Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar. https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Međutim uz nekoliko meseci ispitivanja i lečenja mišljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drastično manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi lečenje krenulo jako dobro bi postojala mogućnost da do trudnoće dođe i prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro
Draga Tanja jako je teško dati odgovor na Vaše pitanje. Može da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veličine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na žalost ne bavim se usko time.
Želim da što pre ozdravite od osnovne bolesti i da operišete miom.
Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Međutim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa povećanim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu moć i da bi bilo dobro da se ispita i reši.
Za početak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.
Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.
Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.
Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?
Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada već uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Dragi Ab, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Na smanjenje oplodne moći deluje prisustvo povišenog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
To isto važi i za prisustvo želatinoznog klampa.
Međutim najveći problem leži u morfologiji spermatozoida (građi, obliku) jer su izračunali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predložio bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada urađeni.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Draga Milana, spermogram je izuzetno loš. Broj je 0,1 što znači 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uopšte pokretnih spermatozoida.
To znači da je potrebno detaljno ispitivanje i lečenje kako bi pokušali da popravimo spemogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Poštovani i uvaženi doktore, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture:
Dužina apstinencije 3 dana
Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (više ili jednako od 7.2)
Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
Progresivno pokretni 47% (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
Morfološki nalaz ( ovo me je uvaženi doktore najviše zabrinulo)
Normalne forme 12 % (3-4)
Dodatna ispitivanja
Fruktoza pozitivna kvalitativna (očekivan nalaz pozitivna)
Hvala Vam još jednom unapred na odgovoru, srdačan pozdrav.
Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ću samo na njima da se zadržim.
Prvo pH koji je 8, je nešto veće vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi između 7.2 i 7.8, a vrlo često iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, što se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najviše zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i više vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Vašem slučaju su izračunali da ih ima 12%.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,6
PH- 7,4
Aglutinacija 15
Zelatinozni klamp- odsutni
Broj spermatozoida u 1 ml – 48
Pokretnih spermatozoida – 33
Progresivno pokretnih – 33
Neprogresivno pokretnih – 18
Nepokretnih – 49
Normalni oblici spermatozoida – 3
Patoloski oblici – 97
Patologija glave – 50
Patologija vrata – 39
Patologija repa – 8
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Faktički koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
Najčešći razlog je ili prisustvo Varicocele (proširene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.
Postovani dr Bojovic,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
Izgled zuckast
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 102
Broj spermatozoida/vol 510
Progresivno pokretnih 30
Pokretnih u mestu 10
Normalne forme 32
Apstinencija 5 dana
Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
Hvala puno unapred.
Dragi Miloše, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, znači povišen pH tj. alkalnije daleko nego što treba da bude, a vrlo često je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Međutim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 32%.
Predlažem da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom
Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenuću od kraja vašeg obraćanja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, proširene vene testisa.
Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% što bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, što znači da vrlo malo nedostaje.
Moj predlog je da kada dođe vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave baš time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom šaljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.
Poštovani doktore,
Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudnoću, nalaz je pokazao da je viskoznost povećana, da li može doći do trudnoće ako je viskoznost povećana obzirom da su ostali parametri u redu.
Apstinencija 3 dan
Volumen 4
Ph 7.4
Viskoznost : povecana
Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
Broj živih 90%
Broj progresivnih 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%
Dragi Ivane, svakako da može da dođe do trudnoće prirodnim putem u slučaju da je viskoznost povećana. Međutim mogućnost da do toga dođe je na žalost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Za početak možete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.
Pozdrav doktore,
Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
Godina:29
Apstinencija: 2 dana
Izgled: normalan
Boja: mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 2,6
Ph 7,2
Aglutinacije Ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
Progresivno pokretni 36%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni 59%
Vitalnost 50%
Morfologija 3% > 4% kuger WHO
Dragi Boško, morfologija spermatozoida može da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremerćaj vrednosti hormona i sl.
Za početak bih predložio da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Takođe i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna moć spermatozoida i zbog toga. Vrlo često su isti razlozi koje sam već naveo odgovrni za to.
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Vaš koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisaću samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uočila ili isključila Varicocela (proširena vena testisa), zatim korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masnoće i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za način tretiranja.
Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
Progresivni(a+b) 45%
Bez progresije: 10%
Nepokretni 45%
Morfoloski normalan oblik:40%
Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
Što se tiče pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude rađen spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Što se morfologije tiče, u zavisnosti od metode koja je rađena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
Dragi Yewta88, upravo sam potrežio prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lošiji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 što je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
JOš bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
To mi sve govori da nije problem u nedostatku određenih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, već da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogućava razvoj novih svežih, zdravih spermatozoida.
Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
07/12/2023 at 13:03
Postovani dr Bojovicu,
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Napomena: Prsutna aglutinacija.
07/12/2023 at 16:29
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bojović DR Đorđe
07/12/2023 at 08:54
Godina:29 Apstinencija: 3 dana
Izgled: Normalan Boja: Mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 4 Ph: 7,2
Aginutinacija: Ne Leukociti: -
Ukupan br sperm: 228 miliona ;
Broj u 1ml : 57mil
Progresivno pokretni: 40,35 %
Totalna pokretljivost: 43,85%
Morfologija Kruger WhO: 5%
Vitalnost: 53%
07/12/2023 at 16:26
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:39
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
05/12/2023 at 17:24
Postovani Dr Bojovic,
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Hvala najlepse,
Mila i Teodor
05/12/2023 at 19:15
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:21
Postovani doktore, imam 30godina i zamolio bih Vas za tumacenje ovog nalaza spermograma:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija nekompletna
Volimen 5.2ml
Ph 8.4
Aglutinacija 2%
Zelatinozni klamp odsutan
Broj spermatozoida 26miliona u 1ml
Pokretnih 39%
Progresivno pokretni 39%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretni 49%
Normalan oblik 2%
Patoloski oblik 98%
Patologija glave 68%
Patologija vrata 18%
Patologija repa 12%
Nema leukocita niti eritrocita
07/12/2023 at 14:48
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
04/12/2023 at 10:54
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
04/12/2023 at 12:11
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2023 at 13:53
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
01/12/2023 at 15:23
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2023 at 23:23
Postovani,
Zeleo bih da cujem vase misljenje od spermogramu.
MAKROSKOPSKI NALAZ SPERMOCITOGRAM
Likvefakcija Parcijalna 45’
Konzistencija Neuredna
FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA
ODREĐIVANJA
Parametri Nađene
vrednosti
Referentne
vrednosti
Jedinice
Smt –
zapremina
ejakulata (v)
3,6 ≥1,5 mL
Smt – pH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Zaključak:
Asthenozoospermia gravis
Pojačan viskozitet ejakulata.
Savet: uraditi DNK fragmentaciju spermatozoida I MAR test na antispermatozoidna antitela.
Dužina
apstinencije
(dana)
4 Datum
ispitivanja
23.11.2023.
Spr- Normalne forme 0,43 ˃0,30 1
Spr- Abnormalne forme 0,57 ˂0,70 1 GLAVA
Makro 0,07
Mikro /
Okrugla 0,31
Končasta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0,19
Citoplazmatski
ostatak
/
REP
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli /
Cut-off ref. vrednosti
prema WHO 1992
Spr – broj spermatozoida 43 ≥15 10/
Spr – ukupan br
spermatozoida
154,8 ≥40 10/
Spr – progresivno
pokretni spr.
/ ≥0,32 1
pokretni 0,36 1
nepokretni 0,64 1
Spr – leukociti / ≤1,0 10/
ostale ćelije 1-2 10/
Spr – vitalnosti 0,40 ≥0,58
04/12/2023 at 12:06
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 15:24
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
27/11/2023 at 17:26
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 20:25
Hvala Vam puno na pojasnjenju,pozdrav i svako dobro
25/11/2023 at 16:53
Izvinite, tek sada videh koliko konfuzno izgleda nalaz koji sam prekopirao iz PDF-a…Evo ponovo, radi lakšeg čitanja.
Ukratko, prema nalazu, van referentnih vrednosti su:
- Viskoznost (sluzava, referentna vrednost: normalna)
- Patologija glave (32%, referentna vrednost: <30)
- Eritrociti (2-4, referentna vrednost: nisu prisutni)
- Fruktoza (0.5, referentna vrednost: 1.0)
A ceo nalaz izgleda ovako (sre]eniji nego u poruci iznad):
- Dužina apstinencije 4 dana
- Likvefakcija 15 min
- Viskoznost Sluzava normalna
- Volumen ejakulata (V) 4.4 ml
- PH 7.8
- Koncetracija spermatozoida: 19.75 x10^6/mL
- Ukupan broj spermatozoida: 86.9 x10^6/V
- Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 40 %
- Pokretni spermatozoidi (c): 19 %
- Nepokretni spermatozoidi (d): 41 %
- Normalne forme: 50 %
- Patologija glave: 32 %
- Patologija vrata: 11 %
- Patologija repa: 7 %
- Vitalnost: 68 %
- Aglutinacija: negativna
- Eritrociti: 2-4
- Epitelne ćelije: nisu prisutne
- Leukociti: 0-2
- Fruktoza: 0.5
Eto. Nadam se da je sada čitljivije.
Hvala još jednom i pozdrav!
27/11/2023 at 14:22
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 22:47
Hvala najlepše što ste odvojili vreme da mi odgovorite.
Pozdrav!
20/11/2023 at 15:38
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
20/11/2023 at 17:39
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Bojović Dr Đorđe
15/11/2023 at 18:16
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Izgled : belicast
Zapremina : 1
Likvefakcija: 11
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 7,5
Broj sprematozoida/ml : 132
Volumen sprematozoida/vol: 132
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 10
Nepokretnih: 50
Leukocita: 14-16
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 50
Glava: 22
Vrat: 10
Rep: 28
16/11/2023 at 18:15
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 09:08
Postovani,
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Hvala najlepše na odgovoru.
03/11/2023 at 10:44
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
03/11/2023 at 22:54
Pozdrav,.
Kako da postavim pitanje?
04/11/2023 at 05:41
Ukoliko se ne snalazite, postavite ga na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:25
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Ostale ćelije /
Morfološki nalaz: 3% / Ref. po Krugeru: ≥4%
Dijagnoza : Oligoteratozoospermia
Hvala!
02/11/2023 at 16:39
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 06:17
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
03/11/2023 at 10:53
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2023 at 12:00
Pre svega doktore hvala Vam mnogo na odgovoru. Da li imate neko resenje za urogentalnu infekicu, sta Vi preporucujete?
Hvala jos jednom
03/11/2023 at 13:24
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 02:18
Postovani doktore Bojovic,
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
KRVNA SLIKA:
Leukociti: 6.4 (ref: 4.0 – 11.0)
NEU: 3.05 (ref: 2.0 – 7.0)
LYM: 2.91 (ref: 0.8 – 4.0)
MON: 0.31 (ref: 0.12 – 1.20)
EOS: 0.13 (ref: <0.5)
BAS: 0.0 (ref: <0.1)
NEU%: 47.8 (ref: 47.8 – 80.0)
LYM%: 45.4 (ref: 20.0 – 40.0)
MON%: 4.8 (ref: 2.0 – 12.0)
EOS%: 2.0 (ref: <6.0)
BAS%: 0 (ref: 60)
Bilirubin ukupni: 9.7 (ref: <21)
AST: 42 (ref: <40)
ALT: 55 (ref: <41)
Natrijum: 139.8 (ref: 135.0 – 145.0)
Kalijum: 4.17 (ref: 3.50 – 5.10)
Hloridi: 103.8 (ref: 98.0 – 106.0)
Ukupni kalcijum: 2.42 (ref: 2.15 – 2.50)
Neorganski fosfat: 1.48 (ref: 0.81 – 1.45)
Bikarbonati: 24.6 (ref: 22.0 – 29.0)
HORMONI
FSH: 2.93 (ref: 1.50 – 12.40)
LH: 3.12 (ref: 1.70 – 8.60)
Ukupni testosteron: 2.970 (ref: 2.800 – 8.000)
Inhibin B: 165.8 (ref: 25.0 – 325.0)
Prolaktin: 327.0 (ref: 86.0 – 324.0)
FT3: 4.76 (ref: 3.10 – 6.80)
FT4: 12 (ref: 12.0 – 22.0)
TSH: 5.12 (ref: 0.27 – 4.20)
Kortizol jutarnji: 255 (ref: 171 – 536)
ACTH: 16.9 (ref: 7.2 – 63.3)
DHEA-SO4: 7.78 (ref: 4.34 – 12.20)
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
02/11/2023 at 15:06
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Bojović Dr Đorđe
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
03/11/2023 at 19:01
Hvala puno na odgovoru i savetima!
31/10/2023 at 22:51
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
02/11/2023 at 15:01
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
Bojović Dr Đorđe
29/10/2023 at 13:50
Postovanje Doktore,zovem se Danijel imam 36 godina i zeleo bih da dobijem vase misljenje na moj uradjeni Spermogram. Unapred Vam puno hvala.
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 35 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 147 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 50 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 8-10 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Prisutna je Escherichia coli umeren broj.
Kakve su sanse za prirodno zacece?
Hvala, pozdrav
30/10/2023 at 12:27
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Bojović DR Đorđe
25/10/2023 at 15:11
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
26/10/2023 at 14:12
DRaga Jovana, najtoplije Vam preporučujem, dr Tatjanu Bojović, moju suprugu, koja se usko bavi pripremom žena za trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:33
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
19/10/2023 at 15:55
Dobar dan
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
23/10/2023 at 10:48
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 03:53
Hvala Vam puno poslao sam Vam na mail rezultate
02/11/2023 at 06:46
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
02/11/2023 at 15:13
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 15:36
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza Poz.
19/10/2023 at 15:54
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 20:41
Poštovani molim za analizu rezultata spermograma
Ako može neki savet
Zapremina 2,4
pH. 7,8
Broj spermatozoida 10,4
Vitalnost spermatozoida 0,49
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39
Progresivno pokretnih (A+B) 29
Neprogresivno pokretnih 10
Nepokretnih 61
Normalne forme 27
Abnormalne forme 73
Deformiteti glave 73
Deformiteti repa 4
Deformiteti vrata 18
23/10/2023 at 11:09
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2023 at 12:34
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Duzina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata: 3.6ml
PH: 7.4
Koncetracija spermatozoida: 20 ×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 72 ×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 54%
Pokretni spermatozoidi (c): 15%
Nepokretni spermatozoidi (d): 31%
Normalne forme: 67%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 6%
Patologija repa: 6%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: nisu prisutni
Epitelne celije: nisu prisutne
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 1.0
Unapred zahvalan,
Radomir
23/10/2023 at 11:12
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 12:02
Poštovani, možete li protumačiti ovaj nalaz spermograma?
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,0
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija sperm. Negativna
Broj sperm. 59,8
Br.sperm.po zapremini ejakulata 119,5
Progresivno pokretni sperm. 42,0%
Pokretni spermatozoidi 32,0%
Nepokretni spermatozoidi 26,0%
Normalne forme 46,0%
Patološke forme 54,0%
Patologija glave 40,0%
Patologija vrata 12,0%
Patologija repa 2,0%
Leukociti 0,1
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije 2-3
Vitalnost 0,66
19/10/2023 at 15:51
DRaga Krsitina, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji je odličan za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 22:30
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
19/10/2023 at 15:48
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 20:35
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog muza.
likvefakcija duza od 60min – likvefakcija izazvana mehanicki
zapremina ejakulata 4.8
ph- 8.1
boj spermatozoida u ml 26.6
boj spermatozoida (V) 127.6
brzi progresivno pokretni 0.01
spori progresivno pokretni 0.07
neprogresivno pokretni 0.52
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.1
vitalnost 0.68
HOS 0.43
normalne forme 0.05
abnormalne 0.95
patologija glave 0.92
patologija vrata 0.02
patologija repa 0.01
citoplazmatski ostatak 0.00
Mnogo bi nam znacio Vas odgovor.
Lp,
19/10/2023 at 15:46
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2023 at 15:36
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
19/10/2023 at 15:39
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 10:28
Postovani doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala unapred, duzina apstinencije je oko 3 i po dana, imam 36 godina.
Analiza Rezultat Jedinice Ref Vrednosti
Duzina Apstinencije 3.5 3-5
Likvefakcija 20min 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
Fruktoza 1.0(Pozitivna) Arb,J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 31,3 10*9/L >15,0
Broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni spermatoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0,58
19/10/2023 at 15:35
Dragi Igore, radi se o sasvim normalnom spermogramu. (NORMOZOOSPERMIA). Kakav i treba da bude za prirodan put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 07:16
Poštovani doktore,
Da li možete da mi prokomentarišete spermogram mog supruga. Ima 35 godina.
Dužina aprstinencije:4 dana
PH:8 očekivano iznad 7,2
Zapremina 2,2 ml očekivano 1,3-1,5
Broj spermatozoida 88,50x10na6/ml očekivano 15-18
Broj sermatozoida u ukupnom ejakulatu 194,70x10na6/ceo ejak očekivano 35-40
ukupna pokretljivost (progresivo+neprogresivno) 62% očekivano 40-43%
Progresivno pokretni 50% očekivano 29-31%
Vitalnost spermatozoida 63% očekivano 50-56%
Normalne forme 12% očekivano 3,9-4
Fruktoza – Pozitivna
18/10/2023 at 10:32
Poštovani doktore,zamolila bih vas za mišljenje
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
19/10/2023 at 15:50
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
SRdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/10/2023 at 12:48
A što se tiče ciste,sta mislite o njoj
24/10/2023 at 14:43
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
19/10/2023 at 16:02
DRaga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Bojović DR Đorđe
12/10/2023 at 10:51
Poštovani doktore, voleli bismo kada biste dali savet u vezi rezultata. Suprug je radio MAR test na Torlaku:
ASA Igg direktno: ++40%
ASA Igg indirektno: 0%
Spermokultura: Enterococcus spp mali broj.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
19/10/2023 at 15:34
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 08:04
Dragi doktore hvala na savetu. Svako dobro vam želimo.
11/10/2023 at 12:46
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Izgled: žućkast
Dani apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 5 minuta Ref.vrednost 1.5
pH: 8.0 Ref.vrednost 7.2 – 7.8
Aglutinacija: /
Broj spermatozoida/ml: 14.00 x10^6/ml Ref.vrednost > 15.00
Broj spermatozoida/Vol: 28.00 x10^6/Vol Ref.vrednost > 39.00
Progresivno pokretni: 15 % Ref.vrednost> 32
Pokretni: 20 %
Nepokretni: 65 %
Leukociti: 1-2/vp Ref.vrednost 30
Abnormalne forme: 66 % Ref.vrednost < 70
Abnormalne forme-Glava: 22 %
Abnormalne forme-Vrat: 12 %
Abnormalne forme-Rep: 32 %
17/10/2023 at 14:50
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Bojović DR Đorđe
23/10/2023 at 10:49
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Srdačan pozdrav
23/10/2023 at 11:22
Draga Ana, apsolutno. Dijagnoza glasi Oligoashenozoospermia. Ne mislim da terapiju treba promeniti već dopuniti nakon dodatnih ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2023 at 01:11
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
DG: Normozoospermia.
Unapred hvala
17/10/2023 at 14:47
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 17:05
Postovani Doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala puno unapred! Apstinencija je bila 3.5 dana.
analiza rezultat jedinice ref.vred
Likvefakcija 20 min. 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
FRUKTOZA 1.0 (Pozitivna) Arb J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj Spermatozoida 31,3 10*9/L >15
broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sprematoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0.58
17/10/2023 at 14:43
DRagi Igore, odličan spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 12:29
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
17/10/2023 at 14:42
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Bojović Dr Đorđe
07/10/2023 at 12:01
Postovani dr Bojovicu,
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Apstinencija: 5dana
Zapremina ejakulata(V): 2,4 (2-7)
pH: 7 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 22×10 na 6/ml (20-250×10 na 9/l)
Pokretljivost-progresivno pokretni: 30% (>35%)
Pokretljivost-pokretni: 40%
Pokretljivost-nepokretni: 30%
Leukociti: 4-5
Ostale celije: 6-7 okruglih epitelnih celija
Bakterije: +
Abnormalne forme: <40% (<40%)
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
Aglutinacija spermatozoida: +
Agregacija spermatozoida: +
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Hvala Vam na odvojenom vremenu i odgovoru.
16/10/2023 at 16:50
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 13:43
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
19/10/2023 at 16:04
DRagi Ljubo, Serapept 250, obavezno na prazan stoma, 7 dana pre plodnih dana i u plodnim danima, i 7 dana pre sledećeg spermograma.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 12:05
Hvala Vam doktore i svako dobro Vam zelim!
23/10/2023 at 11:27
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2023 at 13:36
Postovani dr.Bojovic
Nakon terapije Androsiitol i Ezerexa koje sam dobio od dr.rezultati su sledeci;
dužina apstinencije: 5 dana
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 6.4
pH: 7.5
normalni oblici: 42
patološki oblici (ukupno): 58
od toga:
patologija glave: 26
patologija vrata: 24
patologija repa: 8
uk. br. spermatozoida: 25.60
broj spermatozoida/ml: 4.00
progresivno pokretnih (a): 21
progresivno pokretnih (b): 16
neprogresivno pokretnih: 17
nepokretnih: 46
leukociti: 0.04
ostale ćelije: 1.06
vitalnost: 65
Rezultat pre ovoga je bio losiji.Sta nam savetujete za dalji tok lecenja,posto vec god.dana pokusavamo sa zacecem.Hvala.
11/10/2023 at 22:24
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
17/10/2023 at 14:58
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
Bojović dr Đorđe
19/10/2023 at 16:07
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 15:56
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Hvala
16/10/2023 at 16:27
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 11:14
Poštovani dokrtore,
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Zapremina:1,3ml
Ph: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida:75×10^9/L
Pokretni spermatozoidi:33%
Slabo pokretni: 29%
Nepokretni: 38%
Normalne forme: 61%
Patološke : 6
Eritrociti: 2
Epitelne ćelije: 2
16/10/2023 at 14:03
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Bojović Dr Đorđe
02/10/2023 at 05:58
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
Prvi rezultat:
SPERMOGRAM
Apstinencija: /
Koagulacija: da
Likvefakcija: 22min
Izgleda: normalan
Viskoznost: povišena
Volumen 5ml (ref. vr. 2-7ml)
pH: / (ref. vr. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida u 1ml: 21 (ref. vr. 20×10^6/V)
Pokretljivost:
Posle 1 sat: aktivni: 40%
u mestu: 5%
nepokretni: 55%
Aglutinacija: /
Leukociti 5-7
Eritorociti: 1-2 bleda
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 52%
Abnormalne forme: 48%
Glava: 23%
Vrat: 0%
Rep: 25%
Drugi rezultat:
Apstinencija: 3 dana (2-7)
Likvefakcija: + (kompletna)
Volumen 4,0ml (>1,5ml)
pH: 7,3 (>7,2)
Aglutinacija: 0% (do 5%)
Želatinozni klamp: – (odsustni)
Broj spermatozoida u 1ml: 31×10^6/ml (>15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida (a): 35% (>32)
a) Progresivno pokretnih: 35%
b) Neprogresivno pokretnih 38%
Hvala Vam puno na izlaženju u susret.
16/10/2023 at 13:53
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdovjenom vremenu.
23/10/2023 at 11:37
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
19/10/2023 at 16:43
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
29/09/2023 at 13:50
Poštovani,
Zamoliću Vas za tumačenje spermograma jer imamo problem sa začećem.
Apstinencija – 5 dana
Izgled zuckast
Likvefakcija 4
Viskoznost normalna
Koagulacija – da
Zapremina ejakulata – 3 ml (ref.vred. >15)
PH -7.5
Aglutinacija – u tragu
Br.spermatozoida/ml – 97 (x10.6/ml >15)
Br.spermatozoida/vol- 291 (x10./vol >39)
Progresivno pokretni – 40% (ref.vred. >32)
Pokretni – 15%
Nepokretni – 45%
Leukociti 2-4 (/vp32)
Abnormalne forme – 67% (ref.vred. <70)
Glava 14%
Vrat 6%
Rep 47%
03/10/2023 at 07:38
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
16/10/2023 at 13:58
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 16:47
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović DR Đorđe
26/09/2023 at 15:34
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
26/09/2023 at 16:21
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 14:13
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
19/10/2023 at 16:51
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2023 at 06:32
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
18/09/2023 at 11:45
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/09/2023 at 16:57
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
21/09/2023 at 13:21
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
Bojović DR Đorđe
23/09/2023 at 05:13
Nije meren promer vene.Samo je napisano koji je stepen .Uzecu serapept i posle toga odradicu spermogram.Da li savetujete jos neke analize da uradim?
12/10/2023 at 19:30
Na osnovu prethodnog spermograma koji suplement preporucujete? Supramen…pregnacare….i drugi
19/10/2023 at 16:55
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović DR Đorđe
24/09/2023 at 21:06
Postovanje,
Uradio sam spermogram ali nisam dobio nikakav zakljucak da li je sve kako treba,godinu ipo dana pokusavamo i nista.Imam 38godina.
Duzina apstinencije-3 dana
Likvefakcija-30
Viskoznost-normalna
Volumen ejakulata-3,9
PH-7,2
Koncentracija spermatozoida-208 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida-811,2 x10^6/v
Progresivno pokretnih spermatozoida(a+b)-62%
Pokretni spermatozoidi(c)-7%
Nepokretn spermatozoidi(d)-31%
Normalne forme-78%
Patologija glave-18%
Patologija vrate-3%
Patologija repa-1%
Vitalnost-74%
Aglutinacija-negativna
26/09/2023 at 09:18
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
Bojović dr Đorđe
p.s. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
12/09/2023 at 17:18
Poštovani doktore,
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
13/09/2023 at 15:53
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Bojović DR Đorđe
20/09/2023 at 17:28
Tako je, doktore, mislio sam na Proxeed Men.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Hvala na odgovoru, sve najbolje.
21/09/2023 at 13:25
Dragi Nedeljko, nema na čemu. Želim Vam da se ostvarite kao roditelj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/09/2023 at 13:11
Postovanje Doktore,
Molila bih vas za tumacenje suprugovih rezultata spermograma.
Analiza guste kapi: nativno- obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: redja
Bistrina: Zamucena
Boja: Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Najlepse hvala,
Sandra
13/09/2023 at 12:59
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
04/09/2023 at 09:15
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
04/09/2023 at 11:33
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/09/2023 at 17:11
Poštovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar na ovaj nalaz spermograma, kao i da li je potrebno nesto unaprijediti dodatnom terapijom/vitiminima/navikama ?
Suprug, ima 32 godine.
Apstinencija: 3 dana
Interval izmedju ejakulacije i pocetka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 4.5
Ph: 7,2
Aglutinacija: ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 220,5mil
Br spermatozoida u 1ml: 49mil
Progresivno pokretni: 24 (48,97%)
Neprogresivno pokretni: 2
Nepokretni: 23
Totalna pokretljivost: 26 (53,06%)
Vitalnost: 63%
Morfologija: 7% – kruger
Hvala puno unapred!
Lep pozdrav!
05/09/2023 at 15:41
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Bojović Dr Đorđe
05/09/2023 at 22:42
Postovani doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
05/09/2023 at 22:45
Dragi doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
07/09/2023 at 14:48
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 10:43
Poštovani doktore,
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Molim za komentar i eventualno predlog terapije.
Unaprijed zahvalna.
08/09/2023 at 12:22
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 13:32
Hvala doktore,
Međutim, moram nešto ovde napisati.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
08/09/2023 at 14:07
Draga Natalija, hvala Vam.
01/09/2023 at 10:04
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za analizu spermograma apstinencina 72h:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija25min.< 30
Konzistencija normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata2.20 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 8.75
10na6/ml
Spr – broj spermatozoida (V) 19.25
10na6/V
Spr – brzi progresivno pokretni 0.20
Spr – spori progresivno pokretni 0.39
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni0.29
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.71
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.60
Spr – abnormalne forme 0.40
Spr – patologija glave 0.17
Spr – patologija vrata 0.13
Spr – patologija repa 0.10
Spr – citoplazmatski ostatak /
01/09/2023 at 12:01
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/08/2023 at 19:44
Postovani, molim Vas za komentar spermograma.
Izgled uzorka – belicasto siv, neproziran
Viskoznost – normalan
Likvefakcija – 7,2
Koncentracija spermatozoida – 93,00 10*9/L 15,0-213,0
Ukupan broj spermatozoida – 260,0 10*6/ejakulat 39,0-802,0
Pokretni (PP + ne-PP) – 51,0 % 40,0-78,0
Progresivno pokretni (PP)- 45,0 % 32,0-72,0
Pokretni u mestu (ne-PP) – 6,0 % 1,0-18,0
Nepokretni – 49,0 % 22,0-59,0
Aglutinacija – nije vidjena
Vitalnost – 88,0 % 58,0-91,0
Normalni oblici- 4,0 % 4,0-44,0
Patologija glave – 96,0 %
Patologija vrata – 51,0 %
Patologija rep – 51%
Leukociti – 0,3 10*9L <1,0
TZI – 2,06
SDI – 1,98
Napominjem i to da je spermokultura – sterilna.
Hvala svakako!!!
24/08/2023 at 13:02
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260848/
Bojović DR Đorđe
24/08/2023 at 14:37
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dani apstinencije 6
Viskoznost-povecana
Boja: Normalna
Volumen: 3.5
Ukupan broj spermatozoida po ejakuatu(10na6): 122.5
Koncentracija spermatozoida (10na6/ml): 35
Koncentracija motilnih spermatozoida (10na6/ml): 4
Ukupan broj motilnih (PR + NP ; %): 11
-Progresivno motilni (PR, %): 3
-Ne-progresivni (NP, %): 8
-Imotilni spermatozoidi (IM, %): 89
Vitalnost (%): 76
Morfologija(normalne forme, %): 5
24/08/2023 at 17:45
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/08/2023 at 18:20
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
29/08/2023 at 15:56
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
29/08/2023 at 16:01
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
br sporo progresivnih- nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
Izvinjavam se gore navedeno je greska pa sam u ovom odgovoru ispravio
29/08/2023 at 17:59
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
19/08/2023 at 16:08
Poštovani, molim Vas za mišljenje o spermogramu.
Dali je ovaj nalaz u redu i ako nije šta Vi savetujete?
Imam 24 godine.
Sperma / manuelna Ref. vrednosti
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 124 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 67 % > 30
Patologija glave 22 % < 30
Patologija vrata 6 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija = negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
19/08/2023 at 16:12
Viskoznost = Sluzava
19/10/2023 at 15:59
Sluzava viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Predlažem ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO.
Bojović DR Đorđe
21/08/2023 at 10:25
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2023 at 12:45
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
Sta Vi mislite o rezultatima. Pozdrav
24/08/2023 at 13:04
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2023 at 13:59
Poštovani, molim Vas za savet i mišljenje.
Dali je ovaj spermogram u redu i ako nije šta Vi savetujete.?
Imam 35 godina.
Spermoultura – bakteriološka kultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
U nastavku Vam šaljem kompletan spermogram.
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 50 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 99 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 287.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 % prazno polje
Nepokretni spermatozoidi (d) 26 % prazno polje
Normalne forme 76 % > 30
Patologija glave 16 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 6 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Srdačan pozdrav
18/08/2023 at 09:54
Dragi Dalibore, spermogram je odličan.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
21/08/2023 at 05:47
Hvala Vam puno.
Pozdrav za Vas.
16/08/2023 at 21:17
Poštovani doktore,
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
17/08/2023 at 13:44
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
18/08/2023 at 07:50
Uzorak i pretraga: Ejakulat bakteriološki aeroban
Nalaz mikrobiološke pretrage: Izravni mikroskopski nalaz: >= 5 polimorfonuklearnih leukocita pri velikom povećanju
Nalaz kulture: Izolirana je normalna urogenitalna mikrobiota.
Jel to ok nalaz?
18/08/2023 at 09:54
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović DR Đorđe
15/08/2023 at 05:09
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
15/08/2023 at 15:55
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/08/2023 at 16:05
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
16/08/2023 at 16:37
Draga Tanja, nije problem. Zapravo se ne radi o leku već o kvalitetnoj kombinaciji minerala, vitamina I aminokiselina.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Ðorđe
12/08/2023 at 17:01
Dobar dan
Molim Vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 3 dana (31. godina)
Zapremina – 1.2ml
Ph – 7.9
Fruktoza – 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida – negativna Arb.J
Broj spermatozoida – 146.0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi – 46%
Slabo okretni spermatozoidi – 37%
Nepokretni spermatozoidi – 17%
Normalne forme – 57%
Patološke forme – 43%
Leukociti – 9
Eritrociti – /
Epitelnećelije – 2
Unapred zahvalan.
Pozdrav
14/08/2023 at 15:54
Dodao bih samo da sam uradio i spermo-kulturu.
Pokazalo se ENTEROCOCCUS spp. veliki broj.
Pozdrav
15/08/2023 at 03:58
Dragi Aleksandre, ukoliko niste alergični na Penicillin ja bih Vam preporučio AUGMENTIN od 1000 mg 7 dana 2 x 1
14/08/2023 at 17:55
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
11/08/2023 at 16:12
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
11/08/2023 at 18:32
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 11:09
Dobar dan
Molim vas za tumačenje rezultata rezultati su rađeni nakon 4-5 meseci korišćenja Proxeed men suplemenata
Godine 43
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.4 ml
Ph 7.8
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 42 10^6
Broj pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno pokretnih 39%
Nepokretnih 27%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici spermatozoida 98 %
Patologija glave 60%
Patologije vrata 22%
Patologije repa 16%
Leukociti -
Eritrociti -
Kakve su sanse za prirodno zacece i sta bi trebalo da uradim da poboljsam rezultat?
Da li sa ovim rezultatima se moze ici na VTO?
Hvala vam unapred.
11/08/2023 at 15:39
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 10:50
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
08/08/2023 at 15:32
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 10:29
Hvala puno ,srdačan pozdrav.
07/08/2023 at 17:48
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
08/08/2023 at 15:28
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
07/08/2023 at 16:39
Postovani doktore,
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
Hvala
08/08/2023 at 15:24
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2023 at 17:24
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
08/08/2023 at 14:52
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 17:26
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
03/08/2023 at 14:45
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
03/08/2023 at 15:23
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
03/08/2023 at 15:42
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 15:43
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 16:43
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2023 at 07:46
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
08/08/2023 at 15:08
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2023 at 13:12
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
08/08/2023 at 15:07
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/08/2023 at 21:29
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Radila je i geneticke analize:
MTHFR CC677F – Heterozigot (CT) – nosilac mutacije
PAI-1 – Heterozigot (4G/5G) – nosilac mutacije
MTHFR A1298C – Heterozigot (AC) – nosilac mutacije
Za to joj daju terapiju fraxoparine 0.3ml
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Hvala.
03/08/2023 at 13:47
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
06/08/2023 at 15:53
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
08/08/2023 at 15:40
DRagi Dejane, predlažem da uradite za svaki slučaj taj test.
https://jevremova.rs/ispitivanja/sta-muskarac-treba-da-uradi/analiza-dnk-fragmentacije/
Što se vitamina tiče na našem tržištu preporučujem ili Solgar ili Swanson ili 7 Nutrition.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 20:04
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
10/08/2023 at 11:47
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
01/08/2023 at 07:30
Poštovani,
Mladić 33 god, pre pet godina operacija varicocele. Jučerašnji nalaz spermograma:
Likvefakcija: 35min,
Konzistencija: blago sluzava,
Zapremina ejakulata: 3,3ml,
Ph: 8,5
Broj spermatozoida: 25,9×10 na 6/ml,
Broj spermatozoida (V): 85,47 x 10 na 6 V,
Brzi, progresivno pokretni: 0,26
Vitalnost: 0,74
Normalne forme: 0,28
Abnormalne forme: 0,72
Patologija glave: 0,61
Patologija vrata: 0,04
Patologija repa: 0,05
Citoplazmatski ostatak: 0,01
Molim za Vaš komentar ovog nalaza.
Unapred zahvalni.
01/08/2023 at 11:53
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/07/2023 at 15:01
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
31/07/2023 at 14:38
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
31/07/2023 at 15:41
Dragi doktore,
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
31/07/2023 at 16:17
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Bojović Dr Đorđe
31/07/2023 at 19:41
Poštovani doktore,
To je pristup koji je veoma redak, nažalost, a koji je za svaku pohvalu. Da živimo u Beogradu sigurno bismo došli makar na jedan razgovor.
Hvala Vam još jednom na izdvojenom vremenu, a pre svega na ljudskosti.
Sve najbolje Vam želimo.
31/07/2023 at 15:47
Izvinite, samo još jedno pitanje.
Vidim da ste kod drugih napisali da je progresivno pokretnih potrebno da bude minimum 32%, a kod mog supruga je 26%, pa sam sad malo zbunjena?
31/07/2023 at 16:20
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 14:38
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Hvala najlepše
31/07/2023 at 13:58
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 08:49
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
31/07/2023 at 13:56
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:07
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
31/07/2023 at 13:46
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/07/2023 at 10:28
Postovani doktore,
U tekstu ispod je ponovljeni nalaz spermograma kao i hormona, posle terapije sa Pregnylom, 1x nedeljno, 4 nedelje.
Prethodni nalaz je bio isti.
SPERMOGRAM
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna V
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.3 ml >1.5 ml
pH 7.8 > 7.2
Aglutinacija 0 % do5% V
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 0 106 / ml 2: 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida -
0 tft ,-..a ~ 2: 32
(a) -,,.,
(‘
a)Progresivno pokretnih 0 j • ‘EU, “‘o Oil/Rf11v., . -” . b) Neprogresivno 0 Q 1/o
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
DIJAGNOZA I NAPOMENA
AZOOSPERMIA
HYPOSPERMIA
0 %
0 % 2:4 %
0 %
0 %
0 %
0 %
- (-) odsutni
- (-) odsutni
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
eP- Adrenokortikotropni
hormon (ACTH) 31.5 pg/mL 7.2-63.3 ECLIA
s- Kortizol 416.6 nmol/L jutarnji(6-10h) 185.0-624.0
vecernji(16-20h) 68.2-327.0 CLIA
Da li uopste postoji nada za bilo kakvim tretmanima, PESA, TESA, TESE, microTESE.
Hvala vam unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
17/07/2023 at 12:47
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar.
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 10:34
Postovani doktore,
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Hvala vam unaped na novom odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
18/07/2023 at 13:01
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
25/07/2023 at 17:42
Poštovani,
AMH mi je 3,71
Imam 24 godine
Nemam pol. Jajnika, da li je vrednost amg u redu ?
31/07/2023 at 13:52
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 19:13
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaše mišljenje za sledeći spermogram:
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Hvala unapred.
18/07/2023 at 19:16
Izvinjavam se, čini mi se da nisam sve pravilno napisao. Dodata je koncentracija u 1ml 25.9 miliona.
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
21/07/2023 at 13:09
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2023 at 11:07
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
17/07/2023 at 13:10
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2023 at 10:06
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
21/07/2023 at 15:23
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 18:02
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
Unapred hvala na odgovoru i srdačan pozdrav!
17/07/2023 at 12:21
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 19:25
Poštovani doktore,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Hvala puno unapred
Srdačan pozdrav!
11/07/2023 at 12:26
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 15:50
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
17/07/2023 at 12:19
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Bojović Dr Đorđe
08/07/2023 at 16:58
Poštovani,
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Srdačan pozdrav,
hvala unapred!
10/07/2023 at 15:30
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 21:52
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Apstinencija – 3 dana.
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 3.5 (>1.5)
ph – 7.4 (>7.2)
Aglutinacija – 12% (do 5%)
Zelatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml 54mil. (>15mil)
Pokretnih spermatozoida 36% (>32)
Progresivno pokretnih 36%
Neprogresivno pokretnih 25%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patoloski oblici 97%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 23%
Patologija repa 22%
Leukociti -
Eritrociti -
Dijagnoza: TERATOZOOSPERMIA
Uradjena je i spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru!
07/07/2023 at 21:54
ispravka: 2% normalnih oblika spermatozoida, a ne pokretnih kao sto sam iznad naveo
10/07/2023 at 15:25
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 16:50
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Hvala unaprijed
Srdacan pozdrav za Vas
10/07/2023 at 15:53
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 17:05
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
17/07/2023 at 13:13
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:10
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na savjetima i pojasnjenju moje trenutne situacije.
Srdacan pozdrav.
07/07/2023 at 13:31
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 19:24
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 22:32
Hvala puno na odgovoru . Recite mi da li se to resava sa nekim antibioticima, ili na neki drugi nacin ? Hvala jos jednom
10/07/2023 at 15:35
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 07:17
Poštoavni doktore,
molim za tumačenje rezultata spermograma i dodatni savet za vršenje analiza pre pregleda.
Godina: 39
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 1,5
Likvefakcija: nije ispraćena
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 145 20-250 x10*6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 217,5 >50 x10*6/Vol
Progresivno pokretnih: 45 >25 %
Pokretnih u mestu: 5 >10%
Nepokretnih: 50
Leukocita: 3-5 U vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 25 >60%
Abnormalne forme: 75 <40%
Glva: 14 <30%
Vrat:5 <20%
Hvala na odgovoru.
07/07/2023 at 11:27
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 15:14
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
02/12/2023 at 23:12
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
04/12/2023 at 12:01
DRaga Milena, upravo sam odgovorio Vašem suprugu na mail.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
04/07/2023 at 14:04
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 11:14
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2023 at 21:23
Postovani dr Djordje,
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
26/06/2023 at 11:33
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
26/06/2023 at 15:59
Poštova i doktore, hvala puno na brzom odgovoru i savetuma, nastavicu sa Fertil Maxom i primenicu Serapept 250. Svako dobro!
23/06/2023 at 20:19
Postovani doktore,molim vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 30 godina.
Apstinecija 4 dana
Likveracija: 30min Ref2.0ml
Ph:8 Ref 7-9
Broj spermatozoida /ml: 33.4*10^6
Ukupan Br spermatozoida 167.0*10^6 Ref>25*10^6
Vitalnost spermija: Odlicna
Proresivno pokretni: 30%
Pokretni: 60%
Nepokretni: 10%
Leukociti: Nisu vidjeni
Eritrociti: Nisu vidjeni
Unapred zahvalan!
26/06/2023 at 11:25
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 08:27
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
07/07/2023 at 11:29
Dragi K, molim Vas da mi pošaljete kompletan rezultat spermograma kako bih VAm ga protumačio. Dosta mi je nejasan ovaj koji ste mi poslali.
Bojoivć Dr Đorđe
20/06/2023 at 09:00
Postovani, uradjen je spermogram ali deluje mi jako lose. Da li postoji mogucnost da se popravi ovakav spermogram ?
Zapremina 5ml
ph 8
likvefakcija 15
spermatozoidi/ml 19 >20×10’6/ml
spermatozidi/V 95 >50×10’6/ cel.ej
leukociti 1.1 50%
patoloskih formi 92 <40%
glave 52 <20%
Vrata 3 <20%
Repa 37 25%
Klasa B – sporo progresivni 5 >25%
A+B 10 >50%
klasa c – neprogresivni 70 <50%
klasa d – nepokretni 20 < 50%
inicijalna fruktoza – pozitivna
Hvala unapred!
20/06/2023 at 09:02
Mala korekcija;
Leukociti 1.1 50%
20/06/2023 at 15:01
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2023 at 10:25
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Unapred hvala na odgovoru,
Maja
22/06/2023 at 14:35
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
14/07/2023 at 18:14
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
17/07/2023 at 12:55
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2023 at 13:47
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
17/07/2023 at 15:00
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
17/07/2023 at 13:50
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
17/07/2023 at 15:03
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
17/07/2023 at 16:18
Mnogo vam hvala doktore
22/06/2023 at 14:43
Molim Vas doktore da pogledate nalaz da li ke uredan.
Likvefakcija 25min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3.1
Ph 7.2
Koncentracija sperm. 65 x10^6/ml
Ukupan broj sperm. 201.5 x 10^6/V
Progresivno pokretni a+b 53%
Pokretni spermatozoidi (c) 11%
Nepokretni spermatozoidi (d) 36 %
Normalne forme 66%
Patologija glave 29%
Patologija vrata 3%
Patologija repa 2%
Vitalnost 80%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 8-10 <15
Fruktoza 1.
Hvala Vam unapred
22/06/2023 at 14:49
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2023 at 21:34
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
20/06/2023 at 15:07
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 20:03
Molim za tumacenje rezultata imam 32 godine
Ej-LIKVEFAKCIJA 30′
Ej-KONZISTENCIJA normalna
Ej-Zapremina 1.2
Ej-PH 7.8
Mikroskopski nalaz
Br Spermatozoida 190.0
Uk.br spermatozoida 228.0
Pokretnih spermatozzoida 40%
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokrenih 5%
Nepokretnih 35%
SMT Leukocita po vidnom polju 6-8
Smt Eritrocita /
Vitalnost 65%
Aglutinacija +
Epitelne celije 1-2
Spermogram
Normalnih formi 75%
Abnormalnih formi 25%
Makro 5.00%
Mikro2.00%
Okrugla /
Koncasta 5.00%
Dupla /
Glava bez repa /
Angulacija 8.00%
Citop. Ostatak3.00%
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli 2.00%
Molima za misljenje i savet Hvala unapred
20/06/2023 at 14:58
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
20/06/2023 at 20:49
MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vred.
Ej – IJKVEFAKCIJA 30’ Do 30′
tij – KONZISTENC1JA Normalna
Ej – ZAPREMINA (ml) 1.2 2-7
Bj – pH 7.8 7.2-7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vrednost
Spr BROJ SPERMATOZOIDA X109/L 190.0 20-250
Spr L’KUPAN BR. SPERMAT. (XI07L) 228.0 >50
Spr POKRETNIH spermatozoida 40% >25%
Spr PROGRESIVNO POKRETNII I 20% > 10%
Spr SLABO POKRETNIH 5%
SprNEPOKRETNIH 35%
Smt LEUKOCITI /’po vidnom polju 6-8 50%
Spr AGLUTINAC1JA - bez
Spr EPITELNE CELIJE 1-2 1-3
SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref. Vred.
SprNORMALNIH FORMI 75% > 60%
Spr ABNORMALN1H FORM! 25% <40%
MAKRO 500% <0.3
MIKRO 2.00%
OKRUGLA /
KONCASTA 500%
DU PL A
GLAVA BEZ REPA / . <0,2
ANGULACIJA 8.00%
CITOPL. OSTATAK 3.00%
UVRNUTI /
KRATK1 /
DUPLI 2.00%: —
20/06/2023 at 20:14
Dragi doktore pise ovako na nalazu:
Spr Pokretnih spermatozoida 40% nalaz ref br.>25%
Spr progresivno pokretnih nalaza 20% ref vr >10%
Spr slabo pokretnih 5%
Spr nepokretnih 35 %
Test je radjen u Jugo lab u Hvala
22/06/2023 at 14:53
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 08:23
Postovanje, zamolila bih za kratki komentar spermograma svog supruga
Ima 41 god.
Kolicina u ml: 1,5 ml
Br spermatozoida u ml:40 ,0 x10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:60 ,0×106
Zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25 %odloga:
Aktivna progresija (,,A”) 0 %
Slaba progresija (,,8″) 25 %
Bez progresij€ (,,C”) 0 %
Nepokretnih (,,D”) 75 %
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Sdracan pozdrav i svako dobro
16/06/2023 at 17:04
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Bojović Dr Đorđe
17/06/2023 at 06:13
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
20/06/2023 at 15:12
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Bojović Dr Đorđe
20/06/2023 at 16:26
Hvala puno doktore. Poslusacu svakako vas savet. Pa se nadam da ce biti boljih rezultata i uspeha.
14/06/2023 at 21:44
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
16/06/2023 at 17:00
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Bojović Dr Đorđe
13/06/2023 at 22:23
Postovani molim vas za tumacenje rezultata<
Apstinencija 4 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled uredan uredan
Boja sivo bijela
Viskoznost 1.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna
Volumen 5.2 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 384.8 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 74 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 27 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 55 %
Nepokretni spermiji (N) 18 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 82 % ≥ 40
Normalni 40 % ≥ 15
Patološki 60 %
Leukociti 1-2 po vidnom polju
Eritrociti 1-2 po vidnom polju
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA<<<<<<<<
Hvala, Srdacan pozdrav
16/06/2023 at 16:46
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
BOJOVIĆ DR ĐORĐE
12/06/2023 at 12:31
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
12/06/2023 at 12:36
Imam 32 godine.
I unapred Vam hvala na odvojenom vremenu.
16/06/2023 at 13:37
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
16/06/2023 at 14:53
Hvala
12/06/2023 at 11:04
Dobar dan doktore,
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
Patologija repa (< 10%)
Uvrnuti 5 %
Kratki 4 %
Dupli 1 %
Patologija vrata (< 20%)
Angulacija 3 %
Citoplazmatski
ostatak
45 %
Patologija glave (< 20%)
Makro 3 %
Mikro 5 %
Duple 2 %
ZAKLJUČAK Oligozoospermia.
Spermogram je rađen po preporuci WHO iz 2010.
16/06/2023 at 13:33
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Međutim uz nekoliko meseci ispitivanja i lečenja mišljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drastično manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi lečenje krenulo jako dobro bi postojala mogućnost da do trudnoće dođe i prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
12/06/2023 at 09:40
Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro
16/06/2023 at 18:08
Draga Tanja jako je teško dati odgovor na Vaše pitanje. Može da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veličine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na žalost ne bavim se usko time.
Želim da što pre ozdravite od osnovne bolesti i da operišete miom.
Bojović dr Đorđe
11/06/2023 at 15:56
Postovani doktore, molim Vas da protumacite moj nalaz, imam 39 godina.
duzina apstinencije: 3 dana
likvefakcija: 20 min. nepotpuna
konzistencija: jako pojacana viskoznost
zapremina ejakulata: 2,2 ml
ph: 7,8
broj spermatozoida: 43,0
broj spermatozoida/V 94,6
progresivno pokretni: 0,52
pokretni: 0,14
nepokretni: 0,34
leukociti: retko
bakterje: malo
plocasti epitel: retko
sluzi: malo
hipoosmotski test: 0,66
normalne forme: 0,66
abnormalne forme: 034
glava: 0,10
vrat: 0,16
rep: 0,08
Hvala unapred
16/06/2023 at 13:27
Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Međutim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa povećanim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu moć i da bi bilo dobro da se ispita i reši.
Za početak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
08/06/2023 at 22:00
Postovani,
Voleo bi da cujem Vase strucno misljenje.
Hvala unapred.
SPERMOGRAM
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR ZAPREMINA 2,1 mL
SPR PH 7,6 7,2 – 7,8
SPR FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 124,0 10*9/L 20,0 – 250,0 MS
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 41,0 % MS
SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 38,0 % MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 21,0 % MS
SPR NORMALNE FORME 72,0 % >60,0 MS
SPR PATOLOŠKE FORME 28,0 % <40,0 MS
SPR LEUKOCITI / MS
SPR ERITROCITI / MS
SPR EPITELNE ĆELIJE 1 MS
SPERMOKULTURA
NALAZ MIKROBIOLOŠKOG PREGLEDA
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
16/06/2023 at 13:23
Dragi Saša, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
05/06/2023 at 17:49
Postovani doktore,
Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.
Dužina apstinencije 4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.6 ml ocekivano: 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 -ocekivano: ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 36.25 x10^6/ml ocekivano: 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 58.00 x10^6/ceo ejak ocekivano: 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 59 % ocekivano: 40 (38-42)
Progresivno pokretni 50 % ocekivano: 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 55 % ocekivano: 58 (55-63)
Leukociti 1.00 x10^6/ml ocekivano: < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 6% – ocekivano: 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:
pozitivna
Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.
Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.
Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?
Unapred zahvalan.
16/06/2023 at 11:18
Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada već uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
05/06/2023 at 11:44
Poshtovani doktore, mozete li mi pomoci sa tumacenje spermograma i savet kako da nastavimo dalje.
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: +
Volumen: 1.9 ml
pH: 7.9
Aglutinacija: 0%
Zelatinozni klamp: +
Broj spermatozoida u 1ml: 26 miliona
Pokretnih spermatozoida u 1ml: 32%
Progresivno pokretnih: 32%
Neprogresivno pokretnih: 33%
Nepokretnih: 35%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloshki oblici spermatozoida (ukupno): 99%
Patologija glave: 63%
Patologija vrata: 30%
Patologija repa: 6%
Leukociti: -
Eritrociti: -
16/06/2023 at 11:16
Dragi Ab, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Na smanjenje oplodne moći deluje prisustvo povišenog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
To isto važi i za prisustvo želatinoznog klampa.
Međutim najveći problem leži u morfologiji spermatozoida (građi, obliku) jer su izračunali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
03/06/2023 at 18:39
Postovani doktore,
uradio sam spermogram u Beolabu, pa Vas molim za vase cenjeno misljenje:
Dužina apstinencije 4dana
Likvefakcija 15min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.6
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 90
Ukupan broj spermatozoida 234
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59
Pokretni spermatozoidi (c) 7
Nepokretni spermatozoidi (d) 34
Normalne forme 72
Patologija glave 18
Patologija vrata 7
Patologija repa 3
Vitalnost 72
Aglutinacija 1+
Eritrociti 2-4
Leukociti 4-6
Fruktoza 1
HVala unapred
16/06/2023 at 11:06
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predložio bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada urađeni.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
17/06/2023 at 17:44
Hvala najlepse
Marko
01/06/2023 at 13:25
Postovani doktore, molim vas da ocitate nalaz
Zapremina 2,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 0.1
Broj sperm.po zapremini ejakulata 0.2
progresivno pokretni /
Pokretni /
Nepokretni 100
16/06/2023 at 11:04
Draga Milana, spermogram je izuzetno loš. Broj je 0,1 što znači 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uopšte pokretnih spermatozoida.
To znači da je potrebno detaljno ispitivanje i lečenje kako bi pokušali da popravimo spemogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
01/06/2023 at 09:01
Poštovani i uvaženi doktore, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture:
Dužina apstinencije 3 dana
Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (više ili jednako od 7.2)
Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
Progresivno pokretni 47% (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
Morfološki nalaz ( ovo me je uvaženi doktore najviše zabrinulo)
Normalne forme 12 % (3-4)
Dodatna ispitivanja
Fruktoza pozitivna kvalitativna (očekivan nalaz pozitivna)
Hvala Vam još jednom unapred na odgovoru, srdačan pozdrav.
16/06/2023 at 10:53
Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ću samo na njima da se zadržim.
Prvo pH koji je 8, je nešto veće vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi između 7.2 i 7.8, a vrlo često iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, što se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najviše zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i više vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Vašem slučaju su izračunali da ih ima 12%.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
26/05/2023 at 12:21
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,6
PH- 7,4
Aglutinacija 15
Zelatinozni klamp- odsutni
Broj spermatozoida u 1 ml – 48
Pokretnih spermatozoida – 33
Progresivno pokretnih – 33
Neprogresivno pokretnih – 18
Nepokretnih – 49
Normalni oblici spermatozoida – 3
Patoloski oblici – 97
Patologija glave – 50
Patologija vrata – 39
Patologija repa – 8
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
30/05/2023 at 13:15
Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Faktički koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
Najčešći razlog je ili prisustvo Varicocele (proširene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.
Bojović Dr Đorđe
06/06/2023 at 20:49
Postovani dr Bojovic,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
Izgled zuckast
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 102
Broj spermatozoida/vol 510
Progresivno pokretnih 30
Pokretnih u mestu 10
Normalne forme 32
Apstinencija 5 dana
Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
Hvala puno unapred.
16/06/2023 at 11:27
Dragi Miloše, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, znači povišen pH tj. alkalnije daleko nego što treba da bude, a vrlo često je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Međutim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 32%.
Predlažem da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
15/06/2023 at 11:33
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
30/05/2023 at 19:40
Postovani Doktore, radio sam spermogram u labaratoriji Medlab u Novom Sadu. Zamolio bih vas za tumacenje rezultata. Hvala Vam unapred!
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6 > 1,5
PH: 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17 15
Spermatozoida / V 137,9 > 39
Leukocita nema < 1,0
Okruglih ćelija 2,7 58
Neživih spermatozoida 40 25
progresivno sporo 12 0-25
neprogresivno 7 0,28
Abnormalnih formi 0,69 < 0,72
Inicijalna fruktoza: prisutna
31/05/2023 at 03:53
Dragi Nemanja, koliki je procenat progresivno brzo pokretnih ? Deluje mi da tu leži problem.
Bojović Dr Đorđe
31/05/2023 at 10:19
Postovani Doktore, napisacu vam opet rezultate, nisu se dobro uneli.
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6
PH: 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17
Spermatozoida / ml 20,9
Spermatozoida / V 137,9
Leukocita nema
Okruglih ćelija 2,7
Živih spermatozoida 60
Neživih spermatozoida 40
progresivno brzo 41
progresivno sporo 12
neprogresivno 7
nepokretni 40
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,31
Abnormalnih formi 0,69
Inicijalna fruktoza: prisutna
16/06/2023 at 18:09
Dragi Nemanja, odličan je spermogram.
12/06/2023 at 19:26
Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom
16/06/2023 at 14:20
Dragi Danijele pošaljite mi Vaše rezultate, bez obzira što su na nemačkom.
Bojović DR Đorđe
25/05/2023 at 17:50
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Konzilijum Labaratoriji, da li možete da mi protumačite rezultate?
# Duzina apstinencije
4 dana
Izgled: beličast
Metoda ejakulata: 1,5 ml
Likvefakcija: 4
Viskoznost: 4
Koagulacija: da
pH: 7,5
Broj spermatozoida (ml): 43
Broj spermatozoida (Vol): 64,5
Progresivno Pokretnih: 30%
Pokretnih u mestu: 10%
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 2-4
Normalne forme: 31%
Abnormalne forme: 69%
Glava: 28%
Vrat: 7%
Rep: 34%
30/05/2023 at 13:12
Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenuću od kraja vašeg obraćanja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, proširene vene testisa.
Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% što bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, što znači da vrlo malo nedostaje.
Moj predlog je da kada dođe vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave baš time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom šaljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.
25/05/2023 at 13:31
Poštovani doktore,
Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudnoću, nalaz je pokazao da je viskoznost povećana, da li može doći do trudnoće ako je viskoznost povećana obzirom da su ostali parametri u redu.
Apstinencija 3 dan
Volumen 4
Ph 7.4
Viskoznost : povecana
Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
Broj živih 90%
Broj progresivnih 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%
30/05/2023 at 12:53
Dragi Ivane, svakako da može da dođe do trudnoće prirodnim putem u slučaju da je viskoznost povećana. Međutim mogućnost da do toga dođe je na žalost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Za početak možete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2023 at 10:58
Pozdrav doktore,
Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
Godina:29
Apstinencija: 2 dana
Izgled: normalan
Boja: mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 2,6
Ph 7,2
Aglutinacije Ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
Progresivno pokretni 36%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni 59%
Vitalnost 50%
Morfologija 3% > 4% kuger WHO
30/05/2023 at 12:50
Dragi Boško, morfologija spermatozoida može da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremerćaj vrednosti hormona i sl.
Za početak bih predložio da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Takođe i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna moć spermatozoida i zbog toga. Vrlo često su isti razlozi koje sam već naveo odgovrni za to.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2023 at 12:47
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
23/05/2023 at 12:08
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2023 at 14:17
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za komentar u vezi mog spermograma.
Imam 31 godinu, pušač sam.
Apstinencija 5 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 6.1
pH 7.2
Aglutinacija 0 (nula)
Želatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml – 52 mil.
Pokretnih spermatozoida 37%
Progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 32%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patološki oblici 97%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 38%
Patologija repa 9%
Srdačan pozdrav i hvala unapred
30/05/2023 at 12:42
Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Vaš koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisaću samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uočila ili isključila Varicocela (proširena vena testisa), zatim korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masnoće i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za način tretiranja.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2023 at 16:38
Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
Progresivni(a+b) 45%
Bez progresije: 10%
Nepokretni 45%
Morfoloski normalan oblik:40%
Abnormalan oblik 60 posto
30/05/2023 at 13:07
Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
Što se tiče pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude rađen spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Što se morfologije tiče, u zavisnosti od metode koja je rađena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
18/05/2023 at 12:49
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata Spermograma:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 2ml
Likvefakcija 4min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7.5
Broj spermatozoida/ml 13×10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 26×10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 15
Nepokretnih 70
Leukocita 5-7
Normalne forme 35
Abnormalne forme 65
Glava 14
Vrat 6
Rep 45
19/05/2023 at 15:34
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2023 at 13:15
Hvala doktore,
Preduzeću dalje korake kao što ste naveli.
Srdačan pozdrav.
17/05/2023 at 15:38
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
19/05/2023 at 15:27
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2023 at 09:30
Poštovanje, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
Likvefakacija 20min, viskoznost normalna, volumen ejakulata 4.3
P.H. 7.2 koncentracija spermatozoida 49.5
ukupan br spermatozoida 212.85
progresivno pokretni spermatozoidi 46
pokretni spermatozoidi 14
nepokretni spermatozoidi 40
normalne forme 65
patologija glave 30
patologija vrata 3
patologija repa 2
vitalnost 65
aglutinacija negativna
eritrociti 0-2
epitelne celije 0-3
leukociti 1-3
fruktoza 1.0
Zahvaljujem.
Srdačan pozdrav
23/05/2023 at 12:09
DRaga Tijana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 13:53
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Hvala Vam unapred za tumačenje i bilo koji savet.
18/05/2023 at 14:35
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 12:16
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
18/05/2023 at 14:25
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 06:56
Doktore hvala vam na izdvojenom vreme!
16/05/2023 at 08:48
Postovani Dr. Bojovic,
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
16/05/2023 at 12:30
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 17:27
Postovani doktore,
Molim Vas za savet, nalaz spermograma nakon 60min. sledeci:
Zapremina 2,3
PH 7.8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 92
Pokretni spermatozoidi 26
Slabo pokretni 33
Nepokretni 41
Normalne forme 43
Patoloske forme 57
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
Lecena mikoplazma antibioticima.
19/05/2023 at 15:31
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 19:19
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
23/05/2023 at 14:30
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 09:56
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
18/05/2023 at 14:23
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 15:28
Draga Tamara, ja nisam nigde uspeo da pronađem Vaše prezime kako bih ga obrisao.
Pozdravljam Vas
14/05/2023 at 13:55
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Normalni oblici: 10%
Patoloski oblici: 90% (glava:20%, vrat:65%, rep:5%)
Primedba: AT
Hvala unapred.
15/05/2023 at 12:54
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 12:10
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
11/05/2023 at 13:26
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:24
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 32
Dužina apstinencije 3 dana
Volumen – 4,0
Izgled – Belicast
pH – 8,5
Broj spermatozoida – 60
Pokretnih posle 30 min – 20
Slabo pokretnih – 50
Nepokretnih – 30
Leukociti u v.p. – 6-10
Eritrociti – 3-5
Epitelne celije – 2-5
11/05/2023 at 11:14
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:01
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje nalaza spermiograma od supruga…(inace vec 3 godine pokusavamo dobiti drugo dijete, prvo smo dobili prirodnim putem)
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,6 ml, likvefakcija Uredna; homogen; izgled uredan; konzistencija uredna
Koncentracija: 80 000 000
Ukupna pokretljivost: 50%
Stepen pokretljivosti>
- rapidno progresivni > 0%
- progresivno pokretni: 20%
- neprogresivno pokretni: 30%
- nepokretni 50%
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
Hvala Vam unaprijed.
S poštovanjem
11/05/2023 at 11:10
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 13:59
Poštovani doktore,
Zaboravila sam napisati morfologiju
normalnih: 55%
defekti glave: 20%
defekti vrata: 15%
defekti repa: 10%
Inače, suprug je pušač. Trenutno pije Sperginn forte u kombinaciji sa još dodatim vitaminima Zn, Se, E i C. Hormonski status je uredan.
11/05/2023 at 14:05
Doktore,
Zamolila bih Vas da obrišete moje prezime u prethodnom komentaru, slucajno napisah.
S poštovanjem
11/05/2023 at 17:08
Nadam se da sam uspeo.
Pozdravljam Vas
08/05/2023 at 09:48
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje muževljevih rezultata. Dijagnoza je oligoasthenoteratozoospermia.
Godine – 38
Dužina apstinencije – 2 dana
Likvefakcija +
pH 7,1
Volumen 5
Aglutinacija spermatozoida 0
Broj spermatozoida 10
Progresivno pokretni sperm. 12,0 >32,0
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretni sperm. 55 %
Normalne forme 1 %
Patološke forme 99%
Patologija glave 51%
Patologija vrata 40%
Patologije repa 8%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
Koji ja Vaš savet i da li patološka forma utiče na uspešnost VTO?
Hvala unapred,
Dragana
09/05/2023 at 14:33
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 09:53
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Pozdrav,
Dragana
11/05/2023 at 11:05
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
11/05/2023 at 11:17
DRaga Jano, radi se o sasvim normalnom nalazu briseva.
Bojović Dr Đorđe
04/05/2023 at 07:26
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
07/05/2023 at 14:13
Draga Aleksandra svakako. Dobar spermogram. Savetujem da ispita spermokulturu.
08/05/2023 at 15:00
Postovani, mozete li mi protumaciti rezultat, bila bih vam zahvalna.
Volumen 2.40
Ph 7.70
Aglutinacija ne
Brzi linearni 0.01 9.091
Spora linearna 0.00 0
Na mestu 0.00 0
Nepokretni 0.10 90.909
Ostale celije 3200000
Spermokultura sterlina.
U procesu smo VTO
Mene najvise zanima da li postoji mogucnost VTO putem zatrudneti sa ovakvim spermogramom. Unapred Vam hvala.
09/05/2023 at 14:37
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2023 at 05:43
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
09/05/2023 at 14:39
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
28/04/2023 at 20:43
Dobro veče
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 42
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45000 min 1,5
pH 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 15 (10*9/L) >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 30,0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni sperm. 11,0 >32,0
Pokretni sperm. 64,0 %
Nepokretni sperm.25,0 %
Normalne forme 41,0 % >30,0
Patološke forme 59,0 %
Patologija glave 58,0 %
Patologija vrata 1,0 %
Patologje repa /
Leukociti 0,1 (10*9/L) 0,58
07/05/2023 at 12:58
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Bojović dr Đorđe
07/05/2023 at 18:22
Poštovani hvala vam na odgovoru.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
08/05/2023 at 03:29
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 09:48
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
07/05/2023 at 12:44
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović dr Đorđe
27/04/2023 at 20:43
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Hvala unapred!
07/05/2023 at 12:39
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
26/04/2023 at 19:16
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
27/04/2023 at 12:13
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 16:24
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
28/04/2023 at 03:48
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
28/04/2023 at 23:51
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Likvefakcija:17
Viskoznost: normalna
Volumen:3,9
Ph: 8,5
Leukociti: 0,4
Koncentracija spermatozoida: 9.6 mil
Ukupan broj spermatozoida: 37,4 mil
Pokretljivost spermatozoida: 29
Progresivno pokretni: 15
Neprogresivno pokretni: 14
Nepokretni: 71
Normalni oblici: 14
Patoloski oblici:
Patologija glave: 42
Patologija vrata: 27
Patologija repa: 17
07/05/2023 at 14:11
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 22:57
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
07/05/2023 at 13:06
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
19/04/2023 at 08:09
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Spr – Zapremina ejakulata 2.8 ml
2-6
granicne: 1.5-1.9
patološke:< 1.5
Spr – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml)
167.5 106/ml
20-250
granicne: 10-20
patološke: 50
granicne: 20-49
patološke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni
0.33
Spr – neprogresivno pokretni 0.07
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.8 106/ml 0.60
granicne: 0.40-0.59
patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.69
Spr – patologija glave 0.28
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.23
Spr – citoplazmatski ostatak 0.09
25/04/2023 at 12:33
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2023 at 22:10
Postovani,
Molim za informaciju…
U kojoj meri i da li i pored normalnog spermograma alkohol i cigare mogu uticati na ostvarivanje trudnoce?
27/04/2023 at 14:06
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2023 at 10:07
Postovani doktore,
Da li ima leka za DNK fragmentaciju?
Granica je ispod 30, suprug ima 72.
Sta raditi u takvoj situaciji?
19/04/2023 at 16:19
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
24/04/2023 at 06:30
Postovani doktore,
Najljubaznije bih Vas molio za analizu mog spermograma
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencina normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 3.2 ref vred 1.5
Ph 7.5
Fruktoza pozitivna
Broj spermatozoida 21 ref vred 15
Broj sermatozoida vol 69.3 ref vred 39
Progresivno pokretni 0.45 ref vr 0.32
Pokretni 0.16
Nepokretni 0.39
Leukociti 0.004 r vr 0.3
Spr abnormalne forme 0.46 r vr < 0.7
Glava 0.35 r vr < 0.3
Makro 0.01
Mikro /
Okrugla 0.06
Koncasta /
Dupla /
Amorfna 0.28
Glava bez repa /
Vrat 0.03 r vr < 0.2
Angulacija 0.03
Citoplazmatski ostatak /
Rep 0.08 r vr <0.2
Uvrnuti 0.08
Kratki /
Unapred zahvalan
Petar
25/04/2023 at 12:55
Dragi Petre radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi :
NORMOZOOSPERMIA
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:48
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:40
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 14:00
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
Bojović DR Đorđe
18/04/2023 at 07:40
Poštovani doktore,
molim Vas za komentar na suprugov spermogram.
Da li smatrate da je Proxeed Man dovoljna terapija?
Radimo na bebi. Ja imam PCOS i IR, pa sam na terapiji Glukophage 750xr, Picositol ujutru i Inofolic Combi uveče.
DUŽINA APSTINENCIJE: 4
ZAPREMINA EJAKULATA: 2,6
PH: 7,2
LIKVEFAKCIJA: 30 MIN
KONZISTENCIJA: NORMALNA
BROJ SPERMATOZ.: 98
BROJ SPERMATOZOIDA (V): 254,8
PROGRESIVNO POKRETNI: 0,21
POKRETNI U MESTU: 0,23
NEPOKRETNI: 0,56
LEUKOCITI: 0,0
OSTALE ĆELIJE: 4,81
VITALNOST ŽIVIH: 0,47
AGLUTINACIJE:NEMA
NORMALNE FORME: 0,24
ABNORMALNE FORME: 0,76
Hvala unapred! Pozdrav!
18/04/2023 at 16:00
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 15:30
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
18/04/2023 at 15:51
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 05:19
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
18/04/2023 at 14:01
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 20:55
Poštovani doktore,
Nalazi su sledeći:
Holesterol 7,13 ref vr 1,45
LDL 4,44 ref vr <2,59
Trigliceridi 2,19 ref vr <1,7
AST 35 ref vr <40
ALT 51 ref vr <41
Estradiol e2 12,5 ref vr <31,5
LH 1,0 ref vr 1,24-8,62
FSH 1,1 ref vr 1,28-19,26
Progesteron 0,32 ref vr 0,14-2,06
Testosteron 0,96 ug/l ref vr 1,98-6,79
Free testosteron 6 pg/mL ref vr 15-50
SHBG 53,7 nmol/L ref vr 18,3- 54,1
Inače muškarac sam 40 godina, osećam se letargično, šta da radim?Zabrinut sam.
13/04/2023 at 13:46
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 18:42
Poštovani doktore,
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Hvala Vam, srdačan pozdrav!
13/04/2023 at 13:43
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 15:15
Postovani doktore,
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Hvala unapred!
10/04/2023 at 14:23
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
10/04/2023 at 21:44
Hvala najlepse!
03/04/2023 at 16:53
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
04/04/2023 at 14:33
Dragi “IT88″ sasvim slobodno stupite u odnose i pravite decu ukoliko planirate. Nema potrebe za pauzom.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 14:42
Postovani doktore,
Suprug je radio spermiogram, molimo Vas za misljenje i unaprijed se zahvaljujemo.
Duzina apstinencije 5
Likvefakvija <60
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,2
PH vrijednost 8
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 45,5
Br.sprematozoioda po zapremini ejakulata 145,6
Progresivni spermatozoidi 44
Neprogresivni spermatozoidi 36
Nepokretni spermatozoidi 20
Normalni spermatozoidi 55
Patoloski spermatozoidi 45
Patologija glave 17
Patologija vrata 22
Patologija repa 6
Leukociti 0,3
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije nisu prisutne
Vitalnost 0,70
10/04/2023 at 14:20
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 08:44
Poštovani doktore, imam pitanje. Radio sm prvi put spremogram i spremokulturu i dobio sam sledeće:
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 10ml
Ph: 7.5
Broj spermatozoida: 16.4 10^6/ml
Broj spermatozoida: 164 10^6/V
Brzi progresivni: 0.11
Sporo progresivni: 0.19
Neprogresivni pokretni: 0.37
Nepokretni: 0.33
Leukociti: 0.1 10^6/ml
Ostale ćelije: 0.4 10^6/ml
Vitalnost: 0.69
Normalne forme: 0.66
Abnormalne forme: 0.34
Patologija glave: 0.16
Patologija vrata: 0.09
Patologija repa: 0.08
Citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Imam proteus sp u malom broju.
Zanima me da li sa ovakvim rezuultatima mogu da stvaram porodicu i šta je nepohodno uraditi da se poboljšaju rezultati.
Ne znam da li ovo ima i veze sa načinom, jer sam prvi put radio, nisam nešto bio skoncetrisan, slaba erekcija, ali sav sadržaj je bio u čašici.
Za proteus mi je urolog dao Citral 500mg da pijem 7 dana a na svoju ruku sam počeo andrositol da pijem kao i vitamine, i krenuo sa zdravom ishranom.
Supruga mi se sad lečila od mikoplazme pa čekamo i njene analize.
Da li je ovo kod mene kritično i da li ima nade prirodnim putem?
Hvala.
03/04/2023 at 12:42
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:06
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug je radio spremogram, te Vas molim za tumacenje. Hvala Vam unapred
Makroskopski nalaz
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Fizičko-hemijski pregled
Volumen ejakulata 3,6 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Mikroskopski nalaz
Spr – broj spermatozoida / mL 46,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 165,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08
Spr – nepokretni D 0,30
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,73 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,27 I < 0.70
GLAVA 0,12 < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0,02
Končasta /
Dupla /
Amorfna 0,10
Glava bez repa /
VRAT 0,06 < 0.2
Angulacija 0,06
Citoplazmatski ostatak /
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09
Kratki /
Dupli /
04/04/2023 at 14:34
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 18:51
Tako je, u nedelju sam imao odnos, a u petak radio spermogram. Dakle 5i dan. Hvala vam najlepse.
03/04/2023 at 18:56
Uradicu nakon antibiotika pa se javljam.
03/04/2023 at 20:41
Dogovoreno
19/07/2023 at 17:34
Postovani, radio sam ponovo ali apstinencija dva dana. Usput sam pio andrositol i proxeed.
Likvefakcija: 55 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 9.2 ml
Ph: 7.8
Broj spermatozoida: 9.3 10^6/ml
Broj spermatozoida: 85.6 10^6/V
Brzi progresivni: 0.02
Sporo progresivni: 0.11
Neprogresivni pokretni: 0.39
Nepokretni: 0.48
Leukociti: 0.3 10^6/ml
Ostale ćelije: 0.3 10^6/ml
Vitalnost: 0.61
Normalne forme: 0.64
Abnormalne forme: 0.36
Patologija glave: 0.18
Patologija vrata: 0.08
Patologija repa: 0.09
Citoplazmatski ostatak:0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Sta znaci ovo sad? Toliko lose?
Hvala.
21/07/2023 at 15:16
Dragi Yewta88, upravo sam potrežio prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lošiji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 što je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
JOš bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
To mi sve govori da nije problem u nedostatku određenih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, već da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogućava razvoj novih svežih, zdravih spermatozoida.
Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2023 at 20:49
Hvala puno na odgovoru. Da li bih to mogao kod vas da uradim detaljne analize ili da mi preporucite nekog ukoliko vi ne radite?
Pozdrav
29/03/2023 at 14:49
Poštovani doktore,
molim za tumačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,2 ml
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:49,3 x106/ml
Spermatozoida/V:206,9 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 42%
Neživih spermatozoida:58%
Progresivno brzo:27%
Progresivno sporo:12%
Neprogresivno:4%
Nepokretni:57%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,35%
Abnormalnih formi:0,65%
Glave:
kruškasta:0,15
mala:0,05
velika:0,20
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,01
deformisana:0,01
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,08
angulacija:0,02
Repa:
uvrnut:0,13
dupli:-
kratak:-
30/03/2023 at 14:57
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
31/03/2023 at 05:22
Hvala doktore na brzom i jasnom odgovoru.
01/04/2023 at 08:56
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
02/04/2023 at 03:38
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 12:44
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
03/04/2023 at 13:41
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 09:51
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
03/04/2023 at 12:36
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:04
Hvala Vam mnogo doktore.Da li mi mozete
reci kome da se obratim oko lecenja?
04/04/2023 at 11:35
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2023 at 12:41
Hvala Vam mnogo doktore na odgovoru i na svemu,retko je naci danas ljude kao sto ste vi.
Kontaktiracu Vasu ordinaciju radi zakazivanja kod Vas.
29/03/2023 at 09:31
Doktore postovanje
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
30/03/2023 at 14:34
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
28/03/2023 at 19:48
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
30/03/2023 at 14:26
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
02/06/2023 at 16:47
Postovanje…12 sam nedelja trudnoce,pre par dana mi je otkriven hematom na gornjem delu posteljice..beba je dobro….koliko je on opasan…bas se plasim…
27/03/2023 at 13:54
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
2.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 3.6
pH: 7.6
Aglutinacija: 5
Zelatinozni klamp + +
Broj spermatozoida u 1ml: 28
Pokretnih spermatozoida: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 29%;
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloski oblici spermatozoida (ukupno): 99%
patologija glave: 60%
patologija vrata: 11%
patologija repa: 28%
Leukociti: odsutni
Eritrociti: odsutni
28/03/2023 at 16:59
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Bojović Dr Đorđe
24/03/2023 at 21:07
Poštovani doktore molim vas za tumačenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Spermatozoida ml 52,1 >15
Spermatozoida v 269,8 >39
Leukocita nema
Zivih spermatozoida 60 >58
Nezivih 40 25
Progresivno sporo 15 0-25
Neprogresivno 3 0,28
Аbnormalnih formi 0,59 1,5
Ph 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18 <40
24/03/2023 at 21:11
Dodatk izostsvio sam
Progresivno brzo 37 >25
Nepokretnih 45
Normalne forme 0,41 >0,28
Abnmalne forme 0,59<0,72
28/03/2023 at 16:51
Dragi Mladene, radi se o sasvim normalnom spermogramu.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 10:24
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
29/03/2023 at 10:26
Hvala unapred.
30/03/2023 at 15:16
Nema na čemu. Pozdravljam Vas.
30/03/2023 at 15:16
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
23/03/2023 at 17:42
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
23/03/2023 at 17:49
Jos samo da napisem da smo se mi konsultovali sa lekarom al bi nam jako značilo i vase stručno misljenjee oko toga bili bi mirniji.Hvala jos jednom.
27/03/2023 at 15:00
DRagi RAde, slobodno može da uzima i jedan i drugi preparat.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
19/03/2023 at 09:51
Postovani doktore,
Ako mi možete pomoći da protumačim rezultate spermograma
Apstinencija: 3 dana
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 3
likvefakcija: 6,
Viskoznost: Povišena
Koagulacija: Ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 202
Broj spermatozoida/vol: 606
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 7-8
Normalna forma: 47
Abnormalna forma: 53
Glava: 18
Vrat: 11
Rep: 24
Unapred zahvalan
20/03/2023 at 12:10
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 17:04
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
21/03/2023 at 13:15
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 14:14
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
21/03/2023 at 14:16
Spermogram je mnogo bolji od kada koristi Maku i Condesil tablete pa mozda da nastavi da je pije i dalje ako to ne skodi jer je pio do sada 3 mjeseca
21/03/2023 at 23:04
Poštovani doktore, imamo ja i suprug po 43 godine. Radila sam stimulaciju za VTO i embrioni nisu došli do blastociste, pa nisu vraćeni.
Molim vas za komentar spermograma supruga i eventualno predlog terapije za oporavak spermograma do jula kada planiramo novi postupak:
Apstinencija 3 dana
Likvefekacija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
PH 8
Zapremina 1,2 ml
Koncentracija
Br/ml 18 x 10 (6) NV
Ukupan broj 21,6 x 10(6)
Pokretljivost nakon 35 min:
Progresivni 20%
Neprogresini 15%
Nepokretni 65%
Test vitalnosti 60%
Morfologija
Normalne forme 2%
Ref >4% po Krugeru
Leukociti 0
Eritrocita 0
Zone agltinacije nisu prisutne
Unapred zahvalna na odgovoru!
27/03/2023 at 14:58
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 16:01
Hvala doktore na odgovoru!
21/03/2023 at 16:07
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
27/03/2023 at 14:54
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Bojović DR Đorđe
26/03/2023 at 08:26
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Drugih ćelija nema
Aglutinacija -
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr. I
28/03/2023 at 16:54
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 15:00
Dragi Doktore da li biste bili ljubazni da pogledate moj nalaz spermograma. 52god
Radjen U makler komori
MIRKOSKOPSKI
Volumen 4,0 (>=1,5)
ph 7,7 (7,2 – 7,8)
Viskoznos Normalna
Likvefakcija 16 (=1,5)
spermatozoida /V 359,0 (>39)
Leukocita 3,8. < 1,0
Okruglih Celija 1,5 (58)
Nezivih Spermatozoida 61 (25)
progresivno sporo 10 (0-25)
Neprogresivno 4 (0,28)
abnormalnih formi 0,79 (<0,72)
GLAVE
kruskasta 0,17
mala 0,09
velika 0,15
izduzena –
dupla -
spicasta 0,03
deformisana 0,01
VRATA
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,07
REPA
uvrnu 0.19
supli –
kratak –
inicijalna fruktoza prisutna
napomena u populaciji leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti
SPERMOKUTLURA
mikrobioloskom amalizon uzorka izolovano je :
Fizioloska Mikroflora
antibiogram Kultura
antibiogram nije radjen
Najlepse hvala
27/03/2023 at 14:48
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2023 at 14:29
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
15/03/2023 at 15:12
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
20/03/2023 at 14:03
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 16:16
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
15/03/2023 at 14:24
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 281 x10^9/L
Ukupan broj spermatozoida: 533,9 x10^6/v
Progresivno pokretni: 52% (>32%)
Pokretnih sprematozoida: 14%
Nepokretni: 34%
Normalne forme 52% (>30%)
Patologija glave: 32% (<30%)
Patologija vrata: 9% (<20%)
Patologija repa: 7% (58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4 ( nisu prisutni)
Epitalne ćelije: /
Leukociti: 5-8 (<15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala Vam,
Rusić Nemanja.
16/03/2023 at 18:38
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 13:49
Poštovani Doktore Bojoviću, hvala Vam na odgovoru, značajno ste mi pomogli.
Srdačan pozdrav!
23/03/2023 at 10:56
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Unapred hvala!
Mila
27/03/2023 at 14:59
DRaga Mila, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 17:57
Postovani,
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
16/03/2023 at 18:21
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 14:09
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Unapred hvala!
16/03/2023 at 18:17
DRagi Damire, radi se o potpuno normalnom spermogramu, dijagnoza glasi Normozoospermia, za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 12:46
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
16/03/2023 at 18:16
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 15:36
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
13/03/2023 at 17:37
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 17:49
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
16/03/2023 at 11:17
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
16/03/2023 at 18:42
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 10:45
Poštovani doktore,
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
unapred zahvalan
Petar
20/03/2023 at 14:09
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
13/03/2023 at 08:38
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Konzistencija:normalna
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:3,0ml
Ph: 7,5
Fruktoza: 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida; negativna
Broj spermatozoida: 2,9 10^9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak: 8,7 10^6/v
Progresivno pokretni: 40%
Pokretnih sprematozoida: 29%
Nepokretni: 31%
Normalne forme 62%
Patološke forme: 38%
Patologija glave: 25%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 3%
Leukociti: 0,9 10^9/L
Epitelne ćelije: 2
Vitalnost: 0,70
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
13/03/2023 at 17:32
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 00:17
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likfefakcija – 30.00
Zapremina ejakulata – 4,5
Konzistencija – normalna
PH sperme -7,2
Broj spermatozoida -2,5
Uk. Br. Spermatozoida -11,25
Vitalnost – 52
Leukocita u spermi – 2-3
Progresivno – 40
Pokretni – 6
Nepokretni – 54
Patološke forma – 49
Normalne forma – 51
Glava:
Makro – 10%
Okrugle – 5%
Vrat:
Angulacija – 10%
Citoplazmatski ostatak – 15%
Rep:
Uvrnuti – 7%
Kratki – 2%.
Hvala unapred.
13/03/2023 at 17:29
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 15:11
Postovani, zamolio bih vas za tumacenje spermograma:
Abstinence
3 days
Volume
2.50 ml
Viscosity
Normal
Sperm Concentration
52.00 10^6/ml
Total Motility ( a + b )
59.0 %
Progressive motility a
40.0 %
Non-progressive motility b
19.0 %
Immotile c
41.0 %
Total Motile Count
76.70 x 10^6
Normal forms
3.00 %
Round Cells
1
IgG
83 % All Sites
IgA
18 % Tail tip
This ejaculate was teratozoospermic (WHO 2010) and tested positive for ASAB: IgG.
13/03/2023 at 15:56
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 10:02
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
1.biopsija PVU
2.kiretman kavuma uterusa
3.kiretman cerviksa
Broj pločica 3
Broj kalupa 3
1. Metaplasia sqamosa epiteli endocervitis uteri
Ovulae nabothii
Cervicitis chrinica
2.Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
3.Trake endocervikalnog endometrijumaregularne morfologije
Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
Da li je ovo zabrinjavajuć nalaz?
13/03/2023 at 17:27
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 11:27
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Volumen ejakulata 5.2 ml
Hvala unapred.
Nebojsa
09/03/2023 at 18:04
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2023 at 09:12
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
10/03/2023 at 17:28
Dragi Nebojša, morfologija je sasvim kako treba da bude.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 20:10
Dobar dan.
Moze li savet oko rezultata.
Ukupan broj spermatozoida 480
Koncentracija spermatozoida 80
Ukupno pokretnih % 70
Progresivno pokretnih % 50
Neprogresivno pokretnih % 20
Nepokretnih % 30
Normalne forme % 20
Abnormalna glava % 74
Abnormalni vrat % 11
Abnormalni rep % 9
Pise dijagnoza normozoospermia ali da li nesto treba da je od parametara bolje? Savet?
Hvala unapred
10/03/2023 at 16:38
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 18:07
Hvala na odgovoru.
Ako moze informacija, zar nije veliki procenat spermatozoida sa abnormalnom glavom, vratom, repom?
11/03/2023 at 19:26
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Bojović dr Djordje
12/03/2023 at 01:18
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
13/03/2023 at 15:59
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. Recite im obavezno da sam Vam ja napisao da imaju akciju kupiš jedan, dobiješ jedan gratis.
07/03/2023 at 11:29
Postovani, da li mi mozete protumaciti suprugov spermogram posebno ovu inicajlu fruktozu? Hvala
Amorfna¤0.8
Glavabezrepa¤/
Angulacija¤ 0,9″
Citopl.ostatak¤ /
Savijen¤ 0,14
Kratak¤ /
Spe Dupli¤ /
Spe Inicijalnafruktoza¤ 0,00 pozitivna
07/03/2023 at 12:45
Postovani, ovo je ostatk spermograma
Zapremina¤ 4,8
pH¤ 7,5
Likvefakcija¤ normalna
konzistencija normalna
Brojspermatozoida¤ 61,0
broj spermatozoida 293,0
broj leukocita 1,2
ostale celije 0,9
vitalnost 0,7
progresivno pokretljivi 0,34
sporo pokretni 0,31
pokretni u mestu 0,04
nepokretni 0,21
aktivne aglutencije
glavama /
repovina 0-1 na 100 spermija
mesovito /
morfologija
normalne forme 0,61
abnormalne forme 0,39
07/03/2023 at 15:34
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 14:53
Pozdrav doktore, da li moze tumacene spermograma
Dužina apstinencije 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.4 ml ocekivana 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 57.00 x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 79.80 x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 54 % 40 (38-42)
Progresivno pokretni 39 % 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58 % 58 (55-63)
Leukociti 1.50 x10^6/ml < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 13 % 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:pozitivna
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Hvala, Srdjan
09/03/2023 at 18:12
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 14:47
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 21:10
Postovani doktore moze vase misljenje za ovaj spremogram.
1980 godiste 42 god
Volumen 2,4ml
Br.sperma. u L 76×10/9
Br.sperma. U uzorku 182,4×10/6
Pokretni sperma. 25%
Progresivno pokretni 15%
Neprogresivno pokretni 10%
Nepokretni 75%
Normalni oblici 6%
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Zelelatinosni klamp +
Leukociti 7-8
Likvefakcija 30min
Apsinencija 4-5 dan
07/03/2023 at 14:39
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 16:13
Hvala puno doktore. Da li bi u mom slucaju pomoglo uzimanje Andrositol plus-a?
11/03/2023 at 21:12
?
13/03/2023 at 17:45
Da. Pomoglo bi.
Pozdravljam Vas
18/03/2023 at 17:52
Doktore hvala puno. Imam jos jedno pitanje da li pored Andrositol plus-a mogu da pijem i Ezerex?
19/03/2023 at 04:39
Svakako
06/03/2023 at 17:01
Dobar dan. Doktore, da li ukratko moze tumacenje spermograma? Hvala
Duzina apstinencije 6 dana
Volumen 6.4ml
pH 7.5
Broj spermatozoida /ml 160.0
Broj spermatozoida /vol 1024.0
progresivno pokretni 0.25
pokretni 0.30
nepokretni 0.45
vitalnost 0.55
normalne forme 0.35
abnormalne forme 0.65
glava 0.25
vrat 0.10
rep 0.30
Unapred hvala.
07/03/2023 at 14:35
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 17:39
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
09/03/2023 at 18:07
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2023 at 17:55
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata mog supruga.
PH 7,86
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 99
Koncentracija spermatozoida: 33
Ukupno pokretnih: 76
Progresivno pokretnih: 65
Neprogresivno pokretnih: 11
Nepokretnih: 24
Vitalnost zivih: nema
Normalne forme: 15
Abnormalna glava: 55
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 30
Hvala.
Srdacan pozdrav.
06/03/2023 at 14:58
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 18:54
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
07/03/2023 at 12:15
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
07/03/2023 at 14:52
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 15:59
Hvala doktore puno!!
04/03/2023 at 20:50
Postovanje.Da li mi molim Vas mozete protumaciti rezultate?
Radjeni su cetvrtog dana ciklusa
Estradiol 54.3
Lh 5.8
Fsh 10.9
Progesteron 0.2
Prolaktin 274
Unapred hvala
06/03/2023 at 14:55
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 15:59
Najlepse hvala.Na uz je sve u redu.Rado bih dosla kod Vas,ali zivim daleko,a bilo mi je bitno Vase misljenje.Hvala jos jednom
04/03/2023 at 16:17
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
03/03/2023 at 12:58
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
06/03/2023 at 14:49
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2023 at 11:02
Dobar dan, poštovani doktore!
Molim Vas za tumačenje rezultata.
FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI
SPR ZAPREMINA 1,2
SPR PH 7,9
SPR FRUKTOZA 1,0
SPR AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA negativna
Arb.J. MS
MIKROSKOPSKOISPITIVANJE
SPR BROJSPERMATOZOIDA 12,0
SPR POKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR NEPOKRETNISPERMATOZOIDI 98,0
SPR NORMALNEFORME 2,0
SPR PATOLOŠKEFORME 98,0
SPR LEUKOCITI 14
SPR ERITROCITI 10
SPR EPITELNEĆELIJE 3
06/03/2023 at 14:38
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Bojović dr Đorđe
03/03/2023 at 08:12
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
06/03/2023 at 14:30
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2023 at 20:38
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
03/03/2023 at 15:57
DRaga JAno, rezultat je sasvim dobar. Nikakva infekcija nije u pitanju. Pozdravljam Vas. Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 19:52
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
06/03/2023 at 14:20
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Bojović dr Đorđe
28/02/2023 at 09:30
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
03/03/2023 at 16:13
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 18:57
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
28/02/2023 at 16:08
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:25
Hvala najlepse doktore Djordje!
Proveravam leukocita i erotrocite što pre.
Svako dobro!
01/03/2023 at 11:39
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Ukupo pokrenutih(gustta kap) 1,0
aktiivna progresija (“A”)/
slaba progresija (“B”)/
bez progresije(“C”) 1,0%
nepokretni(“D”) 99,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
06/03/2023 at 14:28
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 14:29
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Hvala unapred,
Srdačan pozdrav Marko
28/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:02
Poštovani Dr Djorđe, hvala VAm puno na brzom odgovoru i na savetima. Uradiću prema vašim preporukama. Srdačno VAs pozdravljam
27/02/2023 at 12:31
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Hvala!
28/02/2023 at 15:56
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2023 at 09:35
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Pozdrav.
03/03/2023 at 15:59
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
26/02/2023 at 15:30
Postovani,
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
28/02/2023 at 15:43
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2023 at 11:33
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
Unapred hvala!
28/02/2023 at 15:36
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 16:52
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 17:48
https://vidapharm.rs/ezerex/
26/02/2023 at 14:15
Dr. Bojovicu , HVALA PUNO na brzom odgovoru i savetima .
Ostajte dobro, i jos jednom veliko hvala .
S postovanjem,
Damir .
22/02/2023 at 20:01
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
23/02/2023 at 18:05
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 15:30
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
20/02/2023 at 16:19
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2023 at 14:13
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Volumen-2,3
pH-7,7
Viskoznost-normlana
Likvefakcija-18
Spermatozoida/ml-56,8
Spermatozoida/V-130,5
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida-51%
Nezivih spermatozoida -49%
Progresivno brzih- 31%
Progresivno sporo-12%
Neprogeresivnih-4 %
Nepokretni-53 %
Aglutinacije nema
Normalnih formi-0,36
Abnormalnih formi-0,64
Glave-kruskasta-0,11
-mala-0,09
-velika-0,16
-izduzena-
-dupla-
-spicasta-0,02
-deformisana-0,02
Vrata-citoplazmicki ostatak-0,07
-angulacija-0,07
Repa-uvrnut-0,10
-dupli-
-kratak-
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
20/02/2023 at 16:15
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 22:30
molim da mi protumacite muzev spermogram spr-zapremina 1.7 spr-ph7.5 spr-broj spermatozoide 68 spr-broj spermatozoida v-116 spr-brzi progresivno pokretni 0.15 spr-sporo progresivno pokretni0,45 spr-nepogresivno pokretni0,10 sprnepokretni 0,30 spr-vitalnost0,70 spr-normalne forme0,42 spr-abnomalne forme 0,58 spr-patologija glave 0,48 spr-patologija vrata 0,03 spr- patologija repa 0,01 spr-citoplazmantski ostatak 0,06 metoda svetlosna mikroskopija
23/02/2023 at 17:51
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2023 at 10:08
kome treba da se obrati za dalje analize ili sta jos treba od analiza da uradi
24/02/2023 at 15:42
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
Bojović dr Đorđe
27/02/2023 at 15:13
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
03/03/2023 at 19:19
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
07/03/2023 at 19:52
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
16/02/2023 at 20:41
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
20/02/2023 at 16:08
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/02/2023 at 17:27
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
16/02/2023 at 16:46
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2023 at 20:39
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
13/02/2023 at 10:33
Dobar dan Doktore,
Spremamo se za komisiju za VTO i rezultali brisa kod muža nisu dobri.
Kaze “Izolovana je mikrobiota urogenitalnog trakta. Direktan preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke”
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
16/02/2023 at 16:40
Draga Marija, mišljenja sam da Vas neće vratiti sa komisije.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 22:37
Postovani Doktore
Molim Vas za tumacenje rezultata
Ph-8,0
Volumen 2
Viskoznost-dobra
Ukupan broj spermatozoida 12×10 na 6
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.45
Nepokretni 0.25
Glava 0.1
Leukociti 5-6
Plocasti epitel 1-2
Okrugli epitel 4-5
Bakterije dosta
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije
Gljivice iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala na odgovoru
16/02/2023 at 16:35
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 21:41
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
11/02/2023 at 09:31
Predlažem da kompletno izbacite GLUTEN iz ishrane. To znači ništa od belog brašna. I bilo bi dobro da slatko izbacite iz ishrane.
14/02/2023 at 00:07
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
Volumen: 3
pH : 7,6
Viskoznost : normalna
Likvefakcija : 20
Spermatozoida / ml : 39,3
Spermatozoida / V : 117,8
Leukocita : 1
Okruglih ćelija : 4,5
Živih : 60
Mrtvih : 40
progresivni brzo : 38
progresivno sporo : 15
progresivno : 3
nepokretni : 4
Aglutinacije nema
Normalnih formi : 0,31
Abnormalnih formi : 0,69
Inicijalna fruktoza prisutna
16/02/2023 at 16:43
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 15:07
Poštovani može li tumačenje rezultata i savet, spermogram urađen nakon 74 dana korišćenja profertila i menopura 8 nedelja (2xnedeljno).
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija više od 60 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen: 4.6 ml
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 0.51 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida 2.35 x10na6/ml
Progresivno pokretni: 8%
Pokretni spermatozoidi 8%
Nepokretni spermatozoidi 84%
Aglutinacija: negativna
Fruktoza: 1
Hvala unapred
10/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/02/2023 at 13:39
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:55
Draga Milice, radi se o normalnom, dobrom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2023 at 06:31
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:46
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2023 at 10:00
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Zapremina 4.5
pH 7.6
Viskoznost sluzav
Likvefakcija 30
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni 50
Klasa B – Sporo progresivni 15
A + B 65
Klasa C – Neprogresivni 10
Klasa D – Nepokretni 25
C + D 35
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 49.5
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 46
Patoloških formi 54
Glave /
Vrata 54
Repa /
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
10/02/2023 at 15:41
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2023 at 15:15
Postovani doktore Bojovicu,
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Apstinencija više dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 4.0 (ref >=1.5ml)
pH 7.8 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 20 (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 92 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 32% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 32%
Neprogresivno pokretnih(b) 22%
Nepokretnih(c) 46%
Normalni oblici 4% (ref >=4%)
Patoloski oblici 96%
Patologija glave 49%
Patologija vrata 42%
Patologija repa 5%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Unaprijed hvala na pomoći, Srdačan pozdrav, Neva
05/02/2023 at 13:50
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
27/01/2023 at 19:23
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Hvala puno!
05/02/2023 at 12:23
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović dr Djordje
07/02/2023 at 15:21
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
27/01/2023 at 05:37
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
29/01/2023 at 21:05
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
10/02/2023 at 16:10
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojović DR Đorđe
25/01/2023 at 10:26
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Hvala unapred
25/01/2023 at 16:29
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2023 at 15:46
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
27/01/2023 at 13:23
Draga Neno, spermogram uopšte nije sjajan, ali sam mišljenja da apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
28/01/2023 at 14:46
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
25/02/2023 at 11:03
Postovani doktore dali moze tumacenje spermogram i spermokultira
Rezultati
Zapremina ejaktula u cm3-1,5
Vreme razvodnjavanja 15 min
Ph vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 50%
Hipokineza 10%
Akineza 40%
Broj u 1 cm3–54 600 000
Broj u celom ejakulatu 81 900 000
Normalne forme 73,8%
Patoloske forme 26,2%
28/02/2023 at 15:28
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2023 at 14:59
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar suprugovog spermograma
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija kompletna
Volumen 1.2
Ph 7.8
Aglutinacija 10%
Zelatinozni klamp odustno
Br spermatozoida u 1 ml 72mil
Pokretnih spermatozoida 35%
Progresivno pokretnih 35%
Neprogresivno pokretnih 26%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patoloski oblici (ukupno) 96%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 42%
patologija repa 4%
Leukociti odustni
Eritrociti odustni
Analize radjene u Euromedic centru
Hvala unapred
19/01/2023 at 15:17
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
POzdravljam VAs
Bojović Dr Đorđe
21/01/2023 at 20:52
Postovani,
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
22/01/2023 at 11:42
U popodnevnim satina TSH I Feritin kompletnu krvnu sliku.
22/01/2023 at 11:09
Postovani doktore, molim vas za komentar na rezultate spermograma.
Apstinencija 4-5 dana
Izgled: zuckast
Zapremina: 3,5
Likvefakcija: 14
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 8
Broj spermatozoida ml: 73
Broj spermatozoida vol: 255,5
Progresivno pokretnih: 30
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 55
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 47
Abnormalne forme: 53
Glava: 12
Vrat: 6
Rep: 35
22/01/2023 at 11:19
Zaboravio sam da napisem i ovu stavku:
Aglutinacija: +/- trag
24/01/2023 at 16:10
S obzirom na Aglutinaciju, predlažem da uradite bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
24/01/2023 at 17:20
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
24/01/2023 at 16:09
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2023 at 15:22
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
13/01/2023 at 17:54
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2023 at 08:20
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
09/01/2023 at 10:40
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
09/01/2023 at 12:58
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Bojović Dr Đorđe
09/01/2023 at 15:13
Hvala na odgovoru.Za to vreme sta bih mogao da koristim od preparata ili vitamina?
07/01/2023 at 09:42
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
09/01/2023 at 12:53
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
31/12/2022 at 11:18
Poštovani, molim Vas za tumačenje rezultata vaginalnog i cervikalnog brisa.
K.P. Aerobnom kultivancijom nisu izlovane patogene bakterije ni gljive.
M.P. epitelne ćelije, retke Gram pozitivne koke.
04/01/2023 at 12:56
Draga Anđela, radi se o sasvim normalnom nalazu.
Pozdravljam Vas
06/01/2023 at 20:25
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
09/01/2023 at 12:49
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Bojović Dr Đorđe
08/01/2023 at 14:03
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
09/01/2023 at 12:56
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/01/2023 at 01:09
Postovani doktore,
Da li bi bili ljubazni da protumacite rezultate suprugovog spermograma:
Godina: 31
Apstinencija: 3 dana
Zapremina: 3.4ml
Ph: 8 (7.2-8)
Broj po ml: 15.25 (12-16)
Broj u ukupnom ejakulatu: 51.85(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 62 (38-42)
Progresivno pokretni: 51% (31-34)
Vitalnost spermatozoida: 85%(55-63)
Leukociti: 0.75 (<1)
Normalne forme 4% (3-4)
Unapred zahvalna
09/01/2023 at 12:46
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2023 at 16:17
Postovani doktore,
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Zahvaljujem se unapred na odgovoru
29/12/2022 at 07:22
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
29/12/2022 at 17:50
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Bojović Dr Đorđe
17/12/2022 at 22:36
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
19/12/2022 at 18:18
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2022 at 19:19
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
25/12/2022 at 10:44
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Bojović Dr Ðorđe
25/12/2022 at 15:23
Hvala Vam doktore! Svako dobro!
28/12/2022 at 19:55
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Godine: 32
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Spr – Zapremina ejakulata: 7.0 ml
Spr – Ph: 7.4
Spr – broj spermatozoida (ml): 27.7
Spr – broj spermatozoida (V): 193.9
Spr – brzi progresivno pokretni: 0.26
Spr – spori progresivno pokretni: 0.21
Spr – neprogresivno pokretni: 0.30
Spr – nepokretni: 0.23
Spr – leukociti: 0.3
Spr – ostale ćelije: 0.3
Spr – vitalnost: 0.78
Spr – normalne forme: 0.69
Spr – abnormalne forme: 0.31
Spr – patologija glave: 0.21
Spr – patologija vrata: 0.06
Spr – patologija repa: 0.03
Spr – citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/12/2022 at 17:47
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2023 at 19:43
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
01/05/2023 at 08:46
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
28/12/2022 at 16:38
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
29/12/2022 at 17:31
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2022 at 15:54
Pozdrav,
Molim vas za tumacenje rezultata, hvala unapred!
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 81
Broj spermatozoida/Vol: 202,5
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 10-12
Spermocitogram
Normalne forme: 46
Abnormalne forme: 54
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 41
Trajanje apstinencije: 3dana
Aglutinacija: +/- trag
16/12/2022 at 18:23
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 14:21
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
19/12/2022 at 18:20
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 18:46
AMH je 0,75
20/12/2022 at 13:43
Draga Radmila, taj rezultat nije sjajan. Referentne vrednosti za AMH se razlikuju u zavisnosti od godina starosti.
20/12/2022 at 20:13
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
26/12/2022 at 16:03
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
26/12/2022 at 16:56
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav!
20/12/2022 at 13:41
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Bojović dr Đorđe
12/12/2022 at 14:57
Dobar dan.
Zanima me da li je samo jednom dovoljno kada su ženi plodni dani da muškarac svrši u nju ili svaki dan kada su plodni dani?
12/12/2022 at 17:11
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Bojović Dr Đorđe
14/12/2022 at 16:15
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
16/12/2022 at 18:21
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2023 at 07:37
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
24/01/2023 at 16:21
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
10/12/2022 at 23:12
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
12/12/2022 at 14:47
Draga Milice, nemate nikakvim razloga za brigu, vezano za suprugovo konzumiranje Pancefa i anestezije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 20:37
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
10/12/2022 at 13:22
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 18:23
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
10/12/2022 at 13:16
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2022 at 13:56
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
Хвала Вам још једном.
08/12/2022 at 19:07
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
06/12/2022 at 21:28
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
08/12/2022 at 18:43
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2022 at 21:58
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
05/12/2022 at 22:15
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Unapred zahvalna!
06/12/2022 at 13:07
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
06/12/2022 at 17:06
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
07/12/2022 at 21:59
Postovani, zamolila bih Vas da mi uporedite suprugova dva spermograma u razmaku od mesec ipo dana.
Ovaj je radjen danas
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: belicast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 5,2
pH: 7,6
Fruktoza: pozitivna
Broj spermatozoida/ mL: 2,8
Broj spermatozoida/ vol: 14,56
Progresivno pokretnih A+B: 0,23
Pokretni C: 0,09
Nepokretni D: 0,68
Leukociti: 0,004
Vitalnost: 0,42
Normalne forme: 0,53
Abnormalne forme: 0,47
Glava: 0,31
Okrugla: 0,02
Amorfna:0,29
Vrat:0,08
Angulacija:0,08
Rep: 0,08
Uvrnuti: 0,08
A ovaj pre mesec ipo
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 5.0
pH:7.9
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: +++
Br spermatozoida u 1ml:37
Pokretnih spermatozoida: 33
Progresivno pokretnih:33
Neprogresivo pokretnih:32
Nepokretnih:35
Normalni oblici:3
Patoloski oblici:97
Patologija glave:49
Patologija vrata:42
Patologija repa: 6
Leukociti: odsutni
Eritrociti:odsutni
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
09/12/2022 at 11:44
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2022 at 16:49
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
01/12/2022 at 22:00
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
02/12/2022 at 11:55
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Bojović dr Đorđe
p.s. Parametri spermograma su sasvim kako treba
04/12/2022 at 17:32
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
05/12/2022 at 18:30
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2022 at 15:57
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 34
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna, (normalna)
Likvefakcija: +, ((+) kompletna)
Volumen: 4.0ml, (≥ 1.5 ml)
pH: 8.0, (≥ 7.2)
Aglutinacija: 0%, (do 5%)
Zelatinozni klamp: -, ((-) odsutni)
Broj spermatozoida u 1ml: 26 x 10^6 ml, (≥ 15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 33%, (≥ 32)
Progresivno pokretnih: 33%
Neprogresivno pokretnih: 40 %
Nepokretnih: 27%
Normalni oblici: 2%, (≥ 4%)
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 43%
Patologija repa: 7%
Leukociti: -, ((-) odsutni)
Eritrociti: -, ((-) odsutni)
Dijagnoza: Teratozoospermia
Spermokultura: Zasejane podloge ostale su sterilne. Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru.
29/11/2022 at 11:29
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 00:36
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
28/11/2022 at 14:27
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
24/11/2022 at 12:15
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Hormoni
Metoda ECLIA
Prolaktin: 199 mU/L ( 98-456)
Fsh:3,8 IU/l (1,5 – 12,4)
Lh: 3,99 IU/l (1,7 – 8,6)
Testosteron: 22,86 nmol/L ( 9,90-27,80)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
25/11/2022 at 18:56
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 11:37
Poštovani doktore Bojovic, saljem vam analize spermograma mog supruga. On ima 43 godine. Molim Vas za misljenje.
-Dužina apstinencije 3 dana.
-Likfefakcija >60
-Konzistencija sluzava
-zapremina 2,2 mL
-pH 7,2
-Fruktoza 1,0 (pozitivna)
-Aglutinacija spermatozoida-Pozitivna
-Broj spermatozoida – 85,0 10*9/L
-Broj spermatozoida po zapremini ejak. 187,0 10*6/v
-Progresivno pokretljivi- 11,0 %
-Pokretni spermatozoidi- 40,0 %
-Nepokretni spermatozoidi- 49,0 %
-Normalne forme- 76,0 %
-Patološke forme- 24,0 %
-Patologija glave- 23,0 %
-Patologija vrata- 1,0 %
-Patologija repa- /
-Leukociti- 0,1 10*9/L
-Eritrociti- /
-Epitelne celije- /
-Vitalnost- 0,54
28/11/2022 at 14:35
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:19
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
normalne forme: 5% 4(3-4)
fruktoza: pozitivna
25/11/2022 at 17:23
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 12:42
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
22/11/2022 at 17:37
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2022 at 19:21
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
25/11/2022 at 19:03
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
25/11/2022 at 14:15
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
25/11/2022 at 19:15
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 10:14
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
26/11/2022 at 12:56
Draga Ivana, javite se od ponedeljka na 0113115615 ili 3130063 posle 11:30h I sestra će Vam sve oko zakazivanja objasniti.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 08:19
Hvala puno.
22/11/2022 at 10:34
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Biohemija
Fruktoza 4,0 mmol/l ( ref. 3,9 – 27,7 mmol/l )
uradjena i spermokultura, rezultat je masa enterococus spp. ,
Bris uretre sterilan
Hormoni
Metoda CMIA
Prolaktin: 268 mIU/L ( 73-407)
Fsh:6,6 mIU/ml (0,7 – 11,1)
Lh: 7,29 mIU/ml (0,6 – 12,1)
Testosteron: 12,17 nmol/L ( 8,33-30,19)
Kariotip 46XY
uredan muški kariotip.
Pijem već par mjeseci Spergin 10 i Fertil plus mi je uključen zadnji mjesec.
Prije dvije godine spermiogram mi je pokazivao od 1 x 10^6 do 5 x 10^6 broj spermatozoida u ml uz slične ostale procente morfologije i pokretljivosti.
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida, supruga mi ima 27 godina?
Hvala unaprijed
22/11/2022 at 17:34
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:01
Poštovani i uvaženi doktore,
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
S poštovanjem i zahvalnošću
22/11/2022 at 18:10
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Bojović dr Đorđe
18/11/2022 at 17:43
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
18/11/2022 at 18:37
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2022 at 20:36
Poštovanje doktore,
Suprug je nedavno uradio smermogram, te bismo Vas za struno mišljenje.
Apstinenija: 3 dana
Volumen ejaklata: 2,2ml – ref.vred. 2-7
Viskozitet: normalan
Miris: karakterističan
Ph ejaklata: 9 – ref.vred. 7-8
BROJ SPERMATOZOIDA – MORFOLOGIJA
Broj spermatozoida: 25, jedinie 10*9/L, ref.vred. 20-250
Normalni oblici: 0,85 – ref.vred. >0.6
Patološki oblici: 0,15 – ref.vred. 0,5
Slabo pokretni 0,15 ref.vred. >0,5
Nepokretni 0,15 ref.vred. <0,25
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Hvala unapred na odgovoru.
Sve najbolje.
18/11/2022 at 18:53
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2022 at 02:11
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
21/11/2022 at 14:43
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Pozdravljam Vas
16/11/2022 at 19:28
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
18/11/2022 at 18:49
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/11/2022 at 00:02
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Unapred beskrajno hvala na odgovoru,
10/11/2022 at 17:31
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
10/11/2022 at 21:36
Doktore Bojovicu,
Beskrajno hvala na odgovoru. Postupicemo po vasim instrukcijama
11/11/2022 at 10:25
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Hvala!
Srdacno, Jovana
14/11/2022 at 17:50
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2022 at 11:34
Poštovani doktore,
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
14/11/2022 at 17:44
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
Bojović Dr Đorđe
https://www.indiraivf.com/blog/sperm-mortality-necrozoospermia
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
09/11/2022 at 13:53
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
Hvala i lp
10/11/2022 at 17:24
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
04/11/2022 at 04:02
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
04/11/2022 at 15:09
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
05/11/2022 at 14:00
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
05/11/2022 at 14:02
Samo da dodam da je suprug bio nekoliko meseci na terapiji pronizon i trental i da taj DIF test nije nista manji.
01/11/2022 at 07:26
Postovani dr,
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Unapred hvala.
01/11/2022 at 11:30
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 13:03
Hvala vam puno na odgovoru.
30/10/2022 at 12:26
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
31/10/2022 at 14:43
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 09:20
Hvala Vam puno na odgovoru.
28/10/2022 at 08:14
Poštovani doktore,
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
28/10/2022 at 08:18
Promaklo mi je da navedem vrednost leukocita: 1,25x10na6/ml
27/10/2022 at 10:29
Poštovani,
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
31/10/2022 at 14:29
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
21/10/2022 at 19:24
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
24/10/2022 at 12:39
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
24/10/2022 at 12:55
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
24/10/2022 at 15:25
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Bojović Dr Đorđe
28/10/2022 at 12:47
Da li Hasimoto moze da utice na spermogram i na plodnost?
28/10/2022 at 15:48
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Bojović Dr Đorđe
I
27/10/2022 at 09:04
Postovanje doktore, zanima me Vase misljenje o rezultatima spermograma mog supruga. Imamo oboje po 34 godine i pokusavamo godinu dana.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: Povecana
Likvefakcija: Kompletna
Volumen: 5
pH: 7,9
Aglutinacija: 0
Zelatinozni klamp: +++
Broj spermatozoida u 1ml: 37 10 na 6/ml
Pokretnih spermatozoida: 33%
Progresivno pokretnih: 33
Neprogresivno pokretnih: 32
Nepokretnih: 35
Normalni oblici spermatozoida: 3%
Patoloski oblici spermatozoida ( ukupno ): 97%
Patologija glave: 49
Patologija vrata: 42
Patologija repa: 6
Leukociti: Odsutni
Eritrociti: Odsutni
Unapred hvala
27/10/2022 at 09:07
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
27/10/2022 at 16:16
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 15:29
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
27/10/2022 at 16:25
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 16:28
Postovani doktore radi se o dve razlicite labaratorije u Novom Sadu,prva je medlab a druga genesis.
27/10/2022 at 16:55
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
21/10/2022 at 18:29
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
24/10/2022 at 12:30
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2022 at 10:46
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
20/10/2022 at 13:36
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2022 at 14:00
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
20/10/2022 at 14:03
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
18/10/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
18/10/2022 at 16:17
Draga Vesna, “ranica” može da predstavlja problem i moj savet je da se prvo ona sanira, pa tek onda da se planira trudnoća.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 18:05
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
21/10/2022 at 17:25
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Bojović Dr Đorđe
21/10/2022 at 17:42
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
17/10/2022 at 18:13
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 2.1 (ref >=1.5ml)
pH 8.0 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 28% (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 99 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 36% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 36%
Neprogresivno pokretnih(b) 29%
Nepokretnih(c) 35%
Normalni oblici 5% (ref >=4%)
Patoloski oblici 95%
Patologija glave 45%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 7%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Spermokultura cista, ultrazvuk testisa sve u redu, zakazan bris uretre.
Urolog mi rece da je problem najvise u normalnim oblicima i da sa ovim spermogramom tesko moze prirodna oplodnja, a da aglutenacija nije toliko bitna.
18/10/2022 at 16:11
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 09:11
Postovanje doktore,
Imam 34god i radimo na detetu vec godinu dana, molio bih vas za tumacenje spermograma:
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.5
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 62
Ukupan broj spermatozoida 93
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46
Pokretni spermatozoidi (c) 15
Nepokretni spermatozoidi (d) 39
Normalne forme 69
Patologija glave 27
Patologija vrata 2
Patologija repa 2
Vitalnost 65
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije 2-3
Leukociti 3-5
Fruktoza 1.0
Najlepse hvala.
17/10/2022 at 11:09
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uredan i dobar za prirodni put oplodnje.
17/10/2022 at 17:16
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
13/10/2022 at 18:42
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
17/10/2022 at 11:18
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Bojović Dr Đorđe
08/11/2022 at 21:02
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
13/10/2022 at 18:09
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Duzina trajanja apstinencije: 4 dana
Volumen:4,0
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml:46,5
Spermatozoida/V:186,0
Leukocita:nema
Okruglih celija:nema
Zivih spermatozoida:45%
Nezivih spermatozoida:55%
progresivno brzo:24%
progresivno sporo:12%
neprogresivno:6%
nepokretni:58%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,34
Abnormalnih formi:0,66
Glave:
kruskasta:0,10
mala:0,02
velika:0,19
izduzena:-
dupla:-
spicasta:0,03
deformisana:0,01
Vrsta:
citoplazmatski ostatak:0,12
angulacija:0,08
Repa:
uvrnut:0,11
dupli:-
kratak:-
Inicijalna fruktoza: prisutna
Unapred Vam hvala na izdvojenom vremenu
Svako dobro
17/10/2022 at 11:27
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 14:33
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
17/10/2022 at 15:58
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 17:47
Postovani doktore,hvala na smernicama i brzom odgovoru.
Svako dobro
13/10/2022 at 06:32
Poštovani,
da li buste mogli da mi protumačite naredne rezultate spermograma, i jel moguća oplodnja normalnim putem i poboljšanje.
Zapremina : 1.2
ph : 7.7
Fruktoza : 1.0+
Aglutinacija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida : 179,0
Pokretni spermatozoidi : 45,0
Slabo pokretni : 37,0
Nepokretni : 18,0
Normalne forme : 71,0
Patološke forme : 29,0
Leukociti : 6
Eritrociti : 3
Epitelne ćelije : 3
Hvala unapred.
17/10/2022 at 11:04
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 11:15
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
17/10/2022 at 11:17
A ovo je rezultat spermokulture. Unapred zahvalna na odgovoru.
Vrsta uzorka: Sperma
Kakav pregled se trazi: Kultura
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
17/10/2022 at 12:25
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 15:19
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
17/10/2022 at 15:59
Dogovoreno
06/10/2022 at 12:21
Poštovani, molim za tumačenje spermograma i spermokulture.
Godine: 37
Zapremina: 2,7ml
Izgled: beličast
P.H.: 8,1(bazno)
broj sper. u cm3: 31 000 000
Porektni sper. posle 30min: 52%
nepokretni: 43%
slabo pokretni: 5%
Normalni oblici: 2,4%
Patološki oblici: 97,6%
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Fruktoza: pozitivna
Livefakcija u 30min: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Eritrocita: 0
Ep. ćelije: 0
Mikrobiološki nalaz: Spermokulturom žive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su odtale sterilne.
Hvala unapred,
Pozdrav
17/10/2022 at 10:52
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Bojović Dr Đorđe
01/10/2022 at 21:46
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
02/10/2022 at 05:57
Dragi Vladane, ne postoji mogućnost da se previdi. Ni na pregledu, a naročito ne na pregledu ultrazvukom.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2022 at 07:29
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
08/10/2022 at 22:54
Zdravo,htjela bi da pitam ako zena nema fukciju jajnika a ima velicinu normalnu da li možee ostti trudna
17/10/2022 at 10:54
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2022 at 21:19
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
17/10/2022 at 10:58
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2022 at 17:55
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
30/09/2022 at 12:18
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
30/09/2022 at 16:32
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
29/09/2022 at 13:36
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Apstinencija: 4-5 dana
Manja količina alkohola konzumirana dan prije analize.
Likvefakcija: 20 (jed. min., ref. vr. 50)
Spr-brzi progresivno pokretni: 0.24 (ref.vr. >0.25)
Spr-spori progresivno pokretni: 0.29
Spr-neprogresivno pokretni: 0.23
Spr-nepokretni: 0.24
Spr-leukociti: 0.1 (jed. 10^6/ml, ref. vr. 0.60)
Spr-HOS: 0.74 (ref.vr. >0.60)
Spr-normalne forme: 0.25 (ref.vr. >0.30)
Spr-abnormalne forme: 0.75
Spr-patologija glave: 0.74
Spr-patologija vrata: 0.00
Spr-patologija repa: 0.00
Spr-citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/09/2022 at 13:46
*Nedostaje*
Konzistencija: normalna
Spr-zapremina ejakulata: 2.4 (jed. ml, ref.vr. 2-6)
Spr-Ph: 8.0 (ref.vr. 7.2-7.8)
Spr-broj spermatozoida (ml): 140 (jed. 10^6/ml, ref.vr.