Srdacan pozdrav !!! Imam jedno pitanje: zivim sa momkom, koji je, posle propalog braka, pre 3-4 godine uradio vazektomiju..
Danas razgovaramo o nasem detetu, znam da ima brdo prepreka, ali bih vas zamolila da mi kazete: da li se bavite ponovnim povezivanjem semenovoda, u cemu se sastoji procedura i u kom % je pouzdana..
da naglasim da on ima 42g, a ja 36 …
Hvala unapred !!!
Draga Dusice,
Prokrvarili ste osmog dana m.c. Sto moze da bude pred pocetak ovulacije(niste mi naznacili na koliko dana su ciklusi) ili npr.pad E2 iz “nekog” razloga. Nije strasno, sve u svemu. Ako se ponovi cucemo se.
Iduci put mi napomenite i “podznak”!
Srdacan pozdrav od Tanje
Postovani,
Imam 32 godine i vec dve godine pokusavam da zatrudnim ali bezuspesno.Kod supruga je bio los spermogram(oligospermia).Od terapije je imao profertil kapsule 3 meseca,zatim maticni
mlec 3 meseca.Posle m.m.rezultati su se malo poboljsali.Tek nedavno,jer nam ranije niko nije rekao da treba, smo i suprug i ja radili analize na hlam.,urea i mikro plazmu zbog besplatne inseminacije.Kod supruga je rezultat na urea plazmu bio pozitivan,kod mene ne.Posle toga nije radjen spermogram.Nadamo se da je ona uzrok lošeg spermograma ali videćemo.Mene sledece nedelje ceka laparoskop.i histeroskop.,jer kako kaze moja Dr.bez toga ne mogu da se prijavim na besplatnu insemin.Počela sam da pijem orgametril tablete i picu ih do odlaska u bolnicu sledeće nedelje.Mene zanima koliko posle laparaskop.mogu imati odnose i posle koliko može da se radi inseminac.?Mislili smo,ako se dugo ceka na bespl.insem.,u medjuvremenu posetimo Vas.
Srdačan pozdrav!
Zorana K.
Izvinjavam Vam se na zakasnelom odgovoru, ali sam imao nekih problema sa lozinkom i blogom.
Nadam se da ste do sada završili sa laparoskopijom i hysteroskopijom, pa bi bilo dobro da nam skenirate i pošaljete nalaze na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Javite se slobodno u toku radnog vremena telefonom pa da dobijete odgovor na Vaša pitanja.
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma. Napomenuo bih da smo supruga i ja u novembru 2012.godine ostvarili trudnocu prirodnim putem, ali je ista okoncana u januaru prekidom iz medicinskih razloga-Dg. Bighted ovum.
Posle perioda oporavka, njeni rezultati su uredni, bez bakterija, ali moj spermogram ne izgleda obecavajuce.
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija 24 minuta
Izgled zuckast
Viskoznost izrazito pojacana
Smt-volumen ejakulata 3,5ml (ref. vrednost 2-7)
Smt-pH 7,5 (ref.vrednost 7,20-7,80)
Spr-broj spermatozoida 0,58 x 10^9/L (ref. 20-250)
Spr-broj spermatozoida 2,0 x 10^6/vol (ref. > 50)
Spr-progres. pokretni A: 0,02 L ( ref. > 0.25)
Spr-progres. pokretni B: 0,05 L (ref. > 0.10)
Spr-pokretni C: 0,05 L
Spr-nepokretni D: 0,88 L
Spr-leukociti 0,004 x 10^9/L (ref. 0.50)
U napomeni stoji sledece: Zbog malog broja spermatozoida, spermocitogram se ne radi.
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija.
Izvinjavam se zbog zakasnelog odgovora, ali smo imali puno posla poslednjih dana, pa nikako da odvojim vreme da Vam odgovorim.
Rezultat spermograma koji ste poslali, nije obećavajući. Izgleda da se dosta pokvario kvalitet za godinu dana. Spermatogeneza se odvija u testisima kontinuirano i da bi nastala nova generacija spemrmatozoida potrebna su 3 meseca. Međutim sa druge strane rezultat može iz velikog broja razloga naglo da se pokvari.
Interesuje me u kojoj ste laboratoriji uradili navedeni spermogram i sa koliko dana apstinencije i kojeg datuma ?
Predlažem da svratite sa kompletnom medicinskom dokumentacijom kod nas na jednu konsultaciju kako bih mogao da Vam dam odgovor na sva vaša pitanja i nedoumice i eventualno predlog i redosled lečenja.
Postovani, imam 2 djece i pocela sam piti pilule za kontracepciju jazz vec 5 mjeseci i nema nikakvih nuspojava. Medjutim, otkriveno mi je da imam holesterol 8 i propisane su mi holesta tablete, pa me interesuje da li postoji opasnost od ktvnih ugrusaka zbog kontraceptivnih pilula i sta bi ste mi vi preporucili.. Napominjem, u porodici mi je cak bilo i smrtnih slucajeva zbog povisenog holesterola.. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru..
nivo holesterola je nesto sto zavisi od ishrane i od genetike. Posto ste vi sada u fertilnom periodu zivota, te Vam je potrebna kontracepcija, jer ne zelite sada novu trudnocu, imate zastitini efekat zenskih hormona ( estradiol, progesteron) na krvne sudove i celokupni kardiovaskularni sistem. Ono sto je vazno da zapamtite je da dnevni unos holesterola utice, ali nije presudan. Tu dolazi uticaj genetike i, recimo kontraceptiva.
Metabolicki sistem koji deluje prilicno komplikovano, treba Vama, pacijentu-laiku, da da sledecu poruku: ukoliko se pravilno hranite, nemate obim struka preko 82 cm i INR u granici normale, 09-1,1, nemate potrebu za brigom. Preventivno dolazi u obzir upotreba gastrorezistentnog aspirina od 100 mg na svaki drugi dan. Ukoliko dodamo i 1 gram vitamina C koji utice povoljno na endotel krvnih sudova, broj i agregaciju trombocita ( podrazumeva se da niste pusac ), Vi ste potpuno bezbedni. Napominjem, ne zaboravite na obaveznu fizicku aktivnost koja predstavlja neodvojivi znacajni deo covekovog zivota.
Poštovani,
Interesuje me koliki je rizik od steriliteta nakon infekcije Ureaplasma U.? Pre godinu i po dana imala sam vise od 100000 bakterija u nalazu cervikalnog brisa, nakon cega sam primala terapiju pa se taj broj smanjio na vise od 10000, ali i posle toliko vremena bakterija jos uvek postoji, sada je broj manji od 10000. Imam povremene blage bolove u predelu desnog jajnika… Molim Vas za savet kako da se izborim sa ovom infekcijom?
Srdacan pozdrav
Jako mi je žao što tek sada odgovaram na Vaše pitanje, ali sam ga očigledno prevideo.
Mišljenja sam da Ureplasma Urealiticum definitivno mora da se očisti iz organizma i to kod oba partnera. Ona može svojim prisustvom da smanji mogućnost oplodnje, a kada do oplodnje ipak nekako dođe da izazove spontani pobačaj ili uginuće ploda. Takođe ukoliko je prisutna duži vremenski period u unutrašnjim genitalnim organima žene može da izazove upalne procese na jajovodima, koji nekada dovedu i do zapušenja istog i konsekventno tome i do steriliteta.
Nadam se da sam Vam dao odgovor na pitanje.
Budite slobodni da se javite u našu ustanovu kako bi Vam pomogli da rešite Vaš problem.
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledeci spermogram. Inace, suprug i ja smo u braku oko godinu dana, ne mozemo da ostanemo u drugom stanju. Oboje imamo 25 godina. Jos nismo trazili strucnu pomoc, ali smo na nasu inicijativu uradili spermogram, pa nam treba pomoc oko tumacenja. 1. volumen 3,5ml 2. boja sivo bela, opalescentna 3. likvefacija zavrsna, posle 60min. 4. viskoznost 3 5. pH 8 6. koncentracija sperm./ml 85*1.000.000/ml 7. broje leukocita 2*1.000.000/ml 8. aglutinacija 2 9. pokretljivost: a) progresivno pokretni 10% b) slava progesija 25% c)nepokretni bez progesije 20% d) nepokretni 45% 10. morfologija sperm. -normalni oblici 70% -abnormal. glave 15% – abnorm. vrata 10% -abnorm. repa 5. Takodje, koji bi bio Vas savet u ovom sl.? Ovo je bio prvi odradjen spermogram, da li da ponovimo ili da potrazimo strucnu pomoc? Unapred hvala na odgovoru.
Jako mi je žao što toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne stižemo od posla da budemo ažurni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
Što se tiče spermograma Vašeg muža, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje određene nepravilnosti. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude preko 32 %, a on je 10 %.
Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Svakako da je potrebno ponoviti spermogram, jer za definitivnu dijagnozu je neophodno uraditi 3 spermograma u razmacima ne manjim od po 15 dana. Međutim naročito treba obratiti pažnju u kojoj laboratoriji se radi spermogram, sa koliko dana apstinencije.
Budite slobodni da sa suprugom zakažete kod mene konsultativni razgovor i ponesite sa sobom sve rezultate prethodne. Tog dana bi od mene dobilo konkretne smernice za dalje lečenje.
i ja se borim vec 3g da dobijem dete.. problem je kod muza ima mali broj i malu pokretljivost. vise ne znam kome da se obratim.pa bih vas zamolila za vase musljenje ako imate vremena.. napisacu vam rezultat :
volumen: 5.8ml
br.spermatozoida:5
pokretljivih:25%
normalih:4
ph:7
dijagnoza je oligoastehenoteratozoospermia
KARIOTIP
broj analiziranih celija :24
zakljucak:46,XY,16gh+ normalni muski kariotip
tehnika:klasicna gtg
primedba: utvrdjen muski kariotip sa uvecanim heterohromatinskim regionom na g kraku jednog u paru hromozoma 16(16gh+) u okviru literaturnog opisanog polimorfizma za hromozom 16. i to je to radili smo i bakterije nema nista sve je dobro.. pomagajte ..hvala vam unapred
Jako mi je žao što toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne stižemo od posla da budemo ažurni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
Što se tiče spermograma Vašeg muža, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje određene nepravilnosti. Znači redom, Volumen ejakujata bi trebao da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 5,8 što znači da je taj parametar više nego dobar. Međutim koncentracija minimalna spermatozoida je 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 što je nedovoljno. Zatim neophodno je da ima 40% pokretnih, a kod njega je 25%. OVaj parametar vezan za morfologiju spermatozoida 4 verovatno se misli na 4%, a to je neophodno da bude 30%. Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Andrologija se bavi lečenjem neplodnih muškaraca. Imalo bi smisla da dodjete na konsultaciju sa svim rezultatima kako bih Vam preporučio protokol lečenja i redosled poteza.
Uradio sam prvi put spermogram i spermokulturu ..evo i rezultata pa me zanima strucno misljenje jer vec 4-5 god. pokusavamo da dobijemo bebu i nista. Hvala unapred.
Konzistencija – Malo pojacana viskoznost
Zapremina ejakulata – 2.2 ml
pH – 8.0
Broj spermatozoida – 95.0 x 10E9/L
Broj spermatozoida/V -209.0 x 10E6/V
Žao mi što na postavljeno pitanje odgovaram sa zakašnjenjem. Upoređujući Vaš spermogram sa referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene organizacije može se videti da su neki parametri u okviru njih, a neki odstupaju. Npr.
Zapremina ejakulata je 2.2 ml, a donja granica je 1,5 ml, što znači da je OK.
pH je 8.0, a morao bi biti između 7.2 i 7.8, što znači da je ejakulat više bazan nego što je potrebno.
Broj ili koncentracija je 95,0 Miliona po mililitru, a donja granica je 15,0 što znači da je OK.
Ukupno pokretnih je 44%, a potrebno je 40%, prisutna je dominacija progresivno potrebnih što je dobro, samo je procenat progresivno pokretnih 27%, a trebao bi da bude preko 32%.
Ispitivanje morfologije spermatozoida je rađeno očigledno nekon starijom metodom po kojoj je potrebno 60% normalnih, a kod VAs je 58%. Međutim sada se primenjuje drugačiji kriterijum procene morfologije po kojemu je potrebno 30 % normalnih, ali je kriterijum rigorozniji od prethodnog.
PO protokolu bi trebala da se uradi analiza na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum i kod Vas i kod supruge. TAda bi bilo uputno da ona nije pod menzstruacijom i da se izbegnu plodni dani kada se budu uzimali brisevi.
Budite slobodni da se javite ukoliko budete imali još pitanja.
Postovani imam jedno nedoumicu. Juce sam bila kod ginekologa. Pregledala me je uz sondom. Sa sonde je levom rukom skinula kondom od devojke pre mene, a desnom stavila novi. Medjutim dok mi je uvacila sondu,levom rukom (zaprljanom od starog kondoma) mi je pritiskala genitalije. Sad se bojim, sta ako je devojka pre mene zarazena nekim bakterijama? Ili je nedaj Boze imala odnos pre dolaska ginekologu,pa ova meni na taj nacin prenela tudje spermatozoide. U panicnom sam strahu! Da li ovakav pregled moze imati posledice kao sto su zaraza ili trudnoca?
Hvala Vam
Jovana Vasojevic
Budite potpuno spokojni. Svaki ginekolog vodi računa da do bilo kakvih komplikacija na takav način ne dođe. Kondom se na sondu uvek stavlja sa dve ruke, a mogućnost da Vam se na taj način prenese infekcija ili da ostanete trudni je isključena.
Poštovani, pre par dana mi je ginekolog otkrila vodene ciste na oba jajnika, isla sam na folikuloemtriju i posto prvi mesec nista nismo uspeli otisla sam drugi put i tada mi je rekla da su se pojavile vodene ciste i da bi trebale da sacekamo da to ode sa sl. ciklusom, a ako ne ode da bi mi preporucila kontraceptivne pilule kako bi ciste pukle. Da li zaista ima potrebe da ih pijem? Inace radimo dve godine na tome da imamo bebu, spermogram nije toliko los, ja sam imala polip endometrijuma koji je otklonjen u junu. Svi nalazi su uredu osim cista… Da li bih smela da pijem Femisan A? Hvala na odgovoru
“Vodene ciste” o kojima pričate su u stvari folikuli koji nisu rupturirali i zovu se perzistentni folikuli. Nije u pitanju ništa dramatično, i vrlo se ćesto dešava da one puknu same od sebe i to pre nego što počne menstrualno krvarenje. Mnogo je veći problem što u takvim slučajevima Vaša jajna ćelija ostaje u tom perzistentnom folikulu i iz tog razloga do trudnoće ne može da dođe. Veći je uspeh omogućiti da dođe u pravo vreme do prskanja folikula, nego da se naknadno lekovima to omogući.
Što se Femisan A tiče, siguran sam da Vam neće smetati, a da li će biti od koristi stvarno nemam iskustva.
Postovani,
Molim vas,koji je idealan peiod apstinencije za spermogram i sta se desava sa rezultatom spermograma ako je apstinencija duza od 12 dana?
Da li je potrebana neka posebna priprema za spermogram i uzimanje briseva?
Hvala.
Po uputstvu (SZO) za spermogram je potrebno da apstinencija ne bude kraća od 3 dana, a ne duža od 7 dana. Poslednje ispitivanje koje je rađeno na uzorku od 8000 muškaraca je dokazalo da kada je spermogram izuzetnog kvaliteta, parametri kreću da opadaju tek posle 13 dana apstinencije. Međutim ukoliko spermogram nije u granicama normale, njegovi parametri počinju da opadaju već posle 5. dana apstinencije. Moj savet bi bio da se spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Uzimanje briseva ne treba vezivati za spermogram. Oni mogu da se uzmu, ali to nije pod obavezno. Ukoliko se opredelite da se uradi kompletno bakteriološko ispitivanje kod supruga, MORA da se ispoštuje redosled davanja materija, a to znači da se prvo uzimaju brisevi, pa nakon toga se daje urin, a tek na kraju sperma za spermokulturu i spermogram.
dragi dr bojovicu , u braku sam 7 godina od toga 6 pokusavamo , imamo i jedan neuspeli pokusaj vto , los spermogram je bas problem , mali broj ukupno $ miliona , na zadnjem sam imao oko 30 % progresivnih i 40 % slabo pokretnih . radjeni su svi brisevi koji su ok , zenini su svi rezultati ok , . jedino sto nisam radioo to su hromozomi , neznam sta da radim , silne terapije , koje su nekad bile lose nekad dobre, ranije sam imao do 2 % zivih . sta mi je ciniti .
hvala i veliki pozdrav
po poslednjem nalazu je 4 miliona , progresivnih 30%, slabopokretnih 40%, od analiza sve ostalo je ok , radio hormone , briseve, imamo neuspeli pokusaj vto , icsi metoda , , tada sam imao oko 6 miliona , ali samo 2% pokretnih sada je taj broj bolji ali je ukupno veom malo , nemozemo da prodjemo komisiju za vto. pio razne meleme , sirupe , lekove , vitamine ,imao operaciju varikocele , radio biopsiju testisa , gde pise da ima manji poremecaj , kazu nista strasno , nista se popravilo nije. kazem jedino nismo radiuli ispitivanje hromozoma , neznam ni da li se to leci ako ima neka greska , , jer mi je moja dre, rekla da nam je samo to ostalo . molim vas za misljenje
podrav i hvala na vasem vremenenu
Poštovani dr Bojoviću,
već skoro 2 godine pokušavam da ostanem u drugom stanju. Pre par meseci radila sam HSG, jajovodi su prohodni, hormonski status je uredan, brisevi takođe uredni. Spermogram je jedno vreme bio lošiji (lošija morfologija), ali sad je i to u redu. Takođe, svi brisevi kod supruga su uredni. Pre mesec dana uradila sam prvu inseminaciju, a sada se spremam za drugu. Takođe, prema savetu lekara, paralelno pripremam dokumentaciju za IVF.
Ono zbog čega Vam pišem jeste sledeće, juče sam bila na pregledu kod ginekologa , načelnika jedne ginekološke ustanove, koji je inače porodični prijatelj moje sestre. Na UZ pregledu primetio je dve ciste na grliću materice, jedna je 6mm, a druga oko 8mm. Kako mi je objasnio, a posle sam i pročitala, to bi trebalo da su retencione ciste. Ono što me zanima je da li ove ciste mogu da otežaju začeće, jer pretpostavljam da fizički smanjuju otvor grlića materice i kako je moguće da mi ni jedan ginekolog, a redovno ih posećujem, do sada nije spomenuo te ciste?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav
Nekako se dogodilo da sam prevideo Vaše pitanje. Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Ciste u vezi kojih ste nam postavili pitanje su verovatno Nabotijeve ciste koje su benigna promena na prelazu dva različita epitela. Izuzetno retko bi njihova lokalizacija i dimenzija bili u situaciji da kompromituju prirodan nastanak trudnoće, dok kod inseminacije i IVF nemaju sigurno uticaja na uspešnost. Odgovor na drugo pitanje je ili da te kolege koje su Vas ranije pregledale nisu pridavale značaj tim cistama pa VAm zato nisu ni spomenuli ili da su se one pojavile između poslednjem i pretposlednjeg pregleda.
U svakom slučaju savet je da obavezno na godinu dana idete kod svojeg ginekologa u kojega imate poverenja i radite PAPA bris.
Danas sam uradio spermogram i ovo su rezultati.
Likveracija: 14min, Zapremina: 2,5ml, pH: 7,6ml, Broj spermatozoida/ml: 63*10(6), ukupan broj spermatozoida: 157.5*10(6), Vitalnost spermija: odlična, Progresivno pokretni: 23%, Pokretnih 40%, Nepokretnih: 37%, Normalne ćelije: 0,90, leukociti: nisu vidljivi, eritrociti: nisu vidljivi.
Molim Vas za mišljenje.
Unapred Hvala puno…
Puno pozdrava
Aleksandar
WHO (Svetska zdravstvena organizacija) je pre nekoliko godina korigovala referentne vrednosti spermograma. U poređenju sa njima je zapremina koja je 2,5 ml u granicama normale, jer je donja granica zapremine ejakulata sa 2,o ml spuštena na 1,5 ml. Broj, tj. koncentracija spermatozoida po mililitru je donja granica sa 20 miliona spuštena na 15 miliona, tako da su vaših 63 miliona više nego dovoljni. Međutim kod pokretljivosti bih rekao da su malo lenji spermatozoidi. Ukupan procenat pokretnih je sa 50% spušten na 40 %, a kod VAs je tačno 40 %. Međutim procenat progresiovno pokretnih je sa 30% podignut na 32%, a kod VAs je 23 % i to je segment na koji bi trebali najviše da obratimo pažnju.
Svakako da bih detaljnije analizirao ovaj rezultat bi bilo od koristi da znam sa koliko dana apstinencije ste dali uzorak i u kojoj zdravstvenoj instituciji ste ga uradili.
Uzorak je predat na analizu posle puna 3 dana apstinencije i analiza je rađena u roku od 20min, nakon ejakulacije. Analiza je rađena u privatnoj biohemijskoj laboratoriji “stari šor”. Koliko sam pročitao Vaše komentare rezultati su poprilici ok. E sad procenat progresivno pokretnih je manji. Molim za Vaše stručno mišljenje, i savet. Kako povećati pokretljivost spermatozoida, povećati kvalitet spermatozoida?
Dragi Aleksandre, kako se ordinirala što adekvatnija terapija, protokolarno pored spermograma, potrebno je uraditi androloški pregled, analizu hormona iz krvi ( FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON ), bakteriološko ispitivanje na urogenitalne infekcije, pa tek onda razmatrati terapiju. Po potrebi i Ultrazvučni pregled testisa i prostate.
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.
Rezultati pregleda(Septembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.0
Vreme razvodnjavanja 45 min.
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 30%
Akineza 60%
Broj u 1 cm 17.187.500
U celom ejakulatu 68.750.000
Normalne forme 16%
Pataloske forme: glava 33%, vrat 18%, rep 33 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: Prisutne partikule
Uradjen ultrazvucni pregled testisa i prostate. Nalaz uredan
Uradjena spermokultura. Zasejane podloge su sterilne
UK sa UB. Zasejane podloge su sterilne
Chlamydia trachomatis-bris. Nije nadjena Chlamydia trachomatis u brisu uretre
Mycoplasma/Ureaplasma. Nije izolovana Mycoplasma hominis niti Ureaplasma urealyticum
Bris Uretre. Patogene bakterije nisu izolovane. Nije izolovana Candida spp
Terapija: vitamin E, vitamin C, Trental, Cink, Selen, Proxeed plus
Rezultati pregleda(Novembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.6
Vreme razvodnjavanja 35 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 15%
Hipokineza 55%
Akineza 30 %
Broj u 1 cm 7.812.500
U celom ejakulatu 35.156.250
Normalne forme 14 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 46 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: /
Rezultati pregleda(Mart 2015.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 7.0
Vreme razvodnjavanja 50 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 40%
Akineza 60 %
Broj u 1 cm 21.250.000
U celom ejakulatu 148.750.000
Normalne forme 17 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 43 %
Dijagnoza: Oligospermija I
Napomena: Bakterije
Detaljno sam proučio vaše rezultate. Kao i što ste samo primetili prisutna je oscilacija u broju spermatozoida od toga da malo fali do normalne koncentracije, do toga da se prepolovi broj, da bi u poslednjem spermogramu koji je rađen ovoga meseca bio sjajan broj spermatozoida. Od pre 2 godine je WHO Svetska Zdravstvena Organizacija snizila donju granicu referentnih vrednosti na 15 miliona sppermatozoida po mililitru, a vama je sada preko 20 miliona. Međutim kod pokretljivosti i morfologije očigledno imate problem. Dosta su “lenji”.
Zanima me gde ste radili spermograme i da li ste ispitivali hormonski status i prisustvo antispermatozoidnih antitela ?
Uporediću Vaš spermogram sa referentnim vrednostima WHO Svetske Zdravstvene Organizacije koje su potrebne da se zadovolje za oplodnju prirodnim putem.
Volumen je kod Vas 1,2 ml, a neophodan je bar 1,5 ml
Broj spermatozoida ili koncentracija je kod Vas 31,0 milion, a donja granica je 15,0 miliona, tako da je to dobro.
Ukupno pokretnih je potrebno 40 %, akod Vas je 27% + 18% = 45 %, međutim rekao bih da ste ili vi ili u laboratoriji napravili grešku jer ukupan zbir progresivno pokretnih, pokretnih i nepokretnih bi morao da bude 100%, a u Vašem spermogramu je 27% + 18% + 35% = 80% a ne 100%
Ostali deo je u redu.
Bitne su stavke sa koliko dana apstinencije je rađen spermogram i u kojoj laboratoriji i kada.
Budite slobodni ukoliko osetite potrebu da me kontaktirate kako bih Vam savetovao određeno ispitivanje i terapiju.
Molim Vas i da mi pojasnite i da li na lošiji nalaz spermograma (po mom mišljenju) može uticati to što sam pušač i što sam u danima pre davanja uzorka konzumirao alkohol mada ne u nekim velikim količinama.
Sto se tice vaseg spermograma, nekoliko parametara odstupa od potrebnog za oplodnju prirodnim putem. Kao prvo ukupan procenat progresivno potrebnih je potreban da bude 32%, a kod vas je 28%, medjutim veci je problem sto je potrebna dominacija A nad B, a kod Vas je obrnuto. Zatim procenat abnormalnih formi je 40%, a potrebno je 70 %, mada je to zastareli nacin tumacenja morfologije. Sada se po rigoroznijem kriterijumu procene morfologije smatra da je dovoljno 30%, ali to samo znaci da bi kod Vas bilo ispod 20%, sto je jako lose.
Na losiji nalaz takodje moze uticati i naglaseno prisustvo enterococusa u semenu.
Sto se higijensko dijeteteskog rezima tice, izuzetno je vazno da ne pijete vise od 5 pica nedeljno, ali ne svih 5 u istom danu, da ne pusite uopste ili ako vec pusite, nikako vise od 10 cigareta dnevno, da ne pijete vise od 5 kafa dnevno i da spavate u periodu izmedju 00.00 i 06.00, a moze duze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Jako je vazno u kojoj ste laboratoriji radili spermogram i sa koliko dana apstinencije.
Naš problem je oligoasthenospermia post op. Varicocela. Suprug je operisan 2008. godine i posle svih terapija, bez zajedničkogefekta, upućen na VTO.
Th. su bile od klomifena u kombinaciji sa vitaminima do suplemenata kao što su ezerex i proxeed…
Spermogram je uvek bio brojčano od 5-8mil, ali progresivnih uvek do 2%
Do sada rađene 3 icsi
1. Icsi – 2011. – beta 0,1
2. Icsi – 2013. – instalacija u 21. nedelji (Turner) – suprug normalan muški kariotip
Ja normalan ženski kariotip
Posle ove tragedije, kada smo se malčice oporavili (nećemo nikad potpuno), suprug je pio orthomol fertil+ i tu se napokon javilo povećanje broja pokretnih (progresivni 25%) što nas je navelo na odluku da pokušamo ponovo, pošto se prirodno ništa nije desilo.
3. Icsi – 2015. – beta 0,1
Moje pitanje bi bilo samo “zašto?”, ali verujem da na njega ne postoji odgovor, pa ću pitati, šta dalje da radimo? Možemo li ikako doći do zajednickog potomstva? Da li da nastavi sa pomenutim preparatom?
Potpuno mi je jasno kroz sta ste prolazili i jos uvek prolazite. Zao mi je samo da Turnerov sindrom nije ranije na UZ pregledu utvrdjen, jer bi prekid trudnoce bio mnogo jednostavniji i sa manje traume za Vas jer se to do 12-14 nedelje dijagnostifikuje na UZ pregledu. Ali na zalost nista tu trudnocu nije moglo da spasi. Dobra je vest da je kod vas oboje kariotip uredan, sto govori da je do hromozomske aberacije doslo tokom nastanka ploda.
Bitan podatak za moj savet je i koliko godina starosti imate Vi i suprug ?
Taj spermogram koji se tako drasticno popravio mi je interesantan. Spomenuli ste samo skok u procentu pokretnih. Da li se i koncentracija popravila ? U kojoj laboratoriji je radjen spermogram ?
Postoji preinplataciono genetsko ispitivanje, gde se embrioni pre emriotransfera ispitaju tako sto se dobije kariotip svakog embriona. U tom slucaju se ne bi dogodilo ovo sto se Vama desilo jer se taj embrion ne bi ubacio. Medjutim problem je u tome sto koliko god kariotip bio dobar, to nije garancija da ce doci do implantacije i trudnoce. Drugi problem je sto se tako nesto na zalost jos uvek ne radi kod nas, koliko sam ja informisan.
Da li je jedina opcija IVF i ICSI ili ima mesta inseminaciji i prirodnoj oplodnji ? Da li su prohodni jajovodi ? U kakvom ste opstem zdravstvenom stanju Vi ?
Ukoliko ste zainteresovani mozete da svratite na jednu konsultaciju sa celokupnom dokumentacijom kako bih Mogao preciznije da Vas posavetujem.
Poštovani dr Đorđe,
Hvala na brzom odgovoru.
Evo par traženih dodatnih informacija…
Ja imam 35, a suprug 36 godina.
Spermogram je rađen u Kcs. Broj spermatozoida je ostao isti 7,8 mil
Normalne forme 0,48
Leukociti 0,04
Za iui su nam rekli da je mali broj (min 12mil), ali smo pre prve VTO, radili 3 iui (nekada je to bio uslov za ulazak u postupak VTO)
Raspitivali smo se o preinplatacionom genetskom ispitivanju, ali pored toga što se ne radi kod nas, za to nemamo sredstava. Mislili smo da radimo i DNK analizu spermatozoida, ali nam je rečeno da gubimo i vreme i novac i da pokušamo da shvatimo da je jednostavno došlo do greške pri oplodnji
Opste zdravstveno stanje je uredno. Bez hroničnih oboljenja. Radila sam ispitivanje trombofilije i imam hetorozigot laiden V, ali je hematolog rekao da je sasvim dovoljno za stanje post transfer cardoopirin 100mg i pronison 5mg. Tek kada bi se u 8 nedelji uradio d-dimer i videli rizici, uključio bi se heparin (nisko molekularni)
Svakako ćemo Vas kontaktirati, a do tada, još jednom hvala!
Srdačno,
Klara
Trebali bi da uradite vaginalni bris sa antibiogramom kako bi se izolovala bakterija i videli u kojoj količini je prisutna i uraditi antibiogram, kako bi se videlo na koje antibiotike je osetljiva.
Molim vas za odgovor. Radila sam bris na CHLAMYDIA TRACHOMATIS i pise da nisu nađene partikule ali je i dodato da ima manje od 10 partikula. Suprug nema nista. Pitam zbog toga jer kod nas doktori zanemaruju takav rezultat jer smatraju da to nije strasno. Ostali rezultati su nam dobri. Hvala unapred.
Da li je taj rezultat urađen nakon antibitske terapije ili ste ga uradili prvi put ? Ukoliko je urađen nakon terapije, koliko je dana prošlo od poslednjeg antibiotika. Ukoliko je proteklo manje od 21 dan, moj savet bi bio da sada opet, bez ikakve terapije ponovite bris na Chlamydiju. Ukoliko ste ga radili prvi put, savetujem antibiotsku terapiju, pa ponovno uzimanje brisa, ali tek nakon 21 dan.
Postovani dr,molim vas za tumacenje spermograma,radjen je u jugolab laboratoriji,apstinencija 7 dana
zapremina 3,2
ph 7,8
viskoznost normalna
likvefrakcija 30 min
spermatozoidi/ml 4>20x10na sesti/ml
spermatozoidi/V 13>50×10 na sesti cel.ej
leukociti<1,0×10 na sesti/ml
ostale celije25%
klasa B-sporo progresivni>25%
A+B>50%
klasa C-neprogresivni<50%
klasa D-nepokretni<50%
C+D<50 %
Normalnih formi ≥ 50%
patoloskih formi<40%
Glave<30%
vrata<20%
repa<20%
Inicijalna fruktoza pozitivna
referentna vrednost pozitivna
Napomena:U nativnom preparatu 1/2hP.E,prisutno 6-8 pokretnih i 3-5 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Postovani dr,u toku prepreme za drugu VTO radila sam urodjene trombofilije.Faktor II i Faktor V su u redu.MTHFR i PAI-1 sam heterozigot .Na pregledu kod hematologa dato mi je da od utvrdjene trudnoce ili transfera primam fraxiparin 0.3 i pijem 10 mg folnaka.I da proveravam DDimer na 2-4 nedelje.U koliko DDimer i pored terapije raste duplo treba korigovati terapiju.Po uradjenom transferu sam pocela da primam fraxiparin 0.3ml na 24h .Medjutim,zbog blage hiperstimulacije 8dan nakon transfera morala sam da uradim KKS ,DDimer i AT III.Sve mi je u redu osim DDimera koji je 2672 ,a ref.vrednost do <442.I fibrinogen koji je 5.60 a ref.vrednost 2.00-4.00 ,i aPTT je 22.8 a ref.vrednost 25-34. Znaci da je meni DDimer otisao cak 6 puta vise.Mog hematologa ne mogu da kontaktiram ,i nikog ne interesuje jer nije potvrdjena trudnoca,pa me interesuje sta mi je ciniti.Na svoju ruku sam uradila 11 dnt betu HCG i bila je negativna,a D Dimer je toliko uvecan.Sta mi je ciniti dalje ? Molim za pomoc
D dimer se povecava kod hiperstimulacija, koliko god one “blage” bile. Vas hematolog bi Vam samo rekao da nastavite sa Fraxiparinom. Tako I uradite.
Niste mi napisali, ili mi je promaklo kada je bio transfer I sa koliko embriona?
Kakav je Vas BMI? Koliko imate godina?
Da li ste pusac?
Puno faktora utice na sansu za zacece, a ako imate riziko faktore koji mahom svima poznati, onda lekari to pripisuju Vasoj odgovornosti za sopstveni zivot. Tako onda ispada da ih nije briga, jer I ne ostavljaju dovoljno vremena za informativni razgovor sa Vama…
Nadam se ipak da cete uspeti, jer ostvarivanjem roditeljstva zivot poprima novi aspekt.
Pozdravljam Vas!
Bojović Dr Tatjana
Hvala Vam puno zaista.Mnogo ste mi pomogli .Nisam znala da hoce da bude povisen i od hiperstimulacije .Prosli put je doslo do spontanog u 7 nedelji.Iz tog razloga sam se poplasila da se isto ne ponovi. Inace ,transfer je bio 7 maja ,sutra je 14dnt.Vraceno mi je 3 embriona 2 dan. Moj BMI je 21.5.Imam 27 god.Nisam pusac 2 godine.Na vto idemo jer su mi zbog hidrosalpinksa odstranjena oba jajovoda.Ostali nalazi su mi odlicni.Po svemu sudeci ni ovaj put nismo uspeli… Imamo jednu blastu pa ubrzo idemo i po nju . Svakako ,ne odustajemo !
Postovani Dr. molim za vase misljenje i tumacenje.
Na pregledu kod urologa ustanovljena mi je varikocela III stepena, sto je i potvrdjeno na UZ testisa (prosirene vene 3.8mm-4.1mm). Nakon toga radio sam spermogram na VMA nakon 5 dana apstinencije. Rezulati su sledeci:
Koagulacija: ne
Likvefakcija: 20 min.
Izgled: zuckast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4.8
pH:/
Br. spermatozoida u 1ml: 10,5
Pokretljivost posle 1h:
aktivni: 40%
u mestu: 10%
nepokretni: 50%
Napominjem da sam u toku apstinencije pred spermogram bio pod blagom prehladom ukoliko je to relevantno za rezultat. Molim vas, pre svega, da mi protumacite rezultate spermograma. Posto jos nismo pokusavali da ostvarimo potomstvo, interesuje me da li je moguce da dodje do zaceca sa ovim rezultatima, ako jeste u kom procentu. I da li je neophodno da radim operaciju varikocele kako bih povecao br. spermatozoida.
Unapred hvala.
Pokušaću da Vam odgovorim na postavljena pitanja. Kao prvo da bi zauzeli stav po pitanju spermograma, potrebno je uraditi još bar 2 i to u razmacima ne kraćim od 15 dana između njih. Zatim, preporučio bih da tada apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, iako je preporuka WHO da ona ne bude kraća od 3, a ne duža od 7 dana.
Što se Varicocele tiče, smatra se da je prognostički gledano svaka koja je u promeru veća od 4 mm, za operaciju nakon koje se očekuje znatan boljitak u parametrima spermograma. Vaša je koliko sam video 3,8 – 4,1 mm što bi značilo da ste granični slučaj. Ukoliko ne uradite operaciju, svakako savetujem kontrolni UZ pregled za 12 meseci, kako bi se videlo da li je proširenje vene napredovalo u promeru.
Broj ili koncentracija Vam je 10,5 miliona po mililitru, a donja granica za normalan broj je 15 miliona. Pokretljivost je u granicama normale.
Što se prehlade tiče, ukoliko niste imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celizijusa, ne bi trebalo da je imala uticaja na rezultat spermograma.
Iako rezultat nije po svim parametrima u okviru granica normale, svakako da je moguće da dođe prirodnim putem do trudnoće ukoliko je kod Vaše partnerke sve u redu.To bi značilo da ne zavisi samo od spermograma.
Ukoliko budete zainteresovani slobodno dođite na konsultaciju i eventualno kontrolni spermogram, ali sa kako sam već napomenuo, apstinencijom od 3-4 dana.
Postovani doktore,
Pre svega hvala vam puno na odvojenom vremenu i iscrpnom odgovoru. Zamolio bih vas samo za jos jedan savat. Sobzirom na to da mi do sada nismo ni pokusavali da se ostvarimo kao roditelji, niti planiramo u buducih god., dve dana, a relativno smo mladi (26 god.), po vasem misljenju da li taj operativni zahvat da obavim odmah ili da kad za to dodje vreme pokusamo sa ovim rezultatima kakvi su? Naravno, poslusacu vas savet i uraditi jos dva spermograma kako bih bio siguran.
Unapred hvala.
Dosta je teško sa sigurnošću dati preporuku kako da postupite. Ukoliko Vam proširena vena pravi problem, ona će kroz faktor vreme, praviti sve veći problem. Međutim sa druge strane, recidiv, a to je naknadno ponovno proširenje vene nakon operacije se događa u proseku nakon 5 godina, što bi značilo ako se sada operišete, a za 5 godina poželite da stvarate potomstvo, velika ke šansa da ćete opet imati problem sa venom.
Mislim da bi trebali da dođete da uradimo spermogram sa 4 dana apstinencije, pa ukoliko rezultat nije mnogo lošiji od ovoga koji ste mi naveli imalo bi smisla da odložite operaciju, međutim ukoliko se ispostavi da je značajno lošiji, pametno bi bilo da se operišete i kako bi imali dovoljno vremena da popravimo uz terapiju rezultat, taman do trenutka kada poželite da pravite decu.
Poštovani doktore, čitajući nalaz, na osnovu referentnih vrednosti sam zakljucio da mi je morfologija spermatozoida slabija, odnosno da je broj normalnih formi mali.Uopšte zanima me šta utiče na morfologiju sperme i kako se ona leči tj. povećava broj normalnih i istovremeno smanjuje broj abnormalnih formi?I zanima me naravno komletno vaše mišljenje ovog nalaza?
Vaš nalaz spermograma je sasvim pristojan. Razumem Vašu brigu za morfologiju spermatozoida, koja je narušena. Na morfologiju utiče prisustvo proširenog plexusa pampiniformisa sa leve strane (proširena vena – varococelea), prisustvo infekcije u semenu, nedostatak bitnih vitamina i minerala u ishrani i samim tim u organizmu.
Savetjuem da uradite kontrolni spermogram u drugoj laboratoriji koja radi po novim uputstvima WHO, jer se način procene morfologije razlikuje, a samim tim i referentna vrednost.
postovani,
vec par mjeseci vucem problem sa candidom,malo malo pa se pojavi,da li postoji neko dugotrajnije rjesenje?
dok koristim vaginalete,sve je ok,cim prestanem,ona se vrati. pri tom se zdravo hranim,imam stalnog partnera,ne pijem alkohol,niti imam bilo koji dr “porok”pogodan za razvijanje candide.
unaprijed zahvalna,
lijep pozdrav
ana
Vas problem sa kandidom je dosta rasprostranjen. Pored faktora koji ste naveli u smislu uzroka treba obratiti paznju na konzumiranje antibiotika i nivo secera u krvi. Takodje stres ima uticaja.
Sto se terapije tice, predlazem da popijete Omicral kapsule. U pakovanju su 4 kapsule. Piju se 2 ujutru i 2 uvece, Znaci samo jedan dan.
Postovani,
kao mali sam imao sferocitozu brzo sam gubio krvna zrnca i u petoj godini sam operisan izvadili su mi slezinu. Znam da ne smem da pijem alkohol jer mi steti na jetru i zato ne pijem. Sportista sam i sada sam krenuo u teretanu pa je moje pitanje da li ja smem da uzimam proteine mislim da li ce da mi steti?
1959 god volumen 2.9 izgled sluzava ph 8 broj spermatozoida u mlkubnim -50000000 broj sperm u volumenu 145000000koagulacija + LIKFEFAKCIJA 15″ AKTIVNO POKRETNIH 0% SLABO POKRETNIH 0% NEPOKRETNIH 100% napomena: prisutan je polimorfizam spermatozoida u visokom procentu. kulturom sperme izolovan je enterococcus spp. PITANJE;da li ja mogu nesto uraditi po pitanju vantelesne oplodnje to jest da li ima sanse za vantelesnu
Ono što u spermogramu ne piše je procenat spermatozoida koji imaju defragmentaciju DNK, jer je kod muškaraca starijih od 45 godina, to sve veći problem. Što se tiče pokušaja IVF, svakako da bi nam olakšalo ukoliko bi bio bar neki pokretan, pa makar u mestu. Kako bi ga identifikovali kao živog. To što se određeni spermatozoid ne kreće ne znači da nije živ, ali ni da jeste. Ukoliko bi uspeli ispitivanjem da utvrdimo uzrok takvog spermograma, možda bi mogli određenom terapijom da ih ” razmrdamo “.
postovani o kakvom je ispitivanju rec da li trebam doci kod vas u beograd ili to mogu u krusevcu uraditi i koja je cena takvog ispitivanja kako zakazati i da li je proces ispitivanja i lecenja dug.molim vas odgovor da bih se organizovao
Kada se uporedi rezultat koji ste naveli sa najnovijim referentnim vrednostima, jedino malo nedostaje sto se koncentracije tice gde je donja granica 15,0 miliona, a u nalazu je 11,0 miliona po mililitru. Nalaz morfologije mi nije najjasniji verovatno sto je procena uradjena na stari nacin.
U braku sam vec dve godine redovno imamo odnos bez zastite ali trudnoce nigde nema,zena i ja samo radili testove pa me zanima da li mi je spermogram u redu.
Broj spermatozoida po ml 34,0
Procenat pokretljivih 35,0 %
Procenat normalne morfologije 22.0 %
broj pokretljivih po ml 11.9
broj funkcionalnih po ml 4,1
index pokretljivosti spermatozoida 91
Broj u celokupnom uzorku sperme 85,0
broj pokretnih spermatozoida u celokupnom uzorku 29,75
Broj funkcionalnih spermatozoida u celokupnom uzorku 10,25
Rezultat bi morao da bude bolji da bi se svrstao u Normospermiju. Ukupan broj funkcionalnih spermatozoida bi trebalo da bude preko 13 miliona po mililitru, a kod supruga je 4,1. Isto je jako važno da procenat spermatozoida normalne morfologije bude preko 30%, a kod supruga je 22%.
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti.Unapred hvala. Apsistencija 4 dana. Zapremina 3 ml, izgled BELICASTA , viskozitet RETKA, ph vrednost 8, koncetracija 5,00 x10/6/ml, Pokretnih posle 30 minuta 0.01 ARB.JED. ,SLABO POKRETNIH 0.01 ARB.JED. , nepokretnih 0.98 arb.jed. , normalni oblici 0.01 posto, patoloski oblici 0.99 posto, leukociti masa Ie, eritrociti 5-6, epitelne celije 2, fruitoza 1.0(+), aglutinacija sperm. 0 .
Rezultat koji ste naveli nije dobar. Sa takvim rezultatom bi mogla da se uradi vantelesna i to sa mikrofertilizacijom. Ukoliko bi pokusali sa lecenjem kako bi popravili parametre spermograma, kako bi mogli da razmisljamo o eventualnoj inseminaciji ili oplodnji prirodnim putem, u tom slucaju bi trebalo da se po protokolu urade nalazi hormona, androloski pregled i eventualno UZ testisa.
Na žalost apsolutno je nemoguće da Vam odgovorim na pitanje bez da vidim te promene. Ukoliko ste u mogućnosti, zakažite termin kod Dr Tatjane i ona će Vam reći o kakvoj se promeni radi i na koji način da tretirate ukoliko je tako nešto potrebno.
Molim vas za savet. Radila sam cervikalni bris i rezultati su mi patogene bakterije nisu nadjene. Napomena: gljive iz roda candida su izolovane u umerenom broju. Da li treba leciti te gljivice i da li cu sa ovakvim nalazom moci na ginekolosku operaciju koja mi je zakazana?
Sto se Candide tice, savetujem da aplikujete vaginalno Canesten V-3 vaginalete, tri veceri pred spavanje. U principu je najbitnije da patogene bakterije nisu izolovane. Niste napisali o kakvoj se ginekoloskoj operaciji radi, ali u principu Candida ne bi trebala da pravi problem.
Nalaz odstupa od normalni referentnih vrednosti. Smatram da je potrebno da se sprovede kompletan androloški protokol, kako bi uspeli da otkrijemo razlog slabijeg spermograma i nakon toga uz medikamentnu terapiju pokušamo da ga normalizujemo.
Postovani,
imam 29 godina moj suprug 32. u novembru mescu smo imali spontani u 8.nedelji, do sada su radjene sve analize kod mene i u redu je. Od marta ponovo pokusavamo ali nista. Suprug je danas radio spremogram i rezultati su jako losi. Molim Vas za za savet i tumacenje, unapred zahvaljujem
volumen: 4,9 ml => 2.0ml
PH: 7,7 => 7,2ml
viskoznost: uredna
likvefakacija: uredna
koncentracija: 45 x 10 6/ml => 20×10 6ml
ukupan broj: 220,5 x 10 6 => 40×10 6ml
motilitet a: 3% (>=25%)
motilitet b: 2% a+b=5% (=>50%)
motilitet c: 7%
motilitet d: 88%
Morfologija po Krugeru
ovalne forme: 2% (=>15%)
akrozomski defekt: 13%
?2 vakuole: 7%
mikrocealicne: 12%
makrocefalicne: 17%
amorfne 18%
tapering: 3%
anomalije vrata: 13%
anomalije repa: 15%
dijagnoza: astenoteratozoospermia gr. III. Le- 5×10 6 /ml (<1×19 6.ml) konsultacija urologa!
Da li sa ovim vrednostima uz terapiju moze doci do poboljsanja i kakve su sanse za trudnocu prirodnim putem?
jos jednom zahvaljujem!
Sami ste naveli da ste ostali prirodnim putem trudni sa suprugom, ali se na žalost završilo spontanim pobačajem. To Vam je najbolji dokaz da može da dođe do trudnoće prirodnim putem. Međutim spermogram koji ste mi naveli dosta odstupa od referentnih vrednosti i moj je predlog da se obratite našoj ordinaciji posle 08.09.2015., kako bi po protokolu androloškom ispitali supruga i ordinirali mu adekvatnu terapiju kako bi mu se spermogram oporavio.
Postovani,
moj suprug je radio spermokulturu da li mozete da mi protumacite nalaz Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
nije signifikantno
Broj bakterija:400 000 cfu/ml Posto radimo na trudnoci da li je ovo zabrinjavajuce?
Unapred zahvalna
Malo je rezultat kontradiktoran. U jedno delu govori da je ne signifikantan, sto bi znacilo da nema znacaja, a opet navodi prosustvo bakterija u semenu, gde im svakako nije mesto. Po mojem iskustvu, bilo bi dobro da se izleci infekcija. Mi smo na godisnjem odmoru van zemlje trenutno, ali slobodno se javite od ponedeljka (13-20 h) pa zakazite konsultaciju.
Postovani,prvi rezultat spermograma glasi-pokretni 19,nepokretni 34,normalni 65,patoloski 35…posle primanja inekcija prgyl 1500 3 kom jednom nedeljno..ponovljeni rezultat je 27 pokretni 44 nepokretni ..80 normalni..20 patoloski..opet je primljena ista terapija inekcije 3 kom po jedna sedmicno..rezultat je zapremina 12.2ml…broj spermotozoida 22..progresivnih pokretni 0.27…neprogresivni 0.29..vitalnost 0.56…zanima me sta dalje???
Dosta ste dofuzno ispisali spermograme. Predlazem da ih posaljete na e-mail nase ordinacije, a potom me nazovete na telefon u radno vreme kako bih Vam protumacio i dao savet.
Postovani,danas sam bila kod svog ginekologa na pregled,jer mi se stalno javljaju bolovi na levom jajniku,bar sam ja mislila da je to od levog jajnika. Doktorka mi je rekla da su jajnici u redu i da je sve normalno. Na zalost u vagini sa leve strani ima kao neki cvoric oko 2-3cm koji mi zadaje boli u toku odnosa sa muzem. Doktorka je to totalno zanematila. Ali mene idalje hvata neka sugestija. Mozete li Vi da mi kazete sta bi to moglo biti? Unapred hvala
Moze da bude u pitanju vise razlicitih stvari. Predlazem da se javite i zakazete pregled kod Dr Tatjane Bojovic, kako bi tacno znali o cemu se radi i kako da se tretira,
Postovani, molila bih vas za savet. 2011 godine sam izgubila bebu, beba je imala cistu na stomaku koja je pukla i posto je plod bio mali 17 nedelja, rekli su mi da beba nije mogla da izdrzi sve te promene. 16.10.2014.godine sam izgubila bebu u sestom mesecu, doktori su rekli upala posteljice. 25.05.2015.g.,sam imala vanmatericnu trudnocu…ne moram pisati kako se osecam psihicki..ali ne znam vise sta da radim, svi nalazi su mi u redu, doktori samo govore “nesrecan slucaj” i da sam “medicinski baksuz”, veoma utesno!
Postovani, suprug je danas dobio rezultate spermograma, ali ja nisam nesto vicna tumacenju pa ako mozete da mi kazete ukratko da li je to Asthenozoospermia? Dakle,
Br. spermatozoida (mL) 38,0 mlU/mL
Br. spermatozoida (V) 98.8 mlU/mL
Progresivno pokretni a) 0.29 mlU/mL
b) 0.20 mlU/mL
Pokretni c) 0.19 mlU/mL
Nepokretni d) 0.32 mlU/mL
Prvi deo spermograma je sjajan, ali je zapelo kod morfologije. Moj predlog je da se javite na konsultaciju kako bih VAs uputio na dodatna ispitivanja koja bi pomogla da se utvrdi razlog toliko narušene morfologije spermatozoida.
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. Moj bi savet bio da ga ponovite u boljoj laboratoriji koja je specijalizovana za ispitivanje infertiliteta ili kod nas. Ukoliko je rezultat stvarno takav kako piše, moglo bi se jedino pokušati VANTELESNOM OPLODNJOM sa ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Urin i urinokultura sterilno takodje i spermogram. Brisevi ureaplazma,mikoplazma hlamidija negativni.u spermogramu leukociti 70 !! Imam cesta mokrenja godinama nelagodnost u testisima i bol donji deo ledja.SUPRUGA TRUDNA!!! Kako leciti piospermiju i da li su cesta mokrenja od prostatitisa? Molim vas pomozite! HVALA unapred!
Verovatno ste pod spermogram sterilan mislili na spermokulturu. Što se piospermije tiče i vaših smetnji smatram da bi bilo dobro da odete kod urologa da Vam uradi UZ pregled prostate i da Vam ordinira adekvatnu terapiju. Ja bih Vam predložio Doc. Dr Nebojšu Bojanića.
Njegova adresa i telefon u Urološkoj ordinaciji Bojanić su:
Postovani,
molim vas da mi protumacite nalaz spermograma mog muza i da mi kazete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem
izgled: zuckast
zapremina ejakulata:2,7
likvefakcija:nije ispracena
viskoznost: smanjena
koagulacija:da
ph:8
Broj spermatozoida/ml 30 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 75 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 5-6 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 43 >60 %
Abnormalne forme 57 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 43 <20 %
Da li treba da nas brine procenat nepokretnih od 65% i da li spermocitogram moze da se popravi?
unapred hvala
Rezultati spermograma nisu uopstt loši, ali im ipak nedostajee veći procenat pokretnih (40%), i progresivno pokretnih (32%).Vidim da je morfologija procenjivana starijom metodom, ali očigledno da tu postoji problem jer je kod njega samo 43% normalne morfologije od potrebnih 60 %. Moj predlog bi bio da uz apstinenciju od 3 ili 4 dana uradimo jedan spermogram kod nas kako bi mogao da Vam dam precizniji odgovor i savet.
Postovani, radili smo spermogram, pa me zanima da li je uredan da se ostane u drugom stanju. Volumen- 5,0, ph- 7,4 br.spermatozoida 71,8 x 10^6 ml, spermazoida/v 358,8 x 10^6. zivih sp. 71 %, nezivih 29. Progresivno brzo 59%, progresivno sporo 8%. Abnormalnih formi 0,35, normalnih 0,65. Nema bakterija i leukocita. Prisutna inicijalna fruktoza. Unapred hvala na odgovoru.
Poštovani, molila bih Vas da mi protumačite ovaj spermorgam i kažete da li je začeće prirodnim putem moguće. Unapred veliko Hvala.
Rezultati spermograma su:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 3
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 13 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 61 >60 %
Abnormalne forme 39 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 24 <20 %
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali. Zaključak je da se radi o subfertilnom kvalitetu semena, što bi značilo da bi mogao da bude bolji kako bi se apsolutno ukolio u referentne vrednosti. Pod time mislim na broj spermatozoida po ml, koji je 13 miliona, a trebao bi da bude 20 po referenci koju ste mi poslali, mada već 5 godina je WHO smanjila donju granicu na 15 miliona. Takođe bi valjalo da ima manje leukocita u ejakulatu jer prisustvo infekcije utiče negativno na kvalitet spermatozoida, smanjuje mogućnost oplodnje i neka na žalost dovodi i do spontanog pobačaja. Mislim da ne bi trebao da bude veći problem da se to popravi. Budite slobodni da se javite i zakažete konsultaciju, kao bi rešili problem.
Postovani,molila bih vas da mi protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca.Unapred hvala.
Rezultati spermograma su:
Zapremina ejakulata 3,0
Izgled belicast
Ph vrednost 7,2
Broj spermatozoida 2-3 u vidnom polju
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 5 arb.jed.
Slabo pokretnih: 5 arb.jed.
Nepokretnih: 5 arb.jed.
leukociti u vidnom polju 6-7
Eretrociti 5
Epitelne celije 5
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 5
Patoloske forme 5
Na žalost rezultat spermograma je dosta loš. Za prirodni put oplodnje bi morao da bude značajno bolji. Teoretski je potreban samo 1 spermatozoid za oplodnju, ali po referentnim vrednostima svetske zdravstvene organizacije, je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, 40% pokretnih, od toga 32% progresivno pokretnih, a u ovom rezultatu koji ste mi poslali je znatno slabiji rezultat.
Predlažem da dođete sa partnerom na konsultaciju kako bih Vam objasnio Androloški protokol ispitivanja i savetovao o sledećim koracima u lečenju.
Poštovani doktore, molio bih Vas da mi kažete na osnovu mojih katastrofalnih analiza Spermograma i Hormona povišenih i na gornjim granicama, ima li nade za popravak ovakvih rezultata nekim preparatima i lečenjem ili je jedina mogućnost Biopsija testisa i veštačka oplodnja. Takođe, može li se povišena vrednost FSH hormona nekako smanjiti. Hvala unapred i Srdačan pozdrav
Spermogram 2.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.5 ml
pH: 7.4
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori nađen je 1 A sper, klase pokretljivosti. Nakon centrifugiranja nađena su 2 D sper, klase pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata nađena su 2 avit. sp.
Spermogram 9.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.0 ml
pH: 7.6
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 8 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori nađeni su 1A, 1B i 3D sper po klasama pokretljivosti. Nakon centrifugiranja nativno u celoj komori nađeni su 2A, 1B, 1C i 5D sper po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata nađena su 2 avit. sp.
Proučio sam Vaše rezultate i zaključak je da definitivno nisu sjajni. Jedino što je dobro je da spermatozoida ima i to i pokretnih. Odgovor na pitanje da li može nekakvim lečenjem da se dobije bolji kvalitet spermatozoida zavisi na prvom mestu od toga uspemo li da otkrijemo na prvom mestu razlog takvog spermograma. Mislim da definitivno postoji šansa da se lečenjem dobije u najmanju ruku uzorak sa kojim bi mogla da se proba vantelesna oplodnja semenom iz ejakulata. Znači da se izbegne biopsija testisa. Ukoliko bi biopsija bila jedina opcija, moj predlog bi bio svakako da se taj uzorak zamrzne kako ne bi morao da se uzima novi kada se bude radila VTO.
Što se tiče FSH, najmanji problem je da mu oborimo koncentraciju, ali na žalost to bi bilo veštački postignuto. Jedini pravi način je da uspostavimo kvalitetniju spermatogenezu, a onda bi njegova vrednost sama opala.
Predlažem da donesete rezultate isitivanja prethodnih, zakažete konsultaciju i kontrolni spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Postovani da li mozete da mi protumacite spermogram. Unapred hvala.Apsistencija 2 dana Boja: mlecno mela , Ph :8.0 , Miris : karakteristican , Viskozitet : uobicajen , Konzistencija : sluzava , Likvefakcija : do 30 min. , Zapremina ejakulata ml :2.0 ml , Struktura celija na obojenim preparatima [ brojano na 200 celija velikog mikroskopskog uvecenja imerzija 1500 ] : Mikroskopskim pregledom uocava se do 40 spermatozoida na HPF od kojih je oko 10 pokretno. Leukociti i epitelne celije pojedinacno prisutni.
dosta je čudno formulisan nalaz spermograma koji ste mi poslali. Dobre strane su što spermatozoida ima i što ima i pokretnih. Bolje bi bilo da je apstinencija bila 3 ili 4 dana, umesto 2 dana. Predložio bih da dođete da uradimo spermogram uz adekvatnu apstinenciju.
p.s. Po WHO (svetska zdravstvena organizacija) se broj ili koncentracija spermatozoida označava u milionima po mililitru, pokretljivost i morfologija u procentina, što ovde nije slučaj.
molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma, iako je moje laičko mišljenje da je potrebno ponoviti analizu zbog male zaprmine uzorka. Dužina apstinencije 4 dana.
Zapremina: 0,2ml
Br. spermatozoida: 0,5*10^6/ml
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 0,1*10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 0%
Progresivno pokretljivi: 0%
Vitalnost spermatozoida: 0%
Leukociti 4,25*10^6/ml
Normalne forme: 2%
Postoji mogućnost da uzorak nije dat kako je predviđeno. Svakako da ga treba ponoviti. Najbitnije je da se celokupni ejakulat ubaci u posudu prilikom davanja, a najvažnije je prvi mlaz ejakulata. Ukoliko se suprug oseća neprijatno u laboratoriji kada daje uzorak, možda bi čak bilo preporučljivo da uzorak da kod svoje kuće, a da se u propisanom vremenskom intervalu donese do laboratorije ili ordinacije u koj bi valjalo odmah ” sa vrata ” da se uradi analiza.
Prilikom trasporta uzorka mora da se vodi računa o temperaturi.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko Vam odgovara, analizu možemo da uradimo i kod nas u ordinaciji, ali bih u tom slučaju voleo da se čujemo prethodno, kako bi se dogovorili o detaljima.
molio bih Vas da mi protumacite analizu spermograma
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen – 3,3 ml
Ph 7,5
Broj spermatozoida ml 20 x 10/ml
Broj spermatozoida V 66 x 10/vol
Progresivno pokretni a 0,27
b 0,20
Pokretni c 0,18
Nepokretni d 0,35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0,72
Normalne forme 0,64
Abnormalne forme 0,36
Glava 0,15
Vrat 0,13
Rep 0,08
Apstinencija: 3 dana.
Naglasavam da ja i supruga smo vise od godinu dana u braku i sa manjim prekidima, aktivno radimo na bebi ali bez rezultata.
Spermogram je solidan i jako mu malo nedostaje da bi bio apsolutno u okviru referentnih vrednosti za NORMOZOOSPERMIJU. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 27%.
Moj savet je da dodjete na jednu konsultaciju i ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju. Imalo bi smisla da tom prilikom uradimo jedan kontrolni spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Svetska Zdravstvena Organizacija savetuje da se urade najmanje 3 spermograma u intervalima ne kracim od 15 dana, kako bi se realnije procenila oplodna moc.
Radjen mi je bris glansa i uretre,rezultati su patogene bakterije i kandida spp.nisu izolovane,sta to znaci,da li bi trebalo da se javim lekaru?unapred hvala
Rezultati briseva su stigli uredni. Niste mi napisali kakve simptome imate ? Zbog cega ste radili briseve ? Ukoliko imate peckanje, bol ili neku promenu na penisu, bilo bi dobro da dodjete na pregled, kako bi prosirili ispitivanje.
Postovani dr Bojoviću,
vec skoro godinu dana pokusavam da ostanem u drugom stanju. Moj suprug ima 34, a meni je 33 godine. Radjen je i spermogram,i data terapija vitamin C i vitamin E400 IJ
Pored tumacenja spermograma , zamolila bih vas za savet sto se tice erekcije,
suprug poslednjih nedelju dana ima jako slabu erekciju, sto mu se nikad ranije nije desavalo, a nisam sigurna da li je to na psihickoj bazi zbog svega, I ako nije koje analize bi trebao da uradi
Molila bih Vas da protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca. Unapred zahvalna
duzina apstinencije 4 dana
likfefakcija 20 min
konzistencija normalna
smt-zapremina ejakulata (V) 2.5 ref.vrednost(2-7) jedinica mL
Spr-broj spermatozoida 49.0 ref.vrednost(20-250) jedinica x 10^9/L
Spr-broj spermatozoida 122.5 ref.vrednost>50 jedinica x 10^6/V
Spr-progresivno pokretni spr
a) 0,15 ref.vrednost>0,25
b) 0,20 ref.vrednost>0,10
pokretni c) 0,18
nepokretni d) 0,47
Spr-leukociti 2,27 ref.vrednost0,5
Izvinjavam se ako je isto pitanje prosledjeno po drugi put, jer sam slala i ranije i nije poslato
Pogledao sam rezultat spermograma Vaseg supruga. On odstupa od normalnog nalaza najvise u dve kategorije. Prva je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji je kod njega 15%, a potrebno je ne 25% kako pise u izvestaju vec 32%. To ne znaci da je iskljucena mogucnost oplodnje prirodnim putem, ali je sigurno smanjena. Druga kategorija je povecano prisustvo leukocita, sto sugerise prisustvo infekcije, koja je dovoljna da rezultat bude losiji.
Sto se seksualnog problema tice, najlakse je da zakljucimo da je na “psihickoj bazi”, medjutim da bi tako nesto zakljucili neophodno je da se iskljuce organski razlozi, pa bih ja predlozio da se uradi analiza odredjenih hormona.
Budite slobodni da zajedno sa suprugom dodjete na konsultaciju, kako bih vas uputio na daljnja ispitivanja.
Postovani doktore,
vec dve godine se lecim od steriliteta pre nedelju dana smo ja i suprug odradili sve potrebne analize i briseve da bi bili spremni za insiminaciju svi rezultati su bili dobri za ovulaciju koristim lek klomifen 2*1 lek je dobro delovao imala sam dva folikula velicine 21,5 a drugi 23,5 oba su na levom jajniku posto mi desni jajnik nije u dobroj fukciji nakon ultrazvuka sam imala inseminaciju i doktor me je posle inseminacije odmah spricao inekcijom da folikuli puknu,medjutim ja sam danas bila na ultrazvuk i ispostavilo se da je samo folikul od 21mm pukao a drugi jos nije doktor mi je ukljucio Orgametril 2*1 pa me interesuje da li je moguca trudnoca i ako je puko jedan folikul??
Apsolutno je moguća trudnoća kada pukne samo 1 folikul. Kod inseminacije je vrlo važno da se ne uradi niti preerano niti prekasno, jer na taj način povećavamo šansu da dođe do trudnoće.
Postovani doktore,Mj suprug ima oligoastenospermiju gravis,svi hormoni su u normalnim granicama osim inhibina B koji je 42,7
terapija koju pije vec 2 meseca je klomifen 1/4 ujutro vitamin E i q10 .Preporuceno je da se radi spermioram nakon 15 dana.uradili smo odmah po ispijanju teraapije gde je rezlutat appsolutna 0 ,znaci sve je nula,A predhodni rezlutati kada nije imao terapiju jeste 2% progresivno pokretnih i 20 %pketnih od ukupno 5 miliona spermatozoida…Ima li sanse da se nakon klomifena vrati staro stanje..
rado bismo Vas posetili..Molim odgovor hvala
Nevena
Poštovani dr Bojoviću,
Molim Vas da mi protumačite nalaze:
SPERMIOGRAM-rađen 05.06.2015 u klinici Medicos Banja Luka, interval između ejakulacije i analize 20 min, period apstinecije 5 dana.
-Volumen 3,4 ml
-Likvefakcija normalna
-Konzistencija normalna
-Ph nije određivan
-Koncentracija 160 000 000
-Vitalnost 20%
-Rapidno progresivni 0%
-Slabo progresivni 10%
-Neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 0%
Morfologija:
-Normalni 55%
-Defekti glave 20%
-Defekti vrata ili sr.dijela 15
-Defekti repa 10%
-Citoplazmatične kapljice 0%
-Aglutacija normalno
-Nespecificna agregacija nije prisutna
-Bijela krvna zrnca mali broj
-Nezrele germinativne ćelije nisu prisutne
SPERMIOGRAM-rađen 27.10. 2015. u Medicos Banja Luka, interval između davanja uzorka i pregleda 30 min, apstinencija 3 dana
-Volumen 2,4 ml
-Likvefakcija uredna
-Homogenost nehomogen
-Izgled blijedožuta boja, uredan
-Konzistencija uredna
-Koncentracija 120 000 000
-Vitalnost 30%
-Ukupna pokretljivost 25%
Stepen pokretljivosti:
-Rapidno progresivni 0%
-Progresivno pokretni 20%
-Neprogresivno pokretni 5%
-Nepokretni 75%
Morfologija:
-Normalni 20%
-Defekti glave 60%
-Defekti vrata 15%
-Defekti repa 5%
-Agregacije nisu prisutne
-Aglutinacije nisu prisutne
-Nezrele forme spermatozoida
-Leukociti povećan broj-fagociti
-Eritrociti nisu prisutni
SPERMIOKULTURA
Patogene bakterije nisu izolovane
NALAZ MIKROBIOLOŠKOG PREGLEDA-rađen 06.12.2014, poliklinika Dia Lab, Beograd
-U testu DIF nije nađena CHLAMYDIA TRACHOMATS,
-STAPHYLOCOCCUS SPP(koagulaza negativan)
Izolovani mikroorganizmi su dio fiziološke flore početnog dijela uretre, nisu od kliničkog značaja. Kultura na gljivice negativna. DMP:Epitelne ćelije, leukocita nema.
-Kultivacijom uzorka nije izolovana Ureaplasma urealyticum, niti Mycoplasma hominis.Testiranje rađeno Mycofast Revolution testom.
Pokusavamo da ostvarimo trudnoću vec 3 godine, moj nalazi su uredni. Da li postoji nekakva treapija koja moze da popravi ovakav spermiogram?
Napominjem da je suprug koristio fertil up.
Unaprijed hvala.
U oba spermograma podatak koji zadaje naviše brige je stavka rapidno tj. progresivno pokretni. U oba spermograma je 0% takvih. Da bi ostali prirodno trudni ili uz pomoć inseminacije, neophodno je prisustvo upravo tih spermatozoida. Međutim sa takvim nalazom je moguće i to vrlo uspešno pokušati sa vantelesnom oplodnjom.
Što se terapije tiče, ona iziskuje prvo temeljno androloško ispitivanje uzroka takvog stanja pa tek ukoliko se otkrije uzročnik adekvatna medicinka terapija. Tako nešto možete uraditi u našoj ordinaciji.
Bez toga Vam ostaje samo da uzima mulivitaminske i multimineralne preparate sa dodatkom aminokiselina kao što su Proxeed, Profertil i Fertil plus kojih ima kod nas na tržištu.
Međutim svakako da bi mnogo veće šanse za izlečenje imali ukoliko bi se otkrio razlog tako loše progresivne pokretljivosti spermatozoida.
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
Što se inseminacije tiče, bilo bi mnogo bolje da je urađena što bliže trenutku ovulacije, jer bi u tom slučaju šansa da bude uspešna bila veća. Terapija Utrogestanom vaginalno od 200 mg je uobičajena i trebate da koristite. Bromokriptin ne bi valjalo da prekidate. Moj savet bi bio da ukoliko do menstrualnog krvarenja ne dođe ranije, test na dokazivanje trudnoće uradite 30. dana ciklusa, tj. 14 dana nakon što je utvrđena ovulacija.
Poštovani, pokušavama da zatrudnim skoro tri godine, imam endometriozičnu cistu na levom jajniku, 32x34mm. Ostali rezultati su dobri.
1. Da li ona može da utiče na plodnost i da li je neophodno uraditi operaciju.
2. Da li sa njom mogu da radim inseminaciju a kasnije i VTO ili je bolje da se skine.
Unapred zahvalna.
Statistički gledano, bilo bi bolje da se uradi prvo operacija endometriotične ciste sa popratnom postoperativnom terapijom, ako bi šanse Vaše za ostajanje u drugom stanju osetno porasle. Međutim prisustvo ciste nije garancija da ne možete ostati trudni i bez operacije, ali su Vam šanse svakako osetno manje. Interesantan je podatak da eventualna trudnoća pre operacije bi pozitivno uticala i na samu Endometriozu.
Ukoliko ste mislili na VTO preko fonda osiguranja, ubeđen sam da je uslov da bi prošli komisuju da se prethodno operišete. Ukoliko biste odlučili da VTO radite u svom aranžmanu, moglo bi da se uradi, ali je svako ko bi Vam radio dužan da VAm ukaže na smanjenju mogućnost uspešnog pokušaja. U praksi sam imao slučajeve gde je pacijentinja sa endometriotičnom cistom ostala trudna uz pomoć VTO i rodila živu i zdravu ćerkicu.
U principu doktori su dosta podeljeni oko toga da li je potrebna antibiotska terapija u slučaju kao što je Vaš. S obzirom da ste naveli ” nije signifikantno “, to sugeriše da nije potrebno da se leči. Ejakulat kada se ispituje BAKTERIOLOŠKI, znači spermokultura, valjalo bi da bude STERILAN što se bakterija tiče. Ukoliko je VAš spermogram u granici normale ja bih Vam sugerisao da uzmete samo biljni antibotik koji proizvodi biljna apoteka Josif Pančić koji se zove Palisept. Međutim ukoliko je spermogram ispod granice normale, mišljenja sam da bi trebali da popijete antibiotik kako bi izlečili tu Staphylococcu. Od pomoći bi nam bio antibiogram, ukoliko je urađen.
Naravno, najviše smo zabrinuti zbog broja rapidno pokretnih i morfologije, kao i zbog prisutnih leukocita i blago visokog pH. Urađena je i spermokultura, nalaz još čekamo. Jasno nam je da moguće da je u pitanju infekcija koju treba izliječiti. Suprug je radio i urološki pregled, UZ, sve je uredno osim manje izražene varicocele na lijevoj strani (do 0,30 cm). Vjerovatno to sve utiče na pokretljivost i morfologiju. Pored toga, šta nam još savjetujete za poboljšanje pokretljivosti i morfologije? Da uključimo neke biljne preparate i suplemente?
Pokušavamo zatrudniti već godinu dana, problem u meni (Hašimotov sindrom i najvjerovatnije endometriozne ciste), pa bismo voljeli ovaj "muški faktor" što je moguće više isključiti i poboljšati.
Pogledao sam rezultat od supruga i u pravu ste. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, a ne 25% kako pise u izvestaju. Sto se tice infekcije valjalo bi da se urade brisevi kod supruga na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu nominis, Ureaplasmu urealiticum, bris uretre, spermokultura i urinokultura sa antibiogramom, ako vec nije uradjeno do sada.
Ono sto bi imalo smisla je da suprug uzima sledeca 2 meseca najmanje 2 x 1 gram vitamina C dnevno i 1 tabletu Santegala dnevno ( vitamin E ). To je jako dobro ukoliko je kod supruga prisutna defragmentacija DNK spermatozoida.
Nije naivno ni to kod Vas sa endometriozom. Ukoliko imate Hashimotov tireoidisam bilo bi dobro da koristite terapiju za to, a sto se endometrioze tice ona definitivno smanjuje procenat uspeha zatrudnjivanja, bez obzira da li se radilo o pokusaju prirodnim putem, inseminacijom ili vantelesnom plodnjom.
Moj bi predlog bio da sa celokupnom dokumentacijom dodjete kod mene na jednu konsultaciju kako bih Vam preciznije predlozio sledece poteze u lecenju bracnom steriliteta.
Postovana,
dijagnostikovana mi je ureaplazma >10 na 4. moj ginekolog mi je pripisao 4 kutije dovicina 100 mg 10 dana i vaginalete uz to, ali je decku dala lekarka opste prakse umesto dovicina koji je po njoj zastareo,lek forteca 250mg. on je od ranije imao peckanje prilikom mokrenja (dijagnostikovan mu je i pesak u bubrezima u tragovima), ali je nakon ispijene terapije sada to peckanje ucestalije. Sta ciniti?
On ce svakako ici kod urologa na bris, ali se plasi da je ova terapija fortecom bila nepotrebna i da je bolje da je pio i on dovicin
Mišljenja su podeljena. I jedan i drugi lek su odlični i prava terapija, tako da nije mogao da pogreši. Ja ne verujem u priču da je Dovicin
” zastareo ” lek. Moj je savet da bris uradi tek kada isteknu 3 nedelje od poslednje tablete antibiotika, kako ne bi dobili lažno pozitivne nalaze. Bris može da uradi i kod nas u ordinaciji. Rezultat je gotov za 3 dana i cena je 1150.00 dinara.
Postovani
danas mi je 30 dan od menstruacije a 14 dan od ovulacije,danas sam radila analizu Beta HCG i imam rezultat 0.34 neznam dal je pozitivan ili negativan?
Pročitao sam Vaš spermogram i rezultat odstupa od normale samo u par kategorija. Prvo pH je nešto povišen, jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8.0. Pokretljivost je izuzetna. Broj je sasvim dovoljan, jer je donja granica normale 15.0 miliona po ml, a kod Vas je 24,6. Sasvim ste u pravu što VAs brine poslednja stavka, tj. morfologija. Potrebno je da bude 30% normalnih, akod Vas je 21 %. To bi valjalo detaljno ispitati i popraviti. Ne bi trebao da bude veliki problem da se to reši.
Postovani,molim Vas da mi protumacite suprugov spermogram.
Veoma sam zabrinuta zbog leukocita,zapremine i spermocitograma.Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beličast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
Mislim da bi bilo jako dobro da Vaš suprug ponovi analizu spermogram iz nekoliko razloga. Kao prvo apstinencija od 2 dana je manja nego što propisuje WHO, odnosno Svetska Zdravstvena Organizacija. Tu može da leži odgocor za smanjenu zapreminu, koja je kod njega 1,0 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml.
pH je jako visok, 9, a referentna vrednost je između 7,2 i 7,8.
Ukupan procenat pokrenih mu je 35%, a ne bi valjalo da je ispod 40%, a procenat progresivno pokretnih mu je 30%, a donja granica za noramlni nalaz je 32%.
Broj Leukocita je značajno povišen, što ukazuje na prisustvo infekcije.
Sve to može da se odražava na rezultat.
Savetujem da se javi kako bi uradiuli kompletno bakteriološko ispitivanje i kontrolni spermogram. Predlažem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8′
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250×10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50×10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
Zeleo sam da vam iznesem moj problem i da se posavetujem sa vama. Nadam se da cete imati vremena da mi odgovorite.
Imao sam odnos sa devojkom, koristio sam kondom, kada sam svrsio odmah sam skinuo kondom, posle nekih 10 minuta hteli smo da probamo bez kondoma cisto da vidimo kakav je osecaj i to nije trajalo dugo svega 1-2 minuta. Da napomenem, penis nisam oprao, ali je bio suv nije bio lepljiv i nije bilo sperme po njemu. Devojci je to bio prvi put,do tad je bila nevina, ima 18 godina, mestruaciju ne dobija uvek u isto vreme, nekad to bude na 35, nekad na 28 dana. Ima neku aplikaciju na telefonu gde to vodi i po toj aplikaciji bili su joj plodni dani. Odnos smo imali 10.11, a treba da dobije 25.11.
Zanima me da li postoji mogucnost za trudnocu? Ako postoji,zanima me kolike su sanse da ostane trudna i da li se u praksi desavaju tako trudnice? I ima li razloga za brigu?
Po facebook-u sam trazi savete mnogih ginekologa, mnogi nisu zeleli da odgovore, dvoje su rekli da mogucnost uvek postoji, ali da su sanse manje od 1%. Zanima me vase misljenje, jer vidim da znate.
Molim vas dogovorite mi, potrebna mi je pomoc
Na žalost moraću da Vas razočaram. Nakon ejakulacije u mokraćnom kanalu ostaje sasvim dovoljno spermatozoida da prilikom odnosa koji ste nakon toga imali bez kondoma dođe do trudnoće. Otežavajuća okolnost je i što se sve to dešavalo upravo u plodnim danima.
Međutim pošto se ja nepunih 30 godina bavima sterilitetom mogu da Vam kažem da do trudnoće nije baš tako lako da se dođe ukoliko Vaš kvalitet semena nije zadovoljavajući ili ukoliko kod partneke postoji neki uzrok steriliteta.
Savetujem da bez puno čekanja, 14. dana od plodnih dana uradi partnerka test Beta HCG iz krvi, u laboratoriji Konzilijum, pa da mi se javite kako bih Vam protumačio nalaz.
poz DR.bojovic ima ptanje …imam 23 god vec sam ubraku 3 godine skoro popio sam 3 meseca profektil i nije bio pobosanje broj je bio smanjen onda su konstatovali doktori da imam prosirenu venu .. imao sam prosurenu venu broj je bio smanjen sve je bio uredu samo broj je bi ispod normale onda sam se aperisao prosirenu venu nakon operacije pio sam tablete cink 3 meseca bio sam na pregled vena je sada u odlicnu stanju uspena je aperaacija bila i radio sam opet test sperma ..i opet je bio broj smanjen ispod normale a pokretljivost je odlicno 66 % a ukupan boroj 18 miliona a treba da mi budu vise od 20 miliona i doktor mi je rekao da opet pijem jos 3 meseca taj cink dal treba daga popijem jos 3 meseca ili profektil molim odg unapred hwalla !!
Ukoliko je rezultat spermograma stvarno takav kako navodite, on je apsolutno u okviru granice normale po WHO (Svetskoj Zdravstvenoj Ordinaciji).
Donja granica broja jw 15 miliona, akod Vas je 18 miliona po mililitru. Donja granica za pokretljivost je 40%, a Vi imate 66%. Bitno je da mi kažete koliki Vam je procenat spermatozoida normalne morfologije.
Doktore bojovicu evo moj rezultat radio sam ga pre 2 dana sve cu da vav napisem a) osobine ejakulata zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min. viskozitet dobar ph vrednost b) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata,centrifugata) Normokineza 5 % hipokineza 50 % akineza 45 % broj u 1 ccm 6097400 i u celom ejakulatu 18292200 c) Broj spermatograma metoda bojenja papanicolaou normalne forme 66 % patoloska forme: Glava 23 % vrat % 3 rep %……. I RECITE MI DOKTORE BOJOVICU KAKAV OVAJ REZULTAT .. I KAKO DA VAS KOTAKTIRAM DA VAS POZOVEM NA TELEFONI DA POPRICAM STOBOM ?? imam i bakterije koje nemogu ih leciti ucek jedna prodje druga dodje sve tako u krug vec skoro 3 godine sve tako bakterije nikako da bude rezlutat bez bakterije !! molim vas odg unapred hvalla
Poštovani doktore zamolio bih Vas da nam protumačite spermogram, spermokultura je dobra.
Pokušavamo već 3 godine pa me interesuje da li ga treba poboljšati i kako.
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 12 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 7 ↓ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 6 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba više pažnje posvetiti ispitivanju u lečenju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu moć semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slučejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomoć za to predviđenih medijuma, pa se na taj način oslobađa od bakterija leukocita i dr. što mu svakako ppovećava mogućnost oplodnje.
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba više pažnje posvetiti ispitivanju u lečenju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu moć semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slučejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomoć za to predviđenih medijuma, pa se na taj način oslobađa od bakterija leukocita i dr. što mu svakako ppovećava mogućnost oplodnje.
Detaljno sam proučio Vas spermogram. Uglavnom Svi parametri su u granici normale. Osim morfologije koja bi trebala da bude bolja, odnosno da imate veći procenat spermatozoida koji su normalne morfologije. Moglo bi da se desi da je uzrok tome ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene ( varicocelea) na levom testisu. U svakom slučaju savetujem da uzimate Vitamin C 2×1 gram dnevno i 1 Santegal dnevno.
Trebalo bi uraditi kompletno ispitivanje infekcije i androloski pregled.
Postovanje. Vec dve godine imam problem sa stolicom. Stolice su ucestale, propracene gasovima, bolovima i nadimanjem stomaka. Pri tom nije rec o dijareji. I imam nemogucnost zadrzavanja istih. U stomaku se javlja bol nalik probadanju sa leve strane i oko pupka. Bila sam kod doktora i ustanovljena je kandida, koju sam izlecila probioticima i promenjenim rezimom ishrane. I zaista sam tada osetila poboljsanje. Mdjutim samo sto sam dobila nalaz da je kandida izlecena otkrili su heliko bakteriju koja je lecena antibioticima i od tada je stanje gore nego pre posete lekaru. Radila sam sad ultrazvuk stomaka, sve je u redu osim sto u oba bubrega imam pesak, wober adler test i pokazalo se kao negativno i nalaz na kandidu je negativan, a ja nikad gore. Sad vise ne znam sta da radim a moja doktorica mi je samo rekla verovatno je onda do hrane budi na toj dijeti za kandidu ako ti je tako vec bolje. Koje je Vase misljenje i na sta Vama ukazuje ovaj problem. Imam 23 godine i osim sto me ovo ogranicava u svakom smislu, psihicki me ubija tako da sam konstantno u depresiji. I jos samo da napomenem da sam imala uzasno strasan i stresan period i da je tada sve i pocelo, prvi simptomi. Hvala Vam unapred na odgovoru
Jano,
Vas problem verovatno egzistira mnogo pre prve pojave simptoma. Javili ste se lekarima, i koliko sam shvatila, bili su Vam od pomoci.
Ne vidim povezanost sa ginekologijom, jer sam ginekolog, ali posto sam generalno lekar, stalo mi je da Vam bude bolje.
Da bih Vam ista rekla, morala bih barem da razgovaram sa Vama. A, posto se uz anamnezu radi i fizikalni pregled, morale bismo i da se vidimo.
Eto… Nisam Vam bas pomogla. Mozda bi bilo bolje da sam, npr. astrolog? Pitam se ja…
Tatjana Bojovic
Postovani,
mozete li da mi date misljenje o spermogramu mog muza. Ima 30 godina. 2 godine 4 mj smo u braku i nemamo djece.
Izgled- zuckast
viskoznost – dobra
ph – 7.0
volumen 1.5 cm3
br. spermatozoida u ml – 23
aktivni 65%
brzo pokretni – 30%
sporo pokretni 35%
u mjestu 25%
nepokretni 10%
Vitalni – 95% Mrtvi – 5%
Norm. morf. – 90%
Abnormalne forme – 10%
abnormalnosti glave – 5%
abnormalnosti vrata – 5%
abnormalnosti repa – 0
Ostalo – aglutinacija
Postovani,imam za vas jedno pitanje ako mi ikako mozete pomoci ili dati neki savet vase strucno i iskreno misljenje ili sta god,ako uopste tu ima pomoci.Naime imam 25 godina i imam jednu hronicnu bolest kod koje u 90% slucajeva se javlja sterilitet kod oba pola ali prvenstveno kod muskaraca.Radio sam pre 6 godina spermogram koji je bio katastrofalan gde je dijagnostikovana Azoospermija.Ponovio sam ga pre nepuna 4 meseca,pa vas molim da mi vi kazete vase misljenje
Volumen 2,0
Boja Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Prisutne
Likvefakcija Zavrsena
Viskoznost 0
pH 8,0
Broj spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
Deo nepokretnih spermatozoida /
Stepen pokretljivosti /
Prisutnost aglunitacija Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
NAPOMENA U nativnom preparatu prisutni 4-5 nepokretna spermatozoida,brojni leukociti.Preporuka uraditi kompletnu mikrobiolosku pretragu urogenitalnog trakta.
E sada ja kao laik gledano 2009 nije uopste nadjeno spermatozoida cim je dijagnostikovana Azoospermija,dok ovog puta koliko vidim ima 4-5 spermatozoida doduse nepokretni ali ima,ja znam da to nije nikakav pomak i znam da nijedno ne valja i znam da je prognoza za Azoospermiju losa a sada mi recite koja je prognoza za Necrospermiju.Srdacan pozdrav.
Svakako je da je VAš poslednji spermogram mnogo bolji nego prethodni. To što su spermatozoidi viđeni, automatski govori da se ne radi o Azoospermiji. Ono što nije dobro je podatak da su nepokretni, mada i to ne znači da nema živih.
Moj savet je da uradite kompletno bakteriološko i endokrinološko ispitivanje, pre donošenja bilo kakvih zaključaka.
Postovani prvo zelim da vam se zahvalim na ljubaznom i detaljnom odgovoru vi ste jedini koji ste konkretno i jasno odgovorili na moje pitanje.Moram reci da sam tek sinoc shvatio posle 4 meseca od izdavanja rezultata shvatio sam da sam lose procitao rezultat jer sam celo vreme mislio da je i dalje azoospermia jer nisam procitao da su nadjeni spermatozoidi pa ste mi i vi potvrdili da nije azoospermija.Posto sam zadovoljan sa vasim odgovorom i imam preporuke nekih osoba za vas rad po pitanju muskog steriliteta ja bih ako nije problem u Januaru mesecu posle svih praznika dosao kod vas licno u 4 oka da razmotrimo sve mogucnosti jer ima nekih stvari koje ne bih iznosio ovde.Ako je moguce kod vas obaviti konsultacije onda da vas pitam da li je potrebno par dana pre dolaska kod vas doneti skoro uradjen spermogram,ili ovo sto ste naveli bakteriolosko ispitivanje i endokrinolosko ili neku dokumentaciju,i ako je potreban spermogram kolika je potrebna apsistencija neko kaze od 2-5 neko od 3-7 a neko kaze od 5-10 dana apstinencije tako da sta je tacno?I jos da pitam dve stvari da li je kod vas moguce uraditi uroloski pregled to jeste konsultacije i to sto ste napisali da preporucujete-savetujete da se uradi bakterioloslo ispitivanje znam sta podrazumeva i to je verovatno zbog mnogo leukocita ali sta se podrazumeva pod endokrinoloskom ispitivanjem?Hvala vam jos jednom na prethodnom odgovoru,unapred zahvalan sam na odgovoru na ovu poruku.Srdacan pozdrav
Što se tiče spermograma i bakteriološkog ispitivanja, to sve možete uraditi u našoj ordinaciji. Ja lično ću Vam uraditi spermogram i izdati i objasniti rezultat. Hormonsko ispitivanje savetujem da se uradi laboratoriji Konzilijum, a koje hormone trebate da uradite napisaću Vam uput kada dođete. Apstinencija bi bila idealna od 4 dana.
Postovani,lecim se od raka dojke i uzimam nolvadex,kao nuspojava javlja se vec posle par meseci zadebljanje materice.Smem li da pijam femisan a kapi na bazi fitoestrogena i da li da menjam lek ako se vec u ovako kratkom roku javljaju nuspojave.Pozz
Vec par meseci suprug i ja radimo na bebi i nista,ja sam uradila briseve i sve je ok,ali volela bih da mi protumacite suprugove rezultate sprermograma.
volumen 3,4
ph 7,6
broj spermatozoida u L 61,0 x 10na 9/ L
pokretnih posle 30 min 075 arb.jed.
slabo pokretnih 013 arb.jed.
nepokretnih012 arb.jed
normalni oblici 084 arb.jed.
patoloski oblici 016 arb.jed.
leukociti 0
eritrociti 0
epitelne celije 0
fruktoza 1,0(+1)
aglutinacija 2,0 arb.jed.
Sto se spermograma tice, ukoliko je uradjen korektno, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti WHO. Savetujem da i suprug uradi kompletne briseve, a to podrazumeva Chlamidiju Trahomaris, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum, spermokulturu, bris uretre i urinokulturu. I svakako ukoliko do trudnoce ne dodje u periodu od 6 meseci od kada je uradio spermogram, da ga ponovi i to u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom. Ne mora da bude privatna. Laboratorija na uroloskoj klinici u okviru klinickog centra je apsolutno merodavna i kvalitetno rade.
Hvala vam puno,nisam napisala da je suprug vec odradio briseve i sve mu je negativno ali ima eserihiju coli u brisu.
Recite mi jel ne stvara problem sto je AGLUTINACIJA 2,0?
Svakako da bi bilo bolje da je u granici normale. Imalo bi smisla da zakazete za njega ispitivanje antispermatozoidnih antitela, na Torlaku. To se radi samo utorkom pre podne. Test se zove MAR direktna i indirektna antitela. Svako vezivanje preko 39% sugerise da je opipljiv problem za olpodnju prirodnim putem i inseminacijom. Nadam se da ste zadovoljni odgovorom.
A koja je granica aglutimncije,tj.kolika wrednost je toleranta,kola wrednost treba biti?! I sta znaci 39% nisam lepo razumela. ? Izwinite ,jako ste ljubazni i hwala wam
Predlazem da ponesete sve rezultate koji su radjeni kod Vas i supruga i dodjete kod mene u ordinaciju na konsultativni razgovor. Tom prilikom cu Vam sve detaljno objasniti i usmeriti.
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8′
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250×10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50×10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
Prethodni spermogram:
Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beličast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
Postovani u u 9 godini jedan testis mi se povukao u kanal i nazalost do skora nisam isao urologu a sada imam 34 god,jedva smo ga pronasli i to preko mr u ingvinalnom kanalu(manjih je dimenzija,ali bez bilo kakvih znakova patogenih promena a inace sam radio i tumor markere i sve je ok)…e sada u medju vremenu sam radio i dva spermograma koji su pokazali manjak spermatozoida i njihovu slabiju pokretljivost(ne znam koliko je bitna cinjenica da sam ih radio u veoma stresnom periodu)…inace pri prvom pregledu pre nego sto sam uradio mr doktor mi je rekao da bi taj drugi testis trebao da preuzme funkciju i da normalno funkcionisem ali sam negde procitao da taj koji je toliko dugo vremena u kanalu ne samo da vise ne funkcionise vec hoce da pravi neki disbalans i da zbog toga spermogram moze da bude losiji,najprostijim recima receno da taj jedan zdrav testis nije potpuno preuzeo funkciju za oba jel je taj jedan koji po recima urologa posle toliko godina u toplijem okruzenju sigurno nije funkcionalan…kod urologa imam zakazano tek posle Ng i naravno da se planira operacija vadjenja tog jednog testisa koji je u kanalu ali me zanima neka informacija o tome dali taj koji se nalazi u kanalu moze da pravi problem(to sam negde procitao ali ima vrlo malo informacija o takvom slucaju kod odraslih osoba) i razlog loseg spermograma i dali bi se njegovim odklanjanjem i spermogram popravio…unapred zahvalan
Testis koji navodite da je ostao u ingvinalnom kanala svakako bi bilo dobro da operišete, tj. izvadite jer je mogućnost da maligno alteriše dosta visoka, a od njega ionako nemate koristi. Što se tiče njegovog “štetnog” dejstva na spermogram i funkciju testisa koji se nalazi u skrotumu, mislim da nema govora. Više se brinem da je i taj preostali testis iz nekog razloga oslabio sa spermatogenezom, a to je nešto sa čime moramo ozbiljno da se pozabavimo. Predlažem da redosled poteza bude operacija testisa, a nakon toga da dođete da uradimo nulti spermogram pa da polako po androloškom protokolu ispitamo razlog slabije funkcije preostalog testisa i nakon toga ga stimulišemo da bi dobili veći broj, pokretljivost i veći procenat spermatozoida normalne morfologije.
Postovani,
doktor mi je dao tablete Orgametril zbog neredovnog ciklusa, pila sam ih deset dana 2×1, medjutim na sledecem pregledu ustanovljena mi je trudnoca od 5 nedelja. Da li ove tablete mogu da ostete plod? Pozdrav
Ne brinite. Neće VAm oštetiti plod.Sada je važno da imate ginekologa koji se bavi održavanjem trudnoće do porođaja i sa puno poverenja mu se prepustite.
Hvala na odgovoru,operacija cu obaviti to je samo pitanje termina kada ce se obaviti…u svakom slucaju bih voleo da kod vas obavim jos jedan spermogram i pre operacije jel sam spermograme radio u stanju dosta velikog stresa i rezultati su dramaticno razliciti u periodu od 14 dana(cak sam od stresa i akutni gastritis dobio) pa bi ipak voleo da odradim jos jedan
nepune dve godine pokusavam da ostanem u drugom stanju. Situacija sa mojim policisticnim jajnicima i cisticnim tumorom u jednom jajniku sigurno moze biti potencijalni problem sa moje strane, ali bila bih Vam veoma zahvalna ako biste mogli da protumacite spermogram mog partnera i date nam savet. Imam 34 godine. Ovo je nalaz sa rezultatima (i referentim vrednostima laboratorije u kojoj je radjen):
Spermogram #
Zapremina ejakulata 3 (2-7 ml)
Likvefakcija 2 (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 21 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 63( >50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 20 (>25 %)
Pokretnih u mestu 10 (>10 %)
Nepokretnih 70 (%)
Leukocita 20-25 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 25 (>60 %)
Abnormalne forme 75 (<40 %)
Glava 16 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 59 (<20 %)
Apstinencija 3 dana
Srdacan pozdrav i hvala puno unapred na izdvojenom vremenu.
Nekoliko parametara odstupa od željenih vrednosti. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude više, minimalno 32%. Zatim spermatozoifa normalne morfologije najmanje i to po strizijem kriterijumu. I na kraju ono prvo čime bi se valjalo pozabaviti, a to je nedozvoljeno veliki broj Leukocita. Potrebno je da se detaljno ispita infekcija jer se radi o Pyospermiji. Dobra vest je što spermogram sigurno može biti bolji.
zahvaljujem na brzom odgovoru. Mozda je trebalo da Vam napisem i da je uz spermogram uradjena i bakterioloska analiza, rezultat je: ‘patogene bakterije nisu izolovane’. Poslusacemo vas u vezi Pyospermije. Da li se vracanjem leukocita u normalu, nakon odredjene terapije, menja eventualno morfologija spermatozoida i pokretljivost, ili je to problem za sebe koji takodje treba resiti?
Izlečenje infekcije u semenu, omogućava mnogo bolje uslove za spermatogenezu i samim time bolju pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Svakako da to nije jedini razlog za slabili spermogram, pa bi moj savet bio da dođete sa suprugom kako bi ispitali kompletno infekciju, a ne samo spermokulturu koju je kako Vi kažete već uradio, ali i hormonski status i pregled.
Nalaz je jako solidan. Ono što odstupa od referentne vrednosti je na prvom mestu procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti koji je 24,4 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Ostali parametri su u okviru referentnih vrednosti. To znači da bi valjalo da se poveća progresivna pokretljivost ukoliko se želi oplodnja prirodnim putem. Za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom supruga zahvaljujući odličnoj zapremini i koncentraciji bi se mogao dobiti jako kvalitetan uzorak. Vantelesna oplodnja VAm neće pobeći pa nju ovoga puta ne elaboriram jer ima mnogo više nego što treba kvalitetnih spermatozoida za tako nešto.
Dijagnoza za ovaj spermogram bi bila Oligoasthenoteratozoospermia, što bi u prevodu značilo, smanjena zapremina koj aje 1,0 ml a najmanja da bi zadovoljila prirodnu oplodnju je 1,5 ml, zatim smanjena koncentracija koja je 3,2 miliona po mililitru, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru, zatim smanjena pokretljivost progresivna koja je 6 %, a trebala bi da bude najmanje 32 % i na kraju jako loš procenat spermatozoida normalne morfologije koji je ispod 4 %.
Moj predlog bi bio da se obrati dobrom Andrologu a taj po specijalnosti može da bude samo endokrinolog, ginekolog ili urolog koji se usko bavi problemima muškog steriliteta, kako bi ga po protokolu detaljno ispitao i pokušao da otkrije uzrok tako slabog nalaza i uz svremene metode lečenja pokuša da ga popravi.
Trenutno sa ovakvim nalazom je mogućnost oplodnje prirodnim putem ili putem inseminacije drastično otežana, ali bi mogla da se radi vantelesna oplodnja. Stav u svetu je da u zavisnosti od Vaših godina starosti procenimo koliko vremena smemo da pokušavamo da popravimo spermogram kod supruga. Ukoliko imate manje od 35 godina moj predlog bi bio da barem dve spermatogeneze, a to je 2 x po 3 meseca pokušamo da popravimo nalaz. Ukoliko imate više godina, taj period se skraćuje.
Postovani, moj suprug je dobio rezultate spermograma i spemokultura pa vas molim da ih protumacite:
Konzistencija sluzava
Likvefakcija 30min ref.vred 10-30
Izgled belicast
Volumen 3.2
PH 7.5
Broj spermatozoida(mL) 38
Broj spermatozoida(V) 121.6
Pogresivno pokretni a) 0.27 b) 0.20
Pokretni 0.18
Nepokretni 0.35
Leukociti 10-12 ref.vred 0-10
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.66
Abnormalne forme 0.34
Glava 0.14
Vrat 0.12
Rep 0.08
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne
Mikroloskom kulturomkvasnice iz rode Candida nisu izolovane
Hvala unapred.
Poz.
Radi se o subfertilnom nalazu, koji kada bi bio malo bolji po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida i stanja infekcije bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije. Znači potreban je procenat progresivno pokrenih od 32 %, a u nalzu je 27 % i trebalo bi ili nema leukocita ili da ih bude manje od 10-12 koliko je u nalazu. Drgim rečima verujem da je kod VAs sve apsolutno u redu, do sada bi došlo do trudnoće. Ukoliko nije ispitao, treba da uradi analizu na Chlamidiju Trahomatis, Mycoplasmu T i Ureaplasmu Urealiticum. Potrebno je da unosi Vitamin C i E i da se zdravo hrani i zdravo živi.
WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija je promenila referentne vrednosti pre 5 godina i od tada važi pravilo da je potrebno 32% progresivno pokretnih spermatozoida. Najverovatnije da referentne vrednosti nisu pravovremeno ažurirane u laboratoriji u kojoj je Vaš suprug radio spermogram.
Apstinencija bi morala da bude najmanje 72 sata, a ne 60 kao što je urađeno. “Blago” proširena vena je vrlo neprecizan opis. Stariji urolozi su se oslanjali isključivo na manuelni pregled i svoje iskustvo u proceni da li treba da se radi operacija. Danas se smatra da je mnogo preciznije za procenu da se uradi ultrazvučni pregled testisa i da se izmeri promer najviše proširene vene i ako je 4 mm i preko, savetuje se operacija jer se očekuje značajno poboljšanje kvaliteta semena nakon operacije.
pH od 9 je definitivno čudan. Pitanje je ako je korektno urađen spermogram, iz kog razloga je seme toliko alkalno.
Referentne vrednosti koje idu uz nalaz su 5 godina zastarele.
Morfologija spermatozoida je ozbiljno narušena. Najčešći uzrok je ili proširena vena ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Moj predlog je da uradimo spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana i nakon toga napravimo plan ispitivanja i lečenja.
Ukoliko je analiza uradjena korektno, mogu da Vam kazem da se kvalitet uklapa u okvir referentnih vrednosti po svim parametrima, sem morfologije koja bi mogla da bude bolja. Ukoliko do trudnoće prirodnim putem ne dođe u roku od 6 meseci od kada je uradjen ovaj spermogram, savetujem da mi se javite kako bih uradio novi spermogram kod nas i popričali o dodatnim opcijama.
Poštovani,
suprug je radio spermogram, rezultati su sledeći:
volumen ejakulata 3,5
viskoznost-nit do 20 sec
ph 8,2
liquefactija 35 min
koncentracuja spermija 17,500 000
motilitet 51,42%
kvalitet motiliteta 2 i 1
fruktoza test pozitivan
morfologija,patološke forme 28,57%
leukociti odsutni
kapljice lecitina prisutne
sdi 0,28
tzi 1,45
Da li smatrate da je ovaj nalaz mnogo loš i da li se može poraviti? Hvala.
Ne smatram da je rezultat spermograma uopšte mnogo loš. Doduše moraću da se ogradim od komentarisanja poslednje dve stavke (sdi i tzi). To su verovatno nekakvi indexi, ali ne znam niti šta te skraćenice predstavljaju niti referentne vrednosti.
Međutim koncentracija spermatozoida po mililitru je 17,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona, tako da je to u redu. Volumen je 3,5 ml, a donja granica normale je 1,5 ml.Motilitet ukupni je 51,42 % a donja granica je 40%. Objašnjeno je da je kvalitet motiliteta 2 i 1. Bilo bi bolje da su u procentima rekli koliko ima progresivno pokretnih spermatozoida, jer je donja granica 32 %.
To što su leukociti odsutni je sjajno jer nam to govori da nije prisutna nikakva infekcija u semenu.
Spermogram svakako može da se poravi, ali je za tako nešto potrebno da Vaš suprug prođe kroz Androloški protokol ispitivanja što podrazumeva pregled, kontrolni spermogram, hormosko ispitivanje i ultrazvučni pregled. Pa tek nakon toga mu se ordinira terapija koja može da se sastoji iz lekova ali svakako i suplemenata u smislu vitamina i minerala.
Postovani, zamolila bih Vas da mi protumacite neke vrijednosti muzevog nalaza spermograma – progresivno pokretni: 0.20 (ref. vr. >0.32), neprogresivno pokretni: 0.36,nepokretni 0.44, leukociti 1.6 (ref.vr. 0.58). Napominjem da je ovo drugi spermogram koji muz radi, prvi je bio los, pa smo ponovili. Zanima me koliko je lose stanje sa pokretljivoscu i da li bismo trebali pored spermokulture uraditi jos neke briseve i nalaze. Hvala
Rezultati progresivne pokretljivosti nisu katastrofalno loši i verovatno bi se sa takvim uzorkom mogla raditi inseminacija, ali da bi spermogram bio za prirodnu oplodnju svakako da je potrebno da bude 32 %. Isto tako jako je važno da u spermi ne bude bakterija jer se takav nalaz naziva Pyospermia, odnosno prisustvo gnoja u semenu.Takav ejakulat je nakon seksulanog odnosa, u vagini mnogo manje sposoban za oplodnju. Potrebno je pored spermokulture, kod oba pacijenta ispitati prisustvo Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum u uretralnom brisu kod muškarca i u cervikalnom brisu kod žene.
Sve ovo možete uraditi kod nas u ordinaciji.
Pozz
Potrebna mi je mala pomoc, imam nalaz od muza i volila bi da mi ga razjasnite jer ne znam o cemu se radi:
spolna apstinencija : 4,00
ph u ejakulatu: 8,50
volumen : 4.00
boja : blijedozuta
viskoznost: 0.00
broj spermatozoida : 5,00
broj spermatozoida u ejakulatu : 20,00
progresivno pokretni u pravcu : 15,00
slabo pokretni u pravcu : 10,00
pokretni u mjestu : 5.00
nepokretni : 70.00
e. leukocita : 2.5
vitalnost spermija : 30/70
fruktoza : 6.8
e.bakterije : dosta
2 – 3 erc
molim vas da nam pomognete da znamo kakve su nam sanse da postanemo roditelji jer to jako zelimo…. lp
Spermogram nije dobar. Morao bi suprug da se detaljno ispita i leči. Ono što je dobro je da spermatozoida ima i da se kreću.
Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 miliona.Ukupno je potrebno da bude 40% pokretnih, akod njega je 25%. Progresivno pokretnih treba da bude 32%, akod njega ima 15%.
Postoji androloški protokol ispitivanja pa bi po njemu treba da se uradi pregled, ispitivanje hormona, ispitivanje infekcije, ultrazvučni pregled itd.
Molim vas da mi objasnite spermogram mog decka. Ima 32 godine i sve nromalno osim pojave cestih problema sa odrzanjem erekcije i zelje za sexom. Krv i urin su ok kao i ultrazvuk ali evo spermogram. Napominje da ima vanbracno dijete vec 5g
Volumen ejakulata 3ml
Ph 7.2
Br spermatozoida ml 6 al ima jos mala 8 nisam sigurna
Ukupan br spermatozoida 204
Prgresivno pokretnih 0,15%
Slabo pokretnih 0,45%
Nepokretnih 27miliona
Leukociti 10-12
Agluitancija 2
Epitelne celije 1-2
Normalni oblici 0,50
Patoloski 0.50
Fruktoza 16mmol
Vaš dečko nije “sterilan”. Ta mala osmica je normalna osmica, odnosno broj njegovih spermatozoida po mililitru je 68 miliona. Donja granica za prirodnu oplodnju je 15 miliona po mililitru. To znam jer ste naveli da je ukupno 3 mililitra, a takođe ste naveli da je ukupan broj 204 miliona, pa kada se on podeli sa 3 mililitra dobije se tačno 68 miliona.
Međutim problem leži na drugoj strani. Radi se o progresivnoj pokretljivosti spermatozoida koja bi trebala da bude najmanje 32%, a ona je 15%.
Nije dobro što ima toliko leukocita, jer nam to govori da se najverovatnije radi o prisutnoj urogenitalnoj infekciji koja mora da se ispita i posle toga izleči.
To što dečko navodi da ima vanbračno dijete već 5 godina, govori samo da je pre 6 gdina rezultat spermograma bio daleko bolji. Ali isto tako znači da može da se poboljša.
Trebao bi da uradi androloški protokol ispitivanja, što podrazumeva ispitivanje kompletno prisustva infekcije, hormonski status, pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa.
Ukoliko ste u mogućnosti, naša vrata su vam otvorena za tako nešto.
molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga. Pokusavamo da dobijemo drugo dete, inace prvi put je do zaceca doslo prirodno i to u vrlo kratkom roku.
Rezultati:
Likvefakcija 35 min
Izgled belicast
Konzistencija normalna
volumen ejakulata 4,6 ml
pH 7,5
broj spermatozoida 7,6 x 10^ 6/mL
broj spermatozoida 34,96 x 10^6/vol
progres. pokretni: 31 %
pokretni: 39 %
nepokretni: 30 %
leukociti 0,04
vitalnost 80 %
aglutinacija NE
Fruktoza pozitivna
normalne forme 56 %
abnormalne forme 44 %
Ono sto nedostaje spermogramu koji ste naveli je koncentracija spermatozoida. Trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililtru, a kod supruga je 7,6 miliona. Dobro je sto je zapremina ejakulata vise nego dobra, naime donja granica je 1,5 ml, a kod supruga je 4,6 ml. To znaci da bi se dobio vec sada bez ikakvog lecenja vrlo dobar uzorak kada bi se obradio u laboratoriji pranjem i isplivavanjem semena. Sa tim uzorkom bi imali lepe sanse za oplodnju inseminacijom ukoliko je kod Vas i dalje sve u redu.
Druga opcija bi iziskivala androlosko protokolarno ispitivanje i adekvatnu terapiju, ne bi li dobili ponovo kvalitetan uzorak kakav je ocigledno bio kada ste ptvi put ostali trudni i rodili.
Budite slobodni da se obratite za pimoc u obe opcije.
hvala na brzom odgovoru! Interesuje me da li su ostali parametri zadovoljavajuci, posto sam negde procitala da je broj progresivnih vazan parametar. Ima li smisla da se sa ovim rezultatima nadamo prirodnom zacecu, ili je to nemoguce?
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav
Postovani/a prije svega pzodrav.Postavio bih vam jedno pitanje.Imam 21 godinu,i od prilike kad sam imao 5 godina sam imao povredu polnog organa,tacnije pao sam sa bicikla na guvernalu i bio je direktan uradac.Polni organ je krvario poslije toga.Danas imam erekciju i ejakulacije bez problema mada mi je cudan izgled sperme.Nije potpuno bijele boje,vise bjelkaste i kao da ima malo vise prozirne mase.Imao sam tada operaciju ali me zabrinjava da li je moguce da sam mozda sterilan zbog te povrede.Da li je potrebno da uradim spermogram da se razrjesim te sumnje.Hvala i svako dobro
Kontrolni spermogram bi Vam svakako savetovao da uradite, bez obzira na povredu koju navodite iz prostog razloga sto je to jedini ispravan nacin da se proceni Vasa plodnost.
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
likefakcija 40minuta
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
Rezultat Vašeg spermograma je korektan. Ono što odstupa je povećana aglutinacija, pa bih Vam savetovao da uradi direktna i indirektna antispermatozoidna antitela, kako bi znali uzrok tome. Ukoliko procenat vezivanbje bude preko 39%, to bi onda mogao da bude razlog za neuspeh ostvarivanja trudnoće prirodnim putem i putem inseminacije.
Ako je procenat pokretljivih spermatozoida izuzetno nizak, potrebno je uraditi procenu vitalnosti spermatozoida. Metoda bojenja eozinom omogućuje razlikovanje živih od mrtvih spermatozoida, bez obzira na njihovu pokretljivost. Eozin ulazi u mrtve ćelije, dok žive ostaju neobojene. Na takav način procenjuje se najmanje 100 spermatozoida. Na taj se način mogu razdvojiti nepokretni, ali ipak živi spermatozoidi, od mrtvih. Smanjena pokretljivost s visokim procentom vitalnih spermatozoida može ukazivati na metaboličke abnormalnosti spermatozoida koje proizilaze iz poremećaja funkcije testisa ili nekih činilaca koji djeluju na smanjenje pokretljivosti, a nalaze se u plazmi semena.
Suprug i ja pokusavamo duze od godinu dana da zatrudnimo, ali bezuspesno, i tek sada pocinjemo sa pretragama.
Ja imam 31 godinu, a suprug 30 godina.
Suprug je danas uradio spermogram, i jos cekamo rezultate spermokulture.
Molim Vas da nam protumacite rezultate..i da nam date neke smernice za dalje pretrage.
Volumen 3
Viskoznost 0
pH 8.0
Broj spermatozoida 10
Deo pokretljivih 10
Deo pokretljivih u smeru 5
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 90
Stepen pokretljivosti 1
Prisutnost aglutinacije Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena: U nativnom preparatu prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela.
Preporuka: Mikrobioloska obrada urogenitalnog trakta i ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Molim Vas jos jedan odgovor, zbog cega je toliko vazno u kojoj laboratoriji je uradjen spermogram? Primetila sam da u sve i jednom odgovoru pitate to isto pitanje. Suprug je radio u privatnoj laboratoriji.
Da krenemo od kraja Vašeg mejla. Pitanje zbpg čega je važno u kojoj je laboratoriji urađen spermogram se ponavlja u mojim odgovorima iz prostog razloga što je analiza kvaliteta semena, odnosno spermogram jako specifična analiza i ne bave se sve laboratorije, bez obzira da li su privatne ili državne usko tom problematikom. Poenta je u tome što ja nakon što sam ordinirao neku terapiju pacijentu, tumačim uspešnost terapije na svakom procentu koji je otišao na višu vrednost, a ukoliko rezultat nije urađen kvalitetno i kako treba onda ja mogu da pogrešno zaključim o efikasnosti određene terapije.
Što se spermograma koji ste mi poslali tiče dijagnoza bi bila Oligoashenospemia, što bi značiloda je broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a potrebno je da bude najmanje 15. Isto tako da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 10 %, a potrebno je da bude 40 %. I ono što najviše smeta je procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 5 %.
Potrebno je sa obzirom na visoku koncentraciju leukocita u semenu 10-15, da se obavezno kod oba partnera uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Kod supruga bih savetovao da se uradi hormonsko ispitivanje, androloški pregled i po potrebi učltrazvučni pregled testisa.
Srdačan pozdrav,
Spermogram koji ste naveli nije baš kako treba. Broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, je samo 3,4 miliona. Zatim procenat progresivno popkretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, je 22 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi trebao da bude 30%, je samo 18%.
Kada to sve celokupno sagledamo, neophodno je da sa Vašim parnerom prođemo celokupni androloški protokol kako bi otkrili uzroke slabijeg nalaza i kako bi adekvatnu terapiju dali. To popdrazumeva hormonsko ispitivanje, kompletno bakteriološko ispitivamje, UZ i pregled testisa i svakoako kontrolni spermogram.
Postovani doktore hvala na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
Postovani doktore,
molio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Rezultati:
Izgled belicast
Zapremina ejakulata 3 ml
Likvefakcija 4 min
Viskoznost blago povisena
koagulacija da
pH 9
broj spermatozoida/ml 129,5
broj spermatozoida/vol 388,5
progresivno pokretnih 32%
pokretnih 14%
nepokretnih 54%
leukocita nema
normalne forme 44%
abnormalne forme 56%
Apstinencija je bila 6 dana. Da li treba da me brine povisena viskoznost i koagulacija, i da li to moze da bude posledica manjeg broja odnosa u poslednjih mesec dana nego inace. Radio sam spermogram i ranije i tada nije bilo povisene viskoznosti niti koagulacije. Posto supruga i ja pokusavamo da dobijemo dete, a svi ostali rezultati su nam u redu, da li se sa ovakvim nalazima mozemo nadati prirodnom zacecu?
Hvala unapred
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo dobar. Ta nedoumica oko aglutinacije i povišene viskoznosti bi mogla da ima neželjenog efekta na mogućnost oplodnje pa bi je valjalo proveriti i lečiti. Svi ostali parametri su apsolutno u skladu sa referentnim vrednostima.
Moj predlog bi bio da zakažete kontrolni spermogram kod mene, ali ne sa 6 dana apstinencije kao u prethodnom već sa 3 ili 4 dana apstinencije. Ukoliko se potvrdi dijagnoza za je u pitanju aglutinacija prisutna, uputiću Vas u Torlak kako bi se ispitalo prisustvo i procenat vezivanja spermatozoida u smislu direktnih i indireknih antispermatozoidnih antitela. Ukoliko bi bila ponovo povišena viskoznost, ordinirao bih Vam terapiju kako bi to rešili.
To su lepe vesti. Nivo beta HCG odgovara trudnoći. Na UZ pregledu koji imate zakazan za 10.02. će prvo utvrditi da li se radi o intrauterinoj trudnoći, a i svakako o broju embriona koji se ” zakačio “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dr Tanja ima veliko iskustvo u praćenju trudnoća nakon IVF oplodnje pa Vam je preporučujem ukoliko nemate ginekologa sa poverenjem.
Postovani ovaj spermogram smo uradili na svoju ruku pre neki dan i dali ste nam odgovor na pitanje kakav je,zatim sam na vas odgovor isla na reply i verovatno niste videli pa zato vam ovako pisem…
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija negativna
Zapremnina 3,2
Ph 7,8
Vitalnost sper 0,60
Broj spermatozoida 3,4 10*6/ml
Leukociti 1-2hpf
Ukupno pokretnih 47%
Progresivno pokretnih 22%
Neprogresivno pokretnih 25%
Ne pokretnih 53%
Normalne celije 18%
Abnormalne celije 82%
Deformiteti glave 68%
Deformiteti repa 3%
Deformiteti vrata 11
hvala vam na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje i da je moguce da je bio izlozen zracenju,ili da je popio neku tabletu u zivotu koja je izazvala takvo stanje il je stres.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
Rezultat koji ste mi poslali da pogledam je apsolutno u granici referentnih vrednosti. Ukoliko je kod supruge sve u redu, imalo bi smisla uraditi još antispermatozoidna antitela i eventualno defragmentaciju DNK, jer se to ne vidi klasičnim ispitivanjem semena.
uradio sam analizu spermografa pa me zanima dali su mi dobri rezultati…evo i rezultate..ukupan broj spermatozoida 56 >39 koncentracija spermatozoida 28 >15 ukupno pokretnih 58 >40 progresivno pokretnih 45 >32 neprogresivno pokretnih 13 nepokretnih 42 vitalnost nista >58 normalne forme 5 >4 abnormalna glava 70 abnormalni vrat 40 abnormalni rep 25 peroksidaza pozitivne celije 0,1 <1,0 i zasto gde pise vitalnost(zivih) nemam nista..poz
Postovani doktore, molim vas da nam protumacite nalaze spermograma
zapremina 2ml
izgled belicast
ph 8
viskoznost normalna
broj spermatozoida/ml 112^10na6
broj spermatozoida/vol 225^10na6
progresivno pokretnih 50
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 45
leukocita 10-15
spermocitogram
normalne forme 56
abnormalne forme 44
glava 36
vrat 0
rep 8
Koagulacija ne
likvefakcija nije ispracena uzorak donet u lab.
aglutinacija+
Napomenuli bi da smo dobili pozitivan bris na ureapl azmu pa me zanima da li ona moze biti uzrok pozitivnr aglutacije?
Rezultat je solidan. Aglutinacija apsolutno može da bude od UU koja je izolovana. Ako nakon što izlecite UU i dalje bude pozitivna, uradite na Torlaku antispermatozoidna At i to direktna i indirektna antitela
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 7 2-7 ml
Likvefakcija 5 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 57 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 399 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 36 >60 %
Abnormalne forme 64 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 4 <20 %
Rep 52
Koliko je zabrinjavajući ovaj procenat abnormalnih spermatozoida?
Da li abnormalni spermatozoid može biti uzrok spontanog pobačaja pošto je supruga imala dva spontana?
Da pođemo od konkretnog Vašeg pitanja, vezanog za procenat abnormalnih spermatozoida i uzroku dva spontana pobačaja kod supruge. Kada se u spermogramu analizira morfologija spermatozoida, tada se samo tumači njihova građa. Nismo u tom trenutku u mogućnosti da tumačimo genetiku spermatozoida. To što je abnormalna forma spermatozoida ne znači da je u pitanju neko genetsko oštećenje koje će dovesti do spontanog pobačaja. Međutim ukoliko kod Vaših spermoatozoida postoji defragmentacija DNK u više od 15 % slučajeva, onda je rizik za spontani pobačaj značajno visok.
Mislim da u Vašem slučaju povišeni procenat spermatozoida abnormalnih formi je najverovatnije posledica infekcije ili eventualno prisustva proširene vene testisa ( Varicocelea) čiji je najveći promer 4 ili više milimetara.
Budite slobodni da dođete na konsultaciju kako bi se ovo što sam naveo i ispitalo i kako bih Vam ordinirao adekvatnu terapiju.
poz…pre nedelju dana sam vas pitao za misljenje mojih reyultata i dobio sam odgovor da su reyultati odlicni.Sad se pitam i nije mi jasno jer skoro godinu dana pokusavamo sa suprugom da dobijemo bebu i nikako ne ide,pa se pitam sta bi drugo moglo da bude u pitanju. Kao da opet nesto nije u redu a rezultati pokazuju da su odlicni..
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
Likvefikacija: Beličasta
Konzistencija: Normalna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Zapremina: 4,10
ph: 8,00
fruktoza: 1,0
aglutinacija: +++(poz)
MIKROSKOPSKO ISTRAŽIVANJE
Broj spermatozoida: 45,00
Pokretni: 55,00
Slabo pokretni: 35,00
Nepokretni: 10,00
Normalne forme: 70,00
Patološke: 30,00
Leukociti: 10-15
Eritrociti: po koji
Epitelne ćelije: 1-2
Nije mi jasna ova aglutinacija. Da li je to loše?
Unapred hvala!
Povišena aglutinacija svakako nije dobra. Ostali parametri spermograma su Vam kako treba. Mislim da bi valjalo da ukoliko do sada niste ispitate kompletno infekciju urogenitalnog trakta, a to podrazumeva briseve na Chlamidiju Trahomatisa, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum i bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Ukoliko ti rezultati budu bez prisustva infekcije, savetovao bih Vam da odete u Virusološki institut Torlak, gde utorkom pre podne može da se ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Ispitivanje kompletno moguće infekcije kao i kontrolni spermogram mogu da se urade u našoj ordinaciji.
Poštovani doktore,
Juče sa, radio prvi spermogram u životu jer ja i supruga bezuspješno pokušavamo dobiti dijete nešto više od 7 mjeseci. Vrijednosti su sljedeće:
izgled – žućkast
zapremina ejakulata – 3 ml
likvefakcija – 10 min
viskoznost – smanjena
koagulacija – da
pH – 8
broj spermatozoida – 64 x10 na 6 po ml
progresivno pokretnih – 25 %
pokretnih u mjestu – 20 %
nepokretnih – 55 %
leukocita – 6-8
normalne forme – 60 %
abnormalne forme – 40 %
glava – 6
vrat – 2
rep – 32
Apstinencija skoro 4 dana (3 dana i 20 časova)
Molim vas za mišljenje, i ako je moguće da mi predložite kome da se javim u Banjaluci na pregled
Hvala unaprijed!
Željko
Odmah da Vam kažem da na žalost ne poznajem nijednog kolegu koji se bavi ovom problematikom, a da radi u Banja Luci.
Što se tiče spermograma koji ste mi poslali, ukoliko je irađen korektno, jedino što odstupa od normale je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude za prirodnu oplodnju najmanje 32 %, a kod Vas je 25 %. Broj Leukocita govori u prilog tome da se radi verovatno o nekakvoj urogenitalnoj infekciji. To bi valjalo da se ispita i kod supruge i kod Vas, po mogućstvu istoga dana. Supruga bi bilo dobro da nema menstrualno krvarenje tada i da nije baš u sredini ciklusa tj. plodnim danima.
Ukoliko ne uspete da dobijete preporuku za doktora u Banja Luci, slobodno se javite kod nas u ordinaciju. Ponedeljkom, sredom i petkom radimo poslepodne do 21.00 h, tako da tim danima bi mogli da stignete na pregled, kontrolni spermogram i kompletno ispitivanje infecije kod supruge i kod Vas.
Spermogram Vašeg supruga ne zadovoljava referentne vrednosti WHO za prirodni put oplodnje, ali to definitivno ne znači da ukoliko u određenom trenutku situacija kod Vas bude idealna, ne može da dođe do spontano zatrudnjivanja.
Konkretno kod supruga je glavni problem koncentracija spermatozoida koja je 8 miliona po ml, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru.
TAkođe, procenat progresivno pokretnih koji je 23 %, a po referentnoj vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram je 25 %, a ustvari bi trebao da bude po WHO 32 %. To se definitivno može pažljivom ispitivanjem i lečenjem popraviti.
Zaključak je da rezultat nije preterano loš, ali svakako iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje.
Doktore,
Hvala vam na odgovoru! U međuvremenu sam dobio i nalaz spermokulture koji kaže da imam hemol. streptkok grupe B. Koliko je ovo opasno i da li je to mogući razlog što imam malu pokretljivost progresivnih spermatozoida (25%).
Hvala!
Željko
Prisustvo Beta hemolitičkog streptokoka u spermi svakako nije dobro po spermatogenezu. Međutim i antibiotici imaju štetno delovanje na spermatogenezu. Između ta dva loša dejstva mi se opredeljujemo zqa antibiotik jer on deluje štetno samo u periodu dok se koristi. U zavisnosti od toga o kojem se antibiotiku radi on smanjuje pokretljivost, vitalnost i oplodnu moć spermatozoida. A bakterija, npr. u Vašem slučaju Streptokokus beta hemoliticus, ometa spermatogenezu dokle je god prisutna. Moj je savet da se pažljivo na osnovu antibiograma ali i iskustva ordinirajućeg lekara odabere adekvatna antibiotska terapija.
Rezultat koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti po WHO. Dijagnoza bi bila Normozoospermia.
Savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
zdravo jas sum od skopje,makedonija najdeno mi e azospermija praveno biopsija testisi i tamu nisto
-FSH-14,35
-LH- 7,17
- estradiol – 11
-prolactin – 10,71
-testestoron- 12,18
a od biopsijata najdeni mi se nezreli spermatozoidi a zreli ne mozat da najdat dali ima resenie ili da dojdam do vastata ordinacija blagodaram
Podatak da su pronađeni nezreli spermatozoidi nam govori da se ne radi o Only Sertoli Syndromu, stanju gde totalno nema ćelija spermatogeneze. Mislim da bi imalo smisla da se vidimo, kako bi pokušali da se dogovorimo oko potrebnih ispitivanja i adekvatne terapije.
Primenjuje se lokalna anestezija. Na početku se uradi ginekološki pregled kako bi se sa sigurnoću utvrdilo da li se radi o kondilomima. Dešavalo se da se neke druge promene tumače kao kondilomi, a da se zapravo ne radi o njima. Cena zavisi od toga koliko su rasprostranjeni kondilomi i koliko je planirano da traje intervencija. Od 2400,00 do 24000,00 dinara.
Procedura je takva da teba uraditi PAPA bris i Kolposkopiju. To ste verovatno uradili, pa u tom slučaju možete da donesete rezultate. “Spaljivanje” se radi uz pomoć Radiotalasa u lokalnoj anesteziji i cena je zajedno sa HP analizom oko 15 000 do 16 000 dinara.
Moj suprug ima dijagnozu azospermia.Pre nekoliko dana je radio MICRO TESE pri cemu je smrznuto vise od 20 nepokretnih spermatozoida.Preporuka njegovog embriologa je da se pre same intervencije ICSI uradi jos jedno uzimanje uzorka da bi broj spermatozoida bio >5.Zanima me da li vi radite ICSI i koliko kosta takva procedura kod Vas sa svim nalazima koji prethode VTO?
Uzorak od MICRO TESE bi trebao da se zamrzava samo ukoliko embriolog proceni da će po odmrzavanju biti dovoljno kvalitetan da se uradi ICSI. Sa zamrznutim spermatozoidima se apsolutno može ostvariti trudnoća putem ICSI metode. Nisam pristalica preterano čestog uzimanja uzorka iz testisa jer prilikom svake TESE, pa makar bila i MIKRO ošteti i dosta okolnog plemenitog tkiva testisa.
Niste naveli u kojoj instituciji je zamrznut materijal, ali neki stav je da se zamrznuti materijal uglavnom koristi u ustanovi gde je i zamrznut.
U Bolnici u kojoj ja radim IVF već punih 20 godina, je cena ICSI metode ukoliko lekove za vašu stimulaciju nabavljate samo 2000,00 Eura, a ukoliko ih obezbeđuju za Vas u Bolnici 3000,00 Eura.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko želite da se čujemo telefonom, broj je 0113130063 i 063224517.
MICRO TESE je radjena u TTC ORDINACIJI,kod Dr.Vinke Vukotic i tamo su zamrznuti.Embriolog ih je zamrznuo iako postoje male sanse dobijanja adekvatnog uzorka za ICSI jer nisu ocekivali da ce ista naci zbog hormonskog statusa supruga.Ja se stvarno izvinjavam na svojoj gluposti,ali ako vec postoji 20 nepokretnih spermatozoida,zasto to nije adekvatan uzorak za ICSI?U potpunosti se slazem sa Vama sto se tice ponovnog uzimanja uzorka,ali sta bismo po Vasem misljenju trebali da radimo?Da li treba da probamo sa vec postojecim i gde treba da idemo na ICSI?Izvinite na previse pitanja,ali postajem pomalo ocajna a suprug pogotovo…
Поштовани шаљем Вам резултате спермограма, да их погледате, интересује ме да ли може да дође до природног зачећа према резултатима, пошто ми је лекар рекао да ми покретљивост није идеална и преписао ми капсуле, унапред захвалан
Razultat uopšte ne izgleda loše. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a kod Vas je 30 % što je jako blizu. Treba ispitati koji je razlog povišene aglutinacije ? O kojim se kapulama radi ?
Sa takvim rezultatom apsolutno može da dodje do trudnoće kod supruge, ukoliko je kod nje sve u redu. Vrlo malo nedostaje da nalaz udje kompletno u normalu.
Rezultat spermograma je dobar. Mada mi nije jasna poslednja rečenica ” Интерпретација= Анализираниот примерок е хиповолуминозен “.
Recite suprugu da počne da uzima Vitamin C i Vitamin E.
Postovani, da li mozete da protumacite rezultate spermograma:
Vreme uzdrzavanja 5 dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min
Viskozitet POVISEN PH 7.4
B) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata, centrifugata)
Normokineza 40%, hipokineza 35 %, akineza 25%
Broj u 1 ccm 72191600 i u celom ejakulatu 216574800
C) Broj spermatokgrama
Metoda bojenja PAPANICOLAU
Normalne forme: 68%
Patoloske forme: glava 22%, vrat 7%, rep 3%
DIJAGNOZA: NORMOZOOSPERMIA, LEUCOCITOSPERMIA, HIPERVISKOZITET
Ostale celije ejakulata: na obojenim preparatima vecina spermatozoida uredne citomorfoloske gradje. Nalazi se vece prisustvo celija spermatogeneze i polimorfonuklearnih leukocita. Ostali celijski elementi u granicama normale.
Nalaz spermokulture je utedan t.j. nisu izolovane patoloske bakterije.
Molim Vas za vase misljenje u vezi uradjenih analiza.
Unaped zahvalan!
NAlaz je izuzetno solidan. Kako bi povećali oplodnu moć bilo bi dobro utvrditi odakle toliko leukocita, kako bi smanjili i viskoznost ejakulata. To znači da uradite CT, MY i UU iz brisa uretre.
Postovani doktore,
uradio sam analize na chlamydiu, mycoplasmu, ureaplasmu, koje su bile negativne, a takodje, nisu izolovane ni parogene bakterije, niti gljivice roda Candida. Negativne su mi i analize na HBsAG, HCV, HIV, TPHA. Doktor u Vranju mi je rekao da su povecani leukociti posledica neke upale? Voleo bih da cujem i Vase misljenje, nakon uradjenih analiza koje ste naveli u Vasem preshodnom odgovoru? Unapred zahvalan! Veliki pozdrav! Miroslav
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Dužina apstinencije: 4 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 3,1ml
pH: 7,6
Fruktoza: 1.0 pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 74,0 10*9/L >1,5 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 229,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:64,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:8,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:28,0 % MS
Normalne forme:46,0 % MS
Patološke forme: 54,0 % MS
Patorlogija glave:34,0 % MS
Patologija vrata:12,0 % MS
Patologija repa:8,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Kvalitet spermograma koji ste mi poslali je apsolutno u granicama normale po WHO. Savetovao bih VAs da uzimate vitamin C i E, kako bi oplodna moć bila još bolja.
Postovani,
Da li mozete da mi protumacite suprugov spermogram i da li je moguce zacece prirodnim putem?
Izgled sperme gusca, zamucena, belicasta
kolicina u ml. 3,0, ph 7,6
broj spermatozoida u L. 15,0 x 109/L
broj spermatozoida u ejakulatu. 45,0 x 109/L
zivih spermatozoida 10,0 %
ukupno ppokretnih 5,0 %
aktivna progresija /
slaba progresija /
bez progresije 5,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle
nepokretnih 95,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle ejakulata
normalnih oblika 5 %
patoloskih oblika 95 %
defekt glave 90 %
citoplazmatske fragmentacije 5 %
aglutinacija dva plusa
oligozoospermia gr. 1
asthenozoospermia
teratozoospermia
Procenat progresivno pokretnih bi treba da bude 32% i više, a kod supruga je 5 %. Dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost izuzetno smanjena.
Postovani,evo vec dve godine se borim sa vaginalnom kandidom..lecila sam se MACMIROR COMPLEX vaginaletama i GYNOFORT CREM..I posle toga opet imam kandidu,molim vas da mi kazete kakoda je se resim..Jel treba i suprug da se leci od iste iako nema simptome.Unapred hvala
Najbolje bi bilo da se prvo ustanovi uzrok candidijaze. Savetujem da uradite nivo šećera unkrvi. Često se javlja kao posledica uzimanja jakih antibiotika jer se na taj način naruši flora u vagini. Ukoliko je sve to dobro, uzmite lek Diflukan. U bočici je samo jedna kapsula od 150 mg i popijte.
Postovani,
Mozete li mi protumaciti spremogram supruga?
Izgled sivo bjelicast
volumen 2ccm3
vsikoznost dobra
ph 7.0
Analiza nativnog preparata:
br.spermatozoida u 1ml 18
pokretljivost u prva 2h
aktivni 60%,
brzo pokretni 25%,
sporo pokretni 35%,
u mjestu 25%,
nepokretni 15%
Vitalnost spermatozoida:
Živi 97%,
mrtvi 3%
Citomorfoloska analiza spermatozoida:
normalni 80%
abnormalne forme 20%
abnormalnosti glave 20%
abnormalnosti repa 8%
abnormalnosti vrata 6%
RAdi se o prilično kvalitetno rezultatu spermograma. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji bi trebao da bude 32 % i više, a ovde je 25 %. Mislim da bi se to moglo relativno brzo korigovari uz adekvatno ispitivanje i terapiju.
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite spermogram:
gusca, zamucena, belicasta, ima sluzi ++
kolicina u ml: 1,5
br spermatozoida u L: 18
br spermatozoida u ejakulatu: 27
zivih spermatozoid 35%
ukupno pokretnih: 35% (aktivna progresija 20%, slaba progresija 10%, bez progresije 5% i 65% nepokretnih)
normalnih oblika: 25%
patoloskih : 75% (defekt glave 55%, defekt vrata 10%, defekt repa 10%)
leukociti: 0,3×1000000
aglutinacija -
oligoastenoteratozospermia
Dijagnoza koja je napisana na kraju spermograma nije potpuno tačna. Oligoastenoteratozoospermia bi značilo da su smanjeni broj, pokretljovost i mrfologija spermatozoida. Međutim donja granica za broj, odnosno koncentraciju spermatozoida je već 6 godina 15 miliona po mililitru a u navedenom spermogramu je broj 18 miliona po mililitru, znači dovoljno. Na žalost ostali deo dijagnoze je tačan, a to znači ukupno pokretnih trena da bude 40 % a i ma 35 %, i progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ima 20 %. Isto tako je sa morfologijom, potrebno je da bude najmanje 30 % spermatozoida normalne morfologije, a ovde je 25 %.
To znači da partner mora da se kompletno androloški ispita i leči.
Prava dijagnoza je Asthenoteratozoospermia
Dragi Nikola,
Vaš spermogram je skoro sasvim u okviru granica referentnih vrednosti po WHO. Jedino što odstupa od normale je procenat spermatozoida normalne morfologije, kome je donja granica normale 30 %, a kod Vas je 26 %. Mislim da bi se u relativno kratkom vremenskom periodu nakon odreenih ispitivanja i terapije, nalaz napravio još boljim.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Niste napisali kolika je zapremina ejakulata.
Spermogram bi morao da bude bolji ako se pokušava sa oplodnjpm prirodnim pute, Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas je 9 miliona, a još mnogo veći problem je što je donja granica normale za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32 %, a kod Vas je 5 %. To sve znači da bi bilo jako dobro da se kompletno ispitate po androloškom protokou i krenete na osnovu tih rezultata sa terapijom.
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.Brine me zapremina ejakulata posle 2 i po dana apstinencije i da li je mogla da bude smanjena zbog stresa ipak to nikad nisam radio odnosno davao spermu na analizu. Da li je ovo dovoljno za prirodno zacece i mislio sam da uradim jos jednu analizu nakon 5 dana apstinencije.
Dužina apstinencije: 3 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 0,5ml
pH: 7,2
Fruktoza: 0.5 slabo pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 388,0 10*9/L >15,0 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 194,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:30,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:30,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:40,0 % MS
Normalne forme:60,0 % MS
Patološke forme: 40,0 % MS
Patorlogija glave:30,0 % MS
Patologija vrata:8,0 % MS
Patologija repa:2,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Poštovani doktore, muž i ja pokušavamo 4 godine da dobijemo dete, njegov spermogram je u redu, moji brisevu su u redu, radila sam HSG krajem aprila i ginekolog mi je preporučio da sada pokušamo prirodnim putem 2-3 meseca, međutim muž ima ešerihiju u uretri i spremo kulturi gde ima i bakteriju proteus mirabilis.Šta mislite da li i ja da pijem lekove sa njim (da ne bi dobila bakteriju) ili da sačekamo da se on skroz izleči. Unapred hvala
Nikako ne trebate Vi da pijete antibiotike koje pije Vaš suprug. Vrlo je moguće da Vi i nemate tu infekciju. Jedno od potencijalnih rešenja je da se proba sa inseminacijom suprugovim semenom koje je prethodno u laboratoriji pripremljeno, jer bi se tako sa sigurnošću osolobodili bakterija.
Poštovani, pokusavamo 6 meseci da dobijemo bebu, odnose imamo 5, 6 puta nedeljno. Suprug je 1978 godiste. Molila bih Vas da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li je začeće prirodnim putem moguće i preporucite koliko bi cesto trebalo da imamo odnose. Unapred veliko Hvala.
Uzrokovanje: u laboratoriji.
Vreme abstinencije: 4 dana.
Da li je za poboljsanje spermograma u ovom slucaju dovoljno konzumiranje prirodnih sastojaka, vitamina, meda itd ili je potrebno odmah poceti sa koriscenjem lekova? Suprugu je lekar prepisao Profertil.
Spermogram odstupa od normalnog jedino po pitanju koncentracije odnosno broja spermatozoida koji je nedovoljan. Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Vašeg supruga je koncentracija 6 miliona.
Za poboljšanje koncenmtracije spermatozoida se ordiniraju kao što ste naveli vitamini i aminokiseline, međutim svakako da bi do poboljpanja brže došlo ukoliko bi se ordinirali lekovi. Jako bitna razlika vezana za terapiju je da se lekovi daju isključivo kada za to imamo jasnu potrebu, a to se utvrđuje kompletnim androloškim ispitivanjem. Za početak predlažem da krene samo sa vitaminima i aminokiselinama, pa ukoliko se rezultat ne popravi značajno, da se obrati kako bi uradili ispitivanje.
Pokusavam dve godine da ostanem trudna pa bi htela da vas zamolim da protumacite spermogram mog supruga.
vreme apstinencije 3 dana
volumen 2.6
likvefakcija 30 min.
ph 9.
broj spermatozoida 15.0.
pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40%
normalni oblici 60 %
patoloski oblici 40%
leukociti 2-3
eritrociti /
epitelne celije 1-2
fruktoza 1.0
aglutinacija /
a kod spermokulture je nalaz da patogene bakterije nisu izolovane
Rezultat koji ste mi poslali je na samoj granici da bude kompletno u granicama referentnih vrednosti. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 9 (?), zatim koncentracija po mililitru bi trebala da bude najmanje 15 miliona i ona je tačno 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 30 %, dakle jako blizu. Moj savet je da par meseci uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. pa ukoliko ne dođe do trusnoće ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
radili smo 2 puta VTO, prvi put smo imali trudnocu sa dve oplodjene jajne celije ali je doslo do spontanog, drugi put isto oplodjene dve jajne celije ali nazalost nije doslo do trudnoce, da li moze biti uzrok losih sprematozoida?
Likvefakcija – Normalna
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 5.0
PH – 7.5
Broj Sprematozoida – 28
Broj Sprematozoida – 140
Pogresivno pokretni – 0.19
Sporo pokretni – 0.18
Pokretni u mestu – 0.12
Nepokretni – 0.51
Broj Leukocita – 0.6
Ostale celije – 0.6
Vitalnost – 0.52
Spremocitogram
Normalne forme – 0.61
Abnormalne forme – 0.39
Mikro – 0.01
Okrugla – 0.02
Koncasta – 0.05
Dupla – 0.01
Amorfna glava – 0.04
Glava bez repa – 0.04
Angulacija 0.03
Citoplaz. ostatak – 0.04
Savijen – 0.11
Kratak 0.04
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On uopšte nije loš s obzirom da ste radili vantelesnu oplodnju. Nisam dobio informaciju na osnovu kojeg parametra ste se opredelili za vantelesnu oplodnju. Ono što se iz spermograma ne može konstatovati je da li je kod Vas prisutna DNK defragmentacija spermatozoida. Ukoliko jeste, to bi mogao da bude razlog i za neuspeo pokušaj.
ukoliko je kod supruge sve kako treba, a to podrazumena da su joj prohodni jajovodi, uz malo lečenja spermogram bi mogao da bude dovoljno dobar čak i za pokušaj inseminacije Vašim semenom koje je prethodno obrađeno u laboratoriji tehnikom Sperm wash i Swim up.
Objasnicu Vam, razlog zasto smo se odlucili za VTO jeste taj sto je kod supruge jedan jajovod zapusen, skupili smo novac i odlucili se privatno da radimo VTO, i to smo radili sa opcijom, ako se ne varam, ICSI gde racunar odabira najbolje sprematozoide za oplodnju, i na drugoj VTO primila je intralipidnu infuziju da materica prihvati jajne celije.
Meni je urolog posle ovog rezultata “prepisao” da pijem vitamin E, Cink, i Ginko Max.
Molim Vas da li mi mozete pojasniti DNK defragmentaciju, gde se ona moze uraditi, da li je “izleciva” ??
Oprostite na omašci, ali u tekstu koji ste mi poslali stoji ovako :
” pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40% ”
Zabunu je napravio podatak gde piše da pokretnih posle 30 minuta ima 30 %, jer se tako obično izražava ukupna pokretljvost koja obuhvata i progresivne i sporo pokretne. Malo je nejasno to što ukupno u zbiru kada se saberu treba da dobijemo 100%, a ovde kada se ide redom 30 % + 2 % + 30 % + 40% = 102 %, a kada se saberu progresivni, spori i nepokretni dobija se 72 %.
Međutim ukoliko je u pitanju samo 2 % progresivno pokretnih svakako da je komentar sasvim drugačiji, jer kao što sam naveo, potrebno je da bude najmanje 32 % progresivno pokretnih.
Savetujem da se suprug kompletno androloški ispita kako bi mogli sa adekvatnom terapijom da očekujemo poboljšanje progresivne pokretljivosti. To obuhvata ispitivanje hormona, infekcije, eventualno prisustvo proširene vene na levom testosu i svakako kontrolnispermogram.
Izvinjavam se još jednom na omašci i srdačno VAs pozdravljam.
POSTOVANJE,MOLILA BIH ZA VASE MISLJENJE,OVO SU REZULTATI SPERMOGRAMA MOG SUPRUGA
LIKVEFAKCIJE:35 MIN.NEPOTPUNA ZAVRSENA
KONZINSTENCIJA:MALOP POJACANA VISKOZNOST NEGATIVNA
ZAPREMINA EJAKULATA:0.9 L
PH:8.0
BROJ SPERMATOZOIDA;34.4
BROJ SPERMATOZOIDA /V 30.96
BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH:0.08
BROJ POKRETNIH:0.10
BROJ NEPOKRETNIH:0.82
LEUKOCITI U VIDNOM POLJU:DOSTA
EPITELNE CELIJE:1-2
BAKTERIJE OSTA
SLUZ:MALO
HIPOOSMOSKI TEST:0.66
NORMALNI OBLICI:0.65
ABNORMALNE FORME:0.35
GLAVA:0.15
VRAT:0.11
REP:0.09
SPERMOLULTURA STERILNA NA BAKTERIJE I GLJIVICE.PA ME CUDI ZASTO U SPERMOGRAMU PISE DA IMA DOSTA BAKTERIJA??III MOLIM VAS DAJTE MI PREVOD OVOG SPERMOGRAMA U PROCENTE NPR POKRETNIH IMA TOLIKO PROCENATA NEPOKRETNIH TOLIKO,JER OVO NISTA NE RAZUMEM I CINI MI SE SPTRASNOO.HVALA
Spermogram nije sjajan. Ono što naivše bode oči je volumen ejakulata tj. zapremina koja je 0,9 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 8 %, a treba da bude najmanje 32 %.
Suprug bi trebao da se javi kod specijaliste koji se usko bavi muškim sterilitetom, kako bi se kompletno ispitao i počeo sa lečenjem. To podrazumeva briseve u smislu bakteriološkog ispitivanja, pregled, analizu hormona i po potrebi ultrazvučni pregled.
Da li mi možete očitati nalaze brisa: U direktnom mikroskopskom preparatu izolovane epitelne stanice i Trichomonas vaginalis 30%. U izoliranoj kulturi izolovana Candida spp. 30 %. Želim da naglasim da sam vjerna mužu i on meni, tako da mislim da je prenešen parazit na drugi način. Trudnica sam 10 sedmica, šta mi Vi preporučujete. U cervikalnom brisu -izolovana normalna (fiziološka) mikroflora.
Unaprijed hvala.
Sasvim ste u pravu što se tiče prenošenja Trichomonasa. Međutim jako je važno da se tretira. Predlažem da nabavite Orvagyl vagitorije i počnete sa upotrebom. Bilo bi dobro da izbacite iz ishrane slatkiše i slatko inače.
Postovani molio bih vas za savet i tumacenje spermograma,imam 31 godinu i da napomenem da imam dijagnostikovanu bolest stitne,hashimoto :tsh mi se krece u granicama 5-10 a anti tpo od100-300,ne primam nikakvu terapiju pa nznm dal to utice na spermogram:
Apstinencija 4 dana
Volumen 3ml
Ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18min
Spermatozoida po ml: 18,9×10°6
Ukupno: 56,7×10°6
Leukociti:0,8 <1
Okruglih celija: 1,5 <5
Zivih sperm. 32%
Nezivih 68%
Progresivno brzo 17%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 7%
Nepokretnih 65%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,24
Abnormalnih formi 0,76
Glave 0,37
Vrata 0,23
Repa 0,16
Inicijalna fructoza:prisutna
Iz ovoga što ste naveli vezano za satnicu spavanja i temperaturu na poslu spermogram Vam i nije tako loš kakav bi mogao da bude. Broj spermatozoida je sasvim u granici normale, ali procenat progresivno pokretnih bi morao da bude najmanje 32%, a procenat spermatozoida normalne mormofologije bi trebao da bude najmanje 30 %. Predlažem da ispitate nivo sledećih hormona i to u referentnoj laboratoriji FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON i to izmedju 07 i 09 pre podne.
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mico
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mycoplasma, dal navedena bakterija moze da utice na moj losiji spermogram?
I da da napomenem da sam sa 14godina operisao levostranu varicocelu, i da radim smenski (prva druga treca smena) tj uvek spavam u razlicito vreme…i da na radnom mestu leti cesto temperatura bude preko 35°c – 40°c
Rezultat spermograma koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kvalitet za VTO. Kada bi opcija bila inseminacija morao bi da ima 2 x više progresivno pokretnih spermatozoida.
Biću slobodan da predložim da ukoliko Vam slučajno ne uspe pokušaj VTO, svratite sa suprugom da pokušamo da popravimo spermogram na vrednost sa kojom bi imalo smisla raditi inseminaciju, a ne kao u ta tri pokušaja. Jer poenta je da statistički drastično pada šansa za uspeh nakon četvrte neuspele inseminacije, pa je to i glavni razlog što treba biti mnogo strog u proceni da li je spermogram u datom trenutku dovoljno kvalitetan da bi se pokušalo. Naravno uspešnost inseminacije ne zavisi samo od kvaliteta spermograma, pa bi morali i Vi da prođete kroz pripremu.
Rezultat spermograma zadovoljava apsolutno sve referentne vrednosti. Radi se o dijagnozi koja glasi Normozzospermia.
Predlažem samo da ukoliko več ne uzimate vitamine, dodate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca jer ćete na taj način povećati oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Nisam siguran da li ste dobro prepisali rezultat, jer likvefakcija odnosto rastapanje semena bi trebala da treaje ako je sve u redu 15 do 30 minuta, a naveli ste 240 minuta.
pH treba da bude između 7,2 i 7,8 a ovde je 8,0
Progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ovde je 10 %,
Leukocita ima više nego što treba, znači potrebno je detaljno ispitivanje infecije,
Aglutinacija je pozitivna, znači da bi tyrebalo ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Zaključak bi bio da je potrebno ispitivanje i lečenje kako bi se parametri spermograma popravili.
Postovani Dr Bojovicu, molim Vas da mi odgovorite na pitanje. Radio sam spermogram i nije pronadjen niti jedan spermatozoid, da li je to normalno s obzirom da sam u 7. nedelji koriscenja sintetickog testosteron depoa? Ako je to razlog izostanka spermatozoida da li ce se po prestanku uzimanja sintetickog i normalizovanju proizvodnje prirodnog pojaviti spermatozoidi? Inace ovo je prvi put da radim spermogram zbog varikokele na levom testisu.
Testosteron se ranije dosta koristi u Andrologiji u lečenju muške neplodnosti. Osnovno je da se pre ordiniranja terapije kompletno hormonski ispita pacijent i mogućnost stimulacije testisa i njihove produkcije testosterona i spermatozoida. Tek ukoliko se to ne može postići ordinira se testosteron jer je njegovo prisustvo neophodno za zdravu spermatogenezu. Tom prilikom se češće ordinira Andriol caps. i koristi oralno.
Pod znakom pitanja je šta se može desiti u Vašem slučaju nakon 7 nedelja korišćenja sintetičkom testosteron depoa. Od toga da pokrene spermatogenezu pa sve do toga da izazove arest spermatogeneze.
Bilo bi dobro da bih mogao da Vam kompletno odgovorim da mi pošaljete Vaš hormonski nalaz pre početka terapije Testosteronom. Ukoliko u spermogramu koji se spremate da uradite ne nađemo spermatozoide, imalo bi smisla probati sa PESA, punkcijom epididimisa, pa ako ni to ne da rezultate uraditi biopsiju testisa ali isključivo u centrima koji su opremljeni da ukoliko se nađe dobar materijal da se on i zamrzne kako bi se imao za pokušaj vantelesne oplodnje.
Imam problem sa spermatozoidima sa brojem i sporosću,bio sam ranije kod urologa u bg i on je reko da je problem sa hormonima,hteo bih da zakazem kod vad,pa me zanima cena pregleda i radjenje spermokulture il sta vec treba da se radi?
Cena pregleda je 2300.00 dinara, a cena spermograma je 4000.00 dinara. Što se zakazivanja tiče, javite se pon-sre-pet između 13-21 h ili uto-čet između 9-16 h na 011 3115615 ili 313 0063.
Poštovani,Imam 40 godina,a partner 46.Već 7 meseci pokušavam da zatrudnim ali bezuspešno.Moji nalazi su uredni.U prilogu Vam dostavljam nalaz partnerovog spermograma od 30 maja 2016 pa Vas molim da mi protumačite.
dužina apstinencije 4 dana
likvefakcija 40
konzistencija normalna
zapremina 5,2
ph 7,6
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida negativna
broj spermatozoida 24,5
broj spermatozoida po zapremini ejakulata127,4
progresivno pokretnih spermatozoida 36,0
pokretnih spermatozoida 24,0
nepokretnih spermatozoida 42,0
normalne forme 62,0
patološke forme 38,0
patologija glave 22,0
patologija vrata 10,0
patologija repa 6,0
leukociti 0,1
vitalnost 0,64
Nalaz spermokulture:nisu izolovane patogene bakterije.
Hvala Vam unapred na odgovoru
Proučio sam spermogram Vašeg partnera i on je po svim parametrima Svetske Zdravstvene Organizacije kompletno u okviru referentnih vrednosti za Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz. Jedino što bih dodao u komentaru je da je oplodna moć spermatozoida kod muškaraca starijih od 45 godina vrlo često smanjena usled promena na njihovom genetskom materijalu koje se zovu defragmentacija DNK. Dobra je stvar što su te promene reverzibilne, što znači da nakon terapije od 2 do 3 meseca se u najvećem broju slučajeva to popravi i dovede u normalu.
Kod Vas je malo drugačija situacija, jer plodnost kod žena počinje da opada oko 33. do 35. godine života i to postepeno do 40. godine života a nakon toga naglo. Taj podatak je važan kako bi Vam doktori savetovali da ukoliko nakon 6 meseci pokušavanja da se ostvari trudnoća, u Vašim godinama, svakako treba potreažiti izlaz u asistiranoj reprodukciji. Sve ovo ne znači da trudnoća nije moguća, već je statistički smanjena šansa. Za pacijentkinju koja ostane trudna je 100 %, a za onu koja nije uspela je 0 %.
Srdačno Vas pozdravljam i stojim na raspolaganju u slučaju da poželite da se lečite kod nas. Suprug bi samo dobio adekvatnu terapiju suplementima, a Vas bi primila Dr Tanja i dodatno ispitala.
Postovana,imam za Vas jedno pitanje i jako mi je vazan odgovor. Imala sam dva spontana pobacaja za dve godine. Tesko ostajem u drugom stanju i kad ostajem imam spontani pobacaj. Kod mene su analize koje sam uradila dobre. Suprug nije nista radio. Pa me zanima da li mozda los spermogram i spermokulzura moze biti uzrok spontanim pobacajima. Ako je los nalaz kako onda ostajem u drugom stanju? Unapred zahvalna. Jako mi je vazan odgovor.
Svakako da razlog tome što Vam se dešava može da leži i na suprugovoj strani. I to bez obzira što do trudnoće ipak dolazi. Ukoliko nije uradjeno do sada, potrebno je ispitati prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme u uretralnom brisu kod njega i spermokulturu. Isto to i kod Vas ukoliko već niste.
Medjutim nisam siguran da ste kompletno ispitani što se tiče nekih metaboličkih stvari koje bi takodje mogle da budu razlog spontanih.
Koliko imate godina i Vi i suprug ?
Radila sam hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i negativna sam. Radila sam i trombofilije nalaz je dobar. On jos uvek nista nije uradio. On ima 26 a ja 23. Posto je dva puta bio blighted ovum ne znam sta bi trebalo da se uradi jos?
Postovanje doktore,javljam se iz Vojvodine i imam jedno malo kompleksno pitanje u vezi lecenje neplodnosti(tacnije u pitanju je jedna bolest koja izaziva sterilitet) pa vas molim da mi date vase strucno misljenje i savet,jer sam informisan da ste vi pravi strucnjak po tom pitanju i ako neko moze da nam pomogne onda ste to vi,pa ako je potrebno dosli bismo kod vas na kosultacije licno u 4 oka,naime problem je u sledecem moj brat ima 26 godina i ima jednu hronicno genetsko naslednu bolest kod nas ih ima svega oko 150 bolesnika u celoj Srbiji a bolest se zove Cisticna fibroza,ne znam da li ste mozda culi za tu bolest u svojoj profesiji ali pretpostavljam da jeste jer u zadnje vreme se cesto prave emisije o tome na TV,uglavnom kod te bolesti u 90-95% muskih pacijenata je sterilno a razlog je sto kod te bolesti sve zlezde sa unutrasnjim lucenjem luce gusti sekret i automatski dolazi do zacepljena semenih kanalica,testisi nisu normalne velicine odnosno polni organi nisu dovoljno razvijeni a i on ima i totalnu fimozu uz sve to i uglavnom lekari koji bas lece Cisticnu fibrozu dizu ruke od toga bez pokusaja lecenja oni su videli jedan spermogram i za njih je to to.Naime trazili su mu jedan spermogram kada je imao 19 godina koji je tada radjen u androloskoj klinici u Bg gde je konstatovano da u ejakulatu nema spermatozoida pa je on na svoju ruku prosle godine uradio jos 2 spermograma gde je bilo gotovo isto sve,ako je potrebno prepisacu spermogram ali uglavnom uopste ne postoje spermatozidi a jedino sto valja je volumen,viskoznost,agluntacija itd ti parametri valjaju i u jednom spermogramu je nadjeno 5-6 nepokretna spermatozoida,pa za vas moje pitanje je sledece,da li vredi pokusati leciti kod te bolesti nepolodnost ili ne,da li vredi da dodje kod vas da vi pogledate svu papirologiju.Da li vredi piti Oligo caj?Culi smo da taj caj stvara i pokrece spermatozoide.Ja bih zeleo da pomognem svom bratu da damo sve od sebe pa zelimo da cujemo vase misljenje,da li postoje neke analize koje makar mogu da daju neku nadu ili da se vidi konkretno nesto?Bilo sta ,svaki vid saveta ili pokusaja je zlatan.Srdacno vas pozdravljam Aleksandar
Svakako da sam čuo za Vašu bolest i da sam u praksi imao dosta slučajeva gde je ona bila prisutna. Vaša je plodnost svakako smanjena drastično, ali to ne znači da ne postoji šansa da ostvarite trudnoću uz neku od metoda asistirane reprodukcije. Glavni problem je kod Vaše bolesti vas deferens kanal kojim bi spermatozoidi trebali da budu dopremljeni zi epididimisa (pasemenika) do semenih kesica i prostate. Najčešće u slučajevima koji su kao što je Vaš taj kanal ili izostaje ili je zaostao u razvoju.
Podatak da se Vam u jednom spermogramu pronašli nekoliko spermatozoida, ukoliko je urađen koretno spermogram nam daje nadu da je taj kanal prisutan i u kakvoj takvoj funkciji.
Predlažem da mi se javite sa kompletnom dokumentacijom koju ste do sada dobili kako bi se dogovorili o sledećim koracima lečenja.
Zdravo doktore zelim da vas pitam za jedan prom koj imam so verinot problem je seks zaedno smo godina dana ali slabo imamo seks zato sto ne oseca neko potrebu za to bili smo kod urologa sve analize su dobro imao je neke bolovi u tetise kad svrsava sad i dalje imamo taj problem kad imamo seksh toj ne uzivza baci krivica na mene jel to moze nesto bit do mene doktore i postoi neki drugi problem hvala unapret
Koliko sam uspeo da shvatim iz vašeg pitanja, radi se o partnerovoj nezainteresovanosti za seks. Moj predlog bi bio da se ispita endokrinološki. To znači da između 07.00 i 09.00 h da uzorak krvi na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Tesosteron. Velika je šansa da se iz ovih rezultata pronađe razlog.
imam jedno pitanje i molim vas da mi odgovorite sto pre..dal moze mokraca da stoji ceo dan u posudi i uvece da se radi test za trudnocu jer moja devojka nesme kuci da radi od roditelja..molim vas sto pre da mo odgovorite..znam da je jutarnja mokraca najbolja ali dal moze da stoji ceo dan u casici to me zanima..? unapred hvala.
Poslao sam Vam juče odgovor na e-mail koji ste ostavili, ali se vrati. Predlažem da Vaša devojka uradi test uveče kada se budete videli iz sveže datog urina.
Postovani doktore,
pre nekoliko dana sam prvi put radio spermogram. Razlog testiranja je sto pokusavamo da dobijemo drugo dete, sad vec malo vise od godinu dana. Inace, prvo dete smo dobili prirodno i vrlo brzo, tako da tada nije bilo ni potrebe za testiranjem.
Rezultati:
apstinencija 4 dana
Izgled belicast
Likvefakcija 40 min
aglutinacija ne
fruktoza pozitivna
Zapremina ejakulata 6.6 ml (ref. > 1.5ml)
pH 7.5
broj spermatozoida/ml 12 (ref. > 15)
broj spermatozoida/vol 79,2 (ref. > 39)
progresivno pokretnih 45% (ref. > 32)
pokretnih 17%
nepokretnih 38%
leukocita 0.7
vitalnost 70% (ref. > 58)
normalne forme 56% (ref. > 30)
abnormalne forme 44% (ref. < 70)
Interesuje me koliko je realno da se nadamo prirodnom zacecu s obzirom na smanjenu vrednost koncentracije spermatozoida po ml. Inace, svi ostali rezultati kod supruge su u redu (sve osnovne analize, folikulometrija koju smo pratili 3 uzastopna meseca, kao i test prohodnosti).
Unapred zahvaljujem na odgovoru
Prostudirao sam nalaz spermograma koji ste poslali. Mišljenja sam da to što je neznatno smanjena koncentracija spermatozoida ne bi trebalo da bude presudno po vaše šanse da do trudnoće dođe prirodnim putem. Najbitniji parametar je progresivna pokretljivost a ona je odlična. Za početak predlažem da ili u istoj laboratoriji ili kod nas uradite kontrolni spermogram sa 3 dana apstinencije.Kod je ukupna koncentracija odlična, ali je zbog povišene zapremine ejakulata uzorak razblažen. Smanjenjem broja dana apstinencije bi trebala i zapremina da bude manja pa shodno tome i koncentracija po mililitru veća.
Druga stvar koju predlažem je da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno kako bi povećali oplodnu moć ejakulata.
Postovani imam 27 godina isto koliko i moj momak i unazad 2 godine pokusavamo da imamo bebu, ginekolog mi je rekao da bi prvo on trebao da uradi spremogram a da ako je tu sve uredu krenemo sa ispitivanjima kod mene. Evo i rezultata njegovog spremograma i molim Vas da mi ih protumacite jer nisam sigurna da ih najbolje razumem. Hvala unapred
LABORATORIJSKI NALAZ Broj uzorka: 300
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 35 min.
Izgled žuükast
Konzistencija normalna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 6.0 ml >1.5
Smt-pH 7.8 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 8 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 48 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.27 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.31 I
Spr-nepokretni D: 0.42 I
Spr-leukociti 0.2 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Rezultat koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru a u rezultatu Vašeg supruga je 8 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude preko 32 % a ovde je 27 %. Ostali parametri i rezultati su solidni. Po Androloškom protokolu bi trebao da ispita nekoliko hormona i to isključivo u intervali d 07-09 h pre podne, da se uradi pregled i da se uradi konsultacija u okviru koje je jako važan savet za higijensko dijetetski režim.
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9).
Rezultat spermograma koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a u ovom spermogramu ima 10 % progresivno pokretnih. Zatim koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a ovde ima 7,5 miliona po mililitru i na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude preko 30%, a ovde ima 13 %.
Drgi deo odgovora je vezan za terapiju testosteronom u obliku Andriol i Testosteron depo. Moguće je da je do pogoršanja došlo nakon terapije, ali isto tako je moguće da nakon mesec dana se značajno popravi kvalitet. Bitno je u kojoj laboratoriji se radio spermogram.
Naša ordibacija neće raditi od 26.08. do 13.09., ali do tada ili posle 13.09. slobodno se javite sa 3 do 4 dana apstinencije da uradimo spermogram. Bilo bi dobro da to bude najmanje mesec dana od poslednje terapije Testosteron depo.
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9). Posle toga dobio sam Depo testosteron amp na 14 dana – ukupno 4 amp. Uradio sam kontrolni tri nedelje posle terapije spermogram i u napomeni piše da nema spermatozoida niti delova istih u mrežici za brojanje ni u 100 vidnih polja nativnog preparata, testosteron je još niži 9.64 (11.4 – 27.9). Da li je moguće da su ovakvi rezulatati zbog terapije? Molim za Vaše mišljenje i savet. HVALA
Pozdrav,
Moj suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Bili bi vam zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da razumemo znacenje dobijenih vrednosti.
Apstinencija je bila 4 dana.
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen -5,5
Broj spermatozoida (ml)- 33.0
Broj spermatozoida (v) 181,5
Progresivno pokretni a) 0,27 b) 0.20
Pokretni c) 0.18
Nepokretni d) 0.35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0.73
Normalne forme 0.67
Abnormalne forme 0.33
Glava 0.16
Vrat 0.10
Rep 0.07
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Nama je ovo prvi spermogram, totalno smo ne upuceni, pa bi vas molili za odgovor.
Hvala
Rezultat koji ste mi poslali je solidan. Jedino što odstupa od normale, tj. referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Nedostaje i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram. Bilo bi dobro da je u pitanju laboratorija koja se usko bavi sterilitetom i analizom kvaliteta semena.
Laboratorija u kojoj smo radili analize je SiM LAB plus..nismo se prethodno informisali da li se usko bave bas time.. Zasto je vazno gde smo radili? Mislite da je moguće da rezultati nisu verodostojni?
To nisam rekao. Samo u poslednjih nekoliko godina se ta analiza radi u sve više laboratorija. Apsolutno je moguće da u toj laboratoriji rade izuzetno kvalitetno, ali ona nije na listi od nekoliko laboratorija koje mi kolege koji se bavimo Andrologijom spominjemo kao referentne. Pitao sam Vas jer se cela terapija bazira na spermogramu, pa je krucijalno da je pouzdan.
Rezultat koji ste mi poslali je uredan kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Jedino mi deluje da ima malo više leukocita pa savetujem da uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Ukoliko je prisutna infekcija, ona bi mogla da smanji oplodni potencijal spermatozoida.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nedostaje broj dana apstinencije i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram
Postovani,
imam jedno dete i veoma brzo sam ostala u drugom stanju (u okviru 3 meseca odnosa bez zastite). Dete ima 5 god.
Sada vec 2 godine pokusavam da zatrudnim. Suprug je uradio spermogram, pa bih Vas zamolila za tumacenje i da li je moguce da pri ovakvom spermogramu dodje do oplodnje prirodnim putem (obzirom da smo vec jednom uspeli)?
Ako ne.. koje su nam dalje opcije?
laboratorija: BioMedica
duzina apstinencije: 4 dana
likvefakcija: 20
zapremina: 4,3
broj spermatozoida: 2,0
broj spermatozoida po zapremini: 8,6
Kada ste ostali prvi put trudni, suprugov spermogram jecsigurno bio bolji nego sada. Savetujem da sevutvrdi razlog zbog kojeg je toliko slabiji broj spermatozoida. Normalna vrednost je preko 15 miliona po mililitru, a kod njega su 2 miliona po mililitru.
Biće potrebno da se uradi analiza nekoliko hormona iz krvi i da se ispita prisustvo infekcije. Nakon toga se ordinira terapija.
Ostali svi parametri su u okviru referentnih vrednosti.
postovani dr Bojic imam jedno pitanje pre par dana sam uradio spermogram sa sledecim rezultatima opis nat.prep. ejakulata 4-6 le i nesto bakt u svp,kolicina ejakulata 3,90ml,viskoyitet 0,30cm,ph vrednost 9,0,br.sperm.u ml kubnom 55,00 milion,pokretnih 50%,nepokretnih 20%,slabo pokretnih 30%,interesuje me jel je spermogram u redu i da vam napomenem da sam pre 2god imao operaciju varinikocele i od tada mi se poboljsao spermogram,unapred hvala
Moje je ime Djordje Bojović. Rezultat spermograma koji ste mi poslali je solidan. Dobro je što ste operisali varikocelu. Otprilike nakon operacije nakon 5 godina se može javiti ponovo. To znači da trebate da požurite. Malo su suviše okrugli procenti pokretljivosti. Gde ste radili spermogram ?
Poštovani doktore, zanima me u praksi koliki je minimum muškarac imao pokretnih spermatozoida a da je uspešno izvršena oplodnja? Teoretski razumem da bi trebalo samo jedan, ali me zanima koliki je minimum bio u praksi?
Kasnim sa odgovorom jer smo bili na godišnjem odmoru. Najrealniju procenu daje embriolog u određenoj bolnici gde se radi postupak vantelesne oplodnje. Bilo je slučajeva da nije mogla da se uradi oplodnja iz ejakulata, pa je morala da se radi TESA, kako bi postigli oplodnju. A sa istim materijalom u drugoj bolnici se uradio ICSI bez problema i dobili smo trojke, 3 sina.
Rezultat koji ste poslali je sa jako malim brojem i slabom pokreljivošću. Radjen je u laboratoriji koja je kvalitetna. Sa takvim nalazom ukoliko se ne popravi je maksimalno očekivati vamrelenu oplodnju sa ICSI metodom.
Poštovani,
hvala na brzom odgovru, posle koliko vremena treba ponoviti spermogram(ovo mi je bio prvi), i da li je potrebna neka terapija u međuvremenu?
Unapred hvala
Poštovani doktore budući da sam nedavno preselila u Sloveniji još nisam stigla do svog ginekologa. Molila bih vas da mi protumačiti spermiogram mog muža. .. hvala
Barva -bledorumen
Količina 2,0
Philips 8,0
Progresivno gibljivih 0,40
Na mjestu grubljivih 0,05
Negibljivih 0,55
Stopa gibljivosti 2-3
Koncentracija semenčic 29
Broj semantički 58
Morfologija :
Normalnih 0,30
Nenormalni 0,70
Bakteriološki :
Leukociti 0
Okrogle će lice 1
Rezultat spermograma VAšega muža je kompletno u okviru referentnih vrednosti, što znaći da je dobar. Jedino što mi se čini da su suviše zaokruženi procenti. Gde je rađen i sa koliko dana apstinencije ?
Poštovani doktore,divni ste…hvala na brzom odgovoru. Nalaz je rađen u bolnici Celju i bukvalno sam prepisala onako kako piše. Apstinencija je bila 3 dana,jedino što ne znam ima li veze to što je zbog treme veća količina ejakulata završila na podu
Poštovani,interesuje me da li je moguće da rezultat spermograma bude nepouzdan u slučaju da sam ejakulirao 2 puta jer sam pomislio da prvi uzorak neće biti dovoljan za analizu? Unapred zahvalan.
Po klasičnom tumačenju bi svakako bilo bolje da to niste uradili jer bi na taj način dobili mnogo realniji rezultat. To znači da bi bilo najbolje da se uzorak da sa 3 ili 4 dana apstinencije. U ovom slučaju je apstinencija za drugi uzorak bila nekoliko minuta, verovatno.
Medjutim postoji jedno jako interesantno tumačenje radjeno u Britaniji gde su analizirali oplodnu moć i uspešnost inseminacije radjene sa adekvatnom apstinencijom i one koja je radjena sa uzorkom datim neposredno iza prve ejakulacije. Rezultati su pokazali više trudnoća sa ovim drugim načinom davanja uzorka, ali ne po kvalitetu spermograma već po procentu uspelih inseminacija.
Postovani,
Zanima me Vase strucno misljenje i da li je moguce za par godina od normalnog broja spermatozoida doci do azospermije? Naime moj suprug ima 44,a ja 31 .Kod mene su svi nalazi uredni. Kako do trudnoce nije dolazilo suprug je uradio spermogram.
Volumen 2,5
Ph 7,8
Viskoznost srednja. U ejaklatu nema spermatozoida. Njegova prethodna supruga je dva outa ostajala u drugom stanju pre godinu i po i dve.
Radio je jos samo jedan spermogram 2010 gde je broj spermatozoida bio 21000000, kolicina 3,5 ph 7,4, likvefakacija normalna. Zivih spermatozoida je bilo 33 posto, pokretnih 31. Dijagnoza pokretljivost smanjena. Da li postoji mogucnost resavanja problema i nacin da ostanem u drugom stanju.
Srdacni pozdrav i unapred hvala.
Svakako da postoji mogućnost lečenja, naročito zbog toga što je 2010. urađen spermogram gde je situacija bila mnogo bolja. Neophodno je da se kompletno androloški ispita i da se počne sa terapijom.
Dijagnoza je Oligozoospermia. U prevodu smanjena koncentracija tj. broj spermatozoida. Referentne vrednosti u Beolab u subotu stare od pre 6 godina. To u ovom slučaju ide vama u prilog, jer je donja granica 15 a ne 20 miliona. Treba uraditi dodatna ispitivanja kod supruga kako bi popravili spermogram.
Postovani doktore,
Supruga i ja vec izvesno vreme ne uspevamo da se ostvarimo kao roditelji.
Ja sam prosle nedelje ” NA SVOJU RUKU ” odradio spermogram.
Spermogram sam po sebi nije los a izgleda ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Uradio sam i spermo i urino kulturu i nisu izolovane nikakve bakterije.
Recite mi da li se aglutinacija leci i kako, i sta vi uopseno mislite o rezultatima mog spermograma i STA DALJE ???
Hvala unapred.
S postovanjem
Dejan 1985.godiste
Rezultat spermograma koji ste poslali je vrlo dobar. Jako je bitno u kojoj ste ga
laboratoriji uradili. Pojačana aglutinacija treba da se ispita uzročnik i da
Eči se. Mislim da bi pored bakterioloških ispitivanja trebali da ispitate Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru .
Sve analize radjene su u BioMedica labaratoriji.
Analize za Hlamidiju , Miko i Urea plasmu sam radio u simlabu pre pola godine i bili su svi nalazi negativni…
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Rezultat radjen u polikliniku bosfor.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
Poštovani, da li biste bili ljubazni da mi protumačite nalaz spermograma iz Polimedic-a:
Smt-Zapremina ejakulata (V) 4,1 ml
Likvefakcija 20 min.
Konzistencija normalna
Spr-Broj spermatozoida 89,0 (ref.vrednost >15 )
Spr-Broj spermatozoida 364,9 (ref.vrednost >40 )
Spr-Progresivno pokretni a) 0,26 (ref.vrednost >0,25)
b) 0,19 (ref.vrednost >10 )
Pokretni c) 0,18
Nepokretni d) 0,37
Spr-Leukociti 1,38 (ref.vrednost 0,5 )
Normalne forme 0,48
Abnormalne forme 0,52
GLAVA 0,21 (ref.vrednost <0,3 )
VRAT 0,26 (ref.vrednost <2 )
REP 0,05 (ref.vrednost <2 )
Aglutinacija poz. ( +1)
Trenutno čekam nalaze spermokulture.
Brine me sledeće:
-povećan broj leukocita odn.da li postoji prisustvo infekcije (?).
-Molim Vas i za tumačenje aglutinacije (da li je potrebno uraditi dodatna ispitivanja na prisustvo antitela na Torlaku
-da li bi trebao uraditi analizu na hlam.,urea i mikro plazmu
Poštovani, imam još jednu dilemu. Apstinencija je trajala 3 dana. Medjutim, pre 2 dana imao sam seksualni odnos bez ejakulacije. Nadam se da to nije uticalo na rezultat spermograma. Prethodno sam se konsultovao oko toga sa osobljem u Polimedic-u i Feroni u Novom Sadu.
Unapred Vam hvala, i žao mi je što nisam kod vas uradio analize (nisam se setio na vreme).
Mislim da je ta priča sa seksualnim odnosom mogla da utiče iako je bila bez ejakulacije. Odgovor na to pitanje ćemo imati kada budemo uradili spermogram kod nas. To ne planiramo sigurno još za mesec dana, sa adekvatnom apstinencijom.
Spermogram sam pogledao i odstupanje je pored delova koje ste i sami uočili prisutno i u procentu progresivno pokretnih spermatozoida kojih treba da bude 32 %, a kod Vas je 26 % i isto jako važno kod procenta spermatozoida normalne morfologije kojih imate 48 %. a po njihovim referentnim vrednostima trebali bi da imate ili 50 ili 60 % iako po novijem savremenijem i rigoroznijem kriterijumu potrebno je 30 % ali bi to bilo upoređivanje “baba i žaba”.
A što se konkretnih pitanja tiče odgovor je sledeći. Povećan broj leukocita je svakako znak prisustva infekcije. SA ispitivanjem u Torlaku bih sačekao dok se ne otkrije o kojoj se infekciji radi i dok je ne izlečimo. Svakako da bi trebali da uradite ispitivanje na CT, MY i UU. To možete da uradite kod mene u ordinaciji.
Poštovani doktore, prvo da Vam se zahvalim na datim savetima i tumačenju. U njihovom nalazu za spermatozoide normalne morfologije ref.vrednost iznosi >0,3.
Da li treba da me brine aglutinacija ?
Zašto moram da čekam još mesec dana za novu analizu spermograma ?
Molim Vas za tumačenje spermatograma:
volumen: 3 ccm
ph 7
likvefakcija 30 min
izgled uobičajen
broj sperm. ccm 25
broj sperm. vol 75
progresivno pokretnih 25 %
pokretnih 15 %
ukupno pokretnih 40 %
nepokretnih 60 %
normalne forme 45 %
patološke forme 55 %
leukocita nema
aglutinacije nema
Da li je ovakav nalaz mnogo loš? Da li se može popraviti nekom terapijom? Dr je preporučio samo fertil (što je samo vitaminkski suplement koliko razumem). Da li treba uraditi još neke analize? Kada treba ponoviti spermokulturu da bi se proverili rezultati?
Hvala
Rezultat spermograma koji ste poslali uopšte nije loš. Zapravo odstupa od referentnih vrednosti samo u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, a tu stoji da je 25%.
Važni podaci su u kojoj je laboratoriji urađen i sa koliko dana apstinencije.
Predlažem sledeći redosled poteza. Da nakon mesec dana konzumiranja Fertila sa ili 3 ili 4 dana apstinencije uradi kontrolni spermogram u nekoj referentnoj laboratoriji gde ubraja i našu. Pa tek ukoliko taj rezultat ne bude u redu, se započne sa androloškim ispitivanjem
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20 x 250 x 10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Spermocitogram:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
Postovani,
Uradili smo ono sto ste napisali. Posetili bi smo Vasu kliniku ako postoji resenje za nas problem. Dijagnoza Azospermija, na levom testisu varikocela velicine do 4.5mm. U prethodnom braku dve trudnoce koje su se zavrsile pobacajem. Hormoni radjeni.
Fsh 1,7
Lh 3,4
Prilaktin 195,1
Testosteron 12,86
Tumor markeri
Psa ukuoni 1.19
Psa slobodni 0.15
Psa odnos 0.13
Suprug ima 45 god.
Srdacan pozdrav iz Cg.
Azoospermia je najteža dijagnoza kod spermograma. Može da bude trajna i prolazna. Ukoliko su kod njega u prethodnom braku bile 2 trudnoće to implicira da se radi o prolaznoj Azoospermiji koja može da bude opstruktivna kada su zapušeni kanali kuda spermatozoidi idu iz testisa koji se zove ductus deferens i to se dešava kao posledica jačih infekcija sa upalama epididimisa i može da bude sekretorna Azoospermija kada se iz nekog razloga obustavi proizvodnja novim spermatozoida.
Jako je teško reći da li mogu da Vam rešim problem, ali svakako da postoje odredjene terapije od kojih se vredi nadati poboljšanju spermograma. Ukoliko se radi o trajnoj Azoospermiji, jedina opcija je da se uradi inseminacija semenom davaoca.
Postovani,
Zamolio bih vas za vase strucno misljenje sledecih rezultata spermograma,analize sam radio u labaratorija poliklinika Perunovic Sremska Mitrovica a prvi put Dia Lab, 1986god sam a supruga 1989
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec pune dve godine bez uspeha
Prvi nalaz
Zapremina ejakulata 4,2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 0
Likvefakcije zavrsena
Ph 7,0
Broj spermatozoida 126 10.6/ml
Broj pokretni posle 30 0,70% >50
Broj slabo pokretnih posle 30 0,15
Normalni oblik 0,70% >0,50
Patoloski oblik 0,30% <0,50
Leukociti u vidnom polju 10 do 15
Eritrociti u vidnom polju 2 do 3 bleda
Epitelne celije 0
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Uz nalaz sam radio spermokulturu imao sam ureaplazmu i ja i supruga koju smo izljecili
Zatim ovaj drugi nalaz sam dobio posle 4 mjeseca
Boja mlecno bela
Ph 8,0
Miris karakteristican
Viskozitet uobicajen (probom kapa)
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30min
Zapremina 3,0 ml
Broj spermatozoida 20,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 20,0 x 10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 60,0 x 10^6/V
PoKretnih 80%
Ostale celije 0,1 x 10^9/L
Pokretnih posle 4h 61%
Posle 7h 45%
Posle 12h 16%
Posle 24h 1%
Spermatozoidi i celije spermatogeneze 99%, Ostale celije leukociti i epitelne 1%
Patoloske forme se ne uocavaju
Pogledao sam Vaše spermograme i ne deluju loše. Jedino što mi nedostaje u tom nalazu od Dr Perunovića je TFSC i SMI. To subdva mnogo preciznija pokazatelja oplodne moći spermatozoida, a radili su ih dugi niz godina na aparatu SQA.
Savetovao bih Vas da dodjete kod nas u ordinaciju da uradimo spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije. Nakon toga bih Vam rekao ima li potrebe za dodatnim ispitivanjima i lečenju.
Postovani doktore Bojovicu
prvo da vam se zahvalim na odvojenom vremenu i odgovoru koji ste poslali
U medjuvremenu sam pronasao nalaz od Perunovica koji ste pomenuli,a koji glasi ovako
SPERM QUALITY ANALYZER SQA II B
TFSC 1.803.026|mL
SMI 37
Molim za vase misljenje?
Urolog mi je radio pregled,ultrazvuk i bris na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu imao sam ureaplazmu ja i supruga koju smo izlecili….
Prepisao mi ja samo da pijem vitminske preparate Ezerex i Orthomol fertil plus?
Da li postoji neki takodje preparat koji bi trebao piti da bi poboljsao spermogram koji je po vasem misljenju najbolji?
Postovanje,
suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Veoma bi Vam bili zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da tacno razumemo znacenje dobijenih vrednosti,kao i,sta bi ste nam Vi preporucili dalje.Receno nam je da suprug treba da pije lek Proksid Plus 3 meseca,i da se nakon 3 meseca ponove analize.Inace suprug je strastveni pusac (2 kutije na dan) i pre 3 godine je imao jako veliki stres u zivotu(koji ga jos uvek prati). Duzina apstinencije je bila 36 sati.Analize su radjene u Papic ordinaciji.
Spermogram
Volumen:3,8ml
Viskoza:normalna
Likvefakcija:do 30 min.
PH:8,4
HOS Test :38% (+)
62% (-)
Ukupan broj spermatozoida:10×10^6 /ml
Broj pokretljivih spermatozoida:5×10^6/ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)0,5
2) 3×10^6/ml
1)1,5×10^6/ml
Spermocitogram
Abnormalne forme 19%
Mikro 2%
Koncaste glave 3%
Glava pod uglom 3%
Duple glave 2%
Dupli repovi 1%
Uvrnuti repovi 3%
Okrugle glave 3%
Nezreli oblik 2%
Ostale celije 5×10^3/ml
Broj progresivnih spermatozoida: 1,14×10^6 u 1ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)
2) 1,14×10^6
1)
Draga ” Sara ” , broj spermatozoida je ispod granice normale. Trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata. Pokretljivost je isto evidentan problem. nAročito progresivno pokretni spermatozoidi.
Proxeed plus koji je propisan od strane urologa je odlična terapija za popravljanje broja i pokretljivosti spermatozoida, međutim to trebate da gledate kao “kvalitetno gorivo ” za suprugove spermatozoide. Međutim ukoliko nešto nije u redu sa ” mašinom ” ona se ne popravlja da lekovima poput ajdemo da probamo, već samo ukoliko na osnovu nekog rezultat hormona ili pregleda imamo indikacija da ga damo.
Predlažem da nakon najmanje 30 dana od urađenog spermograma koji ste mi poslali dođe suprug kod mene u ordinaciju sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom medicinskom dokumentacijom kako bi mu uradio spermogram i savetovao o higijensko dijetetskim merama načina života i uputio na neka dodatna ispitivanja po androloškom protokolu.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Da budem iskren, preterano dobar. Naročito kada se radi o morfologiji a i o pokretljivosti. Jedino štombode oči je broj Leukocita. To je razlog više da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mycoplasmu i Ureaplasmu. Podatak da sumkodmnje te analize dobre nije garancija da je isto stanje i kod Vas. Prisustvo bakterija u spermi smanjuje joj oplodnu moć. Ukoliko imate nešto od toga pozitivno, smanjena je šansa za trudnoću, a ukoliko do nje ipak dodje biće povećana mogućnost da dodje do spontanog porodjaja.
Ja Vam stojim na raspolaganju i za briseve i kontrolni spermogram, koji bi saveovao da uradimo sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Uradio sam spermogram i bakteriolosku analizu,ispod mozete naci moje rezultate i najlepse vas molim da mi ih protumacite i posavetujete sta bih trebao uraditi dodatno od analiza.
Vec 8 meseci pokusavamo supruga i ja dobiti bebu prirodnim putem, ali nemamo srece.
Analiza je uradjena u laboratoriji Konzilijum, 3 dana apstinencije.
Referentne vrednosti datog nalaza cu staviti u zagradu.
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata : 4 (2-7 ml)
Likvefakcija: 35 ( 0- 30 min )
Viskoznost : povisena
Koagulacija : da
pH: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml : 25.5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 102 (>50 x10^6/ml)
Progresivno pokretnih :40 (>25%)
Pokretnih u mestu : 5 ( >10%)
Nepokretnih :55 ( %)
Leukocita: 10-15 (u vidnom polju do 15)
Rezultat spermograma koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti po tome što je seme pojačano viskozno, sa manjim procentom spermatozoida normalne morfologije nego što je potrebno, sa prisutnom aglutinacijom +, što nije dobro. Referentne vrednosti koje su navedene su od strane ( WHO ) Svetske Zdravstvene organizacije izmenjene 2010. godine. Sada su uglavnom niže nego što su bile sa izuzetkom procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32% i više.
Predlažem da sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom dokumentacijom dođete da ponovimo spermogram kako bi napreciznije zapoćeli ispitivanje i terapiju.
Poštovani doktore imam jedan izveštaj o sprermokulturi za koji bih želeo da me posavetujete:
Zampremina: 4,9ml
Izgled: beličast
P.H.: 7,5 (bazno)
Broj sperm u cm3: 98 000 000
Pokretnih posle 30min: 51%
Nepokretnih: 42%
Slabo pokretnih: 7%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patološki oblici: /
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep.ćelije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30 min: Potpuna
E sad vidim da ima leukocita pa sam negde pročitao da to nije dobro inače radio sam sve moguće briseve i provere urina i spermokulturu i ništa nije nađeno.
Planiram porodicu pa bih vas zamolio za savet i tumačenje ovih rezultata.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Međutim nije urađena morfologija spermatozoida, a ona ima takođe značajan uticaj na oplodnu moć spermatozoida. Što se leukocita tiče, proverite da li ste uradili briseve na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum. Kad je spermogram koji ste mi poslali urađen i u kojoj laboratoriji i sa koliko dana apstinencije ?
Radio sam na sve pa i na te bakterije i svi nalazi su negativni. Rađen je u 19.11. u privatnoj laboratoriji poliklinike Kljajić u Kruševcu. http://www.poliklinikakljajic.com/ evo i njihovog sajta
Urađen je četvrtog dana abstinencije.
Interesuje me vezano za ove leukocite, šta znači to u vidnom polju i da li je ta količina koju ja imam ok ili nešto nije u redu? Mada kao što rekoh radio sam sve moguće testove na sve moguće bakterije i svi su negativni.
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Postovani Dr.,ovo je spermogram mog sina koji ima 19 godina. Ne planira porodicu,alu smo razmisljali o zamrzavanju spermatozoida. Ima li svrhe,da lu ce sa ovakvim spermogramom moci da se radi vto??? Unapred zahvalna,Bojana Grujic.
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr LIKVEFAKCIJA 15 min 10 – 30
Spr KONZISTENCIJA VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA NEGATIVNA
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Spr ZAPREMINA 1,7 mL 1,5 – 7,0
Spr PH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr VITALNOST SPERMIJA 0,38 >0,58
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 1,8 10*6/mL >15
Spr LEUKOCITI 0,3 10*9/L 40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B) 16 % >32 (A-brzo progresivno
pokretni i B-
sporo prog.pokretni)
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI 19 %
Spr NEPOKRETNIH 65 % 30
SPERMOCITOGRAM
Spr ABNORMALNE ĆELIJE 83 % <70
Spr DEFORMITETI GLAVE 50 %
Spr DEFORMITETI REPA 4 %
Izveštaj je urañen na računaru i validan je bez pečata i potpisa S
Mišljenja sam da ima smisla ovakav uzorak zamrznuti kako bi se imao u rezervi.
Važno je naglasiti da definitivno odluku o zamrzavanjusvajanju uzorka donosi stručnjak koji na dan zamrzavanja uradi spermogram.
Postovani, spermogram je:
broj 33*10 na 6 (ml)
ukupan broj 145*10 na 6
pokretljivost a+b je 40 (treba vise od 32)
c je 11
nepokretni 49
zivih 90 posto
normalni 45 posto (granica vise od 30)
abnormalni 55 posto
leukociti u granici 0.01
nadena eserihija, prepisan antibiotik
mene zanima da li sa ovakvim spermogramom moze doci do trudnoce, vidim da je u granicama ali osim ukupnog broja spermatozoida,sve u donjoj granici. da li kada ispije antibiotik za eserihiju, mozemo nastaviti sa pravljenjem bebe, ili da sacekamo 3 meseca da se spermogram popravi, da li ti antibiotici uticu na spermatozoide negativno, pa se plasim a i ako dodje do trudnoce, ne bude posle nekih problema sa detetom.
Puno sam uplasena. Hvala unapred na odgovoru
Spermogram koji ste naveli je sasvim kako treba i uopšte ne spada u ” slabije ” spermograme. Sa koliko dana apstinencije i u kojoj ustanovi i kada ste ga uradili ?
Spermatogemeza je dinamički proces koji traje kontinuirano. To znači da se svakoga dana stvaraju novi spermatozoidi. Međutim proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, što znači da bi od okrugle ćelije spermatogonije iz testisa nastao zreli spermatozoid potrebno je 72 + 18 = 90 dana to jest 3 meseca.
Postovani doktore,
Urolog mi je prepisao orthamol fertil plus i rekao da ponovni spermogram uradim nakon terapije koja traje 3 meseca. Zanima me da li kod vas moze da se uradi spermogram jer sam prosli uradio u BioMedica labaratoriji i nesto mi u njemu nije bilo naj jasnije. Spermogram je izgledao ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Zanima me kolika je ta aglutinacija i kako je moguce imati progresivno pokretne i aglutinaciju ?? Zar se to nekosi jedno sa drugim ? Ako su vec slepljeni i sudaraju se kako su onda progresivno pokretni ?? Da li je uopste moguce koliko je spermatozoida obuhvaceno aglutinacijom ? I da li da sacekam sa spermogramom jos mesec ipo dok ne popijem celu terapiju ili da dodjem ranije da odradimo spermogram.
Srdacan pozdrav
Izvinite što kasnim sa odgovorom. Prevideo sam Vaše pismo.
Ukoliko je rezultat uradjen korektno, radi se o sjajnom spermogramu. Jedina zamerka je pozitivna aglutinacija koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da može da se uradi spermogram kod nas, i to bih vam i preporučio i to pre nego što popijete terapiju koja Vam je ordinirana jer ponavljam ukoliko je rezultat uradjen korektno Vam i nije potrebna. Medjutim valjalo bi ispitati aglutinaciju i ukoliko je prisutna ordinirati adekvatnu terapiju.
Postovani, prvo da vam se zakvalim za sve odgovore koje ste davali i drugim pacijentima jer sam iz njih mnogo toga saznala. Imam i referentne vrednosti pa vas necu pitati o tom parametrima, osim sto su progresivni A+B pise da treba biti vise od 32, te dve kategorije nisu razdvojili kao A i B, i mom suprugu je ukupno 40, dakle u granici je ali A+B. Drugp pise da je Konzistencija snizena, a broj dobar, da li to moze da ometa oplodnju.
I poslednje, ako se desi da neki abnormalni oplodi jajanu celiju, ako je to uopste i moguce , da li ce imati posledice na dete ili to nema veze. Hvaalaa puno
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima za moj rad na odgovorima pacijentima. Što se morfologije tiče, misli se na ukupni broj spermatozoida, a ne samo na pokretne. Procenat preko 30 % je odličan. Priroda je ta koja reguliše da patološki spermatozoid ne može da oplodi jajnu ćeliju.
I još nešto, to što je spermatozoid patološke morfologije ne govori ništa o genetici i DNK tog prematozoida, već samo o tome kako on izgleda na mikroskopu. Glava, telo i rep. Što se tiče genetike mngo je važnije stanje DNK, koje može da bude narušeno a da spermatozoid izgleda idealno.
dijagnostikovana mi je varikocela. Imam izrazene vene na levom testisu, a od skoro su postale i dosta vidljive na penisu, ali nemam bolove. Imam bolove u desnom predelu stomaka. Zanima me da li to moze da bude opasno?
Varokocela koja je dokazana kod Vas može da bude uzrok slabijeg kvaliteta i broja spermatozoida. Ona ne može da bude opasna po Vaše opšte zdravlje.
Bolovi koje navodte sa desne strane stomaka mogu da budu posledica pritiska na kilni kanal.
Postovani doktore, pitao bih Vas samo jos da li vene na penisu mogu biti opasne? Pri dodiru su malo tvrde, ne jako, ali kao sto sam rekao ne boli me. Da li se tu moze nesto zakomplikovati?
Pregled mi je zakazan tek za 6 meseci, pa sam se zato Vama obratio.
Poštovani, pijem tablete za kontracepciju u kontinuitetu već duže od 9 godina. koristila sam tablete različitih proizvođača u konsultaciji sa ginekologom dok nisam naišla na one koje mi odgovaraju a to su Yaz. Pijem ih već duže od 4god, za sve ovo vreme nisam pravila pauzu. Interesuje me da li ovo može imati nekih štetnih posledica po moje zdravlje i da li moram praviti pauzu iako nemam nikakvih nus pojava.
Hvala na odgovoru
Poštovani doktore, nakon kog vremena od embriotransfera je odnos bezbedan?
U petoj sam nedelji trudnoce, a od losih “signala” imam povremeno “ziganje” slabog intenziteta u donjem delu karlice/ predeo materice.
Najbolje je da pitate ginekologa koji Vam vodi trudnoću, jer odgovor zavisi od više faktora. Npr. Pozicija gde se formira posteljica, stanje grlića materice . . .
Postovani doktore, javljam vas se po drugi put. Muz je zavrsio sa terapijom koju je imao zbog bakterija u spermokulturi i uradio je kontrolni posle 5-6 dana, i sve je ok, nema bakterija. da li smemo sad da nastavimo sa bebom ili treba da prodje neki period da se organizam ocisti i od antibiotika? Da li sad kad nema bakterija je mozda i spermogram bolji ili teba da prodje 3 meseca da bi se uradio kontrolni spermogram?
Postovani,uradio sam spermogram i ukupan broj je 300 miliona,ukupna pokretljivost 60 od toga 50 progresivnih,morfologija je 90 normalnih oblika,10 patoloskih,ali do likvefakcije ne dolazi. Da li to moze da bude problem,jer na nalazu pise da je uredan jedino je to ono sto u rezultatu nije dobro? Unapred zahvalan
Rezultat koji ste naveli je izvanredan. Niste naveli koja je zapremina ejakulata i koliko miliona po mililitru imate. Ukoliko je kod supruge ginekološki sve kako treba mislim da bi imalo smisla da se ispita eventualno prisustvo DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje na napisem
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje da napisem sve vrednosti.
Apstinencija:3
Likvefakcija/
Viskoznost++pojacana
Zapremina 1
Ph 7,4
Konc.spermatozoida 300(10*9/L)
Ukupan br.spermatozoida 300(10*6/L)
Pokretni/aktivni 50/40(1h/3h)
U mestu pokretni 10/10(1h/3h)
Nepokretni40/50(1h/3h)
Leukociti u vidnom polju 5-8
Eritrociti/
Epitelne celije retke
Aglutinacija + povecana
Normalne forme 90
Patoloske 10
Srdacan pozdrav
postovani dr bojovicu, ja imam pitanje vezano za ovulacije. Naime kada sam isla kod ginekologa pre 4-5 meseci, to je bilo tacno u vreme ovulacije , neki 14 dan. ja sam osecala da imam ovulaciju, po sluzi, a i dr je rekla da postoji folikul i da ce po njenom misljenju puci za dan , dva.
medjutim , kako sam imala neki svrab, ja posle 4 meseca od tad odem isto u vreme ovulacije tj 14i dan od pocetka ciklusa, ali doktorka kaze da nema ovulacije. Mada sam ja 5-6 dana pre toga imala sluz. Da li je moguce da ovulacija bude i 4-5 dana posle kraja ciklusa, odnosno 10ak dana od pocetka ciklusa, ili da je neki mesec ne bude, a da je sve u redu sa zenom? hvala
Svakako da je moguće i da nije bilo ovulacije, ali isto tako i da je bila ali ne uvek istoga dana. Bitne informacije su koliko godina imate, koliko ste visoki i teški, i da li Vam menstruacije i u tim ciklusima su dolazile uvek na isti broj dana.
hvala na odgovoru. Imam 29 godina, 60kg i 175 visoka, a menstruacije uvek imam redovno, na 28-29dana.
zanima me samo da li je normalno da i ako je zena potpuno zdrava neki mesec nema ovulaciju?
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma.
Apstinencija 3 dana
likvefakcija 20minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,0 ml
PH 8,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 4,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 19,2
Progresivno pokretni spermatozoidi 29,0
Pokretni spermatozoidi 31,0
Nepokretni spermatozoidi 40,0
Normalne forme 40,0
Patološke forme 60,0
Patologia glave 54,0
Patologija vrata 4,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,66
Pokušamo začeće skoro već tri godine, ja sam uradila HSG pre 10 meseci i bio je dobar, dve inseminacije smo imali neuspešne.
Molim Vas za tumačenje ovog poslednjeg spermograma i šta je Vaš savet za dalje.
Hvala unapred
Broj spermatozoida je 4.8, a za prirodni put oplodnje je neophodno 15.0 miliona po mililitru ejakulata. Progresivno pokretnih je 29%, a potrebno je 32%. Misljenja sam da ukoliko su inseminacije radjenje sa takvim kvalitetom ejakulata i to može da bude uzrok neuspeha. Trebao bi suprug da se kompletno androloški ispita kako bi popravio parametre spermograma uz adekvatno lečenje lekovima i suplementima.
Imam promene na grlicu materice i ranicu, dijagnoza: Kolposkopska slika AW 11h, 12h, L 6h. U endocervikalnom kanalu nekoliko polipoidnih formacija, dimenzija od 2-3mm. Planira se RF ekscizija. Koristila sam vaginalete Mumie i sada je nalaz bolji, ranica i kondilomi se povlace ali premaz joda i dalje pokazuje promene velicine kao i pre vagitorija.
Zanima me, imate li iskustva sa istim vagitorijama i da li one uopste mogu izleciti te promene na grlicu ili je intervencija neophodna?
Postovani doktore zelim da prokomentarisete moje rezultate
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija Normalna
Zapremina 4,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 (pozitivna)arb.j.
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 10 mil
Broj sper. po zapremini ejakulata 41
Progresivni sperm. 33
Pokretni sperm. 24
Nepokretni 43
Normalne forme 53
Patoloske 47
Patologija glave 30
Patologija vrata 14
Patologia repa 3
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,63
Analize radio u BioMedik
Pokusavamo dve godine da dobijemo dete bez uspeha.
Jedino sto odstupa od normale, odnosno referentnih vrednosti je koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru cija je donja granica normale od strane WHO smanjena sa 20 miliona po mililitru, na 15 miliona po mililitru, pre 7 godina.
Misljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i terapiju u relativno kratkom roku, npr. 3 do 6 meseci mogao da se kompletno uvede u normalu.
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma odnosno da li su rezultati dovoljni za prirodno začeće:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 9
Broj spermatozoida/ml 21
Broj spermatozoida/Vol 94,5
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Ukoliko je spermogram korektno uradjen i ukoliko su referentne vrednosti iz poslednje revizije WHO, rezultat je apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Medjutim ukoliko za 6 meseci od kada je uradjen, i dalje nema trudnoce, bilo bi ga dobro proveriti u referentnoj laboratoriji. i svakako kompletno proveriti stanje kod supruge.
Na nalazu vaginalnog brisa mi pise ,,Kulturom nisu izolovane patogene bakterije.,,
Medjutim, u napomeni se navodi: U direktnom mikroskopskom preparatu nadjeni su leukociti (10-20 po vidnom polju), brojna mijesana bakterijska flora uz redukovanu fiziolosku mikrofloru roda Lactobacillus.
Sta to znaci, i da li treba da se javim ginekologu sa ovim nalazom?
Pozdrav
Vrednosti hormona su sasvim u redu. Na osnovu njih biste već trebali da budete gravidni.
Ali to na žalost nije dovoljna analiza za kompletnu procenu fertil nositi.
Test Beta HCG bi trebalo uraditi na dan kada očekujete mmenstruaciju. Nabolje bi bilo da 3 dana od analize ponovite rezultat. Ukoliko vrednost raste, radi se o trudnoći
Postovani,
Juce sam uradio spermogram u klinici Paster na Vidikovcu, rezultati su sledeci
Zapremina 4,0
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Broj spermatozoida 0,2*10*9/L
Broj spermatozoida 0,8*10*6/V
Progresivno pokretni spr 0,10
U sl polju nema naziva samo pise 0,05
Pokretni 0,05
nepokretni 0,80
Leukociti 0,20 * 10*9/L
Vitalnost 0,27
Spermocitogram
Normalne forme 0.18
Abnormalne forme 0,82
Glava 0,38
Rep 0.20
Vrat 0,24
Napomenuo bih da sam rezultat doneo od kuce u roku od 30 min i da sam pre 3 nedelje zavrsio sa terapijom zbog upale i virusa. Spermokultura ce biti gotova u ponedeljak. Posto reyultati nisu bas zadovoljavajuci interesuje me vase misljenje, sta seledece raditi, da li i kada opet davati rezultate i u cemu bi mogao da bude problem.
Unapred hvala!
Pozdrav.
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. To što ste uzorak doneli od kuće je moglo da ima negativnog uticaja na pokretljivost spermatozoida, ali ne i broj, ukoliko je uzorak bio izložen niskoj temperaturi. Zatim upala i virus koji spominjete ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 C drastično negativno utiče na rezultat, a potrebno je 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu da se nova generacija spermatozoida pojavi.
Trenutno, je ovakav uzorak dobar jedino za vantelesnu oplodnju i to ICSI metodom, što ne znači da nakon detaljnog ispitivanja i lečenja ne može da se popravi do nivoa inseminacije, a ponekad i za prirodnu oplodnju ukoliko pronadjemo uzrok i dobro odreagujete na terapiju.
Androloški protokol ispitivanja podrazumeva, pregled testisa i ultrazvuk po potrebi, kontrolni spermogram, ispitivanje hormona i biohemijskih parametara iz krvi, lipidogram i detaljna anamneza sa savetom za zdrav život u smislu navika, ishrane i fizičke aktivnosti.
Postovani Dr.
Hvala vam puno na brzom odgovoru. Sada sam video da sam pogresio u pisanju rezultata, nije 0,2 vec 2, 0,8 vec 8 ali znam da su i to losi rezultati. Temperatura je isla i na 40 stepeni. Kontaktiracu vas u toku nedelje da dodjem na konsultacije i dalja ispitivanja. Jos jednom veliko hvala na odgovoru!
Pozdrav.
Imam PCOS ali imam redovne cikluse oduvek. AMH mi je 5.72 tj optimalan, TSH 1.22 ostali hormoni su manje vise u optimalnim granicama. Pijem diane35. Dijagnoza mi je anovulation. Cula sam za lek Klomifen. Papa uredan brisevi uredni nikad bolesti polne bakterije… imam 33 god i duze vreme ne mogu da zatrudnim. Zanima me koji nalazi se rade da bih mogla da pijem taj Klomifen? Hvala
1. Imate redovne cikluse dok uzimate Diane 35. To je zbog te terapije.
2. AMH nije optimalan, već ulazi u opseg za PCO
3. BMI Vaš ne znam. OGTT niste radili. Lipidogram verovatno isto niste radili.
4. Vaša dijagnoza (PCO) je vrlo kompleksna. Više različitih faktora utiče.
Poklonite poverenje nekom stručnjaku, po preporuci, jer često Clomifen za Vašu dijagnozu nije rešenje.
Ne cikluse sam imala redovne i pre Diane35 to mi je dao ginekolog kad je otkrio PCO . Radila sam OGTT nemam insu rez…al metamorfin mi je dat. Moj BMI je 20.2 . Kompleksna je to znaci da sam potpuno neplodna i da moram na vantelesnu?
P.S. i naravno da sam radila KKS! Sve je ok! Dat mi je diane 35 zbog vise nuskih hormona. Dakle ciklus imam ceo zivot vec 20 god redovno i odjednom kao imam PCOS a do sad to niko nije prometio!
Sa takvim AMH je nemoguće da ste neplodni. Potrebno je uraditi pregled i pogledati sve vaše rezultate i prodiskutovati doze i terapiju koju uzimate kako bi došli do što tačnije procene Vaše plodnosti i kako bi predložili sledeće korake koje trebate da preduzmete kako bi postali majka, na prirodan način, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom.
E, pa ovo mi je dala Dr.Tanja Bojovic. Dakle ovo je samo jedan dokaz da sve radite rutinski!!! Dali ste mi sami ove lekove analize ste mi trazili pregledali stw me na sve nacine niste ustanovili nista nenormalno i ako sam Vam rekla sa cwo zivot imam redovan ciklus kako to da onda imam policisticne jajnike tj sindrom i nemam ovulaciju? Ovo sve sto sam Vam napisala ste vi dali i meni rekli skroz drugo objasnjenje nego sad i jutros! Dali stw mi diane35 dali ste metamorfin i rekli ste da je to ok terapija da nemam ovulaciju i da cete to resiti tim lekom za insulin a visak testesterona diane35… Sad ispada da mi treba skroz druga terapija!? Tako sam i mislila jer sam dosta citala po forumimam i izucavala i jako cudno da imam PCOS a ceo zivot ciklise BEZ diane35 prvi put sad pijem bilo sta od hormona! Inseminacija i vantelesna nisu prirodan nacin za mene! Dakle vi mene lecite sa diane35 i odmah me saljete na VTO i inseminaciju bez ikakvih daljih nacina…hormonskih inekcija, izazivanje ovulacije i slicno! Naravno na moje mejlove ne odgovarate! Zasto nisam kandidat za klomifen? Jel sve mora ako ne uspe blaga terapija odmah idemo na VTO pa i za VTO se pije klomifen! I sad sam ja morala ovako javno da vam se obratim jer nemam drugi nacin i sad ispada da vasa terapija koju stw mi dali nije dobra!!! Nadam se da prihvatate kritiku isto kao i pohvalu!
Dragana.
Jako mi je żao što niste shvatili moj ogdovor, ali sam vrlo spremna da Vam ponovo sve razlučim kada se budemo videle. Prilikom zakazivanja se pozovite na našu prepisku kako bih Vam odvojila adekvatan termin. Ta konsultacija Vam neće biti naplaćena.
Srdačan pozdrav
Postovani Doktore
Imam 40god tri ipo god sam u braku.do zeljene trudnoce nikako nije doslo.Radila sam cetri puta insiminaciju jednom ICSI.ostala su nam tri zaledjena embriona.proslog petka smo trebali da uradimo po drugi put ali tokom odledjivanja embrioni nisu preziveli.Imam redovne kontrole moja doktorka ginekolog govori da je sve u redu kod mene i mog supruga.nisam vam rekla na samom pocetku da smo sve ovo radili u Svajcarskoj,zivimo ovde.Moje pitanje je ako je sve u redu zasto ne moze doci do zeljene trudnoce?
Podatak da imate 40 godina starosti sam po sebi smanjuje šansu da postanete majka, ali je ne poništava. U prevodu statistički gledano, plodnost kod žene počne da postepeno pada od 33. godine pa sve do 40. godine života, a potom naglo. Radi se o starosti i kvalitetu jajnih ćelija.
Međutim ono na šta mi možemo da utičemo je Vaše opšte zdravstveno stanje jer od njega dosta zavisi i plodnost. To podrazumeva fizičku aktivnost, navike u ishrani i čitav spektar analiza hormona i biohemije kako bi se šanse povećale. Prevashodno se radi o hormonima hipofize, štitne žlezde, jajnika ali i pankreasa.
Ukoliko budte u prilici tokom dolaska u zemlju da svratite na konsultaciju, zamolio bih Vas da ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju tom prilikom.
Poštovani;
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermiogram.
Zapremina ejakulata-4 ml
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Likvefakcija-11 min
Ph vrijednost-8
ukupan br.spermatozoida 230 miliona
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mjestu 10%
Nepokretnih 50%
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 47%
Abnormale forme 53 % (defekt repa 48 %, glave 4, tijela 1)
Želim napomenuti da je prije 3 mjeseca bilo 70% progresivno pokretnih i istotoliko normalnih formi. Brine me rep spermatozoida. Zašto je toliki procenat abnormalnih i gotovo svi imaju defekt repa? Povremeno pušim, koristim cink i selen, vitamin c, pošto sam saznao da su dobri za spermatozoide. Pozdrav!
Kvalitet spermograma iz dana u dan oscilira i nije konstantan, ali u tim oscilacijama nije dobro da ode ispod normalnih referentnih vrednosti. Tako da to što je bilo u prethodnom spermogramu 70 % progresivno pokretnih a u ovom 40 % ne predstavlja nikakav problem.
Problem morfologije je očigledan, mada je evaluacija očigledno urađena na najstariji način procene gde je bilo potrebno da imate 60 % normalne morfologije, a kod VAs je 47 %. Međutim kada se evaluacija radi po malo rigoroznijem kriterijumu kada je 30 % potrebno, verovatno bi kod Vas bila oko 22 – 23 % šro mora da se popravi. Po najnovijoj proceni koja je najrigoroznija je potrebno da imate 4 % normalne morfologije, gde sam mišljenja da bi sigurno imali manje od toga.
Na morfologiju najčešće negativno utiče prisustvo infekcije u urogenitalnom taktu ili prožirene vene levog testisa tzv. Varicoceli.
Što se cigareta tiče, savetovao bih da ne prelazite 10 dnevno.
Vitamin C trebate da uzimate 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani, moj decko i ja radimo na bebi. Medjutim, on cesto ima eserihiju u ejakulatu i mokraci. Spermogram je u redu! Ja u brisevima nemam bakterije! Zanima me da li smemo da nastavimo da radimo na bebi, i da li se eserihija moze preneti sexualnim putem, jer neki doktori kazu da moze, a neki da ne moze tj.da je retko! A mi imamo nezasticene odnose i do sad mi nije preneo! Ne znam ako je ja dobijem u trudnoci da ce se negativno odraziti na bebu! Hvala,nadam se brzom odgovoru
E.Coli može da se prenese seksualnim odnosom, ali najviše da li će se nešto tako desiti zavisi od Vašeg lokalnog imunitetea. Međutim radi se o drugom problemu a to je što prisustvo E.Coli u spermi utiče negativno na broj, pokretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Povećava šansu ukoliko je spermogram jako dobar i za nastanak ukoliko dođe do trudnoće, spontanog pobačaja.
Postovani,imam pitanje za Vas…suprug i ja vec 2 godine “radimo” na trudnoci,ali nesto nam ne ide pa smo se bacili u pretrage. Moji nalazi hormona 3.dana ciklusa savrseni,isto tako hormoni stitne, amh i inhibin b,brisevi svi u redu. Suprugovi nalazi hormona fsh 3,59 (1,5-12,4), lh 4,03 (1,7-8,6), testosteron 10,01 (9,9-27,8), psa 0,622 (<4,00), antispermatozoidna at 19,9 (<60,0), uk sterilna,u spermokulturi enterococcus spp mali br, chlamydia t. i mycoplasma negativni,ureaplasma pozitivna ( ovo radjeno PCR metodom), spermogram:
Duzina aps. 3 dana, likvefakcija 30 min, konzistencija-SLUZAVA, aglutinacija-negativna,zapremina 2,2ml, ph-7,8, vitalnost spermija 0,38, br spermatozoida 21 milion, ukupno pokretnih 32%, prog.pokretnih 11%,neprogr.pokretnih 21%,nepokretnih 68%, normalne celije 20%,abnormalne celije 80%: deformiteti glave 54%,deformitet repa 7%,deformitet vrata 19%. Ultrazvuk male karlice,prostate,i testisa zakazan. Zanima me vase strucno misljenje u vezi njegovih rezultata? Da li bi testosteron trebao biti veci? Da li je uzrok loseg spermograma ureaplasma? Sta ciniti dalje? Veliki pozdrav za Vas,i hvala unapred
Mislim da bi bilo dobro kada bi suprug uradio analiizu nivoa slobodnog testosterona iz seruma. (Konzilijum) i to između 07 i 09 h izjutra.
Prisustvo Ureaplasme Urealiticum definitivno smeta kvalitetu spermograma, a naročito utiče negativno na pokretljivost a kod Vašeg supruga je procenat progresivno pokretnih 11 % a donja granica po referentnim vrednostima je 32 %.
Mišljenja sam da treba krenuti sa antibioticima za Ureaplasmu i tek kada prođe 3 nedelje od kada su popijeni antibiotici treba uraditi ponovnu analizu i to iz brisa uretre.
Javite mi kada stigne rezultat slobodnog testosterona. Predložio sam laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za Nemačku i gotov je za do 10 dana.
postovani dr bojovicu,
ja sam vam pisala i ranije i jako ste mi pomogli savetima i odgovorima.
ovo prilikom vam se zahvaljujem, i zaista ste doktor za primer.
Takodje bih zelela da vas pitam, posto moj muz i ja radimo na potomstvu, a on je sklon bakterijama eserihiji i enterokokusu, zanima me da li sme da uzima kapi divljeg origana, pa i preventivno, jer od antibiotika padne i spermogram, pa me zanima da li tako i ulje utice na to, da li imate nekog iskustva i spoznaje oko toga? Pozdrav
Nemam nikakvog iskustva sa kapima divljeg origana i njihovim uticajem na imunitet i infekciju. Mišljenja sam da ne može da smeta za spermogram, pa ukoliko pomaže protiv infekcije rekao bih da je u redu da se koristi.
Međutim isto tako, mišljenja sam da uz dobro uobročenu ishranu i fizičku aktivnost na mnogo prirodniji način jačamo imunitet pa bih savetovao suprugu da i na to obrati pažnju.
Dr Bojovicu, molim vas za pojasnjenje! Kad moze doci do spontanog, ako on ima u spermi ili ako ih ja dobijem?! Nelogicno mi je da ako on ima u spermi, to moze kod mene da izazove spontani?! Molim vas za brz odgovor!
Naravno, samo ukoliko je došlo do trudnoće, a E.Coli je u materici, može da dodje do spontanog pobačaja i to naročito ako se radi o tipu E.Coli haemolitica !
Broj spermatozoida/ml: 42,5
Broj spermatozoida/vol: 170
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 80-85 U vidnom polju do 15
Brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu, hlamidiju, kao i bakterioloski su negativni. U nalazu spermokulture patogene bakterije nisu izolovane.
Napomenuo bih da je vec nekoliko godina, u brojnim nalazima uradjenih spermograma, konstantno prisutan povecan broj leukociti. Ovaj problem sam pokusao da resim raznim terapijama prepisanim od strane dr. Nebojse Bojanica, medjutim – neuspesno.
Obzirom da supruga i ja vec godinama pokusavamo da dobijemo dete i da je iza nas jedna neuspesna VTO, molio bih Vas za savet koja ispitivanja bih jos mogao da uradim po pitanju leukocita.
Moj predlog je da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. Od 400 mg i pijete. 7 dana, 3 x 1 posle obroka. nakon toga sa apstinencijm od ili 3 ili 4 dana dodjete da uradimo spermogram kod nas u ordinaciji.
Prisustvo leukocita u ejakulatu u toj koncentracijimkoja je kod Vas, svakako nije dobra jer smanjuje oplodnu moć. Medjutim čak i ako na ovaj način ne oborimo broj Leukocita, dvostrukim pranjem semena i swim up tehnikom ga oslobadjamo leukocita i dobijamo uzorak izuzetno kvalitetan za inseminaciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
p.s. Ukoliko u apoteci budu insistirali na receptu za Orvagyl, potražite skeniran recept od nas, koji će Vam u tom slučaju biti poslat na mail.
Postovani,
Imam veliki problem. Poslednji ciklus sam imala 13 novembra 2016god i do danas jos uvek nista.Bila sam kod doktora gde nije mogao sa sigurnoscu da tvrdi da li jesam trudna ili ne,pa me je uputio da vadim krv za bhcg.Prvi nalz je uradjen 07.02.2017god.gde je vrednost bila 2.7,potom me je uputio da opet vadim krv 11.02.2017god. gde je vrednost bila 1.9.
Pa vas molim za pomoc da mi kazete sta to sada znaci i sta dalje raditi?
Unapred zahvalna
Na osnovu rezultata Beta HCG koji ste nedavno uradili u dva navrata može da se kaže da niste trudni.
Drugo pitanje je zbog čega od 13.11.2016. niste dobili menstrualni ciklus ?
Odgovor na to pitanje može se dobiti nakon ginekološkog ultrazvučnog pregleda i detaljnog razgovora – anamneze. Više različitih faktora je moglo da dovede do toga, pa ne bih spekulisao. Siguran sam da Vaš ginekolog može da Vam pomogne. Ukoliko i dalje budete imali nedoumicu, slobodno se javite da zakažete pregled kod nas.
Hvala Vam na odgovoru i imala bih jos jedno pitanje za vas,a svakako cu i doci do Vas.
Moj ginekolog pregledao me je vaginalnom sondom gde je navodno utvrdio da je samnom sve u redu i rekao mi je da pijem Primolut da bi izazvala menstruaciju,bez ikakvih daljih ispitivanja da utvrdi sta se desava?
Neznam sta raditi?!
Po terapiji koju ste dobili, zaključujem da je na ultrazvučnom pregledu ustanovljeno da je debljina endometrijuma odgovarajuća i da se terapijom koju ste dobili može izazvati menstrualni ciklus.
Poštovani,imam četrdeset godina..moj suprug i ja pokusavamo da dobijemo dete… Već duže vreme imam siptome kao što su:velika nadutost stomaka (kao da sam u četvrtom mesecu trudnoce-a nisam trudna),kao i otečenost celog tela,pogotovu nogu (zglobovi,listovi,butine)…Prepisan mi je lek Apuretin za izbacivanje viška tečnosti iz organizma.Zamolila bih Vas da mi stručno objasnite da li ovaj lek,u slučaju da zatrudnim,može da utiče na plod,ili mogu bezbedno da ga pijem?Unapred vam zahvaljujem na odgovoru. Srdačan pozdrav
Po ovome što sam na internetu našao o ovom preparatu :
” Apuretin je dijetetski suplement pripremljen od biljaka i minerala, koji vam pomaže u borbi protiv zadržavanja vode u organizmu. ”
Ne bi trebao da utiče na plod ukoliko bi ostali trudni. Međutim to mi deluje kao da se borimo sa posledicom, umesto sa uzrokom. Mišljenja sam da je vreme da požurite jer sa 40 godina su Vam šanse za materinstvom značajno manje nego pre 10 godina. Obratite se nekom ginekologu koji se usko bavi sterilitetom kako bi započeli ispitivanje i lečenje.
Poštovani doktore, da li biste mogli da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li postoji neki problem u vezi sa vrednostima, a koji bi mogao da utiče na oplodnju prirodnim putem. Moj suprug je spermogram radio 3. dana apsinencije. (Pošto sam kopirala izveštaj, pored su i referentne vrednosti, nisam ih brisala) Naročito me zanima broj spermatozoida u odnosu na referentne vrednosti. Unapred, veliko hvala.
Biohemija Spermogram
Sperma / manuelna Izgled Beličast Beličast
Volumen 4 ml 2 – 5
PH 8 7 – 8
Broj spermatozoida 5.75 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 45 % ≥ 50
Slabo pokretni spermatozoidi 17 %
Nepokretni spermatozoidi 38 % < 30
Normalne forme 54 % ≥ 55
Patologija glave 37 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Likvefakcija 15 min 58
Svakako da ću Vam protumačiti rezultat koji ste mi poslali. Referentne vrednosti su pre 7 godina izmenjene u odnosu na vrednosti koje ste prepisali iz rezultata u laboratoriji u kojoj je uradjen spermogram.
Npr. Broj spermatozoida po mililitru je u navedenom spermogramu 5.75 a donja granica što se broja tiče za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona, a ne 20 kako je bilo nekada.
Nedostaje procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32 %.
Mišljenja sam da je potrebno uraditi androloški pregled i ispitivanje reproduktivnih hormona kako bi mogli da popravimo parametre spermograma, a ne treba zanemariti i korigovanje higijensko dijetetskih navika.
POSTOVANI DOKTORE imam 43 god. planiram trudnocu pa me zanima kakvi su mi rezultati radila sam drugog dana ciklusa TSH 6,FT4 16.5 ,ESTRADIOL 75.2pg/ml,estradiol 276 pmol/L ,FSH 6,miu/ml.LH 2.2 miu/mlPROGESTERON3.63NMOL/l progesteron 1.15ng/ml AMH 0.24 IMAM JEDAU PRETHODNU TRUDNOCU I DETE OD 5 GODINA PRIRODNIM PUTEM PIJEM EUTIROx OD SEPTEMBRA 75 mghvala na odgovoru
Rezultati sveukupno nisu sjajni. Potreban je stalni nadzor ginekologa i endokrinologa i njihova saradnja. Verujem da ćete uspeti i ovaj put prirodnim putem. Odaberite doktora kojem verujete i uspeh neće izostati !
Mi smo bračni par(supruga 32g, ja 38g). Pokušavamo oko godinu i 3-4 meseca da zatrudnimo i sada smo uradili analize.
Njeni nalazi su svi uredni, dok moj spermogram pokazuje određene vrednosti van referentnih granica.
Analize smo uradili u MEDLAB laboratoriji.
Brisevi na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, kao i bakterioloski su negativni.
Apstinencija: 5dana
(Makroskopski pregled ejaklacije)
Volumen 4,2ml
pH 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 16
(Mikroskopski pregled)
– Spermatozoida/ml 12,7
Spermatozoida/V 53,3
Leukocita 0,8
Okruglih ćelija nema
Živih spermatozoida 43
Neživih spermatozoida 57
a) – progresivno brzo 24
b) – progresivno sporo 9
c) – neprogresivno 7
d) – nepokretni 60
Aglutinacije nema
(Morfologija spermatozoida)
– Normalnih formi 0,25
– Abnormalnih formi 0,75
Glave
kruškasta 0,04
mala 0,25
velika 0,02
izdužena 0,01
dupla -
špicasta 0,02
deformisana 0,04
Vrata
citoplazmatski ostatak 0,13
angulacija 0,08
Repa
uvrnut 0,16
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza Prisutna
Molimo Vas za tumačenje rezultata, kao i savet šta da uradim da bi se stanje poboljšalo.
Veoma zahvali i hvala unapred.
Razultat spermograma koji ste mi poslali ima neslaganje sa referentnim vrednostima i po pitanju broja po mililitru koji bi trebao da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 12,7 miliona, i ukupnog procenta pokretnih koji bi trebao da bude preko 40%, a kod Vas je 33 %, procenat progresivno pokretnih preko 32 %, a kod Vas je 24 % i procenat normalne morfologije preko 30 %, a kod Vas je 25 %.
Dakle dijagnoza oligoasthenoteratozoospermia !
Predlažem androloški pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa, ispitivanje reproduktivnih hormona i korigovanje higijensko dijetetskog režima života ( spavanje, duvan, alkohol, stres, fizička aktivnost ).
Postovani doktore i doktorka. U 8 sam nedelji trudnoce i radila sam krvnu sliku. Sve je u normali osim monocita koji su ispod referentne granice tj na jednom mestu pise 1.2 a referentna od 2-12% a na drugom mestu pise 0.10 a referentna vrednost 0.12-0.84.Imam 30 god i ovo mi je prva trudnoca.
Pozdrav
Postovani,
Da li bi mogli da protumacite rezultat mog muza (22 god.) koji je radio spermogram u laboratoriji ”Beo-lab”.
Izgled:belicast
Volumen:3.2 ml
PH:9
Broj spermatozoida:3.6×10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 36%
Slabo pokretni spermatozoidi:30%
Nepokretni spermatozoidi:34%
Normalne forme:52%
Patologija glave: 38%
Patologija vrata: 8%
Patologija repa:2%
Likvefakcija: 10 min.
Leukociti:0-2
Eritrociti: -
Epitelne celije:-
Fruktoza:0.5
Aglutinacija:-
Viskoznost: povisena
Vitalnost:65%
Koagulacija:-
Što se spermograma Vašeg supruga tiče, navešću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, odnosno ne zadovoljavaju onaj kvalitet koji je potreban za oplodnju prirodnim putem.
pH ejakulata bi trebala da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je 9.
Koncentracija spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a kod njega je 3.6 , dok je pokretljivost sasvim korektna.
Dijagnoza bi bila Oligozoospermia
Savetujem da se uradi pregled i razgovor kod Androloga i ispita nivo reproduktivnih hormona iz seruma.
Postovani, da li mozete da mi pretumacite ovaj spermogram
Apsistencija:2
Volumen: 3,2
pH : 7,8
Viskoznost : Normalna
Koncentracija spermatozoida : 11 700 000
U ejakulatu : 37 440 000
a+b> 30%
c+d>70%
Zanima me ,po vasem misljenju da li je ovim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem? Hvala unapred.
Predložio bih da se ponovi spermogram, ali ovoga puta sa ili3 ili 4 dana apstinencije. Moguće je da dođe do trudnoće prirodnim putem, međutim da bi šansa bila još veća broj bi trebao da bude 15 miliona a ne 11.7 i procenat spermatozoida progresivno pokretnih 32 %.
U kojoj laboratoriji je rađen spermogram ?
To znači Oligo = smanjen broj, Astheno = smanjerna pokretljivost, Terato = više patoloških formi od dozvoljenog. Tako da ne može da bude na ” granici referentnog stanja ” jer bi onda dijagnoza bila Normozoospermia.
Postovani,nas problem je sledeci ..
Naime letos sam imala spontani pobacaj . Nakon toga je ustanovljena ureaplazma i povisen tsh hormon. Ispili smo terapiju Doksiciklin 14 dana i suprug i ja . Mesec dana nakon toga uradili kontrone briseve pcr metodom bili su negativni . Nakon 2 meseca ja sam ponovila isto pcr i opet je bilo negativno . I sada posle 3 meseca sam zbog planiranja druge trudnoce uradila jos jedan pcr koji je pokazao pozitivno ?! Nisam mogla da poverujem u rezultat pa sam istog tog dana uradila jos 3 brisa u razlicitim labaratorijama i svi su bili negativni (klasicni brisevi ). Nakon tog smo samo ispili Azitromicin jednokratno po preporuci dr.
Koji je vas savet s obzirom na situaciju? Hormoni su sada u redu pa smo poceli sa planiranjem druge trudnoce . Ali ja sam zabrinuta zbog te bakterije . Molim vas za pomoc .? I da da naglasim da je spermogram supruga u normali.
Po svemu što ste naveli rekao bih da slobodno možete da počnete da radite na proširenju porodice.
Potpuno Vas razumem i problem oko verodostojnosti briseva je na žalost dosta čest. Jedini izlaz je da nadjete laboratoriju unčije rezultate možete da verujete i da budete mirni.
Mi imamo takvu laboratoriju i već 15 godina isključivo kod njih radimo briseve. Medjutim mišljenja sam da Vama to više ne treba.
Postovani, moja sestra je u ranoj trudnoci i razbila je toplomer sa zivom! Pokupila je i bacila u wc solju sve sto je mogla! Sad se plasi da je nesto zalutalo i da bi ta isparenja i ona dok je cistila moglo da utice na plod? Kakvo je vase misljenje?
Postovanje doktore moja mama je radila kiretazu i biopsiju dobila je nalaze biopsije gdje pise da su skvamozni epiteli u potpunostti nedostaju mozete li mi reci sta to znaci unapred hvala
Postovani,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma mog supruga:
Zapremina 2.2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 1
Likvefakcija nije zavrsena
PH 7.5
Broj sperm 70
Pokretnih 60%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 10%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti 4-5
Eritrocita nema
Epitelnih celija nema
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Naglasila bih da smo prosle godine imali trudnocu koju sam nazalost izgubila u 16 nedelji usled pucanja vodenjaka nikad utvrdjenog zasto.
Od tada pokusavamo opet 7meseci. Moji nalazi su uredni.
Ukoliko je analiza spermograma uradjena korektno, spermogram je sjajan za prirodni način oplodnje. Sa koliko dana apsstinencije je uradjen i u kojoj laboratoriji.
Što se tiče pucanja preranog vodenjaka imnepoznatog uzroka, preporučio bih Vam dr Tatjanu koja se dugo godina uspešno bavi trudnicama i onima koje to trebaju da postanu.
Radjeno je posle 3dana apstinencije u Di Lab labaratoriji.
Dakle Vase misljenje je da pozitivna agluntacija ne smeta?
Mogu li dobiti kontakt dr Tatjane
Unapred hvala
Postovani,
Molim vas da mi protumačite nalaz spermograma i da mi kažete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Rađen je posle 5 dana apstinencije, godine 36 u BioMedic laboratoriji.
Likvefakciha 20 min
Konzistencija Normalna
PH 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozodia 126 (>15)
Broj po zapremini ejakulatora 541,8 (>32)
Progresivno pokretnih 45%
Pokretnih 24%
Nepokretnih 31%
Normalne forme 54%
Patološke forme 46%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,3 (0,58)
Rezultat koji ste naveli je odličan. Nema potrebe da se radi ponovo sledećih 6 meseci ukoliko je uradjen korektno.
Savetovao bih samo kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida da se uzima vitamin C i E i da partner obrati pažnju na higijensko dijetetski režim života ukoliko to već ne čini do sada.
Poštovani, zamolio bih vas za tumačenje rezultata spermokulture. U spermokulturi je pronađena bakterija Streptococcus agalactiae sa osetljivošću na Amoxicilin + Klavulanska kiselina iz antibiograma. U urinokulturi nema bakterija. U mokraći i spermi su pronađeni tragovi krvi. Rađeni su takođe tumor markeri prostate i testisa i sve je u redu. Da li je dovoljno da pijem Amoksiklav tablete ili neke druge da bih regulisao ovu bakteriju i da li je to povezano sa pojavom krvi ili je nešto drugo u pitanju?
Nisam siguran da se krv javlja u mokraći i spermi zbog prisustva navedene bakterije. U redu je da popijete antibiotik. Medjutim smatram da se obavezno javite nekom iskusnom urologu, sa preporukom, da Vam uradi Urološki ultrazvučni pregled koji obuhvata i bubrege i bešiku i semene kesice i prostatu itd. Kako bi se ustanovilo poreklo krvi u mokraći i spermi.
Ja mogu da Vam preporučim Profesor Dr Nebojšu Bojanića koji radi u ordinaciji “Dr Bojanić” u Cvijićevoj. Podatke možete pronaći na http://www.drbojanic.com
Poštovani dr, molila bih Vas da mi prokomentarišete spermogram mog supruga.
3 dana apstinencija, radjen u Medigroup.
broj 33 miliona/ml
ukupan broj 120 miliona
zivih 85 posto
pokretnih A+B 39 posto (treba vise od 32)
c 16
normalan oblik 48 posto( treba vise od 30)
leukociti u granici normale, iako je izolovana eserihija u srednjem broju i u spermokulturi i urinokulturi. Jedna nasa poznanica (lekar, ali opste prakse) kaze da i ne mora da znaci da ima u spermokulturi nego posto prolazi kroz istu cev, u uzorku ima i u spermokulturi.
kakvo je vase misljenje, da li je to korektan spermogram.
Inace suprug vodi zdrav zivot i uzima i vitamine kao dodatak ishrani. hvala
Spermogram koji ste poslali je krajnje korektan. Što se E.Coli koja je izolovana tiče, savet je da se istoga dana urade i to ovim redosledom 1. Bris uretre, 2. Urinokultura, 3. Spermokultura.
Kako bi doktor iz rezultata mogao da zna gde je žarište infekcije, ukoliko je ima i kako je najbolje da je leči. Ukoliko nije uradjen bris na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureplasmu Urealiticum, mošljenja sam da bi trebalo da uradi.
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2miliona (20x250x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 2 miliona.
Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 %, a ovde ima 10 %.
Savetovao bih da se urade brisevi na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum ukoliko nisu do sada.
Trenutno sa ovakvim rezultatom može vrlo uspešno da se uradi vantelesna oplodnja, a za inseminaciju ili prirodni pokušaj oplodnje bi trebao da se popravi, ispitivanjem i lečenjem.
Moje postovanje doktore…
Ovako,radimo na bebi vec 3god,suprug je tek sada uradio spermogram I spermokulturu…
Dijabeticar je vec 7godina…
Zanima me da li ima nade da se ista popravi?
Hvala u napred
duzina apsti/3dana
volumen 3,2ml
boja bledo zuta
ph 8,0
koncentracija 10×10
ukupan broj 32×10
zivih 1sat,50 2sat,40 3sat,30
brzo progresivno pokretnih 20
sporo progresivno pokretnih 20
nepokretni 60
normalnih formi 20
nepravilnost glave 60
nepravilnost glave I srednjeg dela 20
prisutne bakterije
zakljucak OLIGOASTHENOSPERMIA
LEUKOCIYTOSPERMIA
hvala na odgovoru u napred
Pogledao sam parametre spermograma koje ste mi poslali i rezultat nije sjajan, ali nije ni preterano loš.
Koncentracija je 10 miliona, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona.
Brzo progresivnih treba da bude 32 %, a ima 20 %.
Normalnih formi treba da bude 30 %, a ima 20 %.
Rezultat sa kojim bi malo smisla pokušati sa inseminacijom ukoliko je kod Vas sa ginekološke strane sve u redu, što bi značilo da nemate urogenitalnu infekciju, imate kvalitetnu ovulaciju i prohodne jajovode.
Ukoliko bi pokušali da ostanete trudni prirodnim putem, trebalo bi pokušati da se popravi spermogram kod supruga.
Jos uvek nije pokriven terapijom,uradjena je I spermokultura,prvo ce na briseve (chlam.ureo I micoplazma),pa da pije terapiju od jednom…
pronadjene su mu I staphilococce…,a samo 5 ab sme I od tih 5 ni jedna nije bez penicilina (a na njega je alergican)….
dali ste mi nadu,samo da je spermogram popravljiv,to mi je jakoooo bitno…
kod mene je sve u redu,od briseva preko hormona I svega ostalog…
Poštovani doktore,molim Vas za pomoć! Naime imala sam 26.1. zadnju menstruaciju i napravila sam 27.2.prvi test navečer a 28.2.drugi test ujutro oba su pozitivna ali sam naime počela kod mokrenja krvarit javila sam se svojoj doktorici koja mi je dala uputnice za betu i ja sam to obavila a nalaz je bio 5.60 da li je moguća trudnoća jer unatoć tom krvarenju ja sam napravila još jedan test koji je također bio pozitivan.krvarenje je stalo,ja imam neke kao slabine i mučnine,osjetim da su mi grudi bolne počelo mi se danas jako mantat i povračati da li je to sve normalno i da napomenem jutros sam ponovo radila betu ali neznam kakav je nalaz.Hvala od srca!
Žao mi je da sa trudnoćom ne ide kako treba. Čudno je da ste imali nekoliko pozitivnih testova iz urina, a da je vrednost beta HCG bila samo 5.60, jer su teskovi osetljivi tek na 50 jedinica, a oni savremeniji i bolji na 25 jedinica. Što znači da ne bi pokazali 2 crtice sa betaHCG om od 5.60.
Ono što nije dobro je da je danas beta negativna, ali sam mišljenja da bi morali detaljno da se ispitate kako Vam se ovako nešto ne bi ponavljalo.
Poštovani doktore!Evo ja nakon biokemijske trudnoće koja je počela kobnog 27.2.2017.god.nisam još do danas dobila mjesečnicu,naime radila sam papa test koji je kako je doktorica rekla koma naime pokazuje CIN III,30.3.sam napravila briseve i još čekam nalaz da se vidi sve detaljno.U mojoj 4.-toj trudnoći sam imala također CIN III+HPV i rodila zdravu djevojčicu koja sada ima 6 godina i nakon tog poroda nalazi pape mi bili super,ali mene sada zanima sljedeće jučer 7.4. sam popila prve dvije tablete Duphostona i ujutro mi se pojavilo kao blago roza krv ili bolje reči iscjedak,a moja me ginekologica nikako da pregleda ultrazvučno da vidi šta se dešava jer meni to sve skupa inije normalno a uz sve to ja imam sve moguće simptome trudnoće.Hvala na odgovoru koji će slijedit i oprostite na ovako dugoj poruci.Sa poštovanjem zabrinuta Martina.
POŠTOVANI DR.BOJANIĆ,MOLIM VAS ZA POMOĆ! RADILA SAM BRISEVE I PAPU NAIME NA PAPPI MI PIŠE CIN3 A NA BRISEVIMA HPV16 POZITIVAN,HPV18 NEGATIVAN,CLAMYDIJJA NEGATIVAN,ALI ME ZANIMA ŠTA ZNAČI U POVIJEST BOLESTI OVO:NALAZ:PAPA(10.3.2017)SIL visokog stupnja C+E+ CB(30.3.2017)Ureaplasma spp osjetljiva na doksiciklin i azitromicin,kvasci,HPV16 POZITIVAN.MOLIM VAS DA MI POJASNITE AKO MOŽETE ŠTA SVE TO TREBA ZA MENE ZNAČITI I DA LI ĆU JOŠ NAKON SVEGA TOGA MOĆI RAĐATI.HVALA VAM UNAPRIJED!
Hjtlela bih da cujem vase misljenje o nasoj situaciji o kojoj se nalazimo. Suprug i ja smo 2 god u braku, zivimo u Svajcarskoj. planiramo da dodjemo do vas. imam pitanje ovako, moj suprug se trenutno ljeci kod jednog urologa, koji kaze da ima hronicnu upalu prostate. vec skoro 1,5 je stalno pod antibioticima. prvo su se nasli ureaplazme, pa escheria, pa staphylcoccus itd itd itd. ne znam sve tacno svi podatci su mi kuci ako vas zanimaju pa je svaki puta bio pod nekim antibiotikom zadnje je ciproxin 10 dana pa sacekamo 20tak dana ponovimo bakteriologiju opet neke nove bakterije. testosteron mu je nizak, doktor je rekao da je zbog niskog testosterona koji bi se samo mogao sa testosteron spricom dignuti koja nije dobra za sperme, tako da smo odustali od te sprice. na zadnjem pregledu mu je nasao hpv virus na penisu, ja sam otisla kod ginekologa za briz ili ne znam tacno kako se zove na srpskom, u svakom slucaju mi je ginekolog javio da je stadium 3 da nije bas najbolje moram da ponovim za par mjeseci.. sada se malo bojim u vezi tog briza i dali moze to strasne posljedice imati kod mene, samo da napomenem da sam primila one 3 vakcine kao djevocica u skolu jos protiv raka materice, hpv.. hvala na vasem misljenju.. srdacan pozdrav
jos sam zaboravila suprug je radio spermogramm, nije bas bio idealan. ali je doktor rekao da mu to dolazi od tih silnih antibiotika da treba vremena da se oporavi
Mnogo biste mi olakšali odgovaranje na vaša pitanja ukoliko bi mi poslali na e-mail rezultate spermograma i hormona od supruga i Vaš rezultat za koji kažete da je treća grupa. ordinacija.bojovic@gmail.com
Antibiotici dosta štetno deluju na kvalitet sperme, doduše samo dok se piju, ali kako sam ja shvatio, suprug ih već dosta dugo uzima. A što se testosterona tiče, tačno je da nije rešenje davanjem u injekciji, ali postoje i druga rešenja kako da se to reši.
Mislim da je najbolje da skenirate rezultate i pošaljete na e-mail, a nakon što vam odgovorimo dr Tatjana ija, bilo bi dobro da kada budete u prilici i dođete do nas.
Počeo bih od apstinencije. po uputstvima Svetske Zdravstvene Organizacije ona bi trebala da bude izmedju 3 i 7 dana. Po tome je apstinencija od 6 dana korektna. Moj savet bi bio da sledeći put kada bude radio spermogram napravi apstinenciju od 4 dana. Pokretljivost bi trebala da bude bolja.
Koncentracija tj. Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a u ovom rezultatu je 10.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a ovde je 26 %.
Ostalo je sve dobro. Malo nedostaje da bude Normozoospermia.
Sigurno može da se popravi rezultat. Korigovanjem ishrane i navika i dodavanjem adekvatne terapije. Naravno i otklanjnjem svega onog što može da smeta kvalitetnoj spermatogenezi.
Poštovani, da li mozete da mi protumacite nalaz. U zagradi su referente vrijednosti kopirane sa nalaza. Apstinencija 4 dana. Unaprijed hvala
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 0,5 ↓ ( 2-7 ml )
Likvefakcija 15 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 64 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 32 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 ( >10 %)
Nepokretnih 50 (%)
Leukocita 2-3 (U vidnom polju do 15)
Referentne vrednosti koje koristi ta laboratorija su zastarele. Svetska Zdravstvena Organizacija ih je promenila poslednji put 2010. godine. Da krenemo od zapremine ejakulata. Donja granica nije 2 ml, već 1.5 ml, medjutim u ovom nalazu je zapremina 0.5 ml, što znači samo da manje nedostaje do normalne zapremine po novoj referentnoj vrednosti.
Ostali parametri su po oba kriterijuma u granici normale, sem morfologije koja bi morala da se ponovi. Česti uzroci poremećene morfologije su prisustvo proširene vene levog testisa (Varokocela) i prisustvo neizlečene urogenitalne infekcije, kao što je CT, MY, UU itd.
Postovani nakon akutnog prostatitisa prozrokovane eseeihijom lecio sam se mesec dana jakim antibioticima. Nakon toga vise nemam problema. Medjutim eserihija u manjem broju se cesto vrati iako mi ne pravi probleme nekad lecim antibioticima nekad cajevima itd. Na ultra zvuku mi je vidjen mali oziljak. Sta znaci taj oziljak?da li to znaci da imam hronicni ili da je to ostalo od tog akutnog?! Da li mogu imati decu iako imam hronicni. Radio sam spermogram i u granici je. A spermokzltura nekad ok nekad eserihija u malom broju. Znaci zanima me da li mogu imati decu i sta taj kziljak znaci
Poštovani, da li možete da mi odgovorite na jedno pitanje, zapravo pre par dana je ustanovljeno da sam pozitivna na Ureaplasma urealyticum i Candidu, zanima me da li sam to mogla da prenesem dečku ako sam ga oralno zadovolji bez zaštite, a nismo imali odnose.
Poštovani Dr.Bojovic
Imam povišen hormon fsh 23,5 i lh 9,8. Testosteron je u referentnim granicama ali je zato inhibin b izuzetno nizak. Može li se ovo stanje ikako popraviti i da li postoji nekakva terapijama?
Hvala na odgovoru!
Tako povišen nivo FSH hormona nam govori da je rezerva za spermatogenezu dosta potrošena i da su male šanse da se terapijom pomogne. Mnogo nam je bitnije stanje Vašeg spermograma. Da li ima spermatozoida i ukoliko ima, da li se kreću i koliko ? Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i spermatozoide. Funkcija proizvodnje spermatozoida je mnogo osetljivija i prvo se kod nje zabeleži ispad, a proizvodnja testosterona tek mnogo kasnije počinje da posustaje.
U praksi spermogram kod muškaraca sa hormonskim statusom koji je kao kod Vas oscilira od najčešće Azoospermije (nema spermatozoida uopšte) do jako slabog nalaza koji je samo za Vantelesnu oplodnju (Oligoasthenoteratozoospermia gradus gravis), a najređe kvalitet spermograma bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Prilikom donošenja odluke, da li i koliko dugo se lečiti, izuzetno je važno koliko godina ima supruga, jer i njen biološki sat otkucava i bila bi greška nepotrebno gubiti vreme pokušavajući da popravimo spermogram ukoliko je dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju a supruga ima 40 i preko godina.
Plodnost kod žena postepeno opada od 35 do 40 godine, a posle toga naglo.
Apstinencija je 5 dana. WHO nalaze da bude između 3 i 7. Međutim savetovao bih Vas da sledći spermogram uradite sa 4 dana apstinencije.
Volumen je 3.4 ml, a normalna volumen je preko 1.5 ml, što znači da je nalaz uredan.
pH je 8, a normala je izm eđu 7.2 i 7.8 što znači da Vam je seme malo alkalnije nego što bi trebalo.
Koncentracija spermatozoida je 10.8 miliona, a treba da bude preko 15 miliona po mililitru.
Progresivno pokretnih spermatozoida imate 46.2 %, a potrebno je preko 32 %.
Rezultat je dosta dobar, sem što bi valjalo korigovati pH i koncentraciju spermatozoida promenom higijensko dijetetskog načina života i stimulatinmom terapijom za spermatogenezu.
POSTOVANJE DOKTORE Molila bi vas a prokomentarisete spermogram duzina apatinacije 5 dana lifekacija 20 minuta konzistencija normalna zapremina 10 ml ph 7,5 fruktoza 1.0.(POZITIVNA)Aglutinacija negativna broj spermatozoida38.0 10*9/L,broj spermatozoida po zapremini ekulujata 380.0 10*6/v proresivno pokretni 16% pokretni spermatozoidi 34% nepokretni 50% normalne forme 44%patoloske forme 56 % patologija glave 44% patologija vrata 8%repa 4% leukociti 0.1 vitalnost o.70 spermokultura dobra nema bakterija hvala na odgovoru
Postovani, moj muz ima s vremena na vreme eserihiju u mokraci i ejakulatu zbog prostatitisa. U manjem broju jer nema simptome. Urolog mu je rekao da uradi test na hlamidiju/urea/mikopl. ali posto se kod muskaraca taj bris teze uzima a kod zena lako, a posto ne menjamo partnere, da je dovoljno da ja to uradim pa ako je negativno, negativno je i kod njega. Da li se slazete sa tim? sto se tice eserihije nema vise vajde kljukati se antibioticima, kazu da ne remeti oplodnju jer mu je spermogram u redu. Znaci mi vase misljenje jer za vas, vaseg oca i vasu kliniku imaju samo reci hvale. Veliki pozdrav
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima o radu mojeg oca i nas ostalih. Klinika je zatvorena pre 3 godine i sada supruga Tatjana koja je ginekolog i ja radimo u našoj ordinaciji koja se zove GAO Dr Bojović i koja se nalazi u blizini arene na Novom Beogradu.
Na žalost ne slažem se konstatacijama koje ste naveli u pismu. Negatvni brisevi kod Vas nisu garancija negativnih briseva kod supruga. Činjenica je da muškarcima nije prijatno tokom uzimanja brisa, ali to može da se uradi i sa minimumom neprijatnosti.
E.Coli koja ga s vremena na vreme muči i njegov hronični prostatitis mogu i imaju jako negativni uticaj na suprugovu plodnost kroz smanjeni oplodni potencijal njegovih spermatozoida.
U pravu ste da antibiotici deluju štetno na organizam ali bakterije, a naročito E.Coli još više smetaju.
Predlažem da dođete sa suprugom kod mene na konsultaciju pa bih Vam ja tom prilikom sve detaljno objasnio, a ukoliko se suprug složi sa tim uradio i navedene briseve.
Hvala na odgovoru. Poseticemo vas kad suprug dodje sa puta. Njegov spermogram je i pored eserihije i prodtatitisa sasvim ok.. nadsm se da onda nema uticaj na oplodnju moc jer ims preko 33mil u ml,50 posto normalne forme a treba vise od 30 i 40 posto progresivnih. Da li to znaci da im je oplodnja moc u redu? I zanimljivo da leukocite nema i izdvojena eserihja
Draga Milena, na žalost oplodnje moć je smanjena zbog prisustva bakterija i broj lekovita može biti mali ukoliko je slabiji imuni odgovor. Sve je to rešimo. Pozdravljam i vidimo se.
Poštovani, mama ima zdravstvenih problema pa bih Vas zamolila da mi kažete mišljenje o nalazu
Klinička dijagnoza: Metrorrhagia prolongata
Vrsta materijala: curettman
Podaci o bolesti: nema podataka
PATOHISTOLOŠKA ANALIZA
Makro opis
Materijal dostavljen na Ph analizu su brojni sitni nepravilni uzorci tkiva prebačeni u rad u cjelosti u
1 parafinski kalup.
Mikro opis:
Histološki analiziran materijal su uzorci sluznice tijela materice. U uzorcima se nalaze iskidani dijelovi tkiva polipa.
Dg:,POLYPUS HYPERPLASTICUS ENDOMETRII CUM METAPLASIA EPITHELII SQUAMOSA.
Molim Vas za misljenje,
S poštovanjem: Bogdana
Lijep pozdrav!
Draga Bogdana,
Ovaj rezultat nista specijalno ne znaci. A,kiretaza, predstavlja i vrstu terapije.
Zbog maminog zdravlja bi bilo znacajno da se krvavljenje ne ponovi. A, nece se ppnoviti ako mama promeni neke zivorne navike.
Jedna id vaznijih je kretanje, hodanje i uzdrzavanje od peciva i slatkisa.
Srdacan pozdrav od dr Tatjane Bojović
Postovani doktore ako bi mogli da mi date svoje strucno misljenje na rezultate mog spermiograma
volumen-2ml
ph-7,4
broj spermatoyoida po ml- 34mil
ukupan broj u ejakulatu – 68mil
progresivno pokretnih – 0,15
slabo pokretnih – 0,45
nepokretnih – 13 miliona
leukociti – 6-8rije
normalni oblici – 0,55
patoloski – 0,45
uradio sam briseve na bakteterije i gljivice i svi nalazi su uredni
imate li vi neki savjet sta da radim da popravim stanje spermiograma
na svoju ruku sam kupio suplemente Orthimol fertil plus pa me zanima sta vi mislite o tome
da li je ovo strasno losa slika spermiograma ili vi smatrate da se ona moze popraviti
hvala vam unaprijed na odgovoru i lijep pozdrav
Pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 15%, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Preparat koji ste počeli da koristite je izuzetno kvalitetan, imaju ISO standardizaciju 22000, i dokaz da nisu korišćene u proizvodnj genetski modifikovane namirnice. Imao sam priliku da posetim fabriku u Dizeldorfu i da se uverim u prciznost i kvalitet proizvoda. Medjutim i Fertil plus, i Proxeed plus, i Profertil i Fertilovit M su sve jako kvalitetni suplementi koji se koriste kako bi se popravio spermogram i upotrebu njih ja pacijentima tumačim kao korišćenje goriva extra dobrog kvaliteta, medjutim spermogram se popravlja znatno brže i uspešnije ukoliko se utvrdi razlog zbog kojega se pokvario na prvom mestu i taj uzrok otkloni. Mišljenja sam da bi trebali da ispitate hormone i da uradite pregled kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu na levom testisu, tzv. Varicocelu.
Za početak bih preporučio da ponovite spermogram u istoj laboratoriji a kojoj ste uradili ovaj spermogram sa istim brojem dana apstinencije kao i prvi put, nakon terapije Orthomolovim Fertil plus preparatom.
Sasvim je dobar spermogram. Da bi bio odličan, potrebno bi bilo da svi parametri budu unutar referentnih vrednosti. Kod supruga je broj spermatozoida po mililitru nešto niži od donje referentne vrednosti koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 12. Samim tim je i ukupan broj spermatozoida 36 miliona, a potrebno je da bude najmanje 39 miliona. Sve ostalo je u granici normale. Imam utisak da mu jako malo nedostaje kako bi imao Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz.
Za početak bih Vam predložio da suprug ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa 4 dana apstinencije i to u razmaku od najmanje 30 dan u odnosu na ovaj spermogram. Pa me ponovo kontaktirajte.
Posovani,molim Vas da prokomentarisete spermogram i sperkokulturu mog supruga.Apstinencija je bila tri dana.Nalaz je predat u laboratoriju u roku od 15-20 minuta.Unaprijed Vam se zahvaljujem.
Spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina- 4,5
Likvefakcija nije ispracena (0-30)
Viskoznkst – normalna
Koagukacija- ne
Ph- 8,5
Broj spermatozoida/ml 105
Broj spermatozoida/vol 472,5
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mjestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 2-3 u vidnom polju od 15
Spermocitogram
Normalne forme 54
Abnormalne forme 46
Glava 9
Vrat 1
Rep 36
Prvo da Vam se opravdam za kašnjenje sa odgovorom. Bio sam van zemlje preko vikenda, pa je to razlog. Spermogram sam pogledao i odstupanje od referentnih vrednosti je samo na nekoliko mesta. Prvo je pH ejakulata koji je iz nekog razloga naglašeno alkalan jer je pH 8.5 a normalno je izmedju 7.2 i 7.8.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 54 %. Ukoliko je spermogram radjen kako se nekada radio referentna vrednost je 60 % normalne morfologije, a kod supruga je 54 %, medjutim ukoliko je radjen rigoroznijim kriterijumom onda je potrebno 30 % normalne morfologije. Na slabiji procenat spermatozoida normalne morfologije utiče najčešće prisustvo urogenitalne infekcije i proširena vena na levom testisu, varicocela.
Potrebno je ispitati i korigovati ono što nije dobro. Ostalo je sasvim kako treba.
Saljem vam rezultate spermograma, laicki vidim da nisu dobri, ali volela bih da cujem vase strucno misljenje, kao i da mi predlozite sta mozemo da uradimo kako bismo uspeli da dobijemo bebu. Hvala unapred
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 8
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 5,3
Broj spermatozoida/Vol 23,85
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3
Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 I 7.8 a ovde je 8.5.
Sledeće, mnogo bitnije odstupanje je broj spermatozoida po ministru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 5.3 miliona.
Zatim nije urađeno morfološko ispitivanje. Potrebno je najmanje 30% spermatozoida normalne mitologije.
Interesuje me u kojoj laboratoriji, kada i sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Terapija bi se sastojala iz suplemenata bogatih vitaminima i mineralima, ali su potrebni pregled i ispitivanje nivoa određenih hormona kako bi bili u prilici da otkrijemo uzrok slabijeg spermograma.
Dijagnoza je Oligozoospermia !
Hvala na odgovoru. Rezultati su radjeni u Konzilijumu, 5 dana apstinencije.
Zanima me da li povisen PH utice na broj spermatozoida.
Molim vas i da mi kazete da li mislite da ce terapije pomoci u smislu da cemo uspeti prirodnim putem, ili moramo na vantelesnu?
Povišeni pH više utiče negativno na oplodnu sposobnost spermatozoida. Rezultat nije toliko loš da bi odmah razmišljali o vantelesnoj oplodnji. Velike su šanse da može da se popravi kako bi do trudnoće došli prirodnim putem, a ukoliko to ne uspe, onda inseminacijom. Vantelesna uvek ostaje kao rezervna opcija. Prilikom donošenja odluke, koliko dugo da pokušavamo da popravimo parametre spermograma, od velike je važnosti podatak koliko godina starosti Vi imate.
Ja imam 27, suprug 28 godina.
Drago mi je da to cujem, hvala na obecavajucem odgovoru. Mozete li mi reci okvirno kakve bi to terapije bile? Koliko dugo bi to trajalo? Da li imate dobra iskustva sa ovako losim rezultatima?
Spermatogeneza kod muškarca traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu što je ukupno 90 dana, odnosno 3 meseca. U slučaju kao što je vaš, gde spermogram nije katastrofalno loš, najčešće ima smisla da se pokuša sa lečenjem od 3 do 6 meseci u zavisnosti od toga kako pacijent reaguje na terapiju.
Terapija se sastoji na prvom mestu u korigovanju higijensko dijetetskog režima života kod pacijenta ukoliko ima odstupanja, tretmanom vitaminsko mineralnim preparatima namenjenim stimulaciji spermatogeneze i davanjem lekova koji koriguju nepravilnosti u radu hormona i antibioticima ukoliko se otkrije prisustvo infekcije.
Hvala puno na odgovoru. Mislite da je moguce za tri meseca, odgovarajucim terapijom, povecati broj spermatozoida sa 5,3 miliona na preko 20, koliko je minimalno? Imate takva iskustva? Izvinite sto sam dosadna, al znaci mi da znam da ima nade.
U prvom odgovoru sam Vam naveo da donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a ne 20. Tako da je cilj koji ćemo pokušati da dostignemo je mnogo bliži. Te referentne vrednosti nisam ja izmislio već ih je Svetska Zdravstvena Organizacija još davne 2010. godine korigovala. Samo još u laboratorijama koje se usko ne bave analizom spermograma se ispisuju stare referentne vrednosti.
Šanse opipljive postoje da se popravi spermogram, i to mnogo veće ukoliko se otkrije uzrok lošeg spermograma.
Da li bi broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio veći da je kraći period apstinencije, pošto je koncentracija po mililitru tako velika? Takođe, da li je broj leukocita normalan ili predlažete terapiju?
Moja supruga je dva puta lako zatrudnela, ali prvi put je bilo Blighted Ovum, a drugi je plod, posle početne vitalnosti i otkucaja srca, uginuo u 9. nedelji. Da li neki pokazatelji spermograma mogu da ukazuju da je zato došlo do toga? Rezultati za suprugu su u redu, jedino je prisutna stečena trombofilija (jedan od 5 faktora na koje je rađena) ali je hematolog rekao da sumnja da je zato došlo do pobačaja.
Pogledao sam Vaš spermogram. Mišljenja sam da bi procenat progresivno pokretnih spermatozoida bio nešto veći da je apstinencija bila kraća. Npr. 3 ili 4 dana, ali ne toliko bolja da bi bila u okviru referentnih vrednosti, a to je 32 %.
Zatim, sasvim je moguće da imate povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. A to se ne može utvrditi tokom analize spermograma jer su to promene unutar spermatozoida i ne vide se pod mikroskopom. pH je povišen, a trebao bi da bude unutar 7.2 – 7.8
Što se supruge i trombofilije tiče, mišljenja sam da bi bilo dobro da se potraži mišljenje još nekog iskusnog hematologa koji se usko bavi problemima steriliteta ili ginekologom koji se u poslu svakodnevno bavi tim problemima.
Jako je teško sa sigurnošću reći koji od ovih navedenih problema je bio uzrok toga kako su se završile te dve trudnoće, koje su koliko sam shvatio nastale prirodnim putem oplodnje.
Broj leukocita sugeriše da nema infekcije u semenu, ali isto tako sam više puta imao priliku da otkrijem infekciju masivnu, a da je broj leukocita bio mali jer je kod tog pacijenta stanje imuniteta bilo kompromitovano.
Ukoliko niste uradili ispitivanje, bris na prisustvo Chlamydije Trachomatis, Mycoplasme Hominis i Ureaplasme Urealiticum, mišljenja sam da je od krucijane vażnosti da se to ispita. Naravno i kod supruge ukoliko nije već do sada. Mada mislim da su ginekolozi kod nje to već uradili, a iz pogrešnog ubedjenja preskaču muževe sa idejom da ukoliko su brisevi kod supruge dobri su i kod muškarca dobri što je totalno netačno.
jako se zahvaljujem na odgovoru. Ukoliko nađete vremena, zamolio bih da mi date odgovor na još neka pitanja. Juče su mi stigli rezultati spermokulture, utvrđeno je da postoji veliki broj Klebsiella-enterobacter spp. i urađen je antibiogram. Je l to znači da je bakterija prisutna u urinarnom traktu ili prostati i da li je mogla da utiče na rezultate spermograma? Sutra ću dobiti rezultate brisa uretre na mikoplazmu i ureaplazmu, pre godinu dana smo supruga i ja radili test na hlamidiju u krvi i bila je prisutna, ali je odstranjena terapijom antibioticima. Svakako planiramo da pre rada na trudnoći ponovo proverimo.
Takođe, koliko je ozbiljan problem ukoliko ima spermatozoida sa defragmentovanim DNK i kakve su posledice i lečenje?
Lečenjem Hlamidije se bavim od 1986.godine. imao sam priliku da sarađujem sa prvim Hlamidiologom u SFRJ, Profesorom Lhubišom Markovićem. Tada je Hlamidije bila izuzetno prisutna u našoj populaciji. Danas više nije tako učestala, međutim zbog ne selektivne upotrebe antibiotika, se često teže leči.
Od urologu bih od srca preporučio Profesor dr Nebojšu Bojanić sa Uriloške klinike. Možete ga kontaktirati u ordinaciji Dr Bojanić u Cvijićevoj ulici u Bg. http://Www.drbojanic.rs
Ukoliko je enterokok prisutan u besici, uretri i na glansu da li bi to uticalo na pozitivan nalaz na enterokok i u spermi, tj. da li postoji mogucnost da bi sperma samo pokupila bakteriju prilikom prolaska kroz uretru, a da enterokok nije prisutan i u prostati? Da li je bakterija u spermi siguran znak za prostatitis?
Prilikom odgovora krenuo bih od kraja. Prisustvo bakterije u semenu, pa i Enterokoke nije znak prostatitisa ukoliko nema nikakvih simptoma koji su karakteristični za prostatitis.
Kod muškaraca je neophodno poštovati redosled uzimanja analiza kako bi kada stignu rezultati mogli da zaključimo ukolik ima infekcije gde je žarište. Uvek se prvo uzimaju brisevi, pa onda daje mokraća, a na samom kraju sperma. Shodno tome je apsolutno moguće da se sperma sekundarno kntaminirala prolaskom kroz urertu ukoliko je bakterije u uretri bilo u velikom broju, a u spermi u jako malom broju.
Da li mozete da mi kazete nesto o rezultatima spermograma:
kolicina u ml 2.0
br spermatoz. u l: 8.0 x10 9/l (10 na deveti)
br spermatozoida u ejakulatu: 16.0 x 10 9 /l
zivih spermatozoida: 20%
aktivna progresija A: 0%
slaba progresija B: 15%
bez progresije c: 5%
nepokretnih D: 80%
normalnih oblika: 10%
patolosih: 90%
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela 30%
aglutenacija -
dijagnoza: oligoastenoteratozospermia II
Mozd je bilo i prisutno stresa taj dan. A suprug je kiksnuo i prilikom davanja sperme nekoliko kapi je ispalo van posudice, da li to takodje utice ili bi nesto promenilo tih nekoliko kapi. Morfologija je na predhodnim rezultatima bila obrnuta 90% normalnih i 10% patoloskih. Da li je moguće da je na to uticala bakterija enterokoka? Kod mene je takdje u cervikalnom brisu nadjena enterokoka. lecili smo bakteriju uskoro treba da ponovimo rezultate. Koliki je uspeh vantelesne sa vakvim spermogramom i da li obecava dase tu moze izdvojiti za oplodnju?
Što se procedure davanja uzorka tiče izuzetno je važno da li je tih par kapi koje je “ispalo” van posudice bilo iz prvog mlaza ejakulata ili na kraju. Naime prvi mlaz u sebi sadrži najkvalitetniji deo uzorka.
Zatim paradoksalna razlika u procentima normalne morfologije i patološke u ovom i prethodnim rezultatima. Skoro da je nemoguće ako je bio mali interval izmedju spermograma i ukoliko su radjeni u istoj laboratoriji.
Mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom ne bi trebali da imate nikakvih problema za Vantelesnu oplodnju, jer ukoliko ne ide uvek može da se uradi ICSI.
Baterije ne trebaju da Vas brinu jer se prethodnim pranjem semena one eliminišu.
Medjutim u zavisnosti od Vaših godina starosti možda bi imalo smisla lečiti partnera i pokušati popraviti spermogram barem do nivoa koji je dobar za inseminaciju, ukoliko već ne može da se popravi na normalan nalaz.
Spermogram dosta dobro izgleda. Odstupanja od referentnih vrednosti su samo u vezi pH koji je 8 a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i pozitvna aglutinacija koja sugeriše da trebate da ispitate antispermatozoidna antitela i viskoznost koja ne treba da bude povišena, treba da se reši. Ostalo je sve odlično !
Postovani doktore molio bih vas za savet i tumacenje spermograma i neki savet za dalje istrazivanje problema?
Apstinencija 5 dana
Volumen 3,4ml
Ph 7.5
Viskoznost povisena
Likvefakcija >30mim
Spermatozoida po ml: 17,6×10°6
Ukupno: 59,9×10°6
Leukociti:0,9 <1
Okruglih celija: 1,1 <5
Zivih sperm. 33%
Nezivih 67%
Progresivno brzo 13%
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 13%
Nepokretnih 59%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,2
Abnormalnih formi 0,8
Glave :
kruskasta0,16
Mala0,06%
Velika 0,23%
Vrata:
Citoplazmatski ostatak 0,12%
Angulacija 0,07%
Repa:
Uvrnut 0,14%
Inicijalna fructoza:prisutna
Spermokultura: bakterioloski nalaz negativan
Unapred zahvalan
Pozdrav
postovani doktore, jutros sam isla kod ginekologa gdje mi je utvrdila da imam upalu, i ultrazvukom cistu na desnom jajniku. obzirom da nisam nikada imala iskustva sa tim ona je samo rekla da je mala ali nije objasnila da li je vodena ili neka druga. samo je rekla da sam dosla na vrijeme. i pise samo 2.9 da ima sad ne znam da li je to mm ili cm..prepisan mi je antibiotik i vaginalete
imam 26 godina i dijete od 4 godine.
koliko su te ciste u stvari opasne i da li papa nalaz moze ista jos da pokaze vezano za njih.
Verovatno se radi o cisti dimenzije 2.9 cm. Najbolje bi bilo da je u pitanju perzistentni folikul koj vrlo često nazovu cistom, a u stvari se radi o folikulu kod kojega nije došl do prskanja u sredini ciklusa, pa je nastavio da raste i nazovu ga cistom. Osnovna razlika je izmedju njega i prave ciste što on nestane unroku od par meseci, a prava cista ostaje invrlo često mora da se rešava, ne prolazi sama od sebe. Jako ie bitno da li je u njoj bistar sadržaj ili hiperehogen tj. gust. Može sadržaj ciste i da bude krv, pa je onda u pitanju vrlo često endometrioza. Moj je savet da u narednom ciklusu odete na ultrazvučni pregled vaginalnom sondom i proverite za početak da li je cista i dalje prisutna. Pa ukoliko jeste obratite se nekom od ginekologa koji se usko bave tom patologijom.
S obzirom da nisam video Vaš ultrazvučni nalaz koji navodite, jedino što bih mogao da savetujem je da uradite u nekoj kvalitetnoj laboratoriji iz krvi nivo Ca 125 tumor markera, koji je često povišen kod Endometrioze.
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
Izvinjavam se na previdu. U Vašem spermogram je problematična progresivna pokretljivost spermatozoida koja bi trebala da bude 32% I procenat spermatozoida normalne mitologije koji bi trebao da bude 30%, odnosno 0,3 kako je pisano u spermogramu. To mora da se popravi. Potreban je astrološki pregled, ispitivanje bakteriološko i hormonsko i ordiniranje terapije na osnovu rezultata.
Hvala puno na brzom odgovoru. Spermokulturu sam uradio i nalaz je negativan na bakterije.
Sta bi trebao od hormonskih ispitivanja da uradim? I sta je astroloski pregled?
Ono sto me brine je ova patologija glae, repa mi vrata, kao i mali procenat normalnih oblika (ako ima jos nesto zbog cega bih trebao biti zabrinut, molio bih za sugestiju)…Naime, pre neka 3 meseca sam takodje radio rezultate i ovi parametri su i tada bili losi (patologija glave 93%, vrata 25%, repa 12%, normalni oblici 6%), kao sto vidite sada je losije nego sto je bilo…tada sam dobio savet zeninog lekara (ginekologa) da pijem PROKSID tri meseca, sto sam i uradio, medjutim poboljsanja nema…
Ono sto me zanima je, koliko su ovakvi parametri problem u mom nastojanju da dobijem dete i sta sve treba da uraim kako bih iste doveo u red?
Akoo je od nekog znacaja, bivsi sam pusac, imam visak kilograma, alkohol povremeno konzumiram i ne mogu da kazem da je kolicina zanemarljiva, radim posao terenskog komercijaliste pa sam poprilicno neaktivan fizicki, nemam nikakvih dodirnih tacaka sa hemikalijama ili nekim hemiskim isparenjima…
Unapred hvala na odgovoru
Jako je važno da mi napišete u kojoj ste laboratoriji radili spermogram. Koliko sam. Ideo u referentnim vrednostima za morfologiju piše da je donja granica za % spermatozoida normalne morfologije 4 % , što mi sugeriše da je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, a u vašem rezultatu je 5 % spermatozoida normalne morfologije što je NORMALNO.
Činjenica je da promenom higijensko dijetetskog režima života možete mnogo da popravite taj segment.
Predlažem da se endokrinoloßki ispitate.
Suplementi kao Proxeed koji ste pili ili Profertil, Fertil plus, Fertilovit M itd. Vam sigurno neće odmoći, samo pitanje je glavno da li vama nedostaje “kvalitetno gorivo” ili je u pitanju nešto drugo, npr. “Problem sa mašinom”.
Hvala puno na tako brzom odgovoru,..analize sam radio u laboratoriji Panlab iz kraljeva…mozete li mi samo reci koje su to endokrinoloske analize koje bih trebao da uradim?
Uzorak za hormone traba da bude dat između 07.00 i 09.00 h pre podne. Sledeće hormone treba ispitati : FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Testosteron.
Predlažem da se raspitate i uradite u što kvalitetnijoj laboratoriji. U Beogradu preporučujem laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za slobodni Testosteron u Nemačku na analizu i čeka se rezultat do 10 dana.
Postovanje.
Danas sam uradio spermogram i dobijeni rezultati su malo zbunjujuci.
Likvefakcija 45 min
Konzistencija – normalna
smt zapremina 4,8 ml
smt Ph 7,7
Ostatak rezultata nema sa napomenom: U nativnom preparatu nadjeni retki progresivno pokretni i nepokretni spermatozoidi, stoga nije moguce odrediti broj pokretljivosti kao i spermacitogram.
Moram da napomenem da spermacitogram nisam trazio kao analizu ali u labaratoriji mi nisu ni ponudili niti posavetovali da bi trebao da je uradim,
Apstinencija bila 5 dana, nisam pusac, alkohol je popijen jedna casica prvog dana apstinencije, kafu konzumiram 2-3 puta na dan.
Inace sam dijabeticar i zbog toga sam otisao sam da vidim da li slucajno mozda ima nekih problema.
Hvala na odgovoru
Ono što je dobro u navedenom spermogramu je to što ima spermatozoida i to čak progresivno pokretnih. Ono što nije dobro je što ih ima jako malo. toliko malo da nisu uradili spermocitogram. Ta analiza je nerazdvojivi deo spermograma i nema potrebe da se traži posebno, već se podrazumeva da treba da se uradi. Međutim u Vašem slučaju je bio nedovoljan broj spermatozoida za spermocitogram.
Nije mi dostupna informacija da li ste preležali zauške ? Da li ste kompletno ispitali prisustvo infekcije u mokraćnom kanqlu, mokraći i spermi .
Da li ste ispitali hormone, kao što su FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TRSTOSTERON !
Da li je utađen pregled testisa ?
Mnogo je lakše i brže ukoliko otkrijemo uzrok takvog nalaza i započnemo što pre sa adekvatnom terapijom.
Postovani,
da li mi mezete potumaciti nalaz spemogama?
volumen 6,0 ml
ph 8,5
boj spematozoida 90,0 x 10*6 ml
poketnih spematozoida 70%
slabopoketni -
nepoketnih s. 30%
pogesivni motilitet 10%
nomalni oblici 80%
patoloski oblici 20%
leukociti 3-4
eritociti -
epitelne celije 1-2
fuktoza 1
aglutinacija-
likvefakcija 30 min
U rezultatu spermograma koji ste mi poslali postoji jedna nelogičnost, a to je da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 70%. On se po pravilu deli na progresivno pokretne i slabo pokretne. Kod Vas imamo 10% progresivno pokretnih i 0% slabo pokretnih što u zbiru daje 10 %, a piše da je prisutno70 % ??? Kako god da je objašnjenje, rezultat nije dovoljno dobar za prirodni put oplodnje jer progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a ima samo 10 %.
Uz kompletno androloško ispitivanje i lečenje bi ovaj rezultat mogao da se popravi, uz korigovanje higijensko dijetetskog reźima življenja.
Zbog niskog progesterona ( nekoliko dana pred menstruaciju javlja se braon iscedak, koji traje jedan ili dva dana) ginekolog mi predlaze terapiju orgametrilom. Inace progesteron 21 dana ciklusa u referentnim vrednostima(vrednost 45,9. ref.vrednost luteinska faza-
5.30-86.00), a na dan tog “braon” sekreta pred ciklus nizak(vrednost 11.85 ref. vrednosti- luteinska faza 5.30-86.00). Ciklusi na 26-28 dana. Predhodno jedna trudnoća, missed.
Imam trombofiliju genetsku, heterozigot na faktoru V, MTHFR i PAI-1, receno mi je da je ozbiljna trombofilija u mom slučaju, a i hemostatski status-stečena trombofilija je pozitivna. Da li smatrate da bi trebalo da uzimam tab.orgametril, jer znam da se rizik za tromboze povećava kod osoba koje imaju trobofiliju u kombinaciji sa hormonskom terapijom ? Radimo na trudnoći nekoliko meseci već. Da li se progesteron moze izregulisati sam, bez terapije?
Morate da uzimate progesteron, ali Orgametril ni rešenje. Lek izbora bi bio u Vašem slučaju Utrogesran jer on ne utiče na kalkulaciju. Međutim Vaš slučaj jeste kompleksan i treba se sa njim ozbiljno pozabaviti.
Doktore zanima me jel izleciva oligoasthenospermia spermogram je pokazao
boja -mlecno bela
miris karakteristican
viskozitet – uobicajen probom kapa
likvefakcija – do 30min
zapremina ejakulata – 2.0 ml
broj spermatozodia 3.0x 10*9/L
broj spermatozoida u ccm -3.0 x 10*6/mL
broj spermatozodia u ejakulatu -6.0 x 10*6/V
pokretnih spermatozoida – 8 %
ostale celije -0.1 x 10*9/L
pokretnih spermatozoida posle 4h – 4%
pokretnih spermatozoida posle 7h – 1%
pokretnih spermatozoida posle 12h – 0%
Poceo sam piti Orthamol fertil plus to mi je prepisao urolog pa me zanima da li doktore ima kakve nade za mene da li vi preporucujete da nesto koristim drugo . A izgleda da je uzrok svega ovog lose uradjena operacija spustenih testisa iz djetinjstva koju sam uradio sa 4 god a sad imam 24 god radio sam ultrazvuk testisa i pise desni promera 17mm a levi 35mm ehohomogeni bez znacajnog nakupljanja tecnosti medju ovojnicama testisa , vene pp spleta levo 2.3mm .ECHO rez urin 20 ml. Ima li nade da cu moci ikad imati decu prirodnim putem. Veliki pozdrav za vas
Detaljno sam pručio rezultate ispitivanja koje ste mi poslali. Trenutno Vaš spermogram zadovoljava da se uradi uspešan pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko bi uspeli da nakon protokolarnog ispitivanja i lečenja ga popravimo, veća bi šansa bila da se popravi do nivo da može da se proba sa inseminacijom koja je daleko jeftinija i manje invazivna naročito po partnerku nego navedena vantelesna oplodnja. Svakako da je bilo dosta slučajeva koji su sa nalazom kao što je trenutno Vaš,nakon detaljnog ispitivanja i lečenja uspeli da dođu do spermograma koji se uklapa po referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacija od 2010. godine u normalan nalaz, ali na žalost tako nešto ne može da se garantuje. Period koji ima smisla da provedete u ispitivanju i lečenju najčešće zavisi od starosne dobi partnerke sa kojom želite da ostvarite potomstvo.
Fertil plus je izuzetno kvalitetan suplement koji se proizvodi u Nemačkoj u Dizeldorfu. Međutim mišljenja sam da bi bilo dobro da ispitate Vaš hormonski status i to izjutra između 7 i 9 h ( FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron).
Hvala vam doktore puno na odgovoru ja imam 24 godine a partnerka 23 i ovo me dosta psihicki pogadja .Radio sam spermokulturu nadjena bakterija encerococcus a urolog mi je rekao da je to normalno i da netrebam piti nista povodom te bakterije .DA li preporucujete da pijem jos sta uz ovaj Orthamol Fertil plus i da li ovo sto ste naveli se sve vadi iz krvi (FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron) i da li treba jos kakve nalaze da radim . Radio sam briseve i davao urin i sve je pokazalo da je dobro , ne pijem ne pusim jesam jedno vreme puno pio gazirane sokove ali sam sad prestao skroz da pijem sokove.Veliki pozdrav za vas.
Poštovani doktore, molio bih Vas za mišljenje:
Imao sam dugo prostatitis izazvan enterokokama, koje sam
dugo lječio antibioticima. Sada sam 80% vremena dobro mada bude
i dana kada se tegobe vrate. Zanima me da li sledeći sastojci
mogu negativno uticati na prostatu (whey protein):
-mješavina izolata i hidroizolata sirutke (mikro i ultrafiltriran izolat sirutke od mlijeka, emulgator:sojin lecitin)
koji sadrži beta laktoglobulin, alfa laktalbumin, goveđi serumski albumin, imunoglobulin G,
laktoferin, glikomakropeptid, proteinski mikrofrakcij hidroizolat proteina sirutke, kakao u prahu, L-glutamin,
zaslađivači:sukraloza, acesulfam K. Ima i L-Alanine, L-Arginine, L-Aspartic Acid, L-Cysteine, L-Glutamine, Glycine, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Lysine, L-Methionine, L-Phenylanine, L-Proline, L-Serine, L-Threonine, L-Tryptohan, L-Tyrosine, L-Valine. Bojim se da bi ovi sastojci mogli uticati negativno na prostatu i urogenitalni sistem, pa me zanima Vase misljenje.
Pozdrav!
Koliko sam uspeo da pročitam na temu onoga što ste postavili kao pitanje, nisam našao neku povezanost sa negativnim uticajem navedenih preparata na prostatu.
Čak sam naišao na tumačenje kako određene aminokiseline koriste Kinezi u drevnoj medicini sa pozitivnim uticajem na prostatitis.
” Amino Acids – Glutamic Acid, Glycine, L-Alanine Represent the Chinese Remedy to Prostate Health “.
doktore imao sam kao dijete operaciju hipospadije i bojim se da mi je ostao malen polni organ zbog toga citao sam da zbog te operacije moze ostati nerazvijen pa me zanima i vase misljenje on je od 4 -9cm a meni tek 26 god. I ima li sta da predlazete za povecenje a da nije operacija.I dali je strasno ako je prolaktin povisen kod mene 361.8.
Dragi Nikola da počnemo od drugog pitanja. Vrednost Prolaktina nije zabrinjavajuća i ne iziskuje nikakvo dalje ispitivanje.
Što se dimenzije penisa tiče predlažem da se obratite Profesoru Nebojši Bojaniću, urologu od koga ćete dobiti sve potrebne informacije. On radi u Urološkoj ordinaciji Bojanić. Možete naći adresu i telefon na http://www.drbojanic.rs
Postovani, u braku sam 4 godine,nemamo dece i pre par dana sam dobio rezultate spermograma u Nemackoj.
Molim za tumacenje i preporuku sta dalje.
Ejakulat:
Volumen- 3
Farbe- normal
Konsistenz- verflüssigt
pH-Wert- 8,1
Molitilität nach 30min:
A/B (progresiv)- 17 %
A (schnell)- 0,75 %
B (langsam)- 16,25 %
C (lokal)- 27,75 %
D (unbeweglich) 55,25 %
Konzentration 83,5 Mio/ml
Gesamtzahl 250,5 Mio
Rundzellen 1,6 Mio/ml
Agglutinationen 0 %
Eosintest 71 %
Morphologie:
Normalformen 9 %
patholog. Formen 91 %
Nadam se da Vam jezik nece praviti problem.
Unepred hvala.
Srdacan pozdrav! ☺
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod VAs je 8.1
Dosta su “lenji” kada pričamo o pokretljivosti. Ovih A – schnell treba da bude 32 %, a ima 0.75% i tu leži glavni problem. Ostalo je manje više dobro.
Po protokolu trebate da uradite pregled testisa kako bi se utvrdila njihova razvijenost i eventualno prisustvo proširene vene (Varicocelea). Zatim i supruga i Vi trebate da kompletno ispitato eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Nakon toga trebate kompletno da uradite profil hormona iz krvi i to izjutra između 07 i 09 h. Tek kada se svi ti rezultati pogledaju se opredeljujemo za način lečenja.
Dobar dan!sa suprugom imam cerku od 5 godina,i vec 1.5 godinu radimo na drugoj bebi ali bezuspesno.Suprugu je rezultat spermograma odlican,sem pozitivne aglutinacije koju nije resio ni Pronizonom.Ja sam 2 meseca za redom imala nizak progesteron ,i kako dr kaze ovulacija mi ne dolazi svaki mesec ili se prekine.Sta savetujete?Suprug ima 31,a ja 30 godina.Hvala
Draga Mirjana, pošaljite mi rezultat koji je suprug radio za antitela pa ću Vam preciznije odgovoriti. Što se Vašeg progesterona tiče to je rešimo, ali mora prvo da se otkrije uzrok slabije ovulacije ili njenog izostanka.
Hvala na odgovoru!ako mislite na ASA test,nije ga radio jer je urolog smatrao da ne treba pa mu je unapred prepisao pronizon 20 dana Voleli bi da vas posetimo sa dosadasnjim analizama.Da li ordinacija radi u utorak?Pozdrav
Aглитунација (1-4, А-Е) /
Укупан број сперматозоида (10 на шести /ејакулат) 525 ref.>=39
Концентрација сперматозоида (10 на шести /ml ) 150 ref.>= 15
Укупно покретних ПР+НП (%) 60
Прогресивно покретних ПР (%) 48
Непрогресивно покретних НП (%) 12
Непокретних ИМ (%) 40
Виталност (% живих )(оно што ме највише и брине и због чега пишем ово)
. / ref.>=58
Нормалне форме (%) 22 ref.>=4
Абнормална глава (%) 50 /
Абнормални врат (%) 23 /
Абнормални реп (%) 18 /
Абнормално цитоплазматско проширење (%) / (eng. Excess residual citoplasm)
ОСТАЛЕ ЋЕЛИЈЕ :
Пероксидаза позитивне ћелије -Le (10 на шести /ml ) <0,1 ref.= 2.4
Фруктоза (mol/ејакулат) / ref.>= 13
Неутрална алфа-глукозидаза (mU/ејакулат) / ref.>= 20
DG: Normozoospermia
Интересује ме да ли ово што нема виталности односно процента живих значи да нисам плодан и да немам никаквих шанси ?
Такође ме интересују и ове абнормалности сперматозоида и какве то последице може да има ? Dа ли то значи да моја деца не би била нормална уколико би их имао и да ли те абнормалности могу нечиме да се лече ?
И као треће интересује ме овај недостатак цинка, фруктозе и ове неутралне алфа-глукозидазе (колико је то опасно и да ли може да се побољша ?
На рађење овог теста упутио ме је уролог када сам му се обратио због сумње на Варикоцелу за коју ми је он нажалост потврдио опипавањем да је присутна и упутио ме на ултразвук који још нисам урадио и на спермограм.
Налаз ми је стигао данас и облио ме је хладан зној када сам га прочитао.
Koliko sam ja shvatio iz spermograma koji ste mi poslali, sve je u najboljem redu. Stavke koje su Vas zabrinule nisu urađene, a ne da su nula tj. Da ih nema.
Ispitivanje procenta normalnih je rađeno po Krugerovom striktno kriterijumu i sve preko 4 % normalnih je uredan nalaz, a kod vas je taj procenat 22 %.
Što se vene tiče, savetujem da uradite UZ pregled pa da mi pošaljete izveštaj.
postovanje doktore imam pitanje za vas radio sam nedavno biopsiju testisa nakon prvog pregleea tkiva pronadjeno je nesto pokretnih i nepokretnih spermatozoida medjutim prilikom histopatoloskog nalaza tkiva dijagnoza nije pozitivna pustili su nas u postupak na osnovu jos 4 tkiva koja su zaledjena i rekli su da supruga moze da udje u postupak vantjelesne oplodnje….zanima me koje su sanse da se pronadju spermatozoidi u ta 4 preostala tkiva jer moramo cekati rezultat tek na dan postupka vantjelesne i da li je moguce to da u jednom djelu tkiva vrsi se proces proizvodnje spermatozoida a u tkivu sa histopataloske ne vrsi se proces proizvodnje….unapred vam hvala
Postovanje doktore,imam pitanje za Vas.Imam 40 god.i pred postupkom sam vantjelesne oplodnje prije dvije god e trudnoca desila prirodno ali se nazalost zavrsila spontanim pobacajem,radila sam analize na trombofiliju.Rezultat je pozitivan.kod mene je sve u redu hormonski,brisevi.Ali kod muza spermogram sljedeci:Volumen:5.0,Likvefakcija:uredna do 60 min,Izgled:ostar miris,Konzistencija:uredna,Koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih spermatozoida 20 posto,neprogresivno pokretnih 10 posto a nepokretnih 70 posto,Morfologija :50 posto normalnih,takodje su pronadjeni leukociti i eserihija coli u spermo kulturi.Kakve su sanse sa ovakvim spermogramom u postupku za icsi,sta savjetujete?Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.Muz 48 god.
Postovani doktore, zamolila bih vas ako mozete da mi protumacite analizu spermograma mog supruga
Volumen 5 ml 2-5
Izgled Belicast
PH 9 7-8
Broj spermatozoida 38 x10*9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 26% >50
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 35% 55
Patologija glave 32%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 13%
Likvefakcija 25 min 58
Koagulacija prisutna
Apstinencija 4 dana
Spermokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Pokusavamo da napravimo bebu 2 godine, ja sam pre godinu dana obavila rutinski pregled, papu, kolkoskopiju, uz, sve je uredno, na svoju ruku sam radila TSH, u okviru je referentnih vrednosti 1,2, ali evo do trudnoce ne dolazi. Radicemo u toku sledece nedelje ASA test i on briseve na ueaplazmu, mikroplazmu i hlamidiju, poceo je pije vitamine C,E,B,selen,cink,folnu kiselinu, sta nam jos savetujete od pregleda?
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Vidim iz vašeg pisma da ste stvarno dosta stvari ispitali i Vi i suprug i da ste krenuli sa terapijom suplementima.
Imam nekoliko zapažanja. Prvo je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida mora biti 32 % i veći, akod supruga je 26 %. Drugo je ta aglutinacija. Mišljenja sam da ukoliko već niste uradiliASA test, uradite prvo navedene briseve, jer aglutinacija može biti i posledica prisutne urogenitalne infekcije.
Predložio bih da u laboratoriji konzilijum suprug uradi sledeće hormone i to između 07.00 i 09.00 h izjutra: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni testosteron.
Što se vašeg TSH tiče on je definitivno u granici referentnih vrednosti, mada kada se plodnosti tiče, nekako je najbolje kada je blizu 2.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite na ovaj isti način, a možete i telefonom na 3130063 u radno vreme.
Hvala Vam puno doktore, radili smo ASA test na Torlaku, jutros su stigli rezultati, nemamo antitela ni on ni ja, i takodje su njemu stigli rezultati za briseve mikorplazme, ureaplazme i hlamidije, takodje je sve negativno, prekontrolisace on i te hormone, kazite mi kako mozemo da zakazemo pregled kod vas i koja je cena?
Jos jednom Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Pored povišenog pH koji je kod VAs 9 a referentna vrednost je od 7.2 do 7.8 nema nekih odstupanja. Možda kod morfologije jer postoje različiti kriterijumi tumačenja i shodno tome različite referentne vrednosti. Od toga zavisi da li je donja granica 60 % normalnih, 30 % ili 4 % kada se radi Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida.
Predlažem da ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboraroji koja je specijalizovana za spermogram. To ne znači da je Konzilijum loša laboratorija. Mi sa njima od početka sarađujemo i preporučujemo ih kada se rade analize krvi na biohemiju, tumor markere hormone itd.
Apstinencija treba da bude kao što je bila ovog puta 4 dana, mada može i sa 3 dana da se uradi.
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga tumačim je kompletno u granici normale, sa izuzetkom morfologije gde mi nije baš najjasniji. Naime referentne vrednosti koje su napisane za sve parametre su najnovije od pre 7 godina kada je Svetska Zdravstvena Organizacvija poslednji put uradila korekciju. Međutim referentna vrednost za morfologiju nije 70 % kao što piše u vašem rezultatu.
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom i spermogramima.
imam problem koji nije Vaša specijalnost, ali vidim da ste predusretljivi i spremni da pomognete u svakom slučaju, pa bi mi značilo Vaše mišljenje i preporuka lekara koji bi mi najbolje pomogao.
Imam 27 godina i problem koji me već neko vreme muči i kojim se nažalost nisam ranije pozabavio – nemogućnost prevlačenja kožice penisa preko glansa kada je u erekciji (koje su inače vrlo jake i penis pritom previše uspravan, privučen donekle stomaku). Pretpostavljam da je u pitanju relativna fimoza, ali praćena je i inkontinecijom, dodatno mokrim neposredno nakon “redovnog” mokrenja, posle minut-dva. Prilikom tog “kapanja” ponekad osetim i blagi bol, rekao bih oko ivice glansa.
Pretpostavljam da je pre nego što odem na pregled, teško reći, ali da li je ovo stanje moguće izlečiti hirurškom intervencijom (možda obrezivanjem) ili bi možda pomogle i neke masti?
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Problem koji ste naveli definitivno nije nešto čime se ja bavim.Predložio bih Vam da se obratite Profesoru dr Bojanić Nebojši, urologu u kojega imam maksimalno poverenja i čije stručno mišljenje apsolutno uvažavam.
Podatke za kontrakt ćete naći na sajtu http://www.drbojanic.com
Postovani,
Prilikom davanja spermograma koagulacija je izostala (pise : ne) – sta to znaci?
Ostali rezultati (molim za misljenje)
Zapremina :2
Likfev : 10min
Viskoznost : smanjena
Ph : 8
Br.spm : 293 (ref.20-250)
Br spm (vol): 586 (ref >50)
Prog pokretnih : 40posto (>25)
Pok u mestu : 10posto (>10)
Nepok : 50posto
Leukociti : 6-8 (manje od 15)
Norm forme: 50 posto (vise od 60)
Abnorm forme: 50 posto (manje od 40)
Glava: 10 posto (manje od 30)
Vrat : 0 posto (manje od 20)
Rep: 40 posto (manje od 60)
Aglutinacija : +
Apstinencija : 3 dana
Ne treba da Vas zabrinjava to što je izostala koagulacija, jer ona i ne treba da bude prisutna, već to što je aglutinacija +. To znači da dolazi do sleplivanja spermatozoida. To se javlja ili kod urogeniralnih infekcija ili kod peisustva antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo ispitati.
Broj to jest koncentracija spermatozoida je kod Vas povišena i to preko gornje granice. U literaturi se sreće tumačenje da ni to nije dobro jer često spermatozoidi u takvim slučajevima smetaju jedni drugima.
Naravno moj celokupni komentar podrazumeva da je spermogram urađen korektno u laboratoriji koja se usko bavi spermogramima.
Preskočio sam da napomenem da je i procenat spermatozoida normalne morfologije nešto niži od donje granice. Mada su što se toga tiče referentne vrednosti zastarele.
postovani, moj muz i ja smo, posle 5 meseci pokusavanja uspeli da zatrudnim. ja sam za to vreme ispitala stitnu koja je ok i sve briseve koji su ok. medjutim, desio se spontani, samociscenje u 5 nedelji, kada je mesak bio 4mm, samo je sve ispalo. da li je potrebo raditi neke analize, i koje preporucujete, kad se desi spontani tako rano, sta je uglavnom uzrok? moj muz je lecio prostatitis i sad je sve ok, nema tegoba, jedino ima mali oziljak na prostati, da li to moze biti uzrok? a spermogram mu je ok. s tim sto ima 50 posto spermatozoida pravilnog oblika, granica je 30, da li je moguce da je enki defektan oplodio pa da se zbog toga desilo to? hvala puno
Moj bi savet bio da se javite i zakažete konsultaciju kod Dr Tatjane Bojović koja se usko bavi problematikom koja vas muči. Ono što mogu da kažem je da nije razlog pobačaja 50% spermatozoida normalne morfologije. Vaće je šansa da je problem kod Vas. Npr. nizak nivo vitamina D, insulinska rezistencija itd. Kod supruga jedino može da bude u pitanju DNK defragmentacija spermatozoida i bez obzira koliko su mu dobri parametri spermograma bilo bi dobro da uzima visoke doze vitamina C, vitamina E i folne kiseline.
Ovo je nalaz lekara, molim Vas za savet i mišljenje:”Cervikalni bris i bris zadnjeg forniksa metodom Papanicolau: pojedinačne disocirane poligonalne pljosnate superficijakne eozinofilne ćelije, iz gornjeg površinskog sloja, oštrih i jasnih ivica, acidofilne transparentne citoplazme, sa piknotičkim centralno postavljenim jedrom, grublje granuliranog hromatina. Intermedijerne poliugaone ćelije različite veličine, bazofilne vakuolizirane citoplazme, sa krupnim vezikularnim jedrom. Dosta polimorfonuklearnih leukocita, sluz, detritus. Pozna folikulinska faza ciklusa. Papa II, VS III grupa”
Ovde se radi o jako urednom nalazu, potpuno koretno opisanom od strane citologa. Povremeno možete da koristite Povidon jodid vaginalete, a to znači na svako drugo treće veče u periodu posle menstruacije.
Postovani Molila bih za tumačenje spermograma i savet.
Volumen 5,8
Ph 8,1
Br.sper. 35
Normalni oblici 0,89
Patološki oblici 0,11
Rep 0,11
Leukociti 2-5
Epitalne celije2-3
Bakterije – nešto
Pokretni 0,25
Nepokretni 0,40
Slabo pokretni 0,35 labo
U Spermokulturi nisu izolovane bakterije. Do zaceca ne dolazi vec nih 8 meseci. Nalaz radjen u privatnoj laboratoriji posle 4 dana apstinencije.Nije pusac. Sto se mene tice neki od nalaza subrisevi uredni ovulacija prisutna propracena ultrazvukom.Cekaju se rezultati hormona.
Od normale odstupa pH semena koji je 8.1 , a gornja granica je 7.8 i što se toga tiče savetujem 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg. Drugo još važnije je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32 %. Kod supruga bi trebalo uraditi pregledvkako bi se utvrdilo ima li proširenu venu na levom testisu tzv. Varicocelu, zatim ispitati prisustvo hlamidije, mikoplazme i ureaplazme u uretralnom brisu, jer nije dovoljno samo uraditi spermokulturu koja je kako kažete stigla sterilna. Isto tako izuzetno je važno popričati o navikama u ishrani i konzumiranju alkohola. Rezultat nije upošte loš, ali treba da bude bolji kako bi šansa za trudnoćom bila mnogo bolja.
Postovanje,
pH sperme mi je 7,9
Peroksidaza pozitivne celije 2
Da li su mi ove vrednosti normalne,s obzirom da se sve ostale krecu u granicama normale?
Hvala unapred.
Referentna vrednost za pH je između 7.2 i 7.8, tako da je vrednost 7.9 blago preko gornje granice, što znači da je seme nešto više alkalno od željene vrednosti. Savetujem da uzimate 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C u periodu od dva i po do tri meseca.
Postovani,
Prvi put sam uzela na svoju ruku pilule za kontracepciju Jeanine koje sadrze najmanju koncentraciju hormona.Pocela sam da ih pijem na dan kada mi je pocela menstruacija,medjutim taj dan sam imala samo tackicu i sledeci dan isto nije bilo krvarenja,da bih posle 12 dana krenulo krvarenje praceno jakim bolovima koje traje idalje a ostalo mi je jos 5 pilula da popijem.Uplasena sam jako jer imam jake bolove u predelu jajnika svaki dan a krvarenje nije obilno.Drzavni ginekolog mi je rekao da je to normlano i da kad zavrsim ovu kutiju predjem na Diane 35.MOlim vas posavetujte me da li da prekinem sa kontracepcijom iako nisam popila ceo blister do kraja ?
Završite započetu kutiju. Možete da započnete potom novu kutiju Diane 35, ali pre svega uradite uktrazvučni pregled i hormonski status na osnovu uktrazvučnom pregledà.
Hvala doktore,iskreno sam se plasio jer sam sa 15 god.operisao varikocelu na levom testisu,i bio sam pozitivan na micro i urea plazmu nedavno sam radio bris i nalaz je negativan
Postovani, molim Vas da pogledate rezultate od supruga 41 godinu, radio je spermatogram i spermokulturu, posto pokusavamo da ostanem trudna, imam 32 godine, doktor je rekao da su mu nalazi losi, pa Vas molim jos jednom da mi Vi kazete kakva je situracija
Na žalost rezultat spermograma od supruga nije sjajan. Mislim da je najmanji problem broj koji je 11 miliona, a donja granica za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona. Mnogo je veći problem nedovoljna pokretljivost, naročito mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 7%, a donja granica je 32%.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je nedovoljan, 15%, a donja granica je 30%.
Mislim da ukoliko se kompletno ispita i adekvatno leči postoje izgledne šanse da se kvalitet spermograma značajno popravi. Za početak da izleči infekciju koja mu sigurno smeta. Bilo bi pametno da se uradi pregled i da se ispitaju hormoni.
Postovani doktore, juce je suprug isao kod urologa. Napisacu Vam sta mu je doktor prepisao pa bih Vas molila da mi kazete i vase misljenje. Nalaz glasi:obostrano, apertovani ungv.kanali-bez znakova herninacije. Ostali nalaz uredan. Dg. Sterilitas prim. Oligoasthenoteratospermia. Urethritis subac. Lekovi Lekove je dobio Panklav tabl 2×1. Proxeed kes.1×1 3 meseca. Vitamin E (Tocopherol) tbl 1×1 3meseca. Oligogal SE caps 1×1 2 meseca. I nova kontrola za 3 meseca sa novim nalazima. Interesuje me u slucaju da ni ovo ne pomogne u poboljsanju rezultata da li postoji sansa za vantelesnu sa postojecim.. Hvala vam za prethodni odgovor…
Pozdrav za moje doktore!
Imam jedno pitanje.
Moja ćerka ima 16 godina. Već dve godine ima uredne menstruacije na 30 dana, malo obilnije, za moj pojam (7-8) dana. 13.07 treba da ide na ekskurziju, na more. U aprilu je imala ciklus od 16-22, u maju od 17-23, u junu će biti otprilike iszo u tom periodu. Moje pitanje glasi, da li mogu da joj dam neke tablete da odgodi ciklus dok se ne vrati sa mora i kada treba da počne da ih pije? Unapred hvala. Višnja
Radila sam ogtt test sa 75g glukoze 120min. Rezultati su sledeći:
glukoza 5,3mmol/L ref. vrednost 3,8-6,1
glukoza posle 60min 5,1mmol/L
glukoza posle 120min 4,2mmol/L
insulin 9,9ulU/mL ref. vrednost 2,6-24,9
insulin posle 60min 67,4ulU/mL
insulin posle 120min 72,6ulU/mL
Rekla bih da je glukoza uredu, ali me brine povišena vrednost insulina. Možete li protumačiti rezultate?
Poštovani doktore:
U nalazu spermokulture imam bakteriju klebsiellu, piše klebsiella spp.
Dobio sam antibiotike 20 dana da pijem, zanima me koliko je opasna i može li se proširiti na ostale organe? Nisam imao odnose tako da je nisam dobio polnim putem, ne znam kako sam se zarazio?
Pozdrav!
Bakterija koja je izolovana u Vašoj spermokulturi spada u patogene bakterije i treba da se leči antibioticima. Svojim dužim prisustvom može da utiče negativno na kvalitet spermatozoida, da dovede do upale prostate ili epididimisa. I nije jedini put dobijanja te bakterije seksualni. U svakom slučaju popijte antibiotike i nakon 7 do 10 dana ponovite spermokulturu.
postovani, moj decko ima eserihiju u mokraci i ejakulatu. spermogram je ok, ostala sam i trudna ali se desio spontani. bakterija se vraca 2.3 puta godisnje i nema svrhe vise piti antibiotik, poceo je da leci prirodnim pripravcima. Da li je moguce da je ona razlog spontanog, iako ja je nemam u brisu. da li ona moze smanjiti kvalitet samog spermatoyoida pa da se desi da se on dalje ne rayvija lepo i dodje do spontanog.. ocajna sam ..
U pravu ste što se tiče antibiotika. Oni pored toga deluju štetno po oplodnju moć dok se piju. E.Coli ima preko 100 tipova, a neki od tih tipova kao npr. Haemolitica je naglašeno patogen.
Savetujem da se otkrije žarište infekcije, ojača imunitet promenom načina života i uzimanjem suplemenata.
Razloga za spontani ima dosta, a ovo je samo jedan od njih.
Postoji u Nemačkoj preparat, jako moćan probiotik Mutaflor koji bi mogao da pomogne.
Tokom pripreme semena za inseminaciju, uzorak se kompletno oslobodi od bakterija.
postovani dr, zariste ne postoji vec je slaba probava (sindrom propustljivih creva) i onda valjda iz creva prelaze prostatu i besiku. Srecom, spermogram je dobar, nema ih u velikom broju pa nije uticalo. Probace da ih ih se resi prirodnim putem pa cemo nastaviti prirodnim putem, jer mislim da nema potrebe za inseminaciju ako je spermogram u granicama. Meni je nalaz uvek sterilan, izgleda da nije prenosiva seksulano
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture mog supruga:
Likvefakcija – 25 min
Izgled – žućkast
Konzistencija – smanjena
Smt-volumen ejakulata – 5,8 ml (referentna vrednost >1.5)
Smt-pH – 7,4 (referentna vrednost 7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida – 72,5 x 10^ 6/mL (referentna vrednost >15.0)
Spr-broj spermatozoida – 420,5 x 10^6/vol (referentna vrednost >39.0)
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I (referentna vrednost >0.32)
Spr-pokretni C: 0,08 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-nepokretni D: 0,50 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-leukociti – 0,11 x 10^ 6/mL (referentna vrednost 0.58)
Spr-aglutinacija- /
Fruktoza – pozitivna
Spr- normalne forme 0,49 I (referentna vrednost >0.30)
Spr- abnormalne forme 0,51 I (referentna vrednost <0.70)
GLAVA: 0,31 I (referentna vrednost <0.30)
- Makro – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Mikro – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Okrugla – 0,05 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Končasta – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupla – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Amorfna – 0,25 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Glava bez repa – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
VRAT – 0,08 I (referentna vrednost < 0.20)
- Angulacija – 0,07 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Citoplazmatski ostatak – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
REP: 0,12 I (referentna vrednost < 0.20)
- Uvrnuti – 0,12 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Kratki – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupli- / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Rezultat je odličan. Recite mu da sledeća tri meseca pije 2 x 1000 mg vitamina Ć i 1 x 1 Vitamin E od 400 I.U.
Ta terapija treba da poveća oplodni potencijal.
U 10 nedelji trudnoće sam, drugi put mi se dešava da mi je ujutru mokar veš, koristim utrogestan vaginalno ujutru i uveče, ali skoro sam sigurna da nije od njega. Iscedak nema miris niti boju. Rekla sam svojoj dr, ona nije to uzela kao ozbiljno.
Da li mislite da moze biti u pitanju plodova voda? Otićiću razume se kod drugog lekara privatno, ali dok ne odem volela bih da čujem Vaše mišljenje.
Kolicina sekreta zavisi od povrsine vagine. Ukoliko ste vec radjali to bi mogao da bude razlog. Isto tako je vazno da li ste ispitali prisustvo Chlamidije Trahomatis, Mycoplazme hominis i Ureaplazme urealiticum ?
Nmojte da brinete za plodovu vodu, to nije sigurno.
Dr Tanja se bavi usko odrzavanjem trudnoce. Sutra idemo na kraci odmor, pa pocinjemo sa radom od 03.07. pa mozete zakazati kod nje termin.
postovani imam hronicni prostatitis i u ejakulatu eserihiju s vremena na vreme. dobio sam terapiju po ko yna koji put, ali sad malo jacu, u trajanju od mesec dana marocen antibiotik 2 puta dnevno.
planiram decu i zanima me da li moze imati uticaja na plodnost i ako zarazen spermatozoid oplodi da li dete nece imati neku anomaliju. pritom, od silnih antibiotika koliko ce vremena trebati da mi se popravi spermogram, procitah ovde da strada od lekova. hvaala
Procitao sam Vase pitanje, i sasvim je na mestu sto brinete. Cinjenica je da antibiotici koje ste popili i koji upravo pijete stetno deluju na kvalitet spermograma u periodu dok ih pijete i na oplodnu moc semena. Prisustvo E.Coli sa druge strane smanjuje mogucnost oplodnje i stetno deluje na kvalitet spermograma, a ukoliko dodje do oplodnje povecava sansu za nastanak spontanih pobacaja.
Izmedju dva zla uvek biramo da se opredelimo za antibiotsku terapiju. Medjutim ukoliko je infekcija uporna i vec se pokusalo sa vise razlicitih antibiotika,
misljenja sam da ima smisla pokusati da se resite bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika.
Spermogram koji ste poslali ima vrlo solidnu pokretljivost, medjutim koncentracija tj. broj spermatozoida je jako nizak. To je redji slucaj. Cesci je obrnuti problem.Na zalost nema dovoljno za pokusaj inseminacije i za oplodnju prirodnim putem. Sasvim je dobar za IVF.
Po androloskom protokolu bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje infekcije, hormonski status, pa nakon dobijanja rezultata da se ordinira terapija, lekovima ukoliko se ukaze potreba i suplementima.
Poštovani Doktore,
Zamolila bih vas za mišljenje vezano za spermogram i spermokulturu moga muža.
Pripremamo se za postupak IVF, obzirom da posle upornog lečenja 3godine nije došlo do poboljšanja spermograma. Uporno se javlja enterococcus species u spermokulturi koji posle upotrebe antibiotika (u vise navrata je pio Panklav,Dovicin…) nestane dok nakon nekog perioda opet bude prisutan.
antibiogram rezultati 06.06.2017 enterococcus species :
Ampicilin S
norfloxacin S
Levofloxacin (levomax) S
Tetraciklin R
Eritromicin R
Spermogram:
Zapremina ejakulata 6
Ph 7
Broj spermatozoida 4.5 × 10 na 6/ml
Pokretljivost- progresivno pokretni 0.25
Pokretljivost-pokretni 0.3
Pokretljivost-nepokretni 0.45
Leukociti 15-20
Ostale ćelije 8-10 ok.ep.ćelije
Bakterije- Dosta
Abnormalne forme <0.4
Glava /
Vrat /
Rep /
Neznamo koji antibiotik uzeti obzirom da su nam potrebni cisti rezultati,kao i šta dalje raditi te Vas molimo za savet i mišljenje.
Unapred hvala
Srdačan pozdrav
Rezultat spermograma je odlican za IVF. U principu u procesu pripreme semena za IVF se ejakulat kompletno oslobodi bakterija. Znam da se na komisijama insistira na sterilnim brisevima. U tom smislu bi bilo bolje ukoliko bi suprug uspeo da se resi bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika, jer oni dok se uzimaju deluju nepovoljno na kvalitet spermograma i oplodnu moc semena.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas za mi kazete svoje misljenje,prirodno doslo do trudnoce ali se desio spontani prije 2 god sad mi je 40 god.Bila sam pred postupkom VTO ali stimulacija nije bila odgovarajuca dobili 1 jajnu celiju koja je bila oplodjena i nju nismu mogli vratiti zbog tanke sluznice.Razocarala sam se i odustalabar za sad od toga.Muzev spermogram:volumen 5.0,apstistencija: 6 dana,koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih:20 posto,neprogresivno pokretnih:10 i nepokretnih 70 posto,morfologija normalnih 50 posto,agregacije nisu prisutne,algutinacije nisu prisutne,nezrele forme nisu prisutne,debris prisutan,likvefakcija uredna,eritrociti nisu prisutni,leukociti povecan broj.Ovo je radeno u februvaru ove god.U spermo kulturi nadena eserihija bakterija u velikom broju svo vrijeme se lijeci antibioticima i cajevima,na zadnjem nalazu spermo kulture eserihija coli u umerenom broju a ranije je bilo u velikom broju.I dalje pije caj za eserihiju i fertil plus.Leokucita vise nema u spermokulturi.Da li je eserihija uzrok lose pokretljivosti?I da li lijecenjem ESERIHIJE moze doci do trudnoce prirodnim putem?Da li se pokteljivost moze uopste popraviti?Da li je fertil plus odgovarajuci,sta bi jos pomoglo da se poboljsa pokretljivost?Unaprijed zahvalna na odgovoru.
Ukoliko bi jedini problem bio prisustvo E.Coli u semenu, on bi se elegantno rešio intrauterinom inseminacijom semenom supruga koje bi se prethodno obradilo u laboratoriji uz pomoć ” sperm wash ” pranja semena, i ” swim up ” isplivavanja najkvalitetnijih, progresivno pokretnih, za oplodnju sposobnih spermatozoida. Tom prilikom bi se oslobodili prisustva bakterija.
Suprug bi zbog DNK defragmentacije spermatozoida trebao da uzima najmanje 3 meseca visoke doze što kvalitetnijeg vitamina C i E.
Medjutim, mišljenja sam da podatak da ste ostali trudni prirodnim putem pre 2 godine i da se trudnoća završila na žalost spontanim pobačajem nam govori da trebamo da obratimo pažnju na vaše opšte zdravstveno stanje, a pod tim podrazumevam odredjena ispitivanja kao što su: OGTT sa paralelnim insulinemijama i glikemijama, fT4 i TSH, nivo vitamina D Itd.
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u granicama referentnih vrednosti. To znači da je dijagnoza Normozoospermia.
Savetujem da suprug uzima sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, što kvalitetnijih. Namera mi je da ukoliko je kod njega prisutna DNK defragmentacija u spermatozoidima, da smanjomo procenat defragmentovanih spermatozoida i na taj način osetno povećamo oplodnu moć semena. Naravno, ukoliko je suprug pušač, da ili prestane sa pušenjem ili smanji upotrebu na 10 cigareta dnevno. Ukoliko konzumira alkoholna pića, da ne konzumira više od 5 nedeljno, ali ne u istom danu. Nije dobro da pije više od 5 kafa dnevno. Važno je da spava u intervalu od 00.00 – 06.00 h svake noći, može i duže. I da, dobro je bude fizički aktivan, u smislu rekreativnog bavljenja sportom ili bar pešačenja.
Postovani doktore,da li bi mogli da mi protumacite spermogram od supruga:duzina apstinemcije:4dana;zapremina ejakulata(v)2,8ml->1,5;likvefakcija:30min,konzistencija:normalna;broj spermatozoida: 39 10*9/L >15;broj sprermatozoida: 109 10*6/V 33-46;progresivno pokretni spr. a)0,59 1 ,0,32; pokretni b)0,15 1 nepokretni c)0,26; leukociti 1,2 10*9/L 0,58 spermocitogram:normalne forme:0,34 1 >0,04;abnormalne forme:0,66 <0,96,Glava:0,40 <0,3;vrat:0,19 <0,2 rep:0,07 <0,2;staphyloccus sp.koagulaza negativan..Mene najvise brine morfologija spermatozoida,da li to moze biti uzrok spontanog pobacaja prosle godine i tezeg ostajanja u drugom stanju,duze od 7meseci?(imamo 32 i 33god)hvala Vam..
Mnogo je razloga zbog kojih može da dođe do spontanog pobačaja.
Prisustvo bakterija u spermi je samo jedan od njih. Mnogo češće je posledica DNK defragmentacije spermatozoida. Dajte suprugu da koristi sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Spermogram je odličan, a morfologije najčešće zavisi od prisustva infekcije u smenu i eventualnog prisustva Varicocele, tj. Proširene vene levog testisa.
Postovani doktore,
kako moj suprug i ja trebamo sto pre da udjemo
u proceduru VTO zbog mog niskog AMH i endometrioze, trenutno prikupljamo rezultate. Naime, pre dva meseca su meni nasli ureaplazmu, streptokoke i eserihiju u vaginalnom brisu, da bismo 10 dana i suprug i ja pili Doksiciklin. U kontrolnom nalazu posle 15 dana moji svi nalazi su uredni, da bi i suprug uradio bris uretre u kome su mu nasli eserihiju, ali sad hlamidiju. Kako je moguce da su sad njemu nasli hlamidiju a meni nisu? Inace je pre mesec dana radio i spermokulturu i urin, i oba nalaza su bila bez bakterija. Ja sam pre svega toga prvo pila Palitrex protiv eserihije a za njega su rekli da ne treba nista jer nema nista u urinu, da bi mi na kraju opet preneo eserihiju koja se pokazala u vaginalnom sekretu. Kao sto rekoh, posle terapije Doksiciklinom, meni su sad nalazi uredni, al posto su njemu pronasli hlamidiju u uretri, mi vec nekoliko meseci gubimo vreme a treba sto pre da udjemo u proceduru. Mozete li mi molim vas objasniti ove rezultate jer su zaista zbunjujuci i zasto mu ranije nisu trazili nalaz uretre vec je bila dovoljna spermokultura i urin koji su bili uredni. Kad se zapravo koji bris radi? Unapred hvala
Draga Bojana brisevi na Chlamydiju, Mycoplasmu i ureaplasmu se rade na početku ispitivanja steriliteta, a za bilo koju intervenciju gde se ulazi kroz glić u matericu, kao što su inseminacija, HSG, Laparoskopija ili VTO je neophodno da budu rezultati negativni kao bi mogla da se uradi.
Apsolutno je moguće da su našli Chlamidiju kod jednog partnera a kod drugog ne iako imate nezaštićene odnose. To samo znači da vi imate lokalno jači imunitet od supruga.
I jeste neophodno da se izleči kako bi mogli da idete dalje sa ispitivanjima i lečenjem.
Budite slobodni da se obratite za pomoć oko terapije i lečenja infekcije.
Poštovani doktore, da li možete da mi kažete koliko su dobri (loši) rezultati spermograma moga supruga? Napomenula bih da je test na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu negativan.
Takođe, gljivice i bakterije nisu nađene.
Da li biste nam preporučili neke suplemente?
Unapred zahvalni!
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vrednosti
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije opt. mik. 45 min potpuna završena
Spr – Konzistencija -ii- normalna negativna
FIZIČKO-HEMIJSKI I BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata opt. mik. 3.8 ml 2 – 7
Spr – PH -ii- 8.0 7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza -ii- / mmol/L 3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza -ii- / U/L 0.96 – 7.52
Spr – Cink -ii- / mmol/L 1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida opt. mik. 18.1 10*9/l 20 – 250
Spr – Broj spermatozoida /V -ii- 68.78 10*6/V > 50
Spr – Broj progresivno pokretnih -ii- 0.33 1 >0.35
Spr- Broj pokretnih -ii- 0.10 1 <0.40
Spr- Broj nepokretnih -ii- 0.57 1 0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik -ii- 0.66 1 >0.60
Ukoliko je korektno urađen spermogram vrednosti su vrlo korektne. Referentne vrednosti koje su date u izveštaju su zastarele već 7 godina. U slučaju Vašeg supruga je to dosta značajno jer kada se priča o koncentraciji spermatozoida po mililitru kod njega je nađeno da ima 18.1 milion, a stara referentna vrednost je 20 miliona po militru, donja granica. Međutim s obzirom da je donja granica po novome 15 miliona, njegov rezultat što se broja tiče je u granici normale.
Ista je priča kada u vezi procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Kod njega je izolovano 33 %, po njihovoj referentnoj vrednosti je donja granica 35 %, ali s obzirom da je danas važeća donja granica 32 %, on je opet u okviru normalnih referentnih vrednosti.
Predlažem da sledeća 3 meseca nabavi što kvalitetniji vitamin C i E. (npr.Swanson). Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Koliko dana apstinencije je imao kada je davao uzorak ?
Poštovani doktore
Nalaz spermograma apstinencija 3 dana
Uzorak ponet od kuce
Broj spermatozoida 9.90
Ukupan broj spermatozoida 31.68
Vitalnost 67%
Progresivno 32
Pokretni 35
Nepokretni 33
Leukocita 2-4
Spermocitogram normalne forme 49%, patološke forme 51%
Patologija glave makro9%, mikro 5% , okrugle 3% drugo 1
Aglutinacija 14%
Ph 8.0
Zapremina ejakulata 3.20
Zaključak oligospermija
Hvala Vam unapred ,Pokušavamo vec 14 meseci,
do sad bila je jedna biohemijska trudnoca , supruga ima perzistentnu vodenu cistu
Ta dijagnoza je postavljena jer je broj spermatozoida u Vašem spermogramu 9.9 miliona po mililitru, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru.
Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 32 % što je i donja granica normale, stim što bi još bolje bilo kada bi imali veći procenat progresivno pokretnih od sporih, a kod VAs je 32 % progresivnih a 35 % sporih.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je 49 %, a u zavisnosti od toga gde ste radili spermogram, normala varira od 50 do 60 % normalne morfologije.
Mišljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i lečenje u roku od 3 do 6 meseci mogli da popravi spermogram da bude dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, ukoliko je kod partnerke ili supruge sve ostalo kako treba.
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Jako ste ljubazni! Apstinencija je trajala 4 dana do davanja uzorka na analizu. Poslušaćemo savet što se tiče vitamina,a nakon toga ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Obratićemo se i Vama za pregled ukoliko bude potrebno pošto smo iz malog mesta iz unutrašnjosti.Godinu i po dana radimo na začeću i još uvek se nije dogodilo. Radili smo ASA antitela juče i cekamo rezultate. Imam 27 god. Ciklusi su mi redovni (28-30 dana), ovulacije ima,folikul pracen UZ 15 d.c. 20mm, ali imam policistične jajnike. Rezultati hormona 20. dana ciklusa PRL 15.55ug/L, Prog 26.47nmol/L, Testo 1.83 nmol/L, hFSH 4.74IU/L, hLH 10.41IU/L,FRT4 9.06pmol/L, TSH3 2.94 ulU/mol.
Zanima me Vaše mišljenje o rezultatima i šta učiniti dalje?
Mnogo hvala!
Srdačan pozdrav!
Poštovani doktore, zamolio bih Vas ako možete da mi protumačite spermogram koji sam radio u Konzilijumu.
Zapremina ejakulata: 5, 2-7ml
Izgled Beličast,
PH 8,
likvefakcija: nije ispraćena,
Viskoznost: povišena,
Koagulacija: da,
Broj spermatozoida/ml 26 x10^6/mL 20-250,
Broj spermatozoida/vol 130 >50- x10^6/vol
Progresivno pokretnih 15% >25%
Pokretnih u mestu 20% >10%
Nepokretnih 65%
Leukocita: 10-15, u vidnom polju do 15
Normalne forme 43% >60%
Abnormalne forme 57% <40 %
Glava 9% <30%
Vrat 0% <20%
rep 48% <20%
Apstinencija: nepuna 3 dana.
Napominjem da mi je nedavno utvrdjena varikočela oko 3 mm. Zadnjih 2,3 mjeseca sam pod konstantnim stresom zbog posla, pa ako i to ima uticaja na nalaz. Imam 30 godina.Šta Vi predlažete? Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav
Što se varicocele tiče, stav je da treba operisati kada je 4 i više mm. Predlažem ako godinu dana od tog ultrazvučnom pregleda gde je izmerena varicocela ne dođe do trudnoće, ponovite pregled i ponovo se izmeri.
Spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekoliko detalja na koje treba obratiti pažnju.
1. pH je 8, s referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, što znači da je seme alkalnije nego što bi trebalo da bude.
2. Seme je hiperviskozno, što limitira pokretljivost spermatozoida
3. Procenat progresivnopokretnih je 15 %, a potrebno je 32 %.
4. Ukupno pokretnih, progresivno i sporo pokretnih je 35 %, a potrebno je 40 %.
5. Broj Leukocita je dosta visok, što sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji
6.Procenat spermatozoida normalne morfologije je 42 %, a po njihovoj skali referntnih vrednosti je potrebno najmanje 60 %.
Sve ovo može da se popravi ukoliko ispratimo androloški protokol ispitivanja i lečenja.
Uzorak je dovoljno dobar za pokušaj inseminacije, ali sam mišljenja da bi bilo pametnije da se potrudimo da sa svim parametrima uđe u normalu i da do trudnoće dođe prirodnim putem.
Poštovani doktore ,ja bih Vas da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
Poštovani doktore ,ja bih Vas zamolio da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
Detaljno sam napisao kao na papiru sto pise , izvinjavam se na smetnji
Puno bi mi značilo Vaše misljenje , da li je dovoljna terapija
Vit c 2g +vit e400 i.u
Rezultat je vrlo dobar ukoliko je urađen koretno. Jedino što odstupa od normale je procenar progresivno pokretnih koji je 30%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 55 %, a po starom je potrebno da bude najmanje 60 %.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, pametno bi bilo da ponovite spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovanje dr. Bojoviću.
Ovako, od marta mjeseca moja dijagnoza je azospermija, nakon tri terapije i tri spermograma koja su pokazala 0 sper. uradjena mi je TESA koja je pokazala da ima spermatozoida, nekopletno uobličenij.morfološki nisu zreli. Nakon jos jedne terapije ponovo mi je uradjena TESA koja je pokazala da ima okruglastih ćelija, i 1-2 sp u vidnom polju. Doktor mi je ponovo dao terapiju i da se javim na kontrolu za mjesec i po.
Moje pitanje za vas je, postoji li šansa za izlječenje i šta vi mislite kakve su mi anse jer mi se čini da se stanje polako popravlja
Hvala vam unaprijed,
U pravu ste, međutim te PESE nije preporučljivo da radite toliko često. Preporuka WHO je da se uzorak koji zadovoljava IVF se zamrzne i iskoristi u praktične svrhe, a ne samo da se prati efekat terapije.
Ukoliko ste u prilici, prelažem da sa kompletnom dokumentacijom svratite na konsultaciji kako bi mogao da Vam konkretno predložim sledeće korake.
Poštovani, molim da protumačite stanje mog supruga (1979.) Pokušavamo da ostvarimo drugu trudnoću, ali bezuspešno već godinu i po. Sve moguće analize smo uradili. A evo i poslednjeg spermograma:volumen 2, ph 7.8, viskozitet normalan, likvefakcija 16, aglutinacije nema. Spermatozoida/ml 50.8×10 na6, spermatozoida/V 101.6×10 na6, leukocita nema, okruglih ćelija nema, zivih 55%, nezivih 45%, prog. brzo 38%, prog. sporo 16%, neprogresivno 5%, nepokretni 41%. Normalne forme 0.38, abnormalne 0.66, glava-kruškasta 0.09, mala 0,17, velika 0.17, izdužena 0.01, špicasta 0.01, deformisana 0,02, vrat citoplazmičan 0.06, angulacija 0.03, repa 0,10. Bris na urea, mikoplazmu i chlamidiu je negativan. U spermokulturi izolovana klebsiela i enterokoka, a u brisu uretre enterokoka. Terapija dovicin. Prema Vašem mišljenju, da li su ove bakterijske infekcije uzrokovale nemogućnost začeća i velik broj abnormalnih formi? Hvala u napred na vremenu i odgovoru!
Rezultat spermogarama je sjajan ukoliko je urađen koretno. Moj predlog za početak je da suprug pije. 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca. ( zbog eventualne defragmentacije DNK.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javitebse da uradite spermogram kod mene.
Poštovani,
Iako već 8 meseci pokušavamo začeće prirodnim putem, do njega ne dolazi. Koji su preduslovi za inseminaciju?
Kod mene je utvrdjen mali broj morfoloski normalnih spermatozoida 4% (ref.vr. >14). Ostali parametri su u granicama. Obzirom da mene ocekuje odlazak na duzi sluzbeni put (preko okeana) da li bi se obradom sperme i njenom inseminacijom povećale šanse za začećem? Zena ima 37 godina, i vec dva meseca pije Duphaston (oblik progesterona) od 15-25 dana ciklusa zbog utvrdjene hiperplazije endometrijuma (radjena je histeroskopija i udaljen sloj endometrijuma).
Unapred zahvalan!
Pripremom semena u laboratoriji se iz njega izvlači maksimum, međutim rezultat mora da zadovolji donju granicu kako bi se upustili u inseminaciju. Ukoliko je rezultat spermograma takav kao što ste naveli najverovatnije je da bi se mogla uraditi inseminacija.
Tog dana kada se radi inseminacija se obavezno radi i spermogram pa se procenjuje da li zadovoljava.
Svakako da inseminacija značajno povećava šanse u odnosu na prirodni put oplodnje.
Sve to može da se uradi kod nas u ordinaciji.
Ono što u ovom spermogramu odstupa od referentnih vrednosti
je zapremina moja je 1.4 ml a donja granica za zapreminu je 1.5. To nije nikako veliki problem, međutim broj leukocita je kako veliki. Treba kompletno ispitati infekciju.
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali i vrednosti odstupaju od referentnih po pitanju volumena tj. zapremine ejakulata jer je donja granica 1,5 ml a kod Vas je 1,0 ml, zatim pH je nešto viši 8, trebao bi da bude u rasponu između 7.2 i 7.8 i na kraju ono što je najbitnije a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 17 %, a trebao bi da bude najmanje 32 % za oplodnju prirodnim putem.
Po protokolu bi trebali da uradite androloški pregled, hormonski status i konsultaciju kod androloga u okviru koje bi dobili sugestije za higijensko dijetetski režim ishrane i života koji bi pomogao da se popravi rezultat spermograma.
Poštovani doktore,
molim Vas za savet i mišljenje,naime trudna sam 19 nedelja u pitanju je blizanačka trudnoća nastala VTO. Od početka trudnoće u cervikalnom i vaginalnom brisu imam enterokok spp ili faecalis, čak mislim i da sam ostala trudna sa tom bakterijom, ali problem je u tome što me uporno leče što panklavom i vaginaletama macmiror, polyginax, već dva puta u bolnici primam pamecil i fluomizin vaginalete dakle svakog meseca sam na antibiotiku i vaginaletama a bakterija ni da se smanji, stalno je u velikom broju i ili je spp ili faecalis,dosta vodim racuna o higijeni i radim sve sto je u mojoj moci, odnose nemamo od pocetka trudnoce. Molim Vas za savet, užasno sam zabrinuta i pitam se šta je štetnije za bebe stalno uzimanje antibiotika ili prisustvo te bakterije, bebe se lepo za sada razvijaju ali se bojim da im nešto ne naškodi. Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i unapred poslatom odgovoru.
Odgovaram Vam, mada dosta podataka ne znam.
Koliko Vam je godina?
Zbog čega je radjena VTO ?
Šta sve uzimate za terapiju ( u trudnoći) ?
Kakve ste gradje ?
Navika u ishrani ?
Da lu ste pušač ?
Sta sve imate od bolesti u porodičnoj anamnezi ?
Verovali ili ne, sve to ima svog uticaja….
Lokalna terapija će biti dovoljna, ili pak, vitamini, ili ishrana, itd.
Poštovana, izvinjavam se što sam poslala oskudne podatke.
Imam 31god. , VTO je rađena samo iz razloga sto prirodno nisam ostajala trudna vise od 5 god. Rezultati su nam uvek bili uredni, proverena prohodnost jajovoda, spermogram, ciljani odnosi ali nista. Nisam ostala trudna iz prvog stimulisanog postupka vec 2 meseca kasnije iz prirodnog ciklusa sa zamrznutim embrionima, par dana pre transfera sam koristila utrogestan koji koristim i sada jednu uvece, zatim koristim depo progesteron 250mg na 5 dana, vitamin C od 1000, globifer forte 1*1, magnezijum 400,i od skora mi je uveden nifelat od 20 mg 2*1, u bolnici sam svakog meseca po par dana jer se prati hematom koji se pojavio u 12 nedelji i bilo je dosta krvarenja, dosta mirujem i svakog meseca mi se uzimaju brisevi gde posle antibiograma dobijem antibiotik jer enterokok ne nestaje, svi ostali rezultati su u granicama ref. vrednosti.
Nisam pušač, imam 60 kg, visoka sam 170, više sam mršavija, vodim zdravu ishranu, kuvana hrana, povrce i dosta sezonskog voca. U porodici nije bilo ozbiljnijih bolesti osim problema sa vidom, oba roditelja i dalje iza njih. Ne bih da Vam pisem predugo.
Želela bih da čujem i Vaše mišljenje.
Da li je u trudnoci bezbedno koristiti vaginalni probiotik, da mozda umesto antibiotika koristim probiotik, ne znam zaista šta više.
Neizmerno Vam hvala na izdvojenom vremenu i svakom savetu.
Pozdrav.
Spermogram koji ste poslali apsolutno odgovara normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Predložio bih da ukoliko nije uradjena, da se uradi spermokultura, a i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida partner uzima vitamin C. I vitamin E u jačim dozama sledeća 3 meseca.
Postovani,
Molim vas ako mozete da mi pomognete..imam neke cudne bolove u stomaku i jajnicima,pogotovo kada mokrim,menstruacija mi kasni 10 dana, imam vaginalni providni gusti iscedak..dali je moguce da sam trudna, kod ginekologa treba da idem tek za 15 dana..molim za pomoc ako je moguce..UNAPRED HVALA
Na osnovu onoga što ste napisali može da se radi o više stvari, ali predlažem da prvo utvrdite da li se radi o trudnoći. Za to Vam ne treba doktor, već koliko danas ili sutra idite u najbližu laboratoriju i izvadite krv na Beta HAG. Istoga dana stiže rezultat.
Poštovani,
Nisam radio spermogram nekoliko godina i rešio sam opet da pokrenem ovo pitanje jer su mi nalazi bili loši.Koristio sam dosta preparata koje su mi lekari preporučivali ali od njih mi je bilo i gore.Pio sam neke čajeve od kojih je bilo bolje.Dobio sam uput za sudsku medicinu u Nišu gde inače rade spermogram.Čitajući komentare ovde vidim da sudska medicina ne radi tako detaljne rezultate već samo osnovno.Navešću primer zadnjeg
Zapremina 2 ccm
Vreme razvodnjavanja 10 min
Min.viskozitet normalan
Broj u 1cm 61.875.000
Normokineza 10%
Hipokineza 10%
Akineza 80%
Normalne forme 88,8%
Takvi su slični i raniji spermogrami s tim što varira stavka pokretljivost od 0-30%
Kakvo je vaše mišljenje o ovom spermogramu?Da li težina može da utiče na kvalitet jer sam dosta gojazan?Radio sam i test na spermatozoidna anti tela i u redu je nalaz
Moje glavno pitanje je pošto sam sve ranije spermograme radio posle 5-7 dana apstinencije(tako mi je i sad rekao dr kad mi je davao uput),drugi lekar mi je u neformalnom razgovoru ispričao da je po najnovijim istraživanjima najbolje raditi spermogram 4-og dana od apstinencije jer posle 72 h navodno spermatozoidi počinju da gube funkciju ili izumiru.Sad sam u nedoumici jer ne znam kog da poslušam.Po vašem dugogodišnjem iskustvu i praćenju novina u medicini jel da radim spermogram 4-og dana ili posle 5-7 od apstinencije?
Hvala unapred
Krenuće od poslednjeg pitanja. Po Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji i njihovom uputstvu po pitanju apstinencije, ona treba da bude između 3 i 7 dana. Međutim novija ispitivanja su dovela do zaključka da optimalna apstinencija između 72 i 96 sati. Kako se sada radi spermogram na Sudskoj u Nišu, ne znam, ali znam da su dugo bili najreferentniji u južnoj Srbiji. Gojaznost izuzetno loše utiče i ta pojava se u Andrologiji zove metabolički sindrom kod muškaraca.Što se terapije tiče, pored biljne, kompleksnih suplemenata daju se i zvanični lekovi kao što su hormoni, blokatori enzima itd., ali samo na osnovu rezultata krvi.
Poštovani,
Da li bi mogli da protužačite rezultate mog verenika? Pokušavamo već 1,5god da dođe do trudnoće, ali ne uspevamo. Krenuli smo u savetovalište za sterilitet i u sklopu svih ispitivanja je i njegov spermogram i spermokultura. Nalaz je sledeći :
Likvefakcija-nije ispraćena,
Izgled – žućkast,
Konzistencija-normalna,
Smt-volumen ejakulata – 4,8 m
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 22
. Spr-broj spermatozoida – 105,6
Spr-progres.pokretni (A+B) : 0,42
Spr-pokretni C: 0,19
Spr-nepokretni D : 0,39
Spr-leukociti 0,04
Spr-vitalnost – 0,66
Spr-aglutinacija – /
Fruktoza – pozitivna
Spermocitogram:
Spr-normalne forme – 0,39
Spr-abnormalne forme – 0,61
Glava: 0,40
(Amorfna -0,40)
Vrat: 0,02
(Angulacija – 0,02)
Rep: 0,19
(Kratki-0,19)
Dužina apstinencije – 4 dana
Napomena : uzorak donet u laboratoriju.
Spermokultura – Patogene bakterije nisu nađene.
Analiza je rađena 16.10.u opštoj bolnici Medigroup.
Što se mojih nalaza tiče, sve je u granicama normale, jedino se još ispituje folikulometrija.
Idemo redom.
Zapremina je odlična, 4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Broj/koncentracija spermatozoida po mililitru je 12 miliona, a donja granica je 15.
Ukupno pokretynih je donja granica 40%, a kod Vas je 20 %.
Progresivno pokretnih ima 15%, a potrebno je najmanje 32 %.
S obzirom da je spermogram rađen u Konzilijumu, što se tiče morfologije po njihovoj referentnoj vrednosti i kriterijumu koji je fleksibilniji potrebno je najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 29%.
Spermokulturu mi niste poslali.
Dijagnoza bi bila: Oligoasthenoteratozoospermia
Potrebno je po androlopkom protokolu da se uradi pregled tesisa, hormonski status, bakteriološko ispitivanje kompletno i konsultacija u okviru koje bi se popričalo detaljno o higijensko dijetetskom težimu života, ishrane i fizičke aktivnosti.
Rezultat je jako korektan i vrednosti su jako blizu referentnih vrednosti. Mada su referentne vrednosti izmenjene od strane WHO (Svetske zdravstvene organizacije) i više nije donja vrednost za zapreminu 2 mililitra već 1,5 ml, za broj spermatozoida po mililitru 20 miliona već 15 miliona po mililitru. Međutim kod ova dva paremetra ukoliko je spermogram urađen kako treba nije od velikog značaja jer je zapremina 2 ml a broj 58 miliona po mililitru.
Ono gde je izraženo odstupanje je morfologija spermatozoida gde je po starom potrebno 60 % normalnih a u ovom rezultatu ima 29 %. To je jako veliko odstupanje i ono je najčešće posledica infekcije ali isto tako je moguće i da je prisutno proširenje vene na levom testisu ( Varicocelea). U svakom slučaju je izlečivo i u periodu od 3 do 6 meseci su velike šanse da svi parametri spermograma budu u normali.
Dosta mi je najasan rezultat koji ste mi poslali. Nisam siguran da ću Vam odgovoriti kako treba. Postoji li mogućnost da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com ili slikate mobilnim telefonom i pošaljete preko Vibera ili What’s upa na broj telefona +38163224517.
moj LH je uvek visok (25), imam policisticne jajnike, i kada sam nakon primanja Pregnila od 5.000 otisla na ultrazvuk (a to je bilo u 30.satu od primljenog Pregnila) folikul je vec pukao. Na merenju 16h pre dobijanja injekcije imao je velicinu 22mm. Citala sam da treba da pukne 34-36h od primljene injekcije. Zbog cega je kod mene to drugacije? Kada se zapravo desila ovulacija? Na ultrazvuku je konstantovano da postoji tecnosti u duglasu, valjda od pucanja tog folikula. Ali kada se vremenski desilo pucanje meni nije jasno? Izvinite ako sam malo konfuzna, samo zelim da znam da li smo vremenski dobro temprirali odnose. Zahvaljujem se unapred na izdvojenom vremenu. Pozdrav
Sasvim mi je jasna Vaša zabrinutost, ali ovom prilikom za nju nema mesta. U medicini kada se kaže da folikul treba da pukne 34 do 36 sati od injekcije Pregnila, kao što ste pročitali to znači da je najčešće tako. Međutim folikul može da pukne i 12 sati od injekcije Pregnila i 48 sati od injekcije što se ređe dešava. Poenta je u tome da je jajna ćelija koja se nalazi u folikulu (ako se nalazi) dovollno sazrela u trenutku pucanja folikula.
U Vašem slučaju je verovatno došlo do prirodnog skoka LH hormona (LH surge ili pik) koji je bio okidač za ovulaciju. To se obično dešava pri dimenziji folikula između 18 i 20 mm.
Poenta je da se imaju odnosi u tom vremenskom prozoru koji nije tako sužen, da to mora da bude baš u trenutku pucanja folikula. Žene ostaju trudne i ako imaju odnos neposredno pre pucanja folikula i nakon pucanja folikula, kakv je bio Vaš slučaj.
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma koji šaljem. Zabrinuti smo prvenstveno zbog morfologije, odnosno broja normalnih spermatozoida. Molimo Vas da nam odgovorite da li ima ikakve šanse za prirodno začeće, odnosno da li postoji mogućnost da se ovaj broj poveća, kao i ima li svrhe da zakažemo kod vas pregled i eventualne dalje analize, ili je u ovom slučaju vto jedina nada?
Hvala unapred na odgovoru!
Spermogram:
Volumen: 4,3 ml /ref: > 1,5 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 45 (x 10^6)/ ml /ref: >15 mil/ml)
Pokretnih apermatozoida (a): 28 % (ref: > 32%)
Normalnih spermatozoida: 2% (>4%)
pH: 7.2 (ref: > 7.2)
Viskoznost: Povećana
Aglutinacija: 0 (ref: do 5%)
Želatinozni klamp, Leukociti i Eritrociti: – /ref: (-) odsutni/
Likvefakcija: + /ref: (+) kompletna/
Napominjem i sledeće, ako je od uticaja zbog različitih metoda rada laboratorija:
Prilikom izrade spermograma u drugoj laboratoriji, nedelju dana pre ovoga, bilo je prikazano: 60% normalnih /ref: > 60%/ i 40% patoloških formi /ref: > 40%/, kao i 40% pokretnih, 35% slabo pokretnih i 25% nepokretnih spermatozoida, i fruktoza 0,5.
Ne radi se samo o različitoj metodi rada u laboratorijama, već i o kompletno različitim referentnim vrednostima. Svakako da ima svrhe da zakažete kod nas konsultaciju i detaljan dogovor oko toga koje analize i kakve promene u načinu života treba da preduzmete.
Postoje 3 načina testiranja morfologije spermatozoida, od kojih su kod Vas urađena 2. Najstariji i napušten i najnoviji i sporo prihvaćen. Kod trećeg načina provere morfologije spermatozoida referentna vrednost nije ni 60%, ni 4 %, već 30 %, ali se u sva 3 radi o kompletno drugačijim kriterijumima procene morfologije.
Svakako ne zaboravite da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju kada budete došli kod nas.
Postovani Dr.
U oktobru prosle godine sam operisao varikocelu na lijevom testisu. Prije operacije spermogram: 9mil/ml akt. 32(24+8)% vitalnost 80% morfologija 2%. Pola godine posle operacije spermogram: 17mil/ml, akt. 71(47+24)% vitalnost>58 morfologija 6. Mene zanima da li ovo znaci da ce mi spermogram biti normalan posle navrsene godine od operacije? I je lI vazno da se kontrola uradi tacno posle godinu dana od operacije posto mi jee zbog guzve kod dr. koji me je operisao pregled zakazan 14 mjeseci nakon operacije? Unaprijed hvala na odgovoru!
Na žalost ne postoji takvo pravilo i to svakako ne ide linearno. Kvalitet spermograma ne zavisi samo od varicocele. Mislim da je sasvim svejedno da li je prošlo 12 ili 14 meseci od operacije. Jer ukoliko je varicocelea bila glavni i jedini problem to je sada rešeno i svakih o0 dana imate novu generaciju spermatozoida. Sve bolju i bolju.
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg <0.1 ( 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
U rez koji sam vam poslao nestao je jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
Postovani,
momak i ja pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vise od jedne godine,on ima 35 god a ja 33god.
Mozete li molim Vas da nam protumacite njegove rezultate spermograma?
Molio bih Vas ako mozete da mi date misljenje o rezultatima spermograma i spermokulture. Imam 39 godina,supruga i ja godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu:
DUZINA APSTINENCIJE 5 dana
ZAPREMINA EJAKULATA 3ml
LIKVEFAKCIJA 60 min
KONZISTENCIJA normalna
BROJ SPERMATOZOIDA 51 (10*9/L)
BROJ SPERMATOZOIDA 153(10*6/v)
PROGRESIVNO POKRETNI 0,66
POKRETNI 0,16
NEPOKRETNI 0,18
LEUKOCITI 0,1 (10*9/L)
VITALNOST 0,82
NORMALNE FORME 0,37
ABNORMALNE FORME 0,63
GLAVA 0,37
VRAT 0,21
REP 0,05
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Moj savet je da sledeća 3 meseca konzumirate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno, vitamin E 1 x dnevno 400 I.U. i ukoliko pušite ostavite duvan ili bar smanjite na 10 cigareta dnevno, alkohol takođe ili smanjite na 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu, kafa ne više od 5 dnevno i da se trudite da spavate obavezno između ponoći i šet sati ujutru.
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni spermogram po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bio bolji…
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Bili smo na godišnjem odmoru.
Potrebno je da uradite slobodni Testosteron i inhibin B. Isto je jako važno da Vas pogleda androlog ili urolog da ustanovi da li imate Varicocelu.
Rezultat bi morao da bude bolji i za inseminaciju, a kamoli za prirodnu oplodnju.
Vantelesna oplodnja može da se radi sa ovakvim spermogramom.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa lečenjem.
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2),Estradiol 18.35 (28-156),Fsh 3 (1.5-12,4),Lh 5.48 (1.7-8.6),Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
Doktore,
Ja i dečko pokušali smo da imamo odnos, i to nekoliko puta, međutim zbog bola koji osjećam ( jer sam nevina) nikada nije ( da se malo ružno izrazim) ušao do kraja. E sada problem je što smo to radili odmah nakon završetka mog ciklusa. On kaže da nije svršio ni jednom, ali me je ipak strah jer su u pitanju plodni dani.
Da budem precizna strah me je, jer ne znam da li postoji mogućnost trudnoće.
Hvala unapred
Ne treba praviti paniku od toga. Teoretski je minimalna šansa da do trudnoće dodje na takav način. Ukoliko su Vam redovni ciklusi, savetujem da tačno na dan kada bi trebi da dobijete menstruaciju uradite Beta HCG iz krvi kako bi bili sigurni da niste trudni.
Za ubuduće, savet je kontracepcija.
Bila sam kod doktorke i uradila je ultrazvuk donjeg dijela, i kaže da pošto mi ciklusi kasne po 15 dana, da je u stvari pitanje da li imam plodne dane, tj.da li su mi tada bili plodni dani kad smo ja i dečko imali odnos.
Šta Vi mislite
Hvala Vam doktore, problem je jer ja i dalje imam neredovne menstruacije( kasne obično po 15 dana). Danas imam pregled kod gonekologa, ali zbog velikog straha morala sam se obratiti nekome prije samog pregleda
Zdravo,
Imam sličan problem kao Vanja, naime, ja i dečko smo isto pokušali da imamo odnos, i to nekoliko puta, ali bez zaštite, i zbog bola nije nijednom ušao do kraja ( i ja sam nevina ), ali meni se evo posle nekoliko dana, javlja blagi bol u donjem dijelu stomaka, tj bol sličan kao kada treba ciklus da počne. Sad ne znam, ciklus mi se završio prije 10 ak dana, šta da radim. ( Ja i dečko smo to radili nakon ciklusa)
Veliko hvala
P.S da li su to ynaci rane trudnoce
To nisu znaci rane trudnoće. Međutim do trudnoće može da dođe i na taj način. Moj predlog je da uradite Beta HCG iz krvi u najbližoj laboratoriji kako bi bili sasvim sigurni.
Postovani,
imala sam dva spontana pobacaja u roku od dve godine.Radila sam TORCH,micoplasmu,ureaplasmu,chlamidiju,briseve i svi nalazi su mi negativni. Sada mi je ginekolog dao da odradim jos testove na trombofilije. Takodje, na preporuku mog ginekologa,muz je odradio spermogram,pa bih Vas zamolila za tumacenje njegovog spermograma.Nalaz je sledeci:
duzina apstinencije 6 dana, likvefacija > 60 min., zapremina 6,8 , aglutinacija negativna, broj spermatozoida: 40,5 *10*9/l, br.sp. po zapremini: 275,4 * 10*6/v, progresivno pokretni: 32%, pokretni sp.: 18%, nepokretni: 50%, normalne forme: 28%, patoloske: 72%, patologija glave 40%, patologija vrata 21%, patologija repa 11%, vitalnost 0,57 (1/1). Supruga najvise brine sto postoje smanjene normalne forme spermatozoida (28),nasuprot patoloskim (72),takodje vitalnost je 0,57 od 0,58.
Suprug inace radi kao zavarivac pa me zanima koliki je uticaj takvog posla na spermatogenezu? Da li je neophodna promena radnog mesta?
Za početak bih savetovao da suprug počne da uzima Vitamin C i to 2x po 1000 mg dnevno i vitamin E 1x 400 I.U. dnevno zbog DNK defragmentacije.
Kvalitet embriona zavisi koliko od jajne ćelije, toliko i od spermatozoida.
Obavezno uradite Sve analize koje su Vam dali na trombofilije.
Postovani doktore,da li mi mozete reci kakav je spermogram mog supruga. likvefakcija u toku 30min:da konzistencija:redja bistrina:zamucena boja:belicasta kolicina u ml:2,5 broj spermatozoida u L:32×10*9 broj spermatozoida u ejakulatu:80×10*9 zivih spermatozoida 85% ukupno pokretnih(gusta kap):78% aktivna progresija:35% slaba progresija:43% bez progresije:0% nepokretnih:22% normalnih oblika:5% patoloskih oblika:95% od toga: defekt glave:85% defekt vrata i srednjeg dela 10% druge celije: leukociti 0,2×10*6/ml aglutinacija:- sperma:normozoospermia da li bi sa ovakvim spermogramom bila bezbedna trudnoca i da li bi beba bila zdrava?jako sam zabrinuta jer mi menstruacija kasni 4 dana.molim vas da mi odgovorite jako ce mi znaciti vase misljenje i savet.unapred hvala
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i on je sasvim kako treba. Nedoumica oko procenta spermatozoida normalne morfologije Vam prisutna zbog samo 5 % spermatozoida koji su normalnog oblika. Međutim najverovatnije je da je u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram primenjen najrigorozniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, po kojem kada ima više od 4 % spermatozoida normalne morfologije, rezultat je dobar.
I još nešto, spermatozoid patološke morfologije ima poteškoća da oplodi jajnu ćeliju, ali to što je on patološki u smislu genetike. Genetika se ne može videti na mikroskopu. Postoji posebno ispitivanje DNK defragmentacije kojim se ispituje genetika.
Pred Vama je period u kojem trebate da se obratite iskusnom doktoru koji se usko bavi vodjenjem trudnoće do porodjaja. Nemate razloga preterano da brinete vezano za procenat spermatozoida patološke morfologije.
Medjutim postoji veliki broj parametara tokom trudnoće na koje pravovremeno treba obratiti pažnju kako ne bi došlo do komplikacija.
Srdačno Vas pozdravljam i želim da rodite lepu bebu.
Poštovani,
Uradila sam test za trudnoću, i bio je negativan. Pošto sam pročitala na internetu da prije rađenja testa ne treba uzimati veće količine vode od uobičajene, a noć prije sam popila malo više vode, kafe ( sve to do 10:30 ), i radila sam test oko 5 ujutu ( jer treba prvi jutarnji urin, a tada sam morala da izđem ), da li to utiče ba regularnost testa.
Da li treba da ponovim test ili ne, šta mislite
Hvala Vam puno unapred
Cela ta priča o količini popijene vode nema nikakvu težinu iz prostog razloga štomje preporuka da date krv imspitate nivo Beta HCG hormona u krvi u nekoj dobroj laboratoriji.
Na taj način ćete bez ikakvih nedoumica znati sa sigurnošću da li ste trudni.
Poštovani,
hteo sam da Vas pitam kolike su šanse za uspešnost vantelesne oplodnje ako je umanjen broj spermatozoida tj.broj je 3,3 miliona. Meni su rekli da je taj broj sasvim dovoljan za vto, i da su za uspešnost vto bitni rezultati kod supruge, a oni su dobri. Hvala unapred
Dobro su Vam rekli. Ja bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre nego uradite vantelesnu oplodnju pijete Vi 2 x 1000 mg Vitamina C dnevno i 400 I.U. Vitamina E dnevno. Na taj način ćete doprineti nastanku boljih embriona.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko budete imali dodatnih pitanja.
Dragi doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Ja sam pio profertil tri meseca, pa nakon toga proxed plus još dva meseca i nije se poboljšao spermogram, pa mi je rečeno da idem na vto. Inače moj spermogram izgleda ovako pa mi Vi recite da li je dobar za vto.
Zapremina ejakulata 2,9
smt-ph 7,2
broj spermatozoida 3,3
ukupan broj spermatozoida 9,6
pogresivno pokretni a+b 0,08
nepogresivno pokretni 0,24
nepokretni spermatozoidi 0,68
leukociti 0,15
vitalnost 0,32
normalne forme 0,22
abnormalne forme 0,78
patologija glave 0,48
patologija vrata 0,23
patologija repa 0,07
Postovani,
da li se sa ovim nalazim spermatograma preporucuje VTO?
Duzina apstinencije 4 dana, radjeno u Bio-Medica- Bg
Broj spermatozoida 6,6
Broj po zapremini ejakulata 21,0
Broj progresivno pokretnih 48%
Broj pokretnih 12%
Broj nepokretnih 40%
Unapred hvala!
Mišljenja sam da svakako ima smisla lečiti spermogram supruga. Medjutim, s obzirom na vaše godine, nikako duže od 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze. Za VTO je sasvim zadovoljavajući ovaj spermogram. Ideja je da se popravi barem na nivo da se pokuša sa inseminacijom.
P. S.
Zaboravila sam dodati da je spermatogram bio prije tri mjeseca jos losiji i da je muz pio tablete Orthomol. Mene zanima da li da se pokusava jos da se popravi spermatogram ili da se ide na VTO posto je meni 36 a muzu 40 god. ?
Hvala!
Postovani Dr Bojovicu,
nedavno sam radio spermogram koji je katastrofalan i u strahu sam da necu imati decu.Dijagnostikovana je oligoastenozoospermija.Rezultati su sledeci:
Period likvefakcije 50
Izgled normalan
Likvefakcija bez likvefakcije
Volumen 5.3
PH 7.6
Aglutinacije ne
Ukupna koncentracija 1.5x10na6 po ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 8.0x10na6
Pokretljivost brza linearna 0.3x10na6 po ml 20%
Spora linearna i ne linearna 0.2 ili 13.3%
Nepokretno 1.0 ili 66.7%
Morfologija spermatozoida granicno uredna
Radio sam i spermokulturu gde je napisano zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda kandida nisu izolovane
Jasno mi je da je lose ali me interesuje da li postoji sansa da se ove vrednosti podignu na vrednosti koje su dovoljne za prirodnu oplodnju.
U napred zahvalan
Slažem se da Vam spermogram nije sjajan. Predložio bih da odete u Laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Beograda i uradite sledeće analize hormona iz krvi i to obavezno između 07 i 09 sati pre podne.
FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON I INHIBIN B.
Da li može da se popravi rezultat i koliko lečenje ima smisla zavisi od ovih rezultat, Vašeg načina življenja i ishrane i svakako podatka koliko godina starosti ima Vaša supruga.
Uzorak: 1 L (da li je 1 ml ali ovako piše kao 1 na L)
Izgled: sivo-bjeličast
Volumen: 2.5 ccm3
Viskoznost: dobra
pH: 7.0
Broj spermatozoida u 1 ml: 30×10 na 6
Pokretljivost u prva 2 sata: aktivni 45%
brzo pokretni 20 %
sporo pokretni 25 %
u mjestu 30 %
nepokretni 25 %
Vitalnost spermatozoida: živi 97 % mrtvi 3 %
Normalni spermatozoidi: 85 %
Abnormalne forme: 15 %, glave 5%, repa 5 %, vrata 5 %
Ostalo: aglutinacija
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetno dobar. Nemojte da Vam pravi zabunu zapremina, jer kasnije u tekstu piše da ima 2,5 ml.
Ukoliko do trudnoće ne dođe za 6 meseci, valja ponoviti spermogram, a dotle uzimajte Vitamin C i E.
Poštovanii,Ja i dečko imali smo odnos predposlednjeg dana mog ciklusa. Sada, prvih nekoliko minuta nismo koristili zaštitu, ali kasnije da. On kaže da nije svršio. Mene zanima da li postoji mogućnost trudnoće
Hvala unapred
Mogućnost da dodje do trudnoće na taj način postoji ali je jako mala. Savetujem da bi bili sigurni da uradite test u laboratoriji iz krvi koji se zove Beta HCG i to na dan kada očekujete da dobijete menstruaciju.
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dosta je dobar. Od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, zatim mi deluje da je morfologija rađena po najstarijoj metodi gde je potrebno 60 % spermatozoida normalne morfologije, pa je to verovatno razlog što su oukvirili 51 % jer je ispod 60 %.Ono što takođe nije dobro je prisustvo aglutinacije koja je uokvirena.
Moj predlog je da ako niste uradite bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum. Ukoliko bude nešto izolovano da popijete adekvatne antibiotike i 3 nedelje nakon što ste ih popili ponovite samo bris koji nije bio kako treba.
Kada stanje bude bez infekcije ponoviti spermogram.
Ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija, bilo bi dobro da se ode u Institut a virusologiju Torlak i uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Oni rade samo utorkom pre podne ovo ispitivanj i potrebno je da se uzme termin. Podatke ćete naći na internetu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko Vam bude trebala stručna pomoć.
Postovani,
Prvo divno je sto nadjete vremena svima da odgovorite i tako pomogne.
Htela bi da mi pojasnite nesto u vezi spermograma moga supruga. Do sada je radio tri spermograma i sva tri su vrlo vrlo razliciti. Ono sto je meni nejasno je jedinica koja se korsti za broj spermatozoida u ejakulatu. Nekad pise 10^6, a nekad 10^9. I zaista ne razumem te vrednosti. Tacnije na prvom pise 0,2 x 10^9, na drugom 20 x 10^6, i na trecem 5,5 x 10^9. I zanima me da li su ovo male vrednosti ili zadovoljavajuce. Pogotovo ova treca vrednost.
Unapred hvala,
Aleksandra
Broj, tj. koncentracija spermatozoida se izražava u milionima po mililitru ejakulata. Da li je 10 na 6 po mililitru ili 10 na 9 po litru isto je.
Predlažem da suprug uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi analizom spermograma.
Postovani, vec 2,5 meseca koristim yazz pilule koje sam dobila na preporuku ginekologa. Primetila sam da su mi vene na grudima postale dosta vidljivije nego ranije, kao i na butinama, i da su se grudi malo povecale.Da i osetljive su uvek kao kada treba da dobijem .U međuvremenu sam imala redovne cikluse,bas na 28 dana, koji su sada bili manje obimni i manje bolniji nego inace, pa pretpostavljam da nije trudnoca . Da li postoji razlog za brigu, da li je to neka nuspojava od koriscenja ovih pilula ?
Postovani doktore, molila bih vasza pomoc .Mom suprugu je dijagnostikovana oligozoospermija i astlenozoospermija.Njegov nalaz spermograma posledjeg odradjenog izgleda ovako : izgled providan , zapremina ejakula 4, likvefacija 2 ,viskoznost smanjena,koagulacija ne, ph 8,broj spermatozoida/ml 0.95 , broj spermatozoida/ vol 3.8 , pogresivo pokretnih 0, pokretnih u mestu 5, nepokretnih 95 , leukocita20-25 , normalneforme / abnormalne forme/ glava/ vrat / rep/.Moram da napomen da suprug pije peruvian maka i vitamine C i e.I selen . Na prethodnom spermogramu bilo je broj spermatozoida /ml 1.1 broj spermatozoida /vol 3.3, pogresivo pokretnih 5 , pokretnih u mestu 5, i nepokretnih 90. Molim vas vase misljenje kako da ga popravimo da bih mogli na vto .
U sklopu protokolarnog androloškog ispitivanja je potrebno uraditi pored spermograma, konsultativni razgovor gde treba ukazati na higijensko dijetetski režim koji se preporučuje, hormonsko ispitivanje, androloški pregled testisa. Peruvian maka, vitamin C i E i Selen su izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide, ali postoji mogućnost da spermatogeneza ne funkcioniše kako treba i u to slučaju od “goriva” na žalost nema previše koristi.
Mišljenja sam da VTO sa ICSI oplodnjom je moguć iz oba spermograma koje ste mi naveli, sa većom šansom iz prvog jer je tu 5% progresivno pokretnih i 5% pokretnih u mestu.
Postovani doktore .sve sto ste naveli je odradjeno i sve je u najboljem redu .Zaista bih voleli da znamo u cemu je problem .i nisam vam rekla da posle spermograma gde ima 5posto pokretnih je radjena vto .Nazalost do oplodje nije doslo.Hvala vam puno.
Postovani dr.Bojovicu,
Prvenstveno zelim da se zahvalim za Vashu obzirnost prema ovolikom broju zabrinutih parova
Naime, radimo na potomstvu preko godinu dana, kod mene je sve u redu, po nalazimo papa test-a, briseva i opstih pregleda.
Suprug je odradio spermogram nakon 4 dana apstinencije, direktno u klinici Codra, u Podgorici, i dobio sledece informacije:
Likvefakcija : nekompletna preko 60min
Viskoznost : povecana
Volumen : 6.1
Ukupan br. Sperm po ejakulatu 69.5
Koncentr spermatoz: 11.4
Koncentracija motilnih spermatoz: 2.3
Ukupan br motilnih : 20
Progresivno motilni : 11
Ne-progresivni : 9
Imotilni spermatoz : 80
Vitalnost : /
Morfologija(normalne forme): 3
Upuceni smo da nalazi nisu u dobrom stanju, medjutim, znachilo bi nam Vashe mishljenje u vezi istih.
Pogledam sam rezultate koje ste mi poslali i redom:
Koncentracija bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ona je 11,4 miliona što nije tako loše i mislim da može da se popravi.
Ukupan procenat pokretnih bi trebao da bude najmanje 40%, a on je 20 %.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude namanje 32%, a on je 11%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum morfologije, a mišljenja sam da jeste je 4%, a kod njega je 3 %.
Predlaže da se uradi pregled, endokrinološko ispitivanje i konsultativni razgovor u okviru kojega bi de dao savet o higijensko dijetetskom režimu života i ishrane.
Spermatogeneza je proces koji se kontinuirano odvija i traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu gde sazrevaju spermatozoidi.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite ovim putem ili preko maila ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Zapremina ejakuata u cm 4,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
Normokineza 20 %
Hipokeneza 50 %
Akineza 30 %
Broj u cm 44.375.000 u celom ejakulatu 199.687.500
Normalne forme 24%
Patoloske forme:Glava 30%,vrat 18%,rep 28%
Dijagnoza hypospermija
Napomena leukociti,bakterije
Koliko je situacija opasna i da li mogu da imam potomstvo?
Unapred hvala.
Dijagnoza za Vaš spermogram je Asthenozoospermia, što znači da imate smanjenu pokretljivost, a dijagnoza koju ste naveli Hypospermia bi značila smanjena zapremina i to ispod 1,5 ml, a kod Vas ima 4,5 ml što je više nego dovoljno.
Spermoram nije loš, ali bi progresivna pokretljivost trebala da bude 32%, a kod Vas je 20%. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 24%.
Treba obratiti pažnju na način života i ishrane, prisustvo infekcije, eventualno proširenje vene na levom testisu i na osnovu mojeg iskustva može sigurno da bude bolji spermogram.
Situacija uopšte nije opasna i sa ovakvim rezultatom možete i bez lečenja da ostvarite potomstvo putem vantelesne oplodnje i inseminacije, a nakon malo truda nadam se i normalnom nalazu.
Molim Vas za Vase strucno misljenje, na osnovu nalaza koji Vam dostavljam u prilogu ispod.
Spermogram je radjen pre dva dana, jos cekamo nalaz spermokulture. Najvise me interesuje Vase misljenje o srazmeri normalnih i patoloskih formi, tj. na sta to moze da ukazuje, sta to znaci i u cemu moze biti potencijalni problem?
Nalaz spermograma:
Zapremina 2.5
Ph 7.6
Viskoznost ejakulat gust
Likvefakcija 30min
Klasa A brzo progresivni 35
Klasa B sporo progresivni 15
A+B 50
Klasa C neprogresivni 10
Klasa D nepokretni 40
C+D 50
Spermatozoidi/ml 74
Spermatozoidi/V 185
Leukociti 0.2
Ostale celije 0.3
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 38
Patoloskih formi 62
Glave 4
Vrata 58
Inicijalna fruktoza pozitivna
Spermogram koji ste naveli je solidan. Problem kod morfologije je što se radi sa 3 različita kriterijuma strogosti u proceni morfologije, pa zato postoje i tri različite referentne vrednosti za normalu.
Po jednom je potrebno 60% spermatozoida normalne morfologije i ovaj je najstariji ali još uvek u upotrebi i kriterijum je najfleksibilniji, po drugom je potrebno 30 % spermatozoida normalne morfologije, a po trećem Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije je dovoljno da ima 4 % spermatozoida normalne morfologije.
Ne znak po kojem kriterijumu je rađen navedeni spermogram.
Ukoliko je procenat 38% ispod normalnih vrednosti, najčešće je razlog proširena vena na levom testisu VARICOCELEA, ili urogenitalna infekcija.
Puno Vam hvala na odgovoru i svaka cast na trudu, volji i zelji da odgovorite svim ovim ljudima, pa i meni! Svakako ste me, a i nas oboje dosta utesili Vasim komentarom tj. odgovorom. S obzirom da mi medicina nije dalek pojam, a i s obzirom na njegove simptome (levi testis mu je hronicno uvecan i bolan, a pre par godina je je imao upalu istog), najpre bih posumnjala i mislila sam da se najpre radi prosirenoj veni. Svakako cemo ici dalje kod lekara, pa utvrditi dijagnozu i th.
Hvala Vam puno i puno Vas pozdravljamo suprug i ja! Sve najbolje!
Poštovani doktore, Da li možete mi reci kakav je spermogram mog momka:
Radjen na pouzdanoj klinici sa apstinencijom 4 dana
Izgled:beličast
Viskoznost:dobra
volumen:3 ml
Ph:7,2
Broj sprermat. 16 mil (20-250X10na6)
Ukupan broj: 48 mil
Pokretljivost u prva 2 sata:
A) Aktivni progresivni 50% (>50%) a od toga
– brzo progresivni 25% (>25%)
– sporo progresivni 25% (>25%)
B) U mestu 10%
C) Nepokretni 40%
Leukociti: retki
Epitel cel: retko
Ostalo: n/a
Zivi: 75% (>50%)
Mrtvi:25% (60%)
Abnormalni:35% (<40%)
Spermokultura: negativna
Brisevi na Cito,urea i microplazmu: negativni
Terapija: profertil, vitamini E i C
Sta mislite o nalazu i kako povecati broj spermatozoida koji je jako mali u odnosu na gornju granicu 250 miliona?
Draga MAjo,
Najmanji problem je broj. Kao prvo ta granica gornja Vas ne zanima. Donja granica već 8 godina nije 20 miliona već 15, a kod Vašeg momka je 16 što znači da ima normalan broj.Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude 32 % i više, a kod njega je 25 %. To bi trebalo da se popravi.
Ukoliko nije urađen androloški pregled, predlažem da se uradi da bi se proverilo ima li Varicocele kod njega, jer bi njeno prisustvo moglo da utiče na smanjenu pokretljivost.
Zatim ima smisla da se endokrinološki ispita.
Mislim da bi nalaz bilo realno očekivati da uz adekvatno ispitivanje i terapiju uđe kompletno u normalu u periodu od 3 do 6 meseci.
Poštovani,
Da li možete mi reći vezano za pokretljivost spermatozoida po novim parametrima WHO gde je A+B>32% pa da li onda ako je nalaz odrađen po standardima od pre gde je A= 28 a B=22 a zajedno 50%, da li je taj nalaz OK jer su zajedno A+B više od 32% ili posebo (A) ti brzi progresivni spermatozoidi, mora ih biti više od 32%, ne vezano za pokretne u mestu i nepokretne?
Unapred hvala
Mislim da razlog nedoumice taj što se u podeli gde je A + B potrebno da bude više od 32%, imamo i pod c pokretne umestu, a pod d nepokretne, a kod klasifikacije gde se traži da A bude više od 32%, B su slabo pokretni i a C nepokretni.
Tko da Vaš nalaz bih protumačio kako bi po A trebali da imate najmanje 32%, a u zbiru A + B je potrebno 40 %, gde Vi već imate 50 %.
Nadam se da sam odgovorio na Vaše pitanje. Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude još pitanja.
Poštovani doktore,
Nalaz koji smo dobili je sledeci:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Viskoznost: dobra
Volumen: 3 ml
Ph: 7,2
Broj spermatozoida: 16 mil (>20mil)
Ukupan broj: 48 mil
Aktivni: 50% (>50%)
a) brzi 25% (>25%)
b) spori 25% (>25%)
c) u mestu 10%
d) nepokretni 40%
Leukociti: retko
Epitel ćel: retko
Ostalo: ništa
Živi: 75% (>50%)
Mrtvi: 25 (60)
Abnormalni: 35% (<40%)
UZ prostate b.o.
Brisevi: negativni
Spermokultura: negativna
Terapija: Profertil, vitamin C
Nalaz je urađen u ozbiljnoj labaratoriji.Terapija je dala rezultata ali ne značajno. Šta predlažete da bi se povećao broj spermatozoida i šta mislite o ovom nalazu i kaolika je mogućnost prirodnog začeća sa ovakvim nalazima?
Unapred zahvalni
Postovani doktore, vec sam vam pisala Suptug i ja smo imali vto .Do oplodnje jajnih celija nije doslo .Pa me interesuje vase misljenje sta vi mislite zbog cega nije doslo do oplodnje jajnih celija? Hvala vam na svim odgovorima i odvojenom vremenu .
Draga Sladjana, nisam uspeo da nadjem nase prepiske od ranije, pa cu Vam odgovoriti bez njih. Oplodnja pri VTO moze da izostane i ukoliko jajne celije “nisu kvalitetne” ali isto tako ralog moze da lezi u spermatozoidima, narocito ukoliko je procenat sa defragmentovanom DNK povisen. Utvrdjivanjem uzroka vezanim za kvalitet jajnih celija se bavi Dr Tatjana, a moj je zadatak da se pobrinem da oplodna moc spermatozoida bude dovoljna za oplodnju.
Bicu u prilici da Vam preciznije odgovorim ukoliko mi posaljete predjasnje rezultate ili ih donesete i dodjete zajedno sa suprugom na jedan konsultativni razgovor.
rezultat koji ste mi poslali na tumačenje je jako solidan, mada bih preporučio da ga nakon najmanje 2 meseca ponovi u nekoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta semena. Do tada ga pošaljite da ispita Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum iz brisa uretre, Bris uretre na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude potrebno.
spermokulturu smo odradili , rezultat :
Aerobnom i anaerobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije.
Mikološkom kultivacijom nisu izolovane gljivice.
Poštovani doktore, zanima me da li moraju biti simptomi trudnoce nakon uradjenog embrio transfera tokom naredne dve sedmice.. ako dodje do implantacije da li mora da bude propraceno iscjedkom krvi ili bolom??? Kako se ponašati nakon embrio transfera, smijem li se okretati lijevo desno, ustajati i sjedati i u tom smislu naprezati stomacne misiće, od čega zavisi uspjesnost vantjelesne???
Embriotransfer je urađen treci dan nakon aspiracije, ubacena su 2 osmocelijska embriona.. meni je receno da moj endometrijum samo ceka bebe. Uzorak od muza je uzet biopsijom testisa, jer mu je dijagnostikovana azoospermija.
Kada žena saznaje u normalnim uslovima da je trudna ? Kada počne da joj kasni menstruacija, To znači da je ona živela najnormalnije od trenutka nidacije do tada. Moj savet je da živite najnormalnije. Od toga ne zavisi uspešnost VTO. Uradite beta HCG 12. Dana nakon ET.
Navijam za Vas da uspe ovaj pokušaj.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ne mora da bude iscedak krvi. A iako ga ima ne mora da znači ni dobro ni loše.
Najljepse Vam hvala na zelji i na odgovoru. Jos jedno pitanje kakva je vasa prognoza obzirom da su spermatozoidi uzeti iz tkiva,obzirom da su embrioni osmoceliijski, endometrijum dobar a ja imam 26g.
Čim ste dobili embrione, prognoza je odlična. Nemojte da se zamarate sa detaljima. Morate pozitivno da razmišljate. Bitnije je da ste Vi u idealnom zdravstvenom stanju, jer od toga mnogo zavisi hoće li se embrioni “zakačiti”. To podrazumeva metabolizam šećera i insulina, nivo vitamina D, stanje štitne žlezde i Vaša fizička aktivnost (pešačenje, rekreacija itd. )
Javite mi obavezno rezultat, kad dođe vreme naravno !
Postovani doktore jedno pitanje druga mi je trudnoca po redu sad sam 19 nedelja i 6 dana i jos nisam osetila pokrete ploda ,Za sad je sve dobro zadnji put je beba bila 310 gr i postavljena poprecno , nemam nikakvih tegoba sem povremeno bola u predelu stidne kosti i preponama /Da li je beba mirnija pa se zato neoseca da mrda uglavnom lezim zbog rizika imam 44 godine .Hvala na odgovoru.
Pokreti ploda se počinju osećati između 16. i 22. nedelje trudnoće. Najverovatnije je pitanje dana kada ćete osetiti pokrete svoje bebe. Najmanje je potrebno da se uznemirite. Ukoliko niste skoro bili na ultrazvučnom pregledu, svratite kod svojeg ginekologa da se uverite da je sve u redu.
Poštovanje. Zamolila bih Vas za malo objašnjenje,pojašnjenje rezultata spermograma pre nego da odemo na delje pretrage.
Godinu dana radimo na začeću i sada su nas sačekali ovakvi rezultati pa nas je to malo i utuklo.
Hvala unapred.
Spermogram
Sperma / manuelna
Izgled Slabo žućkast (Beličast)
Volumen 3.2 ml (2 – 5)
PH 8 (7 – 8)
Broj spermatozoida 34 x10^9/L (20-250)
Pokretni spermatozoidi 31 % (≥ 50)
Slabo pokretni spermatozoidi 28 %
Nepokretni spermatozoidi 41 % ( 58)
Koagulacija prisutna
Ne vidim razlog za nekakvu veliku brigu povodom spermograma koji ste nam poslali. Referentne vrednosti koje su date u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram sugerišu da se radi o laboratoriji koja se usko ne bavi analizom kvaliteta semena, jer su referentne vrednosti za spermogram promenjene od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. a ove navedene su zastarele.
Npr. zapremina ejakulata nema donju granicu 2 ml, već 1,5 ml, broj spermatozoida nije donja granica 20 miliona već 15 miliona. Jedino što je povećano je donja granica za spermatozoide progresivne pokretljivosti koja je povećana sa 30% na 32%.
Predlažem da suprug ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u laboratoriji koja se usko bavi analizom kvalietet semena.
Od državnih ustanova u Beogradu preporučujem Urološku kliniku i Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedicu u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i moju malenkost koja se analizom spermograma bavi još od 1986. godine.
Radi se o kvalitetnom spermogramu. Ono što bi moglo da bude još bolje je da bude prisutna dominacija pokretnih (32%) u odnosu na Slabo pokretne (33%), a ne da ih bude skoro podjednako. Mada je donja granica za procenat progresivno pokretnih koja je 32 % zadovoljena. Pored toga Eritrocitima nije mesto u ejakulatu. Moguće je da je njihovo prisustvo posledica uzimanja nekog brisa iz uretre neposredno pre davanja uzorka. Ukoliko to nije slučaj treba videti nije u ptanju neka urogenitalna infekcija.
Jelena još bih predložio kako bi se povećala oplodna moć ejakulata da suprug uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
POSTOVANI DR.BOJOVICU,ZANIMA ME NAKON ET AKO SU GRUDI BOLNE PAR DANA I NAKON TOGA BOL PRESTANE,UOPSTE NIJE PRISUTNA,ZNACI LI TO DA JE POKUSAJ PROPAO?PRISUTNA MI JE I BOL U JAJNICIMA S VREMENA NA VRIJEME, BOL JAKOG INTEZITETA, STA TO MOZE DA ZNACI? Lijep pozdrav!
Sve ovo što navodite su simptomi koji mogu da budu znaci uspeha ili neuspeha VTO, međutim nikako se ne može na osnovu njih sa sigurnošću tvrditi da li se radi ili ne radi o trudnoći. Moj je savet da budte strpljivi i 12. dana od embriotransfera uradite nivo Beta HCG u serumu kako bi saznali da li ste trudni ili ne.
Nadam se da će biti sve onako kako želite.
Hvala na odgovoru.Znaci ako me nd bole grudi vise ne mira biti los znak?
Re ite mi jos kolika bi mi beta hcg trebala iznositi 16. dan nakon et, otprilike? LP
Što se beta HCG vrednosti tiče, najvažnija je dinamika rasta u razmaku od 3 dana. Normalno to podrazumeva da je prva vrednost potvrdila trudnoću. To znači da se često na žalost dešava da prva vrednost bude visoka, ali nakon 3 dana krene da se snižava, a isto tako da prva vrednost bude pozitivna ali toliko niska da nas zabrine, ali zato druga bude 1,7 do 2 puta veća i trudnoća bude u redu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga pogledam je jako pristojan. Što se pH vrednosti tiče, diskretno je povišena, ali ćete je lako regulisati korišćenjem vitamina C koji Vam inače preporučujem zbog povećanja oplodne moći semena. Procenat pokretnih u mestu nije za brigu jer imate 40% progresivno pokretnih a od 2010. godine Svetska Zdravstvena
04/02/2013 at 11:06
Postovani,
Srdacan pozdrav !!! Imam jedno pitanje: zivim sa momkom, koji je, posle propalog braka, pre 3-4 godine uradio vazektomiju..
Danas razgovaramo o nasem detetu, znam da ima brdo prepreka, ali bih vas zamolila da mi kazete: da li se bavite ponovnim povezivanjem semenovoda, u cemu se sastoji procedura i u kom % je pouzdana..
da naglasim da on ima 42g, a ja 36 …
Hvala unapred !!!
04/02/2013 at 13:57
Postovani Doktore,
Veliko hvala na iscrpnom i olaksavajucem odgovoru.
nadam se da cemo Vas uskoro posetiti…
05/04/2013 at 21:02
Draga Dusice,
Prokrvarili ste osmog dana m.c. Sto moze da bude pred pocetak ovulacije(niste mi naznacili na koliko dana su ciklusi) ili npr.pad E2 iz “nekog” razloga. Nije strasno, sve u svemu. Ako se ponovi cucemo se.
Iduci put mi napomenite i “podznak”!
Srdacan pozdrav od Tanje
28/09/2013 at 08:57
Postovani,
Imam 32 godine i vec dve godine pokusavam da zatrudnim ali bezuspesno.Kod supruga je bio los spermogram(oligospermia).Od terapije je imao profertil kapsule 3 meseca,zatim maticni
mlec 3 meseca.Posle m.m.rezultati su se malo poboljsali.Tek nedavno,jer nam ranije niko nije rekao da treba, smo i suprug i ja radili analize na hlam.,urea i mikro plazmu zbog besplatne inseminacije.Kod supruga je rezultat na urea plazmu bio pozitivan,kod mene ne.Posle toga nije radjen spermogram.Nadamo se da je ona uzrok lošeg spermograma ali videćemo.Mene sledece nedelje ceka laparoskop.i histeroskop.,jer kako kaze moja Dr.bez toga ne mogu da se prijavim na besplatnu insemin.Počela sam da pijem orgametril tablete i picu ih do odlaska u bolnicu sledeće nedelje.Mene zanima koliko posle laparaskop.mogu imati odnose i posle koliko može da se radi inseminac.?Mislili smo,ako se dugo ceka na bespl.insem.,u medjuvremenu posetimo Vas.
Srdačan pozdrav!
Zorana K.
22/11/2013 at 15:16
Poštovana Zorana,
Izvinjavam Vam se na zakasnelom odgovoru, ali sam imao nekih problema sa lozinkom i blogom.
Nadam se da ste do sada završili sa laparoskopijom i hysteroskopijom, pa bi bilo dobro da nam skenirate i pošaljete nalaze na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Javite se slobodno u toku radnog vremena telefonom pa da dobijete odgovor na Vaša pitanja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/11/2013 at 22:27
Pitanje za dr. Djordje Bojovica: Molim Vas za informaciju kome da se obratim za liječenje erektilne disfunkcije?
Unaprijed zahvaljujem.
22/11/2013 at 15:10
Dragi Nedime,
Toplo bih Vam preporučio urologa Doc.dr.Nebojšu Bojanića. Možete naći na sajtu http://www.drbojanic.com kontakt podatke.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/11/2013 at 14:17
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma. Napomenuo bih da smo supruga i ja u novembru 2012.godine ostvarili trudnocu prirodnim putem, ali je ista okoncana u januaru prekidom iz medicinskih razloga-Dg. Bighted ovum.
Posle perioda oporavka, njeni rezultati su uredni, bez bakterija, ali moj spermogram ne izgleda obecavajuce.
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija 24 minuta
Izgled zuckast
Viskoznost izrazito pojacana
Smt-volumen ejakulata 3,5ml (ref. vrednost 2-7)
Smt-pH 7,5 (ref.vrednost 7,20-7,80)
Spr-broj spermatozoida 0,58 x 10^9/L (ref. 20-250)
Spr-broj spermatozoida 2,0 x 10^6/vol (ref. > 50)
Spr-progres. pokretni A: 0,02 L ( ref. > 0.25)
Spr-progres. pokretni B: 0,05 L (ref. > 0.10)
Spr-pokretni C: 0,05 L
Spr-nepokretni D: 0,88 L
Spr-leukociti 0,004 x 10^9/L (ref. 0.50)
U napomeni stoji sledece: Zbog malog broja spermatozoida, spermocitogram se ne radi.
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija.
22/11/2013 at 15:08
Dragi Igore,
Izvinjavam se zbog zakasnelog odgovora, ali smo imali puno posla poslednjih dana, pa nikako da odvojim vreme da Vam odgovorim.
Rezultat spermograma koji ste poslali, nije obećavajući. Izgleda da se dosta pokvario kvalitet za godinu dana. Spermatogeneza se odvija u testisima kontinuirano i da bi nastala nova generacija spemrmatozoida potrebna su 3 meseca. Međutim sa druge strane rezultat može iz velikog broja razloga naglo da se pokvari.
Interesuje me u kojoj ste laboratoriji uradili navedeni spermogram i sa koliko dana apstinencije i kojeg datuma ?
Predlažem da svratite sa kompletnom medicinskom dokumentacijom kod nas na jednu konsultaciju kako bih mogao da Vam dam odgovor na sva vaša pitanja i nedoumice i eventualno predlog i redosled lečenja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/11/2013 at 08:51
Postovani, imam 2 djece i pocela sam piti pilule za kontracepciju jazz vec 5 mjeseci i nema nikakvih nuspojava. Medjutim, otkriveno mi je da imam holesterol 8 i propisane su mi holesta tablete, pa me interesuje da li postoji opasnost od ktvnih ugrusaka zbog kontraceptivnih pilula i sta bi ste mi vi preporucili.. Napominjem, u porodici mi je cak bilo i smrtnih slucajeva zbog povisenog holesterola.. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru..
02/12/2013 at 11:38
Draga Jelena,
nivo holesterola je nesto sto zavisi od ishrane i od genetike. Posto ste vi sada u fertilnom periodu zivota, te Vam je potrebna kontracepcija, jer ne zelite sada novu trudnocu, imate zastitini efekat zenskih hormona ( estradiol, progesteron) na krvne sudove i celokupni kardiovaskularni sistem. Ono sto je vazno da zapamtite je da dnevni unos holesterola utice, ali nije presudan. Tu dolazi uticaj genetike i, recimo kontraceptiva.
Metabolicki sistem koji deluje prilicno komplikovano, treba Vama, pacijentu-laiku, da da sledecu poruku: ukoliko se pravilno hranite, nemate obim struka preko 82 cm i INR u granici normale, 09-1,1, nemate potrebu za brigom. Preventivno dolazi u obzir upotreba gastrorezistentnog aspirina od 100 mg na svaki drugi dan. Ukoliko dodamo i 1 gram vitamina C koji utice povoljno na endotel krvnih sudova, broj i agregaciju trombocita ( podrazumeva se da niste pusac ), Vi ste potpuno bezbedni. Napominjem, ne zaboravite na obaveznu fizicku aktivnost koja predstavlja neodvojivi znacajni deo covekovog zivota.
Srdacan pozdrav,
Tanja B.
11/02/2014 at 21:49
Poštovani,
Interesuje me koliki je rizik od steriliteta nakon infekcije Ureaplasma U.? Pre godinu i po dana imala sam vise od 100000 bakterija u nalazu cervikalnog brisa, nakon cega sam primala terapiju pa se taj broj smanjio na vise od 10000, ali i posle toliko vremena bakterija jos uvek postoji, sada je broj manji od 10000. Imam povremene blage bolove u predelu desnog jajnika… Molim Vas za savet kako da se izborim sa ovom infekcijom?
Srdacan pozdrav
05/04/2014 at 13:33
Draga Hana,
Jako mi je žao što tek sada odgovaram na Vaše pitanje, ali sam ga očigledno prevideo.
Mišljenja sam da Ureplasma Urealiticum definitivno mora da se očisti iz organizma i to kod oba partnera. Ona može svojim prisustvom da smanji mogućnost oplodnje, a kada do oplodnje ipak nekako dođe da izazove spontani pobačaj ili uginuće ploda. Takođe ukoliko je prisutna duži vremenski period u unutrašnjim genitalnim organima žene može da izazove upalne procese na jajovodima, koji nekada dovedu i do zapušenja istog i konsekventno tome i do steriliteta.
Nadam se da sam Vam dao odgovor na pitanje.
Budite slobodni da se javite u našu ustanovu kako bi Vam pomogli da rešite Vaš problem.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2014 at 22:46
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledeci spermogram. Inace, suprug i ja smo u braku oko godinu dana, ne mozemo da ostanemo u drugom stanju. Oboje imamo 25 godina. Jos nismo trazili strucnu pomoc, ali smo na nasu inicijativu uradili spermogram, pa nam treba pomoc oko tumacenja. 1. volumen 3,5ml 2. boja sivo bela, opalescentna 3. likvefacija zavrsna, posle 60min. 4. viskoznost 3 5. pH 8 6. koncentracija sperm./ml 85*1.000.000/ml 7. broje leukocita 2*1.000.000/ml 8. aglutinacija 2 9. pokretljivost: a) progresivno pokretni 10% b) slava progesija 25% c)nepokretni bez progesije 20% d) nepokretni 45% 10. morfologija sperm. -normalni oblici 70% -abnormal. glave 15% – abnorm. vrata 10% -abnorm. repa 5. Takodje, koji bi bio Vas savet u ovom sl.? Ovo je bio prvi odradjen spermogram, da li da ponovimo ili da potrazimo strucnu pomoc? Unapred hvala na odgovoru.
05/04/2014 at 13:26
Draga Zana,
Jako mi je žao što toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne stižemo od posla da budemo ažurni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
Što se tiče spermograma Vašeg muža, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje određene nepravilnosti. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude preko 32 %, a on je 10 %.
Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Svakako da je potrebno ponoviti spermogram, jer za definitivnu dijagnozu je neophodno uraditi 3 spermograma u razmacima ne manjim od po 15 dana. Međutim naročito treba obratiti pažnju u kojoj laboratoriji se radi spermogram, sa koliko dana apstinencije.
Budite slobodni da sa suprugom zakažete kod mene konsultativni razgovor i ponesite sa sobom sve rezultate prethodne. Tog dana bi od mene dobilo konkretne smernice za dalje lečenje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/03/2014 at 11:52
postovanje
i ja se borim vec 3g da dobijem dete.. problem je kod muza ima mali broj i malu pokretljivost. vise ne znam kome da se obratim.pa bih vas zamolila za vase musljenje ako imate vremena.. napisacu vam rezultat :
volumen: 5.8ml
br.spermatozoida:5
pokretljivih:25%
normalih:4
ph:7
dijagnoza je oligoastehenoteratozoospermia
KARIOTIP
broj analiziranih celija :24
zakljucak:46,XY,16gh+ normalni muski kariotip
tehnika:klasicna gtg
primedba: utvrdjen muski kariotip sa uvecanim heterohromatinskim regionom na g kraku jednog u paru hromozoma 16(16gh+) u okviru literaturnog opisanog polimorfizma za hromozom 16. i to je to radili smo i bakterije nema nista sve je dobro.. pomagajte ..hvala vam unapred
05/04/2014 at 13:19
Draga Danijela,
Jako mi je žao što toliko kasnimo sa odgovorom, ali ne stižemo od posla da budemo ažurni u odgovorima onoliko koliko bi trebali.
Što se tiče spermograma Vašeg muža, kada se nalaz koji ste naveli uporedi sa onim koji Svetska Zdravstvena Organizacija od unazad 2 godine smatra normalnim, postoje određene nepravilnosti. Znači redom, Volumen ejakujata bi trebao da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 5,8 što znači da je taj parametar više nego dobar. Međutim koncentracija minimalna spermatozoida je 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 što je nedovoljno. Zatim neophodno je da ima 40% pokretnih, a kod njega je 25%. OVaj parametar vezan za morfologiju spermatozoida 4 verovatno se misli na 4%, a to je neophodno da bude 30%. Interesuje me u kojoj laboratoriji je radjen spermogram, kada i sa koliko dana apstinencije.
Andrologija se bavi lečenjem neplodnih muškaraca. Imalo bi smisla da dodjete na konsultaciju sa svim rezultatima kako bih Vam preporučio protokol lečenja i redosled poteza.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/04/2014 at 11:03
Uradio sam prvi put spermogram i spermokulturu ..evo i rezultata pa me zanima strucno misljenje jer vec 4-5 god. pokusavamo da dobijemo bebu i nista. Hvala unapred.
Konzistencija – Malo pojacana viskoznost
Zapremina ejakulata – 2.2 ml
pH – 8.0
Broj spermatozoida – 95.0 x 10E9/L
Broj spermatozoida/V -209.0 x 10E6/V
Pokretljivost:
-progresivno pokretni: 0.27
-pokretni 0.17
-nepokretni: 0.56
Leukociti : RETKO
Bakterije : MALO
Plocasti epitel : RETKO
Okrigli epitel : /
sluzi : DOSTA
Hipoosmotski test : 0.38
Spermatozoidi normalne forme: 0.58
Spermatozoidi abnormalne forme: 0.42
a) glava: 0.16
b) vrat: 0.24
c) rep: 0.02
MIKOLOSKI NALAZ:
-gljivice roda Candida nisu izolovane
-enterococcus sp. (veci broj)
-staphylococcus koagulasa negat. (veci broj)
PRIMEDBA:
-event.uraditi bris uretre
03/05/2014 at 09:33
Dragi Darko,
Žao mi što na postavljeno pitanje odgovaram sa zakašnjenjem. Upoređujući Vaš spermogram sa referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene organizacije može se videti da su neki parametri u okviru njih, a neki odstupaju. Npr.
Zapremina ejakulata je 2.2 ml, a donja granica je 1,5 ml, što znači da je OK.
pH je 8.0, a morao bi biti između 7.2 i 7.8, što znači da je ejakulat više bazan nego što je potrebno.
Broj ili koncentracija je 95,0 Miliona po mililitru, a donja granica je 15,0 što znači da je OK.
Ukupno pokretnih je 44%, a potrebno je 40%, prisutna je dominacija progresivno potrebnih što je dobro, samo je procenat progresivno pokretnih 27%, a trebao bi da bude preko 32%.
Ispitivanje morfologije spermatozoida je rađeno očigledno nekon starijom metodom po kojoj je potrebno 60% normalnih, a kod VAs je 58%. Međutim sada se primenjuje drugačiji kriterijum procene morfologije po kojemu je potrebno 30 % normalnih, ali je kriterijum rigorozniji od prethodnog.
PO protokolu bi trebala da se uradi analiza na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum i kod Vas i kod supruge. TAda bi bilo uputno da ona nije pod menzstruacijom i da se izbegnu plodni dani kada se budu uzimali brisevi.
Budite slobodni da se javite ukoliko budete imali još pitanja.
Bojović Dr Đorđe
13/08/2014 at 08:43
Postovani imam jedno nedoumicu. Juce sam bila kod ginekologa. Pregledala me je uz sondom. Sa sonde je levom rukom skinula kondom od devojke pre mene, a desnom stavila novi. Medjutim dok mi je uvacila sondu,levom rukom (zaprljanom od starog kondoma) mi je pritiskala genitalije. Sad se bojim, sta ako je devojka pre mene zarazena nekim bakterijama? Ili je nedaj Boze imala odnos pre dolaska ginekologu,pa ova meni na taj nacin prenela tudje spermatozoide. U panicnom sam strahu! Da li ovakav pregled moze imati posledice kao sto su zaraza ili trudnoca?
Hvala Vam
Jovana Vasojevic
13/08/2014 at 14:32
Draga Jovana,
Budite potpuno spokojni. Svaki ginekolog vodi računa da do bilo kakvih komplikacija na takav način ne dođe. Kondom se na sondu uvek stavlja sa dve ruke, a mogućnost da Vam se na taj način prenese infekcija ili da ostanete trudni je isključena.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/10/2014 at 08:48
Poštovani, pre par dana mi je ginekolog otkrila vodene ciste na oba jajnika, isla sam na folikuloemtriju i posto prvi mesec nista nismo uspeli otisla sam drugi put i tada mi je rekla da su se pojavile vodene ciste i da bi trebale da sacekamo da to ode sa sl. ciklusom, a ako ne ode da bi mi preporucila kontraceptivne pilule kako bi ciste pukle. Da li zaista ima potrebe da ih pijem? Inace radimo dve godine na tome da imamo bebu, spermogram nije toliko los, ja sam imala polip endometrijuma koji je otklonjen u junu. Svi nalazi su uredu osim cista… Da li bih smela da pijem Femisan A? Hvala na odgovoru
18/10/2014 at 11:39
Draga Ivana,
“Vodene ciste” o kojima pričate su u stvari folikuli koji nisu rupturirali i zovu se perzistentni folikuli. Nije u pitanju ništa dramatično, i vrlo se ćesto dešava da one puknu same od sebe i to pre nego što počne menstrualno krvarenje. Mnogo je veći problem što u takvim slučajevima Vaša jajna ćelija ostaje u tom perzistentnom folikulu i iz tog razloga do trudnoće ne može da dođe. Veći je uspeh omogućiti da dođe u pravo vreme do prskanja folikula, nego da se naknadno lekovima to omogući.
Što se Femisan A tiče, siguran sam da Vam neće smetati, a da li će biti od koristi stvarno nemam iskustva.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/10/2014 at 21:53
Postovani,
Molim vas,koji je idealan peiod apstinencije za spermogram i sta se desava sa rezultatom spermograma ako je apstinencija duza od 12 dana?
Da li je potrebana neka posebna priprema za spermogram i uzimanje briseva?
Hvala.
30/10/2014 at 10:57
Draga Jelena,
Po uputstvu (SZO) za spermogram je potrebno da apstinencija ne bude kraća od 3 dana, a ne duža od 7 dana. Poslednje ispitivanje koje je rađeno na uzorku od 8000 muškaraca je dokazalo da kada je spermogram izuzetnog kvaliteta, parametri kreću da opadaju tek posle 13 dana apstinencije. Međutim ukoliko spermogram nije u granicama normale, njegovi parametri počinju da opadaju već posle 5. dana apstinencije. Moj savet bi bio da se spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Uzimanje briseva ne treba vezivati za spermogram. Oni mogu da se uzmu, ali to nije pod obavezno. Ukoliko se opredelite da se uradi kompletno bakteriološko ispitivanje kod supruga, MORA da se ispoštuje redosled davanja materija, a to znači da se prvo uzimaju brisevi, pa nakon toga se daje urin, a tek na kraju sperma za spermokulturu i spermogram.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/10/2014 at 12:51
dragi dr bojovicu , u braku sam 7 godina od toga 6 pokusavamo , imamo i jedan neuspeli pokusaj vto , los spermogram je bas problem , mali broj ukupno $ miliona , na zadnjem sam imao oko 30 % progresivnih i 40 % slabo pokretnih . radjeni su svi brisevi koji su ok , zenini su svi rezultati ok , . jedino sto nisam radioo to su hromozomi , neznam sta da radim , silne terapije , koje su nekad bile lose nekad dobre, ranije sam imao do 2 % zivih . sta mi je ciniti .
hvala i veliki pozdrav
31/10/2014 at 16:29
Dragi Ivane,
Molim Vas da radi adekvatnog komentara upišete koliko miliona spermatozoida imate u poslednjim rezultatima, jer u Vašem obraćanju stoji $ miliona.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/11/2014 at 11:45
po poslednjem nalazu je 4 miliona , progresivnih 30%, slabopokretnih 40%, od analiza sve ostalo je ok , radio hormone , briseve, imamo neuspeli pokusaj vto , icsi metoda , , tada sam imao oko 6 miliona , ali samo 2% pokretnih sada je taj broj bolji ali je ukupno veom malo , nemozemo da prodjemo komisiju za vto. pio razne meleme , sirupe , lekove , vitamine ,imao operaciju varikocele , radio biopsiju testisa , gde pise da ima manji poremecaj , kazu nista strasno , nista se popravilo nije. kazem jedino nismo radiuli ispitivanje hromozoma , neznam ni da li se to leci ako ima neka greska , , jer mi je moja dre, rekla da nam je samo to ostalo . molim vas za misljenje
podrav i hvala na vasem vremenenu
06/11/2014 at 09:08
Poštovani dr Bojoviću,
već skoro 2 godine pokušavam da ostanem u drugom stanju. Pre par meseci radila sam HSG, jajovodi su prohodni, hormonski status je uredan, brisevi takođe uredni. Spermogram je jedno vreme bio lošiji (lošija morfologija), ali sad je i to u redu. Takođe, svi brisevi kod supruga su uredni. Pre mesec dana uradila sam prvu inseminaciju, a sada se spremam za drugu. Takođe, prema savetu lekara, paralelno pripremam dokumentaciju za IVF.
Ono zbog čega Vam pišem jeste sledeće, juče sam bila na pregledu kod ginekologa , načelnika jedne ginekološke ustanove, koji je inače porodični prijatelj moje sestre. Na UZ pregledu primetio je dve ciste na grliću materice, jedna je 6mm, a druga oko 8mm. Kako mi je objasnio, a posle sam i pročitala, to bi trebalo da su retencione ciste. Ono što me zanima je da li ove ciste mogu da otežaju začeće, jer pretpostavljam da fizički smanjuju otvor grlića materice i kako je moguće da mi ni jedan ginekolog, a redovno ih posećujem, do sada nije spomenuo te ciste?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav
05/02/2015 at 12:09
Draga Majo,
Nekako se dogodilo da sam prevideo Vaše pitanje. Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Ciste u vezi kojih ste nam postavili pitanje su verovatno Nabotijeve ciste koje su benigna promena na prelazu dva različita epitela. Izuzetno retko bi njihova lokalizacija i dimenzija bili u situaciji da kompromituju prirodan nastanak trudnoće, dok kod inseminacije i IVF nemaju sigurno uticaja na uspešnost. Odgovor na drugo pitanje je ili da te kolege koje su Vas ranije pregledale nisu pridavale značaj tim cistama pa VAm zato nisu ni spomenuli ili da su se one pojavile između poslednjem i pretposlednjeg pregleda.
U svakom slučaju savet je da obavezno na godinu dana idete kod svojeg ginekologa u kojega imate poverenja i radite PAPA bris.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/01/2015 at 16:03
Poštovani
Danas sam uradio spermogram i ovo su rezultati.
Likveracija: 14min, Zapremina: 2,5ml, pH: 7,6ml, Broj spermatozoida/ml: 63*10(6), ukupan broj spermatozoida: 157.5*10(6), Vitalnost spermija: odlična, Progresivno pokretni: 23%, Pokretnih 40%, Nepokretnih: 37%, Normalne ćelije: 0,90, leukociti: nisu vidljivi, eritrociti: nisu vidljivi.
Molim Vas za mišljenje.
Unapred Hvala puno…
Puno pozdrava
Aleksandar
05/02/2015 at 11:59
Dragi Aleksandre,
WHO (Svetska zdravstvena organizacija) je pre nekoliko godina korigovala referentne vrednosti spermograma. U poređenju sa njima je zapremina koja je 2,5 ml u granicama normale, jer je donja granica zapremine ejakulata sa 2,o ml spuštena na 1,5 ml. Broj, tj. koncentracija spermatozoida po mililitru je donja granica sa 20 miliona spuštena na 15 miliona, tako da su vaših 63 miliona više nego dovoljni. Međutim kod pokretljivosti bih rekao da su malo lenji spermatozoidi. Ukupan procenat pokretnih je sa 50% spušten na 40 %, a kod VAs je tačno 40 %. Međutim procenat progresiovno pokretnih je sa 30% podignut na 32%, a kod VAs je 23 % i to je segment na koji bi trebali najviše da obratimo pažnju.
Svakako da bih detaljnije analizirao ovaj rezultat bi bilo od koristi da znam sa koliko dana apstinencije ste dali uzorak i u kojoj zdravstvenoj instituciji ste ga uradili.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2015 at 21:58
Poštovani Dr Đorđe
Uzorak je predat na analizu posle puna 3 dana apstinencije i analiza je rađena u roku od 20min, nakon ejakulacije. Analiza je rađena u privatnoj biohemijskoj laboratoriji “stari šor”. Koliko sam pročitao Vaše komentare rezultati su poprilici ok. E sad procenat progresivno pokretnih je manji. Molim za Vaše stručno mišljenje, i savet. Kako povećati pokretljivost spermatozoida, povećati kvalitet spermatozoida?
Unapred zahvala
S poštovanjem
Aleksandar
03/03/2015 at 12:15
Dragi Aleksandre, kako se ordinirala što adekvatnija terapija, protokolarno pored spermograma, potrebno je uraditi androloški pregled, analizu hormona iz krvi ( FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON ), bakteriološko ispitivanje na urogenitalne infekcije, pa tek onda razmatrati terapiju. Po potrebi i Ultrazvučni pregled testisa i prostate.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/03/2015 at 22:04
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.
Rezultati pregleda(Septembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.0
Vreme razvodnjavanja 45 min.
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 30%
Akineza 60%
Broj u 1 cm 17.187.500
U celom ejakulatu 68.750.000
Normalne forme 16%
Pataloske forme: glava 33%, vrat 18%, rep 33 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: Prisutne partikule
Uradjen ultrazvucni pregled testisa i prostate. Nalaz uredan
Uradjena spermokultura. Zasejane podloge su sterilne
UK sa UB. Zasejane podloge su sterilne
Chlamydia trachomatis-bris. Nije nadjena Chlamydia trachomatis u brisu uretre
Mycoplasma/Ureaplasma. Nije izolovana Mycoplasma hominis niti Ureaplasma urealyticum
Bris Uretre. Patogene bakterije nisu izolovane. Nije izolovana Candida spp
Terapija: vitamin E, vitamin C, Trental, Cink, Selen, Proxeed plus
Rezultati pregleda(Novembar, 2014.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 4.6
Vreme razvodnjavanja 35 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 15%
Hipokineza 55%
Akineza 30 %
Broj u 1 cm 7.812.500
U celom ejakulatu 35.156.250
Normalne forme 14 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 46 %
Dijagnoza: Oligospermija II
Napomena: /
Rezultati pregleda(Mart 2015.god.)
Apstinencija 4. dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm 7.0
Vreme razvodnjavanja 50 min.
Viskozitet razvodnjen
Ph vrednost 9
B) Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 10%
Hipokineza 40%
Akineza 60 %
Broj u 1 cm 21.250.000
U celom ejakulatu 148.750.000
Normalne forme 17 %
Pataloske forme: glava 28 %, vrat 12 %, rep 43 %
Dijagnoza: Oligospermija I
Napomena: Bakterije
Molim Vas za misljenje.
Puno pozdrava
Mirko
18/03/2015 at 15:24
Dragi Mirko,
Detaljno sam proučio vaše rezultate. Kao i što ste samo primetili prisutna je oscilacija u broju spermatozoida od toga da malo fali do normalne koncentracije, do toga da se prepolovi broj, da bi u poslednjem spermogramu koji je rađen ovoga meseca bio sjajan broj spermatozoida. Od pre 2 godine je WHO Svetska Zdravstvena Organizacija snizila donju granicu referentnih vrednosti na 15 miliona sppermatozoida po mililitru, a vama je sada preko 20 miliona. Međutim kod pokretljivosti i morfologije očigledno imate problem. Dosta su “lenji”.
Zanima me gde ste radili spermograme i da li ste ispitivali hormonski status i prisustvo antispermatozoidnih antitela ?
Slobodno mi odgovorite na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/03/2015 at 22:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje spermograma:
Konzistencija: sluzava
Likvefakcija: 30min
Izgled: belicast
Volumen: 1,2
PH: 7,5
Broj spermatozoida (ml): 31,0
Broj spermatozoida (v): 37,2
Progresivno pokretni: 0,27
Pokretni: 0,18
Nepokretni: 0,35
Leukociti: 1-3
Vitalnost: 0,73
Normalne forme: 0,66
Abnormalne forme: 0,34
Glava: 0,15
Vrat: 0,11
Rep: 0,08
Unapred zahvalan, Jole.
01/04/2015 at 14:31
Dragi Jole,
Uporediću Vaš spermogram sa referentnim vrednostima WHO Svetske Zdravstvene Organizacije koje su potrebne da se zadovolje za oplodnju prirodnim putem.
Volumen je kod Vas 1,2 ml, a neophodan je bar 1,5 ml
Broj spermatozoida ili koncentracija je kod Vas 31,0 milion, a donja granica je 15,0 miliona, tako da je to dobro.
Ukupno pokretnih je potrebno 40 %, akod Vas je 27% + 18% = 45 %, međutim rekao bih da ste ili vi ili u laboratoriji napravili grešku jer ukupan zbir progresivno pokretnih, pokretnih i nepokretnih bi morao da bude 100%, a u Vašem spermogramu je 27% + 18% + 35% = 80% a ne 100%
Ostali deo je u redu.
Bitne su stavke sa koliko dana apstinencije je rađen spermogram i u kojoj laboratoriji i kada.
Budite slobodni ukoliko osetite potrebu da me kontaktirate kako bih Vam savetovao određeno ispitivanje i terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2015 at 12:32
Poštovani doktore,
molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma i spermokulture
Spermogram
-dužina apstinencije: 4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
-likvefakcija 15 min (ref 10-30)
-konzistencija viskozna
-aglutinacija negativna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
-zapremina 3,2mL (ref 1,5-7,0)
-PH 7,5 (ref 7,2-7,8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
-vitalnost spermija 0,52 (ref >0,58)
-broj spermatozoida 108 *10~6 ml (ref >15)
-Leukociti 3-4
Pokretljivost spermatozoida
-ukupno pokretnih 39% (ref >40%)
-progresivno pokretnih(A+B) 28% (ref >32%)
A=12% brzo progesivno pokretnih
B=16% slabo progresivno pokretnih
-neprogresivno pokretni 11%
-nepokretnih 61% (ref 30%)
SPERMOCITOGRAM
-abnormalne ćelije 40% (ref <70%)
-deformiteti glave 32%
-deformiteti repa 4%
-deformiteti vrata 4%
SPERMOKULTURA
NALAZ PREGLEDA : Izolovan je ENTEROCOCCUS spp.-veliki broj
ANTIBIOGRAM
AMPICILLIN-osetljiv
AMOXICILLIN-CLAVUL-osetljiv
CEFPROZIL-neosetljiv
CEFTRIAXON-neosetljiv
CEFIKSIM-neosetljiv
TETRACIKLINI-neosetljiv
GENTAMICIN-neosetljiv
FOSFOMYCIN-osetljiv
CIPROFLOXACIN-osetljiv
Molim Vas i da mi pojasnite i da li na lošiji nalaz spermograma (po mom mišljenju) može uticati to što sam pušač i što sam u danima pre davanja uzorka konzumirao alkohol mada ne u nekim velikim količinama.
19/04/2015 at 10:56
Dragi Jovice,
Sto se tice vaseg spermograma, nekoliko parametara odstupa od potrebnog za oplodnju prirodnim putem. Kao prvo ukupan procenat progresivno potrebnih je potreban da bude 32%, a kod vas je 28%, medjutim veci je problem sto je potrebna dominacija A nad B, a kod Vas je obrnuto. Zatim procenat abnormalnih formi je 40%, a potrebno je 70 %, mada je to zastareli nacin tumacenja morfologije. Sada se po rigoroznijem kriterijumu procene morfologije smatra da je dovoljno 30%, ali to samo znaci da bi kod Vas bilo ispod 20%, sto je jako lose.
Na losiji nalaz takodje moze uticati i naglaseno prisustvo enterococusa u semenu.
Sto se higijensko dijeteteskog rezima tice, izuzetno je vazno da ne pijete vise od 5 pica nedeljno, ali ne svih 5 u istom danu, da ne pusite uopste ili ako vec pusite, nikako vise od 10 cigareta dnevno, da ne pijete vise od 5 kafa dnevno i da spavate u periodu izmedju 00.00 i 06.00, a moze duze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Jako je vazno u kojoj ste laboratoriji radili spermogram i sa koliko dana apstinencije.
19/04/2015 at 07:32
Poštovani dr Bojoviću,
Naš problem je oligoasthenospermia post op. Varicocela. Suprug je operisan 2008. godine i posle svih terapija, bez zajedničkogefekta, upućen na VTO.
Th. su bile od klomifena u kombinaciji sa vitaminima do suplemenata kao što su ezerex i proxeed…
Spermogram je uvek bio brojčano od 5-8mil, ali progresivnih uvek do 2%
Do sada rađene 3 icsi
1. Icsi – 2011. – beta 0,1
2. Icsi – 2013. – instalacija u 21. nedelji (Turner) – suprug normalan muški kariotip
Ja normalan ženski kariotip
Posle ove tragedije, kada smo se malčice oporavili (nećemo nikad potpuno), suprug je pio orthomol fertil+ i tu se napokon javilo povećanje broja pokretnih (progresivni 25%) što nas je navelo na odluku da pokušamo ponovo, pošto se prirodno ništa nije desilo.
3. Icsi – 2015. – beta 0,1
Moje pitanje bi bilo samo “zašto?”, ali verujem da na njega ne postoji odgovor, pa ću pitati, šta dalje da radimo? Možemo li ikako doći do zajednickog potomstva? Da li da nastavi sa pomenutim preparatom?
Hvala
19/04/2015 at 11:16
Draga Klara,
Potpuno mi je jasno kroz sta ste prolazili i jos uvek prolazite. Zao mi je samo da Turnerov sindrom nije ranije na UZ pregledu utvrdjen, jer bi prekid trudnoce bio mnogo jednostavniji i sa manje traume za Vas jer se to do 12-14 nedelje dijagnostifikuje na UZ pregledu. Ali na zalost nista tu trudnocu nije moglo da spasi. Dobra je vest da je kod vas oboje kariotip uredan, sto govori da je do hromozomske aberacije doslo tokom nastanka ploda.
Bitan podatak za moj savet je i koliko godina starosti imate Vi i suprug ?
Taj spermogram koji se tako drasticno popravio mi je interesantan. Spomenuli ste samo skok u procentu pokretnih. Da li se i koncentracija popravila ? U kojoj laboratoriji je radjen spermogram ?
Postoji preinplataciono genetsko ispitivanje, gde se embrioni pre emriotransfera ispitaju tako sto se dobije kariotip svakog embriona. U tom slucaju se ne bi dogodilo ovo sto se Vama desilo jer se taj embrion ne bi ubacio. Medjutim problem je u tome sto koliko god kariotip bio dobar, to nije garancija da ce doci do implantacije i trudnoce. Drugi problem je sto se tako nesto na zalost jos uvek ne radi kod nas, koliko sam ja informisan.
Da li je jedina opcija IVF i ICSI ili ima mesta inseminaciji i prirodnoj oplodnji ? Da li su prohodni jajovodi ? U kakvom ste opstem zdravstvenom stanju Vi ?
Ukoliko ste zainteresovani mozete da svratite na jednu konsultaciju sa celokupnom dokumentacijom kako bih Mogao preciznije da Vas posavetujem.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
19/04/2015 at 14:36
Poštovani dr Đorđe,
Hvala na brzom odgovoru.
Evo par traženih dodatnih informacija…
Ja imam 35, a suprug 36 godina.
Spermogram je rađen u Kcs. Broj spermatozoida je ostao isti 7,8 mil
Normalne forme
19/04/2015 at 14:45
Normalne forme 0,48
Leukociti 0,04
Za iui su nam rekli da je mali broj (min 12mil), ali smo pre prve VTO, radili 3 iui (nekada je to bio uslov za ulazak u postupak VTO)
Raspitivali smo se o preinplatacionom genetskom ispitivanju, ali pored toga što se ne radi kod nas, za to nemamo sredstava. Mislili smo da radimo i DNK analizu spermatozoida, ali nam je rečeno da gubimo i vreme i novac i da pokušamo da shvatimo da je jednostavno došlo do greške pri oplodnji
Opste zdravstveno stanje je uredno. Bez hroničnih oboljenja. Radila sam ispitivanje trombofilije i imam hetorozigot laiden V, ali je hematolog rekao da je sasvim dovoljno za stanje post transfer cardoopirin 100mg i pronison 5mg. Tek kada bi se u 8 nedelji uradio d-dimer i videli rizici, uključio bi se heparin (nisko molekularni)
Svakako ćemo Vas kontaktirati, a do tada, još jednom hvala!
Srdačno,
Klara
25/04/2015 at 17:54
Da li se treća grupa sekreta leči ili ne?
30/04/2015 at 08:11
Trebali bi da uradite vaginalni bris sa antibiogramom kako bi se izolovala bakterija i videli u kojoj količini je prisutna i uraditi antibiogram, kako bi se videlo na koje antibiotike je osetljiva.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/04/2015 at 13:56
Molim vas za odgovor. Radila sam bris na CHLAMYDIA TRACHOMATIS i pise da nisu nađene partikule ali je i dodato da ima manje od 10 partikula. Suprug nema nista. Pitam zbog toga jer kod nas doktori zanemaruju takav rezultat jer smatraju da to nije strasno. Ostali rezultati su nam dobri. Hvala unapred.
12/05/2015 at 11:25
Draga Sneška,
Da li je taj rezultat urađen nakon antibitske terapije ili ste ga uradili prvi put ? Ukoliko je urađen nakon terapije, koliko je dana prošlo od poslednjeg antibiotika. Ukoliko je proteklo manje od 21 dan, moj savet bi bio da sada opet, bez ikakve terapije ponovite bris na Chlamydiju. Ukoliko ste ga radili prvi put, savetujem antibiotsku terapiju, pa ponovno uzimanje brisa, ali tek nakon 21 dan.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2015 at 15:22
Postovani dr,molim vas za tumacenje spermograma,radjen je u jugolab laboratoriji,apstinencija 7 dana
zapremina 3,2
ph 7,8
viskoznost normalna
likvefrakcija 30 min
spermatozoidi/ml 4>20x10na sesti/ml
spermatozoidi/V 13>50×10 na sesti cel.ej
leukociti<1,0×10 na sesti/ml
ostale celije25%
klasa B-sporo progresivni>25%
A+B>50%
klasa C-neprogresivni<50%
klasa D-nepokretni<50%
C+D<50 %
Normalnih formi ≥ 50%
patoloskih formi<40%
Glave<30%
vrata<20%
repa<20%
Inicijalna fruktoza pozitivna
referentna vrednost pozitivna
Napomena:U nativnom preparatu 1/2hP.E,prisutno 6-8 pokretnih i 3-5 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
12/05/2015 at 11:18
Draga Ines,
Niste dobro prepisali nalaz. Najbolje bi bilo da ga skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije, kako bih VAm odgovorio.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
ordinacija.bojovic@gmail.com
20/05/2015 at 08:37
Postovani dr,u toku prepreme za drugu VTO radila sam urodjene trombofilije.Faktor II i Faktor V su u redu.MTHFR i PAI-1 sam heterozigot .Na pregledu kod hematologa dato mi je da od utvrdjene trudnoce ili transfera primam fraxiparin 0.3 i pijem 10 mg folnaka.I da proveravam DDimer na 2-4 nedelje.U koliko DDimer i pored terapije raste duplo treba korigovati terapiju.Po uradjenom transferu sam pocela da primam fraxiparin 0.3ml na 24h .Medjutim,zbog blage hiperstimulacije 8dan nakon transfera morala sam da uradim KKS ,DDimer i AT III.Sve mi je u redu osim DDimera koji je 2672 ,a ref.vrednost do <442.I fibrinogen koji je 5.60 a ref.vrednost 2.00-4.00 ,i aPTT je 22.8 a ref.vrednost 25-34. Znaci da je meni DDimer otisao cak 6 puta vise.Mog hematologa ne mogu da kontaktiram ,i nikog ne interesuje jer nije potvrdjena trudnoca,pa me interesuje sta mi je ciniti.Na svoju ruku sam uradila 11 dnt betu HCG i bila je negativna,a D Dimer je toliko uvecan.Sta mi je ciniti dalje ? Molim za pomoc
20/05/2015 at 13:39
D dimer se povecava kod hiperstimulacija, koliko god one “blage” bile. Vas hematolog bi Vam samo rekao da nastavite sa Fraxiparinom. Tako I uradite.
Niste mi napisali, ili mi je promaklo kada je bio transfer I sa koliko embriona?
Kakav je Vas BMI? Koliko imate godina?
Da li ste pusac?
Puno faktora utice na sansu za zacece, a ako imate riziko faktore koji mahom svima poznati, onda lekari to pripisuju Vasoj odgovornosti za sopstveni zivot. Tako onda ispada da ih nije briga, jer I ne ostavljaju dovoljno vremena za informativni razgovor sa Vama…
Nadam se ipak da cete uspeti, jer ostvarivanjem roditeljstva zivot poprima novi aspekt.
Pozdravljam Vas!
Bojović Dr Tatjana
20/05/2015 at 21:43
Hvala Vam puno zaista.Mnogo ste mi pomogli .Nisam znala da hoce da bude povisen i od hiperstimulacije .Prosli put je doslo do spontanog u 7 nedelji.Iz tog razloga sam se poplasila da se isto ne ponovi. Inace ,transfer je bio 7 maja ,sutra je 14dnt.Vraceno mi je 3 embriona 2 dan. Moj BMI je 21.5.Imam 27 god.Nisam pusac 2 godine.Na vto idemo jer su mi zbog hidrosalpinksa odstranjena oba jajovoda.Ostali nalazi su mi odlicni.Po svemu sudeci ni ovaj put nismo uspeli… Imamo jednu blastu pa ubrzo idemo i po nju . Svakako ,ne odustajemo !
21/05/2015 at 17:40
Postovani Dr. molim za vase misljenje i tumacenje.
Na pregledu kod urologa ustanovljena mi je varikocela III stepena, sto je i potvrdjeno na UZ testisa (prosirene vene 3.8mm-4.1mm). Nakon toga radio sam spermogram na VMA nakon 5 dana apstinencije. Rezulati su sledeci:
Koagulacija: ne
Likvefakcija: 20 min.
Izgled: zuckast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4.8
pH:/
Br. spermatozoida u 1ml: 10,5
Pokretljivost posle 1h:
aktivni: 40%
u mestu: 10%
nepokretni: 50%
Aglutinacija: /
Leukociti: 2-3
Eritrociti: 0-1
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 42%
Abnormalne forme: 58%
Glava: 38*
Vrat: 2%
Rep: 18%
Napominjem da sam u toku apstinencije pred spermogram bio pod blagom prehladom ukoliko je to relevantno za rezultat. Molim vas, pre svega, da mi protumacite rezultate spermograma. Posto jos nismo pokusavali da ostvarimo potomstvo, interesuje me da li je moguce da dodje do zaceca sa ovim rezultatima, ako jeste u kom procentu. I da li je neophodno da radim operaciju varikocele kako bih povecao br. spermatozoida.
Unapred hvala.
22/05/2015 at 12:43
Dragi Mladene,
Pokušaću da Vam odgovorim na postavljena pitanja. Kao prvo da bi zauzeli stav po pitanju spermograma, potrebno je uraditi još bar 2 i to u razmacima ne kraćim od 15 dana između njih. Zatim, preporučio bih da tada apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, iako je preporuka WHO da ona ne bude kraća od 3, a ne duža od 7 dana.
Što se Varicocele tiče, smatra se da je prognostički gledano svaka koja je u promeru veća od 4 mm, za operaciju nakon koje se očekuje znatan boljitak u parametrima spermograma. Vaša je koliko sam video 3,8 – 4,1 mm što bi značilo da ste granični slučaj. Ukoliko ne uradite operaciju, svakako savetujem kontrolni UZ pregled za 12 meseci, kako bi se videlo da li je proširenje vene napredovalo u promeru.
Broj ili koncentracija Vam je 10,5 miliona po mililitru, a donja granica za normalan broj je 15 miliona. Pokretljivost je u granicama normale.
Što se prehlade tiče, ukoliko niste imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celizijusa, ne bi trebalo da je imala uticaja na rezultat spermograma.
Iako rezultat nije po svim parametrima u okviru granica normale, svakako da je moguće da dođe prirodnim putem do trudnoće ukoliko je kod Vaše partnerke sve u redu.To bi značilo da ne zavisi samo od spermograma.
Ukoliko budete zainteresovani slobodno dođite na konsultaciju i eventualno kontrolni spermogram, ali sa kako sam već napomenuo, apstinencijom od 3-4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/05/2015 at 15:47
Postovani doktore,
Pre svega hvala vam puno na odvojenom vremenu i iscrpnom odgovoru. Zamolio bih vas samo za jos jedan savat. Sobzirom na to da mi do sada nismo ni pokusavali da se ostvarimo kao roditelji, niti planiramo u buducih god., dve dana, a relativno smo mladi (26 god.), po vasem misljenju da li taj operativni zahvat da obavim odmah ili da kad za to dodje vreme pokusamo sa ovim rezultatima kakvi su? Naravno, poslusacu vas savet i uraditi jos dva spermograma kako bih bio siguran.
Unapred hvala.
22/05/2015 at 18:32
Dragi Mladene,
Dosta je teško sa sigurnošću dati preporuku kako da postupite. Ukoliko Vam proširena vena pravi problem, ona će kroz faktor vreme, praviti sve veći problem. Međutim sa druge strane, recidiv, a to je naknadno ponovno proširenje vene nakon operacije se događa u proseku nakon 5 godina, što bi značilo ako se sada operišete, a za 5 godina poželite da stvarate potomstvo, velika ke šansa da ćete opet imati problem sa venom.
Mislim da bi trebali da dođete da uradimo spermogram sa 4 dana apstinencije, pa ukoliko rezultat nije mnogo lošiji od ovoga koji ste mi naveli imalo bi smisla da odložite operaciju, međutim ukoliko se ispostavi da je značajno lošiji, pametno bi bilo da se operišete i kako bi imali dovoljno vremena da popravimo uz terapiju rezultat, taman do trenutka kada poželite da pravite decu.
Nadam se da su Vam moji saveti bili od koristi.
Bojović Dr Đorđe
26/05/2015 at 23:14
Poštovani doktore,
ovo su moji nalazi:
MAKROSKOPSKI /PREGLED EJAKULATA
Volumen 3,5 ml
pH 7,3
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida /ml 43,5
Spermatozoida / V 152,3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Živih spermatozoida 65%
Neživih spermatozoida 35%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
neprogresivno 4%
Nepokretni 38%
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 0,39
Abnormalnih 0,61
Glava
kruskasta 0,08
mala 0,09
velika 0,02
izdužena 0,11
dupla 0,02
špicasta 0,01
Vrat
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,04
Rep
uvrnut 0,15
dupli 0,01
Inicijalna fruktoza prisutna
Spermokultura radjena – bakteriološki nalaz NEGATIVAN
Poštovani doktore, čitajući nalaz, na osnovu referentnih vrednosti sam zakljucio da mi je morfologija spermatozoida slabija, odnosno da je broj normalnih formi mali.Uopšte zanima me šta utiče na morfologiju sperme i kako se ona leči tj. povećava broj normalnih i istovremeno smanjuje broj abnormalnih formi?I zanima me naravno komletno vaše mišljenje ovog nalaza?
Unapred zahvalan.
S poštovanjem,
Vukašin
27/05/2015 at 12:31
Dragi VUkašine,
Vaš nalaz spermograma je sasvim pristojan. Razumem Vašu brigu za morfologiju spermatozoida, koja je narušena. Na morfologiju utiče prisustvo proširenog plexusa pampiniformisa sa leve strane (proširena vena – varococelea), prisustvo infekcije u semenu, nedostatak bitnih vitamina i minerala u ishrani i samim tim u organizmu.
Savetjuem da uradite kontrolni spermogram u drugoj laboratoriji koja radi po novim uputstvima WHO, jer se način procene morfologije razlikuje, a samim tim i referentna vrednost.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/05/2015 at 10:08
postovani,
vec par mjeseci vucem problem sa candidom,malo malo pa se pojavi,da li postoji neko dugotrajnije rjesenje?
dok koristim vaginalete,sve je ok,cim prestanem,ona se vrati. pri tom se zdravo hranim,imam stalnog partnera,ne pijem alkohol,niti imam bilo koji dr “porok”pogodan za razvijanje candide.
unaprijed zahvalna,
lijep pozdrav
ana
02/06/2015 at 20:47
Draga Ana,
Vas problem sa kandidom je dosta rasprostranjen. Pored faktora koji ste naveli u smislu uzroka treba obratiti paznju na konzumiranje antibiotika i nivo secera u krvi. Takodje stres ima uticaja.
Sto se terapije tice, predlazem da popijete Omicral kapsule. U pakovanju su 4 kapsule. Piju se 2 ujutru i 2 uvece, Znaci samo jedan dan.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
11/06/2015 at 15:18
Postovani,
kao mali sam imao sferocitozu brzo sam gubio krvna zrnca i u petoj godini sam operisan izvadili su mi slezinu. Znam da ne smem da pijem alkohol jer mi steti na jetru i zato ne pijem. Sportista sam i sada sam krenuo u teretanu pa je moje pitanje da li ja smem da uzimam proteine mislim da li ce da mi steti?
15/06/2015 at 14:34
Dragi Mladene,
Bilo bi dobro da mi tačno napišete koje proteine. Kako se zovu i ko je proizvođač, pa ću VAm ja odgovoriti.
Dr Đorđe Bojović
13/06/2015 at 10:37
1959 god volumen 2.9 izgled sluzava ph 8 broj spermatozoida u mlkubnim -50000000 broj sperm u volumenu 145000000koagulacija + LIKFEFAKCIJA 15″ AKTIVNO POKRETNIH 0% SLABO POKRETNIH 0% NEPOKRETNIH 100% napomena: prisutan je polimorfizam spermatozoida u visokom procentu. kulturom sperme izolovan je enterococcus spp. PITANJE;da li ja mogu nesto uraditi po pitanju vantelesne oplodnje to jest da li ima sanse za vantelesnu
15/06/2015 at 14:33
Dragi Radovane,
Ono što u spermogramu ne piše je procenat spermatozoida koji imaju defragmentaciju DNK, jer je kod muškaraca starijih od 45 godina, to sve veći problem. Što se tiče pokušaja IVF, svakako da bi nam olakšalo ukoliko bi bio bar neki pokretan, pa makar u mestu. Kako bi ga identifikovali kao živog. To što se određeni spermatozoid ne kreće ne znači da nije živ, ali ni da jeste. Ukoliko bi uspeli ispitivanjem da utvrdimo uzrok takvog spermograma, možda bi mogli određenom terapijom da ih ” razmrdamo “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/06/2015 at 22:17
postovani o kakvom je ispitivanju rec da li trebam doci kod vas u beograd ili to mogu u krusevcu uraditi i koja je cena takvog ispitivanja kako zakazati i da li je proces ispitivanja i lecenja dug.molim vas odgovor da bih se organizovao
26/06/2015 at 19:11
Postovanje,molim vas za tumacenje spermograma.
Apsistencija 3 dana 1982 godiste
Zapremina 2.9
pH 7.6
Viskoznost-ejakulat gust
Likvefakcija 30
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.1
Aglutinacije-neg
Klasa A brzo progresivni 40%
Klasaa B sporo progresivni 20%
A+B 60%
Klasa C neprogresivni 10%
Klasa D nepokretni 30%
C+D 40%
Normalnih formi 58%
Patoloskih formi 42%
Glave 10%
Vrata 30%
Repa 2%
Inicijalna fruktoza pozitivna
spermokultura negativna na bakterije i gljivice
Spermogram i spermokultura uradjene pre par dana u Jugolab-u
27/06/2015 at 19:13
Draga Tica,
Kada se uporedi rezultat koji ste naveli sa najnovijim referentnim vrednostima, jedino malo nedostaje sto se koncentracije tice gde je donja granica 15,0 miliona, a u nalazu je 11,0 miliona po mililitru. Nalaz morfologije mi nije najjasniji verovatno sto je procena uradjena na stari nacin.
Bojovic dr Djordje
30/06/2015 at 17:59
postovani,
U braku sam vec dve godine redovno imamo odnos bez zastite ali trudnoce nigde nema,zena i ja samo radili testove pa me zanima da li mi je spermogram u redu.
Broj spermatozoida po ml 34,0
Procenat pokretljivih 35,0 %
Procenat normalne morfologije 22.0 %
broj pokretljivih po ml 11.9
broj funkcionalnih po ml 4,1
index pokretljivosti spermatozoida 91
Broj u celokupnom uzorku sperme 85,0
broj pokretnih spermatozoida u celokupnom uzorku 29,75
Broj funkcionalnih spermatozoida u celokupnom uzorku 10,25
Ph 8.0
zapremina uzorka 2,5 ml
03/07/2015 at 15:08
Draga Bojana,
Rezultat bi morao da bude bolji da bi se svrstao u Normospermiju. Ukupan broj funkcionalnih spermatozoida bi trebalo da bude preko 13 miliona po mililitru, a kod supruga je 4,1. Isto je jako važno da procenat spermatozoida normalne morfologije bude preko 30%, a kod supruga je 22%.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
08/07/2015 at 11:59
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti.Unapred hvala. Apsistencija 4 dana. Zapremina 3 ml, izgled BELICASTA , viskozitet RETKA, ph vrednost 8, koncetracija 5,00 x10/6/ml, Pokretnih posle 30 minuta 0.01 ARB.JED. ,SLABO POKRETNIH 0.01 ARB.JED. , nepokretnih 0.98 arb.jed. , normalni oblici 0.01 posto, patoloski oblici 0.99 posto, leukociti masa Ie, eritrociti 5-6, epitelne celije 2, fruitoza 1.0(+), aglutinacija sperm. 0 .
08/07/2015 at 13:25
Dragi Dragane,
Rezultat koji ste naveli nije dobar. Sa takvim rezultatom bi mogla da se uradi vantelesna i to sa mikrofertilizacijom. Ukoliko bi pokusali sa lecenjem kako bi popravili parametre spermograma, kako bi mogli da razmisljamo o eventualnoj inseminaciji ili oplodnji prirodnim putem, u tom slucaju bi trebalo da se po protokolu urade nalazi hormona, androloski pregled i eventualno UZ testisa.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
09/07/2015 at 05:48
Jel Moguce da je uzrocnik tome neka bakterija koja moze da se leci.
14/07/2015 at 23:07
Postovani,
Imam promene na preponama koje izgledaju kao bradavice bele boje.
Da li su to kondilomi ili je nesto sasvim drugo?
Unapred hvala!
16/07/2015 at 10:05
Draga Ivana,
Na žalost apsolutno je nemoguće da Vam odgovorim na pitanje bez da vidim te promene. Ukoliko ste u mogućnosti, zakažite termin kod Dr Tatjane i ona će Vam reći o kakvoj se promeni radi i na koji način da tretirate ukoliko je tako nešto potrebno.
Bojović Dr Đorđe
16/07/2015 at 17:59
Hvala na odgovoru!
Pozdrav
18/07/2015 at 12:30
Postovani doktore,
Molim vas za savet. Radila sam cervikalni bris i rezultati su mi patogene bakterije nisu nadjene. Napomena: gljive iz roda candida su izolovane u umerenom broju. Da li treba leciti te gljivice i da li cu sa ovakvim nalazom moci na ginekolosku operaciju koja mi je zakazana?
hvala unapred.
18/07/2015 at 12:35
Draga Tamara,
Sto se Candide tice, savetujem da aplikujete vaginalno Canesten V-3 vaginalete, tri veceri pred spavanje. U principu je najbitnije da patogene bakterije nisu izolovane. Niste napisali o kakvoj se ginekoloskoj operaciji radi, ali u principu Candida ne bi trebala da pravi problem.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
19/07/2015 at 08:59
Postovani doktore,
Idem na operaciju odstranjivanja cisticnog tumora sa jajnika.
Da li smem da koristim te vaginalete?
Hvala puno
05/08/2015 at 20:30
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje mog nalaza. Apstinencija 4 dana, likvefakcija 15 minuta, konzistencija normalna, zapremina 5,2 (ref.>1,5), ph 7,8 (ref. 7,2-7,8), broj spermatozoida 8,0 (ref.>15), ukupan broj spermatozoida 41,6 (ref.>40), progresivno pokretni 0,35 (ref.>0,32), pokretni 0,17, nepokretni 0,48, leukociti 0,04 (ref.0,58), hipoosmotski test HOS 0,60 (ref>0,60), normalne forme 0,57 (ref.>0,30), abnormalne forme 0,43 (ref.0,18).
U zakljucku nalaza stoji Oligoyoospermia.
Da li je nalaz zabrinjavajuc i sta treba preduzeti?
Hvala unapred
06/08/2015 at 08:43
Draga Andjelka,
Nalaz odstupa od normalni referentnih vrednosti. Smatram da je potrebno da se sprovede kompletan androloški protokol, kako bi uspeli da otkrijemo razlog slabijeg spermograma i nakon toga uz medikamentnu terapiju pokušamo da ga normalizujemo.
Srdačan pozdrav,
Bpjović Dr Đorđe
17/08/2015 at 18:49
Postovani,
imam 29 godina moj suprug 32. u novembru mescu smo imali spontani u 8.nedelji, do sada su radjene sve analize kod mene i u redu je. Od marta ponovo pokusavamo ali nista. Suprug je danas radio spremogram i rezultati su jako losi. Molim Vas za za savet i tumacenje, unapred zahvaljujem
volumen: 4,9 ml => 2.0ml
PH: 7,7 => 7,2ml
viskoznost: uredna
likvefakacija: uredna
koncentracija: 45 x 10 6/ml => 20×10 6ml
ukupan broj: 220,5 x 10 6 => 40×10 6ml
motilitet a: 3% (>=25%)
motilitet b: 2% a+b=5% (=>50%)
motilitet c: 7%
motilitet d: 88%
Morfologija po Krugeru
ovalne forme: 2% (=>15%)
akrozomski defekt: 13%
?2 vakuole: 7%
mikrocealicne: 12%
makrocefalicne: 17%
amorfne 18%
tapering: 3%
anomalije vrata: 13%
anomalije repa: 15%
dijagnoza: astenoteratozoospermia gr. III. Le- 5×10 6 /ml (<1×19 6.ml) konsultacija urologa!
Da li sa ovim vrednostima uz terapiju moze doci do poboljsanja i kakve su sanse za trudnocu prirodnim putem?
jos jednom zahvaljujem!
19/08/2015 at 13:13
Draga Milice,
Sami ste naveli da ste ostali prirodnim putem trudni sa suprugom, ali se na žalost završilo spontanim pobačajem. To Vam je najbolji dokaz da može da dođe do trudnoće prirodnim putem. Međutim spermogram koji ste mi naveli dosta odstupa od referentnih vrednosti i moj je predlog da se obratite našoj ordinaciji posle 08.09.2015., kako bi po protokolu androloškom ispitali supruga i ordinirali mu adekvatnu terapiju kako bi mu se spermogram oporavio.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/09/2015 at 21:54
Postovani,
moj suprug je radio spermokulturu da li mozete da mi protumacite nalaz Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
nije signifikantno
Broj bakterija:400 000 cfu/ml Posto radimo na trudnoci da li je ovo zabrinjavajuce?
Unapred zahvalna
03/09/2015 at 10:46
Draga Anja,
Malo je rezultat kontradiktoran. U jedno delu govori da je ne signifikantan, sto bi znacilo da nema znacaja, a opet navodi prosustvo bakterija u semenu, gde im svakako nije mesto. Po mojem iskustvu, bilo bi dobro da se izleci infekcija. Mi smo na godisnjem odmoru van zemlje trenutno, ali slobodno se javite od ponedeljka (13-20 h) pa zakazite konsultaciju.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
07/09/2015 at 12:47
Postovani,prvi rezultat spermograma glasi-pokretni 19,nepokretni 34,normalni 65,patoloski 35…posle primanja inekcija prgyl 1500 3 kom jednom nedeljno..ponovljeni rezultat je 27 pokretni 44 nepokretni ..80 normalni..20 patoloski..opet je primljena ista terapija inekcije 3 kom po jedna sedmicno..rezultat je zapremina 12.2ml…broj spermotozoida 22..progresivnih pokretni 0.27…neprogresivni 0.29..vitalnost 0.56…zanima me sta dalje???
10/09/2015 at 23:07
Dragi Dule,
Dosta ste dofuzno ispisali spermograme. Predlazem da ih posaljete na e-mail nase ordinacije, a potom me nazovete na telefon u radno vreme kako bih Vam protumacio i dao savet.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
08/09/2015 at 22:59
Postovani,danas sam bila kod svog ginekologa na pregled,jer mi se stalno javljaju bolovi na levom jajniku,bar sam ja mislila da je to od levog jajnika. Doktorka mi je rekla da su jajnici u redu i da je sve normalno. Na zalost u vagini sa leve strani ima kao neki cvoric oko 2-3cm koji mi zadaje boli u toku odnosa sa muzem. Doktorka je to totalno zanematila. Ali mene idalje hvata neka sugestija. Mozete li Vi da mi kazete sta bi to moglo biti? Unapred hvala
10/09/2015 at 23:05
Draga Dince,
Moze da bude u pitanju vise razlicitih stvari. Predlazem da se javite i zakazete pregled kod Dr Tatjane Bojovic, kako bi tacno znali o cemu se radi i kako da se tretira,
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
12/09/2015 at 21:41
Postovani, molila bih vas za savet. 2011 godine sam izgubila bebu, beba je imala cistu na stomaku koja je pukla i posto je plod bio mali 17 nedelja, rekli su mi da beba nije mogla da izdrzi sve te promene. 16.10.2014.godine sam izgubila bebu u sestom mesecu, doktori su rekli upala posteljice. 25.05.2015.g.,sam imala vanmatericnu trudnocu…ne moram pisati kako se osecam psihicki..ali ne znam vise sta da radim, svi nalazi su mi u redu, doktori samo govore “nesrecan slucaj” i da sam “medicinski baksuz”, veoma utesno!
06/10/2015 at 17:01
Pisala sam vam o svom problemu, htela bih samo da vas pitam koje bi nalaze trebala da uradim zbog nove trudnoce
14/09/2015 at 14:09
Postovani, suprug je danas dobio rezultate spermograma, ali ja nisam nesto vicna tumacenju pa ako mozete da mi kazete ukratko da li je to Asthenozoospermia? Dakle,
Br. spermatozoida (mL) 38,0 mlU/mL
Br. spermatozoida (V) 98.8 mlU/mL
Progresivno pokretni a) 0.29 mlU/mL
b) 0.20 mlU/mL
Pokretni c) 0.19 mlU/mL
Nepokretni d) 0.32 mlU/mL
14/09/2015 at 14:09
Nisam Vam se zahvalila
18/09/2015 at 18:38
Postovani, radio sam spermogram i stigli su mi sledeći nalazi:
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 2 (2-7 ml)
Likvefakcija 3 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 58 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 116 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 35 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 15-20 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 27 (>60 %)
Abnormalne forme 73 (<40 %)
Glava 8 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 65 (<20 %)
Pa bih zamolio da mi protumačite nalaze i da date neku preporuku.
Hvala unapred.
19/09/2015 at 10:29
Dragi Marko,
Prvi deo spermograma je sjajan, ali je zapelo kod morfologije. Moj predlog je da se javite na konsultaciju kako bih VAs uputio na dodatna ispitivanja koja bi pomogla da se utvrdi razlog toliko narušene morfologije spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/09/2015 at 23:56
Molim vas da i mi ocitate nalaz.
Zapremina 2.5
PH 7,8
Viskoznost -normalno
Likvefakcija 30
Mikroskopski pregled :
spermatozoidi ml 2
spermatozoidi/V 5
Napomena:
U nativnom preparatu 1/2h P.E prisutno 1-3
pokretna i 3-4 nepokretna spermatozoida u svakom vidnom polju.
inicijalnafunkcija -pozitivna
ref.vrednost- pozitivna
19/09/2015 at 10:27
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. Moj bi savet bio da ga ponovite u boljoj laboratoriji koja je specijalizovana za ispitivanje infertiliteta ili kod nas. Ukoliko je rezultat stvarno takav kako piše, moglo bi se jedino pokušati VANTELESNOM OPLODNJOM sa ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/09/2015 at 17:36
Urin i urinokultura sterilno takodje i spermogram. Brisevi ureaplazma,mikoplazma hlamidija negativni.u spermogramu leukociti 70 !! Imam cesta mokrenja godinama nelagodnost u testisima i bol donji deo ledja.SUPRUGA TRUDNA!!! Kako leciti piospermiju i da li su cesta mokrenja od prostatitisa? Molim vas pomozite! HVALA unapred!
28/09/2015 at 13:53
Dragi “Bagzi”,
Verovatno ste pod spermogram sterilan mislili na spermokulturu. Što se piospermije tiče i vaših smetnji smatram da bi bilo dobro da odete kod urologa da Vam uradi UZ pregled prostate i da Vam ordinira adekvatnu terapiju. Ja bih Vam predložio Doc. Dr Nebojšu Bojanića.
Njegova adresa i telefon u Urološkoj ordinaciji Bojanić su:
Adresa: Cvijiceva 78, Beograd.
telefon: +381 11 2750 498
mobilni: +381 60 30 011 78
Radno vreme 09-13h i 15-20h
email:ordinacijadrbojanic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Čestitam na trudnoći
05/10/2015 at 10:26
Postovani,
molim vas da mi protumacite nalaz spermograma mog muza i da mi kazete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem
izgled: zuckast
zapremina ejakulata:2,7
likvefakcija:nije ispracena
viskoznost: smanjena
koagulacija:da
ph:8
Broj spermatozoida/ml 30 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 75 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 5-6 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 43 >60 %
Abnormalne forme 57 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 43 <20 %
Da li treba da nas brine procenat nepokretnih od 65% i da li spermocitogram moze da se popravi?
unapred hvala
05/10/2015 at 10:41
Draga ” Tascheen “,
Rezultati spermograma nisu uopstt loši, ali im ipak nedostajee veći procenat pokretnih (40%), i progresivno pokretnih (32%).Vidim da je morfologija procenjivana starijom metodom, ali očigledno da tu postoji problem jer je kod njega samo 43% normalne morfologije od potrebnih 60 %. Moj predlog bi bio da uz apstinenciju od 3 ili 4 dana uradimo jedan spermogram kod nas kako bi mogao da Vam dam precizniji odgovor i savet.
Srdačan pozdrav
Bojović dr Đorđe
06/10/2015 at 12:08
Postovani, radili smo spermogram, pa me zanima da li je uredan da se ostane u drugom stanju. Volumen- 5,0, ph- 7,4 br.spermatozoida 71,8 x 10^6 ml, spermazoida/v 358,8 x 10^6. zivih sp. 71 %, nezivih 29. Progresivno brzo 59%, progresivno sporo 8%. Abnormalnih formi 0,35, normalnih 0,65. Nema bakterija i leukocita. Prisutna inicijalna fruktoza. Unapred hvala na odgovoru.
06/10/2015 at 12:46
Draga Jelena,
Rezultat je odličan Apsolutno po svim parametrima, odgovara normalnom spermogramu.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
08/10/2015 at 09:13
Poštovani, molila bih Vas da mi protumačite ovaj spermorgam i kažete da li je začeće prirodnim putem moguće. Unapred veliko Hvala.
Rezultati spermograma su:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 3
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 13 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 61 >60 %
Abnormalne forme 39 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 24 <20 %
10/10/2015 at 07:04
Draga Majo,
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali. Zaključak je da se radi o subfertilnom kvalitetu semena, što bi značilo da bi mogao da bude bolji kako bi se apsolutno ukolio u referentne vrednosti. Pod time mislim na broj spermatozoida po ml, koji je 13 miliona, a trebao bi da bude 20 po referenci koju ste mi poslali, mada već 5 godina je WHO smanjila donju granicu na 15 miliona. Takođe bi valjalo da ima manje leukocita u ejakulatu jer prisustvo infekcije utiče negativno na kvalitet spermatozoida, smanjuje mogućnost oplodnje i neka na žalost dovodi i do spontanog pobačaja. Mislim da ne bi trebao da bude veći problem da se to popravi. Budite slobodni da se javite i zakažete konsultaciju, kao bi rešili problem.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/10/2015 at 12:57
Postovani,molila bih vas da mi protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca.Unapred hvala.
Rezultati spermograma su:
Zapremina ejakulata 3,0
Izgled belicast
Ph vrednost 7,2
Broj spermatozoida 2-3 u vidnom polju
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 5 arb.jed.
Slabo pokretnih: 5 arb.jed.
Nepokretnih: 5 arb.jed.
leukociti u vidnom polju 6-7
Eretrociti 5
Epitelne celije 5
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 5
Patoloske forme 5
14/10/2015 at 14:20
Draga Lela,
Na žalost rezultat spermograma je dosta loš. Za prirodni put oplodnje bi morao da bude značajno bolji. Teoretski je potreban samo 1 spermatozoid za oplodnju, ali po referentnim vrednostima svetske zdravstvene organizacije, je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, 40% pokretnih, od toga 32% progresivno pokretnih, a u ovom rezultatu koji ste mi poslali je znatno slabiji rezultat.
Predlažem da dođete sa partnerom na konsultaciju kako bih Vam objasnio Androloški protokol ispitivanja i savetovao o sledećim koracima u lečenju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/10/2015 at 21:06
Poštovani doktore, molio bih Vas da mi kažete na osnovu mojih katastrofalnih analiza Spermograma i Hormona povišenih i na gornjim granicama, ima li nade za popravak ovakvih rezultata nekim preparatima i lečenjem ili je jedina mogućnost Biopsija testisa i veštačka oplodnja. Takođe, može li se povišena vrednost FSH hormona nekako smanjiti. Hvala unapred i Srdačan pozdrav
Spermogram 2.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.5 ml
pH: 7.4
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori nađen je 1 A sper, klase pokretljivosti. Nakon centrifugiranja nađena su 2 D sper, klase pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata nađena su 2 avit. sp.
Spermokultura 2.10.2015.
Bakteriološki nalaz NEGATIVAN
Spermogram 9.10.2015.
Mikroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 3.0 ml
pH: 7.6
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 8 min
Mikroskopski pregled: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Morfologija spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju!
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u nativnom preparatu u celoj komori nađeni su 1A, 1B i 3D sper po klasama pokretljivosti. Nakon centrifugiranja nativno u celoj komori nađeni su 2A, 1B, 1C i 5D sper po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata centrifugata nađena su 2 avit. sp.
Hormoni 13.10.2015.
ECLIA Metoda
Prolaktin 321.4 uIU/ml (86 – 324)
FSH 14.69 mIU/ml (1.50 – 12.40)
LH 8.07 mIU/ml (1.70 – 8.60)
Testosteron 16.21 nmol/L (11.40 – 27.90)
14/10/2015 at 14:16
Dragi Bojane,
Proučio sam Vaše rezultate i zaključak je da definitivno nisu sjajni. Jedino što je dobro je da spermatozoida ima i to i pokretnih. Odgovor na pitanje da li može nekakvim lečenjem da se dobije bolji kvalitet spermatozoida zavisi na prvom mestu od toga uspemo li da otkrijemo na prvom mestu razlog takvog spermograma. Mislim da definitivno postoji šansa da se lečenjem dobije u najmanju ruku uzorak sa kojim bi mogla da se proba vantelesna oplodnja semenom iz ejakulata. Znači da se izbegne biopsija testisa. Ukoliko bi biopsija bila jedina opcija, moj predlog bi bio svakako da se taj uzorak zamrzne kako ne bi morao da se uzima novi kada se bude radila VTO.
Što se tiče FSH, najmanji problem je da mu oborimo koncentraciju, ali na žalost to bi bilo veštački postignuto. Jedini pravi način je da uspostavimo kvalitetniju spermatogenezu, a onda bi njegova vrednost sama opala.
Predlažem da donesete rezultate isitivanja prethodnih, zakažete konsultaciju i kontrolni spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/10/2015 at 15:36
Postovani da li mozete da mi protumacite spermogram. Unapred hvala.Apsistencija 2 dana Boja: mlecno mela , Ph :8.0 , Miris : karakteristican , Viskozitet : uobicajen , Konzistencija : sluzava , Likvefakcija : do 30 min. , Zapremina ejakulata ml :2.0 ml , Struktura celija na obojenim preparatima [ brojano na 200 celija velikog mikroskopskog uvecenja imerzija 1500 ] : Mikroskopskim pregledom uocava se do 40 spermatozoida na HPF od kojih je oko 10 pokretno. Leukociti i epitelne celije pojedinacno prisutni.
16/10/2015 at 16:04
Dragi Ivane,
dosta je čudno formulisan nalaz spermograma koji ste mi poslali. Dobre strane su što spermatozoida ima i što ima i pokretnih. Bolje bi bilo da je apstinencija bila 3 ili 4 dana, umesto 2 dana. Predložio bih da dođete da uradimo spermogram uz adekvatnu apstinenciju.
p.s. Po WHO (svetska zdravstvena organizacija) se broj ili koncentracija spermatozoida označava u milionima po mililitru, pokretljivost i morfologija u procentina, što ovde nije slučaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/10/2015 at 18:05
Poštovani,
molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma, iako je moje laičko mišljenje da je potrebno ponoviti analizu zbog male zaprmine uzorka. Dužina apstinencije 4 dana.
Zapremina: 0,2ml
Br. spermatozoida: 0,5*10^6/ml
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 0,1*10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 0%
Progresivno pokretljivi: 0%
Vitalnost spermatozoida: 0%
Leukociti 4,25*10^6/ml
Normalne forme: 2%
Unapred hvala!
16/10/2015 at 18:17
Draga Brano,
Postoji mogućnost da uzorak nije dat kako je predviđeno. Svakako da ga treba ponoviti. Najbitnije je da se celokupni ejakulat ubaci u posudu prilikom davanja, a najvažnije je prvi mlaz ejakulata. Ukoliko se suprug oseća neprijatno u laboratoriji kada daje uzorak, možda bi čak bilo preporučljivo da uzorak da kod svoje kuće, a da se u propisanom vremenskom intervalu donese do laboratorije ili ordinacije u koj bi valjalo odmah ” sa vrata ” da se uradi analiza.
Prilikom trasporta uzorka mora da se vodi računa o temperaturi.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko Vam odgovara, analizu možemo da uradimo i kod nas u ordinaciji, ali bih u tom slučaju voleo da se čujemo prethodno, kako bi se dogovorili o detaljima.
17/10/2015 at 11:24
Postovani doktore,
molio bih Vas da mi protumacite analizu spermograma
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen – 3,3 ml
Ph 7,5
Broj spermatozoida ml 20 x 10/ml
Broj spermatozoida V 66 x 10/vol
Progresivno pokretni a 0,27
b 0,20
Pokretni c 0,18
Nepokretni d 0,35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0,72
Normalne forme 0,64
Abnormalne forme 0,36
Glava 0,15
Vrat 0,13
Rep 0,08
Apstinencija: 3 dana.
Naglasavam da ja i supruga smo vise od godinu dana u braku i sa manjim prekidima, aktivno radimo na bebi ali bez rezultata.
Srdacan pozdrav.
18/10/2015 at 10:39
Dragi Rade,
Spermogram je solidan i jako mu malo nedostaje da bi bio apsolutno u okviru referentnih vrednosti za NORMOZOOSPERMIJU. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 27%.
Moj savet je da dodjete na jednu konsultaciju i ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju. Imalo bi smisla da tom prilikom uradimo jedan kontrolni spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
p.s. Svetska Zdravstvena Organizacija savetuje da se urade najmanje 3 spermograma u intervalima ne kracim od 15 dana, kako bi se realnije procenila oplodna moc.
20/10/2015 at 18:09
Radjen mi je bris glansa i uretre,rezultati su patogene bakterije i kandida spp.nisu izolovane,sta to znaci,da li bi trebalo da se javim lekaru?unapred hvala
20/10/2015 at 18:22
Dragi Dejane,
Rezultati briseva su stigli uredni. Niste mi napisali kakve simptome imate ? Zbog cega ste radili briseve ? Ukoliko imate peckanje, bol ili neku promenu na penisu, bilo bi dobro da dodjete na pregled, kako bi prosirili ispitivanje.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
22/10/2015 at 07:36
Postovani dr Bojoviću,
vec skoro godinu dana pokusavam da ostanem u drugom stanju. Moj suprug ima 34, a meni je 33 godine. Radjen je i spermogram,i data terapija vitamin C i vitamin E400 IJ
Pored tumacenja spermograma , zamolila bih vas za savet sto se tice erekcije,
suprug poslednjih nedelju dana ima jako slabu erekciju, sto mu se nikad ranije nije desavalo, a nisam sigurna da li je to na psihickoj bazi zbog svega, I ako nije koje analize bi trebao da uradi
Molila bih Vas da protumacite ovaj spermogram i da mi kazete da li je trudnoca prirodnim putem moguca. Unapred zahvalna
duzina apstinencije 4 dana
likfefakcija 20 min
konzistencija normalna
smt-zapremina ejakulata (V) 2.5 ref.vrednost(2-7) jedinica mL
Spr-broj spermatozoida 49.0 ref.vrednost(20-250) jedinica x 10^9/L
Spr-broj spermatozoida 122.5 ref.vrednost>50 jedinica x 10^6/V
Spr-progresivno pokretni spr
a) 0,15 ref.vrednost>0,25
b) 0,20 ref.vrednost>0,10
pokretni c) 0,18
nepokretni d) 0,47
Spr-leukociti 2,27 ref.vrednost0,5
Izvinjavam se ako je isto pitanje prosledjeno po drugi put, jer sam slala i ranije i nije poslato
23/10/2015 at 07:29
Draga Majo,
Pogledao sam rezultat spermograma Vaseg supruga. On odstupa od normalnog nalaza najvise u dve kategorije. Prva je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji je kod njega 15%, a potrebno je ne 25% kako pise u izvestaju vec 32%. To ne znaci da je iskljucena mogucnost oplodnje prirodnim putem, ali je sigurno smanjena. Druga kategorija je povecano prisustvo leukocita, sto sugerise prisustvo infekcije, koja je dovoljna da rezultat bude losiji.
Sto se seksualnog problema tice, najlakse je da zakljucimo da je na “psihickoj bazi”, medjutim da bi tako nesto zakljucili neophodno je da se iskljuce organski razlozi, pa bih ja predlozio da se uradi analiza odredjenih hormona.
Budite slobodni da zajedno sa suprugom dodjete na konsultaciju, kako bih vas uputio na daljnja ispitivanja.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
30/10/2015 at 14:25
Postovani doktore,
vec dve godine se lecim od steriliteta pre nedelju dana smo ja i suprug odradili sve potrebne analize i briseve da bi bili spremni za insiminaciju svi rezultati su bili dobri za ovulaciju koristim lek klomifen 2*1 lek je dobro delovao imala sam dva folikula velicine 21,5 a drugi 23,5 oba su na levom jajniku posto mi desni jajnik nije u dobroj fukciji nakon ultrazvuka sam imala inseminaciju i doktor me je posle inseminacije odmah spricao inekcijom da folikuli puknu,medjutim ja sam danas bila na ultrazvuk i ispostavilo se da je samo folikul od 21mm pukao a drugi jos nije doktor mi je ukljucio Orgametril 2*1 pa me interesuje da li je moguca trudnoca i ako je puko jedan folikul??
30/10/2015 at 15:16
Draga Jelena,
Apsolutno je moguća trudnoća kada pukne samo 1 folikul. Kod inseminacije je vrlo važno da se ne uradi niti preerano niti prekasno, jer na taj način povećavamo šansu da dođe do trudnoće.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
31/10/2015 at 14:38
Postovani doktore,Mj suprug ima oligoastenospermiju gravis,svi hormoni su u normalnim granicama osim inhibina B koji je 42,7
terapija koju pije vec 2 meseca je klomifen 1/4 ujutro vitamin E i q10 .Preporuceno je da se radi spermioram nakon 15 dana.uradili smo odmah po ispijanju teraapije gde je rezlutat appsolutna 0 ,znaci sve je nula,A predhodni rezlutati kada nije imao terapiju jeste 2% progresivno pokretnih i 20 %pketnih od ukupno 5 miliona spermatozoida…Ima li sanse da se nakon klomifena vrati staro stanje..
rado bismo Vas posetili..Molim odgovor hvala
Nevena
05/11/2015 at 13:07
Poštovani dr Bojoviću,
Molim Vas da mi protumačite nalaze:
SPERMIOGRAM-rađen 05.06.2015 u klinici Medicos Banja Luka, interval između ejakulacije i analize 20 min, period apstinecije 5 dana.
-Volumen 3,4 ml
-Likvefakcija normalna
-Konzistencija normalna
-Ph nije određivan
-Koncentracija 160 000 000
-Vitalnost 20%
-Rapidno progresivni 0%
-Slabo progresivni 10%
-Neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 0%
Morfologija:
-Normalni 55%
-Defekti glave 20%
-Defekti vrata ili sr.dijela 15
-Defekti repa 10%
-Citoplazmatične kapljice 0%
-Aglutacija normalno
-Nespecificna agregacija nije prisutna
-Bijela krvna zrnca mali broj
-Nezrele germinativne ćelije nisu prisutne
SPERMIOGRAM-rađen 27.10. 2015. u Medicos Banja Luka, interval između davanja uzorka i pregleda 30 min, apstinencija 3 dana
-Volumen 2,4 ml
-Likvefakcija uredna
-Homogenost nehomogen
-Izgled blijedožuta boja, uredan
-Konzistencija uredna
-Koncentracija 120 000 000
-Vitalnost 30%
-Ukupna pokretljivost 25%
Stepen pokretljivosti:
-Rapidno progresivni 0%
-Progresivno pokretni 20%
-Neprogresivno pokretni 5%
-Nepokretni 75%
Morfologija:
-Normalni 20%
-Defekti glave 60%
-Defekti vrata 15%
-Defekti repa 5%
-Agregacije nisu prisutne
-Aglutinacije nisu prisutne
-Nezrele forme spermatozoida
-Leukociti povećan broj-fagociti
-Eritrociti nisu prisutni
SPERMIOKULTURA
Patogene bakterije nisu izolovane
NALAZ MIKROBIOLOŠKOG PREGLEDA-rađen 06.12.2014, poliklinika Dia Lab, Beograd
-U testu DIF nije nađena CHLAMYDIA TRACHOMATS,
-STAPHYLOCOCCUS SPP(koagulaza negativan)
Izolovani mikroorganizmi su dio fiziološke flore početnog dijela uretre, nisu od kliničkog značaja. Kultura na gljivice negativna. DMP:Epitelne ćelije, leukocita nema.
-Kultivacijom uzorka nije izolovana Ureaplasma urealyticum, niti Mycoplasma hominis.Testiranje rađeno Mycofast Revolution testom.
Pokusavamo da ostvarimo trudnoću vec 3 godine, moj nalazi su uredni. Da li postoji nekakva treapija koja moze da popravi ovakav spermiogram?
Napominjem da je suprug koristio fertil up.
Unaprijed hvala.
Srdačan Pozdrav!
06/11/2015 at 16:28
Draga Marija,
U oba spermograma podatak koji zadaje naviše brige je stavka rapidno tj. progresivno pokretni. U oba spermograma je 0% takvih. Da bi ostali prirodno trudni ili uz pomoć inseminacije, neophodno je prisustvo upravo tih spermatozoida. Međutim sa takvim nalazom je moguće i to vrlo uspešno pokušati sa vantelesnom oplodnjom.
Što se terapije tiče, ona iziskuje prvo temeljno androloško ispitivanje uzroka takvog stanja pa tek ukoliko se otkrije uzročnik adekvatna medicinka terapija. Tako nešto možete uraditi u našoj ordinaciji.
Bez toga Vam ostaje samo da uzima mulivitaminske i multimineralne preparate sa dodatkom aminokiselina kao što su Proxeed, Profertil i Fertil plus kojih ima kod nas na tržištu.
Međutim svakako da bi mnogo veće šanse za izlečenje imali ukoliko bi se otkrio razlog tako loše progresivne pokretljivosti spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/11/2015 at 15:45
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
06/11/2015 at 15:47
Postovani doktore,
Bila sam juce na ultrazvuku i doktor mi je rekao da mi je ovulacija bila 16. dana od menstruacije, a 13.dana od menstruacije sam imala inseminaciju.Doktor mi nista konkretno nije rekao samo mi je dao tablete Utrogestan 100mg 2*1. Zanima me vase misljenje kada bi mogla da uradim test za trudnocu i da li smem jos da koristim bromokriptin ako se ispostavi da sam trudna?Bromokriptin koristim vec duze vreme zbog povecanog prolaktina koji mi je sad dobar pa pijem jednom dnevno po pola tablete.
Unapred hvala
06/11/2015 at 16:21
Draga Natalija,
Što se inseminacije tiče, bilo bi mnogo bolje da je urađena što bliže trenutku ovulacije, jer bi u tom slučaju šansa da bude uspešna bila veća. Terapija Utrogestanom vaginalno od 200 mg je uobičajena i trebate da koristite. Bromokriptin ne bi valjalo da prekidate. Moj savet bi bio da ukoliko do menstrualnog krvarenja ne dođe ranije, test na dokazivanje trudnoće uradite 30. dana ciklusa, tj. 14 dana nakon što je utvrđena ovulacija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/11/2015 at 21:01
Poštovani, pokušavama da zatrudnim skoro tri godine, imam endometriozičnu cistu na levom jajniku, 32x34mm. Ostali rezultati su dobri.
1. Da li ona može da utiče na plodnost i da li je neophodno uraditi operaciju.
2. Da li sa njom mogu da radim inseminaciju a kasnije i VTO ili je bolje da se skine.
Unapred zahvalna.
09/11/2015 at 15:45
Draga Dijana,
Statistički gledano, bilo bi bolje da se uradi prvo operacija endometriotične ciste sa popratnom postoperativnom terapijom, ako bi šanse Vaše za ostajanje u drugom stanju osetno porasle. Međutim prisustvo ciste nije garancija da ne možete ostati trudni i bez operacije, ali su Vam šanse svakako osetno manje. Interesantan je podatak da eventualna trudnoća pre operacije bi pozitivno uticala i na samu Endometriozu.
Ukoliko ste mislili na VTO preko fonda osiguranja, ubeđen sam da je uslov da bi prošli komisuju da se prethodno operišete. Ukoliko biste odlučili da VTO radite u svom aranžmanu, moglo bi da se uradi, ali je svako ko bi Vam radio dužan da VAm ukaže na smanjenju mogućnost uspešnog pokušaja. U praksi sam imao slučajeve gde je pacijentinja sa endometriotičnom cistom ostala trudna uz pomoć VTO i rodila živu i zdravu ćerkicu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/11/2015 at 12:49
Postovani, jel mozete da mi protumacite rezultate spermokulture? Staphylococcus sp. kolagulaza negativan 1000 cfu/ml nije signifikantno… Unapred zahvalan na odgovoru.. Srdacan pozdrav
09/11/2015 at 15:40
Dragi Stefane,
U principu doktori su dosta podeljeni oko toga da li je potrebna antibiotska terapija u slučaju kao što je Vaš. S obzirom da ste naveli ” nije signifikantno “, to sugeriše da nije potrebno da se leči. Ejakulat kada se ispituje BAKTERIOLOŠKI, znači spermokultura, valjalo bi da bude STERILAN što se bakterija tiče. Ukoliko je VAš spermogram u granici normale ja bih Vam sugerisao da uzmete samo biljni antibotik koji proizvodi biljna apoteka Josif Pančić koji se zove Palisept. Međutim ukoliko je spermogram ispod granice normale, mišljenja sam da bi trebali da popijete antibiotik kako bi izlečili tu Staphylococcu. Od pomoći bi nam bio antibiogram, ukoliko je urađen.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/11/2015 at 18:50
Poštovani,
molim za Vaše stručno mišljenje i komentar muževog spermograma. Apstinencija je bila 4 dana.
Izgled žućkast -
Zapremina ejakulata 6,5 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispraćena (0-30 min)
Viskoznost normalna -
Koagulacija da -
pH 8 ↑ (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 46,5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 302,3 (>50- x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 25 (>25- %)
Pokretnih u mestu 20 (>10- %)
Nepokretnih 55 (- %)
Leukocita 10-15 (U vidnom polju do 15-)
Normalne forme 62 (>60- %)
Abnormalne forme 38 (<40- %)
Glava 9 (<30- %)
Vrat 4 (<20- %)
Rep 25 (<20- %)
Naravno, najviše smo zabrinuti zbog broja rapidno pokretnih i morfologije, kao i zbog prisutnih leukocita i blago visokog pH. Urađena je i spermokultura, nalaz još čekamo. Jasno nam je da moguće da je u pitanju infekcija koju treba izliječiti. Suprug je radio i urološki pregled, UZ, sve je uredno osim manje izražene varicocele na lijevoj strani (do 0,30 cm). Vjerovatno to sve utiče na pokretljivost i morfologiju. Pored toga, šta nam još savjetujete za poboljšanje pokretljivosti i morfologije? Da uključimo neke biljne preparate i suplemente?
Pokušavamo zatrudniti već godinu dana, problem u meni (Hašimotov sindrom i najvjerovatnije endometriozne ciste), pa bismo voljeli ovaj "muški faktor" što je moguće više isključiti i poboljšati.
Veliko hvala i srdačan pozdrav,
Sanja
11/11/2015 at 19:15
Draga Sanja,
Pogledao sam rezultat od supruga i u pravu ste. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, a ne 25% kako pise u izvestaju. Sto se tice infekcije valjalo bi da se urade brisevi kod supruga na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu nominis, Ureaplasmu urealiticum, bris uretre, spermokultura i urinokultura sa antibiogramom, ako vec nije uradjeno do sada.
Ono sto bi imalo smisla je da suprug uzima sledeca 2 meseca najmanje 2 x 1 gram vitamina C dnevno i 1 tabletu Santegala dnevno ( vitamin E ). To je jako dobro ukoliko je kod supruga prisutna defragmentacija DNK spermatozoida.
Nije naivno ni to kod Vas sa endometriozom. Ukoliko imate Hashimotov tireoidisam bilo bi dobro da koristite terapiju za to, a sto se endometrioze tice ona definitivno smanjuje procenat uspeha zatrudnjivanja, bez obzira da li se radilo o pokusaju prirodnim putem, inseminacijom ili vantelesnom plodnjom.
Moj bi predlog bio da sa celokupnom dokumentacijom dodjete kod mene na jednu konsultaciju kako bih Vam preciznije predlozio sledece poteze u lecenju bracnom steriliteta.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
13/11/2015 at 21:25
Postovana,
dijagnostikovana mi je ureaplazma >10 na 4. moj ginekolog mi je pripisao 4 kutije dovicina 100 mg 10 dana i vaginalete uz to, ali je decku dala lekarka opste prakse umesto dovicina koji je po njoj zastareo,lek forteca 250mg. on je od ranije imao peckanje prilikom mokrenja (dijagnostikovan mu je i pesak u bubrezima u tragovima), ali je nakon ispijene terapije sada to peckanje ucestalije. Sta ciniti?
On ce svakako ici kod urologa na bris, ali se plasi da je ova terapija fortecom bila nepotrebna i da je bolje da je pio i on dovicin
17/11/2015 at 10:47
Draga Sandra,
Mišljenja su podeljena. I jedan i drugi lek su odlični i prava terapija, tako da nije mogao da pogreši. Ja ne verujem u priču da je Dovicin
” zastareo ” lek. Moj je savet da bris uradi tek kada isteknu 3 nedelje od poslednje tablete antibiotika, kako ne bi dobili lažno pozitivne nalaze. Bris može da uradi i kod nas u ordinaciji. Rezultat je gotov za 3 dana i cena je 1150.00 dinara.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/11/2015 at 17:41
Postovani
danas mi je 30 dan od menstruacije a 14 dan od ovulacije,danas sam radila analizu Beta HCG i imam rezultat 0.34 neznam dal je pozitivan ili negativan?
17/11/2015 at 10:45
Draga Jelena,
Na žalost rezultat je negativan i niste trudni.
S poštovanjem,
Bojović Dr Đorđe
16/11/2015 at 10:28
Postovani , zanima me vase strucno misljenje
Danas sam dobio rezultate spermograma, ali nisam siguran koliko su dobri..
Likvefakcij- 15′
Viskozitet – normalan
Boja- bledozuta
Volumn- 2.5ccm
pH – 8′
Fruktoza- ++
Pokretnih- 90%
Slabo pokretnih – 10%
Nepokretnih- 0%
Leukociti – 0
Eritrociti – 0
Epitelne celije- 0
Aglutinacija- 2.0
Ukupan broj spermatuzoida – 24.6mil/ml
Normalni Spermatozoidi – 0.21
Patoloski spermatozoidi- 0.78
Najvise me brinu zadnje dve stavke.
Neznam da li je dovoljan broj normalnih spermatozoida.
Unapred hvala.
17/11/2015 at 10:30
Dragi Dejo,
Pročitao sam Vaš spermogram i rezultat odstupa od normale samo u par kategorija. Prvo pH je nešto povišen, jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8.0. Pokretljivost je izuzetna. Broj je sasvim dovoljan, jer je donja granica normale 15.0 miliona po ml, a kod Vas je 24,6. Sasvim ste u pravu što VAs brine poslednja stavka, tj. morfologija. Potrebno je da bude 30% normalnih, akod Vas je 21 %. To bi valjalo detaljno ispitati i popraviti. Ne bi trebao da bude veliki problem da se to reši.
Javite se pa ćemo da ispitamo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/11/2015 at 14:43
Postovani,molim Vas da mi protumacite suprugov spermogram.
Veoma sam zabrinuta zbog leukocita,zapremine i spermocitograma.Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beličast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
18/11/2015 at 15:36
Draga Jovana,
Mislim da bi bilo jako dobro da Vaš suprug ponovi analizu spermogram iz nekoliko razloga. Kao prvo apstinencija od 2 dana je manja nego što propisuje WHO, odnosno Svetska Zdravstvena Organizacija. Tu može da leži odgocor za smanjenu zapreminu, koja je kod njega 1,0 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml.
pH je jako visok, 9, a referentna vrednost je između 7,2 i 7,8.
Ukupan procenat pokrenih mu je 35%, a ne bi valjalo da je ispod 40%, a procenat progresivno pokretnih mu je 30%, a donja granica za noramlni nalaz je 32%.
Broj Leukocita je značajno povišen, što ukazuje na prisustvo infekcije.
Sve to može da se odražava na rezultat.
Savetujem da se javi kako bi uradiuli kompletno bakteriološko ispitivanje i kontrolni spermogram. Predlažem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
S poštovanjem,
Bojović Dr Đorđe
11/12/2015 at 08:43
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8′
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250×10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50×10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
20/11/2015 at 01:50
Zeleo sam da vam iznesem moj problem i da se posavetujem sa vama. Nadam se da cete imati vremena da mi odgovorite.
Imao sam odnos sa devojkom, koristio sam kondom, kada sam svrsio odmah sam skinuo kondom, posle nekih 10 minuta hteli smo da probamo bez kondoma cisto da vidimo kakav je osecaj i to nije trajalo dugo svega 1-2 minuta. Da napomenem, penis nisam oprao, ali je bio suv nije bio lepljiv i nije bilo sperme po njemu. Devojci je to bio prvi put,do tad je bila nevina, ima 18 godina, mestruaciju ne dobija uvek u isto vreme, nekad to bude na 35, nekad na 28 dana. Ima neku aplikaciju na telefonu gde to vodi i po toj aplikaciji bili su joj plodni dani. Odnos smo imali 10.11, a treba da dobije 25.11.
Zanima me da li postoji mogucnost za trudnocu? Ako postoji,zanima me kolike su sanse da ostane trudna i da li se u praksi desavaju tako trudnice? I ima li razloga za brigu?
Po facebook-u sam trazi savete mnogih ginekologa, mnogi nisu zeleli da odgovore, dvoje su rekli da mogucnost uvek postoji, ali da su sanse manje od 1%. Zanima me vase misljenje, jer vidim da znate.
Molim vas dogovorite mi, potrebna mi je pomoc
20/11/2015 at 16:03
Dragi Mitre,
Na žalost moraću da Vas razočaram. Nakon ejakulacije u mokraćnom kanalu ostaje sasvim dovoljno spermatozoida da prilikom odnosa koji ste nakon toga imali bez kondoma dođe do trudnoće. Otežavajuća okolnost je i što se sve to dešavalo upravo u plodnim danima.
Međutim pošto se ja nepunih 30 godina bavima sterilitetom mogu da Vam kažem da do trudnoće nije baš tako lako da se dođe ukoliko Vaš kvalitet semena nije zadovoljavajući ili ukoliko kod partneke postoji neki uzrok steriliteta.
Savetujem da bez puno čekanja, 14. dana od plodnih dana uradi partnerka test Beta HCG iz krvi, u laboratoriji Konzilijum, pa da mi se javite kako bih Vam protumačio nalaz.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2015 at 08:59
poz DR.bojovic ima ptanje …imam 23 god vec sam ubraku 3 godine skoro popio sam 3 meseca profektil i nije bio pobosanje broj je bio smanjen onda su konstatovali doktori da imam prosirenu venu .. imao sam prosurenu venu broj je bio smanjen sve je bio uredu samo broj je bi ispod normale onda sam se aperisao prosirenu venu nakon operacije pio sam tablete cink 3 meseca bio sam na pregled vena je sada u odlicnu stanju uspena je aperaacija bila i radio sam opet test sperma ..i opet je bio broj smanjen ispod normale a pokretljivost je odlicno 66 % a ukupan boroj 18 miliona a treba da mi budu vise od 20 miliona i doktor mi je rekao da opet pijem jos 3 meseca taj cink dal treba daga popijem jos 3 meseca ili profektil molim odg unapred hwalla !!
24/11/2015 at 10:34
Dragi Santijane,
Ukoliko je rezultat spermograma stvarno takav kako navodite, on je apsolutno u okviru granice normale po WHO (Svetskoj Zdravstvenoj Ordinaciji).
Donja granica broja jw 15 miliona, akod Vas je 18 miliona po mililitru. Donja granica za pokretljivost je 40%, a Vi imate 66%. Bitno je da mi kažete koliki Vam je procenat spermatozoida normalne morfologije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2015 at 14:54
Doktore bojovicu evo moj rezultat radio sam ga pre 2 dana sve cu da vav napisem a) osobine ejakulata zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min. viskozitet dobar ph vrednost b) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata,centrifugata) Normokineza 5 % hipokineza 50 % akineza 45 % broj u 1 ccm 6097400 i u celom ejakulatu 18292200 c) Broj spermatograma metoda bojenja papanicolaou normalne forme 66 % patoloska forme: Glava 23 % vrat % 3 rep %……. I RECITE MI DOKTORE BOJOVICU KAKAV OVAJ REZULTAT .. I KAKO DA VAS KOTAKTIRAM DA VAS POZOVEM NA TELEFONI DA POPRICAM STOBOM ?? imam i bakterije koje nemogu ih leciti ucek jedna prodje druga dodje sve tako u krug vec skoro 3 godine sve tako bakterije nikako da bude rezlutat bez bakterije !! molim vas odg unapred hvalla
24/11/2015 at 18:43
Poštovani doktore zamolio bih Vas da nam protumačite spermogram, spermokultura je dobra.
Pokušavamo već 3 godine pa me interesuje da li ga treba poboljšati i kako.
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 12 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 7 ↓ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 6 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +
Unapred zahvalni.
28/11/2015 at 11:34
Poštovani, poslao sam Vam svoje rezultate 24.11. interesuje me Vaše mišljenje. Unapred hvala.
30/11/2015 at 17:18
Dragi Nikola,
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba više pažnje posvetiti ispitivanju u lečenju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu moć semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slučejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomoć za to predviđenih medijuma, pa se na taj način oslobađa od bakterija leukocita i dr. što mu svakako ppovećava mogućnost oplodnje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/11/2015 at 17:18
Dragi Nikola,
Komentar spermograma sam Vam poslao istoga dana, ali i ja sada vidim da ga nema u odgovorima. Spermogram je po svim parametrima izuzetno solidan. Mislimda treba više pažnje posvetiti ispitivanju u lečenju urogenitalne infekcije kod VAs, jer je broj leukocita u ejakulatu izuzetno visok, a ne bi trebao da bude.
Prisustvo infekcije smanjuje oplodnu moć semena bez obzira na parametre koncentracije i pokretljivosti.
U slučejevima kada se radi asistirana reprodukcija, bilo da je u pitanju inseminacija ili vantelesna oplodnja, ejakulat se u laboratoriji priprema uz pomoć za to predviđenih medijuma, pa se na taj način oslobađa od bakterija leukocita i dr. što mu svakako ppovećava mogućnost oplodnje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2015 at 22:11
Postovani doktore, molio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma:
Volumen: 1,8
Ph 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida 38,5 x 10^6
Spermatozoida/V 69,3 x 10^6
Leukocita 0,8
Okruglih celija 0,8
Zivih spermatozoida 46%
Nezivih spermatozoida 54%
a) progresivno brzo 35%
b) progresivno sporo 10%
c) neprogresivno 6%
d) nepokretni 49%
Morfologija
Normalnih formi 0,54
Abnormalnih formi 0,46
Glave 0,31
Vrata 0,10
Repa 0,05
24/11/2015 at 23:06
Dragi Nenade,
Detaljno sam proučio Vas spermogram. Uglavnom Svi parametri su u granici normale. Osim morfologije koja bi trebala da bude bolja, odnosno da imate veći procenat spermatozoida koji su normalne morfologije. Moglo bi da se desi da je uzrok tome ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene ( varicocelea) na levom testisu. U svakom slučaju savetujem da uzimate Vitamin C 2×1 gram dnevno i 1 Santegal dnevno.
Trebalo bi uraditi kompletno ispitivanje infekcije i androloski pregled.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
26/11/2015 at 13:26
Postovanje. Vec dve godine imam problem sa stolicom. Stolice su ucestale, propracene gasovima, bolovima i nadimanjem stomaka. Pri tom nije rec o dijareji. I imam nemogucnost zadrzavanja istih. U stomaku se javlja bol nalik probadanju sa leve strane i oko pupka. Bila sam kod doktora i ustanovljena je kandida, koju sam izlecila probioticima i promenjenim rezimom ishrane. I zaista sam tada osetila poboljsanje. Mdjutim samo sto sam dobila nalaz da je kandida izlecena otkrili su heliko bakteriju koja je lecena antibioticima i od tada je stanje gore nego pre posete lekaru. Radila sam sad ultrazvuk stomaka, sve je u redu osim sto u oba bubrega imam pesak, wober adler test i pokazalo se kao negativno i nalaz na kandidu je negativan, a ja nikad gore. Sad vise ne znam sta da radim a moja doktorica mi je samo rekla verovatno je onda do hrane budi na toj dijeti za kandidu ako ti je tako vec bolje. Koje je Vase misljenje i na sta Vama ukazuje ovaj problem. Imam 23 godine i osim sto me ovo ogranicava u svakom smislu, psihicki me ubija tako da sam konstantno u depresiji. I jos samo da napomenem da sam imala uzasno strasan i stresan period i da je tada sve i pocelo, prvi simptomi. Hvala Vam unapred na odgovoru
29/11/2015 at 23:27
Jano,
Vas problem verovatno egzistira mnogo pre prve pojave simptoma. Javili ste se lekarima, i koliko sam shvatila, bili su Vam od pomoci.
Ne vidim povezanost sa ginekologijom, jer sam ginekolog, ali posto sam generalno lekar, stalo mi je da Vam bude bolje.
Da bih Vam ista rekla, morala bih barem da razgovaram sa Vama. A, posto se uz anamnezu radi i fizikalni pregled, morale bismo i da se vidimo.
Eto… Nisam Vam bas pomogla. Mozda bi bilo bolje da sam, npr. astrolog? Pitam se ja…
Tatjana Bojovic
04/12/2015 at 20:57
Postovani,
mozete li da mi date misljenje o spermogramu mog muza. Ima 30 godina. 2 godine 4 mj smo u braku i nemamo djece.
Izgled- zuckast
viskoznost – dobra
ph – 7.0
volumen 1.5 cm3
br. spermatozoida u ml – 23
aktivni 65%
brzo pokretni – 30%
sporo pokretni 35%
u mjestu 25%
nepokretni 10%
Vitalni – 95% Mrtvi – 5%
Norm. morf. – 90%
Abnormalne forme – 10%
abnormalnosti glave – 5%
abnormalnosti vrata – 5%
abnormalnosti repa – 0
Ostalo – aglutinacija
07/12/2015 at 14:41
Draga Seko,
Kod Vašeg supruga se radi o Normospermiji. Jedino što bi valjalo da je bolje je da umesto 30% progresivno pokretnih bude 32 %.
Da bi bili sasvim sigurni da je sa spermogramom sve u redu savetujem da ga uradite u nekoj proverenoj lčaboratoriji koja se usko bavi time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2015 at 01:49
Postovani,imam za vas jedno pitanje ako mi ikako mozete pomoci ili dati neki savet vase strucno i iskreno misljenje ili sta god,ako uopste tu ima pomoci.Naime imam 25 godina i imam jednu hronicnu bolest kod koje u 90% slucajeva se javlja sterilitet kod oba pola ali prvenstveno kod muskaraca.Radio sam pre 6 godina spermogram koji je bio katastrofalan gde je dijagnostikovana Azoospermija.Ponovio sam ga pre nepuna 4 meseca,pa vas molim da mi vi kazete vase misljenje
Volumen 2,0
Boja Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Prisutne
Likvefakcija Zavrsena
Viskoznost 0
pH 8,0
Broj spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida /
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
Deo nepokretnih spermatozoida /
Stepen pokretljivosti /
Prisutnost aglunitacija Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
NAPOMENA U nativnom preparatu prisutni 4-5 nepokretna spermatozoida,brojni leukociti.Preporuka uraditi kompletnu mikrobiolosku pretragu urogenitalnog trakta.
E sada ja kao laik gledano 2009 nije uopste nadjeno spermatozoida cim je dijagnostikovana Azoospermija,dok ovog puta koliko vidim ima 4-5 spermatozoida doduse nepokretni ali ima,ja znam da to nije nikakav pomak i znam da nijedno ne valja i znam da je prognoza za Azoospermiju losa a sada mi recite koja je prognoza za Necrospermiju.Srdacan pozdrav.
07/12/2015 at 14:39
Dragi Dragane,
Svakako je da je VAš poslednji spermogram mnogo bolji nego prethodni. To što su spermatozoidi viđeni, automatski govori da se ne radi o Azoospermiji. Ono što nije dobro je podatak da su nepokretni, mada i to ne znači da nema živih.
Moj savet je da uradite kompletno bakteriološko i endokrinološko ispitivanje, pre donošenja bilo kakvih zaključaka.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2015 at 18:52
Postovani prvo zelim da vam se zahvalim na ljubaznom i detaljnom odgovoru vi ste jedini koji ste konkretno i jasno odgovorili na moje pitanje.Moram reci da sam tek sinoc shvatio posle 4 meseca od izdavanja rezultata shvatio sam da sam lose procitao rezultat jer sam celo vreme mislio da je i dalje azoospermia jer nisam procitao da su nadjeni spermatozoidi pa ste mi i vi potvrdili da nije azoospermija.Posto sam zadovoljan sa vasim odgovorom i imam preporuke nekih osoba za vas rad po pitanju muskog steriliteta ja bih ako nije problem u Januaru mesecu posle svih praznika dosao kod vas licno u 4 oka da razmotrimo sve mogucnosti jer ima nekih stvari koje ne bih iznosio ovde.Ako je moguce kod vas obaviti konsultacije onda da vas pitam da li je potrebno par dana pre dolaska kod vas doneti skoro uradjen spermogram,ili ovo sto ste naveli bakteriolosko ispitivanje i endokrinolosko ili neku dokumentaciju,i ako je potreban spermogram kolika je potrebna apsistencija neko kaze od 2-5 neko od 3-7 a neko kaze od 5-10 dana apstinencije tako da sta je tacno?I jos da pitam dve stvari da li je kod vas moguce uraditi uroloski pregled to jeste konsultacije i to sto ste napisali da preporucujete-savetujete da se uradi bakterioloslo ispitivanje znam sta podrazumeva i to je verovatno zbog mnogo leukocita ali sta se podrazumeva pod endokrinoloskom ispitivanjem?Hvala vam jos jednom na prethodnom odgovoru,unapred zahvalan sam na odgovoru na ovu poruku.Srdacan pozdrav
08/12/2015 at 09:38
Dragi Dragane,
Što se tiče spermograma i bakteriološkog ispitivanja, to sve možete uraditi u našoj ordinaciji. Ja lično ću Vam uraditi spermogram i izdati i objasniti rezultat. Hormonsko ispitivanje savetujem da se uradi laboratoriji Konzilijum, a koje hormone trebate da uradite napisaću Vam uput kada dođete. Apstinencija bi bila idealna od 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2015 at 21:25
Postovani,lecim se od raka dojke i uzimam nolvadex,kao nuspojava javlja se vec posle par meseci zadebljanje materice.Smem li da pijam femisan a kapi na bazi fitoestrogena i da li da menjam lek ako se vec u ovako kratkom roku javljaju nuspojave.Pozz
10/12/2015 at 14:08
Možete slobodno. Neće smetati Femisan. Nisam sigurna koliko će pomoći. Što leka Nolvadexa tiče, nemojte menjati već se držite odluke konzilijuma.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Tatjana
09/12/2015 at 08:59
Vec par meseci suprug i ja radimo na bebi i nista,ja sam uradila briseve i sve je ok,ali volela bih da mi protumacite suprugove rezultate sprermograma.
volumen 3,4
ph 7,6
broj spermatozoida u L 61,0 x 10na 9/ L
pokretnih posle 30 min 075 arb.jed.
slabo pokretnih 013 arb.jed.
nepokretnih012 arb.jed
normalni oblici 084 arb.jed.
patoloski oblici 016 arb.jed.
leukociti 0
eritrociti 0
epitelne celije 0
fruktoza 1,0(+1)
aglutinacija 2,0 arb.jed.
09/12/2015 at 09:27
Draga Milena,
Sto se spermograma tice, ukoliko je uradjen korektno, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti WHO. Savetujem da i suprug uradi kompletne briseve, a to podrazumeva Chlamidiju Trahomaris, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum, spermokulturu, bris uretre i urinokulturu. I svakako ukoliko do trudnoce ne dodje u periodu od 6 meseci od kada je uradio spermogram, da ga ponovi i to u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom. Ne mora da bude privatna. Laboratorija na uroloskoj klinici u okviru klinickog centra je apsolutno merodavna i kvalitetno rade.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
09/12/2015 at 09:43
Hvala vam puno,nisam napisala da je suprug vec odradio briseve i sve mu je negativno ali ima eserihiju coli u brisu.
Recite mi jel ne stvara problem sto je AGLUTINACIJA 2,0?
09/12/2015 at 10:24
Molim za odgowor… Unapred zahwalna
09/12/2015 at 10:30
Draga Milena,
Svakako da bi bilo bolje da je u granici normale. Imalo bi smisla da zakazete za njega ispitivanje antispermatozoidnih antitela, na Torlaku. To se radi samo utorkom pre podne. Test se zove MAR direktna i indirektna antitela. Svako vezivanje preko 39% sugerise da je opipljiv problem za olpodnju prirodnim putem i inseminacijom. Nadam se da ste zadovoljni odgovorom.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
09/12/2015 at 10:55
A koja je granica aglutimncije,tj.kolika wrednost je toleranta,kola wrednost treba biti?! I sta znaci 39% nisam lepo razumela. ? Izwinite ,jako ste ljubazni i hwala wam
09/12/2015 at 11:05
Draga Milena,
Predlazem da ponesete sve rezultate koji su radjeni kod Vas i supruga i dodjete kod mene u ordinaciju na konsultativni razgovor. Tom prilikom cu Vam sve detaljno objasniti i usmeriti.
Bojovic dr Djordje
11/12/2015 at 09:12
Postovani, ponovili smo spermogram kako ste savetovali i neke stavke su bolje, zapremina, ph,broj pokretnih .. ali leukociti su i dalje bas poviseni. Sta predlazete da uradimo od analiza i da li iste mozemo kod vas u ordinaciji,posto bismo ako je moguce sto pre da zakazemo pregled kod vas?
Evo rezultata drugog spermograma:
Izgled: belicast
Zapremina:2,5
Likvefakcija:8′
Viskoznost:smanjena
Koagulacija: ne
Ph:8
Br.sper./ml 68 (20-250×10^6/ ml)
Br.sper./vol 170 (> 50×10^6/ vol)
Progresivno pokretnih: 30 (>25)
Pokretnih u mestu: 10 (>10)
Nepokretnih: 60 (%)
Leukocita: 25-30 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 60
Glava: 15
Vrat: 0
Rep: 45
Aglutinacija : +
Bakteriolkski: zasejane podloge su ostale sterilne
Prethodni spermogram:
Spermogram radjen u labar.Konzilijum, trajanje apstinencije 2 dana.
Izgled: beličast
Zapremina: 1ml
Vizkoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 9
Br.spermatozoida/ml 56,5
Br.spermatozoida/vol 56,5
Progres.pokretnih 30%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 65%
Leukocita 25-30
Normalne forme 38%
Abnormalne forme 62%
Glava 9
Vrat 0
Rep 53
Bakterioloski pregled: zasejane podloge su ostale sterilne
Unapred zahvalna
12/12/2015 at 11:00
Postovani u u 9 godini jedan testis mi se povukao u kanal i nazalost do skora nisam isao urologu a sada imam 34 god,jedva smo ga pronasli i to preko mr u ingvinalnom kanalu(manjih je dimenzija,ali bez bilo kakvih znakova patogenih promena a inace sam radio i tumor markere i sve je ok)…e sada u medju vremenu sam radio i dva spermograma koji su pokazali manjak spermatozoida i njihovu slabiju pokretljivost(ne znam koliko je bitna cinjenica da sam ih radio u veoma stresnom periodu)…inace pri prvom pregledu pre nego sto sam uradio mr doktor mi je rekao da bi taj drugi testis trebao da preuzme funkciju i da normalno funkcionisem ali sam negde procitao da taj koji je toliko dugo vremena u kanalu ne samo da vise ne funkcionise vec hoce da pravi neki disbalans i da zbog toga spermogram moze da bude losiji,najprostijim recima receno da taj jedan zdrav testis nije potpuno preuzeo funkciju za oba jel je taj jedan koji po recima urologa posle toliko godina u toplijem okruzenju sigurno nije funkcionalan…kod urologa imam zakazano tek posle Ng i naravno da se planira operacija vadjenja tog jednog testisa koji je u kanalu ali me zanima neka informacija o tome dali taj koji se nalazi u kanalu moze da pravi problem(to sam negde procitao ali ima vrlo malo informacija o takvom slucaju kod odraslih osoba) i razlog loseg spermograma i dali bi se njegovim odklanjanjem i spermogram popravio…unapred zahvalan
19/12/2015 at 09:14
Dragi Marko,
Testis koji navodite da je ostao u ingvinalnom kanala svakako bi bilo dobro da operišete, tj. izvadite jer je mogućnost da maligno alteriše dosta visoka, a od njega ionako nemate koristi. Što se tiče njegovog “štetnog” dejstva na spermogram i funkciju testisa koji se nalazi u skrotumu, mislim da nema govora. Više se brinem da je i taj preostali testis iz nekog razloga oslabio sa spermatogenezom, a to je nešto sa čime moramo ozbiljno da se pozabavimo. Predlažem da redosled poteza bude operacija testisa, a nakon toga da dođete da uradimo nulti spermogram pa da polako po androloškom protokolu ispitamo razlog slabije funkcije preostalog testisa i nakon toga ga stimulišemo da bi dobili veći broj, pokretljivost i veći procenat spermatozoida normalne morfologije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/12/2015 at 20:26
Postovani,
doktor mi je dao tablete Orgametril zbog neredovnog ciklusa, pila sam ih deset dana 2×1, medjutim na sledecem pregledu ustanovljena mi je trudnoca od 5 nedelja. Da li ove tablete mogu da ostete plod? Pozdrav
19/12/2015 at 09:08
Draga Ljiljana,
Ne brinite. Neće VAm oštetiti plod.Sada je važno da imate ginekologa koji se bavi održavanjem trudnoće do porođaja i sa puno poverenja mu se prepustite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/12/2015 at 09:32
Hvala na odgovoru,operacija cu obaviti to je samo pitanje termina kada ce se obaviti…u svakom slucaju bih voleo da kod vas obavim jos jedan spermogram i pre operacije jel sam spermograme radio u stanju dosta velikog stresa i rezultati su dramaticno razliciti u periodu od 14 dana(cak sam od stresa i akutni gastritis dobio) pa bi ipak voleo da odradim jos jedan
19/12/2015 at 09:35
Slažem se sa tim. Insistirao bih da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. Ni manje ni više. Javite se i zakažite spermogram kada Vam bude odgovaralo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/12/2015 at 23:51
Postovani Dr Bojovicu,
nepune dve godine pokusavam da ostanem u drugom stanju. Situacija sa mojim policisticnim jajnicima i cisticnim tumorom u jednom jajniku sigurno moze biti potencijalni problem sa moje strane, ali bila bih Vam veoma zahvalna ako biste mogli da protumacite spermogram mog partnera i date nam savet. Imam 34 godine. Ovo je nalaz sa rezultatima (i referentim vrednostima laboratorije u kojoj je radjen):
Spermogram #
Zapremina ejakulata 3 (2-7 ml)
Likvefakcija 2 (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 7,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 21 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 63( >50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 20 (>25 %)
Pokretnih u mestu 10 (>10 %)
Nepokretnih 70 (%)
Leukocita 20-25 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 25 (>60 %)
Abnormalne forme 75 (<40 %)
Glava 16 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 59 (<20 %)
Apstinencija 3 dana
Srdacan pozdrav i hvala puno unapred na izdvojenom vremenu.
20/12/2015 at 18:34
Draga Ivana,
Nekoliko parametara odstupa od željenih vrednosti. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude više, minimalno 32%. Zatim spermatozoifa normalne morfologije najmanje i to po strizijem kriterijumu. I na kraju ono prvo čime bi se valjalo pozabaviti, a to je nedozvoljeno veliki broj Leukocita. Potrebno je da se detaljno ispita infekcija jer se radi o Pyospermiji. Dobra vest je što spermogram sigurno može biti bolji.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
20/12/2015 at 19:29
Postovani doktore,
zahvaljujem na brzom odgovoru. Mozda je trebalo da Vam napisem i da je uz spermogram uradjena i bakterioloska analiza, rezultat je: ‘patogene bakterije nisu izolovane’. Poslusacemo vas u vezi Pyospermije. Da li se vracanjem leukocita u normalu, nakon odredjene terapije, menja eventualno morfologija spermatozoida i pokretljivost, ili je to problem za sebe koji takodje treba resiti?
Srdacan pozdrav,
Ivana
21/12/2015 at 14:36
Izlečenje infekcije u semenu, omogućava mnogo bolje uslove za spermatogenezu i samim time bolju pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Svakako da to nije jedini razlog za slabili spermogram, pa bi moj savet bio da dođete sa suprugom kako bi ispitali kompletno infekciju, a ne samo spermokulturu koju je kako Vi kažete već uradio, ali i hormonski status i pregled.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/12/2015 at 15:36
Postovani,
Da li postoji mogucnost da mi protumacite nalaz od muza,tj.Spermiogram…
Makroskopska analiza sjemena: Rezultat:
Likvefakcija da
Viskozitet blago pojacan
Boja bijela
Fizicko-hemijska analiza sjemena: Rezultat: Referentne vrijednosti: Jedinica:
Volumen 6* >1,5ml ml
pH 8 ≥7,2
Mikroskopska analiza spermija: Rezultat: Referentne vrijednosti: Jedinica:
Ukupan broj spermija 300 ≥39 x 10 na 6/ml
Koncetracija spermija 50 ≥15 x10 na 6/ml
Ukupno pokretnih spermija(PR+NP) 52,8 ≥40 %
Progresivno pokretni (PR) 24,4* ≥32 %
Neprogresivno pokretni (NP) 28,4 %
Nepokretni spermiji (IM) 47,2 %
Vitalnost(yivi spermiji) – ≥58 %
Uredne morfoloske forme 65 ≥4 %
Aglutanacija(1-4;A-E) neg
Agregacija +
Leukociti 0.8 <1 x10 na 6/ml
Ostale celijske forme –
Dijagnoza: HYPERSPERMIA,ASTHENOZOOSPERMIA…
Ja bih jako bila zahvalna ako budete mogli mi reci nesto vise o ovome…LP.
24/12/2015 at 10:41
Draga Bojana,
Nalaz je jako solidan. Ono što odstupa od referentne vrednosti je na prvom mestu procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti koji je 24,4 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Ostali parametri su u okviru referentnih vrednosti. To znači da bi valjalo da se poveća progresivna pokretljivost ukoliko se želi oplodnja prirodnim putem. Za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom supruga zahvaljujući odličnoj zapremini i koncentraciji bi se mogao dobiti jako kvalitetan uzorak. Vantelesna oplodnja VAm neće pobeći pa nju ovoga puta ne elaboriram jer ima mnogo više nego što treba kvalitetnih spermatozoida za tako nešto.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/12/2015 at 22:48
Postovani, molim Vas za komentar nalaza spermograma mog supruga:
Likvefakcija: nekompletna nakon 60min
Viskoznost: povecana
Boja: normalna
Volumen(ml):1.0
Ukupan br.spermatozoida u ejakulatu:3.2
Koncentracija spermatozoida(ml): 3.2
Koncentracija motilnih spermatozoida(ml):1.2
-ukupan br.motilnih%: 37
-progresivno(%):6
-neprogresivni(%):31
-imotilni(%): 63
Vitalnost(%):>58
Morfologija(normalne forme,%):<4
Unaprijed zahvalna na odgovoru.
24/12/2015 at 10:36
Draga Tamara,
Dijagnoza za ovaj spermogram bi bila Oligoasthenoteratozoospermia, što bi u prevodu značilo, smanjena zapremina koj aje 1,0 ml a najmanja da bi zadovoljila prirodnu oplodnju je 1,5 ml, zatim smanjena koncentracija koja je 3,2 miliona po mililitru, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru, zatim smanjena pokretljivost progresivna koja je 6 %, a trebala bi da bude najmanje 32 % i na kraju jako loš procenat spermatozoida normalne morfologije koji je ispod 4 %.
Moj predlog bi bio da se obrati dobrom Andrologu a taj po specijalnosti može da bude samo endokrinolog, ginekolog ili urolog koji se usko bavi problemima muškog steriliteta, kako bi ga po protokolu detaljno ispitao i pokušao da otkrije uzrok tako slabog nalaza i uz svremene metode lečenja pokuša da ga popravi.
Trenutno sa ovakvim nalazom je mogućnost oplodnje prirodnim putem ili putem inseminacije drastično otežana, ali bi mogla da se radi vantelesna oplodnja. Stav u svetu je da u zavisnosti od Vaših godina starosti procenimo koliko vremena smemo da pokušavamo da popravimo spermogram kod supruga. Ukoliko imate manje od 35 godina moj predlog bi bio da barem dve spermatogeneze, a to je 2 x po 3 meseca pokušamo da popravimo nalaz. Ukoliko imate više godina, taj period se skraćuje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/12/2015 at 12:52
Postovani, moj suprug je dobio rezultate spermograma i spemokultura pa vas molim da ih protumacite:
Konzistencija sluzava
Likvefakcija 30min ref.vred 10-30
Izgled belicast
Volumen 3.2
PH 7.5
Broj spermatozoida(mL) 38
Broj spermatozoida(V) 121.6
Pogresivno pokretni a) 0.27 b) 0.20
Pokretni 0.18
Nepokretni 0.35
Leukociti 10-12 ref.vred 0-10
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.66
Abnormalne forme 0.34
Glava 0.14
Vrat 0.12
Rep 0.08
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne
Mikroloskom kulturomkvasnice iz rode Candida nisu izolovane
Hvala unapred.
Poz.
23/12/2015 at 19:27
Draga Elena,
Radi se o subfertilnom nalazu, koji kada bi bio malo bolji po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida i stanja infekcije bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije. Znači potreban je procenat progresivno pokrenih od 32 %, a u nalzu je 27 % i trebalo bi ili nema leukocita ili da ih bude manje od 10-12 koliko je u nalazu. Drgim rečima verujem da je kod VAs sve apsolutno u redu, do sada bi došlo do trudnoće. Ukoliko nije ispitao, treba da uradi analizu na Chlamidiju Trahomatis, Mycoplasmu T i Ureaplasmu Urealiticum. Potrebno je da unosi Vitamin C i E i da se zdravo hrani i zdravo živi.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/12/2015 at 11:25
Postovani,Na izvestaju za pogresivno pokretni pise da ta ref.vrednost je a)>0.25 b)>0.10.
24/12/2015 at 12:41
Draga Elena,
WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija je promenila referentne vrednosti pre 5 godina i od tada važi pravilo da je potrebno 32% progresivno pokretnih spermatozoida. Najverovatnije da referentne vrednosti nisu pravovremeno ažurirane u laboratoriji u kojoj je Vaš suprug radio spermogram.
Dr Đorđe Bojović
25/12/2015 at 17:25
Molim vas za tumačenje rezultata, naš doktor nam se danima ne javlja.
1993 godište, blago proširena vena na levom testisu, pa je urađen spermogram da bi se utvrdilo šta i kako dalje. Period apstinencije 60 sati
Spermogram
Izgled………. beličast
Zapremina ejakulata………. 3,5 ………. ref. vr. 2-7 ml
Likvefakcija………. 8………. ref. vr. 0-30 min
Viskoznost……….povišena
Koagulacija………. da
pH………. 9 ↑………. ref. vr. 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml………. 24,5 ………. ref. vr.20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol………. 85,75………. ref. vr. >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih………. 45………. ref. vr. >25 %
Pokretnih u mestu………. 5………. ref. vr. >10 %
Nepokretnih………. 50 %
Leukocita………. 10-15………. ref. vr. U vidnom polju do 15.
Spermocitogram
Normalne forme………. 46 ………. ref. vr.>60 %
Abnormalne forme ……….54………. ref. vr. <40 %
Glava………. 6………. ref. vr. <30 %
Vrat………. 0………. ref. vr. <20 %
Rep………. 48………. ref. vr. <20 %
Hvala!
25/12/2015 at 20:33
Draga Sanja,
Apstinencija bi morala da bude najmanje 72 sata, a ne 60 kao što je urađeno. “Blago” proširena vena je vrlo neprecizan opis. Stariji urolozi su se oslanjali isključivo na manuelni pregled i svoje iskustvo u proceni da li treba da se radi operacija. Danas se smatra da je mnogo preciznije za procenu da se uradi ultrazvučni pregled testisa i da se izmeri promer najviše proširene vene i ako je 4 mm i preko, savetuje se operacija jer se očekuje značajno poboljšanje kvaliteta semena nakon operacije.
pH od 9 je definitivno čudan. Pitanje je ako je korektno urađen spermogram, iz kog razloga je seme toliko alkalno.
Referentne vrednosti koje idu uz nalaz su 5 godina zastarele.
Morfologija spermatozoida je ozbiljno narušena. Najčešći uzrok je ili proširena vena ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Moj predlog je da uradimo spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana i nakon toga napravimo plan ispitivanja i lečenja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/12/2015 at 09:06
Postovani dr.Bojivicu,
Postovani, moj suprug je dobio rezultate spermograma i spemokultura pa vas molim da ih protumacite:
zapremina ejakulata 4,5
Viskoznost povisena
Koagulacija da
ph 8
br.spermatozoida/ml 18
br.spermatozoida/Vol 81
progresivo pokretnih 35
pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
leukocita 3-5
normalne forme 41
abnormalne forme 59
glava 4
vrat 0
rep 55
Da li sa ovakvim rezultatom moze da se zatrudni,posto vec godinu ipo dana pokusavamo.
Unapred hvala
28/12/2015 at 09:14
Draga Vesna,
Ukoliko je analiza uradjena korektno, mogu da Vam kazem da se kvalitet uklapa u okvir referentnih vrednosti po svim parametrima, sem morfologije koja bi mogla da bude bolja. Ukoliko do trudnoće prirodnim putem ne dođe u roku od 6 meseci od kada je uradjen ovaj spermogram, savetujem da mi se javite kako bih uradio novi spermogram kod nas i popričali o dodatnim opcijama.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
28/12/2015 at 09:28
Hvala doktore mnogo na savetu.
POzdrav
28/12/2015 at 13:54
Poštovani,
suprug je radio spermogram, rezultati su sledeći:
volumen ejakulata 3,5
viskoznost-nit do 20 sec
ph 8,2
liquefactija 35 min
koncentracuja spermija 17,500 000
motilitet 51,42%
kvalitet motiliteta 2 i 1
fruktoza test pozitivan
morfologija,patološke forme 28,57%
leukociti odsutni
kapljice lecitina prisutne
sdi 0,28
tzi 1,45
Da li smatrate da je ovaj nalaz mnogo loš i da li se može poraviti? Hvala.
29/12/2015 at 11:12
Draga Dragana,
Ne smatram da je rezultat spermograma uopšte mnogo loš. Doduše moraću da se ogradim od komentarisanja poslednje dve stavke (sdi i tzi). To su verovatno nekakvi indexi, ali ne znam niti šta te skraćenice predstavljaju niti referentne vrednosti.
Međutim koncentracija spermatozoida po mililitru je 17,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona, tako da je to u redu. Volumen je 3,5 ml, a donja granica normale je 1,5 ml.Motilitet ukupni je 51,42 % a donja granica je 40%. Objašnjeno je da je kvalitet motiliteta 2 i 1. Bilo bi bolje da su u procentima rekli koliko ima progresivno pokretnih spermatozoida, jer je donja granica 32 %.
To što su leukociti odsutni je sjajno jer nam to govori da nije prisutna nikakva infekcija u semenu.
Spermogram svakako može da se poravi, ali je za tako nešto potrebno da Vaš suprug prođe kroz Androloški protokol ispitivanja što podrazumeva pregled, kontrolni spermogram, hormosko ispitivanje i ultrazvučni pregled. Pa tek nakon toga mu se ordinira terapija koja može da se sastoji iz lekova ali svakako i suplemenata u smislu vitamina i minerala.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/12/2015 at 21:03
Postovani, zamolila bih Vas da mi protumacite neke vrijednosti muzevog nalaza spermograma – progresivno pokretni: 0.20 (ref. vr. >0.32), neprogresivno pokretni: 0.36,nepokretni 0.44, leukociti 1.6 (ref.vr. 0.58). Napominjem da je ovo drugi spermogram koji muz radi, prvi je bio los, pa smo ponovili. Zanima me koliko je lose stanje sa pokretljivoscu i da li bismo trebali pored spermokulture uraditi jos neke briseve i nalaze. Hvala
04/01/2016 at 14:57
Draga Mina.
Rezultati progresivne pokretljivosti nisu katastrofalno loši i verovatno bi se sa takvim uzorkom mogla raditi inseminacija, ali da bi spermogram bio za prirodnu oplodnju svakako da je potrebno da bude 32 %. Isto tako jako je važno da u spermi ne bude bakterija jer se takav nalaz naziva Pyospermia, odnosno prisustvo gnoja u semenu.Takav ejakulat je nakon seksulanog odnosa, u vagini mnogo manje sposoban za oplodnju. Potrebno je pored spermokulture, kod oba pacijenta ispitati prisustvo Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum u uretralnom brisu kod muškarca i u cervikalnom brisu kod žene.
Sve ovo možete uraditi kod nas u ordinaciji.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/01/2016 at 16:38
Pozz
Potrebna mi je mala pomoc, imam nalaz od muza i volila bi da mi ga razjasnite jer ne znam o cemu se radi:
spolna apstinencija : 4,00
ph u ejakulatu: 8,50
volumen : 4.00
boja : blijedozuta
viskoznost: 0.00
broj spermatozoida : 5,00
broj spermatozoida u ejakulatu : 20,00
progresivno pokretni u pravcu : 15,00
slabo pokretni u pravcu : 10,00
pokretni u mjestu : 5.00
nepokretni : 70.00
e. leukocita : 2.5
vitalnost spermija : 30/70
fruktoza : 6.8
e.bakterije : dosta
2 – 3 erc
molim vas da nam pomognete da znamo kakve su nam sanse da postanemo roditelji jer to jako zelimo…. lp
05/01/2016 at 08:48
Draga Nella,
Spermogram nije dobar. Morao bi suprug da se detaljno ispita i leči. Ono što je dobro je da spermatozoida ima i da se kreću.
Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je 5 miliona.Ukupno je potrebno da bude 40% pokretnih, akod njega je 25%. Progresivno pokretnih treba da bude 32%, akod njega ima 15%.
Postoji androloški protokol ispitivanja pa bi po njemu treba da se uradi pregled, ispitivanje hormona, ispitivanje infekcije, ultrazvučni pregled itd.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/01/2016 at 19:28
Molim vas da mi objasnite spermogram mog decka. Ima 32 godine i sve nromalno osim pojave cestih problema sa odrzanjem erekcije i zelje za sexom. Krv i urin su ok kao i ultrazvuk ali evo spermogram. Napominje da ima vanbracno dijete vec 5g
Volumen ejakulata 3ml
Ph 7.2
Br spermatozoida ml 6 al ima jos mala 8 nisam sigurna
Ukupan br spermatozoida 204
Prgresivno pokretnih 0,15%
Slabo pokretnih 0,45%
Nepokretnih 27miliona
Leukociti 10-12
Agluitancija 2
Epitelne celije 1-2
Normalni oblici 0,50
Patoloski 0.50
Fruktoza 16mmol
Jel sterilan ili sta?
14/01/2016 at 09:44
Draga Snježana,
Vaš dečko nije “sterilan”. Ta mala osmica je normalna osmica, odnosno broj njegovih spermatozoida po mililitru je 68 miliona. Donja granica za prirodnu oplodnju je 15 miliona po mililitru. To znam jer ste naveli da je ukupno 3 mililitra, a takođe ste naveli da je ukupan broj 204 miliona, pa kada se on podeli sa 3 mililitra dobije se tačno 68 miliona.
Međutim problem leži na drugoj strani. Radi se o progresivnoj pokretljivosti spermatozoida koja bi trebala da bude najmanje 32%, a ona je 15%.
Nije dobro što ima toliko leukocita, jer nam to govori da se najverovatnije radi o prisutnoj urogenitalnoj infekciji koja mora da se ispita i posle toga izleči.
To što dečko navodi da ima vanbračno dijete već 5 godina, govori samo da je pre 6 gdina rezultat spermograma bio daleko bolji. Ali isto tako znači da može da se poboljša.
Trebao bi da uradi androloški protokol ispitivanja, što podrazumeva ispitivanje kompletno prisustva infekcije, hormonski status, pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa.
Ukoliko ste u mogućnosti, naša vrata su vam otvorena za tako nešto.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/01/2016 at 17:00
Postovani,
molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga. Pokusavamo da dobijemo drugo dete, inace prvi put je do zaceca doslo prirodno i to u vrlo kratkom roku.
Rezultati:
Likvefakcija 35 min
Izgled belicast
Konzistencija normalna
volumen ejakulata 4,6 ml
pH 7,5
broj spermatozoida 7,6 x 10^ 6/mL
broj spermatozoida 34,96 x 10^6/vol
progres. pokretni: 31 %
pokretni: 39 %
nepokretni: 30 %
leukociti 0,04
vitalnost 80 %
aglutinacija NE
Fruktoza pozitivna
normalne forme 56 %
abnormalne forme 44 %
17/01/2016 at 17:18
Draga Jelena,
Ono sto nedostaje spermogramu koji ste naveli je koncentracija spermatozoida. Trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililtru, a kod supruga je 7,6 miliona. Dobro je sto je zapremina ejakulata vise nego dobra, naime donja granica je 1,5 ml, a kod supruga je 4,6 ml. To znaci da bi se dobio vec sada bez ikakvog lecenja vrlo dobar uzorak kada bi se obradio u laboratoriji pranjem i isplivavanjem semena. Sa tim uzorkom bi imali lepe sanse za oplodnju inseminacijom ukoliko je kod Vas i dalje sve u redu.
Druga opcija bi iziskivala androlosko protokolarno ispitivanje i adekvatnu terapiju, ne bi li dobili ponovo kvalitetan uzorak kakav je ocigledno bio kada ste ptvi put ostali trudni i rodili.
Budite slobodni da se obratite za pimoc u obe opcije.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
17/01/2016 at 18:22
Postovani doktore,
hvala na brzom odgovoru! Interesuje me da li su ostali parametri zadovoljavajuci, posto sam negde procitala da je broj progresivnih vazan parametar. Ima li smisla da se sa ovim rezultatima nadamo prirodnom zacecu, ili je to nemoguce?
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav
17/01/2016 at 19:40
Postovani/a prije svega pzodrav.Postavio bih vam jedno pitanje.Imam 21 godinu,i od prilike kad sam imao 5 godina sam imao povredu polnog organa,tacnije pao sam sa bicikla na guvernalu i bio je direktan uradac.Polni organ je krvario poslije toga.Danas imam erekciju i ejakulacije bez problema mada mi je cudan izgled sperme.Nije potpuno bijele boje,vise bjelkaste i kao da ima malo vise prozirne mase.Imao sam tada operaciju ali me zabrinjava da li je moguce da sam mozda sterilan zbog te povrede.Da li je potrebno da uradim spermogram da se razrjesim te sumnje.Hvala i svako dobro
18/01/2016 at 00:59
Dragi Mihajlo,
Kontrolni spermogram bi Vam svakako savetovao da uradite, bez obzira na povredu koju navodite iz prostog razloga sto je to jedini ispravan nacin da se proceni Vasa plodnost.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
22/01/2016 at 14:43
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
likefakcija 40minuta
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
29/01/2016 at 15:33
Dragi ” Slobice “,
Rezultat Vašeg spermograma je korektan. Ono što odstupa je povećana aglutinacija, pa bih Vam savetovao da uradi direktna i indirektna antispermatozoidna antitela, kako bi znali uzrok tome. Ukoliko procenat vezivanbje bude preko 39%, to bi onda mogao da bude razlog za neuspeh ostvarivanja trudnoće prirodnim putem i putem inseminacije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/01/2016 at 15:09
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite spermogram. Uradjen je pored prisustva ureaplazme.
uk. br. spermatozoida : 194.00
broj sprematozoida/ml : 97.00
progresivno pokretnih (a+b): 0.42
neprogresivno pokretnih : 0.20
nepokretnih : 0.38
leukociti :0.06
ostale celije :1.86
vitalnost :0.74
hipoosmotski test : 0.72
vol. ejakulata : 2.0
pH : 8.0
normalni oblici : 0.32
patološki oblici (ukupno): 0.68
patologija glave : 0.26
patologija vrata : 0.34
patologija repa : 0.08
HVALA
29/01/2016 at 15:18
Dragi Simo,
Rezultat spermograma Vam je jako dobar. Preostaje samo da
izlečite prisustvo Ureaplasme Urealiticum.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/01/2016 at 18:58
Moze objasnjenje sta je to vitalnost spermija
29/01/2016 at 13:47
Draga Ivana,
Poslaću Vam kao odgovor sledeće :
Vitalnost spermatozoida
Ako je procenat pokretljivih spermatozoida izuzetno nizak, potrebno je uraditi procenu vitalnosti spermatozoida. Metoda bojenja eozinom omogućuje razlikovanje živih od mrtvih spermatozoida, bez obzira na njihovu pokretljivost. Eozin ulazi u mrtve ćelije, dok žive ostaju neobojene. Na takav način procenjuje se najmanje 100 spermatozoida. Na taj se način mogu razdvojiti nepokretni, ali ipak živi spermatozoidi, od mrtvih. Smanjena pokretljivost s visokim procentom vitalnih spermatozoida može ukazivati na metaboličke abnormalnosti spermatozoida koje proizilaze iz poremećaja funkcije testisa ili nekih činilaca koji djeluju na smanjenje pokretljivosti, a nalaze se u plazmi semena.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2016 at 22:05
Postovani,
Suprug i ja pokusavamo duze od godinu dana da zatrudnimo, ali bezuspesno, i tek sada pocinjemo sa pretragama.
Ja imam 31 godinu, a suprug 30 godina.
Suprug je danas uradio spermogram, i jos cekamo rezultate spermokulture.
Molim Vas da nam protumacite rezultate..i da nam date neke smernice za dalje pretrage.
Volumen 3
Viskoznost 0
pH 8.0
Broj spermatozoida 10
Deo pokretljivih 10
Deo pokretljivih u smeru 5
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 90
Stepen pokretljivosti 1
Prisutnost aglutinacije Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena: U nativnom preparatu prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela.
Preporuka: Mikrobioloska obrada urogenitalnog trakta i ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Molim Vas jos jedan odgovor, zbog cega je toliko vazno u kojoj laboratoriji je uradjen spermogram? Primetila sam da u sve i jednom odgovoru pitate to isto pitanje. Suprug je radio u privatnoj laboratoriji.
Unapred zahvalna na odgovoru.
29/01/2016 at 13:44
Draga Dajana,
Da krenemo od kraja Vašeg mejla. Pitanje zbpg čega je važno u kojoj je laboratoriji urađen spermogram se ponavlja u mojim odgovorima iz prostog razloga što je analiza kvaliteta semena, odnosno spermogram jako specifična analiza i ne bave se sve laboratorije, bez obzira da li su privatne ili državne usko tom problematikom. Poenta je u tome što ja nakon što sam ordinirao neku terapiju pacijentu, tumačim uspešnost terapije na svakom procentu koji je otišao na višu vrednost, a ukoliko rezultat nije urađen kvalitetno i kako treba onda ja mogu da pogrešno zaključim o efikasnosti određene terapije.
Što se spermograma koji ste mi poslali tiče dijagnoza bi bila Oligoashenospemia, što bi značiloda je broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a potrebno je da bude najmanje 15. Isto tako da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 10 %, a potrebno je da bude 40 %. I ono što najviše smeta je procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 5 %.
Potrebno je sa obzirom na visoku koncentraciju leukocita u semenu 10-15, da se obavezno kod oba partnera uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Kod supruga bih savetovao da se uradi hormonsko ispitivanje, androloški pregled i po potrebi učltrazvučni pregled testisa.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/01/2016 at 00:02
Postovani,
Interesuje me sta mislite o ovom spermogramu
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija negativna
Zapremnina 3,2
Ph 7,8
Vitalnost sper 0,60
Broj spermatozoida 3,4 10*6/ml
Leukociti 1-2hpf
Ukupno pokretnih 47%
Progresivno pokretnih 22%
Neprogresivno pokretnih 25%
Ne pokretnih 53%
Normalne celije 18%
Abnormalne celije 82%
Deformiteti glave 68%
Deformiteti repa 3%
Deformiteti vrata 11%
Unapred zahvalna
01/02/2016 at 19:41
Draga Marija,
Spermogram koji ste naveli nije baš kako treba. Broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, je samo 3,4 miliona. Zatim procenat progresivno popkretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, je 22 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi trebao da bude 30%, je samo 18%.
Kada to sve celokupno sagledamo, neophodno je da sa Vašim parnerom prođemo celokupni androloški protokol kako bi otkrili uzroke slabijeg nalaza i kako bi adekvatnu terapiju dali. To popdrazumeva hormonsko ispitivanje, kompletno bakteriološko ispitivamje, UZ i pregled testisa i svakoako kontrolni spermogram.
Srdačabn pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/02/2016 at 22:55
Postovani doktore hvala na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
30/01/2016 at 18:58
Postovani doktore,
molio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Rezultati:
Izgled belicast
Zapremina ejakulata 3 ml
Likvefakcija 4 min
Viskoznost blago povisena
koagulacija da
pH 9
broj spermatozoida/ml 129,5
broj spermatozoida/vol 388,5
progresivno pokretnih 32%
pokretnih 14%
nepokretnih 54%
leukocita nema
normalne forme 44%
abnormalne forme 56%
Apstinencija je bila 6 dana. Da li treba da me brine povisena viskoznost i koagulacija, i da li to moze da bude posledica manjeg broja odnosa u poslednjih mesec dana nego inace. Radio sam spermogram i ranije i tada nije bilo povisene viskoznosti niti koagulacije. Posto supruga i ja pokusavamo da dobijemo dete, a svi ostali rezultati su nam u redu, da li se sa ovakvim nalazima mozemo nadati prirodnom zacecu?
Hvala unapred
01/02/2016 at 19:37
Dragi Miljane,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo dobar. Ta nedoumica oko aglutinacije i povišene viskoznosti bi mogla da ima neželjenog efekta na mogućnost oplodnje pa bi je valjalo proveriti i lečiti. Svi ostali parametri su apsolutno u skladu sa referentnim vrednostima.
Moj predlog bi bio da zakažete kontrolni spermogram kod mene, ali ne sa 6 dana apstinencije kao u prethodnom već sa 3 ili 4 dana apstinencije. Ukoliko se potvrdi dijagnoza za je u pitanju aglutinacija prisutna, uputiću Vas u Torlak kako bi se ispitalo prisustvo i procenat vezivanja spermatozoida u smislu direktnih i indireknih antispermatozoidnih antitela. Ukoliko bi bila ponovo povišena viskoznost, ordinirao bih Vam terapiju kako bi to rešili.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/02/2016 at 10:07
Pozdravljeni radla sam trasferu 8.01 2015 pozitivan hcg beta krvi 2628,7 ultrazvuk imam 10 02 2016 dal je to uredu al jos nemam simptoma neki …
02/02/2016 at 13:00
Draga Tanja,
To su lepe vesti. Nivo beta HCG odgovara trudnoći. Na UZ pregledu koji imate zakazan za 10.02. će prvo utvrditi da li se radi o intrauterinoj trudnoći, a i svakako o broju embriona koji se ” zakačio “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dr Tanja ima veliko iskustvo u praćenju trudnoća nakon IVF oplodnje pa Vam je preporučujem ukoliko nemate ginekologa sa poverenjem.
02/02/2016 at 19:01
Postovani ovaj spermogram smo uradili na svoju ruku pre neki dan i dali ste nam odgovor na pitanje kakav je,zatim sam na vas odgovor isla na reply i verovatno niste videli pa zato vam ovako pisem…
Likvefakcija 15 min
Aglutinacija negativna
Zapremnina 3,2
Ph 7,8
Vitalnost sper 0,60
Broj spermatozoida 3,4 10*6/ml
Leukociti 1-2hpf
Ukupno pokretnih 47%
Progresivno pokretnih 22%
Neprogresivno pokretnih 25%
Ne pokretnih 53%
Normalne celije 18%
Abnormalne celije 82%
Deformiteti glave 68%
Deformiteti repa 3%
Deformiteti vrata 11
hvala vam na odgovoru.Prvi spermogram smo radili u oktobru od 5 komada spermatozoida nadjen je 1 pokretan u vidnom polju,posle mesec ipo dana ponovili smo opet i nadjeno je 20 kom od kojih je 8 pokretnih,a sve ostale vrednosti su 0. Provereni su hormoni,kompletno bakteriolosko ispitivanje,ultrazvuk,pregled testisa i sve je u najboljem redu.Kazu nam da je on sasvim zdrav i da ne znaju razlog za njegovo stanje i da je moguce da je bio izlozen zracenju,ili da je popio neku tabletu u zivotu koja je izazvala takvo stanje il je stres.Poslednji spermogram smo uradili na svoju ruku u drugoj laboratoriji, i ovde smo dobili rezultat u procentima pa nam nije jasno da li izmedju tih spermograma ima razlike?? Jer vi ovde spominjete milione.Molim vas vase misljenje? Suprug nikad nije bolovao od neke bolesti,sem bruha koji je operisao sa 9 god.
Puno pozdrava
04/02/2016 at 09:54
Dobar dan, ako bi mogli da mi date misljenje o spremogramu.bio bi vam zahvalan
apstinacija 4 dana
zapremina 3,8
ph 7,5
fruktoza 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna
broj spermatozoida 76,7
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 291,6
progresivno pokretni spermatozoidi 42%
pokretni spermatozoidi 23,0%
nepokretni spermatozoidi 35%
normalne forme 43,0%
patoloske forme 57,0%
patologija glave 31%
patologija vrata 5.0%
patologija repa 21%
leukociti 1,9
eritrociti \
epitelne celije retke
vitalnost 0,69
urinirao sam pre davanja uzorka
Unapred hvala
04/02/2016 at 13:04
Dragi ” Slobice “,
Rezultat koji ste mi poslali da pogledam je apsolutno u granici referentnih vrednosti. Ukoliko je kod supruge sve u redu, imalo bi smisla uraditi još antispermatozoidna antitela i eventualno defragmentaciju DNK, jer se to ne vidi klasičnim ispitivanjem semena.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/02/2016 at 20:15
uradio sam analizu spermografa pa me zanima dali su mi dobri rezultati…evo i rezultate..ukupan broj spermatozoida 56 >39 koncentracija spermatozoida 28 >15 ukupno pokretnih 58 >40 progresivno pokretnih 45 >32 neprogresivno pokretnih 13 nepokretnih 42 vitalnost nista >58 normalne forme 5 >4 abnormalna glava 70 abnormalni vrat 40 abnormalni rep 25 peroksidaza pozitivne celije 0,1 <1,0 i zasto gde pise vitalnost(zivih) nemam nista..poz
05/02/2016 at 07:18
Dragi Dejane,
Rezultat je odličan. Verovatno je da nisu ispitivali vitalnost, pa da je to razlog što ne piše ništa u rubrici vitalnost.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
05/02/2016 at 10:48
Postovani doktore, molim vas da nam protumacite nalaze spermograma
zapremina 2ml
izgled belicast
ph 8
viskoznost normalna
broj spermatozoida/ml 112^10na6
broj spermatozoida/vol 225^10na6
progresivno pokretnih 50
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 45
leukocita 10-15
spermocitogram
normalne forme 56
abnormalne forme 44
glava 36
vrat 0
rep 8
Koagulacija ne
likvefakcija nije ispracena uzorak donet u lab.
aglutinacija+
Napomenuli bi da smo dobili pozitivan bris na ureapl azmu pa me zanima da li ona moze biti uzrok pozitivnr aglutacije?
05/02/2016 at 11:15
Dragi “Maks”,
Rezultat je solidan. Aglutinacija apsolutno može da bude od UU koja je izolovana. Ako nakon što izlecite UU i dalje bude pozitivna, uradite na Torlaku antispermatozoidna At i to direktna i indirektna antitela
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
06/02/2016 at 22:30
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 7 2-7 ml
Likvefakcija 5 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 57 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 399 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 36 >60 %
Abnormalne forme 64 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 4 <20 %
Rep 52
Koliko je zabrinjavajući ovaj procenat abnormalnih spermatozoida?
Da li abnormalni spermatozoid može biti uzrok spontanog pobačaja pošto je supruga imala dva spontana?
Unapred hvala.
09/02/2016 at 13:22
Dragi Bojane,
Da pođemo od konkretnog Vašeg pitanja, vezanog za procenat abnormalnih spermatozoida i uzroku dva spontana pobačaja kod supruge. Kada se u spermogramu analizira morfologija spermatozoida, tada se samo tumači njihova građa. Nismo u tom trenutku u mogućnosti da tumačimo genetiku spermatozoida. To što je abnormalna forma spermatozoida ne znači da je u pitanju neko genetsko oštećenje koje će dovesti do spontanog pobačaja. Međutim ukoliko kod Vaših spermoatozoida postoji defragmentacija DNK u više od 15 % slučajeva, onda je rizik za spontani pobačaj značajno visok.
Mislim da u Vašem slučaju povišeni procenat spermatozoida abnormalnih formi je najverovatnije posledica infekcije ili eventualno prisustva proširene vene testisa ( Varicocelea) čiji je najveći promer 4 ili više milimetara.
Budite slobodni da dođete na konsultaciju kako bi se ovo što sam naveo i ispitalo i kako bih Vam ordinirao adekvatnu terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/02/2016 at 07:47
poz…pre nedelju dana sam vas pitao za misljenje mojih reyultata i dobio sam odgovor da su reyultati odlicni.Sad se pitam i nije mi jasno jer skoro godinu dana pokusavamo sa suprugom da dobijemo bebu i nikako ne ide,pa se pitam sta bi drugo moglo da bude u pitanju. Kao da opet nesto nije u redu a rezultati pokazuju da su odlicni..
14/02/2016 at 11:48
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
Likvefikacija: Beličasta
Konzistencija: Normalna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Zapremina: 4,10
ph: 8,00
fruktoza: 1,0
aglutinacija: +++(poz)
MIKROSKOPSKO ISTRAŽIVANJE
Broj spermatozoida: 45,00
Pokretni: 55,00
Slabo pokretni: 35,00
Nepokretni: 10,00
Normalne forme: 70,00
Patološke: 30,00
Leukociti: 10-15
Eritrociti: po koji
Epitelne ćelije: 1-2
Nije mi jasna ova aglutinacija. Da li je to loše?
Unapred hvala!
16/02/2016 at 13:08
Dragi ” Dule “,
Povišena aglutinacija svakako nije dobra. Ostali parametri spermograma su Vam kako treba. Mislim da bi valjalo da ukoliko do sada niste ispitate kompletno infekciju urogenitalnog trakta, a to podrazumeva briseve na Chlamidiju Trahomatisa, Mycoplasmu Hominis, Ureaplasmu Urealiticum i bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Ukoliko ti rezultati budu bez prisustva infekcije, savetovao bih Vam da odete u Virusološki institut Torlak, gde utorkom pre podne može da se ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Ispitivanje kompletno moguće infekcije kao i kontrolni spermogram mogu da se urade u našoj ordinaciji.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/02/2016 at 18:52
Postovani doktore ja zivim u sloveniji a slavo ih razumijem pa bi vas mola da mi objasnite isla sam na ultrazvuk i ovako pise
15/02/2016 at 18:57
GV20mm,plod TT:7mm,PSU+ GV15mm,plod TT:7mm,PSU+ desni ovarij povecan levi ovarij povecan trudnoca bliznadi .. hvala vam unapred
26/02/2016 at 13:25
Poštovani doktore,
Juče sa, radio prvi spermogram u životu jer ja i supruga bezuspješno pokušavamo dobiti dijete nešto više od 7 mjeseci. Vrijednosti su sljedeće:
izgled – žućkast
zapremina ejakulata – 3 ml
likvefakcija – 10 min
viskoznost – smanjena
koagulacija – da
pH – 8
broj spermatozoida – 64 x10 na 6 po ml
progresivno pokretnih – 25 %
pokretnih u mjestu – 20 %
nepokretnih – 55 %
leukocita – 6-8
normalne forme – 60 %
abnormalne forme – 40 %
glava – 6
vrat – 2
rep – 32
Apstinencija skoro 4 dana (3 dana i 20 časova)
Molim vas za mišljenje, i ako je moguće da mi predložite kome da se javim u Banjaluci na pregled
Hvala unaprijed!
Željko
26/02/2016 at 14:00
Dragi Željko,
Odmah da Vam kažem da na žalost ne poznajem nijednog kolegu koji se bavi ovom problematikom, a da radi u Banja Luci.
Što se tiče spermograma koji ste mi poslali, ukoliko je irađen korektno, jedino što odstupa od normale je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude za prirodnu oplodnju najmanje 32 %, a kod Vas je 25 %. Broj Leukocita govori u prilog tome da se radi verovatno o nekakvoj urogenitalnoj infekciji. To bi valjalo da se ispita i kod supruge i kod Vas, po mogućstvu istoga dana. Supruga bi bilo dobro da nema menstrualno krvarenje tada i da nije baš u sredini ciklusa tj. plodnim danima.
Ukoliko ne uspete da dobijete preporuku za doktora u Banja Luci, slobodno se javite kod nas u ordinaciju. Ponedeljkom, sredom i petkom radimo poslepodne do 21.00 h, tako da tim danima bi mogli da stignete na pregled, kontrolni spermogram i kompletno ispitivanje infecije kod supruge i kod Vas.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/02/2016 at 20:04
Postovani,mozete li prokomentarisati rezultat mog supruga?Znam da je los ali ne znam koliko.Da li je moguce zacece prirodnim putem?
Konzistencija normalna
Likvefakcija 25 min min 10-30
Izgled beličast
Volumen 5,5 mL 2.0-7.0
PH 7,5 7,2 – 8,0
Broj spermatozoida (mL) 8,0 10 /mL 6 >20
Broj spermatozoida (V) 44,0 10 /vol 6 >50
Progresivno pokretni a) 0,23 mIU/mL >0,25
b) 0,17 mIU/mL >0,10
Pokretni c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni d) 0,48 mIU/mL
Leukociti 1 – 2 mIU/mL 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,50 mIU/mL >0,50
Normalne forme 0,42 mIU/mL >0,60
Abnormalne forme 0,58 mIU/mL <0,40
Glava 0,25 <0,30
Vrat 0,17 <0,20
Rep 0,16 <0,20
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
29/02/2016 at 16:04
Draga Tanja,
Spermogram Vašeg supruga ne zadovoljava referentne vrednosti WHO za prirodni put oplodnje, ali to definitivno ne znači da ukoliko u određenom trenutku situacija kod Vas bude idealna, ne može da dođe do spontano zatrudnjivanja.
Konkretno kod supruga je glavni problem koncentracija spermatozoida koja je 8 miliona po ml, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru.
TAkođe, procenat progresivno pokretnih koji je 23 %, a po referentnoj vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram je 25 %, a ustvari bi trebao da bude po WHO 32 %. To se definitivno može pažljivom ispitivanjem i lečenjem popraviti.
Zaključak je da rezultat nije preterano loš, ali svakako iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
29/02/2016 at 09:06
Doktore,
Hvala vam na odgovoru! U međuvremenu sam dobio i nalaz spermokulture koji kaže da imam hemol. streptkok grupe B. Koliko je ovo opasno i da li je to mogući razlog što imam malu pokretljivost progresivnih spermatozoida (25%).
Hvala!
Željko
29/02/2016 at 15:46
Dragi Željko,
Prisustvo Beta hemolitičkog streptokoka u spermi svakako nije dobro po spermatogenezu. Međutim i antibiotici imaju štetno delovanje na spermatogenezu. Između ta dva loša dejstva mi se opredeljujemo zqa antibiotik jer on deluje štetno samo u periodu dok se koristi. U zavisnosti od toga o kojem se antibiotiku radi on smanjuje pokretljivost, vitalnost i oplodnu moć spermatozoida. A bakterija, npr. u Vašem slučaju Streptokokus beta hemoliticus, ometa spermatogenezu dokle je god prisutna. Moj je savet da se pažljivo na osnovu antibiograma ali i iskustva ordinirajućeg lekara odabere adekvatna antibiotska terapija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/03/2016 at 18:58
Poštovani doktore,
Operisao sam Varikocelu pre otprilike 6 godina i izgubio sam predhodni izvestaj
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
izgled belicast
volumen 5,8ml
PH 8
broj sperm 16,5 x10^9/L
pokretni sperm. 46%
slabo pokretni 20%
nepokretni sperm. 34 %
normalne forme 71%
patologija glave 20%
patologija vrata 3%
patologija repa 6%
likvefakcija 20 min
leukociti 2-3
fruktoza 1,0
viskoznost normalna
Hvala
04/03/2016 at 21:12
Dragi Pavle,
Rezultat koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti po WHO. Dijagnoza bi bila Normozoospermia.
Savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojovć Dr Đorđe
07/03/2016 at 19:18
zdravo jas sum od skopje,makedonija najdeno mi e azospermija praveno biopsija testisi i tamu nisto
-FSH-14,35
-LH- 7,17
- estradiol – 11
-prolactin – 10,71
-testestoron- 12,18
a od biopsijata najdeni mi se nezreli spermatozoidi a zreli ne mozat da najdat dali ima resenie ili da dojdam do vastata ordinacija blagodaram
09/03/2016 at 06:25
Dragi Ivo,
Podatak da su pronađeni nezreli spermatozoidi nam govori da se ne radi o Only Sertoli Syndromu, stanju gde totalno nema ćelija spermatogeneze. Mislim da bi imalo smisla da se vidimo, kako bi pokušali da se dogovorimo oko potrebnih ispitivanja i adekvatne terapije.
Bojović dr Đorđe
29/03/2016 at 12:26
Koja je cena uklanjanja spoljasnjih kondiloma i kakva se anestezija primenjuje? Pozdrav
30/03/2016 at 18:05
Draga Ivana,
Primenjuje se lokalna anestezija. Na početku se uradi ginekološki pregled kako bi se sa sigurnoću utvrdilo da li se radi o kondilomima. Dešavalo se da se neke druge promene tumače kao kondilomi, a da se zapravo ne radi o njima. Cena zavisi od toga koliko su rasprostranjeni kondilomi i koliko je planirano da traje intervencija. Od 2400,00 do 24000,00 dinara.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/04/2016 at 10:45
Postovani,
imam veliku ranicu na glicu materice? Da li radite spaljivanje I koja je procedura I cena?
Pozdrav
04/04/2016 at 18:36
Draga Tamara,
Procedura je takva da teba uraditi PAPA bris i Kolposkopiju. To ste verovatno uradili, pa u tom slučaju možete da donesete rezultate. “Spaljivanje” se radi uz pomoć Radiotalasa u lokalnoj anesteziji i cena je zajedno sa HP analizom oko 15 000 do 16 000 dinara.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/04/2016 at 13:29
Dr.Bojovicu
Moj suprug ima dijagnozu azospermia.Pre nekoliko dana je radio MICRO TESE pri cemu je smrznuto vise od 20 nepokretnih spermatozoida.Preporuka njegovog embriologa je da se pre same intervencije ICSI uradi jos jedno uzimanje uzorka da bi broj spermatozoida bio >5.Zanima me da li vi radite ICSI i koliko kosta takva procedura kod Vas sa svim nalazima koji prethode VTO?
06/04/2016 at 14:41
Draga Ana,
Uzorak od MICRO TESE bi trebao da se zamrzava samo ukoliko embriolog proceni da će po odmrzavanju biti dovoljno kvalitetan da se uradi ICSI. Sa zamrznutim spermatozoidima se apsolutno može ostvariti trudnoća putem ICSI metode. Nisam pristalica preterano čestog uzimanja uzorka iz testisa jer prilikom svake TESE, pa makar bila i MIKRO ošteti i dosta okolnog plemenitog tkiva testisa.
Niste naveli u kojoj instituciji je zamrznut materijal, ali neki stav je da se zamrznuti materijal uglavnom koristi u ustanovi gde je i zamrznut.
U Bolnici u kojoj ja radim IVF već punih 20 godina, je cena ICSI metode ukoliko lekove za vašu stimulaciju nabavljate samo 2000,00 Eura, a ukoliko ih obezbeđuju za Vas u Bolnici 3000,00 Eura.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko želite da se čujemo telefonom, broj je 0113130063 i 063224517.
07/04/2016 at 10:16
Dragi doktore,
MICRO TESE je radjena u TTC ORDINACIJI,kod Dr.Vinke Vukotic i tamo su zamrznuti.Embriolog ih je zamrznuo iako postoje male sanse dobijanja adekvatnog uzorka za ICSI jer nisu ocekivali da ce ista naci zbog hormonskog statusa supruga.Ja se stvarno izvinjavam na svojoj gluposti,ali ako vec postoji 20 nepokretnih spermatozoida,zasto to nije adekvatan uzorak za ICSI?U potpunosti se slazem sa Vama sto se tice ponovnog uzimanja uzorka,ali sta bismo po Vasem misljenju trebali da radimo?Da li treba da probamo sa vec postojecim i gde treba da idemo na ICSI?Izvinite na previse pitanja,ali postajem pomalo ocajna a suprug pogotovo…
Unapred sam Vam zahvalna na odgovoru…
15/04/2016 at 11:51
Поштовани шаљем Вам резултате спермограма, да их погледате, интересује ме да ли може да дође до природног зачећа према резултатима, пошто ми је лекар рекао да ми покретљивост није идеална и преписао ми капсуле, унапред захвалан
15/04/2016 at 12:02
Извињавам се али нисам могао да закачим резултате па ћу их написати, вvolumen ccm 4, ph 7, konzistenija likvefakacija 15 min, izgled uobicajeno, br spermatozoida (10/6) ccm 50, br. spermatozoida(10/6) vol 100, progresivno pokretnih(%) 30, pokretnih spermatozoida (%)10, ukupno pokretnih (%)40, nepokretnih (%) 60, normalne forme (%) 65, patoloske forme (%) 35, aglutinacija +
15/04/2016 at 12:23
Dragi Milutine,
Razultat uopšte ne izgleda loše. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a kod Vas je 30 % što je jako blizu. Treba ispitati koji je razlog povišene aglutinacije ? O kojim se kapulama radi ?
Sa takvim rezultatom apsolutno može da dodje do trudnoće kod supruge, ukoliko je kod nje sve u redu. Vrlo malo nedostaje da nalaz udje kompletno u normalu.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
16/04/2016 at 21:57
ве молам за помош
Волумен – 6мл (2-6мл)
Коагулација – присутна (30 мин)
Ликвофакција – 30 мин
Вискозитет – нормален
Фрукроза – 20 (11,1 – 22,2 ммол/л)
Концентрација – 88 (над 20 *10 на 6) во мм
Вкупен број – 52 (над 40)%
бр на прогресивни – 44 (над 10 во мл)
Вкупен бр прогресивни – 26% (над 20)
Нормален облик 72%
девијантни облици 28%
-девијација на флагелум 23%
- ангулиран флагелум 12 %
-без флагелум 8,5%
- двоглави 2%
Аглутинација и Агломерација – нема
герминативни клетки – нема, епителни клетки – нема,
еритроцити,леукоцити и дебрис – нема
Анализа по 60 минути= прогресивни 51% (над 50%), непрогресивни 3%(под 10%),имотилни 46%(под 40%), виталитет 70% (над 40%) мотилитет одлични
Анализа по 120 минути= прогресивни 47% (над 50%), непрогресивни 3%(под 10%),имотилни 51%(под 40%), виталитет 63% (над 40%) мотилитет одлични
Анализа по 180 минути = прогресивни 42% (над 50%), непрогресивни 2%(под 10%),имотилни 55%(под 40%), виталитет 60% (над 40%) мотилитет одлични
Интерпретација= Анализираниот примерок е хиповолуминозен.
04/05/2016 at 14:51
Draga Elena,
Rezultat spermograma je dobar. Mada mi nije jasna poslednja rečenica ” Интерпретација= Анализираниот примерок е хиповолуминозен “.
Recite suprugu da počne da uzima Vitamin C i Vitamin E.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/04/2016 at 09:54
Postovani, da li mozete da protumacite rezultate spermograma:
Vreme uzdrzavanja 5 dana
A) Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min
Viskozitet POVISEN PH 7.4
B) pokretljivost i broj spermatozoida (nativnih preparata, centrifugata)
Normokineza 40%, hipokineza 35 %, akineza 25%
Broj u 1 ccm 72191600 i u celom ejakulatu 216574800
C) Broj spermatokgrama
Metoda bojenja PAPANICOLAU
Normalne forme: 68%
Patoloske forme: glava 22%, vrat 7%, rep 3%
DIJAGNOZA: NORMOZOOSPERMIA, LEUCOCITOSPERMIA, HIPERVISKOZITET
Ostale celije ejakulata: na obojenim preparatima vecina spermatozoida uredne citomorfoloske gradje. Nalazi se vece prisustvo celija spermatogeneze i polimorfonuklearnih leukocita. Ostali celijski elementi u granicama normale.
Nalaz spermokulture je utedan t.j. nisu izolovane patoloske bakterije.
Molim Vas za vase misljenje u vezi uradjenih analiza.
Unaped zahvalan!
04/05/2016 at 14:48
Dragi Miroslave,
NAlaz je izuzetno solidan. Kako bi povećali oplodnu moć bilo bi dobro utvrditi odakle toliko leukocita, kako bi smanjili i viskoznost ejakulata. To znači da uradite CT, MY i UU iz brisa uretre.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/05/2016 at 18:12
Postovani doktore,
uradio sam analize na chlamydiu, mycoplasmu, ureaplasmu, koje su bile negativne, a takodje, nisu izolovane ni parogene bakterije, niti gljivice roda Candida. Negativne su mi i analize na HBsAG, HCV, HIV, TPHA. Doktor u Vranju mi je rekao da su povecani leukociti posledica neke upale? Voleo bih da cujem i Vase misljenje, nakon uradjenih analiza koje ste naveli u Vasem preshodnom odgovoru? Unapred zahvalan! Veliki pozdrav! Miroslav
24/04/2016 at 18:49
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Dužina apstinencije: 4 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 3,1ml
pH: 7,6
Fruktoza: 1.0 pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 74,0 10*9/L >1,5 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 229,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:64,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:8,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:28,0 % MS
Normalne forme:46,0 % MS
Patološke forme: 54,0 % MS
Patorlogija glave:34,0 % MS
Patologija vrata:12,0 % MS
Patologija repa:8,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Unapred hvala.
04/05/2016 at 14:45
Dragi Aleksandre,
Kvalitet spermograma koji ste mi poslali je apsolutno u granicama normale po WHO. Savetovao bih VAs da uzimate vitamin C i E, kako bi oplodna moć bila još bolja.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2016 at 08:06
Postovani,
Da li mozete da mi protumacite suprugov spermogram i da li je moguce zacece prirodnim putem?
Izgled sperme gusca, zamucena, belicasta
kolicina u ml. 3,0, ph 7,6
broj spermatozoida u L. 15,0 x 109/L
broj spermatozoida u ejakulatu. 45,0 x 109/L
zivih spermatozoida 10,0 %
ukupno ppokretnih 5,0 %
aktivna progresija /
slaba progresija /
bez progresije 5,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle
nepokretnih 95,0 % 1 sat posle ejakulata i 2 sata posle ejakulata
normalnih oblika 5 %
patoloskih oblika 95 %
defekt glave 90 %
citoplazmatske fragmentacije 5 %
aglutinacija dva plusa
oligozoospermia gr. 1
asthenozoospermia
teratozoospermia
Unapred zahvalni!
04/05/2016 at 14:41
Draga Gogo,
Procenat progresivno pokretnih bi treba da bude 32% i više, a kod supruga je 5 %. Dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost izuzetno smanjena.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2016 at 20:28
Dali postoji mogucnos trudnoce sa BHC je <0.100
Odnos sam imala 14tog . hvala..
04/05/2016 at 14:39
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru draga Saška. Naravno da niste trudni.
Bojović Dr Đorđe
04/05/2016 at 18:51
Postovani,evo vec dve godine se borim sa vaginalnom kandidom..lecila sam se MACMIROR COMPLEX vaginaletama i GYNOFORT CREM..I posle toga opet imam kandidu,molim vas da mi kazete kakoda je se resim..Jel treba i suprug da se leci od iste iako nema simptome.Unapred hvala
05/05/2016 at 05:35
Draga Hana,
Najbolje bi bilo da se prvo ustanovi uzrok candidijaze. Savetujem da uradite nivo šećera unkrvi. Često se javlja kao posledica uzimanja jakih antibiotika jer se na taj način naruši flora u vagini. Ukoliko je sve to dobro, uzmite lek Diflukan. U bočici je samo jedna kapsula od 150 mg i popijte.
Javite mi, da li je problem rešen ?
Bojović dr Djordje
10/05/2016 at 07:31
Postovani,
Mozete li mi protumaciti spremogram supruga?
Izgled sivo bjelicast
volumen 2ccm3
vsikoznost dobra
ph 7.0
Analiza nativnog preparata:
br.spermatozoida u 1ml 18
pokretljivost u prva 2h
aktivni 60%,
brzo pokretni 25%,
sporo pokretni 35%,
u mjestu 25%,
nepokretni 15%
Vitalnost spermatozoida:
Živi 97%,
mrtvi 3%
Citomorfoloska analiza spermatozoida:
normalni 80%
abnormalne forme 20%
abnormalnosti glave 20%
abnormalnosti repa 8%
abnormalnosti vrata 6%
Hvala unaprijed.
10/05/2016 at 08:50
Draga Danijela,
RAdi se o prilično kvalitetno rezultatu spermograma. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, koji bi trebao da bude 32 % i više, a ovde je 25 %. Mislim da bi se to moglo relativno brzo korigovari uz adekvatno ispitivanje i terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2016 at 10:59
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite spermogram:
gusca, zamucena, belicasta, ima sluzi ++
kolicina u ml: 1,5
br spermatozoida u L: 18
br spermatozoida u ejakulatu: 27
zivih spermatozoid 35%
ukupno pokretnih: 35% (aktivna progresija 20%, slaba progresija 10%, bez progresije 5% i 65% nepokretnih)
normalnih oblika: 25%
patoloskih : 75% (defekt glave 55%, defekt vrata 10%, defekt repa 10%)
leukociti: 0,3×1000000
aglutinacija -
oligoastenoteratozospermia
11/05/2016 at 16:12
Draga Tijana,
Dijagnoza koja je napisana na kraju spermograma nije potpuno tačna. Oligoastenoteratozoospermia bi značilo da su smanjeni broj, pokretljovost i mrfologija spermatozoida. Međutim donja granica za broj, odnosno koncentraciju spermatozoida je već 6 godina 15 miliona po mililitru a u navedenom spermogramu je broj 18 miliona po mililitru, znači dovoljno. Na žalost ostali deo dijagnoze je tačan, a to znači ukupno pokretnih trena da bude 40 % a i ma 35 %, i progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ima 20 %. Isto tako je sa morfologijom, potrebno je da bude najmanje 30 % spermatozoida normalne morfologije, a ovde je 25 %.
To znači da partner mora da se kompletno androloški ispita i leči.
Prava dijagnoza je Asthenoteratozoospermia
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/05/2016 at 10:18
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite spermogram:
Izgled-Normalan
Viskoznost-Normalan
Razvodnjavanje-Normalno
Aglutinacija-/
Ukupan broj spermatozoida-249
Koncentracija-83
Ukupno pokretnih-74
Progresivno pokretnih-63
Neprogresivno pokretnih-11
Nepokretnih-26
Vitalnost (zivih)-/
Normalne forme-26
Abnormalna glava-71
Abnormalni vrat-29
Abnormalni rep-11
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-/
Peroksidaza pozitivne celije-0,1
Cink-/
Fruktoza-/
Neutralna glukozidaza-/
12/05/2016 at 14:03
Dragi Nikola,
Vaš spermogram je skoro sasvim u okviru granica referentnih vrednosti po WHO. Jedino što odstupa od normale je procenat spermatozoida normalne morfologije, kome je donja granica normale 30 %, a kod Vas je 26 %. Mislim da bi se u relativno kratkom vremenskom periodu nakon odreenih ispitivanja i terapije, nalaz napravio još boljim.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Niste napisali kolika je zapremina ejakulata.
12/05/2016 at 13:02
Poštovani, da li bi stemi protumacili spermogram:
MAKROSKOPSKI PREGLED Referentni opseg
Volumen 3,4 2.0 – 5.0 mL
pH vrednost 7,8 7.2 – 7.8
Likvefakcija unutar 30 minuta ZAVRŠENA
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida u mL 9 >20 x10⁶/mL
Broj spermatozoida u celokupnom ejakulatu 30,6 >40 x10⁶/ceo ejakulat
VITALNOST SPERMATOZOIDA
30 min nakon ejakulacije % živih spermatozoida U napomeni >58%
NATIVNI PREPARAT
Ukupna pokretljivost spermatozoida 19,0% > 40%
Progresivno pokretnih spermatozoida 5,0% >32%
Slabo pokretnih spermatozoida 14,0%
Nepokretnih spermatozoida 81,0% <60%
Aglutinati spermatozoida nema
Leukociti 0,5 < 1.0 x10⁶/mL
BIOHEMIJSKA ANALIZA EJAKULATA
Fruktoza – kvalitativno POZITIVNA
Napomena: Ukoliko je broj spermatozoida manji od 10 x 10⁶/ml, vitalnost spermatozoida (eozinski-negrozinski test) se ne određuje.
12/05/2016 at 14:00
Dragi Gorane,
Spermogram bi morao da bude bolji ako se pokušava sa oplodnjpm prirodnim pute, Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas je 9 miliona, a još mnogo veći problem je što je donja granica normale za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32 %, a kod Vas je 5 %. To sve znači da bi bilo jako dobro da se kompletno ispitate po androloškom protokou i krenete na osnovu tih rezultata sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/05/2016 at 09:13
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.Brine me zapremina ejakulata posle 2 i po dana apstinencije i da li je mogla da bude smanjena zbog stresa ipak to nikad nisam radio odnosno davao spermu na analizu. Da li je ovo dovoljno za prirodno zacece i mislio sam da uradim jos jednu analizu nakon 5 dana apstinencije.
Dužina apstinencije: 3 dana.
Likvefakcija: 25min.
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 0,5ml
pH: 7,2
Fruktoza: 0.5 slabo pozitivna.
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 388,0 10*9/L >15,0 MS
Broj spermatoz. po zapremini ejakulata: 194,4 10*6/L >39,0 RN
Progresivno pokretni sperma.:30,0 % >32,0 MS
Pokretni spermatozoidi:30,0 % MS
Nepokretni spermatozoidi:40,0 % MS
Normalne forme:60,0 % MS
Patološke forme: 40,0 % MS
Patorlogija glave:30,0 % MS
Patologija vrata:8,0 % MS
Patologija repa:2,0 % MS
Leukociti:0,1 10*9/L 0,58 MS
Unapred hvala.
13/05/2016 at 09:17
Vitalnost je 0,69 i rađeno u Bio Medica
13/05/2016 at 10:03
Predlažem da napravite apstinenciju od 4 dana i zakažete kod nas u ordinaciji spermogram, koji ću Vam ja uraditi i objasniti.
Bojović dr Đorđe
13/05/2016 at 15:27
Poštovani doktore, muž i ja pokušavamo 4 godine da dobijemo dete, njegov spermogram je u redu, moji brisevu su u redu, radila sam HSG krajem aprila i ginekolog mi je preporučio da sada pokušamo prirodnim putem 2-3 meseca, međutim muž ima ešerihiju u uretri i spremo kulturi gde ima i bakteriju proteus mirabilis.Šta mislite da li i ja da pijem lekove sa njim (da ne bi dobila bakteriju) ili da sačekamo da se on skroz izleči. Unapred hvala
19/05/2016 at 14:17
Draga Milice,
Nikako ne trebate Vi da pijete antibiotike koje pije Vaš suprug. Vrlo je moguće da Vi i nemate tu infekciju. Jedno od potencijalnih rešenja je da se proba sa inseminacijom suprugovim semenom koje je prethodno u laboratoriji pripremljeno, jer bi se tako sa sigurnošću osolobodili bakterija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/05/2016 at 12:26
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
Vreme abstinencije: 4
Vreme razvodnjavanja: 10
Kolicina uzorka: 5
PH: 7,83
Aglitunacija: /
Ukupan broj spermatozoida: 295
Koncentracija spermatozoida: 59
Ukupno pokretnih: 79
Progresivno pokretnih: 62
Neprogresivno pokretnih: 17
Nepokretnih: 21
Vitalnost (zivih): /
Normalne forme: 5
Abnormalna glava: 85
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 25
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: /
Peroksidaza pozitivne celije-Le: 0,1
Cink(ejakulat): /
Fruktoza(ejakulat): /
Neutralna glukozidaza(ejakulat): /
31/05/2016 at 13:52
Da li vam je poznato da li smeju da se koriste Femisan A kapi uz Novynette pilule?
09/06/2016 at 10:02
Draga Ceco,
Ne vidim nijedan razlog da ne možete da kombinujete.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/06/2016 at 09:45
Poštovani, pokusavamo 6 meseci da dobijemo bebu, odnose imamo 5, 6 puta nedeljno. Suprug je 1978 godiste. Molila bih Vas da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li je začeće prirodnim putem moguće i preporucite koliko bi cesto trebalo da imamo odnose. Unapred veliko Hvala.
Uzrokovanje: u laboratoriji.
Vreme abstinencije: 4 dana.
Kompletnost, izgled, viskoznost, razvodnjavanje: Normalno.
Kolicina uzorka (ml): 2.
PH: 7,79.
Aglitunacija: /
Ukupan broj spermatozoida: 12
KOncentracija spermatozoida 6
Ukupno pokretnih PR+NP: 53
Orogresivno pokretnih: 38
Neprogreseivno pokretnih: 15
Nepokretnih IM: 47
Vitalnost: 69
Normalne forme: 16
Abnormalna glava: 78
Abnormalni vrat: 31
Abnormalni rep: 14
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: 2
Peroksidaza pozitivne celije: <0,1
Cink, fruktoza, neutralna glukozidaza: /.
04/06/2016 at 11:03
Da li je za poboljsanje spermograma u ovom slucaju dovoljno konzumiranje prirodnih sastojaka, vitamina, meda itd ili je potrebno odmah poceti sa koriscenjem lekova? Suprugu je lekar prepisao Profertil.
09/06/2016 at 09:48
Draga Ana,
Spermogram odstupa od normalnog jedino po pitanju koncentracije odnosno broja spermatozoida koji je nedovoljan. Potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Vašeg supruga je koncentracija 6 miliona.
Za poboljšanje koncenmtracije spermatozoida se ordiniraju kao što ste naveli vitamini i aminokiseline, međutim svakako da bi do poboljpanja brže došlo ukoliko bi se ordinirali lekovi. Jako bitna razlika vezana za terapiju je da se lekovi daju isključivo kada za to imamo jasnu potrebu, a to se utvrđuje kompletnim androloškim ispitivanjem. Za početak predlažem da krene samo sa vitaminima i aminokiselinama, pa ukoliko se rezultat ne popravi značajno, da se obrati kako bi uradili ispitivanje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/06/2016 at 20:39
Pokusavam dve godine da ostanem trudna pa bi htela da vas zamolim da protumacite spermogram mog supruga.
vreme apstinencije 3 dana
volumen 2.6
likvefakcija 30 min.
ph 9.
broj spermatozoida 15.0.
pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40%
normalni oblici 60 %
patoloski oblici 40%
leukociti 2-3
eritrociti /
epitelne celije 1-2
fruktoza 1.0
aglutinacija /
a kod spermokulture je nalaz da patogene bakterije nisu izolovane
14/06/2016 at 12:54
Draga Majo,
Rezultat koji ste mi poslali je na samoj granici da bude kompletno u granicama referentnih vrednosti. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 9 (?), zatim koncentracija po mililitru bi trebala da bude najmanje 15 miliona i ona je tačno 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a on je 30 %, dakle jako blizu. Moj savet je da par meseci uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. pa ukoliko ne dođe do trusnoće ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/06/2016 at 12:28
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma.
radili smo 2 puta VTO, prvi put smo imali trudnocu sa dve oplodjene jajne celije ali je doslo do spontanog, drugi put isto oplodjene dve jajne celije ali nazalost nije doslo do trudnoce, da li moze biti uzrok losih sprematozoida?
Likvefakcija – Normalna
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 5.0
PH – 7.5
Broj Sprematozoida – 28
Broj Sprematozoida – 140
Pogresivno pokretni – 0.19
Sporo pokretni – 0.18
Pokretni u mestu – 0.12
Nepokretni – 0.51
Broj Leukocita – 0.6
Ostale celije – 0.6
Vitalnost – 0.52
Spremocitogram
Normalne forme – 0.61
Abnormalne forme – 0.39
Mikro – 0.01
Okrugla – 0.02
Koncasta – 0.05
Dupla – 0.01
Amorfna glava – 0.04
Glava bez repa – 0.04
Angulacija 0.03
Citoplaz. ostatak – 0.04
Savijen – 0.11
Kratak 0.04
Hvala
14/06/2016 at 13:08
Dragi Aleksandre,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On uopšte nije loš s obzirom da ste radili vantelesnu oplodnju. Nisam dobio informaciju na osnovu kojeg parametra ste se opredelili za vantelesnu oplodnju. Ono što se iz spermograma ne može konstatovati je da li je kod Vas prisutna DNK defragmentacija spermatozoida. Ukoliko jeste, to bi mogao da bude razlog i za neuspeo pokušaj.
ukoliko je kod supruge sve kako treba, a to podrazumena da su joj prohodni jajovodi, uz malo lečenja spermogram bi mogao da bude dovoljno dobar čak i za pokušaj inseminacije Vašim semenom koje je prethodno obrađeno u laboratoriji tehnikom Sperm wash i Swim up.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/06/2016 at 13:20
Hvala puno na brzom odgovoru….
Objasnicu Vam, razlog zasto smo se odlucili za VTO jeste taj sto je kod supruge jedan jajovod zapusen, skupili smo novac i odlucili se privatno da radimo VTO, i to smo radili sa opcijom, ako se ne varam, ICSI gde racunar odabira najbolje sprematozoide za oplodnju, i na drugoj VTO primila je intralipidnu infuziju da materica prihvati jajne celije.
Meni je urolog posle ovog rezultata “prepisao” da pijem vitamin E, Cink, i Ginko Max.
Molim Vas da li mi mozete pojasniti DNK defragmentaciju, gde se ona moze uraditi, da li je “izleciva” ??
Hvala puno jos jednom
15/06/2016 at 14:38
poslala sav vam poruku za analizu spermograma ali progresivno pokretnih je samo 2% pa vas molim za misljenje
15/06/2016 at 14:52
Draga Marija,
Oprostite na omašci, ali u tekstu koji ste mi poslali stoji ovako :
” pokretnih posle 30 min. 30 %
progresivno pokretnih 2%
slabo pokretnih 30%
nepokretnih 40% ”
Zabunu je napravio podatak gde piše da pokretnih posle 30 minuta ima 30 %, jer se tako obično izražava ukupna pokretljvost koja obuhvata i progresivne i sporo pokretne. Malo je nejasno to što ukupno u zbiru kada se saberu treba da dobijemo 100%, a ovde kada se ide redom 30 % + 2 % + 30 % + 40% = 102 %, a kada se saberu progresivni, spori i nepokretni dobija se 72 %.
Međutim ukoliko je u pitanju samo 2 % progresivno pokretnih svakako da je komentar sasvim drugačiji, jer kao što sam naveo, potrebno je da bude najmanje 32 % progresivno pokretnih.
Savetujem da se suprug kompletno androloški ispita kako bi mogli sa adekvatnom terapijom da očekujemo poboljšanje progresivne pokretljivosti. To obuhvata ispitivanje hormona, infekcije, eventualno prisustvo proširene vene na levom testosu i svakako kontrolnispermogram.
Izvinjavam se još jednom na omašci i srdačno VAs pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
15/06/2016 at 15:21
hvala puno na brzom odgovoru
17/06/2016 at 14:00
POSTOVANJE,MOLILA BIH ZA VASE MISLJENJE,OVO SU REZULTATI SPERMOGRAMA MOG SUPRUGA
OSTA
LIKVEFAKCIJE:35 MIN.NEPOTPUNA ZAVRSENA
KONZINSTENCIJA:MALOP POJACANA VISKOZNOST NEGATIVNA
ZAPREMINA EJAKULATA:0.9 L
PH:8.0
BROJ SPERMATOZOIDA;34.4
BROJ SPERMATOZOIDA /V 30.96
BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH:0.08
BROJ POKRETNIH:0.10
BROJ NEPOKRETNIH:0.82
LEUKOCITI U VIDNOM POLJU:DOSTA
EPITELNE CELIJE:1-2
BAKTERIJE
SLUZ:MALO
HIPOOSMOSKI TEST:0.66
NORMALNI OBLICI:0.65
ABNORMALNE FORME:0.35
GLAVA:0.15
VRAT:0.11
REP:0.09
SPERMOLULTURA STERILNA NA BAKTERIJE I GLJIVICE.PA ME CUDI ZASTO U SPERMOGRAMU PISE DA IMA DOSTA BAKTERIJA??III MOLIM VAS DAJTE MI PREVOD OVOG SPERMOGRAMA U PROCENTE NPR POKRETNIH IMA TOLIKO PROCENATA NEPOKRETNIH TOLIKO,JER OVO NISTA NE RAZUMEM I CINI MI SE SPTRASNOO.HVALA
21/06/2016 at 09:15
Draga Sanja,
Spermogram nije sjajan. Ono što naivše bode oči je volumen ejakulata tj. zapremina koja je 0,9 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 8 %, a treba da bude najmanje 32 %.
Suprug bi trebao da se javi kod specijaliste koji se usko bavi muškim sterilitetom, kako bi se kompletno ispitao i počeo sa lečenjem. To podrazumeva briseve u smislu bakteriološkog ispitivanja, pregled, analizu hormona i po potrebi ultrazvučni pregled.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/06/2016 at 14:42
Poštovani,
Da li mi možete očitati nalaze brisa: U direktnom mikroskopskom preparatu izolovane epitelne stanice i Trichomonas vaginalis 30%. U izoliranoj kulturi izolovana Candida spp. 30 %. Želim da naglasim da sam vjerna mužu i on meni, tako da mislim da je prenešen parazit na drugi način. Trudnica sam 10 sedmica, šta mi Vi preporučujete. U cervikalnom brisu -izolovana normalna (fiziološka) mikroflora.
Unaprijed hvala.
21/06/2016 at 09:11
Draga Merima,
Sasvim ste u pravu što se tiče prenošenja Trichomonasa. Međutim jako je važno da se tretira. Predlažem da nabavite Orvagyl vagitorije i počnete sa upotrebom. Bilo bi dobro da izbacite iz ishrane slatkiše i slatko inače.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/06/2016 at 14:46
Postovani molio bih vas za savet i tumacenje spermograma,imam 31 godinu i da napomenem da imam dijagnostikovanu bolest stitne,hashimoto :tsh mi se krece u granicama 5-10 a anti tpo od100-300,ne primam nikakvu terapiju pa nznm dal to utice na spermogram:
Apstinencija 4 dana
Volumen 3ml
Ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18min
Spermatozoida po ml: 18,9×10°6
Ukupno: 56,7×10°6
Leukociti:0,8 <1
Okruglih celija: 1,5 <5
Zivih sperm. 32%
Nezivih 68%
Progresivno brzo 17%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 7%
Nepokretnih 65%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,24
Abnormalnih formi 0,76
Glave 0,37
Vrata 0,23
Repa 0,16
Inicijalna fructoza:prisutna
Unapred zahvalan
Pozdrav
23/06/2016 at 19:54
Dragi Dejane,
Iz ovoga što ste naveli vezano za satnicu spavanja i temperaturu na poslu spermogram Vam i nije tako loš kakav bi mogao da bude. Broj spermatozoida je sasvim u granici normale, ali procenat progresivno pokretnih bi morao da bude najmanje 32%, a procenat spermatozoida normalne mormofologije bi trebao da bude najmanje 30 %. Predlažem da ispitate nivo sledećih hormona i to u referentnoj laboratoriji FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TESTOSTERON i to izmedju 07 i 09 pre podne.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
01/07/2016 at 16:42
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mico
01/07/2016 at 16:44
Postovani doktore
Hvala na brzom odgovoru,svakako cu uraditi navedene hormone…
Imam jos jefno pitanje,u medjuvremenu mi je devojka radila briseve i izolovana joj je mycoplasma, dal navedena bakterija moze da utice na moj losiji spermogram?
23/06/2016 at 15:51
I da da napomenem da sam sa 14godina operisao levostranu varicocelu, i da radim smenski (prva druga treca smena) tj uvek spavam u razlicito vreme…i da na radnom mestu leti cesto temperatura bude preko 35°c – 40°c
24/06/2016 at 05:42
Postovani,
Mozete li mi protumaciti spremogram supruga? Da li je ovo dovoljno za VTO?
Zapremina 4.4
pH 7.6
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 min.
Spermato/ml 12
Spermato/V 53
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.4
Brzo progresivni 10
Sporo progresivni 20
Neprogresivni 15
Nepokretni 55
Normalnih formi 52
Patološki formi 48
Glave 6
Vrata 34
Repa 8
Inicijalna fruktoza poz.
referentna vrednost pozitivna
Unapred zahvalna.
Pozdrav
24/06/2016 at 13:42
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kvalitet za VTO. Kada bi opcija bila inseminacija morao bi da ima 2 x više progresivno pokretnih spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/06/2016 at 14:05
Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru i izdvojenom vremenu. Inseminaciju smo vec odradili, tri puta, ali bezuspesno. Hvala Vam jos jednom.
24/06/2016 at 14:23
Draga Ivana,
Biću slobodan da predložim da ukoliko Vam slučajno ne uspe pokušaj VTO, svratite sa suprugom da pokušamo da popravimo spermogram na vrednost sa kojom bi imalo smisla raditi inseminaciju, a ne kao u ta tri pokušaja. Jer poenta je da statistički drastično pada šansa za uspeh nakon četvrte neuspele inseminacije, pa je to i glavni razlog što treba biti mnogo strog u proceni da li je spermogram u datom trenutku dovoljno kvalitetan da bi se pokušalo. Naravno uspešnost inseminacije ne zavisi samo od kvaliteta spermograma, pa bi morali i Vi da prođete kroz pripremu.
Bojović Dr Đorđe
02/07/2016 at 17:09
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma? Hvala
Likvefakcija:45 min
Duzina apstinencije: 4 dana
Broj spermatozoida:87,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 228,2
Progresivno pokretni spermatozoidai:72,0
Pokretni spermatozoidi:9,0
Nepokretni spermatozoidi:19,0
Normalne forme:81,0
Patoloske forme:19,0
Patologija glave:15,0
Patologija vrata:3,0
Patologija repa:1,0
Leukociti:0,2
04/07/2016 at 12:50
Dragi Bojane,
Rezultat spermograma zadovoljava apsolutno sve referentne vrednosti. Radi se o dijagnozi koja glasi Normozzospermia.
Predlažem samo da ukoliko več ne uzimate vitamine, dodate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca jer ćete na taj način povećati oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/07/2016 at 14:44
Hvala vam puno na savetu!
Nisam uzimao vitamine ali pocecu.
Veliki pozdrav!
05/07/2016 at 18:11
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma? Hvala
apstinencija 3-5
volumen 2.0
likvefakcija 240 min
ph 8
broj spermatozoida 120.0
pokretnih posle 30min 40%
progresivno pokretnih 10%
slabo pokretnih /
nepokretni 60%
normalni oblici 65%
patološki 35%
leukociti 8-10
eritrociti 1-2
epitelne celije/
fruktoza 1.0
aglutinacija +
07/07/2016 at 11:31
Draga Vera,
Nisam siguran da li ste dobro prepisali rezultat, jer likvefakcija odnosto rastapanje semena bi trebala da treaje ako je sve u redu 15 do 30 minuta, a naveli ste 240 minuta.
pH treba da bude između 7,2 i 7,8 a ovde je 8,0
Progresivno pokretnih treba da bude 32 %, a ovde je 10 %,
Leukocita ima više nego što treba, znači potrebno je detaljno ispitivanje infecije,
Aglutinacija je pozitivna, znači da bi tyrebalo ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Zaključak bi bio da je potrebno ispitivanje i lečenje kako bi se parametri spermograma popravili.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/07/2016 at 01:17
Postovani Dr Bojovicu, molim Vas da mi odgovorite na pitanje. Radio sam spermogram i nije pronadjen niti jedan spermatozoid, da li je to normalno s obzirom da sam u 7. nedelji koriscenja sintetickog testosteron depoa? Ako je to razlog izostanka spermatozoida da li ce se po prestanku uzimanja sintetickog i normalizovanju proizvodnje prirodnog pojaviti spermatozoidi? Inace ovo je prvi put da radim spermogram zbog varikokele na levom testisu.
15/07/2016 at 16:33
Dragi Stefane,
Testosteron se ranije dosta koristi u Andrologiji u lečenju muške neplodnosti. Osnovno je da se pre ordiniranja terapije kompletno hormonski ispita pacijent i mogućnost stimulacije testisa i njihove produkcije testosterona i spermatozoida. Tek ukoliko se to ne može postići ordinira se testosteron jer je njegovo prisustvo neophodno za zdravu spermatogenezu. Tom prilikom se češće ordinira Andriol caps. i koristi oralno.
Pod znakom pitanja je šta se može desiti u Vašem slučaju nakon 7 nedelja korišćenja sintetičkom testosteron depoa. Od toga da pokrene spermatogenezu pa sve do toga da izazove arest spermatogeneze.
Bilo bi dobro da bih mogao da Vam kompletno odgovorim da mi pošaljete Vaš hormonski nalaz pre početka terapije Testosteronom. Ukoliko u spermogramu koji se spremate da uradite ne nađemo spermatozoide, imalo bi smisla probati sa PESA, punkcijom epididimisa, pa ako ni to ne da rezultate uraditi biopsiju testisa ali isključivo u centrima koji su opremljeni da ukoliko se nađe dobar materijal da se on i zamrzne kako bi se imao za pokušaj vantelesne oplodnje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/07/2016 at 15:45
Imam problem sa spermatozoidima sa brojem i sporosću,bio sam ranije kod urologa u bg i on je reko da je problem sa hormonima,hteo bih da zakazem kod vad,pa me zanima cena pregleda i radjenje spermokulture il sta vec treba da se radi?
15/07/2016 at 16:35
Dragi Darko,
Cena pregleda je 2300.00 dinara, a cena spermograma je 4000.00 dinara. Što se zakazivanja tiče, javite se pon-sre-pet između 13-21 h ili uto-čet između 9-16 h na 011 3115615 ili 313 0063.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/07/2016 at 22:22
Doktore bojoviću, da li se kod vas može nabaviti krema za spoljnu upotrebu kod ginekoloških problema koju je pravio doktor Savo Bojović?
21/07/2016 at 13:25
Draga Snežana,
Na žalost ne može. Međutim ukoliko ste tu kremu već koristili i pomagala Vam je, probajte na 022 341 051 da se čujete sa mojim ocem.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/07/2016 at 07:40
Poštovani,Imam 40 godina,a partner 46.Već 7 meseci pokušavam da zatrudnim ali bezuspešno.Moji nalazi su uredni.U prilogu Vam dostavljam nalaz partnerovog spermograma od 30 maja 2016 pa Vas molim da mi protumačite.
dužina apstinencije 4 dana
likvefakcija 40
konzistencija normalna
zapremina 5,2
ph 7,6
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida negativna
broj spermatozoida 24,5
broj spermatozoida po zapremini ejakulata127,4
progresivno pokretnih spermatozoida 36,0
pokretnih spermatozoida 24,0
nepokretnih spermatozoida 42,0
normalne forme 62,0
patološke forme 38,0
patologija glave 22,0
patologija vrata 10,0
patologija repa 6,0
leukociti 0,1
vitalnost 0,64
Nalaz spermokulture:nisu izolovane patogene bakterije.
Hvala Vam unapred na odgovoru
21/07/2016 at 13:23
Draga Dragana,
Proučio sam spermogram Vašeg partnera i on je po svim parametrima Svetske Zdravstvene Organizacije kompletno u okviru referentnih vrednosti za Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz. Jedino što bih dodao u komentaru je da je oplodna moć spermatozoida kod muškaraca starijih od 45 godina vrlo često smanjena usled promena na njihovom genetskom materijalu koje se zovu defragmentacija DNK. Dobra je stvar što su te promene reverzibilne, što znači da nakon terapije od 2 do 3 meseca se u najvećem broju slučajeva to popravi i dovede u normalu.
Kod Vas je malo drugačija situacija, jer plodnost kod žena počinje da opada oko 33. do 35. godine života i to postepeno do 40. godine života a nakon toga naglo. Taj podatak je važan kako bi Vam doktori savetovali da ukoliko nakon 6 meseci pokušavanja da se ostvari trudnoća, u Vašim godinama, svakako treba potreažiti izlaz u asistiranoj reprodukciji. Sve ovo ne znači da trudnoća nije moguća, već je statistički smanjena šansa. Za pacijentkinju koja ostane trudna je 100 %, a za onu koja nije uspela je 0 %.
Srdačno Vas pozdravljam i stojim na raspolaganju u slučaju da poželite da se lečite kod nas. Suprug bi samo dobio adekvatnu terapiju suplementima, a Vas bi primila Dr Tanja i dodatno ispitala.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2016 at 07:14
Postovana,imam za Vas jedno pitanje i jako mi je vazan odgovor. Imala sam dva spontana pobacaja za dve godine. Tesko ostajem u drugom stanju i kad ostajem imam spontani pobacaj. Kod mene su analize koje sam uradila dobre. Suprug nije nista radio. Pa me zanima da li mozda los spermogram i spermokulzura moze biti uzrok spontanim pobacajima. Ako je los nalaz kako onda ostajem u drugom stanju? Unapred zahvalna. Jako mi je vazan odgovor.
22/07/2016 at 08:05
Draga Indira,
Svakako da razlog tome što Vam se dešava može da leži i na suprugovoj strani. I to bez obzira što do trudnoće ipak dolazi. Ukoliko nije uradjeno do sada, potrebno je ispitati prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme u uretralnom brisu kod njega i spermokulturu. Isto to i kod Vas ukoliko već niste.
Medjutim nisam siguran da ste kompletno ispitani što se tiče nekih metaboličkih stvari koje bi takodje mogle da budu razlog spontanih.
Koliko imate godina i Vi i suprug ?
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
22/07/2016 at 07:24
I da napomenem samo da je bio blighted ovum.
22/07/2016 at 08:52
Radila sam hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i negativna sam. Radila sam i trombofilije nalaz je dobar. On jos uvek nista nije uradio. On ima 26 a ja 23. Posto je dva puta bio blighted ovum ne znam sta bi trebalo da se uradi jos?
24/07/2016 at 21:19
Postovanje doktore,javljam se iz Vojvodine i imam jedno malo kompleksno pitanje u vezi lecenje neplodnosti(tacnije u pitanju je jedna bolest koja izaziva sterilitet) pa vas molim da mi date vase strucno misljenje i savet,jer sam informisan da ste vi pravi strucnjak po tom pitanju i ako neko moze da nam pomogne onda ste to vi,pa ako je potrebno dosli bismo kod vas na kosultacije licno u 4 oka,naime problem je u sledecem moj brat ima 26 godina i ima jednu hronicno genetsko naslednu bolest kod nas ih ima svega oko 150 bolesnika u celoj Srbiji a bolest se zove Cisticna fibroza,ne znam da li ste mozda culi za tu bolest u svojoj profesiji ali pretpostavljam da jeste jer u zadnje vreme se cesto prave emisije o tome na TV,uglavnom kod te bolesti u 90-95% muskih pacijenata je sterilno a razlog je sto kod te bolesti sve zlezde sa unutrasnjim lucenjem luce gusti sekret i automatski dolazi do zacepljena semenih kanalica,testisi nisu normalne velicine odnosno polni organi nisu dovoljno razvijeni a i on ima i totalnu fimozu uz sve to i uglavnom lekari koji bas lece Cisticnu fibrozu dizu ruke od toga bez pokusaja lecenja oni su videli jedan spermogram i za njih je to to.Naime trazili su mu jedan spermogram kada je imao 19 godina koji je tada radjen u androloskoj klinici u Bg gde je konstatovano da u ejakulatu nema spermatozoida pa je on na svoju ruku prosle godine uradio jos 2 spermograma gde je bilo gotovo isto sve,ako je potrebno prepisacu spermogram ali uglavnom uopste ne postoje spermatozidi a jedino sto valja je volumen,viskoznost,agluntacija itd ti parametri valjaju i u jednom spermogramu je nadjeno 5-6 nepokretna spermatozoida,pa za vas moje pitanje je sledece,da li vredi pokusati leciti kod te bolesti nepolodnost ili ne,da li vredi da dodje kod vas da vi pogledate svu papirologiju.Da li vredi piti Oligo caj?Culi smo da taj caj stvara i pokrece spermatozoide.Ja bih zeleo da pomognem svom bratu da damo sve od sebe pa zelimo da cujemo vase misljenje,da li postoje neke analize koje makar mogu da daju neku nadu ili da se vidi konkretno nesto?Bilo sta ,svaki vid saveta ili pokusaja je zlatan.Srdacno vas pozdravljam Aleksandar
25/07/2016 at 12:54
Dragi Aleksandre,
Svakako da sam čuo za Vašu bolest i da sam u praksi imao dosta slučajeva gde je ona bila prisutna. Vaša je plodnost svakako smanjena drastično, ali to ne znači da ne postoji šansa da ostvarite trudnoću uz neku od metoda asistirane reprodukcije. Glavni problem je kod Vaše bolesti vas deferens kanal kojim bi spermatozoidi trebali da budu dopremljeni zi epididimisa (pasemenika) do semenih kesica i prostate. Najčešće u slučajevima koji su kao što je Vaš taj kanal ili izostaje ili je zaostao u razvoju.
Podatak da se Vam u jednom spermogramu pronašli nekoliko spermatozoida, ukoliko je urađen koretno spermogram nam daje nadu da je taj kanal prisutan i u kakvoj takvoj funkciji.
Predlažem da mi se javite sa kompletnom dokumentacijom koju ste do sada dobili kako bi se dogovorili o sledećim koracima lečenja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
29/07/2016 at 11:47
Zdravo doktore zelim da vas pitam za jedan prom koj imam so verinot problem je seks zaedno smo godina dana ali slabo imamo seks zato sto ne oseca neko potrebu za to bili smo kod urologa sve analize su dobro imao je neke bolovi u tetise kad svrsava sad i dalje imamo taj problem kad imamo seksh toj ne uzivza baci krivica na mene jel to moze nesto bit do mene doktore i postoi neki drugi problem hvala unapret
29/07/2016 at 12:39
Draga Katina,
Koliko sam uspeo da shvatim iz vašeg pitanja, radi se o partnerovoj nezainteresovanosti za seks. Moj predlog bi bio da se ispita endokrinološki. To znači da između 07.00 i 09.00 h da uzorak krvi na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Tesosteron. Velika je šansa da se iz ovih rezultata pronađe razlog.
Srdačno Vas pozdravljam, Bojović Dr Đorđe
06/08/2016 at 09:31
imam jedno pitanje i molim vas da mi odgovorite sto pre..dal moze mokraca da stoji ceo dan u posudi i uvece da se radi test za trudnocu jer moja devojka nesme kuci da radi od roditelja..molim vas sto pre da mo odgovorite..znam da je jutarnja mokraca najbolja ali dal moze da stoji ceo dan u casici to me zanima..? unapred hvala.
06/08/2016 at 11:05
Poslao sam Vam juče odgovor na e-mail koji ste ostavili, ali se vrati. Predlažem da Vaša devojka uradi test uveče kada se budete videli iz sveže datog urina.
Bojović dr Djordje
09/08/2016 at 21:05
Postovani doktore,
pre nekoliko dana sam prvi put radio spermogram. Razlog testiranja je sto pokusavamo da dobijemo drugo dete, sad vec malo vise od godinu dana. Inace, prvo dete smo dobili prirodno i vrlo brzo, tako da tada nije bilo ni potrebe za testiranjem.
Rezultati:
apstinencija 4 dana
Izgled belicast
Likvefakcija 40 min
aglutinacija ne
fruktoza pozitivna
Zapremina ejakulata 6.6 ml (ref. > 1.5ml)
pH 7.5
broj spermatozoida/ml 12 (ref. > 15)
broj spermatozoida/vol 79,2 (ref. > 39)
progresivno pokretnih 45% (ref. > 32)
pokretnih 17%
nepokretnih 38%
leukocita 0.7
vitalnost 70% (ref. > 58)
normalne forme 56% (ref. > 30)
abnormalne forme 44% (ref. < 70)
Interesuje me koliko je realno da se nadamo prirodnom zacecu s obzirom na smanjenu vrednost koncentracije spermatozoida po ml. Inace, svi ostali rezultati kod supruge su u redu (sve osnovne analize, folikulometrija koju smo pratili 3 uzastopna meseca, kao i test prohodnosti).
Unapred zahvaljujem na odgovoru
10/08/2016 at 13:14
Dragi Vuče,
Prostudirao sam nalaz spermograma koji ste poslali. Mišljenja sam da to što je neznatno smanjena koncentracija spermatozoida ne bi trebalo da bude presudno po vaše šanse da do trudnoće dođe prirodnim putem. Najbitniji parametar je progresivna pokretljivost a ona je odlična. Za početak predlažem da ili u istoj laboratoriji ili kod nas uradite kontrolni spermogram sa 3 dana apstinencije.Kod je ukupna koncentracija odlična, ali je zbog povišene zapremine ejakulata uzorak razblažen. Smanjenjem broja dana apstinencije bi trebala i zapremina da bude manja pa shodno tome i koncentracija po mililitru veća.
Druga stvar koju predlažem je da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno kako bi povećali oplodnu moć ejakulata.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2016 at 15:45
Postovani imam 27 godina isto koliko i moj momak i unazad 2 godine pokusavamo da imamo bebu, ginekolog mi je rekao da bi prvo on trebao da uradi spremogram a da ako je tu sve uredu krenemo sa ispitivanjima kod mene. Evo i rezultata njegovog spremograma i molim Vas da mi ih protumacite jer nisam sigurna da ih najbolje razumem. Hvala unapred
LABORATORIJSKI NALAZ Broj uzorka: 300
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 35 min.
Izgled žuükast
Konzistencija normalna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 6.0 ml >1.5
Smt-pH 7.8 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 8 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 48 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.27 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.31 I
Spr-nepokretni D: 0.42 I
Spr-leukociti 0.2 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.44 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.56 I <0.70
GLAVA: 0.49 I <0.30
- Makro 0.02 I
- Mikro / I
- Okrugla 0.03 I
- Konþasta / I
- Dupla 0.01 I
- Amorfna 0.43 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0.06 I < 0.20
- Angulacija 0.05 I
- Citoplazmatski ostatak 0.01 I
REP: / I < 0.20
- Uvrnuti 0.01 I
-Kratki 0.01 I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
17/08/2016 at 13:37
Draga Sanja,
Rezultat koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru a u rezultatu Vašeg supruga je 8 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude preko 32 % a ovde je 27 %. Ostali parametri i rezultati su solidni. Po Androloškom protokolu bi trebao da ispita nekoliko hormona i to isključivo u intervali d 07-09 h pre podne, da se uradi pregled i da se uradi konsultacija u okviru koje je jako važan savet za higijensko dijetetski režim.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/08/2016 at 17:20
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9).
17/08/2016 at 13:30
Draga Tara,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a u ovom spermogramu ima 10 % progresivno pokretnih. Zatim koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a ovde ima 7,5 miliona po mililitru i na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude preko 30%, a ovde ima 13 %.
Drgi deo odgovora je vezan za terapiju testosteronom u obliku Andriol i Testosteron depo. Moguće je da je do pogoršanja došlo nakon terapije, ali isto tako je moguće da nakon mesec dana se značajno popravi kvalitet. Bitno je u kojoj laboratoriji se radio spermogram.
Naša ordibacija neće raditi od 26.08. do 13.09., ali do tada ili posle 13.09. slobodno se javite sa 3 do 4 dana apstinencije da uradimo spermogram. Bilo bi dobro da to bude najmanje mesec dana od poslednje terapije Testosteron depo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/08/2016 at 17:29
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9). Posle toga dobio sam Depo testosteron amp na 14 dana – ukupno 4 amp. Uradio sam kontrolni tri nedelje posle terapije spermogram i u napomeni piše da nema spermatozoida niti delova istih u mrežici za brojanje ni u 100 vidnih polja nativnog preparata, testosteron je još niži 9.64 (11.4 – 27.9). Da li je moguće da su ovakvi rezulatati zbog terapije? Molim za Vaše mišljenje i savet. HVALA
15/08/2016 at 11:46
Pozdrav,
Moj suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Bili bi vam zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da razumemo znacenje dobijenih vrednosti.
Apstinencija je bila 4 dana.
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen -5,5
Broj spermatozoida (ml)- 33.0
Broj spermatozoida (v) 181,5
Progresivno pokretni a) 0,27 b) 0.20
Pokretni c) 0.18
Nepokretni d) 0.35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0.73
Normalne forme 0.67
Abnormalne forme 0.33
Glava 0.16
Vrat 0.10
Rep 0.07
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Nama je ovo prvi spermogram, totalno smo ne upuceni, pa bi vas molili za odgovor.
Hvala
17/08/2016 at 13:20
Draga Jelena,
Rezultat koji ste mi poslali je solidan. Jedino što odstupa od normale, tj. referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Nedostaje i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram. Bilo bi dobro da je u pitanju laboratorija koja se usko bavi sterilitetom i analizom kvaliteta semena.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/08/2016 at 20:10
Beskrajno hvala na odgovoru.
Laboratorija u kojoj smo radili analize je SiM LAB plus..nismo se prethodno informisali da li se usko bave bas time..
Zasto je vazno gde smo radili? Mislite da je moguće da rezultati nisu verodostojni?
17/08/2016 at 21:11
Draga Jelena.
To nisam rekao. Samo u poslednjih nekoliko godina se ta analiza radi u sve više laboratorija. Apsolutno je moguće da u toj laboratoriji rade izuzetno kvalitetno, ali ona nije na listi od nekoliko laboratorija koje mi kolege koji se bavimo Andrologijom spominjemo kao referentne. Pitao sam Vas jer se cela terapija bazira na spermogramu, pa je krucijalno da je pouzdan.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
15/08/2016 at 17:39
Postovani, muz i ja pokusavamo da dobijemo dete poslednjih godinu dana, pa je on sad uradio spermogram. Da li biste mogli da nam protumacite rezultat.
Volumen: 3
Broj spermatozoida: 30
Pokretljivih: 55
Pokretljivih u smeru: 35
Pokretljivih u mestu: 20
Nepokretnih: 45
Stepen pokretljivosti: 2
Normalnih formi: 80
Abnormalnih formi: 17
Prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela
Hvala unapred na odgovoru
17/08/2016 at 13:18
Draga Tijana,
Rezultat koji ste mi poslali je uredan kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Jedino mi deluje da ima malo više leukocita pa savetujem da uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Ukoliko je prisutna infekcija, ona bi mogla da smanji oplodni potencijal spermatozoida.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nedostaje broj dana apstinencije i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram
22/08/2016 at 23:15
Postovani,
imam jedno dete i veoma brzo sam ostala u drugom stanju (u okviru 3 meseca odnosa bez zastite). Dete ima 5 god.
Sada vec 2 godine pokusavam da zatrudnim. Suprug je uradio spermogram, pa bih Vas zamolila za tumacenje i da li je moguce da pri ovakvom spermogramu dodje do oplodnje prirodnim putem (obzirom da smo vec jednom uspeli)?
Ako ne.. koje su nam dalje opcije?
laboratorija: BioMedica
duzina apstinencije: 4 dana
likvefakcija: 20
zapremina: 4,3
broj spermatozoida: 2,0
broj spermatozoida po zapremini: 8,6
progresivno pokretni: 35 %
pokretni: 51 %
nepokretni: 14 %
normalne forme: 57 %
patoloske forme: 43 %
patologija glave: 30%
patologija vrata: 11 %
patologija repa: 2 %
vitalnost: 0,89
Hvala Vam unapred na odgovoru.
23/08/2016 at 05:10
Draga Milice,
Kada ste ostali prvi put trudni, suprugov spermogram jecsigurno bio bolji nego sada. Savetujem da sevutvrdi razlog zbog kojeg je toliko slabiji broj spermatozoida. Normalna vrednost je preko 15 miliona po mililitru, a kod njega su 2 miliona po mililitru.
Biće potrebno da se uradi analiza nekoliko hormona iz krvi i da se ispita prisustvo infekcije. Nakon toga se ordinira terapija.
Ostali svi parametri su u okviru referentnih vrednosti.
Bojović dr Djordja
26/08/2016 at 14:40
postovani dr Bojic imam jedno pitanje pre par dana sam uradio spermogram sa sledecim rezultatima opis nat.prep. ejakulata 4-6 le i nesto bakt u svp,kolicina ejakulata 3,90ml,viskoyitet 0,30cm,ph vrednost 9,0,br.sperm.u ml kubnom 55,00 milion,pokretnih 50%,nepokretnih 20%,slabo pokretnih 30%,interesuje me jel je spermogram u redu i da vam napomenem da sam pre 2god imao operaciju varinikocele i od tada mi se poboljsao spermogram,unapred hvala
26/08/2016 at 23:28
Dragi Ivanotnt,
Moje je ime Djordje Bojović. Rezultat spermograma koji ste mi poslali je solidan. Dobro je što ste operisali varikocelu. Otprilike nakon operacije nakon 5 godina se može javiti ponovo. To znači da trebate da požurite. Malo su suviše okrugli procenti pokretljivosti. Gde ste radili spermogram ?
Srdačan pozdrav,
Dr Bojović
27/08/2016 at 04:15
izvinite zbog greske u prezimenu,radio sam u consillab u somboru,poz
27/08/2016 at 06:26
Predlažem da kada budete u prilici zakažete da Vam uradim spermogram u našoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Dr Djordje Bojović
03/09/2016 at 15:24
Poštovani doktore, zanima me u praksi koliki je minimum muškarac imao pokretnih spermatozoida a da je uspešno izvršena oplodnja? Teoretski razumem da bi trebalo samo jedan, ali me zanima koliki je minimum bio u praksi?
Unapred hvala
15/09/2016 at 11:28
Dragi Dragoljube,
Kasnim sa odgovorom jer smo bili na godišnjem odmoru. Najrealniju procenu daje embriolog u određenoj bolnici gde se radi postupak vantelesne oplodnje. Bilo je slučajeva da nije mogla da se uradi oplodnja iz ejakulata, pa je morala da se radi TESA, kako bi postigli oplodnju. A sa istim materijalom u drugoj bolnici se uradio ICSI bez problema i dobili smo trojke, 3 sina.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/09/2016 at 19:19
Poštovani,
da li možete da mi protumačite oe reyultate spermograma
godište:1976
Labaratorija TTC Beograd
dužina apstinencije : 4 dana
Uzorak dat u ordinaciji
vreme davanja : 15:25
vreme donošenja : 16:02
početak obrade : 15:45
Uzorak kompletan
izgled : b.o
viskoznost : normalna
likvefakcija : 20 minuta parcijalna
aglutinacija: /
vol. ejakulata : 5.2 ( > 1,5 ml )
pH : 7.7 ( 7.2 – 7.8 )
SPERMOCITOGRAM
normalni oblici : /
( > 0.04 )
patološki oblici (ukupno): 0.00
od toga:
patologija glave : /
patologija vrata : /
patologija repa : /
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
uk. br. spermatozoida : 0.62 ( > 39 miliona )
broj sprematozoida/ml : 0.12 ( > 15 mil/ml )
progresivno pokretnih (a+b) : 0.04 ( > 32 % )
neprogresivno pokretnih : 0.08
nepokretnih : 0.88 ( < 60 % )
leukociti : 0.02 ( 0.58 )
hipoosmotski test : / ( > 0.6 )
Unapred zahvalan
17/09/2016 at 20:28
Dragi Nicola,
Rezultat koji ste poslali je sa jako malim brojem i slabom pokreljivošću. Radjen je u laboratoriji koja je kvalitetna. Sa takvim nalazom ukoliko se ne popravi je maksimalno očekivati vamrelenu oplodnju sa ICSI metodom.
Bojović dr Djordje
18/09/2016 at 09:16
Poštovani,
hvala na brzom odgovru, posle koliko vremena treba ponoviti spermogram(ovo mi je bio prvi), i da li je potrebna neka terapija u međuvremenu?
Unapred hvala
05/10/2016 at 09:13
Poštovani doktore budući da sam nedavno preselila u Sloveniji još nisam stigla do svog ginekologa. Molila bih vas da mi protumačiti spermiogram mog muža. .. hvala
Barva -bledorumen
Količina 2,0
Philips 8,0
Progresivno gibljivih 0,40
Na mjestu grubljivih 0,05
Negibljivih 0,55
Stopa gibljivosti 2-3
Koncentracija semenčic 29
Broj semantički 58
Morfologija :
Normalnih 0,30
Nenormalni 0,70
Bakteriološki :
Leukociti 0
Okrogle će lice 1
05/10/2016 at 13:19
Draga Danijela,
Rezultat spermograma VAšega muža je kompletno u okviru referentnih vrednosti, što znaći da je dobar. Jedino što mi se čini da su suviše zaokruženi procenti. Gde je rađen i sa koliko dana apstinencije ?
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/10/2016 at 15:19
Poštovani doktore,divni ste…hvala na brzom odgovoru. Nalaz je rađen u bolnici Celju i bukvalno sam prepisala onako kako piše. Apstinencija je bila 3 dana,jedino što ne znam ima li veze to što je zbog treme veća količina ejakulata završila na podu
11/10/2016 at 18:48
Poštovani,interesuje me da li je moguće da rezultat spermograma bude nepouzdan u slučaju da sam ejakulirao 2 puta jer sam pomislio da prvi uzorak neće biti dovoljan za analizu? Unapred zahvalan.
14/10/2016 at 07:07
Dragi Petre,
Po klasičnom tumačenju bi svakako bilo bolje da to niste uradili jer bi na taj način dobili mnogo realniji rezultat. To znači da bi bilo najbolje da se uzorak da sa 3 ili 4 dana apstinencije. U ovom slučaju je apstinencija za drugi uzorak bila nekoliko minuta, verovatno.
Medjutim postoji jedno jako interesantno tumačenje radjeno u Britaniji gde su analizirali oplodnu moć i uspešnost inseminacije radjene sa adekvatnom apstinencijom i one koja je radjena sa uzorkom datim neposredno iza prve ejakulacije. Rezultati su pokazali više trudnoća sa ovim drugim načinom davanja uzorka, ali ne po kvalitetu spermograma već po procentu uspelih inseminacija.
Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
16/10/2016 at 18:14
Postovani,
Zanima me Vase strucno misljenje i da li je moguce za par godina od normalnog broja spermatozoida doci do azospermije? Naime moj suprug ima 44,a ja 31 .Kod mene su svi nalazi uredni. Kako do trudnoce nije dolazilo suprug je uradio spermogram.
Volumen 2,5
Ph 7,8
Viskoznost srednja. U ejaklatu nema spermatozoida. Njegova prethodna supruga je dva outa ostajala u drugom stanju pre godinu i po i dve.
Radio je jos samo jedan spermogram 2010 gde je broj spermatozoida bio 21000000, kolicina 3,5 ph 7,4, likvefakacija normalna. Zivih spermatozoida je bilo 33 posto, pokretnih 31. Dijagnoza pokretljivost smanjena. Da li postoji mogucnost resavanja problema i nacin da ostanem u drugom stanju.
Srdacni pozdrav i unapred hvala.
17/10/2016 at 12:47
Draga Marry,
Svakako da postoji mogućnost lečenja, naročito zbog toga što je 2010. urađen spermogram gde je situacija bila mnogo bolja. Neophodno je da se kompletno androloški ispita i da se počne sa terapijom.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
28/10/2016 at 16:15
Postovani,
da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma radjenog u Beo lab-u, apstinencija 3 dana.
Izgled BELIČAST Beličast
Volumen 5,0 ml 2.0-5.0
PH 8,5 7.0-8.0
Broj sperm. 1,95 20.00-250.00
Pokretni sperm. 38% >50%
Slabo pokretni spermatozoidi 20%
Nepokretni sperm. 42% 55%
Patologija glave 34%
Patologija vrata /
Patologija repa 8%
Likvefakcija 25 minuta <30
Leukociti 8 – 10
Eritrociti /
Fruktoza 1,0 1.0
Aglutinacija /
Ostalo /
Viskoznost
Koagulacija prisutna.
Hvala unapred!
30/10/2016 at 10:06
Draga Jovana,
Dijagnoza je Oligozoospermia. U prevodu smanjena koncentracija tj. broj spermatozoida. Referentne vrednosti u Beolab u subotu stare od pre 6 godina. To u ovom slučaju ide vama u prilog, jer je donja granica 15 a ne 20 miliona. Treba uraditi dodatna ispitivanja kod supruga kako bi popravili spermogram.
Bojović dr Djordje
01/11/2016 at 06:58
Postovani doktore,
Supruga i ja vec izvesno vreme ne uspevamo da se ostvarimo kao roditelji.
Ja sam prosle nedelje ” NA SVOJU RUKU ” odradio spermogram.
Spermogram sam po sebi nije los a izgleda ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Uradio sam i spermo i urino kulturu i nisu izolovane nikakve bakterije.
Recite mi da li se aglutinacija leci i kako, i sta vi uopseno mislite o rezultatima mog spermograma i STA DALJE ???
Hvala unapred.
S postovanjem
Dejan 1985.godiste
01/11/2016 at 07:24
Dragi Dejane,
Rezultat spermograma koji ste poslali je vrlo dobar. Jako je bitno u kojoj ste ga
laboratoriji uradili. Pojačana aglutinacija treba da se ispita uzročnik i da
Eči se. Mislim da bi pored bakterioloških ispitivanja trebali da ispitate Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
01/11/2016 at 08:57
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru .
Sve analize radjene su u BioMedica labaratoriji.
Analize za Hlamidiju , Miko i Urea plasmu sam radio u simlabu pre pola godine i bili su svi nalazi negativni…
01/11/2016 at 12:17
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
02/11/2016 at 18:03
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Rezultat radjen u polikliniku bosfor.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
01/11/2016 at 19:10
Poštovani, da li biste bili ljubazni da mi protumačite nalaz spermograma iz Polimedic-a:
Smt-Zapremina ejakulata (V) 4,1 ml
Likvefakcija 20 min.
Konzistencija normalna
Spr-Broj spermatozoida 89,0 (ref.vrednost >15 )
Spr-Broj spermatozoida 364,9 (ref.vrednost >40 )
Spr-Progresivno pokretni a) 0,26 (ref.vrednost >0,25)
b) 0,19 (ref.vrednost >10 )
Pokretni c) 0,18
Nepokretni d) 0,37
Spr-Leukociti 1,38 (ref.vrednost 0,5 )
Normalne forme 0,48
Abnormalne forme 0,52
GLAVA 0,21 (ref.vrednost <0,3 )
VRAT 0,26 (ref.vrednost <2 )
REP 0,05 (ref.vrednost <2 )
Aglutinacija poz. ( +1)
Trenutno čekam nalaze spermokulture.
Brine me sledeće:
-povećan broj leukocita odn.da li postoji prisustvo infekcije (?).
-Molim Vas i za tumačenje aglutinacije (da li je potrebno uraditi dodatna ispitivanja na prisustvo antitela na Torlaku
-da li bi trebao uraditi analizu na hlam.,urea i mikro plazmu
01/11/2016 at 23:02
Poštovani, imam još jednu dilemu. Apstinencija je trajala 3 dana. Medjutim, pre 2 dana imao sam seksualni odnos bez ejakulacije. Nadam se da to nije uticalo na rezultat spermograma. Prethodno sam se konsultovao oko toga sa osobljem u Polimedic-u i Feroni u Novom Sadu.
Unapred Vam hvala, i žao mi je što nisam kod vas uradio analize (nisam se setio na vreme).
Dragan
02/11/2016 at 16:58
Dragi Dragane,
Mislim da je ta priča sa seksualnim odnosom mogla da utiče iako je bila bez ejakulacije. Odgovor na to pitanje ćemo imati kada budemo uradili spermogram kod nas. To ne planiramo sigurno još za mesec dana, sa adekvatnom apstinencijom.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2016 at 16:55
Dragi Dragane,
Spermogram sam pogledao i odstupanje je pored delova koje ste i sami uočili prisutno i u procentu progresivno pokretnih spermatozoida kojih treba da bude 32 %, a kod Vas je 26 % i isto jako važno kod procenta spermatozoida normalne morfologije kojih imate 48 %. a po njihovim referentnim vrednostima trebali bi da imate ili 50 ili 60 % iako po novijem savremenijem i rigoroznijem kriterijumu potrebno je 30 % ali bi to bilo upoređivanje “baba i žaba”.
A što se konkretnih pitanja tiče odgovor je sledeći. Povećan broj leukocita je svakako znak prisustva infekcije. SA ispitivanjem u Torlaku bih sačekao dok se ne otkrije o kojoj se infekciji radi i dok je ne izlečimo. Svakako da bi trebali da uradite ispitivanje na CT, MY i UU. To možete da uradite kod mene u ordinaciji.
Nadam se da sam Vam odgovorio na sva pitanja.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2016 at 23:14
Poštovani doktore, prvo da Vam se zahvalim na datim savetima i tumačenju. U njihovom nalazu za spermatozoide normalne morfologije ref.vrednost iznosi >0,3.
Da li treba da me brine aglutinacija ?
Zašto moram da čekam još mesec dana za novu analizu spermograma ?
Unapred zahvalan,
Dragan
02/11/2016 at 23:26
Molim Vas za tumačenje spermatograma:
volumen: 3 ccm
ph 7
likvefakcija 30 min
izgled uobičajen
broj sperm. ccm 25
broj sperm. vol 75
progresivno pokretnih 25 %
pokretnih 15 %
ukupno pokretnih 40 %
nepokretnih 60 %
normalne forme 45 %
patološke forme 55 %
leukocita nema
aglutinacije nema
Da li je ovakav nalaz mnogo loš? Da li se može popraviti nekom terapijom? Dr je preporučio samo fertil (što je samo vitaminkski suplement koliko razumem). Da li treba uraditi još neke analize? Kada treba ponoviti spermokulturu da bi se proverili rezultati?
Hvala
04/11/2016 at 11:48
Draga Marijana,
Rezultat spermograma koji ste poslali uopšte nije loš. Zapravo odstupa od referentnih vrednosti samo u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, a tu stoji da je 25%.
Važni podaci su u kojoj je laboratoriji urađen i sa koliko dana apstinencije.
Predlažem sledeći redosled poteza. Da nakon mesec dana konzumiranja Fertila sa ili 3 ili 4 dana apstinencije uradi kontrolni spermogram u nekoj referentnoj laboratoriji gde ubraja i našu. Pa tek ukoliko taj rezultat ne bude u redu, se započne sa androloškim ispitivanjem
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
07/11/2016 at 12:54
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20 x 250 x 10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Spermocitogram:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
07/11/2016 at 16:46
Postovani,
Uradili smo ono sto ste napisali. Posetili bi smo Vasu kliniku ako postoji resenje za nas problem. Dijagnoza Azospermija, na levom testisu varikocela velicine do 4.5mm. U prethodnom braku dve trudnoce koje su se zavrsile pobacajem. Hormoni radjeni.
Fsh 1,7
Lh 3,4
Prilaktin 195,1
Testosteron 12,86
Tumor markeri
Psa ukuoni 1.19
Psa slobodni 0.15
Psa odnos 0.13
Suprug ima 45 god.
Srdacan pozdrav iz Cg.
13/11/2016 at 08:11
Draga Marija,
Da li je radjen slobodni testosteron ?
Azoospermia je najteža dijagnoza kod spermograma. Može da bude trajna i prolazna. Ukoliko su kod njega u prethodnom braku bile 2 trudnoće to implicira da se radi o prolaznoj Azoospermiji koja može da bude opstruktivna kada su zapušeni kanali kuda spermatozoidi idu iz testisa koji se zove ductus deferens i to se dešava kao posledica jačih infekcija sa upalama epididimisa i može da bude sekretorna Azoospermija kada se iz nekog razloga obustavi proizvodnja novim spermatozoida.
Jako je teško reći da li mogu da Vam rešim problem, ali svakako da postoje odredjene terapije od kojih se vredi nadati poboljšanju spermograma. Ukoliko se radi o trajnoj Azoospermiji, jedina opcija je da se uradi inseminacija semenom davaoca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
07/11/2016 at 18:39
Postovani,
Zamolio bih vas za vase strucno misljenje sledecih rezultata spermograma,analize sam radio u labaratorija poliklinika Perunovic Sremska Mitrovica a prvi put Dia Lab, 1986god sam a supruga 1989
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec pune dve godine bez uspeha
Prvi nalaz
Zapremina ejakulata 4,2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 0
Likvefakcije zavrsena
Ph 7,0
Broj spermatozoida 126 10.6/ml
Broj pokretni posle 30 0,70% >50
Broj slabo pokretnih posle 30 0,15
Normalni oblik 0,70% >0,50
Patoloski oblik 0,30% <0,50
Leukociti u vidnom polju 10 do 15
Eritrociti u vidnom polju 2 do 3 bleda
Epitelne celije 0
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Uz nalaz sam radio spermokulturu imao sam ureaplazmu i ja i supruga koju smo izljecili
Zatim ovaj drugi nalaz sam dobio posle 4 mjeseca
Boja mlecno bela
Ph 8,0
Miris karakteristican
Viskozitet uobicajen (probom kapa)
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30min
Zapremina 3,0 ml
Broj spermatozoida 20,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 20,0 x 10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 60,0 x 10^6/V
PoKretnih 80%
Ostale celije 0,1 x 10^9/L
Pokretnih posle 4h 61%
Posle 7h 45%
Posle 12h 16%
Posle 24h 1%
Spermatozoidi i celije spermatogeneze 99%, Ostale celije leukociti i epitelne 1%
Patoloske forme se ne uocavaju
Unapred zahvalan na odgovoru
DRAGAN
13/11/2016 at 07:59
Dragi Daniele Dragane,
Pogledao sam Vaše spermograme i ne deluju loše. Jedino što mi nedostaje u tom nalazu od Dr Perunovića je TFSC i SMI. To subdva mnogo preciznija pokazatelja oplodne moći spermatozoida, a radili su ih dugi niz godina na aparatu SQA.
Savetovao bih Vas da dodjete kod nas u ordinaciju da uradimo spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije. Nakon toga bih Vam rekao ima li potrebe za dodatnim ispitivanjima i lečenju.
Srdacan pozdrav,
Bojović dr Djordje
15/11/2016 at 20:07
Postovani doktore Bojovicu
prvo da vam se zahvalim na odvojenom vremenu i odgovoru koji ste poslali
U medjuvremenu sam pronasao nalaz od Perunovica koji ste pomenuli,a koji glasi ovako
SPERM QUALITY ANALYZER SQA II B
TFSC 1.803.026|mL
SMI 37
Molim za vase misljenje?
Urolog mi je radio pregled,ultrazvuk i bris na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu imao sam ureaplazmu ja i supruga koju smo izlecili….
Prepisao mi ja samo da pijem vitminske preparate Ezerex i Orthomol fertil plus?
Da li postoji neki takodje preparat koji bi trebao piti da bi poboljsao spermogram koji je po vasem misljenju najbolji?
Hvala vam puno
17/11/2016 at 09:21
Postovanje,
suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Veoma bi Vam bili zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da tacno razumemo znacenje dobijenih vrednosti,kao i,sta bi ste nam Vi preporucili dalje.Receno nam je da suprug treba da pije lek Proksid Plus 3 meseca,i da se nakon 3 meseca ponove analize.Inace suprug je strastveni pusac (2 kutije na dan) i pre 3 godine je imao jako veliki stres u zivotu(koji ga jos uvek prati). Duzina apstinencije je bila 36 sati.Analize su radjene u Papic ordinaciji.
Spermogram
Volumen:3,8ml
Viskoza:normalna
Likvefakcija:do 30 min.
PH:8,4
HOS Test :38% (+)
62% (-)
Ukupan broj spermatozoida:10×10^6 /ml
Broj pokretljivih spermatozoida:5×10^6/ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)0,5
2) 3×10^6/ml
1)1,5×10^6/ml
Spermocitogram
Abnormalne forme 19%
Mikro 2%
Koncaste glave 3%
Glava pod uglom 3%
Duple glave 2%
Dupli repovi 1%
Uvrnuti repovi 3%
Okrugle glave 3%
Nezreli oblik 2%
Ostale celije 5×10^3/ml
Broj progresivnih spermatozoida: 1,14×10^6 u 1ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)
2) 1,14×10^6
1)
Hvala unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav
17/11/2016 at 11:54
Draga ” Sara ” , broj spermatozoida je ispod granice normale. Trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata. Pokretljivost je isto evidentan problem. nAročito progresivno pokretni spermatozoidi.
Proxeed plus koji je propisan od strane urologa je odlična terapija za popravljanje broja i pokretljivosti spermatozoida, međutim to trebate da gledate kao “kvalitetno gorivo ” za suprugove spermatozoide. Međutim ukoliko nešto nije u redu sa ” mašinom ” ona se ne popravlja da lekovima poput ajdemo da probamo, već samo ukoliko na osnovu nekog rezultat hormona ili pregleda imamo indikacija da ga damo.
Predlažem da nakon najmanje 30 dana od urađenog spermograma koji ste mi poslali dođe suprug kod mene u ordinaciju sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom medicinskom dokumentacijom kako bi mu uradio spermogram i savetovao o higijensko dijetetskim merama načina života i uputio na neka dodatna ispitivanja po androloškom protokolu.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2016 at 13:59
Poštovani doktore,
Molim za analizu i savet u vezi seprmograma. Supruga i ja više od godinu dana pokušavamo da dobijemo dete. Hvala.
-Volumen 4.2
-Viskozitet: Viskozna
-Miris: Karakterističan
-Ph 8,0
Broj spermatozoida. 85 10*9/l
Normalni oblici: 0,9
Patološki: 0,1
Leukociti 18-20
Epitelne ćelije 2-3
Bakterije : nešto
Pokretni sp. 0.75
Nepokretni 0,1
Slabo pok. 0.15
Patogene bakterije kandida nisu izolovane.
Supruga je uradila briseve (cervikalni, vaginalni) i ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju. svi nalazi su redu
20/11/2016 at 08:10
Dragi Miloše,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Da budem iskren, preterano dobar. Naročito kada se radi o morfologiji a i o pokretljivosti. Jedino štombode oči je broj Leukocita. To je razlog više da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mycoplasmu i Ureaplasmu. Podatak da sumkodmnje te analize dobre nije garancija da je isto stanje i kod Vas. Prisustvo bakterija u spermi smanjuje joj oplodnu moć. Ukoliko imate nešto od toga pozitivno, smanjena je šansa za trudnoću, a ukoliko do nje ipak dodje biće povećana mogućnost da dodje do spontanog porodjaja.
Ja Vam stojim na raspolaganju i za briseve i kontrolni spermogram, koji bi saveovao da uradimo sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Djordje
20/11/2016 at 17:23
Da li mogu da vam posaljem rezultate mog muža?
20/11/2016 at 17:24
Draga Milice,
Slobodno pošaljite.
Bojović dr Djordje
20/11/2016 at 17:26
Zapremina 2,9
Likvefakcija 20
pH 7,5
Broj spermatozoida 2
Ukupan broj spermatozoida 5,8
Progresivno pokretni spermatozoidi posle 30 min 20%
20/11/2016 at 17:29
Slabo pokretljivi spermatozoidi 14%
Nepokretni spermazoidi 66%
Leukociti 6
Normalna morfologija 23%
20/11/2016 at 17:32
Mnogo smo se zabrinuli da li vi mozete nesto da mi kazete?
21/11/2016 at 17:17
Postovani,
Uradio sam spermogram i bakteriolosku analizu,ispod mozete naci moje rezultate i najlepse vas molim da mi ih protumacite i posavetujete sta bih trebao uraditi dodatno od analiza.
Vec 8 meseci pokusavamo supruga i ja dobiti bebu prirodnim putem, ali nemamo srece.
Analiza je uradjena u laboratoriji Konzilijum, 3 dana apstinencije.
Referentne vrednosti datog nalaza cu staviti u zagradu.
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata : 4 (2-7 ml)
Likvefakcija: 35 ( 0- 30 min )
Viskoznost : povisena
Koagulacija : da
pH: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml : 25.5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 102 (>50 x10^6/ml)
Progresivno pokretnih :40 (>25%)
Pokretnih u mestu : 5 ( >10%)
Nepokretnih :55 ( %)
Leukocita: 10-15 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme : 46 ( >60 %)
Abnormalne forme: 54 ( <40 %)
Glava:10 (<30%)
Vrat:1 (<20%)
Rep:43 (<20%)
Aglutinacija : +
Bakterioloski pregled sperme: Patogene bakterije nisu izolovane.
Unapred zahvalan na tumacenju rezultata i savetu za poboljsanje situacije.
23/11/2016 at 18:40
Dragi Balša,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti po tome što je seme pojačano viskozno, sa manjim procentom spermatozoida normalne morfologije nego što je potrebno, sa prisutnom aglutinacijom +, što nije dobro. Referentne vrednosti koje su navedene su od strane ( WHO ) Svetske Zdravstvene organizacije izmenjene 2010. godine. Sada su uglavnom niže nego što su bile sa izuzetkom procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32% i više.
Predlažem da sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom dokumentacijom dođete da ponovimo spermogram kako bi napreciznije zapoćeli ispitivanje i terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/11/2016 at 10:43
Poštovani doktore imam jedan izveštaj o sprermokulturi za koji bih želeo da me posavetujete:
Zampremina: 4,9ml
Izgled: beličast
P.H.: 7,5 (bazno)
Broj sperm u cm3: 98 000 000
Pokretnih posle 30min: 51%
Nepokretnih: 42%
Slabo pokretnih: 7%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patološki oblici: /
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep.ćelije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30 min: Potpuna
E sad vidim da ima leukocita pa sam negde pročitao da to nije dobro inače radio sam sve moguće briseve i provere urina i spermokulturu i ništa nije nađeno.
Planiram porodicu pa bih vas zamolio za savet i tumačenje ovih rezultata.
Unapred zahvalan!
23/11/2016 at 18:32
Dragi Nikola,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Međutim nije urađena morfologija spermatozoida, a ona ima takođe značajan uticaj na oplodnu moć spermatozoida. Što se leukocita tiče, proverite da li ste uradili briseve na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum. Kad je spermogram koji ste mi poslali urađen i u kojoj laboratoriji i sa koliko dana apstinencije ?
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2016 at 00:52
Poštovani Dr. Đorđe,
Radio sam na sve pa i na te bakterije i svi nalazi su negativni. Rađen je u 19.11. u privatnoj laboratoriji poliklinike Kljajić u Kruševcu.
http://www.poliklinikakljajic.com/ evo i njihovog sajta
Urađen je četvrtog dana abstinencije.
Interesuje me vezano za ove leukocite, šta znači to u vidnom polju i da li je ta količina koju ja imam ok ili nešto nije u redu? Mada kao što rekoh radio sam sve moguće testove na sve moguće bakterije i svi su negativni.
Unapred zahvalan!
Nikola
24/11/2016 at 09:43
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2016 at 09:44
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2016 at 11:02
Važi, dogovoreno.
Besprekorno Vam hvala još jednom, Vaš savet mi je mnogo značio!
Puno Pozdrava
Nikola
28/11/2016 at 12:17
Postovani Dr.,ovo je spermogram mog sina koji ima 19 godina. Ne planira porodicu,alu smo razmisljali o zamrzavanju spermatozoida. Ima li svrhe,da lu ce sa ovakvim spermogramom moci da se radi vto??? Unapred zahvalna,Bojana Grujic.
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr LIKVEFAKCIJA 15 min 10 – 30
Spr KONZISTENCIJA VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA NEGATIVNA
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Spr ZAPREMINA 1,7 mL 1,5 – 7,0
Spr PH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr VITALNOST SPERMIJA 0,38 >0,58
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 1,8 10*6/mL >15
Spr LEUKOCITI 0,3 10*9/L 40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B) 16 % >32 (A-brzo progresivno
pokretni i B-
sporo prog.pokretni)
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI 19 %
Spr NEPOKRETNIH 65 % 30
SPERMOCITOGRAM
Spr ABNORMALNE ĆELIJE 83 % <70
Spr DEFORMITETI GLAVE 50 %
Spr DEFORMITETI REPA 4 %
Izveštaj je urañen na računaru i validan je bez pečata i potpisa S
03/12/2016 at 16:19
Draga Bojana,
Mišljenja sam da ima smisla ovakav uzorak zamrznuti kako bi se imao u rezervi.
Važno je naglasiti da definitivno odluku o zamrzavanjusvajanju uzorka donosi stručnjak koji na dan zamrzavanja uradi spermogram.
Bojovićdr Djordje
04/12/2016 at 12:44
Hvala Vam na odgovoru…
Mnogo mi je vazno da znam ima li sanse sa ovakvim spermogramom sanse da dobije dete.
Puno pozdrava,Bojana.
05/12/2016 at 07:31
Postovani, spermogram je:
broj 33*10 na 6 (ml)
ukupan broj 145*10 na 6
pokretljivost a+b je 40 (treba vise od 32)
c je 11
nepokretni 49
zivih 90 posto
normalni 45 posto (granica vise od 30)
abnormalni 55 posto
leukociti u granici 0.01
nadena eserihija, prepisan antibiotik
mene zanima da li sa ovakvim spermogramom moze doci do trudnoce, vidim da je u granicama ali osim ukupnog broja spermatozoida,sve u donjoj granici. da li kada ispije antibiotik za eserihiju, mozemo nastaviti sa pravljenjem bebe, ili da sacekamo 3 meseca da se spermogram popravi, da li ti antibiotici uticu na spermatozoide negativno, pa se plasim a i ako dodje do trudnoce, ne bude posle nekih problema sa detetom.
Puno sam uplasena. Hvala unapred na odgovoru
05/12/2016 at 20:03
Dragi ” Mimi “,
Spermogram koji ste naveli je sasvim kako treba i uopšte ne spada u ” slabije ” spermograme. Sa koliko dana apstinencije i u kojoj ustanovi i kada ste ga uradili ?
Spermatogemeza je dinamički proces koji traje kontinuirano. To znači da se svakoga dana stvaraju novi spermatozoidi. Međutim proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, što znači da bi od okrugle ćelije spermatogonije iz testisa nastao zreli spermatozoid potrebno je 72 + 18 = 90 dana to jest 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
06/12/2016 at 11:41
Postovani doktore,
Urolog mi je prepisao orthamol fertil plus i rekao da ponovni spermogram uradim nakon terapije koja traje 3 meseca. Zanima me da li kod vas moze da se uradi spermogram jer sam prosli uradio u BioMedica labaratoriji i nesto mi u njemu nije bilo naj jasnije. Spermogram je izgledao ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Zanima me kolika je ta aglutinacija i kako je moguce imati progresivno pokretne i aglutinaciju ?? Zar se to nekosi jedno sa drugim ? Ako su vec slepljeni i sudaraju se kako su onda progresivno pokretni ?? Da li je uopste moguce koliko je spermatozoida obuhvaceno aglutinacijom ? I da li da sacekam sa spermogramom jos mesec ipo dok ne popijem celu terapiju ili da dodjem ranije da odradimo spermogram.
Srdacan pozdrav
09/12/2016 at 11:07
auh, meni ovaj spermogram deluje odlicno (laicko misljanje), ne znam sto su ti i prepisali bilo kakvu terapiju
09/12/2016 at 11:21
Dragi Dejane,
Izvinite što kasnim sa odgovorom. Prevideo sam Vaše pismo.
Ukoliko je rezultat uradjen korektno, radi se o sjajnom spermogramu. Jedina zamerka je pozitivna aglutinacija koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da može da se uradi spermogram kod nas, i to bih vam i preporučio i to pre nego što popijete terapiju koja Vam je ordinirana jer ponavljam ukoliko je rezultat uradjen korektno Vam i nije potrebna. Medjutim valjalo bi ispitati aglutinaciju i ukoliko je prisutna ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
07/12/2016 at 10:39
Postovani, prvo da vam se zakvalim za sve odgovore koje ste davali i drugim pacijentima jer sam iz njih mnogo toga saznala. Imam i referentne vrednosti pa vas necu pitati o tom parametrima, osim sto su progresivni A+B pise da treba biti vise od 32, te dve kategorije nisu razdvojili kao A i B, i mom suprugu je ukupno 40, dakle u granici je ali A+B. Drugp pise da je Konzistencija snizena, a broj dobar, da li to moze da ometa oplodnju.
I poslednje, ako se desi da neki abnormalni oplodi jajanu celiju, ako je to uopste i moguce , da li ce imati posledice na dete ili to nema veze. Hvaalaa puno
07/12/2016 at 17:23
Draga “milenalejdi”,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima za moj rad na odgovorima pacijentima. Što se morfologije tiče, misli se na ukupni broj spermatozoida, a ne samo na pokretne. Procenat preko 30 % je odličan. Priroda je ta koja reguliše da patološki spermatozoid ne može da oplodi jajnu ćeliju.
I još nešto, to što je spermatozoid patološke morfologije ne govori ništa o genetici i DNK tog prematozoida, već samo o tome kako on izgleda na mikroskopu. Glava, telo i rep. Što se tiče genetike mngo je važnije stanje DNK, koje može da bude narušeno a da spermatozoid izgleda idealno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
08/12/2016 at 20:35
Postovani,
dijagnostikovana mi je varikocela. Imam izrazene vene na levom testisu, a od skoro su postale i dosta vidljive na penisu, ali nemam bolove. Imam bolove u desnom predelu stomaka. Zanima me da li to moze da bude opasno?
Hvala unapred, srdacan pozdrav.
09/12/2016 at 11:10
Dragi Nikola,
Varokocela koja je dokazana kod Vas može da bude uzrok slabijeg kvaliteta i broja spermatozoida. Ona ne može da bude opasna po Vaše opšte zdravlje.
Bolovi koje navodte sa desne strane stomaka mogu da budu posledica pritiska na kilni kanal.
Bojović dr Djordje
09/12/2016 at 13:03
Hvala doktore na brzom odgovoru.
09/12/2016 at 20:50
Postovani doktore, pitao bih Vas samo jos da li vene na penisu mogu biti opasne? Pri dodiru su malo tvrde, ne jako, ali kao sto sam rekao ne boli me. Da li se tu moze nesto zakomplikovati?
Pregled mi je zakazan tek za 6 meseci, pa sam se zato Vama obratio.
Hvala jos jednom.
09/12/2016 at 10:55
Poštovani, pijem tablete za kontracepciju u kontinuitetu već duže od 9 godina. koristila sam tablete različitih proizvođača u konsultaciji sa ginekologom dok nisam naišla na one koje mi odgovaraju a to su Yaz. Pijem ih već duže od 4god, za sve ovo vreme nisam pravila pauzu. Interesuje me da li ovo može imati nekih štetnih posledica po moje zdravlje i da li moram praviti pauzu iako nemam nikakvih nus pojava.
Hvala na odgovoru
09/12/2016 at 13:29
Draga Phoebe88,
Ne može imati štetnih posledica i ne morate praviti pauzu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Samo je potrebna redovna kontrola kod Vašeg ginekologa
10/12/2016 at 18:19
Poštovani doktore, nakon kog vremena od embriotransfera je odnos bezbedan?
U petoj sam nedelji trudnoce, a od losih “signala” imam povremeno “ziganje” slabog intenziteta u donjem delu karlice/ predeo materice.
10/12/2016 at 19:50
Draga Tanja,
Najbolje je da pitate ginekologa koji Vam vodi trudnoću, jer odgovor zavisi od više faktora. Npr. Pozicija gde se formira posteljica, stanje grlića materice . . .
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
13/12/2016 at 14:18
Postovani doktore, javljam vas se po drugi put. Muz je zavrsio sa terapijom koju je imao zbog bakterija u spermokulturi i uradio je kontrolni posle 5-6 dana, i sve je ok, nema bakterija. da li smemo sad da nastavimo sa bebom ili treba da prodje neki period da se organizam ocisti i od antibiotika? Da li sad kad nema bakterija je mozda i spermogram bolji ili teba da prodje 3 meseca da bi se uradio kontrolni spermogram?
21/12/2016 at 19:44
Draga Lejdi,
Slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću. Ukoliko do trudnoće ne dođe u roku od 3 meseca, javite se da uradimo kontrolni spermogram.
Bojović Dr Đorđe
21/12/2016 at 16:58
Postovani,uradio sam spermogram i ukupan broj je 300 miliona,ukupna pokretljivost 60 od toga 50 progresivnih,morfologija je 90 normalnih oblika,10 patoloskih,ali do likvefakcije ne dolazi. Da li to moze da bude problem,jer na nalazu pise da je uredan jedino je to ono sto u rezultatu nije dobro? Unapred zahvalan
21/12/2016 at 19:47
Dragi Petre,
Rezultat koji ste naveli je izvanredan. Niste naveli koja je zapremina ejakulata i koliko miliona po mililitru imate. Ukoliko je kod supruge ginekološki sve kako treba mislim da bi imalo smisla da se ispita eventualno prisustvo DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/12/2016 at 23:05
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje na napisem
21/12/2016 at 23:15
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje da napisem sve vrednosti.
Apstinencija:3
Likvefakcija/
Viskoznost++pojacana
Zapremina 1
Ph 7,4
Konc.spermatozoida 300(10*9/L)
Ukupan br.spermatozoida 300(10*6/L)
Pokretni/aktivni 50/40(1h/3h)
U mestu pokretni 10/10(1h/3h)
Nepokretni40/50(1h/3h)
Leukociti u vidnom polju 5-8
Eritrociti/
Epitelne celije retke
Aglutinacija + povecana
Normalne forme 90
Patoloske 10
Srdacan pozdrav
26/12/2016 at 13:46
postovani dr bojovicu, ja imam pitanje vezano za ovulacije. Naime kada sam isla kod ginekologa pre 4-5 meseci, to je bilo tacno u vreme ovulacije , neki 14 dan. ja sam osecala da imam ovulaciju, po sluzi, a i dr je rekla da postoji folikul i da ce po njenom misljenju puci za dan , dva.
medjutim , kako sam imala neki svrab, ja posle 4 meseca od tad odem isto u vreme ovulacije tj 14i dan od pocetka ciklusa, ali doktorka kaze da nema ovulacije. Mada sam ja 5-6 dana pre toga imala sluz. Da li je moguce da ovulacija bude i 4-5 dana posle kraja ciklusa, odnosno 10ak dana od pocetka ciklusa, ili da je neki mesec ne bude, a da je sve u redu sa zenom? hvala
26/12/2016 at 15:45
Draga “Comi”,
Svakako da je moguće i da nije bilo ovulacije, ali isto tako i da je bila ali ne uvek istoga dana. Bitne informacije su koliko godina imate, koliko ste visoki i teški, i da li Vam menstruacije i u tim ciklusima su dolazile uvek na isti broj dana.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2016 at 08:52
hvala na odgovoru. Imam 29 godina, 60kg i 175 visoka, a menstruacije uvek imam redovno, na 28-29dana.
zanima me samo da li je normalno da i ako je zena potpuno zdrava neki mesec nema ovulaciju?
10/01/2017 at 13:08
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma.
Apstinencija 3 dana
likvefakcija 20minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,0 ml
PH 8,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 4,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 19,2
Progresivno pokretni spermatozoidi 29,0
Pokretni spermatozoidi 31,0
Nepokretni spermatozoidi 40,0
Normalne forme 40,0
Patološke forme 60,0
Patologia glave 54,0
Patologija vrata 4,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,66
Pokušamo začeće skoro već tri godine, ja sam uradila HSG pre 10 meseci i bio je dobar, dve inseminacije smo imali neuspešne.
Molim Vas za tumačenje ovog poslednjeg spermograma i šta je Vaš savet za dalje.
Hvala unapred
10/01/2017 at 18:41
Draga Marina,
Broj spermatozoida je 4.8, a za prirodni put oplodnje je neophodno 15.0 miliona po mililitru ejakulata. Progresivno pokretnih je 29%, a potrebno je 32%. Misljenja sam da ukoliko su inseminacije radjenje sa takvim kvalitetom ejakulata i to može da bude uzrok neuspeha. Trebao bi suprug da se kompletno androloški ispita kako bi popravio parametre spermograma uz adekvatno lečenje lekovima i suplementima.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
11/01/2017 at 07:48
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Poslednja inseminacija je radjena sa sličnim spermogramom, a za prvu je bio dosta bolji nalaz.
Pozdrav i svako dobro.
18/01/2017 at 09:27
Dobar dan i postovanje!
Imam promene na grlicu materice i ranicu, dijagnoza: Kolposkopska slika AW 11h, 12h, L 6h. U endocervikalnom kanalu nekoliko polipoidnih formacija, dimenzija od 2-3mm. Planira se RF ekscizija. Koristila sam vaginalete Mumie i sada je nalaz bolji, ranica i kondilomi se povlace ali premaz joda i dalje pokazuje promene velicine kao i pre vagitorija.
Zanima me, imate li iskustva sa istim vagitorijama i da li one uopste mogu izleciti te promene na grlicu ili je intervencija neophodna?
Hvala unapred na odgovoru!
S postovanjem,
Mira
18/01/2017 at 19:20
Draga Miro,
Imam iskustva sa njima.
Odlične su, ali dok ne uklonimo uzrok ranice, neće biti mnogo od pomoći!
Dr Tatjana Bojović
19/01/2017 at 18:24
Postovani doktore zelim da prokomentarisete moje rezultate
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija Normalna
Zapremina 4,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 (pozitivna)arb.j.
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 10 mil
Broj sper. po zapremini ejakulata 41
Progresivni sperm. 33
Pokretni sperm. 24
Nepokretni 43
Normalne forme 53
Patoloske 47
Patologija glave 30
Patologija vrata 14
Patologia repa 3
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,63
Analize radio u BioMedik
Pokusavamo dve godine da dobijemo dete bez uspeha.
20/01/2017 at 11:56
Dragi Jovane,
Jedino sto odstupa od normale, odnosno referentnih vrednosti je koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru cija je donja granica normale od strane WHO smanjena sa 20 miliona po mililitru, na 15 miliona po mililitru, pre 7 godina.
Misljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i terapiju u relativno kratkom roku, npr. 3 do 6 meseci mogao da se kompletno uvede u normalu.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
19/01/2017 at 19:32
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma odnosno da li su rezultati dovoljni za prirodno začeće:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 9
Broj spermatozoida/ml 21
Broj spermatozoida/Vol 94,5
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Puno hvala
20/01/2017 at 11:53
Dragi Pedja,
Ukoliko je spermogram korektno uradjen i ukoliko su referentne vrednosti iz poslednje revizije WHO, rezultat je apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Medjutim ukoliko za 6 meseci od kada je uradjen, i dalje nema trudnoce, bilo bi ga dobro proveriti u referentnoj laboratoriji. i svakako kompletno proveriti stanje kod supruge.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
20/01/2017 at 17:40
Puno Vam hvala za brzi odgovor.
Navedeni rezultati su iz laboratorije Konzilijum u Beogradu.
Da li je to referentna laboratorija i ako nije koju mi preporučujete ?
Hvala unapred
Pedja
20/01/2017 at 09:39
Na nalazu vaginalnog brisa mi pise ,,Kulturom nisu izolovane patogene bakterije.,,
Medjutim, u napomeni se navodi: U direktnom mikroskopskom preparatu nadjeni su leukociti (10-20 po vidnom polju), brojna mijesana bakterijska flora uz redukovanu fiziolosku mikrofloru roda Lactobacillus.
Sta to znaci, i da li treba da se javim ginekologu sa ovim nalazom?
Pozdrav
21/01/2017 at 08:06
Radi se o potpuno urednom nalazu ukoliko nemate tegoba. U suprotnom, Javite se ginekologu kako bi Vam uradio pregled i uzeo briseve !
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
21/01/2017 at 15:00
Poštovani,
Radila sam hormone 3. dan ciklusa:
ESTRADIOL 38,06 pg/mL
ESTRADIOL 139,7 pmol/L
FSH 4,78 mIU/mL
LH 6,82 mIU/mL
PROGESTERON 1,04 ng/mL
TESTOSTERON 1,66 nmol/L
PROLACTIN 661,3 * mU/L (ref. vr. 127,0 – 637,0)
Šta mi savetujete, s obzirom na to da pokušavam da ostanem trudna?
Hvala na brzom odgovoru.
21/01/2017 at 15:08
Draga Marija,
Vrednosti hormona su sasvim u redu. Na osnovu njih biste već trebali da budete gravidni.
Ali to na žalost nije dovoljna analiza za kompletnu procenu fertil nositi.
Srdačan pozdrav,
Dr Tatjana Bojović
27/01/2017 at 15:58
Postovani,
Uradila sam betu 3 dana pre ocekivane menstruacije i vrednost je bila 6,5. Da li je to trudnoca ?
27/01/2017 at 17:32
Draga Tijana,
Test Beta HCG bi trebalo uraditi na dan kada očekujete mmenstruaciju. Nabolje bi bilo da 3 dana od analize ponovite rezultat. Ukoliko vrednost raste, radi se o trudnoći
Bojović dr Djordje
28/01/2017 at 13:59
Postovani,
Uradila sam betu nakon dva dana i spala je na 5.7. Da li mozete da mi kazete o cemu se radi ?
Unapred hvala
28/01/2017 at 09:59
Postovani,
Juce sam uradio spermogram u klinici Paster na Vidikovcu, rezultati su sledeci
Zapremina 4,0
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Broj spermatozoida 0,2*10*9/L
Broj spermatozoida 0,8*10*6/V
Progresivno pokretni spr 0,10
U sl polju nema naziva samo pise 0,05
Pokretni 0,05
nepokretni 0,80
Leukociti 0,20 * 10*9/L
Vitalnost 0,27
Spermocitogram
Normalne forme 0.18
Abnormalne forme 0,82
Glava 0,38
Rep 0.20
Vrat 0,24
Napomenuo bih da sam rezultat doneo od kuce u roku od 30 min i da sam pre 3 nedelje zavrsio sa terapijom zbog upale i virusa. Spermokultura ce biti gotova u ponedeljak. Posto reyultati nisu bas zadovoljavajuci interesuje me vase misljenje, sta seledece raditi, da li i kada opet davati rezultate i u cemu bi mogao da bude problem.
Unapred hvala!
Pozdrav.
29/01/2017 at 09:35
Dragi Petre,
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. To što ste uzorak doneli od kuće je moglo da ima negativnog uticaja na pokretljivost spermatozoida, ali ne i broj, ukoliko je uzorak bio izložen niskoj temperaturi. Zatim upala i virus koji spominjete ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 C drastično negativno utiče na rezultat, a potrebno je 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu da se nova generacija spermatozoida pojavi.
Trenutno, je ovakav uzorak dobar jedino za vantelesnu oplodnju i to ICSI metodom, što ne znači da nakon detaljnog ispitivanja i lečenja ne može da se popravi do nivoa inseminacije, a ponekad i za prirodnu oplodnju ukoliko pronadjemo uzrok i dobro odreagujete na terapiju.
Androloški protokol ispitivanja podrazumeva, pregled testisa i ultrazvuk po potrebi, kontrolni spermogram, ispitivanje hormona i biohemijskih parametara iz krvi, lipidogram i detaljna anamneza sa savetom za zdrav život u smislu navika, ishrane i fizičke aktivnosti.
Srdačno Vas pozdravljam !
Bojović dr Djordje
29/01/2017 at 10:01
Postovani Dr.
Hvala vam puno na brzom odgovoru. Sada sam video da sam pogresio u pisanju rezultata, nije 0,2 vec 2, 0,8 vec 8 ali znam da su i to losi rezultati. Temperatura je isla i na 40 stepeni. Kontaktiracu vas u toku nedelje da dodjem na konsultacije i dalja ispitivanja. Jos jednom veliko hvala na odgovoru!
Pozdrav.
29/01/2017 at 00:07
Postovani
Imam PCOS ali imam redovne cikluse oduvek. AMH mi je 5.72 tj optimalan, TSH 1.22 ostali hormoni su manje vise u optimalnim granicama. Pijem diane35. Dijagnoza mi je anovulation. Cula sam za lek Klomifen. Papa uredan brisevi uredni nikad bolesti polne bakterije… imam 33 god i duze vreme ne mogu da zatrudnim. Zanima me koji nalazi se rade da bih mogla da pijem taj Klomifen? Hvala
29/01/2017 at 09:20
1. Imate redovne cikluse dok uzimate Diane 35. To je zbog te terapije.
2. AMH nije optimalan, već ulazi u opseg za PCO
3. BMI Vaš ne znam. OGTT niste radili. Lipidogram verovatno isto niste radili.
4. Vaša dijagnoza (PCO) je vrlo kompleksna. Više različitih faktora utiče.
Poklonite poverenje nekom stručnjaku, po preporuci, jer često Clomifen za Vašu dijagnozu nije rešenje.
Srdačan pozdrav od Dr Bojovića
29/01/2017 at 14:56
Ne cikluse sam imala redovne i pre Diane35 to mi je dao ginekolog kad je otkrio PCO . Radila sam OGTT nemam insu rez…al metamorfin mi je dat. Moj BMI je 20.2 . Kompleksna je to znaci da sam potpuno neplodna i da moram na vantelesnu?
29/01/2017 at 15:01
P.S. i naravno da sam radila KKS! Sve je ok! Dat mi je diane 35 zbog vise nuskih hormona. Dakle ciklus imam ceo zivot vec 20 god redovno i odjednom kao imam PCOS a do sad to niko nije prometio!
29/01/2017 at 15:05
Sa takvim AMH je nemoguće da ste neplodni. Potrebno je uraditi pregled i pogledati sve vaše rezultate i prodiskutovati doze i terapiju koju uzimate kako bi došli do što tačnije procene Vaše plodnosti i kako bi predložili sledeće korake koje trebate da preduzmete kako bi postali majka, na prirodan način, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom.
29/01/2017 at 15:21
E, pa ovo mi je dala Dr.Tanja Bojovic. Dakle ovo je samo jedan dokaz da sve radite rutinski!!! Dali ste mi sami ove lekove analize ste mi trazili pregledali stw me na sve nacine niste ustanovili nista nenormalno i ako sam Vam rekla sa cwo zivot imam redovan ciklus kako to da onda imam policisticne jajnike tj sindrom i nemam ovulaciju? Ovo sve sto sam Vam napisala ste vi dali i meni rekli skroz drugo objasnjenje nego sad i jutros! Dali stw mi diane35 dali ste metamorfin i rekli ste da je to ok terapija da nemam ovulaciju i da cete to resiti tim lekom za insulin a visak testesterona diane35… Sad ispada da mi treba skroz druga terapija!? Tako sam i mislila jer sam dosta citala po forumimam i izucavala i jako cudno da imam PCOS a ceo zivot ciklise BEZ diane35 prvi put sad pijem bilo sta od hormona! Inseminacija i vantelesna nisu prirodan nacin za mene! Dakle vi mene lecite sa diane35 i odmah me saljete na VTO i inseminaciju bez ikakvih daljih nacina…hormonskih inekcija, izazivanje ovulacije i slicno! Naravno na moje mejlove ne odgovarate! Zasto nisam kandidat za klomifen? Jel sve mora ako ne uspe blaga terapija odmah idemo na VTO pa i za VTO se pije klomifen! I sad sam ja morala ovako javno da vam se obratim jer nemam drugi nacin i sad ispada da vasa terapija koju stw mi dali nije dobra!!! Nadam se da prihvatate kritiku isto kao i pohvalu!
Dragana.
29/01/2017 at 15:35
Jako mi je żao što niste shvatili moj ogdovor, ali sam vrlo spremna da Vam ponovo sve razlučim kada se budemo videle. Prilikom zakazivanja se pozovite na našu prepisku kako bih Vam odvojila adekvatan termin. Ta konsultacija Vam neće biti naplaćena.
Srdačan pozdrav
31/01/2017 at 19:15
Postovani Doktore
Imam 40god tri ipo god sam u braku.do zeljene trudnoce nikako nije doslo.Radila sam cetri puta insiminaciju jednom ICSI.ostala su nam tri zaledjena embriona.proslog petka smo trebali da uradimo po drugi put ali tokom odledjivanja embrioni nisu preziveli.Imam redovne kontrole moja doktorka ginekolog govori da je sve u redu kod mene i mog supruga.nisam vam rekla na samom pocetku da smo sve ovo radili u Svajcarskoj,zivimo ovde.Moje pitanje je ako je sve u redu zasto ne moze doci do zeljene trudnoce?
01/02/2017 at 14:28
Draga Vizire,
Podatak da imate 40 godina starosti sam po sebi smanjuje šansu da postanete majka, ali je ne poništava. U prevodu statistički gledano, plodnost kod žene počne da postepeno pada od 33. godine pa sve do 40. godine života, a potom naglo. Radi se o starosti i kvalitetu jajnih ćelija.
Međutim ono na šta mi možemo da utičemo je Vaše opšte zdravstveno stanje jer od njega dosta zavisi i plodnost. To podrazumeva fizičku aktivnost, navike u ishrani i čitav spektar analiza hormona i biohemije kako bi se šanse povećale. Prevashodno se radi o hormonima hipofize, štitne žlezde, jajnika ali i pankreasa.
Ukoliko budte u prilici tokom dolaska u zemlju da svratite na konsultaciju, zamolio bih Vas da ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju tom prilikom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 00:46
Poštovani;
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermiogram.
Zapremina ejakulata-4 ml
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Likvefakcija-11 min
Ph vrijednost-8
ukupan br.spermatozoida 230 miliona
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mjestu 10%
Nepokretnih 50%
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 47%
Abnormale forme 53 % (defekt repa 48 %, glave 4, tijela 1)
Želim napomenuti da je prije 3 mjeseca bilo 70% progresivno pokretnih i istotoliko normalnih formi. Brine me rep spermatozoida. Zašto je toliki procenat abnormalnih i gotovo svi imaju defekt repa? Povremeno pušim, koristim cink i selen, vitamin c, pošto sam saznao da su dobri za spermatozoide. Pozdrav!
08/02/2017 at 20:26
Dragi Bogdane,
Kvalitet spermograma iz dana u dan oscilira i nije konstantan, ali u tim oscilacijama nije dobro da ode ispod normalnih referentnih vrednosti. Tako da to što je bilo u prethodnom spermogramu 70 % progresivno pokretnih a u ovom 40 % ne predstavlja nikakav problem.
Problem morfologije je očigledan, mada je evaluacija očigledno urađena na najstariji način procene gde je bilo potrebno da imate 60 % normalne morfologije, a kod VAs je 47 %. Međutim kada se evaluacija radi po malo rigoroznijem kriterijumu kada je 30 % potrebno, verovatno bi kod Vas bila oko 22 – 23 % šro mora da se popravi. Po najnovijoj proceni koja je najrigoroznija je potrebno da imate 4 % normalne morfologije, gde sam mišljenja da bi sigurno imali manje od toga.
Na morfologiju najčešće negativno utiče prisustvo infekcije u urogenitalnom taktu ili prožirene vene levog testisa tzv. Varicoceli.
Što se cigareta tiče, savetovao bih da ne prelazite 10 dnevno.
Vitamin C trebate da uzimate 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 10:50
Postovani, moj decko i ja radimo na bebi. Medjutim, on cesto ima eserihiju u ejakulatu i mokraci. Spermogram je u redu! Ja u brisevima nemam bakterije! Zanima me da li smemo da nastavimo da radimo na bebi, i da li se eserihija moze preneti sexualnim putem, jer neki doktori kazu da moze, a neki da ne moze tj.da je retko! A mi imamo nezasticene odnose i do sad mi nije preneo! Ne znam ako je ja dobijem u trudnoci da ce se negativno odraziti na bebu! Hvala,nadam se brzom odgovoru
08/02/2017 at 20:15
Draga Milena,
E.Coli može da se prenese seksualnim odnosom, ali najviše da li će se nešto tako desiti zavisi od Vašeg lokalnog imunitetea. Međutim radi se o drugom problemu a to je što prisustvo E.Coli u spermi utiče negativno na broj, pokretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Povećava šansu ukoliko je spermogram jako dobar i za nastanak ukoliko dođe do trudnoće, spontanog pobačaja.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 11:49
Postovani,imam pitanje za Vas…suprug i ja vec 2 godine “radimo” na trudnoci,ali nesto nam ne ide pa smo se bacili u pretrage. Moji nalazi hormona 3.dana ciklusa savrseni,isto tako hormoni stitne, amh i inhibin b,brisevi svi u redu. Suprugovi nalazi hormona fsh 3,59 (1,5-12,4), lh 4,03 (1,7-8,6), testosteron 10,01 (9,9-27,8), psa 0,622 (<4,00), antispermatozoidna at 19,9 (<60,0), uk sterilna,u spermokulturi enterococcus spp mali br, chlamydia t. i mycoplasma negativni,ureaplasma pozitivna ( ovo radjeno PCR metodom), spermogram:
Duzina aps. 3 dana, likvefakcija 30 min, konzistencija-SLUZAVA, aglutinacija-negativna,zapremina 2,2ml, ph-7,8, vitalnost spermija 0,38, br spermatozoida 21 milion, ukupno pokretnih 32%, prog.pokretnih 11%,neprogr.pokretnih 21%,nepokretnih 68%, normalne celije 20%,abnormalne celije 80%: deformiteti glave 54%,deformitet repa 7%,deformitet vrata 19%. Ultrazvuk male karlice,prostate,i testisa zakazan. Zanima me vase strucno misljenje u vezi njegovih rezultata? Da li bi testosteron trebao biti veci? Da li je uzrok loseg spermograma ureaplasma? Sta ciniti dalje? Veliki pozdrav za Vas,i hvala unapred
08/02/2017 at 20:13
Draga Mariela,
Mislim da bi bilo dobro kada bi suprug uradio analiizu nivoa slobodnog testosterona iz seruma. (Konzilijum) i to između 07 i 09 h izjutra.
Prisustvo Ureaplasme Urealiticum definitivno smeta kvalitetu spermograma, a naročito utiče negativno na pokretljivost a kod Vašeg supruga je procenat progresivno pokretnih 11 % a donja granica po referentnim vrednostima je 32 %.
Mišljenja sam da treba krenuti sa antibioticima za Ureaplasmu i tek kada prođe 3 nedelje od kada su popijeni antibiotici treba uraditi ponovnu analizu i to iz brisa uretre.
Javite mi kada stigne rezultat slobodnog testosterona. Predložio sam laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za Nemačku i gotov je za do 10 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
08/02/2017 at 14:19
postovani dr bojovicu,
ja sam vam pisala i ranije i jako ste mi pomogli savetima i odgovorima.
ovo prilikom vam se zahvaljujem, i zaista ste doktor za primer.
Takodje bih zelela da vas pitam, posto moj muz i ja radimo na potomstvu, a on je sklon bakterijama eserihiji i enterokokusu, zanima me da li sme da uzima kapi divljeg origana, pa i preventivno, jer od antibiotika padne i spermogram, pa me zanima da li tako i ulje utice na to, da li imate nekog iskustva i spoznaje oko toga? Pozdrav
08/02/2017 at 20:07
Draga Milena,
Nemam nikakvog iskustva sa kapima divljeg origana i njihovim uticajem na imunitet i infekciju. Mišljenja sam da ne može da smeta za spermogram, pa ukoliko pomaže protiv infekcije rekao bih da je u redu da se koristi.
Međutim isto tako, mišljenja sam da uz dobro uobročenu ishranu i fizičku aktivnost na mnogo prirodniji način jačamo imunitet pa bih savetovao suprugu da i na to obrati pažnju.
Srdačan pozdrav i hvala na pohvalama.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2017 at 21:55
Dr Bojovicu, molim vas za pojasnjenje! Kad moze doci do spontanog, ako on ima u spermi ili ako ih ja dobijem?! Nelogicno mi je da ako on ima u spermi, to moze kod mene da izazove spontani?! Molim vas za brz odgovor!
08/02/2017 at 22:05
Draga Milena,
Naravno, samo ukoliko je došlo do trudnoće, a E.Coli je u materici, može da dodje do spontanog pobačaja i to naročito ako se radi o tipu E.Coli haemolitica !
11/02/2017 at 15:52
Postovani,
molio bih Vas za savet i tumacenje spermograma radjenog u labaratoriji “Konzilijum”:
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata: 4
Likvefakcija: 7
Vikoznost: Normalna
Koagulacija: NE
Ph: 9
Broj spermatozoida/ml: 42,5
Broj spermatozoida/vol: 170
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 80-85 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme: 51
Abnormalne forme: 49
Glava: 15
Vrat: 2
Rep: 32
Trajanje apstinencije – 4 dana.
Brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu, hlamidiju, kao i bakterioloski su negativni. U nalazu spermokulture patogene bakterije nisu izolovane.
Napomenuo bih da je vec nekoliko godina, u brojnim nalazima uradjenih spermograma, konstantno prisutan povecan broj leukociti. Ovaj problem sam pokusao da resim raznim terapijama prepisanim od strane dr. Nebojse Bojanica, medjutim – neuspesno.
Obzirom da supruga i ja vec godinama pokusavamo da dobijemo dete i da je iza nas jedna neuspesna VTO, molio bih Vas za savet koja ispitivanja bih jos mogao da uradim po pitanju leukocita.
Unapred se zahvaljujem i
Srdacno Vas pozdravljam.
S postovanjem,
Danilo Minic
11/02/2017 at 16:13
Dragi Danilo,
Moj predlog je da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. Od 400 mg i pijete. 7 dana, 3 x 1 posle obroka. nakon toga sa apstinencijm od ili 3 ili 4 dana dodjete da uradimo spermogram kod nas u ordinaciji.
Prisustvo leukocita u ejakulatu u toj koncentracijimkoja je kod Vas, svakako nije dobra jer smanjuje oplodnu moć. Medjutim čak i ako na ovaj način ne oborimo broj Leukocita, dvostrukim pranjem semena i swim up tehnikom ga oslobadjamo leukocita i dobijamo uzorak izuzetno kvalitetan za inseminaciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
p.s. Ukoliko u apoteci budu insistirali na receptu za Orvagyl, potražite skeniran recept od nas, koji će Vam u tom slučaju biti poslat na mail.
Bojović dr Djordje
13/02/2017 at 19:01
Postovani,
Imam veliki problem. Poslednji ciklus sam imala 13 novembra 2016god i do danas jos uvek nista.Bila sam kod doktora gde nije mogao sa sigurnoscu da tvrdi da li jesam trudna ili ne,pa me je uputio da vadim krv za bhcg.Prvi nalz je uradjen 07.02.2017god.gde je vrednost bila 2.7,potom me je uputio da opet vadim krv 11.02.2017god. gde je vrednost bila 1.9.
Pa vas molim za pomoc da mi kazete sta to sada znaci i sta dalje raditi?
Unapred zahvalna
13/02/2017 at 20:01
Draga Saška,
Na osnovu rezultata Beta HCG koji ste nedavno uradili u dva navrata može da se kaže da niste trudni.
Drugo pitanje je zbog čega od 13.11.2016. niste dobili menstrualni ciklus ?
Odgovor na to pitanje može se dobiti nakon ginekološkog ultrazvučnog pregleda i detaljnog razgovora – anamneze. Više različitih faktora je moglo da dovede do toga, pa ne bih spekulisao. Siguran sam da Vaš ginekolog može da Vam pomogne. Ukoliko i dalje budete imali nedoumicu, slobodno se javite da zakažete pregled kod nas.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2017 at 08:41
Doktore,
Hvala Vam na odgovoru i imala bih jos jedno pitanje za vas,a svakako cu i doci do Vas.
Moj ginekolog pregledao me je vaginalnom sondom gde je navodno utvrdio da je samnom sve u redu i rekao mi je da pijem Primolut da bi izazvala menstruaciju,bez ikakvih daljih ispitivanja da utvrdi sta se desava?
Neznam sta raditi?!
14/02/2017 at 09:01
Draga Saška,
Po terapiji koju ste dobili, zaključujem da je na ultrazvučnom pregledu ustanovljeno da je debljina endometrijuma odgovarajuća i da se terapijom koju ste dobili može izazvati menstrualni ciklus.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2017 at 20:05
Poštovani,imam četrdeset godina..moj suprug i ja pokusavamo da dobijemo dete… Već duže vreme imam siptome kao što su:velika nadutost stomaka (kao da sam u četvrtom mesecu trudnoce-a nisam trudna),kao i otečenost celog tela,pogotovu nogu (zglobovi,listovi,butine)…Prepisan mi je lek Apuretin za izbacivanje viška tečnosti iz organizma.Zamolila bih Vas da mi stručno objasnite da li ovaj lek,u slučaju da zatrudnim,može da utiče na plod,ili mogu bezbedno da ga pijem?Unapred vam zahvaljujem na odgovoru. Srdačan pozdrav
13/02/2017 at 20:21
Draga Goco,
Po ovome što sam na internetu našao o ovom preparatu :
” Apuretin je dijetetski suplement pripremljen od biljaka i minerala, koji vam pomaže u borbi protiv zadržavanja vode u organizmu. ”
Ne bi trebao da utiče na plod ukoliko bi ostali trudni. Međutim to mi deluje kao da se borimo sa posledicom, umesto sa uzrokom. Mišljenja sam da je vreme da požurite jer sa 40 godina su Vam šanse za materinstvom značajno manje nego pre 10 godina. Obratite se nekom ginekologu koji se usko bavi sterilitetom kako bi započeli ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2017 at 16:57
Poštovani doktore, da li biste mogli da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li postoji neki problem u vezi sa vrednostima, a koji bi mogao da utiče na oplodnju prirodnim putem. Moj suprug je spermogram radio 3. dana apsinencije. (Pošto sam kopirala izveštaj, pored su i referentne vrednosti, nisam ih brisala) Naročito me zanima broj spermatozoida u odnosu na referentne vrednosti. Unapred, veliko hvala.
Biohemija Spermogram
Sperma / manuelna Izgled Beličast Beličast
Volumen 4 ml 2 – 5
PH 8 7 – 8
Broj spermatozoida 5.75 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 45 % ≥ 50
Slabo pokretni spermatozoidi 17 %
Nepokretni spermatozoidi 38 % < 30
Normalne forme 54 % ≥ 55
Patologija glave 37 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Likvefakcija 15 min 58
14/02/2017 at 20:34
Draga Vesna,
Svakako da ću Vam protumačiti rezultat koji ste mi poslali. Referentne vrednosti su pre 7 godina izmenjene u odnosu na vrednosti koje ste prepisali iz rezultata u laboratoriji u kojoj je uradjen spermogram.
Npr. Broj spermatozoida po mililitru je u navedenom spermogramu 5.75 a donja granica što se broja tiče za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona, a ne 20 kako je bilo nekada.
Nedostaje procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32 %.
Mišljenja sam da je potrebno uraditi androloški pregled i ispitivanje reproduktivnih hormona kako bi mogli da popravimo parametre spermograma, a ne treba zanemariti i korigovanje higijensko dijetetskih navika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
14/02/2017 at 21:05
POSTOVANI DOKTORE imam 43 god. planiram trudnocu pa me zanima kakvi su mi rezultati radila sam drugog dana ciklusa TSH 6,FT4 16.5 ,ESTRADIOL 75.2pg/ml,estradiol 276 pmol/L ,FSH 6,miu/ml.LH 2.2 miu/mlPROGESTERON3.63NMOL/l progesteron 1.15ng/ml AMH 0.24 IMAM JEDAU PRETHODNU TRUDNOCU I DETE OD 5 GODINA PRIRODNIM PUTEM PIJEM EUTIROx OD SEPTEMBRA 75 mghvala na odgovoru
15/02/2017 at 10:34
Draga Slavice,
Rezultati sveukupno nisu sjajni. Potreban je stalni nadzor ginekologa i endokrinologa i njihova saradnja. Verujem da ćete uspeti i ovaj put prirodnim putem. Odaberite doktora kojem verujete i uspeh neće izostati !
Dr Tatjana Bojović
15/02/2017 at 22:42
Poštovani doktore,
Mi smo bračni par(supruga 32g, ja 38g). Pokušavamo oko godinu i 3-4 meseca da zatrudnimo i sada smo uradili analize.
Njeni nalazi su svi uredni, dok moj spermogram pokazuje određene vrednosti van referentnih granica.
Analize smo uradili u MEDLAB laboratoriji.
Brisevi na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, kao i bakterioloski su negativni.
Apstinencija: 5dana
(Makroskopski pregled ejaklacije)
Volumen 4,2ml
pH 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 16
(Mikroskopski pregled)
– Spermatozoida/ml 12,7
Spermatozoida/V 53,3
Leukocita 0,8
Okruglih ćelija nema
Živih spermatozoida 43
Neživih spermatozoida 57
a) – progresivno brzo 24
b) – progresivno sporo 9
c) – neprogresivno 7
d) – nepokretni 60
Aglutinacije nema
(Morfologija spermatozoida)
– Normalnih formi 0,25
– Abnormalnih formi 0,75
Glave
kruškasta 0,04
mala 0,25
velika 0,02
izdužena 0,01
dupla -
špicasta 0,02
deformisana 0,04
Vrata
citoplazmatski ostatak 0,13
angulacija 0,08
Repa
uvrnut 0,16
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza Prisutna
Molimo Vas za tumačenje rezultata, kao i savet šta da uradim da bi se stanje poboljšalo.
Veoma zahvali i hvala unapred.
Srdačan pozdrav,
Ivan
16/02/2017 at 08:02
Dragi Ivane,
Razultat spermograma koji ste mi poslali ima neslaganje sa referentnim vrednostima i po pitanju broja po mililitru koji bi trebao da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 12,7 miliona, i ukupnog procenta pokretnih koji bi trebao da bude preko 40%, a kod Vas je 33 %, procenat progresivno pokretnih preko 32 %, a kod Vas je 24 % i procenat normalne morfologije preko 30 %, a kod Vas je 25 %.
Dakle dijagnoza oligoasthenoteratozoospermia !
Predlažem androloški pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa, ispitivanje reproduktivnih hormona i korigovanje higijensko dijetetskog režima života ( spavanje, duvan, alkohol, stres, fizička aktivnost ).
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
17/02/2017 at 10:08
Postovani doktore i doktorka. U 8 sam nedelji trudnoce i radila sam krvnu sliku. Sve je u normali osim monocita koji su ispod referentne granice tj na jednom mestu pise 1.2 a referentna od 2-12% a na drugom mestu pise 0.10 a referentna vrednost 0.12-0.84.Imam 30 god i ovo mi je prva trudnoca.
Pozdrav
17/02/2017 at 18:00
Draga Marija,
Mišljenja sam da nema potrebe da tome pridajete veći značaj.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2017 at 15:51
Postovani,
Da li bi mogli da protumacite rezultat mog muza (22 god.) koji je radio spermogram u laboratoriji ”Beo-lab”.
Izgled:belicast
Volumen:3.2 ml
PH:9
Broj spermatozoida:3.6×10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 36%
Slabo pokretni spermatozoidi:30%
Nepokretni spermatozoidi:34%
Normalne forme:52%
Patologija glave: 38%
Patologija vrata: 8%
Patologija repa:2%
Likvefakcija: 10 min.
Leukociti:0-2
Eritrociti: -
Epitelne celije:-
Fruktoza:0.5
Aglutinacija:-
Viskoznost: povisena
Vitalnost:65%
Koagulacija:-
Hvala,
S postovanjem.
17/02/2017 at 17:57
Draga Nikolina,
Što se spermograma Vašeg supruga tiče, navešću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, odnosno ne zadovoljavaju onaj kvalitet koji je potreban za oplodnju prirodnim putem.
pH ejakulata bi trebala da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je 9.
Koncentracija spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a kod njega je 3.6 , dok je pokretljivost sasvim korektna.
Dijagnoza bi bila Oligozoospermia
Savetujem da se uradi pregled i razgovor kod Androloga i ispita nivo reproduktivnih hormona iz seruma.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/02/2017 at 12:50
Postovani, da li mozete da mi pretumacite ovaj spermogram
Apsistencija:2
Volumen: 3,2
pH : 7,8
Viskoznost : Normalna
Koncentracija spermatozoida : 11 700 000
U ejakulatu : 37 440 000
a+b> 30%
c+d>70%
Zanima me ,po vasem misljenju da li je ovim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem? Hvala unapred.
20/02/2017 at 21:37
Draga Saro,
Predložio bih da se ponovi spermogram, ali ovoga puta sa ili3 ili 4 dana apstinencije. Moguće je da dođe do trudnoće prirodnim putem, međutim da bi šansa bila još veća broj bi trebao da bude 15 miliona a ne 11.7 i procenat spermatozoida progresivno pokretnih 32 %.
U kojoj laboratoriji je rađen spermogram ?
Pozdravljam Vas
Bojović dr Djordje
21/02/2017 at 12:46
Ponovicemo. Na sledecem papiru pise Dijagnoza: Oligoasthenoteratozoospermia je na granici referentnog stanja. Sta bi ti trebalo da znaci?
21/02/2017 at 14:29
To znači Oligo = smanjen broj, Astheno = smanjerna pokretljivost, Terato = više patoloških formi od dozvoljenog. Tako da ne može da bude na ” granici referentnog stanja ” jer bi onda dijagnoza bila Normozoospermia.
Dr Đorđe Bojović
21/02/2017 at 15:03
Verovatno je doslo do neke greske. Jel da da spermogram koji sam vam poslala nije Normozoospermia? Veliko vam hvala.
22/02/2017 at 12:15
Postovani,nas problem je sledeci ..
Naime letos sam imala spontani pobacaj . Nakon toga je ustanovljena ureaplazma i povisen tsh hormon. Ispili smo terapiju Doksiciklin 14 dana i suprug i ja . Mesec dana nakon toga uradili kontrone briseve pcr metodom bili su negativni . Nakon 2 meseca ja sam ponovila isto pcr i opet je bilo negativno . I sada posle 3 meseca sam zbog planiranja druge trudnoce uradila jos jedan pcr koji je pokazao pozitivno ?! Nisam mogla da poverujem u rezultat pa sam istog tog dana uradila jos 3 brisa u razlicitim labaratorijama i svi su bili negativni (klasicni brisevi ). Nakon tog smo samo ispili Azitromicin jednokratno po preporuci dr.
Koji je vas savet s obzirom na situaciju? Hormoni su sada u redu pa smo poceli sa planiranjem druge trudnoce . Ali ja sam zabrinuta zbog te bakterije . Molim vas za pomoc .? I da da naglasim da je spermogram supruga u normali.
23/02/2017 at 07:59
Draga Lalice,
Po svemu što ste naveli rekao bih da slobodno možete da počnete da radite na proširenju porodice.
Potpuno Vas razumem i problem oko verodostojnosti briseva je na žalost dosta čest. Jedini izlaz je da nadjete laboratoriju unčije rezultate možete da verujete i da budete mirni.
Mi imamo takvu laboratoriju i već 15 godina isključivo kod njih radimo briseve. Medjutim mišljenja sam da Vama to više ne treba.
Bojović dr Djordje
22/02/2017 at 18:45
Postovani, moja sestra je u ranoj trudnoci i razbila je toplomer sa zivom! Pokupila je i bacila u wc solju sve sto je mogla! Sad se plasi da je nesto zalutalo i da bi ta isparenja i ona dok je cistila moglo da utice na plod? Kakvo je vase misljenje?
22/02/2017 at 20:39
Postovanje doktore moja mama je radila kiretazu i biopsiju dobila je nalaze biopsije gdje pise da su skvamozni epiteli u potpunostti nedostaju mozete li mi reci sta to znaci unapred hvala
23/02/2017 at 07:55
Draga Slavice,
Na žalost opis Vam je nepotpun. Molim Vas da izveštaj sa HP skenirate i pošaljete na mail ordinacije. Odmah ćete dobiti odgovor.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović dr Djordje
23/02/2017 at 19:05
Postovani,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma mog supruga:
Zapremina 2.2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 1
Likvefakcija nije zavrsena
PH 7.5
Broj sperm 70
Pokretnih 60%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 10%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti 4-5
Eritrocita nema
Epitelnih celija nema
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Naglasila bih da smo prosle godine imali trudnocu koju sam nazalost izgubila u 16 nedelji usled pucanja vodenjaka nikad utvrdjenog zasto.
Od tada pokusavamo opet 7meseci. Moji nalazi su uredni.
Hvala unapred
25/02/2017 at 09:15
Draga Manja,
Ukoliko je analiza spermograma uradjena korektno, spermogram je sjajan za prirodni način oplodnje. Sa koliko dana apsstinencije je uradjen i u kojoj laboratoriji.
Što se tiče pucanja preranog vodenjaka imnepoznatog uzroka, preporučio bih Vam dr Tatjanu koja se dugo godina uspešno bavi trudnicama i onima koje to trebaju da postanu.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
25/02/2017 at 12:18
Radjeno je posle 3dana apstinencije u Di Lab labaratoriji.
Dakle Vase misljenje je da pozitivna agluntacija ne smeta?
Mogu li dobiti kontakt dr Tatjane
Unapred hvala
24/02/2017 at 19:50
Postovani,
Molim vas da mi protumačite nalaz spermograma i da mi kažete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Rađen je posle 5 dana apstinencije, godine 36 u BioMedic laboratoriji.
Likvefakciha 20 min
Konzistencija Normalna
PH 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozodia 126 (>15)
Broj po zapremini ejakulatora 541,8 (>32)
Progresivno pokretnih 45%
Pokretnih 24%
Nepokretnih 31%
Normalne forme 54%
Patološke forme 46%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,3 (0,58)
Hvala puno unapred.
25/02/2017 at 09:10
Draga Nataša,
Rezultat koji ste naveli je odličan. Nema potrebe da se radi ponovo sledećih 6 meseci ukoliko je uradjen korektno.
Savetovao bih samo kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida da se uzima vitamin C i E i da partner obrati pažnju na higijensko dijetetski režim života ukoliko to već ne čini do sada.
Bojović dr Djordje
27/02/2017 at 14:25
Poštovani, zamolio bih vas za tumačenje rezultata spermokulture. U spermokulturi je pronađena bakterija Streptococcus agalactiae sa osetljivošću na Amoxicilin + Klavulanska kiselina iz antibiograma. U urinokulturi nema bakterija. U mokraći i spermi su pronađeni tragovi krvi. Rađeni su takođe tumor markeri prostate i testisa i sve je u redu. Da li je dovoljno da pijem Amoksiklav tablete ili neke druge da bih regulisao ovu bakteriju i da li je to povezano sa pojavom krvi ili je nešto drugo u pitanju?
Unapred Hvala!
01/03/2017 at 08:26
Dragi Milane,
Nisam siguran da se krv javlja u mokraći i spermi zbog prisustva navedene bakterije. U redu je da popijete antibiotik. Medjutim smatram da se obavezno javite nekom iskusnom urologu, sa preporukom, da Vam uradi Urološki ultrazvučni pregled koji obuhvata i bubrege i bešiku i semene kesice i prostatu itd. Kako bi se ustanovilo poreklo krvi u mokraći i spermi.
Ja mogu da Vam preporučim Profesor Dr Nebojšu Bojanića koji radi u ordinaciji “Dr Bojanić” u Cvijićevoj. Podatke možete pronaći na http://www.drbojanic.com
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
28/02/2017 at 10:51
Poštovani dr, molila bih Vas da mi prokomentarišete spermogram mog supruga.
3 dana apstinencija, radjen u Medigroup.
broj 33 miliona/ml
ukupan broj 120 miliona
zivih 85 posto
pokretnih A+B 39 posto (treba vise od 32)
c 16
normalan oblik 48 posto( treba vise od 30)
leukociti u granici normale, iako je izolovana eserihija u srednjem broju i u spermokulturi i urinokulturi. Jedna nasa poznanica (lekar, ali opste prakse) kaze da i ne mora da znaci da ima u spermokulturi nego posto prolazi kroz istu cev, u uzorku ima i u spermokulturi.
kakvo je vase misljenje, da li je to korektan spermogram.
Inace suprug vodi zdrav zivot i uzima i vitamine kao dodatak ishrani. hvala
01/03/2017 at 08:19
Draga Milenice,
Spermogram koji ste poslali je krajnje korektan. Što se E.Coli koja je izolovana tiče, savet je da se istoga dana urade i to ovim redosledom 1. Bris uretre, 2. Urinokultura, 3. Spermokultura.
Kako bi doktor iz rezultata mogao da zna gde je žarište infekcije, ukoliko je ima i kako je najbolje da je leči. Ukoliko nije uradjen bris na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureplasmu Urealiticum, mošljenja sam da bi trebalo da uradi.
Bojović dr Djordje
28/02/2017 at 21:08
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2miliona (20x250x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
01/03/2017 at 19:59
Draga Hana,
Tumačenje rezultata spermograma je sledeće:
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 2 miliona.
Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 %, a ovde ima 10 %.
Savetovao bih da se urade brisevi na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum ukoliko nisu do sada.
Trenutno sa ovakvim rezultatom može vrlo uspešno da se uradi vantelesna oplodnja, a za inseminaciju ili prirodni pokušaj oplodnje bi trebao da se popravi, ispitivanjem i lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2017 at 18:48
Moje postovanje doktore…
Ovako,radimo na bebi vec 3god,suprug je tek sada uradio spermogram I spermokulturu…
Dijabeticar je vec 7godina…
Zanima me da li ima nade da se ista popravi?
Hvala u napred
duzina apsti/3dana
volumen 3,2ml
boja bledo zuta
ph 8,0
koncentracija 10×10
ukupan broj 32×10
zivih 1sat,50 2sat,40 3sat,30
brzo progresivno pokretnih 20
sporo progresivno pokretnih 20
nepokretni 60
normalnih formi 20
nepravilnost glave 60
nepravilnost glave I srednjeg dela 20
prisutne bakterije
zakljucak OLIGOASTHENOSPERMIA
LEUKOCIYTOSPERMIA
hvala na odgovoru u napred
01/03/2017 at 19:55
Draga Danijela,
Pogledao sam parametre spermograma koje ste mi poslali i rezultat nije sjajan, ali nije ni preterano loš.
Koncentracija je 10 miliona, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona.
Brzo progresivnih treba da bude 32 %, a ima 20 %.
Normalnih formi treba da bude 30 %, a ima 20 %.
Rezultat sa kojim bi malo smisla pokušati sa inseminacijom ukoliko je kod Vas sa ginekološke strane sve u redu, što bi značilo da nemate urogenitalnu infekciju, imate kvalitetnu ovulaciju i prohodne jajovode.
Ukoliko bi pokušali da ostanete trudni prirodnim putem, trebalo bi pokušati da se popravi spermogram kod supruga.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2017 at 06:37
Jos uvek nije pokriven terapijom,uradjena je I spermokultura,prvo ce na briseve (chlam.ureo I micoplazma),pa da pije terapiju od jednom…
pronadjene su mu I staphilococce…,a samo 5 ab sme I od tih 5 ni jedna nije bez penicilina (a na njega je alergican)….
dali ste mi nadu,samo da je spermogram popravljiv,to mi je jakoooo bitno…
kod mene je sve u redu,od briseva preko hormona I svega ostalog…
02/03/2017 at 11:26
Poštovani doktore,molim Vas za pomoć! Naime imala sam 26.1. zadnju menstruaciju i napravila sam 27.2.prvi test navečer a 28.2.drugi test ujutro oba su pozitivna ali sam naime počela kod mokrenja krvarit javila sam se svojoj doktorici koja mi je dala uputnice za betu i ja sam to obavila a nalaz je bio 5.60 da li je moguća trudnoća jer unatoć tom krvarenju ja sam napravila još jedan test koji je također bio pozitivan.krvarenje je stalo,ja imam neke kao slabine i mučnine,osjetim da su mi grudi bolne počelo mi se danas jako mantat i povračati da li je to sve normalno i da napomenem jutros sam ponovo radila betu ali neznam kakav je nalaz.Hvala od srca!
02/03/2017 at 18:39
Evo samo da javim podigla sam danas nalaz i na moju žalost bhcg je negativan.Lijep pozdrav od tužne majke!
03/03/2017 at 16:24
Draga Martina,
Žao mi je da sa trudnoćom ne ide kako treba. Čudno je da ste imali nekoliko pozitivnih testova iz urina, a da je vrednost beta HCG bila samo 5.60, jer su teskovi osetljivi tek na 50 jedinica, a oni savremeniji i bolji na 25 jedinica. Što znači da ne bi pokazali 2 crtice sa betaHCG om od 5.60.
Ono što nije dobro je da je danas beta negativna, ali sam mišljenja da bi morali detaljno da se ispitate kako Vam se ovako nešto ne bi ponavljalo.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
08/04/2017 at 11:44
Poštovani doktore!Evo ja nakon biokemijske trudnoće koja je počela kobnog 27.2.2017.god.nisam još do danas dobila mjesečnicu,naime radila sam papa test koji je kako je doktorica rekla koma naime pokazuje CIN III,30.3.sam napravila briseve i još čekam nalaz da se vidi sve detaljno.U mojoj 4.-toj trudnoći sam imala također CIN III+HPV i rodila zdravu djevojčicu koja sada ima 6 godina i nakon tog poroda nalazi pape mi bili super,ali mene sada zanima sljedeće jučer 7.4. sam popila prve dvije tablete Duphostona i ujutro mi se pojavilo kao blago roza krv ili bolje reči iscjedak,a moja me ginekologica nikako da pregleda ultrazvučno da vidi šta se dešava jer meni to sve skupa inije normalno a uz sve to ja imam sve moguće simptome trudnoće.Hvala na odgovoru koji će slijedit i oprostite na ovako dugoj poruci.Sa poštovanjem zabrinuta Martina.
07/05/2017 at 06:39
POŠTOVANI DR.BOJANIĆ,MOLIM VAS ZA POMOĆ! RADILA SAM BRISEVE I PAPU NAIME NA PAPPI MI PIŠE CIN3 A NA BRISEVIMA HPV16 POZITIVAN,HPV18 NEGATIVAN,CLAMYDIJJA NEGATIVAN,ALI ME ZANIMA ŠTA ZNAČI U POVIJEST BOLESTI OVO:NALAZ:PAPA(10.3.2017)SIL visokog stupnja C+E+ CB(30.3.2017)Ureaplasma spp osjetljiva na doksiciklin i azitromicin,kvasci,HPV16 POZITIVAN.MOLIM VAS DA MI POJASNITE AKO MOŽETE ŠTA SVE TO TREBA ZA MENE ZNAČITI I DA LI ĆU JOŠ NAKON SVEGA TOGA MOĆI RAĐATI.HVALA VAM UNAPRIJED!
03/03/2017 at 15:23
Postovani Doktore,
Hjtlela bih da cujem vase misljenje o nasoj situaciji o kojoj se nalazimo. Suprug i ja smo 2 god u braku, zivimo u Svajcarskoj. planiramo da dodjemo do vas. imam pitanje ovako, moj suprug se trenutno ljeci kod jednog urologa, koji kaze da ima hronicnu upalu prostate. vec skoro 1,5 je stalno pod antibioticima. prvo su se nasli ureaplazme, pa escheria, pa staphylcoccus itd itd itd. ne znam sve tacno svi podatci su mi kuci ako vas zanimaju pa je svaki puta bio pod nekim antibiotikom zadnje je ciproxin 10 dana pa sacekamo 20tak dana ponovimo bakteriologiju opet neke nove bakterije. testosteron mu je nizak, doktor je rekao da je zbog niskog testosterona koji bi se samo mogao sa testosteron spricom dignuti koja nije dobra za sperme, tako da smo odustali od te sprice. na zadnjem pregledu mu je nasao hpv virus na penisu, ja sam otisla kod ginekologa za briz ili ne znam tacno kako se zove na srpskom, u svakom slucaju mi je ginekolog javio da je stadium 3 da nije bas najbolje moram da ponovim za par mjeseci.. sada se malo bojim u vezi tog briza i dali moze to strasne posljedice imati kod mene, samo da napomenem da sam primila one 3 vakcine kao djevocica u skolu jos protiv raka materice, hpv.. hvala na vasem misljenju.. srdacan pozdrav
03/03/2017 at 15:27
jos sam zaboravila suprug je radio spermogramm, nije bas bio idealan. ali je doktor rekao da mu to dolazi od tih silnih antibiotika da treba vremena da se oporavi
03/03/2017 at 17:26
Draga Jovana,
Mnogo biste mi olakšali odgovaranje na vaša pitanja ukoliko bi mi poslali na e-mail rezultate spermograma i hormona od supruga i Vaš rezultat za koji kažete da je treća grupa.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Antibiotici dosta štetno deluju na kvalitet sperme, doduše samo dok se piju, ali kako sam ja shvatio, suprug ih već dosta dugo uzima. A što se testosterona tiče, tačno je da nije rešenje davanjem u injekciji, ali postoje i druga rešenja kako da se to reši.
Mislim da je najbolje da skenirate rezultate i pošaljete na e-mail, a nakon što vam odgovorimo dr Tatjana ija, bilo bi dobro da kada budete u prilici i dođete do nas.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/03/2017 at 15:10
Hvala Puno Doktore,
Ja sam sinoc sve skenirala i sve sam van poslala. Puno Hvala
13/03/2017 at 09:03
Postovani Doktore,
Ja sam vama poslala prije 10 Dana E-Mail. Dali slucajno mozda niste dobili posto jos nisam dobila odgovor ?
Puno Hvala, veliki Pozdrav
13/03/2017 at 09:04
* 4 Dana izvinite..
04/03/2017 at 20:42
Postovani doktore,
volela bih da cujem Vase misljenje do koga mi je veoma stalo. Potrebno mi je da mi protumacite labaratorijski nalaz spermograma i spermocitograma
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VRED.
Duzina apstinencije 6 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 3.4 ml
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Spr – Broj sprematozoida 10.0 10*9/L
Spr – Broj spermatozoida 34.0 10*6/V
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0.26
b) 0.19
Pokretni c) 0.14
Nepokretni d) 0.41
Spr – Leukociti 0.20 10*9/L
Spr – Vitalnost 0.69
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0.62
Spr – Abnormalne forme 0.38
GLAVA 0.17
VRAT 0.12
Za dan dva treba da stignu rezultati na hlamidiju, myko i ureaplazmu..
Unapred hvala
05/03/2017 at 18:42
Draga Mirjana,
Počeo bih od apstinencije. po uputstvima Svetske Zdravstvene Organizacije ona bi trebala da bude izmedju 3 i 7 dana. Po tome je apstinencija od 6 dana korektna. Moj savet bi bio da sledeći put kada bude radio spermogram napravi apstinenciju od 4 dana. Pokretljivost bi trebala da bude bolja.
Koncentracija tj. Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a u ovom rezultatu je 10.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a ovde je 26 %.
Ostalo je sve dobro. Malo nedostaje da bude Normozoospermia.
Sigurno može da se popravi rezultat. Korigovanjem ishrane i navika i dodavanjem adekvatne terapije. Naravno i otklanjnjem svega onog što može da smeta kvalitetnoj spermatogenezi.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
06/03/2017 at 07:29
Ako sam vas dobro i pravilno razumela ovi rezultati su dobri i mogu se popraviti uz korekciju ishrane i navika..
Mnogo hvala..
08/03/2017 at 19:19
Poštovani, da li mozete da mi protumacite nalaz. U zagradi su referente vrijednosti kopirane sa nalaza. Apstinencija 4 dana. Unaprijed hvala
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 0,5 ↓ ( 2-7 ml )
Likvefakcija 15 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 64 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 32 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 ( >10 %)
Nepokretnih 50 (%)
Leukocita 2-3 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
# Normalne forme 48 (>60%)
Abnormalne forme 52 (<40 %)
Glava 12 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 40 (<20 %)
09/03/2017 at 07:41
Draga Suzana,
Referentne vrednosti koje koristi ta laboratorija su zastarele. Svetska Zdravstvena Organizacija ih je promenila poslednji put 2010. godine. Da krenemo od zapremine ejakulata. Donja granica nije 2 ml, već 1.5 ml, medjutim u ovom nalazu je zapremina 0.5 ml, što znači samo da manje nedostaje do normalne zapremine po novoj referentnoj vrednosti.
Ostali parametri su po oba kriterijuma u granici normale, sem morfologije koja bi morala da se ponovi. Česti uzroci poremećene morfologije su prisustvo proširene vene levog testisa (Varokocela) i prisustvo neizlečene urogenitalne infekcije, kao što je CT, MY, UU itd.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
16/03/2017 at 17:12
Hvala na odgovoru. Analiza je radjena u labaratoriji Konzilijum
11/03/2017 at 21:52
Postovani nakon akutnog prostatitisa prozrokovane eseeihijom lecio sam se mesec dana jakim antibioticima. Nakon toga vise nemam problema. Medjutim eserihija u manjem broju se cesto vrati iako mi ne pravi probleme nekad lecim antibioticima nekad cajevima itd. Na ultra zvuku mi je vidjen mali oziljak. Sta znaci taj oziljak?da li to znaci da imam hronicni ili da je to ostalo od tog akutnog?! Da li mogu imati decu iako imam hronicni. Radio sam spermogram i u granici je. A spermokzltura nekad ok nekad eserihija u malom broju. Znaci zanima me da li mogu imati decu i sta taj kziljak znaci
12/03/2017 at 13:12
Dragi Vladane,
Taj ožiljak koji spominjete je verovatno kalcifikacija koja je ostala nakon prostatitisa koji ste imali. Akutnog.
Sada je tu hronični izvor bakterija, ali ukoliko Vam je spermogram uredan, mislim da nemate problema da napravite decu.
U stvari od stanja Vašeg imuniteta i opšteg zdravstvenog stanja zavisi kada će i kada neće biti izolovana E.Coli.
Predložio bih da pijete 2 x 1 gram vitamina C.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
13/03/2017 at 14:20
Poštovani, da li možete da mi odgovorite na jedno pitanje, zapravo pre par dana je ustanovljeno da sam pozitivna na Ureaplasma urealyticum i Candidu, zanima me da li sam to mogla da prenesem dečku ako sam ga oralno zadovolji bez zaštite, a nismo imali odnose.
13/03/2017 at 17:21
Draga Taso,
Niste mogli da prenesete dečku na taj način ukoliko niste imali odnose.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2017 at 14:55
Poštovani Dr.Bojovic
Imam povišen hormon fsh 23,5 i lh 9,8. Testosteron je u referentnim granicama ali je zato inhibin b izuzetno nizak. Može li se ovo stanje ikako popraviti i da li postoji nekakva terapijama?
Hvala na odgovoru!
13/03/2017 at 17:20
Dragi Mladene,
Tako povišen nivo FSH hormona nam govori da je rezerva za spermatogenezu dosta potrošena i da su male šanse da se terapijom pomogne. Mnogo nam je bitnije stanje Vašeg spermograma. Da li ima spermatozoida i ukoliko ima, da li se kreću i koliko ? Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i spermatozoide. Funkcija proizvodnje spermatozoida je mnogo osetljivija i prvo se kod nje zabeleži ispad, a proizvodnja testosterona tek mnogo kasnije počinje da posustaje.
U praksi spermogram kod muškaraca sa hormonskim statusom koji je kao kod Vas oscilira od najčešće Azoospermije (nema spermatozoida uopšte) do jako slabog nalaza koji je samo za Vantelesnu oplodnju (Oligoasthenoteratozoospermia gradus gravis), a najređe kvalitet spermograma bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Prilikom donošenja odluke, da li i koliko dugo se lečiti, izuzetno je važno koliko godina ima supruga, jer i njen biološki sat otkucava i bila bi greška nepotrebno gubiti vreme pokušavajući da popravimo spermogram ukoliko je dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju a supruga ima 40 i preko godina.
Plodnost kod žena postepeno opada od 35 do 40 godine, a posle toga naglo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/03/2017 at 09:05
poštovanje
dali mi mozete prokomentirati nalaz spermiograma
apstinencija 5 dana
viskozitet normalan
boja bijela
likvefakcija DA
volumen 3,4
pH 8
ukupan broj spermija 36,7(x10na 6 /ejakulatu)
koncentracija spermija 10,8(x10 na 6 /ml)
ukupno pokretni spermiji (PR+NP) 64,8 %
progresivno pokretzni 46,2%
nepokretni spermiji 35,1
uredne morfoloske forme 60%
15/03/2017 at 17:30
Dragi Zorane,
Apstinencija je 5 dana. WHO nalaze da bude između 3 i 7. Međutim savetovao bih Vas da sledći spermogram uradite sa 4 dana apstinencije.
Volumen je 3.4 ml, a normalna volumen je preko 1.5 ml, što znači da je nalaz uredan.
pH je 8, a normala je izm eđu 7.2 i 7.8 što znači da Vam je seme malo alkalnije nego što bi trebalo.
Koncentracija spermatozoida je 10.8 miliona, a treba da bude preko 15 miliona po mililitru.
Progresivno pokretnih spermatozoida imate 46.2 %, a potrebno je preko 32 %.
Rezultat je dosta dobar, sem što bi valjalo korigovati pH i koncentraciju spermatozoida promenom higijensko dijetetskog načina života i stimulatinmom terapijom za spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2017 at 19:22
POSTOVANJE DOKTORE Molila bi vas a prokomentarisete spermogram duzina apatinacije 5 dana lifekacija 20 minuta konzistencija normalna zapremina 10 ml ph 7,5 fruktoza 1.0.(POZITIVNA)Aglutinacija negativna broj spermatozoida38.0 10*9/L,broj spermatozoida po zapremini ekulujata 380.0 10*6/v proresivno pokretni 16% pokretni spermatozoidi 34% nepokretni 50% normalne forme 44%patoloske forme 56 % patologija glave 44% patologija vrata 8%repa 4% leukociti 0.1 vitalnost o.70 spermokultura dobra nema bakterija hvala na odgovoru
16/03/2017 at 14:09
Postovani, moj muz ima s vremena na vreme eserihiju u mokraci i ejakulatu zbog prostatitisa. U manjem broju jer nema simptome. Urolog mu je rekao da uradi test na hlamidiju/urea/mikopl. ali posto se kod muskaraca taj bris teze uzima a kod zena lako, a posto ne menjamo partnere, da je dovoljno da ja to uradim pa ako je negativno, negativno je i kod njega. Da li se slazete sa tim? sto se tice eserihije nema vise vajde kljukati se antibioticima, kazu da ne remeti oplodnju jer mu je spermogram u redu. Znaci mi vase misljenje jer za vas, vaseg oca i vasu kliniku imaju samo reci hvale. Veliki pozdrav
16/03/2017 at 18:14
Draga Milena,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima o radu mojeg oca i nas ostalih. Klinika je zatvorena pre 3 godine i sada supruga Tatjana koja je ginekolog i ja radimo u našoj ordinaciji koja se zove GAO Dr Bojović i koja se nalazi u blizini arene na Novom Beogradu.
Na žalost ne slažem se konstatacijama koje ste naveli u pismu. Negatvni brisevi kod Vas nisu garancija negativnih briseva kod supruga. Činjenica je da muškarcima nije prijatno tokom uzimanja brisa, ali to može da se uradi i sa minimumom neprijatnosti.
E.Coli koja ga s vremena na vreme muči i njegov hronični prostatitis mogu i imaju jako negativni uticaj na suprugovu plodnost kroz smanjeni oplodni potencijal njegovih spermatozoida.
U pravu ste da antibiotici deluju štetno na organizam ali bakterije, a naročito E.Coli još više smetaju.
Predlažem da dođete sa suprugom kod mene na konsultaciju pa bih Vam ja tom prilikom sve detaljno objasnio, a ukoliko se suprug složi sa tim uradio i navedene briseve.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/03/2017 at 22:35
Hvala na odgovoru. Poseticemo vas kad suprug dodje sa puta. Njegov spermogram je i pored eserihije i prodtatitisa sasvim ok.. nadsm se da onda nema uticaj na oplodnju moc jer ims preko 33mil u ml,50 posto normalne forme a treba vise od 30 i 40 posto progresivnih. Da li to znaci da im je oplodnja moc u redu? I zanimljivo da leukocite nema i izdvojena eserihja
17/03/2017 at 11:08
Draga Milena, na žalost oplodnje moć je smanjena zbog prisustva bakterija i broj lekovita može biti mali ukoliko je slabiji imuni odgovor. Sve je to rešimo. Pozdravljam i vidimo se.
Bojović dr Djordje
18/03/2017 at 12:54
Poštovani, mama ima zdravstvenih problema pa bih Vas zamolila da mi kažete mišljenje o nalazu
Klinička dijagnoza: Metrorrhagia prolongata
Vrsta materijala: curettman
Podaci o bolesti: nema podataka
PATOHISTOLOŠKA ANALIZA
Makro opis
Materijal dostavljen na Ph analizu su brojni sitni nepravilni uzorci tkiva prebačeni u rad u cjelosti u
1 parafinski kalup.
Mikro opis:
Histološki analiziran materijal su uzorci sluznice tijela materice. U uzorcima se nalaze iskidani dijelovi tkiva polipa.
Dg:,POLYPUS HYPERPLASTICUS ENDOMETRII CUM METAPLASIA EPITHELII SQUAMOSA.
Molim Vas za misljenje,
S poštovanjem: Bogdana
Lijep pozdrav!
20/03/2017 at 22:43
Draga Bogdana,
Ovaj rezultat nista specijalno ne znaci. A,kiretaza, predstavlja i vrstu terapije.
Zbog maminog zdravlja bi bilo znacajno da se krvavljenje ne ponovi. A, nece se ppnoviti ako mama promeni neke zivorne navike.
Jedna id vaznijih je kretanje, hodanje i uzdrzavanje od peciva i slatkisa.
Srdacan pozdrav od dr Tatjane Bojović
20/03/2017 at 07:10
Postovani doktore ako bi mogli da mi date svoje strucno misljenje na rezultate mog spermiograma
volumen-2ml
ph-7,4
broj spermatoyoida po ml- 34mil
ukupan broj u ejakulatu – 68mil
progresivno pokretnih – 0,15
slabo pokretnih – 0,45
nepokretnih – 13 miliona
leukociti – 6-8rije
normalni oblici – 0,55
patoloski – 0,45
uradio sam briseve na bakteterije i gljivice i svi nalazi su uredni
imate li vi neki savjet sta da radim da popravim stanje spermiograma
na svoju ruku sam kupio suplemente Orthimol fertil plus pa me zanima sta vi mislite o tome
da li je ovo strasno losa slika spermiograma ili vi smatrate da se ona moze popraviti
hvala vam unaprijed na odgovoru i lijep pozdrav
20/03/2017 at 21:59
Dragi “Bili” ,
Pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 15%, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Preparat koji ste počeli da koristite je izuzetno kvalitetan, imaju ISO standardizaciju 22000, i dokaz da nisu korišćene u proizvodnj genetski modifikovane namirnice. Imao sam priliku da posetim fabriku u Dizeldorfu i da se uverim u prciznost i kvalitet proizvoda. Medjutim i Fertil plus, i Proxeed plus, i Profertil i Fertilovit M su sve jako kvalitetni suplementi koji se koriste kako bi se popravio spermogram i upotrebu njih ja pacijentima tumačim kao korišćenje goriva extra dobrog kvaliteta, medjutim spermogram se popravlja znatno brže i uspešnije ukoliko se utvrdi razlog zbog kojega se pokvario na prvom mestu i taj uzrok otkloni. Mišljenja sam da bi trebali da ispitate hormone i da uradite pregled kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu na levom testisu, tzv. Varicocelu.
Za početak bih preporučio da ponovite spermogram u istoj laboratoriji a kojoj ste uradili ovaj spermogram sa istim brojem dana apstinencije kao i prvi put, nakon terapije Orthomolovim Fertil plus preparatom.
Bojović dr Djordje
20/03/2017 at 09:32
Postovani, molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga…
Apstinencija 3 dana
Volumen 3,0 (ref.vredn.od 3-5)
Ukupan br.sperm.u ejakulatu 36(ref.vredn.39 miliona)
Br.spermat.u 1ml 12 (ref.vredn.15 miliona)
Progresivno pokretni 6 (br.x10),u procentima 50 (ref.vredn.32%)
Neprogresivno pokret.2
Nepokretni 4
Totalna pokretljivost-progres.+neprogresivni 8, u procent.66,67 (ref.vredn.40%)
Morfologija 7 (ref.vredn.Kruger >4, WHO >4
Srdacan pozdrav.
20/03/2017 at 21:47
Draga Milice,
Sasvim je dobar spermogram. Da bi bio odličan, potrebno bi bilo da svi parametri budu unutar referentnih vrednosti. Kod supruga je broj spermatozoida po mililitru nešto niži od donje referentne vrednosti koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 12. Samim tim je i ukupan broj spermatozoida 36 miliona, a potrebno je da bude najmanje 39 miliona. Sve ostalo je u granici normale. Imam utisak da mu jako malo nedostaje kako bi imao Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz.
Za početak bih Vam predložio da suprug ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa 4 dana apstinencije i to u razmaku od najmanje 30 dan u odnosu na ovaj spermogram. Pa me ponovo kontaktirajte.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
21/03/2017 at 07:28
Puno Vam hvala!
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 15:40
Posovani,molim Vas da prokomentarisete spermogram i sperkokulturu mog supruga.Apstinencija je bila tri dana.Nalaz je predat u laboratoriju u roku od 15-20 minuta.Unaprijed Vam se zahvaljujem.
Spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina- 4,5
Likvefakcija nije ispracena (0-30)
Viskoznkst – normalna
Koagukacija- ne
Ph- 8,5
Broj spermatozoida/ml 105
Broj spermatozoida/vol 472,5
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mjestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 2-3 u vidnom polju od 15
Spermocitogram
Normalne forme 54
Abnormalne forme 46
Glava 9
Vrat 1
Rep 36
Spermokultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 21:39
Draga Jelice,
Prvo da Vam se opravdam za kašnjenje sa odgovorom. Bio sam van zemlje preko vikenda, pa je to razlog. Spermogram sam pogledao i odstupanje od referentnih vrednosti je samo na nekoliko mesta. Prvo je pH ejakulata koji je iz nekog razloga naglašeno alkalan jer je pH 8.5 a normalno je izmedju 7.2 i 7.8.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 54 %. Ukoliko je spermogram radjen kako se nekada radio referentna vrednost je 60 % normalne morfologije, a kod supruga je 54 %, medjutim ukoliko je radjen rigoroznijim kriterijumom onda je potrebno 30 % normalne morfologije. Na slabiji procenat spermatozoida normalne morfologije utiče najčešće prisustvo urogenitalne infekcije i proširena vena na levom testisu, varicocela.
Potrebno je ispitati i korigovati ono što nije dobro. Ostalo je sasvim kako treba.
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 06:36
Postovani doktore,
Saljem vam rezultate spermograma, laicki vidim da nisu dobri, ali volela bih da cujem vase strucno misljenje, kao i da mi predlozite sta mozemo da uradimo kako bismo uspeli da dobijemo bebu. Hvala unapred
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 8
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 5,3
Broj spermatozoida/Vol 23,85
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3
24/03/2017 at 07:58
Draga Milice,
Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 I 7.8 a ovde je 8.5.
Sledeće, mnogo bitnije odstupanje je broj spermatozoida po ministru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 5.3 miliona.
Zatim nije urađeno morfološko ispitivanje. Potrebno je najmanje 30% spermatozoida normalne mitologije.
Interesuje me u kojoj laboratoriji, kada i sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Terapija bi se sastojala iz suplemenata bogatih vitaminima i mineralima, ali su potrebni pregled i ispitivanje nivoa određenih hormona kako bi bili u prilici da otkrijemo uzrok slabijeg spermograma.
Dijagnoza je Oligozoospermia !
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 08:16
Postovani,
Hvala na odgovoru. Rezultati su radjeni u Konzilijumu, 5 dana apstinencije.
Zanima me da li povisen PH utice na broj spermatozoida.
Molim vas i da mi kazete da li mislite da ce terapije pomoci u smislu da cemo uspeti prirodnim putem, ili moramo na vantelesnu?
Hvala puno
24/03/2017 at 08:40
Draga Milice,
Povišeni pH više utiče negativno na oplodnu sposobnost spermatozoida. Rezultat nije toliko loš da bi odmah razmišljali o vantelesnoj oplodnji. Velike su šanse da može da se popravi kako bi do trudnoće došli prirodnim putem, a ukoliko to ne uspe, onda inseminacijom. Vantelesna uvek ostaje kao rezervna opcija. Prilikom donošenja odluke, koliko dugo da pokušavamo da popravimo parametre spermograma, od velike je važnosti podatak koliko godina starosti Vi imate.
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 08:45
Doktore,
Ja imam 27, suprug 28 godina.
Drago mi je da to cujem, hvala na obecavajucem odgovoru. Mozete li mi reci okvirno kakve bi to terapije bile? Koliko dugo bi to trajalo? Da li imate dobra iskustva sa ovako losim rezultatima?
Hvala
24/03/2017 at 08:57
Draga Milice,
Spermatogeneza kod muškarca traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu što je ukupno 90 dana, odnosno 3 meseca. U slučaju kao što je vaš, gde spermogram nije katastrofalno loš, najčešće ima smisla da se pokuša sa lečenjem od 3 do 6 meseci u zavisnosti od toga kako pacijent reaguje na terapiju.
Terapija se sastoji na prvom mestu u korigovanju higijensko dijetetskog režima života kod pacijenta ukoliko ima odstupanja, tretmanom vitaminsko mineralnim preparatima namenjenim stimulaciji spermatogeneze i davanjem lekova koji koriguju nepravilnosti u radu hormona i antibioticima ukoliko se otkrije prisustvo infekcije.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 09:04
Postovani doktore,
Hvala puno na odgovoru. Mislite da je moguce za tri meseca, odgovarajucim terapijom, povecati broj spermatozoida sa 5,3 miliona na preko 20, koliko je minimalno? Imate takva iskustva? Izvinite sto sam dosadna, al znaci mi da znam da ima nade.
Hvala
24/03/2017 at 09:20
Draga Milice,
U prvom odgovoru sam Vam naveo da donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a ne 20. Tako da je cilj koji ćemo pokušati da dostignemo je mnogo bliži. Te referentne vrednosti nisam ja izmislio već ih je Svetska Zdravstvena Organizacija još davne 2010. godine korigovala. Samo još u laboratorijama koje se usko ne bave analizom spermograma se ispisuju stare referentne vrednosti.
Šanse opipljive postoje da se popravi spermogram, i to mnogo veće ukoliko se otkrije uzrok lošeg spermograma.
Dr Bojović Djordje
24/03/2017 at 10:34
Doktore,
Hvala puno.
Pozdrav
24/03/2017 at 13:25
Poštovani dr Bojoviću,
najljubaznije Vas molim da mi protumačite rezultate spermograma, rađenog u laboratoriji Biohem-Lab u Kragujevcu:
Apstinencija: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Volumen: 4.2 ml
Ph: 8.0
Broj sper: 150 x 10 6/ml
Pokretni sper: 40%
Progresivni motilitet: 20%
Slabo pokretni: 5%
Nepokretni: 35%
Normalni oblici: 75%
Patoloski oblici: 25%
Leukociti: 1-3
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: 1-2
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: /
Da li bi broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio veći da je kraći period apstinencije, pošto je koncentracija po mililitru tako velika? Takođe, da li je broj leukocita normalan ili predlažete terapiju?
Moja supruga je dva puta lako zatrudnela, ali prvi put je bilo Blighted Ovum, a drugi je plod, posle početne vitalnosti i otkucaja srca, uginuo u 9. nedelji. Da li neki pokazatelji spermograma mogu da ukazuju da je zato došlo do toga? Rezultati za suprugu su u redu, jedino je prisutna stečena trombofilija (jedan od 5 faktora na koje je rađena) ali je hematolog rekao da sumnja da je zato došlo do pobačaja.
Hvala najlepše na odgovoru!
Srdačan pozdrav
26/03/2017 at 10:34
Dragi Vlado,
Pogledao sam Vaš spermogram. Mišljenja sam da bi procenat progresivno pokretnih spermatozoida bio nešto veći da je apstinencija bila kraća. Npr. 3 ili 4 dana, ali ne toliko bolja da bi bila u okviru referentnih vrednosti, a to je 32 %.
Zatim, sasvim je moguće da imate povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. A to se ne može utvrditi tokom analize spermograma jer su to promene unutar spermatozoida i ne vide se pod mikroskopom. pH je povišen, a trebao bi da bude unutar 7.2 – 7.8
Što se supruge i trombofilije tiče, mišljenja sam da bi bilo dobro da se potraži mišljenje još nekog iskusnog hematologa koji se usko bavi problemima steriliteta ili ginekologom koji se u poslu svakodnevno bavi tim problemima.
Jako je teško sa sigurnošću reći koji od ovih navedenih problema je bio uzrok toga kako su se završile te dve trudnoće, koje su koliko sam shvatio nastale prirodnim putem oplodnje.
Broj leukocita sugeriše da nema infekcije u semenu, ali isto tako sam više puta imao priliku da otkrijem infekciju masivnu, a da je broj leukocita bio mali jer je kod tog pacijenta stanje imuniteta bilo kompromitovano.
Ukoliko niste uradili ispitivanje, bris na prisustvo Chlamydije Trachomatis, Mycoplasme Hominis i Ureaplasme Urealiticum, mišljenja sam da je od krucijane vażnosti da se to ispita. Naravno i kod supruge ukoliko nije već do sada. Mada mislim da su ginekolozi kod nje to već uradili, a iz pogrešnog ubedjenja preskaču muževe sa idejom da ukoliko su brisevi kod supruge dobri su i kod muškarca dobri što je totalno netačno.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
26/03/2017 at 12:02
Poštovani doktore,
jako se zahvaljujem na odgovoru. Ukoliko nađete vremena, zamolio bih da mi date odgovor na još neka pitanja. Juče su mi stigli rezultati spermokulture, utvrđeno je da postoji veliki broj Klebsiella-enterobacter spp. i urađen je antibiogram. Je l to znači da je bakterija prisutna u urinarnom traktu ili prostati i da li je mogla da utiče na rezultate spermograma? Sutra ću dobiti rezultate brisa uretre na mikoplazmu i ureaplazmu, pre godinu dana smo supruga i ja radili test na hlamidiju u krvi i bila je prisutna, ali je odstranjena terapijom antibioticima. Svakako planiramo da pre rada na trudnoći ponovo proverimo.
Takođe, koliko je ozbiljan problem ukoliko ima spermatozoida sa defragmentovanim DNK i kakve su posledice i lečenje?
Hvala unapred na odvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav
28/03/2017 at 20:46
Poštovani,
Iz svog dugigidisnjeg iskustva, mozete li preporučiti nekog urologa koji uspesno rešava problrm hlamidije?
30/03/2017 at 07:01
Dragi Siniša,
Lečenjem Hlamidije se bavim od 1986.godine. imao sam priliku da sarađujem sa prvim Hlamidiologom u SFRJ, Profesorom Lhubišom Markovićem. Tada je Hlamidije bila izuzetno prisutna u našoj populaciji. Danas više nije tako učestala, međutim zbog ne selektivne upotrebe antibiotika, se često teže leči.
Od urologu bih od srca preporučio Profesor dr Nebojšu Bojanić sa Uriloške klinike. Možete ga kontaktirati u ordinaciji Dr Bojanić u Cvijićevoj ulici u Bg.
http://Www.drbojanic.rs
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
30/03/2017 at 11:38
Ukoliko je enterokok prisutan u besici, uretri i na glansu da li bi to uticalo na pozitivan nalaz na enterokok i u spermi, tj. da li postoji mogucnost da bi sperma samo pokupila bakteriju prilikom prolaska kroz uretru, a da enterokok nije prisutan i u prostati? Da li je bakterija u spermi siguran znak za prostatitis?
30/03/2017 at 22:06
Dragi Dinko,
Prilikom odgovora krenuo bih od kraja. Prisustvo bakterije u semenu, pa i Enterokoke nije znak prostatitisa ukoliko nema nikakvih simptoma koji su karakteristični za prostatitis.
Kod muškaraca je neophodno poštovati redosled uzimanja analiza kako bi kada stignu rezultati mogli da zaključimo ukolik ima infekcije gde je žarište. Uvek se prvo uzimaju brisevi, pa onda daje mokraća, a na samom kraju sperma. Shodno tome je apsolutno moguće da se sperma sekundarno kntaminirala prolaskom kroz urertu ukoliko je bakterije u uretri bilo u velikom broju, a u spermi u jako malom broju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
30/03/2017 at 14:53
Da li mozete da mi kazete nesto o rezultatima spermograma:
kolicina u ml 2.0
br spermatoz. u l: 8.0 x10 9/l (10 na deveti)
br spermatozoida u ejakulatu: 16.0 x 10 9 /l
zivih spermatozoida: 20%
aktivna progresija A: 0%
slaba progresija B: 15%
bez progresije c: 5%
nepokretnih D: 80%
normalnih oblika: 10%
patolosih: 90%
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela 30%
aglutenacija -
dijagnoza: oligoastenoteratozospermia II
Mozd je bilo i prisutno stresa taj dan. A suprug je kiksnuo i prilikom davanja sperme nekoliko kapi je ispalo van posudice, da li to takodje utice ili bi nesto promenilo tih nekoliko kapi. Morfologija je na predhodnim rezultatima bila obrnuta 90% normalnih i 10% patoloskih. Da li je moguće da je na to uticala bakterija enterokoka? Kod mene je takdje u cervikalnom brisu nadjena enterokoka. lecili smo bakteriju uskoro treba da ponovimo rezultate. Koliki je uspeh vantelesne sa vakvim spermogramom i da li obecava dase tu moze izdvojiti za oplodnju?
30/03/2017 at 22:01
Draga Mirjana,
Što se procedure davanja uzorka tiče izuzetno je važno da li je tih par kapi koje je “ispalo” van posudice bilo iz prvog mlaza ejakulata ili na kraju. Naime prvi mlaz u sebi sadrži najkvalitetniji deo uzorka.
Zatim paradoksalna razlika u procentima normalne morfologije i patološke u ovom i prethodnim rezultatima. Skoro da je nemoguće ako je bio mali interval izmedju spermograma i ukoliko su radjeni u istoj laboratoriji.
Mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom ne bi trebali da imate nikakvih problema za Vantelesnu oplodnju, jer ukoliko ne ide uvek može da se uradi ICSI.
Baterije ne trebaju da Vas brinu jer se prethodnim pranjem semena one eliminišu.
Medjutim u zavisnosti od Vaših godina starosti možda bi imalo smisla lečiti partnera i pokušati popraviti spermogram barem do nivoa koji je dobar za inseminaciju, ukoliko već ne može da se popravi na normalan nalaz.
Bojović dr Djordje
31/03/2017 at 14:39
sta mislite o mojim rezultatima
izgled belicast
volumen 2,4 ml
PH 8
broj spermatozoida 140,5
pokretni 39 %
slabo pokretni 27 %
nepokretni 34 %
normalne forme 65 %
patologija glave 18 %
patologija vrata 11 %
patologija repa 6 %
likvefakcija 25 min
leukociti 0-2
fruktoza 0,5
aglutinacija prisutna
viskoznost povisena
vitalnost 63%
koagulacija prisutna
eritrociti -
epitelne celije -
hvala unapred
31/03/2017 at 22:22
Dragi Miloše,
Spermogram dosta dobro izgleda. Odstupanja od referentnih vrednosti su samo u vezi pH koji je 8 a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i pozitvna aglutinacija koja sugeriše da trebate da ispitate antispermatozoidna antitela i viskoznost koja ne treba da bude povišena, treba da se reši. Ostalo je sve odlično !
Bojović dr Djordje
04/04/2017 at 12:55
Postovani doktore molio bih vas za savet i tumacenje spermograma i neki savet za dalje istrazivanje problema?
Apstinencija 5 dana
Volumen 3,4ml
Ph 7.5
Viskoznost povisena
Likvefakcija >30mim
Spermatozoida po ml: 17,6×10°6
Ukupno: 59,9×10°6
Leukociti:0,9 <1
Okruglih celija: 1,1 <5
Zivih sperm. 33%
Nezivih 67%
Progresivno brzo 13%
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 13%
Nepokretnih 59%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,2
Abnormalnih formi 0,8
Glave :
kruskasta0,16
Mala0,06%
Velika 0,23%
Vrata:
Citoplazmatski ostatak 0,12%
Angulacija 0,07%
Repa:
Uvrnut 0,14%
Inicijalna fructoza:prisutna
Spermokultura: bakterioloski nalaz negativan
Unapred zahvalan
Pozdrav
04/04/2017 at 19:00
postovani doktore, jutros sam isla kod ginekologa gdje mi je utvrdila da imam upalu, i ultrazvukom cistu na desnom jajniku. obzirom da nisam nikada imala iskustva sa tim ona je samo rekla da je mala ali nije objasnila da li je vodena ili neka druga. samo je rekla da sam dosla na vrijeme. i pise samo 2.9 da ima sad ne znam da li je to mm ili cm..prepisan mi je antibiotik i vaginalete
imam 26 godina i dijete od 4 godine.
koliko su te ciste u stvari opasne i da li papa nalaz moze ista jos da pokaze vezano za njih.
04/04/2017 at 21:07
Draga Sanjas,
Verovatno se radi o cisti dimenzije 2.9 cm. Najbolje bi bilo da je u pitanju perzistentni folikul koj vrlo često nazovu cistom, a u stvari se radi o folikulu kod kojega nije došl do prskanja u sredini ciklusa, pa je nastavio da raste i nazovu ga cistom. Osnovna razlika je izmedju njega i prave ciste što on nestane unroku od par meseci, a prava cista ostaje invrlo često mora da se rešava, ne prolazi sama od sebe. Jako ie bitno da li je u njoj bistar sadržaj ili hiperehogen tj. gust. Može sadržaj ciste i da bude krv, pa je onda u pitanju vrlo često endometrioza. Moj je savet da u narednom ciklusu odete na ultrazvučni pregled vaginalnom sondom i proverite za početak da li je cista i dalje prisutna. Pa ukoliko jeste obratite se nekom od ginekologa koji se usko bave tom patologijom.
S obzirom da nisam video Vaš ultrazvučni nalaz koji navodite, jedino što bih mogao da savetujem je da uradite u nekoj kvalitetnoj laboratoriji iz krvi nivo Ca 125 tumor markera, koji je često povišen kod Endometrioze.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
04/04/2017 at 22:03
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
04/04/2017 at 22:04
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
05/04/2017 at 16:44
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na previdu. U Vašem spermogram je problematična progresivna pokretljivost spermatozoida koja bi trebala da bude 32% I procenat spermatozoida normalne mitologije koji bi trebao da bude 30%, odnosno 0,3 kako je pisano u spermogramu. To mora da se popravi. Potreban je astrološki pregled, ispitivanje bakteriološko i hormonsko i ordiniranje terapije na osnovu rezultata.
Bojović dr Djordje
05/04/2017 at 19:00
Hvala puno na brzom odgovoru. Spermokulturu sam uradio i nalaz je negativan na bakterije.
Sta bi trebao od hormonskih ispitivanja da uradim? I sta je astroloski pregled?
04/04/2017 at 16:52
Postovanje…zamolio bih vas za tumacenje spermograma, unapred se izvinjvam ako budem bio previse opsiran
Makroskopsko ispitivanje
IZGLED UZORKA – Belicast, neproziran
VISKOZNOST – Normalan
LIKVEFAKCIJA – 15 min
ZAPREMINA UZORKA – 2.2 ml
PH – 8
Mikroskopska ispitivanja
KONCETRACIJA SPERM. – 79.0 (ref.vr. 15-213)
UKUPAN BROJ SPERM – 174 (ref.vr. 39-802)
POKRETNI(PP + ne PP) – 75% (ref.vr. 40-78)
PROGRESIVNO POKRETNI (PP) – 58% (ref.vr. 32-72)
POKRETNI U MESTU (ne-PP) – 17% (ref.vr. 1-18)
NEPOKRETNI – 25% (ref.vr. 22-59)
AGLUTINACIJA – Nije vidjena
VITALNOST – 81% (ref.vr. 58-91)
NORMALNI OBLICI – 5% (ref.vr.4-44)
PATOLOGIJA GLAVE – 94%
PATOLOGIJA VRATA – 35%
PATOLOGIJA REPA – 16%
LEUKOCITI – 0.8 (ref.vr. <1)
TZI (teratozoospermia index) – 1.53
SDI (Sperm Deformity Index) – 1.45
Ono sto me brine je ova patologija glae, repa mi vrata, kao i mali procenat normalnih oblika (ako ima jos nesto zbog cega bih trebao biti zabrinut, molio bih za sugestiju)…Naime, pre neka 3 meseca sam takodje radio rezultate i ovi parametri su i tada bili losi (patologija glave 93%, vrata 25%, repa 12%, normalni oblici 6%), kao sto vidite sada je losije nego sto je bilo…tada sam dobio savet zeninog lekara (ginekologa) da pijem PROKSID tri meseca, sto sam i uradio, medjutim poboljsanja nema…
Ono sto me zanima je, koliko su ovakvi parametri problem u mom nastojanju da dobijem dete i sta sve treba da uraim kako bih iste doveo u red?
Akoo je od nekog znacaja, bivsi sam pusac, imam visak kilograma, alkohol povremeno konzumiram i ne mogu da kazem da je kolicina zanemarljiva, radim posao terenskog komercijaliste pa sam poprilicno neaktivan fizicki, nemam nikakvih dodirnih tacaka sa hemikalijama ili nekim hemiskim isparenjima…
Unapred hvala na odgovoru
04/04/2017 at 21:15
Dragi Stefane,
Jako je važno da mi napišete u kojoj ste laboratoriji radili spermogram. Koliko sam. Ideo u referentnim vrednostima za morfologiju piše da je donja granica za % spermatozoida normalne morfologije 4 % , što mi sugeriše da je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, a u vašem rezultatu je 5 % spermatozoida normalne morfologije što je NORMALNO.
Činjenica je da promenom higijensko dijetetskog režima života možete mnogo da popravite taj segment.
Predlažem da se endokrinoloßki ispitate.
Suplementi kao Proxeed koji ste pili ili Profertil, Fertil plus, Fertilovit M itd. Vam sigurno neće odmoći, samo pitanje je glavno da li vama nedostaje “kvalitetno gorivo” ili je u pitanju nešto drugo, npr. “Problem sa mašinom”.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
04/04/2017 at 16:54
oprostite, jos jedan dodatak, apstinencija je trajala malo vise od dva dana
04/04/2017 at 21:15
Najbolje je da apstinencija bude izmedju 72 i 96 sata.
05/04/2017 at 11:36
Hvala puno na tako brzom odgovoru,..analize sam radio u laboratoriji Panlab iz kraljeva…mozete li mi samo reci koje su to endokrinoloske analize koje bih trebao da uradim?
05/04/2017 at 16:31
Dragi Stefane,
Uzorak za hormone traba da bude dat između 07.00 i 09.00 h pre podne. Sledeće hormone treba ispitati : FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Testosteron.
Predlažem da se raspitate i uradite u što kvalitetnijoj laboratoriji. U Beogradu preporučujem laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za slobodni Testosteron u Nemačku na analizu i čeka se rezultat do 10 dana.
Bojović Dr Đorđe
05/04/2017 at 18:31
Postovanje.
Danas sam uradio spermogram i dobijeni rezultati su malo zbunjujuci.
Likvefakcija 45 min
Konzistencija – normalna
smt zapremina 4,8 ml
smt Ph 7,7
Ostatak rezultata nema sa napomenom: U nativnom preparatu nadjeni retki progresivno pokretni i nepokretni spermatozoidi, stoga nije moguce odrediti broj pokretljivosti kao i spermacitogram.
Moram da napomenem da spermacitogram nisam trazio kao analizu ali u labaratoriji mi nisu ni ponudili niti posavetovali da bi trebao da je uradim,
Apstinencija bila 5 dana, nisam pusac, alkohol je popijen jedna casica prvog dana apstinencije, kafu konzumiram 2-3 puta na dan.
Inace sam dijabeticar i zbog toga sam otisao sam da vidim da li slucajno mozda ima nekih problema.
Hvala na odgovoru
07/04/2017 at 22:32
Dragi Nikola,
Ono što je dobro u navedenom spermogramu je to što ima spermatozoida i to čak progresivno pokretnih. Ono što nije dobro je što ih ima jako malo. toliko malo da nisu uradili spermocitogram. Ta analiza je nerazdvojivi deo spermograma i nema potrebe da se traži posebno, već se podrazumeva da treba da se uradi. Međutim u Vašem slučaju je bio nedovoljan broj spermatozoida za spermocitogram.
Nije mi dostupna informacija da li ste preležali zauške ? Da li ste kompletno ispitali prisustvo infekcije u mokraćnom kanqlu, mokraći i spermi .
Da li ste ispitali hormone, kao što su FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TRSTOSTERON !
Da li je utađen pregled testisa ?
Mnogo je lakše i brže ukoliko otkrijemo uzrok takvog nalaza i započnemo što pre sa adekvatnom terapijom.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Đorđe
07/04/2017 at 12:47
Postovani,
da li mi mezete potumaciti nalaz spemogama?
volumen 6,0 ml
ph 8,5
boj spematozoida 90,0 x 10*6 ml
poketnih spematozoida 70%
slabopoketni -
nepoketnih s. 30%
pogesivni motilitet 10%
nomalni oblici 80%
patoloski oblici 20%
leukociti 3-4
eritociti -
epitelne celije 1-2
fuktoza 1
aglutinacija-
likvefakcija 30 min
unaped HVALA!
07/04/2017 at 22:23
Dragi Milane,
U rezultatu spermograma koji ste mi poslali postoji jedna nelogičnost, a to je da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 70%. On se po pravilu deli na progresivno pokretne i slabo pokretne. Kod Vas imamo 10% progresivno pokretnih i 0% slabo pokretnih što u zbiru daje 10 %, a piše da je prisutno70 % ??? Kako god da je objašnjenje, rezultat nije dovoljno dobar za prirodni put oplodnje jer progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a ima samo 10 %.
Uz kompletno androloško ispitivanje i lečenje bi ovaj rezultat mogao da se popravi, uz korigovanje higijensko dijetetskog reźima življenja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
09/04/2017 at 06:37
Hvala!
09/04/2017 at 21:13
Poštovani,
Zbog niskog progesterona ( nekoliko dana pred menstruaciju javlja se braon iscedak, koji traje jedan ili dva dana) ginekolog mi predlaze terapiju orgametrilom. Inace progesteron 21 dana ciklusa u referentnim vrednostima(vrednost 45,9. ref.vrednost luteinska faza-
5.30-86.00), a na dan tog “braon” sekreta pred ciklus nizak(vrednost 11.85 ref. vrednosti- luteinska faza 5.30-86.00). Ciklusi na 26-28 dana. Predhodno jedna trudnoća, missed.
Imam trombofiliju genetsku, heterozigot na faktoru V, MTHFR i PAI-1, receno mi je da je ozbiljna trombofilija u mom slučaju, a i hemostatski status-stečena trombofilija je pozitivna. Da li smatrate da bi trebalo da uzimam tab.orgametril, jer znam da se rizik za tromboze povećava kod osoba koje imaju trobofiliju u kombinaciji sa hormonskom terapijom ? Radimo na trudnoći nekoliko meseci već. Da li se progesteron moze izregulisati sam, bez terapije?
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Snežana
12/04/2017 at 11:10
Morate da uzimate progesteron, ali Orgametril ni rešenje. Lek izbora bi bio u Vašem slučaju Utrogesran jer on ne utiče na kalkulaciju. Međutim Vaš slučaj jeste kompleksan i treba se sa njim ozbiljno pozabaviti.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
12/04/2017 at 13:00
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
17/04/2017 at 19:15
Doktore zanima me jel izleciva oligoasthenospermia spermogram je pokazao
boja -mlecno bela
miris karakteristican
viskozitet – uobicajen probom kapa
likvefakcija – do 30min
zapremina ejakulata – 2.0 ml
broj spermatozodia 3.0x 10*9/L
broj spermatozoida u ccm -3.0 x 10*6/mL
broj spermatozodia u ejakulatu -6.0 x 10*6/V
pokretnih spermatozoida – 8 %
ostale celije -0.1 x 10*9/L
pokretnih spermatozoida posle 4h – 4%
pokretnih spermatozoida posle 7h – 1%
pokretnih spermatozoida posle 12h – 0%
Poceo sam piti Orthamol fertil plus to mi je prepisao urolog pa me zanima da li doktore ima kakve nade za mene da li vi preporucujete da nesto koristim drugo . A izgleda da je uzrok svega ovog lose uradjena operacija spustenih testisa iz djetinjstva koju sam uradio sa 4 god a sad imam 24 god radio sam ultrazvuk testisa i pise desni promera 17mm a levi 35mm ehohomogeni bez znacajnog nakupljanja tecnosti medju ovojnicama testisa , vene pp spleta levo 2.3mm .ECHO rez urin 20 ml. Ima li nade da cu moci ikad imati decu prirodnim putem. Veliki pozdrav za vas
18/04/2017 at 11:07
Dragi Nemanja,
Detaljno sam pručio rezultate ispitivanja koje ste mi poslali. Trenutno Vaš spermogram zadovoljava da se uradi uspešan pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko bi uspeli da nakon protokolarnog ispitivanja i lečenja ga popravimo, veća bi šansa bila da se popravi do nivo da može da se proba sa inseminacijom koja je daleko jeftinija i manje invazivna naročito po partnerku nego navedena vantelesna oplodnja. Svakako da je bilo dosta slučajeva koji su sa nalazom kao što je trenutno Vaš,nakon detaljnog ispitivanja i lečenja uspeli da dođu do spermograma koji se uklapa po referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacija od 2010. godine u normalan nalaz, ali na žalost tako nešto ne može da se garantuje. Period koji ima smisla da provedete u ispitivanju i lečenju najčešće zavisi od starosne dobi partnerke sa kojom želite da ostvarite potomstvo.
Fertil plus je izuzetno kvalitetan suplement koji se proizvodi u Nemačkoj u Dizeldorfu. Međutim mišljenja sam da bi bilo dobro da ispitate Vaš hormonski status i to izjutra između 7 i 9 h ( FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron).
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2017 at 14:13
Hvala vam doktore puno na odgovoru ja imam 24 godine a partnerka 23 i ovo me dosta psihicki pogadja .Radio sam spermokulturu nadjena bakterija encerococcus a urolog mi je rekao da je to normalno i da netrebam piti nista povodom te bakterije .DA li preporucujete da pijem jos sta uz ovaj Orthamol Fertil plus i da li ovo sto ste naveli se sve vadi iz krvi (FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron) i da li treba jos kakve nalaze da radim . Radio sam briseve i davao urin i sve je pokazalo da je dobro , ne pijem ne pusim jesam jedno vreme puno pio gazirane sokove ali sam sad prestao skroz da pijem sokove.Veliki pozdrav za vas.
18/04/2017 at 13:20
Poštovani doktore, molio bih Vas za mišljenje:
Imao sam dugo prostatitis izazvan enterokokama, koje sam
dugo lječio antibioticima. Sada sam 80% vremena dobro mada bude
i dana kada se tegobe vrate. Zanima me da li sledeći sastojci
mogu negativno uticati na prostatu (whey protein):
-mješavina izolata i hidroizolata sirutke (mikro i ultrafiltriran izolat sirutke od mlijeka, emulgator:sojin lecitin)
koji sadrži beta laktoglobulin, alfa laktalbumin, goveđi serumski albumin, imunoglobulin G,
laktoferin, glikomakropeptid, proteinski mikrofrakcij hidroizolat proteina sirutke, kakao u prahu, L-glutamin,
zaslađivači:sukraloza, acesulfam K. Ima i L-Alanine, L-Arginine, L-Aspartic Acid, L-Cysteine, L-Glutamine, Glycine, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Lysine, L-Methionine, L-Phenylanine, L-Proline, L-Serine, L-Threonine, L-Tryptohan, L-Tyrosine, L-Valine. Bojim se da bi ovi sastojci mogli uticati negativno na prostatu i urogenitalni sistem, pa me zanima Vase misljenje.
Pozdrav!
18/04/2017 at 13:44
Dragi Bogdane,
Koliko sam uspeo da pročitam na temu onoga što ste postavili kao pitanje, nisam našao neku povezanost sa negativnim uticajem navedenih preparata na prostatu.
Čak sam naišao na tumačenje kako određene aminokiseline koriste Kinezi u drevnoj medicini sa pozitivnim uticajem na prostatitis.
” Amino Acids – Glutamic Acid, Glycine, L-Alanine Represent the Chinese Remedy to Prostate Health “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/04/2017 at 10:03
doktore imao sam kao dijete operaciju hipospadije i bojim se da mi je ostao malen polni organ zbog toga citao sam da zbog te operacije moze ostati nerazvijen pa me zanima i vase misljenje on je od 4 -9cm a meni tek 26 god. I ima li sta da predlazete za povecenje a da nije operacija.I dali je strasno ako je prolaktin povisen kod mene 361.8.
27/04/2017 at 10:51
Dragi Nikola da počnemo od drugog pitanja. Vrednost Prolaktina nije zabrinjavajuća i ne iziskuje nikakvo dalje ispitivanje.
Što se dimenzije penisa tiče predlažem da se obratite Profesoru Nebojši Bojaniću, urologu od koga ćete dobiti sve potrebne informacije. On radi u Urološkoj ordinaciji Bojanić. Možete naći adresu i telefon na http://www.drbojanic.rs
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/04/2017 at 20:58
Postovani, u braku sam 4 godine,nemamo dece i pre par dana sam dobio rezultate spermograma u Nemackoj.
Molim za tumacenje i preporuku sta dalje.
Ejakulat:
Volumen- 3
Farbe- normal
Konsistenz- verflüssigt
pH-Wert- 8,1
Molitilität nach 30min:
A/B (progresiv)- 17 %
A (schnell)- 0,75 %
B (langsam)- 16,25 %
C (lokal)- 27,75 %
D (unbeweglich) 55,25 %
Konzentration 83,5 Mio/ml
Gesamtzahl 250,5 Mio
Rundzellen 1,6 Mio/ml
Agglutinationen 0 %
Eosintest 71 %
Morphologie:
Normalformen 9 %
patholog. Formen 91 %
Nadam se da Vam jezik nece praviti problem.
Unepred hvala.
Srdacan pozdrav! ☺
27/04/2017 at 10:49
Dragi Aleks,
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod VAs je 8.1
Dosta su “lenji” kada pričamo o pokretljivosti. Ovih A – schnell treba da bude 32 %, a ima 0.75% i tu leži glavni problem. Ostalo je manje više dobro.
Po protokolu trebate da uradite pregled testisa kako bi se utvrdila njihova razvijenost i eventualno prisustvo proširene vene (Varicocelea). Zatim i supruga i Vi trebate da kompletno ispitato eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Nakon toga trebate kompletno da uradite profil hormona iz krvi i to izjutra između 07 i 09 h. Tek kada se svi ti rezultati pogledaju se opredeljujemo za način lečenja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/04/2017 at 17:57
Dobar dan!sa suprugom imam cerku od 5 godina,i vec 1.5 godinu radimo na drugoj bebi ali bezuspesno.Suprugu je rezultat spermograma odlican,sem pozitivne aglutinacije koju nije resio ni Pronizonom.Ja sam 2 meseca za redom imala nizak progesteron ,i kako dr kaze ovulacija mi ne dolazi svaki mesec ili se prekine.Sta savetujete?Suprug ima 31,a ja 30 godina.Hvala
29/04/2017 at 06:52
Draga Mirjana, pošaljite mi rezultat koji je suprug radio za antitela pa ću Vam preciznije odgovoriti. Što se Vašeg progesterona tiče to je rešimo, ali mora prvo da se otkrije uzrok slabije ovulacije ili njenog izostanka.
Bojović dr Djordje
29/04/2017 at 18:30
Hvala na odgovoru!ako mislite na ASA test,nije ga radio jer je urolog smatrao da ne treba pa mu je unapred prepisao pronizon 20 dana
Voleli bi da vas posetimo sa dosadasnjim analizama.Da li ordinacija radi u utorak?Pozdrav
28/04/2017 at 13:41
Добар дан!
Зовем се Марко, имам 24 године и замолио бих вас ако можете да ми појасните налаз јер сам јако забринут.
СПЕРМА:
Изглед (нормално)
Вискозност (нормално)
Разводњавање (нормално)
Време разводњавања 10 минута
Количина узорка (ml) 3,5 ref.>= 1.5 ml
pH 7,94 ref.>= 7.2
МИКРОСКОПСКИ ПРЕГЛЕД:
Aглитунација (1-4, А-Е) /
Укупан број сперматозоида (10 на шести /ејакулат) 525 ref.>=39
Концентрација сперматозоида (10 на шести /ml ) 150 ref.>= 15
Укупно покретних ПР+НП (%) 60
Прогресивно покретних ПР (%) 48
Непрогресивно покретних НП (%) 12
Непокретних ИМ (%) 40
Виталност (% живих )(оно што ме највише и брине и због чега пишем ово)
. / ref.>=58
Нормалне форме (%) 22 ref.>=4
Абнормална глава (%) 50 /
Абнормални врат (%) 23 /
Абнормални реп (%) 18 /
Абнормално цитоплазматско проширење (%) / (eng. Excess residual citoplasm)
ОСТАЛЕ ЋЕЛИЈЕ :
Пероксидаза позитивне ћелије -Le (10 на шести /ml ) <0,1 ref.= 2.4
Фруктоза (mol/ејакулат) / ref.>= 13
Неутрална алфа-глукозидаза (mU/ејакулат) / ref.>= 20
DG: Normozoospermia
Интересује ме да ли ово што нема виталности односно процента живих значи да нисам плодан и да немам никаквих шанси ?
Такође ме интересују и ове абнормалности сперматозоида и какве то последице може да има ? Dа ли то значи да моја деца не би била нормална уколико би их имао и да ли те абнормалности могу нечиме да се лече ?
И као треће интересује ме овај недостатак цинка, фруктозе и ове неутралне алфа-глукозидазе (колико је то опасно и да ли може да се побољша ?
На рађење овог теста упутио ме је уролог када сам му се обратио због сумње на Варикоцелу за коју ми је он нажалост потврдио опипавањем да је присутна и упутио ме на ултразвук који још нисам урадио и на спермограм.
Налаз ми је стигао данас и облио ме је хладан зној када сам га прочитао.
Унапред хвала !
29/04/2017 at 06:50
Dragi Marko,
Koliko sam ja shvatio iz spermograma koji ste mi poslali, sve je u najboljem redu. Stavke koje su Vas zabrinule nisu urađene, a ne da su nula tj. Da ih nema.
Ispitivanje procenta normalnih je rađeno po Krugerovom striktno kriterijumu i sve preko 4 % normalnih je uredan nalaz, a kod vas je taj procenat 22 %.
Što se vene tiče, savetujem da uradite UZ pregled pa da mi pošaljete izveštaj.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
30/04/2017 at 14:10
postovanje doktore imam pitanje za vas radio sam nedavno biopsiju testisa nakon prvog pregleea tkiva pronadjeno je nesto pokretnih i nepokretnih spermatozoida medjutim prilikom histopatoloskog nalaza tkiva dijagnoza nije pozitivna pustili su nas u postupak na osnovu jos 4 tkiva koja su zaledjena i rekli su da supruga moze da udje u postupak vantjelesne oplodnje….zanima me koje su sanse da se pronadju spermatozoidi u ta 4 preostala tkiva jer moramo cekati rezultat tek na dan postupka vantjelesne i da li je moguce to da u jednom djelu tkiva vrsi se proces proizvodnje spermatozoida a u tkivu sa histopataloske ne vrsi se proces proizvodnje….unapred vam hvala
01/05/2017 at 00:02
Dragi Dejane,
Šanse da se pronađu spermatozoidi su velike. Nemojte da se predajete. U mojoj dosadašnjoj karijeri sam imao dosta trudnoća u sličnim situacijama.
Želim da Vam uspe pokušaj VTO.
Bojović dr Đorđe
01/05/2017 at 07:24
hvala vam puno doktore….
03/05/2017 at 20:41
Postovanje doktore,imam pitanje za Vas.Imam 40 god.i pred postupkom sam vantjelesne oplodnje prije dvije god e trudnoca desila prirodno ali se nazalost zavrsila spontanim pobacajem,radila sam analize na trombofiliju.Rezultat je pozitivan.kod mene je sve u redu hormonski,brisevi.Ali kod muza spermogram sljedeci:Volumen:5.0,Likvefakcija:uredna do 60 min,Izgled:ostar miris,Konzistencija:uredna,Koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih spermatozoida 20 posto,neprogresivno pokretnih 10 posto a nepokretnih 70 posto,Morfologija :50 posto normalnih,takodje su pronadjeni leukociti i eserihija coli u spermo kulturi.Kakve su sanse sa ovakvim spermogramom u postupku za icsi,sta savjetujete?Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.Muz 48 god.
04/05/2017 at 02:46
Draga Sanja,
Šanse za ICSI su vam odlične. Želim Vam uspeh ovog puta.
Bojović dr Djordje
04/05/2017 at 12:11
Hval Vam na brzom odgovoru i hvala sto nam pruzate ovakav vid komunikacije.Srdacan pozdrav i svako dobro.
06/05/2017 at 14:38
Postovani doktore, zamolila bih vas ako mozete da mi protumacite analizu spermograma mog supruga
Volumen 5 ml 2-5
Izgled Belicast
PH 9 7-8
Broj spermatozoida 38 x10*9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 26% >50
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 35% 55
Patologija glave 32%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 13%
Likvefakcija 25 min 58
Koagulacija prisutna
Apstinencija 4 dana
Spermokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Pokusavamo da napravimo bebu 2 godine, ja sam pre godinu dana obavila rutinski pregled, papu, kolkoskopiju, uz, sve je uredno, na svoju ruku sam radila TSH, u okviru je referentnih vrednosti 1,2, ali evo do trudnoce ne dolazi. Radicemo u toku sledece nedelje ASA test i on briseve na ueaplazmu, mikroplazmu i hlamidiju, poceo je pije vitamine C,E,B,selen,cink,folnu kiselinu, sta nam jos savetujete od pregleda?
Unapred vam hvala na odgovoru.
11/05/2017 at 11:26
Draga Tina,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Vidim iz vašeg pisma da ste stvarno dosta stvari ispitali i Vi i suprug i da ste krenuli sa terapijom suplementima.
Imam nekoliko zapažanja. Prvo je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida mora biti 32 % i veći, akod supruga je 26 %. Drugo je ta aglutinacija. Mišljenja sam da ukoliko već niste uradiliASA test, uradite prvo navedene briseve, jer aglutinacija može biti i posledica prisutne urogenitalne infekcije.
Predložio bih da u laboratoriji konzilijum suprug uradi sledeće hormone i to između 07.00 i 09.00 h izjutra: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni testosteron.
Što se vašeg TSH tiče on je definitivno u granici referentnih vrednosti, mada kada se plodnosti tiče, nekako je najbolje kada je blizu 2.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite na ovaj isti način, a možete i telefonom na 3130063 u radno vreme.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2017 at 11:48
Hvala Vam puno doktore, radili smo ASA test na Torlaku, jutros su stigli rezultati, nemamo antitela ni on ni ja, i takodje su njemu stigli rezultati za briseve mikorplazme, ureaplazme i hlamidije, takodje je sve negativno, prekontrolisace on i te hormone, kazite mi kako mozemo da zakazemo pregled kod vas i koja je cena?
Jos jednom Vam se zahvaljujem na odgovoru.
08/05/2017 at 17:39
Poštovani,
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermogram. Rađen je u Konzilijumu, posle četiri dana apstinencije.
Izgled-Beličast
Likvefakcija -11
Viskoznost-Povišena
Koagulacija-Da
Ph-9
Broj spermatozoida ml- 55
Broj spermatozoida vol-165
Progresivno pokretnih -35
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-60
Leukocita- 2-3
Normalne forme-34
Abnormalne forme-66
Glava-18
Rep-0
Vrat-48
Patogene bakterije nisu izolovane
11/05/2017 at 11:33
Dragi Nikola,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Pored povišenog pH koji je kod VAs 9 a referentna vrednost je od 7.2 do 7.8 nema nekih odstupanja. Možda kod morfologije jer postoje različiti kriterijumi tumačenja i shodno tome različite referentne vrednosti. Od toga zavisi da li je donja granica 60 % normalnih, 30 % ili 4 % kada se radi Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida.
Predlažem da ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboraroji koja je specijalizovana za spermogram. To ne znači da je Konzilijum loša laboratorija. Mi sa njima od početka sarađujemo i preporučujemo ih kada se rade analize krvi na biohemiju, tumor markere hormone itd.
Apstinencija treba da bude kao što je bila ovog puta 4 dana, mada može i sa 3 dana da se uradi.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
08/05/2017 at 19:27
Postovani doktore, molio bih Vas za misljenje.
Radio sam spermogram i rezultati su mi sledeci:
Duzina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 15 min. 10-30
Konzistencija – viskozna
Aglutinacija – negativna
Zapremina – 1.7 1.5-7.0
ph – 7.2 7.2-7.8
Vitalnost spermija – 0.58 >0.58
Broj spermatozoida – 45 10*6/ml >15
Leukociti – 0.3 10*9/l 40
Progresivno pokretnih A+B – 47 >32
Neprogresivno pok. – 7
Nepokretnih – 46 30
Abnormalne celije – 51 <70
Deformiteti glave – 29
Deformiteti repa – 4
Deformiteti vrata – 18
a rezultat spermokulture je uredan.
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav
11/05/2017 at 11:40
Dragi Bojane,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga tumačim je kompletno u granici normale, sa izuzetkom morfologije gde mi nije baš najjasniji. Naime referentne vrednosti koje su napisane za sve parametre su najnovije od pre 7 godina kada je Svetska Zdravstvena Organizacvija poslednji put uradila korekciju. Međutim referentna vrednost za morfologiju nije 70 % kao što piše u vašem rezultatu.
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom i spermogramima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/05/2017 at 21:19
Poštovani dr Bojoviću,
imam problem koji nije Vaša specijalnost, ali vidim da ste predusretljivi i spremni da pomognete u svakom slučaju, pa bi mi značilo Vaše mišljenje i preporuka lekara koji bi mi najbolje pomogao.
Imam 27 godina i problem koji me već neko vreme muči i kojim se nažalost nisam ranije pozabavio – nemogućnost prevlačenja kožice penisa preko glansa kada je u erekciji (koje su inače vrlo jake i penis pritom previše uspravan, privučen donekle stomaku). Pretpostavljam da je u pitanju relativna fimoza, ali praćena je i inkontinecijom, dodatno mokrim neposredno nakon “redovnog” mokrenja, posle minut-dva. Prilikom tog “kapanja” ponekad osetim i blagi bol, rekao bih oko ivice glansa.
Pretpostavljam da je pre nego što odem na pregled, teško reći, ali da li je ovo stanje moguće izlečiti hirurškom intervencijom (možda obrezivanjem) ili bi možda pomogle i neke masti?
U svakom slučaju, hvala unapred i sve najbolje.
11/05/2017 at 11:46
Dragi Nenade,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Problem koji ste naveli definitivno nije nešto čime se ja bavim.Predložio bih Vam da se obratite Profesoru dr Bojanić Nebojši, urologu u kojega imam maksimalno poverenja i čije stručno mišljenje apsolutno uvažavam.
Podatke za kontrakt ćete naći na sajtu http://www.drbojanic.com
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2017 at 22:21
Hvala još jednom, doktore. Hoću.
Pozdrav!
13/05/2017 at 18:09
Postovani,
Prilikom davanja spermograma koagulacija je izostala (pise : ne) – sta to znaci?
Ostali rezultati (molim za misljenje)
Zapremina :2
Likfev : 10min
Viskoznost : smanjena
Ph : 8
Br.spm : 293 (ref.20-250)
Br spm (vol): 586 (ref >50)
Prog pokretnih : 40posto (>25)
Pok u mestu : 10posto (>10)
Nepok : 50posto
Leukociti : 6-8 (manje od 15)
Norm forme: 50 posto (vise od 60)
Abnorm forme: 50 posto (manje od 40)
Glava: 10 posto (manje od 30)
Vrat : 0 posto (manje od 20)
Rep: 40 posto (manje od 60)
Aglutinacija : +
Apstinencija : 3 dana
Hvala puno!
14/05/2017 at 05:14
Dragi Vladimire,
Ne treba da Vas zabrinjava to što je izostala koagulacija, jer ona i ne treba da bude prisutna, već to što je aglutinacija +. To znači da dolazi do sleplivanja spermatozoida. To se javlja ili kod urogeniralnih infekcija ili kod peisustva antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo ispitati.
Broj to jest koncentracija spermatozoida je kod Vas povišena i to preko gornje granice. U literaturi se sreće tumačenje da ni to nije dobro jer često spermatozoidi u takvim slučajevima smetaju jedni drugima.
Naravno moj celokupni komentar podrazumeva da je spermogram urađen korektno u laboratoriji koja se usko bavi spermogramima.
Preskočio sam da napomenem da je i procenat spermatozoida normalne morfologije nešto niži od donje granice. Mada su što se toga tiče referentne vrednosti zastarele.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
15/05/2017 at 16:49
Molim vas za informaciju koji broj spermatozoida je dovoljan za vestacku oplodnju. Moj muz ima 0,7 miliona.
Hvala
16/05/2017 at 06:17
postovani, moj muz i ja smo, posle 5 meseci pokusavanja uspeli da zatrudnim. ja sam za to vreme ispitala stitnu koja je ok i sve briseve koji su ok. medjutim, desio se spontani, samociscenje u 5 nedelji, kada je mesak bio 4mm, samo je sve ispalo. da li je potrebo raditi neke analize, i koje preporucujete, kad se desi spontani tako rano, sta je uglavnom uzrok? moj muz je lecio prostatitis i sad je sve ok, nema tegoba, jedino ima mali oziljak na prostati, da li to moze biti uzrok? a spermogram mu je ok. s tim sto ima 50 posto spermatozoida pravilnog oblika, granica je 30, da li je moguce da je enki defektan oplodio pa da se zbog toga desilo to? hvala puno
17/05/2017 at 12:18
Draga Mila,
Moj bi savet bio da se javite i zakažete konsultaciju kod Dr Tatjane Bojović koja se usko bavi problematikom koja vas muči. Ono što mogu da kažem je da nije razlog pobačaja 50% spermatozoida normalne morfologije. Vaće je šansa da je problem kod Vas. Npr. nizak nivo vitamina D, insulinska rezistencija itd. Kod supruga jedino može da bude u pitanju DNK defragmentacija spermatozoida i bez obzira koliko su mu dobri parametri spermograma bilo bi dobro da uzima visoke doze vitamina C, vitamina E i folne kiseline.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/05/2017 at 18:33
Ovo je nalaz lekara, molim Vas za savet i mišljenje:”Cervikalni bris i bris zadnjeg forniksa metodom Papanicolau: pojedinačne disocirane poligonalne pljosnate superficijakne eozinofilne ćelije, iz gornjeg površinskog sloja, oštrih i jasnih ivica, acidofilne transparentne citoplazme, sa piknotičkim centralno postavljenim jedrom, grublje granuliranog hromatina. Intermedijerne poliugaone ćelije različite veličine, bazofilne vakuolizirane citoplazme, sa krupnim vezikularnim jedrom. Dosta polimorfonuklearnih leukocita, sluz, detritus. Pozna folikulinska faza ciklusa. Papa II, VS III grupa”
21/05/2017 at 07:18
Ovde se radi o jako urednom nalazu, potpuno koretno opisanom od strane citologa. Povremeno možete da koristite Povidon jodid vaginalete, a to znači na svako drugo treće veče u periodu posle menstruacije.
S poštovanjem,
Bojović dr Đorđe
17/05/2017 at 18:21
Postovani Molila bih za tumačenje spermograma i savet.
Volumen 5,8
Ph 8,1
Br.sper. 35
Normalni oblici 0,89
Patološki oblici 0,11
Rep 0,11
Leukociti 2-5
Epitalne celije2-3
Bakterije – nešto
Pokretni 0,25
Nepokretni 0,40
Slabo pokretni 0,35 labo
U Spermokulturi nisu izolovane bakterije. Do zaceca ne dolazi vec nih 8 meseci. Nalaz radjen u privatnoj laboratoriji posle 4 dana apstinencije.Nije pusac. Sto se mene tice neki od nalaza subrisevi uredni ovulacija prisutna propracena ultrazvukom.Cekaju se rezultati hormona.
21/05/2017 at 07:48
Draga Jovana,
Od normale odstupa pH semena koji je 8.1 , a gornja granica je 7.8 i što se toga tiče savetujem 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg. Drugo još važnije je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32 %. Kod supruga bi trebalo uraditi pregledvkako bi se utvrdilo ima li proširenu venu na levom testisu tzv. Varicocelu, zatim ispitati prisustvo hlamidije, mikoplazme i ureaplazme u uretralnom brisu, jer nije dovoljno samo uraditi spermokulturu koja je kako kažete stigla sterilna. Isto tako izuzetno je važno popričati o navikama u ishrani i konzumiranju alkohola. Rezultat nije upošte loš, ali treba da bude bolji kako bi šansa za trudnoćom bila mnogo bolja.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
20/05/2017 at 22:37
Postovanje,
pH sperme mi je 7,9
Peroksidaza pozitivne celije 2
Da li su mi ove vrednosti normalne,s obzirom da se sve ostale krecu u granicama normale?
Hvala unapred.
21/05/2017 at 07:32
Dragi Stefane,
Referentna vrednost za pH je između 7.2 i 7.8, tako da je vrednost 7.9 blago preko gornje granice, što znači da je seme nešto više alkalno od željene vrednosti. Savetujem da uzimate 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C u periodu od dva i po do tri meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
22/05/2017 at 11:16
Postovani,
Prvi put sam uzela na svoju ruku pilule za kontracepciju Jeanine koje sadrze najmanju koncentraciju hormona.Pocela sam da ih pijem na dan kada mi je pocela menstruacija,medjutim taj dan sam imala samo tackicu i sledeci dan isto nije bilo krvarenja,da bih posle 12 dana krenulo krvarenje praceno jakim bolovima koje traje idalje a ostalo mi je jos 5 pilula da popijem.Uplasena sam jako jer imam jake bolove u predelu jajnika svaki dan a krvarenje nije obilno.Drzavni ginekolog mi je rekao da je to normlano i da kad zavrsim ovu kutiju predjem na Diane 35.MOlim vas posavetujte me da li da prekinem sa kontracepcijom iako nisam popila ceo blister do kraja ?
23/05/2017 at 16:43
Draga Tijana,
Završite započetu kutiju. Možete da započnete potom novu kutiju Diane 35, ali pre svega uradite uktrazvučni pregled i hormonski status na osnovu uktrazvučnom pregledà.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
23/05/2017 at 16:51
Postovanje i unapred hvala
Likvefakcija 25min.
izgled:belicast
konzistencija:normalna
smt-volumen ejakulata 1,8ml >1,5
smt-pH 7,4 7,20-7,80
spr-broj spermatozoida: 69 x10^6/ml >15.00
spr-broj spermatozoida:124,2 x10^6/vol >39
spr.progres.pokretni(A+B) 0,42 >32
spr.pokretni C: 0,10
spr.nepokretni D: 0,48
spr-leukociti: 0,004 x10^6/ml 0.58
spr.aglutinacija: u tragu
fruktoza: pozitivna
spr-normalne forme: 0,48 >0.30
spr-abnormalne forme: 0,52 <0.70
23/05/2017 at 17:07
Dragi Momčilo,
Spermogram koji ste naveli je odličan. Želim Vam da što pre postanete roditelj
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
23/05/2017 at 17:30
Hvala doktore,iskreno sam se plasio jer sam sa 15 god.operisao varikocelu na levom testisu,i bio sam pozitivan na micro i urea plazmu nedavno sam radio bris i nalaz je negativan
27/05/2017 at 09:57
Postovani, molim Vas da pogledate rezultate od supruga 41 godinu, radio je spermatogram i spermokulturu, posto pokusavamo da ostanem trudna, imam 32 godine, doktor je rekao da su mu nalazi losi, pa Vas molim jos jednom da mi Vi kazete kakva je situracija
likvefakcija 15
konzistencija- viskozna
aglutinacija – negativna
zapremina 5.2
ph 8
vitalnost spermija 0.2
broj spermatozoida 11 10*6ml
leukociti 2.6 10*9/l
ukupno pokretnik 16%
progresivno pokretnih 7%
neprogresivno pokretni 9%
nepokretnih 84%
normalne celije 15%
abnormalne celije 85%
deformiteti glave 64%
deformiteti repa 5%
deformiteti vrata 16%
spermokultura – nalaz pregleda
izolovan je mali broj
klebsiella spp.
escherichia coli
enterococcus spp.
28/05/2017 at 17:00
Draga Miro,
Na žalost rezultat spermograma od supruga nije sjajan. Mislim da je najmanji problem broj koji je 11 miliona, a donja granica za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona. Mnogo je veći problem nedovoljna pokretljivost, naročito mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 7%, a donja granica je 32%.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je nedovoljan, 15%, a donja granica je 30%.
Mislim da ukoliko se kompletno ispita i adekvatno leči postoje izgledne šanse da se kvalitet spermograma značajno popravi. Za početak da izleči infekciju koja mu sigurno smeta. Bilo bi pametno da se uradi pregled i da se ispitaju hormoni.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
28/05/2017 at 21:17
Postovani doktore, juce je suprug isao kod urologa. Napisacu Vam sta mu je doktor prepisao pa bih Vas molila da mi kazete i vase misljenje. Nalaz glasi:obostrano, apertovani ungv.kanali-bez znakova herninacije. Ostali nalaz uredan. Dg. Sterilitas prim. Oligoasthenoteratospermia. Urethritis subac. Lekovi Lekove je dobio Panklav tabl 2×1. Proxeed kes.1×1 3 meseca. Vitamin E (Tocopherol) tbl 1×1 3meseca. Oligogal SE caps 1×1 2 meseca. I nova kontrola za 3 meseca sa novim nalazima. Interesuje me u slucaju da ni ovo ne pomogne u poboljsanju rezultata da li postoji sansa za vantelesnu sa postojecim.. Hvala vam za prethodni odgovor…
27/05/2017 at 15:58
Pozdrav za moje doktore!
Imam jedno pitanje.
Moja ćerka ima 16 godina. Već dve godine ima uredne menstruacije na 30 dana, malo obilnije, za moj pojam (7-8) dana. 13.07 treba da ide na ekskurziju, na more. U aprilu je imala ciklus od 16-22, u maju od 17-23, u junu će biti otprilike iszo u tom periodu. Moje pitanje glasi, da li mogu da joj dam neke tablete da odgodi ciklus dok se ne vrati sa mora i kada treba da počne da ih pije? Unapred hvala. Višnja
28/05/2017 at 16:26
Draga Visnja,
Dr Tanja ima još par podpitanja pre nego što Vam da savet. Zamolila je da joj se javite na njen 065 broj.
Srdačno Vas pozdravljam,
Dr Đole Bojović
01/06/2017 at 15:26
Važi, hvala!
02/06/2017 at 18:35
Poštovani,
Radila sam ogtt test sa 75g glukoze 120min. Rezultati su sledeći:
glukoza 5,3mmol/L ref. vrednost 3,8-6,1
glukoza posle 60min 5,1mmol/L
glukoza posle 120min 4,2mmol/L
insulin 9,9ulU/mL ref. vrednost 2,6-24,9
insulin posle 60min 67,4ulU/mL
insulin posle 120min 72,6ulU/mL
Rekla bih da je glukoza uredu, ali me brine povišena vrednost insulina. Možete li protumačiti rezultate?
Unapred hvala.
13/06/2017 at 07:05
Poštovani doktore:
U nalazu spermokulture imam bakteriju klebsiellu, piše klebsiella spp.
Dobio sam antibiotike 20 dana da pijem, zanima me koliko je opasna i može li se proširiti na ostale organe? Nisam imao odnose tako da je nisam dobio polnim putem, ne znam kako sam se zarazio?
Pozdrav!
13/06/2017 at 07:13
Dragi Marko,
Bakterija koja je izolovana u Vašoj spermokulturi spada u patogene bakterije i treba da se leči antibioticima. Svojim dužim prisustvom može da utiče negativno na kvalitet spermatozoida, da dovede do upale prostate ili epididimisa. I nije jedini put dobijanja te bakterije seksualni. U svakom slučaju popijte antibiotike i nakon 7 do 10 dana ponovite spermokulturu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
14/06/2017 at 09:47
postovani, moj decko ima eserihiju u mokraci i ejakulatu. spermogram je ok, ostala sam i trudna ali se desio spontani. bakterija se vraca 2.3 puta godisnje i nema svrhe vise piti antibiotik, poceo je da leci prirodnim pripravcima. Da li je moguce da je ona razlog spontanog, iako ja je nemam u brisu. da li ona moze smanjiti kvalitet samog spermatoyoida pa da se desi da se on dalje ne rayvija lepo i dodje do spontanog.. ocajna sam ..
14/06/2017 at 10:22
Draga Milena,
U pravu ste što se tiče antibiotika. Oni pored toga deluju štetno po oplodnju moć dok se piju. E.Coli ima preko 100 tipova, a neki od tih tipova kao npr. Haemolitica je naglašeno patogen.
Savetujem da se otkrije žarište infekcije, ojača imunitet promenom načina života i uzimanjem suplemenata.
Razloga za spontani ima dosta, a ovo je samo jedan od njih.
Postoji u Nemačkoj preparat, jako moćan probiotik Mutaflor koji bi mogao da pomogne.
Tokom pripreme semena za inseminaciju, uzorak se kompletno oslobodi od bakterija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
15/06/2017 at 12:38
postovani dr, zariste ne postoji vec je slaba probava (sindrom propustljivih creva) i onda valjda iz creva prelaze prostatu i besiku. Srecom, spermogram je dobar, nema ih u velikom broju pa nije uticalo. Probace da ih ih se resi prirodnim putem pa cemo nastaviti prirodnim putem, jer mislim da nema potrebe za inseminaciju ako je spermogram u granicama. Meni je nalaz uvek sterilan, izgleda da nije prenosiva seksulano
16/06/2017 at 16:02
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture mog supruga:
Likvefakcija – 25 min
Izgled – žućkast
Konzistencija – smanjena
Smt-volumen ejakulata – 5,8 ml (referentna vrednost >1.5)
Smt-pH – 7,4 (referentna vrednost 7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida – 72,5 x 10^ 6/mL (referentna vrednost >15.0)
Spr-broj spermatozoida – 420,5 x 10^6/vol (referentna vrednost >39.0)
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I (referentna vrednost >0.32)
Spr-pokretni C: 0,08 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-nepokretni D: 0,50 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-leukociti – 0,11 x 10^ 6/mL (referentna vrednost 0.58)
Spr-aglutinacija- /
Fruktoza – pozitivna
Spr- normalne forme 0,49 I (referentna vrednost >0.30)
Spr- abnormalne forme 0,51 I (referentna vrednost <0.70)
GLAVA: 0,31 I (referentna vrednost <0.30)
- Makro – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Mikro – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Okrugla – 0,05 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Končasta – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupla – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Amorfna – 0,25 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Glava bez repa – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
VRAT – 0,08 I (referentna vrednost < 0.20)
- Angulacija – 0,07 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Citoplazmatski ostatak – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
REP: 0,12 I (referentna vrednost < 0.20)
- Uvrnuti – 0,12 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Kratki – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupli- / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Dužina apstinencije 4 dana
17/06/2017 at 06:18
Draga Petra,
Rezultat je odličan. Recite mu da sledeća tri meseca pije 2 x 1000 mg vitamina Ć i 1 x 1 Vitamin E od 400 I.U.
Ta terapija treba da poveća oplodni potencijal.
Srdačan pozdrav od dr Đorđa Bojovića
18/06/2017 at 08:42
Poštovani, zamolila bih Vas za odgovor.
U 10 nedelji trudnoće sam, drugi put mi se dešava da mi je ujutru mokar veš, koristim utrogestan vaginalno ujutru i uveče, ali skoro sam sigurna da nije od njega. Iscedak nema miris niti boju. Rekla sam svojoj dr, ona nije to uzela kao ozbiljno.
Da li mislite da moze biti u pitanju plodova voda? Otićiću razume se kod drugog lekara privatno, ali dok ne odem volela bih da čujem Vaše mišljenje.
Zahvaljujem unapred na odgovoru.
Pozdrav
21/06/2017 at 11:16
Draga Snezana,
Kolicina sekreta zavisi od povrsine vagine. Ukoliko ste vec radjali to bi mogao da bude razlog. Isto tako je vazno da li ste ispitali prisustvo Chlamidije Trahomatis, Mycoplazme hominis i Ureaplazme urealiticum ?
Nmojte da brinete za plodovu vodu, to nije sigurno.
Dr Tanja se bavi usko odrzavanjem trudnoce. Sutra idemo na kraci odmor, pa pocinjemo sa radom od 03.07. pa mozete zakazati kod nje termin.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
19/06/2017 at 06:22
postovani imam hronicni prostatitis i u ejakulatu eserihiju s vremena na vreme. dobio sam terapiju po ko yna koji put, ali sad malo jacu, u trajanju od mesec dana marocen antibiotik 2 puta dnevno.
planiram decu i zanima me da li moze imati uticaja na plodnost i ako zarazen spermatozoid oplodi da li dete nece imati neku anomaliju. pritom, od silnih antibiotika koliko ce vremena trebati da mi se popravi spermogram, procitah ovde da strada od lekova. hvaala
21/06/2017 at 11:02
Procitao sam Vase pitanje, i sasvim je na mestu sto brinete. Cinjenica je da antibiotici koje ste popili i koji upravo pijete stetno deluju na kvalitet spermograma u periodu dok ih pijete i na oplodnu moc semena. Prisustvo E.Coli sa druge strane smanjuje mogucnost oplodnje i stetno deluje na kvalitet spermograma, a ukoliko dodje do oplodnje povecava sansu za nastanak spontanih pobacaja.
Izmedju dva zla uvek biramo da se opredelimo za antibiotsku terapiju. Medjutim ukoliko je infekcija uporna i vec se pokusalo sa vise razlicitih antibiotika,
misljenja sam da ima smisla pokusati da se resite bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
19/06/2017 at 18:15
Postovani,
Interesuje me vase misljenje o spermogrsmu:
Likvefakcija:20min
Vol.ejakulata:3.0 (>1.5ml)
Ph:7.7 (7.2-7.8)
Uk.br.spermatozoida:1.8 (>39 mil)
Broj spermatozoids/ml:0.60 (>15 mil/ml)
Progresivno pokretnih(a+b):0.24 (>32%)
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.60 (<60%)
Leukociti:0.02 (<1 mil/ml)
Ostale celije:1.06
21/06/2017 at 10:27
Draga Maro,
Spermogram koji ste poslali ima vrlo solidnu pokretljivost, medjutim koncentracija tj. broj spermatozoida je jako nizak. To je redji slucaj. Cesci je obrnuti problem.Na zalost nema dovoljno za pokusaj inseminacije i za oplodnju prirodnim putem. Sasvim je dobar za IVF.
Po androloskom protokolu bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje infekcije, hormonski status, pa nakon dobijanja rezultata da se ordinira terapija, lekovima ukoliko se ukaze potreba i suplementima.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
21/06/2017 at 14:25
Postovani,
Da li postoji mogucnost da se adekvatnom terapijom popravi stanje ili je to gubljenje vremena?Hvala
20/06/2017 at 19:19
dobro vece jedno pitanje beta HCG mi je 760.7 koja je to nedelja trudnoce
20/06/2017 at 20:46
Poštovani Doktore,
Zamolila bih vas za mišljenje vezano za spermogram i spermokulturu moga muža.
Pripremamo se za postupak IVF, obzirom da posle upornog lečenja 3godine nije došlo do poboljšanja spermograma. Uporno se javlja enterococcus species u spermokulturi koji posle upotrebe antibiotika (u vise navrata je pio Panklav,Dovicin…) nestane dok nakon nekog perioda opet bude prisutan.
antibiogram rezultati 06.06.2017 enterococcus species :
Ampicilin S
norfloxacin S
Levofloxacin (levomax) S
Tetraciklin R
Eritromicin R
Spermogram:
Zapremina ejakulata 6
Ph 7
Broj spermatozoida 4.5 × 10 na 6/ml
Pokretljivost- progresivno pokretni 0.25
Pokretljivost-pokretni 0.3
Pokretljivost-nepokretni 0.45
Leukociti 15-20
Ostale ćelije 8-10 ok.ep.ćelije
Bakterije- Dosta
Abnormalne forme <0.4
Glava /
Vrat /
Rep /
Neznamo koji antibiotik uzeti obzirom da su nam potrebni cisti rezultati,kao i šta dalje raditi te Vas molimo za savet i mišljenje.
Unapred hvala
Srdačan pozdrav
21/06/2017 at 10:20
Draga Ana,
Rezultat spermograma je odlican za IVF. U principu u procesu pripreme semena za IVF se ejakulat kompletno oslobodi bakterija. Znam da se na komisijama insistira na sterilnim brisevima. U tom smislu bi bilo bolje ukoliko bi suprug uspeo da se resi bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika, jer oni dok se uzimaju deluju nepovoljno na kvalitet spermograma i oplodnu moc semena.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
04/07/2017 at 20:54
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas za mi kazete svoje misljenje,prirodno doslo do trudnoce ali se desio spontani prije 2 god sad mi je 40 god.Bila sam pred postupkom VTO ali stimulacija nije bila odgovarajuca dobili 1 jajnu celiju koja je bila oplodjena i nju nismu mogli vratiti zbog tanke sluznice.Razocarala sam se i odustalabar za sad od toga.Muzev spermogram:volumen 5.0,apstistencija: 6 dana,koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih:20 posto,neprogresivno pokretnih:10 i nepokretnih 70 posto,morfologija normalnih 50 posto,agregacije nisu prisutne,algutinacije nisu prisutne,nezrele forme nisu prisutne,debris prisutan,likvefakcija uredna,eritrociti nisu prisutni,leukociti povecan broj.Ovo je radeno u februvaru ove god.U spermo kulturi nadena eserihija bakterija u velikom broju svo vrijeme se lijeci antibioticima i cajevima,na zadnjem nalazu spermo kulture eserihija coli u umerenom broju a ranije je bilo u velikom broju.I dalje pije caj za eserihiju i fertil plus.Leokucita vise nema u spermokulturi.Da li je eserihija uzrok lose pokretljivosti?I da li lijecenjem ESERIHIJE moze doci do trudnoce prirodnim putem?Da li se pokteljivost moze uopste popraviti?Da li je fertil plus odgovarajuci,sta bi jos pomoglo da se poboljsa pokretljivost?Unaprijed zahvalna na odgovoru.
05/07/2017 at 08:37
Draga Sanja,
Ukoliko bi jedini problem bio prisustvo E.Coli u semenu, on bi se elegantno rešio intrauterinom inseminacijom semenom supruga koje bi se prethodno obradilo u laboratoriji uz pomoć ” sperm wash ” pranja semena, i ” swim up ” isplivavanja najkvalitetnijih, progresivno pokretnih, za oplodnju sposobnih spermatozoida. Tom prilikom bi se oslobodili prisustva bakterija.
Suprug bi zbog DNK defragmentacije spermatozoida trebao da uzima najmanje 3 meseca visoke doze što kvalitetnijeg vitamina C i E.
Medjutim, mišljenja sam da podatak da ste ostali trudni prirodnim putem pre 2 godine i da se trudnoća završila na žalost spontanim pobačajem nam govori da trebamo da obratimo pažnju na vaše opšte zdravstveno stanje, a pod tim podrazumevam odredjena ispitivanja kao što su: OGTT sa paralelnim insulinemijama i glikemijama, fT4 i TSH, nivo vitamina D Itd.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
05/07/2017 at 18:15
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
05/07/2017 at 18:14
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
07/07/2017 at 07:41
Poštovani doktore, možete li mi napisati mišljenje o spermogramu:
Likvefakcija: 15 min.
Izgled: žućkast
Konzistencija: povećana
Smt-volumen ejakulata 6,2 ml (>1.5)
Smt-pH: 7,2 (7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida: 32,2 x 10^ 6/mL (>15.0)
.Spr-broj spermatozoida: 199,64 x 10^6/vol (>39.0)
Spr-progres. Pokretni (A+B): 0,46 I (>0.32)
Spr-pokretni C: 0,23 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti: 0,11 x 10^ 6/Ml (0.58)
Spr-aglutinacija: /
Fruktoza: pozitivna
Spr- normalne forme: 0,30 I (>0.30)
Spr- abnormalne forme: 0,70 I (< 0.70)
GLAVA: 0,65 I (<0.30)
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla / I
- Kon
07/07/2017 at 20:15
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u granicama referentnih vrednosti. To znači da je dijagnoza Normozoospermia.
Savetujem da suprug uzima sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, što kvalitetnijih. Namera mi je da ukoliko je kod njega prisutna DNK defragmentacija u spermatozoidima, da smanjomo procenat defragmentovanih spermatozoida i na taj način osetno povećamo oplodnu moć semena. Naravno, ukoliko je suprug pušač, da ili prestane sa pušenjem ili smanji upotrebu na 10 cigareta dnevno. Ukoliko konzumira alkoholna pića, da ne konzumira više od 5 nedeljno, ali ne u istom danu. Nije dobro da pije više od 5 kafa dnevno. Važno je da spava u intervalu od 00.00 – 06.00 h svake noći, može i duže. I da, dobro je bude fizički aktivan, u smislu rekreativnog bavljenja sportom ili bar pešačenja.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2017 at 16:10
Postovani doktore,da li bi mogli da mi protumacite spermogram od supruga:duzina apstinemcije:4dana;zapremina ejakulata(v)2,8ml->1,5;likvefakcija:30min,konzistencija:normalna;broj spermatozoida: 39 10*9/L >15;broj sprermatozoida: 109 10*6/V 33-46;progresivno pokretni spr. a)0,59 1 ,0,32; pokretni b)0,15 1 nepokretni c)0,26; leukociti 1,2 10*9/L 0,58 spermocitogram:normalne forme:0,34 1 >0,04;abnormalne forme:0,66 <0,96,Glava:0,40 <0,3;vrat:0,19 <0,2 rep:0,07 <0,2;staphyloccus sp.koagulaza negativan..Mene najvise brine morfologija spermatozoida,da li to moze biti uzrok spontanog pobacaja prosle godine i tezeg ostajanja u drugom stanju,duze od 7meseci?(imamo 32 i 33god)hvala Vam..
11/07/2017 at 10:24
Draga Marija,
Mnogo je razloga zbog kojih može da dođe do spontanog pobačaja.
Prisustvo bakterija u spermi je samo jedan od njih. Mnogo češće je posledica DNK defragmentacije spermatozoida. Dajte suprugu da koristi sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Spermogram je odličan, a morfologije najčešće zavisi od prisustva infekcije u smenu i eventualnog prisustva Varicocele, tj. Proširene vene levog testisa.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
11/07/2017 at 11:18
Hvala najlepse na odgovoru..
12/07/2017 at 14:55
Postovani doktore,
kako moj suprug i ja trebamo sto pre da udjemo
u proceduru VTO zbog mog niskog AMH i endometrioze, trenutno prikupljamo rezultate. Naime, pre dva meseca su meni nasli ureaplazmu, streptokoke i eserihiju u vaginalnom brisu, da bismo 10 dana i suprug i ja pili Doksiciklin. U kontrolnom nalazu posle 15 dana moji svi nalazi su uredni, da bi i suprug uradio bris uretre u kome su mu nasli eserihiju, ali sad hlamidiju. Kako je moguce da su sad njemu nasli hlamidiju a meni nisu? Inace je pre mesec dana radio i spermokulturu i urin, i oba nalaza su bila bez bakterija. Ja sam pre svega toga prvo pila Palitrex protiv eserihije a za njega su rekli da ne treba nista jer nema nista u urinu, da bi mi na kraju opet preneo eserihiju koja se pokazala u vaginalnom sekretu. Kao sto rekoh, posle terapije Doksiciklinom, meni su sad nalazi uredni, al posto su njemu pronasli hlamidiju u uretri, mi vec nekoliko meseci gubimo vreme a treba sto pre da udjemo u proceduru. Mozete li mi molim vas objasniti ove rezultate jer su zaista zbunjujuci i zasto mu ranije nisu trazili nalaz uretre vec je bila dovoljna spermokultura i urin koji su bili uredni. Kad se zapravo koji bris radi? Unapred hvala
12/07/2017 at 19:59
Draga Bojana brisevi na Chlamydiju, Mycoplasmu i ureaplasmu se rade na početku ispitivanja steriliteta, a za bilo koju intervenciju gde se ulazi kroz glić u matericu, kao što su inseminacija, HSG, Laparoskopija ili VTO je neophodno da budu rezultati negativni kao bi mogla da se uradi.
Apsolutno je moguće da su našli Chlamidiju kod jednog partnera a kod drugog ne iako imate nezaštićene odnose. To samo znači da vi imate lokalno jači imunitet od supruga.
I jeste neophodno da se izleči kako bi mogli da idete dalje sa ispitivanjima i lečenjem.
Budite slobodni da se obratite za pomoć oko terapije i lečenja infekcije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
27/07/2017 at 09:00
Poštovani doktore, da li možete da mi kažete koliko su dobri (loši) rezultati spermograma moga supruga? Napomenula bih da je test na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu negativan.
Takođe, gljivice i bakterije nisu nađene.
Da li biste nam preporučili neke suplemente?
Unapred zahvalni!
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vrednosti
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije opt. mik. 45 min potpuna završena
Spr – Konzistencija -ii- normalna negativna
FIZIČKO-HEMIJSKI I BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata opt. mik. 3.8 ml 2 – 7
Spr – PH -ii- 8.0 7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza -ii- / mmol/L 3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza -ii- / U/L 0.96 – 7.52
Spr – Cink -ii- / mmol/L 1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida opt. mik. 18.1 10*9/l 20 – 250
Spr – Broj spermatozoida /V -ii- 68.78 10*6/V > 50
Spr – Broj progresivno pokretnih -ii- 0.33 1 >0.35
Spr- Broj pokretnih -ii- 0.10 1 <0.40
Spr- Broj nepokretnih -ii- 0.57 1 0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik -ii- 0.66 1 >0.60
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vred
Spr – Abnormalne forme -ii- 0.34 1 <0.40
Spr – Glava -ii- 0.17 1 < 0.3
Spr- Vrat -ii- 0.06 1 <0.2
Spr- Rep -ii- 0.11 1 < 0.2
27/07/2017 at 10:02
Draga Žaklina,
Ukoliko je korektno urađen spermogram vrednosti su vrlo korektne. Referentne vrednosti koje su date u izveštaju su zastarele već 7 godina. U slučaju Vašeg supruga je to dosta značajno jer kada se priča o koncentraciji spermatozoida po mililitru kod njega je nađeno da ima 18.1 milion, a stara referentna vrednost je 20 miliona po militru, donja granica. Međutim s obzirom da je donja granica po novome 15 miliona, njegov rezultat što se broja tiče je u granici normale.
Ista je priča kada u vezi procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Kod njega je izolovano 33 %, po njihovoj referentnoj vrednosti je donja granica 35 %, ali s obzirom da je danas važeća donja granica 32 %, on je opet u okviru normalnih referentnih vrednosti.
Predlažem da sledeća 3 meseca nabavi što kvalitetniji vitamin C i E. (npr.Swanson). Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Koliko dana apstinencije je imao kada je davao uzorak ?
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/08/2017 at 12:51
Poštovani doktore
Nalaz spermograma apstinencija 3 dana
Uzorak ponet od kuce
Broj spermatozoida 9.90
Ukupan broj spermatozoida 31.68
Vitalnost 67%
Progresivno 32
Pokretni 35
Nepokretni 33
Leukocita 2-4
Spermocitogram normalne forme 49%, patološke forme 51%
Patologija glave makro9%, mikro 5% , okrugle 3% drugo 1
Aglutinacija 14%
Ph 8.0
Zapremina ejakulata 3.20
Zaključak oligospermija
Hvala Vam unapred ,Pokušavamo vec 14 meseci,
do sad bila je jedna biohemijska trudnoca , supruga ima perzistentnu vodenu cistu
15/08/2017 at 11:52
Dragi Dado,
Ta dijagnoza je postavljena jer je broj spermatozoida u Vašem spermogramu 9.9 miliona po mililitru, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru.
Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 32 % što je i donja granica normale, stim što bi još bolje bilo kada bi imali veći procenat progresivno pokretnih od sporih, a kod VAs je 32 % progresivnih a 35 % sporih.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je 49 %, a u zavisnosti od toga gde ste radili spermogram, normala varira od 50 do 60 % normalne morfologije.
Mišljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i lečenje u roku od 3 do 6 meseci mogli da popravi spermogram da bude dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, ukoliko je kod partnerke ili supruge sve ostalo kako treba.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2017 at 11:27
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Jako ste ljubazni! Apstinencija je trajala 4 dana do davanja uzorka na analizu. Poslušaćemo savet što se tiče vitamina,a nakon toga ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Obratićemo se i Vama za pregled ukoliko bude potrebno pošto smo iz malog mesta iz unutrašnjosti.Godinu i po dana radimo na začeću i još uvek se nije dogodilo. Radili smo ASA antitela juče i cekamo rezultate. Imam 27 god. Ciklusi su mi redovni (28-30 dana), ovulacije ima,folikul pracen UZ 15 d.c. 20mm, ali imam policistične jajnike. Rezultati hormona 20. dana ciklusa PRL 15.55ug/L, Prog 26.47nmol/L, Testo 1.83 nmol/L, hFSH 4.74IU/L, hLH 10.41IU/L,FRT4 9.06pmol/L, TSH3 2.94 ulU/mol.
Zanima me Vaše mišljenje o rezultatima i šta učiniti dalje?
Mnogo hvala!
Srdačan pozdrav!
14/08/2017 at 15:43
Poštovani doktore, zamolio bih Vas ako možete da mi protumačite spermogram koji sam radio u Konzilijumu.
Zapremina ejakulata: 5, 2-7ml
Izgled Beličast,
PH 8,
likvefakcija: nije ispraćena,
Viskoznost: povišena,
Koagulacija: da,
Broj spermatozoida/ml 26 x10^6/mL 20-250,
Broj spermatozoida/vol 130 >50- x10^6/vol
Progresivno pokretnih 15% >25%
Pokretnih u mestu 20% >10%
Nepokretnih 65%
Leukocita: 10-15, u vidnom polju do 15
Normalne forme 43% >60%
Abnormalne forme 57% <40 %
Glava 9% <30%
Vrat 0% <20%
rep 48% <20%
Apstinencija: nepuna 3 dana.
Napominjem da mi je nedavno utvrdjena varikočela oko 3 mm. Zadnjih 2,3 mjeseca sam pod konstantnim stresom zbog posla, pa ako i to ima uticaja na nalaz. Imam 30 godina.Šta Vi predlažete? Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/08/2017 at 11:48
Dragi Srđane,
Što se varicocele tiče, stav je da treba operisati kada je 4 i više mm. Predlažem ako godinu dana od tog ultrazvučnom pregleda gde je izmerena varicocela ne dođe do trudnoće, ponovite pregled i ponovo se izmeri.
Spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekoliko detalja na koje treba obratiti pažnju.
1. pH je 8, s referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, što znači da je seme alkalnije nego što bi trebalo da bude.
2. Seme je hiperviskozno, što limitira pokretljivost spermatozoida
3. Procenat progresivnopokretnih je 15 %, a potrebno je 32 %.
4. Ukupno pokretnih, progresivno i sporo pokretnih je 35 %, a potrebno je 40 %.
5. Broj Leukocita je dosta visok, što sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji
6.Procenat spermatozoida normalne morfologije je 42 %, a po njihovoj skali referntnih vrednosti je potrebno najmanje 60 %.
Sve ovo može da se popravi ukoliko ispratimo androloški protokol ispitivanja i lečenja.
Uzorak je dovoljno dobar za pokušaj inseminacije, ali sam mišljenja da bi bilo pametnije da se potrudimo da sa svim parametrima uđe u normalu i da do trudnoće dođe prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
15/08/2017 at 14:22
Poštovani doktore ,ja bih Vas da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
15/08/2017 at 14:23
Poštovani doktore ,ja bih Vas zamolio da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
15/08/2017 at 14:46
Detaljno sam napisao kao na papiru sto pise , izvinjavam se na smetnji
Puno bi mi značilo Vaše misljenje , da li je dovoljna terapija
Vit c 2g +vit e400 i.u
30/08/2017 at 10:22
Poštovani doktore, uradio sam spermiogram preventivno pa bih Vam bio zahvalan da mi ga protimačite:
apstinencija: skoro 4 dana
Volumen ejakulacije 3 ml
Boja: beličasta
PH: 7.8
Broj spermatozoida: 40 miliona/ml
Ukupan broj spermatozodia: 120
Progresivno pokretni: 30%
Slabo pokretni: 30%
Nepokretni: 16 ml
Leukociti: 2-3
Aglutinacija: 0
Morfologija spermatozoida
Normalni oblici: 0.55
Patološki oblici: 0.45
Fruktoza: 18.0
Unapred hvala
11/09/2017 at 17:46
Dragi Božidare,
Rezultat je vrlo dobar ukoliko je urađen koretno. Jedino što odstupa od normale je procenar progresivno pokretnih koji je 30%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 55 %, a po starom je potrebno da bude najmanje 60 %.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, pametno bi bilo da ponovite spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović dr Đorđe
01/09/2017 at 09:24
Poštovanje dr. Bojoviću.
Ovako, od marta mjeseca moja dijagnoza je azospermija, nakon tri terapije i tri spermograma koja su pokazala 0 sper. uradjena mi je TESA koja je pokazala da ima spermatozoida, nekopletno uobličenij.morfološki nisu zreli. Nakon jos jedne terapije ponovo mi je uradjena TESA koja je pokazala da ima okruglastih ćelija, i 1-2 sp u vidnom polju. Doktor mi je ponovo dao terapiju i da se javim na kontrolu za mjesec i po.
Moje pitanje za vas je, postoji li šansa za izlječenje i šta vi mislite kakve su mi anse jer mi se čini da se stanje polako popravlja
Hvala vam unaprijed,
11/09/2017 at 17:49
Dragi Zorane,
U pravu ste, međutim te PESE nije preporučljivo da radite toliko često. Preporuka WHO je da se uzorak koji zadovoljava IVF se zamrzne i iskoristi u praktične svrhe, a ne samo da se prati efekat terapije.
Ukoliko ste u prilici, prelažem da sa kompletnom dokumentacijom svratite na konsultaciji kako bi mogao da Vam konkretno predložim sledeće korake.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
04/09/2017 at 11:29
Poštovani, molim da protumačite stanje mog supruga (1979.) Pokušavamo da ostvarimo drugu trudnoću, ali bezuspešno već godinu i po. Sve moguće analize smo uradili. A evo i poslednjeg spermograma:volumen 2, ph 7.8, viskozitet normalan, likvefakcija 16, aglutinacije nema. Spermatozoida/ml 50.8×10 na6, spermatozoida/V 101.6×10 na6, leukocita nema, okruglih ćelija nema, zivih 55%, nezivih 45%, prog. brzo 38%, prog. sporo 16%, neprogresivno 5%, nepokretni 41%. Normalne forme 0.38, abnormalne 0.66, glava-kruškasta 0.09, mala 0,17, velika 0.17, izdužena 0.01, špicasta 0.01, deformisana 0,02, vrat citoplazmičan 0.06, angulacija 0.03, repa 0,10. Bris na urea, mikoplazmu i chlamidiu je negativan. U spermokulturi izolovana klebsiela i enterokoka, a u brisu uretre enterokoka. Terapija dovicin. Prema Vašem mišljenju, da li su ove bakterijske infekcije uzrokovale nemogućnost začeća i velik broj abnormalnih formi? Hvala u napred na vremenu i odgovoru!
11/09/2017 at 17:53
Draga Makice,
Rezultat spermogarama je sjajan ukoliko je urađen koretno. Moj predlog za početak je da suprug pije. 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca. ( zbog eventualne defragmentacije DNK.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javitebse da uradite spermogram kod mene.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
17/09/2017 at 00:26
Poštovani,
Iako već 8 meseci pokušavamo začeće prirodnim putem, do njega ne dolazi. Koji su preduslovi za inseminaciju?
Kod mene je utvrdjen mali broj morfoloski normalnih spermatozoida 4% (ref.vr. >14). Ostali parametri su u granicama. Obzirom da mene ocekuje odlazak na duzi sluzbeni put (preko okeana) da li bi se obradom sperme i njenom inseminacijom povećale šanse za začećem? Zena ima 37 godina, i vec dva meseca pije Duphaston (oblik progesterona) od 15-25 dana ciklusa zbog utvrdjene hiperplazije endometrijuma (radjena je histeroskopija i udaljen sloj endometrijuma).
Unapred zahvalan!
18/09/2017 at 19:14
Dragi Luka,
Pripremom semena u laboratoriji se iz njega izvlači maksimum, međutim rezultat mora da zadovolji donju granicu kako bi se upustili u inseminaciju. Ukoliko je rezultat spermograma takav kao što ste naveli najverovatnije je da bi se mogla uraditi inseminacija.
Tog dana kada se radi inseminacija se obavezno radi i spermogram pa se procenjuje da li zadovoljava.
Svakako da inseminacija značajno povećava šanse u odnosu na prirodni put oplodnje.
Sve to može da se uradi kod nas u ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
21/09/2017 at 13:39
Postovani, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz, konkretno da li postoji problem, posto na bebi radimo vec godinu dana bez uspeha? Hvala
Likvefakcija: belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 1.40 ml
pH: 7.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida: 3.0
Broj spermatozoida: 120.00 (10*9/L)
Pokretni: 55%
Slabo pokretni: 35%
Nepokretni: 10%
Normalne forme: 65%
Patoloske forme: 35%
Leukociti: 35-40
Eritrociti: 3-4
Epitelne celije: 4-5
21/09/2017 at 14:22
Dragi Marko,
Ono što u ovom spermogramu odstupa od referentnih vrednosti
je zapremina moja je 1.4 ml a donja granica za zapreminu je 1.5. To nije nikako veliki problem, međutim broj leukocita je kako veliki. Treba kompletno ispitati infekciju.
04/10/2017 at 10:02
Poštovani, molim za mišljenje. Spermogram je urađen u Kliničkom centru Srbije.
Dužina apst. 3 dana
Smt-likvefakcija 15
Smt-konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 3,2 (>1,5)
PH: 7,6 (7,2-7,8)
Spr-broj spermatozoida: 4,0 (>15)
Ukupan broj spermatozoida: 12,8 (>40)
Progresivno pokretni: 0,28 (>0,32)
Pokretni: 0,16
Nepokretni: 0,56
Leukociti: 0,04 (0,58)
Hipoosmotski test: 0,47 (>0,60)
Normalne forme: 0,61 (>0,30)
Abnormalne forme: 0,39 (18)
Zaključak: Oligozoospermia, Asthenozoospermia
Hormonski status: nalaz uredan. Spermokultura sterilna. Iscedak prostate: zasejane podloge su sterilne.Uzet bris za hlamidiju, mikoplazmu, ureoplazmu nalazi su uredni. Th: Nolvadex 1×10 mg / 6 nedelja
10/10/2017 at 19:53
Poštovani doktore, zamolio bih Vas da mi protumačite rezultat spermograma. Unapred, hvala.
Sperma / manuelna
Izgled Beličast
Volumen 1 ml
PH 8
Broj spermatozoida 34.5 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi 17 %
Slabo pokretni spermatozoidi 34 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 3 %
Likvefakcija 30 min
Leukociti 8 – 10
Eritrociti – Ne
Epitelne ćelije – Ne
Fruktoza 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost blago povišena
Vitalnost 50 %
Koagulacija -
Apstinencija 4 dana
11/10/2017 at 17:31
Dragi Stevane,
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali i vrednosti odstupaju od referentnih po pitanju volumena tj. zapremine ejakulata jer je donja granica 1,5 ml a kod Vas je 1,0 ml, zatim pH je nešto viši 8, trebao bi da bude u rasponu između 7.2 i 7.8 i na kraju ono što je najbitnije a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 17 %, a trebao bi da bude najmanje 32 % za oplodnju prirodnim putem.
Po protokolu bi trebali da uradite androloški pregled, hormonski status i konsultaciju kod androloga u okviru koje bi dobili sugestije za higijensko dijetetski režim ishrane i života koji bi pomogao da se popravi rezultat spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/10/2017 at 19:25
Hvala najlepše na odgovoru.
12/10/2017 at 12:34
Poštovani doktore,
molim Vas za savet i mišljenje,naime trudna sam 19 nedelja u pitanju je blizanačka trudnoća nastala VTO. Od početka trudnoće u cervikalnom i vaginalnom brisu imam enterokok spp ili faecalis, čak mislim i da sam ostala trudna sa tom bakterijom, ali problem je u tome što me uporno leče što panklavom i vaginaletama macmiror, polyginax, već dva puta u bolnici primam pamecil i fluomizin vaginalete dakle svakog meseca sam na antibiotiku i vaginaletama a bakterija ni da se smanji, stalno je u velikom broju i ili je spp ili faecalis,dosta vodim racuna o higijeni i radim sve sto je u mojoj moci, odnose nemamo od pocetka trudnoce. Molim Vas za savet, užasno sam zabrinuta i pitam se šta je štetnije za bebe stalno uzimanje antibiotika ili prisustvo te bakterije, bebe se lepo za sada razvijaju ali se bojim da im nešto ne naškodi. Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i unapred poslatom odgovoru.
12/10/2017 at 14:39
Odgovaram Vam, mada dosta podataka ne znam.
Koliko Vam je godina?
Zbog čega je radjena VTO ?
Šta sve uzimate za terapiju ( u trudnoći) ?
Kakve ste gradje ?
Navika u ishrani ?
Da lu ste pušač ?
Sta sve imate od bolesti u porodičnoj anamnezi ?
Verovali ili ne, sve to ima svog uticaja….
Lokalna terapija će biti dovoljna, ili pak, vitamini, ili ishrana, itd.
Srdačan pozdrav od dr Tanje Bojović
12/10/2017 at 17:37
Poštovana, izvinjavam se što sam poslala oskudne podatke.
Imam 31god. , VTO je rađena samo iz razloga sto prirodno nisam ostajala trudna vise od 5 god. Rezultati su nam uvek bili uredni, proverena prohodnost jajovoda, spermogram, ciljani odnosi ali nista. Nisam ostala trudna iz prvog stimulisanog postupka vec 2 meseca kasnije iz prirodnog ciklusa sa zamrznutim embrionima, par dana pre transfera sam koristila utrogestan koji koristim i sada jednu uvece, zatim koristim depo progesteron 250mg na 5 dana, vitamin C od 1000, globifer forte 1*1, magnezijum 400,i od skora mi je uveden nifelat od 20 mg 2*1, u bolnici sam svakog meseca po par dana jer se prati hematom koji se pojavio u 12 nedelji i bilo je dosta krvarenja, dosta mirujem i svakog meseca mi se uzimaju brisevi gde posle antibiograma dobijem antibiotik jer enterokok ne nestaje, svi ostali rezultati su u granicama ref. vrednosti.
Nisam pušač, imam 60 kg, visoka sam 170, više sam mršavija, vodim zdravu ishranu, kuvana hrana, povrce i dosta sezonskog voca. U porodici nije bilo ozbiljnijih bolesti osim problema sa vidom, oba roditelja i dalje iza njih. Ne bih da Vam pisem predugo.
Želela bih da čujem i Vaše mišljenje.
Da li je u trudnoci bezbedno koristiti vaginalni probiotik, da mozda umesto antibiotika koristim probiotik, ne znam zaista šta više.
Neizmerno Vam hvala na izdvojenom vremenu i svakom savetu.
Pozdrav.
13/10/2017 at 16:16
moje postovanje,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma.
Likvefakcija normalna 60
Konzistencijs normalna sv.zuta
Zapremina 2.8
Ph 7.8
Br.spermatozoida 145
Br.spermatozoida 406
leukociti 1.0
Ostale celije 0.9
Vitalnost 0.69
Progresivno 0.38
sporo pokretni 0.20
pokretni u mestu 0.09
nepokretni 0.33
aglutinacija;
glavama /
repovima/
mesovito 1-3 na 100 spermija
morfologija;
normalne forme 0.60
abnormalne forme 0.40
glava;
makro /
mikro 0.02
okrugle 0.01
konvasta 0.05
dupla o.02
amorfna 0.03
glava bez repa 0.02
angulacija o.o3
citopl.ostatak 0.01
rep savijen 0.14
kratak o.o4
dupli 0.03
inicijalna fruktoza pozitivna
14/10/2017 at 06:31
Draga “ Suza “ ,
Spermogram koji ste poslali apsolutno odgovara normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Predložio bih da ukoliko nije uradjena, da se uradi spermokultura, a i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida partner uzima vitamin C. I vitamin E u jačim dozama sledeća 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
14/10/2017 at 08:42
Hvala Vam puno na odgovoru
21/10/2017 at 21:40
Postovani,
Molim vas ako mozete da mi pomognete..imam neke cudne bolove u stomaku i jajnicima,pogotovo kada mokrim,menstruacija mi kasni 10 dana, imam vaginalni providni gusti iscedak..dali je moguce da sam trudna, kod ginekologa treba da idem tek za 15 dana..molim za pomoc ako je moguce..UNAPRED HVALA
22/10/2017 at 05:54
Draga Lela,
Na osnovu onoga što ste napisali može da se radi o više stvari, ali predlažem da prvo utvrdite da li se radi o trudnoći. Za to Vam ne treba doktor, već koliko danas ili sutra idite u najbližu laboratoriju i izvadite krv na Beta HAG. Istoga dana stiže rezultat.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
22/10/2017 at 07:46
Poštovani,
Nisam radio spermogram nekoliko godina i rešio sam opet da pokrenem ovo pitanje jer su mi nalazi bili loši.Koristio sam dosta preparata koje su mi lekari preporučivali ali od njih mi je bilo i gore.Pio sam neke čajeve od kojih je bilo bolje.Dobio sam uput za sudsku medicinu u Nišu gde inače rade spermogram.Čitajući komentare ovde vidim da sudska medicina ne radi tako detaljne rezultate već samo osnovno.Navešću primer zadnjeg
Zapremina 2 ccm
Vreme razvodnjavanja 10 min
Min.viskozitet normalan
Broj u 1cm 61.875.000
Normokineza 10%
Hipokineza 10%
Akineza 80%
Normalne forme 88,8%
Takvi su slični i raniji spermogrami s tim što varira stavka pokretljivost od 0-30%
Kakvo je vaše mišljenje o ovom spermogramu?Da li težina može da utiče na kvalitet jer sam dosta gojazan?Radio sam i test na spermatozoidna anti tela i u redu je nalaz
Moje glavno pitanje je pošto sam sve ranije spermograme radio posle 5-7 dana apstinencije(tako mi je i sad rekao dr kad mi je davao uput),drugi lekar mi je u neformalnom razgovoru ispričao da je po najnovijim istraživanjima najbolje raditi spermogram 4-og dana od apstinencije jer posle 72 h navodno spermatozoidi počinju da gube funkciju ili izumiru.Sad sam u nedoumici jer ne znam kog da poslušam.Po vašem dugogodišnjem iskustvu i praćenju novina u medicini jel da radim spermogram 4-og dana ili posle 5-7 od apstinencije?
Hvala unapred
22/10/2017 at 08:10
Dragi Igore,
Krenuće od poslednjeg pitanja. Po Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji i njihovom uputstvu po pitanju apstinencije, ona treba da bude između 3 i 7 dana. Međutim novija ispitivanja su dovela do zaključka da optimalna apstinencija između 72 i 96 sati. Kako se sada radi spermogram na Sudskoj u Nišu, ne znam, ali znam da su dugo bili najreferentniji u južnoj Srbiji. Gojaznost izuzetno loše utiče i ta pojava se u Andrologiji zove metabolički sindrom kod muškaraca.Što se terapije tiče, pored biljne, kompleksnih suplemenata daju se i zvanični lekovi kao što su hormoni, blokatori enzima itd., ali samo na osnovu rezultata krvi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
22/10/2017 at 21:03
Poštovani,
Da li bi mogli da protužačite rezultate mog verenika? Pokušavamo već 1,5god da dođe do trudnoće, ali ne uspevamo. Krenuli smo u savetovalište za sterilitet i u sklopu svih ispitivanja je i njegov spermogram i spermokultura. Nalaz je sledeći :
Likvefakcija-nije ispraćena,
Izgled – žućkast,
Konzistencija-normalna,
Smt-volumen ejakulata – 4,8 m
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 22
. Spr-broj spermatozoida – 105,6
Spr-progres.pokretni (A+B) : 0,42
Spr-pokretni C: 0,19
Spr-nepokretni D : 0,39
Spr-leukociti 0,04
Spr-vitalnost – 0,66
Spr-aglutinacija – /
Fruktoza – pozitivna
Spermocitogram:
Spr-normalne forme – 0,39
Spr-abnormalne forme – 0,61
Glava: 0,40
(Amorfna -0,40)
Vrat: 0,02
(Angulacija – 0,02)
Rep: 0,19
(Kratki-0,19)
Dužina apstinencije – 4 dana
Napomena : uzorak donet u laboratoriju.
Spermokultura – Patogene bakterije nisu nađene.
Analiza je rađena 16.10.u opštoj bolnici Medigroup.
Što se mojih nalaza tiče, sve je u granicama normale, jedino se još ispituje folikulometrija.
23/10/2017 at 07:47
Draga Jelena,
Odličan je rezultat spermograma. Ukoliko nije urađen bris na Chlamydija Mycoplasmu i Ureaplasmu to je sledeći potez.
02/11/2017 at 22:10
postovani doktore Bojovicu mozete li da mi protumacite spermogram i spermo kulturu:
izgled-belicast
zapremina ejakulata- 4
livefakcija- 8
viskoznost- normalna
koagulacija- NE
ph -9
broj spermatozoida/ml-12
broj spermatozoida/vol-48
progresivno pokretni-15
pokretnih u mestu-5
nepokretnih-80
leukocita-3-4
SPERMOCITOGRAM
normalne forme-29
abnormalne forme-71
glava-23
vrat-0
rep-48
trajanje apstinencije 3 dana
analize radjene u KONZILIJUMU.
unapred hvala
Marko
03/11/2017 at 15:16
Dragi Marko,
Idemo redom.
Zapremina je odlična, 4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Broj/koncentracija spermatozoida po mililitru je 12 miliona, a donja granica je 15.
Ukupno pokretynih je donja granica 40%, a kod Vas je 20 %.
Progresivno pokretnih ima 15%, a potrebno je najmanje 32 %.
S obzirom da je spermogram rađen u Konzilijumu, što se tiče morfologije po njihovoj referentnoj vrednosti i kriterijumu koji je fleksibilniji potrebno je najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 29%.
Spermokulturu mi niste poslali.
Dijagnoza bi bila: Oligoasthenoteratozoospermia
Potrebno je po androlopkom protokolu da se uradi pregled tesisa, hormonski status, bakteriološko ispitivanje kompletno i konsultacija u okviru koje bi se popričalo detaljno o higijensko dijetetskom težimu života, ishrane i fizičke aktivnosti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2017 at 03:56
Postovani doktore,
Zbog ceste dijagnoze epidedimitisa, mom vereniku je savetovan spermogram uz PCR na polno prenosive bolesti iz urina. Rezultati spermograma su sledeci:
Izgled – beličast
Zapremina ejakulata – 2 (ref: 2-7 ml)
Likvefakcija 20 (ref: 0-30 min)
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
pH 8 (ref: 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml – 58 (ref: 20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol – 116 (ref:>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih – 35 (ref:>25 %)
Pokretnih u mestu – 5 (ref: >10 %)
Nepokretnih – 60
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme – 29 ( >60 %)
Abnormalne forme – 71 ( <40 %)
Glava – 17 (<30 %)
Vrat – 0 (<20 %)
Rep -54 (<20 %)
Analiza je radjena u Konzilijumu (cekamo rezultate PCR urina).
Hvala unapred
03/11/2017 at 15:10
Draga Bojana,
Rezultat je jako korektan i vrednosti su jako blizu referentnih vrednosti. Mada su referentne vrednosti izmenjene od strane WHO (Svetske zdravstvene organizacije) i više nije donja vrednost za zapreminu 2 mililitra već 1,5 ml, za broj spermatozoida po mililitru 20 miliona već 15 miliona po mililitru. Međutim kod ova dva paremetra ukoliko je spermogram urađen kako treba nije od velikog značaja jer je zapremina 2 ml a broj 58 miliona po mililitru.
Ono gde je izraženo odstupanje je morfologija spermatozoida gde je po starom potrebno 60 % normalnih a u ovom rezultatu ima 29 %. To je jako veliko odstupanje i ono je najčešće posledica infekcije ali isto tako je moguće i da je prisutno proširenje vene na levom testisu ( Varicocelea). U svakom slučaju je izlečivo i u periodu od 3 do 6 meseci su velike šanse da svi parametri spermograma budu u normali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2017 at 14:40
Postovanje, molim Vas za misljenje rezultata suprugovog spermograma. Ima li nade? Hvala puno i pozdrav.
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Apstinencija 4 dana
Analiza Vrednost Jedinice
Nađena Referentna
Volumen 3,8 2 – 6 ml
pH 7,6 7,2 – 8,0 -
Viskoznost Normalna - -
Likvefakcija 15 20 x 10 / ml6
Spermatozoida / V 125,4 > 40 x 10 / Vol.6
Leukocita 0,3 < 1,0 x 10 / ml6
Okruglih ćelija 0,5 50 %
Neživih spermatozoida 35 25 }> 50 %
b) progresivno sporo 17
c) neprogresivno 10 } 0,50
Abnormalnih formi 0,62 < 0,40
Glave kruškasta 0,10 < 0,30
mala 0,08
velika 0,17
izdužena 0,03
dupla -
špicasta 0,03
deformisana 0,01
Vrata citoplazmatski ostatak 0,08 < 0,20
angulacija 0,04
Repa uvrnut 0,08 < 0,20
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza prisutna.
03/11/2017 at 15:02
Draga Tina,
Dosta mi je najasan rezultat koji ste mi poslali. Nisam siguran da ću Vam odgovoriti kako treba. Postoji li mogućnost da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com ili slikate mobilnim telefonom i pošaljete preko Vibera ili What’s upa na broj telefona +38163224517.
Hvala
Bojović Dr Đorđe
03/11/2017 at 15:22
Hvala, evo poslacu odmah na mail.
05/11/2017 at 16:00
Postovani doktore,
moj LH je uvek visok (25), imam policisticne jajnike, i kada sam nakon primanja Pregnila od 5.000 otisla na ultrazvuk (a to je bilo u 30.satu od primljenog Pregnila) folikul je vec pukao. Na merenju 16h pre dobijanja injekcije imao je velicinu 22mm. Citala sam da treba da pukne 34-36h od primljene injekcije. Zbog cega je kod mene to drugacije? Kada se zapravo desila ovulacija? Na ultrazvuku je konstantovano da postoji tecnosti u duglasu, valjda od pucanja tog folikula. Ali kada se vremenski desilo pucanje meni nije jasno? Izvinite ako sam malo konfuzna, samo zelim da znam da li smo vremenski dobro temprirali odnose. Zahvaljujem se unapred na izdvojenom vremenu. Pozdrav
06/11/2017 at 13:39
Draga Majo,
Sasvim mi je jasna Vaša zabrinutost, ali ovom prilikom za nju nema mesta. U medicini kada se kaže da folikul treba da pukne 34 do 36 sati od injekcije Pregnila, kao što ste pročitali to znači da je najčešće tako. Međutim folikul može da pukne i 12 sati od injekcije Pregnila i 48 sati od injekcije što se ređe dešava. Poenta je u tome da je jajna ćelija koja se nalazi u folikulu (ako se nalazi) dovollno sazrela u trenutku pucanja folikula.
U Vašem slučaju je verovatno došlo do prirodnog skoka LH hormona (LH surge ili pik) koji je bio okidač za ovulaciju. To se obično dešava pri dimenziji folikula između 18 i 20 mm.
Poenta je da se imaju odnosi u tom vremenskom prozoru koji nije tako sužen, da to mora da bude baš u trenutku pucanja folikula. Žene ostaju trudne i ako imaju odnos neposredno pre pucanja folikula i nakon pucanja folikula, kakv je bio Vaš slučaj.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/11/2017 at 17:16
Poštovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma koji šaljem. Zabrinuti smo prvenstveno zbog morfologije, odnosno broja normalnih spermatozoida. Molimo Vas da nam odgovorite da li ima ikakve šanse za prirodno začeće, odnosno da li postoji mogućnost da se ovaj broj poveća, kao i ima li svrhe da zakažemo kod vas pregled i eventualne dalje analize, ili je u ovom slučaju vto jedina nada?
Hvala unapred na odgovoru!
Spermogram:
Volumen: 4,3 ml /ref: > 1,5 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 45 (x 10^6)/ ml /ref: >15 mil/ml)
Pokretnih apermatozoida (a): 28 % (ref: > 32%)
Normalnih spermatozoida: 2% (>4%)
pH: 7.2 (ref: > 7.2)
Viskoznost: Povećana
Aglutinacija: 0 (ref: do 5%)
Želatinozni klamp, Leukociti i Eritrociti: – /ref: (-) odsutni/
Likvefakcija: + /ref: (+) kompletna/
Motilitet: 28% Progresivno pokretnih; 15% Neprogresivno pokretnih; 57% Nepokretnih
Apstinencija: 3 dana
Shodno ovome, upisana dijagnoza: ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Napominjem i sledeće, ako je od uticaja zbog različitih metoda rada laboratorija:
Prilikom izrade spermograma u drugoj laboratoriji, nedelju dana pre ovoga, bilo je prikazano: 60% normalnih /ref: > 60%/ i 40% patoloških formi /ref: > 40%/, kao i 40% pokretnih, 35% slabo pokretnih i 25% nepokretnih spermatozoida, i fruktoza 0,5.
Pozdrav!
13/11/2017 at 17:07
Dragi “Miki”,
Ne radi se samo o različitoj metodi rada u laboratorijama, već i o kompletno različitim referentnim vrednostima. Svakako da ima svrhe da zakažete kod nas konsultaciju i detaljan dogovor oko toga koje analize i kakve promene u načinu života treba da preduzmete.
Postoje 3 načina testiranja morfologije spermatozoida, od kojih su kod Vas urađena 2. Najstariji i napušten i najnoviji i sporo prihvaćen. Kod trećeg načina provere morfologije spermatozoida referentna vrednost nije ni 60%, ni 4 %, već 30 %, ali se u sva 3 radi o kompletno drugačijim kriterijumima procene morfologije.
Svakako ne zaboravite da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju kada budete došli kod nas.
Bojović Dr Đorđe
14/11/2017 at 16:49
Postovani Dr.
U oktobru prosle godine sam operisao varikocelu na lijevom testisu. Prije operacije spermogram: 9mil/ml akt. 32(24+8)% vitalnost 80% morfologija 2%. Pola godine posle operacije spermogram: 17mil/ml, akt. 71(47+24)% vitalnost>58 morfologija 6. Mene zanima da li ovo znaci da ce mi spermogram biti normalan posle navrsene godine od operacije? I je lI vazno da se kontrola uradi tacno posle godinu dana od operacije posto mi jee zbog guzve kod dr. koji me je operisao pregled zakazan 14 mjeseci nakon operacije? Unaprijed hvala na odgovoru!
14/11/2017 at 22:24
Dragi Miloše,
Na žalost ne postoji takvo pravilo i to svakako ne ide linearno. Kvalitet spermograma ne zavisi samo od varicocele. Mislim da je sasvim svejedno da li je prošlo 12 ili 14 meseci od operacije. Jer ukoliko je varicocelea bila glavni i jedini problem to je sada rešeno i svakih o0 dana imate novu generaciju spermatozoida. Sve bolju i bolju.
Bojović dr Djordje
01/12/2017 at 15:11
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg <0.1 ( 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
01/12/2017 at 15:18
U rez koji sam vam poslao nestao jd jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
01/12/2017 at 15:22
U rez koji sam vam poslao nestao je jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
08/12/2017 at 16:05
Postovani,
momak i ja pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vise od jedne godine,on ima 35 god a ja 33god.
Mozete li molim Vas da nam protumacite njegove rezultate spermograma?
Unapred hvala.
08/12/2017 at 17:58
Draga Sanja,
Svakako. Samo ih pošaljite
09/12/2017 at 19:21
Da li je moguce da usled masturbacije koju sam imala dan pre cervikalnog brisa, da negativan rezultata na bakterije?
09/12/2017 at 20:12
Draga Divna,
Ukoliko sam dobro shvatio pitanje, nije moguće. Negativan cervikalni bris znači da nema bakterija u cerviksu – grliću materice !
11/12/2017 at 13:27
Postovanje,
Molio bih Vas ako mozete da mi date misljenje o rezultatima spermograma i spermokulture. Imam 39 godina,supruga i ja godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu:
DUZINA APSTINENCIJE 5 dana
ZAPREMINA EJAKULATA 3ml
LIKVEFAKCIJA 60 min
KONZISTENCIJA normalna
BROJ SPERMATOZOIDA 51 (10*9/L)
BROJ SPERMATOZOIDA 153(10*6/v)
PROGRESIVNO POKRETNI 0,66
POKRETNI 0,16
NEPOKRETNI 0,18
LEUKOCITI 0,1 (10*9/L)
VITALNOST 0,82
NORMALNE FORME 0,37
ABNORMALNE FORME 0,63
GLAVA 0,37
VRAT 0,21
REP 0,05
Nalaz mikrobioloskog pregleda:
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
fiziološka flora uretre
Uzorak je ostavljen u laboratoriji!
Hvala.
Srdacan pozdrav.
11/12/2017 at 17:40
Dragi Nenade,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Moj savet je da sledeća 3 meseca konzumirate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno, vitamin E 1 x dnevno 400 I.U. i ukoliko pušite ostavite duvan ili bar smanjite na 10 cigareta dnevno, alkohol takođe ili smanjite na 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu, kafa ne više od 5 dnevno i da se trudite da spavate obavezno između ponoći i šet sati ujutru.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/12/2017 at 08:12
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni spermogram po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bio bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:18
Bhcg 30min
27/12/2017 at 15:33
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Bili smo na godišnjem odmoru.
Potrebno je da uradite slobodni Testosteron i inhibin B. Isto je jako važno da Vas pogleda androlog ili urolog da ustanovi da li imate Varicocelu.
Rezultat bi morao da bude bolji i za inseminaciju, a kamoli za prirodnu oplodnju.
Vantelesna oplodnja može da se radi sa ovakvim spermogramom.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2017 at 08:29
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2),Estradiol 18.35 (28-156),Fsh 3 (1.5-12,4),Lh 5.48 (1.7-8.6),Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:30
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
02/01/2018 at 18:56
Doktore,
Ja i dečko pokušali smo da imamo odnos, i to nekoliko puta, međutim zbog bola koji osjećam ( jer sam nevina) nikada nije ( da se malo ružno izrazim) ušao do kraja. E sada problem je što smo to radili odmah nakon završetka mog ciklusa. On kaže da nije svršio ni jednom, ali me je ipak strah jer su u pitanju plodni dani.
Da budem precizna strah me je, jer ne znam da li postoji mogućnost trudnoće.
Hvala unapred
03/01/2018 at 07:53
Draga Vanja,
Ne treba praviti paniku od toga. Teoretski je minimalna šansa da do trudnoće dodje na takav način. Ukoliko su Vam redovni ciklusi, savetujem da tačno na dan kada bi trebi da dobijete menstruaciju uradite Beta HCG iz krvi kako bi bili sigurni da niste trudni.
Za ubuduće, savet je kontracepcija.
Bojović dr Djordje
04/01/2018 at 08:53
Bila sam kod doktorke i uradila je ultrazvuk donjeg dijela, i kaže da pošto mi ciklusi kasne po 15 dana, da je u stvari pitanje da li imam plodne dane, tj.da li su mi tada bili plodni dani kad smo ja i dečko imali odnos.
Šta Vi mislite
03/01/2018 at 09:00
Hvala Vam doktore, problem je jer ja i dalje imam neredovne menstruacije( kasne obično po 15 dana). Danas imam pregled kod gonekologa, ali zbog velikog straha morala sam se obratiti nekome prije samog pregleda
03/01/2018 at 15:03
Zdravo,
Imam sličan problem kao Vanja, naime, ja i dečko smo isto pokušali da imamo odnos, i to nekoliko puta, ali bez zaštite, i zbog bola nije nijednom ušao do kraja ( i ja sam nevina ), ali meni se evo posle nekoliko dana, javlja blagi bol u donjem dijelu stomaka, tj bol sličan kao kada treba ciklus da počne. Sad ne znam, ciklus mi se završio prije 10 ak dana, šta da radim. ( Ja i dečko smo to radili nakon ciklusa)
Veliko hvala
P.S da li su to ynaci rane trudnoce
05/01/2018 at 16:11
Draga Sofija,
To nisu znaci rane trudnoće. Međutim do trudnoće može da dođe i na taj način. Moj predlog je da uradite Beta HCG iz krvi u najbližoj laboratoriji kako bi bili sasvim sigurni.
Bojović Dr Đorđe
07/01/2018 at 18:22
Postovani,
imala sam dva spontana pobacaja u roku od dve godine.Radila sam TORCH,micoplasmu,ureaplasmu,chlamidiju,briseve i svi nalazi su mi negativni. Sada mi je ginekolog dao da odradim jos testove na trombofilije. Takodje, na preporuku mog ginekologa,muz je odradio spermogram,pa bih Vas zamolila za tumacenje njegovog spermograma.Nalaz je sledeci:
duzina apstinencije 6 dana, likvefacija > 60 min., zapremina 6,8 , aglutinacija negativna, broj spermatozoida: 40,5 *10*9/l, br.sp. po zapremini: 275,4 * 10*6/v, progresivno pokretni: 32%, pokretni sp.: 18%, nepokretni: 50%, normalne forme: 28%, patoloske: 72%, patologija glave 40%, patologija vrata 21%, patologija repa 11%, vitalnost 0,57 (1/1). Supruga najvise brine sto postoje smanjene normalne forme spermatozoida (28),nasuprot patoloskim (72),takodje vitalnost je 0,57 od 0,58.
Suprug inace radi kao zavarivac pa me zanima koliki je uticaj takvog posla na spermatogenezu? Da li je neophodna promena radnog mesta?
07/01/2018 at 18:46
Draga Vera,
Za početak bih savetovao da suprug počne da uzima Vitamin C i to 2x po 1000 mg dnevno i vitamin E 1x 400 I.U. dnevno zbog DNK defragmentacije.
Kvalitet embriona zavisi koliko od jajne ćelije, toliko i od spermatozoida.
Obavezno uradite Sve analize koje su Vam dali na trombofilije.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
Suprug najmanje 3 meseca da uzima vitamine
07/01/2018 at 19:36
Postovani, hvala puno na odgovoru. Prenecu suprugu za vitamine,a ja cu sigurno odraditi preporucene testove na trombofilije. Pozdrav.
10/01/2018 at 10:20
Postovani doktore,da li mi mozete reci kakav je spermogram mog supruga. likvefakcija u toku 30min:da konzistencija:redja bistrina:zamucena boja:belicasta kolicina u ml:2,5 broj spermatozoida u L:32×10*9 broj spermatozoida u ejakulatu:80×10*9 zivih spermatozoida 85% ukupno pokretnih(gusta kap):78% aktivna progresija:35% slaba progresija:43% bez progresije:0% nepokretnih:22% normalnih oblika:5% patoloskih oblika:95% od toga: defekt glave:85% defekt vrata i srednjeg dela 10% druge celije: leukociti 0,2×10*6/ml aglutinacija:- sperma:normozoospermia da li bi sa ovakvim spermogramom bila bezbedna trudnoca i da li bi beba bila zdrava?jako sam zabrinuta jer mi menstruacija kasni 4 dana.molim vas da mi odgovorite jako ce mi znaciti vase misljenje i savet.unapred hvala
12/01/2018 at 16:17
Draga Majo,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i on je sasvim kako treba. Nedoumica oko procenta spermatozoida normalne morfologije Vam prisutna zbog samo 5 % spermatozoida koji su normalnog oblika. Međutim najverovatnije je da je u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram primenjen najrigorozniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, po kojem kada ima više od 4 % spermatozoida normalne morfologije, rezultat je dobar.
I još nešto, spermatozoid patološke morfologije ima poteškoća da oplodi jajnu ćeliju, ali to što je on patološki u smislu genetike. Genetika se ne može videti na mikroskopu. Postoji posebno ispitivanje DNK defragmentacije kojim se ispituje genetika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/01/2018 at 05:52
postovani doktore,da li to znaci da je moja trudnoca (test je pozitivan) sasvim normalna i da nemam razloga da preterano brinem?
15/01/2018 at 08:41
Draga Majo,
Pred Vama je period u kojem trebate da se obratite iskusnom doktoru koji se usko bavi vodjenjem trudnoće do porodjaja. Nemate razloga preterano da brinete vezano za procenat spermatozoida patološke morfologije.
Medjutim postoji veliki broj parametara tokom trudnoće na koje pravovremeno treba obratiti pažnju kako ne bi došlo do komplikacija.
Srdačno Vas pozdravljam i želim da rodite lepu bebu.
Bojović dr Djordje
15/01/2018 at 10:10
Dragi doktore zaista sam vam veoma zahvalna na savetima.puno vam hvala.
14/01/2018 at 21:40
Poštovani,
Uradila sam test za trudnoću, i bio je negativan. Pošto sam pročitala na internetu da prije rađenja testa ne treba uzimati veće količine vode od uobičajene, a noć prije sam popila malo više vode, kafe ( sve to do 10:30 ), i radila sam test oko 5 ujutu ( jer treba prvi jutarnji urin, a tada sam morala da izđem ), da li to utiče ba regularnost testa.
Da li treba da ponovim test ili ne, šta mislite
Hvala Vam puno unapred
15/01/2018 at 08:44
Draga Vanja,
Cela ta priča o količini popijene vode nema nikakvu težinu iz prostog razloga štomje preporuka da date krv imspitate nivo Beta HCG hormona u krvi u nekoj dobroj laboratoriji.
Na taj način ćete bez ikakvih nedoumica znati sa sigurnošću da li ste trudni.
Bojović dr Djordje
16/01/2018 at 23:11
Poštovani,
hteo sam da Vas pitam kolike su šanse za uspešnost vantelesne oplodnje ako je umanjen broj spermatozoida tj.broj je 3,3 miliona. Meni su rekli da je taj broj sasvim dovoljan za vto, i da su za uspešnost vto bitni rezultati kod supruge, a oni su dobri. Hvala unapred
17/01/2018 at 13:52
Dragi Nenade,
Dobro su Vam rekli. Ja bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre nego uradite vantelesnu oplodnju pijete Vi 2 x 1000 mg Vitamina C dnevno i 400 I.U. Vitamina E dnevno. Na taj način ćete doprineti nastanku boljih embriona.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko budete imali dodatnih pitanja.
Moraju biti pokretni.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/01/2018 at 17:42
Dragi doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Ja sam pio profertil tri meseca, pa nakon toga proxed plus još dva meseca i nije se poboljšao spermogram, pa mi je rečeno da idem na vto. Inače moj spermogram izgleda ovako pa mi Vi recite da li je dobar za vto.
Zapremina ejakulata 2,9
smt-ph 7,2
broj spermatozoida 3,3
ukupan broj spermatozoida 9,6
pogresivno pokretni a+b 0,08
nepogresivno pokretni 0,24
nepokretni spermatozoidi 0,68
leukociti 0,15
vitalnost 0,32
normalne forme 0,22
abnormalne forme 0,78
patologija glave 0,48
patologija vrata 0,23
patologija repa 0,07
17/01/2018 at 18:21
Dragi Nenade,
Apsolutno može da se radi VTO sa takvim kvalitetom sperme.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2018 at 16:48
Postovani,
da li se sa ovim nalazim spermatograma preporucuje VTO?
Duzina apstinencije 4 dana, radjeno u Bio-Medica- Bg
Broj spermatozoida 6,6
Broj po zapremini ejakulata 21,0
Broj progresivno pokretnih 48%
Broj pokretnih 12%
Broj nepokretnih 40%
Unapred hvala!
18/01/2018 at 18:04
Draga Vanja,
Mišljenja sam da svakako ima smisla lečiti spermogram supruga. Medjutim, s obzirom na vaše godine, nikako duže od 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze. Za VTO je sasvim zadovoljavajući ovaj spermogram. Ideja je da se popravi barem na nivo da se pokuša sa inseminacijom.
Bojović dr Djordje
18/01/2018 at 16:53
P. S.
Zaboravila sam dodati da je spermatogram bio prije tri mjeseca jos losiji i da je muz pio tablete Orthomol. Mene zanima da li da se pokusava jos da se popravi spermatogram ili da se ide na VTO posto je meni 36 a muzu 40 god. ?
Hvala!
19/01/2018 at 13:17
Hvala Vam puno!
23/01/2018 at 11:43
Postovani Dr Bojovicu,
nedavno sam radio spermogram koji je katastrofalan i u strahu sam da necu imati decu.Dijagnostikovana je oligoastenozoospermija.Rezultati su sledeci:
Period likvefakcije 50
Izgled normalan
Likvefakcija bez likvefakcije
Volumen 5.3
PH 7.6
Aglutinacije ne
Ukupna koncentracija 1.5x10na6 po ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 8.0x10na6
Pokretljivost brza linearna 0.3x10na6 po ml 20%
Spora linearna i ne linearna 0.2 ili 13.3%
Nepokretno 1.0 ili 66.7%
Morfologija spermatozoida granicno uredna
Radio sam i spermokulturu gde je napisano zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda kandida nisu izolovane
Jasno mi je da je lose ali me interesuje da li postoji sansa da se ove vrednosti podignu na vrednosti koje su dovoljne za prirodnu oplodnju.
U napred zahvalan
25/01/2018 at 16:11
Dragi Bane,
Slažem se da Vam spermogram nije sjajan. Predložio bih da odete u Laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Beograda i uradite sledeće analize hormona iz krvi i to obavezno između 07 i 09 sati pre podne.
FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON I INHIBIN B.
Da li može da se popravi rezultat i koliko lečenje ima smisla zavisi od ovih rezultat, Vašeg načina življenja i ishrane i svakako podatka koliko godina starosti ima Vaša supruga.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/01/2018 at 18:50
Poštovani,
molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma:
Uzorak: 1 L (da li je 1 ml ali ovako piše kao 1 na L)
Izgled: sivo-bjeličast
Volumen: 2.5 ccm3
Viskoznost: dobra
pH: 7.0
Broj spermatozoida u 1 ml: 30×10 na 6
Pokretljivost u prva 2 sata: aktivni 45%
brzo pokretni 20 %
sporo pokretni 25 %
u mjestu 30 %
nepokretni 25 %
Vitalnost spermatozoida: živi 97 % mrtvi 3 %
Normalni spermatozoidi: 85 %
Abnormalne forme: 15 %, glave 5%, repa 5 %, vrata 5 %
Ostalo: aglutinacija
25/01/2018 at 16:06
Dragi Draženko,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetno dobar. Nemojte da Vam pravi zabunu zapremina, jer kasnije u tekstu piše da ima 2,5 ml.
Ukoliko do trudnoće ne dođe za 6 meseci, valja ponoviti spermogram, a dotle uzimajte Vitamin C i E.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bjović Dr Đorđe
26/01/2018 at 09:07
Poštovanii,Ja i dečko imali smo odnos predposlednjeg dana mog ciklusa. Sada, prvih nekoliko minuta nismo koristili zaštitu, ali kasnije da. On kaže da nije svršio. Mene zanima da li postoji mogućnost trudnoće
Hvala unapred
26/01/2018 at 09:21
Draga Snežana,
Mogućnost da dodje do trudnoće na taj način postoji ali je jako mala. Savetujem da bi bili sigurni da uradite test u laboratoriji iz krvi koji se zove Beta HCG i to na dan kada očekujete da dobijete menstruaciju.
Bojović dr Djordje
31/01/2018 at 10:35
Poštovani ,
molim Vas da mi protumačite spermogram :
Izgled: beličast
Volumen: 4,2 ml
PH: 8
Broj spermatazoida: 25.0 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 56%
Slabo pokretni spermatozoidi: 21%
Nepokretni spermatozoidi: 23%
Normalne forme 51% (to su uokvirili)
Patologija glave: 29%
Patologija vrata 13%
Patologija repa: 7%
Likvefakcija: 25 min
Leukociti: 1-3 (to su uokvirili)
Eritrociti: -
Epitelne ćelije: -
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: -
Viskoznost: normalna
Vitalnost: 80%
Koagulacija: prisutna (to su uokvirili)
Spermokultura-bak./mik., aerobno
Rezultat: patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Ostalo: 4 dan apstinencije
Unapred zahvalan na odgovoru
31/01/2018 at 15:48
Dragi Mišo,
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dosta je dobar. Od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, zatim mi deluje da je morfologija rađena po najstarijoj metodi gde je potrebno 60 % spermatozoida normalne morfologije, pa je to verovatno razlog što su oukvirili 51 % jer je ispod 60 %.Ono što takođe nije dobro je prisustvo aglutinacije koja je uokvirena.
Moj predlog je da ako niste uradite bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum. Ukoliko bude nešto izolovano da popijete adekvatne antibiotike i 3 nedelje nakon što ste ih popili ponovite samo bris koji nije bio kako treba.
Kada stanje bude bez infekcije ponoviti spermogram.
Ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija, bilo bi dobro da se ode u Institut a virusologiju Torlak i uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Oni rade samo utorkom pre podne ovo ispitivanj i potrebno je da se uzme termin. Podatke ćete naći na internetu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko Vam bude trebala stručna pomoć.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2018 at 11:30
Postovani,
Prvo divno je sto nadjete vremena svima da odgovorite i tako pomogne.
Htela bi da mi pojasnite nesto u vezi spermograma moga supruga. Do sada je radio tri spermograma i sva tri su vrlo vrlo razliciti. Ono sto je meni nejasno je jedinica koja se korsti za broj spermatozoida u ejakulatu. Nekad pise 10^6, a nekad 10^9. I zaista ne razumem te vrednosti. Tacnije na prvom pise 0,2 x 10^9, na drugom 20 x 10^6, i na trecem 5,5 x 10^9. I zanima me da li su ovo male vrednosti ili zadovoljavajuce. Pogotovo ova treca vrednost.
Unapred hvala,
Aleksandra
04/02/2018 at 17:57
Draga Aleksandra,
Hvala Vam na komentaru.
Broj, tj. koncentracija spermatozoida se izražava u milionima po mililitru ejakulata. Da li je 10 na 6 po mililitru ili 10 na 9 po litru isto je.
Predlažem da suprug uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi analizom spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
04/02/2018 at 06:42
Postovani, vec 2,5 meseca koristim yazz pilule koje sam dobila na preporuku ginekologa. Primetila sam da su mi vene na grudima postale dosta vidljivije nego ranije, kao i na butinama, i da su se grudi malo povecale.Da i osetljive su uvek kao kada treba da dobijem .U međuvremenu sam imala redovne cikluse,bas na 28 dana, koji su sada bili manje obimni i manje bolniji nego inace, pa pretpostavljam da nije trudnoca . Da li postoji razlog za brigu, da li je to neka nuspojava od koriscenja ovih pilula ?
04/02/2018 at 20:08
To je potpuno normalna pojava. Dok ste pod terapijom uradite D-dimer kao kontrolu koagulacije.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Đorđe
05/02/2018 at 11:53
Postovani doktore, molila bih vasza pomoc .Mom suprugu je dijagnostikovana oligozoospermija i astlenozoospermija.Njegov nalaz spermograma posledjeg odradjenog izgleda ovako : izgled providan , zapremina ejakula 4, likvefacija 2 ,viskoznost smanjena,koagulacija ne, ph 8,broj spermatozoida/ml 0.95 , broj spermatozoida/ vol 3.8 , pogresivo pokretnih 0, pokretnih u mestu 5, nepokretnih 95 , leukocita20-25 , normalneforme / abnormalne forme/ glava/ vrat / rep/.Moram da napomen da suprug pije peruvian maka i vitamine C i e.I selen . Na prethodnom spermogramu bilo je broj spermatozoida /ml 1.1 broj spermatozoida /vol 3.3, pogresivo pokretnih 5 , pokretnih u mestu 5, i nepokretnih 90. Molim vas vase misljenje kako da ga popravimo da bih mogli na vto .
05/02/2018 at 13:48
Draga Slađana,
U sklopu protokolarnog androloškog ispitivanja je potrebno uraditi pored spermograma, konsultativni razgovor gde treba ukazati na higijensko dijetetski režim koji se preporučuje, hormonsko ispitivanje, androloški pregled testisa. Peruvian maka, vitamin C i E i Selen su izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide, ali postoji mogućnost da spermatogeneza ne funkcioniše kako treba i u to slučaju od “goriva” na žalost nema previše koristi.
Mišljenja sam da VTO sa ICSI oplodnjom je moguć iz oba spermograma koje ste mi naveli, sa većom šansom iz prvog jer je tu 5% progresivno pokretnih i 5% pokretnih u mestu.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2018 at 13:59
Postovani doktore .sve sto ste naveli je odradjeno i sve je u najboljem redu .Zaista bih voleli da znamo u cemu je problem .i nisam vam rekla da posle spermograma gde ima 5posto pokretnih je radjena vto .Nazalost do oplodje nije doslo.Hvala vam puno.
05/02/2018 at 14:09
Draga Slađana,
Nemoguće je da je sve u redu, a spermogram takav. Ubeđen sam da je nešto promaklo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do oplodnje jajne ćelije nije došlo ili je stvoren embrion ali nije došlo do trudnoće ?
07/02/2018 at 12:27
Postovani dr.Bojovicu,
Prvenstveno zelim da se zahvalim za Vashu obzirnost prema ovolikom broju zabrinutih parova
Naime, radimo na potomstvu preko godinu dana, kod mene je sve u redu, po nalazimo papa test-a, briseva i opstih pregleda.
Suprug je odradio spermogram nakon 4 dana apstinencije, direktno u klinici Codra, u Podgorici, i dobio sledece informacije:
Likvefakcija : nekompletna preko 60min
Viskoznost : povecana
Volumen : 6.1
Ukupan br. Sperm po ejakulatu 69.5
Koncentr spermatoz: 11.4
Koncentracija motilnih spermatoz: 2.3
Ukupan br motilnih : 20
Progresivno motilni : 11
Ne-progresivni : 9
Imotilni spermatoz : 80
Vitalnost : /
Morfologija(normalne forme): 3
Upuceni smo da nalazi nisu u dobrom stanju, medjutim, znachilo bi nam Vashe mishljenje u vezi istih.
Unaprijed zahvalni
09/02/2018 at 15:31
Draga Ivana,
Pogledam sam rezultate koje ste mi poslali i redom:
Koncentracija bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ona je 11,4 miliona što nije tako loše i mislim da može da se popravi.
Ukupan procenat pokretnih bi trebao da bude najmanje 40%, a on je 20 %.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude namanje 32%, a on je 11%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum morfologije, a mišljenja sam da jeste je 4%, a kod njega je 3 %.
Predlaže da se uradi pregled, endokrinološko ispitivanje i konsultativni razgovor u okviru kojega bi de dao savet o higijensko dijetetskom režimu života i ishrane.
Spermatogeneza je proces koji se kontinuirano odvija i traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu gde sazrevaju spermatozoidi.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite ovim putem ili preko maila ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2018 at 17:31
Zapremina ejakuata u cm 4,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
Normokineza 20 %
Hipokeneza 50 %
Akineza 30 %
Broj u cm 44.375.000 u celom ejakulatu 199.687.500
Normalne forme 24%
Patoloske forme:Glava 30%,vrat 18%,rep 28%
Dijagnoza hypospermija
Napomena leukociti,bakterije
Koliko je situacija opasna i da li mogu da imam potomstvo?
Unapred hvala.
11/02/2018 at 11:15
Dragi Damire,
Dijagnoza za Vaš spermogram je Asthenozoospermia, što znači da imate smanjenu pokretljivost, a dijagnoza koju ste naveli Hypospermia bi značila smanjena zapremina i to ispod 1,5 ml, a kod Vas ima 4,5 ml što je više nego dovoljno.
Spermoram nije loš, ali bi progresivna pokretljivost trebala da bude 32%, a kod Vas je 20%. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 24%.
Treba obratiti pažnju na način života i ishrane, prisustvo infekcije, eventualno proširenje vene na levom testisu i na osnovu mojeg iskustva može sigurno da bude bolji spermogram.
Situacija uopšte nije opasna i sa ovakvim rezultatom možete i bez lečenja da ostvarite potomstvo putem vantelesne oplodnje i inseminacije, a nakon malo truda nadam se i normalnom nalazu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
06/02/2018 at 13:23
Postovani doktore,
Molim Vas za Vase strucno misljenje, na osnovu nalaza koji Vam dostavljam u prilogu ispod.
Spermogram je radjen pre dva dana, jos cekamo nalaz spermokulture. Najvise me interesuje Vase misljenje o srazmeri normalnih i patoloskih formi, tj. na sta to moze da ukazuje, sta to znaci i u cemu moze biti potencijalni problem?
Nalaz spermograma:
Zapremina 2.5
Ph 7.6
Viskoznost ejakulat gust
Likvefakcija 30min
Klasa A brzo progresivni 35
Klasa B sporo progresivni 15
A+B 50
Klasa C neprogresivni 10
Klasa D nepokretni 40
C+D 50
Spermatozoidi/ml 74
Spermatozoidi/V 185
Leukociti 0.2
Ostale celije 0.3
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 38
Patoloskih formi 62
Glave 4
Vrata 58
Inicijalna fruktoza pozitivna
P.s. Sta predstavlja ova inicijalna fruktoza?
Unapred Vam se puno zahvaljujem!
Srdacno i uz puno pozdrava!
09/02/2018 at 15:36
Draga Irina,
Spermogram koji ste naveli je solidan. Problem kod morfologije je što se radi sa 3 različita kriterijuma strogosti u proceni morfologije, pa zato postoje i tri različite referentne vrednosti za normalu.
Po jednom je potrebno 60% spermatozoida normalne morfologije i ovaj je najstariji ali još uvek u upotrebi i kriterijum je najfleksibilniji, po drugom je potrebno 30 % spermatozoida normalne morfologije, a po trećem Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije je dovoljno da ima 4 % spermatozoida normalne morfologije.
Ne znak po kojem kriterijumu je rađen navedeni spermogram.
Ukoliko je procenat 38% ispod normalnih vrednosti, najčešće je razlog proširena vena na levom testisu VARICOCELEA, ili urogenitalna infekcija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/02/2018 at 20:06
Puno Vam hvala na odgovoru i svaka cast na trudu, volji i zelji da odgovorite svim ovim ljudima, pa i meni! Svakako ste me, a i nas oboje dosta utesili Vasim komentarom tj. odgovorom. S obzirom da mi medicina nije dalek pojam, a i s obzirom na njegove simptome (levi testis mu je hronicno uvecan i bolan, a pre par godina je je imao upalu istog), najpre bih posumnjala i mislila sam da se najpre radi prosirenoj veni. Svakako cemo ici dalje kod lekara, pa utvrditi dijagnozu i th.
Hvala Vam puno i puno Vas pozdravljamo suprug i ja! Sve najbolje!
07/02/2018 at 21:18
Poštovani doktore, Da li možete mi reci kakav je spermogram mog momka:
Radjen na pouzdanoj klinici sa apstinencijom 4 dana
Izgled:beličast
Viskoznost:dobra
volumen:3 ml
Ph:7,2
Broj sprermat. 16 mil (20-250X10na6)
Ukupan broj: 48 mil
Pokretljivost u prva 2 sata:
A) Aktivni progresivni 50% (>50%) a od toga
– brzo progresivni 25% (>25%)
– sporo progresivni 25% (>25%)
B) U mestu 10%
C) Nepokretni 40%
Leukociti: retki
Epitel cel: retko
Ostalo: n/a
Zivi: 75% (>50%)
Mrtvi:25% (60%)
Abnormalni:35% (<40%)
Spermokultura: negativna
Brisevi na Cito,urea i microplazmu: negativni
Terapija: profertil, vitamini E i C
Sta mislite o nalazu i kako povecati broj spermatozoida koji je jako mali u odnosu na gornju granicu 250 miliona?
09/02/2018 at 15:25
Draga MAjo,
Najmanji problem je broj. Kao prvo ta granica gornja Vas ne zanima. Donja granica već 8 godina nije 20 miliona već 15, a kod Vašeg momka je 16 što znači da ima normalan broj.Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude 32 % i više, a kod njega je 25 %. To bi trebalo da se popravi.
Ukoliko nije urađen androloški pregled, predlažem da se uradi da bi se proverilo ima li Varicocele kod njega, jer bi njeno prisustvo moglo da utiče na smanjenu pokretljivost.
Zatim ima smisla da se endokrinološki ispita.
Mislim da bi nalaz bilo realno očekivati da uz adekvatno ispitivanje i terapiju uđe kompletno u normalu u periodu od 3 do 6 meseci.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/02/2018 at 14:10
Poštovani,
Da li možete mi reći vezano za pokretljivost spermatozoida po novim parametrima WHO gde je A+B>32% pa da li onda ako je nalaz odrađen po standardima od pre gde je A= 28 a B=22 a zajedno 50%, da li je taj nalaz OK jer su zajedno A+B više od 32% ili posebo (A) ti brzi progresivni spermatozoidi, mora ih biti više od 32%, ne vezano za pokretne u mestu i nepokretne?
Unapred hvala
09/02/2018 at 15:20
Dragi Radovane,
Mislim da razlog nedoumice taj što se u podeli gde je A + B potrebno da bude više od 32%, imamo i pod c pokretne umestu, a pod d nepokretne, a kod klasifikacije gde se traži da A bude više od 32%, B su slabo pokretni i a C nepokretni.
Tko da Vaš nalaz bih protumačio kako bi po A trebali da imate najmanje 32%, a u zbiru A + B je potrebno 40 %, gde Vi već imate 50 %.
Nadam se da sam odgovorio na Vaše pitanje. Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude još pitanja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/02/2018 at 17:04
Poštovani doktore,
Nalaz koji smo dobili je sledeci:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Viskoznost: dobra
Volumen: 3 ml
Ph: 7,2
Broj spermatozoida: 16 mil (>20mil)
Ukupan broj: 48 mil
Aktivni: 50% (>50%)
a) brzi 25% (>25%)
b) spori 25% (>25%)
c) u mestu 10%
d) nepokretni 40%
Leukociti: retko
Epitel ćel: retko
Ostalo: ništa
Živi: 75% (>50%)
Mrtvi: 25 (60)
Abnormalni: 35% (<40%)
UZ prostate b.o.
Brisevi: negativni
Spermokultura: negativna
Terapija: Profertil, vitamin C
Nalaz je urađen u ozbiljnoj labaratoriji.Terapija je dala rezultata ali ne značajno. Šta predlažete da bi se povećao broj spermatozoida i šta mislite o ovom nalazu i kaolika je mogućnost prirodnog začeća sa ovakvim nalazima?
Unapred zahvalni
09/02/2018 at 17:15
Poštovani doktore,
Hvala još jednom na detaljnom odgovoru gore. (Maja)
15/02/2018 at 13:49
Postovani doktore, vec sam vam pisala Suptug i ja smo imali vto .Do oplodnje jajnih celija nije doslo .Pa me interesuje vase misljenje sta vi mislite zbog cega nije doslo do oplodnje jajnih celija? Hvala vam na svim odgovorima i odvojenom vremenu .
15/02/2018 at 15:35
Draga Sladjana, nisam uspeo da nadjem nase prepiske od ranije, pa cu Vam odgovoriti bez njih. Oplodnja pri VTO moze da izostane i ukoliko jajne celije “nisu kvalitetne” ali isto tako ralog moze da lezi u spermatozoidima, narocito ukoliko je procenat sa defragmentovanom DNK povisen. Utvrdjivanjem uzroka vezanim za kvalitet jajnih celija se bavi Dr Tatjana, a moj je zadatak da se pobrinem da oplodna moc spermatozoida bude dovoljna za oplodnju.
Bicu u prilici da Vam preciznije odgovorim ukoliko mi posaljete predjasnje rezultate ili ih donesete i dodjete zajedno sa suprugom na jedan konsultativni razgovor.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
21/02/2018 at 11:06
molim Vas za tumacenje nalaza
-
-
SPERMOGRAM FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4
boja BLEDO ŽUTA
Miris KARAKTERISTIČAN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVRŠENA
Viskoznost 0
pH 8.0
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 10
deo pokretljivih spermatozoida u mestu 20
Deo nepokretnih spermatozoida 70
stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije NEMA
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 85
Abnormalnih formi 15
Glave
Velika 2
Mala 2
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena 3
Zašiljena 3
Deformisana 1
Vrata
Citoplazmatski ostatak 2
Angulacija /
Repa
Uvrnut 2
dupili /
Kratak /
Napomena:
U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita,malo celija pločastog epitela
Preporuka; mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta.
21/02/2018 at 14:48
Draga Ceco,
rezultat koji ste mi poslali na tumačenje je jako solidan, mada bih preporučio da ga nakon najmanje 2 meseca ponovi u nekoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta semena. Do tada ga pošaljite da ispita Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum iz brisa uretre, Bris uretre na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude potrebno.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2018 at 09:43
spermokulturu smo odradili , rezultat :
Aerobnom i anaerobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije.
Mikološkom kultivacijom nisu izolovane gljivice.
22/02/2018 at 14:54
To je dobar rezultat. Treba još uraditi analize sa spiska koje nisu urađene.
Pozdrav
Bojović Dr Đorđe
25/02/2018 at 09:12
Poštovani doktore, zanima me da li moraju biti simptomi trudnoce nakon uradjenog embrio transfera tokom naredne dve sedmice.. ako dodje do implantacije da li mora da bude propraceno iscjedkom krvi ili bolom??? Kako se ponašati nakon embrio transfera, smijem li se okretati lijevo desno, ustajati i sjedati i u tom smislu naprezati stomacne misiće, od čega zavisi uspjesnost vantjelesne???
Embriotransfer je urađen treci dan nakon aspiracije, ubacena su 2 osmocelijska embriona.. meni je receno da moj endometrijum samo ceka bebe. Uzorak od muza je uzet biopsijom testisa, jer mu je dijagnostikovana azoospermija.
Unaprijed hvala na odgovoru!
Pozdrav!
25/02/2018 at 17:36
Draga Dejana,
Kada žena saznaje u normalnim uslovima da je trudna ? Kada počne da joj kasni menstruacija, To znači da je ona živela najnormalnije od trenutka nidacije do tada. Moj savet je da živite najnormalnije. Od toga ne zavisi uspešnost VTO. Uradite beta HCG 12. Dana nakon ET.
Navijam za Vas da uspe ovaj pokušaj.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ne mora da bude iscedak krvi. A iako ga ima ne mora da znači ni dobro ni loše.
25/02/2018 at 19:45
Najljepse Vam hvala na zelji i na odgovoru. Jos jedno pitanje kakva je vasa prognoza obzirom da su spermatozoidi uzeti iz tkiva,obzirom da su embrioni osmoceliijski, endometrijum dobar a ja imam 26g.
Jos jednom mnogo hvalaaaa!
26/02/2018 at 13:38
Draga Dejana,
Čim ste dobili embrione, prognoza je odlična. Nemojte da se zamarate sa detaljima. Morate pozitivno da razmišljate. Bitnije je da ste Vi u idealnom zdravstvenom stanju, jer od toga mnogo zavisi hoće li se embrioni “zakačiti”. To podrazumeva metabolizam šećera i insulina, nivo vitamina D, stanje štitne žlezde i Vaša fizička aktivnost (pešačenje, rekreacija itd. )
Javite mi obavezno rezultat, kad dođe vreme naravno !
Bojović Dr Đorđe
26/02/2018 at 14:11
Hvala Vam na odgovorima.. obavezno Vam pisem ishod…
Punooo pozdrava!
26/02/2018 at 17:00
Postovani doktore jedno pitanje druga mi je trudnoca po redu sad sam 19 nedelja i 6 dana i jos nisam osetila pokrete ploda ,Za sad je sve dobro zadnji put je beba bila 310 gr i postavljena poprecno , nemam nikakvih tegoba sem povremeno bola u predelu stidne kosti i preponama /Da li je beba mirnija pa se zato neoseca da mrda uglavnom lezim zbog rizika imam 44 godine .Hvala na odgovoru.
27/02/2018 at 08:24
Draga Slavice,
Pokreti ploda se počinju osećati između 16. i 22. nedelje trudnoće. Najverovatnije je pitanje dana kada ćete osetiti pokrete svoje bebe. Najmanje je potrebno da se uznemirite. Ukoliko niste skoro bili na ultrazvučnom pregledu, svratite kod svojeg ginekologa da se uverite da je sve u redu.
Bojović dr Đorđe
27/02/2018 at 10:51
Poštovanje. Zamolila bih Vas za malo objašnjenje,pojašnjenje rezultata spermograma pre nego da odemo na delje pretrage.
Godinu dana radimo na začeću i sada su nas sačekali ovakvi rezultati pa nas je to malo i utuklo.
Hvala unapred.
Spermogram
Sperma / manuelna
Izgled Slabo žućkast (Beličast)
Volumen 3.2 ml (2 – 5)
PH 8 (7 – 8)
Broj spermatozoida 34 x10^9/L (20-250)
Pokretni spermatozoidi 31 % (≥ 50)
Slabo pokretni spermatozoidi 28 %
Nepokretni spermatozoidi 41 % ( 58)
Koagulacija prisutna
27/02/2018 at 10:56
Normalne forme 69 % ≥ 55
Patologija glave 21 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 3 %
Leukociti 2-4 Ne
Eritrociti – Ne
Epitelne ćelije – Ne
Fruktoza 1.0 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost normalna Normalna
Vitalnost 61 % > 58
27/02/2018 at 13:33
Draga “Maka”,
Ne vidim razlog za nekakvu veliku brigu povodom spermograma koji ste nam poslali. Referentne vrednosti koje su date u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram sugerišu da se radi o laboratoriji koja se usko ne bavi analizom kvaliteta semena, jer su referentne vrednosti za spermogram promenjene od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. a ove navedene su zastarele.
Npr. zapremina ejakulata nema donju granicu 2 ml, već 1,5 ml, broj spermatozoida nije donja granica 20 miliona već 15 miliona. Jedino što je povećano je donja granica za spermatozoide progresivne pokretljivosti koja je povećana sa 30% na 32%.
Predlažem da suprug ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u laboratoriji koja se usko bavi analizom kvalietet semena.
Od državnih ustanova u Beogradu preporučujem Urološku kliniku i Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedicu u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i moju malenkost koja se analizom spermograma bavi još od 1986. godine.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2018 at 14:08
Hvala Vam veliko Dr Bojoviću.
Spermogram je radjen kod Dr Brkića ali su rezultati stigli iz Beo lab
laboratorije.
27/02/2018 at 14:19
Nema na čemu. Ostajem pri savetu da ponovite u nekoj o navedenih laboratorija.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
28/02/2018 at 08:31
Poštovani,Dr.Bojoviću
Zamolila bih Vas za pojašnjenje spermograma mog supruga.
Zapremina 2,4
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija – negativna
Br.spermatozoida 89
Pokretni 32%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 35 %
Normalne forme 59%
Patološke forme 41%
Leukociti 5
Eritrociti 2
Ep.ćelije 2
Srdačan pozdrav,Jelena
28/02/2018 at 18:49
Draga Jelena,
Radi se o kvalitetnom spermogramu. Ono što bi moglo da bude još bolje je da bude prisutna dominacija pokretnih (32%) u odnosu na Slabo pokretne (33%), a ne da ih bude skoro podjednako. Mada je donja granica za procenat progresivno pokretnih koja je 32 % zadovoljena. Pored toga Eritrocitima nije mesto u ejakulatu. Moguće je da je njihovo prisustvo posledica uzimanja nekog brisa iz uretre neposredno pre davanja uzorka. Ukoliko to nije slučaj treba videti nije u ptanju neka urogenitalna infekcija.
Jelena još bih predložio kako bi se povećala oplodna moć ejakulata da suprug uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/02/2018 at 21:30
Poštovani dr.Bojoviću,
Hvala Vam na opširnom odgovoru,kao i na savetu
koji ćemo usvojiti.
Srdačan pozdrav
01/03/2018 at 15:42
POSTOVANI DR.BOJOVICU,ZANIMA ME NAKON ET AKO SU GRUDI BOLNE PAR DANA I NAKON TOGA BOL PRESTANE,UOPSTE NIJE PRISUTNA,ZNACI LI TO DA JE POKUSAJ PROPAO?PRISUTNA MI JE I BOL U JAJNICIMA S VREMENA NA VRIJEME, BOL JAKOG INTEZITETA, STA TO MOZE DA ZNACI? Lijep pozdrav!
01/03/2018 at 21:11
Draga Minja,
Sve ovo što navodite su simptomi koji mogu da budu znaci uspeha ili neuspeha VTO, međutim nikako se ne može na osnovu njih sa sigurnošću tvrditi da li se radi ili ne radi o trudnoći. Moj je savet da budte strpljivi i 12. dana od embriotransfera uradite nivo Beta HCG u serumu kako bi saznali da li ste trudni ili ne.
Nadam se da će biti sve onako kako želite.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
02/03/2018 at 21:17
Hvala na odgovoru.Znaci ako me nd bole grudi vise ne mira biti los znak?
Re ite mi jos kolika bi mi beta hcg trebala iznositi 16. dan nakon et, otprilike? LP
03/03/2018 at 08:45
Draga Minja,
Što se beta HCG vrednosti tiče, najvažnija je dinamika rasta u razmaku od 3 dana. Normalno to podrazumeva da je prva vrednost potvrdila trudnoću. To znači da se često na žalost dešava da prva vrednost bude visoka, ali nakon 3 dana krene da se snižava, a isto tako da prva vrednost bude pozitivna ali toliko niska da nas zabrine, ali zato druga bude 1,7 do 2 puta veća i trudnoća bude u redu.
Nadam se da sam Vam odgovorio kako treba.
Bojović dr Đorđe
08/03/2018 at 05:59
Uvaženi dr. Bojoviću,
Zamolio bih Vas, ako imate malo vremena, za tumačenje spermograma urađenog juče u Konzilijumu.
Spermogram
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7 mil)
Likvefakcija 10 (0-30 min)
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: da
pH: 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 121 (20-250 c10^6/ml)
Broj spermatozoida: 302,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih: 40 (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 6-8 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme: 41 (>60%)
Abnormalne forme 59 (<40)
Glava: 4 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 55 (<20%)
Bune me pH vrednost, broj pokretnih spermatozoida i vrednosti iz spermocitograma.
Unapred hvala na utrošenom vremenu i odgovoru.
Srdačan pozdrav!
08/03/2018 at 13:02
Dragi Nemanja,
Spermogram koji ste mi poslali da ga pogledam je jako pristojan. Što se pH vrednosti tiče, diskretno je povišena, ali ćete je lako regulisati korišćenjem vitamina C koji Vam inače preporučujem zbog povećanja oplodne moći semena. Procenat pokretnih u mestu nije za brigu jer imate 40% progresivno pokretnih a od 2010. godine Svetska Zdravstvena