radio sam spermogram evo rezultata
zapremina : 1,5 ml
vreme likvifikacije: 15 minuta
koncentacija u 1 ml: 20,1 milion
ukupan broj u uzorku: 30,15 miliona
morfoloski normalnih formi: 4%
aglutinacija (-+ ++ +++):
motilitet: A: 0,5%
B: 29%
C: 14%
D: 56,5%
ukupan broj progresivnih : 29,5%
ostale karakteristika: oligoasthenozoospremia
Ja iz ovoga zakljucujem da su problem ukupan broj koji je nesto snizen i broj aktivno progresivnih koji je ozbiljno snizen. Ono sto mene u ovom nalazu buni je to da sam u poslednjih recimo 6 meseci drasticno promenio zivotni stil, ne pijem alkohol, nepusac sam, zdravo se hranih, smrsao sam vise od 10 kilograma, redovno treniram i rezultati su uprkos tome losi. Da li postoje neki lekovi ili suplementi koje preporucujete koji bi pomogli poput profertila i slicno. Unapred hvala.
DRagi Bojane, prvi korak ste koliko vidim i sami povukli što je izuzetno dobor i bitno. Međutim smatram da je neophodno da se uradi čitav niz dodatnih analiza, kako bih mogao da Vam preporučim neki od preparata. Profertil koji ste samo naveli je jako kvalitetan preparat. Takvih sličnih kod nas na tržištu ima desetak. Međutim uzimanjem bilo kojeg od njih (a NEMA NAJBOLJI) jer je vrlo individualni efekat od pacijenta do pacijenta,mi Vi samo postižete da budete sigurni da ste u organizam uneli sve one neophodne minerale, vitamine i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim problem je izgleda u tome što je upravo taj proces kod Vas narušen i upravo navedeni komplet analiza nam omogućujem da damo terapiju koja ima za zadatak da ga koriguje. U tom slučaju će gore navedeni suplemeni im ati mnogo veći efekat.
DRagi Bojane, preporučujem pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bris uretre na klasične bakterije i spermokulturu sa antibiogramom. A iz krvi nakon 12 sati bez jela i pića i obavezno pre 9 sati izjutra sledeće analize:
Molim da se ispita KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.
Preporučujem laboratoriju Konzilijum, tj. i Medigroup jer je to sada jedna ista laboratorija.
Suprug je radio spermogram i rezultati nisu dobri, ukupan broj spermatozioda je nesto manji, ali je pokretljivost bas losa, u rezultatima pise dijagnoza oligoasthenozoospermia, pored toga postoji i aglutinacija. Molim Vas da mi kazete koliko je ovo ozbiljan problem, da li se moze resiti lekovima i kojim, ili bi Vasa preporuka bila da se ide na vantelesnu. Srdacan pozdrav
Draga, Dragana, preuranjeno je da se razmišlja o vantelesnoj oplodnji dok se ne proba sa lečenjem spermograma. Pri tome nam je jako važno koliko godina imate Vi, jer od toga zavisi koliko dugo ima smisla da se pokuša sa lečenjem supruga. Dijagnoza OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori upravo o tome što ste mi i napisali, naime da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida. Bilo bi dobro da mi pošaljete njegov rezultat, jer bih Vam tada preciznije odgovorio. Ukoliko ne uspete na našem sajtu, slikajte ga i pošaljite na mail naše ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Danas sam radio po prvi put spermogram i voleo bih da mi kazete koliko su rezultati losi. Planiram da uzmem cink i vitamin c kao i ortomol fertil plus, da li je ova kombinacija suplemenata povoljna za poboljsanje pokretljivosti jer koliko vidim to mi je najveci problem.
Supruga je ostala u drugom stanju pre 15 meseci ali trudnoca nije bila uspesna, pa deluje da je se od tada nesto pogorsalo. Hvala
Evo rezultata: https://ibb.co/bgqbWdYc
Dragi Janko, po ovome što sam pročitao u izveštaju spermograma dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti spermatozoida.
Pre nego što počnete sa terapijom, savetujem da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Razlog takvom savetu su referentne vrednosti iz izveštaja koje su zastarele i promenjene još 2010. godine od strane WHO.
moje postavanje doktore, imam jedno pitanje moj muz je je juce radio spermogram, ali koncetracija spermatozoida je 7.2, a ukupan broje spermatozoida je 27.36 sve ostalo je u redu pa me zanima sta bi mislite o tome i sta bi preporucili inace ima 23 godine, veliki pozdrav i nadam se odgovoru
Draga Kaća, ukoliko je to jedino odstupanje od referentnih vrednosti, trebalo bi da se popravi uz korekciju životnih navika, pregled testisa, analizu urogenitalne infekcije i analizu iz krvi. Nakon svega navedenog se doktor koji se bavi lečenjem muškog steriliteta opredeljuje za adekvatnu terapiju.
Ima smisla i da mi pošaljete ceo nalaz spermograma kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
likvefakcija 30
viskoznost normalan
volumen ejakulata (v) 3.8
ph 7.4
koncetracija spermatozoida 7.2
ukupan broj spermatozoida 27.36
pogresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 64
pokretni spermatozoidi (c)
11
nepokretni spermatozoidi (d) 25
normalne forme 69
patalogija glave 16
patalogija vrata 10
patalogija repa 5
vitalnost 89
aglutinacija negativna
eurociteti /
epitelne celije /
leukociteti 1-3
fruktoza 1.0
( naravno uz sve ovo ima jako losi ishranu, gazirana pica i dugogodisnji prijatelj sa duvanom pa cak i taj dan kad je radio spermogram)
pozdrav doktore da li bi mogla da dobijem odgovor znacilo bi mi mnogo i ujedno da pogledate nalaz koji sam vam poslala, da li preporucujete mozda neki suplemnet? poceli smo sa zdravom ishranom i korekcijom zivotnih navika poslala sam vam i rezultat spermokulture pise da bakterije i giljivice nisu izolovane, veliki pozdrav za vas doktore i nadam se odgovoru jer bi nam mnogo znacilo
Draga Kaća, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i komentar ostaje isti, jer se zaista samo kod broja spermatozoida nalazi odstupanje. Za prirodni put oplodnje potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Ono što ide u prilog jeste da se u praksi najčešće nakon terapije upravo i broj najbrže, najlakše popravlja.
Mešutim što se tiče infekcije nije dovoljan nalaz spermokulture, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer vrlo često to bude razlog ukoliko je neki od tih nalaza pozitivan i u tom slučaju je neophodno ići sa antibioticima.
Što se suplemenata tiče, na tržištu postoji desetak različitih preparata koji su namenski napravljeni za popravljanje parametara spermograma. Nemoguće je reći koji je od njih “NAJBOLJI”, jer u praksi je vrlo individualan odgovor na njih. Ja ću Vam napisati neke od njih ali ne redosledom po kvalitetu, sastavu ili ceni, već bez reda. Kada se opredelite za neki od njih, potrebno ga je uzimati 3 meseca u kontinuitetu i nakon toga ponoviti spermogram u istoj laboratoriji, po mogućstvu čak i ista osoba da ga uradi.
Profertil, Proxeed Men, Genante,Pro Kryon, Supramen, Fertl plus, Fertil Max, Andrositol plus, Creative Pro Men, Gametix M itd.
Poštovanje doktore,
Moje ime je Luka, imam 22g, u zadnjih godinu dana sam osećao nelagodu a kasnije i bol u levom testisu, a sve se to dešavalo ukoliko duze vreme nemam ejakulaciju odnosno kada imam više erekcija bez ejakulacije. Nakon ejakulacije bol se smiruje i sutradan evenualno imam nelagodu i onda me sve to prodje pa sve opet isto posle nekoliko dana.
Javio sam se urologu tek nakon godinu dana, uradjen je ultrazvuk. U izveštaju piše “levi testis uredan sa zastojnim epidimisom veličine 10mm”. Dobio sam terapiju (amikacin, graminn, burov gel, paracetamol, probiotik). U medjuvremenu do naredne kontrole za 7 dana sam uradio kompletnu krvnu sliku, urinski test, beta hcg, sve je u redu, nema infekcije (na nalazu piše “zasejane podloge ostale su sterilne”). Na kontroli je ultrazvukom utvrdjeno smanjenje na 5mm, ali ja i dalje osecam nelagodu i vrlo mali bol, a mislim da je to zbog toga sto nisam imao ejakulaciju 2 nedelje.
Moje pitanje je da li je ovo opasno, da li može da se reši i da li utiče na plodnost.
Hvala puno unapred.
Dragi Luka, sa odgovorima krenuću od kraja Vašeg obraćanja. Da li utiče na plodnost ? Smatram da bi svakako bilo pametno da uradite spermohram i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i to u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Bol u testisu nakon duže apstinencije je uobičajena pojava jer dolazi do nakupljanja krvi i povećanog pritiska u testisu. Po opisu terapije koju ste naveli rekao bih da nije samo to u pitanju već da je došlo do upale u epididimusu (pasemeniku).
Predlažem da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer ukoliko je nešto od toga pozitivno, Amikacin kao vrlo jak antibiotik ne pokriva te infekcije. A bilo koja od njih može da izazove navedene promene.
Što se ejakulacija tiče, bez obzira da li se radi o seksualnom odnosu ili mastrurbaciji, smatram da ne treba praviti velike pauze, kao npr. 2 nedelje.
spr broj spermatozoida 29×10 6/ml
spr ukupan broj spermatozoida 81.2×10 6/v
a brzi progresivno pokretljivi 26%
b sporo progresivno pokretljivi 16%
c pokretni u mestu 14%
d nepokretni 44%
spr leukociti 0.16×10 6/ml
ostale ćelije 1.56
spr vitalnost 63%
Dragi Radivoj, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Odgovor je da sa ovakvim spermogramom definitivno može da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Preporučio bih Vam da nabavite sledeći preparat : https://www.goodwill.rs/proizvod/astax-3-direct/
i da uzimate narednih 3 meseca po jednu kesicu u čaši vode. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu koji će delovati na DNK u Vašim spermatozoidima.
ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram moga muza. Ima 37 godina i nakon ovog nalaza je poceo na svoju ruku da pije Andrositol plus 1x kesicu dnevno.
Da li je ovaj nalaz loš i nedovoljan za ostvarivanje trudnoce prirodnim putem, da li odraditi neke dodatne analize i da li nastaviti sa
ispijanjem Andrositola ili mozda dodati jos neke suplemente pored Andrositola?
Draga Marija, smatram da je dobro da nastavi sa preparatom Andrositol plus jer on u svom sastavu ima N acetil cistein koji “raskida” sluz koja je u suprugovom semenu prisutna. (pojačana viskoznost). Međutim s obzirom da je prisutna i Aglutinacija i poveći broj leukocita, potrebno je da pored spermokulture uradi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Broj spermatozoida je neuobičajeno visok. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a gornja po nekim autorima 300 miliona. Kod Vašeg supruga je 400 miliona po mililitru. U novijim sutidijama se govori o tome da je 40 miliona po mililitru optimalan broj spermatozoida i da bilo koji veći broj od toga sa sobom ne nosi i veću mogućnost da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Hvala na brzom odgovoru i preporukama!
Jos jedno pitanje, rekli ste da je potrebno da suprug uradi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obzirom da sam ja uradila ova tri brisa i sva tri su sterilna, da li je i dalje potrebno da i on uradi ove briseve, ili u tom slucaju nema potrebe? Pozdrav
Draga Marija, potrebno je da i on uradi ta 3 brisa. To što su Vama ti brisevi negativni je samo velika mogućnost da su i njemu, ali nije garancija mi zato treba i on da uradi.
Bojović dr Đorđe
p.s. bilo bi dobro da ne mokri 3 sata pre uzimanja brisa
SPERMOGRAM
Referentne vrednosti WHO
Period apstinencije
5dana
Volumen
3 do 5 dana
2.8ml
1.5 do 5ml
Boja
Slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Likverfakcija
završena posle 30 min
do 60 min
Viskoznost
0 do 4
Miris
uobičajen, aromatičan
PH
8
7.2 do 8
Koncentracija spermatozoida
15-250×10/ml
Debris
0 do4
1
Leukociti
2/HPF
do 7/HPF
Aglutinacija
0 do4
Pokretljivost
više od 50%
Klasa a-progreasivno pokretni
vise od 25%
Klasa b-slabo pokretni
Klasa c- pokretni u mestu
Klasa d- nepokretni
Morfologija
Normanli
više od 40%
Abnormalnosti glave
Abnormalnosti vrata
Abnormalnosti repa
Ukupan broj spermatozoida
Ukupan broj progresivno pokretnih
vise od 40×10/ u ejakulatu
više od 10×10°/ u ejakulatu dal ovo dobro
Poštovani doktore potrebna mi je pomoć u tumačenju spermograma!
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 35
Zapremina 3.3
Ph 7.5
Fruktoza 0.5 ( slabo pozitivna )
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 40.00
Broj spermatozoida po zapremini 132.00
Progresivno pokretni spermatozoidi 17 %
Pokretni spermatozoidi 17%
Nepokretni 32%
Normalne forme 58%
Patološke forme 43%
Patilogija glave 36%
Patologija vrata 7%
Patologija repa /
Leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Uz ovo je još rađena i spermokultura
Nisu izolovane nikakve bakterije.
Da li je potrebno uključiti terapiju za poboljšane spermograma?
Konkretno šta predlažete!
Dragi Nenade, uz korekciju koju ste napravili u vezi progresivno pokretnih spermatozoida, a ta stavka je ekstremno bitna, rekao bih da Vam je spermogram sasvim kako treba da bude i da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da nabavite neki od jakih antioksidanasa i da ih uzimate jedan dnevno, naredna 3 meseca. Npr. QUERCETIN kapsule 1 pre spavanja ili
Astax +3 Direct 1 kesica dnevno razmućena u čaši vode. Na taj način ćemo pozitivno delovati na DNK u vašim spermatozoidima.
Zapremina 1,8
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15
Klasa a brzo progresivni 20
Klasa b sporo progresivni 5
Klasa c neprogresivni 40
Klasa d nepokretni 35
Spermatozoidi/ml 92
Speematozoidi/ v 166
Leukociti 1,3
Ostale celije 0,3
Aglutinacije ima
Morfologija
Normalnih formi 6
Patoloskih formi 94
Glave 59
Vrata 5
Repa 30
Dragi Marjane, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je u pitanju slabija pokretljivost spermatozoida. Komentarisaću samo one parametre koji nisu dobri. Dakle klase A, brzo progresivnih imate 20%, a donja granica je 32% i to bi trebali da popravite. Zatim broj Leukocita, belih krvnih zrnaca je veći od dozvoljenog, što sugeriše da trebate da ispitate kompletno stanje urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura). Najverovatnije da je to i razlog što ima Aglutinacije koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Inače su ostali parametri kao što je zapremina, broj i morfologija spermatozoida apsolutno u okviru referentnih vrednosti.
Draga Zorana, komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Pojačan viskozitet ejakulata i aglutinacija 18% kumulativno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je ili infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Prisustvo Leukocita ima isti efekat.
Međutim smatram da je najveći problem procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a donja granica po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije su 4%.
Najčešći razlog za tako nešto je ili prisustvo prošrene vene levog testisa (Varicocela) ili prisustvo neke od urogenitalnih infekcija kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija “klasičnih” u spermi.
Potrebno je jedno obsežnije ispitivanje, korekcija životnih navika i ordiniranje adekvatne terapije.
Postovani doktore, ukoliko ste u mogucnosti molim Vas protumacite spermogram mog muza, dok ne docekamo pregled kod urologa, jako smo zabrinuti. Radi se o mladoj osobi koja generalno vodi zdrav zivot, bez alkohola/cigareta, normalne tezine, pa nas je rezultat veoma sokirao. Moze li ovo da se poboljsa? Hvala Vam puno unapred.
Draga Ana pogledao sam detaljno spermogram Vašeg supruga. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti. Dakle, uzorak je “blago viskozan” što znači pojačano lepljiv što smanjuje pokreljivost i oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj od 5.1 molion po mililitru je ispoda donje granice za prirodni put oplodnje koja je 15 miliona po mililitru . Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 8%, a donja granica je 32%. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 3%, a donja granica po kriterijumu Krugera je 4%.
Ukoliko se detaljno uradi ispitivanje kako bi se otkrio uzrok ovim odstupanjima od referentnih vrednosti, uz adekvatnu terapiju može da se popravi spermogram. Odlična je ideja da se javite urologu ili bilo kojem doktoru koji se usko bavi lečenjem muškog steriliteta.
Postovani,
Devojka i ja pokusavamo vec 7 meseci da dobijemo dete. Uradio sam spermogram i rezultati su sledeci, da li biste mogli da mi date neke savete za dalje.Na sistematskom pregledu utvrdjena mi je varikokela ali su doktori savetovali da se samo prati a sad nalaz spermograma pokazuje ovo:
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost izrazito povećana normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 4.1 ml ≥1.5 ml
pH 7.4 ≥ 7.2
Aglutinacija 7-8 % do 5%
Želatinozni klamp ++ (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 39 106
Dragi Bojane, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji negativno utiču na oplodnu moć spermatozoida.
Dakle, da li u izveštaju sa pregleda urologa, gde je utvrđeno da imate proširenu venu na levom testisu (Varicocela) piše koliko milimetara je najveći promer iste ?
Prisutan je pvećan viskozitet ejakulata (lepljiv) što “smeta” spermatozoidima. Savetujem da nabavite NAC i uzimate 1 dnevno. https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/Now-NAC-100x600mg
Zatim prisutna je aglutinacija u 7-8% i nalazi se žalatinozni klamp sa 2 plusa (++). Vrlo često se to dešava kod prisustva urogenitalne infekcije pa istu kompletno treba ispitati. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) po Krugeru je 3%, a donja granica su 4 % što treba da se popravi.
Najbolje je da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem muškog steriliteta.
I na kraju mogu da Vam kažem da trudnoća nastala prirodnim putem sa ovakvim spermogramom uopšte nije nemoguća, samo je mogućnost da do nje dođe Smanjena iz navedenih razloga.
Poštovani, molim za interpretaciju. Imam 33 godine.
Abstinencija 2 dana
Zapremina 9.2
Boja sivo-bela
Mutnoća mutno
Vreme utečnjavanja 27
Viskozitet 0,2
Miris spermin
pH 7.4
Broj spermatozoida u 1 ml 98
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 901
Normalni oblici spermatozoida 6
Aglutinacija odsutna
Agregacija ++
Ćelije spermatogeneze 4
Dragi Miroslave, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi najbitniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Mišljenja sam da možete popraviti dodatno oplodnu moć spermatozoida ukoliko detaljno ispitate stanje urogenitalne infekcije i sanirate hronični porostatitis. U tom slučaju će ejakulat izgledati mlečno beličast, a neće biti prisutna agregacija spermatozoida.
Savetujem da ukoliko planirate potomstvo počnete da uzimate neki jači antioksidans kao što je na primer Quercetin ili Astamax.
Poštovani,dobar dan.
Ako može pomoć pri tumačenju rezultata spermograma,koji je rađen preventivno.
dužina apsinencije 4 dana
likvefakcija 40 min
izgled beličast
konzistencija pojačana
volumen 3,8ml
ph 7,8
broj spermatozoida po ml 16.0 (ref.vre >15.0)
broj spermatozoida vol 61.0 (ref vred > 39.0)
progresivno pokretni a+b 0,19 (ref vred >0,32)
leukociti 0,3 (ref vred 0,58)
normalne forme 0,30
abnormalne 0,70
glava 0,30
vrat 0,10
rep 0,30
Draga Jelena, fokusiraću se samo na one parametre koje odstupaju od referenih vrednosti, pa samim tim smanjuju oplodnu moć spermatozoida. Prvo POJAČANA konzistencija, govori da je ejakulat lepljiv i da sa tako spermatozoidi imaju sredinu gde se otežano kreću. Drugi parametar je procernat progresivno pokretnih spermatozoida koji bii za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 19%. što nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem ne može i ovako da dođe, već da je ta mogućnost dosta smanjena.
Potrebna je korekcija životnih navika i dopunska ispitivanja i pregled kako bi se odabrala najbolja terapija da se spermogram popravi.
Poštovani doktore, interesuje me Vaše stručno mišljenje o spermogramu koji ću priložiti u nastavku.
Ovi rezultati su odradjeni nakon 6 meseci upotrebe sledećih suplemenata:
Orthomol fertil
Astamax
L carnitine
Koenzim q 10, ova terapija je prepisana jer je prvobitni nalaz pokazao 0 progresivno pokretnih spermatozodia i dfi je bio 68%, što je veoma povišeno.
Pominjana je obostrano blago proširena vena na testisima, medjutim, to je kasnije zanemareno kada je ovaj novi spermogram pokazao veliki skok u vrednostima, da li mislite da je svakako potrebno ponoviti taj pregled, jer je prvobitno razmatrano praćenje do odluke o eventualnoj potrebi hiruške sanacije.
Suprug ima 30 godina, planiramo trudnoću tri godine, medjutim krajem prethodne godine smo krenuli sa detaljnijim pretragama koje su prvobitno pokazale prethodno pomenute rezultate, a ovo je ponovoljen nalaz u aprilu ove godine.
Zapremina: 3,1 ml Ref. vrednost: >1,5 ml
Apstinencija: 3 dana Ref. vrednost: 2–5 dana
Vreme likvefikacije: 15 min Ref. vrednost: 15×10⁶
Ukupan broj u uzorku: 126,01 miliona Ref. vrednost: >39×10⁶
Morfološki normalnih formi: 6% Ref. vrednost: >4%
Aglutinacija (++ ili +++): –
MOTILITET
A (aktivna progresija): 16% Ref. vrednost: >32%
B (slaba progresija): 51%
C (bez progresije): 22%
D (nepokretni): 11%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 67% Ref. vrednost: A+B > 40%
Ostale karakteristike:
Normozoospermia – uredan nalaz.
Dfi 28%
Da li mislite da sa ovim vrednostima postoje šanse za prirodno začeće, kao i da li je Vaša preporuka pokušati sa inseminacijama ili direktno ići na proces vto.
Draga Dajana, predlažem da ukoliko ima godinu dana od kada je rađen UZ pregled testisa, suprug obavezno ponovi kako bi se tačno izmerila dimenzija najvećeg proširenja vene (varicocele) jer od toga zavisi da li se operacijom popravila oplodnja moć spermatozoida i smanjio procenat istih sa defragmentacijom DNK.
Odgovor kasni jer smo na godišnjem odmoru.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Od oplodne moći zavisi uspešnost i prirodnog puta oplodnje i inseminacija pa i VTO.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumačenje spermograma i da li sa ovakvim spermogramom postoji mogućnost prirodne oplodnje??
Uradjeno u TTC ordinaciji
Duzina apsi. 4 dana
Izgled: b.o.
Viskoznost:normalna
Likvefakcija:15min
Aglutinacija:/
Volumen : 3ml
Ph:7.4
Ukupn br.sperm: 34.5 miliona
Br. Sperm po ml: 11.5 miliona
Progresivno A : 17%
Progresivno B : 18%
Neprogresivno pokretni:18%
Nepokretni: 47%
Leukociti:1.59
Ostale ćelije:0.04
Vutalnost :65
Normalni oblici:37%
Patoloski: 63%
Glava:32
Vrat:22
Rep:9
Dragi Dejane, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost smanjena zbog toga što Vam je broj spermatozoida 11 miliona po mililitru, a donja granica za sasvim normalan spermogram je 15 miliona, i procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 17%, a donja granica su 32% i imate Leukocita (belih krvnih zrnaca) 1,59 miliona, a donja granica je 1 milion, što sugeriše prisustvo neke od urogenitalnih infekcija koje treba ispitati i lečiti. TTC ordinacija kvalitetno radi spermograme.
Postovani,zamolila bih Vas da mi protumacite nalaze mog supruga.
Duzina apstinencije 9 dana
Likvefakcija 43 (ref vrednost 1,5)
Ph 8 (ref vrednost 7,2-7,8)
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 171 (jedinice 10*9/L) (ref vrednost >15,00
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 444,60 (jedinice 10*6/v) (ref vrednost >39,00
Progresivno pokretni 51,0 (ref vrednost >32,0)
Pokretni 27,0
Nepokretni 22,0
Normalne forme 70,0 (ref vrednost >30,0)
Patoloske forme 30,0
Patologija glave 7,0
Patologija vrata 21,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,3 (jedinice 10*9/L) (ref vrednost 0,58)
Draga Monika, zadovoljan sa rezultatom spermograma, kojeg ste mi poslali. Ukoliko u naredna 3 meseca ne dođe do trudnoće, treba ponoviti spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Postovanje Doktore
molim vas da mi protumacite nalaze.
prvi put sam radio spermogram
VOLUMEN 5,6 (ref-vrednost 1,5-10)
LIKVEFACIJA-Prisutna (ref-vrednost-prisutna)
broj spermatozoida u mL 11 x10*6/mL (ref-vrednost >15)
Progresivno pokretni 45 (ref-vrednost >40)
Nepokretni 55 (ref-vrednost <50)
P H 7,7 (ref-vrednost 7,2-8)
apstinencija 3 dan
Dragi “SZ”, spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Kao i što ste sami videli kod broja spermatozoida koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, kod Vas su izbrojali da ih ima 11. To je jedino odstupanje od referentnih vrednosti. To ste verovatno i sami videli. Potrebno je da korigujete životne navike, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije.
Dragi Miljane, definitivno spermogram nijedan od ova tri koja ste mi poslali nije sjajan. Još je što se pokretljivosti tiče ovaj prvi bio najbolji. Međutim već u vom drugom se javlja produžena likvefakcija, i sluzava konzistencija. Mada je broj 50% bolji nego u prvom. A ovaj poslednji, treći je najslabiji.
Kvalitet spermograma na žalost ne zavisi samo od terapije koju uzimate, već i od čitavom niza uticaja na koje neke možete da utičete, a na neke ne možete.
Jedino što se meni ne uklapa je ta terapija za koju pišete da sam Vam ja ordinirao. Jer ja nisam nikakda nikome preporučivao 7 nutrition liver support. Od firme 7 nutrition sam uglavnom preporučivao Quercetin, a što se tiče pojačane sluzavosti komponenta NAC (N ACETIL CISTEIN)koja može da se uzima samostalo, a i u kombinovanom preparatu koji se zove Andrositol plus.
Potrebno je u Vašem slučaju kompleksnije ispitivanje i na osnovu njega korigovanje terapije. Pa na taj način da se pokuša da se popravi i broj i pokretljivost, a i zapremina.
Mene je bas začudilo da odjednom nema ništa, toliko los mi nije bio ni prvi spermogram kada je izlazila jedna kap. Mada počinjem i da sumnjam u ovu laboratoriju. Imam zakazan jos jedan spermogram sutra u drugoj laboratoriji pa da skupim sve nalaze i dodjem kod vas. Lek sam naručio sa linka koji ste mi poslali. To je taj 7 nutrition NAC, nego na bočici pise sitno liver support pa sam to jedino upamtio???? https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/7-nutrition-nac-500-120-kapsula-srbotrade Svako dobro pa se vidimo uskoro!
Poštovani,
molim vas za nalaz jer mi je nalaz urologa i dijagnoza nepojmljiva.
Saljem nalaz spermograma svog supruga. Imamo po 39 god pa se jako brinem.
Volumen: 2,4 ml
Boja:bela
Miris: neutralan
PH 9
Draga Jelena, slažem se sa Vama. Dijagnoza Azoospermia govori da u ejakulatu NEMA SPERMATOZOIDA. A u izveštaju se jasno navodi da ih ima i tumači se njihova pokretljivost i morfologija.
Predlažem da suprug uz apstinenciju ponovi spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Postovani doktore zamolio bih vas za vase misljenje i analizu mog spermograma. Posle dva spermograma sa dijagnozom asthenozoospermije koristio sam najpre andrositol 3 meseca a zatim i orthomol fertil plus i nije bilo poboljsanja cak se pojavila i aglutinacija koje ranije nije bilo. Radjen je eho abdomena, besike, prostate (homogena 27×36 mm) i testisa. Sve je uredno. Urinokultura, spermokultura i svi brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su sterilni. Uradjeno je i ASA test iz krvi 11.3 (ref.vred.>60)
Spermogram
Godine starosti 42
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3cm kubna
Viskoznost otežana likvefakcija
Miris uobičajen
Boja žuto sivkasta
Ph 7,7
Aglutinacija pozitivna
Agregacija pozitivna
Vitalnost slaba
Koncentracija 9*10 na šesti cm kubna
Progresivni 0 %
Progresivni 3*10 na šesti cm kubna 33,3%
Nepokretni 6*10 na šesti cm kubna 66.6%
Neprogresivni i nepokretni 9*10 na šesti cm kubni odnosno 100%
Spermatoza 36*10 na šesti cm kubnih
Normalnih oblika 80%
Abnormalnih 20%
Hormoni:Fsh 3.5 (1.3-19.3)
Lh 1.4 (1.2-8.6)
Testosteron 12.32 (6.07-27.1)
Estradiol 85 (<116)
Progesteron 0.53 (0.14-2.06)
Prolaktin 8.68 (2.64-13.13)
Krvna slika uredna osim
HGB 172,HCT52.7,MCV93.6
Biohemija uredna sm CK 195,HOL6.2,LDL 4
Da li se ovakav spermograma može popraviti i
šta mi je dalje činiti.
Unapred zahvalan
Slaviša Stanković
DRagi Slaviša, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Spermogram koji ste poslali ima mnogo odstupanja od referentnih vrednosti. Prisustvo i aglutinacije i agregacije znatno smanjuje poretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Podatak da imate 9 miliona po mililitru, govori da broj treba da se poveća. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
Međutim glavni problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji trebaju da dovedu do oplodnje prirodnim putem. Tu je malo nejasno jer piše i da ih nema, tj. 0%, a odmah ispod piše da ih ima 33.3% što je sjajno. Verovatno je ipak da je tih 33.3% neprogresivnih. U tom slučaju je jako važno da se procenat progresivnih popravi.
Nivo testosterona jeste u okviru referentnih vrednosti, ali bi bilo dobro da je veći. Ima smisla uraditi nivo SLOBODNOG TESTOSTERONA i Inhibina B.
Ovakav spermogram se može popraviti, ali su mnogo veće šanse ukoiliko se otkrije uzrok. Tda bi i ovi navedeni “lekovi”, suplementi mnogo bolje delovali nego što su do sada.
Postovani doktore, najsrdacnije se zahvaljujem na odvojenom vremenu i odgovoru. Uradicu i te analize koje mi predlažete. Predugo lutamo i nikako da dodjemo do uzroka problema. Samo vas molim za preporuku kako da podignem testosteron? Najsrdacniji pozdrav i veliko hvala.
Dragi Slaviša, u principu najbolje bi bilo da to uradite pod kontrolom nekog od kolega koji se usko bave time. Ja lično bih svakako pokušao sa (Tamoxifenskim tekstom).
Dragi NN, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. Svetska Zdravstvena Organizacija (WHO) savetuje da apstinencija bude između 2 i 6 dana. Vi ste napravili apstinenciju od 6 dana. Ja bih Vam savetovao da naredni spermogram obavezno uradite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. IZgled sperme bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vas je žućkast što nam govori da je moguće da imate neku od urogenitalnih infekcija što treba ispitati. Zatim konzistencija pojačana, nam govori da je sperma lepljiva, što automatski smanjuje njenu oplodnu moć. I podatak da imate 4,2 miliona spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje je donja granica 15 miliona, nam govori da to mora da se popravi.
Savet da se obratite nekom od kolega koji se usko bave time, pa da Vas po protokolu ispita i adekvatno leči kako bi se ostvarili kao roditelj.
Poštovani doktore,
Mozda ce biti malo duži post ali ne bih želeo nešto da izostavim i nadam se da će te nam odgovoriti.
Naime pre 7 godina sam imao tešku saobraćajnu nesreću gde sam operisan više puta. Stomak otvaran 2 puta, karlica na vise delova polomljena, ogroman hematom na bešici i prostati je otklonjen toga dana. Nakon izlaska iz bolnice dolazi do totalnog odsustva ejakulata uz prisustvo orgazma. 4 različita urologa kod kojih sam išao nisu bili nešto zainteresovani da se bave tim problemom uz reči da nikada nećemo saznati zašto se to desilo jer je moj slučaj kompleksan. Predlagano je samo da se uradi spermogram (kako?!) koji sam i uradio sa jednom kapljicom nakon nekog vremena i koji je naravno bio katastrofalan. Tada sam imao 21 godinu.
Vremenom, bez ikakve terapije i dalje dijagnostike, ejekulat se postepeno vracao ali nikada do te mere kao sto je nekada bio.
Pre 2 meseca sam uradio spermogram ponovo koji pokazuje sledece:
LIKVEFAKCIJA
30
min
SPR KONZISTENCIJA
NORMALNA
ZAPREMINA
0,8
mL
PH
8,0
7,2-7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
6,30
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
5,04
10*6/v
>39,00
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
38,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
30,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
32,0
%
NORMALNE FORME
62,0
%
PATOLOŠKE FORME
38,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
22,0
%
PATOLOGIJA VRATA
11,0
%
PATOLOGIJA REPA
5,0
%
LEUKOCITI
0,9
10*9/L
ERITROCITI
0
EPITELNE ĆELIJE
3
VITALNOST
0.69
Urolog je uradio pregled i ultra zvuk testisa i ustanovio da je sa te strane sve uredu. Sumnja na retrogradnu ejakulaciju usled povrede nerava pri operaciji. Prepisan mi je proxeed men 2 meseca pa kontrolni spermogram uz reči da misli da mi neće uopste pomoći i da smo kandidati za IVF. Na preporuku nekih kolega pio sam i prah zlatne make jednom dnevno.
Nakon 2 meseca, tj danas, dobijamo sledeći spermogram:
LIKVEFAKCIJA
>60
min.
KONZISTENCIJA
SLUZAVA
ZAPREMINA
0,6
PH
7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
SLABO
POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
12,88
V
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
7,73
10*6/v
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
1,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
68,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
31,0
%
NORMALNE FORME
86,0
%
PATOLOŠKE FORME
14,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
11,0
%
PATOLOGIJA VRATA
2,0
%
PATOLOGIJA REPA
1,0
%
LEUKOCITI
0,1
10*9/L
ERITROCITI
/
EPITELNE ĆELIJE
N
VITALNOST 0.80
I sada meni nista nije jasno, kako je došlo do poboljšanja u broju spermatozoida, a broj progresivnih da je toliko opao? Da li se ovo stanje može dovesti u red ikako, obzirom da reagujem na terapiju? Takodje što se količine ejakulata tiče, da li zavisi u kom položaju se uzima uzorak? Oba puta je uzet iz ležećeg položaja dok na primer u toku odnosa u drugom položaju izadje vidljivo veća količina. Takodje primecujem da što je duža apstinencija ejakulat bude mnogo gust i kao da ne može da izadje sve, dok sledeci ejakulat, tog istog dana bude “normalan” sto se tiče veće količine i ne tolko gust kao prvi.
Radjeni su i hormoni:
FSH 1.4
LH 1.73
Prolaktin 413
Testosteron 11.4
Spermokultura uredna
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i svakom savetu
Dragi Miljane, kako sam video po opisu spermograma, može da se zaključi da su oba urađena u istoj ustanovi. Podatak koji je jako bitan. U tom slučaju osim ukoliko nisu radile dve različite osobe, izuzetno je čudna razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida, jer je u prvom bio izuzetno dobar procenat. Pad tog procenta nikako nije mogao da izazove Proxeed Men niti bilo koja druga kombinacija suplemenata.
Za početak bih Vam savetovao da nabavite :
https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/7-nutrition-nac-500-120-kapsula-srbotrade i uzimate 1 pred spavanje i to sa dosta vode. Nakon mesec dana ponovite spermogram. Taj N acetil cistein ima za zadatak da “razbije” sluz u spermi. Nemojte da prekidate sa Proxeed Men kesicama.
Ima smisla da kada dođe vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj od ustanova koje se uasko bave time.
Hvala puno doktore! Da u istoj ustanovi je radjeno, ali osoba koja je radila prvi kao i neke prethodne spermograme je otisla na godisnji, tako da je ovaj put radila druga koleginica.. Uradiću kako kažete pa ako idalje bude nekih nedoumica zakazacu konsultaciju kod vas. Hvala jos jednom
Dragi Miljane, mislim da je tako najpametnije. Ukoliko imate mogućnost da spermogram uradite u Beogradu, preporučujem Vam od državnih ustanova, Urološku kliniku u Birčaninovoj ulici. Od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC kod Profesorke Vinke i na kraju i kod mene gde ja lično radim spermograme od 1986. godine.
Imam jedno pitanje za Vas. Prema Vašem stručnom iskustvu kakve su šanse za prirodno začeće u našem slučaju. Po struci sa molekularni biolog tako da sam poprilično dobro upućena u tematiku. Radjen je prvi spermogram i bio je loš. Bilo je 70% patoloških formi po staroj klasifikaciji i 54% nepokretnih spermatozoida. Tada je moj muž počeo da koristi Proxeed man. Nakon 3 meseca terapije uradjen je kontrolni nalaz koji je pokazao minimalno poboljšanje. S tim da se ovoga puta javila hipervolemija sperme:
Volumen: 10mL
Apstinencija: 5 dana
Vreme likvefacije: 50min (dosta veliko na granici)
Koncentracija u 1mL :11 miliona (razredjena sperma usled velike zapremine)
Morfološki normalnih formi: 5% (po Krugeru)
Draga Marija, iako WHO savetuje da apstinencija bude između 2 i 6 dana, savetujem da se uradi uz apstinenciju od 3 dana. To bi trebalo da napravi da ejakulat ne bude toliko razblažen i samim time će i broj spermatozoida biti najmanje 15 miliona koliko je donja granica za prirodni put oplodnje, a ne 11 miliona kako je sada.
Mnogo više brine procenat progresivno pokretnih (aktivno) koji je samo 9%, a treba da bude najmanje 32%.
Preparata kombinovanih, kao što je Proxeed Man koji je suprug koristi, na tržištu kod nas ima desetak. Među sobom se razlikuju po ceni, sastavu komponenata i njihovoj količini. Na žalost ne postoji najbolji. Vrlo je individualan efekat. Međutrim korišćenjem bilo kojeg od njih mi samo obezbeđujemo da muškarac unese sve one sastojke koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze. Problem nastaje kada je taj proces NARUŠEN. Najteže je otkriti razlog. Kada bi ga otkrili i taj isti preparat Proxeed Men bi delovao znano bolje.
Za tako nešto je potrebno proširiti ispitivanje, pored klasičnih is, ima mesta ispitivanja koja kod nas uglavnom rade urolozi, ima mesta i za druge grane medicine koje mogu i smeju da se bave Andrologijom. Po ESHRE to su urologija, endokrinologija i ginekologija. I naravno korekcija životnih navika.
Hvala puno još jednom doktore. Mi pokušavamo već 12 meseci da se ostvarimo u ulozi roditelja ali nam nikako ne ide od ruke. To je iniciralo sve dalje pretrage. Sve ja to razumem što se tiče suplemenata, ali standardno se uvek nečemu nadate kad trudnoća izostaje pa iz tog razloga se poseže za suplementacijom. Zakazali smo pregled kod urologa.
Dragi Dejane, aglutinacija stepena 4A je kstremno vezivanje spermatozoida. Najčeđće je posledica prisustva urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma) ili antispermatozoidnih antitela.
Bez ispitivanja i lečenja su mogućnosti oplodne jako smanjenje upravo zbog toga.
Molimo Vas za Vase strucno misljenje. Prosle godine smo imali vahnmatericnu trudnocu i zelimo ovaj put da budemo oprezniji. Potreban nam je Vas savet na osnovu ovih rezultata:
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:-
Volumen:3,4 ml
Ph:7.2
Aglutinacija:15%
Zelatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u 1ml:39
Pokretni:31%
Progresivo pokretnih:31%
Neprogresivo pokretnih:16%
Nepokretnih:53%
Normalni oblici spermatozoida:1-2
Patoloski oblici sprermatozoida:98-99
Patologija glave: 63-64
Patlogija vrata: 24%
Patologija repa: 11%
Leukociti:-
Eritrociti:-
Dragi DuÅ¡ane, žao mi da ste morali da proÄ‘ete kroz vanmateriÄnu trudnoću. Ne bih rekao da je spermogram krivac za to.
Međutim u spermogramu kojeg ste mi poslali je prisutno nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti, od kojih je najveće vezano za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 1-2%, a donja granica je 4%. Takođe prisustvo Aglutinacije od 15% i želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se prvo obratite nekon od kolega koji se usko bave time da VAs kompletno ispita i tek nakon toga ordinira terapiju. Svakako biće potrebno da korigujete životne navike.
Dragi ALeksandre, malo je nepregledno ispisan rezultat spermograma. Ono što treba da se popravi je viskoznost ejakulata koji je hiperviskozan (preteran lepljiv), vrlo moguće kao posledica prisustva bakterije Enterococcus spp. u spermi, pa predlažem obavezno antibiotsku terapiju po antibiogramu.
To automatski utiÄe na Vitalnost spermatozoida koja je 43, a donja granica za prirodni put oplodnje je 58.
I za nijansku bolji zbir brzo i sporo progresivno pokretnih je potreban. Trenutno je 30%, a donja granica je 32%. To će se brzo popraviti kada se izleÄi infekcija.
Potrebno je dodatno ispitivanje i leÄenje kako bi se popravio spermogram.
Postovani doktore, u pravu ste za bakteriju,
Antibiogram pokazuje antibiotike ampicilin, amoksicilin, amoksicilin-klavulanska, nitrofurantoin , ciprofloksacin i levofloksacin u grupu osetljiv, a gentamicin i trimetoprim-sulfo kao neosetljive. Å ta preporucujete?
Hvala puno na odgovoru i zelim vam od Boga zdravlja.
Dragi Aleksandre, trebaće Vam recept. Najbolje rezultate imam sa antibiotikom koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. Jedna kutija je dovoljna sa 14 tableta i pije se 7 dana 2 x 1 na 12 sati. Ukoliko ne nađete taj, zamene su Amoksiklav i Panklav.
IZVEÅ TAJ O ISPITIVANJU
TU
ANALIZA
REZULTAT
JEDINICE REF. VREDNOSTI
METODA
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
S
DHEA-S
227,80
ug/dL
<340,00
ECLIA
S
ANDROSTENDION
1,15
ng/mL
0,49-1,31
ECLIA
S
170H-PROGESTERON
0,61
ng/mL
vidi")
ELISA
*) Referentne vrednosti Žene van trudnoće
Trudnice
Muškarci
170H-PROGESTERON
Folikul. faza Ovulac. faza Lutealna faza 0.2-1.3 0.3-1.4
Menopauza
1.0-4.51
0.2-0.9
0.2-3.1
S-Serum
Poštovanje, pre dve godine sam brzo videla dve crtice na testu, ali ta se trudnoća završila u 7.nedelji i od tada ništa. Muž je danas radio spermogram i rezultati su sledeći:
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 5.3
ph 7.5
Aglutinacija 8-9
Broj spermatozoida u 1ml 56
pokretnih 40
progresivno pokretnih 40
neprogresivno pokretnih 32
nepokretnih 28
normalni oblici 3
patološki oblici 97
patologija glave 67
patologija vrata 21
patologija repa 9
leukociti +
eritrociti -
Muž ima 39. godina, aktivan je pušač, dosta sedi zbog prirode posla i voli pivo.
Kako da popravimo situaciju?
Draga Jelena, nije lako pobediti taj problem. koliko je bitno da koristi “pravu” terapiju, podjednako je bitno da radikalno koriguje životne navike.
Å to se puÅ¡enja tiÄe, mnogo bi znaÄilo da mu maksimalni broj cigareta u toku dana bude 10 cigareta. Å to se piva tiÄe, 1 pivo dnevno je dozvoljeno.
Pogledao sam spermogram i većina “glavnih” parametara kao Å¡to su zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
MeÄ‘utim pojaÄan viskozitet ejakulata, produženo vreme likvefakcije, pojaÄan stepen aglutinacije spermatozoida i prisustvo Leukocita (+) zajedno znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Na sve ovo navedeno je kada je raÄ‘ena procenat morfologije (graÄ‘e, oblika) spermatozoida po Krugeru, izraÄunato da je prisutno 3% sa normalnom formom, a donja granica je 4 %.
Ne postoji “magiÄni” preparat koji bi mu popravio spermogram. Potrebna su dodatna ispitivanja i tek onda odluka o terapiji.
Hvala Vam puno na odgovoru. Svakako cekamo i nalaze spermokulture i poceli smo sve analize kao pripremu za VTO, jer pretpostavljam da nam je u ovoj situaciji to najbrze resenje. Korigovacemo i navike. Inace ja imam 37. godina, moj hormonski status je dobar, bio je blago povisen TSH koji je korigovan terapijom Eutiroxom. Sada sam malo zabrinuta zbog partnerovih nalaza, nadam se da ima nade za nas da se sto pre ostvarimo kao roditelji.
Draga Marija, sasvim ste u pravu. Ja sam taj deo spermograma prevideo. Nije dobro da vreme likvefakcije (rastapanja) semena bude duže od 60 minuta. Do pre nekoliko godina se Äak raÄunalo da je granica 30 minuta.
Produženo vreme likvefakcije, kada je semenu potrebno duže od 60 minuta da se “rastopi”, može da utiÄe na plodnost tako Å¡to smanjuje sposobnost spermatozoida da se slobodno kreće i dospe do jajne ćelije.
Opcije leÄenja obuhvataju detaljno ispitivanje i leÄenje urogenitalne infekcije, povećavanje unosa vode ’2,5 do 3 litra denvno), korišćenje enzimskih suplemenata, eventualno i hormonsku terapiju, korekciju životnih navika ili primeniti neku od metoda asistirane reprodukcije (inseminacija i VTO) gde se sperma prethodno priprema u laboratoriji.
Draga Marija, nije dovoljno da se koriste samo suplementi, već treba ozbiljnije da se posveti pažnja problemu. Uzimanjem bilo koje kombinacije suplemenata (ima ih 10 tak kod nas na tržiÅ¡tu) obezbežuje se unos u organizam svih onih vitamina, minerala i aminokiselina koje su neophodne za procens stvaranja spermatozoida, spermatogenezu. MeÄ‘utim problem je upravo u tom procesu, a to ne mogu sami suplementi da koriguju. To treba da se ispita kao Å¡to sam Vam i napisao u prethodnom odgovoru. Pri tome ne postoji “NAJBOLJI” suplement jer je vrlo individualno kako će organizam da odreaguje na njega.
Naime prosle godine sam ostala trudna nakon otprilike godinu dana pokusavanja, medjutim imala sam spontani. Suprug je odradio spermogram i rezultati su sledeci,
Ejakulat 8ml
Koncentracija 19.6m
Ukupan broj 156.8m
pokretljivost ukupno 79%
Brzo 52%
Spori 13%
Neprogresivni 14%
Morfologija 3%
Savetova nam je ginekolog HyFoSy da bi smo mogli da probamo sa inseminacijom, ali mene zanima da li postoji mogucnost da se ta morfologija popravi, sa orthomol-om i ishranom ?
Draga Maro, mišljenja sam da postoji takva mogućnost, međutim pored “Orthomola i ishrane” bih savetovao da se uradi pregled testisa (ukoliko već nije” i da se uradi kompleksnija analiza iz krvi (pre 9 izjutra na prazan stomak). To znači pored krvne slike, hepatograma, lipidograma, nivoa folne kiseline, vitamina D, ukupni i slobodni Testosteron, Inhibin B i još dodatnih analiza.
Naravno pored korekcije ishrane, je potrebno i ostale životne navike.
Spermatogeneza traje 3 meseca i već tad nakon adekvatne terapije očekujemo poboljšanje parametara spermograma.
Поштовани Др Бојивићу, замолио бих Вас да погледате резултате налаза и укратко ми дате предлог ако нешто треба да предумем:
Година 45
без деце, прошле год је жена затруднела, али је доживела спонтани.
Последње две год радим налазе,пратим стање. НАлаз који сам данас добио је:
3 дана апстинанције:
ликвефакција 30 мин, гушћа, замућена, беличаста,
PH 7,4; količina 5,0
broj spermatozoida u L 40,00; broj spermatozoida u ejakulatu 200, živih spermatozoida 70
ukupno pokretnih 65, %
aktivna progresija A 15%
slaba progresija B 50%
nepokretnih 35%
Normalnih oblika 60%
PAtoloških oblika 40%
defekt glave 28%
defekt vrata i srednjeg dela 12%
Aglutinacia ++
Normozoospermia
Spermokultura : Negativna bakteriološka kultura
Kultura na gljivice negativna
Pre godinu dana u istoj labaratoriji nalaz je bio
broj spermatozoida 160
Progresivnih 90
slaba progresija 5
nepokretni 5
defekt glave 2
citoplazmatske fragmentacije 3,0
Aglutinacija -
U to vreme doduše pio sam Supramen.
KAkav je sadašnji nalaz i šta bi trebalo da preduzmem.
Hvala Vam unapred, srdačan pozdrav
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Dragi MArko, savetujem Vam da s obzirom na godine starosti spadate u grupu muškaraca kod kojih je prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima da nabavite QUERCETIN kapsule i naredna 3 meseca pijete po jednu pre spavanja.
Ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, savetujem da ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram, ali ovg puta u nekoj od ustanova gde se USKO bave time. Od državnih na urološkoj klinici u generala Ždanova, od privatnih bilo koja bolnica koja se bavi VTO jer u tim sutanovama spermograme rade embriolozi, TTC kod Dr Vinke Maletić, Uromedica u Kneza Miloša i na kraju ja lično radim od 1986. tu analizu.
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje o spermogramu (radjen u TTC) i da li je ovakav spermogram dovoljan za insemenaciju, naime pio sam 6 meseci orthomol fertil plus i rezultat nije znacajno popravljen,i samo da napomenem da vec imam 1 dete koje smo dobili prirodnim putem sa slicnim spermogramom ali posle 5-6godina pokusavanja suplementi mi nisu nikad znacajno pomagali, svi hormoni i dodatne analize su bile ok, kao dete sa 13 godina sam operisao varikokelu na jednom testisu…
Starost : 40 godina
Duzina apstin. 3.5 dana
Izgled :b.o.
Viskoznost :normalna
Likvefakcija: 20 min
Aglutinacija: /
Volumen; 3.4ml
Ph 7.4
Br. Spm po ml: 8 mil
Ukup br sper : 27.2 mil
Progresivno pokretni(a) : 16%
Progresivno pokretni (b) : 19%
Neprogresivno pokretni: 18%
Nepokretni: 47%
Leukociti: 0.04
Ostale celije:1.86
Vitalnost: 0.64
Normalni oblici:37%
Patoloski:63%
Glave: 32%
Vrata:32
Rep:8
Dragi Dejane, detaljno sam pogledao spermogram Vaš koji ste mi poslali. TTC je jako dobro mesto gde može da se uradi spermogram.
Što se tiče Vašeg pitanja vezanog za pokušaj inseminacije, na osnovu mojeg iskustva trebao bi da bude nešto bolji da bi zadovolji kriterijum. Tu prevashodno mislim na progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Što se terapije suplementacijom tiče (u ovom slučaju Orthomol plus) definitivno je neophodna, ali konzumacijom iste (ima ih 10 tak kod nas u upotrebi, a ne postoji “najbolja”) unosite u organizam sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim očigledno da postoji neki problem tokom tog procesa koji traje 3 meseca.
Naveli ste da “svi hormoni i dodatne analize su bile ok”. Ja bih tu malo ipak “čačkao”. Npr. TSH, slobodni i ukupni testosteron, 25OHD3, folna kiselina itd.
Pa ukoliko uspemo da pronažemo neko odstupanje uz suplementaciju da ordiniramo terapiju koja će to da koriguje.
Savetujem zbog potencijalne DNK defragmentacije suplement QUERCETIN kapsule. Naredna 3 meseca po 1 pre spavanja.
Hvala na brzom odgovoru.
Sto se tice TSH,nisam Vam naveo da imam Hashimoto zadnjih 8-9godina, TSH mi se manje vise pored terapije uvek vrteo oko 5 uz normalne vrednosti FT4 koje su bile uvek u gornjem delu ref.vrednosti(18-19), tek sam pre nekih 2 meseca podizanjem terapije na 125mcg eutiroksa smanjio TSH na 1.75 uz FT4 20.02…
Da li je moguce da je blago poviseni TSH uz normalan Ft4 moguc razlog losijeg spermograma? I da li bi mogao ocekivati poboljsanje kad prodjje period spermatogeneze nakon regulacije nivoa TSH?
Danas sam samoinicijativno odneo materijal u Jevremovu, i dobio nalaz koji naizgled govori da ne mogu imati decu prirodnim putem, pa sam hteo da podelim sa Vama i cujem vase misljenje:
Dragi Marko, detaljno sam analizirao Vaš spermogram i definitivno glavni problem je morfologija (oblik, građa) speratozoida. Donja granica po Krugeru su 4%, a kod Vas su izračunali da takvih imate samo 1%. I to je glavni razlog što su Vam rekli “da ne možete da imate decu prirodnim putem”. Potrebno je da se uradi pregled testisa i ustanovi da li imate proširenu venu ‘Varicocelu) i ukoliko je imate kojea je njena najveća dimenzija, jer od toga zavisi da li treba da se uradi operacija iste.
Međutim kod dijagnoze stoji ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, a ja se ne bih složio sa time, jer u spermogramu stoji da imate 42,1% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom. Tako da bih rekao da je ispravna dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Primena suplemenata i promena ishrane definitivno mogu da pomognu, ali je neophodno da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompleksna analiza iz krvi koja obuhvata pored kontrolne krvne slike, lipidigram, hepatogram, vitamin D, folnu kiselinu, hormonski status i još dosta analiza. Tek nakon svega toga se opredeljujemo da pored promene ishrane i suplemenata uključujemo dodatnu terapiju ukoliko ima potrebe nakon urađenih navedenih ispitivanja.
I ja sam se zapitao da li je dijagnoza asthenoteratozoospermia zaista tačna, jer su nalazi pokretljivosti u granicama normale. Rezultat sam dobio mejlom, bez dodatnih objašnjenja ili saveta.
Na ideju da možda ne mogu da zacnem prirodnim putem došao sam zbog toga što je samo 1% spermatozoida normalne morfologije. Zanima me – koliko je taj nalaz pouzdan kada se radi o proceni morfologije? Da li je važno koji tačno delovi spermatozoida su najčešće abnormalni (glava, vrat, rep)? U rezultatu iz Jevremove to nije bilo precizirano.
Da li možete da preporučite kliniku ili laboratoriju za koju smatrate da radi najpouzdanije i najpreciznije analize sperme?
Poštovani,
Suprug je par puta radio spermogram i ima smanjen broj spermatozoida. Kada se radi morfologija uvek je najveći procenat spermatozoida sa patologijom glave. Da li se zna uzrok nastajanja takvih spermatozoida i da li se nekakvim suplementima to može regulisati?
Draga Stanislava, ukoliko je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti, ne trebate da brinete o tome. Ukoliko je problem ukupan procenat pored suplemenata se mora obratiti pažnja na korekciju životnih navika i pregled testisa (varicocela).
Postovani doktore, zamolila bih vas za misljenje.
Suprug ima 35 godina, radjen je spermogram i uz testisa. Spermogram pokazuje smanjenu pokretljivost(27% progresivno pokretnih) i 5% uredne morfologije, ostali parametri su u normali. Na uz je otkrivena varicocela levog testisa 4mm. Urolozi smatraju da ne mora da se operise vena, da li imate iskustva sa tim i da li moze otklanjanje tog problema da pomogne?
Draga Jasmina, upravo ta dimenzija od 4 mm je granična. Ukoliko je preko 4mm, savetujem operaciju vene. Interesantno je da dimenzija može i nakon 5 godina da ostane identična, a opet kod nekoh pacijenata već nakon godinu dana se povećava.
Ima smisla da se operiše suprug. Potrebno je 3 do 6 meseci nakon operacije kako bi se video uz adekvatnu stimulatvnu terapiju, pun efekat.
Zamolio bih Vas za pomoć. Možete li da pregledate moj spermogram i da mi kažete na koji način mogu popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kako bi moglo doći do oplodnje prirodnim putem. Do sada sam uradio tri spermograma, sa razmakom od 3 mjeseca između svakog. Prvi je rađen u decembru 2024., a posledni danas (13.06.2025). U decembru sam takođe bio na pregledu kod urologa koji je posle pregleda konstatovao da nema problema sa testisima, te mi preporučio Andrositol Plus, koji sam pio do drugog spermograma, a nakon toga još dva mjeseca (nakon novih konsultacija sa urologom). Međutim, progresivno pokretni spermatozoidi nisu prešli 32%, a čak su se smanjili između drugog i trećeg spermograma. U poruci navodim sva 3 urađena spermograma sa datumima.
Andrositol plus sam prestao piti polovinom maja. Takođe, uz ovaj suplement sam pio vitamin C, vitamin D i Cink (posednja dva mjeseca konzumiranja).Hvala unaprijed!
Dragi Slobodane, pogledao sam detaljno sva tri spermograma koja ste mi poslali.Činjenica je da u nijednom od njih niste došli do željenih 32% progresivno pokretnih. Međutim nijedan od tri spermograma ne spada u “LOŠE” spermograme, odnosno su subfertilni.
Što se terapije tiče, na tržištu kombinovanih preparata kao što je ANDROSITOL PLUS ima oko desetak i nemoguće je da Vam neko od kolega garantije da je neki od njih “NAJBOLJI” jer je izuzetno individualno kojem pacijentu će koji od njih najbolje delovati.
Takođe smatram da nije dovoljno samo da se uzima neki od tih preparat jer to što dobijamo njihovim uzimanjem je samo način da budemo sigurni da ste u organizam uneli sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za proces speratogeneze koji je kontinuiran i traje 3 meseca.
Ukoliko je iz nekog razloga NARUŠEN proces spermatogeneze (životne navike, prblem sa nekon od potrebnih analiza krvi) znatno brže stižemo do cilja ukoliko to otkrijemo i saniramo adekvatnom terapijom.
Postovani, da li mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu
Unapred zahvalan
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Zapremina 3.4ml
Ph 8 7.2-78
Fruktoza 1.0
Br.spermatozoida 65.00 10*9/L 20.00-250.00
Pokretni sprematozoidi 40.00%
Slabo pokretni sperma. 53.00%
Nepokretni speramtozo.7%
Normalne forme 40% >60.00
Patoloske forme 60% <40.00
Leukociti 5-10
Eritrociti Retki
Epitelne celije 2-3
Radio sam i Spermokulturu nalaz uredan.
Dragi Srđane, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Moj savet je da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se USKO bave time.
Ukoliko komentarišem ovaj spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili spermogram. Donja granica je 60%, a kod Vas su izračunali da ih imate 40%.
Takođe su pronašli 5-10 Leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. PA savetujem pored spermokulture koja je uredna, da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dragi Nemanja, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Pogledao sam Vaš spermogram. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je morfologija (oblik, građa) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih ima 3%. To bi trebali da popravite.
Drugi parametar je Aglutinacija spermatozoida kojih ima 4% sa aglutinacijom.
Sve ovo napisano nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali znači da je upravo iz navedenih razloga mogućnost smanjena. I na kraju podatak Leukociti +, govori da je verovatno prisustvo neke vrste infekcije u spermi.
Potrebna su dodatna ispitivanja uz korekciju životnih navika i adekvatnu terapiju kako bi se to sve popravilo.
Moj suprug ima 35 godina, parametri spermograma pokazuju smanjenu pokretljivost i losu morfoligiju. Otkrivena mu je varicocela na levom testisu, da li smatrate da bi trebao da se resi taj problem kako bi se povecale sanse za trudnocu? Urolog je stava da moze i ne mora da operise, jer nema simptome.
Hvala unapred na odgovoru.
Postovani doktore,
Bila bih Vam veoma zahvalna da protumacite spermogram mog supruga.
Likvefakcija u toku 30min: NE(mehanicki)
ph 7.4%
Kolicina u ml:2
Broj spermatozoida u L: 2×10’9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 4×10’9/L
Zivih spermatozoida(eozin): 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50%
aktivna progresija /
slaba progresija 50%
bez progresije: /
nepokretni 50%
normalnih oblika 30%
patoloskih oblika 70%
defekti glave 70%
Broj spermatozoida u ejakulatu: Zivih spermatozoida (eozin)
Draga Anja, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Pogledam sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Konkretno donja granica za broj spermatozoida za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 2 miliona. Što se pokretljivosti tiče potrebno je najmanje 32% sa aktivnom progresijom, a ovde ih trenutno NEMA.
SAvetujem da pre nego što počne sa bilo kakvim ispitivanjem i terapijom, obavezno ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Zamolio bi Vas za tumacenje spermograma kao i poboljsanje istok radi prirodnog pokusaja da se ostvari trudnoca. Pored zivotnih navika na koji su uredniji kako mogu poboljsati u narednih par meseci
Apstinencija oko 3.5 do 4 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30min: da
Izgled: zamucena, redja, svetlo zuta
Sluz: –
kolicina: 3,0ml
grudvice: /
ph: /
broj spermatozoida: 25 x 10 na 9 / L
broj spermatozoida u ejakulatu: 75 x 10 na 6
ukupno pokretnih (gusta kap): 52 % od toga:
Aktivna progresija: 27%
slaba progresija: 15%
bez progresije: 10%
nepokretni: 48%
normalnih oblika: 12%
Patoloskih oblika: 88%
defekt flave 25%
defek vrata i srednjeg dela 20%
defekt repa 23%
citoplazmatske 20%
Dragi Dejane, sama dijagnoza NORMOZOOSPERMA govori o tome da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti za prirodni put opolodnje.
Ono što ima smisla je da izbacite iz ishrane šećer i belo pšenično brašno. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno. Da obavezno spavate između 00 i 06h, a možete i ranije da legnete i kasnije da ustanete, da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da svakoga dana provedete najmanje 2 sata na dnevnom svetlu (ne važi u kolima i ne važi kroz prozor). Da uradite detaljan sistematksi pregled kako bi mogli da postignete što bolje opšte zdravstveno stanje. (malokrvnost, masnoće, rad jetre, fruktozamin, folna kiselina, vitamin D, hormonski status).
S obzirom da su pronašli LEUKOCITE +, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Od terapije bih savetovao neki od kombinovanih namenskih preparata za popravljanje kvaliteta spermograma, uz pomoć kojih ćete uneti u organizam sve one sastojke koji učestvuju u procesu spermatogeneze.
Ja ću Vam nabrojati neke od njih bez želje da Vam sugerišem neki od njih jer je uvek NAJBOLJI onaj koji Vama lično pomogne.
Orthomol Fertil plus, Supramen, Proxeed Men, Fertil Max, Andrositol plus, Pro Kryon, Genante, Creative Pro. Redosled nabrajanja je nasumičan, a ne po kvalitetu.
Poštovani Dr Bojoviću,
Nakon odrađenog spermograma mom suprugu je konstatovana oligoasthenozoospermia. Posetili smo urologa koji je odradio UZ i predložio operaciju s obzirom da je indikovana varikocelektomija levo. Nakon ponovljenog spermagrama rezultati su lošiji, sa 60% nepokretnih 14/5 na 74% 23/5, bez progresije 4%, slaba progresija 16%, aktivna 4%. Koncentracija u 1ml: 2,5 miliona. Po predlogu urologa uradili smo dodatne analize i ono što je izvan ref.vrednosti je testosteron 10,31 (0,28-1,97 ref.vrednosti na kliničkom) i infibin B 30,8 (ref.vrednosti 50-250). Rezultate briseva očekujemo uskoro i planiramo da konsultujemo još jednog urologa. Koje je Vaše mišljenje doktore na osnovu izloženog stanja? Suprug ima 39 godina, sportista je ceo život, ne puši i ne pije, ne koristi suplemente, steroide i slično. Imate li neki savet za nas? Unapred zahvalna.
Oprostite, 76% nepokretnih. Takođe je i urolog naveo na izveštaju: levo dilatirane vene pampiniformnog pleksusa preko 3mm (preko 6mm) sa refluskom i pri respiraciji.(varicocele I sin gr III). Nalaz hormona:
FSH – 5.2
LH – 2.90
ESTRADIOL – <88
PROLAKTIN – 165
TESTOSTERON – 10.31
SHBG 40.5
SLOBODAN TESTOSTERON 25.46
Izvinjavam se što pišem u dva dela i nadam se da ćete mi pomoći tumačenjem.
Draga Marija, koliko je prošlo od operacije vene, do kontrolnog spermograma ?
U principu je potrebno 3 do 6 meseci kako bi se video rezultat.
Ono što nije sjajno je vrednost Inhibina B, jer on predstavlja najprecizniji parametar za procenu “rezerve” u testisima.
Međutim uz rigoroznu korekciju životnih navika i adekvatnu suplementaciju i lečenje je moguće da se i to popravi.
Pored Varicocele koju je suprug operisao, sigurno postoji još neki razlog za slabiji spermogram.
Znate za onu izreku “puno babica, kilava beba”. Savetujem da pronađete urologa, androloga sa preporukom i držite se samo jednog.
Postovani doktore,
Jos uvek se niie operisao jer zelimo da cujemo misljenje jos jednog urologa. Kontrolni spermogram sam navela iz razloga sto su to jedina dva koja je suprug ikada radio. Lepo ste rekli, mnogo babica Kako tumacite njegov testosteron povisen?
Draga Marija, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radiimo.
Što se tiče operacije, savetujem da se na ultrazvučnom pregledu testisa linearnom sondom obavezno izmeri promer najvećeg proširenja vene, pa ukioliko je preko 4 mm, bilo bi dobro da se operiše.
Što se testosterona tiče, nikako nije dobro da su niske vrednosti, ali na žalost pojazalo se da ne valja ni kada su visoke, a naročito ukoliko su visoke nakon neke od terapija kojima se podiže nivo testosterona.
Postovani mozete li mi reci vise o ovom nalazu.Prvi spermiogram radjen u septembru,bilo je 60% brzo pokretnih.Ovo su rezultati spermiograma od neki dan.
Zapremina 4.6ml
Likvefakcija-potpuna do 60′min
izgled -uredan
konzistencija- uredna
Koncentracija po 1ml 38×10(6)
Ukupna koncentracija u ejakulatu 174.8×10(6)
Vitalnost-prazno(nije napisano nista)
Pokretljivost- 0% (rapidno pokretni)
21% progresivno pokretni
50% neprogresivni
29% nepokretni
Morfologija 15% normalni oblici
40%defekt glave
35%defekt vrata
10%defekt repa
Nezrele forme sprematogeneze- prisutne
Leukociti- mali broj
Debris- izrazen
Spermiogram radjen u klinici za VTO. Uradjena je i spermokultura ali nalaz jos nije gotov. Jako me zabrinjava ovakav nalaz. Imate li neki savjet, preporuku. Unaprijed zahvaljujem
Dragi Luka, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Da li je taj prethodni spermogram sa (60% “brzo” pokretnih) rađen u istoj klinici za VTO ?
U ovom spermogramu kojeg ste mi poslali nije nikako dobra pokretljivost, a naročito “rapidno pokretnih” kojih kako piše nema.
Pored spermokulture koju ste uradili i čekate rezultat ima smisla da ukoliko već niste do sada uradite nakon 3 sata apstinencije od uriniranja i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu urealiticum.
Potrebna je svakako korekcija životnih navika i dodatno ispitivanje iz krvi kako bi se ordinirala adekvatna terapija i popravili parametri spermograma.
Izvinite što pišem ovde, ne mogu da ostavim komentar. Dobio sam loš spermogram i zanima me cena pregleda kod Vas, doktore, sve odlažem pregled, korigovao sam životne navike, pojem gvožđe jer je k. slika pokazala nisko, vreme je za dalje korake. Hvala unapred, znači treba mi ultrazvuk i sve što preporučite, spermogram mi je pokazao 900 i nešto hiljada spermatozoids što je jako loše, pokretljivost 32%, a ostali paramateri zbog niske brojnosti nisu ni mogli da budu izbrojani…
nije mi lepo kopirao deo mikroskopski nalaz pa ću prekucati
spr – broj spermatozoida /mL 0,93×10^6/mL > 15.0
spr – broj spermatozoida/vol 4.46×10^6/vol > 39.0
spr – progresivno pokretni (A+B) 0.32 > 0.32
spr – pokretni C 0,11
spr – nepokretni D 0,57
spr – leukociti 0,004 x 10^6/mL 0.58
Takođe spermocitogram ne piše abnormalnost 100% već nema ništa sve su udarene crtice / …. nego sam pokušao da formatiram iz pdf-a i prekopiram i sve otišlo dođavola, kao i moj spermogram. Molim za cenu pregleda i savet. Brine me nizak broj i ovaj deo progresivno pokretni, da li je bar to ok. ???????? izvinite na toliko komentara.
Dragi Miroslave, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Kompletna dijagnoza ne mođe da se napiše jer nije urađena morfologija (građa, oblik) spermatozoida, a to nije urađeno jer ih je bilo nedovoljno (0,93 miliona po mililitru). Inače deluje da je glavni problem izrazito nizak broj spermatozoida. Jako sam zadovoljan sa pokretljivošću.
U većini slučajeva mi je mnogo teže da lečim smanjen procenat pokretnih nego smanjen broj spermatozoida.
Konsultacija u našoj ordinaciji košta 6000 dinara. RAdimo radnim danima posle podne. Javite se na 011 313 0063.
Da li mi mozete reci vase misljenje koji je moguc razlog aglutinacije sperme? Provereni su brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju i sterilni su,ali je postojala ranija infekcija ureaplazmom. Radjena je analiza antispermatozoidnih antitela i u redu su. Takodje me zanima da li imate iskustva sa suplementom Creative pro men?
Aglutinacija spermatozoida je situacija kada se međusobno “lepe” spermatozoidi, primarno je uzrok prisustvo antispermatozoidnih antitela (pišete da su u redu). Međutim, moguđi su i drugi faktori koji doprinose aglutinaciji. Tu spadaju urogenitalne infekcije )i to je u redu), ali i trauma testisa i skrotuma (kese), pa čak i faktori životne sredine.
Preporučio bih da se koristi Andrositol plus, 1 kesica dnevno, pa da se nakon mesec dana ponovi spermogram kako bi se videlo da li je aglutinacija i dalje prisutna i u kojoj meri.
Poštovanje, molim Vas za tumačenje podataka spermograma:
Apstinencija (dana) 4
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen (ml): 3.2
PH: 8.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 20.6 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 65.9 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna: 7.3 x106/ml ili 35.4 %
Spora, linearna ili nelinearna: 1.0 x106/ml ili 4.8%
Na mestu: nema podataka
Nepokretni: 12.3 x106/ml ili 59.8%
Koncentracija nakon swim up: nema podataka
Leukociti: nema podataka
Eritrociti: nema podataka
Dragi Željko pogledao sam Vaš spermogram. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim prisutno je veće odstupanje od referentnih vrednosti kada se radi o morfologiji (građi, obliku) spermatozoida. Donja granica su 4%, a kod Vas su izračunali da takvih “morfološki urednih” imate 1-2%.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što upravo to znači.
Potrebno je da uradite pregled, korigujete životne navike, kompletno ispitat urogenitanu infekciju i uradite detaljne analize iz krvi koje podrazumevaju Vaše opšte zdravstveno stanje ali i hormonski status.
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma:
Likvefakcija 60 min. potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.5
PH 7.0
Fruktoza /
Kisela fosfataza /
Cink /
Broj spermatozoida 1.21
Broj spermatozoida /V 4.235
Broj progresivno pokretnih 0.23
Broj pokretnih 0.11
Broj nepokretnih 0.66
Leukociti u vidnom polju 1-2
Epitelne ćelije 1-2
Bakterije malo
Sluz malo
Hipoosmoski test 0.71
Normalan oblik 0.59
Abnormalne forme 0.41
Glava 0.18
Vrat 0.13
Rep 0.10
Unapred zahvalan!
Dragi Slobodane, prisutno je jedno veće odstupanje kada se radi o broju spermatozoida, jer ih ima 1,21 milion po miulilitru ejakulata, a za prirodni put oplodnje donja granica je 15 miliona. I manje odstupanje kada se radi o procentu progresivno pokretnih spermatozoida (onih koji dovode do oplodnje), 23%, a donja granica je 32%.
Sve ovo bi imalo smisla detaljno ispitati i lečiti, kako bi se spermogram što više popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Dragi Miloše, proverite molim VAs da li ste preskočili parametar “brzo progresivno pokretni” i ukoliko jeste, da li je taj procenat 14%.
Ukoliko jeste imate problem sa tim parametrom, jer je za prirodni put oplodnje donja granica 32%.
Javite mi, pa ću Vam napisati kompletan komentar.
Dragi Miloše, ne uklapa se. Ukupan zbir treba da bude 100%.
Piše da ima brzih progresivno pokretnih. ??
sporih progresivno pokretnih 24%
neprogresivno pokretnih 43%
nepokretnih 19%
_________________________________
zbir 86%. ?????
Dragi Miloše, u tom slučaju je dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi koje obuhvata i opšte zdravstveno stanje i profil hormona. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Pozdrav doktore hvala vam najljepse na vasem vremenu i vasim odgovorima.
Sinoc sam bio kod urologa koji mi je preporucio orthomol fertil + da koristim 3 mjeseca.Zatim ponovni spermogram i kontrolu jer imam varikocelu koja nije ni bezazlena nit je za operaciju.
I naravno prestanak konzumiranja cigareta
Dragi Miloše, suplementacija Orthomol Fertoč plus preparatom je sasvim potrebna. Na tu temu preparat ima oko desetak kod nas na tržištu i doktor koji Vam ih ordinira, jedan od njih to radi na osnovu svojeg sopstvenog iskustva. Na žalost ne postoji najbolji, jer je najbolji onaj koji Vama pomogne. Na taj način smo samo obezbedili da ćete uneti u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neoiphodni za proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je kod Vas taj proces NARUŠEN, jako je važno da se i to korguje, kako bi spermogram bio što bolji.
Varicocela ne može u isto vreme da bude “nije bezazlena” i “nije za operaciju”. Ukoliko je merena na ultrazvučnom pregledu, granična vrednost je 4 mm.
Pozdravljam Vas
Veliki pozdrav doktore.
Prije 2 dana smo saznali da je doslo do zaceca.
Doktor gin.je rekao da je vec 5 sedmica da su dvojajcani bliz stim da je jedan na dobrom polozaju a drugi da je nisko i da su sanse 50% 50% da se odrzi
Zanima me ako imate vremena da mi kazete dal postoji rizik zbog tako loseg spermograma za trudnocu? citam svasta po forumima pa sam i na to naletio.
Polovinom ovog mjeseca cu uraditi opet samoinicijativno spermogram pa da vidim dal se popravio.
Poštovani doktore, da li na osnovu spermograma može doći do prirodnog začeća? Uzorak je dat uz prisustvo escherichia coli (tada nisam znao da je imam). Ispio sam terapiju i ponovio analize i nalazi su uredni. Nadam se da će se i spermogram popraviti kroz neko vreme ali me zanima kod ovakvog uzorka da li može doći do prirodnog začeća i da li imate neki savet šta koristiti da bi se popravio.
Izgled: beličasto-siv, neproziran
Viskoznost: sluzav
Likvefakcija: 30 min
Zapremina uzorka: 3,2 ml
Ph 8,0
Koncentracija 66,0 (10*9/L)
Ukupan broj 211 mil (10*6/ejakulat)
Pokretni (PP+ne-PP) 52%
Progresivno pokretni (PP) 37%
Pokretni u mestu (ne-PP) 15%
Nepokretni 48%
Aglutinacija: nije viđena
Vitalnost 72%
Normalni oblici 4%
Patologija glave 93%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 43%
Leukociti 0,1
TZI: 1,69
Dragi Ivane, rezultat apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. “Kroz neko vreme” traje 90 dana, tako da će biti još bolji.
Možete dodatno poraviti oplodnu moć tako što ćete nabaviti preparat Andrositol plus, koji u svojem sastavu ima N Acetil Cistein koji ima zadatak da “raskida sluz” koja je trenutno prisutna u ejakulatu. Uzima se jedna kesica dnevno u čaši vode.
Zatim bi bilo dobro da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate pred spavanje 1 kapsulu. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Na taj način ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Dragi Luka, sa ovakvim spermogramom, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime da bi sve bilo kako treba, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%.
To znači da na prvom mestu trebate da korigujete životne navike, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite kompleksno ispitivanje iz krvi gde bi stekli uvid o Vašem opštem zdravstvenom stanju, a i o hormonskom statusu.
Da li konstatne alergijske reakcije(nepoznatog uzroka, pretpostavlja se prasina, polen itd) mogu da uticu na plodnist muskarca, tj na vrednosti spermograma?
Ranije korisceni antihistaminici, a u poslednje 2 godine ne.
Dragi Igore, nemam spoznaju o tome, ali sam imao problema sa spermogramom kod pacijenata koji su uzimali određene antihistaminike (npr. Pressing).
Ali s obzirom da niste koristili u poslednje 2 godine, nema njihovog uticaja, jer je uvek bitno kako ste živeli prethodna 3 meseca. Toliko traje spermatogeneza.
Dragi Milane, svakako da je moguća oplodnja prirodnim putem. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi odlični.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Oplodnu moć možete dodatno da povećate tako što ćete kompletno da ispitate stanje urogenitalne infekcije (imate leukocite ++ u spermi) i da počnete da uzimate suplement QUERCETIN 1 kapsulu pre spavanja.
Postovani, zanima me da li sa ovim rezultati ma moze da se ima uspeh prirodno ili u vantelwsnoj oplodnji. Ako moze tumacenje? U Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 21 min
Izgled žućkast
Konzistencija pojačana
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 2,6 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 24,7 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,03 I
Spr – nepokretni D 0,51 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,69 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,31 I < 0.70
GLAVA 0,16 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,01 I
Končasta 0,02 I
Dupla / I
Amorfna 0,12 I
Glava bez repa 0,01 I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,10 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
Dragi Dušane, sa ovakvim spermogramom svakako može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je na žalost smanjena jer je broj spermatozoida 9,5 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. I drugi razlog je što je konzistencija “POJAČANA”što znači da je hiperviskozna ili jače sluzava,
Inseminacija i vantelesna oplodnja mogu i sa ovakvim rezultatom da se rade, a za prirodnu oplodnju bi imalo smisla uraditi dodatna ispitivanja i dati terapiju kako bi se to popravilo.
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera. (Prosle godine broj spermatozoida je bio 30 x10*6/ml)
Unapred hvala
APSTINENCIJA 4 dana
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
Draga Lela, donja granica za broj spermatozoida po mililitru ejakulata je 15 miliona, tako da tih 30 miliona prošle godine su bili sjajni. Ali ovih 2 miliona je definitivno malo. Da li su ta dva spermograma rađena u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ?
Nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, izgled) spermatozoida koja je jako bitna.
Potrebno je dodatno ispitivanje i uzimanje adekvatne terapije.
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera.
Unapred hvala
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
Dragi Željko, prokomentarisaću samo odstupanja od referetnih vrednosti za spermogram koji je dobar za prirodni put oplodnje.
Likvefakcija je proces “rastapanja” ejakulata koji bi trebao da se završi za 30 minuta. Kod Vas je očigledno nešto više trebalo i to je razlog što pored rubrike likvefakcija stoji PARCIJALNA. To malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Broj je vrlo solida, jer je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 14.9 što je vrlo malo ispod 15.
Međutim glavni problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida. Po Krugeru je donja granica za prirodni put oplodnje 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kodf Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele). Pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanje.
Dragi Ivane, dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Pre nego bi bilo šta predložio, mislim da ima smisla da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time. Ili u nekoj od bolnica gde se radi VTO, gde bi njihov embriolog pogledao spermogram ili u nekoj od ordfinacija koje rade spermograme, a bave se muškim sterilitetom.
Draga Milice, rezultat spermograma Vašeg supruga je vrlo solidan. Bio bi još bolji da nije prisutna VIZKOZNA konzistencija, koja mu smanjuje oplodnu moć. Preparat koji je uzimao spada u jako kvalitetne suplemente, s tim što su ga još unapredili u poslednjih nekoliko godina pa sew sada zove PROXEED MEN. Te vrste preparat ima oko desetak na tržištu kod nas i razlikuju se i po ceni i po sastavu. Najbolji je onaj koji uspeva da popravi rezultat spermograma. ALi uzimanje nekog od tih preparata nije dovoljno, jer će mnogo brže i kvalitetnije da se popravi spermogram ukoliko se koriguju životne navike u toku uzimanja istog. Uzimanjem preparata mi samo omogućujemo da se unesu u organizam svi oni oligoelementi, aminokiseline i vitamini koji su neophodni za proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je taj proces narušen, potrebno je otkriti uzrok i lečiti.
Suprug je fizicki aktivan, ne pije, ne pusi, ako ste mislili na te zivotne navike. Da li smatrate da viskoznost potice od nekog problema i da to treba da ispitamo? Hvala unapred!
Draga Milice, najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u uretralnom brisu i spermi). Što se terapije tiče Serapeptaza 250 000 1 kapsiula snevno, na prazan stomak. Obavezno 2,5 do 3 litra vode dnevno u toku dana da pije. Bilo bi dobrfo da izbaci iz ishrane šećer i belo brašno.
Ne mogu da nađem odeljak za postavljanje pitanja, te se nadam da ćete videti ovako. Zanima me da li radite za 1. i 2. maj? Dobio sam loš spermogram i želeo bih da zakažem pregled.
SPERMOGRAM
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Dužina apstinencije #
4 dana
Likvefakcija #
19 min
Izgled #
žućkast
Konzistencija #
normalna
Aglutinacija #
/ negativan
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Volumen ejakulata #
4,6 ml > 1.5
pH #
7,4 7.2 – 7.8
Fruktoza #
pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL #
0,64 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol #
2,9 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) #
0,42 I > 0.32
Spr – pokretni C #
0,14 I
Spr – nepokretni D #
0,44 I
Spr – leukociti #
0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – normalne forme #
/ I > 0.30
Spr – abnormalne forme #
/ I < 0.70
GLAVA #
/ < 0.3
Makro #
/ I
Mikro #
/ I
Okrugla #
/ I
Končasta #
/ I
Dupla #
/ I
Amorfna #
/ I
Glava bez repa #
/ I
VRAT #
/ < 0.2
Angulacija #
/ I
Citoplazmatski ostatak #
/ I
REP #
/ < 0.2
Uvrnuti #
/ I
DRagi MArko, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i najviše od referentnih vrednosti odstupa koncentracija tj. broj spermatozoida koji je mali 0,64 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da taj broj bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim jako je dobra pokretljivost, naročito ona najbitnija (progresivno pokretni a+b 42%, a donja granica je 32%). Sve ovo napisano govori da ne može da se isključimogućnost oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost izraziti smanjena zbog jako malog broja spermatozoida.
To je rezultat sa kojim bi embriolozi u VTO klinikama trebali da se slože da je dobar za VTO, a ukoliko se uz malo (3-6 meseci, dve spermatogeneze) ispitivanja, lečenja popravi spermogram bio bi zahvaljujući jako dobroj pokretljivosti dovoljno dobar za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom.
Poštovani, molim za interpretaciju. Imam 33 godine.
Abstinencija 2 dana
Zapremina 5.6
Boja sivo-bela
Mutnoća mutno
Vreme utečnjavanja 20
Viskozitet 0,5
Miris spermin
pH 8,5
Broj spermatozoida u 1 ml 89
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 498,4
Količina pokretnih spermatozoida 70
Količina nepokretnih 30
Normalni oblici spermatozoida 60
Mladi oblici 3
Ukupna količina abnormalnih oblika 37
Anomalija glave 11
Anomalija srednjeg dela 3
Anomalija repa 12
Mešovite anomalije 11
Indeks defekta sperme 0,7
Leukociti 0,7
Spermofagi 0
Eritrociti 0
Lecitinska tela velika količina
Amiloidna tela 0
Betcherovi kristali prisutni
Aglutinacija prisutna
Agregacija odsutna
Epitelne stanice su pojedinačne
Mikroflora je odsutna
Ćelije spermatogeneze 5,3
Dragi Miroslave, vrlo solidan spermogram. Od referentnih vrednosti odstupa prisustvo Aglutinacije koje mu smanjuje oplodnu moć. Najčešće je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija. Isto važi za pH koji je 8,5, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8.
Smatram da tu treba tražiti uzrok.
Dragi Manuel, bilo bi dobro da sledeći put kada budete radili spermogram, to uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana. Svi najbitniji parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost, vitalnost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino bih Vam savetovao da nabavite suplement QUERCETIN kapsule i pijete narednih 3 do 6 meseci po jednu pre spavanja. RAzlog su Vaše godine i povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK.
Dragi Manuel, i viši pH i nepotpuna likvefakcija su najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije. To znači da bi seme bilo još sa većim oplodnim kapacitetom, trebalo bi ispitati kompletno stanje infekcije i lečiti. Ređe je u pitanju hormonski disbalans, ali u tom slučaju su kompleksnija ispitivanja.
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš spermogram. Prvo zbog Vaših godina (preko 45.) savetujem da počnete da uzimate QUERCETIN kapsule, zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Zatim zapremina ejakulata je jako mala (0,4 ml). Donja granica za prirodni put oplodnje nije 2,0 ml kako piše u izveštaju, već 1,5 ml. Savetujem da nabavite EZEREX i pijete jednu kesicu dnevno urastvorenu u čaši vode. U svakoj se nalazi po 2,5 grama L Arginina.
Procenat progresivno pokretnih je 14%, a donja granica je 32%. To su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Ima smisla da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se ordinira ciljana, individualna terapija kako bi se popravio spermogram.
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Stekao sam utisak da kod pokretljivosti nedostaje “stavka” brzo progresivno pokretni. Pa sam pokušao sam da došem do nje. Ukoliko sam u pravu kada od 100% oduzmemo 22% sporo progresivno pokretnih, 21% neprogresivno pokretnih i 34% nepokretnih dobijemo 23%. U tom slučaju jedino tu imamo odstupanje od referentnih vrednosti, jer je brzo progresivno pokretnih potrebno za normalan nalaz za prirodan put oplodnje da bude najmanje 32%. To znači da bi to trebalo da se popravi.
Pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Poštovani doktore Bojoviću,
Da li možete da mi kažete Vaše misljenje o spermogramu koji sam uradio 15.04.2025 u opstoj bolnici Euromedik 2.
Imam 42 godine kao I moja supruga.
Apstinencija :3 dana
Viskoznost: smanjena
Likvefacija: +kompletna
Volumen:7,4 ml
Ph:7,2
Aglutinacija:9 %
Zelatinozni klamp: – odsutni
Broj spermatozoida po ml: 42 miliona
Broj pokretnih: 28%
Broj progresivno pokretnih :28%
Broj neprogresivno pokretnih : 26%
Broj nepokretnih: 46%
Normalni oblici spermatozoida : 1%
Patološki oblici spermatozoida : 99%
Patologija glave: 67%
Patalogija vrata 20%
Patologija repa: 12%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Da li je na osnovu ovog izvestaja moguce prirodno zacece ? Sta mi preporučujete
Za poboljsanje kvaliteta sperme?
Unapred zahvalan !
Nemanja
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno Vaš spermogram. Ne može na osnovu tog rezultata da se kaže da nije moguće začeće prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost jako smanjerna, prvenstveno zbog samo 1% spermatozoida sa normalnim oblikom (donja granica normalnog nalaza je 4%), zatim zbog 9% prisutne aglutinacije (donja granica je 5%), procenta progresivno pokretnih 28% (donja granica su 32%) i prisustva leukocita.
Zapremina ejakulata je dosta velika.
“Za poboljšanje kvaliteta sperme” bi bilo dobro da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, da uradite pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, da korigujete životne navike i uradite kompleksno ispitivanje iz Vaše krvi. Nakon svega navedenog je jedino ispravno da se opredelimo za adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Na žalost ne postoji “magični” preparat koji će sam od sebe rešiti problem.
Postovani doktore, da li možete da mi kažete vaše misljenje o ovom spermogramu koji sam danas uradio.
Zapremina: 5
Ph:8
Broj spermatozoida 140miliona po ml
Broj pokretnih: 40%
Broj slabo pokretnih: 10%
Broj nepokretnih: 30%
Progresivni mortalitet: 20%
Normalni oblici: 80%
Patološki: 20%
Leukociti: 5-6
Eritrociti:/
Epitelne ćelije: 1-2
Fruktoza:1
Aglutinacija:/
Likvefakcija:30min
Unapred se zahvaljujem.
Pozdrav doktore, da li mozete da mi kazete misljenje o nalazu.
Spermogram, apstinencija 4 dana
Volumen 4,4 ml
pH 8
Likvefakcija završena za 60 minuta
Koncentracija spermatozoida 80 miliona po mililitru
Ukupan broj spermatozoida 352 miliona
Progresivno pokretni 20%
Ukupno pokretni 63%
Normalna morfologija 52%
Leukociti 1 po vidnom polju
Debris 0
Spermokultura- negativa
Hlamidija – negativna
Ureaplaza- negativna
Dragi MArko, Vaš spermogram je vrlo solida. Jedino što bi trebalo popraviti, jer odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je procent progresivno pokretnih spermastozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je kod Vas 20%.
Biće potreban pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, korekcija životnih navika i kompleksno ispitivanje iz krvi koje pored hormonskog dela obuhvata i masnoće i stanje jetre, malokrbnost, nivo vitamina D, folne kiseline, fruktozamina itd.
Nakon toga se opredeljujemo za individualnu terapiju, od koje očekujemo da se koriguje nedostatak. U ovom slučaju već navedeni procenat progresivno pokretnih spermatozoida.
Molim Vas da mi protumačite nalaz mog supruga.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna; volumen 5 ml; pH 8,1; aglutinacija da; ukupna koncentracija 172,2×10 na 6 /mL; ukupan br sp po ejakulatu 86 x 10 na 6; brza linearna 40,7%; spora 15,1%; nepokretna 44,2%; 1-2 % uočenih spermatozoida morfološki uredno. MAR TEST: nalaz pozitivan; 10,5% vezanih sp za antiIgA/nosač kompleks nakon 3 minuta i 40,5 % nakon 10 minuta. Dg Teratozoospermija. Kod surpuga je nađena pregledom varikokela prvog stpena, promera 2,6mm. Problem sa manjim brojem morfoloski normalnih sp ima jos od maja prosle godine. Radili smo jednu ivf i jednu icsi vto i dobili 3 embriona koja su prestala sa rastom posle trećeg dana. Suprug pije 3 meseca suplemente, prvo je pio Creative man a sad pije Orthomol fertil man, pije i Ašvagandu, nije gojazan, ne pije i ne puši. Molim Vas za predloge šta nam je dalje činiti? da li se predlaže možda uklanjanje varikokele ili pak neke metode selekcije spermatozoida od strane embriologa radi zaobilaženja ovih problema? Hvala unapred
Draga Svetlana, pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i sasvim je jasno da pored antispermatozoidnih antitela, glavni problem leži u jako niskom procentu spermatozoida koji ima urednu morfologiju (1-2%), jer je donja granica za procenu morfologije po Krugeru 4%.
Savetovao bih pored Orthomol Fertil plusa i Ašvagande da mu dodate QUERCETIN kapsule, 1 pre spavanja, ali i da uvede 1 sat brzog hoda, da izbaci sasvim iz ishrane proizvode od belog pšeničnog brašna i šećera, da pije svakodnevno tokom dana 2,5 do 3 litra vode, da provodi na dnevnom svetlu najmanje 2 sata svakog dana i da obavezno spava između 00 i 06h. Može ranije da legne i kasnije da ustane po želji.
Varikokelu ne bih savetovao da operiše dokle god je simenzija ispod 4mm.
Što se tiče antispermatozoidnih antitela, protokalna terapija je korišćenje kortikosteroida kako bi se suprimirao imuni odgovor, međutim to je dosta nezahvalno u današnje vreme sve češćih virusnih infekcija.
Drga opcija je upotreba kondoma van plodnih dana.
I treća opcija je suplementacija Cinkom.
Poštovani doktore.
Pisala sam Vam ranije.
Situacija sa suprugom je takva da je zbog Asa At nađenih u aprilu dobio da pije Pronizon 21 dan i 2 nedelje posle toga je uradio kontrolu na Torlaku i nalaz je negativan i za At u spermi i u krvi. Međutim u s-kulturi je nađena E. Coli. Ono što ja vidim kao problem jeste to da ovo nije prvi put da je on ima. Nađena je i u septembru i u novembru 2024.godine nakon čega je mu je dat Ciprocinal 10 dana. Posle toga on je stvarno svaki mesec radio kulture, privatno, svaki put mu je stizao negativan nalaz i sas odrađeno u Torlaku, kad ono pozitivno i to VELIKI broj. Imamo 2 neuspešne ivf. Od toga druga Icsi gde smo ušli u proceduru dan nakon završetka njegove terapije. Molim Vas za savet, šta pregledati još, koju terapiju uvesti i koliko dugo? Hvala Vam veliko unapred.
Draga Svetlana, moje iskustvo govori da je mnogo bitnije da ste rešili problem sa antitelima. Što se E.Coli tiče, pripremom semena za VTO se uzorak oslobađa bakterije, bez obzira da li je u pitanju “sperm wash” ili “percol”. Prisustvo bakterije svakako nije dobro u semenu jer utiče negativno na kvalitet.Predlažem da sutra suprug uradi ponovo spermokulturu u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Kako bi bili sigurni da li je prisutna bakterija, jer ukoliko nije, ne bi valjalo da uzima antibiotik.
Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vraćala”, predlažem da suprug izbaci iz ishrane šećere i belo brašno, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne važi u kolima i kroz prozor). Na taj način će ojačati svoj imunitet.
Želim Vam uspeh na trećoj VTO.
Poštovani doktore, veliko Vam hvala na odgovoru.
Koje su laboratorije koje se usko bave time?
Nažalost opekli smo se sa mnogo privatnih Lab koje su pokazivale negativne nalaze a samo je državna pokazala pozitivan nalaz.
Hvala.
Poštovani doktore, hvala Vam na svim informacijama.
S obzirom na to da je E.coli nađena u velikom broju, predpostavljam da će trebati antibiotska terapija, kakva su Vaša iskustva sa ivf posle terapije, koliko posle terapije treba sačekati za novu ivf i da li je uopšte potrebna neka pauza između završene terapije i ivf-a? Ja se izvinjavam na velikom broju pitanja i veliko Vam hvala na svemu!
PoÅ¡tovani doktore, po VaÅ¡oj preporuci, ponovili smo bili spermokulturu i nalaz je bio negativan pa je zbog svega toga urolog suprugu rekao da je najverovatnije bila kontaminacija i da se sledeÄi put dobro pripremi (ispiÅ¡ki) i tek onda da uzorak i nije mu dao nikakvu antibiotsku terapiju. MeÄ‘utim sad mesec dana kasnije, on se dobro pripremio (hidrirao, piskio i oprao) pred davanje uzorka i naÄ‘ena mu je opet E.coli. ovog puta u malom broju. Da li savetujete neko detaljnije ispitivanje s obzirom na to da se ovaj nalaz ponavlja a spremamo se za novu ivf? Hvala najlepse unaped.
Draga Svetlana kao Å¡to rekoh, “Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vraćalaâ€, predlažem da suprug izbaci iz ishrane Å¡ećere i belo braÅ¡no, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne važi u kolima i kroz prozor). Na taj naÄin će ojaÄati svoj imunitet.”.
Antibiotici dodatno loše deluju na kvalitet spermograma.
Predlažem da narednih 7 dana uzima na 8 sati (3×1) Vitamin C od 1000 mg i da ponovi spermokulturu u istoj laboratoriji gde mu je E.Coli bila slabo pozitivna.
Pozdravljam Vas
Dobro veče doktore izvinite sto pisem ovako jel nisam znala kako da postavim pitanje suprug mi je radio spermogram i spermokulturu pa me zanima kakvi su nalazi ako mi možete pogledati
Zivih spermatozoida 55
Nezivih 45
Progresivno brzi 35
Progresivno sporo 13
Ne progresivno 3
Nepokretno 49
Poštovani dr, dobar dan. Volela bih ukoliko biste nam rastumačili rezultate spremograma i dati nam savet za moguću terapiju. Veoma zahvalni.
Godina 34,
Draga “Biki” spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito je ozbiljan parametar morfologija (oblik, građa) spermatozoida. Sa normalnom morfologijom su izračunali da ima samo 1%, a donja granica za taj parametar je 4%. Najčešće problem sa morfologijom nastaje ukoliko je prisutno proširenje vene testisa (Varicocela) koja je češća sa leve strane. Takođe deluje i prisustvo urogeniotalne infekcije. To je prvo što mora da se koriguje kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida.
Ono što bi takođe trebalo popraviti je procenat progresivno pokretnih koji uopšte nije loš, ali je 25%, a donja granica je 32%.
Povećana viskoznost i prisustvo želatinoznog klampa smetaju dosta.
Potrebno je pre nego se odredi “savet za moguću terapiju” bilo bi pametno da se uradi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije, oipsežno ispitivanje iz krvi i radikalna korekcija životnih navika.
Jedini preparat koji mogu odmah da Vam preporučim su kapsyle QUERCETIN kojer treba da uzima suprug svake večeri pre spavanja, narednih 3 do 6 meseci.
Poštovani doktore, hvala na odgovoru! Odradićemo potrebne analize.
Da li je moguće da se broj normalnih spermatozoida poveća?
Da li je na osnovu njih moguće prirodno začeće?
Kada imamo manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom od 4%, imamo i manju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem.
Uz adekvatnu terapiju, ciljanu i korekciju životnih navika postoji mogućnost da se taj procenat sa 1% popravi.
Poštovani dr Bojoviću , jedna konsultacija, preporuka, supruga i ja smo u postupku VTO ,izmedju ostalog radeći sve potrebne pripreme i analize, pre par dana u spermokulturi pronadjena mi je ešerihija i streptokoka , ovo je prvi put da tako nešto imam . Na koji način bih mogao lečiti taj problem ,da li antibiotik i koji i da li bih trebao još neki prirodni suplement uzeti .Zahvaljujem na odgovoru i svako dobro .
Dragi Nenade, savetujem da uzmete obavezno antibiotik. Najbolje je uz pomoć antibiograma. Iz mojeg iskustva ili Levoxa ili Cefaklor. Što se “prirodnog suplementa” tiče neće smetati.
Dagi Aleksandre, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, izuzev procenta pokretnih (progresivno) koji je 21%, a donja granica je 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Bilo bi dobro ka korigujete životne navike i uradite dodatna ispitivanja kako bi mogli da dobijete najbolju terapiju kako bi i to popravili.
Poštovanje doktore. Možete li nam pomoći nekim savetom oko suprugovog spermograma. Kao dete je sa cak 6 godina imao operaciju nespustenog testisa i ispostavilo se da je taj testis danas unisten jer je operacija prekasno uradjena. Rezultati spermograma znamo da su veoma losi. Trazimo nacin da pokusamo da izbegnemo vantelesnu oplodnju i ako je moguce u ovom slucaju do oplodnje dodjemo prirodnim putem.
Pored spermograma saljem Vam i druge hormone koji su takodje losiji.
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,7
Ph 7,5
Broj spermatozoida (radjeno je vise spermograma u poslednje dve godine, dobijani su sledeci rezultati: 0, 0,08, 6,25, 1,76 i poslednji put 0,33)
Ukupan broj spermatozoida od 8 do 30,6
Brzo progresivno pokretnih 20
Sporo 15
U mestu 20
Nepokretni 45
Leukociti 0,22
Vitalnost 55
Normalne forme 45
Patoloske 55
Fruktoza 17,2
Kisela fosfataza 1,1
Cink 2
Suprug pije razne suplemente poput cinka, selena, omega 3, pio je Spergin q10 kada je broj spermatozoida sa 0 skocio na 6,25, medjutim nema ga vise u prodaji pa je presao na Supramen koji ga je unazadio. Trenutno pije Proxeed men pa cemo ponovo raditi spermogram.
Da li postoji jos nesto sa cime bismo mogli da pokusamo s obzirom na ove analize pre nego sto bismo se odlucili na poslednji korak odnosno VO jer smo uvideli da ipak spermogram pokazuje znacajne napretke?
Draga Marija, smatram da je mnogo realnije da pokušamo da popravimo spermogram do te granice da zadovolji kriterijume za pokušaj inseminacije iz Vašeg prirodnog ciklusa. S obzirom na zapreminu ejakulata, broj (6.25) i procenat progresivno pokretnih (20%), deluje mi da je ostvarivo. Ali u tom slučaju kod Vas sve i ginekološki i opšte zdravstveno treba da bude jako jako dobro, da bi nam uspelo.
Što se suplementacije tiče, niste pogrešili u odabiru, mešutim nezahvalno je iz mojeg iskustva reći koja kombinacija je najučinkovitija, jer definitivno je u pitanju izuzetno individualan odgovor. “Supramen koji ga je unazadio ” je nemoguće za bilo koji od njih, već je pitanje samo koji će kojem pacijentu više ili manje da pomogne. Jer spermogram ne zavisi samo od toga šta pacijent uzima od suplementacije, već kako je celokupno proživeo u periodu od 3 meseca pre davanja uzorka.
Izuzetno su bitne životne navike i njihovo korigovanje. Gotovo podjednako koliko i terapija.
TSH mu je dosta povišen pa bih za početak predložio da naredne 4 nedelje uzima Selen tbl. od 200 mcd 1 dnevno, pa u istoj laboratoriji ponovi nivo TSH.
Draga MAjo, zadržaću se samo na onim parametrima koji nisu dobri i koji trebaju da se koriguju. Na prvom mestu je morfologija (građa, oblik) spermatozoida, za koji važi pravilo da je donja granica 4%, a kod Vašeg supruga su našli da ima samo 1 % takvih. Pored toga ono što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo želatinoznog klampa. (najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije).
Kako bi se navedeno korigovalo, potrebno je obratiti pažnju na životne navike, detaljno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi (hormoni, masnoće, stanje jetre, krvna slika, vitamin D, folna kiselina itd.) Tek tada nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju. I propustio sam da napišem da je neophodan i pregled testisa.
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 37 godina
uzdrzavanje 3 dana
Zapremina ejakulata m2 2,4
Vreme razvodnjavanja 15 min
Viskozitet normalan
ph vrednost 8
Normokineza 40%
Hipokineza 30%
Akineza 30%
Broj u 1 ml 29 600 000
Broj u celom ejakulatu 71 040 000
Normalne forme 61,8%
Patoloske forme 28,2 %
Da li je sa ovakvim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem?
Hvala unapred!
Draga Slavice, spermogram supruga je odličan i apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Ukoliko za narednih 6 meseci ne doše do oplodnje, savetujem da ponovite spermogram, ali ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time. Npr. klinike koje rade VTO, gde tu analizu rade embriolozi ili u nekoj specijalizovanoj ordinaciji.
Draga Jovana, prisutan je dosta krupan problem sa progresivnom pokretljivošću spermatozoida. Ostali parametri su svi u okviru referenrnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je samo 4%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%, Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Potrebna su dodatna ispitivanja, korekcija životnih navika i uzimanje propisane terapije.
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 43 godine
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 5,8
Ph 7,4
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 27
Pokretnih. 37%
progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 14%
Nepokretnih 49%
Normali oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 61%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 11%
Leukociti -
Eritrociti -
Draga Slađo, pogledao sam spermogram Vašeg supruga. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost bspermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
S obzirom na 43 godine starosti savetujem zbog DNK defragmentacije da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije po jednu svake večeri pre spavanja narednih 3 do 6 meseci.
Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa, koji je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Najviše brine morfologija (oblik, građa) spermatozida, gde onih sa normalnom morfologijom ima 2%, a donja granica je 4%.
Sve ovo napisano nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Potrebna je korekcija životnih navika i adekvatna ciljana suplementacija nakon što se urade detaljne analize iz krvi.
Draga Aleksandra, zapremina ejakulata, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u okviru referentnih vrednosti sa “mikronskim” odstupanjem kod procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 31%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%.
Međutim ono što nepovoljno utiče na oplodnu moć je prisustvo aglutinacije (16%) i želatinoznog klampa sa ++.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili bakterija u spermi). A nije isključeno i da su prisutna antispermatozoidna antitela. U svakom slučaju ima smisla da se to ispita.
Godine 30
količina u ml: 0,2ml
br. spermatozoida u ml: 25,0x 10^6/ml
br.spermatozoida u ejakulatu 5,0×10^6
živih spermatozoida 40%
ukupno pokretnih 40% od toga:
aktivna progresija 0%
slaba progresija 30%
bez progresije 10%
nepokretnih 60%
Normalnih oblika 5%
Patoloških oblika 95%
Oligoasthenoteratozoospermia gr. III
Međutim rečeno je da je jako mali uzorak pa da se ponovi, u kolikoj meri je ovo verodostojno? Partner ima problem ukoliko je kratka apstinencija, nije u mogućnosti odgovorajuću količinu uzorka da obezbedi. Čime bi to moglo da bude uzrokovano?
Od suplemenata su preporučili Supramen 2×1 kapsula.
Draga Sanja, zapremina od 0.2 ml je ekstremno niska. Za prirodnu oplodnju je potrebno da bude najmanje 1,5 ml. Vezano za taj problem savetujem da nabavite EZEREX kesice i da konzumira 1 kesicu dnevno u čaši vode naredna 3 meseca. Uz to bi bilo dobro da pije 2,5 do 3 litra vode.
Međutim na žalost nije samo u tome problem. Sa aktivnom progresijom je 0%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je problem i broj i pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Što se Supremena tiče, on spada u jedan od desetak proizvoda namenjenih za popravak parametara spermograma.Radi se o vrlo kvalitetnom proizvodu, međutim na žalost ne postoji univerzalno najbolji mešu njima, bez obzira na cenu, jer se pokazalo da je efekat vrlo individualan od pacijenta do pacijenta.
Pored Supramena, kao suplementacijom apsolutno savetujem dodatno ispitivanje iz krvi kako bi pokušali da otkrijemo uzrok i onda ciljano damo adekvatnu terapiju. Tu ne mislim samo na hormonski status, već i na nivo vitamina D, folne kiseline, eventualno stanje malokrvnosti, masnoće, stanje jetre itd.
Postovanje, zbog polipa 3mm koji imam godinama predlozena mi je histeroskopija, pred intervenciju (odlozena) nadjena mi je ureplassma spp i microplasma hominis <10.000. Prepisana mi je terapija Hemomicin (3 tablete samo) i Ginmyn vag. Kada je vreme da ponovim briseve, doktorka mi je rekla odmah nakon terapije, da li je mozda bolje da sacekam bar nedelju dana? Hvala unapred
DRaga MAjo, hvala Vam na pitanju. Pokojni Profesor Ljubiša MArković, prvi Hlamidiolog u SFRJ mi je još davno rekao da je najrealnija slika kada se sačekaju 3 pune nedelje od prestanka uzimanja antibiotika. Ono što može dodatno da Vam pomogne je da iz ishrane izbacite šećere i belo pšenično brašno. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h).
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Da napomenem da iza sebe imamo jednu uspešnu trudnoću 2022.god, i vanmateričnu trudnoću marta 2024.godine.
Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm3 2.7
vreme razvodnjavanja 15 min.
Viskozitet NORMALAN pH vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
NORMOKINEZA 30 %
HIPOKINEZA 20 %
AKINEZA 50 %
Broj u 1 c m 160 000 000
Broj u celom ejakulatu 434 430 000
Normalne forme 77.3 %
Patoloske forme 22.7 %
Napomena: na više vidnih polja nađene su gomile međusobno slepljenih spermatozoida.
Spermokultura pokazuje prisustvo dve bakterije, staphylococcus aereus i enterococcus faecalis.
Draga Marina, najbitiniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su vrlo solidni. Apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Ono što obavezno treba da se reši,jeste prisustvo bakterija u spermi. Tako ćemo povećati oplodnu moć semena i smanjiti mogućnost spontanog pobačaja.
Draga Didi, teoretski dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi ne može se 100% tvditi da do oplodnje prirodnim putem ne može da dođe.
Međutim sa ovakvim spermogramom je pitanje da li može da se pokuša sa vantelesnom oplodnjom (ICSI).
Terapija koju uzima je dobra, ali sam mišljenja da je nedovoljna. Potrebno je vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi i rigorozna korekcija životnih navika i dopuna terapije kako bi se taj spermogram još više popravio.
Postovani doktore,
Molim vas za objasnjenje iz kog razloga je potrebno/preporučljivo uraditi analizu spermograma u slucaju 2 uzastopna spontana pobacaja. Prvi pobacaj bio je u 5.nedelji dok je drugi pobacaj bio u 8. nedelji. U drugoj trudnoci uoceni su otkucaji srca ploda ali nisu bili adekvatnog i tenziteta. Ja imam IR i urodjene trombofilije heterozigot MTHFR i homozigot PAI, u drugoj trudnoci sam bila pokrivena terapijom za obe dijagnoze.
Sad sam upucena kod imunologa na dalja ispitivanja ali je trazena i analiza spermograma partnera. Ne razumem se u ove stvari i sve mi je novo, ali me interesuje da li postoji mogućnost da sa partnerove strane postoji neki problem, s obzirom na to da nismo imali problema u zacecu oba puta. Hvala unapred
Draga Dragana, što se “partnerove strane” tiče jeddino što ne bi bilo dobro, je da ima problem genetske prirode (KARIOTIP), što se rađenjem spermograma ne može utvrditi.
Međutim iz spermograma mogu da se dobiju dodatne informacije kao što su zapremina ejakulata, broj spermatozoida, njihova pokretljivost i morfologija (građa, oblik). Zatim dodatnim ispitivanjem iz sperme, spermokulturom se može utvrditi, da li su prisutne bakterije u spermi koje bi mogle da smanje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje već dođe, da povećaju mogućnost nastanka spontanog pobačaja.
Takođe apsolutno ima smisla da se kod partnera urade brisebi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
DRaga Petra, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga tumačim. Krenuo bih od Varicocele koja je dijagnostikovana. Ukoliko je urađen UZ preled vene, jako je Važno kada je to urađeno i koja je bila njena najveća dimenzija ukoliko je merena.
Na dnu izveštaja stoji dijagnoza Normozoospermia, sa kojom se ne slažem jer sa aktivnom progresijom (A) ima samo 5 %, a trebalo bi da bude najmanje 32%.
Kod morfologije da bih Vam precizno odgovorio, trebao bih da znam koji su u laboratoriji kriterijum koristili, jer najrasprostranjeniji je kriterijum po kojem je za prirodnu oplodnju potrebno 30% sa normalnom morfologijom,a ovde su izračunali da ih ima 16%, što u tom slučaju nikako nij dobro. Međutim pre bih rekao da su koristili najsavremeniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojem je donja granica 4%. U tom slučaju je ovih 16 % sjajno.
Treba preduzeti dodatna ispitivanja, korigovanje životnih navika i krenuti sa terapijom.
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
Apstinencija 4dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: svijetao
Zapremina ejakulata 4 ml
Koncentracija: 12^10^6n.v >20×10^6/ml
Ukupan broj 44 x10^6 ref.vrijedn>39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%.
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Od terapije pijem supramen, asvagandu,fenugreek,omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
I da li da nastavim da pijem ove vitamine
Dragi Dragoslave, u opisu spermograma nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, građa) spermatozoida koji spada u jako bitne parametre.
Ono što nije dobro, je što je uvećana viskoznost (lepljivost) ejakulata. Broj od 12 miliona po mililitru je ispod referentne vrednosati, stim što donja granica nije 20 miliona, već 15 miliona, pa to znači da manje nedostaje, ali ipak nedostaje.
Procenat progresivno pokretynih je 30%, a donja granica je 32%.
Sve ovo navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Za VTO i za inseminaciju je dobar spermogram, uz naznaku o morfologiji koja nedostaje.
Ima smisla da se dodatno ispitate i korigujete životne navike, kako bi brže došli do cilja.
Terapija koju uzimate je na mestu, ali će bolje da deluje ukoliko se dodatno potrudite.
Dragi MArko, ne može izričito da se kaže da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je dosta smanjena jer je zapremina ejakulata 0,8 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat pokretnih spermatozoida (progresivno) bi trebao da bude 32%, a kod Vas je 17%. Mišljenja sma da bi i za inseminaciju bilo dobro da bude bolji spermogram.
Potrebno je dodatno ispitivanje, korekcija životnih navika i adekvatna terapija.
Dragi Marko dodatni parametri koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti.
Međutim informacija da niste kompletni uzorak dali u bočicu, nam govori da postoji vrlo realna mogućnost da ni spermogram nije tačan. Naročito ukoliko ste propustili prvi “mlaz” da zadržite u bočici.
U tom slučaju Vam savetujem da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i pošaljete mi ga.
Dragi Marko, prisustvo te bakterije u spermi i to u velikom broju svakako utiče negativno na proces spermatogeneze. Ukoliko niste alergični na Penicilin, a po antibiogramu je urađeno i dokazano da je S (senzitivan) oseljiv na kombinaciju Amixicilina i Klavulonske kiseline (Panklav, Amoxiklav, Augmentin) savtujem da 7 dana uzimate na 12sati, tj. 2 x 1 dnevno AUGMENTIN tbl. od 1000 mg. Kontrolna spermokultura nikako pre nego istekne 7 do 10 dana nakon ispijanja antibiotika.
Draga Karolina, s obzirom na izuzetno mali brojh, koncentraciju sprmatozoida (2,1 miliona po mililitru) jako je dobro da do trudnoće dolazi prirodnim putem.
Na žalost mnogo je veća mogućnost da kod Vas postoji neki problem vezan za Vaše opšte zdravstveno stanje (imunitet, malokrvnost, vitamin D, folna kiselina, itd) nego da su spontani posledica spermograma kojeg ste mi poslali.
Jedino što mogu da savetujem za supruga je da nabavi QUERCETIN kapsule i počne da pije po jednu kapsulu pre spavanja, do daljnjega. Time će uz pomoć ovog moćnog antioksidansa delovati na DNK u spermatozoidima kako bi se usporila/zaustavila njihova defragmentacija. A to se na žalost ne vidi na običnom spermogramu.
Hvala Vam puno doktore…Mi smo krenuli u proces pvantelesne, posle ne uspelih inseminacija..Ja mogu da ostanem prirodno trudna, a nemogu da iznesem trudnoću..Meni je sve ok, sem što sam radila histeroskopiju, i makazama mi je presečena neka pregradica na materici.Da li je moguće da je to razlog spontanih, i ako sam rodila jedno dete? Hvala još jednom!poZ
Draga Karolina, s obzirom da ste sa tom “pregradom”, septumom u materici rodili dete verovatno da to nije glavni uzrok spontanih.
JAsno mi je da sa striktno ginekološke strane nemate problema, ali bih Vam savetovao da se obratite nekom od kolega koji se bave malo šire pripremom pacijentkinje koja planira trudnoću, kako bi do iste došlo, ali i kako bi se iznela do kraja. Naveo sam VAm u prethodnom odgovoru neke potencijalne uzroke.
Hvala puno na odgovoru..D vitamin mi je nizak, počela sam da pijem kapi vigantol, a folnu kiselinu isto pijem nekih 7 meseci…A još da napomenem, bila sam sva četiri puta prehlađena, moguće da je i to bio razlog spontanih…A vrvtn razlog spontanih neću nikad ni saznati.Pozdrav
Draga Kajo, s obzirom na godine starosti, neophodno je da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug uzima od sad pa nadalje svake večeri pre spavanja po 1 kapsulu.
Spermogram je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 2%, a donja granica su 4% i prisustvo Leukocita (belih krvnih zrnaca) što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba detaljno ispitati.
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti. Starost 36 godina. Unapred hvala
Koenzistencija redja
Bistrina zamucena
Boja svetlo zuta
Kolicina u ml: 2,2
Broj spermatozoida u ml: 73
Broj spermatozoida u ejakulatu: 160,5
Ukupno pokrernih (gusta kap): 70
Aktivna progresija (A): 11
Slaba progresija (B): 59
Bez progresije (C): 3
Nepokretnih (D): 27
Normalnih oblika 20
Patoloskih oblika 80. toga defekt glave 73%, defekt repa 2%, citoplaznatske fragmentacije 5%
Druge celije:
Леукоцити : 0,3
Еритроцити
Незрели облици
Деген.епит.hелиjе
Celijski detritus
Draga Marija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prisutno je nekoliko odstupanja koja na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoida. Prvo veće odstupanje je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 11%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Drugo odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 20%, a donja granica je 30%.
Treba preduzeti dosta stvari. Početi od radikalne korekcije životnih navika, detaljnog ispitivanja eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dosta kompleksnog ispitivanja iz krvi (hormoni, masnoće, funkcija jetre, krvna slika, vitamin D, Folna kiselina itd). Pa tek onda nakon pregleda i sakupljenih navedenih rezultata se opredeljujemo za terapiju.
Draga Marija, inseminacija može da se pokuša sa ovakvim spermogramom. Nakon obrade semena u laboratoriji smatram da bi se dobio dovoljno dobar uzorak za inseminaciju, što se broja i pokretljivosti spermatozoida tiče. Međutim mislim da bi dosta smetao podatak da je 20% sa normalnom morfologijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. To je razlog što sam predložio da se prethodno ispita i leči.
Poštovani doktore, ukoliko ste u mogucnosti molila bih Vas za pomoc pri tumačenju spermograma mog supruga.
Cini mi se da je samo viskoznost problematicna, pa me interesuje da li savetujete uvodjenje suplemenata.
Dužina apstinencije 4 dan
Likvefakcija 20 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 mL
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 79 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 60 %
Pokretni spermatozoidi (c) 7 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 33 %
Normalne forme 74 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Vitalnost 80 %
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – /
Epitelne ćelije – /
Leukociti 10-15 VP(HPF)
Fruktoza 1.0
DRaga Jelena, preporučio bih za supruga suplement ANDROSITOL PLUS, koji se uzima 1 kesica dnevno i u svojem sastavu sadrži N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da upravo “razbija” tu sluz.
Međutim to je terapija sa posledicom, a uzrok je najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija kao što su npr. Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi, uretralnom brisu ili urinu. Pa ukoliko to nije odrađeno, to bih savetovao kao prvi korak.
Ostali deo spermograma je sjajan.
Bojović Dr Đorđe
p.s. S obzirom na godine starosti supruga bih uključio i suplemet QUERCETIN kapsule i to po jednu pre spavanja.
Dragi Vladimire, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i naredna 3 meseca, najmanje, pijete jednu kapsulu pre spavanja. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Deluje na DNK u Vašim spermatozoidima.
Poštovani doktore,
Ako Vam nije problem da mi protumačite nalaz spermograma
Likvefakcija:30min
Viskoznost:Norm.
Izgled:Norm.
Volumen:7ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutacija:Ne
DRUGI ĆELIJSKI ELEMENTI:DA
Progresivni:42%
Neprogresivni:21%
Nepokretni:37%
PR+NP:63%
Koncentracija:62×10^6/ml
Ukupan broj:434×10^6
Defektna glava:/
Defektan vrat:/
Defektan rep:/
Zanima me vaše mišlenje i ako mi možete pojasniti prisustvo drugih ćelijskih elemenata;sto predstavlja i zahteva li ikakve daljne procedure
Unapred hvala na odgovoru,
Marko,28god
Dragi MArko, drugi ćelijski elementi mogu da budu epitelne ćelije, eritrociti, leukociti. Ne piše o kojma se radi, niti koliko ih ima. Ukoliko je broj leukocita veći od 1 milion po ml ejakulata, sumnja se na infekciju i treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da su zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida u okviru referentnih vrednosti. Jedino morfologija (oblik, građa) nisu izražene u procentima, ali s obzirom na crtice pored defekta glave, vrata i repa smatram da je i to dobro.
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i deluje vrlo solidno. Međutim da je povećan broj spermatozoida sa AGREGACIJOM, znatno utiče na njihovu pokretljivost i oplodnu moć. Za početak dok se ne ustanovi uzrok ima smisla da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg jer je poznato da Vitamin C akrivira anti/agglutinin proteine kako bi se smanjolo prisustvo agregacije.
Što se tiče morfologije spermatozoida, ukoliko je korišćen striktni Krugerov kriterijum po kojem je donja granica za normalan nalaz 4 %, vaših 12% je sjajan rezultat.
Ima smisla da korigujete životne navike, uradite dodatna ispitivanja i krenete sa terapijom.
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim rezultatom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena.
Postovani Dr. Bojovic
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Nalaz radjen 10 dana nakon terapije Dovicia zbog prisustva Urea i Miko plazme
Izgled-normalan
Viskoznost – normalna
Razvodnjavanje-normaln
Kolicina-2 ml.
Ph-7.96
Aglitunacija-nema
Ukupan br. Sperm-12
Ukupno pokretnih-66
Progresnivno pokretnih-33
Neprogresnivno pokretnih-33
Nepokretnih-34
Vitalnost-/
Normalne forme-6
Abnormaln glava-62
Abnornalni vrat-31
Abnormlani rep-22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje nema
Le 0.1
Da li mogu da Vas zamolim za tumačenje spermograma, da li je moguće prirodno začeće?
Veliko hvala!
Dužina aps. 5 dana
Likvefakcija 45min
Konzistencija norm.
Zapremina 5,1ml
pH 7.0
fruktoza 1,0 (pozitivna)
aglutinacija sprematozoida negativna
Broj spermatozoida 78,5
broj sprematozoida po zapremeni ejakulata 400,40
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 36%
Nepokretni 52%
Normalne forme 65%
patoloske forma 35%
Patologija glave 25%
PAtologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 0,54 (jedinica 1/1) MS metoda
Eritrociti 1-2 sveža
leukociti 0,3
Epitelne ćelije retke okrugle
Dragi Andrija, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Sa ovakvim uzorkom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost dosta snajena zbog niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 12%, jer je donja granica normalnog nalaza 32%.
Ima smisla da se dodatno ispitate i pokušate terapijom da popravite taj parametar.
Postovanje doktore,nadam se da ce te mi odgivorit na moju poruku,pisem vam u vezi zaceca i plodnosti,imala sam spontani jedan prije dvije godine,i nakon toga aktivni odnosi bez kontracepcije,radila nalaze torch trombofilija sve uredno,danas muz radio spermogram i navedeno da ima asthenozoospermia
Ima 34 godine.
Period apstinetacije 4 dana
Izgled-Uredan
Boja- sivo-bijela
pH>7.2 ( 8)
Viskoznost (referentno do 2 cm) (uredna)
Aglutinacija:po par spermija
Volumen(1.5 do 6.0 ml) 1.0 ml (Hypospermia)
Spermatozoidi/Spermiji
Koncentracija u ml(>15×10^6 ml)
Ukupan broj u ejakulatu(>39×10^6)
Pokretljivost navedena-Ukupna pokretljivost PR +NP(>40%) 85%
Progresivni spermiji PR(>32%) 30%
Neprogresivni spermiji NP% 55%
Nepokretni spermiji N% 15%
Morfoloski izgled spermija(>15% normalnih)Normalni 30%
Patoloskih 70%
Leukociti(1-2 po vidnom polju)1-2
Eritrociti(1-2 po vidnom polju)1-2
Draga Almina, dijagnoza Ashenozoospermia govori o tome da je prisutan smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Međutim u izveštaju stoji da progresivno pokretnih ima 30 %, a donja granica za normalan spermogram je 32%. Tako da bih rekao da to nije za brigu. Nakon određenog ispitivanja i adekvatne terapije to se može popraviti.
Međutim u izveštaju stoji da je zapremina ejakulata 1,0 ml, a s obzirom da je don ja granica 1,5 ml, u dijagnozi treba da stoji Hypoasthenozoospermia.
Niste napisali koliko je broj spermatozoida po mililitru, već samo referentne vrednosti. Pošto u dijagnozi nije spomenuto da sa time postoji problem, nadam se da je broj dobar.
Postovani doktore, mi smo u procesu VTO trebao bi mi savet da li nesto moze popraviti spermogram do samog procesa, spermogram je radjem na 2x na klinici za vto i dijagnoza je OAT, ukupan broj 0,8×106 ,morgologiija 3% po krugeru, ukupna progresija malo ispod granice. Najvise me brine ovaj Ukupan broj, imate li neki savet kako popraviti. Hormoni su mu dobri, od suplemenata pije VIt C,Cink,D,E, Q10(teranova 300mg dnevno),Arginin, Omega3.
Hvala
Draga Aleksandra, na žalost ne postoji nekakav ” MAGIČNI ” preparat koji može trenutno da reši problem. Celokupna terapija koju suprug uzima je apsolutno na mestu. Pored navedenih suplemenata na tržištu postoje i namenski kombinovani preparati za popravljanje karakteristika spermograma, koji se dosta razlikuju po sastavu, a i po ceni. S tim što cena ne garantuje uspešnost, već se radi o tome kojem pacijentu neki od njih odgovara.
Međutim mnogo bolje rezultate imamo ukoliko se pozabavimo opšrim zdravstvenim stanjem, stanjem imuniteta i KOREKCIJOM životnih navika. Na žalost to zahteva vreme i za ispitivanja i za terapiju, pa ukoliko su razlog za VTO Vaše godine starosti (preko 40) nema mnogo smisla da se time bavimo duže od 3 do 6 meseci.
Postovani dr interesuje me vase misljenje uradjenog spermograma i da li je moguce prirodno zacece sa istim, na uradjenom ct-u vidjene voluminozne sjemene vezikule
Dragi Borise, spermogram koji ste mi poslali da Vam protumačim je vrlo solidan i svakako da sa takvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim da bi baš sve bilo kako treba, valjalo bi da je broj spermatozoida nešto veći. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 12,8 miliona, što je vrlo blizu te granice.
Plus ono što smeta je prisustvo i eritrocita “crvena krvna zrnca” i leukocita “bela krvna zrnca” u semenu.
Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, bilo bi dobro da ispitate prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaoplazme u uretralnom brisu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od tih bakterija, obavezno antibioticima izlečiti.
Poštovani, suprug i ja pokusavamo na potomstu. Imam 31 godinu, i uradila sam hormone drugi dan ciklusa i
estradiol je 29,18
fsh 8,16
lh 10,02
prolaktin 961,7
ukupni testosteron 0,316. Prolaktin cu da ponovim još jednom. u slucaju da je visok posavjetovala bih se sa endokrinologom. Kakvi su izgledi za začeće, da li je potrebna hormonska terapija? Hvala
Draga Ana, na žalost nas osnovu podataka koje ste mi poslali nisam u mogućnosti da Vam odgovorim na pitanje. Time se kod nas u ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović i svakako da bi Vam ona tražila mnogo komplesnije analize kako bi Vam precizno odgovorila na ovo pitanje.
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za analizu i predlog terapije.
Naime, do sada smo išli na dve vantelesne. Jedna je bila klasična ivf, nakon čega je došlo do fertilizacije ali su embrioni prestali da se dele pre trećeg dana. Druga je bila ICSI metoda, dobijeno je 3 embriona, 2 su ostala na praćenju dostigla su peti dan i onda stala sa deljenjem. Jedan je ostao za transfer ali sa njim nije došlo do trudnoće. Ja imam 32 godine, imam endometriozu koju sam operisala 2024 godine (endometriom, adhezije), proverena i uredna prohodnost jajovoda. Takođe imam PAI 1 homozigot trombofiliju. Oboje smo imali infekciju ureaplazmom 2024 godine i zalečili je sa doksiciklinom. Kod supruga je više puta rađen spermogram i više puta je nađen smanjen broj brzo progresivno pokretnih spermatozoida. Takođe u januaru ove godine je imao dijagnozu globozospermije. Uradio je kariotip-uredan; delecije – nisu detektovane, dnk fragmentacije – nema. Molim Vas za analizu nalaza od ovog meseca. Hvala Vam veliko unapred. Nalaz je sledeći: apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna, volumen 3 ml, pH 7,6; aglutinacija ne, ukupna koncentracija 44,0 x 10 na 6/ml; ukupan br sp po ejakulatu 132 x 10 na 6; pokretljivost: brza linearna 8 x 10 na 6/ml; spora 4 x 10 na 6; na mestu 2 x 10 na 6; nepokretni 30 x 10 na 6; 4 % uočenih spermatozoida je morfološki uredno; DG: astenozoospermija.
Draga Milena u ovom spermogramu stoji dihagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, koja govori da se radi o smanjenom procentu pokretnih spermatozoida. U ovom slučaju je kako sam ja izračunao tih 8 miliona po mililitru, u stvari nekih 18,18%, a za prirodnu oplodnju je po WHO potrebno 32%. To nikako ne znači da s obzirom da su Vam prohodni jajovodi i da ste se “otarasili” endometrioze, ne može i prirodno da dođe do trudnoće.
Mnogo je veći problem priča sa embrionima koji su slabijeg kvaliteeta i ne dele se kako treba.
Za supruga u svakom slučaju preporučujem suplement QUERCETIN i to jednu kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
Što se Vas tiče jedino što mogu da Vam preporučim je da ukoliko ste u mogućnosti zakažete kod moje supruge Dr Tatjane, da Vas “protrese” i koriguje eventualno neki od uzrčnika probelma sa embrionima. Čeka se oko mesec dana na termin, ali ne bi bilo gubljenje vremena.
Dobro veče, poštovani doktore dali možete da mi protumačite spermiogram (43 godine) i dali je moguć prirodan način oplodnje
SPERMIOGRAM
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Apstinencija
4
dan
3-5
Izgled
bjeličast
FIZIKALNO HEMIJSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Volumen ejakulata
4 ml
Jedinice ml
bjeličast
Referentne >1.5
pH
7.8
pH jedinice
7.2-8.0
Viskoznost
1,5 cm
cm
>2.0
MIKROSKOPSKI NALAZ
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Koncentracija spermija
5
…10 na 6/ml
>20
Broj spermija u ejakulatu
20
10 na 6
>40
Pokretni
10 %
>50
Nepokretni
10 %
Leukociti
nešto
Broj u VP
30%
Abnormalne forme
10% <70%
OLIGOZOOSPERMIA
Napomene: uzorak donešen. Nešto leukocita, nešto eritrocita i nešto bakterija.
Dragi Ajdine, sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost dosta smanjena zbog odstupanja od referentnih vrednosti. Mislim. na broj spermatozoida i njihovu pokretljivost. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 5. I procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%.
Smatram da trebate da se detaljno ispitate, korigujete životne navike i počnete sa terapijom kako bi se popravio spermogram.
Postovani Doktore hvala vam sto ste izdvojili vrijeme da mi odgovorite.
Meni je diagnosticirana hidrokela lijevog testisa, koja je nastala poslije operacije varikokele prije 10 godina. Dali moze biti hidrokela razlog ovakvog spermiograma, sta mi vi savjetujete jos detaljno da ispitam, zivotne navike sam promijenuo skroz, dali postoji neka terapije sa kojom bi se mogao popraviti moj spermiogram? Hvala vam jos jednom na izdvojenom vremenu. Lp
Dragi Ajdine, prisustvo hidrokele ne bi trebalo da ima negativnog uticaja na spermogram. Međutim podatak da je operacija urađena pre 10 godina, sugeriše da obavezno uradite ponovo pregled i ultrazvuk, jer već nakon 5 godina od operacije varikokele je prisutan visok procenat recidiva. (ponovno proširenje), a to bi moglo da smeta.
Što se ispitivanja i terapije je neizvodljivo ovim putem na žalost. potreban je duži razgovor i ispitivanja iz krvi na osnovu kojih tek onda odlučujemo o pravoj terapiji.
Dragi Davide, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Prvi ste već spomenuli % mrtvih spermatozoida, a drugi je procenat progresivno brzo pokretnih kojih ima 30%, a donja granica za prirodni put oplodnje je vrlo blizu 32%.
Savetovao bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno, da pešačite svakoga dana 1 sat brzim hodom (5-6 km/h). Izbegavate slatko i belo brašno. Nabavite suplement QUERCETIN i pijte 1 kapsulu pre spavanja narednih 3 meseca.
Suprug je juce prvi put odradio spermogram i analize su pokazale odsustvo spermatozoida. Dve neselje pre davanja uzorka je bio prehladjen i imao je temperaturu. Takodje mu je dijagnostikovana prosirena vena na testisu zbog cega je na terapiji lekovima plebodia i rowantinex zbog kamena u bubregu. Recite mi molim Vas da li je moguce da su rezultati losi zbog terapije lekovima ili zbog prethodne prehlade.
Takodje moram da napomenem da je od davanja uzorka do analize proslo sat ipo vremena,s obzirom da sam procitala da treba da prodje nekih pola sata.
Draga Irena, podatak koliko je prošlo vremena od davanja uzorka do analize nema značaja kada se misli na broj spermatozoida, ali ima itekako uticaja kada se misli na njihovu pokretljivost.
Što se tiče proširene vene na testisima, vrlo je važan podatak o dimenziji navećeg proštenja. (Varicocela). Jer u određenom slučaju se savetuje operacija iste.
Izostanak spermatozoida iz ejakulata se naziva AZOOSPERMIA i vrlo je ozbilja dijagnoza. Za početak bih savetovao da se urade određene analize iz krvi na osnovu kojih bi mogli indirektno da zaključujemo da li u testisima postoje matične ćelije SPERMATOGONIJER od kojih nastaju spermatozoidi.
Poslednja opcija je biopsija testisa (Micro TESE).
Postovani doktore,
Prije 7 dana sam radio spermogram,
Broj spermatozoida 88miliona / 1ml
Ukupan broj spermatozoida 281 milion
Progresivna pokretljivost 15%
Neprogresivna pokretljivost 53%
Ostalo su nepokretni
Morfologija 15% normalnih oblika
Leukociti mali broj
Ostalo je sve u granicama normale, međutim doktorica mi je rekla da je spermogram dobar..Dok drugi doktor kaze da je smanjena pokretljivost i morfologija, pa Vas molim za Vase misljenje. Pozdrav
Dragi Saša, radi se o solidnom spermogramu, ali mu nedstaje veći procenat progresivno pokretnih spermatozoida od 15% koliko su izračunali kada su radili Vama spermogram. Donja granica za prirodni put oplodnje je 32%, što nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom kakav je sada ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razlogata mogućnost smanjena.
Ima smisla da se kompletno ispitate, korigujete životne navike i počnete sa terapijom.
Postovani doktore,
Ostavljam vam suprugov nalaz spermograma koji se pogorsao u odnosu na proslu godinu.
Apstinencija 4 dana
Volumen 1.8 ml
Ph 8
Viskoznost <2
Likvefakcija preko 60 min
Broj spermija 1.7×10°6 ml
Broj spermija u ejakulatu 3.06×10°6
Pokretljivost A (0%)
Pokretljivost B (6%)
Pokretljivost C (12%)
Pokretljivost D (82%)
Morfologija 0%
Vitalnost 32%
Leukociti 1
Stanice spermatogeneze 1,4×10°6 ml
Radili smo VTO nedavno, gdje nije ni doslo do transfera, zbog zastoja u razvoju zametaka.
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je naglašeno loš. Počevši od pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8), pojačanog viskoziteta (lepljivosti), malog broja 1,7 miliona/ml, a donja granica je 15. Procenta progresivno pokretnioh 0% (32%), i procenta sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 0% (4%).
Ovakav spermogram iziskuje detaljno ispitivanje i pokušaj lečenja sa adekvatnom terapijom.
Za početak pre sledećeg pokušaja VTO, najmanje 3 meseca treba da uzima QUERCETIN kapsule, jednu pre spavanja, kao jako moćan i potentan antioksidans. Kako bi se oporavio defragmentovani DNK u spermatozodima.
KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.
Dobro vece, ovo je novi spermogram,prethodni je bio mnogo losiji.
Apstinencija- 5 dana
Vreme razvodnjavanja – 10 minuta
Kolicina uzorka- 2ml
Ph- 7.76
Konzistencija – normalna
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 64
Broj spermatozoida po zapremini ejak. –32
Ukupni pokretni spermatozoidi – 63
Progesivno pokretni spermatozoidi – 43,0
Nepogresivno nepokretni- 20
Nepokretni spermatozoidi –37,0
Vitalnost zivih- /
Normalne forme – 15
Patologija glave – 55
Patologija vrata – 28
Patologija repa – 22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-/
Draga Marijana, odličan je rezultat. Jedino kada se tiče morfologije, 15% sa normalnim formama je sjajno ukoliko je rađeno po Krugerovom kriterijum po kojem je donja granica normale 4 %. A ukoliko rađeno po kriterijumu gde je 30% donja granica, onda ovih 15% trebaju da budu bolji.
Savetujem, ukoliko već nisam, jer nisam uspeo da pronađen prethodnu prepisku, QUERCETIN kapsulu 1 pre spavanja, narednih 90 dana.
Radimo na detetu. Da li je normalno da nakon ejakulacije jedan veći deo sperme se već nalazi na postelji, odnosno da nije penis bio dovoljno duboko da sperma ostane u vagini?
Dragi Đuro, dosta ste šturo napisali izveštaj spermograma. JA ću Vam prokomentarisati to što ste mi napisali.
Volumen 4,8 ml, odličan, donja granica za prirodni put oplodnje su 1,5 ml
pH vrednost 8, trebala bi da bude između 7.2 i 7.8
Broj spermatozoida 20,5 mil/ml, donja granica 15 mil/ml
Ukupna pokretljivost 56%, donja granica 40%
Progresivna pokretljivost 45%, donja granica 32%
Vitalnost 63%, donja granica 58%
Normalne forme 4.4%, donja granica 4%
Leukociti 0, odlično
Fruktoza pčozitivna, odlično
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
ApstimEncija 3dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: opalescentan
Ph 8
Zapremina ejakulata 1
Koncentracija: 22 x10^6n.v >15×10^6/ml
Ukupan broj 22 x10^6 ref.vrijedn>39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Morfologija
Normalne forme 3%
Test vitalnosti 55%
Leukociti 0 X10^6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije prisutne
Od terapije pijem supramen, asvagandu, omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
Da napomenem da uzorak je bio manji nego inace.
Dragi Kosta, zadržaću se samo na onim parametrima koji odstupaju od referetnih vrednosti. Prvo uzorak je HIPERVISKOZAN što znači pojačano “lepljiv”, a to onemogućava spermatozoide da se dobro kreću. Zatim donja granica zapremine je 1,5 ml, a u ovom ejakulatu je bio samo 1 ml. Procenat progresivno pokretnih je vrlo solidan 30%, jer je donja granica 32%.
Prisutne su ZONE AGLUTINACIJE, što nije dobro.
I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 3%, a donja granica je 4%.
Sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem ili inseminacijom, ali je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga. Mnogo lakđe i brže nakon ispitivanja i terapije ćete doći do dobrog spermograma za inseminaciju, a za prirodni put mora da bude još bolji spermogram.
S partnerom pokušavam godinu dana ostati u drugom stanju, ali to se još uvijek nije desilo. Meni je 37 godina, a njemu 27 godina. Prije par dana je uradio spermiogram i ne čini mi se da je baš sjajan, pa me zanima postoji li mogućnost prirodne oplodnje, jer nam ni moj ginekolog, ni urolog nisu ništa objasnili. Također i ja sam radila PAPA test, koji je uredan, a brisevi su mi pokazali prisutnost ureoplazme i za to sam dobila terapiju Eritromicin 10 dana.
U nastavku ću Vam ispisati spermiogram.
period apstinencije 4 dana
izgled – uredan
boja- sivo-bijela
ph 8
viskoznost uredna
aglutinacija nije prisutna
volumen 2,2 ml
koncentracija u ml 37×10 na6 ml
ukupan broj u ejakulatu 81,4x10na6
ukupna pokretljivost 62%
progresivni 8%
neprogresivni 54%
nepokretni 38%
morfološki izgled 10% normalnih i 90%patoloških
leukociti 3-4
eritrociti 1-2
Draga Vedra, sa ovakvim spermogramom postoji “šansa” za prirodnom oplodnjom, ali je ona dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime progresivno pokretnih je potrebno da bude najmanje 32%, kako bi rekli da je uredan nalaz, a kod partnera je taj procenat trenutno 8%, što znači da treba da se ispita i leči.
Poštovani, nakon suplementacije i ponovljenog spermograma sam dobio sledeće rezultate i molim vas za mišljenje.
Apstinencija 2 dana
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 3.6ml pH 7,5 Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 10,4 x 10 na 9/l
Progresivno pokretni 40 posto
Pokretni 29
Normalne forme 62 posto
leukociti 1.1 puta 10 na 9/l
Fitalnost 0,7 (ref. preko 0.58)
Spermokultura bez bakterija
Dragi Nenade, komentarisaću samo 2 odstupanja od referentnih vrednosti.
Prvo je broj spermatozoida koji je 10,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru za prirodni put oplodnje. Drugo je nešto malo povećan broj Leukocita kao znak eventualno prisutne urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
Dragi Marko, podatak da “smanjili su se leukociti ali samim tim i progresivno pokretni sa 24 na 20%” nam ne govori da je smanjenje procenta progresivno pokretnih posledica smanjena broja leukocita, jer bi upravo suprotno trebalo da se odigra. Na pokretljivost spermatozoida utiče veliki broj faktora, pored broja leukocita. Dosta njih je vezano za Vaše životne navike, ali i za vanredne situacije kao što je smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima, telesna temperatura preko 38 stepeni celzijusa, preglevanje testisa (jacuzzi, vožnja bicikla i sobnog i pravog, grejači sedišta itd.)
Naravno i nivo folne kiseline, vitamina D, glukoze, stanje krvne slike, itd.
Dragi Marko, u zaključku Vam uglavnom stoji komentar. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o smanjenom procentu progresivno pokretnih spermatozoida. Donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih imate 20%.
Međutim pored toga ono što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je i produžena likvefakcija, pH preko 7.8, prisustvo debrisa u ejakulatu, i prisustvo aglutinacije (2).
Predlažem da ukoliko već niste, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, sprmokulturu sa antibiogramom.
Bilo bi dobro da pijete 2,5 do 3 litra vode svakog dana.
Poštovani doktore, sajt mi stalno menja podatke spermograma pa Vam pišem 3 put, pokušaću da skratim pitanje.
Kolika je šansa za oplodnju prirodnim putem?
Likvefakcija 50m
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata 6,3ml
Ph vrednost 7,7
Koncentracija spermatozoida 9,45miliona
Ukupan broj spermatozoida 59,54 miliona
Progresivno pokretni spermatozoidi 63%
Pokretni spermatozoidi 9%
Nepokretni spermatozoidi 28%
Normalne forme 65%
Patologija glave 30% – r.v <30%
Patologija repa 2%
Patologija vrata 3%
Vitalnost 86%
Aglutinacija – negativna
leukocita 5-6 referentna vrednost < 15
Fruktoza 1.0 – referentna vrednost 1.0
epitelne ćelije -
Eritrociti -
Spermogram sam radio 7 dan od prestanka terapije Hemomicinom 500mg koji sam uzimao 3 dana pa Dovicinom 100mg koji sma uzimao 7 dana jer sam bio pozitivan na Hlamidiju i Ureaplazmu parvum.
Hvala unapred
Dragi Dušane, sa spermogramom kao što je Vaš, apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost smanjena upravo zbog nešto manjeg broja spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izračunali da ih imate 9,45 miliona po mililitru, a donja granica jw 15 miliona.
Dijagnoza glasi OLIGOZOOSPERMIA.
Ukoliko niste još uradili kontrolne analize na prisustvo Hlamidije i Ureaplazme, savetujem Vam da ih uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od kada ste prestali sa upotrebom antibiotika.
Zamolio bih Vas za mišljenje o nalazima i mozda neke preporuke za poboljšanje istih:
Volumen: 3,5ml
Ph: 7,4
Viskoznost: dobra
Broj spermatozoida po ml: 70
Broj živih spermatozoida: 90%
Broj neživih spermatozoida: 10%
Broj brzo progresivnih: 30%
Broj sporo progresivnih: 30%
Broj neprogresivnih: 20%
Broj nepokretnih: 20%
Normalnih formi: 60%
Abnormalnih formi: 40% (kruškasti 15%;citoplazmatski ostatak 10%, uvrnuti rep 15%)
Apstinencija: 3 dana
Poštovani doktore da li možete pojasniti detalje iz spermograma i spermokulture. Godinama unazad se borim sa azospermijom. Izveštaj raznih lekara posle mnogobrojna i raznih terapija je zastoj u spermatogenezi. Na poslednjem spermogramu od pre neki dan spermatozoidi nisu pronadjeni.Zapremina 6.5 Ph je 7.6 Leukociti 0.46 Ostale ćelije 0.70 Spermokultura specifični mikroorganizmi nisu uočeni, candida sp – negativ 2-3 pmn leukocita. Šta su te ostale ćelije ? I šta je 2-3pmn leukocita?
Unapred hvala.
Dragi Vladimire, dijagnoza AZOOSPERMIA nikako nije dobra. Ona govori, kao što znate da u ejakulatu nisu pronađeni spermatozoidi. Ona može da bude trajna i prolazna. Trajna je kada u testisima NE POSTOJE matične ćelije (spermatogonije) od kojih trebaju da postanu spermatozoidi.
Ostale ćelije su najčešće ćelije epitelne, ali to nema značaja za plodnost.
2-3 pmn Leukocita, je skraćenica za POLIMORFONUKLEARNE leukocite, koji služe da brane od bakterija.
Ima smisla da uradite iz krvi nivo INHIBINA B, ukoliko već niste. I na kraju bih savetovao da se raspitate za neku od klinika koje se bave vantelesnom oplodnjom, da li kod njih postoji mogućnost da Vam se uradi mikro TESE (uzimanje uzorka sa testisa) a da se ukoliko uzorak bude dobar taj isti i zamrzne, kako bi mogli da planirate sa suprugom vantelesnu oplodnju.
Hvala vam doktore. Sve sam to radio ali nažalost bez uspeha. Prosto ne razumem kako je to moguće.
A ihibin je nizak oko 4-5 samo je jednom porastao na 25.
Dragi Ivane, 2011. godine je objavljena studija da kod muškaraca koji su u ejakulatu imali Humani Papiloma Virus su imali problema sa plodnošću. Ukoliko spermatozid koji u sebi ima HPV oplodi jajnu ćeliju, to može povećati rizik od ranog spontanog pobačaja. 2014. godine je objavljena studija koja je ustanovila da spermatozoid koji u sebi ima HPV može izazvati muški i bračni sterilitet.
Tehnikama pripreme semena kao što je sperm wash se spermatozoidi oslobađaju HPV i kao takvi koriste za inseminaciju ili VTO.
Draga Neno, nisam upoznat da li VAš sin zna da ste mi poslali njegov rezultat spermograma. Savetujem Vam da mi ga on lično pošalje.
Prisutna su odstupanja po pitanju broja i pokretljivosti, tako da je svakako neophodno da uradi pregled testisa, koriguje životne navike i uradi protokolarno čitav niz ispitivanja kako bi dobio terapiju sa kojom bi se radli na tome da se poprave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Dragi doktore
Zaboravila sam da kazem da je spermogram radjen dva dana nakon prehlade i temperature do 38 stepeni. Da li je to mozda uticalo na los nalaz i koliko vremena je potrebno da prodje da bi se ponovio spermogram.
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata. Ono što me brine jeste slaba aktivna progresija. Hvala unapred.
Zapremina: 1,6 ml ref.vrednost >1,5ml
apstinencija: 4 dana ref. vrednost 2-5 dana
vreme likvefakcije: mehanički ref. vrednost 15x10E6
ukupan broj u uzorku: 68,8 miliona ref. vrednost >39x10E6
morfološki normalnih formi: 5 % ref. vrednost >4%
aglutinacija (-+ ++ +++): +
Dragi Miroslave, sasvim ste u pravu. Aktivno progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 12%. Uzorak bi trebao da zadovoljava za pokušaj inseminacvije i VTo, a za prirodni put bi trebali da se dodatno ispitate, pregledate, korigujete životne navike i krenete sa terapijom kako bi se to poravilo.
Na žalost ne postoji “magični” lek koji će to da uradi.
Draga Aleksandra, dijagnoza glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA. A to znači da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida 14%, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 32%. I znači da je smanjen procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) 20%, jer je donja granica 30%.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas za mišljenje rezultata spermograma.
Dosta karakteristika čini se ima lošije rezultate u odnosu na referentne vrednosti.
Imam 39 godina. Šta mi je činiti?
Apstinecija 4 dana
viskoznost povecana
likvefakacija -
volumen 4.1
ph 7,2
aglutinacija 4
želatonozni klamp +++
broj spm u 1ml 65 mil
broj pokretnih spm 43%
progresivno pokretnih 39%
neprogresivno pokretnih 12%
nepokretnih 49%
normalni oblici 4%
patološki oblici 96%
parologija glave 47%
patologija vrata 35%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
Dragi Ivane, pogledao sam BVaš spermogram i kada pogledamo najvažnije parametre kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, svi su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim ipak je prisutan problem koji čini spermatozoide manje plodnim. Na prvom mestu pojačana viskoznost (lepljivost) ejakulata, zatim prisustvo Aglutinacije spermatozoida (4) i prisustvo želatinoznog klampa.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa bih predložio da to obavezno ispitate. Dakle bris na Hlamidiju, Mikoiplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
ps. Donja granica za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida je 4%, a kod Vas su izračunali da ih imate upravo toliko.
Poštovani, da li nam možete protumačiti rezultate spermograma.
Volumen 5.4 ml ref 2-6
Ph 7.7
Ukupan broj spermatozoida 51.30 mil ref >40mil
Broj po ml 9.5mil ref>20mil
Progresivno pokretnih A 8% ref >20%
Progresivno pokretnih B 17% ref 5-25
Nepreogresivno pokretnih 20% ref <5%
Nepokretnih 55 ref 30%
Patološki oblici ukupno 56 ref <70
Od toga patologija glave 27 repa 6 vrata 23
Dužina apstinencije 4 dana.
Takodje je rađen i fragmentacija DnK ona je 12% a manje od 15 je normalan integritet DNK.
Da li se može ovaj nalaz popraviti ili smo kandidati za IVF ?Hvala najlepše unapred
Draga Jovana, fokusiraću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Ejakulat je HIPERVISKOZAN (lepljiv) što mu smanjuje oplodnu moć. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišen (alkalan) 8.0, što govori da se potencijalno radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija, što savetujem da se ispita.
Procenat progresivno pokretnih je 30%, što je jako blizu donje granice normale koja je 32%.
Ima smisla da se koriguju životne navike i uradi nekoliko dodatnih ispitivanja, kako bi se ordinirala adekvatna terapija od koje bi očekivali da se popravi spermogram.
Postovani doktore, samo jos jedno pitanje. Putem kojih doktora, tj kojih analiza se vrsi ispotivanje urogentalnih infekcija. Sta je potrebno uraditi? Moj muz je dobio neke kao vitamine posle ovog nalaza, a zeli da proveri i to za infekcije.
Duzina apstinencije – 5 dana
Likvefakcija – 25 min
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,2
PH – 7,7
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 0,5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. – 1,1
Progresivno pokretni spermatozoidi – 13,0
Pokretni spermatozoidi – 21,0
Nepokretni spermatozoidi – 66,0
Normalne forme – /
Patoloske forme – /
Patologija glave – /
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 0,7
Eritrociti – /
Epitelne celije – retke
Vitalnost – /
Postovani doktore, radi se o spermogramu supruga kojem je dijagnostikovan Hockin Limfom 2016. godine, nakon cega je bio u remisiji sve do Oktobra 2020. godine kada je doslo do relapsa bolesti.
Lecio se hemoterapijom, uradjena je autologna transplatacija maticnih celija, zatim je primio jedan ciklus bioloske terapije nakon cega je doslo do hemato i hepatotoksicnosti.
Neposredno pre nego sto ce da se uradi transplatacija maticnih celija, a nakon 6 ciklusa hemoterapije poslali su ga da uradi krioprezervaciju spermatozoida, koja je bila nemoguca, nalaz – azospermija.
Ovaj nalaz je sada nakon skoro 3 pune godine otkako se lecio.
Molim Vase misljenje o nalazu i ako je moguce savet…
Zahvalna unapred!
Draga Dušice, pročitao sam Vaše pismo i pogledao spermogram, koji ste mi poslali. Mišljenja sam da bi sa takvim spermogramom mogao da se uradi pokušaj Vantelesne oplodnje. Međutim savetovao bih Vam da se prvo opredelite za ustanovu, a onda da suprug u toj ustanovi, kod tog embriologa koji će da radi sa Vašim jajnim ćelijama i njegovim spermatozoidima, OBAVEZNO uradi kontrolni spermogram, jer jedino ta osoba može sa sigurnošću da Vam kaže da MOŽE da se radi sa takvim uzorkom.
Svakako ima mesta i dodatnom ispitivanju i adekvatnom lečenju pre vantelesne sa ciljem da spermogram bude još bolji. Tu nam je važan podatak o Vašim godinama, odnosno da li i koliko imamo vremena na raspolaganju za njegovo ispitivanje i lečenje.
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Moj suprug ima 37 godina, a ja 34.
Inace, pijem Lindynette 20, zbog neredovnih menstrualnih ciklusa i metroragije…
Koliko vremena inace treba za oporavak spermograma nakon hemoterapija, s obzirom da nije poslat u adekvatno vreme na krioprezervaciju?
Da li postoji neka procedura za poboljsanje svega toga?
Naravno, mi bismo vise voleli da pristupimo dodatnom ispitivanju i adekvatnom lecenju pre vantelesne…
Poštovani doktore,
Možete li protumačiti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomoću nekih lekova.
Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije # 3 dana
Likvefakcija # 14 min
Izgled # žućkast
Konzistencija # smanjena
Aglutinacija # negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata # 4,5 ml > 1.5
pH # 7,3 7.2 – 7.8
Fruktoza # pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL # 13,8 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol # 62,1 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) # 0,67 I > 0.32
Spr – pokretni C # 0,11 I
Spr – nepokretni D # 0,22 I
Spr – leukociti # 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme # 0,75 I > 0.30
Spr – abnormalne forme # 0,25 I < 0.70
GLAVA # 0,18 < 0.3
Makro # / I
Mikro # 0,03 I
Okrugla # / I
Končasta # / I
Dupla # 0,02 I
Amorfna # 0,11 I
Glava bez repa # 0,02 I
VRAT # 0,04 < 0.2
Angulacija # 0,02 I
Citoplazmatski ostatak # 0,02 I
REP # 0,03 < 0.2
Uvrnuti # 0,01 I
Dragi Miloše, rezultat spermograma koji ste mi poslali, je vrlo solidan. Prisutno je samo jedno blago odstupanje kod parametra KONCENTRACIJA (BROJ) spermatozoida po mililitru ejakulata. Donja granica je 15 miliona a u laboratoriji su izračunali da ih ima 13,8 miliona.
I sa takvim spermogramom može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je nešto smanjena mogućnost.
Korigovanjem životnih navika i korišćenjem adekvatne suplementacije najverovatnije već za 3 meseca bi se i to korigovalo.
Dragi doktore radi se o mom suprugu, ovo je njegov spermogram posle operacije varikocele, da li ima sanse za trudnocom?
Vreme apstinencije 6 dana
Kolicina uzorka- 3ml
Ph- 8.11
Konzistencija – normalna
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 0,9
Broj spermatozoida po zapremini ejak. –0.3
Ukupni pokretni spermatozoidi – 66
Progesivno pokretni spermatozoidi – 33,0
Nepogresivno nepokretni- 33
Nepokretni spermatozoidi –34,0
Vitalnost zivih- 0
Normalne forme – 2
Patologija glave – 95
Patologija vrata – 50
Patologija repa – 30
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-5
Draga MArijana, sa takvim spermogramom bi se verovatno mogao pokušati sa VTO, ali ICSI metodom. Naravno pre toga bih savetovao da se spermogram izričito ponovi u ustanovi za koju ste se opredelili da radite VTO, jer samo taj embriolog može da Vam kaže da li može da se radi.
Broj spermatozoida je naglašeno mali i svakako da bi sa dodatnim ispitivanjima i terapijama postojala mogućnost da se to poporavi. Takođe je prisutan problem i sa morfologijom (oblikom, građom) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih imate trenutno 2 %.
Dragi Nemanja, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. To u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi, obliku) spermatozoida.
Međutim odstupanje što se broja i pokretljivosti tiče je gotovo neznatno i nije zabrinjavajuče. Broj bi trebao da bude namjanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da ih imate 14 miliona, i procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a Vi ih imate 30%.
Mnogo je veći problem morfologija. Jer po Krugerovom striktnom kriterujumu bi trebali da imate najmanje 4% sa normalnmo morfologijom, a Vi imate SAMO 1% takvih.
Najčešće je razlog ili proširena vena testisa (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili i jedno i drugo, pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanjem.
Dragi Marko, pogledao sam Vaš spermogram. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Izračunali su u laboratoriji da ih kod Vas ima 2 %, a donja granica Svetske zdravstvene organizacije je 32%. To bi moralo da se popravi.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i više analiza iz krvi. Nakon svega navedenog se Vaš doktor opredeljuje za terapiju.
Dragi Nikola, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga protumačim. Radi se o vrlo solidnom. rezultatu. Komentarisaću samo dva parametra koja odstupaju od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Prvi je pH ejakulata, tj. kiselost. Optimalno je da se vrednost kreće između 7.2 i 7.8, a u ovom rezultatu su zabeležili da je kod Vas pH 8 što je malo povišen pH (alkalan). Najčešći razlog za tako nešto je eventualno prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma ili neke od bakterija u spermi). Drugi parametar je broj spermatozoida (koncentracija) po mililitru, za koju važi pravilo da je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da ih ima 13,9 miliona što je vrlo blizu donjoj granici.
Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida.
Predlažen da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite iz krvi analize (opšte zdravstveno stanje i hormonski status).
Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Imala bih pitanje za Vas , u koliko imate vremena da mi odgovorite.
Mom suprugu je ustanovljena losa morfologija , ili ti los kvalitet sperme , nepravilnog oblika , manje od 4% .
I posto smo zakazani kod doktorice tek na kraju mjeseca , da li bi mi Vi mogli reci
Bismo li trebali da se pazimo tokom odnosa zbog toga , da li ti nekvalitetni spermatozoidi mogu oploditi jajnu celiju ?
Mislim , da li taj los oblika spermatozoida moze uticati na neku anomaliju ploda u koliko bi se mogla oploditi jajna celija ?
Draga Milena, podatak da kod Vašeg supruga u spermogramu ima manje od 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom nam samo govori da je to razlog da će otežano doći do opodnje. Donja granica za normalnu morfologiju jeste 4%. Morfologija znači oblik ili građa spermatozoida, a nema nikakve veze sa njihovom DNK koja i ne može da se ispita svetlosnim mikroskopom prilikom izrade spermograma. Za tako nešto se ispitije procenat spermatozoida sa defragmentacijom DNK.
Dragi Uroše, u pravu ste za viskoznost (sluzavost). Najčešći razlog je ili nedovoljan unos vode (2,5-3 litra) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Što se tiče likvefakcije po novim shvatanjima se često referentn a vrednost pomera sa 30 na 60 minuta, pa u tom slučaju je Vaših 45 m inuta u okviru regerenrnih vrednosti.
Ostalo je odlično.
Dobar dan doktorke radio sam spermogram i spermo kulturu pa me zanima vase misljenje Nikola 32godne.
Volumen 5,8
Boja bledožuta bledožuta
Viskozitet 0 stepen 0
Likvefakcija završena završena
pH 7,7 7,2 – 7,8
Konc. spermatozoida 31 x109/L > 20
Pokretni posle 30 min. 0,60 arb > 0,45
Slabo pokretni 0,25 arb
Nepokretni 0,15 arb 0,50
Patološki oblici 0,40 arb
Le u vidnom polju 1-2 1 – 2
Er u vidnom polju 0 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0 0
Fruktoza pozitivna pozitivna
Stepen pokretljivosti 3 3 – 4
Oblik kretanja 2 1 – 2
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je vrlo solidan. Zadovoljava kriterujm za prirodni piut oplodnje.
Mežutim ukoliko nakon 6 meseci od kada je urađen, ne dođe do trudnoće, savetujem da ga ponovite, ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time.
Draga Dejana, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno, kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Odstupa pH koji je 8.0, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Sugeriše na eventualno prisustvo urogenitalne infekcije što čini i broj leukocita koji doduše nije prešao referentnu vrednost. Ostaje samo komentar vezan za morfologiju. Ukoliko je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je 4% uredan nalaz, onda je 14.8% odličan rezultat. Jedino ukoliko je primenjen kriterijum po kojem je 30% donja granica, imamo problem.
Poštovani doktore, da li biste mogli da da protumačite priložene spermograme i da date savete za poboljsanje istih. Radjeni su u razmaku od mesec dana, a u tom periodu se nisu uzimali nikakvi suplementi i terapije, osim zdravijeg nacina zivota za koji verujem da je uticao na poboljsanje nekih parametara.
Dužina apstinencije 5 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 8
Koncentracija spermatozoida 5.42 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 36.31 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 3 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 89 %
Normalne forme 35 % > 30
Patologija glave 39 % < 30
Patologija vrata 16 % < 20
Patologija repa 10 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 10 min 1.5
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 2.4 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 9.36 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 6 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 6 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 88 %
Normalne forme 38 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 17 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Tea da bi se osetno video efekat zdravijeg načina života, uzimanja suplemenata i lekova neophodno je da prođu 3 meseca. Koliko traje proces spermatogeneze.
Pre bih smanjenje broja i povećanje procenta progresivno pokretnih spermatozloida pripisao tome da je prvi spermogram rađen sa 5 dana apstinencije, a drugi sa 3.
Dijagnoza i za jedan i za drugi glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. Što upravo znači da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Potreban je pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza iz krvi. Na osnovu svega navedenog uz radikalnu korekciju životnih navika, se opredeljujemo za terapiju.
Hvala Vam puno, doktore!
Kod morfološkog nalaza, zaista za očekivanu vrednost stoji 3.9-4%, dakle Krugerov striktni kriterijum je primenjivan, kao što ste naveli.
Hvala Vam, još jednom, što svoju stručnost uredno delite i s nama, putem sajta.
Sve najbolje u Novoj godini!
Poštovanje može li vaše mišljenje za spermogram mog muža?
Dužina apstinencije:6 dana
Ukupna količina sperme:5,2
Ph:8
Ukupan broj spermija:40×10^6
Progresivno pokretnih:12%
Slabo pokretnih:17%
Nepokretnih:71%
Leukocit:6
Draga Senada, dosta ste mi oskudno poslali parametre spermograma. Ja ću prokometarisati samo ono što ste mi poslali. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 12%, što bi trebalo popraviti.
Broj leukocita deluje povišen, pa ima smisla da se kompoletno ispita urogenitalna infekcija.
Nedostaje podatak o morfologiji (izgledu, obliku) spermatozoida koji je isto jako važan.
Dijagnoza je ASTHENOZOOSPERMIA
Hvala vam puno na odgovoru doktore, morfologiju sam slučajno preskočila inače je 2,vitalnost 58%…
Nažalost borimo se za potomstvo dugo vremena,pio je profertil nikakvog pomaka nema,nalaz je uvijek isti ako ne i gori,radili smo nalaz urina i spermokulturu oba nalaza uredna.
Ne puši,bavi se sportom nažalost trudnoće nema
Poštovani doktore, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
Likvefakcija u toku 30 min: Da
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Sluz: -
Ostalo (grudvice): -
Količina u ml: 2,0
pH: 7,2
Broj spermatozoida u L: 18,0 x 10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0 x 10na9/L
Živih spermatozoida(eozin): 80,0%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 40% od toga:
aktivna progresija(“A”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
slaba progresija(“B”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije(“C”) 0% 1 sat posle ejakul. 0% 2 sata posle ejakul.
nepokretni(“D”) 60% 1 sat posle ejakul. 60% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 30%
Patoloških oblika: 70%
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Defekt repa: 0%
Citoplazmatske fragmentacije: 0%
Duge ćelije:0%
Napominjem da je suprug lečen od raka limfnih čvorova u vratu uz operacije, potom zračenja i hemioterapije koje su uspešno završene do maja meseca ove godine, pa me posavetujte da li za planiranje porodice trebamo konsultovati i neke druge vrste specijalista, kao npr. u oblasti genetike ili slično?
Jer koliko sam čitala, sem na kvalitet sperme, sve to može negativno uticati i na genetski materijal koji bi se preneo na plod, pa da razumemo sa kime sve trebamo još da se konsultujemo.
Unapred hvala.
DRaga Anastasija, dijagnoza koja je napisana mi se ne uklapa sa rezultatom, jer OLIGO (smanjen broj), a ima ih 18 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona ??, ASTHENO (smanjena pokretljivost) tačno jer aktivno progresivnih ima 20%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%, i TERATO (smanjen procenat sa normalnom građom) ??? ima ih 30 %, a donja granica jeste 30%.
Što se genetike tiče, definitvno je kao posledica terapije dođlo do defragmentacije DNK u spermatozoidima, ali je kod muškaraca dobra stvar što se svaka 3 meseca kompletno nova generacija spermatozoida stvara. Predlo
io bih jake antioksidanse koji se “bore” protv slobodnih radikala.
DaKle 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C, 400 I.U. obavezno uz obrok vitamina E i 1 kapsula dnevno pre spavanja suplementa koji se zove QUERCETIN.
Postovanje doktore molba za vase misljenje spermograma. U pitanju je Dia-lab
Zapremina – 3.6
Boja bledozuta
Viskoznost – 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH – 7.4
Br spermatozoida – 36 10*9l
Broj pokretnih posle 30min – 50
Broj slabo pokretnih posle 30min – 30
Broj nepokretnih posle 30 min – 20
Normalan oblik – 60
Patoloski oblik – 40
Leukociti 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
DRagi Ivane, komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od normalnog nalaza. A to je pojačana viskoznost (lepljivost) ejakulata i veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca). To sve sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije, pa smatram da bi to trebao da bude prvi potez. Uraditi bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe bih toplo preporučio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od ustanova gde se usko bave time, pa mi tada pošaljite i taj spermogram da Vam ga protumačim.
Draga Milana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim. Svi parametri su u okviru granica referentnih vrednosti koje je odredila SVetska Zdravstvena Organizacija. I zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida i njihova morfologija. Jedino što se ne uklapa je VITALNOST koja je 51%, a donja granica je 58%.
Savetujem da nabavite QUERCDETIN i da suprug uzima jednu kapsulu pre spavanja, naredna tri meseca.
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata spermiograma i savjet za poboljsanje vjerovatnoce za prirodno zacece, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja i kolike su vjerovatnoce? Da li mozemo nesto dodatno poduzeti? Ja imam blokiran desni jajovod, svi ostali nalazi uredni. Imam 34 godine.
Hvala mnogo unaprijed!
Draga Sarah, pogledao sam spermogram koji ste poslali na tumačenje. Nije sjajan. Procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem je 5%, a trebao bi da bude 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 2 %, a donja granica je 4%. To sve navedeno nikako ne znači da je nemoguće da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih razloga.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i da ga suprug uzima narednih 3 meseca po 1 kapsulu pre spavanja. Potrebno je opsežnije ispitivanje, radikalna korekcija životnih navika i ordiniranje ciljane terapije kako bi se pokušalo što više popraviti odstupanje vezano za poretljivost i morfologiju.
Poštovani Doktore,
Ljubazno molim za tumačenje analize spermograma
Konzistencija -gušća
Boja-beličasta
Ostalo (grudvice) Ne
Količina u ml:2,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 48,0 x 10 na šestom stepenu/ml
Živih spermatozoida:35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A: / %
Slaba progresija B : 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% od toga
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 5%
Defekt repa /%
Citoplazmatske fragmentacije /%
Sperma : Asthenozoospermia
Teratozoospermia.
Draga Anđela dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPEMIA, stoji jer je smanjena pokretljivost (aktivna progresija 0%) i smanjen broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 25%, a donja granica je 30%. Takođe na samom početku se tumači da je konzistencija GUŠĆA, što znači da je ejakulat pojačanog viskoziteta, lepljiv, što mu dodayno smanjuje oplodnu moć.
Mišljenja sam da ima smisla da se dodatno muradi nekoliko ispitivanja, da se koriguju životne navike i na kraju da se ordinira terapija sa kojom treba da se pokušpa da se popravi kvalitet spermograma.
Poštovani, kakvi su izgledi za začećem sa sledećim spermogramom:
Godine 34
Apstinencija manje od 2 dana
Zapremina ejakulata 4.2 ml
pH 7.5
Normalna konzistencija, likvefakcija 20 minuta
Broj sp 12.5×10 na 6
brzi 18 posto
spori 15
pokretni u mestu 17
vitalnost 63 posto
normalne forme 60 posto
Biohemijski parametri u ref. vrednostima
Dragi Nenade, što se apstinencije tiče pre davanja uzorka najbolje je kada je on a ili 3 ili 4 dana. U ovom izveštaju stoji da je bila kraća od 2 dana, što može da bude razlog manjeg broja spermatozoida po mililitru ejakulata. 12,5 miliona a donja granica je 15 miliona po mililitru. Ali ne može da bude razlog za manji procenat progresivno pokretnih spermatozoida 18%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Ovo sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim uzorkom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali znači da je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Ima smisla uraditi nekoliko dadtnih ispitivanja,korigovati životne navike i ordinirati terapiju od koje se očekuje poboljšanje navedenih parametara.
Nisam baš najbolje razumeo zato što mi za spore na nalazu piše spori progresivni što znači da imam 33 posto ukupno progresivnih. Da li to nešto menja situaciju?
Poštovani, rađen mi je papa test, druga grupa je, s tim što je utvrđeno da imam upalu grlića materice, koristila sam citeral dve kutije na 12 sati po jednu tabletu. Da li je to ok terapija? I utvrđena je mešana bakterijska flora, kako se to rešava, jer sam smao dobila citeral da pijem? Hvala unapred, sve ovo sam radila zbog planiranja trudnoće.
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija životnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim sprmogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogućnost nešto smanjena.
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija životnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim sprmogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogućnost nešto smanjena.
Poštovani doktore,
zamolila bih za Vaše stručno mišljenje i tumačenje spermograma.
Suprug i ja pokušavamo da dobijemo bebu godinu dana unazad bezuspešno.
Imam 36, a on 34 godine.
Unapred hvala.
* Apstinencija 3 dana
* Viskoznost – normalna
* Likvefakcija + kompletna
* Volumen 2,5 ml
* pH 7,6
* Aglutinacija 18%
* Želatinozni klamp – odsutni
* Broj spermatozoida u 1ml – 68
* Pokretnih spermatozoida 32%
* Progresivno pokretnih 32%
* Neprogresivno pokretnih 21%
* Nepokretnih 47%
* Normalni oblici spermatozoida 1%
* Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99%
* patologija glave 69%
* patologija vrata 11%
* patologija repa 19%
* Leukociti + prisutni
* Eritrociti – odsutni
Draga Ivana, u spermogramu kojeg ste mi poslali na tumačenje postoje 2 parametra koja znatno smanjuju mogućnost oplodnje. Prvi je povećan procenat sa AGLUTINACIJOM (18%), a naročito veliki problem sa morfologijom (oblikom, izgledom) spermatozoida. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida, donja granica normale su 4%, a u ovom spermogramu su izračun ali da spermatozoida sa normalnom morfologijom ima samo 1%.
Najčešći uzročnik je ili proširena vena levog testisa (VARICOCELA) ili prisustvo urogenitalne infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi). Od toga treba krenuti sa ispitivanjem i naravno radikalna korekcija životnih navika.
Dragi Dušane, pogledao sam Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti i samim tim smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
Povećan viskozitet (lepljivost) je jedan od navedenih. Uzrok je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili nedovoljasn unos vode. (2,5-3 litra dnevno). Tome u prilog ide i podatak koji stoji pored Leukocita +. Isti razlog može da bude “kriv” za samo 2 % spermatozoida sa normalnom morfologijom, a donja granica po Krugerovom striktnom kriterijumu su 4%. Tu može da se radi i o prisustvu proširene vene testisa (Varicocela) pa Vam savetujemda te dve stvari prvo ispitate. Infekciju (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) i proširenu venu (Varicocela).
DRagi Mirko, pogledao sam detaljno VAš spermogram. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirtodni put ooplodnje. Sluzava konzistenvija je nešto što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Procenat progresivno pokretnih je 27%, a donja granica je 32% iprisutno je nešto malo Eritrocita, crvenih krvnih znaca kojima u spermi inače nije mesto.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA. Sve ovo navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim nalazom ne može da doše do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost snajena iz navedenih razloga.
Potrebno je sveobuhvatno ispitivanje i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Za početak nabavite suplement QUERCETIN i uzimajte jedno kapsulu pre spavanja, najmanje 3 meseca.
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma.
30 godina
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
želatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo ići s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sličnim vrednostima, dok je pokretnost povećana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam želim!
Evo mog hormonskog statusa rađenog trećeg dana ciklusa. Molim Vas da mi kažete kako Vam se čini situacija. Imam 34 godine i policistične jajnike i suprug i ja već 10 meseci pokušavamo da zatrudnimo.
Draga Jano, na žalost rezultati koje ste mi poslali su nedovoljni da bi mogao da Vam tumačim situaciju sa Vašom plodnošću. Potrebno je uraditi mnogo više analiza iz krvi da bi se sagledalo Vaše celokupno zdravstveno stanje pa i plodnost. I naravno pregled i detaljan razgovor. Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Prije dva dana sam bila na ginekoloskom pregledu na kojem je konstatovano da sam u 6 sedmici trudnoce i uredno se cuo rad. Propisan mi je utrogestan, buduci da sam dva dana prije pregleda imala braon iscjedak pracen bolovima. Na pregledy se vidjelo jos iscjetka, ali nema hematoma. Drugog dana od pregleda je krenula krv. Mala kolicina i nije praceno bolom. Da li je situacija ozbiljna ?
Draga Biljana, bilo bi neozbiljno da Vam dajem savet u vezi “situacije da li je ozbiljna”. Jedini ispravan način je da verujete svojem ginekologu koji VAm vodi trudnoći i da redovno idete na kontrolne preglede. U praksi trudnoća bez ikakvih simptoma (bol, krvavljenje) može da se završi kobno, uginućem ploda, a sa druge strane i sa bolovima i sa profuznim krvavljenjem može da se izgura cela trudnoća i da se rodi živo i zdravo dete.
Nadam se da će Vaša trudnoća napredovati kako treba.
Dobro veče doktore,imam pitanje za Vas imala sam prvi jedan missed AB bez ploda pre 2 godine i od tad menstruacija je varirala od meseca do meseca pa sam dobila femisan A da pijem pre godinu dana pa je bilo dobro i bila je pauza 1 mesec sa lekovima,ali kad sam počela drugu kutiju femisan A kapsule opet je menstruacija drugacija.. traje mi po 14 dana,prvih sedam dana samo kao malo jedna kap.. a drugih sedam normalno krvarenje.. Doktore sta je to i da li je opasno takva menstruacija..?? Kad sam pitala svoju doktorku rekla je da ne zna i da trebam da radim biopsiju,ali ja sam to odbila.. Da li sam pogrešila..??
Draga Zorana, iskren da budem nije mi najjasnije Vaše pitanje. O kakvoj biopsiji, odnosno biopsiji čega se radi. Ideja da dobijete redovne cikluse je mnogo više ostvariva ukoliko radikalno korigujete svoje životne navike. Savetujem da se obratite nekon od kolaga koji se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda i okoline, mogu toplo da Vam preporučim suprugu, Dr Tatjanu Bojović koja može da Vam pomogne.
Dragi Mladene, jeste moguće sa ovakvim spermogramom začeće prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida i prisustva izraženog debrisa.
Ima smisla uraditi dodatna ispitivanja, pregled testisa i korekciju životnih navika, kako bi bili u prilici da Vam ordiniramo ciljano terapiju, sa kojom bi se pokušalo popraviti spermogram.
Draga Dragana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Vrlo je solidan. Ja bih rekao da bi jedino bilo dobro popraviti procenat “brzo progresivno pokretnih spermatozoida” sa 25% koliki je sada na najmanje 32%. To se postiže korekcijom životnih navika, adekvatnom suplementacijom, ali i ordiniranjem pravih medicinskih lekova ukoliko rezultati analiza krvi koje je potrebno uraditi, ukazuju na potrebu za time.
Jedini suplement koji bih Vam za supruga odmah preporučio se zove QUERCETIN kapsule i uzima se naredna 3 meseca po jedna kapsula pre spavanja. Radi se o vrlo moćnom antioksidansu, koji pomaže kod DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
Draga Katarina, predlažem da suprugu odmah uključite suplement QUERCETIN kapsule i da uzima 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
Đto se tiče analiza krvi predlažem da se urade sledeće ili ukoliko je neke od njih uradio, samo neka dodatno uradi preostale.
“KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.”
Preporučujem laboratoriju ili Konzilijum ili Medilab (MEDIGROUP), naročito zbog nivoa slobodnom testosterona jer uzorak šalju u Nemačku i čeka se oko nedelju dana rezultat.
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
Doktore imam jedno pitanje suprug poceo je da pije ovaj prasak proxeed men pijo je vec 8 kesica al doktore ima previde mucninu pivracaje ima bol u stomaku nzm u cemu se radi ako mozete da mi kazete
Draga Andrijana, preparat za koji me pitate spada u vrlo kvalitetne za tu namenu. Imam dugogodišnje iskustvo sa Proxeed Menom i nisam do sada imao slučaj da mi se pacijent požalio na takve tegobe. Savetujem da se obrati svom lekaru kako bi ustanovili da li je u pitanju reakcija ne neku od mnogobrojnih komponenti (sastojaka) preparata ili je u pitanju koincidencija pa treba ga ispitati kod interniste – gastroenterologa.
Da li Proxeed Men izuma pre ili posle obroka ?
Poštovani doktore,
Molim Vas za svet i komentar na sledeće Analize od supruga (38god)
ASA test indirektno 10%
ASA test direktno 40%
DNK frqgmentacija s 82,3%
Kariotipi kod oba partnera u redu
Spermokultura-eserihija veliki broj
Hormoni:D vitamin 70,5 (>75)
Prolaktin 142 (86-324)
FSH 13 (1.50-12.4)
LH 4.38 (1.70-8.60)
Testosteron 5.92 (8.46-29)
Spermogram je uvek bio dobar i tu oko granice,, zbog eserihije se dosta pogorsao. Trenutno pije terapiju.Imamo 4 neuspešne Vto (8 blastocista) i jednu trudnoću gde je izostala srcana radnja. ASA test smo proveravali 2021, ja nisam imala a suprug je imamo direktno 80% indirektno 40. Terapija je bila pronison 5mg 21 dani posle toga nismo proveravali sve do sada. Da li i dalje ASA treba da se leči da ovim procentom i kakva je prognoza sa ovoliko količinom Dnk fragmentacije tj da li se leči? Da li gojaznost može biti jedan od uzroka?
Draga Mirjana, pogledao sam detaljno rezultate Vašeg supruga. Tu je prisutno na žalost dosta faktora koji su mogli da utiču na neuspešnih 4 VTO pokušaja i tu trudnoću do koje je došlo, ali se nije završila kako treba. Od povećanog titra antispermatozoidnih antitela, do tranzitornog prisustva E.Coli i možda najviše jako visok procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. Ali sve to i Vi znate.
Što se gojaznosti tiče, definitivno smeta za zdrav proces spermatogeneze. ALi ne samo ona, već i nedovoljna fizička aktivnost, nedovoljan unos vode (2,5-3 litra), nedovoljno noćnog odmora, ne provođenja svakoga dana najmanje 2 sata na dnevnom svetlu, konzumiranje alkohola i duvana (preterano). Jer 1 piće dnevno i najviše 10 cigareta u toku dana znatno manje smeta nego ukoliko se koristi više od toga.
Predlažem da suprug pre sledećeg pokušaja VTO obavezno najmanje 3 meseca uzme QUERCETIN kapsule 1 pre spavanja.
Vrednost Testosterona (ukupnog) je dosta niska pa bi imalo smisla dati neki od lekova koji bi stimulisali njegove testise da proizvedu više. Nikako da mu se doda Testosteron. A bilo bi dobro da se vidi kolika je vrednost slobodnog Testosterona.
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na detaljnim smernicama. Od vitamina trenutno pije vitamina C 1000mg,vitamin E 100 IU,cink i selen. Da li QUERCETIN kapsule mogu paralelno da se koriste sa ovom dozom vitamina?
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma i da li ima nade za prirodnu trudnocu, jer meni kao laiku ovo deluje kao smanjen broj spermatozoida.
DRaga Mima, što se tiče broja spermatozoida Vi ste u pravu. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali da ih ima 1,66 miliona. Međutim prisutan je povećan broj leukocita u spermi, što sugeriše eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. U prilog tome je i podatak da je konzistencija POJAČANA.
Savet da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Sa ovakvim spermogramom, s obzirom na vrlo solidnu pokretljivost može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena upravo zvog navedenih razloga.
Postovanje doktore, imala sam
Spontani nakon dve uredne trudnoce, bila je biohemijska trudnoca 4.nedelja,kada se krvarenje smirilo, uradjen mi je ginekoloski pregled i UZ, nalazi su bili uredni.
Nakon 10 dana od UZ radjena mi je papa, kolposkopija,bris VAG. I cerviksa, kao i bris hlamidije, micoplazme, ureaplazme.
Nalazi apa II bez atipija, VAG. I cervikal. Bris uredan, ureaplazme, mikoplazma i hlamidija negativno. Na Kolposkopiji CERVISITIS CHRONICA I KOLPITIS.
Terapija:macmiror vag.
Zanima me vase misljenje od cega moze biti cervisitis, ako je sve drugo dobro?
Da napomenem, da ucestalo mokrim, bez tegoba, a urin mi je takodje dobar.
Draga Nevenka, moj savet je da se obratite nekom od kolega koji sagleda zdravstveno stanje pacijenta celokupno, a ne samo “ginekološki”. To znači da je vrlo moguće da postoji neki problem sa Vašim imunitetom, da ste možda malokrvni, da imate nizak nivo folne kiseline ili vitamina D u krvi, da imate problem sa štitnom žlezdom ili insulinskom rezistencijom. Ili je u pitanju još nešto drugo.
Dragi Vladane, nije problem ukoliko pre nastanka trudnoće supruga nije imala istu bakteriju u brisu grlića materice. Jer od trenutka kada je ostala trudna plod je “zaštićen” u materici.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
želatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo ići s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sličnim vrednostima, dok je pokretnost povećana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam želim!
Molim vas za misljenje i savet za rezultate spermograma:
Analiza guste kapi: nativno-obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: da
Vodenasta, bistra, bezbojna
pH 7,4
Kol u ml: 2,5
Broj u L: 10,0×10⁹
Broj u u ejakulatu: 25
Zivih: 65%
Ukupno pokretnih:60%
Aktivna progresija A: 20%, 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija B: 30%, 20% 2 sata posle
Bez progresije: 10%, 20% 2 sata posle
Nepokretnih: 40%, 40% 2 sata posle
Apstinencija 3 dana.
Napomenula bih da je spermokultura pokazala prisustvo malog broja enterococcus, nakon prve terapije antibioticima i dalje prisutan enterococcus, druga tura antibiotika izolovana je escherihia u velikom broju i enteroccocus u malom broju.
Rezultati ponovljeni nakon mesec ipo dana, nije izolovana ni jedna bakterija , ni gljivica.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Draga MArijana, najbolje bi bilo videti kontrolni spermogram 3 meseca od trenutka kada je izlečena infekcija. Broj od 10 miliona po mililitru nije loš, ali trebao baren na 15 miliona da se popravi. Što se pokretljivosti tiče, bilo bi dobro da se procenat pod A (aktivna progresija) popravi barem na 25%, ako ne i na celih 32% kako bi bio odličan spermogram.
Dragi Slaviša, dijagnoza koja piše na kraju govori o tome da imate smanjen broj spermatozoida (0,4 miliona po mililitru) dok je donja granica za prirodni put oplodnje 15 miliona po mililitru. I imate nešto manje progresivno pokretnih spermatozida (25%) dok je donja granica 32% takvih.
Predlažem da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem muškog steriliteta. Potrebno je uraditi pregled testisa, obaviti duži razgovor o korekciji životnih navika, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi i kompletno ispitati stanje urogenitalnih infekcija. NAkon svega navedenog se opredeljuje za adekvatnu terapiju sa kojom vredi pokušato da se poporave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma. Prvi put je radjen. Godinu dana nam ne uspeva da ostvarimo trudnocu. Buni me nalaz koji glasi “normozoospermia” obzirom da je aktivna progresija samo “12″, kao i veliki broj patoloskih oblika. Pitanje: “Koje su sanse da dodje do spontanog zaceca”? “Da li predlazete neku terapiju ili neka dalja ispitivanja”?
Unapred zahvalna.
ГОДИНЕ 33
АПСТИНЕНЦИЈА 3 ДАНА
ИЗГЛЕД СПЕРМЕ:
Конзистенција: РЕЂА
Бистрина: ЗАМУЋЕНА
Боја: СВЕТЛО ЖУТА
Слуз: – + ++ +++
Количина у мл: 2,1 (2 мл мин.)
Број сперм. у мл: 75 x10^6/мл(20×10^6/мл мин)
Број сперм. у ејакулату: 157,5 x10^6(40×10^6 мин.)
ЖИВИХ СПЕРМАТОЗОИДА: %
УКУПНО ПОКРЕТНИХ (ГУСТА КАП): 81 %(50%мин.) од тога
АКТИВНА прогресија (А): 12 %(25% мин.)
СЛАБА ПРОГРЕСИЈА (Б): 69 %
БЕЗ ПРОГРЕСИЈЕ (Ц): 2 %
НЕПОКРЕТНИХ (Д): 17 %
НОРМАЛНИХ ОБЛИКА: 26 %(15% мин.)
ПАТОЛОШКИХ ОБЛИКА: 74 % од тога:
дефект главе 69%
дефект врата и средњег дела 0%
дефект репа 1%
цитоплазматске фрагментације 4%
DRaga Jelena, što se morfologije spermatozoida, nemojte da Vas buni “visok” procenat patoloških oblika, jer je poenta za normalan spermogram da bude najmanje 15% sa normalnim oblicima, a u ovom spermogramu ima 26% takvih.
Sa druge strane ni meni nije jasno da stoji dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer je potrebno najmanje 25% sa aktivnom progresijom, a izračunali su da ih ima 12%. Ja čak insistiram na 32% takvih.
Svakako da preporučujem dodatna ispitivanja. Potrebno je da se obratite nekome od kolega koji se usko bave time. Nekada je malokrvnost, nizak nivo vitamina D i folne kiseline, vrednost TSH preko 2, prisustvo antispermatozoidnih antitela, nisko gvožđe, povišen kortizol, insulinska rezistencija itd.
Postovani doktore, zamolila bih vas da protumacite suprugov spermogram.
Starost : 42 god
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost dobra
Ph 7.7
Koncentracija 20×10^6
Klasa A progresivno 10%
Klasa B progresivno 20%
Klasa C neprogresivno 35%
Klasa D nepokretni 35%
Spermatoza 60×10^6
Progresivni motil 18×10^6
Neprogresivni i nepokretni 42×10^6
Funkcionalnoat 3+
Morfologija normalne forme 80%
Abnormalne forme 20%
Da li sa ovakvim spermogram postoji mogucnost prirodne trudnoce.
Molim vas za pojasnjene nalaza spermograma.
Zapremina ejakulata cm3: 3,2
Vreme razvodnjavanja: 15 min
Viskozitet: Normalan
Ph vrednost: 8
Normokeneza: 20%
Hipokineza: 40%
Akineza: 40%
Broj u cm3: 17500000
Broj u celom ejakukatu: 56000000
Normalne forme: 66,9 %
Patoloske forme: 33,1%
Naopomena: Na vise polja nadjene su gomile medjusobno slepljenih spermatozida i dosta leukocita
Da li je sa ovakvim trenutnim nalazom moguca prirodna oplodnja?
Dragi Vlado, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Konkretno (NORMOKINEZA) – PROGRESIVNO POKRETNI JE 20%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%. Potrebno je dodatno ispitivanje i lečenje kako bi se taj procenat popravio.
Međutim to nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Samo je ta mogućnost ipak smanjena.
Da li imate neki dodatnj savet, kako bi se nalazi poboljsali?Kada sam davao rezultat pauza apstinencije je bila dva dana, da li je za bolji nalaz potrebno da to vreme bude duze? I da li prehlada i stres mogu da uticu na nalaz?
Pozdrav, suprugu je analizom spermograma dijagnostikovana Oligoasthenoteratozoospermia gr.3.
Bez aktivno progresivnih spermatozoida i sa 98% patoloskih oblika (defekt glave). Ultrazvuk pokazuje vrlo malu varikokelu, prvog stepena. Da li postoji sansa za spontano ostvarivanje trudnoce uz vitamine, suplemente i promenu zivotnih navika sa ovakvim nalazom ili se sto pre pripremati za vto?
Hvala unapred!
DRaga Tijana, kod donošenja takve odluke, se uvek ravnam po Vašim godinama starosti. To znači da ukoliko imate preko 40 godina, nemamo vremena da pokušavamo da popravimo spermogram. Ukoliko ste mlađi uvek savetujem da najmanje 3 meseca probamo sa terapijom, pa ukoliko odziv na istu bude dobar, nastavim o još 3 meseca, pa makar ne došli do normalnog spermograma, ali bar toliko boljeg da može da se pokuša sa inseminacijom, koja je mnogo manja trauma za Vaš organizam.
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru, imamo po 28 godina, pokusacemo da popravimo rezultate u narednih nekoliko meseci, pa cemo videti sta dalje. Hvala jos jednom
Postovani dr,
Molim Vas da protumacite nalaz mog partnera. Pregled je radjen u inostranstvu, zato cu napisati referentne vrednosti, u slucaju da se nesto razlikuje od nasih.
Apstinencija 4 dana
LIKVEFAKCIJA 3 (do 30)
KONZISTENCIJA NORMALNA
ZAPREMINA 3.0 (2.0-6.0mL)
pH 7,2 (7,2-7,8)
BR.SPERMATOZOIDA(x10*6/mL) 20 (>20)
UKUPAN BR.SPERM.(x10*6/V) 60 (=50, >50)
BRZI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 8 (=25%, >25%)
SPORI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 36
SPERM.POKRETNI U MESTU 36
NEPOKRETNI SPERM. 20
LEUKOCITI(x10*6/mL) 0,4 (60%)
HIPOOSMOTSKI TEST 75 (=60%, >60%)
AGLUTINACIJA BEZ AGLUTINACIJE
Draga Jano, kao što ste i napisali na žalost to nije “SAMO” u ovih 8% brzih progresivnih jer su upravo oni ti koji dovode do oplodnje prirodnim putem i kod inseminacije jer prilikom pripreme materijala isplivaju “swim up” na površinu. Ostali parametri su sasvim kako trebaju da budu.
Mislim da ima smisla da se uz korigovanje životnih navika i dodatna ispitivanja pokuša sa adekvatnom terapijom kako bi se taj procenat popravio.
Bojović DR Đorđe
p.s. Bitno je reći da i sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ukoliko je situacija Vaše plodnosti odlična, ali je na žalost ta mogućnost dosta smanjena iz opisanog razloga.
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Dragi Miloše, malo ste mi nejasno poslali spermogram. Po onome kako sam ja uspeo da ga protumačim rekao bih da je vrlo dobar. Međutim ukoliko ne možete preciznije da ga upišete, skenirajte mi ga i pošaljite na naš e-mail, ja ću Vam rado napisati komentar. ordinacija.bojovic@gmail.com
Dragi JAnko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Tehnički gledano dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, samo iz razloga što je donja granica za progresivnu pokretljivot za prirodni put oplodnje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 30 %.
Ja bih Vam samo uključio suplement QUERCETIN, naredna 3 meseca po jednu kapsulu pre spavanja.
A što se spermograma tiče, pre bilo kakvog dodatnog ispitivanja i terapije, bih Vam savetovao da ponovite u istoj laboratoriji spermogram, samo ovog puta sa 3 dana apstinencije, jer postoji mogućnost da procenat progresivno pokretnih bude sasvim kako treba.
“Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.” Mislim da je potrebn o da se supruga obrati kod nekog od kolega koji se baš usko bave ćenskim sterilitetom, jer mi deluje da je nešto promaklo. Možda nije vezano za ginekologiju, već suprugino opšte zdravstveno stanje. Npr. malokrvnost, nizak nivo vitamina D ili Folne kiseline, povišen TSH hormon i sl.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
savetujem da nabavite supplement QUERCETIN i uzimate 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca. Radi se o jakom antioksidansu koji će pomoći na nivou DNK da spermatozoidi budu sa genetske strane u boljem stanju.
Poštovani doktore,
Molim Vas za mišljenje? U okviru pripreme za vantelesnu oplodnju doktor mi je prepisao tablete za koncentraciju Midiana, sa naznakom da krenem sa njima od drugog dana menstrualnog ciklusa i tek nakon ispijenih 15-20 tableta da dodjem na prvi ultrazvuk. Meni to nije najjasnije, plašim se da će mi do tog dana ciklusa proći ovulacija. Hvala unapred.
Da li biste mogli da prokomentarisete sledece rezultate? Suprug je uradio prvi put 23.avgusta, a drugi put 3. oktobra. Oboje imamo 32 godine, i pokusavamo vec 1.5 godinu.
Unapred zahvalna.
23.8.2024. 03.10.2024.
Duzina apstinencije 3 dana 3 dana
Livefakcija donet sa zavrsenom 30 min
Konzistencija normalna normalna
Zapremina 7,0 ml 6,4 ml
pH 7,4 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna) 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna negativna
Broj spermatozoida 7.8 (10*9/L) 14.5
Br sperm po zapremini ejak.54.3 (10*6/v) 92.8
Progresivno pokretni sperm 28% 29%
Pokretni spermatozoidi 23% 43%
Nepokretni spermatozoidi 49% 28%
Normale forme 60% 40%
Patoloske forme 40% 60%
Patologija glave 38% 58%
Patologija vrata 1% 2%
Patologija reoa 1% /
Leukociti 0.2 (10*9/L) 3.3
Vitalnost 0.78 0.86
Draga Tijana, predpostavljam da su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji. U tom slučaju je ovaj drugi znatno bolji, jer je za prirodni put oplodnje potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. U prvom ih je bilo samo 7.8 miliona, a u ovom drugom 14,5 miliona.
Ostali parametri su vrlo solidni. Uz malu korekciju )ispitivanje i terapija= bi trebalo u roku od 3 do 6 mese i da sve bude kako treba. To naravno nikako ne znači da sa ovakvim nalazom ne može da dođe do trudnođe prirodnim putem, već da je ta mogućnost nešto smanjena iz navedenih razloga.
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 3 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem , supruga i ja pokusavamo godinu ipo dana da dobijemo bebu . Da li sa ovakvim nalazom mozemo da se ostvarimo kao roditelji?
Godine:28
Likvefakcija – u toku 30 min
Konzistencija : redja
Bistrina: bistra
Boja: svetlo zuta
Sluz: – + ++ +++
Kolicina u ml 2.0
Broj spermatozoida u ml 6
Broj spermatozoida u ejakulatu 12
Ukupno pokretnih [gusta kap] 21
Aktivna progresija (a) 0 %
Slaba progresija (b) 21 %
Bez progresije (c) 2%
Nepokretnih(d) 77%
Normalnih oblika 5 %
Patoloskih oblika 95 %
Defekt glave: 89 %
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Citoplazmaticke fragmentacije: 4%
Leukociti 0.1
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit. celije
Celijski detritus
Aglutinacija – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: oligoasthenoteratozoospermia gr II-III
Hvala unapred na odgovoru!
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje, nije sjajn. Ima problem i s abrojem (Oligo), pokretljivošću (Astheno) i morfologijom, građom, oblikom (Terato).
Donja granica za broj je 15 miliona, a kod Vas ih ima 6.
Donja granica za pokretljivost je 32%, a kod Vas ima 0% progresivno pokretnih i 21% sa slabom progresijom
Donja granica za morfologiju je 30%, a kod Vas ih ima 5%.
SAvetujem detaljno ispitivanje, pregled, korekciju životnih navika, dodatne analize iz krvi i tek onda ordiniranje terapije kojom ćemo pokušati da popravimo navedena odstupanja od referentnih vrednosti.
Poštovani doktore,
Suprug i ja nemamo dece, u procesu smo začeća prvog deteta. Oboje imamo 28 godina, moji rezultati su svi dobri. Suprug je uradio spermogram i spermokulturu, rezultati su sledeći:
Zapremina 1,0 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 0,4
Pokretni spermatozoidi 2,0
Slabo pokretni spermatozoidi 3,0
Nepokretni spermatozoidi 95,0
Normalne forme 18,0
Patološke forme 82,0
Leukociti /
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
Zanima me da li je moguće prirodno začeće i šta Vi savetujete?
Hvala unapred i pozdrav!
Draga MAnja, dokle god u spermi postoje ” pokretni ” spermatozoidi (2%) niko ne moze da iskljuci mogucnost oplodnje prirodnim putem. Ali je na zalost u VAsem slucaju sa ovakvim sprmogramom ta mogucnost EKSTREMNO SMANJENA. Pokretnih treba da bude za “NORMALAN” nalaz 32%. Medjutim nije samo u tome problem. Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a ona je sada 0,4 ml. I na kraju vrlo bitno, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gradjom, oblikom ) je 18 % a treba da bude najmanje 30%.
Potrebna je radikalna korekcija zivotnih navika i kompletno ispitivanje kako bi se opredelili za adekvatnu terapiju sa kojom bi pokusali da popravimo sto se popraviti moze.
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi odgovorite da li je ovaj nalaz spermograma u redu i kakve su mogucnosti za prirodno začeće:
Zapremina 1,1
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 189,0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 31%
Slabopokretni spermatozoidi 32%
Nepokretni spermatozoidi 37%
Normalne forme 52%
Patogene forme 48%
Le 10
Er 5
Epitelne ćelije 2
Draga MAšo, vrlo solidan spermogram. Nešto je manja zapremina, koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,1 ml.
Koliko je dana trajala apstinencija ?
Nabavite Ezerex i neka partner uzima 1 kesicu dnevno razmučenu u čaši vode. https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. To bi trebalo da popravi količinu, zapreminu ejakulata. I da uzima 2,5 do 3 litra vode dnevno.
Postovani, ja sam upravo zavrsila svoj prvi pokusaj VTO, nazalost neuspesan.
Vracena su 2 trodnevna embriona,po recima embriologa jedan je skoro pa savrsen bez greske. Ali do implantacije nije doslo.
Moje analize sto se tice hormona su u redu, sem Amh koji je malo nizi.
Jedino sto bode oci je glukoza koju sam otkrila 7 dana pre embriotransfera iznosila je 7,4 nataste, zatim za dva dana ponovljeno iznosila je 6,9 nataste 2 h nakon obroka je bila 7,8.
Meni je uprkos tome odradjen embriotransfer. Sada me interesuje da li je to omelo imlpantaciju mozda, posto mi je receno da je to poremecaj metabolizma tj predijabetes.
Sada se spremam za drugi pokusaj, naravno odradila bih analize dodatne, i prvo sredila problem sa glukozom, oggt test nisam radila planiram vec od ponedeljka da to sredim.
Interesuje me koliko traje sredjivanje da kazem secera, da b i se doveo u normalu.
Ishranu sam vec korigovala, bez belog brasna, uglj.hidrata itd.
Terapiju jos nisam dobila to cu nakon oggt testa sa endokrinologom srediti nada se.
Mene samo interesuje koliko ce mi biti vremena potrebno da to sredim pre nego sto udjem u drugi pokusaj VTO.
DRaga Maro, idealno bi bilo da svaka zena pre nego sto udje u proces VTO, svoje telo dovede u sto bolje stanje, pa tako i problem sa nivoom secera koji Vi imate. Ukoliko se obratite nekom od kolega koji se USKO i USPESNO bave time, smatram da vec nakon 3 meseca pa do 6 meseci ukoliko je veci poremecaj u pitanju taj problem moze da se resi.
Sto se embriona tice, najbolje je ukoliko uspemo da ih odrzimo do 5 dana za embriotransfer jer tada su u stanju BLASTOCISTE sto dodatno povecava mogucnost uspesnog embriotransfera.
Kod nas u ordinaciji se time bavi Dr Tatjana Bojovic.
Mozete li molim Vas reci da li je skedeci nalaz dovoljno dobar za prirodno zacece? Takodje naglasavam da postoji i varikokela, pa me zanima da li smatrate da ima smisla pokusavati i preoprije i da li su potrebni suplementi?
Draga Ivana, odgovor kasni jer smo bas od 16.09. bili na godisnjem odmoru do danas. Spermogram koji ste mi poslali nije los, ali bi procenat progresivno pokretnih (a) koji je sada 23%, trebao da bude najmanje 32% da bi mogli da kazemo da je rezultat u okviru WHO za prirodni put oplodnje. To naravno nikako ne znaci da sa ovakvim ne moze da dodjer do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razloga ta mogucnost nesto smanjena.
Takodje prisustvo Varicocele ukoliko je njena dimenzija preko 4 mm, bez obzira na kvalitet spermograma MOZE DA SMANUJE OPLODNU MOC spermatozoidima.
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata njegov spermogram izgleda ovako.
Starost 42 god.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost – dobra
Miris – uobicajen
Boja – zutosivkasta
Aglutinacija – negativna
Agregacija – negativna
Vitalnost dobra
Ph 7,7
Koncentracija:20×10^6cm3
Klasa A – progresivno 2×10^6 = 10%
Klasa B – progresivno 4×10^6 = 20%
Klasa C – neprogresivno 7×10^6 = 35%
Klasa D – neprogresivno (staticki) 14×10^6=35%
Progresivna pokretljivost (A+B)6×10^6=30%
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 14×10^6=70%
Ukupno u uzorku:
Spermatoza: 60×10^6
Progresivni motil (A+B) 16×10^6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10^6
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna: 3
Morfologija celija:
Glava i akrosom
Normalno 80%
Mala glava 5%
Velika glava 10%
Duplirana glava 5%
Vrat i sapunica:/
Rep:
Normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Ostale celije spermaticne loze,epitel izvodnih duktusa i malo ostataka mrtvih celija.
Zakljucak: Normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i zanima nas da li su ovi rezultati dovoljno dobri za prirodnu trudnocu.
Hvala unapred i srdacan pozdrav.
Poštovani doktore,
u braku sam već osam godina i nemam dece.uradio sam spermogram i rezultati su u granicama normale.Međutim, imam veliki broj degenerisanih spermatozoida.Pročitao sam da neki suplementi mogu da poboljšaju kvalitet sperme.
U apotekama su mi preporučili sledeće suplemente:
Supramen
Fertil max
Androcitol
i to da koristim sva tri istovremeno.Molim Vas za mišljenje,tj. savet.
Yahvalan
Dragan Končar
Zamolio bih Vas da mi protumacite spermiogram. Radimo od Nove godine na drugom djetetu pa su mi preporucili spermiogram ali nismo bili jos kod urologa posto sam ga skoro na odmoru uradio. Da li je potrebno da ga posjetim ili mi Vi mozete preporuciti neke vitamine? Razmisljam da na svoju ruku uzmem Proxeed plus. Da dodam jos da kad sam ga radio, imao sam malo jacu gripu i pio paracetamol.
3 dana apstinencija
Zapremina ejakulata: 2,8ml Ref. vrednosti: 2.0-5.0
Boja: bledo zuta Ref. vrednosti: bledozuta
Viskoznost: 3 Ref. vrednosti: 0
Likvefakcije: nije zavrsena Ref. vrednosti: zavrsena
PH. /,4 Ref. vrednosti: 7,2-7,9
Broj spermatozoida: 68 Ref. vrednosti: 20-250
Broj pokretnih posle 30min:75% Ref. vrednosti: >50%
Broj slabo pokrentih posle 30 min: 15% Ref. vrednosti: <40%
Broj nepokretnih posle 30 min: 10% Ref. vrednosti: 50%
Patoloski oblik: 20%
Leukociti u vidnom polju: 10-15 Ref. vrednosti4-5
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije: 1-2 plocasta
Fruktoza: pozitivna Ref. vrednosti: pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna Ref. vrednosti negativna
Dragi Boki, savetujem da se obavezno uradi spermokultura sa antibiogramom ukoliko već nije i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Prisutan je povećan broj leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije.
Sada se preparat o kojem govorite zove PROXEED MEN i uzima se 2 x dnevno po jedna kesica u čaši vode.
Draga Isidora, najveći problem je morfologija (građa, oblik) spermatozoida. Za normalan spermogram je potrebno da bude najmanje 4%, a u ovom spermogramu je izračunato da ih je samo 2 %. Pored toga je produženo vreme likvefakcije, hiperviskozno I povećan procenat aglutinacije (5% je granična vrednost).
Sve to iziskuje dodatna ispitivanja I terapiju. Naravno uz neophodnu korekciju životnih navika.
Hvala na odgovoru. Spermokultura je stigla naknadno i uredna je. Zanima me da li sa ovakvim spermogramom moze doci do oplodnje prirodnim putem, uz to naravno da se popravi zbog ove morfologije.
Koliko vidim za priordnu oplodnju je granica 32 njemu je 38% pokretnih i progresivno pokretnih.
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Draga Tatjana,
Spermogram koji ste poslali je jako dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite za suprug QUERCETIN kapsule i da ih uzima jednu dnevno pre spavanja naredna 3 meseca.
Molim Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet u vezi sa daljem postupanjem-dodatne analize,uvođene terapije/suplementacije itd.Suprug i ja pokušavamo 2 godine da se ostvari začeće, ja sam imala polip koji je uklonjen ali imam promenu na grlicu koji se prati i smanjio se ja imam 29 godina.Da li je sa ovim rezultatima moguće doći do prirodnog začeća?
Godine : 35
Dana apstinencije : 4
Zapremina ejakulata :0,4 ( ref vrednost 2.0-5.0)
Boja : bledožuta (ref vrednost bledožuta)
Viskoznost : 3 (ref vrednost 0)
Likvefakcije : nije završena (ref vrednost završena)
PH : 7.0 (ref vrednost 7.2-7.9)
Broj spermatozoida : 66*10^9/l (ref vrednost 20-250)
Broj pokretnih posle 30 min : 5 % (ref vrednost >50)
Broj slabo pokretnih posle 30 : 10 % (ref vrednost <40)
Broj nepokretnih posle 30min: 85 % (ref vrednost 50)
Patoloski oblik : 20 %
leukociti u vidnom polju : 10-15 (ref vrednost 4-5)
Eritrociti u vidnom polju : /
Epitelne celije : 1-2 pločaste
Fruktoza : Pozitivna (ref vrednost pozitivan)
Aglutinacija spermatozoida : pozitivna (ref vrednost negativan)
Spermokultura : Patogene bakterije nisu izolovane.Kultura na gljivice je negativna.
Nalazi hormona zene: Rađeni 20.05.2024 4 dan ciklusa
Estradiol(E2): 334 (ref vrednost folik.faza 77-921,sred.ciklusa 139-2381,lut.faza 77-1145,postmenopauza <103)
LH: 3.0 (ref vrednost folik.faza 1.8-11.8,sred.ciklusa 7.6-89.1,lut.faza 0.6-14.0,postmenopauza 5.2-62.0)
FSH: 4.6 (ref vrednost folik.faza 3.0-8.1,sred.ciklusa 2.3-16.7,lut.faza 1.4-5.5,postmenopauza 26.7-133.4)
Prolaktin: 281.49 (ref vrednost 108.78-557.13)
Progesteron: <1.60 (ref vrednost folik.faza 0.32-0.95, lut.faza 3.81-50.56,postmenopauza 0.32-0.64,I trim. 8.90-468.40,II trim.71.55-303.00,III trim.88.70-771.00)
Testosteron: 1.39 (ref vrednost premenopauza 0.-25-2.75, postmenopauza 0.30-1.28)
TSH: 1.123 (ref vrednost 0.350-4.940)
Ukupni T3: 1.83 (ref vrednost 0.98-2.33)
Ukupni T4: 103.20 (ref vrednost 62.67-150.83)
AMH: 3.04 (ref vrednost 0.17-7.37)
DRaga Irena, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje. Zapremina ejakulata je samo 0,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim ejakulat je sa pojačanom viskoznošću što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.Procenat pokretnih posle 30 minuta je 5%, a donja granica je 32%. Prisutna je aglutinacija. I u ejakulatu je nađen jako visok broj Leukocita što imlicira prisustvo urogenitalne infekcije. Spermokultura je negativna, ali ima smisla uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za dodatne analize, suplementaiju je potrebno da se obratite nekom od kolega koji se vrlo usko bave tom problematikom. Takođe je vrlo btino i radikalno korigovanje životnih navika.
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 2 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem – dodatne analize, uvođenje terapije/suplementacije itd. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Viskoznost – povećana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen 3,1ml
pH 8,0
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida 98*10^6/ml
Pokretnih spermatozoida 20% (ref. vrednost >=32%)
Progresivno pokretnih 20%
Neprogresivno pokretnih 42%
Nepoikretnih 28%
Normalni oblici spermatozoida 2% (ref. vrednost >=4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
Patologija glave 60%
Patologija vrata 29%
Patologija repa 9%
Leukociti -
Eritrociti -
DRagi NG, ne može se isključiti mogućnost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, međutim definitivno je ta mogućnost DOSTA smanjena jer je ejakulat HIPERVISKOZAN, nepotpuna je likvefakcija, prisutan je želatinozni klamp ++, progresivno pokretnih spermatozoida ima 20%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32% i na kraju jako važno, procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je samo 2 %, a donja granica je 4%.
Potrebna je korekcija životnih navika, dosta doadatnih ispitivanja (infekcija, hormoni, pregled, masnoće, krvna slika, vitamin D, folna kiselina iyd). I tek onda se opredeljujemo za individualnu terapiju za Vas.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko se opredelite da uzmete samo multipreparat (aminokiseline, vitamini, minerali) sigurno je da će Vam pomoći, ali se očekuje brži efekat ukoliko uz to otklonimo sve ono što smeta za jedan zdrav ispravan procens stvaranja spermatozoida (spermatogenezu).
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 5 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Nisam sigurna da ste primili moj komentar.
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
Poštovani
Doktore, zamolio bih Vas ukoliko ste u mogučnosti da protumačite rezultate spermograma i spermokulture
Pre 2 dana dao sam uzorak pri ne punoj erekciji jer sam imao tremu, mislim da prilokom ejakulacije mnogo više izbacim..
dužina apstinecije – 3dana
likvefakcija – 5min
konzistencija – uredna
izgled – homogen siv
ph – 7,3
aglutinacija spermatozoida – nije prisutna
agregacija spermatozoida – nije prisutna
broj spermatozoida 93,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 94,2
PROGRESIVNO POKRETNI – 23,0%
neprogresivno pokretni 58,0%
bepokretni spermatozoidu – 19%
normalne forme 65%
patološke forme – 35%
patologija glave – 9%
patologija vrata – 21%
patologija repa – 5%
leukociti – 0,11
eritrociti /
epitelne ćelije /
vitalnost 0,81
ZAKLJUČAK : ASTHENOZOOSPERMIA, HIPOSPERMIJA
DRagi Ivane, Vaš komentar za zapreminu je sasvim na mestu i taj deo analize me ne brine. Donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a vi ste imali 1,2 ml i ukoliko se do inače ne dešava (da bude mala zapremina) u tom slučaju je taj podatak zanemarljiv i dijagnoza HYPOSPERMIA ne stoji.
Međutim ASTHENOZOOSPERMIA, smanjena pokretljivost stiji. Naime u zbiru progresivno pokretnih (a) 23% i neprogresivno pokretnih (b) 58% treba da bude najmanje 40%, a kod Vas je čak 81%. Ali je potrebno da bude prisutna dominacija progresivno pokretnih (nema je) i da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 23%.
Smatram da se ne radi o krupnom problemu, ali je svakkao potrebno da se urade dodatna ispitivanja, da korigujete životne navike i konzumirate adekvatnu terapiju kako bi se taj problem rešio. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je poktrebna upornost i strpljenje.
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram.
KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA PO 1 ml 91,5 x 106; ≥15 x 106
UKUPNA KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA U EJAKULATU 201.3 x 106; ≥39 x 106
VITALNOST (ništa nije navedeno) ;≥58%
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
30 % normalni oblici
30 % defekt glave
25 % defekt vrata
15 % defekt repa
LEUKOCITI: mali broj
AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE, ERITROCITI i DEBRIS nisu prisutni.
Hvala puno,pozdrav za vas.
DRagi Miloše, većina parametara je u okviru referentnih vrednosti. Međutim kod pokretljivosti spermatozoida imate prisutan problem. Naime kada se saberu rapidno pokretni (a) 0% + progresivno pokretni (b) 21% u zbiru bi trebalo da ih bude najmanje 40%. Mnogo veći problem je što bi trebala da u odnosu između a i b bude prisutna dominacija a (rapidno progresivnih), a njih uopšte nema.
Dakle potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s.”AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE” dodatno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata spermogram izgleda ovako.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zuckastosiva
Aglutenacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost dobra
Koncentracija 20×10/6cm3
Spermatoza 60×10/
Klasa A progresivno 2×10/6 =10%
Klasa B progresivno 4×10/6=20%
Klasa C neprogresivno7×10/6=35%
Klasa D nepokretan (staticni) 7×10/6= 35%
Progresivni motil A+B 18×10/6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10/6
Progresivna pokretljivost (A+B) 6×10/6=30%
Neprogresivni i nepokretni 14×10/6=70%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3+
Morfologija celija
Glava i akrosom normalno 80%
Mala glava 5 %
Duplirana glava 5%
Rep normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak: normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i da li je on dovoljno dobar za prirodnu trudnocu.
Hvala vam puno unapred. Veliki pozdrav.
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od sasvim normalnog za prirodni put oplodnje se razlikuje samo kod parametra MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA. Prilikom izrade spermograma u laboratoriji su koristili najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojemu je potrebno da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom (građom, oblikom), a kod Vas su izračunali da ih ima 3% što znači da to moramo da popravimo.
Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Najčešći uzroci su prošrena vena testisa u skrotumu – Varicocela i prisustvo urogenitalne infekcije u spermi.
Potovani, da li biste mogli da mi kazete da li su ovi rezultati zabrinjavajuci? Za agl. preporucen vit c, nikakva dalja analiza jer nema simptoma. Ja sam izuzetno zabrinuta.
Dragi Marko, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca jednu kapsulu pre spavanja uveče.
Likvefakcije nema
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplwmenti vitc i cink/selen
Hvala unapred
Poštovanje, možete li nam dati savjet u vezi dole navedenih rezultata spermograma.
Period apstinencije:4dana
Zapremnina:4ml
Likvefakcija:potpuna do 60min
Izgled:uredan
Konzistencija:uredna
Homogenost:homogen
Konc.spermatozoida po 1ml : 15×10^6
Konc.spermatozoida u ejakulata: 60×10^6
Rapidno pokretni:0
Progresivno pokretni:16%
Neprogresivno pokretni:26%
Nepokretni 58%
Normalni oblici:30%
Defekt glave:40%
Defekt vrata:20%
Defekt repa:10%
Agregacije spermatozoida nisu prisutne.
Aglutinacije nisu prisutne.
Nezrele forme spermatogeneze prisutne.
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izražen.
Napomena:u tom periodu sam pio brufen od 600mg 3-4x dnevno radi stalnih glavobolja i lijek koji mi je propisan za iste(antiepileptik-epiron). Da li pomenuti lijekovi mogu uticati na nalaz spermograma? Da li mi imate preporučiti neke dodatne suplemente, trenutno koristim profertil, ali takođe i dalje brufen. Hvala Vam puno unaprijed na izdvojenom vremenu.
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Definitivno je prisutan problem kod pokretljivosti spermatozoida, NAročito 0% rapidno pokretnih sprmatozoida, upravo onih koji najčešće i dovode do oplodnje.
Studije su pokazale da Pregabalin (EPIRON) utiče na hormone FSH, LH i nivoe testosterona, na taj način praveći promene na procesu stvaranja spermatozoida, spermatogenezi.Negativno utiče na proizvodnju zdravih spermatozoida.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje, jer će efekat bilo kojih suplemenata bez toga znatno da produži (uspori) proces lečenja. I naravno krekcija životnih navika.
Hvala puno na odgovoru.
Zanima me još, da li postoji mogućnost da se spermogram popravi nakon izbacivanja tih lijekova iz upotrebe ? Tj postoji li šansa za prirodnu trudnoću nakon određenog perioda ?
Pozdrav molio bi za vase mislje
Izgled sperme: videnasta bista bezbojna
Ph:7,4
Sluz nema
Kolicina 1.0ml
Broj spermatozoida u L: 0,1 x10*9
Broj spermatozoida u ejakulatu
Zivih spermatozoida (eoizin) 2.0%
Ukupno pokretnih <1.0%
Vez progresije99% 1 sat posle 100% 2 sata posle
Normalnih oblika<1.0%
Patoloskih oblika99%
Defekt glave <99%
Dragi Stefane, radi se izuzetno lošem spermogramu gde je prisutan problem sa svim važnim parametrima. I broj spermatozoida koji je 0,1 milion, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililtru. Zatim progresivno pokretnih imate manje od 1 %, a treba da ih bude najmanje 32%. I spermatozoida sa normalnim oblikom treba da bude najmanje 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 1%.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Ima smisla da se ispituje i leči, mada je epilog krajnje neizvestan.
Postovani doktore,molio bih da mi protumacite spermogram.
Zapremina ejakulata 3,1 mL ref.vrednost 2,0-5,0
boja bledo zuta
viskoznost 0 ref.vrednost 0
Likvefakcija zavrsena ref.vrednost zavrsena
Ph 7,4 ref.vrednost 7,2-7,9
Broj sprermatozoida 158 10*9/L ref.vrednost 20-250
broj pokretnih sprermatozoida posle 30 min 60% ref.vrednost >50%
Broj slabopokretnih posle 30 min. 20% ref.vrednost <40%
Broj nepokretnih posle 30 min 20% ref.vrednost 50%
patoloski oblik 30%
eritrociti nema
fruktoza pozitivna ref.vrednost pozitivna
Aglutinacija pozitivna ref.vrednost negativna
zbog aglutinacije uradjen test na spermatozoidna antitela
Spermatozoidna At u spermi 16,00 U/mL ref.vrednost <60,00
Spermokultura sterilna,urinokulktura sterilna,bris na hlamidiju,mikoplazu,ureaplazmu negativan.Hvala vam najlepse unapred!
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da pogledam je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste upravo ta aglutinacija koju ste dodatno ispitivali (antispermatozoidna antitela).
Predlažem Vam da naredna 3 meseca uzimate QUERCETIN kapsule i to jednu pre spavanja. Takođe predlažem da naredni spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko i uspešno bave time. pa mi pošaljite taj nalaz.
Doktore, pre par dana sam uradio analizu spermograma u BeoLabu i dobio sam sledeće rezultate.
Likvefakcija 25 ref. vrednost 30
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 5.9ml ref. vrednost vise od 1.5ml
Ph 7.8 ref vrednost 7.2-7.8
*koncentracije spermatozoida* 4,65 ref vrednost 15
*ukupan broj spermatozoida* 28 ref vrednost 39
Progresivno pokretni spermatozoida 42% ref vrednosti 32%
pokretni 21%
nepokretni 37%
normalne forme 52% ref vrednosti 30%
patologija glave 30% ref 30%
patologija glave 15% ref 20%
patologija repa 3% ref 20%
vitalnost 68 ref 58%
aglutinaija negativna, eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutne.
leukocita 1-3
fruktiza 1.0
Uglavnom na nalazu mi je uokvireno KONCENTRACIJA I UKUPAN BROJ Spermatozoida kao rezultati koji su mi ispod ref vrednosti. Predpostalvjam da se radi o oligozoospermii i da sa ovim rezultati ma ne postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem ili je ona znatno smanjena. Ono sto me zanima je da li ja sa ovakvim analizama mogu da popravim spermogram i da li partnerka moze da mi ostane u drugom stanju prirodnim putem ili je za to neohpdona VTO ili neka druga invazivna metoda. Takođe, zanima me da li ovakvi rezultati soermograma uopšte omogućavaju podvrgavanje VTO ili neke druge metode. Da li je moguće lečenje sprovesti kod Vas? Doda bih još da imam 28 godina. Hvala unapred!
Dragi Filipe sve što ste napisali jeste tako. A odgovor na pitanje glasi da čak i oplodnja prirodnim putem nije isključena sa takvim spermogramom, ali jeste mogućnost dosta smanjena zbog malog broja. Za VTO imate sasvim dovoljno. Kada lečim pacijenta mnogo više mi problem pravi smanjena pokretljivost i morfologija , a to je kod VAs sasvim kako treba.
IMa smisla da dođete pa da uradimo dodatna ispitivanja i nakon toga krenemo sa terapijom.
Bio sam kod urologa, vadio bris na prisustvo mikroplazme,klamidije i ureoplazme i bila je izolovana ureoplazma. Pio sam Dovicin 20 dana i urolog mi je dao proxeed man da pijem najmanje 3 mjeseca. Spremam se da uradim novi spermogram u narednih par mjeseci.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Imate problem jedino sa pokretljivošću spermatozoida i ukupno i progresivno. Ureaplasma je moguć uzrok tog problema. Za kontrolni bris savetujem da prođe najmanje 3 nedelje od kada ste završili sa antibiotskom terapijom. Što se Proxeed Men preparata tiče on je jedan od nekoliko koji se nalaze kod nas na tržištu i za konkretno Vaš problem bi trebao da ponogne jer u svojem sastavu ima tri tazličita karnitina koji deluju na pokretljivost spermatozoida.
DRagi DArko, nalaz jeste “KOREKTAN”, međutim ima odstupanja od spermograma koji je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Radi se o procentu živih spermatozoida koji je 50%, atreba da bude najmanje 58%, o procentu progresivno pokretnig koji bi trebao da bude najmanje 32% i procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom koji bi trebao da bude najmanje 30%.
To sve napisano govori o tome da sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Kako bi to korgovali potrebno je dodatno ispitivanje, pregled i terapija.
Dragi Nn, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Najbitiniji parametri kao što su broj, pokretljovst i morfologija su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Faktički jedino što odstupa od normale je prisustvo AGLUTINACIJE koje smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije se radi o prisustvu Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u mokraćnom kanalu. Vidim da je broj leukocita dosta viskom 0,9 što znači da se verovatno radi o infekciji pa ju treba do kraja ispitati i ukoliko se ustanovi da je prisutna i izlečiti antibioticima.
Dragi Miloše dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što zapravo znači da se radi o nedovoljnom procentu spermatozoida koji su normalne građe (morfologije, oblika). Kod Vas su izračunali da ih ima 2%, a potrebno je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije da ih bude najmanje 4%.
Takođe ono što odstupa od normalnog spermograma je prisustvo ŽELATINOZNOG KLAMPA, koje je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Potrebna je korekcija životnih navika, i dodatna ispitivanja (infekcije, hormona itd.). I tek onda ordiniranje terapije.
Da li bi ovaj uzorak trebalo prihvatiti kao konačan ili bi trebalo ponoviti na drugom mestu? Ako je nalaz tačan, ima li leka? Reč je o osobi od 31 god. Hvala.
Dragi Miroslave, spermogram koji ste mi poslali je jako loš. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA, a to znači da nisu u ejakulatu pronađeni spermatozoidi. Po protokolu kada je takav rezultat, potrebno je uraditi pregled testisa, hormonske analize iz krvi. Azospermija može d bude trajna, to znači da u testisima ne postoje matične ćelije SPERMATOGONIJE od kojih treba da nastanu spermatozoid, ali može da bude i prolazna, a u tom slučaju se nakon ispitivanja i lečenja spermogram popravlja. Takođe može da bude ekstrektorna, a to ni značilo da se proces spermatogeneze normalno odvija, ali je izvodni kanal kojim “putije” seme = zapušen.
Dragi Filipe, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Dijagnoza glasi Oligoteratozoospermia. A to znači da imate smanjen broj 11 milina po mililitru (donja granica je 15 miliona) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) . nema veze sa genetikom.
Procenat je samo 1 % što je izuzetno malo i bilo bi dobro da se dodatno ispitate, lečite i korigujete životne navike. Ne znam šta bi bilo “mnogo loš”, ali definitivno nije sjajan spermogram.
Dragi Marko, aglutinacija koja je prisutna, debris koji je prisutan se dešavaju iz nekog razloga. Ono što nije dobro je što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a trebao bi da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje. A povezano je gore navedenim.
Predlažem da ukoliko niste do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Molim vas da mi kažete kako biste ocenili plodnost mog muža.
Likvefa. 17
Viskoznost povišena
Koagulacija da
Zapremina 1.6
Aglutinacija u tragu
Broj spermatozoida ml 55, vol 88
Progresivno 45
Pokretni 10
Nepokretni 45
Leukoc 8-10
Normalne forme 35
Abnormalni 65
Draga Milena, u uputstvu zas MEDIERECT piše ” Medierect® je prirodni preparat namenjen osobama sa erektilnom disfukcijom i smanjenim libidom za unapređenje seksualnog zdravlja.”.
Kako bi se korigovao spermogram potrebno je dodatno ispitivanje i menjanje životnih navika. Ono što nije kako treba u ovom spermogramu je prisustvo aglutinacije u tragu, pojačana viskoznost ejakulata i prisustvo koagulacije. To sve navedeno smanjuje oplodnu moć spermatozodima.
NAravno sa ovakvim spermogramom može apsolutno da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Htela bih da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma svog supurga. Ovo je drugi, kontrolni spermogram jer je sa prvim rađena i spermokultura i izolovana je ešerihija. Pio je Pancef i Baktrim i druga spermokultura je sterilna. Od suplemenata uzima mesec dana Pregnacare Male, a moj ginekolog predlaže Profertil Male. Pokušavamo da ostvarimo trudnoću 7-8 meseci i jednom je bila biohemijska.
On ima 37 godina.
Ovo su rezultati spermograma:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija / (nije dat uzorak u laboratoriji već kod kuće)
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata 1.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 67.0
Spr – broj spermatozoida (V) 107.2
Spr – brzi progresivno pokretni 0.36
Spr – spori progresivno pokretni 0.37
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni 0.14
Spr – vitalnost 0.86
Spr – normalne forme 0.40
Spr – abnormalne forme 0.60
Spr – patologija glave 0.55
Spr – patologija vrata 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Preparata tipa Pregnacare Male i Profertil Male ima oko desetak na tržištu kod nas i definitivno ne može da mu smeta da konzumirta neki od njih po izboru. Najbolji je upravo onaj koji njemu lično najviše pomaaže, a to ne znamo do ga ne uzima najmanje 3 meseca, koliko traje proces spermatogeneze.
Međutim savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca, jer ćemo na tal način dodatno povećati oplodnu moć spermatozoida, ali ovog puta ne na nivou broja, pokretljivosti ili morfologije već DNK u njima.
Hvala Vam na izdvojenom vremenu ako mozete da mi kdgovorite. Ja imam 32 godine a muz 34. Isli smo na dve VTO prva je bila neuspeh, druga spontani. Upravo se spremamo za trecu VTO poslacu vam moje nnalaze i suprugov spermogram pa da kazete vase misljenje da li moze da se porpavi situacija.
Apstinencija (dana) 3-4 2-5
Period likvefakcije (min.) 30 /
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
1 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
1 1
Volumen (ml) 7.5 2-5
PH 7.8 7.2-7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
1 1
Ukupna koncentracija 0.4 x 10⁶ /mL ≥15 x 10⁶ /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 3.0 x 10⁶ ≥39 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10⁶/ml % ref. vrednost u %
Brza, linearna 0.3 75.0 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna / / ≤5 %
Na mestu / / ≤5 %
Nepokretni 0.1 25.0 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up Nije određivano (Optimalno ≥6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije (x 10⁶ /mL) Okrugle ćelije: 3.0 x 10⁶ /mL Eritrociti: /
OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
Ovo su moji
TIREOIDNA ŽLEZDA – HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 1.7 nmol/L
Žene van trudnoće 1.2 – 3.1
Trudnice I trimestar 1.9 – 4.7
Trudnice II i III trimestar 2.3 – 5.6
T3 ECLIA
S 98.1 nmol/L
Žene van trudnoće 66.0 – 181.0
Trudnice I trimestar 100.0 – 208.0
Trudnice II i III trim. 117.1 – 235.5
T4 ECLIA
S 3.38 uIU/ml Žene van trudnoće 0.27 – 4.20
Trudnice I,II,III trimestar 0.20 – 3.50 TSH ECLIA
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
POLNI HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 45 pg/ml
Folikularna faza 12 – 166
Ovulaciona faza 86 – 498
Lutealna faza 44 – 211
Postmenopauza 5 – 55
ESTRADIOL E2 ECLIA
S ESTRADIOL E2* 165 pmol/L ECLIA
S 13.7 IU/L
Folikularna faza 3.5 – 12.5
Ovulaciona faza 4.7 – 21.5
Lutealna faza 1.7 – 7.7
Postmenopauza 26.0 – 135.0
FSH ECLIA
S 7.3 IU/L
Folikularna faza 2.4 – 12.6
Ovulaciona faza 14.9 – 96.0
Lutealna faza 1.0 – 11.4
Postmenopauza 7.7 – 59.0
LH ECLIA
S PROLAKTIN 351 127 – 637 mU/L ECLIA
S 0.3 nmol/L
Folikularna faza 0.6 – 4.7
Ovulaciona faza 2.4 – 9.4
Lutealna faza 5.3 – 86.0
Postmenopauza 0.3 – 2.5
PROGESTERON ECLIA
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu.
S TESTOSTERON 1.27 0.20 – 2.76 nmol/L ECLIA
S 0.45 ng/mL 0.71 – 7.59
Žene sa PCOS 2.41 – 17.10 ANTI MULLERIAN HOR
Draga Jovana, izuzetno afirmativno o ustanovi gde ste uradili drugu VTO govori podatak da je do trudnoće došlo. Svakako da nije dobro što se ta trudnoća završila spontanim pobačajem. Ostaje nedoumica, dali je razlog tom spontanom pobačaju slab rezultat spermograma ili neki problem kod Vas koji još uvek nije otkriven.
Što se spermograma tiče, fascinantno je da je 75% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom, što je izuzetno dobro. Ali je očigledno veliki problem naglašeno mali broj spermatozoida (OLIGOSPERMIA) i vrlo mali broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (TERATOZOOSPERMIA).
Sa takvim sprmogramom IVF (VTO) i deluje kao jedina opcija. Za početak nabavite suplement QUERCETIN i neka ga suprug pije najmanje 3 do 6 meseci, svake večeri pre spavanja po jednu kapsulu. Za ostale savete je potreban detaljan razgovor, korekcija životnih navika i detaljna dodatna ispitivanja iz krvi.
Što se Vaših rezultata tiče, bilo bi neozbiljno da ih ovako izolovano tumačimo bez pregleda uzltrazbukom sa vaginalnom sondom i još nekoliko doatnih ispitivanja iz krvi. Tom problematikom se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Poštovani doktore, celu noc sam provela citajuci Vase analize i zaista skava cast i veliko hvala na svemu sto radite..nakon procitanih komentara mogu i sama da zakljucim neke stvari, qli bih vise volela da cujem od vas,
Draga Senka, hvala Vam na komentaru. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, a to u prevodu znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) nego što je donja granica za prirodni put oplodnje. Najčešći uzroci i od njih u ispitivanju treba krenuti su ili proširena vena levog testisa (Varicocela) ukoliko je najveći promer izmeren na ultrazvučnom pregledu preko 4 mm ili priustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi). Naravno da je potrebna i korekcija životnih navika.
Postovani doktore, u nadi da cete mi odgovoriti molimo za misljenje. Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj,medjutim ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Radjenocje u istoj laboratoriji.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed
Draga Slađana, debris najčešće predstavljaju epitelne ćelije koje se nalaze u spermi i vrlo često su posledica prisustva urogenitalne infekcije koju valja kompletno ispitati. A to znači pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ne sviđa mi se procenat rapidno progresivnih spermatozoida (0% ????).
Proxeed Men koji uzima suprug je izuzetno dobara komvinacija aminokiselina, vitamina i oligoelemenata koji su svi neophodni za drav proces spermatogeneze. Očigledno je da kod Vašeg supruga postoji neki razlog zbog kojega je taj procs narušen. To mira da se ispita i leči. U tom slučaju če Proxeed Men, ili neki od sličnih a ipak različitih preparata kao što su Supramen, Fertl Max, Fertil Plus, Andrositol Plus itd. delovati mnogo efikasnije.
Molim vas za tumacenje spermograma. Muz je dobio dijagnozu normozoospermia, ali bih volela da cujem i Vase misljenje, narocito zbog PH vrednosti i DFI fragmentacije i da li je sa ovakvim spermogramom moguce prirodno zacece.
6. dan apstinencije, 32 godine
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija – normalna
MAKROSKOPSKI NALAZ
SMT zapremina ejakulata – 7.3mL
SMT PH – 7,0
MIKROSKOPSKI NALAZA
Broj spermatozoida – 76,5
Ukupan broj spermatozoida – 558,4
Brzo progresivno pokretni – 41
Spori progresivno pokretni – 21
Pokretni u mestu – 13
Nepokretni – 25
Leukociti – 0.04
Ostale celije – 1.42
SPR vitalnost – 80
Draga Milice, rezultat je sasvim normalna za prirodni put oplodnje. Nešto je veća zapremina ejakulata, ali to tumačim predugačkom apstinencijom. Ja savetujem da apstinencija bude ili3 ili 4 dana.
Pre Andrositola bih preporučio da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug pije 1 tabletu pre spavanja naredna 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. i Leukociti i DFI su kako treba da budu, a biće još bolji nakon Quercetina.
Poštovanje doktore,
Zamolila bih Vas da protumačite sledeći rezultat
Analiza ———————- Rezultat –Ref.vr.
Duzina apstinencije 4DANA 3-5 dana
Likvedakcija 35min 1.5
pH 7.4 7,2-7,8
FRUKTOZA 1.0(POZITIVNA)
AGLUTINACIJA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 39.5 10*9/l >15.0
BROJ SP. PO ZAPREMINI EJAK. 110.6 10*6/v >39.0
***PROGRESIVNO POKRETNI SP. 13.0 % >32.0***
POKRETNI SP. 72,0 %
NEPOKRETNI SP. 15,0 %
NORMALNE FORME 59.0 % >30.0
PATOLOSKE FORME 41.0 %
PATOLOGIJA GLAVE 39.0 %
PATOLOGIJA VRATA 2.0 %
PATOLOGIJA REPA /
LEUKOCITI 0.1*10*9/L 0.58
Da li se parametar progresivno pokretnih moze popraviti i da li je moguce prirodno zacece? Do sada smo pokusavali 3-4 meseca, ali sam zapravo imala polip, sada je stanje “cisto”, odnsono uklonjen je polip. Oboje imamo 27 godina.
Draga Anđela sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve kako treba da bude po pitanju plodnosti. Međutim ta mogućnost je upravo znatno smanjena upravo zbog nižeg procenta spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću 13% (32%).
Naravno da ima smisla i da može da se leči, ali tome prethodi čitav niz dodatnih ispitivanja i ordiniranje adekvatne terapija.
Postovanje doktore. Izvinjavam se sto ovako postavljam pitnje ali nisam se snasla drugacije. Naime, zbog neostvarivanja trudnoce 6 meseci predlozen spermogram,doktor kaze da je u redu i samo da uvrsti zdravu hranu i orasaste plodove. Ali mene jako brine procenat normalnih i patoloskih, vise ima tih patoloskih. Da li to znaci da je veca mogucnost da plod ne bude u redu, molim vas za odgovor. Da li mi uopste smemo pokusavati na ovakav spermogram? Hvala vam na odgovorima i sto nam pomazete.
Apstinencija: 4 dana
Likvefakacija 40 (1,5)
Ph 7,3
Aglutinacija neg
Br spermatozoida 57,0 (>15)
Br sper po zap. 148,2 (>39,0)
Prog. pokretni 54,0 (>32,0)
Pokretni 32,0
Nepokretni 14,0
Normalne forme 36,0 (>30,0)
Patoloske forme 64,0
Patologija glave 64,0
Leukociti <0,1 (0,58)
Draga Viki, budite bez brige. Naravno ukoliko je korekyno urađen spermogram. Svi parametri su sasvim kakvi trebaju da budu za jedan spermogram sa koji se planira prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima sledećih 90 dana 1 tbl. pre soavanja.
Od terapije trenutno pije Proxeed men, vitamin E i cink. Pije ih samo u poslednja 2 meseca, znamo da mora da se uzima duze. Nalaz dva meseca pre nalaza koji sam poslala i pre pocetka terapije je bio: sve ukupno nadjena 4 spermatozoida, od toga 3 abnormalnog oblika.
Da li je ICSI uz filtiranje zbog fragmentacije moguc sa ovim nalazom? Da li postoji visok rizik od pobacaja zbog visoke fragmentacije ili se ovo prevazilazi ISCI metodom? Da li je vazno da popravi pokretljivost da bi mogla da se uradi filtracija, ili se Tese metodom ovo prevazilazi? Da li postoji nesto cime mozemo da popravimo spermogram pre VTO? Citala sam da preporucujete vitamin C i kvercetin. Da li preporucujete pretrage uzroka infertiliteta, sem varikocele?
Bilo koji od odgovora ili savet bi nam bio od velike pomoci.
Mnogo Vam hvala unapred,
DRaga Milena, na žalost sprmogram koji ste mi poslali, a koji je znatno bolji od prethodnog ima dosta problema sa parametrima. Vaša pitanja su apsolutno na mestu. Odgovori se takođe razlikuju od embriologa do embriologa. Kao što ste i napisali, ja preporučujem da se uzima QUERCETIN i to najmanje 3 meseca (i nadalje) kako bi se ponovilo ispitivanje na defragmentaciju DNK. To je osnovno što mora da se popravi pre nego uradite VTO.
Postoji još čitav niz dodatnih ispitivanje koja nisu direktono vezana za muški sterilitet, a imaju dodatno uticaja na kvalitet spermograma. Kao npr. malokrvnost, povišene masnoće ili jetrene probe, nivo TSH, potencijalni problem sa insulinskom rezistencijom, nivo folne kiseline i vitamina D itd. I naravno, potrebno je radikalno korigovanje životnih navika.
Nakon prve neuspele VTO, supruga i ja ponovo krecemo u proceduru. U prethodnoj, stigli smo do kriotransfera, ali je beta bila 0. Uradio sam novi spermogram u sklopu priprema i rezultati su vise nego katastrofalni. Da li mozete da date kratak komentar i koji bi bili vasi saveti u vezi daljih koraka? Svestan sam situacije, ali i sokiran, posto je prethodni bio bukvalno 10x bolji od ovih rezultata.
Dragi Siniša, nemam mogućnost da pogledam VAše stare i nove rezultate, ali nije ideja samo u tome da konzumirate neki multi preparat koji se daje za lečenje spermograma, već da se uradi ispitivanje iz krvi vezano za krvnu sliku, masnoće, stanje jetre, folnu kiselinu, vitamin D, TSH i reproduktivne hormone, pa kada stignu rezultati ubacimo i neki pravi lek koji treba da koriguje problem, naravno ukoliko se za tako nešto ukaže potreba. I naravno drastična korekcija životnih navika.
Postovani doktore,
nakon jedne neuspjesne VTO, muz i ja se nadamo da ce druga biti uspjesna, a vec se pripremamo za istu.
Danas smo dobili nalaz spermiograma, pa Vas molim za Vase iskreno misljenje. U poredjenju sa proslogodisnjim – rezultati varirajupa mi je to malo konfuzno. Posto ne mogu da uploadam sliku proslog i sadasnjeg, iskuckat cu prvo danasnji rezultat, te ispod i proslogodosnji. Hvala unaprijed.
Danasnji rezultat: 30.07.2024.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija – 45
Konzistencija – normalna
Zapremina – 4.6
PH – 7.7
Fruktoza 1.0 poz.
Aglutinacija sperm.- negativna
Broj sperm. – 4,5 ( jedinice – 10*9/l, a referentne vrijednosti >15)
Broj sperm. Po zapremini ejakulata – 20,7 ( jedinice – 10*6/v, a referentne vrijednosti >39)
Pokretno progresivni – 14.0
Pokretni sperm. – 32%
Nepokretni sperm. – 54%
Normalne forme – 32%
Patoloske forme – 68%
Patologija glave – 63%
Patologija vrata – 4 %
Patologija repa – 1 %
Leukociti 39)
Pokretno progresivni – 2.0
Pokretni sperm. – 18%
Nepokretni sperm. – 80 %
Normalne forme – 6%
Patoloske forme – 94%
Patologija glave – 94%
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 2.6
Na proslom komentaru je doslo do neke greske, te fali nekoliko rezlutata te razlika u datumima – izmedju jednog i drugog spermograma.
Hvala jos jednom
Draga Edina, meni deluje da ova dva spermograma nisu urađena u istoj laboratoriji. Razlog tome je što se kod morfologije spermatozoida jako naglašeno razlikuju rezultati. U prvom piše da NORMALNIH FORMI 32%, pa verujem da je primenjivan kriterijum po kojemu je donja granica za normalan rezultat 30%, što znači da je tih 32% odličan rezultat. Međutim u drugom spermogramu piše da ih je sa NORMALNIM FORMAMA 6%, pa verujem da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je rezultat dobar ukoliko spermatozoida sa normalnom morfologijom ima 4% i više, a u rezultatu Vašeg supruga piše da ih ima 6% što znači da je i taj rezultat dobar.
Ono što definitivno smeta i pravi problem je procenat spermatozoida koji su POKRETNO PROGRESIVNI, upravo onih koji kod prirodne oplodnje i inseminacije vrše oplodnju jajne ćelije. U prvom rezultatu ih ima 14%, a u ovom današnjem samo 2% što je dosta loše, jer za prirodni put oplodnje treba da ih bude najmanje 32%.
Ali bez obzira što je nalaz slabiji smatram da je sasvim dovoljno dobar za VTO za koju ste se opredelili.
Postovani, zbog upravo tog razloga smo i uradili test u istoj laboratoriji kao prosle godine. Uspjela sam ih uploadati pa se nadam da ce sada biti jasnije. Datumi su na nalazu posto iz nekog razloga se izmijesalo kada sam kuckala prosli post. Hvala Vam jos jednom.
Draga Edina, upravo sam uporedio ova dva spermograma koja ste mi poslali i rekao bih da je ovaj novi, svežiji spermogram BOLJI od prethodnog. Jedini parametar koji je lošiji nego prethodni je broj spermatozoida koji je bio 10,5 miliona po mililitru, a sada je 4,5 miliona, međutim najmanje se mučimo sa popravljanjem broja spermatozoida. Dok je progresivna pokretljivost skočila sa 2% na 14% od potrebnih 32% za prirodni put oplodnje i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji ej bio samo 6%, je sada 32% od potrebnih 30% što znači da je u okviru referentnih vrednosti.
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
Moja supruga i ja pokushavamo dobiti bebu skoro 6 meseci prirodnim putem, ali za sad neuspeshno. Uradio sam spermogram proshle nedelje, evo rezultata:
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 3.0
Boja: bledo zuta
pH: 7.9
Viskoznost: 0
Progresivno podvizhni: 13
Ukupan broj podvizhnih: 42
Zhivi: 57
Nezhivi: 43
Stepen podvizhnosti: 3
Aglutinacija: nema
Koncentracija spermatozoida: 96
Broj spermatozoida: 288
Normalni: 9
Nenormalni: 91
Nepravilnih glava: 48
Nepravilni vrat i srednji deo: 33
Nepravilna opashica: 8
Citoplazmatski ostatak: 2
Leukociti: 1
Okrugli kletki: 1
Dijagnoza: NORMOZOOSPERMIA
Preporucili su mi da pijem 3 meseca kapsule PRO FERTIL ili jeftiniju varijantu da pijem kesice SPERGINN Forte.
Hteo bih da cujem vase mishljenje oko ove dijagnoze i dali je tacna?
Shta bi vi preporuchili?
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali da tumačim nije loš, ali se ne bih složio sa dijagnozom normozoospermia, koja govori da je sve kako treba da bude za prirodni put oplodnje.RAzlog je procenat PROGRESIVNO PODVIŽNIH kojih treba da bude 32%, a trenutno je 13%.
Terapija koju ste dobili da izaberete i jedna i druga je dobra, kao što je još nekih desetak različitih proizvoda koji su namenjeni lečenju muškog steriliteta. Oni su međusobno vrlo slični po sastavu, a opet se razlikuju i po sastavu i po dozama, a i po ceni. Uzimanjem bilo kojeg od njih smo omogućili da unesete u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su potrebni za zdrav proces spermatogeneze. Ali ukoliko je taj proces narušen zbog Vašeg opteg zdravstvenog stanja i Vaših životnih navika koje niste korigovali, efekat je znatno slabiji. Zato je bitno da se urade dodatna ispitivanja i da se pored suplementascije CILJANO ordinira terapija ukoliko je iz urađenih rezultata indikovana.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Između ta dva bih savetovao Profertil, ali isto tako su dobri efekti Proxeed Men-a, Fertil Maxa, Supramena i Fertil Plusa.
Uradio sam i spermo kulturu, spermo kultura je dobra, nema nikakvih infekcija/bakterija/gaba, sve ok.
Pushim cigarete, ne preterano, da kazemo paklu cigareta na dva dana, popijem koju kafu dnevno, nisam gojazan, visok sam 1.91, imam oko 90-92 kilograma, ne preterujem takodje ni sa alkoholom, popijem mozda 2 do 3 puta u mesec dana, i tako to. Probacu da malo zivim zdravije, koristicu PRO FERTIL pa nadam se da cemo doci do zeljenih rezultata. Inace suprugra je takodje radila ispitivanje, sve je ok sa njom, plodna je, sve totalno ok.
Poštovanje, supruga i ja 8 mjeseci bezuspješno pokušavamo dobiti dijete pa sam odradio spermiogram. Ukoliko ste u mogućnosti možete li pročitati nalaz i dati mišljenje o spermiogramu? Oboje imamo točno 30 godine.
Unaprije hvala!
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Volumen ejakulata 4,0 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(POZITIVNA)
Aglutinacija Spermatozoida NEGATIVNA
Broj Spermatozoida 40,8 10*9/L
Ukupan broj po zapremini ejakulata 163,0 x10*6/V
Progresivno pokretni 58%
Pokretni 22%
Nepokretni 20%
Normalne forme 66%
Patologija oblika 34%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1
Eritrociti 0,1
Epitelne celije 1-2
Leukociti 2-4
Vitalnost 0,78
Dragi Antonio, pogledao sam detaljno spermogram Vaš koji ste mi poslali na tumačenje i mogu da Vam kažem da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Uradio sam spermokulturu i izolovana mi je stafilokoka hominis. Da li je moguce da to utice na plodnost, nalaz spermograma mi je normospermija. Koliko sam uspeo istraziti na internetu, malo toga postoji vezano za ovu vrstu stafilokoke i uglavnom se vezuje za neprijatan miris tokom znojenja, skoro da ne postoji nista vezano za nju u vezi sa spermokulturom.
Postovani doktore, molim vas za misljenje za suprogov sperpofram. Vec godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu, bezuspesno. Imamo 30 godina. Meni su prohodni jajovodi, materica uredna, ciklusi redovni i imam ovulacije. Povisen mi je Tsh, imam Hashimoto pa mi je uveden eutirox, ali ginekolog kaze da to nije razlog sto ne dolazi do trudnoce.
Predlozena nam je inseminacija.
Suprug je radio 3 spermograma, na prvom je imao 0% aktivno progresivnih, na drugom 20% i sad na trecem 13%. Svi ostali parametri su u referentnim vrednostima. Zanima me da li je broj aktivno progresivnih dovoljan za prirodno zacece ili inseminaciju? Hvala mnogo na odgovoru.
Komplet nalaz 3. spremograma:
Livefikacija: da
Broj sperm.u ml: 16 miliona
Ukupan broj speramotozoida u ejakulatu:99 miliona, od toga zivih 99%.
Ukupna progresija:69%
Aktivno progresivnih 13%
Slaba progresija:50%
Bez progresije 6%
Morfoliski ispravnih: 29%
Zapremina u ml: 6.2
Draga Suzana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i po referentnim vrednostima on zadovoljava za pokušaj inseminacije sa prethodno u laboratoriji obrađenim uzorkom (sperm wash i swim up). Međutim za prirodnu oplodnju bi procenat progresivno pokretnih trebao da bude najmanje 32% (13%)i procenat spermatozoida sa normaslnom morfologijom 30% morfološki ispravnih što je izuzetno blizu (29%).
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Što se tiče Vaše vrednosti TSH, bilo bi dobro da se korigovanjem načina života i korišćenjem Euthyroxa postigne da vrednost koncentracije TSH ne bude preko 2, iako je referentna vrednost do 4.
Pre 6 meseci mi je operisana endometrioticna cista na desnom jajniku 6cm i ustanovljena endometrioza. Sada cekam vantelesnu krajem meseca pocinjemo sa procesom.Predlozena je blaza stimulacija.34 god., dobrog opsteg zdravlja bez ins.rez., trombofilije itd.Pokusavamo vec 2,5 god ali do trudnoce ne dolazi.Partnerov spermogram solidan.
Interesuje me uspesnost vto kod endometrioze, i kakve su mi sanse sa endometriozom, rezultatima ako mozete da mi objasnite.Koje suplemente biste preporucili u mom slucaju i eventualne analize dodatne.
Hvala
Draga Kristina, tom problematikom se kod nas u ordinaciji vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona INSISTIRA da je neophodno da dođete lično, poneste celokupnu medicinsku dokumentaciju, detaljno poprča sa Vama, uradi ultrazvučni pregled, zatraži ukoliko je potrebno dodatna ispitivanja iz krvi. I tek nakon svega navedenog Vam da vrlo preciznu procenu kakve su Vam šanse za oplodnjom i ordinira adekvatnu terapiju kako bi se te šanse povećale. Bilo bi neozbiljno da Vam preporučimo dodatne analize ili suplementaciju NAPAMET. Jer ne radimo šematski već imamo individualan pristup.
DRaga JAsmina, detaljno sam preglda spermogram koji ste mi poslali. Deluje jako solidno i ima samo jedno odstupanje da bi bio kompletno dobar.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 3% (oblikom, izgledom) nego što je potreban (najmanje 4%) da bi mogli da kažemo da je nalaz uredan.
Kako bi to korigovali, moraju da se menjaju životne navike, da se uradi Ultrazvučni pregled testisa i detaljna analiza iz krvi pa tek onda da se krene sa adekvatnom terapijom.
Da se razumemo, to nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog opisanom razloga.
Hvala vam puno,svakako će da uradi ultrazvuk,jer in ne pije i ne pusi i nije gojazan
Jedino stres zbog posla , ne znam sta bi mogao da menja. Jel mislite da ima neki problem sa testisima?
Postovani doktore Bojovic,
Suprug i ja pokusavamo dve godine i radili smo razne analize, medjutim zamolila bih Vas ukoliko mozete da protumacite i date Vase misljenje o dole navedenim analizama:
DRaga Dubravka, pogledao sam detaljno spermogram supruga koji ste mi poslali na tumačenje. Vrlo je dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Dakle broj spermatozoida po mililitru za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali da ih ima 19 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 54% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 30%, a on ih ima 59%.
Srdačno VAs pozdravljam, Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem da nabavite QUERCETIN kapsule i da naredna 3 meseca suprug uzima pred spavanje po jednu kapsulu i na taj način još više popravi oplodnu moć spermatozoida delujući na DNK u njima.
Poštovani doktore, nisam se snašla da postavim pitanje drugačije pa pišem ovako.
Da li bi mi mogli reći nešto više o rezultatima supruga? Molim vas za savet i mišljenje.
Pola godine raniji spermogram broj sperm. je bio 1 milion umesto sadasnjih 12. a broj ukupnih bio je 5-6 od minimalnih 40. pokretnih je bilo 0,2 . Suprug je u međuvremenu koristio crnu maku i neke čajeve.
LIKVEFACIJA 30 MIN / DO 30
Ej KONZISTENCIJA SLUZAVI KONCI
Ej ZAPREMINA 3,O ML > 1,5
Ej PH 8.0 7,2 – 7,8
Draga Kristina, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a to znači OLIGO = smanjen broj 12 miliona po mililitru, dok je donja granica 15 miliona i ASTHENO = smanjena pokretljivst naročito progresivno pokretnih 4%, a treba da bude najmanje 32%.
Taj rezultat je trenutno po mojem mišljenju dovoljno dobar za pokušaj VTO, ali ne i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se uz adekvatnu terapiju popravilo stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dužan sam da naglasim da se mogućnost oplodnje prirodnim putem nikako ne može isključiti dokle god u ejakulatu ima progresivo pokretnih spermatozoida, a u ovom slučaju je njih 3 ml x 12 miliona = 36 miliona x 4% = 1,44 miliona progresivno pokretnih.
Postovani, da l mozete da mi kazete nesto vise o rezultatima. Pokusavamo vec 3 godine da dobijemo bebu, a sada se spremamo za VTO u avgustu.
Da li je sa ovim rezultatima ostajanje u dr stanju otezano, da li je smanjena plodnost.
Mozete li da protumacite rezultate.
Hvala unapred.
NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.25 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 67.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 64 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
Draga Marija, radi se o subfertilnom nalazu spermograma. Dijagnoza rogobatno zvuči, OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Međutim to “smanjeno” nije previše, tako da broj spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je 11.25 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 27%. To znači da ukoliko je sve u redu kod Vas bi trebali i sa ovakvim spermogramom u roku od godinu dana da ostanete trudni prirodnim putem. Ima smisla da se ispituje i leči partner, kako bi se spermogram kompletno uveo u okvir referentnih vrednosti.
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaš komentar,već 2 godine bezuspešno pokušavam da ostvarim trudnoću i imam 29god.Do sada je sa hormonima i ginekološki bilo sve u redu medjutim pre 2 meseca na pregledu na levom jajniku se pojavila cista nalik cisti žutog tela 25x21mm,dr je rekla da za mesec dana ponovimo UZ i vidimo da li se cista povukla.Kada sam otišla na tu kontrolu cista se nije povukla i dr je napisala Ov.sin. cisticno izmenjen promera 39,9×33,7mm heteroehogenog do hiprehogenog sadržaja. Uradjeni su potom tumor markeri CEA-1,22ng/ml;CA19-9-1,67U/ml;CA125-13,73U/ml;HE4-50,61pmol/l;Roma index-7,6%. Dr je rekla da nije nista strasno i da dodjem na kontrolu za 2 meseca.Do sada nikada nisam imala ciste.
Molim Vas za komentar da li ovo može da mi bude prepreka za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem, da li može da sluti na endometriozu i da li cu morati da idem na laparoskopsku operaciju koje se u ovom periodu planiranja trudnoce jako plašim. Unapred hvala.
Draga Nina, ukoliko se radi o cisti žutog tela, u većini slučajeva se spontano povlače, tako da je savet koleginice da dođete na kontrolu za 2 meseca sasvim na mestu. Što se endometrioze tiče na žalost tumor markeri se nisu pokazali 100% precizni, tako da je još uvek jedini način da se postavi dijagnoza, laparoskopska operacija i histopatološki nalaz.
Vrlo se rutinski rade operacije laparoskopske i nemate razloga da se plašiče u slučaju da to bude sledeći korak. Mada, ponavljam u većini slučajeva se sponrano povlače ciste žutog tela.
Molim za Vase misljenje o sledecoj situaciji: tokom prosle godine je doslo do dve prirodne trudnoce (mart i septembar) medjutim obe zavrsene pobacajem, prva zbog nepostojanja srcane radnje a druga zbog prestanka iste.
Nakon toga sa moje strane odradjene sve moguce analize, ishod homozigot MHTFR, prepisana odgovarajuca terapija fraksiparin i prednizon u slucaju trudnoce. Odlucujemo se za VTO koja se zavrsila trudnocom (ICSI) ali na zalost opet neuspesna, krajnji ishod je blighted ovum.
Spermogram u martu za komisiju je sledeci:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost: izrazito povečana
Likvefakcija: nekompletna
Volumen: 8.0 ml ( ≥1.5 ml)
PH: 7.8 ( ≥7.2)
Aglutinacija: 5-6% (do 5%)
Želatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u Iml: 28×10^6/ml (>15miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 36% (≥32%)
a) Progresivno pokretnih: 36%
b) Neprogresivno pokretnih: 24%
c) Nepokretnih: 40%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (≥4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno): 98%
-patologija glave: 58%
-patologija vrata: 27%
-patologija repa: 13%
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom uopste ima sanse za trudnocu prirodnim putem, obzirom na vec dve tokom prosle godine, ili nam je jedina opcija VTO?
Draga Nado, nemoguće je sa sigurnošći reći koji je razlog za sve tri trudnoće što su se završile na takav način. Vrlo je moguće da i kod Vas postoji neki skriveni razlog koji do sada nije otkriven, odnosno na koji nije obraćena pažnja.
Što se tiče spermograma deluje vrlo solidno, ali isto tako je sasvim moguće da je glavni problem upravo u njemu. Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa sa ++ i procenat spermatozoida sa normalnim oblicima od 2%, a donja granica je 4%.
Smatram da postoje realne šanse da se detaljnijim ispitivanjem i adekvatnom terapijom popravi spermogram kako bi kompletno zadovoljavao prirodni put oplodnje.
Za početak bih preporučio da nabavite za supruga QUERCETIN kapsule i da ih uzima najmanje 3 meseca 1 uveče pred spavanje, a može i duže.
Poštovanje Doktrore, Molim Vas za mišljenje o sledećoj situaciji. Dečko i ja pokušavamo začeće već oko godinu ipo dana, ali se ništa ne dešava . Jednom mi je beta bila posle 3 dana kašnjenja ciklusa 20.20 posle 2 dana je krenula da opada i doktori nisu znali uzrok , i posle toga sam dobila normalan ciklus rekli su da je moguće da je biohemijska trudnoća bila. Radio je spermogram rezultati su sledeći: Viskoznost-normalna; Likvencija – normalna; Volumen. 1.6ml – ref vrednost 1.5ml; Ph-8.1 ref vred 7.2; Broj spermatozoida u 1ml -42 red vrednost je 15miliona
Pokretnih spermatozoida -30 ref vrednost 32
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici 1% ref vrednost > 4%
Patološki oblici spermatozoida 99
Patologija glave 63%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritociti odsutni
Draga Bojana, to kašnjenje menstruacije i vrednost Beta HCG od 20.20 na žalost nisu rezurtirali vitalnom trudnoćom i sigurno postoji razlog za to. Međutim ipak postoji jedna korisna informacija koju smo time dobili, a to je da Vam je sigurno jedan od jajovoda prohodan i to znamo bez ispitivanja prohodnosti jajovoda jer je do trudnoće došlo prirodnim putem.
Na žalost embrion se nije razvijao kako treba i tu treba tražiti razloge.
Pogledam sam detaljno spermogram Vašeg dečka koji ste mi poslali i on deluje dosta solidno, ali ipak ima jedno veliko odstupanje od referentne vrednosti kada se radi o MORFOLOGIJI (oblik, građa) spermatozoida. Prilikom analize korišćena je najstrožija metoda po Krugeru po kojoj je potrebno za normalan spermogram da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su pronašli da ih ima 1 %.
Kada tražimo uzrok tome, najčešće prvo pomislimo na prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (Varicocela), pa savetujem da se prvo to ispita.
Dragi Zoki, rezultat nije loš, ali se ne slažem sa dijagnozom na kraju (NORMOZOOSPERMIA), jer bi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da takvih imate 21%. To naravno ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost ipak smanjena iz navedenog razloga.
Potrebno je uz korekciju žđivotnih navika, detaljno ispitivanje, pregled testisa i terapija koja treba da popravi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom.
Trenutno imam 30 godina. U sedmoj godini zivota imao sam operaciju obostrano spustanje testisa. Svi hormoni su mi u granicama normale. Spermogram koji je u nastavku nije bas sjajan. Sta preporucujete, da li ovi rezultati mogu za VTO, da li odmah pokrenuti proceduru ili nastaviti sa suplementima koje pijem vec dva meseca (Cink 50mg, Selen 100ug, L-karnitin 1500mg, L-Arginin 2g, Vitamin C 1000mg, Vitamin E 400u.i, NAC 600mg)
Zapremina: 2 ml
Br. spermatozoida: 13×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 26×10^6
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih 20% od toga:
Aktivna progresija (“A”): 0%
Slaba progresija (“B”): 15%
Bez progresije (“C”): 5%
Nepokretnih (“D”): 80%
Normalnih oblika: 5%
Patoloskih oblika: 95% od toga
90% oblika glave i 5% vrat i srednji deo
Dragi MArko, ukoliko se spremate za VTO, sa takvim rezultatima smatram da može da se radi. Suplemente koje uzimate, slobodno nastavite da uzimate. Time unosite u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neophodni za jedan zdrav proces spermatogeneze. Međutim s obzirom da imate naglašen problem sa pokretljivošću spermatozoida, mogu da Vam kažem da sigurno nije samo u tome problem već da Vam je iz nekog razloga narušen taj proces spermatogeneze. To bi valjalo otkriti i korigovati, jer ukoliko to pođe za rukom sve to što uzimate će bolje i brže dovesti do rezultata.
Krajnju odluku da li je neki spermogram dobar za VTO, donosi ISKLJUČIVO embriolog u ustanovi u kojoj ste se opredelili da radite VTO. Što se odabira ustanove tiče, moj savet je da se ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da odluči, jer vi ćete samo u jednom trenutku biti zaduženi da date uzorak, a supruga će proći kroz stimulaciju i anesteziju. Ideja je da ode sa velikim optimizmom da će to uspeti.
Hvala na odgovoru. Kad kazete da je iz nekog razloga narusen proces spermogeneze, na sta konkretno mislite? Kakve bih jos mogao analize da odradim i dodjem do potencijalnog uzroka problema?
Pozdrav!
Za početak moram unapred da Vam se zahvalim što izdvajate vreme da nam iščitate rezultate i još i odgovorite na sve za šta imamo nedoumicu ili pitanja. Lepo je što postoji još neko ko radi bez da očekuje nešto zauzvrat.
Mi smo radili sve što smo mogli državno (i još radimo) i naravno da što je već poznato, kada radiš državno za početak moraš da misliš na sebe jer niko drugi neće, kao i da imaš barem neko okvirno znanje da bi znao šta da tražiš kao i šta da pitaš. U toj svoj jurnjavi, fokus je bio uglavnom na meni (žensko) tako da su taj spermogram i spermokultura ostali negde u zaboravu. Odrađeno je privatno tako da niko nije iščitao, a oni su samo rekli da predam. Sve što se radilo radilo se oko materice i jajnika tako da na kraju niko ni sa te strane ništa nije rekao za spermogram. Sledeći korak nam je inseminacija i verujem da će tada konačno da neko nešto kaže. Predostavljam da nam ne bi preporučili inseminaciju ako taj rezultat nije dobar, jer su morali da uzmu sve rezultate u obzir.
Pa, možete li mi reći nešto više o tome? <3
Hvala Vam beskrajno!
Fizički parametri:
Zapremina: 3.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1.0+ (jedinica je Arb.J.)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Draga N.M. krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja. ” nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani “. Naime dosta je bitno da ukoliko nije dat kompletan uzorak, saznam da li nedostaje prvi deo ili poslednji jer to pravi značajnu razliku.
Inače ukoliko je spermogram korektno urađen, zadovoljava kvalitet za inseminaciju.
Međutim kroz poslednju deceniju smo kod nas u ordinaciji (Dr Tatjana), počeli da dodatno pridajemo značaj kada se o neplodnosti žene tiče, nekim oblastima opšteg zdravstvenog stanja koja značajno utiču na plodnost žene i koje kada se koriguju maltene dupliraju uspešnost i kod vantelesne oplodnje i kod inseminacije i kod prirodne oplodnje.
Radila sam papa test koji je u redu (ll), a analiza vaginalnog sekreta je pisalo sledeće:
Snomed: T:8×110, M: 4000, P: 8X310. Zanima me šta znace ove oznake i brojevi, ako možete da mi objasnite i da li je to normalan nalaz? Hvala puno unapred.
Pozdrav doktore Djordje,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
PREPORUČUJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.
Imam 26godina, kao mali sam spustao jedan testis ali se on u medjuvremenu vratio(planiram uskoro da ga vadim jer je male velicine i ne vredi ga opet spustati). U roku od 6 meseci radio sam par spermograma i svi su losi. Ispitao sam se na infekcije nemam ni jednu infekciju. Poslednji spermogram sam radio pre nekoliko dana i rezultati su sledeci.
Klasa A – brzo progresivni /
Klasa B – sporo progresivni /
A+B /
Klasa C neprogresivni /
klasa D nepokretni /
C+D /
Spermatozoidi 4 miliona
Spermatozoidi/V 8miliona
Leukociti /
Ostale celije /
Aglutinacije /
Normalnih formi /
Patoloskih formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
U natativnom preparatu 1/2h pristuno 4-6 pokretnih i 6-8 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Poslednjih 5 testova mi je bilo sa ovakvim rezultatima jako slicnim ni na jednom testu nisam imao vrednosti gde stoje ove crtice kose,
Sta moze da bude velik razlog za ovako lose spermograme? Nisam pusac, ne pijem alkohol, Da li je moguce po vama da testis koji nije u mosnici pravi problem zdravom testisu da proizvodi spermatozoide? Sta je sledeci korak ?
DRagi Uroše, prvo Vam savetujem da obavezno uradite operaciju gde će Vam se izvaditi taj drugi testis jer kroz vreme može da dođe do maligne alteracije pa da imate problem sa time.
Što se spermograma tiče, jako je veliki broj faktora koji utiču na proces spermatogeneze. Jedan manji deo ispitivanja ste koliko vidim iz obraćanja i uradili (infekcija), ali bi svakako bilo potrebno uraditi jednu detaljnu analizu iz krvi i to u laboratoriji koja je akreditovana kako bi imali veći šansu da otkrijemo gde se krije glavni problem. Svakako da je dobro što ne pušite i ne konzumirate alkohol, ali je potrebno još korekcija u životnim navikama kako bi se stvorili bolji uslovi za spermatogenezu.
Dragi Andreja, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia, što u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljvosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida.
Definitivno je potrebno jedno opsežno ispitivanje i lečenje uz neophodnu korekciju životnih navika, kako bi se rezultat uveo u normalu.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a normalne građe 30%.
Dobar dan doktore hvala Vam na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje , izabrani lekar mi je prepisao terapiju supramen, trental, vitamin C i genante da pijem u naredna 3 meseca, nakon toga ide kontrola spermograma, kakvo je vase misljenje o ovoj terapiji?
Iz vaseg iskustva kada je rec o ovakvoj dijagnozi kakvu ja imam odnosno asthenoteratozoospermia, da li je moguce popraviti spermogram toliko da bi moglo doci do prirodnog puta oplodnje?
Zaboravio sam napisati da je procenat progresivno brzih 22 >25
Progresivno sporih 12 0-25
Normalnih formi 0,27 >0.28
Unapred hvala na odgovoru
Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. Što se spermograma tiče zadržaću se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena iz naveenih razloga.
Prisustvo Mycoplazme svakako može da smeta i zato bi za početak bilo dobro da PRVO antibioticima izlečimo Mycoplazmu.
Postovanje doktore, hteo bih da vas pitam jedno pitanje i bio bih vam zahvalan da mi date savet. Imam dvoje dece istog pola, a ja sam decu uspeo napravim sa jednim testisom, posto mi je drugi odstranjen jos dok sam bio klinac. Pa me zanima da li mogu imati decu oba pola ili samo jednog?
Dragi Danijel, pol deteta zavisi isključivo od muškarca, odnosno od toga da li spermatozoid koji vrši oplodnju jajne ćelije nosi XY (muško) ili XX (žensko). To nema nikakve veze sa time o kojem se testisu radi jer i u jednom i u drugom imamo i jedne i druge spermatozoide.
Poštovani doktore,
Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
Srdačan pozdrav,
Dušan
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 – 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
Planiram trudnocu.
DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon što je utvrđena ovulacija. Kod žena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obično je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Međutim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude veća od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudnoći dolazi do pada nivoa Progesterona.
8,60 ng/ml nije loš rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naročito što je rađen 24. dana ciklusa.
Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom žutog tela.
Поштовање, значило би ми уколико би ми одговорили.
Приметио сам јуче промену боје ејакулата (чоколада браон боја), први пут у животу, имам 35 година. Редовно тренирам, не пушим, не пијем алкохол… задњих недељу дана у исхрани једем сирову цвеклу…
Dragi Miloše, predlažem da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Takođe ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Đorđe
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za vaše stručno mišljenje.
Radili smo prvu VTO koja je bila uspešna beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
Kolicina u ml: 4,0ml
Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
Zivih spermatozida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A /%
Slaba progresija B 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika :25%
Patioloskih oblika: 75% od toga
defekt glava 70%
defekt vrata i srednje dela 5%
defekt repa /%
citoplazmatske fregmentacije / %
izgled: konzistencija gusca
bistrina zamucena
boja: belicasta
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi traže pre VTO), a drugi je prisustvo prošrene vene testisa (Varicoclea).
Predlažem da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.
Dragi Stefane Vaš spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim nekoliko odstupanja kao što je povećana viskoznost ejakulata, prisustvo želatinoznog klampa i aglutinacije, na žalost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
To je irazlog što smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete životne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno povećali pomenutu oplodnu moć spermatozoidima.
Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
ref.v.
Izgled -zuckast Belicast
Duzina apst. – 4 dana
Likvefakcija -25 20
Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
Progresivno pokretnih -20% >25
Pokretni u mjestu -20% >10
Normalne forme -51%
Glava 35%
Vrat 5%
Rep 9%
Aglutinacija -Negativna
Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
Koagulacija -da
Postovani dr,
Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
Nalaz je sledeci:
Br dana apstin.3
Likvefr. Potpuna
Viskoznost normalna
Izgled svijetao
Ph 7.8 7.2-7.8
Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
Koncentr 3.6 nv > 20
Ukupan br 13.32 nv >40
Pokretljivost
Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
In situ 10% —- 5%
Nepokretni 45% —– 80%
Normalne forme 2% nv>4%
Vitalnost 60% nv >50%
Sweling test 68% nv>60%
Leukociti 0.2
Eritrociti 0
Zona aglutinacije nije prisutna
Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
Unapred hvala
Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, već 15 kako kaže “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfološki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
To znači pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.
Poštovani doktore,
Najlepše Vas molim za tumačenje ovog nalaza.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.
Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;
Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6
Pokretljivost:
Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).
URAĐENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
A= 0,5 MIL/ML
B= 1,5 MIL/ML.
Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i urađene kapacitacije, kako se tumače a i b vrednost i šta znače?
Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu određeno vreme proveli u ženskom genitalnom traktu nemaju mogućnosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i veštački izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu što se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
Definitvno je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida i to naročito onih sa brzom linearnom pokretljivšću (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje životnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
Srdačno Vas pozdravljam,
Zanima me samo šta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporučili?
Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
Na mestu: 1.1%
Nepokretni: 52.2%
Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL
Leukociti:/
Eritrociti:/
2% Uočenih spermatozoida morfološki uredno
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće (zbog male količine morfološki urednih spermatozoida), takođe i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.
Dragi Dušane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvučni pregled testisa pošaljete dimenziju največeg proširenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno lečenje iste.
Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom).
Odgovor na Vaše pitanje glasi je da niko ne može da isključi mogućnost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogućnost da do toga dođe dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
Zato je potrebno pronaći uzrok tome i pokušati korigovanjem životnih navika, konzumiranjem određenih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.
poŝto radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Vašem savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!
Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
Ovo su moji rezultati spremograma :
likvefakcija : 50.000
konzistencija : normalna
zapremina : 7,4
pH : 7,5
fruktoza : 1.0 (pozitivna)
aglutinacija : negativna
broj sprematozoida : 35,9
boj sper. po zapremini ejak : 265,5
progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
pokretni spermatozoidi : 20,0 %
nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
normalne forme : 72,0 %
patoloske forme : 28,0 %
patologija glave : 26,0 %
patologija vrata : 2,0 %
patologija repa : /
leukociti : 0,1
vitalnost : 0,32
Dragi Bojane, na žalost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To znači da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i lečite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona može da se radi.
Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Vašim spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Vašim godinama to predstavlja dodatni problem.
Poštovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
Hvala na odgovoru.
Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se može odstaniti bakterija, međutim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko čujem od pacijenata, može da se prođe prvi stepen komisije, a da se u međuvremenu izleči infekcija do trenutka kada se radi VTO.
Najviše me zanima vreme likvefakcije, pošto mu je više puta bilo produženo, šta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred
Likvefakcija preko 60 min
pH 7,5
Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
ukupan broj sp 121,8
brzo progresivno pokretni 30%
spro pp 18%
pokretni u mestu 21
nepokretni 31
Produženo vreme likvefakcije može indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Predložio bih za početak bez ikakvih lekova, prirodni način, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) što će povećati protok krvi i smanjiti stres, što sve zajedno može poboljšati stanje sa likvefakcijom.
Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…
Broj spermatozoida 8
Broj u ejakulatu 35
Ukupno pokretnih 45 %
Aktivna progresija 22%
Slaba 17%
Bez 6%
Nepokretnih 55 %
Normalnih oblika 19%
Patoloskih 81%
Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije rađena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
U svakom slučaju treba radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i očekuje poboljšanje rezultata spermograma.
Dragi MArko, spermogram nije loš, ali bi trebao da bude nešto bolji kako bi mogli da kažemo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju treći parametar, Morfologija (oblik, građa), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Smatram da su veće šanse da se dođe do poboljšanja ukoliko se uz Supramen, koriguju životne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppokušali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.
Postovani Doktore eto mene opet.
Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.
Staphylococcus Aureus
Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)
Ampicilin – R
AmoxiciLlin – Clavul – S
Cefalexin – S
CefTriaxion – S
Trimethoprim – Sulfo – R
Gentamicin – R
Ciprocinal – S
Chloramphenicol – S
Tetraciklin – I
Fucidinnska Kis – I
Hvala na prvom tumacenju spermograma
Veliki pozdrav Linda
Poštovanje,
Da li niste mogli da protumačite spermogram za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Poštovanje,
Da li može tumačenje spermograma za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu…). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).
18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.
2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:
Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.
12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.
01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).
18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 6
Likvefakcija: 25
Zapremina ejakulata: 3.6ml
Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
Progresivno pokretni:
a) 19% (>25%)
b) 20% (>10%)
Pokretni: 17%
Nepokretni: 44%
Vitalnost: 69% (>50%)
Normalne forme: 47% (>30%)
Abnormalne forme: 53%
Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.
Moje pitanje je sledece:
Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?
Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.
Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.
Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sreće što se spermatogeneze tiče, jer upravo Vaša bojazan da postoji mogućnost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
Rekao bih da Vaša bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tumačenje zbog čega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pažnju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razblažen. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, već više 57.6 miliona.
Podatak da su spermogrami rađeni u dve različite laboratorije može da utiče na naše zaključivanje. Međutim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istraživanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki muškarac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
Predlažem da Vaša partnerka – supruga obavezno poseti nekog od kočlega koji se usko bave sterilitetom i to malo šire a ne samo “ginekološki pristup” jer meni deluje da Vaš spermogram može da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer očigledno “radi”.
Što se tiče Vaše budućnosti, nakon što se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Može da bude na žalost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne događa da se nakon davanja postižu suprafiziološke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.
Rezultati suprugovog spermograma kažu da je samo “1% uočenih spermatozoida morfološki uredno.”
Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uopšte može nekako da se poboljša?
Poštovani doktore Đorđe, da li možete da pogledate suprugov spermogram i date Vaše mišljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 3,6
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 19
Ukupan broj spermatozoida 68,4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18
Nepokretni spermatozoidi (d) 50
Normalne forme 53
Patologija glave 33
Patologija vrata 9
Patologija repa 5
Vitalnost 69
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije /
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.
Draga Sofija, sve što je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, moćni antioksidans koji će delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u što boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude duži period da ne prekida sa Quercetinom.
Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a može da smeta.
Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogućnost da ima povećan procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) što donekle smanjuje njihovu oplodnu moć. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako veče pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.
Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..
Volumen: 3.0 ml
Ph. – 8.1
Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
Progresivno podvižni – 11% (ref >32% )
Ukupni broj podvižni – 33% (ref >40%)
Živi -57% (ref >58)
Nepodvižni- 43% (ref 4%)
Leukociti: 1
Dijagnoza: Astenozoospermia
Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.
DRagi Stefane, na žalost najveći problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pričamo o prirodnom putu oplodnje. Izračunato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
Sve što ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Međutim negde nešto ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, što iziskuje pored te terapije još dodatnih ispitivanja iz krvi i još dodatnih korekcija u životnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje već uzimate bi mnogo bolje i brže delovali.
Mišljenja sam da postoji mogućnost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo više znači podatak o godinama starosti vaše supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i lečim, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer ženama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Period apstinencije 2 dana
Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
Zapremina 2.6ml
Likvefakcija potpuna do 60min.
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 24%
Neprogresivno pokretni 50%
Nepokretni 26%
Morfologija:
Normalni oblici 30%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 30%
Defekt repa 10%.
DRaga Slađana, fokusiraću se samo na onaj deo spermograma koji na žalost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je što je izračunato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom životnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom pokušati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
Što se tiče eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.
Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, što je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da povećamo zapreminu ejakulata.
Poštovani doktore,
Da li možete da nam kažete da li je spermogram adekvatan za pokušaj inseminacije? U prošlosti je bilo 4 trudnoće prirodnim putem, sve četiri su se završile misedom u ranoj fazi:
Draga Milice, najveći problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida gde je izračunato da morfološki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
U delu gde se tumači”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za pokušaj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu znači, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Savetujem da se partner detaljno ispita i leči kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudnoću i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom žena za ostajanje u drugom stanju kako bi sprečili ponovni pobačaj.
Dragi Uroše, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
pH vrednost je nešto viša od referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 što biva načešće posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to već niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi povećali još oplodnu moć spermatozoida.
DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, što znači 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Preporuka je za početak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar išli van grada u kojem živite.
Ukoliko nalaz bude sličan, potrebno je da korigujete životne navike, obratitet se stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to moguće.
Dobar dan i poštovanje, zamolila bih Vas da mi protumačite spermogram.
Godina rođenja 1989.
Dužina apstinencije : 4 dana
Zapremina ejakulata: 1,9ml
ph : 7,4
Likvefakcija: 40
Konzistencija: Normalna
Broj spermatozoida:147,0
Broj spermatozoida (V) : 279,30
Progresivno pokretni : 0,45
Pokretni u mestu: 0,11
Nepokretni : 0,44
Leukociti : 0,64
Ostale ćelije : 6,73
Vitalnost živih : 0,63
Aglutinacije : Nema
Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Do toga najčešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene levog testisa (Varicocele).
U tom pravcu treba ići prilikom ispitivanja i lečenja.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogućnost smanjena.
Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija:40 min
Volumen: 3.2 ml
Ph: 7.4
Broj spermatozoida/ml: 95
Broj spermatozoida/vol: 304
Progresivno pokretni:0.60
Pokretni C: 0.30
Nepokretni D: 0.10
Leukociti:0.2
Vitalnost:0.10
Normalne forme: 0.60
Abnormalne:0.40
Hvala unapred!
Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????
Dobar dan, zamolla bih za tumačenje spermograma, koje su šanse za ostvarivanje trudnoće?
Godine: 32, dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija: 30 minuta
Zapremina: 4.6
Konzistencija: viskozan
Ph: 7.8
Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
Neprogresivno pokretni:0.54
Nepokretni spermatozoidi:0.42
Leukociti:0.10 (0.58)
Normalne forme: 0.05 (>0.30)
Abnormalne forme-patologija glave:0.75
Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
Abnormalne forme-patologija repa: 0.05
DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta loš. Naročito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat
Poštovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio sledeće rezultate:
Zapremina: 4,2 ml
Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
Ukupno pokretnih 46 %
Aktivna progresija 23 %
Slaba progresija 16 %
Bez progresije 7 %
Nepokretni 54 %
Normalnih oblika 17 %
Patoloških oblika 83 %
defekat glave 26 %
defekat vrata i srednjeg dela 19 %
defekat repa 16 %
citoplazmatske 22 %
Druge ćelije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo
Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.
Pre tačno dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Na osnovu napisanog, poprilično sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, šetnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (što i ranije nisam činio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povišenu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, što sam i obavestio laboratoriju da sam pre tačno mesec dana ima povišenu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!
POKRETLJIVOST
Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2
Draga Jano, sama diganoza na kraju Vašeg obraćanja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne znači da nije moguće da do trudnoće na taj način i dođe, ali na žalost znači da je ta mogućnost jako smanjena.
Potrebno je radikalno promeniti životne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se što bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.
DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
Malo je samo smanjena oplodna moć spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva želatinoznog klampa.
Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Inače imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to može imati uticaja na ukupan rezultat.
Poštovani doktore,
Da li možete da protumaite ove rezultate i da mi kažete koliko se dugo čeka kod Vas na pregled i da li ga je moguće zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?
LIKVERENCIJA: nepotpuna
ZAPREMINA: 3,0 ml
PH: 8,5
BROJ: 80,5*10 na 6
UKUPNO: 241,5*10 NA 6
VITALNOST: ODLIČNA
ERITROCITI: /
LEUKOCITI: 4-5
PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
POKRETNI: 34%
NEPOKRETNI: 47%
Šta znači na nalazun ako piše: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To znači da astheno zbog nešto slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 26%. A terato znači da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izračunali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
Najčešći uzroci su ili prošrena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
Antibiogram
Azitromicin S
Roxytromicin S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Erithromicin S
Clarytromicin S
Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …
Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.
Poštovani doktore,
Ako nalazi sperme (spermogram) kažu da su
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 40%
Nepokretni: 50%
da li to znači da je prirodnim putem ostati trudna nemoguće?
Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemoguće da do trudnoće dođe prirodnim putem, ali je ta mogučnost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju životnih navika, dodatna ispitivanja i lečenje postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.
Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana
Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivošću može da dođe do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatnoćom da do toga dođe. Čak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se pokušalo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa većim brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Vaše supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da pokušavamo da popravimo spermogram.
preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.
Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon mało manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.
Draga Majo, pogledao sam kompletno Vaše obraćanje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne građe 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. Štagod da je suprug uzimao, preporučujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
Koliko vidim sa čisto ginekološke strane ste i vi ispitani i rečeno je da je sve kako treba. A trudnoće nema.
Protokolarno je sledeći potez upravo to što su Vam i preporučili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
Međutim poslednjih godina se sve više uočava da kod žene pored ginekoloških ispitivanja, znatno povećava plodnost ukoliko je njeno opšte zdravstveno stanje odlično.
Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana, moja supruga.
Ukratko rečeno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog pšenićnog brašna, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uoče nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo često traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se pokušava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.
Najlepša hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odlični. Također imam i vrlo urednu težinu. Sto se tiče kretanja, također se bavim sportom 2-3 x sedmično , iako nemam svaki dan toliko hodanja nažalost, pa ću to svakako probati. No jedem i slatko i belo brašno tako da ću probati da to sve izbacim. Takođe sam mislila da uradim kariogram sledeće, pošto sam čula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je vaše mišljenje o tome ?
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
Poštovani doktore,
Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina lečimo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je sledeći:
Broj dana apstinencije 4
PH 7,8
Ukupan broj spermatozoida:1,2
KOncentracija spermatozoida 0,2
Ukupna pokretljivost:0
Progresivno pokretnih:0
Neprogresivno pokretnih:0
Nepokretnih:100%
Vitalnost: 0%
Normalne forme -0%
Abnormalna glava:100%
Abnormalan vrat :50%
Abnormalan rep:25%
Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia
Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da pokušam da apliciram za VTO o trošku države_
Hvala unapred
DRagi MIlane, na žalost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, može da Vam se da na samoj komisiji.
Što se tiče spermograma, naglašeno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, već o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne piše 6 ml.
Međutim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je što se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne znači da nisu živi, međutim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
A drugi problem je morfologija, građa, oblik, spermatozoida gde piše da je 100 % sa patološkim oblicima.
Postavlja se pitanje da li je moguće određenom terapijom i korigovanjem životnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako važan podatak o godinama starosti Vaše supruge.
Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne znači da i sada sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je smanjena zbog toga što je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslužni za oplodnju prirodnim putem.
Mišljenja sam da bi svakako dobro došla terapija, ali tek nakon što se urade ciljna ispitivanja i korekcija životnih navika.
Poštovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predlažu TESA punkciju. Hvala Vam unapred.
Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija sledeći korak, ali isključivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za pokušaj(e) VTO.
Međutim kada poželimo da pokušamo određenom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Vaše supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i lečenje spermatogeneze.
U suprotnom mislim da ima smisla da se pokuša.
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
Hvala mnogo unaprijed!
Godine:43
Vrsta uzorka: Ejakulat
Vrsta pretrage: Spermiogram
Apstinencija: 3 dana
Kompletna kolicina uzorka: DA
pH ejakulata >=7,2 : 8
Izgled: Uredan
Boja: Sivo-bijela
Viskoznost (do 2cm): Uredna
Likvefakcija (30-60min): Uredna
Aglutinacija: Uredna
Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8
SPERMIJI
Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml
Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. S obzirom na 43. godien starosti bih predložio da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to baš onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
Morfologija spermatozoida (oblik, građa) je sa 10% normalne građe, a potrebno je najmanje 15% takvih.
Na pitanje da li je moguća prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su šanse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje dođe, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomnoži zpremina x broj po mililitru x 2%.)
Vezano za savet za poboljšanje istih, najviše zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlučujemo da li krećemo sa ispitivanjem i lečenjem muškarca ili se odmah usmeravamo na VTO.
Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
Hvala
Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grliću. Međutim radi se o hroničnoj upali istog, tako da je jako važno da se ta upala sanira.
Niste napisali da li je sledeća kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?
Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.
Draga Ružice, moguće je da dođe do začeća prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAjčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.
Rezultat moga spremograma
Ukupna količina 2-2.5 ml
Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
Jako pokretnih 30%
Slabo pokretnih 25%
Nepokretnih. 45%
U preparatu se nadje malo ćelija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp
Dragi Nemanja, ukupna količina 2-2,5 ml je odlična (donja granica je 1,5 ml)
Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
Vrlo solidan spermogram.
Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patološkom morfologijom (građom, oblikom) što je isto bitna informacija.
Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
Imam 32 godine.
Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
S-TSH 1.47
T3 1.50
S-T4 101.8
S-Estradiol 39.40
S-FSH 5.26
S-Progesteron 0.90
S-Prolaktin 6.8
Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju loše, međutim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Vaše plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako važan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Vašeg opšteg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje vaših jajnih ćelija i mogućnost da se ukoliko dođe do oplodnje, embrion i “zakači” u materici.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, dugi niz godina, vrlo uspešno i posvećeno.
Poštovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.
Najlepše molim za Vaše mišljenje o mogućnosti prirodnog ostvarivanja trudnoće. Ukoliko je poželjno, rado ću zakazati termin da uživo prodiskutujemo na temu.
Pozdrav
___________________________________
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 7 % < 20
Patologija repa 9 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Peroksidaza pozitivne ćelije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
Fruktoza 1.0 1.0
Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Vašem spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produženo, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
Mišljenja sam da ima smisla da dođete da popričamo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.
Postovani doktore Bojoviću, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da utiče na pH spermograma?
Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci
Apstinencija: 5 dana
Volumen 3 ml
Likvefakcija normalna
Broj spermatozoida po ml: 45 mil
Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
Ukupno pokretnih 60% od toga:
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokretnih 40 posto
Nepokretnih 40 posto
Leukociti 1 mil
Aglutinacija 5.0
Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?
Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko loš, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
Mišljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju može da se popravi spermogram.
Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu nađeni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu
Poštovani doktore,
Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju može da utiče na lošiji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
Srdačan pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ♥️
Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 4 dana
Analiza guste kapi
Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
Konzistencija- redja
Bistrina- bistra
Boja- svetlo zuta
Nema grudvica ni sluzi
Kolicina:4.2 (2 ml min)
Br spermatozoida u ml: 51
Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
Aktivna progresija(A): 7
Slaba progresija(B): 81
Bez progresije(C): 1
Nepokretnih(D): 11
Normalnih oblika: 30 %(15%min)
Patoloskih oblika: 70
% od toga
defekt glave 67%
defekt vrata i srednjeg dela 1%
defekt repa 0%
citoplazmatske fragmentacije 2%
Leukociti: 0.3
Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
Nema aglutinacije
Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Međutim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate više (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
Predlažem da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete životne navike, tu ne mislim samo na pušenje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.
Poštovanje Doktore, radio sam spermogram juče. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se čini dosta ozbiljno. Možete li mi dati savet za sledeći korak i kakve su šanse da se stanje popravi?
Rezultati:
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uočeno nekoliko nepokretnih spermatozoida
Dragi Ivane, spermogram čiji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” znači da su Vaš uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uopšte pronađu spermatozoide. Jedino dobro u ovome je što spermatozoida ipak ima.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika, pregled testisa kako bi se odlučili za način lečenja i terapiju koju trebate da uzimate.
Dragi Dragane, podeljena su mišljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mišljenje je da jeste dobar, međutim na kraju o tome uvek odlučuje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su našli samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.
Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.
“13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”
Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izračunali da ih ima samo 5%.
Za početak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer očekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat više. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za poboljšanje iste.
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav,
Dragana
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
Draga Natalija, na žalost tumačenje rezultata hormona, bez ultrazvučnog ginekološkog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu težinu i preciznost. Jedino što mogu da VAm kažem je da bi TSH treba da bude najviše 2, a kod Vas je veća vrednost, naravno ukoliko planirate trudnoću.
Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi Dr Tatjana Bojović, pa jedino što mogu da Vam preporučim je da zakažete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.
uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Vaše mišljenje da li je ovo u redu? Pozdrav
LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA
U međuvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
Zapremina 2,1 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 82,0
Pokretni spermatozoidi 38,00
Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
Nepokretni spermatozoidi 28,00
Normalne forme 68,00
Patološke forme 32,00
Leukociti 1
Eritrociti -
Epitelne ćelije 1
Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
I zapazio sam jednu nelogičnost kod izveštaja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde piše da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to peške računa dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.
Potrebno je promeniti životne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego što bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.
DRagi Bobane, ukoliko niste alergični na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.
Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.
Sperma / manuelna
Izgled- zuckast
Dužina apstinencije 4
Likvefakcija-25 20)
Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
Progresivno pokretnih 20% ( >25)
Pokretnih u mestu 25% (>10)
Nepokretnih 55
Normalne forme 51
Abnormalne forme 49
Glava 35%
Vrat -5%
Rep 9%
Aglutinacija -negativna
Leukocita 8-10 (<15)
Koagulacija-da
Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Vaš spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu znači da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (građe, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
Što se apstinencije tiče, predlažem da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
Zatim podatak da je viskoznost izrazito povećana, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da se savetuje da se poboljša spermogram. Da bi se pokušalo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati životne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i već nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je došlo do poboljšanja. To je nešto kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.
Postovani doktore,
Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.
SPERMOGRAM FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR Zapremina 1,7 mL
SPR Ph 7,9
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
SPR Normalne forme 72,0 %
SPR Patološke forme 28,0 %
SPR Leukociti 18
SPR Eritrociti 4
SPR Epitelne ćelije 5
Zamolio bih Vas za mišljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago proširene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija normalna
Zapremina – 4,6
Ph – 7,5
Fluktoza – 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida – 27,5
Po zapremini ejak. – 126,5
Progresivno pokretni – 28
Pokretni – 37
Nepokretni – 35
Normalne forme – 68
Patološke forme – 32
Patologija glave – 30
Patologija vrata – 2
Leukociti – 0,1
Vitalnost – 0,67
Dragi Srđane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Faktički jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavajuće.
Što se vene tiče, značilo bi mi da mi napišete dimeziju proširenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” proširena indicita da je vrlo malo mm.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 168 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 47 %
Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
Nepokretni spermatozoidi 24 %
Normalne forme 72 %
Patološke 28 %
Leukociti 18
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 5
Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
Hvala
Draga Milice, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko već jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.
Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.
Draga Marina, hvala Vam. Na žalost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako nešto ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su urađeni do sada, napišem uput za dodatna ispitivanja i tek onda predložim terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne znači da ne može da pomogne, ali isto tako može kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, čak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.
Postovani doktore,
Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
Likvefakcija 40
Konzistencija blago sluzava
Zapremina ejakulata 5.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida (ml) 66.25
Broj spermatozoida (V) 364.38
Brzi progresivno pokretni 0.23
Spori progresivno pokretni 0.32
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.24
Abnormalne forme 0.76
Patologija glave 0.67
Patologija vrata 0.03
Patologija repa 0.04
Citoplazmatski ostatak 0.02
Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
Unapred hvala na odgovoru.
Dragi Saša, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost nešto smanjena zbog pojačane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRAĐOM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
Sa preparatom S-man nemam uopšte iskustva, a to svakako ne znači da nije dobar, već prvi put čujem za njega.
U svakom slučaju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete životne navika kako bi brže uz adekvatnu terapiju došli do cilja.
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
Veliki pozdrav
Dragi Saša, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporučim preparat, već tek nakon dužeg razgovora o Vašim životnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.
Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi baš svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. Čak sam ubeđen da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne više od 7.
Najlepše Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida dobio sam sledeće rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako piše u rezultatima.
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?
Dragi Bojane, protokol lečenja muškog steriliteta nalaže da se obavi jedan duži razgovor o životnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Vašim doktorom o tome sa kojom terapijom bi se počelo kako bi se popravio kvalitet spermograma.
Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.
DRagi Ivane sviđa mi se način na koji razmišljate. Međutim nije isti savet za sve muškarce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogućnost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Draga Milice u izveštaju piše da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida. Ne slažem se samo sa ovim prvim jer je još od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
Međutim 0% sa aktivnom progresijom je nešto što smatram da bi bilo dobro da se popravi, čak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne znači da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogućnost nego da se prethodno popravi.
Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.
Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMOŽE SE ISKLJUČITI MOGUĆNOST OPLODNJE, ali je ta mogućnost drastično smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.
Postovani
U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
Likfefakcija 30.u min
Zapremina 5.20
Konzistencija normalna
PH 7.5
Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
Vitalnost 74%
Progresivno pokrerni 37%
Pokretni 32%
Nepokretni 31%
Le u spermi 2-3.
Normalne forme 54%
Patoloske forme 46%
Patologija glave
Okrugle 1%
Patologija vrata
Angulacija 1%
Citoplazmatski ostatak 39%
Patologija repa
Uvrnuti 1%
DRaga Danice radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. NORMOZOOSPERMIA.
Nabavite suprugu QUERCETIN tbl. (jak antioksidans) i neka uzima 1 tabletu dnevno, najnmanje 3 meseca, pa i duže ukoliko ne dolazi do trudnoće.
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.
Dragi Igore, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, čak je pokretljivost koja je jako važna za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom lečenja svojih pacijenata brže i lakše uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Vaš organizam i na koji način da Vas lečimo.
Poštovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio sledeće rezultate. Zamolio bih Vas da protumačite i ukoliko nešto nije u redu da li i šta dalje činiti, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tumačenjem rezultata, pronašao sam Vaš sajt i koristim priliku da se zahvalim što na jedan ovakav način pomažete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima želimo uspeh i zdrav porod.
Broj godina:31
Apstinencija:3 dana
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 %
Patogene forme 61 %
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Napomena: Za analizu ispoštovane su sve pripreme, nisam pušač, retko pijem alkohol, možda jednom-dva puta mesečno. Fizička aktivnost, šetnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam nešto više izložen fizičkoj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je još što mogu napomenuti.
DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog načina života i sve što se događalo u prethodna 3 meseca.
Spermogram nije loš i do trudnoće može da dođe i prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se tiče morfologije (oblika, građe) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene korišten, a samim tim su i drugačije referentne vrednosti.
Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slučaju je Vaših 49% nedovoljno, što bi značilo i da to nije dobro.
Međutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Vaših 49% je više nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
Jedino što se u ovom izveštaju nikako ne uklapa je što kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izveštaju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patološkim) formam dobija se zbor 110 ?????
Najlepše Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida u pitanju, bilo je sledeće: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.
Poštovani Doktore, ukoliko ne tražim previše, možete li u nekoliko reči protumačiti rezultate spermograma i mogućnosti za začeće prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.
Izgled – žućkast
Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)
Aglutinacija – /
Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
Pokretni – 10%
Nepokretni – 60%
Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
Abnormalne forme – Glava – 29%
Abnormalne forme – Vrat – 12%
Abnormalne forme – Rep – 14%
Dragi MArko, mogućnost začeća prirodnim putem je svakako moguća. ONa je doduše nešto smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo više smeta morfologija (građa, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAjčeće to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.
Konzistencija:gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Volumen 3
Ph 7,6
Viskozitet uredan
Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
Ukupan broj 138x10na6
Zivih spermatozoida 75
Progresivno pokretnih 80
Aktivna progresija 70
Slaba progresija 10
Normalnih oblika 78
Defekt glave 10
Defekt vrata i srednje dela 12
Dijagnoza normospermija
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
Spermogram
Apstinencija 3 dana
Zapremina 4
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Algutinacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost slaba
Koncentracija 9×10
Spermatoza 36×1
Progresivna pokretljovost 0
Neprogresivni 33,3%
Nepokretni66,6%
Morfologija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Velika glava 20%
Vrat i sapunica 0
Rep
Normalno 80%
Duga20%
Dijagnoza oligoasthenozoospermija
Hormoni
Fsh 11.0
Lh 5.8
Testosteron 0.18
Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2×1
Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.
DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom znači smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. Što se broja tiče koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da može da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo veći problem, jer je potrebno 32%, a njih uopšte nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje šta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, međutim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimulišu njegovu produkciju u testisima.
Što se prirodnog puta trudnoće tiče, mišljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.
Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.
Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.
Napomena, suprug ima 42 godine
Sperm concentration 22mil/ml
Total count 101 mil
Total Motility 40%
Total Progresive 32%
Active 25%
Sluggish 07%
Non progressive 08%
Non motile 60%
MORFOLOGY
Normal 02%
Abnormal 98%
Head defects 68%
Neck & midpiece defects 28%
Tail defects 02%
DRaga Ivana, ne sviđa mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde piše da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.
Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
Normalne forme 55 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 9 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto
DRagi Nikola, dopalo mi se na samom početku “nakratko pogledate” jer uopšte ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. Šalim se malo sa Vama.
Spermogram koji ste mi poslali da protumačim deluje što se glavnih parametara tiče vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Što se Vas lično tiče, s obzirom da ste pušač, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana neće da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
Što se verenice tiče ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obraćaju pažnju i na njeno opšte zdravstveno stanje jer vrlo često tu leži problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve češćih spontanih pobačaja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.
Poštovani Doktore, peti mesec sam trudnoće i utvrđena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se teško leči u trudnoći, a i da može izazvati spontani pobačaj…Jako sam zabrinuta, da li postoji mogućnost da se izleči iz prvog puta? Hvala unapred!
Draga Bogdana, apsolutno postoji način da se izlečite već nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju štetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.
Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.
Pošaljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovoriću Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.
Postovani Doktore Bojovic,
Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
Zapremina,4.0
Apstinencija 3,5 dana
Ph-7,7
Broj spermatozoida145,0
Ukupan broj spermatozoida-36.0
Brzo progresivno-21
Sporo progresivno-21
Poktrtni u mestu-15
Nepokretni-43
Leukociti-0,66
Ostale celije2,19
Vitalnost-63
Normalne forme-59
Abnormalne forme-41
Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
Vrat-angulacija 10
Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
Citrati-18.45
Cink2-1375
Fruktoza 2-12.36
Cink/fruktoza -0.11
Ako mozete da mi protumacite.
Unapred zahvalan Boban doktore.
DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naročito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudnoće prirodnim putem. Za tako nešto bi bilo neophodno kako bi povećali mogućnost izlečenja da korigujete životne navike i koristite adekvatnu terapiju.
Postovani doktore, da li moze tumačenje rezultata:
Parametar
Rezultat
Referentna vrednost
Volumen
3
2.0-5.0 ml
Boja
BLEDO ŽUTA
Bledo žuta
Miris
KARAKTERISTIČAN
Grudvice
ODSUTNE
Likvefakcija
ZAVRŠENA
Završena
Viskoznost 0
0
pH
8.0
7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida /
> 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida /
> 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
> 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
< 5%
Deo nepokretnih spermatozoida /
< 55%
Stepen pokretljivosti /
3 i više
Prisutnost aglutinacije
NEMA
Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu
POZITIVNA
Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
≥ 50%
Abnormalnih formi /
< 40%
Glave
Velika /
< 30%
Mala /
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena /
Zašiljena /
Deformisana /
Vrata
Citoplazmatski ostatak /
< 20%
Angulacija /
Repa
Uvrnut /
< 20%
Dupli /
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
malo ćelija pločastog epitela
Preporuka: mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
Hvala vam
Poštovanje doktore,
Muž mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je moguće da je tu reč o nekoj upali?
Inače, pre nekih pola godine imao je 3% živih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
Hvala unapred
Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia znači da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
Međutim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno učestvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali očigledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je očigledno u procesu spermatogeneze, a da bi se tačno pokušao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu čijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
Prisustvo leukocita sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i leči, a znatno utiče na kvalitet spermograma.
Hvala puno na odgovoru.
Samo bih htela još da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ništa više od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar još nešto.
Draga Majo, pogledao sam šta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga što se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najviše 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. Što nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe, ali bi bilo dobro da se poprave ti određeni parametri.
Fokusiraću se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO još iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izveštaju.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je ispitivanje, korigovanje životnih navika i korišćenje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.
Postovani Doktore,
Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
Hvala u napred, Doktore
Dragi Bobane, u principu tek kada promer pređe 4 mm se smatra da će biti poboljšanja nakon operacije. Međutim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer može stanje da se promeni.
Svakako da postoji šansa da se popravi. Postoji čitava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine još kao student. Međutim ne funkcioniše baša najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem rešen, već izizskuje malo više truda i Vašeg i od strane doktora koji Vas leči. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvaničnih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza ukaže potreba i u tom slučaju bolje i brže dolazimo do cilja.
Poštovani doktore,
Izvinjavam se sto se kačim na komentare gospodje, al ne mogu da pronađem gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ćete mi uspeti pročitati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
Situacija moga muža i mene je sledeća. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi pokušaj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne čuvamo, al do druge trudnoće jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma muža, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, tačnije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sadašnjeg spermatograma, rađen je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napišem rezultate i onog koji je rađen pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
Rezultati današnjeg su sledeći :
Period apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6ml
Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Homogenost: homogen
Mikroskopska analiza:
Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
Pokretljivost:
Rapidno pokretni: 0%
Progresivno pokretni: 12%
Neprogresivno pokretni: 38%
Nepokretni: 60%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici: 35%
Defekti glave: 35%
Defekti vrata: 20%
Defekti repa: 10%
Agregacije spermatozoida: prisutne
Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
Leukociti: povećan broj
Eritrociti: nisu prisutni
Debris: izražen
Pre 3 godine mužu je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u međuvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono što nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako možemo da poboljšamo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem vaših odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne može da kazem oploditi ženu, mislim ne može da dodje do trudnoće. Sta nam je raditi, koji je sledeći korak?
Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
Srdačan pozdrav
Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
Likvefakicija:43
Konzistencija:normalna
Zapremina:1,2ml
Ph:7,5
Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida:negativna
Broj spermatozoida:4,6
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
Nepokretni spermatozoidi:85%
Pokretni spermatozoidi:12%
Patoloske forme:37%
Normalne forme:63%
Patologija glave:30%
Patologija vrata:4,0%
Patologija repa:3,0%
Leukociti:<0,1
Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp
Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
To znači da je neophodno detaljno ispitivanje i lečenje.
Imam 37 godina i imamo jedno dete.
Molim Vas za tumacenje rezultata :
Apstinencija 4 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.0 2)6ml
pH 7.6 7,2)8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
Klasa A – Brzo progresivni 30 %
Klasa B – Sporo progresivni 25 %
A + B 55 %
Klasa C – Neprogresivni 10 %
Klasa D – Nepokretni 35 %
C + D 45 %
Spermatozoidi/ml 8
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 56 ç50%
Patoloških formi 44 <40%
Glave / <30%
Vrata 44 <20%
Repa / <20%
Inicijalna fruktoza poz
Spermokultura je uradjena i bila je Negativna
Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
To treba korigovati.
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno lečenje.
molim za mišljenje za poboljšanje spermograma i realne šanse za lečenje.
Na potomstvu radimo 7 meseci neuspešno, imali smo i jednu inseminaciju – takođe neuspešno.
Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%
Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.
Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija
Urolog ga šalje u običnu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drastično različiti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%
Proveravamo odmah posle toga u trećoj ustanovi, Marić, embriolog pregleda uzorak:
10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.
Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.
Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da puši i počeo da se bavi fizičkom aktivnošću ali do trudnoće ne dolazi.
Koje su realne šanse za izlečenje za moguće prirodno začeće?
Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
Spremni smo za VTO, prošli smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da još čekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.
Draga Aleksandra, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje i sasvim ste u pravu kada komentarišete da su drastično različiti spermogrami u različitim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Vaše pitanje na kraju obraćanja. Ukoliko radite VTO procentualna mogućnost uspeha je najveća, ali isto tako je u tom slučaju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podržavam. Međutim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na žalost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
Što se VAs tiče, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predlažem da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju opšte zdravstveno stanje a ne samo ginekološko. Time hoću da kažem, kod nekog ko će Vaše telo da pripremi što bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
Ljudski je da kada istu analizu čovek uradi u dve različite laboratorije da je više sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Međutim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Vašem slučaju VTP. (Ferona i sl.)
Poštovani doktore,
Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo čekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudnoće još uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudnoću je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod većine radnika rudnika je došlo do steriliteta i malignih oboljenja.
On je inače asmatičar i zbog velikog kašlja je ležao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi piše da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpušten na kućno lečenje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gušenje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na kućnom lečenju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
Da li neki od lekova utiče na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?
DRaga Milice, žao mi je zbog toga kroz šta prolazi Vaš suprug, Vi i vaše dete. Što se spermograma tiče savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka lečenja. Međutim takođe, on može i ovih dana kada se bude osećao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogućnost da ne bude loš. U svakom slučaju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao što su broj i pokretljivost spermatozoida.
pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kreće između 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što jednim delom potvrđuje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:
Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protumačim. Ići ću hronološki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, što se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja kaže da apstinencija treba DA BUDE IZMEĐU 2 I 6 DANA. Međutim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida svojim prosustvom.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se spermogram popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Poštovani dr Bojoviću,
pokušavam da ostanem u drugom stanju već godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko možete da protumačite nalaz. Hvala unapred.
Apstinencija 4dana
likvefakcija 15min.
kozzistencija normalna
zapremina 5,0
ph 7,2
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 83,0
broj po zapremini ejakulata 415,0
progresivno pokretni 41,0
pokretni 11,0
nepokretni 48,0
normalne forme 36,0
patološke forme 64,0
pat glave 60,0
patol vrata 3,0
patol repa 1,0
leukociti 0,1
Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima još vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
DRagi Željko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Međutim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih je trenutno samo 1% što znatno smanjuje njihovu oplodnu moć.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlučiti o načinu lečenja.
hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu pošto imam 45 godina i očekujem da će mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporučili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Nišu i tada je rezultat bio normozoospermia.
Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego što pokušavate da ostvarite trudnoću visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Što se godina i kvaliteta spermograma tiče uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
Što se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak tiče, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (možda i nemoguća) da svoj uzorak bez odgovarajuće transportne opreme (izuzetno skupa) premeštate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.
zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Inače radim vežbe zbog steriliteta, lečim sterilitet aktivno već neko vreme.
Unapred zahvalna na odgovoru.
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermograma
Imam 36god
Zapremina- 8.3ml
Izgled -belicast
P.H-7.2(bazno)
Broj sperm.ucm3-266 000 000
Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
Slabo pokretnih-4%
Nepokretnih-58%
Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
Normalni oblici-1%
Patoloski oblici-99%
Leukocita-0-1 u vidnom polju
Eritrocita-0
Ep.celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30min.-potpuna
Aglutinacija-ne
Viskozitet-normalan
Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. građa spermatozoida gde su izračunali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Volumen 3
Ph 7,4
Viskoznost normalna - -
Vrijednost
Broj spermatozoida/ml 45
Broj neživih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
b) broj sporo progresivnih 25
c) broj neprogresivnih 30
d) broj nepokretnih 25
Broj živih spermatozoida 90
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Abnormalnih formi 40
Glave Velika 15
Vrata Citoplazmatski ostatak 15
Repa Uvrnut 10
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti.
To znači da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete životne navike.
Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
Analiza guste kapi: nativno
Likvefakcija u toku od 30min: da
Konzistencija: ređa
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Količina: 2,6ml
Broj spermatozoida: 120×10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 28%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 7%
Nepokretni: 45%
Normalnih oblika: 15%
Patoloških oblika: 85% od toga:
Defekt glave: 25%
Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
Defekt repa: 18%
Citoplazmatske 24%
Aglutinacija: + Rep-rep
Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogućnost oplodnje.
Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko već niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Dobar dan postovani doktore.
Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Duzina apstinencije: 3 dana
Livefakcija: 40
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina:5,80
Ph: 7,60
Aglutinacija:-
Agregacija:-
Broj: 23
Broj po zapremini ejakulata: 133.4
Progresivno pokretljivi: 13
Neprogresivno pokretljivi :53
Nepokretni: 34
Normalne forme: 56
Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
Hvala unapred.
Draga Milena, najveći problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivošću koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, što ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Smatram da može da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i lečenje.
Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.
Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:
Rezultati od pre 18 meseci:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 5,2
pH 7,4
Broj spermatozoida 31,3
Broj spermatozoida po zapremini 162,5
Progresivni 27%
Pokretni 41%
Nepokretni 32%
Normalne forme – 43%
Patoloske forme – 57%
Patologija glave – 51%
Patologija vrata – 4%
Patologija repa – 2%
Vitalnost 0,72
Rezultati od pre 2 dana:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 2,8
pH 7,5
Broj spermatozoida 76
Broj spermatozoida po zapremini 212,8
Progresivni – 12%
Pokretni – 66%
Nepokretni – 22%
Normalne forme – 54%
Patoloske forme – 46%
Patologija glave – 39%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost 0,83
Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.
Postovani dr Bojovicu
Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.
Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav, Ivana
Draga koleginice Ivana, kao što i sami znate vezano za godine starosti, najveći “neprijatelj” je podatak da su jajne ćelije podjednako stare.
Činjenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i opšte stanje organizma često ne prate jedno drugo.
Jedino što mogu da Vam predložim je da zakažete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojović, koja se usko bavi time na jedan “drugačiji” način od većine nas ginekologa.
Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.
Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.
Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napišem nakon konsultacije CILJANO šta od analiza trebate da uradite. Čak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slučaju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Smatram da ukoliko vam ispišem napamet, će cena analiza biti značajno veća, jer možda neke sa spiska ne moraju ni da se rade.
DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadržaću se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Aglutinacija 9% je znak da više nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a takođe i prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnju moć semena. Uzročnik je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izračinali da ih imate 3% što bi vasljalo popraviti. Često je razlog proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
Dragi Milane, dijagnoza na kraju Vašeg obraćanja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) što je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono što smatram da je trnutno največi problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije i opsežnu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i očekuje bolji spermogram.
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
Debris: Izrazen
Leukociti: Povecan broj
Eritrociti: Nisu prisutni
Spermokultura: rađena
Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala
Dragi Srđane, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i ono što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa što nepovoljno utiče na pokretljivos, oplodnju moć spermatozoida. Još više “bode oči” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Takođe povećan broj Leukocita.
Vidim iz drugog obraćanja da je nalaz spermokulture uredan. To znači da je sledeći korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi pokušali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i povećan broj leukocita.
Ostali parametri su kako trebaju da budu.
Poštovani doktore,
radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
Takodje molim za umačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ;≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ;≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52% ; ≥58
Neživih spermatozoida:48% ;≥42
Progresivno brzo:28% ; ≥25
Progresivno sporo:14% ; 0-25
Neprogresivno:4% ; ≤5
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30% ; ≥0,28
Abnormalnih formi:0,70% ; ≤0,72
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, naravno ukoliko je korektno urađen. Referentne vrednosti u izveštaju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudnoće ne dođe, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Vaših 25% bi bilo dobro da se malo još popravi, ali to naravno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem.
Poštovani doktore,
Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
Takodje molim za tumacenje spermograma
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52%, ≥ 58%
Neživih spermatozoida:52%, ≥ 58%
Progresivno brzo:28%, ≥ 25
Progresivno sporo:14%, 0-25
Neprogresivno:4%
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30%
Abnormalnih formi:0,70%
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tumačenje novog spermograma mog supruga. Nepušač, 33 godine.
Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.
Vreme apstinencije: 3 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Vreme apstinencije: 3 dana
Izgled sperme:
Konzistencija: redja
Bistrina: zamućena
Boja: belicasta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): NE
Količina u ml: 4,0ml
Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6
Zivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
Aktivna progresija(A): 20%
Slaba progresija(B): 30%
Bez progresije(C): 0%
Nepokretni(D): 50%
Normalnih oblika: 40%
Patoloških oblika: 60% od toga:
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela: /%
defekt repa: /%
citoplazmatske fragmentacije: /%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.
Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na žalost ovaj svežiji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
Što se morfologije tiče na prvi pogled se upoređuju “babe i žabe” jer je u prvom rađena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je rađen kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.
Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih poveća.
Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pročitao reč normozoospermia, nije mi se svidelo to što svežiji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.
Suprug je bio i kod urologa na pregledu i rečeno mu je da je sve u redu.
DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba može da se radi VTO, međutim za prirodni put oplodnje je drastična razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom čak 34%, stim što je donja granica za normalan nalaz 32%.
A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je takođe jako važna i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom loših 3%.
Ima smisla da se ispitate i lečite kako bi se spermogram popravio.
Hvala Vam na odgovoru. Važna napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mišljenja sam da su šanse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da će te se složiti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za poboljšanom progresijom, ali loša morfologija mi nije najjasnija).
Poštovani, želeo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete šta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.
Dragi Dragane, pogledao sam Vaš spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači da je problem sa morfologijom (oblikom,građom) spermatozoida. Pronađemo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
Najčešći uzrok često biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela), što se može utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvučnim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se tačno izmeri najveći promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
Andrositol koji pijete, kako kažete već mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tržištu. “NAJBOLJI”, ne postoji, već je najbolji onaj koji Vama lično najviše pomaže.
Međutim unošenjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces narušen, a očigledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo brže dolazimo do cilja.
Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je inače uvek nešto manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok može da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on može da smanji oplodnu moć ukoliko se pokušava prirodnim putem.
U tom slučaju preporučujem preparat EZEREX prašak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.
Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Poštovani, možete li prokomentarisati rezultate mog muža,32 g.
Da li su rezultati u redu da li preporučujete neki suplement
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
Normalne forme 63 % > 30
Patologija glave 23 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Poštovani,
Imam 34 godine a suprug 35 godina.
Da li biste mogli da prokomentarišete njegov rezultat spermograma?
Da li biste preporučili neke suplemente za njega i kakve su šanse za prirodno začeće?
Apstitencija 5 dana
MAKROSKOPSKI pregled:
-zapremina 2,6 (2-6 ml)
-ph 8,0 (7,2-8,0)
-viskoznost normalno
-likvefakcija 10 (30 min)
MIKROSKOPSKI pregled:
-spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
-spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
-leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
-ostale ćelije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
-aglutinacija nema
POKRETLJIVOST:
-klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
-klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
-A+B 20 (50%)
-klasa C neprogresivni 70 (50%)
-klasa D nepokretni 10 (50%)
-C+D 80 (50%)
MORFOLOGIJA:
-normalnih formi 22 (50%)
-patoloških formi 78 (50%)
-glave 49 (30%)
-vrata 1 (20%)
-repa 28 (20%)
DRaga Ivana, što se predloga suplementacije tiče, to je najlakše propisati, međutim ukoliko se ne koriguju životne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je moguće, benefit suplementacije će biti znatno slabiji.
Za početak Vam predlažem da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
A što se terapije tiče, predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povišenog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
Tek onda se kreće i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.
Draga MAjo, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
Likvefakcija: da
Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih: 20% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 10%
Patoloskih: 90% od toga:
Defekt glave 85%
Defekt vrata I srednjeg dela:5%
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zaduženo za oplodnju prirodnim putem.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija životnih navika, kako bi se pokušala popraviti pokretljivost spermatozoida.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar. https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Međutim uz nekoliko meseci ispitivanja i lečenja mišljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drastično manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi lečenje krenulo jako dobro bi postojala mogućnost da do trudnoće dođe i prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro
Draga Tanja jako je teško dati odgovor na Vaše pitanje. Može da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veličine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na žalost ne bavim se usko time.
Želim da što pre ozdravite od osnovne bolesti i da operišete miom.
Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Međutim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa povećanim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu moć i da bi bilo dobro da se ispita i reši.
Za početak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.
Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.
Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.
Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?
Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada već uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Dragi Ab, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Na smanjenje oplodne moći deluje prisustvo povišenog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
To isto važi i za prisustvo želatinoznog klampa.
Međutim najveći problem leži u morfologiji spermatozoida (građi, obliku) jer su izračunali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predložio bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada urađeni.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Draga Milana, spermogram je izuzetno loš. Broj je 0,1 što znači 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uopšte pokretnih spermatozoida.
To znači da je potrebno detaljno ispitivanje i lečenje kako bi pokušali da popravimo spemogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Poštovani i uvaženi doktore, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture:
Dužina apstinencije 3 dana
Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (više ili jednako od 7.2)
Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
Progresivno pokretni 47% (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
Morfološki nalaz ( ovo me je uvaženi doktore najviše zabrinulo)
Normalne forme 12 % (3-4)
Dodatna ispitivanja
Fruktoza pozitivna kvalitativna (očekivan nalaz pozitivna)
Hvala Vam još jednom unapred na odgovoru, srdačan pozdrav.
Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ću samo na njima da se zadržim.
Prvo pH koji je 8, je nešto veće vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi između 7.2 i 7.8, a vrlo često iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, što se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najviše zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i više vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Vašem slučaju su izračunali da ih ima 12%.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,6
PH- 7,4
Aglutinacija 15
Zelatinozni klamp- odsutni
Broj spermatozoida u 1 ml – 48
Pokretnih spermatozoida – 33
Progresivno pokretnih – 33
Neprogresivno pokretnih – 18
Nepokretnih – 49
Normalni oblici spermatozoida – 3
Patoloski oblici – 97
Patologija glave – 50
Patologija vrata – 39
Patologija repa – 8
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Faktički koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
Najčešći razlog je ili prisustvo Varicocele (proširene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.
Postovani dr Bojovic,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
Izgled zuckast
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 102
Broj spermatozoida/vol 510
Progresivno pokretnih 30
Pokretnih u mestu 10
Normalne forme 32
Apstinencija 5 dana
Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
Hvala puno unapred.
Dragi Miloše, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, znači povišen pH tj. alkalnije daleko nego što treba da bude, a vrlo često je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Međutim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 32%.
Predlažem da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom
Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenuću od kraja vašeg obraćanja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, proširene vene testisa.
Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% što bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, što znači da vrlo malo nedostaje.
Moj predlog je da kada dođe vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave baš time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom šaljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.
Poštovani doktore,
Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudnoću, nalaz je pokazao da je viskoznost povećana, da li može doći do trudnoće ako je viskoznost povećana obzirom da su ostali parametri u redu.
Apstinencija 3 dan
Volumen 4
Ph 7.4
Viskoznost : povecana
Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
Broj živih 90%
Broj progresivnih 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%
Dragi Ivane, svakako da može da dođe do trudnoće prirodnim putem u slučaju da je viskoznost povećana. Međutim mogućnost da do toga dođe je na žalost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Za početak možete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.
Pozdrav doktore,
Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
Godina:29
Apstinencija: 2 dana
Izgled: normalan
Boja: mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 2,6
Ph 7,2
Aglutinacije Ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
Progresivno pokretni 36%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni 59%
Vitalnost 50%
Morfologija 3% > 4% kuger WHO
Dragi Boško, morfologija spermatozoida može da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremerćaj vrednosti hormona i sl.
Za početak bih predložio da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Takođe i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna moć spermatozoida i zbog toga. Vrlo često su isti razlozi koje sam već naveo odgovrni za to.
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Vaš koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisaću samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uočila ili isključila Varicocela (proširena vena testisa), zatim korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masnoće i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za način tretiranja.
Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
Progresivni(a+b) 45%
Bez progresije: 10%
Nepokretni 45%
Morfoloski normalan oblik:40%
Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
Što se tiče pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude rađen spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Što se morfologije tiče, u zavisnosti od metode koja je rađena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
Dragi Yewta88, upravo sam potrežio prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lošiji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 što je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
JOš bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
To mi sve govori da nije problem u nedostatku određenih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, već da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogućava razvoj novih svežih, zdravih spermatozoida.
Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
Draga Željka, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu da se procenat progresivno pokretnih sa 24% popravi na 32% i da se procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom popravi sa 25% na 30% kako bi svi parametri ušli u okvir referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, konsultatcija sa stručnjakom za muški sterilitet, ispita stanje infekcioje i uradi profil hormona. Tada se tek kreće sa terapijom.
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Zapremina ejakulata 1,5
Boja bledožuta
Viskoznost 1
Likvefakcije nije završena
PH 7,0
Broj spermatozoida 152
Broj pokretnih posle 30min 60%
Broj slabo pokretnih posle 30min 20%
Broj nepokretnih posle 30min 20%
Normalan oblik 70%
Patološki oblik 30%
Leukociti u vidnom polju 8-10
Fruktoza POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
Pozdrav
Draga Ivana, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i na prvi pogled mi se ne dopadaku vrednosti koje su sve okrugle, pa bih savetovao da se ponovi analiza u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Ukoliko je dobro urađen spermogram od normalnog odstupa tako što likvefakcija nije završena a ona treba da se odigra najviše nakon več 30 miniuta pa po nekim autorima i 60 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je 7.0 što znači pojačano kiseo. I na kraju ono što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a to je prisustvo AGLUTINACIJE.
,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
Dragi Stefane, nedostaje analiza morfologije (građe) spermatozoida koja je dosta važna. Zatim 2 dana apstinencije je donja granica, pa sam mišljenja da kada budete radili sledeći spermogram, apstinencija bude 4 dana, ali ne duže od toga. Zatim verovatno ste pogrešili kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a Vi ste napisali 2,8 ???
Problem je što je za prirodni put oplodnje potrebno da imate najmanje 14 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 9,1 milion. Verovatno će broj biti veći uz apstinenciju od 4 dana, koja je apsolutno po protokolu.
Postovani
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
Pozdrav doktore,da li mozete da mi pomognete
Ovo je drugi spermogram koji radim za nijansu je bolji od prvog
Apstinencija 3 dana
Volumen 4,0 ph 8,3
Konzistencija normalna,gelire za 30 min
Izgled staklast
Broj spermatozoida 2,0 x 10/6 ccm
Broj spermatozoida 8,0 x lo/6 vol.
Progresivno pokretnih 5%
Slabije pokretnih 15%
Ukupno pokretnih 20%
Nepokretnih 80%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Er/u u vodnom polju -
Germinalne forme retke
Fruktoza poz.
Zanima me vase misljenje jer jedan doktor mi je rekao nema sanse prirodno samo vto
dok drugi da ima mala sansa
Piiem vec 6 meseci profertil dva puta dnevno
Dragi Vlado, u Vašem slučaju neće biti dovoljno to što pijete Profertil ili bilo koji drugi multi preparat namenjen poboljšanju spermograma. Tačno Vam je rekao kolega da je taj spermogram za VTO. Međutim spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca i ukoliko se budete detaljno ispitali, postoji opipljiva šansa da se otkrije uzrok tako slabom spermograju i ta greška koriguje. U tom slučaju se može razmišljati i o inseminaciji kao metodi začeća, a u ređim, ali mogućim slučajevima i prirodni put oplodnje.
Doktore, postovanje.
Mozete li protumaciti nalaz:
Urealasma urealyticum – pozitivna
Porast ureaplasme titar > 10 5 CFU/ML
Molim vas za savjet i da li je nalaz zabrinjavajuci?
Draga Ivana. Nije zabrinjavajuć nalaz. Ali treba da se izleči. Ukoliko nije partner uradio briseve, trebao bi da ih uradi. To što je Vama pozitivna, ne znači da je I njemu.
Dragi Aleksa, radi se o izuzetno dobrom spermogramu kojemu nedostaje izuzetno malo po pitanju broja spermatozoida, koji je 14,5 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona i drugi parametar hiperviskozno Sluzavo seme što mu smanjuje oplodnu moć.
Predlažem da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, kako bi otkrili uzrok pojačanoj sluzavosti ejakulata.
Postovanje,molim vas za savet u vezi suprugovog spermograma
Suprug ima 43 a ja 21.
Volumen 2-3
Izgled-belicas
Ph 8
Broj spermatozoida:20miliona u 1 ml
Pokretnih(nakon 30 min) 0.20
Slabo pokrenih (nakon 30 min)0,20
Nepokrentin(nakon 30 min) 0,60
Leukociti 2-4
Eritrociti \
Epiletne celije 1-2
Aglutinacija\
Patogene bakterije nisu izolovane
Normalni oblici 0,90
Patoloski oblici 0,10
Mene zanima da li moramo na (VTO) ili je ipak moguce nekom terapijom za poboljsanje spermatozoida doci do zaceca prirodnim putem
Unapred hvalaa.
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste poslali ukoliko je urađen korektno, nije preterano loš. Sasvim je dovoljan za VTO, ali i za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje bi trebao procenat pokretnih nakon 30 minuta da bude najmanje 325, a sada je 20%. Svakako da može da se popravi. Za početak s obzirom na njegove godine obavezno treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje 3 meseca, pa i duže.
Predlažem da za svaki slučaj ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani dr Bojoviću,
da li ima poente uzimati suplemente za bolji spermogram samo mesec dana?
Supruga i ja sledeći mesec ulazumo u proces VTO, pa me zanima mogu li suplementi za tako kratko vreme dati bilo kakav pozitivan efekat.
Embriolozi su rekli da su moji rezultati zadovoljavajući, ali ja bih uzeo suplemente ako ima poente, jer bi rezultati svakako mogli biti i bolji.
Hvala vam unapred.
Dragi Bojane, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca. Međutim ukoliko budete uzimali suplemente mesec dana, ipak ćete napraviti pozitivan efekat na one spermatozoide, koji su bez suplemenata nastajali prva 2 meseca, a Vi ćete ih “počastiti” poslednjih mesec dana na njihovom putu ka zrelom spermatozoidu.
Poštovani doktore,
nakon godinu dana u braku, nije došlo do trudnoće prirodnim putem. Radio sam spermogram, prema kome je broj progresivno pokretnih spermatozoida jako mali, ostali parametri su uredni, spermokultura je bila sterilna. Kao terapiju sam uzimao vitamine 3 meseca, koji nisu pomogli. Nakon toga su mi propisani orthomol, zincosel i tocopherol 3 meseca koje i sada pijem. Međutim,samoinicijativno sam uradio briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu koji su pokazali prisustvo ureaplazme od 10 na 3. Propisan mi je antibiotik forteca +bulardi probiotik 1×1 10 dana i receno da uradim spermokulturu nakon terapije. Da li je bolje uraditi briseve ili spermokulturu, jer prethodne koje sam radio su uvek bile sterilne. Ili možda promeniti laboratoriju? Šta mi savetujete i šta mislite o daljoj terapiji?
Pozdrav i hvala unapred!
E.Coli definitivno treba lečiti. Međutim ukoliko supruga izbaci slatko i pšenično brašno iz ishrane, rešićemo i problem da se ponovo posle izlečenja pojavi.
Dragi Tomo, ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili briseve, ali ste u pravu da na žalost postoje odstupanja od laboratorije do laboratorije. Mi koji se bavimo time, se trudimo da Vas pošaljemo za određenu analizu u laboratoriju koja se usko bavi time, ali na žalost to nikako ne znači da se ta ista laboratorija podjednako uspešno bavi nekim drugim analizama. Konkretno što se Ureaplazme tiče, kontrolu treba uraditi najranje tek kada prođu pune 3 nedelje od prestanka sa antibiotskom terapijom.
Što se tiče progresivno pokretnih spermatozoida, vrlo često nije dovoljno lečiti samo “vitaminskim” preparatima, već je potrebno dati i neki pravi medicinski lek, a to se radi sključivo ukoliko rezultati ispitivanja ukazuju na tu potrebu.
molim vas za pomoc i za savjet o kojoj dijagnozi se tacno radi po ovim nalazima spermiograma i koji naredni korak predlazete da ucinimo. Radi se o suprugu – 29 godina.
Da li je prirodno zacece uopste moguce sa ovakvim rezultatima i da li se moze sta uraditi kako bi se ono ostvarilo:
Draga Damira, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što u prevodu na naš jezik znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Progesivno pokretnih da bi nalaz bio uredan treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga ih trenutno ima 12%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog upravo te pšokretljivosti. Predlažem da sledeči put kada bude radio sperrmogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bila ovoga puta.
I prisustvo aglutinacije takođe smanjuje mogućnost oplodnje.
Savetujem da se radikalno koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza hormona reproduktivnih. Tada se počinje sa terapijom.
Poštovani doktore,muž ima kondilome da li to znači da je hpv pozitivan? Ja nisam imala ni jednog partnera pre njega, radila sam papu u februaru i koloskopiju,uredna je. Da li to znači da on može da ima, a ja ne.
Draga Rado, to znači da je suprug HPV pozitivan ukoliko ima kondilome. Da to znači da on može da ima, a Vi ne ukolko imate dobar imunitet. Bilo bi dobro da ih kod stručnog lica skine.
Poštovani da li rezultati kod muškaraca FSH-0,03 i LH-0,00 znače da se muškarac ne može ostvariti kao otac? U pitanju je sekundarni hipogonadizam usled postojanja adenoma hipofize na terapiji sa testosteronom.
Dragi Dragane, to da li se mođete ostvariti kao otac, najviše zavisi od stanja u kojem se nalaze Vaši testisi. Odnosno da li u njima postoje ćelije spermatogeneze, od kojih nastaju spermatozoidi. Za detaljan odgovor bi bilo dobro da mi pošaljete kompletnu dokumentaciju. Ukoliko testisi proizvode testosteron, radije bih Vam dao Ovitrelle amp. i na taj način stimulisao sopstvenu proizvodnju testosterona.
Da li primate NEBIDO, ili Testosteron depo ?
Postovani, Molim Vas za tumacenje rezultata i predlog.
Duzina Apstinencije 3-4 dana
LIKVEFAKCIJA 40
KONZISTENCIJA UREDNA
IZGLED Homogen sive boje
ZAPREMINA 2.5
pH 7,6
AGLUTINACIJA POZITIVNA, Tip A, GRADUS I
AGREGACIJA nije prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA 53
BR SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI 121
PROGRESIVNO POKRETNI (a+b) 14%
NEPROGRESIVNO POKRETNI 53%
NEPOKRETNI 33%
NORMALNE FORME 74
PATOLOSKE FORME 26
PATOLOGIJA GLAVE 10
PATOLOGIJA VRATA 10
PATOLOGIJA REPA 6
LEUKOCITI 0.17
ERITROCITI /
EPITELNE CELIJE /
VITALNOST 0.67
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš rezultat spermograma i mišljenja sam da 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti i na žalost smanjuju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem, ali to niakako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe.
Prvi je prisustvo aglutinacije, a drugi smanjena pokretljivost, naročito progresivno pokretnih kojih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima samo 14%.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje eventualne urogenitalne infekcije i analiza hormona. Tada se počinje sa terapijom.
Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, pa je upravo yo i interval u kojem nakon adekvatne terapije treba očekivati poboljšanje ova dva navedena parametra.
Poštovani dr Bojoviću
Ja sam Vam se javljao 9.septembra zbog pogoršanja stanja spermograma. Uradio sam ispitivanja kako ste mi rekli. Evo rezultata:
Prolaktin 208.5 μlU/mL …………………..86 – 324
Estradiol 88.58……………………… 28.00 – 156.0
FSH 4.11…………………………1.5 – 12.4
LH 5.13…………………………1.7 – 8.6
Testosteron 18.45 nmol/L ………………..8.64 – 29
Kortizol – jutarnji 337.3 nmol/L ………………….133 – 537
Free Testosteron 28.7…………………………….15 – 50
Inhibin B 111.2……………………………11.5 – 368.88
Ureaplasma urealyticum – nalaz negativan
Mycoplasma hominis – nalaz negativan
Uradio sam kompletnu krvnu sliku I mokracu. Odstupanja ima samo kod holesterola, I kod mokraće za sledeće parameter:
Izgled….slabo zamućen……….treba da je bistar
M-UKUS……..DOSTA…… –
e-Leukociti………5 – 10……..granica je 2 – 5
Ostalo je SVE u granicama. … Nisam pušač, popijem retko, nisam aktivan sportista ali sam dosta pokretljiv I pomalo vežbam u stanu.
Počeo sam ponovo sa ProxeedMan-om, nastavljam 2×1000 C I 1×400 E.
Imate li neko tumačenje ovako naglo loših rezultata? Imate li još neku preporuku šta da radim, za Koliko da ponovim spermogram?
Moja verenica je 1982. Poslednji put kada je radila analize I preglede sve je bilo u redu (manje od 6 meseci je prošlo). Nadam se da ima nade za nas.
Unapred Vam zahvaljujem I puno Vas pozdravljam.
Dragi Srboljube, rezultati koje ste mi poslali su svi dobri, tako korigujem svoju izjavu da nešto u procesu spermatogeneze ne ide kako treba, već sam apsolutno uveren da se u periodu između 2 spermograma koja ste mi poslali dogodilo nešto što je jako negativno uticalo na rezultat. Shvatio sam da ne pamtite ništa tog kalibra da se dogodilo.
Međutim s obzirom na onaj prvi spermogram u roku od 3 meseca uz sve ovo što uzimate i kako živite ubeđen sam da će se spermogram vratiti na staro. To znači da ga ponovite za 3 meseca, ali nikako da i ranije ne može da dođe do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
p.s. Izlaganje testisa suncu, boravak u Jakizziju, tuširanje vrelom vodom, nošenje mobilnog u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikla i u zimskom periodu grejači sedišta.
Poštovani dr Bojoviću,
Imam 48 i godina i želeo sam da poboljšam svoj spremogram jer želim da probam da se ostvarim kao otac. Kako mi je prvi rezultat bio sa samo 4% pokretljivih (decembar 2021.), ja sam pio vitamine C i E, pio sam 3 meseca ProxeedPlus, i evo spermograma od sredine aprila meseca.
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min…. 1.5
PH 7.2……… 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 37.0 x10^6/mL ………> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 122.1 x10^6/V……. > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 53 %……. > 30
Patologija glave 30 % ……< 30
Patologija vrata 9 % ……..< 20
Patologija repa 8 % ……… 58%
Aglutinacija negativna…… negativna
Eritrociti 0-2 …………….nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 ………….< 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5
Danas sam ponovo uradio analizu, I rezultati su jezivi
Dužina apstinencije 4 dana…… 3-5 dana
Likvefakcija 20 min……………. 1.5
PH 7.4 ………………………..7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 2.2 x10^6/mL ……..> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 7.7 x10^6/V ………..> 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 58 %
Normalne forme 42 % …………….> 30
Patologija glave 47 % …………….< 30
Patologija vrata 8 % ………………< 20
Patologija repa 3 % ………………. 58%
Aglutinacija negativna ………….negativna
Eritrociti 3-5 ………nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-15………………….. < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ………………………..1.0
Kasnije sam počeo da jedem piskavicu (grčko seme) jer sam na više mesta pročitao da je dobro. Takođe sam jeo suncokret I bundevino seme. Ne znam šta bi mogao da bude uzrok ovolikog pada broja I koncentracije. Vidim da su se povećali eritrociti I leukociti U decembru 2021.sam bio kod urologa I uredan mi je bio pregled prostate kao I analize krvi I mokraće. MOLIM VAS da mi date neko objašnjenje I savet šta da radim Unapred Vam zahvaljujem.
Dragi Srboljube, s obzirom na vaše godine, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. ne trebate da prekidate, jer se na taj način borimo protiv DNK defragmentacije u samim spermatozoidima, jer je ona pojačano prosutna kod svih muškaraca preko 45 godina starosti.
Nagađam da ste poslednja dva spermograma uradili u istoj laboratoriji, pa je stvarno velika razlika u naročito broju spermatozoida.
Da li ste u međuvremenu imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni celzijusa, ili neki jači stres (smrtni slučaj, svađu, tuču, sudar) ?
Mislim da bi bilo dobro da ukoliko niste već do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim obavezno da uradite reproduktivne hormone (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Kortizol, Estradiol).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sve što uzimate i što ste uzimali su kvalitetni sastojci i na taj način ste omogućili da u Vaš organizam uđe sve ono što je neophodno i potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim u nešto “trokira” u tom procesu i bilo bi jako važno da se otkrije šta. Na taj način bi mnogo brže i efikasnije stigli do colja.
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Molila bih vas za vaše mišljenje, partner ima 36 god , a ja 35, planiramo dete.On ima kondilome iznad genitalija, uklanjao je tečnim azotom koliko je to ozbiljno, da li utiče na sterilitet?
Draga Bojana, kondilomi ne utiču na spermogram, ali hiperviskozni ejakulat smanjuje oplodnu moć spermatozoidima (Konzistencija – niti duže od 2cm). Ostali parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u granicama normale za prirodni put oplodnje.
Predlažem pored vitamina c 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 4500 I.U., obavezno 2,5 litra vode dnevno. Od preparata savetujem ili Andrositol plus prašak jer u sebi sadrži N acetil cistein koji razbija sluz i navedene niti. Ili Serapept 250, koji je u stvari enzim serapeptaza, koji ima isti zadatak.
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
I test posle tri dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
II test posle 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
Dragi Milane, oba Vaša spermograma su jako solidna. Činjenica je da je broj, tj. koncentracija nešto niža od normalne referentne vrednosti pa je samim time i oplodna moć smanjena.
Koliko je prošlo od poslednjeg zračenja ?
Za početak savet za Vas koji dajem i ostalim pacijentima, da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Bilo bi dobro da pokušate da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, i da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km), da spavate obavezno između ponoći i 6 izjutra. Nakon 3 meseca ponovite spermogram.
Postovani doktore Bojovicu,molim vas pomozite,imam 35 godina,radio sam spermogram pre mesec dana nije bilo spermatozoida u ejakulatu.Spermokultura patogene bakterija nisunizolavane,nije izolovana Candida spp.
Radjen mi je pregled kod urologa,prostata ogranicena primerene velicine sa kalcifikatima u parenhimu.Dobijam terapiju Marocen 2×1 dvadeset dana,probiotic,prostamol uno 1×1 mesec dana.Kontrolni spermogram,hormoni.Sve osim fsh u normali a on je 23,55 miu/ml a ref.vrednost 1,4-18,1.Nema spermatozoida i dalje.Imao sam ranije upalu prostate i lecio je doktor to baktrimom od 2 nedelje terapije.
Dragi Borivoje, na žalost situacija ne izgleda dobro. Ne bi bilo loše da uradite analizu krvi na Inhibin B, čija je koncentracija najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima. Da li je uopšte ima i ukoliko ima, kolika je rezerva.
Ukoliko se ispostavi da u ejakulatu ne mogu da se pronađu spermatozoidi, jedini sledeći potez je da se organizuje biopsija testisa u ustanovi koja se bavi vantelesnom oplodnjom i ima uslove da taj dobijeni materijal na licu mesta analizira i ukoliko bude dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, isti toga da zamrzmu u tečnom azotu na -197 stepeni celzijusa i na taj način ga konzerviraju za trenutak kada se izvade jajne ćelije i oplode sa istim.
Dragi Borivoje, predlažem Vam da se javite Profesoru doktoru Nebojši Bojaniću, urologu u ordinaciju :https://drbojanic.rs. On će Vam sve detaljno objasniti i usmeriti na ustanovu gde Vam on lično uzima uzorak.
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
Postovanje doktore.
Izgubila sam prvu trudnocu u 10toj nedelji zbog zgrusavanja krvi. Intervencija mi je bila 30jula.
Dodtni nalazi su mi prikazali da imam 3 gena mutirana..
Ja jos uvijek nisam imala ciklus, doktor mi je dao da uradim nalaz Beta i ako nisam imala odnose, nalaz je prikazao 10.4, a granica je 5..
Uradila sam i nalaz D-dimer on mi je prikazao, 35 a granica je 0.5.
Interesuje me vase misljenje zbog cega mislite da mi je Beta uvecana, i kad mi predlazete sledecu trudnocu. Unaprijed hvala.
Draga Ivana, ja Vam nikako ne preporučujem niti predlažem sledeću trudnoću dok se kompletno ne ispitate i ne utvrde i ne koriguju sve nepravilnosti, kako ne bi došli u situaciju da prolazite kroz tako bolno iskustvo, opet.
Moja supruga dr Tatjana Bojović se vrlo detaljno bavi tom problematikom i najtoplije Vam ju preporučujem.
Doktore, hvala na odgovoru. Interesuje me kako mogu doci do vase supruge da cujem njeno misljenje, jer nisam iz Srbije.
Da li postoji neki forum poput vaseg, da bi joj se obratila.
Hvala.
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
Poštovani doktore,
Imam jedan probelem. Uradio sam spermogram koji ću vam dole napisati. Takođe, uradio sam urinokulturu koja je uredna i dobra. Takođe uradio sam i spermokulturu.
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne
Problem: pojavila mi se kao neka bubuljica na kožici od testisa koju ne mogu da istisnem veličine zrna graška. Izaziva svrab koji je dosta jak i nakon toga imam perutanje kože sa crvenilom. Takođe, imam i svrab oko anusa. Imam svremena na vreme dijareju. Ne pijem alkohol. Pijem gazirano. Šećer mi je uredan. Koristio sam teiderm kremu ali ne vidim nikakvo poboljšanje. Uradio sam bris mošnica na bakterije i test je negativan.
Parterka je ostala trudna ali bez embriona. Možete li me posavetovati šta da radim i da li se to desilo zbog ovoga?
Taj svrab je toliko jak, a koliko ja vidim nalazi od urina i spermokulture i bris su uredni. Šta bi to moglo biti? Odabrani lekar mi je prepisao samo kremu triderm ali ona ne pomaže.
Hvala unapred na odgovoru.
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo dobar. Jedino opis da je konzistencija SLUZAVA odstupa od referentnih vrednosti. Sve ostalo je dobro. Predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, (može biti uzrok “bez embriona”).
Što se promene na koži skrotuma tiče, najbolje je da odete do deratovenerologa, a ne urologa jer oni imaju više iskustva sa time. Nekada se radi samo o upaljenoj znojnoj ili lojnoj žlezdi.
Poštovani doktore,
Da li možete da protumačite nalaze vaginalnog i cervikalnog brisa i kako rešiti problem.
M.P. epitelne ćelije, gram pozitivni bacili, blastospore.
K.P. Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije, Izolovana Candida albicans u masi.
Prvi put imam blastospore, pa ne znam da li je opasno i da li se teško leče.
Čekam poziv sa zavoda za vto, pa sam zabrinuta hoću li rešiti problem brzo.
Hvala unapred.
Draga Ivana, mislim da Vam neće praviti problem na komisiji za VTO. Svakako da postoji terapija, međutim jako često se taj problem reši ukoliko se izbaci slatko i belo brašno iz ishrane i konzumira 2,5 litara VODE svakoga dana.
Postovani, molim Vas za pomoć.
Suprug ima azzospermiu, radio je više puta spermogram, sve same nule, zadnji put ima povećan broj leukocita u uzorku. Evo ostale analize koje su rađene.
Kariotip 46,XY – zaključak da je normalna vrednost
Radjena je biopsija i ima spermatozoida u biopsiji, U punkciji nema.
Interesuje me da mu nisu hormoni FSH i LH u donjoj granici, I ako se to popravi, da li mogu da se pojave spermatozoidi putem neke terapije?
Culi smo za slučaj kod azzospermije godinama, da je primana terapija 6.meseci menopura i da su se spermatozoidi pojavili.
Molim Vas koje je Vaše mišljenje, što se terapije konkretno tiče i hormona FTH i LH da nisu slučajno preniski?
Draga Teodora, dosta su čudni rezultati hormonskih vrednosti. Što se FSH tiče, nije dobro kada je vrednost previsoka, preko gornje granice, a ovde je jako dobra vrednost što bi trebalo da nam govori da u testisima ima rezerve za spermatogenezu. Kada kažete da u punkciji nije bilo spermatozoida, da li ste misli na punkciju epididimisa (PESA) ILI TESTISA (TESA) ?
Ono što je sigurna varijanta je da kada se uradi biopsija i dokaže da je materijal dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, DA SE TAJ MATERIJAL ZAMRZNE.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da,prvo je radjena punkcija, tj. PESA i nije ništa pronađeno, pa je savetovana biopsija. Nakon toga je radjena biopsija, tj. TESA i pronadjeni su spermatozoidi, koji su bili zamrznuti ( dve porcije) i iskorišćeni, ali nažalost nije uspela prva vantelesna, a druga je bila biohemijska trudnoća, otprilike izgubljena posle mesec dana. Da li onda u njegovom slučaju postoji verovatnoća da su prekinuti kanali ili začepljeni? I da li to može da se popravi nekako ako su kanali zapušeni, da li postoji terapija neka? Hvala Vam puno.
Draga Teodora, jedini način da se sa sigurnošću tvrdi da su mu “kanali začepljeni” je da se punkcijom epididimisa pre prepreke dobije materijal. U njegovom slučaju je to moguće samo ukoliko se punkcijom epididimisa nije ušlo u isti. Ranije se radila operacija zapušenog kanala, ali od kada je počeo da se radi ICSI i TESA to se više ne radi, jer je dosta visok procenat ponovnog zapušenja nakon operacije.
Interesantno je da je sa takvim materijalom iz TESE ipak došlo do trudnoće, doduše samo biohemijske na žalost. Teško je reći zašto se to dogodilo. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije, pa je odgovornost da ne bude dobar podjednaka. Što se supruga tiče moguće je da se stanje popravi sa aspekta genetike u samom spermatozoidu (DNK defragmentacija) ukoliko naredna 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Ukoliko se bude opredelio za ponovnu punkciju testisa sa zamrzavanjem, savetujem da to učini tek nakon navedena 3 meseca.
Poštovani doktore,
Molio bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma (imam 47 godina) i ako mi možete dati koji savet. Unapred hvala.
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata 1,5
pH 8
Broj spermatozoida 28X10 na 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,45
Nepokretni 0,30
Leukociti 3-4
Ostale ćelije 5-6 okruglih epitelnih
Bakterije malo
Abnormalne forme <0,4
Dragi Saša, podatak da imate 47 godina mi govori da obavezno zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima trebate da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.Imače Vam je spermogram solidan. Da bi sve bilo sasvim kako treba, progresivno pokretnih kojih trenutno ima 25%, treba da bude najmanje 32% što nije tako daleko.
Draga Mirjana, referentne vrednosti se na žalost razlikuju vrlo često od laboratorije do laboratorije. Ukoliko su u laboratoriji u kojoj je urađen ovaj spermogram primenjivane najčešće referentne vrednsti, rezultat nije loš. Malo bi samo trebao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8, a procenat pokretnih spermatozoida koji je 28%, treba da bude najmanje 32%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali i da je malo manja mogućnost.
Dragi Dule, spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Od onoga što je uradjeno, najveći problem predstavlja procenat progresivno poketnih spermatozoida koji je samo 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebaomda bud najmanje 32%.
Nedostaje morfologija spermatozoida koja je vrlo značajan parametar.
Moj predlog je da pre nego krenete sa detaljnijim ispitivanjem i lečenjem ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time.
Od državnih bi to bila laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića imkod mene lično. Ja spermograme radim od 1986. I kontinuirano se usavršavam.
Inače redosled poteza bi bio da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza krvi na veliki broj parametara, kao što je kontrolna krvna slika, hormoni, stanje jetre, masnoće i dr. Tek onda se daje terapija.
suprug i ja već neko vreme pokušavamo da zatrudnimo ali nikako nemamo sreće pa smo oboje uradili analize i moje su odlične a njegove izgleda nisu baš najbolje pa se plašimo da nije u pitanju oligospermia.
Da li bi ste, molim Vas, mogli da nam protumačite rezultate njegovog spermograma i spermokulture? On je 1982. godište i prilikom urađenog spermograma apstinirao je 5 dana i nije konzumirao ni cigarete ni alkohol. A ovo su rezultati:
Draga Saška, radi se Oligozoospemiji, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida. To nikako ne značibda ne može doći do trudnoće prirodnim putem, već da je mogućnost da do nje dodje znatno smanjena.
Potrebno je da se uradi ispitivanje i da se ordinira terapija. Pored toga je važno da se koriguju životne navike.
Bojović dr Djordje
P.s. potrebno je antibitikom izlečiti infekciju Enterobakterom. Npr. baktrim tablete 2 kutije, 10 dana, 2×2 dnevno. naravno ukoliko nema alergiju na isti.
Poštovani doktore, imam 39 godina i od puberteta radim na poboljšanju kvaliteta naslednog materijala. Rođen sam sa podignutim testisima i u trećoj godini života mi je urađena intervencija spuštanja.
Partnerka i ja smo odlučili da radimo na potomstvu. U martu sam posetio svog urologa (3 godine od prethodnih konsultacija – u međuvremenu nisam uzimao terapiju), spermogram je bio na graničnim vrednostima i stoga mi je dao najblažu moguću terapiju (Klomifen, svaki drugi dan), i da se javim do kraja maja meseca ukoliko moja partnerka ne zatrudni. Ona je ostala u drugom stanju nakon mesec dana. U trećem mesecu je plod prestao sa razvojem, bez srčanog rada i prekinula je trudnoću.
Sada ponovo radimo na potomstvu i otišli smo na konsultacije za inseminaciju. Moj spermogram je bio znatno lošiji nego pre 5 meseci – 16% pokretnih i 65% nepokretnih. Doktor je rekao da nisam kandidat za inseminaciju, kao i da je slabiji kvalitet naslednog materijala uzrok prestanka razvoja ploda.
Molim Vas za mišljenje – da li slabiji kvalitet naslednog materijala može da bude uzrok prestanka razvoja ploda?
Dragi Vladimire, nemoguće je da Vam se decidirano kaže šta je uzrok prestanka razvoja ploda. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije. Koliko je mogućnost da je problem sa spertmatozoidom, tolika je mogućnost da postoji problem sa jajnom ćelijom.
Kvalitet naslednom materijala ne može da se vidi iz spermograma, jer se spermogram radi svetlosnim mikroskopom, a na taj način ne postoji mogućnost da se proceni Vaš “nasledni materijal”.
Ukoliko ste iz Beograda, imalo bi smisla da sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i suprugom dođete kod mene na konsultaciju, pa bih Vam ja tom prilikom detaljno objasnio sve uglove ovoga kroz šta prolazite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Moja supruga se bavi usko pripremanjem žena za trudnoću kako bi maksimalno smanjili mogućnost da do prekida trudnoće dolazi.
Dobar dan, treba mi tumačenje spermograma za supruga.
Prva trudnoća se desila spontano pre 3 godine, a već godinu dana radimo na drugoj bebi, da li imate neki savet.
izgled – beličast
zapremina – 2.5ml
likvefakacija – 9
viskoznost – povišena
koagulacija – da
ph 8
broj spermatozoida/ml – 60
broj spermatozoida/vol – 150
progresivno pokretnih 35%
pokretnih u mestu 5%
nepokretnih 60
leukocita 2-4
ono što me više brine je spermocitogram:
normalne forme – 32%
abnormalne forme – 68%
glava 15%
vrat 0%
rep 53%
Draga Ljubice po opisu spermograma rekao bih da je rađen u Konzilijumu. To navodim jer se kod njih primenjuju referentne vrednosti za spermogram koje je WHO promenila još 2010. godien, a shodno tome se i kriterijum promenio.
Mislim da bi suprug trebao da uradi spermogram ponovo uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Inače ono što definitivno smeta je prisustvo koagulacije, povišen viskozitet i ph ( jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje i savet. Suprug ima 31 godinu, radimo na trudnoći, a pre mesec dana urađene su mu ove analize i spermogram sa spermokulturom. Nisu izolovane bakterije ni gljivice, urin sa urinokulturom je uredan, ima varikocelu gradus I na levom testisu – urolog mu je rekao da to nije nista zabrinjavajuce i poslao ga da uradi sledeće hormonske analize. Pre pola godine je rađena serološka analiza antitela na hlamidiju i ispada da trenutno ima infekciju, ponovio je analizu posle mesec dana i pokazala je isto, zatim je uradio bris uretre na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu koji je pokazao negativan rezultat. Urolog tvrdi da treba da pijemo antibiotsku terapiju za svaki slučaj, iako sam i ja negativna na hlamidiju, a i suprug je prema brisu uretre. Serološku analizu nije ponavljao treći put. Hormoni su rađeni u Aqualab, a spermogram i brisevi u Konzilijumu. Hvala unapred!
Draga Gala, u kojoj je laboratoriji rađen bris na Hlamidiju koji je bio negativan ?
U spermogramu najviše bode oči procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom koji je 69%, dosta visok. Doduše i kriterijum i referentne vrednosti su drugačiji od onih kako se sada radi, pa bi upravo zbog tog detalja imalo smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Antibiotici dok se konzumiraju naročito loše deluju na spermatozoide, naročito oni koji se ordiniraju za prisustvo Hlamidije, pa bih ih ja izbegavao ukoliko je to moguće.
Poštovani doktore, hvala na odgovoru i savetu. Bris i spermogram su rađeni u Konzilijumu, a i serološka analiza na hlamidiju oba puta. Jedino su hormoni rađeni u Aqualabu. Ne znam da li to ima veze, ali spermogram je rađen mesec dana posle preležane korone. Kako vam se čini hormonski status?
Da li možete da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma? Vidimo da je problem u broju, ali nas za zanima da li ima mogućnosti da se to popravi ili smo kandidati za VTO. Suprug ima 36 godina, a ja 33 i kod mene je sve u redu.
Da napomenem da je suprug kao dete operisao varikocelu i da je imao hlamidiju koju je izlečio.
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina ejakulata: 4,3 ml
Ph: 7,4
Likvefakcija: 25 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 2,55 jed. mere 10(9)/L
Broj spermatozoida (V): 10,96 jed. mere 10(6)/V
Progresivno pokretni: 0,48 jed. mere “1”
Pokretni u mestu: 0,18 jed. mere “1”
Nepokretni: 0,34 jed. mere “1”
Leukociti: 0,0
Ostale ćelije: 0,63
Vitalnost živih: 0,42 jed. mere “1”
Aglutinacije: nema
Normalne forme: 0,30 jed. mere “1”
Abnormalne forme: 0,70 jed. mere “1”
Takođe, u spermokulturi je izolovana Streptococcus agalactiae osetljiva na Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin-klavulanska kiselina, Eritromicin, Clindamicin, Levofloxacin i Ciproflokacin, pa me zanima da li ovo utiče na nalaz i kako se leči?
Draga Sanja, svakako da apsolutno ima smisla da se suprug ispituje i leči. U praksi je vrlo često lakše popraviti broj, nego pokretljivost pa nam to daje laku dozu optimizma.
Potrebno je uraditi analizu kontrolne krvne slike sa analzama hormona i još nekoliko bitnih parametar. Zatim obaviti razgovor u vezi životnih navika i njihovoj korekciji. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija i prati spermogram. Bakterijska infekcija svojim prisustvom ometa proces spermatogeneze i oplodni potencijal spermatozoida, međutim i preterana konzumacija antibiotika nije poželjna.
S obzirom na Vaše godine starosti smatram da bi bilo pametno da se požuri, ali isto tako da “imamo pravo” da pokušamo u narednih 6 meseci da na sve načine što više popravimo spermogram. Nadam se da bi bili uspešni barem do nivoa da može da se pokuša sa inseminacijom, tako da VTO ne bude jedina opcija. Uz veliku sreću i optimizam je moguće i da dođe do nivoa za prirodnu oplodnju, ali je ta mogućnost baš dosta smanjena.
Postovani doktore molim Vas za ocitanje spermograma
Apstinencija 5 dana
Period likveacije 60
Izgled normalan
Likveacija normalna
Volumen 6,5 ml
PH 6,9
Algutanacija ne
Ukupna koncentracija 0,42 x10
Ukupan broj sp.po ejakulatu 2,73 x10
Pokretljivost
Brza linearna 47,6 %
Spora linearna ili nelinearna 2,4%
Na mestu 2,4%
Nepokretni 47,6%
Koncentracija nakon swim up 0,5x 10
OLIGOTERATOZOOSPERMIA
Komentar
Uoceno prisustvo vece kolicine detritisa i leukocita.
1% uo;enih spermatozoida morfoloski uredno.
Molim Vas da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
Draga Milena, jedino što je stvarno dobro je procenat spermatozoida sa “brzom linearnom progresivnom pokretljivošću”, koji je 47.6%, a a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Sve ostalo je dosta loše. I broj koji treba da bude najmanje 15 miliona, a sada je 0,42 miliona i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1 %.
Izuzetno je mala mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, skoro zanemarljiva.
Moraće da se detaljno ispita i leči partner.
Poštovanje doktore, molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma i dalje upute. Napomenula bih da suprug ima prekomernu tezinu i “zavisnik” je gaziranih sokova.Hvala unapred.
Draga Anđela, Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Broj spermatozoida je samo 2,9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih nema ni 1% a treba da ih bude najmanje 32%.
Redosled poteza je pregled testisa, duži razgovor o životnim navikama i korekcijom istih, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza hor.ona. Tek tada se daje terapija i savet.
Suprug i ja pokušavamo godinu dana da se ostvarimo kao roditelji, ali bez uspeha. On ima 39 ja 44 godine. Molim Vas da protumačite rezultate spermograma. Prema dijagnozi vidimo da je nalaz normalan, ali nas brine procenat patoloških oblika.
Dr ginekolog je prepisala Supramen, pa me interesuje da li ovaj suplement utiče na poboljšanje kvaliteta sperme. Zbog mojih godina pripremamo se za vto ali nas takodje interesuje da li je ovo dobar nalaz i za začeće prirodnim putem.
volumen – 4,00 ml
viskozitet – normalan
broj spermatozoida u 1 ml – 48×10 na 6
ukupan broj – 192×10 na 6
progresivno pokretnik – 90%
aktivna progresija – 67%
slaba progresija -23%
bez progresije – 2%
nepokretni – 8%
normalnih obrlika – 34%
patoloških oblika – 66 %
defekt glave – 64%
citoplamatske rezidue – 2%
leukociti – 0,1×10 na 6
konzistencija-redja, bistrina-zamućena, boja-svetlo žuta
likvefakcija u toku 30 min: da
Dg: Normozoospermia
apstinencija 4 dana
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram kod supruga. Ne treba da Vas sekira morfologija, jer ih ima sasvim dovoljno. Donja granica za prirodni put oplodnje je 30%.
Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Doktore, hvala puno na odgovoru. Retkost je da pacijenti mogu dobiti odgovore od specijalista na postavljena pitanja i to u ovako kratkom roku. To nam puno znači. Zamolila bih Vas, ukoliko možete, da protumačite i moje hormone. Još da naglasim da bolujem od hipotireoze, terapija eutroks 50mg, sa terapijom T3-1,34, Tsh-1,59.
- ACTH – 4,1
- kortizol 8h – 327,10
- kortizol 16h – 119,50
- FSH – 10,7
- LH – 7,00
- LTH – 8h – 426,30
- LTH – 10h – 434,50
- LTH – 12h – 470,80
- estradiol – 239,80
- progesteron – 3,24
- progesteron 17OH – 1,00
- testosteron – 0,62
- AMH – 0,576
Nemam policistične jajnike ni insulinsku rezistenciju.
Da li postoji problem u ovim nalazima za prirodno začeće?
Još jednom, veliko hvala.
Draga Ivana, time se kod nas u ordinaciji izuzetno uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vam uradi pregled i detaljno popriča sa Vama, pre nego Vam da svoj komentar na rezultate, jer jedino tako je u mogućnosti da celokupno sagleda Vas i Vaše stanje vezano za željenu trudnoću.
Poštovani,
molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma.
Dužina apstinencije: 50 sati
Likvegakcija u toku 30 min: da
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: – , grudvice ( ostalo): 0
Količina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Broj spermatozoida u L: 4,2x 10 na 9/ l
Broj spermatozoida u ejakulatu: 126,0 x 10 na 9/ l
Živih spermatozoida: 80%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70,0%
Aktivna progresija (A) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija (B): 30% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije (C): 20% 1 sat posle ejakul. 30 % 2 sata posle ejakul.
Nepokretni (D): 30% 1 sat posle ejakul. 30% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 65%
Patoloških oblika: 35%
Defekt glave: 30%
Citoplazmatske fragmentacije: 5%
Aglutinacija: ++
Dg: normozoospermia
Draga Teodora, verovatno Vam se potkrala greška kada ste upisivali broj spermatozoida. Stavili ste 4,2, a kod ukupno u ejakulatu 126 miliona. Pa s obzirom da je volumen 3 ml, zaključio sam da ste samo zarez stavili prerano, a da sa brojem u principu nema problema.
Čudi me dijagnoza na kraju ( Normozoospermia), jer je procenat progresivno pokretnih sa aktivnom progresijom (20%) manji od onih sa slabom progresijom (30%), a treba da bude najmanje 32% i što je prisutna Aglutinacija ++.
To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga mogućnost da se to dogodi smanjena.
Poštovani doktore,
Kako primećujem da češće odgovarate na pitanja nego doktorica Tatjana, ponoviću svoje pitanje
Do pregleda kod svog ginekologa moram čekati više od 10 dana, a veliki sam paničar, pa Vas molim da prokomentarišete moj papa bris:
-bris je upotrebljiv,
-upala,
-mešovita bakterijska flora,
-normalne endocervikalne ćelije,
-ASC-US.
Koliko je ovo zabrinjavajuće?
Vaginalni i cervikalni bris su uredni, kao i nalaz kolposkopije, bris na bakt.vaginozu i bris na hlamidiju je negativan.
Hvala unapred
Ovo, zapravo znaci da Vase telo iz nekog razloga nije u stanju da napravi kompletno dizrevanje ( maturaciju), epitela vagine i sppljasnje sluznice cerviksa ( grlica).
Najcesci razlozi su metabolicki , a to je zapravo endokrinolosko, hematolosko prozimanje uz zivotbe navike i mentalni status. To sve zovemo, “životom”.
Vas lekar ce predloziti sanaciju tog metabolickog statusa. Iskreno se nadam!
Srdacan pozdrav od Tanje B.
Draga Jovana, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Preporučio bih da naredni put apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao što je bila ovoga puta. Proces likvefakcije po rigoroznijem kriterijumu treba da bude unutar 30 minuta, a po fleksibilnijem 60 minuta. U ovom spermogramu stoji da je trajao 45 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a u spermogramu stoji da je 7, znači nešto kiseliji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 29% što je jako blizu.
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moj Citološki nalaz.
Citološki nalaz: Retki eritrociti superficijalne skvamozne ćelije Sertoli ćelije, spermociti, spermatide i spermatozoidi u normalnom odnosu. Nema aripičnih ćelija.
Dragi Marko na žalost nisam u nogućnosti da dam komentar na “Citološki nalaz” jer je dosta šturo opisan i sa nedovoljno parametar. Potrebne su informacije o volumenu ejakulata, pH, viskoznost, broj spertmatozoida, % pokretljivih i nepokretnih, i % sa normalnom i patološkom morfologijom.
Draga Milice, ja ću se samo fokusirati na one detalje koji nisu kako treba. Znači savetujem da narednog puta apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je ovog puta bila. Prisustvo i aglutinacije i agrtegacije spermatozoida smanjuje njihovu oplodnu moć. I procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 20%.
Postovanni Doktore, molim Vas za tumacenje rezultata:
Muskarac star 36 godina
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, kontinuiranog unosenja vitamina C x 1000, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
Apstinencija 3 dana
Period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
Koncentracija nakon swim up: 4.0 x 10na6 / ml
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Uradjeni brisevi ureoplazme, mikroplazme… sve negativno.
Draga Ivana, slažem se da ovaj drugi spermogram nije kako treba. Međutim pada ju mi na pamet dva pitanja na koja bih Vas zamolio da mi odgovorite, jer bi mi to olakšalo da Vam napišem precizniji komentar.
Prvo pitanje glasi da li su ova dva spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Drugo pitanje, ko Vam je od kolega i na osnovu kojih rezultata preporučio za spuruga terapiju sa Andriol testocaps. i u kojoj dozi i u koje doba dana su se uzimale ?
Prvo hvala Vam na odgovoru.
Prvi test je radjen na klinici za urologiju u Bircaninovoj, i lek je prepisao dr Bojanic.
Dva puta na dan, ujutru i uvece. Nakon terapije je radjen drugi test.
Drugi test je radjen u Jevremovoj po savetu dr.Biljana Todorovic Popovic, uz napomenu da bude test sa kapacitacijom.
Draga Ivana, Profesor Dr Bojanić je sjajan stručnjak koji se usko bavi ovom problematikom. Isto važi I za doktorku Biljanu. Spermograma oba su rađena u respektabilnim ustanovama. Zaista jako čudna promena u spermogramu. Ukoliko se spremate za VTO to neće biti veliki problem. Ali ukoliko planirate inseminaciju ili prirodni put oplodnje, u tom slučaju bi morali da uradimo dodatne analize I detaljno popričamo o životnim navikama.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
Poštovani doktore, da li možete da rastumačite supeugov spermogram
Konzistencija : gušća Bistrina : zamućena Boja: beličasta, Sluz: –
Količina u ml: 2,1
Br. Spermatozoida u L: 20,0 x10/l
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 42,0×10/l
Živih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih ( gustina kap) 20,0 % od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 10%
Bez progresije ( ,, C”) /
Nepokretnih (,,D”) 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloskih oblika 80% defektnih glava. 80%
Drugih ćelija : /
Aglutinacija: -
Dijagnoza
Asthenozoospermia 3 ar. II
Teratozoospermia
Molim predlog za dalju terapiju
Pre godinu dana sam imala biološku trudnoću i pre dne nedelje spontani pobačaj u 9-oj nedelji. Muz je u medjuvremenu koristio Profertil i Orhomol Fertil Plus zbog varikocela.
Hvala unapred
Draga Mirjana, spermogram mora da bude bolji. Terapija koju je uzimao (Profertil i Fertil plus) je odlična, ali i jedna i druga samo omogućava da unese u organizam sve one vitamine, oligoelemente i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim taj proces je kod njega iz nekog razloga narušen, tako da suplementacija ima limitirani uspeh. Potreban je pregled testisa i detaljan razgovor o korigovanju životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i hormonskog statusa. Tek onda sam u poziciji da ordiniram adekvatnu terapiju.
Poštovani doktore,
Suprug je radio analizu microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
Poštovani doktore,
Suprug i ja prikupljamo dokumentaciju za VTO. Uglavnom su nam nalazi jasni i uredni, osim jednog-bris uretre. Bakterijski: saprofitna flora uretre. Mikološki: candida sp. negativan. Mikroskopski po Grammu: 2-3 epitelne ćelije, 2-3 pmn leukocita, Gram pozitivne koke, sluz. (Bris na hlamidiju je negativan). Nikakvih tegoba nema. Da li je suprugov bris uredan?
Hvala
Molim vas za pomoc, ovo su rezultati mog suprugs
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 3,4
Ph 7,6
Aglutinacija spermatozoida pozitivna, tip A, ggradius l
Broj spermatozoida 97,0
Broj po zapreminiejakulata 329,8
Progresivo pokretni 28,0
Neprogresivo pokretni spermatozoidi 53,0
Nepokretni spermatozoidi 19,0
Normalne forme 61,0
Patoloske forme 39,0
Patologija glave 11,0
Patologija vrata 24,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 0,38
Eritrociti /
Epitelne celije prisutna
Vitalnost 0,81
Draga Nado, spermogram je solidan. Uz malo korekcije biće sjajan. Treba rešiti pitanje prisustva aglutinacije, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i malo popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, akod Vašeg supruga ih ima 28%.
Pregled testisa, korekcija životnih navika, ispitivNJE INFEKCIJE I PROFIL HORMONA. Kada se to sve završi, tada se ordinira terapija.
Draga Jelena, radi se o dosta dobrom spermogramu. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je pozabaviti se produženom likvefakcijom koja je traje duže od 60 minuta i pojačanim viskozitetom semena. Oba ova parametra smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je sasvim kako treba.
Potrebno da pije najmanje 2,5 litara vode dnevno. Da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Draga Ivana, na žalost nije mi baš jasan opis spermograma koji ste mi poslali. Molim Vas da slikate izveštaj i pošaljete mi na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas da date komentar na spermogram mog supruga, ima 38 godina, ja 29, tri godine se ne dešava ništa na tom polju, pa je vreme da tražimo stručne savete, hvala Vam unapred.
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30.min: DA
Izgled sperme: konzistencija vodenasta, bistrina zamućena, boja beličasta
Sluz: -
Količina: 1.6ml
Broj spermatozoida:11
Broj spermatozoida u ejakulatu: 17.6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 72% od toga
Aktivna progresija: 24%
Slaba progresija: 29%
Bez progresije: 19%
Nepokretni: 28%
Normalnih oblika:12%
Patoloških oblika: 88% (defekt glave 27%, defekt vrata i srednjeg dela 19%, defekt repa 32%, citoplazmatske 10%)
Leukociti: -
Eritrociti: -
Nezreli oblici:-
Degener.epit.ćelije: -
Ćelijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: oligozoospermia gr I
Draga Vesna, rezultat je dosta dobar, ali da bi bio baš kako treba broj po mililitru bi trebao da bude preko 15 miliona, a ne 11 kao šyo je sada i procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a ne 24% kao što je sada.
Treba da se uradi konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i hormonski status.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Spermogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ; 2-7 ml
Likvefakcija 6 ; 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ ;7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 47 ; 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 188; >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30; >25 %
Pokretnih u mestu 5; >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 4-6; U vidnom polju do 15
Draga Violeta, solidna zapremina, broj i pokretljivost, međutim ono što definitivno nije kako treba je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 31%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen. Dužan sam da kažem i da su se referentne vrednosti korigovale od strane WHO još daleke 2010. godine, međutim ne i u toj laboratoriji.
Predlažem za početak da suprug ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Draga Danijela dijagnoza Asthenoteratozoospermia, govori da su smanjeni pokretljivost i morfologija spermatozoida. To znači da je za prirodni put oplodnje potrebno da ima 32% progresivno pokretnih, a u ovom sprmogramu su izračunali da ih ima 13%. I treba da ima 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a trenutno ih ima 22%.
Potrebno je svakako protokolarno ispitivanje i lečenje, svakako uz korigovanje životnih navika.
Poštovani doktore,
supruga i ja pokušavamo 10 meseci da dobijemo bebu i ne ide.
Ona je odradila kompletan ginekoloski pregled i sve je u redu.
Uradili smo i urinokulture, obe su sterilne a ja sam odradio spremogram koji izgleda ovako:
Volumen 3,5 mL
SPR Izgled Beličast
SPR pH 8,5
SPR Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 70 %
SPR Slabopo kretnih 20 %
SPR Nepokretnih 10 %
SPR Leukocitiuv.p. 35
SPR Eritrociti 12
SPR Epitelne ćelije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Molim Vas za savet šta dalje i kako rešiti aglutinaciju?
Hvala unapred.
Srdačan pozdrav
Dragi Saša, nedostaje analiza morfologije, tj. građe spermatozoida, koja je dosta bitna. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični. Međutim povišen pH 8,5 (normalan između 7.2 i 7.8), prisustvo aglutinacije, veliki broj leukocita i eritrocita sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, tako da urinokultura koju ste uradili nije dovoljna. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre sa antibiogramom. Kada stignu rezultati, ukoliko se izoluje infekcija potrebno je ordinirati antibiotik. Ukoliko se ne izoluje bakterija, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dobar dan, da li mozete da mi kazete da li je spermogram dobar ili ne. Pokusavamo vec 5 godina da postanemo roditelji, moji osnovni rezultati kod ginekologa su dobri. Hormoni u toku ciklusa odlicni.
Zapremina ejakulata 4 2-7
Likvefakcija 10 0-30
Viskoznost -povisena
Koagulacije -ne
Broj sperm/ml 97
Broj sperm/vol 388 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 45 >25%
Pokretnih u mestu 5 > 10%
Nepokretnih 50
Normalne forme 39 >60%
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 44 < 20%
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom, jer su u laboratoriji izračunali da ih ima 39%, a potrebno je da ih bude najmanje 60%. Uz to i prisustvo pojačanog viskoziteta samnjuje oplodnu moć.
Pri tome referentne vrednosti laboratorije gde je urađen spermogram su zastarele. WHO ih je promenila još davne 2010. godine. Moj predlog je da prvi potez bude, da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz obavezbu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa tek onda da se pravi plan ispitivanja i lečenja.
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od normalnog spermograma je podatak Viskoznost: sluzava, što mu jednim delom smanjuje oplodnu moć.
Savet je da suprug treba da pije 2,5 litara vode dnevno, i da nabavi preparat Serapept 250 i da ga pije 10 dana pre narednog spermograma 1 dnevno obavezno na prazan stomak. To je jeftinija opcija koja treba da koriguje preteranu lepljivost, sluz.
Skuplja opcija koja pored toga što treba da reši pojačanu sluzavost zahvaljujući N acetil Cisteinu koji razbija sluz, ima u sebi i dodatne sastojke koji stimulativno deluju na spermatogenezu, a zove se ANDROSITOL PLUS.
Poštovani doktore,
Da li je moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem, s obzirom da mi je dijagnoza teratozospermia + varikocela 3,7 mm na levoj strani. Broj pokretno progresivnih spermatozoida 15 %. Brisevi, hormoni, spermokultura su uredni. Trenutno pijem Andrositol.
Da li može biti da mi je zbog varikocele ta dijagnoza i da su mi spermatozoidi slabo pokretljivi?Postoji li rešenje za varikocelu a da nije operacija?
Unapred hvala na odgovoru.
Dragi Stevane, sa 15% progresivno pokretnih spermatozoida apsolutno može doći do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena jer je referentna vrednost 32% takvih. ZAtim što se operacije vene tiče stav je da se savetuje operacija kada je preko 4 mm, a kod Vas je kako kažete 3,7 mm. Kada je rađen UZ i merenje, jer ukoliko je prošlo 1 godina, treba ga ponovit. Dimenzija može da ostane ista i 5 godina, ali da se za godinu dana proširi na preko 4 mm.
Andrositol plus je jako dobar preparat. Za istu namenu na tržištu zaista ima puno preparata kaqo što su Profertil, Fertil plus, Fertil MAX, Supramen, Proxeed plus i nemoguće je reći koji je najmbilji. Vrlo je individualno to kako ko od pacijenata reaguje na njih.
Na pitanje za aslternativno rešenje vene ima smisla uraditi ukupni i slobodni Testosteron, inhibin B u laboratoriji Konzilijum koja to izuzetbo precizno radi. Uzorak za slobodni Testosteron se šalje za Nemačku i čeka 10-15 dana.
Draga Ankice, nisam mišljenja da sa takvim spermogramom trebate na VTO. Potrebno je da se koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i urade analize hormona. Tada se daje terapija i radi kontrolni spermogram nakon 45 dana. Vaše godine starosti nam diktiraju koliko dugo možemo da se bavimo lećenjem spermograma.
Poštovani doktore,
posle jednog missed pobačaja u petoj nedelji i urednog HP nalaza, te tri meseca kasnije i biohemijske trudnoće, uradili smo test za trombofiliju koji je pokazao da ne postoje mutacije koje bi izazvale pobačaj, te je uradjen i spermogram sa sledećim rezultatima. Molimo vas za tumačenje i eventualni savet šta je sledeće što bi mogli da uradimo kako bismo uspeli da izvedemo trudnoću do kraja.
Hvala unapred!
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija >60 min.
Konzistencija abnormalna
Draga Marija činjenica je da kada vreme likvefakcije traje više od 60 minuta, značajno opada oplodna moć spermatozoida, tako da i te dve trudnoće koje navodite signaliziraju da je Vaša plodnost očuvana.
Mene više brine podatak da uopšte nema brzih progresivnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do trudnoće.
Potrebno je da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. Da se uradi pregled i po potrebi ultrazvuk testisa kako bi se ustanovilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocela9. I potrebno je korigovati živoyne navike kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida.
Hvala vam puno!
Da li možete da preporučite neke vitamine ili terapiju koju bi partner mogao da uzima do narednog spermograma i kada bi bilo preporučljivo ponoviti analizu?
Puno pozdrava!
Analizu bi trebalo ponoviti najranije 45 dana od početka terapije, koju savetujem da započne tek nakon što obavi sve navedeno u odgovoru, jer su mnogo bolji rezultati na taj način. Jedino što ima smisla uzeri “napamet” je vitamin C 2×1000 mg i vitamin E 1×400 I.U. Posle obroka zbog DNK defragmentacije.
Poštovani dr. Bojovic, prije svega hvala Vam od srca što odvajate svoje vrijeme odgovarajući na pitanja, što po broju pitanja, zaista nije jednostavno uz redovni posao. Mnogo Vam hvala.
Zamolio bih ukoliko možete da protumačite ovaj Spermiogram:
Apstinencija 5 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled: nešto sluznih niti uredan
Boja: sivo bijela sivo bijela
Viskoznost: 5-6 cm 0 – 2
Likvefakcija: uredna min 30 – 60
Aglutinacija: nije prisutna nije prisutna
Volumen 2.4 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulat:u 285.6 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL: 119 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 10 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 40 %
Nepokretni spermiji (N) 50 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 50 % ≥ 40
Normalni 20 % ≥ 15
Patološki 80 %
Leukociti 9-10 po vidnom polju negativan
Eritrociti 2-3 po vidnom polju negativan
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA
Legenda: L – nizak, H – visok
E-Ejakulat
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
_______
Dragi Ivane, kao prvo hvala Vam na zapažanju i pohvali. Glavni razlog je činjenica da muškarci na žalost najčešće kada urade spermogram u laboratoriji uz izveštaj ne dobijaju nikakvo objašnjenje i ih upute kod strućnjaka da ima pojasni rezultat.
Što se Vašeg spermograma tiče, on nije loš, ali očigledno postoji nekakv problem sa pokretljivošću spermatozoida, jet je ukupan procenat pokretnih sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje, međutim njihov odnos nije dobar, tj. dominiraju NEPROGRESIVNI spermatozoidi, umesto da to rade progresivni.
Ići ću redom. Moj savet je da naredni put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana, jer će biti bolja pokretljivost nego sa 5 dana. pH je nešto viši, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Takođe prisustvo služi i pojaćan viskozitet.
Treba uraditi ukoliko već niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Radikalno promeniti životne navike.
Uraditi kompletnu analizu krvi sa obaveznim ispitivanjem hormona.
Dragi Ognjene, krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, tj. građom. 97% takvih, tj. 3 % sa normalnom morfologijom. U laboratoriji gde ste radili spermogram je primenjivan najrigorozniji kriterijum procene morfologije, ujedno i najsavremeniji, po kojemu je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 4%, a kod Vas su izračunali da iamte 3% pa otuda i ta dijagnoza.
Ono što takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije 18% i želatinoznog klampa +++.
Moj predlog je da Vas pregleda i uradi ultrazvuk testisa iskusan urolog-androlog i ukoliko imate proširenu venu da izmeri njen najveći promer jer od tog podatka zavisi da li ima smisla i koliko da se ista operiše. Druga stvar koju trebate da uradite ukoliko već niste je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe da pijete 2,5 litra vode svakoga dana i da imate bar 1 sat brzog hoda svaki dan.
Poštovani doktore, hvala na vrlo brzom i iscrpnom odgovoru kao i savetima. Prošle godine na redovnom urološkom pregledu nalazi vene i testisa su bili uredni, kao i ultrazvuk testisa. Potrdudiću se da u najbržem roku uradim briseve. Verenica ima ima 29 godina, ja 30. Ostao sam duzan tu informaciju. Posle par meseci nezaštićenih odnosa odlučili smo se zajedno da uradimo analize i moj spermogram je pokazao ove rezultate. Da li je rano za bilo koje projekcije i da li je preporuka da se nakon ovih rezultata trenutno “stopira” rad na bebi? Još jednom vam hvala!
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Uradio je spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patološki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Hvala unapred
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako solida. Međutim prisutan je jedan krupniji problem kada se radi o građi, tj. morfologiji spermatozoida. Naime samo 1% ima normalan oblik spermatozoida, a potrebno je da taj procenat bude najmanje 4% po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili proširene vene levog testisa (Varicocelea), pa bih savetovao da se prvo na ove dve stvari obrati pažnja. Naravno da bi bilo dobro i da se kroguju životne navike. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da je taj vremenski period potreban da se stvori nova generacija spermatozoida.
Doktore, hvala puno na brzom odgovoru. Venu mu je pregledao jedan urolog i rekao da je uredu (verovatno je dobro da zakaže još jedan pregled, za svaki slučaj). Proveriće urogenitalne infekcije, ali jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa ne znam koliko je moguće da ima neku od tih infekcija (da li mogu samo da se jave u organizmu, a ne da mu ih neko prenese) ?
Što se vene tiče, neka uradi ultrazvučni pregled i ukoliko je proširena neka insistira da se izmeri i pošaljite mi rezultat. Što se infekcije tiče, apsolutno je moguće da se izoluje nešto od bakterija što nije samo seksualno prenosivo, npr. E.Coli. Enterococuss i sl.
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram.Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Koji je Vaš savet?
Konzistencija: gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: beličasta
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Grudvice: NE
Količina u ml: 6,0 ml
Broj spermatozoida u ml: 22,0×10 na 6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 132,0×10 na 6
Živih spermatozoida: 70 %
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) 70 % od toga
Aktivna progresija 15 %
Slaba progresija 50 %
Bez progresije 5 %
Nepokretnih 30 %
Normalnog oblika 25 %
Patoloških oblika 75 %
Defekt glave 65 %
Defekt vrata i srednjeg vrata 10 %
Sperma: Teratozoospermia
Draga Sanja, dijagnoza nije dobro napisana, jer piše Teratozoospermia što znači da je povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, što je tačno, ali je prisutan i niži procenat sa “aktivnom” progresijom, a upravo oni dovode do oplodnje tako da je diajgnoza Asthenoteratozoospermia. (nizak % normalnih i aktivno progresivnih).
Što se tiče veštačke oplodnje u nju spadaju i inseminacija semenom supruga i vantelesna oplodnja. Ovaj uzorak semena je dovoljno dobar i za pokušaj inseminacije i to bez lečenja. Svakako da šansa za uspehom raste kako se kvalitet spermograma popravlja.
Da bi se to dogodilo potrebno je da se koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, krvna slika sa kompletnom analizom hormonskog statusa i tek tada ordiniranje terapije.
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma.
Konzistencija ređa
Bistrina zamućena
Boja beličasta
Sluz –
Kolicina u ml 4.1ml
Br spermatozoida u ml 8.0×10
Broj spermatozoida u ejakulatu: 32,8 x 10⁶
Zivih spermatozoida 51%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 30% od toga
Aktivna progresija 5
Slaba progresija 15%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 22%
Patoloskih oblika 78% od toga:
defekt glave 70%
citoplazmatske fragmentacije 8%
Druge celije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit celije /
Celijski detritus /
Aglutincaija ++
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
Draga Jovana, na žalost prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, Broj je 8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji oplođuju jajnu ćeliju je samo 5%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat sa normalnom morfologijom ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, je nizam 22%. Takođe nikako nije dobro što je prisutna aglutinacija sa 2 plusa ++.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek posle svega toga se ordinira terapija.
Dragi Mladene spermogram je odličan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da obavezno pored spermokulture koju ste odradili uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog nešto većeg broja leukocita u semenu. I da počnete naredna 3 meseca da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Sve ovo u clju da još više povećate oplodni potencijal.
Хвала докторе на одговору.
Жена и ја смо се мало забринули јер је ликветација 45минута. Гледали смо на разним сајтовима да је нормала око 30 минута, па нас је то бацило у ребус.
Надам се да ћемо добити бебу ускоро. Хвала Вам још једном.
Zamolicu vas za misljenje. Vec godinama se broim sa vaginalnom infekcijom esherihijom koli, tako sto je to postao zacarn krug antibiotici-birs ok- posle mesec dana opet veliki broj bakterija u nalazu. Molim vas za savet da li postoji nacin da se resi ovaj problem? Napomenula bih da drugih bolesti nemam, dobar imunitet, retko kada imam prehlade i sl.
Draga Ivana ukoliko nemate simptoma a imate stalno prisustvo E.Coli, savetujem da izbacite iz ishrane sve šećere, belo brašno. Da pijete vode 2,5 litara dnevno. Pešačite 1 sat dnevno brzim hodom (5-6 km) i ukoliko već niste nabavite
Postovani doktore,
Spontani pobacaj se desio u sestoj nedelji, patoloski nalaz glasi:
Residua deciduae sine villi chorione praeSento. Horionske resice i trofoblasti nisu nadjene u predatom materijalu. Makroskopski nalaz: Osrednje.
Molim Vas da mi pojasnite rezultat?
Brisevi na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju su negativni. Insulinsku rezistenciju nemam. Hsg radjen desni jajnik slabo prohodan, ali je kontrast prosao, levi prohodan. Sta savetujete dalje da se uradi od analiza?
Draga Milanka, problemom koji Vas muči i povodom kojega ste mi se obratili se kod nas se usko bavi moja supruga dr Tatjana. Ona insistira da Vas vidi lično i tom prilikom pregleda i pogleda sve vaše prethodne rezultate. Najverovatnije Vam tada i napiše šta od analiza treba da se uradi kako bi se kompletiralo ispitivanje.
Jako je veliki dijapazon uzroka potencijalnih za spontani pobačaj koji ste imali. Bilo bi preterano da Vam ja ispišem šta sve treba da se ispita, jer nakon pregleda i razgovora sa njom najverovatnije veliki broj ispitivanje neće biti neophodan. A danas sve to košta.
Npr. eventualna malokrvnost (nizak feritin, neadekvatna zapremina eritrocita), nizak nivo folne kiseline i vitamina D, problem sa faktorima koagulacije i sl.
Dobro vece. Da li moze tumacenje?Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija / negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 3,2 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 31,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 99,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,57 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08 I
Spr – nepokretni D 0,35 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,72 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,28 I < 0.70
GLAVA 0,15 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,10 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,08 < 0.2
Uvrnuti 0,08 I
Kratki / I
Dupli /
Draga Majo, odličan spermogram. Svi parametri su u okviru referentnih vrednsoti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, narednih 3 meseca, kako bi se još popravila oplodna moć spermatozoida.
Suprug je dobio pozitivan rezultat na koronu i doktorka u covid ambulanti mu je dala da pije lek “Favira”.
Uputstvo koje smo dobili uz lek je na turskom jeziku i u njemu samo stoji da se lek ne koristi ukoliko se planira trudnoća. To smo pročitali tek kada je suprug popio polovinu doze.
Da li nam možete reći koliki je period u kome ne smemo raditi na potomstvu?
Draga Marija, našao sam upravo studiju koja je rađena sa turskim Favira lekom.
” Do SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) and the Medications Administered for Its Treatment Impair Testicular Functions? ”
Zaključaj je : “Naše iatraživanje indukuje da SARS-CoV-2 iinfekcija i tretman sa favipiravir (Favira) nema dugoročni efekat na reproduktivno zdravlje muškarca. . Ova studija naravno treba biti potvrđena u dobro dizajniranoj studiji na velikom uzorku u kliničkoj studiji. ”
Nisam Vam mnogo pomogao, jer su ovo tek prva ispitivanja na manjim uzorcima, pa je samim tim i mogućnost dolaženja do pogrešnog zaključka prisutna.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ono što mi govori iskustvo je da s obzirom da se spermatogeneza kompletna odvija u 90 dana, trebalo bi da taj vremenski period bude sasvim dovoljan.
Postovani, molila bih Vas za tumacenje suprugovog spermograma,
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 6
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 118
Broj spermatozoida/Vol 354
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Normalne forme 33
Abnormalne forme 67
Glava 4
Vrat 0
Rep 63
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +.
Spermokultura dobra, negativan na mikoplazmu, klamidiju i ureaplazmu.
Hvala puno unapred!
Draga Jelena, na prvi pogled sjajn rezultat, naročito kada se obrati pažnja na 3 najvažnija parametra, a to su broj spermatozoida, njihova progresivna pokretljivost i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Međutim oplodna moć spermatozoida je ipak nešto smanjena zbog povišene viskoznosti, prisustva koagulacija i aglutinacija, ph 8. S obzirom da se na osnovu rezultata može isključiti infekcija kao uzrok navedenim promenama, savetujem da se uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna (ASA) antitela. Do tada nije loše da se nabavi Serapept 250 i uzima 1 dnevno na prazan stomak.
Draga Tamara, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. JEDINO BIH SAVETOVAO VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK NAREDNA 3 MESECA ZBOG EVENTUALNE DNK DEFRAGMENTACIJE.
Dragi ALeksandre apsolutno sam mišljenja da bi bilo pametno da se vidimo kako bih Vasd uputio na dodatna ispitivanja, a nakon toga Vam i ordinirao terapiju.
Likvefakcija je produžena, preko 60 minuta a to dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Isto važi i za konzisteciju koja je SLUZAVA. I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje je 32% potreban, a kod Vas su izračunali da imate trenutno 16% takvih.
Da li biste mogli da mi protumacite rezultate. Bio sam kod vas pre tri godine problem je bio povisen prolaktin koji je uspesno suzbijen lekom i danas je u normali.
Uradio sam identican test kao i pre 3 godine u Konzilijumu. Sada se intenzivno bavim sportom (teretana), vec 8 meseci. Imam 39 godina.
Dragi Uroše, nisam u prilici da uporedim Vaše rezultate od pre 3 godine i sada, ali ću vrlo rado da dam komentar na ove nove.Vrednost Prolaktina je u okviru reeferentnih vrednosti. Vrednost FSH se do pre nekoliko godina smatrala kao precizan pokazatelj za rezervu ćelija spermatogeneze u tesisima i 6,2 je sasvim pristojna vrednost. Međutim vrednost inhibina B se danas smatra kao najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima, a donja granica je u laboratoriji Konzilijum 120, dok je kod VAs Uroše ta vrednost 92,7 što govori da je smanjena rezerva. Na našim međunarodnim forumima Androloga su malo fleksibilniji kada se radi o donjoj granici pa je oni računaju da je 80, po čemu zaključujemo da može da se pomogne ali treba biti vrlo pažljiv sa vrstom i trajanjem terapije. Sve ovo navedeno ima smisla ukoliko je cilj bolji spermogram. Ukoliko su prisutni problemi seksualne prirode, ne vidim da trtenutno postoji razlog za tako nešto iz navedenih rezultata.
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
godina 29
zapremina 1,2
ph 7,8
fruktoza 1.0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 34
pokretni 17
slabo pokretni 14
nepokretni 69
normalne forme 26
patoloske forme 74
leukociti 14
eritrociti 3
epitelne celije 3
klebsiella enterobacter {mali broj}
Dosta je veliki broj leukocita, što sugeriše prisustvo infekcije, a i dokazana je infekcija. Prvi korak je svakako terapija adekvatnim antibiotikom. Prisustvo infekcije negativno utiče na kvalitet spermograma.
Zapremina 1,2 ml treba da bude najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih spertmatozoida 17%, treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 26%, treba da bude najmanje 30%.
Dragi Stevane, bakteriju koja je izolovana u spermokulturi, treba lečiti antibioticima po antibiogramu, jer ona sigurno jednim delom utiče negativno na spermogram.
Zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je kod Vas 1,2 ml, Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je kod Vas 17% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom oji treba da bude najmanje 30%, je kod Vas 26%.
Dragi Mirko krenuću od kraja Vašeg obraćanja jer tu leži najveći problem, mislim na morfologiju. Primenjivan je najstrožiji kriterijum procene po Krugeru, gde je donja granica za normalnu morfologiju 4%, a kod Vas su našli samo 1%. S obzirom da je sporadično primećena aglutinacija i da je prisutna veća količina detritusa, neophodno je da se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. I pregled testisa bimanuleni i ultrazvučni kako bi pokušali da otkrijemo uzrok takvog nalaza i otklonimo ga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Brzan linearna porgresija treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 25,6%, međutim to će se sve popraviti kada otkrijemo uzrok.
Dragi Slađane, jedini problem sa ovim spermogramom je procenat brzo progresivnih spermatozoida koji je samo 5 %.
Da bi se to poravilo, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se ordinira terapija.
Molim Vas za analizu rezultata ispod. Unapred zahvalan!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Dragi Miloše, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše, međutim prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti, koja bi trebali da korigujemo. Ići ću redom. Izgled bi trebao da bude mlečno beličast a ne ŽUĆKAST. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je baš povišen (alkalan) 8,5, što sugeriše najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija. Referentne vrednosti koje su navedene u izveštaju je WHO promenila još davne 2010. godine tako da je procenat progresivno pokretnih 30%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najveće odstupanje je kod morfologije gde su izračunali da imate samo 25% sa normalnom građom od potrebnih 60%. Uzrok može biti gore navedena infekcija, ali i proširena vena levog testisa (Varicocoela).
U svakom slučaju redosled poteza je korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormona i ordiniranje terapije.
Volumen 2,8m
Boja bledožuta
Viskozitet0
Likvefakcija završena
pH 7
Konc. spermatozoida 6
Pokretni posle 30 min.0,25
Slabo pokretni 0,40
Nepokretni0,35
Normalni oblici0,60
Patološki oblici0,40
Le u vidnom polju 1-2
Er u vidnom polju 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Postovani, supruga i ja imamo 38god i cerku od 7 god. Tada nije bilo nikakvih problema sa zacecem. Dok sa drugim imamo poteskoce unazad 4god.uradjene sve analize kod zene sve je u redu. Odlucili smo se za inseminaciju. Kakav je vas savet ? Prethodna dva spermograma jedan je bio oligo drugi tera cini mi se.
Dragi Filipe, broj spermatozoida od 6 miliona po mililitru ejakulata je dosta nizak, jer za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih od 25% bi trebao da bude najmanje 32%. Ukoliko se opredeljujete za inseminaciju, na osnovu mojeg iskustva bi bilo dobro da prethodno obavezno još malo popravite spermogram, jer ja sa ovakvim ne radim inseminacije od kada se broj pokušaja za one koji se ozbiljno bave time sveo na maksimalno 4 pokušaja. Inseminacije radim isključivo kada su svi parametri i kod supruge i muža zadovoljeni. I to opet nikako nije garancija da će biti uspešna, ali je svakako mogućnost da do trudnoće dođe mnogo veća, nego prirodnim putem sa takvim spermogramom.
Poštovani doktore,
nalazi spermiograma nisu bas dobri,spremamo se na VTO. Spermokultura, hormoni, uzv i mikrobiološki brisevi su svi u redu, ima nešto L u uzorku, ali mene stalno bode pH koji je 8.5. Niko mu od početka pregleda ne pridaje nikakvu važnost niti nas savjetuje kako ga sniziti na referentnu vrijednost. Čitam Vaše odgovore i vidim da pH naglašavate kako jako bitan parametar. Molim Vas savjet kako ga sniziti. Dečko ima 28 godina, ne pije i ne puši. Hvala i srdačan pozdrav
Predlažem da pije 2,5 litra čiste vode dnevno, izbaci li maksimalno smanji šećere i belo brašno iz ishrane i obavezno uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg dnevno.
Bojović dr Đorđe
p.s. I ukoliko je izvodljivo sat vremena brzog hoda (ne noga pred nogu i ne trčanje) otprilke 5 do 6 km za tih sat vremena.
već 3 godine se borim sa spermogramom, razne terapije sam pio (orthomol fertil plus i vitam C i E) medjutim i dalje imam manjak spermatozoida i progresivno pokretnih (najviše sam imao oko 11 miliona sa 32 % progresivnih).
Moje pitanje je: posto su mi svi ostali nalazi koje sam vadio uredu, da li uzrok loseg spermograma stres jer se veoma cesto nerviram u nenormalnim količinama? Ako jeste, da li mi možete preporučiti nesto protiv stresa?
Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Konkretno koje analize tereba da odradim da bih mogao da otkrijem da li je možda problem u meni? Hvala Vam mnogo
Poštovani dr. Bojović, molio bi tumačenje spermiograma.
Apstinencija 5 dana
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled nešto sluznih niti uredan
Boja sivo bijela sivo bijela
Viskoznost 2.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna nije prisutna
Volumen 1.1 (Hypospermia) mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 232.1 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 211 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 13 % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 38 %
Nepokretni spermiji (N) 49 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 51 % ≥ 40
Normalni 15 % ≥ 15
Patološki 85 %
Leukociti dosta po vidnom polju negativan
Eritrociti 1-2 po vidnom polju negativan
Dg. ASTHENOZOOSPERMIA
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
U mikroskopskom preparatu uzorka ejakulata uočeno je dosta leukocita po vidnom polju.
Preporuka: Mikrobiološka obrada uzorka.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
Nakon ovoga sam uradio spermokulturu koja je ispitivana po PCR metodi. Nalaza je uredan, uz napomenu da je na površini penisa bakterija staphylococus. Da li ovo može uticati na nalaz spermiograma?
Napomena: sa suprugom već imam jedno dijete i začeće se dogodilo nakon par puta odnosa.
Imam 37 godina.
Dragi Damire i sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi mogućnost prirodnog puta oplodnje, međutim mogućnost da do toga dođe je znatno smanjena jer je povećana viskoznost semena, zapremina koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml je 1,1 ml, procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 13%, a treba da bude najmanje 32% i prisutan je povišen broj leukocita kao znak prisustva infekcije.
Savetujem da se uradi ukoliko nije do sada i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplamu. Da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i ispita hormonski status. Tek onda da se ordinira adekvatna terapija u zavisnosti od rezultata koji su stigli.
nalaz spermograma mi je uredan, Normozospermia. Svi parametri su u ref. vrednostima. Međutim, indeks DFI je 36%, a ref. vrednost je <30%. Analize rađene u klinici "Uromedica". Zanima me kako se może popraviti ovaj indeks? Da li vrednost od 36% ometa proces prirodne oplodnje? Da li predstavlja smetnju i kod postupka BMPO?
Bili smo na VTO pre dva meseca, i supruga je nakon mesec dana trudnoće imala spontani pobačaj.
Hvala. Pozdrav.
Dragi Gorane, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Nisam siguran da li sam Vam već odgovorio putem maila.
Moj predlog vezan za DFI, je da 3 meseca pre davanja uzorka sa kojim će se raditi VTO, uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Vitamini da budu što kvalitetniji.
Radi se o defragmentaciji DNK u samim spermatozoidima. Takav spermatozoid sa defragmentovanom DNK ima manju sposobnost da sam oplodi, a ukoliko se oplodnja ipak dogodi ili se uradi mikrofertilizacija (ICSI) sa tim spermatozoidom može doći i do spontanog pobačaja.
Poštovani doktore,
Molim vas za uput. U nastavku nalaz spermograma
Apstinencija 4 dana
Starost:41 godina
Likvefakcija:Kompletna
PH – 8
Broj: 44×10 na6ti
Ukupan broj: 154 x 10 na 6ti
Progresivni 35%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 55%
Vitalnost 70%
Normalne forme 3% (!?)
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije- Prisutne
Molim za objasnjenje morfologije spermatozoida.
I kako je moguce da u privatnoj laboratoriji morgologija bude 80% ispravnih oblika. A posle 4 mjeseca u drzavnoj laboeatoriji i specijalistickoj klinici samo 3% morf.
Hvala unaprijed.
Dragi Novoo, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Sasvim je moguće jer nisu iste referentne vrednosti i nije isti kriterijum procene morfologije. Ovaj nalaz gde su Vam našli 3% sa normalnom morfologijom nije toliko loš jer je donja granica normale za Krugerov striktni kriterijum procene morfologije o kojem se ovde radi 4%. Međutim to mora da bude bolje.
Dragi Dejane, malo mi je nejasan spermogram koji ste mi poslali. Kako bih mogao da ga protumačim molim Vas da ga slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Pokretljivost je u % a ne 10^6/ml. To sam pogrešno napisao. Ukupna pokretljivost je 30% a progresivno 12%. Ako ima potrebe poslaću i mail-om. Trenutno sam na poslovnom putu pa nisam u mogućnosti.
Dragi Dejane, upravo ta progresivna pokretljivost nije kako treba za prirodni put oplodnje. Treba da bude najmanje 32%, a sada je 12%. Sve ostalo je manje više dobro. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi profil hormona, kako bi se ordinirala terapija.
Dragi Saša, Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Jedino što donekle smanjuje oplodnu moć je produženo vreme likvefakcije I sluzava viskoznost. Najčešće posledica prisustva infekcije što Vam savetujem da ispitate.
Molim za tumačenje suprugovog spermograma. Već imamo jedno dete dobijeno u prirodnom ciklusu i bez ikakvih teškoća. Suprug ima 43 god. Teškoće se javljaju oko dobijanja drugog deteta.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Ostalo (grudvice): NE
Količina u ml: 4.0 ml
Br.spermatozoida u ml: 36.0×10^6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu: 144.0×10^6
Živih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga: Aktivna progresija: 10%; Slaba progresija: 55%; Bez progresije: 5%.
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika: 25%
Patoloških oblika: 75% od toga: defekt glave-65%; defekt vrata i srednjeg dela-10%;
Aglutinacija: negativan
Sperma: TERATOZOOSPERMIA
Da li je ovo izlečivo stanje i koliko utiče na začeće? Neka terapija u vidu ishrane ili vitamina? Hvala unapred, divni ste.
Draga Mila,u spermogramu koji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Idemo redom, pojačana “gustina” smeta spermatozoidima da se kreću, a najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije. Zatim procenat aktivno pokretnih tj. progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Dijagnoza koja je napisana TERATOZOOSPERMIA, govori da ima povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, međutim na žalost prava dijagnoza bi trebala da glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija.
Vrlo često je izlečivo i dosta negativno utiče na mogućnost začeća. Mnogo veća korist po spermogram će biti ukoliko se otkrije uzrok i otkloni, “nego svi vitamini ovog sveta”.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Interesuje me Vaše misljenje. Spermokultura je uredna, testirao se na hlamidiju-negativan. Ja sam na hlamidiju pozitivna, on je moj jedini partner bio i ostao. Prepisani su mi antibiotici, ginekolog rekao da i on ode kod urologa da mu da terapiju za hlamidiju i da pijemo proxeed, i da li proxeed sme da se pije zajedno sa antibioticima? On ima 36 ja 35 god, planiramo bebu 14meseci
DRaga Rado, Proxeed plus apsolutno sme da se pije sa antibioticima, ali je njegov spermogram jako dobar, a Proxeed dosta skup preparat koji svakako neće da mu smeta i delovaće pozitivno, ali nisam siguran koliko mu je neophodan.
U tekstu piše da je kod njega Hlamidija negativna, pa ukoliko je korektno urađena analiza ja sam apsolutno protiv da i on pije antibiotike jer njemu nisu potrebni, a pri tome deluju dosta štetno na kvalitet spermograma, doduše samo dok se uzimaju.
Pre bih mu dao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok naredna 3 meseca, kako bi mu još više popravili oplodnu moć spermatozoida.
Hvala Vam na odgovoru. Samo mi nije jasno kako je on negativan na hlamidiju, a ja pozitivna? Pijem dovicin 2×1 i hemomicin 3 dana po 1.to mi je dala ginekolog i proxeed women pijem.
Ponovo ja sa novim problemom. Naime, suprug je ponovio spermogram i sve briseve jer izlazimo na komisiju za VTO (za dve nedelje), i po prvi put mu u nalazu za Chlamydiu piše: Pozitivan – Broj elementarnih tela je na granici kliničke značajnosti. (Dijagnostika chlamidijskih infekcija se radi DIF (direktnom imunofluorescentnom metodom) kao skrining test, čija je osetljivost i specifičnost oko 80-90%). Sad sam tek zbunjena jer nam nisu dali nikakvu terapiju, tačnije nema ni antibiograma. Da li se ovo leči, s obzirom da znam koliko je chlamydia opasna i štetna po začeće?
Hvala unapred!
Dragi Rašo, sasvim je logično ja je drugi rezultat Testosterona mnogo bolji jer je urađen kada treba. Kod muškaraca je prisutan cirkadijarni ritam Testosterona, što znači da je najveća vrednost pre 9 pre podne i preko dana ta vrednost pada.
Ukoliko je spermogram nešto slabiji, s obzirom na nešto nižu vrednost slobodnog testosterona bi imalo smisla pokušati sa lekovima da se podigne taj nivo, bez dodavanja testosterona.
Poz
Mozete li mi procitati nalaz spermiograma
Volumen ejakulata 3ml
Boja -svijetlo zuta
Likvefakcija-produzena
Ph 5,0
Broj spermatozoida u ml 56 miliona
Ukupan broj spermatozoida 168
miliona
Progresivno pokretni 0,40%
Slabo pokretni 0,40%
Nepokretni 12ml
Leukociti 2-3
Aglutinacija nema
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,75
Patoloski oblici 0,25
Fruktoza 25,0 mmol
Draga Tanja, radi se o vrlo solidnom spermogramu sa svim glavnim parametrima koji apsolutno zadovoljavaju kriterijume za spermogram i prirodni put oplodnje. Jedino što smanjuje oplodnu moće je produženo vreme likvefakcije. Do toga najčešće dolazi zbog prisustva neke od urogenitalnih infekcija, a to znači da pored spermokulture treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dragi Ivane, na žalost jedan od da kažemo najbitnijih parametara je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izračunali da ih uopšte nema, 0%, a upravo oni dovode do oplodnje. Zatim zapremina ejakulata Vam je prevelika, pa je u stvari ejakulat razvodnjen, pa je zato i broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a donja granica je 15. Kada bi zapremina bila duplo manja, npr. 4 mililitra, sa istim brojem spermatozoida, Vi bi imali duplo više, tj. umnesto 10 milona bi imali 20.
Svakako je potrebno da se detaljno iapitate i lečite. Koliko je važno da dobijete adekvatnu terapiju, toliko je bitno da se otkrije uzrok takvog spemograma i da se po mogućstvu otklone svi štetni uticaji na spermatogenezu.
Hvala na odgovoru.Jos jedno pitanje,cekam nalaz da dodje za alfa protein i beta hcg ,sta oni mogu pokqlazati? I na osnovu ovih gore nalaza na koje ste mi dali odgovor,postoji li sansa da se ostvarim kao roditelj? Nakon terapije mogu li se popraviti nalazi?
Hvala
Postovsnje dr.Bojovicu, radio sam spermogram pa me interesuje vase misljenje oko rezultata, da li je dovoljan broj za oplodnju ili moram da pijem neku terapiju.Pijem vec nekoliko meseci Supramen tablete.
Rezultat spermograma je:
zapremina ejakulata u cm3 4,2
vreme razvodnjavanja 15 min
viskozitet normalan
pH vrednost 8,0
Normokineza 30%
Hipokineza 20%
Akineza 50%
broj u 1 cm3 38.400.000
broj u celom ejakulatu 161.280.000
Normalne forme 74.5%
Patoloske forme 25,5%
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Jedino što odstupa od referntnih vrednosti za prirodan put oplodnje je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida, koji je 30%, a treba da bude najmanje 32%,što je vrlo mala razlika. Supramen je jedan od preparata koji se nalaze kod nas na tržištu koji imaju namenu da se u organizam unesu svi oni vitamini, minerali i aminokiseline što su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Ima smisla da nakon3 meseca uzimanja Supramena proverite spermogram u istoj laboratoriji, mada mi je delovalo da se zaokružuju procenti jer su svi dati okrugli. To navodim jer ukoliko se zaokružuju i ukoliko je bilo 32%, pre će se zaokružiti na 30%, nego na 35%.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Draga Sanja, kod ovog spermograma koji ste mi poslali su sporna dva parametra koja dosta odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvi je zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 0,8 ml.
Drugi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 7%.
Mišljenja sam da mora ozbiljno da se shvati stanje i ukoliko se ne opredelite za VTO, već za lečenje potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati infekcij i uraditi detaljnu analizu krvi. Pokušati sa terapijom kada stignu svi rezultati.
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali nije uopšte loš. Malo treba da se popravi, ali mi deluje da ćete vrlo brzo imati kod supruga normalan spermogram.
Predlažem da kada bude radio spermogram ponovo, da ga uradi u istoj laboratoriji, ali ne sa 6 dana apstinencije, već ili 3 ili 4.
Ono što nije dobro u spemogramu je povećana viskoznost ejakulata, pa za to savetujem Serapept 250 1 dnevno, obavezno na prazan stomak.
Potrebno je se % progresivno pokretnih popravi sa 30%, na najmanje 32%.
Poštovanje, molim Vas za misljenj
Volumen 4.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30min 20%
Slabo pokretnih 40%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 5-8
Eritociti 1-3
Epitelne ćelije RETKE
Dragi Aleksa, na žalost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan, tako da ću ja komentarisati samo ono što ste mi poslali i šta nije kako treba za prirodni put oplodnje.
To znači da je pH 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Nešto povišen, najverovatnije kao posledica prisustva infekcije. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, JE 20%.
To znači da sa ovakvim nalazom može da dođe do trudnoće, ali je mogućnost smanjena zbog navedenih parametara.
Postovani,
molim vas za tumačenje rezultata mog supruga
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 3,6 ml
pH=7.2
likvefekcija normalna
konzistencija normalna
Hvala puno
Broj spermatozoida u jedinici zapremine 9,8*10(6) g/l
ukupan broj spermatozoida 35,3*10(6)
progresivno pokretni 29%
neprogresivno pokretni 34%
nepokretni 37%
Normalne forme 19%
Patoloske forme 81%
Le 0,21*10(6)
vitalnost 64%
Draga Snežana, radi se o subfertilnom spermogramu, što znači da do oplodnje prirodnim putem može doći, ali je ta mogućnost dosta smanjena jer su neki parametri ispod granice za mormalnam spemogram. Npr. broj spermatozoida je 9,8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 29% takvih, i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod supruga su izračunali da ima 19% takvih.
Treba da se uradi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li je prisutna VAricocela, proširena vena koja je vrlo čest uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom. Takođe to može izazivati i prisustvo urogenitalne infekcije.
Draga Olja, malo mi je nepregledno dat spermogram, ali koliko vidim postoji samo problem sa brojem spermatozoida, tj. koncentracijom koja treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali samo 1,9 miliona. Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio broj spermatozoida.
Postovani doktore,
U nastavku su 3 spermograma
Prvi je od januara, drugi od marta i treci sad aapril. Da napomenem prosle godine u martu sam imao operaciju varicocele mar mar metodom. Prijenoperacije broj progresivno pokretnih je bio preko 40 posto. Sad skoro da ih i nema. 6 mjeseci pio proxceed plus i rezultati se vide kod prvog speromgrama tj broj spermatozoida je bio 45 miliona al pokretljivost samo 1%. Molim za misljenje i pomoc.
Apstinencija- 4 dana/ 3 dana/ 4 dana
Likvefakcija- 25 min/ 30 min/ 25 min
Konzistencija- normalni/ sluzavi konci/ sluzavi konci
Zapremina- 3ml/ 3ml/ 6ml
PH- 7.0/ 7.0/ 7.7
Broj spermatozoida- 15 mil/ 5 mil/ 8 mil
Ukupan broj spermatozoida- 45 mil/ 15.9 mil 18 mil
Progresivno pokretni- 1%/ 4%/ 2%
Neprogresivno pokretni- 37%/ 78%/ 55%
Nepokretni- 62%/ 18%/ 43%
Leukociti- 0.6/ 0.9/ 0.6
Vitalnost- 0.40/ 0.80/ 0.45
Hipoosmotski test- 0.50/ 0.75/ 0.50
Aglutinacija- bez/ bez/ bez
Normalnih formi- 62/ 56/ 63
Abnormalnih formi- 38/ 44/ 37
Koristim vitamin c, e, d , cink, selen i l arginin od 500 mg. Brine me sto je svaki spermogram gori od prethodnog. Prije operacije sam imao ukupno 15 mil spermatozoida da bi posle koriscenja proxceeda doslo i do 45 miliona. Al mi je pokretljivost pala ili skoro nestala. Nalaz na sve bakterije i bolesti radjen i sve je uredno.
Veliko hvaal doktore
Dragi Rašo, spermogrami (3) koje ste mi poslali na žalost, su upravo zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida trenutno samo za vantelesnu oplodnju.
Predlažem da uradite detaljno ispitivanje krvne slike, masnoće, gvožđa, hepatogram, vitamin D i folnu kisrlinu i hormona FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Slobodni i ukupni Testosteron, inhibin B, kortizol. NAjbitnije a ujedno i najteže je otkriti uzrok slabe pokretljivosti. Pa i operaciju ste uradili da bi bilo bolje.
Korekcija vrednosti sa predhodnog komentara
Likvefakcija 15 min Referentna vrednost 30min
Volumen ejakulata (V) 5.1 Referentna vrednost ml > 1.5
PH 7.2 Referentna vrednost 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 31.0 x10^6/mL Referentna vrednost > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158.1 x10^6/V Referentna vrednost > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % Referentna vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 49 % Referentna vrednost > 30
Patologija glave 28 % Referentna vrednost < 30
Patologija vrata 13 % Referentna vrednost < 20
Patologija repa 10 % Referentna vrednost 58%
Aglutinacija negativna Referentna vrednost negativna
Eritrociti 0-2 Referentna vrednost nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 Referentna vrednost nisu prisutne
Leukociti 2-4 Referentna vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 Referentna vrednost 1.0
Dragi Igore radi se o prefektno normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Dragi Mile, spermogram koji ste mi poslali je zamalo da bude perfektan. Svi parametri su sjajni, jedino procenat sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da ih ima 29%, što smatram da je zanemarljivo.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Postovanje, mozete li mi protumaciti suprugov spermogram? Pre 3 meseca je radio i bio je los, promenio je ishranu, krenuo da trenira i da pije vitamine, da li je sada ok za prirodno zacece, jer smo dugo pokusavali i nista se nije desavalo? Hvala unapred
Volumen – 2ml
Ph-8
Broj spermatozoida- 120,0 x 10na6
Pokretnih spermatozoida- 40%
Slabopokretnih- 10%
Nepokretnih- 30%
Progresivni mortalitet- 20%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici-25%
Leukociti- 3-4
Epitelne celije – 1-2
Fruktoza- 1
Draga Irena ukoliko je korektno urađen spermogram, on zadovoljava sve parametre za prirodni put oplodnje izuzev pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8) što može da sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa je moj savet da se pored spermokulture urade i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Anđela, sa spermogramom koji ste mi poslali može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi, dosta smanjena zbog određenih odstupanja od referentnih vrednosti. Kao što su:
Povećana viskoznost ejakulata, produžena likvefakcija 50 minuta (najbolje da se odigra do 30 minuta), pH 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, prisutna agregacija spermatozoida, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde je nešto manji (14.2 miliona), procenat progresivno pšokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih je 16% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a ovde ih ima 19%.
Potrebna je radikalna korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tada kad se sve ovo uradi daje se terapija.
Postovani Doktore,
Hvala puno na odgovoru. Stigao je i rezultat spermokulture koji je uredu. Decko ima 33 god, sportista je, ne puši, ne pije. Jedino ishranu moze da popravi sto se tice zivotnih navika. Da li je potrebno uraditi jos neke analize?
Jos samo da dodam da sam ostvarila jednu trudnocu nakon 8 meseci pokusavanja, koja se zavrsila pobacajem. Da li kvalitet sperme moze uticati na pobacaj?
Pozdrav
Andjela
Draga Anđela što se tiče uticaja sperme na pobačaj, najčešće se to dešava zvog prisustva ingekcije ili DNK defragmentacije u spermatozoidima. Bilo bi dobro da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Poštovanje.
Imam 26 godina, pre nedelju dana zbog izostale menstruacije i konstantnog braon krvarenja već deseti dan otišla sam na pregled i rečeno mi je da imam suspekt na endometrijalni polip 10x4mm. Rečeno mi je da se javim kada dobijem ciklus koji kasni već mesec dana i zakažem SIS.Inače 3.decembra sam imala kiretažu zbog missed ab. Posle toga sam krvarila dva meseca u tragovima. Isla na preglede, briseve, torch i sve je bilo čisto.To mi je bila prva trudnoća. Sumnjali su na molarnu, ali nalazi su pokazali da nije. Beta mi je bila negativna dok se na UZ jasno video gestacioni mešak. Cela trudnoća je kako oni kažu bila totalno ne knjiška. Moje pitanje je, da li je jedini način da se ukloni polip operacija? Jer postoji problem, a ja mogu samo da čekam i da se brinem. Da li mogu još nešto da uradim povodom toga?
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i odgovoru. Srdačan pozdrav!
Draga Branka, slažem se sa time da se histeroskopski ukloni polip koji je kako kažete dimenzije 10×4 mm. S obzirom da želite zdravu trudnoću, dobra je strana te histeroskopije što će se prilikom intervencije moći videti kako izgleda Vaša materična šupljina i endometrijum.
Međutim izuzetno je važno da se neposredno nakon intervencije obratite nekome od doktora koji se usko bave tom problematikom (preporučujem dr Tatjanu u našoj ordinaciji) kako bi sprečili da nakon nekoliko meseci opet se stvori polip. Radikalnom promenom životnih navika, određenom suplementacijom se dosta uspešno taj problem rešava.
Draga Kristina, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Jedino nešto povišen pH ejakulata, pa predlažem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Postovani, da li bi ste mogli protumaciti nalaz, prva trudnoca prije 5 god normalna, druga prosle godine missed ab, radjeni nalazi zene svi uredni, kod muskarca 36god nalaz sledeci,
duzina apstin.3 dana
likvefakc. 10min
zapremina. 2ml
aglutin.odsutna
ph.7.5
spr. frukt. 14,0
spr.Zn.3.2
br. sperm. 1,95
br.sperm.po zapr. 3.9
progresivno pokr. 13
nepokretn. 47
pokretni in situ 40
pokretljivost po zapr. 0.5
normalne forme 10
patoloske forme 90
pat.glave 72
pat.vrata 40
pat.repa 8
leukoc.0.15
epit.cel.rijetke
vit.0.7
Unaprijed hvala na odg
DRaga MAjo, iz nekog razloga se spermogram kod supruga očigledno dosta pokvario. Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali da ima 1,95 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 13% takvih, a upravo oni dovode do oplodnje. I procenat sa normalnom morfologijom nije sjajan.
Moraće da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, hormonski status, da se uradi pregled testisa i da se koriguju životne navike. I tek onda da adekvatna terapija.
zamolo bih vas da prokomentarišete rezultate spermograma, hormona testosterona i estradiola kao i spermokulture. Spermogram je urađen samoinicijativno. Supruga i ja radimo na detetu duže od godinu dana i tražimo rešenje problema da li je to VTO ili postoji mogućnost prirodnim putem?
-Dužina apstinencije: 5 dana, ref. vrednost: 3-5
-Likvefakcija: produžena, ref. vrednost: 1,5 ml
-pH: 7,5, ref. vrednost: 7,2-7,8
-Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip B, gradius I, metoda: MS
-Agregacija spermatozoida: pozitivna, metoda: MS
-Broj spermatozoida: 61 10*9/L, ref. vrednost: >15, metoda: MS
-Broj spermatozoida po zapremini: 286,7 10*6/v, ref. vrednost: >39, metoda: RN
-Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 6%, ref. vrednost: >32%, metoda: MS
-Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 41%, metoda: MS
-Nepokretni spermatozoidi: 53%, metoda: MS
-Normalne forme: 57%, ref. vrednost: >30%, metoda: MS
-Patološke forme: 43%, metoda: MS
-Patologija glave: 14%, metoda: MS
-Patologija vrata: 21%, metoda: MS
-Patologija repa: 8%, metoda: MS
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
-Dijagnoza:ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Mišljenja sam da je najveći problem u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate trenutno samo 6% takvih. I upravo to je irazlog što dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Ono što definitvno nije kako treba je prisustvo i aglutinacije i agregacije i to što je vreme likvefakcije produženo.
Trenutno deluje da je ovaj spermogram dovoljno dobar samo za VTO. Međutim svakako da ima smisla da se ispituje i leči kako bi se pokušalo doći do boljeg spermograma.
To iziskuje radikalnu korekciju životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona ( Ne samo ova 2 navedena već i slobodni testosteron, kortizol, inhibin B, FSH, LH, Prolaktin) i vitamin D (25OHD3) i folna kiselina.
Tek onda nakon pregleda se ordinira adekvatna terapija.
Postovanje, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz spermograma?
Godine 35
Apstinencija 7 dana
Zapremina 2,4ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 172
Pokretni spermatozoidi 44%
Slabo pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 72%
Patoloske forme 28%
Leukociti 6
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
U spermokulturi nisu izolovane patogene bakterije kao ni u brisu uretre
Brisevi na chlamydiu, ureaplasmu i mycoplasmu NEGATIVNI
Hvala Vam unapred na odgovoru, pozdrav!
Draga Sanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani doktore, molila bih Vas da protumačite nalaze spermograma i spermokulture mog supruga. Imamo sina od 10 godina, ali već dugo ne mogu da ostanem u drugom stanju, pa smo na svoju ruku odradili spermogram i spermokulturu.On ima 39 godina, apstinencija 3 dana.
Spermokulturom je izolovan Enterococcus spp i dobio je antibiogram osetljiv na Ampicilin, amoksicilin, Panklav, Marocen i Levoxu.
On je u međuvremenu posetio urologa koji mu je rekao da ovde samo treba da leči pokretljivost spermatozoida, da mora progresivno pokretljive da podigne na minimum 35 da bi došlo do prirodne oplodnje, dao mu je da pije dva meseca L carnitin od 500 dva puta dnevno i to je to. Kada je pitao za ove bubice, doktor mu je rekao da se ne leče ako nema simptome. Naravno, mi nismo zadovoljni tim, pa ako biste mogli da nas posavetujete šta da uzima i koje još pretrage da odradimo.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
POSTOVANI DOKTORE, NAIME U PETOJ SAM SEDMICI TRUDNOCE… PRIJE DVA DANA MI JE BETA HCG BILA 1770, 4 DANA PRIJE 402… POTVRDJENA MI JE TRUDNOCA U MATERICI U STRANE GINEKOLOGA. OBZIROM DA IMAM TROMBOFILIJU, I TO DIJAGNOZA>GRAV ML/II,MUTATIO MTHFR HOMOYIGOT, DEFNITEINTIO FXII, POLYMORPHYSMUS 4G/4G PAI 1,//// OBRATILA SAM SE DOKTORICI HEMATOLOGU KOJA MI PREVENTIVNO OBZIROM NA MOJU DIJAGNOZU PROPISALA CLEXAN 0,4 JEDNOM DNEVNO… JUTROS SAM IMALA PAR KAPI KRVI NISAM MOGLA ZAKLJU;ITI DA LI JE BILO VAGINALNO ILI ANALNO, NAKON CEGA SAM PREGLEDANA OD STRANE GINEKOLOGA I REZENO MI JE DA JE SVE OK ZA SADA DA UZIMAM UTROGESTAN 2X200 TE DA IMAM MALI HEMATOM. HEMATOLOGA NE MOGU DA DOBIJEM, STA DA RADIM DANAS SAM DOZU CLEXANOM PRESKOCILA, DA LI DA NASTAVIM SA INEKCIJAMA OBZIROM DA IMAM HEMATOM U MATERICI I OBZIROM DA MI JE KOJA KAP KRVI IZASLA. KOJA JE VASA PREPORUKA MOLIM VAS ZA STO BRZI ODGOVOR. JAKO SAM UZNEMIRANA…
Da li po Vama ima potrebe da se uzima terapija dok je d dimer u referentnim granicama, ili on nije mjerodavan u slucaju moje dijagnoze…
Drugo pitanje, od koje sedmice trudnoce bi trombofilja mogla da predstavlja problem… cekam jos uvijek da doktorica hematolog mi zakaze termin, dani idu, a ja sam u strahu…
U nastavku ću Vam priložiti moje rezultate spermograma, za koje mogu i sam da uočim da su u redu, ali nailazim na internetu na različite kriterijume po pitanju referentnih vrednosti, pa me to malo zbunjuje. Konkretno, za morfologiju sam negde pronašao da je potrebno imati preko 60% normalnih celija, a negde 30%, pa čak i 4%. Molim Vas za komentar mog spermograma, i ako imate neku preporuku kako bih mogao da ga poboljšam.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min – ref. 10-30 min
Konzinstencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6 ml – ref. 1.5-7 ml
pH 7.6 – ref. 7.2-7.8
Vitalnost spermija 6.5 – ref >0.58
Broj spermatozoida 28 – ref >15
Leukociti 0.3 – ref 40%
Progresivno pokretnih 43% – ref >32%
Neprogresivno pokretnih 16%
Nepokretnih 41% – ref 30%
Abnormalne ćelije 52% – ref <70%
Deformiteti glave 36%
Deformiteti repa 5%
Deformiteti vrata 11%
Dragi Čedomire, mišljenja sam da stavka MORFOLOGIJA ne treba da Vas brine jer u izveštaju kod ABNORMALNIH ćelija stoji da je referentna vrednost manje od 70%, što automatski znači da je kako bi zbir bio 100%, za normalne referentna vrednost u toj laboratoriji 30%, a kod Vas su izračunali da takvih Normalnih imate 48%.
Međutim ono što odstupa od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje je konzistencija, gde piše da je Viskozna.
Moj predlog je da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji se pakuje u kesicama i narednih 30 dana popijete razblaženu uvodi 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi supstanca N ACETIL CISTEIN koja snažno kida lance sluzi i na taj način rešavamo pitanje pojačane viskoznosti (sluzavosti).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Srdačno zahvaljujem na odgovoru i na preporuci. Molim Vas, da li možete još da mi kažete neke od uzroka povećane viskoznosti, ako postoje, i koliko to može potencijalno da utiče na začeće?
Dragi Čedomire potencijalno utiče na začeće tako što slabi oplodni potencijal spermatozoidima. Neka je u pitanju samo nedovoljan unos vode, čiste vode. Trebali bi da unosite 2,5 litara dnevno. Zatim u nekim slučajevima, naročito u letnjim mesecima bude posledica opet nedovoljne hidratacije organizma usled pojačanom znojenja. Mada je najčešći uzrok prisustvo prisustva urogenitalne infekcije. Bakterije u spermi ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme.
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar, ali ipak odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o broju tj. koncentraciji spermatozida po mililitru ejakulata koja treba da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 11 miliona.Dijagnoza glasi Oligozoospermia.
Potrebno je krigovati životne navike, kompletno ispitati hormoski status i stanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Postovani doktore,suprug je izlijecio bakteriju koju je imao,ponovio spermogram I ovo su rezultati:
- likvefAkcija – duza od 60 min, konzistencija- sluzav u komadu, zapremina ejakulata – 3,0, oh vrijednost- 8.3.
Napomena: likvefakscija nakon 60 min izazvana mehanicki prilikom izazivanja likvefakcije doslo je do pretvaranja ejakulata u pjenusasti oblik stoga nije moguce odraditi pregled analize spermogram. U ejakulatu je prisutan veliki broj leukocita.
Draga Sanja, ukoliko je koretno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Poštovani, hvala na odgovoru, zanima me da li se slazete sa proxeedom s obzirom da se ne radi o jeftinom leku, a ja laički ne vidim nekog odstupanja od referentnih vrednosti… Za sada sam poceo vitaminsku terapiju (Zn,Se,VitE). Unapred hvala.
Draga Tanja, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i radi se o normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ono jedino što pada u oči je jako velika zapremina ejakulata, međutim koliko god to pravilo da ejakulat bude razblažen, razvodnjen i dalje je koncentracija po mililitru dovoljno dobra. Ukoliko ne dolazi do oplodnje prirodnim putem u narednih 6 meseci, a kod VAs je sve kako treba sa ginekološke strane, imalo bi smisla probati sa inseminacijom, jer bi se tom prilikom u pripremi ejakulata, koncentrovao uzorak.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije do sada radi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ima smisla da se uradi.
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Poštovani doktore, moj muž i ja pokušavamo skoro godinu dana, u tom periodu urađenja su dva ginekološka pregleda koja su bila besprekorna, krvna slika, hormoni štitne sve u opsegu referentnih vrednosti. Trenutno oboje koristimo Orvagyl jer imam bakterijsku vaginozu. Spermogram je rađen pre dva meseca, ali bih Vas zamolila da nam dodatno pojasnite, predložite suplementaciju da malo pomognemo svom cilju, i kada bi trebalo ponoviti isti, obzirom da trenutno pije antibiotik.
godine: 28
apstinencija: 4,5 dana
Rađeno privatno
Likvefakcija: 35 min
Izgled: žućkast
onzistencija: normalna
rezultat ref.vrednost
volumen ejakulata: 3,2 ml >1,5
pH: 7,5 7,2-7,8
Draga Dragana, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i kod nekoliko parametara kao što su broj i progresivna pokretljivost nedostaje da bi sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje. Npr. broj je 12,3 a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru i procenat progresivno pokretnih je 24%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se suplementacije tiče nije nikakv probelm da Vam preporučim, međutim oporavak ide mnogo sporije ukoliko ne otkrijemo i korigujemo razlog zbog kojega je takav rezultat.
Za to preporučujem detaljan razgovor o životnim navikama i jihovoj korerciji sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitivanje infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, hormonski status, pa tek onda pored suplemenata ordinirati i prave medicinsker lekove ukoliko se na osnovu urađenih rezultata ukaže potreba. Na taj način ćete sigurno brže do cilja.
Od suplemenata na tržištu i Srbiji imate nekoliko. Ja ću ih navesti ali redosled koji ći napisati ne znači i razliku u kvalitetu.
Supramen, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertility MD Aid i slični.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata:
Spermogram #
Izgled
žućkast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 9 0-30 min
Viskoznost
smanjena
Koagulacija
ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 107,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 11 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Draga Jelena, ukoliko je koretno urađen spermogram, dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, građom.
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele).
Takođe je bitno da se kriguju životne navike.
Hvala Vam puno! Svi ostali nalazi briseva su uredni, a spermogram je radjen treceg dana. Da li biste mu preporucili pregled urologa ili bi mozda mogao da dodje na konsultacije kod vas? Inace, muz ima problema sa povisenim holesterolom i trigl. Inace, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu i krenuli smo na analize pre dva meseca. Moji nalazi su uglavnom uredni (trenutno uzimam glucophage) i doktorka nam je predlozila inseminaciju kao sledeci korak.
Hvala Vam jos jednom!
Draga Dragana, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali i radi se o jako dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO ŠTO BIH DODAO KAKO BI JOŠ POVEĆALI OPLODNU MOĆ SPERMATOZOIDIM JE VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Dragi imenjače, upravo sam sada pogledao Vaš spermogram i mišljenja sam da je jako dobar i da nema potrebe za skupim suplementima. Oni svakako ne mogu da Vam naškode, međutim dijagnoza je kao što ste i napisali Normozoospermia, što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje. Predložio bih vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok kao bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% <5%
Nepokretni 39.56% 6.0×10*6/mL)
Ostale celije ( x10*6/mL) 1.8×10*6/mL
Hvala
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu. Ponovo se javljamo. Suprug i ja treba da krenemo na prvu VTO. Za VTO, dobila sam 225 bemfola inj pet dana i plasim se da ce izazvati hiperst. Niko sa nama nije pricao o tome i plasimo se da nismo izabrali pravo resenje. Suprugu je utvrdjena varicocela, ali ne preporucuju operaciju. Lekari inace tvrde da nemamo ocigledan problem i da bismo mogli da dobijemo dete prirodnim putem, ali mi smo malo zbunjeni. Spermogram je ponovljen, i ovo su novi rezultati:
volumen 2,5 (ref vrednost 2-5ml), aglutinacija: nije prisutna, ukupna koncentracija 21,25, ukupan broj po ejakulatu 53.2, pokretljivost: brza, linearna 5,5 (brx10na6), 26% (ref vred vise od 40%), spora linearna, 8, 38% (ref 5%), na mestu 1.5, 7%(ref 5%), nepokretni 6.25, 29%(manje od 50%), koncentracija nakon d.g. 8, morfoloski nalaz >2% uredno (ref >4%).
Pod velikim smo stresom i verujem i da to dosta utice, meni su svi rezultati u redu: amh iz decembra je 2,18 ng/ml (0,15-7,49 ref), mada je u maju prosle godine vrednost bila 1,4, ne znam da li se to inace menja? Jedino sto je malo van ref vrednosti je LH (uvek je radjen test 2. ili 3. dana ciklusa) i vrednost je bila 13.4mIU/mL (ref vrednost 2.4-12.6) mada lekari nisu uopste skrenuli paznju na to. Sve ostalo u potpunom redu, ciklusi uredni, hysocy uredan nalaz. Da li mislite da je potrebno da uradim jos nesto od analiza? Sta nam savetujete? Da li mislite da sa ovim nalazima mozemo dobiti dete prirodnim putem? Hvala unapred!
Draga Jelena, da bih Vam dao pravi savet o tome šta Vam predlažem mi nedostaje jedna “karika”, a to su Vaše godine starosti.
Inače mislim da sa pravom strahujete od moguće hiperstimulacije, jer se stimulisanje u pripremi za VTO mahom radi šematski i po protokolima, a retko uz individualni pristup pacijentu. Zatim pored osnovnih ispitivanja koje ste mi i naveli da ste obavili, jako ima smisla dovesti svoj organizam celokupni u najbolje moguće stanje pre započinjanja procesa VTO. Dobra je stvar što ta priprema nije rezervisana samo za VTO ostajanje u drugom stanju, već i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Tu mislim na potencijalnu anemiju, zapreminu erittrocita, feritin, gvožđe, fruktozamin, vitamin D, folnu kiselinu, TSH da nije preko 2 vrednost, insulinsku rezistenciju, fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana 5-6 km), unos čiste vode od 2,5 litra, spavanje obavezno između 00 i 06h, redukcija unosa šećera i belog brašna itd.
Time se kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana Bojović.
A moj zadatak u međuvremenu je da se terapijom i korigovanjem životnih navika popravi brza linearna pokretljivost spermatozoida kako bi povećali mogućnost oplodnje na prirodan način, koja ni sada nije isključena.
Postovanje,
suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana. Konultovali smo se sa sa lekarom, spermogram nije najsjajniji, radimo na povecanju ukupnog br.spermatozoida. Ja sam uradila hormone i imam problem sa tumacenjem pa bih vas zamolila za pomoc.
Prolaktin – 437 (102-496 mI U/L)
Estradiol – 19.7 (26.7-156.0 pg/ml
AMH – 4,140 (0.576-8,130 ng/ml)
FSH – 7,5 (3,5-12,5 ml U/ml)
LH – 7,9 (2,7-12,6ml U/ml)
Progesteron – 0.30 (0.057-0.893 ng/ml)
Testosteron – 0.17 (0.06-0.82 ng/ml)
SHBG – 41.3 (18-114 nmol/l)
T3 – 1,6 (1.3-3.1 nmol/l)
T4 – 108.0 (58-161 nmol/l)
TSH – 1.280 (0.400-4.000)
Ispitivanje je radjeno 2.dana ciklusa, ne koristim nikakvu terapiju. Da li umanjen E2 treba da bude razlog za brigu? Suprug trenutno uzima proxeed.
Veliko hvala.
Molim vas za savet kako vam deluje spermogram mog supruga (31 godina). Ne znam da li je zabrinjavajuce prisustvo eritrocita i likvefakcija koja je na gornjoj granici od 30 min (trebalo bi da radimo drugu inseminaciju sledece nedelje). Vec duze vreme radimo na detetu bezuspesno. Sto se mojih analiza hormona i briseva tice, sve je u najboljem redu. Hvala unapred!
Draga Ivana prvo ću da odgovorim na Vaše pitanje, vezano za suprugov spermogram. Radi se o sasvim normalnom spermogramu, naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sa takvim rezultatom bi do sada već došlo do trudnoće kod Vas. Na žalost Vaši rezultati briseva i hormona nisu jedini parametri koji su bitni za plodnost žene. Moja supruga, dr Tatjana se usko bavi tom problematikom. Vrlo uspešno. Obraća pažnju na detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Draga Katarina, iz prakse se pokazalo da je bitniji pokazatelj stanja trudnoće koliko je porasla vrednost beta HCG nakon 3 dana od prvog testiranja, nego njena apsolutna vrednost. Bilo je slučajeva gde je prva vrednost bila i 200 jedinica, ali je nakon 3 dana pala na 50, a i obrnuto.
Predlažem da u istoj laboratoriji ponovite za 3 dana.
Dragi Dragane, apsolutno može, ali je mogućnost da do toga dođe, na žalost smanjena, pa je upravo to razlog da se ispita uzrok i otkloni.
Za početak, pored spermokulture potrebno je uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
Da li mogu da Vas zamolim za tumacenje spermograma. Moj momak pije andrositol i supramen 2 meseca i dosta vece vrednosti spermograma su sad naspram proslog puta. Da li je moguce da mu se za 2 meseca znatno popravio spermogram?
Poštovani doktore, pokušao sam naći nekoga sa sličnim rezultatima, ali nisam uspeo pa moram zasebno pitati. Supruga je imala spontani i onda smo rešili da odradimo sve moguće preglede koje smo čuli da treba uraditi. Meni je spermokultura došla čista, rezultat je glasio “zasejane podloge ostale su sterilne”. Spermogram je imao neke vrednosti koje se ne slažu sa referentnim vrednostima koje sam pročitao ovde (npr. pH vrednost je niža, što ukazuje na neku infekciju, koliko sam pročitao ovde – a spermokultura je stigla čista – te me to malo zbunjuje).
Dragi Srđane, potrebno je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer imate prisustvo aglutinacije, nizak pH i veliki broj leukocita što sugeriše prisustvo infekcije. Nije dovoljna samo spermokultura.
Teoretski je moguće da Vam i ova gore 3 navedena brisa stignu negativni, u tom slučaju bi trebali da popijete 1 pakovanje ORVAGYLA od 400 mg, ali to ćemo da se dopisujemo kada Vam stignu navedeni rezultati.
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma
Prvi sam radio pre 09.2020 sa rezultatima broj spermatozoida u ml 39 (10*6/ml), 109.2 (10*6) broj u ejakulatu, ukupno pokretnih 89 %, aktivno pokretnih 67%, normalnih oblika 31 %. Patoloških oblika 69% (defekt glave 65% i citoplazmatske fragmentacije 4%). Nakon toga 23.11.2021 ukupan broj spertapozoida (106/ml) 28, koncentracija 14 (106/ml), ukupno pokretnih 57%, progresivno pokretnih 36%, normalne forme 3%, abnormalna glava 75%, abnormalan vrat 70 %, abnormalan rep 65% sa Dg Oligoteratozoospermia. Ukljulujem Supramen 2*2 tab. 3 meseca. Nakon toga na kontroli 11.03.2022 ukupan broj spertapozoida (10*6/ml) 10, koncentracija 2 (10*6/ml), ukupno pokretnih 60%, progresivno pokretnih 40%, normalne forme 3%, abnormalna glava 70%, abnormalan vrat 75 %, abnormalan rep 80% sa Dg Oligoteratozoospermia. Prepisuju mi Nolvadex 20 mg dnevno 3 meseca. Radjen ultrazvuk nemam varikocelu.
Hvala unapred
Dragi Bojane, da li su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji i sa istim brojem dana apstinencije ?
Da li ste imali Covid u međuvremenu i ukoliko jeste tačno kada ?
Ja što se terapije tiče radim i sa Supramenom i sa Nolvadexom, ali Nolvadex ne dajem nikada napamet, već samo ukliko na osnovu rezultata testosterona i slobodnog testosterona (urađenih u Konzilijumu) se ukaže potreba.
Daću Vam preciznije mišljenje o ova 3 spermograma nakon što mi pojasnite situaciju.
Dragi Bojane, predpostavljam da je u pitanju Niš, jer oni imaju dugu tradiciju u izradu spermograma. Ljudski je da čovek više veruje rezultatu koji je bolji, međutim ja dajem prednost rezultatima sa sudske medicine. Doduše, s obzirom da je onaj prvi urađen davno, sasvim je moguće da se u međuvremenu pokvario.
Predlažem da pre nego što počnete sa Nolvadexom, ukoliko već niste, uradite nivo FSH, LH, Prolaktina, Kortizola, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B u krvi i to da uzorak date između 7 i 9 sati pre podne. Ukoliko iz tih rezultata se ukaže potreba, apsolutno se slažem da krenete sa Nolvadexom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je izrazito značajno da korigujete životne navike. (spavanje, ishrana, rekreacija, duvan, alkohol i izbegavanje izvora toplote ka testisima. Njihova radna temperatura je 35,8 sa razlogom.
Postovani doktore , da li bi ste mogli da protumacite rezultate spermograma, pokusavamo da dobijemo bebu vec tri meseca ali ne ide, oboje imamo 38 godina.Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 4.6ml
Ph 7.4
Koncentracija spermatozoida 4.3*106/ml
Ukupan broj spermatozoida 19.78*106/V
Progresivno pokretni(a+b) 37%
Pokretni spermatozoidi(c) 15%
Nepokretni spermatozoidi (d) 48%
Normalne forme 62%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 70%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.
Veliko Vam hvala.
Draga Vanja, svi ostali parametri su kako trebaju da budu, ali je broj spermatozoida po mililitru dosta mali. Treba da bude najmanje 15 miliona, a on je trenutno samo 4,3 miliona.
To znači da je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, ispitivanje urogenitane infekcije i statusa hormona. Tek tada ima smisla da se ordinira adekvatna terapija.
Veliko hvala na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da je dijagnostikovati prostatitis u septembru,brisevi na hlamidija , ureoplazmu i mikoplazme negativni, trihomonas negativan,spermokultura i urinokultira sterilne. Takodjer ima varikokelu, nije procenjen stepen. Ima li mogucnosti da se spermograma dovede u normalnu za prirodni zacece. Hvala Vam
I mene zanima sta se sve to desava sa korom i da li moze toliko da u isto koncentraciju spermatozoida. Na primer, meni se javio reaktivni artritis posle korone, svi ostali tekstovi i reuma faktori su mi negativni. I zanima me, naravno, koje su nam mogucnosti za potomstvo?
Podatke koje sam nasla, u nekim radovima, je da povišena temperatura moze da utiče na spermogenezu,kao i posle bilo koje virusne infekcije, ali nigde ne piše koliko.Jako me zanima da li Korona ima uticaja na njegov spermogram, da li reverzibilan ili ireverzibilan uticaj,s obzirom da je u septembru radnje ultrazvuk testisa i prostate i sve je bilo u redu , osim prostatitisa. Izvinite, ako sam naporna, samo jako zelim da postanem majka,a nemam bas mnogo vremena za čekanje,ipak imamo po 38.
Поштовани,
Велико Хвала на Вашем времену које издвајате како бисте нам помогли!
Молим Вас за анализу спермограма. Апстиненција 5 дана, година 37.
Напомена: Присутно проширење вена на левом тестису.
LIKVEFAKCIJA BELIČASTA
KONZISTENCIJA JAKOSLUZAVA
ZAPREMINA 6,80 mL
PH 7,00
SPR FRUKTOZA 0,8
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA /(NEG.)
BROJ SPERMATOZOIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZOIDI 35,00 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,00 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 40,00 %
NORMALNE FORME 70,00 %
PATOLOŠKE FORME 30,00 %
LEUKOCITI 5-6
ERITROCITI RETKI
EPITELNE ĆELIJE 1-2
Dragi Vladimire, hvala na pohvali za moj rad. Što se spermograma tiče ukoliko je korektno urađen (suviše su mi okrugle brojke), jedino odstupanje od normalnog spermograma je povećana viskoznost koja zna da smanjuje oplodni potencijal spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica infekcije.
Što se vene (Varicocela) tiče, predlažem da uradite UZ pregled gde će urolog da izmeri njen najmveći promer, jer o toga zavisi ima li potrebe za operacijom iste.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do tama ima smisla da počnete da koristite ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, jer N acetil cistein koji se nalazi u njoj ima za zadatak da razbije tu sluz i na taj način smanji viskoznost.
Dragi Nemanja, radi se o dosta kvalitetnom spermogramu. Komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu pojačana sluzavost ejakulata, smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Druga stvar je malo povišen broj leukocita, što sugeriše odgovor na prvi problem, jer govori nam da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa odatle i sluzavost.
Draga Jelena, vrlo kvalitetan spermogram sa jednim velikim problemom, a to je morfologija spermatozoida koja je samo 1,5 % sa normalnom morfologijom, od najmanje 4% koliko je donja granica normale.
Potrebno je uraditi pregled Varicocele, korigovati životne navike, ispitati kompletno infekciju i hormonski status, kako bi pokušali da taj procenat popravimo.
Draga Slavice radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. I pH semena koji je dfosta povišen jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8, a kod supruga je čak 9.
Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Od terapije bih predložio samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga (40 godina).
Zapremina je 3,4 ml
pH=7.7
Aglutinacija negativna
Koncentracija u 1ml 0,47×10 na 6
Ukupan broj u uzorku 1,6×10 na 6
pokretni 0%
slabo pokretni 15%
bez progresije 11%
nepokretni 74%
U spermokulturi je izolovan veliki broj bakterija escherichia coli.
Pod terapijom, koja uključuje Supramen, Astaksantin i Arimideks, je 4 meseca.
Pre terapije, rađeni su i hormoni, a referentne vrednosti su bile sledeće:
FSH 15.97
LH 8.86
Prolaktin 639
Testosteron 15.66
Inhibin B 71.60
Draga Nevena, nedostaje podatak o Vašim godinama starosti. Jer spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj je izrazito mali, naime potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru a izbrojano je samo 0,47 miliona. Zatim procenat progresivnih treba da bude najmanje32%, a njih uopšte nema, ni 1%,
Vrednost inhibina B nam govori da je jako mala rezerva za spermatogenezu u testisima, pa bih predložio da se razmilsli o VTO.
Poštovani,
Pre svega Vam puno hvala na odgovoru. Ja imam 29 godina.
Da li je VTO jedino rešenje, ili možemo pokušati začeće i prirodnim putem? Zaboravila sam da napomenem da je prvi spermogram, koji je rađen pre uvođenja terapije, pokazao manje od 10 spermatozoida, tako da spermokultura nije mogla ni da se uradi.
Mnogo Vam hvala još jednom na odgovoru!
Dobar dan doktore, da li mozete da mi prokomentarisete rezultate. Pre 5 meseci sam imao tezi oblik Covid a jos odavno znam da imam “Varikocelu stepen 3″ resio sam da uradim izmedju ostalog i spermogram i spremokulturu. Spermokultura je OK a ovo je spermogram (nema referentne vrednosti):
Zapremina: 3.1ml
Izgled: belicast
PH: 7.8 (bazno)
Broj sperm. u cm3: 172 miliona
Pokretni sperm. posle 30 minuta: 51%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 45%
Normalni oblici: 1.2%
Patoloski oblici: 98.8%
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Erotiricita: 0
Ep. celije: 0
Fruktoza: pozitivna
Likvefakicija u 30 minua: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Dragi Milane, spermogram je što se svih parametara tiče sjajan izuzev morfologije, kada se uzme u obzir težak slučaj Korone.
Međutim ispitivanje morfologije je rađeno po najstrožijem kriterijumu Krugerovom i potrebno je da za normalan spermogram imate najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da trenutno imate samo 1,2% takvih.
Kod takvih slučajeva je uvek prva na udaru Varikocela, koju ste i spomenuli u obraćanju. Mišljenja sam da trebate da uradite ultrazvučni pregled Varicocele, kojom prilikom treba da se izmeri najveći promer i ukoliko je 4 i preko 4 mm, da se operišete, kako bi se u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije popravila morfologija spermatozoida.
Dobar dan!
Imam dugogodisnjeg partnera,kome sam vjerna. Prosle godine u julu mjesecu,radeci kontrolne briseve-imali smo oboje ureaplazmu i mikoplazmu u dostatnoj koncentraciji. Ispili smo terapiju (ne znam da li to ima nekog uticaja-ali sam prije nekih 3 godine imala genitalne streptokoke i izlijecene su) Od tih bakterija-nismo imali odnose. Sada su brisevi pozitivni njemu-ureaplazma,ja nemam nista. Da li se one prenose samo seksualnim putem ili se mogu dobiti o drugim putem? Molim vas,oslanjam se razumom na strucne odgovore,jer ne bih da gubim vrijeme i ugrozavam svoje zdravlje po treci put,imam 34 godine i planiram IVF.
Zahvalna!
Draga Tijana, apsolutno je moguće da je kod Vašeg partnera Ureaplazma i dalje prisutna iako je uzimao terapiju. Potrebno je da prođu najmanje 3 nedelje od prestanka uzimanja antiniotika da bi se uradio kontrolni bris. Ukoliko u njegovom slučaju nije prošlo toliko, predlažem da ne uzima nove antibiotike, već da ponovi bris. Ukoliko jeste prošlo, potrebno je da uzme novu terapiju.
Razumijem. Ali,prvi put su bakterije postojale prosle godine,ispijena je terapija,proslo je 2-3 mjeseca ponovili smo briseve bili su negativni,nismo imali odnose. Sada,poslije skoro 8 mjeseci opet se vratila-ali samo njemu. Zato me i interesuje kako se prenosi,jer se poslije negativnog testa i toliko vremena vratila njemu,ali ne meni.
Draga Tijana, definitivno je sve navedeno individualno. Moj savet je da patrneru kažete da maksimalno izbegava šećer u bilo kojerm obliku i belo brašno i proizvode od njega narednih mesec dana, pa ponovi u istoj laboratoriji bris na Ureaplasmu Urealiticum. Takođe da pije 2,5 litra vode dnevno i pešači brzim hodom 6 km svaki dan.
Postovani, dobio sam rezultat spermograma i spermo kuture:
SPR Volumen 3,0 mL
SPR Izgled belicast
SPR pH 8,0
SPR Brojspermatozoida 20 x10*6/mL
SPR Pokretnihposle30min 20 %
SPR Slabopokretnih 30 %
SPR Nepokretnih 50 %
SPR Leukocitiuv.p. 1520
SPR Eritrociti 68
SPR Epitelnećelije dosta
SPR Napomena: prisutna aglutinacija
Spermokultura je sterilna.
Zelimo prirodnim putem da zacnemo, inace ja imam 38 godina a supruga 40. Njeni rezulteti su odlicni. Cak joj je doktorka rekla da je na nivou devojke od 25-6 godina sto se tice oplodnje.
Da li je moguce da zacnemo prirodnim putem na osnovu nalaza koje sam dobio?
Dragi Danijele, do trudnoće prirodnim putem može da dođe, ali spermogram nije sjajan, pa je i ta mogućnost smanjena ukoliko se ne popravi. Pri tome mislim na pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, na procenat progresivno pokretnih koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%. Nikako nije dobra velika količina leukocita i eritrocita jer sugeriše prisustvo infekcije koju treba ispitati i sanirati. I aglutinacija koja je prisutna osetno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Što se supruge tiče, drago mi je da čujem za komentar koleginice, međutim kod žena su jajne ćečije “stare” onoliko godina koliko godina starosti ima žena. Ovo Vam navodim jer ima smisla pokušati sa lečenjem spermograma, ali nikako više od 3 do 6 meseci, s obzirom da nam je kod supruge svaki mesec dragocen.
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma mog partnera (39 godina),i mogucnost za prirodni put oplodnje?! Rezultati spermograma su sledeci:
Zapremina: 2,2 ml
PH:7.7
Fruktoza: 1.0+ arb J
Aglutinacija:negativna
Broj spermatozoida: 105.0 10*9/l opseg 20-250.0
Pokretni spermatozoidi: 54%
Slabo pokretni spermatozoidi:29%
Nepokretni spermatozoidi:17%
Normalne forme:71.0% opseg >60
Patoloske promene:29% opseg <40
Leukociti:2
Eritrociti:2
Epitelne celije: 1
Apstinencija:6 dana
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Predlažem da počne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok i da ne pravi ni za spermogram ni za plodne dane apstinenciju 6 dana kao šro je bila za ovaj spermogram već 2,3 ili 4 dana.
Postovani doktore, izrazito sam Vam zahvalna na odgovoru, a pogotovo na dobrim vestima. Nadam se da to znaci da je velika sansa za prirodni put zaceca, ako sam dobro razumela? Ja inace imam 30 godina. I ovu terapiju szo ste prepisali je za poboljsanje kvaliteta spermograma ili kao priprema za ostvarivanje trudnice?
Svaka pohvala za Vas trud i vreme izdvojeno za svako nase pitanje
Draga Ivana, hvala na lepim rečima. Terapija koju sam savetovao ima zadatak, s obzirom da se radi o jakim antiokisansima, utiče na DNK (gene) u samim spermatozoidima kako bi povećali mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem i da se lepo održi.
Postovani doktore,suprug i ja se borimo za bebu vec godinama,iza nas je 5 vto bez uspeha. Ja imam trombofiliju ,i problem sa stitnom ,ali sam uvek bila pod terapijom .odradila sam ogtt sa 75 glikoze,kariotip za oba partnera,i nk ćelije svi nalazi su dobri .suprug ima mali broj spermatozoida i svega 5 % pokretnih .kada udjemo u postupak ja super odreagujem na stimulaciju i dobijem po 10 i vise jajnih celija ali one budu loseg kvaliteta pila sam suplementa dhea,kuenzim ,vit d,inofolik kombi /plus,folnu . Suprug 6 meseci profertil koji nam nije pomogao.Kako da popravim jajne ćelije?od 10 jajnih celija jedva dobijemo 2 embriona. Sta nam bi preporucujete? Unapred hvala .
Draga Slađana, na žalost ne postoji univerzalni savet. U našoj ordinaciji se bavimo individualnim pristupom pacijentima. Konkretno o zdravlju i plodnosti pacijentkinja brine dr Tatjana. Potreban je jedan duži razgovor o životnim navikama, porodična anamneza i poduži spisak urađenih laboratorijskih analiza kako bi pokušali da proniknemo gde nastaje problem u stvaranju kvalitetnih jajnih ćelija. Tom prilikom Vam se uradi i transvaginalni ultrazvučni pregled.
Što se supruga tiče Profertil je izuzetno kvalitetan suplement, međutim očigledno nedovoljan za njega. Tako da bi trebao da koriguje životne navike i uradi hormonski status kako bi pored ordiniranja suplemenata mogli da poguramo spermatogenezu i sa nekim pravim medicinskim lekom. Naravno ukoliko se ukaže potreba iz rezultata krvi. Do tada treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Postovani, da li možete da me posavetujete u vezi rezultata spermograma i spremokuluture? Da li je potrebno da se radi vantelesna oplodnja i kako to funkcioniše?
Liverifikacija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.0
Ph 7.5
Broj spermatozoida 2.2
Progresivno pokretni 0.20
Neprogresivno pokretni 0.40
Nepokretni 0.40
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.60
Normalne forme 0.30
Abnormalne forme 0.70
Patologija glave 0.60
Patologija vrata 0.07
Patologija repa 0.03
Spremokulutura
Zasejane bakteriološke i mikološke podloge su ostale sterilne.
Unapred hvala
Pozdrav
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. U zavisnosti od godina starosti vaše supruge-partnerke se opredeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da pokušavamo raznim ispitivanjima i terapijom da Vam popravimo spermogram makar za pokušaj inseminacije, a ukoliko “nas krene dobro” i za prirodni put oplodnje.
Postovani, ja imam 32 godine, devojka 31. Ovo su njene analize, uzorak krvi je dala treceg dana menstruacije.
TSH-hs 1.63
FT4 14.55
ESTRADIOL E2 328.3
TESTOSTERON 0.915
PROGESTERON 0.822
PROLACTIN 371.1
LH 5.46
FSH 6.1
AMH 2.42
Postovani doktore,
kako bih popravio rezultate spermograma prestao sam da pusim cigarete, prestao sam da pijem alkohol i kafu, pijem vitamine, cink sa selenom, vitamine b, vitamin c, krenuo sam u teretanu kako bih povecao fizicku aktivnost. Ispio sam antibiotike za ureaplazmu jer je kod partnerke pronadjena ureaplazma. Nakon 3 nedelje sam ponovio spermogram, medjutim rezultati su još gori.
Liverifikacija 30 minuta
konzistencija normalna
zapremina 2,8
ph 7,5
broj spermatozoida 0,3
Zbog nedovoljnog broja spermatozoida nemoguce je odrediti pokretljivost, vitalnost i patologiju.
Poštovani doktore, molim Vas za mišljenje o rezultatima. Suprug ima 31 godinu, ne pije i ne konzumira alkohol redovno, fizički je aktivan. Bakterije nisu izolovane iz sperme, a čekamo rezultate i za mikoplazmu, ureaplazmu i hlamidiju (rađeno u Konzilijumu). Hvala unapred!
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 82 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 369 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 ref.vr. u vidnom polju do 15
Draga Gorice, spermogram koji ste mi poslali nikako nije loš, ali da bi bio dobar za prirodni put oplodnje pH koji je 8 bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, procenat sa normalnom morfologijom najmanje 60% a sada je 45% i ne treba da bude prisutna aglutinacija.
Ukolko stigne pozitivan nalaz na neki od uzetih briseva, infekciju treba lečiti antibioticima i 3 nedelje nakon toga ponoviti samo onaj bris koji nije valjao. Tek kada stigne sve negativno ponoviti spermogram u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije kao prethodni.
Ukoliko stignu rezultati briseva negativni, treba uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela na Torlaku. Ta analiza se radi samo utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da može i na državni uput. (MAR test na direktna i indiretna antispermatozoidna antitela).
Dobro vece doktore. Pisala sam Vam i ranije, svaki put ste mi odgovorili tako da se nadam da cete i sad.Naime, ciklusi su mi 28-29 dan, normalni da tako kazem. Danas mi je 16ti dan i imam braon, svetlo braon sekret jako malo kolicinski ali me brine jer mi se to obicno desava neki 13-14 dan, i to sam uvek prepisivala ovulaciji. Ovsj mesec 14ti dan mi je previse sluzi islo da sam imala osecaj da sam se upiskila kolko mi je sluzi islo 14 i 15 dan, a danas 16ti mi je krenulo svetlo braon i bolucka me levi jajnik, a malo sam se inace i prehladila jer non stop mokrim. Sta Vi mislite, da li je hormonski ili ima malo i do prehlade? Hvala Vam unapred i divni ste jer uvek odgovarate.
Postovani,
Bila bih Vam zahvalna ako bi ste mi rastumačili spermogram mog muža. Tačnije radio je 2 puta a rezultati prvog i drugog se razlikuju, radjeni su u razmaku od nedelju dana.
Likvefakcija 30 min
Konzistencija redja, bistrina zamućena, boja svetlo žuta, količina u ml 2,8 (2mil.min)
Broj spermatozoida u ml 21; x 10⁶/ml (20×10⁶/ml min.)
Broj spermatozoida u ejakulatu 58,8; x10⁶(40×10⁶min)
Ukupno pokretnih(gusta kap)59; % 50% min
Aktivna progresija 0; %25%min
Slaba progresija 59
Bez progresije 3
Nepokretnih 38
Normalnih oblika 8. 15%min
Patoloskih oblika 92. Od toga defekt glave, defekt vrata i srednjeg dela , defekt repa,citoplazmatske fragmentacije.
Leukociti 0,8 (1,0 maksimalno)
Ćelijski detritus ++
Aglutinacija – + ++ +++ glava – glava, rep-rep
Nalaz: teratozoospermia gr. II
Ovo su rezultati prvog spermograma koji je radjen 6. dana apstinencije.
A ovo su rezultati drugog spermograma radjenog u drugoj laboratoriji:
Likvefakcija 30 min, Konzistencija normalna
Zapremina ejakulatu 2,3ml, referentna vrednost >1.5
Ph 8,1 referentna vrednost 7,2-7,8
Br. Spermatozoida (ml) 31,5 10⁶/ml, referentna vrednost >15.0
Br spermatozoida 72,4 10⁶/V
Progresivno pokretni 0,41 referentna vrednost >0,32
Neprohresivno pokretni 0,16
Nepokretni 0,4
Leukociti 0,8 referentna vrednost 0,58
Normalne forme 0,30 referentna vrednost >0,30
Abnormalne forme 0,70
Patologija glave 0,55
Patologija vrata 0,10
Patologija repa 0,05
Metoda svetlosna mikroskopija
4ti dan apstinencije
Da li postoji nesto sto bi trebalo da uzima kao terapiju? Unapred hvala
Draga Milice, izuzetno se razlikuju ta dva spermograma koja ste mi poslali da pogledam. Čoveku je nekako uvek draže da poveruje u bolji, a to je u ovom slučaju ovaj drugi, koji je drastično bolji. Medicinski razlog da ja poverujem više u ovaj drugi je što su referentne vrednosti savremenije (WHO ih je promenio 2010. godine). Ukoliko je koretno urađen taj drugi spermogram, potrebno je smao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Ukoliko ste iz Beograda, a ne dolazi i dalje do trudnoće, predlažem da svratite da ja lično uradim spermogram kako bi bili sigurni kakav je. Tom prilikom bi Vi i suprug mogli na monitoru da vidite spermatozoide i koliko ih ima i kako se kreću.
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu. Nazalost, ne zivimo u Beogradu, pa nismo u mogućnosti da zakazemo spermogram kod Vas, mada bi mi iskreno bas znacilo to sto kazete da bi mogli da vidimo te spermatozoide i da se posavetujem sa Vama. Da li je moguća trudnoća prirodnim putem sa ovim drugim spermogramom, ili bi trebali da razmislimo o drugim opcijama?
Draga Milice, apsolutno je moguće i trebate da pokušavate prirodnim putem, naravno ukoliko je taj “drugi” spermogram urađen korektno. Samo uključite savetovane vitamine.
Draga Marta “hormonski” je sigurno. Moguće je da Vam je i ovulacija zakasnila ovaj mesec. Obratite pažnju na koji dan ciklusa ćete dobti menstruaciju. Ukoliko bude 30. dana, najverovatnije se radilo o ovulaciji.
Molim Vas da pogledate nalaz spermograma i da ga protumacite ukoliko je moguce.
Izgled zuckast
Zapremina ejakulata 1 ref vr 2-7 ml
Likvefakcija 16 ref vr od 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8 ref vr 7,2-7,8
Broj spermatozoida / ml 0,30 ref vr 20-250
Broj spermatozoida/ vol 0,30 ref vr >50
Progresivno pokretnih 0 ref vr >25%
Pokretnih u mestu 0 ref vr >10%
Nepokretnih 100%
Leukocita 1-2 ref vr u vidnom polju do 15
Spermocitogram nije moguce odraditi
Draga Nevena, radi se o na žalost jako lošem spermogramu. Faktički jedino što je dobro u njemu je što spermatozoida IMA. Nikako nije dobro što su 100% nepokretni. Za Vašu informaciju to ne znači da su 100% i mrtvi. Ima tu najverovatnije i živih i mrtvih, ali je jedini način da to otkrijemo da se na specijalan način oboje da bi se razlikovali, međutim tada ne možemo da ih koristimo kada su obojeni.
U zavisnosti od Vaših godina starosti zavisi koliko dugo i da li ima smisla ispitivati i lečiti u pokušaju da se popravi spermogram.
Postovani,
da li mozete da mi protumacite ovaj spermogram. Uzorak je dat nakon 3,4 dana apstinencije.
liverifikacija 30 min
konzistencija normalna
zapremina 3.0
ph 7.5
broj spermatozoida (ml) 2.2
broj spermatozoida 6.6 V
progresivno pokretni 0.20
neprogresivno pokretni 0.40
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.2
vitalnost 0.60
normalne forme 0.30
abnormalne forme 0.70
patologija glave 0.60
patologija vrata 0.07
patologija repa 0.03
DRaga Nataša. spermogram bi morao da bude znatno bolji ukoliko planirate prirodni put oplodnje. Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,2 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 205.
Pored spermokulture koja je kažete urađena, insistirao bih na brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu.
Pozdrav doktore, jel mozete da mi protumacite ovaj nalaz. Inace sam dijabeticar tip 1 (samo naglasenje). Radio sam danas nalaze za spermotozoide. Ispod cu vam napisati kakvi su mi nalazi, i voleo bih znati da li cu moci imati decu.
Zapremina – 1,2ml
PH – 7,7
Fruktoza – 1,0+
ALGUTINACIJA SPERMETOZOIDA – NEGATIVNA
Broj spermatozoida- 163,0
Pokretni spermetozoidi 26%
Slabo pokretni 24%
Nepokretni 50%
Normalne forme 41%
PATOLOSKE forme 59%
Leukociti 8
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
Dragi Vladimire, ne izgleda toliko loše spermogram. I sa ovakvim bi moglo da dđe do trudnoće prirodnim putem ukoliko je kod supruge sve kako treba. Međutim da bi spermogram bio apsolutno kako treba, zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2 ml i procenat pokretnih (brzih) spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26%.
Dragi Nešo, predlažem Vam da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom, na osnovu komentara iz spermograma gde se navodi “povećan broj Leukocita”.
Ono što nikako nije dobro je 0% rapidno progresivnih, jer upravo su oni zaslužni za prirodni put oplodnje.
Draga Bojana, zapravo se radi o jako dobrom spermogramu, gde je jedini nedostatak koji smanjuje oplodnu moć, prisustvo aglutinacije. Do njega dolazi najčešće ili kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnim antitela, pa upravo tim redosledom valja to i ispitati.
Postovani Dr
Hvala na odgovoru.
Uradili smo sve briseve,spermokulturu,urinokulturu i urin.Nije utvrdjeno prisustvo bakterija.
Ostaje nam jos da uradimo anti tela (oboje)
Ja se samo nadam da ce to moci da se resi.Pije supramen vec mesec dana.
Draga Bojana, to su lepe vesti. Supramen koji pije mu samo može još popraviti spermogram, mada je i bez njega jako dobar, tako da sam mišljenja da mu nije neophodan. Javite mi kada Vam budu gotovi rezultati antispermatozoidnih antitela.
Pozdravljam Vas
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
Poštovani,
radio sam bris uretre zbog komisije za VTO. U brisu je izolovana bakterija streptococcus agalactiae. Posle terapije antibiotikom ponovio sam bris i više nije bilo te bakterije ali je izolovana bakterija staphylococcus aureus.
Kako je moguće da je nije bilo pre I da se pojavila u toku terapije? Trenutno pijem clindamycin, koji je na spisku antibiotika na koje je bakterija senzitivna.
Da li imate neki savet?
Hvala
Dragi DArko, na žalost i antibitici u periodu dok se konzumiraju deluju negativno na spermogram. Kao da ste ušli u “vrzino kolo”. Ta prva bakterija Streptococcus agalactiae ne spda baš u opasne bakterije za razliku od Staphylococcus aureusa (zlatni – gnojna) koji utiče negativno na spermogram. Moje je mišljenje da ste je Vi od početka imali, a da se nije izolovala jer je preko nje bila Agalactiae.
Moj savet je da poradite na svojem imunitet, da pijete 2,5 litra vode dnevno, da uziedeemate vitamin C 2 x 1000 mg, da pešaćite brzim hodom svakoga dana 5 do 6 km.
I da mi javite sledeći rezultat brisa koji treba uraditi 7 dana od prestanka uzimanja antibiotika.
Postovanje, zamolio bih vas da mi malo pomognete u ocitavanju spermograma, koji je po mom misljenu jako los. Pa me zanima da li je moguce da nije dobro odradjen ili da posoji neki problem?
Hvala Vam.
Zampemina 3,5
pH 7,6
Viskoznost-sluzav
Likvefakcija 30
Inicijalna fruktoza-poz.
U analizama pokretljivost, mikroskopski pregled, morfologiji spermatozoida nema ocitanih nalaza u procentima stoji samo kosa crta (/), u napomeni: U nativnom preparatu 1/2h P.E. Nisu prisutni speratozoidi.
Dragi Petre, po onome što ste mi poslali zaključujem da u ejakulatu nisu pronašli nijedan spermatozoid. To svakako nije dobro, ali apsolutno ima smisla da nakon mesec dana ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Ukoliko i tada bude ovakav spermogram, potrebno je da se pbratite nekom od stručnjaka za muški sterilitet koji bi Vam napisao uput za određene hormone da uradite, kako bi iz tih rezultata mogao mnogo više da zaključi.
Dobar dan doktore, odradio sam odredjene hormone, pa bih Vas zamolio da ih malo analizirate.
FSH 38,2
LH 9,65
Prolaktin 170,4
Ukupni testosteron 13,2
Unapred hvala.
Postovanje doktore imam azospermiju.radio sam hormone ako moze svi su u granicama normale sem inhubina b koji je 20.5 a referetne vred du od 25 do 325 molim za vas savjet unaprjed zahvalan
Dragi Vlado, u kojim jedinicama je izražena ta vrednost Inhibina B 20,5 i u kojoj ste ga laboratoriji radili ?
Dok nije otkriven Inhibn B, vrednost FSH se smatrala kao najprecizniji pokazatelj “rezerve” testisa. Sada se smatra da je vrednost Inhibina B još precizniji pokazatelj.
Koliko Vam je vrednost FSH ?
I koliko Testosterona ukupnom i slobodnog ?
Inhubin b sam radio u Aqulab labaratoriji metodom elisa a sto se tice FSH sam radio u drugoj labaratoriji i vred:10,80 referet vredn su 1do 12 testosteron je 19,70 ukupni a slobodni nisam radio intresuje me kakvi su mi izgledi u pronalazenju spermatozoida unaprjed zahvalan za odgovor
Dragi Vlado, ta vrednost Inhibina B nam ne daje baš previše optimizma. Da li Vam je rađen pregled testisa i da li imate proširenu venu (Varicocelu) na levom testisu ?
Redosled poteza je da se ukoliko se u 3 spermograma ne nađu spermatozoidi uradi PESA. To je punkcija epididimisa koju radi urolog u nadi da se radi o zapušenju izvodnih kanala. Ukoliko se ni tu ne nađu spermatozoidi, sledeći potez je da se nađe ustanova koja je opremljena da kada se uradi TESA (uzimanje uzorka iz testisa) ukoliko uzorak bude dovoljno kvalitetan za VTO, isti tada zamrzne za upotrebu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko preostane samo poslednja opcija obratite se Profersor Dr Nebojši Bojaniću oko toga.
Postovani želeo bi da mi protumačite nalaz spermograma,ja sam bio malo zabrinut zbog progresivne pokretljivosti i normalnih formi mada u labaratoriji tvrde da je na ukupan broj to sasvim dovoljno jer je ukupan broj spermatozoida visok,mada sam i zadovoljan mislio sam da ce biti nalaz dosta losiji zbog nedavne upale desnog testisa izazvane bakterijom koja je sanirana uspesno jedna je od one 3 koje su prilicno opasne da je ne pominjem …
Likvefakcija 25
Konzistencija normalan
Zapremina 3.0
PH 7.5
Br spermatozoida 95.0>15.0 × 10ml
Br spermatozooda u ejakulatu 285.0> 39.0>10ml
Progresivno pokretni 0.30>0.32
Neprogresivno pokretni 0.52
Nepokretni 0.18
Leukociti 0.110,58
Normalne forme 0.23>0.30
Ab forme patologija glave 0.53
Ab forme patologija vrata 0.20
Ab forme patologija rela 0.04
Fruktoze aglutanacije nema.
Dragi Rale, mišljenja sam da Vam je mnogo veći problem morfologija spermatozoida, nego progresivna pokretljivost. Pored infekcije koju ste imali i kažete da je izlečena, da li ste ispitivali i klasičnu spermokulturu i Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ? Da li ste uradili pregled testisa kako bi se utvrdilo imate li proširenu venu na levom testisu ? Potrebno je da korigujete životne navike. Definitivno postoji način da se sve ovo popravi uz Vaš angažman.
Da doktore lečen sam od hlamidije al je to sanirano imao sam 3 negativna testa u zadnja 4 meseca,ureplazma mikoplazma negativni,spermokultura negativna uz testisa uredan na levom testisu blago blago prosirena vena bez povracaja krvi.
Hvala doktore na savetu,takodje sam i navike neke promenio tako da se nadam dobrom rezultatu,kažite mi sta mislite o Andrositol plus proizvodu takodje sam dobio savet i za to u lab.
Draga Valentina, definitivno treba da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korekcija životnih navika, pregledaju testisi, ispita urogenitalna infekcija i uradi profil hormona.
Od normalnog spermogram prisutno je nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8. Koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a trenutno je 12.
Kod morfologije bi nam značio podatak koji kriterijum procene su primenjivali, jer od toga zavisi i referentna vrednost. Ona može da bude 4% sa normalnom morfologijom, 30%, 50% pa čaki 60%. Ovih 10% su dobar nalaz samo u slučaju da je primenjivan najstrožiji kriterijum KRugerom po kojemu sve preko 4% je uredan nalaz. U protivnom tu leži veliki problem.
Postovani, ja i supruga pokusavamo vec godinu i 3 meseca da dodjemo do zaceca prirodnim putem. Ona ima 30 godina a ja 33. Rezultati mog spermograma su sledeci
Parametri mikroskopski pregled
Zapremina 4.1 ml
Tecan – abnormalna
Konyistencija -normalna
pH vrednosti 7.5
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoa 52 (15×10″6)
motalitet A (brzo progresivni %) 9.6
motalitet B (napred pokretni %) 57.7
motalitet C (pokretni u mestu %) 4.4
Motalitet A+B (progresivni ukupno %) 67,3
ukupan broj pokretnih spermatozoida u ejakulatu 152.9 (39×10^6)
Test vitaliteta
Eosin – nigrosin staining – vital screen 76%
Dragi Miloše, krenuo bih od nejasnoće kod “Tecan – abnormalna” ? gde mi nije jasno šta se komentariše.
Najveće odstupanje od normalnom spermograma je na nivou procenta progresivno pokretnih koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod VAs je 9,6%.
To znači da trebate da korigujete životne navike, poptičate sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitate urogenitalnu infekciju i uradite profil hormona, kako bi prešlo na adekvatnu terapiju i na taj način popravili pokretljivost.
Možete li mi molim Vas pomoći u tumačenju? Prema normativnim parametrima, svi rezultati su u redu, sem procenta patologije glave koji je kod mene 35%, a normalna vrednost bi trebalo da je ispod 30%. Šta bi ovaj podatak trebalo da ukazuje i koje su implikacije za moju nameru da supruga i ja radimo na potomstvu?
Hvala puno unapred na odgovoru.
Dragi Miloše, nemate nikakvog razloga za brigu, naravno ukoliko je spermogram urađen korektno. Naime, s obzirom da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 54%, a da je donja granica normalne 30%, podatak vezan za patologiju glave nema značaja. Analiza procentualno izražena o patologiji glave, vrata i repa nam je važna kada je ukupni procenat sa normalnom morfologijom ispod 30%.
Zdravo….
Likvefakcija u toku 30min..da
Konzistencija….gušća
Bistrina….zamućena
Boja….beličasta
Sluz… -
Ph….7,4
Količina u ml….2,0
Broj spermatozoida u L….20,00
Broj spermatozoida u ejakulatu…40,00
Živoh spermatozoida…60 %
Ukupno pokretnih…35,0%
Aktivna progresija….50% 1 sat posle ejakul…5,0%dva sata posle ejakul
Slaba progresika 30% 1 sat posle ejakul..30% 2 sata posle ejakul
Nepokretni….65% 1sat posle ejakul…65% 2 sata posle ejakul
Normalnih oblika…30%
Patoloskih oblika…70%
Defekt glave…70%
Aglutinacija…++
SPERMA:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Draga Jovana, na osnovu spermograma koji ste poslali rekao bih da se radi o infekciji urogenitalnoj zbog prisustva aglutinacije, pojačanog viskoziteta (konzistencije). Takođe treba uraditi pregled testisa kako bi se proverilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocelea).
Dijagnoze na kraju znače Asthenozoospermia (smanjena pokretljivost) i Teratozoospermia (povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom).
Poštovani, suprug i ja pokušavamo godinu dana da dođemo do začeća prirodnim putem. Pošto nismo uspeli suprug je odradio spermogram pa Vas molim za tumačenje.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija beličasta
Konzistencija normalna
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim prisustvo Aglutinacije sa ++, dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Do aglutinacije obično dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neke od bakterija kao što su Enterokoka, Ešerihija Coli i sl), mada može da dođe i kao posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Spermokultura je dobra, nije pokazala prisustvo bakterija i gljivica.
Da li je dovoljno da sada odradi urinokulturu i MAR test?
Draga Ana, ja bih pre toga ukoliko nije urađen, uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu. A ukoliko jeste i negativan je obavezno uradio MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U Beogradu, Institut za Virusologiju Torlak radi tu analizu utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da može i bez plaćanja, na uput.
Dragi Aleksa, verovatno ste slučajno prilikom prepisivanja rezultata spermograma preskočili stavku VOLUME, tj. zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a računicom sam došao do toga da je zapremina samo 0,6 ml što je baš malo za prirodni put oplodnje. I druga bitna stavka su Vaše godien života, gde se jako često dešava da dolazi do defragmentacije DNK u spermatozoidima. Predlažem da proverite oko zapremine da li sam u pravu, i da ukoliko jesam nabavite preparat EZEREX, 1 kesica dnevno i da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno, a za DNK defragmentaciju preporučujem što kvalitetnije vitamine, C 2 x 1000 mg i E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Draga Vakalina, mislim da ukoliko imate problem sa začećem, razlog je bolje da tražite na drugoj strani. To nikako ne znači da ne trebate da izlečite Vaginozu. Za početak savetujem da pijete 2,5 litra vode dnevno i da u ishrani izbegavate šećere i belo brašno.
Dragi Marko, Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je odličan, naročito za VTO neće biti nikakvih problema. Za prirodni put oplodnje bi sa 3 dana apstinencije trebala zapremina ejakulata da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je bila 1,1 ml. Da bi se to popravilo trebate da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uzmete 1 kesicu dnevno praška u 2 dl vode koji se zove Ezerex.
Uzeo sam ezoerex, nasao na akciji 1+1,
a vec mozda zadnjih dvadesetak dana pijem
vitamin C i E 400iu, pa me zanima da li ezerex
ide u kombinaciji sa ova dva votamina?
Srdacan pozdrav i veliko hvala jos jednom
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Ja imam 44 godine, a moja verenica 41. Odlučili smo da pokušamo trudnoću prirodnim putem nekoliko meseci pre nego što pristupimo proceduri za inseminaciju ili VTO. Paralelno se oboje testiramo da vidimo da li smo kandidati za bilo koji vid začeća.
Volumen 0,8 ml
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
pH 7,6
Konc. spermatozoida 99 x109/L
Pokretni posle 30 min. 0,70
Slabo pokretni 0,10 arb
Nepokretni 0,20 arb
Normalni oblici 0,80 arb
Patološki oblici 0,20 arb
Le u vidnom polju 3-4
Er u vidnom polju 0
Ep. cel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 4
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bilo sve kako treba za prirodni put oplodnje, jedino bi zapremina ejakulata trebala da bude znatno bolja. trenutno je 0,8 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Da bi to postigli, trebate da pijete dnevno 2,5 litara vode, pa i više ukoliko se dosta znojite i da nabavite EZEREX prašak i pijete razmućenu u čaši vode jednu kesicu dnevno. U svakoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginina koja treba da pomogne oko volumena.
Postovani doktore cenila bi vase misljenje za tumacenje muzevljevog spermograma.
Mnogo bi nam znacili vasi saveti.
Zapremina 1,9
Ph 7,8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 31(10*9l)
Pokretno 24
Slabo pokretni 35
Nepokretni 41
Normalne forme 52
Patoloske 48
leukociti 2
Eritrociti 6
Epitelne celije 3
Hvala!
Draga Trajka, spermogram nije tako loš, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje32%, a trenutno ih ima 24%. Što se tiče morfologije ostaje neprecizno moje tumačenje jer ne znam koji su kriterijum procene morfologije koristili. Ukoliko su koristili fleksibilni kriterijum, stariji, po kojemu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, onda i tu postoji problem jer ih ima 52%, međutim ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je suprugovih 52% sjajan procenat.
U svakom slučaju je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i ispitivanje infekcije i hormona. I korekcija životnih navika. Može se poboljšati svakako.
Hvala Doktore puno na vasem odgovoru,planiramo da idemo kod urologa. Muz je radio i spermokulturu pa cekamo rezultate jos,pa cemo da vidimo da li se resio bakterije enterococcus,posto je na zadnjem spermogramu imao povisen broj leukocita i ph mu je bio visi i i imao je mali broj bakterije enterococusa. Pije cink i selen od vitamina. Htela dam da pitam da li bi mogli da ovakiim spermogramom da uspemo Inseminaciju? I da li bi mozda u nasem slucaju pomogo lek Andrositol? Hvala unapred na odgovoru.
Zaboravih da kazem da je labaratorija kiristila taj fleksibilni metod za morfologiju gde je potrebno 60 % normalne gradje . Tako da nam je i to problem .
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navodi nee odredjene bakterije?
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navode odredjene bakterije? Hvala jos jednom Doktore na vasem odgovoru.
Poštovanje Dr.
Dobio sam ove rezultate spermograma i spermokulture, radio sam ih zato što radimo na bebi. Bio kod urologa dr. kaže da nema sterilne sredine i da je sve ok iako ja vidim povećane neke vrednosti zato i tražim drugo mišljenje, molim za vaše mišljenje.
NMSpermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 6.7
Koncetracija spermatozoida 208,5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 437,85 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 %
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 72 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 73 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 6-10
Fruktoza 1.0
Spermokultura – bakteriološka/mikološka kultura
Rezultat
Enterococcus sp. znatan broj
Escherichia coli umeren broj
Gljivice nisu izolovane
Dragi Vladimire, parametri spermograma su Vam sjajni i radi se o dijagnozi NORMOZOOSPERMIA, međutim smatram da prisustvo Enterococcusa i E.Coli definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa čak u nekim slučajevima ukoliko se prenese partnerki, u slučaju trudnoće može dovesti do spontanog pobačaja. Zato je jako dobro da se antibiotikom izleči infekcija. U zavisnosti od antibiograma. Međutim podjednako je važno da pijete 2,5 litara vode dnevno, da imate fizičku aktivnost i da maksimalno smanjite unos šećera i belog brašna.
Postovani dr.Bojovicu,ukoliko imate malo vremena da mi protumacite rezultate spermograma.
Imam 48godina i sa suprugom smo u procesu VTO (8 put sada).
rezultati referentna vrednost
Likvefakcije- 35min.potpuna zavrsena
Konzistencija- malo pojacana viskoznost negativna
Zapremina ejakulata- 5,5ml 2-7
PH- 7,0 7,2-7,8
Broj spermatozoida- 199,4 10*9/l 20-250
Broj spermatozoida/V- 1096,7 H 10*6/v >50
Broj progresivno pokretnih- 0,38 >0.35
Broj pokretnih- 0,30 <0.40
Broj nepokretnih- 0,32 0.60
Normalni oblik- 0,60 >0.60
Abnormalne forme- 0,40 <0.40
Glava- 0,21 <0.30
Vrat- 0,10 <0.20
Rep- 0,09 <0.20
Hvala Vam unapred na izvojenom vremenu i odgovoru.
Dragi Ljube, što se tiče spermograma on je odličan i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Naravno kada se pogledaju parametri koji se mogu ustanoviti analizom pod svetlosnim mikroskopom, spermogramom.
Međutim najtoplije Vam savetujem da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO, s obzirom na Vaše godine popijete svakoga dana 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I:U. uz obrok vitamina E, zbog deframentacije DNk u Vašim spermatozoidima. Ona se dešava kos svih muškaraca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje kvalitet i oplodnu moć spermatozoida. Takođe Vam savetujem da mesec dana pre VTo pijete na prazan stomak po 1 kapsulu Sepapept-250 kako bi smanjili viskoznost ejakulata i dobili bolju konzistenciju. To je sve što je do Vas i kako da uzorak bude što reprezentativniji.
Želim Vam uspešan sledeći pokušaj VTO.
Postovani dr Bojovicu,najsrdacnije Vam se zahvaljujem na savetima i pomoci.Poslusao sam Vas predlog i poceo sa vitaminskom terapijom.Sve najbolje Vam zelim u buducem radu.
Dragi Davide, u pravu ste da od normalnog spermograma odstupa samo sa ta dva parametra. Međutim to je mnogo bolje nego da je problem pokretljivost, broj ili morfologija. A pri tome je i rešivo.
Najbolje bi bilo da se otkrije uzrok, a često je u pitanju zajednički. Potrebno je uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za početak bih savetovao da pijete 2,5 litara vode, da izimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i to što kvalitetnije. Zatim da nabavite ANDROSITOL PLUS prašak. Uzmite 2 kutije po 14 kesica. Pijte jednu kesicu dnevno 28 dana i sa istim brojem dana apstinencije idite u istu laboratoriju i ponovite spermogram.
Kada bude gotov, pošaljite mi ga kako bi ih uporedili.
Poštovani doktore Dorđe,
Hvala Vam na veoma brzom i iscrpnom odgovoru. Nalaz za spermokulturu bi trebalo uskoro da bude gotov, a uradiću i briseve i uzeti preporučeni prašak i vitamine kao što ste preporučili, pa ću se ponovo javiti sa novim rezultatima.
Hvala Vam još jednom puno,
Veliki pozdrav i sve najbolje,
David.
Dragi Miloše dosta dobar spermogram. Da bi apsolutno zadovoljio sve kriterijume za prirodni put oplodnje, potrebno je da ejakulat ne bude hiperviskozan (Konzistencija: preliva se u jednom komadu posle 60min”) i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da imate n26% sa normalnom morfologijom.
Da bi se to korigovalo, potrebno je malo izmeniti životne navike, ispitati prisustvo infekcije u semenu i nakon toga početi sa terapijom koja ima za zadatak da popravi navedeno.
Hvala Vam na obrazlozenju.Danas sam dobio i rezultat spermokulture i u redu je,nema bakterija.Doktor mi je prepisao preparat Proxeed plus,2×1,3 meseca i da tada ponovo uradim spermogram, nadam se da ce se popraviti rezultat.
Dragi Miloše, ja Vam predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Preparat Proxeed plus je sjajan, međutim ukoliko imate infekciju, znatno manje će da Vam pomogne ukoliko ju ne izlečite.
Mnogo Vam hvala na savetu. Smatrate da je neophodno uraditi i navedene briseve,iako je spermokultura u redu (nema prisustva bakterija)? Znaci da je moguce da je rezultat spermokulture u redu, a da ipak postoji prisustvo navedenih bakterija? Izvinite ako gnjavim sa pitanjima,pokusavam da bolje razumem materiju
Apsolutno da. Moramo da isključino prisustvo infekcije. U spermokulturi se ne vidi prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Ukoliko je bilo koja od navedene 3 prisutna, mora da se leči antibioticima, pa tek kada proteknu 3 pune nedelje od kraja antibiotske terapije, se radi kontrolni bris samo za ono što je bilo pozotovno. Ako je.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
Draga Jelena, u svakom slučaju vredi pokušati da se spermogram popravi. Koliko dugo to raditi, najviše zavisi od Vaših godina starosti. Problem je procenat progresivno pokretnih koji je 10%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koja treba da bude najmanje 30%, a u ovom spermogramu je 20%.
VTO svakako neće da pobegne, ali ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se odmah opredelite za VTO, jer statistika govori da drastično pada procenat uspešnosti prirodnim putem i inseminacijom nakon 40. godine života.
Hvala Vam puno na odgovoru. Zamolila bih Vas za odgovor i na sledece pitanje.
Zaboravila sam da kazem, da smo vadili antitela na genitalni herpes i da imamo oboje. Da li mozda to utice na plodnost i na ostajanje u drugom stanju? Kod njega je asimptomatski, a kod mene blazi oblik.
Draga Jelena, mišljenja sam da nema značajnog uticaja na plodnost, osim što naravno savetujem da oboje radite na tome da ojačate imunitet kako bi što ređe dolazili do toga da se Herpes “probudi” i naravno tada kada se to dogodi, da izbegavate odnose.
Postovani,zamolio bih Vas da mi pomognete u tumacenju rezultata spermograma I da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
44 godine.
Apstinencija- 4 dana.
Likvefakcija 25 min. 1.5
Ph 7.40
Aglutenacija nije prisutna
Agregacija nije prisutna
Broj spermatozoida 47.0 > 15
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 300.08 >39.0
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 18% >32
Neprogresivno pokretni sp. 52
Nepokretni sp. 30
Normalne forme 71% >30
Patoloske forme 29%
Patologija glave 12 %
Patologija vrata 11 %
Patologija repa 6 %
Leukociti 0.06 0.58
Hvala unapred
S postovanjem,
Marko
Dragi Marko, s obzirom na Vaše godine života spermogram nije loš, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Kada to pišem mislim na dva parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 18%, a drugi je ono što se ne vidi u spermogramu, a ima veze sa Vađim godinama, a to je DNK defragmentacija, koja se rešava sa terašijom 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Ovo nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena iz navedenih razloga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status. Nakon svega se daje terapija.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
Poštovani doktore, nakon dva spontana pobačaja, prvi u junu 2021. u 21.nedelji i drugi u oktobru 2021. u šestoj nedelji uradjene su sve analize, utvrdjena nasledna trombofilija pai 1 heterozigot i mthfr takodje hetero, pored toga povišena i beta2glikoprotein antitela pa se sumnja i na antifosfolipidni sindrom, ostale analize uredne. Do prvog pobačaja je došlo tako što sam se rapidno otvorila i prolabirao mi je vodenjak i nije bilo spasa, ali hp nalaz pokazuje trombove u pupčaniku i infarkte posteljice, da li je to u nekoj vezi sa prolabiranjem vodenjaka? Drugi pobačaj je bio kompletan, izbacila sam vitalan plod sa srčanom radnjom(bila sam na terapiji fraxiparinom), nakon toga otkrivena hlamidija i histeroskopijom upala endometrijuma. Ono što mene zanima jeste da li bih možda trebala da uradim HSG jer se plašim da upala nije otišla na jajovode? I da li bi trebala da uradim kontorolnu biopsiju nakon terapije? Da napomenem da nemam problem da ostanem trudna, obe trudnoće su se desile odmah iz prvog pokušaja. I da li je moguće da sam hlamidiju imala i u prvoj trudnoći i da je ona možda potakla to otvaranje? I da li je ona uzrokovala možda i drugi spontani?
Izvinite na previše pitanja, unapred se zahvaljujem.
Veliki pozdrav.
Draga Mirela, jako je teško sa sigurnošću odgovoriti na Vaša pitanja. Skoro nemoguće. Žao mi je da ste prošli kroz ta dva spontana pobačaja i jako je dobro da ste već veliki deo ispitivanja u nameri da se utvrdi razlog odradili. Sve što ste naveli je moguć uzrok i pojedinačno i u kombinaciji sa drugim. U prevodu, neophodno je da se i Vi i suprug izlečite od Hlamidije, a to Vam govorim jer vrlo često doktori hoće da “poštede” supruga od briseva. Podatak da je kod Vas bila pozitivna uopšte ne potvrđuje da je bila i kod njega. Podatak da je i on popio lekove za Hlamidiju, ukoliko ih je popio nije garancija da je više nema. To znači da ukoliko nije suprug radio analizu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno uradi.
HSG ne svetujemda radite jer ne bi dobili nikakvu dodatnu korisnu informaciju, s obzirom da lako ostajete u drugom stanju.
Inače se problemima sličnim Vašima kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, pa Vam je najtoplije preporučujem, makar samo za jedan duži konsultativni razgovor sa kompletnom medicinskom dokumentacijom i Ultrazvučnim pregledom. Tom prilikom bi pored klasičnih medicinskih saveta dobili i dodatna uputstva, vrlo precizna o korigovanju životnih navika. (ishrana, fizička aktivnost, spavanje i suplementacija).
Srdačno Vas pozdravljam,
Poštovani doktore, puno Vam hvala na odgovoru! I suprug je uradio briseve kompletne i svi su sterilni, ali je zajedno sa mnom popio terapiju kada sam ja lečila Hlamidiju, PRC test je pokazao da smo oboje negativni.
Draga Mirela, to nam govori da ste jedan potencijalni razlog skinuli sa dnevnog reda. Međutim, ipak sam mišljenja da Vam ne savetujem da ostanete ponovo u drugom stanju, sve dok se kompletno ne saniraju svi potencijalni uzroci. Verovali ili ne dovoljn o je da Vam jr TSH preko 2, da imate niske koncentracije vitamina D i folne kiseline, da imate znake insulinske rezistencije, da ste malokrvni sa niskom vrednošću gvožđa iili feritina pa da imate ponovo prolem. To je glavni razlog što sam Vam dao preporuku, jer se malo nas ginekologa bavi i tim detaljima, a poslednjih godina se dokazalo da imaju na žalost velikog negativnog uticaja i na ostajanje u drugom stanju, a naročito na uspešno održavanje trudnoće.
Poštovani doktore, kompletni hormoni štitne žlezde su u redu, kao i OGTT test, folnu kiselinu uopšte nisam prestajala da uzimam, TORCH uredan, ostali brisevi takodje kao i urinokultura, kariotip uredan, za trombofilije sam Vam već napisala, jedino što me brine još jeste ta upala endometrijuma, moj doktor kaže da nije velika i da će proći od hemomicina koji treba da krenem da pijem u narednom ciklusu jer sam posle histeroskopije dobila terapiju dovicinom. Poslušaću Vas i odraditi i ove analize koje ste naveli. Puno Vam hvala.
Da li mozete da prokomentarisete, 36 god, da li je moguce da dodje do zaceca priordnim putem i za koliko, kod partnerke sve okay, dobili smo uput za vantelesnu?
Apstinencija: 2/3 dana
Period likvefakcije: 30min Izgled: Normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen: 2.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 5.6 X 10 na 6/mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 11.8 x 10 na 6
Pokretljivost spermatozoida
Brza, linearna: 1.6 X 10 na 6/mL ili 28.6%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.3 X 10 na 6/mL ili 5.4%
Na mestu: 0.1 X 10 na 6/mL ili 1.8%
Nepokretni: 3.6 X 10 na 6/mL ili 64%
Procena morfoloskih parametara:
Oko 2% uocenih spermatozoida je mofoloski uredno ( ref.vr > 4)
dijgnoza: oligoasthenozoospermia
Bio na ultrazvuku kod doktora Dragicevica i sve je okay
Dragi Marko, nikakao ne može da se isključi mogućnost začeća prirodnim putem sa ovakvim spermogramom, međutim mogućnost da se to i dogodi je znatno smanjena jer je za tako nešto potreban broj po mililitru od najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 5,6.
Procenat sa progresibnom pokretljivošćui treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 28,6% što je jako solidno.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru je potreban da bude najmanje 4%, a kod Vas je 2%.
Prava dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, jer je i morfologija sporna.
Kod supruge bi trebalo sve da bude idealno da bi sa ovakvim spermogramom moglo da dođe do oplodnje.
Čak iako se opredelite za VTO, smatram da bi bilo pametno da se ispitate i lečite. Za početak zbog DNK defragmentacije, koja se i ne vidi tokom rada spermogrtama, savetujem da pijete najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Dragi Stefane vrlo solidan spermogram. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je dosta povišen 8,5, a potrebno je da bude između 7.2 i 7.8. Najčešće se dešava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi ukoliko već niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Da li mozete da mi kazete da li je alarmantno za zacece ukoliko je pH u spermogramu povisena?
Saljem vrednosti spermograma supruga, pa cas molim za savet da li je potrebno da radi dodatne analize? Pored spermograma i spermokture nije radio nista. Radimo duze vreme na potomstvu ali se nista ne desava.
Likvefakcija: 20
Konzistencija: N
Zapremina ejakulata: 3,2
pH: 8,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 79,5 (>15)
Ukupan broj: 254,4 (>40)
Progresivno pokretni: 0,50 (>0,32)
Pokretni 0.18
Nepokretni 0,32
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Činjenica je da bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8 i da je dosta povišen, 8.5.
Najčešće se dešava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi pored spermokulture koja je urađena još i ukoliko već niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu.
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
Draga Vanja, prisutno je nekoliko odstupanja od normalnog spermograma. Prvo vreme likvefakcije je produženo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Zatim ejakulat je pojačano sluzav. pH je previše visok 8,3, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Procenat progresivno pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 16%. Jedino što se morfologije tiče nisam u mogućnosti da Vam precizno odgovorim jer ne znam koji su kriterijum koristili prilikom procene, Ukoliko je fleksibilniji korišćen, po njemu je 60% sa normalnom morfologijom potrebno, pa je njegovih 42% znatno manje nego što je potrebno. Međutim ukoliko je korišćen rigorozniji kriterijum po kijem je potrebno 30%, onda je njegovih 42% sasvim kako treba.
U svakom slučaju je potreban pregled testisa, razgovor i ispitivanje infekcije i hormona. Može se poboljšati svakako.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
Uvaženi dr Bojoviću,
Na osnovu spermograma od 13.10 prošle godine i 24.01. ove godine broj spermatozoida mi je skočio sa 17,90 na 68,50, progresivno pokretne sam podigao sa 0,24 na 0,36, popravio pH, vitalnost živih popravio, likvefakcija je 35 minuta, ali nikako ne mogu da popravim spermocitogram odnosno normalne i abnormalne forme, imao sam ih 0,22 a sada imam 0,23 dok je granica ispod koje ne bi trebalo da bude 0,3.
“Popravku” spermograma sam radio sa čajevima, matičnim mlečom,, propolisom, vitaminom E, natrijum askorbatom tj alkalizacija limunom i sodom bikarbonom, peruanskom makom, ceđenim sokovima i ostavljenim dugogodišnjim konzumiranjem cigareta zbog čega sam trenutno prezadovoljan, ali bih voleo da čujem Vaše mišljenje kako se popravljaju forme spermocitograma? Radim kancelarijski posao, ne treniram i imam kilograma viška pogotovo sada od kako sam ostavio cigarete, ali i letos kada sam trenirao nisam popravljao forme, a što se tiče kandide i toga rezultati su negativni.
Dragi Bojane, činjenica je da se najsporije popravlja morfologija spermatozoida. Sjajno je što ste istrajali sa “popravkom” pa su se ostali parametri značajno popravili. Za morfologiju spermatozoida najčešće največi problem pravi eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i proširene vene levog testisa (Varicocela). Ukoliko je i to sve u redu, moj savet je da nastavite sa započetom terapijom, a da korigujete životne navike. To znači da izbacite kompletno slatko i belo brašno iz ishrane, da svakoga dana imate sat vremena brzom hoda (5-6 km), da spavate obavezno između 00-06h, možete da legnete pre 00 i da ustanete posle 06, ali u tom intervalu obavezno da spavate. Da proverite nivo TSH, folne kiseline i Vitamina d (25OHD3) u krvi. Smatram da i sa takvim nalazom od juče apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem ukoliko je kod patrberke sve kako treba.
Dragi Aleksa, apsolutno je spermogram dovoljno dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i korekciju životnih navika i adekvatnu terapiju je velika mogućnost da bi se za 3 do 6 meseci popravio u sasvim normalan spermogram.
Hvala najlepse na brzom odgovoru. Dodatno, a sta sam propustio da navedem u prethodnom pitanju je, da je pronađen veliki broj
Pseudomonas aeruginosa. Od kakvog je to uticaja i koji su predlozi za eventualnu terapiju ili dalje korake? Hvala jos jednom.
Dragi Aleksa, obavezna antibiotska terapija po antibiogramu. Navedena bakterija deluje negativno na proces spermatogeneze i treba je tretirati antibiotikom.
Draga Mirka, vrlo malo nedostaje da spermogram supruga bude kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. To znači da upravo podatak koji ste naknadno poslali odstupa, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 25%. Potrebno je da koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da počne sa terapijom.
Hvala najljepse na odgovoru!
To ipak znaci da trenutno ne moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem? Pitam iz razloga sto sam zavrsila terapiju dipherelinom i imamo 3 mjeseca vremena da pokusamo ostvariti trudnocu na prirodan nacin (prije vto ), a koliko sam shvatila, to nije dovoljno vremena za promjene po pitanju spermograma.
Hvala jos jednom.
Draga Mirka, to nikako ne znači da ne može doći do trudnoće prirodnim putem sa takvim spermogramom. Samo je šansa da se to dogodi nešto smanjena zbog pokretljivosti. Svakako da trebate da pokušate i prirodnim putem, pre VTO.
Takodje, on je prethodnih 6 mjeseci koristio proxeed, medjutim, izgleda da to nije uticalo na poboljsanje, jer su vrijednosti progresivih spermatozoida ostale na istom nivou..
Proxeed ili bilo koji preparat sličan njemu očigledno nije dovoljan da sam po sebi pomogne, ali je svakako u kombinaciji sa lekovima i korigovanjem životnih navika neophodan.
“Potrebno je da koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da počne sa terapijom.”
Dobro vece.doktore molila bih vas za pomoc za tumacnje nalaza. Apstinemcija 3 dana interval 30 izgled normalan Likvefakcija-normalna Boja-mlecno bijela Viskoznost-normalna Volumen(ml)-5,1Ref.vrijed 2-5 PH 7,8 Ref.vrijed 7,2-7,8 Aglutinacija(Ne) Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 423,3-ref.vrijd 39 miliona Broj spermatozoida u 1ml 83-ref.vrijed 15 miliona Progresivno pokretni 23-ref.vrijed 32 Neprogresivno pokretni 3 Nepokretni 57 Totalna pokretljivost Progresivni+Neprogresivni 26-31,33,-40 Vitalnost 46-ref.vrijed 58 Morfologija(normalne forme)4-ref.vrijed Kruger4,WHO 4 Stepen DNK fregmentacije SDF(‘/,) 45-ref.vrijed 30
Draga Vanja, prvi deo spermograma je sjajan. Međutim očigledno je da postoji neki problrm sa pokretljivošću, vitalnošču i DNK fragmentacijom spermatozoida, jer ta 3 parametra na žalost odstupaju od referentnih v rednosti.
Procenat progresivno pokretnih je 23%, a treba da bude najmanje 32%, Vitalnost je 46, a treba da bude najmanje 58 i procenat defragmentovane DNK kod spermatozoida je 45%, a ne treba da bude veći od 30%.
Redosled poteza pre ordiniranja adekvatne terapije je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje u rogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Odmah može da se počne sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK. NAjmanje 3 meseca.
Postovani doktore ja bih vas molila za jos neke dodatne informacije ako ste u mogucinosti da pomognete,iza sebe imam 7 neuspelih ivf samo sto je 7 put bila u pitanju donacija jajnih celija,dobili smo 10 kvalitetnih jajnic celija ali su samo uspjeli dva embriona da vrate a ostali svih 8 nisu uspjeli da oplode i ta dva ebriona su vracena,endometrijum i sve ostalo je bilo vise nego odlicno ali ipak nije uspjelo ni to,ovaj spermogram koji ste vec tumacili su oni trazili ali nismo znali da ipak nesto nije u redu sa njim jer smo prvi put culi za dnk fragmetaciju,postupak je radjen u ukrajini i kad smo slali nalaz prije postupka oni ga nisu komentarisali samo su nastavili sa postupkom koji se zavrsio jos jednim neuspjehom,dali postoji mogucnost da zbog onakvog nalaza i sto nije ok dnk fragmentacija u redu razlog neuspjesima ivf i sada kada je bila u pitanju donacija,i kad ste predlozili profil hormona za partnera dali su u pitanju polni hormoni,izvinjavam se na ovolikom pisanju ali mi je ocajnicki neophodna pomoc jer nisam iz srbije a kod nas u podgorici je potpuna nepoznanica ta dnk fragmentacija cak i samo jedna jedina klinika radi taj nalaz,ja vam se unapred zahvaljujem.
Draga Vanja, najbitnije je da suprug od sada pa nadalje, a najmanje 3 meseca pre sledeće VTO, ne treba da prekida, uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. upravo zbog defragmentacije.
Što se profila hormona tiče, mislio sam na FSH,LH,SHBG, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Prolaktin, a bilo bi dobro da se uradi KKS, hepatogram, lipidogram, 25OHD3, folna kiselina i Kortizol.
Zdravo, zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma. Radio sam pre 9 meseci i tada je sve bilo ok, sada ima odstupanja od referentnih vrednosti:
Izgled zuckast
Likvefakcija 9 min
Volumen 5
viskoznost normalna
PH 8
Konc.spermatozoida 43
Ukupan broj 215
Progresivno pokretni sperm.35%
Pokretni u mestu 5%
Nepokretni sperm.60%
Normalne forme 34%
Abnormalne forme 66%
Patologija glave 12%
Patologija vrata 0%
Patologija repa 54%
Leukociti 2-4
Duzina apstinencije 2 dana
Da li moze na ove rezultate da utice kafa 1x dnevno i 2 case vina popijene 2 dana pre uzorkovanja.
Hvala puno!
Dragi Damire, spermogrami uvek osciliraju. ono što je bitno da parametri ne padaju ispod referentnih vrednosti. Tako da je i ovaj spermogram koji ste mi poslali sasvim kako treba. Jedini parametar koji odstupa je pH, tj. kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. To sugeriše da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što trebate da ispitate.
Što se kafe tiče dozvoljeno je do maksimum 5 dnevno, a što se alkoholnih pića tiče, 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu.
Dobar dan, zamolila bih Vas da protumacite rezultate spermograma. Apstinencija od odnosa je 7 dana. Ovo je rezultat:
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 77.5
Ukupan broj spermatozoida: 232.5
Vitalnost spermija:loš
Progresivno pokretni: 3%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 80%
Eritrociti: nisu vidjeni
Leukociti: nisu vidjeni
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je dosta loš i to najviše zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida (3%), jer je za prirodni put oplodnje potrebno da taj procenat bude najamnje 32%.
pH je jako visok što sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije. Trebao bi da bude između 7.2 i 7.8, a u ovom spermogramu je 8.5.
Sa ovim rezultatom bi mogla da se radi VTO, a za sve drugo je potrebno kompletno ispitivanje i lečenje.
Kada sledeći put bude rađen spermogram, obratite pažnju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne duže, jer od 4. dasna pa nadalje sa apstinencijom opada i % pokretnih spermatozoida.
Hvala puno na odgovoru. Danas je odradjen drugi spermogram, pa bih Vas zamolila da protumacite i te rezultate. Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili do oplodnje moze doci samo putem VTO? Pozdrav
Postovani doktore,
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma mog muza, radimo na detetu prvi put je sada radio spermogram. Ovo je rezultat:
Volumen:2,0 ml
PH:8,0
Broj spermatozoida:30,0 x 10 ml
Pokretni spermatozoidi:20%
Slabopokretni: 40%
Nepokretni: 40%
Normalni oblici: 70%
Pataloski oblici: 30%
Leukociti: 2-3
Epitelne celije: 1-2
Fruktoza: 1,0
Hvala unapred
Draga Irena, fokusiraću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje. Prvo ph je kiselost ejakulata i treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8, što može da sugeriše da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije u semenu. Drugo je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 20%.
Savetujem da koriguje životne navike, obavi pregled testisa i razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi profil hormona iz krvi. Uzorak krvi bavezno dati između 7 i 9 pre podne.
Tek onda ima smisla da se poprića o terapiji.
Imam dva solidna spermograma u poslednjih pola godine(sve u referentnim vredonstima), kao i cistu spermokulturu. Pre mesec i po radjen poslednji speremogram i spermokultura.
Medjutim danas kada sam davao uzorak za inseminaciju rekli su mi da uzorak sadrzi jako mali broj pokretljivih spermatozoida, kao da se ogromna vecina njih ne krece. Ali doktor je ipak resio da nastavi sa inseminacijom kada je gledao kroz mikroskop i video spermograme.
Nije mi jasno sta je u pitanju i kako to s obzirom na uredne uzorke gde mi je broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio dobar?
Dragi Aleksa, na žalost sve što ste naveli je apsolutno moguće da se desi i događa se. Spermogram može u trenu da se pokvari, a uvek mu treba 3 meseca da dođe na svoje. Mogu da Vam navedem najčešće razloge. Npr. sedenje u Jacuzziju, grejači sedišta u automobili, tuširanje genitalija pretoplom vodom (radna temperatura testisa 25,8 C), jak stres (smrtni slučaj, svađa, tuča, sudar kolima), nekvalitetna erekcija pri ejakulaciji kod davanja uzorka, prisustvo antispermatozoidnih antitela, ili prisustvo u brisu uretre Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. I još veliki broj potencijalnih uzroka.
U kojim ste laboratorijama radili ta dva spermograma ?
Samo da dodam, radio sam pre pola godine briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i bili su negativni. Ne koristim jacuzi, grejanje sedista, pretoplu vodu, nemam stres itd.. Svakako cu ponoviti spermogram i spermokulturu, samo ne znam koje laboratorije u Beogradu su najmerodavnije?
Dragi Aleksa, od državnih laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića I kod nas u ordinaciji gde ih ja lično radim već 36 godina. Insistiram na apstinenciji od ili 3 ili 4 dana.
Draga Snežana, rezultati 3 hormona koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti. Međutim ukoliko se radi o sterilitetu priča je mnogo kompleksnija i iziskuje daleko šira ispitivanja. Time se u našoj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović-
Postovani
Molim Vas samo za informaciju, da li se moze raditi na zacecu deteta pod terapijom sa antibioticima AUGUMENTIN (otkrivena je bakterija ehinoccocus), naravno ukoliko je uzorak nakon kontrole cist? Tj da li taj antibiotik moze negativno da utice na plod…i koliko je potrebno vremena da se organiz ocisti od antibiotika nakon prestanka njegovog koriscenja
.. Hvala
Postovani molim tumačenj
Imam neredovne cikluse bez ovulacije ustanovljena mi je insulinska rezistencija pre 2 mjeseca radila sam HSG imala zacepljen lijevi jajovod pijem vec duze vrijeme cikloproginavu u braku sam dvije godine nisama ostajala u drugom stanju
Draga Radmila, na žalost jedini način da dobijete savet za Vaš problem je da zakažete pregled kod Dr Tatjane i ona će Vam tom prilikom kada pogleda Vašu kompletnu medicinsku dokumentaciju reći svoje mišljenje i predložiti opcije. Sve ostalo bi bilo dosta neozbiljno.
Zamolio bih vas da mi pojasnite rezultate spermograma…
Likvefakcija 25 min
Volumen 2.4
PH 7.2
Konc.spermatozoida 61
Ukupan broj 146,4
Progresivno pokretni sperm.53%
Pokretni sperm.15%
Nepokretni sperm.32%
Normalne forme 66%
Patologija glave 31% (pise normalna vrednost manja od 30, pa ako mozete da mi pojasnite)
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Vitalnost 77%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne celije retke
Leukociti 5-10
Fruktoza 1.0
Napominjem da san greskom u laboratoriji rekao da je duzina apstinencije 5 dana, a zapravo je 4…da li to nesto menja?
Ne menja značajno, ali gledajte da bude uvek ili 3 ili 4 dana.Oko patologije ne trebate da brinete, jer su izračunali da imate 66% normalnih formi, što je apsolutno u redu.
Meni malo bode oči broj Leukocita 5-10, pa bih savetovao spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Milice, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, navedeni parametri su u okviru referentnih vrednosti, što govori da se radi o normalnom spermogramu.
Upravo su mi stigli rezultati spermokulture, i pise da bakterije i gljivice nisu izolovane. Da li bez obzira na to treba da uradim bris na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu?
Postovani doktore,
Unapred se zahvaljujem, prelepa je pomoc koju pruzate ovde. Svaka Vam cast.
Ja bih, takodje, zamolio za tumacenje spermograma. Kroz svoje, i vase tumacenje tudjih sam uvideo da je moj poprilicno dobar osim stavke “Stepen pokretljivosti” koja se, po vasim recima u jednom postu, ne uklapa sa ostalim parametrima. Pa Vam zbog toga pisem, voleo bih to da mi bude jasnije, sta to znaci i sta mogu da uradim ako je potrebno nesto da preduzmem.
Duzina apstinencije 2.5 dana
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih
spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih
spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih
spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih
spermatozoida 22 ili jednako 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Glave < 30%
Velika 2
Mala 1
Dupla 2
Kruskasta 2
Izduzena 2
Zasiljena 1
Deformisana 3
Vrata < 20%
Citoplazmatski ostatak 5
Angulacija 4
Repa < 20%
Uvrnut 2
Dupli 1
Kratak 1
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Submitovanje posta mi je izbrisalo neke elemente, pa cu ovde probati ponovo:
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 22 < 55%
Stepen pokretljivosti 2 3 i vise
Prisutnost aglutinacije 0.10 Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 74 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Veliko hvala unapred
Milos
Dragi Miloše, s obzirom na sve parametre spermograma koje ste mi poslali zaključujem da se radi o normalnom spermogramu. Ne uklapa se podatak da imate 70% pokretljivih u smeru, a da je stepen pokretljivosti sporan ???
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Sjajan spermogram za prirodni put oplodnje.
Spr-broj spermatozoida 16,0 x 10^ 6/mL >15.0
Spr-broj spermatozoida 64,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,50 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,09 I
Spr-nepokretni D: 0,41 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 0,68 I >0.30
Spr-abnormalne forme 0,32 I <0.70
GLAVA: 0,15 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,03 I < 0.20
- Angulacija 0,03 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I < 0.20
- Uvrnuti 0,14 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dragi Marko, Vaš rezultat spermograma je sasvim normalan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem jedino kako bi još povećali oplodnu moć semena, da korigujete životne navike ukoliko imate nekih odstupanja i da naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oligozoospermia je dijagnoza koja bi govorila o tome da imate smanjen broj spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izbrojali 16 miliona, a donja granica za normalna broj je 15 miliona.
Spr-normalne forme 5 % >4
Spr-abnormalne forme 95 %
Spermocitogrm je samo 5 %
Pre korone je bilo normalne forme 25 % ( vakcinisan sam 2 doze sinofarm) ako ima to bilo kakvog uticaja,
Moje pitanje je kako poboljsati procenat normalnih formi,a inace nepijem, ne pusim,
ne kafa, ne gazirano spavam na vreme vodim racuna skoro o svemu.
Molim za odgovor
Unapred hvala za odvoeno vreme
Dragi Ivane odličan je spermogram. Moj predlog je da nabavite kvalitetne vitamine, i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. S obzirom da imate godina koliko imate ovo je mnogo važno da uzimate najmanje 3 meseca, pa i duže.
Kada budete radili kontrolni spermogram, gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta.
Dobar dan, htela sam samo da vas pitam sledece. Od jula meseca muku mucim sa sekretom, prvo je bio 3 gtupa koristila sam maksmiror, posle su krenule gljivice i pre 7 dana mi je prepisan canesten 3 koji sam iskoristila zajedno sa ispiranjem sodom i kamilicom, medjutim meni je beo sekret i dalje prisutan. Nemam ni svrab ni peckanje samo sekret i dalje. Zamolila bih vas da mi kazete sta bih mogla daje da radim? Koje vaginalete ili sta vec da koristim jer je moj ginekolog bio jako skrt na recima. Hvala
Molim za mišljenje o rezultatima mog supruga:
Spermogram:
Koagulacija: da
Likvefakcija: 25 min
Izgled: belicast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4,5 ml (ref.vr. 2-7 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 110 (ref.vr. 20×10*6/V)
Pokretljivost:
Posle jedan sat: Aktivni 40%, u mestu 10%, nepokretni 50%
Aglutinacija: +/-
Leukociti: 5-6
Eritrociti 3-4
Draga Kristina, osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Međutim prisustvo koagulacije i aglutinacije u ejakulatu definitivno negativno uytiče na oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa od tog ispitivanja prvo treba i krenuti. To znači bris na Hlamidiju. Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Što se terapije uvek bih preporučio pre davanja iste da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i uradi profil hormona. Tek onda se ide sa terapijom.
Poštovani,
Možete li mi molim Vas reci da li je ovo uredan nalaz. Ne dobijam puno objašnjenja od lekara. Cervikometrija uredna 3,55cm. Cerviks konican, čvrst, bez tunelizacije. MU za jagodicu prsta. Materica bez povećanog tonusa. 21.nedelja trudnoće. Sta znaci ovo sto je za jagodicu prsta? Nemam nikakvu terapiju.
Hvala i pozdrav!
Dragi Željko spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi morao da bude bolji. Fokusiraću se samo na parametrima koji nisu kako treba. Dakle pH je 9, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Povišena je vrednost najčešće kada se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Mnogo značajniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Treba ispitati infekciju, pregledati testise (Varicocela ?), korigovati životne navike.
Dobar dan da li neko moze da mi procitaj rezultate spermogram
Zapremina 2.1 mL
PH 7.8
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 167,0
Pokretni spermatozaidi 38.0%
Slabo pokretni 36.0%
Nepokretni spermatozoida 26.0%
Normalne forme 71.0%
Patoloske forme 29.0%
Leukociti 14
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 1
Draga Tamara spermogram koji ste nam poslali je odličan. Jedino što nije dobro je veći broj leukocita koji signalizira da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i lečiti.
Doktore, poštovanje ponovo.
Pre par nedelja sam ostala u drugom stanju, ali sam posle 3 nedelje trudnoće imala spontani.
Moj ginekolog je rekao da bi bilo dobro da suprug uradi ponovo spermogram i spermokulturu, da vidimo imali nekih bakterija koji bi prouzrokovali spontani pobačaj. Saljem vam nove rezultate, ako možete da pročitate i date neko mišljenje, unapred hvala.
Zapremina 2.1 mL
PH 7.7
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 129,0
Pokretni spermatozaidi 87.0%
Slabo pokretni 8.0%
Nepokretni spermatozoida 5.0%
Normalne forme 88.0%
Patoloske forme 12.0%
Leukociti 1
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1
Poštovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Otići u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Prošle godine u februaru supruga je odmah nakon prvog pokušaja ostala trudna ali plod nije oživeo. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
Poštovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Otići u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Prošle godine u februaru supruga je odmah nakon prvog pokušaja ostala trudna ali plod nije oživeo, nakon toga joj je ustanovljen dermatoidna cista, koju smo uklonili hirurski. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
Dragi Željko, svakako je jedan od potencijalnih izazivača spontanih i missed ab. prisustvo urogenitalne infekcije, koja pored spermokulture podrazumeva i negativan bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Što se tiče ultrazvučnog pregleda testisa, on se ne radi samo radi utvrđivanja varicocele, već da se detaljno pregleda da li je sve u redu sa testisima.
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
Draga Ivana, to je dosta čudno da su se svi parametri popravili a da je morfologija sa 8% pala na 3%. Pri tome su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Kada morfologija predstavlja problem, uvek prvo treba pomisliti na prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili eventualno prisustvo proširene vene na levom testisu (Varicocela) zato je bitan pregled testisa i UZ pregled istih sa merenjem dimenzije vene ukoliko je prisutno uvećanje.
Postovani pre godinu dana dijagnostikovana mi je oligoasthenozoospermia urolog uocava varikocelu gradius 2 na levom testisu dok je desni uredan, preporucuje mi operaciju varikocele, zatim idem kod drugog urologa privatno koji mi prepisuje Sexovit forte 2×1 tabletu 5 meseca i posle da se javim, ja ispostujem terapiju i posle toga odradim spermogram dijagnoza Azospermia. Idem kod urologa gde mi odredjuje terapiju Klomifenom 4 meseca prvo 1/5 tableta pa 1 pa 0,5 dnevno povecanjem Fsh koji su pre terapije bili uredu kasnije Klomifenom ih povecavam kako bi dali stimulaciju testisima ali posle 4 meseca nula. Nakon toga mi doktor preporucuje Punkciju u kliniku Ferona u Novom Sadu, kaze da ne cekamo 08.12.2021 odradim Punkciju u N. Sad klinika Ferona i kazu da nisu pronadjeni spermatozoidi i prepisuju terapiju Nolvadexom 2×1 odnosno 20mg dnevno dva meseca i nakon toga da mi odrade BIopsiju testisa. Imam malo snizen tostesteron a i dosta stresa na poslu i Hasimoto sindrom. Molim vas da mi kazete da li je bolje da radim Biopsiju ili Micro tese.?
Dragi Aleksandre, moja preporuka je da se javite Profesoru Nebojši Bojaniću, kako bi Vam on organizovao da se uradi Micro TESA u ustanovi gde postoje uslovi da se taj uzorak ukoliko bude moga da se koristi, zamrzne u tečnom azotu na – 197 stepeni celzijusa. U tom slučaju prilikom vantelesne oplodnje Vas niko ne dira već se koristi taj materijal. U proticnom bi se radila intervencija samo da se dokaže da li ima ili ne materijala, ali se ne bi koristio.
Zamolila bih Vas ukoliko imate vremena da pogledate suprugov spermogram (37 godina). Imamo već jedno dete, a sada želimo i drugo. Najlepše hvala na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
Izgled: beličast
Zapremina: 4ml
Likvefakcija: 5 min
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 86
Broj spermatozoida/Vol: 344
Progresivno pokretnih: 45%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 1-2
Draga Jelena, radi se o jako dobrom spermogramu. Međutim ph 8,5 je dosta povišen, jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8 što ugrubo sugeriše da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, a upravo ph i to što je aglutinacija prisutna SMANJUJE mogućnost oplodnje, pa bih svakako savetovao da se krene od ispitivanja prisustva infekcije. To znači Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom.
Draga Anđela, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i od referentnih vrednosti odstupa procenat pokretnih (progresivno pokretnih) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a u spermogramu koji ste mi poslali taj procenat je 20%.
To nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe prirodnim putem, ali je svakako mogućnost da do toga i dođe smanjena znog smanjene pokretljivosti spertmatozoida.
Pre nego bih savetovao da se bilo šta dodatno ispita ili ordinirao terapiju, predlažem da se spermogram ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Pa tek onda bih Vam napisao moj predlog.
Postovani doktore, sprermogram supruga je jako los. Broj, pokretljivost i morfologija. Primao je terapiju merionala i broj se povecao. Imali smo 2 VTO bezuspesne. Najveci problem je morfologija. I to sto je pokretno lose je morfologije. Sa uroloske strane je sve u redu, hormoni u redu. Embriolog nam je rekao da prestane da pusi i da upravo nikotin dovodi do takve morfologije. Sta Vi mislite, da li zaista nikotin utice na njihov kvalitet? Napominjem da ima 49 godina a da pusi od svoje 14. godine. Hvala unapred.
Draga Marina, pušenje mu je definitivno napravilo veliki problem. Teško je ubediti čoveka da je tako kada ima u svojem okruženju primere ljudi koji puše i duže i više od njega, pa imaju decu i to prirodnim putem začetu. Međutim Radi se o tome da se svako od nas rodi sa nekim sistemom i organom koji je jako zdrav i jako dobro razvijen, ali sa nekim koji je jako osetljiv i slabo razvijen.
Dobra je okolnost što kod muškaraca stvaranje novih spermatozoida traje 3 meseca i uvek se stvaraju novi. To znači da je moj savet da ostavi duvan i da naredna 3 meseca uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Na sve to su i njegove godine starosti uslovno rečeno problem jer svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa DNK defragmentacijom, oštećenjem gena u spermatozoidima koje je opet na svu sreću reverzibilno. A terapija i za to je ista.
Hvala veliko doktore. Bas ste me utesili. Molim Vas, ako mislite da treba da odradi jos neke analize, recite. Pretpostavljamo da genetske poremecaje ne moze da ima, jer vec ima dete i pre 12 godina spermogram mu je bio dobar. Hvala jos jednom.
Draga Marina, niste me razumeli. Ne radi se o urođenim, već o stečenim poremećajima gena u spermatozoidima (DNK deframentacija) koja je sa visokim procentom mogućnosti prisutna kod supruga i upravo iz tog razloga sam preporučio terapiju.
Bojović Đorđe
p.s. Tada kada je pravio dete, nisu bili prisutni.
Da li se kod smanjenog testosterona a povišenog estradiola koristi neka terapija za vraćanje hormona u normalu?
Isto tako me zanima da li je dramatično što su vrednosti za četiri meseca od normalnih došli do toga da je jedno sniženo a drugo povišeno (znam da to prati jedno drugo u rastu i opadanju)?
I još da li sve to može uticati na smanjen broj spermatozoida?
Draga Stanislavka, to što ste me pitali je jako kompleksno i ne postoji način da se SAMO nekakvom terapijom dovede sve u normalu. Da li je dramatično ili nije zavisi od mnogo faktora. Svakako da to i utiče na smanjen broj spermatozoida.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i eventualno proširiti ispitivanje hormona, krvne slike, vitamina D, folne kiseline itd. Tek onda ima apsolutno smisla odlučiti o terapiji.
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
DRaga MM, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i na žalost morao bi da bude još bolji kako bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje.
Nije dobro što je prisutna koagulacija, što je ph (, a treba da bude između 7.2 i 7.8 (verovatno infekcija), što je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 38%, a treba da bude najmanje 60% i što je sa +/- prisutna aglutinacija.
Mišljneja sam da je potrebno da se počne sa uzimanjem vitamina, oligelemenata i aminokiselina koje stimulišu spermatogenezu, ali smatram da to neće biti dovoljno. Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i hormonski profil. Tek data ordinirati adekvatnu terapiju.
Poštovani doktore,
Bio sam prosle nedelje kod urologa po preporuci supruginog ginekologa zbog nesto lošijih rezultata spermograma nakon prve insiminacije (vec sam vam slao spermogram). Upravo smo odradili drugu insiminaciju, biolog koji je potpomagao je skrenuo paznju da je likvefakcija nesto losija i da bi trebao da proverim prostatu. Ja sam licno primetio da imam imam ucestalo mokrenje… Molim za mišljenje, sta mi je ciniti?
Hvala unapred mnogo!
Draga “Zorana” redosled poteza je pregled testisa (to je uradio urolog), brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i na klasične bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Naravno i UZ pregled prostate, testisa i eventualno merenje dimenzije proširene vene (Varicocele) ukoliko je prisutna naravno.
Poštovani dr Bojoviću,
Zamolila bih Vas za mišljenje o spermogramu mog partnera koji ima 48 godina. Do sada smo imali nekoliko neuspešnih pokusaja vto. Zanima me da li je potrebno uraditi Mikreodelecije y hromozoma i šta se njime otkriva?
Zapremina 3,4 ml
PH 7,7
Broj spermatozoida 3,25 x 10 na 9/L
Ukupan broj 11, 05 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni >=32,00
Pokretni 37,00
Nepokretni 31,00
Normalne forme >0,28
Abnormalne forme <0,72
Glava -makro 0,04
Glava mikro 0,13
Glava -okrugla 0,01
glava-končasta 0,08
glava -dupla 0,01
glava-amorfna 0,02
glava bez repa 0,03
vrat-angulacija 0,12
vrat-citoplazmatski ostatak 0,04
rep-uvrnuti 0,17
rep-kratki 0,04
rep-dupli 0,03
Dijagnoza- Oligoteratozoospermia
Draga Vesna, misli da nije potrebno da se radi to. Moj savet je da najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO, partner redovno uzima što kvalitetnije vitamine i to C 2 x 1000 mg i E uz obrok 1 x 400 I.U.
Razlog je što se zna da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa DEFRAGMENTOVANIM DNK (DNA fragmentation). Na svu sreću to je reverzibilan proces i kada dođe na red nova generacija spermatozoida (3 meseca) DNK u mitogondrijama spermatozoida biće znatno bolji, a od njega zavisi hoće li se oploditi jajna ćelija i kakvog će kvaliteta biti embrion.
Supruga je 17. nedelja trudnoće, juče je bila na UZ – sve je u redu, beba lepo napreduje i svi parametri su kako treba.
Jedino nas je zabrinulo to što je doktroka rekla da je placenta zadebljana i iznosi 30mm pa da bi zbog toga trebalo da izaci UH iz ishrane. Takođe, doktorka je rekla da to trenutno ne utiče na bebu.
Da li placenta vremenom može da se stanji, ili će i dalje debljati? Da li je problem ako se još zadeblja i da li onda može stvarati neke probleme?
Postovani doktore da li mozete dami kazete nesto vise u vezi spermograma moga muza i mojih nalaza trombofilije. Imali smo 2 biohemijskei jedan spontani u 7nedelji pracenj krvarenjem. Evo ih njegovi rezultati,
Dužina apstinencije -5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 3.2 ml -1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 17.75 -x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 56.80 – x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 52% -40 (38-42)
Progresivno pokretni 41% -32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 54% -58 (55-63)
Leukociti 4.25 -x10^6/ml < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 4% -4(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna -očekivan nalaz
Meni je snizen protein S – Protein S (free-antigen) 48.97 % 60.1 – 113.6, a od trombofilije imam mutacije Antitrombin 3 – Varijanta 786A JE PRISUTNA u jednoj kopiji ATIII gena (heterozigoni genotip, a MTHFR- varijanta 1298C JE PRISUTNA u obe kopije MTHFR gena (homozigotni genotip). Hvala unapred na odgovoru.
Draga Andreja, rezultat spermograma koji ste mi poslali je odličan. Za supruga predlažem samo zbog potencijalne DNK defragmentacije da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Međutim za Vas, s obzirom kroz šta ste sve već prošli savet da se pored onoga što je već konstatovano, obratite nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom (tu mislim na eventalnu malokrvnost, nekretanje, unos šećera i belog brašna, niskim vrednostima folne kiseline i vitamina D, eventualnom insulinskom rezistencijom, vrednosti TSH preko 2 i sl.)
Ukoliko nemate preporuku za takvog doktora, ja Vam u tom slučaju toplo preporučujem dr Tatjanu Bojović.
Zamolila bih Vas za savet.
Početkom ove godine sam prvi put imala odnose i ubrzo nakon toga, na pregledu, doktorka mi je rekla da sam došla u kontakt sa HPV virusom. Unutra nemam ništa ali spolja se na tri mesta nalaze sitni resičasti izraštaji i doktorka mi je rekla da ,,nije ovo ništa” i da sačekamo i pratimo i da se to može povući i samo od sebe. Ja sam se odmah raspitala za prirodno lečenje i koristila sam svašta na biljnoj bazi od propolisa, preko eko melema, homeopatskog leka tuje, raznih eteričnih ulja a jačala sam i imunitet čajevima, beta glukanom itd. i zaista nakon 2-3 meseca najpre je prestalo peckanje i iritacija, zatim nakon još nekog vremena su te promene počele da se umanjuju, veoma, veoma sporo ali vide se promene na bolje. Nastavila bih sa svom tom biljnom terapijom još 2-3 meseca pri čemu se nadam da će se i to što je ostalo skroz povući da ne bih morala da idem na spaljivalje ili slično. Papa test i brisevi su mi u redu, imam jedino neki mozaik za koji mi je doktorka dala ialuna vaginalete a koristim i kantarion intenzivno i mislim da taj mozaik nema veze sa hpv-om jer sam ga očigledno imala i pre nego što sam u odnose stupila jer se pokazao odmah na prvom pregledu. Zamolila bih Vas za savet da li bih ipak trebalo da uradim HPV tipizaciju i da li sam na dobrom putu kada je u pitanju povlačenje tih resičastih promena? I iz Vašeg iskustva, ako se oni uskoro sasvim povuku, a prošlo je već skoro godinu dana od kada sam došla u kontakt sa HPV-om, da li bih mogla da se nadam da se više neće vraćati ili se mogu vratiti iz čista mira?
Izvinjavam se na opširnosti.
Srdačan pozdrav.
Draga Radmila, kod nas se Dr Tatjana usko bavi time. Ona savetuje da zakažete pregled kod nje kako bi Vam pomogla. Cela priča je mnogo kompleksna. Vrlo često je udružen I metabolički poremećaj. Ukoliko se otkrije I koriguje povećaće se mogućnost da se lakše izborite sa problemom.
Poštovani,
Da li možete da mi tumačite rezultate spermograma? Suprug i ja pokusavamo skoro godinu dana i ništa se ne desava. Ja svakako treba polne hormone da proverim ali me isto interesuje i njegova strana. Dakle:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
Grudvice odsutne
Likvefakacija zavrsena
Viskoznost 0
PH 8.0
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozpoida 50
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 35
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 50
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije nema
Fruktoza u ejakulatu pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena- u nativnom preparatu 5-8 leukocita, melo ćelija pločastog epitela
Da napomene, suprug pije lekove za pritisak
Draga Jovana, spermogram je vrlo korektan. Svi najbitniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. S obzirom na prisustvo leukocita, potrebno je detaljno ispitati infekciju.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u naredna 3 meseca, savetujem da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4 2.0-5.0 ml
Boja BLEDO ŽUTA Bledo žuta
Miris KARAKTERISTIČAN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVRŠENA Završena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 22 > 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida 55 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smer u 40 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 45 < 55%
Stepen pokretljivosti 3 3 i više
Prisutnost aglutinacije NEMA Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA Pozitivna
Draga Marijana, koliko sam uspeo da shvatim iz opisa spermograma koji ste mi poslali radi se o normalnom spermogramu. JEdino su me zbunile referentne vrednosti kod pokretljivosti jer se razlikuju od svih koje sam video. I da li je referentna vrednost sa leve ili desne strane ?
Dobar dan,
molim Vas za tumačenje rezultata. Imam 38 godina, prvi put sam radio spermogram. Napominjem da sam nedelju dana pre testa imao prehladu i da sam mesec dana pre testa uzimao 6 dana antibiotike i kortiko steriodide.
DRagi Borise, radi se o normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Siguran sam da bi rezultat bio još bolji da nije bilo svega navedenog u Vašem pitanju.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Hvala Vam na odogovru! Da li je likvefakcija od 60 minuta prihvatljiva s obzirom da je ona mene zabrinula? Da li ste zbog nje napisali preporuku za vitamine? Hvala Vam na odgovoru i izvinite na podpitanju. Boris
Dragi Borise, po novim shvatanjima je likvefacija do 60 minuta prihvatljiva. Vitamine Vam nisam preporučio zbog nje, već zbog eventualne DNK defragmentacije koja se ne vidi na mikroskopu tokom izrade spermograma, a svojim prisustvom ukoliko je ima smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzima se najmanje 3 meseca,
Dragi Jovane, za početak je potrebno da pogledam kompletni spermogram kako bih Vam dao svoje mišljenje. Što se tiče 18% progresivno pokretnih, kao i što sami vidite da dosta nedostaje kako bi se došlo do željenih, najmanje 32%. Kako bi to postigli potrebno je da korigujete životne navike, ispitate stanje infekcije, pregledate testise i uradite profil hormona. Tek tada kada se sve to uradi, ima smisla da se priča o terapiji.
Do tada, ne možete da pogrešite ukoliko uzimate vitamine, aminokiseline i minerale koji stimulativno deluju na proces spermatogeneze. Međutim mnogo slabiji efekat na taj način se dobija, nego ukoliko se u isto vreme OTKLONI sve ono što negativno utiče na proces spermatogeneze.
Postovanje, suprug je radio spermiogram i ustanovljena je dijagnoza azoospermia.
Spermatozoidi nisu uoceni.
Nakon toga je uradio:
LH 10.5
FSH 9.1
Prolaktin 213
Testosteron 3.07
Obzirom da su ovi nalazi uredni a prirodnim putem se ne ostvaruje trudnoca. Da li se preporucuje terapija ili raditi punkciju testisa?
Hvala Vam
Draga Marija, ja bih predložio da se uradi iz krvi još i INHIBIN B. A što se tiče punkcije testisa, pre nje bi imalo smisla da se uradi PESA (punkcija epididimisa). Ukoliko se u toj punkciji ne pronađu spermatozoidi (ni u centrifugati), tek onda bih predložio TESA (iz testisa) i to isključivo u nekoj od ustanova koja raspolaže aparaturom da isti uzorak ukoliko se ispostavi da je kvalitetan, zamrznu kako bi mogao da se iskoristi za pokušaj VTO, u trenutku kada Vi budete pripremljeni.
Mozete li mi reci kakvi su moji rezultati, kako bi ste ih ocenili generalno i da li bi bilo poteskoca sa prirodnom oplodnjom.
Laboratorija Jugolab
28godina
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost niti duži od 4cm
Volumen ejakulata (V) 1.5 ml
PH 8.2
Koncetracija spermatozoida 140 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 210 x10^6/V
POKRETLJIVOST
Klasa A – brzo progresivni 10%
Klasa B – sporo progresivni 35%
A+B 45%
Klasa C – neprogresivni 10%
Klasa D – nepokretni 45%
C+D 55%
MORFOLOGIJA
Normalnih formi 60%
patoloskih formi 40%
-Glave 25%
-Vrata 15%
Inicijalna fruktoya 9,0
Napomena.
U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa masom blokiranih spermatozoida. Pokretljivost se odnosi na manji deo uzorka bez prisustva sluzi
Vidim da preporucujete preparat protiv tog viška sluzi. Pod uslovom da taj preparat pomogne za suzbijenja sluzi, kakvo je Vaše mišljenje o tome što imam samo 10% brzo progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Hvala!
Dragi Ivane, na žalost tih 10% brzo progresivnih nije tako malo samo zbog pojačanog viskoziteta semena već sigurno postoje i drugi razlozi. Rešenjem viskoziteta će taj procenat sigurno biti, bolji, veći, ali sumnjam da može toliko na taj način da se popravi, pa da bude 32%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, obavezno ispitati urogenitalnu infekciju (pH 8.2), hormonski status i kada budete radili sledeći spermogram apstinirati ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta.
mozete li mi reci da li ikako moze doci do trudnoce prirodnim putem (supruga i ja vec 2 i po godine radimo na trudnoci ali bezuspjesno) ? Sto se tice terapija, pio sam i vitamine koje inace preporucujete i poslije toga Orthomol Fertil Plus 3 mjeseca i rezultati su samo malo bolji u odnosu na prosli spermogram. Da li da opet istu terapiju ponovim ili to nema smisla?
Dužina apstinencije – 5 dana
Likvefacija – 60 (1,5)
pH – 7,5 (7,2 – 7,8)
Fruktoza – 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 13,5 (>15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 27,0 (>39)
Progresivno pokretni spermatozoidi – 16,0 (>32)
Pokretni spermatozoidi – 34,0
Nepokretni spermatozoidi – 50,0
Normalne forme – 40,0 (>30)
Patološke forme – 60,0
Patologija glave – 50,0
Patologija vrata – 6,0
Patologija repa – 4,0
Leukociti – 0,1 (0,58)
Dragi Munir, očigledno je da ta terapija nije dovoljna. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, ispitate infekciju i hormone, pa onda u kombinaciji sa nekim preparatom tipa Fertil plusa, Proxeed plusa, Supramena, Andrositol plusa , Profertila i sl. i pravog medicinskog leka (ukoliko na osnovu rezultata bude indikovano), uzimate sledeća 3 meseca.
Postovanje doktore! 28 nedelja trudnoce sam i pijem Inofolic prasak! Desilo mi se da sam isto vece popila dva puta Inofolic prasak ! U roku 15 min! Pricajuci telefonom , totalno sam se zaboravila! Da li moze da steti bebi? Hvala puno!
Poštovani doktore, hvala puno na predhodnom odgovoru. Uradila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudnoće?
Unapred hvala
Draga Jana, potrebno je da prođe 7 dana od injekcije Ovitrella, da se razgradi. Vrlo je mala šansa da se radi o trudnoći, ali možete ukoliko do tada ne dobijete menstruaciju, da uradite Beta HCG u istoj laboratoriji 7 dana od kada ste primili poslednji Ovitrell.
Postovanje, mozete li mi pomoci oko citanja rezultata spermograma za supruga, i mozda preporuka kome da se obratimo zbog parametara koji su van tolerancije?
Draga MAjo spermogram je jako solidan za prirodni put oplodnje. Kako bi rešili problrm pojačane sluzavosti i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoida, savetujem preparat ANDROSITOL PLUS, koji u sastavu ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da “raskida” lance sluzi u ejakulatu.
Draga Majo, Andrositol plus se pakuje u pakovanje sa 14 kesica. Kao i svaki preparat koji se daje za bolji spermogram, potrebno je uzimati 3 meseca. Međutim ima smisla na pola puta, a to je nakon 45 dana ili 3 kutije Andrositol plusa, ponoviti spermogram.
Draga Majo, umesto Andrositola Plusa, ali ne kao zamena, već kao drugi preparat koji treba da reši problem pojačanog viskoziteta semena predložio bih Serapeptaza kapsule od 60000 jedinica, svakoga dana na prazan stomak po 1 kapsulu.
Dragi Bojane, vaš komentar na kraju obraćanja je apsolutno tačan. Povećana viskoznost značajno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i treba je rešiti. (ANDROSITOL PLUS)
Zapremina ejakulata od 0,6 ml je jako mala, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 1,5 ml. Međutim s obzirom da je broj spermatozoida jako dobar, ukoliko se ne uspe popraviti zapremina i dalje se dobijs jako dobar uzorak za inseminaciju. Za zapreminu predlažen unos 2,5 litra vode dnevno i preparat EZEREX. (U KESICI SE NALAZI 2,5 GRAMA AMINOKISELINE l-arginin).
Postovani doktore,Vi i ja smo se culi jos pre jedno dve tri godine pa ste mi rekli da ima svrhe da dodjem kod Vas na konsultacije i misljenje tek kada uradim odredjene hormone jer imam specifican slucaj-sterilitet kod jedne retke hronicne bolesti koja se manifestuje i na reproduktivni sistem i napokon povrh svih obaveza i uvek nesto sam krenuo ali ima jedan detalj koji malo remeti nesto pa su me iz laboratorije Konzilijum u BG koju ste mi licno Vi preporucili kao najbolju za te analize,uputili da se javim Vama da Vi procenite nesto pa da li je onaj Vas mejl validan da se cujemo na njega jer ne bih ovde bas da iznosim sve javno.
Poštovani doktore,
Ako možete da mi pomognete. Išla sam na vantelesno. Inače jako mi rano bude ovulacija tako da su aspiraciju vršili već 10.dan ciklisa. Vraćena su 2 embriona 4. Dan. Juče je bilo 10 dana od tad, i beta je bila 7,3 (ref. Vrednosti su do 2,7). Jako me plaši što je tako nisko, mada imam još 5 dana do novog ciklusa. Postoji li šansa da je trudnoća, samo previše rano, zbog rane ovulacije ili je loše?
Hvala unapred
Draga Jana, vrednost Beta HCG koju ste naveli je jako niska, mada moj savet je da se ne radi pre 12 dana od embriotransfera, bez obzira na koliko dana dolazi ciklus i kog dana je ovulacija.
Jedino ispravno će biti da 3 dana od prve Bete uradite ponovo u istoj laboratoriji Beta HCG i da vidimo da li vrednost raste u odnosu na prvu, jer ovako rano je to jedini način da utvrdimo stanje.
Postovani doktore,mozete li mi pomoci oko tumacenja spermograma:
Duzina apstinencije je preko 2 meseca jer je muz bio u inostranstvu a ja sam imala koronu.
Likvefakcija 45,000(1.5)
pH 7.4
Fruktoza-1.0 pozitivna
Algutinacija-negativna
Broj spermatozoida 11.5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 36.8(>39)
Progresivno pokretni 7%
Pokretni spermatozoidi 30%
Nepokretni spermatozoidi 63%
Normalne forme 64%
Patoloske forme 36%
Patologija glave 32%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 0%
Vitalnost 0.52(>0.58)
Treba da idemo na prvu VTO u februaru.Dve inseminacije nisu uspele.Spermogram koji je radjen pre 8 meseci je mnogo bolji( broj spermatozoida je bio 27 a broj progresivno pokretnih 28%).Zanima me kako je sada toliko losiji?Muz nista nije pio tada osim Astax +3 direkt kratak period.Nema nijednu bakteriju.Oboje imamo 35 godina.Mozete li mi reci sta da pije za ovaj period dok cekamo VTO?
Draga Nataša, da bi mogli realno da sagledamo stanje spermograma, ja bih predložio da suprug ponovi spermogram, ali ovog puta sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Naime pokretljivost spermatozoida opada sa brojem dana apstinencije. Što se vakcine tiče, ona sama po sebi ne deluje štetno, međutim ukoliko je kao posledicu vakcinacije suprug imao povišenu telesnu temperaturu i to preko 38 stepeni Celzijusa, potrebno je da prođu od tada 3 meseca kako bi se spermogram popravio.
Poštovani doktore, hvala puno na odgovoru. Urafila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudnoće?
Unapred hvala
Postovani doktore supruga i ja smo u braku 5 god.Bila je jedna trudnoca koja je prekinuta u 21 nedelji zbog Evardsa.To je bilo pre dve god.Od tada pokusavamo,ali ne ide.Radili smo insemenacije 4 puta ali bezuspesno.Sto se tice supruge ona je u redu.Meni spermogram varira.Poslednji put su mi bili ovi rezultati:Likfefakcija: 30 min. Konzistencija:normalna. broj spermatoz.:18.5. Ukupan broj sperm.77.7. progresivno pokretni: 0,16. Pokretni:0,33. Nepokretni:0,51. Leukociti:0,06. Vitalnost:0,56. Hipoosmotski test/hos:0,54. Normalne forme 0,23. Abnormalne forme 0,77. Glava makro 0.06. Glava mikro 0,07. Glava okrugla. 0.05. Glava koncasta 0.01. Glava dupla 0,03. Glava amorfna 0,07. Glava bez repa 0,05. Vrat angulacija 0,09. Vrat citoplazmatski ostatak 0,14. Rep uvrnuti 0.11. Rep kratki:0,07. Rep duplo 0.02 Zapremina ejakulata 4.2. Ph ,7,7. Zakljucak je Asthenoteratozospremia.Poceo sam da pijem supraman.Veliki pozdrav doktore.
Poštovani doktore,
Htela sam da pitam za mišljenje. Bila sam na VTO, embriotransfer odradjen pre 8 dana. Primam overtille na 5 dana, 8 klikova. U subotu sam primila drugi put. E sada odradila sam jutros, ali ne baš iz prvog jutarnjeg urina, test, i pojavila se bleda druga crtica. Da li postoji šansa da sam stvarno trudna, koliko se ta manja količina Ovitrelle može odraziti na taj rezultat.
Hvala unapred, srdačan pozdrav
Draga Jelena, test na Beta HCG ima smisla da se uradi najranije 12 dana nakon embriotransfera. Ta bleda crtica apsolutno može da bude posledica terapije Ovitrellom jer test ne pravi razliku. Doza 8 klikova bi bila po starim jedinicama kada se davao PREGNYL analogna 2080 I.U. tako da predlažem da se ne radujete dok se na ultrazvučnom pregledu ne ustanovi da se radi o trudnoći, da se ne bi razočarali ukoliko do nje ne dođe. Ovo sve što sam napisao nikako ne znači da niste trudni, samo ste nestrpljivi. Što je sasvim jasno i ljudski.
Uradio sam spermiogram, slijedom čega Vam dostavljam svoj nalaz te Vas molim pojašnjenje navedenog i Vaše mišljenje vezano uz mogućnost prirodnog začeća. Napominjem kako imam 35 godina, a supruga 31 (4 mjeseca radimo na djetetu). Također, nakon toga sam uradio urinokulturu te je nalaz uredan, dok mi je u mikrobiološkom nalazu ejakulata utvrđeno postojanje bakterija klebisella pneumoniae, eschericihia coli i enterococcus faecalis te mi je propisan antibiotik Klavobel. Ujedno, počeo sam nedavno piti i selen, cink, vitamin d3, b-kompleks, omega 3, bioastin, L carnitin i prah crna maca, pa Vas molim i mišljenje može li se nalaz spermiograma popraviti uz navedene preparate.
Dragi Jopa, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Jako malo mu nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. To je i razlog što ne bih započinjao nekakva kompleksnija ispitivanja i lečenja, jer terapija koju sada uzimate ima sasvim realne mogućnosti da Vam pomogne. Ukoliko se to ne dogodi, ja bih Vam tek tada savetovao neka dodatna ispitivanja i shodno tome dodatnu terapiju.
To znači da je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim rpocenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26,79%& i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a sada je 28,57%.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
Ponovite spermogram najranije 45 dana od kada ste počeli sa terapjom, a definitivno stanje se uvek procenjuje nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Dragi Miroslave, radi se o normalnom spermogramu kojem nedostaje samo malo zapremine, volumena kako bi apsolutno bio u redu. Naime donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,2 ml što može da smanji mogućnost oplodnje prirodnim putem.Ne piše koliko je bila duga apstinencija, jer od toga često zavisi pored stepena uzbuđenja koji nije isti pri masturbaciji. Ukoliko je bila 3 ili 4 dana, preporučio bih vam mesec dana terapiju preparatom EZEREX, 1 kesica dnevno, u kojoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koj aima zadatak da popravim zapreminu ejakulata.
Hvala vam puno na ovako brzom odgovoru. Apstinencija je trajala oko 3,4 dana. I ja imam 31 godinu, nisam pusac. Uradicu kako ste me savetovali. Hvala jos jednom puno
Broj: u koloni rezultat pise 80; u koloni ref.vrednost pise >20×10 na 6/l
Deo pokretljivih: 42%
Deo pokretljivih u smeru: 36%
Deo pokretljivih u mestu: 6%
Deo nepokretnih: 58%
Stepen pokretljivosti: 1
Prisutnost aglutinacije: 0.2
Fruktoza: pozitivna
Normalnih formi: 68%
Abnormalnih formi: 32%
Kakav je ovo nalaz, i da li je ovakav spermogram doboljan za zacece prirodnim putem?
Unapred veliko hvala na odgovoru.
Draga Tamara, vrlo solidan spermogram je u pitanju. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sve kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje.
Potrebno je zbog prisustva aglutinacije ispitati kompletnu infekciju, a zbog godina starosti, jer svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. I zbog toga bi bilo jako dobro da od sada pa nadalje suprug uzima kvalitetne vitamin, i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Hvala na odgovoru. Kada kazete ispitati infekciju, koje tacno pretrage da uradi? Ovaj stepen pokretljivosti sto pise 1, u koloni referentnih pise 3 i vise, pa me zanima da li to igra nekakvu ulogu?
Postovani dr spermokultura je uredna – iz uzorka nisu iskultivisane bakterije. Da li je onda svakako potrebno uraditi bris na Hlamidiju, Mikro i Ureoplazmu? Ili ne? Sta bi jos mogli biti uzroci prisutne aglutinacije?
Hvala jos jednom na odgovoru
Uvaženi dokore, potreban mi je savet i veše mišljenje u vezi mog spermograma:
Količina u ml: 4,5 ml
Br spermotozoida u ml 30,0×10 /ml
Br spermotozoida u ejakulatu 135,0×10
Živih spermatozoida 35%
Ukupno pokretnih 35% (gusta kap)
Aktivna progresija 5%
Slaba progresija 25%
Brza progresija 5%
Nepokretnost 65%
Nprmalnog oblika 25%
Pataloškog oblika 75% od toga
defekt glave 40%
defekt vrata i srednjeg dela 35
Dragi Jasko, spermogram bi trebao da bude znatno bolji za prirodni put oplodnje. Tu prevashodno mislim na procenat pokretnih sa AKTIVNOM PROGRESIJOM koji je 5%, a treba da bude najmanje 32%. Takođe i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je trenutno 25%.
To sve znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, kompletno ispita infekcija i uradi profil hormona kako bi što preciznije odredili terapiju, da se popravi kvalitet sperme.
Poštovani doktore,
potreban mi je savet i vaše mišljenje u vezi mog spermograma (28. godina)
DUŽINA APSTINENCIJE: 3 DANA.
ZAPREMINA: 6.4 ml
pH VREDNOST: 8
BROJ SPERMATOZOIDA: 17.00 X 10*6/ML
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 108.80 X 10*6/CEO EJAK
UKUPNA POKRETLJIVOST: 22% (PROGRESIVNI+NEPROGRESIVNI)
PROGRESIVNO POKRETNI: 6%
VITALNOST SPERMATOZOIDA: 57%
LEUKOCITI: 5.75 X 10*6/mi
NORMALNE FORME: 3%
FRUKTOZA: POZITIVNA (KVALITATIVNA)
NAPOMENA: PREPARATI BOJENI MODIFIKOVANOM PA METODOM U CILJU DIFERENCIJACIJE MORFOLOŠKIH FORMI SPERMATOZOIDA, LEUKOCITA I EPITELNIH ĆELIJA.
Dragi Mile, ja ću da komentarišem samo one delove spermograma koji odstupaju od normalne, tj. referentnih vrednosti.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da se radi o urogenitalnoj infekciji, a to potvrđuje i izuzetno veliuki broj leukocita u ejakulatu. Ne bi smelo da ih ima preko 1 milion po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ima 5,75 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je dosta mali 6%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Ovo zahteva sveobuhvatno ispitivanje i lečenje, ukoliko se planira trudnoća prirodnim putem.
Dragi Dragane, apsolutno telesna temperatura od 38 stepeni celzijusa i viša jako nepovoljno utiče na proces spermatogeneze. Radna temperatura testisa je 35.8 stepeni i to je razlog zašto su polne žleze testisi kod muškaraca van tela u skrotumu (mošnjama). Takođe sedenje u džakuziju sa vrelom vodom, sedenje u sedištima gde su grejači uključeni i sl. deluju.
Enterococcus spp. veliki broj | Klebsiella enterobact spp. veliki broj
2 pitanja za spermogram:
Da li su ova dva rezultata ok za prirodni put oplodnje?
Malo mi je cudno da su odstupanja ovako velika, u samo 3 meseca razmaka, npr za broj spermatozoida, broj progresivnih. Doduse popio sam punu casu crnog vina vece pred vadjenje rezultata. Da li to ima veze?
2 pitanja za spermokulturu:
Nije mi jasno, pre 3 meseca mi je bila prisutna jedna bakterija, pa sam pio Panklav 10 dana. A sada posle, 3 meseca nema vise Enterococcus spp. bakterije nego se pojavila druga Klebsiella enterobact. Nije mi jasno kako to?
Da li je poznato koji je antibiotik najdelotvorniji protiv Klebsiella enterobact?
Dragi Aleksandre, oba spermograma su solidni spermogrami i oba zadovoljavaju kriterijum za oplodnju prirodnim putem. Oscilacije u spermogramu mogu da budu i na dnevnom nivou, tako da to ne treba da Vas brine dokle god parametri ne idu ispod normalnih referentnih vrednosti. Spermogram je uvek u zavisnosti kako ste proveli prethodna 3 meseca, koliko traje spermatogeneza, a ne veče pre davanja uzorka.
Međuutim bakterije, i prva i druga svojim prisustvom smanjuju oplodnu moć spermatozoida, a na žalost mogu u nekim slučajevima da ukoliko do trudnoće i dođe, da izazovu spontani pobačaj.
Mišljenja sam da se ova druga bakterija nije pojavila kao nova, nego da je svo vreme bila maskirana onom prvom koju ste izlečili.
Što se tiče terapije, dobili ste sigurno i antibiogram koji je od koristi prilikom odabira antibiotika. Možete mi ga poslati na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Draga Zorana, izuzetno malo nedostaje kako bi spermogram koji ste mi poslali kompletnoušao u okvir referentnih vrednosti. Naravno ukoliko je urađen korektno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišen 8,0, što sugeriše eventualno prisustvo urogenitalne infekcije.
Broj spermatozoida je 13,8 miliona po mililitru ejakulata, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona, što je jako blizu.
Predlažem 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E naredna 3 meseca. Korigovati životne navike, smanjiti ili sasvim izbaciti unos šećera i belog brašna i povećati fizišku aktivnost.
Dragi Radovane ukoliko je ovaj spermogram urađen korektno, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je za prirodni put oplodnje sasvim kako treba. predložio bih još sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Godine 40
Broj spermatozoida 3,30
Ukupan broj 11,22
Progresivno pokretni 0,21
Pokretni 0,47
Nepokretni 0,32
Leukociti 0,01
Vitalnost 0,75
Normalne forme 0,32
Abnormalne forme 0,68
Draga Marija, ukoliko se pripremate za VTO, savetujem da suprug najmanje 3 meseca pre toga uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Što kvalitetniji. Zbog DNK defragmentacije.
Što se spermograma tiče u zavisnosti od Vaših godina starosti bi mogao da pokuša da se popravi. Definitivno ono što nije dobro je. mali broj jer od potrebnih najmanje 15 miliona po mililitru kod njega su izbrojali samo 3,3 miliona. I da, progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, mada ni njegovih 21% nisu preterano nizak procenat.
Postovani, mozete li molim Vas da mi pomognete sa tumacenjem spermograma od supruga ima 37 god.? Srdacan pozdrav Jasmina
Spermogram – Konzilijum
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 8 ↑ 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 86 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 688 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 13 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 54 <20 %
Trajanje apstinencije: 5 dana.
Aglutinacija: ++
Draga JAsmina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od normalnih referentnih vrednosti. Prvo zapremina ejakulata koja najviše zavisi od apstinencije, ali i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, jer se u tom slučaju pojačano luči tečna komponenta ejakulata.
Deluje mi da je najveće odstupanje kod morfologije spermatozoida, jer je po kriterijumu laboratorije Konzilijum za normalan spermogram poktrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 31% takvih, pa je i dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Takođe nije dobro što je uočeno i prisustvo AGLUTINACIJE ++, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a često je posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Postovanje doktore,
Zamolila bih vas za savet i pomoc….
Suprug ima 42 god ,a ja 38 godina. Ja imam dva deteta iz prvog braka ,trudnoce u 22-oj gidini i 24-oj ,trudnoce prirodnim putem i uredne. Suprug nema dece iz prvog braka. Vise od godinu dana radimo na bebi ,ali ne ide. U martu ove godine sam uradila sve rezultate ginekoloske i pregled kao sto je dr savetovala kao i papa test i briseve na mikroplazmu hlamidiju i ureaplazmu i sve je bilo u redu i uredno. Suprug je radio spermogram ali trenutno nemam kod sebe rezultate da Vam posaljem ,to mogu naknadno ali su mu rekli da su dobri. Ostanem u drugom stanju u junu i u 6-oj nedelji dobijem spontani , plod se nije razvijao kako treba kako mi je doktor rekao , beta se nije duplirala kako treba. Po preporuci smo uradili ASA MAR test na Torlaku i moji rezultati dobri ,a on imao ++(20%) antitela u uzorku i nakon terapije pronizonom 20 dana ponovi test i nema antitela vise. Pokusavamo sve vreme na bebi ali se ne desava nista. Molim za savet sta da radimo? Da li smo kandidati za insiminaciju kako nam okolina predlaze ili neke druge rezultate da uradimo. Izvinite na dugom tekstu i hvala unapred.
Draga Nedo, ta trudnoća koja se nije završila na željeni način, je izgubljena sa podjednakom mogućnošću da je problem bio do VAs, ali i do supruga, pa čak i jedno idrugo. Teško je ovako napamet proceniti šta bi mogao da bude glavni razlog, ali bi svakako bilo dobro da se izbegne isti scenario, a to znači da pre trudnoće otklonimo sve moguće uzročnike potencijalnog spontanom pobačaja.
Što se supruga tiče, definitivno bih insistirao da se urade i kod njega brisevi na Hlamidiju, >Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim da najmanje 3 meseca uzima kvalitetne vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
A Vama bih savetovao da s obzirom na vaše 2 trudnoće kada ste bili znatno mlađi, obratimo više pažnje na metabolizam, a to znači eventualnu malokrvnost, visko TSH, insulinsku rtezistenciju, niske nivoe folne kiseline i vitamina D i sl. Jer poslednjih godina dosta trudnoća se izgubi ukoliko nešto od navedenih stvari odstupa od normale.
Hvala puno doktore na odgovoru.
Evo i spermogram od supruga…..
Godine 43, apstinencija 2.5 dana
Zapremina ejakulata: 3,9
PH: 7,5
Broj spematozoida: 187 vrednosti od 20-250( aglutinacija mesovita)
Broj spermatozoida: 729
Progresivno pokretni: 0,36
Sporo pokretni: 0,28
Nepokretni: 0,30
Vitalnost : 0,71
Broj leukocita: 5,3
Ostale celija: 2,2
Normalne forme: 0,52
Abnormalne forme: 0,48
Spermokultura uredan nalaz
Draga Nedo, prvo mala šala. Deluje da je Vaš suprug za 4 dana ostario godinu dana, sa 42 na 43 godine. Spermogram je sjajan, mada i dalje insistiram na ona 2 vitamina iz prvog odgovora, a Vama savetujem da se obratite ginekologu koji se usko bavi i metabolizmom, a takvih je na žalost malo.
Pozdravljam Vas,
Draga Ivana, svakako. Svi parametri su sjajni, osim broja spermatozoida koji je dosta mali, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a on je 5,2 miliona.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Postovanje,imam 31god, 3-4 meseca otkako smo se uzeli poceli smo raditi na detetu, mm je zahtevao da se obratimo struci, bio je kod svog urologa i dobio je da pije PROFERTIL jer mu spermogram nije bio bas najbolji, al eto vec u narednom mesecu ostala sam igrom slucaja u drugom stanju.No,…
Tacno pre godinu dana imala sam spontani, u oktobru doslo je do zaceca , medjutim vec pocetkom novembra rekli su nam da nije uredu i da moram na kiretazu sa dijagnozom MISSED, (St. post missed ab am IX).
Pre same kiretaze u Betaniji nakon par dana kada su me pripremali za intervenciju u momentu su culi otkucaj srca u neverici su me pitali da li sam spremna za ovako nesto, zvali su glavnu glavnu sestru u Betaniji kako bi i ONA potvrdila.
Plakala sam od srece, da bi nakon nedelju dana kada sam otisla kod svog ginekologa opet rekla da ipak nije uredu, zacudjeno me je pitala ko je ovako nesto mogao da saopsti?! Uradili smo betu, ultrazvuk i definitvno zacetak je prestao da se razvija.user posted image Licno je nazvala svoje kolege, svasta im je rekla, u meni je bio haos… Jako sam se osecala povredjeno, nisam znala sta me je snaslo, u cudu zasto ovako nesto je moralo bas mene da zadesi… Najteze sam podnosila to sto su me mnogi zapitkivali i podsecali me na taj jeziv osecaj.
No, mesec dana posle toga dobili smo Coronu, to je bio kraj decembara, mm je bio kod url i rekao mu je da da to nije nista strasno, da se to desava i da ne radimo na detetu 3 meseca dok se organizam ne regenerise.
Od kraja marta poceli smo da radimo opet na detetu, pratila sam ovulaciju, medjutim nista nije desavalo do dan danas. MM je uradio spermogram i uporedio ga je sa predhodnim, opet je nastavio da pije PROFERTIL koji nije ni malo jeftin.
Ginekolog je rekao da nastavi da pije da je odlican preparat i nakon uradjenog spermograma 01.10.2021 pokazalo se da je zaista pomoglo.
Ginekolog mi je predlozio ISO koju sam radila pre neki dan 12.11.2021 sada cekamo rezultate i nadamo se lepim vestima. Spomenula je da muz ima slabiji spermogram odnosno dij. astenoteratozoospermia gr II. S
Pre 10god mm je imao operaciju desnog testisa, takodje ima hronican problem sa Candidom, ali je spermogram 01.10.2021 bio dobar, samo nakon 2 meseca prestanka upotrebe PROFERTILA rezulati su se opet pogorsali.
Da li je imao neko slican problem, volela bi da cujem neka misljenja? Saljem poslednja dva spermograma
Mikroskopski pregled
Spermatozoidi /ml 45
Spermatozoidi/ V 99
Leukociti 0.1
Aglutinacije neutr.
Ostale celije 0.2
Pokretljivost sperm.
Progresivni A 45
Sporo progresivni B 15
Neprogresivni C 10
Nepokretni D 30
Morfologija sperm.
Normalni formi 30
Patoloski formi 70
Glave 2
Vrata 68
Repa /
Fruktoza pozitivna
Izvestaj 01.10.2021 nakon koriscenja 3 meseca PROFERTILA
Volumen 2.6
Boja -bledo zuta
Miris -karakteristican
Likvefakcija – zavrsena
VIskoznost 0
PH – 8
Br. spermatozoida 23
Deo pokretljivih 55
Deo pokretljivih u smeru 50
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 45
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
Fruktoza pozitivna
Draga Zorana detaljno sam pročitao VAše obraćanje, pogledao oba spermograma i mišljenja sam da su spermogrami dobri, naročito ovaj drugi i da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Što se tiče Vašeg neprijatnog iskustva sa trudnoćom, mislim da bi pored klasičnih razloga na koje svaki ginekolog misli i ispituje, bilo dobro da se proširi ispitivanje kako bi smanjili na minimum mogućnost da VAm se tako nešto ponovo dogodi. Tu mislim da se detaljno ispita da li ste možda malokrvni (Feritin), da nemate slučajno Insulinsku rezistenciju (OGTT), koliki Vam je nivo folne kiseline, vitamina D, TSH hormona. Izuzetno je važno koliko fizičke aktivnosti imate u toku dana, kako spavate i kako se hranite, jer sve to može da utiče.
Što se supruga tiče, ja bih mu dao samo Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima (DNA fragmentation), jer se ona ne može videti tokom klasične analize spermograma. U periodu od 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Profertil je jako kvalitetan preparat i jeste skup, ali su i ostali preparati sa istom namenom koji su na tržištu kod nas (Proxeed plus, Fertil plus, Andrositol plus, Fertilovit, Fertility MD, Supramen) vrlo sličnih cena. Ponavljam mišljenja sam da mu je dovoljna terapija ona koju sam preporučio.
Postovani, hvala puno na odgovoru. Drago mi je da tako nesto cujem, pocecece se sa tom terapijom svakako, a mi se nedamo da ce rezultati doci vec nakon prve insementacije koja je uradjena pre nedelju dana.
Postovani doktore, suprug je poceo da ispija vitamine koje ste rekli pre nekih nedelju dana. Nazalost, prva inseminacija bila je bezuspesna, danas sam radila BETU i dobila rezultat 2,3. Da li smatrate da trebamo da idemo do 3-4x na insemenaciju? Hocu reci ima li svrhe, jer moj ginekolog kaze da uglavnom 3-4x uspe u 30% slucajeva. Ja iskreno nisam za to, jer mislim da je bacanje para, mislim da trebamo pokusamo jos koji put normalnim putem, dok suprug insistira da slusamo struku i da verujemo u to. :/
Dragi Marko, izostavili ste volumen ejakulata, međutim računicom sam došao do 4,8 ml što jr odlično, a nama jako bitno jer to znači da u celom ejakulatu ima 4,8 x 9,05 miliona = 43,44 miliona spermatozoida. Razlog je što je koncentracija od 9,05 ipak dosta niža od donje granice za prirodni put oplodnje (15 miliona pšo mililitru). To nikako ne znači da treba odmah ići na asistiranu reprodukciju.
Predlažen pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Postovanje,
Molim Vas za tumacenje hormonskog statusa mog muza, ima 32 godine.
Radio je spermogram prvi put pre 20 dana i nisu nadjeni spermatozoidi.
Na Vasu preporuku smo odradili hormone.
Hvala unapred!
Ukupni estradiol 20,39 (11,30-43,20)
FSH 18,41 (1,50-12,40)
LH 6,79 (1,70-8,60)
Prolaktin jutarnji 313,7 (86,0-324,0)
Ukupni testosteron 4,470 (2,800-8,000)
Kortizol jutarnji 479 (171-536)
Slobodni testosteron 17,17 (15,00-50,00)
Inhibin B <4,6 (50,0-250,0)
Draga Ana, od svih rezultata koje ste mi poslali najviše je za brigu rezultat inhibina B, jer ta vrednost najpreciznije govori o rezervi koje ima ili nema u testisima. U ovim rezultatima piše da je manja od 4,6 što je prognostički dosta loše. Moj savet bi bio da se obratite nekoj od ustanova koje se bave VTO pa da se organizuje ukoliko tehničke mogućnosti dozvoljavaju biopsija testisa tokom koje može da se evaluira materijal koji je dobijen i ukoliko zadovoljava za VTo da se istoga dana zamrzne, kako se biopsija ne bi radila samo u dijagnostičke svrhe.
Koliko sam ja upoznat to bi mogao da uradi Profesor dr Nebojša Bojanić, urolog u Bolnici Teofanović. Raspitajte se i Vi pa se odlučite za onu ustanovu koja Vam uliva najviše poverenja.
Dragi Nebojša, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Dijagnoaza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino što odstupa od idealnog nalaza je pojačana sluzavost, koja na žalost jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Moj predlog je ili preparat ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno jer u svojem sastavu pored različitih vitamina, minerala i oligoelemenata ima i supstancu N ACETIL CISTEIN koja vrlo efikasno kida lance sluzi ili preparat SERAPEPTAZA 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak.
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U. kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog supruga… I sta najbolje sad da se radi? Kakve su sanse za prirodno začeće? Hvala vam unapred!
Naziv analize Rezultat Jedinica mere Referentna vrednos
Biohemija
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti - nisu prisutni
Epitelne ćelije - nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
U sedimentu ejakulata nisu pronađeni spermatozoidi.
Draga Kristina, dijagnoza je AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida. Najčešće se na žalost radi o trajnom stanju i to se dešava kada u testisima ne postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nakon 90 dana nastaju zreli spermatozoidi. Međutim ukoliko su testisi normalno razvijeni i ima yih ćelija, može da se radi o mehaničkoj opstrukciji na putu koji spermatozoidi prelaze prilokom strvaranja i ejakulacije. U tom slučaju se radi o OPSTRUKTIVNOJ AZOOSPERMIJI koja se rešava punkcijom epididimisa (PESA) ili direktnim uzimanje materijala iz testisa (TESA).
Prvi korak je da se pregledaju testisi i da se između 7 i 9 pre podne da uzorak krvi i urade sledeće analize FSH, LH, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON, ESTRADIOL, SHBG, KORTIZOL, INHIBIN B i PROLAKTIN.
Ako možete samo kratko prokomentirati bila bih Vam jako zahvalna. Dobili smo nalaz spermiograma, ali tek idući tjedan možemo kod doktora, ali nas je uhvatila ogromna panika. Ovo su nalazi:
Draga Martina, spermogram nije uopšte “preterano” loš. Ima odstupanja od referentnih vrednosti ali mišljenja sam da može da se popravi.
Ja ću se fokusirati samo na ta odstupanja. Dakle, nepotpuna likvefakcija (smanjena oplodna moć), pH 8 (7.2-7.8), Progresivno pokretnih 20% (treba da bude najmanje 32%) ivitalnost 70% (75%).
Potrebno je korigovati životne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, razgovor i pregled sa andrologom i profil hormona.
Dragi Ljubiša, ukoliko je korektno urađen spermogram, najvažnije je da su glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Moj predlog je da kada opet budete radili spermogram apstinirate ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta, bez obzira što se smatra da je sve između 3 i 7 dana apstinencije kako treba.
Što se likvefakcije tiče svakako da ovako malo produžena 50 minuta prelazi referentnu vrednost koja je u većini slučajeva 30 minuta, mada se može naći u literaturi, a i kod nekohj laboratorija da se smatra uredan nalaz likvefakcije ukoliko je unutar 60 minuta. Mišljenja sam je ipak oplodna moć smanjena kod produžene likvefakcije.
Predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Pijte 2,5 litra vode dnevno. Pešačite 1 sat brzim hodom dnevno (5-6 km). Pokušajte slatko i belo brašno da sasvim izbacite ili drastično smanjite unos ukoliko ga konzumirate. (Coca Cola, Fanta i sl.).
Postovani Dr Bojovicu,
Poslala sam Vam poruku na mail, za tumacenje hormonskog statusa koji smo odradili na Vasu preporuku.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Поштовање докторе, желела бих да ми протумачите резултате спермограма и да ли има разлога за бригу. Унапред хвала.
Volumen 3,5ml
Izgled belicast
pH 8
Broj spermatozoida 40x10ml
Pokretnih posle 30min 40%
Slabo pokretni 30%
Nepokretni 30%
Leukociti u v.p 15-20
Eritrociti 6-8
Epitelne celije pise samo dosta
Aglutinacija pristutna
Draga Gordana,glavni parametri kao što je zapremina, broj i pokretljivost su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono što nedostaje, a podjednako je bitno, je morfologija. Normalni i patološki spermatozoidi.
Ono što nije dobro i smanjuje oplodnu moć semena je prisustvo aglutinacije, visok broj Leukocita i prisustvo Eritrocita u ejakulatu.
Za početak obavezno ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i spermokulturu sa antibiogramom.
Dragi Ivane mišljenja sam da nemate nikakvog razloga za brigu. Spermogram Vam je odličan. Što se likvefakcije tiče, u različitim laboratorija su različite referentne vrednosti. Nalčešće 30 minuta, ali vrlo često je 60 minuta. Definitivno nije dobra ukoliko je preko 60 minuta.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što boljeg kvaliteta.
Poštovanje doktore,
Da li bi mogli da mi protumačite analizu hormona koje sam radila na 3.dan ciklusa. Povišen mi je prolaltin i androstendiol pa me zanima Vaše mišljenje na ovakve rezultate. Hormone sam proveravala jer ne dobijam ovulaciju već 4 meseca posle pobačaja.
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
T3 2,01 nmol/L 1,30 – 3,10
T4 97,18 nmol/L 66,0 – 181,0
TSH 1,60 µIU/ml 0,27 – 4,20
ANALIZA REZULTAT JED. Folik. Ovulac. Luteal. Menop. Muskar.
Estradiol 39,08 pg/mL 31,1-90,4 60,5-533,6 60,5-232,6 ND-137,6 11,3-43,3
Inst./metoda: Cobas C6000
LH 6,83 mIU/ml 2,4-12,6 14,0-95,6 1,0-11,4 7,7-58,5 1,7-8,6
Inst./metoda: Cobas C6000
Progesteron 0,193 ng/mL ND-0,19 0,055-4,15 4,12-14,6 ND-14,6 ND-0,15
Inst./metoda: Cobas C6000
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Prolaktin 594,0 µIU/mL žene: 102,0-496,0
Testosteron 0,449 ng/mL Žene od 20-49 g.:
0,084-0,481
Anti Mullerian
hormon 1,334 ng/mL žene: 0,19-9,13
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI INST./METODA
17-OH progesteron 1,89 ng/ml
Folikularna faza: 0,2-1,3
Luteinska faza: 1,0-4,5
Menopauza: 0,23-0,9
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Androstendion 3,23 ng/mL žene: 0,3-3,30
Hvala unapred
Vi niste “ rezultat”! Vi ste zena, sa sopstvenim zivotom, nadama, zeljama, snovima i pokusajima da ih ostvarite.
I pregled , i rezultati sh podjednako vazni.
Pozdravljam Vas i zelim sve najbolje.
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc, jako sam uplasena.
Pre tacno nedelju dana na ultrazvuku (12+1) beba je bila CRL 60mm… Juce, nedelju dana nakon toga, CRL 63mm, i po ultrazvuku 12+5, a po menstruaciji 13nedelja. Niko mi nista nije rekao, samo kontrola za 3 nedelje. Srcana akcija prisutna. Zar ovo nije mali rast bebe za nedelju dana? Ili merenje CRL nije precizno, i zavisi od polazaja bebe, ako je savijena, i slicno? Jako se bojim..
Hvala unapred, pozdrav
Draga Nina, mišljenja sam da nemate razloga za brigu. Ostalo mi je nejasno, šta je bio razlog da u 7 dana uradite dva ultrazvučna pregleda trudnoće ? koja je bila indikacija ? I da li je pored toga što je mereno na dva različita aparata, pregled radio isti doktor.
Dradi Miško, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava sve referentne vrednosti po pitanju glavnih parametara spermograma kao što su zapremina, broj, ukupna i progresivna pokretljivost i normalna morfologija. Međutim ipak ima prostora da spermatozoidi budu sa većom oplodnom moći, ukoliko ph koji je sada 8, uđe unutar 7.2 i 7.8, a naročito ukoliko AGLUTINACIJA ne bude pozitivna kao što je sada. Najčešći uzrok i za jedno i za drugo (pH i aglutinacija) je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma, bakterije u spermi). Ukoliko se to sve sanira, a aglutinacija i dalje ostane pozitivna ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Hvala Vam na ovako opsirnom odgovoru. Doktorka nam je savetovala da pokusamo 3 meseca ovako uz pracenje kada su plodni dani, smatra da postoji sansa. Meni je prepisala da pijem speman tablete 3 meseca i da zatim ponovim spermogram. Zaboravio sam da napomenem da sam radio i spermokulturu i da je nalaz bio uredan.
Dragi Miško, apsolutno postoji šansa, ali bi ona bila znatno veća ukoliko bi korigovali pH i aglutinaciju, a Speman, solidan preparat koji ima zadatak da poveća broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida (to Vam je več dobro) neće rešiti pH i aglutinaciju.
Jako bi nam značilo Vaše mišljenje o sledećem nalazu:
Vreme apstinencije: 4 dana
Kompletnost uzorka: kompletna
Izgled i viskoznost: normalna
Razvodnjavanje: normalno
Vreme razvodnjavanja: 10 minuta
Količina uzorka: 3 ml
pH: 7,92
Mikroskopski pregled
Aglitunacija: Nema
Ukupan broj spermatozoida (10na6/ejakulat): 9
Koncentracija spermatozoida(10na6/ml): 3
Ukupno pokretnih (%): 67
Progresivno pokretnih: 34
Neprogresivno pokretnih: 33
Nepokretnih IM: 33
Vitalnost (% živih): 72
Normalne forme (%): 4
Abnormalna glava(%): 80
Abnormalni vrat (%): 55
Abnormalni rep (%): 25
Abnormalno citoplazmatsko proširenje (%):
Peroksidaza pozitivne ćelije- Le: <0,1
Cink, fruktoza, neutralna a-glukozidaza: /
DG: Oligozoospermia.
Momak ima 23 godine, a sa 17 godina je saznao da ima varikocelu i bakteriju proteus mirabilis. Doktor mu je još tada, kada je imao 17 god, prepisao lek za ovu bakteriju. Popio je dve kutije tableta (po preporuci doktora) i nalazi su tada pokazali poboljšanje procenta progresivno pokretljivih spermatozoida. Juče je uradio ovaj spermogram za koji sam Vam ispisala rezultate. Zamolila bih Vas za mišljenje.
Unapred Vam mnogo hvala na izdvojenom vremenu.
Draga Anđela, pokretljivost spermatozoida uopšte nije problem, već njihov broj. Pokretljivost je odlična, ali je broj jako nizak. Potrebno je za prirodan put oplodnje da ima najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Vašeg dečka su izbrojali samo 3 miliona po mililitru.
Bakterija, Proteus Mirabilis koja je izolovana je samo jedan od razloga za slabiji spermogram. Potrebno je radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i uraditi hormonski status kako bi otkrili uzrok tako malom broju spermatozoida.
Dobar dan doktore, volela bih da protumacite spermogram mog supruga. Imamo jedno dete ali za drugo pokušavamo već 10 meseci. Ja imam problem sa insulinskom rezistencijom i na terapiji sam. Zanima me da može da se ostvari trudnoća uz ovakav spermogram jer smo čuli različita mišljenja, pa bih volela da čujem i vaše…hvala puno.
Likvefakcija 30
Konz.-normalna
Zapremina 2.9
Broj 18.3 10na6/ml
Broj 53.1 10na6/V
Progresivno pokretni 0.49
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.18
Leukocita 0.9
Ostale ćelije 0.4
Vitalnost 0.82
Normalne forme 0.71
Abnormalne forme 0.29
Patolog glave 0.14
Patologija vrata 0.05
Patologija repa 0.10
Draga Jovana, baš me čudi da ste čuli različita mišljenja o spermogramu kojeg ste mi poslali, jer apsolutno po svim parametrima odgovara referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Jedino je broj leukocita dosta blizu gornje granice referentne vrednosti koja je 1,0, a kod njega su izbrojali 0.9, što eventualno upućuje da se detaljno ispita stanje infekcije.
Hvala puno na odgovoru, njegov urolog je rekao da je sve u redu,radjen mu je i pregled i sve je normalno. Međutim par ginekologa kod kojih sam bila na pregledu nisu baš bili zadovoljni brojem pa smo bili u nedoumici. On će svakako ponoviti nalaz pa ćemo ispitati i infekcije. Hvala jos jednom…
Dragi doktore zamolila bih Vas za tumacenje rezultata mog supruga. Pokusavamo vec godinu dana da napravimo bebu i konacno smo krenuli u proces ispitivanja i utvrdjivanja problema. Molim Vas za savet, i da li imamo sanse
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 2.7 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 14.04 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 20 %
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 67 %
Normalne forme 69 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 55 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije retke
Leukociti 4-6
Fruktoza 1.0
Zavhaljujem Vam na odgovoru.
Srdacan pozdrav.
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslslai nije sjajan i odstupa po pitanju nekoliko parametara od referentnih vrednosti WHO za normalan nalaz za prirodni put oplodnje.
Pored toga što je likvefakcija 60 minuta (nešto produžena), seme sluzavo, što i jedno i drugo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, najviše odstupa koncentracija spermatozoida, tj. broj koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod VAšeg supruga su izbrojali da ima 2,7 miliona po mililitru. Takođe odstupa i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Redosled poteza bi bio prvo pregled testisa i detaljan razgovor o životnim navikama i načinu kako da se koriguju, kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, profil hormona i tek onda ordiniranje adekvatne terapije za popravljanje rezultata spermograma.
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Postoje odstupanja od referentnih vrednosti samo kod 2 parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, što je jako blizu. Drugi je prisustvo aglutinacije koje na žalost smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešće je posledica prisustva ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
U principu sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena upravo iz dva navedena razloga.
Poštovani doktore,
Nakon odradjenog spermograma gdje je prosgresivna pokretljivost spermatozoida 0.14 sa ref.vr 0.32 ,( sve ostale vrijednosti na spermogramu su u redu) nakon ustanovljenog prostatitisa sa terapijom Graminn 1×1 , moj partner moze ocekivati bolji progresivnu pokretljivost sperm da bi smo dosli do zaceca?
Draga Vanja, mišljenja sam da Graminn koji je jako dobar preparat za očuvanje normalne fukcije prostate, definitivno nije lek koji bi mogao drastično da popravi progresivnu pokretljivost spermatozoida.Protokolarno je potrebno da se radikalno koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, pregledaju testisi i uradi profil hormona. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Postovani,
muz je prvi put radio spermogram, ima 32 godine,i u nalazu nisu nadjeni spermatozoidi. Planiramo da ponovimo opet za 3 meseca, ali nas zanima sta mozemo uraditi dok cekamo? I da li nesto od toga moze da nam pokaze da spermatozoidi postoje ipak iako nisu nadjeni u ejakulatu? Hvala unapred!
Draga Ana, potrebno je da suprug ode u neku laboratoriju (sa preporukom). Ukoliko ste iz Beograda u Konzilijum. Uzorak krvi treba da da između 7 i 9 pre podne. Analize koje bi trebao da uradi su FSH, LH, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, Prolaktin, inhibin B i Kortizol.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm.
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
Dragi Gorane, nisu mi stigli rezultati. Ukoliko piše da nisu nađeni spermatozoidi, dijagnoza je AZOOSPERMIA. Ona može da bude trajna i prolazna, i može da bude opstruktivna ili sekretorna. Da bi se preciznije dao sud i prognoza, potrebno je uraditi hormonski status, punkciju epididimisa i na kraju ukoliko i dalje nema rezultata biopsiju testisa.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 21mm
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm. (greska u prethodnom pitanju, nije 21mm)
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
Postovani doktore molila bih vas za komentar,
Suprug je radio spermogram i u to vreme je imao neku prehladu, i malu temperaturu, a ovo su rezultati:
Duzina apsitnencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: sluzava
Volumen ejakulata: 3ml
Ph: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 9,7
Ukupan broj: 29,1
Progresivno pokretni spermatozodi (a+b): 60%
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 30%
Normalne forme: 59%
Patologija glave: 35%
Patologija vrata: 2%
Patologija repa: 4%
Vitalnost: 72%
Aglutinacija: negativna
Eritorciti: -
Epitelne celije: -
Leukociti:1-2
Fruktoza: 1.0
Draga Mina, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. Kliko visoku temperaturu je imao suprug i koliko dana pre davanja uzorka za spermogram ?
Vrlo solidan spermogram, koji bi verovatno bio bolji da nije bilo te temperature, a naročito ukoliko je bila veća od 38 stepeni Celzijusa.
Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je ejakulat sluzav što mu malo smanjuje oplodnu moć i podatak da ima 9,7 miliona po mililitru, jer za prirodni put oplodnje potrebno da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
Hvala Vam na brzom odgovoru!
Temperatura nije prelazila 38 stepeni, imao ju je dan pred davanje uzgorka.
Svakako je mislio da ponovi analize jos jednom.
Mene zanima da li ne postoji sansa za oplodnju prirodnim putem zbog smanjenog broja spermatozoida?
I da li moze nesto da se uradi po tom pitanju i po pitanju slazavosti?
Draga Mina, ukoliko je spermogram korektno urađen, sa takvim rezultatom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse smanjene. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi hormonski status i pregled testisa.
Od preparata zbog N acetil cisteina koji se nalazi u njemu a rešava problem sluzi savetujem ANDROSITOL PLUS kesice, 1 dnevno.
Postovani,
da li biste mogli da protumacite spermogram mog supruga koji je radjen prije 3 dana.
DUŽINA APSTINENCIJE 3 dana
LIKVEFAKCIJA 25
KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) normalna
ZAPREMINA 5,00ml ref. 1,50-7,00
PH 7,9 ref. 15,000
BROJ SPERMATOZOIDA/V 40,000 10*6/mL
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 18,0 % ref. >32,0
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 34,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 48,0 %
LEUKOCITI 2,3 10*6/mL ref. <1,0
OSTALE ĆELIJE 4,1 10*6/mL ref. 58,0
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA odsutna
NORMALNE FORME 43,0 % ref. >30,0
ABNORMALNE FORME 57,0 %
PATOLOGIJA GLAVE 22,0 %
PATOLOGIJA VRATA 18,0 %
PATOLOGIJA REPA 17,00 %
Da napomenem da je imao koronu prije mjesec dana,imao je temperaturu 3 dana i isla je do 39.2,pio je 3 vrste antibiotika za to vrijeme. Ako biste mogli da nam preporucite neke suplemente za poboljsanje spermograma.Hvala unaprijed.
Draga Majo, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 18%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
S obzirom da je imao koronu, savetujem da sačekate da od kada se izlečio prođe 3 meseca i tada ponovi spermogram i istoj laboratoriji.
OD suplemenata na tržištu ima dosta preparata namenjenih poboljšanju spermograma. Ne postoje 2 ista po sastavu. Vrlo su slični ali se ipak razlikuju. Neće pogrešiti koji god da počne da koristi. Nadam se da je nešto niži procenat progresivno pokretnih samo posledica povišene telesne temperature i da će sledeći spermogram čak i bez ikakve terapije biti sasvim kako treba, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.
Draga Mina, spermogram koji ste mi poslali deluje sasvim solidno. Ima nekoliko parametara koji izlaze iz okvira referentnih vrednosti, koji trebaju da se koriguju. Tu mislim na povišenu vrednost pH koja je 8,5, a treba da bude između 7.2 i 7.8, pa sugeriše možda prisustvo urogenitalne infekcije. I broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 10.8 miliona po militru.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali parametri su kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje
Draga Sanja, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje jajne ćelije. Potrebno je za prirodni put oplodnje da on bde najmanje 32%, a sada je 14%.
Da bi se to popravilo potrebno je da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje infekcije i uradi hormonski status. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Poštovani Dr. Bojović, puno Vam hvala što izdvajate vrijeme da bi ste na forumu dali odgovore.
Ja sam prošle godine zatrudnjela ali je bila biohemijska trudnoća i nakon toga smo ustanovili da imam trombofiliju .
Partner dosta vodi racuna o zdravlju, ishrani, krece se. Da li postoji mogucnost da opet ostanem trudna, narsvno odradicemo i dodatna ispitivanja?
Iskreno, pronasla sam mu neki gel za potenciju – kamagru skoro. Da li to smanjuje plodnost?
Draga Sanja, Kamagra gel ne smanjuje plodnost, ali je ni ne povećava. Ukoliko već postoji potreba za gel za potenciju, to mi više govori da postoji opipljiva mogućnost da su nivoi Testosterona i ukupnog i slobodnog niži nego potrebni za zdravu spermatogenezu.
Poštovani doktore,
Moj suprug je prvi put danas radio spermogram. Da napomenem da ima nepunih 25 godina.
Rezultati su sledeći:
Dužina apstinencije: 5
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 2,6
Ph 8
Fruktoza 1,0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 18,2
Broj spermatozoida po zapremini 47,3
Progresivno pokretni 39
Pokretni spermatozoidi 31
Nepokretni 30
Normalne forme 62
Patološke forme 38
Patologija glave 24
Patologija vrata 10
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eritrociti /
Epitelne ćelije 3
Da li je nalaz uredan? Da li je vrednost Ph problematična?
Radio je i spermokulturu, ali rezultate očekujemo u ponedeljak.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdačan pozdrav
Draga Nina, rezultat je sasvim kako treba da bude. Činjenica je da pH malo odstupa od referentnih vrednosti. Najčešće se to dešava kada je prisutna urogenitalna infekcija. Pored spermokulture koju ste naveli, bilo bi dobro da se urade i brisevu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Jovana,dijagnoze koje ste naveli na kraju znače : Astheno (slaba pokretljivost), Terato (visok procenat sa patološkom morfologijom).
Nije dobro što je pojačana sluzavost i prisutna aglutinacija jer to smanjuje oplodnu moć.
Procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima samo 5% takvih. Procenat sa normalnom morfologijom (građom), treba da bude najmanje 30%, a ima ih 25%.
Ovo sve zahteva korigovanje životnih navika, pregled testisa, analizu hormona i ordiniranje adekvatne terapije.
Hvala Vam na odgovoru.
Zanima me samo jos da li to znaci da je prirodnim putem jako tesko da ostanem trudna (skoro nemoguce) i da je mozda najbolja opcija da se opredelimo za vantelesnu oplodnju?
Kakve su nam sanse da ostanem trudna putem vantelesne oplodnje sa sadasnjim rezultatima?
Analizu hormona treba da uradi muz ili ste mislili na mene?
Sta preporucujete da se uradi kako bi se poboljsali rezultati spermograma (neka terapija, lekovi, vitamini…)?
Unapred zahvalni.
Pocituvan doktor Bojovic!
Na soprugot mu e dijagnosticirana varikocela gradus I. Dijagnozata na spermogramot e astenoteratozoospermija. Spored cas dali varikocelata e za operacija i dokolku bi se operirala dali bi doslo do podibryvanje na spermogramot?
Draga Emilija, mnogo je precianije ukoliko se na ultrazvučnom pregledu izmeri promer najveće vene (Varicoela). Ukoliko je 4 i više mm smatra se da će se pokretljivost i morfologija spermatozoida popraviti nakon operacije. Ukoliko je promer manji, treba sačekati.
Poštovani doktore,
Da li ultrazvuk ako se radi prečesto moze biti štetan po plod ? U 10.nedelji trudnoće sam i do sada sam imala 5 ultrazvucnih pregleda, zbog ozbiljne trombofilije protrombin II me gledaju češće,ali se pitam da li to može biti štetno?
Pozdrav
Draga Nina, nije dokazano štetno dejstvo ultrazvuka na plod. Nije dokazano ni da je zdravo. To znači da kada su jasne indikacije za učestale preglede, kao što je kod Vas slučaj, apsolutno je ooravdano. Mišljenja sam da je mnogo štetnije ukoliko unosite šećere, konzumirate belo brašno I negate fizičku activist (brzi hod 60 minuta dnevno).
Doktore, molim za objašnjenje sledećih rezultata:
nakon spermograma i spermokulture (koja je bila dobra) vidi se azoospermija, odsustvo speratozoida.
Nakon pregleda kod urologa, fizički je sve kako treba, nema naznaka za uzrok.
Nakon urađenih hormona štitne žezde i polnih hormona izdvaja se samo FSH koji je 13.56 (1.50 do 12.4).
Pre više godina mi je spermogram bio normalan.
imam 32 godine
Pijem redovno prepisane lekove za depresiju i aneksioznost.
Da li iz ovoga može da se zaključi uzrok azoospermije, neka moguća terapija i da li mislite da postoji šansa za začeće prirodno ili veštačkom oplodnjom?
Radio sam spermogram i rečeno mi da je nalaz odličan.
Međutim, gledajući nalaz primjetio sam da je broj progresivno motilnih (PR, %) značajno ispod referentne vrijednosti koja je > 32. Šta vi mislite?
Likvefakcija do 30 min
Viskoznost NORMALNA
Boja NORMALNA
Volumen 2.0
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu (10na6) 42
Koncentracija spermatozoida 21
Koncentracija motilnih spermatozoida 10
Ukupan broj motilnih 48
*Progresivno motilni 20 (o ovome pričam)
*Ne-progresivni 28
*Imotilni 52
Vitalnost(%) > 58
Morfologija (normalne forme, %) 7
EHO varikocela sa venama uz izrazen reflux do 4.5mm u stojećem stavu.
Rečeno mi je da operacija za sada nije potrebna i da je nalaz spermograma odličan.
Spermogram je rađen upravo zbog ovoga, kako bi se vidjelo da li je varikoceka uticala na pokretljivost spermatozoida.
Dragi Filipe, smatram na osnovu rezultata koje ste mi poslali da apsolutno ima smisla da se uradi operacija Varicocele, s obzirom da je dimenzija veća od 4 mm, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, samo 20%.
Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma/spermokulture i urinokulture u Beolab laboratoriji u Beogradu. Rezultate šaljem u nastavku uz molbu za tumačenjem istih. Najviše me interesuje rezultat viskoznosti koji je jedini maltene izvan definisane referentne vrednosti, pošto izraz “sluzava u komadu” retko srećem bilo gde za ovu analizu.
Dragi Petre, odličan Vam je spermogram. Istina je da pojačan viskozitet semena smanjuje njegovu oplodnu moć. Predlažem da nabavite 2 kutije preparata koji se zove ANDROSITOL PLUS. On se nalazi u kesicama. Usvakoj kutiji ima 14 kesica. Popijte 28 dana po 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram kako bi proverili da li je i dalje viskoznost povišena.
Pre par dana sam radio analizu spermograma i spermokulture (kao i urinokulture) u Beolab laboratoriji u Beogradu i i nastavku Vam šaljem rezultate iste sa molbom za tumačenje. Pre svega me interesuje podatak o viskoznosti koji je maltene jedini van referentne vrednosti na nalazu, a izraz “sluzava u komadu” retko gde nalazim.
Dužina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
Likvefakcija: 25 min ( 1.5 ml)
PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (> 39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (> 32%)
Spermokultura (bak./mik., aerobno):
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen…. 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70 (10×9L)
Normalni oblici………. 0,87 (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13 (0,5)
Slabo pokretni…0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
Patoloski oblici 0,13 (0,5)
Slabo pokretni 0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni 0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
Draga Majo, nedostaje mi procenat progresivno pokretnih. Dedukcijom dolazim do 70%, što bi bilo sjajno. Zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, tako da je 0,5 ml dosta malo, naročito za prirodni put olpodnje.
Patoloski oblici 0,13 (0,5)
Slabo pokretni 0,20 (>0,5)
Nepokretni 0,10 (<0,25)
Molim Vas izvinite na ovolikom broju poruka
(poruka se iz nekog razloga nije pospala u celosti)
HVALA NA ODGOVORU
Imam 27 godina, suprug 29, vec godinu i po dana pokusavamo, no medjutim nista se ne desava. Radila sam hormone, i doktori su mi rekli da je sve u redu, medjutim imam policisticne jajnike i neredovne menstruacije. Doktorka mi je rekla da pijem Inofolic combi, 2x po jednu i da bi nakon 4 meseca, menstruacije trebalo da budu redovne, na 28 dana, medjutim, proslo je 6 meseci od tada, i menstruacije su se ustalile, ali na 40 dana. Pored toga imam Hasimoto, medjutim svi hormoni stitne zlezde su mi u redu, jedino su antitela povecana. Isla sam na konsultaciju kod endokrinologa koji mi je rekao da ne bi trebalo da imam bilo kakve probleme.
S obzirom da je proslo vec godinu i po dana, pocinjem da se brinem da ipak nesto nije kako treba. Da li imate neki savet za mene?
Draga Aleksandra, ja se usko ne bavim time, ali je moja supruga dr Tatjana sa kojom zajedno radim jako iskusna u toj oblasti i najtoplije Vam preporučujem da zakažete pregled kod nje. Da bi Vam rekla svoj savet za terapiju mora da Vas vidi impregleda.
Dragi doktore, najlepše vas molim da kratko prokomentarišete spermogram mog supruga, 36 godina, uzorak uzet posle dva i po dana apstinencije. (Ja imam 29 godina i pokušavamo dve godine prirodnim putem da dobijemo bebu.)
Zapremina 1.8
pH 7.6
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30
Klasa A – brzo progresivni 40
Klasa B – sporo progresivni 20
Klasa C – neprogresivni 10
Klasa D – nepokretni 30
Spermatozoidi/ml 23
Spermatozoidi/V 41.4
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 44
Patoloških formi 56
Glave /
Vrata 56
Repa /
Cenimo svaki savet. Hvala vam puno za sve što radite!
Draga Staša, ukoliko je korektno uradjen spermogram, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje. U tom slučaju Vi trebate da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se baš usko bave sterilitetom i koji će pored infekcije, prohodnosti jajovoda imovulacije, da obrate pažnju na druge faktore koji takodjenutuču na plodnost žene, a često se ne obrati pažnja na njih. Kao što je stanje krvne slike, nivo gvoždja, feritin, stanje štitne žlezde, insulinska rezistencija, nivo folne kiseline i vitamina D u krvi, fizička aktivnost itd.
Poštovani doktore,
Zanima me da li možete pogledati rezultate mog supruga. On ima 30 godina, a ja 28. Ovo je prvi put da radi spermogram.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: parcijalna 45min
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina: 2,1
Smt rN: 7,6
Broj spermatozida: 14
Ukupan broj spermatozida: 29,4
Progresivno pokretni: 0,06
Pokretni: 0,26
Nepokretni: 0,66
Leukociti: 1,42
Ostale ćelije: 1-2
Vitalnost : 0,31
Draga Ana, na žalost u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Parcijalna likvefacija i neuredna konzistencija utiču na smanjenje oplodne moći spermatozoida. broj je solida, nedostaje mu samo 1 milion po mililitru da bi bio 15 miliona, što je donja granica za prirodni put oplodnje.
Smatram da je najveći problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 6%.
Potreban je pregled testisa, radikalna promena životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije kada stignu svi rezultati.
Poštovani doktore,
zamolila bih Vas za komntar na nalaz spermograma:
Dužina apstinencije 6 dana
Likvefakcija 20min
Konzistencija: normalna
Zapremina 3ml
ph 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br. spermatozoida 76 (10*9/L)
Br. spermatozoida po zapremini ejak. 228 (10*6/v)
Progresivno pokretni 17%
Pokretni 23%
Nepokretni 60%
Normalne forme 44%
Patološke forme 56%
Pat. glave 54%
Pat.vrata 1%
Pat. repa 1%
Leukociti 0,1 (10*9/L)
Bez eritrocita i epitelnih ćelija
Vitalnost 0,44
Vidim i sama da nalaz nije ok ali me zanima šta da radimo dalje tj. da li nam je inseminacija rešenje?
Suprug ima 46, ja 36 godina. Godinu dana ne ostajem u drugom stanju. On je negativan na miko i ureo kao i na hlamidiju. Meni su svi brisevi negativni, papa, UZ i sl. uredni.
Draga Renata, za početak suprug treba da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, jer svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u spermatozoidima, a jaki antioksidansi pomažu da se taj problem reši. Najmanje 3 meseca.
Čak i da planirate inseminaciju, uradite je tek nakon ova 3 meseca, jer će tada niegovi spermatozoidi imati veću oplodnu moć.
Ukoliko se opredelite za leçenje, to bi zahtevalo da se koriguju životne navike, ispita hormonski status i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani doktore,
molili bismo vas za tumačenje sledećih rezultata i savet za dalje postupanje i ako možete reći kakve su šanse za prirodno začeće…
Nakon urađenog spermograma suprugu je stiglo da su u sedimentu ejakulata prisutni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi. S toga nije moguće uraditi broj, pokretljivost, vitalnost speratozoida i spemocitogram.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.2
PH 7.4
Koncentracija s. -
Ukupan broj s. -
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 1-2
Fruktoza 1.0
Hvala vam najlepše Ivan i Marija
Draga Marija, uz adekvatnu terapiju bi trebali da imamo uzorak za pokušaj VTO i to mikrofertilizaciju (ICSI).
U zavisnosti od Vaših godina starosti se donosi odluka da li i ukoliko da, koliko dugo ima smisla da pokušamo da lečimo i popravimo spermogram. Jer postoji mogućnost da ukoliko se solidno popravi bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Poštovani doktore, oboje imamo 31 godinu. U prethodom nalazu spermograma, 4 dana pre ovog koncentracija je bila 0.2, ukupan broj 0.08 ali je bio mali volumen.
Hvala vam na mišljenju i izdvojenom vremenu, dosta nam znači bilo koji uvid koji imate
Poštovani doktore, urađen je pregled kod urologa kao i ultrazvuk. Sve je uredu i kroz ove preglede se ne može videti uzrok azoospermije. Doktor je naložio da ponovimo spermogram kroz 15 dana i uputio nas drugom doktoru. Nije nam prepisao nikakvu terapiju za sada. Da li vi predlažete neku terapiju, vitamine?
Srdačno
Poštovani doktore,
U osmoj nedelji trudnoće sam, imam IR,pijem Glukofaz 2×1000, eutiroks 125mg kao i Fraxiparin zbog dokazane nasledne trombofilije. Da li mi preporucujete vakcinu u trudnoci sa ovim dijagnozama? Ja lično želim da se vakcinisem.
Pozdrav
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali, s obzirom da ima spermatozoida i da ima i progresivno pokretnih, zadovoljava uslov za VTO i to ICSI (mikrogertilizaciju), mada definitivnu odluku uvek donosi embriolog ustanove u kojoj se VTO radi.
Postoji opcija i da se pokuša sa ispitivanjem i lečenje, ali je ona na žalost neizvesna što se popravke kvaliteta spermograma tiče.
Hvala na odgovoru. Probali smo sa lečenjem ali bezuspešno. Godina se vratimo u krug sa istim rezultatom manje – više. Probacemo da konkuriše o za vto. Nadam se da ćemo proći komisiju.
Hvala jos jednom
Slažem se. Odluka o tome da li ima smisla pokušati još neku terapiju kod supruga najviše zavisi od Vaših godina starosti. Ukoliko imate preko 40, smatram da je VTO jedina opcija. Ukoliko imate manje godina ima smisla ali samo 3-6 meseci, što su 1-2 spermatogeneze da se pokuša.
Dragi Nikola, apsolutno smatram da je bezbedno da se vakcinišete. Međutim trenutno mi nije poznat način da predvidim kada će neki moj pacijent na vakcinu da odreaguje sa povišenom telesnom temperaturom. Ukoliko ta temperatura pređe 38 stepeni Celzijusa, tada to jako loše deluje na proces spermatogeneze koji traje 72 dana u testisima i 18 dana sazrevanje u epididimisu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Naravno nakon toga će ponovo da se uspostavi normalna spermatogeneza. Znači nema trajnih oštećenja.
Prije svega hvala Vam na izdvojenom vremenu za u ime svih onih koji su nešto pitali na ovoj stranici.
Prije 8 mjeseci sam imao dosta loše parametre u spermogramu. Više puta ponavljao nalaze:
koncentracija: 3mil-11mil
nepokretni spermatozoidi: oko 80%
normalne forme: oko 60%
vitalnost:0.22
leukociti: 0.5
Pozitivan na: stafikokokus aureus
Negativan na: klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, kandidu
FSH,LH,Testosteron: normalni
Prolaktin: blago povećan.
Nakon toga na savjet doktora počeo sam da koristim:
Ezerex, Ciprol (prvi mjesec dana)
Fertilsens (koji i danas, nakon 9 mjeseci koristim, po jednu dozu dnevno)
Danas sam ponovio nalaze. Stanje se popravilo kada se radi od koncentraciji koja je sada 60mil. Broj nepokretnih spermatozoida je ostao na istoj vrijednosti tj oko 80%. I leukociti su dosta povišeni,iako ranije nisu bili. Eritrocita nema. Nalaze spermokulture treba da dobijem za par dana.
Možete li mi reći Vaše mišljenje? Da li je broj leukocita moguć uzrok velikog broja nepokretnih spermatozoida.
Dragi Dragane, pogledao sam Vaše obraćanje i mogu da kažem da je velika stvar što se koncentracija odnosno broj spermatozoida povećao sa 11 miliona na 60 miliona po mililitru kada se zna da treba da bude najmnaje 15 miliona. Međutim u principu se lakše borimo sa problemom broja nego pokretljivosti koja je na žalost ostala kako vidim na isto nivou. Od tih 20% pokretnih je jako važno da li ima i koliko % progresivno pokretnih.
Ja nemam baš nikakvo iskustvo sa FERTSENS preparatom što nikako ne znači da se ne radi o kvalitetnom proizvodu. Pokušao sam da nađem sastav i konentraciju sastojaka. Sastav sa lako našao, ali koncentraciju koja je jako bitna nisam. Sličnih preparata ima dosta na tržištu kod nas po vrlo različitom cenovnom rangu. Međutim spermogram se mnogo brže i bolje popravlja kada se uz njih ordinira i neki pravi medicinski lek, koji se daje samo ukoliko se ukaže potreba na osnovu rezultata i naravno ukoliko se otklone svi štetni detalji koji utiču na spermogram kao što su loše životne navike (spavanje, ishrana, rekreacija, pušenje, alkohol).
Leukociti su znak da se u semenu nalazi neka infekcija, a ta infekcija zna jako da smeta za pokretljivost. St.aureus koji ste imali se zovi “zlatni” stafilokok ili gnojna bakterija, pa se nadam da ste to izlečili. Pošaljite mi rezultat spermokulture kada stigne.
Dragi Dragane, odlično je da je spermogram uredan. Sastav preparata je jako dobar. Mada bi bilo još bolje da su prisutne veće koncentracije navedenih sastojaka.
Postovani,
molim Vas za pomoc, jako sam uplasena. Ovo mi je prva trudnoca, sada sam 7. nedelja. Kada sam bila u petoj nedelji na svoju inicijativu sam uradila test na trombofiliju, zbog porodicne anamneze. Ispostavilo se da imam mutaciju Protrombin II-heterozigot, i MTHFR heterozigot. Odmah tog dana, u petoj nedelji trudnoce, ukljucen mi je Fraxiparin 0.4 s.c.
Jako se bojim zbog ove mutacije na protrombinu, koliko je ozbiljna i moze li se trudnoca izneti sa njom? Hvala unapred.
Draga Nina, dobro je da ste uradili analize na svoju ruku i još je bolje što je odmah uključena terapija Fraxiparinom. S obzirom da ste već bili na ultrazvučnom pregledu u petoj nedelji trudnoće, jako je važno da Vam trudnoću vodi neko ko se usko bavi takvim trudnoćama. Da li se videla srčana radnja na pregledu ?
Velika je šansa da trudnoću iznesete do kraja i rodite živu i zdravu bebu.
Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
Likvefakcija preko 60 min
izgled zuckast
konzistencija sluzava
Smt volumen ejakulata 3,3
smr ph 7,8
spr br spermatozoida 54,3
spr br spermatozoida 179,2
progres pokretni a+b 0,22
progres pokredni c 0,22
nepokretni d 0,56
leukociti 0,31
vitalnost 0,60
aglutinacija slabo pozitivan
fruktoza pozitivna
spr normalne forme 0,66
abnormalne forme 0,34
Glava 0,25
okrugla 0,08
amnorfna 0,17
Vrat 0,07
angulacija 0,03
citoplazmatski ostatak 0,04
Rep 0,02
uvrnuti 0,02
apatinencija 4 dana
Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?
Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je pojačano prisutna kod svih muškaraca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uopšte loš, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć takođe.
Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
Smt-pH 7.5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.20 I
Spr-nepokretni D: 0.60 I
Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
GLAVA: 0.30 I <0.30
VRAT 0.15 I < 0.20
REP: 0.30 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Postovani doktore, parametar:
Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).
Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
Da li je moguce popraviti ove rezultate?
Moguće je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije što ste već započeli, radikalnom promenom životnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao što je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao što je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao što je sada.
Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?
Dragi peđa, apsolutno deluje pozitivno. Doduše ne sećam se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno neće da Vam smeta. Međutim brže i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.
Draga Tea, apsolutno je moguće, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono što definitivno smanjuje oplodnu moć je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predložio da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
I da, apstinencija je bila previše dugačka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povišena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Vaše stanje kompletno, gde imaju uticaja Vaše godine staristi, stanje uhranjenosti, fizička aktivnost i čitav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.
Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
Zapremina 2.9ml
Analiza guste kapi naitivno
analiza sedimenta obojeno
likvefakcija u roku od 30 min da
konzistencija redja
bistrina zamucena
boja svetlo zuta
sluz -
ph /
Broj spermatozoida 120*10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
Ukupno pokretnih 85% od toga
Aktivna progresija 45%
Slaba progresija 30%
Bez progresije 10%
Nepokretni 15%
Normalnih oblika 17%
Patoloskih obila 83% od toga:
defekt glave 25%
defekt vrata i srednjeg dela 19%
defekt repa 16%
citoplazmatske 23%
Druge celije:
Leukociti \
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.celije /
Celijski detritus /
Aglutinacija +++ glava rep
Sperma:Normozoospermia
Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
Hvala puno,
Srdacan pozdrav
Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia znači da je sve u redu, međutim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači ne samo spermokultura koju čekate, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada će sve biti kako treba.
Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da možda postoji izostanak ovulacije.
U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.
U nastavku su rezultati:
Spermogram
Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
Likvefakcija 8 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)
Draga Slađo, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaključujem da je spermogram urađen u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila još davne 2010. godine. U vašem slučaju ukoliko je koretno urađen spermogram, to nam znači jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako piše u izveštaju već 15 miliona što znači da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude veći od 25%, već od 32%, a kos supruga su izračunali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
Najviše me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram urađen da bude najmanje 60% takvih.
Najčešći uzrok je ili urogenitalna infekcija ili proširena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.
Postovani,
da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!
Draga Nataša, Amoxicillin smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne pokušava začeće. Što se drugog pitanja tiče, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Kao što ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da radikalno promenite životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.
Livefakcija 30 minuta
Boja belicasta
Volumen ejakulata 2,2ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
Zivih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih 50% od toga
progres. pokretni A:0%
progres. pokretni B: 25%
pokretni C: 25%
nepokretni D: 50%
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:
FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
Estradiol manji od 20 ( 25-44)
Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
hGH manji od 0,10
Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav
Draga Ivana, ja definitivno nisam isključivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba pokušavati u nedogled sa lečenjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak pokuša. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.
Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?
Draga Ivana, kao što rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj način. Međutim za pokušaj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogućnosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude moći će da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Znači prvo inhibin B, pregled testisa i promena životnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na žalost ne postoji “MAGIČNI” lek ili suplement.
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.
Spermogram #
Izgled – beličast –
Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
Likvefakcija – nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost – normalna -
Koagulacija – da –
pH # 9 rf 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
Nepokretnih – 50 – rf – %
Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-
Dragi Slaviša, povišen pH (9) i povećan broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izlečiti. Spermogram će se sam od sebe popraviti nakon toga.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je nešto niži od potrebnog (55%) u odnosu na 60% što može da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, proširenu venu levog testisa.
Dragi Slaviša, pronašao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i našli da ima spermatotoksični i antispermatogenetički efekat. Međutim efekat na ljude je za sada nepoznat. Šaljem Vam u prilogu zaključak tog ispitivanja.
” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”
Postovani doktore,urolog mi je propisao Orthomol fertil plus 4 mjeseca da pijem.Mozete li reci vase misljenje o ovim tabletama,da li moze biti napretka?Hvala
Dragi Slaviša, radi se vrlo kvalitetnom preparatu. Kombinacija svim vitamina, minerals I aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.Taj proces traje 3 meseca, pa sam pristalica da se uzima 3 meseca I uradi kontrolni spermogram. To je I razlog što se pakuje u ambala od ili 30 ili 90 kesica.
Bojović Dr Đorđe
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporučili
da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
hospitalizovan i preporučena mu je terapija(Mart).
Ujutru
Triplixam x 1
Nebilet x1
Popodne
Diupot 25mg x1
Pre spavanja
Physiotens 0.4g x1
Da li su lekovi uzrok lošijeg spermogram?U svakom slučaju bi došli lično kod
Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
(Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zakažemo
sastanak kod Vas)
Draga Sanja, ja predlažem da mu lično uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da utiču. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ću ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.
Poštovani,
Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudnoće u kojoj sam ?
Draga Kaća, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo pošaljite. Pozdravljam Vas.
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6
Ph 8,0
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Leukocita 0,7
Epitelne celije 2
U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?
Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ćelije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne može da pomogne. Ukoliko imate tih ćelija onda je sledeći korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati pokažu potrebu ordinira terapija. Takođe Azoospermia može da bude i opstruktivna, tada se radi o zapušenju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je očuvana.
Imam 32 godine i nemam hronična oboljenja. U septembru prošle godine sam prvi put radio spermiogram čiji je rezultat bo sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.
Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je pronađen Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urološki čaj. Tada sam počeo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.
U decembru prošle godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
U junu ove godine sam uradio još jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogućnost prirodnog začeća i postoji li mogućnost da se nalaz poboljša?
Dragi Milane, apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Vašeg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljujući tome što ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljujući tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno može da se radi i inseminacija.
Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika još dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive šanse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod donošenja odluke da li ima smisla pokušati sa lečenjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da pokušavamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.
Draga Anđela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je rađena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja može da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
Mene više interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivošću, a koji sa slabom ?
Poštovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok čekam termin za urologa, pomogli bi mi vaši saveti. Želim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ražmišljam da ih ostavim.
Zapremina: 3ml
pH: 7.6
Viskoznost: norm.
Likvefakcija: 30 min.
Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 65 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 25 <50%
C + D 35 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 138 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 34 <50%
Patoloških formi 66 <40%
Glave 4 <30%
Vrata 62 <20%
Repa / <20%
DRagi Bojane, apsolutno se slažem sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, učinićete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja može da zavisi i od proširene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izlečiti ukoliko je prisutna.
Da li sa ovim rezultatima imam šansu za prirodnu oplodnju?
Da li bi preporučili neke suplemente/vitamine da probam još malo da poboljšam pored ostavljanja cigareta?
Poštovanje doktore, da li mi možete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li može doći do prirodnog začeća ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo više od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.
Draga Bojovićka, prevideo sam Vaše pitanje pa Vam odgovoram sa zakašnjenjem. Apsolutno može doći do začeća prirodnim putem ukoliko je korektno urađen spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je rađen, jer su kod supruga izračunali da ima 15% takvih.
S obzirom na godine supruga preporučujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.
Molila bih vas za pomoć i odgovor.
Da li je ostvarivanje potomstva moguće kod pacijenta čiji je nalaz spermograma:
Likvefacija 15 min
Konzistencija-Viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 4,5 ml
pH-7,2
Lekukociti-1,0
Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uočeno prisustvo spermatozoida
Koje je, i da li postoji bilo kakvo rešenje?
I da li postoji mogućnost da je došlo do neke greške, u pitanju je pacijent starosti 19 godina
Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ćelije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji šansa za lečenje. Međutim ukoliko je došlo do zapušenja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapušenja mogu da se koriste.
Kako bi ustanovili tačno stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu pronađu spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Svakako je moguće da dođe do greške. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se dešava takva situacija.
Postovani doktore,
Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?
Dragi Dzoni, taj zaključak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, što je jako mala razlika.
Mišljenja sam da ukoliko je baš sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi već došlo do trudnoće prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pažnju na baš sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da baš nisu bile sitnice. Predložio bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred
Draga Mina, regulisanje šećera bi u svakom slučaju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mušaraca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboličko stanje kompletno kod muškarca. Pored šećera ima tu još dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.
Dobar dan doktore,
Molim Vas za tumačenje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
Konzistencija: ređa
Boja: beličasta
Bistrina: bistra
Zapremina u ml: 3.8 ml
KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
Vitalnost spermatozoida: živih 88% mrtvih 12%
Ukupna pokretljivost: 21%
Progresivna pokretljivost: 4%
Slaba progresija: 13%
Bez progresije: 4%
Nepokretni 79%
Ispravni morfološki oblici: 2%
Patološki oblici: 98%
Defekt glave: 79%
Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
Defekt repa: 5%
Supruga i ja smo nakon dve godine pokušavanja prirognog začeća, krenuli u proces za VTO.
Ja sam pio prošle godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio matični mleč, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i ličilo je da je sve lošiji i lošiji.
U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus praškom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.
Mi smo ovaj put išli sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom količinom fragmentacija.
Doktorica mi je preporučila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali slična iskustva, koliko to pomaže??
Da li nešto može da pomogne kod ovog mog problema?
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i loše morfologije. Što se defragmentacije DNK tiče, ima smisla da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO pijete kontinuirano svakoga dana što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci pokušati sa terapijom koja će pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvanične medicinske lekove ukoliko za njima ukaže potreba nakon detaljnog ispitivanja.
Poštovani doktore,
Hvala Vam mnogo. Pokušaćemo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
Još jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?
Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se leči muški sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja lično zahtevam dosta širi spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uoči neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.
Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
Izgled beličast
Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
Likvefakcija7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH8↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
#Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava8 <30 %
Vrat1 <20 %
Rep47 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana..
Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naročito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Međutim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu piše da je taj procenat 44%.
To znači da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima proširenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva najčešća razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.
Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71
Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
Dalje smo radili spermogram:
Izgled-zuckast
Zapremina ejakulata-2
Likvefakcija-nije ispracena
Viskoznost-normalna
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-105
Broj spermatozoida/vol-210
Progresivno pokretnih-25
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-70
Leukocita-6-8
Spermocitogram
Normalne forme 32
Abnormalne forme 14
Glava 14
Vrat 3
Rep 51
Trajanje apstinencije 5 dana
Algutinacija:+/-
Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna
DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispraćena se obično piše kada je uzorak donet od kuće pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.
Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.
Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo često povišen i kada je prisutna urogenitalna infekcija.
Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
Rezultati su sledeci:
Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
Inhinib B 416
Kortizol 541
Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna
Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Vašu korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povišen prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako što Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
Povišena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo često ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se pokuša da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako što 30 dana pije uz doručak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.
Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.
Dobar dan, poštovanje doktore!
Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
*likvefakcija 15′
*zapremina ejakulata 1,2ml
*ph: 7,2
*broj spermatozoida 56,0
*ukupan broj spermatozoida 67,2
*progresivno pokretni 0,26
*pokretni 0,27
*nepokretni 0,47
*Le 0,16
*ostale celije 10,7
*spr-vitalnosti 0,65
Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.
Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srdacan pozdrav!
Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije će biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Potrebno je da suprug koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca možemo da računamo sa normalnim nalazom.
Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., sledeća 3 meseca.
Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima, treba korigovati problem pojačane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte još vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Dobar dan doktore.
Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:
Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.
Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi kažete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i trećem likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (između drugog i trećeg pio Andrositol plus).
Jedini parametar koji je bio “loš” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo otežava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema značajan uticaj – da li je to istina?
Spermokultura je uvek bila uredna.
Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?
Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da možda možemo da prođemo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN sledeći korak, jer to što su ti brisevi kod supruge uredni, na žalost ne garantuje da su i kod Vas.
Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida njeno prisustvo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza
Zamolio bih Vas za pomoć. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi
ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
Uslovno patogena crevna bakterija. Moguća kolonizacija.
NIJE izolovana CANDIDA spp.
U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara
Čime se ovo suzbija i leči? Da li ovo utiče na trenutno planiranje porodice?
Takođe zamolio bih Vas za pomoć u tumačenju sledećeg spermograma:
likvefakcija 40min
zapremina 3.2
ph – 7.3
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba više od 32
pokretni spermatozoidi – 26%
nepokretni – 47%
leukociti – 0.1
eritrocita nema
Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.
Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.
Volumen 2.2 2-6
ph 7.6 7.2-8
Viskoznost normalna
Likvefikacija 12 min 20
ukupno spermatozoida 114 >40
Leukociti nema
okrugle celije nema
zivih spermatozoida 52% >50%
progresivno brzo 2%
progresivno sporo 2%
neprogresivno 8%
nepokretnih 88%
aglutinacije nema
Dragi Ivane pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i mogu da kažem da je sasvim moguće da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Međutim mišljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogućstvu da donesete uzorak od kuće ukoliko na tako nešto pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
Predložio bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu pronađemo niske vrednosti određenih hormona, imaćemo i odgovor na
VAšu konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.
Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.
Dragi Ivane dosta mi je čudna tolika razlika između vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, što je skoro dupla vrednost.
U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude veći.
Predlažem da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i pošaljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.
Poštovani doktore,
molila bih vas da protumačite spermogram mog supruga (45 god, pušač, dvoje dece iz prethodnog braka).
zapremina 1,6 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 98.0
ukupan broj sperm. 156.0
broj leukocita 2,2
broj eritrocita 2,8
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1.9
aglutinacija – IMA
brzo progresivni 30
sporo progresivni 5
neprogresivni 35
nepokretni 30
normalne forme 6%
patološke forme 94
glava izdužena 30
glava-mikro 3
glava kruškasta-okrugla 20
amorfna 23
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 7
rep prelomljen 5
Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
U prethodnoj spermokulturi uočena bakterija Enterococcus spp, koja je izlečena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
Hvala unapred!
Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Što je jako dobro.
Međutim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to što je suprug pušač, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog muškarca koji ima preko 45 godina prisutan je povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, što znači da obavezno počne svakodnevno da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Poštovani doktore, molim Vas ako možete da mi pomogne pri tumačenju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
Zapremina ejakulata 3.4
Viskoznost: 0
Likvefakcije: završena
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 36
Broj pokretnih posle 30 min.: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 70
Patološki oblik:30
Leukociti u vidnom polju: 10-15
Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
Epitelnee celije: 1-3 okrugle
Da li ima nešto što zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?
Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino što nije dobro je povećan broj leukocita koji sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
I ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Добар дан докторе, имамо проблем са трудноћом, све је у реду са мном и са мужем вредности су одличне, али ејакулат је хипервискозан. Ликвефакција није завршена Култура сперме је уредна. шта можемо учинити да побољшамо, постоји ли терапија јер не могу пронаћи узрок?
Хвала вам
Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je završena likvefakcija ?
Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
Hvala puno doktore.
Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.
Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naročito stepen pokretljivosti, da bi oplodna moć zadovoljavala prirodni put oplodnje, što svakako ne znači da nije moguće i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.
Volumen 6
PH 7.8
Ukupna konc. 15.2×10*6
Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno
Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?
Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se pokuša sa prirodnim putem oplodnje. Predložio bih da suprug sledeća 3 mesecas uzima što kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Nije mi baš najjasniji deo rezultata gde piše da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.
Dragi Miloše, danas smo se čuli telefonom i evo tek sada sam uspeo da nađem vremena da Vam odgovorim.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
Dobra je vest što ima spermatozoida i što se kreću (živi su), a loša je vest što ih je jako malo i lenji su.
Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa lečenjem.
u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:
Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?
Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina
Apstinencija 4 | do 4 dana
Likvefakcija 30min | do 30
Volumen 1.2 ml | >2
Ph 8 | 7.2-7.8
Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
Pokretni spermatoz. 25% |>25
Progresivni motilitet 10% |>10
Slabo pokretni sperm. 15% |<5
Nepokretni sperm. 50% |60
Patoloski oblici 25% |<40
Leukociti 2-4 |do 5
Eritrociti / /
Epitalne celije 1-2 |do 3
Fruktoza 1.0 |<1.0
Aglutinacija + | /
Dragi Lazare, postoje odstupanja od željenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako piše u Vašem spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila još davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izračunali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna moć spermatozoida smanjena.
Potrebno je da se obavi jedan razgovor o životnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
Apstinencija : 5 dana
Izgled : normalan
Likvefakcija : normalna
Boja : normalna
Volumen 3 ml (2-5)
Ph: 7,5 (7,2-7,8)
Aglutinacija : NE
Leukociti : 0
Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
Progresivno pokretni 45% — ref.vr. 32%
Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni – 50% …. ref vrijednist 40%
Vitalnost – 62% ref.vr. >58%
Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
…samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.
Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odličan. uzimanje Profertila ne može svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave ženakim sterilitetom i koji će pored uobičajenih ispitivanja steriliteta kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije uraditi dodatna ispitivanja koja sve više utiču na smanjenu plodnost kod žena, kao što su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvoždja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i način ishrane sa puno šećera i belog brašna se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizička aktivnost.
Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet šta dalje raditi.
Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
(Spermogram rađen u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
volumen: 2.4 – 4.2
pH: 7.5-7.8
viskoznost: normalna
likvefakcija: 20-30min
spermatozoida: nema
Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.
Analiza hormona:
prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)
Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
Terapija korigovana da uključi: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.
Da li smatrate da je terapija odgovarajuća ili preopterećujuća za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
Da li postoje druge terapije (klasične ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
Da li postoje još neke analize koje bi možda pokazale uzrok pojave azoospermije?
Da li su TESA i biopsija sledeći korak koji je potrebno razmatrati?
Korišćeni razni preparati za poboljšavanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?
Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako teškom slučaju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tumači kao neopstruktivna, što znači da se radi o sekretornoj.
Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Vašim testisima postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osuđene na propast, jer ne može bez tih ćelija da se odvija proces spermatogeneze.
Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnostička TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.
Hvala puno doktore.
TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.
Hvala Vama na lepim rečima. Ostaje sad nada da će biti dobar material I ćete moći da pokušate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav način.
Navijam za Vas.
Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta što nije dobro. Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
volumen 1,5
viskoznost 0
ph 8
leukociti 5
aglutinacija 2
pokretljivost 56%
progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
Zaključak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
Srdacan pozdrav!
Draga Nevena, očigledno je da je najveći problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na šta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoida i pokretljivost.
Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon što se to reguliše, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Darko, jednom rečju radi se o subfertilnom spermogramu, što bi značilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
To znači da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je veći problem tek kada je duže od 60 minuta.
Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% što je skoro isto.
Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.
Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?
Dragi doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
Godine: 38
Dani apstinencije: 5 dana
Boja: belicasta
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Kolicina u ml: 3.1
pH: 7.4
Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
Zivih spermatozoida (eozin): 55%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
– Aktivna progresija: 20%
– Slaba progresija: 10%
– Bez progresije: 10%
Nepokretni: 60%
Normalnih oblika: 30%
Patoloskih oblika 70% (defekt glave)
Dragi Slobodane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena životnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.
Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.
Draga Svetlana, nemoguće je reći da li su te dve biohemijske trudnoće završile na takav način zbog momka ili zbog Vas. Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađen sasvim je dobar. Jedino je pH povišen, što upućuje na eventualno prisustvo infekcije.
Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne težine ?
U principu trebate da za početak kompletno izbacite slatko i belo brašno iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.
Dragi Dušane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lakši zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.
Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?
Draga Enna, ne možete da pogrešite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Međutim kod Vašeg supruga se radi o težem problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.
Poštovani, MOLIM VAS ako možete da mo prokomentarišete spremogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 343
Broj spermatozoida/Vol 1372
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 15-20
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
Dragi Olivere, ono što bode oči u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu moće je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obično je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izlečiti.
Poštovani Dr Bojović, hvala vama na odgovoru.
Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino što je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
Želim da vas pitam koji je vaš savet za lečenje? Hvala još jednom.
Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije značajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude više od 100 000 bakterija po mililitru.
Međutim ja bih Vam predložio da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pažnju da li se značajno smanjio broj leukocita.
Poštovani doktore dali možete da mi kažete sa muževim rezultatima spermograma dali možemo izvršiti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko loš. Šta je potrebno uraditi po pitanju poboljšanja. Unapred hvala. Radica
Njegovi rezultati su sledeći :
Volumen 2,5 ml
PH8
Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
Pokretljivost stepen 4:x10na6
Pokretljivost stepen 3:x10na6
Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
Spermocitogram
Abnormalne forme 13%
Mikro 4%
Končaste glave 2%
Uvrnuti repovi 2%
Okrugle glave 2%
Nezreli oblici 3%
Ostale ćelije 4%
Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se pokušalo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
Međitim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju životne navike, postoji opipljiva šansa da se parametri spermograma poprave.
Poštovani doktore,
veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.
Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus može da utiče na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izlečivo?
Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)
zapremina 3,8 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 78.0
ukupan broj sperm. 296.0
broj leukocita 1.1
broj eritrocita 1.7
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 0,9
aglutinacija – nema
brzo progresivni 10
sporo progresivni 5
neprogresivni 45
nepokretni 40
normalne forme 5%
patološke forme 95
glava izdužena 32
glava kruškasta-okrugla 27
amorfna 22
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 5
rep prelomljen 4
U dostavljenom uzorku nađeno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila
Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
Hvala puno unaprijed.
3 dana Dužina apstinencije
MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 ( ≥ 7).
MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
Progresivno pokretni 20%(31-34)
Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
Leukociti 0.50 (<1)
MORFOLOŠKI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozaočekivan nalaz:pozitivna
Draga Željana, spermogram koji ste mi poslali uopšte ne deluje “šturo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Međutim to nikako ne znači da ni sa ovim spermogramom ne može prirodnim putem da dođe do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
S-insulin našte: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96
Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
Hvala
Draga Jano, na žalost ja se lično ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, međutim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i takođe insistira da Vas vidi lično, postavi nekoliko preciznih pitanja o Vašim navikama i tek onda da svoj komentar.
Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni režim ishrane (selektivno) i fizičke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo bržr na taj način stiže do cilja. Preporučujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.
Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
likvefacija bi trebala da traje najviše 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izračunali da imate 22% takvih.
U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu piše da je SLABO POZITIVNA.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati životne navike.
Poštovani,
Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako loše, ali da li postoji ikakva šansa za trudnoćom bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
Unapred zahvalna
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa mnogo veća ukoliko izbacite kompletno slatkiše, šećer, proizvode od belog brašna, pojačate fizičku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Vaše godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se žuri sa VTO.
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to kažem mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
Potrebno je da se koriguju životne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultate spermograma:
Izgled – zuckast
Zapremija ejakulata – 5
Likvefakcija – 6
Viskoznost – normalna
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 0,5
Broj spermatozoida/vol -2,5
Progresivno pokretnih – 5
Pokretnih u mestu – 5
Nepokretnih – 90
Leukocita – 1-2
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta šturo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta loši. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
Potrebno je radikalno promeniti sve što nije kako treba od životnih navika, detaljno popričati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlučili da li lečoiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).
Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudnoće ne dođe do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
volumen na ejakulat 3.0 ml
koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
podvizni spermatozoidi 50%
ve molam za soodvetna terapija
Draga Emilija, na žalost davanje terapije na ovaj način ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni način života i životne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO rađena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da može da se uradi uspešna VTO. Međutim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvižni” spermatozoidi 50%, treba da se kaže koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.
pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
obem 3,8 ml
aglutinacija 7,9
koncentracija 100 m/ml
totalen broj 380m vo ejakulat
motilitet 56%
a 32 % brzi linearno progresivni
b 24 bavni nelinearni neprogresivni
c 44 imotilni
spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?
kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro
Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima ženskog steriliteta, ali dosta šire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasično ginekoloških ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatliše, šećer i belo brašno i proizvode koje sadrže isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.
pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?
DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naročito slobodnog. U svakom slučaju ima smisla da se pokuša na taj način. Što se fimoze tiče nevezano od steriliteta sam mišljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bože neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.
Poštovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporučena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi nešto kažete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu očekivati poboljšanje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!
Poštovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je juče stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je moguće da ostanem trudna? Pokušavamo više od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala
Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naročito jer kako kažete, imate 24 godine. Postoji mogućnost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog brašna ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.
Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.
Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz prošlog odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previše je to kilograma, što jako nepovoljno utiče na funkciju jajnika.
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Postovani doktore
Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povišen PH sto pre samo 5 dana nije bio slučaj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to može da utiče na vrednosti PH, imajući u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? Želim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za vaše mišljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji nešto sto može da nam pomogne da ga poboljšamo u narednom periodu?
PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
Broj spermatozoida 107ml/ 89
Broj sperm – 149,8/ 89
Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
Nepokretni- 0,41/ 0,56
Leukociti – 0,2/0,1
Vitalnost – 0,76/ 0,72
Normalne forme – 0,53/ 0,40
Abnormalne forme – 0,47/60
Draga Dragana, tačno je da ono što odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najviše procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
Međutim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre pokušaja VTO savetovao da se kompletno pored ginekoloških ispitivanja koja ste sigurno već uradili i pre inseminacija, ispitate metabolički, a to bi značilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijoš nekoliko ispitivanja (Gvožđe, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve što nije kako treba koriguje, pa čak i pokuša kada se to reši još barem jedan put i inseminacija.
Da li mi možete molim Vas reći Vaše mišljenje o ovom spermogramu (primećujem veći broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Inače, ja sam imala jednu biohemijsku trudnoću i jedan spontani pobačaj u 7.nedelji.
Srdačan pozdrav!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Draga Ivana, u pravu ste što se tiče morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna moć spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva pojačane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je čak 9.
Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stručnjaka za muški sterilitet u vezi životnih navika, kako bi se rezultat popravio.
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
Zapremina ejakulata 2.5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8.5
Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250×10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 ×10^6/Vol)
Progesivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
Nepokretnih 55%
Le 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
Spermokultura je sterilna.
Hvala Vam doktore unapred!
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Faktički jedino što odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu moć spermatozoida je povišen pH (8.5) koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8.
To obično ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko već nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je što se glavnih parametara na koje se obraća najviše pažnje kao što su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sigurno je oplodna moć smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Poštovani doktore,da li to znači da može prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.Čekamo rezultate ASA testa.
Draga Milice, po tom pitanju najviše sarađujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, međutim oni rezultat izražavanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Vašeg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Inače postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se tolerišu. Naravno kada je taj procenat niži.
Doktore hvala Vam na odgovoru.
Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
Na rezultatu pise ovako:
Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.
Draga Milice, onda se radi upravo o onome što sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleriše jer je u okviru referentne vrednosti.
Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani dr Bojoviću,
Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu loših rezultata u martu. U međuvremenu sam i dalje radio sedeći posao u kancelariji, zbog količine posla slabo se krećem ali kada god mogu trudim se, pio čaj od žalfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao matični mleč i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Vaše uvaženo mišljenje.
JUN
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 4,2 ml
ph: 6,6
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
Progresivno pokretni: 0,19
Pokretni u mestu: 0,22
Nepokretni: 0,59
Leukociti: 0,00
Ostale ćelije: 1,78
Vitalnost živih: 0,69
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,24
Abnormalne forme: 0,76
MART
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73
Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi nešto slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izveštaju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naročito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Vaš nalaz slabiji. Na žalost.
Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali očigledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, već nakon ispitivanja prethodnog. To znači pregled testisa, razgovor o životnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
Na žalost nema magičnog leka koji sve leči i svima pomaže, več se radi isključivo individualno.
Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Vaše pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ubeđen da sam već odgovorio na njega.
Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za pokušaj VTO, međutim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i lečenje (3-6) meseci bi mogao da dođe do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
Ono što mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I još bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspešnosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.
Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
Hvala Vam najlepse.
Zapremina: 2,2
Boja: bledozuta
Viskoznost: 0
PH: 7,0
Broj spermatozoida: 28
Broj pokretnih posle 30 min: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 75
Patoloski oblik: 25
Leukociti u vidnom polju: 30-35
Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
Epitelne celije: 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Agiutinacija spermatozoida negativna
Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.
Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino što bode oči je :
“Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To znači da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izlečiti jer njeno prisustvo negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida.
To znači pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
Zapremina E-3,6
Boja- bledo zuta
Viskoznost-0
Likvefakcija-zavrsena
PH-7,2
Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
Br. Pokretnih posle 30 min.-60
Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
Normalan oblik -70
Patoloski oblik -30
Leukociti- 15-20
Eritriciti 1-3 bleda
Epitelne celije 1-2 okrugle
Fruktoza – pozitivna
Aglutinacija – pozitivna
Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav
Dragi Joco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Drago mi je da čujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da nađete nekog kolegu koji se usko bavi vođenjem trudnoće, kako bi sve išlo kako treba i dobili živu i zdravu bebu.
Što se spermograma tiče, vrlo je pristojan, pa je tako i došlo do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Jedino mi se ne sviđa broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izlečiti
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Poštovani,
Da li se bavite ispitivanjem muške neplodnosti?
Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10⁹ a danas je to 0.7.
Koji može biti razlog tako drastičnog pada, odakle početi sa iapitivanjem?
Unapred zahvalna, Stanislavka
Draga Stanislavka, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram može da se drastično pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako nečemu.
Što se ispitivanja tiče, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.
Dragi Jovane, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali je odličan. Da bi baš sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
Za početak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i početi sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Dobar dan, Poštovanje, molim Vas za objašnjenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
Volumen 2,4
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,7
Konc.spermatozoida 55
Pokretni posle 30min 0,40
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,45
Normlani oblici 0,50
Patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 2-3
Er u vidnom polju 1-2
Ep.el u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema .
Hvala unapred, pozdrav
Draga Ivana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, predlažem da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isključivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Dragi Ljubo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Potrebne su neke male korekcije kod Vašeg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mišljenja sam da tu ne leži uzrok spontanih.
Seme Vam je hiperviskozno, što znači lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, baš vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavićete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izloženi stresu, toksdinima, zračenje i sl, jer postoji mogućnost da je DNK u Vašim spermatozoidima oštećen. Sjajna je stvar što to može da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogućnost usešnosti jer je prilično loš.
Količina u ml: 2,5ml
Br. spermatozoida u ml:35,0×10⁶/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10⁶
Živih spermatozoida:35%
Normalnog oblika: 10%
Patološkog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija: 30%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 65%
Izgled sperme: gust, zamućen, beličast
Likferacija u toku 30 min: DA
Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia
Draga Daco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomoć koje izračunavam ima li ili nema šanse da se pokuša. Jedna od komponenti koja ulazi u tu računicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve moženo sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i lečenje spermogram da bi se pokušalo sa inseminacijom.
Hvala Vam u svakom slučaju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je prošla. Na dan inseminacije spermogram je uz pomoć vitamina i alternativne medicine poboljšan, pa se nadamo najboljem.
Apstinencija manja od 24h
Analiza guste kapi
Konzistencija redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Bez prisustva grudvica
Količina: 0.5ml
Br. Spermatozoida: 30,0×10⁶/ml
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10⁶
Živih spermatozoida: 55%
Normalnog oblika:20%
Patološkog oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 45%
Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 45%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Dg. Teratozoospermia
Draga Coko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Međutim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude više od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 18% takvih.
Dakle potreban je detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.
Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.
Verujem da prisustvo analne fistule može da izuzetno psihički optereti čoveka, pa nije nemoguće da kroz vreme utiče i na potenciju. Međutim što se spermograma tiče isključivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao što su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Poštovani Dr. Bojović,
Verenik i ja smo išli da uradimo spermogram jer smo imali poteškoća u začeću, pokušavamo preko 6 meseci, ali ništa. Da li biste mogli da mi kažete na šta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija znači da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće ako se pokaže da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom evo njegovog spermograma:
Duzina apstinencije : 5 dana
Likvefacija:belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 5,40 ml
Ph: 6.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
Broj spermatozoida : 120
Pokretni spermatozoidi: 75%
Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi : 5%
Normalne forme 80%
Patoloske forme :20%
Leukociti:5-7
Eritrociti : po koji
Epitelne celije : 2-3
Draga Tijana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predložio da to prvo ispitate.
Bojović dr Đorđe
p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri
Doktore hvala puno na odgovoru. Samo još nešto želim da Vas pitam. U slučaju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pročitala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), može da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko često se to dešava i da li bih u slučaju da je dotle došlo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?
Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na žalost jedini način da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To što nema simptoma nam ništa ne garantuje. Međutim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.
Poštovani doktore izvinite što sam dosadna. Suprugova spermokultura je danas gotova i piše da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to znači da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li povećani broj leukocita u spermi i aglutinacija može biti takav zato što je on trenutno prehladjen?
Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
Ne može da bude razlog prehlada za povećan broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slučaju da ispita.
Draga Jelena, moje lično mišljenje u vezi Vašeg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega može i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili više meseci prostora, svakako da ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude što bolji i samim time povećamo šansu da do trudnoće dođe.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Drugim rečima, jedan doktor će Vam reći da može, drugi da ne može a sve iz ličnog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
Ja imam 34, zena 32 god.
Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.
Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)
Dragi Nikola, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se spermograma tiče, jako je važno koji deo ejakulata nije završio u bočici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
To što je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su našli 1,0 ml.
Ono što nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju što bi trebalo ispitati.
Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je više nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, međutim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
I jako važan detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stručnjakom za muški sterilit o životnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda može da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani Dr.Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
Imam 38god, inače pokušavamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
Nalazi spermograma su:
Volumen: 4mL
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: do 30 minuta
Ukupan broj spermatozoida: 0
i dalje vrednosti su: /
Dragi Marko, iako je nepotpun izveštaj, spermogram je jako loš i dijagnoza glasi Azoospermia, što znači da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili može da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slučaju ima smisla da se obratite nekom od stručnjaka koji se usko bavi time.
Postovani Dr Bojovic
Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi kažete kakve su šanse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavajuć sta mi predlaže te?
Unapred sam Vam zahvalan!
SPERMO KULTURA
NALAZ JE BAKTERIOLOŠKI:negativan
KULTURA NA GLJIVICE:negativna
SPERMOGRAM
APSTINENCIJA:4dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ej zapremina:4,0
Ej Ph:8,4
Ej konzistencija: sa ostacima gela
MAKROSKOPSKI PREGLED
Spe Broj spermatozoida:74,0
Spe broj spermatozoida:269,0
Smt Broj leukocita:7,5
Smt Ostale ćelije:2,4
Spe Vitalnost:0,58
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Spe Progresivno pokretni:0,22
Spe Sporo pokretni:0,29
Spe Pokretni u mestu:0,06
Spe Nepokretni:0,43
AKTIVNE AGLUTINACIJE
Spe Glavama:/
Spe Repovima:/
Spe Mešovito:/
MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
Spe Normalne forme:0,52
Spe Abnormalne forme:0,48
GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
Spe Makro:/
Spe Mikro:0,02
Spe Okrugla:0,04
Spe Končasta:0,02
Spe Dupla:/
Spe Amorfina:0,05
Spe Glava bez repa:0,02
VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
Spe Angulacija:0,08
Spe Citopl ostatak:0,03
REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
Spe Savijen:0,16
Spe Kratak:0,04
Spe Dupli:0,02
Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
SRDACAN POZDRAV
Dragi Željko, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekolčiko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
pH je dosta visok, to znači da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ima povišen broj leukocita. (Le)
I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vrše oplodnju jajne ćelije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
grduvice odsutne
Likvefakcija zavrsena
Viskoznost 0
pH 8
Br. spermatozoida 35
Deo pokretljivih 79
Deo pokretkjivih u smeru 70
deo pokretljivih u mestu 9
deo nepokretnih 21
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude između 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle nešto više alkalno nego što bi trebalo da bude. Najčešći razlog tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Nišu, tamo ga rade kvalitetno pa je i veća verodostojnost rezultata.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i lečenja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekološkog stanja kod supruge.
Enterococcus morate da izlečite. Prelažem ukoliko niste alergični na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina
Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola
Poštovani,molim Vas za tumačenje i savet za suprugov rez. spermograma.
Likvefakcija 30min
Izgled : beličast
Konzistencija : pojačana
Volumen : 2,0 ml
Br. spermat. 24,0
Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
Pokretni C : 0,08
Nepokretni D : 0,40
Leukociti 0,004
Vitalnost : 0,71
Fruktoza pozitivna
Normalne forme : 0,67
Abnormalne : 0,33
Apstinencija 5dana; starost 38godina.
Hvala unapred na odgovoru,srdačan pozdrav!
Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Znači dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Poštovani doktore,
Muž i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mužu je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to znači da su kod mene prisutna, pošto su visoka ali oped ispod najviše granice?
Hvala, srdačan pozdrav
Draga Jelena, taj test se radi na više mesta i sa više različitih metoda. Ja obično pacijente upućujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tumačenju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kritično, ali može da bude smanjena plodnost i treći gde je jako loše i definitvno smeta.
Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Vašim rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i što ste samo zapazili, Vaš titar je značajno, 2 1/2 puta veći nego suprugom, što bi govorilo u prilog zaključku da može da bude razlog nešto smanjene plodnosti.
Postovani doktore
Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
Hvala
Izgled:b.o
Viskoznost:sluzava
Likvefakcija:30 min.
Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
Ph:7,5(7,2-7,8)
Normalni oblici:0,55(>0,04)
Patoloski oblici:0,45
Patologija glave:0,21
Patologija vrata 0,20
Patologija repa:0,04
Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
Neprogresivno pokretnih:0,14
Nepokretnih:0,45(0.6)
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas lično je sve kako treba, ja bih preporučio da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se može popraviti. Ovaj uzorak već sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se pokuša Inseminacija sa velikom šansom da uspe. Odmah bih preporučio preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo često uspeva da poveća zapreminu ejakulata koja je očigledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.
Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
Hvala puno!
Srdacan pozdrav
Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To što nisu našli ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona može da bude trajna i može da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se neće naći materijal. Moj savet je da ukoliko dođe do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obučeni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama možemo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Međutim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ćelija spermatogeneze u testisima i one počnu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povcećava vrednost inhibina B.
Predlažem da posluša savet doktorke i popije terapiju sledeća dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, možda bi bilo dobro da mu ja lično uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje
Poštovani doktore, da li možete da nam predložite terapiju za mali broj spermatozoida:
na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.
Na žalost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predlažem terapiju, jer za tako nešto je potrebno obaviti jedan duži razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na trižtu a namenjeni za poboljšanje spermograma kao što su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i slični. Međutim u praksi se pokazalo da su mnogo vrčr šanse da se dođe do željenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.
Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
Imam 34 godine
Supruga i ja planiramo trudnocu
Apstinencija 5 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2,5 (2-6)
pH 7,4 (7,2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (20)
Spermatozoidi/V 125 (>50)
Leukociti sp. 1 (25)
Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
A+B 50 (>50)
Klasa C neprogresivni 10 (<50)
Klasa D nepokretni 40 (<50)
C+D 50 (50)
Patoloskih formi 40 (<40)
Glave 25 (<30)
Vrata 15 (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
Napomena
U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
Imunlogija
Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)
Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
Hvala unapred , srdacan pozdrav.
Dragi Zorane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na našem tržištu koji uvozi Goodwill pharma već godinama i jako su dobri rezultati u lečenju muškog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Međutim vrlo često brže dođemo do cilja ukoliko uočimo nešto što štetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvaničnim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
Savetovao bih Vam da sledeći put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, već ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problematična opada nakon 4. dana apstinencije.
Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na žalost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to znači da moramo da Vam popravimo taj parametar.
Preporučio bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
Obavezno počnite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem sledeća 3 meseca.
Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
Likvefakcija u toku 30min – Da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena, boja – belicasta
Kolicina u ml: 3,4
Broj spermatozoida u l : 12×10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
Zivih spermatozoida 52%
Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
Nepokretnih 68%
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
Aglutinacija ++
Hvala unapred
Pozdrav
Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni loš. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To znači da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To znači da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to znači da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
Izgled belicast
zapremina 1,5
likvefakcija 2
viskoznost normalna
koagulacija ne
ph 7,5
broj sperm/ml-30
broj sperm/vol 45
progresivno pokretnih 45
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 50
leukocita 1-2
normalne forme 40
abnormalne forme 60
glava 12
vrat 0
rep 48
Unapred zahvalna
Milica
Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ništa loše da znači, ali ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, preporučio bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slučaju da mi se opet obratite kako bih Vam preporučio gde da uradite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
Radjen je 21- og dana.
Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
Unapred hvala na odgovoru.
Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno veća. Svakako da i policistični jajnici i Hašimoto i povišen insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obratća pažnju na način Vaše ishrane i fizičku aktivnost, jer na žalost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.
Draga Zorice, spermogram je odličan. Jedina zamerka je pojačan viskozitet ejakulata, pa bih preporučio Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
Što se tiče Vašeg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude veća.
Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporučio da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojović bavi time.
Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema baš mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
Što se zapremine tiče, preporučio bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i više ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne reši problem interesantan preparat je EZEREX prašak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. https://vidapharm.rs/ezerex/
Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupiš jedan a drugi dobiješ gratis.
Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga što vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vrše oplodnju jajne ćelije. Ne piše koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
Naravno da može da se ispitiuje, leči i sa velikom šansom popravi kvalitet spermatozoida.
To sa Dijabetesom, sugeriše da ste više skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predložio da odatle i krenete sa ispitivanjima.
izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gušća, bistina – zamućena, boja – svetlo žuta
Likvefakcija u toku 30min – da, količina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj živih spermatozoida 35% i plus sve ostalo što sam naveo u prvoj poruci.
Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je moguća VTO?
Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srdačan pozdrav!
Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
Ukoliko Vam je lakše možete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail naše ordinacije.
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida
Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije
Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.
Dragi Gorane, na žalost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. Što se preporuke tiče mislim da bi bilo pametno da se zakaže na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
Volumen ejakulata 6.0 ml
Koncentracija spermatozoida 66
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
Sporo progresivni (B) 30.30%
Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
Nepokretni (D) 36.40%
Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
Vitalnost 75.00%
Normalni oblici 24,40%
Patoloski oblici 75.60%
Glava 58.00%
Vrat 24.00%
Rep 40.00%
pH 8.8
Leukociti 0.5
Unapred hvala na odgovoru!
Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odličan potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
PH TREBA DA BUDE IZMEĐU 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, što je jako alkalno i sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slučaju treba obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!
Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Međutim ne radi se o leku već pažljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo brže popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uoči potreba za njim.
To znači ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.
Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!
Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporučio mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mišljenje i odgovor
Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena između njih ?
Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako važni da bih mogao da sklopim sliku o tome šta se događa.
Postovani doktore,
molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
Rezultati hormona su sledeci:
Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
s-TSH 1,04 uIU/ml
FT4 13,44 pmol/L
TG antitela <20,00 IU/ml
ACTH <5,00 pg/ml
Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
Testosteron 1,18 nmol/L
Draga Marijana, na žalost bilo kakav komentar na Vaše rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvučnog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osuđen na pogrešan savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zakažete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.
Pozdravljam Vas,
Bojović Đorđe
p.s. Veliki je broj mogućih uzroka za kašnjenje menstruacije i nemoguće je da se bez navedenog otkrije preciznije o čemu se radi.
Postovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
Srdacan pozdrav,
Marijana.
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Dragi Gorane, nsa žalost nisam uspeo da pronađem prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino što nedostaje morfologija spermatozoida koja je takođe važna. Inače su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
Iskren da budem više bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokruženi. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Radi upoređivanja šaljem vam ispod rezultate od prošlog spermograma. Jesam, oba testa su rađena u istoj laboratoriji.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun služi.
Dragi Gorane, drastično je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Dragi Mirko, radi se o jednom ofličnom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam samo predložio da naredna 3 meseca uzmete što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Postovani Doktore
Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
Apstinencija 4 dana
izgled belicast
Zapremina ejakulata 2
Viskoznost smanjena
ph 9
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 6
Vrat 1
Rep 48
Spermo kultura
Zasejane podloge su ostale sterilne
metoda 1/1
Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.
Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeriše da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje spermograma:
Volumen: 6 ml
Boja: blijedožuta
ph: 8
Viskoznost: 0
Likvefakcija zavrsena
Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita
Dragi Stefane, nekopletano je urađen spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protumačena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kreću ravnomjerno i umjereno brzo” ???
Broj leukocita sugeriše da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.
Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino što treba korigovati je ta pojačana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu moć. Za tu stvar bih preporučio ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadrži N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmućenu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.
Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Poštovani, molim Vas za tumačenje spermograma:
Zapremina ejakulata – 4,4 ml
Boja – bledo žuta
Viskoznost – 0
Likvefakcije – završena
PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
Broj spermatozoida – 48 (20-250)
Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
Patološki oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Koliko je ozbiljan broj patološkog oblika spermatozoida od 40% ?
Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povišenih vrednosti leukocita kome da se obratim ?
Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeriše ne da se radi o lošoj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Što se ozbiljnosti 40% spermatozoida patološkog oblika tiče, teško je dati precizan odgovor, jer poučen podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to možete da završite kod nas u ordinaciji.
Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Dobra je stvar da je počeo da pije Profertil, međutim mnogo brže ćemo stići do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.
Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Računicom sam doša da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
Sledeći put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovoga puta.
pH je nešto povišen, 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, što treba ispitati.
Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.
Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
Analiza vb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Izolovana je candida spp.
Analiza cb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Nije izolovana candida spp.
Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
Nije izolovan Trichomonas vaginalis
Analiza na Gonokok
U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!
Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporučio suprugu dr Tatjanu Bojović kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
Što se gljivica tiče, ukoliko nemate smetnji, možete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri večeri uzastopno ih iskoristiti.
Dobar dan doktore
Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
Svakako nadam se Vašem odgovoru.
Muž je juče radio spermogram i ovo su rezultati.
On ima 37godina, ja 36.
Volumen 2,2
Ačgutinacija 1±
Broj spermatozoida 48
Pokrentni spermatozoidi 28%
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 33%
Normalne forme 45
Patološke forme 55
Epitelne ćelije 2
Eritrociti 2
Leukociti 4
Hvala unapred na odgovoru.
Spermokutrura mu stiže sutra
Fruktoza
Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
Zapremina: 2.0
Ph: 7. 8
Fruktoza:1.0+
Aglutinacija sperm. : negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
Broj spermatoz:45.0
Pokretni spermat:35.0
Slabo pokretni perm:33.0
Nepokretni :32.0
Normalne forme:70.0
Patoloske forme:30.0
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitelne celije:2
Draga Julija ukoliko je analiza urađena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Poštovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.
Zapremina ejakulata 3.8
Boja bledo zuta
Viskoznost 0
Likvefakcija zavrseno
Ph 7.0
Broj spermatozoida 116
Broj pokretnih posle 30min 60
Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
Broj nepokrernih posle 30 min 20
Normalan oblik 70
Patoloski oblik 30
Leukociti u vidnom polju 2-3
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Reply
Draga Slađana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je odlično.
Aglutinacija SPERMATOZOIDA je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporučio umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona što je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se može popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% što je maltene isto.
Za početak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I da pH je 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, što govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što bi trebalo ispitati.
Poštovani doktore,
Ako možete da mi protumačite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji šansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
Hvala
Postovani doktore dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
Draga Anđela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Međutim definitivno ima manju oplodnu moć jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i što je broj leukocita 10-15 što i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se nešto od navedenog izoluje treba ga izlečiti i samim time će spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.
U tom slučaju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporučio bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.
Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odlična je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno žuto telo. Na žalost na osnovu tog rezultata ne možemo govoriti o eventualčnoj trudnoći, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada očekujete menstruaciju, ukoliko ne dođe uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.
Molim Vas da mi date odgovor da li je moguće prirodno začeće i da li je moguća eventualna inseminacija sa sledećim nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!
Spremogram:
Likvefakcija u toku 30 min – da
Gušća, Beličasta, Zamućena
Sluz (-)
Količina u ml 2,3
Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
Živih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% – od toga:
defekt glave 70%
defekt vrata i srednjeg dela /%
defekt repa /%
citoplazmatske fragmentacije 5%
Draga Sunčice, na žalost mišljenja sam da s obzirom da nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmišlja o pokušaju inseminacije.(aktivna progresija)
IMate dve mogućnosti. Ili da se suprug ispita i leči, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla pokušati sa inseminacijom i druga mogućnost da se odmah ide na VTO.
U obe opcije bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izražena kod svakog muškarca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Moje poštovanje,
Zamolila bih Vas da mi protumačite suprogov spermogram:
Izgled : žućkast
Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
Likvefakcija: 16 (0-30min.)
Viskoznost: povišena
Koagulacija:ne
pH:7,5 (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
Progresivno pokretnih: 15( >25)
Pokretnih u mestu:5 (>10)
Nepokretnih:80%
Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)
Normalne forme:23 (>60%)
Abnormalne forme: 77 (<40%)
Glava: 18 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 59 (<20%)
Trajanje apstinencije:3 dana
Ostvarili smo prirodno trudnoću 2016.godine,imamo zdravog dečaka!Nakon toga jedan neuspeli pokušaj VTO 2019.Više od tri godine pokušavamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspešno,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji šansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
Hvala unapred !
Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudnoću bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako piše u izveštaju već 15 miliona po mililitru što je jako blizu 14 miliona koje ima Vaš suprug. Međutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izračunali da ima samo 23% takvih.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo brašno) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.
Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture
Peeiod apstinencije- 4 dana
Volumen – 3,8ml
Boja – slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Viskoznost- 0
PH- 8
Koncentracija spermatozoida – 4,5
Debris- 2
Leukociti- 2/HPF
Aglutinacija- 0
Pokretljivost- 61%
peogresivno pokretni 20%
slaba progresija 19%
pokretljivost bez progresija 22%
nepokrerni 39%
1.normalni 52%
2.abnormalnosti glave 25%
3.abnormalnosti vrata 13%
4.abnormalnosti repa 10%
Broj spermarozoida 17.1
Broj progresvino pokretnih 3,4
Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
Sta uraditi ?
Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
Šta uraditi ? Duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i životnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.
Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?
Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da utiče na pojavu bakterija kod njega. Mišljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izraženo negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada prođu pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.
Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?
Dragi Petre, žao mi je da čujem kroz šta je prošla Vaša supruga pre 10 godina. Činjenica je da postoji mogućnost da na sledećem pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziološka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporučio. Stepen omfalokele može da varira od fiziološke, pa sve do inkopatibilne sa preživljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudnoće. Po zakonu namerni prekid trudnoće sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja šansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid urađen u 13. nedelji trudnoće tak kada su bili sigurni da nije fiziološka omfalokela.
Pozdravljam Vas sa željom da na ultrazvučnom pregledu ipak ustanovi fiziološka omfalokela.
Bojović dr Đorđe
“Omfalokela
Omfalokela predstavlja ispadanje trbušnih organa kroz defekt u središnjoj liniji, na hvatištu pupkovine.
Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja može sadržavati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili većinu trbušnih organa (crijeva, želudac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isušivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije površine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih prirođenih anomalija, uključujući atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te srčanih i bubrežnih anomalija, koje treba utvrditi prije kirurškog zahvata.
Nakon rođenja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziološku otopinu natopljenim spužvama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se održala sterilnost i spriječilo isparavanje. Smještanje tijela novorođenčeta u sterilnu vreću koja sadrži zagrijanu fiziološku otopinu također sprječava isparavanje s površine izloženih organa.
Dojenče se, prije pristupanja kirurškom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to moguće, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbušna šupljina može biti premala za smještaj organa. U takvom slučaju se organi prekrivaju vrećom ili “silosom” od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbušne šupljine polako povećava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbušne šupljine.”
Postovani,
Moj suprug ima 40 godina.
Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
Viskoznost: povišena
Koagulacija: da
Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 ×10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 ×10^6/vol)
Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
Nepokretnih: 70 %
Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)
Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku
Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Međutim nije dobro ni što je Viskoznost povišena, ni što je pH 8.5 a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija što bi trebalo svakako ispitati.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da lečimo spermogram ili da se požuri sa VTO.
Draga Ljubice, kod žena plodnost počinje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine života. To znači da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se pokuša popraviti spermogram. Međutim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stručnjakom o svojim životnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.
Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Međutim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveličanju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveličane . U svakom slučaju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!
DRaga Nataša, spermogram je jako solidan. Savetujem da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Na taj način ćemo direktno uticati na poboljšanje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time povećati oplodnu moć. Svaki muškarac stariji od 45 godina ima probleme sa time.
Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!
Draga Nataša, ne bi trebalo štetno da deluju, samo neka obrati pažnju da je proizvođač renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.
Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
Boja :sivo bela,opalescentna
Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml
Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
B)
Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
Pokretni bez progresije 10%
Nepokretni 60%
Morfologijja:normalni oblici25%
Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%
Draga Nevena, svakako da može sa ovakvim spermogramom da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se nešto tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
Uz detaljno ispitivanje i lečenje svakako je za očekivati da će se ovi parametri popraviti.
Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred
Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isključila ta infekcija, a ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Poštovani dr. Bojović najlepše vas molim za mišljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
Utekočinjenje: NORMALNO
Viskoznost: NORMALNA
PH: 7.8
Volumen:2.5
Aglutinacija: 0
Koncetracija:69
Ukupan broj: 172.5
Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
Ukupan broj pokretnih: 65%
Azoospermija:NE
Normalne semenčice: 2%
Nepravilna glava: 98%
Okrugle celice: 3.45
Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
PH: 7.8
VOLUMEN: 2.0
AGLUTINACIJA:0
KONCETRACIJA 46
Ukupan broj: 92
Broj gibljivih brzo i polako:55%
Ukupan broj gibljivih: 60%
Azoospermija: NE
Normalne semnčice: 4%
Nepravilna glava 96%
Okrugle celice: 1.38
Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tumačenje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo značajnom, a ona se tiče morfologije spermatozoida. Rađeno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.
Poštovani dr.Bojoviću,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.Želim da čujem vaše misljenje o insulinu.
Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
Glukoza 60 min 6,2
Insulin 8,7. (2,6-24,9)
Insulin 60 min 83,3
Insulin 120 min 56,4
Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
Unapred zahvalna.
Jovana
Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popriča i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.
POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
Duzina apstinencije 5 dana
Uzorak kompletan
Izgled b.o
Vol.ejakulata 2.4
pH 7.4
Normalni oblici 0.52
Patoloski oblici(ukupno) 0.48
Od toga
Patologija glave 0.18
Patologija vrata 0.24
Patologija repa 0.06
Uk.br,spermatozoida 234.00
Broj sperm./ml 97.50
Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.06
Ostale celije 3.19
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.69
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
Poštovani doktore, molim za mišljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog rađenja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja lečila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo počeli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
MAKROSKOPSKI PREGLED -
Zapremina 2.6 (2-6ml)
pH 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 (30min)
POKRETLJIVOST -
Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
A + B 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
C + D 35 (20×10Ü/ml)
Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10Ü/cel.ej.)
Leukociti 0.1 (<1,0×10Ü/ml)
Ostale ćelije 0.1 (<5,0×10Ü/ml)
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
Normalnih formi 52 (<50%)
Patoloških formi 48 (<40%)
Glave / (<30%)
Vrata 48 (<20%)
Repa / (<20%)
DOPUNSKA ISPITIVANJA -
Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)
Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se poboljša?
Sada u doba korone praktično je nemoguće doći do urologa, pa bi nam Vaše mišljenje veoma značilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!
Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod početka mikroskopaskog nalaza.
Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10Ü/ml).
Hvala,pozdrav.
DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa čak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je rađen spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 52% takvih.
Savetujem da nabavite što kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima sledeća 3 meseca.
Takođe savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi ženskim sterilitetom.
Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmišljati o pokušaju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto važi za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
Za početak bih Vam predložio da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I pošaljete mi ga kako bi ga uporedili.
Postovani doktore,
Molim Vas za komentar spermograma.
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina: 2,00ml
Broj spermatozoida:41×10*6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:82×10*6
Zivih spermatozoida: 40%
- aktivna progresija 5%
- slaba progresija 25%
- bez progresije 10%
- nepokretnih 60%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih oblika 75%
-defekt glave 70%
-defekt vrata i repa 5%
Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najviše zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom može da smeta i “Gušća” konzistencija.
Za početak predložio bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da možemo da vidimo realno stanje pokretljivosti.
Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:
Volumen 3,00
Ph 7,6
Viskoznost srednja
Broj spermatozoida/ml 60.000.000
Broj zivih 95%
Broj nezivih 5%
Broj brzo progresivih 25%
Broj sporo progresivih 35%
Broj neprogresivih 20%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija:
Normalnih formi 85%
Abnormalnih formi 15%
Glava kruskasta 5
Citoplazmatski ostatak 5
Rep uvrnut 5
Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?
Draga Mirka, apsolutno postoje šanse za prirodni put začeća. Međutim one su nešto smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran šta znači opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna moć smanjena.
U svakom slučaju može da se uz ispitivanje i lečenje još popravi spermogram.
Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudnoće ne dođe narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Dobro vece postovani Doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija >60 min.
Izgled beliþast
Konzistencija sluzava
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
Smt-pH 7,7 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,22 I
Spr-nepokretni D: 0,32 I
Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija slabo pozitivan
Fruktoza pozitivan
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
GLAVA: 0,25 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,07 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,18 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak 0,04 I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odlični i dijagnoza je Normozoospermia. Međutim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
Pod jedan PRODUŽENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
Sva tri problema verovatno potiču ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da lečimo te navedene “probleme”.
Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje vaše mišljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
- Volumen = 3.4ml
- Izgled = beličast
- pH = 8.5
- Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
- Pokretnih posle 30min = 30%
- Slabo pokretnih = 50%
- Nepokretnih = 20%
- Leukociti u v.p = 6-8
- Eritrociti = 2-5
- Epitelne ćelije = 3-5
(Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)
Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim već nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patoloških oblika:
- Normalni oblici = 7%
- Patologija glave = 88%
- Patologija vrata = 31%
- Patologija repa = 58%
U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
I da li imate neki savet?
Dragi Srđane, Enterococcus spp. definitivno može da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako često uzimanje jakih antibiotika deluje štetno na spermogram.
Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate što kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izveštaju. Ne kažem da nije moguće, ali bolje je ponoviti ga.
Pošaljite mi taj novi spermogram, pa ću Vam dati komentar i na njega.
Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmišljati isključivo o VTO, pa iza to treba pokušati da se popravi spermogram.
Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ništa sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mlađi, ima smisla pokušati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za pokušaj inseminacije.
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje nalaza spermograma.
Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
Abstinencija 4 dana
Zapremina 4 cm
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja žućkasta
PH-7,8
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost slaba
Koncentracija 30x 10/6 cm/3
Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
Prosecna brzina mm/s :0
Spermatoza 120×10 na 6ti
Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
Funkcionalna 1
Morfologija celija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Male glave10%
Abnormalni akrosom10%
Vrat i sapunica%
Rep
Normalno 80%
Duga 10 %
Duplirani 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
Zakljucak Astenozoospermia
U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
Unapred zahvalan i očajan
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije baš sjajan kao i što sami znate. Međutim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Doduše NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom može da se radi ICSI (mikrofertičlizacija).
U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se spermogram što se pokretljivosti popravio.
Ideja je da se kroz razgovor i različita ispitivanje pokuša otkriti uzrok zbog čega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana
Volumen 3,2ml (2-6,5)
pH 8 (7,2-7.8)
Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
Pokretnih 20% (>50%)
Slabopokretnih 20% (5-15%)
nepokretnih 60% (50%)
Patološki oblici 40% (40×10 na 6)
Pokretnih 50% (>50%)
Slabopokretnih 10% (5-15%)
nepokretnih 40% (50%)
Patološki oblici 25% (<35%)
Leukociti 4-5 (5-8)
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija 30min
Spermokultura: Proteus spp
Unapred hvala na odgovoru
Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% skočio na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
Svakako treba izlečiti infekciju antibioticima i tada će se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).
Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Međutim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To znači da je Vaših 12% sa normalnom morfologijom više nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Međutim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
Ništa manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produženo, preko 60 minuta, štp smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu takođe postoji problem.
Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan duži razlgovor sa stručnjakom za muški infertilitet oko Vaših životnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.
Zdravo,
Molim vas za tumacenje rezultata:
Zalremina ejakulata-5.8
Likvefakcija-30min
Konzistencija-normalna
Broj slermatozoida-76
Progresivno pokretni-0.81
Pokretni-0.06
Nepokretni-0.13
Leukociti-1.4
Vitalnost-0.87
Normalne forme 0.68
Abnormalne forme 0.32
Glava-0.21
Vrat-0.08
Rep-0.03
Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!
Dragi Damire, odličan je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita što je dosta veliki broj. Inače zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izlečite infekciju popraviće se značajno oplodna moć spermatozoida.
Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I još dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji služi da razbije pojačanu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu moć spermatozoida.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš, međutim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izračunali da ima 43% mora da se popravi.
Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
Za početak možete početi sa korišćenjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmućena u vodi, pa ponoviti spermoram.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
Glukoza 60′ 7.9mmol/L
Glukoza 120′ 5.5mmol/L
Glukoza 180′ 4.1mmol/L
Insulin 0′ 5.1mIU/L
Glukoza 0′ 4.3mmol/L
Homa IR 0.72
Homa S% 139.7
Homa B% 105.6
ACTH u 8h 15pg/mL
Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
25(OH)D total 69nmol/L
Prolaktin 32.2 ng/mL
Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
Hvala unapred na odgovoru, pozdrav
Poštovanje doktore,
da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.
Nalaz je sledeći:
Likvefakcija: 17min
Boja: žućkast
Konzistencija: smanjena
Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
Fruktoza: pozitivna
U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
Progresivno pokretnih (A+B) …6
Pokretnih u mestu (C) ………8
Nepokretnih (D) …………..27
Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi pošaljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
A što se Vaših rezultata tiče, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popriča sa njom, uradi ultrazvučni pregled i tek onda daje mišljenje.
Dobro vece, evo i suprugov nalaz
Likvefakcija u toku 30 min.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Kolicina u ml: 3,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika:80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
Hvala puno na odgovoru
Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
godine:40
Apstinencija: 3 1/2 dana
Zapremina: 2.4 (2-6ml)
pH: 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost: Normalna
Likverfakcija: 30 (30 min)
Klasa A – Brzo progresivni: 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni: 15 (>25%)
A+B: 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni: 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni: 25 (20×10*6/ml.)
Spermatozoidi/V: 225.6 (>50×10*6/cel.ej.)
Leukociti: 0.1 (=50)
Patoloskih formi: 58 (<40%)
Glave: / (<30%)
Vrata: 58 (<20%)
Repa: / (<20%)
Hvala unapred.
Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali piše da imate Patoloških formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izračunali da imate 42% takvih.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), proširena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Savetujem da se to prvo ispita.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.
Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povišena viskoznost koja smanjuje oplodnu moć spermatozoida, povišen pH (8) a treba da bude između 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i slično), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Predlažem da odatle i krenete.
Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
Unapred hvala na odgovoru
Pozdrav!
Draga Majo, Citeral je odličan antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, već Hinolona pa to znači da nema bojazni od alergije na penicilin.
E.Coli postoji preko 100 tipova i činjenica je da se neki od tih tipova definitivno teže leče.
Što se tiče broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.
Poštovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumačite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati loši:
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – >60 min.
Konzistencija – SLUZAVA
Zapremina – 12 ml
pH – 7,4
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
Pokretni spermatozoidi – 21%
Nepokretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 41%
Patološke forme – 59%
Patologija glave – 55%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 2%
Leukociti – 0,1 10×9/L
Vitalnost – 0,70
Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Međutim nije dobro što je vreme likvefacije produženo, preko 60 minuta i što je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobičajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To znači brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spšermokultura sa antibiogramom.
Predlažem da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u čaši vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli dužinu likvefakcije i konzistenciju.
Poštovani dr Bojović,
ako može tumačenje spermograma i neki Vaš savet šta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uočena varikokela granične vrednosti. Brisevi su rađeni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
Količina: 2,0ml
Likvferacija u toku 30min
ph:7,4
Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
Živih spermatozoida (eozin):40%
Ukupno pokretnih: 20%
Aktivna progresija 4%
Slaba progresija 16%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:15%
Patološki oblik:85%
Defekt glave:80%
Citoplazmatske fragmentacije 5%
Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ćelija.
Aglutinacija ++
Apstinenijca 5dana
Dragi Milane, najveći problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro što je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dakle ukoliko nije urađena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “granična” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popričati i korigovati životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.
Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naročito što se tiče najbitnijih parametar kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Međutim definitivno oplodna moć spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
Predlažem briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Pozdrav Doktore,
Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
Duzina apstinencije – 4 dana
Likveakcija – 30 minuta
Viskoznost – Normalna
Volumen ejakulata – 12ml
pH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
Pokretni spermatozoidi – 12 %
Nepokretni spermatozoidi – 46 %
Normalne forme – 62 %
Patologija glave – 17 %
Patologija vrata – 13 %
Patologija repa – 8 %
Vitalnost – 72 %
Aglutinacija – Negativna
Eritrociti – / (Nema)
Epitelne ćelije – / (Nema)
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Kolko i sam vidim nalaz je dosta loš, ali bih voleo čisto da čujem neko stručno mišljenje i komentar za sada.
Srdačan pozdrav
Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.
Dragi Andrija, počeo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, što je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledičnim pojačanim lučenje žlezdi čiji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razblažen, što otežava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog povećanom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najveći promer nije 4 i više mililimetara.
Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono što definitivno moravda se popravi kako bi se povećala oplodna moć.
Pregled testisa i utvrđivanje o prisustvu proširene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.
Dragi Darko, ne izgleda loše spermogram što se tiče broja i pokretljivosti, međutim kod morfologije se primenjuju različiti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti različite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 loše. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?
Postovani doktore
Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
Unapred hvala
Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.
Dragi Slobodane, kada neki muškarac ima odličan spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije počinju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima granične vrednosti, već nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odlično je da ste počeli sa Andrositol plusom jer će Vam pomoći oko sluzave konzistencije.
Poštovani dr Bojoviću,
pošto su određene stvari patološke u ovom spermogramu, da li možete da mi date odgovor šta bi mogao biti uzrok i kako rešiti problem? U pitanju je muškarac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predlažem da nakon još 3 mesecca ponovi spermogram. Za očekivanje je da će biti znatno bolji.
Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predlažem novi spermogram nakon 3 meseca.
Doktore dali možete da mi protumačite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko
Dragi Marko, moguća je oplodnja, ali je šansa na žalost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga rešiti.
Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.
Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.
Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.
Dragi Andrija, Vaš spermogram definitivno može da se popravi. Za početak pored lečenja infekcije mišljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time povećali oplodnu moć i skratili vreme likvefakcije.
Poštovani, da li možete da mi protumačite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno treći dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriološka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Pokušavamo oko godine dana. Srdačan pozdrav!
Draga Bojovićka, mislim da za prirodni put oplodnje najveći problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Poštovani doktore, da li postoji mogućnost da se lekovima ili suplementima poboljša spermogram? Ukoliko postoji, da li mi možete reći koji su to lekovi. Pozdrav.
Draga Bojovićka, svakako da postoji realna šansa ali bi to bilo lečenje napamet a ono nosi smanjenu šansu da se pomogne.D
a bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
Ono što se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na šećer.
Sve vreme ste u hiperglikemiji ( čak je i na nultom minutu viši, nego što bi trebao da bude)
Imate jako lošu ishranu i otoke perifernih tkiva.
Ali, je za tumačenje jako važan pregled.
Sve što sam Vam napisao bez pregleda ne znači mnogo.
Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izleči. Povišena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve čini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu moć, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odličan.
Jedino što nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) proširena vena.
Poštovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
Cenio bih vaše tumačenje spermograma:
Apstinencija 4 dana
Likvefikacija 35 minuta
Beličast izgled, blago pojačana konzistencija
Volumen ejakulata 3,1 ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
Progresivno pokretni (A+B) 0,36
Pokretni C 0,06
Nepokretni D 0,58
Leukociti 0,004 x 10^6/mL
Vitalnost 0,55
Aglutancije nema, fruktoza pozitivna
Normalne forme 0,51
Abnormalne forme 0,49
Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)
U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.
Kakva je situacija i na šta bi trebalo obratiti pažnju?
Srdačan pozdrav
Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi povećali oplodnu moć semena bilo bi dobro da se reši ka “pojačana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Takođe kod morfologije postoje različite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Vaših 51% sasvim kako treba, međutim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate proširenu venu (Varicocela).
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani
Molim Vas da mi protumačite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patološke forme 93
Glava :izdužena 35, makro – , mikor – , kruškasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
Zapremina 2,6
ph 8,8
viskoznost: normalan
likvefakcija :10
Konzistencija: sv.žuta
Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
Broj leukocita 2,4
broj eritrocita 1,4
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1,4
aglutinacija :nema
Poretljivost spermatozoida
A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
A+B 20 ref.vred. > 30
C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
C+D 80 ref.vred. manje od 70
Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
Brzo progresivi 5
sporo progresivi 5
nepogresivi 40
nepokretni 50
Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima možemo prirodnim putem da probamo začeće i kakve su nam šanse. S poštovanjem, Izabela
Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenućemo redom. Prvo morfologija. Mnogo je važno da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je urađen spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slučaju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan najčešće korišćeni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (Varicocele).
pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude između 7.2 i 7.8.
Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno urađen, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je moguće da do trudnoće dođe ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a najčešće uvek ima ponešto što treba da se koriguje. Međutim mogućnost da se tako nešto dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.
Smatram da je potrebno da se obrati stručnjaku za muški sterilitet i detaljno popriča sa njim o svojim životnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li poboljšanja.
Draga Ano, ono što nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Poštovanje! Možete li mi protumačiti nalaz i dati savjet što da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.
Draga Mela, najverovatnije da povišena viskoznost dosta utiče na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
*** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj promašaj) je bio sledeći:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba još da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% skočio na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je skočio na značajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve znači da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.
Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.
Dragi Winll, za početak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
Povišen pH i aglutinacija se najčešće javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predlažen da se ispita i to upravo tim redosledom.
DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
-Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
-Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
-Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
Unapred zahvalan na odgovoru
Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. Što se tiče estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za početak ima smisla ubaciti u ishranu što više Tofu, susam, humus, beli luk, suvo voće i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.
Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
Puno hvala na savetu i odgovorima
Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeriše da je rezerva mala. Ne bih toj povišenoj vrednosti pridavao mnogo značaja osim što bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvučni pregled testisa.
Što se začeća tiče, više bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatražio da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Pošaljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saopštavaju rezultati.
Poštovani doktore,
prije svega šaljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):
Apstinencija 3 dana
PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najniže do 44 na poslednjem spermogramu
Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
In situ 10% na svakom spermogramu
Nepokretni 55% na svakom spermogramu
Morfologija po krugeru je <1% (najviše do 3%, na poslednjem je bila 2%)
leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
Embriolozi su uvijek naglašavali da su mi spermatozoidi izduženih i krivih/prelomljenih vratova.
Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uopšte nije donijelo nikakvo poboljšanje spermograma, šta više zadnjih godinu dana ne koristim ništa,
a zadnji spermogram ima najveći broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
konstatovana mi je varikočela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno već jedino ultrazvukom.
Inače sam nepušač već 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna čaša u rijetkim prilikama.
Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspješnu a drugu uspješnu koja je završena
tako što je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojajčani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato što nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
Oboje imamo urednu bakteriološku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
Molim za savjet-Da li operacija varikočele može regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporučujete ?
Šta mogu još da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
Nosimo se mišlju da liječimo moj sterilitet da bi suprugu poštedjeli još jedne vantjelesne oplodnje? Šta vi preporučujete?
Dragi Mladene, žao mi je što se imali takvo iskustvo sa trudnoćom nakon IVF. Činjenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od proširene vene, Varicocele, međutim ja sam za operaciju samo u slučaju da je najveći promer vene 4 mm i više, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju poboljšanja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
DNK u spermatozoidima vrlo često trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspešno saniramo kada pacijent počne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
Procenti pokretljivosti koji su identični ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, međutim to očigleno nije dovoljno, već je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet već isključivo posle urađenih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi između 7 i 9 časova pre podne.
izvinjavam se, pogledao sam još jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su rađeni u različitim klinikama i to upravo po preporukama urologa. Šta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve više puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije ešerihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izliječene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slučaju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.
Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo šta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se leči.
u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?
Poštovani doktore,
Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja želimo dete. Možete li mi reći da li je uz ovakav nalaz to moguće:
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4,2 ml
Smt Ph: 7,9
Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
Nepokretni: 0,16
Leukociti: 0,3
Ostale ćelije: 0,1 x 10^6/ml
Vitalnost: 0,85
Normalne forme: 0,76
Abnormalne forme: 0,24
Patologija glave: 0,15
Patologija vrata: 0,08
Patologija repa: 0,01
Pošto sam čitao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.
Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati infekciju i hormone i početi sa terapijom. Mišljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim da mi odgovorite zašto mi je stimulacija za vto odložena za narednu menstruaciju jer su mi sledeći rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa sledeći:
estradiol 63.4 progesteron 1.590.
Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Međutim iskustvo mi govori da bez obzira na našu i Vašu želju da se VTO što pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sačeka malo.
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 09:15/10:00 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
završena unutar
60 minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost normalna normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 40 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
(d) Nepravilnost repa -
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija odsutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
Oligospermia
Doktore, možete li molim Vas da nam kažete Vaše mišljenje obzirom da iz priloženog rezultata možemo uočiti problem? I šta nam je sledeće što treba da radimo partner i ja?
Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naročito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja naglašeno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet o životnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.
Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i lečio, postoji solidna šansa da spermogram dođe do nivoa dovoljno dobrog za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora baš dosta da se popravi, mada se i to dešava ali mnogo ređe.
Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.
Apstinencija (dana) 3
Period likvefakcije (min) 20 min /
Izgled: Normalan
Likvefakcija:Normalna
Volumen (ml) 3.3
PH 8.0
Aglutinacije: Ne
Koncentracija po mL 7.9 x 10⁶ /mL
Ukupna koncentracija 26.1 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna 1.9 24.1 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
Na mestu 0.2 2.5 %
Nepokretni 5.5 69.6%
Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10⁶ /mL (Optimalno ≥ 6.0 x 10⁶ /mL)
Draga Majo, mišljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne znači da u periodu od 3 do 6 meseci ne može spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se pokuša sa inseminacijom, pa čak ukoliko budemo imali sreće i prirodnom oplodnjom.
Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.
Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
Da li je to nešto što treba jako da me zabrine i šta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.
Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost muškarca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim izuzetno je važna pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Očeva bolest nema nikakve veze sa Vašim spermogramom.
Za početak mi pošaljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
Hvala
Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja greška. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Međutim ona može da bude sa žarištem na prostati, ali i na epididimisu i na još nekoliko mesta. Kao što rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogućnost oplodnje, a na žalost vrlo često mogu da budu uzrok spontanog pobačaja.
Predlažem kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudnoću. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko već nije do sada.
Poštovani doktore Bojoviću, zamolila bih Vas za stručno mišljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka: https://ibb.co/vHntkjm https://ibb.co/7XP3dQh
Partner ima 34 godine, ja 33.
On je u stanju dugoročnog stresa povodom bolesti jednog člana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon čega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao početni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod višemesečnom terapijom za povišeni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
Urološki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolničkim uslovima.
Da li je ovaj rezultat spermograma moguće holistički sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Vašoj preporuci?
Draga Ivana mišljenja sam da treba poći upravo od povišenog kortizola, jer je u takvim slučajevima primećeno da se organizam iako su nivo testosterona normalni ponaša kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako loš, diskutabilan i za ICSI VTO, a i povećana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test opterećenja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp
Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To znači da Vam predlažem da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala šansa da se čak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
Predložio sam da uradi briseve suprug, kako u slučaju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Vaše antibiotske terapije. Razlog je što nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko žena ima na grliću Hlamidiju.
Godinu dana pokušavam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:
Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.
Možete li mi dati komentar spermograma i koji su sledeći koraci.
Da li je možda greška laboratorije što ne postoji podatak o vitalnosti(% živih)? Da li sa ovim spermogramom možemo ući u proces VTO?
Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?
Hvala Vam unapred na odgovorima.
Srdačan pozdrav,
Ljuba
Dragi Ljubo, jako je loš spermogram. Da li može VTO sa njim da se radi jedino može da odluči embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije urađena ne znog propusta, već jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
Ono što Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je inače od krucijalnog značaja kod oplodnje.
Svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa oštećenim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporučujem da uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Zamolila bih Vas za stručno mišljenje rezultata spermograma mog supruga.
Nalaz:
Trajanje apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija – da
Ph 9
Br.spermatozoida/ml 23
Br.spermatozoida/vol 92
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 25-30
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61.
Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povišenog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
Nisu nam dali nikakvo opširnije objašnjenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam kažete nešto više.
Draga Višnja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vašeg supruga je žućkast, zatim pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je čak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik širokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
Ja u takvim slučajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
Ukoliko je spermogram urađen korektno, mišljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.
imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.
Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. Što se vežbanja tiče, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana poštede od težih fizičkih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji će operaciju izvršiti.
Za Vašu informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele rešava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu živite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To znači nema ležanja u bolnici i nema sečenja i šavova.
Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/Ml
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9mlU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0.85ng/mL
Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.
Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine važi 32%.
Treba obratiti pažnju na životne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.
Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz
Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala
Draga Dragana, u Vašem pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaključujem da je smanjen broj. Pošaljite mi i taj podatak.
Činjenica da je preležao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je preležao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suviše okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Postovani doktore Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
Rezultat spermograma je na linku: https://ibb.co/B2BDB4f
Spermokultura je negativna na bakterije.
Hvala.
Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovarajuće antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I sledeća 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Draga Jelo, pH je previše visok I uz žućkastu boju I visok procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I lečiti odgovarajućim antibioticima ukoliko budu izolovani.
Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, prošle godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram može biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?
Molim Vas za tumačenje rezultata, imam 30 godina, preživeo sam više teških operacija pre 7 godina.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ↑
Broj spermatozoida/ml 2,7 ↓
Broj spermatozoida/Vol 10,8
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75 %
Leukocita 6-8
Spermocitogram #
Normalne forme /
Abnormalne forme /
Glava /
Vrat /
Rep /
Trajanje apstinencije : 5 dana.
Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Dragi “Pavlović”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a moguće da je i Teratospermia u pitanju, međutim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su našli 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ih ima 20%.
Ovakav spermogram je dovoljno dobar za pokušaj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
Ukoliko se detaljno ispita, koriguju životne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogućnost da se značajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo pokušavati dosta zavisi od godina života supruge ili parnerke.
Poštovani doktore, da li možete da nam protumačite ovaj nalaza spermograma?
Likvefacija: 35 min
Volumen 2,4
broj sp: 37,5 miliona
ukupan br. 90 miliona
progresivnih 0,22
pokretnih C 0,38
nepokretnih d 0,40
leukociti 1,5
vitalnost 0,62
aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna
normalne forme 0,57
abnormalne 0,43
Da li je sa ovakvim nalazom moguća inseminacija i da li preporučujete neki preparat za poboljšanje? Unapred hvala.
Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
Hvala unapred puno
Može praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isključila proširena vena (Varikocela).
Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?
Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.
Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)
Dragi Jovane, spontani pobačaji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod žene i kod muškarca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patoloških po morfologiji spermatozoida veliki, logično je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo veći problem je kada imate povišen procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predlažem da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
Međutim ukoliko je supruga malokrvna, ima povišen TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline moguće je da tu treba tražiti odgovor za spontane pobačaje, a često se dešava da ginekolozi ne obrate previše pažnje na navedene faktore, već se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.
Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?
Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada muškarac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.
Поштовани докторе,
молим Вас за кратак коментар!
Супруг (39) је радио спермограм након 3 дана апстиненције. Резултати су следећи:
Запремина: 4.5;
Боја:беличаста;
Вискозност: +;
Ph: 7.5;
Бр. сперматозоида: 20;
Бр. покретних после 30′: 10;
Бр. слабо покретних после 30′: 20;
Бр. непокретних после 30′: 70 процената.
Нормалан облик 25;
Патолошки облик: 75;
Леукоцити: 12- 15;
Фруктоза +, аглутинација -.
Наглашено нам је да је проблем у броју и леукоцитима, али нас занима и Ваше мишљење!
Унапред захвална, Мина.
Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Znači broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i više, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previše, to je činjenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono što takođe nije dobro je pojačana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporučujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u čaši vode sledećih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.
Dobar dan Doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
Likvefikacija: 25min (1.5)
PH: 7.4 (7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
Pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 65% (>30)
Patologija glave: 29% (<30)
Patologija vrata: 1% (<20)
Patologija repa: 5% (58%)
Aglutanacija: negativna
Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
Epitelne celije: nisu prisutne
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
Hvala
Dragi Vuče, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate između 00 i 06h, možete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane. Da pešačite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod žene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i slično).
Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
Apstinencija: 4 da a
Volumen ejakulata: 5 ml
Viskoznost: uredna
Koncentracija: 6,3 x 106/ml
Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
neprogresivni 0,4 x 106/ml
nepokretni 4,5x 106/ml
Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
Morfologija 32%
Okrugle stanice 0,5 x 106/ml
Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, što znači da njihovim korišćenjem će Vaš suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Međutim njegov spermogram nije sjajan i mnogo brže do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene životnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvaničnih medicinskih lekova.
Postovani doktore,
Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
PH 7,8
Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?
Dragi Peđa sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Najčešći i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida kaže da je sve u redu ukoliko imate 30% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima 38% takvih.
Sve ovo ne važi jedino u slučaju da je primenjen zastareli i već pomalo napušteni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.
Dragi Peđa, na žalost inverzija na 9 hromozomu vrlo moguće je upravo uzrok prethodnih spontanih pobačaja. Sa aspekta genetičara se vrlo često tumači kao verijanta normalnog nalaza, međutim čest je uzrok primarnog infertiliteta.
“A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility
Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”
Moj savet je da se obratite iskusnom genetičaru koji se bavi neplodnošću kako bi dobili savet za sledeće korake.
Pomenula bih i da je već više od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno još nešto da uzima uz ovu terapiju?
Treba da idemo na drugi pokušaj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapušen jajovod.
Draga Ana, spermogram nije sjajan, međutim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavajući za tako nešto. Kako bi povećali oplodnu moć njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se Vas lično tiče, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi što spremnije ušli u novi pokušaj VTO poktrebno je pored standarnih ginekoloških ispitivanja se pozabaviti i Vašim metabolizmom. To znači TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane.
Hvala puno na odgovoru doktore!
Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
Jedina prepreka je zapušen jajovod i endometrioza koju ću pre vto nadam se rešiti histeroskopijom radi uspešnosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti već godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je loš,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam što ste mi rastumačili, i poboljšaću mu terapiju svakako jer nećemo pre leta na nov postupak.
Još jednom hvala Vam i srdačan pozdrav.
Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono što bode oči jeste broj leukocita koji sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ubeđen sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da će i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno uđu u normalu.
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
Apstinencija 4 dan
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.3ml
Ph. 7.8
Broj spermatozoida ml 62.0
Broj spermatozoida 204.6
Progresivno pokretni 0.39
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.62
Abnormalne forme 0.38
Patologija glave 0.15
Patologija vrata 0.12
Patologija repa 0.11
Dragi Predraže, odličan je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da povećate oplodnu moć spermatozoida uzimajući Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Možete malo još popraviti oplosnu moć tako što ćete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili pojačanu sluzavost (viskoznost) predlažem da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmućenu u vodi.
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?
Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da počnete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Imače savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.
zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
Već duže vreme koristim vitamine različite, između ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
Obzirom da planiramo trudnoću (desila se jedna trudnoća i pobačaj), zanima me šta od suplemenata još da koristim da popravim spermogram i poboljšam mogućnost začeća. Takođe, obzirom da mi je broj leukocita povećan od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?
Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, što sugeriše da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što potvrđuje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
Savetovao bih Vam da ukoliko već niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
hvala vam na odgovoru.
Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.
Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu urađeni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To što je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne znači da je i kod nje. Mora da se proveri.
Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala treća. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sačekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.
Draga Goco, na žalost radi se o velikom problemu sa pokretljivošću spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to između 7 i 9 h pre podne.
Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
Unapred hvala i ocekujem vas odgovor
Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno loše utiču na spermatogenezu, doduše samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu moć, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napišete o kojem antibiotiku se radi, rado ću Vam odgovoriti preciznije.
Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, već 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slučaju ima veću šansu da se zakači i da dođe do trudnoće.
Da, savetujem da to pokušate.
Poštovani doktore rezultati mog spermogama su:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Interesuje me Vaše mišljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da utiče što sam prilikom davanja tečnosti na analizu imao “promašaj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ću za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Vašem stručnom mišljenju.
Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da pošaljete na analizu. Ne morate ništa da čekate, već čim budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi pošaljite i vrlo rado ću ga prokomentarisati.
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5
Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)
Spermokultura – nije nista izolovano.
Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i loše likvefakcije? Fruktoza?
Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
Hvala puno!
Dragi Šone, predlažem da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon što ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljujući N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji utiču na proces spermatogeneze pozitivno.
Međutim taj preparat rešava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.
Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)
Dragi Šone, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.
Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
Fsh :6
Lh:5
Amh:0,77
Endometrijum mi je bio tanak?
Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c
Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
I da li imamo sanse za potomstvo?
Hvala i pozdrav
Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije između ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.
Hvala Vam najlepse.
Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
Hvala Vam puno, svako dobro.
Poštovani doktore Bojoviću, partnerov D vitamin je 53.
Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
Moj D vitamin je 106.
Hvala
Draga Valentina, na žalost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predlažem da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.
Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.
Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,
Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najviše poraditi na genetici u spermatozoidima, tačnije na DNK u njima. Zato predlažem da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje sledeća 3 meseca ne počinjete sa VTO jer bih pojačao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.
Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
Hvala unapred
DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na žalost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da nađu nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ćerkicu. I tek onda se daje pravi lek.
Dragi Miloše, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogičnost. Naime, piše da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. Činjenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Vaših 13% sa normalnom formom je više nego dovoljno jer treba da ih ima više od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.
Postovani doktore,
Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
vremenu i odgovoru.
Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.
S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).
Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predlažem da se obavezno izleči infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno utiče i na proces spermatogeneze i na oplodnu moć spermatozoida.
Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je pronađena bakterija enterococcus posle terapije kažu da više nisu izolovane , ali ću ponoviti …spermogram je sledeći
PH 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 88,0
Pokretni 49,0
Slabo pokretni 40,0
Nepokretni 11,0
Normalne forme 66,0
Patološke forme 34,0
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitalne ćelije 3
Ono što me je plašilo da sam duži vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao
Poštovani doktore,
dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.
Boja: beličasta, Konzistencija:gušća
Količina u ml: 2,1
pH: 7,4
Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
Živih spermatozoida(eozin): 30,0%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
aktivna progresija (A)/
slaba progresija (B)/
bez progresije (C) 2,0,%
nepokretni (D) 98,0 %
Normalnih oblika 98,0 %
Defekt glave >98,0 %
Draga Jelena, na žalost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Vašeg verenika nema ih uopšte, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stručnjaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i započeo sa lečenje.
Postovani doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 49 %
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 17%
Normalne forme 65% ref vrednost >60
Patoloske forme 35% ref vrednost <40
Leukociti 4
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Srdacan pozdrav i hvala u napred
Poštovani doktore Bojoviću zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
Evo rezultata:
Dužina apstinencije:4 dana
Uzorak:kompletan
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:15min.
Vol.ejakulata:0.8
pH:7.7
Normalni oblici:0.56
Patoloski oblici ukupno:0.44
Patologija glave:0.18
Patologija vrata: 0.20
Patologija repa:0.06
Ukupan br.spermatozoida:41.20
Br.spermatozoida/ml:51.50
Progresivno poktetnih a+b:0.41
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.43
Leukociti:0.04
Ostale ćelije:4.53
Vitalnost:0.68
Srdacan pozdrav i hvala unapred!
Aleksandar
Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino što odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. količina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, znači nedovoljno.
Predložio bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupiš 1 i dobiješ gratis još 1 kutiju. Pije se razmućeno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo rešili problem.
Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, već pomoćno lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni što se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje što se zapremine tiče, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i više ukoliko se dosta znojite.
Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
Hvala vam puno na vremenu i savetima!
Postovani Dr. Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo vec 3 godine da zatrudnim, ali bezuspesno. Imamo 30 i 33 godine. Pre 2 godine imala sam spontani pobacaj, u pitanju je blo blighted ovum. Ginekolog me uputio na vise pregleda, takodje sam radila i hormonska ispitivanja i po njegovom misljenju, sve je kako treba. Suprugov spermogram je sledeci :
Apstinencija -4 dana
Zapremina-1.1
PH-7.9
Fruktoza-1,0 +
Aglutinacija-negativna
Broj sp-41
Pokretni-29
Slabo pokretni-44
Nepokretni-27
Normalne forme-61
Patoloske-39
Leukociti-11
Eritrociti-2
Epitelne celije-4
Spermokultura- bakterija klebsiella enterobacter spp. Veliki broj.
Da napomenem da problem sa ovom bakterijom ima vec godinu dana i da je ovo 3 put da pije antibiotike. Zanima me da li preporucujete neke suplemente uz antibiotike jer bakterija nikako da nestane? Hvala Vam od srca ! Andjela
Draga Anđela, spermogram bi definitivno trebao da se popravi da bi bio kako treba za prirodni put oplodnje. Tu mislim na zapreminu ejakulata koja je 1,1 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Zatim ph Koji je 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on je 29% i to prisustvo bakterije dosta smeta, međutim i često uzimanje antibiotika dosta nepovoljno utiče na proces spermatogeneze.
Mišljenja sam da bi bolje bilo kada bi radili na tome da mu ojačamo imunitet, nego da stalno uzima antibiotike.
Suplemente definitivno treba da uzima, međutim tek nakon se uradi kompletno ispitivanje, pa tek onda na osnovu rezultata.
Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I lečiti.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
godina: 32
apstinencija:5 dana
Ph:7,4
količina u ml: 3,2
br.spermatozoida u L:20,0
br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
br.spermatoyoida 86,0
ukupno pokretnih 78,0%
aktivno progresivnih: 45%
slaba progresija:23%
bez progresije:10%
normalnog oblika: 80%
patoloških oblika:20%
aglutinacija +
zbunjuje me aglutinacija pošto je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to može da utiče puno na neplodnost jer već 3 godine nije došlo do začeća i da li može na neki način da se aglutinacija izleči?
Hvala unapred na odgovoru
Draga Jelena, svakako da može. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Znači treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se dešava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
što se tiče briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? Što se tiče ostatka spermograma, da li je on u redu?
Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporučio bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.
Postovani doktore,
Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.
Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
Srdacan pozdrav!
Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
Međutim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, što znači da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
U svakom slučaju bih preporučio da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
Ostali parametri su kako treba.
Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci pokušavam al ne ide.Molim vas odgovorite.
Spermogram:
Fuzija apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,5
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 pozitivno
Aglutinacija pozitivno
Broj spermatozoida 8,1
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
Progresivno pokretni 49,0
Pokretni spermatozoida 27,0
Nepokretni spermatozoida 24,0
Normalne forme 60,0
Patološke forme 40,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 10,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 5,1
Eritrociti/
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,76
Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao što je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Međutim ono što nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. I povišen pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Ako je za utehu, uglavnom se dosta lakše biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivošću.
Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
Zapremina 2.4
Ph 7.5
Fruktoza 1.o pozitivna
Aglutacija Nema
Broj 103.5
Po zapremini 248.o
Progresivno pokretni 41.o
Pokrtni 25.0
Nepokretni 34.0
Normalbe formw 50.0
Patoloske forme 50.0
Patologija glave 33.0
Patologija vrata 5.0
Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
Epitelne celije Retke
Draga Didi, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci.
Srdačan pozdrav,
Dragi Nikola ukoliko je urađen koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Što se abnormalnih formi tiče, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slučaja imate normalnih više nego što je granica, a samo u prvom koji je odavno napušte (2010.godine) imate manje.
Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi često stižu rezultati bolji ili gori nego što je realno stanje.
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
Da li je moguce ovo nekako popraviti?
A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 75.2
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.58
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.61
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.05
Patologija glave 0.69
Patologija vrata 0.17
Patologija repa 0.09
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i
Dragi Nikola, mišljenja sam da treba sačekati sa operacijom, odnosno ukoliko proširenje vene dođe do 4 i više milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.
Poštovani dr.Bojoviću,zamolila bih vas za tumačenje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudnoće, koja se završila kao nepoželjna, godinu dana pokušavamo, i ništa.
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 40% hipokineza 45%
Akineza 15%
Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
Normalne forme: 69%
Patološke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predložio bih samo da suprugu date da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još poboljšali oplodnu moć njegovim spermatozoidima.
Imam jedno pitanje za doktora. Muž mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdržavamo od seksualnih odnosa?
Srdačan pozdrav.
Postovani doktore,
Molim Vas za objasnjenje.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Nole
Dragi Nole, mišljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naročito ovi jaki, kojima lečimo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
Za suprugu predlažem da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi sledeće dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala treća.
Kontrolne briseve uraditi tek kada prođu pune 3 nedelje kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Recite supruzi da pokuša da izbaci iz ishrane slatko i belo brašno.
Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predlažem da se suprug javi iskusnom stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno lečio.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Molim Vas da mi protumačite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.
Izgled bjelicasto sivkast
Viskoznost srednja
Volumen 0,2 ccm3
Ph 7,00
Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
Ukupno pokretnih 40%
Brzo progresivni 20%
Sporo progresivni 20%
U mestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
Normalni 65%
Abnormalni 35%
Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%
Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm³)
Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 što je kiselije nego što bi trebalo da bude. Sve to može da se popravi ispitivanjem i lečenjem, ali je jako važno koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporučio da li da odmah idete na VTO ili da se pokuša sa lečenjem i koliko dugo ?
Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !
Dragi MArko ukoliko planirate da do trudnoće stignete prirodnim putem, predložio bih da se ispitate i adekvatno lečite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba lečiti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Sanja, spermogram Vašeg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog činjenice da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i duže.
Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
__________________________________
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):
Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
Konzistencija sluzava,
Zapremina 3,2 mL,
pH 7,7,
Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
Progresivno pokretni 0,35
Pokretni 0,18,
Nepokretni 0,47,
Leukociti 0,08 10na9/L,
Ostale celije 1,48 10na9/L,
Vitalnost 0,62,
Normalne forme 0,66,
Abnormalne forme 0,34.
Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?
Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.
Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povišena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporučio bih da pre sledećeg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. Očekujem da se poboljša stanje i likvefakcije i sluzavosti.
Vitamin C i E nastavite do daljnjega.
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
Molim za mišljenje na sledeće parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
Izgled sperme gušća, zamućena, beličasta
Sluz -
Količina u ml 1,8
Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
Živih smermatozoida(eozin):69%
Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
Normalan oblik 45%
Patološki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
Aglutinacija ++
Imala sam dva spontana pobačaja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i počeću sa terapijom.
Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Poštovani doktore Bojović.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim vašu dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam naišla. Verujem da će vam se dobra dela vratiti.
Uradiće i te briseve.
Ako sam Još jednom hvala mnogo!
Bojana
Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam našao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je što je ejakulat “razvodnjen”, a to znači da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego što treba da bude. Drugo odstupanje, koje ćemo malo teže rešiti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Molim vas za savet šta osim suplementacije može da se uradi na povećanju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na sledećoj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pušač, vrlo retko pijem alkohol, fizički sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimirajuće što i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li još nešto što treba da uradim i da li uopšte situacija može da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
Hvala unapred.
Dragi Nikola krenuću od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najviše zavisi od godina starosti supruge i njenog opšteg zdravstvenog stanja i normalno ginekološkog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je očigledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je očigledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To znači da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvanični medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siključivo ukoliko nakon što uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima pronađeno razlog za takvu vrstu terapije.
FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
Preporučio bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima između 7 i 9 h.
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred
Dragi Nikola, upravo sam Vaše pitanje pronašao u spamu. Što se Varicocele tiče, nabolji rezultati posle operacije se očekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, što kod Vas nije slučaj, tako da Vam ja za sada ne preporučujem operaciju.
Poštovani doktore,
Supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
Smt – Ph 8.5
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je narušena jednim delom i oplodna moć spermatozoidima, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Pozdrav doktore,
Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze što sam bio prehlađen u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim još neke analize?
Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slučajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.
Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
eritrociti 2. epitelne celije 3
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
Predložio bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi načešće ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.
Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem
Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!
Dragi Bojane, Vaša pitanja su otišla u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kraćim razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada prođe 3 meseca suplementacije.
Poštovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudnoću ili insemenaciju?
Apstinencija 4 dana
Volumen 3.8 ml
Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
Pokretnih: 30%
Progresivno pokretnih 30 %
Neprogresivno pokretnih 27 %
Nepokretnih 43 %
Normalnih spermatozoida 2%
Viskoznost normalna
Leukociti -
Eritrociti -
Likvefacija kompletna
Hvala unapred
Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih što znači da vrlo malo nedostaje.
Međutim što se morfologije tiče je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
To znači da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
Sve gore navedeno smeta da oplodnje dođe, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako više od 4 pokušaja.
Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
Apstinencija: 5 dana
Konzistencija: sluzava
Ph vrednost: 7.5
Broj spermatozoida: 17.00
Ukupan br. spermatozoida: 42.50
Vitalnost: 73
Pogresivni: 42
Pokretni: 30
Nepokretni: 28
Patoloske forme: 49
Normalne forme: 51
Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je takođe važna za procenu kakve su šanse da uspe inseminacija. Međutim pošto je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mišljenja sam da su jako dobre šanse da Vam uspe inseminacija, ali isključivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, već i na stanje Vaše krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
Statistika kaže da nema smisla raditi više od 4 pokušaja, jer nakon toga drastično pada procenat uspešnosti te metode, inseminacije.
Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
Vama hvala, srdacan pozdrav. ❤️
Poštovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Došlo je do nezaštićenog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojović mi je nju preporučila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.
Draga Sofija, jajo je teško sa sigurnošću odgovoriti na ovo Vaše pitanje. Mnogo je lakše kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporučujem da kada dobijete menstruaciju dođete kod dr Tatjane Bojović kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je moguće da ste ovulaciju imali kada ste imali nezaštićen odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slučaju nema mogućnosti da ste ostali trudni.
Poštovani doktore,
Analizom spermokulture utvrđen je veći broj streptococcus grupe viridans. Takođe, kod žene je utvrđeno prisustvo veće količine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su rađene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli rešiti ove probleme?
Dragi Slaviša, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave veću štetu nego korist. Predlažem da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo brašno i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se čujemo.
Likvefakcija 25 min.
Izgled žuckast
Konzistencija blago pojacana
Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
Smt-pH 7,9
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
Spr-pokretni C: 0,15 I
Spr-nepokretni D: 0,51 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,14 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,07 I
- Angulacija 0,07 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I
- Uvrnuti 0,14 I
- Kratki / I
- Dupli / I
Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
Hvala najlepse!
Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresrediću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
Dakle, konzistencija blago pojačana sugeriše da je ejakulat hiperviskozan i za tako nešto preporučujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 7.9 znači nešto povišen, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu može da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se ispita i vidi o čemu se radi kako bi se adekvatno lečilo.
Dragi Srđane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne može da se isključi mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem. Međutim što slabiji rezultat spermograma, toliko i manja šansa. To znači da je kod Vas jako smanjena mogućnost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.
Draga Ana, to što ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa došao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.
Draga Barbara, kao što ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, znači 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu piše da ima samo 2 % normalne morfologije.
Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti životne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda početi sa terapijom.
Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povišen što sugeriše da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odličan.
Postovani,
Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!
Likvefakcija 20 min.
Izgled belicast
Konzistencija blago pojacana
FIZIŠKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,12 I
Spr-nepokretni D: 0,46 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
GLAVA: 0,16 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,06 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,14 I < 0.20
- Angulacija 0,14 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predložio bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoida, a sve to kako bi “ KONZISTENCIJA BLAGO POJAČANA “ bila korigovana. Inače sve ostalo je sjajno.
Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
_____________________________ref.vred
Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
Boja bledozuta
Viskoznost 0_____________________0
Likvefakcije zavrsena
PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
Broj spermatozoida 182___________20-250
Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
Patoloski oblik 10
Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
Hvala unapred
Draga Slađo, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je urađen korektno. Što se aglutinacije tiče, nije dobro što je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a nastaje najčešće kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predlažem da se to detaljno ispit.
Zdravo Doktore moje postovanje…
Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
Likfefakcija 25.00 min
Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
Konzistencija normalna
pH sperme 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
Vitalnost 70 >58 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
Progresivno 22 %
Pokretni 33 %
Nepokretni 45 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
SPERMOGRAM:
Normalne forme 47 >30 %
Patologija glave(<20%)
Makro 2%
Patoloske forme 53 < 70 %
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
ostatak Kratki 2%
OLIGOSPERMIA
Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 22% takvih.
Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.
Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
Volumen 1,8 (2-6)
Ph7,8
Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
Zivi sperm 40(50)
Ne zivi60 treba (50)
Povresivno pokr 21% treba 25%
Ili ukupno 50 %
Sporo pokr 10%
Nepokr 60
Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %
Dragi Dušane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Vaš spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zračenja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predlažem da zbog svega navedenog počnete da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sledćih najmanje 3 meseca i duže kako bi uticali na Vaš DNK koji je kod svakog muškarca preko 45 godina starosti defragmentovan.
Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred
Postovani doktore
Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
Hvala unapred na odgovoru
Draga Danijela, odličan je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko značajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno veći.
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma.
ZAPREMINA 8,60 mL
PH 8,00
BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
NORMALNE FORME 60%
PATOLOSKE FORME 40%
LEUKOCITI 5-10
ERITROCITI PO KOJI
EPITELNE CELIJE 1-2
Dragi Nešo posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Povećana zapremina često sugeriše da se radi o prisustvu infekcije.
Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
Ukoliko do trudnoće ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suviše su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.
apstinencije 5 dana
Prvi put radim spermogram test
Takodje zena bila kod ginekologa
Utvrdjeno je da ima upalu besike
Kome da se obratimo ?
Hvala unapred
Draga Ana, zapremina i broj su odlični, međutim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošću, a kod Vašeg partnera su izračunali da ima 17% takvih.
To bi moralo da se popravi. Nikako ne znači da sa i ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.
Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Ostalo(grudvice): da
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Aktivne progresije nema
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen
Draga Mila, na žalost ne postoji univerzalni lek ili pomoćno lekovito sredstvo koje garantuje rešenje ovog problema. Ono što bode oči i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
Predlažem razgovor, tj. konsultaciju kod stručnjaka za muški sterilitet gde će se pričati o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Andrositol plus je odličan preparat, koji najviše uspeha donosi muškarcima koji imajumpovišenu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje priča sa svim preparatima koji su koncipirani za muški sterilitet.
Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
Hvala
Postovani Dr. Bojovicu,
Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala
Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji šansa za prorodno začeće ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
Likvefakcija Normal
Viskozitet Normal
Izgled Normal
Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
Procenat spore pokretljivosti 9 %
Procenat nepokretnih 77 %
Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
Procenat patološke morfologije 80 %
Broj leukocita 8 – 10
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za pokušaj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), što niako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa znatno smanjena.
Poštovani,
Da li bi mogli da protumačite spermogram.
Da napomenem da imam uvečenje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.
Ph 7.4
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 71.4
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.20
Nepokretni 0.50
Leukociti 1-2
Dragi Miloše, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tunačenje, dosta je šturo opisan, akod pokretljivosti su dosta “okrugli” brojevi.
Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 30% takvih.
Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudnoće ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
Unapred zahvalna.
Analiza guste kapi:nativno obojena
Likvefakcija u toku 30 min : Da
Konzistencija :gusca
Bistrina:Zamucena
Boja:Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml:3.1
Ph:7.6
Broj spermatozoida u L : 30 x 10⁹/L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10⁹/L
Zivih spermatozoida (eozin) 40%
Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Defekt glave 95%
Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da može da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.
Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.
Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.
Dragi Mišo, svakako. Ja lično radim tu analizu već 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zakažite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Dragi Mišo, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao što su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, proširena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizička aktivnost, dužina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uvećanje prostate koje ste naveli.
Dobar dan dr Bojovicu,
Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
Zapremina: 2,6 ml
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: negativna
Broj spermatozoida: 217 10*9/l
Pokretni: 47%
Slabo pokretni: 38%
Nepokretni: 15%
Normalne forme : 68%
Patoloske forme: 32%
Leukociti: 12
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
Nisu izolovane patogene bakterije
Chlamydia je negativna
Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
Mycoplasma je negativna
Antibiogram ureaplazma urealatycum:
Josamicin – neosetljiv
Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
Ofloxacin – neosetljiv
Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
Hvala
Dragi Vukašine, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim uredan. Popravićete oplodnu moć kada izlečite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to znači 2 x 1 .
Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.
Postovani ,
Da li biste mi protumacili nalaz
kolicina u ml ,3,0ml
br spermatozoida u ml:44,0×10^6/ml
br spermatozoida u ejakulatu 135,0×10^6
zivih spermatozoida 45%
ukupno pokretnih(gusta kap )45%
aktivna progresija 10%
slaba progresija 30%
bez progrwsije 5%
nepokretnih 55%
defekat glave 60%
defekat vrata i srednjeg dela 10%
defekt repa 10%
Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Pokušajte još jednom da ga pošaljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Iz ovoga što mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Međutim nigde ne piše procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patološkom. To nedostaje.
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )
Kolicina u ml:3,7
Broj spermatozoida u ml: 33
Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1
Ukupno pokrernih (gusta kap):39
Aktivna progresija (“A”):1
Slaba progresija (“B”):38
Bez progresije (“C”):12
Nepokretnih (“D”):49
Normalnih oblika:11
Patoloskih:89
Defekt glave:78%
Defekt vrata i srednjeg dela:4%
Defekt repa:0%
Citoplazmatske fragmentacije:7%
Leukociti 0,9
Nisam pusac,ne pijem alkohol.
Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?
Dradi Miki pre će biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica preležane infekcije Koronom.
Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram tačno 3 meseca od kako ste se izlečili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.
Poštovani, da li bi ste mogli prorumačiti ove rezultate.. Pokušavamo već neko vreme, ali sve bezuspešno. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tumačenje i savet. Hvala unapred.
Likvefakcija 40 min
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
Smt-volumen ejakulata 2.2
Smt-pH 7.5
Spr-broj spermatozoida 70
.Spr-broj spermatozoida 154
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
Spr-pokretni C: 0.10
Spr-nepokretni D: 0.80
Spr-leukociti 0.7
Spr-vitalnost 0.30
Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
GLAVA: 0.25 I <0.30
VRAT 0.20 I < 0.20
REP: 0.35 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje, ali je šansa da se tako nešto dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje postoji opipljiva mogućnost da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih može da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.
Dragi Milane Vaš spermogram je sjajan.Činjenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je nešto produženo, a samim tim i oplodnja moć blago smanjena.
Najčešći uzrok produžene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Apstinencija: 3 dana
Likvefacija: 30 min
Viskoznost: slabo viskozna
Zapremina: 5ml
Ph: 7,5
Inicijalna fruktoza: pristuna
Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml
Dragi Nole, da bi se opredelili za sledeći korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i više godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima između 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da pokušamo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naročito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
Šansa da prirodnim putem dođe do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.
Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?
Dragi Nole, šansa postoji, ali je sve manja i manja što se više dodaju razlozi za neplodnost. Predlažem da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekološkom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas lečimo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.
Molim Vas za komentar spermograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 1.6
Ph 7.9
Aglutinacija negativna
Broj sper 41 10*9
Pokretni 38%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 30%
Normalne forme 49%
Patoloske 51%
Draga Jelena, dosta štur prikaz spermograma, ali ono što je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, neka partner dođe da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani, jutros oko 10h mi je uradjena inseminacija druga po redu. Pre inseminacije sam pila klomifen. Par sati posle inseminacije su me probudili uzasni bolovi u stomaku kao upala misica toliko jaka da ne mogu sama da ustanem. Dobila sam i temperaturu 38. Isto sam imala malu temperaturu 37.1 i posle prve inseminacije i bolove..ali mnogo blaze.. Posto sam inseminaciju radila u drzavnoj bolnici nece me primiti zbog povisene temperature. Molim za savet. Hvala!
Molim Vas za pomoć i Vaše mišljenje o rezultatima. Suprug je pre mesec dana dobio rezutate analize spermograma. U ispitivanja smo krenuli zbog spontanog pobačaja koji sam imala prethodne godine, a nakon godinu dana ponovnog pokušavanja se ništa ne dešava i zbog toga smo rešili da ispitamo da li je sve u redu. Nakon 4 dana apstinencije nalazi su:
Likvefakcija >60 min
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ.
Smt – Zapremina ejakulata 2.1
Smt – Ph 8.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ.
Spr – broj spermatozoida (ml) 19.1
Spr – broj spermatozoida 40.1
Spr – progresivno pokretni 0.45
Spr – neprogresivno pokretni 0.13
Spr – nepokretni 0.42
Spr – leukociti 0.3
Spr – ostale ćelije 0.1
Spr – vitalnost 0.70
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ.
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.06
Takođe mu je na pregledu ustanovljena Varicocele testis sin I 861.
Draga Katarina, da li je meren promer proširene vene levog testisa i ukoliko jeste koja mu je dimenzija.
Osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su mu u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i likvefacija koja treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod njega je preko 60 minuta, zatim konzistencija koja treba da bude normalna, a kod njega je abnormalna (hiperviskozan) i ph treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8,5.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka E.Coli, što treba ispitati i izlečiti.
Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno znog konzistencije i viskoznosti.
Postovani doktore zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma.
Imam 30 godina, nikad nisam pusio, pio kafu, pio alkohol u vecim kolicinama.
Ono sto bi moglo uticati na rezultate je da sam pio Ibuprofen par dana zbog bola u ledjima i bio sam u sauni dvadesetak dana prije davanja prvog uzorka, pored toga poslednjih par mjeseci su mi prilicno stresni.Prije godinu dana supruga je imala trudnocu koja se zavrsila spontanim pobacajem.
Prvi put sam radio spermogram 12.11.2020 i dobio sledece rezultate:
-Izgled: zuckast
-Zapremina ejakulata: 9,5
-Liflekacija: 18
-Viskoznost: smanjena
-Koagulacija: da
- pH 8
- Broj spermatozoida/ml: 10 x10`6
- Broj spermatozoida/Vol: 95 x10`6
- Progresivno pokretljivih: 40%
- Pokretnih u mjestu: 10%
- Nepokretnih: 50%
- Leukocita: 6-8 u vidnom polju
# Spermocitogram
-Normalne forme: 54
-Abnormalne forme 46
-Glava 4
-Vrat 1
-Rep 41
Nalaz sam ponovio nakon mjesec dana u drugoj labaratoriji i dobio sledece rezultate:
- Liflekacija: 20 min
- Konzistencija: Normalna
- Zapremina ejakulta: 6.3
- Ph : 7.9
- Broj spermatozoida/ml: 0.5 X10`6
- Leukociti: 0.1
UZ napomenu:U NATIVNOM PREPARATU NADJENI RIJETKI POKRETNI I NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI.
POKRETLJIVOST, VITALNOST I SPERMOCITOGRAM NIJE MOGUCE URADITI ZBOG NEDOVOLJNOG
BROJA SPERMATOZOIDA.
Dragi Nemanja naglašeno je velika razlika između ta dva spermograma koja ste radili u razmaku od samo mesec dana u dve različite laboratorije. Moj savet je da sačekate mesec dana od drugog spermograma i odete u neku od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Testisima je radna temperatura 35,8 Celzijusa, tako da im nikako ne odgovara sauna, džakuzi, tuširanje toplom vodom, voženje sobnih i običnih bicikala,mobilni u prednjem džepu i lap top u krilu, grejači sedišta u kolima.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga. Pokušavamo prirodnim putem, a pripremamo se i za vantelesnu oplodnju. Suprug ima 51 godinu, odlicne je kondicije i zdravlja, nepusac, retko pije alkohol. Sklon je brzoj hrani.
Spermogram je radio u Jevremovoj posle 3 dana apstinencije.
Period likvefakcije: 60 min.
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Volumen: 3,3 (ref. vrednost: 2-5)
PH: 8,3 (ref. vr. 7,2-7,8)
Aglutinacija: ne
Ukupna koncentracija: 3,4*10/6mL (ref. vr. >= 15*10/6)
Ukupan broj sperm. po ejakulatu: 11,2*10/6 (39*10/6)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 0.6*10/6 17,65% r.v.>=40%
Spora, linearna ili nelinearna 0.2*10/6 5,88% r.v.<=5%
Na mestu 0.2*10/6 5.88% r.v.<=5%
Nepokretni 2,4*10/6 70,59% r.v. =4%)
Bili bismo Vam zahvalni za tumacenje.
Pozdrav, Marija
Izgleda da su se tokom kucanja izbrisali sledeći podaci, dodajem ih:
Koncentracija nakon swim up: Nije određivana.
Ostale ćelije (*10/6mL): 1,3*10/6mL leukociti – eritrociti -
Oligoastenozoospermija
Komentari /
Procena morfoloških parametara: Nalaz granično uredan sa oko 4% morfološki neizmenjenih spermatozoida.
(Referentne vrednosti za uredan nalaz po Krugerovim kriterijumima: >=4%)
Pozdrav,
Marija
Draga Marija, bez obzira da li pokušavate da ostvarite trudnoću prirodnim putem, inseminacijom ili VTO, obavezno suprug treba da uzima na duže (najmanje 3 meseca) visoku dozu vitamina C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog toga što svaki muškarac preko 45 godina ima povećam procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNk, a to se koriguje navedenom terapijom.
Za inseminaciju ili prirodni put oplodnje morao bi spermogram da se popravi i to i koncentracija i progresivna pokretljivost.
Draga Milice, konzistencija ima veze sa lepljivošću sperme (viskoznostj. Najčešće ima veze sa prisustvom urogenitalne infekcije (prostata) ili prisustvom antispermatozoidnih antitela. Predlažem da partner koristi 28 dana preparat Andrositol plus po jednu kesicu dnevno i ponovi u istoj laboratoriji spermogram. Pa mi javite da li je konzistencija uredna.
Dobar dan doktore da li mozete da protumacite ovaj nalaz
Volumen 1,8
Ph 7,8
Spermatozoidi u ml 9,6
Smermatozoidi V 17,3
Leukocina i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 34
Ne zivih 66
Pogresivno brzi 21
Pogresivno brzi 10
Nepogresivno 6
Nepokretni 63
Normalni formi 0,24
Abnormalni formi 0,76
Kruskasta 0,14
Mala 0,9
Velika0,25
Izduzena 0,2
Spicasta 0,2
Deformisana 0,2
Citoplazmatski ostatak 0,7
Angulacija 0,07
Uvrnuti 0,08
Pitanje muskarac u 55 godiblni sa ovim nalazima koliko ima mogucnosti
Prirodno da dobije dete sa mladjom devojkom ispod 30 god,hvala
Draga JAdranka, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali bi morao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da u potpunosti zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim nalazom je moguće da dođe do trudnoće ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer je broj po mililitru 9,6 miliona a treba da nude najmanje 15 miliona, jer je procenat progresivno pokretnih 21%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 24%, a treba da bude najmanje 30%.
Svaki muškarac na sve ovo ukoliko ima preko 45 godina starosti ima i povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim genima (DNK). Iz tog razloga savetujem da partner počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Hvala vam na odgovoru,naime on ima vec dvoje dece od po 30 godina ali od tad iz raznih veza nije ni jedna ostala trudna iako nije bilo zastite, cak i sa dosta mladjim devojkama da li bi to znacilo da postoji problem? Hvala vam
Poštovani doktore,
U sklopu ispitivanja steriliteta, urađeni spermogram pokazuje normalne sve parametre, osim aglutinacije koja je pozitivna.
Da li postoji neki preparat, lek ili suplement kojim se ovo stanje može poboljšati?
Hvala Vam. Pozdrav
Dragi Milane, moj je savet da se prvo ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indiretkna antispermatozoidna antitela. Od državnih ustanova to se može uraditi na Torlaku. Rade samo utorkom pre podne na zakazivanje, a od privatnih u Jevremovoj bolnici koja se nalazi u Gospodar Jovanovoj ulici u Beogradu.
Dragi Milorade, dobar je spermogram. Međutim što se Varicocele tiče, savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled testisa i da Vam izmeri najveće promere vena. Ukoliko je 4 mm i više, bilo bi dobro da se operiše, jer bi time još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Poštovanje,
U nedavnom spermogramu odradjenom 3 meseca nakon operacije varikokele kod supruga je prisutna aglutinacija. Da li je moguce da se ona javila kao posledica operacije, i ako je tako, da li ce prirodnim putem nestati, uz pomoc suplemenata (cink, selen, vit C, vit E)? Uporno vec 2 godine radimo na bebi i imali smo samo jedan spontani pobacaj (2018. godine). Ja dijetom kontrolisem glukozu u krvi i uzimam prirodne hormone stitne zlezde i sada mi je TSH 0.44 i fT3 i fT4 su normalni, kao i feritin, folna kiselina i vit D. I jos jedno pitanje: kako smanjiti kiselost vagine u toku ovulacije? PH trakice kazu da sam kisela i u tom periodu, verujem da to otezava spermi da odradi posao. Da li savetujete praktikovanje BSF (baking soda finger)?
Svako dobro,
Aleksandra
Hvala Vam na brzom odgovoru. Mi svakako planiramo da zakažemo posetu Vašoj ordinaciji, pregled i konsultacije. Da li kod Vas možemo odraditi MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela ili to moramo u nekoj od laboratorija Jevremova / Konzilijum ili BioMedica? Ili u nekoj drugoj? Došli bismo kod Vas sa već pripremljenim dokumentima. Suprug nikada nije proveravao hormone, da li i to treba da pripremimo? Svako dobro.
Postovani
Pisem vam iz Makedonija tako izvinite za moje eventualne jazicne greske
Radio sam spermo gram,svi nalazi su u ramke normala,ali imam pozitivan nalaz na Aglutinacija,kako do beba sa ovoj nalaz.
Pozadav i fvala
Dragi Bojane,
Ukoliko nalaz pokaže stanje aglutinacije, to nam govori da su u uzorku spermatozoidi gotovo prilepljeni jedan uz drugog glava/glava, rep/rep ili pomešano, a razlog za njegovu pojavu aglutinacije je prisustvo anti – spermatozoidnih antitela ili urogenitalne infekcije. To znači da je telo stvorilo antitela koja utiču na spermatozoide, i upravo ova pojava može otežati kretanje spermatozoida kroz cervikalni mukus. Potrebno je ispitati uzrok nastanka aglutinacije.
Dragi Bojane Vi ste mi u Vašem pitanju napisali ” imam pozitivan nalaz na Aglutinacija ” pa sam Vam i odgovorio vezano za Aglutinaciju.
Da Vam pojasnim, Agregacija – nepokretni spermatozoidi se lepe jedan uz drugi, pokretni spermatozoidi se vezuju za ne spermatozoidne ćelije i debris. Aglutinacija – pokretni spermatozoidi se vezuju za druge pokretne spermatozoide.
Predložio bih Vam da nabavite preparat Andrositol plus i uzimate 1 kesicu dnevno 28 dana pa ponovite spermogram kako bi videli da li je stanje bolje.
poštovsni doktore Bojiviću, pišem vam ovdje drugi put, i prvi put ste bili jako ljubazni i odgovorili pa se nadam da ćete i sada
naime, supruga i ja pokušavamo potpmstvo sada već 18-19 mjeseci,
prvi spermogram sam radio 2019 u novembru i nakon toga dobio dijagnozu azospermie terapiju antibiotikom-cyprobay 500 2×1-10 dana, ortomol fertil plus i ezerex,
nakon 3 mjeseca sam uradio kontrrolu nalaz je bio:
volumen: 2,4
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 50%( minimum 40%)
progresivni 30%
neprogresivni 20%
nepokretni 50%
agregacije prisutne
debris izražen
nezrele forme: spermatide
leukociti: povećan broj
radio sam i pregled kod urologa, pregled testisa i sve što ide uz to, nakon toga i spermokulturu koja je bila uredna a nakon toga i briseve na hlamidiju, miko i ureoplazmu koji je takođe bio uredan
nakkon 8 mjeseci, suplementacije vitaminima E,C,D,B, selen, cink, asvaganda, maka, i još par nekih proizvoda za čišženje organizma kako do trudnoće nije dolazilo( pri tome supruga je bila kod ginekologa koji je rekao da je sve uredu) opet sam uradio spermogram sa sledećim rezultatima:
apstinecija 3 dana
volumen 2,2
likfifikacija uredna
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 55%
progresivno pokretni 25%
neprogresivno 30%
nepokretni 45%
agregacije prisutne
nezrele forme spermatide
debris izražen
leukocti:veliki broj
supruga je uradfila opet nalaz, papa test i nalaz na bakterije pa čeka rezultat, nakon toga je usmjerena da radi hormone itd -kako već ide ta procedura
ono što je meni uočljov je da svaki put ima veliki broj leukocita, koji uzrokuju kako mi je taj urolog prvi i drugi put objasnio, slepljivanje spermatozoida i nemogućnost dobre pokretljivost..
iako su kažu u klinici i urolog i ginekolog da do trudnoće sa ovim spermogramom može da dođe, jer je valjda solidan, svjestan sam da taj broj leukocita nije dobar te da kasnije može dovesti do pobačaja ili nekih poteškoća sa plodom
i ja i supruga smo fizički aktivni, trudimo se da se zdravo hranimo
umjereno -do 4-5 pića sednmično- konzumiran alkohol i povremeno zapalim jednu cigaretu
zanima me vaše mišljenje imate li neki prijedlog?
izvinite na ovako dugoj objavi
hvala unaprijed
s poštovanjem Bojan
Dragi Bojane, koliko vidim, Vi ste se dosta opteretili problemom i spermogramom. Moj je savet da se supruga obrati nekome od ginekologa koji se usko bavi neplodnošču ali i metabolizmom, znači ginekološkom endokrinologijom. Razlog je što najčešće ginekolozi kada traže uzrok steriliteta kod žene urade ispitivanje infekcije, prohodnosti jajovoda i funkcije jajnika, ovulacije. Međutim dovoljno je da je supruga malokrvna ili da ima niske nivoe vitamina D i folne kiseline u krvi, da ima insulinsku rezistenciju (OGTT) ili da joj je vrednost TSH hormona veća od 2 i da ima problem sa ostajanjem u drugom stanju.
Postovani doktore, molim za misljenje o Spermogramu, i da li da pokusavamo dalje prirodnim putem, posto se vec dve godine ne cuvamo.
Hvala Vam puno.
Likvefakcija 20 min.
Izgled beliþast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 3,4 ml
Smt-pH 7,5
Spr-broj spermatozoida 56,0
Spr-broj spermatozoida 190,4
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45
Spr-pokretni C: 0,11 I
Spr-nepokretni D: 0,44 I
Spr-leukociti 0,004
Spr-vitalnost 0,69 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,19 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,14 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,10 I
- Uvrnuti 0,10 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
Draga Sandra, ukoliko je spemogram stvarno ovakav, koretno urađen, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje, NORMOZOOSPERMIA. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji u periodu od 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima.
A Vama savetujem da ukoliko več niste odete kod nekog ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom i proverite nivo TSH, uradite OGTT, Nivo 25OHD3 (vitamin D) i nivo folne kiseline, kontrolnu krvnu sliku sa Leukocitarnom formulom i feritin i feremiju. Vrlo često dođemo do trudnoće korigovavši nešto od navedenog ukoliko se ispostavi da nije ako treba.
hvala puno na informaciji, da li sve to mogu da obavim kod vas, jer ginekoloski pregled sam obavila i sve je bilo u redu, ali se moj ginekolog ne bavi sterilitetom.
Postovanje Dr. Bojovicu zamolio bih vas za tumacenje rezultata i par saveta.
Makroskopski pregled ejakulata
Apstinencija:5 dana
Volumen:4.5 Ref.2-6
PH:7.6 Ref.7.2-8.0
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:18 Ref.20 x10/ml
Spermatozoida/V:261.1 Ref.>40 x10/Vol.
Leukocita:Nema Ref.< 1.0
Okruglih celija:Nema Ref.50%
Nezivih spermatozoida: 50% Ref.25
b)Progresivno sporo: 12 Ref.> 50%
c)Neprogresivno: 4
d)Nepokretni: 53 Ref. 0.50
Abnormalnih formi:0.56 Ref.< 0.40
Glave:
Kruskasta:0.1
Mala:0.07
Velika:0.20
Izduzena:-
Dupla:-
Spicasta:0.01
Deformisana:0.01 REF.<0.30
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0.10
Angulacija:0.04 REF. < 0.20
Repa:
Uvrnut:0.03
Dupli:-
Kratak:REF.< 0.20
Inicijalna fruktoza: Prisutna
Sa obzirom da mi je nedavno ustanovljena dijagnoza:
Epididymitis ch dex. Varicocoella testis sin Gr II
Mene zabrinjava rezultat spermograma – Morfologije Spermatozoida -
Konkretno Normalnih i Abnormalnih formi, dali je to u redu?
I dali je ovakav rezultat testa za operaciju Varikocele?
Ili je dovoljan za prirodnu oplodnju??
S' obzirom da neko vreme imam povremen bol
u desnom testisu od cega me verovatno noga desna i predeo stomaka boli..Interesuje me dali taj bol izaziva prosirenje vena ili nesto drugo?
Unaped zahvalan.
Dragi Milane, ja Vam savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled abdomena gde će Vam pogledati bubrege, jetru, prostatu i semene kesice i takođe ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom kojom prilikom će tačno izmeriti najveći promer Varicocoelle, jer nam je taj podatak bitni u proceni za potrebu operacije od rezultata spermograma.
Postovanje,dr.Djordje
Da li nam mozete prokomentarisati rezultate spermograma i spermokulture.Supruga i ja pokusavam neko vreme prirodnim putem.Mozete li nam reci da li su ovakvi rezultati spermograma i spermokulture dovoljni za oplodnju prirodnim putem,a ako nisu da li su dovoljni za inseminaciju.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija : 15 min(referentne vrednosti 1,5 )
PH: 7,2 (referentne vrednosti 7,2-7,8 )
Fruktoza 1.0 (referentne vrednosti 1.0)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Koncentracila spermatozoida : 32,5 mil/ml (referentne vrednosti >15 mil/ml)
Ukupan broj spermatozoida : 84,5 mil/ml (referentne vrednosti >39 mil/ml)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 52 % (referentne vrednosti >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 14 %
Nepokretni spermatozoidi(d) : 34 %
Normalne forme : 52% (referentne vrednosti >30)
Patologija glave : 41% (referentne vrednosti <30)
Patologija vrata : 2 % (referentne vrednosti <30)
Patologija repa : 5 % (referentne vrednosti <30)
Leukociti : 3-6 (referentne vrednosti 58 %)
Takodje spermokulura pokazuje da su zasejane bakterioloske i mikroloske podloge ostale sterilne.
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje,da li je ovo tzv normozooospermia i da li je dovoljno dobar za prirodni put oplodnje,a ako ne da li je dovoljno dobar za inseminaciju.
Hvala Vam
Izvinjavam se,ostao sam duzan dva podatka:
Zapremina je 2,6ml (referentna vrednost je >1,5)
I kod leukocita rzulatat je 3-6 (referentna vrednost je <15 u vidnom polju)
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava što se oplodnje tiče i VTO i inseminaciju i prirodni put oplodnje. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da ukoliko već niste do sada počnete sa vitaminom C 2 x 1000 mg pre obroka i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje sledećih 3 meseca. Ova terapija će da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da deluje na njihov genetski materijal (DNK).
Želim Vam sto pre lepe vesti.
Pozdrav doktore,
Uznemiren sam već oko mesec dana, u mojoj spermi se pojavljuju kao želatinske kesice. Ako možete da mi objasnite o čemu je reč i šta raditi dalje?
Hvala unapred.
Dragi Milane ima dosta različitih načina da se objasni pojava “želatinastih kesica”. Najčešće se radi o neredovnom ejakuliranju. Ukoliko to nije slučaj ima smisla uraditi spermokulturu kako bi utvrdili da li se radi o prisustvu infekcije.
Dragi Srđane, rezultat nije loš, ali bi neki parametri morali da se koriguju kako bi sve bilo u okviru referentnih vrednosti.
pH je 7.9, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 23%, a treba da bude najmanje 32%.
Ovo sve znači da i sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa da se to dogodi smanjena. Naravno to podrazumeva da je kod supruge sve kako treba.
Dragi Srđane, na žalost, to bi bilo napamet. Ukoliko želite da popravite te parametre, potrebno je prvo da posetite stručnjaka za muški sterilitet i sa njime popričate detaljno o Vašim životnim navikama (ishrana, spavanje, fizička aktivnost, konzumiranje duvana i alkohola), uradite pregled testisa, ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, proverite hormonski status i tek tada ima velikog smisla da se preporuči odgovarajuća terapija.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Pozdrav dr. Djordje,
Zanima me već duže vreme, oko vrha mog penisa,glavica, kruznog oblika se nalaze belivaste kao, bubuljice, na internetu sam pročitao da su to dobrocudne biserne papule. Da li možete da mi kažete nešto detaljnije o tome ?
Unapred zahvalan
Dragi Veljko usresrediću se u komentaru samo na vrednosti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Povećana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu moć i treba je regulisati. Savetujem Andrositol plus jer u sebi sadrži N acetil cistein koji kida lance sluzi i rešava taj problem. Pije se 1 kesica dnevno.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, a to znači da je seme više alkalno. S obzirom da ja savetujem visoku dozu vitamina C zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima, usput ćemo na taj način rešiti i pH. To znači barem 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C:
Verovatno najveći problem je morfologija spermatozoida jer je od potrebnih 60% sa normalnom morfologijom, kod Vas izračunato da imate 39% takvih. Na morfologiju utiče eventualno prisustvo varicocele, urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To sev treba ispitati.
I još na kraju, referentne vrednosti koje su prikazane u izveštaju laboratorije u kojoj ste uradili spermogram je WHO promenila još 2010. godine, tako da bih toplo preporučio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani ,
Moj muz I ja pokusavamo da dobijemo dete 3 godine. Imala sam jednu biohemisku trudnocu, I missed ab. iz ivf. Oplodjenje je radjeno standardnim metodom ne ICSI posto je moj muz imao prethodno imao 4% morfoloski ispravnih spermatozoida sto je bio minimum pa se vodio kao normalan spermogram.Novi rezultati su:
Apscinencija:3 dana
Volumen: 3,3ml
Progresivno pokretni: 44%
Neprogresivno pokretni:31%
Nepokretni:25%
Normalnih formi:1%
Viskoznost: Normalna
pH: 8,2
Aglutacija: 25
Zelatinozni klamp: +++
Ostalo u redu
Molim Vas za savet. Voleli bi da pokusamo prirodnim putem zbog loseg iskustva sa IVF
Unapred hvala
Bojana
Draga Bojana, nedostaje u opisu spermograma broj spermatozoida po mililitru ejakulata, mada verujem da je dobar, a to znači preko 15 miliona. Što se spermograma tiče trebalo bi da se poradi na tome da pH sa 8.2 spustimo u okvir referentnih vrednosti (7.2-7.8), da rešimo problem aglutinacije i želatinoznog klampa. I naravno videti šta može da se uradi da se morfologija popravi da bude opet barem 4% sa normalnom morfologijom.
Što se Vas tiče, nemam uvid u medicinsku dokumentaciju, ali za prirodni put oplodnje ili inseminaciju, da nam se ne bi dogodilo da dođe do missed abortusa, bi pre nego što uopšte pokušate znamo kako stoje stvari sa štitnom žlezdom (TSH), insulinskom rezistencijom (OGTT), nivoima vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, fizičkom aktivnošču i navikama u ishrani. Sve to navedeno ima uticaja na uspešnost.
Dobar dan
Molim za tumacenje rezultata i da mi kazete da li je moguca inseminacija sa ovakvim spermogramom?
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
Dobar dan doktore molim vas za tumacenje.
Makroskopski pregled:
Zapremina (ml) 4.0
Karenca 4 dan
Tecan minut (N)
Konzistencija (N)
PH vrednost 7.8
Broj spermatozoida (× 10na sestom / ml) 103.5
Motalitet A 12%
Motalitet b 37.0
Motalitet C 6.3
Motalitet A+B prog. Ukupno 49.8
Ukupan broj pokretnih sper. U ejakulu (10 na sestom ) 232.8
Draga Dragana, ja ću komentarisati samo ono iz spermograma što odstupa od referentnih vrednosti. Dakle, Motilitet A koji je 12%, bi trebao da bude 32%, što znači da mora da se popravi. Zatim pošto je morfologija očigledno procenjivana po najrigoroznijem MOGUĆEM KRUGEROVOM KRITERIJUMU PROCENE MORFOLOGIJE KOJI TREBA DA BUDE NAJMANJE 4% sa normalnom morfologijom, njegovih 3% trebaju da se poprave.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije kod oba partnera, hormonski status, promeniti u životnim navikama sve ono što nije dobro (ishrana, spavanje, konzumiranje duvana i alkohola, fizička aktvnost). I uzimati adekvatnu terapiju. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da prve opipljive rezultate možemo tada očekivati.
Suprug i ja pokusavamo da zacnemo duze od godinu dana. Ja imam dijagnozu hidrosalpniks na desnom jajovodu, dok je levi jajovod potpuno prohodan i jajnik je u redu.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : vise od 60 min (koliko sam razumela ne mere posle 60min vise)
Viskoznost : sluzava
Volumen : 7 ml
PH: 7.7
Broj spermatozoida 16,4
Ukupan broj spermatozoida : 145,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 14 %
Pokretni spermatozoidi : 24 %
Nepokretni spermatozoidi : 62 %
Normalne forme : 60%
Patologija glave : 34%
Patologija vrata : 4 %
Patologija repa : 2 %
Vitalnost: 44%
Aglutinacija : negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije : nema
Leukociti: 1-3
Da li je ovakav spermogram dovoljan za inseminaciju ili VTO?
Da li preporucujete da suprug uradi neke dodatne analize?
Draga Ivana kada se pogleda spermogram i uporedi sa referentnim vrednostima, apsolutno je dovoljno dobar i za VTO i za inseminaciju, međutim sa vetovao bih da se koriguje još malo kako bi povećali uspešnost VTO ili inseminacije.
Verovatno Vam se potkrala greška u kucanju ili su u laboratoriji ppogrešili kod izračunavanja ukupnog broja spermatozoida koji se dobija množenjem zapremine ejakulata i broju spermatozoida po mililitru. DAkle 7 ml x 16.4 miliona po mililitru = 114.8, a ne 145,7 kako piše u tekstu.
Međutim problem ne leži u broju niti po mililitru niti ukupnom jer je to u redu.
Ono što nije kako treba je što likvefakcija traje više od 60 minuta jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim ista je priča sa viskoznošću gde se tumači da je sluzava, i za to je dobro da uzima Androzitol Plus koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja “razbija” te lance sluzi.
I podjednako, ako ne i najbitnije, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 14%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Od analiza preporučujem kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status i svakako jedan detaljan razgovor sa stručnjakom koji se bavi lečenjem muškog steriliteta.
Primetila sam da ste u nekom komentaru preporucili da se spermogram radi u specijalizovanim laboratorijama, da li imate preporuku za laboratoriju (obzirom da je greska na koju ste ukazali u nalazu)?
Draga Ivana, od državnih laboratorija savetujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša (Prof. Sava Mičić), TTC u Milana Rakića (Prof.Vinka Maletić) i našu ordinaciju gde ja lično radim spermograme.
Postovanje,dr.Bojovicu,
da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.Supruga i ja pokusavamo vec neko duze avreme prirodno,ali ne ide.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : 30 min
Konzistencija : normalna
Zapremina : 2 ml
PH: 8
Broj spermatozoida 12,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 25,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 70 %
Neorogresivno pokretni spermatozoidi : 10 %
Nepokretni spermatozoidi : 20 %
Normalne forme : 45%
Patoloske forme : 55 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 18 %
Patologija repa : 12 %
Leukociti : 0,8
Ostale celije : 0,2
Konacni nalaz vitalnost : 80 %
Molim Vas,ako mozete,da protumacite da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem.Ako nije,kojom bih terapijom mogao da ga poboljsam,i da li je broj soermatozoida ivde problem(da lu se radi o oligospermiji)
Hvala Vam
Draga Vanja, tačno je da se radi o Oligozoospermiji, što znači smanjen broj spermatozoida. Donja granica za spermogram što se broja tiče za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u kod Vašeg supruga su izbrojali da ima 12,8 miliona po mililitru. To nikako ne znači, s obzirom da su pokretljivost i morfologija u okviru referentnih vrednosti da rezultat nije dobar za prirodni piut oplodnje, ali je šansa da se to dogodi za nijansu manja.
Za početak preporučujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Takođe preporučujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledećih 6 meseci spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Zapremina 7,3ml
Izgled belicast
Ph 7,3
Broj sperm.u cm3 215000000
Pokretnih sperm.posle 30 min.52%
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 44%
Normalni oblici 7%
Patoloski oblici 93%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Erotricita 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
Draga Lena u izveštaju koji ste mi poslali stoji da ima 93% patoloških oblika a ne 96%. Mada i da je 96% to je donja granica za normalan rezultat jer je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kada se radi po Krugeru 4% normalnih.
Poštovani doktore, želim da Vas zamolim za par stvari:
Prvo, tumačenje spermograma:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 8
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5
Broj spermatozoida/ml 38
Broj spermatozoida/Vol 114
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 4-5
Normalne forme 38
Abnormalne forme 62
Glava 10
Vrat 0
Rep 52
* Trajanje apstinencije: 4 dana.
Drugo, situacija kod mene je sledeća –
iz kanala prominira polip promera do 4mm (zakazana intervencija u Frontu), dalje miom na prednjem zidu 21,2 mm, lateralno od njega još dva 7,8 i 6,4 mm. Dalje, insulin posle 120′ je 126 (glukoza 4,80).
Pitanja su uglavnom vezana za to – da li moguće prirodno začeće?
- da li je i koliko sprermogram loš (ima dosta abnormalnih formi) i šta raditi, uzeti suplemente ili ne?
- posle ukljanjanja polipa i terapije za insulin, šta dalje? Da li je potrebno uklanjati i miome, da li smetaju trudnoći?
I da ne zaboravim važnu stvar – ja imam 38, on 41 godinu.
Draga Ana, što se tiče spermograma, ukoliko je korektno urađen, uopšte ne izgleda loše. Ono što nije kako treba i smanjuje znatno oplodni potencijal spermatozoidima je prisustvo koagulacije koje najčešče nastaje kao posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Što se tiče morfologije, nisam siguran kakav su kriterijum pri proceni iste koristili. Ukoliko su koristili manje rigorozni, fleksibilni onda je potrebno da ima najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tom slučaju imamo problem, jer su kod njega izračunali da ima 38% sa normalnom morfologijom. Ali ukoliko su koristili rasprostranjeniji rogorozniji kriterijum, onda je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a on ima 38% što je sasvim kako treba. Od suplemenata bih mu u svakom slučaju savetovam 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Što se Vas tiče, mišljenja sam da nije ideja u tome da se samo skine polip, već da se nekako omogući da on ne nastane opet iz iztih razloga iz kojih je i ovaj nastao. Time se bavi Dr Tatjana, moja supruga pa bi imalo smisla da Vas vidi sa kompletnom dokumentacijom. Što se mioma tiče nije neophodna operacija ukoliko se proceni da ne smetaju za nastanak trudnoće.
DRagi Aleksandre, jedino što odstupa od referentnih vrednosti za spermogram potreban za prirodni put oplodnje je pH koji je kod Vas 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Naravno ukoliko je korektno urađen spermogram.
Savetujem da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK kako bi Vam se povećala oplodna moć spermatozoida, a ta terapija će ujedno da napravi da pH bude unutar referentnih vrednosti.
Postovanje,dr.Bojovicu
Zeleo bih da iznesem pred Vama moj problem.Zovem se Jovan,imam 33 godine i sa suprugom vec blizu 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju,ali bezuspesno.
Nepusaci smo oboje,ne koristimo alkohol niti narkotike,ja se rekreativno bavim sportom.
Pre nekoiliko dana uradio sam prvi putt spermogram,koji bih zeleo da mi protumacite,ako ste u mogucnosti,rezultati su :
Apstinencija 3 dana
Likferacija : 35 min
Konzistencija : sluzava
Zapremina : 1,8 ml
PH: 8
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida 29,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 53,4
Progresivno pokretni spermatozoidi : 47 %
Pokretni spermatozoidi : 27 %
Nepokretni spermatozoidi : 26 %
Normalne forme : 63%
Patoloske forme : 37 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 8 %
Patologija repa : 4 %
Leukociti : 0,9
Eritrociti : /
Epitelne celije : 2
Konacni nalaz vitalnost : 75 %
Takodje spermokulura pokazuje da nema.patogenih bakterija ni izolovane kandide
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje.
Hvala Vam
Dragi Jovane, u principu Vam je jako solidan spermogram. Od referenynih vrednosti odstupa to što je “sluzava” konzistencija i za korekciju tog problema bih Vam preporučio ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno i pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Tu bih predložio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Draga Jano, jako dobar spermogram. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Imam nekoliko pitanja.
Ako je ukupni broj pokretnih sprematozoida nula a vitalnost je 20% i broj sprermatozoida je 2 mil/ml, leukociti 0, pH vrednost 8, vol 8.5, da li je to dovoljno za VTO?
Da li je moguće ove nalaze popraviti pa da se pokuša prirodnim putem (imam 26 godina)?
Koliko je normalno da se bude u apstinenciji inače i kako ona utiče na proizvodnju spermatozoida?
Dragi Milane, kada nema pokretnih spermatozoida, to ne znači i da su mrtvi. Međutim kada se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji su mrtvi, od tog trenutka ne mogu da se koriste ovi živi za VTO. To znači da je jako bitno da se uz detaljno ispitivanje, promenu životnih navika i adekvatnu terapiju postigne da se spermatozoidi mrdaju, jer ti koji se budu mrdali se mogu tada iskoristiti za mikrofertilizaciji (ICSI) prilikom VTO.
Što je duža apstinencija to je veća zapremina i broj spermatozoida, a pokretljivost se smanjuje.
Apstinencija 5.dan dana
Likvefakcija 16 min 50
a) progresivno pokretni 15 % > 35 %
b) pokretni 20 % 60 %
Abnormalne forme 63 % < 40 %
a) Glava 33%
b) Vrat 3%
c) Rep 27%
Leukociti 9-18 0-15
Ostale ćelije 5-6 smežuranih
Er
Napomena:
Mestimično viđeni manji aglutinati spermatozoida.
Suprug ima 37 godina. Molim Vas za tumacenje rezultata kao i savet s obzirom da radimo na prosirenju porodice.
Draga Sandra, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 15% i to definitivno mora da se popravi. Takođe procenat od 63% spermatozoida sa patološkom morfologijom je dosta visok.Spominju se i aglutinati spermatozoida, pa sve to zajedno upućuje na prisustvo ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Od toga ima smisla početi, ali isto tako i korekcija životnih navika (ishrana, spavanje, rekreacija).
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Recite mi molim Vas da li sa ovakvim spermogramom se moze zatrudneti prirodnim putem? Naravno, preduzece se svi koraci za poboljsanje spermograma. Moram da naglasim da je suprug sportista (nepusac) da i dalje aktivno trenira. Hvala Vam jos jednom na odgovoru.
Draga Sandra, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse znatno oslabljene zbog smanjene pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Dragi Nenade, tumačiću redom. Izgled treba da bude mlečno beličast a kod Vas je žućkast, viskozitet ne treba da bude povećan, a kod Vas jeste, ne treba da bude prisutna koagulacija, a kod Vas jeste, pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu koji su koristili u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da ima 37%.
Međutim broj i pokretljivost spermatozoida Vam je dobra, tako da se uz detaljno ispitivanje i lečenje sve ovo može popraviti.
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru. Mnogo ste mi pomogli.
Imate li neki savet koju terapiju ukljuciti? I da li mozete da mi kazete koji su pretezno razlozi koji dovode do ovakvog stanja?
Unapred zahvalan.
Dragi Nenade pokazalo se da mnogo brže dolazimo do željenog cilja ukoliko detaljno uradimo ispitivanje pa tek onda ciljanu terapiju. Za početak savetujem da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Partner je juče radio spermiogram i u ejakulatu nije bilo spermatozoida shavtili smo da je riječ o azospermiji potencijalno. Medjutim savjetovali su nas da se ponovi spermiogram za nekih 10 dana. e sada zanima me da li je to adekvatan period za ponavljanje? Da li igra ulogu laboratorija u kojoj se isti radi? Da li postoji nesto sto bi u medjuvremenu preporucili u smislu zivotnih navika ili vitamina i slicno sto bi moglo imati efekta na ovakav rezultat. Inace uradjen je po savjetu doktora kao pocetak pretraga oboje jer godinu dana nismo ostvarili trudnocu prirodnim putem. Osoba nije pusac, ne konzumira alkohol izuzev casu vina rijetko i nije imao skorije neke bolseti ili terapije.
Hvala i pozdrav
Draga Jelena, dijagnoza AZOOSPERMIA je jako ozbiljna dijagnoza i znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ona može da bude trajna i prolazna. I deli se na sekretornu i ekskretornu.
Za početak je moj savet da parner u kućnim uslovima da uzorak i bilo bi dobro u roku od 30 minuta ga donese u laboratoriju koja se usko bavi time. Od trenutka kada da uzorak dok ne uđe u laboratoriju da mu uzorak bude “ispod miške”. Niska temperatura jako nepovoljno utiče na pokretljiuvost, ali nikako ne utiče na broj, odnosno na podatak da li ima ili nema spermatozoida. Naime nekada se dešava da kada muškarac daje uzorak za analizu ne postigne dobru erekciju i mehanizam ejakulacije se na neki način poremeti tako da u ejakulat uđe samo semena tečnost a ne i spermatozoidi.
Doktore,
Hvala puno. Upravo se desilo ovo poslednje stposlednje sto sete napisali..bio je problem sa erekcijom a kako je bilo zakazano nije da kazem bilo nazad. Samo nismo znali tj niko nam nije rekao da to moze imati uticaja pogotovo na ovakav rezultat. Nista ponovicemo.
Puno pozdrava,
Poštovani doktore!
Supruga i ja radimo već godinu ipo dana na bebi. Pre par meseci rezultati spermograma su bili losi. Terapija je bila Proxeed tri meseca. Zamolio bih Vas da prokomentarišete nove rezultete spermograma. Hvala unapred!
Dragi Nikola, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Zapremina je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml. pH je 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Ima puno Leukocita što sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija, koja može lako da bude i razlog za ovakav spermogram.
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate
Volumen 4,0ml
Boja bledožuta
viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,5
Konc.spermatozoida 45 10^9/ml
Pokretne posle 30min 0,15
Slabo pokretne 0,25
Nepokretnih 0,60
Normalni oblici 0,50
patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 2-3
Ep.ćel.u vidnom polju 1-2
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Dragi Gorane, ono što se odmah da primetiti je da je procenat spermatozoida koji ima progresivnu pokretljivost samo 15%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da ni sada ne može da se dogodi nastanak trudnoće prirodnim putem, ali je šansa smanjena.
Ostali deo spermograma je solidan.
Za početak savetujem da korigujete svoje životne navike (spavanje, ishrana, rekreacija) i ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Ima smisla uraditi i profil hormona, koji se obavezno radi u prepodnevnim satima (07.00-09.00).
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Draga Sanja, ono što nije dobro u ovom spermogramu je nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Doba dana za davanje uzorka ne igra ulogu, ali broj dana apstinencije je bitan. Svetska zdravstvena organizacija sugeriše da apstinencija ne bude kraća od 3 dana, a ne duža od 7. Međutim novija istraživanja kažu da je najbolje da bude ili 3 ili 4 dana.
Pokretljivost može da se popravi, ali je potrebno korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status i uzimati kompleks aminokiselina, minerala i vitamina namenski napravljenih za popravljanje broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje mog spermograma,
Da li su rezultati dobri ili loši i koliko,
Imam 26 godina, takodje da li je moguće doći do prirodnog začeća sa ovakvim rezultatima
Ustanovljena mi je ureaplazma <5000 u uretalnom brisu i u spermi, pa pijem antibiotike za to, trenutno Roxytromicin. I da li se ova bakterija teško leči i koliko teško.
Srdačan pozdrav i hvala unapred,
Aleksa.
Dragi Aleksa, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ono što odstupa od normalnog spermograma je za nijansu manja zapremina ejakulata od potrebne, koja je 1,5 ml i prisustvo dosta leukocita koje objašnjavamo prisustvom Ureaplazme. Ona zna da bude uporna i moj Vam je savet da ne žurite sa konbtrolnim brisom, već da ga uradite tek kada prođu 3 pune nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, stim što će mogućnost da se tako nešto dogodi samo biti znatno veća kada izlečite infekciju. U međuvremenu savetujem da uzimate vitamine i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Uzmite što kvalitetnije vitamine.
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje nalaza spermograma
Imam 34 godine,a supruga 29, pokušavamo dobiti bebu 6 meseci ali bez uspeha.
Nalaz spermograma nakon apstinencije 3 dana
Boja:mlečnobela
pH:8,0
Miris karakterističan
Viskozitet uobičajen
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30 min
Zapremina ejakulata 3,0ml
Broj spermatozoida 11,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 11,0 x 10^6/mL
Broj spermatozoida u ejakukatu 33,0 x 10^6/V
Pokretnih spermatozoida 56%
Ostale ćelije 0,2 x 10^9/L
Pokretnih spermatozoida
posle 4h 40%
Posle 7h 26%
Posle 12h 5%
Posle 24h 0%
TFSC 680.027/mL
SMI 18
Patološke forme nisu uočene.
Počeo sam da pijem Profertil čim sam dobio nalaz.
Molim vas za tumačenje nalaza i savet,da li je moguće poboljšati nalaz kako bi došlo do prirodnog začeća.
Poštovani, može li tumačenje rezultata, da li je i šta je potrebno za terapiju?
Dana apstinencije: 1-2
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: ++
grudvice: ne
Likvefakcija u roku od 30min: da
Kol. u ml: 1,0 ml
Br. speratozodia u ml: 40,0x10na6/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 40,0 x10na6
Zivih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50% od toga:
aktivna progresija (“A”): 5%
slaba progresija (“B”): 45%
bez progresije (“C”): 0%
nepokretnih (“D”): 50%
normalnih oblika 30%
patoloških oblika 70% od toga:
defekt glave: 70%
defekt vrata i srednjeg dela -
defekt repa -
citoplazmatske fragmentacije -
sperma: teratozoospermia
Na svoju ruku sam poceo da uzimam pre 3 meseca
oligogal SE 1 dnevno + 1000mg vit. C, folna kiselina 1x dnevno i omega 3 kiseline 1x dnevno.
Pre uzimanja ove terapije imao 45% normalnih oblika.
Iza nas je jedan spontani pobačaj u 12 nedelji pre 10 meseci.
Ponovo aktivno pokušavamo poslednjih 6-7 meseci.
Hvala Vam!
Dragi Branko, probajte drugi put da apstinencija ne bude 1-2 dana, već 3-4 dana. Ta sluz koja se navodi znatno smeta za progresivnu pokretljivost. Predlažem da nabavite preparat Andrositol plus i pijete 1 kesicu dnevno najmanje 45 dana pre nego ponovite spermogram. Zapremina ejakulata od 1.0 ml je nedovoljna. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml. Predlažem da u Nebojšinoj ulici u Beogradu u firmi Vidapharm nabavite preparat Ezerex koji u sebi sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja će Vam povećati zapreminu ejakulata.
Kao posledicas cele ove terapije bi bilo dobro da se i procenat progresivno pokretnih popravi, jer trenutno je samo 5%, a potrebno je najmanje 32%.
Dragi Pavle, upravo tako. Verovatno je po kriterijumu po kojemu je ispitivana morfologija spermatozoida, referentna vrednost 30% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da imate 20% takvih. Razlog tome može da bude prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (varicocele) i sl. Svakako bi bilo dobro da se ispitate kako bi otkloniti štetno dejstvo koje je evidentno prisutno i ordinirali adekvatnu terapiju.
Postovani,
ako mozete da mi protumacite rezultate, takodje me zanima da li oni mogu da biti uzrok sto ne moze doci do zaceca prirodnim putem?
Unapred hvala na odgovoru.
Konzistencija: redja
Bistrina: zamucena
Boja: svetlo zuta
Kolicina u ml: 4,2ml (2 mil.min)
Broj spermtz u ml: 26 x10^6/(20×10^6 ml.min)
Broj spermatozoida
u ejakulatu: 109,2 x10^6(40×10^6min)
Dragi Darko, radi se o dijagnozi Asthenoteratozoospermia, što znači smanjena pokretljivost i morfologija spermatozoida. Može da se popravi, ali prvo mora da se otkrije uzrok i onda ordinira adelvatna terapija.
Postovani doktore,da li biste nekako mogli da mi pomognete?
Naime,sve je krenulo decembra 2018 godine. Prvi put sam dobila urinarnu infekciju E-coli.
Do danasnjeg dana ja je lecim.
Dobijem je urinarno,ocistim je sa dve ture AB ,po antibiogramu, pa onda eto je vaginalno i cervikalno. Onda krece nova tura AB,naravno,po antibiogradu, izlecim je,kad eto Enterokoke,opet antibiogram i dobijem vaginalete sa nistatinom na sta je bakterija senzitivna.
I tako u krug.
Da stwar bude gora,suprug i ja radimo (tj pokusavamo kad je sve sterilno) na bebi,medjutim kako ja imam stalno infekcije ,salju nas na IVF,skupili smo papire i kad bude sve u redu da to odradimo. Al kod mene je sve u redu oko mesec i po dana. I swe u krug. Inace imam 34 godine,kao i suprug. Reproduktivno smo u redu,tj.moze doci do prirodnog zaceca,al ne vredi,ja muku mucim na swakih mesec i po dana. Krenu bolovi u stomaku,bol pri mokrenju,krv..A pri tom godine idu ,a mi ne mozemo da imamo dete od bakterija .
Da napomenem testirao se suprug sterilan je. Nemamo ureo,miko,hlamid. Al E-coli imam. Odnose nemamo. Hranim se zdravo. Kuvano,voce,povrce,higijena. Slatko ne jedem, brasno takodje. Sokove nikakve ne pijem godinu dana. Preko 3l tecnosti unosim. Rezultati krvi uredni. Nemam nijedan zdrav.problem,nikad bakteriju ili infekciju nisam imala. Onog trenutka kad smo krenuli na detetu da radimo krenuo je moj problem,a muz je sterilan.
Pijem prolm vodu,probiotik,vitamin C,detrical D, cranberry plus (tablete brusnice),imuno flor (za imunitet), o cajevima da ne govorim koliko sam ispila.
Probala sam i ulje organa,sok od persuna i limuna,melem od istog,,beli luk jutro vece,med sa bademom,lesnicima brusnicom za imunitet,kukur.svilu,uwu,brusnicu,caj od J. Pancica,NISTA MI NE POMAZE. Dala mi dr.posle zavrsene ture AB kesicu monurala i OPET se javilo sve,posle 2 nedelje.
Bila sam kod urologa pregledanw mi je bubrege i besiku cisto je sve. Postn imam 50 000 E-coli u 1ml urina,a nemam tegoba,dao mi je D coli da pijem i da se lokalno ispiram,a ginekolog mi je dao da mi naprave vaginalete sa ciprofloxacinom (po antibiogramu)i 7 dana da stavljam. Zele da izbegnu da pijem vise antibiotike,jer sam konstantno na njima.
Savetuju nas da apstiniramo sve do procesa ulaska u IVF,pa ako to bude odlagano zbog Covida,da kad imamo ciljane odnose popijem kesicu Monurala,jer ima smisla imam tkz.cistitis medenog meseca. Jer mi bukvalno ne mozemo da radimo na potomstvu zbog E-coli.
Sta vi smatrate doktore? I kakav bi ste nam savet dali? Sta da radimo? Kako da mi se ne vracaju infekcije?
Dragi Ljubo, dosta je čudno da Vam se nakon terapije pokvario spermogram i to toliko drastično. Podatak da imate 46 godina mi samo sugeriše da obavezno počnete da uzimate ukoliko već niste vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog povećanog procenta spermatozoida sa defragmentovanom DNk koju imaju svi muškarci koji imaju preko 45 godina starosti.
Pametno bi bilo da se ispita kod Vas stanje urogenitalne infekcije i profil hormona kako bi dobili pored terapije koju ste već uzimali i neki lek medicinski ukoliko iz rezultata zakljuičimo da za tako nešto postoji potreba.
U onom spermogramu prvom je bio problem i broj i pokretljivost spermatozoida, tako da se na te dve stvari treba i fokusirati.
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Draga Ana, izuzetno retko se događa da ukupno pokretnih spermatozoida ima 59%, a da od toga nijedan procenat nisu progresivno pokretnih, upravo oni koji su najvažniji. Takođe i kod morfologije je verovatno promenjivan najstrožiji kriterijum po Krigeru gde je 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom donja granica normale, a kod Vašeg partnera su izbrojali samo 3% takvih.
Dijagnoza ni nila Asthenoteratozoospermia.
Moralo bi detaljno da se ispita kako bi otkrili uzrok slaboj pokretljivosti i morfologiji, pa tek onda da se da terapija.
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Recite mi samo da li je moguce da je eserihija uzrocnik tako losih rezultata i da se ti rezultati mogu popraviti kad se resi bakterija?
Hvala jos jednom
Sa spermogramom koji sam tumačio apsolutno može da se radi VTO, ali bih insistirao da najmanje 3 meseca pre toga uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani doktore da li moze tumačenje mojih nalaza mojih nalaza spermograma. Unapred zahvalan.
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
Zapremina ejakulata (V)
2,4mL> 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
Broj spermatozoida u mL
70x 106/mL> 15,0
Broj spermatozoida ukupan 168
x 106
> 39
Dragi Dejane, ukoliko je korektno urađen spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači slabija pokretljivost. Sve ostalo je u redu. Potrebno je da imate progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate takviih 25%.
To se popravlja tako što ukoliko imate urogenitalnu infekciju, izlečite se od nje, ukoliko imate proširenu venu testisa (varicocelu) promera većeg od 4 mm, operišete ju, i potrudite se da promenite navike spavanja, ishrane, rekreacije. I na sve to počnete da uzimate suplemente koji su predviđeni za popravljanje parametara spermograma.
Sto se tece suplemente, da li moze neka preporuka kako bih popravio tu pokretljivost spermatozoida. Zahvlan sam vam na brzom i detaljnom odgovoru. Veliki pozdrav.
Dragi Dejane, kod nas na tržištu imate Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus i od skora Supramen i Fertility Aid MD. Na žalost jako je teško reći koji je najbolji. RAzlikuju se svi među sobom i po sastavu i po količini sastojaka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Najmanje 3 meseca uzimanja je potrebno da bi mogli da konstatujemo da li Vam je pomoglčo i ukoliko jeste koliko !
Poštovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu ipo dana pokušavamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): 1.5)
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% živih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo očajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
Može analiza spermograma
Likvefacija 20
Konzistencija normalna
Zapremina 4,4
Ph 8,0
Fruktoza 1. 0 (Pozitivna)
Aglutinacija pozitivna
Broj spermatozoida 7,4 10*9/l
Broj po zapremini ejak. 32,6
Progresivno pokretni 41%
Pokretni 39%
Nepokretni 29%
Normalne forme 42%
Patološke 38%
Patologija glave 27%
Patologija vrata 8.0
Patologija repa 3.0
Leukociti 1,3
Epitalne ćelije 2
Vitalnost 0,72 a ref. vrednost je 0,58
Sto se spermokulture tiče podloge ostale sterilne Candida nije izolovana
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je solidan. Da bi kompletno bio kako treba, valjalo bi da je pH između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8 i donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da imate 7,4 miliona po miilitru.
Sa takvim uzorkom može da dođe do trudnoće prirodnim putem jer je jako dobra pokretljivost, ali je na žalost šansa da se to dogodi smanjena zbog manjeg broja spermatozoida.
Postoji svakako, ali je mnogo efikasnija kada se ordinira ciljano na osnovu rezultata (briseva, hormona, krvne slike i pregleda). Nisam pristalica da se terapija daje napamet. Ukoliko ste za tu opciju na našem tržištu imate sledeće preparate: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositiol plus, Supramen, Fertility Aid MD i slično.
Draga Nina, rezultat koji ste mi poslali nije uopšte tako loš, ali bi svakako trebao da bude bolji kako bi zadovoljio za kvalitet potreban za prirodni put oplodnje, Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, a to znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
To znači da jako malo nedostaje kako bi broj bio u redu. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera su izbrojali da ima 13,37 miliona po mililitru. Međutim kod pokretljivost više nedostaje. Donja granica za procenat progresivno pkretnih je 32%, a kod njega je 20% takvih. To bi moralo da se popravi.
Draga Jelena, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza je Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost. Za prirodni put oplodnje je potrebno da ima najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega su izračunali da ima samo 5% takvih. Ukoliko se ne popravi spermogram, rešenje je VTO.
Takođe dosta je visok pH 8.8 jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je možda i dalje prisutna infekcija.
Dragi Miloše, svakako da može da se popravi. I to uz korekciju životnih navika, detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju.
Ono što bi prvo trebalo da se popravi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32%.
Šta predlazete,neke lekove,vitamine,jer već se leči šest meseci,prostata je sada u redu,ali spermogram se nije popravio.da li da odma počnemo sa vrlo,ili da sačekamo još malo.jernjemu je 33god,a ja imam 31god.veliko hvala
Predlažem da obavezno ispita kompletno infekciju, uradi pregled testisa i profil hormona. Uzorak krvi da mu se uzme između 7 i 9 pre podne. Tek onda terapija, ali ne samo vitamine, nego i medicinske lekove u skladu sa rezultatima koje bude uradio.
Dobro veče,moj suprug se lečio od upale prostate,lekar je rekao da je sada sve u redu,pa je opet uradio spermogram.ako možete sami protumačiti nalaz.Hvala unapred
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 5 meseci koriscenja Andrositol suplementa i maticnog mleca
Godine 25
Boja: mlecno bela
Ph:8
Viskozitet:uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:2,0ml
Broj spermatozoida:3,0×10^9/L
Broj spermatozoida u ccm:3,0×10^9/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:6,0×10^/V
Pojretnih spermatozoida:56%
Ostale celije: 0,2×10^9/L
Pokretnih sprematozoida:
Nakon 4h :42%
Nakon 7h: 29%
Nakon 12h: 6%
Nakon 24h: 0%
TFSC:230.037/ml
SMI:8
Prolaktin:265,1 mU/L
Fsh:3,57 mIU/ml
Lh:4,35 mIU/ml
Testosteron:16,30 nmol/L
Antisprmatozoidna antitela:20,20 U/mL
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
Draga Milice, jako je čudno da nakon 5 meseci Andrositola koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja obično rešava problem sluzi, da je ejakulat i dalje sluzave konzistencije. Ova vrednost TFSC (Total Functional Sperm Concentration) mi deluje kao da ste prilikom upisivanja pogrešili. Da li je ovaj rezultat rađen u Sremskoj Mitrovici ?
S obzirom na mali broj spermatozoida, šanse za prirodno začeće su značajno smanjene ali ne i nemoguće. Svakako da bi trebalo poraditi na popravljanju broja spermatozoida. Mišljenja sam da bi to išlo znatno bržr ukoliko bi pored Andrositol plusa ili sličnih preparata davali i zvanične medicinske lekove. Međutim oni se u principu ne daju nikada napamet, već samo na osnovu rezultata. Imalo bi smisla uraditi nivo slobodnog Testosterona, inhibina B i kortizola. Pa kada oni stugnu dogovoriti se za jednu konsultaciju gde bi detaljno popričali o navikama u ishrani, rekreaciji, spavanju i konzumiranju alkohola, kofeina i nikotina. Pa tek onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Postovanje
Spermogram je radjen u Sremskoj Mitrovici
TFSC:230.037/mL tako je napisano
U maju mesecu je spermogram bio 7 miliona a sada je znacajno pao, urolog je rekao da suprug predje na koriscenje profertila umesto andrositola ali mi nismo sigurni da li to ima svrhe.
Uputio nas je na institut za humanu reprodukciju.
Pozdrav
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Da bi povećali oplodnu moć spermatozoidima, savetujem Vam da nabavite Andrositol plus u kesicama i pijete svakog dana po 1 rastvorenu u vodi kako bi Vam ejakulat bio manje sluzav. I da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, jer Vam je broj leukocita 10-12, pa ukoliko se bude izolovala Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermi, nakon što se bude izlečila svakako da će spermatozoidi biti plodniji. I počnite da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Viskoznost normalna
Likfefakcija 15 min
Zap.uzorka. 5,8 ml
Ph. 8
Komcentracija sperm. 21 10*9/l
Ukupan broj sper. 122 10*6/ejakulata
Pokretni. 83 %
Progres pokretni. 78 %
Pokretni u mestu. 5 %
Nepokretni. 17 %
Aglutinacija. Nije viđena
Vitalnost 92 %
Normalni oblici. 8 %
Patologija glave. 89 %
Patolo.vrata. 22 %
Patologija. Repa 29 %
Leukociti. 0,1 10*9/l
TDI 1,52
SDI. 1,4
Prethodni nalaz je bio sa dosta manje
Koncentracije spermatozoida 11 10*9/l i po Vasoj preporuci sam pio vitamin c 1000 ml dnevno i selen i cink.Sad se koncentarcija popravila ali su mi neke vrednosti iznad normale a to su vitalnost,pokretni spermatozoidi i nepokretni ispod.I pojavila se grupa mrtvih spermatozoida,ne pise u kojoj meri.Da li je ovo dobar nalaz i koje je Vase misljenje
Dragi Vlado, parametri spermograma izgledaju jako dobro. A to znači da su zapremina, broj i pokretljivost apsolutno u granici referentnih vrednosti. Verovatno i morfologija ukoliko je primenjivan striktni kriterijum po Krugeru gde je donja granica 4%, akod Vas su našli 8% takvih.
Ph je povišen (8) a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i to vrlo često biva kod prisustva urogenitalne infekcije.
TZI = ukupan broj defekata/broj spermatozoida sa defektima. SDI = ukupan broj defekata/broj izbrojanih spermatozoida. Verovatno je ono što ste napisali TDI ustvari TZI ? Ovi indexi su postali važni još 1999. godine i statistički su upoređivali uspešnost VTO sa niskim i visokim indexima i dobili statističkiznačajnu razliku.
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam šaljem analize koje sam uradila. Ginekološki pregled je uredan. Folukolmetrija rađena dva puta. Dijagnoza blago mikrocistični jajnici. Rađeni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da lečim kako bih uradila i HSG koji je planiran za sledeći mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povišen LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga možda imam blago mikrocistične jajnike.
Ako bi mogli da prokomentarišete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slučaju da se spermogram ne popravi razmišljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je moguće izlečiti i dovesti u normalu mikrocistične jajnike?
Draga Afrodita, sasvim je moguće uz korekciju navika životnih i adekvatnu terapiju popraviti značajno stanje sa mikrocističnim jajnicima.Dr Tatjana insistira da Vas lično vidi i popriča sa Vama kako bi uz pregled celokupne Vaše dokumentacije mogla da Vam ordinira adekvatnu terapiju i da savet za ishranu i životne navike.
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite nalaz spermograma:
Zapremina(1.5-6ml)……………. 4.1
PH 7.7
Tecan: abnormalno
Br.spermatozoida(x10^6/ml)…….. 80.6
Brzo progresivni(>32%)………… 1.6
Napred pokretni(%)……………. 56.7
Pokretni u mestu(%)…………… 5.3
Progresivni ukupno(>40%)………. 58.3
Ukupan br. pokretnih spermatozoida
u ejakulatu(10^6)…………….. 210.3
Morfologija,normalno(>4%)……… 6.0
U napomeni stoji još i viscosipathia
Supruga i ja pokušavamo godinu dana, ona je od analiza radila samo bris na mycoplasmu i ureaplasmu, hlamidiu i oni su uredni.
Dragi Stefane, predlažem da obavezno i Vi uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Viscosipathia koja Vam je napisana u napomeni se vrlo često rešava inseminacijom semena prethodno obrađenog u laboratoriji.
žOno što definitivno predstavlja problem je što je prisutno samo 1.6 % brzo progresivnih, a imate 56.7% napred pokretnih. Taj odnos bi valjalo da se promeni u korist ovih prvih, jer oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Ostale vrednosti su kako treba.
Dragi Stefane, znam da bi najlakše bilo da Vam savetujem “neku” terapiju za pokretljivost, ali šta god da krenete da uzimate će znatno manje da deluje ukoliko pre toga ne otklonite sve ono što smeta da pokretljivost bude kako treba.
Moj savet je da prvo to uradite.
Inače od preparata koji deluju na pokretljivost se ordiniraju, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Supramen, Fertility AID MD i još mnogi drugi.
Iz iskustva bih rekao da je jako individualno kako će i na koji od navedenih preparata pacijent da odreaguje. Svi su oni atestirani u sadrže sve potrebne komponente za zdravu spermatogenezu.
Postovanje,
Utvrdjeno je pri pregledu urologa da imam Varicocela I.sin.gr2.Rezyultati spermograma bili su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.8
Broj spermatozoida ml 4,0
Broj spermatozoida V 15.2
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,58
Leukociti 4-6
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Radjeno29.10.2019
Spermogram radjen 18.02.2020
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 6.4
Progresivno pokretni
a 0,15mIU mL
b 0,15 mIU mL
Pokretni 0,10
Nepokretni 0,60
Leukociti 2-3
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U februaru je uradjena operacija na levom testisu.
Ucinjena ligatura testikularnih vena levo.
Pre toga uradjeni
tesosteron FSH LH prolaktin,brisevi ureter na CT MH i PCR urina na STD 7.
Rezultate nemam kod sebe posto su ostali kod doktora ali mi je receno da je sve u redu.
Nisam imao nikakvu terapiju posle toga posto mi nista nije prepisano.
Receno je da posle 3 do 4 meseca mozemo da pokusavamo da dobijemo bebu ali posle par meseci posto nije bili rezultata uradio sam spermogram 29.09.2020 i rezultati su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 5,2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 10,4
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,17
Nepokretni 0,43
Leukociti 1-2
Vitalnost 0,60
Normalne forme 0,61
Abnormalne forme 0,39
Glava 0,18
Vrat 0,18
Rep 0,03
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Potreban savet sta dalje raditi!Ima li pomoci..
Dragi Gorane, proširena vena koju ste operisali definitivno predstavlja problem za proces spermatogeneze, i niste pogrešili što ste se operisali. Međutim sasvim je moguće da kod Vas postoji još neki problem koji do sada nije otrivena, pa samim tim i lečen.
Ukoliko ste radili hormonski status, možete mi ga poslati. Ukoliko niste, daćete uzorak krvi obavezno između 07 i 09 h pre podne i to na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Promena načina života, spavanja, rekreacije, ishrane izuzetno može da utiče na popravljanje parametara spermograma.
Radio sam operaciju varikocele u februaru zato sto su nalazi spermograma pokazivali bolumen od 10ml, broj od 6mil po mililitru dok su ostali parametri tipa pokretljivost i morfologija bili dobri, iznad 32% progresivnih i 70% normalnog oblika.
Nakon operacije bio sam clomifen mesec dana i posle tri meseca od operacije sam radio spermogram i bio je jos losiji, 27mil ukupno a 3,4 po ml.
Nakon toga sam pio proxeed tri meseca zajedno sa clomifenom dva meseca i radio sam nalaz i spermogram sad 8mil u ml a ukupno 54mil. Progresivnih je 43% sporo progresivnih 33% a ostalo su nepokretni. Da naglasim da mi je PH 8,1. Leukociti 0,18
Sta raditi, kako povecati broj u 1 mililitru?
Iz rezultata vidim da je samo to problem i ph vrednost?
Dragi Miloše, povišen pH je vrlo često posledica prisustva urogenitalne infekcije. To pored spermokulture, podrazumeva i briseve iz uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim zbog eventualne defragntacije DNK u spermatozoidima, savetujem visoke doze antioksidanasa, kao što je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.. Pri tome će i pH na ovaj način biti regulisan.
Da bi popravili broj potrebno je uraditi detaljno hormosko ispitivanje, jer vidim da ste već koristili i preparat vezan za hormone (Klomid).
Izuzetno je važno i to koliko i kada spavate, šta i koliko jedete, koliko ste fizički aktivni, da li i koliko konzumirate alkohol i duvan itd.
Postovani Doktore, hvala vam na odgovoru.
Radio sam ispitavanje na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu i negativni su.
Dobio sam recept da primim 4 inekcije Menopur, svake nedelje po jednu.Da li je ovaj lek koristan i da li je moguce s njim podici broj?
Sa ovim nalazom koji sam vam napisao, da li je moguce doci do prirodne trudnoce posto je pokretljivost 43%, morfologija 60% a ukupan broj 54 miliona dok je broj po mililitru 8 mil??
Da li PH ima veliki uticaj na oplodnju?
Dragi Miloše, i sa ovim nalazom može da dođe do trufnoće iako je broj spermatozoida smanjen, 8 miliona po mililitru, a donja granica je 15.
Menopur je protokolarna terapija koja jako često daje rezultate, ali se daje isključivo na osnovu rezultata hormona za jkoje se uzorak krvi obavezno daje između 7 i 9 pre podne.
Danas sam dobio rezultate hormona koji su :
FSH 6,27
LH 10,48 (1,70-8,60 ) malo povisen a ne znam dal to ima veze sa clomifenom koji sam pio ili sa tim sto sam operisao varikocelu pa novi uslovi za spermatogenezu u smislu temperature. Radio sam pre jekih godinu dana hormone i bili su normalni svi parametri)
Da li po vasem misljenju da uzmem lek Menopur pored ovih analiza hormona?
Cekam ostale rezultate na bakterije i inhibin B pa cu bih dosao kod vas u ordinacija za spermogram i spermomulturu
Dragi Miloše, predlažem da sačekate da kompletirate rezultate i tada dođete sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana kako bih Vam uradio spermogram i poslao uzorak za spermokulturu. Tom prilikom bi se dogovorili oko terapije. Da li Menopur ili nešto drugo u zavisnosti od rezultata inhibina B i slobodnog testosterona.
Postovani doktore, moj suprg je uradio spermogram i u ejakulatu nisu pronadjeni spermatozoidi.
Sutradan je ponovio (iako nije proslo dovoljno vremena za apstinenciju) i prezultat je bio slican – samo je sad pronadjen vrlo mali broj pokretnih i nepokretnih ali nedolvoljan za dalje analize.
Interesuje me da li ovako los spermogram na bilo koji nacin mozeda se popravi?
Da li nam nadu daje to sto je drugi put uocen bar neki pokretan, u smislu biopsije, mikrotese i slicno?
Apsolutno daje nadu. Kao prvo ukoliko se spermatozoidi nađu u ejakulatu, i to naročito ukoliko nije bilo potrebe da se radi centrifugat, to znači da nema potrebe da se razmišlja o biopsiji i mikro TESE i slično.
Samo je krucijaLNA informacija, da li je STVARNO viđen spermatozoid. Jer ukoliko je pokretan kako piše, onda je to znak da je živ i da može da se radi ICSI.
Činjenica je da uz detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju može da se popravi spermogram.
Hvala vam puno.
Kontaktirali smo laboratoriju i radjeno je centrifugiranje, jer pise da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki pokretni i retki nepokretni spermatozoidi. sledeca recenica je – zbog malog broja spermatozoida nije moguce uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. Da li su stvarno vidjeni – pa ja se iskreno nadam da jesu…
Svakako cemo raditi i hormonske analize kao sledeci korak.
Zanimalo me je ipak da li postoji kakva takva nada…
Mozda i jedan jedini pokretan bude dovoljan
Draga Milice, velika je razlika između Azoospermije i situacije gde ima spermatozoida i to pokretnih. Jedino što bi bilo dobro je da tog dana kada budete radili VTO spermogram bude što bolji. Pa iz tog razloga ima smisla da se ispituje i leči suprug.
Poštovani dr,
Opet ja. Puno vam hvala na odgovorima, dali ste mi neku nadu za dalje. Stigli su nam rezultati hormona – radio je FSH, LH, prolaktin i testosteron. Svi su u referentim vrednostima osim prolaktina koji je referentno 86-324 a njemu je 335.
Ono sto sam ja čitala je da je kod azospermije uglavnom problem sa hormonima i to sa FSH , a čini mi se da sam i kod vas procitala da je bitan inhibin b (to mu nisu rekli da radi). Molim za mišljenje šta još od hormona pribaviti (čula sam za karotip i hromozom y).
I ako može odgovor kako se ustanovljava da li je u pitanju opstruktivna ili neopstriltivna azospermija.
Puno vam hvala
Draga Milice, smatram da je informacija o nivou inhibina B potrebna zbog toga jer je to najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze u testisima.
Što se tiče optruktivne i neopstruktivne azoospermije, u slučaju Vašeg supruga to nas ne zanima, jer kada bi bila opstruktivna onda nikako ne bi mogao da se nađe spermatozoid u ejakulatu.
Postovani doktore, suprug i ja pokusavamo vec 2 god.da dobijemo bebu. Krenula sam na ispitivanja,a suprug do sada nije isao ni na jedan pregled. Da li bi trebalo da ode? Radio je spermogram. Skoro smo izlečili ureaplasmu. Ovo su rezultati:
zapremina 1,6ml
PH 7,7
fruktoza 1,0+
br.spermatozoida 178,0 (10×9/l)
pokretni spermatozoidi 42,0 %
slabo pokretni sperm. 39,0%
nepokretni sperm. 19,0 %
normalne forme 73,0 %
patoloske forme 27,0%
leukociti 2
eritrociti 2
epitelne celije 1
Nisu izolovane patogene bakterije. Chlamydia negativna, Ureaplasma negativna i Mycoplasma negativna.
Hvala!!!
Draga Anđela spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Dajte mu da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko ne dođe do trudnoće posle 6 meseci, ima smisla da se ponovi spermogram.
VAma mogu da preporučim dr Tatjanu, svoju suprugu koja se dugo i uspešno bavi lečenjem steriliteta kod žena i to naročito onih kod kojih postoji neki problem sa metabolizmom, a to znači insulinska rezistencija, hypotireodizam, niski nivo feritina, vitamina D, folne kiseline itd.
zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate analize mog spermograma. Napominjem da od marta 2020.g. uzimam PROfertil 2×1 dnevno. Nazalost, u nalazu koji sam uradio juce ne vidim nikakvo poboljsanje po pitanju koncentracije spermatozoida/mL kao ni povecanje broja progresivno motilnih spermatozoida. Poslacu Vam na uvid nalaze spermograma prije pocetka uzimanja PROfertila i nalaze spermograma sada nakon vise od 5 mjeseci uzimanja PROfertil kapsula 2×1 gdje ne vidim nikakva poboljsanja.
Mart 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 5):
Testisi u skrotumu, desni 43mm, lijevi 37mm, uredne su struktureparenhima bez fokalnih lezija uz uredan parenhimni CD signal. Uz gornji po desnog testisa vidi se apendikas testisa promjera 5×2.5mm uz manju reaktivnu hidrokelu. Glava epididimisa obostrano primjerene velicine, uredne strukture.
Obostrano prisutna varikokela, desno: vene p. pleksusa do 3.2mm, pri Valasvinom manevru do 4mm, uz slabiji retrogradni protok, lijevo: vene p. pleksusa do 2.9mm, pri Valsalvinom manevru do 3.9mm uz prisutan reverzni protok.
Interesuje me Vase misljenje kako je moguce da terapija PROfertil-om nije dala nikakva znacajnija poboljsanja u nalazu spermograma. Takodje, interesuje me Vase misljenje kako bih mogao popraviti nalaz spermograma bez eventualne hirurske intervencije varikokele (za koju je uspjesnost poboljsanja spermograma 50/50)?
Dragi Milane, pogledao sam oba spermograma koja ste mi poslali i uporedio ih. Vama su u drugom spermogramu čak skoro svi parametri spermograma i slabiji nego što su bili na početku. Jedino je procenat spermatozoida normalne morfologije sa 2%, se poboljšao na 3%, a donja granica za normalan nalaz po proceni morfologije po Krugeru je 4%.
Odgovor na pitanje kako je to moguće da terapija Profertilom nije dala nikakva značajnija poboljšanja, bi bio da rezultat spermograma ne zavisi samo od uzimanja suplemenata. Profertil je iz mojeg iskustva jako dobar preparat čijim se uzimanjem omogućava unos u organizam svih onih korisnih vitamina, oligoelemenata i aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.
Međutim priča je mnogo kompleksnija i zahteva detaljan razgovor sa andrologom-urologom o životnim navikama i korekcijom istih, hormonskim statusom i stanjem urogenitalne infekcije. Tek nakon toga je pametno dati terapiju na osnovu svih novopristiglih rezultata plus neki preparat tipa Profertila. Tek kada se to sve uradi povećavamo šansu da nakon 3 meseca imamo značajno bolji spermogram.
hvala Vam na izdvojenom vremenu i savjetima koje ste mi dali. U prethodnom obracanju nijesam dao rezultate iz marta 2020.g. koji se ticu sljedecih parametara:
Takodje, u nalazu spermograma iz marta 2020.g. postoje jos tri informacije:
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: nijesu prisutne
U rezultatima spermograma iz septembra 2020.g. nijesu ove tri informacije bile ukljucene, kazali su mi da nema potrebe za njima.
Sto se tice zivotnih navika ne konzumiram cigarete ni alkohol, zivim jednim zdravim sportskim zivotom, jedino sto kao i vecina gradjana smo izlozeni raznim stresovima i zivotnim i poslovnim, ali se kroz sport i boravak u prirodi uspjesno nosim sa tim svakodnevnim danas uobicajenim zivotnim (ne)prilikama.
Sta predlazete od dodatnih nalaza jos da uradim kako bi se dobila kompletna slika jer vidim da pominjete i stanje urogenitalne infekcije? Kakvo je Vase misljenje po pitanju uticaja varikokele na nikakvo poboljsanje rezultata spermograma cak i nakon ovoliko mjeseci terapije sa PROfertilom?
Dragi Milane voleo bih da vidim pored hormona koje ste mi već poslali i vrednost slobodnog testosterona i inhibina B. Uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i kod Vas i kod partnerke.
Pa onda tek ide ta terapija koja pored Profertila treba da pogura spermogram.
hvala Vam na vremenu koje mi posvjecujete i interesovanje koje ste pokazali za moj problem. Moja partnerka je vec radila sve briseve koje ste pomenuli prije oko pola godine i svi su negativni. S obzirom na te njene rezultate ja nijesam radio te testove pa me zanima da ili ima potrebe da ih i ja sada uradim? Sto se tice vrijednosti za testosterona i inhibina B to cu uraditi ovih dana i poslati Vam na uvid rezultate.
dobio sam rezultate svih testova, pa cu da ih navedem redom kako su trazeni sa Vase strane (nijesam Vam naveo moju godinu rodjenja, a i taj podatak je bitan za analizu rezultata, 1968.g.):
1. Imunohromatografski test za dokazivanje prisustva Chlamydiae trachomatis u uretralnom brisu – NEGATIVAN
2. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Ureaplasma urealyticum
3. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Mycoplasma hominis
4. Ukupni testosteron: 12,78 nmol/L (ref. values: 9,90 – 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:30h)
5. Inhibin B: 117,32 pg/mL (ref. values: 50,00 – 150,00), metoda ELISA (uzorak uzet u 17:30h)
Dragi Milane, upravo sam pročitao rezultate koje ste mi poslali. Na osnovu vrednosti inhibina B bih rekao da imate dobru rezervu spermatogeneze u testisima. Odlično je što nemate infekciju. Jedino mi nedostaje vrednost slobodnog tetosterona, jer koliko vidim ukupni je jako blizu donje granice.
<što se tiče godina sasvim ste u pravu jer sa 52 godine sigurno imate povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, pa stoga savetujem obavezno Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. do daljnjega. Bojović Dr Đorđe
stigli su mi rezultati analize za slobodni testosteron. Uz taj rezultat u laboratoriji su uradili i novu analizu ukupnog testosterona, bioraspolozivog testosterona i SHBG proteina. Napominjem da je uzorak krvi uzet juce u 17:00h, i da sam poslednja 3 radna dana bio opterecen radnim aktivnostima sa nedovoljno sna, sto je moglo imati uticaja na rezultate. Rezultati su sljedeci:
1. Testosteron: 9,89 nmol/L,(ref. values: 9,90 – 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:00h)
2. Free testosteron: 0,200 nmol/L, (ref. values: 0,204 – 0,637, metoda Elisa (uzorak uzet u 17:00h)
3. Bioraspolozivi testosteron: 4,9 nmol/L, (ref. values: 4,8 – 14,9), (uzorak uzet u 17:00h)
4. SHBG: 30,01 nmol/L, (ref. values: 13,00 -71,00), metoda Elisa, (uzorak uzet u 17:00h)
U zadnjem odgovoru (na koji nijesam mogao uraditi reply jer nije bilo linka za Reply) ste naveli da savjetujete obavezno uzimanje vitamina C 2 x 1000 mg, kao i vitamina E 1 x 400 I.U. do daljnjeg. Da li mozete preporuciti od kojeg proizvodjaca treba uzeti vitamin C i vitamin E? Takodje, da li iste uzimati prije ili poslije obroka?
Ukoliko smatrate da nakon nekog vremena odmora i bez opterecenja od radnih aktivnosti (sljedece nedelje ili kroz par nedelja) treba da ponovim ovaj nalaz za slobodni testosteron nece biti problem da to uradim.
Takodje, da li je potrebno da uradim jos neke laboratorijske analize kako biste imali sve potrebne informacije?
Vitamine uzimajte posle obroka. Što se tiče Vašeg nivoa i ukupnog i slobodnog testosterona, oba su jako niskih koncentracija i morali bi to da popravimo. Poslednjih pa godina se ne savetuje davanje testosterona, već davanje lekova koji trebaju da stimulišu testise da proizvedu više testosterona.
Moj predlog bi bio da se uradi Tamoxifenski test. Međutim davanje lekova putem bloga nije uputno pa ukoliko niste u prilici da dođete na pregled, posavetujte se sa svojim andrologom-urologom oko primene leka koji se zove Nolvadex.
juce sam zavrsio sa Profertil tabletama i kupio sam u skladu sa Vasom preporukom Jamieson C vitamin 1000mg i Jamieson E vitamin 400UI. Da li da nastavim sa Profertilom i uporedo sa njim da koristim C i E vitamin u dozama kako ste naveli, C vitamin 1000mg x 2, i E vitamin 400 UI x 1, dnevno, ili samo da koristim vitamine C i E? Takodje, kada bih trebalo da uradim novi nalaz spermograma i slobodnog i ukupnog testosterona? Da li mozete da mi date detaljnije informacije sta je to Tamoxifenski test i na sta ukazuje, kako se obavlja itd?
Postovani doktore,
Uradila sam test da proverim AMH i rezultat je 5.00. Imam 35 godina i jako sam zabrinuta.
Da li postoje sanse da ostanem trudna pomocu vantelesne oplodnje ili isemenacije posto prirodnim putem vec 2 gonine nista.
Unapred zahvalna
Draga Andrijana, apsolutno je da postoji mogućnost da ostanete u drugom stanju i prirodnim putem i inseminacijom i VTO što se tiče vrednosti AMH.
Međutim postoji čitav niz ispitivanja druge vrste koja su neophodna kako bi se preciznije utvrdilo stanje Vaše plodnosti. Svakako i suprug treba da uradi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Interesujeme nalaz spremograma za supruga ako mozete da mi protumacite:Volumen 3,0 ,ph 7,6,viskoznost normalna,likvefakacija 20 ,spermatozoida ml 37,8 ,spermatozoida / V ,113,3 leukocita 0,5 ,okruglih celija 0,8 ,zivih spermatozoida 50 ,nezivih 50 ,progresivno brzo 30 ,progresivno sporo 13, neprogresivno 5 nepokretni 52, aglutinacije nema, i spermokultura je nalaz seudomonas spp. Zanima me oba nalaza kakvi su.Do sada smo imali 3 vto i sad se pripremamo za 4 pokusaj ali nas ovaj nalaz malo buni pogotovo za spermokulturu posto za sva tri postupka i dodatno kad je jos radio uvek je bio negativan rezultat.Sta bi trebalo dalje da radimo?Da li da ponovi spremokulturu ili da se javi dr.?Da li to znaci da ima bakteriju neku?Hvala unapred.
Draga Nataša, mišljenja sam da suprug treba da uzima antibiotike kako bi izlečio infekciju koja je pronađena u spermokulturi. Ali isto tako smatram da bi bilo dobro, ukoliko već nije do sada uradi briseve uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Prisustvo bakterija u semenu smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Činjenica je da prilikom VTO se sperma obrađuje u laboratoriji da i da u uzorku sa kojim se radi oplodnja sigurno nema bakterija.
Nakon uginuca ploda u 9 nedelji i jedne biohemijske trudnoce krenuli smo sa dodatnim analizama. Supruzi je dijagnostifikovana trombofilija, a moji rezultati spermograma izgledaju ovako. Molim vas za tumacenje i savet.
Napomenuo bih da smo oba puta relativno lako uspeli da ostvarimo trudnocu, ali problem postoji sa njenim odrzavanjem.
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 7 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispracena (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 50 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 350 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Dragi Nebojša, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i video da postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Viskoznost kada je povišena, kao što je ovde slučaj definitivo utiče na oplodnu moć semena. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Uraplazmu iz uretralnog kanala. TAkođe i povišen pH koji je kod VAs 8,5, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 ukazuje na infekciju.
Svakako da da sve to savetujem da se preispitaju životne navike i koriguju po potrebi. Tu prevashodno mislim na konzumiranje alkohola i duvana, nedostatak rekreacije, neredovno spavanje i loše navike u ishrani.
Apstinencija – 4 dana
Likvefakcija – > 60 minuta
Konzistencija – sluzava
Zapremina ejakulata – 4,1 ml
Ph – 7,3
Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj spermatozoida – 7.0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak.– 28.7 10*6/v
Progresivno pokretni – 15.0 %
Pokretni – 18 %
Nepokretni – 67.0 %
Normalne forme 48.0 %
Patoloske forme 52.0 %
Patologija gLave 49.0 %
Patologija vrata 2.0 %
Patologija repa 1.0 %
Leukociti – 0.1 10*9/L
Vitalnost – 0,46 1/1
Takodje je uradjena i spermokultura.
Rezultat:
Nisu izolovane patogene bakterije.
Nije izolovana candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: spermatozoidi, nema polimorfonukleara.
Pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana, moj pregled je prosao bez problema, ali smo se zbog ovih rezultata sad zabrinuli. Molim vas da nam date sto direktniju analizu i savet!
Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali.Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što bi značilo smanjen broj i smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida.
Donja grnica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali samo 7 miliona, a donja granica za procenat progresivno pokretnih je 32%, a kod njega su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno porazgovara sa andrologom, urologom o njegovim životnim navikama (spavanje, duvan, alkohol, rekreacija, ishrana) i da se to koriguje, detaljno ispita infekcija i hormonski status, pregledaju testisi i tek na kraju da savet i terapija.
Dragi Dušane, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i sasvim solidno deluje. Međutim dve vrednosti odstupaju od referentnih. Prva je vreme likvefacije koje je produženo. Najčešći uzrok je prirsustvo onfekcije. A drugi je prisustvo Aglutinacije koja može nastati isto kao posledica infekcije, a ređe prisustva antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da kompletno ispitate stanje infekcije, a dotle počnet da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da korigujete navike u ishrani spavanju i rekreaciji.
Draga Sanja, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. RAzlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila Hypoasthenozoospermia što znači, smanjen volumen i pokretljivost spermatozoida. Međutim nedostaje podatak o građi, tj. morfologiji istih koji je jako važan.
Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se poravio rezultat.
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Postovani doktore,molim da mi rastumacite nalaze
spermograma.
Izgleda belicast
Zapremina ejakulata 3 (2-7mil)
Likveracija 6 (0-30min)
Viskoznost normal a
Koagulacija ne
Ph 8(7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 19 (20-250)
Broj spermatozoida/vol 57 (>50)
Progresivno pokretnih 30 (>50)
Pokretnih u mestu 5 (>10%)
Nepokretnih 65
Leukocita 6-8
Normalne forme 31 (>60)
Abnormalne forme 69 (<40%)
Glava 4 (<30%)
Vrat 0 (<20)
Rep 65 (<20)
Unapred zahvalna
Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija spermatozoida. Broj nije smanjen iako pored piše da je donja granica 20 miliona, a kod Vašeg partnera su izbrojali da ima 19 miliona, a od 2010. godine važi da je donja granica 15 miliona po mililitru.
Međutim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, akod njega ima 30% što je jako blizu.
Najveći problem je morfologija, gde je donaj granica 60%, a kod njega sa normalnom morfologijom ima smao 31%.
Da bi se to popravilo potrebno je da promeni navike u ishrani, spavanju. rekreaciji, da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status pa tek onda da mu se ordinira adekvatna terapija.
Draga Jovana, dijagnoza je Normozoospermia, što znči, normalan spermogram za prirodni put oplodnje. DAjte partneru da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još povećao oplodnu moć spermatozoida.
Postovani doktore Bojoviću da li mozete da mi protumacite sledeći rezultat sprermograma i da mi sugerišete koje dodatne analize je potrebno izvršiti jer mi izveštaj ove laboratorije deluje šturo. Unapred zahvalna
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. NAravno ukoliko je urađen korektno. Idemo redom, zapremina od 1,8 ml je dobra jer je donja granica za zapreminu 1,5 ml. Broj spermatozoida od 27,7 miliona po mililitru je odličan, jer je donja granica 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 30% takvih što je jako blizu. Normalne morfologije treba da bude najmanje 30%,a upravo ih toliko i ima.
Ja bih za početak predložio da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a da ne ispituje ništa drugo, već da ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Poštovani doktore,
Zbog smanjenog broja spermatozoida kako u ukupnom ejakulatu, prilikom analize hormona uocen mi je manjak testosterona, urolog mi je preporucio da primim inekciju testosterona kako bi se povecao broj.. primio sam inekciju nebida koji duze traje, i posle tri meseca sam uradio spermogram koji je sad katastrofa, imam tri puta manje spermatozoida nego pre inekcije, a pokretnih nema uopste.. interesuje me da li je inekcija uticala na to? Unapred hvala
Dragi Darko, najverovatnije je da je tako. Po poslednjim uputstvima androloških udruženja se ne savetuje da se ordinira testosteron, već se pokušava drugim lekovima da stimulišu Vaši testisi da proizvedu više testosterona.
Međutim dobro je što je produkcija spermatozoida kontinuiran proces i što će se spermogram oporaviti.
Željela bih da mi kažete vaše mišljenje. Imam cistu na desnom jajniku: CISTA GUŠĆEG SADRŽAJA PROMJERA 37MM:Dijagnoza AMENORRHOE SEC CYSTIS OVARI DEX.
Uz to kasni mi menstruacija 9 dana a nije ustanovljena trudnoća što smo provjerili ma BETA HCg. Doktor mi je prepisao Serapinn forte.
Zanima me da li to pravi problem pošto planiramo bebu? Ne znam kada mi je ovulacija i dr mi je predložio da pijem klomifen 3 dan menstruacije. Da li vi smatrate da je to u redu?
Oprostite na dugom postu.
Draga Dragice, Serapinn forte Vam neće smetati. Mišljenja sam da pre Clomifena treba da se detaljno ispita Vaša krvna slika, TSH, OGTT sa 75 grama glukoze, nivo vitamina D I folne kiseline.
Poštovani doktore, imam 17 godina i otišao sam na pregled kod endokrinologa zbog ginakomastije. Poslat sam na pregled kod urologa I Urolog mi je rekao da imam varikocele I da uradim spermogram. Rezultati spermograma su bili dobri, a mene interesuje da li postoji sansa da imam Klinefelterov sindrom posto sam čitao da ljudi sa xxy hfomozomima nemaju spermu. Hvala unapred!
Dragi Nikola moj predlog je da uradite Kariotip, genetsko ispitivanje kojim ćete 100% sigurno da znate da li imate Klinefelterov sindrom. Ukoliko je spermogram dobro urađen, najverovatnije da nemate.
Molim vas da mi protumacite rezulatate spermograma mog supruga. Radio je spermogram danas u Beo Labu. Jos uvek cekamo spermokulturu, trebalo bi da stigne u petak.
Duzina apstinencije: naveo je 4 dana, a zapravo je proslo 72 sata
Likvefakcija 20 (ref. vrednost 1.5)
PH: 7.4 (ref. vrednost 7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 91.5 x10^6/mL (ref. vrednost >15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 301.95 x10^6/V (ref. vrednost >39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43% (ref. vrednost >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 47%
Normalne forme: 45% (ref. vrednost >30)
Patologija glave: 36% (ref. vrednost <30)
Patologija vrata: 14% (ref. vrednost <20)
Patologija repa: 5% (ref. vrednost 58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne celije: /
Leukociti: 2-4 (ref. vrednost <15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (ref. vrednost 1.0)
Draga Ivana, odličan je spermogram. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, potrebno je ponoviti spermogram. 72 sata su sasvim u redu što se tiče apstinencije.
Ja bih mu preporučio da uzme sledeća 3 meseca da pije kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., kako bi poboljšao oplodni potencijal spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I naravno ukoliko se izoluje bakterija u spermokulturi da se izleči.
Poštovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?
Apstinencija: 3 dana
Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.
Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
Neprogresivni: 40 – Ref.vred. 70%
Glava (normalna vred.zbir <50%)
Izdužena: 30
Makro: /
Mikro: 2
Kruškasta-okrugla: 24
Dvostruka: /
Amorfna: 7
Glava bez repa: /
Vrat (normalna vred.zbir <5%)
Angulacija: /
Citoplazmatski ostaci: 3
Rep (normalna.vred.zbir <20%)
Savijen: 6
Prelomljen: 9
Kratak: /
Dvostruki: /
Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Dragi Srđane prilikom procene da li kvalitet spermograma zadovoljava uslove da se pokuša sa inseminacijom, rukovodimo se sa tri glavna parametra od kojih je procenat progresivno pokretnih spermatozoida samo jedan, a preostala dva su zapremina ejakulata i broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Tako da ukoliko je zapremina veća i broj veći može da se prođe i sa manje progresivno pokretnih i obrnuto.
Ne znam da li sam Vam dovoljno jasno odgovorio, ali tek kombinacijom ta tri parametra donosimo odluku.
Postovani doktore,
pre 6-7meseci smo muz i ja izlecili ureaplasmu. Od tada je on uradio 2-3brisa, a ja 4 (razmak izmedju svakog brisa mesec-dva) i bilo je sve u redu. Pre par dana sam radila bris, zbog pripreme za HSG i imam ureaplasmu. Koji je razlog vracanju ureaplasme? Da li se vraca padom imuniteta?
Hvala!
Draga Milice, apsolutno je moguće. S tim što bih Vam predložio da jedno vreme izbacite iz ishrane proizvode od belog brašna i sve što je slatko, a to podrazumena i gazirana pića sa šećerom u sebi. Bićete zdraviji, a i jajnici će bolje da Vam rade.Ureaplazma je uslovni patogen i kada se planira potomstvo treba je ispitati i lečiti ukoliko je pozitivna.
Poštovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?
Apstinencija: 3 dana
Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.
Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
Postovani doktore, molim Vas za misljenje. Lecimo sterilitet vec par godina, ja sam do sada imala problem sa hormonima, mikroadenom-om na hipofizi i hiperinsulinemijom ali su mi juce u klinici za sterilitet rekli da je sada sve ok sa mnom i da imam normalne ovulacije iako imam inverziju Lh i Fsh i Lh je visi nego sto bi trebalo. Suprugu su rekli da su mu rezultati spermograma losi (zapravo na granici) i predlozili su nam inseminaciju ili vto. Interesujeme da li mislite da je neophodno ici odmah na nesto od toga ili bismo mogli najpre da pokusamo sa merenjem ovulacija i ciljanim odnosom? Takodje me zanima sta moze uticati na drasticnu promenu spermograma s’ obzirom na to da su mu rezultati pre godinu i po dana bili IDEALNI i da li treba obaviti jos neki pregled zbog te promene? U prilogu vam saljem rezultate. Spermogram : zapremina 2.9 (ref 1,5-6) , tecan-normalno, konzistencija N, pH vrednost 7,6 (7,2-8) , br. sper 18. mil (>15mil) motalitet A (brzo progresivni) 16,7 (>32%) , motalitet B(napred pokretni) 50 motalitet C 3,8 motalitet A+B 66,7 (>40) , ukupan br pokretnih 36,8 (>39). Test vitaliteta vital screen 78 (>39), morfologija, normalna 4 (>4%). Zenski hormoni : estradiol 93,07 (73,4-576,3) , testo 0,54 (0,10-0,75) Fsh 7,77 (3,9-8,8) Lh 12,87 (2,1-10,9) progesteron 1,52 (0,181-2,84), AMH 2,7
Draga Anastasija, ako statistički definišemo šanse za oplodnju na osnovu rezultata, najveća je šansa da se do trudnoće dođe VTO, za pokušaj inseminacije bi trebao spermogram malo da se popravi, a za prirodni pokušaj oplodnje bi trebao procenat progresivno pokretnih spermatozoida da bude najmanje 32%, a kod supruga su izračunali da ima 16,7% takvih.
Draga Anastasija, svakako da postoji način. Po protokolu je potreban jedan detaljan razgovor sa doktorom koji se time bavi, vezan za genetiku, odrastanje, životne navike. Zatim pregled genitalija i kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije kod oba partnera. Zatim hormonski profil.
I tek tada kada sve navedeno kompletiramo, ordinira se adekvatna terapija sa namerom da se parametri spermograma poprave.
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 godina. U tekstu su rezultati dva spermograma u razmaku od 7dana koji mi se cine jako losi. Zanima me sta bih mogao da uradim od analiza pre pregleda (bris uretre,koje hormone, krvnu sliku)?
Spermogram #1
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 1,25 ↓ 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 5 >25 %
Pokretnih u mestu 0 >10 %
Nepokretnih 95 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermogram #2
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida – x10^6/mL > 15×10^6/mL
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Dragi Mišo, meni deluje da ova dva spermograma nisu rađena u istoj laboratoriji. Bolje bi bilo da je prvi urađen kako treba, jer iako je i on slab, ipak su našli i da ima spermatozoida, 1.25 miliona po mililitru, i da ima progresivno pokretnih a oni su najbitniji 5 %.
Potrebno je uraditi pregled testisa, detaljan razgovor sa andrologom-urologom, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status sa krvnom slikom. Pa tek onda dati adekvatnu terapiju.
Molim Vas za misljenje. Treceg dana ciklusa uradila sam analizu hormona, rezultati su sledeci:
LH 7.25 IU/L
FSH 9.90 IU/L
ESTRADIOL 28,7 PG/ML
PROGESTERON 0,24 NG/ML
TESTOSTERON 0,25 NG/ML
PROLAKTIN 20,7 NG/ML (refernentna vrednost u laboratoriji gde sam radila je 1,2-19,5).
T3 2,18 NMOL/L
T4 115,4 NMOL/L
TSH 4,0 MIU/L.
S obzirom na to je da je sve u granicama normale, kao i suprugov spermogram, a vec godinu dana ne dolazi do zaceca, molim Vas za Vase misljenje koje bi dalje analize trebalo da uradimo.
Draga Nevena, za početak bih se zadržao oko nivo TSH. Verovatno da je u okviru referentnih vrednosti u laboratoriji u kojoj ste radili. Npr. u laboratoriji Konzilijum je referentna vrednost za TSH od 0,8 do 4. Međutim ukoliko planirate trudnoću bilo bi dobro da ta vrednost ne prelazi 2. Nije dovoljno samo da Vam doktor ordinira lek u dozi kojom ćete da spustite vrednost TSH, već da detaljno popričate o navikama u ishrani i korigujete ih. Prevashodno mislim na unos ugljenih hidrata.
Hvala Vam na vremenu i odgovoru. U pravu ste, radjeni su u dve lab zato sto su me losi rezultati u najmanju ruku iznenadili pa sam ih posle 7 dana hteo ponoviti.
Koji hormoni spadaju u taj nalaz,izuzev
FSH, LH, prolaktin i testosteron, da li je potrebno uraditi jos neki?
Par dana pre spermograma sam imao virusne bradavice Moluske – Molluscum contagiosum,u genitalnoj regiji pa sam ih skidao radiotalasima i tecnim azotom, da li to moze imati nekakav uticaj na spermogram?
Dragi Mišo, upravo tako. Ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endockrinologijom ili urolog-androlog koji se bavi Time. FSH nam govori da je funkcija testisa i da proizvodi testosteron I spermatozoide narušena. Smatra se da je inhibin B još precizniji pokazatelj rezerve u testisima.
Tu ne bu smeli da gubite vreme. Kada ovo kažem, mislim da treba razmišljati o VTO dok ima sa čime da se radi.
Hvala na odgovorima, evo red je da se javim sta mi je receno od strane urolog-androloga.
Terapija Ezerex prašak,Koenzim Q10 100 mg,folna kiselina…i za 2 meseca da se javim opet, da vidi ima li napredka.
inace inhibin B = 24.9 dosta ispod granice.
Draga Jelena, spermogram je slabiji po svim bitnim parametrima od normalnog.
Zapremina je 1,3 ml, a donja granica za zapreminu je 1,5 ml.
Broj je 9,3 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 5%, a donja granica je 32%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 15%, a donja granica je 30%.
To sve u principu može da se popravi, ali tek nakon detaljnog ispitivanja i lečenja.
postovani doktori, imteresuje me da li se moze ici na vto (sam placam) i sa jako malim brojem ili bez progresivno pokretnih spermatozoida. pre dva meseca ih je bilo 5% a juce 0%. da li imam nadu za vto, i da li postoji resenje ili lek, hvala
Dragi “viks”, konačnu odluku donose o tome u onoj ustanovi u kojoj se radi VTO. U principu za ICSI (mikrofertilizaciju) je potrebno samo da se mrdaju, pa makar i sporo jer nam to govori da su živi, međutim nemaju sve VTO bolnice isti stav po tom pitanju. Dok Vi dođete na red, verovatno će ponovo biti progresivnih jer ih je već bilo.
Postovani dr Bojoviću,
Moj suprug je radio dva spermogram u razmaku od mjesec dana.Oba nalaza su pokazala da nema spermatozoida.
Kao dječak imao je operaciju oba testisa.Pregled kod urologa je bio u redu kao i ultrazvuk.
Nalazi hormona su fsh 21 i lh 13,testosteron 11.6,slobodni testosteron 1.78,biodostupni testosteron 48.1.Da li je moguće terapijom normalizovati fsh i lh hormone?
Sta nam Vi preporučujete da uradimo?
Hvala unaprijed.
Draga Iva, ono što bi istinski normalizovalo FSH i LH hormone bi bilo ukoliko bi se uspostavila spermatogeneza, pa bi sama hipofiza odreagovala. A tako nešto može da se dogodi samo u slučaju da Vaš suprug u testisima ima germinativnog epotela (spermatogonije) koje će odreagovati na terapiju.
Inače davanjem testosterona može da se snizi vrednost FSH i LH, ali veštački i nije uputno da se to radi.
Bilo bi dobro da suprug uradi i Inhibin B iz seruma jer je on precizniji pokazatelj rezerve u testisima od FSH.
Ukoliko se ništa ne pojavi u ejakulatu, ima smisla kontaktirati neku od bolnica koja radi VTO a ima mogućnost da u toku biopsije testisa ukoliko se dobije kvalitetni materijal isti zamrzne kako bi mogao da se koristi za VTO kada Vi budete pripremljeni.
Postovana dr Tatjana
U 12.nedelji sam i dabl test je dobar ali su mi rekli da je posteljica mnogo nehomogena i da trebam da pijem aspirin 100mg. Prva mi je trudnoca. Sta to znaci i koliko je opasno,da li trebam i neke vitamine da pijem ? Hvala.
Draga Marija, nehomogena posteljica ukazuje na problem sa cirkulacijom. Ukoliko su povišene vrednosti D dimera, Aspirin je adekvatna terapija. Međutim ukoliko nije povišen, treba ispitati šta je razlog.
Postovani doktore,
molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano zacece ili ne? Doktorka mu je rekla da rezultati nisu dobri i da krene sa terapijom Proxeedom-om. Samo da napomenem da je do spontane trudnoće već došlo pre par meseci.
REZULTATI SPERMOGRAMA:
Apstinencija: 3 dana
Boja : mlecno bela
Viskoznost: normalna
Ph 7,50
broj: 34,7 mil/ml
broj spermatozoida u ejakulatu 114,50 mln
Pokretni 50,40 % (>_50)
Aktivno pokretni 9,5% + malopokretni 26,50 %= 36,00% (>_32)
Nepokretni 49,60%
KPPS (koncentracija aktivnopokretnih) 3,30 mln/ml (>_5)
indeks pokretljivosti 71 (>_80)
Leukociti 0,1 mln/ml
Agregacija +
Sluz +
Normalna Morfologija 7,00 % (>14**)
Defekti glave 80%
Defekti vrata 7%
Defekti repa 3%.
Unapred hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
U ocekivanju Vaseg komentara,
Srdacno Vas pozdravljam
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava referentne vrednosti koje su potrebne za prirodni put oplodnje. To svakako ne znači da do nje ne može da dođe, ali su šanse znatno smanjene zbog toga što je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 9,5%, a potrebno je najmanje 32% i takođe procenat spematozoida sa normalnom morfologijom je 7 %, a donja granica je 14% u laboratoriji gde je rađen spermogram.
Potrebno je da suprug obavi razgovor sa iskusnim andrologom – urologom o životnim navikama i ishrani, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Proxeed plus koji mu je preporučen je odličan preparat u kojem se nalaze svi oni vitamini, minerali, aminokiseline i oligoelementi koji su neophodni za proces spermatogeneze, ali bi savetovao dodatnu terapiju koja isključivo zavisi od rezultata gore navedenih ispitivanja.
bila bih vam zahvalna na tumačenju suprugovih i mojih rezultata. Ja imam 36 god, a on 35.
Rezultati spermograma (BioMedica):
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – 20 min (1.5 ml)
pH -7.3 (ref 7.2-7.8)
Fruktoza – 1.0 poyitivna
Aglutinacija – negativna
Broj spermatozoida – 32 x 109/L (ref >15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 131 x 106/V (>39)
Progresivno pokretni – 24% (ref 32%)
Pokretni – 32%
Nepokretni – 44%
Normalne forme – 35% (ref >30%)
Patoloske forme – 65%
Patologija glave – 62%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 1%
Leukociti – 0.5 x 109/L (ref 0.58)
Spermokultura uredna. U direktnom mikroskopskom preparatu spermatozoidi, retki polimorfonukleari. Nije nadjena ureaplazma, mikoplazma, hlamidija u brisu.
5 meseci pijem Eutyrox (dijagnoza Hashimoto, TSH pre pocetka terapije 3.48). Rezultati hormona ovog meseca:
TSH – 0.965 (0.27-4.2)
FT3 – 4.44 (3.1-6.8)
FT4 -18.3 (12-22)
Pre godinu dana uradjeno je histeroskopsko uklanjanje polipa sa zida materice.
Draga Jovana, što se suprugovog rezultata tiče, jedino što odstupa od referentnih vrednosti, je pokretljivost i to progresivna, upravo ono što je jako bitno. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ima 32% progresivno pokretnih, a kod njega su izračunali da ima 24% takvih. To bi trebalo da se popravi. Pored analiza koje je već uradi treba da ima jedan detaljan razgovor o životnim navikama i ishrani sa andrologom ili urologom, pregled testisa i profil hormona. Tek posle svega toga se daje adekvatna terapija za stimulaciju spermatogeneze, u ovom slučaju povećanje pokretljivosti spermatozoida.
Postovani dr. Bojovicu bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza:
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
MAKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Likvefakcija uredna
Konzistencija uredna
FIZIčKO – HEMIJSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Zapremina ejakulata (V) 2,4 mL > 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Broj spermatozoida u mL 70 x 106/mL > 15,0
Broj spermatozoida-
ukupan 168 x 106 > 39,0
Progresivno pokretni
spermatozoidi 25 % > 32
Neprogresivno pokretni
spermatozoidi 30 %
Nepokretni spermatozoidi 45 %
Leukociti 0,1 x 106/mL 58%
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Normalne forme 40 % > 30
Abnormalne forme 60 %
Patologija glave 20 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 30 %
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, mora da se popravi procenat progresivno pokretnih sa 25% koliko je trenutno na najmanje 32%. Sve ostalo je kako treba.
Slabija pokretljivost najčešće nastaje od prisustva urogenitalne infekcije, proširene vene Varicocele i nezdravog načina života i ishrane.
Bojović dr Đorđe
Potrebno je uraditi pregled, razgovor, hormonski status i ispitati infekciju. Nakon toga dati adekvatnu terapiju i savet.
U junu sam se javio radi bolova pro mokrenju i dobio sam Monural (jednu dozu), jer je dijagnostikovan balanitis.
Nakon toga sam radio test urina na polne bolesti, i sve su negativne.
Sada ne znam da li sam mozda hlamidiju ili nesto drugo imao pre Monurala?
da li je moguce da je Monural resio neku od tih bolesti ako sam je i imao?
da li je test na PPB iz urina pouzdan kod muskaraca?
DRagi “milosra”, Monural je jako moćan antibiotik kada se radi o urinarnim infekcijama i brzo deluje. Međutim on ne deluje na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim vrlo važno da čak i kada se izumaju antibiotici koji deluju, da se kontrolni brisevi rade tek nakon 3 nedelje od prestanka terapije.
Moj predlog je da ukoliko ste iz Beograda ili okoline, svratite da Vam uradim potrebne analize.
Postovani Dr. Bojovic,
Imam 35 godina. Dobio sam rezultate spermograma i spermokulture i zamolio bih Vas sa vase misljenje.
Spermokultura:
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
Nije izolovana CANDIDAspp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: redji spermatozoidi.
Spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,3 mL
pH 7,5
Fruktoza 1 (pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 3,8 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,3 10*6/v
Progresivno pokretni 31%
Pokretni 29%
Nepokretni 40%
Normalne forme 35%
Patoloske forme 65%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,66
Dragi Nikola, glavni problem je dosta manji broj spermatozoida od potrebnog za prirodni put oplodnje. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a Vama su ozbrojali da imate samo 3,8 miliona. Pokretljivost je skoro odlična. potrebno je 32% progresivno pokretnih a Vi imate 31%.
Kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum koristili. Ukoliko je korišćen kriterijum je je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, onda je Vaših 35% odlično, medjutim ukoliko su koristili 60%, onda i tu imate problem.
U svakom slučaju zahteva ispitivanje i adekvatno lečenje.
Detaljan razgovor sa Andrologom-Urologom o životnim navikama i navikama u ishrani, pregled testisa i ispitivanje hormona, antispermatozoidnih antitela i infekcije, Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1x 400 I.U. Vitamina E
Postovani doktore Bojovicu,molim Vas ako je moguće da mi bar nesto kazete u vezi spermograma mog muza. Vec 2 god pokusavamo da dobijemo bebu ali za sada nista. Krenuli smo na analiziranje problema. On ima 38,ja 30 god. Imam hipotireozu ali pod kontrolom. A kod njega je situacija ovakva: DUZINA APS-3 dana, LIKVEFAKCIJA-15 min, KONZISTENCIJA-sluzava, AGLUTINACIJA-neg, ZAPREMINA-2,5 ml, Ph-7,4,VITALNOST SPERMIJA-0.58,BROJ SPERMATOZOIDA-35(10*6ml),UKUPNO POKRETNIH-51%,PROGRESIVNO POKRETNIH-41%,NEPOKRETNIH-49 %, NORMALNE CELIJE-46%,ABNORMALNE CELIJE-54%, DEFORMITETI: GLAVE-29%,REPA-4%,VRATA-21%. Molim Vas ako uspete da nadjete malo vremena za kratak odgovor kako Vam izgleda ovo, Bicu Vam jako zahvalna. Zaista bi znacilo jer je jedan doktor rekao da je ovaj spermogram ok, drugi da je los. Niko nece malo detaljnije da objasni. Hvala Vam unapred.
Draga Rosalie, spermogram koji ste mi poslali izgleda doata solidno. Od normale odstupa pojačana sluzavost, ali se to relativno lako rešava preparatom Andrositol Plus 1 kesica dnevno. Sve ostalo je upravo kako treba da bude.
Dragi Stefane, koliko vidim iz spermograma u laboratoriji nisu uopšte našli spermatozoide. To nije dobro. Dijagnoza glasi Azoospermia. Potrebno je ponoviti spermogram nakon mesec dana, uraditi pregled testisa i ispitati hormonski status. A i zapremina je samo 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Draga Mata, ovaj deo spermograma koji ste mi poslali ne izgleda loše, ali sam mišljenja da bi ga valjalo ponoviti u nekoj od laboratorija koje secusko bave time. Ne valja što je aglutinacija prisutna i nedostaje morfologija. Broj impokretljivost su odlični. Ne valja što ima toliko leukocita, verovatno je infekcija u pitanju.
Pozdrav, imam 17 godina i urolog mi je na pregledu rekao da imam verikocele se leve strane i da mi je iz tog razloga levi testis malo smanjen(40x19mm). Dimenzije desnog testisa su (46x18mm) pa me zanima da li je to normalna veličina i da li će još rasti ili ne. Takodje sam radio spermogram da bismo videli da li je potrebno operisati varikocele i spermogram je bio dobar. Takodje sam radio i hormone i testosteron je bio u granicama normale(5,42 ng/ml). Zanima me vaše mišljenje o mojoj situaciji, da li je sve normalno ili postoji razlog za neku brigu. Hvala unapred!
Dragi Nikola, ukoliko je dimenzija najveće vene (varicocele) preko 4 mm, spermogram će sigurno biti bolji nakon 3-6 meseci od operacije. Ukoliko je manji promer od 4 mm, ne savetujem operaciju.
Mislim da je dimenzija oko 4mm, ali spermogram nije bio toliko los:
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
A sto se tice dimenzija testisa, da li mislite da li je tu sve normalno?
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar o rezultatima,
Imam 41 godinu, pokušavam da zatrudnim 2 godine. Na ovogodišnjem redovnom ginekološkom pregledu (16. dana ciklusa) mi je savetovano da apliciram za proces VTO zbog mojih godina. Pri UZ pregledu je konstatovan uredan nalaz uz komentar da su svi uslovi za zdravu trudnoću zadovoljeni. Ciklusi su mi redovni i konzistentni, svi brisevi uredni. Nemam problema sa težinom, niti registrovanih zdravstvenih problema.
GINEKOLOŠKI NALAZ – Fiziološka količina VS. PVU epitelizovan
UZ NALAZ – Uterus u AVF, dimenz. 50 x 29 x 40 mm, praznog kavuma. Endometrium 7,0 mm, proliferativnog tipa. Levi jajnik 28 x 18 mm, desni jajnik 35 x 11 mm. Jajnici obostrano uredne strukture. Douglasov prostor slobodan
ANALIZA HORMONA (5. dan ciklusa)
* hsTSH 1,84 (serum, CMIA), Slobodni T3 4,4 (serum, CMIA), Slobodni T4 10,8 (serum, CMIA), Anti TPO At 1,45 (serum, CMIA)
Što se tiče partnera, nalazi spermokulture i briseva su takođe uredni, a spermograma uglavnom uredan (odstupanja su u morfologiji kod normalnih formi 0,38, abnormalnih formi 0,62, kruškaste glave 0,15, male glave 0,02. velike glave 0,19, deformisane glave 0,01).
Kao terapiju partner je dobio Profertil a ja uzimam Proxeed, DHEA, Koenzim Q10, D vitamin i Aspirin protect.
Zamolila bih Vas za mišljenje i sugestiju u vezi iznetih rezultata.
Draga Iva, savet da aplicirate za VTO zbog vaših godina je ukoliko obraćamo pažnju na statistiku, savim na mestu jer kod žena plodnost počinje postepeno da opada od 35. godine, a naglo od 40.
To nikako ne znači da nije moguće da ostanete u drugom stanju prirodnim putem posle 40. godine, ali znači da je šansa da se tako nešđto dogodi smanjena.
U rezultatima koje ste mi poslali se ne uklapa dimenzija endometrijuma 16. dana ciklusa koja je 7.0 mm, a u tom periodu ne bi smela da bude ispod 8 mm ukoliko je bila ovulacija.
Što se supruga tiče, ja bih mu na terapiju koju već uzima dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi mu povećao oplodnu moć spermatozoida i smanjio broj onih sa defragmentovanom DNK, a sve ovo naročito ukoliko ima više od 45. godina starosti, jer u tom slučaju sigurno ima problem sa DNK defragmentacijom.
Ukoliko imate ovulaciju imalo bi smisla pre VTO pokušati sa inseminacijom, ali samo u slučaju da njegov spermogram zadovoljava kriterijum za tako nešto, a i da ste vi sa normalnom koncentracijom vitamina D i folne kiseline, TSH je dobar, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je pod adekvatnom terapijom.
Na osnovu Vaših preporuka koje sam video u okviru komentara iznad, uradio sam Spermogram u zavodu Konzilijum. Rezultati su sledeci:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 8 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 74 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 296 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 51 <20 %
Kako komentarišete ovaj nalaz i da li je potrebno da zakažem pregled kod Vas kako bismo videli kako određene parametre da poboljšamo, ukoliko je to potrebno?
Dragi Andrija, svakako predlažem da se vidimo kako bih Vas uputio na dodatna ispitivanja i nakon toga ordinirao adekvatnu terapiju. pH je previsok 8,5, seme je hiperviskozno i procenat spermatozoida sa normalnim formama je dosta nizak 41%. Sve to zajedno, značajno umanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Broj, zapremina i pokretljivost su odlični, što olakšava znatno situaciju.
Draga Valentina, spermogram bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. pH je previsok 8,5, jer treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih je 25%, a treba da bude najmanje 32% i ono što najviše odstupa je procenat spermatozoida sa normalnim formama koji je 14%, a donja granica je 30%.
Zaključak je da treba suprug da se detaljno ispita (infekcija,hormoni, pregled, razgovor) i da krene sa adekvatnom terapijom.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata suprugovog spermograma. Ima 35 godina, nije pusac, alkohol konzumira umereno.
Apstinencija 4 dana
Zapremina ejakulata: 3
Likvefakcija: 15
Viskoznost povisena
Koagulacija: ne
PH: 8,5
Broj spermatozoida ml: 3,5
Broj spermatozoida vol: 10,5
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 75%
Leukocita 6-8
Spermocitogram nije uradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Ja koliko vidim nije sjajan, ali zelela bih cuti Vase misljenje.
Da li sa ovakvim rezultatima mozemo da radimo inseminaciju?
Draga Milice, kriterijum za inseminaciju kojega se ja držim mi govori da spermogram mora da bude bolji za pokušaj inseminacije. Naročito zbog toga što se inseminacija ranije radila u neograničenom broju pokušaja, a sada ko se ozbiljno bavi ovim poslom savetuje se da se ne radi više od 4 pokušaja. To znači da tada kada se radi svi uslovi trebaju da budu zadovoljeni. A tu spada i kvalitetet spermograma.
pH je dosta povišen što sugeriše da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije. Broj spermatozoida je samo 3,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih je 20%, a donja granica za prirodnu oplodnju je 32%.
Postovani Doktore, veliko hvala na detaljnom odgovoru.
Nisam Vam napisala da smo radili i spermokulturu koja je negativna. Muz je pio tri meseca lek Proxeed, rezultati se jesu malo popravili, ali PH je i dalje isti, 8.5.
Molim Vas za savet cime njega moze smanjiti?
Sada smo po savetu ginekologa kupili lek Supramen, probacemo njega, pa cemo za par meseci opet uraditi spermogram.
Ako se nesto drasticno ne promeni, svakako cemo raditi VTO, i to po preporuci prijatelja verovatno kod vas (kod vas su radili inseminaciju). Pravo na VTO o trosku drzave nemamo jer imamo vec jedno zajednicko dete zaceto prirodnim putem.
Draga Caco, ono što ne ulazi u okvir referentnih vrednosti kod ovoga spermograma je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 7 miliona i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a on ima 29% što je jako blizu.
To je spermogram sa kojim može da se radi VTO i inseminacija, a za prirodni put oplodnje mora da se popravi broj, mada nije nemoguće da do trudnoće dođe i prirodnim putem, ali sa smanjenom šansom.
Postovani doktore,interesuje me dali je ispravan spermogram vrijeme apstinacije od 7 dana.Uslovii u toj klinici su bili nikakvi.Pa mi je spermogram losi dali to ima kakve veze..Hvala unapred
Dragi Marijane, apstinencija ne kraća od 3 dana i ne duža od 7 dana se smatra da je zadovoljavajuća. Ja inače svoje pacijente savetujem da kada zakazuju spermogram kod mene obrate pažnju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Postovani Doktore
Zbog loseg spermograma i malo uvelicane Varicocele urolog mi je rekao da treba da uradim operaciju. Zbog trenutne situacije COVID 19 to je nemoguce pa se ceka. ispod stavljam rezultate spermograma. Ako moze vase misljenje i sta bi mogao da pijem da poboljsam spermogram (broj i progresivno pokretne spermatozoide ). Jer zelim da zatrudni supruga i da imamo djecu sto prije to bolje .
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Dragi “LAKA” Na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, nedostaje upravo deo gde se tumači pokretljivost i broj.
Što se vene tiče, predlažem da ukoliko Vam je urolog savetovao operaciju samo na osnovu pregleda a nije pregledao ultrazvukom, obavezno uradite ultrazvuk vene kojm prilikom insistirajte da se izmeri promer najvećeg proširenja vene. Ukoliko je ispod 4 mm, nemojte da se operišete jer su šanse da se spermogram popravi vrlo male. Međutim obavezno u tom slučaju ukoliko za godinu dana ne dođe do trudnoće, treba ponoviti ultrazvučni pregled da se proveri da li se vena proširila. Vena može za tim godinu dana da se proširi preko 4 mm i u tom slučaju je treba operisati.
U međuvremenu treba uraditi hormonski status, ispitati infekciju i detaljno popričati sa urologom-andrologom o navikama ishrane i životnim navikama.
Tek onda se ordiniraju lekovi i preparati namenjeni povećanju broja i procenta progresivnih spermatozoida.
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
Molim vas za komentar na suprugov spermogram. Rađen je nakon 3 dana apstinencije.
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 3ml
PH 8
Mikroskopski nalaz:
broj spermatozoida 10 (>15)
ukupan br sp. 30 (>40)
progresivno pokretni 0,10 (>0,32)
pokretni 0.60
nepokretni 0,30
leukociti 0.9 (0,58)
hipoosmotski test 0,52 (0,6)
bez aglutinacije
Spermocitogram:
normalnih formi 0,52
abnormalnih formi 0,48
glava, vrat i rep – sve je u opsegu 0,02-0,14 (ispod granice)
konc. fruktoze 15
Dijagnoza oligoastenozoospermija
Uzeo je na svoju ruku Proxeed plus prašak da probamo par meseci ako može da se popravi. Ima 36 godina, već godinu dana ne puši. Popije jedno pivo dnevno. Da li je sa ovim nalazom moguće uraditi inseminaciju ili VTO?
Draga Afrodita, sa ovakvim spermogramom može da se radi vantelesna oplodnja, ali nije dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Proxeed plus koji je počeo da uzima je jako dobar preparat jer obezbeđuje sve vitamine, minerale i iligoelemente koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Međutim ne otklanja uzročnike slabijeg broja i pokretljivosti. Za tako nešto je potrebno ordinirati zvanični medicinski lek, a to se ne preporučuje napamet već na osnovu rezultata.
Rezultata ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije, hormonskog statusa i detaljnog razgovora o životnim i navikama u ishrani sa andrologom-urologom kako bi korigovali nepravilnosti.
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam šaljem analize koje sam uradila. Ginekološki pregled je uredan. Folukolmetrija rađena dva puta. Dijagnoza blago mikrocistični jajnici. Rađeni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da lečim kako bih uradila i HSG koji je planiran za sledeći mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povišen LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga možda imam blago mikrocistične jajnike.
Ako bi mogli da prokomentarišete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slučaju da se spermogram ne popravi razmišljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je moguće izlečiti i dovesti u normalu mikrocistične jajnike?
Dragi Branislave, jako solidan spermogram i da bi se svrstao u sasvim normalne potrebno je samo da se procenat spermatozoida normalne morfologije popravi sa 37% na najmanje 60% takvih. referentne vrednosti za spermogram u laboratoriji u kojoj ste ga radili su zastarele, jer su od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. godine izmenjene. Međutim problem morfologije ostaje i mora da se koriguje.
Morfologija zavisi od eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, prisustva proširene vene na testisu (Varicocele) i antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Hvala puno na odgovoru.
Imam 3 ciste na epididimisu testisa i solidne veličine (zrna graška).
Da li one mogu da prouzrokuju ovakav rezultat vezan za morfologiju?
Imam i neke tegobe, poput bola u donjem delu stomaka ponekad i čudan (drugačiji miris) mokraće…
Treba da radim testove, ali… Vaše mišljenje, da li to može biti i prisustvo urogenitalne infekcije?
Po izostanku menstruacije, 34.dan od prethodne menstruacije radila sam Beta HCG koji iznosi 2609 mIU/ml i progesteron koji iznosi 19.80 ng/ml. Molim savjet da li je uredna vrijednost progesterona i da li ga treba dodatno stimulisati preparatima? Ranije je bio jedan sponatni u 7 nedelji.
Draga Miljana, što se Progesterona tiče predložio bih da svako veče stavljate vaginalno po jednu kuglicu Utrogestana od 200 mg. Takođe bilo bi korisno da ponovite analizu Beta HCG nakon 3 dana od prvog rezultata kako bi mogli da pratimo kako Vam trudnoća napreduje. Spontani koji ste imali je mogao da nastane kao posledica različitih uzroka od kojih je samo jedan niska vrednost Progesterona.
Postovani Dr Bojovic,
Suprug i ja smo u braku 6 godina i jos uvek se nismo ostvarili kao roditelji. Prosle godine 2019. u januaru se ostvarila trudnoca ali se zavrsila 28. marta. Radila sam sonohist.i pronadjen mi je polip velicine 6mm sa 2mm. U oktobru cemo raditi histeroskopiju. Imamo 44 godine, moji ostali nalazi su uredni, AMH je 16.85 (nalazi su radjeni u Kanadi), radili smo test na ureaplasma, mycoplasma i chlamydia, nalazi su dobri. Nas zabrinjavaju nalazi Semen analysis/wash. Molim Vas ako mozete da pogledate rezultate i date nam Vase misljenje. Hvala Vam unapred.
Referentna vrednost
Viskoznost: Normalna
PH: 8 7-8
Zapremina: 4 million/ml >2ml
Koncentracija: 12 million/ml >20
Ukupan broj: 48 million >40
Pokretnost: 50 % >50
Ukupno pokretni sperm.: 24 million
Napredovanje (progression): 2 3-4
Okrugle ćelije: 1 million <1
Aglutinacije: 0
DNA Fragmentacija: 40 % 4
Abnormal glave: 99%
Abnormal vrata: 0%
Abnormal repa: 0%
Komentar: Uocene su neke epitelne ćelije.
Draga Sneška, na žalost krenuću od Vaših i suprugovih godina. Smatra se da kod žena kada napune 40 godina života ubrzano počinje da propada plodnost i to je razlog što se u takvim slučajevima savetuje vantelesna oplodnja jer daje bolje rezultate. Polip svakako treba otkloniti prilikom Histeroskopije. Pre nego što krenete sa vantelesnom oplodnjom bilo bi dobro da uradite kontrolnu krvnu sliku, nivo vitamina D i Folne kiseline u serumu, TSH i test opterećenja glukožom (šećerom) OGTT. Velika je šansa da će se tu naći neka nepravilnost, koja može u promenu načina života i ishrane i adekvatne suplemente već za 3 meseca da se znatno popravi.Tek tada ima smisla raditi VTO.
Suprugov spermogram ne mora da bude sjajan za VTO, ali mora da zbog DNK defragmentacije pije 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Dragi Jovane, ovaj spermogram ukoliko je korektno urađen, ne da je dobar za VTO, nego je dobar i za inseminaciju, pa čak i prirodni put oplodnje uz male korekcije vezane za viskozitet koje mogu da se reše uzimanjem preparata Andrositol plus koji u sebi ima sastojak N-Acetil-Cistein koji kida mrežu u kojoj su spermatozoidi zarobljeni i oslobađa ih.
Dakle dijagnoza Normozoospermia – normalna nalaz.
Moje poštovanje doktore, zena i ja pokusavamo trudnocu vec godinu dana, juce sam uradio spermogram. Voleo bih da cujem vase misljenje i misljenje da li je inseminacija moguca sa ovako malim brojem spermatozoida?
Likvefakcija 45 minuta 20 – 60 minuta
Konzistencija normalna normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 4.0 ml >1.5
Smt – Ph 7.9 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida (ml) 2.2mil 106
/ml >15.0
Dragi Niksone, na žalost po kriterijumima kojima se ja rukovodim, mislim da ovaj rezultat nije dovoljan za inseminaciju. Trebao bi da bude oko 3 x bolji. Glavni problem Vam je broj spermatozoida koji je 2,2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
U praksi uglavnom imam veće probleme da popravim pokretljivost nego broj, tako da apsolutno ima šanse da se ispitivanjem i lečenjem ovaj spermogram znatno popravi jer Vam je procenat progresivnih 38%, i spermatozoida normalne morfologije 41% što je sjajno.
Poštovani Dr.Bojoviću,
Pišem Vam opet, jer spermogram o kom sam vas ranije pisao sam radio u Klinici za koju su mi doktori rekli da ne rade dobro i da njihove vrijednosti nisu dobre.
Odradio sam drugi spermogram u drzavnoj ambulanti po preporuci doktorice i malo je drugačiji, pa me zanima vaše mišljenje u vezi njega.
Likvefakcija: Kompletna
Viskoznost Uvecana ++
Izgled: Svijetao Opalescentan
Ph 7,8 (7,2-8)
Zapremina 5,5l N.V (>1.5ml)
Koncentracija : Br/ml 6,5 x 10 (>15×10/ml)
ukupan broj: 35,75x 10N.V (>40x10N.V)
Brzi 20%
Spori 20%
in Situ 10%
Nepokretni 50%
Normalne forme 4% (>4%)
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije : nisu prisutne
Interesuje me Vaše mišljenje za ovakav spermogram.
Na pregledu kod doktora urologa sam dobio terapiju: Profertil 1×2.
Molim Vas za mišljenje da li piti tu terpaiju ili ipak pokušati ispraviti na drugi način.
Takođe sam dobio informaciju da na losiju viskoznost i izgled, moze da utice i kandida.
Dragi Bojane, na viskoznost može da utiče Kandida, ali mogu da utiču i Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i sve ostale bakterije pa za početak savetujem da se to ispita. Zatim broj spermatozoida po mililitru je nedovoljan (6,5 miliona) jer je donja granica 15.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 20% a treba da bude najmanje 32%. Jedino je morfologija kako treba, 4 % doduše na samoj donjoj granici.
Doktore, nalaz Urea i Mikro plazme je radjen u martu i bio je ok, ali mogu ponoviti opet. Ako i ovaj put bude ok, da li imate neki predlog šta dalje ispitati kako bih poboljšao rezultate broja i pokretnosti spermatozoida.
unapred zahvalan
Dragi Bojane pored Ureaplazme i Mikoplazme treba uraditi i Hlamidiju. Što se dodatnih ispitivanja tiče treba u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uraditi između 7 i 9 pre podne FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za prirodni put oplodnje. Od referentnih vrednosti odstupaju zapremina 1,2 ml koja ne bi trebala da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 56%, a donja granica normalne je 60%.
Ne piše koliko dana je trajala apstinencija pre davanja uzorka. Ja savetujem da to bude ili 3 ili 4 dana. Od toga zavisi i zapremina. Ukoliko taj problem egzistira recite suprugu da dnevno popije najmanje 2,5 do 3 litra VODE i da nabavi preparat Ezerex koji u sebi sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja će pozitivno uticati na volumen ejakulata.
Međutim što se morfologije tiče, najbolje bi bilo otkriti uzrok. NAjčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije ili Varicocele. Moguće je i prisustvo antispermatozoidnih antitela. Tek onda se daje odgovarajuća terapija. U svakom slučaju velike su šanse ukoliko je kod Vas sve u redu da i sa ovakvim spermogramom ostanete trudni.
Poštovanje,
Imam i ja pitanje vezano za suprugov spermogram. Inače, on ima 27 godina i pušač je.
Zapremina 2,1ml
PH 7,8 (7,2-7,8)
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 134,0 10*9/L. (20,0-250,0)
Pokretni 36%
Slabo pokretni 35%
Nepokretni 29%
Normalne forme 53% (>60%)
Patološke forme 47% (<40%)
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 2
Radio je mikrobiološki pregled – nisu izolovane patogene bakterije, hlamidija, ureaplazma, mikoplazma, sve je negativno.
Da li je ovaj spermogram ok? Da li može nešto da se uradi da se poboljša? Pošto pokušavamo da dobijemo bebu već godinu dana i ništa.
Ja sam takodje bila kod ginekologa i sve je ok.
Draga Jelena, spermogram supruga koji ste mi poslali je jako solidan, ali po pitanju morfologije spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti. Kod njega su izračunali da ima 53% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60% po njihovoj metodologiji.Za početak bih predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time, i gde je referentna vrednost za morfologiju 30% jer se primenjuje drugačiji kriterijum procene. Ukoliko i tu bude niži procenat od potrebnog, treba da se uradi pregled testisa kako bi se isključilo prisustvo proširene vene (Varicocele). Ukoliko i dalje problem bude perzistirao imalo bi smisla da se na Institutu za virusologiju uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Najlakše je da Vam savetujem nekakvu terapiju, ali verujte mi da mnogo brže i sa većom šansom ćemo doći do željenog rezultata ukoliko otkrijemo uzrok.
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Fokusiraću se samo na parametre koji ne zadovoljavaju referentne vrednosti.
Likvefacija bi trebala da treaje 15 do 30 minuta, a u Vašem slučaju piše (mehanički izazvana) nakon 60 minuta. To drastično smanjuje oplodnu moć iako su i broj i pokretljivost spermatozoida odlični. Ono što dalje nije kako treba je sluzava konzistencija koja koči spermatozoide.
Ja bih Vam za početak savetovao da nabavite preparat Andrositol plus koji se pakuje u kesicama i da 45 dana (42) jer su kutije sa po 14 kesica, pijete jednu kesicu dnevno i tada ponovite spermogram u istoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzimajte svo vreme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu dana pokušavamo da dobijemo dete. U januaru sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref <1,0)
Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2×1), Trental(2×1) i Santegal(1×1).
Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, pre 2 dana sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia
Da li je ovo moguće? Prilikom uzorkovanja nisam uspeo da uhvatim prvi mlaz. Da li je možda zbog toga?
Molim Vas za komentar, dalje korake i prognozu, zbunjeni smo i verenica i ja. Da li ćemo moći da imamo decu…
Dragi Ljubo, apsolutno je moguće da e upravo to dogodilo. U prvom mlazu je priroda napravila da bude najkvalitetniji deo, spermatozoidi. Za početak predlažem da nakon apstinencije od ili 3 ili 4 dana odete u istu laboratoriju u kojoj ste uradili i prvi spermogram i ponovite ga. Kada dobijete rezultat, tada ću Vam detaljno analizirati i prvi i drugi i terapiju i eventualna dodatna ispitivanja.
Postovani doktore,
Da li se mogu tablete Padutin davati ukoliko postoji smanjena pokretljivost spermatozoida? Tacnije da li se mogu uzimati kao recimo Proxid, bez nekih kontraibdikacija i bez stetnosti . Hvala
Draga Ivana, ono što bode oči u spermogramu koji ste mi poslali je jako veliki broj Leukocita što sugeriše definitivno prisustvo urogenitalne infekcije koja jako negativno utiče na morfologiju spermatozoida koja je po mojem mišljenju glavni problem. Treba da se uradi i kod Vas i kod njega obavezno bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom.
Broj 14 miliona je jako blizu normali koja je već 10 godina spuštena sa 20 na 15 miliona po mililitru.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pokretljivost je odlična, ali će biti još bolja sama od sebe kada se oslobodi infekcije.
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali bi definitivno morao da bude bolji. Prvo što treba da se popravi je da se smanji viskoznost ejakulata, jer kada je povišena kao što je ovde slučaj smanjuje oplodnu moć semena. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali 15%. I podjednako bitno, procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 60%, a kod njega je samo 35%.
Dakle ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme, uraditi profil hormona, obavezno pregled testisa (Varicocelea). I tek tada adekvatna terapija.
Postovanje doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma mog supruga i dalje potrebne analize koje je potrebno uraditi, ima 46 godina. Uradjena je i analiza spermokulture, cekaju se rezultati. Hvala unapred.
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 33 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 148,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 34 >60 %
Abnormalne forme 66 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 57 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana.
Draga Dragana, odmah na početku savet da suprug počne sa što kvalitetnijim Vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U.. Razlog je činjenica da svaki muškarac koji ima preko 45 godina života ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK u sebi i da se to vrlo uspešno rešava već nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
pH treba da bude unutar opsega 7.2 i 7.8, a kod njega je 8,5. Vrlo je moguće da je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije.
Zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri. Jedino je morfologija spermatozoida jako slaba. Potrebno je da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunali da ima samo 34%. Razlog takvom nalazu može da bude prisustvo već spomenute infekcije, ali i prisustvo proširene vene na levom testisu, pa čak i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se navedeno ispita imleči uz korigovanje životnih navika i ishrane.
Poštovani doktore, molim za Vaš savet, da li je moguće i na koji način da se poboljša spermogram supruga?Inače, ima 34 godine i pušač je, Rezultati su sledeći:
Zapremina 0,5
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutimacija negativna
Broj spematozoida 4,0
Pokretni 19%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 48%
Normalne forme 48%
Patološke forme 55%
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 3
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali uopte nije dobar. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOERMIA, što znači da je smanjen broj i pokretljivost spermatozoida. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izračunali da ima samo 4 miliona, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida mu je 19%, a potrebno je najmanje 32%.
Redosled poteza je sledeći: Detaljan razgovor sa urologom-andrologom o navikama u životu i ishrani, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled genitalija, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije i savet.
Na prvi pogled svakako pušenje gde se savetuje da se kompletno prekine, ili ukoliko to nije moguće, Onda najviše 10 cigareta dnevno. I svakako infekcija, što znači već antibiotik za Enterokokus.
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 59
Pokretni spermatozoidi – 28%
Slabo pokretni spermatozoidi – 31
Nepokretni spermatozoidi – 41
Normalne forme – 63
Patoloske forme – 37
Leukociti – 2
Eritrociti – 2
Epotelne celije – 2
Bakterije nisu izolovane
Sad problem je na prethodnom je spermogram bio mnogo bolji, a imao je bakterije. A sada nema bakterija, ali je spermogram znatno losiji. Imate li neki predlog sta raditi?
Unapred zahvalna.
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Zapremina, broj i morfologija spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono što treba da se popravi je da pH koji je 7,9 bude između 7,2 i 7,8 što ćete lako postići sa 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, i procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a u ovom rezultatu piše da ima 28% takvih.
Savet da se prekine sa pušenjem i konzumiranjem alkoholnih pića ukoliko se to upražnjava, zatim da se obavezno spava u intervalu od 00-06 h, stim što može da se legne pre 00h i ustane nakon 06h. Da se obavezno svakodnevno bavi fizičom ativnošću, makar pešačenje (6km), da se provodi najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Da se izbace slatkiši i proizvodi od belog brašna. Da se ispita hormonski status i ukoliko nije uradio do sad brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Slobodno me kontaktirajte preko mejla ili telefonski ukoliko budete imali potrebe.
Hvala puno na odgovoru. Zabrinula sam se, jer je moj ginekolog na osnovu nalaza predlozila da odmah probamo sa insemimacijom, zbog duzeg crkanja oplodnje prirodnim putem.
Draga Saro, i za inseminaciju i za vantelesnu oplodnju je neophodno da i kod Vas i kod supruga budu negativne Hlamidija, Mikoplazma i Ureaplazma.
Ja se inseminacijama bavim od 1991. godine i mogu da Vam kažem da je za uspešnost ekstremno bitno da li su svi parametri zadovoljeni pre nego što se krene sa inseminacijom. Nekada se radili neograničeni broj pokušaja, ali savremena ginekologija sugeriše da se ne radi više od 4 pokušaja, jer procenat uspešnosti nakon toga drastično opada.
Postovani doktore, vidim da ste redovni sa odgovorima na ovom sajtu i zamolio bih vas da i meni pogledate nalaze spermograma. Imam 30 godina. Hvala unapred
Duzina Apstinencije : 4dana
Likvefakcija 40.000
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 1.8
pH 7.3
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija Spermatozoida – Negativna
Broj Spermatozoida 105.0
Broj Spermatozoida po zapremini ejak. 189.0
Progresivno pokretni spermatozoidi 13.0
Pokretni Seprmatozoidi 39.0
Nepokretni Sperm 48.0
Normalne Forme 44.0
Patoloske Forme 56.0
Patologija Glave 51.0
Patologija Vrata 5.0
Patologija Repa /
Leukociti – 0.1
Eritrociti I Epitelne celije – /
Vitalnost – 0.67
Dragi Uroše, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 13% takvih. Kod morfologije komentar zavisi od kriterijuma prilikom peocene, jer se iz istog razloga razlikuju referentne vrednosti.ukoliko je donja granica 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom, Vaših 44% je nedovoljno. Medjutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum gde je potrebno 30%, Vaših 44% je odlično.
Za eventualni pokušaj inseminacije ili VTO je već sada dovoljno dobar rezultat.
Dragi Uroše, u principu se uzorak i ne gleda pre nego što dođe do likvefacije (razvodnjavanja uzorka), a ona treba da da traje između 15 i 30 minuta (u Vašem slučaju 40). Tako da vreme nije faktor što je slabija pokretljivost, međutim spoljašnja temperatura može da bude razlog ukoliko je niža jer u tom slučaju negativno utiče na pokretljivost spermatozoida.
To bi bio valjan razlog da ponovite spermogram sa adekvatnom apstinencijom u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time pre odluke o terapiji.
Postovani doktore,moj suprug ima 33 god.isao je na neke analize i receno mu je da ima upalu prostate,interesuje me koliko dugo traje lecenje i koje bi lekove mogao da pije.sta preporucujete?inace radio je analize na tri bakterije mikoplazmu,ureoplazmu i clamidiu.nema ni jednu.a upalu ima oko 3-4 god.tako kaze lekar koji ga je pregledao.Hvala unapred
Draga Jelena, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Moja primarna specijalnost je ginekologija, ali se muškim sterilitetom bavim još od kada me je otac uvodio u posao kao studenta medicine. Međutim što se problema o kojem mi pišete kod Vašeg supruga tiče, predložio bih urologa Profesora Nebojšu Bojanića. (https://drbojanic.rs)
Upala prostate može da bude akutna i hronična. Topla prekoruka za kolegu i želim da suprug što pre reši problem.
Imam 2 sina od 29 i 31 godinu. Nikad nisu pili alkohol, pušili, da ne pričam o drogi. Sportski žive i danas. Nedavno je otkriveno da mlađi sin ima 100-150000 spermatozoida (analiza u Konzilijumu), uz LH=12,5 i FSH=43. Stariji je popodne bio u Beo-labu i sada mu je stigao rezultat gde se kaže da su u sedimentu ejakulata nađeni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi, ali zbog malog broja spermatozoida nije moguće uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. On ima i eritrocite 1-3. Šta može biti zajednički razlog jako malog broja spermatozoida kod oba moja sina. Nikad nisu bili bolesni.
Doktore,
Zaboravio sam da uz pomenute rezultate za LH i FSH za mlađeg sina dodam da je vrednost za Prolaktin=463,5, a za Testosteron=3,81. I još da napomenem da moja supruga i ja nikada nismo bolovali.
Dragi Djordje, jako mi je žao da čujem o situaciji sa spermatogenezom kod Vaših sinova. Nemam nameru da Vas tešim, ali u celoj toj lošoj situaciji je jako važno i dobro što su kod obojice ipak našli spermatozoide, jer današnja medicina i takvim pacijentima omogućava da dodju do sopstvenog potomstva uz pomoć vantelesne oplodnje gde se radi mikrofertilizacija.
Što se tiče vašeg pitanja o mogućem uzroku zaista je dosta nejasno. Nekoliko pitanja bih imao. Da li su se kod obojice spustili testisi i ukoliko jesu, da li od rodjenja ili kasnije (kad?)? Da li su preležali zauške i sa koliko godina ? Ima smisla da urade u Konzilijumu inhibin B iz krvi.
Uz odredjenu eventualnu korekciju načina života i ishrane i adekvatnu stimulativnu terapiju treba izvući maksimum iz preostalih ćelija spermatogeneze i tada se opredeliti za VTO.
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Otprilike je i nama jasno da se mora raditi VTO.
Inače, testisi su kod obojice spušteni od rođenja i zauške nisu imali tj. nisu ih preležali. Rezultat kod mlađeg za Inhibin B je 2.7 (normalne vrednosti su od 120 do 400). Ne znam šta bi moglo da se menja u njihovom životu osim što sada redovno rade vežbe i malo igraju mali fudbal,…
Dragi Đorđe, mišljenja sam da kvalitet spermograma kod Vaših sinova može da se popravi, ali to će definitivno da zavisi od broja spermatogonija u njihovim testisima, jer jedino te ćelije reaguju na terapiju i od njih nakon 72 dana u testisima nastaju spermatozoidi koji kasnije 18 dana sazrevaju u epididimusu. VTO je definitivno opredeljenje, međutim ukoliko bi uspeli da barem popravimo spermograme toliko da ne bude jedina opcija Mikrofertilizacija (ICSI), već da ih bude više, tako da embriolog koji radi oplodnju ubaci spermatozoide kod svake jajne ćelije tako da do oplodnje dođe tako što ipak “NAJBOLJI” pobedi, a ne da ga mi nasumice izaberemo kod mikrofertilizacije.
Dragi doktore, da li mogu da vas zamolim za tumačenje sledećih rezultata za supruga koji ima 37 godina i koji ima trenutno problema sa visokim nivoom prolaktina u krvi (mikroadenom na hipofizi)
Izgled žućkast
Zapremina 4 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 29,5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 118 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno Pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Draga Marija, spermogram Vašeg supruga je sjajan s obzirom na prisustvo mikroprolaktinoma. (Šta uzima od terapije i u kojoj dozi ?) Ono što nije dobro, a smanjuje oplodnu moć spermatozoida je manji procenat spermatozoida normalne morfologije Od potrebnog koji iznosi 60%, a kod njega je 40 % takvih. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i izlečiti. Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i vitamin E 1 x 400 I.U.
Draga Marija, jako solidan spermogram. Zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Da bi dijagnoza bila Normozoospermija , nedostaje da procenat spermatozoida normalne morfologije bude najmanje 30%, a kod Vašeg supruga su izračunali a ima 26% takvih. Najčeše je to posledica ili prisustva bakterija u semenu, proširene vene levog testisa (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela. Šta god od navedenog da je razlog, a kada se otkloni uzrok, spermogram će sam od sebe biti normalan. Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Поштовани докторе, хтео бих да питам за савет у вези резултата мог спермограма.
Рeзултати су следећи:
volumen 1,8
Ph 7,8
viskoznost normalna
likvefakcija 23
42,3 ml
76,1 V
leukociti2,3 to je vise od normalnog
okruglih celija 1,0
zivih 39
nezivih 61
progresivno bryo 21
progresivno sporo 9
neprogresivno 4
nepokretni 66
normalne forme 0,34
abnormalnih formi 0,66
И такође сам урадио и спремокултуру, бактериолошки налаз је негативан.
Dragi Mirko, dijagnoza za ovaj spermogram je Asthenopyozoospermia. Što znači sperma sa slabijom pokretljivošću i prisustvom bakterija. Zapremina i broj spermatozoida je sasvim kako treba. Medjutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 21%, što je dovoljno za VTO i inseminaciju. Druga zamerka je preveliki broj Leukocita, što znači da postoji infekcija. S obzirom da je spermokultura sterilna, savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu na anaerobne bakterije.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Pozdrav, interesuje me da li je moj spermogram dobar za oplodnju prirodnim putem? Uzorak je uzet kod kuće i isporučen za 15 min u laboratoriju
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 3.2ml 1.5-7.
Ph 7.8 7.2-7.8
Vitalnost spermija 0.58 >0.58
Broj spermatozoida 17 10x6ml >15
Leukociti 0.3 40
Progresivno pokretnih 44% >32
Nepokretnih 47% 30
Abnormalne ćelije 57% <70
Dragi Darko, rezulat je sasvim u okvitu referentnih vrednosti. Dijagnoza je Normozoospermia. Predlažem da najmanje 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
muž i ja pokušavamo da ostanemo u drugom stanju već 8 meseci. Ja imam 28. godina, on 38. Pre toga sam imala dva spontana, razlozi nisu poznati sa sigurnošću. Danas je radio spermogram i ovo su nalazi:
likvefakcija: 15′
viskozitet: normalan
izgled: bledožuta
volumen: 4
pH: 8,0
pokretnih: 80%
slabo pokretnih: 10%
nepokretnih: 10%
nema eritrocita i leukocita
epitelne ćelije: 1-2
aglutinacija: 1,0
ukupan broj spermatozoida: 17 mil.
normalni spermatozoidi: 0,24
patološki spermatozoidi: 0,76
Moje pitanja su: da li je ovakav nalazi dobar? Da li treba da nas brine povećan broj patoloških spermatozoida ili veći pH? Da li patološki spermatozoidi mogu da utiču na oplodnju i kvalitet ploda?
Draga Julijana, čim rezultat odstupa od referentnih vrednosti to znači da je umanjena šansa za oplodnju prirodnim putem, ali nikako i da ne postoji. Što bolji rezultat to je i šansa veća.
Konkretno u suprugovom spermogramu samo ta dva parametra koja ste i Vi naveli su sporne.
Dakle pH bi trebao da bude u rasponu izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0 što nije kritično ali će se regulisati ujedno sa terapijom koju savetujem za poboljšanje DNK u spermatozoidima (Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.)
Drugi parametar je morfologija spermatozoida, gde je potrebno da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunalimda ima 24% takvih. To zavisi od prisustva infekcije, proširene vene levog testisa (Varicocelea) ili antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i korigovati to što se pronadje da nije kako treba.
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali u principu zadovoljava za pokušaj VTO. Broj je 8 miliona, a donja granica je 15, progresivna pokretljivost je 24%, a donja granica je 32% i procenat normLne morfologije je 58% a donja granica je 60%. Sve ovo važi za prirodni put oplodnje.
Međutim ono kako bi mogli da povećamo oplodnu moć spermatozoida je da delujemo na njihov DNK i to. Isokim dozama vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Pozdrav, radio sam danas spermogram i stigli su mi rezultati, pa sam hteo da mi neko strucan kaze svoje misljenje.
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
Pozdrav!
Dragi Lazare, sjajan je spermogram. Samo pH odstupa od referentne vrednosti. Ima smisla videti da li se radi o prisustvu neke infekcije.
Uzmite sleća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Suprug i ja pokušavamo da se ostvarimo kao roditelji već godinu ipo dana. Kod mene nije utvrđeno nista osim ranice na grlicu materice. A suprug je radio više spermograma koji su varirali. Poslednji radjen u Beogradu u preporucenoj labaratoriji. Molim za analizu spermograma. Uskoro krecemo u proceduru za VTO, ali me zanima da li na ovom spermogramu može da se radi i kako. Hvala puno unapred.
Likvefakcija 30′
Koizistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,8 – >1.5
Ph 7,2 – 7,2-7.8
Broj spermatozoida 10,5 – >15
Ukupan broj spermatozoida 50,4 – >40
Progresivni pokretni 0,38 – > 0,32
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,47
Leukociti 0,13 – 0.58
Normalne forme 0,62 – >30
Abnormalne forme 0,38 – >70
Angulacije 0,11
Fruktoza 29.9 – 3.9-27.7
Kisela fozfaza 1.5 – 0,8-7.5
Cink 2 – 1.5-3.5
Odnos fruktoza cink 0,07 – >0,180
Samo sam htela da dodam da su radjeni svi hormoni koji su mu svi u referentim vrednostima i dobri, kao i spermokultura koja je sterilna. Čekamo rezultate na hlamidiju mikroplazmu i urea plazmu.
Draga Sanja, s obzirom da je opredeljenje VTO, spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za rad. Savetujem samo da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Kako bi delovao na DNK u spermatozoidima i poravio oplodnu moć spermatozoidima.
Hvala doktore na brzom odgovoru. Vto jeste opredeljenje ako mora, ali me je zanimalo da li moze da se radi na ovom spermogramu da bude bolje i predje 15 miliona, da li moze inseminacija ili prirodno da se ostvari trudnoca? Mi bismo svakako zakazali pregled i razgovor kod vas ako postoji mogućnost za rad na ovom. Suprug ima 34 godine,ja 29.hvala unapred
Draga Sanja, mišljenja sam da je I ovakav spermogram dovoljno dobar za inseminaciju. Uz malo truda (3-6 meseci) bi mogao da bude I za prirodni put do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
Pozdrav i postovanje.Imam 32 godine,prvi put sam uradio spermogram i spermokulturu.
Pronadjena mi je ureaplazma,ali ne pise koliko je lose i leukociti su mi normalni.Sa devojkom sam 6 godina,ona je negativna na ureaplazmu,a ja druge parnere nemam.
Zapremina 2.2
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 +
Aglutinacija neg
Br.spermatozoida 154.0 10*9/L
Pokretni sperm 37.0 %
Slabo pokretni 33.0 %
Nepokretni 30.0
Normalne forme 41.0 % >60
Patoloske forme 59.0 % <40
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitrlne celije 2
Srdacan pozdrav,i mnogo hvala.
Dragi Mladene, što se tiče Ureaplazme, ukoliko ste prvi put sada radili bris, sasvim je moguće da je prisutna kod Vas godinama, tj. iz nekog seksualnog kontakta pre nego što se počeli sa devojkom.
Spermogram Vam je jako dobar, samo mora da se popravi morfologija, jer imate samo 41% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram, donja granica je 60%.
Siguran sam da kada budete izlečili Ureaplazmu, nakon 3 meseca bez ikakve terapije će se popraviti i spermogram. Međutim ukoliko postoji još neki razlog za slabiji nalaz, pametno bi bilo da ne čekate ta 3 meseca, več uradite pregled kod urologa-ANDROLOGA I DETALJAN RAZGOVOR, A PO POTREBI I HORMONSKI STATUS KAKO BI DOBILI ADEKVATNU TERAPIJU.
Dragi Uglješa, radi se o normalnom spermogramu, Normozoospermia. Ima smisla ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i izlečiti istu ukoliko se ustanovi. I uzimati sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ukoliko do trudnoće ne dolazi, ponoviti spermogram za 6 meseci.
Hvala na brzom odgovoru,uradjena je i spermokultara, urin,beta hcg,crp,ldh svi nalazi su uredu..Jedino sto mogu da napomenem je da sam prosle godine izvadio stitnu zlezdu ali i tsh,ft3,ft4 su odlicni..
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi razjasnite par nejasnoća u nalazu mog spermograma.
Naime, uzorak sam dao kod kuće i isti nosio nekih pola sata do laboratorije na spoljnoj temp. od oko 25C. U nalazu je navedeno da je obrada uzirka zapoceta 1h30min nakon davanja uzorka. Interesuje me da li je toliko čekanje moglo da utiče na smanjenu pokretljivost spermatozoida, napominjem da je prethodni nalaz spermograma (ali u drugoj laboratoriji) bio potpuno uredan.
Unaprijed hvala.
- Apstinencija: 3 dana
- Vrijeme davanja sperme: 8:25h
- Vrijeme pocetka tretmana: 9:55h
- Likvefakcija kompletna, viskoznost normalna, izgled svijetlo opalescentan
- pH 7,6 (7,2-8)
- Zapremina 4,8 ml (>1,5)
- Br/ml 37×106 (>15×106)
- Ukupan broj 177×106 (>40×106)
- Pokretljivost nakon 30’ :
Brzi progresivni 15% (>25)
Spori progresivni 25%
In situ 10%
Nepokretni 50% (4%)
- Le 0, Er 0, zone aglutinacije nisu prisutne.
Dragi Radovane, definitivno je činjenica da pokretljivost slabi sa vremenom i da nije ista nakon 30 minuta, kao nakon 60 ili 120 minuta. Izuzetak je ukoliko je uzorak u laboratoriji obrađen i ostao u medijumu, tada mnogo slabije opada pokretljivost nego kada je u bočici.
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma supruga.
Imamo 36 godina i oko 2 godine želimo da dobijemo bebu.
Hranimo se koliko je moguće zdravo i fizički smo aktivni.
Nemamo hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
Pre par godina smo izlečili hlamidiju.
Meni je tsh bio preko 2, to sam regulisala terapijom eutirox od 25.
Ustanovljena mi je blaga IR, za to sam dobila terapiju glukofažom.
Nivo D vitamina mi je bio nizak ali je i to regulisano.
AMH mi je 0,6.
Zanima me da li je moguće začeće prirodnim putem? Ako ne, da li preporučujete VTO u Srbiji ili u inostranstvu? Pitam zbog niskog AMH.
Apstinencija 4 dana.
Volumen 3,3 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7.6
Konc. spermatozoida: 60 x10 na 9/L
pokretni posle 30 min: 0,60 arb
slabo pokretni: 0,10 arb
nepokretni: 0,30 arb
normali oblici: 0,80 arb
patološki oblici: 0,20 arb
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
stepen pokretljivosti:3 ref. granice 3-4
oblik kretanja: 2 ref. granice 1-2
Aglutinacija: nema
Draga Magdalena, ukoliko je spermogram koretktno urađen, mislim da ste do sada trebali da ostvarite trudnoću prirodnim putem. Odlična je stvar što ste već korigovali ili na putu da to učinite sve navedene nepravilnosti kod Vas. Ukoliko su prohodni jajovodi, predložio bih Vam da zakažete kod Dr Tatjane, moje supruge konsulativni razgovor ili pregled gde bi doneli celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju, kako bi dobili mišljenje i savet vezano za vaš problem. Jer ukoliko postoji još neki problem vezan za imunitet, krvnu sliku ili metabolizam, on će Vam praviti problem i za VTO i za inseminaciju i za prirodno sotajanje u drugom stanju.
Što se supruga tiče, mogao bi tom prilikom da napravi apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, kako bih mu ja uradio spermogram.
Vezano za Vaše pitanje gde uraditi VTO, mišljenja sam da može jako kvalitetno da se uradi i u Beogradu, a od inostranstva najbolja iskustva imam sa Pragom.
Postovani doktore, molim Vas da mi protumacite nalaz mog supruga.
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L :12,0
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0
Zivih spermatozoida: 80,0
Ukupno pokretnih:70,0
Aktivna progresija: 40%
Slaba progresija : 10%
Bez progresije: 20%
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika : 60%
Patoloskih oblika: 40% od toga defekt glave : 40%.
Meni je ustanovljena endometrioza. Vec godinu dana radimo na bebi. Da li je moguce sa ovim nalazima da to ide prirodnim putem?
Hvala unapred i veliki pozdrav.
Draga Dragana, apsolutno je moguće da dođe do trudnoće prirodnim putem što se tiče spermograma. Za nijansu je manja šansa jer broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, je kod njega 12 miliona.
Međutim prisustvo endometrioze vrlo nepovoljno utiče na mogućnost ostajanja u drugom stanju. Nikako to ne znači da ne može do trudnoće da dođe, ali je smanjena mogućnost.
To bi trebalo prvo rešavati.
Poštovani, molim Vas da mi date savet vezan za rezultete spermograma supruga koji ima 35 godina. Imali smo jedan spontani pobacaj, interesuje me da li ovakav nalaz spermatozoida moze biti razlog spontanog pobacaja i da li postoji neka dijagnoza. Unapred hvala
Apsitencija: 6 dana
Volumen (>2ml): 4.5 ml
Boja (bledožuta): bledožuta
Ukapljivanje (završeno): da
pH (7.2-8.0): 7.9
Viskoznost (0): 0
Draga Milice, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali uopšte nije sjajan. Podatak da ste imali trudnoću prirodnim putem sa suprugom nam govori ili da je tada kada ste ostali u drugom stanju njegov spermogram bio znatno bolji ili da Vi spadate u grupu žena sa izuzetnom plodnošću.
Razlog za spontani bi bila spekulacija kada bih rekao da je spermogram, ali ono što svakako može da popravi stanje DNK u njegovim spermatozoidima je da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se spermograma tiče, apstinencija od 6 dana se uklapa u preporuku WHO da apstinencija bude između 3 i 7 dana, ali bih ja uvek savetovao da ona bude ili 3 ili 4 dana.
Procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti bi trebao da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali da ima samo 14% takvih. Procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod njega ima samo 10 %.
Predlažem da se uradi pregled testisa, poduži razgovor sa urologom-andrologom o navikama života i ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
hvala Vam puno na detaljnom odgovoru. Nalaz spermokulture je negativan, bakterije nisu izolovane. Ostali smo trudni prirodnim putem na pocetku ove godine. Da li postoji mogucnost potpomognute oplodnje gde bi se prethodno izdvojili dobri spermatozoidi? Svakako cemo biti na terapiji vitaminima minimum 3 meseca.
Dragi Stefane, dijagnoza za taj spermogram treba da glasi Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost. Progresivno pokretnih treba da bude 32% da bi bila Normozoospermia.
Kako vidim da su brisevi bili kako treba, onda ostaje da se proveri kako stvari stoje sa hormonima i da slučajno nemate proširenu venu na testisu (Varicocelu).
Dragi Adnane, najvažniji parametri spermograma su svi kako treba, ali ima nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i na taj način je oplodna moć spermatozoida smanjena.
Npr. vreme likvefakcije treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod Vas je duže od 60 minuta. Sperma nakon likvefakcije ne bi trebala da bude sluzava, mada se taj problem lako rešava sa preparatom ANDROSITOL PLUS i na kraju slabo prisutna aglutinacija nije nikako dobra.
Uzrok svemu ovome može da bude urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Zamolio bih Vas za analizu mog spermograma. Imam 46 godina.
Zapremina 2.1 ml
ph vrednost 8
broj spermatozoida 28.25 x 10’6/ml
broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 59.33 x 10’6/ml
ukupna pokretjivost (progresivni u neprogresivni) 19%
progresivno pokretni 1%
vitalnost 38%
leukociti 2,25 x 10’6/ml
normalne forme 9%
fruktoza pozitivna
apstinencija 6 dana
Dragi Srđane, podatak da imate 46 godina, govori da sigurno pored ovog spermograma imate i povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima, što znači da bi trebali da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 do 6 meseci.
Najkritičniji parametar u Vašem spermogramu, kada pričamo o oplodnji prirodnim putem je procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost koji kod Vas iznosi samo 1 %, a potrebno je najmanje 32%. Ostali parametri su sasvim solidni. Predlažem da u zavisnosti od godina starosti Vaše partnerke se proceni da li ispitivati i lečiti kako bi pokušali da popravimo spermogram barem za kvalitet koji zadovoljava inseminaciju ili prirodnuoplodnju, ili ukoliko partnerka ima preko 40 godina, savetujem samo navedene vitamine i pokušaj vantelesne oplodnje.
Poštovani dr Bojović, molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma:
Produkcija uzorka: Unutar bolnice
Likvefakcija u toku 30 min: Da.
Konzistencija: Gušća.
Bistrina: Zamućena.
Boja: Svetlo žuta.
pH: /
Ostalo(grudvice): /
Sluz: +
Količina: 6,2 ml
Broj spermatozoida: 16 x 10*9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 99,2 x 10*6
Suprugi je dijagnostifikovan subseptum u materici veličine 7mm. Molim Vas, za savet vezano za njeno stanje, da li da izvrši operativni zahvat uklanjanja subseptuma? I da li on utiče na mogućnost začeća kao i razvoj ploda, pa s’ tim u vezi i vrednost mojih nalaza spermograma kakvi bi trebalo da budu?
Dragi Stefane, što se tiče supruge svakako savetujem bez obzira na način kojim ćete pokušati da do trudnoće dođete, ona obavezno pre toga uradi tu intervenciju. Danas se to vrlo efikasno otklanja uz pomoć histeroskopije, gde se jako precizno skida taj subseptum koji definitivno može da smeta. U međuvremenu dok se ona bude pripremala za intervenciju, bilo bi dobro da poradite na svojem spermogramu, jer procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da takvih imate 18%.
To znači, pregled testisa, razgovor o načinu života i navikama, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tek nakon svega toga se ordinira terapija.
Poštovani
Molio bi Vas da mi protumačite nalaze.
U prvom nalazu spermograma rezultata je bio
Viskoznost 10
Zaprem. uzorka 5,2
Ph 8.5
Konc.spermatoz. 23 10*9/l
Ukupan broj. 120 10*6/ejaku
Pokretni 72 %
Progresivno pokretni 62 %
Pokretni u mestu. 10 %
Nepokretni. 28 %
Aglutinacija. Nije videna
Vitalnost. 90 %
Normalni oblici. 7 %pat
Patologija glave. 91 %
Patologija vrata. 29 %
Patologija repa. 19 %
Leukociti. 0.7
TZI. 1.49
SDI. 1.39
U ovom nalazu sam imao i bakteriju
Streptococcus pneumoniae u manjem broju i
Streptococcus beta haemolyticus grupe B 40000 cfu/ml.
Po receptu lekara pio sam Panklav caps 1000 2×1 sedam dana i na ponovnoj spermokulturi nije bilo streptokoke a na brisu nije bilo ni chlamidije,ureaplasma mikoplasma.
Ali mi se smanjio posle u naredna dva spermograma broj spermatozoida na 64 10*6/ejakulata i koncentracija spermatozoida na 11 10*9/l,duplo u odnosu na prvi spermogram.
Molio bih Vas za tumacenje i preporuke za popravku broja i koncentracije spermatozoida.
Hvala
Dragi Vlado, ono što odstupa od referentnih vrednosti u prvom spermogramu koji ste taksativno naveli je pH koji je dosta poviše sa vrednošću 8,5 jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8. Sve ostalo je kako treba. S obzirom da ja savetujem da se najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, to će navereovatnije rešiti, tj. oboriti i pH u okvir referentne vrednosti.
Međutim što se tiče kontrolnog spermograma nakon konzumacije antibiotika, nije dobro što je koncentracija po mililitru pala ispod 15 miliona, jer je to donja granica kada se priča o tome. Sasvim je moguće da je to posledica uzimanja antibiotika, ali je to i bilo opravdano s obzirom na beta hemolitični Streptokok. Bakterija deluje štetno dokle god je prisutna, a antibiotik samo dok traje pijenje istog. Između 2 zla biramo ono koje manje smeta. Međutim, ne sekirajte se, jer će za 3 meseca od kada ste prestali sa Panklavom, nova generacija spermatozoida da se stvori i broj će ponovo biti kako treba.
Čuvajte se prehlada i telesne temperatute preko 38 stepeni Celzijusa.
U slučaju da želimo da damo što kvalitetniju terapiju, potrebno je da se vidite sa andrologom-urologom na jednom detaljnom razgovoru vezanom za Vaše navike života i ishrane, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Molio bih vas da mi prokomentarisete spermogram,naime ustanovljen mi je nedostatak vitamina b12 prosle godine i u tom periodu mi je spermogram bio jako los,slaba pokretljivost i jako mali broj spermatozoida 200000/ml…
Poslednji spermigram:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: b.o.
Viskoznost: normalna
Likvefakcija:15min
Aglutinacija:/
Volumen: 2.2ml
Ph:7.5
Uk br. Sperm.: 29.7 miliona
Br sperm./ml: 13.5
Progresivno pokretni: 0.48
Neprogresivno pokretni:0.11
Nepokretni: 0.41
Leukociti:0.06
Ostale celije:5.59
Vitalnost:0.69
Hipoosmotski test:0.68
Normalni oblici:0.5
Patoloski oblici:0.5
Patologija glave:0.2
Patologija vrata:0.24
Patologija repa:0.06
Supruga je radila prohodnost jajovoda i rezultat je uredan,pored toga uradila je i nalaze iz krvi:
tsh: 2.75(0.27-4.2)
vitamin D: 50.94(>75)
folati: 10.43(8.83-60.8)
B12: 458.7(197-771)
Pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji zadnje 4 godine.
Dragi Dejane, u ovom poslednjem spermogramu je situacija jako dobra. Faktički jedino što je broj spermatozoida za nijansu niži od donje granice koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da imate 13,5 miliona.
Mišljenja sam da supruga treba da se obrati nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom, a to znači ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endokrinologijom ili ginekolog koji se bavi ginekološkom endokrinologijom, jer je potrebno najmanje 3 meseca uzimanja suplemenata kako bi se doveli u normalu nivoi Vitamina D, folne kiseline i nivo TSH spustio da ne bude najviše 2.0.
Kada se to reši, sasvim su Vam dobre šanse za trudnoću prirodnim putem.
Postovana ordinacijo Bojovic,
molila bih vase misljenje po pitanje suprugovog nalaza. Dve godine pokusavamo da zacnemo porodicu,ali bez uspeha.Jedna VTO nije uspela pa se spremamo za drugu.Suprug ima 54 a ja 43 godine. Malo hrabro, ali ne gubimo nadu.Nisam radjala do sada,a suprug ima dvoje dece. Zahvaljujem
likvefakcija -zavrsena
Izgled -normalan
Viskozitet -0
Koagulacija -ne
Zapremina ejakulata -1.4
pH -7.5
Broj spermatozoida/L -54
Broj spermatozoida/V -75.6
Progresivno pokretnih -0.55
Slabo pokretnih -0.15
Nepokretni -0.30
Leukociti
u vidnom polju -1-2
Ostale celije -2-3 bleda eritrocita
Fruktoza -pozitivna
Aglutinacija -nema
Normalne forme -0.85
Abnormalne forme -0.15
Stepen pokretljivosti -3
oblik kretanja -3
Zelim vam uspeh u daljem radu i srdacno vas pozdravljam
Draga Mirjana, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali je jako dobar inače, a naročito kada se uzmu u obzir njegove godine života. Najbitniji parametri kao što su broj, pokretljivost i morfologija su sve u okviru refernetnih vrednosti. Jedino volumen je za nijansu ispod donje granice, koja je 1,5 mililitara, a kod njega je 1,4 ml, međutim to s obzirom da je opredeljenje VTO nema nikakvog uticaja negativnog.
Važno je napomenuti da su rađena istraživanja na DNK spermatozoida kod muškaraca, i utvđrno je da kod svih starijih od 45 godina života postoji povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima. Na svu sreću radi se o reverzibilnom procesu, tako da nakon 3 meseca uzimanja vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. se taj problem uglavnom rešava.
U prevodu savet glasi da ne pokušavate sa sledećom VTO sve dok ne prođe 3 meseca uzimanja navedenih vitamina u tim dozama i to što kvalitetnijih. (Swanson, Solgar).
Draga Marina, spermogram koji ste nam poslali je odličan. Mišljenja sam da treba da popije antibiotsku terapiju za izolovanu E.Coli u spermokulturi jer ona svojim prisustvom utiče negativno na proces spermatogeneze i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Činjenica je i da većine antibiotika deluje štetno na spermatogenezu, ali samo dok se uzimaju, a E.Coli svo vreme dok je prisutna.
duže od godinu dana radimo na detetu bezuspesno. Suprug je 36 godina, a ja 33.
Danas smo ujedno uradili i spermogram pa bi nam jako znacilo vaše mišljenje o istom.
Unapred smo vam jako zahvalni.
Zapremina 4.8 rf 2-6 ml
Ph 8.2 rf 7.5 -8
Likvefakcija 10 rf manje ili jednako od 30min
Br spermatozoida 67.5 rf vece od 20×10*9/L
Ukupan br spermatozoida 324.0 rf vece od 50×10*6/V
Broj leukocita 1.2 rf manje od 1.0×10*9
Broj eritrocita 2.8 rf manje od 1.5×10*9/L
Broj okruglih celija 1.3 rf manje od 1×10*9/L
A brzo progr spermatozoidi 25 rf vece od 30%
B sporo progr spermatozoidi 5 rf do 5%
C neprogresivni sperm. 40 rf manje od 30%
D nepokretni sperm. 30 rf manje od 40%
Normalna forma spermatozoida 24 rf vece ili jednako od 30%
Patološke forme 76 rf vece ili jednako od 70%
Glava rf manje ili jednako od 50%:
Izduzena glava sperm. 28
Mikro 3
Kruskasta okrugla 18
Amorfna 8
Citoplazmatski ostaci (vrat) 3 rf manje ili jednako od 5%
Rep rf manje ili jednako sa 20%:
Savijen 9
Prelomnjen 7
Prva navedena vrednost je rezultat, a rf predstavlja referentnu vrednost nalaza.
U nedostatku simbola ma telefonu morala sam na svoj nacin da vam islazem referentne rvrenosti.
Draga Majo, radi se o subfertilinom nalazu, što znači da mu pomalo nedostaje kako bi bio sasvim uredan.
kada to kažem, mislim na pH koji je 8.2, a treba da bude između 7.2 i 7.8, na broj Leukocita koji ne bi smeo da bude veći od 1 + 109/l, a on je 1,2; na procenat progresivno pokretnih gde je donja granica 32%, a kod njega su izračunali da ima 25% takvih i na kraju morfologija gde je donja granica 30%, a on ima 24%.
Deluje da bi ukoliko se brzo otkrije razlog takvom spermogramu, nutra 6 meseci je realno da se značajno popravi uz adekvatnu terapiju i promenu životnih navika i ishrane nakon što se uradi konsultacija, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonski status.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
pisala sam vam prošle nedelje u vezi rezutata spermograma od muža. Tada ste mi rekli da se radi o subfertilnom nalazu koji nije tako loš u suštini,ali da treba odraditi i dodatne pretrage. Muž je danas bio i urolog mu je nakon pregleda ultrazvukom rekao da sumnja na infekciju zbog povišene ph vrednosti i leukocita, kao i zbog malih unutrašnjih oteklina (druge simptome nema) i da pije 10 dana cefaleksin od 500mg na 12h po 2 tablete. Nas zanima da li je to normalna terapija u takvim situacijama? Značilo bi nam još i vaše mišljenje jer se prvi put susrećemo sa ovakvim stvarima.
Draga Majo, nisam pristalica davanja antibiorika “napamet”. Antibiotici u većini slučajeva pored tog dejstva zboj kojega se daju (da uništi infekciju) na žalost u toku uzimanja imaju i štetno dejstvo na proces spermatogeneze (pokretljiuvost,broj, morfologija). Predlažem da suprug uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokuturu sa antibiogramom, pa tek onda kada stignu rezultati da se ordinira adekvatna antibiotska terapija. Cefaleksin je jako dobar antibiorik širokog spektra, ali na primer ne deluje uopšte na ove tri bakterije koje sam naveo. I u slučaju da se neka od njih izoluje, neće biti od koristi njegovo uzimanje.
Postovani doktore,
Juce je suprug uradio nalaze, medjutim samo su nam ih dali nisu ih procitali, pa ako mozete da mi kazete po vasem misljenju kakvi su nalazi?Hvala unaprijed.
Draga Jovana, dijaagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. U prevodu smanjen broj i pokretljivost. Što se broja tiče, donja granica po mililitru je 15 miliona, a kod supruga su izbrojali da ima 10,1 milion. što se progresivne pokretljivosti tiče, donja granica je 32%, a kod njega su izračunali da ima 30%, što znači da jako malo nedostaje.
Sve zajedno ne deluje kao preterano komplikovan slučaj koji ne može da se reši za 3 do 6 meseci, tj. 1 do 2 spermatogeneze.
Potreban je pregled testisa, detaljan razgovor o životnim navikama i navikama ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Postovani doktore, interesuje me da li je moguce da se pojavi bilokularna,transparentna cista na jajniku cak i dok se piju kontraceptivne tablete Microgynom? Hvala Vam puno.
Želim da mi pojasnite nalaz spermograma urađenog od strane embriologa pri KCV u Novom Sadu.
Pošto sam spermogram uradio prvi put , interesuje me vaše cenjeno mišljenje o mogućnostima koncepcije ..
Bris uretre na chlamidiju, mikoplasmu, ureaplasmu i spermokultura je u izradi …
Supruga i ja se spremamo za drugostepenu komisiju VTO za otprilike 14 dana.
Hvala unapred,
Branislav
Izgled : ređa , bistra i beličasta
Količina u ml : 6,8
Broj spermatozoida u L : 46×10 na 9 ( deveti ) / L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 313 x 10 na 9 / L
Živih spermatozoida : 89%
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) : 19 % od toga
Aktivna progresija (A tip) 4%
Slaba progresija ( B tip ) 15 %
Bez progresije ( C tip ) 0 %
Nepokretnih ( D tip ) 81 %
Normalnih oblika : 19 %
Patoloških oblika : 81 % od toga –
defekt : glave 45 %
vrata i srednjeg dela 15 %
repa 17 %
citoplasmatske fragmentacije 4%
Druge ćelije : neg. ( Le, Er , nezreli oblici i degen.epit. ćelije )
poz. ćelijski detritus
Aglutinacija : neg.
Dragi Branislave, glavni problem je kao i što ste sami zapazili pokretljivost spermatozoida i to naročito progresivna pokretljivost. Za VTO je rezultat sasvim dovoljan i to ne treba da Vas brine. Samo bih voleo da barem 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi uticali na DNK u spermatozoidima i na taj način povećali njihovu oplodnu moć.
S obzirom da je volumen ejakulata 6,8 ml i da je broj spermatozoida po mililitru 46 miliona, čak bi imalo smisla ukoliko je kod supruge sve u redu pokušati sa inseminacijama prethodno u laboratoriji obrađenim semenom iako je samo 4% progresivno pokretno.
Hvala puno na stručnom objašnjenju !
Mnogo ste mi pomogli !
Umeđuvremenu mi je pristigla pozitivna spermokultura na enterokok u manjem broju i s.agalactiae u većem broju…
Nadam se da lečenje toga stanja bi trebalo popraviti spermogram…
Uz to planiram da počnem sa korišćenjem Profertila.
Kakva su vaša iskustva sa tim preparatom ?
Vašu cenjenu preporuku svakako ću imati na umu .
Srdačan pozdrav
Postovani, supruga i ja pokusavamo vec duze vreme da dobijemo dete, krenuli smo u proces za VT, medjutim, danas su mi stigli rezultati spermograma i cini mi se da nisu bas najbolji, pa bih vas ylzamolio za tumacenje, unapred hvala…
ZAPREMINA : 5.6 mil
IZGLED : Belicast
PH : 7.3
BROJ SPERM U cm3 : 217 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min : 57%
SLABO POKRETNIH : 5%
NEPOKRETNIH : 38%
NORMALNI OBLICI 17%
PATOLOSKI OBLICI : 83%
LEUKOCITI : 1-2 u vidnom polju
ERITROCITA : 0
EP. CELIJA : 0
FRUKTOZA : Pozitivna
LIKVEFAKCIJA U 30 min : Potpuna
AGLUTINACIJA : Ne
VISKOZITET : Normalan
Naime, najvise me brine ovaj nizak procenat normalnih oblika i vislk procenat patoloskih
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje uopšte nije loš. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Kod morfologije mnogo zavisi koji kriterijum su koristili pri proceni, jer ukoliko su koristili dva narigoroznija, onda su referemtne vrednosti 4% ili 14% sa normalnom morfologijom u okviru granica normale. U tom slučaju je i Vaših 17% sasvim kako treba. Ukoliko su koristili fleksibilnije kriterijume, onda bi morali da se pozabavimo morfologijom, jet je po njima referentna vrednost 30%, 50%, pa čak i 60%.
Za početak bi trebalo proveriti koje su referentne vrednosti za morfologiju u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta dobar. Tu prevashodno mislim na broj, pokretljivost i morfologiju, a to su tri glavna parametra na koje obraćamo pažnju.
Međutim činjenica da je pH nešto povišen 8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, da ima jako puno Leukocita kao znam urogenitalne infekcije i tumačenje nativnog preparata gde se objašnjava međusobno slepljivanje spermatozoida, definitvno sve zajedno značajno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažen da se prvo ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko to bude u redu ili se izleči infekcija, a i dalje bude slepljivanja, da se uradi ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i indiretkna antitela.(Institut za virusologiju Torlak).
Hvala na odgovoru. Koje jos nalaze mi preporucujete da uradim pre provere antispermatozoidnih antitela? Jer nemam nikakve simptome koji bi ukazivali na infekciju osim prisustva leukocita. A spermokultura i bris uretre su negativni. I da li je moguce negde drugo uraditi proveru antispermatozoidnih antitela?
Dragi Nikola, nekada, naročito na početku urogenitalne infekcije znaju da budu bez simptoma. Potrebno je uraditi bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A antitela mogu da se rade i u nekim privatnim laboratorijama. Prvo treba isključiti infekciju.
postovani dr. Bojovicu, pokusavam sa deojkom da zatrudni vec 3 meseca. Imam 32 godine. danas sam obio rezutate spermograma pa bih Vas zamolio da mi kazete Vase misljenje.
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
datum prijema: 10:16
datum izdavanja:13:10
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1,5 (↓ 2-7 ml)
Likvefakcija nije ispraćena (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 (↑ 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 129 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 193,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 43 (>60 %)
Abnormalne forme 57 (<40 %)
Glava 6 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 51 (<20 %)
Dragi Marko, broj i pokretljivost spermatozoida su sjajni. Međutim to se ne može reći za morfologiju koja mora biti bolja. Trenutno je 43%, a potrebno je najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
Zatim zapremina 1,5 ml je sasvim u redu jer je upravo 1,5 ml donja granica normale, a ne 2 ml kako piše u Vašem izveštaju. To je WHO još davne 2010. godine izmenila. Zatim pH je jako visok (9), areferentna vrednost je između 7.2 i 7.8 što definitivno smanjuje oplodnu moć.
Potrebno je ispitati stanje infekcije, pregledati testise, hormonski status i korigovati navike ishrane i življenja. Ukoliko se otkrije uzrok slabijoj morfologiji, mngo će se brže stići do željenog rezultat.
Prosle godine sam se borio sa Urea plazmom i izlecio se od nje u decembru. Radio sam nekoliko spermograma i na svakom nalazu je bio ukupan broj spermatozoida od 25miliona do 60miliona.
Citajuci vase komentare ovde video sam da ne znaju bas svi da rade najbolje spermogram pa sam otisao na mesta gde ste vi preporucili da se rade.
Nalaz je sledeci:
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
Progresivno pokretni 0,36 (0,32)
Slabo pokretni 0,23
Nepokretni 0,41
Leukociti 0,11 (<1)
Ostale celije 0,69
Spe vitalnosti 0,65 (vece od 0,58)
Normalne Forme 0,57 (vece od 0,30)
Patogene forme 0,43 (manje od 0,70)
Smt Fruktoza 31,2 (od 3,9-27,7)
Smt kisela fosfataza 2,0 (09-7,5)
Cink 1,9
Cink/fruktoza odnos 0,06 (veci od 0,180)
Ovaj navedeni nalaz je uradjen nakon tri meseca od operacije Varikocele. Nakon operacije sam pio Clomifen svaki drugi dan i tako mesec dana.
Spermogram pre operacije je bio manje vise slican samo sto je broj spermatozoida bio 6mil po mililitru odnosno 60mil ukupno. Volumen je bio 10ml i ph je bila 8,2. Pokretljivost je ista kao i u ovom navedenom kao i morfologija
Doktor mi je rekao da pijem clomifen na svaki drugi dan i da pijem proxeed plus
Sta vi mislite, sta je najpametnije raditi
Dragi Miloše, sa operacijom Varikocele niste pogrešili, jer njeno prisustvo utiče negativno na neke parametre koji su vezani za oplodnu moć spermatozoida (DNK defragmentacija) koja je na ovaj način sigurno značajno smanjena.
Vama definitivno najveći problem predstavlja broj spermatozoida i to najviše zahvaljujući dosta velikim volumenima, pa ejakulat na neki način postaje razblažen. Da budem jasniji da Vam je zapremina u ovom poslednjem spermogramu bila 1,5 ml što je donja granica normale, imali bi 20,22 miliona po mililitru, a donja granica za broj je 15 miliona po mililitru. Kada smo već kod toga stekao sam utisak da su Vam pogrešno izračunali ukupan broj spermatozoida u ejakulatu jer je 8,2 ml x 3,7 miliona po mililitru = 30.34 miliona, a ne 27,9 kako piše u izveštaju.
Time sam hreo da kažem da je i takav ejakulat zadovoljavajući za pokušaj inseminacije ukoliko se terapijom ne da popraviti.
Clomifen je sam jedna od opcija terapije i vredi pokušati sa njim. Ukoliko ne bude željenih rezultat, slobodno se javite da pokušamo na drugi način.
Krenuo sam sa clomifenom i proxeed tabletama pa cemo videti sta ce biti za tri meseca.
Sta je razlog ovako velikom PH vrednosti i ovako velikom volumenu, jel postoji neki nacin da se to utvrdi i popravi?
Da li se generalno moze popraviti broj spermatozoida suplementima i vitaminima?
Operacijom varikocele ocekivao sam veci broj soermatozoida ali ispalo je kontra, barem na ovom prvom ispitivanju. Kakva su vasa iskustva s tim?
Srdacan pozdrav i puno vam hvala na opsirnom odgovoru i posvecenosti
Pozdrav
Draga Aleksandra, povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK smanjuje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje ipak dođe primećen je povišen procenat spontanih pobačaja. Na svu sreću ovde je samo 2 % preko gornje granice, pa se nadam da će se uz adekvatnu terapiju brže regulisati. Potrebno je 70 dana od početka terapije i promene životnih navika. To savetujem bez obzira na način ostajanja u drugom stanju (prirodnim putem, inseminacijom ili VTO).
Veliko hvala doktore na brzom odgovoru.
Ako dobro razumem povisen procenat spermatozoida sa defragmentacijon DNK je povezan sa povisenim PH 8.2 (7.2-7.8.)?
Kada kazete adekvatna terapija da li je to vit. C (2×1000) I vit E(400)?
Zamolila bih Vas takodje za generalno misljenje nalaza I ako je rezultat normozoospermia:
(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.18 0.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.180
Izvinjavam se, vidim da sam nesto pogresila kao I da nisu poslati svi rezultati.
Pisem ponovo.
zapremina ejakulata(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.180.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.18
ne znam sta se desava,ali nakon iskucanog celog nalaza opet se ne prikazuju sve analize, izvinjavam se.
Ako Vam jos neki parameter treba mogu naknadno poslati, ne bih ponovo sada sve kucala.
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, gde bi dijagnoza bila Normozoospermia. Jedino u slučaju da su koristili za morfologiju fleskibilni zastareli kriterijoum po kojem treba da bude najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom bi njegov nalaz imao problem jer su izračunali da ima 49% normalnih formi. U tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia. Međutim ukoliko su koristili rigoroznije kriterijume po kojima treba da ima ili 30%, ili 14% ili 4% sa normalnom morfologijom, onda je sve u redu. Najčešće se koristi kriterijum po kojem je 30% donja granica za normalnu referentnu vrednost kada se radi o morfologiji spematozoida.
Hvala Vam na odgovoru. Kriterijum za normalne forme je >_ 0,50, a za abnomralne forme <_0,40. Da li je i sada sve u redu, jer su kod njega normalne forme 0,49, a abnormalne 0,51.
Hvala unapred.
Draga Milice zbir normalnih i abnormalnih formi izražen u procentima mora da bude 100%. Po ovome što ste sada naveli je 50% normalnih i 40% abnormalnih 90%. Znači negde je greška.
Da budem jasniji, kod njega jako malo nedostaje da bude kako treba. Pošto je potrebno da ima najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a on ima 49%. To bi svakako trebalo da se poravi.
suprug i ja pokusavamo vec neko vreme da ostvarimo trudnocu. Ja imam dijagnozu insulinske rezistencije i intolerancije na glukozu. Svoje stanje drzim pod kontrolom, pijem potrebne lekove i suplemente, sve analize su mi dobre, osim TSH koji mora jos da se spusti (trenutno je 2,5).
Savetovali su nas da i suprug odradi spermogram, pa bismo vam bili zahvalni da protumacite nalaz.
Draga Nina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je produženo vreme likvefakcije koje je kod njega 60 minuta, atrebalo bi da bude između 15 i 30 minuta. To jednim delom utiče na smanjenu oplodnu moć spermatozoida. Međutim glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko se utvrdi, izlečiti. Vrlo često nakon toga se i vreme likvefacije skrati.
Poštovanje doktore
Oko 2 godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Oboje smo išli da uradimo neke analize, kod mene je sve u redu.,.
Zanima me Vaše stručno mišljenje.,.
Ovo su rezultati suprugovog spermograma.
Hvala Vam puno unapred!
Veliki pozdrav, Danijela
PH – 8.8
Likvefakcija – 10
Broj leukocita – 0.7
Broj eritrocita – 3.2
Ukupan broj spermatozoida – 171
Brzo progresivni – 35
Sporo progresivni – 5
Neprogresivni – 40
Nepokretni – 20
Morfologija:
Normalne forme – 19
Patološke forme – 81
Draga Danijela, spermogram koji ste mi poslali izgleda dosta dobro. Samo je pH dosta povišen, jer je vrednost 8,8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Nedosta volumen, tj. zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml. I kod morfologije bi bilo dobro da proverite koji kriterijum su koristili prilikom izrade spermograma jer od toga i zavisi referentna vrednost koja može da bude 60%, ali i 30%, pa Čak i 14% i 4%. Kod njega su izračunali da ima 19%, pa upravo od kriterijuma i zavisi da li je ukviru referentnih vrednosti ili ne.
Ukoliko nije, bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, konsultacija, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vidim da ste naveli da je kod Vas sve u redu i dobro je da je tako. Međutim ukoliko niste ispitivali insulinsku tezistenciju, TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i krvnu sliku, bilo bi dobro da dopunite ispitivanja, jer se dota često dešava da i tu malo “zapinje”.
Postovani doktore Bojovicu
Zamoljavam vas da mi protumacite nalaze…
PRVI NALAZ JE RADJEN 13.03.20 i glasi:
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1,1ml
broj spermatozoida u L:26 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:28.6 x10na9/L
zivih spermatozoida:69%
Ukupno pokretnih 56% od toga
aktivna progresija:19%
slaba progresija:30%
bez progresije:7%
nepokretnih:44%
normalnih oblika 40%
patoloskih oblika 60% od toga def glave 35%
def repa 25%
aglutinacija -
oligozoospermia (napomena):zbog zapremine
Drugoi nalaz radjen posle 3 meseca i koriscenja 3×60 kapsula profertil
sto je preporuka ginekologa sta je rekao zeni!
likvidacija u toku 30 min u oba nalaza
guste kapi
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1.5ml
broj spermatozoida u L:34 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:51 x10na9/L
zivih spermatozoida:89%
Ukupno pokretnih 50% od toga
aktivna progresija:6%
slaba progresija:35%
bez progresije:9%
nepokretnih:50%
normalnih oblika 9%
patoloskih oblika 91% od toga def glave 66%
def vrata…15
def repa 10%
druge celije:leukociti 0,3×10/6/ml
eritrociti:-
nezreli oblici:-
celiski detritis:
NORMOZOOSPERMIJA
DOKTRICA MI JE DALA UPUT KOD UROLOGA
Dali je bolji poslednji rezultat ili gori i po cemu!?
Unapred HVALA PUNO NA IZDVOJENOM VREMENU I MISLJENJU KOJE MI MNOGO ZNACI!
Dragi Ranko, da li su ova dva spermograma rađena u istoj laboratoriji, kod istog dokrora i sa istim brojem dana apstinencije ?
PROFERTIL koji ste dobili da pijete je jako dobar i kvalitetan preparat, koji obezbeđuje da unesete u organizam sve one vitamine, oligoelenete i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Iz priloženog se vidi da je sada zapremina u okviru referentnih vrednosti (sa 1,1 na 1,5 ml), da je broj sa 26 Miliona se popravio na 34 miliona, a da se progresivna pokretljovst koja je jako značajna smanjila sa 19% , na 6% što nikako nije mogla da bude posledica Profertila.
Razlika između ta dva spermograma ukoliko je radila ista osoba u istoj instituciji sa istim brojem dana apstinencije, je pre posledica neke promene u načinu života, ishrane, pušenje, alkohola, nespavanja, stresa ili povišene telesne temperature.
U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
Dragi Ranko, moguće je da se razlikuje kriterijum pokretljivosti. Zapremina i broj su krajnje objektivni za tumačenje i tu nema greške. Međutim tumačenje pokretljivosti je dosta subjektivno i postoji mogućnost da se razlikuju rezultati i zbog toga.
U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
I eventualno da kada dođe vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se isto usko bavi time.
Spermocitogram
Spr normalne forme 0,23
Spr abnormalne forme0,77
Spr patologija glave 0,44
Spr patologija vrata 0,19
Spr patologija repa 0,14
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Jedino je crveno naglaseno gore kod progresivno pokretnih manje od granice
Pa mi samo recite Vase tumacenje i koliko to ima uticaja na zacece ? Hvala unapred!
Dragi Miloše, upravo ta progresivna pokretljivost se smatra jednim od najbitinijih parametara za oplodnju prirodnim putem i inseminacijom. Donja granica je 32% a kod Vas su izračunali da imate 29% takvih. Vrlo malo nedostaje kako bi i taj parametar bio sasvim kako treba. Mišljenja sam da uz kratko ispitivanje infekcije (broj Leukocita je blizu granice), pregled testisa i adekvatnu terapiju, u roku od 3 meseca koliko inače traje proces spermatogeneze bi se to sasvim popravilo.
Međutim kod morfologije spermatozoida, s obzirom da Vam tu nije ništa crvenim obeleženo, treba samo proveriti da li je referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram donja granica procenta spermatozoida sa normalnom mmorfologijom 4%, 14%, 30% ili 60%. Jer Vaših 23% su sasvim kako treba u prva dva slučaja, a u druga 2 su ispod normale i tada bi dijagnoza glasila Asthenoteratozoospermia što bi bio veći problem i zahtevao širi peistup.
Pogledao sam nalaz sto ste rekli, pise za deo
spr normalne flore 0,23 (a granica je veca od >30) sto znaci upravo to sto ste vi rekli. Mada ga na testu nisu naglasili crvenom bojom kao to gore iznad.
Sada mi recite molim vas, sta bi trebalo sledece da radim ? Sta ta dijagnoza znaci i koliko je opasna ovako iz dosadanjeg iskustva ?
Dragi Miloše, smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije utiče tako što smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Potrebno je detaljno popričati sa andrologom-urologom o životnim navikama, uraditi kompletno ispitivanje infekcije I pregled I ispitati stanje hormona. Tek onda treba dati terapiju.
Muž je dobio sledeće rezultate na spermogramu pa bih zamolila da ih protumačite, kako ja imam reproduktivnih izazova, da znamo šta nam je preduzeti.
Hvala.
Izgled – beličast
Zapremina – 3 (2-7)
Likvefakcija – 10 (0-30min)
Viskoznost – povišena
Koagulacija – ne
pH – 8 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida ml – 70 (20-250)
Broj spermatozoida Vol – 210 (>50)
Progresivno pokretnih – 50 (>25%)
Pokretnih u mestu – 5 (>10%)
Nepokretnih – 45
Leukocita 2-3
Spermocitogram
Normalne forme 42 (>60%)
Abnormalne forme 58 (<40%)
Glava 5 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 53 (<20%)
Draga Mihajlović, spermogram nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje morao da bude bolji. Prvo što smanjuje oplodnu moć semena je naglašeno viskozno (lepljivo) seme. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je povišen 8. Broj i pokretljivost su odlični. Ali zato morfologija spermatozoida je nedovoljno dobra. Naime 42% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60%.
To sve znači da bi partner morao da se pregleda, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. A kada dođe na pregled kod androloga-urologa da detaljno popriča o svojim navikama i načinu života.
Draga Dragana, ukoliko su vrednosti iz ovoga spermograma koji ste mi poslali tačne, ne radi se o nikakvoj Teratozoospermiji jer ta dijagnoza govori da je smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije, a piše da ima 70% sa normalnom morfologijom.
Međutim kod pokretljivosti je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošču, a kod supruga su izračunali da ima 25% takvih i to bi trebalo da se popravi. Tako da dijagnoza Asthenozospermia stoji.
Potrebno je kompletno endokrinološko ispitivanje, ispitivanje infekcije, pregled i detaljan razgovor sa doktorom o životnih navikama i navikama u ishtani i piću. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Ni nama nije bilo jasno zasto je napisana ta dijagnoza, s’ obzirom na to da pise da je 70% normalnog oblika. Mislili smo da se to mozda odnosi na taj deo ukupno pokretnih (50%), pa da je od toga 70% normalno a 30% patolosko. Hvala Vam mnogo na odgovoru.
Jako mi je stalo do Vašeg mišljenja i saveta na ovu temu.
Supruga i ja (oboje imamo 32 godine) pokušavamo da ostane u drugom stanju već 7 meseci, ona ima dijagnozu Hašimoto i Sindrom policističnih jajnika, na terapiji je Euthyrox 0.5 mcg godinu i po dana i Cyclo Progynova poslednja 3 meseca. Hormonski nalazi (i štitnjače i reproduktivnih hormona) su joj i pre terapije ovim lekovima svi bili uredni, a dobila je da pije Euthyrox zbog konstantno povišene vrednosti TSH, a Cyclo Progynovu su joj prepisali da bi se ciklus ustalio na tačno 28 dana (ranije je bio između 30 i 34 dana). TSH je već godinu dana odličan i konstantan (oko 2.0) a ciklus joj je u poslednjih 3 meseca tačno 28.dan. Sada sam ja uradio spermogram i molio bih Vas da prokomentarišete (brinu me ovi leukociti i epitelne ćelije).
Zapremina ejakulata…………… 3,4 mL
Boja………………………… bledožuta
Viskoznost ………………….. 0
Likvefakcije ………………….završena
PH …………………………. 7,2
Broj spermatozoida ………….. 195 10*9/L
Broj pokretnih posle 30min…….. 70%
Broj slabopokretnih posle 30m….. 20%
Broj nepokretnih posle 30m…….. 10%
Normalan oblik……………….. 90%
Patološki oblik………………. 10%
Leukociti u vidnom polju ……. 15-20
Eritrociti u vidnom polju…….. /
Epitelne ćelije ……………… 12 pločaste
Fruktoza…………………….. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida…….. negativna
Dragi Filipe, sve što ste naveli za suprugu je tačno i dobro je da je na terapiji. Ja bih još savetovao da obavezno uradi test opterećenja glukozom OGTT, sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Da se sa tim nalazima obrati isključivo doktoru koji se usko bavi time. Zatim obavezno da uradi nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, on je sjajan po parametrima WHO za prirodni put oplodnje. Činjenica je da veliko prisustvo leukocita u ejakulatu nikako nije dobro i da smanjuje oplosnu moć spermatozoidima. Ukoliko već niste obavezno ispitajte prisustvo u uretralnom brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Kako bi utvrdili razlog znatno povišenog broja leukocita.
Ne bih voleo da me shvatite pogrešno, ali poslednjih godina je izuzetno retko da vidim spermogram sa 90% spermatozoida normalne morfologije, što nikako ne znači da nije dobro urađen. Ali bih Vam svakako preporučio da sledeći put uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda onda bih predložio laboratoriju Urološke klinike u sklopu Kliničkog centra, a od provatnih Uromedicu, TTC centar i našu ordinaciji gde ja lično radim spermograme već 34 godine. Do tada savet kao i drugim pacijentima, zbog DNK defragmentacije Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
pokretljivost spermatozoida
brzo progresivni 45 (>25%)
sporo progresivni 20 (>25%)
neprogresivni 10 (<50%)
nepokretni 25 (20)
spermatozoidi/V 128 (>50)
Leukociti 0.2 (<1)
ostale celije 0.3 (50%)
patoloskih formi 58 (<40%)
glave 2 (<30%)
vrata 54 (<20%)
repa 2 (<20%)
inicijalna fruktoza poz.
Da li je zabrinjavajuc podatak sto su normalne vrednosti ispod referentnih, tj. patoloske iznad? Kao i sto je toliko veca vrednost patoloske forme vrata u odnosu na referentnu vrednost?
Dragi Bojane, vrlo solidan spermogram. Morfologija spermatozoida je jako bitan parametar. U zavisnosti od toga koliko je rigorozan kriterijum procene morfologije zavise i referentne vrednosti. U vašem slučaju su koristili najfleksibilniji kriterijum po kojem je potrebno da imate najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije da bi bio nalaz kako treba. A kod Vas su izračunali da ima 42% sa normalnom morfologijom. To znači da je smanjena plodnost i da treba ispitati razlog za tako nešto. Najčešće je u pitanju proširena vena na levom testisu (Varicocela), ali je moguće da je u pitanju i prisustvo urogenitalne infekcije. Potrebno je detaljno ispitati i jedno i drugo i lečiti ukoliko bude potrebe.
Što se morfologije tiče, češći je u upotrebi malo rigorozniji kriteriju po kojemu je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom za normalan nalan. Taj primenjujem i ja prilikom izrade spermograma. Proporcionalno gledano Vi bi po tom kriterijumu imali oko 21%.
Ukoliko je ukupan procenat spermatozoida normalne morfologije kako treba, nije toliko značajno da li se radi više o patologiji glave, vrata ili repa spermatozoida.
Dragi Marko, sasvim solidan spermogram. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za normalan nalaz je kod progresivne pokretljivosti za koju je donja granica 32%, a kod Vas su izračunali da imate 27%.
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali deluje jako solidno. Od referentnih vrednosti odstupa jedino pH koji je 8.2, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je neznatno ispod željenih 32%, kod Vas 30%.
Međutim pre donošenja bilo kakvih zaključaka, savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani doktore,
Možete li molim Vas pogledati i prokomentarisati spermiogram mog supruga. Oboje imamo 37 godina. Da li je ovo stanje (10% progresivno pokretnih spermija) trajno, ili se može i na koji način, liječiti? Koliko vremena je potrebno da se takvo stanje popravi? Znamo da je teško dati neku tačniju dijagnozu na ovaj način. Sljedeći korak nam je posjeta urologu, koja je zakazana krajem mjeseca, ali bi Vam bili iznimno zahvalni za svaki savjet i preporuku.
Hvala unaprijed!
Spermogram koji ste mi poslali je dosta čudno formulisan kada se radi o pokretljivosti, a upravo taj parametar spada u jako bitne. Naime prvo piše da ima 50% pokretnih i 50% nepokretnih spermatozoida, a nakon toga da je 10% progresivno pokretnih a 90% neprogresivno pokretnih. Ja to mugu da shvatim jedino da je od tih 50% koji su na početku opisani kao pokretni 10% progresivno. Međutim u tom slučaju gledavši ukupno stanje, a ono je jedino bitno, bi bilo da je ukupno samo 5 % progresivno pkretnih što je jako malo, jer je za prirodnu oplodnju potrebno da takvih bude najmanje 32%.
Prognoza je uvek nezahvalna, ali je činjenica da i takav spermogram može da se značajno poravi u periodu od dve spermatogeneze, a to je 6 meseci, ukoliko doktor koji se time bavi uspe da otkrije uzrok (infekcija jer su pozitivni i eritrociti i leukociti, na primer) i da ordinira adekvatnu terapiju.
Ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili spermogram, ali bih Vam preporučio da pre nego što odete na zakazan termin kod urologa, suprug ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Draga Majo, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste nam poslali. Ne izgleda loše, ali bi trebao da bude bolji. Naime 2 jako bitna parametra su ispod granice referentnih vrednosti za oplodnju prirodnim putem. To su progresivna pokretljivost koja je 24%, a donja granica je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 21%, a donja granica je 30%.
Međutim, pošto se napomenuli da ste i Vi i suprug 40+, trebao bih da vas posavetujem da planirate vantelesnu oplodnju, jer se nakon 40. godine
života kod žena drastićno smanjuje plodnost što nikako ne znači da ne postoji šansa da Vi ostanete trudni i prirodnim putem. To je “statistički” savet.
Inače predlažem da suprug upravo zbog godina starosti i povećanog rizika od DNK defragmentacije spermatozoida počne da uzima kvalitetan vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz supruga.
1. Dužina apstinencije: 3 dana
2. Zapremina 2.6ml. Očekivana vrednost 1.5
3. Ph vrednost 8. Očekivana vrednost >7.2
4. Broj spermatozoida 27×10^6/ml. Očekivana vrednost 15
5. Broj spermatozoida ukupnom ejakulatu 70.20×10^6 (ceo ejak). Očekivana vrednost 39
6. Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 34%. Očekivana vrednost 40
7. Progresivno pokretni 27%. Očekivana vrednost 32
8. Vitalnost spermatozoida 48%. Očekivana vrednost 58
9. Leukociti 2.75. Očekivana vrednost <1.0
10. Normalne forme(morfološke nalaz) 10%. Očekivana vrednost 4
11. Fruktoza pozitivna. Očekivana vrednost pozitivna.
Draga Mirjana, spermogram koji ste poslali deluje solidno. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo pH koji bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8 je nešto viši 8, što znači da je više alkalan nego što je normalno. S obzirom da inače savetujem zbog DNK defragmentacije da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., to će sniziti i pH u okvir referentnih vrednosti.
Pokretljivost i ukupna i progresivna su dosta dobre, ali im ipak nedostaje malo kako bi ušle u normalne vrednosti. Samim tim će i vitalnost biti bolja.
Iz rezultata koji ste mi poslali “bode oči”veliki broj Leukocita, belih krvnih zrnaca u ejakulatu što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izlečiti. Već to uz neki od preparata na tržištu kao što su Profertil, Fertil plus, Proxeed plus i sl. Će biti dovoljno da se rezultat spermograma popravi i bude sasvim normalan.
Draga Sofija, spermograam Vašeg supruga koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida koji je 13 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Međutim s obzirom da je zapremina ejakulata 4 ml, mislim da to nije veliki problem.
Savetujem da počne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.
Dragi Danilo, spermogram je uredan i uklapa se u referentne vrednosti. Preporučio bih Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoida.
Dragi Todore, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti. Malo su šturo dati podaci, pa ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca, molim Vas da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time.
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32% je samo 10% za prirodni put oplodnje. Druga stvar je preveliki broj Leukocita, tj. belih krvnih zrnaca po vidnom polju (15-20 Le) što znači da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koja mora da se ispita i izleči. Samim time će i kvalitet sperme biti bolji.
Od preparata koje možemo da ordiniramo bez prethodnih ispitivanja su kod nas na raspolaganju npr: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus itd.
Nalaz urina je uradjen i ne pokazuje upalu. Sta to onda znaci? I da li sa navedenim lekovima moze da se poboljsa spermogram ili je najbolje opredeliti se za vantelesnu oplodnju? Hvala doktore na odgovorima!
Draga Tamara, dosta je bitan podatak o Vašim godinama starosti. Ukoliko je ispod 35, u tom slučaju ima prostora da se partner detaljno ispita i leči kako bi se spermogram značajno popravio. Urinokultura je samo jedna od analiza vezanih za infekciju. Potrebno je uraditi uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne bakterije i spermokulturu. Treba otkriti razlog za toliko povišen broj Leukocita u ejkulatu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se radi VTO
Postovani doktore da li biste mogli da mi protumacite spermogram supruga. Vec godinu dana radimo na detetu ali bezuspesno iako su navodno i moji i njegovi rezultati dobri. Ja sam radila celokupni hormonski status vise meseci zaredom sve u granicama normale, radjena folikulometrija ima ovulacije, brisevi uredni ali se trudnoca ne desava. Ciklusi uredni na 26-28 dana. Ja imam 32godine , on 36godina . Evo njegovog spermograma
Likvefakcija uredna, konzistencija uredna
Zapremina 5,5ml
Ph 7.5
Broj spermatozoida u ml 100×10^6/ml
Broj spermatozida ukupan 550×10^6
Progresivno pokretni 45%
Neprogrsivno pokretni 40%
Nepokretni 15%
Leukociti 0.0
Vitalnost 85%
Normalne forme 45%
Abnormalne forme 55%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Draga Jelena, pogledao sam spermogram i definitivno se sve vrednosti uklapaju u okvir referentnih. Jedino su mi malo “zasmetali” svugde jako zaokruženi brojevi kao npr. 100, 45, 15, 55,20 itd. Što se supruga tiče predlažem da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. I da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A Vama predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i to naročito ginekološkom endokrinologijom.Razlog tako nečemu je npr. ovulacija. I samo ste napisali kako su Vam rađene folikulometrije i kako imate ovulaciju. Ginekolog kada prati na ultrazvučnom pregledu ovulaciju, može samo da utv rdi da li ima folikula, da li napreduje, raste i da li je došlo do pucanja, tj. ovulacije. Ali na ultrazvučnom pregledu ne može da se vidi da li u folikulu uopšte ima jajne ćelije, ili ukoliko je ima, kakvog je kvaliteta. Do podatka o kvalitetu se dolazi proširenim ispitivanjem kao što je OGTT test opterećenja glukozom, TSH i antitela, 25OHD3 (vitamin D), folna kiselina. Ukoliko je bilo šta od navedenog van potrebnog okvira, kvalitet jajne ćelije i sposobnost da se embrion “zakaći” se smanjuje. Dakle mora da se koriguje. Time se bavi Dr Tatjana Bojović u našoj ordinaciji.
Draga Marija, spermogram je sasvim kako treba da bude. Normozoospermia. Dajte suprugu sledeća 3 meseca da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A vi uradite OGTT, 25OHD3, TSH, folnu kiselinu, feritin, feremiju, KKS kako bi videli ima li neki problem sa metabolizmom zbog kojega je došlo do spontanog.
Poštovani doktore Bojoviću,
zamolila bih vas da prokomentarišete spermogram mog muža.
izgled beličast
zapremina ejakulata 1,5
likvefakcija 6
viskoznost smanjena
koagulacija nw
ph 8
broj spematozoida/ml 42,5
broj spematozoida/vol 63,75
progresivnopokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
spermocitogram
normalne forme 34
abnormanle forme 66
glava 7
vrat1
rep 58
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi dijagnoza glasila Normozoospermia, potrebno je da umesto 30% progresivnih bude najmanje 32%. Sve ostalo se uklapa u referentne vrednosti.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
I ukoliko do trudnoće ne dođe nakon 3 meseca, da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. U nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Klasa A – Brzo progresivni 55 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 70 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 20 <50%
C + D 30 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 504 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 66 ç50%
Patoloških formi 34 <40%
Glave / <30%
Vrata 34 <20%
Repa / <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
Molim Vas za detaljnije objasnjenje morfologije vrata.
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Što se morfologije vrata, mislim da nema mesta zabrinutosti, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kod Vas 66%. Dakle više nego dobar procenat.
Savetujem samo sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
broj spermatozoida: 83,0
ukupan broj sperm: 318,0
broj leukocita: 2.9
broj eritrocita: 1.6
broj epitelnih ćelija: 0.3
broj okruglih ćelija: 0.9
aglutinacija: blaga u formi zbijenih gomila pojavljuje se odmah nakon ejakulacije, 4 sata kasnije proces se ne intezivira
Dragi Dejane, na žalost ima dosta parametara koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo kiselost tj. pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen kod Vas (9). Zatim prisustvo Eritrocita koje se ne očekuje. Ili je infekcija ili pesak iz bubrega. Aglutinacija koja je prisutna dosta negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je samo 15%. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji treba da bude najmanje 30% je samo 15%.
Sve ovo iziskuje da posetite androloga-urologa i da detaljno poričate sa njum. Da Vas pregleda. Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Da se uradi hormonski status.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate 10 miliona. Kod pokretljivosti zbir progresivnih, sporih i nepokretnih mora da bude 100 %, a u ovom tekstu kada se sabere 20% + 54% + 25% = 99%. Bez obzira na to procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je samo 20%. Ostali deo je kako treba.
Potrebno je da se popravi nalaz. To znači, pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.
Hvala vam doktore puno. A broj spermatozoida je 18 na kraju sam broj napisao. A ovo je mjerna jedinica 10 x 9/l, ne znam sta to znači. Predlog je dakle da podjem kod urologa ako sam dobro shvatio?
Dragi Demire, u pravu ste. Moja greška, jer se u principu uvek piše rezultat, pa referentna vrednost. Broj Vam je sjajan.
Moj savet je : “pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.”.
Može da se popravi spermogram, ali je potrebno vreme i strpljenje.
Dragi Miloše, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti, osim kiselosti, pH koji je nešto viši od opsega 7.2-7.8
Od terapije predlažem samo sledeća 3 meseca kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.I najmanje 2 sata na dnevnoj svetlosti.
Draga Tamara, spermogram izgleda dosta dobro. Jedino mi je nejasno oko morfologije, koliko rigorozan kriterijum su koristili, jer ukoliko su koristili Krugerov gde je 4% normalne morfologije uredan nalaz, onda je kompletan spermogram kako treba. Međutim ukoliko su koristili najrasprostranjeniji kriterijum, gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je 9% normalnih oblika jako malo. U tom slučaju bi morao da se uradi pregled kako bi se ustanovilo ima li Varicocele, kompletna urogenitalna infekcija da se ispita i da se detaljno popriča u vezi navika (ishrana, rekreacija, alkohol, cigarete).
Draga Tamara, na žalost nisam upoznat sa tom “Metoda-MS”. Ima smisla nazvati laboratoriju i pitati za referentnu vrednost za morfologiju spermatozoida. Ukoliko je dobro da budete mirni, a ukoliko nije da se krene sa ispitivanjem i lečenjem.
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Glavni parametri na koje se ubraća pažnja kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri. Jedino što odstupa od referentne vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg su pruga je 30%.
Ono što nije sjajno je vreme likvefakcije (razvodnjavanja) ejakulata koje traje predugo, i samim time smanjuje se oplodna moć spermatozoida. Na to utiče eventualno prisustvo urogenitalne infekcije tipa Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije. To treba ispitati i izlečiti ukoliko se izoluje.
Savet da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. nakmanje 3 meseca.
Hvala Vam puno na odgovoru. Da li ti vitamini koje preporučujete utiču na te progresivno pokretne spermatozoide? Što se tiče infekcije, dao je da se uradi i spermokultura, pa će nakon toga ići na konsultacije i neka dalja ispitivanja ako bude potrebe. Uglavnom mislite na osnovu ovih rezultata da taj neki problem koji postoji može da se reši i da začeće može da se ostvari prirodnim putem? Mislim na osnovu njegovih rezultata. Znam da to zavisi i od mojih rezultata.
Apsolutno sam mislio na prirodni put oplodnje. Vitamini koje sam naveo trebaju da deluju na DNK – genetski materijal u spermatozoidima da bude kvalitetniji tj. manje oštećene, defragmentovan. S obzirom da proces spermatogeneze traje 3 meseca, minimu 3 meseca treba da ih konzumira.
Ukoliko bude nešto od bakterija, čim se izleče biće i brži spermatozoidi.
Poštovani doktore,
molim Vas za savet. Suprug i ja više od dve godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Ja imam 34, a on 36 godina. Da li je na osnovu ovakvog spermograma moguće da uspemo prirodnim putem ili putem VTO? Od čega bi trebalo da krenemo radi utvrđivanja razloga nepokretnih i abnormalnih spermatozoida?
Hvala unapred
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 29
Broj spermatozoida/Vol 43,5
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 80 %
Leukocita 6-8 U
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 9
Vrat 0
Rep 57
Trajanje apstinencije : 3 dana
Draga Tamara, deluje mi da je veći problem pokretljivost, naročito progresivna, nego morfologija. Po WHO potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 34% normalnih što je sasvim kako treba. Međutim potrebno je 32% progresivno pokretnih a kod njega su našli 15% takvih i tu je glavni problem.
Na pitanje da li prirodni put oplodnje ili VTO, bih dodao da postoji i inseminacija prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom. Ta metoda je dosta zapostavljena jer se radi i kada ima smisla i kada nema pa su onda rezultati razočaravajući. Međutim za pokušaj inseminacije bi morao spermogram da bude nešto bolji. To znači da se popravi zapremina ili koncentracija ili procenat progresivno pokretnih ili svo troje, što bi bilo najbolje.
Androloški protokol ispitivanja i lečenja, podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.
Draga Ljiljana, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia. Sa izuzetkom pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je nešto povišen.
Postovani doktore,
Vec 5 meseci koristim DHEA suplement 3×25 dnevno na preporuku mog lekara, i juce kad sam radila hormonsku analizu, rezultat za hormon DHEA me iznenadio (povisen, 480) dok je estradiol ispod (18.8) a progesteron blago iznad (1.54) referentnih vrednosti. Hormonalnu analizu sam radila 2.dan menstruacije.Mozda je vazno spomenuti da sam protekli mesec imala i intezivne fizicke treninge. Interesuje me da li je mozda DHEA suplement uzrok povisenog Dhea-s hormona ili je moguc i neki drugi razlog. Hvala unapred.
Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate hormonskog statusa mog supruga(29,5godina)
Rađeno je ujutru u pola 9 , 2 sata od buđenja
Free testosteron 24,7 (7-22,7 pg/ml)
inhibin B 81,5 (50-250 pg/ml)
FSH 2,47 (0,95-11,95 mIU/ml)
LH 3,89
Prolaktin 196,7 (73-,407)
Ukupni testosteron 19 (8,33- 30,19)
Vitamin D 58,8 (50-150)
Da li je zabrinjavajuće što je free testosteron nešto iznad gornje granice? Na šta to može ukazivati? Da li savetujete neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
Draga Jovana, nije zabrinjavajuće što je slobodni Testosteron nešto preko gornje granice. Međutim inhibin – B koji je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa u smislu spermatogeneze je dosta nizak. Doduše referentne vrednosti se razlikuju među laboratorijama iako su iste jedinice. U laboratoriji konzilijum je donja granica 120 pg/ml, a među androlozima se smatra da je 80 pg/ml donja granica. Dosta je čudno da je FSH 2.47 jer se ranije on koristio kao pokazatelj za rezervu testisa i nije bilo dobro kada je vrednost visoka, preko gornjr granice. Što kod njega nije slučaj.
Kakve su njegove smetnje ?
Suprug i ja sad već godinu dana radimo na tome da ostanem u drugom stanju.
Ja sam dijabeticar tip 1 na isulinu 5godina, hormonski status mi je ok,stitna ok, ovulacije imam – bila par puta na folikulometriji. S tim da sam nedavno saznala da imam nizak Dvitamin pa sad uzimam terapiju d vitamina.
I tokom ovih godinu dana imala sam i vaginalne infekcije – enterokoku i eserihiju, poslednji kontrolni bris u januaru je bio ok. Pre nekih 5meseci slala sam vam i suprugov spremogram za koji ste rekli da je dobar (s tim da je procenat normalnih formi bio 28%, ispod donje granice)
S obzirom da sve to utice na plodnost i da za vreme vanrednog stanja nismo radili nista od analiza trudimo se da odradimo sve sto nismo da bih se u junu ponovo javila lekaru da ne gubimo vise vreme. Suprug ce na kontrolni spremogram i uretralni bris na hlamidiju,mico i ureaplazmu jer ih on nije radio- ja jesam. U vreme kad sam imala enterokoku spermokultura je bila ok.
Da li savetujete da ponovi još u nekoj laboratoriji FSH i inhibin B? Pretpostavljam da se inhibin B ne moze popraviti, s obzirom da kazete da je pokazatelj rezerve testisa? Da li imate neki savet kome da se obratimo za dalje- u Novom Sadu smo.
Izvinite na ovako iscrpnom tekstu
Dragi Stefane, rezultat spermograma govori da je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija, tj. razvodnjavanje koja traje nešto duže i malo smanjuje opolodnu moć semena. Ostali parametri su odlični.
Likvefakcija bi trebala da traje 15 do 30 minuta, akod Vas traje 60. Nalčešći uzrok je urogenitalna infekcija.
AMH ultrasenzitivni – 2,46 ng/ml ( 0,41-6,96)
Da napomenem da imam 35 godina, spremamo se za vto, pa ako mozete da nam kazete koje jos analize da uradimo. Spermogram je los, oligospermija 3 grupa.
Da li je potrebna apstinencija za spermokulturu? Suprug nekada ima bakteriju enterococus fecalis, a nekada je nema.
Draga Majo, znam da je jednostavnije i brže na ovaj način, ali što se Vas lično tiče potrebno je da dođete kod dr Tatjane da Vas vidi, popriča sa Vama i tek onda ordinira terapiju. Svakako sam mišljena da bi to bilo patno da se uradi pre VTO, jer bi na taj način povećali šansu da ona uspe. Najčešće je potrebno 3 meseca terapije pre VTO.
Što se supruga tiče, svakako da što bolji spermogram bude toga dana kada budete radili VTO, lakše će biti embriolozima. Za spermokulturu nije potrebna apstinencija kao za spermogram.
Ukoliko budete dolazili dođite zajedno kako bih suprugu dao adekvatnu terapiju.
Draga Milice, time se bavi u našoj ordinaciji dr Tatjana. Ona smatra da je za ordiniranje adekvatne terapije potrebno da Vas vidi i popriča sa Vama. Jer nije dovoljno samo ordinirati lekove, već i ukazati na korekciju ishrane i načina života.
Pozdrav doktore imam problem vec 2 godine mi povremeno prolazi kao neka strujica kod genitalija i preponskih kanala ..operisao sam pre godinu dana preponsku kilu sa leve strane a skoro sam isao na zatvaranje desnog kanala a ta strujica mi povremeno prolazi ovako a i kada mi je puna besika i kad uvucem stomak tu se dešava taj osećaj strujanja oko genitalija taj donji deo stomaka neki savet hvala unapred
Dragi Nikola, na žalost nemam u praksi iskustva sa takvim problemima. Mogu da Vam preporučim Profesor dr Nebojšu Bojanića urologa koji može da Vam pomogne.
Postovani doktore, muskarac sam i imam 26 godina. Pre godinu dana sam radio analizu hormona zbog nekih problema koji su bili psihogenog uzroka (tako se ispostavilo na kraju), medjutim jedna analiza me buni a to je LH hormon. Naime on je povisen dok su svi ostali hormoni (ukljucujuci stitnu zlezdu) u normali. Urolog i endokrinolog su rekli sve je u redu , medjutim kako je moguce da je LH povisen a FSH normalan.Trazeci slicna iskustva na internetu nalazio sam na ili povisen FSH ili oba hormona ali nikada na ovako nesto. Ponovio sam analize i bile su gotovo identicne vrednosti.UZ testisa je uredan, levi testis je malo manji, oko 12 ml zapremine. Inace nemam nikakvih tegoba . Molim za odgovor, hvala.
Vama je i FSH povišen, samo što nije povišena vrednost tako da je prešla gornju granicu, za razliku od LH koji jeste.
Da li imate dece ? Da li ste radili spermogram nekada ?
Predlažem da ukoliko niste uradili spermogram, ga uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Takođe mislim da je bitno da uradite slobodni testosteron iz krvi i inhibin B.
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.
Nalaz je radjen u Konzilijumu, 38 godina ima suprug.
Volumen ejakulata- 4ml
Boja- blijedožućkasta
Miris – specifičan
Likvefakcija-normalna
PH – 7.2
Broj spermatozoida – 48mil
Ukupan broj – 184 mil
Progresivno pokretni – 0.20%
Slabo pokretni – 0.50%
Nepokretni – 14mil
Leukociti 4-6
Aglutinacija 0
Epitelne ćelije – 1-2
Normalni oblici 0.6
Patološki oblici 0.4
Fruktoza -20
Suprug je 4-5 mjeseci koristio Vitamin C i Vitamin E po vašim preporukama, Profertil isto tako. Zanimljivo je što je u prethodnom spermogramu broj progresivno pokretnih bio 0.25%, prije terapije.
Trudnoća de desila prije par mjeseci ali je plod stao sa razvojem oko 7 sedmice.
Sada treba da radim detaljnije analize pa Vas molim za savjet.
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.
Draga Anđela, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, odnosno kiselost, koja je iz nekog razloga naglašeno smanjena, odnosno vrednost pH je povišena i iznosi 9, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Moj predlog je da iz sasvim drugog razloga partner uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E (defragmentacija DNK), kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida, a usput će se i pH regulisati.
Hvala puno na odgovoru dragi doktore!
Meni je od svih hormona povecan samo androstedion – 4,8, sve ostalo je u reduu, te se nadam da cemo i to brzo resiti i radovati se.
Hvala Vam puno!
Srdacan pozdrav!
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Jedino što bih savetovao kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida je kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije ispitana urogenitalna infekcija bilo bi dobro da se uradi.
Veliko vam hvala na pojasnjenju, umitili ste nas! Zabrinulo nas je prisustvo eritrocita i sluzava viskoznost. Radjena je i spermokultura za koju jos cekamo rezultate. Da li ste mislili u cilju ispitivanja urogenitalne infekcije da se uradi test na ureaplazmu?
Draga Dragana, spermogram koji ste mi poslali kada se pogledaju najbitniji parametri kao što su broj (61), Progresivna pokretljivost (33%) i morfologija (30%) sve je sasvim dobro i u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i to negativno i likvefakcija koja je produžena i trebala bi da traje 15 do 30 minuta (50). Zatim opis konzistencije “neuredna” je malo nejasan i na kraju aglutinacija koja je prisutna, a ne bi trebalo.
Predlažen da se za početak ispita kompletna urogenitalna infekcija, pa ukoliko problem nakon izlečenja iste i dalje perzistira da se vidimo.
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan.Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 0,5 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali 21%.
Predlažem da se uradi pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon toga da se ordinira terapija.
Medjutim imao sam problem sa varikocelom koju sam nakon toga operisao nezavisno od spermograma jer mi je fizicki bilo nelagodno, ali u to vreme nisam svakako zeleo decu. Sada planiramo decu pa bih uradio opet spermiogram, nisam ga radio nakon operacije koja je bila 2016 godine.
Da li je ovaj nalaz gore bio u redu ili je ipak varikocela svakako pravila problem za plodnost?
Dragi Mološe, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Jedina nedoumica su referentne vrednosti za morfologiju jer po najstarijim bi trebali da imate 60 % normalnih a kod Vas su našli 21%. Međutim s obzirom da je ispisana dijagnoza Normozoospermia, ubeđen sam da su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde čim imate preko 4% normalne morfologije to je normalan nalaz.
Jedino ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno najmanje 30 %, a ovaj je najrasprostranjeniji, onda bi mogli da kažemo da je proširena vena imala udela u tome. Međutim u tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia.
U svakom slučaju savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Postovani doktori, pokusavam da nadjem informaciju da li je neka od privatnih VTO klinika u Srbiji pocela sa NOVIM VTO procesima kod parova koji sami finansiraju VTO. Znamo da su radili samo one koji su vec bili poceli proceduru. Kontantirali smo nekoliko privatnih klinika u Bg i Ns tokom vanrednog stanja i odgovori su bili negativni. Iz medija saznajemo jako malo. Hvala Vam na odgovoru.
Dragi Nikola, na žalost nemam pravu informaciju za Vas, osim što sam ubeđen da to neće biti opcionalno ni za jednu kliniku, već će se u jednom trenutku, nadam se uskoro odobriti svima odjednom.
Poštovani,
Supruga pokušava da zatrudni već 10 meseci, pa sobzirom da do sada nismo imali sreće, odradio sam spermogram i spermokulturu po prvi put.
U nastavku pišem rezultate, pa bih vas zamolio ukoliko možete da mi date vaš komentar.
Napomenuo bih da je period apstnencije bio 5 dana, a da samo zbog neinformisanosti veče pred davanje uzorka konzumirao alkohol, pa me zanima u kojoj meri to može da utiče na sledeće rezultate:
Smt – Zapremina ejakulata (V) 5,1 ml
Likvefakcija 60 minuta
Konzistencija sluzava
Spr – Broj sprematozoida 98
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,32
Pokretni b) 0,26
Nepokretni c) 0,42
Spr – Leukociti 1,7 10*9/L
Spr – Vitalnost 0,58 1
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28
Spr – Abnormalne forme 0,72
GLAVA 0,47
VRAT 0,16
REP 0,09
Dragi Miloše, mišljenja sam da spermogram predstavlja kompletno vaše ponašanje u prethodna 3 meseca pre davanja semena za spermogram. Što se konzumiranja alkohola tiče od strane WHO je sugestija da se izbegava u periodu kada se planira potomstvo, a da naglađeno štetno deluje ukoliko se konzumira više od 5 alkoholnih pića nedeljno (podrazumeva ne u istom danu).
Spermogram nije uopšte loš. Od normalnog odstupa na nivou Likvefakcije (razvodnjavanja) koja treba da traje 15 do 30 minuta, a kod Vas je 60 minuta, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i na nivou morfologije gde treba da bude najmanje 30 % normalne morfologije, a kod Vas su izračunali da imate 28%.
Niste priložili rezultat spermokulture. Ukoliko ima bakterija to bi bio jedan od mogućih uzroka za likvefakciju i morfologiju. Ukoliko nema bakterija savetujem pregled testisa i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Poštovani doktore Bojoviću,potrebno mi je Vaše mišljenje ,a ujedno i savet.
Imao sam pre nekih mesec dana Echerihiu coli,koju sam uspešno izlečio antibiotikom. Zatim sam dobio Enterokoku,koju takodje lecih antibiotikom,medjutim imam problema sa crvenilom na perpucijama,i delom gde počinje glavic,bez svraba,pečenja,i neugodnog mirisa. Rađen mi je bris na gljivice,gde je nalaz uredan.Ovaj problem mi je počeo pre E-coli i Enterokoke Sta predlažete kao terapiju i sta to moze biti?
Da napomenem,da odnose sa suprugom nemam nekih tri meseca,koristio sam triderm,i sada koristim macrimiror krem. Supruga se takodje leči od E-coli i Enterokoka već nekih 5 meseci antibioticima po antibiogramu,ali joj ne pomažu,pa iz tih razloga i apstiniramo.
Zanima me Vaše mišljenje u vezi svega ovoga?
Pritom ,skupili smo nalaze za vantelesnu,ali zbog bakterija nista ne možemo.
Izvinjavam se na duzem postu i hvala Vam unapred.
S poštovanjem Vlada.
I još jedno pitanje,supruga bi odradila insulinsku rezistenciju,ako biste mogli da napišete sa koliko glukoze i da li 60 min ili 90 min? Jos jednom veliko hvala.
Dragi Vlado, što se tiče crvenila na prepucijumu predlažem da nabavite kvalitetan tečni sapun za intimnu higijenu i da isključivo sa njim održavate higijenu genitalija. Ti sapuni imaju niži pH i namenski su napravljeni.
Ono što nije dobro je da toliko koristite antibiotike i Vi i supruga. Kod muškaraca veliki deo antibiotika deluje štetno po pokretljivost, broj i morfologiju spermatozoida, doduše samo dok se konzumiraju. Sa druge strane imate uporne infekcije koje dok ne izlečite nećete moći da prođete komisiju za VTO.
Mislim da je rešenje i kod Vas i kod supruge da radite na tome da ojačate imunitet. To podrazumeva da kompletno izbegavate slatko u ishrani i proizvode od belog bražna. Da jedete dosta voća i povrća i da se obavezno upražnjava rekreacija, pa makar to bio i samo brzi hod, ali barem 6 km dnevno.
OGTT za insulinsku rezistenciju bih predložio sa 75 grama glukoze i sa insulinemijama i glikemijama na 0,30,60, 90 i 120 minuta.
Postovani doktore,po Vasem predlogu supruga je odradila OGTT sa insulinemijama i glikemijama sa 75gr glukoze na 0,30,60,90 ,120 min. Rezultat je sledeci:
*Biohemijski parametri:
Glukoza0 rez 5.17 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza30 rez 7.54 ref.vr3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza60 rez 6.97 ref.vr 3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza90 rez 5.63 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza120 rez 5.06 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
*Hormoni:
Insulin0 rez<2 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin30 rez.34.3 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin60 rez59.6 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin90 rez.33.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin120 rez.31.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
-Sta predlaže te?Ima li ovo veze sa čestim infekcijama Ešerihije? Da li treba neka terapija,jer zbog duge upotrebe antibiotika ne možemo ni prirodno pokusavati,a i zbog prisustva bakterija,kako ste mi već rekli,ne bi ni prošli komisiju. Sta mislite o svemu?
Jos jednom veliko Vam hvala.
Dragi Vlado, Dr Tatjana je pogledala rezultate OGTT Vaše supruge i konstatovala da ona nema insulinsku rezistenciju, ali isto tako da naglašeno troši insulin. Nije potrebna terapija lekovima, ali bi morala da poje najmanje 2,5 litara VODE dnevno i da koliko god može iz ishrane izbaci šećere i slatke napitke i proizvode od belog brašna.
Instrukcija za asimptomatsku infekciju sa E.Coli je D-MANOZINN protect.
Postovanje
Zamolila bih Vas za tumacenje spermograma
Oboje imamo po 25 godina
Apstinencija 3 dana
Boja: mlecno bela
Ph: 8,0
Miris:karakteristican
Viskozitet: uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija: do 30 min
Zapremina ejakulata: 1,0 ml
Broj spermatozoida: 7,0*10^9/l
Broj spermatozoida u ccm: 7,0*10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 7,0*10^6/V
Pokretnik spermatozoida:11%
Ostale celije:0,3*10^9/L
Pokretnih sprematozoida posle 4h:7%
Posle 7h:3%
Posle 12h i 24h:0%
Struktura celija na obojenim papratima:spermatozoidi i celije spermatogeneze 97%
Ostale celije (leukociti i epitelne celije) 3%
Patoloske forme se ne uocavaju
TFSC: 0/mL
SMI: 0
Ja imam problem sa policisticnim jajnicima i insulinskom rezistencijom
Koristim terapiju siofor 850 2*1 i policistin prasak
Hvala
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Zapremina ejakulata koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je samo 1,0 ml. Ph, tj. kiselost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8, broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izračunali da ima samo 7 miliona po mililitru i pokretnih i to progresivno treba da ima najmanje 32%, a ovde piše da Pokretnih ima 11% , a pri tome se ne tumači da li su progresivni ili spori.
Sa ovakvim spermogramom može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse da se tako nešto dogodi jako smanjene zbog gore navedenih razloga.
Potrebno je da se kompletno androloški obradi i ispita patner pa tek onda da se ordinira adekvatna terapija.
Da li je ovaj spermogram rađen u Sremskoj Mitrovici ? Vidim da su rađeni parametri TFSC (Total Functional Sperm Concentration) i SMI (Sperm Motility Index) koji su oba 0, a to nikako nije dobro.
Draga Milice, to nam samo govori da ste plodni. Međutim iz nekog razloga kvalitet embriona iili Vaše opšte stanje (insulinska rezistencija, malokrvnost, TSH preko 2, nizak nivo vitamina D i folne kiseline) ima neki problem.
Što se partnera tiče odmah neka uvede vitamin C 2 x 1000 mg i to što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi smanjio procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. A za ostalo bi trebao da se detaljno ispita partner.
Poštovani,
U 8moj sam nedelji. Od 5te nedelje počeo je da mi posle mokrenja ili malo većeg naprezanja izlazi braonkast sekret. Nemam nikakve bolove, na UZ sve je ok, nemam nikakav hematom. Dobila sam 2×1 utrogestan i na svaka 3 dana progesteron depo. Krvna slika i urin odličan. Nista se ne smiruje i dalje se desava to. Imate li neki savet, sta mi je ciniti? Hvala
Draga Tamara, ukoliko se to javlja samo nakon većeg naprezanja ili seksualnog odnosa, mišljenja sam da nema razloga za brigu već samo da nastavite sa propisanom terapijom.
Moj suprug i ja smo pre 9 meseci imali jedan spontani u devetoj nedelji, zbog prestanka razvoja ploda.
Trenutno nam je preporuceno da uz hormone i Klomifen pokusamo prirodno zacece. Ja imam blagu insulinsku resistenciju i malokrvna sam Njemu su danas stigli rezultati spermograma, pa bih Vas molila za tumacenje toliko da znamo da li on ima neki problem:
Draga Mirjana, žao mi je ste prolazili kroz bolno iskustvo trudnoće koja se završila prestankom razvoja ploda. Međutim poslednjih godina se pokazalo da neki metabolički poremećaji kod žene mogu da utiču na slabiji kvalitet jajne ćelije i povećan procenat željenih trudnoća koje se završavaju pobačajem. Jedna od njih je insulinska rezistencija koju ste naveli da imate, ali isto tako i nivo TSH preko 2, niske vrednosti nivoa Vitamina D (25OHD3) i fone kiseline u serumu, malokrvnost itd.
Nisam siguran da Vam je potreban Klomifen ukoliko već imate ovulaciju, već je bitnije da se metabolički sredi stanje.
Ne bave se svi ginekolozi ovime što sam naveo, već samo oni koji se usko bave ginekološkom endokrinologijom. Predlažem da se obratite nekome od njih.
Što se spermograma tiče, vidim da je urađen sa 6 dana apstinencije, što se uklapa u instrukciju WHO, ali bih predložio da se ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Zatim vreme likvefakcije je produženo (60′), a treba da bude 15-30′. To smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Posledica je najčešće prisustva urogenitalne infekcije. Morfologija je bitna stavka. Problem je što se razlikuju referentne vrednosti. Po starom je potrebno da bude 60% normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 38% takvih, dakle nedovoljno. Međutim ukoliko su primenjivali noviji, rigorozniji kriterijum, donja granica je 30% što znači da je rezultat sasvim dobar.
Za početak preporučujem da suprug uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C, i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 do 6 meseci.
Hvala za ovako detaljan odgovor. Nisam detaljisala sa svojim nalazom, ali meni izostaju ovulacije, pa je predlog doktorke da pocnem sa pilulama, pa nakon prvog ciklusa ukljucimo klomifen i onda nakon par dana i pracenja jajnih celija da dobije injekciju Pregnyl (ako sam naziv dobro upamtila) i da imamo ciljani odnos. Ja imam 34 godine.
Trenutno imam bakterijsku vaginozu, pretpostavka je da i suprug ima bakteriju, pa ja koristim Macmiror, a on pije Dovicin.
Preduslov, osim cistog brisa, je da suprugov spermogram bude u redu i da nam urolog/androlog potvrdi to, pa u sustini je to moje najvaznije pitanje za Vas – da li sa ovim nalazom spermograma vredi pokusati za mesec dana sa ovim ‘ciljanim odnosom’? Svakako bismo od sutra ukljucili vitamine koje ste nam preporucili.
Sto se tice apstinencije pre ovog spermigrama, mozda je trajala i duze od 6 dana. Ponovicu ovaj deo sa nalaza spermograma sa morfologijom i dodajem referentne vrednosti, pretpostavljam da ce Vam to razjasniti koji metod su koristili za analizu:
Normalne forme: 0.38 ref.vrednost >0.04
Abnormalne forme: 0.62 ref.vrednost <0.96
Glava: 0.35 ref.vrednost < 0.3
Vrat: 0.23 ref.vrednost < 0.2
Rep: 0.04 ref.vrednost < 0.2
Draga Mirjana, apsolutno ima smisla pokušati sa ciljanim odnosom. Medjutim moj stav je da se stimulišete tek kada smo sigurni da je sve ostalo kod Vas kako treba, jer u protivnom trošimo Vaše jajne ćelije, a šansa da ostanete drugom stanju i da sve prodje kako treba je manja.
Znam da ste nestrpljivi i ne bih Vam stajao na put za taj pokušaj, ali ukoliko ne uspe, predlažem da uradite one analize koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.
Pitanje za doktora…Postovani doktore Bojovic, postoje li naznake kada ce klinike za vantelesnu oplodnju ponovo poceti sa radom u Srbiji i da li ce se cekati da se ukinu vanredne mere epidemije ili ce poceti sa radom po ukidanju vanrednog stanja. Hvala Vam.
Dragi Boško, jako je teško dati odgovor na pitanje koje ste mi postavili. Nadam se da će uskoro početi sa radom uz pojačane mere zaštite. A naročito zbog toga što će rad opet morati da se prekine ukoliko bude drugog talasa epidemije.
Postovani vec godinu dana pokusavamo trudnocu. Mogu li Vvas zamoliti da prokonentarisete spermpgram supruga kao i da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
Volumen 3.6
Ukupan broj po ejakulatu 82.8 x 10 na 6
Koncentracija sperm. U ml 23 x 10 na 6
Koncentracija motilnih 12 x 10 na 6 u ml
Ukupan broj motilnih 52 %
Progresivno motilni 30%
Neprogresivno motilni 22 %
Imotilni 48%
Vitalnost > 58
Mprfologija normalne forme % 4
Apstinencija 3 dana.
Hvala
Draga Azra, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do nastanka željene trudnoće prirodnim putem. Jedino što se ne uklapa u okvir referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je izračunato da ima 30% takvih što za nijansu ispod referentne vrednosti.
Pre bih predložio Vama da ukoliko niste, ispitate stanje štitne žlezde (TSH), insulinske rezistencije i nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3) u krvi. I ukoliko jedete dosta slatkoga i belog brašna da to prekinete er će Vam jajnici kvalitetnije raditi i stvarati dobre jajne ćelije.
Hvala najljepsa na odgovoru. Moji nalazi su svi u redu, radila sam cak i HSG.
Jos jedno pitanje samo, kada je radio UZV testisa, doktor je napisao lijeva vena promjera do 4 mm uz prisutan refluks, da li je to nesto klinicki znacajno? On nije predlozio nikakvu intervenciju
Draga Azra, 4 mm je granica. Operacija se savetuje kada je preko 4 mm. Savet je da godinu dana kasnije ponovi UZ pregled kako bi proverlili da li raste.
HSG je bitna stavka, ali ukoliko nešto od onoga što sam Vam napisao niste uradili, natoplije preporučujem da uradite, jer sve češće u poslednjih par godina rešavamo problem kada to popravimo.
Postovani, zamolila bih Vas da protumacite sledeci nalaz
konzistencija-redja
boja- svetlo zuta
kolicina u ml- 2.1
broj spermatozoida u ml- 23 x10 6/ml (20x 10 6/ml min)
broj spermatozoida u ejakulatu- 48,3 x 10 6 (40×10 6 min)
zivih spermatozoida:
ukupno pokretnih (gusta kap)- 62 %(50% min) od toga:
aktivna progresija A- 13 %(25% min)
slaba progresija B- 49
bez progresije C- 2
nepokrenih D- 36
normalnih oblika 16 % (15%min)
patoloskih oblika 84 % od toga:
defekt glave 76%
Draga Svetlana, za Ovakav spermogram bi bila dijagnoza Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida.
Mada moram da naglasim da su referentne vrednosti koje su navedene izmenjene još 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, za progresivnu pokretljivost 32%, a za morfologiju ali po sasvim drugačijem kriterijumu 30%.
Savetovao bih suprugu da nakon 3 meseca uzimanja terapije koju ste naveli, obavezno uradi kontrolni spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom.
Draga Svetlana, apsolutno može dodje do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim kvalitetom semena, ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer nema 32% progresivno pokretnih već manje.
Postovani doktore,
Radjen je spermiogram, ginekolog je rekao da je dobar, osim sto su normalne forme malo
Manje, pa me zanima vase misljenje. Da li se moze to poboljsati i kako? I da li to utice na zacece.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 5,5
pH 8,5
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida- negativna
Broj spermatozoida 36,5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 200,8
Progresivno pokretni 34%
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 18%
Normalne forme 24%
Patoloske forme 76%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 20%
Patologija repa 4%
Draga Majo, ostali deo spermograma je solida, ali je morfologija narušena. Trebalo bi da bude najmanje 30% normalnih formi. Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Razlog može da bude, neuredan život, malo spavanja i rekreacije, proširena vena na testisu, prisustvo urogenitalne infekcije, poremećeno stanje hormona, puno stresa, prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Najpametnije je da se redom ispituje kako bi se tačno utvrdio razlog i na taj način i najbolje i najuspešnije korigovao.
Draga Majo, čim spermogram nije u granicama referentnih vrednosti, TO znači da to stvara problem začeću. Ali to nikako ne znači da do trudnoće ne može da dodje i sa ovakvim spermogramom.
Mada bi u tom slučaju bila veća šansa da dodje do problema sa ranom trudnoćom. Zato je dobro da se to reši.
Postovanje,suprug je radio spermogram i receno mu je da pije abdresitol plus,da li je moguce zecece posle dve popijene kutije,znaci posle mesec dana terapije,poslacu vam i sliku njegovih rezultata
Draga Jelena, Andrositol plus spada u grupu preparata koje i ja ordiniram. Najbolje se pokazao kod hiperviskoznog semena. Međutim do sada se nijedan od preparata nije izdvojio kao “najbolji”. Deluju jako individualno. Nadam se da je Vašem suprugu pomogao.
preporucili ste mi uzimanje 3 mjeseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg kako bih popravio sliku spermograma i sad me samo zanima da li trebam odmah po zavrsetku uzimanja tih vitamina ponovo otici i raditi spermogram? I sta da radim ako se slika nije nista popravila, jel nastavljam sa uzimanjem tih vitamina ili da ih vise ne koristim?
Lijep pozdrav.
Dragi Munire, terapija koju sam Vam savetovao da uzimate prevashodno ima za zadatak da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da im utiče na genetiku (DNK), a to se neće videti u spermogramu. Svakako bih savetovao i da nastavite sa terap8jom, a i da uradite spermogram kontrolni sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u istoj laboratoriji kao i prethodni i da mi ga pošaljete kao bih uporedio stari i novi.
Postovani doktore,
S obzirom da u apotekama kazu da se vise ne proizvodi vitamin E 400 IU, vec ima samo od 100 IU, da li se i on pije 1x dnevno 3 meseca?
Postovana dr. Tanja,
Pokusala sam danas da dobijem ordinaciju i niko se ne javlja na fiksni telefon. Sumnjam da sam trudna, kasni mi menstruacija i radila sam kucni test koji je pokazao pozitivan rezulatat. Volela bih da zakazem pregled kod Vas kako bi potvrdili trudnocu, jedino nisam sigurna da li radite za vreme vanrednog stanja.
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Aleksandra G.
Draga Aleksandra, to su lepe vesti. Ordinacija radi u izmenjenom radnom vremenu. Predlažem da nazovete dr Tatjanu na 0653312873 i dogovorite se o terminu za UZ pregled.
Postovani dr. Bojovicu, javljam se zbog problema koji moj muz ima. Naime, muci ga povremeni nesnosan svrab testisa, sam penis ga ne svrbi. Nema nikakvih promena na kozi, mirisa ili iscedka. Mazali smo kanesten 2 nedelje ali nema promene. Ja nemam tegobe. Da li je ovo problem za urologa ili dermatologa? Hvala unapred.
Draga Jelena, rekao bih da je to više za dermatologa. Često pomognu kreme na bazi kortikosteroida, Ali nije ih preporučljivo koristiti duže od 5 dana.
Bojović dr Đorđe
Izvinjavam se, a da li mogu da vas zamolim i za tumacenje njegovog spermograma, nepusac, 41god,umerena telesna tezina i fizicka aktivnost.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Izgled belicast
Konz. Pojacana
Volumen 2.6
Ph 7.9
Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 54,6 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,10 I
Spr-nepokretni D: 0,42 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,70 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,30 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,11 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,07 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,06 I < 0.20
- Uvrnuti 0,06 I
-Kratki / I
- Dupli /
Postovani, mozete li mi protumaciti nalaz spermograma. Radjen je pre mesec dana u Konzilijumu u jutarnjim casovima. Da li je na osnovu navedenog nalaza posto mogucnost prirodnog zaceca? Rezultati su sledeci:
Zapremina 3ml (2-7ml)- ref vrednost
Liferkacija 10 min (0-30min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8. (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml 17 ( 20-250)
Br spermatozoida/Vol. 51 (>50)
Progresivno pokretnih 35 (>25%)
U mestu 5 (>10%)
Nepokretnih. 60 (%)
Leukocita. 8-10
Normalne forme 36. (>60%)
Abnormalne forme 64. (<40%)
Glava 6. (<30%)
Vrat 1. (<20%)
Rep 57. (<20%)
Vreme apstinencije 4 dana.
Hvala puno i pozdrav.
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa da se dogodi smanjena zbog manjeg procenta spermatozoida normalne morfologije.
Razlog za to treba tražiti u prisustvu urogenitalne infekcije, prisustvu proširene vene na testisu ili prisustvu antispermatozoidnih antitela.
Treba sve ovo ispitati i kada se otkrije uzrok, dati adekvatnu terapiju.
Postovani,imam problem sa ureaplasmom. Lecim je od decembra.u decembru sam imala manje od 10 000,pre mesec dana se u klinici u kojoj sam se lecila promenio doktor.Tada mi je bio nalaz-mali broj. Dobila sam vaginalete Macmiror. Klinika se zatvorila zbog vanrednog stanja. Zbog toga sam u jednoj laboratoriji radila kontrolni bris koji mi je pokazao rezultat 10 000 sto je veci broj nego pre pocetka lecenja. Da li je mi je doktor dao pogresnu terapiju ili je mozda netacan rezultat iz laboratorije? Ili postoji nacin da mi se posle upotrebe Macmirora ureaplasma za manje od mesec dana poveca sa malog broja na 10 000? Seksualne odnose nisam imala. Bila sam prehladjena,ne znam da li to moze da utice. Mnogo hvala!
Draga Milice terapija nije bila pogrešna, nema veze ni podatak da ste u medjuvremenu bili bolesni na tonda je došlo do povećanja broja Ureaplasme.
Ureaplasma Urealiticum se smatra USLOVNO patogen mikroorganizam. Godinama se vodi vrlo žučna diskusija izmedju mikrobiologa i ginekologa oko toga da li je treba ispitivati i lečiti.
Isto tako se pokazalo da vrlo često bez ikakvog antibiotika se rezultat promeni iz pozitivnog u negativni nakon što se u medjuvremenu popravi stanje krvne slike (malokrvnost), štitne żlezde, insulinske rezistencije, niskog nivoa vitamina D i folne kiseline itd.
Takodje se savetuje da se pusti da prodje najmanje 3 nedelje nakon terapije kako bi se uradio kontrolni bris.
Nikako nije zdravo da se uporno uzimaju antibiotici.
Dragi Dražene proces spermatogeneze od spermatogonije do zrelog spermatozoida traje 90 dana i to 72 dana u testisu, a 18 dana u epididimisu gde sazreva.
To znači da pre nego što prodje najmanje 3 meseca nema smisla proveravati efekat napuštanja pušenja.
Postovanje,
U oktobru prosle godine smo imali neuspelu vto,spermogram los i u momentu procesa,medjutim uverili su nas da je moguc uspeh jer iza sebe imam sina (5 god.)prirodna trudnoca.
Kod mene sve u najboljem redu.
Nakon neuspele vto superug uzima da koristi orthomol fertil plus.
Nakon 5 meseci koriscenja odlazi na kontrolni spermogram koji glasi ovako:
Molim Vas da mi pošaljete rezultate hormona sa referentnim vrednostima i imenom laboratorije u kojoj su rađeni i ukoliko sati je dat uzorak za analizu.
Preparat koji je uzima je jako dobar, međutim očigledno nije dovoljan. Preparata koji služe za istu namenu kod nas na tržištu ima nekoliko. Zajedničko im je na žalost da su dosta skupi. Međutim moje zapažanje je da se jako razlikuje individualno koji od njih kome bolje deluje.
Pored Orthomolovog Fertil Plusa, mogu se naći Proxeed Plus uvoznik Vidapharm, Profertil uvoznik Goodwillpharma, Andrositol plus uvoznik Miter.
Pristalica sam da mora nešto od ovoga navedenog da se uzima jer to obezbeđuje da muškarac unese u organizam sve ono što je neophodno za dobar proces spermatogeneze. Taj proces traje 3 meseca, pa stoga i savetujem da se kontr4olni spermogram obavezno uradi u idtoj laboratoriji koja se usko bavi time. Za one nestrpljive, kontrola najranje za mesec i po.
Molim Vas da pogledam hormone, jer bi možda iako Vama na prvi pogled deluje da su u redu, ipak savetovao neki lek.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je jako važna i fizička aktivnost, krvna slika, ne uzimanje duvana i alkohola i ne izlaganje testisda direktno povišenoj temperaturi. (Jacuzzi, sauna, mobilni u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikle itd.), spavnaj obavezno između 00 i 06 h.
Hvala puno na odgovoru.
Od svega poslednjeg navedenog pridrzava se. Evo nalaz hormona :
02.12.2019 u 10:57h
Radjen nalaz u Konzilijumu.
Prolaktin 126
FSH 2,3
LH 4,3
Testosteron 6,65
P.s.I pre prve trudnoce smo imali poteskoca(isti problem),koristio je Proxeed 3 meseca i desilo se cudo, hvala Bogu.
A sada nasa borba traje pune 3 godine.
Isli smo o svom trosku na vto ali na zalost nismo dobili bitku.
Pre vto spermogram smo radili u Jevremovoj jer smo tamo krenuli proces vto.
Hvala jos jednom. Divni ste
Draga Marija, idealno je da se uzorak za ove hormone kod muškaraca daje izmedju 07 i 09 h pre podne. Konzilijum je najbolja laboratorija za hormone. Predlažem da suprug da uzorak za slobodni testosteron koji nije uradjen i da tom ptilikom ponovi i ukupni koji je bio odličan.
Postoji mogućnost da se u medjuvremenu kod Vas nešto promenilo po pitanju plodnosti. Pri tome ne mislim na prohodnost jajovoda i ovulaciju koliko na metaboličke promene poput insulinske rezistencije, niskih vrednosti vitamina D i folne kiseline, TSH preko 2 i sl. Time se bave endokrinolozi i
Ginekolozi koji se bave ginelokoškom endokrinologijom.
Draga Saro, TSH je odličan. A što se ultrazvučnog pregleda svakako da je bolje kada se vidi ovulacija, ali to nije dovoljno, jer u folikulu koji je praćen je mogla da bude jajna ćelija koja je lošeg kvaliteta ili je uopšte nije ni bilo u folikulu, a to se na UZ pregledu ne može da vidi. Kao što se injajovod ne vidi na ultrazvučnom pregledu, osim ako se pre pregleda nije ubacila tečnost u njega ili ukoliko je zapušen pa se u njemu nakupila tečnost što ne bi bilo dobro. Tada je dijagnoza Hydrosalpinx, tečnost u jajovodu.
Treba vezano za kvalitet jajne ćelije proveriti da li ste malokrvni, koliko nivo folne kiseline i vitamina D imate u krvi i da li imate insulinsku rezistenciju ?
Postovani doktore,nekako je nestala poruka sa mojim pitanjem.Molim Vas da mi odgovorite. Suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vise od godinu dana. Lecili smo ureaplasmu i izlecili. Da li ureaplasma moze da zacepi jajovode? Da li se to cesto desava? Mozda sam je imala i godinama,a da nisam znala. Da li da pokusavamo i dalje da dobijemo bebu ili da sto pre idem na test prohodnosti jajovoda? Mnogo hvala!
Mišljenja sam da ne treba da žurite sa ispitivanjem prohodnosti jajovoda. Bilo bi ipak dobro da ispitate insulinsku rezistenciju i to tako što ćete uraditi OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Tom prilikom uradite i nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline u serumu. Kolika Vam je vrednost TSH hormona ?
Zaboravila sam da napomenem da je suprugov spermogram dobar, kao i moji hormoni stitne zlezde i polni hormoni. Nisam radila test na insulinsku rezistenciju. Cula sam da to rade oni kojima se trazi slatko u velikim kolicinama,vrti u glavi..meni se ne trazi,nemam takve probleme. Krvna slika mi je dobra.
Postovani,
Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
Viskoznost – normalna
Volumen – 2.4 ml
PH – 7.3
Koncentracija spermatozoida – 10.10
Ukupan broj – 24.24
Progresivno pokretni – 32
Pokretni – 20
Nepokretni – 48
Normalne forme – 24
Patologija glave – 37
Patologija vrata – 21
Patologija repa – 18
Vitalnost – 68
Aglutinacija – negativna
Koji moze biti razlog losih rezultata?
Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
I ste se radi kad je ovakav rezultat?
Unapred zahvalna.
Takodje bih dodala da je suprug prvi put radio spermogram u januaru i tada mu je dijagnoza bila u nalazu Teratozoospermija( blagi oblik plodnost nije smanjena) Smanjen volumen ali nema uticaj na plodnost.
U tom spermogramu nije pisla ova aglutinacija koja pise sada u nalazu Konzilijuma.
Molim vas za savet sta dalje?
Hvala unapred
Pozdrav,
Sanja
Od 2016te kuburim sa losim spermogramom, u martu 2016te sam operisao Varicocelu, nakon toga rezultat se malo popravio ali i dalje nedovoljno, od septembra 2018te do dana danasnjeg pijem PROXEED PLUS, svaki dan, ujutru i uvece pre jela.
Neki doktori mi kazu da slobodno pijem bez pauza, a neki da napravim pauzu neko vreme sa PROXEED-om.
Šta Vi mislite o tome?
Trenutno smo u fazi prikupljanja papira za VTO, neki doktori su nam preporucivali inseminaciju…sa suprugom je sve ok i svi rezultati su joj uredni, oboje imamo 33 godine, poslednje dve godine pokušavamo da ostanemo trudni.
Pijem redovno 1000mg C vitamin svaki dan, kao i folnu kiselinu.
Saljem Vam rezultat mog poslednjeg spermograma, upoređujući sa drugima ovi moji rezultati su na granici normalnih ( koliko se ja razumem), šta mislite da li imamo šanse da prirodnim putem ostanemo trudni? I da li nam pre preporučujete VTO od inseminacije?
Dragi Stefane, Proxeed plus je izuzetno kvalitetan preparat, medjutim iako je spermogram jako dobar ukoliko je korektno uradjen, predložio bih da pre inseminacije ili VTO obavezno pijete vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. Vitamina E kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Medjutim predlažem da supruga proveri svoje opšte zdravstveno stanje. Ne sme da bude malokrvna, TSH da jojnne bude preko 2, da nema insulinsku rezistenciju, da nema nizak nivo folne kiseline i Vitamina D (25OHD3) u serumu. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno ie najmanje 3 meseca da se koriguje i tek onda ima smisla pokušati sa inseminacijom ili VTO.
Postovani, zivimo u Nemackoj i vrlo smo razocarani pristupom, pa vas molimo za savet sta da radimo.
Naime, vise od 2 godine pokusavamo da ostanem trudna (imamo vec jedno dete, tad sam iz prvog pokusaja ostala trudna). Muz je u decembru odradio prvi spermiogram i urolog mu je dao dijagnozu OAT ali uz komentar da to moze i prirodno i dao mu da pije Orthomol Fertil plus.
Spermogram od 16.12.2019
Viskoznost normalna
pH 8.5 (7.2-8)
Volumen 6.2ml (>1.5 ml)
Koncentracija 4.8 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 7.6 %
b) sporo progresivni 6 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 25% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 61.4 %
Morfologija: normalo 4% (>4%)
abnormalno 96%
Vitalnost: 70% (>58%)
Drugi spermogram je uradjen 29.03.2020 u klinici gde smo se obratili povodom sekundarnog steriliteta.
Konzistencija: viskozan
pH: 8.3
Volumen 4,6 ml (>1.5 ml)
Koncentracija: 19 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 5 %
b) sporo progresivni 12 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 16% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 67 %
Morfologija: normalo 2% (>4%)
aglutinacija: ++
leukociti: +++
Vitalnost: 51% (>58%)
U toj klinici nam je odmah savetovana ICSI medtoda da se radi. Meni su samo odradili hormone, svi su ok sem TSH (2,6) pa sam pocela da pijem Levothyroxin 25 µg. Moj muz je upucen andrologu koji se uopste nije udubio, odradio je samo ultrazvuk testisa i rekao da je desni atrofican.
I to je sve sto su odradili i sto planiraju pre vestacke oplodnje. Meni nisu radjeni nikakvi brisevi, kao ni muzu, niti ih je iko pominjao.
Sta biste nam vi savetovali? Da li postoji neki nacin da se spremogram popravi?
Najbitniji podatak koji nedostaje je koliko godina Vi imate i koliko godina ima suprug. Jer se na osnovu toga odlučujemo da li treba početi sa ispitivanjem i lečenjem supruga i ukoliko DA, koliko vremenski smemo time da se bavimo. U suprotnom jeste vantelesna jedino rešenje jer se spermogram može i pokvariti.
Nijedan od ova dva spermograma ne zadovoljava kriterijum za prirodnu oplodnju što nikako ne znači da tako nešto ne može da se dogodi, ali su šanse jako male. Sve isto važi i za inseminaciju samo su šanse nešto veće.
Međutim ukoliko pronađemo razloge za tako loš kvalitet semena i otklonimo ih, a u isto vreme damo stimulativnu terapiju, nakon 3 do 6 meseci ćemo biti u prilici već da procenimo u kojem pravcu ide lečenje.
Po ANDROLOŠKOM protokolu koji je pisao Profesor Nieschlag iz Munstera, Nemačka, koji je sada u penziji potrebno je prvo obaviti jedan detaljan razgovor o porodičnim bolestima, navikama u ishrani, rekreaciji, uraditi pregled testisa, uraditi profil hormona, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije gde se ubrajaju i brisevi uretre na Hlamidiji, Mikoplazmu i Ureaplazmu, pa tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Hvala puno na odgovoru.
Ja imam 29 (ove godine punim 30), a muz 31 (ove godine puni 32).
Androlog je rekao muzu da mu je desni testis atrofican i potpuno septiran i da “nista od njega”. On misli da je to genetski ili posledica decje bolesti. Da li je moguce da je moj muz oduvek imao ovakav spermogram, samo smo imali neverovatnu srecu pa smo 1. dete dobili odmah ili je moguce da se nesto (tipa infekcija) u poslednje 4.5 godine dogodilo sto je do ovoga dovelo?
Nazalost, taj androloski protokol nije u potpunosti ispostovan kod muza, nikakvi brisevi nisu radjeni, od hormona ne znamo sta su mu ispitivali, a rekli su da ce rezultate samo poslati postom, znaci bez nove posete da se razjasni problematika.
Veliki pozdrav!
Postovani doktore, molila bih da mi detaljnije razjasnite spermogram koji cu Vam napisati. Pre samog spermograma, muz je imao mikoplazmu (186.000), sada ima manje od 10.000 (spermogram je radjen nakon prve terapije antibiotika) i nastavlja sa uzimanjem antibiotika. Spermokultura je negativna, a spermogram je sledeci:
Volumen 2.2
PH 7.9
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 165.000
Pokretni spermatozoidi 38.0
Slabo pokretni 36.0
Nepokretni 26.0
Normalne forme 44.0
Patoloska forma 56.0
Leukociti 14
Eritrociti 3
Epitelne celije 2
Draga Anice, Spermogram je sasvim solidan. Slažem se da treba da izleči Ureaplazmu jer ona smeta za kvalitet spematozoida, a ukoliko i do trudnoće dođe može da inicira spontani tj. uginuće ploda.
Međutim uzimanje antibiotika utiče dosta negativno na kvalitet spermatozoida, doduše samo dok se piju. I na broj i na pokretljivost i na morfologiju.
Pa mi onda između 2 zla biramo manje, a to su antibiotici. Međutim nekada se nakon terapije dobijaju i lažno pozitivni rezultati ukoliko se žuri sa kontrolom.
Moj savet je da OBAVEZNO prođu 3 pune nedelje od antibiotika pa tek onda da se uradi kontrolni bris.
Broj Leukocita mora da bude manji.
Dragi Danilo, pručio sam Vaš spermogram i komentar je sledeći:
Zapremina bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2, znači nedovoljna.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 19%, opet nedovoljno.
I broj leukocita ne bi smeo da bude veći od 1.0, a kod Vas je 2.1, što je previše.
Da se razumemo, spermogram nije preterano loš što znači da i sa takvim može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali treba mnogo više vremena i podrazumeva da je kod supruge sve idealno, što ne znamo.
Potrebno je uraditi pregled androloga/urologa sa kojim ćete popričati o životnim navikama, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status, a onda tek dobiti terapiju i promeniti način ishrane i rekreacije.
Dragi Igore, nalaz nije loš, ali mu nedostaje da bi bio sasvim kako treba.
Prvo bih preporučio ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća 3 meseca, savetovao da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Zatim likvefakcija je 60 minuta, a bilo bi bolje da je kraća, npr. 30′ jer utiče na oplodnu moć spermatozoida.
Broj i pokretljivost su odlični. Jedino što morfologija treba da bude sa najmanje 30% normalne morfologije, a kod Vas je 21%.
Treba uraditi razgovor i pregled sa andrologom/urologom, kompletbo ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonskog statusa. I onda ordinirati adekvatnu terapiju uz promenu navika življenja (rekreacija, ishrana i ne dozvoliti da testisi budu izloženi većim temperaturama*).
Bojović Dr Đorđe
* – džakuzi, sauna, vožnja bicikla, mobilni u prednjem džepu, laptop u krili, tuširanje genitalija vrelom vodom)
Posto ja imam IR i policisticne jajnike radili smo inseminaciju, nije uspela. Uzimam terapiju redovno vec godinu dana, HSG uredan i pracene su ovulacije nekoliko ciklusa imam ih redovno. Zanima nas da li je sa ovakvim spermogramom i mojim stanjem moguce prirodno zacece? Da li bi i suprug trebao uzimati neke vitamine ili slicno?
Proučio sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali. U principu je dosta dobar nalaza sa nekoliko zapažanja. Konzistencija sluzava, mu smanjuje oplodnu moć. Preporučio bih Andrositol plus, 1 kesica dnevno.
Zatim ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod njega je 8.0 Treba da pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ne znam koji su kriterijum procene morfologije spermatozoida primenili, jer od toga zavise i referentne vrednosti. Ukoliko je najrasprostranjeniji kriterijum, onda je potrevno najmanje 30% normalne morfologije, a kod njega u tom slučaju ima 43% što je dobro.
Ne bih preporučivao ni inseminaciju ni VTO u prva 3 meseca korišćenja ovih lekova već samo prirodni pokušaji.
Ukoliko kod Vas ima neki razlog zašto ne ostajete u drugom stanju, potrebno je unutar ta 3 meseca da ga rešite. Pored IR, nivo TSH ne treba da Vam bude preko 2, i ne smete da budete malokrvni, i sa niskim nivoom vitamina D (25OHD3) i folne kiseline. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno je isto 3 meseca suplementacije i terapije kako bi to rešili.
Postovani doktore, hvala puno na brzom odgovoru, suprug ce poslusati Vas savet. Sto se tice mog TSH on je 2,299, pijem Glucophage od 500mg-1x, Vitamin D3 od 400IU-1x i Inofolic kesice (pila sam 1 kesicu uvece a pre dva meseca sam pocela da pijem 1 ujutru i 1 uvece). Sto se tice malokrvnosti radila sam krvnu sliku ali mi nisu rekli da je tu problem, Hemoglobin je 123 a HCT nesto nizi 36,3, ostali nalazi ulaze u Ref.vrednosti.
Srdacan pozdrav!
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
dan apstinencije: 4
izgled: žućkast
pH: 8 (kako je sniziti, ako je to uopće potrebno?)
volumen: 2,2ml
ukupan broj spermija: 118,8
koncentracija: 54,0
ukupno pokretnih: 31,48
progresivno pokretni: 27,78
neprogresivno pokretni: 3,7
nepokretni: 68,52
vitalnost: 64,71
urednih morfoloških oblika: 10,71
ukrugle stanice: 2 (što to točno znači i što možemo učiniti da ih smanji?)
dijagnoza: ASTHENOZOOSPERMIA
Što biste preporučili da učinimo i koliko je to loš nalaz za prirodnu oplodnju? Da li je inseminacija rješenje?
Unaprijed Vam hvala na odgovoru.
Srdačno,
Ida
Draga Ida, proučio sam spermogram koji ste mi poslali. Što se pH tiče, on bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, tako da jeste malo viša vrednost od željene. Ja bih savetovao da Vaš suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mh i vitamin E 1 x 400 mg zbog DNK defragmentacije, kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.Na taj način će u isto vreme da se smanji i pH zbog uzimanja vitamina C.
Broj spermatozoida je odličan i on treba da izvadi stvar.
Dijagnoza Asthenozoospemia govori da je jedini problem pokretljivost. Neophodno je za prirodni put oplodnje da procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni bude najmnanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 27,78% što uopšte nije loše, ali ipak nedostaje do 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod Vas sve apsolutno kako treba i sa ginekološke i sa endokrinološke strane da ostanete u drugom stanju prirodnim putem u roku od 12 meseci. Međutim ukoliko imate insulinsku rezistenciju, ili ste malokrvni, ili Vam je nivo TSH preko 2 ili Vam je nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline ispod referentnih vrednosti, onda to morate prvo da rešite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Što se spermograma tiče uzorak za inseminaciju bi bio sjajan, ali ukoliko kod Vas nije sve u redu preporučujem da ne radiyte još inseminaciju.
Poštovani doktore, molio bih vaš komentar mog spermiograma. Rađen je na 3. dan apstinencije. Zanima me je li, po vašem mišljenju, realno očekivati prirodno začeće i raditi na tome uz ovakav spermiogram, ili da se odlučimo za inseminaciju ili IVF? Kod supruge su nalazi uredni i ginekološki nema prepreka. Unaprijed vam od srca hvala!
Izgled: Žućkasta
Likvefakcija: nezavršena u 30 minuta
Viskozitet: 2cm
Volumen: 2,5ml
pH: 7,8
Progresivno pokretni: 30%
Sporo pokretni: 20%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu: 15%
Nepokretni: 35%
Koncentracija spermija u ejakulatu: 80 mil/ml
Normalni oblici: 30%
Patološki oblici: 70%
Dio neobojenih (živih) spermija: 66%
Dio obojenih (neživih) spermija: 34%
Dragi Darko, spermogram koji ste poslali je jako solidan. Da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje je potrebno da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, a kod Vas ima 30% što je vrlo mala razlika. Što znači da sa takvim spermogramom iako mu malo nedostaje za sasvim dobar bi trebalo ukoliko je kod supruge sve u redu da dođe u 12 meseci do trudnoće.
Predlažem da se ona obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom, jer poslednjih godina je postalo izuzetno značajno opšte zdravstveno stanje žene za njenu plodnost. Mi ginekolozi smo učeni dugi niz godina da ukoliko kod žene nema infekcije, ima prohodne jajovode i stvara jajnu ćeliju da je sve u redu.
Međutim u praksi je često dovoljno da ima insulinsku rezistenciju, TSH višu vrednost od 2, nizak nivo vitamina D, da je malokrvna i da to bude dovoljan razlog da ili ne ostaje trudna ili još gore gubi trudnoće zbog uginuća ploda ili spontanih.
Vama samo savet da uzmete najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Doktore, hvala vam na brzom odgovoru. Zaboravio sam danas napisati da na spermiogramu još piše kako je prisutna jaka aglutinacija. Je li ovo zabrinjavajući problem? Svakako ćemo poslušati vaš savjet i posjetiti specializovanog ginekologa.
Dragi Darko, razlog za aglutinaciju je najčešće urogenitalna infekcija, ili antispermatozoidna antitetla. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa ima smisla to proveriti.
Postovani dr molim Vas za tumacenje rezultata 12.03.2020
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 50
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 2.9 mL
PH 8.1
Aglutinacija, agregacija nijè prisutna
Broj spermatozoida 67, vrednost 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 194.3, vrednost 10*6/v
Progresivno pokretni 14%
Neprogresivno pokretni 55%
Nepokretni 31%
Normalne forme 71%
Patoloske forme 29%
Patologija glave 19%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 6%
Leukociti 0.19, vrednost 10*9/L
Eritrociti, nema
Epitelne celije nema
Vitalnost 0.71
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Hteo bih jos da napomenem da pijem lekove za pritisak
Hvala unapred na odgovoru
Dragi Darko, pogledao sam Vaš spermogram. Ta dijagnoza znači da imate smanjenu pokretljivost. To znači da bi za normalan rezultat koji je dobar za prirodni put oplodnje trebali da imate najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a ovde su izbrojali samo 14 % takvih, a oni su najbitiniji.
To znači da trebate da prođete androloški protokol ispitivanja, koji podrazumeva pregled genitalija, razgovor o navikama, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa. Tek anakon toga dobijate adekvatnu terapiju.
Pri tome spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za pokušaj inseminacije ili vantelesne oplodnje.
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru, zbog trenutne vandredne situacije ne mogu obaviti nijedan pregled, da li bi mogli da mi kazete koje vitamine bih mogao da pijem, koje pospesuju broj progresivnih pokretnih spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
Draga Slađana, ukoliko je spermogram urađen koretkno, sasvim je u granicama referentnih vrednosti za normalan nalaz. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, treba ga ponoviti sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi yime.
Poštovani,
Verenik i ja oko 9 meseci pokušavamo da ostanem trudna. 21.februara sam radila briseve vagine i cerviksa, ustanovljena je bakterijska vaginoza, vrednost 8. Doktorka mi je dala macmirror vaginalete, 9 sam koristila odmah, onda sam imala ciklus i ostalo je još 3, završavam u petak 13. U maju 2019. sam radila papa nikola test koji je bio II grupa, i ultrazvuk, koji je bio uredan, bez cisti i dr.. Ona je dala savet da se prvo uradi spermogram, a ovako izgledaju rezultati, rađeno u IZJZ Kragujevac, uzorak dat 10.03.:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija produžena, 60 min
Konzistencija neuredna
FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA ODREĐIVANJA
smrt-zapremina ejakulata 2,9 ml (>=1.5)
Smt-ph 7,5 (7.2-7.8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
spr-broj spermatozoida 31*10^9/l
(>=15)
Spr-ukupan broj spermatozoida 89.90 *10^6/V (>=40)
Spr-progresivno pokretni 0.34 (>=0.32)
Pokretni 0.25
Nepokretni 0.41
Spr-leukociti 1.05 *10^9/l(=0.58)
Aglutinacija +
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 2010
SPERMACITOGRAM
spr-normalne forme 0.51 (>0.30)
Spr-abnormalne forme 0.49 (<0.70)
GLAVA
Makro 0.17
Mikro /
Okrugla 0.21
Končasta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0.09
Citoplazmatski ostatak /
REP
uvrnut 0.02
Kratki /
Dupli /
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 1992
ZAKLJUČAK
Pojačan viskozitet ejakulata. Savet:Javiti se u Savetovalište za humanu reprodukcija IZJZ. (doktorka je trenutno na odmoru, pa ne možemo da odemo)
Apstinencija je bila 4 dana, odnosno tačnije 3.5 dana. On je 1988.godiste, a ja 1985.
Spermokultura – zasejane podloge ostale su sterilne.
Zamolila bih Vas ako biste mogli da prokomentarišete rezultate i ako možete da nam date smernice i preporuke za dalje.
Hvala unapred.
Milena
Draga Milena, spermogram što se osnovnih parametara tiče uopšte nije loš. Dakle zapremina je 2,9 a preko 1,5 ml je dobro. Broj 31 milion po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona. Progresivno pokretnih je 34%, a donja granica je 32%.
Međutim manja je plodnost u pitanju jer je Likvefakcija produžena, prisutna aglutinacija sa jednim +, i broj Leukocita povišen.
Najčešće se u takvim situacijama radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma), antispermatozoidnih antitela ili Varicocele.
Za početak savetujem da počne da pije najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Dragi Dejane, deluje mi da niste radili spermograme u istoj laboratoriji i tada je jako često teško da se upoređuju.Razlikuju se stručnost, metodologija i referentne vrednosti. Ne bave se sve laboratorije usko spermogramima. U kratko vremenskom periodu je dosta velika razlika između vrednosti parametara koji se prate kada se radi spermogram.
Preporučio bih da sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana uradite spermogram od državnih ustanova u laboratoriji Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od provatnih u Poliklinici Uromedica u Kneza Miloša, Poliklinici TTC u Milana Rakića u Beogradu ili kod mene gde lično ja radim spermograme već 34 godine.
Dragi Dejane, u tom slučaju obratite pažnju da li je izmedju 28.02. i 12.03. kada ste radili spermograme bila situacija da ste imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celzijusa, neki jači akutni stres vezan za svadju, tuču, sudar, udarac u grudi. Bili u džakuziju, sauni. Vozili duže biciklu ili sobnu biciklu. I da li je apstinencija bila ista u oba slučaja. Mora da postoji odgovor zašto je koncentracija po mililitru ejakulata u prvom slučaju bila 11 miliona, a u drugom samo 4 miliona.
Pomislio sam da su uradjeni u različitim laboratorijama jer je u prvom prikazano da je procenat progresivnih (a+b), a u drugom nije.
Hteo bih pitati da li su ovi rezultati uredu?
Prvi put se susrecem sa ovim rezultatima i ne znam gde su granice pa sam video ovde nesto ali mi i dalje neke stvari nisu jasne.
Hvala unapred.
Dragi Nikola,
Spermogram koji ste mi poslali nije dobar. Jedino što valja je da spermatozoida ima i da mrdaju. Ali ih je jako malo i jako su lenji.
Dijagnoza bi glasila Oligoashtenozoospermia.
Broj po mililitru bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 1,9 miliona. Procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 1 %.
Potrebno je da se obratite andrologu, urologu koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi Vas pregledao, popričao sa Vama, uputio da uradite briseve na urogenitalnu infekciju, kompletni hormonski status. Pa tek na osnovu svega ovoga da Vam se ordinira adekvatna terapija.
Supruga i ja planiramo dete,pa smo se najpre podvrgnuli odredjenim testovima i analizama.Spermogram bi trebalo da uradim u toku meseca,za sad sam uradio kompletnu krvnu sliku koja je skroz u redu,zatim sad odradio odredjene hormone: Testosteron 15.3 nmol/l,Prolaktin 385.0 mU/l,T3 1,59 nmol/l,T4 81,27 nmol/l, TSH 2,20 uIU/ml, LH 3,07 mIU/ml,FSH 1,26.I svi hormoni su u referentim vrednostima sem FSH koji je 1,26, a pise da je minimum 1,50,pa me interesuje koliko je to lose,sta znaci i da li se moze popraviti?I eventualno da li proveriti jos neke hormone uz ove gore navedene. Hvala puno unapred i sve najbolje!
Dragi Nikola, vidim iz teksta da ste započeli ispitivanja i rezultati koje ste mi poslali su dosta dobri. Međutim za muškarca je u prvom planu spermogram, pa ukoliko on nije u granicama normale, tek onda se ciljano upućujete za određena ispitivanja. FSH se dugi niz godina koristi kao precizan pokazatelj “rezerve” testisa u smislu stvaranja spermatozoida. Alarmantno je kada su vrednosti visike, preko 11,1. Tako da to što je Vama vrednost 1,26 samo govori da Vaša Hipofiza verovatno nema potrebu da luči FSH u većoj količini. Poslednjih godina se najprecizniji pokazatelj rezerve testisa smatra nivo inhibina B.
Kada budete radili spermogram obratite pažnju na dve stvari. Prva je da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a druga je da spermogram obavezno uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
-volumen 3.5
-Ph 7.4
-Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
-vitalnost >56%
-ukupna pokretljivost 50%
-rapidno progresivni 15%
-progresivno pokretni 25%
-neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 50%
-normalne forme 1%
-defekti glave 81%
-defekti vrata 6%
-defekti repa 12%
-leukociti povecan broj
-epitelne celije (izrazene)
I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.
Pozdrav ako mozete da prokomentarisete spermogram varikocela mi je dijagnostikovana 3 stepen,radjen ultrazvuk pre 5 meseci desni 38x19mm a levi 36x18mm sa leve strane naglase venski splet pojedinačnog konvoluta sirine do 3mm
Apstinencija 3 dana.
Volumen 3,1 ccm
Viskozitet normalan
Miris normalan
P.H. 7,4
Broj spermatozoida u 1 mm3 30.000.000
Pokretnih sper posle 30. 30
Slabo pokretnih 45
Nepokretnih 25
Normalnih oblika 65
Patoloških oblika 35
Leukocita 1-2
Epital celija 1-2
Fertilitetni indeks 8
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslsli je dobar. Što se vene tiče, za 7 meseci trebate da odete da Vam ponovo izmere najveći promer vene koji je pre 5 meseci bio 3 mm. On može i sledećih 5 godina da se ne menja, ali može i za godinu dana da se poveća. U trenutku kada bude preko 4 mm, a Vi do tada još niste rešili problem potomstva, treba da se uradi operacija i tada se očekuje da nakon 3 do 6 meseci značajno se poveća olpdna moć spermatozoidima.
Progresivna pokretljivost je kod Vas 30%, a donja granica referentnih vrednosti je 32%, tako da je to jedino blago odstupanje od referentnih vrednosti.
Dobar dan,moje postovanje,molim za tumacenje nalaza. Danas je muz raduo,nestrpljivi smo da saznamo kakvi su. Inace 2 godine pokusavamo da dobijemo dete. Apstinencija 3 dana
Likvefakcija gotovo u toku 60min
Konzistencija-sluzavi konci oko 2cm
Zapremina 2.5
pH 7.9
Broj spermatozoida 120.0
Broj spermatozoida (V)300.0
Pogresivo pokretni 0.37
Pokretni 0.21
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.088
Ostale celije 3.999
Vutalnost 0.60
Normalne forme 0.61
Abnormalne 0.39
Srdacan pozdrav
Hvala
Поштовани докторе Бојовићу, можете ли ми рећи какав је супругом спермограм, да ли је добар за природну оплодњу? Хвала унапред!
Duzina apstinencije 4 dana
Smt-zapremina ejakulata 4,3
Smt-pH 7,6
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Spr-broj spermatozoida 12,20
Spr-broj spermatozoida (V) 52,46
Spr-progresivno pokretni 0,41
Spr-pokretni u mestu 0,07
Spr-nepokretni 0,52
Spr-leukociti 0,00
Ostale ćelije 2,02
Spr-vitalnost živih 0,57
Aglutinacije nema
Spr-normalne forme 0,36
Spr-abnormalne forme 0,64
Draga Daliborka, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od referentnih vrednosti odstupa samo koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru koji je 12,2 miliona, a donja granica je 15 miliona. To znači da sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je šansa da se tako nešto dogodi malo smanjena zbog odstupanja u broju spermatozoida.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Хвала вам пуно докторе! Онда остаје само мени да решим проблем инсулинске резистенције, јер су ми инсулини доста високи. Није лако, али сам пресрећна да је код супруга све у реду Хвала још једном!
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga:
apstinencija 4 dana
Likvefakcija >60 minuta
Konzistencija abnormalna
Zapremina je 9.7 ml
pH=8.0
Broj spermatozoida 9.6 (10^6/ml)
Broj spermatozoida 93.1 (10^6/V)
progresivno pokretni 0.42
neprogresivno pokretni 0.17
nepokretni 0.41
leukociti 0.3
ostale celije 0.7
vitalnost 0.59
Normalne forme 0.50
abnormalne forme 0.50
Patologija glave 0.22
patologija vrata0.13
patologija repa 0.15
Analiza uradjena nakon mehanicki izazvane likvefakcije.
Hormoni: PSA 2.15
TSH 1.44
LH 4.41
FSH 2.76
TESTOSTERON,slobodan 3.79
Spermokultura uredna, brisevi uredni.
Dva puta smo bili na VTO neuspesno, i treceg puta iz zamrznutih embriona se desila trudnoca, ali je zavrsena u desetoj nedelji missed abb.
Unapred zahvalna
Draga Slađana, spermogram bi svakako trebalo popraviti kako bi moglo do trudnoće da dođe prirodnim pute. Za inseminaciju je svakako dovoljno dobar. Za vantelesnu oplodnju ne bi trebalo da bude ikakvih problema. Ukoliko ste te VTO radili zbog vaših zapušenih jajovoda i ukoliko je VTO jedina opcija, onda suprug ne mora da se ispituje i leči već samo 3 meseca pre sledeće VTO da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Međutim ukoliko su Vama jajovodi prohodni, onda itekako ima smisla da se javi kako bi ga po protokolu ispitao i ordinirao adekvatnu terapiju.
Likvefakcija treba da bude 15 do 30 minuta a kod njega je preko 60 minuta.
Volumen je potreban da bude između 1,5 i 6 ml, a sve preko toga, a kod njega je 9,7 ml govori u prilog pojačanog lučenja žlezdi koje učestvuju ustvaranju semene tečnosti, a najčešće je inflamacija tj. infekcija uzrok, I kod njega je ustvari razvodnjeno seme.
pH treba da bude između 7.2 i 7.8 i označava kiselost, a kod njega je više alkalno, bazno jer je pH 8.
Zbog razvodnjenosti ima 9,6 miliona po mililitru, a treba da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
I na sve to Vaš metabolizam mora da bude perfektan kako bi ostali trudni i ono što je još važnije, izmeli trudnoću do kraja. A to često mi doktori preskočimo u žurbi da što pre uradimo VTO. Znači insulinska rezistencija (OGTT), TSH ne preko 2 vrednosti, nivo vitamina D u krvi i nikako malokrvnost.
Vec duze vreme pokusavam sa suprugom da ostvarimo trudnocu. Prvi put sam uradio spermogram i privukli su mi paznju pojedini rezultati koji odstupaju od normalnih vrednosti. Zamolio bih Vas za misljenje i savet.
Napomenio bih da imam 39god, ne pusim, ne pijem, konzumiram 3-4 kafe u toku dana, jedem uglavnom brzu hranu i peciva, umereno slatkisa, voca nikako. Nemam nikakvu fizicku aktivnost osim sat vremena hodanja dnevno. Nemam problema sa gojaznoscu ali sam izuzetno fizicki neaktivan. Apscinencija mi nikada ne traje duze od 4 dana.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata (V) 2.3 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 104,0 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 239,2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 56 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 76 %
Aglutinacija 1+
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 1-3
Fruktoza 0.5
Dragi Žarko sem aglutinacije i produžene likvefakcije ja ne vidim nikakvo drugo odstupanje od referentnih vrednosti. Najčešći uzrok za ova navedena odstupanja je ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena testisa (Varicicelea).
Potrebno je ispitati i utvrditi uzrok.
Do tada uzimajte najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Nedostaje samo volumen, tj. zapremina koja treba da bude preko 1,5 ml.
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim akko treba. Faktički, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je pH tj. kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. S obzirom da je jedina terapija koju bih Vam preporučio kako bi još povećali oplodnu moć semena vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ta će terapija ujedno i da snizi pH u okvir normale. Uzimajte najmanje 3 meseca.
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali ili nije kompletno urađen ili mi ga niste celog poslali. proverite pa mi pošaljite ponovo. Od ovih podataka se ne vidi u tih 2 miliona pokretnih u kojem procentu se radi o progresivno pokretnim, a u kojem o spoto pokretnim. Ukupno 22.2% pokretnih. Broj po mililitru mora da bude preko 15 miliona, a ovde su izbrojali 9 što nije dovoljno.
Поштовани докторе,
Стигли су ми резултати и све је у референтној вредности осим форме. Нормалне форме су 56 а патолошке 44. Дали је то довољно?
Хвала унапред
Dragi Ivane, kod morfologije se trenutno primenjuju 3 različita kriterijuma po kojima se procenjuje morfologija. Najrigorozniji po Krugeru kaže da je 4 % donja granica normale, sledeći smatra da je 30% donja granica normale, a najstariji i ujedno najfleksibilniji da je 60% donja granica normale. Sve zavisi kojeg su se u toj datoj laboratoriji kriterijuma pridržavali. Ukoliko je morfologija problem, najčešći uzroci su ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Dragi Saša, recite mi da li je Varicocela dijagnostikovana samo pregledom ili i ultrazvučnim pregledom. Ukoliko je rađen ultrazvuk, koliko je bio promer najveće vene ? Do 4 mm ili preko 4 mm.
Spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat pokretnih (progresivno) koji je kod Vas 31 %, a donja granica je 32%, što je beznačajna razlika.
Sve ostalo je dobro.
Postovani,
hvala Vam puno na odgovoru.
Uradjen je ultrazvuk i promer najvece vene je do 4mm. Oblik i velicina oba testisa je ok. Ne osecam nikakve bolove ili “tezinu” u skrotumu.
Interesuje me da li kvalitet sperme zadovoljava kriterijume za zacece deteta prirodnim putem?
Da zadovoljava, ali ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od godinu dana, a kod supruge je sve kako treba, obavezno ponovite UZ Varicocele da proverite da nije još šira, jer bih u tom slučaju savetovao operaciju u cilju poprvljanja oplodne moći spermatozoida, bez obzira što ne osećate nikakve bolove ili težinu u skrotumu.
Dragi Nikola, odličan je spermogram, samo me malo buni toliko visoka vrednost pH (9.0) koja govori da je seme mnogo alkalnije od referentne vrednosti koja je (7.2-7.8). Savetujem da sledeća 3 meseca pijete vitamin C od 1000 mg 2 x 1 i vitamin E od 400 I.U. 1 x 1 posle obroka.
Poštovani doktore,
možete li mi prokomentarisati nalatze
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 30 min.
Izgled žućkast
Konzistencija pojačana
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 3,0 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 78,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 234,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,35 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,47 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,52 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,48 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,16 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,13 I < 0.20
- Angulacija 0,13 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,17 I < 0.20
- Uvrnuti 0,17 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
Dragi Dejane, spermogram je odličan. Jedino ta aglutinacija u tragu može malo da smanji oplodnu moć semena a najčešće je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela u semenu. To ima smisla ispitati i po potrebi izlečiti kako bi i to bilo u okviru referentnih vrednosti kao što je sve ostalo.
Postovani doktore,
Molim Vas za tumanje rezultata spermogram:
Izgled-belicast
Zapremina ejakulata-1.5
Likvefakcija- nije ispracena
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-83
Broj spermatozoida/vol-124.5
Progresivno pokretnih-45%
Pokretnih u mestu-5%
Nepokretnih-50%
Leukocita u vidnom polju do 15 – 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme -44%
Abnormalne forme – 56%
Glava -7
Vrat-0
Rep-49
Molim Vas za odgovor da li je nalaz u redu i da li nesto treba popraviti i kako?
Dragi Uroše, spermogram je jako solidan. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti.
Preporučio bih samo da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Radio sam spermogram 27.12.2019 koji je po misljenje doktora solidan
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4ml
Ph 7
Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V
Progresivno pokretni 0.28
Neprogresivno pokretni 0.46
Nepokretni 0.26
Leukociti 0.6
Ostale celije 0.8
Vitalnost 0.76
Spermocitogram
Normalne forme 0.35
Abnormalne forme 0.65
Patologija glave 0.19
Patoligija vrata 0.20
Patoligija repa 0.26
Danas 25.02.2020 radio sam nalaze danas u GAK-u da bih radili insiminaciju receno mi je da nemam ni jedan pokretan da li je to moguce?
Dragi Nenade, apsolutno je moguće. Na žalost spermogram može da se pokvari u jednom danu, a uvek mu posle toga treba tri meseca da se popravi, jer toliko traje proces spermatogeneze u testisima.Ukoliko ste imali u međuvremenu povišenu temperaturu pewko 38 stepeni Celzijusa, ukoliko ste bili u Jakuzziju ili sauni ili se tuširali vrelom vodom po testisima. Njima prija niža temperatura pa su iz tog razloga van stomaka, jer im je radna temperatura 36,5 stepeni Celzijusa. Ili ukoliko ste imali neki akutni stres (smrtni slučaj, tuča, svađa).
Gde ste radili taj spermogram preed Novu godinu ? Jedan deo mi je bio nelogičan :
” Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V”
jer ne može da bude broj po zapremini 8,5 miliona, manji nego po mililitru 34 miliona. Verovatno je da s obzirom da je bilo 4 mililitra, da je u stvari bilo 8,5 miliona po mililitru, što bi u ukupno zapremini pomnoženo bilo taćno 34 miliona po volumenu. Međutim to znači da nema dovoljno spermatozoida po mililitru, jer je donja granica 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 8,5 miliona.
Čak i taj rezultat ukoliko je dobro urađen je za nijansu ispod kriterijuma za inseminaciju.
Postovani Doktore,
Imam.pitanje da li je moguce prirodno ostati u drugom stanju sa spermogramom
Volumen 3ml
Likvefakacija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8
Br po ml 12.5 mil/ml
Br po vol 37.5 mil/vol
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75
Leukociti 1-2
Normalna forma 25
abnormalna forma 74
Glava 14
V 0
Rep 60
Bakterioloski je sve ok
Draga Tatjana, odgovor je DA. Međutim šansa da se tako nešto dogodi je smanjena zbog toga što je broj spermatozoida po mililitru 12,5 miliona, a potrebno je najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Zatim morfologija spermatozoida nije dobra jer ima 25% normalnih formi, a treba najmanje 30%. Tu mi je zapelo za oko da zbir normalnih i abnormalnih formi koji uvek mora da bude 100% u ovom spermogramu je čudnih 99% (25% + 74% = 99%)
Kako se neki od ovih parametara bude uz terapiju i promenu navika života i ishrane menjao na bolje tako će i šansa da do trudnoće dođe prirodnim putem biti sve veća i veća.
Postovani Doktore,
Hvala na odgovoru. Mi smo prvo dete dobili putem VTO i od tada se moj problem resio. Zanima me na koji nacin putem moze spermogram da sr popravi
Dragi “Bale” referentne vrednosti koje su date u rezultatu su pre 10 godina izmenjene od strane WHO, tako da ću ja uporediti sa trenutno važećim. S tim što se kod morfologije promenio i kriterijum procene.
Broj leukocita je jako povišen, što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To morate da ispitate. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 29%. I na kraju procenat spermatozoida normalne građe Vam je 55%, a potrebno je da bude najmanje 60%.
Mni deluje da se treba fokusirati na infekciju i da će u periodu od 3 do najviše 6 meseci od kada se izleči infecija, znatno bolji biti spermogram.
Dragi Jovane spermogram koji ste mi poslali ima na prvi pogled jako okrugle brojeve kojima su izraženi procenti. Retko se dešava da budu takvi brojevi. Međutim, ukoliko je korektno urađen spermogram, od referentnih vrednosti odstupa pprocenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a treba da bude najmanje 32% i mnogo veći problem je broj Leukocita koji je 25-30 po vidnom polju velikog uveličanja što je jako veliki broj i sugeriše a se radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije.
Moj savet je da pre nego što bilo šta započnete, ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Dragi Srbo, napomenuli ste da imate Varococelu. Proverite na izveštaju sa ultrazvučnog pregleda koji je najveći promer Varococele i kada je urađen pregled. Ukoliko je manji od 4 mm, ne savetujem da se operišete, a ukoliko je veći od 4 mm savetujem da se prvo operišete a tek onda pijete terapiju, jer 3 do 6 meseci nakon operacije u tom slučaju će nalaz sigurno biti bolji.
Što se spermograma tiče od referentnih vrednosti odstupaju procenat progresivno pkretnih koji je 24%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat normsalne morfologije koji treba da bude 60%, a kod vas je malo manji 57%.
zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
Biohemija
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 17 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 10.5 x10^6/mL….manja od referentne vrednosti
Ukupan broj spermatozoida 44.1 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 31 %….manja od referentne vrednosti
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 45 %
Normalne forme 42 %
Patologija glave 47 % …veća od referentne vrednosti
Patologija vrata 4 %
Patologija repa 7 %
Vitalnost 58 % …na granici
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7
Fruktoza 1.0
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Dragi Bojane, dijagnoza bi bila Oligoasthenozoospermia, što u prevodu znači smanjen broj i pokretljivost. S tim što je pokretljivost linearno progresivno pokretnih potrebno da bude najmanje 32% (a), a kod Vas je prikazano a+b 31%, a koncentracija, tj. broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10,5 miliona.
Zaključak je da bi se u nekom realnom vremenskom periodu od 3 do 6 meseci, uz detaljnije ispitivanje i lečenje verovatno mogao da popravi spermogram kako bi bio dobar za prirodni put oplodnje.
Molim Vas da mi prokomentariste moj rezultat spermogrma i spemokulture.
Supruga i ja radimo na detetu, imali smo jednu inseminaciju i jednu vantelesnu oplodnju, ali bezuspesnu.
U spermokulturi je pronadjena bakterija mogranelli morgani. Molim Vas da mi kazete koju terapiju da uzmem i da li potrebno i supruga da uzme nesto od lekova.
Imam 36 godina i ovo je nalaz spermokulture:
Morganella Morganii – Umeren broj
Antibiogram:
Ampicilin R
Amoksicilin R
Amoksicilin+Klavulanska kiselina R
Ceftriakson S
Ciprofloksacin S
Levofloksacin S
Trimetroprim/sulfametoksazol S
Gentamicin S
Da li mislite da je spermogram u redu za mogucnost prirodnog zaceca s obzirom na to da kod nas nije pronadjem uzrok sto se trudnoca ne desava (svi nalazi su dobri i moji i suprugini), prvi put se desava da mi je nadjena neka bakterija. Da li je potrebno da koristim nesto od suplemenata/lekova i sta, kako bi se poboljsao spermogram.
Spermogram
Apstinencija 3 dana:
Izgled zuckast
zapremina ejakulata 4
Likvefacija 4
Viskoznost smanjena
Koagluacija da
ph 8
broj spermatozoida/ml 19
broj spermatozoida/vol 76
progresivno pokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
Spermocitogram
normalne forme 38
Abnormalne forme 62
gava 3
vrat 0
rep 59
Spermogram je solidan čak i za prirodni put oplodnje, a kamoli za inseminaciju. Od suplemenata savetujem kvalitetni Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bakteriju treba očistiti i za to savetujem antibiotik Baktrim od 480 mg u trajanju od 10 sana 2 x 2 na 12 sati, 2 pakovanja.
Ukoliko do trudnoće i dalje ne dolazi, a imali ste i pokušaj inseminacije i VTO, savetujem da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa ukoliko spemogram i dalje bude u granici normale, da pre nove VTO supruga ode kod nekog ginekologa koji se bavi i ginekološkom endokrinologijom i još jednom dobro pročešlja stanje eventualne insulinske rezistencije, štitšne žlezde, novia vitamina D, eventualne malokrvnosti itd.
Postovani doktore, molim Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga. On ima 29 god, zacece pokusavamo 7 meseci bez uspeha. Ja sam radila hormone,briseve,uz i sve je uredno.Sto se njega tice rezultati su sledeci:
apstinencija- 3 dana
zapremina- 4.8
ph vrednost- 7.3
likvefakcija- NI POSLE 60 MIN
konzistencija- u komadu
broj spermatozoida- 65 x 10na9/L
broj sprematozoida- 312 x 10na6/V
broj leukocita- 0.9
ostale celije- 0.8
vitalnost- 0.62
progresivno pokretni- 0.23
sporo pokretni- 0.29
pokretni u mestu- 0.09
nepokretni- 0.39
normalne forme- 0.55
abnormalne forme- 0.45
U spermogramu koji ste mi poslali od normale odstupa produženo vreme likvefakcije koje smanjuje oplodnu moć semena i nešto niži procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su oni koji oplođuju jajnu ćeliju, koji je 23 %, a treba da bude najmanje 32%.
To sve može da se popravi, uz dodatna ispitivanja i terapiju.
Dragi Nikola, zapremina, pokretljivost, broj i pH su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Medjutim morfologija spermatozoida bi morala da bude bolja. Imate 43% normalne morfologije, a potrebno je najmanje 60% po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
S obzirom da imate dosta leukocita u spermi, jedan od potencijalnih razloga za manji procenat spermatozoida normalne morfologije od potrebnog može da bude posledica toga. ili eventualno proširena vena na testisu. Ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Savetujem da jedan po jedan upravo ovim redosledom ispitate kako bi otkrili razlog i izlečili se.
Poštovani Doktore,
Radio sam spermokulturu i bris uretre bakterioloski, i pronađena mi je streptococcus beta haemolyticus serogrupa B. Da li je ovo opasno i šta bi trebao da pijem.
P.S. Planiramo bebu.
Pozdrav
Dragi Nemanja, treba da se popije antibiotik. Najbolje je ukoliko niste alergični na Penicilin da popijete jednu kutiju Augmentina od 1000 mg i to 7 dana 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu da li je rađen na amoksicilin*klavulonska kiselina (Augmentin).
Poštovani, zanima me da li sa ovakvim rezultatom spermograma imamo ikakve šanse za prirodno začeće i takođe ima li svrhe raditi inseminaciju.
Zapremina ejakulata 2,5 ml
Likvefakcija 7
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 3,4 x10’6
Broj spermatozoida/Vol 8,5 x10’6
Progresivno pokretnih 5%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 90%
Leukocita 1-2
Spermocitogram nije odrađen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Spermokulture uredna.
Hvala.
Draga Tanja, u načelu se kaže da prirodna trudnoća i trudnoća nakon inseminaije ne mogu da se isključe dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida.
Međutim kada se uzmu u obzir referentne vrednosti, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijume ni za prirodni put oplodnje ni za inseminaciju.
Ukoliko se ne popravi spermogram, trenutno zadovoljava VTO i to sa mikrofertilizacijom (ICSI).
U zavisnosti od toga koliko godina starosti Vi imate, zavisi i da li i koliko dugo ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram,
Poštovani, hvala na odgovoru. Ja imam 39 godina, suprug 45.Već smo radili 2 VTO nažalost bez uspeha. Zanimalo me je ima li smisla u međuvremenu pokušavati prirodnim putem i inseminacijom.Muž trenutno već 2 meseca pije crnu peruansku maku, spermogram je od pre par dana. Pio je proxeed nije bilo nekog poboljšanja. Da li preporučujete nešto drugo za poboljšanje?
S obzirom da suprug ima 45. godina, OBAVEZNO vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre pokušaja VTO.
Svi ti preparati koje uzima sigurno da mu pomažu, ali je nalaz toliko slab da bi morao i neki pravi lek da se doda, a to se nikada ne radi napamet, već ukoliko rezultati analiza krvi pokažu da je indikovano.
Postovanje,
Imam pitanje. Planiramo bebu sa suprugom.Nekako istovremeno se potrefilo,da ona dobije urinarnu infekciju izazvanu eserihijom, dok sam ja prilikom mokrenja,primetio sluz u urinu. Sve analize uroloske su dobre,nemam nikakve bakterije,niti polne bolesti, urolog je samo konstatovao blago uvecanu prostatu. Inace,imam 35 godina. Spermokulura je negativna. Sta moze biti uzrok pojave sperme u mokraci i da li to utice na plodnost?
Dragi Bogdane, nisam najbolje shvatio Vaše pitanje. Krenuću od kraja gde pitate šta može biti uzrok sperme u mokraći. Ukoliko je dokazano da imate spermatozoide u mokraći, onda se radi o fenomenu retrogradne ejakulacije, gde prilikom orgazma sperma umeto kroz uretru da izađe napolje ode u mokraćnu bešiku. Da li Vi prilikom ejakulacije izbacujete spermu ?
Što se infekcije tiče, ukoliko niste do sada uradili savetujemda ispitate iz uretralnog brisa Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Postovani dr Bojovicu,
Zeleo bih da cujem Vase misljenje o spermogramu koji sam uradio pre par dana. Na redovnom sistematskom i ultrazvucnom pregledu ustanovljeno mi je prosirenje vene koje moze, ali ne mora uticati na spermogram , tako da sam ja ipak samoinicijativno i uradio jedan.Uz to sam takodje samoinicijativno uradio spermokulturu i bakterioloski pregled urina koji su negativni.
Evo rezultata spermograma:
Starost: 33 godine
Duzina apstinencije : 2 dana
Zapremina: 6.8 ml
pH vrednost: 8.0
Br. spermatozoida: 5.00 x10*6/ml
Br. sperm. u ukupnom ejakulatu: 34.00 x10*6/ml ceo ejakulat
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogres.): 55 %
Progresivno pokretni : 35 %
Vitalnost spermatozoida : 77 %
Leukociti: 0.75 x10*6/ml
Morfoloski nalaz – normalne forme: 6 %
Fruktoza: Pozitivna / Kvalitativna
Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.
Hvala Vam unapred na odvojenom vremenu i trudu.
Prijatno.
Spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem sam pogledao i ono što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 5 miliona. Sve ostalo je u redu. Vidim da je rađen sa apstinencijom od 2 dana. Za početak bi imalo smisla ponoviti sa apstinencijom od 4 dana, jer će broj sigurno biti veći. Svetska Zdravstvena Organizacija je poslednji put 2010. godine predložila da apstinencija bude između 3 i 7 dana. Noviji radovi sugerišu da bude ili 3 ili 4 dana. Kako apstinencija raste tako raste i broj spermatozoida, ali od 5. dana počinje da pada procenat progresivno pokretnih, tako da je optimalna apstinencija 4 dana.
Javite mi kada budete uradili novi spermogram, kako bi ga uporedili.
Postovani doktore Bojovic,zamolio bih vas da iskomentarisete ako mozete terapiju koja mi je prepisana:
Zapremina 2.0
Ph 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Br spermatozoida 128
Pokretni 36%
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 30%
Normalne forme 48 (>60)
Abnormalne forme 52 (10000.
Uradjen je antibiogram za obe i prepisao mi je “roxytromicin” koji je osetljiv na ureaplasmu,a nema ga u antibiogramu za klebsiellu,a uz to veoma nekomunikativan i neljubazan doktor.
Hvala unapred!
Dragi Jovane, Spermogram je sasvim uredan što se tiče broja i pokretljovsti spermatozoida. Jedino odstupa od referentnih vrednosti procenat sa normalnom morfologijom koji bi po kriterijumu laboratorije u koj ste radili spermogram trebao da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračubali da ima 48%.
Roxytromicin je antibiotik koji najčešće deluje i daje se za Ureaplasmu Urealiticum jer spada u grupi makrolidnih antibotika koji svi deluju na nju. Međutim što se tiče Klebsielle koja takođe mora da se izleči, treba videti na antibiogramu ima li iz iste grupe lekova kao što je Rozytromicin a da je dokazano da deluje.
Pošaljite mi na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com antibiogram pa ću Vam preciznije odgovoriti.
Dobar dan dr Bojovicu.
Interesuje me Vase misljenje u vezi spermograma. Rezultati su posle oper.varikokele koja je bila 13.08.2019. Spermogram uradjen 03.02.2020.u odnosu na prethodni popravila se pokretljivost,broj spermatozoida,ali morfologija za 1%. Zanima me sta predlazete vi dalje?
Nema mikoplazmu,ureoplazmu,hlamidiju. Moji nalazi su uredni. Zelimo bebu.
Zapremina 7.1ml
Izgled belicast
Ph 7.4 bazna
Br.sper.u cm3 190 000 000
Pokr.posle 30 min 50%
Slabo pokr. 7%
Nepokretnih 43%
Morfologija
Normalni 30%
Patoloski 70%
Leukociti 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefikacija u 30 min potpuna
Draga Jelena, spermogram je sasvim u redu i sa takvim nalazom apsolutno treba očekivati trudnoću prirodnim putem, Naravno ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Dragi doktore,potrebno mi je Vase misljenje. Kod supruga je nadjena hlamidija i nije dat antibiogram,i Escheria coli u velikom broju. Osetljiva je na gentamicin,chloramfenikol,i ciprocinal.
Ja sam negativna na hlamidiu,a Escherihiju sam izlecila pre dve nedelje.
Da li ja trebam opet ponovithj rezultjte?
On je prvi put radio ove analize.
Kakva bi trebala da bude terapija? I da lhg utice na vrednosti spermograma.
Pisala sa Vam,da zelimo bebu.
Unapred hvala.
S postovanjem Jelena
Postovani Doktore Bojovicu, interesuje me sta otkriva spermokultura i koliko je pouzdana? Dobio sam rezultat da je sve sterilno, i znam da je to dobra stvar, ali me interesuje da li se ipak trebaju raditi dodatne analize da bi se bilo sigurno da nemam ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju itd. Hvala Doktrore na vasem odgovoru.
Dragi Luka, spermokultura je metoda kojom se otkriva prisustvo bakterija u spermi. Uzorak se šalje u laboratoriju gde se zaseju podloge i nakon 48 sati se dobije odgovor na pitanje da li ima bakterija u spermi i ukoliko ima o kojim se bakterija,a radi, koliko ih ima i koji antibiotici deluju na njih. Medjutim za Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureplazmu je neophodno da se uradi dodatno ispitivanje. Ja favorizujem briseve iz uretre (potrebno je da se ne mokrite 2 sata pre). Rezultatimstižu za 2 do 3 dana. Obavezno uradite i to.
Poštovani doktore Bojoviću, hteo bih da Vas pitam u vezi spermograma, rezultati spermograma su mi dobri, ali mi je naglašeno da je u vidnom polju prisutno 20-25 Le, poneka ćelija pločastog epitela. U prethodna dva spermograma sam imao manji broj pokretljivih spermatozoida dok je spermokultura bila u redu. U medjuvremenu žena mi je ostala u drugom stanju, pa me interesuje da li to može da utiče na plod? Hteo bih da napomenem da sam pio profertil tablete, vitamin C, a pio sam i gluformin od 500mg. jer imam šećer. Na rezultatu spermograma mi stoji: FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA: Volume-3.8, Boja-bledo žuta, Miris-karakterističan, Grudvice-odsutne, Likvefakcija-završen, Viskoznost-0, pH-8.0, MIKROSKOPSKI PREGLED: Broj spermatozoida-102, Deo pokretljivih spermatozoida-53, deo pokretljivih spermatozoida u smeru-45, deo pokretljivih spermatozoida u mestu-8, deo nepokretnih spermatozoida-47, stepen pokretljivosti-3, prisutnost aglutinacije-0.1, fruktoza u ejakulatu – + pozitivna. MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA: Normalnih formi-69, Abnormalnih formi-31, GLAVE: Velika-2, Mala-2, Dupla-1, Kruškasta-2, Izdužena-2, Zašiljena-1, Deformisana-1 VRATA: Citoplazmatski ostatak-5, Angulacija-4, REPA: Uvrnut-5, Dupli-2, Kratak-4.
Dragi Milane, nemate razloga za brigu.Prisustvo tolikog broja leukocita u semenu nam signalizira da je prisutna neka urogenitalna infekcija. U takvim slučajevima bakterija koja se nalazi u semenu utiče jako negativno na proces spermatogeneze, pa je tada i kvalitet semena ugrožen. Takođe ta ista bakterija svojim prisustvom smanjuje šansu da do oplodnje dođe. I na kraju u slučaju da se prenese na suprugu, može da izazove rane spontane pobačaje i uginuća ploda.
Međutim kada do trudnoće dođe, na grlići materice se formira sluzni čep koji ne dozvoljava bakterijama da iz vagine uđu u matericu i ugroze plod.
Poštovani doktore, ja Vam se izvinjavam što opet postavljam pitanje, ali mi je malo nejasno ovo u vezi leukocita i trudnoće. Naime, ja sam u ponedeljak 03.02.2020. uradio spermogram, a rezultate koje sam Vam poslao sam dobio u utorak 04.02.2020. Žena je u ponedeljak 03.02.2020. uradila test na trudnoću pomoću trakice iz apoteke i pojavile su se dve crtice. U sredu ujutru 05.02.2020. je ponovo uradila test pomoću trakice i opet su se pokazale dve crtice. Posle toga smo otišli u Novi Sad, u Betaniju jer je tamo imala već zakazan pregled u odseku Humana reprodukcija gde joj je doktorka ultrazvukom dijagnostikovala trudnoću. Ja sam uplašen zbog tih leukocita, pa sam Vam se opet obratio.
Unapred hvala,
Dragi Milane to što se kod vas u spermi nalazi 20-25 leukocita u vidnom polju svakako nije razlog da supruga prekine trudnoću. Savetujem da supruga informiše svojeg ginekologa i on će joj verovatno uraditi briseve kako bi otklonio svaku sumnju. A ukoliko se ipak izoluju bakterije, postoje antibiotici koje trudnice smeju da piju pa će ordinirati neki od njih ukoliko bude potrebe. Biće to sve dobro.
Postovani Doktore Bojovicu, suprugu i meni su nalazi pred VTO vrlo uredni (spermogram vrlo dobar, moj hormonalni status takodje) i imamo 33 godine (ja) i 38 godina (suprug). Problem je u eserihiji koli u spermi supruga. Ulazimo u proces VTO pa me interesuje da li se MORA prvo resiti problem sa eserihijom ili se u VTO moze krenuti i sa eserihijom u spermi (radi se o vise od 400 000) ? Hvala Vam doktore na Vasem odgovoru
30/11/2025 at 18:42
Postovani,
radio sam spermogram evo rezultata
zapremina : 1,5 ml
vreme likvifikacije: 15 minuta
koncentacija u 1 ml: 20,1 milion
ukupan broj u uzorku: 30,15 miliona
morfoloski normalnih formi: 4%
aglutinacija (-+ ++ +++):
motilitet: A: 0,5%
B: 29%
C: 14%
D: 56,5%
ukupan broj progresivnih : 29,5%
ostale karakteristika: oligoasthenozoospremia
Ja iz ovoga zakljucujem da su problem ukupan broj koji je nesto snizen i broj aktivno progresivnih koji je ozbiljno snizen. Ono sto mene u ovom nalazu buni je to da sam u poslednjih recimo 6 meseci drasticno promenio zivotni stil, ne pijem alkohol, nepusac sam, zdravo se hranih, smrsao sam vise od 10 kilograma, redovno treniram i rezultati su uprkos tome losi. Da li postoje neki lekovi ili suplementi koje preporucujete koji bi pomogli poput profertila i slicno. Unapred hvala.
04/12/2025 at 12:26
DRagi Bojane, prvi korak ste koliko vidim i sami povukli što je izuzetno dobor i bitno. Međutim smatram da je neophodno da se uradi čitav niz dodatnih analiza, kako bih mogao da Vam preporučim neki od preparata. Profertil koji ste samo naveli je jako kvalitetan preparat. Takvih sličnih kod nas na tržištu ima desetak. Međutim uzimanjem bilo kojeg od njih (a NEMA NAJBOLJI) jer je vrlo individualni efekat od pacijenta do pacijenta,mi Vi samo postižete da budete sigurni da ste u organizam uneli sve one neophodne minerale, vitamine i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim problem je izgleda u tome što je upravo taj proces kod Vas narušen i upravo navedeni komplet analiza nam omogućujem da damo terapiju koja ima za zadatak da ga koriguje. U tom slučaju će gore navedeni suplemeni im ati mnogo veći efekat.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2025 at 07:57
Postovani,
Hvala na odgovoru. Koje dodatne analize preporucuejete?
05/12/2025 at 16:12
DRagi Bojane, preporučujem pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bris uretre na klasične bakterije i spermokulturu sa antibiogramom. A iz krvi nakon 12 sati bez jela i pića i obavezno pre 9 sati izjutra sledeće analize:
Molim da se ispita KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.
Preporučujem laboratoriju Konzilijum, tj. i Medigroup jer je to sada jedna ista laboratorija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
29/11/2025 at 15:14
Postovani,
Suprug je radio spermogram i rezultati nisu dobri, ukupan broj spermatozioda je nesto manji, ali je pokretljivost bas losa, u rezultatima pise dijagnoza oligoasthenozoospermia, pored toga postoji i aglutinacija. Molim Vas da mi kazete koliko je ovo ozbiljan problem, da li se moze resiti lekovima i kojim, ili bi Vasa preporuka bila da se ide na vantelesnu. Srdacan pozdrav
04/12/2025 at 12:21
Draga, Dragana, preuranjeno je da se razmišlja o vantelesnoj oplodnji dok se ne proba sa lečenjem spermograma. Pri tome nam je jako važno koliko godina imate Vi, jer od toga zavisi koliko dugo ima smisla da se pokuša sa lečenjem supruga. Dijagnoza OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori upravo o tome što ste mi i napisali, naime da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida. Bilo bi dobro da mi pošaljete njegov rezultat, jer bih Vam tada preciznije odgovorio. Ukoliko ne uspete na našem sajtu, slikajte ga i pošaljite na mail naše ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/11/2025 at 22:11
Poštovani doktore,
Danas sam radio po prvi put spermogram i voleo bih da mi kazete koliko su rezultati losi. Planiram da uzmem cink i vitamin c kao i ortomol fertil plus, da li je ova kombinacija suplemenata povoljna za poboljsanje pokretljivosti jer koliko vidim to mi je najveci problem.
Supruga je ostala u drugom stanju pre 15 meseci ali trudnoca nije bila uspesna, pa deluje da je se od tada nesto pogorsalo. Hvala
Evo rezultata:
https://ibb.co/bgqbWdYc
Hvala unapred
27/11/2025 at 11:59
Dragi Janko, na žalost ne uspevam da otvorim dokument gde je Vaš spermogram.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2025 at 12:25
Evo novog linka
https://freeimage.host/i/fBeUCaj
Hvala
27/11/2025 at 15:58
Dragi Janko, po ovome što sam pročitao u izveštaju spermograma dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti spermatozoida.
Pre nego što počnete sa terapijom, savetujem da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Razlog takvom savetu su referentne vrednosti iz izveštaja koje su zastarele i promenjene još 2010. godine od strane WHO.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2025 at 02:25
moje postavanje doktore, imam jedno pitanje moj muz je je juce radio spermogram, ali koncetracija spermatozoida je 7.2, a ukupan broje spermatozoida je 27.36 sve ostalo je u redu pa me zanima sta bi mislite o tome i sta bi preporucili inace ima 23 godine, veliki pozdrav i nadam se odgovoru
28/11/2025 at 15:33
Draga Kaća, ukoliko je to jedino odstupanje od referentnih vrednosti, trebalo bi da se popravi uz korekciju životnih navika, pregled testisa, analizu urogenitalne infekcije i analizu iz krvi. Nakon svega navedenog se doktor koji se bavi lečenjem muškog steriliteta opredeljuje za adekvatnu terapiju.
Ima smisla i da mi pošaljete ceo nalaz spermograma kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2025 at 22:43
likvefakcija 30
viskoznost normalan
volumen ejakulata (v) 3.8
ph 7.4
koncetracija spermatozoida 7.2
ukupan broj spermatozoida 27.36
pogresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 64
pokretni spermatozoidi (c)
11
nepokretni spermatozoidi (d) 25
normalne forme 69
patalogija glave 16
patalogija vrata 10
patalogija repa 5
vitalnost 89
aglutinacija negativna
eurociteti /
epitelne celije /
leukociteti 1-3
fruktoza 1.0
( naravno uz sve ovo ima jako losi ishranu, gazirana pica i dugogodisnji prijatelj sa duvanom pa cak i taj dan kad je radio spermogram)
29/11/2025 at 14:46
inace doktore stigli su i rezultati danas spermokulture i pise bakterije i gljivice nisu izolovani
02/12/2025 at 10:55
pozdrav doktore da li bi mogla da dobijem odgovor znacilo bi mi mnogo i ujedno da pogledate nalaz koji sam vam poslala, da li preporucujete mozda neki suplemnet? poceli smo sa zdravom ishranom i korekcijom zivotnih navika poslala sam vam i rezultat spermokulture pise da bakterije i giljivice nisu izolovane, veliki pozdrav za vas doktore i nadam se odgovoru jer bi nam mnogo znacilo
02/12/2025 at 12:27
Draga Kaća, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i komentar ostaje isti, jer se zaista samo kod broja spermatozoida nalazi odstupanje. Za prirodni put oplodnje potrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Ono što ide u prilog jeste da se u praksi najčešće nakon terapije upravo i broj najbrže, najlakše popravlja.
Mešutim što se tiče infekcije nije dovoljan nalaz spermokulture, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer vrlo često to bude razlog ukoliko je neki od tih nalaza pozitivan i u tom slučaju je neophodno ići sa antibioticima.
Što se suplemenata tiče, na tržištu postoji desetak različitih preparata koji su namenski napravljeni za popravljanje parametara spermograma. Nemoguće je reći koji je od njih “NAJBOLJI”, jer u praksi je vrlo individualan odgovor na njih. Ja ću Vam napisati neke od njih ali ne redosledom po kvalitetu, sastavu ili ceni, već bez reda. Kada se opredelite za neki od njih, potrebno ga je uzimati 3 meseca u kontinuitetu i nakon toga ponoviti spermogram u istoj laboratoriji, po mogućstvu čak i ista osoba da ga uradi.
Profertil, Proxeed Men, Genante,Pro Kryon, Supramen, Fertl plus, Fertil Max, Andrositol plus, Creative Pro Men, Gametix M itd.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2025 at 16:27
Poštovanje doktore,
Moje ime je Luka, imam 22g, u zadnjih godinu dana sam osećao nelagodu a kasnije i bol u levom testisu, a sve se to dešavalo ukoliko duze vreme nemam ejakulaciju odnosno kada imam više erekcija bez ejakulacije. Nakon ejakulacije bol se smiruje i sutradan evenualno imam nelagodu i onda me sve to prodje pa sve opet isto posle nekoliko dana.
Javio sam se urologu tek nakon godinu dana, uradjen je ultrazvuk. U izveštaju piše “levi testis uredan sa zastojnim epidimisom veličine 10mm”. Dobio sam terapiju (amikacin, graminn, burov gel, paracetamol, probiotik). U medjuvremenu do naredne kontrole za 7 dana sam uradio kompletnu krvnu sliku, urinski test, beta hcg, sve je u redu, nema infekcije (na nalazu piše “zasejane podloge ostale su sterilne”). Na kontroli je ultrazvukom utvrdjeno smanjenje na 5mm, ali ja i dalje osecam nelagodu i vrlo mali bol, a mislim da je to zbog toga sto nisam imao ejakulaciju 2 nedelje.
Moje pitanje je da li je ovo opasno, da li može da se reši i da li utiče na plodnost.
Hvala puno unapred.
24/11/2025 at 16:41
Dragi Luka, sa odgovorima krenuću od kraja Vašeg obraćanja. Da li utiče na plodnost ? Smatram da bi svakako bilo pametno da uradite spermohram i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i to u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Bol u testisu nakon duže apstinencije je uobičajena pojava jer dolazi do nakupljanja krvi i povećanog pritiska u testisu. Po opisu terapije koju ste naveli rekao bih da nije samo to u pitanju već da je došlo do upale u epididimusu (pasemeniku).
Predlažem da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer ukoliko je nešto od toga pozitivno, Amikacin kao vrlo jak antibiotik ne pokriva te infekcije. A bilo koja od njih može da izazove navedene promene.
Što se ejakulacija tiče, bez obzira da li se radi o seksualnom odnosu ili mastrurbaciji, smatram da ne treba praviti velike pauze, kao npr. 2 nedelje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2025 at 19:07
Hvala na odgovoru
24/11/2025 at 19:08
Još samo jedno pitanje, ukoliko je samo upala, da li je to nešto što može da se reši u potpunosti?
23/11/2025 at 11:29
Poštovani, molio bih da mi protumačite spermogram i da li je ok za prirodno začeće.
Imam 37 godina, verenica ima 35.
dani apstinencije 3
livefakcija 30min
konzistencija normalna
smt zapremina 2.8 ml
smt ph 7.2
spr broj spermatozoida 29×10 6/ml
spr ukupan broj spermatozoida 81.2×10 6/v
a brzi progresivno pokretljivi 26%
b sporo progresivno pokretljivi 16%
c pokretni u mestu 14%
d nepokretni 44%
spr leukociti 0.16×10 6/ml
ostale ćelije 1.56
spr vitalnost 63%
spr normalne forme 46%
spr patološke forme 54%
GLAVA
makro 6
mikro 3
okrugla 2
končasta 3
dupla 3
glava bez repa 1
VRAT angulacija 14
CITO citoplazmatski ostatak 13
REP
uvrnuti 9
kratki 0
dupli 0
smt fruktoza 17.3 mmol/l
smt kisela fosfataza 1.6 u/l
smt cink 2.4 mmol/l
cink/fruktoza odnos 0.14
24/11/2025 at 12:45
Dragi Radivoj, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Odgovor je da sa ovakvim spermogramom definitivno može da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Preporučio bih Vam da nabavite sledeći preparat :
https://www.goodwill.rs/proizvod/astax-3-direct/
i da uzimate narednih 3 meseca po jednu kesicu u čaši vode. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu koji će delovati na DNK u Vašim spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/11/2025 at 14:11
Poštovani doktore,
ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram moga muza. Ima 37 godina i nakon ovog nalaza je poceo na svoju ruku da pije Andrositol plus 1x kesicu dnevno.
Da li je ovaj nalaz loš i nedovoljan za ostvarivanje trudnoce prirodnim putem, da li odraditi neke dodatne analize i da li nastaviti sa
ispijanjem Andrositola ili mozda dodati jos neke suplemente pored Andrositola?
Hvala unapred, pozdrav
ANALIZA
Dužina apstinencije 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcije /
Viskoznost + pojačana
FIZIČKO HEM. PARAMETRI
Zapremina ejakulata 2,5 ml
PH 7,4
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Konc. spermatozoida– 400 10*9/L
Ukupan br.spermatozoida– 1000 10*6/L
Pokretni/aktivni– 30/20 % 1h/3h
U mestu pokretni — 10/10 % 1h/3h
Nepokretni– 60/70 % 1h/3h
Leukociti u vidnom polju– 10-15
Eritrociti– nema
Epitelne ćelije– retke
Aglutinacija — + pojačana
18/11/2025 at 14:45
Draga Marija, smatram da je dobro da nastavi sa preparatom Andrositol plus jer on u svom sastavu ima N acetil cistein koji “raskida” sluz koja je u suprugovom semenu prisutna. (pojačana viskoznost). Međutim s obzirom da je prisutna i Aglutinacija i poveći broj leukocita, potrebno je da pored spermokulture uradi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Broj spermatozoida je neuobičajeno visok. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a gornja po nekim autorima 300 miliona. Kod Vašeg supruga je 400 miliona po mililitru. U novijim sutidijama se govori o tome da je 40 miliona po mililitru optimalan broj spermatozoida i da bilo koji veći broj od toga sa sobom ne nosi i veću mogućnost da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2025 at 15:31
Hvala na brzom odgovoru i preporukama!
Jos jedno pitanje, rekli ste da je potrebno da suprug uradi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obzirom da sam ja uradila ova tri brisa i sva tri su sterilna, da li je i dalje potrebno da i on uradi ove briseve, ili u tom slucaju nema potrebe? Pozdrav
18/11/2025 at 16:01
Draga Marija, potrebno je da i on uradi ta 3 brisa. To što su Vama ti brisevi negativni je samo velika mogućnost da su i njemu, ali nije garancija mi zato treba i on da uradi.
Bojović dr Đorđe
p.s. bilo bi dobro da ne mokri 3 sata pre uzimanja brisa
18/11/2025 at 21:59
SPERMOGRAM
Referentne vrednosti WHO
Period apstinencije
5dana
Volumen
3 do 5 dana
2.8ml
1.5 do 5ml
Boja
Slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Likverfakcija
završena posle 30 min
do 60 min
Viskoznost
0 do 4
Miris
uobičajen, aromatičan
PH
8
7.2 do 8
Koncentracija spermatozoida
15-250×10/ml
Debris
0 do4
1
Leukociti
2/HPF
do 7/HPF
Aglutinacija
0 do4
Pokretljivost
više od 50%
Klasa a-progreasivno pokretni
vise od 25%
Klasa b-slabo pokretni
Klasa c- pokretni u mestu
Klasa d- nepokretni
Morfologija
Normanli
više od 40%
Abnormalnosti glave
Abnormalnosti vrata
Abnormalnosti repa
Ukupan broj spermatozoida
Ukupan broj progresivno pokretnih
vise od 40×10/ u ejakulatu
više od 10×10°/ u ejakulatu dal ovo dobro
15/11/2025 at 21:57
Poštovani doktore potrebna mi je pomoć u tumačenju spermograma!
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 35
Zapremina 3.3
Ph 7.5
Fruktoza 0.5 ( slabo pozitivna )
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 40.00
Broj spermatozoida po zapremini 132.00
Progresivno pokretni spermatozoidi 17 %
Pokretni spermatozoidi 17%
Nepokretni 32%
Normalne forme 58%
Patološke forme 43%
Patilogija glave 36%
Patologija vrata 7%
Patologija repa /
Leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Uz ovo je još rađena i spermokultura
Nisu izolovane nikakve bakterije.
Da li je potrebno uključiti terapiju za poboljšane spermograma?
Konkretno šta predlažete!
Srdačan pozdrav.
15/11/2025 at 22:00
Mala ispravka pokretnih spermatozoida ima 51%
Greškom sam prekopirao 17
17/11/2025 at 11:45
Dragi Nenade, uz korekciju koju ste napravili u vezi progresivno pokretnih spermatozoida, a ta stavka je ekstremno bitna, rekao bih da Vam je spermogram sasvim kako treba da bude i da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da nabavite neki od jakih antioksidanasa i da ih uzimate jedan dnevno, naredna 3 meseca. Npr. QUERCETIN kapsule 1 pre spavanja ili
Astax +3 Direct 1 kesica dnevno razmućena u čaši vode. Na taj način ćemo pozitivno delovati na DNK u vašim spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/11/2025 at 12:31
Poštovani doktore, 51% je ukupan broj pokretnih spermatozoida,
a progresivno pokretnih je 17%!!! Ne znam da li ste me dobro razumeli!
12/11/2025 at 14:39
Zapremina 1,8
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15
Klasa a brzo progresivni 20
Klasa b sporo progresivni 5
Klasa c neprogresivni 40
Klasa d nepokretni 35
Spermatozoidi/ml 92
Speematozoidi/ v 166
Leukociti 1,3
Ostale celije 0,3
Aglutinacije ima
Morfologija
Normalnih formi 6
Patoloskih formi 94
Glave 59
Vrata 5
Repa 30
13/11/2025 at 13:35
Dragi Marjane, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je u pitanju slabija pokretljivost spermatozoida. Komentarisaću samo one parametre koji nisu dobri. Dakle klase A, brzo progresivnih imate 20%, a donja granica je 32% i to bi trebali da popravite. Zatim broj Leukocita, belih krvnih zrnaca je veći od dozvoljenog, što sugeriše da trebate da ispitate kompletno stanje urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura). Najverovatnije da je to i razlog što ima Aglutinacije koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Inače su ostali parametri kao što je zapremina, broj i morfologija spermatozoida apsolutno u okviru referentnih vrednosti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
10/11/2025 at 11:41
Поштовани докторе,
Добар дан. Замолила бих Вас да протумачите резултате мог мужа.
Apstinencija – 4 dana
Viskoznost – povećana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen – 2.3 ml
pH – 7.8
Aglutinacija 18 %
želatinozni klamp – odsutno
Broj spermatozoida u 1ml – 61 mil
Pokretnih spermatozoida 35%
a)Progresivno pokretnih 35%
b) Neprogresivno pokretnih 37 %
c) Nepokretnih 38 %
Normalni oblici 2 %
Patološki oblici 98% spermatozoida (ukupno)
patologija glave 64 %
patologijia vrata 23 %
patologija repa 11 %
Leukociti +
Eritrociti – odsutni
Унапред хвала.
11/11/2025 at 18:55
Draga Zorana, komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Pojačan viskozitet ejakulata i aglutinacija 18% kumulativno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je ili infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Prisustvo Leukocita ima isti efekat.
Međutim smatram da je najveći problem procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a donja granica po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije su 4%.
Najčešći razlog za tako nešto je ili prisustvo prošrene vene levog testisa (Varicocela) ili prisustvo neke od urogenitalnih infekcija kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija “klasičnih” u spermi.
Potrebno je jedno obsežnije ispitivanje, korekcija životnih navika i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2025 at 22:07
Postovani doktore, ukoliko ste u mogucnosti molim Vas protumacite spermogram mog muza, dok ne docekamo pregled kod urologa, jako smo zabrinuti. Radi se o mladoj osobi koja generalno vodi zdrav zivot, bez alkohola/cigareta, normalne tezine, pa nas je rezultat veoma sokirao. Moze li ovo da se poboljsa? Hvala Vam puno unapred.
Zapremina (ml): 7,2
Likvefakcija: Normalna
Izgled: Normalan
Konzistencija: Blago viskozan
MIKROSKOPSKA ANALIZA
Koncentracija:
Koncentracija spermatozoida po 1 ml: 5,1 (>=15mil/ml)
Koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 36,7 (>=39mil)
Pokretljivost:
Ukupna pokretljivost 28% (>=40%)
Progresivno pokretni 8% (>=32%)
Neprogresivno pokretni 20%
Nepokretni 72%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici 3% (>=4%)
Defekt glave 86%
Defekt vrata 9%
Defekt repa 2%
Aglutinacije spermatozoida: Nisu prisutne
Napomena: Prisutne spermatide
Dijagnoza: Oligozoospermie Astenozoospermie Teratozoospermie
06/11/2025 at 13:43
Draga Ana pogledao sam detaljno spermogram Vašeg supruga. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti. Dakle, uzorak je “blago viskozan” što znači pojačano lepljiv što smanjuje pokreljivost i oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj od 5.1 molion po mililitru je ispoda donje granice za prirodni put oplodnje koja je 15 miliona po mililitru . Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 8%, a donja granica je 32%. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 3%, a donja granica po kriterijumu Krugera je 4%.
Ukoliko se detaljno uradi ispitivanje kako bi se otkrio uzrok ovim odstupanjima od referentnih vrednosti, uz adekvatnu terapiju može da se popravi spermogram. Odlična je ideja da se javite urologu ili bilo kojem doktoru koji se usko bavi lečenjem muškog steriliteta.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
31/10/2025 at 09:28
Postovani,
Devojka i ja pokusavamo vec 7 meseci da dobijemo dete. Uradio sam spermogram i rezultati su sledeci, da li biste mogli da mi date neke savete za dalje.Na sistematskom pregledu utvrdjena mi je varikokela ali su doktori savetovali da se samo prati a sad nalaz spermograma pokazuje ovo:
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost izrazito povećana normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 4.1 ml ≥1.5 ml
pH 7.4 ≥ 7.2
Aglutinacija 7-8 % do 5%
Želatinozni klamp ++ (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 39 106
/ ml ≥15 miliona /ml
Spermogram http://192.168.4.200/klinika/Klinika?executable=zapis&action=prin…
1 of 2 31-Oct-25, 08:49
Pokretnih spermatozoida
Hvala unapred na odgovoru
(а) 36 % ≥ 32
a)Progresivno pokretnih 36 %
b) Neprogresivno
pokretnih 13 %
с) Nepokretnih 51 %
Normalni oblici
spermatozoida 3 % ≥ 4 %
Patološki oblici
spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 58 %
patologija vrata 25 %
patologija repa 14 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Nadam se da sam dobro prekopirao
31/10/2025 at 16:50
Dragi Bojane, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji negativno utiču na oplodnu moć spermatozoida.
Dakle, da li u izveštaju sa pregleda urologa, gde je utvrđeno da imate proširenu venu na levom testisu (Varicocela) piše koliko milimetara je najveći promer iste ?
Prisutan je pvećan viskozitet ejakulata (lepljiv) što “smeta” spermatozoidima. Savetujem da nabavite NAC i uzimate 1 dnevno.
https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/Now-NAC-100x600mg
Zatim prisutna je aglutinacija u 7-8% i nalazi se žalatinozni klamp sa 2 plusa (++). Vrlo često se to dešava kod prisustva urogenitalne infekcije pa istu kompletno treba ispitati. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) po Krugeru je 3%, a donja granica su 4 % što treba da se popravi.
Najbolje je da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem muškog steriliteta.
I na kraju mogu da Vam kažem da trudnoća nastala prirodnim putem sa ovakvim spermogramom uopšte nije nemoguća, samo je mogućnost da do nje dođe Smanjena iz navedenih razloga.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2025 at 03:15
Poštovani, molim za interpretaciju. Imam 33 godine.
Abstinencija 2 dana
Zapremina 9.2
Boja sivo-bela
Mutnoća mutno
Vreme utečnjavanja 27
Viskozitet 0,2
Miris spermin
pH 7.4
Broj spermatozoida u 1 ml 98
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 901
Normalni oblici spermatozoida 6
Aglutinacija odsutna
Agregacija ++
Ćelije spermatogeneze 4
Brzopokretni 54
Srednjepokretni 19
Количина актовно покретних оплодноспособних 74
Prostata 46x28x41, kalcinat 5 mm, difuzno nehomogena, hronični prostatitis
Varikosela s leva, refluks, pre lečenja 3,2 mm, posle probe 3,5 mm. Posle lečenja (trenutno) 1,8 mm, posle probe 2,4 mm.
Bris uretre normalan
03/11/2025 at 15:23
Dragi Miroslave, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi najbitniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Mišljenja sam da možete popraviti dodatno oplodnu moć spermatozoida ukoliko detaljno ispitate stanje urogenitalne infekcije i sanirate hronični porostatitis. U tom slučaju će ejakulat izgledati mlečno beličast, a neće biti prisutna agregacija spermatozoida.
Savetujem da ukoliko planirate potomstvo počnete da uzimate neki jači antioksidans kao što je na primer Quercetin ili Astamax.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/10/2025 at 07:48
Poštovani doktore,
Molila bih Vaše mišljenje, da li se Profertil kapsule za mušku plodnost smiju uzimati duže od 6 mjeseci?
Unaprijed hvala!
30/10/2025 at 08:10
Draga Iva, apsolutno da.
Bojović dr Đorđe
04/10/2025 at 08:22
Poštovani,dobar dan.
Ako može pomoć pri tumačenju rezultata spermograma,koji je rađen preventivno.
dužina apsinencije 4 dana
likvefakcija 40 min
izgled beličast
konzistencija pojačana
volumen 3,8ml
ph 7,8
broj spermatozoida po ml 16.0 (ref.vre >15.0)
broj spermatozoida vol 61.0 (ref vred > 39.0)
progresivno pokretni a+b 0,19 (ref vred >0,32)
leukociti 0,3 (ref vred 0,58)
normalne forme 0,30
abnormalne 0,70
glava 0,30
vrat 0,10
rep 0,30
Hvala unapred
06/10/2025 at 13:26
Draga Jelena, fokusiraću se samo na one parametre koje odstupaju od referenih vrednosti, pa samim tim smanjuju oplodnu moć spermatozoida. Prvo POJAČANA konzistencija, govori da je ejakulat lepljiv i da sa tako spermatozoidi imaju sredinu gde se otežano kreću. Drugi parametar je procernat progresivno pokretnih spermatozoida koji bii za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 19%. što nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem ne može i ovako da dođe, već da je ta mogućnost dosta smanjena.
Potrebna je korekcija životnih navika i dopunska ispitivanja i pregled kako bi se odabrala najbolja terapija da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2025 at 11:42
Poštovani doktore, interesuje me Vaše stručno mišljenje o spermogramu koji ću priložiti u nastavku.
Ovi rezultati su odradjeni nakon 6 meseci upotrebe sledećih suplemenata:
Orthomol fertil
Astamax
L carnitine
Koenzim q 10, ova terapija je prepisana jer je prvobitni nalaz pokazao 0 progresivno pokretnih spermatozodia i dfi je bio 68%, što je veoma povišeno.
Pominjana je obostrano blago proširena vena na testisima, medjutim, to je kasnije zanemareno kada je ovaj novi spermogram pokazao veliki skok u vrednostima, da li mislite da je svakako potrebno ponoviti taj pregled, jer je prvobitno razmatrano praćenje do odluke o eventualnoj potrebi hiruške sanacije.
Suprug ima 30 godina, planiramo trudnoću tri godine, medjutim krajem prethodne godine smo krenuli sa detaljnijim pretragama koje su prvobitno pokazale prethodno pomenute rezultate, a ovo je ponovoljen nalaz u aprilu ove godine.
Zapremina: 3,1 ml Ref. vrednost: >1,5 ml
Apstinencija: 3 dana Ref. vrednost: 2–5 dana
Vreme likvefikacije: 15 min Ref. vrednost: 15×10⁶
Ukupan broj u uzorku: 126,01 miliona Ref. vrednost: >39×10⁶
Morfološki normalnih formi: 6% Ref. vrednost: >4%
Aglutinacija (++ ili +++): –
MOTILITET
A (aktivna progresija): 16% Ref. vrednost: >32%
B (slaba progresija): 51%
C (bez progresije): 22%
D (nepokretni): 11%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 67% Ref. vrednost: A+B > 40%
Ostale karakteristike:
Normozoospermia – uredan nalaz.
Dfi 28%
Da li mislite da sa ovim vrednostima postoje šanse za prirodno začeće, kao i da li je Vaša preporuka pokušati sa inseminacijama ili direktno ići na proces vto.
Srdačan pozdrav,
Unapred hvala na vremenu
30/09/2025 at 12:01
Draga Dajana, predlažem da ukoliko ima godinu dana od kada je rađen UZ pregled testisa, suprug obavezno ponovi kako bi se tačno izmerila dimenzija najvećeg proširenja vene (varicocele) jer od toga zavisi da li se operacijom popravila oplodnja moć spermatozoida i smanjio procenat istih sa defragmentacijom DNK.
Odgovor kasni jer smo na godišnjem odmoru.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Od oplodne moći zavisi uspešnost i prirodnog puta oplodnje i inseminacija pa i VTO.
09/09/2025 at 12:46
Postovani doktore,
Molim Vas za tumačenje spermograma i da li sa ovakvim spermogramom postoji mogućnost prirodne oplodnje??
Uradjeno u TTC ordinaciji
Duzina apsi. 4 dana
Izgled: b.o.
Viskoznost:normalna
Likvefakcija:15min
Aglutinacija:/
Volumen : 3ml
Ph:7.4
Ukupn br.sperm: 34.5 miliona
Br. Sperm po ml: 11.5 miliona
Progresivno A : 17%
Progresivno B : 18%
Neprogresivno pokretni:18%
Nepokretni: 47%
Leukociti:1.59
Ostale ćelije:0.04
Vutalnost :65
Normalni oblici:37%
Patoloski: 63%
Glava:32
Vrat:22
Rep:9
Hvala Vam unapred
09/09/2025 at 17:43
Dragi Dejane, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost smanjena zbog toga što Vam je broj spermatozoida 11 miliona po mililitru, a donja granica za sasvim normalan spermogram je 15 miliona, i procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 17%, a donja granica su 32% i imate Leukocita (belih krvnih zrnaca) 1,59 miliona, a donja granica je 1 milion, što sugeriše prisustvo neke od urogenitalnih infekcija koje treba ispitati i lečiti. TTC ordinacija kvalitetno radi spermograme.
Pozdravljam Vas
10/09/2025 at 14:16
Postovani,zamolila bih Vas da mi protumacite nalaze mog supruga.
Duzina apstinencije 9 dana
Likvefakcija 43 (ref vrednost 1,5)
Ph 8 (ref vrednost 7,2-7,8)
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 171 (jedinice 10*9/L) (ref vrednost >15,00
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 444,60 (jedinice 10*6/v) (ref vrednost >39,00
Progresivno pokretni 51,0 (ref vrednost >32,0)
Pokretni 27,0
Nepokretni 22,0
Normalne forme 70,0 (ref vrednost >30,0)
Patoloske forme 30,0
Patologija glave 7,0
Patologija vrata 21,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,3 (jedinice 10*9/L) (ref vrednost 0,58)
10/09/2025 at 14:22
Pardon, imam par gresaka u kucanju.
Likvefakcija 43 min (ref vrednost <60)
Leukociti 0,3 (ref vrednost 0,58)
15/09/2025 at 16:41
Draga Monika, zadovoljan sa rezultatom spermograma, kojeg ste mi poslali. Ukoliko u naredna 3 meseca ne dođe do trudnoće, treba ponoviti spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/09/2025 at 09:15
Postovanje Doktore
molim vas da mi protumacite nalaze.
prvi put sam radio spermogram
VOLUMEN 5,6 (ref-vrednost 1,5-10)
LIKVEFACIJA-Prisutna (ref-vrednost-prisutna)
broj spermatozoida u mL 11 x10*6/mL (ref-vrednost >15)
Progresivno pokretni 45 (ref-vrednost >40)
Nepokretni 55 (ref-vrednost <50)
P H 7,7 (ref-vrednost 7,2-8)
apstinencija 3 dan
09/09/2025 at 17:34
Dragi “SZ”, spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Kao i što ste sami videli kod broja spermatozoida koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, kod Vas su izbrojali da ih ima 11. To je jedino odstupanje od referentnih vrednosti. To ste verovatno i sami videli. Potrebno je da korigujete životne navike, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije.
02/09/2025 at 18:11
Poštovanje doktore, ponovo ja sa jos većom nebulozom.
Pre 2 meseca sam uradio spermogram koji pokazuje sledece:
LIKVEFAKCIJA
30
min
SPR KONZISTENCIJA
NORMALNA
ZAPREMINA
0,8
mL
PH
8,0
7,2-7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
6,30
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
5,04
10*6/v
>39,00
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
38,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
30,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
32,0
%
NORMALNE FORME
62,0
%
PATOLOŠKE FORME
38,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
22,0
%
PATOLOGIJA VRATA
11,0
%
PATOLOGIJA REPA
5,0
%
LEUKOCITI
0,9
10*9/L
ERITROCITI
0
EPITELNE ĆELIJE
3
VITALNOST
0.69
Nakon 2 meseca proxeed tj 02.08.2025
LIKVEFAKCIJA
>60
min.
KONZISTENCIJA
SLUZAVA
ZAPREMINA
0,6
PH
7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
SLABO
POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
12,88
V
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
7,73
10*6/v
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
1,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
68,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
31,0
%
NORMALNE FORME
86,0
%
PATOLOŠKE FORME
14,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
11,0
%
PATOLOGIJA VRATA
2,0
%
PATOLOGIJA REPA
1,0
%
LEUKOCITI
0,1
10*9/L
ERITROCITI
/
EPITELNE ĆELIJE
N
VITALNOST 0.80
Nakon čega ste mi predložili da pijem 7 nutrition liver support kako vi se sluz razbila.
Spermogram od danas nakon 3 meseca proxeed i mesec dana 7 nutrition:
DUŽINA APSTINENCIJE
4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
SPR LIKVEFAKCIJA
30
min.
1,5
IpH
8,0
7,2-7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
Arb.J.
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
BROJ SPERMATOZOA
0,35
10*9/L
>15,00
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
0,18
10*6/ν
>39,00
RN
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
%
>32,0
MS
POKRETNI SPERMATOZOIDI
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
%
MS
SPR NORMALNE FORME
%
>30,0
PATOLOŠKE FORME
%
PATOLOGIJA GLAVE
%
PATOLOGIJA VRATA
%
SPR PATOLOGIJA REPA
%
LEUKOCITI
0,4
10*9/
Komentara nemam niti ideje više sta se desilo niti sta raditi..
04/09/2025 at 15:22
Dragi Miljane, definitivno spermogram nijedan od ova tri koja ste mi poslali nije sjajan. Još je što se pokretljivosti tiče ovaj prvi bio najbolji. Međutim već u vom drugom se javlja produžena likvefakcija, i sluzava konzistencija. Mada je broj 50% bolji nego u prvom. A ovaj poslednji, treći je najslabiji.
Kvalitet spermograma na žalost ne zavisi samo od terapije koju uzimate, već i od čitavom niza uticaja na koje neke možete da utičete, a na neke ne možete.
Jedino što se meni ne uklapa je ta terapija za koju pišete da sam Vam ja ordinirao. Jer ja nisam nikakda nikome preporučivao 7 nutrition liver support. Od firme 7 nutrition sam uglavnom preporučivao Quercetin, a što se tiče pojačane sluzavosti komponenta NAC (N ACETIL CISTEIN)koja može da se uzima samostalo, a i u kombinovanom preparatu koji se zove Andrositol plus.
Potrebno je u Vašem slučaju kompleksnije ispitivanje i na osnovu njega korigovanje terapije. Pa na taj način da se pokuša da se popravi i broj i pokretljivost, a i zapremina.
Bojović Dr Đorđe
04/09/2025 at 15:35
Mene je bas začudilo da odjednom nema ništa, toliko los mi nije bio ni prvi spermogram kada je izlazila jedna kap. Mada počinjem i da sumnjam u ovu laboratoriju. Imam zakazan jos jedan spermogram sutra u drugoj laboratoriji pa da skupim sve nalaze i dodjem kod vas. Lek sam naručio sa linka koji ste mi poslali. To je taj 7 nutrition NAC, nego na bočici pise sitno liver support pa sam to jedino upamtio???? https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/7-nutrition-nac-500-120-kapsula-srbotrade Svako dobro pa se vidimo uskoro!
08/09/2025 at 09:00
Poštovani,
molim vas za nalaz jer mi je nalaz urologa i dijagnoza nepojmljiva.
Saljem nalaz spermograma svog supruga. Imamo po 39 god pa se jako brinem.
Volumen: 2,4 ml
Boja:bela
Miris: neutralan
PH 9
Pokretljivost:
16,1% brzo progresivno pokretnih
49,9% sporo progresivno pokretnih
22,2% lokalno pokretnih
11,8%nepokretnih.
Gustina
16,8% miosperm.
Morfologija:
>4%.
Na osnovu nalaza dijagnoza je azoospermija. I preporuka dr je VTO sa donorksim uzorkom.
Unapred zahvali
08/09/2025 at 11:03
Draga Jelena, slažem se sa Vama. Dijagnoza Azoospermia govori da u ejakulatu NEMA SPERMATOZOIDA. A u izveštaju se jasno navodi da ih ima i tumači se njihova pokretljivost i morfologija.
Predlažem da suprug uz apstinenciju ponovi spermogram u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
29/08/2025 at 16:30
Postovani doktore zamolio bih vas za vase misljenje i analizu mog spermograma. Posle dva spermograma sa dijagnozom asthenozoospermije koristio sam najpre andrositol 3 meseca a zatim i orthomol fertil plus i nije bilo poboljsanja cak se pojavila i aglutinacija koje ranije nije bilo. Radjen je eho abdomena, besike, prostate (homogena 27×36 mm) i testisa. Sve je uredno. Urinokultura, spermokultura i svi brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su sterilni. Uradjeno je i ASA test iz krvi 11.3 (ref.vred.>60)
Spermogram
Godine starosti 42
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3cm kubna
Viskoznost otežana likvefakcija
Miris uobičajen
Boja žuto sivkasta
Ph 7,7
Aglutinacija pozitivna
Agregacija pozitivna
Vitalnost slaba
Koncentracija 9*10 na šesti cm kubna
Progresivni 0 %
Progresivni 3*10 na šesti cm kubna 33,3%
Nepokretni 6*10 na šesti cm kubna 66.6%
Neprogresivni i nepokretni 9*10 na šesti cm kubni odnosno 100%
Spermatoza 36*10 na šesti cm kubnih
Normalnih oblika 80%
Abnormalnih 20%
Hormoni:Fsh 3.5 (1.3-19.3)
Lh 1.4 (1.2-8.6)
Testosteron 12.32 (6.07-27.1)
Estradiol 85 (<116)
Progesteron 0.53 (0.14-2.06)
Prolaktin 8.68 (2.64-13.13)
Krvna slika uredna osim
HGB 172,HCT52.7,MCV93.6
Biohemija uredna sm CK 195,HOL6.2,LDL 4
Da li se ovakav spermograma može popraviti i
šta mi je dalje činiti.
Unapred zahvalan
Slaviša Stanković
02/09/2025 at 14:02
DRagi Slaviša, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Spermogram koji ste poslali ima mnogo odstupanja od referentnih vrednosti. Prisustvo i aglutinacije i agregacije znatno smanjuje poretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Podatak da imate 9 miliona po mililitru, govori da broj treba da se poveća. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
Međutim glavni problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji trebaju da dovedu do oplodnje prirodnim putem. Tu je malo nejasno jer piše i da ih nema, tj. 0%, a odmah ispod piše da ih ima 33.3% što je sjajno. Verovatno je ipak da je tih 33.3% neprogresivnih. U tom slučaju je jako važno da se procenat progresivnih popravi.
Nivo testosterona jeste u okviru referentnih vrednosti, ali bi bilo dobro da je veći. Ima smisla uraditi nivo SLOBODNOG TESTOSTERONA i Inhibina B.
Ovakav spermogram se može popraviti, ali su mnogo veće šanse ukoiliko se otkrije uzrok. Tda bi i ovi navedeni “lekovi”, suplementi mnogo bolje delovali nego što su do sada.
Bojović Dr Đorđe
03/09/2025 at 14:46
Postovani doktore, Najsrdacnije se zahvaljujem na odgovoru. Sta mi predlažete
03/09/2025 at 14:54
Postovani doktore, najsrdacnije se zahvaljujem na odvojenom vremenu i odgovoru. Uradicu i te analize koje mi predlažete. Predugo lutamo i nikako da dodjemo do uzroka problema. Samo vas molim za preporuku kako da podignem testosteron? Najsrdacniji pozdrav i veliko hvala.
04/09/2025 at 11:58
Dragi Slaviša, u principu najbolje bi bilo da to uradite pod kontrolom nekog od kolega koji se usko bave time. Ja lično bih svakako pokušao sa (Tamoxifenskim tekstom).
Srdačan pozdrav,
Bojović Đorđe
04/09/2025 at 13:12
Pardon (Tamoxifenski test)
28/08/2025 at 22:27
Postovani doktore,
Mozete li mi protumaciti ovaj spermogram, ukazati mi na neki potencijalni problem i resenje za isti?
Hvala unapred!
Dužina apstinencije 6 dana
Likvefakcija 15 min
Izgled žućkast
Konzistencija pojačana
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Volumen ejakulata 5,0 ml > 1.5
pH 7,1 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Tehnika merenja Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 4,2 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 21,0 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,48 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13
Spr – nepokretni D 0,39
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Tehnika merenja Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – normalne forme 0,61
Spr – abnormalne forme 0,39
GLAVA 0,25 < 0.3
Makro 0,03
Mikro / I
Okrugla 0,06
Končasta /
Dupla /
Amorfna 0,14
Glava bez repa 0,02
VRAT 0,08 < 0.2
Angulacija 0,06
Citoplazmatski ostatak 0,02
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
02/09/2025 at 13:55
Dragi NN, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. Svetska Zdravstvena Organizacija (WHO) savetuje da apstinencija bude između 2 i 6 dana. Vi ste napravili apstinenciju od 6 dana. Ja bih Vam savetovao da naredni spermogram obavezno uradite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. IZgled sperme bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vas je žućkast što nam govori da je moguće da imate neku od urogenitalnih infekcija što treba ispitati. Zatim konzistencija pojačana, nam govori da je sperma lepljiva, što automatski smanjuje njenu oplodnu moć. I podatak da imate 4,2 miliona spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje je donja granica 15 miliona, nam govori da to mora da se popravi.
Savet da se obratite nekom od kolega koji se usko bave time, pa da Vas po protokolu ispita i adekvatno leči kako bi se ostvarili kao roditelj.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2025 at 16:23
Poštovani doktore,
Mozda ce biti malo duži post ali ne bih želeo nešto da izostavim i nadam se da će te nam odgovoriti.
Naime pre 7 godina sam imao tešku saobraćajnu nesreću gde sam operisan više puta. Stomak otvaran 2 puta, karlica na vise delova polomljena, ogroman hematom na bešici i prostati je otklonjen toga dana. Nakon izlaska iz bolnice dolazi do totalnog odsustva ejakulata uz prisustvo orgazma. 4 različita urologa kod kojih sam išao nisu bili nešto zainteresovani da se bave tim problemom uz reči da nikada nećemo saznati zašto se to desilo jer je moj slučaj kompleksan. Predlagano je samo da se uradi spermogram (kako?!) koji sam i uradio sa jednom kapljicom nakon nekog vremena i koji je naravno bio katastrofalan. Tada sam imao 21 godinu.
Vremenom, bez ikakve terapije i dalje dijagnostike, ejekulat se postepeno vracao ali nikada do te mere kao sto je nekada bio.
Pre 2 meseca sam uradio spermogram ponovo koji pokazuje sledece:
LIKVEFAKCIJA
30
min
SPR KONZISTENCIJA
NORMALNA
ZAPREMINA
0,8
mL
PH
8,0
7,2-7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
6,30
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
5,04
10*6/v
>39,00
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
38,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
30,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
32,0
%
NORMALNE FORME
62,0
%
PATOLOŠKE FORME
38,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
22,0
%
PATOLOGIJA VRATA
11,0
%
PATOLOGIJA REPA
5,0
%
LEUKOCITI
0,9
10*9/L
ERITROCITI
0
EPITELNE ĆELIJE
3
VITALNOST
0.69
Urolog je uradio pregled i ultra zvuk testisa i ustanovio da je sa te strane sve uredu. Sumnja na retrogradnu ejakulaciju usled povrede nerava pri operaciji. Prepisan mi je proxeed men 2 meseca pa kontrolni spermogram uz reči da misli da mi neće uopste pomoći i da smo kandidati za IVF. Na preporuku nekih kolega pio sam i prah zlatne make jednom dnevno.
Nakon 2 meseca, tj danas, dobijamo sledeći spermogram:
LIKVEFAKCIJA
>60
min.
KONZISTENCIJA
SLUZAVA
ZAPREMINA
0,6
PH
7,8
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
SLABO
POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA
12,88
V
10*9/L
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
7,73
10*6/v
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
1,0
%
POKRETNI SPERMATOZOIDI
68,0
%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
31,0
%
NORMALNE FORME
86,0
%
PATOLOŠKE FORME
14,0
%
PATOLOGIJA GLAVE
11,0
%
PATOLOGIJA VRATA
2,0
%
PATOLOGIJA REPA
1,0
%
LEUKOCITI
0,1
10*9/L
ERITROCITI
/
EPITELNE ĆELIJE
N
VITALNOST 0.80
I sada meni nista nije jasno, kako je došlo do poboljšanja u broju spermatozoida, a broj progresivnih da je toliko opao? Da li se ovo stanje može dovesti u red ikako, obzirom da reagujem na terapiju? Takodje što se količine ejakulata tiče, da li zavisi u kom položaju se uzima uzorak? Oba puta je uzet iz ležećeg položaja dok na primer u toku odnosa u drugom položaju izadje vidljivo veća količina. Takodje primecujem da što je duža apstinencija ejakulat bude mnogo gust i kao da ne može da izadje sve, dok sledeci ejakulat, tog istog dana bude “normalan” sto se tiče veće količine i ne tolko gust kao prvi.
Radjeni su i hormoni:
FSH 1.4
LH 1.73
Prolaktin 413
Testosteron 11.4
Spermokultura uredna
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i svakom savetu
04/08/2025 at 15:54
Dragi Miljane, kako sam video po opisu spermograma, može da se zaključi da su oba urađena u istoj ustanovi. Podatak koji je jako bitan. U tom slučaju osim ukoliko nisu radile dve različite osobe, izuzetno je čudna razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida, jer je u prvom bio izuzetno dobar procenat. Pad tog procenta nikako nije mogao da izazove Proxeed Men niti bilo koja druga kombinacija suplemenata.
Za početak bih Vam savetovao da nabavite :
https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/7-nutrition-nac-500-120-kapsula-srbotrade i uzimate 1 pred spavanje i to sa dosta vode. Nakon mesec dana ponovite spermogram. Taj N acetil cistein ima za zadatak da “razbije” sluz u spermi. Nemojte da prekidate sa Proxeed Men kesicama.
Ima smisla da kada dođe vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj od ustanova koje se uasko bave time.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
04/08/2025 at 16:13
Hvala puno doktore! Da u istoj ustanovi je radjeno, ali osoba koja je radila prvi kao i neke prethodne spermograme je otisla na godisnji, tako da je ovaj put radila druga koleginica.. Uradiću kako kažete pa ako idalje bude nekih nedoumica zakazacu konsultaciju kod vas. Hvala jos jednom
04/08/2025 at 18:36
Dragi Miljane, mislim da je tako najpametnije. Ukoliko imate mogućnost da spermogram uradite u Beogradu, preporučujem Vam od državnih ustanova, Urološku kliniku u Birčaninovoj ulici. Od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC kod Profesorke Vinke i na kraju i kod mene gde ja lično radim spermograme od 1986. godine.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2025 at 13:42
Poštovani doktore,
Imam jedno pitanje za Vas. Prema Vašem stručnom iskustvu kakve su šanse za prirodno začeće u našem slučaju. Po struci sa molekularni biolog tako da sam poprilično dobro upućena u tematiku. Radjen je prvi spermogram i bio je loš. Bilo je 70% patoloških formi po staroj klasifikaciji i 54% nepokretnih spermatozoida. Tada je moj muž počeo da koristi Proxeed man. Nakon 3 meseca terapije uradjen je kontrolni nalaz koji je pokazao minimalno poboljšanje. S tim da se ovoga puta javila hipervolemija sperme:
Volumen: 10mL
Apstinencija: 5 dana
Vreme likvefacije: 50min (dosta veliko na granici)
Koncentracija u 1mL :11 miliona (razredjena sperma usled velike zapremine)
Morfološki normalnih formi: 5% (po Krugeru)
Aktivna progresija A: 9% (referentno >32)
Slaba progresija B: 27%
Bez progresije C: 18%
Nepokretni: 46%
Spermogram je radjen u Specijalnoj ginekološkoj bolnici koja ne uključena u državni program RFZO.
Mene interesuje uglavnom da li postoje šanse za prirodno začeće i da li možda imate ideju gde bismo dalje mogli da se uputimo?
Hvala puno! Srdačan pozdrav!
02/09/2025 at 14:11
Draga Marija, iako WHO savetuje da apstinencija bude između 2 i 6 dana, savetujem da se uradi uz apstinenciju od 3 dana. To bi trebalo da napravi da ejakulat ne bude toliko razblažen i samim time će i broj spermatozoida biti najmanje 15 miliona koliko je donja granica za prirodni put oplodnje, a ne 11 miliona kako je sada.
Mnogo više brine procenat progresivno pokretnih (aktivno) koji je samo 9%, a treba da bude najmanje 32%.
Preparata kombinovanih, kao što je Proxeed Man koji je suprug koristi, na tržištu kod nas ima desetak. Među sobom se razlikuju po ceni, sastavu komponenata i njihovoj količini. Na žalost ne postoji najbolji. Vrlo je individualan efekat. Međutrim korišćenjem bilo kojeg od njih mi samo obezbeđujemo da muškarac unese sve one sastojke koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze. Problem nastaje kada je taj proces NARUŠEN. Najteže je otkriti razlog. Kada bi ga otkrili i taj isti preparat Proxeed Men bi delovao znano bolje.
Za tako nešto je potrebno proširiti ispitivanje, pored klasičnih is, ima mesta ispitivanja koja kod nas uglavnom rade urolozi, ima mesta i za druge grane medicine koje mogu i smeju da se bave Andrologijom. Po ESHRE to su urologija, endokrinologija i ginekologija. I naravno korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2025 at 14:27
Hvala puno još jednom doktore. Mi pokušavamo već 12 meseci da se ostvarimo u ulozi roditelja ali nam nikako ne ide od ruke. To je iniciralo sve dalje pretrage. Sve ja to razumem što se tiče suplemenata, ali standardno se uvek nečemu nadate kad trudnoća izostaje pa iz tog razloga se poseže za suplementacijom. Zakazali smo pregled kod urologa.
Srdačan pozdrav!
02/09/2025 at 14:40
Draga Marija, nema na čemu. Želim Vam da uspete u tome.
01/08/2025 at 14:03
Poštovani doktore,
napravio sam spermogram i dobio sam rezultat normozoospermia.
Međutim, na dnu nalaza stoji da su prisutne agregacije i aglutinacije spermija.
Kod aglutinacije stoji 4A, a kod agregacije abnormal.
Molim vas informaciju da li je sa ovakvim rezultatima moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem?
Također, ukoliko postoji problem zbog navedenog, koji bi bio način rješavanja?
Hvala vam i lijep pozdrav
04/08/2025 at 15:42
Dragi Dejane, aglutinacija stepena 4A je kstremno vezivanje spermatozoida. Najčeđće je posledica prisustva urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma) ili antispermatozoidnih antitela.
Bez ispitivanja i lečenja su mogućnosti oplodne jako smanjenje upravo zbog toga.
Bojović Dr Đorđe
09/07/2025 at 18:12
Postovani doktore,
Molimo Vas za Vase strucno misljenje. Prosle godine smo imali vahnmatericnu trudnocu i zelimo ovaj put da budemo oprezniji. Potreban nam je Vas savet na osnovu ovih rezultata:
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:-
Volumen:3,4 ml
Ph:7.2
Aglutinacija:15%
Zelatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u 1ml:39
Pokretni:31%
Progresivo pokretnih:31%
Neprogresivo pokretnih:16%
Nepokretnih:53%
Normalni oblici spermatozoida:1-2
Patoloski oblici sprermatozoida:98-99
Patologija glave: 63-64
Patlogija vrata: 24%
Patologija repa: 11%
Leukociti:-
Eritrociti:-
Hvala unapred
10/07/2025 at 15:03
Dragi DuÅ¡ane, žao mi da ste morali da proÄ‘ete kroz vanmateriÄnu trudnoću. Ne bih rekao da je spermogram krivac za to.
Međutim u spermogramu kojeg ste mi poslali je prisutno nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti, od kojih je najveće vezano za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 1-2%, a donja granica je 4%. Takođe prisustvo Aglutinacije od 15% i želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se prvo obratite nekon od kolega koji se usko bave time da VAs kompletno ispita i tek nakon toga ordinira terapiju. Svakako biće potrebno da korigujete životne navike.
SrdaÄno Vas pozdravljam,
Bojović Dr ÄorÄ‘e
03/07/2025 at 14:03
METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE
Spr LIKVEFAKCIJA
Spr KONZISTENCIJA
3 DANA
20
min
10-30
VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA
NEGATIVNA
Spr ZAPREMINA
5,0
mL
1,5-7,0
Spr pH
7,8
7,2-7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr BROJ SPERMATOZOIDA
38
10*6/mL
>15
Spr VITALNOST SPERMATOZOIDA
0,43
>0,58
Spr LEUKOCITI
0,3
109/L
40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B)
30
%
>32*
“A-brzo prog. pokretni + B-sporo prog. pokretni
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI
Spr NEPOKRETNIH
28
∞
%
62
%
30
Spr ABNORMALNE FORME
67
%
<70
Spr DEFORMITETI GLAVE
43
%
Spr DEFORMITETI REPA
5
%
Spr DEFORMITETI VRATA
19
%
Spr-Sperma
Spermokultura : izolovano je mali broj enterococcus spp.
03/07/2025 at 15:40
Dragi ALeksandre, malo je nepregledno ispisan rezultat spermograma. Ono što treba da se popravi je viskoznost ejakulata koji je hiperviskozan (preteran lepljiv), vrlo moguće kao posledica prisustva bakterije Enterococcus spp. u spermi, pa predlažem obavezno antibiotsku terapiju po antibiogramu.
To automatski utiÄe na Vitalnost spermatozoida koja je 43, a donja granica za prirodni put oplodnje je 58.
I za nijansku bolji zbir brzo i sporo progresivno pokretnih je potreban. Trenutno je 30%, a donja granica je 32%. To će se brzo popraviti kada se izleÄi infekcija.
Potrebno je dodatno ispitivanje i leÄenje kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr ÄorÄ‘e
03/07/2025 at 16:01
Postovani doktore, u pravu ste za bakteriju,
Antibiogram pokazuje antibiotike ampicilin, amoksicilin, amoksicilin-klavulanska, nitrofurantoin , ciprofloksacin i levofloksacin u grupu osetljiv, a gentamicin i trimetoprim-sulfo kao neosetljive. Å ta preporucujete?
Hvala puno na odgovoru i zelim vam od Boga zdravlja.
03/07/2025 at 16:17
Dragi Aleksandre, trebaće Vam recept. Najbolje rezultate imam sa antibiotikom koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. Jedna kutija je dovoljna sa 14 tableta i pije se 7 dana 2 x 1 na 12 sati. Ukoliko ne nađete taj, zamene su Amoksiklav i Panklav.
Bojović Dr ÄorÄ‘e
03/07/2025 at 17:20
IZVEÅ TAJ O ISPITIVANJU
TU
ANALIZA
REZULTAT
JEDINICE REF. VREDNOSTI
METODA
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
S
DHEA-S
227,80
ug/dL
<340,00
ECLIA
S
ANDROSTENDION
1,15
ng/mL
0,49-1,31
ECLIA
S
170H-PROGESTERON
0,61
ng/mL
vidi")
ELISA
*) Referentne vrednosti Žene van trudnoće
Trudnice
Muškarci
170H-PROGESTERON
Folikul. faza Ovulac. faza Lutealna faza 0.2-1.3 0.3-1.4
Menopauza
1.0-4.51
0.2-0.9
0.2-3.1
S-Serum
03/07/2025 at 17:21
IMUNOHEMIJSKE ANALIZE
Lekar: Elhag Adil
TSH
Rezultat
Referentna vrednost
Jedinica mere
ulU/mL
FT4
2.26
0.35-4.94
ulU/mL
FT3
12.62
9.00-19.05
KORTIZOL (pre 10h)
4.96
2.63-5.70
pmol/L
Pre 10 h: 101.2-535.7
nmol/L
PROLAKTIN 8h
104.3
Posle 17h: 79.0-477.8
12.42
Reproduktivno doba: 6.20-23.40
ng/mL
Estradiol
nmol/L
Progesteron
LH
FSH
0.16
0.14
Postmenopauza: 4.23-23.40 Folikularna faza: 0.04 -0.44 Mid faza: 0.20 -1.35 Lutealna faza: 0.11 -0.72 Postmenopauza: 0.04 -0.24 Folikularna faza: 0.12-2.70 Ovulaciona faza: 4.00 – 17.10 Lutealna faza: 2.20-16.10 Postmenopauza: 0.12-0.34 Folikularna faza: 3.00-7.90 Mid faza: 2.30-18.50 Lutealna faza: 1.40 -5.50
ng/mL
5.07
mIU/mL
Postmenopauza: 30.00 – 106.00
Folikularna faza: 3.00-7.90
4.76
Mid faza: 2.30-18.50
mIU/mL
Lutealna faza: 1.40 -5.50
Postmenopauza: 30.00-106.00
0.05 -0.73
Referentna vrednost
ng/mL
Jedinica mere
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
IU/mL
IU/mL
IU/mL
IU/mL
IU/mL
Testosteron
0.37
OGTT
Rezulta
Glukoza 0 min
5.4
Glukoza 30 min
4.7
Glukoza 60 min
4.1
Glukoza 90 min
4.0
Glukoza 120 min
3.8
Insulin 0 min
7.9
Insulin 30 min
49.0
Insulin 60 min
28.3
Insulin 90 min
22.5
Insulin 120 min
6.4
25/06/2025 at 15:21
Poštovanje, pre dve godine sam brzo videla dve crtice na testu, ali ta se trudnoća završila u 7.nedelji i od tada ništa. Muž je danas radio spermogram i rezultati su sledeći:
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 5.3
ph 7.5
Aglutinacija 8-9
Broj spermatozoida u 1ml 56
pokretnih 40
progresivno pokretnih 40
neprogresivno pokretnih 32
nepokretnih 28
normalni oblici 3
patološki oblici 97
patologija glave 67
patologija vrata 21
patologija repa 9
leukociti +
eritrociti -
Muž ima 39. godina, aktivan je pušač, dosta sedi zbog prirode posla i voli pivo.
Kako da popravimo situaciju?
26/06/2025 at 15:00
Draga Jelena, nije lako pobediti taj problem. koliko je bitno da koristi “pravu” terapiju, podjednako je bitno da radikalno koriguje životne navike.
Å to se puÅ¡enja tiÄe, mnogo bi znaÄilo da mu maksimalni broj cigareta u toku dana bude 10 cigareta. Å to se piva tiÄe, 1 pivo dnevno je dozvoljeno.
Pogledao sam spermogram i većina “glavnih” parametara kao Å¡to su zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
MeÄ‘utim pojaÄan viskozitet ejakulata, produženo vreme likvefakcije, pojaÄan stepen aglutinacije spermatozoida i prisustvo Leukocita (+) zajedno znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Na sve ovo navedeno je kada je raÄ‘ena procenat morfologije (graÄ‘e, oblika) spermatozoida po Krugeru, izraÄunato da je prisutno 3% sa normalnom formom, a donja granica je 4 %.
Ne postoji “magiÄni” preparat koji bi mu popravio spermogram. Potrebna su dodatna ispitivanja i tek onda odluka o terapiji.
SrdaÄan pozdrav,
Bojović Dr ÄorÄ‘e
26/06/2025 at 22:40
Hvala Vam puno na odgovoru. Svakako cekamo i nalaze spermokulture i poceli smo sve analize kao pripremu za VTO, jer pretpostavljam da nam je u ovoj situaciji to najbrze resenje. Korigovacemo i navike. Inace ja imam 37. godina, moj hormonski status je dobar, bio je blago povisen TSH koji je korigovan terapijom Eutiroxom. Sada sam malo zabrinuta zbog partnerovih nalaza, nadam se da ima nade za nas da se sto pre ostvarimo kao roditelji.
28/06/2025 at 21:47
Postovani,
Molim vas za ovaj spermogram analizu
TU
ANALIZA
REZULTAT
JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
SPR
DUZINA APSTINENCIJE
3 dana
3 – 5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
SPR
LIKVEFAKCUA
> 60
min.
1,5
SPR
pH
7,2
7,2 – 7,8
SPR
FRUKTOZA
1.0 (POZITIVNA)
Arb.J.
SPR
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR
BROJ SPERMATOZOIDA
195,00
10*9/L
> 15,00
SPR
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK.
819,00
10*6/v
>39,00
MS
RN
SPR
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ.
40,0
%
> 32,0
MS
SPR
POKRETNI SPERMATOZOIDI
20,0
%
MS
SPR
SPR
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
40,0
%
MS
NORMALNE FORME
48,0
%
>30,0
MS
SPR
PATOLOSKE FORME
52,0
%
SPR
PATOLOGIJA GLAVE
MS
SPR SPR
PATOLOGIJA VRATA PATOLOGIJA REPA
50,0
1,0
%
%
MS
MS
SPR
LEUKOCITT
1,0
%
MS
SPR
PATOLOGIJA REPA
1,0
%
MS
SPR
LEUKOCITI
0,1
10*9/L
0,58
METODA
MS
30/06/2025 at 17:11
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je odliÄan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, a to znaÄi da je dobar za prirodni put oplodnje.
SrdaÄan pozdrav,
Bojović Dr ÄorÄ‘e
30/06/2025 at 20:23
Hvala vam na odgovoru. Molim vas za info stoi lilvefakcijua duza od 60 min. Da li to omeca zacece i kako se leci.
Pozdrav,
01/07/2025 at 16:14
Draga Marija, sasvim ste u pravu. Ja sam taj deo spermograma prevideo. Nije dobro da vreme likvefakcije (rastapanja) semena bude duže od 60 minuta. Do pre nekoliko godina se Äak raÄunalo da je granica 30 minuta.
Produženo vreme likvefakcije, kada je semenu potrebno duže od 60 minuta da se “rastopi”, može da utiÄe na plodnost tako Å¡to smanjuje sposobnost spermatozoida da se slobodno kreće i dospe do jajne ćelije.
Opcije leÄenja obuhvataju detaljno ispitivanje i leÄenje urogenitalne infekcije, povećavanje unosa vode ’2,5 do 3 litra denvno), korišćenje enzimskih suplemenata, eventualno i hormonsku terapiju, korekciju životnih navika ili primeniti neku od metoda asistirane reprodukcije (inseminacija i VTO) gde se sperma prethodno priprema u laboratoriji.
SrdaÄno Vas pozdravljam,
Bojović Dr ÄorÄ‘e
02/07/2025 at 07:18
Mi smo proverili spermokulturu i negativno je. Sta je dobro da se koristi od suplemenata?
Hvala jos jednom na odgovoru
03/07/2025 at 11:04
Draga Marija, nije dovoljno da se koriste samo suplementi, već treba ozbiljnije da se posveti pažnja problemu. Uzimanjem bilo koje kombinacije suplemenata (ima ih 10 tak kod nas na tržiÅ¡tu) obezbežuje se unos u organizam svih onih vitamina, minerala i aminokiselina koje su neophodne za procens stvaranja spermatozoida, spermatogenezu. MeÄ‘utim problem je upravo u tom procesu, a to ne mogu sami suplementi da koriguju. To treba da se ispita kao Å¡to sam Vam i napisao u prethodnom odgovoru. Pri tome ne postoji “NAJBOLJI” suplement jer je vrlo individualno kako će organizam da odreaguje na njega.
SrdaÄno Vas pozdravljam,
Bojović Dr ÄorÄ‘e
24/06/2025 at 14:14
Dobar dan,
Moje Postovanje,
Naime prosle godine sam ostala trudna nakon otprilike godinu dana pokusavanja, medjutim imala sam spontani. Suprug je odradio spermogram i rezultati su sledeci,
Ejakulat 8ml
Koncentracija 19.6m
Ukupan broj 156.8m
pokretljivost ukupno 79%
Brzo 52%
Spori 13%
Neprogresivni 14%
Morfologija 3%
Savetova nam je ginekolog HyFoSy da bi smo mogli da probamo sa inseminacijom, ali mene zanima da li postoji mogucnost da se ta morfologija popravi, sa orthomol-om i ishranom ?
A da, ja imam 32, on 40 godina.
Pozdrav i hvala na odgovoru
24/06/2025 at 16:51
Draga Maro, mišljenja sam da postoji takva mogućnost, međutim pored “Orthomola i ishrane” bih savetovao da se uradi pregled testisa (ukoliko već nije” i da se uradi kompleksnija analiza iz krvi (pre 9 izjutra na prazan stomak). To znači pored krvne slike, hepatograma, lipidograma, nivoa folne kiseline, vitamina D, ukupni i slobodni Testosteron, Inhibin B i još dodatnih analiza.
Naravno pored korekcije ishrane, je potrebno i ostale životne navike.
Spermatogeneza traje 3 meseca i već tad nakon adekvatne terapije očekujemo poboljšanje parametara spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/06/2025 at 12:33
Поштовани Др Бојивићу, замолио бих Вас да погледате резултате налаза и укратко ми дате предлог ако нешто треба да предумем:
Година 45
без деце, прошле год је жена затруднела, али је доживела спонтани.
Последње две год радим налазе,пратим стање. НАлаз који сам данас добио је:
3 дана апстинанције:
ликвефакција 30 мин, гушћа, замућена, беличаста,
PH 7,4; količina 5,0
broj spermatozoida u L 40,00; broj spermatozoida u ejakulatu 200, živih spermatozoida 70
ukupno pokretnih 65, %
aktivna progresija A 15%
slaba progresija B 50%
nepokretnih 35%
Normalnih oblika 60%
PAtoloških oblika 40%
defekt glave 28%
defekt vrata i srednjeg dela 12%
Aglutinacia ++
Normozoospermia
Spermokultura : Negativna bakteriološka kultura
Kultura na gljivice negativna
Pre godinu dana u istoj labaratoriji nalaz je bio
broj spermatozoida 160
Progresivnih 90
slaba progresija 5
nepokretni 5
defekt glave 2
citoplazmatske fragmentacije 3,0
Aglutinacija -
U to vreme doduše pio sam Supramen.
KAkav je sadašnji nalaz i šta bi trebalo da preduzmem.
Hvala Vam unapred, srdačan pozdrav
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
19/06/2025 at 15:01
Dragi MArko, savetujem Vam da s obzirom na godine starosti spadate u grupu muškaraca kod kojih je prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima da nabavite QUERCETIN kapsule i naredna 3 meseca pijete po jednu pre spavanja.
Ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, savetujem da ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram, ali ovg puta u nekoj od ustanova gde se USKO bave time. Od državnih na urološkoj klinici u generala Ždanova, od privatnih bilo koja bolnica koja se bavi VTO jer u tim sutanovama spermograme rade embriolozi, TTC kod Dr Vinke Maletić, Uromedica u Kneza Miloša i na kraju ja lično radim od 1986. tu analizu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/06/2025 at 19:40
Поштовани др Бојовичу, Хвала ВАм пуно на одговору. Срдачан поздрав
20/06/2025 at 10:45
Nema na čemu.
Pozdravljam Vas
19/06/2025 at 12:20
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje o spermogramu (radjen u TTC) i da li je ovakav spermogram dovoljan za insemenaciju, naime pio sam 6 meseci orthomol fertil plus i rezultat nije znacajno popravljen,i samo da napomenem da vec imam 1 dete koje smo dobili prirodnim putem sa slicnim spermogramom ali posle 5-6godina pokusavanja suplementi mi nisu nikad znacajno pomagali, svi hormoni i dodatne analize su bile ok, kao dete sa 13 godina sam operisao varikokelu na jednom testisu…
Starost : 40 godina
Duzina apstin. 3.5 dana
Izgled :b.o.
Viskoznost :normalna
Likvefakcija: 20 min
Aglutinacija: /
Volumen; 3.4ml
Ph 7.4
Br. Spm po ml: 8 mil
Ukup br sper : 27.2 mil
Progresivno pokretni(a) : 16%
Progresivno pokretni (b) : 19%
Neprogresivno pokretni: 18%
Nepokretni: 47%
Leukociti: 0.04
Ostale celije:1.86
Vitalnost: 0.64
Normalni oblici:37%
Patoloski:63%
Glave: 32%
Vrata:32
Rep:8
Hvala unapred na odgovoru
19/06/2025 at 14:52
Dragi Dejane, detaljno sam pogledao spermogram Vaš koji ste mi poslali. TTC je jako dobro mesto gde može da se uradi spermogram.
Što se tiče Vašeg pitanja vezanog za pokušaj inseminacije, na osnovu mojeg iskustva trebao bi da bude nešto bolji da bi zadovolji kriterijum. Tu prevashodno mislim na progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Što se terapije suplementacijom tiče (u ovom slučaju Orthomol plus) definitivno je neophodna, ali konzumacijom iste (ima ih 10 tak kod nas u upotrebi, a ne postoji “najbolja”) unosite u organizam sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim očigledno da postoji neki problem tokom tog procesa koji traje 3 meseca.
Naveli ste da “svi hormoni i dodatne analize su bile ok”. Ja bih tu malo ipak “čačkao”. Npr. TSH, slobodni i ukupni testosteron, 25OHD3, folna kiselina itd.
Pa ukoliko uspemo da pronažemo neko odstupanje uz suplementaciju da ordiniramo terapiju koja će to da koriguje.
Savetujem zbog potencijalne DNK defragmentacije suplement QUERCETIN kapsule. Naredna 3 meseca po 1 pre spavanja.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2025 at 15:42
Postovani doktore,
Hvala na brzom odgovoru.
Sto se tice TSH,nisam Vam naveo da imam Hashimoto zadnjih 8-9godina, TSH mi se manje vise pored terapije uvek vrteo oko 5 uz normalne vrednosti FT4 koje su bile uvek u gornjem delu ref.vrednosti(18-19), tek sam pre nekih 2 meseca podizanjem terapije na 125mcg eutiroksa smanjio TSH na 1.75 uz FT4 20.02…
Da li je moguce da je blago poviseni TSH uz normalan Ft4 moguc razlog losijeg spermograma? I da li bi mogao ocekivati poboljsanje kad prodjje period spermatogeneze nakon regulacije nivoa TSH?
Hvala unapred
19/06/2025 at 16:36
Dragi Dejane, smatram da postoje realne šanse da Vam 3 meseca od kada je TSH ispod 2, spermogram bude znatno bolji.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2025 at 19:43
Poštovani doktore,
Danas sam samoinicijativno odneo materijal u Jevremovu, i dobio nalaz koji naizgled govori da ne mogu imati decu prirodnim putem, pa sam hteo da podelim sa Vama i cujem vase misljenje:
Apstinencija: 3 dana (referenca: 2–5 dana)
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled ejakulata: Normalan
Likvefakcija: Normalna
Volumen ejakulata: 4.5 ml (referenca: 2–5 ml)
pH vrednost: 7.8 (referenca: 7.2–7.8)
Aglutinacije: Sporadične (idealno: nema)
Broj spermatozoida:
Ukupna koncentracija: 28.5 miliona/mL (referenca: ≥15 miliona/mL)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 128.2 miliona (referenca: ≥39 miliona)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 42.1% (referenca: ≥40%)
Spora, linearna ili nelinearna: 3.5% (referenca: ≤5%)
Nepokretni: 54.4% (referenca: ≤50%)
Na mestu: /
Koncentracija nakon “swim-up”: / (optimalno: ≥6.0 miliona/mL)
Druge ćelije u ejakulatu:
Leukociti i eritrociti: Nisu upisani (/)
Morfologija spermatozoida:
Normalna morfologija: 1% (referenca: ≥4%)
Zaključak: Dijagnostikovana astenoteratozoospermija
Postoji li mogućnost da se taj parametar poboljša uz korišćenje suplemenata ili promenom ishrane?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav,
19/06/2025 at 14:20
Dragi Marko, detaljno sam analizirao Vaš spermogram i definitivno glavni problem je morfologija (oblik, građa) speratozoida. Donja granica po Krugeru su 4%, a kod Vas su izračunali da takvih imate samo 1%. I to je glavni razlog što su Vam rekli “da ne možete da imate decu prirodnim putem”. Potrebno je da se uradi pregled testisa i ustanovi da li imate proširenu venu ‘Varicocelu) i ukoliko je imate kojea je njena najveća dimenzija, jer od toga zavisi da li treba da se uradi operacija iste.
Međutim kod dijagnoze stoji ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, a ja se ne bih složio sa time, jer u spermogramu stoji da imate 42,1% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom. Tako da bih rekao da je ispravna dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Primena suplemenata i promena ishrane definitivno mogu da pomognu, ali je neophodno da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompleksna analiza iz krvi koja obuhvata pored kontrolne krvne slike, lipidigram, hepatogram, vitamin D, folnu kiselinu, hormonski status i još dosta analiza. Tek nakon svega toga se opredeljujemo da pored promene ishrane i suplemenata uključujemo dodatnu terapiju ukoliko ima potrebe nakon urađenih navedenih ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2025 at 19:37
Hvala Vam na detaljnom odgovoru, dr Đorđe.
I ja sam se zapitao da li je dijagnoza asthenoteratozoospermia zaista tačna, jer su nalazi pokretljivosti u granicama normale. Rezultat sam dobio mejlom, bez dodatnih objašnjenja ili saveta.
Na ideju da možda ne mogu da zacnem prirodnim putem došao sam zbog toga što je samo 1% spermatozoida normalne morfologije. Zanima me – koliko je taj nalaz pouzdan kada se radi o proceni morfologije? Da li je važno koji tačno delovi spermatozoida su najčešće abnormalni (glava, vrat, rep)? U rezultatu iz Jevremove to nije bilo precizirano.
Da li možete da preporučite kliniku ili laboratoriju za koju smatrate da radi najpouzdanije i najpreciznije analize sperme?
Hvala unapred.
18/06/2025 at 05:56
Poštovani,
Suprug je par puta radio spermogram i ima smanjen broj spermatozoida. Kada se radi morfologija uvek je najveći procenat spermatozoida sa patologijom glave. Da li se zna uzrok nastajanja takvih spermatozoida i da li se nekakvim suplementima to može regulisati?
Pozdrav,
Stanislava
18/06/2025 at 07:18
Draga Stanislava, ukoliko je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti, ne trebate da brinete o tome. Ukoliko je problem ukupan procenat pored suplemenata se mora obratiti pažnja na korekciju životnih navika i pregled testisa (varicocela).
Bojović dr Đorđe
16/06/2025 at 08:31
Postovani doktore, zamolila bih vas za misljenje.
Suprug ima 35 godina, radjen je spermogram i uz testisa. Spermogram pokazuje smanjenu pokretljivost(27% progresivno pokretnih) i 5% uredne morfologije, ostali parametri su u normali. Na uz je otkrivena varicocela levog testisa 4mm. Urolozi smatraju da ne mora da se operise vena, da li imate iskustva sa tim i da li moze otklanjanje tog problema da pomogne?
16/06/2025 at 12:45
Draga Jasmina, upravo ta dimenzija od 4 mm je granična. Ukoliko je preko 4mm, savetujem operaciju vene. Interesantno je da dimenzija može i nakon 5 godina da ostane identična, a opet kod nekoh pacijenata već nakon godinu dana se povećava.
Ima smisla da se operiše suprug. Potrebno je 3 do 6 meseci nakon operacije kako bi se video uz adekvatnu stimulatvnu terapiju, pun efekat.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/06/2025 at 14:55
Dragi doktore,
Zamolio bih Vas za pomoć. Možete li da pregledate moj spermogram i da mi kažete na koji način mogu popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kako bi moglo doći do oplodnje prirodnim putem. Do sada sam uradio tri spermograma, sa razmakom od 3 mjeseca između svakog. Prvi je rađen u decembru 2024., a posledni danas (13.06.2025). U decembru sam takođe bio na pregledu kod urologa koji je posle pregleda konstatovao da nema problema sa testisima, te mi preporučio Andrositol Plus, koji sam pio do drugog spermograma, a nakon toga još dva mjeseca (nakon novih konsultacija sa urologom). Međutim, progresivno pokretni spermatozoidi nisu prešli 32%, a čak su se smanjili između drugog i trećeg spermograma. U poruci navodim sva 3 urađena spermograma sa datumima.
12.12.2024.
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 40
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,7
pH: 7,5
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 62,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 291,4
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 22
Pokretni spematozoidi: 38
Nepokretni spermatozoidi: 40
Normalne forme: 52
Patološke forme: 48
Patologija glave: 36
Patologija vrata: 8
Patologija repa: 4
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: /
Vitalnost: 0,61
14.03.2025.
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 45
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,5
pH: 8,0
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 23,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 103,5
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 26
Pokretni spematozoidi: 46
Nepokretni spermatozoidi: 28
Normalne forme: 56
Patološke forme: 44
Patologija glave: 28
Patologija vrata: 10
Patologija repa: 6
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: /
Vitalnost: 0,73
13.06.2025.
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 45
Konzistencija: NORMALNLA
Zapremina: 4,7
pH: 7,8
Fruktoza: 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: 66,10
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 310,67
Progresivno pokrenti spermatozoidi: 22
Pokretni spematozoidi: 42
Nepokretni spermatozoidi: 36
Normalne forme: 36
Patološke forme: 64
Patologija glave: 58
Patologija vrata: 4
Patologija repa: 2
Leukociti: <0,1
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: /
Vitalnost: 0,65
Andrositol plus sam prestao piti polovinom maja. Takođe, uz ovaj suplement sam pio vitamin C, vitamin D i Cink (posednja dva mjeseca konzumiranja).Hvala unaprijed!
S poštovanjem,
Slobodan
16/06/2025 at 13:39
Dragi Slobodane, pogledao sam detaljno sva tri spermograma koja ste mi poslali.Činjenica je da u nijednom od njih niste došli do željenih 32% progresivno pokretnih. Međutim nijedan od tri spermograma ne spada u “LOŠE” spermograme, odnosno su subfertilni.
Što se terapije tiče, na tržištu kombinovanih preparata kao što je ANDROSITOL PLUS ima oko desetak i nemoguće je da Vam neko od kolega garantije da je neki od njih “NAJBOLJI” jer je izuzetno individualno kojem pacijentu će koji od njih najbolje delovati.
Takođe smatram da nije dovoljno samo da se uzima neki od tih preparat jer to što dobijamo njihovim uzimanjem je samo način da budemo sigurni da ste u organizam uneli sve one aminokiseline, vitamine i oligoelemente koji su neophodni za proces speratogeneze koji je kontinuiran i traje 3 meseca.
Ukoliko je iz nekog razloga NARUŠEN proces spermatogeneze (životne navike, prblem sa nekon od potrebnih analiza krvi) znatno brže stižemo do cilja ukoliko to otkrijemo i saniramo adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
11/06/2025 at 12:26
Postovani, da li mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu
Unapred zahvalan
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Zapremina 3.4ml
Ph 8 7.2-78
Fruktoza 1.0
Br.spermatozoida 65.00 10*9/L 20.00-250.00
Pokretni sprematozoidi 40.00%
Slabo pokretni sperma. 53.00%
Nepokretni speramtozo.7%
Normalne forme 40% >60.00
Patoloske forme 60% <40.00
Leukociti 5-10
Eritrociti Retki
Epitelne celije 2-3
Radio sam i Spermokulturu nalaz uredan.
16/06/2025 at 13:30
Dragi Srđane, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Moj savet je da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se USKO bave time.
Ukoliko komentarišem ovaj spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili spermogram. Donja granica je 60%, a kod Vas su izračunali da ih imate 40%.
Takođe su pronašli 5-10 Leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. PA savetujem pored spermokulture koja je uredna, da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
09/06/2025 at 18:18
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate spermograma:
Apstinencija 3 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 1.9 ml
pH 7.6
Aglutinacija 4 %
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 71×10^6 / ml
Pokretnih spermatozoida 37 %
Progresivno pokretnih 37 %
Neprogresivno pokretnih 15 %
Nepokretnih 48 %
Normalni oblici spermatozoida 3 %
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 59 %
patologija vrata 26 %
patologija repa 12 %
Leukociti +
Eritrociti-
16/06/2025 at 13:26
Dragi Nemanja, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Pogledao sam Vaš spermogram. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je morfologija (oblik, građa) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih ima 3%. To bi trebali da popravite.
Drugi parametar je Aglutinacija spermatozoida kojih ima 4% sa aglutinacijom.
Sve ovo napisano nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali znači da je upravo iz navedenih razloga mogućnost smanjena. I na kraju podatak Leukociti +, govori da je verovatno prisustvo neke vrste infekcije u spermi.
Potrebna su dodatna ispitivanja uz korekciju životnih navika i adekvatnu terapiju kako bi se to sve popravilo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/06/2025 at 08:30
Postovani doktore,
Moj suprug ima 35 godina, parametri spermograma pokazuju smanjenu pokretljivost i losu morfoligiju. Otkrivena mu je varicocela na levom testisu, da li smatrate da bi trebao da se resi taj problem kako bi se povecale sanse za trudnocu? Urolog je stava da moze i ne mora da operise, jer nema simptome.
Hvala unapred na odgovoru.
05/06/2025 at 07:25
Postovani doktore,
Bila bih Vam veoma zahvalna da protumacite spermogram mog supruga.
Likvefakcija u toku 30min: NE(mehanicki)
ph 7.4%
Kolicina u ml:2
Broj spermatozoida u L: 2×10’9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 4×10’9/L
Zivih spermatozoida(eozin): 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50%
aktivna progresija /
slaba progresija 50%
bez progresije: /
nepokretni 50%
normalnih oblika 30%
patoloskih oblika 70%
defekti glave 70%
Broj spermatozoida u ejakulatu: Zivih spermatozoida (eozin)
Hvala unapred.
16/06/2025 at 12:36
Draga Anja, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Pogledam sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Konkretno donja granica za broj spermatozoida za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 2 miliona. Što se pokretljivosti tiče potrebno je najmanje 32% sa aktivnom progresijom, a ovde ih trenutno NEMA.
SAvetujem da pre nego što počne sa bilo kakvim ispitivanjem i terapijom, obavezno ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od ustanova koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2025 at 11:35
Postovanje doktore,
Zamolio bi Vas za tumacenje spermograma kao i poboljsanje istok radi prirodnog pokusaja da se ostvari trudnoca. Pored zivotnih navika na koji su uredniji kako mogu poboljsati u narednih par meseci
Apstinencija oko 3.5 do 4 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30min: da
Izgled: zamucena, redja, svetlo zuta
Sluz: –
kolicina: 3,0ml
grudvice: /
ph: /
broj spermatozoida: 25 x 10 na 9 / L
broj spermatozoida u ejakulatu: 75 x 10 na 6
ukupno pokretnih (gusta kap): 52 % od toga:
Aktivna progresija: 27%
slaba progresija: 15%
bez progresije: 10%
nepokretni: 48%
normalnih oblika: 12%
Patoloskih oblika: 88%
defekt flave 25%
defek vrata i srednjeg dela 20%
defekt repa 23%
citoplazmatske 20%
druge celije jedino leukociti +
Agulutinacija: -
Smatra se da je normozoospermia
Baktrerioloski nalaz negativan
Radjeno u klinici za VTO
23/05/2025 at 12:02
Dragi Dejane, sama dijagnoza NORMOZOOSPERMA govori o tome da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti za prirodni put opolodnje.
Ono što ima smisla je da izbacite iz ishrane šećer i belo pšenično brašno. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno. Da obavezno spavate između 00 i 06h, a možete i ranije da legnete i kasnije da ustanete, da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da svakoga dana provedete najmanje 2 sata na dnevnom svetlu (ne važi u kolima i ne važi kroz prozor). Da uradite detaljan sistematksi pregled kako bi mogli da postignete što bolje opšte zdravstveno stanje. (malokrvnost, masnoće, rad jetre, fruktozamin, folna kiselina, vitamin D, hormonski status).
S obzirom da su pronašli LEUKOCITE +, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Od terapije bih savetovao neki od kombinovanih namenskih preparata za popravljanje kvaliteta spermograma, uz pomoć kojih ćete uneti u organizam sve one sastojke koji učestvuju u procesu spermatogeneze.
Ja ću Vam nabrojati neke od njih bez želje da Vam sugerišem neki od njih jer je uvek NAJBOLJI onaj koji Vama lično pomogne.
Orthomol Fertil plus, Supramen, Proxeed Men, Fertil Max, Andrositol plus, Pro Kryon, Genante, Creative Pro. Redosled nabrajanja je nasumičan, a ne po kvalitetu.
Bojović Dr Đorđe
29/05/2025 at 08:23
Poštovani Dr Bojoviću,
Nakon odrađenog spermograma mom suprugu je konstatovana oligoasthenozoospermia. Posetili smo urologa koji je odradio UZ i predložio operaciju s obzirom da je indikovana varikocelektomija levo. Nakon ponovljenog spermagrama rezultati su lošiji, sa 60% nepokretnih 14/5 na 74% 23/5, bez progresije 4%, slaba progresija 16%, aktivna 4%. Koncentracija u 1ml: 2,5 miliona. Po predlogu urologa uradili smo dodatne analize i ono što je izvan ref.vrednosti je testosteron 10,31 (0,28-1,97 ref.vrednosti na kliničkom) i infibin B 30,8 (ref.vrednosti 50-250). Rezultate briseva očekujemo uskoro i planiramo da konsultujemo još jednog urologa. Koje je Vaše mišljenje doktore na osnovu izloženog stanja? Suprug ima 39 godina, sportista je ceo život, ne puši i ne pije, ne koristi suplemente, steroide i slično. Imate li neki savet za nas? Unapred zahvalna.
29/05/2025 at 09:29
Oprostite, 76% nepokretnih. Takođe je i urolog naveo na izveštaju: levo dilatirane vene pampiniformnog pleksusa preko 3mm (preko 6mm) sa refluskom i pri respiraciji.(varicocele I sin gr III). Nalaz hormona:
FSH – 5.2
LH – 2.90
ESTRADIOL – <88
PROLAKTIN – 165
TESTOSTERON – 10.31
SHBG 40.5
SLOBODAN TESTOSTERON 25.46
Izvinjavam se što pišem u dva dela i nadam se da ćete mi pomoći tumačenjem.
29/05/2025 at 12:53
Draga Marija, koliko je prošlo od operacije vene, do kontrolnog spermograma ?
U principu je potrebno 3 do 6 meseci kako bi se video rezultat.
Ono što nije sjajno je vrednost Inhibina B, jer on predstavlja najprecizniji parametar za procenu “rezerve” u testisima.
Međutim uz rigoroznu korekciju životnih navika i adekvatnu suplementaciju i lečenje je moguće da se i to popravi.
Pored Varicocele koju je suprug operisao, sigurno postoji još neki razlog za slabiji spermogram.
Znate za onu izreku “puno babica, kilava beba”. Savetujem da pronađete urologa, androloga sa preporukom i držite se samo jednog.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
29/05/2025 at 14:04
Postovani doktore,
Kako tumacite njegov testosteron povisen?
Jos uvek se niie operisao jer zelimo da cujemo misljenje jos jednog urologa. Kontrolni spermogram sam navela iz razloga sto su to jedina dva koja je suprug ikada radio. Lepo ste rekli, mnogo babica
16/06/2025 at 12:23
Draga Marija, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radiimo.
Što se tiče operacije, savetujem da se na ultrazvučnom pregledu testisa linearnom sondom obavezno izmeri promer najvećeg proširenja vene, pa ukioliko je preko 4 mm, bilo bi dobro da se operiše.
Što se testosterona tiče, nikako nije dobro da su niske vrednosti, ali na žalost pojazalo se da ne valja ni kada su visoke, a naročito ukoliko su visoke nakon neke od terapija kojima se podiže nivo testosterona.
Bojović Dr Đorđe
30/05/2025 at 10:25
Postovani mozete li mi reci vise o ovom nalazu.Prvi spermiogram radjen u septembru,bilo je 60% brzo pokretnih.Ovo su rezultati spermiograma od neki dan.
Zapremina 4.6ml
Likvefakcija-potpuna do 60′min
izgled -uredan
konzistencija- uredna
Koncentracija po 1ml 38×10(6)
Ukupna koncentracija u ejakulatu 174.8×10(6)
Vitalnost-prazno(nije napisano nista)
Pokretljivost- 0% (rapidno pokretni)
21% progresivno pokretni
50% neprogresivni
29% nepokretni
Morfologija 15% normalni oblici
40%defekt glave
35%defekt vrata
10%defekt repa
Nezrele forme sprematogeneze- prisutne
Leukociti- mali broj
Debris- izrazen
Spermiogram radjen u klinici za VTO. Uradjena je i spermokultura ali nalaz jos nije gotov. Jako me zabrinjava ovakav nalaz. Imate li neki savjet, preporuku. Unaprijed zahvaljujem
16/06/2025 at 12:30
Dragi Luka, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Da li je taj prethodni spermogram sa (60% “brzo” pokretnih) rađen u istoj klinici za VTO ?
U ovom spermogramu kojeg ste mi poslali nije nikako dobra pokretljivost, a naročito “rapidno pokretnih” kojih kako piše nema.
Pored spermokulture koju ste uradili i čekate rezultat ima smisla da ukoliko već niste do sada uradite nakon 3 sata apstinencije od uriniranja i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu urealiticum.
Potrebna je svakako korekcija životnih navika i dodatno ispitivanje iz krvi kako bi se ordinirala adekvatna terapija i popravili parametri spermograma.
Bojović Dr Đorđe
05/06/2025 at 14:42
Izvinite što pišem ovde, ne mogu da ostavim komentar. Dobio sam loš spermogram i zanima me cena pregleda kod Vas, doktore, sve odlažem pregled, korigovao sam životne navike, pojem gvožđe jer je k. slika pokazala nisko, vreme je za dalje korake. Hvala unapred, znači treba mi ultrazvuk i sve što preporučite, spermogram mi je pokazao 900 i nešto hiljada spermatozoids što je jako loše, pokretljivost 32%, a ostali paramateri zbog niske brojnosti nisu ni mogli da budu izbrojani…
05/06/2025 at 14:53
evo nalaza celog
Makroskopski nalaz
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 20 min
Izgled: žućkast
Konzistencija: smanjena
Aglutinacija: negativna
—
Fizičko-hemijski pregled
Volumen ejakulata: 4.8 ml (referentna vrednost: > 1.5 ml)
pH: 7.6 (referentna vrednost: 7.2 – 7.8)
Fruktoza: pozitivna
—
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida / mL: 0.93 × 10⁶/mL (referentna vrednost: > 15.0)
Broj spermatozoida / vol: 4.46 × 10⁶/vol (referentna vrednost: > 39.0)
Progresivno pokretni (A+B): 0% (referentna vrednost: > 32%)
Pokretni C: 0%
Nepokretni D: 100%
Leukociti: 0.4 × 10⁶/mL (referentna vrednost: 58%)
—
Spermocitogram
GLAVA:
Normalne forme: 0% (referentna vrednost: > 30%)
Abnormalne forme: 100%
Oblici:
Makro: /
Mikro: /
Okrugla: /
Končasta: /
Dupla: /
Amorfna: /
Glava bez repa: /
VRAT: < 0.2
Angularcija: /
Citoplazmatski ostatak: /
REP: < 0.2
Uvrnuti: /
—
Spermocytogram
Kratki: /
Dupli: /
—
Napomena:
Kada je broj spermatozoida manji od 1.0 × 10⁶/mL, vitalnost i spermocitogram se ne rade.
05/06/2025 at 15:07
nije mi lepo kopirao deo mikroskopski nalaz pa ću prekucati
spr – broj spermatozoida /mL 0,93×10^6/mL > 15.0
spr – broj spermatozoida/vol 4.46×10^6/vol > 39.0
spr – progresivno pokretni (A+B) 0.32 > 0.32
spr – pokretni C 0,11
spr – nepokretni D 0,57
spr – leukociti 0,004 x 10^6/mL 0.58
Takođe spermocitogram ne piše abnormalnost 100% već nema ništa sve su udarene crtice / …. nego sam pokušao da formatiram iz pdf-a i prekopiram i sve otišlo dođavola, kao i moj spermogram. Molim za cenu pregleda i savet. Brine me nizak broj i ovaj deo progresivno pokretni, da li je bar to ok. ???????? izvinite na toliko komentara.
16/06/2025 at 12:42
Dragi Miroslave, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, ali smo bili na odmoru i danas smo počeli da radimo.
Kompletna dijagnoza ne mođe da se napiše jer nije urađena morfologija (građa, oblik) spermatozoida, a to nije urađeno jer ih je bilo nedovoljno (0,93 miliona po mililitru). Inače deluje da je glavni problem izrazito nizak broj spermatozoida. Jako sam zadovoljan sa pokretljivošću.
U većini slučajeva mi je mnogo teže da lečim smanjen procenat pokretnih nego smanjen broj spermatozoida.
Konsultacija u našoj ordinaciji košta 6000 dinara. RAdimo radnim danima posle podne. Javite se na 011 313 0063.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/05/2025 at 14:37
Postovani doktore,
Da li mi mozete reci vase misljenje koji je moguc razlog aglutinacije sperme? Provereni su brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju i sterilni su,ali je postojala ranija infekcija ureaplazmom. Radjena je analiza antispermatozoidnih antitela i u redu su. Takodje me zanima da li imate iskustva sa suplementom Creative pro men?
Hvala unapred
20/05/2025 at 17:06
Aglutinacija spermatozoida je situacija kada se međusobno “lepe” spermatozoidi, primarno je uzrok prisustvo antispermatozoidnih antitela (pišete da su u redu). Međutim, moguđi su i drugi faktori koji doprinose aglutinaciji. Tu spadaju urogenitalne infekcije )i to je u redu), ali i trauma testisa i skrotuma (kese), pa čak i faktori životne sredine.
Preporučio bih da se koristi Andrositol plus, 1 kesica dnevno, pa da se nakon mesec dana ponovi spermogram kako bi se videlo da li je aglutinacija i dalje prisutna i u kojoj meri.
Bojović Dr Đorđe
16/05/2025 at 11:56
Poštovanje, molim Vas za tumačenje podataka spermograma:
Apstinencija (dana) 4
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen (ml): 3.2
PH: 8.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 20.6 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 65.9 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna: 7.3 x106/ml ili 35.4 %
Spora, linearna ili nelinearna: 1.0 x106/ml ili 4.8%
Na mestu: nema podataka
Nepokretni: 12.3 x106/ml ili 59.8%
Koncentracija nakon swim up: nema podataka
Leukociti: nema podataka
Eritrociti: nema podataka
Procena morfoloških parametara:
1-2 % uočenih spermatozoida morfološki uredno.
Hvala i srdačan pozdrav!
16/05/2025 at 15:00
Dragi Željko pogledao sam Vaš spermogram. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida su sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim prisutno je veće odstupanje od referentnih vrednosti kada se radi o morfologiji (građi, obliku) spermatozoida. Donja granica su 4%, a kod Vas su izračunali da takvih “morfološki urednih” imate 1-2%.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što upravo to znači.
Potrebno je da uradite pregled, korigujete životne navike, kompletno ispitat urogenitanu infekciju i uradite detaljne analize iz krvi koje podrazumevaju Vaše opšte zdravstveno stanje ali i hormonski status.
Bojović Đorđe
14/05/2025 at 20:52
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma:
Likvefakcija 60 min. potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.5
PH 7.0
Fruktoza /
Kisela fosfataza /
Cink /
Broj spermatozoida 1.21
Broj spermatozoida /V 4.235
Broj progresivno pokretnih 0.23
Broj pokretnih 0.11
Broj nepokretnih 0.66
Leukociti u vidnom polju 1-2
Epitelne ćelije 1-2
Bakterije malo
Sluz malo
Hipoosmoski test 0.71
Normalan oblik 0.59
Abnormalne forme 0.41
Glava 0.18
Vrat 0.13
Rep 0.10
Unapred zahvalan!
15/05/2025 at 11:42
Dragi Slobodane, prisutno je jedno veće odstupanje kada se radi o broju spermatozoida, jer ih ima 1,21 milion po miulilitru ejakulata, a za prirodni put oplodnje donja granica je 15 miliona. I manje odstupanje kada se radi o procentu progresivno pokretnih spermatozoida (onih koji dovode do oplodnje), 23%, a donja granica je 32%.
Sve ovo bi imalo smisla detaljno ispitati i lečiti, kako bi se spermogram što više popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/05/2025 at 13:28
Likvefakcija 30 min. < 30
Konzistencija abnormalna normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 5.6 ml
2-6
granične: 1.5-1.9
patološke:< 1.5
Spr – Ph 8.0 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml) 27 106
/ml
20-250
granične: 10-20
patološke: 50
granične: 20-49
patološke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni 0.24
Spr – neprogresivno pokretni 0.43
Spr – nepokretni 0.19
Spr – leukociti 0.3 106
/ml 0.60
granične: 0.40-0.59
patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.52
Spr – patologija glave 0.45
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.01
Spr – citoplazmatski ostatak 0.00
Metoda: svetlosna mikroskopija
Pozdrav mogu li vas zamoliti ako nije problem
Prije nego docekam dr. Urologa da mi protumacite nalaz da li je u redu ili ne
16/05/2025 at 14:54
Dragi Miloše, proverite molim VAs da li ste preskočili parametar “brzo progresivno pokretni” i ukoliko jeste, da li je taj procenat 14%.
Ukoliko jeste imate problem sa tim parametrom, jer je za prirodni put oplodnje donja granica 32%.
Javite mi, pa ću Vam napisati kompletan komentar.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
16/05/2025 at 16:47
patološke: 0.25
Apsolutno sam promasio
16/05/2025 at 17:20
Dragi Miloše, ne uklapa se. Ukupan zbir treba da bude 100%.
Piše da ima brzih progresivno pokretnih. ??
sporih progresivno pokretnih 24%
neprogresivno pokretnih 43%
nepokretnih 19%
_________________________________
zbir 86%. ?????
16/05/2025 at 17:36
Brzih progresivnih
0.14%
16/05/2025 at 17:44
Dragi Miloše, u tom slučaju je dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi koje obuhvata i opšte zdravstveno stanje i profil hormona. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/05/2025 at 05:22
Pozdrav doktore hvala vam najljepse na vasem vremenu i vasim odgovorima.
Sinoc sam bio kod urologa koji mi je preporucio orthomol fertil + da koristim 3 mjeseca.Zatim ponovni spermogram i kontrolu jer imam varikocelu koja nije ni bezazlena nit je za operaciju.
I naravno prestanak konzumiranja cigareta
22/05/2025 at 13:12
Dragi Miloše, suplementacija Orthomol Fertoč plus preparatom je sasvim potrebna. Na tu temu preparat ima oko desetak kod nas na tržištu i doktor koji Vam ih ordinira, jedan od njih to radi na osnovu svojeg sopstvenog iskustva. Na žalost ne postoji najbolji, jer je najbolji onaj koji Vama pomogne. Na taj način smo samo obezbedili da ćete uneti u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neoiphodni za proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je kod Vas taj proces NARUŠEN, jako je važno da se i to korguje, kako bi spermogram bio što bolji.
Varicocela ne može u isto vreme da bude “nije bezazlena” i “nije za operaciju”. Ukoliko je merena na ultrazvučnom pregledu, granična vrednost je 4 mm.
Pozdravljam Vas
02/07/2025 at 17:19
Veliki pozdrav doktore.
Prije 2 dana smo saznali da je doslo do zaceca.
Doktor gin.je rekao da je vec 5 sedmica da su dvojajcani bliz stim da je jedan na dobrom polozaju a drugi da je nisko i da su sanse 50% 50% da se odrzi
Zanima me ako imate vremena da mi kazete dal postoji rizik zbog tako loseg spermograma za trudnocu? citam svasta po forumima pa sam i na to naletio.
Polovinom ovog mjeseca cu uraditi opet samoinicijativno spermogram pa da vidim dal se popravio.
14/05/2025 at 06:18
Poštovani doktore, da li na osnovu spermograma može doći do prirodnog začeća? Uzorak je dat uz prisustvo escherichia coli (tada nisam znao da je imam). Ispio sam terapiju i ponovio analize i nalazi su uredni. Nadam se da će se i spermogram popraviti kroz neko vreme ali me zanima kod ovakvog uzorka da li može doći do prirodnog začeća i da li imate neki savet šta koristiti da bi se popravio.
Izgled: beličasto-siv, neproziran
Viskoznost: sluzav
Likvefakcija: 30 min
Zapremina uzorka: 3,2 ml
Ph 8,0
Koncentracija 66,0 (10*9/L)
Ukupan broj 211 mil (10*6/ejakulat)
Pokretni (PP+ne-PP) 52%
Progresivno pokretni (PP) 37%
Pokretni u mestu (ne-PP) 15%
Nepokretni 48%
Aglutinacija: nije viđena
Vitalnost 72%
Normalni oblici 4%
Patologija glave 93%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 43%
Leukociti 0,1
TZI: 1,69
15/05/2025 at 11:35
Dragi Ivane, rezultat apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. “Kroz neko vreme” traje 90 dana, tako da će biti još bolji.
Možete dodatno poraviti oplodnu moć tako što ćete nabaviti preparat Andrositol plus, koji u svojem sastavu ima N Acetil Cistein koji ima zadatak da “raskida sluz” koja je trenutno prisutna u ejakulatu. Uzima se jedna kesica dnevno u čaši vode.
Zatim bi bilo dobro da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate pred spavanje 1 kapsulu. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Na taj način ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima (DNK defragmentacija).
SrdačnoVas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/05/2025 at 07:27
Hvala puno doktore. Jako lepo i plemenito od Vas što nam pomažete svima ovde. Želim vam svako dobro.
10/05/2025 at 16:38
Poštovani dr.
dobio sam nalaz spermograma, postoji li mogucnost prirodnog zaceca?
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volume: 4,2 ml (Referentna vrednost: 2,0–5,0 ml)
Boja: Bledo žuta
Likvefakcija: završena (Referentna: završena)
Viskoznost: 0 (Referentna: 0)
pH: 7,9 (Referentna: 7,2–8,2)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida: 41,0 x10⁶/l (Referentna vrednost: > 20 x10⁶/l)
Progresivno pokretljivih spermatozoida: 0,12 (Referentna: > 0,25)
Spori ili usporeni pokretljivi spermatozoidi: 0,18 (Referentna: > 0,15)
U mestu pokretni: 0,05 (Referentna: < 0,05)
Nepokretnih spermatozoida: 0,65 (Referentna: 0,60)
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi: 0,40 (Referentna: ≥ 0,30)
Abnormalnih formi: 0,60 (Referentna: < 0,70)
Glave:
Velika: 0,04
Mala: 0,04
Dupla: 0,06
Krušasta: 0,08 (Referentna: < 0,30)
Deformisana: /
Vrat:
Citoplazmatski ostatak: 0,09 (Referentna: < 0,20)
Angulacija: 0,04
Repa:
Uvrnut: 0,10
Dupli: 0,06
Kratak: 0,09 (Referentna: < 0,20)
12/05/2025 at 11:46
Dragi Luka, sa ovakvim spermogramom, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime da bi sve bilo kako treba, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%.
To znači da na prvom mestu trebate da korigujete životne navike, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite kompleksno ispitivanje iz krvi gde bi stekli uvid o Vašem opštem zdravstvenom stanju, a i o hormonskom statusu.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2025 at 09:39
Postovani doktore,
Da li konstatne alergijske reakcije(nepoznatog uzroka, pretpostavlja se prasina, polen itd) mogu da uticu na plodnist muskarca, tj na vrednosti spermograma?
Ranije korisceni antihistaminici, a u poslednje 2 godine ne.
12/05/2025 at 11:37
Dragi Igore, nemam spoznaju o tome, ali sam imao problema sa spermogramom kod pacijenata koji su uzimali određene antihistaminike (npr. Pressing).
Ali s obzirom da niste koristili u poslednje 2 godine, nema njihovog uticaja, jer je uvek bitno kako ste živeli prethodna 3 meseca. Toliko traje spermatogeneza.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2025 at 16:05
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumačite spermogram
izgled – sivkasto belopaloscenten
likvafakcija – odgovara (ref.vred.30)
viskoznost – odgovara (ref.vred. kapka)
volumen – 4,2 (ref.vred. >1.5ml)
ph – 8
aglutinancija – neg.
ukupni brojsperamtozoida 462 (ref.vred. >39×10*6)
koncentracija 110 (ref.vred. >15×10*6)
Podviznost progresivno podvizni 50 (ref.vred. >32%)
podviznost neprogresivno podvizni 20 (ref.vred. >8%)
podviznost-nepodvizni (IM) 30
morfologija normalne forme 20 (ref.vred. >4%)
morfologija patoloski formi 80 (ref.vred. <96%)
leukociti ++
eritrociti otsutni
epitelni kletki otsutni
Da li je sa ovakvim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem?
Hvala unapred!
12/05/2025 at 11:34
Dragi Milane, svakako da je moguća oplodnja prirodnim putem. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi odlični.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Oplodnu moć možete dodatno da povećate tako što ćete kompletno da ispitate stanje urogenitalne infekcije (imate leukocite ++ u spermi) i da počnete da uzimate suplement QUERCETIN 1 kapsulu pre spavanja.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2025 at 11:32
Postovani, zanima me da li sa ovim rezultati ma moze da se ima uspeh prirodno ili u vantelwsnoj oplodnji. Ako moze tumacenje? U Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 21 min
Izgled žućkast
Konzistencija pojačana
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 2,6 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 24,7 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,03 I
Spr – nepokretni D 0,51 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,69 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,31 I < 0.70
GLAVA 0,16 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,01 I
Končasta 0,02 I
Dupla / I
Amorfna 0,12 I
Glava bez repa 0,01 I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,10 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
15/05/2025 at 11:39
Dragi Dušane, sa ovakvim spermogramom svakako može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je na žalost smanjena jer je broj spermatozoida 9,5 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. I drugi razlog je što je konzistencija “POJAČANA”što znači da je hiperviskozna ili jače sluzava,
Inseminacija i vantelesna oplodnja mogu i sa ovakvim rezultatom da se rade, a za prirodnu oplodnju bi imalo smisla uraditi dodatna ispitivanja i dati terapiju kako bi se to popravilo.
Bojović Dr Đorđe
08/05/2025 at 11:40
Postovani doktore,
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera. (Prosle godine broj spermatozoida je bio 30 x10*6/ml)
Unapred hvala
APSTINENCIJA 4 dana
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
08/05/2025 at 13:54
Draga Lela, donja granica za broj spermatozoida po mililitru ejakulata je 15 miliona, tako da tih 30 miliona prošle godine su bili sjajni. Ali ovih 2 miliona je definitivno malo. Da li su ta dva spermograma rađena u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ?
Nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, izgled) spermatozoida koja je jako bitna.
Potrebno je dodatno ispitivanje i uzimanje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
08/05/2025 at 11:34
Postovani doktore,
Ukoliko ste u mogucnosti molim vas protumacite spermogram mog partnera.
Unapred hvala
volumen 3,4 ml
izgled belicast
pH 8,5
Broj spermatozoida 2 x10*6/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 4-6
07/05/2025 at 17:41
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumačite spermogram?
Apstinencija:3 dana
Period lekvefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: parcijalna
Volumen: 4,5ml
Ph: 7,8
Ukupna koncentracija: 14,9*10na6/mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 67,0*10na6
Pokretljovost:
Brza, linearna: 8,2*10na6/ml (55%)
Spora, linearna ili nelinearna: 0,6*10na6/ml (4%)
Na mestu//
Nepokretni: 6,1*10na6/ml (41%)
Procena morfoloških parametara: 2% uočenih spermatozoida morfološki uredno
08/05/2025 at 13:49
Dragi Željko, prokomentarisaću samo odstupanja od referetnih vrednosti za spermogram koji je dobar za prirodni put oplodnje.
Likvefakcija je proces “rastapanja” ejakulata koji bi trebao da se završi za 30 minuta. Kod Vas je očigledno nešto više trebalo i to je razlog što pored rubrike likvefakcija stoji PARCIJALNA. To malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Broj je vrlo solida, jer je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 14.9 što je vrlo malo ispod 15.
Međutim glavni problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida. Po Krugeru je donja granica za prirodni put oplodnje 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kodf Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele). Pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanje.
Bojović Dr Đorđe
Dijagnoza glasi Teratozoospermia
08/05/2025 at 14:37
Hvala na brzom odgovoru
02/05/2025 at 01:40
Poštovani,
Da li možete da protumačite moj spermogram?
Hvala! unapred!
Zapremina 3,2 ml 2.0 – 6.5
pH vrednost 8,0 – 7.2 – 7.8
Broj spermatozoida 120,0 x10^6/ml > 40.00
Broj pokretnih spermatozoida 30 % > 50.00
Broj slabopokretnih spermatozoida 20 % 5.0 – 15.0
Broj nepokretnih spermatozoida 40 % < 35.0
Progresivni mortalitet 10 % 50.0
Patološki oblici 30 % < 35.0
Leukociti 13-15 5.00 – 8.00
Eritrociti / /
Epitelne ćelije 1-2 2.0 – 3.0
Fruktoza 1,0 1,0
Aglutinacija / /
Likvefakcija 30 min 30 min
05/05/2025 at 13:31
Dragi Ivane, dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Pre nego bi bilo šta predložio, mislim da ima smisla da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time. Ili u nekoj od bolnica gde se radi VTO, gde bi njihov embriolog pogledao spermogram ili u nekoj od ordfinacija koje rade spermograme, a bave se muškim sterilitetom.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2025 at 12:19
Postovani, ovo je nalaz mog supruga, 36 godina
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6ml
Ph 7,8
Broj spermatozoida 28 mil/ml
Vitalnost 0,44
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39%
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretni 9%
Nepokretnih 61%
Normalne forme 33%
Abnormalne 67%
Defotmiteti glave 45%
Repa 3% i vrata 19%
Kakvo je vase misljenje? Da dodam da je koristio suplement proxceed plus 4 meseca i nije doslo do poboljsanja, tj minimalna su
25/04/2025 at 12:59
Draga Milice, rezultat spermograma Vašeg supruga je vrlo solidan. Bio bi još bolji da nije prisutna VIZKOZNA konzistencija, koja mu smanjuje oplodnu moć. Preparat koji je uzimao spada u jako kvalitetne suplemente, s tim što su ga još unapredili u poslednjih nekoliko godina pa sew sada zove PROXEED MEN. Te vrste preparat ima oko desetak na tržištu kod nas i razlikuju se i po ceni i po sastavu. Najbolji je onaj koji uspeva da popravi rezultat spermograma. ALi uzimanje nekog od tih preparata nije dovoljno, jer će mnogo brže i kvalitetnije da se popravi spermogram ukoliko se koriguju životne navike u toku uzimanja istog. Uzimanjem preparata mi samo omogućujemo da se unesu u organizam svi oni oligoelementi, aminokiseline i vitamini koji su neophodni za proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je taj proces narušen, potrebno je otkriti uzrok i lečiti.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2025 at 14:50
Suprug je fizicki aktivan, ne pije, ne pusi, ako ste mislili na te zivotne navike. Da li smatrate da viskoznost potice od nekog problema i da to treba da ispitamo? Hvala unapred!
25/04/2025 at 14:59
Draga Milice, najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u uretralnom brisu i spermi). Što se terapije tiče Serapeptaza 250 000 1 kapsiula snevno, na prazan stomak. Obavezno 2,5 do 3 litra vode dnevno u toku dana da pije. Bilo bi dobrfo da izbaci iz ishrane šećer i belo brašno.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2025 at 16:37
Hvala puno na odgovorima i savetima!
26/04/2025 at 07:11
Poštovani,
Ne mogu da nađem odeljak za postavljanje pitanja, te se nadam da ćete videti ovako. Zanima me da li radite za 1. i 2. maj? Dobio sam loš spermogram i želeo bih da zakažem pregled.
Pozdrav,
Miki
27/04/2025 at 09:05
Dragi Miki, radimo 28. i 29. Aprila, pa počinjemo ponedeljak 05. Maja.
Pozdravljam Vas
28/04/2025 at 11:43
Hvala na informacijama, zvaću da zakažem za narednu nedelju onda.
Pozdrav!
25/04/2025 at 09:51
SPERMOGRAM
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Dužina apstinencije #
4 dana
Likvefakcija #
19 min
Izgled #
žućkast
Konzistencija #
normalna
Aglutinacija #
/ negativan
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Volumen ejakulata #
4,6 ml > 1.5
pH #
7,4 7.2 – 7.8
Fruktoza #
pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL #
0,64 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol #
2,9 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) #
0,42 I > 0.32
Spr – pokretni C #
0,14 I
Spr – nepokretni D #
0,44 I
Spr – leukociti #
0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Metoda
Spr – normalne forme #
/ I > 0.30
Spr – abnormalne forme #
/ I < 0.70
GLAVA #
/ < 0.3
Makro #
/ I
Mikro #
/ I
Okrugla #
/ I
Končasta #
/ I
Dupla #
/ I
Amorfna #
/ I
Glava bez repa #
/ I
VRAT #
/ < 0.2
Angulacija #
/ I
Citoplazmatski ostatak #
/ I
REP #
/ < 0.2
Uvrnuti #
/ I
25/04/2025 at 13:09
DRagi MArko, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i najviše od referentnih vrednosti odstupa koncentracija tj. broj spermatozoida koji je mali 0,64 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da taj broj bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim jako je dobra pokretljivost, naročito ona najbitnija (progresivno pokretni a+b 42%, a donja granica je 32%). Sve ovo napisano govori da ne može da se isključimogućnost oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost izraziti smanjena zbog jako malog broja spermatozoida.
To je rezultat sa kojim bi embriolozi u VTO klinikama trebali da se slože da je dobar za VTO, a ukoliko se uz malo (3-6 meseci, dve spermatogeneze) ispitivanja, lečenja popravi spermogram bio bi zahvaljujući jako dobroj pokretljivosti dovoljno dobar za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim semenom.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2025 at 09:50
da li sa ovin spermogramom moze da se prirodnim putem zatrudni
25/04/2025 at 03:19
Poštovani, molim za interpretaciju. Imam 33 godine.
Abstinencija 2 dana
Zapremina 5.6
Boja sivo-bela
Mutnoća mutno
Vreme utečnjavanja 20
Viskozitet 0,5
Miris spermin
pH 8,5
Broj spermatozoida u 1 ml 89
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 498,4
Količina pokretnih spermatozoida 70
Količina nepokretnih 30
Normalni oblici spermatozoida 60
Mladi oblici 3
Ukupna količina abnormalnih oblika 37
Anomalija glave 11
Anomalija srednjeg dela 3
Anomalija repa 12
Mešovite anomalije 11
Indeks defekta sperme 0,7
Leukociti 0,7
Spermofagi 0
Eritrociti 0
Lecitinska tela velika količina
Amiloidna tela 0
Betcherovi kristali prisutni
Aglutinacija prisutna
Agregacija odsutna
Epitelne stanice su pojedinačne
Mikroflora je odsutna
Ćelije spermatogeneze 5,3
Kineziogram nakon 1 sata
Brzopokretni 47
Srednjepokretni 10
Neprogresivni 4
Nepokretni 39
Brzopokretni + srednjepokretni (1 čas) 57
Brzopokretni + srednjepokretni (3 časa) 42
Brzopokretni + srednjepokretni (6 časova) 31
Farrisov koeficijent (fertilitet) 254
Zaključak: autoaglutinacija, normo-zoo-spermija.
Prostata 46x28x41, kalcinat 5 mm, difuzno nehomogena, hronični prostatitis
Varikosela s leva, refluks, pre lečenja 3,2 mm, posle probe 3,5 mm. Posle lečenja (trenutno) 1,8 mm, posle probe 2,4 mm.
Bris uretre normalan
25/04/2025 at 13:03
Dragi Miroslave, vrlo solidan spermogram. Od referentnih vrednosti odstupa prisustvo Aglutinacije koje mu smanjuje oplodnu moć. Najčešće je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija. Isto važi za pH koji je 8,5, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8.
Smatram da tu treba tražiti uzrok.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2025 at 06:54
Poštovani,
molio bih Vas da prokomentirate rezultate mog spermiograma. Imam 47 godina.
Apstinencija: 6 dana
Volumen: 4,7 ml
pH: 8
Koncentracija: 127×106 /ml
Broj spermija: 567×106 /v
Likvefakcija: nepotpuna
Vitalnost: 63%
Motilitet: 60%
Brzo progresivni: 44%
Sporo progresivni: 13%
Stacionarni: 3%
Nepokretni: 40%
Leukociti: 1-2
Normalni oblici: 36%
Patol. oblik glave: 50%
Patol. oblik sred. tijela: 9%
Patol. oblik repa: 5%
Unaprijed hvala na odgovoru.
Manuel
24/04/2025 at 12:50
Dragi Manuel, bilo bi dobro da sledeći put kada budete radili spermogram, to uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana. Svi najbitniji parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost, vitalnost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino bih Vam savetovao da nabavite suplement QUERCETIN kapsule i pijete narednih 3 do 6 meseci po jednu pre spavanja. RAzlog su Vaše godine i povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2025 at 08:07
Poštovani doktore, hvala Vam na odgovoru i preporukama.
Samo bih Vas još molio Vaše mišljenje trebaju li me zabrinjavati malo viši pH koji je 8 i nepotpuna likvefakcija?
Hvala i srdačan pozdrav.
Manuel
25/04/2025 at 12:54
Dragi Manuel, i viši pH i nepotpuna likvefakcija su najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije. To znači da bi seme bilo još sa većim oplodnim kapacitetom, trebalo bi ispitati kompletno stanje infekcije i lečiti. Ređe je u pitanju hormonski disbalans, ali u tom slučaju su kompleksnija ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2025 at 23:38
Postovani doktore,
Zamolilo bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma imam 48 godina
Uzorak:
vreme davanja: 14:15
početak obrade: 14:45
dužina apstinencije: 4 dana
napomena: Uzorak donet u ordinaciju u 14:33
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 30 min
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 0.4 ( 2 – 6 ml )
pH: 7.7 ( 7.2 – 7.8 )
Mikroskopsko ispitivanje
uk. br. spermatozoida: 26.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 65.00 ( > 20 mil/ml )
progresivno pokretnih (a): 14 ( > 25 % )
progresivno pokretnih (b): 20 ( 5 – 25 % )
neprogresivno pokretnih: 17 ( < 5 % )
nepokretnih: 49 ( < 60 % )
leukociti: 0.02 ( 0.58 )
normalni oblici: 50 ( > 30 % )
patološki oblici (ukupno): 50 ( < 70 % )
od toga:
patologija glave: 22
patologija vrata: 20
patologija repa: 8
24/04/2025 at 12:47
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš spermogram. Prvo zbog Vaših godina (preko 45.) savetujem da počnete da uzimate QUERCETIN kapsule, zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Zatim zapremina ejakulata je jako mala (0,4 ml). Donja granica za prirodni put oplodnje nije 2,0 ml kako piše u izveštaju, već 1,5 ml. Savetujem da nabavite EZEREX i pijete jednu kesicu dnevno urastvorenu u čaši vode. U svakoj se nalazi po 2,5 grama L Arginina.
Procenat progresivno pokretnih je 14%, a donja granica je 32%. To su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Ima smisla da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se ordinira ciljana, individualna terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2025 at 16:16
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata za mog supruga ima 31 godine.
MAKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija > 30 min. < 30
Konzistencija abnormalna normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 2.2 ml 2-6 granične: 1.5-1.9 patološke:< 1.5
Spr – Ph 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida (ml) 76.7 106 /ml 20-250 granične: 10-20 patološke: 50 granične: 20-49 patološke: 0.25
Spr – spori progresivno pokretni 0.22
Spr – neprogresivno pokretni 0.21
Spr – nepokretni 0.34
Spr – leukociti 0.8 106 /ml 0.60 granične: 0.40-0.59 patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.44
Spr – patologija glave 0.20
Spr – patologija vrata 0.12
Spr – patologija repa 0.08
Spr – citoplazmatski ostatak 0.04
Metoda: svetlosna mikroskopija
22/04/2025 at 16:51
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Stekao sam utisak da kod pokretljivosti nedostaje “stavka” brzo progresivno pokretni. Pa sam pokušao sam da došem do nje. Ukoliko sam u pravu kada od 100% oduzmemo 22% sporo progresivno pokretnih, 21% neprogresivno pokretnih i 34% nepokretnih dobijemo 23%. U tom slučaju jedino tu imamo odstupanje od referentnih vrednosti, jer je brzo progresivno pokretnih potrebno za normalan nalaz za prirodan put oplodnje da bude najmanje 32%. To znači da bi to trebalo da se popravi.
Pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i kompleksno ispitivanje iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2025 at 10:31
Poštovani doktore Bojoviću,
Da li možete da mi kažete Vaše misljenje o spermogramu koji sam uradio 15.04.2025 u opstoj bolnici Euromedik 2.
Imam 42 godine kao I moja supruga.
Apstinencija :3 dana
Viskoznost: smanjena
Likvefacija: +kompletna
Volumen:7,4 ml
Ph:7,2
Aglutinacija:9 %
Zelatinozni klamp: – odsutni
Broj spermatozoida po ml: 42 miliona
Broj pokretnih: 28%
Broj progresivno pokretnih :28%
Broj neprogresivno pokretnih : 26%
Broj nepokretnih: 46%
Normalni oblici spermatozoida : 1%
Patološki oblici spermatozoida : 99%
Patologija glave: 67%
Patalogija vrata 20%
Patologija repa: 12%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Da li je na osnovu ovog izvestaja moguce prirodno zacece ? Sta mi preporučujete
Za poboljsanje kvaliteta sperme?
Unapred zahvalan !
Nemanja
22/04/2025 at 11:23
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno Vaš spermogram. Ne može na osnovu tog rezultata da se kaže da nije moguće začeće prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost jako smanjerna, prvenstveno zbog samo 1% spermatozoida sa normalnim oblikom (donja granica normalnog nalaza je 4%), zatim zbog 9% prisutne aglutinacije (donja granica je 5%), procenta progresivno pokretnih 28% (donja granica su 32%) i prisustva leukocita.
Zapremina ejakulata je dosta velika.
“Za poboljšanje kvaliteta sperme” bi bilo dobro da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, da uradite pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, da korigujete životne navike i uradite kompleksno ispitivanje iz Vaše krvi. Nakon svega navedenog je jedino ispravno da se opredelimo za adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Na žalost ne postoji “magični” preparat koji će sam od sebe rešiti problem.
16/04/2025 at 18:07
Postovani doktore, da li možete da mi kažete vaše misljenje o ovom spermogramu koji sam danas uradio.
Zapremina: 5
Ph:8
Broj spermatozoida 140miliona po ml
Broj pokretnih: 40%
Broj slabo pokretnih: 10%
Broj nepokretnih: 30%
Progresivni mortalitet: 20%
Normalni oblici: 80%
Patološki: 20%
Leukociti: 5-6
Eritrociti:/
Epitelne ćelije: 1-2
Fruktoza:1
Aglutinacija:/
Likvefakcija:30min
Unapred se zahvaljujem.
17/04/2025 at 13:40
Dragi Dimitrije, spermogram je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite Quercetin kapsule i uzimate 1 pre spavanja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/04/2025 at 11:31
Pozdrav doktore, da li mozete da mi kazete misljenje o nalazu.
Spermogram, apstinencija 4 dana
Volumen 4,4 ml
pH 8
Likvefakcija završena za 60 minuta
Koncentracija spermatozoida 80 miliona po mililitru
Ukupan broj spermatozoida 352 miliona
Progresivno pokretni 20%
Ukupno pokretni 63%
Normalna morfologija 52%
Leukociti 1 po vidnom polju
Debris 0
Spermokultura- negativa
Hlamidija – negativna
Ureaplaza- negativna
19/04/2025 at 11:36
I zaboravio sam da dodam
Ukupan broj spermatozoida: 352 x 10⁶ / ejak
Ukupan broj progresivno pokretnih spermatozoida (Klasa a): 70.4 x 10⁶ / ejak
24/04/2025 at 14:52
Dragi MArko, Vaš spermogram je vrlo solida. Jedino što bi trebalo popraviti, jer odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je procent progresivno pokretnih spermastozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je kod Vas 20%.
Biće potreban pregled testisa i manuelni i ultrazvučni, korekcija životnih navika i kompleksno ispitivanje iz krvi koje pored hormonskog dela obuhvata i masnoće i stanje jetre, malokrbnost, nivo vitamina D, folne kiseline, fruktozamina itd.
Nakon toga se opredeljujemo za individualnu terapiju, od koje očekujemo da se koriguje nedostatak. U ovom slučaju već navedeni procenat progresivno pokretnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2025 at 10:37
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite nalaz mog supruga.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna; volumen 5 ml; pH 8,1; aglutinacija da; ukupna koncentracija 172,2×10 na 6 /mL; ukupan br sp po ejakulatu 86 x 10 na 6; brza linearna 40,7%; spora 15,1%; nepokretna 44,2%; 1-2 % uočenih spermatozoida morfološki uredno. MAR TEST: nalaz pozitivan; 10,5% vezanih sp za antiIgA/nosač kompleks nakon 3 minuta i 40,5 % nakon 10 minuta. Dg Teratozoospermija. Kod surpuga je nađena pregledom varikokela prvog stpena, promera 2,6mm. Problem sa manjim brojem morfoloski normalnih sp ima jos od maja prosle godine. Radili smo jednu ivf i jednu icsi vto i dobili 3 embriona koja su prestala sa rastom posle trećeg dana. Suprug pije 3 meseca suplemente, prvo je pio Creative man a sad pije Orthomol fertil man, pije i Ašvagandu, nije gojazan, ne pije i ne puši. Molim Vas za predloge šta nam je dalje činiti? da li se predlaže možda uklanjanje varikokele ili pak neke metode selekcije spermatozoida od strane embriologa radi zaobilaženja ovih problema? Hvala unapred
14/04/2025 at 16:34
Draga Svetlana, pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i sasvim je jasno da pored antispermatozoidnih antitela, glavni problem leži u jako niskom procentu spermatozoida koji ima urednu morfologiju (1-2%), jer je donja granica za procenu morfologije po Krugeru 4%.
Savetovao bih pored Orthomol Fertil plusa i Ašvagande da mu dodate QUERCETIN kapsule, 1 pre spavanja, ali i da uvede 1 sat brzog hoda, da izbaci sasvim iz ishrane proizvode od belog pšeničnog brašna i šećera, da pije svakodnevno tokom dana 2,5 do 3 litra vode, da provodi na dnevnom svetlu najmanje 2 sata svakog dana i da obavezno spava između 00 i 06h. Može ranije da legne i kasnije da ustane po želji.
Varikokelu ne bih savetovao da operiše dokle god je simenzija ispod 4mm.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2025 at 11:56
Poštovani,
Molim Vas samo za savet koji proizvođač je najbolji za QUERCETIN kapsule.
Ima ih više različitih.
Da li smatrate da treba da uradi nešto povodom nađenih antitela?
Hvala
17/04/2025 at 13:47
Draga Svetlana, imam vrlo pozitivna iskustva sa ovim brendom.
https://aspectumbg.com/proizvod/quercetin-90-vege-kapsula/
Što se tiče antispermatozoidnih antitela, protokalna terapija je korišćenje kortikosteroida kako bi se suprimirao imuni odgovor, međutim to je dosta nezahvalno u današnje vreme sve češćih virusnih infekcija.
Drga opcija je upotreba kondoma van plodnih dana.
I treća opcija je suplementacija Cinkom.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2025 at 16:48
Poštovani doktore.
Pisala sam Vam ranije.
Situacija sa suprugom je takva da je zbog Asa At nađenih u aprilu dobio da pije Pronizon 21 dan i 2 nedelje posle toga je uradio kontrolu na Torlaku i nalaz je negativan i za At u spermi i u krvi. Međutim u s-kulturi je nađena E. Coli. Ono što ja vidim kao problem jeste to da ovo nije prvi put da je on ima. Nađena je i u septembru i u novembru 2024.godine nakon čega je mu je dat Ciprocinal 10 dana. Posle toga on je stvarno svaki mesec radio kulture, privatno, svaki put mu je stizao negativan nalaz i sas odrađeno u Torlaku, kad ono pozitivno i to VELIKI broj. Imamo 2 neuspešne ivf. Od toga druga Icsi gde smo ušli u proceduru dan nakon završetka njegove terapije. Molim Vas za savet, šta pregledati još, koju terapiju uvesti i koliko dugo? Hvala Vam veliko unapred.
23/05/2025 at 17:36
Draga Svetlana, moje iskustvo govori da je mnogo bitnije da ste rešili problem sa antitelima. Što se E.Coli tiče, pripremom semena za VTO se uzorak oslobađa bakterije, bez obzira da li je u pitanju “sperm wash” ili “percol”. Prisustvo bakterije svakako nije dobro u semenu jer utiče negativno na kvalitet.Predlažem da sutra suprug uradi ponovo spermokulturu u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Kako bi bili sigurni da li je prisutna bakterija, jer ukoliko nije, ne bi valjalo da uzima antibiotik.
Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vraćala”, predlažem da suprug izbaci iz ishrane šećere i belo brašno, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne važi u kolima i kroz prozor). Na taj način će ojačati svoj imunitet.
Želim Vam uspeh na trećoj VTO.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2025 at 15:55
Poštovani doktore, veliko Vam hvala na odgovoru.
Koje su laboratorije koje se usko bave time?
Nažalost opekli smo se sa mnogo privatnih Lab koje su pokazivale negativne nalaze a samo je državna pokazala pozitivan nalaz.
Hvala.
24/05/2025 at 18:51
https://www.navidiku.rs/firme/laboratorije-beograd/mikrobioloska-laboratorija-markovic
27/05/2025 at 07:27
Poštovani doktore, hvala Vam na svim informacijama.
S obzirom na to da je E.coli nađena u velikom broju, predpostavljam da će trebati antibiotska terapija, kakva su Vaša iskustva sa ivf posle terapije, koliko posle terapije treba sačekati za novu ivf i da li je uopšte potrebna neka pauza između završene terapije i ivf-a? Ja se izvinjavam na velikom broju pitanja i veliko Vam hvala na svemu!
27/05/2025 at 15:42
Draga Svetlana, nije potrebna nikakva pauza nakon uzimanja antibiotika do nove IVF.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2025 at 11:00
PoÅ¡tovani doktore, po VaÅ¡oj preporuci, ponovili smo bili spermokulturu i nalaz je bio negativan pa je zbog svega toga urolog suprugu rekao da je najverovatnije bila kontaminacija i da se sledeÄi put dobro pripremi (ispiÅ¡ki) i tek onda da uzorak i nije mu dao nikakvu antibiotsku terapiju. MeÄ‘utim sad mesec dana kasnije, on se dobro pripremio (hidrirao, piskio i oprao) pred davanje uzorka i naÄ‘ena mu je opet E.coli. ovog puta u malom broju. Da li savetujete neko detaljnije ispitivanje s obzirom na to da se ovaj nalaz ponavlja a spremamo se za novu ivf? Hvala najlepse unaped.
26/06/2025 at 13:18
Draga Svetlana kao Å¡to rekoh, “Ukoliko jeste prisutna, kako se ona ne bi “vraćalaâ€, predlažem da suprug izbaci iz ishrane Å¡ećere i belo braÅ¡no, da pije 2,5 do 3 litra vode, da ima svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h), da provodi na dnevnom svetlu svakog dana po najmanje 2 sata. (ne važi u kolima i kroz prozor). Na taj naÄin će ojaÄati svoj imunitet.”.
Antibiotici dodatno loše deluju na kvalitet spermograma.
Predlažem da narednih 7 dana uzima na 8 sati (3×1) Vitamin C od 1000 mg i da ponovi spermokulturu u istoj laboratoriji gde mu je E.Coli bila slabo pozitivna.
Pozdravljam Vas
12/08/2025 at 21:54
Dobro veče doktore izvinite sto pisem ovako jel nisam znala kako da postavim pitanje suprug mi je radio spermogram i spermokulturu pa me zanima kakvi su nalazi ako mi možete pogledati
Zivih spermatozoida 55
Nezivih 45
Progresivno brzi 35
Progresivno sporo 13
Ne progresivno 3
Nepokretno 49
13/08/2025 at 08:56
Draga Jelka, to sto ste mi poslali je dobro, ali nedostaje zapremina ejakulata, broj i morfologija spermatozoida.
Bojović dr Đorđe
08/04/2025 at 11:20
Poštovani dr, dobar dan. Volela bih ukoliko biste nam rastumačili rezultate spremograma i dati nam savet za moguću terapiju. Veoma zahvalni.
Godina 34,
viskoznost povećana
likvefakcija -
volumen 5,7
ph 7,2
aglutinacija 0
želatinozni klamp +
br spermatozoida u 1 ml 24
pokretnih sperm 25
progresivno pokretnih 25
neprogresivno pokretnih 16
nepokretnih 59
normalni oblici sperm 1
patoloških 99
patologija glave 64
patologija vrata 19
patologija repa 16
leukociti i eritrociti odsutni.
Još jednom hvala.
08/04/2025 at 12:20
Draga “Biki” spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito je ozbiljan parametar morfologija (oblik, građa) spermatozoida. Sa normalnom morfologijom su izračunali da ima samo 1%, a donja granica za taj parametar je 4%. Najčešće problem sa morfologijom nastaje ukoliko je prisutno proširenje vene testisa (Varicocela) koja je češća sa leve strane. Takođe deluje i prisustvo urogeniotalne infekcije. To je prvo što mora da se koriguje kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida.
Ono što bi takođe trebalo popraviti je procenat progresivno pokretnih koji uopšte nije loš, ali je 25%, a donja granica je 32%.
Povećana viskoznost i prisustvo želatinoznog klampa smetaju dosta.
Potrebno je pre nego se odredi “savet za moguću terapiju” bilo bi pametno da se uradi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije, oipsežno ispitivanje iz krvi i radikalna korekcija životnih navika.
Jedini preparat koji mogu odmah da Vam preporučim su kapsyle QUERCETIN kojer treba da uzima suprug svake večeri pre spavanja, narednih 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
10/04/2025 at 09:47
Poštovani doktore, hvala na odgovoru! Odradićemo potrebne analize.
Da li je moguće da se broj normalnih spermatozoida poveća?
Da li je na osnovu njih moguće prirodno začeće?
10/04/2025 at 12:54
Kada imamo manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom od 4%, imamo i manju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem.
Uz adekvatnu terapiju, ciljanu i korekciju životnih navika postoji mogućnost da se taj procenat sa 1% popravi.
10/04/2025 at 16:46
Poštovani dr Bojoviću , jedna konsultacija, preporuka, supruga i ja smo u postupku VTO ,izmedju ostalog radeći sve potrebne pripreme i analize, pre par dana u spermokulturi pronadjena mi je ešerihija i streptokoka , ovo je prvi put da tako nešto imam . Na koji način bih mogao lečiti taj problem ,da li antibiotik i koji i da li bih trebao još neki prirodni suplement uzeti .Zahvaljujem na odgovoru i svako dobro .
10/04/2025 at 17:03
Dragi Nenade, savetujem da uzmete obavezno antibiotik. Najbolje je uz pomoć antibiograma. Iz mojeg iskustva ili Levoxa ili Cefaklor. Što se “prirodnog suplementa” tiče neće smetati.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2025 at 19:03
Zapremina 2,1
Ph 7,7
Fruktoza 1.0 +
Agulinacija negativna
Broj spermatozoida 58,0
Pokretni 21,0
Slabo pokretni 23,0
Nepokretni 56,0
Normalne forme 38
Patološke forme 62
Leukociti 5
Eritrociti 4
Epitalne celije 1
10/04/2025 at 13:58
Dagi Aleksandre, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, izuzev procenta pokretnih (progresivno) koji je 21%, a donja granica je 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Bilo bi dobro ka korigujete životne navike i uradite dodatna ispitivanja kako bi mogli da dobijete najbolju terapiju kako bi i to popravili.
Bojović Dr Đorđe
10/04/2025 at 20:33
Hvala doktore
10/04/2025 at 23:15
Poštovanje doktore. Možete li nam pomoći nekim savetom oko suprugovog spermograma. Kao dete je sa cak 6 godina imao operaciju nespustenog testisa i ispostavilo se da je taj testis danas unisten jer je operacija prekasno uradjena. Rezultati spermograma znamo da su veoma losi. Trazimo nacin da pokusamo da izbegnemo vantelesnu oplodnju i ako je moguce u ovom slucaju do oplodnje dodjemo prirodnim putem.
Pored spermograma saljem Vam i druge hormone koji su takodje losiji.
fT4 – 17.1
TSH – 5.01
Estradiol – 29,5ng/L
LH – 6,4
Prolaktin – 332,2 uIU/ml
Free testosteron – 16,2pg/ml
Testosteron 21,2nmol/L
Inhibin B 143,1pg/ml
SHBG – 50,8nmol/L
(Suprug ima jako slabu bradu i ginekomastiju)
Spermogram:
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,7
Ph 7,5
Broj spermatozoida (radjeno je vise spermograma u poslednje dve godine, dobijani su sledeci rezultati: 0, 0,08, 6,25, 1,76 i poslednji put 0,33)
Ukupan broj spermatozoida od 8 do 30,6
Brzo progresivno pokretnih 20
Sporo 15
U mestu 20
Nepokretni 45
Leukociti 0,22
Vitalnost 55
Normalne forme 45
Patoloske 55
Fruktoza 17,2
Kisela fosfataza 1,1
Cink 2
Suprug pije razne suplemente poput cinka, selena, omega 3, pio je Spergin q10 kada je broj spermatozoida sa 0 skocio na 6,25, medjutim nema ga vise u prodaji pa je presao na Supramen koji ga je unazadio. Trenutno pije Proxeed men pa cemo ponovo raditi spermogram.
Da li postoji jos nesto sa cime bismo mogli da pokusamo s obzirom na ove analize pre nego sto bismo se odlucili na poslednji korak odnosno VO jer smo uvideli da ipak spermogram pokazuje znacajne napretke?
Unapred hvala!
14/04/2025 at 15:52
Draga Marija, smatram da je mnogo realnije da pokušamo da popravimo spermogram do te granice da zadovolji kriterijume za pokušaj inseminacije iz Vašeg prirodnog ciklusa. S obzirom na zapreminu ejakulata, broj (6.25) i procenat progresivno pokretnih (20%), deluje mi da je ostvarivo. Ali u tom slučaju kod Vas sve i ginekološki i opšte zdravstveno treba da bude jako jako dobro, da bi nam uspelo.
Što se suplementacije tiče, niste pogrešili u odabiru, mešutim nezahvalno je iz mojeg iskustva reći koja kombinacija je najučinkovitija, jer definitivno je u pitanju izuzetno individualan odgovor. “Supramen koji ga je unazadio ” je nemoguće za bilo koji od njih, već je pitanje samo koji će kojem pacijentu više ili manje da pomogne. Jer spermogram ne zavisi samo od toga šta pacijent uzima od suplementacije, već kako je celokupno proživeo u periodu od 3 meseca pre davanja uzorka.
Izuzetno su bitne životne navike i njihovo korigovanje. Gotovo podjednako koliko i terapija.
TSH mu je dosta povišen pa bih za početak predložio da naredne 4 nedelje uzima Selen tbl. od 200 mcd 1 dnevno, pa u istoj laboratoriji ponovi nivo TSH.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2025 at 08:22
Poštovani doktore suprug je juče odradio spermogram da li možete da mi protumacite rezultate suprug ima 21 godinu.
Apstinencija 2 dana 2-7 dana
Viskoznost smanjena – normalna
Livefakcija +
Volumen 3.2
Ph 7.4
Agulentacija 4%
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 25
Pokretnoh spermatozoida (a) 32 %
a) Progresivno pokretnih 32%
b) Nepogresivo pokretnih 25%
c) Nepokretnih 43%
Normalni oblici spermatozoida 1%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99%
Patologija glave 63%
Patologija vrata 27%
Leukociti -
Eritorociti-
14/04/2025 at 16:40
Draga MAjo, zadržaću se samo na onim parametrima koji nisu dobri i koji trebaju da se koriguju. Na prvom mestu je morfologija (građa, oblik) spermatozoida, za koji važi pravilo da je donja granica 4%, a kod Vašeg supruga su našli da ima samo 1 % takvih. Pored toga ono što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo želatinoznog klampa. (najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije).
Kako bi se navedeno korigovalo, potrebno je obratiti pažnju na životne navike, detaljno ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi (hormoni, masnoće, stanje jetre, krvna slika, vitamin D, folna kiselina itd.) Tek tada nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju. I propustio sam da napišem da je neophodan i pregled testisa.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2025 at 13:06
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 37 godina
uzdrzavanje 3 dana
Zapremina ejakulata m2 2,4
Vreme razvodnjavanja 15 min
Viskozitet normalan
ph vrednost 8
Normokineza 40%
Hipokineza 30%
Akineza 30%
Broj u 1 ml 29 600 000
Broj u celom ejakulatu 71 040 000
Normalne forme 61,8%
Patoloske forme 28,2 %
Da li je sa ovakvim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem?
Hvala unapred!
07/04/2025 at 13:26
Draga Slavice, spermogram supruga je odličan i apsolutno zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Ukoliko za narednih 6 meseci ne doše do oplodnje, savetujem da ponovite spermogram, ali ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time. Npr. klinike koje rade VTO, gde tu analizu rade embriolozi ili u nekoj specijalizovanoj ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2025 at 06:41
Hvala puno na odgovoru.
Lep pozdrav.
08/04/2025 at 12:14
Nema na čemu. Želim Vam da uspete u svojim nastojanjima.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2025 at 07:47
Postovanje doktore,
mozete li mi molim Vas pomoci sa tumacenjem suprugovog spermograma.
On ima 42 godine
Likvefacija: 30
Zapremina: 2.80
Br spermatozoida: 24,0
Br sperm.po zapremini ejakulata: 67,2
Progresivno pokretni sperm.: 4,0
Nerogresivno pokretni sperm.: 57,0
Nepokretni sperm.: 39,0
Normalne forme: 52,0
Patoloske forme:48,0
Patologija glave:13,0
Patologija vrata: 30,3
Patologija repa: 5,0
Leukociti: 0,09
08/04/2025 at 12:25
Draga Jovana, prisutan je dosta krupan problem sa progresivnom pokretljivošću spermatozoida. Ostali parametri su svi u okviru referenrnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je samo 4%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%, Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA.
Potrebna su dodatna ispitivanja, korekcija životnih navika i uzimanje propisane terapije.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2025 at 08:58
Srdacno se zahvaljujem na odgovoru. Pozdrav
06/04/2025 at 17:56
Postovani doktore,
Jel mozete da mi pomognete sa tumacenjem suprugovog spermograma? Pokusavamo vec godinu dana da ostanemo u dugom stanju ali bezuspesno.
On ima 43 godine
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 5,8
Ph 7,4
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 27
Pokretnih. 37%
progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 14%
Nepokretnih 49%
Normali oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 61%
Patologija vrata 26%
Patologija repa 11%
Leukociti -
Eritrociti -
07/04/2025 at 11:32
Draga Slađo, pogledao sam spermogram Vašeg supruga. Zapremina ejakulata, broj i pokretljivost bspermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
S obzirom na 43 godine starosti savetujem zbog DNK defragmentacije da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije po jednu svake večeri pre spavanja narednih 3 do 6 meseci.
Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa, koji je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Najviše brine morfologija (oblik, građa) spermatozida, gde onih sa normalnom morfologijom ima 2%, a donja granica je 4%.
Sve ovo napisano nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Potrebna je korekcija životnih navika i adekvatna ciljana suplementacija nakon što se urade detaljne analize iz krvi.
Bojović Dr Đorđe
05/04/2025 at 13:15
Postovanje,
Ako ste u mogucnosti molim Vas protumacite spermogram mog verenika (36godina).
Apstinencija:4 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: + | (+) kompletna
Volumen: 1.6ml. | >1.5ml
PH: 7.7 | >7.2
Aglutinacija: 16% | do 5%
Zelatinozni klamp: ++ | (-) odsutni
Broj spermatozoida u 1ml: 73 | 10na 6/ml |>15 miliona/ml
Broj spermatozoida u 1ml: 73 | 10 na 6/ml | 15miliona/ml
Pokretnih u 1ml: 31% | >32%
Progresivno pokretnih: 31%
Neprogresivno pokretnih: 17%
Nepokretnih: 52%
Normalni oblici: 5% | >4%
Patoloski oblici ukupno: 95%
Patologija glave: 46%
Patologija repa: 16%
Leukociti: (-) odsutni
Eritrociti: (-) odsutni
Unapred zahvalna.
07/04/2025 at 11:26
Draga Aleksandra, zapremina ejakulata, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u okviru referentnih vrednosti sa “mikronskim” odstupanjem kod procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 31%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%.
Međutim ono što nepovoljno utiče na oplodnu moć je prisustvo aglutinacije (16%) i želatinoznog klampa sa ++.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili bakterija u spermi). A nije isključeno i da su prisutna antispermatozoidna antitela. U svakom slučaju ima smisla da se to ispita.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2025 at 09:28
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje i mišljenje o rezultatima.
Godine 30
količina u ml: 0,2ml
br. spermatozoida u ml: 25,0x 10^6/ml
br.spermatozoida u ejakulatu 5,0×10^6
živih spermatozoida 40%
ukupno pokretnih 40% od toga:
aktivna progresija 0%
slaba progresija 30%
bez progresije 10%
nepokretnih 60%
Normalnih oblika 5%
Patoloških oblika 95%
Oligoasthenoteratozoospermia gr. III
Međutim rečeno je da je jako mali uzorak pa da se ponovi, u kolikoj meri je ovo verodostojno? Partner ima problem ukoliko je kratka apstinencija, nije u mogućnosti odgovorajuću količinu uzorka da obezbedi. Čime bi to moglo da bude uzrokovano?
Od suplemenata su preporučili Supramen 2×1 kapsula.
04/04/2025 at 12:46
Draga Sanja, zapremina od 0.2 ml je ekstremno niska. Za prirodnu oplodnju je potrebno da bude najmanje 1,5 ml. Vezano za taj problem savetujem da nabavite EZEREX kesice i da konzumira 1 kesicu dnevno u čaši vode naredna 3 meseca. Uz to bi bilo dobro da pije 2,5 do 3 litra vode.
Međutim na žalost nije samo u tome problem. Sa aktivnom progresijom je 0%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je problem i broj i pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Što se Supremena tiče, on spada u jedan od desetak proizvoda namenjenih za popravak parametara spermograma.Radi se o vrlo kvalitetnom proizvodu, međutim na žalost ne postoji univerzalno najbolji mešu njima, bez obzira na cenu, jer se pokazalo da je efekat vrlo individualan od pacijenta do pacijenta.
Pored Supramena, kao suplementacijom apsolutno savetujem dodatno ispitivanje iz krvi kako bi pokušali da otkrijemo uzrok i onda ciljano damo adekvatnu terapiju. Tu ne mislim samo na hormonski status, već i na nivo vitamina D, folne kiseline, eventualno stanje malokrvnosti, masnoće, stanje jetre itd.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2025 at 19:33
Postovanje, zbog polipa 3mm koji imam godinama predlozena mi je histeroskopija, pred intervenciju (odlozena) nadjena mi je ureplassma spp i microplasma hominis <10.000. Prepisana mi je terapija Hemomicin (3 tablete samo) i Ginmyn vag. Kada je vreme da ponovim briseve, doktorka mi je rekla odmah nakon terapije, da li je mozda bolje da sacekam bar nedelju dana? Hvala unapred
07/04/2025 at 11:34
DRaga MAjo, hvala Vam na pitanju. Pokojni Profesor Ljubiša MArković, prvi Hlamidiolog u SFRJ mi je još davno rekao da je najrealnija slika kada se sačekaju 3 pune nedelje od prestanka uzimanja antibiotika. Ono što može dodatno da Vam pomogne je da iz ishrane izbacite šećere i belo pšenično brašno. Da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km/h).
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/04/2025 at 09:41
Postovani Dr. Bojovic,
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Da napomenem da iza sebe imamo jednu uspešnu trudnoću 2022.god, i vanmateričnu trudnoću marta 2024.godine.
Osobine ejakulata
Zapremina ejakulata u cm3 2.7
vreme razvodnjavanja 15 min.
Viskozitet NORMALAN pH vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
NORMOKINEZA 30 %
HIPOKINEZA 20 %
AKINEZA 50 %
Broj u 1 c m 160 000 000
Broj u celom ejakulatu 434 430 000
Normalne forme 77.3 %
Patoloske forme 22.7 %
Napomena: na više vidnih polja nađene su gomile međusobno slepljenih spermatozoida.
Spermokultura pokazuje prisustvo dve bakterije, staphylococcus aereus i enterococcus faecalis.
Unapred hvala!
03/04/2025 at 14:43
Draga Marina, najbitiniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su vrlo solidni. Apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem.
Ono što obavezno treba da se reši,jeste prisustvo bakterija u spermi. Tako ćemo povećati oplodnu moć semena i smanjiti mogućnost spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2025 at 08:12
Postovani doktore,
Molim Vas za misljenje spermograma.
Duzina apstinencije 6 dana
Likvefakcija – neuredna
Konzistencija – neuredna
Izgled – nehomogen , bjelkast
Zapremina 6,5
Ph – 8,5
Leukociti- 8-10
Eritrociti 1-2 svjeza
Epitelne celije 1-2 plocaste.
Dolje u napomeni pise:
Napomena uzorka: Usjed nedostatka spermatozoida u vidnom polju, analiza je odradena
iz sedimenta ejakulata. U sediment ejakulata oceno: 3-5 progresivno pokretnih spermatozoida, 4 neprogresivno pokretna spermatozoida, 5-7 nepokretnih spermatozoida veliki broj leukocita.
Pije asvagandu, profertil, i omega 3 kapsule. Prosli nalaz nije imao uopste progresivo pokretne spermatozoide.
Postoji li sansa sa prirodnom oplodnjom?
Unaprijed zahvalna
S postovanjem
Didi
04/04/2025 at 12:37
Draga Didi, teoretski dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi ne može se 100% tvditi da do oplodnje prirodnim putem ne može da dođe.
Međutim sa ovakvim spermogramom je pitanje da li može da se pokuša sa vantelesnom oplodnjom (ICSI).
Terapija koju uzima je dobra, ali sam mišljenja da je nedovoljna. Potrebno je vrlo kompleksno ispitivanje iz krvi i rigorozna korekcija životnih navika i dopuna terapije kako bi se taj spermogram još više popravio.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2025 at 19:52
Postovani doktore,
Molim vas za objasnjenje iz kog razloga je potrebno/preporučljivo uraditi analizu spermograma u slucaju 2 uzastopna spontana pobacaja. Prvi pobacaj bio je u 5.nedelji dok je drugi pobacaj bio u 8. nedelji. U drugoj trudnoci uoceni su otkucaji srca ploda ali nisu bili adekvatnog i tenziteta. Ja imam IR i urodjene trombofilije heterozigot MTHFR i homozigot PAI, u drugoj trudnoci sam bila pokrivena terapijom za obe dijagnoze.
Sad sam upucena kod imunologa na dalja ispitivanja ali je trazena i analiza spermograma partnera. Ne razumem se u ove stvari i sve mi je novo, ali me interesuje da li postoji mogućnost da sa partnerove strane postoji neki problem, s obzirom na to da nismo imali problema u zacecu oba puta. Hvala unapred
04/04/2025 at 12:33
Draga Dragana, što se “partnerove strane” tiče jeddino što ne bi bilo dobro, je da ima problem genetske prirode (KARIOTIP), što se rađenjem spermograma ne može utvrditi.
Međutim iz spermograma mogu da se dobiju dodatne informacije kao što su zapremina ejakulata, broj spermatozoida, njihova pokretljivost i morfologija (građa, oblik). Zatim dodatnim ispitivanjem iz sperme, spermokulturom se može utvrditi, da li su prisutne bakterije u spermi koje bi mogle da smanje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje već dođe, da povećaju mogućnost nastanka spontanog pobačaja.
Takođe apsolutno ima smisla da se kod partnera urade brisebi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/04/2025 at 08:44
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Starost 28 godina, dijagnostikovana Varicocoela testis pre dve godine, spremokultura uredna.
Konzistencija:redja
Bistrina:bistra
Boja:svetlo zuta
Kolicina u ml: 2.3
Broja sprematozoida u ml: 38
Broj sprematozoida u ejakulatu: 87.4
Ukupno pokretnih:69%
od toga Aktivna progresija (A) 5%
Slaba progresija (B) 64%
Bez progresije (C) 2%
Nepokretnih (D) 34%
Normalnih oblika 16%
Patoloskih oblika 84%
od toga defektne glave 79%
citoplazmatske fregmentacije 5%
nalaz Normozoospremia
Šta bi po Vašem mišljenju trebalo preduzeti?
Unapred hvala
03/04/2025 at 14:40
DRaga Petra, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga tumačim. Krenuo bih od Varicocele koja je dijagnostikovana. Ukoliko je urađen UZ preled vene, jako je Važno kada je to urađeno i koja je bila njena najveća dimenzija ukoliko je merena.
Na dnu izveštaja stoji dijagnoza Normozoospermia, sa kojom se ne slažem jer sa aktivnom progresijom (A) ima samo 5 %, a trebalo bi da bude najmanje 32%.
Kod morfologije da bih Vam precizno odgovorio, trebao bih da znam koji su u laboratoriji kriterijum koristili, jer najrasprostranjeniji je kriterijum po kojem je za prirodnu oplodnju potrebno 30% sa normalnom morfologijom,a ovde su izračunali da ih ima 16%, što u tom slučaju nikako nij dobro. Međutim pre bih rekao da su koristili najsavremeniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojem je donja granica 4%. U tom slučaju je ovih 16 % sjajno.
Treba preduzeti dodatna ispitivanja, korigovanje životnih navika i krenuti sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2025 at 13:17
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
Apstinencija 4dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: svijetao
Zapremina ejakulata 4 ml
Koncentracija: 12^10^6n.v >20×10^6/ml
Ukupan broj 44 x10^6 ref.vrijedn>39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%.
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Od terapije pijem supramen, asvagandu,fenugreek,omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
I da li da nastavim da pijem ove vitamine
31/03/2025 at 12:25
Dragi Dragoslave, u opisu spermograma nedostaje parametar MORFOLOGIJA (oblik, građa) spermatozoida koji spada u jako bitne parametre.
Ono što nije dobro, je što je uvećana viskoznost (lepljivost) ejakulata. Broj od 12 miliona po mililitru je ispod referentne vrednosati, stim što donja granica nije 20 miliona, već 15 miliona, pa to znači da manje nedostaje, ali ipak nedostaje.
Procenat progresivno pokretynih je 30%, a donja granica je 32%.
Sve ovo navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Za VTO i za inseminaciju je dobar spermogram, uz naznaku o morfologiji koja nedostaje.
Ima smisla da se dodatno ispitate i korigujete životne navike, kako bi brže došli do cilja.
Terapija koju uzimate je na mestu, ali će bolje da deluje ukoliko se dodatno potrudite.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2025 at 13:30
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodnje ili do inseminacije:
Apstinencija 2dana
Ph 7.6
Fruktoza 1.0+
Aglutioncaija spermatozoida NEGATIVNA
Zapremina ejakulata 0.8 ml
Koncentracija: 23^10^6
Pokretljivost
Pokretni spermatozoidi 17%
Slabo pokretni spermatozoidi 25%
Nepokretni 58%
Normalne forme 33%
Patoloske forme 67%
Leukociti 1
Eriotrociti /
Epitelne celije 4
03/04/2025 at 14:54
Dragi MArko, ne može izričito da se kaže da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je dosta smanjena jer je zapremina ejakulata 0,8 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat pokretnih spermatozoida (progresivno) bi trebao da bude 32%, a kod Vas je 17%. Mišljenja sma da bi i za inseminaciju bilo dobro da bude bolji spermogram.
Potrebno je dodatno ispitivanje, korekcija životnih navika i adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2025 at 06:02
Postovani doktore, hvala mnogo na brzom odgovoru. Obzirom da mi je ovo bio prvi put da dajem uzorak, nespretno, ceo uzorak nije zavrsio u casici.
Da li su, po vasem misljenju, ove vrednosti u redu:
Leukociti 1
Eriotrociti /
Epitelne celije 4
hvala jos jednom na izuzetnoj posvecenosti da pomognete svima.
04/04/2025 at 12:25
Dragi Marko dodatni parametri koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti.
Međutim informacija da niste kompletni uzorak dali u bočicu, nam govori da postoji vrlo realna mogućnost da ni spermogram nije tačan. Naročito ukoliko ste propustili prvi “mlaz” da zadržite u bočici.
U tom slučaju Vam savetujem da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i pošaljete mi ga.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2025 at 17:06
Hvala mnogo doktore. Svakako cu uraditi ponovo.
Izvinite sto mozda oduzimam previse prostora ali mi je danas stigao rezulat i spermokulture pa bih vas zamolio za komentar.
Nalaz mikrobioloskog pregleda:
- CHLAMYDIA trachomatis NEGATIVNA
- UREAPLASMA urealycitum NEGATIVNA
- MYCOPLASMA hominis NEGATIVNA
- ENTEROCOCCUS spp – VELIKI BROj
Ovigledno je prisutna bakterija pa bih vas zamolio ako mozete da mi kazete da li njeno prisustvo utice na rezultat spermograma i kako se leci?
Hvala unapred i veliki pozdrav.
07/04/2025 at 11:47
Dragi Marko, prisustvo te bakterije u spermi i to u velikom broju svakako utiče negativno na proces spermatogeneze. Ukoliko niste alergični na Penicilin, a po antibiogramu je urađeno i dokazano da je S (senzitivan) oseljiv na kombinaciju Amixicilina i Klavulonske kiseline (Panklav, Amoxiklav, Augmentin) savtujem da 7 dana uzimate na 12sati, tj. 2 x 1 dnevno AUGMENTIN tbl. od 1000 mg. Kontrolna spermokultura nikako pre nego istekne 7 do 10 dana nakon ispijanja antibiotika.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/04/2025 at 21:32
Poštovani doktore molim Vas za mišljenje: Imala sam 4 spontana, posle jedne normalne trudnoće. Da li ovakav spermogram može da bude razlog spontanih?!
Likvegakvija 15min
Volumen 7
Ph 8
Pokretnih 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti/
Eritrociti/
Aglutinacija/
Ukupan br spermatozoida 2,1 miliona/ml
Normalni spermatozoidi 0,33
Patološki spermatozoidi 0,67
Hvala unapred.
03/04/2025 at 14:34
Draga Karolina, s obzirom na izuzetno mali brojh, koncentraciju sprmatozoida (2,1 miliona po mililitru) jako je dobro da do trudnoće dolazi prirodnim putem.
Na žalost mnogo je veća mogućnost da kod Vas postoji neki problem vezan za Vaše opšte zdravstveno stanje (imunitet, malokrvnost, vitamin D, folna kiselina, itd) nego da su spontani posledica spermograma kojeg ste mi poslali.
Jedino što mogu da savetujem za supruga je da nabavi QUERCETIN kapsule i počne da pije po jednu kapsulu pre spavanja, do daljnjega. Time će uz pomoć ovog moćnog antioksidansa delovati na DNK u spermatozoidima kako bi se usporila/zaustavila njihova defragmentacija. A to se na žalost ne vidi na običnom spermogramu.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2025 at 22:10
Hvala Vam puno doktore…Mi smo krenuli u proces pvantelesne, posle ne uspelih inseminacija..Ja mogu da ostanem prirodno trudna, a nemogu da iznesem trudnoću..Meni je sve ok, sem što sam radila histeroskopiju, i makazama mi je presečena neka pregradica na materici.Da li je moguće da je to razlog spontanih, i ako sam rodila jedno dete? Hvala još jednom!poZ
04/04/2025 at 12:21
Draga Karolina, s obzirom da ste sa tom “pregradom”, septumom u materici rodili dete verovatno da to nije glavni uzrok spontanih.
JAsno mi je da sa striktno ginekološke strane nemate problema, ali bih Vam savetovao da se obratite nekom od kolega koji se bave malo šire pripremom pacijentkinje koja planira trudnoću, kako bi do iste došlo, ali i kako bi se iznela do kraja. Naveo sam VAm u prethodnom odgovoru neke potencijalne uzroke.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2025 at 15:12
Hvala puno na odgovoru..D vitamin mi je nizak, počela sam da pijem kapi vigantol, a folnu kiselinu isto pijem nekih 7 meseci…A još da napomenem, bila sam sva četiri puta prehlađena, moguće da je i to bio razlog spontanih…A vrvtn razlog spontanih neću nikad ni saznati.Pozdrav
27/03/2025 at 08:58
Da li možete da protumačite nalaz
Apstinencija 3
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,2
Ph 7,5
Aglutinacija 7-8
Br sper. U 1ml 35
Pokretnih 34
Progresivno pok. 34
Neprog. Pok. 29
Nepokretnih 47
Normalni oblici 2
Patološki oblici 98
Patol. Glave 57
Vrata 25
Repa 16
Leukociti +
Eritrociti -
27/03/2025 at 11:56
Draga Kajo, s obzirom na godine starosti, neophodno je da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug uzima od sad pa nadalje svake večeri pre spavanja po 1 kapsulu.
Spermogram je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 2%, a donja granica su 4% i prisustvo Leukocita (belih krvnih zrnaca) što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba detaljno ispitati.
Bojović Dr Đorđe
27/03/2025 at 08:06
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.I sta bi po vasem misljenju trebalo preduzeti. Starost 36 godina. Unapred hvala
Koenzistencija redja
Bistrina zamucena
Boja svetlo zuta
Kolicina u ml: 2,2
Broj spermatozoida u ml: 73
Broj spermatozoida u ejakulatu: 160,5
Ukupno pokrernih (gusta kap): 70
Aktivna progresija (A): 11
Slaba progresija (B): 59
Bez progresije (C): 3
Nepokretnih (D): 27
Normalnih oblika 20
Patoloskih oblika 80. toga defekt glave 73%, defekt repa 2%, citoplaznatske fragmentacije 5%
Druge celije:
Леукоцити : 0,3
Еритроцити
Незрели облици
Деген.епит.hелиjе
Celijski detritus
27/03/2025 at 11:51
Draga Marija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prisutno je nekoliko odstupanja koja na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoida. Prvo veće odstupanje je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 11%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Drugo odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 20%, a donja granica je 30%.
Treba preduzeti dosta stvari. Početi od radikalne korekcije životnih navika, detaljnog ispitivanja eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dosta kompleksnog ispitivanja iz krvi (hormoni, masnoće, funkcija jetre, krvna slika, vitamin D, Folna kiselina itd). Pa tek onda nakon pregleda i sakupljenih navedenih rezultata se opredeljujemo za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
27/03/2025 at 12:02
Da li je moguća insemenacija u ovon slučaju? Hvala na odgovoru
27/03/2025 at 16:17
Draga Marija, inseminacija može da se pokuša sa ovakvim spermogramom. Nakon obrade semena u laboratoriji smatram da bi se dobio dovoljno dobar uzorak za inseminaciju, što se broja i pokretljivosti spermatozoida tiče. Međutim mislim da bi dosta smetao podatak da je 20% sa normalnom morfologijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. To je razlog što sam predložio da se prethodno ispita i leči.
19/03/2025 at 09:36
Poštovani doktore, ukoliko ste u mogucnosti molila bih Vas za pomoc pri tumačenju spermograma mog supruga.
Cini mi se da je samo viskoznost problematicna, pa me interesuje da li savetujete uvodjenje suplemenata.
Dužina apstinencije 4 dan
Likvefakcija 20 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 mL
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 79 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 60 %
Pokretni spermatozoidi (c) 7 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 33 %
Normalne forme 74 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Vitalnost 80 %
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – /
Epitelne ćelije – /
Leukociti 10-15 VP(HPF)
Fruktoza 1.0
Hvala najlepse,
Jelena
19/03/2025 at 20:04
Suprug ima 40 godina
20/03/2025 at 15:03
DRaga Jelena, preporučio bih za supruga suplement ANDROSITOL PLUS, koji se uzima 1 kesica dnevno i u svojem sastavu sadrži N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da upravo “razbija” tu sluz.
Međutim to je terapija sa posledicom, a uzrok je najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija kao što su npr. Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi, uretralnom brisu ili urinu. Pa ukoliko to nije odrađeno, to bih savetovao kao prvi korak.
Ostali deo spermograma je sjajan.
Bojović Dr Đorđe
p.s. S obzirom na godine starosti supruga bih uključio i suplemet QUERCETIN kapsule i to po jednu pre spavanja.
20/03/2025 at 15:29
Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru!
Srdacan pozdrav,
Jelena
20/03/2025 at 15:47
Draga Jelena, nema na čemu. Želim Vam da što pre rešite problem koji Vas muči. Pozdravljam Vas
26/03/2025 at 13:49
Dobar dan doktore,
Molio bih vas za komentar, hvala veliko unapred:
Dužina apstinencije 4 dan 3 – 5
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 31.75 x10^6/mL > 15
Ukupan broj spermatozoida 69.85 x10^6/V > 39
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 19 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 53 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – VP(HPF) 0-3
Epitelne ćelije – VP(HPF) 0-5
Leukociti 3-6 VP(HPF) < 15
Fruktoza 1.0 1.0
Pozdrav,
27/03/2025 at 11:30
Dragi Vladimire, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i naredna 3 meseca, najmanje, pijete jednu kapsulu pre spavanja. Radi se o vrlo potentnom antioksidansu. Deluje na DNK u Vašim spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2025 at 14:26
Poštovani doktore,
Ako Vam nije problem da mi protumačite nalaz spermograma
Likvefakcija:30min
Viskoznost:Norm.
Izgled:Norm.
Volumen:7ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutacija:Ne
DRUGI ĆELIJSKI ELEMENTI:DA
Progresivni:42%
Neprogresivni:21%
Nepokretni:37%
PR+NP:63%
Koncentracija:62×10^6/ml
Ukupan broj:434×10^6
Defektna glava:/
Defektan vrat:/
Defektan rep:/
Zanima me vaše mišlenje i ako mi možete pojasniti prisustvo drugih ćelijskih elemenata;sto predstavlja i zahteva li ikakve daljne procedure
Unapred hvala na odgovoru,
Marko,28god
27/03/2025 at 11:42
Dragi MArko, drugi ćelijski elementi mogu da budu epitelne ćelije, eritrociti, leukociti. Ne piše o kojma se radi, niti koliko ih ima. Ukoliko je broj leukocita veći od 1 milion po ml ejakulata, sumnja se na infekciju i treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da su zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida u okviru referentnih vrednosti. Jedino morfologija (oblik, građa) nisu izražene u procentima, ali s obzirom na crtice pored defekta glave, vrata i repa smatram da je i to dobro.
Bojović Dr Đorđe
27/03/2025 at 09:00
Godine 47
18/03/2025 at 12:45
Poštovani,
molim Vas za mišljenje o nalazu spermograma:
Godine: 34
Apstinencija: 4 dana
Volumen 4 ml
Likvefakcija 30
Izgled Uredan
Konzistencija uredna
Homogenost: Homogen
ph 8
Agregacije: povećan broj
Aglutinacije nisu prisutne
Leukociti prisutni
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne ćelije prisutne
Broj spermatozoida po ml 52×10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 208*10
Vitalnost >54
Rapidno progresivni spermatozoidi: 25%
progresivno pokretni: 20%
neprogresivno pokretni: 5%
nepokretni spermatozoidi: 50%
normalna forma 12%
defekti glave 41%
defekti vrata 21%
defekti repa 26%
Radimo na bebi pa me zanima da li navedeni rezultati zadovoljavaju šansu za začećem?
Hvala!
18/03/2025 at 14:56
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i deluje vrlo solidno. Međutim da je povećan broj spermatozoida sa AGREGACIJOM, znatno utiče na njihovu pokretljivost i oplodnu moć. Za početak dok se ne ustanovi uzrok ima smisla da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg jer je poznato da Vitamin C akrivira anti/agglutinin proteine kako bi se smanjolo prisustvo agregacije.
Što se tiče morfologije spermatozoida, ukoliko je korišćen striktni Krugerov kriterijum po kojem je donja granica za normalan nalaz 4 %, vaših 12% je sjajan rezultat.
Ima smisla da korigujete životne navike, uradite dodatna ispitivanja i krenete sa terapijom.
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim rezultatom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2025 at 21:12
Postovani Dr. Bojovic
Molim vas za misljenje spermograma mog supruga.
Da li je moguce da se popravi i da li je moguca prirodna oplodnja?
Nalaz radjen 10 dana nakon terapije Dovicia zbog prisustva Urea i Miko plazme
Izgled-normalan
Viskoznost – normalna
Razvodnjavanje-normaln
Kolicina-2 ml.
Ph-7.96
Aglitunacija-nema
Ukupan br. Sperm-12
Ukupno pokretnih-66
Progresnivno pokretnih-33
Neprogresnivno pokretnih-33
Nepokretnih-34
Vitalnost-/
Normalne forme-6
Abnormaln glava-62
Abnornalni vrat-31
Abnormlani rep-22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje nema
Le 0.1
18/03/2025 at 17:48
Da li se vide moja pitanja?
11/03/2025 at 15:32
Poštovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tumačenje spermograma, da li je moguće prirodno začeće?
Veliko hvala!
Dužina aps. 5 dana
Likvefakcija 45min
Konzistencija norm.
Zapremina 5,1ml
pH 7.0
fruktoza 1,0 (pozitivna)
aglutinacija sprematozoida negativna
Broj spermatozoida 78,5
broj sprematozoida po zapremeni ejakulata 400,40
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 36%
Nepokretni 52%
Normalne forme 65%
patoloske forma 35%
Patologija glave 25%
PAtologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 0,54 (jedinica 1/1) MS metoda
Eritrociti 1-2 sveža
leukociti 0,3
Epitelne ćelije retke okrugle
13/03/2025 at 16:12
Dragi Andrija, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Sa ovakvim uzorkom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost dosta snajena zbog niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 12%, jer je donja granica normalnog nalaza 32%.
Ima smisla da se dodatno ispitate i pokušate terapijom da popravite taj parametar.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2025 at 21:20
Postovanje doktore,nadam se da ce te mi odgivorit na moju poruku,pisem vam u vezi zaceca i plodnosti,imala sam spontani jedan prije dvije godine,i nakon toga aktivni odnosi bez kontracepcije,radila nalaze torch trombofilija sve uredno,danas muz radio spermogram i navedeno da ima asthenozoospermia
Ima 34 godine.
Period apstinetacije 4 dana
Izgled-Uredan
Boja- sivo-bijela
pH>7.2 ( 8)
Viskoznost (referentno do 2 cm) (uredna)
Aglutinacija:po par spermija
Volumen(1.5 do 6.0 ml) 1.0 ml (Hypospermia)
Spermatozoidi/Spermiji
Koncentracija u ml(>15×10^6 ml)
Ukupan broj u ejakulatu(>39×10^6)
Pokretljivost navedena-Ukupna pokretljivost PR +NP(>40%) 85%
Progresivni spermiji PR(>32%) 30%
Neprogresivni spermiji NP% 55%
Nepokretni spermiji N% 15%
Morfoloski izgled spermija(>15% normalnih)Normalni 30%
Patoloskih 70%
Leukociti(1-2 po vidnom polju)1-2
Eritrociti(1-2 po vidnom polju)1-2
17/03/2025 at 12:23
Draga Almina, dijagnoza Ashenozoospermia govori o tome da je prisutan smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Međutim u izveštaju stoji da progresivno pokretnih ima 30 %, a donja granica za normalan spermogram je 32%. Tako da bih rekao da to nije za brigu. Nakon određenog ispitivanja i adekvatne terapije to se može popraviti.
Međutim u izveštaju stoji da je zapremina ejakulata 1,0 ml, a s obzirom da je don ja granica 1,5 ml, u dijagnozi treba da stoji Hypoasthenozoospermia.
Niste napisali koliko je broj spermatozoida po mililitru, već samo referentne vrednosti. Pošto u dijagnozi nije spomenuto da sa time postoji problem, nadam se da je broj dobar.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2025 at 16:10
Postovani doktore, mi smo u procesu VTO trebao bi mi savet da li nesto moze popraviti spermogram do samog procesa, spermogram je radjem na 2x na klinici za vto i dijagnoza je OAT, ukupan broj 0,8×106 ,morgologiija 3% po krugeru, ukupna progresija malo ispod granice. Najvise me brine ovaj Ukupan broj, imate li neki savet kako popraviti. Hormoni su mu dobri, od suplemenata pije VIt C,Cink,D,E, Q10(teranova 300mg dnevno),Arginin, Omega3.
Hvala
11/03/2025 at 13:52
Draga Aleksandra, na žalost ne postoji nekakav ” MAGIČNI ” preparat koji može trenutno da reši problem. Celokupna terapija koju suprug uzima je apsolutno na mestu. Pored navedenih suplemenata na tržištu postoje i namenski kombinovani preparati za popravljanje karakteristika spermograma, koji se dosta razlikuju po sastavu, a i po ceni. S tim što cena ne garantuje uspešnost, već se radi o tome kojem pacijentu neki od njih odgovara.
Međutim mnogo bolje rezultate imamo ukoliko se pozabavimo opšrim zdravstvenim stanjem, stanjem imuniteta i KOREKCIJOM životnih navika. Na žalost to zahteva vreme i za ispitivanja i za terapiju, pa ukoliko su razlog za VTO Vaše godine starosti (preko 40) nema mnogo smisla da se time bavimo duže od 3 do 6 meseci.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
12/03/2025 at 12:37
Hvala najlepse na odgovoru!
07/03/2025 at 15:37
Postovani dr interesuje me vase misljenje uradjenog spermograma i da li je moguce prirodno zacece sa istim, na uradjenom ct-u vidjene voluminozne sjemene vezikule
Duzina aps. 5 dana
Likvefakcija Normalna
Volumen ej. 3.5
pH 7.8
Kon. Spermatozoida 12.8
Ukupan br. 44.1
Progresivno pokretni a+b 42%
Pokretni 21%
Nepokretni 37%
Normalne forme 53%
Patologija glave 23%
PAtologija vrata 2%
Patologija repa 22%
Vitalnost 82%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
leukociti 4-6
fruktoza 1
07/03/2025 at 18:38
Dragi Borise, spermogram koji ste mi poslali da Vam protumačim je vrlo solidan i svakako da sa takvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim da bi baš sve bilo kako treba, valjalo bi da je broj spermatozoida nešto veći. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 12,8 miliona, što je vrlo blizu te granice.
Plus ono što smeta je prisustvo i eritrocita “crvena krvna zrnca” i leukocita “bela krvna zrnca” u semenu.
Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, bilo bi dobro da ispitate prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaoplazme u uretralnom brisu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od tih bakterija, obavezno antibioticima izlečiti.
Bojović Dr Đorđe
04/03/2025 at 10:42
Poštovani, suprug i ja pokusavamo na potomstu. Imam 31 godinu, i uradila sam hormone drugi dan ciklusa i
estradiol je 29,18
fsh 8,16
lh 10,02
prolaktin 961,7
ukupni testosteron 0,316. Prolaktin cu da ponovim još jednom. u slucaju da je visok posavjetovala bih se sa endokrinologom. Kakvi su izgledi za začeće, da li je potrebna hormonska terapija? Hvala
04/03/2025 at 16:09
Draga Ana, na žalost nas osnovu podataka koje ste mi poslali nisam u mogućnosti da Vam odgovorim na pitanje. Time se kod nas u ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović i svakako da bi Vam ona tražila mnogo komplesnije analize kako bi Vam precizno odgovorila na ovo pitanje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
04/03/2025 at 10:18
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za analizu i predlog terapije.
Naime, do sada smo išli na dve vantelesne. Jedna je bila klasična ivf, nakon čega je došlo do fertilizacije ali su embrioni prestali da se dele pre trećeg dana. Druga je bila ICSI metoda, dobijeno je 3 embriona, 2 su ostala na praćenju dostigla su peti dan i onda stala sa deljenjem. Jedan je ostao za transfer ali sa njim nije došlo do trudnoće. Ja imam 32 godine, imam endometriozu koju sam operisala 2024 godine (endometriom, adhezije), proverena i uredna prohodnost jajovoda. Takođe imam PAI 1 homozigot trombofiliju. Oboje smo imali infekciju ureaplazmom 2024 godine i zalečili je sa doksiciklinom. Kod supruga je više puta rađen spermogram i više puta je nađen smanjen broj brzo progresivno pokretnih spermatozoida. Takođe u januaru ove godine je imao dijagnozu globozospermije. Uradio je kariotip-uredan; delecije – nisu detektovane, dnk fragmentacije – nema. Molim Vas za analizu nalaza od ovog meseca. Hvala Vam veliko unapred. Nalaz je sledeći: apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30min, izgled normalan, likvefakcija parcijalna, volumen 3 ml, pH 7,6; aglutinacija ne, ukupna koncentracija 44,0 x 10 na 6/ml; ukupan br sp po ejakulatu 132 x 10 na 6; pokretljivost: brza linearna 8 x 10 na 6/ml; spora 4 x 10 na 6; na mestu 2 x 10 na 6; nepokretni 30 x 10 na 6; 4 % uočenih spermatozoida je morfološki uredno; DG: astenozoospermija.
04/03/2025 at 16:07
Draga Milena u ovom spermogramu stoji dihagnoza ASTHENOZOOSPERMIA, koja govori da se radi o smanjenom procentu pokretnih spermatozoida. U ovom slučaju je kako sam ja izračunao tih 8 miliona po mililitru, u stvari nekih 18,18%, a za prirodnu oplodnju je po WHO potrebno 32%. To nikako ne znači da s obzirom da su Vam prohodni jajovodi i da ste se “otarasili” endometrioze, ne može i prirodno da dođe do trudnoće.
Mnogo je veći problem priča sa embrionima koji su slabijeg kvaliteeta i ne dele se kako treba.
Za supruga u svakom slučaju preporučujem suplement QUERCETIN i to jednu kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
Što se Vas tiče jedino što mogu da Vam preporučim je da ukoliko ste u mogućnosti zakažete kod moje supruge Dr Tatjane, da Vas “protrese” i koriguje eventualno neki od uzrčnika probelma sa embrionima. Čeka se oko mesec dana na termin, ali ne bi bilo gubljenje vremena.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/02/2025 at 19:21
Dobro veče, poštovani doktore dali možete da mi protumačite spermiogram (43 godine) i dali je moguć prirodan način oplodnje
SPERMIOGRAM
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Apstinencija
4
dan
3-5
Izgled
bjeličast
FIZIKALNO HEMIJSKI PREGLED
Ispitivani parametar
Rezultat
Volumen ejakulata
4 ml
Jedinice ml
bjeličast
Referentne >1.5
pH
7.8
pH jedinice
7.2-8.0
Viskoznost
1,5 cm
cm
>2.0
MIKROSKOPSKI NALAZ
Ispitivani parametar
Rezultat
Jedinice
Referentne
Koncentracija spermija
5
…10 na 6/ml
>20
Broj spermija u ejakulatu
20
10 na 6
>40
Pokretni
10 %
>50
Nepokretni
10 %
Leukociti
nešto
Broj u VP
30%
Abnormalne forme
10% <70%
OLIGOZOOSPERMIA
Napomene: uzorak donešen. Nešto leukocita, nešto eritrocita i nešto bakterija.
03/03/2025 at 12:42
Dragi Ajdine, sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost dosta smanjena zbog odstupanja od referentnih vrednosti. Mislim. na broj spermatozoida i njihovu pokretljivost. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 5. I procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%.
Smatram da trebate da se detaljno ispitate, korigujete životne navike i počnete sa terapijom kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
P.S. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia
03/03/2025 at 19:58
Postovani Doktore hvala vam sto ste izdvojili vrijeme da mi odgovorite.
Meni je diagnosticirana hidrokela lijevog testisa, koja je nastala poslije operacije varikokele prije 10 godina. Dali moze biti hidrokela razlog ovakvog spermiograma, sta mi vi savjetujete jos detaljno da ispitam, zivotne navike sam promijenuo skroz, dali postoji neka terapije sa kojom bi se mogao popraviti moj spermiogram? Hvala vam jos jednom na izdvojenom vremenu. Lp
04/03/2025 at 16:21
Dragi Ajdine, prisustvo hidrokele ne bi trebalo da ima negativnog uticaja na spermogram. Međutim podatak da je operacija urađena pre 10 godina, sugeriše da obavezno uradite ponovo pregled i ultrazvuk, jer već nakon 5 godina od operacije varikokele je prisutan visok procenat recidiva. (ponovno proširenje), a to bi moglo da smeta.
Što se ispitivanja i terapije je neizvodljivo ovim putem na žalost. potreban je duži razgovor i ispitivanja iz krvi na osnovu kojih tek onda odlučujemo o pravoj terapiji.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2025 at 17:02
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram:
Volumen: 3.0 ml
ph: 7.7
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 18 minuta
Spermatozoida / ml: 58.0 miliona/ml
Spermatozoida / V: 174,0 miliona/Vol.
Leukocita: nema
Okruglih ćelija: nema
Živih spermatozoida: 50%
Nezivih spermatozoida: 50%
progresivno brzo: 30%
progresivno sporo: 12%
neprogresivno: 3%
nepokretni: 55%
Normalnih formi: 0.34
Abnormalnih formi: 0.66
Glave:
*kruskasta: 0.09
*mala: 0.14
*velika: 0.17
*izduzena: -
*dupla: -
*spicasta: 0.09
*deformisana: 0.02
Vrata:
*citoplazmatski ostatak: 0.07
*angulacija: 0.02
Repa:
*uvrnut: 0.06
*dupli: -
*kratak: -
inicijalna fruktoza: prisutna
Brine me ovaj broj mrtvih, pise da je referentna vrednost < 42
Hvala vam i pozdrav,
David
28/02/2025 at 18:01
Dragi Davide, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Prvi ste već spomenuli % mrtvih spermatozoida, a drugi je procenat progresivno brzo pokretnih kojih ima 30%, a donja granica za prirodni put oplodnje je vrlo blizu 32%.
Savetovao bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno, da pešačite svakoga dana 1 sat brzim hodom (5-6 km/h). Izbegavate slatko i belo brašno. Nabavite suplement QUERCETIN i pijte 1 kapsulu pre spavanja narednih 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
26/02/2025 at 20:32
Postovani doktore,
Suprug je juce prvi put odradio spermogram i analize su pokazale odsustvo spermatozoida. Dve neselje pre davanja uzorka je bio prehladjen i imao je temperaturu. Takodje mu je dijagnostikovana prosirena vena na testisu zbog cega je na terapiji lekovima plebodia i rowantinex zbog kamena u bubregu. Recite mi molim Vas da li je moguce da su rezultati losi zbog terapije lekovima ili zbog prethodne prehlade.
Takodje moram da napomenem da je od davanja uzorka do analize proslo sat ipo vremena,s obzirom da sam procitala da treba da prodje nekih pola sata.
Molim Vas za odgovor.
27/02/2025 at 15:14
Draga Irena, podatak koliko je prošlo vremena od davanja uzorka do analize nema značaja kada se misli na broj spermatozoida, ali ima itekako uticaja kada se misli na njihovu pokretljivost.
Što se tiče proširene vene na testisima, vrlo je važan podatak o dimenziji navećeg proštenja. (Varicocela). Jer u određenom slučaju se savetuje operacija iste.
Izostanak spermatozoida iz ejakulata se naziva AZOOSPERMIA i vrlo je ozbilja dijagnoza. Za početak bih savetovao da se urade određene analize iz krvi na osnovu kojih bi mogli indirektno da zaključujemo da li u testisima postoje matične ćelije SPERMATOGONIJER od kojih nastaju spermatozoidi.
Poslednja opcija je biopsija testisa (Micro TESE).
Bojović Dr Đorđe
28/02/2025 at 08:44
Postovani doktore,
Prije 7 dana sam radio spermogram,
Broj spermatozoida 88miliona / 1ml
Ukupan broj spermatozoida 281 milion
Progresivna pokretljivost 15%
Neprogresivna pokretljivost 53%
Ostalo su nepokretni
Morfologija 15% normalnih oblika
Leukociti mali broj
Ostalo je sve u granicama normale, međutim doktorica mi je rekla da je spermogram dobar..Dok drugi doktor kaze da je smanjena pokretljivost i morfologija, pa Vas molim za Vase misljenje. Pozdrav
28/02/2025 at 15:18
Dragi Saša, radi se o solidnom spermogramu, ali mu nedstaje veći procenat progresivno pokretnih spermatozoida od 15% koliko su izračunali kada su radili Vama spermogram. Donja granica za prirodni put oplodnje je 32%, što nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom kakav je sada ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razlogata mogućnost smanjena.
Ima smisla da se kompletno ispitate, korigujete životne navike i počnete sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2025 at 18:07
Postovani doktore,
Ostavljam vam suprugov nalaz spermograma koji se pogorsao u odnosu na proslu godinu.
Apstinencija 4 dana
Volumen 1.8 ml
Ph 8
Viskoznost <2
Likvefakcija preko 60 min
Broj spermija 1.7×10°6 ml
Broj spermija u ejakulatu 3.06×10°6
Pokretljivost A (0%)
Pokretljivost B (6%)
Pokretljivost C (12%)
Pokretljivost D (82%)
Morfologija 0%
Vitalnost 32%
Leukociti 1
Stanice spermatogeneze 1,4×10°6 ml
Radili smo VTO nedavno, gdje nije ni doslo do transfera, zbog zastoja u razvoju zametaka.
25/02/2025 at 13:05
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je naglašeno loš. Počevši od pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8), pojačanog viskoziteta (lepljivosti), malog broja 1,7 miliona/ml, a donja granica je 15. Procenta progresivno pokretnioh 0% (32%), i procenta sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 0% (4%).
Ovakav spermogram iziskuje detaljno ispitivanje i pokušaj lečenja sa adekvatnom terapijom.
Za početak pre sledećeg pokušaja VTO, najmanje 3 meseca treba da uzima QUERCETIN kapsule, jednu pre spavanja, kao jako moćan i potentan antioksidans. Kako bi se oporavio defragmentovani DNK u spermatozodima.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2025 at 15:13
Koje pretrage biste vi preporučili da se urade?
27/02/2025 at 15:29
KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.
26/02/2025 at 21:40
Dobro vece, ovo je novi spermogram,prethodni je bio mnogo losiji.
Apstinencija- 5 dana
Vreme razvodnjavanja – 10 minuta
Kolicina uzorka- 2ml
Ph- 7.76
Konzistencija – normalna
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 64
Broj spermatozoida po zapremini ejak. –32
Ukupni pokretni spermatozoidi – 63
Progesivno pokretni spermatozoidi – 43,0
Nepogresivno nepokretni- 20
Nepokretni spermatozoidi –37,0
Vitalnost zivih- /
Normalne forme – 15
Patologija glave – 55
Patologija vrata – 28
Patologija repa – 22
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-/
27/02/2025 at 15:18
Draga Marijana, odličan je rezultat. Jedino kada se tiče morfologije, 15% sa normalnim formama je sjajno ukoliko je rađeno po Krugerovom kriterijum po kojem je donja granica normale 4 %. A ukoliko rađeno po kriterijumu gde je 30% donja granica, onda ovih 15% trebaju da budu bolji.
Savetujem, ukoliko već nisam, jer nisam uspeo da pronađen prethodnu prepisku, QUERCETIN kapsulu 1 pre spavanja, narednih 90 dana.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2025 at 21:08
Radimo na detetu. Da li je normalno da nakon ejakulacije jedan veći deo sperme se već nalazi na postelji, odnosno da nije penis bio dovoljno duboko da sperma ostane u vagini?
17/02/2025 at 13:24
Dragi Mladene, mislim da to koliko je duboko penis bio u vagini ne utiče na to da se “veći deo” ejakulata nađe na posteljini.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ima smisla saznati od ginekologa u kakvom se položaju nalazi materica. Da li je okrenuta ka napred (AVF) ili je “zavaljena” (RVF).
17/02/2025 at 14:48
Poštovani doktore, bio bih Vam zahvalan za komenar sledećih rezultata:
Volumen:4,8ml
pH vrednost:8
Broj sperm.:20,5 mil/ml
Ukupan broj sperm.:98,4 mil
Ukupna pokretljivost:56%
Progresivna pokretljivost:45%
Vitalnost:63%
Normalne forme:4,4%
Leukociti:0
Hvala puno.
Fruktoza:pozitivan
18/02/2025 at 13:24
Dragi Đuro, dosta ste šturo napisali izveštaj spermograma. JA ću Vam prokomentarisati to što ste mi napisali.
Volumen 4,8 ml, odličan, donja granica za prirodni put oplodnje su 1,5 ml
pH vrednost 8, trebala bi da bude između 7.2 i 7.8
Broj spermatozoida 20,5 mil/ml, donja granica 15 mil/ml
Ukupna pokretljivost 56%, donja granica 40%
Progresivna pokretljivost 45%, donja granica 32%
Vitalnost 63%, donja granica 58%
Normalne forme 4.4%, donja granica 4%
Leukociti 0, odlično
Fruktoza pčozitivna, odlično
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/02/2025 at 11:57
Postovani doktore, mozete da mi protumacite spermogram i da li sa ovim moze do prirodne oplodn ili do inseminacije:
ApstimEncija 3dana
Likvefakcija: kompletna
Viskoznost: uvecana
Izgled: opalescentan
Ph 8
Zapremina ejakulata 1
Koncentracija: 22 x10^6n.v >15×10^6/ml
Ukupan broj 22 x10^6 ref.vrijedn>39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost
Progresivni 30%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 60%
Morfologija
Normalne forme 3%
Test vitalnosti 55%
Leukociti 0 X10^6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije prisutne
Od terapije pijem supramen, asvagandu, omega 3 ,vitamin c, magnezijum i quarcetin uvece
Da napomenem da uzorak je bio manji nego inace.
17/02/2025 at 13:06
Dragi Kosta, zadržaću se samo na onim parametrima koji odstupaju od referetnih vrednosti. Prvo uzorak je HIPERVISKOZAN što znači pojačano “lepljiv”, a to onemogućava spermatozoide da se dobro kreću. Zatim donja granica zapremine je 1,5 ml, a u ovom ejakulatu je bio samo 1 ml. Procenat progresivno pokretnih je vrlo solidan 30%, jer je donja granica 32%.
Prisutne su ZONE AGLUTINACIJE, što nije dobro.
I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 3%, a donja granica je 4%.
Sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem ili inseminacijom, ali je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga. Mnogo lakđe i brže nakon ispitivanja i terapije ćete doći do dobrog spermograma za inseminaciju, a za prirodni put mora da bude još bolji spermogram.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2025 at 08:33
Poštovani doktore,
S partnerom pokušavam godinu dana ostati u drugom stanju, ali to se još uvijek nije desilo. Meni je 37 godina, a njemu 27 godina. Prije par dana je uradio spermiogram i ne čini mi se da je baš sjajan, pa me zanima postoji li mogućnost prirodne oplodnje, jer nam ni moj ginekolog, ni urolog nisu ništa objasnili. Također i ja sam radila PAPA test, koji je uredan, a brisevi su mi pokazali prisutnost ureoplazme i za to sam dobila terapiju Eritromicin 10 dana.
U nastavku ću Vam ispisati spermiogram.
period apstinencije 4 dana
izgled – uredan
boja- sivo-bijela
ph 8
viskoznost uredna
aglutinacija nije prisutna
volumen 2,2 ml
koncentracija u ml 37×10 na6 ml
ukupan broj u ejakulatu 81,4x10na6
ukupna pokretljivost 62%
progresivni 8%
neprogresivni 54%
nepokretni 38%
morfološki izgled 10% normalnih i 90%patoloških
leukociti 3-4
eritrociti 1-2
spermokultura- zasijane podloge ostale sterilne
terapija: progiterol, vitamin E i Bkomplex
Postoji li šansa za prirodnu oplodnju?
Hvala vam
17/02/2025 at 12:54
Draga Vedra, sa ovakvim spermogramom postoji “šansa” za prirodnom oplodnjom, ali je ona dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida. Naime progresivno pokretnih je potrebno da bude najmanje 32%, kako bi rekli da je uredan nalaz, a kod partnera je taj procenat trenutno 8%, što znači da treba da se ispita i leči.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2025 at 21:14
Poštovani, nakon suplementacije i ponovljenog spermograma sam dobio sledeće rezultate i molim vas za mišljenje.
Apstinencija 2 dana
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 3.6ml pH 7,5 Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 10,4 x 10 na 9/l
Progresivno pokretni 40 posto
Pokretni 29
Normalne forme 62 posto
leukociti 1.1 puta 10 na 9/l
Fitalnost 0,7 (ref. preko 0.58)
Spermokultura bez bakterija
13/02/2025 at 14:44
Dragi Nenade, komentarisaću samo 2 odstupanja od referentnih vrednosti.
Prvo je broj spermatozoida koji je 10,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru za prirodni put oplodnje. Drugo je nešto malo povećan broj Leukocita kao znak eventualno prisutne urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2025 at 14:24
Pozdrav, od proslog nalaza smanjili su se leukociti ali samim tim i progresivno pokretni sa 24 na 20%
Odradio sam nov nalaz zanima me vase misljenje
https://postimg.cc/hhTY1MvH
25/02/2025 at 13:13
Dragi Marko, podatak da “smanjili su se leukociti ali samim tim i progresivno pokretni sa 24 na 20%” nam ne govori da je smanjenje procenta progresivno pokretnih posledica smanjena broja leukocita, jer bi upravo suprotno trebalo da se odigra. Na pokretljivost spermatozoida utiče veliki broj faktora, pored broja leukocita. Dosta njih je vezano za Vaše životne navike, ali i za vanredne situacije kao što je smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima, telesna temperatura preko 38 stepeni celzijusa, preglevanje testisa (jacuzzi, vožnja bicikla i sobnog i pravog, grejači sedišta itd.)
Naravno i nivo folne kiseline, vitamina D, glukoze, stanje krvne slike, itd.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/02/2025 at 08:18
Hvala na opsirnom odgovoru, da oi mozete da mi kazete misljenje o nalazu?
https://postimg.cc/hhTY1MvH
27/02/2025 at 15:23
Dragi Marko, u zaključku Vam uglavnom stoji komentar. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da se radi o smanjenom procentu progresivno pokretnih spermatozoida. Donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih imate 20%.
Međutim pored toga ono što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je i produžena likvefakcija, pH preko 7.8, prisustvo debrisa u ejakulatu, i prisustvo aglutinacije (2).
Predlažem da ukoliko već niste, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, sprmokulturu sa antibiogramom.
Bilo bi dobro da pijete 2,5 do 3 litra vode svakog dana.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2025 at 08:55
Poštovani doktore, sajt mi stalno menja podatke spermograma pa Vam pišem 3 put, pokušaću da skratim pitanje.
Kolika je šansa za oplodnju prirodnim putem?
Likvefakcija 50m
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata 6,3ml
Ph vrednost 7,7
Koncentracija spermatozoida 9,45miliona
Ukupan broj spermatozoida 59,54 miliona
Progresivno pokretni spermatozoidi 63%
Pokretni spermatozoidi 9%
Nepokretni spermatozoidi 28%
Normalne forme 65%
Patologija glave 30% – r.v <30%
Patologija repa 2%
Patologija vrata 3%
Vitalnost 86%
Aglutinacija – negativna
leukocita 5-6 referentna vrednost < 15
Fruktoza 1.0 – referentna vrednost 1.0
epitelne ćelije -
Eritrociti -
Spermogram sam radio 7 dan od prestanka terapije Hemomicinom 500mg koji sam uzimao 3 dana pa Dovicinom 100mg koji sma uzimao 7 dana jer sam bio pozitivan na Hlamidiju i Ureaplazmu parvum.
Hvala unapred
10/02/2025 at 15:29
Dragi Dušane, sa spermogramom kao što je Vaš, apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost smanjena upravo zbog nešto manjeg broja spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izračunali da ih imate 9,45 miliona po mililitru, a donja granica jw 15 miliona.
Dijagnoza glasi OLIGOZOOSPERMIA.
Ukoliko niste još uradili kontrolne analize na prisustvo Hlamidije i Ureaplazme, savetujem Vam da ih uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od kada ste prestali sa upotrebom antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2025 at 13:31
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za mišljenje o nalazima i mozda neke preporuke za poboljšanje istih:
Volumen: 3,5ml
Ph: 7,4
Viskoznost: dobra
Broj spermatozoida po ml: 70
Broj živih spermatozoida: 90%
Broj neživih spermatozoida: 10%
Broj brzo progresivnih: 30%
Broj sporo progresivnih: 30%
Broj neprogresivnih: 20%
Broj nepokretnih: 20%
Normalnih formi: 60%
Abnormalnih formi: 40% (kruškasti 15%;citoplazmatski ostatak 10%, uvrnuti rep 15%)
Apstinencija: 3 dana
Zahvaljujem.
04/02/2025 at 10:06
Poštovani doktore da li možete pojasniti detalje iz spermograma i spermokulture. Godinama unazad se borim sa azospermijom. Izveštaj raznih lekara posle mnogobrojna i raznih terapija je zastoj u spermatogenezi. Na poslednjem spermogramu od pre neki dan spermatozoidi nisu pronadjeni.Zapremina 6.5 Ph je 7.6 Leukociti 0.46 Ostale ćelije 0.70 Spermokultura specifični mikroorganizmi nisu uočeni, candida sp – negativ 2-3 pmn leukocita. Šta su te ostale ćelije ? I šta je 2-3pmn leukocita?
Unapred hvala.
04/02/2025 at 14:38
Dragi Vladimire, dijagnoza AZOOSPERMIA nikako nije dobra. Ona govori, kao što znate da u ejakulatu nisu pronađeni spermatozoidi. Ona može da bude trajna i prolazna. Trajna je kada u testisima NE POSTOJE matične ćelije (spermatogonije) od kojih trebaju da postanu spermatozoidi.
Ostale ćelije su najčešće ćelije epitelne, ali to nema značaja za plodnost.
2-3 pmn Leukocita, je skraćenica za POLIMORFONUKLEARNE leukocite, koji služe da brane od bakterija.
Ima smisla da uradite iz krvi nivo INHIBINA B, ukoliko već niste. I na kraju bih savetovao da se raspitate za neku od klinika koje se bave vantelesnom oplodnjom, da li kod njih postoji mogućnost da Vam se uradi mikro TESE (uzimanje uzorka sa testisa) a da se ukoliko uzorak bude dobar taj isti i zamrzne, kako bi mogli da planirate sa suprugom vantelesnu oplodnju.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2025 at 18:58
Hvala vam doktore. Sve sam to radio ali nažalost bez uspeha. Prosto ne razumem kako je to moguće.
A ihibin je nizak oko 4-5 samo je jednom porastao na 25.
06/02/2025 at 13:48
Dragi Vladimire, to nam onda govori da je najpametnije da ipak pokušate sa Micro TESE.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2025 at 15:41
Postovanje doktore odradio sam briseve kako ste mi rekli
Bris uretre bakterioloski-patogene bakterije nisu izolovane
Mycoplasma hominis negativno
Ureaplasma negativno
Chlamydia negativno
Gonorhhoeae negativno
HPV genotip iz grupe 33 45 51 pozitivno
Imao sam kondilome pre 13 godina,da li i u kojoj meri HPV utice na prirodnu oplodnju i ima li neki lek protiv HPV-a?
Srdacan pozdrav i unapred zahvaljujem na odgovoru
10/02/2025 at 16:04
Dragi Ivane, 2011. godine je objavljena studija da kod muškaraca koji su u ejakulatu imali Humani Papiloma Virus su imali problema sa plodnošću. Ukoliko spermatozid koji u sebi ima HPV oplodi jajnu ćeliju, to može povećati rizik od ranog spontanog pobačaja. 2014. godine je objavljena studija koja je ustanovila da spermatozoid koji u sebi ima HPV može izazvati muški i bračni sterilitet.
Tehnikama pripreme semena kao što je sperm wash se spermatozoidi oslobađaju HPV i kao takvi koriste za inseminaciju ili VTO.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2025 at 18:27
dobro veče doktore
šaljem rezultata mog sina
volumen 3,0, ph 7,5, viskoznost normalna, likvefakcija 10
spermatozoidi/ml 13,9spermatozoidi/v 39,0
živih spermatozoida 35
neđivih 65
progresivna brzo 14
progresivno sporo 8
neprogresivno 8
nepokretni 70
normalnih formi 0.31
abnormalno 0,69
glava kruškasta 0,12, mala 0,08, velika 0,22 špicasta 0.02, deformisana 0,01
vrat citoplazmatski 0,10, angulacija 0,05,
rep uvrnut 0,09
inicijalna fruktoza prisutna
leukocita nema
okruglih ćelija nema
da li postoji neka terapija da se poveća pokretljivost i kvalitet sperme
unapre hvala na odgovoru
06/02/2025 at 13:54
Draga Neno, nisam upoznat da li VAš sin zna da ste mi poslali njegov rezultat spermograma. Savetujem Vam da mi ga on lično pošalje.
Prisutna su odstupanja po pitanju broja i pokretljivosti, tako da je svakako neophodno da uradi pregled testisa, koriguje životne navike i uradi protokolarno čitav niz ispitivanja kako bi dobio terapiju sa kojom bi se radli na tome da se poprave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2025 at 09:02
Dragi doktore
upoznat je sa slanjem sperograma,ima 29 godina
zanima nas da li postoji sansa prirodnim trudnoćom sa sadašnjim rezultatima.
hvala
07/02/2025 at 15:47
DRaga neno, svakako da postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, ali je ta mogućnost SMANJENA iz navedenih razloga.
07/02/2025 at 17:25
Dragi doktore
Zaboravila sam da kazem da je spermogram radjen dva dana nakon prehlade i temperature do 38 stepeni. Da li je to mozda uticalo na los nalaz i koliko vremena je potrebno da prodje da bi se ponovio spermogram.
07/02/2025 at 17:47
Draga Neno, najbolje bi bilo da ponovi spermogram nakon 3 meseca od kada je im ao povišenu telesnu temperaturu.
01/02/2025 at 17:25
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata. Ono što me brine jeste slaba aktivna progresija. Hvala unapred.
Zapremina: 1,6 ml ref.vrednost >1,5ml
apstinencija: 4 dana ref. vrednost 2-5 dana
vreme likvefakcije: mehanički ref. vrednost 15x10E6
ukupan broj u uzorku: 68,8 miliona ref. vrednost >39x10E6
morfološki normalnih formi: 5 % ref. vrednost >4%
aglutinacija (-+ ++ +++): +
motilitet
A(aktivna progresija):12% ref.vrednost >32%
B(slaba progresija):38% ref.vrednost *A+B > 40%
C(bez progresije):37%
D(nepokretni):13%
01/02/2025 at 17:29
Iyvinjavam se ne piše koncentracija u 1ml: 43 miliona ref.vrednost : >15x10E6
03/02/2025 at 17:43
Dragi Miroslave, sasvim ste u pravu. Aktivno progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 12%. Uzorak bi trebao da zadovoljava za pokušaj inseminacvije i VTo, a za prirodni put bi trebali da se dodatno ispitate, pregledate, korigujete životne navike i krenete sa terapijom kako bi se to poravilo.
Na žalost ne postoji “magični” lek koji će to da uradi.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2025 at 20:06
Postovani doktore, da li moze tumacenje rezultata spermograma od supruga 34 godine
Zapremina :2.4
Ph:7,5
Br spermatozoida:35,0
Ukupan broj:84
Brzo progresivno:14
Sporo progresivno:41
Pokretni u mestu:12
Nepokretni:33
Leukociti :0,66
Vitalnost:72
Normalne forme:20
Abnormalne forme:80
Hvala unapred
04/02/2025 at 14:42
Draga Aleksandra, dijagnoza glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA. A to znači da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida 14%, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 32%. I znači da je smanjen procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) 20%, jer je donja granica 30%.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz krvi. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2025 at 07:53
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas za mišljenje rezultata spermograma.
Dosta karakteristika čini se ima lošije rezultate u odnosu na referentne vrednosti.
Imam 39 godina. Šta mi je činiti?
Apstinecija 4 dana
viskoznost povecana
likvefakacija -
volumen 4.1
ph 7,2
aglutinacija 4
želatonozni klamp +++
broj spm u 1ml 65 mil
broj pokretnih spm 43%
progresivno pokretnih 39%
neprogresivno pokretnih 12%
nepokretnih 49%
normalni oblici 4%
patološki oblici 96%
parologija glave 47%
patologija vrata 35%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
Hvala Vam
31/01/2025 at 16:05
Dragi Ivane, pogledao sam BVaš spermogram i kada pogledamo najvažnije parametre kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, svi su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim ipak je prisutan problem koji čini spermatozoide manje plodnim. Na prvom mestu pojačana viskoznost (lepljivost) ejakulata, zatim prisustvo Aglutinacije spermatozoida (4) i prisustvo želatinoznog klampa.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa bih predložio da to obavezno ispitate. Dakle bris na Hlamidiju, Mikoiplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
ps. Donja granica za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida je 4%, a kod Vas su izračunali da ih imate upravo toliko.
29/01/2025 at 18:02
Poštovani, da li nam možete protumačiti rezultate spermograma.
Volumen 5.4 ml ref 2-6
Ph 7.7
Ukupan broj spermatozoida 51.30 mil ref >40mil
Broj po ml 9.5mil ref>20mil
Progresivno pokretnih A 8% ref >20%
Progresivno pokretnih B 17% ref 5-25
Nepreogresivno pokretnih 20% ref <5%
Nepokretnih 55 ref 30%
Patološki oblici ukupno 56 ref <70
Od toga patologija glave 27 repa 6 vrata 23
Dužina apstinencije 4 dana.
Takodje je rađen i fragmentacija DnK ona je 12% a manje od 15 je normalan integritet DNK.
Da li se može ovaj nalaz popraviti ili smo kandidati za IVF ?Hvala najlepše unapred
27/01/2025 at 14:31
Poštovani doktore,
Možete li protumačiti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomoću nekih lekova.
Dužina apstinencije 3 dana
LIKVEFAKCIJA 15
KONZINSTENCIJA: VISKOZNA
AGLUTINACIJA: NEGATIVNA
ZAPREMINA: 3,2 ml
PH: 8.0
BROJ SPERMATOZOIDA: 90
VITALNOST: 0,45
EUKOCITI: 2,3
UKUPNO POKRETNI: 37
PROGRESIVNO POKRETNI: 30
NEPROGRESIVNO POKRETNI: 7
NEPOKRETNI: 63
SPERMOCITOGRAM
NORMALNE FORME: 33
ABNORMALNE: 67
DEFORMITET GLAVE: 48
DEFORMITET REPA: 4
DEFORMITET VRATA: 15
28/01/2025 at 18:25
Draga Jovana, fokusiraću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Ejakulat je HIPERVISKOZAN (lepljiv) što mu smanjuje oplodnu moć. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišen (alkalan) 8.0, što govori da se potencijalno radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija, što savetujem da se ispita.
Procenat progresivno pokretnih je 30%, što je jako blizu donje granice normale koja je 32%.
Ima smisla da se koriguju životne navike i uradi nekoliko dodatnih ispitivanja, kako bi se ordinirala adekvatna terapija od koje bi očekivali da se popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2025 at 14:15
Hvala doktore
29/01/2025 at 14:33
Postovani doktore, samo jos jedno pitanje. Putem kojih doktora, tj kojih analiza se vrsi ispotivanje urogentalnih infekcija. Sta je potrebno uraditi? Moj muz je dobio neke kao vitamine posle ovog nalaza, a zeli da proveri i to za infekcije.
U napred hvala.
20/01/2025 at 19:55
Duzina apstinencije – 5 dana
Likvefakcija – 25 min
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,2
PH – 7,7
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 0,5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. – 1,1
Progresivno pokretni spermatozoidi – 13,0
Pokretni spermatozoidi – 21,0
Nepokretni spermatozoidi – 66,0
Normalne forme – /
Patoloske forme – /
Patologija glave – /
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 0,7
Eritrociti – /
Epitelne celije – retke
Vitalnost – /
Postovani doktore, radi se o spermogramu supruga kojem je dijagnostikovan Hockin Limfom 2016. godine, nakon cega je bio u remisiji sve do Oktobra 2020. godine kada je doslo do relapsa bolesti.
Lecio se hemoterapijom, uradjena je autologna transplatacija maticnih celija, zatim je primio jedan ciklus bioloske terapije nakon cega je doslo do hemato i hepatotoksicnosti.
Neposredno pre nego sto ce da se uradi transplatacija maticnih celija, a nakon 6 ciklusa hemoterapije poslali su ga da uradi krioprezervaciju spermatozoida, koja je bila nemoguca, nalaz – azospermija.
Ovaj nalaz je sada nakon skoro 3 pune godine otkako se lecio.
Molim Vase misljenje o nalazu i ako je moguce savet…
Zahvalna unapred!
24/01/2025 at 11:58
Draga Dušice, pročitao sam Vaše pismo i pogledao spermogram, koji ste mi poslali. Mišljenja sam da bi sa takvim spermogramom mogao da se uradi pokušaj Vantelesne oplodnje. Međutim savetovao bih Vam da se prvo opredelite za ustanovu, a onda da suprug u toj ustanovi, kod tog embriologa koji će da radi sa Vašim jajnim ćelijama i njegovim spermatozoidima, OBAVEZNO uradi kontrolni spermogram, jer jedino ta osoba može sa sigurnošću da Vam kaže da MOŽE da se radi sa takvim uzorkom.
Svakako ima mesta i dodatnom ispitivanju i adekvatnom lečenju pre vantelesne sa ciljem da spermogram bude još bolji. Tu nam je važan podatak o Vašim godinama, odnosno da li i koliko imamo vremena na raspolaganju za njegovo ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2025 at 15:48
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Moj suprug ima 37 godina, a ja 34.
Inace, pijem Lindynette 20, zbog neredovnih menstrualnih ciklusa i metroragije…
Koliko vremena inace treba za oporavak spermograma nakon hemoterapija, s obzirom da nije poslat u adekvatno vreme na krioprezervaciju?
Da li postoji neka procedura za poboljsanje svega toga?
Naravno, mi bismo vise voleli da pristupimo dodatnom ispitivanju i adekvatnom lecenju pre vantelesne…
24/01/2025 at 17:12
Draga Dušice, dobro došli ste na detaljan razgovor i savet za ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2025 at 19:46
Poštovani doktore,
Možete li protumačiti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomoću nekih lekova.
Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije # 3 dana
Likvefakcija # 14 min
Izgled # žućkast
Konzistencija # smanjena
Aglutinacija # negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata # 4,5 ml > 1.5
pH # 7,3 7.2 – 7.8
Fruktoza # pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL # 13,8 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol # 62,1 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) # 0,67 I > 0.32
Spr – pokretni C # 0,11 I
Spr – nepokretni D # 0,22 I
Spr – leukociti # 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme # 0,75 I > 0.30
Spr – abnormalne forme # 0,25 I < 0.70
GLAVA # 0,18 < 0.3
Makro # / I
Mikro # 0,03 I
Okrugla # / I
Končasta # / I
Dupla # 0,02 I
Amorfna # 0,11 I
Glava bez repa # 0,02 I
VRAT # 0,04 < 0.2
Angulacija # 0,02 I
Citoplazmatski ostatak # 0,02 I
REP # 0,03 < 0.2
Uvrnuti # 0,01 I
27/01/2025 at 12:41
Dragi Miloše, rezultat spermograma koji ste mi poslali, je vrlo solidan. Prisutno je samo jedno blago odstupanje kod parametra KONCENTRACIJA (BROJ) spermatozoida po mililitru ejakulata. Donja granica je 15 miliona a u laboratoriji su izračunali da ih ima 13,8 miliona.
I sa takvim spermogramom može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je nešto smanjena mogućnost.
Korigovanjem životnih navika i korišćenjem adekvatne suplementacije najverovatnije već za 3 meseca bi se i to korigovalo.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2025 at 14:57
Dragi doktore radi se o mom suprugu, ovo je njegov spermogram posle operacije varikocele, da li ima sanse za trudnocom?
Vreme apstinencije 6 dana
Kolicina uzorka- 3ml
Ph- 8.11
Konzistencija – normalna
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 0,9
Broj spermatozoida po zapremini ejak. –0.3
Ukupni pokretni spermatozoidi – 66
Progesivno pokretni spermatozoidi – 33,0
Nepogresivno nepokretni- 33
Nepokretni spermatozoidi –34,0
Vitalnost zivih- 0
Normalne forme – 2
Patologija glave – 95
Patologija vrata – 50
Patologija repa – 30
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-5
27/01/2025 at 12:49
Draga MArijana, sa takvim spermogramom bi se verovatno mogao pokušati sa VTO, ali ICSI metodom. Naravno pre toga bih savetovao da se spermogram izričito ponovi u ustanovi za koju ste se opredelili da radite VTO, jer samo taj embriolog može da Vam kaže da li može da se radi.
Broj spermatozoida je naglašeno mali i svakako da bi sa dodatnim ispitivanjima i terapijama postojala mogućnost da se to poporavi. Takođe je prisutan problem i sa morfologijom (oblikom, građom) spermatozoida. Donja granica je 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih imate trenutno 2 %.
Bojović Dr Đorđe
20/01/2025 at 08:08
Poštovani doktore,
Možete li protumačiti rezultate? Da li su previse losi i resivi li su pomoću nekih lekova.
Dužina apstinencije 3 dana
LIKVEFAKCIJA 15
KONZINSTENCIJA: VISKOZNA
AGLUTINACIJA: NEGATIVNA
ZAPREMINA: 3,2 ml
PH: 8.0
BROJ SPERMATOZOIDA: 90
VITALNOST: 0,45
EUKOCITI: 2,3
UKUPNO POKRETNI: 37
PROGRESIVNO POKRETNI: 30
NEPROGRESIVNO POKRETNI: 7
NEPOKRETNI: 63
SPERMOCITOGRAM
NORMALNE FORME: 33
ABNORMALNE: 67
DEFORMITET GLAVE: 48
DEFORMITET REPA: 4
DEFORMITET VRATA: 15
16/01/2025 at 08:12
Poštovani doktore,
Da li bi mogli protumačiti rezultate sledećeg spermograma:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: +
Viskoznost: Normalna
Volumen ejakulata: 5,4ml
PH: 7.2
Aglutinacija: 0%
Eritrociti: odsutni
Leukociti:odsutni
Ukupan broj spermatozoida u 1ml – 14×10^6mL
Pokretni spermatozoidi: 30%
Progresivno pokretni spermatozoidi: 30%
Neprogresivno pokretni : 14%
Nepokretni spermatozoidi: 56%
Normalne forme: 1%
Patoloski oblici ukupno: 99%
Patologija glave: 65%
Patologija vrata: 25%
Patologija repa: 9%
Hvala unapred,
Nemanja
16/01/2025 at 18:17
Dragi Nemanja, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. To u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi, obliku) spermatozoida.
Međutim odstupanje što se broja i pokretljivosti tiče je gotovo neznatno i nije zabrinjavajuče. Broj bi trebao da bude namjanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da ih imate 14 miliona, i procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a Vi ih imate 30%.
Mnogo je veći problem morfologija. Jer po Krugerovom striktnom kriterujumu bi trebali da imate najmanje 4% sa normalnmo morfologijom, a Vi imate SAMO 1% takvih.
Najčešće je razlog ili proširena vena testisa (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili i jedno i drugo, pa savetujem da odatle krenete sa ispitivanjem.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/01/2025 at 09:37
Poštovani doktore, da li možete da protumačite rezultate mog spermograma. Hvala
DUZINA APSTINENCIE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
SPR LIKVEFAKCIJA 35
min
1,50
SPR pH
7,30
7,20 – 7,80
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NIJE PRISUTNA
MS
SPR AGREGACIJA SPERMATOZOIDA
NIJE PRISUTNA
MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA
28,0
10*9/L
> 15,0
MS
SPR BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI
EJAKULATA
72,8
10*6/v
>39,0
RN
SPR PROGRESIVNO POKRETNI
SPERMATOZOIDI (a+b)
2,0
%
>32,0
MS
SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI
SPERMATOZOIDI
79,0
%
MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
19,0
%
MS
SPR NORMALNE FORME
44,0
%
>30,0
MS
SPR PATOLOSKE FORME
56,0
MS
SPR PATOLOGIJA GLAVE
16,0
%
MS
SPR PATOLOGIJA VRATA
22,0
%
MS
SPR PATOLOGIA REPA
18,0
%
MS
SPR LEUKOCITI
0,07
10*9/L
0,58
17/01/2025 at 13:46
Dragi Marko, pogledao sam Vaš spermogram. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da je smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Izračunali su u laboratoriji da ih kod Vas ima 2 %, a donja granica Svetske zdravstvene organizacije je 32%. To bi moralo da se popravi.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i više analiza iz krvi. Nakon svega navedenog se Vaš doktor opredeljuje za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2025 at 17:32
Poštovani doktore,
Da li bi mogli protumačiti rezultate sledećeg spermograma:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: Normalna
Volumen ejakulata: 3ml
PH: 8
Koncentracija spermatozoida: 13.9×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 41.7×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi: 41%
Pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi: 39%
Normalne forme: 55%
Patologija glave: 31%
Patologija vrata: 5%
Patologija repa: 9%
Vitalnost: 71%
Aglutinacija: Negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 1-3
Fruktoza: 1.0
Srdačan pozdrav i hvala!
Nikola
13/01/2025 at 18:28
Dragi Nikola, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali da Vam ga protumačim. Radi se o vrlo solidnom. rezultatu. Komentarisaću samo dva parametra koja odstupaju od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Prvi je pH ejakulata, tj. kiselost. Optimalno je da se vrednost kreće između 7.2 i 7.8, a u ovom rezultatu su zabeležili da je kod Vas pH 8 što je malo povišen pH (alkalan). Najčešći razlog za tako nešto je eventualno prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma ili neke od bakterija u spermi). Drugi parametar je broj spermatozoida (koncentracija) po mililitru, za koju važi pravilo da je donja granica 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da ih ima 13,9 miliona što je vrlo blizu donjoj granici.
Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida.
Predlažen da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije i uradite iz krvi analize (opšte zdravstveno stanje i hormonski status).
Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/01/2025 at 19:05
Poštovani doktore,
Mnogo Vam hvala na odgovoru!
Srdačan pozdrav,
Nikola
14/01/2025 at 10:52
Imala bih pitanje za Vas , u koliko imate vremena da mi odgovorite.
Mom suprugu je ustanovljena losa morfologija , ili ti los kvalitet sperme , nepravilnog oblika , manje od 4% .
I posto smo zakazani kod doktorice tek na kraju mjeseca , da li bi mi Vi mogli reci
Bismo li trebali da se pazimo tokom odnosa zbog toga , da li ti nekvalitetni spermatozoidi mogu oploditi jajnu celiju ?
Mislim , da li taj los oblika spermatozoida moze uticati na neku anomaliju ploda u koliko bi se mogla oploditi jajna celija ?
14/01/2025 at 12:46
Draga Milena, podatak da kod Vašeg supruga u spermogramu ima manje od 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom nam samo govori da je to razlog da će otežano doći do opodnje. Donja granica za normalnu morfologiju jeste 4%. Morfologija znači oblik ili građa spermatozoida, a nema nikakve veze sa njihovom DNK koja i ne može da se ispita svetlosnim mikroskopom prilikom izrade spermograma. Za tako nešto se ispitije procenat spermatozoida sa defragmentacijom DNK.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2025 at 13:22
Hvala Vam mnogo doktore.
Rijesili ste mi dilemu.
14/01/2025 at 13:28
Draga Milena, pozdravljam Vas i želim da uspete u svojim nastojanjima.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2025 at 20:46
Postovani doktore, molim Vas ako moze pomoc oko spermograma mog supruga.
Duzina apstistencije: 5 dana
Volumen 5,0 ≥ 1,5ml
pH 7,6 7,2-7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 18
Spermatozoida-ml 57,3 ≥ 15
Spernatozoida-V 286,3 ≥ 39
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 60 ≥ 58
Nezivih spermatozoida 40 manje od 42
progresivno brzo 45 ≥ 58
progresivno sporo 14 0-25
neprogresivno 3 manje od 5
nepokretni 38
aglutinacije nema
Morfologija normalnih formi 0.38 ≥ 0.28
abnormalnih formi 0.62 manje od 72
inicajlna fruktoza prisutna
13/01/2025 at 11:27
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, koji zadovoljava sve kriterijume za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2025 at 12:16
Hvala puno na odgovoru!
08/01/2025 at 12:22
Poštovani Doktore,
Prvo, srećna Nova godina i Božićni praznici!
Možete li molim vas da mi prokomentarišete rezultate spermograma radjenog u BeoLab-u:
Dužina asptinencije: 5 dana
Likvefakcija: 45 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata (V): 2.3 ml
PH: 7.5
Koncentracija spermatozoida: 108.0 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 248.4 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43%
Pokretni spermatozoidi (c): 22%
Nepokretni spermatozoidi (d): 35%
Normalne forme: 71%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 4%
Patologioja repa: 4%
Vitalnost: 70%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 2-3
Fruktoza: 1.0
Rekao bih po nalazu da samo Likvefakcija i Viskosznost odstupaju od referentnih vrednosti.
Možete li da mi protumačite rezultate?
Hvala najlepše!
09/01/2025 at 19:01
Dragi Uroše, u pravu ste za viskoznost (sluzavost). Najčešći razlog je ili nedovoljan unos vode (2,5-3 litra) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Što se tiče likvefakcije po novim shvatanjima se često referentn a vrednost pomera sa 30 na 60 minuta, pa u tom slučaju je Vaših 45 m inuta u okviru regerenrnih vrednosti.
Ostalo je odlično.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2025 at 10:59
Hvala puno doktore!
13/01/2025 at 07:59
Dobar dan doktorke radio sam spermogram i spermo kulturu pa me zanima vase misljenje Nikola 32godne.
Volumen 5,8
Boja bledožuta bledožuta
Viskozitet 0 stepen 0
Likvefakcija završena završena
pH 7,7 7,2 – 7,8
Konc. spermatozoida 31 x109/L > 20
Pokretni posle 30 min. 0,60 arb > 0,45
Slabo pokretni 0,25 arb
Nepokretni 0,15 arb 0,50
Patološki oblici 0,40 arb
Le u vidnom polju 1-2 1 – 2
Er u vidnom polju 0 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0 0
Fruktoza pozitivna pozitivna
Stepen pokretljivosti 3 3 – 4
Oblik kretanja 2 1 – 2
Spermokultura – kultura je ostala sterilna
13/01/2025 at 11:29
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je vrlo solidan. Zadovoljava kriterujm za prirodni piut oplodnje.
Mežutim ukoliko nakon 6 meseci od kada je urađen, ne dođe do trudnoće, savetujem da ga ponovite, ovog puta u nekoj od ustanova koje se vrlo usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2024 at 00:17
Poštovanje doktore,
Molim Vas za mišljenje o spermogramu (39 godina).
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 4.8 ml
pH vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 25.50 (x10^6/ml)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 122.40 (x10^6/ceo ejak)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 50%
Progresivno pokretni: 39%
Vitalnost spermatozoida: 61%
Leukociti: 0.75 (x10^6/ml)
Morfološki nalaz, normalne forme: 14.80%
Fruktoza: pozitivna
Kontrolni pregled je za 15 dana, pa se nadamo Vašem mišljenju, do tada.
Hvala unapred na odgovoru i srdačan pozdrav!
01/01/2025 at 10:35
Draga Dejana, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno, kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Odstupa pH koji je 8.0, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Sugeriše na eventualno prisustvo urogenitalne infekcije što čini i broj leukocita koji doduše nije prešao referentnu vrednost. Ostaje samo komentar vezan za morfologiju. Ukoliko je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je 4% uredan nalaz, onda je 14.8% odličan rezultat. Jedino ukoliko je primenjen kriterijum po kojem je 30% donja granica, imamo problem.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
06/01/2025 at 21:09
Poštovani doktore, da li biste mogli da da protumačite priložene spermograme i da date savete za poboljsanje istih. Radjeni su u razmaku od mesec dana, a u tom periodu se nisu uzimali nikakvi suplementi i terapije, osim zdravijeg nacina zivota za koji verujem da je uticao na poboljsanje nekih parametara.
Dužina apstinencije 5 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 8
Koncentracija spermatozoida 5.42 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 36.31 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 3 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 89 %
Normalne forme 35 % > 30
Patologija glave 39 % < 30
Patologija vrata 16 % < 20
Patologija repa 10 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 10 min 1.5
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 2.4 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 9.36 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 6 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 6 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 88 %
Normalne forme 38 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 17 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
09/01/2025 at 18:45
Draga Tea da bi se osetno video efekat zdravijeg načina života, uzimanja suplemenata i lekova neophodno je da prođu 3 meseca. Koliko traje proces spermatogeneze.
Pre bih smanjenje broja i povećanje procenta progresivno pokretnih spermatozloida pripisao tome da je prvi spermogram rađen sa 5 dana apstinencije, a drugi sa 3.
Dijagnoza i za jedan i za drugi glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA. Što upravo znači da se radi o smanjenom broju i pokretljivosti spermatozoida.
Potreban je pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza iz krvi. Na osnovu svega navedenog uz radikalnu korekciju životnih navika, se opredeljujemo za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2025 at 18:41
Hvala Vam puno, doktore!
Kod morfološkog nalaza, zaista za očekivanu vrednost stoji 3.9-4%, dakle Krugerov striktni kriterijum je primenjivan, kao što ste naveli.
Hvala Vam, još jednom, što svoju stručnost uredno delite i s nama, putem sajta.
Sve najbolje u Novoj godini!
07/01/2025 at 12:58
Poštovanje može li vaše mišljenje za spermogram mog muža?
Dužina apstinencije:6 dana
Ukupna količina sperme:5,2
Ph:8
Ukupan broj spermija:40×10^6
Progresivno pokretnih:12%
Slabo pokretnih:17%
Nepokretnih:71%
Leukocit:6
09/01/2025 at 18:49
Draga Senada, dosta ste mi oskudno poslali parametre spermograma. Ja ću prokometarisati samo ono što ste mi poslali. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 12%, što bi trebalo popraviti.
Broj leukocita deluje povišen, pa ima smisla da se kompoletno ispita urogenitalna infekcija.
Nedostaje podatak o morfologiji (izgledu, obliku) spermatozoida koji je isto jako važan.
Dijagnoza je ASTHENOZOOSPERMIA
Potrebno je ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2025 at 00:09
Hvala vam puno na odgovoru doktore, morfologiju sam slučajno preskočila inače je 2,vitalnost 58%…
Nažalost borimo se za potomstvo dugo vremena,pio je profertil nikakvog pomaka nema,nalaz je uvijek isti ako ne i gori,radili smo nalaz urina i spermokulturu oba nalaza uredna.
Ne puši,bavi se sportom nažalost trudnoće nema
19/12/2024 at 08:10
Poštovani doktore, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
Likvefakcija u toku 30 min: Da
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Sluz: -
Ostalo (grudvice): -
Količina u ml: 2,0
pH: 7,2
Broj spermatozoida u L: 18,0 x 10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0 x 10na9/L
Živih spermatozoida(eozin): 80,0%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 40% od toga:
aktivna progresija(“A”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
slaba progresija(“B”) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije(“C”) 0% 1 sat posle ejakul. 0% 2 sata posle ejakul.
nepokretni(“D”) 60% 1 sat posle ejakul. 60% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 30%
Patoloških oblika: 70%
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Defekt repa: 0%
Citoplazmatske fragmentacije: 0%
Duge ćelije:0%
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia gr.I
Napominjem da je suprug lečen od raka limfnih čvorova u vratu uz operacije, potom zračenja i hemioterapije koje su uspešno završene do maja meseca ove godine, pa me posavetujte da li za planiranje porodice trebamo konsultovati i neke druge vrste specijalista, kao npr. u oblasti genetike ili slično?
Jer koliko sam čitala, sem na kvalitet sperme, sve to može negativno uticati i na genetski materijal koji bi se preneo na plod, pa da razumemo sa kime sve trebamo još da se konsultujemo.
Unapred hvala.
19/12/2024 at 14:58
DRaga Anastasija, dijagnoza koja je napisana mi se ne uklapa sa rezultatom, jer OLIGO (smanjen broj), a ima ih 18 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona ??, ASTHENO (smanjena pokretljivost) tačno jer aktivno progresivnih ima 20%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%, i TERATO (smanjen procenat sa normalnom građom) ??? ima ih 30 %, a donja granica jeste 30%.
Što se genetike tiče, definitvno je kao posledica terapije dođlo do defragmentacije DNK u spermatozoidima, ali je kod muškaraca dobra stvar što se svaka 3 meseca kompletno nova generacija spermatozoida stvara. Predlo
io bih jake antioksidanse koji se “bore” protv slobodnih radikala.
DaKle 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C, 400 I.U. obavezno uz obrok vitamina E i 1 kapsula dnevno pre spavanja suplementa koji se zove QUERCETIN.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2024 at 15:52
Postovanje doktore molba za vase misljenje spermograma. U pitanju je Dia-lab
Zapremina – 3.6
Boja bledozuta
Viskoznost – 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH – 7.4
Br spermatozoida – 36 10*9l
Broj pokretnih posle 30min – 50
Broj slabo pokretnih posle 30min – 30
Broj nepokretnih posle 30 min – 20
Normalan oblik – 60
Patoloski oblik – 40
Leukociti 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Hvala i srdacan pozdrav
24/12/2024 at 15:12
DRagi Ivane, komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od normalnog nalaza. A to je pojačana viskoznost (lepljivost) ejakulata i veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca). To sve sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije, pa smatram da bi to trebao da bude prvi potez. Uraditi bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe bih toplo preporučio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od ustanova gde se usko bave time, pa mi tada pošaljite i taj spermogram da Vam ga protumačim.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2024 at 17:40
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Napisaću i ref.vrednosti, zato što je test radjen u inostranstvu.
Apstinencija: 4 dana
Interval izmedju ejakulacije i početka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 3 ref.vred. 2-5
Ph 7,2 ref.vred 7,2-7,8
Aglutinacija: NE
Leukociti: -
Ukupan br. spermatozoida: 66 mil. ref.vred 39mil.
Br. spermatozoida u 1ml: 22 mil. ref.vred 15mil
Progresivno pokretni: 8×10^6 36,36% ref.vred 32%
Neprogresivno pokretni: 1×10^6
Nepokretni: 13×10^6
Totalna pokretljivost progresivni + neprogresivni: 40,90% ref.vred 40%
Vitalnost: 51% ref.vred >58%
Morfologija: (normalne forme) 4% ref.vred >4
16/12/2024 at 14:29
Draga Milana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim. Svi parametri su u okviru granica referentnih vrednosti koje je odredila SVetska Zdravstvena Organizacija. I zapremina ejakulata, broj i pokretljivost spermatozoida i njihova morfologija. Jedino što se ne uklapa je VITALNOST koja je 51%, a donja granica je 58%.
Savetujem da nabavite QUERCDETIN i da suprug uzima jednu kapsulu pre spavanja, naredna tri meseca.
Bojović Dr Đorđe
17/12/2024 at 11:49
Hvala puno doktore. Da li mozete da mi ostavite link kapsula, zato sto sam nasla vise kapsula sa tim imenom, pa nisam sigurna koje tacno da porucim.
10/12/2024 at 10:27
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata spermiograma i savjet za poboljsanje vjerovatnoce za prirodno zacece, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja i kolike su vjerovatnoce? Da li mozemo nesto dodatno poduzeti? Ja imam blokiran desni jajovod, svi ostali nalazi uredni. Imam 34 godine.
Hvala mnogo unaprijed!
Godine: 43
Apstinencija: 2-7 dana
Trajanje likvidacije: 30min
Viskozity: normal
Zapremina 3.5 2-6ml
Broj spermatozoida (ml) 46 >20mil
Ukupan broj spermatozoida 161 > 40mil
Ukupna pokretljivost spermatoyoida % 55 >%50
+4 % 5 a+b>%25
+3 % 40
+2 % 10
+1 %
Morfologija 2 >4
Leukociti <1 <1mil/ml
TPMSA 72,45
NM_TPMSA 1,449
OKRUGLE CELIJE <5 <5MIL/ML
10/12/2024 at 13:15
Draga Sarah, pogledao sam spermogram koji ste poslali na tumačenje. Nije sjajan. Procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem je 5%, a trebao bi da bude 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 2 %, a donja granica je 4%. To sve navedeno nikako ne znači da je nemoguće da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih razloga.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i da ga suprug uzima narednih 3 meseca po 1 kapsulu pre spavanja. Potrebno je opsežnije ispitivanje, radikalna korekcija životnih navika i ordiniranje ciljane terapije kako bi se pokušalo što više popraviti odstupanje vezano za poretljivost i morfologiju.
Bojović Dr Đorđe
11/12/2024 at 22:28
Poštovani Doktore,
Ljubazno molim za tumačenje analize spermograma
Konzistencija -gušća
Boja-beličasta
Ostalo (grudvice) Ne
Količina u ml:2,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 48,0 x 10 na šestom stepenu/ml
Živih spermatozoida:35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A: / %
Slaba progresija B : 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% od toga
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 5%
Defekt repa /%
Citoplazmatske fragmentacije /%
Sperma : Asthenozoospermia
Teratozoospermia.
Hvala unapred na odgovoru.
12/12/2024 at 14:45
Draga Anđela dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPEMIA, stoji jer je smanjena pokretljivost (aktivna progresija 0%) i smanjen broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 25%, a donja granica je 30%. Takođe na samom početku se tumači da je konzistencija GUŠĆA, što znači da je ejakulat pojačanog viskoziteta, lepljiv, što mu dodayno smanjuje oplodnu moć.
Mišljenja sam da ima smisla da se dodatno muradi nekoliko ispitivanja, da se koriguju životne navike i na kraju da se ordinira terapija sa kojom treba da se pokušpa da se popravi kvalitet spermograma.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/12/2024 at 16:57
Poštovani Doktore hvala na odgovoru
Dali mi možete reći koja bi ispitivanja dodatna trebala da se odrade
Hvala
12/12/2024 at 22:15
Poštovani, kakvi su izgledi za začećem sa sledećim spermogramom:
Godine 34
Apstinencija manje od 2 dana
Zapremina ejakulata 4.2 ml
pH 7.5
Normalna konzistencija, likvefakcija 20 minuta
Broj sp 12.5×10 na 6
brzi 18 posto
spori 15
pokretni u mestu 17
vitalnost 63 posto
normalne forme 60 posto
Biohemijski parametri u ref. vrednostima
13/12/2024 at 12:07
Dragi Nenade, što se apstinencije tiče pre davanja uzorka najbolje je kada je on a ili 3 ili 4 dana. U ovom izveštaju stoji da je bila kraća od 2 dana, što može da bude razlog manjeg broja spermatozoida po mililitru ejakulata. 12,5 miliona a donja granica je 15 miliona po mililitru. Ali ne može da bude razlog za manji procenat progresivno pokretnih spermatozoida 18%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Ovo sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim uzorkom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali znači da je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Ima smisla uraditi nekoliko dadtnih ispitivanja,korigovati životne navike i ordinirati terapiju od koje se očekuje poboljšanje navedenih parametara.
Bojović dr Đorđe
16/12/2024 at 10:19
Nisam baš najbolje razumeo zato što mi za spore na nalazu piše spori progresivni što znači da imam 33 posto ukupno progresivnih. Da li to nešto menja situaciju?
10/12/2024 at 07:44
Poštovani, rađen mi je papa test, druga grupa je, s tim što je utvrđeno da imam upalu grlića materice, koristila sam citeral dve kutije na 12 sati po jednu tabletu. Da li je to ok terapija? I utvrđena je mešana bakterijska flora, kako se to rešava, jer sam smao dobila citeral da pijem? Hvala unapred, sve ovo sam radila zbog planiranja trudnoće.
10/12/2024 at 09:50
Bilo bi dobro da uradite kompletnu krvnu like kako bi utvrdili da li ste anemični.
09/12/2024 at 12:06
Poštovani doktore,
zamolila bih za Vaše stručno mišljenje i tumačenje spermograma. Hvala Unapred.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.2
Koncentracija spermatozoida 12 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 21.6 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 12 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
09/12/2024 at 13:09
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija životnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim sprmogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogućnost nešto smanjena.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2024 at 09:25
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
07/12/2024 at 15:25
Poštovani doktore,
zamolila bih za Vaše stručno mišljenje i tumačenje suprugovog spermograma. Unapred hvala.
Likvefakcija 15min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 1.8ml
ph 7.2
koncentracija spermatozoida 12×10^6/ml
ukupan br spermatozoida 21.6×10^6/v
Progresivno pokretni 46%
pokretni sper 13%
nepokretni sper 41%
normalne forme 57%
patologija glave 27%
patologija vrata 12%
patologija repa 4%
Vitalnost 71%
Aglutinacija negativna
eritroociti 0-2
epitelne celije -
leukociti 2-3
fruktoza 1
09/12/2024 at 13:08
Draga Tanja, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je broj spermatozoida. I po mililitru i u ukupnom ejakulatu. Za prirodni put oplodnje WHO je propisao kao donju granicu 15 miliona po mililitru, a ovde ih ima 12. I kao donju granicu za ukupni broj spermatozoida 39 miliona, a ovde ih ima 21,6 miliona.
Potrebna je korekcija životnih navika, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim sprmogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz naveden og razloga ta mogućnost nešto smanjena.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2024 at 13:02
Poštovani doktore,
zamolila bih za Vaše stručno mišljenje i tumačenje spermograma.
Suprug i ja pokušavamo da dobijemo bebu godinu dana unazad bezuspešno.
Imam 36, a on 34 godine.
Unapred hvala.
* Apstinencija 3 dana
* Viskoznost – normalna
* Likvefakcija + kompletna
* Volumen 2,5 ml
* pH 7,6
* Aglutinacija 18%
* Želatinozni klamp – odsutni
* Broj spermatozoida u 1ml – 68
* Pokretnih spermatozoida 32%
* Progresivno pokretnih 32%
* Neprogresivno pokretnih 21%
* Nepokretnih 47%
* Normalni oblici spermatozoida 1%
* Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99%
* patologija glave 69%
* patologija vrata 11%
* patologija repa 19%
* Leukociti + prisutni
* Eritrociti – odsutni
Unapred hvala na odgovoru.
05/12/2024 at 15:12
Draga Ivana, u spermogramu kojeg ste mi poslali na tumačenje postoje 2 parametra koja znatno smanjuju mogućnost oplodnje. Prvi je povećan procenat sa AGLUTINACIJOM (18%), a naročito veliki problem sa morfologijom (oblikom, izgledom) spermatozoida. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida, donja granica normale su 4%, a u ovom spermogramu su izračun ali da spermatozoida sa normalnom morfologijom ima samo 1%.
Najčešći uzročnik je ili proširena vena levog testisa (VARICOCELA) ili prisustvo urogenitalne infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi). Od toga treba krenuti sa ispitivanjem i naravno radikalna korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
07/12/2024 at 08:49
Поштовани докторе, замолио бих вас за мало вашег времена и помоћ око тумачења резултата.
Имам 36 год немам деце.
Апстиненција 4-5дана
-Вискозност повећана реф нормална
-Ликвефација непотпуна реф комплетна
-Волумен 4.2 реф >1.5
Пх 7.3
Број сперматозоида 62
Покретних 32 реф >=32
Прогресивно покретних 32
Непрогресивно покретних 19
Непокретних 49
Нормални облици 2% реф >=4
Патолошки 98%
Патологија главе 59
Пат врата 30
Репа 9
Леукоцити +
Еритроцити -
Унапред хвала
09/12/2024 at 13:01
Dragi Dušane, pogledao sam Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti i samim tim smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
Povećan viskozitet (lepljivost) je jedan od navedenih. Uzrok je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili nedovoljasn unos vode. (2,5-3 litra dnevno). Tome u prilog ide i podatak koji stoji pored Leukocita +. Isti razlog može da bude “kriv” za samo 2 % spermatozoida sa normalnom morfologijom, a donja granica po Krugerovom striktnom kriterijumu su 4%. Tu može da se radi i o prisustvu proširene vene testisa (Varicocela) pa Vam savetujemda te dve stvari prvo ispitate. Infekciju (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) i proširenu venu (Varicocela).
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2024 at 19:07
Хвала Вам пуно на издвојеном времену
Стигао је налаз спрермограма јутрос.
Да су засејане подлоге стерилне и да кандида није изолована.
04/12/2024 at 14:00
Poštovani doktore ,
Zamolio bih vas za tumačenje spermograma.
Imam 34 godina , jedno dete i prvi put radim spermogram.
duzina apstinencije 3 dana
likvefakcija 20 min
viskoznost sluzava , ref normalna
volumen ejakulata 7,8ml
P.H 7,5
konc. spermatozoida 23,25 x10*6/ml
ukupan br. spermatozoida 181,35 x10*6/V
progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27% , ref >32%
pokretni spermatozoidi (C) 11%
nepokretni spermatozoidi (d) 62%
normalne forme 45%
patologija glave 41% , ref 58%
aglutinacija negativna
eritrociti 1-3 , ref nisu prisutni
epitelne ćelije –
leukociti 1-3 , ref <15 po vidnom polju
fruktoza 1,0
Napomena je da sam veče pre testa popio 3 piva.Nisam pušač i fizički sam minimalno aktivan.
05/12/2024 at 15:07
DRagi Mirko, pogledao sam detaljno VAš spermogram. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirtodni put ooplodnje. Sluzava konzistenvija je nešto što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Procenat progresivno pokretnih je 27%, a donja granica je 32% iprisutno je nešto malo Eritrocita, crvenih krvnih znaca kojima u spermi inače nije mesto.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA. Sve ovo navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim nalazom ne može da doše do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost snajena iz navedenih razloga.
Potrebno je sveobuhvatno ispitivanje i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Za početak nabavite suplement QUERCETIN i uzimajte jedno kapsulu pre spavanja, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2024 at 13:02
Postovani doktore,
Nedavno sam Vam pisala vezano sa spermogram supruga koji je bio losiji 1,6 miliona po ml i pojacana konzistencija, ostalo je sve bilo ok. Uradjen je bris i utrvrdjeno je da ima ureaplazmu, trenutno oboje pijemo antibiotike za bakteriju, pa me zanima da li ureaplazma utice na broj spermatozoida i koliko nakon zavrsetka terapije moze da se ocekuje poboljsanje rezultata spermograma?
Svi ostali rezultat su dobri.
Pozdrav
25/11/2024 at 13:01
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma.
30 godina
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
želatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo ići s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sličnim vrednostima, dok je pokretnost povećana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam želim!
22/11/2024 at 11:23
Dragi doktore,
Evo mog hormonskog statusa rađenog trećeg dana ciklusa. Molim Vas da mi kažete kako Vam se čini situacija. Imam 34 godine i policistične jajnike i suprug i ja već 10 meseci pokušavamo da zatrudnimo.
progesteron 0,251
ukupni estradiol 62,31
FSH 8,18
LH 7,30
prolaktin jutarnji 336,4
ukupni testosteron 0,313
Hvala Vam unapred.
22/11/2024 at 18:01
Draga Jano, na žalost rezultati koje ste mi poslali su nedovoljni da bi mogao da Vam tumačim situaciju sa Vašom plodnošću. Potrebno je uraditi mnogo više analiza iz krvi da bi se sagledalo Vaše celokupno zdravstveno stanje pa i plodnost. I naravno pregled i detaljan razgovor. Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2024 at 15:22
Postovani,
Prije dva dana sam bila na ginekoloskom pregledu na kojem je konstatovano da sam u 6 sedmici trudnoce i uredno se cuo rad. Propisan mi je utrogestan, buduci da sam dva dana prije pregleda imala braon iscjedak pracen bolovima. Na pregledy se vidjelo jos iscjetka, ali nema hematoma. Drugog dana od pregleda je krenula krv. Mala kolicina i nije praceno bolom. Da li je situacija ozbiljna ?
26/11/2024 at 13:34
Draga Biljana, bilo bi neozbiljno da Vam dajem savet u vezi “situacije da li je ozbiljna”. Jedini ispravan način je da verujete svojem ginekologu koji VAm vodi trudnoći i da redovno idete na kontrolne preglede. U praksi trudnoća bez ikakvih simptoma (bol, krvavljenje) može da se završi kobno, uginućem ploda, a sa druge strane i sa bolovima i sa profuznim krvavljenjem može da se izgura cela trudnoća i da se rodi živo i zdravo dete.
Nadam se da će Vaša trudnoća napredovati kako treba.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2024 at 19:36
Dobro veče doktore,imam pitanje za Vas imala sam prvi jedan missed AB bez ploda pre 2 godine i od tad menstruacija je varirala od meseca do meseca pa sam dobila femisan A da pijem pre godinu dana pa je bilo dobro i bila je pauza 1 mesec sa lekovima,ali kad sam počela drugu kutiju femisan A kapsule opet je menstruacija drugacija.. traje mi po 14 dana,prvih sedam dana samo kao malo jedna kap.. a drugih sedam normalno krvarenje.. Doktore sta je to i da li je opasno takva menstruacija..?? Kad sam pitala svoju doktorku rekla je da ne zna i da trebam da radim biopsiju,ali ja sam to odbila.. Da li sam pogrešila..??
26/11/2024 at 13:37
Draga Zorana, iskren da budem nije mi najjasnije Vaše pitanje. O kakvoj biopsiji, odnosno biopsiji čega se radi. Ideja da dobijete redovne cikluse je mnogo više ostvariva ukoliko radikalno korigujete svoje životne navike. Savetujem da se obratite nekon od kolaga koji se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda i okoline, mogu toplo da Vam preporučim suprugu, Dr Tatjanu Bojović koja može da Vam pomogne.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2024 at 11:16
Postovani, molim za tumacenje nalaza spermograma.
Zapremina 1,6 ml
Koncentracija po 1ml 100x10na6
Ukupna koncentracija u ejekulatu 160×10 na 6
rapidno pokrenti 0%
progresivno pokretni 20%
Neporgresivno pokretni 35%
Nepokretni 45%
Morfologija:
Normalni oblici 10%
Defekt glave 50%
Defekt vrata 25%
Defekt repa 15%
Mali broj leukocita
Debris izrazen.
Molim vas za tumacenje i da li je sa ovakvim nalazom moguce prirodno zaceti dijete?
22/11/2024 at 17:57
Dragi Mladene, jeste moguće sa ovakvim spermogramom začeće prirodnim putem, ali je ta mogućnost na žalost dosta smanjena zbog slabije pokretljivosti spermatozoida i prisustva izraženog debrisa.
Ima smisla uraditi dodatna ispitivanja, pregled testisa i korekciju životnih navika, kako bi bili u prilici da Vam ordiniramo ciljano terapiju, sa kojom bi se pokušalo popraviti spermogram.
Bojović Dr Đorđe
14/11/2024 at 20:49
Poštovani, molim Vas za Vaše stručno mišljenje, odnosno tumačenje određenih vrednosti spermograma.
Suprug ima 28 godina i prethodnih 2 godine planiramo začeće.
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 20 minuta
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata 2.0
Smt- ph 7.5
Broj spermatozoida 52.5
Ukupan broj spermatozoida 105.0
a- brzi progresivno pokretni spermatozoidi 25
b- spori progresivno pokretni spermatozoidi 27
c- spermatozoidi pokretni u mestu 21
d- nepokretni spermatozoidi 27
Leukociti 0.31
ostale ćelije 5.64
Vitalnost 77
Spermocitogram
Normalne forme 53
Patološke forme 47
Makro 1
Mikro 8
glava:
okrugla 11
končasta 1
dupla 2
glava bez repa 0
vrat:
angulacija 7
cito:
citoplazmatski ostatak 9
uvrnuti 8
kratki 0
dupli 0
Hvala Vam na susretljivosti, vremenu i stručnom mišlljenju.
Srdačan pozdrav,
Dragana
15/11/2024 at 12:54
Draga Dragana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Vrlo je solidan. Ja bih rekao da bi jedino bilo dobro popraviti procenat “brzo progresivno pokretnih spermatozoida” sa 25% koliki je sada na najmanje 32%. To se postiže korekcijom životnih navika, adekvatnom suplementacijom, ali i ordiniranjem pravih medicinskih lekova ukoliko rezultati analiza krvi koje je potrebno uraditi, ukazuju na potrebu za time.
Jedini suplement koji bih Vam za supruga odmah preporučio se zove QUERCETIN kapsule i uzima se naredna 3 meseca po jedna kapsula pre spavanja. Radi se o vrlo moćnom antioksidansu, koji pomaže kod DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/11/2024 at 12:09
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Spermogram 22.05.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: normalna (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.2ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 7.8 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 12 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 33% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 33%
-Neprogresivno pokretni: 14%
-Nepokretni: 53%
Normalni oblici spermatozoida: 1% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 99%
- patologija glave: 65%
- patologija vrata: 25%
- patologija repa: 9%
Leukociti: – (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Spermogram 22.08.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: smanjena (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.8ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 8.0 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 17 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 37% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 37%
-Neprogresivno pokretni: 15%
-Nepokretni: 48%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 98%
- patologija glave: 61%
- patologija vrata: 29%
- patologija repa: 8%
Leukociti: + (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
14/11/2024 at 19:01
Draga Katarina, predlažem da suprugu odmah uključite suplement QUERCETIN kapsule i da uzima 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca.
Đto se tiče analiza krvi predlažem da se urade sledeće ili ukoliko je neke od njih uradio, samo neka dodatno uradi preostale.
“KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, C peptid, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, fruktozamin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, SHBG, Prolaktina, estradiola, Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B i Kortizol.”
Preporučujem laboratoriju ili Konzilijum ili Medilab (MEDIGROUP), naročito zbog nivoa slobodnom testosterona jer uzorak šalju u Nemačku i čeka se oko nedelju dana rezultat.
Bojović Dr Đorđe
13/11/2024 at 12:08
Postovani doktore, zanima me da mi kazete koje hormone je najbolje muz da odradi u odnosu na spermogram koji cu Vam poslati. Prethodne godine smo imali dve VTO i prva je zavrsena spontanim u 13oj nedelji, a druga nije bile uspesna. Probavali smo i sa Proxeed-om, Ezerex-om i Profertilom ali nije dolazilo do promena.
Spermogram 22.05.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: normalna (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.2ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 7.8 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 12 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 33% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 33%
-Neprogresivno pokretni: 14%
-Nepokretni: 53%
Normalni oblici spermatozoida: 1% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 99%
- patologija glave: 65%
- patologija vrata: 25%
- patologija repa: 9%
Leukociti: – (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Spermogram 22.08.2024:
Apstinencija: 3 dana (referentno: 2-7 dana)
Viskoznost: smanjena (referentno: normalna)
Likvefakcija: + (referentno: +)
Volumen: 2.8ml (referentno: >= 1.5mil)
pH: 8.0 (referentno: >= 7.2)
Aglutinacija: 0% (referentno: do 5%)
Zeletinozni klamp: – (referentno: -)
Broj spermatozoida u 1ml: 17 (referentno: >= 15)
Pokretni spermatozoidi: 37% (referentno: >32%)
-Progresivno pokretni: 37%
-Neprogresivno pokretni: 15%
-Nepokretni: 48%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (referentno: >=4)
Patoloski oblici spermatozoida: 98%
- patologija glave: 61%
- patologija vrata: 29%
- patologija repa: 8%
Leukociti: + (referentno: -)
Eritrociti: – (referentno: -)
Izmedju ova dva spermograma nije radio nista drugacije (imao je iste zivotne navike). Za mesec dana treba da radi novi spermogram i u odnosu na prethodni sad je izbacio u potpunosti crveno meso. Sto se tice normalnih oblika spermatozoida najvise je bio 3% (u analizama koje radimo poslednje 3 godine prilicno redovno). Do sad nam niko nije trazio da on radi hormone (cak ni na pripremama za VTO), a vidim da vi to predlazete, pa me zanima samo koje analize tacno savetujete. Hvala puno
11/11/2024 at 08:21
Doktore imam jedno pitanje suprug poceo je da pije ovaj prasak proxeed men pijo je vec 8 kesica al doktore ima previde mucninu pivracaje ima bol u stomaku nzm u cemu se radi ako mozete da mi kazete
11/11/2024 at 15:34
Draga Andrijana, preparat za koji me pitate spada u vrlo kvalitetne za tu namenu. Imam dugogodišnje iskustvo sa Proxeed Menom i nisam do sada imao slučaj da mi se pacijent požalio na takve tegobe. Savetujem da se obrati svom lekaru kako bi ustanovili da li je u pitanju reakcija ne neku od mnogobrojnih komponenti (sastojaka) preparata ili je u pitanju koincidencija pa treba ga ispitati kod interniste – gastroenterologa.
Da li Proxeed Men izuma pre ili posle obroka ?
Bojović Dr Đorđe
08/11/2024 at 11:53
Poštovani doktore,
Molim Vas za svet i komentar na sledeće Analize od supruga (38god)
ASA test indirektno 10%
ASA test direktno 40%
DNK frqgmentacija s 82,3%
Kariotipi kod oba partnera u redu
Spermokultura-eserihija veliki broj
Hormoni:D vitamin 70,5 (>75)
Prolaktin 142 (86-324)
FSH 13 (1.50-12.4)
LH 4.38 (1.70-8.60)
Testosteron 5.92 (8.46-29)
Spermogram je uvek bio dobar i tu oko granice,, zbog eserihije se dosta pogorsao. Trenutno pije terapiju.Imamo 4 neuspešne Vto (8 blastocista) i jednu trudnoću gde je izostala srcana radnja. ASA test smo proveravali 2021, ja nisam imala a suprug je imamo direktno 80% indirektno 40. Terapija je bila pronison 5mg 21 dani posle toga nismo proveravali sve do sada. Da li i dalje ASA treba da se leči da ovim procentom i kakva je prognoza sa ovoliko količinom Dnk fragmentacije tj da li se leči? Da li gojaznost može biti jedan od uzroka?
08/11/2024 at 15:58
Draga Mirjana, pogledao sam detaljno rezultate Vašeg supruga. Tu je prisutno na žalost dosta faktora koji su mogli da utiču na neuspešnih 4 VTO pokušaja i tu trudnoću do koje je došlo, ali se nije završila kako treba. Od povećanog titra antispermatozoidnih antitela, do tranzitornog prisustva E.Coli i možda najviše jako visok procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. Ali sve to i Vi znate.
Što se gojaznosti tiče, definitivno smeta za zdrav proces spermatogeneze. ALi ne samo ona, već i nedovoljna fizička aktivnost, nedovoljan unos vode (2,5-3 litra), nedovoljno noćnog odmora, ne provođenja svakoga dana najmanje 2 sata na dnevnom svetlu, konzumiranje alkohola i duvana (preterano). Jer 1 piće dnevno i najviše 10 cigareta u toku dana znatno manje smeta nego ukoliko se koristi više od toga.
Predlažem da suprug pre sledećeg pokušaja VTO obavezno najmanje 3 meseca uzme QUERCETIN kapsule 1 pre spavanja.
Vrednost Testosterona (ukupnog) je dosta niska pa bi imalo smisla dati neki od lekova koji bi stimulisali njegove testise da proizvedu više. Nikako da mu se doda Testosteron. A bilo bi dobro da se vidi kolika je vrednost slobodnog Testosterona.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
08/11/2024 at 17:41
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na detaljnim smernicama. Od vitamina trenutno pije vitamina C 1000mg,vitamin E 100 IU,cink i selen. Da li QUERCETIN kapsule mogu paralelno da se koriste sa ovom dozom vitamina?
07/11/2024 at 11:33
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma i da li ima nade za prirodnu trudnocu, jer meni kao laiku ovo deluje kao smanjen broj spermatozoida.
Konzistencija – pojacana
Aglutinacija – negativna
Volumen ejakulata – 3.2
PH – 7.7
Broj spermatozoida / ml – 1.66 ref. > 15.0
Ukupan broj spermatozoida – 5.12 ref. > 39.0
Progresivno pokretni – 0.35 ref. > 0.32
Pokretni – 0.13
Nepokretni – 0,52
Leukociti 1.42 ref. 0.58
Normalne forme – 0.48 ref. > 0.30
Abnormane forme – 0.52 ref. < 0.70
Glava – 0.41 ref < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0.03
Koncasta /
Dupla /
Amorfna – 0.38
Glava bez repa /
Vrat 0.07 ref. < 0.2
Angulacija – 0.07
Citoplazmatski ostatak /
Rep – 0.04 ref. < 0.2
Uvrnuti – 0.04
07/11/2024 at 15:07
DRaga Mima, što se tiče broja spermatozoida Vi ste u pravu. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali da ih ima 1,66 miliona. Međutim prisutan je povećan broj leukocita u spermi, što sugeriše eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. U prilog tome je i podatak da je konzistencija POJAČANA.
Savet da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Sa ovakvim spermogramom, s obzirom na vrlo solidnu pokretljivost može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena upravo zvog navedenih razloga.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/11/2024 at 11:55
Postovanje doktore, imala sam
apa II bez atipija, VAG. I cervikal. Bris uredan, ureaplazme, mikoplazma i hlamidija negativno. Na Kolposkopiji CERVISITIS CHRONICA I KOLPITIS.
Spontani nakon dve uredne trudnoce, bila je biohemijska trudnoca 4.nedelja,kada se krvarenje smirilo, uradjen mi je ginekoloski pregled i UZ, nalazi su bili uredni.
Nakon 10 dana od UZ radjena mi je papa, kolposkopija,bris VAG. I cerviksa, kao i bris hlamidije, micoplazme, ureaplazme.
Nalazi
Terapija:macmiror vag.
Zanima me vase misljenje od cega moze biti cervisitis, ako je sve drugo dobro?
Da napomenem, da ucestalo mokrim, bez tegoba, a urin mi je takodje dobar.
11/11/2024 at 15:37
Draga Nevenka, moj savet je da se obratite nekom od kolega koji sagleda zdravstveno stanje pacijenta celokupno, a ne samo “ginekološki”. To znači da je vrlo moguće da postoji neki problem sa Vašim imunitetom, da ste možda malokrvni, da imate nizak nivo folne kiseline ili vitamina D u krvi, da imate problem sa štitnom žlezdom ili insulinskom rezistencijom. Ili je u pitanju još nešto drugo.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2024 at 11:38
Postovani doktore,
Da li je problem, ukoliko je ranije u spermokulturi nadjena bakterija Enterococcus facealis, a doslo je do trudnoce? Ostali parametri su u redu.
S postovanjem.
24/10/2024 at 16:45
Dragi Vladane, nije problem ukoliko pre nastanka trudnoće supruga nije imala istu bakteriju u brisu grlića materice. Jer od trenutka kada je ostala trudna plod je “zaštićen” u materici.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2024 at 11:35
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost izrazito povećana
Likvefakcija nepotpuna
Volumen 3.4 ml
pH 7,8
Agluitinacija 18%
želatinozni kamp +
Br spermatozoida 82 mil/ml
Pokretnih spermatozoida 40%
Progresivno pokretnih 40%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici 96%
patologija glave 63%
patologija vrata 19%
patologija repa 14%
leukociti +
eritrociti -
U kom pravcu bi trebalo ići s obzirom da sam radio spermogram u maju gde su viskoznost likvefakcija aglutinacija i klamp bili u sličnim vrednostima, dok je pokretnost povećana. Hvala Vam puno i svako dobro Vam želim!
17/10/2024 at 12:48
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje i savet za rezultate spermograma:
Analiza guste kapi: nativno-obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: da
Vodenasta, bistra, bezbojna
pH 7,4
Kol u ml: 2,5
Broj u L: 10,0×10⁹
Broj u u ejakulatu: 25
Zivih: 65%
Ukupno pokretnih:60%
Aktivna progresija A: 20%, 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija B: 30%, 20% 2 sata posle
Bez progresije: 10%, 20% 2 sata posle
Nepokretnih: 40%, 40% 2 sata posle
Normalnih oblika: 52%
Patoloskih: 48%
Defekt glave: 40%
Citoplazmatske fragmentacije: 8%
Aglutinacija +
Oligozoospermia II
Apstinencija 3 dana.
Napomenula bih da je spermokultura pokazala prisustvo malog broja enterococcus, nakon prve terapije antibioticima i dalje prisutan enterococcus, druga tura antibiotika izolovana je escherihia u velikom broju i enteroccocus u malom broju.
Rezultati ponovljeni nakon mesec ipo dana, nije izolovana ni jedna bakterija , ni gljivica.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
17/10/2024 at 17:04
Draga MArijana, najbolje bi bilo videti kontrolni spermogram 3 meseca od trenutka kada je izlečena infekcija. Broj od 10 miliona po mililitru nije loš, ali trebao baren na 15 miliona da se popravi. Što se pokretljivosti tiče, bilo bi dobro da se procenat pod A (aktivna progresija) popravi barem na 25%, ako ne i na celih 32% kako bi bio odličan spermogram.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2024 at 18:41
Doktore, pre svega hvala Vam na brzom odgovoru. Da li imate preporuku za neki suplement ili dodatne analize? Napomenula bih da suprug ima 25 god..
17/10/2024 at 07:33
Poštovani dr. Bojoviću,
molim Vas tumačenje za spermogram. Imam jedno dete 5god, i već neko vreme pokušavamo za drugo dete.
Kompletnost uzorka:Normalan
Izgled:Normalan
Viskoznost: Normalan
Razvodnjavanje: Normalno
Vreme razvodnjavanja: 10
Količina uzorka: 5ml
pH: 7,8
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 2
Koncentracija spermatozoida: 0,4
Ukupno pokretnih: 50
Progresivno pokretnih: 25
Neprogresivno pokretnih:25
Nepokretnih IM: 50
Vitalnost: /
Normalne forme: 5
Abnormalna glava: 90
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 40
Abnormalno citoplazmatsko proširenje: /
Peroksidaza pozitivne ćelije-Le:0,1
Cink: /
Fruktoza:/
Neutralna a-glukozidaza: /
DG: Oligoasthenozospermia
Napomena: 7 dana pre uzorkovanja popio sam poslednji Hemomicin.
Unapred hvala i pozdrav.
17/10/2024 at 16:58
Dragi Slaviša, dijagnoza koja piše na kraju govori o tome da imate smanjen broj spermatozoida (0,4 miliona po mililitru) dok je donja granica za prirodni put oplodnje 15 miliona po mililitru. I imate nešto manje progresivno pokretnih spermatozida (25%) dok je donja granica 32% takvih.
Predlažem da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem muškog steriliteta. Potrebno je uraditi pregled testisa, obaviti duži razgovor o korekciji životnih navika, uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi i kompletno ispitati stanje urogenitalnih infekcija. NAkon svega navedenog se opredeljuje za adekvatnu terapiju sa kojom vredi pokušato da se poporave i broj i pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2024 at 01:09
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma. Prvi put je radjen. Godinu dana nam ne uspeva da ostvarimo trudnocu. Buni me nalaz koji glasi “normozoospermia” obzirom da je aktivna progresija samo “12″, kao i veliki broj patoloskih oblika. Pitanje: “Koje su sanse da dodje do spontanog zaceca”? “Da li predlazete neku terapiju ili neka dalja ispitivanja”?
Unapred zahvalna.
ГОДИНЕ 33
АПСТИНЕНЦИЈА 3 ДАНА
ИЗГЛЕД СПЕРМЕ:
Конзистенција: РЕЂА
Бистрина: ЗАМУЋЕНА
Боја: СВЕТЛО ЖУТА
Слуз: – + ++ +++
Количина у мл: 2,1 (2 мл мин.)
Број сперм. у мл: 75 x10^6/мл(20×10^6/мл мин)
Број сперм. у ејакулату: 157,5 x10^6(40×10^6 мин.)
ЖИВИХ СПЕРМАТОЗОИДА: %
УКУПНО ПОКРЕТНИХ (ГУСТА КАП): 81 %(50%мин.) од тога
АКТИВНА прогресија (А): 12 %(25% мин.)
СЛАБА ПРОГРЕСИЈА (Б): 69 %
БЕЗ ПРОГРЕСИЈЕ (Ц): 2 %
НЕПОКРЕТНИХ (Д): 17 %
НОРМАЛНИХ ОБЛИКА: 26 %(15% мин.)
ПАТОЛОШКИХ ОБЛИКА: 74 % од тога:
дефект главе 69%
дефект врата и средњег дела 0%
дефект репа 1%
цитоплазматске фрагментације 4%
Друге ћелије: Леукоцити: 0,7% (1,0 максимално)
Еритроцити
Незрели облици
Деген.епит.ћелије
Ћелијски детритус
Аглутинација: – + ++ +++ глава-глава реп-реп
НАЛАЗ: NORMOZOOSPERMIA
17/10/2024 at 16:53
DRaga Jelena, što se morfologije spermatozoida, nemojte da Vas buni “visok” procenat patoloških oblika, jer je poenta za normalan spermogram da bude najmanje 15% sa normalnim oblicima, a u ovom spermogramu ima 26% takvih.
Sa druge strane ni meni nije jasno da stoji dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer je potrebno najmanje 25% sa aktivnom progresijom, a izračunali su da ih ima 12%. Ja čak insistiram na 32% takvih.
Svakako da preporučujem dodatna ispitivanja. Potrebno je da se obratite nekome od kolega koji se usko bave time. Nekada je malokrvnost, nizak nivo vitamina D i folne kiseline, vrednost TSH preko 2, prisustvo antispermatozoidnih antitela, nisko gvožđe, povišen kortizol, insulinska rezistencija itd.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2024 at 21:41
Postovani doktore, zamolila bih vas da protumacite suprugov spermogram.
Starost : 42 god
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost dobra
Ph 7.7
Koncentracija 20×10^6
Klasa A progresivno 10%
Klasa B progresivno 20%
Klasa C neprogresivno 35%
Klasa D nepokretni 35%
Spermatoza 60×10^6
Progresivni motil 18×10^6
Neprogresivni i nepokretni 42×10^6
Funkcionalnoat 3+
Morfologija normalne forme 80%
Abnormalne forme 20%
Da li sa ovakvim spermogram postoji mogucnost prirodne trudnoce.
Hvala vam puno i srdacan pozdrav.
15/10/2024 at 15:57
Postovani doktore,
Molim vas za pojasnjene nalaza spermograma.
Zapremina ejakulata cm3: 3,2
Vreme razvodnjavanja: 15 min
Viskozitet: Normalan
Ph vrednost: 8
Normokeneza: 20%
Hipokineza: 40%
Akineza: 40%
Broj u cm3: 17500000
Broj u celom ejakukatu: 56000000
Normalne forme: 66,9 %
Patoloske forme: 33,1%
Naopomena: Na vise polja nadjene su gomile medjusobno slepljenih spermatozida i dosta leukocita
Da li je sa ovakvim trenutnim nalazom moguca prirodna oplodnja?
S postovanjem.
15/10/2024 at 16:02
Dragi Vlado, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Konkretno (NORMOKINEZA) – PROGRESIVNO POKRETNI JE 20%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%. Potrebno je dodatno ispitivanje i lečenje kako bi se taj procenat popravio.
Međutim to nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Samo je ta mogućnost ipak smanjena.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2024 at 16:06
Postovani,
Da li imate neki dodatnj savet, kako bi se nalazi poboljsali?Kada sam davao rezultat pauza apstinencije je bila dva dana, da li je za bolji nalaz potrebno da to vreme bude duze? I da li prehlada i stres mogu da uticu na nalaz?
S postovanjem.
17/10/2024 at 12:00
Pozdrav, suprugu je analizom spermograma dijagnostikovana Oligoasthenoteratozoospermia gr.3.
Bez aktivno progresivnih spermatozoida i sa 98% patoloskih oblika (defekt glave). Ultrazvuk pokazuje vrlo malu varikokelu, prvog stepena. Da li postoji sansa za spontano ostvarivanje trudnoce uz vitamine, suplemente i promenu zivotnih navika sa ovakvim nalazom ili se sto pre pripremati za vto?
Hvala unapred!
17/10/2024 at 17:00
DRaga Tijana, kod donošenja takve odluke, se uvek ravnam po Vašim godinama starosti. To znači da ukoliko imate preko 40 godina, nemamo vremena da pokušavamo da popravimo spermogram. Ukoliko ste mlađi uvek savetujem da najmanje 3 meseca probamo sa terapijom, pa ukoliko odziv na istu bude dobar, nastavim o još 3 meseca, pa makar ne došli do normalnog spermograma, ali bar toliko boljeg da može da se pokuša sa inseminacijom, koja je mnogo manja trauma za Vaš organizam.
Bojović dr Đorđe
18/10/2024 at 09:23
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru, imamo po 28 godina, pokusacemo da popravimo rezultate u narednih nekoliko meseci, pa cemo videti sta dalje. Hvala jos jednom
14/10/2024 at 17:13
Postovani dr,
Molim Vas da protumacite nalaz mog partnera. Pregled je radjen u inostranstvu, zato cu napisati referentne vrednosti, u slucaju da se nesto razlikuje od nasih.
Apstinencija 4 dana
LIKVEFAKCIJA 3 (do 30)
KONZISTENCIJA NORMALNA
ZAPREMINA 3.0 (2.0-6.0mL)
pH 7,2 (7,2-7,8)
BR.SPERMATOZOIDA(x10*6/mL) 20 (>20)
UKUPAN BR.SPERM.(x10*6/V) 60 (=50, >50)
BRZI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 8 (=25%, >25%)
SPORI PROGRESIVNO POKR.SPERM. 36
SPERM.POKRETNI U MESTU 36
NEPOKRETNI SPERM. 20
LEUKOCITI(x10*6/mL) 0,4 (60%)
HIPOOSMOTSKI TEST 75 (=60%, >60%)
AGLUTINACIJA BEZ AGLUTINACIJE
NORMALNIH FORMI 49 (=30%, >30%)
ABNORMALNIH FORMI 51 (=70%, <70%)
GLAVA <30% MAKRO 2, MIKRO /, OKRUGLA 2, KONCASTA /, AMFORNA 6, DUPLA /, GLAVA BEZ REPA 10
VRAT <20% ANGULACIJA 10, CITOPL.OSTATAK 4
REP <20% UVRNUTI 17, KRATKI /, DUPLI /
KONCENTRACIJA FRUKTOZE 16,3 (3,9-27,7)
Zakljucak-Asthenozoospermia
Zanima me da li je problem "samo" u ovih 8% brzih progresivnih, ili ima jos nesto? I da li i sta mozemo uciniti dalje?
Hvala unapred!
15/10/2024 at 12:41
Draga Jano, kao što ste i napisali na žalost to nije “SAMO” u ovih 8% brzih progresivnih jer su upravo oni ti koji dovode do oplodnje prirodnim putem i kod inseminacije jer prilikom pripreme materijala isplivaju “swim up” na površinu. Ostali parametri su sasvim kako trebaju da budu.
Mislim da ima smisla da se uz korigovanje životnih navika i dodatna ispitivanja pokuša sa adekvatnom terapijom kako bi se taj procenat popravio.
Bojović DR Đorđe
p.s. Bitno je reći da i sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ukoliko je situacija Vaše plodnosti odlična, ali je na žalost ta mogućnost dosta smanjena iz opisanog razloga.
13/10/2024 at 08:03
Poštovani doktore Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srdačan pozdrav,
10/10/2024 at 12:51
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Sor – Likvefakcije
opt. mik.
25min potpuna
zavrsena
Spr – Konzistencija
-ії-
normalna
negativna
FIZICKO-HEMIJSKI | BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata
opt. mik.
4.3
ml
2-7
Spr – PH
-ії-
8.0
7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza
-ії-
/
mmol/L
3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza
-li-
/
U/L
0.96 – 7.52
Spr – Cink
-ії-
mmol/L
1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida
opt. mik.
22.1
10*9/
20 – 250
Spr – Broj spermatozoida N
95.03
10*6V
> 50
Spr – Broj progresivno pokretnih
0.25
-0.35
Spr- Broj pokretnih
-i
0.21
<0.40
Spr- Broj nepokretnih
0.54
0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik
0.71
1
>0.60
10/10/2024 at 16:38
Dragi Miloše, malo ste mi nejasno poslali spermogram. Po onome kako sam ja uspeo da ga protumačim rekao bih da je vrlo dobar. Međutim ukoliko ne možete preciznije da ga upišete, skenirajte mi ga i pošaljite na naš e-mail, ja ću Vam rado napisati komentar.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
09/10/2024 at 14:25
Doktore, moze savet za sledece rezultate.
Apstinencija 5dana
Likvefakcija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
Ph 7,5 n.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 2,3 ml N.v >1.5 ml
Koncentracija:
Br/ml 43 X10^6 N.V > 15×10^6/ml
Ukupan broj 98,9 x10^6 ref.vredn > 39×10^6 /ejakulatu
Pokretljivost:
Progresivni 30%
Nepeogresivni 15 %
Nepokretni 55%
Ref.vrednosti
Progresivni spermatozoidi >_32%
Morfologija:
Normalne forme 5%
Ref.vrednosti >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrednosti >_58%
Leukociti (br/ml) 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.
Unapred zahvalna
10/10/2024 at 16:36
Dragi JAnko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Tehnički gledano dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, samo iz razloga što je donja granica za progresivnu pokretljivot za prirodni put oplodnje 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 30 %.
Ja bih Vam samo uključio suplement QUERCETIN, naredna 3 meseca po jednu kapsulu pre spavanja.
A što se spermograma tiče, pre bilo kakvog dodatnog ispitivanja i terapije, bih Vam savetovao da ponovite u istoj laboratoriji spermogram, samo ovog puta sa 3 dana apstinencije, jer postoji mogućnost da procenat progresivno pokretnih bude sasvim kako treba.
“Sta preporucujete sledece jer sa ovim rezultatima pokusavamo vec duze vreme.” Mislim da je potrebn o da se supruga obrati kod nekog od kolega koji se baš usko bave ćenskim sterilitetom, jer mi deluje da je nešto promaklo. Možda nije vezano za ginekologiju, već suprugino opšte zdravstveno stanje. Npr. malokrvnost, nizak nivo vitamina D ili Folne kiseline, povišen TSH hormon i sl.
Bojović Dr Đorđe
08/10/2024 at 16:19
Molim za savet
Volumen 1,8
Ph 7,6
Viskoznost povisena
Likvefakcija 50
Spermatozoida ml 6,3
Spermatozoida v 11,4
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 45
Nezivuh spermatozoida 55
Progresivno brzo 20
Progreaivno sporo 12
Neprogresivno 9
Nepokretni 59
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,29
Abnomalnih formi 0,71
Gpave: kruskasta 0,14
Mala 0,10
Vepika 0,25
Izduzena/
Dupla /
Spicasta 0,01
Deformisana 0,01
Vrsta : citoplazmatski ostatak 0,05
angulacija 0,05
Rep: uvrnut 0,10
Dupli /
Kratak/
Inicijalna fruktoza ima
07/10/2024 at 18:31
Postovani,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma(apstinencija 3 dana) i savet za dalje postupanjem
God 35
Likvefakcija 60
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2,3
PH 7,5
Koncetracija spermatozoida 34
Ukupan broj spermatozoida 78.2
Progresivni pokretni spermatozoidi 55
Pokretni spermatozoidi 15
Nepokretni spermatozoidi 30
Normalne forme 54
Patologija glave 28
Patologija vrata 15
Patologija repa 3
Vitalnost 78
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne celije 0-2
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Unapred hvala
08/10/2024 at 06:39
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
savetujem da nabavite supplement QUERCETIN i uzimate 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca. Radi se o jakom antioksidansu koji će pomoći na nivou DNK da spermatozoidi budu sa genetske strane u boljem stanju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/10/2024 at 12:36
Poštovani doktore,
Molim Vas za mišljenje? U okviru pripreme za vantelesnu oplodnju doktor mi je prepisao tablete za koncentraciju Midiana, sa naznakom da krenem sa njima od drugog dana menstrualnog ciklusa i tek nakon ispijenih 15-20 tableta da dodjem na prvi ultrazvuk. Meni to nije najjasnije, plašim se da će mi do tog dana ciklusa proći ovulacija. Hvala unapred.
03/10/2024 at 17:32
Postovani doktore,
Da li biste mogli da prokomentarisete sledece rezultate? Suprug je uradio prvi put 23.avgusta, a drugi put 3. oktobra. Oboje imamo 32 godine, i pokusavamo vec 1.5 godinu.
Unapred zahvalna.
23.8.2024. 03.10.2024.
Duzina apstinencije 3 dana 3 dana
Livefakcija donet sa zavrsenom 30 min
Konzistencija normalna normalna
Zapremina 7,0 ml 6,4 ml
pH 7,4 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna) 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna negativna
Broj spermatozoida 7.8 (10*9/L) 14.5
Br sperm po zapremini ejak.54.3 (10*6/v) 92.8
Progresivno pokretni sperm 28% 29%
Pokretni spermatozoidi 23% 43%
Nepokretni spermatozoidi 49% 28%
Normale forme 60% 40%
Patoloske forme 40% 60%
Patologija glave 38% 58%
Patologija vrata 1% 2%
Patologija reoa 1% /
Leukociti 0.2 (10*9/L) 3.3
Vitalnost 0.78 0.86
04/10/2024 at 15:07
Draga Tijana, predpostavljam da su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji. U tom slučaju je ovaj drugi znatno bolji, jer je za prirodni put oplodnje potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. U prvom ih je bilo samo 7.8 miliona, a u ovom drugom 14,5 miliona.
Ostali parametri su vrlo solidni. Uz malu korekciju )ispitivanje i terapija= bi trebalo u roku od 3 do 6 mese i da sve bude kako treba. To naravno nikako ne znači da sa ovakvim nalazom ne može da dođe do trudnođe prirodnim putem, već da je ta mogućnost nešto smanjena iz navedenih razloga.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2024 at 14:39
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 3 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem , supruga i ja pokusavamo godinu ipo dana da dobijemo bebu . Da li sa ovakvim nalazom mozemo da se ostvarimo kao roditelji?
Godine:28
Likvefakcija – u toku 30 min
Konzistencija : redja
Bistrina: bistra
Boja: svetlo zuta
Sluz: – + ++ +++
Kolicina u ml 2.0
Broj spermatozoida u ml 6
Broj spermatozoida u ejakulatu 12
Ukupno pokretnih [gusta kap] 21
Aktivna progresija (a) 0 %
Slaba progresija (b) 21 %
Bez progresije (c) 2%
Nepokretnih(d) 77%
Normalnih oblika 5 %
Patoloskih oblika 95 %
Defekt glave: 89 %
Defekt vrata i srednjeg dela: 0%
Citoplazmaticke fragmentacije: 4%
Leukociti 0.1
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit. celije
Celijski detritus
Aglutinacija – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: oligoasthenoteratozoospermia gr II-III
Hvala unapred na odgovoru!
04/10/2024 at 15:03
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje, nije sjajn. Ima problem i s abrojem (Oligo), pokretljivošću (Astheno) i morfologijom, građom, oblikom (Terato).
Donja granica za broj je 15 miliona, a kod Vas ih ima 6.
Donja granica za pokretljivost je 32%, a kod Vas ima 0% progresivno pokretnih i 21% sa slabom progresijom
Donja granica za morfologiju je 30%, a kod Vas ih ima 5%.
SAvetujem detaljno ispitivanje, pregled, korekciju životnih navika, dodatne analize iz krvi i tek onda ordiniranje terapije kojom ćemo pokušati da popravimo navedena odstupanja od referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
25/09/2024 at 09:35
Poštovani doktore,
Suprug i ja nemamo dece, u procesu smo začeća prvog deteta. Oboje imamo 28 godina, moji rezultati su svi dobri. Suprug je uradio spermogram i spermokulturu, rezultati su sledeći:
Zapremina 1,0 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 0,4
Pokretni spermatozoidi 2,0
Slabo pokretni spermatozoidi 3,0
Nepokretni spermatozoidi 95,0
Normalne forme 18,0
Patološke forme 82,0
Leukociti /
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
Zanima me da li je moguće prirodno začeće i šta Vi savetujete?
Hvala unapred i pozdrav!
30/09/2024 at 11:42
Draga MAnja, dokle god u spermi postoje ” pokretni ” spermatozoidi (2%) niko ne moze da iskljuci mogucnost oplodnje prirodnim putem. Ali je na zalost u VAsem slucaju sa ovakvim sprmogramom ta mogucnost EKSTREMNO SMANJENA. Pokretnih treba da bude za “NORMALAN” nalaz 32%. Medjutim nije samo u tome problem. Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a ona je sada 0,4 ml. I na kraju vrlo bitno, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (gradjom, oblikom ) je 18 % a treba da bude najmanje 30%.
Potrebna je radikalna korekcija zivotnih navika i kompletno ispitivanje kako bi se opredelili za adekvatnu terapiju sa kojom bi pokusali da popravimo sto se popraviti moze.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
30/09/2024 at 13:17
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi odgovorite da li je ovaj nalaz spermograma u redu i kakve su mogucnosti za prirodno začeće:
Zapremina 1,1
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 189,0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 31%
Slabopokretni spermatozoidi 32%
Nepokretni spermatozoidi 37%
Normalne forme 52%
Patogene forme 48%
Le 10
Er 5
Epitelne ćelije 2
Hvala unared na odgovoru.
Maša
30/09/2024 at 16:22
Draga MAšo, vrlo solidan spermogram. Nešto je manja zapremina, koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,1 ml.
Koliko je dana trajala apstinencija ?
Nabavite Ezerex i neka partner uzima 1 kesicu dnevno razmučenu u čaši vode.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. To bi trebalo da popravi količinu, zapreminu ejakulata. I da uzima 2,5 do 3 litra vode dnevno.
30/09/2024 at 17:17
Hvala puno na odgovori. Uzorak je odnet nakon 3 dana apstinencije
03/10/2024 at 13:59
Poštovani doktore,
Zanima me i to da li je zbog Le i Er u uzorku potrebno uraditi jos nke analize i preglede i koje? Spermokultura je u redu.
Hvala unaped.
Maša
21/09/2024 at 09:53
Postovani, ja sam upravo zavrsila svoj prvi pokusaj VTO, nazalost neuspesan.
Vracena su 2 trodnevna embriona,po recima embriologa jedan je skoro pa savrsen bez greske. Ali do implantacije nije doslo.
Moje analize sto se tice hormona su u redu, sem Amh koji je malo nizi.
Jedino sto bode oci je glukoza koju sam otkrila 7 dana pre embriotransfera iznosila je 7,4 nataste, zatim za dva dana ponovljeno iznosila je 6,9 nataste 2 h nakon obroka je bila 7,8.
Meni je uprkos tome odradjen embriotransfer. Sada me interesuje da li je to omelo imlpantaciju mozda, posto mi je receno da je to poremecaj metabolizma tj predijabetes.
Sada se spremam za drugi pokusaj, naravno odradila bih analize dodatne, i prvo sredila problem sa glukozom, oggt test nisam radila planiram vec od ponedeljka da to sredim.
Interesuje me koliko traje sredjivanje da kazem secera, da b i se doveo u normalu.
Ishranu sam vec korigovala, bez belog brasna, uglj.hidrata itd.
Terapiju jos nisam dobila to cu nakon oggt testa sa endokrinologom srediti nada se.
Mene samo interesuje koliko ce mi biti vremena potrebno da to sredim pre nego sto udjem u drugi pokusaj VTO.
Hvala unapred
30/09/2024 at 11:36
DRaga Maro, idealno bi bilo da svaka zena pre nego sto udje u proces VTO, svoje telo dovede u sto bolje stanje, pa tako i problem sa nivoom secera koji Vi imate. Ukoliko se obratite nekom od kolega koji se USKO i USPESNO bave time, smatram da vec nakon 3 meseca pa do 6 meseci ukoliko je veci poremecaj u pitanju taj problem moze da se resi.
Sto se embriona tice, najbolje je ukoliko uspemo da ih odrzimo do 5 dana za embriotransfer jer tada su u stanju BLASTOCISTE sto dodatno povecava mogucnost uspesnog embriotransfera.
Kod nas u ordinaciji se time bavi Dr Tatjana Bojovic.
Bojovic Dr Djordje
16/09/2024 at 17:22
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas reci da li je skedeci nalaz dovoljno dobar za prirodno zacece? Takodje naglasavam da postoji i varikokela, pa me zanima da li smatrate da ima smisla pokusavati i preoprije i da li su potrebni suplementi?
Pozdrav, Ivana
vreme davanja:12:50
pocetak obrade: 13:05
duzina apstinencije:3.5 dana
napomena:
uzorak: kompletan izgled: b.0
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata:4.0 (2-6ml)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Mikroskopsko ispitivanje
uk. br. spermatozoida: 190.00(>40 miliona )
broj spermatozoida/ml:47.50(>20 mil/ml)
progresivno pokretnih (a): 23 (>25%)
progresivno pokretnih (b): 17 (5-25%)
neprogresivno pokretnih:20 (<5%)
nepokretnih: 40 (<60%)
leukociti: 0.11 (0.58)
normalni oblici: 52 (>30%)
patoloŠki oblici (ukupno): 48 (<70%)
od toga:
patologija glave: 19
patologija vrata: 23
patologija repa: 6
30/09/2024 at 11:25
Draga Ivana, odgovor kasni jer smo bas od 16.09. bili na godisnjem odmoru do danas. Spermogram koji ste mi poslali nije los, ali bi procenat progresivno pokretnih (a) koji je sada 23%, trebao da bude najmanje 32% da bi mogli da kazemo da je rezultat u okviru WHO za prirodni put oplodnje. To naravno nikako ne znaci da sa ovakvim ne moze da dodjer do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenog razloga ta mogucnost nesto smanjena.
Takodje prisustvo Varicocele ukoliko je njena dimenzija preko 4 mm, bez obzira na kvalitet spermograma MOZE DA SMANUJE OPLODNU MOC spermatozoidima.
Srdacno VAs pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
13/09/2024 at 13:58
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata njegov spermogram izgleda ovako.
Starost 42 god.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost – dobra
Miris – uobicajen
Boja – zutosivkasta
Aglutinacija – negativna
Agregacija – negativna
Vitalnost dobra
Ph 7,7
Koncentracija:20×10^6cm3
Klasa A – progresivno 2×10^6 = 10%
Klasa B – progresivno 4×10^6 = 20%
Klasa C – neprogresivno 7×10^6 = 35%
Klasa D – neprogresivno (staticki) 14×10^6=35%
Progresivna pokretljivost (A+B)6×10^6=30%
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 14×10^6=70%
Ukupno u uzorku:
Spermatoza: 60×10^6
Progresivni motil (A+B) 16×10^6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10^6
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna: 3
Morfologija celija:
Glava i akrosom
Normalno 80%
Mala glava 5%
Velika glava 10%
Duplirana glava 5%
Vrat i sapunica:/
Rep:
Normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Ostale celije spermaticne loze,epitel izvodnih duktusa i malo ostataka mrtvih celija.
Zakljucak: Normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i zanima nas da li su ovi rezultati dovoljno dobri za prirodnu trudnocu.
Hvala unapred i srdacan pozdrav.
23/09/2024 at 19:37
Pozdrav, ako možete da napišete šta Vam je suprug koristio pa ste uspjeli popraviti spermogram. Imamo isti problem, hvala puno unaprijed.
30/09/2024 at 11:36
Draga Tina, nesto ste pogresno poslali.
Pozdravljam Vas
25/10/2024 at 21:36
Marina šta je suprug koristio, kada se ovako popravio spermogram?
13/09/2024 at 11:21
Poštovani doktore,
u braku sam već osam godina i nemam dece.uradio sam spermogram i rezultati su u granicama normale.Međutim, imam veliki broj degenerisanih spermatozoida.Pročitao sam da neki suplementi mogu da poboljšaju kvalitet sperme.
U apotekama su mi preporučili sledeće suplemente:
Supramen
Fertil max
Androcitol
i to da koristim sva tri istovremeno.Molim Vas za mišljenje,tj. savet.
Yahvalan
Dragan Končar
12/09/2024 at 20:41
Postovanje doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite spermiogram. Radimo od Nove godine na drugom djetetu pa su mi preporucili spermiogram ali nismo bili jos kod urologa posto sam ga skoro na odmoru uradio. Da li je potrebno da ga posjetim ili mi Vi mozete preporuciti neke vitamine? Razmisljam da na svoju ruku uzmem Proxeed plus. Da dodam jos da kad sam ga radio, imao sam malo jacu gripu i pio paracetamol.
3 dana apstinencija
Zapremina ejakulata: 2,8ml Ref. vrednosti: 2.0-5.0
Boja: bledo zuta Ref. vrednosti: bledozuta
Viskoznost: 3 Ref. vrednosti: 0
Likvefakcije: nije zavrsena Ref. vrednosti: zavrsena
PH. /,4 Ref. vrednosti: 7,2-7,9
Broj spermatozoida: 68 Ref. vrednosti: 20-250
Broj pokretnih posle 30min:75% Ref. vrednosti: >50%
Broj slabo pokrentih posle 30 min: 15% Ref. vrednosti: <40%
Broj nepokretnih posle 30 min: 10% Ref. vrednosti: 50%
Patoloski oblik: 20%
Leukociti u vidnom polju: 10-15 Ref. vrednosti4-5
Eritrociti u vidnom polju:/
Epitelne celije: 1-2 plocasta
Fruktoza: pozitivna Ref. vrednosti: pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna Ref. vrednosti negativna
Hvala Vam unaprijed i srdacan pozdrav.
13/09/2024 at 18:38
Dragi Boki, savetujem da se obavezno uradi spermokultura sa antibiogramom ukoliko već nije i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Prisutan je povećan broj leukocita što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije.
Sada se preparat o kojem govorite zove PROXEED MEN i uzima se 2 x dnevno po jedna kesica u čaši vode.
Bojović Dr Đorđe
13/09/2024 at 23:12
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma mog muža:
Apstinencija: 3 dana
Godine starosti: 32
Viskoznost: Izrazito povećana
Likvefakcija: Nepotpuna
Volumen 3.0
PH 7.8
Aglutinacija 6-7%
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 30 miliona
Pokretnih 38
Progresivno pokretni 38%
Neprogresivno pokretni 19%
Nepokretni 43%
Normalnih oblika: 2%
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti -
Eritrociti -
14/09/2024 at 07:10
Draga Isidora, najveći problem je morfologija (građa, oblik) spermatozoida. Za normalan spermogram je potrebno da bude najmanje 4%, a u ovom spermogramu je izračunato da ih je samo 2 %. Pored toga je produženo vreme likvefakcije, hiperviskozno I povećan procenat aglutinacije (5% je granična vrednost).
Sve to iziskuje dodatna ispitivanja I terapiju. Naravno uz neophodnu korekciju životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2024 at 11:04
Hvala na odgovoru. Spermokultura je stigla naknadno i uredna je. Zanima me da li sa ovakvim spermogramom moze doci do oplodnje prirodnim putem, uz to naravno da se popravi zbog ove morfologije.
Koliko vidim za priordnu oplodnju je granica 32 njemu je 38% pokretnih i progresivno pokretnih.
Pozdrav
16/09/2024 at 18:02
Poštovani doktore Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i da li imate neki savet za poboljšanje nalaza ukoliko je potrebno:
Volumen 3,0
Ph 7,4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 75
Broj živih spermatozoida 90%
Broj neživih spermatozoida 10%
a) broj brzo progresivnih 25%
b) broj sporo progresivnih 35%
c) broj neprogresivnih 20%
d) broj nepokretnih 20%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave
Velika 15
Vrata
Citoplazmatski ostatak 15
Repa
Uvrnut 10
Srdačan pozdrav,
12/09/2024 at 14:33
Poštovani Doktore,
zamolila bih Vas da pogledate rezultate i date Vaše mišljenje:
Volumen – 3,3ml
pH – 7,6
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – 18min
Spermatozoida – 33,8ml
Spermatozoida – 111,4V
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 60%
Neživih spermatozoida – 40%
Progresivno brzo – 40%
Progresivno sporo – 19%
Neprogresivno – 4%
Nepokretni – 37%
Aglutimacije – Nema
Normalnih formi – 0.37
Abnormalnih formi – 0,63
Glave:
- Kruškasta 0,11
- Mala 0,06
- Velika 0,19
- Izdužena ništa
- Dupla ništa
- Špicasta 0,01
- Deformisana 0,01
Vrat:
- Citoplazmantski ostatak 0,09
- Angulacija 0.03
Rep:
- Uvrnut 0,13
- Dupli ništa
- Kratki ništa
Inicijalna fruktoza-Prisutna
Pozdrav, Tatjana
13/09/2024 at 18:29
Draga Tatjana,
Spermogram koji ste poslali je jako dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite za suprug QUERCETIN kapsule i da ih uzima jednu dnevno pre spavanja naredna 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
12/09/2024 at 08:18
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet u vezi sa daljem postupanjem-dodatne analize,uvođene terapije/suplementacije itd.Suprug i ja pokušavamo 2 godine da se ostvari začeće, ja sam imala polip koji je uklonjen ali imam promenu na grlicu koji se prati i smanjio se ja imam 29 godina.Da li je sa ovim rezultatima moguće doći do prirodnog začeća?
Godine : 35
Dana apstinencije : 4
Zapremina ejakulata :0,4 ( ref vrednost 2.0-5.0)
Boja : bledožuta (ref vrednost bledožuta)
Viskoznost : 3 (ref vrednost 0)
Likvefakcije : nije završena (ref vrednost završena)
PH : 7.0 (ref vrednost 7.2-7.9)
Broj spermatozoida : 66*10^9/l (ref vrednost 20-250)
Broj pokretnih posle 30 min : 5 % (ref vrednost >50)
Broj slabo pokretnih posle 30 : 10 % (ref vrednost <40)
Broj nepokretnih posle 30min: 85 % (ref vrednost 50)
Patoloski oblik : 20 %
leukociti u vidnom polju : 10-15 (ref vrednost 4-5)
Eritrociti u vidnom polju : /
Epitelne celije : 1-2 pločaste
Fruktoza : Pozitivna (ref vrednost pozitivan)
Aglutinacija spermatozoida : pozitivna (ref vrednost negativan)
Spermokultura : Patogene bakterije nisu izolovane.Kultura na gljivice je negativna.
Nalazi hormona zene: Rađeni 20.05.2024 4 dan ciklusa
Estradiol(E2): 334 (ref vrednost folik.faza 77-921,sred.ciklusa 139-2381,lut.faza 77-1145,postmenopauza <103)
LH: 3.0 (ref vrednost folik.faza 1.8-11.8,sred.ciklusa 7.6-89.1,lut.faza 0.6-14.0,postmenopauza 5.2-62.0)
FSH: 4.6 (ref vrednost folik.faza 3.0-8.1,sred.ciklusa 2.3-16.7,lut.faza 1.4-5.5,postmenopauza 26.7-133.4)
Prolaktin: 281.49 (ref vrednost 108.78-557.13)
Progesteron: <1.60 (ref vrednost folik.faza 0.32-0.95, lut.faza 3.81-50.56,postmenopauza 0.32-0.64,I trim. 8.90-468.40,II trim.71.55-303.00,III trim.88.70-771.00)
Testosteron: 1.39 (ref vrednost premenopauza 0.-25-2.75, postmenopauza 0.30-1.28)
TSH: 1.123 (ref vrednost 0.350-4.940)
Ukupni T3: 1.83 (ref vrednost 0.98-2.33)
Ukupni T4: 103.20 (ref vrednost 62.67-150.83)
AMH: 3.04 (ref vrednost 0.17-7.37)
Hvala unapred!
13/09/2024 at 18:27
DRaga Irena, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje. Zapremina ejakulata je samo 0,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim ejakulat je sa pojačanom viskoznošću što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.Procenat pokretnih posle 30 minuta je 5%, a donja granica je 32%. Prisutna je aglutinacija. I u ejakulatu je nađen jako visok broj Leukocita što imlicira prisustvo urogenitalne infekcije. Spermokultura je negativna, ali ima smisla uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za dodatne analize, suplementaiju je potrebno da se obratite nekom od kolega koji se vrlo usko bave tom problematikom. Takođe je vrlo btino i radikalno korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2024 at 10:36
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 2 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem – dodatne analize, uvođenje terapije/suplementacije itd. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
Viskoznost – povećana
Likvefakcija – nepotpuna
Volumen 3,1ml
pH 8,0
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida 98*10^6/ml
Pokretnih spermatozoida 20% (ref. vrednost >=32%)
Progresivno pokretnih 20%
Neprogresivno pokretnih 42%
Nepoikretnih 28%
Normalni oblici spermatozoida 2% (ref. vrednost >=4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
Patologija glave 60%
Patologija vrata 29%
Patologija repa 9%
Leukociti -
Eritrociti -
Hvala unapred na odgovoru!
09/09/2024 at 13:02
DRagi NG, ne može se isključiti mogućnost oplodnje prirodnim putem sa takvim spermogramom, međutim definitivno je ta mogućnost DOSTA smanjena jer je ejakulat HIPERVISKOZAN, nepotpuna je likvefakcija, prisutan je želatinozni klamp ++, progresivno pokretnih spermatozoida ima 20%, a donja granica za prirodni put oplodnje je 32% i na kraju jako važno, procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je samo 2 %, a donja granica je 4%.
Potrebna je korekcija životnih navika, dosta doadatnih ispitivanja (infekcija, hormoni, pregled, masnoće, krvna slika, vitamin D, folna kiselina iyd). I tek onda se opredeljujemo za individualnu terapiju za Vas.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko se opredelite da uzmete samo multipreparat (aminokiseline, vitamini, minerali) sigurno je da će Vam pomoći, ali se očekuje brži efekat ukoliko uz to otklonimo sve ono što smeta za jedan zdrav ispravan procens stvaranja spermatozoida (spermatogenezu).
10/09/2024 at 19:19
Poštovani,
molim Vas za tumačenje nalaza spermograma (apstinencija 5 dana) i savete u vezi sa daljim postupanjem. Da li je sa ovakvim nalazom moguće začeće prirodnim putem?
https://smallpdf.com/result#r=cc9f29ca1e9b2555d5077336b24b8826&t=jpg
Hvala unapred
10/09/2024 at 22:07
Na žalost ne otvara mi se fajl. Pokušajte pono
11/09/2024 at 09:31
Postovani, zamolila bih za odgovor na moj kokentar. Hvala
11/09/2024 at 19:14
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
Hvala Vam unapred
11/09/2024 at 20:03
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:04
Ispravljen nalaz:
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 7,5; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
11/09/2024 at 20:08
Makroskopski pregled:
Zapremina: rezultat 9,4; ref.vrednost 2-6ml
pH: rezultat 75; ref. vrednost 7,2-8,0
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Pokretljivost:
Klasa A – Brzo progresivni: rez. 25; ref. vrednost >25%
Klasa B – Sporo progresivni: rez. 5; ref. vrednost >25%
A+B: rez. 30; ref. vrednost >50%
Klasa C – Neprogresivni: rez. 40; ref. vrednost <50%
Klasa D – Nepokretni: rez. 30; ref. vrendnost <50%
C+D: rez. 70; ref. vrednost 20×10 na 6/ml
Spermatozoidi/V: rez. 282,0; ref. vrednost >50×10 na 6/cel.ej.
Lukociti: rez. 0,5; ref. vrednost <1,0×10 na 6/ml
Ostale ćelije: rez. /; ref vrednost 50%
Patoloških firmi: rez. 95; ref. vrednost <40%
Glave: rez. 56; ref. vrednost <30%
Vrata: rez. 5; ref. vrednost <20%
Repa: rez. 34; ref. vrednost <20%
09/09/2024 at 09:52
Postovani,
Nisam sigurna da ste primili moj komentar.
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:52
Likvefakcije nema (/ stoji u nalazu)
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplementi vit c i cink/selen
Hvala unapred
09/09/2024 at 09:51
Poštovani doktore,
molim Vas za Vaše cenjeno mišljenje:
Godina: 35
Dana apstinencije 4
Izgled ejakulata Homogen, sivo-opalescentarn
Likvefakcija: 15
Viskoziet: normalan
Zapremina 4,100
pH:7,5
Ukupan broj spermatozoida: 30,25
Progresivno pokretljivi : 42,8 %
Neprogresivno pokretljivi: 21,40 %
Nepokretni : 35,40 %
Normalne forme >70
Patolo[ke forme <30
Aglutinacija: /
Agregacija: /
Prisustvo retkih epitelnih ćelija –
Hvala!
09/09/2024 at 12:51
DRagi Miloše radi se o sasvim normalnom spemogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/09/2024 at 18:36
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
09/09/2024 at 12:51
NAbavite Quercetin kaspule i u naredna 3 meseca uzimaje jednu kapsulu pre spavanja. Tako ćete povećati oplodnu moć spermatozoidima.
06/09/2024 at 15:43
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala…
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
05/09/2024 at 14:03
Poštovani
Doktore, zamolio bih Vas ukoliko ste u mogučnosti da protumačite rezultate spermograma i spermokulture
Pre 2 dana dao sam uzorak pri ne punoj erekciji jer sam imao tremu, mislim da prilokom ejakulacije mnogo više izbacim..
dužina apstinecije – 3dana
likvefakcija – 5min
konzistencija – uredna
izgled – homogen siv
ph – 7,3
aglutinacija spermatozoida – nije prisutna
agregacija spermatozoida – nije prisutna
broj spermatozoida 93,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 94,2
PROGRESIVNO POKRETNI – 23,0%
neprogresivno pokretni 58,0%
bepokretni spermatozoidu – 19%
normalne forme 65%
patološke forme – 35%
patologija glave – 9%
patologija vrata – 21%
patologija repa – 5%
leukociti – 0,11
eritrociti /
epitelne ćelije /
vitalnost 0,81
ZAKLJUČAK : ASTHENOZOOSPERMIA, HIPOSPERMIJA
SPERMOKULTURA: Patogene bakterije nisu izolovane.
05/09/2024 at 14:05
izostavio sam
ZAPREMINA 1,2 ml
unapred hvala za odgovor
pozdrav
06/09/2024 at 11:01
DRagi Ivane, Vaš komentar za zapreminu je sasvim na mestu i taj deo analize me ne brine. Donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a vi ste imali 1,2 ml i ukoliko se do inače ne dešava (da bude mala zapremina) u tom slučaju je taj podatak zanemarljiv i dijagnoza HYPOSPERMIA ne stoji.
Međutim ASTHENOZOOSPERMIA, smanjena pokretljivost stiji. Naime u zbiru progresivno pokretnih (a) 23% i neprogresivno pokretnih (b) 58% treba da bude najmanje 40%, a kod Vas je čak 81%. Ali je potrebno da bude prisutna dominacija progresivno pokretnih (nema je) i da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 23%.
Smatram da se ne radi o krupnom problemu, ali je svakkao potrebno da se urade dodatna ispitivanja, da korigujete životne navike i konzumirate adekvatnu terapiju kako bi se taj problem rešio. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je poktrebna upornost i strpljenje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/09/2024 at 12:59
Hvala Doktore na detaljnom odgovoru, ako bi još mogli da preporučite terapiju, pio sam Profertil (ne baš redovno, ali traje skoro 2 god)
srdačan pozdrav
04/09/2024 at 17:06
Poštovani, molim vas za tumačenje spermograma partnera:
Viskoznost: izrazito povećana
Likvefakcija: -
Volumen: 1.0
Ph: 7.3
Aglutinacija: 7%
Želatinozni Klamp: +
Broj spermatozoida: 46
Pokretni: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 7%
Nepokretnih: 58%
Normalni oblici: 3%
Patološki oblici: 97%
Patologija glave: 59%
Patologija vrata 25%
Patologija repa: 13%
Leukociti: +
Eritrociti: -
Hvala unapred
04/09/2024 at 10:13
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite spermogram.
KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA PO 1 ml 91,5 x 106; ≥15 x 106
UKUPNA KONCENTRACIJA SPERMATOZOIDA U EJAKULATU 201.3 x 106; ≥39 x 106
VITALNOST (ništa nije navedeno) ;≥58%
POKRETLJIVOST
0 % rapidno pokretni (A)
21 % progresivno pokretni (B)
58 % neprogresivno pokretni (C)
21 % nepokretni
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
30 % normalni oblici
30 % defekt glave
25 % defekt vrata
15 % defekt repa
LEUKOCITI: mali broj
AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE, ERITROCITI i DEBRIS nisu prisutni.
Hvala puno,pozdrav za vas.
06/09/2024 at 10:55
DRagi Miloše, većina parametara je u okviru referentnih vrednosti. Međutim kod pokretljivosti spermatozoida imate prisutan problem. Naime kada se saberu rapidno pokretni (a) 0% + progresivno pokretni (b) 21% u zbiru bi trebalo da ih bude najmanje 40%. Mnogo veći problem je što bi trebala da u odnosu između a i b bude prisutna dominacija a (rapidno progresivnih), a njih uopšte nema.
Dakle potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika i nakon toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s.”AGREGACIJE SPERMATOZOIDA, AGLUTINACIJE SPERMATOZOIDA, NEZRELE FORME SPERMATOGENEZE” dodatno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.
03/09/2024 at 10:38
Postovani doktore, moj suprug je imao dijagnozu oligoasthenozoospermija. Posle koriscenja suplemenata spermogram izgleda ovako.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3 cm3
Kompletna tecnost 3 cm3
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja zuckastosiva
Aglutenacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost dobra
Koncentracija 20×10/6cm3
Spermatoza 60×10/
Klasa A progresivno 2×10/6 =10%
Klasa B progresivno 4×10/6=20%
Klasa C neprogresivno7×10/6=35%
Klasa D nepokretan (staticni) 7×10/6= 35%
Progresivni motil A+B 18×10/6
Neprogresivni i nepokretni (C+D) 42×10/6
Progresivna pokretljivost (A+B) 6×10/6=30%
Neprogresivni i nepokretni 14×10/6=70%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3+
Morfologija celija
Glava i akrosom normalno 80%
Mala glava 5 %
Duplirana glava 5%
Rep normalno 80%
Duga 10%
Kratko 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak: normozoospermija
Zamolila bih vas da protumacite ovaj spermogram i da li je on dovoljno dobar za prirodnu trudnocu.
Hvala vam puno unapred. Veliki pozdrav.
03/09/2024 at 07:11
Postovani,
Molim vas za tumacenje speemograma, pijem Profertil poslednjih 3 meseca. Imam 34 godine.
Apstinecija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 4.5
pH 7.8
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 50
Pokretnih spermatozoida. 43
Progresivno pokretnih 43
Neprogresivno ppkretnih 31
Nepokretnih 26
Normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici spermatozoida 97
Patologija glave 59
Patologija vrata 30
Patologija repa 8
Leukociti -
Eritrociti -
03/09/2024 at 11:40
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od sasvim normalnog za prirodni put oplodnje se razlikuje samo kod parametra MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA. Prilikom izrade spermograma u laboratoriji su koristili najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojemu je potrebno da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom (građom, oblikom), a kod Vas su izračunali da ih ima 3% što znači da to moramo da popravimo.
Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Najčešći uzroci su prošrena vena testisa u skrotumu – Varicocela i prisustvo urogenitalne infekcije u spermi.
Bojović DR Đorđe
03/09/2024 at 12:16
Postovani doktore, hvala vam puno, javicu se radi dajih koraka. Pozdrav, Lazar
30/08/2024 at 08:55
Potovani, da li biste mogli da mi kazete da li su ovi rezultati zabrinjavajuci? Za agl. preporucen vit c, nikakva dalja analiza jer nema simptoma. Ja sam izuzetno zabrinuta.
30/08/2024 at 16:38
Draga Nevena, niste mi poslali rezultat.
02/09/2024 at 13:04
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom.
Duzina apstinencije 3 dana
likvefakcija 45 min 1.5
PH 7.7 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida 175.5 x10^6/ml > 15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 473.85 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi A+B 55 % >32
Pokretni spermatozoidi C 9 %
Nepokretni spermatozoidi D 36 %
Normalne forme 73 % >30
Patologija glave 18 % <30
Patologija vrata 8 % <20
Patologija repa 1 % 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Leukociti 3-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala puno.
03/09/2024 at 11:37
Dragi Marko, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca jednu kapsulu pre spavanja uveče.
Bojović Dr Đorđe
04/09/2024 at 20:56
Likvefakcije nema
Viskoznost ++
Aglutinacija ++
Zapremina 3
Ph 7.4
Konc spermatozoida 100, ukupno 300
Pokretni/aktivni 50/40 prvi sat/treci sat
U mestu pokretni 10/10
Nepokretni 40/50
Leukociti 8-10, eritr 6-8
Zna za varikocelu, koja se prati, nije uvecana niti promenjena, preporuceni suplwmenti vitc i cink/selen
Hvala unapred
29/08/2024 at 18:50
Poštovanje, možete li nam dati savjet u vezi dole navedenih rezultata spermograma.
Period apstinencije:4dana
Zapremnina:4ml
Likvefakcija:potpuna do 60min
Izgled:uredan
Konzistencija:uredna
Homogenost:homogen
Konc.spermatozoida po 1ml : 15×10^6
Konc.spermatozoida u ejakulata: 60×10^6
Rapidno pokretni:0
Progresivno pokretni:16%
Neprogresivno pokretni:26%
Nepokretni 58%
Normalni oblici:30%
Defekt glave:40%
Defekt vrata:20%
Defekt repa:10%
Agregacije spermatozoida nisu prisutne.
Aglutinacije nisu prisutne.
Nezrele forme spermatogeneze prisutne.
Leukociti mali broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izražen.
Napomena:u tom periodu sam pio brufen od 600mg 3-4x dnevno radi stalnih glavobolja i lijek koji mi je propisan za iste(antiepileptik-epiron). Da li pomenuti lijekovi mogu uticati na nalaz spermograma? Da li mi imate preporučiti neke dodatne suplemente, trenutno koristim profertil, ali takođe i dalje brufen. Hvala Vam puno unaprijed na izdvojenom vremenu.
30/08/2024 at 16:46
Dragi Nemanja, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Definitivno je prisutan problem kod pokretljivosti spermatozoida, NAročito 0% rapidno pokretnih sprmatozoida, upravo onih koji najčešće i dovode do oplodnje.
Studije su pokazale da Pregabalin (EPIRON) utiče na hormone FSH, LH i nivoe testosterona, na taj način praveći promene na procesu stvaranja spermatozoida, spermatogenezi.Negativno utiče na proizvodnju zdravih spermatozoida.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje, jer će efekat bilo kojih suplemenata bez toga znatno da produži (uspori) proces lečenja. I naravno krekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 16:54
Hvala puno na odgovoru.
Zanima me još, da li postoji mogućnost da se spermogram popravi nakon izbacivanja tih lijekova iz upotrebe ? Tj postoji li šansa za prirodnu trudnoću nakon određenog perioda ?
29/08/2024 at 10:27
Pozdrav molio bi za vase mislje
Izgled sperme: videnasta bista bezbojna
Ph:7,4
Sluz nema
Kolicina 1.0ml
Broj spermatozoida u L: 0,1 x10*9
Broj spermatozoida u ejakulatu
Zivih spermatozoida (eoizin) 2.0%
Ukupno pokretnih <1.0%
Vez progresije99% 1 sat posle 100% 2 sata posle
Normalnih oblika<1.0%
Patoloskih oblika99%
Defekt glave <99%
29/08/2024 at 14:13
Dragi Stefane, radi se izuzetno lošem spermogramu gde je prisutan problem sa svim važnim parametrima. I broj spermatozoida koji je 0,1 milion, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililtru. Zatim progresivno pokretnih imate manje od 1 %, a treba da ih bude najmanje 32%. I spermatozoida sa normalnim oblikom treba da bude najmanje 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 1%.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Ima smisla da se ispituje i leči, mada je epilog krajnje neizvestan.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 16:22
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala…
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
26/08/2024 at 17:16
Postovani doktore,molio bih da mi protumacite spermogram.
Zapremina ejakulata 3,1 mL ref.vrednost 2,0-5,0
boja bledo zuta
viskoznost 0 ref.vrednost 0
Likvefakcija zavrsena ref.vrednost zavrsena
Ph 7,4 ref.vrednost 7,2-7,9
Broj sprermatozoida 158 10*9/L ref.vrednost 20-250
broj pokretnih sprermatozoida posle 30 min 60% ref.vrednost >50%
Broj slabopokretnih posle 30 min. 20% ref.vrednost <40%
Broj nepokretnih posle 30 min 20% ref.vrednost 50%
patoloski oblik 30%
eritrociti nema
fruktoza pozitivna ref.vrednost pozitivna
Aglutinacija pozitivna ref.vrednost negativna
zbog aglutinacije uradjen test na spermatozoidna antitela
Spermatozoidna At u spermi 16,00 U/mL ref.vrednost <60,00
Spermokultura sterilna,urinokulktura sterilna,bris na hlamidiju,mikoplazu,ureaplazmu negativan.Hvala vam najlepse unapred!
27/08/2024 at 13:32
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da pogledam je vrlo solidan. Faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste upravo ta aglutinacija koju ste dodatno ispitivali (antispermatozoidna antitela).
Predlažem Vam da naredna 3 meseca uzimate QUERCETIN kapsule i to jednu pre spavanja. Takođe predlažem da naredni spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko i uspešno bave time. pa mi pošaljite taj nalaz.
Bojović Dr Đorđe
25/08/2024 at 17:32
Doktore, pre par dana sam uradio analizu spermograma u BeoLabu i dobio sam sledeće rezultate.
Likvefakcija 25 ref. vrednost 30
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 5.9ml ref. vrednost vise od 1.5ml
Ph 7.8 ref vrednost 7.2-7.8
*koncentracije spermatozoida* 4,65 ref vrednost 15
*ukupan broj spermatozoida* 28 ref vrednost 39
Progresivno pokretni spermatozoida 42% ref vrednosti 32%
pokretni 21%
nepokretni 37%
normalne forme 52% ref vrednosti 30%
patologija glave 30% ref 30%
patologija glave 15% ref 20%
patologija repa 3% ref 20%
vitalnost 68 ref 58%
aglutinaija negativna, eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutne.
leukocita 1-3
fruktiza 1.0
Uglavnom na nalazu mi je uokvireno KONCENTRACIJA I UKUPAN BROJ Spermatozoida kao rezultati koji su mi ispod ref vrednosti. Predpostalvjam da se radi o oligozoospermii i da sa ovim rezultati ma ne postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem ili je ona znatno smanjena. Ono sto me zanima je da li ja sa ovakvim analizama mogu da popravim spermogram i da li partnerka moze da mi ostane u drugom stanju prirodnim putem ili je za to neohpdona VTO ili neka druga invazivna metoda. Takođe, zanima me da li ovakvi rezultati soermograma uopšte omogućavaju podvrgavanje VTO ili neke druge metode. Da li je moguće lečenje sprovesti kod Vas? Doda bih još da imam 28 godina. Hvala unapred!
26/08/2024 at 15:15
Dragi Filipe sve što ste napisali jeste tako. A odgovor na pitanje glasi da čak i oplodnja prirodnim putem nije isključena sa takvim spermogramom, ali jeste mogućnost dosta smanjena zbog malog broja. Za VTO imate sasvim dovoljno. Kada lečim pacijenta mnogo više mi problem pravi smanjena pokretljivost i morfologija , a to je kod VAs sasvim kako treba.
IMa smisla da dođete pa da uradimo dodatna ispitivanja i nakon toga krenemo sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2024 at 22:46
Postovani doktore,
Da li biste mogli protumaciti moj spermogram u nastavku?
https://smallpdf.com/file#s=2287466d-21ff-481b-b1b5-709a98871848
Bio sam kod urologa, vadio bris na prisustvo mikroplazme,klamidije i ureoplazme i bila je izolovana ureoplazma. Pio sam Dovicin 20 dana i urolog mi je dao proxeed man da pijem najmanje 3 mjeseca. Spremam se da uradim novi spermogram u narednih par mjeseci.
P.S. Kod urologa sam bio nakon spermograma.
26/08/2024 at 15:12
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Imate problem jedino sa pokretljivošću spermatozoida i ukupno i progresivno. Ureaplasma je moguć uzrok tog problema. Za kontrolni bris savetujem da prođe najmanje 3 nedelje od kada ste završili sa antibiotskom terapijom. Što se Proxeed Men preparata tiče on je jedan od nekoliko koji se nalaze kod nas na tržištu i za konkretno Vaš problem bi trebao da ponogne jer u svojem sastavu ima tri tazličita karnitina koji deluju na pokretljivost spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
23/08/2024 at 15:02
Postovani Doktore,
Da li mi mozete ukratko odgovoriti da li je ovaj nalaz korektan?
Imam 38 godina. Apstinencija je bila 5 dana.
Hvala najlepse.
https://i.postimg.cc/kXdgGG2v/Screenshot-2024-08-23-16-53-02-210-cn-wps-xiaomi-abroad-lite-edit.jpg
26/08/2024 at 15:02
DRagi DArko, nalaz jeste “KOREKTAN”, međutim ima odstupanja od spermograma koji je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Radi se o procentu živih spermatozoida koji je 50%, atreba da bude najmanje 58%, o procentu progresivno pokretnig koji bi trebao da bude najmanje 32% i procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom koji bi trebao da bude najmanje 30%.
To sve napisano govori o tome da sa ovakvim spermogramom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
Kako bi to korgovali potrebno je dodatno ispitivanje, pregled i terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/08/2024 at 16:19
Poštovani,
Možete li da mi protumačite rezultate
https://imgur.com/a/VDbzIPx
26/08/2024 at 14:49
Dragi Nn, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Najbitiniji parametri kao što su broj, pokretljovst i morfologija su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Faktički jedino što odstupa od normale je prisustvo AGLUTINACIJE koje smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije se radi o prisustvu Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u mokraćnom kanalu. Vidim da je broj leukocita dosta viskom 0,9 što znači da se verovatno radi o infekciji pa ju treba do kraja ispitati i ukoliko se ustanovi da je prisutna i izlečiti antibioticima.
Bojović DR Đorđe
22/08/2024 at 08:53
Doktore,
Molim za tumacenje rezultata spermograma:
34g, aktivan sportista.
Viskoznost:normalna
Likvefakacija + kompletna
Volumen: 3.8 ml
pH: 7.5
Aglutanacija: 0
Zelatinastinozni klamp ++ prisutno
Broj spermatozoida u 1ml: 29
Pokretnih : 32%
a) progresivno pokretni : 32%
b) neprogresivno pokretni: 25%
Nepokretni: 43%
Normalni oblici spermatozoida: 2
Patoloski oblici spermatozoida (Ukupno): 98%
patologija glave: 56%
patologija vrata : 26%
patologija repa: 16%
leukociti: + prisutni
eritrociti: – odustni
26/08/2024 at 14:45
Dragi Miloše dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što zapravo znači da se radi o nedovoljnom procentu spermatozoida koji su normalne građe (morfologije, oblika). Kod Vas su izračunali da ih ima 2%, a potrebno je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije da ih bude najmanje 4%.
Takođe ono što odstupa od normalnog spermograma je prisustvo ŽELATINOZNOG KLAMPA, koje je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Potrebna je korekcija životnih navika, i dodatna ispitivanja (infekcije, hormona itd.). I tek onda ordiniranje terapije.
Bojović DR Đorđe
21/08/2024 at 07:23
Poštovani!
Da li bi ovaj uzorak trebalo prihvatiti kao konačan ili bi trebalo ponoviti na drugom mestu? Ako je nalaz tačan, ima li leka? Reč je o osobi od 31 god. Hvala.
https://imgur.com/a/KJLPwF7
26/08/2024 at 14:42
Dragi Miroslave, spermogram koji ste mi poslali je jako loš. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA, a to znači da nisu u ejakulatu pronađeni spermatozoidi. Po protokolu kada je takav rezultat, potrebno je uraditi pregled testisa, hormonske analize iz krvi. Azospermija može d bude trajna, to znači da u testisima ne postoje matične ćelije SPERMATOGONIJE od kojih treba da nastanu spermatozoid, ali može da bude i prolazna, a u tom slučaju se nakon ispitivanja i lečenja spermogram popravlja. Takođe može da bude ekstrektorna, a to ni značilo da se proces spermatogeneze normalno odvija, ali je izvodni kanal kojim “putije” seme = zapušen.
Nadam se da sam Vam malo pojasnio situaciju.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/08/2024 at 09:32
Postovani,
Da li je ovaj uzorak spermograma previse los za osobu 28god
https://imgur.com/a/AOdR5lk
Hvala unapred najlepse
16/08/2024 at 14:49
Dragi Filipe, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Dijagnoza glasi Oligoteratozoospermia. A to znači da imate smanjen broj 11 milina po mililitru (donja granica je 15 miliona) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) . nema veze sa genetikom.
Procenat je samo 1 % što je izuzetno malo i bilo bi dobro da se dodatno ispitate, lečite i korigujete životne navike. Ne znam šta bi bilo “mnogo loš”, ali definitivno nije sjajan spermogram.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2024 at 23:21
Pozdrav, da li je ovaj spermogram dobar ili ima brige o aglutinaciji? Spermokultura negativna
https://imgur.com/a/zF6U1cy
19/08/2024 at 11:58
Dragi Marko, aglutinacija koja je prisutna, debris koji je prisutan se dešavaju iz nekog razloga. Ono što nije dobro je što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 24%, a trebao bi da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje. A povezano je gore navedenim.
Predlažem da ukoliko niste do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2024 at 21:30
Poštovani,
Molim vas da mi kažete kako biste ocenili plodnost mog muža.
Likvefa. 17
Viskoznost povišena
Koagulacija da
Zapremina 1.6
Aglutinacija u tragu
Broj spermatozoida ml 55, vol 88
Progresivno 45
Pokretni 10
Nepokretni 45
Leukoc 8-10
Normalne forme 35
Abnormalni 65
Da li je potrebno da pije medierekt
26/08/2024 at 15:07
Draga Milena, u uputstvu zas MEDIERECT piše ” Medierect® je prirodni preparat namenjen osobama sa erektilnom disfukcijom i smanjenim libidom za unapređenje seksualnog zdravlja.”.
Kako bi se korigovao spermogram potrebno je dodatno ispitivanje i menjanje životnih navika. Ono što nije kako treba u ovom spermogramu je prisustvo aglutinacije u tragu, pojačana viskoznost ejakulata i prisustvo koagulacije. To sve navedeno smanjuje oplodnu moć spermatozodima.
NAravno sa ovakvim spermogramom može apsolutno da dođe do oplodnje prirodnim putem, samo je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2024 at 06:26
Dr Bojoviću,
Hvala na odgovoru.
Koje su to sve stvari koje treba da se koriguju?
Kako se mogu smanjiti abnormalne forme?
Hvala, divni ste.
Suprug će da ide da uradi još jedan spermogram, pa da vidimo da li možda pokazuje nešto drugačije, ako ne moramo poraditi na tome.
Pozdrav,
Milena.
08/08/2024 at 12:47
Poštovani doktore,
Htela bih da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma svog supurga. Ovo je drugi, kontrolni spermogram jer je sa prvim rađena i spermokultura i izolovana je ešerihija. Pio je Pancef i Baktrim i druga spermokultura je sterilna. Od suplemenata uzima mesec dana Pregnacare Male, a moj ginekolog predlaže Profertil Male. Pokušavamo da ostvarimo trudnoću 7-8 meseci i jednom je bila biohemijska.
On ima 37 godina.
Ovo su rezultati spermograma:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija / (nije dat uzorak u laboratoriji već kod kuće)
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata 1.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 67.0
Spr – broj spermatozoida (V) 107.2
Spr – brzi progresivno pokretni 0.36
Spr – spori progresivno pokretni 0.37
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni 0.14
Spr – vitalnost 0.86
Spr – normalne forme 0.40
Spr – abnormalne forme 0.60
Spr – patologija glave 0.55
Spr – patologija vrata 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Hvala najlepše unapred!
09/08/2024 at 17:14
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Preparata tipa Pregnacare Male i Profertil Male ima oko desetak na tržištu kod nas i definitivno ne može da mu smeta da konzumirta neki od njih po izboru. Najbolji je upravo onaj koji njemu lično najviše pomaaže, a to ne znamo do ga ne uzima najmanje 3 meseca, koliko traje proces spermatogeneze.
Međutim savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih pije 1 kapsulu pre spavanja naredna 3 meseca, jer ćemo na tal način dodatno povećati oplodnu moć spermatozoida, ali ovog puta ne na nivou broja, pokretljivosti ili morfologije već DNK u njima.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2024 at 04:57
Poštovani doktore,
Najlepše hvala na odgovoru i objašnjenju. Postupićemo prema Vašem savetu.
Srdačan pozdrav,
Milena
13/08/2024 at 07:49
Doktore,
Hvala Vam na izdvojenom vremenu ako mozete da mi kdgovorite. Ja imam 32 godine a muz 34. Isli smo na dve VTO prva je bila neuspeh, druga spontani. Upravo se spremamo za trecu VTO poslacu vam moje nnalaze i suprugov spermogram pa da kazete vase misljenje da li moze da se porpavi situacija.
Apstinencija (dana) 3-4 2-5
Period likvefakcije (min.) 30 /
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
1 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
1 1
Volumen (ml) 7.5 2-5
PH 7.8 7.2-7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
1 1
Ukupna koncentracija 0.4 x 10⁶ /mL ≥15 x 10⁶ /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 3.0 x 10⁶ ≥39 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10⁶/ml % ref. vrednost u %
Brza, linearna 0.3 75.0 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna / / ≤5 %
Na mestu / / ≤5 %
Nepokretni 0.1 25.0 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up Nije određivano (Optimalno ≥6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije (x 10⁶ /mL) Okrugle ćelije: 3.0 x 10⁶ /mL Eritrociti: /
OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
Ovo su moji
TIREOIDNA ŽLEZDA – HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 1.7 nmol/L
Žene van trudnoće 1.2 – 3.1
Trudnice I trimestar 1.9 – 4.7
Trudnice II i III trimestar 2.3 – 5.6
T3 ECLIA
S 98.1 nmol/L
Žene van trudnoće 66.0 – 181.0
Trudnice I trimestar 100.0 – 208.0
Trudnice II i III trim. 117.1 – 235.5
T4 ECLIA
S 3.38 uIU/ml Žene van trudnoće 0.27 – 4.20
Trudnice I,II,III trimestar 0.20 – 3.50 TSH ECLIA
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
POLNI HORMONI
Uzorak Analiza Metoda
S 45 pg/ml
Folikularna faza 12 – 166
Ovulaciona faza 86 – 498
Lutealna faza 44 – 211
Postmenopauza 5 – 55
ESTRADIOL E2 ECLIA
S ESTRADIOL E2* 165 pmol/L ECLIA
S 13.7 IU/L
Folikularna faza 3.5 – 12.5
Ovulaciona faza 4.7 – 21.5
Lutealna faza 1.7 – 7.7
Postmenopauza 26.0 – 135.0
FSH ECLIA
S 7.3 IU/L
Folikularna faza 2.4 – 12.6
Ovulaciona faza 14.9 – 96.0
Lutealna faza 1.0 – 11.4
Postmenopauza 7.7 – 59.0
LH ECLIA
S PROLAKTIN 351 127 – 637 mU/L ECLIA
S 0.3 nmol/L
Folikularna faza 0.6 – 4.7
Ovulaciona faza 2.4 – 9.4
Lutealna faza 5.3 – 86.0
Postmenopauza 0.3 – 2.5
PROGESTERON ECLIA
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu.
S TESTOSTERON 1.27 0.20 – 2.76 nmol/L ECLIA
S 0.45 ng/mL 0.71 – 7.59
Žene sa PCOS 2.41 – 17.10 ANTI MULLERIAN HOR
16/08/2024 at 14:45
Draga Jovana, izuzetno afirmativno o ustanovi gde ste uradili drugu VTO govori podatak da je do trudnoće došlo. Svakako da nije dobro što se ta trudnoća završila spontanim pobačajem. Ostaje nedoumica, dali je razlog tom spontanom pobačaju slab rezultat spermograma ili neki problem kod Vas koji još uvek nije otkriven.
Što se spermograma tiče, fascinantno je da je 75% spermatozoida sa brzom linearnom progresijom, što je izuzetno dobro. Ali je očigledno veliki problem naglašeno mali broj spermatozoida (OLIGOSPERMIA) i vrlo mali broj spermatozoida sa normalnom morfologijom (TERATOZOOSPERMIA).
Sa takvim sprmogramom IVF (VTO) i deluje kao jedina opcija. Za početak nabavite suplement QUERCETIN i neka ga suprug pije najmanje 3 do 6 meseci, svake večeri pre spavanja po jednu kapsulu. Za ostale savete je potreban detaljan razgovor, korekcija životnih navika i detaljna dodatna ispitivanja iz krvi.
Što se Vaših rezultata tiče, bilo bi neozbiljno da ih ovako izolovano tumačimo bez pregleda uzltrazbukom sa vaginalnom sondom i još nekoliko doatnih ispitivanja iz krvi. Tom problematikom se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/08/2024 at 02:36
Poštovani doktore, celu noc sam provela citajuci Vase analize i zaista skava cast i veliko hvala na svemu sto radite..nakon procitanih komentara mogu i sama da zakljucim neke stvari, qli bih vise volela da cujem od vas,
Rezultati su:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
likvefakcija +kompletna
volumen 4,2 (>1,5)
pH 7,5 (7,2)
aglutinacija 5-6 (do 5%)
zelatinozni klamp -
br sperm u 1ml 45mil
pokretnih (a) 32
progr pokretnih(b) 32
nepeogr pokrernih 33
nepokretnih 35
normalni oblici 3% (>4%)
patoloski oblici 97%
pat glave 58
pat vrata 31
pat glave 8
leukociti -
eritrociti -
Radjeno u euromediku.
Pozdrav i hvala unapred!
16/08/2024 at 14:52
Draga Senka, hvala Vam na komentaru. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, a to u prevodu znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) nego što je donja granica za prirodni put oplodnje. Najčešći uzroci i od njih u ispitivanju treba krenuti su ili proširena vena levog testisa (Varicocela) ukoliko je najveći promer izmeren na ultrazvučnom pregledu preko 4 mm ili priustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi). Naravno da je potrebna i korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 09:42
Postovani doktore, u nadi da cete mi odgovoriti molimo za misljenje. Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj,medjutim ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Radjenocje u istoj laboratoriji.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed
08/08/2024 at 11:50
Draga Slađana, debris najčešće predstavljaju epitelne ćelije koje se nalaze u spermi i vrlo često su posledica prisustva urogenitalne infekcije koju valja kompletno ispitati. A to znači pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ne sviđa mi se procenat rapidno progresivnih spermatozoida (0% ????).
Proxeed Men koji uzima suprug je izuzetno dobara komvinacija aminokiselina, vitamina i oligoelemenata koji su svi neophodni za drav proces spermatogeneze. Očigledno je da kod Vašeg supruga postoji neki razlog zbog kojega je taj procs narušen. To mira da se ispita i leči. U tom slučaju če Proxeed Men, ili neki od sličnih a ipak različitih preparata kao što su Supramen, Fertl Max, Fertil Plus, Andrositol Plus itd. delovati mnogo efikasnije.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 06:09
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje spermograma. Muz je dobio dijagnozu normozoospermia, ali bih volela da cujem i Vase misljenje, narocito zbog PH vrednosti i DFI fragmentacije i da li je sa ovakvim spermogramom moguce prirodno zacece.
6. dan apstinencije, 32 godine
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija – normalna
MAKROSKOPSKI NALAZ
SMT zapremina ejakulata – 7.3mL
SMT PH – 7,0
MIKROSKOPSKI NALAZA
Broj spermatozoida – 76,5
Ukupan broj spermatozoida – 558,4
Brzo progresivno pokretni – 41
Spori progresivno pokretni – 21
Pokretni u mestu – 13
Nepokretni – 25
Leukociti – 0.04
Ostale celije – 1.42
SPR vitalnost – 80
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme – 53
Patoloske forme – 47
BIOHEMIJSKI PARAMETRI
Fruktoza – 11.4
Kislela fosfataza – 1
Cink – 2.8
Cink fruktoza odnos – 0.24
DFI indeks fragmentacije 25%
Ovo je bez terapije, moj ginekolog savetuje Andositol 3 kutije.
08/08/2024 at 11:44
Draga Milice, rezultat je sasvim normalna za prirodni put oplodnje. Nešto je veća zapremina ejakulata, ali to tumačim predugačkom apstinencijom. Ja savetujem da apstinencija bude ili3 ili 4 dana.
Pre Andrositola bih preporučio da nabavite suplement QUERCETIN i da suprug pije 1 tabletu pre spavanja naredna 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. i Leukociti i DFI su kako treba da budu, a biće još bolji nakon Quercetina.
30/07/2024 at 21:16
Poštovanje doktore,
Zamolila bih Vas da protumačite sledeći rezultat
Analiza ———————- Rezultat –Ref.vr.
Duzina apstinencije 4DANA 3-5 dana
Likvedakcija 35min 1.5
pH 7.4 7,2-7,8
FRUKTOZA 1.0(POZITIVNA)
AGLUTINACIJA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 39.5 10*9/l >15.0
BROJ SP. PO ZAPREMINI EJAK. 110.6 10*6/v >39.0
***PROGRESIVNO POKRETNI SP. 13.0 % >32.0***
POKRETNI SP. 72,0 %
NEPOKRETNI SP. 15,0 %
NORMALNE FORME 59.0 % >30.0
PATOLOSKE FORME 41.0 %
PATOLOGIJA GLAVE 39.0 %
PATOLOGIJA VRATA 2.0 %
PATOLOGIJA REPA /
LEUKOCITI 0.1*10*9/L 0.58
Da li se parametar progresivno pokretnih moze popraviti i da li je moguce prirodno zacece? Do sada smo pokusavali 3-4 meseca, ali sam zapravo imala polip, sada je stanje “cisto”, odnsono uklonjen je polip. Oboje imamo 27 godina.
Unapred hvala!
01/08/2024 at 15:12
Draga Anđela sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve kako treba da bude po pitanju plodnosti. Međutim ta mogućnost je upravo znatno smanjena upravo zbog nižeg procenta spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću 13% (32%).
Naravno da ima smisla i da može da se leči, ali tome prethodi čitav niz dodatnih ispitivanja i ordiniranje adekvatne terapija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2024 at 14:09
Postovanje doktore. Izvinjavam se sto ovako postavljam pitnje ali nisam se snasla drugacije. Naime, zbog neostvarivanja trudnoce 6 meseci predlozen spermogram,doktor kaze da je u redu i samo da uvrsti zdravu hranu i orasaste plodove. Ali mene jako brine procenat normalnih i patoloskih, vise ima tih patoloskih. Da li to znaci da je veca mogucnost da plod ne bude u redu, molim vas za odgovor. Da li mi uopste smemo pokusavati na ovakav spermogram? Hvala vam na odgovorima i sto nam pomazete.
Apstinencija: 4 dana
Likvefakacija 40 (1,5)
Ph 7,3
Aglutinacija neg
Br spermatozoida 57,0 (>15)
Br sper po zap. 148,2 (>39,0)
Prog. pokretni 54,0 (>32,0)
Pokretni 32,0
Nepokretni 14,0
Normalne forme 36,0 (>30,0)
Patoloske forme 64,0
Patologija glave 64,0
Leukociti <0,1 (0,58)
03/08/2024 at 15:02
Samo da se ispravim
Livefakacija 40 (1,5)
Eritrociti /
Epitelne celije 1-2
Vitalnost 0,87 (>0,58)
Leukociti <0,1 (<1,0)
08/08/2024 at 11:52
Draga Viki, budite bez brige. Naravno ukoliko je korekyno urađen spermogram. Svi parametri su sasvim kakvi trebaju da budu za jedan spermogram sa koji se planira prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima sledećih 90 dana 1 tbl. pre soavanja.
Bojović Dr Đorđe
30/07/2024 at 19:29
Poštovani doktore,
Molila bih Vas za savet. Nalaz mog patnera:
Godine starosti: 42
Likvefakcija -normalna
konzistencija- uredna
smt zapremina ejakulata- 2.8
smt ph: 7.8
spr broj sprematozoida: 1.0
spr ukupan broj sprematozoida: 3.02
progresivno pokretni: – /
pokretni: 0.05
nepokretni: 0.95
spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2
spr vitalnosti: 0,07
aglutinacija: /
normalne forme: 0,10
abnormalne forme: 0,90
glava:
makro: 0,05
mikro: /
okrugla: 0,32
koncasta: /
dupla:/
glava bez repa: 0,10
vrat:
angulacija: ,201
citoplazmatski ostatak: /
rep:
uvrnuti: 0,22
kratki: /
dupli: /
frangemtacija DNK- nalaz pozitivan, vrednost: 79.
Od terapije trenutno pije Proxeed men, vitamin E i cink. Pije ih samo u poslednja 2 meseca, znamo da mora da se uzima duze. Nalaz dva meseca pre nalaza koji sam poslala i pre pocetka terapije je bio: sve ukupno nadjena 4 spermatozoida, od toga 3 abnormalnog oblika.
Da li je ICSI uz filtiranje zbog fragmentacije moguc sa ovim nalazom? Da li postoji visok rizik od pobacaja zbog visoke fragmentacije ili se ovo prevazilazi ISCI metodom? Da li je vazno da popravi pokretljivost da bi mogla da se uradi filtracija, ili se Tese metodom ovo prevazilazi? Da li postoji nesto cime mozemo da popravimo spermogram pre VTO? Citala sam da preporucujete vitamin C i kvercetin. Da li preporucujete pretrage uzroka infertiliteta, sem varikocele?
Bilo koji od odgovora ili savet bi nam bio od velike pomoci.
Mnogo Vam hvala unapred,
Milena
01/08/2024 at 15:09
DRaga Milena, na žalost sprmogram koji ste mi poslali, a koji je znatno bolji od prethodnog ima dosta problema sa parametrima. Vaša pitanja su apsolutno na mestu. Odgovori se takođe razlikuju od embriologa do embriologa. Kao što ste i napisali, ja preporučujem da se uzima QUERCETIN i to najmanje 3 meseca (i nadalje) kako bi se ponovilo ispitivanje na defragmentaciju DNK. To je osnovno što mora da se popravi pre nego uradite VTO.
Postoji još čitav niz dodatnih ispitivanje koja nisu direktono vezana za muški sterilitet, a imaju dodatno uticaja na kvalitet spermograma. Kao npr. malokrvnost, povišene masnoće ili jetrene probe, nivo TSH, potencijalni problem sa insulinskom rezistencijom, nivo folne kiseline i vitamina D itd. I naravno, potrebno je radikalno korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
01/08/2024 at 17:00
Mnogo Vam hvala na odgovoru, zaista sam Vam zahvalna!
30/07/2024 at 11:16
Postovani dr Bojovic,
Nakon prve neuspele VTO, supruga i ja ponovo krecemo u proceduru. U prethodnoj, stigli smo do kriotransfera, ali je beta bila 0. Uradio sam novi spermogram u sklopu priprema i rezultati su vise nego katastrofalni. Da li mozete da date kratak komentar i koji bi bili vasi saveti u vezi daljih koraka? Svestan sam situacije, ali i sokiran, posto je prethodni bio bukvalno 10x bolji od ovih rezultata.
Hvala Vam unapred
30/07/2024 at 12:44
Dragi Siniša, nemam mogućnost da pogledam VAše stare i nove rezultate, ali nije ideja samo u tome da konzumirate neki multi preparat koji se daje za lečenje spermograma, već da se uradi ispitivanje iz krvi vezano za krvnu sliku, masnoće, stanje jetre, folnu kiselinu, vitamin D, TSH i reproduktivne hormone, pa kada stignu rezultati ubacimo i neki pravi lek koji treba da koriguje problem, naravno ukoliko se za tako nešto ukaže potreba. I naravno drastična korekcija životnih navika.
Bojović DR Đorđe
30/07/2024 at 12:57
Hvala Vam, ispod sam stavio link za izvestaj. Pomenute testove sam planira svakako da uradim.
30/07/2024 at 13:13
Postovani doktore,
nakon jedne neuspjesne VTO, muz i ja se nadamo da ce druga biti uspjesna, a vec se pripremamo za istu.
Danas smo dobili nalaz spermiograma, pa Vas molim za Vase iskreno misljenje. U poredjenju sa proslogodisnjim – rezultati varirajupa mi je to malo konfuzno. Posto ne mogu da uploadam sliku proslog i sadasnjeg, iskuckat cu prvo danasnji rezultat, te ispod i proslogodosnji. Hvala unaprijed.
Danasnji rezultat: 30.07.2024.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija – 45
Konzistencija – normalna
Zapremina – 4.6
PH – 7.7
Fruktoza 1.0 poz.
Aglutinacija sperm.- negativna
Broj sperm. – 4,5 ( jedinice – 10*9/l, a referentne vrijednosti >15)
Broj sperm. Po zapremini ejakulata – 20,7 ( jedinice – 10*6/v, a referentne vrijednosti >39)
Pokretno progresivni – 14.0
Pokretni sperm. – 32%
Nepokretni sperm. – 54%
Normalne forme – 32%
Patoloske forme – 68%
Patologija glave – 63%
Patologija vrata – 4 %
Patologija repa – 1 %
Leukociti 39)
Pokretno progresivni – 2.0
Pokretni sperm. – 18%
Nepokretni sperm. – 80 %
Normalne forme – 6%
Patoloske forme – 94%
Patologija glave – 94%
Patologija vrata – /
Patologija repa – /
Leukociti – 2.6
Na proslom komentaru je doslo do neke greske, te fali nekoliko rezlutata te razlika u datumima – izmedju jednog i drugog spermograma.
Hvala jos jednom
30/07/2024 at 14:48
Draga Edina, meni deluje da ova dva spermograma nisu urađena u istoj laboratoriji. Razlog tome je što se kod morfologije spermatozoida jako naglašeno razlikuju rezultati. U prvom piše da NORMALNIH FORMI 32%, pa verujem da je primenjivan kriterijum po kojemu je donja granica za normalan rezultat 30%, što znači da je tih 32% odličan rezultat. Međutim u drugom spermogramu piše da ih je sa NORMALNIM FORMAMA 6%, pa verujem da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je rezultat dobar ukoliko spermatozoida sa normalnom morfologijom ima 4% i više, a u rezultatu Vašeg supruga piše da ih ima 6% što znači da je i taj rezultat dobar.
Ono što definitivno smeta i pravi problem je procenat spermatozoida koji su POKRETNO PROGRESIVNI, upravo onih koji kod prirodne oplodnje i inseminacije vrše oplodnju jajne ćelije. U prvom rezultatu ih ima 14%, a u ovom današnjem samo 2% što je dosta loše, jer za prirodni put oplodnje treba da ih bude najmanje 32%.
Ali bez obzira što je nalaz slabiji smatram da je sasvim dovoljno dobar za VTO za koju ste se opredelili.
Bojović Dr Đorđe
30/07/2024 at 15:23
https://freeimage.host/i/dunghbI
https://freeimage.host/i/dunZUdX
Postovani, zbog upravo tog razloga smo i uradili test u istoj laboratoriji kao prosle godine. Uspjela sam ih uploadati pa se nadam da ce sada biti jasnije. Datumi su na nalazu posto iz nekog razloga se izmijesalo kada sam kuckala prosli post. Hvala Vam jos jednom.
01/08/2024 at 15:04
Draga Edina, upravo sam uporedio ova dva spermograma koja ste mi poslali i rekao bih da je ovaj novi, svežiji spermogram BOLJI od prethodnog. Jedini parametar koji je lošiji nego prethodni je broj spermatozoida koji je bio 10,5 miliona po mililitru, a sada je 4,5 miliona, međutim najmanje se mučimo sa popravljanjem broja spermatozoida. Dok je progresivna pokretljivost skočila sa 2% na 14% od potrebnih 32% za prirodni put oplodnje i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji ej bio samo 6%, je sada 32% od potrebnih 30% što znači da je u okviru referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2024 at 17:21
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
08/08/2024 at 17:16
Poštovani dr. Bojović, mnogo Vam hvala za Vaše stručno i cijenjeno mišljenje.
Sa prvim nalazom spermiograma smo išli na IVF i bilo je neuspješno. U međuvremenu (31.07.2024) je mužu ustanovljena lijevo varikokela gr II/III, kao i da je isti testis blago atrofičan. Naravno, urolog mu je rekao da to mora operisati u sto skorije vrijeme kako se ne bi stanje pogoršalo. Mi smo tek pripremali dokumentaciju za II pokusaj IVF. No sada bismo baš Vas pitali za stručnu mišljenje šta raditi prvo. Sačekati još ovaj pokušaj i IVF koji nece biti sigurno do pocetka iduce godine ili odmah to operisati i nadati se najboljem? Izvinjavam se na tako puno pitanja i tome što Vas ovako zamaram. Ali iskreno, mi se ovdje nemamo više kome obratiti ..
Srdačan pozdrav
30/07/2024 at 15:13
https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 12:51
Nisam napomenuo, ja imam 42god a supruga 30.
Link za nalaz je: https://freeimage.host/i/duJO3qG
30/07/2024 at 08:36
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Moja supruga i ja pokushavamo dobiti bebu skoro 6 meseci prirodnim putem, ali za sad neuspeshno. Uradio sam spermogram proshle nedelje, evo rezultata:
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 3.0
Boja: bledo zuta
pH: 7.9
Viskoznost: 0
Progresivno podvizhni: 13
Ukupan broj podvizhnih: 42
Zhivi: 57
Nezhivi: 43
Stepen podvizhnosti: 3
Aglutinacija: nema
Koncentracija spermatozoida: 96
Broj spermatozoida: 288
Normalni: 9
Nenormalni: 91
Nepravilnih glava: 48
Nepravilni vrat i srednji deo: 33
Nepravilna opashica: 8
Citoplazmatski ostatak: 2
Leukociti: 1
Okrugli kletki: 1
Dijagnoza: NORMOZOOSPERMIA
Preporucili su mi da pijem 3 meseca kapsule PRO FERTIL ili jeftiniju varijantu da pijem kesice SPERGINN Forte.
Hteo bih da cujem vase mishljenje oko ove dijagnoze i dali je tacna?
Shta bi vi preporuchili?
Hvala vam puno na odvojenom vremenu i pomoci!
30/07/2024 at 12:41
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali da tumačim nije loš, ali se ne bih složio sa dijagnozom normozoospermia, koja govori da je sve kako treba da bude za prirodni put oplodnje.RAzlog je procenat PROGRESIVNO PODVIŽNIH kojih treba da bude 32%, a trenutno je 13%.
Terapija koju ste dobili da izaberete i jedna i druga je dobra, kao što je još nekih desetak različitih proizvoda koji su namenjeni lečenju muškog steriliteta. Oni su međusobno vrlo slični po sastavu, a opet se razlikuju i po sastavu i po dozama, a i po ceni. Uzimanjem bilo kojeg od njih smo omogućili da unesete u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su potrebni za zdrav proces spermatogeneze. Ali ukoliko je taj proces narušen zbog Vašeg opteg zdravstvenog stanja i Vaših životnih navika koje niste korigovali, efekat je znatno slabiji. Zato je bitno da se urade dodatna ispitivanja i da se pored suplementascije CILJANO ordinira terapija ukoliko je iz urađenih rezultata indikovana.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Između ta dva bih savetovao Profertil, ali isto tako su dobri efekti Proxeed Men-a, Fertil Maxa, Supramena i Fertil Plusa.
31/07/2024 at 06:55
Dobar dan poshtovani Dr. Bojovic,
Hvala vam na objashnivanje koje ste dali.
Uradio sam i spermo kulturu, spermo kultura je dobra, nema nikakvih infekcija/bakterija/gaba, sve ok.
Pushim cigarete, ne preterano, da kazemo paklu cigareta na dva dana, popijem koju kafu dnevno, nisam gojazan, visok sam 1.91, imam oko 90-92 kilograma, ne preterujem takodje ni sa alkoholom, popijem mozda 2 do 3 puta u mesec dana, i tako to. Probacu da malo zivim zdravije, koristicu PRO FERTIL pa nadam se da cemo doci do zeljenih rezultata. Inace suprugra je takodje radila ispitivanje, sve je ok sa njom, plodna je, sve totalno ok.
14/08/2024 at 10:30
Poshtovani Dr. Bojovic,
Poceo sam da pijem tri mesecnu terapiju PRO FERTIL-a.
Imam jedno pitanje, dali da ubacim u terapiju i QUERCETIN i da pijem po jednu tabletu uvece pre spavanja, ili PRO FERTIL je dovoljan?
Hvala unapred!
16/07/2024 at 17:18
Poštovanje, supruga i ja 8 mjeseci bezuspješno pokušavamo dobiti dijete pa sam odradio spermiogram. Ukoliko ste u mogućnosti možete li pročitati nalaz i dati mišljenje o spermiogramu? Oboje imamo točno 30 godine.
Unaprije hvala!
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Volumen ejakulata 4,0 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(POZITIVNA)
Aglutinacija Spermatozoida NEGATIVNA
Broj Spermatozoida 40,8 10*9/L
Ukupan broj po zapremini ejakulata 163,0 x10*6/V
Progresivno pokretni 58%
Pokretni 22%
Nepokretni 20%
Normalne forme 66%
Patologija oblika 34%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1
Eritrociti 0,1
Epitelne celije 1-2
Leukociti 2-4
Vitalnost 0,78
18/07/2024 at 11:33
Dragi Antonio, pogledao sam detaljno spermogram Vaš koji ste mi poslali na tumačenje i mogu da Vam kažem da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2024 at 10:00
Pozdrav Doktore.
Uradio sam spermokulturu i izolovana mi je stafilokoka hominis. Da li je moguce da to utice na plodnost, nalaz spermograma mi je normospermija. Koliko sam uspeo istraziti na internetu, malo toga postoji vezano za ovu vrstu stafilokoke i uglavnom se vezuje za neprijatan miris tokom znojenja, skoro da ne postoji nista vezano za nju u vezi sa spermokulturom.
Hvala,
Nikola
20/07/2024 at 23:39
Postovani doktore, molim vas za misljenje za suprogov sperpofram. Vec godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu, bezuspesno. Imamo 30 godina. Meni su prohodni jajovodi, materica uredna, ciklusi redovni i imam ovulacije. Povisen mi je Tsh, imam Hashimoto pa mi je uveden eutirox, ali ginekolog kaze da to nije razlog sto ne dolazi do trudnoce.
Predlozena nam je inseminacija.
Suprug je radio 3 spermograma, na prvom je imao 0% aktivno progresivnih, na drugom 20% i sad na trecem 13%. Svi ostali parametri su u referentnim vrednostima. Zanima me da li je broj aktivno progresivnih dovoljan za prirodno zacece ili inseminaciju? Hvala mnogo na odgovoru.
Komplet nalaz 3. spremograma:
Livefikacija: da
Broj sperm.u ml: 16 miliona
Ukupan broj speramotozoida u ejakulatu:99 miliona, od toga zivih 99%.
Ukupna progresija:69%
Aktivno progresivnih 13%
Slaba progresija:50%
Bez progresije 6%
Morfoliski ispravnih: 29%
Zapremina u ml: 6.2
22/07/2024 at 15:34
Draga Suzana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i po referentnim vrednostima on zadovoljava za pokušaj inseminacije sa prethodno u laboratoriji obrađenim uzorkom (sperm wash i swim up). Međutim za prirodnu oplodnju bi procenat progresivno pokretnih trebao da bude najmanje 32% (13%)i procenat spermatozoida sa normaslnom morfologijom 30% morfološki ispravnih što je izuzetno blizu (29%).
Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Što se tiče Vaše vrednosti TSH, bilo bi dobro da se korigovanjem načina života i korišćenjem Euthyroxa postigne da vrednost koncentracije TSH ne bude preko 2, iako je referentna vrednost do 4.
Bojović Dr Đorđe
16/07/2024 at 06:10
s- Estradiol (E2) 39.6 ng/L 22.4-115.0 32.0-517.0 36.5-246.0 <25.1 < 31.5
s- Luteinizirajući
hormon (LH) 6.0 IU/L 2.12-10.89 19.18-103.03 1.20-12.86 10.84-58.64 1.24-8.62
s- Folikulo stimulirajući
hormon (FSH) 13.7 IU/L 3.85-8.78 4.54-22.51 1.79-5.12 16.74-113.59 1.28-19.26
s- Progesteron 0.33 ng/mL 0.31-1.52 5.16-18.56 0.08-0.78 0.14-2.06
Metoda: CLIA
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI METODA
s- Prolaktin 216.8 uIU/mL zene (premenopauza,< 50g): :
71.1-568.5 CLIA
s- Testosteron 0.27 ug/L zene : < 0.75 CLIA
s- Trijodtironin, ukupan
(T3) 1.59 nmol/L 1.30-3.10 ECLIA
s- Tiroksin ukupan (T4) 130.00 nmol/L 66.00-181.00 ECLIA
s- Tireostimulirajuci
hormon (TSH) 1.10 uIU/mL 0.27-4.20 ECLIA
Amh hormon 0,6
Pre 6 meseci mi je operisana endometrioticna cista na desnom jajniku 6cm i ustanovljena endometrioza. Sada cekam vantelesnu krajem meseca pocinjemo sa procesom.Predlozena je blaza stimulacija.34 god., dobrog opsteg zdravlja bez ins.rez., trombofilije itd.Pokusavamo vec 2,5 god ali do trudnoce ne dolazi.Partnerov spermogram solidan.
Interesuje me uspesnost vto kod endometrioze, i kakve su mi sanse sa endometriozom, rezultatima ako mozete da mi objasnite.Koje suplemente biste preporucili u mom slucaju i eventualne analize dodatne.
Hvala
16/07/2024 at 11:23
Draga Kristina, tom problematikom se kod nas u ordinaciji vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona INSISTIRA da je neophodno da dođete lično, poneste celokupnu medicinsku dokumentaciju, detaljno poprča sa Vama, uradi ultrazvučni pregled, zatraži ukoliko je potrebno dodatna ispitivanja iz krvi. I tek nakon svega navedenog Vam da vrlo preciznu procenu kakve su Vam šanse za oplodnjom i ordinira adekvatnu terapiju kako bi se te šanse povećale. Bilo bi neozbiljno da Vam preporučimo dodatne analize ili suplementaciju NAPAMET. Jer ne radimo šematski već imamo individualan pristup.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2024 at 14:43
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 2.8 ml ≥1.5 ml
pH 7.6 ≥ 7.2
Aglutinacija 4 % do 5%
Želatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 1ml
43 106 / ml ≥15 miliona /ml
1 of 2
11-Jul-24, 15:30
Spermogram
http://192.168.4.200/klinika/Klinika?executable=zapis&action=prin…
Pokretnih spermatozoida (а)
46 % ≥32
a)Progresivno pokretnih 46 %
b) Neprogresivno pokretnih
12 %
с) Nepokretnih 42 %
Normalni oblici spermatozoida
3 % ≥4%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno)
97 %
patologija glave 55 %
patologija vrata 23 %
patologija repa 19 %
Leukociti + (-) odsutni
Eritrociti
Dragi Dr Bojovicu zanima me da li je nalaz mog supruga u redu?
Hvala unapred
15/07/2024 at 11:47
Poštovani dr.Bojovicu još uvek u nadi čekam vas odgovor
Molim vas za tumacenje posto se pripremamo za inseminaciju
Hvala puno
Jasmina
15/07/2024 at 12:15
DRaga Jasmina, sada videh i ovo Vaše drugo obraćanje. Ja bih sačekao sa inseminacijom najmanje 3 meseca kako bi se u međuvremenu korigovao spermogram.
Bojović Dr Đorđe
16/07/2024 at 08:37
Postovani Dr da li je moguca inseminacija ako je br spermatozoida 2,1 milion,a patoloske gradje 67%.
Hvala unapred.
15/07/2024 at 12:14
DRaga JAsmina, detaljno sam preglda spermogram koji ste mi poslali. Deluje jako solidno i ima samo jedno odstupanje da bi bio kompletno dobar.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači da je prisutan manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 3% (oblikom, izgledom) nego što je potreban (najmanje 4%) da bi mogli da kažemo da je nalaz uredan.
Kako bi to korigovali, moraju da se menjaju životne navike, da se uradi Ultrazvučni pregled testisa i detaljna analiza iz krvi pa tek onda da se krene sa adekvatnom terapijom.
Da se razumemo, to nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog opisanom razloga.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/07/2024 at 21:06
Hvala vam puno,svakako će da uradi ultrazvuk,jer in ne pije i ne pusi i nije gojazan
Jedino stres zbog posla , ne znam sta bi mogao da menja. Jel mislite da ima neki problem sa testisima?
10/07/2024 at 09:57
Postovani doktore Bojovic,
Suprug i ja pokusavamo dve godine i radili smo razne analize, medjutim zamolila bih Vas ukoliko mozete da protumacite i date Vase misljenje o dole navedenim analizama:
SPERMOGRAM
SPR DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
LIKVEFAKCIJA 50
KONZISTENCIJA NORMALNA
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
ZAPREMINA 2,8
pH 7,6
SPR FRUKTOZA 1.0 (POZITIVNA) Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 19,0
SPR BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK. 53,2
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ. 54,0%
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 43,0%
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 23,0%
SPR NORMALNE FORME 59,0%
SPR PATOLOSKE FORME 41,0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 38,0 %
SPR PATOLOGIJA VRATA 3,0 %
SPR PATOLOGIA REPA /
SPR LEUKOCITI 0.1
SPR ERITROCITI /
SPR EPITELNE celije /
SPR Vitalnost 0.82
11/07/2024 at 14:18
DRaga Dubravka, pogledao sam detaljno spermogram supruga koji ste mi poslali na tumačenje. Vrlo je dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Dakle broj spermatozoida po mililitru za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali da ih ima 19 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 54% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 30%, a on ih ima 59%.
Srdačno VAs pozdravljam, Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem da nabavite QUERCETIN kapsule i da naredna 3 meseca suprug uzima pred spavanje po jednu kapsulu i na taj način još više popravi oplodnu moć spermatozoida delujući na DNK u njima.
14/07/2024 at 14:21
Poštovani doktore, nisam se snašla da postavim pitanje drugačije pa pišem ovako.
Da li bi mi mogli reći nešto više o rezultatima supruga? Molim vas za savet i mišljenje.
Pola godine raniji spermogram broj sperm. je bio 1 milion umesto sadasnjih 12. a broj ukupnih bio je 5-6 od minimalnih 40. pokretnih je bilo 0,2 . Suprug je u međuvremenu koristio crnu maku i neke čajeve.
LIKVEFACIJA 30 MIN / DO 30
Ej KONZISTENCIJA SLUZAVI KONCI
Ej ZAPREMINA 3,O ML > 1,5
Ej PH 8.0 7,2 – 7,8
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 12 > 15
sPR Ukupan broj spermatozoida ( x10*9/L/V) 36 > 40
PROGRESIVNO POKRETNI 0,04 < 0,32
SPR. POKRETNIH (1) 0,53
SPR NEPOKRETNIH (1) 0,43
SMT LEUKOCITI (x10*9/L) 2,0 0,58
SPR HOPOOSMOTSKI TEST 0,70 0,30
SPR ABNORMALNIH FORMI 0,44 <0,70
GLAVA
MAKRO 0,02
MIKRO 0,01
OKRUGLA 0,02
KONČASTA 0,01
AMFORNA 0,07
DUPLA 0,02
GLAVA BEZ REPA 0,01
VRAT
ANGULACIJA 0,15
CITOPLAZM. OSTATAK 0,02
REP
UVRNUTI 0,11
KRATKI /
DUPLI /
FRUKTOZA 15,2 3,9 – 27,7
15/07/2024 at 12:31
Draga Kristina, dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a to znači OLIGO = smanjen broj 12 miliona po mililitru, dok je donja granica 15 miliona i ASTHENO = smanjena pokretljivst naročito progresivno pokretnih 4%, a treba da bude najmanje 32%.
Taj rezultat je trenutno po mojem mišljenju dovoljno dobar za pokušaj VTO, ali ne i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se uz adekvatnu terapiju popravilo stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dužan sam da naglasim da se mogućnost oplodnje prirodnim putem nikako ne može isključiti dokle god u ejakulatu ima progresivo pokretnih spermatozoida, a u ovom slučaju je njih 3 ml x 12 miliona = 36 miliona x 4% = 1,44 miliona progresivno pokretnih.
07/07/2024 at 11:00
Postovani, da l mozete da mi kazete nesto vise o rezultatima. Pokusavamo vec 3 godine da dobijemo bebu, a sada se spremamo za VTO u avgustu.
Da li je sa ovim rezultatima ostajanje u dr stanju otezano, da li je smanjena plodnost.
Mozete li da protumacite rezultate.
Hvala unapred.
NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.25 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 67.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 27 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 64 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
08/07/2024 at 14:14
Draga Marija, radi se o subfertilnom nalazu spermograma. Dijagnoza rogobatno zvuči, OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju i smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Međutim to “smanjeno” nije previše, tako da broj spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je 11.25 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 27%. To znači da ukoliko je sve u redu kod Vas bi trebali i sa ovakvim spermogramom u roku od godinu dana da ostanete trudni prirodnim putem. Ima smisla da se ispituje i leči partner, kako bi se spermogram kompletno uveo u okvir referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
06/07/2024 at 15:43
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaš komentar,već 2 godine bezuspešno pokušavam da ostvarim trudnoću i imam 29god.Do sada je sa hormonima i ginekološki bilo sve u redu medjutim pre 2 meseca na pregledu na levom jajniku se pojavila cista nalik cisti žutog tela 25x21mm,dr je rekla da za mesec dana ponovimo UZ i vidimo da li se cista povukla.Kada sam otišla na tu kontrolu cista se nije povukla i dr je napisala Ov.sin. cisticno izmenjen promera 39,9×33,7mm heteroehogenog do hiprehogenog sadržaja. Uradjeni su potom tumor markeri CEA-1,22ng/ml;CA19-9-1,67U/ml;CA125-13,73U/ml;HE4-50,61pmol/l;Roma index-7,6%. Dr je rekla da nije nista strasno i da dodjem na kontrolu za 2 meseca.Do sada nikada nisam imala ciste.
Molim Vas za komentar da li ovo može da mi bude prepreka za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem, da li može da sluti na endometriozu i da li cu morati da idem na laparoskopsku operaciju koje se u ovom periodu planiranja trudnoce jako plašim. Unapred hvala.
08/07/2024 at 14:10
Draga Nina, ukoliko se radi o cisti žutog tela, u većini slučajeva se spontano povlače, tako da je savet koleginice da dođete na kontrolu za 2 meseca sasvim na mestu. Što se endometrioze tiče na žalost tumor markeri se nisu pokazali 100% precizni, tako da je još uvek jedini način da se postavi dijagnoza, laparoskopska operacija i histopatološki nalaz.
Vrlo se rutinski rade operacije laparoskopske i nemate razloga da se plašiče u slučaju da to bude sledeći korak. Mada, ponavljam u većini slučajeva se sponrano povlače ciste žutog tela.
Bojović Dr Đorđe
01/07/2024 at 17:32
Poštovani, molim za Vaše mišljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ćelije: 2-4
Mokraća: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
29/06/2024 at 11:37
Postovanje,
Molim za Vase misljenje o sledecoj situaciji: tokom prosle godine je doslo do dve prirodne trudnoce (mart i septembar) medjutim obe zavrsene pobacajem, prva zbog nepostojanja srcane radnje a druga zbog prestanka iste.
Nakon toga sa moje strane odradjene sve moguce analize, ishod homozigot MHTFR, prepisana odgovarajuca terapija fraksiparin i prednizon u slucaju trudnoce. Odlucujemo se za VTO koja se zavrsila trudnocom (ICSI) ali na zalost opet neuspesna, krajnji ishod je blighted ovum.
Spermogram u martu za komisiju je sledeci:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost: izrazito povečana
Likvefakcija: nekompletna
Volumen: 8.0 ml ( ≥1.5 ml)
PH: 7.8 ( ≥7.2)
Aglutinacija: 5-6% (do 5%)
Želatinozni klamp:++
Broj spermatozoida u Iml: 28×10^6/ml (>15miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 36% (≥32%)
a) Progresivno pokretnih: 36%
b) Neprogresivno pokretnih: 24%
c) Nepokretnih: 40%
Normalni oblici spermatozoida: 2% (≥4%)
Patološki oblici spermatozoida (ukupno): 98%
-patologija glave: 58%
-patologija vrata: 27%
-patologija repa: 13%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
Spermoktura uredna
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom uopste ima sanse za trudnocu prirodnim putem, obzirom na vec dve tokom prosle godine, ili nam je jedina opcija VTO?
Hvala unapred.
01/07/2024 at 12:50
Draga Nado, nemoguće je sa sigurnošći reći koji je razlog za sve tri trudnoće što su se završile na takav način. Vrlo je moguće da i kod Vas postoji neki skriveni razlog koji do sada nije otkriven, odnosno na koji nije obraćena pažnja.
Što se tiče spermograma deluje vrlo solidno, ali isto tako je sasvim moguće da je glavni problem upravo u njemu. Ono što nije kako treba je prisustvo želatinoznog klampa sa ++ i procenat spermatozoida sa normalnim oblicima od 2%, a donja granica je 4%.
Smatram da postoje realne šanse da se detaljnijim ispitivanjem i adekvatnom terapijom popravi spermogram kako bi kompletno zadovoljavao prirodni put oplodnje.
Za početak bih preporučio da nabavite za supruga QUERCETIN kapsule i da ih uzima najmanje 3 meseca 1 uveče pred spavanje, a može i duže.
Bojović Dr Đorđe
02/07/2024 at 02:53
Poštovanje Doktrore, Molim Vas za mišljenje o sledećoj situaciji. Dečko i ja pokušavamo začeće već oko godinu ipo dana, ali se ništa ne dešava . Jednom mi je beta bila posle 3 dana kašnjenja ciklusa 20.20 posle 2 dana je krenula da opada i doktori nisu znali uzrok , i posle toga sam dobila normalan ciklus rekli su da je moguće da je biohemijska trudnoća bila. Radio je spermogram rezultati su sledeći: Viskoznost-normalna; Likvencija – normalna; Volumen. 1.6ml – ref vrednost 1.5ml; Ph-8.1 ref vred 7.2; Broj spermatozoida u 1ml -42 red vrednost je 15miliona
Pokretnih spermatozoida -30 ref vrednost 32
Progresivno pokretnih 30%
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici 1% ref vrednost > 4%
Patološki oblici spermatozoida 99
Patologija glave 63%
Patologija vrata 30%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritociti odsutni
02/07/2024 at 10:23
Draga Bojana, to kašnjenje menstruacije i vrednost Beta HCG od 20.20 na žalost nisu rezurtirali vitalnom trudnoćom i sigurno postoji razlog za to. Međutim ipak postoji jedna korisna informacija koju smo time dobili, a to je da Vam je sigurno jedan od jajovoda prohodan i to znamo bez ispitivanja prohodnosti jajovoda jer je do trudnoće došlo prirodnim putem.
Na žalost embrion se nije razvijao kako treba i tu treba tražiti razloge.
Pogledam sam detaljno spermogram Vašeg dečka koji ste mi poslali i on deluje dosta solidno, ali ipak ima jedno veliko odstupanje od referentne vrednosti kada se radi o MORFOLOGIJI (oblik, građa) spermatozoida. Prilikom analize korišćena je najstrožija metoda po Krugeru po kojoj je potrebno za normalan spermogram da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su pronašli da ih ima 1 %.
Kada tražimo uzrok tome, najčešće prvo pomislimo na prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (Varicocela), pa savetujem da se prvo to ispita.
Bojović Dr Đorđe
01/02/2025 at 18:10
SPERMOGRAM
Zapremina: 2,2 ml Apstinencija: 3 dana Vreme likvefakcije: mehanički Koncentracija u 1ml: 51 milion Ukupan broj u uzorku: 112,2 miliona Morfološki normalnih formi: 8% Aglutinacijia(-+ ++ ++):
Ref.vrednost: >1,5ml Ref.vrednost: 2-5 dana Ref.vrednost: 15x10E6 Ref.vrednost: >39x10E6 Ref.vrednost: >4%
MOTILITET
A(aktivna progresija): 21% B(slaba progresija): 63% Ref. C(bez progresije): 11% D(nepokretni): 5% Ukupan broj progresivnih spermatozoida:
Ref.vrednost: >32% .vrednost: *A+B > 40%
Ostale karakteristike Normozoospermia – uredan nalaz
Doktore da li mozete da mi date vase misljenje?
03/02/2025 at 17:46
Dragi Zoki, rezultat nije loš, ali se ne slažem sa dijagnozom na kraju (NORMOZOOSPERMIA), jer bi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da takvih imate 21%. To naravno ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost ipak smanjena iz navedenog razloga.
Potrebno je uz korekciju žđivotnih navika, detaljno ispitivanje, pregled testisa i terapija koja treba da popravi procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2024 at 11:07
Poštovani, molim za Vaše mišljenje;
Godina: 35
Apstinencija: 4. dan
Volumen: 4,3
Izgled: beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 20. x10*6/ml
Pokretnih: /
Slabo pokretnih: 30
Nepokretnih:70
Leukociti: 6-8
Eritrociti: 1-3
Epitelne ćelije: 2-4
Mokraća: uredan nalaz
KKS: uredna, sve u granicama normale
30/06/2024 at 07:19
Uradjena su takodje i hormonska ispitivanja i sva su u granicama normalnih ref. vrednosti: LDH,AFP,PSA,LH,FSH,Prolaktin,Testosteron,beta-HCG
27/06/2024 at 18:17
Postovani doktore,
Trenutno imam 30 godina. U sedmoj godini zivota imao sam operaciju obostrano spustanje testisa. Svi hormoni su mi u granicama normale. Spermogram koji je u nastavku nije bas sjajan. Sta preporucujete, da li ovi rezultati mogu za VTO, da li odmah pokrenuti proceduru ili nastaviti sa suplementima koje pijem vec dva meseca (Cink 50mg, Selen 100ug, L-karnitin 1500mg, L-Arginin 2g, Vitamin C 1000mg, Vitamin E 400u.i, NAC 600mg)
Zapremina: 2 ml
Br. spermatozoida: 13×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 26×10^6
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih 20% od toga:
Aktivna progresija (“A”): 0%
Slaba progresija (“B”): 15%
Bez progresije (“C”): 5%
Nepokretnih (“D”): 80%
Normalnih oblika: 5%
Patoloskih oblika: 95% od toga
90% oblika glave i 5% vrat i srednji deo
Molim Vas za vase misljenje
01/07/2024 at 12:41
Dragi MArko, ukoliko se spremate za VTO, sa takvim rezultatima smatram da može da se radi. Suplemente koje uzimate, slobodno nastavite da uzimate. Time unosite u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine koji su neophodni za jedan zdrav proces spermatogeneze. Međutim s obzirom da imate naglašen problem sa pokretljivošću spermatozoida, mogu da Vam kažem da sigurno nije samo u tome problem već da Vam je iz nekog razloga narušen taj proces spermatogeneze. To bi valjalo otkriti i korigovati, jer ukoliko to pođe za rukom sve to što uzimate će bolje i brže dovesti do rezultata.
Krajnju odluku da li je neki spermogram dobar za VTO, donosi ISKLJUČIVO embriolog u ustanovi u kojoj ste se opredelili da radite VTO. Što se odabira ustanove tiče, moj savet je da se ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da odluči, jer vi ćete samo u jednom trenutku biti zaduženi da date uzorak, a supruga će proći kroz stimulaciju i anesteziju. Ideja je da ode sa velikim optimizmom da će to uspeti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/07/2024 at 15:56
Hvala na odgovoru. Kad kazete da je iz nekog razloga narusen proces spermogeneze, na sta konkretno mislite? Kakve bih jos mogao analize da odradim i dodjem do potencijalnog uzroka problema?
19/06/2024 at 12:38
Pozdrav!
Za početak moram unapred da Vam se zahvalim što izdvajate vreme da nam iščitate rezultate i još i odgovorite na sve za šta imamo nedoumicu ili pitanja. Lepo je što postoji još neko ko radi bez da očekuje nešto zauzvrat.
Mi smo radili sve što smo mogli državno (i još radimo) i naravno da što je već poznato, kada radiš državno za početak moraš da misliš na sebe jer niko drugi neće, kao i da imaš barem neko okvirno znanje da bi znao šta da tražiš kao i šta da pitaš. U toj svoj jurnjavi, fokus je bio uglavnom na meni (žensko) tako da su taj spermogram i spermokultura ostali negde u zaboravu. Odrađeno je privatno tako da niko nije iščitao, a oni su samo rekli da predam. Sve što se radilo radilo se oko materice i jajnika tako da na kraju niko ni sa te strane ništa nije rekao za spermogram. Sledeći korak nam je inseminacija i verujem da će tada konačno da neko nešto kaže. Predostavljam da nam ne bi preporučili inseminaciju ako taj rezultat nije dobar, jer su morali da uzmu sve rezultate u obzir.
Pa, možete li mi reći nešto više o tome? <3
Hvala Vam beskrajno!
Fizički parametri:
Zapremina: 3.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1.0+ (jedinica je Arb.J.)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida: 68.0 (jedinice 10*9/L)
Pokretni spermatozoidi: 21.0 (%)
Slabo pokretni spematozoidi: 20.0 (%)
Nepokretni spermatozoidi 59.0 (%)
Normalne forme: 40.0 (%)
Patološke forme: 60.0 (%)
Leukociti: 8
Eritrociti: 4
Epitelne ćelije: 2
Spermogram je rađen nakon 5 dana apstinencije i nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani.
Još jednom HVALA i srdačni pozdravi!
24/06/2024 at 10:37
Draga N.M. krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja. ” nije bilo predato mnogo uzorka pošto su uslovi bili otežani “. Naime dosta je bitno da ukoliko nije dat kompletan uzorak, saznam da li nedostaje prvi deo ili poslednji jer to pravi značajnu razliku.
Inače ukoliko je spermogram korektno urađen, zadovoljava kvalitet za inseminaciju.
Međutim kroz poslednju deceniju smo kod nas u ordinaciji (Dr Tatjana), počeli da dodatno pridajemo značaj kada se o neplodnosti žene tiče, nekim oblastima opšteg zdravstvenog stanja koja značajno utiču na plodnost žene i koje kada se koriguju maltene dupliraju uspešnost i kod vantelesne oplodnje i kod inseminacije i kod prirodne oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
27/06/2024 at 19:30
Radila sam papa test koji je u redu (ll), a analiza vaginalnog sekreta je pisalo sledeće:
Snomed: T:8×110, M: 4000, P: 8X310. Zanima me šta znace ove oznake i brojevi, ako možete da mi objasnite i da li je to normalan nalaz? Hvala puno unapred.
17/06/2024 at 10:59
Pozdrav doktore Djordje,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma, da li su oni dovoljni da se zacece sa suprugom obavi bez prirodnim putem odnosno bez VTO. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (jedino je ovo van granice)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
17/06/2024 at 15:32
Dragi Jasene, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
PREPORUČUJEM VAM DA NABAVITE quercetin kapsule i uzimate najmanje 3 meseca 1 kapsulu pred spavanje.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2024 at 15:09
Pozdrav Doktore,
Imam 26godina, kao mali sam spustao jedan testis ali se on u medjuvremenu vratio(planiram uskoro da ga vadim jer je male velicine i ne vredi ga opet spustati). U roku od 6 meseci radio sam par spermograma i svi su losi. Ispitao sam se na infekcije nemam ni jednu infekciju. Poslednji spermogram sam radio pre nekoliko dana i rezultati su sledeci.
Zapremina 2.0
PH 7.8
Viskoznost sluzav
Likfevakcija 30min
Klasa A – brzo progresivni /
Klasa B – sporo progresivni /
A+B /
Klasa C neprogresivni /
klasa D nepokretni /
C+D /
Spermatozoidi 4 miliona
Spermatozoidi/V 8miliona
Leukociti /
Ostale celije /
Aglutinacije /
Normalnih formi /
Patoloskih formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
U natativnom preparatu 1/2h pristuno 4-6 pokretnih i 6-8 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Poslednjih 5 testova mi je bilo sa ovakvim rezultatima jako slicnim ni na jednom testu nisam imao vrednosti gde stoje ove crtice kose,
Sta moze da bude velik razlog za ovako lose spermograme? Nisam pusac, ne pijem alkohol, Da li je moguce po vama da testis koji nije u mosnici pravi problem zdravom testisu da proizvodi spermatozoide? Sta je sledeci korak ?
24/06/2024 at 10:27
DRagi Uroše, prvo Vam savetujem da obavezno uradite operaciju gde će Vam se izvaditi taj drugi testis jer kroz vreme može da dođe do maligne alteracije pa da imate problem sa time.
Što se spermograma tiče, jako je veliki broj faktora koji utiču na proces spermatogeneze. Jedan manji deo ispitivanja ste koliko vidim iz obraćanja i uradili (infekcija), ali bi svakako bilo potrebno uraditi jednu detaljnu analizu iz krvi i to u laboratoriji koja je akreditovana kako bi imali veći šansu da otkrijemo gde se krije glavni problem. Svakako da je dobro što ne pušite i ne konzumirate alkohol, ali je potrebno još korekcija u životnim navikama kako bi se stvorili bolji uslovi za spermatogenezu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
21/06/2024 at 05:13
Dobar dan doktore treba mi pomoc, sta mislite o ovom spermogramu?
Volumen 2,2 >1.5
Viskoznost normalna
pH 7.8 7,2-7,8
Likvefakcija: 19 15x 10
Spermatozoida/ V: 58,9 >39×10
Leukocita i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida: 45 >58 %
Nezivih spermatozoida: 55 25
Progresivno sporo: 12 0-25 %
Neprogresivno: 5 0,28
Abnormalnih formi: 0,73 <0,72
Glave: kruskasta- 0.09
Mala- 0.09
Velika- 0.21 } <0.30
Spicasta- 0.04
Deformisana- 0.02
Izduzena i dupla nema
Vrata: citoplazmatski ostatak: 0.12 <0.20
Angulacija: 0.12 <0.20
Repa: Uvrnut: 0.06 <0,20
Dupli i kratak nema
24/06/2024 at 10:39
Dragi Andreja, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia, što u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljvosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida.
Definitivno je potrebno jedno opsežno ispitivanje i lečenje uz neophodnu korekciju životnih navika, kako bi se rezultat uveo u normalu.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a normalne građe 30%.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2024 at 09:48
Dobar dan doktore hvala Vam na odgovoru.
Imam jos jedno pitanje , izabrani lekar mi je prepisao terapiju supramen, trental, vitamin C i genante da pijem u naredna 3 meseca, nakon toga ide kontrola spermograma, kakvo je vase misljenje o ovoj terapiji?
Iz vaseg iskustva kada je rec o ovakvoj dijagnozi kakvu ja imam odnosno asthenoteratozoospermia, da li je moguce popraviti spermogram toliko da bi moglo doci do prirodnog puta oplodnje?
Zaboravio sam napisati da je procenat progresivno brzih 22 >25
Progresivno sporih 12 0-25
Normalnih formi 0,27 >0.28
Unapred hvala na odgovoru
15/06/2024 at 08:43
Poštovani,molim za Vaše tumacenje. Rezultati nakon 2 dana apstinencije.
Zapremina 1,4mL
SPR Ph 7,8 -7,2 – 7,8
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Arb.J.
MS
SPR Broj spermatozoida: 145,0 10*9/L – 20,0 – 250,0
SPR Pokretni spermatozoidi: 27,0%
SPR Slabo pokretni spermatozoidi: 34%
SPR Nepokretni spermatozoidi: 39,0%
SPR Normalne forme:58,0% >60,0
SPR Patoloske forme:42,% <40,0
SPR Eritrociti 3
SPR Epitelne celije 5
Molim Vas recite mi koju suolementaciju bih mogao da uzimam. Aktivno treniram,uzimam vitamin Č,cink,omegu 3. I koji lek da povecam pokretljive? Hvala.
17/06/2024 at 15:30
Dragi Dane, pogledao sam detaljno sva 3 rezultata koje ste mi poslali. Što se spermograma tiče zadržaću se samo na odstupanje parametara od normalnog spermograma. Dakle zapremina je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 27%, a treba da bude najmanje 32%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 58%, a treba da bude najmanje 60%. Sve navedeno nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena iz naveenih razloga.
Prisustvo Mycoplazme svakako može da smeta i zato bi za početak bilo dobro da PRVO antibioticima izlečimo Mycoplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2024 at 11:32
Postovanje doktore, hteo bih da vas pitam jedno pitanje i bio bih vam zahvalan da mi date savet. Imam dvoje dece istog pola, a ja sam decu uspeo napravim sa jednim testisom, posto mi je drugi odstranjen jos dok sam bio klinac. Pa me zanima da li mogu imati decu oba pola ili samo jednog?
24/06/2024 at 10:41
Dragi Danijel, pol deteta zavisi isključivo od muškarca, odnosno od toga da li spermatozoid koji vrši oplodnju jajne ćelije nosi XY (muško) ili XX (žensko). To nema nikakve veze sa time o kojem se testisu radi jer i u jednom i u drugom imamo i jedne i druge spermatozoide.
Bojović DR Đorđe
26/06/2024 at 15:34
Hvala vam puno na odgovoru,srdacan pozdrav!
02/06/2024 at 09:19
Poštovani doktore,
Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo da pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik bih mogao da koristim?
Srdačan pozdrav,
Dušan
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 – 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
SPERMOKULTURA: KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)
21/05/2024 at 22:20
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice.
Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Hvala mnogo doktore unapred.
17/05/2024 at 11:41
Postovanje, imala bih pitanje i bila bih zahvalna za odgovor.
Radila sam progesteron 24i dan ciklusa i iznosi 8,60 ng/ml.
Nisam bila u prilici da ga odradim 21og dana.
Na pregledu kod ginekologa 20og dana ciklusa debljina endometrijuma 11,8 mm.
Da li je to sve u nekim fizioloskim granicama ili ima parametara da se radi o nekom poremecaju lutealne faze ciklusa?
Prethodni ciklus trajao svega 3 dana, bez ikakvih pms simptoma sto se ponavalja i ovaj mjesec, nema simptoma pms-a.
Planiram trudnocu.
17/05/2024 at 16:33
DRaga Nato, Progesteron je najbolje da se uradi 7 dana nakon što je utvrđena ovulacija. Kod žena koje imaju redovne cikluse na 28 dana, obično je ovulacija 14. dana pa je 7 dana nakon toga 21. dan ciklusa. Međutim ima smisla i da se ponovi nakon 3 dana, tj. 24. dana ciklusa jer bi vrednost Progesterona trebala da bude veća od prethodne. Dva dana pred menstruaciju ukoliko se ne radi o trudnoći dolazi do pada nivoa Progesterona.
8,60 ng/ml nije loš rezultat, ali bi bilo bolje da je preko 11,3, a naročito što je rađen 24. dana ciklusa.
Ima smisla u narednom ciklusu uraditi 7. i 10. dana nakon ovulacije kako bi znali da li je prisutan problem sa fazom žutog tela.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2024 at 10:36
Поштовање, значило би ми уколико би ми одговорили.
Приметио сам јуче промену боје ејакулата (чоколада браон боја), први пут у животу, имам 35 година. Редовно тренирам, не пушим, не пијем алкохол… задњих недељу дана у исхрани једем сирову цвеклу…
19/05/2024 at 04:58
Dragi Miloše, predlažem da uradite spermokulturu kako bi proverili da li se radi o infekciji. Takođe ima smisla da narednih 7 dana ne uzimate sirovu cveklu kako bi otklonili i tu opciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Đorđe
19/05/2024 at 18:49
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za vaše stručno mišljenje.
Radili smo prvu VTO koja je bila uspešna beta pozitivna, duplirala se sve kako treba, medjutim na prvom ultrazvuku se nisu cule srcane radnje i plod je odgovarao manjim nedeljama. Na predlog dr smo otisli na II ulurrazvuk nakon 7 dana situacija je bila na zalost ista, dijagnoza Abortus imminenes.
Moj partner smatra da je vrlo moguce da je do njegovih spermatozoida i ako su nam rekli da je nalaz uredan za oplodnju, proces VTO smo radili o nasem trosku.
Kolicina u ml: 4,0ml
Broj sperm u ml:41,0×10/6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 164,0×10/6
Zivih spermatozida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 35% od toga
Aktivna progresija A /%
Slaba progresija B 30%
Bez progresije C 5%
Nepokretnih D 65%
Normalnih oblika :25%
Patioloskih oblika: 75% od toga
defekt glava 70%
defekt vrata i srednje dela 5%
defekt repa /%
citoplazmatske fregmentacije / %
izgled: konzistencija gusca
bistrina zamucena
boja: belicasta
Unapred zahvalna
20/05/2024 at 11:30
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i prisutna su dva odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.Prvi je procenat spermatozoida sa aktivnim progresivnim kretanje koji je 0%, a drugi je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom koji je 25%, a treba da bude najmanje 30%. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (koje sigurno nema jer se ti nalazi traže pre VTO), a drugi je prisustvo prošrene vene testisa (Varicoclea).
Predlažem da nabavite preparata QUERCETIN u kapsulama, jer se radi o jednom vrlo potentnom antioksidansu.Uzima se 1 kapsula pred spavanje naredna 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
15/05/2024 at 16:23
Poštovani doktore, značilo bi mi ukoliko biste mogli da mi protumačite rezultate spermograma, imam 30 godina:
Apstinencija 3.5 dana
Viskoznost povećana
Likvefakcija –
Volumen 2.3
pH 7.7
Aglutinacija 12
Želatinozni klamp ++
Broj spermatozoida u 1ml 89 miliona
Pokretnih spermatozoida 38 %
Progresivno pokretnih 38 %
Neprogresivno pokretnih 15 %
Nepokretnih 47 %
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 56 %
patologija vrata 22%
patologija repa 18%
Leukociti -
Eritrociti -
16/05/2024 at 12:51
Dragi Stefane Vaš spermogram kada se uzmu u obzir najbitniji parametri, kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija, svi ulaze u okvir referentnih vrednosti i dijagnza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim nekoliko odstupanja kao što je povećana viskoznost ejakulata, prisustvo želatinoznog klampa i aglutinacije, na žalost svako za sebe dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
To je irazlog što smatram da bi trebali da uradite dodatna ispitivanja, korigujete životne navike, kako bi otkrili uzrok i eliminisali ga, kako bi znatno povećali pomenutu oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2024 at 11:05
Postovani dr Bojovic, prije dva mjeseca radjen spermogram sa ne bas sjajnim rezultatima (br. sp. 3,8, progresivnih 24% ref.v. 32, vitalnost 0,36).
Ponovljen spermogram prije par dana sa sledecim rezultatima, pa Vas molim za Vas misljenje.
ref.v.
Izgled -zuckast Belicast
Duzina apst. – 4 dana
Likvefakcija -25 20
Br. Spermatozoida/Vol-59,5 >50
Progresivno pokretnih -20% >25
Pokretni u mjestu -20% >10
Normalne forme -51%
Glava 35%
Vrat 5%
Rep 9%
Aglutinacija -Negativna
Leukocita 8-10 <15 u vidnom polju
Koagulacija -da
Spermokultura uredna.
Srdacan Pozzdrav
14/05/2024 at 11:15
Viskoznost -snizena
14/05/2024 at 09:55
Postovani dr,
Molim Vas za savet u vezi poboljsanja nalaza.
Nalaz je sledeci:
Br dana apstin.3
Likvefr. Potpuna
Viskoznost normalna
Izgled svijetao
Ph 7.8 7.2-7.8
Zapremina ejakulata 3.7 nv >2
Koncentr 3.6 nv > 20
Ukupan br 13.32 nv >40
Pokretljivost
Brzi progres nakon 30min 20% naon 2h 5%
Sporo prog nakon 30min 25% nakon 2h 10%
In situ 10% —- 5%
Nepokretni 45% —– 80%
Normalne forme 2% nv>4%
Vitalnost 60% nv >50%
Sweling test 68% nv>60%
Leukociti 0.2
Eritrociti 0
Zona aglutinacije nije prisutna
Prva vt nije uspela, receno da je jako los nalaz spermograma
Da li imate savet za poboljsanje? Svi ostali nalazi i brisevi uredni
Unapred hvala
14/05/2024 at 16:41
Draga Marina, definitivno je potrebno da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio. Broj bi trebao da bude najmanje ne 20 miliona po mililitru, već 15 kako kaže “HO od 2010. godine, a trenutno je 3,6 miliona. Zatim brzo progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 20% i na kraju morfološki normalnih formi ima 2 %, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
To znači pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje iz krvi (ne samo hormona) i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2024 at 18:10
Da li ordinirate negdje kroz Cg ili samo u Srbiji? Ukoliko se odlucimo za dolazak kod Vas sta treba od nalaza suprugovih da donesemo?
14/05/2024 at 07:40
Poštovani doktore,
Najlepše Vas molim za tumačenje ovog nalaza.
Apstinencija 3 dana, period likvefakcije 30 min, izgled normalan, likvefakcija normalna, volumen 5ml, pH je 7,5; aglutinacije nema.
Ukupna koncentracija: 15,8 x 10na6/ml;
Ukupan br.sp.po ejakulatu: 79 x 10 na 6
Pokretljivost:
Brzi, linearni: 1,5 x 10na6/ml (10%)
Spori, linearni ili nelinearni: 4 x 10na6/ml (25%);
Na mestu: 0,3 x 10na6/ml (2%);
Nepokretni: 10 x 10 na 6/ml (63%).
URAĐENA KAPACITACIJA: UKUPNO ISPLIVALO 2 MILIONA SPERMATOZOIDA/ML
A= 0,5 MIL/ML
B= 1,5 MIL/ML.
Molim vas za tumacenje, pre svega pokretljivosti i urađene kapacitacije, kako se tumače a i b vrednost i šta znače?
Hvala unapred!
14/05/2024 at 16:37
Draga Milena, zna se da spermatozoidi koji nisu određeno vreme proveli u ženskom genitalnom traktu nemaju mogućnosti da izazovu fertilizaciju. Proces kroz koji tada prolaze se naziva kapacitacijom. Ona se moze i veštački izazvati i to boravkom spermatozoida u pogodnom medijumu što se koristi prilikom obrade sperme u centrima za vantelesnu oplodnju. Kapacitacija je neophodan preduslov fertilizacije, tom prilikom dolazi do ubrzanja metabolizma spermatozoida i promena u njegovoj membrani.
Definitvno je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida i to naročito onih sa brzom linearnom pokretljivšću (oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem).
Savetujem detaljno ispitivanje, pregled testisa, korigovanje životnih navika i nakon svega navedenog ordiniranje adkvatne terapije kako bi se pokretljivost popravila.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/05/2024 at 09:40
Najlepše Vam hvala na odgovoru.
Zanima me samo šta sve treba onda ispitati kod supruga, da li treba da odradi i antispermatozoidna antitela i koje sve analize iz krvi bi Vi preporučili?
Hvala unapred!
12/05/2024 at 09:59
Poštovani,
Molim Vas za analizu spermograma.
Imam varikocelu.
PH: 7.5
Volumen: 6
Aglutancje: Ne
Ukupna koncentracija: 18.2×10^6 /mL
Ukupna koncentracija: 109.2×10^6
Pokretljivost-brza linearna: 41.2%
Spora, linearna li nelinearna: 5.5%
Na mestu: 1.1%
Nepokretni: 52.2%
Koncentracija nakon swim up: 1.9×10^6/mL
Leukociti:/
Eritrociti:/
2% Uočenih spermatozoida morfološki uredno
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće (zbog male količine morfološki urednih spermatozoida), takođe i kvalitet uzorka za inseminaciju ili VTO.
Veliko hvala unapred. Pozdrav!
13/05/2024 at 13:13
Dragi Dušane, vrlo bitno da ukoliko ste radili ultrazvučni pregled testisa pošaljete dimenziju največeg proširenja vene (Varicocele) jer od tog podatka zavisi savet da li ili ne treba uraditi operativno lečenje iste.
Dijagnoza spermograma glasi TERATOZOOSPERMIA, upravo zbog manjen procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom).
Odgovor na Vaše pitanje glasi je da niko ne može da isključi mogućnost oplodnje ni prirodnim putem, ni inseminacijopm ni sa VTO sa takvim spermogramom, ali je mogućnost da do toga dođe dosta smanjena upravo iz navedenog razloga.
Zato je potrebno pronaći uzrok tome i pokušati korigovanjem životnih navika, konzumiranjem određenih suplemenat i lekova popraviti taj procenat.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2024 at 20:08
Poštovani,
poŝto radimo na porodu da li je normalno da verovatno veci deo sperme prilikom ejakulacije zavrsi van, odnosno van vagine, u postelji?
Pre mesec dana dobio sam Orthomol Fertil Plus u terapiji (obratio se urologi po Vašem savetu) i primetno je da je veca zapremina ejakulara sada prisutnija cak i van vagine. Da li je to napredak. Hvala!
10/05/2024 at 15:15
Postovani Doktore Bojovicu,
Molim Vas za savet, jer ako sam dobro protumacio neke rezultate i ref. vrednosti mog spermograma, to mora da bude bolje, ne uspevamo vec dve godine da imamo dete, imam 43 godine, supruga 30, njen ginekolog je rekao da je sve u redu sa njenim rezultatima.
Ovo su moji rezultati spremograma :
likvefakcija : 50.000
konzistencija : normalna
zapremina : 7,4
pH : 7,5
fruktoza : 1.0 (pozitivna)
aglutinacija : negativna
broj sprematozoida : 35,9
boj sper. po zapremini ejak : 265,5
progresivno pokretni spermatozoidi : 3,0 %
pokretni spermatozoidi : 20,0 %
nepokretni sprematozoidi : 77,0 %
normalne forme : 72,0 %
patoloske forme : 28,0 %
patologija glave : 26,0 %
patologija vrata : 2,0 %
patologija repa : /
leukociti : 0,1
vitalnost : 0,32
13/05/2024 at 13:08
Dragi Bojane, na žalost ste u pravu. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi za prirodan put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su u ovom spermogramu koji ste mi poslali napisali da ih ima samo 3 %.To znači da bi za prirodan put trebali da se ispitujete i lečite. Sa druge strane ukoliko se opredelite za VTO, sa takvim uzorkom ona može da se radi.
Ali bih ja u obe opcije insistirao da najmanje 3 meseca uzimate pred spavanje 1 tabletu QUERCETINA, jakog antioksidansa koji bi trebao da deluje na DNK u Vašim spermatozoidima i na njenu defragmentaciju, jer u Vašim godinama to predstavlja dodatni problem.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2024 at 15:08
Poštovani, da li bih mogla da vas zamolim za odgovor?
U suprugovoj spermokulturi nalazi se mali broj ENTEROCOCCUS spp. Da li sa takvim nalazom moze da se ide na VTO?
Hvala na odgovoru.
13/05/2024 at 13:05
Draga Jelena, u principu u procesu pripremanja uzorka semena za VTO se može odstaniti bakterija, međutim uslov je da spermokultura bude sterilna. Ali u praksi koliko čujem od pacijenata, može da se prođe prvi stepen komisije, a da se u međuvremenu izleči infekcija do trenutka kada se radi VTO.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2024 at 10:40
Poštovani,
Molim Vas za analizu suprugovog spermograma.
Najviše me zanima vreme likvefakcije, pošto mu je više puta bilo produženo, šta bi mogao biti uzrok i da li zahteva neke dodatne kontrole i koje? hvala unapred
Likvefakcija preko 60 min
pH 7,5
Broj spermatozoida 29,0 x 106/ml
ukupan broj sp 121,8
brzo progresivno pokretni 30%
spro pp 18%
pokretni u mestu 21
nepokretni 31
leukociti 0,04
ostale celije 0,16
vitalnost 70%
normalne forme 60%
abnormalne forme 40%
citrati 22,7
cink 1733
fruktoza 14,29
cink/fruktoza 0,12
Zakljucak:normozoospermia
Hvala unapred!
09/05/2024 at 14:31
Produženo vreme likvefakcije može indikovati problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Predložio bih za početak bez ikakvih lekova, prirodni način, konzumirati 2,5 do 3 litra vode dnevno, praktikovati fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana, 5-6 km za sat) što će povećati protok krvi i smanjiti stres, što sve zajedno može poboljšati stanje sa likvefakcijom.
Bojović dr Đorđe
02/05/2024 at 12:02
Pozdrav.Bili bismo Vam zahvalni ako mozete da nam protumacite rezultate spermograma. Hvala unapred…
Broj spermatozoida 8
Broj u ejakulatu 35
Ukupno pokretnih 45 %
Aktivna progresija 22%
Slaba 17%
Bez 6%
Nepokretnih 55 %
Normalnih oblika 19%
Patoloskih 81%
Dijagnoza Oligozoospermija 2.stepena
Hormoni
Lh 0.17
Testosteron uk 6,8
09/05/2024 at 14:12
DRaga Tijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i prava dijagnoza bi trebala da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA ukoliko je procena morfologije rađena po kriterijumu Krugera gde je donja granica 4% sa normalnom morfologijom, a ukoliko nije i granica je 30% onda bi dijagnoza trebala da glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJEN BROJ, POKRETLJIVOST I OBLIK SPERMATOZOIDA.
U svakom slučaju treba radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi detaljnu analizu iz krvi. Tek tada se ordinira terapija i očekuje poboljšanje rezultata spermograma.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 15:42
Dobar dan,
Da li mogu da Vas zamolim za još jedno tumačenje spermograma za inseminaciju?
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
30/04/2024 at 09:22
Pozdra, mozete da mi pojasnite spermogram
Apstinencija 4dana
Likvefakcij: kompletna
Viskoznost: normalna
Izgled:svijetlo opalescentan
Ph: 7.jan. N.v 7.2-8
Zapremina ejakulata 1.8 ml N.v > 1,5ml
Koncentracija:
Br /ml 10,5 x10^6 n.v > 15×10^6/ml
Ukupan broj 18,9 x10^6 ref.vrijed> 39×10^6/ejakulatu
Pokretljivost:
Nakon: 30’
Progresivni 30%
Neproggresivni 15%
Nepokretni 55%
Ref.vrijednost:
Progresivni spermatozoidi >32%
Morfologija:
Normalne forme 3%
Ref vrijed >4% po Krugeru
Test vitalnosti 70%
Ref.vrijednosti >58%
Leukociti (br/ml) 0 x10^b N.V. <1×10^b
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
Doktort je dao supramen tablete da pijem 2,5 mjeseca
30/04/2024 at 14:08
Dragi MArko, spermogram nije loš, ali bi trebao da bude nešto bolji kako bi mogli da kažemo da je sasvim dobar za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na broj, tj. koncentraciju sprmatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a trenutno je 10,5 miliona. I treba da bude ukupno u ejakulatu najmanje 39 miliona, a trenutno ih ima 18,9 miliona. Drugi parametar koji bi trebao da bude malo bolji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem koji treba da bude najmanje 32%, a sada je vrlo blizu toga 30%. I na kraju treći parametar, Morfologija (oblik, građa), je 3% sa normalnom morfologijom a treba da bude namanje 4% po kriterijumu Krugera.
Supramen je vrlo kvalitetan preparat u kojem se nalazi kombinacija aminokiselina, oligoelemenata i vitamina koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Smatram da su veće šanse da se dođe do poboljšanja ukoliko se uz Supramen, koriguju životne navike i uradi dodatno ispitivanje iz krvi kako bi ppokušali da otkrijemo uzrok slabijem broju, pokretljivosti i morfologiji. I naravno pregled testisa.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 14:35
Postovani doktore, koje nalaze vi preporucujete da se uradi iz krvi?
24/04/2024 at 12:27
Postovani Doktore eto mene opet.
Upravo smo dobili rezultate spermokulture za mog muza.
Staphylococcus Aureus
Antibiogram ( S – osetliv, I – slabo osteliv, R – Neosetliv)
Ampicilin – R
AmoxiciLlin – Clavul – S
Cefalexin – S
CefTriaxion – S
Trimethoprim – Sulfo – R
Gentamicin – R
Ciprocinal – S
Chloramphenicol – S
Tetraciklin – I
Fucidinnska Kis – I
Hvala na prvom tumacenju spermograma
Veliki pozdrav Linda
24/04/2024 at 09:16
Poštovanje,
Da li niste mogli da protumačite spermogram za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran period pa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 11:42
Poštovanje,
Da li može tumačenje spermograma za inseminaciju? Prošle nedelje su bili loše rezultati zbog nenormalnig stresa na poslu, ali sad je miran periodpa je ponovljen spermogram u drugoj laboratoriji:
Veliko hvala!
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije: 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija: 20 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida: 67 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 214.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 14 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 70 % > 30
Patologija glave 15 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
23/04/2024 at 09:13
Postovani doktore Bojovicu,
Obracam Vam se ovim putem jer idem od lekara do lekara (urolog, endokrinolog, urolog), i do sada niko nije resio moj problem, tj. dao konkretan savet. Tako da cu sad iskoristiti ovaj blog da Vas pitam za savet, u nadi da cete mi pomoci. Unapred se izvinjavam na dugackom postu. Naime, o cemu se radi. Dugogodisnji sam korisnik anabolicko-androgenih steroida (znam da to nije pamento, sam bio svestan posledica). 1983. sam godiste. Krajem septembra-pocetkom oktobra prosle godine odlucio sam da pravim dete (jeste kasno, ali su se tek tad stekli uslovi, stambeno pitanje, osoba sa kojom cu praviti porodicu…). Tada sam prekinuo sa koriscenjem AAS i krenuo u oporavak HPTA. Krenuo sam sa HCG-om (Ovitrelle, oko 1100 IU, 3xnedeljno) i sa SERM-ovima (klomifen 50mg i nolvadex 10mg dnevno).
18. januara 2024. god radim analize i rezultati su sledeci (ovu i sve naredne analize hormona radio sam u Konzilijumu):
LH: 0, FSH: 0, testosteron: 9.3 nmol/l (8.6-29), prolaktin: 321uIU/ml (86-324), estradiol 31.5 pg/ml (11.3-43.2), kortizol: 564 nmol/l (133-537). Dakle, hipofiza ugasena. Ukidam HCG, nastavljam sa SERM-ovima.
2. februara radim analize hormona i spermogram. Analize pokazuju da su mi LH, FSH i testosteron 0, dok spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 4
Likvefakcija: 11
Viskoznost: povisena
Zapremina ejakulata: 1ml
Ph: 7.6
Broj spermatozoida: 35×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 35×10^6/ml
Progresivno pokretni: 40% (>32%)
Pokretni: 5%
Nepokretni: 55%
Normalne forme: 49% (>30%)
Abnormalne forme: 51%
Moze se zakljuciti da je u pitanju normospermija, osim male zapremine ejakulata. Naime, uzorak za spermogram sam davao kad mi je testosteron bio 0, tako da sam u tom trenutku imao erektilnu disfunkciju, totalni gubitak libida i anhedoniju. Iskreno, pozitivno sam iznenadjen rezultatom spermograma jer sam ocekivao azoospermiju (jer mi je FSH 0). Ali izgleda da mi je samo HCG za spermatogenezu bio dovoljan. Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om u istoj dozi i da odradim analize hormona za mesec dana. SERM-ove ukidam.
12. marta radim analize: LH: 0, FSH: 0, testosteron: 7.1 nmol/l, kortizol: 335 nmol/l. Kao sto se vidi, hipofiza je i dalje ugasena, testosteron je manji (sad je ispod donje referentne vrednosti). Po savetu endokrinologa nastavljam sa HCG-om. Takodje, endokrinolog je doveo u pitanje i stanje mojih Lejdigovih celija.
01. aprila poduplavam dozu HCG-a (oko 2150 IU 3x nedeljno).
18. Aprila radim analize hormona i spermogram (spermogram je u drugoj laboratoriji). LH i FSH i dalje su 0, dok je testosteron 10.4 nmol/l, dakle visi nego prethodni put. Spermogram pokazuje sledece:
Dani apstinencije: 6
Likvefakcija: 25
Zapremina ejakulata: 3.6ml
Broj spermatozoida: 16×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Broj spermatozoida u volumenu: 57.6×10^6/ml (>40×10^6/ml)
Progresivno pokretni:
a) 19% (>25%)
b) 20% (>10%)
Pokretni: 17%
Nepokretni: 44%
Vitalnost: 69% (>50%)
Normalne forme: 47% (>30%)
Abnormalne forme: 53%
Kao sto se vidi pordjenjem ova dva spermograma, broj spermatozoida je duplo smanjen. Ostali parametri dosta slicni, osim progresivno pokretnih. Prvi lab je dala ukupan broj, a drugi lab je dao pod a i b. Zbir a i b je 39%, sto je skoro isto kao u prvoj lab.
Moje pitanje je sledece:
Da li uzrok smanjenja broja spermatozoida moze biti supresija testosterone (u nalazu koji je radjen 2. februara), jer je od tad proslo otprilike 3 meseca, koliko traje ciklus spermatogeneze?
Potreban mi je savet sta dalje. Hipofiza i dalje ne radi. A i kad bi proradila, meni bi testosteron najverovatnije bio nizak (dosta ispod donje referentne vrednosti) jer su Lejdigove celije izgubile osetljivost zbog visegodisnje supresije (i endokrinolog je doveo u pitanje stanje mojih Lejdigovih celija). Testosteron od 10.4nmol/l mi je nizak jer mi je libido smanjen, nemam energije, blago sam depresivan i anksiozan. Da li zapoceti zamensku terapiju testosteronom, a pri tome nastaviti sa HCG-om da bi se odrzala spermatogneza? Da li dodati i FSH (Gonal-F) da bi se broj spermatozoida povecao? U maju cu opet ponoviti spermogram, tako da se nadam vecem broju spermatozoida.
Od suplemenata uzimam multivitamine, Omegu 3, Vitamin C (2000mg), D, E, Magnezijum, Cink, NAC, crnu maku, ashwagandu, speman, spergin, arginine (10 grama dnevno). Dakle sve sto moze poboljsati spermogram.
Unapred zahvalan na odgovoru.
23/04/2024 at 13:33
Dragi Nemanja, vrlo detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Prvo bih rekao da ste imali dosta sreće što se spermatogeneze tiče, jer upravo Vaša bojazan da postoji mogućnost da imate AZOOSPERMIJU je na mestu.Oba su spermograma jako dobra, s obzirom na navedene okolnosti.
Rekao bih da Vaša bojazan da se broj tj. koncentracija spermatozoida smanjila i tumačenje zbog čega se to desilo nema osnova. Zanemarili ste da obratite pažnju na ukupni broj spermatozoida u ejakulatu. Vama je u prvom spermogramu uzorak bio koncentrovan, a u drugom razblažen. Naime u prvom je u ejakulatu bilo ukupno 35 miliona, a u drugom ne manje, već više 57.6 miliona.
Podatak da su spermogrami rađeni u dve različite laboratorije može da utiče na naše zaključivanje. Međutim u drugom spermogramu gde je pokretljivost progresina smanjena je apstinencija bila 6 dana, a po nekim istraživanja procenat progresivno pokretnih spermatozoida opada nakon 4. dana apstinencije. Mojim pacijentima kada radim spermogram, a radim ga od 1986. insistiram da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana. A opet sa druge strane kada neki muškarac ima sjajan spermogram, njemu parametri krenu da opadaju tek nakon 13 dana apstinencije.
Predlažem da Vaša partnerka – supruga obavezno poseti nekog od kočlega koji se usko bave sterilitetom i to malo šire a ne samo “ginekološki pristup” jer meni deluje da Vaš spermogram može da dovede do oplodnje i prirodnim putem, a kamoli inseminacijom ili VTO.
Savetujem da nastavite sa terapijom koju koristite, jer očigledno “radi”.
Što se tiče Vaše budućnosti, nakon što se ostvarite kao roditelj, bih tek tada savetovao supstituciju Testosteronom, nikako ranije. Može da bude na žalost kontraproduktivno po spermatogenezu. Tada bih savetovao NEBIDO ampule koje se kada se uspostavi dobar nivo Testosterona primaju svakih 12 nedelja i pritom se ne događa da se nakon davanja postižu suprafiziološke bvrednosti, a pred kraj da naglo pada nivo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/04/2024 at 15:13
Postovani doktore Bojovicu,
Mnogo Vam hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu da procitate moje obracanje.
Tako cu i uraditi. Nastavicu sa HCG-om svo dok ne postanem roditelj. Posle toga na zamensku terapiju.
Srdacan pozdrav i svako dobro!
Nemanja
22/04/2024 at 18:06
Poštovanje doktore,
Rezultati suprugovog spermograma kažu da je samo “1% uočenih spermatozoida morfološki uredno.”
Zanima me kakvi su nam izgledi sa takvim rezultatima za VTO i da li je pre toga potrebno da suprug ode na pregled kod urologa i da li to uopšte može nekako da se poboljša?
Hvala unapred na odgovoru.
21/04/2024 at 19:51
Poštovani doktore Đorđe, da li možete da pogledate suprugov spermogram i date Vaše mišljenje? pripremamo se za drugu VTO, suprug ima 37god, ja 34god. Od analiza sam uradila sve: hormonski status uredan (pijem samo eutiroks zbog stitne25mg,) prohodnost jajnika u redu, genetika takodje u redu. prosle godine smo imali 2 neuspesne inseminacije.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 3,6
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 19
Ukupan broj spermatozoida 68,4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18
Nepokretni spermatozoidi (d) 50
Normalne forme 53
Patologija glave 33
Patologija vrata 9
Patologija repa 5
Vitalnost 69
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije /
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Spermokultura uredna, bez izolovanih bakterija i gviljica, brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativni.
hvala Vam unapred
22/04/2024 at 12:53
Draga Sofija, sve što je trebalo da se vidi analizom SPERMOGRAM je vrlo dobro. S obzirom da se spremate za VTO, ja bih samo dodao suprugu QUERCETIN kapsule, moćni antioksidans koji će delovati na DNK u njegovim spermatozoidima kako bi oni bili u što boljem stanju kada bude davao uzorak za VTO. Ukoliko je izvodljivo, bilo bi dobro da on to uzima 90 dana pre VTO ili ukoliko bude duži period da ne prekida sa Quercetinom.
Radi se o DNK defragmentaciji ( DNA fragmentation) koja je potencijalno prisutna a može da smeta.
Srdačno Vas pozdravljam i želim Vam uspeh na VTO.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2024 at 14:19
Postovani Doktore , da li mi mozete tumaciti spermogram moga supruga :
Godina 43
Duzina apstinencije – 4
Likvefakcija – 30
Viskoznost – normalna
Zapremina – 4.00
PH – 7,8
Inicijalna fruktoza – prisutna
Broj spermatozoida/ml – 30.000
Broj spermatozoida/V – 120.000
Progresivni pokretni – 37.0
Neprogresivni – 21.0
Nepokretni – 42.0
Leukociti – 0,5
Ostale celije – 1.8
Vitalnost – 58.0
Aglutinacija – slabo prisutna
Normalne forme – 59,0
Abnormalne forme – 41,0
Patologija glave – 19,0
Patologija vrata – 8,0
Patologija repa – 14,0
Srdacno vas pozdravljamo Igor i Linda
23/04/2024 at 12:19
Draga Linda, spermogram je vrlo dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim s obzirom da suprug ima 43. godine, dosta je velika mogućnost da ima povećan procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom ( DNA fragmentation ) što donekle smanjuje njihovu oplodnu moć. Savetujem da nabavite QUERCETIN kapsule i da ih on uzima svako veče pred spavanje po jednu. Potrebno je najmanje 3 meseca da bi nova generacija spermatozoida bila “bolja”.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/04/2024 at 06:25
hvala Vam puno na savetu i lepim zeljama!
21/04/2024 at 15:40
Postovani Doktore, ako ste u mogucnosti zamolio bih vas da protumacitite moj Spermogram ..
Volumen: 3.0 ml
Ph. – 8.1
Koncentracija u ejakulatu – 216 ml (ref >39×10^6)
Koncentracija u ml – 72 ml (ref >15×10^6)
Progresivno podvižni – 11% (ref >32% )
Ukupni broj podvižni – 33% (ref >40%)
Živi -57% (ref >58)
Nepodvižni- 43% (ref 4%)
Leukociti: 1
Dijagnoza: Astenozoospermia
Spermogram je radjen u Decembru 2023 god. Pre 2 godine uradjena operacija varikocele od 3mm na levom testisu. Pre godinu dana sam prestao pusiti. Alkohol ne pijem. Pre 3 meseca sam poceo uzimati suplimente Orthomol Fertil Plus i Maca 1500mg na dan a uzimam i Omega 3 od 1000mg. Dal postoji mogucnost da se smermogram popravi za prirodnu oplodnju. Imam 36 godina. Veliki pozdrav i hvala vam unapred.
22/04/2024 at 12:46
DRagi Stefane, na žalost najveći problem je izgleda progresivna pokretljivost spermatozoida kada pričamo o prirodnom putu oplodnje. Izračunato je da je takvih 11%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
Sve što ste uradili ste dobro uradili. I operaciju vene, i uzimanje suplemenata i to dobrih. Međutim negde nešto ne ide kako treba u samom procesu spermatogeneze, što iziskuje pored te terapije još dodatnih ispitivanja iz krvi i još dodatnih korekcija u životnim navikama (pored duvana i alkohola). Kada bi otkrili gde je problem, svi suplementi koje već uzimate bi mnogo bolje i brže delovali.
Mišljenja sam da postoji mogućnost da se spermogram popravi za prirodnu oplodnju. Ali mi mnogo više znači podatak o godinama starosti vaše supruge, jer na osnovu tog podatka se opredeljujem da li ima smisla da Vas ispitijem i lečim, i ukloliko ima koliko dugo smemo da to radimo, jer ženama posle 40. godine starosti, naglo pada plodnost.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2024 at 13:50
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Period apstinencije 2 dana
Ukupna Koncentracija spermatozoida u ejakulatu 140*10^6
Zapremina 2.6ml
Likvefakcija potpuna do 60min.
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 24%
Neprogresivno pokretni 50%
Nepokretni 26%
Morfologija:
Normalni oblici 30%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 30%
Defekt repa 10%.
Unaprijed hvala.
16/04/2024 at 17:56
DRaga Slađana, fokusiraću se samo na onaj deo spermograma koji na žalost odstupa od referentnih vrednosti Svetske Zdravstvene Organizacije koje su date za prirodni put oplodnje.
Radi se o rapidno pokretnim upravo onima koji dovode do oplodnje prirodnim putem, a u ovom spermogramu je napisano da takvih ima 0%, tj. da nisu prisutni. Dobro je što je izračunato da ima progresivno pokretnih 24%, jer se iz njih “regrutuju” rapidno pokretni.
Ostali deo spermograma je dosta solidan. Potrebno je promenom životnih navika, dodatnim ispitivanjima i adekvatnom terapijom pokušati da popravimo tu rapidnu pokretljivost ukoliko se ide na oplodnju prirodnim putem.
Što se tiče eventualne inseminacije ili VTO rezultat zadovoljava te kriterijume.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2024 at 13:35
Postovani doktore, molim tumacenje ovog spermograma
Starost 36
Duzina apstinencije 4 dana
Volumen 1,4
pH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatorozida / ml 102,3 x10na6 / ml
Spermatotozida / V 143,2 x10na6 / vol
Leukocita nema
Okruhlih celija nema
Zivih spermatozoida 52%
Nezivih 48%
a) progresivno brzih 42%
b) progresivno sporih 11%
c) neprogresivnih 3%
d) nepokretnih 44%
Normalna forma 0,34
abnormalnih formi 0,66
defekt glave 0,35%
defekt vrata 0,20%
defekt repa 0,11%
22/04/2024 at 12:33
Dragi MIlane, jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti koje je propisalo WHO, je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml, što je jako blizu normalne vrednosti. Savetujem da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno i da nabavite preparat EZEREX koji u sastavu ima 2,5 grama aminokiseline L ARGININ, kako bi malo uticali da povećamo zapreminu ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
20/04/2024 at 12:32
Poštovani doktore,
Da li možete da nam kažete da li je spermogram adekvatan za pokušaj inseminacije? U prošlosti je bilo 4 trudnoće prirodnim putem, sve četiri su se završile misedom u ranoj fazi:
Apstinencija (dana) 2-3
Period likvefakcije (min.) 30
Izgled:
1. Normalan
2. Nenormalan
Rezultat: 1
Likvefakcija:
1. Normalna
2. Bez likvefakcije
3. Parcijalna
Rezultat: 1
Volumen (ml) 3.0
PH 7.8
Aglutinacije:
1. Ne
2. Da
3. Sporadična
Rezultat: 1
Ukupna koncentracija 11.5 x 106 /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu 34.5 x 106
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x106/ml %
Brza, linearna 3.5 30.4 ≥40 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.5 4.4 ≤5 %
Na mestu 0.5 4.4 ≤5 %
Nepokretni 7.0 60.8 ≤50 %
Koncentracija nakon swim up 1.0 x 106 /mL (Optimalno ≥6.0 x 106 /mL)
Ostale ćelije (x 106 /mL) Leukociti: / Eritrociti: /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
1-2% uočenih spermatozoida morfološki
uredno.
(Ref.vr.:≥4 %)
22/04/2024 at 12:39
Draga Milice, najveći problem leži u morfologiji (obliku, građi) spermatozoida gde je izračunato da morfološki urednih spermatozoida ima 1-2 %, a donja granica je 4%.
U delu gde se tumači”KONCENTRACIJA NAKON SWIM UP 1,0 X106/ml se jasno vidi da uzorak nije sjajan za pokušaj inseminacije, jer je donja granica = ili > od 6.0 x 106/ml.
Dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA u prevodu znači, da je smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Savetujem da se partner detaljno ispita i leči kako bi se ovi parametri popravili i Vi ponovo postigli trudnoću i to prirodnim putem. Samo je pored svega navedenog jako bitno i da se Vi obratite nekom od kolega koji se usko bave priremom žena za ostajanje u drugom stanju kako bi sprečili ponovni pobačaj.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2024 at 13:24
Dobar dan,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma?
Starost 28
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina 4.8
pH vrednost 8
Broj spermatozoida 15.75
Br. Spermatozoida u ukupnom ejakulatu 75.6
Ukupna pokretljivost(progresivni+neprogresivni) 40%
Progresivno pokretni 30%
Vitalnost spermatozoida 69%
Leukociti 0.5
Normalne forme 8.3%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan!
16/04/2024 at 17:43
Dragi Uroše, radi se sasvim dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje kada se uzmu u obzir svi bitniji parametri istog.
pH vrednost je nešto viša od referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 što biva načešće posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija, pa bi imalo smisla ukoliko to već niste uradili da uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi povećali još oplodnu moć spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
15/04/2024 at 13:30
Poštovani,
Molim Vas za misljenje o spermogramu:
Godina: 34
Apstinencija: 3 dana
Volumen: 4,2
Izgled: Beličast
pH: 8,5
Broj spermatozoida: 30
Pokretnih posle 30 minuta: /
Slabo pokretnih: 40%
Nepokretnih: 60%
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: 2-5
Spermokultura: ostala sterilna
Razlog davanja rezultata bio je rad na porodu.
Molim Vas najljubaznije za misljenje i preporuke.Hvala!
15/04/2024 at 14:21
DRagi Filipe, nije dobar nalaz. U rubrici pokretnih posle 30 minuta stoji /, što znači 0%, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Preporuka je za početak da spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa makar išli van grada u kojem živite.
Ukoliko nalaz bude sličan, potrebno je da korigujete životne navike, obratitet se stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa terapijom, kako bi se ove nepravilnosti ispravile koliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2024 at 13:53
Dobar dan i poštovanje, zamolila bih Vas da mi protumačite spermogram.
Godina rođenja 1989.
Dužina apstinencije : 4 dana
Zapremina ejakulata: 1,9ml
ph : 7,4
Likvefakcija: 40
Konzistencija: Normalna
Broj spermatozoida:147,0
Broj spermatozoida (V) : 279,30
Progresivno pokretni : 0,45
Pokretni u mestu: 0,11
Nepokretni : 0,44
Leukociti : 0,64
Ostale ćelije : 6,73
Vitalnost živih : 0,63
Aglutinacije : Nema
Normalne forme: 0,22
Abnormalne forme: 0,78
Glava končasta : -
Glava kopljasta : 0,04
Glava okrugla : 0,16
Glava amorfna : 0,28
Bez repa: -
Glava makro: -
Dupla glava :-
Srednji deo debeo: -
Van angulacije: 0,06
Vrat citoplazmatični ostatak : 0,20
Rep uvrnuti: 0,04
Rep kratki :-
Rep prelomljen: -
Rep dupli: -
Hvala unapred!
11/04/2024 at 15:23
Draga Ivana radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ukoliko je kriterijum za morfologiju (oblik, građu) spermatozoida bio takav da je donja granica 30% sa normalnom morfologijom, onda je ovih 22% nedovoljno i dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Do toga najčešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene levog testisa (Varicocele).
U tom pravcu treba ići prilikom ispitivanja i lečenja.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je upravo zbog morfologije ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2024 at 14:11
Postovani Doktore, vec dve godine bezuspesno pokusavamo trudnocu, puno analiza odradili ali bebe jos uvek nema. Ovo su rezultati spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija:40 min
Volumen: 3.2 ml
Ph: 7.4
Broj spermatozoida/ml: 95
Broj spermatozoida/vol: 304
Progresivno pokretni:0.60
Pokretni C: 0.30
Nepokretni D: 0.10
Leukociti:0.2
Vitalnost:0.10
Normalne forme: 0.60
Abnormalne:0.40
Hvala unapred!
15/04/2024 at 14:14
Dragi Aleksandre, moj savet je da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovo uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Rezultat koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, osim Vitalnosti koja je 10 ????
Bojović DR Đorđe
13/04/2024 at 11:46
Dobar dan, zamolla bih za tumačenje spermograma, koje su šanse za ostvarivanje trudnoće?
Godine: 32, dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija: 30 minuta
Zapremina: 4.6
Konzistencija: viskozan
Ph: 7.8
Broj spermatozoida:97.2 (>15.0 x 10^6/ml)
Broj spermatozoida:447.1 (>39.0 x 10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi:0.04 (>0.32)
Neprogresivno pokretni:0.54
Nepokretni spermatozoidi:0.42
Leukociti:0.10 (0.58)
Normalne forme: 0.05 (>0.30)
Abnormalne forme-patologija glave:0.75
Abnormalne forme-patologija vrata: 0.15
Abnormalne forme-patologija repa: 0.05
Vitalnost:0.57
15/04/2024 at 14:17
DRaga Tijana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta loš. Naročito procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 4%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermat
16/04/2024 at 13:43
Hvala na odgovoru. A da li sa takvim nalazom spermograma postoji mogućnost insemenacije?
10/04/2024 at 17:20
Broj godina:31
Apstinencija:4 dana
Poštovani Doktore, obavio sam nakon dva meseca ponovnu analizu spermograma i dobio sledeće rezultate:
Zapremina: 4,2 ml
Broj spermatozoida: 13 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida 55 (10*6)
Ukupno pokretnih 46 %
Aktivna progresija 23 %
Slaba progresija 16 %
Bez progresije 7 %
Nepokretni 54 %
Normalnih oblika 17 %
Patoloških oblika 83 %
defekat glave 26 %
defekat vrata i srednjeg dela 19 %
defekat repa 16 %
citoplazmatske 22 %
Druge ćelije: Leukociti, eritrociti itd – nije bilo
Dijagnoza: Oligozoospermia I reda.
Pre tačno dva meseca uradio sam u drugoj laboratoriji spremogram i dobio rezultate:
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 % (potrebno najmanje 60 %)
Patogene forme 61 % (potrebno da bude ispod 40 %)
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Na osnovu napisanog, poprilično sam zbunjen pa ne znam jasno o kakvom se stanju radi. S obzirom da kada sam prvi put radio spermogram i kada je bilo 42 (10*9/L), a slabija pokretljivost, pribegao sam zdravijoj ishrani, šetnji itd, bez ikakve konzumacije akohola, duvana (što i ranije nisam činio), uzimao vitamine, cink, selen itd. Pre mesec dana imao sam jedan dan povišenu temperaturu 38,5 i uzeo jedan brufen, što sam i obavestio laboratoriju da sam pre tačno mesec dana ima povišenu temperaturu. Iskreno, sada sam zbunjen. Hvala!
10/04/2024 at 09:02
Pozdrav doktore,
molim Vas informaciju i mišljenje o spermiogramu i da li postoji ikakva šansa za prirodnu trudnoću?
Apstinencija: 4 dana
Volumen: 5ml
pH: 8,10
Agregacija i Aglutinacija: nema
Koncentracija: 133,31 M/ml
Ukupan broj u uzorku: 666,53
Progresivni: 0,32%
Pokretni: 5,83%
Okrugle stanice: 0,42 M/ml
POKRETLJIVOST
Brzo progresivni A: 0,16%, odn. ukupno 1
Srednje progresivni B: 0,16%, odn. ukupno 1
Neprogresivni C: 5,50%, odn. ukupno 34
Nepokretni D: 94,17%, odn. ukupno 582
Pokretni: 5,83%, odn. ukupno 36
Progresivni: 0,32%, odn. ukupno 2
BRZINA
Brzi: 0,16%, odn. uk. 1
Srednje brzi: 1,13%, odn. uk. 7
Spori: 4,53%, odn. uk. 28
Nepokretni: 94,17%, odn. uk. 582
Penetracija kroz mukus: 2,78% pokretnih
Hiperaktivnost: 0
Dijagnoza: Astenozoospermija
11/04/2024 at 15:20
Draga Jano, sama diganoza na kraju Vašeg obraćanja govori o tome da je znatno smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. To nikako ne znači da nije moguće da do trudnoće na taj način i dođe, ali na žalost znači da je ta mogućnost jako smanjena.
Potrebno je radikalno promeniti životne navike i uraditi niz ispitivanja, kako bi se što bolje ordinirala adekvatna terapija, kako bi se popraviola pokretljivost.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 11:30
Poštovani, molio bih vas za tumačenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 36
Apstinencija: 4 dana
FIZIČKO HEMIJSKE KARAKTERISTIKE:
VOLUMEN: 5 ml (1,4 – 6 ml)
LIKVEFAKCIJA: do 30 min (˂ 60 minuta)
IZGLED: UREDAN (UREDAN)
KONZISTENCIJA: UREDNA (UREDNA)
HOMOGENOST: HOMOGEN (HOMOGEN)
pH: 7,8 (7,2 – 7,8)
AGREGACIJE: NISU PRISUTNE
AGLUTINACIJE: NISU PRISUTNE
LEUKOCITI: PRISUTNI
ERITROCITI: NISU PRISUTNI
EPITELNE ĆELIJE: PRISUTNE
MIKROSKOPSKI PREGLED:
BROJ SPERMATOZOIDA PO MILILITRU: 57×106/ml (≥ 15×106/ml)
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 285×106/ejakulatu (≥ 39×106/ejakulatu)
VITALNOST: ≥ 54 (≥ 54 % živih spermatozoida)
STEPEN POKRETLJIVOSTI SPERMATOZOIDA (minimum 40 %)
rapidno progresivni: 30%
progresivno pokretni: 35%
neprogresivno pokretni: 5%
nepokretni spermatozoidi: 30%
MORFOLOGIJA (metoda bojenja po PAPA NIKOLAU)
normalna forma: 29% (˃ 4 % (prema Krüger-u))
defekti glave: 31%
defekti vrata: 27%
defekti repa: 13%
Postoje li šanse za prirodno začeće?
Hvala!
Srdačan pozdrav.
06/04/2024 at 20:44
Poštovani,
Da li biste protumačili moj spermogram? Imam 31 godinu.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: +
Volumen 3.2 ml
pH 7.2
Aglutinacija 7 %
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 46 106/ ml
Pokretnih spermatozoida (а) 36 %
a)Progresivno pokretnih 36 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
с) Nepokretnih 49 %
Normalni oblici
spermatozoida 4 %
Patološki oblici
spermatozoida (ukupno) 96 %
patologija glave 52 %
patologija vrata 26 %
patologija repa 18 %
Leukociti –
Eritrociti -
08/04/2024 at 12:24
DRagi ALeksa, spermogram je kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje kada se pogledaju najbitiniji parametri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija.
Malo je samo smanjena oplodna moć spermatozoida zbog prisustva Aglutinacije od 7%, jer je donja granica 5% i zbog prisustva želatinoznog klampa.
Potrebno je uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2024 at 18:17
Hvala na odgovoru. Stigli su i rezultati spermokulture i nema nalaza bakterija i gljivica. Inače imam i dijabetes tip 1. Pretpostavljam da to može imati uticaja na ukupan rezultat.
09/04/2024 at 11:26
Poštovani doktore,
Da li možete da protumaite ove rezultate i da mi kažete koliko se dugo čeka kod Vas na pregled i da li ga je moguće zakazati brojem telefona koji se nalazi na sajtu?
LIKVERENCIJA: nepotpuna
ZAPREMINA: 3,0 ml
PH: 8,5
BROJ: 80,5*10 na 6
UKUPNO: 241,5*10 NA 6
VITALNOST: ODLIČNA
ERITROCITI: /
LEUKOCITI: 4-5
PROGRESIVNO POKRETNI: 19%
POKRETNI: 34%
NEPOKRETNI: 47%
Šta znači na nalazun ako piše: NAKON 60 MINUTA STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO, PUN SLUZI, NEHMOGEN.
Hvala Vam puno.
06/04/2024 at 14:04
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma :
Zapremina 1.6ml
Ph 7.8
Fruktoza 1.0+
Mikroskopsko ispitivanje
Broj spermatozoida – 75.0 10’9L ref vrednost ( 20 – 250)
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Pokretni spermatozoidi 26%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 43%
Normalne forme 35% (>60)
Patoloske forme 65% (<40)
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 4
Metoda je MS za sve
08/04/2024 at 12:22
Dragi Miloše, pogledao sam Vaš spermogram i dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. To znači da astheno zbog nešto slabije pokretljivosti. Naime donja granica za progresivno pokretne spermatozoide (“pokretni spermatozoidi”) je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 26%. A terato znači da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnim formama.Izračunali su da ih ima 35%, a po njihovom kriterijumu treba da ih bude najmanje 60%.
Najčešći uzroci su ili prošrena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 09:53
Postovani, hvala na odgovoru . Bili ste u pravu, izolovana je Micoplasma iz spermokulture <5000
Antibiogram
Azitromicin S
Roxytromicin S
Ciprofloxacin S
Clindamycin S
Erithromicin S
Clarytromicin S
Sad je preostalo da cekam jos 6 dana kad urolog moze da me primi da bi mi rekao sta od ovoga da pijem i koliko dana, da ne bi morao da placam opet pregled samo zbog izbora Antibiotika …
Hvala vam puno za dijagnozu
03/04/2024 at 11:43
Poštovani doktore,ukoliko ste u mogucnosti protumačite moj spermogram.
REZULTAT REF.VREDN:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Konzistencija – normaln
Likvefakcija – 15 min 10-30 min.
Izgled beličast
Volumen – 4.8 mL 2.0-7.0 mL
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida (mL) 41,0 10 na 6/mL >20,0
Broj spermatozoida (V) 196,8 10 na 6/vol >50,0
Progresivno pokretni a) 0,22 mIU/mL >0,25
b) 0,10 mIU/mL >0,10
Pokretni c) 0,26 mIU/mL
Nepokretni d) 0,42 mIU/mL
Leukociti 2-3 0- 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,60 mIU/mL >0,50
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 0,55 mIU/mL >0,60
Abnormalne forme 0,45 mIU/mL <0,40
Glava 0,25 <0,30
Vrat 0,15 <0,20
Rep 0,05 <0,20
Postoje li šanse za prirodno začeće?
Hvala!
Srdačan pozdrav,
04/04/2024 at 17:33
Dragi Nenade sa ovakvim spermogramom apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost smanjena usled procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 22%, a valjalo bi da je najmanje 32%. Takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) je 55%, a donja granica je 60%.
Dijagnoza glasi Adshenoteratozoospermia.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije, kompletno ispitivanje iz krvi i nakon svega navedenog ordiniranje adekvatne terapije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/04/2024 at 11:39
Poštovani doktore,
Ako nalazi sperme (spermogram) kažu da su
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 40%
Nepokretni: 50%
da li to znači da je prirodnim putem ostati trudna nemoguće?
Hvala na odgovoru.
05/04/2024 at 12:40
Draga Jovana, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida nije nemoguće da do trudnoće dođe prirodnim putem, ali je ta mogučnost izuzetno smanjena zbog jako malog procenta takvih spermatzoida (5%). Naravno uz korekciju životnih navika, dodatna ispitivanja i lečenje postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/04/2024 at 13:22
Pozdrav doktore, ako je moguce da mi protumacite spermogram i sta mogu da uradim za povecanje pokretnih spermazoida koji evo 3x ispadaju manji.sledeci rezultsti i apstinacija 4dana
LIKVEFAKCIJA 35
SPR KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) slaba viskozna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ
SPR ZAPREMINA 2.60
SPR PH 7.9 ^ povecano
INICIALNA FRUKTOZA slaba prisutna
MIKROSKOPSKI NALAZ
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 18,000 10*6/ml
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /v 46,800 10*6/ml
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 4.0 % smanjen
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 40,0
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 56,0
SPR LEUKOCITI 1.0
SPR OSTALE CELije 2.6
SPR VITALNOST 44,0 % smanjen
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA slabo prisutna
SPERMOCITOGRAM
SPR NORMALNE FORME 58.0
SPR ABNORMALNE FORME 42.0
SPR PATOLOGIJA GLAVE 19.0
SPR PATOLOGIJA VRATA 15.0
SPR PATOLOGIJA REPA 8.0
Unaprijed zahvalan
02/04/2024 at 15:39
Dragi Marko, 4% (a+b) progresivno pokretnih spermatozoida je dosta nizak procenat. Sa takvom pokretljivošću može da dođe do oplodnje prirodnim putem ali sa izuzetno malom verovatnoćom da do toga dođe. Čak i za inseminaciju je to nedovoljno dobar uzorak da bi se pokušalo. Definitivno bi morao da se popravi. Samo VTO je u ovom trenutku izvesna.
Potrebno je obaviti jedan detaljan razgovor o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanju, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom) i uraditi kompleksno ispitivanje iz krvi sa većim brojem analiza, na osnovu kojeg se ordinirta adekvatna terapija.
Pri svemu ovome je dosta bitna informacija o godinama starosti Vaše supruge, jer nam odgovor diktira da li i koliko dugo imamo pravo da pokušavamo da popravimo spermogram.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2024 at 13:06
Postovani doktore,
preko godinu dana pokusam ostvariti trudnocu sa suprugom, ali bezuspesno. Njemu su 37 a meni 33 g. Pregleali smo sve u Belgiji, gde zivimo. Moji svi nalazi, ukljucujuci UZV, hormone, debljina endometrija, prohodnost jajovoda su ok. UZVom mi je utvrdena ovulacija cca. 18.dana ciklusa, s ukupnim trajanjem od 30 dana. Uz to imam i zavaljenu maternicu, za sto lekar kaze da ne predstavlja problem ostvarivanju trudnoce.
Suprugov prvi spermogram je pokazao teratospermiju. Nakon mało manje od 3 meseca Proxeeda, l-acitina i l-arginina (prvo 1 kutija Proxeeda pa onda ovo 2) ponovljen je spermogram (u drugom laboratoriju), i sad je dijagnoza normospermia, no morfologija je i dalje niska. Ima prosirenu venu na levom testisu, za koju je UZVum uvrdeno da je hidrocela, no urolozi su prije UZVa mislili da je varikocela. Svakako nakon pregleda urolog ne savetuje operaciju. Molim vas za tumacenje. Napomenula bih jos da suprug zdravo zivi, ne pusi, pije max. 2 alkoholna pica sedmicno i bavi se sportom. Preporucuju nam stimulirani ciklus Clomidom ili IUI kao sledeci korak.
Pre Proxeeda:
Volumen 2 mL
Koncentracija 85,58 M/mL
Progresivno pokretni (A): 14,23 %
Srednje progresivni (tip B): 38,38 %
Neprogresivni (tip C): 39,64%
Nepokretni (tip D): 7,75 %
Temperatura: 23 stepena
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
pH: 7.2 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 1%
Patoloski: 99%
Zivi spermiji: 96%
Mrtvi: 4%.
Posle Proxeeda:
Volumen 3,2 mL
Koncentracija 111 M/mL
Progresivno pokretni 54 %
Neprogresivni 8%
Nepokretni: 38 %
Likvefakcija, viskoznost, izgled, agregacija: normalni
Okrugle celije: 6,53 (gornja vrednost laboratorija 4,00)
pH: 7.6 (normalno vise ili 7,2)
Normalni oblici: 4%
Patoloski: 96%
Vitalnost: 72%
Hvala najlepsa!
26/03/2024 at 14:13
Draga Majo, pogledao sam kompletno Vaše obraćanje vrlo detaljno. U ovom drugom spermogramu stoji da je morfologija spermatozoida normalne građe 4%. To je upravo i donja granica za prirodni put oplodnje. Štagod da je suprug uzimao, preporučujem da to daje dobre rezultate i da nastavi sa time.
Koliko vidim sa čisto ginekološke strane ste i vi ispitani i rečeno je da je sve kako treba. A trudnoće nema.
Protokolarno je sledeći potez upravo to što su Vam i preporučili, a to je stimulacija Clomidom i inseminacija.
Međutim poslednjih godina se sve više uočava da kod žene pored ginekoloških ispitivanja, znatno povećava plodnost ukoliko je njeno opšte zdravstveno stanje odlično.
Kod nas u ordinaciji se time vrlo usko i uspešno bavi dr Tatjana, moja supruga.
Ukratko rečeno, savetuje da kompletno izbavite iz ishrane slatko i proizvode od belog pšenićnog brašna, da pojete 2,5 do 3 litra vode, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), da uradite kompleksna ispitivanja iz krvi (malokrvnost, biohemiju, folna kiselina, vitamin D, TSH, insulinska rezistencija itd.) pa da se ukoliko se uoče nepravilnosti u rezultatima ordinira adekvatna terapija.
Ja bih taj proces nazvao priprema za ostajanje u drugom stanju i vrlo često traje 3 do 6 meseci, bez obzira da li se pokušava prirodnim putem, inseminacvijom ili vantelesnom oplodnjom.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2024 at 14:45
Poštovani doktore,
Najlepša hvala na brzom odgovoru. Kod mene smo ispitali i sve sto ste naveli i svi rezultati su odlični. Također imam i vrlo urednu težinu. Sto se tiče kretanja, također se bavim sportom 2-3 x sedmično , iako nemam svaki dan toliko hodanja nažalost, pa ću to svakako probati. No jedem i slatko i belo brašno tako da ću probati da to sve izbacim. Takođe sam mislila da uradim kariogram sledeće, pošto sam čula da koristi i to ako je neplodnost ideopatska, kakvo je vaše mišljenje o tome ?
23/03/2024 at 21:44
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
27/03/2024 at 21:17
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata:
Vrsta uzorka: BRIS CERVIKSA
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
U direktnom preparatu: Epitelne celije
Vrsta uzorka: BRIS VAGINE
Rezultat: Fizioloska mikroflora
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U direktnom preparatu: Epitelne celije,Gram pozitivni bacili-Lactobacilus sp.
22/03/2024 at 11:26
Poštovani doktore,
Imam pitanje u vezi spermograma. Sa suprugom se 7 godina lečimo, do sada je uvek pisala dijagnoya azoospermia na spermogramu. Radio sam dva puta Micro TESE, nalayili su mi odredjen broj, jednom nije uspela jajna celija da se oplodi, stala je nakon drugog dana pa nismo ni uradili trasnfer.
Posto smo sada ponovo krenuli da skupljamo dokumentaciju za komisiju, kada sam odradio spermogram rezultat je sledeći:
Broj dana apstinencije 4
PH 7,8
Ukupan broj spermatozoida:1,2
KOncentracija spermatozoida 0,2
Ukupna pokretljivost:0
Progresivno pokretnih:0
Neprogresivno pokretnih:0
Nepokretnih:100%
Vitalnost: 0%
Normalne forme -0%
Abnormalna glava:100%
Abnormalan vrat :50%
Abnormalan rep:25%
Dijagnoza : Oligoasthenoteratozoospermia
Pitanje je da li sa ovom dijagnozom mogu da pokušam da apliciram za VTO o trošku države_
Hvala unapred
22/03/2024 at 14:02
DRagi MIlane, na žalost jedini pravi odgovor na pitanje koje ste mi postavili, a administrativne prirode je, može da Vam se da na samoj komisiji.
Što se tiče spermograma, naglašeno je bolji nego iz perioda kada ste radili Micro TESE. Pod tim posrazumevam da se ne radi o nekoliko spermatozoida, već o 200 000 po mililitru, a po ukupnom broju koji je 1,2 milion, rekao bih da je volumen, zapremina, iako ne piše 6 ml.
Međutim i dalje su prisutna dva krupna problema. Prvi je što se nijedan spermatozoid ne mrda, nije pokretan, ni progresivno ni sporo. To ne znači da nisu živi, međutim ukoliko se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji mrtvi, NE MOGU DA SE KORISTE.
A drugi problem je morfologija, građa, oblik, spermatozoida gde piše da je 100 % sa patološkim oblicima.
Postavlja se pitanje da li je moguće određenom terapijom i korigovanjem životnih navika popraviti pokretljivost i morfologiju. Tu nam je jako važan podatak o godinama starosti Vaše supruge.
Bojović DR Đorđe
22/03/2024 at 15:13
Hvala na brzom odgovoru doktore. Supruga ima 34 godine ja 36, ne pijem, ne pusim, nemam problem sa tezinom. Jel postoje neki lekovi koje bih mogao da koristim kako bi se popravio spermogram?
19/03/2024 at 07:08
Postovani, molim vas za tumacenje rezultata spermograma i da li mislite da je potrebna terapija kako bi doslo do prirodnog zaceca?
Spr-broj spermatozoida ml – 99 (20-250)
Spr-broj spermatozoida V– 198 (>50)
Spr-brzi progresivno pokretni 0,20 (>0,25)
Spr-spori progresivno pokretni 0,35
Spr-neprogresivno pokretni 0,10
Spr-leukociti 0,1 (0,60)
Spr-normalne forme – 0,30 (>0,30)
Spr-abnormalne forme – 0,70
Glava: 0,55
Vrat: 0,10
Rep: 0,05
Spermokultura – Patogene bakterije nisu izolovane, stoga antibioram nema znacaja. Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane
19/03/2024 at 13:01
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali da ga protumačim je dosta solidan, ali ipak bi trebao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da je apsolutno dobar za prirodan put oplodnje. To sve napisano, nikako ne znači da i sada sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem. Međutim ta mogućnost je smanjena zbog toga što je prisutna dominacija SPORO PROGRESIVNO POKRETNIH u odmosu na BRZO PROGRESIVNO POKRETNE koji ima 20%, a po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram se smatra da je donja granica 25%, a ja smatram da bi trebalo da bude najmanje 32% Takvih. (BRZO PROGTRESIVNO POKRETNIH), jer upravo oni su zaslužni za oplodnju prirodnim putem.
Mišljenja sam da bi svakako dobro došla terapija, ali tek nakon što se urade ciljna ispitivanja i korekcija životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
19/03/2024 at 16:16
Poštovani gospodine doktore, 2018. operisao sam tumor testisa sa urednim nalazima skenera pre i posle operacije ( do danas). Posle operacije primio sam jednu dozu hemoterapije.
Supruga i ja smo planirali insemenaciju ili VTO, ali poslednja dva spermograma su negativna, tj. dijagnostikovana azospermia. Pre 2 god. Sam radio kontrolni spermogram i bio je dobar.
Molim Vas da mi odgovorite sta da radim, u bolnici “Ferona” mi predlažu TESA punkciju. Hvala Vam unapred.
19/03/2024 at 17:12
Dragi Nikola, po protokolu s obzirom na situaciju jeste TESA punkcija sledeći korak, ali isključivo u ustanovi koja je opremljena da u toku intervencije analizira materijal i ukoliko odgovara za VTo, isti zarzne za pokušaj(e) VTO.
Međutim kada poželimo da pokušamo određenom terapijom da popravimo takav rezultat kako bi izbegli TESU, krucijalni podatak su godine Vaše supruge, jer ukoliko ima preko 40 godina starosti, nema vremena za ispitivanje i lečenje spermatogeneze.
U suprotnom mislim da ima smisla da se pokuša.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2024 at 15:25
Dobar dan,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i savjet za poboljsanje istih, ukoliko je moguce. Da li je moguca prirodna oplodnja?
Hvala mnogo unaprijed!
Godine:43
Vrsta uzorka: Ejakulat
Vrsta pretrage: Spermiogram
Apstinencija: 3 dana
Kompletna kolicina uzorka: DA
pH ejakulata >=7,2 : 8
Izgled: Uredan
Boja: Sivo-bijela
Viskoznost (do 2cm): Uredna
Likvefakcija (30-60min): Uredna
Aglutinacija: Uredna
Volumen:(1,5-6,5ml): 1,8
SPERMIJI
Ukupan broj u ejakulatu (>=39x10na6): 156,6x10na6
Koncentracija u ml (>=15x10na6/ml): 87x10na6/ml
POKRETLJIVOST
Ukupna pokretljivost PR + NP (>=40%): 89%
progresivni spermiji PR (>=32%): 2%
neprogresivni spermiji NP: 87%
nepokretni spermiji N: 11%
MORFOLOSKI IZGLED SPERMIJA (>=15% NORMALNIH): Normalni: 10% Patoloskih: 90%
LEUKOCITI 2-3 PO VIDNOM POLJU
ERITROCITI 1-2 U VIDNOM POLJU
ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
18/03/2024 at 15:37
Draga Saro, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. S obzirom na 43. godien starosti bih predložio da nabavite QUERCETIN za supruga i da ga uzima 1 tabletu dnevno pred spavanje. RAdi se o jako potentnom antioksidansku koji je neophodan kako bi se DNK u spermatozoidima oporavio.
Dijagnoza ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, govori o tome da je prisutna smanjena pokretljivowt i to baš onih “najbitnijih” progresivno pokretnih (samo 2%) a za sasvim normalan spermogram za prirodni put oplodnje potrebno je da ih bude 32%.
Morfologija spermatozoida (oblik, građa) je sa 10% normalne građe, a potrebno je najmanje 15% takvih.
Na pitanje da li je moguća prirodna oplodnja, odgovor je da jeste ali da su šanse ekstrenmo male zbog navedenih parametara. A jeste jer je potreban samo 1 progresivno pokretan spermatozoid da do oplodnje dođe, a u celom ejakulatu ih ima nekoliko miliona. (kada se pomnoži zpremina x broj po mililitru x 2%.)
Vezano za savet za poboljšanje istih, najviše zavisi od podatka koliko godina Vi imate, jer na osnovu toga se odlučujemo da li krećemo sa ispitivanjem i lečenjem muškarca ili se odmah usmeravamo na VTO.
Bojović DR Đorđe
18/03/2024 at 15:48
Postovani,
Hvala mnogo na brzom i detaljnom odgovoru.
Ja imam 34 godine.
Srdacan pozdrav
15/03/2024 at 19:33
Postovani, molim za tumacenje da li treba da se zabrinem, kolposkopski nalaz: oko pvu polje Ree zatvorenog tipa, jod neg / ostali epitel skvamozan jod pozitivan?
Papa II grupa infalamaticio, VS III grupa
D.O sa cistom ispunjenom opalescentnim sadrzajem promera 32mm,13mm,9mm
Dijagnoza: cervicitis chronica, tj upala grlica materice
Hvala
18/03/2024 at 14:53
Draga Olivera, s obzirom da se radi o II grupi PAPA testa, ne radi se o ozbiljnoj promeni na grliću. Međutim radi se o hroničnoj upali istog, tako da je jako važno da se ta upala sanira.
Niste napisali da li je sledeća kontrola zakazana za 3, 6 ili 12 meseci ?
Bojović dr Đorđe
19/03/2024 at 10:54
Postovani, hvala puno na brzom odgovoru. Danas pocinjem sa terapijom Microgynon 21 dan i nakon toga mi je doktorka rekla da dodjem pa ce me pregledati. Nakon toga mi je receno da uradim Hpv tipizaciju.
14/03/2024 at 06:06
Pozdrav,
Da li možete da protumačite rezultate spermograma :
Aglutinacija ++
Sperma: Normozoospermia
Da li je moguće prirodno začeće ? Hvala
14/03/2024 at 18:29
Draga Ružice, moguće je da dođe do začeća prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog prisustva aglutinacije. NAjčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije, ili antispermatozoidnih antitela. Treba to ispitati.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2024 at 21:35
Rezultat moga spremograma
Ukupna količina 2-2.5 ml
Broj spermatozoida u 1ccm=41.000000
Jako pokretnih 30%
Slabo pokretnih 25%
Nepokretnih. 45%
U preparatu se nadje malo ćelija spermatogeneze i 7-8 leukocita uvp
18/03/2024 at 15:23
Dragi Nemanja, ukupna količina 2-2,5 ml je odlična (donja granica je 1,5 ml)
Broj spermatozoida po mililitru je 41 milion (donja granica je 15 miliona)
Jako pokretnih je 30 % (donja granica je 32%)
Vrlo solidan spermogram.
Nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom i patološkom morfologijom (građom, oblikom) što je isto bitna informacija.
Bojović DR Đorđe
18/03/2024 at 20:22
Hvala vam puno Dr Bojovicu
Naravno da ću se popraviti
19/03/2024 at 08:40
Pozdrav.Vec 10 mjeseci pokusavam da ostanem trudna.Sto se tice reproduktivnih organa sve je uredno.Takodje i Papa test.Nedavno sam radila hormone da me zanima vase misljenje o istim.
Imam 32 godine.
Hormone sam radila 2 dan ciklusa.
S-TSH 1.47
T3 1.50
S-T4 101.8
S-Estradiol 39.40
S-FSH 5.26
S-Progesteron 0.90
S-Prolaktin 6.8
19/03/2024 at 13:04
Draga Tanja, rezultati hormona ne izgledaju loše, međutim da bi moglo da se kompletno sagleda stanje Vaše plodnosti, pored PAPA, hormona, pokazalo se da je jako važan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za sterilitet i kompletno ispitivanje Vašeg opšteg zdravstvenog stanja jer od njega zavisi o stanje vaših jajnih ćelija i mogućnost da se ukoliko dođe do oplodnje, embrion i “zakači” u materici.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, dugi niz godina, vrlo uspešno i posvećeno.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2024 at 14:48
Poštovani, ispod su rezultati spermograma koji sam nedavno uradio.
Najlepše molim za Vaše mišljenje o mogućnosti prirodnog ostvarivanja trudnoće. Ukoliko je poželjno, rado ću zakazati termin da uživo prodiskutujemo na temu.
Pozdrav
___________________________________
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 11.6 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 61.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 51 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 57 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 7 % < 20
Patologija repa 9 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Peroksidaza pozitivne ćelije (leukociti) x10^6/mL < 1.00 x10^6/mL
Fruktoza 1.0 1.0
10/03/2024 at 14:52
Uz navedeno sledeći dodatak, inicijalno nisam uspeo da prenesem sve podatke.
Viskoznost Sluzava normalna
Volumen ejakulata (V) 5.3 ml > 1.5
11/03/2024 at 14:32
Dragi Barister, definitivno bi trebalo da se poradi na Vašem spermogramu kako bi korigovali parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Seme je sluzavo i vreme likvefakcije je produženo, a broj spermatozoida od 11,6 miliona po mililitru je ispod donje granice normalnih vrednosti, koja je 15 miliona.
Mišljenja sam da ima smisla da dođete da popričamo kako bih Vam sve to obajasnio detaljno.
Bojović DR Đorđe
14/03/2024 at 00:24
Postovani doktore Bojoviću, na poslednjem spermogramu mi je bio pH 8, rekli ste da uradim briseve uretee. Uradio sam briseve koji su uredni. Da li je potrebno da uradim briseve glansa ili da li jos nesto moze da utiče na pH spermograma?
14/03/2024 at 09:56
Postovani doktore, vec neko vreme pokusavamo ostvariti potomstvo ali ne ide, pa smo supruga i ja polako krenuli sa pretragama. Njoj su pocetni nalazi, papa i brisevi bili dobri, uradjena je prohodnost jajovoda i ustanovljeno je da je jedan zapusen jajovod. Dalje sam ja radio nalaz spermogram i rezultati su sledeci
Apstinencija: 5 dana
Volumen 3 ml
Likvefakcija normalna
Broj spermatozoida po ml: 45 mil
Broj spermatozoida u ejakulatu: 135 mil
Ukupno pokretnih 60% od toga:
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokretnih 40 posto
Nepokretnih 40 posto
Leukociti 1 mil
Aglutinacija 5.0
Nakon sto smo otisli do doktorice receno je da supruga uredno moze da zatrudni sa jednim jajovodm prohodnim te joj nije data nikakva terapija dalja a da kod mene postoji problem te sa ovakvim spermogramom tesko da cemo doci do zaceca. Sta dalje ciniti?
14/03/2024 at 11:33
Zaboravio sam da napisem jos:
Normalni oblici 60%
Patoloski oblici 40%
14/03/2024 at 18:36
Dragi Sanco, spermogram koji ste mi poslali nije toliko loš, ali bi svakako bilo dobro da se popravi.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike. Ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.
Mišljenja sam da uz dodatna ispitivanja i adekvatnu terpiju može da se popravi spermogram.
Bojović DR Đorđe
09/03/2024 at 09:39
Poštovani dr Bojović,
Radila danas 2dc hormone i ovo su rezultati:
LH: 8.6 IU/L
FSH:5.6 IU/L
Progesteron: 0.33 ng/mL
Prolaktin: 266 uIU/mL
Testosteron: 0.27 ug/L
Estradiol E2: 33.7 ng/L
AMH: 2.74 ng/mL
Zanima me Vaše mišljenje.
Hvala najlepše!
10/03/2024 at 11:33
Postovanje doktore radio sam tesu tetisa zbog azospermije nisu nađeni spermatozoodi tesa je radena u feroni u novom sadu samo mi je cudno sto je radena sa nekim pistoljem za izvlacenje vise kao punkcija pa me intresuje vase misljenje sta da radim dalje dali da idem na mikro tesu
11/03/2024 at 10:25
Poštovani doktore,
Da li bakterija staphylococcus aerius u ogromnom broju može da utiče na lošiji kvalitet spermograma? Ostali brisevi su svi uredni osim spermokulture gde je pokazana bakterija.
Srdačan pozdrav i unapred Hvala na odgovoru ♥️
09/03/2024 at 05:08
Postovani doktore, zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma. Supruga je imala spontani porodjaj (trudnoca se desila spontano), ali nakon toga vec godinu dana ne uspevamo u tome da opet ostane u drugom stanju. Oboje imamo 37 godina. Pusac sam (uskoro prestajem sa tom groznom navikom). Iskreno sam se iznenadio kada sam dobio nalaz normozoospermije. Od suplemenata na svoju ruku vec par meseci koristim Fertil Max, kao i vitamin C 1000 acerola, vitamin E-100 (2 x na dan). Da li mislite da nakon ovih rezultata treba da nastavim sa ovim suplementima? Svaki savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred.
Apstinencija 4 dana
Analiza guste kapi
Likvefakcija- u toku 30 minuta DA
Konzistencija- redja
Bistrina- bistra
Boja- svetlo zuta
Nema grudvica ni sluzi
Kolicina:4.2 (2 ml min)
Br spermatozoida u ml: 51
Br spermatozoida u ejakulatu: 214.2
Ukupno pokretnih(gusta kap): 88
Aktivna progresija(A): 7
Slaba progresija(B): 81
Bez progresije(C): 1
Nepokretnih(D): 11
Normalnih oblika: 30 %(15%min)
Patoloskih oblika: 70
% od toga
defekt glave 67%
defekt vrata i srednjeg dela 1%
defekt repa 0%
citoplazmatske fragmentacije 2%
Leukociti: 0.3
Nema drugih celija (eritrociti, nezreli oblici,degen. epit. celije, celijski detritus)
Nema aglutinacije
Nalaz: Normozoospermija
11/03/2024 at 14:29
Dragi Aco, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Međutim nije mi jasna dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, jer bi trebali da imate više (A) aktivna porgresija, nego (B) slaba progresija spermatozoida. A imate 7% sa (A) ,a 81% sa (B).
Predlažem da nabavite QUERCETIN tbl. i pijete naredna 3 meseca 1 dnevno, kao vrlo jak i potentan antioksidans. Ima smisla da radikalno korigujete životne navike, tu ne mislim samo na pušenje. Da se doadtno ispitate sa nekim analizama krvi i urogenitalne infekcije i krenete sa prabom terapijom.
Bojović DR Đorđe
08/03/2024 at 12:42
Poštovanje Doktore, radio sam spermogram juče. Rezultati evidentno nisu dobri i na prvu loptu stanje se čini dosta ozbiljno. Možete li mi dati savet za sledeći korak i kakve su šanse da se stanje popravi?
Rezultati:
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefikacija: 20 ( ref. 10-30 )
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 5,4 ( ref 1,5 – 7,0 )
pH: 8,0 ( ref 7,2 -7,8 )
Leukociti: 2,0 10^9/L ( ref < 1,0 )
Vitalnost spermatozoida: U koncentrisanom uzorku je uočeno nekoliko nepokretnih spermatozoida
08/03/2024 at 18:42
Dragi Ivane, spermogram čiji ste mi opis poslali definitivno nije dobar. “U koncentrisanom uzorku” znači da su Vaš uzorak centrifugirali kako bi uspeli da uopšte pronađu spermatozoide. Jedino dobro u ovome je što spermatozoida ipak ima.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korekcija životnih navika, pregled testisa kako bi se odlučili za način lečenja i terapiju koju trebate da uzimate.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U kojoj ste ustanovi radili spermogram ?
11/03/2024 at 14:06
Poštovani Doktore,
Molim vas za tumačenje analize i vaše mislje, da li postoji mogucnost za vanetelesnu…
Zapremnina uzorka 3,2 ml
PH 8,0
Koncentracija spermatozoida 51
Ukupan broj spermatozoida 163
Pokretni(PP+ ne-PP) 55
Progresivno pokretni 12
Pokretni u mestu(ne-PP)43
Nepokretni 45
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 63
Normalni oblici 1,0
Patologija glave 99,0
Patologija vrata 55
Patologija repa 29
Leukuciti 0,1
TZI 1,85
SDI 1, 83
11/03/2024 at 14:34
Dragi Dragane, podeljena su mišljenja o tome da li je ovakav spermogram dobar za VTO. Moje mišljenje je da jeste dobar, međutim na kraju o tome uvek odlučuje Embriolog u ustanovi za koju se opredelite da se radi VTO. Glavni problem je morfologija spermatozoida gde su našli samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica je 4%.
Bojović DR Đorđe
04/03/2024 at 11:13
Doktore, izgleda da se zagubilo moje pitanje pa mi niste odgovorili, citiram celu poruku pa Vas molim za odgovor.
“13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.”
01/03/2024 at 20:22
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina – 2
Ph – 7,84
Aglutinacija – Negativna
Br. spermatozoida – 68
Koncentracija spermatozoida – 34
Ukupno pokretnih – 59
Progresivno pokretni – 44
Neprogresivno pokretnih – 15
Nepokretni – 41
Vitalnost – /
Normalne forme – 9
Abnormalna glava – 77
Vrat – 45
Rep – 25
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 07:48
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 6 dana
Zapremina – 1.5
Ph – 7,4
Viskoznost – normalna
Br. spermatozoida – 18
Br. Zivih spermatizoida 85
Br. Nezivih spermat. 15
Br.brzo progresivnih – 5
Br. Sporo progresivnih– 25
Neprogresivno – 30
Nepokretni – 40
Normalnih formi 60
Normalne forme – 9
Abnormalnih formi – 40
Glava – deformisana 10
Vrat – angulacija 15
Repa- uvrnut 15
Unapred zahvalna.
05/03/2024 at 13:10
Draga Dragana, dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači da je prisutna smanjena pokretljivost spermatozoida. Brzo progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno su izračunali da ih ima samo 5%.
Za početak bih savetovao da se ode i ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovg puta sa umesto 6, sa 3 dana apstinencije, jer očekujem da brzo progresivno pokretnih bude koji procenat više. Kako nakon terapije ne bi njoj prepisivali zaslugu za poboljšanje iste.
Bojović Dr Đorđe
22/03/2024 at 08:48
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav,
Dragana
22/03/2024 at 15:33
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
01/03/2024 at 18:44
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata hormona datih 2 dana ciklusa:
Dijagnoza N97 Sterilitas feminae
Tsh 4,286 (0.380-5.330)
Ft4 12.37 (7.80-14.30)
Fsh 8.81 (3.85-8.75) Folikul.faza
Lh 2.44 (2.12-10.89)Folikul.faza
Estradiol 80.5 (88.1-418.5) Folikul.faza
Progesteron 2.90 (0.99-4.83) Folikul.faza
Testosteron 1.76 (0.35-2.60) Follikul.faza
Prolaktin 13.34 (3.34-26.72) Premenop.
24 dana dat Progesteron 5.33
Srdacan Pozdrav
04/03/2024 at 15:57
Draga Natalija, na žalost tumačenje rezultata hormona, bez ultrazvučnog ginekološkog pregleda i detaljnog razgovora (anamneze) nema tu težinu i preciznost. Jedino što mogu da VAm kažem je da bi TSH treba da bude najviše 2, a kod Vas je veća vrednost, naravno ukoliko planirate trudnoću.
Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi Dr Tatjana Bojović, pa jedino što mogu da Vam preporučim je da zakažete kod nje termin kako bi Vam kompletirala sliku.
Bojović DR Đorđe
29/02/2024 at 17:08
Poštovani,
uradio sam hormone u Konzilijumu i dobio sam ove vrednosti.
Vidim da li je sve u okviru referentnih vrednosti, ali me zanima Vaše mišljenje da li je ovo u redu? Pozdrav
LH 5.3 mlU/mL 1.7 – 8.6 ECLIA
S Prolaktin 315 ulU/mL 86 – 324 ECLIA
S Estradiol 34.0 pg/mL 11.3 – 43.2 ECLIA
S Testosteron 11.9 nmol/L 8.6 – 29.0 ECLIA
S Slobodni testosteron 13.40 pg/mL 6.30 – 17.80 ELISA
S Inhibin B 293.6 pg/mL 11.5 – 368.8
S Kortizol 8h 514 nmol/L 133 – 537 ECLIA
02/03/2024 at 13:18
U međuvremenu sam uradio i spermogram u Millennium Medicu.
Zapremina 2,1 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 82,0
Pokretni spermatozoidi 38,00
Slabo pokretni spermatozoidi 34,00
Nepokretni spermatozoidi 28,00
Normalne forme 68,00
Patološke forme 32,00
Leukociti 1
Eritrociti -
Epitelne ćelije 1
Pozdrav
27/02/2024 at 14:08
Postovani,
molim Vas za tumacenje i Vase misljenje nalaza?
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija – normalna
Zapremina – 2,4
Ph – 7,5
Fruktoza – Pozitivan 1.0
Aglutinacija – Negativna
Br. spermatozoida – 3,7
Br. spermatozoida po zapremini – 8,4
Progresivno pokretni – 24%
Pokretni – 10,0
Nepokretni – 66,0
Normalne forme – 65,0
Patoloske forme – 35,0
PAtologija glave – 28,0
patologija vrata – 5,0
Patologija repa – 2,0
Leukociti – 0,1
Vitalnost -0,36
Hvala Vam unapred.
27/02/2024 at 15:15
Dragi Bobane, spermogram nije sjajan. Morao bi da se popravi kako bi odgovarao za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 3,7 milion.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a trenutno je 24%.
Vitalnost bi trebala da bude 58, a trenutno je 36.
I zapazio sam jednu nelogičnost kod izveštaja koji ste mi poslali, a radi se o broju spermatozoida po zapremini gde piše da ih je bilo 8,4 miliona po zapremini. A kada se to peške računa dobije se 2,4 ml x 3.7 miliona po mililitru = 8.88 Miliona po zapremini.
Potrebno je promeniti životne navike i uraditi dodatna ispitivanja pre nego što bi se krenulo sa terapijom stimulacije procesa spermatogeneze.
Bojović DR Đorđe
07/03/2024 at 11:39
Postovani dr. stigao mi je i nalaz spermokulture
ENTEROCOCCUS faecalis
Nije izolovana Candida spp.
Enterococcus f.
Ampicilin S
Hloramfenikol S
Eritromicin S
Ciprofloksacin S
,ako moze vase misljenje?
PS
Svakako planiram posjetu urologu.
07/03/2024 at 16:08
DRagi Bobane, ukoliko niste alergični na Penicillin, savetujem 1 kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i uzima se na 12 sati, tj.. 2 x 1 u periodu od 7 dana.
Bojović DR Đorđe
11/05/2024 at 16:17
Postovani dr, nakon promjene nacina zivota i ukljucivanja dodatak ishrani u vidu vitamina i minerala, ponovljen spremogram (druga lab. u pitanju), pa Vas molim za vase tumacenje i misljenje.
Sperma / manuelna
Izgled- zuckast
Dužina apstinencije 4
Likvefakcija-25 20)
Broj spermatozoida/Vol 59,5 (>50)
Progresivno pokretnih 20% ( >25)
Pokretnih u mestu 25% (>10)
Nepokretnih 55
Normalne forme 51
Abnormalne forme 49
Glava 35%
Vrat -5%
Rep 9%
Aglutinacija -negativna
Leukocita 8-10 (<15)
Koagulacija-da
Srdacan pozdrav.
11/05/2024 at 16:21
Ispravka.
Likvefakcija 25
Viskoznost-snizena
Broj spermatozoida 17 ( ref. V. >20)
27/02/2024 at 10:24
Poštovani doktore, možete li molim vas protumačiti spermogram, i na koji način je moguće poboljšati ga ukoliko treba. Sve najbolje.
SPERMOGRAM
Apstinencija 2 dana
Viskoznosti izrazito povećana
Likvefakcija nekompletna
Volumen 1ml
pH 7.3
Aglutinacija 0%
Želatinozni klamp (-) odsutni
Broj spermatozoida u 1ml 36 10⁶/ml
Pokretnih spermatozoida (а) 26%
a)Progresivno pokretnih 26%
b) Neprogresivno pokretnih 11%
с) Nepokretnih 53%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 98%
patologija glave 66%
patologija vrata 20%
patologija repa 12%
Leukociti (-) odsutni
Eritrociti (-) odsutni
27/02/2024 at 12:48
Dragi Lazare, detaljno sam prostudirao Vaš spermogram. Dijagnoza glasi Hypoasthenoteratozoospermia. U prevodu znači da je smanjen volumen 1,0 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml,smanjen procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 26%, a treba da ih bude najmanje 32% i smanjen broj spermatozoida koji su normalne morfologije (građe, oblika) kojih je 2%, a treba da ih bude najmanje 4%.
Što se apstinencije tiče, predlažem da naredni put kada budete radili spermogram napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao ovoga puta.
Zatim podatak da je viskoznost izrazito povećana, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da se savetuje da se poboljša spermogram. Da bi se pokušalo sa time, potrebno je na prvom mestu radikalno korigovati životne navike i uraditi dodatna ispitivanja. Tek kada se sve to odradi, ordinira se adekvatna terapija i već nakon najranije 45 dana terapije se proverava novim spermogramom da li je došlo do poboljšanja. To je nešto kao “prolazno vreme”, jer proces stvaranja spermatozoida, spermatogeneza traje 90 dana.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2024 at 21:14
Mnogo vam hvala za odgovor, i za što pomažete ljudima na ovakav način.
23/02/2024 at 12:55
Postovani doktore,
Da li mozete protunaciti spermogram mog supruga? Suprug i ja imamo 33 godine , imamo jedno dete od 5 godina i jednu neuspelu trudnocu. Skoro godinu i po dana pokusavamo da zatrudnim. Apstinencija pre davanja uzorka je 4 dana.
SPERMOGRAM FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR Zapremina 1,7 mL
SPR Ph 7,9
SPR Fruktoza 1,0+ Arb.J.
SPR Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR Broj spermatozoida 168,0 10*9/L
SPR Pokretni spermatozoidi 47,0 %
SPR Slabo pokretni spermatozoidi 29,0 %
SPR Nepokretni spermatozoidi 24,0 %
SPR Normalne forme 72,0 %
SPR Patološke forme 28,0 %
SPR Leukociti 18
SPR Eritrociti 4
SPR Epitelne ćelije 5
Hvala na odgovoru
Pozdrav
26/02/2024 at 15:28
DRaga Milice, normalnan spermogram, Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
23/02/2024 at 09:02
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za mišljenje mog spermograma, imam 32 god. Napominjem da sam spermogram radio zbog blago proširene vene na testisu i ovo mi je prvi test.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija – 40
Konzistencija normalna
Zapremina – 4,6
Ph – 7,5
Fluktoza – 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida – 27,5
Po zapremini ejak. – 126,5
Progresivno pokretni – 28
Pokretni – 37
Nepokretni – 35
Normalne forme – 68
Patološke forme – 32
Patologija glave – 30
Patologija vrata – 2
Leukociti – 0,1
Vitalnost – 0,67
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav
26/02/2024 at 15:28
Dragi Srđane, rekao bih da se radi o vrlo solidnom spermogramu. Faktički jedino progresivna pokretljivost malo odstupa od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 28%. Mislim da to nije zabrinjavajuće.
Što se vene tiče, značilo bi mi da mi napišete dimeziju proširenja u milimetrima, jer izraz “BLAGO” proširena indicita da je vrlo malo mm.
Bojović DR Đorđe
26/02/2024 at 15:40
Hvala Vam puno na odgovoru.
Levo postoji umereba dilatacija vena Pampiniformnog pleksusa do 2,8mm. Venski reflus je do 2s.
Svako dobro Vam želim.
22/02/2024 at 20:25
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 168 10*9/l
Pokretni spermatozoidi 47 %
Slabo pokretni spermatozoidi 29 %
Nepokretni spermatozoidi 24 %
Normalne forme 72 %
Patološke 28 %
Leukociti 18
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 5
Zanima nas da li su rezultati u granicama normale?
Hvala
26/02/2024 at 15:25
Draga Milice, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. S obzirom da ne znam u kojoj ste laboratoriji radili nalaz, smatram da ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, spermogram uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko već jeste tako uradili, samo ga ponovite u istoj.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 15:43
Svako dobro vam zelim. Srdacan pozdrav.
13/02/2024 at 15:41
Najlepse se zahvaljujem doktore na odgovoru. Kazete da niste za opciju upotrebe nebido injekcije bar za sada.Stabiste nam Vi savetovali kao terapiju. Suprug uzima oligovit his suplement. To smo uzeli na svoju ruku. P.s. da vas podsetim suprugova dijagnoza je oligoasthenozoospermija.
13/02/2024 at 16:30
Draga Marina, hvala Vam. Na žalost bilo bi neozbiljno da ordiniram terapiju preko interneta, jer je za tako nešto ipak neophodno da uradim pregled, detaljno pregledam sve rezultate koji su urađeni do sada, napišem uput za dodatna ispitivanja i tek onda predložim terapiju.Nisam pristalica Testosterona jer na poslednjem Svetskom Kongresu Androloga su ga skinuli sa liste terapija za popravljanje spermograma. To ne znači da ne može da pomogne, ali isto tako može kod nekih pacijenata da dovede do sasvim suprotnog efekta na spermatogenezu, čak toliko da izazove Azoospermiju (nema spermatozoida) i to trajnu.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2024 at 21:52
Hvala vam doktore. Sve najlepse u daljem radu.
16/02/2024 at 21:31
Postovani doktore,
Nisam nasao drugi nacin da postavim pitanje.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate spermograma radjenog u decembru. U braku sam godinu dana, proslog meseca je doslo do trudnoce, ali tzv. biohemijske.’74 sam godiste. Urolog mi je prepisao lek S-man, ali bih voleo da cujem i Vase misljenje u vezi rezultata, terapije i saveta.
Likvefakcija 40
Konzistencija blago sluzava
Zapremina ejakulata 5.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida (ml) 66.25
Broj spermatozoida (V) 364.38
Brzi progresivno pokretni 0.23
Spori progresivno pokretni 0.32
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.24
Abnormalne forme 0.76
Patologija glave 0.67
Patologija vrata 0.03
Patologija repa 0.04
Citoplazmatski ostatak 0.02
Rezulati Spermokulture, KKS i PSA su dobri.
Unapred hvala na odgovoru.
19/02/2024 at 15:05
Dragi Saša, spermogram koji ste mi poslali daje apsolutnu mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, jedino što je ta mogućnost nešto smanjena zbog pojačane sluzavosti ejakulata, manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 23% (donja granica je 32%) I SPERMATOZOIDA SA NORMALNOM GRAĐOM 24%, a treba da ih ima njamnaje 30%.
Sa preparatom S-man nemam uopšte iskustva, a to svakako ne znači da nije dobar, već prvi put čujem za njega.
U svakom slučaju je pametnije da se dodatno ispitate i korigujete životne navika kako bi brže uz adekvatnu terapiju došli do cilja.
Bojović DR Đorđe
19/02/2024 at 19:24
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu i odgovoru. Ni u jednoj apoteci nisam uspeo da nadjem ovaj preparat. Da li biste mogli iz Vaseg iskustva da mi preporucite neki preparat na osnovu ovih rezultata spermograma.
Veliki pozdrav
19/02/2024 at 20:39
Dragi Saša, na osnovu rezultata spermograma ne mogu da Vam preporučim preparat, već tek nakon dužeg razgovora o Vašim životnim navikama i njihovoj korekciji, i dodatnim analizama iz krvi i kompletnog ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2024 at 21:46
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Volumen-2.6
Ph-7.8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoidi/ml 76.3
Spermatozoidi/V 198.3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 55%
Nezivih spermatozoida 45%
Progresivno brzi 31%
Progresivno spori 12%
Neprogresivnih 3%
Nepokretnih 55%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 35%
Abnormalnih formi 65%
Apstinencija 5 dana
20/02/2024 at 13:39
Dragi Dejane, eadi se jako dobrom spermogramu. Da bi baš svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti procenat progresivno brzih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je trenutno 31%. Mislim da to nije problem. Čak sam ubeđen da bi i to bilo dobro da je apstinencija bila ili 3 ili 4 dana, iako 5 dana koliko je bila ulazi u okvir preporuke WHO koja glasi ne manje od 2 i ne više od 7.
Bojović DR Đorđe
21/02/2024 at 23:18
Hvala puno na odgovoru.
13/02/2024 at 12:55
Poštovani doktore,
Najlepše Vam na prethodnom odgovoru. Ukupan broj spermatozoida 42 miliona, progresivno pokretni 18 %, slabo pokretni 21 %. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida dobio sam sledeće rezultate: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %). Tako piše u rezultatima.
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
13/02/2024 at 16:35
Dragi Bojane, protokol lečenja muškog steriliteta nalaže da se obavi jedan duži razgovor o životnim navikama i njihovom korigovanju, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi vezana za krvnu sliku, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone, folnu kiselinu, vitamin D itd. Tek nakon svega ovoga se dogovarate sa Vašim doktorom o tome sa kojom terapijom bi se počelo kako bi se popravio kvalitet spermograma.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 10:05
Postovani doktore,
Interesuje jedna stvar. Da li cesca apstinencija, koja bi trajala 2,3,4 dana pa u krug, doprinosi da se poboljsa spermogram ili odmaze? Logicnije mi je da se iznova i iznova obnavljaju spermatozoidi iz dana u dan ili svaki drugi pa kada zaista treba zbog pokusaja da li prirodno ili VTO da se uspe u oplodnji da se onda napravi pauza 3 dana.
12/02/2024 at 13:15
DRagi Ivane sviđa mi se način na koji razmišljate. Međutim nije isti savet za sve muškarce, jer zavisi primarno od kvaliteta njihovog spermograma. Ja kada je spermogram jako dobar savetujem da se napravi apstinencija od 3 ili 4 dana pre plodnih dana, a da se u plodniom dsanima imaju odnosti svakoga dana. Kada spermogram nije sjajan, ali zadovoljava mogućnost oplodnje prirodnim putem, savetujem istu apstinenciju pre plodnih dana, ali odnose svaki drugi dan u plodnim danima.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 17:06
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
12/02/2024 at 18:08
Draga Milice u izveštaju piše da je dijagnoza OLIGOASHENOTERATOZOOSPERMA, što u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, pokretljivosti i morfologiji (građi,obliku) spermatozoida. Ne slažem se samo sa ovim prvim jer je još od 2010. WHO propisala da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako se ranije gledalo, pa s obzirom da u ovom spermogramu ima 16 miliona po mililitru taj deo je dobar.
Međutim 0% sa aktivnom progresijom je nešto što smatram da bi bilo dobro da se popravi, čak i za inseminaciju. A i procenat sa slabom progresijom bi trebao da bude bolji. Ovo sve napisano naravno ne znači da inseminacija sa ovakvim spermogramom ne bi uspela, ali bi definitivno bila manja mogućnost nego da se prethodno popravi.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2024 at 17:28
Doktore imam pitanje u vezi spermograma, da li postoji mogucnost da je na spermogramu utvrdjen mali broj spermatozoida (< 1.0) zbog toga sto je uzorak testiran posle 2h od masturbacije(ejakulat drzan u bocici za urin i posle 2h odnet u kliniku na testiranje), ostali rezultati su u granicama normale.
13/02/2024 at 06:14
Dragi Petre, na žalost ne postoji ta mogućnost. To je moglo da utiče n pokretljivost spermatozoida, ali ne I na njihov broj.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 10:08
Postovani doktore, sta bi bio vas savet kako bi se uspesno povecao broj spermatozoida.
13/02/2024 at 12:06
I moze li doci do trudnoce prirodnim putem posto je broj progresivno pokretnih spermatozoida 40%? Bez obzira na ukupan broj spermatozoida.
13/02/2024 at 16:57
Dragi Petre dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, NEMOŽE SE ISKLJUČITI MOGUĆNOST OPLODNJE, ali je ta mogućnost drastično smanjena upravo zbog jako malog broja spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
26/02/2024 at 14:21
Postovani
U braku sam skoro dve godine i jos uvek ne dozi do zaceca.Muz i ja imamo 32 godine.
Radila sam polne hormone, hormone stitaste, kompletni ginekoloski pregled i sve je u redu.
Ovo je spremogram supruga pa me zanima vase misljenje
Likfefakcija 30.u min
Zapremina 5.20
Konzistencija normalna
PH 7.5
Broj spermatozoida 16.75milioma u ml
Ukupan broj spermatozoida 87.10 miliona
Vitalnost 74%
Progresivno pokrerni 37%
Pokretni 32%
Nepokretni 31%
Le u spermi 2-3.
Normalne forme 54%
Patoloske forme 46%
Patologija glave
Okrugle 1%
Patologija vrata
Angulacija 1%
Citoplazmatski ostatak 39%
Patologija repa
Uvrnuti 1%
26/02/2024 at 15:42
DRaga Danice radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. NORMOZOOSPERMIA.
Nabavite suprugu QUERCETIN tbl. (jak antioksidans) i neka uzima 1 tabletu dnevno, najnmanje 3 meseca, pa i duže ukoliko ne dolazi do trudnoće.
https://www.apotekabokvica.rs/7-nutrition-quercetin-90-vege-caps
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 18:56
Doktore hvala na objasnjenju. Interesuje me jos jedna stvar. Dok ne dodju plodni dani, da li apstinencija od masturbacije doprinosi da se bolje obnavljaju spermatozoidi? Ili je pozeljnije da bude cesca dok ne dodje trenutak kada treba da se saceka 3 ili 4 dana? Ne znam kako to utice na sam kvalitet spermograma.
19/02/2024 at 11:44
Doktore, da li ste videli moje pitanje? Mozda se izgubilo se jer su svi isli “reply” na moje prvo bitno pitane
13/02/2024 at 13:15
Postovani dr Bojovicu molim za misljenje mog spermograma imam 34 god.
Duzina apstinencije 5 dana.
Viskoznost normalna.
Volumen ejakulata 5.1ml
Ph 7.7
Koncentracija spermatozoida 5.25
Ukupan broj 26.77
Progresivno pokretni 53
Pokretni 16
Nepokretni 31
Normalne forme 57
Patologija glave 32
vrata 4
repa 7
Vitalnost 81
Aglutinacija negativna
Leukociti 1-3
Fruktoza 1
Hvala unapred
Srdacan pozdrav
13/02/2024 at 16:41
Dragi Igore, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Dijagnoza glasi Oligozoospermia, što znači da se radi o smanjenom broju spermatozoida jer ih ima 5,25 miliona po mililitru, a treba da ih bude najmanje 15 miliona. Sve ostalo je kako treba da bude, čak je pokretljivost koja je jako važna za oplodnju izuzetno dobra. To govorim jer uglavnom prilikom lečenja svojih pacijenata brže i lakše uspevam da popravim broj, nego pokretljivost.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje infekcije i analiza krvi iz koje bi preciznije spoznali u kakvom stanju je Vaš organizam i na koji način da Vas lečimo.
Bojović DR Đorđe
09/02/2024 at 21:22
Poštovani doktore, uradio sam prvi put spermogram i dobio sledeće rezultate. Zamolio bih Vas da protumačite i ukoliko nešto nije u redu da li i šta dalje činiti, jer supruga i ja kao i svi ostali ovde sanjamo o porodu. Zbog traganja za odgovorom i tumačenjem rezultata, pronašao sam Vaš sajt i koristim priliku da se zahvalim što na jedan ovakav način pomažete ljudima. Hvala na strpljenju, a svima ostalima želimo uspeh i zdrav porod.
Broj godina:31
Apstinencija:3 dana
Zapremina 2,1 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 42 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 18 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 61 %
Normalne forme 49 %
Patogene forme 61 %
Leukociti 6
Eritrociti 4
Epitelne ćelije 7
Napomena: Za analizu ispoštovane su sve pripreme, nisam pušač, retko pijem alkohol, možda jednom-dva puta mesečno. Fizička aktivnost, šetnja, umereno.Poslednjih dva dana zbog posla bio sam nešto više izložen fizičkoj aktivnosti i na dan analize spermograma. To je još što mogu napomenuti.
Unapred Vam hvala na strpljenju i odgovoru.
12/02/2024 at 13:09
DRagi Bojane, kada se uradi spermogram, rezultat je posledica celokupnog načina života i sve što se događalo u prethodna 3 meseca.
Spermogram nije loš i do trudnoće može da dođe i prirodnim putem, samo je ta mogućnost smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 18%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se tiče morfologije (oblika, građe) spermatozoida da li je dobra ili nije, zavisi od kriterijuma koji je kod procene korišten, a samim tim su i drugačije referentne vrednosti.
Npr. najstariji oblik procene (najfleksibilniji) zahteva da treba da bude najmanje 60% sa normalnmo morfologijom i u tom slučaju je Vaših 49% nedovoljno, što bi značilo i da to nije dobro.
Međutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, koji i ja koristim kada radim spermogram, Vaših 49% je više nego dovoljno, jer treba da ih bude najmanje 30%.
Jedino što se u ovom izveštaju nikako ne uklapa je što kada se sabere procenat sa normalnom i patogenom formom, ukupni treba da bude 100%. A u ovom izveštaju kada se savete 49% sa normalnim formama i 61% sa patogenim (patološkim) formam dobija se zbor 110 ?????
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović DR Đorđe
12/02/2024 at 14:01
Poštovani doktore,
Najlepše Vam odgovoru. Kada su u pitanju normalne i patološke forme spermatozoida u pitanju, bilo je sledeće: Normalne 49 % (potrebno najmanje 60 %), a patološke 51 % (potrebno da bude ispod 40 %).
Da li je potrebno obaviti neki dodatni pregled, koristi neki dodatak ishrani, suplemente, kada ponoviti spermogram.
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
Svako dobro!
09/02/2024 at 16:35
Posrovani dr Bojovicu,
Mogu li Vas zamoliti za tumacenje rezultata.
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 83.75 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 301.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 73 % > 30
Patologija glave 17 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred na pomoci.
Srdacan pozdrav,
Milica
12/02/2024 at 13:01
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljma Vas,
Bojović Dr Đorđe
09/02/2024 at 09:53
Poštovani Doktore, ukoliko ne tražim previše, možete li u nekoliko reči protumačiti rezultate spermograma i mogućnosti za začeće prirodnim putem? U zagradama su referentne vrednosti laboratorije. Veoma sam Vam zahvalan.
Izgled – žućkast
Likvefakcija – 11 min (ref. 1.5)
pH – 7.6 (ref. 7.2 – 7.8)
Aglutinacija – /
Broj spermatozoida/ml – 17 mil/ml (ref. >15)
Broj spermatozoida/Vol – 34 mil/Vol (ref. >39) Smanjena vrednost
Progresivno pokretni – 30% (ref. >32%) Smanjena vrednost
Pokretni – 10%
Nepokretni – 60%
Leukociti – 3-5 (ref. 30%)
Abnormalne forme – 55% (ref. <70%)
Abnormalne forme – Glava – 29%
Abnormalne forme – Vrat – 12%
Abnormalne forme – Rep – 14%
12/02/2024 at 12:59
Dragi MArko, mogućnost začeća prirodnim putem je svakako moguća. ONa je doduše nešto smanjena jer procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, je 30%, ali mnogo više smeta morfologija (građa, oblik) koja bi za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 70%, a trenutno je 55%. NAjčeće to biva kod prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa Varicocele, pa to prvo trebalo ispitati.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2024 at 11:10
Postovanje, evo rezultata spermograma
Konzistencija:gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Volumen 3
Ph 7,6
Viskozitet uredan
Broj spermatozoida u 1ml 116x10na6
Ukupan broj 138x10na6
Zivih spermatozoida 75
Progresivno pokretnih 80
Aktivna progresija 70
Slaba progresija 10
Normalnih oblika 78
Defekt glave 10
Defekt vrata i srednje dela 12
Dijagnoza normospermija
08/02/2024 at 16:16
Draga Sonja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje o čemo govori i sama dijagnoza normozoospermia.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
12/02/2024 at 10:51
Postovani doktore,
Hvala unapred na tumacenju rez suprugovog spermograma (34god):
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Likvefakcija – ne(mehanicki)
Kolicina u ml – 2
Br spermatozoida u ml – 16
Br spermatozoida u ejakulatu – 32
Zivih – 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 25%, od toga
Aktivna progresija – 0%
Slaba progresija – 20%
Bez progresije – 5%
Nepokretnih – 75%
Normalnih oblika – 20%
Patoloskih 80% – defekt glave
Oligoasthenoteratozoospermia I
Napominjem da suprug 2 meseca pije Fertil max. Moji rez su svi dobri – hormoni, analize krvi, brisevi, prohodnost jajovoda, UZ…osim povisenog jutarnjeg insulina – 13.
Da li mislite da imamo dobre uslove za inseminaciju?
Hvala jos jednom unapred,
Milica
07/02/2024 at 11:37
Postovani doktore zamolila bih vas za pomoc i analizu rezultata mog supruga. Suprug ima 42 god.Radjen je spermogram,nalaz hormona, spermokultura i testiranje na hlamidije, mikoplazme i ureaplazme.
Spermogram
Apstinencija 3 dana
Zapremina 4
Miris uobicajen
Boja zutosivkasta
Algutinacija negativna
Agregacija negativna
Ph 7,7
Vitalnost slaba
Koncentracija 9×10
Spermatoza 36×1
Progresivna pokretljovost 0
Neprogresivni 33,3%
Nepokretni66,6%
Morfologija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Velika glava 20%
Vrat i sapunica 0
Rep
Normalno 80%
Duga20%
Dijagnoza oligoasthenozoospermija
Hormoni
Fsh 11.0
Lh 5.8
Testosteron 0.18
Svi uradjeni brisevi na bakterije su negativni.
Urolog savetuje th Amp nebido i tbl Genante 2×1
Kakvo je vase misljenje? Mozemo li doci do prirodne trudnoce? Hvala punooo.
08/02/2024 at 16:15
DRaga Marina, spermogram koji ste mi poslali nikako nije dobar. Dijagnoza koja je napisana OLIGOASTHENOZOOSPERMIA na srpskom znači smanjen broj i smanjena pokretljivost spermatozoida. Što se broja tiče koji bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, trenutno je 9 miliona i to bi trebalo da može da se popravi, ali kod procenta progresivno pokretnih je mnogo veći problem, jer je potrebno 32%, a njih uopšte nema, tj. 0%. Postavlja se pitanje šta bi mogao da bude uzrok takvom rezultatu.
Iz analize hormona se vidi da je vrednost jako niska, međutim terapiju Nebidom (testosteron) bih ostavio za kasnije, ukoliko prethodno ne uspe da se popravi vrednost testosterona lekovima koji stimulišu njegovu produkciju u testisima.
Što se prirodnog puta trudnoće tiče, mišljenja sam da mora da se popravi navedena progresivna pokretljivost.
Bojović DR Đorđe
09/02/2024 at 10:32
Hvala doktore najlepse na odvojenom vremenu. Kakvu biste nam terapiju Vi savetovali? Kako da popravimo spermogram? Za sada suprug uzima oligovit his. To smo uzeli na svoju ruku.
02/02/2024 at 09:04
Postovani doktore,
Moj suprug i ja se pripremamo za IVF.
Prosle sedmice su stigli rezultati supruga.Doktor je rekao da je sve u normali i dao je kao terapiju suprugu Q10 ( Koenzim Q10). Mi se nalazimo u Indiji, gde zivimo i volela bih svakako i Vase misljenje u pogledu rezultata. Unapred hvala.
Napomena, suprug ima 42 godine
Sperm concentration 22mil/ml
Total count 101 mil
Total Motility 40%
Total Progresive 32%
Active 25%
Sluggish 07%
Non progressive 08%
Non motile 60%
MORFOLOGY
Normal 02%
Abnormal 98%
Head defects 68%
Neck & midpiece defects 28%
Tail defects 02%
Volume 4.6ml
05/02/2024 at 13:37
DRaga Ivana, ne sviđa mi se poslednji parametar vezan za morfologiju gde piše da je samo 2% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Pored koenzima Q10, savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok, zbog potencijalne DNA fragmentation.
BOjović DR Đorđe
p.s. Ostali parametri su jako dobri.
02/02/2024 at 02:46
Zdravo doktore, hteo bih da Vas zamolim da nakratko pogledate rezultate mog spermograma i protumacite ih.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2 ml
Koncetracija spermatozoida 27.5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 115.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 40 %
Pokretni spermatozoidi (c) 9 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 51 %
Normalne forme 55 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 9 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Uz to bih dodao: 25 godina, pusac, u poslednjih dve godine slabo fizicki aktivan zbog prirode posla. Verenica i ja vec dve godine imamo redovne nezasticene odnose. Verenica je pre 4 godine imala spontani p. u cetvrtom mesecu trudnoce, ali ginekolozi joj na pregledima govore da sve izgleda uredno.
Da li imate neki savet oko samih odnosa?; da li treba zaista da lezi nekoliko minuta nakon zavrsetka, koliko cesto
02/02/2024 at 02:49
.. takodje da li bih trebao apstinirati par dana pre ovulacije?
Unapred hvala na odgovoru!
05/02/2024 at 13:32
DRagi Nikola, dopalo mi se na samom početku “nakratko pogledate” jer uopšte ne mogu ni da zamislim kako to izgleda. Šalim se malo sa Vama.
Spermogram koji ste mi poslali da protumačim deluje što se glavnih parametara tiče vrlo dobro. Tu mislim na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Što se Vas lično tiče, s obzirom da ste pušač, zbog DNK defragmentacije savetuje da svakoga dana pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E od 400 I:u: uz obrok jednom dnevno.
Apstinencija od ili 3 ili 4 dana pre plodnih dana neće da smeta, a onda svakog dana imaje odnos u plodnim danima.
Što se verenice tiče ima smisla da poseti nekog od kolega koji se USKO bave sterilitetom, ali obraćaju pažnju i na njeno opšte zdravstveno stanje jer vrlo često tu leži problem retkog ostajanja u drugom stanju i sve češćih spontanih pobačaja. Tu mislim na TSH hormon, folnu kiselinu, vitamin D, insulinsku rezistenciju itd.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2024 at 14:07
Poštovani doktore,
Prosledila sam Vam spermogram svog supruga na mail ordinacije. Molim Vas za tumačenje i savet.
Hvala puno,
Andjela
02/02/2024 at 14:44
Draga Anđela, odgovorio sam Vam na mail. Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2024 at 11:58
Poštovani Doktore, peti mesec sam trudnoće i utvrđena mi je ureaplazma 10 na 4, ginekolog mi je dao terapiju tablete Eritromicin 500mg i vaginalete eritromicin sa nistatinom. Zabrinuta sam iz razloga jer mi je rekao da se teško leči u trudnoći, a i da može izazvati spontani pobačaj…Jako sam zabrinuta, da li postoji mogućnost da se izleči iz prvog puta? Hvala unapred!
30/01/2024 at 12:34
Draga Bogdana, apsolutno postoji način da se izlečite već nakon prve terapije. Doktor koji Vam je dao terapiju je uradio dobro, jer ti lekovi koje ste naveli ne deluju štetno po plod. Savetujem da kontrolni bris uradite najranije 3 nedelje od kada ste prestali sa terapijom kako bi rezultat bio realan.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2024 at 21:14
Hvala puno na odgovoru!
30/01/2024 at 23:03
Ja se izvinjavam sto ovako pisem, ali ne znam gde da Vam postavim pitanje.
Radila sam danas kontrolu d dimera. Vrednos na rezultatima mi je 0.19. Zanima me da li je to normalna vrednost koja ne iziskuje nikakvo lecenje, s obzirom da sam tek 8. nedelja trudnoce.
Izvinjavam se jos jednom zbog upada na tudj komentar. Nadam se odgovoru ako procitate moje pitanje.
31/01/2024 at 05:20
Pošaljite mi sliku kopletnih rezultata na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com I odgovoriću Vam. Ne znam u kojim jedinicama je dat Dimer, a interesuje me I krvna slika.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 14:02
Postovani Doktore Bojovic,
Danas sam uradio spermogram i rezultat je sledeci.
Zapremina,4.0
Apstinencija 3,5 dana
Ph-7,7
Broj spermatozoida145,0
Ukupan broj spermatozoida-36.0
Brzo progresivno-21
Sporo progresivno-21
Poktrtni u mestu-15
Nepokretni-43
Leukociti-0,66
Ostale celije2,19
Vitalnost-63
Normalne forme-59
Abnormalne forme-41
Glava-makro 5,mikro 3,okrugla 4,dupla 1,amorfna 4,
Vrat-angulacija 10
Rep-uvrnuti 6….citoplazmaski ostatak 8
Citrati-18.45
Cink2-1375
Fruktoza 2-12.36
Cink/fruktoza -0.11
Ako mozete da mi protumacite.
Unapred zahvalan Boban doktore.
13/02/2024 at 16:48
DRagi Bobane, spermogram je dosta solidan. Mislim da bi trebalo malo poraditi na pokretljivosti spermatozoida, naročito brzo progresivno pokretnih. Oni dovode do trudnoće prirodnim putem. Za tako nešto bi bilo neophodno kako bi povećali mogućnost izlečenja da korigujete životne navike i koristite adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2024 at 23:59
Hvala doktore Bojovicu puno na odhovoru.
Koju vrstu terapije bih trebalo da koristim da poboljsam progresivno pokretne?!
Jos jednom hvala.
29/01/2024 at 10:06
Postovani doktore, da li moze tumačenje rezultata:
Parametar
Rezultat
Referentna vrednost
Volumen
3
2.0-5.0 ml
Boja
BLEDO ŽUTA
Bledo žuta
Miris
KARAKTERISTIČAN
Grudvice
ODSUTNE
Likvefakcija
ZAVRŠENA
Završena
Viskoznost 0
0
pH
8.0
7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida /
> 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida /
> 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru /
> 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu /
< 5%
Deo nepokretnih spermatozoida /
< 55%
Stepen pokretljivosti /
3 i više
Prisutnost aglutinacije
NEMA
Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu
POZITIVNA
Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
≥ 50%
Abnormalnih formi /
< 40%
Glave
Velika /
< 30%
Mala /
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena /
Zašiljena /
Deformisana /
Vrata
Citoplazmatski ostatak /
< 20%
Angulacija /
Repa
Uvrnut /
< 20%
Dupli /
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 2-3 slabo pokretna spermatozoida , 5-8 leukocita,
malo ćelija pločastog epitela
Preporuka: mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta ,ponoviti spermogram za 3-4 nedelje.
Do pre pola godine sam imao 10 posto sprematozoida, pa sam sa zenom isao na VTO, i u periodu cekanja su mi prepislai fertilmax tablete da pijem, posle mesec dana rezultat 0 i od tada nmg da poboljsam rezultat.
Da li ovi leukociti predstavljaju problem i sta bih od nalaza trebao da uradim da utvrdim da li ima neki problem.
Hvala vam
27/01/2024 at 15:34
Poštovanje doktore,
Muž mi je radio spermogram i u pitanju je azoospermija, sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida, i sa prisutnih 5-8 leukocita. Da li je moguće da je tu reč o nekoj upali?
Inače, pre nekih pola godine imao je 3% živih, a sad odjednom svega 3 spermatozoida iako pije Profertil. Koji bi mogao biti razlog?
Hvala unapred
29/01/2024 at 13:14
Draga Jana, kao prvo dijagnoza Azoospermia znači da nema nijedan spermatozoid. Spermogram sa samo 2-3 nepokretna spermatozoida definitivno nije dobar.
Međutim terapija koju je uzimao je kvalitetna supstitucija vitaminima, mineralima i aminokiselinama koje sve zajedno učestvuju i neophodne su u procesu spermatogeneze. Ali očigledno nedovoljne da bi se ozbiljnije popravio spermogram. Problem je očigledno u procesu spermatogeneze, a da bi se tačno pokušao da otkrije, potrebna su dodatna ispitivanja na osnovu čijih rezultata se ordinira adekvatna dodatna terapija.
Prisustvo leukocita sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija koja treba da se ispita i leči, a znatno utiče na kvalitet spermograma.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2024 at 15:42
Hvala puno na odgovoru.
Samo bih htela još da pitam koja bi to bila ispitivanja? Njegov urolog je samo odradio ultrazvuk i injekciju testosterona i rekao ako ne pomogne da ide na micro tesu. Nije pominjao ništa više od nalaza. A mi bi smo voleli da pre toga odradimo bar još nešto.
26/01/2024 at 08:39
Veliki pozdrav doktore!
Suprug je radio spermogram posle 6 meseci neuspele trudnoce pa bih volela da mi pogledate spermogram.
Zapremila 2,2 ml
Ph 8,5
Viskoznost-normalna
Likvefacija 10
Spermatozoidi : brzo progresivni 35 – ref vrednost > 25%
Sporo progresivni 5 – ref. vrednost > 25%
Neprogresivni 30 – ref. vrednost < 50%
Nepokretni 30 – Ref. vrednost 50%
Patoloski 85 -ref. Vr. < 40%
Glave 54%
Vrata 4%
Repa 27%
Hvala mnogo unapred!
26/01/2024 at 17:28
Draga Majo, pogledao sam šta ste naveli kao spermogram i mislim da ga niste kompletno prepisali, ali iz ovoga što se vidi bih rekao da je glavni problem u morfologiji spermatozoida kojih treba da bude najviše 40% sa patolopkom morfologijom, a ima ih 85%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
27/01/2024 at 08:15
Postovani dr Bojovicu, poslala sam Vam na mejl ordinacije nalaz spermograma mog decka. Znacilo bi nam ako mozete da ga protumacite. Hvala Vam unapred!
30/01/2024 at 12:30
Draga Nina, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ne zadovoljava sve parametre za normalna spermogram za prirodni put oplodnje. Što nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe, ali bi bilo dobro da se poprave ti određeni parametri.
Fokusiraću se samo na njih. Procenat Progresivno aktivno pokretnih spermatozoida je 24%, a po WHO još iz 2010. godine treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako stiji u izveštaju.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen treba da bude najmanje 60%, a njjih trenutno ima 58%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je ispitivanje, korigovanje životnih navika i korišćenje adekvatne terapije koja se ordinira nakon dobijenih rezultata ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2024 at 14:31
Postovani Doktore,
Poslao sam vam maill na adresu ordinacije sa par pitanja i rezultatom spermograma.
Pa bih vas zamolio za odgovor i vase strucno misljenje.
Hvala u napred, Doktore
19/02/2024 at 15:00
Dragi Bobane, u principu tek kada promer pređe 4 mm se smatra da će biti poboljšanja nakon operacije. Međutim UZ pregled treba raditi na godinu dana, jer može stanje da se promeni.
Svakako da postoji šansa da se popravi. Postoji čitava jedna nauka koja se zove ANDROLOGIJA, i kojom se ja bavim od 1986. godine još kao student. Međutim ne funkcioniše baša najbolje na principu da Vam dam da popijete “suplemente” i da je problem rešen, već izizskuje malo više truda i Vašeg i od strane doktora koji Vas leči. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite detaljnu analizu krvi, i urogenitalne infekcije i tek tada dobije adekvatnu terapiju koja se sastoji iz suplemenata, ali i zvaničnih medicinskih lekova ukoliko se na osnovu rezultata analiza ukaže potreba i u tom slučaju bolje i brže dolazimo do cilja.
Bojović Dr Đorđe
Bojović Dr Đorđe
27/01/2024 at 11:35
Poštovani doktore,
Izvinjavam se sto se kačim na komentare gospodje, al ne mogu da pronađem gde da posebno ostavim komentar, jednostavno mi ne izbacuje. Nadam se da ćete mi uspeti pročitati komentar i odgovoriti, bila bih Vam neizmerno zahvalna.
Situacija moga muža i mene je sledeća. Naime, prvo dete smo dobili putem inseminacije, drugi pokušaj. Dete ima 2 godine, i celo to vreme mi se ne čuvamo, al do druge trudnoće jednostavno ne dolazi. Mi smo na svoju ruku uradili nalaz spermograma muža, drugi put. Prvi put je radio u januaru 2021. I tada takodje u nalazu nisu postojali progresivno rapidni spermatozoidi, tačnije 0% ih je bilo i volumen je bio smanjen tj. 0,5%. Ja cu Vam sada napisati rezultate sadašnjeg spermatograma, rađen je danas 27.01.2024,ako ima potrebe da Vam napišem rezultate i onog koji je rađen pre 3 godine, Vi mi slobodno kazite, ja cu napisati
Rezultati današnjeg su sledeći :
Period apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6ml
Likvefakcija: potpuna *do 60 minuta
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Homogenost: homogen
Mikroskopska analiza:
Koncentracija spermatozoida po 1ml:49 x 10 na 6
Ukupna koncentracija spermatozoida u ejakulatu: 78,4 x 10 na 6
Pokretljivost:
Rapidno pokretni: 0%
Progresivno pokretni: 12%
Neprogresivno pokretni: 38%
Nepokretni: 60%
Morfologija spermatozoida:
Normalni oblici: 35%
Defekti glave: 35%
Defekti vrata: 20%
Defekti repa: 10%
Agregacije spermatozoida: prisutne
Aglutinacije spermatozoida : nisu prisutne
Nezrele forme spermatogeneze: prisutne
Leukociti: povećan broj
Eritrociti: nisu prisutni
Debris: izražen
Pre 3 godine mužu je sugerisano da koristi proxeed plus 3 meseca ali nismo radili nalaz novi nakon ta 3 meseca jer sam ja u međuvremenu ostala trudna putem inseminacije. Ono što nas zanima da li da sada muz ponovo koristi taj proxeed? Kako možemo da poboljšamo pokretljivost spermatozoida, da li opet da idemo na inseminaciju, jer koliko sam shvatila iscitavanjem vaših odgovora drugima, on ako ima 0% rapidno pokretnih prirodnim putem ni ne može da kazem oploditi ženu, mislim ne može da dodje do trudnoće. Sta nam je raditi, koji je sledeći korak?
Hvala Vam veliko na odgovoru unapred!!
Srdačan pozdrav
30/01/2024 at 12:32
Draga Nikolina, molim Vas da mi pošaljete spermogram koji je rađen u januaru 2021.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2024 at 21:09
U redu doktore, saljem nalaz spermograma rađen 25.01.2021.
Period apstinencije: 2 dana
Makroskopski pregled:
Volumen: 0.5ml
Likvefakcija: uredna (do 60 min)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Mikroskopski pregled:
Koncentracija: 160 000 000
Ukupna pokretljivost: 60%
Stepen pokretljivosti:
-rapidno-progresivni: 0%
-progresivno pokretni: 25%
-neprogresivno pokretni: 35%
-nepokretni: 40%
Morfologija:
Normalni: 55%
Defekti glave: 20%
Defekti vrata: 15%
Defekti repa: 10%
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izražen
Prisutnost ćelija krvi:
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Hvala Vam veliko na odgovoru, nestrpljivo cekam Vaše mišljenje! Pozdrav
24/01/2024 at 19:01
Dobar dan Dr Bojovic mozete li mi protumaciti moj nalaz
Likvefakicija:43
Konzistencija:normalna
Zapremina:1,2ml
Ph:7,5
Fruktoza:0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida:negativna
Broj spermatozoida:4,6
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:5,5
Progresivno pokretni spermatozoida:3,0%
Nepokretni spermatozoidi:85%
Pokretni spermatozoidi:12%
Patoloske forme:37%
Normalne forme:63%
Patologija glave:30%
Patologija vrata:4,0%
Patologija repa:3,0%
Leukociti:<0,1
Unapred vam hvala ako mi odgovorite.lp
25/01/2024 at 16:46
Dragi Dejane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i nije sjajan. Zapremina za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je trenutno 1,2 ml. Zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 4,6 miliona. I procenat progresivno pokretnih treba da bude 32%, a njih je u ovom spermogramu samo 3%.
To znači da je neophodno detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2024 at 12:25
Postovani ,
Imam 37 godina i imamo jedno dete.
Molim Vas za tumacenje rezultata :
Apstinencija 4 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.0 2)6ml
pH 7.6 7,2)8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
Klasa A – Brzo progresivni 30 %
Klasa B – Sporo progresivni 25 %
A + B 55 %
Klasa C – Neprogresivni 10 %
Klasa D – Nepokretni 35 %
C + D 45 %
Spermatozoidi/ml 8
Spermatozoidi/V 32
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 56 ç50%
Patoloških formi 44 <40%
Glave / <30%
Vrata 44 <20%
Repa / <20%
Inicijalna fruktoza poz
Spermokultura je uradjena i bila je Negativna
Unapred hvala .
25/01/2024 at 16:39
Dragi Marko, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje.
Dakle procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje je 30%, a treba da bude najmanje 32% i broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 8 miliona.
To treba korigovati.
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatno lečenje.
Bojović Dr Đorđe
Dijagnoza je OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
26/01/2024 at 12:10
Poštovani,
molim za mišljenje za poboljšanje spermograma i realne šanse za lečenje.
Na potomstvu radimo 7 meseci neuspešno, imali smo i jednu inseminaciju – takođe neuspešno.
Prvi nalaz spermograma, oktobar 2023. Ferona NS: 1 milion/ml ukupno 4,5 miliona u uzorku, od toga 0% progresivno pokretni i 5% slabo pokretni i 95% nepokretni. Morfologija 5%
Suprug ostavlja cigare i uvodi dodatne suplemente i odlazi kod urologa i endokrinologa.
Drugi nalaz spermograma novembarm Ferona 3 miliona po ml, 9 miliona ukupno 0% progresivno pokretnih 20% slabo pokretnih, 5% pokretnih u mestu, 70% nepokretnih, 10% morfologija
Urolog ga šalje u običnu laboratoriju 5 dana nakon prethodnog nalaza u Medlab rezulati drastično različiti: 29 mil/ml, ukupno 119 miliona u uzorku. 23 progresivno pokretnih, 20 slabo pokretnih, morfologija 23% (referentna vr 28), abnormalnih 77%
Proveravamo odmah posle toga u trećoj ustanovi, Marić, embriolog pregleda uzorak:
10 miliona/ml, ukupno 30 miliona u uzorku, ukupno pokretnih 50%, normalan oblik 30% nenormalan oblik.
Sa ovakvim nalazom naredni ciklus decembar 2023) odlazimo na inseminaciju gde je nakon obrade uzorka bilo 5 miliona pokretnih spermatozoida. Dan pre toga je suprug imao grip.
Dakle, suprug suplemente pije 7 meseci sa dopunom pre 4 novim, pre 4 meseca je prestao da puši i počeo da se bavi fizičkom aktivnošću ali do trudnoće ne dolazi.
Koje su realne šanse za izlečenje za moguće prirodno začeće?
Ja, supruga, imam 35 godina, suprug 34.
Spremni smo za VTO, prošli smo komisiju na osnovu spermograma (kod mene je sve u redu), dilema je da li vredi da još čekamo s obzirom na njegovo stanje i moje godine.
26/01/2024 at 18:03
Draga Aleksandra, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje i sasvim ste u pravu kada komentarišete da su drastično različiti spermogrami u različitim laboratorijama. A upravo od toga i zavisi odgovor na Vaše pitanje na kraju obraćanja. Ukoliko radite VTO procentualna mogućnost uspeha je najveća, ali isto tako je u tom slučaju potrebno da primite hormonsku stimulaciju, u anesteziji radite punkciju folikula itd. NAravno ukoliko je to jedina opcija nemate izbora i ja to podržavam. Međutim inseminacija ima lep procenat uspeha ukoliko su svi kriterijumi zadovoljeni. Na žalost dosta je podcenjena sa razlogom jer se radi i kada nisu.
Što se VAs tiče, pre ponovne inseminacije ili pre prve VTO predlažem da odete na pregled kod nekog od ginekologa koji se USKO bave sterilitetom, ali i sagledavaju opšte zdravstveno stanje a ne samo ginekološko. Time hoću da kažem, kod nekog ko će Vaše telo da pripremi što bolje za ostajanje u drugom stanju, bez obzira da li se radi o prirodnom putu, inseminaciji ili VTO.
Ljudski je da kada istu analizu čovek uradi u dve različite laboratorije da je više sklon da veruje u onaj rezultat koji je bolji. Međutim kada se radi o spermogramu, skloniji sam da favorizujem ustanove koje se usko bave sterilitetom, u Vašem slučaju VTP. (Ferona i sl.)
Bojović Dr Đorđe
23/01/2024 at 19:20
Dragi Dr Bojovic molim vas tumacenje moga spermograma:
Polao sam vam na vas email adresu ordinacije.lp
25/01/2024 at 16:31
Dragi Dejane, odgovorio sam Vam na mail.
Bojović DR Đorđe
22/01/2024 at 13:04
Poštovani doktore,
Suprug i ja imamo jedno dete koje smo dugo čekali zbog mojih zdravstvenih problema (pcos i insulinska rezistencija). Od jula sam ponovo na terapiji,ali do trudnoće još uvek ne dolazi. Savet ginekologa je da suprug uradi spermogram (prvi put, pred prvu trudnoću je bio dobar) s obzirom na to da je 10-ak puta bio na terenskom radu u krugu rudnika, kod ulaza u jamu, a kod većine radnika rudnika je došlo do steriliteta i malignih oboljenja.
On je inače asmatičar i zbog velikog kašlja je ležao u bolnici od 1.1. do 4.1. . U otpusnoj listi piše da je u toku hospitalizacije primao antibiotik Longacef, parenteralno bronhodilatator uz kortikosteroid, antihipertenzivnu i ostalu simptomatsku terapiju. Nakon toga je otpušten na kućno lečenje uz terapiju: Tridox 200mg, Durofilin 125, Enterobiotic F, Nolpaza 20, Tritace 2,5mg.
Dva dana kasnije, 6.1., ponovo je imao gušenje i opet je hospitalizovan do 12.1., a terapija je bila: antibiotik Amikacin, bronhodilatatori parenteralnim i inhalaclionim putem uz kortikosteroid, antihipertenzive oksigeno Th i ostalu simptomatsku th. Od 12.1. je na kućnom lečenju i terapija je: Relvar Ellipta 22+92mcg, Berodual spry, Levopront sirup, tbl.Singular 10, tbl.Robenan i Tritace 2,5mg(koji uz savet kardiologa ipak ne uzima).
Da li neki od lekova utiče na spermogram i kada bi bilo najbolje da ga uradi?
Unapred zahvalna na odgovoru,
Milica
22/01/2024 at 13:35
DRaga Milice, žao mi je zbog toga kroz šta prolazi Vaš suprug, Vi i vaše dete. Što se spermograma tiče savetujem da ga uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najrealnija slika bi bila nakon 3 meseca od prestanka lečenja. Međutim takođe, on može i ovih dana kada se bude osećao malo b olje da uradi spermogram, jer postoji mogućnost da ne bude loš. U svakom slučaju bih savetovao da obavezno svakog dana uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović DR Đorđe
23/01/2024 at 14:49
Postovanje doktore da li mozete da procenite nalaz spermograma?
Godine:31
Apstinencija: 3 dana
Likveracija: 45min
Zapremina 4.0ml
Ph 8.5
Broj spermatozoida 69.09 *10(6)
Ukupan broj spermatozoida 276.36* 10(6)
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni:16%
Pokretni: 39%
Nepokretni:45%
Leikociti:10-11
Unapred vam hvala
23/01/2024 at 17:19
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je nekompletan. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida. Koja je podjednako bitna kao što su broj i pokretljivost spermatozoida.
pH 8,5 je dosta visoka vrednost, jer bi trebao da se kreće između 7.2 i 7.8, a ovako visoka vrednost sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što jednim delom potvrđuje i dosta veliki broj leukocita u spermi, belih krvnih zrnaca. (10-11).
I procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude bolji. Trenutno je 16%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2024 at 09:59
Izvinjavam se sto saljem ovdje slabo se snalazim. Imam molbu za tumacenje spermograma. Suprug i ja smo u braku nepunih godinu dana i jos uvijek nije doslo do trudnoce, ja imam policisticne jajnike i insulinsku rezistenciju, a danas je on radio spermogram, pa me interesuje kako Vi tumacite rezultate:
Godine: 32
Apstinencija: 6 dana
Likvefakcija: Potpuna
Viskoznost: Normalna
Izgled: Opalescentan
Ph: 7,8
Zapremina ejakulata: 5,8
Koncentracija: 14,5
Ukupan broj:84,1
Pokretljivost:
- brzi progresivni 30′-15%, 2h – 25%
- spori progresivni 30′-20%, 2h – 25%
- “in situ” 30′-5%, 2h – 5%
- nepokretni 30′-60%, 2h – 45%
Morfologija: Normalne forme – 5%
Test vitalnosti: 64%
Sweling test: 68%
Leukociti: 0,1
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: prisutne
25/01/2024 at 16:36
Draga M, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali da protumačim. Ići ću hronološki. Vidim da je apstinencija bila 6 dana, što se ukklapa uz sugestiju WHO (Svetske Zdravstvene Organizacije) koja kaže da apstinencija treba DA BUDE IZMEĐU 2 I 6 DANA. Međutim ja insistiran da ona bude ili 3 ili 4 dana, jer su rezultati spermograma tada najrealniji.
Broj je 14,5 miliona, a donja granica za spermogram dobar za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Jako blizu, samo za nijansu ispod te granice.
Progresivno pokretnih ima 15%, a treba da ih bude najmanje 32%. I prisutna je aglutinacija koja dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida svojim prosustvom.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se spermogram popravio.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA
Bojović Dr Đorđe
25/01/2024 at 08:16
Poštovani dr Bojoviću,
pokušavam da ostanem u drugom stanju već godinu i po, s tim da je odradjen hsg i uklonjen polip histeroskopijom, moji hormoni su u redu nemam insulinsku i pcos, ali nisam sigurna koliko je spermogram dobar. Ukoliko možete da protumačite nalaz. Hvala unapred.
Apstinencija 4dana
likvefakcija 15min.
kozzistencija normalna
zapremina 5,0
ph 7,2
fruktoza 1,0 pozitivna
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 83,0
broj po zapremini ejakulata 415,0
progresivno pokretni 41,0
pokretni 11,0
nepokretni 48,0
normalne forme 36,0
patološke forme 64,0
pat glave 60,0
patol vrata 3,0
patol repa 1,0
leukociti 0,1
Ovo je nalaz nakon korišćenja profertila 3meseca.
25/01/2024 at 16:54
Draga Sonja, dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da se radi o sasvim normalnom spermogramu za prirodan put oplodnje.
Ja bih samo savetovao da pored profertila uzima još vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2024 at 09:37
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc oko tumacenja spermograma.
Godine: 36
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 2.1
PH – 8.0
Aglutinacija – 0
Zelatinozni klamo – odsutan
Broj spermatozoida u 1ml – 23 10^6
Pokretnih Spermatozoida – 48%
Progresivno pokretnih – 48%
Neprogresivno pokretnih – 9%
Nepokretnih – 43%
Normalni oblici spermatozoida- 1%
Patoloski oblici spermatozoida- 99%
Patologija glave – 65%
Patologije vrata – 26%
patologija repa: – 8%
Leukociti – + (prisutni)
Eritrociti – - (odsutni)
Hvala Vam unapred
22/01/2024 at 13:31
DRagi Željko, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Međutim parametar MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA nikako nije dobar. Po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida potrebno je za prirodni put oplodnje da imate najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod VAs su izračunali da ih je trenutno samo 1% što znatno smanjuje njihovu oplodnu moć.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije i dodatna ispitivanja iz seruma. Tek onda se odlučiti o načinu lečenja.
Bojović DR Đorđe
19/01/2024 at 21:16
Poštovani dr Bojoviću,
hteo bih da zamrznem spermu za eventualnu naknadnu upotrebu pošto imam 45 godina i očekujem da će mi se kvalitet sperme pokvariti sa godinama. Gde biste mi preporučili da to uradim i da li zbog godina da uzimam vitamine neko vreme pre davanja uzorka zbog DFI? Poslednji spermogram sam uradio novembra 2022. na Sudskoj medicini u Nišu i tada je rezultat bio normozoospermia.
22/01/2024 at 13:22
Dragi Argo88, Zbog DFI je dobro da uzimate 3 meseca pre davanja uzorka na zamrzavanje i 3 meseca pre nego što pokušavate da ostvarite trudnoću visoku dozu kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Što se godina i kvaliteta spermograma tiče uglavnoj je problem upravo DFI jer se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa time. Ostali parametri spermograma mogu da dugo ostanu na visokom nivou.
Što se ustanove u kojoj bi zamrzli uzorak tiče, moja preporuka je da to bude ista ustanova u kojoj bi radili eventualne inseminacije ili VTO, jer je dosta komplikovana procedura (možda i nemoguća) da svoj uzorak bez odgovarajuće transportne opreme (izuzetno skupa) premeštate iz jedne ustanove u drugu u okviru iste zemlje, a kamoli van zemlje.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 19:32
Poštovani/na,
zanima me da li mogu da idem na fizikalne terapije u toku menstrualnog ciklusa? Inače radim vežbe zbog steriliteta, lečim sterilitet aktivno već neko vreme.
Unapred zahvalna na odgovoru.
S’ poštovanjem,
Jelena Pejčić
19/01/2024 at 17:43
Draga Jelena, apsolutno možete da idete na fizikalne terapije. Mada da budem iskren nisam upoznat sa vežbama koje se rade zbog steriliteta.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2024 at 23:26
Doktore, hvala puno na odgovoru. Što se tiče fizikalne terapije radim laser, magnet i ktd terapije, 15 dana. Hvala još jednom. Pozdrav
18/01/2024 at 18:22
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermograma
Imam 36god
Zapremina- 8.3ml
Izgled -belicast
P.H-7.2(bazno)
Broj sperm.ucm3-266 000 000
Pokretnih sperm.posle 30min.-38%
Slabo pokretnih-4%
Nepokretnih-58%
Morfologija-(odnosi se na defekt:glave,vrata i repa)
Normalni oblici-1%
Patoloski oblici-99%
Leukocita-0-1 u vidnom polju
Eritrocita-0
Ep.celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30min.-potpuna
Aglutinacija-ne
Viskozitet-normalan
19/01/2024 at 17:42
Dragi Olivere, spermogram koji ste mi poslali je po svim parametrima dosta dobar izuzev parametra morfologija, tj. građa spermatozoida gde su izračunali u laboratoriji da imate samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je po tom kriterijumu da ih bude najmanje 4%.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu (Varicocela) i kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i sanirati istu ukoliko se utvrdi da postoji.
Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 16:09
Poštovani doktore,
Da li mozete da prokomentarisete navedeni spermogram?
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.2 ml
pH 8.0
Aglutinacija 0 %
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 31×10^6
Pokretnih spermatozoida
a) Progresivno pokretnih 32 %
b) Neprogresivno pokretnih 15 %
с) Nepokretnih 53 %
Normalni oblici spermatozoida 12 %
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99 %
patologija glave 70 %
patologija vrata 19 %
patologija repa 10 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav,
19/01/2024 at 17:35
Dragi Mile radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOSPERMIA, što znači da je podoban za prirodno ostajanje u drugom stanju.
Bojović Dr Đorđe
17/01/2024 at 17:53
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarisati spemogram:
Volumen 3
Ph 7,4
Viskoznost normalna - -
Vrijednost
Broj spermatozoida/ml 45
Broj neživih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
b) broj sporo progresivnih 25
c) broj neprogresivnih 30
d) broj nepokretnih 25
Broj živih spermatozoida 90
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Abnormalnih formi 40
Glave Velika 15
Vrata Citoplazmatski ostatak 15
Repa Uvrnut 10
18/01/2024 at 13:12
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim izgleda dosta dobro. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine, koji je dobar za prirodni put oplodnje je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA što znači da se radi o slabijoj pokretljivosti.
To znači da bi trebali da se dodatno ispitate, uradite pregled testisa i korigujete životne navike.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2024 at 17:52
Postovani doktore,
Da li mi mozete napisati misljenje za nalaz spermiograma:
Analiza guste kapi: nativno
Likvefakcija u toku od 30min: da
Konzistencija: ređa
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Količina: 2,6ml
Broj spermatozoida: 120×10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 312×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 28%
Slaba progresija: 20%
Bez progresije: 7%
Nepokretni: 45%
Normalnih oblika: 15%
Patoloških oblika: 85% od toga:
Defekt glave: 25%
Defekt vrata i srednjeg dela: 18%
Defekt repa: 18%
Citoplazmatske 24%
Aglutinacija: + Rep-rep
Hvala,
Pozdrav!
19/01/2024 at 17:38
Dragi Nikola, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST, ali nije u pitanju veliko odstupanje. Naime spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 28% i to blago smanjuje mogućnost oplodnje.
Najverovatnije da je to upravo povezano sa prisustvom AGLUTINACIJE + (REP-REP), pa bi bilo dobro ukoliko već niste da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2024 at 11:12
Dobar dan postovani doktore.
Izvinjavam se sto kao odgovor postavljam pitanje, ali nemam drugu opciju.
Interesuje me Vase misljenje i preporuka na spermogram.
Duzina apstinencije: 3 dana
Livefakcija: 40
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina:5,80
Ph: 7,60
Aglutinacija:-
Agregacija:-
Broj: 23
Broj po zapremini ejakulata: 133.4
Progresivno pokretljivi: 13
Neprogresivno pokretljivi :53
Nepokretni: 34
Normalne forme: 56
Interesuje me da li smatrate da se ovaj spermogram moze bitno popraviti, ukoliko je rec o osobi koja ima 38,5 godina i da li bi ovakav spermogram bio odg. za ITI?
Hvala unapred.
19/01/2024 at 17:47
Draga Milena, najveći problem u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su sa progresivnom pokretljivošću koja je 13%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, što ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je definitivno ta mogućnost smanjena.
Smatram da može da se popravi spermogram uz dodatno ispitivanje i lečenje.
Jedino nisam razumeo poslednje pitanje vezano za ITI ? Ukoliko ste mislili na inseminaciju, smatram da je dovoljno dobar za nju.
Bojović Dr Đorđe
21/01/2024 at 17:57
Ja se izvinjavam sto odgovaram ovako ali ni ja nemam drugu opciju.
Da li mozete da protumacite ovaj spermogram:
Likvefakcija: 30min
Viskoznost: normalna
Volumen ejakulata: 2.7ml
PH:7.4
Koncentracija spermatozoida: 25
Ukupan br sprematizoida: 67.5
Progresivno pokretni sperm: 56%
Pokretni sperm: 15%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 54%
Patologija glave: 30%
Patologija vrata: 5%
Patologija repa: 11
Vitalnost: 77%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: retke
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 0.5
22/01/2024 at 13:27
DRaga Lina, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NBORMOZOOSPERMIA.
Bojović DR Đorđe
13/01/2024 at 20:22
Pozdrav doktore, posle nekih 18 meseci uradio sam spermogram i ako mozete da mi protumacite rezultate:
Rezultati od pre 18 meseci:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 5,2
pH 7,4
Broj spermatozoida 31,3
Broj spermatozoida po zapremini 162,5
Progresivni 27%
Pokretni 41%
Nepokretni 32%
Normalne forme – 43%
Patoloske forme – 57%
Patologija glave – 51%
Patologija vrata – 4%
Patologija repa – 2%
Vitalnost 0,72
Rezultati od pre 2 dana:
LIKVEFAKCIJA 50min
ZAPREMINA 2,8
pH 7,5
Broj spermatozoida 76
Broj spermatozoida po zapremini 212,8
Progresivni – 12%
Pokretni – 66%
Nepokretni – 22%
Normalne forme – 54%
Patoloske forme – 46%
Patologija glave – 39%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost 0,83
Hvala puno i nadam se da nisam zakasnio sa javljanjem.
10/01/2024 at 18:06
Postovani dr Bojovicu
Jednostavno ne znam da li postoji sansa za trudnocu putem IVF s obzirom na to da imam 50 god, a da to nije sa donacijom jajne celije, zato sto to ne zelim.
Jednostavno ne znam kome da se obratim iako sam lekar po struci.
Da li imate iskustva sa IVF u starijem zivotnom dobu, ili mi mozete dati preporuku kome da se obratim.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdacan pozdrav, Ivana
11/01/2024 at 15:30
Draga koleginice Ivana, kao što i sami znate vezano za godine starosti, najveći “neprijatelj” je podatak da su jajne ćelije podjednako stare.
Činjenica je da u medicini uvek ima izuzetaka i da godine starosti i opšte stanje organizma često ne prate jedno drugo.
Jedino što mogu da Vam predložim je da zakažete pregled kod moje supruge, dr Tatjane Bojović, koja se usko bavi time na jedan “drugačiji” način od većine nas ginekologa.
Bojović Dr Đorđe
04/01/2024 at 21:04
Postovani doktore,
Suprug i ja cemo zakazati termin kod Vas i kod Vase supruge da zajedno dodjemo. Ja se blizim 45 god, imala sam do sada 12 embriona iz 6 vracanja. Od toga su bile 4 blaste. Ni jednom nije doslo do implantacije tj beta je uvek bila 0. Zelela bi da znam i budem sigurno da se nesto nije propustilo u pregledima i analizama, mimo godina za koje mi je jasno da su sanse male.
Sta je meni i suprugu potrebno od svezih nalaza da ponesemo kada budemo dolazili na konsultaciju? Malo nam je vremena ostalo i zelimo da znamo da smo sve probali.
Hvala
05/01/2024 at 11:37
Draga Mirjana, najbolje bi bilo da vam napišem nakon konsultacije CILJANO šta od analiza trebate da uradite. Čak iako dolazite iz daleka da ne bi dolazili ponovo zbog analiza, u tom slučaju planirajte da prespavate u Beogradu kako bi izjutra uradili analize.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Smatram da ukoliko vam ispišem napamet, će cena analiza biti značajno veća, jer možda neke sa spiska ne moraju ni da se rade.
11/01/2024 at 07:46
Poštovani doktore,
molim Vas za komentar spermograma. Da li je potrebna neka terapija i da li postoji mogucnos normalnog začeća.
viskoznost normalna
likvefakcija +
volumen 4.7
Ph 7.2
Aglutinacija 9
Želatinozni kamp +
broj spermatozoida u 1ml32
Pokretnih spermatozoida 48
Progresivno pokretnih 48
neprogresivno pokretnih 14
Nepokrentih 35
normalni oblici spermatozoida 3
Patoloski oblici 97
patologija glave 61
patologija vrata 22
patologija repa 14
leukociti -
eritrociti -
Unapred zahvalan,
Vlada
11/01/2024 at 15:34
DRagi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Zadržaću se samo na onim parametrima koji ODSTUPAJU od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Aglutinacija 9% je znak da više nego dozvoljeno se spermatozoidi “slepljuju” jedan sa drugi, a takođe i prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnju moć semena. Uzročnik je najčešće prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
I donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom građom (morfologijom, oblikom) je 4 % po Krugeru, a kod Vas su izračinali da ih imate 3% što bi vasljalo popraviti. Često je razlog proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Bojović DR Đorđe
29/12/2023 at 13:40
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
27/12/2023 at 20:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Molim Vas za tumacenje rezultata sledeceg spermograma:
Zapremina 1,8 mL
Ph 7,7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 93,0
Pokretni spermatozoidi 38,0 %
Slabopokretni spermatozoidi 34,0 %
Nekretnispermatozoidi 28,0 %
Normalne forme 68,0 %
Patološke forme 32,0 %
Leukociti 1
Epitelne ćelije 1
Unapred hvala,
Aleksandar
28/12/2023 at 16:54
Dragi ALeksandre, ukoliko je korektno urađen spermogram, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači sasvim dobar spermogram za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2023 at 18:51
Postovani dr Bojovicu,
Zamolio bih Vas ya analizu spermograma, rezultati su sledeci:
Zapremina 3cm2
Kompletna tecnost 3cm2
Viskoznost osrednja
Miris uobicajen
Boja yutosivkasta
PH 7.5
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost osrednja
Koncentracija 14x10na6/cm3
Klasa C neprogresivna 6x10na6/cm3= 42.8%
Spermatoza 42x10na6
Klasa a progresivno 0×10/cm=0 %
Klasa d nepokretan (staticki) 5×10/cm=35.7 %
Progresivni motil (a+b) 9x10na6
Klasa b progresivno 3x10na6/cm3=21.4%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 11x10na6/cm3= 78.6%
Neprogresivni i nepokretni (c+d) 33x10na6
Progresivna pokretljivost (a+b) 3x10na6/cm3= 21.4%
Prosecna brzina mm/s 3
Funkcionalna 3-
Glava i akrosom
Normalno 80%
Male glave 5%
Velike glave 10%
Rep
Normalno 80%
Duga 5%
kratko 15%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 20%
Zakljucak oligoasthenozoospermia
29/12/2023 at 13:41
Dragi Milane, dijagnoza na kraju Vašeg obraćanja OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, govori u prilog tome da imate smanjen broj (14 miliona, atreba najmanje 15) što je jako blizu i smanjenu pokretljivost (21.4% a+b, a treba 40%) i ono što smatram da je trnutno največi problem je % sa a (progresivno) pokretnih je 0%, a treba da bude najmanje 32%, a to su upravo oni spermatozoidi koji dovode do oplodnje prirodnim putem.
Potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje moguće urogenitalne infekcije i opsežnu analizu iz krvi. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija i očekuje bolji spermogram.
Bojović DR Đorđe
27/12/2023 at 20:16
SPERMOGRAM FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI SPR Zapremina 1,8 mL SPR Ph 7,7 7,2 7,8 SPR Fruktoza 1.0+ Arb.J. SPR Aglutinacijaspermatozoida NEGATIVNA Arb.J. MS MIKROSKOPSKOISPITIVANJE SPR Brojspermatozoida 93,0 10*9/L 20,0 250,0 MS SPR Pokretnispermatozoidi 38,0 % MS SPR Slabopokretnispermatozoidi 34,0 % MS SPR Nepokretnispermatozoidi 28,0 % MS SPR Normalneforme 68,0 % >60,0 MS SPR Patološkeforme 32,0 % <40,0 MS SPR Leukociti 1 MS SPR Eritrociti / MS SPR Epitelnećelije 1 MS
27/12/2023 at 18:23
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje navedenog spermiograma. Unapred zahvalan.
APSTINENCIJA: 4 dana.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Volumen: 3.2 (1.5-6 ml)
Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
Homogenost: homogen
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Koncentracija: 160 000 000
Vitalnost: N/A % (minimum 58%)
Ukupna pokretljivost: 60 % (minimum 40%)
Stepen pokretljivosti:
rapidno progresivni: 0 % (pravolinijsko ili blago lučno, brzo kretanje unaprijed)
progresivno pokretni: 30 % (sporiji, manje pravilno kretanje, vidljivi pokreti repa)
neprogresivno pokretni: 30 % (nepravilno kretanje)
nepokretni: 40 %
Morfologija:
normalni: 50 %
defekti glave: 20 %
defekti vrata: 20 %
defekti repa: 10 %
Agregacije: prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida : Nisu prisutne
Debris: Izrazen
Leukociti: Povecan broj
Eritrociti: Nisu prisutni
Spermokultura: rađena
27/12/2023 at 18:40
Radjena je i spermokultura gdje nisu izolovane bakterije. Supruga ima uredan nalaz ali unutar 2 godine pokusavanja prirodnim putem, imali smo samo jedan djelimicno uspjesan rezulat koji je zavrsio Blighted Ovum-om. Bilo kakav savjet, bio bi vise nego dobrodosao. Hvala
28/12/2023 at 16:46
Dragi Srđane, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i ono što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je prisustvo agregacije spermatozoida i debrisa što nepovoljno utiče na pokretljivos, oplodnju moć spermatozoida. Još više “bode oči” podatak da RAPIDNO PROGRESIVNO POKRETNIH ima tj, nema (0%). U pravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Takođe povećan broj Leukocita.
Vidim iz drugog obraćanja da je nalaz spermokulture uredan. To znači da je sledeći korak da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi pokušali da otkrijemo uzrok za ovakav spermogram i povećan broj leukocita.
Ostali parametri su kako trebaju da budu.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2023 at 09:57
Da li mogu da zamolim za komentar analiza:
zapremina:1,8
PH:7,7
Fruktoza:1+
Aglutinacija: negativna
broj s: 93,0
Pokretni:38,0%
Slabo pokretni: 34,0%
Nepokretni:28,0%
Normalne forme:68,0
Patoloske forme: 32,0
Leukociti:1
Epitelne celije: 1
28/12/2023 at 16:41
DRaga MM, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je odličan za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 14:55
Poštovani doktore,
radio sam spermokulturu i spermogram, te imam par pitanja.
U spermokulturi se nalazi bakterija Proteus mirabilis koja je senzitivna na sve sa antibiograma,a moje pitanje jeste da li ova bakterija moze da utice na plod deteta jer supruga i ja radimo na tome da dobijemo bebu,a imamo oboje po 37 god. Svakako planiram da posetim urologa ali su joj sada plodni dani ?
Kakvog ste vi razmisljanja da li jos da pokusavamo prirodnim putem ili VTO (inace supruga je radila sve moguce nalaze i svi su dobri)?
Takodje molim za umačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ;≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ;≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52% ; ≥58
Neživih spermatozoida:48% ;≥42
Progresivno brzo:28% ; ≥25
Progresivno sporo:14% ; 0-25
Neprogresivno:4% ; ≤5
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30% ; ≥0,28
Abnormalnih formi:0,70% ; ≤0,72
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:01
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 16:48
Dragi doktore hvala na brzom i jasnom odgovoru.
27/12/2023 at 22:15
Postovani dr, da li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
apstinencija: 5 dana
volumen: 5,0
ph:7,4
viskoznost: normalna
br spermatozoida: 55
br zivih spermatozoida: 95
br nezivih: 5
br brzo progresivih: 25
br sporo progr. : 35
broj neprogresivih: 25
broj nepokretnih: 15
normalnih formi: 65
abnormalnih formi: 35
glave: kruskasta 15
vrata: citoplazmatski ostatak 10
repa: uvrnut 10
Hvala Vam unaprijed!
28/12/2023 at 16:47
DRagi Filipe, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, naravno ukoliko je korektno urađen. Referentne vrednosti u izveštaju su zastarele, pa bih Vam savetovao da ukoliko do trudnoće ne dođe, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude 32%, tako da sa Vaših 25% bi bilo dobro da se malo još popravi, ali to naravno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
21/12/2023 at 18:57
Poštovani doktore,
Molim tumacenje spermokulture gde pise da je Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano:Proteus mirabilis i pise u antibiogramu da sam na sve senzitivan.
Moje pitanje vezano za spermokulturu jeste sta bi trebalo da pijem i da se hranim da bih izbacio vec pomenutu bakteriju i da li smem da imam seksualne odnose sa suprogom tj. da li moze to da utice na plod da se dete rodi sa deformitetima…?
Inace supruga i ja imamo 37 god, sta nam savetujete tj. jos koliko da pokusavamo prirodnim putem ili da idemo na VTO
Takodje molim za tumacenje spermograma
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,1 ml
pH:7,7
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:30,3 ≥15 x106/ml
Spermatozoida/V:124 ≥39 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 52%, ≥ 58%
Neživih spermatozoida:52%, ≥ 58%
Progresivno brzo:28%, ≥ 25
Progresivno sporo:14%, 0-25
Neprogresivno:4%
Nepokretni:54%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,30%
Abnormalnih formi:0,70%
Glave:
kruškasta:0,12
mala:0,09
velika:0,15
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,05
deformisana:0,02
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,09
angulacija:0,06
Repa:
uvrnut:0,12
dupli:-
kratak:-
22/12/2023 at 16:02
Dragi Miki, spermogram uopšte nije loš. Malo bi trebao da se popravi da bi bio sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Mišljenja sam da prisustvo bakterije više smeta za oplodnu moć spermatozoida, nego da može da izazove neki spontani pobačaj.
Treba uzeti adekvatan antibiotik.
Međutim između prirodnog puta oplodnje i vantelesne oplodnje, postoji metoda koja se zove inseminacij i mnogo je jednostavnija i manje agresivna po suprugu. Prednost te metode u odnosu na VTO je što se pored mnogo boljeg “tajminga” uzorak prethodno obradi u laboratoriji, tako da u njemu sigurno nema navedene bakterije.
Bojović Dr Đorđe
15/12/2023 at 13:49
Poštovani doktore,
Izvinjavam se na duzem postu. Zamolila bih Vas za tumačenje novog spermograma mog supruga. Nepušač, 33 godine.
Ovo je prethodni, koji je radjen u julu, u ordinaciji Genesis, koji ste vec komentarisali, ali bih sad samo volela da mi kazete Vase misljenje da li je novi bolji od prethodnog.
Vreme apstinencije: 3 dana
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Novi spermogram, radjen u ordinaciji Ferona, u oktobru.
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Vreme apstinencije: 3 dana
Izgled sperme:
Konzistencija: redja
Bistrina: zamućena
Boja: belicasta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): NE
Količina u ml: 4,0ml
Broj spermatozoida u ml: 55×10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 220,0×10^6
Zivih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 50%, od toga:
Aktivna progresija(A): 20%
Slaba progresija(B): 30%
Bez progresije(C): 0%
Nepokretni(D): 50%
Normalnih oblika: 40%
Patoloških oblika: 60% od toga:
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela: /%
defekt repa: /%
citoplazmatske fragmentacije: /%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Ono sto je pio u periodu izmedju prvog i drugog spermograma je 2 kutije Andrositola i pio je vitamin C i E, mada to i ne bas redovno.
Hvala mnogo unapred i sve najbolje.
15/12/2023 at 17:08
Draga Marija pogledao sam oba spermograma, uporedio ih i na žalost ovaj svežiji, drugi po redu ima manji procenat progresivno pokretnih (aktivna progresija) 20%, u odnosu na prethodni koji je imao 26%.
Što se morfologije tiče na prvi pogled se upoređuju “babe i žabe” jer je u prvom rađena analiza morfologije najrigoroznija po Krugeru gde kada ima 4% sa normalnom morfologijom nalaz je uredan (a bilo ih je 13% takvih). A u drugom je rađen kriterijum po kojem treba da bude 30% sa normalnom morfologijom (a bilo ih je 40%). Tako da su oba uredna.
Mislim da bi bilo dobro da se pored Andrositol plusa i vitamina c I E urade doatne analize kako bi se pomoglo da se procenat aktivno progresivno pokretnih poveća.
Bojović DR Đorđe
18/12/2023 at 22:17
Hvala Vam mnogo na odgovoru.
Iako smo bili kod doktora koji je rekao da je sve u redu, jer je pročitao reč normozoospermia, nije mi se svidelo to što svežiji spermogram ima manji procenat progresivno pokretnih, pa sam iz tog razloga poslala Vama da proverite.
Suprug je bio i kod urologa na pregledu i rečeno mu je da je sve u redu.
Hvala Vam još jednom i želim Vam sve najbolje.
20/12/2023 at 11:34
Poštovani doktore,
Molim Vas za usporedbu dva nalaza. Prvi iz meseca jula ’23 a drugi 20.12.2.23.
Prvi uzorak 13.7.23
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Drugi nalaz 20.12.2023.
Apstinencija 4 dana, REF vrednost 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna: normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.6 ml ≥1.5 ml
pH 7.2 ≥ 7.2
Aglutinacija 3-4 % ref vrednost do 5%
Želatinozni klamp ++ (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 38 miliona / ml ≥15 miliona /ml
Pokretnih spermatozoida
(а) 34 % ≥ 32
a)Progresivno pokretnih 34 %
Neprogresivno
pokretnih 14 %
с) Nepokretnih 52 %
Normalni oblici spermatozoida 3 % ≥ 4 %
Patološki oblici
spermatozoida (ukupno) 97 %
patologija glave 71 %
patologija vrata 15 %
patologija repa 11 %
Leukociti – (-) odsutni
Molim Vas za komentar u vezi prirodnog puta trudnoće, takođe i kvalitet uzorka za VTO.
Hvala Vam unapred.
21/12/2023 at 13:56
DRagi Miljane, dosta se razlikuju ta dva spermograma. Sa oba može da se radi VTO, međutim za prirodni put oplodnje je drastična razlika u korist drugog spermograma po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. U prvo spermogramu ih je bilo samo 6.1 %, a u drugom čak 34%, stim što je donja granica za normalan nalaz 32%.
A sa druge strane morfologija spermatozoida koja je takođe jako važna i koja treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, je u prvom bila sjajnih 12%, a drugom loših 3%.
Ima smisla da se ispitate i lečite kako bi se spermogram popravio.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2023 at 07:58
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Važna napomena je ta da mi je 2020-te dijagnostifikovan tumor testisa, operacijom odstranjen desni, dva ciklusa HT. 2021-ve s-gram je pokazivao 0 na svim parametrima. Poslednja 3.5 meseca uzimam Supermen. 39 god. Mišljenja sam da su šanse za prirodni put minimalne, pretpostavljam da će te se složiti. (Nade za prirodni put dao mi je poslednji nalaz za poboljšanom progresijom, ali loša morfologija mi nije najjasnija).
Hvala Vam još jednom ta mišljenje i savet.
13/12/2023 at 23:28
Poštovani, želeo sam da Vas zamolim da pogledate moj rezultat i da me posavetujete šta je najbolje da radim. Poslednjih mesec i po dana pijem Andrositol plus.
starost 41. godina
Dužina apstinencije 2. dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2,4, RV 2,0-6,0 ml
SMT PH 7.2, RV 7,2-7,8
mikroskopsko ispitivanje
Smt broj spermatozoida 60,0 RV >20,0 x10 na 6/ml
Smt ukupan broj spermatozoida 144 RV >40 x10 na 6/V
Smt pokretljivost spermatozoida
a) Smt brzo progresivno pokretni 26 RV > 25 %
b) Smt sporo progresivno pokretni 27 RV 5-25 %
c) Smt pokretni u mestu 9 RV <5 %
d) Smt nepokretni 38 %
Smt leukociti 1,18 RV 30 %
Smt abnormalne forme 83 RV <70 %
GLAVA:
makro 6
mikro 4
okrugla 7
končasta 7
dupla 3
amorfna 9
glava bez repa 4
VRAT
angulacija 16
REP
uvrnuti 8
kratki 7
dupli 4
Citoplazmatski ostatak 8
Zaključak: Teratozoospermia
14/12/2023 at 18:09
Dragi Dragane, pogledao sam Vaš spermogram i prilikom komentarisanja, krenuo bio od samog kraja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači da je problem sa morfologijom (oblikom,građom) spermatozoida. Pronađemo je samo 17% sa normalnom morfologijom, a potrebno je za prirodni put oplodnje da ih bude najmanje 30%.
Najčešći uzrok često biva ili prisustvo urogenitalne infekcije (obavezno ispitati), jer je broj Leukocita 1,18 (preko 1) znam prisustva iste. Drugi potencijalni razlog je prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela), što se može utvrditi pregledom testisa, a ukoliko je prisutna i ultrazvučnim pregledom linearnom sondom, gde insistiram da se tačno izmeri najveći promer, jer od te dimenzije zavisi da li ili ne treba uraditi operaciju.
Andrositol koji pijete, kako kažete već mesec i po dana, obavezno uzimajte najmanje 3 meseca u kontinuitetu i ponovite spermogram. To je jedan od nekolicine preparata za popravljane spermograma koji su na tržištu. “NAJBOLJI”, ne postoji, već je najbolji onaj koji Vama lično najviše pomaže.
Međutim unošenjem bilo kojeg od navedenih preparata Vi unosite u organizam sve potrebne komponente za zdrav prtoces spermatogeneze, ali ukoliko je taj proces narušen, a očigledno da jeste potrebno je i otkloniti uzrok, jer tako mnogo brže dolazimo do cilja.
Bojović Dr Đorđe
14/12/2023 at 21:26
Poštovani doktore hvala Vam puno na brzom i sadržajnom odgovoru.
Srdačan pozdrav
12/12/2023 at 11:44
Poštovani, molim Vas da prokomentarišete rezultate mog muža, ima 35 godina.
Dužina apstinencije 2 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 1,2 ml Referentne vrednosti > 1.5
pH 7,5 Referentne vrednosti 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Spr – broj spermatozoida/mL 43,0 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti > 15.0
Spr – broj spermatozoida/vol 51,6 x 10^ 6/vol Referentne vrednosti > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,64 Referentne vrednosti > 0.32
Spr – pokretni C 0,07
Spr – nepokretni D 0,29
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL Referentne vrednosti 0.58
Spr – normalne forme 0,76 Referentne vrednosti > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,24 Referentne vrednost < 0.70
GLAVA 0,16 Referentne vrednost < 0.3
Mikro 0,02
Okrugla 0,02
Amorfna 0,12
VRAT 0,05 Referentne vrednost < 0.2
Angulacija 0,05
REP 0,03 Referentne vrednost < 0.2
Uvrnuti 0,03
12/12/2023 at 12:33
Draga Ana spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Samo mu jedan parametar, a radi se o volumenu, zapremini ejakulata koja bi po WHO iz 2010. godine za prirodni put oplodnje trebala da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1,2 ml. Sada se postavlja pitanje da li je to sa zapreminom bilo samo tada kada je davan uzorak ili je inače uvek nešto manja zapremina. Drugi potencijalni uzrok može da bude i kratka apstinencija 2 dana iako je opet po WHO donja granica za apstinenciju upravo 2 dana.
UKoliko se ustanovi da je taj problem stalno prisutan, on može da smanji oplodnu moć ukoliko se pokušava prirodnim putem.
U tom slučaju preporučujem preparat EZEREX prašak, koji u jednoj kesici ima 2,5 mg Arginina. Mislim da je trenutno kod uvoznika akcija 1 + 1.
https://vidapharm.rs/akcija/
Bojović Dr Đorđe
12/12/2023 at 13:24
Hvala puno
13/12/2023 at 20:41
Postovani molim vas za tumacenje spermograma.
Zapremina 2,7
PH 7,7
Fruktoza 1.0+
Broj spermatozoida 122
Pokretnim 43.0
Slabo pokretnih 30.0
Nepokretnih 27.0
Normalne forme 66.0
Patološke gorem 34.0
Leukociti 5
Eritrociti 2
Epitelne ćelije3
14/12/2023 at 18:01
Draga MIna, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2023 at 16:53
Poštovani, možete li prokomentarisati rezultate mog muža,32 g.
Da li su rezultati u redu da li preporučujete neki suplement
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 127 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 381 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 43 %
Normalne forme 63 % > 30
Patologija glave 23 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 6-8 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
14/12/2023 at 17:59
Draga Manemih, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Savetujem zbog DNK defragmentacije, eventualne da naredna 3 meseca uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I:U.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2023 at 12:07
Poštovani,
Imam 34 godine a suprug 35 godina.
Da li biste mogli da prokomentarišete njegov rezultat spermograma?
Da li biste preporučili neke suplemente za njega i kakve su šanse za prirodno začeće?
Apstitencija 5 dana
MAKROSKOPSKI pregled:
-zapremina 2,6 (2-6 ml)
-ph 8,0 (7,2-8,0)
-viskoznost normalno
-likvefakcija 10 (30 min)
MIKROSKOPSKI pregled:
-spermatozoidi/ml 67,0 ((20*10 (6)/ml))
-spermatozoidi/V 174,0 ((50*10 (6)/cel.ej))
-leukociti 4,2 ((1,0*10 (6)/ml))
-ostale ćelije 0,6 ((5,0*10 (6) ml))
-aglutinacija nema
POKRETLJIVOST:
-klasa A brzoprogreivni 15 (25%)
-klasa B sporoprogresivni 5 (25%)
-A+B 20 (50%)
-klasa C neprogresivni 70 (50%)
-klasa D nepokretni 10 (50%)
-C+D 80 (50%)
MORFOLOGIJA:
-normalnih formi 22 (50%)
-patoloških formi 78 (50%)
-glave 49 (30%)
-vrata 1 (20%)
-repa 28 (20%)
Hvala unapred.
11/12/2023 at 13:23
DRaga Ivana, što se predloga suplementacije tiče, to je najlakše propisati, međutim ukoliko se ne koriguju životne navike i ne utvrdi razlog zbog kojeg je spermogram ovakav i otkloni ukoliko je moguće, benefit suplementacije će biti znatno slabiji.
Za početak Vam predlažem da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time i to uz apastinenciju od ili 3 ili 4 dana.
A što se terapije tiče, predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (zbog povišenog broja Leukocita) i kompleksno ispitivanje iz krvi.
Tek onda se kreće i sa suplementacijom i terapijom nakon dobijenih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2023 at 19:53
Poštovani doktore, voljeli bi da dobijemo tumačenje sljedećih rezultata muškog spermograma. Suprug ima 30 godina.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 42 1.5
Ph 7.5
Fruktoza 0.5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 9.6 (10*9/L) >15
Po zapremini ejakulata 23.0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni 18 >32
Pokretni spermatozoidi 50%
Nepokretni spermatozoidi 32%
Normalne forme 48% >30
Patološke forme 52%
Patologija glave 42%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 2%
Vitalnost 0.69 >0.58
Hvala unaprijed na odgovoru!
11/12/2023 at 13:17
Draga MAjo, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,6 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo inh koji dovode do oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 18%.
Dobra je informacija da je Vitalnost 69%, od najmanje potrebnih 58%.
Potrebno je ispitivanje, pregled, konstruktivan razgovor i terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojović DR Đorđe
07/12/2023 at 13:03
Postovani dr Bojovicu,
Molim vas da protumacite nalaz spermograma mog partnera. On ima 33 godine. Da li je ovo u redu i ako nije ta bi bio sledeci korak? Unapred zahvalna.
Volumen: 2.5 mL
Izgled: Beličast
pH 8.0
Broj sprematzoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30 min 40%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 30%
Leukociti u v.p. 3-5
Eritociti: 1-2
Epitelne celije: Malo
Napomena: Prsutna aglutinacija.
07/12/2023 at 16:29
Draga Mia radi se o vrlo solidnom rezultatu, ali i dosta šturo napisanih parametara. Nedostaje recimo ispitivanje morfologije (građe,oblika) a jako je bitno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, ali je nešto povišen 8.0.
Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko za 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram, ali ovog puta u nekoj od institucija koje se usko bave time.
Bojović DR Đorđe
11/12/2023 at 10:22
Postovani dr Bojovicu,
Bila bih zahvalna kada biste mi protumacili nalaz spermograma.
Izgled: gusca, zamucena, belicasta, sluz -
Likvefakcija: da
Br spermatozoida: 28,0x 10^6/ml
Br sperm u ejakulatu: 84,0×10^6/ml
Zivih spermatozoida: 20%
Ukupno pokretnih: 20% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 10%
Patoloskih: 90% od toga:
Defekt glave 85%
Defekt vrata I srednjeg dela:5%
Aglutinacija: -
11/12/2023 at 13:28
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Naročito procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom koji je 0%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, jer su upravo ti spermatozoidi zaduženo za oplodnju prirodnim putem.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, pregled testisa i radikalna korekcija životnih navika, kako bi se pokušala popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojović DR Đorđe
07/12/2023 at 08:54
Godina:29 Apstinencija: 3 dana
Izgled: Normalan Boja: Mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 4 Ph: 7,2
Aginutinacija: Ne Leukociti: -
Ukupan br sperm: 228 miliona ;
Broj u 1ml : 57mil
Progresivno pokretni: 40,35 %
Totalna pokretljivost: 43,85%
Morfologija Kruger WhO: 5%
Vitalnost: 53%
07/12/2023 at 16:26
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta šturo napisan, ali ukoliko je korektno urađen, mogu da kažem da je vrlo solidan i da jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija (rastapanje) koja je NEADEKVATNA (verovatno produženog vremena trajanja). To malo umanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da odatle krenete sa ispitivanjem.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:39
Posdrav doktore , zamolio bih Vas za komentar mog spermograma imam 29 godina. Ja i supruga radimo vec nekoliko mjeseci na bebi pa sam se odlucio da uradim nalaz.
Apstinencija: 3 dana
Izgled: normalan
Likvefakcija : nepotpuna
Boja : normalna (mliječno bijela)
Volumen : 4 ref vrijednost 2-5
Ph: 7,2
Aginutinacija: ne
Leukociti : – , 4
Vitalnost: 53 % ref vrijednost 58%
05/12/2023 at 17:24
Postovani Dr Bojovic,
Imam 31 godinu, moj suprug 51. Vencali smo se juna ove godine i planiramo porodicu.
Ono sto nas trenutno zanima je proces VTO – moj suprug je pre 13 godina uradio vazektomiju, misleci da se vise nece zeniti i imati dece. Da napomenem da iz prvog braka ima troje, zacetih prirodnim putem. U Srbiji smo prosle godine pronasli kliniku u kojoj je moguce uraditi PESA intervenciju, ali bismo VTO uradili u drugoj klinici gde su nam saopstili da je moguce uraditi TESA intervenciju. Sto se tice erekcije, nema nikakvih problema, mogu reci cak da je ponekad i previse aktivna, uprkos godinama. Sportski je tip, i verovatno zavisi i od nacina zivota. Zanima me koja je razlika izmedju ove dve intervencije, koja je bolja i manje bolna (tokom i nakon iste). Nismo trenutno u Srbiji, doci cemo januara meseca na 2 nedelje kada i planiramo da zpocnemo proces – on da uradi TESA/PESA, a ja da uradim bar jednu aspiraciju i zamrznemo celije. Mogu reci da i bez stimulacije imam folikule, pa bih iskoristila ovu posetu da zamrznem bar neki broj celija. On je radio analize krvi jula meseca, doktor kod koga je isao na pregled je rekao da analize nisu bas sjajne, ali da umesto mogucnosti zaceca 90-100%, imamo sansu 70-80% (rezultati ispod).
HbA1c 5,1
HbA1c-IFCC 32
TSH (ultrasenzitivni) 0,938
FT4 (slobodni tiroksin) 10,9
ESTRADIOL 23 pg/mL
ESTRADIOL 84,4 pmol/L
FSH 10
LH 5,78
PROLACTIN 230
TESTOSTERON 13,45
SHBG 40
INHIBIN B 92,7
PSA 1,3
PSA free 0,523
fPSA/PSA 0,390
Hvala najlepse,
Mila i Teodor
05/12/2023 at 19:15
Draga Mila, pročitao sam detaljno Vaše pismo. Na početku bih savetovao da suprug obavezno 3 meseca pre nego što se uradi PESA ili TESA uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Radi se o tome da svaki muškarac stariji od 45 godina ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u njima (DNA fragmentation), a terapija kako bi se to poravilo su upravo ova dva navedena vitamina. Ovo govorim ukoliko se taj uzorak bude zamrzavao i koristio za vTO naknadno. Ukoliko se TESA/PESA bude radila samo da se utvrdi kvalitet, to ima smisla i u Januaru.
Razlika između dve navedene metode je što se kod PESA metode aspirira sadržaj iz epididimisa (pasemenik), a kod TESA metode se aspirira iz testisa (semenika). Obe se rade u anesteziji, pa bih savetovao metodu sa kojom se u toj datoj ustanovi bave.
Bojović DR Đorđe
06/12/2023 at 13:21
Postovani doktore, imam 30godina i zamolio bih Vas za tumacenje ovog nalaza spermograma:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija nekompletna
Volimen 5.2ml
Ph 8.4
Aglutinacija 2%
Zelatinozni klamp odsutan
Broj spermatozoida 26miliona u 1ml
Pokretnih 39%
Progresivno pokretni 39%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretni 49%
Normalan oblik 2%
Patoloski oblik 98%
Patologija glave 68%
Patologija vrata 18%
Patologija repa 12%
Nema leukocita niti eritrocita
07/12/2023 at 14:48
Dragi Srđane, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije loš, ali ima odstupanja od referetnih vrednosti, zbog kojih je smanjena plodnost kod Vas. Zadržaću se samo na tim parametrima i navešću ih taksativno.
NEKOMPLETNA likvefakcija, pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta visoke vrednosti (alkalan) 8,4, i možda najznačajnije odstupanje je kod morfologije (građe, oblika) spermatozoida kojih treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 2 %.
Potreban je pregled testisa, korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (KKS, reproduktivni hormoni, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd). Nakon svega navedonog sledi terapija.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
04/12/2023 at 10:54
Poštovani Dr Bojoviću.
Molim Vas za za pomoć u tumačenju mog spermograma i spermocitograma, jer sam veoma zabrinut onim što mogu da razumem, imam 33 god.
Apstinencija: 3 dana,
Koagulacija: Ne,
Likvefakcija: 5min,
Izgled: providan-žućkast,
Viskoznost: Povišena,
Volumen: 4ml,
Broj spermatozoida u 1ml: 29,
Pokretljivost posle 1 sat:
-aktivni: 5%,
-u mestu:5%,
-nepokretni: 90%,
Aglutinacija:/,
Eritrociti: redak-bled,
Spermocitorgam
Normalne forme:44%,
Abnormalne forme: 56%,
Glava:20%,
Vrat: /,
Rep:36%.
04/12/2023 at 12:11
DRagi Momčilo spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prvo podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN, preterano lepljiv, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Ali je procenat progresivno pokternih spermatozoida od 5%, jako mali jer za spermogram koji je kako treba, njih mora da bude najmanje 32%.
Zatim kod morfologije (oblika, građe) spermatozoida stoji da ih ima 44%, što je odlično ukoliko je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 4%, ili drugi po kojem treba da ih bude najmanje 30%, ali postoji mogućnost da je korišćen kriterijum po kojem treba da ih bude najmanje 50% ili &0%, u tom slučaju i kod tog parametra imate problem.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i detaljna analiza krvi. Nakon svega nabrojanog se odlučujemo o načinu lečenja.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2023 at 13:53
Poštovani Doktore,
Suprug mi je radio spermogram i spermokulturu, pošto u naredna 3 meseca planiramo stimulaciju ovulacije Letrozolom. Interesovalo bi me Vaše mišljenje u vezi naših rezultata. Muž ima 28 godina, ja 30.
Zanima me i to da li sa ovakvim rezultatima možemo doći do prirodnog začeća, jer već godinu dana planiramo porodicu.
Napomenula bih da je bio prvi put na ispitivanju, imao je jako slabu erekciju zbog davanja uzorka, ali je sav sadržaj bio u čašici.
Spermogram
Apstinencija: 5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volumen: nađeno 3,8 ml referentna:≥1,5ml
Ph: nađeno 7,8 referentna: 7,2-7,8
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: nađeno 20 referentna:≤40 minuta
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoida/ml nađeno 33,3 referentna: ≥15x10na 6/ml
Spermatozoida/V nađeno 126,5 referentna: ≥39 x10na 6/Vol.
Leukocita nađeno 1,0 referentna: <1x10na6/ml
Okruglih ćelija: nađeno 5,3 referentna: <5,0 x10na 6/ml
Živih spermatozoida: nađeno51 referentna: ≥58%
Neživih spermatozoida: nađeno 49 referentna: ≤42%
a. Progresivno brzo nađeno 33 referentna: ≥25%
b. Progresivno sporo nađena 14 referentna: 0-25%
c. Neprogresivno nađena 5 referentna: ≤5 %
d. Nepokretni nađena 48
Aglutinacije nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA:
Normalnih formi: nađena 0,28 referentna: ≥0,28
Abnormalnih formi: nađena 0,72 referentna: ≤0,72
Glave: referentna vrednost ukupno <0,30
Nađena:
kruškasta 0,11
Mala: 0,07
Velika: 0,17
Izdužena:-
Dupla:-
Špicasta: 0,02
Deformisana: -
Vrata: referentna vrednost ukupno <0,20
Nađena:
citoplazmatski ostatak: 0,08
Angulacija: 0,05
Repa: referentna vrednost ukupno <0,20
uvrnut: 0,22
Dupli:-
Kratak: -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Spermokultura: Bakteorološki nalaz negativan
Ja imam policistične jajnike i insulinsku rezistenciju što već 2 godine držim pod kontrolom. Rezultati su mi znatno poboljšali.Redovno konsultujem sa ginekologom, endokrinologom i lekarom alternativne medicine. Koristim više vitamina (D, mio-inozitol, viteks, cink, selen, kromium pikolinat, kapi na biljnoj bazi). Od lekova samo Euthyrox 25mcg 1×1. Ovi su mi zadnji rezultati na 5.danu ciklusa:
Glukoza našte 5,21
Glukoza 60min 6,28
Glukoza 120min 4,11
Insulin našte 4,56
Insulin 60 min 44
Insulin 120 min 41,50
FT4 15,10
TSH 2,620
Ukupni estradiol 43,80
FSH 5,39
LH 6,78
Ukupni testosteron 0,447
AMH 9,84
Prolaktin 08h 260
Prolaktin 11h 216
Kortizol jutarnji 264
Hvala unapred na pomoći.
01/12/2023 at 15:23
Draga Ana, pogledao sam detaljno i Vaše i suprugove rezultate.
Što se Vas tiče, dobro je da ste na terapiji , bilo bi dobro da Vam TSH ne prelazi vrednost 2, ali bi bilo interesantno videti ukoliko već niste uradili nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađe n, apsolutno zadovoljava za prirodni put oplodnje. IMa nekoliko odstupanja kao npr. broj leukocita 1,0 milion, pa bi bilo dobro ukoliko već nije urađeno, bris na hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, pored spermokulture sa antibiogramom.
Malo je čudan podatak da je ŽIVIH spermatozoida nađeno 51% uz tako dobru pokretljivost (kad saberemo pokretne (33+14+5=52%).
I ta referentna vrednost za morfologiju spermatozoida koja u zavisnosti od kriterijuma po kojem se ocenjuju može da bude ili 60% ili 30% ili najboviji Krugerov striktni kriterijum po kojem je donnja granica 4% sa normalnom morfologijom. Tako da mi je 28% kao referentna vrednost strana.
Sve u svemu deluje mi da ste dosta blizu cilja. Želim Vam da uspete.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2023 at 23:23
Postovani,
Zeleo bih da cujem vase misljenje od spermogramu.
MAKROSKOPSKI NALAZ SPERMOCITOGRAM
Likvefakcija Parcijalna 45’
Konzistencija Neuredna
FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA
ODREĐIVANJA
Parametri Nađene
vrednosti
Referentne
vrednosti
Jedinice
Smt –
zapremina
ejakulata (v)
3,6 ≥1,5 mL
Smt – pH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Zaključak:
Asthenozoospermia gravis
Pojačan viskozitet ejakulata.
Savet: uraditi DNK fragmentaciju spermatozoida I MAR test na antispermatozoidna antitela.
Dužina
apstinencije
(dana)
4 Datum
ispitivanja
23.11.2023.
Spr- Normalne forme 0,43 ˃0,30 1
Spr- Abnormalne forme 0,57 ˂0,70 1 GLAVA
Makro 0,07
Mikro /
Okrugla 0,31
Končasta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0,19
Citoplazmatski
ostatak
/
REP
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli /
Cut-off ref. vrednosti
prema WHO 1992
Spr – broj spermatozoida 43 ≥15 10/
Spr – ukupan br
spermatozoida
154,8 ≥40 10/
Spr – progresivno
pokretni spr.
/ ≥0,32 1
pokretni 0,36 1
nepokretni 0,64 1
Spr – leukociti / ≤1,0 10/
ostale ćelije 1-2 10/
Spr – vitalnosti 0,40 ≥0,58
04/12/2023 at 12:06
Dragi Aleksandre, kao što i sama dijagnoza Asthenozoospermia gravis, znači smanjena pokretljivost spermatozoida “težeg” stepena. Razlog takvoj dijagnozi je podatak da progresivno pokretnih spermatozoida, onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem NEMA, tj. ima 0%.
To je glavni problem koji iziskuje da uradite pregled testisa, korigujete životne navike i uradite čitam niz dodatnih ispitivanja što uključuje kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i kompleksnu analizu krvi. Pa tek onda se opredeljujemo za terapiju koju bi trebali da uzimate.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 15:24
Poštovani doktore,molio bi za vaše mišljenje u vezi mog spermograma tj. samo jednog rezultata a radi se o ph vrednosti koja iznosi 1.8?
Naime već par godina pokušavamo dobiti bebu uz pomoć vantelesne,par puta radjeno u Srbiji ali bezuspešno nakon čega smo se uputili za inostranstvo.Prilikom poslednjeg uzorka koji sam dao na analizu i sa kojim je radjena oplodnja 7 jajnih ćelija nije došlo do oplodnje ni jedne zašta nismo dobili pojašnjenje već to da su verovatno jajne ćelije lošeg kvaliteta,inače supruga ima 30 godina.
Po meni rekao bi da je greška prilikom unosa podataka umesto 8.1 uneto je 1.8 jer sam se malo raspitao i dobio pojašnjenje od prijatelja doktora iz Srbije da je prosto nemoguće da ph bude ispod 4 jer nebi opstao niti jedan spermatozoid da je takav nalaz ili druga opcija da je uzorak kontaminiran prilikom obrade.
Uostalom smatram propustima embriologa u svakom slučaju,nije smeo raditi oplodnju kad je video da parametar nije dobar.
Meni je ispostavljen račun za oplodnju jajnih ćelija koji nije mali i koji treba da platim prilikom sledeće posete,ali smatram to velikim propustima nasta nameravam da se pozovem prilikom žalbe.
U istoj klinici u prethodnom pokušaju smo imali oplodjenih jajnih ćelija gde smo radili i pgt gde je bilo sve ok kako bi bili sigurni ali nažalost bez uspeha.
Voleo bi da čujem Vaše mišljenje,unapred zahvalan na odgovoru
27/11/2023 at 17:26
Dragi MIlane, jasno mi je Vaše nezadovoljstvo i zbunjenost, ali Vam je kolega iz Srbije tačno saopštio da sa pH ispod 4 ne bi nijedan spermatozoid ne bi mrdnuo. Siguran sam da je u pitanju greška pri upisivanju u izveštaj.
Ne mislim da bi žalba imala smisao.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 20:25
Hvala Vam puno na pojasnjenju,pozdrav i svako dobro
25/11/2023 at 16:53
Izvinite, tek sada videh koliko konfuzno izgleda nalaz koji sam prekopirao iz PDF-a…Evo ponovo, radi lakšeg čitanja.
Ukratko, prema nalazu, van referentnih vrednosti su:
- Viskoznost (sluzava, referentna vrednost: normalna)
- Patologija glave (32%, referentna vrednost: <30)
- Eritrociti (2-4, referentna vrednost: nisu prisutni)
- Fruktoza (0.5, referentna vrednost: 1.0)
A ceo nalaz izgleda ovako (sre]eniji nego u poruci iznad):
- Dužina apstinencije 4 dana
- Likvefakcija 15 min
- Viskoznost Sluzava normalna
- Volumen ejakulata (V) 4.4 ml
- PH 7.8
- Koncetracija spermatozoida: 19.75 x10^6/mL
- Ukupan broj spermatozoida: 86.9 x10^6/V
- Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 40 %
- Pokretni spermatozoidi (c): 19 %
- Nepokretni spermatozoidi (d): 41 %
- Normalne forme: 50 %
- Patologija glave: 32 %
- Patologija vrata: 11 %
- Patologija repa: 7 %
- Vitalnost: 68 %
- Aglutinacija: negativna
- Eritrociti: 2-4
- Epitelne ćelije: nisu prisutne
- Leukociti: 0-2
- Fruktoza: 0.5
Eto. Nadam se da je sada čitljivije.
Hvala još jednom i pozdrav!
27/11/2023 at 14:22
DRagi Alex, proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na tumačenje i mogu Vam reći da je prilično dobar. Savetujem Vam samo zbog pojačane sluzavosti ejakulata da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji treba uzimati tako što se svakoga dana jedna kesica rastvori u čaši vode i popije.
Ovaj preparat u sebi sadrži N ACETIL CISTEIL, supstancu koja ima za zadatak da “razbije” navedenu sluz i samim tim, popravi oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 22:47
Hvala najlepše što ste odvojili vreme da mi odgovorite.
Pozdrav!
20/11/2023 at 15:38
Poštovani, imam jednu nedoumicu pa bi mi značio vaš savet. Naime, pre nekih 10ak dana radila sam papa test koji je II grupa, ali je doktorka napomenula da je bilo par sumnjivih ćelija i da se test ponovi za dva meseca. E sad, pošto ja već neko vreme imam ranicu na grliću, odradila bih na svoju ruku, privatno HPV tipizaciju, jer sam zabrinuta i želim da se što pre pozabavim tim problemom. Ono što mene zanima je da li ima neki određeni period koji treba da prođe između papa testa i uzimanja brisa za HPV. Ima li neko preporučeno vreme koje treba da prođe između ovde dve analize, zbog tačnosti rezultata, a i možda zbog preterane iritacije grlića?
20/11/2023 at 17:39
Draga Saro, apsolutno razumem Vašu zabrinutost. Međutim ukoliko je PAPA druga drupa, obično se kontrolni PAPA bris zakazuje za godinu dana. Kod nas se u ordinaciji usko tom problematikom bavi dr Tatjana. Prateći njen rad sam primetio da se situacija sa grlićem materice vrlo često rešava i sanira tako što se obrati pažnja na Vaše stanje imuniteta i eventualnu malokrvnost koju treba sanirati.
HPV tipizacijom smo samo u stanju da saznamo da li je prisutan neki od HPV onkogenih tipova virusa, što i dalje ne znači da će nastati teža promena na grliću.
Ukoliko insistirate da uradite test, nema potrebe da pravite nikakvu pauzu kako bi ga uradili.
Bojović Dr Đorđe
15/11/2023 at 18:16
Poštovani,
Supruga i ja vec duže vreme pokušavamo da dobijemo dete. Sada smo krenuli sa analizama, moje analize i nisu toliko dobre. Imam 31 godinu,supruga 27. Molim Vas za mišljenje, da li je u mom slucaju moguća oplodnja prirodnim putem ?
Hvala unapred
Izgled : belicast
Zapremina : 1
Likvefakcija: 11
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 7,5
Broj sprematozoida/ml : 132
Volumen sprematozoida/vol: 132
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 10
Nepokretnih: 50
Leukocita: 14-16
Normalne forme: 40
Abnormalne forme: 50
Glava: 22
Vrat: 10
Rep: 28
16/11/2023 at 18:15
Dragi Dalibore, detaljno sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. On u principu nije toliko loš kao što Vi navodite. Definitvno bi trebao da bude bolji, ali mu ne nedostaje mnogo. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Prvo zapremina iliti volumen koji je 1,0 ml, a don ja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml. Zatim prisustvo dosta velikog broja Leukocita, belih krvnih zrnaca 14-16. I na kraju možda i nešto niži procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kasžem možda jer se od laboratorije do laboratorije razlikuju referentne vrednosti, tako da je Vaših 40 nedovoljno ukoliko je kriterijum bio da treba 60%, međutim ukoliko je potrebno 30%, onda je 40% sasvim dovoljno.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 09:08
Postovani,
Da li antibiotik moze da utice na spermatozoide? Supruga je ostala trudna a ja sam u tom trenutku pio Pancef. Jako smo uplaseni. Da li moze imati uticaj na plod?
Hvala najlepše na odgovoru.
03/11/2023 at 10:44
Dragi imenjače, većina antibiotika dok se uzimaju negativno utiče na broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida, što im smanjuje oplodnu moć.
Smatram da to što ste Vi uzimali Pancef u trenutku kada je ona ostala trudna nema nikakvog negativnog uticaja na njenu trudnoću.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
03/11/2023 at 22:54
Pozdrav,.
Kako da postavim pitanje?
04/11/2023 at 05:41
Ukoliko se ne snalazite, postavite ga na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:25
Poštovani doktore, zanima nas tumačenje rezultata spermograma i procena šanse za prirodno začeće, uzimajući u obzir da su ginekološki svi nalazi uredni. Nakon godinu dana nije došlo do trudnoće pa planiramo naredne korake. Ja imam 32 a partner 33 godine.
Parametri / Nalaz / Referentna vrednost
Apstinencija: 2 dana /2-5 dana
Period likvefakcije: 30 minuta
Izgled (uredan, izmenjen): uredan /uredan
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna): normalna / normalna
Volumen (ml): 5 / 2-5 ml
Aglutinacija (nije prisutna, prisutna, sporadična): nije prisutna / nije prisutna
Ukupna koncentracija: 8,1×106/ml / ≥15×106/ml
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu: 40,5×106 / ≥39×106
pH:8,2 / 7,2-7,8
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA Brx106 / % / Ref. vrednost u %
Brza, linearna: 3,5 / 43 /≥40%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,7 / 9 / 5%
Na mestu: 0.3/ 4 /5%
Nepokretni: 3,6 / 44 / ≤50%
Koncentracija nakon wash.: 2,3×106/ml / Optimalno ≥6,0 x 106/ml
Ostale ćelije /
Morfološki nalaz: 3% / Ref. po Krugeru: ≥4%
Dijagnoza : Oligoteratozoospermia
Hvala!
02/11/2023 at 16:39
Draga Milice, OLIGOTERATOZOOSPERMIA, dijagnoza govori da je smanjen broj spermatozoida – 8.1 milion po mililitru, a za prirodni put oplodnje bi broj trebao da bude najmanje 15 miliona po militru i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom moRFologijom 3%, a potrebno je najmanje 4%.
Ovo sve navedeno nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je korigovati životne navike, detaljno se ispitati i nakon toga adekvatno lečiti.
Bojović DR Đorđe
03/11/2023 at 06:17
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
03/11/2023 at 10:53
Draga Jelena, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje. Izuzetno je kvalitetan i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je rezultat normalan i dobar za prirodni put oplodnje.
Međutim prisutno je par sitnica koje bi valjalo korigovati jer ipak smanjuju oplodnu moć. Prvo vreme likvefakcije (rastapanja) koje je do skora trebalo da se obavi za 30 minuta, a nedavno je ta granica pomerena na 60 minuta, je ovde očigledno produženo i praje duže od 60 minuta. Najčešći uzrok biva urogenitalna infekcija. A druga stvar je što je konzistencija SLUZAVA, pa to smeta spermatozoidima da se kreću kako treba. Uzrok je najčešće isti.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2023 at 12:00
Pre svega doktore hvala Vam mnogo na odgovoru. Da li imate neko resenje za urogentalnu infekicu, sta Vi preporucujete?
Hvala jos jednom
03/11/2023 at 13:24
Draga Jelena, svakako. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko se izoluje neka od bakterija, lečiti antibioyikom.
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 02:18
Postovani doktore Bojovic,
Imam 30 godina i jedan specifican problem, pa bi mi znacio Vas savet, i hvala Vam puno unapred. Poruka ce biti malo duza, jer zelim da napisem sve rezultate koje imam.
Pre par meseci sam saznao da imam azoospermiju kada sam radio spermogram jer supruga nikako da ostane trudna. Uradjena su 2 spermograma sa razmakom od 20ak dana, u oba slucaja je sve normalno, ali spermatozoida nema. Radio sam 2 spermograma, krvnu sliku, hormone, biohemijske analize, biopsiju testisa, genetske analize, i punkciju epididima. Rezultati su napisani ispod.
SPERMOGRAM 1:
Zapremina 3.8ml
pH – 7.3
Likvefacija 30
Konzistencija: Niti duze od 2cm
Broj spermatozoida: 0
Leukociti: 0
Ostale celije: 0.24
SPERMOGRAM 2:
Zapremina: 3.8ml
pH: 8
Viskoznost: normalna
Likvefacija 10
Broj spermatozoida: 0
Vidjeno 2-3 leukocita po vidnom polju i retke celije plocastog epitela
SPERMOKULTURA:
Specificni mikroorganizmi nisu izolovani
Candida sp – negativ
Mikroskopsi preparat po Gramm-u: bez spermatozoida i sluz.
KRVNA SLIKA:
Leukociti: 6.4 (ref: 4.0 – 11.0)
NEU: 3.05 (ref: 2.0 – 7.0)
LYM: 2.91 (ref: 0.8 – 4.0)
MON: 0.31 (ref: 0.12 – 1.20)
EOS: 0.13 (ref: <0.5)
BAS: 0.0 (ref: <0.1)
NEU%: 47.8 (ref: 47.8 – 80.0)
LYM%: 45.4 (ref: 20.0 – 40.0)
MON%: 4.8 (ref: 2.0 – 12.0)
EOS%: 2.0 (ref: <6.0)
BAS%: 0 (ref: 60)
Bilirubin ukupni: 9.7 (ref: <21)
AST: 42 (ref: <40)
ALT: 55 (ref: <41)
Natrijum: 139.8 (ref: 135.0 – 145.0)
Kalijum: 4.17 (ref: 3.50 – 5.10)
Hloridi: 103.8 (ref: 98.0 – 106.0)
Ukupni kalcijum: 2.42 (ref: 2.15 – 2.50)
Neorganski fosfat: 1.48 (ref: 0.81 – 1.45)
Bikarbonati: 24.6 (ref: 22.0 – 29.0)
HORMONI
FSH: 2.93 (ref: 1.50 – 12.40)
LH: 3.12 (ref: 1.70 – 8.60)
Ukupni testosteron: 2.970 (ref: 2.800 – 8.000)
Inhibin B: 165.8 (ref: 25.0 – 325.0)
Prolaktin: 327.0 (ref: 86.0 – 324.0)
FT3: 4.76 (ref: 3.10 – 6.80)
FT4: 12 (ref: 12.0 – 22.0)
TSH: 5.12 (ref: 0.27 – 4.20)
Kortizol jutarnji: 255 (ref: 171 – 536)
ACTH: 16.9 (ref: 7.2 – 63.3)
DHEA-SO4: 7.78 (ref: 4.34 – 12.20)
Nakon ovih analiza otisao sam na biopsiju testisa, rezultati su sledeci:
Dijagnoza: Azoospermia
Makroskopski opis: Tkivo levog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R, tkivo desnog testisa – tkivni fragment sivkaste boje, velicine 2x2x2mm bez R.
Mikroskopski opis: U oba bioptirana materijala nalazi se po jedan fragment tkiva testisa pregledanih na ukupno 12 histoloskih rezova bojenih metodom HE. Histoloski se u tkivu testisa nalaze tubuli tanke bazalne membrane a germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida. U intesticijumu prisutan edem. Opisana histoloska slika odgovara uputnoj klinickoj dijagnozi – azospermiji.
Potom sam radio kariotip i mikrodelecije Y hromozoma:
Kariotip: 46,XY, normalan muski kariotip. Tehnika klasicna i GTG.
Nisu detektovane mikrodelecije na Y hromozomu, nalaz je uredan.
Testirani regioni:
AZFa: SY81, SY84, SY86
AZFb: SY127, SY134, SY142, SY164
AZFc/DAZ: SY254, SY255, SY277
AZFc/d: SY145, SY152, SY153
SY14
ZFY
Ultrazvucni pregled:
Mokracna besika jasno konturisana, pravilna. Prostata bilobarna, ogranicena, volumena 10ml. Vezikule b.o.
Oba testisa jasno konturisana, volumena po 18ml.Oko testisa se ne uocavaju patoloske promene.
Lokalni status: oba testisa u skrotumu, zadovoljavajuceg volumena i konzistencije, epididim desno nesto voluminozniji.
Punkcija epididima desno – nisu uoceni spermatozoidi.
Sto se rezultata tice, to je to. Ostalo mi je jos da uradim analizu CFTR gena, to jos nisam stigao da uradim.
Interesuje me Vase misljenje na vise tema. Da li u mom konkretnom slucaju postoji neka hormonska terapija koja bi poboljsala spermatogenezu (s obzirom na gore navedeni nalaz "germinativne celije su prisutne u manjem broju i to spermatogonije, malo spermatocita, bez spermatida i spermatozoida"), ili mozda neka prirodna metoda tipa aloe vera, maticni mlec…?
Ili je (opet u mom konkretnom slucaju) najbolja sansa za pronalazak spermatozoida microTESE operacija?
I sta moze biti uzrok ovakvoj slici i stanju? Da li je to nesto genetski, iako se na testovima nije pokazalo?
Hvala puno unapred na odgovorima i izdvojenom vremenu!
02/11/2023 at 15:06
DRagi MArko, pogledao sam kompletno Vaše rezultate.Predlažem VAm da se obratite Profesor doktor Nebojši Bojaniću, urologu jer smatram da bi micro TESE trebalo uraditi isključivo u ustanovi koja je opremljena da ukioliko se dobije kvalitetan materijal za VTO, se isti zamrzne, a ne da se radi samo u dijagnostičke svrhe, kao što je urađena biopsija.
TSH bi bilo dobro da se terapijom i korigovanjem životnih navika spusti sa 5.12 na vrednost ne preko 2.
Bojović Dr Đorđe
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
03/11/2023 at 19:01
Hvala puno na odgovoru i savetima!
31/10/2023 at 22:51
Postovani,testiram ovulaciju preko trakica treci mesec zaredom i ni jednom mi se nisu pokazale dve crtice (izmedju 10. i 20. Dana). U maju sam uradila hsg-postojalo je blago zagusenje jednog jajovoda, koje je procisceno ovom procedurom. Rezultati progesterona 21.dan ciklusa su: Progesteron 40.7 i Progesteron (ng/ml): 12.78. Hormoni stitne zlezde: tsh 3.91 i ft4 15.80. Od pocetka godine pijem eutirox 50mg. AMH: 0.77. Pored toga, poslednja tri meseca pijem DHEA 25mg i Cyclo progyinova (5.dan ciklusa). Suprug je radio spremogram i briseve, sve je u redu. Oboje imamo po 35 godina. Da li imate predlog sta bi mogao da bude sledeci korak?
02/11/2023 at 15:01
DRaga Svetlana, ne uklapa se podatak da je istog meseca Progesteron bio 40.7 ng/ml, a se nijednom nisu pokazale dve crtice, jer tako dobra vrednost progesterona govori da je do ovluacije došlo.
Zatim bi bilo dobro da izbacite iz ishrane kompletno šećere i belo brašno, da pijete 2,5 litra vode dnevno i da svakoga dana za sat vremena pređete 5 do 6 km brzim hodom.
TSH koji je uz terapiju Eutiroxom od 50 mg 3,91 bi valjalo spusti da ne bude preko 2.
Bojović Dr Đorđe
29/10/2023 at 13:50
Postovanje Doktore,zovem se Danijel imam 36 godina i zeleo bih da dobijem vase misljenje na moj uradjeni Spermogram. Unapred Vam puno hvala.
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 15 min 1.5
PH 7.8 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 35 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 147 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 45 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 50 % > 30
Patologija glave 40 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 8-10 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Prisutna je Escherichia coli umeren broj.
Kakve su sanse za prirodno zacece?
Hvala, pozdrav
30/10/2023 at 12:27
DRagi DAnijel, spermogram je jako dobar. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA, što znači da je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Međutim smatram da apsolutno ima smisla da se ordinira antibiotska terapija, kako bi se “izlečila” infekcija sa E.Coli, jer njeno prisustvo može da smanji mogućnost oplodnje, a u retkim slučajevima kada do trudnoće i dođe, da je kompromituje.
Bojović DR Đorđe
25/10/2023 at 15:11
Postovani Dr Bojovic,
nadam se da mi mozete pomoci, muz i ja 3 god smo na ispitivanjima jer ja 4 put gubim bebu.
Rezultati su sledeci. Sa muzeve strane je sve uredu, dok smo se jako dugo borili sa Hlamidijom koliko sam shvatila ostavila je ona jake posledice po mene. Nasi Hromozomi, Hormonski status, i ostala ispitivanja su uredu. Na koloskopiji materice pokazalo je pozitivne cd56 celije i u krvi povisene t-celije (cd3+) igg3, igg4 su isto jako poviseni. Prirodnim putem sam ostajala trudna i gubila, beba se razvije do 10 nedelje i stane srce. Posle dugo vremena nisam mogla ostati u drugom stanju i onda smo otisli na vantelesnu gde se isto u 8oj nedelji gdesio spontani.
Zanima me Vase misljenje i ako vi vidite neko resenje rado bih dosla do vas
Hvala Vam unapred
Sa postovanjem
Jovana
26/10/2023 at 14:12
DRaga Jovana, najtoplije Vam preporučujem, dr Tatjanu Bojović, moju suprugu, koja se usko bavi pripremom žena za trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2023 at 10:33
Postovanj da li mozete da mi kazete da li je ovaj nalaz spermograma u redu i da li moguca trudnoca prirodnim putem
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47%
sporo progresivno pokretljivi 19%
pokretni u mestu 19%
nepokreti 15%
leukociti 0,3
ostale celije 0,4
vitalnost 83%
normalna forma 50%
patoloska forma 50%
glava 26
vrat 14
cito 3
rep 7
Hvala unapred
19/10/2023 at 15:55
Dobar dan
Mozete li mi reci vase misljenje doktore ovo su rezultati analiza
Karakteristike uzorka Rezultat analize Jedinice Normalne vrednosti
prema SZO (2021)
SPERMOGRAM
Apstinencija 4 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK- MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna
V FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.5 ml ~1.5 ml
pH 7.9 ~7.2
Aglutinacija 6 % do5%
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 41 106 I ml 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida t:J!’t,,. so~ % 32
(a)
31 /(
a)Progresivno pokretnih 3 5 EURO ME DIK n, l %
b) Neprogresivno .~ 34 BE OG~ %
c)
Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
I DIJAG
NOZA I
NAPOME
NA
TERATOZOOSPERMIA
Embriolog
30 %
3
97
45
44
8 -
23/10/2023 at 10:48
DRagi Ivane, nejasan mi je izveštaj spermograma koji ste mi poslali. Ukoliko Vam je lakše, skenirajte ga i pošaljite na naš mail i ja ću Vam odgovoriti.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović DR Đorđe
01/11/2023 at 03:53
Hvala Vam puno poslao sam Vam na mail rezultate
02/11/2023 at 06:46
Postovani doktore da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma
likvefakci >60 min
konzistencija sluzava
aglutinacija /
zapremina 3,4
pH 7,5
broj spermatozida 99
ukupan broj sperm. 337
brzo progresvini pokretljivi sper 47
sporo progresivno pokretljivi 19
02/11/2023 at 15:13
DRaga Jelena, svi “glavni” parametri su jako dobri (zapremina, broj, pokretljivost). Međutim ipak je oplodna moć smanjena zbog toga što je proces likvefakcije (rastapanja, sazrevanja) duži od 60 minuta i što je konzistencija sluzava.
Predlažem da parner nabavi preparat ANDROSITOL PLUS i uzima naredna 3 meseca po 1 kesicu dnevno, rastvorenu u čaši vode. Ukoliko do tada ne dođe do trudnoće, ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 15:36
Postovani, molim za analizu rezultata spermograma. Imam 27 godina i oko 20 dana imam bolove u preponama koji se sire kroz levi testis. U nastavku je rezultat mog spermograma.
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 2,0 2-6ml
pH 7,6 7,2-8
Viskoznost – normalna
Likvefakcija 30 30 min
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni – 49 >25%
Klasa B – Sporo progresivni – 24 >25%
A + B – 73 >50%
Klasa C – Neprogresivni – 10 <50%
Klasa D – Nepokretni – 17 <50%
C + D – 27 20×10/ml
Spermatozoidi/V – 114 >50×10/cel.ej.
Leukociti – 0,2 50%
Patoloških formi – 33 <40%
Glave – 22 <30%
Vrata – 2 <20%
Repa – 9 <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza Poz.
19/10/2023 at 15:54
DRagi MIloše, vrlo dobar spermogram. Apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Što se bolova tiče, savetujem da se obratite lekaru. Oni mogu biti posledica pritiska na neki živac, ali i urogenitalne infekcije pa treba shvatiti ozbiljno i ispitati.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 20:41
Poštovani molim za analizu rezultata spermograma
Ako može neki savet
Zapremina 2,4
pH. 7,8
Broj spermatozoida 10,4
Vitalnost spermatozoida 0,49
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 39
Progresivno pokretnih (A+B) 29
Neprogresivno pokretnih 10
Nepokretnih 61
Normalne forme 27
Abnormalne forme 73
Deformiteti glave 73
Deformiteti repa 4
Deformiteti vrata 18
23/10/2023 at 11:09
DRaga Miro, prokomentarisaću samo one delove nalaza koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo broj tj. koncentracija spermatozoida koja treba da bude najmanje 15 miliona je 10,4. Zatim je vitalnost od 0,49 nedovoljna,
procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 29%. Procenat spermatozoida koji su normalne morfologije treba da nude najmanje 30%, a trenutno je 27%.
Sve navedeno nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već samo iz gore navedenih razloga da je mogućnost smanjena.
Svakako treba poraditi na tome da se spermogram popravi. To se postiže korigovanjem životnih navika, ispitivanjem opšteg zdravstvenog stanja, urogenitalne infekcije, reproduktivnih hormona. I na kraju ordiniranjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2023 at 12:34
Poštovanje Doktore Bojovic,
Zanima me vaše cenjeno mišljenje analize spermograma. Ja imam 44 godine, supruga 33 i želimo da zatrudnimo ali imamo poteškoća prirodnim putem.
Duzina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen ejakulata: 3.6ml
PH: 7.4
Koncetracija spermatozoida: 20 ×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida: 72 ×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 54%
Pokretni spermatozoidi (c): 15%
Nepokretni spermatozoidi (d): 31%
Normalne forme: 67%
Patologija glave: 21%
Patologija vrata: 6%
Patologija repa: 6%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: nisu prisutni
Epitelne celije: nisu prisutne
Leukociti: 2-4
Fruktoza: 1.0
Unapred zahvalan,
Radomir
23/10/2023 at 11:12
Dragi Radomire, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. OD idealnog odstupa samo vezano za viskoznost koja je “sluzava” i to jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida za oplodnju prirodnim putem. S obzirom na Vaše godine života Vam savetujem naredna 3 meseca terapiju : Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno (u svom sastavu ima N Acetil Cistein koji “razbija” sluz u ejakulatu).
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 12:02
Poštovani, možete li protumačiti ovaj nalaz spermograma?
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,0
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija sperm. Negativna
Broj sperm. 59,8
Br.sperm.po zapremini ejakulata 119,5
Progresivno pokretni sperm. 42,0%
Pokretni spermatozoidi 32,0%
Nepokretni spermatozoidi 26,0%
Normalne forme 46,0%
Patološke forme 54,0%
Patologija glave 40,0%
Patologija vrata 12,0%
Patologija repa 2,0%
Leukociti 0,1
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije 2-3
Vitalnost 0,66
19/10/2023 at 15:51
DRaga Krsitina, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji je odličan za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 22:30
Poštovanje doktore, da li su navedeni rezultati spermograma uredu, posebno imajući na umu na povećan broj spermatozoida Abnormalne forme koji je preko navedenih granica. Da li imate neki savet kako uticati na poboljšanje spermatozoida normalne forme?
SPERMOGRAM
Dani apstinencije – 4
Likvefakcija – nije ispraćena
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Zapremina ejakulata – 3.0 ml (granice >1.5)
pH – 8.0 H (pH jedinice 7.2 – 7.8)
Aglutinacija /
Broj spermatozoida/ml # 42.00 x10^6/ml (granice > 15.00)
Broj spermatozoida/Vol # 126.00 x10^6/Vol (granice > 39.00)
Progresivno pokretni # 40 % > 32
Pokretni # 5 %
Nepokretni # 55 %
Spermocitogram #
TU Ispitivani parametar Metoda
Normalne forme # 26 % (granice > 30) Svetlosna mikroskopija L
Abnormalne forme # 74 % (granice < 70) Svetlosna mikroskopija H
Abnormalne forme – Glava # 20 %
Abnormalne forme – Vrat # 13 %
Abnormalne forme – Rep # 41 %
19/10/2023 at 15:48
DRagi Jovo tih 26% nisu toliko kritični, ali svakako da bi bilo dobro da se i to popravi. Nalčešći uzrok je ili prisustvo proširene vene levog testisa (Varicocela) ili urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i po potrebi izlečiti.
Naravno i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2023 at 20:35
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog muza.
likvefakcija duza od 60min – likvefakcija izazvana mehanicki
zapremina ejakulata 4.8
ph- 8.1
boj spermatozoida u ml 26.6
boj spermatozoida (V) 127.6
brzi progresivno pokretni 0.01
spori progresivno pokretni 0.07
neprogresivno pokretni 0.52
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.1
vitalnost 0.68
HOS 0.43
normalne forme 0.05
abnormalne 0.95
patologija glave 0.92
patologija vrata 0.02
patologija repa 0.01
citoplazmatski ostatak 0.00
Mnogo bi nam znacio Vas odgovor.
Lp,
19/10/2023 at 15:46
DRaga MArija, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i definitivno najveći problem leži u pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih kojih ima samo 1 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To sve znači da je uzorak ovakakv kakav je sada dobar samo za VTO i da bi trebao dosta da se popravi kako bi moglo da se pokuša sa inseminacijom ili ukoliko baš dobro odgovori na terapiju i prirodan put oplodnje.
Dakle detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatna terapija kako bi se pokretljivost popravila.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2023 at 15:36
Poštovani doktore,
Da li možete da prokomentarišete nalaze mog spermograma koji sam sada radio prvi put. Imam 31 godinu.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 4.6 ml
PH 7.5
Koncetracija spermatozoida 141 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 648.6 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 44 %
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 23 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Srdačan pozdrav i hvala unapred
19/10/2023 at 15:39
Dragi Petre spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedino što nešto malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je Viskoznost – sluzava.
Predlažem da uzmete preparat ANDROSITOL PLUS, jednu kesicu dnevno. U svom sastavu ima N Acetil Cistein, supstancu koja “raskida niti sluzi) i samim tim je bolja oplodna moć.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 10:28
Postovani doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala unapred, duzina apstinencije je oko 3 i po dana, imam 36 godina.
Analiza Rezultat Jedinice Ref Vrednosti
Duzina Apstinencije 3.5 3-5
Likvefakcija 20min 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
Fruktoza 1.0(Pozitivna) Arb,J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 31,3 10*9/L >15,0
Broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni spermatoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0,58
19/10/2023 at 15:35
Dragi Igore, radi se o sasvim normalnom spermogramu. (NORMOZOOSPERMIA). Kakav i treba da bude za prirodan put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 07:16
Poštovani doktore,
Da li možete da mi prokomentarišete spermogram mog supruga. Ima 35 godina.
Dužina aprstinencije:4 dana
PH:8 očekivano iznad 7,2
Zapremina 2,2 ml očekivano 1,3-1,5
Broj spermatozoida 88,50x10na6/ml očekivano 15-18
Broj sermatozoida u ukupnom ejakulatu 194,70x10na6/ceo ejak očekivano 35-40
ukupna pokretljivost (progresivo+neprogresivno) 62% očekivano 40-43%
Progresivno pokretni 50% očekivano 29-31%
Vitalnost spermatozoida 63% očekivano 50-56%
Normalne forme 12% očekivano 3,9-4
Fruktoza – Pozitivna
18/10/2023 at 10:32
Poštovani doktore,zamolila bih vas za mišljenje
07.09.2023 nisam dobila menstruaciju.Dva vaginalna porođaja,jedan spontani pobačaj.Pap test rađen pre 3 godina,nalaz uredan.Oko OEU cirkularno ektopija jod neg. sa perifernom REE zatvorenog tipa jod poz. sa više ON do 5mm na 12h hiperpigmentacija. Ostali epitel egzocerviksa,vagine i vulve skvamozan jod pozitivan.Pojačana vaginalna sekrecija.
Uterus u AVF dimenzija 70x54x64, miometrijum homogen,endometrijum pravilan debljine 21mm. Desni jajnik 23x18mm, levi jajnik 32x25mm sa perzistentnim folikulom 21mm.
Uzet bris grlića na PAP test
VS III le
REE/Ectopio cervicis uteri Z 01.4
Amenorrhoea
Perimenopausis
Primolut NOR tabl.S: 2×1 u toku 10dana.
Macmiror vag.S. 1xvag.
19/10/2023 at 15:50
DRaga Milena, PAPA test koji je rađen pre 3 godine je jako davno bio. Po pravili kada je PAPA test sasvim dobar, obavezno je nakon godinu dana da se ponovi. Tako da savetujem da što pre uradite PAPA test kako bi bili sigurni da se nije situacija sa Vašim grlićem komplikovala u međuvremenu.
SRdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/10/2023 at 12:48
A što se tiče ciste,sta mislite o njoj
24/10/2023 at 14:43
DRaga Milena, nisam u Vašem izveštaju video nikakvu cistu. Piše da je prisutan perzistentni folikul, a to znači da nije došlo do ovulacije kada je trebalo i da je taj folikul ostao “neprsnut”. Njegova dimenzija od 21 mm nije za brigu. Najčešće u nekoliko meseci dođe i do njegovog “pucanja”. IMa smisla da se nakon 3 meseca od prethodnog UZ pregleda, isti ponovi.
Cista se smatra kada je dimenzija preko 50 mm.
19/10/2023 at 16:02
DRaga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Bojović DR Đorđe
12/10/2023 at 10:51
Poštovani doktore, voleli bismo kada biste dali savet u vezi rezultata. Suprug je radio MAR test na Torlaku:
ASA Igg direktno: ++40%
ASA Igg indirektno: 0%
Spermokultura: Enterococcus spp mali broj.
Spermogram je generalno dobar osim prisutnih leukocita i agregacije zbog čega je i poslat na analizu. Koliko je ovo ozbiljno i šta nam je činiti? Hvala unapred!
19/10/2023 at 15:34
Draga Gorice, definitivno je sa 40% ASA IgG smanjena oplodna moć spermatozoidima. Predlažem da za početak se izleči infekcija Enterococcusom i nakon toga ponovi analiza antitela.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 08:04
Dragi doktore hvala na savetu. Svako dobro vam želimo.
11/10/2023 at 12:46
Poštovani doktore, unapred se izvinjavam na opširnosti, ali situacija je malo složenija. Naime, 2021.godine prirodnim putem sam ostala u drugom stanju i nakon uredne trudnoce, u 39.nedelji sam izgubila bebu. Uzrok: tromb u pupčaniku. Nakon toga suprug i ja smo uradili sve potrebne analize (ja-od ginekoloških pregleda i briseva do trombofilije) i sada radimo na drugoj trudnoći. Pre par meseci suprug je bio kod urologa i pošto mu je tada spermogram bio malo lošiji uveo mu je Ezerex, Profertil i Vit E. Sada je radio ponovo spermogram, pa Vas molim za tumacenje i savet. I takođe samo da pitam, da li je sa ovakvim rezultatima moguća prirodna oplodnja?
Unapred hvala i srdačan pozdrav.
Izgled: žućkast
Dani apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 5 minuta Ref.vrednost 1.5
pH: 8.0 Ref.vrednost 7.2 – 7.8
Aglutinacija: /
Broj spermatozoida/ml: 14.00 x10^6/ml Ref.vrednost > 15.00
Broj spermatozoida/Vol: 28.00 x10^6/Vol Ref.vrednost > 39.00
Progresivno pokretni: 15 % Ref.vrednost> 32
Pokretni: 20 %
Nepokretni: 65 %
Leukociti: 1-2/vp Ref.vrednost 30
Abnormalne forme: 66 % Ref.vrednost < 70
Abnormalne forme-Glava: 22 %
Abnormalne forme-Vrat: 12 %
Abnormalne forme-Rep: 32 %
17/10/2023 at 14:50
Draga Ana, glavni problem sa spermogramom je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje, koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali na žalost znači da je ta mogućnost smanjena upravo iz tog razloga.
Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio taj procenat.
Bojović DR Đorđe
23/10/2023 at 10:49
Dragi doktore, hvala Vam na odgovoru. Samo još jedno pitanje, s obzirom da je spermogram ovakav uz upotrebu gore navedene suplementacije, da li je to znak da postoji neka eventualna dijagnoza koju bi trebali konkretno ispitati ili da li po Vašem mišljenju on treba promeniti terapiju za poboljšanje plodnosti?
Srdačan pozdrav
23/10/2023 at 11:22
Draga Ana, apsolutno. Dijagnoza glasi Oligoashenozoospermia. Ne mislim da terapiju treba promeniti već dopuniti nakon dodatnih ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2023 at 01:11
Postovani doktore
Zamolio bih vas da protumacite rezultate spermograma. Imam 38god i skoro godinu dana vec pokusavamo. Jako bih zeleo da cujem vase misljenje.
Време апстиненције (дани)6
Лекови не
Потешкоће у узорковању не
Комплетност узорка нормалан
Изглед нормалан
Вискозност нормална
Разводњавање нормално
Време разводњавања 10мин
Количина узорка 6 (ml)реф. ≥1.5 ml
Ph 7,69
Аглитунација (1-4, А-Е) нема
Укупан број сперматозоида 480 реф. ≥39
Концентрација сперматозоида 80 (10/ml) реф>15
Укупно покретних ПР+НП (%)75 реф. ≥40
Прогресивно покретних ПР (%) 48 реф. ≥32
Непрогресивно покретних НП 27(%)
Непокретних ИМ 25 (%)
Виталност /(% живих) реф. ≥58
Нормалне форме 15(%) реф. ≥4
Абнормална глава 60 (%)
Абнормални врат 45 (%)
Абнормални реп 15 (%)
Абнормално цитоплазматско проширење /
Пероксидаза позитивне ћелије Le (10/ml)<0,1 реф.<1
DG: Normozoospermia.
Unapred hvala
17/10/2023 at 14:47
Dragi Viktore, spwermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je dobar za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 17:05
Postovani Doktore,
Da li mozete protumaciti rezultate? Hvala puno unapred! Apstinencija je bila 3.5 dana.
analiza rezultat jedinice ref.vred
Likvefakcija 20 min. 1,5
pH 7,5 7,2 – 7,8
FRUKTOZA 1.0 (Pozitivna) Arb J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj Spermatozoida 31,3 10*9/L >15
broj spermatoz. po zapremini ejak. 106,3 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sprematoz. 43,0 % >32,0
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 34,0 % >30,0
Patoloske forme 66,0 %
Patologija glave 59,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa 3,0 %
Leukociti 0,1 10*9/L 0.58
17/10/2023 at 14:43
DRagi Igore, odličan spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
09/10/2023 at 12:29
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog dečka (rađeno u Millenium Medic laboratoriji)
apstinencija 3 dana
zapremina:2 mL
pH=7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 67*10(9) g/l
pokretni 32%
slabo pokretni 40%
nepokretni 28%
Normalne forme 44%
Patoloske forme 56%
Le 3
Er 2
Epitelne celije 4
U spermokulturi izolovan enterococcus spp veliki broj.
Kakve su sanse za prirodno začeće?
Dodatno, kod mene je u cervikalnom brisu i u urinu izolovana ureaplasma, dok je negativan rezultat kod dečka. Da li svakako treba i dečko da koristi istu terapiju protiv ureaplasme ili ne?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Veliki pozdrav,
17/10/2023 at 14:42
Draga Nevena, krenuću od kraja vašeg obraćanja. Antibiotici deluju štetno na kvalitet sperme, a podatak da je kod Vas pozitivna Ureaplazma nikako nije znak jednakosti da je i kod njega pozitivna. Moj savet je da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i tek ukoliko neka od 3 navedene bude pozitivna, da i on uzima antibiotike.
On svakako treba da uzima antibiotik zbog prisustva bakterije u spermi.
Spermogram je vrlo solidan, tako da su šanse za prirodno začeče vrlo dobre, a naročito nakon što se izleči kod njega Enterococcus i kod Vas Ureaplazma.
Bojović Dr Đorđe
07/10/2023 at 12:01
Postovani dr Bojovicu,
Pre svega da Vam se unapred zahvalim na mogucnosti da dobijemo informacije od Vas a koje ne mozemo da saznamo od nikoga jer se muskim sterilitetom skoro niko i ne bavi.
Zovem se Ljuba imam 49 godina i supruga i ja vec 12 godina pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Sada smo u procesu VTO(10 po redu) u klinickom centru Kragujevac i ja sam uradio analize pa bih Vas zamolio za misljenje.
Apstinencija: 5dana
Zapremina ejakulata(V): 2,4 (2-7)
pH: 7 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 22×10 na 6/ml (20-250×10 na 9/l)
Pokretljivost-progresivno pokretni: 30% (>35%)
Pokretljivost-pokretni: 40%
Pokretljivost-nepokretni: 30%
Leukociti: 4-5
Ostale celije: 6-7 okruglih epitelnih celija
Bakterije: +
Abnormalne forme: <40% (<40%)
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
Aglutinacija spermatozoida: +
Agregacija spermatozoida: +
Takodje sam radio i spermokulturu i pronadjena je ESCHERICHIA COLI , a u brisu uretre ENTEROCOCCUS FAECALIS.
Bicu vam jako zahvalan ukoliko imate neki savet tj. preporuku kako i sta da uzimam od vitamina ili lekova za aglutinaciju i agregaciju i za ove bakterije koje imam.
Hvala Vam na odvojenom vremenu i odgovoru.
16/10/2023 at 16:50
Dragi Ljubo, s obzirom da svaki muškarac koji ima više od 45 godina života ima povećan procenat defragmentacije DNK u spermatozoidima, Vam savetujem da najmanje 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok kako bi time postigli da Vaši spermatozoidi imaju veću i bolju oplodnu moć.
Svakako da nije dobro što su izolovane navedene bakterije i što imate prisustvo i aglutinacije i agregacije. Potrebno je da se uzima antibiotik po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2023 at 13:43
Postovani dr Bojovicu,
hvala Vam na odgovoru i savetu.
Zamolio bih Vas samo za jos jedan savet,video sam iz predhodnih pitanja i odgovara
da ste nekima koji su imali prisustvo aglutinacije i agregacije preporucivali ste lek
serpapet pa da li bilo delotvorno i u mom slucaju da ga koristim.
Srdacan pozdrav i hvala vam na savetu.
19/10/2023 at 16:04
DRagi Ljubo, Serapept 250, obavezno na prazan stoma, 7 dana pre plodnih dana i u plodnim danima, i 7 dana pre sledećeg spermograma.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2023 at 12:05
Hvala Vam doktore i svako dobro Vam zelim!
23/10/2023 at 11:27
Dragi Ljubo, svakako da bi bio od koristi preparat Serapept 250 na prazan stonak, međutim on samo “razbija sluz”, ali ne rešava poreklo aglutinacije i agregacije, već to čine antibiotici po antibiogramu.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2023 at 13:36
Postovani dr.Bojovic
Nakon terapije Androsiitol i Ezerexa koje sam dobio od dr.rezultati su sledeci;
dužina apstinencije: 5 dana
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 6.4
pH: 7.5
normalni oblici: 42
patološki oblici (ukupno): 58
od toga:
patologija glave: 26
patologija vrata: 24
patologija repa: 8
uk. br. spermatozoida: 25.60
broj spermatozoida/ml: 4.00
progresivno pokretnih (a): 21
progresivno pokretnih (b): 16
neprogresivno pokretnih: 17
nepokretnih: 46
leukociti: 0.04
ostale ćelije: 1.06
vitalnost: 65
Rezultat pre ovoga je bio losiji.Sta nam savetujete za dalji tok lecenja,posto vec god.dana pokusavamo sa zacecem.Hvala.
11/10/2023 at 22:24
Postovani doktore radim izuzetno stresan posao i nazalost nisam previse seksualno aktivan.Nisam imao problema sa erekcijom ali sam prije 10 dana poceo da pijem neke tablete za mrsavljene i od ta da imam problem skroz.Pa ne zanima vase misljemje sta da radim i dali je upotrebe tih tablete uticala ma moje sposobnosti.Unaprijed zahvalan
17/10/2023 at 14:58
Dragi Igore, nemoguće je da Vam na ovaj način uzrok novonastalom problemu sa erekcijom. Problemi te vrste mogu biti organskog porekla i to se uvek ispituje i to na osnovu rezultata ispitivanja iz Vaše krvi. Ukoliko svi rezultati budu dobri, tek tada se razmišlja o eventualnom problemu problemu “iz glave”. I tada se savetuje odlazak kod psihoterapeuta koji se usko bavi tom problematikom.
Bojović dr Đorđe
19/10/2023 at 16:07
DRagi IVane, drago mi je da je ovaj poslednji spermogram bolji od prethodnog. Po onoj sportskoj “tim koji pobeđuje se ne menja” bih trebao da Vam savetujem da nastavite sa istom terapijom.
Međutim nije sve u terapiji, jer dosta zavisi i od Vaših životnih navika i nekakvih dodatnih ispitivanja i samim tim ukoliko se ukaže prilika i dodatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 15:56
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma koji sam uradio prvi put i iskreno nisam 100% siguran da sam sav sadrzaj (a narocito prvi mlaz) dao u bocici. Ipak, rezultati me brinu pa bih molio za tumacenje i savet.
likvefakcija 35 minuta
zapremina ejakulata 2.6 ml
Ph 7.8
broj spermatozoida(ml) 12.5
broj spermatozoida (V) 32.5
brzi progresivno pokretni 0.11
spori progresivno pokretni 0.16
neprogresivno pokretni 0.42
nepokretni 0.31
leukociti 0.5
ostale ćelije 0.8
vitalnost 0.69
normalne forme 0.62
abnormalne forme 0.38
patologija glave 0.22
patologija vrata 0.10
patologija repa 0.04
citoplazmatski ostatak 0.02
Hvala
16/10/2023 at 16:27
Dragi Jovo, apsolutno sam za da ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer ovaj spermogram nije realno tumačiti, s obzirom da je u prvom mlazu ejakulata najkvalitetniji deo.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2023 at 11:14
Poštovani dokrtore,
Suprug ima 42 a ja sam upravo napunila 40 godina. Imamo jedno dete od 7 godina rođeno iz spontane trudnoće. Nažalost nismo uspeli da ostvarimo 2. trudnoću. Sada razmatramo šta nam je činiti pošto moj biološki sat otkucava, treba nam savet da li pokučavati i dalje prirodno ili ići na insemenaciju ili odmah VTO? Moji rezultati s uredni osim smanjenog AMH na 0,6 (smanjena rezerva). Suprugov spermogram je:
Zapremina:1,3ml
Ph: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida:75×10^9/L
Pokretni spermatozoidi:33%
Slabo pokretni: 29%
Nepokretni: 38%
Normalne forme: 61%
Patološke : 6
Eritrociti: 2
Epitelne ćelije: 2
16/10/2023 at 14:03
Draga Ljiljana, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Što se spermograma tiče on je vrlo solidan, faktički jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina koja je 1,3 ml, a trebala bi da bude najmanje 15 ml. Dijagnoza glasi Hypozoospermia, međutim to nikako ne znači da “u tom grmu leži zec”. Smatram da bi bilo dobro da zbog Vašeg nivoa AMH, korigujete ishranu (izbacite slatko i belo brašno), pijete 2,5 do 3 litra vode, pešačite brzim hodom svakodnevno za sat vremena 5 do 6 km, spavare između 22 i 06h itd. Moja supruga se usko bavi time. Toplo Vam preporučujem nju.
Mislim da ni inseminacija ni VTO nisu opcija pre nego što se Vaše telo i misli ne dovedu u optimalno stanje.
Bojović Dr Đorđe
02/10/2023 at 05:58
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata. Suprug je radio analizu u dve laboratorije u kratkom vremenskom razmaku i rezultati se razlikuju. Takođe Vas molim i za savet po pitanju suplemenata koje bi trebao da koristi.
Prvi rezultat:
SPERMOGRAM
Apstinencija: /
Koagulacija: da
Likvefakcija: 22min
Izgleda: normalan
Viskoznost: povišena
Volumen 5ml (ref. vr. 2-7ml)
pH: / (ref. vr. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida u 1ml: 21 (ref. vr. 20×10^6/V)
Pokretljivost:
Posle 1 sat: aktivni: 40%
u mestu: 5%
nepokretni: 55%
Aglutinacija: /
Leukociti 5-7
Eritorociti: 1-2 bleda
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 52%
Abnormalne forme: 48%
Glava: 23%
Vrat: 0%
Rep: 25%
Drugi rezultat:
Apstinencija: 3 dana (2-7)
Likvefakcija: + (kompletna)
Volumen 4,0ml (>1,5ml)
pH: 7,3 (>7,2)
Aglutinacija: 0% (do 5%)
Želatinozni klamp: – (odsustni)
Broj spermatozoida u 1ml: 31×10^6/ml (>15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida (a): 35% (>32)
a) Progresivno pokretnih: 35%
b) Neprogresivno pokretnih 38%
Hvala Vam puno na izlaženju u susret.
16/10/2023 at 13:53
DRaga KAtarina, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Sklon sam da više poverujem drugom spermogramu koji ste mi naveli jer su referentne vrednosti u njemu savremenije, naime WHO ih je korigovala 2010. godine, a u prvom se navode zastarele, npr. donja granica za broj spermatozoida 20 miliona, a u stvari je 15.
Spermogram je sasvim korektan za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdovjenom vremenu.
23/10/2023 at 11:37
DRaga Katarina, moj pokojni otac koji se ceo život bavio problemima bračnog steriliteta,me je savetovao da pacijentima kada me pitaju šta dalje, uvek predložim ono što bih ja uradio da se radi o mojoj supruzi i meni sa takvim istim problemim. Ja mogu samo da Vam predložim da zakažete jedan pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion) kako bi proverili da li je “sve u redu” jer vrlo često ona pronađe neki detalj koji nije vezan za čistu ginekologiju već Vaše opšte stanje organizma i nakon što se to koriguje ostanete trudni. Samo Vam napominjem da ukoliko se opredelite za taj potez obratite pažnju da se javite na vreme, jer se čeka u proseku 3 do 4 nedelje na termin.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 13:33
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Da li imate neki savet za nas?
Svi rezultati po pitanju hormona su potpuno uredu i suprugu i meni. Pregled kod ginekologa je takođe pokazao da je sve uredu, ali do trudnoće prosto ne dolazi već 3 godine. Šta bi trebao da bude naš idući korak?
Hvala Vam na izdvojenom vremenu.
19/10/2023 at 16:43
Draga Katarina, Mišljenja sam da IMA SMISLA da zakažete jedan (second opinion) termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović i da tom prilikom ponesete celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju. Ideja mi je da ukoliko je nešto promaklo kolegama vezano za Vaše stanje plodnosti, to ona proveri.
Bojović Dr Đorđe
p.s. računajte da se na termin čeka u proseku oko mesec dana. Naravno ukoliko se opredfelite za dolazak. Pozdrav.
29/09/2023 at 13:50
Poštovani,
Zamoliću Vas za tumačenje spermograma jer imamo problem sa začećem.
Apstinencija – 5 dana
Izgled zuckast
Likvefakcija 4
Viskoznost normalna
Koagulacija – da
Zapremina ejakulata – 3 ml (ref.vred. >15)
PH -7.5
Aglutinacija – u tragu
Br.spermatozoida/ml – 97 (x10.6/ml >15)
Br.spermatozoida/vol- 291 (x10./vol >39)
Progresivno pokretni – 40% (ref.vred. >32)
Pokretni – 15%
Nepokretni – 45%
Leukociti 2-4 (/vp32)
Abnormalne forme – 67% (ref.vred. <70)
Glava 14%
Vrat 6%
Rep 47%
03/10/2023 at 07:38
Dobar dan doktore,zamolila bih Vas da mi rastumacite nalaze.Hvala Vam puno.
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.8
Ph vednost 8.0
Broj spermatozoida 8.75
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 33.25
Ukupno pokretljivost (Progresivni + ne progreso ni) 46
Progresivno pokretni 31
Vitalnost spermatozoida 69
Leukociti 0.25
Normalne forme 10.00
Fruktoza pozitivna
16/10/2023 at 13:58
Draga Nađa, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom, razlog je što smo se upravo vratili sa odmora. Spermogram deluje dosta dobro, međutim očigledno je odstupanje kod broja (koncentracije) speratozoida koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ih je izbrojano 8,75 miliona po mililitru. Pa je stoga i dijagnoza OLIGOZOOSPERMIA (smanjen broj). To nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena iz opisanog razloga.
Savetujem pregled testisa, duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i dodatna ispitivanja, nakon kojih je potrebno da se krene sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 16:47
Draga Ana, vrlo je očigledno da svi glavni parametri spermograma koji govore o stanju plodnosti su jako dobri. KAo što je zapremina, broj, pokretljivost, morfologija.
Dijagnoza na osnovu navedenog glasi NORMOZOOSPERMIA.
Međutim izgled semena je žućkast, a valjalo bi da je mlečno beličast, nije dobro što je prisutna i koagulacija i aglutinacija u tragu, jer svaka za sebe, po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažem da za početak suprug uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović DR Đorđe
26/09/2023 at 15:34
Postovani doktore, bila bih Vam zahvalna ako biste imali vremena da protumacite spermogram mog supruga i da nam razresite neka pitanja.
Zanima me da li je spermogram validan tj. da li utice na vrednost aglutinata i morfologije ukoliko je apsistencija duza od 10 dana? Naime, u neznanju je uradjen spermogram sa predugom apsistencijom, rezultati su losi i moje pitanje bi takodje bilo da li postoji sansa za poboljsanjem rezultata ukoliko se spermogram ponovi sa apsistencijom od 3 dana?
Saljem Vam i rezultate spermograma.
Unapred hvala.
Ref.vrednost
Zapremina: 5 ml >1.4
Likvefakcija: 20 min. 15-60
Viskoznost: normalna
Boja: belicasta
pH-vrednost: 8 >7.2
Ukupan br. spermatozoida: 280 mio >39
Koncentracija zrelih
spermatozoida(?) : 56mio/ml >16
Okruglih celija: 1
Leukociti: 1
Vitalnost: 45%. >58
Progresivno pokretni : 0 >8%
Sporo pokretni : 30
Pokretni u mestu: 15
Nepokretni: 55
Aglutinacija: pozitivna
Normalne forme : 4% >=4
26/09/2023 at 16:21
Draga Milice, nije problem sa morfologijom jer 4% je sa normalnom morfologijom. Mnogo veći problem je procenat progresivno pokretnih.
Predlažem da se obavezno ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
13/10/2023 at 14:13
Postovani doktore, javljam Vam se opet nakon ponovljenog spermograma uz apsistenciju od 3 dana.
Navescu Vam samo promenjene rezultate.
Likvefakcija: 35min
Ukupan br. spermatozoida: 256 mio.
Koncentracija zrelih: 64 mio.
Vitalnost: 68%
Progresivno pokretnih: 0
Sporo pokretnih: 63
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 32
Aglutinacija negativna
Normalne forme: 8%
Moram da napomenem da je uradjen i bris i da su tu rezultati sledeci;
Enterococcus faecalis pozitivan
Koagulaza negativne stafilokoke(?) pozitivan
Corynebacterium pozitivan
Uradjen je takodje i hormonski status koji je odlican.
Moji rezultati su svi u redu(hormonski status,bakteroloski bris vagine i grlica,AMH optimalan,nemam insulinsku.)
Da li je moguce da zbog nepostojanja progresivno pokretnih ne dolazi do zaceca vec 2 godine ili jos neki faktori od gore navedenog mogu uticati na to?
Hvala unapred.
19/10/2023 at 16:51
DRaga Milice, apsolutno je jasno da je procenat progresivno pokreetnih spermatozoida glavni Razlog što ne dolazi do trudnoće. S obzirom da ima sporo pokretnih 63% najkraći put je da se opredelite za VTO jer će to biti sasvim dobar uzorak za ostvarivanje trudnoće. Međutim Vi kao žena u tom slučaju trebate da prođete kroz dobijanje velikog broja injekcija, anesteziju, punkciju folikula itd. Predlažem da se bar 3 do 6 meseci posveti suprug ispitivanju, koriogovanju životnih navika i lečenju kako bi pokušali da popravimo problem sa pokretljivošću spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2023 at 06:32
molim vas za tumacenje rezultata.
LIKVEFAKCIJA >60 MIN
KONYISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2.5 ML
PH 8.4
FRUKTOZA 1.0 POYITIVNA
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA SLABO POZITIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 66.00 >15
BROJ SPERMATPZOIDA PO ZAPREMINI EJAK.165 >39
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 35%
POKRETNI SPERMATOZOIDI 45%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 20%
NORMALNE FORME 34%
PATOLOSKE FORME 66%
PATOLOGIJA GLAVE 55%
PATOLOGIJA VRATA 9%
PATOLOGIJA REPA 2-%
LEUKUCITI 0.1
ERITROCITI 3-4 BLEDA
EPITELNE CELIJE NEMA
nisu izolovane patogene bakterije
nije izolovana candida spp.
Supruga i ja pokusavamo vec godinu dana i nista se nedesava…uzimam vitamin e selen i vitamin c
VITALNOST 0.82
18/09/2023 at 11:45
Dragi ALeksandre, svi najznačajniji parametri spermograma, kao što su volumen, broj, pokretljivost, vitalnostr i morfologija spermatozoida su Vam sjajni i dijagnoza na osnovu navedenom glasi NORMOZOOSPERMIA što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje.
Međutim produženo vreme likvefakcije preko 60 minuta, sluzava konzistencija ejakulata, pH 8,4 (a treba da bude između 7.2 i 7.8) i aglutinacija spermatozoida slabo pozitivna, svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Predlažem da se uradi pregled testisa, ukoliko već nije i konstatuje da li je prisutna proširena vena (Varicocela) i da se ukoliko nije do sada uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Za početak. A ukoliko je to sve dobro da se rade određene analize iz krvi kako bi pokušali da korigujemo i ta odstupanja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/09/2023 at 16:57
Bio sam kod urologa.Testisi su dobrog volumena,dimenzija 47mmx20mm,homogene su ehho strukture,u ovojnicama se ne uocava slobodna tecnost,levo pri Valsava manevru lako dilatiran venski pleksus. DG Varicocella testis sinnistri gr l.
Uradio sam i bris hlamdija negativna,mikoplazma negativna,ureaplazma negativna, nisu izolovane patogene bakterije ,nije izolovana candida spp. ,nije izolovan Tricomonas vaginalis,nije izolovan Gonokok
21/09/2023 at 13:21
Dragi ALeksandre, proverite u izveštaju urologa, da li je meren promer vene (Varicocele), jer je granična vrednost 4 mm. Za početak bih savetovao Serapept 250 caps. koja se uzima na prazan stomak, 1 dnevno, nekih 7 dana pre sledećeg spermograma i isto u7 dana pre plodnih dana. RAdi se o enzimu serapeptaza koji ima za zadatak da “razbije” sluzavu konzistenciju ejakulata.
Bojović DR Đorđe
23/09/2023 at 05:13
Nije meren promer vene.Samo je napisano koji je stepen .Uzecu serapept i posle toga odradicu spermogram.Da li savetujete jos neke analize da uradim?
12/10/2023 at 19:30
Na osnovu prethodnog spermograma koji suplement preporucujete? Supramen…pregnacare….i drugi
19/10/2023 at 16:55
DRagi ALeksandre, nemoguće je na osnovu spermograma preporučiti neki od kombinovanih preparata za poboljšanje spermograma. Za tako nešto je potrevno uraditi još neka dodatna ispitivanja. Međutim sa druge strane koji god od navedenih ili ne navedenih preparata da uzmete ne možete doći u stuaciju da će se rezultat pokvariti. Predlažem da sami se opredelite za jedan, uzimate 3 meseca i ponovite spermogram na istom mestu kao i prethodni i to je jedini ispravan način da ustanovimo da li Vam ili ne taj određeni preparat pomaže.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović DR Đorđe
24/09/2023 at 21:06
Postovanje,
Uradio sam spermogram ali nisam dobio nikakav zakljucak da li je sve kako treba,godinu ipo dana pokusavamo i nista.Imam 38godina.
Duzina apstinencije-3 dana
Likvefakcija-30
Viskoznost-normalna
Volumen ejakulata-3,9
PH-7,2
Koncentracija spermatozoida-208 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida-811,2 x10^6/v
Progresivno pokretnih spermatozoida(a+b)-62%
Pokretni spermatozoidi(c)-7%
Nepokretn spermatozoidi(d)-31%
Normalne forme-78%
Patologija glave-18%
Patologija vrate-3%
Patologija repa-1%
Vitalnost-74%
Aglutinacija-negativna
26/09/2023 at 09:18
Dragi Zorane, radi se o izuzetno dobrom spermogramu. Svi parametri su jako dobri. Savetujem da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave sterilitetom.
Bojović dr Đorđe
p.s. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
12/09/2023 at 17:18
Poštovani doktore,
u junu sam radio spermogram u opštoj bolnici Medigroup-a, kao deo analiza zbog problema sa postmikcionim kapanjem. Zbog lošeg rezultata spermograma (vrlo nizak broj spermatozoida (1,37 x 10^6/ml tj. 2,60 x 10^6/vol) i mali broj pokretljivih (0,02), dr Aleksić kod kog se lečim mi je konstatovao Oligoastenospermiju i propisao Proxeed plus, a onda i Prostavital caps. Pregledom testisa nije uočio nikakve nepravilnosti. Sada treba ponovo da radim spermogram pa me zanima da li preporučujete da se radi ujutro ili doba dana nije bitno i mogu i posle posla?
Inače, problem sa postmikcionim kapanjem i dalje postoji -pio sam Fortecu 500 i ranije kod dr Bojanića Tamsol – bez efekta.
Hvala unapred. Mislim da je sjajno što na ovakav način možemo da se obratimo za stručno mišljenje. Sve najbolje
13/09/2023 at 15:53
Dragi Nedeljko, što se tiče postmikcionog kapanja nisam u prilici da Vam dam neki dobar savet jer se usko ne bavim time. Nisam urolog. Profesora Bojanića izuzetno cenim i upravo njemu upućujem svoje pacijente kada imaju neki od uroloških problema.
Što se tiče doba dana kada radite spermogram nigde u stručnoj literaturi nisam naišao na podatak da to ima uticaja na rezultat spermograma.
Što se spermograma koji ste mi naveli tiče, radi se o dosta lošem nalazu, jer je i broj od 1,37 miliona po mililitru od potrebnih za prirodni put oplodnje 15 miliona trenutno dosta daleko. Isto važi za pokretljivost gsde je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih, a Vama su izračunali da ih trenutno ima samo 2%. To ne znači da spermogram ne može da se popravi, ali znači da treba vrlo ozbiljo da se pristupi rešavanju tog problema.
Verovatno ste omaškom napisali da ste uzimali ove godine Proxeed plus, jer već više meseci firma Vidapharm koja je uvoznik preparata, distribuira novi, usavršeni, Proxeed Men koji ima i treći oblik L karnitina u sebi.
Bojović DR Đorđe
20/09/2023 at 17:28
Tako je, doktore, mislio sam na Proxeed Men.
Drugi spermogram je dao bolje rezultate,rađen posle 4 dana apstinencije – 19 miliona/mL, 60,8 miliona/vol; broj progresivno pokretnih 57%. Sve ostalo je takođe u okviru trenutnih referentnih vrednosti. Nadam se da ću uspeti to dodatno da podignem i stabilizujem i, eventualno, održavam bez suplemenata.
Hvala na odgovoru, sve najbolje.
21/09/2023 at 13:25
Dragi Nedeljko, nema na čemu. Želim Vam da se ostvarite kao roditelj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/09/2023 at 13:11
Postovanje Doktore,
Molila bih vas za tumacenje suprugovih rezultata spermograma.
Analiza guste kapi: nativno- obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: redja
Bistrina: Zamucena
Boja: Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L: 10,0 x 10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 30,0 x 10 9/L
Zivih spermatozoida:60 %
pH: 7,4
Ukupno pokretnih: 42 %, od toga:
Aktivna progresija: 12 % jedan sat posle ejakul., 10 % posle ejakul.
Slaba progresija: 20 % jedan sat posle ejakul., 22 % posle ejakul.
Bez progresije: 10 % jedan sat posle ejakul., – % posle ejakul.
Nepokretni: 58 % jedan sat posle ejakul., 68 % posle ejakul.
Normalnih oblika: 35 %
Patoloskih oblika: 65 %
Defekt glave: 60 %
Defekt repa: /
Defekt vrata i srednjeg dela: /
Cotoplazmatske fragmentacije: 5 %
Aglutinacija: ++
Oligoasthenoteratozoospermia: II
Negativan nalaz: spermokulture, Chlamydia, Ureaplasma/Mycoplasma iz uretre, Chlamydia iz urina, bris glansa.
S- Inhibin B: 218,4 pg/mL
Najlepse hvala,
Sandra
13/09/2023 at 12:59
Draga Sandra, dijagnoza koja je ispisana na kraju OLIGOSATHENOTERATOZOOSPERMIA, znači u prevodu smanjen broj, pokretljivost i morfologija (građa, oblik) spermatozoida.
Ići ći redom. Broj je 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona. Zatim procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 12%. Jedino kod morfologije postoje 3 različita kriterijuma procene, pa se iz tog razloga razlikuju i referentne vrednosti. Naime 35% sa normalnom morfologijom zaslužuje dijagnozu TERATO (smanjen procenat sa normalnom morfologijom) samo u slučaju da je u toj laboratoriji korišćena metoda procene po kojoj treba da bude 60% sa normalnom morfologijom.
I na kraju prisutna Aglutinacija sa ++, takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Savet detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, i dodatne analize iz krvi (krvna slika, hepatogram, biohemija, lipidogram i reproduktivni hormoni. Kada se to sve obavi kreće se sa terapijom. Naravno, menjaju se životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Inhibin B je je dobar i govori da ima rezerve u testisima za spermatogenezu.
04/09/2023 at 09:15
Postovani da li mozete da mi kazete vase misljenje o rezultatima? Hvala unapred
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 07:10/07:40 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 1,2 mL 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
nije završena ni
nakon 120
minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost povišena normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 80 x 10*6/mL >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 96,0 x 10*6 u
ejakulatu >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 30 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 30 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela -
(d) Nepravilnost repa 20
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/mL < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 1,0 x 10*6/mL <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija prisutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
NORMOSPERMIA
MIKROBIOLOGIJA
Vrsta uzorka: Ejakulat
Kakav pregled se trazi: Spermokultura
Rezultat: Iz uzorka je u manjem broju iskultivisan:
Enterococcus sp.
Iz uzorka nisu iskultivisane kvasnice.
U direktnom preparatu: Mikroskopskim pregledom preparata iz uzorka ejakulata uočavaju se
spermatozoidi i sluz. Polimorfonuklearni leukociti nisu prisutni.
ANTIBIOGRAM
Antimikrobni lek (1)
Ampicillin (Pentrexyl) S
Amoksicillin (Sinacilin, Almacin) S
Amoksicillin + klavulanska kiselina S
Cefaleksin (Palitrex) R
Tetraciklin (Amracin) R
Eritromicin (Eritromicin) R
Azitromicin (Hemomycin) R
Gentamicin (Gentamicin) R
Neomicin R
Ciprofloksacin (Ciprocinal) S
Levofloksacin (Levoxa, Lofocin) S
Trimetoprim+sulfametoksazol R
Hloramfenikol (Hloramkol) S
04/09/2023 at 11:33
Dragi Darko, na žalost dosta ste nekompletno poslali izveštaj sa spermograma. Međutim dijagnoza koja je navedena NORMOSPERMIA ne stoji jer je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 mililitara, zatim vreme likvefakcije je dosta produženo, a podatak o tome koliko procenata je sa normalnom, a koliko sa patološkom građom, nema.
Za početak bih Vam predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su referentne vrednosti u ovom izveštaju zastarele. Npr. donja granica za zapreminu nije 2,0 ml kako piše već 1,5 ml, zatim donja granica za broj nije 20 miliona, već 15 itd.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/09/2023 at 17:11
Poštovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar na ovaj nalaz spermograma, kao i da li je potrebno nesto unaprijediti dodatnom terapijom/vitiminima/navikama ?
Suprug, ima 32 godine.
Apstinencija: 3 dana
Interval izmedju ejakulacije i pocetka analize: 20min
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Boja: normalna
Volumen: 4.5
Ph: 7,2
Aglutinacija: ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 220,5mil
Br spermatozoida u 1ml: 49mil
Progresivno pokretni: 24 (48,97%)
Neprogresivno pokretni: 2
Nepokretni: 23
Totalna pokretljivost: 26 (53,06%)
Vitalnost: 63%
Morfologija: 7% – kruger
Hvala puno unapred!
Lep pozdrav!
05/09/2023 at 15:41
Draga Snežana pogledan sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Rekao bih da je prisutan problem sa pokretljivošću spermatozoida, mada ste taj deo malo nejasno napisali.
Radi se o tome da ukupno za prirodni put oplodnje treba da buyde najmanje 40% ukupno pokretnih, a ovde su izračunali da uih ima (Totalna pokretljivost 26 % (53.06% ???). Zatim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih ima 24% (48.97% ???).
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba da izzleda, a to znači i zapremina i broj i morfologija spermatozoida gde piše da ima 7% Kruger, gde je potrebno da bude najmanje 4% takvih.
Bojović Dr Đorđe
05/09/2023 at 22:42
Postovani doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
05/09/2023 at 22:45
Dragi doktore,
Hvala puno na brzom odgovoru.
Mozda sam to lose prenela.
Ovako pise u nalazu:
Progresivno pokretni: 24 (br.x10na6ti), a u procentima 48.97% ;
Totalna pokretljivost: 26 (br.x 10na6ti), a u procentima 53.06%.
Ako dobro razumem, onda nema problema?
Hvala puno unapred na povratnom komentaru.
Pozdrav!
07/09/2023 at 14:48
Draga Snežana, potpuno ste u pravu. Sada je jasnije. Radi se i o dobroj pokretljivosti. Savetujem da suprug uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 10:43
Poštovani doktore,
U pripremi sam za postupak IVF. Zbog loše spermograma supruga pisala sam Vam pre 5 meseci. Tada ste nam predložili terapiju 2000 mg C vitamin+ E vitamin 400 IU + Proxed Man.
Suptrug je uzimao C vitamin i E vitamin, nije Proxed man, ali je umjesto toga od suplementacije uzimao:
Vitamin C 2000 mg
Vitamin E 400 IU
Zinc 50 mg
Vitamin D3 10.000 IU
L Arginin 2500 mg
L Carnitin 3000 mg
Ashwagandha 300 mg
NAC 500 mg
Tribulus testeris 3200 mg
Vitamini complex i minerali complex
Ponovo je uradio posle 5 meseci spermogram i rezultati su sledeći:
Apstinencija 3 dana
Izgled normalan
Boja normalna
Volumen 2 ml
Ph 7,2
Agluntinacija NE
Leukociti –
Ukupan broj spermatozoida 56 miliona
Broj u 1 ml 28 miliona
Progresivno pokretni 35,71%
Neprogresivni (nema rezultat)
Nepokretni (nema rezultat)
Progresivni + neprogresivni 42,85%
Vitalnost 52%
Morfologija (normalna forma) 7% Kruger
Molim za komentar i eventualno predlog terapije.
Unaprijed zahvalna.
08/09/2023 at 12:22
Draga NAtalija, ja sam jako zadovoljan sa spermogramom. Muškarci koji prate sport imaju omiljeni izraz “tim koji pobeđuje ne treba menjati” pa je to ujdeno i moj predlog terapije.
Kompletna terapija koju ste taksativno naveli se sastoji od aminokiselina, oligoelemenata i vitamina. Tu nije prisutan nijedan lek, pa da razmišljano da li je uputno da se nastavi sa njim.
Zas IVF postupak je najbitnija njihova oplodna moć i DNK, tako da bih insistirao na vitaminu C i E u navedenim dozama.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2023 at 13:32
Hvala doktore,
Međutim, moram nešto ovde napisati.
Vi ste od velike pomoći nama koji želimo da se ostvarimo kao roditelji, a imamo brojna pitanja i nedoumice.
Naročito što ste jedni od retkih doktora (ja ne znam nijednog sem Vas) koji dajete kvalitetne stručne savete nepoznatim ljudima online, potpuno besplatno…iako bi svi mi dali bogastvo za uspeh na našem putu, ali smo daleko od Vas te nam je jedina mogućnost online komunikacija.
08/09/2023 at 14:07
Draga Natalija, hvala Vam.
01/09/2023 at 10:04
Postovani doktore,
Zamolio bih vas za analizu spermograma apstinencina 72h:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija25min.< 30
Konzistencija normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata2.20 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida (ml) 8.75
10na6/ml
Spr – broj spermatozoida (V) 19.25
10na6/V
Spr – brzi progresivno pokretni 0.20
Spr – spori progresivno pokretni 0.39
Spr – neprogresivno pokretni 0.12
Spr – nepokretni0.29
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.71
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.60
Spr – abnormalne forme 0.40
Spr – patologija glave 0.17
Spr – patologija vrata 0.13
Spr – patologija repa 0.10
Spr – citoplazmatski ostatak /
01/09/2023 at 12:01
Dragi imenjače, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Komentarisaću samo odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. Što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Broj ne bi trebao da bude ispod 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 8,75 miliona po mililitru.
Procenat progresivno (brzi progresivno pokretni) ne bi trebao da bude ispod 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 20%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog navedenih odstupanja.
Potreban je pregled testisa, duži razgovor o Vašim životnim navikama i njihovoj eventualnoj korekciji, ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, stanje jetre, masnoće, reproduktivnih hormona. Nakon svega navedenog se doktor za kojega se opredelite odlučuje za adekvatnu terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/08/2023 at 19:44
Postovani, molim Vas za komentar spermograma.
Izgled uzorka – belicasto siv, neproziran
Viskoznost – normalan
Likvefakcija – 7,2
Koncentracija spermatozoida – 93,00 10*9/L 15,0-213,0
Ukupan broj spermatozoida – 260,0 10*6/ejakulat 39,0-802,0
Pokretni (PP + ne-PP) – 51,0 % 40,0-78,0
Progresivno pokretni (PP)- 45,0 % 32,0-72,0
Pokretni u mestu (ne-PP) – 6,0 % 1,0-18,0
Nepokretni – 49,0 % 22,0-59,0
Aglutinacija – nije vidjena
Vitalnost – 88,0 % 58,0-91,0
Normalni oblici- 4,0 % 4,0-44,0
Patologija glave – 96,0 %
Patologija vrata – 51,0 %
Patologija rep – 51%
Leukociti – 0,3 10*9L <1,0
TZI – 2,06
SDI – 1,98
Napominjem i to da je spermokultura – sterilna.
Hvala svakako!!!
24/08/2023 at 13:02
DRagi NIkola, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem mi deluje sasvim kako treba. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA.
Jedino što se ne uklapa su indeksi na kraju TZI (teratozoospermic index) i SDI (sperm deformity index).
Podeljena su mišljenja o značaju tih indexa u proceni oplodne moći spermatozoida.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19260848/
Bojović DR Đorđe
24/08/2023 at 14:37
Postovani doktore,
Molim vas za misljenje sa obzirom da imam 31 god, bavim se fitness-om, vodim dosta zdrav nacin zivota. Ponekad koristim vape i to je sve stetno sto konzumiram.
Zanima me da li postoji nacin da se ovi parametri poprave sa obzirom da je pokretljivost mala.
Dani apstinencije 6
Viskoznost-povecana
Boja: Normalna
Volumen: 3.5
Ukupan broj spermatozoida po ejakuatu(10na6): 122.5
Koncentracija spermatozoida (10na6/ml): 35
Koncentracija motilnih spermatozoida (10na6/ml): 4
Ukupan broj motilnih (PR + NP ; %): 11
-Progresivno motilni (PR, %): 3
-Ne-progresivni (NP, %): 8
-Imotilni spermatozoidi (IM, %): 89
Vitalnost (%): 76
Morfologija(normalne forme, %): 5
24/08/2023 at 17:45
Dragi Beli, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 3%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.Takođe prisutna je hiperviskoznost ejakulata.
Predlažem da za početak ponovite spermogram, ali ovog puta uz apstinenciju od 3 dana, jer pokretljivost spermatozoida vrlo često opada nakon 4. dana apstinencije.
POslaćete mi taj novi spermogram, pa ću Vam onda dati savet šta i kojim redosledom bi bilo dobro da uradite kako bi se ta pokretljivost što pre popravila.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/08/2023 at 18:20
Hvala vam na brzom odgovoru, potrudicu se da u sto kracem roku uradim kao sto ste rekli sa obzirom da je to bilo vise dana apstinencije nego sto je preporucljivo.
Srdacan pozdrav!
29/08/2023 at 15:56
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
29/08/2023 at 16:01
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
br sporo progresivnih- nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
Izvinjavam se gore navedeno je greska pa sam u ovom odgovoru ispravio
29/08/2023 at 17:59
Postovani dr,
Uradio sam opet spermogram po dogovoru, malo je drugaciji u odnosu na prosli. Saljem vam sledece parametre, nadam se da cete mi dati savjet sta treba da radim sledece sa obzirom da planiram porodicu
Volumen – nadjena 3 referentna 2-6
Ph – nadjena 7.2 referentna – 7.2-8.0
Viskoznost – normalna
Br spermatozoida (10na6) nadjena 30 referentna => 20
br zivih spermatozoida – nadjena 90 referentna >50
br nezivih spermatozoida – nadjena 10 referentna 25
-br sporo progresivnih – nadjena 25
Br brzo progresivnih i sporo progresivnih zbirno referentna =>50
-br neprogresivnih – nadjena 35
-br nepokretnih – nadjena 30
Br neprogresivnih i nepokretnih zbirno treba da bude referentna 50
Abnormalnih formi – nadjeno 40 referentna <= 40
glave – nadjeno kruskasta 15 referentna <30
vrata – nadjeno citoplazmski ostatak 15 referentna <20
repa – nadjeno uvrnut referentna <20
19/08/2023 at 16:08
Poštovani, molim Vas za mišljenje o spermogramu.
Dali je ovaj nalaz u redu i ako nije šta Vi savetujete?
Imam 24 godine.
Sperma / manuelna Ref. vrednosti
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 124 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 67 % > 30
Patologija glave 22 % < 30
Patologija vrata 6 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija = negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
19/08/2023 at 16:12
Viskoznost = Sluzava
19/10/2023 at 15:59
Sluzava viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Predlažem ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO.
Bojović DR Đorđe
21/08/2023 at 10:25
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je izuzetno dobar kada se tumače glavni parametri kao što je zapremina ejakulata, broj spermatozoida, procenat progresivno pokretnih i morfologija (građa). Jedino što odstupa od sasvim dobrog nalaza za prirodni put oplodnje, što mu ujedno i smanjuje oplodnu moć, je produženo vreme likvefakcije, sluzava konzistencija i prisustvo 10-12 Leukocita po vidnom polju.
Predlažem da pored spermokulture as antibigramom, koju ste verovatno uradili, uradite i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer je prisustvo urogenitalne infekcije u najvećem broju slučajeva uzrok tim promenama.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2023 at 12:45
Postovani doktore imam jedno pitanje za vas muz mi je pre par dana uradio spermogram i ovo su dobijeni rezultati, a ne znam sta znace? Da li je neplodan ili ne?
Likvefakcija 25 7.8
Broj spermatozoida 143>50
brzo progresivno pokretni 0.07<0.25
spori progresivno pokretni 0.15
neprogresivno pokretni 0.26
nepokretni 0.52
leukociti 0.9<1
Vitalnost 0.48 grani ne: 0,40-0,59
HOS:0,120.30
Abnormalne forme 0.56
Patologija glave 0.25
Patologija vrata 0.14
Patologija repa 0.17
Sta Vi mislite o rezultatima. Pozdrav
24/08/2023 at 13:04
DRaga Snežana, definitivno glavni problem leži u niskom procentu spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljiovost, kojih je 7%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
To međutim nikako ne znači da do trudnoće i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je mogućnost bez lečenja da do toga dođe znantno smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2023 at 13:59
Poštovani, molim Vas za savet i mišljenje.
Dali je ovaj spermogram u redu i ako nije šta Vi savetujete.?
Imam 35 godina.
Spermoultura – bakteriološka kultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
U nastavku Vam šaljem kompletan spermogram.
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 50 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 99 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 287.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 % prazno polje
Nepokretni spermatozoidi (d) 26 % prazno polje
Normalne forme 76 % > 30
Patologija glave 16 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 6 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Srdačan pozdrav
18/08/2023 at 09:54
Dragi Dalibore, spermogram je odličan.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
21/08/2023 at 05:47
Hvala Vam puno.
Pozdrav za Vas.
16/08/2023 at 21:17
Poštovani doktore,
Molimo Vas za tumačenje rezultata mog supruga (33 god.):
pH-8
volumen-3,2
viskoznost-dobra
ukupan broj spermatozoida-28*10 na 6/ml
progresivno pokretnih-0.35
slabo pokretnih-0.45
nepokretnih-0.20
PATOLOŠKE FORME
glava – /
vrat – /
rep – /
leukociti- 5-6
pločasti epital- /
okrugli epitel- 8 do 10
bakterije-malo
eritrociti- /
aglutinacija- +
agregacija- +.
Napomenula bih da u prethodnim rezultatima je bilo prisustvo Mycoplasma Hominis i Enterococcus ssp. kao i povišeni pH-8.5. Nakon preporučene terapije gde su antibiotici bili Doxicilin (10 dana) i Citeral (15 dana) koji sam pila i ja sa njim, Mycoplasma je nestala a pH spala za 0.5 na 8, test na Enterococcus ssp nije urađen greškom laboranta. Doktor koji je prepisao ovu terapiju pre mesec dana posle ovih rezultata predlaže da uđemo u proces osemenjavanja i VTO. Koje je Vaše mišljenje u vezi sa tim s obzirom da pokušavamo da dobijemo dete 6 meseci i doktoru smo se obratili prvi put pre mesec dana. Što se mojih rezultata tiče sve je u redu.
Srdačan pozdrav.
17/08/2023 at 13:44
Draga Jelena, meni deluje da bi do trudnoće trebalo da dođe i prirodnim putem. Obavezno uraditi spemokulturu, kako bi proverili da li Enterococcus species i dalje boravi u spermi. Ukoliko da, krenuti sa antibiotikom ponovo.
Svakodnevno uzimati vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
18/08/2023 at 07:50
Uzorak i pretraga: Ejakulat bakteriološki aeroban
Nalaz mikrobiološke pretrage: Izravni mikroskopski nalaz: >= 5 polimorfonuklearnih leukocita pri velikom povećanju
Nalaz kulture: Izolirana je normalna urogenitalna mikrobiota.
Jel to ok nalaz?
18/08/2023 at 09:54
Da. Draga Ines, rezultat je dobar. Ukoliko bi dodatno ispitivali stanje urogenitalne infekcije, bilo bi dobro da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović DR Đorđe
15/08/2023 at 05:09
Dobro jutro doktore. Hteo sam da pitam supruga i ja se spremamo za vto, zbog loseg spermograma, samo da mi kazete da li je ovaj rezultat zadovoljavajuci za vto.
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija:produzena
Konzistencija:neuredna
Izgled:nehomogen sive boje
Zapremina:5,00ml
Ph:7,30
Aglutinacija spermatozoida:nije prisutna
Agregacija spermatozoida: nije prisutna
Broj spermatozoida:1,7 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata:8,4 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b):8,0%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:36,0%
Nepokretni spermatozoidi:56%
Nrmalne forme:40,0%
Patoloske forme:60,0%
Patologija glave:10,0%
Patologija vrata:28,0%
Patologija repa:12,0%
Leukociti:/
Oligoasthenozoospermija gravis.
I da samo da napomenem ovaj rezultat je posle 4 meseca koriscenja prohid men. Pre toga je bio bolji. Hvala puno
15/08/2023 at 15:55
Dragi Nikola, na početku VAm odgovaram na konkretno pitanje. Ja sam mišljenja da apsolutno sa ovakvim spermogramom može da se radi VTO. Međutim najsigurniji odgovor i jedini merodavan, Vam daje embriolog u centru za koji ste se opredelili da uradite VTO.
Što se tiče preparata koji ste uzimali (Proxeed Men) mislim da je izuzetno kvalitetan jer sadrži tri različite vrste aminokiseline L karnitin koja je izuzetno bitna za pokretljivost spermatozoida. Na tržišto od tih kvalitetnih su još Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl. Međutim izuzetno je teško reći koji je najbolji, jer je dejstvo svakog od njih izuzetno individualno. Korišćenje takvih preparata Vi unosite u organizam sve one aminokiseline, minerale, vitamine koji su neophodni z zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da se koriguju životne navike i urade dodatna ispitivanja na osnovu kojih se ordiniraju, ukoliko za to ima potrebe pravi medicinski lekovi, a ne samo suplementi. U tom slučaju se uglavnom brže i efikasnije dolazi do cilja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/08/2023 at 16:05
Postovani doktore,
Imam pitanje, suprug uzima lek proxeed men, medjutim kako smo produzi li letovanje nedtace nam lek za 2 dana, da li je problem ukoliko se terapije prekine na dva dana. Hvala unapred
16/08/2023 at 16:37
Draga Tanja, nije problem. Zapravo se ne radi o leku već o kvalitetnoj kombinaciji minerala, vitamina I aminokiselina.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Ðorđe
12/08/2023 at 17:01
Dobar dan
Molim Vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 3 dana (31. godina)
Zapremina – 1.2ml
Ph – 7.9
Fruktoza – 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida – negativna Arb.J
Broj spermatozoida – 146.0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi – 46%
Slabo okretni spermatozoidi – 37%
Nepokretni spermatozoidi – 17%
Normalne forme – 57%
Patološke forme – 43%
Leukociti – 9
Eritrociti – /
Epitelnećelije – 2
Unapred zahvalan.
Pozdrav
14/08/2023 at 15:54
Dodao bih samo da sam uradio i spermo-kulturu.
Pokazalo se ENTEROCOCCUS spp. veliki broj.
Pozdrav
15/08/2023 at 03:58
Dragi Aleksandre, ukoliko niste alergični na Penicillin ja bih Vam preporučio AUGMENTIN od 1000 mg 7 dana 2 x 1
14/08/2023 at 17:55
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram i ne deluje uopšte loše. Potrebno je nekoliko “korekcija” kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata ima donju granicu 1,5 ml, a trenutno je ta zapremina 1,2 ml i pH ejakulata bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 , atrenutno je nešto povišen 7.9
Potrebno je dodatno ispitivanje i adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
11/08/2023 at 16:12
Poštovani, molim vas za tumačenje rezultata:
imam 45 godina, želim potomstvo, uradio sam spermogram i mirkobiološki pregled
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.8
PH vrednost-7.7
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-21
Pokretnih-12
Slabo pokretnih-36
Nepokretni-52
Normalne forme-47
Patoloske forme-53
Leukociti-2
Eritrociti-ništa
Epitelne celije-1
takođe:
u spremokulturi nisu izolovane patogene bakterije;
mikrobiološki pregled je negativan, tj:
chlamidia – negativno
ureaplasma – negativno
mycoplasma – negativno
trichomonas vaginalis – negativno
gonokok – negativno
uretra+candida – negativno
molim vas za mišljenje o rezultatima i za savet.
Hvala unapred
11/08/2023 at 18:32
Dragi Robert, pogledao sam detaljno izveštaj spermograma Vašeg koji ste mi poslali. Fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti WHO. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje ne bi trebao da bude manji od 32%, a ovde su izračunali da ih ima 12%. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, tj. smanjena pokretljivost spermatozoida. S obzirom da imate 45 godina, savetujem zbog prisustva DNK defragmentacije da obavezno uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 11:09
Dobar dan
Molim vas za tumačenje rezultata rezultati su rađeni nakon 4-5 meseci korišćenja Proxeed men suplemenata
Godine 43
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.4 ml
Ph 7.8
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1ml 42 10^6
Broj pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno pokretnih 39%
Nepokretnih 27%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici spermatozoida 98 %
Patologija glave 60%
Patologije vrata 22%
Patologije repa 16%
Leukociti -
Eritrociti -
Kakve su sanse za prirodno zacece i sta bi trebalo da uradim da poboljsam rezultat?
Da li sa ovim rezultatima se moze ici na VTO?
Hvala vam unapred.
11/08/2023 at 15:39
Dragi Bojane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja i pitanja : ” Da li se sa ovim rezultatom može ići na VTO ? ”
To zavisi od procene komisije i embriologa u određenoj ustanovi gde planirate da radite VTO.
Broj i pokretljivost spermatozoida su jako dobri, zadovoljavaju čak i prirodni put oplodnje.
Međutim morfologija (građa, oblik) spermatozoida je dosta loš, samo 2 % sa normalnom morfologijom. Donja granica je 4%, tako da je onaj parametar koji treba da se popravi.
Potrebno je kompletno ispitivanje i korigovanje životnih navika i terapija kako bi se popravio rezultat.
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 10:50
Dobar dan poštovani doktore.Molim Vas za tumačenje spe
rmograma.Likfefakcija>60,Viskozan, ph 7,8,zapremina 3.0 Dužina apstinencije tri dana.
Broj spermatozoida 175.4>15.0×10^6/ml Broj spermatozoida 526.2>39.0×10.6/V Progresivno pokretni 0.27 Nepogrešivo pokretni 0.40 Nepokretni 0.33 Leukociti 0.180.58 Normalne forme 0.12 Abnormalne forme patologija glave 0.68 Patologija vrata 0.16 patologija repa 0.04 .U spermokulturi nije izolovana bakterija.Terapija je profertril kapsule 2×1,matični mleč.Kako još bi mogli popraviti viskosnost i likvefakciju jer pretpostavljam da je to najveći problem i da je zato onemogućena trudnoća.Hvala na pomoći.Suprug ima 44 godine.
08/08/2023 at 15:32
DRaga Željana, recite suprugu da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Zatim mu nabavite Serapept 250 i dajte mu da pije na prazan stomak 7 dana pre plodnih dana i 7 dana pre nego što bude radio kontrolni spermogram.
Ovo je prečica, a prava stvar je da se otkrije uzrok koji može biti prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme ili neke od bakterija u spermi. Takođe i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Postoji i preparat ANDROSITOL PLUS koji sadrži između ostalog N Acetil Cistein suptancu koja razbija tu sluz kod semena koje je hiperviskozno. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 10:29
Hvala puno ,srdačan pozdrav.
07/08/2023 at 17:48
Postovani,
Suprug i ja vec tri godine pokusavamo bezuspesno da se ostvarimo kao roditelji. Bili ni Vam jako zahvalni ako bi ste mogli sa odvojite vreme da pogledate suprugov spermogram.
Apstinencija-4 dana
Zapremina-1.9
PH vrednost-7.9
Fruktoza-1.0+
Aglutinacija-negativna
Broj spermatozoida-64
Pokretnih-31
Slabo pokretnih-42
Nepokretni-27
Normalne forme-52
Patoloske forme-48
Leukociti-8
Eritrociti-4
Epitelne celije-2
U spermokulturi izolovana je bakterija Klebsjela enterobakter spp umereno.
Samo da naglasim da je suprug ranije imao Enterokokus u spermi a sada ovu bakteriju. Vec 2 godine ispija antibiotike i nikako da je se resi. Ako bi ste mogli da nas posavetujete sta bi mogao da uzima osim antibiotika? Hvala Vam od srca.
08/08/2023 at 15:28
DRaga Anđo, predlažem da uzima vitamin C 7 dana 3 x 1000 mg i da obavezno svakoga dana pije između 2,5 i 3 litra vode. Nakon toga neka ponovi analizu. Bilo bi dobro da svakoga dana pešači 1 sat brzog hoda (5-6 km). Da provodi najmanje 2 sata svakoga dana na dnevnom svetlu. Da obavezno spava između 00 i 06 sati. Može ranije da legne i kasnije da ustane, ali u navedenom intervalu da spava. Ideja je da ojača svoj imunitet (koji se smanjuje čestim uzimanjem antibiotika) i na taj način da spreči nastanak i buduće infekcije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Njegov spermogram je vrlo solidan. Jedina odstupanja od referentnih vrednosti su pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a sada je 7.9 i procenat pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a sada je 31% što i nije nekakva razlika.
07/08/2023 at 16:39
Postovani doktore,
radio sam prvi spermogram u februaru mesecu, gde su rezultati bili losi, tacnije mali procenat brzo progresivno pokretni i ph je bio nesto preko granice, kao i likvefakcija preko 60min, ukljucen mi je Oligovit, nakon drugog spermograma posle 3 mjeseca su se brojke popravile ali i dalje to nije bilo u granicama koje su naznacene na nalazu, treci nalaz sam uradio, prije nekih 15-20 dana, sve broje su u granici normalne, sem likvefekcije gde je ostala preko 60 min, i koenzistencija je abnormalna… nakon kontrole kod lekara doktor sumnja da su vene na levom testisu prosirene ali nije siguran i po njemu to bi mogao biti problem zasto je likvefakcija preko 60min,dobio sam da uradim nalaz hormona gde su rezultati odlicni, molim Vas za misljenje, i da li ima neka terapija
Hvala
08/08/2023 at 15:24
DRagi Mile, abnormalna konzistencija i produženo vreme likvefakcije na žalost smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se proširene vene (Varicocela) tiče smatram da nije dovoljno uraditi samo manuelni pregled, već i ultrazvučni kojom prilikom treba izmeriti najveći promer proširenja i ukoliko je dimenzija veća od 4 mm ima smisla da se uradi operacija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2023 at 17:24
Zdravo doktore Djordje, molim Vas za pomoc u tumacenju. Naime rezultati spermograma su mi losiji nakon primljene terapije koja je trajala 3 meseca kod svog urologa. U toku 6 nedelja je primljeno 6 Ovitrelle injekcija (injekcioni špric sa 250 mikrograma horiogonadotropin alfa u 0,5 mL rastvora za injekciju što odgovara 6500 i.j.) a u toku celih 3 meseca sam pio i Supramen suplement (3×60 tableta=180 tableta ukupno). Pre ove terapije rezultati spermograma koji nisu bili u redu (svi ostali parametri kao zapremina, vreme likvefakcije, fizicka struktura, pokretnost su bili dobri):
Koncentracija = 7,95 x 10^6/mL (granica 15 x 10^6/mL
Ukupan broj = 50,98 x 10^6/Vol (granica 40 x 10^6/Vol)
Rezultat nakon terapije:
Koncentracija = 6 x 10^6/ml
Ukupan broj = 24 x 10^6/Vol
Imam 34 godine, terapija mi je data jer je testoreton bio na srednjem nivou, svi brisevi su mi uredni i spermokultura bez ikakvih bakterija. Molim vas za misljenje da li je lek Ovitrell namenjen za muskarce jer svuda citam da je to lek namenjen zenama. Hvala lepo unapred na odgovoru.
08/08/2023 at 14:52
Dragi Nikola, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, a vezano je za lek Ovitrell. Radi se o savremenijoj verziji leka Pregnyl koji se jako dugo koristi u lečenju steriliteta i kod žena i kod muškaraca. Kao i što ste sami napisali, doza od 250 mcg odgovara 6500 I.U.
To znači da ste dobijali jednu od terapija iz protokola lečenja muškog steriliteta. U zavisnosti od Vaših rezultata (testosteron ukupni, slobodni, inhibin B, FSH) pre i inakon 6 nedelja uzimanja se donosi zaključak o tome koliko Vam i da li pomaže ta terapija. Npr. ja predlažem često pacijentima da nakon 6 nedelja uzimanja terapije sačekaju 15 dana pa tek tada ponove kontrolni spermogram. Ili npr. prepišem im Ovitrelle pen gde idem sa manjoim dozama ali češće ( 2 x nedeljno po 6 klikova = otprilike 1725 I.U.) Međutim vrlo često uspermo da podignemo nivo testosterona i sa davanje inhibitora aromataze i slobodnog i ukupnog.
Pored svega navedenog je od izuzetne važnosti da Vi korigujete koliko je god moguće svoje životne navike.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 17:26
Hvala doktore na odgovoru. Uradicu onda kontrolu navedenih hormona, a vas molim za pojasnjenje koje zivotne navike da promenim posto nisam siguran na sta mislite jer ne pijem alkohol, ne duvanim, boravim u prirodi lada god je moguce itd. Takodje vas molim da mi pojasnite sta je to davanje inhibitora aromataze, i da li je to pozeljno uraditi sada nakon primanja leka za lecenje steriliteta. Hvala vam puno.
03/08/2023 at 14:45
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje.
Moj muž je radio spermogram, nalazi su sledeći:
Živih:70%, od toga pokretnih 70%, 30% nepokretnih. Normalnih oblika 30%, 70% defekt glave. Drugih ćelija:
degener.epitel.ćelija ++
Ćelijski detritus ++
Samo da skrenem pažnju spermogram u martu je bio mnogo bolji sa 80% aktivnih i samo 10% defekta.
E sad, krajem juna mu je odkrivena bakterija streptokoka u brisu uretre, nakon terapije krajem jula bris je čist. Da li je lošiji spermogram i prisustvo ovih drugih ćelija samo posledica te bakterije jer nije prošlo dugo vremena od kad ju je imao, ili je neki veći problem. Uskoro idemo na postupak VTO, pa de nadam da za to neće biti veliki problem.
Hvala unapred
03/08/2023 at 15:23
Draga Jelena, opis spermograma koji ste mi poslali je dosta šturo dat. Nedostaje dosta bitnih parametara, kao što su zapremina ejakulata, viskozitet, likvefakcija, broj spermatozoida i njihova morfologija. S obzirom da pišete da planirate VTO, verujem da je ta navedena pokretljivost i vitalnost sasvim dovoljna za VTO. Predlažem da uzima najmanje 3 meseca pre VTO, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Infekcija može da bude razlog slabijeg spermograma.
03/08/2023 at 15:42
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Patoloških: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 15:43
Izvinjavam se, pisala sam u brzini. Evo ostatka:
Likvefakcija u toku 30min:da
Izgled: redji, bistar i beličast
Količina u ml:4,0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida u L:20,0
Br sperm.u ejakulatu 80,0
Živih: 70%
Ukupno pokretnih:70%
Aktivnih:20%
Slabije pok. :20%
Bez progresije 30%
Nepokretni:30%
Normalnih oblika:30%
Defekt glave: 70%
Aglutinavija +
Hvala
03/08/2023 at 16:43
Draga Jelena, to ostalo je dosta dobro. Jedino prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzrok je najčešće ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To bi valjalo rešiti pre sledećeg pokušaja.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2023 at 07:46
Postovani, izvinite sto ovde postavljam pitanje ali nisam nasla drugu opciju gde bih ga postavila.
Imam enterokok preko 100.000, 5. sam mesec trudnoce, moj ginekolog mi je prepisao ciprocinal 500mg, pa me zanima koliko je to bezbedno s obzirom da sam svasta cula.. Jutros sam vec jedan popila. Hvala
08/08/2023 at 15:08
DRaga Jovana, mišljenja sam da slobodno nastavite sa antibiotikom. Mada bih ja prvo pokušao da narednih 7 dana uzimate vitamin C 3 x 1000 mg i pijete 2,5 do 3 litra vode svakoga dana, pa ponovite analizu. Vrlo često to bude dovoljno da se reši problem.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2023 at 13:12
Poštovani, zanima me Vaše ili mišljenje Vaše cenjene supruge u vezi sa mojim nalazom hormona i ostalih analiza (jedna neuspela inseminacija i vto). Suprug Oligozoospermia gr. II, u pripremi za sledeći postupak. Imam 33 god.
AMH 3.55, TSH 2.60, T4 9.84, T3 4.97, FSH 5.8, LH 2.2, PRL 23, E2 146, Progesteron 2.55. Hormonski status 2. dana ciklusa dva meseca posle vto. Gvožđe 14.2.
OGTT uredan nalaz, MC uredni, brisevi uredni, Papa 2. grupa, HSG uredan nalaz. Prva VTO 17 jajnih ćelija iz stimulisanog postupka.
Da li bi trebalo sniziti vrednost TSH, po Vašem mišljenju?
Unapred zahvalna na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
08/08/2023 at 15:07
Draga Žaklina, mišljenja sam da bi trebalo sniziti vrednost TSH da ne prelazi 2. Za početak ukoliko već niste uzimajte Selen posle doručka 200 mcg i nakon 4 nedelje ponovite TSH u istoj laboratoriji. Ukoliko vrednost i dalje bude preko 2, ima smisla uključiti Eutirox i to u najmanjoj dozi od 25 mcg.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/08/2023 at 21:29
Postovanje doktore,
Treba nam savet za mene (42 god.) i suprugu (44 god.), oboje ne pusaci. Do sada smo pokusali 4x VTO u zadnjih 2 god. Vratili smo 10 embriona od toga je bilo 3 blaste (u jednom ciklusu), ostali 8 celijski i 1 sedmocelijski. Nije doslo ni do cak biohemijske trudnoce. Supruga je operisala miom (prosle godine) i ima 2 ciste endometrioze do 15mm ali joj to nisu uklonili. Nece da joj diraju ciste jer bi doslo do smanjenje AMH koji joj je sada 1.02 ng/ml (spalo sa 1.46 ng/ml) posle poslednje VTO.
Radila je i geneticke analize:
MTHFR CC677F – Heterozigot (CT) – nosilac mutacije
PAI-1 – Heterozigot (4G/5G) – nosilac mutacije
MTHFR A1298C – Heterozigot (AC) – nosilac mutacije
Za to joj daju terapiju fraxoparine 0.3ml
Insulijsku rezistenciju nema, problema sa stitnom zlezdom nema, NK celije su u redu, drugo nismo nista ni proveravali (nismo ni dobili savet).
Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0
Sta uciniti da bi doslo do implantacije? Da li ima bilo sta sto bi moglo da se proveri da povecamo sansu jer doktor samo tvrde da su problem godine. Jasno nam je to ali zelimo da uradimo sve sto je u mogucnosti.
Kariotip nismo radili, da li preporucujete?
Sto se tice mog zadnjeg spermograma iz maja meseca ove godine (radio u Feroni), on se poboljsao od proslog puta ali od prvog puta kada sam radio januara 2021 (laboratorija) drasticno mi se pogorsavalo nakon svake provere pa mi nije jasno kako je doslo do toga… Zato me i brine da na dan aspiracije ne bude jos gore.
Apstinencija je bila 3 dana.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: GUSCA
Bistrina: ZAMUCENA
Boja: BELICASTA
Sluz: –
Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 3.0 ml
br. spermotozoida u ml: 37.0 x 10 na 6/ml
broj spermatozoida u ejekulatu: 111,0 x 10 na 6
zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25% od toga:
Aktivna progresija (“A”) / %
Slaba progresija (“B”) 20%
Bez progresije (“C”) 5%
nepokretnih (“D”) 75%
Normalnih oblika 15%
PAtoloskih oblika: 85% od toga:
defekat glave 80%
defekat vrata i srednjeg dela 5%
defekat repa / %
citoplazmatske fragmentacije / %
Aglutinacija: –
Sperma:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
Zamolio bi Vas i za savet oko preparata i ishrane. Posto po prilicno eksperimentisemo i uzimamo skoro sve moguce preparate gde god se spomene da moze da poboljsa kod supruge kvalitet jajnih celija i kod mene spermogram. Pa da nam date savet sta bi moralo da se uzimamo i sta ne to, tj. mozda nije pozeljno da se kombinuje.
Hvala.
03/08/2023 at 13:47
Dragi Dejane, što se Vas i Vašeg spermograma tiče, ukoliko je opcija da se radi VTo jedina aktuečna, kvalitet zadovoljava za tako nešto. Samo bih Vam dodao ukoliko već ne uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja, jer ćete na taj način povećati oplodnu moć spermatozoidima (DNK defragmentacija).
Što se Vaše supruge tiče, jedino što mogu da uradim je da preporučim da dođe kod moje supruge dr Tatjane Bojović kako bi iz prve ruke mogla da čuje savet vezan za to kako da se pripremi za sledeći pokušaj i nikako pre toga da ne pokušava. Nikako sa tako niskom vrednošću Feritina.
(Feritin joj je mali (negde se spominje da je bitan, a negde ne) 11.3 ug/L, dok su referetne vred. 13.0 – 150.0)
Bojović dr Đorđe
p.s. Naveo sam samo Feritin, a nakon ultrazvučnog pregleda i pregleda medicinske dokumetacije, velika je mogućnost da se pronađe još po nešto što smanjuje mogućnost nidaciji.
06/08/2023 at 15:53
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovorima.
DNK fregmentacija spermotozoida se radi posebno? Posto nam to nisu savetovali. Da li se iz analize vidi da bi trebao i to proveriti jer mozda neki parametar pokazuje da bi bilo pozeljno?
Uzimao sam neko vreme vitamin C i E. Nastavicu ponovo. S obzirom da na trzistu imamo svakavih preparata da li preporucujete posebno nesto na sta da obratim paznju u odabiru (proizvodjac, u nekom odredjenom obliku, sporo otpustanje u organizmu itd.)? Posto postoje od par stotina pa do par hiljada pa prepostavljam da ima razlike i u kvalitetu.
Pozvacemo od nedelje Vasu suprugu da zakazemo pregled pa bi dosli.
08/08/2023 at 15:40
DRagi Dejane, predlažem da uradite za svaki slučaj taj test.
https://jevremova.rs/ispitivanja/sta-muskarac-treba-da-uradi/analiza-dnk-fragmentacije/
Što se vitamina tiče na našem tržištu preporučujem ili Solgar ili Swanson ili 7 Nutrition.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 20:04
Postovani doktore,
Hvala jos jednom na odgovorima.
Imao bi jos jedno pitanje. Svakako bi zeleo da popravim spermogram pa da se nadamo da cemo dati neki procenat i prirodnim putem. Sta mi preporucujete?
Ishranu sam delimicno sredio, izbacio slatko, gazirane sokove, polu vestacke sokove, suhomesnato slabo jedem, meso jedem ali ne previse, beli hleb umereno pa se ujedno trudim i belo brasno da smanjim, alkohol retko (mozda 1,2 mala piva, casa dva belog vina) voce i povrce (mozda cesce zamrznuto) se trudim da jedem sto vise, sportsku aktivnost povecavam, jedino sto lose spavam.
10/08/2023 at 11:47
Dragi Dejane, predlažem da nabavite Optimel lingvalete. Radi se o Melatoninu koji treba uzeti pod jezik da se otopi pola sata pred odlazak na spavanje. Nema navikavanja, a uloga mu nije da Vas samo “uspava” nego i da poboljša kvalitet sna i da se bolje odmorite u toku noći.
Od preparata namenjenih za poboljšanje spermograma mogu da preporučim nekolicinu, ali iskustvo mi kaže da je jako individualno koji će preparat kojem pacijentu najviše da odgovara. Navodim ih nasumice, a ne po kvalitetu. Proxeed Men, Fertil MAx, Supramen, Profertil, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility MD AID, Fertilovit itd.
01/08/2023 at 07:30
Poštovani,
Mladić 33 god, pre pet godina operacija varicocele. Jučerašnji nalaz spermograma:
Likvefakcija: 35min,
Konzistencija: blago sluzava,
Zapremina ejakulata: 3,3ml,
Ph: 8,5
Broj spermatozoida: 25,9×10 na 6/ml,
Broj spermatozoida (V): 85,47 x 10 na 6 V,
Brzi, progresivno pokretni: 0,26
Vitalnost: 0,74
Normalne forme: 0,28
Abnormalne forme: 0,72
Patologija glave: 0,61
Patologija vrata: 0,04
Patologija repa: 0,05
Citoplazmatski ostatak: 0,01
Molim za Vaš komentar ovog nalaza.
Unapred zahvalni.
01/08/2023 at 11:53
Draga Vesna, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se Varicocele tiče, recidiv, tj. ponovno proširenje se može očekivati 5 godina nakon operacije, pa bi imalo smisla da doktor koji se bavi sterilitetom muškarca pregleda ponovo i ustanovi da li je prisutno proširenje vene i ukoliko jeste da uradi ultrazvučni pregled sa linearnom sondom i tačno izmeri promer največeg proširenja, jer upravo od te dimenzije zavisi da li treba ponovo operisati.
Što se spermograma tiče fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti.
Prisustvo blago sluzavog ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, tako da bi trebalo detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko nje nema, onda i antispermatozoidna antitela.
pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen 8,5 što znači da je ejakulat dosta alkalan. Vrlo česta pojava najčešće kao posledica infekcije.
Procenat progresivno pokretnih koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, je 26% što uopšte nije loš procenat i definitvno i sa takvim može da dođe do trudnoće, samo što je nešto manja mogućnost da do toga dođe.
I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a trenutno je malo niži, 28%.
Savet je da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, tom prilikom i pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, analiza krvi (krvna slika, masnoće, enzimi jetre, reproduktivni hormoni). Nakon svega navedenog se kreće sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/07/2023 at 15:01
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Nepušač, 33 godine. Spermogram rađen u ginekološkoj bolnici Genesis (standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 godine).
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: zamućena
Boja: svetlo žuta
Sluz: -
Ostalo(grudvice): /
Količina: 6,2 ml
pH: /
Broj spermatozoida: 83 x10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 514,6 x10^6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 51%, od toga:
Aktivna progresija(A): 26%
Slaba progresija(B): 19%
Bez progresije(C): 6%
Nepokretni(D): 49%
Normalnih oblika: 13%
Patoloških oblika: 87%
defekt glave: 31%
defekt vrata i srednjeg dela: 16%
defekt repa: 14%
citoplazmatske: 26%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Ćelijski detritus /
Aglutinacija: ++
Sperma: Normozoospermia
Da li na osnovu ovog spermograma može doći do prirodne oplodnje i da li je potrebna neka terapija za poboljšanje spermograma? Hvala unapred od srca.
31/07/2023 at 14:38
Draga Marija, detaljno sam pokgledao spermogram koji ste mi poslali. U principu danas se spermogrami rade u velikom broju laboratorija i zdravstvenih ustanova, međutim procedura nije standardizovana. Dobro je što ste radili ovaj spermogram u ustanovi koja se bavi VTO, jer u taklvim ustanovama analizu rade embriolozi uglavnom, osobe koje su usko specijalizovane za tu analizu.
Glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija (građa, izgled) spermatozoida su jako dobri. Nedostaje pH koji ste verovatno omaškom preskočili da upišete.
Međutim prisustvo aglutinacije sa ++, nešto smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je ili prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme u brisu uretre. A moguće je kao uzrok da bude i prisustvo antispermatozoidnih antite.
Koliko dana je bilo apstinencije kada je dat uzorak ? Ukoliko je bilo više od 4, mislim da ima smisla da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Do trudnoće prirodnim putem apsolutno sa ovakvim rezultatom spermograma može da dođe, ali bi ta mogućnost bila još veća ukoliko se ređi problem sa aglutinacijom.
Terapija koja to rešava je najuspešnija ukoliko se ordinira nakon što se precizno utvrdio uzrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. U cilju popravke spermograma se koriguju životne navike, uradi ispitivanje infekcije i da uzorak krvi na komplet analiza vezanih za plodnost muškarca. Uzorak treba dati na prazan stomak i pre 9 sati pre podne.
31/07/2023 at 15:41
Dragi doktore,
Mnogo Vam hvala na ovako detaljnom odgovoru, što ste izdvojili svoje vreme za isti.
Na osnovu pitanja drugih ljudi i ja sam primetila da nedostaje pH, medjutim on nije ni naveden u izveštaju.
Što se tiče apstinencije, ona je bila 3 dana.
Pažljivo sam iščitala mnogo Vaših odgovora, tako da sam videla da preporučujete Andrositor plus kesice za aglutinaciju, pa će početi da koristi taj suplement, kao i povećanje unosa vode od 2,5l na dan.
Da li možda preporučujete neke osnovne analize koje bih ja mogla da uradim, pored redovnog ginekološkog pregleda?
Hvala još jednom od srca, želimo Vam sve najbolje.
31/07/2023 at 16:17
Draga Marija, kod nas u ordinaciji se pacijentkinjama koje leče sterilitet bavi moja supruga dr Tatjana Bojović. Ona obavezno spisak potrebnih analiza koje trebaju da se urade piše nakon dužeg razgovora sa pacijentkinjom, nakon što je pregledala kompletnu pređašnju medicinsku dokumentaciju i na kraju najvažnije nakon ultrazvučnom pregleda transvaginalnom sondom. Odnosno vrlo individualno prostupa pacijentu i ne upućuje šematski na analize, već ciljano.
Bojović Dr Đorđe
31/07/2023 at 19:41
Poštovani doktore,
To je pristup koji je veoma redak, nažalost, a koji je za svaku pohvalu. Da živimo u Beogradu sigurno bismo došli makar na jedan razgovor.
Hvala Vam još jednom na izdvojenom vremenu, a pre svega na ljudskosti.
Sve najbolje Vam želimo.
31/07/2023 at 15:47
Izvinite, samo još jedno pitanje.
Vidim da ste kod drugih napisali da je progresivno pokretnih potrebno da bude minimum 32%, a kod mog supruga je 26%, pa sam sad malo zbunjena?
31/07/2023 at 16:20
Draga Marija, što se tiče potrebnog procenta progresivno pokretnih WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još 2010. godine korigovala iste i od tada važi pravilo da progresivno pokretnih treba da bude 32%. Međutim 26% je jako solidan procenat i verujem da kako se koriguje problem sa aglutinacijom da će se i ovaj proc enat znatno popraviti.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 14:38
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje progesterona. Plodni dani su bili za vikend i u ponedeljak, gineklog mi je dao da uradim progeseron dnas i on je 0.40 folikularna faza.
Jel može neko pojašnjenje.
Hvala najlepše
31/07/2023 at 13:58
Draga Sanja, nistye naveli o kojim se jedinicama radi, ali vrednost od 0,40 nije sjajna. U principu se savetuje da se vrednost Progesterona radi 7 dana nakon ovulacije, kako bi se utvdilo da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste kakav je kvalitet žutog tela koje produkcijom upravo Progesterona treba da podrži trudnoću ukoliko do nje dođe.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2023 at 08:49
Poštovani doktore, interesuje me tumačenje spermogtama mog supruga i da li nesto treba preduzeti kako bi doslo do trudnoće.
Spermofram:konziatencija-normalna, likvefakcija-15min, izgled-beličast, volumen-6ml,broj spermatozoida (ml) 24,0, broj spermatozoida (V) 144,0, progresivno pokretni pod a) 0,19mlU/ml,pod b) 0,15mlU/ml,pokretni pod c) 0,25mlU/ml, nepokretni pod d) 0,41, leukociti 2-4,aglutinacija /, vitalnost 0,63mlU/ml.
Spermocitogram:normalne forme 0,62mlU/ml,abnormalne forme 0,38mlU/ml,glava 0,16,vrat 0,18, rep 0,04.
Analize rađenje 7. dana apsinencije.
Hvala unapred
31/07/2023 at 13:56
Draga Majo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i smatram da ima smisla da se ponovi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, jer je evidetan problem sa pokretljivošću koja bi za prirodan put oplodnje trebala da bude bolja. A to znači da bi pokretni pod a + b trebali u zbiru da budu najmanje 40%, a sada su 34%, a procenat pokretnih pod a, tj. progresivno pokretnih 32%, a sada je 19%.
Ostali deo spermograma je sasvim kako treba.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:07
Poštovani doktore,
Ovog meseca sam bila na stimulaciji femarom i dobili smo 3 folikula i primila sam stop injekciju ovitrelle. Sedam dana nakon potvrđene ovulacije uradila sam progesteron i rezultat je sledeći:
97.8 ref.vrednisti za lut.fazu 13.1-46.3
Zanima me da li je progesteron toliko povišen zbog ta tri folikula i verovatno i tri žuta tela?
31/07/2023 at 13:46
DRaga Saro, svakako. Progesteron može biti i nižih vrednosti iako je konstatovana ovulacija, ali se u tom slučaju radi o nekvalitetnom žutom telu pa to stvara potrebu da se reaguje dodatnom terapijom, što nije Vaš slučaj jer je vrednost Progesterona jako dobra. Nadam se da će i vrednost Beta HCG biti isto tako dobra.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/07/2023 at 10:28
Postovani doktore,
U tekstu ispod je ponovljeni nalaz spermograma kao i hormona, posle terapije sa Pregnylom, 1x nedeljno, 4 nedelje.
Prethodni nalaz je bio isti.
SPERMOGRAM
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + ( +) kompletna V
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 1.3 ml >1.5 ml
pH 7.8 > 7.2
Aglutinacija 0 % do5% V
Zelatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 0 106 / ml 2: 15 miliona /ml
1ml
Pokretnih spermatozoida -
0 tft ,-..a ~ 2: 32
(a) -,,.,
(‘
a)Progresivno pokretnih 0 j • ‘EU, “‘o Oil/Rf11v., . -” . b) Neprogresivno 0 Q 1/o
c) Nepokretnih
Normalni oblici
spermatozoida
Patoloski oblici
spermatozoida (ukupno)
patologija glave
patologija vrata
patologija repa
Leukociti
Eritrociti
DIJAGNOZA I NAPOMENA
AZOOSPERMIA
HYPOSPERMIA
0 %
0 % 2:4 %
0 %
0 %
0 %
0 %
- (-) odsutni
- (-) odsutni
Pregledom dva mikroskopska preparata nisu uoceni spermatozoidi. Nakon centrifugiranja
(3000rpm, 15min) i pregleda celokupnog peleta nije uoceno prisustvo spermatozoida.
Savetuje se specijalisticki pregled urologa.
Uzorak Analiza Metoda
S ESTRADIOL E2 34 8 – 43 pg/ml ECLIA
S ESTRADIOL E2* 125 pmol/L ECLIA
S FSH 28.1 1.5 – 12.4 IU/L ECLIA
S LH 11.9 1.7 – 8.6 IU/L ECLIA
S PROLAKTIN 296 98 – 456 mU/L ECLIA
S TESTOSTERON 14.24 9.90 – 27.80 nmol/L ECLIA
ELEKTROLITI/METALI/OLIGOELEMENTI
Uzorak Analiza Metoda
S NATRIJUM 140 136 – 145 mmol/L ISE
S KALIJUM 4.1 3.5 – 5.1 mmol/L ISE
S HLORIDI 101 98 – 107 mmol/L ISE
S BIKARBONATI 27 21 – 31 mmol/L SPFT
S KALCIJUM JONIZUJUĆI 1.20 1.10 – 1.30 mmol/L ISE
S FOSFOR NEORGANSKI 0.86 0.81 – 1.45 mmol/L SPFT
S MAGNEZIJUM 0.87 0.70 – 1.05 mmol/L SPFT
Rezultat Referentna vrednost Jedinice
VITAMINI
Uzorak Analiza Metoda
S 63.6 nmol/L
deficijencija 0.15 RN
KARIOTIP IZ KULTURE LIMFOCITA PERIFERNE KRVI
Analizirane celije Kariotip iz periferne krvi
Tehnika Klasična i GTG tehnika
REZULTAT 46,XY [20]
KOMENTAR Citogenetičkom analizom kulture limfocita periferne krvi, nađen je normalan
muški kariotip u svim analiziranim mitozama.
Ovom metodom moguće je dijagnostikovati numeričke i krupne strukturne
hromozomske aberacije.
ZAKLJUCAK Normalan muški kariotip.
Broj analiziranih mitoza: 20
eP- Adrenokortikotropni
hormon (ACTH) 31.5 pg/mL 7.2-63.3 ECLIA
s- Kortizol 416.6 nmol/L jutarnji(6-10h) 185.0-624.0
vecernji(16-20h) 68.2-327.0 CLIA
Da li uopste postoji nada za bilo kakvim tretmanima, PESA, TESA, TESE, microTESE.
Hvala vam unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
17/07/2023 at 12:47
Dragi Ivane, bilo bi dobro da uradite nivo inhibina B u serumu.Taj rezultat nam najpreciznije govori o potencijalnoj rezervi ub testisima.
Predlažem da se obratite Profesoru Dr Bojanić Nebojši, kako bi Vam on organizovao micro TESE u ustanovi gde postoji mogućnost da se uzorak ukoliko se ispostavi da je dovoljno kvalitetan odmah i zamrzava na -197 stepeni u tečnom azotu. Taj uzorak može naknadno da se koristi za VTO.
To Vam predlažem jer je i broj micro TESA po testisu limitiran, pa bi bilo pogrešno da ju prvi put radite samo radi dijagnoze a da se taj materijal ne iskoristi. Naravno ukoliko bude dobar.
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 10:34
Postovani doktore,
Uradicu i taj nalaz, pa cu vam ostaviti ovde. Pre svega me zanima da li je moguce bilo sta drugo osim Micro-TESE? Da li postoji mogucnost da je u pitanju neki fizicki blok? Generalno i mlaz pri mokrenju mi je slabiji, a i posle odnosa, velika kolicina tecnosti izlazi i dalje, takodje i posle odnosa kada mokrim, mokraca se rasipa na vise strana. Radio sam pre vise godina i buziranje, zbog suzenja kanala i bakterija.
Hvala vam unaped na novom odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Ivan
18/07/2023 at 13:01
Dragi Ivane, upravo je to i razlog što sam Vas uputio da uradite Inhibin B, jer ukoliko je ta vrednost dobra, ima smisla pre TESE da se proveri da nije slučajno zapušenje izvodnog kanala uz pomoć PESA metode, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa. Mada je mala mogućnost da je tako jer je vrednost FSH 28,1 što je dosta visoka vrednost.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i PESA metodu možete uraditi kod kolege kojeg sam Vam preporučio, naravno ukoliko on bude smatrao da to ima smisla. Kolega se usko bavi ovom problematikom i vrlo je iskusan u tome.
25/07/2023 at 17:42
Poštovani,
AMH mi je 3,71
Imam 24 godine
Nemam pol. Jajnika, da li je vrednost amg u redu ?
31/07/2023 at 13:52
Draga Kristina, vrednost AMH 3,71 u Vašim godinama je u okviru referentnih vrednostima. Međutim potrebno je uraditi dodatna ispitivanja kako bi se ustanovilo kako jajnici funkcionišu. Ovaj test služi kako bi se utvrdilo kakvu rezervu u datom trenutku imaju jajnici.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 19:13
Poštovani doktore,
Molim Vas za Vaše mišljenje za sledeći spermogram:
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
Hvala unapred.
18/07/2023 at 19:16
Izvinjavam se, čini mi se da nisam sve pravilno napisao. Dodata je koncentracija u 1ml 25.9 miliona.
Zapremina: 3.4 ml Ref.vrednost: >1,5ml
Apstinencija: 5 dana Ref.vrednost: 2-5 dana
Vreme likvefakcije: 30 minuta Ref.vrednost: 15x10E6
Ukupan broj u uzorku: 88.1 miliona Ref.vrednost: >39x10E6
Morfološki normalnih formi: 12% Ref.vrednost: >4%
Aglutinacija(-+ ++ +++): -
MOTILITET
A(aktivna progresija): 6.1% Ref.vrednost: >32%
B(slaba progresija): 39.7% Ref.vrednost: *A+B > 40%
C(bez progresije): 7.7%
D(nepokretni): 46.3%
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 45.8%
21/07/2023 at 13:09
Dragi Miljane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solida po pitanju većine parametara. Međutim glavni problem je vezan za procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom (A) koji je samo 6,1%, od za prirodni put oplodnje potrebnih najmanje 32%.
Dijagnoza glasi Asthenozoospermia-
Predlažem pregled testisa, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i analizu krvi (krvna slika, masnoće, reproduktivni hormoni), kako bi uspeli da otkrijemo uzrok slaboj pokretljivosti i pokušali terapijom da pomognemo.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2023 at 11:07
Poštovani Doktore,
Zamolila bih Vas za konsultaciju. Trenutno radimo na trudnoći, suprug je imao prelom noge i prilikom pregleda i nameštanja kosti više puta je bio izložen rendgenskom snimanju. Koliko je to štetno po spermatozoide i da li treba da se pravi neka pauza u pokušaju da ostanem trudna? Da li je potrebno neko dodatno “čišćenje organizma” ili može normalno da se nastavi? Hvala unapred na odgovoru i pozdrav
17/07/2023 at 13:10
Draga Vesna, radi se o minimalnoj dozi zračenja, prilikom koje je sigurno koršćena zaštitna oprema, tako da savetujem da slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2023 at 10:06
Postovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
2 godine ne dolazi do trudnoce. Neuspesne dve inseminacije.
Kod supruga je otrkiven Hasimoto (koji je pod kontrolom) i sumnja se na reumatoidni artritis jer ima iridociklitis oka. Da li to sve utice na plodnost kod muskarca iako spermogram bude uglavnom ok? Sa prikazanim spermogramom je radjena inseminacija koja nije uspela.
Inace suprug je 1995.godiste. Hvala unapred.
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 2,0 ml
Br spermatozoida u ml: 56,0×10 na 6 /ml
Br spermatozoida u ejakulatu: 112,0x 10 na 6
Zivih spermatozoida: 45%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 45% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 30%
Bez progresije (,,C”) 5%
Nepokretnih (,,D”) 55%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih: 75% od toga:
Defekt glave: 70%
Defekt vrata i srednjeg dela: 5%
21/07/2023 at 15:23
Draga Jelena, u spermogramu koji ste mi poslali definitivno glavni problem leži u nedovoljno procentu progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Potrebno je da ih bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 10%.
Takođe nejasno mi je koja je metoda primenjivana prilokom procene morfologije (oblika, građe) spermatozoida, jer njegovih 25% sa normalnom morfologijom je sjajan rezultat ukoliko primenjivan Kriger kriterijou po koje je 4% donja granica normale. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 25% nedovoljno.
Dijagnoza Asthenozoospermia je njegova zbog slabije pokretljivosti. A dijagnoza Teratozoospermia je ukolko nema dovoljno spermatozoida sa normalnom morfologijom,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 18:02
Poštovani doktore, zamolio bih Vas za tumačenje spermograma
Zapremina – 2,2 mL
PH – 7,8
FRUKTOZA – 1,0+
AGLUTINACIJA SPERM. – NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA – 103,0 (10*9/L)
POKTERNI SPERMATOZOIDI – 22,0%
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI – 26,0%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI – 52,0%
NORMALNE FORME – 46,0%
PATOLOŠKE FORME – 54,0%
LEUKOCITI – 6
ERITROCITI – 3
EPITELNE CELIJE – 2
Naglasio bih da sam uradio uretalni bris i da mi je pronadjena Mycoplazma hominis <5000 i da mi je doktor iz tog razloga rekao da uradim spermogram i da ispitam postojanje hlamidije, myco i urea u spermi. Ti rezultati bi trebalo da budu sutra.
Unapred hvala na odgovoru i srdačan pozdrav!
17/07/2023 at 12:21
DRagi Dušane, savetujem Vam da ne ponavljate analizu spermograma, sve dok se ne izlećite od Mikoplazme. Sasvim je moguće da Vam je ona napravila problem sa smanjenom progresivnom pokretljivošću koja je 22%, a za prirodni put oplodnje treba da bude namanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 19:25
Poštovani doktore,
Molim vas za tumacenje nalaza spermograma mog supruga i savet.
Godine:35, nepušač
Da napomenem da je uradjena i spermokultura i da nema bakterija.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija: veća od 60
Viskoznost: sluzava u komadu
Volumen: 2.5
Ph: 7
Koncentracija spermatozoida: 116
Ukupan broj spermatozoida:290
Progresivno pokretni: 47
Pokretni: 9
Nepokretni: 44
Normalne forme: 66
Patologija glave: 26
Patologija vrata: 6
Patologija repa: 2
Vitalnost: 67
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 12-15
Fruktoza: 0.5
Hvala puno unapred
Srdačan pozdrav!
11/07/2023 at 12:26
Draga Jasna, rezultat spermograma je što se broja, pokretljivosti i morfologije tiče jako dobar, međutim ima manju oplodnu moć zbog produžene likvefakcije (preko 60 minuta), sluzave konzistencije i povećanog broja leukocita.
Savetujem da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i ukoliko se izoluje neka od navedenih bakterija, leči antibiotikom.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 15:50
Postovani doktore, imam uskoro 27 godina, takodje i suprug. Pokusavam da ostanem u drugom stanju dve godine. Hsg, histeroskopija, svi hormoni kao i spermogram, sve je uredno. Koristila sam femibion, ferticure i muz profertil, i jos uvek nista. Zanima me obzirom da mi je Amh 1,010 a tsh 3, da li je to problem? I kako bih mogla da poboljsam kvalitet jajnih celija?
Takodje, endokrinolog obzirom da su mi antitela za tsh normalna, ne preporucuje mi eutirox.
I jos jedno pitanje, poslednjih par ciklusa, imam 4-5 dana, zatim 6. dan nista, i onda 7. malo braon sekret, da li je to u redu?
Hvala i pozdrav
17/07/2023 at 12:19
Draga Anđela, ukoliko je sve sa čisto ginekološke strane kako treba, onda ima smisla da se malo prošire ispitivanja. Npr. taj TSH koji je 3, bi bilo dobro da nije preko 2 ukoliko planirate trudnoću. Endokrinolog je u pravu što se tiče stanja Vaše štitaste žlezde jer je referentna vrednost sve do 4. A nemate nikakvih simptoma koji bi govorili da imate problem sa njom. Savetujem da uzimate svakog jutra posle doručka 200 mcg Selena i da nakon 4 nedelje ponovite u istoj laboratoriji TSH.
NAravno pored TSH postoji čitav niz “sitnica” vezanim za Vaše opšte zdravstveno stanje (ishrana, fizička aktivnost, malokrvnost i sl.) od koji dosta zavisi i Vaša plodnost.
Time se kod nas bavi Dr Tatjana Bojović, usko, pa ukoliko ne uspete da tešite problem, preporučujem da se njoj obratite.
Bojović Dr Đorđe
08/07/2023 at 16:58
Poštovani,
Supruga i ja već 6 meseci radimo na bebi, jutros sam uradio spermogram u Beolabu, zanima me Vaše mišljenje i preporuka šta da radim dalje s obzirom da postoji problem u likvefakciji, viskoznosti i aglutinaciji tj. da li da započnem sa uzimanjem nekog preparata i da li je neophodan pregled urologa? Inače konzumiram cigarete, ne znam da li problem leži i u tome. Rezultati spermokulture su u radu.
Spermogram:
duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – veća od 60
viskoznost – sluzava
volumen ejakulata v – 4.4
ph – 7.7
Koncetracija sprerm. – 48
Uk br.spermatozoida – 211.2
progresivno pokretni sprerm.a+b – 60
Pokretni sperm. c – 7
nepokretni sperm.d – 33
normalne forme – 73
patologija glave – 17
patologija repa -6
patologija vrata – 4
vitalnost – 71
aglutinacija – 1+
Eritrociti 0-2
Ep. ćelije -
Le 6-8
fruktoza – 1.0
Srdačan pozdrav,
hvala unapred!
10/07/2023 at 15:30
Dragi JAsko, radi se o vrlo kvalitetnom spermogramu. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Međutim definitivno je oplodna moć spermatozoida smanjena zbog produžene likvefakcije, pojačane sluzavosti (hiperviskozno) i aglutinaciji, kao što ste isamo primetili.
Redosled poteza bi ipak bio da se obratite stručnjaku za muški sterilitet, kako bi Vam uradio pregled testisa, briseve na urogenitalne infekcije i detaljno popričao o korigovanju životnih navika.
Ukoliko još uvek niste za to raspoloženi, za početak bih savetovao da ne pušite više od 10 cigareta dnevno i da uzimate narednih mesec dana preparat ANDROSITOL PLUS, 1 KESICU DNEVNO U ČAŠI VODE.
I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 21:52
Dobar dan,
Molim vas za tumacenje rezultata, imam 33 godine, prosle godine u Decembru smo saznali da je supruga trudna, ali nazalost trudnoca se prekinula pobacajem u Januaru. Par dana pre nego sto smo saznali da je trudna, dobio sam rezultate koji su manje – vise slicni sa ovim, bitne promene su da je prosli put bilo 2% pokretnih spermatozoida, Aglutinacija je bila 20% i nije bio prisutan zalatinozni klamp, takodje bilo je 82mil spermatozoida. Da li je moglo da dodje do pobacaja zbog lose morfologije spermatozoida? Supruga ima insulinsku rezistenciju i trombofiliju. Nakon pobacaja uklonila je pregradu unutar materice kako bi sanse bile vece. Da li je ovo veoma los rezultat?
Apstinencija – 3 dana.
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – +
Volumen – 3.5 (>1.5)
ph – 7.4 (>7.2)
Aglutinacija – 12% (do 5%)
Zelatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml 54mil. (>15mil)
Pokretnih spermatozoida 36% (>32)
Progresivno pokretnih 36%
Neprogresivno pokretnih 25%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patoloski oblici 97%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 23%
Patologija repa 22%
Leukociti -
Eritrociti -
Dijagnoza: TERATOZOOSPERMIA
Uradjena je i spermokultura:
Zasejane podloge ostale su sterilne.
Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru!
07/07/2023 at 21:54
ispravka: 2% normalnih oblika spermatozoida, a ne pokretnih kao sto sam iznad naveo
10/07/2023 at 15:25
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jako je teško sa sigurnošću tvrditi koji je uzrok bio za spontani pobačaj. Može biti porekla spermatozoida, ali isto tako i neki metabolički poremećaj kod supruge. Predlažem Vam da uradite pregled testisa kako bi isključili priusstvo Varicocele (proširene vene testisa) jednog od najčešćih uzroka za nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U međuvremenu savetujem da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok od sada pa do nove trudnoće. Time ćete delovati na Vaš genetski materijal u spermatozoidima (DNK). Kada spematozoid nema normalnu morfologiju, to nikako ne znači da nešto nije u redu sa njegovom genetikom, već samo sa njegovim oblikom (veća glava, manja glava spermatozoida, dve glave, dugačak rep, dva repa, kopljasta forma itd.
Predlažem da se supruga obrati nekom od ginelokoga koji se usko bave endokrinologijom i metabolizmom.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 16:50
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma.
Nisam siguran da sa ovim parametrima moze doci do prirodne trudnoce.
Volumen 3
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Broj zivih spermatozoida 85%
Broj nezivih spermatozoida 15%
Broj brzo progresivnih 10%
Broj sporo progresivnih 25%
Broj neprogresivnih 30%
Broj nepokretnih 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava vrat i rep urednih parametara…
Hvala unaprijed
Srdacan pozdrav za Vas
10/07/2023 at 15:53
Dragi Bojane, mogućnost nastanka trudnoće sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi, međutim ta mogućnost je dosta smanjena zboj niskog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji zapravo i dovode do oplodnje prirodnim putem, a trenutno u Vašem spermogramu ih ima 10% (brzo progresivnih), a treba da ih bude da bi rezultat bio apsolutno dobar, najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2023 at 17:05
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i moram reci da ste mi ulili optimizma.
Dijagnostikovana mi je varikokela pa vjerujem da i ona utice na ovakav broj spermatozoida.
Da li da je hirurski uklonim?
Planiram da pocne i sa ortomal fertil max tabletama.
Izvinite molim Vas na slobodi..
17/07/2023 at 13:13
Dragi Bojane, potrebno je na ultrazvučnom pregledu linearnom sondom izmeriti najveći promer Varicocele i tek onda na osnovu te dimenzije odlučiti da li ili ne da se operišete. Terapija Orhomolovim Feril plusom se započinje odmah i uzima naredna 3 meseca ili se sačeka operacija ukoliko bude indikovana i nakon nje se počne sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2023 at 13:10
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na savjetima i pojasnjenju moje trenutne situacije.
Srdacan pozdrav.
07/07/2023 at 13:31
Poštovani doktore, imam 32 godine isao sam kod raznih urologa ali mi nista korisno nisu savetovali. Ako možete da kažete nešto o ovome nalazu, i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 19:24
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 22:32
Hvala puno na odgovoru . Recite mi da li se to resava sa nekim antibioticima, ili na neki drugi nacin ? Hvala jos jednom
10/07/2023 at 15:35
Dragi Lazare, ukoliko je prisutna neka od tih bakterija, da rešava se antibioticima, ali se kontrolni bris radi tek pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 07:17
Poštoavni doktore,
molim za tumačenje rezultata spermograma i dodatni savet za vršenje analiza pre pregleda.
Godina: 39
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 1,5
Likvefakcija: nije ispraćena
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 145 20-250 x10*6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 217,5 >50 x10*6/Vol
Progresivno pokretnih: 45 >25 %
Pokretnih u mestu: 5 >10%
Nepokretnih: 50
Leukocita: 3-5 U vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 25 >60%
Abnormalne forme: 75 <40%
Glva: 14 <30%
Vrat:5 <20%
Hvala na odgovoru.
07/07/2023 at 11:27
Dragi Denise, vrlo solidan spermogram. Međutim očigledan je problem sa morfologijom spermatozoida koji za prirodni put oplodnjr treba da bude sa normalnom građom najmanje60%, a trenutno ih ima samo 25% takvih. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Prvo što savetujem da uradite je da se obratite urologu da Vam uradi pregled testisa i ukoliko nađe da imate proširenu venu Varicocelu, istu izmeri na ultrazvučnom pregledu njen najveći promer. Druga stvar koja može da znatno utiče na morfologiju je prisustvo urogenitalne infekcije koju savetujem da kompletno ispitate.
I kada sledeći put budete radili spermogram, uradite ga u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 15:14
Poštovani doktore,
Vi ste prvi kome sam se obratio za mišljenje i konsultaciju.
Neizmerno hvala za upute u kom smeru tražiti i rešavati problem,pa ću shodno tome postupiti po Vašem savetu.
Hvala Vam na vremenu izdvojenom za odgovor i moje veliko poštovanje i naklon za Vaš trud da svakome izađete u susret.
02/12/2023 at 23:12
Poštovani doktore, posle dve kiretaze zbog prekida rada srce ploda u 8 i 10 nedelji, suprug je odradio spermogram koji šaljem u prilogu. Bris uretre ima pozitivne koke, bris uretre na gljivice je negativan . Ureallazma miycoplazma negativno, Spermokultura nisu izolovane patogene bakterije.
04/12/2023 at 12:01
DRaga Milena, upravo sam odgovorio Vašem suprugu na mail.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
04/07/2023 at 14:04
Poštovani doktore ako možete da kažete nešto o ovome nalazu , i da mi kažete da li je problem povišen broj leukocita u spermi iako je nalaz spermo kulture negativan (nema gljivica ni bakteri). Žena i ja pokušavamo na bebi već 3godine pa bi mi dobro došao neki savet . Hvala unapred
Apstinencija 5dana
Zapremina sp.: 6ml (2-6) granica
Ph: 7.8. ( 7.2-8.0)
Viskiznost: niti duze od 4cm
Likvefakcija: 35min (20)
Spermatozoidi/V: 300.0 x 10^6ml (>50)
Leukociti sp.: 3.0 x 10^6ml (25%)
Sporo progresivnih 25% (>25%)
Ukupno progresivnih 55% (<50%)
Neprohresivnih 10% (<50%)
Nepokretnih 35% (<50%)
Ukupno neprogresivnih 45%. (50%)
Patoloških formi 25.0 (<40%)
Glave 15.0 (<30%)
Vrata 10.0 (<20%)
Repa / (<20%)
Napomena: U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa blokiranim spermatozoidima. Pokretljivost se odnosi na deo uzorka bez sluzi.
07/07/2023 at 11:14
Dragi Lazare, definitivno je problem prisustvo urogenitalne infekcije koja kada je prisutna hoće da daje pojačanu viskoznost što su i napisali, i povećan broj leukocita, a i smanjenu pokretljivost. Analiza spermokulture nije dovoljna da se uradi već treba da se uradi ispitivanje na prisustvo anaerobnih bakterija i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, s tim što je pre brisa potrebno da najmanje 3 sata ne mokrite. Nalaz spermograma je solidan, ali bih savetovao da naredni piut uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana i u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2023 at 21:23
Postovani dr Djordje,
Radio sam spermogram pre 3 meseca i tada su rezultati bili 3.5m/ml, volumen 8.2ml, uz 15% brzih progresivnih, vitalnost 54% i sluzavu konzistenciju (navodim samo stvari koje su van referentnih vrednosti.
Od tada sam pio Fertil Max i trudio se da korigujem zivotne navike na bolje (mozda ne dovoljno) i rezultati su mi sledeci:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 15 min ( 1.5)
PH 7.7 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida 6.85 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida 51.37 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 32 % (> 32)
Pokretni spermatozoidi (c) 21 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 42 % (> 30)
Patologija glave 53 % (< 30)
Patologija vrata 1 % (< 20)
Patologija repa 4 % ( 58%)
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza 1.0 (1.0)
Radio sam i analize testosterona i inhibin b.
Testosteron 23.53
Inhibin B 177
Cudi me ova uporna viskoznost, iako i Fertil Max ima n acetil cistein koji pominjete da pomaze kod toga.
Da li mogu jos nesto da ukljucim u lecenje, i koje jos analize treba da uradim pre dolaska na pregled?
26/06/2023 at 11:33
Dragi Nemanja, koliko vidim iz Vašeg obraćanja, spermogram Vam se izuzetno dobro popravio nakon uzimanja Fertil Maxa. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoćr prirodnim putem. Taj procenat se sa 15% povećao na 32% što je normalna nalaz.
Što se tiče N acetil cisteina u Fertil Maxu ima ga ukupno u 4 kapsule, dnevna doza 600 mg. Drugi preparat na tržištu koji sadrži N acetil cistein je Andrositol plus, međutim i njega ima u kesici, dnevna doza 600 mg.
Predlažem da nastavite sa Fertil Maxom jer Vam je ostale parametre značajno poravio i da 10 dana pre plodnih dana ili 10 dana pre narednog spermograma nabavite Serapept 250 i pijete jednu dnevno (NA PRAZAN STOMAK). Ideja je da konačno na taj način rešimo problem sa povećanim viskozitetom ejakulata i samim tim povećamo oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
26/06/2023 at 15:59
Poštova i doktore, hvala puno na brzom odgovoru i savetuma, nastavicu sa Fertil Maxom i primenicu Serapept 250. Svako dobro!
23/06/2023 at 20:19
Postovani doktore,molim vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 30 godina.
Apstinecija 4 dana
Likveracija: 30min Ref2.0ml
Ph:8 Ref 7-9
Broj spermatozoida /ml: 33.4*10^6
Ukupan Br spermatozoida 167.0*10^6 Ref>25*10^6
Vitalnost spermija: Odlicna
Proresivno pokretni: 30%
Pokretni: 60%
Nepokretni: 10%
Leukociti: Nisu vidjeni
Eritrociti: Nisu vidjeni
Unapred zahvalan!
26/06/2023 at 11:25
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro. Ali je nepotpun. Nema parametra morfologije (građe, oblika) spermatozoida koji je takođe jako bitan.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2023 at 08:27
Poštovani, da li možete da mi protumačite ovaj nalaz
Zapremina ejakulata u cm³: 43
Vreme razvodnjavanja: >45min
Viskozitet: Jako pojačan
Ph vrednost 8
Normokineza 30%
Hipokineza 40%
Akineza 30%
Broj u 1 cm³: 11 900 000
Broj u celom ejkulatu: 51 170 000
Normalne forme:60,5%
Patološke forme: 30,5%
07/07/2023 at 11:29
Dragi K, molim Vas da mi pošaljete kompletan rezultat spermograma kako bih VAm ga protumačio. Dosta mi je nejasan ovaj koji ste mi poslali.
Bojoivć Dr Đorđe
20/06/2023 at 09:00
Postovani, uradjen je spermogram ali deluje mi jako lose. Da li postoji mogucnost da se popravi ovakav spermogram ?
Zapremina 5ml
ph 8
likvefakcija 15
spermatozoidi/ml 19 >20×10’6/ml
spermatozidi/V 95 >50×10’6/ cel.ej
leukociti 1.1 50%
patoloskih formi 92 <40%
glave 52 <20%
Vrata 3 <20%
Repa 37 25%
Klasa B – sporo progresivni 5 >25%
A+B 10 >50%
klasa c – neprogresivni 70 <50%
klasa d – nepokretni 20 < 50%
inicijalna fruktoza – pozitivna
Hvala unapred!
20/06/2023 at 09:02
Mala korekcija;
Leukociti 1.1 50%
20/06/2023 at 15:01
Dragi Miki, postoji ta mogućnost da se spermogram popravi, stim što je šansa da do toga i dođe mnogo veća ukoliko korigujete životne navike, kompletno se ispitate, a doktor koji Vas leči uspe da otkrije glavne razloge za ovakav spermogram i pokuša da ih otkloni ukoliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2023 at 10:25
Poštovani dr Bojoviću,
prvo da se izvinjavam što stavljam komentar na Vaš odgovor ali ne pojavljuje mi se da pišem drugačije.
Naime, susrećemo se sa problemom i malo smo zbunjeni. Iza sebe imam dve trudnoće, jednu uspešnu devojčica 3 godine dobijena prirodno, prošle godine spontani takođe prirodno i već 6 meseci pokušavamo i ništa. Moji nalazi su dobri spram godina, a muzevljev spermogleam jako loš:
Apsitnencija 3 dana
- Analiza guste kapi: negativno – obojena
Analiza sedimenta: obojena
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: vodenasta
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Sluz: -
Količina u ml: 2ml
pH: 7.4
broj sperm. u L: 5*10na9/l
broj sperm u ejakluatu: 10*10na9/l
živih sperm: 50%
Ukupno pokretnih: 35%
od tog:
aktivna progresija 5% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
slaba progresija: 20% 1 sat posle ejak, 20% 2h posle ejak
bez progresije: 10% sat posle ejak, 10% 2h posle ejak
nepokretni: 65% 1 sat posle ejak, 5% 2h posle ejak
Normalnih oblika 40%
Patoloških oblika: 60% defekt glave 60%
Druge ćelije:/
Aglutinacija: -
Dijagnoza: Oligoasthenotetatoatozoospermia gr. III
Na osnovu ovih nalaza šalju nas na VTO bez pogovora. Ginekolog koji me vodi predlaze Fertilmax u toku pripreme, urolog predlaze Andrositol. Obojica isključuju mogućnost prirpdnog začeća i ne traze da se spermogram ponovi. Molim Vas za mišljenje i predlog suplementacije.
Unapred hvala na odgovoru,
Maja
22/06/2023 at 14:35
Draga Majo, krenuću sa odgovorom od kraja Vašeg obraćanja, gde molite za predlog suplementacije. Dakle svaki doktor preporučuje onu kombinaciju suplemenata sa kojom ima najbolja iskustva. U mojoj dosadašnjoj praksi sa tim, koja datira od 1986. godine, ubeđen sam da nijedan od tih preparata nije najbolji, već upravo onaj koji određenom pacijentu pomogne, a to je gotovo nemoguće reći. Ja lično preporučujem sve koji su na tržištu, u zavisnosti od slučaja do slučaja. Zapravo je neophodno da se koriste jer omogućuju da se kontrolisano u organizam unesu sve one aminokiseline, vitamini i minerali koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Međutim podjednako je bitno da otkrijemo razlog zbog kojeg se spermogram toliko pokvario, jer bi to drastično ubrazalo lečenje. Takođe je jako važno da suprug koriguje životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored Fertil Maxa, Andrositol plusa, na tržištu imate Proxeed Men, Supramen, Profertil, Fertil plus, Fertility AID i još nekoliko.
14/07/2023 at 18:14
Molim vas za komentar. Suprug i ja imamo dete od 3 i po godine. Trudnoca je dosla prirodno posle par meseci. Gofinu dana nakon toga spontani pobacaj u ranoj trudnoci, dva meseca posle prelezane korone. Sada pokusavamo vec 9 meseci nista se ne desava. Muz danas radio spermogram,rezultati su porazavajuci za mene.
APSTINENCIJA-3 DANA
Viskoznoat-normalna
Likvefakcija-+ (potpuna)
Volumen -3.5ml (>1.5ml)
PH – 8
Aglutinacija -7% ( ref manje od 5%)
Broj ukupnih sperm u 1ml – 42 mil/ml ( eef >15mil/ml)
Pokretnih sperm – 38 % (ref preko 32%)
Progresivno.pokr -38%
Neprogresivno pokretnih – 27%
Nepokretnih -35%
Normalni oblici spermatozoida 2% ( jednako ili vece od 4%)
Patoloski izmenjeni sperm – 98%
Patologija glave 60%
Parologija vrata 33%
Patologija repa 5%
Leukocita i ertirocita nema
Dg teratozoospermia
Da napomenem, suprug je nepusac, ne pije ni kap alkohola godinama, od tecnoati samo vodu. Sokirana sam, cekamo rez spermokulture. Da li ovde moze doci do poboljsanja da se uspe prirodno
17/07/2023 at 12:55
Draga Ana, svakako da može da se popravi rezultat spermograma. Postavlja se pitanje uzroka koji je izazvao stvaranje tako niskog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, od neophodnih najmanje 4%.
pH od 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i prisustvo aglutinacije 7% sugerišu o potencijalnom prisustvu urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi spermokulturu i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Pozitivno je to što suprug ne puši, ne konzumira alkohol.
IMa smisla da se uradi pregled testisa i ukoliko se ustanovi prisustvo varicocele (proširena vena testisa) da se uradi ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom i izmeri najveći promer proširenja jer se na osnovu te dimenzije odlučuje koliko ima smilsa da se ista operiše.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2023 at 13:47
Spermokultura je dobra, nema izolovanih patogena. Moje pitanje je da li.varikokela moze da se vidi spolja, ili moze da bude neuocljiva, a da je ipak uvecana ? Mnogo vam hvala na odgovoru
17/07/2023 at 15:00
Draga Ana, ukoliko je dosta proširena, može se uočiti i vozuelno, ali ja ipak savetujem pregled i ukoliko je prisutna obavezno i ultrazvučni pregled sa merenjem.
“Vaš lekar može da dijagnostikuje varikoCelu vizuelnim pregledom skrotuma i dodirom. Verovatno ćete biti pregledani dok ležite i stojite.
Kada stojite, vaš lekar može od vas tražiti da duboko udahnete, zadržite i spustite se, slično pritisku tokom pražnjenja creva. Ova tehnika (Valsalva manevar) može olakšati pregled varikocele.”
17/07/2023 at 13:50
Takodje, nase prvo dete je rodjeno sa rerkom srcanom manom, da li uzrok moze lezati u ovome? Nama je receno da se to desava, on je operisan i to je sada sve u redu, ali nakon svega ovoga bih se mozda odlucila za vto, jer koliko razumem tu se biraju samo zdravi spermatozodi ?
17/07/2023 at 15:03
Draga Ana, patološka morfologija spermatozoida nikako nije znak jednakosti da nešto sa genetikom nije u redu, već samo sa oblikom, tj. građom spermatozoida i njegovom sposobnošću da sam od sebe oplodi jajnu ćeliju. Kod VTO se radi priprema spermatozoida u laboratoriji, kojm se izdvajaju najpokretljiviji spermatozoidi. Međutim sa aspekta genetike se tom procedurom ne mogu selektovati, mada je činjenica da su ti najpokretniji i najkvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I ja svojim pacijentima preporučujem i radim VTO, ali samo u onim slučajevima kada je to jedina opcija. Nije pokušaj VTO uvek bezazlen, od mogućnosti hiperstimulacije pa nadalje.
17/07/2023 at 16:18
Mnogo vam hvala doktore
22/06/2023 at 14:43
Molim Vas doktore da pogledate nalaz da li ke uredan.
Likvefakcija 25min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3.1
Ph 7.2
Koncentracija sperm. 65 x10^6/ml
Ukupan broj sperm. 201.5 x 10^6/V
Progresivno pokretni a+b 53%
Pokretni spermatozoidi (c) 11%
Nepokretni spermatozoidi (d) 36 %
Normalne forme 66%
Patologija glave 29%
Patologija vrata 3%
Patologija repa 2%
Vitalnost 80%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 8-10 <15
Fruktoza 1.
Hvala Vam unapred
22/06/2023 at 14:49
Dragi Gorane, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Preporučujem da se dodatno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2023 at 21:34
Poštovani, zamolila bih Vas za mišljenje. Iza sebe tri neuspele vantelesn oplodnje. Uzrok, kažu doktori – los spremogram, tj.morfologija, sprematozoidi sa čiodama. U sva tri puta muž je mora najmanje dva puta da da uzorak. Da li postoji nesto čime bi se poboljšala morfologija?
Hvala
20/06/2023 at 15:07
DRaga Marija, od svih parametara baš je morfologija najkomplikovanija da se leči. Ona ustvari predstavlja oblik ili građu spermatozoida. S obzirom da proces spermatogeneze traje 90 dana, čak i ukoliko otkrijemo razlog i damo adekvatne lekove, taj procenat “normalnih” po građi sporo napreduje, ali definityivno može da se popravi ukoliko se identifikuje i leči uzrok.
Najčešći uzroci su prisustvo Hlamidije, Mikoplazne, Ureaplazme ili bakterija u spermi, ali to ste sve sigurno već ispitali čim ste radili VTO. Ostaje da se proveri na ultrazvučnom pregledu testisa, eventualno prisustvo proširenih vena i da se one izmere linearnom sondom. Jer ukoliko su prisutne, dinezija nam diktira da li ima smisla da se uradi operacija istih.
I na kraju treba proveriti prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 20:03
Molim za tumacenje rezultata imam 32 godine
Ej-LIKVEFAKCIJA 30′
Ej-KONZISTENCIJA normalna
Ej-Zapremina 1.2
Ej-PH 7.8
Mikroskopski nalaz
Br Spermatozoida 190.0
Uk.br spermatozoida 228.0
Pokretnih spermatozzoida 40%
Progresivno pokretnih 20%
Slabo pokrenih 5%
Nepokretnih 35%
SMT Leukocita po vidnom polju 6-8
Smt Eritrocita /
Vitalnost 65%
Aglutinacija +
Epitelne celije 1-2
Spermogram
Normalnih formi 75%
Abnormalnih formi 25%
Makro 5.00%
Mikro2.00%
Okrugla /
Koncasta 5.00%
Dupla /
Glava bez repa /
Angulacija 8.00%
Citop. Ostatak3.00%
Uvrnuti /
Kratki /
Dupli 2.00%
Molima za misljenje i savet Hvala unapred
20/06/2023 at 14:58
Dragi Nikola, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i prokomentarisaću samo one vrednsoti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Dakle, zapremina ejakulata je 1,2 ml, a trebala bi da bude najmanje 1,5 ml. Zatim Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Jedino je malo nejasno napisana pokretljivost jer ukupno treba da bude kada se sabere i tačno tako ih i ima 100%. Međutim piše pokretnih 40%, možda je pisalo aktivno progresivno pokretnih, jer sledeće se navode progresivno pokretni 20% a njih treba da bude najmanje 32%, pa bih Vas zamolio da proverite i napišete mi ponovo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza ukoliko je slabija i pokretljivost glasi Hypoasthernozoospermia.
20/06/2023 at 20:49
MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vred.
Ej – IJKVEFAKCIJA 30’ Do 30′
tij – KONZISTENC1JA Normalna
Ej – ZAPREMINA (ml) 1.2 2-7
Bj – pH 7.8 7.2-7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref. Vrednost
Spr BROJ SPERMATOZOIDA X109/L 190.0 20-250
Spr L’KUPAN BR. SPERMAT. (XI07L) 228.0 >50
Spr POKRETNIH spermatozoida 40% >25%
Spr PROGRESIVNO POKRETNII I 20% > 10%
Spr SLABO POKRETNIH 5%
SprNEPOKRETNIH 35%
Smt LEUKOCITI /’po vidnom polju 6-8 50%
Spr AGLUTINAC1JA - bez
Spr EPITELNE CELIJE 1-2 1-3
SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref. Vred.
SprNORMALNIH FORMI 75% > 60%
Spr ABNORMALN1H FORM! 25% <40%
MAKRO 500% <0.3
MIKRO 2.00%
OKRUGLA /
KONCASTA 500%
DU PL A
GLAVA BEZ REPA / . <0,2
ANGULACIJA 8.00%
CITOPL. OSTATAK 3.00%
UVRNUTI /
KRATK1 /
DUPLI 2.00%: —
20/06/2023 at 20:14
Dragi doktore pise ovako na nalazu:
Spr Pokretnih spermatozoida 40% nalaz ref br.>25%
Spr progresivno pokretnih nalaza 20% ref vr >10%
Spr slabo pokretnih 5%
Spr nepokretnih 35 %
Test je radjen u Jugo lab u Hvala
22/06/2023 at 14:53
Dragi Nikola, molim Vas da me ne shvatite pogrešno, ali bih Vam najtoplije dao savet da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom analizom, Ukoliko bi uradili u Novom Sadu, predlažem ili Genesis ili Feronu, a od državnih bolnicu Betanija.
Referentne vrednosti su zastarele i WHO ih je promenila još davne 2010. godine, a i procenti pokretljivosti mi deluju zaokruženo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 08:23
Postovanje, zamolila bih za kratki komentar spermograma svog supruga
Ima 41 god.
Kolicina u ml: 1,5 ml
Br spermatozoida u ml:40 ,0 x10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:60 ,0×106
Zivih spermatozoida: 25%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 25 %odloga:
Aktivna progresija (,,A”) 0 %
Slaba progresija (,,8″) 25 %
Bez progresij€ (,,C”) 0 %
Nepokretnih (,,D”) 75 %
Normalnih oblika:
PatoloSkih oblika:
L0 i% 90′ % od toga:
defekt glave :90%
defekt vrata i srednjeg dela: 0%
defekt repa: 0%
citoplazmatske fragmentacije: 0%
Sdracan pozdrav i svako dobro
16/06/2023 at 17:04
Draga Helena, definitivno nije dobro da u rubrici Aktivna progresija stoji 0% jer su to upravo oni spermatozoidi koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Ukoliko se ne popravi nalaz, a verujem da može, usmeravate se na VTO.
Ne vidi se koliko je procenat spermatozoida sa normalnim oblikom ???
Bojović Dr Đorđe
17/06/2023 at 06:13
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
20/06/2023 at 15:12
Draga Ivana, proces spermatogenezre traje 3 meseca, tako da kada god se uradi spermogram, on nam govori kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca. U vašem slučaju smatram da nije proteklo dovoljno vremena od infekcije sa crevnom bakterijopm Entertococcus fecalisom. I da, to je potencijalno razlog što je spermogram slabijih vrednosti od onoga koji ste rekli da sam Vam već kometarisao.
MOžda će neskromno da Vam zvuči, ali preporučujem da ja lično uradim spermogram i pošaljem uzorak u laboratoriju sa kojm sa puniom poverenjem sarađujem. Od državnih preporučujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza miloša i TTC u Milana Rakića. To su mesta gde se stručno i usko bave spermogramom.
Bojović Dr Đorđe
20/06/2023 at 16:26
Hvala puno doktore. Poslusacu svakako vas savet. Pa se nadam da ce biti boljih rezultata i uspeha.
17/04/2024 at 11:58
Dobar dan poštovani doktore.
14/06/2023 at 21:44
Poštovani, molim da mi “pročitate” rezultate spermograma i eventualno date savet. Urolog nije komentarisao pH vrednost, a tada nalazi iz urina na urea/micoplasmu i hlamidiju su bili negativni. Apstinencija oko 3 dana
Izgled: beličastosiv, neproziran
Viskoznost: normalan
Likvefakcija: 15min
Zapremina: 4.2 mL
pH 8,5
Koncentracija spermatozoida 91
Ukupan broj spermatozoida 382
Pokretni 54%
Progresivno pokretni 37%
Pokretni u mestu 17%
Nepokretni 46%
Aglutinacija nije viđeni
Vitalnost 84%
Normalni oblici 2% (piše da je normalna vrednost 4-44)
Patologija glave 97%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 56%
Leukociti 0,2
TZI 1,99
SDI 1,95
Rečeno mi je da kada se izračuna 2% u odnosu na broj da bi to trebalo da je dovoljno. Preporučen je Proxeed koji pijem već mesec dana i krećem u drugi mesec. Sada sam uključio i Fertil Max koji popijem između dve doze Proxeeda (ukupno dve tablete).
Kod supruge je ustanovljeno prisustvo E.Coli pa je i meni dato da radim analize, pa ću uskoro da uradim ponovo spermogram. Očekujem i ove rezultate uskoro pa bih se nadovezao na Vaš odgovor. Takođe, zanima me, da li je u redu raditi analize urina na urea i mikoplasmu i hlamidiju a ne bris, jer mi je tako drastično lakše… svakako za par dana radim briseve, ali razmišljam da ako bude trebalo u budućnosti radim iz urina. Hvala unapred na mišljenju!
16/06/2023 at 17:00
DRagi Nik, mišljenja sam da nema razloga da kombinujete Proxeed Men sa Fertil Maxom, već da se opredelite za jedan od njih. Na tržištu se nalazi desetak različitih sličnih preparata. Ja se ovim poslom bavim od 1986. godine i do sada nisam uspeo da zaključim koji od tih je “NAJBOLJI” jer je to izuzetno individualno. Tako da ja danas radim sa svakim od njih u zavisnosti od toga koji određenom pacijentu najbolje deluje.
Važno je znati da nije dovoljno samo uzimati neki od tih preparata, već korigovati životne navike, proveriti stanje vene (Varicocoele) na testisima.
Što se briseva tiče, ja ih favorizujem u odnosu na drugi vid ispitivanja Hlamidije, mikoplazme i ureapplazme. Uzimanje brisa nikako ne može biti prijatno, ali definitivno može biti više i manje neprijatno.
Mislim da što se tiče morfologije spermatozoida imate problčem, jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, a taj je rađen, potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom. A kod Vas su izračunali da ih imate 2 %.
Bojović Dr Đorđe
13/06/2023 at 22:23
Postovani molim vas za tumacenje rezultata<
Apstinencija 4 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled uredan uredan
Boja sivo bijela
Viskoznost 1.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna
Volumen 5.2 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 384.8 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 74 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 27 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 55 %
Nepokretni spermiji (N) 18 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 82 % ≥ 40
Normalni 40 % ≥ 15
Patološki 60 %
Leukociti 1-2 po vidnom polju
Eritrociti 1-2 po vidnom polju
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA<<<<<<<<
Hvala, Srdacan pozdrav
16/06/2023 at 16:46
Dragi Iro, spermogram koji ste mi poslali nije loš. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je da se popravi procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 27%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%. ZATO I DIJAGNOZA GLASI asthenozoospermia, ŠTO ZNAČI SMANJENA POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA.
BOJOVIĆ DR ĐORĐE
12/06/2023 at 12:31
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 3 dana
ZAPREMINA – 6.4 ml
IZGLED – beličast
P.H. – 7.6 (bazno)
BROJ SPERM. U cm3 – 123 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min. – 51 %
SLABO POKRETNIH – 4 %
NEPOKRETNIH – 45 %
MORFOLOGIJA – (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
NORMALNI OBLICI – 3.0 %
PATOLOŠKI OBLICI – 97 %
LEUKOCITA – 0-1 u vidnom polju
ERITROCITA – 0
EP. ĆELIJE – 0
FRUKTOZA – pozitivna
Likvefakcija u 30 minuta – potpuna
Aglutinacija – ne
Viskozitet – normalan
12/06/2023 at 12:36
Imam 32 godine.
I unapred Vam hvala na odvojenom vremenu.
16/06/2023 at 13:37
Dragi Milane, dosta dobar spermogram. Fatički da bi bio kompletno dobar nedostaje da se morfologija spermatozoida malo popravi, jer trenutno je 3% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, za početak. I naravno krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
16/06/2023 at 14:53
Hvala
12/06/2023 at 11:04
Dobar dan doktore,
Da li mozete pogledati ove rezultate i reci mi da li je vantelesna oplodnja potrebna, jer mi je supruga po analizama zdrava. Hvala vam unapred!
Izveštaj o pregledu semene tečnosti
FIZIČKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
analiza vrednost granica jedinica
Konzistencija sluzava
pH sperme 7.7 7.2 – 7.8
analiza vrednost granica jedinica
Likfefakcija 35.00 min
Zapremina ejakulata 4.10 1.5 – 7.0 ml
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Granica za grupu: Progresivno + Pokretni ≥ 32
analiza vrednost granica jedinica
Progresivno 12 %
Pokretni 48 %
Nepokretni 40 %
analiza vrednost granica jedinica
Broj spermatozoida 9.37 ≥ 15 10^6/ml
Uk. br. spermatozoida 38.42 ≥ 40 10^9/V
Vitalnost 64 > 58 %
Leukociti u spermi 4-5 4-5 u vidnom polju
SPERMOCITOGRAM:
analiza vrednost granica jedinica
Patološke forme 68 30 %
Patologija repa (< 10%)
Uvrnuti 5 %
Kratki 4 %
Dupli 1 %
Patologija vrata (< 20%)
Angulacija 3 %
Citoplazmatski
ostatak
45 %
Patologija glave (< 20%)
Makro 3 %
Mikro 5 %
Duple 2 %
ZAKLJUČAK Oligozoospermia.
Spermogram je rađen po preporuci WHO iz 2010.
16/06/2023 at 13:33
Dragi Ahmede, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava uslov da se uradi vantelesna oplodnja. Međutim uz nekoliko meseci ispitivanja i lečenja mišljenja sam da bi mogao da se popravi do takvog da zadovoljava i intrauterinu inseminaciju koja je mnogo jednostavnija procedura i drastično manje traumatska za suprugu. U malom prcentu, ukoliko bi lečenje krenulo jako dobro bi postojala mogućnost da do trudnoće dođe i prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
12/06/2023 at 09:40
Postovanje doktore, imam 36 god i lecim se od karcinoma debelog creva od decembra prosle godine.Ciklus mi je prestao u februaru ove godine. Prosla sam 12 ciklusa hemio i bioloske terapije. 28 dana pravim pauzu ua 2 dana pocinjem da pijem hemio kuci a da idem svakih 21 dan na biolosku u bolnicu. U toku ovog perioda bez terapije pre 4 dana sam pocela blago da krvarim i prestalo je, da bi jutros opet pocela da krvarim kao pred menstruaviju, ali oskudnije i tamnije boje od normalne boje krvi.Imam miom koji sam trebala da uklonim laparaskopski, ali i pored njega su mi ciklusi pre svega ovoga bili uredni na 28-30 dana. Moje pitanje je, da li je ovo krvarenje u ovoj pauzi izmedju terapija normalno? Moja pretpostavka je da cu kad pocnem da pijem hemio kuci opet prestati da krvarim…Zanima me vase misljenje? Hvala i svako dobro
16/06/2023 at 18:08
Draga Tanja jako je teško dati odgovor na Vaše pitanje. Može da bude krvarenje posledica prisustva mioma u zavisnosti od njegove veličine i lokalizacije, a opet krvarenje ne mora da bude povezano sa miomom. Na žalost ne bavim se usko time.
Želim da što pre ozdravite od osnovne bolesti i da operišete miom.
Bojović dr Đorđe
11/06/2023 at 15:56
Postovani doktore, molim Vas da protumacite moj nalaz, imam 39 godina.
duzina apstinencije: 3 dana
likvefakcija: 20 min. nepotpuna
konzistencija: jako pojacana viskoznost
zapremina ejakulata: 2,2 ml
ph: 7,8
broj spermatozoida: 43,0
broj spermatozoida/V 94,6
progresivno pokretni: 0,52
pokretni: 0,14
nepokretni: 0,34
leukociti: retko
bakterje: malo
plocasti epitel: retko
sluzi: malo
hipoosmotski test: 0,66
normalne forme: 0,66
abnormalne forme: 034
glava: 0,10
vrat: 0,16
rep: 0,08
Hvala unapred
16/06/2023 at 13:27
Dragi Milane, upravo sam pogleda spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta dobro. Svi najbitiniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. Međutim podatak da je nepotpuna likvefakcija i da je ejakulat sa povećanim viskozitetom, nam govori da to ipak smanjuje oplodnu moć i da bi bilo dobro da se ispita i reši.
Za početak savetujem da ukoliko niste do sada uradili, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Nbavite Serapept 250 i uzimajte mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i onda ponovoite spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
08/06/2023 at 22:00
Postovani,
Voleo bi da cujem Vase strucno misljenje.
Hvala unapred.
SPERMOGRAM
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR ZAPREMINA 2,1 mL
SPR PH 7,6 7,2 – 7,8
SPR FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA 124,0 10*9/L 20,0 – 250,0 MS
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI 41,0 % MS
SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 38,0 % MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 21,0 % MS
SPR NORMALNE FORME 72,0 % >60,0 MS
SPR PATOLOŠKE FORME 28,0 % <40,0 MS
SPR LEUKOCITI / MS
SPR ERITROCITI / MS
SPR EPITELNE ĆELIJE 1 MS
SPERMOKULTURA
NALAZ MIKROBIOLOŠKOG PREGLEDA
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
16/06/2023 at 13:23
Dragi Saša, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
05/06/2023 at 17:49
Postovani doktore,
Supruga i ja pokusavamo vec godinu i po dana da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Ja sam bio na pregledu kod urologa koji mi je potvrdio da je sve u redu, radio sam spermogram koji takodje govori da je sve u redu.
Dužina apstinencije 4 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.6 ml ocekivano: 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 -ocekivano: ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 36.25 x10^6/ml ocekivano: 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 58.00 x10^6/ceo ejak ocekivano: 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 59 % ocekivano: 40 (38-42)
Progresivno pokretni 50 % ocekivano: 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 55 % ocekivano: 58 (55-63)
Leukociti 1.00 x10^6/ml ocekivano: < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 6% – ocekivano: 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:
pozitivna
Supruga je takodje bila na ginekoloskom pregledu i radila je analizu hormona kao i histeroskopiju, i kod nje je sve u redu.
Nemamo vise ideju sta da ucinimo i kakve pretrage da obavimo.
Sto se tice ejakulacije kod mene, primetio sam da pri ejakuliranju u nekih 70-80% slucajeva ejakulat ne "prsne" nego samo izadje na povrsinu. Da li to mozda moze da predstavlja problem?
Unapred zahvalan.
16/06/2023 at 11:18
Dragi RAtko savetujem da ukoliko niste do sada već uradili, uradite bris na hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Razlog je broj Leukocita i pH koji bi bilo dobro da ne prelazi 7.8
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
05/06/2023 at 11:44
Poshtovani doktore, mozete li mi pomoci sa tumacenje spermograma i savet kako da nastavimo dalje.
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: +
Volumen: 1.9 ml
pH: 7.9
Aglutinacija: 0%
Zelatinozni klamp: +
Broj spermatozoida u 1ml: 26 miliona
Pokretnih spermatozoida u 1ml: 32%
Progresivno pokretnih: 32%
Neprogresivno pokretnih: 33%
Nepokretnih: 35%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloshki oblici spermatozoida (ukupno): 99%
Patologija glave: 63%
Patologija vrata: 30%
Patologija repa: 6%
Leukociti: -
Eritrociti: -
16/06/2023 at 11:16
Dragi Ab, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Na smanjenje oplodne moći deluje prisustvo povišenog viskoziteta (“lepljivosti”) ejakulata koji je prisutan.
To isto važi i za prisustvo želatinoznog klampa.
Međutim najveći problem leži u morfologiji spermatozoida (građi, obliku) jer su izračunali da je sa mo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da bude najmanje 4% takvih za normalna spermogram.
Potrebna je korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (biohemija, vitamini, hormoni itd.).
Tada se na kraju kada se sve navedeno uardi, opredeljujemo za ciljanu terapiju kako bi popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
03/06/2023 at 18:39
Postovani doktore,
uradio sam spermogram u Beolabu, pa Vas molim za vase cenjeno misljenje:
Dužina apstinencije 4dana
Likvefakcija 15min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.6
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 90
Ukupan broj spermatozoida 234
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59
Pokretni spermatozoidi (c) 7
Nepokretni spermatozoidi (d) 34
Normalne forme 72
Patologija glave 18
Patologija vrata 7
Patologija repa 3
Vitalnost 72
Aglutinacija 1+
Eritrociti 2-4
Leukociti 4-6
Fruktoza 1
HVala unapred
16/06/2023 at 11:06
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Predložio bih da se dodatno uraede bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura ukoliko nisu do sada urađeni.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
17/06/2023 at 17:44
Hvala najlepse
Marko
01/06/2023 at 13:25
Postovani doktore, molim vas da ocitate nalaz
Zapremina 2,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 0.1
Broj sperm.po zapremini ejakulata 0.2
progresivno pokretni /
Pokretni /
Nepokretni 100
16/06/2023 at 11:04
Draga Milana, spermogram je izuzetno loš. Broj je 0,1 što znači 100000 spermatozoida po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim nema uopšte pokretnih spermatozoida.
To znači da je potrebno detaljno ispitivanje i lečenje kako bi pokušali da popravimo spemogram.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
01/06/2023 at 09:01
Poštovani i uvaženi doktore, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture:
Dužina apstinencije 3 dana
Zapremina 3,6 ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (više ili jednako od 7.2)
Broj spermatozoida 10.75 x10″6/ml (12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu 38.70 x10″6/ceo ejak. (33-46)
Ukupna pok. (prog. + neprog.) 56 % (38-42)
Progresivno pokretni 47% (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58% (55-63)
Leukociti 0.75 x10″6/ml (manje od 1.0)
Morfološki nalaz ( ovo me je uvaženi doktore najviše zabrinulo)
Normalne forme 12 % (3-4)
Dodatna ispitivanja
Fruktoza pozitivna kvalitativna (očekivan nalaz pozitivna)
Hvala Vam još jednom unapred na odgovoru, srdačan pozdrav.
16/06/2023 at 10:53
Dragi Milane, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti pa ću samo na njima da se zadržim.
Prvo pH koji je 8, je nešto veće vrednosti od one koja bi trebala da bude, a glasi između 7.2 i 7.8, a vrlo često iako je to gruba procena je uzrok urogenitalna infekcija, što se nazire i po broju Leukocita koji je 0,75 iako je do 1 normalna vrednost.
Zatim broj spermatozoida po mililitru je 10,75 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.
A za morfologiju za koju ste napidsali da Vas je najviše zabrinula, rekao bih da nema razloga jer mi deluje da su primenili najrigorozniji kriterijum procene morfologije spermatozoida po Krugeru gde ukoliko imate 4% i više vi ste u okviru referentnih vrednosti, a u Vašem slučaju su izračunali da ih ima 12%.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
26/05/2023 at 12:21
Postovani doktore,
saljem vam svoje nalaze u nastavku, Molim vas da pogledate i date svoje misljenje:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija +
Volumen 2,6
PH- 7,4
Aglutinacija 15
Zelatinozni klamp- odsutni
Broj spermatozoida u 1 ml – 48
Pokretnih spermatozoida – 33
Progresivno pokretnih – 33
Neprogresivno pokretnih – 18
Nepokretnih – 49
Normalni oblici spermatozoida – 3
Patoloski oblici – 97
Patologija glave – 50
Patologija vrata – 39
Patologija repa – 8
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
30/05/2023 at 13:15
Dragi Ivane, vrlo solidan spermogram. Faktički koliko vidim jedino odstupanje je procenat spermatozoida sa normalnim oblicima koji je 3%, a smatra se da je za prirodni piut oplodnje potrebno da taj procenat bude najmanje 4%. To bi valjalo da se popravi.
Najčešći razlog je ili prisustvo Varicocele (proširene vene testisa), urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to trebalo ispitati.
Bojović Dr Đorđe
06/06/2023 at 20:49
Postovani dr Bojovic,
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma iz Konzilijuma:
Izgled zuckast
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 102
Broj spermatozoida/vol 510
Progresivno pokretnih 30
Pokretnih u mestu 10
Normalne forme 32
Apstinencija 5 dana
Molim vas za misljenje da li bi pomogao neki suplement, vitamini ili nesto trece?
Hvala puno unapred.
16/06/2023 at 11:27
Dragi Miloše, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo prisustvo koagulacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.Zatim pH (kiselost) ejakulata treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5, znači povišen pH tj. alkalnije daleko nego što treba da bude, a vrlo često je opet razlog urogenitalna infekcija. (uraditi bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu).
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Međutim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po referentnih vrednbosti u Konzilijumu je 60%, a kod Vas su izračunali da ih ima samo 32%.
Predlažem da naredni put kada budete radili spermogram apstinencija bude ili 3 ili 4 dana i da ga uradite tada u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
15/06/2023 at 11:33
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
30/05/2023 at 19:40
Postovani Doktore, radio sam spermogram u labaratoriji Medlab u Novom Sadu. Zamolio bih vas za tumacenje rezultata. Hvala Vam unapred!
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6 > 1,5
PH: 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17 15
Spermatozoida / V 137,9 > 39
Leukocita nema < 1,0
Okruglih ćelija 2,7 58
Neživih spermatozoida 40 25
progresivno sporo 12 0-25
neprogresivno 7 0,28
Abnormalnih formi 0,69 < 0,72
Inicijalna fruktoza: prisutna
31/05/2023 at 03:53
Dragi Nemanja, koliki je procenat progresivno brzo pokretnih ? Deluje mi da tu leži problem.
Bojović Dr Đorđe
31/05/2023 at 10:19
Postovani Doktore, napisacu vam opet rezultate, nisu se dobro uneli.
Apstinencija: 5 dana
Volumen: 6,6
PH: 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 17
Spermatozoida / ml 20,9
Spermatozoida / V 137,9
Leukocita nema
Okruglih ćelija 2,7
Živih spermatozoida 60
Neživih spermatozoida 40
progresivno brzo 41
progresivno sporo 12
neprogresivno 7
nepokretni 40
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,31
Abnormalnih formi 0,69
Inicijalna fruktoza: prisutna
16/06/2023 at 18:09
Dragi Nemanja, odličan je spermogram.
12/06/2023 at 19:26
Zdravo doktore Imam veliki Problem zivim u inustrastvu Imam 25 godina uradeo sam Test Reko mi je Doktor da je Problem kod mene kao da od 6 miljarde ja Imam 2 miljarde pito sam dal ima tablete Kaze da nema ostaje nam da uradimo vestacku oplodnju ja mogu da ti vam posaljem moje rezultati al sve pise na nemackom
16/06/2023 at 14:20
Dragi Danijele pošaljite mi Vaše rezultate, bez obzira što su na nemačkom.
Bojović DR Đorđe
25/05/2023 at 17:50
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Konzilijum Labaratoriji, da li možete da mi protumačite rezultate?
# Duzina apstinencije
4 dana
Izgled: beličast
Metoda ejakulata: 1,5 ml
Likvefakcija: 4
Viskoznost: 4
Koagulacija: da
pH: 7,5
Broj spermatozoida (ml): 43
Broj spermatozoida (Vol): 64,5
Progresivno Pokretnih: 30%
Pokretnih u mestu: 10%
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 2-4
Normalne forme: 31%
Abnormalne forme: 69%
Glava: 28%
Vrat: 7%
Rep: 34%
30/05/2023 at 13:12
Dragi Milane, s obzirom da znam po kojim referentnim vrednostima radi laboratorija Konzilijum krenuću od kraja vašeg obraćanja gde ste naveli da je procenat spermatozoida sa normalnim formama 31%, a za prirodni put oplodnje je potrebno 60% takvih, u pitanju je dosta veliko odstupanje. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, anrispermatozoidnih antitela ili prisustvo Varicocele, proširene vene testisa.
Procenat progresivno pokretnih po kriterijumu koji su koristili je 25% što bi bilo dobro, ali je WHO 2010. godine promenila referentne vrednosti, tako da je sada potrebno najmanje 32% takvih, što znači da vrlo malo nedostaje.
Moj predlog je da kada dođe vreme da ponovite spermogram, isti uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave baš time.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Da se razumemo laboratorija Konzilijum je vrhunska laboratorija i ja svoje pacijente sa preporukom šaljem kod njih za sve analize krvne slike, tumor markera i hormona.
25/05/2023 at 13:31
Poštovani doktore,
Odradio sam spermogram jer ja i supruga planiramo trudnoću, nalaz je pokazao da je viskoznost povećana, da li može doći do trudnoće ako je viskoznost povećana obzirom da su ostali parametri u redu.
Apstinencija 3 dan
Volumen 4
Ph 7.4
Viskoznost : povecana
Broj spermatozoida /ml 70 >15 x10/6ml
Broj živih 90%
Broj progresivnih 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%
30/05/2023 at 12:53
Dragi Ivane, svakako da može da dođe do trudnoće prirodnim putem u slučaju da je viskoznost povećana. Međutim mogućnost da do toga dođe je na žalost smanjena i apsolutno ima smisla da se pozabavimo time. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Za početak možete da probate preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima komponentu N ACETIL CISTEIN koja ima zadatak da “kida” lance sluzi. Pije se 1 kesica dnevno. Mesec dana pa se uradi kontrolni spermogram.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2023 at 10:58
Pozdrav doktore,
Ovo su rezultati mog spremograma i sta treba da uradim da bi poboljsao morfologiju
Godina:29
Apstinencija: 2 dana
Izgled: normalan
Boja: mlijecno bijela
Likvefakcija: nepotpuna
Volumen: 2,6
Ph 7,2
Aglutinacije Ne
Ukupan broj spermatozoida u ejakuatu 70 , >39 miliona
Broj spermatozoida u ml 28 ,> 15 miliona
Progresivno pokretni 36%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni 59%
Vitalnost 50%
Morfologija 3% > 4% kuger WHO
30/05/2023 at 12:50
Dragi Boško, morfologija spermatozoida može da zavisi od mnogo faktora. Npr. prisustvo bakterija u spermi ili Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme. Zatim prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo antispermatozoidnih antitela, poremerćaj vrednosti hormona i sl.
Za početak bih predložio da naredni put kada budete radili spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Takođe i podatak da je NEPOTPUNA likvefakcija nam govori da je smanjena oplodna moć spermatozoida i zbog toga. Vrlo često su isti razlozi koje sam već naveo odgovrni za to.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2023 at 12:47
Poštovani dokore,
Uradio sam danas spermogram u Euromedic bolnici, da li možete da mi protumačite rezultate?
Apstinencija 4. dan
Viskoznost povećana
Likvefakcija +
Volumen 2.6 ml
Ph 7.4
Aglutinacija 0
Želatinozni klamp +
Broj spermatozoida u 1ml 21
Pokretni spermatozoidi 28%
Progresivno pokretnih 28%
Nepeogresivno pokretnih 30%
Nepokretni 52%
Normalni oblici spermatozooda 1 %
Patoloski oblici spermatozoida ukupno 99%
Patologija glave 62 %
Patologija vrata 30%
Patologija repa 7%
Bez leukocita i eritrocita
23/05/2023 at 12:08
Dragi Mihajlo, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram i komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Prvo pojačana viskoznost (lepljivost) smanjuje oplodnu moć spermatozoida. To isto čini prisustvo želatinoznog klampa. Kod pokretljivosti mi deluje da ste ili loše upisali ili da su se u laboratoriji preračunali. Naime kada se saberu Progresivno pokretni 28%, Neprogresivno pokretni 30% i nepokretni 52% trebao bi zbir da bude 100%, a u ovom slučaju je 110% što nije moguće. Tu je potrebno da bude 32% progresivno pokretnih što je vrlo dostižno sa Vaših 28%.
Međutim najveći problem je morfologija spermatozoida koja je procenjena po najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, gde za normalan spermogram treba da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima samo 1 %. sa normanim oblicima.
To iziskuje detaljno ispitivanje i lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2023 at 14:17
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za komentar u vezi mog spermograma.
Imam 31 godinu, pušač sam.
Apstinencija 5 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 6.1
pH 7.2
Aglutinacija 0 (nula)
Želatinozni klamp +++
Broj spermatozoida u 1ml – 52 mil.
Pokretnih spermatozoida 37%
Progresivno pokretnih 37%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 32%
Normalni oblici spermatozoida 3% (>4%)
Patološki oblici 97%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 38%
Patologija repa 9%
Srdačan pozdrav i hvala unapred
30/05/2023 at 12:42
Dragi Jakovve, pogledao sam spermogram Vaš koji ste mi poslali. Ne izgleda loše, ali bi za prirodni put oplodnje ipak trebao da bude bolji. Komentarisaću samo one parametre koji trebaju da se poprave. Dakle prisustvo želatinoznog klampa smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće su posledica prisustva neke od urogenitalnih infekcija ili antispermatozoidinih antitela. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) treba da bude najmanje 4%, a trenutno je 3%. Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, to bude sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi de uočila ili isključila Varicocela (proširena vena testisa), zatim korekcija životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na kvalitet krvne slike, biohemiju, funkciju jetre, masnoće i reproduktivne hormone. Nakon svega toga se opredeljujemo za način tretiranja.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2023 at 16:38
Dobar dan trebalo bi mi tumacenje
Ukupno pokretnih spermatozoida 55%
Progresivni(a+b) 45%
Bez progresije: 10%
Nepokretni 45%
Morfoloski normalan oblik:40%
Abnormalan oblik 60 posto
30/05/2023 at 13:07
Draga Belma, niste mi poslali kompletan spermogram. Nedostaje zapremina, broj, likvefakcija, pH i dr.
Što se tiče pokretljivosti ona je dobra, mada bih savetovao da naredni put kada bude rađen spermogram, isti uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Što se morfologije tiče, u zavisnosti od metode koja je rađena, zavise i referentne vrednosti. Po nekima je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju ovih 40% nije dovoljno. Dok recimo po drugom kriterijumu je potrebno najmanje 30% takvih, pa je ovih 40% jako dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
18/05/2023 at 12:49
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata Spermograma:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 2ml
Likvefakcija 4min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7.5
Broj spermatozoida/ml 13×10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 26×10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 15
Nepokretnih 70
Leukocita 5-7
Normalne forme 35
Abnormalne forme 65
Glava 14
Vrat 6
Rep 45
19/05/2023 at 15:34
Dragi Petre dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Potrebno je za prirodni put oplodnje da broj bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas je izračunato da ih ima 13 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 15%, a potrebno je najmanje 32%.
To znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, uradi krvna slika i profil reproduktivnih hormona. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2023 at 13:15
Hvala doktore,
Preduzeću dalje korake kao što ste naveli.
Srdačan pozdrav.
17/05/2023 at 15:38
Postovanje,
Zamolio bih Vas ako mozete da mi detaljnije protumacite spermogram, i date savet, iako je dijagnoza noormozoospermija znacilo bi mi Vase misljenje.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30min
konzistencija normalna
SMT Zapremina ejakulata 2.0 (2.0-6.0)
Ph 7.5 (7.2-7.8)
Spr Broj spermatozoida 46.0 >20.0
Spr ukupan broj sperm. 92.0 >50.0
brzi progresivno pokretni sperm. 38 >25
spori progresivno pokretni 22
sperm. pokretni u mestu 14
nepokretni sperm. 26
Spr Leukociti 0.22 60
Spermocitogram
Normalne forme 62 >30
Patoloske forme 38 0.1
Zakljucak Normozoospermija
19/05/2023 at 15:27
Dragi Uroše, svi parametri koji su bitni i značajni su Vam u okviru referentnih vrednosti i otuda i dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam jedino dao savet da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Labarotorija u koj ste uradili ovaj spermogram koristi referentne vrednosti koje je WHO promenila još davne 2010. godine, pa bih rekao da se više usko bave nekim drugim analizama. Za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2023 at 09:30
Poštovanje, zamolila bih za tumačenje rezultata spermograma.
Likvefakacija 20min, viskoznost normalna, volumen ejakulata 4.3
P.H. 7.2 koncentracija spermatozoida 49.5
ukupan br spermatozoida 212.85
progresivno pokretni spermatozoidi 46
pokretni spermatozoidi 14
nepokretni spermatozoidi 40
normalne forme 65
patologija glave 30
patologija vrata 3
patologija repa 2
vitalnost 65
aglutinacija negativna
eritrociti 0-2
epitelne celije 0-3
leukociti 1-3
fruktoza 1.0
Zahvaljujem.
Srdačan pozdrav
23/05/2023 at 12:09
DRaga Tijana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 13:53
Dobar dan doktore,
Molim za tumačenje rezultata. do sada sam 3 puta radio spermogram a od prvog do poslednjeg sam pio multivitamin različitih proizvođača (ESSI, Galenika). 39 godina, nisam pušač, treniram u teretani, nisam uzimao steroide i slična zabranjena sredstva, jedno pivo ili jedna rakija dnevno najviše. prvi i poslenji spermogram iz EUROMEDIK je najverovatnije radjen po nekoj rigoroznoj metodi a drugi iz KONZILIJUM po nekoj drugoj metodi.
ispod su rezultati za sva 3 testa
Opis EUROMEDIK 17.05.2023 28.11.2022 ref vrednosti
Apstinencija 7 7 2-7
Viskoznost normalna normalna
Likvefakcija + + (+) kompletna
Volumen 2,5 2.3 >1,5ml
PH 7.7 7.8 >7.2
Aglutinacija 7 0 do 5%
Želatinozni klamp ++ +++ (-) odsutan
Broj sperm. U 1 ml 40 32 >15×10*6/ml
Pokretnih sperm. 35 33 >32×10*6/ml
Progresivno pokret. 35 33
Neprogresivno pokret. 33 37
Nepokretnih 32 30
Normalni oblici 2 1 >4
Patološki oblici 98 99
Patologija glave 56 48
Patoligoja vrata 31 45
Patologija repa 11 6
Leukociti - - (-) odsutni
Eritrociti - - (-) odsutni
Dijagnoza Teratozoospermia Teratozoospermia
Opis KONZILIJUM 08.03.2023 ref vrednosti
Izgled Žućkast
Zapremina 2 2-7
Likvefakcija 5 0-30
Viskoznost Smanjena
Koagulacija ne
PH 8,5 7.2-7.8
Broj spermatozoida/ml 18 20-250×10*6/ml
Broj spermatozoida/vol 36 >50×10*6/vol
Progresivno pokretnih 40 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 55
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Normalna forma 31 >60%
Abnormalne forme 69 <40%
Glava 23 <30%
Vrat 13 <20%
Rep 33 <20%
Apstinencija 5 dana
Hvala Vam unapred za tumačenje i bilo koji savet.
18/05/2023 at 14:35
Dragi Ivane, apsolutno ste u pravu što se procene morfologije tiče u vezi metodologije procene. Međutim zajedničko im je što u oba slučaja tu leži problem. Nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Laboratorija Konzilijum je izuzetno kvalitetna laboratorija kada se radi krvna slika, tumor markeri i hormoni. Mi isključivo preporučujemo nju za te analize.
Međutim ne bave se uskjo spermogramima, tako da u ovom slučaju mi rezultat iz Euromedica deluje uverljiviji.
Ne sviđa mi se što je u oba slučaja spermogram urađen u Euromediku sa po 7 dana apstinencije. Ja kod mojih pacijenata insistiram da taj period bude ili 3 ili 4 dana.
Ima smisla da se kompletno ispitate i nakon toga počnete sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 12:16
postivanje doktore
Molim da mi se objasni spermogram
I kako da ga poboljšam
Zapremina ejakulata 2.5
PH 7.7
Broj sprrmatozoida 31.0
Broj spermatozoida /V 77.5
Progresivno pokretni 0.54
Pokretni 0.08
Nepokretni 0.38
Leukociti1-3
Bakterije malo
Pločasti epitel retko
Hipoosmotski test 0.66
Normalne forme 0.58
Abnormalne forme 0.42
Glava 0.20
Vrat 0.18
Rep 0.04
Nekoliko puta smo bili na vto
Niko mi nije rekao u čemu je problem i dal može da se popravi
Unapred xvala
Alen
18/05/2023 at 14:25
Dragi Alene, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i za prirodni put oplodnje, a kamo li za inseminaciju ili vantelesnu oplodnju.
Predlažem da se poradi na potencijalnoj DNK defragmentaciji (DNA fragmentation), što znači da se najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja VTO uzima najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i uz obrok vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 06:56
Doktore hvala vam na izdvojenom vreme!
16/05/2023 at 08:48
Postovani Dr. Bojovic,
Molim Vas za informaciju da li je moguce prirodno zacece ukoliko je aglutinacija u spermogramu pozitivna. Spermokultura je u redu, bez gljivica i bakterija.
Takodje, moji polni hormoni su u redu kao i celokupan ginekoloski pregled i ultrazvuk.
Ceo spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Volumen 3.8 ml
Ph 7.8
Broj spermatozoida 165.0 (10*6/ml)
Pokretni spermatozoidi 50 %
Progresivni motilitet 15 %
Slabo pokretni spermatozoidi 5 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalni oblici 85%
Patološki oblici 14 %
Leukociti 1-3
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1.0
Aglutinacija +
16/05/2023 at 12:30
Draga Marija, svakako da je moguće da dođe do trudnoće sa ovako dobrim spermogramom iako je aglutinacija prisutna, međutim upravo iz tog razloga je ta mogućnost smanjena. Ima smisla uraditi kod partnera bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iako ste Vi to verovatno uradili kod Vas. Ukoliko i tu stignu rezultati negativni, treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 17:27
Postovani doktore,
Molim Vas za savet, nalaz spermograma nakon 60min. sledeci:
Zapremina 2,3
PH 7.8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 92
Pokretni spermatozoidi 26
Slabo pokretni 33
Nepokretni 41
Normalne forme 43
Patoloske forme 57
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
Lecena mikoplazma antibioticima.
19/05/2023 at 15:31
Draga Milana, radi se o vrlo solidno nalazu koji bi vrlo malo trebalo popraviti. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih (pokretni) koji je 26%, a treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%. Kada se radi o normalnim i patološkim formama, nisam siguran koju su metodu koristili u proceni jer od metode direktno zavisi i referentna vrednost. Po jednoj preba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i po joj je i tu problem jer je izračunato da ima 43% sa normalnom morfologijom. Međutim ukoliko je korišćena druga metoda, po njoj je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju je 43% jako dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2023 at 19:19
Hvala Vam puno doktore.
Jeste, referentna je 60.
Ono sto nam je zbunjujuce jesu leukociti. Brisevi su sada negativni, medjutim u ovom nalazu poviseni su leukociti. Da li to znaci da je mikoplazma i dalje prisutna?
I da li mislite da je u tom slucaju potrebno nastaviti lecenje antibioticima.
Ovim nalazima je prethodio missed, zbog toga smo radili ispitivanja.
23/05/2023 at 14:30
Draga Milana, antibiotici deluju na proces spermatogeneze vrlo često tako što smanjuju pokretljivost ili broj ili morfologiju, tako da sam ja pristalica teorije da ih treba uzimati samo ukoliko smo sigurni da ima potrebe. To bi značilo da je pametnije da se urade brisevi i ustanovi sa sigurnošću da li je Mikoplazma i dalje prisutna.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2023 at 09:56
Postovani doktore,
Mozete li mi molim Vas protumaciti nalaz spermograma?
Godine:29
Apstinencija:4 dana
Volumen: 3.4 (1,5-6ml)
Likvefacija: uredna (do 60min)
Homogenost: homogen
Izgled:uredan
Konzinstencija: uredna
Koncentracija:120 0000000
Vitalnost: ostavljena prazna linija ma nalazu (minimum 58%)
Uk.pokretljivost: 65% (min.40%)
Rapidno progresivni: 0%
Progresivno pokretni:30%
Neprogresivno pokretni:35%
Nepokretni: 35%
Morfologija: normalni 60%, defekfi glave 15%, degekfi vrata 15% i defekti repa 10%
Agregacije: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu prisutne
Nezrela forma sperm.; Nisu prisutne
Debris: izrazen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Da li uz ovakav apermogram moze doci do prirodne trudnoce, i da li se moze ovakvo stanje uz odgovarajucu terapoju popraviti?
Hvala Vam unaprijed
18/05/2023 at 14:23
Dragi Peđa, spermogram koji ste mi poslali je malo čudan, jer u laboratoriji nisu uspeli da uoče nijedan % RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida, upravo onih koji najbolje dovode do oplodnje. Svakako da ispitivanjem i lečenjem može da se popravi pokretljivost spermatozoida koja je očigledan problem.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 15:28
Draga Tamara, ja nisam nigde uspeo da pronađem Vaše prezime kako bih ga obrisao.
Pozdravljam Vas
14/05/2023 at 13:55
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
33 godine. Apstinencija 3 dana.
Volumen ejakulata: 3,5 ml
Ph: 8
Koagulacija: ne
Broj spermatozoida: 32 ×10 na 6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 112 x10 na 6/ vol
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih: 8 %
Nepokretnih: 72%
Normalni oblici: 10%
Patoloski oblici: 90% (glava:20%, vrat:65%, rep:5%)
Primedba: AT
Hvala unapred.
15/05/2023 at 12:54
Draga Olga, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje odstupa pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se morfologije (građe, oblika) tiče ostaje nejasno po kojoj striktnosti je urađena procena, jer postoje shodno tome i različite referentne vrednosti. Po jednoj, fleksibilnoj i staroj klasifikaciji je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, po drugoj 30%, a po nasavremenijoj i ujedno najrigoroznijom proceni je potrebno najmanje 4%.
Ovim 10% koje stoji u ovom spermogramu mogu biti sasvim kako treba samo u slučaju da je korišćena poslednja Krugerova procena morfologije spermatozoida.
Primedba: AT, mi jedino nije jasna. Nisam siguran o čemu se radi.
Potrebno je korigovanje životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infelcije i hormonskog statusa. Krenuti sa lečenjem nakon svega navedenog.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 12:10
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 72 dana koriscenja terapije vitamina
Godine;36
dužina apstinencije: 4 dana
napomena:
uzorak: kompletan
izgled: b.o
viskoznost: normalna
likvefakcija: 15 minuta
aglutinacija: /
vol. ejakulata: 10.0
pH: 7.4
normalni oblici: 34
patološki oblici (ukupno): 66
od toga:
patologija glave: 30
patologija vrata: 26
patologija repa: 10
48.00 ( > 40 miliona )
broj spermatozoida/ml: 4.80
progresivno pokretnih (a): 6
progresivno pokretnih (b): 8
neprogresivno pokretnih: 10
nepokretnih: 76
leukociti: 0.02
ostale ćelije: 1.33
vitalnost: 35
Inace sam nepusac,nisam gojazan,bavim se sportom rekreativno
Molim Vas za savet,kakve su sanse za prirodno zacece i sta raditi dalje?
Unapred se zahvaljujem.
11/05/2023 at 13:26
Dragi Ivane, proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima + 18 dana sazrevanje u epididimusu = 90 dana, koliko traje kompletan proces spermatogeneze.
Prvo što pada u oči je je zapremina ejaklata 10 ml, nakon 4 dana apstinencije što je prevelika zapremina i kao posledica dolazi do razvodnjavanja istog, tako da je koncentracija, tj. broj samo 4.8 po mililitru, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Da bi bilo jasnije sa zapreminom 3,3 ml (jednom trećinom od trenutne) bi koncentracija, tj. broj bila 15.84 miliona, što bi bio normalan nalaz.
Međutim nije samo broj sporan, već i progresivna pokretljivost koja je 6%, a treba da bude 32%.
To sve znači da morate da uradite pregled testisa, korigujete životne navike, ispitate kompletno stanje infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, spermokulturu), krvna slika, biohemija i profil reproduktivnih hormona.
Nakon što sve navedeno uradite, Vaš doktor se opredeljuje za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:24
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 32
Dužina apstinencije 3 dana
Volumen – 4,0
Izgled – Belicast
pH – 8,5
Broj spermatozoida – 60
Pokretnih posle 30 min – 20
Slabo pokretnih – 50
Nepokretnih – 30
Leukociti u v.p. – 6-10
Eritrociti – 3-5
Epitelne celije – 2-5
11/05/2023 at 11:14
DRagi Dušane za potpuni komentar je neophodno da se pošalje kompletna analiza. U Vašem obraćanju je izostao deo gde se tumači morfologija, oblik, izgled spermatozoida u procentima.
pH je dosta visoke vrednosti, što znači da je ejakulat alkalan, i sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije, najverovatnje. To se uklapa sa povećanjim brojemleukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja.
Procenat pokretnih posle 30 minuta (progresivno pokretnih) je 20 %, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Potrebno je podrobno ispitivanje, promena životnih navika i uzimanje adekvatne terapije, kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 14:01
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje nalaza spermiograma od supruga…(inace vec 3 godine pokusavamo dobiti drugo dijete, prvo smo dobili prirodnim putem)
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,6 ml, likvefakcija Uredna; homogen; izgled uredan; konzistencija uredna
Koncentracija: 80 000 000
Ukupna pokretljivost: 50%
Stepen pokretljivosti>
- rapidno progresivni > 0%
- progresivno pokretni: 20%
- neprogresivno pokretni: 30%
- nepokretni 50%
Agregacije- nisu prisutne; aglutinacije nisu prisutni
Nezrele forme spermatozoida: Spermatide; Debris izrazen
Leukociti: mali broj, eritrociti nisu prisutni
Hvala Vam unaprijed.
S poštovanjem
11/05/2023 at 11:10
DRaga Tamara, očigledno se spermogram dosta promenio od vremena kada ste pravili prvo dete. Nedostaje procena morfologije, građe spermatozoida koja je dosta bitna.
Ono što trenutno nikako nije dobro je procenat RAPIDNO PROGRESIVNIH spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a njih oupšte nema. 0%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje i ne postoji magični lek, već kompletno ispitivanje sa promenom životnih navika i uzimanjem adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 13:59
Poštovani doktore,
Zaboravila sam napisati morfologiju
normalnih: 55%
defekti glave: 20%
defekti vrata: 15%
defekti repa: 10%
Inače, suprug je pušač. Trenutno pije Sperginn forte u kombinaciji sa još dodatim vitaminima Zn, Se, E i C. Hormonski status je uredan.
11/05/2023 at 14:05
Doktore,
Zamolila bih Vas da obrišete moje prezime u prethodnom komentaru, slucajno napisah.
S poštovanjem
11/05/2023 at 17:08
Nadam se da sam uspeo.
Pozdravljam Vas
08/05/2023 at 09:48
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje muževljevih rezultata. Dijagnoza je oligoasthenoteratozoospermia.
Godine – 38
Dužina apstinencije – 2 dana
Likvefakcija +
pH 7,1
Volumen 5
Aglutinacija spermatozoida 0
Broj spermatozoida 10
Progresivno pokretni sperm. 12,0 >32,0
Neprogresivno pokretnih 33%
Nepokretni sperm. 55 %
Normalne forme 1 %
Patološke forme 99%
Patologija glave 51%
Patologija vrata 40%
Patologije repa 8%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
Koji ja Vaš savet i da li patološka forma utiče na uspešnost VTO?
Hvala unapred,
Dragana
09/05/2023 at 14:33
Draga Dragana, na žalost morfologija spermatozoida je izuzetno bitna za proces oplodnje. To važi i za VTO. Vrlo neizvesno je lečenje, ali sa mnogo više uspeha ukoliko se otkrije uzrok i ciljano leči. Među najčešćim uzrocima je proširena vena na levom testisu (Varicocela), prisustvo urogeniralne infekcije (Hlamidija, mikoplazma, Ureaplazma, bakterije u spermi), izlaganje testisa temperaturi preko 35,8 C, jer im je to upravo “radna” temperatura (jacuzzi, pranje genitalija vrućom vodom, grejači sedišta), a i stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar).
Odstupanja u ovom spermogramu su na nivou broja koji je 10 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15, zatim procenat progresivno pokretnih koji je 12%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju morfologija koju sam već komentarisao koja je samo 1% sa normalnom, a treba da bude najmanje 4%.
Savetovao bih da kada bude vreme za novi, kontrolni spermogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne samo 2 kao što je bila sada.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 09:53
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na odogovoru! U pravu ste, u pitanju je varicocela, međutim zbog godina starosti i stanja vene, nije mu savetovana operacija jer napredak ne bi bio značajniji od onog nakon terapije Profertilom.
Ovo su rezultati nakon 3 kutije Profertila i jeste napredovao dosta u smislu broja spermatozoida, međutim morfologija se nikako ne menja.
Pozdrav,
Dragana
11/05/2023 at 11:05
Postovani doktore,
Porodila sam se pre dva meseca ,I radila sam cervikalni ,vaginalni bris.Nalaz kaze :,,Izolovana mikrobiota genitalnog trakta”.
Ako mozete da mi kazete u cemu je rec I sta da se ucini povodom ovog nalaza ,Hvala unapred.
11/05/2023 at 11:17
DRaga Jano, radi se o sasvim normalnom nalazu briseva.
Bojović Dr Đorđe
04/05/2023 at 07:26
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma. Dečko 28 godina. Volumen 3, boja bledozuta, miris karakteristican, grudvice odsutne, likvefakcija zavrsena, vuskoznost 0, ph 8.0. broj spermatozoida 16, broj pokretljivih 35,broj pokretljivih u smeru 20, deo pokretljivih u mestu 15, deo nepokretnih 65, stepen pokretljivosti 2, prisutnost aglutinacije nema, fruktoza u ejakulatu pozitivna. Normalnih formi 90, abnormalnih formi 10. U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela. Da li je moguce začeće prirodnim putem? Unapred hvala na odgovoru.
07/05/2023 at 14:13
Draga Aleksandra svakako. Dobar spermogram. Savetujem da ispita spermokulturu.
08/05/2023 at 15:00
Postovani, mozete li mi protumaciti rezultat, bila bih vam zahvalna.
Volumen 2.40
Ph 7.70
Aglutinacija ne
Brzi linearni 0.01 9.091
Spora linearna 0.00 0
Na mestu 0.00 0
Nepokretni 0.10 90.909
Ostale celije 3200000
Spermokultura sterlina.
U procesu smo VTO
Mene najvise zanima da li postoji mogucnost VTO putem zatrudneti sa ovakvim spermogramom. Unapred Vam hvala.
09/05/2023 at 14:37
Draga Snežo, na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, pa nisam u prilici sa sigurnošću da Vam odgovorim. Nedostaje broj spermatozoida po mililitru (nagađan da je 0,11 miliona) i nedostaje procenat sa normalnom morfologijom od kojeg zavisi odgovor.
Gde ste uradili ovaj spermogram ?
Malo mi je čudno da od pokretnih su prisustni samo najbolji, sa brzom linearnom progresijom, a da onih sa sporom i na mestu uopšte nema. Jer obično je suprotno.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2023 at 05:43
Postovani doktore da li mi mozete pomoci? Radio sam spoljasnji bris glansa i otkrivena mi je enterkokokus i mali broj kandide ostali brisevi uina uretre su u uredu takodje i spermogram i spermokultura sta bi trebao da uradim dalje po pitanju enterokokus i kandide sto mi je nadjena na glansu?
09/05/2023 at 14:39
DRagi Stefane, da li imate smetnje vezane za glans ? Neku promenu na njemu.
Preporučio bih da ukoliko nemate smetnje nabavite u DM prodavnicama, domaći preparat Men intimo i dva puta dnevno perete penis isključivo sa njim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nisam pristalica da uzimate antibiotike ukoliko nije neophodno. Ukoliko se ipak opredelite za antibiotik, preporučio bih AUGMENTIN od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1
28/04/2023 at 20:43
Dobro veče
Molim vas za tumačenje rezultata
Godine 42
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45000 min 1,5
pH 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 15 (10*9/L) >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 30,0 (10*6/v) >39
Progresivno pokretni sperm. 11,0 >32,0
Pokretni sperm. 64,0 %
Nepokretni sperm.25,0 %
Normalne forme 41,0 % >30,0
Patološke forme 59,0 %
Patologija glave 58,0 %
Patologija vrata 1,0 %
Patologje repa /
Leukociti 0,1 (10*9/L) 0,58
07/05/2023 at 12:58
Dragi Bojane, glavni problem, odstupanje od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje je na nivou progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji su zaslužni za oplodnju. potrebno je najmanje 32% takvih, a kod Vas su izračunali da ih ima 11%. Sve ostalo je dobro. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status. Onda se daje terapija i po dogovoru kontrolni spermogram kako bi se video efekat iste.
Bojović dr Đorđe
07/05/2023 at 18:22
Poštovani hvala vam na odgovoru.
Već sam korigovao životne navike,krvna slika je u referentim vrednostima.
Da li mi možete mi reći koje je hormone potrebno da uradim kako bi sa rezultatima došao kod vas na pregled?
08/05/2023 at 03:29
Dragi Bojane, potrebno je uraditi FSH, LH, Prolaktin, slobodni Testosteron, Testosteron, Estradiol, SHBG, inhibin B I Kortizol. Ukoliko imate u blizini laboratoriju Konzilijum toplo bih preporučio da u njoj uradite. Uzorak krvi treba dati pre 9:00 sati pre podne.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 09:48
Postovani da li mi mozete pomoci oko tumacenja rezultata i na koji nacin mogu popraviti losije stavke ,imam 28 god
apstinencija 4 dana
Makroskopski pregled
rezultat ref. vred.
Zapremina 3.0 (2-6 ml)
ph 8.2 (7,2-8,0)
viskoznost normalna
likvefakcija 15 (30 min)
mikroskopski pregled
spermatozoidi/ml 77.5 (>20x10ml)
spematozoidi/V 232,5 (>50×10/cel.ej.)
leukociti 1.8 (<1,0×10/ml)
ostale celije / (25%)
Klasa B-Sporo progresivni 5 (>25%)
a+b 20 (>50%)
klasa c-neprogresivni 40 (<50%)
klasa d-nepokretni 40 (<50%)
c+d 80 (50 %)
pataloskih formi 87(<40%)
glave 44(<30%)
vrata 12(<20%)
repa 31(<20%)
07/05/2023 at 12:44
Dragi JS94, u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Povišen pH, povišen broj leukocita (infekcija), vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida (15%) i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (13%).
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i krvne slike sa hormonskim statusom, pregled testisa i tek onda krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović dr Đorđe
27/04/2023 at 20:43
Poštovani doktore, bila bih vam veoma zahvalna kada biste protumačili rezultate spermograma mog supruga:
Likvefakacija završena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0
Koagulacija ne
Zaapremina ejakulata 3,3 ml
pH 7,5
Broj speramtozoida/L 41
Broj speramtozoida/V 135,3
Progresivno pokretni a) 0,40
Slabo pokretni b) 0.10
Nepoktetni c) 0,50
Laukociti u vidnom polju 2-3
Ostale ćelije 1-2 bl er, retki sv er
Fruktoza pozitivan
Aglutacija ne
Normalne forme 0,70
Abnormalne forme 0,30
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Hvala unapred!
07/05/2023 at 12:39
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Poosnovnim parametrima, čak odličnom. Jedino što bi trebalo malo korigovati poslednje dve stavke, stepen pokretljivosti (2) i oblik kretanja (2). Da bi se to uradilo ima smisla korigovati životne navike i uraditi nekoliko ispitivanja dodatnih kako bi mogli da nakon toga ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
26/04/2023 at 19:16
Moje postovanje Doktore saljem vam rezultate mog spermograma zanima me da li je sve uredu.
Volumen 4.2mL
Viskoznost normalna
Likvefakcija do 30 min
ukupan broj spermatozoida /mikroskopija 0.4
ukupan broj pokretnih spermatozoida /mikroskopija 100%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 4 i 3 25%
ukupan broj pokretnih spermatozoida sa brzinom 2 i 1 75%
ukupan broj abnormalnih spermatozoida /mikroskopija 0%
ostale celije (leukociti) 67
semena tecnost na kandidu – Gljive roda Candida nisu izolovane
spermokultura-Zasejane podloge ostale sterilne
27/04/2023 at 12:13
Dragi Pavle, na žalost nije sve u redu. Iako je pokretljivost spermatozoida solidna, imate veliki problem sa koncentracijom (brojem) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je trenutno samo 0,4 miliona.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 16:24
Hvala vam na odgovoru.Zakazao sam kod vas pregled.Dali mozete samo da mi kazete dali ima preparat koji bi mogao da se koristi za poboljsanje broja spermatozoida.
28/04/2023 at 03:48
Dragi Pavle, ne postoji nikakav “magični” preparat. Potrebno je ispitivanje kako bismo mogli da otkrijemo razlog za mali broj spermatozoida. Tada se opredelimo za najbolji način da rešimo problem.
Vidimo se.
28/04/2023 at 23:51
Poštovani doktore. Da li možete da mi protumačite spermogram supruga? Rečeno nam je da stanje nije dobro, prepisan mu je Proxeed Plus, pa da ponovi spermogram za 3 meseca. Dijagnoza je oligoasthenoteratospermia. Da li je moguce očekivati neko poboljšanje i da li ste imali iskustva da sa ovakvom dijagnozom da neko popravi rezultat i da prirodnim putem dodje do začeća?
Likvefakcija:17
Viskoznost: normalna
Volumen:3,9
Ph: 8,5
Leukociti: 0,4
Koncentracija spermatozoida: 9.6 mil
Ukupan broj spermatozoida: 37,4 mil
Pokretljivost spermatozoida: 29
Progresivno pokretni: 15
Neprogresivno pokretni: 14
Nepokretni: 71
Normalni oblici: 14
Patoloski oblici:
Patologija glave: 42
Patologija vrata: 27
Patologija repa: 17
07/05/2023 at 14:11
Draga Mona, svakako da može. Tim problemom se bavi Andrologija. Kod nas više urolozi. Firma koja proizvodi Proxeed plus ga je unapredila I sada se zove Proxeed Man. Odličan preparat. Mišljenja sam da bi pored njega bilo jako bitno da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa I analiza krvne slike, biohemije I profile hormona.
Dijagnoza govori o tome da je smanjen broj, pokretljivost I morfologija spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 22:57
Postovani doktore, da li mozete da mi protunacite rezultate spermograma?
Zapremina: 6,0
Ph: 7,6
Viskoznost:norm
Likvefekcija: 30
Klasa A brzo progresivni: 50
Klasa B sporo progresivni: 15
A+B: 65
Klasa C neprogresivni: 10
Klasa D nepokretni: 25
C+D: 35
Inicijalna fruktoza: poz
Spermatozoidi/ml: 8
Spermatozoidi/V:48
Leukociti:0,2
Ostale celecije:0,2
Aglutinacije: neg
Normalna forma: 26
Patoloskih formi: 74
Glave: /
Vrata: 72
Repa: 2
07/05/2023 at 13:06
Draga Katarina, dijagoza glasi Oligoteratozoospermia. U prevodu smanjen broj i morfologija (oblik) spermatozoida.
Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali 8 miliona. Jedan od razloga je i dosta velika zapremina pa je ejakulat “razblažen”. Donja granica za morfologiju je 30%, a ovde su izračunali da ih ima 26%.
Da bi se to korigovalo potrebno je izmeniti životne navike, uraditi dodatna ispitivanja urogenitalne infekcije, pregled testisa i analizu krvne slike, biohemije i hormonski status.
Tada se ordinira terapija i u dogovoru sa doktorom zakazuje kontrolni spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
19/04/2023 at 08:09
Poštovani doktore, suprug ima 29 godina, ja 31. Već neko vreme pokušavamo začeće. Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Apstinencija 5 dana. Hvala vam unapred, veliki pozdrav.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija Normalna normalna
Spr – Zapremina ejakulata 2.8 ml
2-6
granicne: 1.5-1.9
patološke:< 1.5
Spr – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml)
167.5 106/ml
20-250
granicne: 10-20
patološke: 50
granicne: 20-49
patološke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni
0.33
Spr – neprogresivno pokretni 0.07
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.8 106/ml 0.60
granicne: 0.40-0.59
patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.69
Spr – patologija glave 0.28
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.23
Spr – citoplazmatski ostatak 0.09
25/04/2023 at 12:33
Draga Milice, dosta je nejasno predstavljen rezultat spermograma. Naročito procenat progresivno pokretnih do kojeg dolazi jedino kada od 100% oduzimam ostale pa ispada 28% ???
Zatim referentne vrednosti su zastarele od 2010. godine, pa bih svakako savetovao da se ponovi spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2023 at 22:10
Postovani,
Molim za informaciju…
U kojoj meri i da li i pored normalnog spermograma alkohol i cigare mogu uticati na ostvarivanje trudnoce?
27/04/2023 at 14:06
Draga Jovana, što se cigareta tiče neću Vam otkriti rupu na saksiji kada kažem da je štetan duvan i da treba prekinuti sa konzumiranjem istog. Međutim vrlo često to nije baš lako da se učini. U tom slučaju je korisno znati da štetno dejstvo duvana na kvalitet spermograma i oplodnu moć spermatozoida postepeno raste sve do desete cigarete u toku dana, a nakon toga se to štetno dejstvo multiplicira i jako smeta.
Za alkoholna pića (pivo, vino i žestoka alkoholna pića) važi pravilo da se toleriše 5 pića nedeljno, ali nikako u istom danu. Maksimalno jedno piće u toku dana.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2023 at 10:07
Postovani doktore,
Da li ima leka za DNK fragmentaciju?
Granica je ispod 30, suprug ima 72.
Sta raditi u takvoj situaciji?
19/04/2023 at 16:19
Postovani doktore,imam oligozospermiju 2 stepen,moze li neki savet oko lecenja i poboljsanja broja pokretljivosti i gradje spermatozoida,da li preporucujete andrositol plus i misljenje o tom leku ili nekom drugom? Pozdrav svako dobro
24/04/2023 at 06:30
Postovani doktore,
Najljubaznije bih Vas molio za analizu mog spermograma
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencina normalna
Aglutinacija negativna
Volumen ejakulata 3.2 ref vred 1.5
Ph 7.5
Fruktoza pozitivna
Broj spermatozoida 21 ref vred 15
Broj sermatozoida vol 69.3 ref vred 39
Progresivno pokretni 0.45 ref vr 0.32
Pokretni 0.16
Nepokretni 0.39
Leukociti 0.004 r vr 0.3
Spr abnormalne forme 0.46 r vr < 0.7
Glava 0.35 r vr < 0.3
Makro 0.01
Mikro /
Okrugla 0.06
Koncasta /
Dupla /
Amorfna 0.28
Glava bez repa /
Vrat 0.03 r vr < 0.2
Angulacija 0.03
Citoplazmatski ostatak /
Rep 0.08 r vr <0.2
Uvrnuti 0.08
Kratki /
Unapred zahvalan
Petar
25/04/2023 at 12:55
Dragi Petre radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi :
NORMOZOOSPERMIA
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:48
Dragi Milane, ukoliko je dijagnoza SAMO Oligozoospermija, to znači da je samo broj spermatozoida smanjen, što se vrlo često lakše “pobeđuje” lečenjem nego kada se radi o niskoj progresivnoj pokretljovsti spermatozoida.
Andrositol plus je jedan od desetak preparata koji se mogu naći kod nas na tržištu. ( Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Supramen, Fertil Max i sl.) Vrlo je nezahvalno preporučivati neki od njih u odnosu na neki drugi, jer na kraju priče najbolji je onaj koji VAMA pomogne. Veliki udeo u ishodu ima i placebo. Odnosno koliko ste Vi sami ubeđeni da Vam pomaže neki preparat.
Međutim iz prakse mogu da Vam kažem da brže i bolje dolazimo do rezultata ukoliko se pored navedenih preparata ordinira i pravi lek (Nolvadex, Ovitrelle, Pregnyl, antibiotici, operacija Varicocele i sl.), ali se po protokolu oni ordiniraju samo ukoliko na osnovu rezultata pregleda i analiza kvi postoji indikacija za tako nešto.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 12:40
Draga Jovana, jedan od saveta bi bio da naredna 3 meseca, upravo koliko traje proces spermatogeneze, se uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Nakon tri meseca u istoj laboratoriji ponoviti analizu defragmentacije.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2023 at 14:00
DRaga Jovana, neka suprug uzima naredna 3 meseca kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Kada završi neka ponovi DNK defragmentaciju u istoj laboratoriji u kojoj je uradio ovaj gde mu je rezultat bio 72.
Bojović DR Đorđe
18/04/2023 at 07:40
Poštovani doktore,
molim Vas za komentar na suprugov spermogram.
Da li smatrate da je Proxeed Man dovoljna terapija?
Radimo na bebi. Ja imam PCOS i IR, pa sam na terapiji Glukophage 750xr, Picositol ujutru i Inofolic Combi uveče.
DUŽINA APSTINENCIJE: 4
ZAPREMINA EJAKULATA: 2,6
PH: 7,2
LIKVEFAKCIJA: 30 MIN
KONZISTENCIJA: NORMALNA
BROJ SPERMATOZ.: 98
BROJ SPERMATOZOIDA (V): 254,8
PROGRESIVNO POKRETNI: 0,21
POKRETNI U MESTU: 0,23
NEPOKRETNI: 0,56
LEUKOCITI: 0,0
OSTALE ĆELIJE: 4,81
VITALNOST ŽIVIH: 0,47
AGLUTINACIJE:NEMA
NORMALNE FORME: 0,24
ABNORMALNE FORME: 0,76
Hvala unapred! Pozdrav!
18/04/2023 at 16:00
DRaga Đurđina u zavisnosti od toga koliko Vi imate godina, se i pravi plan lečenja muškarca. Da li treba da se žuri.
Što se Proxeed Men preparata tiče smatram da je jako kvalitetan i da nije loše da se koristi 3 meseca u kontinuitetu ( 2 x 1 kwsica dnevno ) i ponovi spermogram u istoj laboratoriji u kojoj je urađen i ovaj. Ukoliko bude značajno boljih parametara (progresivno pokretni 21%, normalne forme 24%) nastaviti samo sa Proxeed Men preparatom. Ukoliko ne bude potrebno je uraditi čitav niz dodatnih ispitivanja jer u slučaju da se na taj način otkrije uzrok slabijeg spermograma, mnogo ćemo brže doći do cilja ukoliko dodamo pravi medicinski lek. To se radi samo u slučaju da rezultati ispitivanja ukazuju na potrebu.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 15:30
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalza spermograma, takođe odradio sam spermokulturu nalaz je sterilan.
Apstinencija 4 dana
Volumen 4
Ph 7,4
Viskoznost povećana
Broj spermatozioda/ml 65
Broj živih 90%
Neživih 10%
Broj progresivnih a+b 55%
Broj neprogresivnih 25%
Broj neporetnih 20%
Normalna forma 60%
Abnormalna 40%
Glava mala 10%
Angulacija vrata 15%
Uvrnut rep 15%.
Hvala srdačan pozdrav.
18/04/2023 at 15:51
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je što je hiperviskozno, previše lepljivo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Trebali bi da pijete 2,5 litra vode dnevno. I nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji u sebi sadrži N acetil cistein koji upravo “razbija” te lance sluzi. Uzima se 1 kesica dnevno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2023 at 05:19
Dobar dan poštovani doktore. Molim vas pomozite nam. Muž je radio microtesse i nisu mu pronađeni spermatozoidi. Genetski nalazi uredu. Postoji li šansa bilo kakva da se može izlijeciti sa terapijom da bude spermatozoida ili? Hvala vam
18/04/2023 at 14:01
Draga Meliha, ukoliko nisu našli spermatozoide sa micro tesse, vrlo su male šanse da će ih biti. Važno je videti vrednosti FSH, ukupnom i slobodnog testosterona i inhibina B. I ukoliko budu dobri, ponoviti micro tese.
Poenta je da lči ima ili ne ćelija SPERMATOGONIJA u testisima od kojih se stvaraju spermatozoidi.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 20:55
Poštovani doktore,
Nalazi su sledeći:
Holesterol 7,13 ref vr 1,45
LDL 4,44 ref vr <2,59
Trigliceridi 2,19 ref vr <1,7
AST 35 ref vr <40
ALT 51 ref vr <41
Estradiol e2 12,5 ref vr <31,5
LH 1,0 ref vr 1,24-8,62
FSH 1,1 ref vr 1,28-19,26
Progesteron 0,32 ref vr 0,14-2,06
Testosteron 0,96 ug/l ref vr 1,98-6,79
Free testosteron 6 pg/mL ref vr 15-50
SHBG 53,7 nmol/L ref vr 18,3- 54,1
Inače muškarac sam 40 godina, osećam se letargično, šta da radim?Zabrinut sam.
13/04/2023 at 13:46
DRagi Kosta, hvala Vam na obraćanju. DA bih mogao da kompletiram mišljenje značio bi mi ili pregled testisa ili UZ nalaz.
NAime, definitivno VAm treba više testosterona, jer su vrednosti jako niske, ispod granice normale. I ukupni i slobodni. Međutim uvek radije pokušavam to da korigujem stimulisanjem testisa da proizvedu više Vašeg testosterona. Neka mi to polazi za rukom, a nekada ukoliko nema odgovora testisa na terapiju, pribegavam ordiniranju Testosteron Undecaonata u obliku injekcije koja se prima jedna u tri meseca. U svakom slučaju se ta letargija rešava.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2023 at 18:42
Poštovani doktore,
Spermogram je rađen nakon 3 dana apstinencije. Imam 51 godinu i jedno dete, nepušač sam, ne pijem niti koristim psihoaktivne supstance, nemam višak kilograma i u dobroj sam fizičkoj kondiciji. Spermokultura je takođe urađena, i ona je potpuno čista.
Viskoznost-normalna
Likvefakcija-kompletna
Volumen-1,2 ml
pH-7,5
Aglutinacija-42%
Broj u 1 ml-66 mil./ml
Pokretnih-33%
Progr. pokretnih-33%
Nepr. pokretnih-16%
Nepokr.-51%
Normalni oblici-2%
Pat. oblici-98%
pat. glave-55%
pat. vrata-32%
pat. repa-11%
Leukociti-nema
Eritrociti-nema
Napomene: teratozoospermia i hypospermia
Molim Vas za analizu. Da li se ovaj rezultat može poboljšati na bilo koji način?
Hvala Vam, srdačan pozdrav!
13/04/2023 at 13:43
Dragi MIlane, svakako da se može poboljšati spermogram koji ste mi poslali. Međutim mnogo brže i efikasnije ukoliko uspemo da otkrijemo iz kojeg razloga su ta dva parametra problematična. Prvi je zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml, a kod Vas je izmereno da je 1,2 ml. I drugi, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 2%, a ne bi smeo da bude manji od 4%. TAkođe i procenat aglutinacije je povišen. Sve to navedeno zajedno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, iako su broj i pokretljivost jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 15:15
Postovani doktore,
Radio sam spermogram prvi put i dobio sledece rezultate:
Biohemija Dobijena vrednost Referentna vrednost
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija > 60 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 137 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 260.3 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 24 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 12 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 2-3 nisu prisutni ************
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Imam povecane vrednosti Likvefakcije i Eritrocita, a ni Viskoznost nije dobra. Jos uvek cekam na rezultate spermokulture. Mozete li podeliti Vase misljenje o rezultatima iznad? Na sta bi trebalo posebno obratiti paznju (na primer, meni deluje da povisena Likvefakcija moze da predstavlja problem)?
Hvala unapred!
10/04/2023 at 14:23
Dragi LJPB, sasvim ste u pravu što se likvefakcije tiče. Ukoliko se u spermokulturi detektuje prisustvo neke od patogenih bakterija, obavezno treba ići sa adekvatnim antibiotikom. Ukoliko stigne rezultat sterilan, smatram da trebate obavezno da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermtozoida su odlični.
10/04/2023 at 21:44
Hvala najlepse!
03/04/2023 at 16:53
Pozdrav doktore,
Da li posle uzimanja fortece 500 mg kod muskarca,zena moze ostati trudna…
Da li treba praviti pauzu posle uzimanja,da se ne stupa u odnos neko vrijeme,ili nema nikakve veze sa plod oscu ovaj lijek!
Unaprijed zahvalan
04/04/2023 at 14:33
Dragi “IT88″ sasvim slobodno stupite u odnose i pravite decu ukoliko planirate. Nema potrebe za pauzom.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2023 at 14:42
Postovani doktore,
Suprug je radio spermiogram, molimo Vas za misljenje i unaprijed se zahvaljujemo.
Duzina apstinencije 5
Likvefakvija <60
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,2
PH vrijednost 8
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 45,5
Br.sprematozoioda po zapremini ejakulata 145,6
Progresivni spermatozoidi 44
Neprogresivni spermatozoidi 36
Nepokretni spermatozoidi 20
Normalni spermatozoidi 55
Patoloski spermatozoidi 45
Patologija glave 17
Patologija vrata 22
Patologija repa 6
Leukociti 0,3
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije nisu prisutne
Vitalnost 0,70
10/04/2023 at 14:20
Draga Ivana, spermogram je vrlo solidan. Da bi bio sasvim kako treba bih savetovao da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije (zboj produženog vremena likvefakcije), zatim sldeći put da se napravi kraća apstinencija od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta. I pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je nešto povišen 8.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 08:44
Poštovani doktore, imam pitanje. Radio sm prvi put spremogram i spremokulturu i dobio sam sledeće:
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 10ml
Ph: 7.5
Broj spermatozoida: 16.4 10^6/ml
Broj spermatozoida: 164 10^6/V
Brzi progresivni: 0.11
Sporo progresivni: 0.19
Neprogresivni pokretni: 0.37
Nepokretni: 0.33
Leukociti: 0.1 10^6/ml
Ostale ćelije: 0.4 10^6/ml
Vitalnost: 0.69
Normalne forme: 0.66
Abnormalne forme: 0.34
Patologija glave: 0.16
Patologija vrata: 0.09
Patologija repa: 0.08
Citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Imam proteus sp u malom broju.
Zanima me da li sa ovakvim rezuultatima mogu da stvaram porodicu i šta je nepohodno uraditi da se poboljšaju rezultati.
Ne znam da li ovo ima i veze sa načinom, jer sam prvi put radio, nisam nešto bio skoncetrisan, slaba erekcija, ali sav sadržaj je bio u čašici.
Za proteus mi je urolog dao Citral 500mg da pijem 7 dana a na svoju ruku sam počeo andrositol da pijem kao i vitamine, i krenuo sa zdravom ishranom.
Supruga mi se sad lečila od mikoplazme pa čekamo i njene analize.
Da li je ovo kod mene kritično i da li ima nade prirodnim putem?
Hvala.
03/04/2023 at 12:42
DragiYewta88, odmah mi je za oko zapala povećana zapremina ejakulata od 10 ml, što je vrlo neobično. Faktički VAm je razblažen ejakulat, a ipak ima dosta spermatozoida po mililitru. Deluje mi da je apstinencija bila duža od 4 dana, pa ukoliko jeste ja bih Vas zamolio da ponovite spermogarm u istoj laboratoriji ali ovoga puta sa striktnom apstinencijom od 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija.
Progresivna pokretljivost je sporna. U rezultatu stoji da ih ima 11%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih bude najmanje 32%. Međutim kako se apstinencija produžuje, tako i pokretljivost pada.
Pa Vam odgovaram kada stigne novi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:06
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug je radio spremogram, te Vas molim za tumacenje. Hvala Vam unapred
Makroskopski nalaz
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna
Fizičko-hemijski pregled
Volumen ejakulata 3,6 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna
Mikroskopski nalaz
Spr – broj spermatozoida / mL 46,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 165,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08
Spr – nepokretni D 0,30
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,73 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,27 I < 0.70
GLAVA 0,12 < 0.3
Makro /
Mikro /
Okrugla 0,02
Končasta /
Dupla /
Amorfna 0,10
Glava bez repa /
VRAT 0,06 < 0.2
Angulacija 0,06
Citoplazmatski ostatak /
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09
Kratki /
Dupli /
04/04/2023 at 14:34
Draga Katarina, radi se o jako dobrom spermogramu, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da zbog potencijalne DNK defragmentacije, poveća oplodnu moć spermatozoida uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka naredna 3 meseca. Što kvalitetnije vitamine da nabavi.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 18:51
Tako je, u nedelju sam imao odnos, a u petak radio spermogram. Dakle 5i dan. Hvala vam najlepse.
03/04/2023 at 18:56
Uradicu nakon antibiotika pa se javljam.
03/04/2023 at 20:41
Dogovoreno
19/07/2023 at 17:34
Postovani, radio sam ponovo ali apstinencija dva dana. Usput sam pio andrositol i proxeed.
Likvefakcija: 55 min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 9.2 ml
Ph: 7.8
Broj spermatozoida: 9.3 10^6/ml
Broj spermatozoida: 85.6 10^6/V
Brzi progresivni: 0.02
Sporo progresivni: 0.11
Neprogresivni pokretni: 0.39
Nepokretni: 0.48
Leukociti: 0.3 10^6/ml
Ostale ćelije: 0.3 10^6/ml
Vitalnost: 0.61
Normalne forme: 0.64
Abnormalne forme: 0.36
Patologija glave: 0.18
Patologija vrata: 0.08
Patologija repa: 0.09
Citoplazmatski ostatak:0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
Sta znaci ovo sad? Toliko lose?
Hvala.
21/07/2023 at 15:16
Dragi Yewta88, upravo sam potrežio prethodni spermogram i stvarno je ovaj najnoviji dosta lošiji. Broj spermatozoida po mililitru je sa 16,4 miliona, pao na 9,3 što je znatna razlika kada znamo da je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
JOš bitniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je bio 11%, a sda je pao na samo 2%, od potrebnih najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Iako ste u proteklom periodu uzimali i Proxeed Men i Andrositol plus.
To mi sve govori da nije problem u nedostatku određenih vitamina, aminokiselina ili minerala koji su neophodni u procesu spermatogeneze jer ste ih svo vreme unosili, već da postoji neka “opstrukcija” u samom mehanizmu spermatogeneze koja onemogućava razvoj novih svežih, zdravih spermatozoida.
Potrebno je produbiti ispitivanja kako bi uspeli da otkrijemo uzrok tome.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2023 at 20:49
Hvala puno na odgovoru. Da li bih to mogao kod vas da uradim detaljne analize ili da mi preporucite nekog ukoliko vi ne radite?
Pozdrav
29/03/2023 at 14:49
Poštovani doktore,
molim za tumačenje spermograma i vaše mišljenje.
Apstinencija:5 dana
Volumen:4,2 ml
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida/ml:49,3 x106/ml
Spermatozoida/V:206,9 x106/Vol
Leukocita:nema
Okruglih ćelija:nema
Živih speratozoida: 42%
Neživih spermatozoida:58%
Progresivno brzo:27%
Progresivno sporo:12%
Neprogresivno:4%
Nepokretni:57%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,35%
Abnormalnih formi:0,65%
Glave:
kruškasta:0,15
mala:0,05
velika:0,20
izdužena:-
dupla:-
špicasta:0,01
deformisana:0,01
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0,08
angulacija:0,02
Repa:
uvrnut:0,13
dupli:-
kratak:-
30/03/2023 at 14:57
DRagi Miki, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Kada se uporedi sa referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje odstupa i to vrlo malo parametar PROGRESIVNO BRZO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uzmite sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, smanjenje procenta onih sa defragmentovanom DNK.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
31/03/2023 at 05:22
Hvala doktore na brzom i jasnom odgovoru.
01/04/2023 at 08:56
Postivani…27.03.2023 mi je odradjen embriotransfer,vracena su dva embriona osmoceliski i petoceliski,pre samog transfera na dan su mi krenuli pms simptomi koji su prisutni svaki dan bol u stomaku nekada jaceg a nekada slabijeg inteziteta…i ziganje jajnika,plasim se da to utice lose na sam transfer…hvala
02/04/2023 at 03:38
Draga Dragana, što se tih bolova koje ste naveli tiče, nemate razloga za zabrinutost. Uradite Beta HCG iz krvi onog dana kada Vam je rečeno. Želim Vam uspešnu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 12:44
Hvala puno na odgovoru…jos jedno pitanje juce sam se osecala jako lose,danas sam odradila kucni test koji je pozitivan,stop inekciju sam primila 22.03.2023 da taj pozitivan test nije povezan sa inekcijom…
03/04/2023 at 13:41
Draga Dragana, Ovitrelle bi trebao da se razgradi za 7 dana, što znači da je 29.03. isteklo tih 7 dana. Međutim ti kućni testovi ne mogu da se porede sa analizom Brta HCG iz krvi koju sam Vam savetovao da uradite u prvom odgovoru na Vaša pitanja, pa to predlažem da uradite, koliko danas, jer na taj način saznajemo i da li ste trudni i koliko je visoka vrednost
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 09:51
Postovani doktore,molim vas za savet,
Radio sam spermogram,nadjena su 3 pokretna spermatozoida u januaru,u martu dva nepokretna,imam
fsh 23,55
Lh 7,63
Testosteron 12,76
Da li mi neki lek,terapija moze pomoci?Cuo sam za andrositol plus preko prijatelja..ne znam da li sa ovakvim rezultatima moze nesto pomoci..I da li se moze raditi vto i kad se nadje tako malo spermatozoida,pokretnih,kako to ide?
Hvala vam mnogo
03/04/2023 at 12:36
Dragi Borivoje, svakako bih Vam savetovao da se malo detaljnije ispitate i polečite pre nego se odlučimo da li ići na VTO ili pokušati nešto drugo. Što se odluke da li sa određenim spermogramom može da se radi VTO, to je uvek najbolje ostaviti da odluku donese embriolog u ustanovi za koju ste se opredelili za VTO.
Svakako da je bitno da se to malo spermatozoida što se nađe u ejakularu KREĆE, jer samim tim znamo da su živi.
Andrositol plus je vrlo solidan preparat za poboljšanje spermograma, ali sam mišljenja da Vama obavezno treba dodati i neki pravi lek, a ne samo suplemente, narabno tek nakon ispitivanja i korigovanja životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2023 at 16:04
Hvala Vam mnogo doktore.Da li mi mozete
reci kome da se obratim oko lecenja?
04/04/2023 at 11:35
Dragi Borivoje, što se tiče lečenja Vas lično, i popravljanja kvaliteta spermograma mogu da Vam preporučim Profesora Savu Mićića u ordinaciji Uromedika u Kneza Miloša, Profesorku Vinku Maletić u TTC u ulici Milana Rakića i naravno sebe koji se tom problematikom bavim od 1986. kada sam počeo sa svojim ocem da radim.
A što se tiče opredeljenja za VTO gde da se radi, savetujem da se uopšte ne mešate u odluku, već prepustite supruzi da ona odluči i ide tamo gde bude otišla sa najviše poverenja.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2023 at 12:41
Hvala Vam mnogo doktore na odgovoru i na svemu,retko je naci danas ljude kao sto ste vi.
Kontaktiracu Vasu ordinaciju radi zakazivanja kod Vas.
29/03/2023 at 09:31
Doktore postovanje
Mozete li mi reci kako resiti problem likvefacije jer je vreme duze od 60 min?
Svi ostali rezultati su u redu. Je nisam pusac, ne pijem, treniram. Zdrav sam.
30/03/2023 at 14:34
Dragi Aleksandre, najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Savetujem da uradite bros na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, spermokulturu sa antibiogramom, bris uretre i urinokulturu. Vrlo često je u pitanju problem sa prostatom, semenim kesicama i žlezdama koje doprinose stvaranju tečne komponente ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
28/03/2023 at 19:48
Radio sam danas spermogram i spermacitogram. Supruga i ja pokusavamo da zatrudnimo, pa Vas molim da mi protumacite rezultate. Imamo po 35godina. I dete od tri godine.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 (2-7ml)
Likvefakcija 5 (0-30min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
ph 8,5 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida/ml 26 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 104 >50 x10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 10 >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 35 >60%
Abnormalne forme 65 <40%
Glava 9 <30%
Vrat 2 <20%
Rep 54 <20%
30/03/2023 at 14:26
DRagi Pavle, pogeldao sam spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Zadržaću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvo izgled, iako dosta grub parametar, ukazuje žućkast na eventualno prisustvo infekcije u urogenitalnom traktu.
Zatim povišen viskozitet ejakulata ukazuje na smanjenu oplodnu moć spermatozoida.
pH koji je 8,5 je dosta visoke vrednosti (alkalan), jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
I na kraju najbitnije odstupanje, a to je morfologija (izgled) spermatozoida. Po kriterijumu laboratorije u kojoj ste uradili analizu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a oni su izračunali da je kod Vas trenutno “samo” 35% takvih.
Sve navedeno definitivno treba popraviti, a da bi to postyogli, potreban je jedan konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilite o Vašim životnim navikama i njihovom korigovanj. Pregled testisa, pa i ultrazvučni ukoliko se ukaže potreba. Kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza kontrolne krvne slike, masnoća, parametara jetre, hormoski status reproduktivnih hormona.
Tek kada se sve navedeno obavi, treba krenuti sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
02/06/2023 at 16:47
Postovanje…12 sam nedelja trudnoce,pre par dana mi je otkriven hematom na gornjem delu posteljice..beba je dobro….koliko je on opasan…bas se plasim…
27/03/2023 at 13:54
Postovani da li mozete da mi pomognete u tumacemju 2 spermograma koji su uradjeni u prethodna 2 meseca u 2 razlicite laboratorije. Razlikuju se poprilicno u morfologiji pa bih Vas zamolio za misljenje i savet.
1.
Apstinencija pre uzorkovanja: 4 dana.
Volumen: 4,0 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7,6
Konc. spermatozoida: 38×109/L
Pokretni posle 30 min: 0,55 %
Slabo pokretni: 0,15
Nepokretni: 0,30
Normalni oblici: 0,80 %
Patološki oblici: 0,20 %
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Ep. ćel. u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
Stepen pokretljivosti: 3
Oblik kretanja: 2
Aglutinacija: nema
2.
Apstinencija 3 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 3.6
pH: 7.6
Aglutinacija: 5
Zelatinozni klamp + +
Broj spermatozoida u 1ml: 28
Pokretnih spermatozoida: 35%
Progresivno pokretnih: 35%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 29%;
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patoloski oblici spermatozoida (ukupno): 99%
patologija glave: 60%
patologija vrata: 11%
patologija repa: 28%
Leukociti: odsutni
Eritrociti: odsutni
28/03/2023 at 16:59
Dragi Miloše, dobro ste to primetili. Međutim odgovor na pitanje je da se radi o dva izuzetno različita kriterijuma za procenu morfologije. U prvom je potrebno da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih je bilo 80%. Radi se o zastarelom načinu. Kod drugog je primenjen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde je potrebno za normalan nalaz da ih bude 4%, a oni su izračunali da ih je bilo sa 1 % što predstavlja problem.
Na žalost po opisu i načinu kako su urađeni spermogrami bih više verovavao ovom drugom.
To znači da Vam predstoji pregled testisa (Varicocela), promena životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (krvna slika, masnoće, biohemija i hormoni reproduktivni).
Bojović Dr Đorđe
24/03/2023 at 21:07
Poštovani doktore molim vas za tumačenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Spermatozoida ml 52,1 >15
Spermatozoida v 269,8 >39
Leukocita nema
Zivih spermatozoida 60 >58
Nezivih 40 25
Progresivno sporo 15 0-25
Neprogresivno 3 0,28
Аbnormalnih formi 0,59 1,5
Ph 7,6 7,2-7,8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 18 <40
24/03/2023 at 21:11
Dodatk izostsvio sam
Progresivno brzo 37 >25
Nepokretnih 45
Normalne forme 0,41 >0,28
Abnmalne forme 0,59<0,72
28/03/2023 at 16:51
Dragi Mladene, radi se o sasvim normalnom spermogramu.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 10:24
Poštovani dr Bojovic da li bi ste mogli da mi pomognete,da li ovi rezultati prolaze komisiju za VTO.
Volumen. 6,2 ml
Boja.sivo bela.opalescenta
Likvefakcija. Zavrena posle 50 minuta
Viskoznost.3
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 29,6 × 1.000.000/ml
Broj leukocita.2×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida.3
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni 10%
Slaba pogrešila 15%
Pokretni bez pogrešiti 10%
Nepokretni 65%
Morfologija spermatozoida.
Normalni oblici 30%
Abnormalnost glave 25%
Abnormalnost vrata 40%
Abnormalnost repa 5%
29/03/2023 at 10:26
Hvala unapred.
30/03/2023 at 15:16
Nema na čemu. Pozdravljam Vas.
30/03/2023 at 15:16
DRagi GAbrijel, mišljenja sam da što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali može da se radi VTO, međutim moja topla preporuka je da se to ne radi dok se reši problem povišene viskoznosti ejakulata (3) i izuzetno povišenog broja leukocita (infekcija urogenitalna), jer ukoliko ipak budete radili imaćete znatno smanjenu mogućnost da dođe do trudnoće, a ukoliko se dogodi da do nje ipak dođe, povećan rizik od spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
23/03/2023 at 17:42
Postovanje doktore,moje pitanje bi glasilo ovako,supruga je u 13oj nedelji trudnoce koristi terapiju glukofaža zbog IR i eutiroksa
zbog usporenijeg rada stitne i Inofolic pulvis(ovo sve je terapija endokrinologa)uz to joj je ginekolog prepisao aspirin pred spavanje pitanje je da li supruga moze bezbedno da pije omega 3 koje ide uz femibion 2 s obzirom da na upustvu pise da osobe koje koriste aspirin treba da se konsultuju sa lekarom to smo tek danas procitali kad je dosao red da se krene sa femibionom 2.pozdrav i Hvala unapred…
23/03/2023 at 17:49
Jos samo da napisem da smo se mi konsultovali sa lekarom al bi nam jako značilo i vase stručno misljenjee oko toga bili bi mirniji.Hvala jos jednom.
27/03/2023 at 15:00
DRagi RAde, slobodno može da uzima i jedan i drugi preparat.
Pozdravljam Vas,
Bojović DR Đorđe
19/03/2023 at 09:51
Postovani doktore,
Ako mi možete pomoći da protumačim rezultate spermograma
Apstinencija: 3 dana
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 3
likvefakcija: 6,
Viskoznost: Povišena
Koagulacija: Ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 202
Broj spermatozoida/vol: 606
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 7-8
Normalna forma: 47
Abnormalna forma: 53
Glava: 18
Vrat: 11
Rep: 24
Unapred zahvalan
20/03/2023 at 12:10
Dragi Milane, najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Međutim ima nekoliko parametara koji ukazuju da se oplodna moć može još više popraviti ukoliko se koriguju. Tu mislim na izgled žućkast, koji bi trebao da bude mlečno beličast, zatim na pojačanu viskoznost koju vi valjalo rešiti i i na pH koji je jako alkalan što je najčešće slučaj kada je prisutna urogenitalna infekcija jer bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 17:04
Postivani doktore, radili smo VTO i nakon procesa
obrade sperme nije bilo pokretnih spermatozoida
-apstinencija 3dana
-izgled normalan
-likvefakcija normalna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 54miliona
-br spermatozoida u 1ml 18miliona
-progresivno pokretni 2 br.x10na6 (11,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 15
-progresivni +neprogresivni 3(16.66)(ref vr 40%)
-vitalnost 26%
-morfologija 3
-kruger WHO veci od 4
Ovo je bio rezultat spermograma.
Molim vas za savjet sta da pije kako bi
Se nekako rijesio ovaj problem. Radjeno je
Tako nam je receno sve, dodata je neka
Supstanca spermatozoidu pa je dodato i nesto sto se
Koristi za vadjenje sperme iz testisa ali
Nista nije pomoglo da se pokrene spermatozoid i jajne razviju do
Bblastociste, samo neki stadijum 7
21/03/2023 at 13:15
Draga Neno, podatak da je progresivno pokretnih u spermogramu bilo 11,42%, a da ih nakon obrade sperme uopšte nije bilo, nam govori da su dosta fragilni i vulnerabili, pa su stradali u procesu pripreme, najverovatnije prilikom centrifugiranja.
Nemam podatak koliko godina Vi imate, a bitan je jer ukoliko imate preko 40 godina, ne savetuje se detaljno ispitivanje i lečenje muškog partnera već se ide “prečicom”. To bi bilo da 3 meseca pre VTO partner uzima visoku dozu vitamina C (2 x 1000 mg) i Vitamina E (1 x 400 I.U.) kako bi delovao na gene (DNK) u spermatozoidima i poboljšao im oplodnu moć.
Ukoliko imate manje od 40 godina, ima smisla da se ispita i leči. To bi trajalo 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 14:14
Hvala vam doktore puno, imamo 42 godine pa nam je to problem. A da li savjetujete da koristi Fertil Max ili Maku mozda? I da li postoji osim tog centrifugiranja neka druga metoda koja je manje agresivna, ili da se vadi sperma direktnim nekim putem? Postoji li uopste nacin da se izaberu spermatozoidi i bez centrifugiranja? I jos jedno pitanje da li vi na klinici radite procese VTO?
21/03/2023 at 14:16
Spermogram je mnogo bolji od kada koristi Maku i Condesil tablete pa mozda da nastavi da je pije i dalje ako to ne skodi jer je pio do sada 3 mjeseca
21/03/2023 at 23:04
Poštovani doktore, imamo ja i suprug po 43 godine. Radila sam stimulaciju za VTO i embrioni nisu došli do blastociste, pa nisu vraćeni.
Molim vas za komentar spermograma supruga i eventualno predlog terapije za oporavak spermograma do jula kada planiramo novi postupak:
Apstinencija 3 dana
Likvefekacija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled opalescentan
PH 8
Zapremina 1,2 ml
Koncentracija
Br/ml 18 x 10 (6) NV
Ukupan broj 21,6 x 10(6)
Pokretljivost nakon 35 min:
Progresivni 20%
Neprogresini 15%
Nepokretni 65%
Test vitalnosti 60%
Morfologija
Normalne forme 2%
Ref >4% po Krugeru
Leukociti 0
Eritrocita 0
Zone agltinacije nisu prisutne
Unapred zahvalna na odgovoru!
27/03/2023 at 14:58
DRaga Natalija, s obzirom na suprugove godine starosti i na podatak da se planira VTO, predlažem da obavezno zbog DNK defragmentacije od sada pa do VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Što se suplementacije tiče preporuka je da uzima neki od sledećih preparata Proxeed Men, Fertil MAx, Fertil plus, Supramen, Andrositol plus i sl. Redosled kojim sam nabrajao nije po preporuci već spontan.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 16:01
Hvala doktore na odgovoru!
21/03/2023 at 16:07
Pozdrav dr.Bojović!
Molim Vas ako mozete protumaciti muzev rezultat spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 4,5 ml
Broj progresivno pokretnih spermija 5,5(10^6m/l)
Broj linearno pokretnih spermija 14,0 (10^6m/l)
Broj pokretnih spermija u mjestu 2,0 (10^6 m/l)
Broj nepokretnih spermija 9,0 (10^6 m/l)
Ukupna koncentracija 31,5 (10^6m/l)
Pokretljivost 16%
Stupanj kinetika 2
Samo to su nam dali na papiru. Da li da uradimo neke dodatne analize? Koji su Vasi savjeti
Unaprijed hvala!
27/03/2023 at 14:54
DRaga ANa, ja Vam predlažem da uradi suprug sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, ponovo spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Izračunao sam procente, i progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% ima samo 17.4% i to treba svakako popraviti.
Bojović DR Đorđe
26/03/2023 at 08:26
Molim Vas za savet
42 godine i nalaz spermograma je sledeći:
Apstinencija 3 dana
Konzistencija: redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Sluz negativno
Likvefakcija u toku 30min: da
Količina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 11.0*10^6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 22,0*10^6
Živih 20%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 20% od toga:
Aktivna progresija /
Slaba progresija 15%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloških 90% od toga:
Defekt glave 70%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Drugih ćelija nema
Aglutinacija -
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr. I
28/03/2023 at 16:54
Draga Maro, niste mi napisali koliko Vi imate godina. Što se spermograma tiče, najveći problem je što uopšte nema spermatozoida sa aktivnom progresijom, što znači da ukoliko se to ispitivanjem i lečenjem ne popravi, preostale samo pokušaj VTO (vantelesne oplodnje). Za Vaše godine pitam, jer ukoliko imate preko 40 godina, nema puno prodtora za lečenje spermograama, već bi bilo pametnije da se krene sa VTO. Ukoliko imate manje godina, svakako bih probao da terapijom i promenom životnih navika popravim pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2023 at 15:00
Dragi Doktore da li biste bili ljubazni da pogledate moj nalaz spermograma. 52god
Radjen U makler komori
MIRKOSKOPSKI
Volumen 4,0 (>=1,5)
ph 7,7 (7,2 – 7,8)
Viskoznos Normalna
Likvefakcija 16 (=1,5)
spermatozoida /V 359,0 (>39)
Leukocita 3,8. < 1,0
Okruglih Celija 1,5 (58)
Nezivih Spermatozoida 61 (25)
progresivno sporo 10 (0-25)
Neprogresivno 4 (0,28)
abnormalnih formi 0,79 (<0,72)
GLAVE
kruskasta 0,17
mala 0,09
velika 0,15
izduzena –
dupla -
spicasta 0,03
deformisana 0,01
VRATA
citoplazmatski ostatak 0,08
angulacija 0,07
REPA
uvrnu 0.19
supli –
kratak –
inicijalna fruktoza prisutna
napomena u populaciji leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti
SPERMOKUTLURA
mikrobioloskom amalizon uzorka izolovano je :
Fizioloska Mikroflora
antibiogram Kultura
antibiogram nije radjen
Najlepse hvala
27/03/2023 at 14:48
Dragi Bojane, stekao sam utisak da niste napisali koliko je procenat brzo progresivno pokretnih spermatozoida.
Parametar koji bode oči jeste broj leukocita koji je povećan i sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije.
To znači da bi trebali da uradite bris na Hlamidiju., MIKOPLAZMU, UREAPLAZMU I spermokulturu sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2023 at 14:29
Poštovani doktore molim vas za tumačenje suprugovog spermograma i da li postoji sansada prirodno ostanem trudna . I da li bi trebalo nesero od dodatnih analiza da uradi i da li da ukljici nesto od suplemenata? . Imao je nedavno prostatitis popio je 1 kutiju Leflogal pre 2 nedelje otprilike. U novembru sam imala biohemijsku trudnocu
Volumen 5,2(>1,5)
Ph 7,6
Viskoznost normala
Likverfakcia 18(15)
Spermatozoida vol. 269,1(>39)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih Spermatozoida 60(>58)
Nezivih 40(25)
Progresivno sporo 15(0-25)
Neprogresivno 3(0,28)
Abnormalne 0,59(<0,72)
Hvala Vam unapred na odgovoru
15/03/2023 at 15:12
Vidim da sam izostavia broj Spermatozoida ml 51,8 (>15)
Normalne forme 0,41(>0,28)
Abnormalne forme 0,59(<0,72)
Progresivno brzo 37
Progresivno sporo 15
20/03/2023 at 14:03
Draga Marijana, procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a on je u ovom spermogramu 15%. To znači da može i sa takvim spermogramom da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali teže i ređe.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Korigovati životne navike, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i analiza krvi (biohemija, hormoni). Tek tada ide savet za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2023 at 16:16
Izvinjavam se samo da proverim procenat Progresivno brzo pokretnih je 37%(>25),a Progresivno sporo 15(0-25).Suprug je pres mesec dana bio na urološkom pregledu, imao je prostatitis, spermokultura je negativna, brisevi takodje .Ne znam da li je ta upala uticala na speemogram. Hormone nije samo ispitao. Hvala Vam puno na odgovoru
15/03/2023 at 14:24
Poštovani,
molim Vas ako imate vremena da mi proanalizirate rezultate spermograma koje sam danas dobio, jer mi tri stavke izlaze iz referentnih vrednosti i to likvefakcija, patologija glave i eritrociti.
REZULTAT:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 45 (izlazi iz referentnih vrednosti 1.5)
Ph: 7,5 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 281 x10^9/L
Ukupan broj spermatozoida: 533,9 x10^6/v
Progresivno pokretni: 52% (>32%)
Pokretnih sprematozoida: 14%
Nepokretni: 34%
Normalne forme 52% (>30%)
Patologija glave: 32% (<30%)
Patologija vrata: 9% (<20%)
Patologija repa: 7% (58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4 ( nisu prisutni)
Epitalne ćelije: /
Leukociti: 5-8 (<15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala Vam,
Rusić Nemanja.
16/03/2023 at 18:38
DRagi Nemanja, to su “slatke muke”. Šalim se. Najbitniji parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno dobri.
Što se likvefakcije (rastapanja) tiče ta referentna vrednost je izmenjena sa 30 na 60 minuta, tako da je Vaših 45 u tom rasponu. Patologija glave nema uticaja dokle god je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom preko 30%, a kod Vas je taj procenat 52%. I na kraju jedino oko eritrocita ima smisla da se pozabavimo. Veliki spisak mogućih uzroka za pojavu Eritrocita u spermi. Od prisustva urogenitalne infekcije, do eventualnog peska (kamenčića) u bubregu itd. To ima smisla da se ispita.
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 13:49
Poštovani Doktore Bojoviću, hvala Vam na odgovoru, značajno ste mi pomogli.
Srdačan pozdrav!
23/03/2023 at 10:56
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumacite spermogram od supruga.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.4 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 32.75 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 78.6 x 10^6/V
Progresivno pokretnih 52
Pokretni 13
Nepokretni 35
Normalne forme 58
Patologija glave 34***
Patologija vrata 4
Patologija repa 4
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Unapred hvala!
Mila
27/03/2023 at 14:59
DRaga Mila, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 17:57
Postovani,
Zbog loseg spermograma koristim Spergin forte. Medjutim dobio sam u medjuvremenu od drugog doktora da koristim Andrositol plus a da mogu da nastavim i sa Spergin forte. Da li je dobro da se koriste oba leka u isto vreme ili da iskljucim Spergin da bi koristio Andrositol plus? Hvala
16/03/2023 at 18:21
Dragi Nik, na žalost posle silnih godina rada u oblasti muškog sterliteta nisam u situaciji da mogu decidirano da tvrdim da je neki od proizvoda toga tipa bolji od drugog. Naime izuzetno je individualno kako će koji organizam reagovati. Na tržištu pored navedena 2, postoji još desetak sličnih proizvoda, koji se svi među sobom razlikuju po sastavu, dozama pa i ceni.
Ono što bi bio moj savet jeste da uzimate samo Spergin i nakon 3 meseca (najmanje 1 1/2 mesec) uradite spermogram u istoj laboratoriji kao prvi put i ukoliko je znatno boljih vrednosti nastavite sa njim, a ukoliko nije pređete, tek tada na Andrositol plus.
Od kvalitetnijih preparata na tržištu inate Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Fertility MD, Fertilovit itd.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 14:09
Poštovani doktore, mogu li vas zamolite za komentar analize spermograma datog u Medigroup – u.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Fizičko-hemijski pregled
Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Volumen ejakulata 5,2 ml > 1.5
pH 7,2 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr – broj spermatozoida / mL 15,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 80,6 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,46 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,13 I
Spr – nepokretni D 0,41 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Rezultat Jedinice
Spr – normalne forme 0,52 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,48 I < 0.70
GLAVA 0,32 < 0.3
Makro 0,03 I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,24 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,10 < 0.2
Angulacija 0,08 I
Citoplazmatski ostatak 0,02 I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
Unapred hvala!
16/03/2023 at 18:17
DRagi Damire, radi se o potpuno normalnom spermogramu, dijagnoza glasi Normozoospermia, za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2023 at 12:46
Postovani, da li suprug i ja imamo sanse da zacnemo prirodnim putem (oboje imamo po 38 godina i pokusavamo da ostvarimo trudnocu 6 meseci) u nastavku su rezultati hormona i zanima me da li je ova vrednost progesterona mnogo losa? Hormoni su radjeni treci dan ciklusa, a ciklus traje oko 24, 25 dana
FT4 15,30 pmol/L
TSH 2,040 µ|U/ml
progesteron 3,30 ng/mL
Ukupni estradiol 52,71 pg/mL
FSH 7,52 m/U/ml
LH 6,90 m/U/ml
Prolaktin jutarnji 187 µU/ml
Ukupni testosteron 0,128
AMH 0,49 ng/mL
16/03/2023 at 18:16
Draga Sneža85, hormonske analize koje ste poslali ne izgledaju loše. Komentar za Progesteron ima smisla tek ukoliko se uradi 7 dana nakon ovulacije, jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste, i o kvalitetu site. To bi značilo da ukoliko imate ciklus na 28 dana, ovulacija je obično oko 14 dana, pa bi rezultat za progesteron trebalo uraditi oko 21 dana.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 15:36
Poštovani izvinite unapred na dužem pitanju naime moj suprug i ja već duže vreme pokušavamo da dobijemo bebu, bili smo i na jednu VTO međutim nije uspela i evo sad se ponovo spremamo za drugu.Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate
Suprug 1982 god
spermogram
Zapremnina 5,3ml
Apstinencija 3dana
Vreme likvefakcije > 60min, mehanički
Koncentracija u 1ml 23.1*10 na6
Ukupan broj u uzorku 122.43* 10 na 6
Morfološki normalnih formi 12 %
Aglutinacija +
Aktivna progresija 12.9%
Slaba progresija 42%
bez progresije 5.6%
Nepokretni 39.5%
Normozoospermia
Ja sam 1988 god.
22.02.2023 rađena klasična operacija ciste na jajniku/endometrioze, ali sam danas uzela nalaz patohistologije gde piše sledeće:
Dostavljen je deo kapsule ciste jajnika ukupne dimenzije 6.3*4*0.3 cm Unutrašnja površina je hrapava, žućkaste boje, delimično hemoragično izmenjena.
Histološki je građena kao hemoragična luteinska cista
PHD: Cystis coporis lutei haemorragica ovarii laterali dextri
dali to znači da ja nemam endometriozu?
Izvinite još jednom i hvala unapred na odgovoru
13/03/2023 at 17:37
Draga Sanja, s obzirom da se planira opet VTO, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava, međutim ne radi se o Normozoospermiji, kako piše na kraju, jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija) 12,9%, a treba da za takvu dijagnozu bude 32%.
Kod Vas se radilo o cisti žutog tela koja je krvarila, dakle ne o endometriozi.
Međutim, postavlja se pitanje iz kojeg razloga Vam nije uspela VTO ? Mišljenja sam da ne trebate da srljate u narednu dok se još malo dodatno ne ispitate. Predlažem Vam da zakažete jedan pregled kod dr Tatjane kako bi Vam ona mogla da predloži šta od dodatnih ispitivanja ima smisla uraditi pre tog narednog pokušaja, kako bi smanjili mogućnost da opet prođe bez trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 17:49
Hvala Vam na brzom odgovoru, kod supruga me zabrinjava to vreme likvefikacije do sada je uvek bilo dobro, a broj smo popravili prošli put je bio mnogo manji i nastavljamo dalje sa suplementima.
Nikom nije bilo jasno zašto nije uspela sce je bilo savršeno (bar su tako rekli) ja sam uradila brdo analiza većina na svoju ruku ostala je još histeroskopija. Pa sa svim nalazima ću doći kod doktorke.
Hvala još jednom
16/03/2023 at 11:17
Postovani doktore,
Molio bih Vas za komentar mojih rezultata spermograma:
Apstinencija 81 sat (normalna vrednost od 2 do 7 dana)
Volumen 3.4ml
Ph 7.7
Aglutinacija 0
Zelatinozni klamp -
Broj spermatozoida u 1 ml je 29×10 na 6
Pokretnih spermatozoida 34%
Progresivno pokretnih 34%
Neprogresivno 29%
Nepokretnih 37%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici 98%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 28%
Patologija repa 22%
Unapred zahvalan
Petar
16/03/2023 at 18:42
DRagi Petre, jako dobar spermogram, sa samo jednim parametrom kopji odstupa od normlnih referentnih vrednosti, a to je morfologija. Ispitivana je po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije speermatozoida po kojemu je donja granica za normalna nalaz 4%, a kod Vas su izračunali da ih ima 2%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA. Predlažem da ukoliko do sada niste odete kod urologa na preporuku i da Vam uradi pregled testisa i ultrazvuk testisa gde će obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene (Varikocela) i ukoliko je imate da je izmeri u njavećem promeru jer od te dimenzije zavisi i savet da li ili ne da se operiše. Zatim kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Bojović Dr Đorđe
17/03/2023 at 10:45
Poštovani doktore,
Hvala na analizi laboratorijskih rezultata.
Da li imate da mi preporučite nekog urologa za pregled/eventualnu operaciju varikokele (odgovorili ste mi da je moguče da imam proširene vene)?!
unapred zahvalan
Petar
20/03/2023 at 14:09
https://drbojanic.rs/osoblje/biobojanicnebojsa/
13/03/2023 at 08:38
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Konzistencija:normalna
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:3,0ml
Ph: 7,5
Fruktoza: 1 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida; negativna
Broj spermatozoida: 2,9 10^9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak: 8,7 10^6/v
Progresivno pokretni: 40%
Pokretnih sprematozoida: 29%
Nepokretni: 31%
Normalne forme 62%
Patološke forme: 38%
Patologija glave: 25%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 3%
Leukociti: 0,9 10^9/L
Epitelne ćelije: 2
Vitalnost: 0,70
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
13/03/2023 at 17:32
DRaga Jovana, s obzirom na izuzetno dobru progresivnu pokretljivost spermatozoida, šanse za prirodni put začeća definitivno postoje. Doduše one su znatno smanjene s obzirom da je broj 2,9 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona.Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 00:17
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likfefakcija – 30.00
Zapremina ejakulata – 4,5
Konzistencija – normalna
PH sperme -7,2
Broj spermatozoida -2,5
Uk. Br. Spermatozoida -11,25
Vitalnost – 52
Leukocita u spermi – 2-3
Progresivno – 40
Pokretni – 6
Nepokretni – 54
Patološke forma – 49
Normalne forma – 51
Glava:
Makro – 10%
Okrugle – 5%
Vrat:
Angulacija – 10%
Citoplazmatski ostatak – 15%
Rep:
Uvrnuti – 7%
Kratki – 2%.
Hvala unapred.
13/03/2023 at 17:29
DRaga Tijana, svi parametri sem broja (koncentracije) spermatozoida su dobri. Međutim što se broja tiče potrebno je za prirodni put oplodnje da on bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,5.
To znači da treba promeniti životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi analize krvi koje bi trebale da nam daju odgovor na pitanje, zašto je broj tako mali. I naravno pregled testisa.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 15:11
Postovani, zamolio bih vas za tumacenje spermograma:
Abstinence
3 days
Volume
2.50 ml
Viscosity
Normal
Sperm Concentration
52.00 10^6/ml
Total Motility ( a + b )
59.0 %
Progressive motility a
40.0 %
Non-progressive motility b
19.0 %
Immotile c
41.0 %
Total Motile Count
76.70 x 10^6
Normal forms
3.00 %
Round Cells
1
IgG
83 % All Sites
IgA
18 % Tail tip
This ejaculate was teratozoospermic (WHO 2010) and tested positive for ASAB: IgG.
13/03/2023 at 15:56
Dragi Lazare, radi se o vrlo solidnom spermogramu po svim bitnim parametrima osim morfologiji spermatozoida koja je sa samo 3% normalnih oblika spermatozoida. I to jeste razlog što je dijagnoza Teratozoospermia. Potrebno je da ih bude najmanje 4%, što ne deljuje nedodirljivo. Međutim takođe su testirana ANTISPERMATOZOIDNA (ASA) ANTITELA (AB- ANTIBODIES) IgG, što i jeste najverovatniji razlog za izmenjene oblike. Pored toga je potrebno detaljno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 10:02
Poštovani,
Imam 46 godina i počinju neredovne menstruacije. Dešavala su mi se i česta krvarenja mimo menstrualnog ciklusa. Na poslednjoj kontroli Papa grupa je bila III a – ASCUS. Zbog toga mi je urađena kauterizacija promena na grliću, biopsija grlića, diletacija cervikalnog kanala i kiretaža materice (Curretage explorativa fractionata facta est), biopsio PVU et TC.
Dobila sam rezultat, koji vam šaljem u prilogu. Možete li ga prokomentarisati i da li vodi ka nekom težem oboljenju.
Nažalost, nije bilo kontrole nakon intervencije, iako je pisalo u otpusnoj listi da će biti, samo mi je dat rezultat.
Rezultat:
1.biopsija PVU
2.kiretman kavuma uterusa
3.kiretman cerviksa
Broj pločica 3
Broj kalupa 3
1. Metaplasia sqamosa epiteli endocervitis uteri
Ovulae nabothii
Cervicitis chrinica
2.Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
3.Trake endocervikalnog endometrijumaregularne morfologije
Delovi iregularno proliferativnog endometrijuma
Da li je ovo zabrinjavajuć nalaz?
13/03/2023 at 17:27
Draga Tamara, ne znam šta podrazumevate pod zabrinjavajućem nalazu. Život Vam nije ugrožen, ali bi definitivno bilo jako korisno da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, kako bi se promena kompletno sanirala, a Vi promenom životnih navika i suplementacijom doveli sebe u stanje da Vam se tako nešto ne ponovi.
Kod nas u ordinaciji se usko bavi time dr Tatjana Bojović, dugi niz godina. Vrlo uspešno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 11:27
Postovani,
mozeteli mi kratko analizirati rezultate spermgrama
Likvefakcija 40 min
Spr – broj spermatozoida / mL 9,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 49,4 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,29 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,10 I
Spr – nepokretni D 0,61 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Volumen ejakulata 5.2 ml
Hvala unapred.
Nebojsa
09/03/2023 at 18:04
DRagi Nebojša, rezultat nije loš, ali bi morao ipak da bude bolji što se tiče nekih parametara kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
Tu mislim na broj spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje15 miliona po mililitru, a trenutno je 9,5.
Zatim na procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje32 %, a sada je solidnih 29%.
Međutim nedostaje podatak o morfologiji (građi, izgledu) spermatozoida koji je podjednako bitan kao prethodna dva navedena.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2023 at 09:12
Postovani Dr Bojovicu, hvala Vam puno.Ako bih mogao da budem bezobrazan,saljem vam i spermocitoram pa ako bi ste mogli da protumacite iz tih rezutata jasnije
Hvala jos jednom
Nebojsa Babic.
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,54 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,46 I < 0.70
GLAVA 0,30 < 0.3
Makro / I
Mikro 0,04 I
Okrugla 0,06 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,19 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,07 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,09 < 0.2
Uvrnuti 0,09 I
Kratki / I
Dupli / I
10/03/2023 at 17:28
Dragi Nebojša, morfologija je sasvim kako treba da bude.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 20:10
Dobar dan.
Moze li savet oko rezultata.
Ukupan broj spermatozoida 480
Koncentracija spermatozoida 80
Ukupno pokretnih % 70
Progresivno pokretnih % 50
Neprogresivno pokretnih % 20
Nepokretnih % 30
Normalne forme % 20
Abnormalna glava % 74
Abnormalni vrat % 11
Abnormalni rep % 9
Pise dijagnoza normozoospermia ali da li nesto treba da je od parametara bolje? Savet?
Hvala unapred
10/03/2023 at 16:38
Draga Jovana, rezultat je odličan. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO TREBA PROVERITI KOJE SU REFERENTNE VREDNOSTI ZA MORFOLOGIJU. Jer 20% je odličan rezultat ukoliko je donja granica 4%.
Ima smisla da uključi vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka
Bojović Dr Đorđe
11/03/2023 at 18:07
Hvala na odgovoru.
Ako moze informacija, zar nije veliki procenat spermatozoida sa abnormalnom glavom, vratom, repom?
11/03/2023 at 19:26
Draga Jovana, taj procenat nema značaja ukoliko je referentna vrednost 4%, a prisutno je 20% sa normalnom morfologijom. Medjutim ukoliko je referentna vrednost 30%, onda tih 20% nije dovoljno i tek onda se fokusiramo na % sa abnormalnom glavom, vratom, repom.
Bojović dr Djordje
12/03/2023 at 01:18
Postovani doktore, od pre 2 nedelje bukvalno od jednom mi se znacajno smanjila kolicina ejakulata, sigurno za nekih 50% pri tom je primetno gotovo potpuno odsustvo vodenastog dela ejakulata kojeg je ranije bilo u dosta velikoj kolicini. Ne primecujem neke pratece tegobe, osim da je i intenzitet orgazma znavajno manji, ranije je ejakulat izlazio skoro u 10 navrata, sada u 3-4, bukvalno se dogodilo preko noci i evo traje vec nedeljama. Sta mi je ciniti?
Unapred hvala na odgovoru.
13/03/2023 at 15:59
DRagi Dejane, savetujem da kontaktirate uvoznika Vidapharm i naručite EZEREX prašak i pijete svakoga dana po 1 kesicu rastvorenu u vodi. Javite mi nakon 2 nedelje ima li poboljšanja. Naime u tom prašku se nalazi u svakoj kesici po 2,5 grama L Arginina koji deluje na pobiljšanje zapremine ejakulata.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Bojović Dr Đorđe
p.s. Recite im obavezno da sam Vam ja napisao da imaju akciju kupiš jedan, dobiješ jedan gratis.
07/03/2023 at 11:29
Postovani, da li mi mozete protumaciti suprugov spermogram posebno ovu inicajlu fruktozu? Hvala
Amorfna¤0.8
Glavabezrepa¤/
Angulacija¤ 0,9″
Citopl.ostatak¤ /
Savijen¤ 0,14
Kratak¤ /
Spe Dupli¤ /
Spe Inicijalnafruktoza¤ 0,00 pozitivna
07/03/2023 at 12:45
Postovani, ovo je ostatk spermograma
Zapremina¤ 4,8
pH¤ 7,5
Likvefakcija¤ normalna
konzistencija normalna
Brojspermatozoida¤ 61,0
broj spermatozoida 293,0
broj leukocita 1,2
ostale celije 0,9
vitalnost 0,7
progresivno pokretljivi 0,34
sporo pokretni 0,31
pokretni u mestu 0,04
nepokretni 0,21
aktivne aglutencije
glavama /
repovina 0-1 na 100 spermija
mesovito /
morfologija
normalne forme 0,61
abnormalne forme 0,39
07/03/2023 at 15:34
Draga Snežo, vrlo solidan spermogram sa jedinim odstupanjem od odličnog zbog velikog broja leukocita. Preporučujem spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 14:53
Pozdrav doktore, da li moze tumacene spermograma
Dužina apstinencije 3 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 1.4 ml ocekivana 1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 57.00 x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 79.80 x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 54 % 40 (38-42)
Progresivno pokretni 39 % 32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 58 % 58 (55-63)
Leukociti 1.50 x10^6/ml < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 13 % 4 (3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna očekivan nalaz:pozitivna
pre par dana sam radio briseve na hlamidiju,mikoplazmu i ureoplazmu i sve je bilo negativno
Pa me interesuje da li povecan broj leukocita moze biti zato sto sam bio prehladjen prilikom davana uzorka?
Hvala, Srdjan
09/03/2023 at 18:12
Dragi Srđane, krenuću od kraja VAšeg obraćanja sa komentarom. Dakle nije mogao broj leukocita da bude povećan iz razloga što ste bili prehlađeni. Dobro je da nema Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, ali definitivno je potrebno potražiti uzrok povećanog broja leukocita, jer taj podatak znači da je bez obzira na izuzetno dobar broj i progresivnu pokretljivost spermatozoida, oplodna moć nešto smanjena. Ukoliko i u spermokulturi ne budu izolovane ni aerobne ni anaerobne bakterije, savetovao bih Vam da uzmete Orvagyl tbl. od 400 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 14:47
Sadržaj semenih kesica je bogat fruktozom koja ishranjuje spermatozoide. U Vašem obraćanju koliko vidim da nije prisutna u ejakulatu. Taj podatak vrlo često znači da je eventualno prisutna neka opstrukcija u “kanalićima” kojima putuju spermatozoidi.Voleo bih da ste mi poslali kompletan spermogram kako bih Vam konkretnije dao svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 21:10
Postovani doktore moze vase misljenje za ovaj spremogram.
1980 godiste 42 god
Volumen 2,4ml
Br.sperma. u L 76×10/9
Br.sperma. U uzorku 182,4×10/6
Pokretni sperma. 25%
Progresivno pokretni 15%
Neprogresivno pokretni 10%
Nepokretni 75%
Normalni oblici 6%
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Zelelatinosni klamp +
Leukociti 7-8
Likvefakcija 30min
Apsinencija 4-5 dan
07/03/2023 at 14:39
DRagi Aleksandre, s obzirom na Vaše godine starosti, preporučio bih Vam zbog DNK defragmentacije da naredna 3 meseca uzimate vitamin C. 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Procenat progresivno pokretnih bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 15% što bi morali da popravimo.
Takođe prisustvo želatinoznog klampa *, smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I 7-8 leukocita sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih krenuo sa ispitivanjem od toga i od korekcije životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2023 at 16:13
Hvala puno doktore. Da li bi u mom slucaju pomoglo uzimanje Andrositol plus-a?
11/03/2023 at 21:12
?
13/03/2023 at 17:45
Da. Pomoglo bi.
Pozdravljam Vas
18/03/2023 at 17:52
Doktore hvala puno. Imam jos jedno pitanje da li pored Andrositol plus-a mogu da pijem i Ezerex?
19/03/2023 at 04:39
Svakako
06/03/2023 at 17:01
Dobar dan. Doktore, da li ukratko moze tumacenje spermograma? Hvala
Duzina apstinencije 6 dana
Volumen 6.4ml
pH 7.5
Broj spermatozoida /ml 160.0
Broj spermatozoida /vol 1024.0
progresivno pokretni 0.25
pokretni 0.30
nepokretni 0.45
vitalnost 0.55
normalne forme 0.35
abnormalne forme 0.65
glava 0.25
vrat 0.10
rep 0.30
Unapred hvala.
07/03/2023 at 14:35
Dragi Zorane, radi se o vrlo solidnom spermogramu, za koji sam siguran da bi bio i nešto bolji da je apstinencija bila ili 3ili 4 dana, a ne 6 kako je bila.
Fokusiraću se samo na parametar koji jedini, doduše vrlo malo odstupa od referentne vrednosti. RAdi se o procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a trebao bi da bude najmanje 32%.
Za početak savet da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa duplo kraćom apstinencijom od 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2023 at 17:39
Postovanje doktore moze li tumacenje nalaza?
4ti dan je spermiogram napravljen
PH 7,8%
Volumen 4.1ml
Ukupan br spermija 81%
Progresivni 53%
Brzi14%
Sporih 39
Ne progresivni 28%
Defekt glave 86%
Defekt tijela 42%
Defekt repa 25%
Normalnih 3%
Ispod pise normozoospermie , Morphologie manuell 6%. Pa nas buni to buni. Lijep pozdrav
09/03/2023 at 18:07
DRaga Dženi, s razlogom VAs buni jer je sve pre toga sasvim kako treba, međutim morfologija od 3% normalnih definitivno nije kako treba. Ukoliko su u laboratoriji primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je donja granica 4%. Mene takođe buni taj deo koji ste naveli Morfologiie manuell 6%.
Dijagnoza bi trebala da glasi Teratozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2023 at 17:55
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata mog supruga.
PH 7,86
Aglitunacija: nema
Ukupan broj spermatozoida: 99
Koncentracija spermatozoida: 33
Ukupno pokretnih: 76
Progresivno pokretnih: 65
Neprogresivno pokretnih: 11
Nepokretnih: 24
Vitalnost zivih: nema
Normalne forme: 15
Abnormalna glava: 55
Abnormalni vrat: 35
Abnormalni rep: 30
Hvala.
Srdacan pozdrav.
06/03/2023 at 14:58
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedina mogućnost da to nije tako je ukoliko su za morfologiju primenjivali kriterijum po kojem je donja granica normale 30%, jer bi u tom slučaju 15% iz ovog spermograma bilo jako malo. Ja verujem da su primenjivali Krugerov striktni kriterijum procene po kojem je sve preko 4% dobar rezultat.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 18:54
Jedino sto me brine je sto kod vitalnosti zivih nema nikakvog rezultata,ne znam sta tacno to predstavlja.Vec 5 godina pokusavamo da resimo problem i pored toga sto je sve u redu,nikako ne uspeva.. Hvala Vam puno na odgovoru.
07/03/2023 at 12:15
Dobar dan doktore, moze li Vaše tumacenje spermograma?
Apstinencija 3 dana.
Likvefakcija: 20 min.
Viskoznos : Normalna
Izgled: Normalan
Volumen: 4,75 ml
Ph: 7,8
Agregacija: Ne
Agutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi: Da
Pokretljivost: progresivni 33%
Neprogresivni 15%
Nepokretni 52%
PR+NP 48%
Vitalnost: %
Koncentracija 7x10na6/ml
Ukupan broj: 33,25 x 10 na6
Morfologija: Normalna 6%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Dijagnoza : Oligozoosermia
Moze li vase misljenje nalaza?
Pacijent ima varicocelu 2.stupnja, molim vas za vase misljenje bi li se operacijom postiglo povecanje ukupnog broja spermija?
07/03/2023 at 14:52
DRaga MAruška, krenuću od kraja VAšeg obraćanja, gde spominjete varikocelu drugog stupnja. Savremeni stav u andrologiji je da se ta vena koja se sastoji iz plexusa vena obavezno pogleda na ultrazvučnom pregledu sa linearnom sondom i da se IZMERI promer najviše proširene vene. Tek ukoliko je taj promer 4 mm i više se savetuje operacija vene i očekuje poboljšanje kvaliteta spermatozoida.
U principu smatram da dosta lakše pobeđujemo problem sa brojem (potrebno ja da se popravi na najmanje 15 miliona) nego sa pokretljovšću, naročito progresivnom koja treba da bude najmanje 32%, a ona je već sada 33% što je sjajno.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 15:59
Hvala doktore puno!!
04/03/2023 at 20:50
Postovanje.Da li mi molim Vas mozete protumaciti rezultate?
Radjeni su cetvrtog dana ciklusa
Estradiol 54.3
Lh 5.8
Fsh 10.9
Progesteron 0.2
Prolaktin 274
Unapred hvala
06/03/2023 at 14:55
Draga Saki, na žalost komentarisanje nalaza hormona na ovakav način je skoro isto kako kada ih vi upoređujete sa referentnim vrednostima. U principu bi mogli da budu i bolji, naročito FSH. Prava stvar je kada se uradi ultrazvučni pregled, popriča o životnim navikama i pogledaju rezultati ali sa dosta više analiza od navedenih, pa tek onda da pravi sud.
Kod nas se time vrlo usko i vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, koju Vam toplo preporučujem.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2023 at 15:59
Najlepse hvala.Na uz je sve u redu.Rado bih dosla kod Vas,ali zivim daleko,a bilo mi je bitno Vase misljenje.Hvala jos jednom
04/03/2023 at 16:17
Dobar dan zamolila bih vas samo za savet da li spermokultura moze da zameni bris? Tj da li postoji mogucnost da se bakterije koje bi bile izolovane brisom uretre ne prolazu u spermokulturi? Hvala Vam unapred na odgovoru.
03/03/2023 at 12:58
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
06/03/2023 at 14:49
DRagi Nemanja zbog pojačane sluzavosti ejakulata, toplo preporučujem preparat andrositol plus, 1 kesica dnevno koji u sebi ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da raskida sluzave lance. Broj spermatozoida je dosta nizak, 3,4 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Međutim deluje mi da je glavni krivac za to dosta velika zapremina ejakulata, pa je u stvari on RAZVODNJEN.
Gazirana pića, a naročito ona koja su puna šećerom definitivno štetno utiču. Koka kola, fanta i sprajt i energetska pića,
Fertik MAX je izuzetno dobar i kvaliteta multi preparat koji u sebi sadrži sve one aminokiseline, minerale i vitamine koji su neophodni za zdrav i kvalitetan procers spermatogeneze. Međutim predlažem da paralelno sa uzimanjem Fertil MaXA uradite dodatna ispitivanja kako bi uz primenu lekova popravili gde je zapelo u procesu spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2023 at 11:02
Dobar dan, poštovani doktore!
Molim Vas za tumačenje rezultata.
FIZIČKOHEMIJSKIPARAMETRI
SPR ZAPREMINA 1,2
SPR PH 7,9
SPR FRUKTOZA 1,0
SPR AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA negativna
Arb.J. MS
MIKROSKOPSKOISPITIVANJE
SPR BROJSPERMATOZOIDA 12,0
SPR POKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI 1,0
SPR NEPOKRETNISPERMATOZOIDI 98,0
SPR NORMALNEFORME 2,0
SPR PATOLOŠKEFORME 98,0
SPR LEUKOCITI 14
SPR ERITROCITI 10
SPR EPITELNEĆELIJE 3
06/03/2023 at 14:38
DRaga Mici, radi se na žalost o dosta lošem spermogramu. Dijagnoza izgleda rogobatno. Oligohypoasthenoteratozoospermia.
U prevodu smanjen zapremina 1,2ml (preko 1,5ml), broj 12 miliona (preko 15 miliona), procenat pokretnih spermatozoida 1 % umesto da je bilo najmanje 32% i broj spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%, a treba da bude najmanje 30%.
Bojović dr Đorđe
03/03/2023 at 08:12
Poštovani doktore, bila bih vam zahvala ukoliko bi ste me posavetovali. Muž i ja pokušavamo da rpoširimo porodicu već godinu dana. Sve analize su nam uredne a spermogram mog supruga je odličan osim u delu morfologije pokretnih koja je kod njega 2%. Takođe, juče smo radili MAR test iz krvi i kod njega je pokazao 77% antisperatozoidnih antitela. Da li u takvom slučaju postoji terapija ili je neophodna VTO. Moram da naglasim da oboje imamo po 35 godina. Unapred hvala.
06/03/2023 at 14:30
Draga Milina, ostalo mi je malo nejasno kod onih 2% da li su to pokretnih 2% ili spermatozoida sa normalnom morfologijom 2%. U svakom slučaju ima smisla da se uradi ispitivanje, promena životnih navika i ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2023 at 20:38
Poštovani doktore,
Radjena mi je analiza krvi i svi parametri su u okviru ref. Vrednosti osim neutrofila koji iznose 49,4 a ref vrednosti su 50.0-70.0.
Da li je moguće da je neka veća infekcija ili može da ima veze sa prehladom od pre nedelju dana? Sedimentacija je 4. Da li je ovo jako loš rezultat?
03/03/2023 at 15:57
DRaga JAno, rezultat je sasvim dobar. Nikakva infekcija nije u pitanju. Pozdravljam Vas. Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 19:52
Poštovani doktore, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
06/03/2023 at 14:20
Dragi Danijele, povećan broj leukocita u ejakulatu nam govori da se najverovatnije radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije. Po tom pitanju je pametno pored spermokulture sa antnibiogramom uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.MEđutim i podatak da je prisutan viskozitet od 1 cm, nam potvrđuje tu sumnju.
Predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i pijete 1 kesicu dnevno. U sebi sadrži N-ACETIL CISTEIN, supstancu koja razbija tu pojačanu viskoznost – sluzavost.
Bojović dr Đorđe
28/02/2023 at 09:30
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata.
Godine 37
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Spr – Zapremina ejakulata 8.2
Spr – Ph 7.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 3.4
Spr – broj spermatozoida (V) 27.9
Spr – brzi progresivno pokretni 0.13
Spr – spori progresivno pokretni 0.25
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.53
Spr – leukociti /
Spr – ostale ćelije /
Spr – vitalnost 0.54
Spr – normalne forme 0.47
Spr – abnormalne forme 0.53
Spr – patologija glave 0.38
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.04
Spr – citoplazmatski ostatak 0.05
Spermokultura je cista, sve zasejane povrsine su ostale sterilne.
Da li je ok ukljuciti Fertil Max ili neki slican preparat za poboljsanje ove slike? Naravno uz poboljsanje zivotnih navika. Da li gazirana pica nepovoljno uticu na rezultate spermograma, posto ih dosta konzumiram? Da li treba obaviti neke dodatne analize?
03/03/2023 at 16:13
Dragi Nemanja, ja ću se fokusirati samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle činjenica da je ejakulat sluzave konzistencije nepovoljno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim s obzirom da je broj spermatozoida samo 3,4 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje potrebno je 15 miliona, podatak da je volumen tj. zapremina ejakulata “čak” 8,2 ml, govori o tome da je razvodnje ejakulat. To smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem, ali u slučaju asistirane reprodukcije svi spermatozoidi završe na dnu epruvete ( svih 27,9 miliona). I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, je 13% što bi morali da popravimo.
Kako ?Već ste naveli nekoliko stvari. Gazirana pića, šećer u bilo kojem obliku, belo brašno sve to sasvim izbacite. Pijte najmanje 2,5 mitara vode dnevno. Imajte 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km).
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 18:57
Postovani dr.Bojovicu,
nadam se da imate vremena da me posavetuje da li je analiza mog spermograma uredu, i ako nije, sta treba dalje raditi.
Apstinencija je 5 dana.
Likvefakcija je 30min.
Viskoznost je normalna.
Volumen je 4.3ml.
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 108x10na6/ml
Ukupan br. spermatozoida 464,4x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozoida 53%.
Pokretni spermatozoidi 11%.
Nepokretni sperm. je 36%.
Normalne forme 56%.
Patalogija glave 34%.***
Patalogija vrata 5%.
Patalogija repa 5%.
Vitalnost 70%.
Aglutinacija je negativna.
Erotriciti 3 do 6.
Epitelne ćelije – nema.
Leukociti od 6 do 10.
Fruktoza 1.
Nadam se vašem brzom odgovoru.
Hvala vam unapred!
28/02/2023 at 16:08
DRagi Nikola, radi se vrlo dobrom spermogramu. Savetujem da obavezno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi ustanovili poreklo eritrocita i leukocita u semenu. Inače je dijagnoza Normozoospermia, što znači da je kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:25
Hvala najlepse doktore Djordje!
Proveravam leukocita i erotrocite što pre.
Svako dobro!
01/03/2023 at 11:39
Postovani,
Ja se izvinjavam sto pisem na Nikolin komentar ali ne vidim opciju da postavim pitanje. Da li bi mogli da tumacite rezultate? Hvala najlepse.
kolicina u ml:2,0
pH 7,4
Broj sper u L: 10,0
Broj sper u ejakulau: 20,0
Zivih sperm 5,0%
Ukupo pokrenutih(gustta kap) 1,0
aktiivna progresija (“A”)/
slaba progresija (“B”)/
bez progresije(“C”) 1,0%
nepokretni(“D”) 99,0%
Normalnih oblika ,1,0%
Patoloskih >99,0
Deefekt glave > 99,0%
Druge celije /
Agluttiacija: -
Oligozoospermia: II
Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III
Sta znaci da su Asthenozoospermia i Teratozoospermia gr III? Da li je moguce zatrudeti? da li je moguce promenitti ovakve rezultate?
Hvala vam pajlepse.
06/03/2023 at 14:28
Draga Kristina, radi se o dosta lošim dijagnozama. Svakako da apsolutno ima smisla uraditi ispitivanje, promenu životnih navika i početi sa lečenjem.Oligozoospermia znači da je smanjen broj spermatozoida, odnosno da ih ima 10 miliona po mililitru, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 15 miliona, Asthenozoospermia znači da je smanjena pokretljivost, odnosno da umesto da ih ima 32% pokretnih sa aktivnom progresijom ima samo 1% pokretnih i to bez progresije. Dijagnoza Teratozoospermia gr III znači da je potrebno da ih ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a ima ih samo 1%, pa je upravo zbog toga gr III što znači treći stadijum, dosta nizak procenat.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 14:29
Poštovani Dr Bojoviću, zamolio bih VAs za tumačewe rezultata ukoliko ste u mogućnosti.
Volumen 3
boja bledožuta
miris karakterističan
grudvice odsutne
likvefakcija završena
viskoznost 0
PH 8
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozoida 45
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 55
stepen pokretljivosti 3
prisutnost aglutinacije nema
fruktoza u ejakulatu pozitivna
normalnih formi 90, abnormalnih 10, Glave: mala 5, zašiljena 3…Vrata citiplazma ostatak 2,
Napomena: u nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela…
vreme apstinencije 3 dana
aeronom i anarobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije…
Vidim da su neke vrednosti ispor referentnih ili na granici pa me zanima koliko je to ozbiljno…
Hvala unapred,
Srdačan pozdrav Marko
28/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako blizu po svim parametrima normalnom spermogramu. Odstupanje je prisutno kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8, zatim procenat pokretljivih spermatozoida u smeru treba da bude najmanje 32%, a on je sada 30%. Znači vrlo malo nedostaje.
Moj savet da naredna 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka, unosite svakoga dana 2,5 litra vode, imate brzog hoda svakog dana 1 sat.
I savet da nakon ta 3 meseca ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2023 at 18:02
Poštovani Dr Djorđe, hvala VAm puno na brzom odgovoru i na savetima. Uradiću prema vašim preporukama. Srdačno VAs pozdravljam
27/02/2023 at 12:31
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata. Radjeni su treceg dana ciklusa.
Na desnom jajniku imam perizistentne folikule 38mmx37mm, 28mm i 12mm i vrlo cesto jake bolove na toj strani. Ciklusi uvek redovni.
FSH 6,97 (3.50-12.5)
LH 8,22 (2.40-12.6)
ESTRAIDOL 37,39 (12.40-233)
PROGESTERON 0,451 (0.20-1.50)
PROLAKTIN 387,40 (102.00-496.00)
CORTISOL 339,00 (171.00-536.00)
Hvala!
28/02/2023 at 15:56
Draga Marija “perzistentni folikul” predstavlja folikul koji je sasvim kako treba počeo da raste ali u trenutku kada je trebao da pukne (ovulacija), to se nije dogodilo. Obično se to dogodi nešto kasnije, ali tada ta jajna ćelija u njemu više nije za oplodnju. Prskanje folikula se uglavnom dešava u dimenziji između 18 i 26 mm.
Postoji injekcija Ovitrelle 250 mcg koja se u narednom ciklusu daje u trenutku kada je folikul između 18 i 20 mm, kako bi se pospešilo prskanje folukula (ovulacija). Do toga dolazi obično 36 sati nakon ordiniranja Ovitrella.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2023 at 09:35
Dragi doktore,
Folikul nije pukao ni posle injekcije koju ste naveli, vec tri meseca je konstantno isti varira od 38do40 koliki je bio juce na ultrazvucnoj kontroli.
Kako imam vrlo cesto jake bolove u tom delu stomaka, kao sto sam vec i navela, da li predlazete jos neku terapiju?
I molim Vas samo za tumacenje rezultata hormona.
Hvala na svemu.
Pozdrav.
03/03/2023 at 15:59
Draga MArija, što se tiče rezultata hormona, oni su u redu.
Što se tiče perzistentnog folikula do sada je već trebalo da dođe do njegovog prskanja. Koju ste injekciju primili i u kojoj dozi ?
26/02/2023 at 15:30
Postovani,
Potrebne su mi smernice i savet kojim lekaru da se obratim, te sta bi moglo da uzrokuje moje tegobe.
Naime, posle svake ejakulacije, nekada posle nekoliko sati ili dana dobijem bol u stomaku i dijareju. Bol je jak, trenutan i prolazi brzo, ali uporna dijareja mi izaziva problem sa hemoroidima.
Nakon izvesnog vremena, paralelno sa ovim problemom javio mi se otok, crvenilo i bol u desnom testisu, a kasnije bol i otok u zglobu desne noge.
Analizama i pregledom urolog je ustanovio da je testis u redu, te kako je nesto drugo u pitanju.
Reumatolog koji mi je lecio zglob prepisao mi je antibiotike i brufen jer je tvrdio da je u pitanju neka upala u telu zbog povisenog crp (50), a kako nisu mnogo pomogli kasnije mi je fizioterapeut dao druge antibiotike.
Posle gomile lekova zglob je konacno postao funkcionalan bez otoka i bola, kao i testis sa kojim posle toga nemam nikakvih problema.
Bol u stomaku i dojareja posle ejakulacije su takodje prestali, ali za par meseci opet su poceli. Dok sam se lecio od korone prosle godine pio sam antibiotike i opet mi je bilo bolje sa navedenim tegobama, ali iznova se uvek vracaju.
Zamolio bih Vas da mi odgovorite na sajtu ne preko maila, jer mail koji sam ostavio bojim se da nije u funkciji.
28/02/2023 at 15:43
Dragi Nikola, dosta je konfuzno Vaše obraćanje i jako je teško povezati sve simptome koje ste naveli. Dobro je u svemu što se na neki način ipak sve saniralo doduše kratkotrajno i opet se javlja. Moje razmišljanje ide u pravcu ispitivanja kompletne krvne slike, sa leukocitarnopm formulom, hepatogram, lipidogram, glikemija, nivo vitamina D (25OHD3), folne kiseline, Testosterona itd. Kako bi bili sa većom mogućnošću u prilici da pokušamo da povežemo ovo sve što ste naveli.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2023 at 11:33
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Apstinencija 2 dana
Viskoznost= povecana
Likvefakcija= +
Volumen= 5 ml
pH=7.8
Aglutinacija= 0
Zelatinozni klamp= -
Broj spermatozoida u 1ml=26
pokretnih= 26%
Progresivno pokretnih =26%
Neprogresivno pokretnih= 39%
nepokretnih =35 %
Normalni oblici 1%
Patoloske forme 99%
Le -
Er -
Unapred hvala!
28/02/2023 at 15:36
DRaga Tina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Pojačana viskoznost utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije te ju treba ispitati.
Procenat progresivno pokretnih bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 26%, znači malo nedostaje da bude sasvim u redu.
I najveći problem je u stvari vezan za morfologiju spermatozoida (oblik) a taj parametar nema nikakve veze sa genetikom već samo sa građom spermatozoida. Potrebno je po najrigoroznijem Krigerovom kriterijumu po kojem je i rađena ova analiza da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a u ovom nalazu je izračunato da je samo 1 % takvih. Najčešći uzrok je ili opet urogenitalna infekcija ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 16:52
Dragi Damire, sasvim ste u pravu što se spermograma tiče. Mada ni zapremina nije alarmatna, jer je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Dijagnoza Hypozoospermia. Savetujem 2,5 litara vode dnevno i da nabavite Ezerex prašak i razmutite svakog dana po 1 kesicu u čaši vode. U kesici se nalazi 2,5 grama aminokiseline L Arginin koja bi trebala da Vam poveća zapreminu ejakulata.
Ne trebate da obraćate pažnju što se savetuje preparat za potenciju i krvne sudove. Savetujem Vam da se obratite direktno uvozniku i ukoliko se ne varam, akcija je 1 kupite dobijete 1 gratis. Nemojte da se stidite. Recite da Vam je tako rekao Dr Bojović.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 17:48
https://vidapharm.rs/ezerex/
26/02/2023 at 14:15
Dr. Bojovicu , HVALA PUNO na brzom odgovoru i savetima .
Ostajte dobro, i jos jednom veliko hvala .
S postovanjem,
Damir .
22/02/2023 at 20:01
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma mog supruga. Konkretno me najvise interesuje Vase misljenje u vezi sa likvefakcijom koja je 40 minuta i obelezena na nalazu da je van referentnih vrednosti.
Dostavljam Vam sve rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 2.7 ml
PH 7.7
Koncentracija spermatozoida 112.5
Ukupan broj spermatozoida 303.75
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 13%
Nepokretni spermatozoidi 33%
Normalne forme 68 %
Patologija glave 26%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 1%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne celije retke
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred na odgovoru!
23/02/2023 at 18:05
Draga Milice, radi se o jako dobrom spermogramu. Što se likvefakcije tiče, produženo vreme likvefakcije indikuje naverovatniji problem sa prostatom, semenim kesicama ili bulbouretralnim žlezdama. Takođe moguće je da se radi o nedovoljnom unosu vode u toku dana. Potrebno je svakog dana uneti 2,5 litara vode. Kompletno ispitati stanje infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 15:30
Dobar dan. Zamolila bih vas za savet. Suprug prethodna 2-3 meseca oseca jak pritisak u predelu od analnog orvora ka penisu. Prvo je posumnjao na prostatu ali nema nikakvih tegoba sa mokrenjm. Samo oseca neprijatan pritisak koji se povremeno smanji pa ponovo poveca. Zazakaze urološki pregled svakako, samo smo zabrinuti zbog potencijalnog uzroka.Spermogram e radio nedavno sve je bilo u redu sem morfologije tj 52% abnormalnih Spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
20/02/2023 at 16:19
Draga Marijana, meni to o čemu ste pisali ipak deluje kao potencijalni problem sa prostatom. Obavezno da zakaže pregled kod urologa kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. (ultrazvuk i pregled). Jer ukoliko je u pitanju infekcija, vrlo negatvno će uticati na kvalitet sperme, pa je stoga bolje da se odmah krene sa terapijom. Dobro je što nema simptoma vezanih za mokrenje.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2023 at 14:13
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Pre 5 godina sam imala prvi spontani pobacaj, nakon toga su mi utvrdjeni PCOS pila sam inofolik i drugu trudnocu sam uspela da iznesem. U avgustu 2022. sam imala jos jedan pobacaj i dalje imam PCOS i pijem inofem. Ovo su rezultati spermograma nakom 5 dana apstinencije
Volumen-2,3
pH-7,7
Viskoznost-normlana
Likvefakcija-18
Spermatozoida/ml-56,8
Spermatozoida/V-130,5
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida-51%
Nezivih spermatozoida -49%
Progresivno brzih- 31%
Progresivno sporo-12%
Neprogeresivnih-4 %
Nepokretni-53 %
Aglutinacije nema
Normalnih formi-0,36
Abnormalnih formi-0,64
Glave-kruskasta-0,11
-mala-0,09
-velika-0,16
-izduzena-
-dupla-
-spicasta-0,02
-deformisana-0,02
Vrata-citoplazmicki ostatak-0,07
-angulacija-0,07
Repa-uvrnut-0,10
-dupli-
-kratak-
Nalaz spermokulture mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je fizioloska mikroflora
Moji nalazi
C3-1.04-referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18-referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA- negativna
ANCA-negativna
Homocistein-8.2-referentne vrednosti-5.1-15.4
LA,Protein C, Protein S, Anti B2 GP, ACL At uredni
Moji hormoni radjeni u septembru mesecu nakon pobacaja 4og dana ciklusa
hsTSH-0,715-referentne vrednosti-0,35-4,94
Slobodni T3-4,97-referentne vrendosti-2,43-6,01
Slobodni T4-16,5-referentne vrednosti-9,01-19,05
FSH-6,56
LH-3,14
Prolaktin-305,6
Estradoiol-52,0
Da li treba da odradimo jos neke analize, ili neke dodatne vitamine da pijemo?
20/02/2023 at 16:15
Draga Kristina, suprugov rezultat spermograma je vrlo solidan. Predlažem da uzima samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Međutim što se Vaših rezultata tiče, najtoplije Vam preporučujem jedana “second opinion” ultrazvučni pregled sa konsultatcijom kod moje supruge dr Tatjane Bojović koja se vrlo uspešno bavi time i nešto drugačije od većine ginekologa koji rade po protokolu, među koje i ja spadam.
Bojović Dr Đorđe
20/02/2023 at 22:30
molim da mi protumacite muzev spermogram spr-zapremina 1.7 spr-ph7.5 spr-broj spermatozoide 68 spr-broj spermatozoida v-116 spr-brzi progresivno pokretni 0.15 spr-sporo progresivno pokretni0,45 spr-nepogresivno pokretni0,10 sprnepokretni 0,30 spr-vitalnost0,70 spr-normalne forme0,42 spr-abnomalne forme 0,58 spr-patologija glave 0,48 spr-patologija vrata 0,03 spr- patologija repa 0,01 spr-citoplazmantski ostatak 0,06 metoda svetlosna mikroskopija
23/02/2023 at 17:51
Draga Danijela, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat brzo progresivno pokretnih koji je 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 32%.
Potrebno je ispitivanje i terapija kako bi se popravila ta pokretljivost jer upravo su oni najbitniji za proces oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2023 at 10:08
kome treba da se obrati za dalje analize ili sta jos treba od analiza da uradi
24/02/2023 at 15:42
Draga Danijela, ja se lično bavim time od 1986. godine. Ukoliko ste u mogućnosti da dođete kod nas, ponesite kompletnu dokumentaciju i dođite na konsultaciju. Ukoliko niste, potrebno je da se ode kod urologa koji se usko bavi time.
Bojović dr Đorđe
27/02/2023 at 15:13
imam jos jedeno pitanje ja se izvinjavam na dosadi al posto ima 15% brzo progresivno pokretnih dal je uzrok tome sto se nismo pridrzavali upustva jer nismo znali.posto smo suprug i ja imali odnos u subotu a on je isao u ponedeljak da radi tu analizu spermogram ili to nema veze stim hvala jos jednom i izvinite
03/03/2023 at 19:19
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
07/03/2023 at 19:52
dragi doktore jel mozete da pogledate moje rezultate mikro biloski pregled negativno cervikalni bris direktan preparat po vidnom polju 2-3 epitalne celije,1-2 leukocita,sluzi vaginalni bris mikoloski pregled negativno direktan preparat pO VIDNOM POLJU VIDI SE 3-4 EPITALNE CELIJE,7-8 LEOKOCITA,SLUZI INTERPRETACIJA GRAM PREPARATA NUGENT KRITERIJUM SCOR 4 IZMENJENA MIKROFLORA VAGINE I DAL JE TO NESTA OPASNO JAKO SAM ZABRINUTA HVALA PUNO UNAPRED
16/02/2023 at 20:41
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
20/02/2023 at 16:08
Draga Jelena, što se tiče Vaših hormona, kod nas se u ordinaciji dosta uspešnije od mene time bavi Dr Tatjana. Ona smatra da je neophodno da Vas vidi, popriča sa Vama i uradi ultrazvučni pregled, kako bi mogla da Vam da kompletan komentar za rezultate hormona koje ste poslali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/02/2023 at 17:27
Poštovani, molim za tumacenje nalaza spremograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina ejakulata 3,9(2,0-5,0)
Boja bledozuta
Viskoznost 4 (0)
Likvefakicije nije zavrsena
Ph 7,0 (7,2-7,9)
Broj spermatozoida 65 (20-250)
Br sper.posle 30 min 40%(manje od 50)
Br slabo pokretnih posle30 min 30% (đanje od 40)
Br nepokretnih posle 30 min 30%(manje od 10)
Normalan oblik 80%( manje od 50)
Patološki oblik 20%
Leukociti 15-20 (4-5)
Erictrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza +
Aglutinacija negativna
16/02/2023 at 16:46
Draga Jelena, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim sa smanjenom oplodnom moći iz razloga što je pH 7, a treba da bude najmanje između 7,2 i 7,8, zatim zbog činjenice da LIKVEFAKCIJA NIJE ZAVRŠENA i zbog jako visokog broja Leukocita (15-20) što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koju treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2023 at 20:39
Hvala vam doktore na brzom odgovoru,ako vas mogu zamoliti za tumacenje i mojih hormona,radila sam ih drugi dan menstruacije:
Estradiol 30.00
Lh 4.44
FSH 6,90
PROGESTERON MANJE 0,1
PROLAktin 330,7 (109.0-557.0)
Testosteron 0,21(0.06-0,82)
Edtradiol
Folik.faza 21.0-251.0
Ovul.faza 38,0-649
Lut.faza 21.0-144.0
LH
Folik.faza 1,8-11,8
Ovul.faza 7.6-89.1
Lut.faza 0.6-14.0
FSH
Folik.faza 3.0-8.1
Ovul.faza 2.6-16.7
Lut.faza 1.4-5.5
Progesteron
Folik.faza manje 0.1-0.3
Lut.faza 1.2-15.9
13/02/2023 at 10:33
Dobar dan Doktore,
Spremamo se za komisiju za VTO i rezultali brisa kod muža nisu dobri.
Kaze “Izolovana je mikrobiota urogenitalnog trakta. Direktan preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke”
Možete li nam reći da li rezultat podoban ili nas mogu zbog istog vratiti sa komisije. Ista je za 7 dana i verujem da nema vremena da se nesto popravi.
16/02/2023 at 16:40
Draga Marija, mišljenja sam da Vas neće vratiti sa komisije.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 22:37
Postovani Doktore
Molim Vas za tumacenje rezultata
Ph-8,0
Volumen 2
Viskoznost-dobra
Ukupan broj spermatozoida 12×10 na 6
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.45
Nepokretni 0.25
Glava 0.1
Leukociti 5-6
Plocasti epitel 1-2
Okrugli epitel 4-5
Bakterije dosta
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije
Gljivice iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala na odgovoru
16/02/2023 at 16:35
Draga Slađana, fokusiraću se samo na odstupanja od referentnih vrednosti. pH je 8 , atreba da bude između 7.2 i 7.8.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno je 12.
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 30%. Morfologiju mi niste kompletno napisali pa ne mogu da je komentarišem.
Nije dobro prisustvo “BAKTERIJA DOSTA”, mora da se ispita i izleči.
Bilo bi dobro da se kompletno ispita, koriguje životne navike i dobije adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 21:41
Postovanje Dr Bojovic imam jedno pitanje..Ima problem sa stomakom idem 3.4put u wc dnevno na stolicu vec 10 godina i kada mi dodje nekad u voznji proradi stomak da moram stici sto pre do wc .. osteim samo u stomak kao da proradi nesto i moram pod hitno u wc ..hvala
11/02/2023 at 09:31
Predlažem da kompletno izbacite GLUTEN iz ishrane. To znači ništa od belog brašna. I bilo bi dobro da slatko izbacite iz ishrane.
14/02/2023 at 00:07
Poštovani doktore, nedavno sam radio spermogram, pa možete li mi reći da li nešto nije u redu sa nalazom. Kada sam ga radio pre 2 godine referentna vrednost za normalne forme u nalazu je iznosila >50 dok sad iznosi >28 što sam pročitao na internetu da je i dalje nepoželjan broj.
Volumen: 3
pH : 7,6
Viskoznost : normalna
Likvefakcija : 20
Spermatozoida / ml : 39,3
Spermatozoida / V : 117,8
Leukocita : 1
Okruglih ćelija : 4,5
Živih : 60
Mrtvih : 40
progresivni brzo : 38
progresivno sporo : 15
progresivno : 3
nepokretni : 4
Aglutinacije nema
Normalnih formi : 0,31
Abnormalnih formi : 0,69
Inicijalna fruktoza prisutna
16/02/2023 at 16:43
DRagi Vojislave, spermogram je kompletno dobar. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Nesporazum oko referentne vrednosti za morfologiju je nastao jer se i kriterijumi razlikuju. Tako da je po jednom potrebno najmanje 50% sa normalnom morfologijom, po drugom 30%, a po trećem koji je najstrožiji, Krugerov striktni kriterijum procene morfologije 4%-
Bojović Dr Đorđe
10/02/2023 at 15:07
Poštovani može li tumačenje rezultata i savet, spermogram urađen nakon 74 dana korišćenja profertila i menopura 8 nedelja (2xnedeljno).
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija više od 60 min
Viskoznost: Sluzava
Volumen: 4.6 ml
PH 7.5
Koncentracija spermatozoida 0.51 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida 2.35 x10na6/ml
Progresivno pokretni: 8%
Pokretni spermatozoidi 8%
Nepokretni spermatozoidi 84%
Aglutinacija: negativna
Fruktoza: 1
Hvala unapred
10/02/2023 at 16:00
Dragi Marko, u spermogramu koji ste mi poslali na tumačenje ima na žalost dosta odstupanja od referentnih vrednosti.
vreme likvefakcije je produženo (duže od 60 minuta) = smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Viskoznost je sluzava, što utiče negativno na pokretljivost spermatozoida.
Broj od 0,51 milion spermatozoida po mililitru ejakulata je dosta mali broj, jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 8%, a treba da bude najmanje 32%.
Nedostaje analiza morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja je jako bitna.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/02/2023 at 13:39
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata radjenih u Medi grupu.
Dužina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 6.5 ml
pH: 7.6
Fruktoza: pozitivna
Spr – broj spermatozoida / mL: 31.0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol: 201.5 x 10^ 6/vol
Spr – progresivno pokretni (A+B): 0.58 I
Spr – pokretni C: 0.06 I
Spr – nepokretni D : 0.36 I
Spr – leukociti: 0.0 x 10^ 6/mL
Spr – vitalnost: 0.70 I
Spermocitogram
Spr – normalne forme: 0.70 I
Spr – abnormalne forme: 0.30 I
GLAVA: 0.16
Makro: / I
Mikro: / I
Okrugla: 0.0 I
Končasta: / I
Dupla: / I
Amorfna: 0.1 I
Glava bez repa: / I
VRAT: 0.03
Angulacija: 0.0 I
Citoplazmatski ostatak: / I
REP: 0.11
Uvrnuti: 0.1 I
Kratki: / I
Dupli: / I
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:55
Draga Milice, radi se o normalnom, dobrom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2023 at 06:31
Postovani doktore,
Budući da radimo na drugom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 40 god.
Apstinencija: 10-ak dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.4
Ph: 7.5
Aglutinacija: 5%
Zelatinozni klamp: +
Br spermatozoida u 1 ml: 92 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 40%
Progresivno pokretnih: 40%
Neprogresivno pokretnih: 22%
Nepokretnih: 38%
Normalni oblici spermatozoida: 2%
Patoloski oblici (ukupno): 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 36%
patologija repa: 14%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
Unapred hvala
10/02/2023 at 15:46
DRagi Milane, smatram da je rezultat takav kakav je možda i jednim delom zbog činjenice da je uzorak dat sa apstinencijom od 10 ??? dana.
Savetujem da ponovite spermogram u istoj laboratoriji, ali sa apstinencijom od tačno 3 dana, tj. 72 sata između ejakulacija. Tada mi ponovo pošaljite i ovaj, a li i novi pa ću Vam napisati svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2023 at 10:00
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Zapremina 4.5
pH 7.6
Viskoznost sluzav
Likvefakcija 30
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni 50
Klasa B – Sporo progresivni 15
A + B 65
Klasa C – Neprogresivni 10
Klasa D – Nepokretni 25
C + D 35
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml 11
Spermatozoidi/V 49.5
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 46
Patoloških formi 54
Glave /
Vrata 54
Repa /
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
10/02/2023 at 15:41
Dragi Ognjene, vrlo solidan spermogram kojem je potrebna mala korekcija kako bi po svim parametrima bio u okviru referentnih vrednosti za ostvarivanje trudnoće prirodnim putem.
Prva je pojačan viskozitet, pojačana sluzavost. Ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Savetujem preparat Anrositol plus u kesicama. Jedna kesica dnevno, kako bi rešili to.
Druga je nešto manji broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je ih bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ima ih 11 trenutno.
Potrebna je korekcija životnih navika i Andrositol plus. Uzimajte ga najmanje 45 dana pre nego što ponovite spermogram u istoj laboratoriji. Pravi efekat će se videti tek nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2023 at 15:15
Postovani doktore Bojovicu,
Nadam se da ste dobro.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog partnera i da me savjetujete treba li se spermogram ponoviti buduci da ga je radio nakon apstinencije od oko mjesec dana. Ne znam da li dulja apstinencija utječe samo na pokretnost spermatozoida ili i na njihovu morfologiju?
Rezultat je iščitao embriolog, te je rekao da je u redu i da nije potrebna terapija buduci da bi se pokretnost povećala da nije bilo dulje apstinencije.
Je li ovaj rezultat doista zadovoljavajuć?
Ja sam krenula na folikulometriju, imam 40 godina, pa ne znam sto treba sad činiti – uzeti neke suplemente, ponoviti test, ili nesto treće?
Apstinencija više dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 4.0 (ref >=1.5ml)
pH 7.8 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 20 (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 92 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 32% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 32%
Neprogresivno pokretnih(b) 22%
Nepokretnih(c) 46%
Normalni oblici 4% (ref >=4%)
Patoloski oblici 96%
Patologija glave 49%
Patologija vrata 42%
Patologija repa 5%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Unaprijed hvala na pomoći, Srdačan pozdrav, Neva
05/02/2023 at 13:50
Draga Nevo, detaljno sam pročitao Vaše obraćanje. Savetujem da ne bi nagadjali, da partner obavezno ponovi analizu spermograma sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana. Taj rezultat mi pošaljite i biće mi drago da ga prokomentarišem.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
27/01/2023 at 19:23
Postovani, molim Vas zs tumacenje rezultata spermograma:
Zapremina ejakulata 3,1 ml
Boja bledozuta
Viskoznost 3
Likvefakcije nije zavrsena
PH 7
Broj spermatozoida 76 10*9/L
Broj pokretnih posle 30 min 50%
Broj slabo pokretnih posle 30 min 25%
Broj nepokretnih posle 30 min 25%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 10-15
Eritrociti u vidnom polju 1-2 bleda
Epitelne celije 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Aglitunacija spermatozoida pozitivna
Hvala puno!
05/02/2023 at 12:23
Dragi “Zabrinuti” ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Likvefakcija nije završena što utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida. Prisustvo leukocita u semenu u takvom (velikom) broju čini mikrosredinu za razvoj spermatozoida krajnje nepovoljnom. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović dr Djordje
07/02/2023 at 15:21
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
27/01/2023 at 05:37
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
29/01/2023 at 21:05
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
10/02/2023 at 16:10
Draga Jelena, dijagnoza na kraju Teratozoospermia nam govori da se radi o poremećaju morfologije (oblika, građe) spermatozoida. Međutim mišljenja sam da je prava dijanoza Asthenoteratozoospermia jer su pronašli samo 15% spermatozoida sa aktivnom progresijom, a potrebno je da ih bude najmanje 32%.
I konzistncija, gušća, smanjuje oplodnu moć.
Potrebna je korekcija životnih navika, i ispitivanje urogenitalne infekcije i nekoliko analiza iz krvi i pregled testisa. Nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojović DR Đorđe
25/01/2023 at 10:26
Postovani,
molim Vas za tumacenjenje spermograma mog muza koji ima 33 godine, i 5 dan apstinencija
Izgled zuckast
Zapremina 2 (2-7)
Likvefakcija 4(0-30min)
Viskoznost povisena
Koagulacija da
PH 8 (7.2-7.8)
Br spermatozoida/ml 72 (20-250 x10x6/vol)
Br spermatozoida/Vol 144(>50x10x6/vol)
Pogresivno pokretnih 15 (>25%)
Pokretnnih u mestu 35 (>10%)
Nepokretnih 50%
Leukocita 1-2 (u vidnom polju do 15)
normalne forme 39 (>60%)
abnormalne fore 61 (<40%)
Glava 15 (<30%)
vrat 5 (<20%)
Rep 41 (<20%)
Aglutinacija +
Hvala unapred
25/01/2023 at 16:29
Drga Milena, ja ću se fokusirati samo na parametre koji nisu kako treba.
Idemo redom. Pojačan viskozitet smanjuje oplodnu moć spermatozoida. ISTO VAŽI I ZA PRISUSTVO KOAGULACIJE I AGLUTINACIJE. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8 što je alkalnije nego što bi trebalo da bude.Procenat PROGRESIVNO POKRETNIH je 15%, a treba da bude ne 25% kako piše u izveštaju, nego najmanje 32% za prirodni put oplodnje. I na ktaju procenat spertmatozoida sa normalnom morfologijom je samo 39%, od potrebnih najmanje 60%.
Predlažem duži razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, korigovanje radikalno životnih navika, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom). I detaljnu analizu iz krvi, krvne slike, biohemije i reproduktivnih hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2023 at 15:46
Postovani doktore,
Posto treba da idemo na VTO rezultati spermograma
ne znam da li su iole dobri
-apstinencija 3dana
-izgled debris
-likvefakcija nepotpuna
-boja normalna
-volumen 3ml
-ph 7,2
-aglutinacija Ne
-ukupan br spermatozoida u ejakulatu 42miliona
-br spermatozoida u 1ml 14miliona
-progresivno pokretni 3 br.x10na6 (23,42%(32% ref)
-neprogresivno pokretni 1
-nepokretni 10
-progresivni +neprogresivni 4(28.42)(ref vr 40%)
-vitalnost 38%
-morfologija 2
-kruger WHO veci od 4
27/01/2023 at 13:23
Draga Neno, spermogram uopšte nije sjajan, ali sam mišljenja da apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
28/01/2023 at 14:46
Dragi doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata urinokulture koji kaze da imam mikrobiotu kože u iznosu 10000 cfu/ml? Vec drugi put dobijam takav rezultat urinokulture dok je rezultat urina uredan, ali mi doktor nije dao adekvatko tumacenje tacnije nisam razumela sta tacno imam, i da li je potrebno nekakvo tretiranje navedene bakterije? Hvala unapred.
25/02/2023 at 11:03
Postovani doktore dali moze tumacenje spermogram i spermokultira
Rezultati
Zapremina ejaktula u cm3-1,5
Vreme razvodnjavanja 15 min
Ph vrednost 8
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 50%
Hipokineza 10%
Akineza 40%
Broj u 1 cm3–54 600 000
Broj u celom ejakulatu 81 900 000
Normalne forme 73,8%
Patoloske forme 26,2%
28/02/2023 at 15:28
Dragi Danijele, spermogram je sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedini parametar koji odstupa od normale je pH koji je 8, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 Znači mslo slkslniji. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam savetujem da to ispitate.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2023 at 14:59
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar suprugovog spermograma
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija kompletna
Volumen 1.2
Ph 7.8
Aglutinacija 10%
Zelatinozni klamp odustno
Br spermatozoida u 1 ml 72mil
Pokretnih spermatozoida 35%
Progresivno pokretnih 35%
Neprogresivno pokretnih 26%
Nepokretnih 39%
Normalni oblici spermatozoida 4%
Patoloski oblici (ukupno) 96%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 42%
patologija repa 4%
Leukociti odustni
Eritrociti odustni
Analize radjene u Euromedic centru
Hvala unapred
19/01/2023 at 15:17
DRaga Vesna, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Ja ću prokomentarisati samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Zapremina ejakulata treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 1,5 ml, a sada je nešto manja 1,2 ml što smanjuje mogućnost oplodnje. Najbolje bi bilo da nema aglutinacije jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Dobro je što je nizak procenat (10%).
Potrebno je da poveća da poveća unos vode. Najmanje 2,5 litara dnevno. I Eventualno da počne da koristi Ezerex prašak koji u svakoj kesici ima 2,5 GRAMA L ARGININA. 1 Dnevno.
POzdravljam VAs
Bojović Dr Đorđe
21/01/2023 at 20:52
Postovani,
Pijem Belaru drugi mesec i oba meseca imam probojno krvarenje od 13-e tablete i kvarenje se nastavlja sve do nove kutije.Prethodno sam uzimala Jeanin i imala isti problem.
Interesuje me koji dan terapije bih mogla da uradim analizu hormona i da li bi mi to pomoglo oko nalazanje nove terapije.
Hvala unapred
22/01/2023 at 11:42
U popodnevnim satina TSH I Feritin kompletnu krvnu sliku.
22/01/2023 at 11:09
Postovani doktore, molim vas za komentar na rezultate spermograma.
Apstinencija 4-5 dana
Izgled: zuckast
Zapremina: 3,5
Likvefakcija: 14
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 8
Broj spermatozoida ml: 73
Broj spermatozoida vol: 255,5
Progresivno pokretnih: 30
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 55
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 47
Abnormalne forme: 53
Glava: 12
Vrat: 6
Rep: 35
22/01/2023 at 11:19
Zaboravio sam da napisem i ovu stavku:
Aglutinacija: +/- trag
24/01/2023 at 16:10
S obzirom na Aglutinaciju, predlažem da uradite bris na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
24/01/2023 at 17:20
Hvala doktore. Ja sam briseve na hlamidiju i bakterije uradio i sve je ok. Spermokultura je isto dobra. Za 10 dana imamo komisiju za VTO, nadam se da nas nece vratiti zbog prisustva aglutinacije ☹️
24/01/2023 at 16:09
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim kako treba da bude. Jedino što malo treba popraviti je procenat progresivno pokretnih koji je trenutno 30%, a treba da bude najmanje 32%.Uz korekciju životnih navika i suplementaciju vitaminima, mineralima i aminokiselinama će vrčlo brzo sve biti kako treba.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2023 at 15:22
Molim vas za tumačenje rezultata
Broj spermatozoida 27,25
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 70,85
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 46
Progresivno pokretni 27
Vitalnost 69
Leukociti 0,75
Ph vrednost 8
Zapremina 2,6
13/01/2023 at 17:54
Draga Milice, ne izgleda loše spermogram. Trebalo bi se malo potruditi kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću sa sadašnjih 27% na najmanje 32% kako bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti.
I nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je dosta značajna.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2023 at 08:20
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Vec godinu ipo dana radimo na bebi, ali nista se ne desava. Da li ovakav spermogram moze da pravi problem? Hvala unapred
Apstinencija 4 dana
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 42,0 x 10na sest /ml
Br spermatozoida u ejakulatu:126,0 x 10na sestu
Zivih spermatozoida: 55%
Ukupno pokretnih: 55% od toga:
Aktivna progresija: 15%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 55%
Defekt vrata i srednjeg dela:25%
SPERMA: Teratozoospermia
09/01/2023 at 10:40
Pozdrav
Molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Zapremina 3,0.
Vreme razvodnjavanja 15min.
Viskozitet normalan.
Ph vrednost 8,0.
Normokineza 30%
Hipokineza 30%
Akineza 40%
Broj u 1cm3 45937500
Broj u celom ejakulatu 137812500
Normalne forme79%
Patološke 21%
Spermokultura zasejane podloge ostale su sterilne.
Imamo jedno det 5 godina radimo na drugom već nekih godinu dana.hvala unapred
09/01/2023 at 12:58
Dragi Miloše, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je vrlo solidan. Ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 3 meseca ciljanih odnosa, ponovite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Razlog za ovakav savet su vrlo okrugli procenti poretljivosti iz spermograma.
Bojović Dr Đorđe
09/01/2023 at 15:13
Hvala na odgovoru.Za to vreme sta bih mogao da koristim od preparata ili vitamina?
07/01/2023 at 09:42
Postovani,
Molim Vas za misljenje u vezi nalaza mog supruga:
Prvi spermogram “Zapremina 5.0, ph vrednost 7.8, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Viscosipathia i Cryptozoospermia, U kapljici nekoncentrovanog uzorka vidjena 4 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
Drugi spermogram “Zapremina 4.2, ph vrednost 7.9, broj spermatozoida TO FEW, Dijagnoza Cryptozoospermia, U kapljici koncentrovanog uzorka vidjena 2 pokretna i 4 nepokretna spermatozoida sa losom morfologijom,
FSH 8.4 IU/L
LH 3.2 IU/L
Testosteron 9.24 nmol/L
PRL 11.74 ug/L
Inhibin b 38 referentne vrednosti 25-325
Mikrodelecije y hromozoma uredu
Kariotip uredu
Jedna neuspesna VTO, dobijeno 12 jc, oplodjeno 7, embrioni presstali da se razvijaju izmedju 3. i 5. dana.
Da li imate savet kako da poboljsamo broj i kvalitet spermatozoida pre sledece VTO?
Unapred zahvalna.
09/01/2023 at 12:53
Draga Ana, predlažem da pre sledeće VTO obavezno suprug da uzima vitamin C 2 x 10000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka (zbog defragmentacije DNK u spermatozoidima). Takođe bi bilo dobro da uzima preparat ANDROSITOL PLUS koji u svojem sastavu ima supstancu N A CETIL CISTEIN koja ima za zadatak da “razbija” lance sluzi u ejakulatu. Time načinom se borimo sa posledicama.
Međutim pitanje je iz kojeg razloga je spermogram takav kakav je. To iziskuje više vremena i truda. Time se ja bavim. Ali na žalost ne postoji nikakva garancija da će se to rešiti, pa s obzirom da ste se opredelili za VTO, predlažem da ponovite za najranije 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
31/12/2022 at 11:18
Poštovani, molim Vas za tumačenje rezultata vaginalnog i cervikalnog brisa.
K.P. Aerobnom kultivancijom nisu izlovane patogene bakterije ni gljive.
M.P. epitelne ćelije, retke Gram pozitivne koke.
04/01/2023 at 12:56
Draga Anđela, radi se o sasvim normalnom nalazu.
Pozdravljam Vas
06/01/2023 at 20:25
Postovanje Dr.Bojovicu, imam pitanje konkretno vezano za moj spermogram koji je bio jako los pre 2 meseca sada je dosta bolji ali FSH je i dalje nizak . Da li imate neki savet ili uput za mene ? Hvala unapred
09/01/2023 at 12:49
Dragi Srđane pitanje koje ste postavili mi deluje nekompletno je ne sadrži nijedan podatak vezan za spermogram niti za vrednost FSH. Međutim mnogo je više za brigu kada je vrednost FSH visoka jer na to govori da hipofiza želi da stimuliše rad testisa, a on ne odgovara na taj stimulus. Još precizniji pokazatelj rezerve u testisima je vrednost INHIBINA B koja za razliku od FSH nije dobro kada je niska.
Bojović Dr Đorđe
08/01/2023 at 14:03
Postovani doktore, ciklusi mi variraju od 27-32 dana. Poslednji sam imala 1.1.2023. A prethodne(1.12.,31.10.,4.10.)Peting sa deckom imala sam 31.na 1.1 i posle toku dana sam dobila. Ejakulirao je po mom stomaku, ja sam to obrisala maramicama ali nisam sigurna da sam sa prsta i ruke sve obrisala.Posle nekim pet minuta otisla sam kuci, otisla u wc malo plaknula ruke sapunom i hladnom vodom ali ih nisam obrisala peskirom vec su ostale mokre, uzela sam da se obrisem te sam malo dublje gurnula ruku u vaginu i plasim se da tako nisam prenela spermatozoide preko papira posto je bio vlazan od mojih ruku, a nisam direktno pipala vaginu. Menstruacija je trajala dva dana obilnije i tri dana samo braonkast sekret. Cim mi se zavrsila menstracija krenule su da me bole grudi i desni jajnik sto mi se do sada nije desavalo i imam malo pojacan sekret koji je proziran. Sta mislite da li je ovim nacinom moglo doci do trudnoce, da napomenem da nisam nevina. Hvala unapred na odgovoru.
09/01/2023 at 12:56
Draga Milice po Vašem obraćanju bi se reklo da ste imali odnos VAN plodnih dana i da ste bezbedni što se tiče eventualne neželjene trudnoće. Međutim u takvim situacijama je uvek najbolje koristiti neku od metoda kontracepcije. A za potpunu sigurnost uraditi test iz kvi Beta HCG.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/01/2023 at 01:09
Postovani doktore,
Da li bi bili ljubazni da protumacite rezultate suprugovog spermograma:
Godina: 31
Apstinencija: 3 dana
Zapremina: 3.4ml
Ph: 8 (7.2-8)
Broj po ml: 15.25 (12-16)
Broj u ukupnom ejakulatu: 51.85(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 62 (38-42)
Progresivno pokretni: 51% (31-34)
Vitalnost spermatozoida: 85%(55-63)
Leukociti: 0.75 (<1)
Normalne forme 4% (3-4)
Unapred zahvalna
09/01/2023 at 12:46
DRaga BB, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Svi parametri su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je malo ovišen (alkalan) što sugeriše uz podatak da je broj leukocita 0,75 da se možda radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka od bakterija u spermi. To bi trebalo da se prekontroliše ukoliko već nije do sada.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2023 at 16:17
Postovani doktore,
Hvala vam na odgovoru, to ce sigurno biti naredne analize.
Da li smatrate da sa ovakvim spermogramom moze doci prirodno do trudnoce? Uzimajuci u obzir da se potencijalne infekcije saniraju.
Ja imam na 30godina, uredne polne hormone, AMH 4.4, uredne hormone stitne zlezde.
Suprug koristi supramen, glutation setriu i caj od psikavice za poboljsanje granicnih vrednosti u rezultatu. Do trudnoce nije doslo prirodno 4 meseca.
Zahvaljujem se unapred na odgovoru
29/12/2022 at 07:22
Poštovani,
nakon što godinama ne dolazi do prirodnog začeća, suprug i ja ulazimo u postupak pripreme za VTO. Svi moji nalazi su uredni, pa Vas molim za stručno mišljenje što se tiče suprugovog spermograma.
ref. vredn.
Apstinencija: 2 2-5
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen 2.5 2-5
pH: 7.70 7.2-7.8
Aglutinacija: ne
Koncentaracija 10*6/ml 12.10 >20
Pokretljivost %
brzi, linearni 17.355% >40
spora, linerna ili nelinearna 0.00
na mestu 0.00
nepokretni 82.645% <50
Da li ovakav spremnogram zadovoljava kriterijume za postupak? I šta da preduzmemo da stanje korigujemo?
Unapred zahvalna,
Dragana
29/12/2022 at 17:50
DRaga Dragana, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava za postupak VTO. Jedino nedostaje procena morfologije koja je takođe bitna.
Predlažem da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kao bi spermatozoidi bili sa većim oplodnim potencijalom.
Bojović Dr Đorđe
17/12/2022 at 22:36
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 1 mesec koriscenja Gastroprazol i Famitidin lekova (inhibitor protonske pumpe i antacid) zbog upale dvanaestopalacnog creva.
Godine 29
Ph:7.8
Likvefakcija:do 30 min
Konzistncija normalna
Zapremina:2,6ml
Broj spermatozoida 52.5 (ref. >15)
Broj spermatozoida 136.5 (ref. >39)
Progresivno pokretni (a+b) 0.11 (ref >0.32)
Neprogresivno pokretnih 0.64
Nepokretnih 0.25
Leukociti 0.36 (ref 0.58)
HOS 0.75 (ref >0.58)
Normalne forme 0.12 (ref >0.30)
Abnormalne forme 0.88
Patologija glave 0.55
Patologija vrata 0.26
Patologija repa 0.07
Spermokultura pokazala da su zasejane podloge ostale sterilne.
Dijagnoza Ashthenozoospermia, teratozoospermia.
Molim Vas za preporuku daljih koraka kako bih mogao da dovedem do poboljsanja rezultata. I da li lekovi koje pijem mogu uticati na kvalitet spermatozoida. Hvala unapred!
19/12/2022 at 18:18
Dragi Dragane, što se terapije koju ste uzimali tiče podeljena su mišljenja. Postoje ozbiljni radovi koji dokumetuju štetno dejstvo na spermatogenezu direktno, a neki i indirektno u smislu smanjene resorpcije u želucu svega onoga što je potrebno za zdravu spermatogenezu.
Predložio bih da kompletno izbacite šećer u bilo kojem obliku iz ishrane i belo brašno takođe. Da pijete 2,5 litara vode dnevno. Da pešačite brzim hodom svakoga dana 1 sat (5-6 km). Spavate obavezno između 00 i 06h. Ima smisla uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju, masnoće, parametre jetre i reproduktivne hormone iz krvi, s tim da se uzorak krvi daje obavezno pre 09 h pre podne.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2022 at 19:19
Postovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Apstinencija 4 dana
Volumen 2,6
Ph 7,5
Viskoznost normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida nema
Leukocita nema
Aglutinacije nema
Prisutna inicijalna fruktoza
Napomena:U nat. preparata nađena su 2A,2B,3C i 12D sp. po klasama pokretljivosti. U 40 vidnih polja bojenog preparata nađeno je 7 avit. sp i 3vit.sp.,od toga 1 sp.b.o,1sp.velike glave i 1 sp. uvrnutog repa.
Spermokultura pokazala da imam esirihiju, koju sam izlecio, a sada imam morganella morganii.
Letos sam sa suprugom isao na vto, ali je plod prestao da se razvija u osmoj nedelji. Tada mi je spermogram bio malo bolji, tj.bilo nesto spermatozoida. Ostali nalazi su uredni: bris uretre, hlamidija, nalazi iz krvi i sve ostalo.
25/12/2022 at 10:44
Dragi Branislave, teško je sa sigurnošću reći koji je uzrok za prestanak razvoja ploda. Ili je jajna ćelija ili je spermatozoid. S obzirom na dosta loš spermogram očigledno je da je VTO jedina opipljiva opcija. Predlažem da najmanje 3 meseca pre narednog pokušaja pijete 2 x 1000 mg Vitamina C I 1 x 400 I.U. vitamina E posle obroka onavezno. Tako ćemo delovati na DNK u Vašim spermatozoidima. A supruga pre sledećeg pokušaja mora da bude u perfektnom stanju. Predlažem da izbaci slatko I belo brašno iz ishrane, pije 2.5 litara vode dnevno I svakoga dana ima brzom hoda 1 sat. Isto najmanje 3 meseca pre VTO.
Bojović Dr Ðorđe
25/12/2022 at 15:23
Hvala Vam doktore! Svako dobro!
28/12/2022 at 19:55
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma.
Godine: 32
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Spr – Zapremina ejakulata: 7.0 ml
Spr – Ph: 7.4
Spr – broj spermatozoida (ml): 27.7
Spr – broj spermatozoida (V): 193.9
Spr – brzi progresivno pokretni: 0.26
Spr – spori progresivno pokretni: 0.21
Spr – neprogresivno pokretni: 0.30
Spr – nepokretni: 0.23
Spr – leukociti: 0.3
Spr – ostale ćelije: 0.3
Spr – vitalnost: 0.78
Spr – normalne forme: 0.69
Spr – abnormalne forme: 0.31
Spr – patologija glave: 0.21
Spr – patologija vrata: 0.06
Spr – patologija repa: 0.03
Spr – citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/12/2022 at 17:47
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da tumačim je jako dobar. Jedini parametar koji vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a po WHO je za prirodni put oplodnje potrebno da ih bude najmanje 32%.
Za početak predlažem da korigujete životne navike (pušenje, alkohol, fizička aktivnost, spavanje, ishrana, stres). I da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2023 at 19:43
Poštovani doktore,
Kao što ste mi ovde napisali uzimao sam vimanine C i E. Hvala Bogu supruga je ostala u drugom stanju. Međutim, u 6-oj nedelji je krenula krv i na ultrazvuku su videli da postoji retrohorjalni hematom u istmičnom delu uterusa i napred promera 16 x 13 mm. U kavumu uterusa vizualizuje se GM sa ehoom ploda, CRL: 6.18 mm YS pravilna, SFP+.
Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.
Srdačan pozdrav!
01/05/2023 at 08:46
Dragi Stefane, uvek mi je drago da čujem Lepe vesti. Sjajno je što je do trudnoće došlo. Sada predstoji da se lepo održi do porođaja. To krvarenje nije dobro, ali vrlo često je prolaznog karaktera, dok se ne isprazni taj hematom. Samo je jako važno da trudnoću vodi neko je usko specijalizovan za to.
28/12/2022 at 16:38
Postovani dr Bojovicu, zamolila bih vas za tumacenje spermograma. Posebno obracajuci paznju na morfologiju.
Zapremina 2,4ml
Ph 8,0
Likvefakcija 15 minuta
Koncentracija spermatozoida 28 x 10*9/L
Ukupan broj 67 x 10*6/ejakulat
Pokretni 68%
Progresivno pokretni 54%
Pokretni u mestu 14%
Nepokretni 32%
Vitalnost 91%
Aglutinacija nije vidjena
Normalni oblici 4%
Patologija glave 95%
Patologija vrata 32%
Patologija repa 24%
Leukociti 0,8
TZI 1,57
SDI 1,50
Posle ispijenih 5 kutija proxeed man rezultat se samo pogorsao u vidi normalnih oblika (bilo je 6%) i broja spermatozoida (98 x 10*9/L)
29/12/2022 at 17:31
Dragi Bane, svakako da bi bilo bolje da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom veći. Međutim u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram je primenjivan najrigorozniji Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je sve što je 4% i više = Normalan nalaz.
A kako Vi rekoste i prvi i drugi su bili takvi.
Mislim da nije problem u preparatima (Proxeed Man i sl.) već u korekciji životnih navika ili nečem trećem.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2022 at 15:54
Pozdrav,
Molim vas za tumacenje rezultata, hvala unapred!
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 81
Broj spermatozoida/Vol: 202,5
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 10-12
Spermocitogram
Normalne forme: 46
Abnormalne forme: 54
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 41
Trajanje apstinencije: 3dana
Aglutinacija: +/- trag
16/12/2022 at 18:23
Dragi Mark, odličan je rezultat spermograma. Bilo bi samo dobro da se ispita razlog za prisustvo aglutinacije+/- jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najverovatnije je posledica prisustav neke od urogenitalnih infekcija, jer je i broj leukocita dosta veliki.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 14:21
Poštovani dr, pokusavamo trudnocu 2 god. U januaru idemo na komisiju za vto. Ovo su njegovi rezultati
Duzina apstinencije 3,smt-zapremina ejakulata 1,1, Smt-ph 7,4
Likvefakcija 30, Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 147,50, Broj spermatozoida(V) 162,25, Progresivno pokretni 0,56, Pokretni u mestu 0,18, Nepokretni 0,26, Leukociti 0,0 Ostale celije 1,36, Spr-vitalnost živih 0,86, Aglutinacije nema.
Normalne forme 0,32, Abnormalne 0,68, glava kopljasta 0,02, glava okrugla 0,04,glava amorfna 0,14,vrat angulacija 0,04,vrat citoplazmicni ostatak 0,36, rep uvrnuti 0,08
Bakterioloski rpegled:specificni mikroorganizmi nisu izolovani.Candida-negativ Mikroskopski preparat po Gramm-u 1-2PMN leukocita,spermatozoidi uuvelikom broju,sluz.
Bris uretre, bakterije negativno gljivice engativno, gardnerella vaginalis negativna, leukociti nisu viđeni. Hlamidija negativna.
Moji rezultati hormona3.dan menstruacije:TSH 1,889 FT4 12,32 FT3 4,04 PROLAKTIN 15,49 ESTRADILO 167,0 PROGESTERON <0,50 LH 2,5 FSH 10,1 TESTOSTERON 2,11. Ja 35 god, on 36. Ja pijem picositol pre toga proxeed, on pije S-men pre toga proxeed plus. Da li su dobri rezultati za komisiju? Hvala unapred
19/12/2022 at 18:20
Draga Radmila rezultat spermograma je apsolutno sjajan za komisiju koja je zadužena za VTO. Vaša vrednost FSH je nešto veća nego što bi trebala da bude, pa bi bilo dobro da u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uradite nivo AMH koji će nam preciznije reći o rezervi jajnika.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2022 at 18:46
AMH je 0,75
20/12/2022 at 13:43
Draga Radmila, taj rezultat nije sjajan. Referentne vrednosti za AMH se razlikuju u zavisnosti od godina starosti.
20/12/2022 at 20:13
Doktore, ne bih da Vam budem previše dosadna sa pitanjima ali da li to znači da nije dobar rezultat za komisiju vto? Ako je Fsh 10,1 AMH 0,75? 35 godina
26/12/2022 at 16:03
Hvala puno na odogovoru!
Odradio sam spermokulturu ali bakterije nisu izolovane. Takodje nemam ni ureaplazmu itd
Da li mozda imate ideju zasto su onda leukociti poviseni, i sta bih jos mogao da istestiram?
26/12/2022 at 16:56
Dragi Mark, postoji mogućnost da imate neko žarište hronične infekcije, npr. na prostati. Trebao bi da se uradi ultrazvučni pregled prostate i testisa. Takođe uraditi spermokulturu na anaerobne bakterije za svaki slučaj.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Stigao je rezultat spermograma od supruga. Svi rezultati su u redu osim normalnih formi.
Normalne forme su 0,25.
Šta znači ta umanjenost i da li je opasna kada je sve ostalo u redu?
Hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav!
20/12/2022 at 13:41
Draga Nina, to znači da je iz nekog razloga (infekcija, proširena vena varicocela, antispermatozoidna antitela i sl) smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, a to smanjuje mogućnost oplodnje prirodnim putem. Naravno sve ovo važi ukoliko je procenat morfologije rađen po kriterijumu po kojem je potrebno da bude najmanje 30% sa istom.
Bojović dr Đorđe
12/12/2022 at 14:57
Dobar dan.
Zanima me da li je samo jednom dovoljno kada su ženi plodni dani da muškarac svrši u nju ili svaki dan kada su plodni dani?
12/12/2022 at 17:11
Draga Aleksandra, dovoljno je samo jednom. Međutim pošto to nije tako lako da se “pogodi”, savetuje se da u zavisnosti od kvaliteta semena se imaju odnosi u plodnim danima ili svaki ili svaki drugi dan.
Bojović Dr Đorđe
14/12/2022 at 16:15
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог момка.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Унапред хвала
Волумен 4.8мл
Ликверфација није завршена пола 120мин
Вискозност 3
Пх 8
Концетрација сперматозоида 40х10⁶ мл
Дебрис 2
Леукоцити 2/хпф
Аглутинација 0
Покретљивост 70%
1. Класа а прогресивно покретни 26%
2.класа б слаба прогресија 25%
3.класа ц покретљивост без прогресије 19%
4. Класа д непокретни 30%
Морфологија
Нормални 52%
Абнормалности главе 25%
Абнормалности врата 12%
Абнормалности репа 11%
Закључак
Очуван број, Морфологија и покретљивост сперматозоида
Хипервискозност сперме
Да ли узимати неке суплементе?
Хвала
16/12/2022 at 18:21
Draga Marina radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim definitivno je smanjena oplodna moć zbog produženog vremena likvefakcije i zboj povećanog viskoziteta semena. Suplemente može da uzima i neće mu smetati, ali bi mnogo pametnije bilo da se pokuša otkriti uzrok navedenih nepravilnosti.
To znači brise na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom, za početak.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2023 at 07:37
Postovani doktore,
Potrebna nam je pomoc, mozete li nam protumaciti spremogram?
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec duze vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni.
24/01/2023 at 16:21
Draga Suzana, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o jako dobrom. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH (kiselost) koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je dosta alkalan pH 8,5. A to smanjuje oplodnu moć.
To vrlo često sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije pa predlažem da se upravo to detaljno ispita. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
10/12/2022 at 23:12
Postovanje,
Ostala sam trudna u periodu kada je moj muz imao operaciju bubne opne, od lekova je koristio Pancef i lekove za bolove. Zacece se desilo treceg dana nakon njegove operacije. Da li imam razloga za brigu, i da li ce se plod razvijati kako treba, da li ce dodji kasnije do razvoja deformiteta zbog posledice anestezije i antibiotika? Hvala Vam unapred.
Pozdrav
12/12/2022 at 14:47
Draga Milice, nemate nikakvim razloga za brigu, vezano za suprugovo konzumiranje Pancefa i anestezije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 20:37
Postovanje doktore, htela sam samo da Vas pitam. Posto sam na hemio i bio terapijama zbog karcinoma na debelom crevu, ova sad menstruacija mi je bila braon boje i trajala je 2 dana jako oskudnoi dobila sam pojacan sekret bele boje verovatno zbog pada imuniteta, moja pretpostavka je da je to od od tih terapija? Zanima me, da li ce se vratiti moja normalna menstruacija koja je uvek bila da kazem idealna posle ovih terapija? Hvala unapred. Inace imam 35 god bez vecih ginekoloskih problema osim mioma koji sam trebala laparaskopski da uklonim, ali sada je to na cekanju zbog mnogo veceg zdravstvenog problema. Hvala na odgovoru i svako dobro
10/12/2022 at 13:22
Draga Marta, s obzirom da ste mlada žena velika je mogućnost da ćete kroz nekoliko meseci uspostaviti cikluse. Predlažem da se potrudite što pre da krvnu sliku popravite, nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline. Da pijete 2,5 litra vode dnevno. I izbacite slatko I belo brašno iz ishrane.
Ukoliko nakon 4-5 meseci I dalje bude problema, javite se I zakažite kod Dr Tatjane Bojović u našoj ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
09/12/2022 at 18:23
POŠTOVANI DOKTORE, MOM MUŽU JE USTANOVLJENJA AZOSPERMIJA (VISOK FSH OKO 24,1 A NIZAK INHIBIN B), SAD TREBA DA RADIMO PUNKCIJU I BIOPSIJU? ISKRENOME ZANIMA VAŠE MIŠLJENJE O NAŠOJ DIJAGNOZI? DA LI IMAMO ŠANSE ZA PRONALAŽENJE SPERATOZOIDA I POSTUPAK VTO?
10/12/2022 at 13:16
Draga Dajana, moj predlog je da se biopsija uradi isključivo u ustanovi gde je moguće isti uzorak ukoliko se ispostavi da je dobar I ZAMRZNE.
O tome da li postoje šanse, na žalost ne vredi pričati pre biopsije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2022 at 13:56
Добар дан докторе!
Моје поштовање.
Потребна ми је Ваша помоћ око тумачења резултата мог супруга.
Већ годину дана покушавамо да се остваримо као родитељи, али без успеха. Данас су супругу стигли резултати спермограма, па би нам значило пуно ако бисте могли да нам их протумачите. Унапред захвални.
Запремина-4.8мл
П.Х. 7,3 (базно)
Број сперми: 176000000
покретних сперми после 30 мин, : 32%
Слабо покретних: 6%
Непокретних: 62%
Морфологија( односи се на дефект: главе, врата и репа)
Нормални облици: 1,5%
Патолошки облици: 98,5%
Леукоцити: 0-1 у видном пољу
Еритроцити: 0
ЕП ћелије: 0
Фруктоза : позитивна
Ликвефакција у 30 минута: потпуна
Агкутинација: не
Вискозитет: нормалан
Хвала Вам још једном.
08/12/2022 at 19:07
DRaga Majo, od svih bitnih parametara spermograma koji su urađeni jedini koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozida sa normalnom morfologijom koji je 1,5, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 4%.
Na morfologiju utiče eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela), prisustvo urogenitalne infekcije, neuredne životne navike, pregrevanje testisa (grejači sedišta, jacuzzi) i poremeća na nivou hormona.
To bi bilo pametno ispitati sve i kada stignu rezultati ispitivanja krenuti sa odgovarajućom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
06/12/2022 at 21:28
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Vidim da su vrednosti za koncentraciju spermatozoida, patologiju glave i eritrocite van referentnih, pa me zanima šta to znači i šta bi trebalo dalje da radimo na osnovu toga.
Unapred veliko hvala na odgovoru,
Katarina
Dužina apstinencije 3 dana 3 – 5 dana
Likverifikacija 15 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncentracija spermatozoida 13.5 x10^6/mL >15 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 47.25 x10^6/\/ >39 x10^6/\/
Progresivno pokretni spermatozoidi(a+b) 38% >32
Pokretni spermatozoidi(c) 18%
Nepokretni spermatozoidi(d) 44%
Normalne forme 39% >30
Patologija glave 54% <30
Patologija vrata 2% <20
Patologija repa 5% <20
Vitalnost 66%
Aglutinacija Negativna Negativna
Eritrociti 2-3 Nisu prisutni
Epitelne ćelije Retke Nisu prisutne
Leukociti 3-4 <15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
08/12/2022 at 18:43
Draga Katarina, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Patologija glave, ne treba da Vas brine jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti. Ima 39%, a treba da ih bude preko 30%.Koncentracija (broj) spermatozoida nije toliko loš. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a izbrojano je 13,5. To treba malo popraviti. Prisustvo Eritrocita u ejakulatu nije uobičajeno. treba proveriti da li je u pitanju nekakva urogenitalna infekcija ili prisustvo peska u bubregu.
Moj predlog je samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2022 at 21:58
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma.
Suprug ima 34 god a ja 32 i već 2 godine pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Suprug ima dete iz prvog braka.
Redovno idemo na kontrole i što se mojih rezultata tiče, dobri su. Radila sam i hormone i oni su ok. Pre par meseci mi je uklonjena ranica.
Što se supruga tiče pre svega on je na insulinu i ne znam koliko nam to pravi problem da ostvarimo trudnoću a spermogram je sledeći:
uzdržavanje od snošaja: 4 dana
zapremina ejakulata u cm: 2,0
vreme razvodnjavanja 55min.
viskozitet: sluzav
ph vrednost: 9
NORMOKINEZA: 10%
HIPOKINEZA: 50%
AKINEZA:40%
BROJ UCM:
05/12/2022 at 22:15
Nastavak…
broj u cm 52.500.000
u celom ejakulatu 105.000.000
normalne forme 12%
Patološke forme: glava 32%, vrat, 15%, rep 41%
DIJAGNOZA: Hypospermija
napomena: leukociti, bakterije
Test na hlamidiju negativan.
Uzimao je proxeed,trental.
Oobjektini nalaz na spoljnim genitalijama uredan.
U urinu nema bakterija.
Rezultat spermokulture je ešerihija koli-veliki broj i kandida umeren broj.Predložena terapija je amoksiklav 1000 2×1 pet dana nakon toga baktrim 1×1 20dana zatim jednokratno diflukan 150 i probiotik uz to.
Molim Vas za savet i mišljenje. Da li sa ovakvim nalazom može da se stvari trudnoća prirodnim putem i šta bi predložili da još od analiza uradimo.
Unapred zahvalna!
06/12/2022 at 13:07
Draga Ana, definitivno je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do trudnoće prirodnim putem. Njih trenutno ima 10%, a potrebno je da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem ne može da dođe i sa ovakvim spermogramom, ali je ta mogućnost dosta smanjena.
pH je 9, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, koja je i izolovana (E.Coli). Ta bakterija je u stanju jako negativno da utiče na spermatogenezu.
Predlažem da suprug odradi terapiju koja mu je ordinirana, pa uoliko u sledećem nalazu spermokulture ne bude bakterija, ponovi nakon 3 meseca (toliko traje spermatogeneza) spermogram u istoj laboratoriji kako bi mogli da uporedimo nalaze.
U međuvremenu bi bilo dobro da izbegava slatko (to inače radi), belo brašno, pešači 1 sat brzim hodom svakoga dana, pije 2,5 litara vode dnevno, obavezno spava između 00 i 06h i provodi 2 sata na dnevnom svetlu. Uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Postoje različiti kriterijumi za procenu morfologije spermatozoida, pa tako i različite referentne vrednosti. Pošaljite mi referentne vrednosti laboratorije u kojoj je rađen spermogram.
06/12/2022 at 17:06
Poštovani doktore hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru. Potrudiću se da u najkraćem roku dobijem referentne vrednosti spermograma i dostavim Vam obzirom da je rađen u gradskoj bolnici.
07/12/2022 at 21:59
Postovani, zamolila bih Vas da mi uporedite suprugova dva spermograma u razmaku od mesec ipo dana.
Ovaj je radjen danas
Apstinencija: 3 dana
Likvefakcija: 30 min
Izgled: belicast
Konzistencija: normalna
Aglutinacija: negativna
Volumen ejakulata: 5,2
pH: 7,6
Fruktoza: pozitivna
Broj spermatozoida/ mL: 2,8
Broj spermatozoida/ vol: 14,56
Progresivno pokretnih A+B: 0,23
Pokretni C: 0,09
Nepokretni D: 0,68
Leukociti: 0,004
Vitalnost: 0,42
Normalne forme: 0,53
Abnormalne forme: 0,47
Glava: 0,31
Okrugla: 0,02
Amorfna:0,29
Vrat:0,08
Angulacija:0,08
Rep: 0,08
Uvrnuti: 0,08
A ovaj pre mesec ipo
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: povecana
Likvefakcija: kompletna
Volumen: 5.0
pH:7.9
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: +++
Br spermatozoida u 1ml:37
Pokretnih spermatozoida: 33
Progresivno pokretnih:33
Neprogresivo pokretnih:32
Nepokretnih:35
Normalni oblici:3
Patoloski oblici:97
Patologija glave:49
Patologija vrata:42
Patologija repa: 6
Leukociti: odsutni
Eritrociti:odsutni
Izmedju ova dva spermograma radjena je ureaplazma, mikoplazma i hlamidija, nisu izolovane bakterije. Spermokulturu je odradio uz prvi spermogram, takodje nisu izolovane bakterije.
Spermogrami su radjeni u dve razlicite laboratorije.
Znaci nam Vase misljenje i Vas savet sta je najbolje za dalje.
09/12/2022 at 11:44
Draga Marina, jako je nezahvalno upoređivati spermograme urađene u različitim laboratorijama. Naročito ukoliko se drastično razlikuju. Ljudski je da je čoveku uvek draže da poveruje u onaj koji je bolji. I na sve to činjenica da spermogram može da se pokvari u jednom trenu (povišena telesna temperatura, svađa, tuča, sudar i sl.) a uvek mu je potrebno 3 meseca da se obnovi.
Konkretno ovaj svežiji spermogram ima problem sa brojem spermatozoida, koji je jako nizak i treba da se popravi, a pri tome je u prethodnom spermogramu upravo broj (koncentracija) bio sjajan. Progesivna pokretljivost je takođe slabija nego u prvom. Kod morfologije se ne razlikuju samo referentne vrednosti već i kriterijum procene, gde je u starijem spermogramu sve od 4% pa naviše normalan nalaz. (bilo ih je 3%).
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa i analizu krvne slike, masnoća, stanja jetre i profil hormona (FSH, LH, Prolaktin, Kortizol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B). Tek tada ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2022 at 16:49
Dobar dan.Zamolila bih vas za odgovor i savet. Prethodi mesec sam imala biohemijsku trudnocu. Nakon toga na pregledu mi je izolovan u brisu enterococcus dobila sam terapiju panklav 10 dana. Suprugu se u tom periodu upalila prostata i on je takodje dobio antibiotsku terapiju. Interesuje me posto znam da antibiotici negativno uticu na spermogram koliko vremena je nakon završetka terapije potrebno da se oporave Spermatozoidi? Da li je moguce “zastiti” Spermatozoide od negativnog uticaja antibiotika primenom suplemenata namenjenim poboljšanju reproduktivnog zdravlja muškaraca? I da li je moguce da je enterococcus doveo do toga da se trudnoca zavrsi biohemijski? Unapred hvala na odgovoru
01/12/2022 at 22:00
Postovani,imali smo 3 neuapesne VTO molim vas za komentar za suprugov spermogram
Zapremina 6.0 mL >=2ml
Ph 7.8 (7,2_8,0)
Broj spermatozoida 124.0 10×6/ml>=20
Broj spermatozoida po zapremini u ej 744.0 10×6/ml >40
Progresivno pokretni 40% >=50%
Pokrtni spermatozoidi 15.0% >=25%
Slabo pokretni 25%
Pokretni u mestu spermatozoidi 25%
Nepokretni 35%
Morfologija po krugeru :
Normalne forme 55% >60
Patoloske firme 45% <40
Patologija glave 10%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
Leukociti 8_10 10×6/mL <1.0
Radjen je DFI u institutu za milekularnu genetiku:
Na nepreciscenom uzorku sperme 40.42%
Na preciscenom 9.51%
02/12/2022 at 11:55
Draga Aleksandra, moj savet bi bio upravo zbog ovoga što ste naveli na kraju, a radi se o defragmentaciji DNK u spermatozoidima, da suprug pre sledeće VTO obavezno najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg (što kvalitetniji) i vitamin E 1 x 400 I.U. obavezno posle obroka.
Bojović dr Đorđe
p.s. Parametri spermograma su sasvim kako treba
04/12/2022 at 17:32
Poštovani, možete li dati komentar na rezultate hormona, imam 29 god i rađeni su 3.dan ciklusa:
FSH 4.58
LH 3.11
Prolaktin 538.2
Progesteron 1.7
Estradiol. 32
Testosteron 1.59
Hvala
05/12/2022 at 18:30
Draga Vesna, na žalost tih 6 hormona koje ste uradili 3. dana ciklusa nisu dovoljni za sadržajan komentar. Potrebno je mnogo kompleksnije ispitavanje kako bi bili u prilici da sagledamo Vaše celokupno stanje zdravlja, Time se kod nas u ordinaciji bavi Dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vas vidi i da lično popriča sa Vama kako bi mogla da Vam da svoje mišljenje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2022 at 15:57
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma, (u zagradi su referentne vrednosti):
Godine: 34
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna, (normalna)
Likvefakcija: +, ((+) kompletna)
Volumen: 4.0ml, (≥ 1.5 ml)
pH: 8.0, (≥ 7.2)
Aglutinacija: 0%, (do 5%)
Zelatinozni klamp: -, ((-) odsutni)
Broj spermatozoida u 1ml: 26 x 10^6 ml, (≥ 15 miliona/ml)
Pokretnih spermatozoida: 33%, (≥ 32)
Progresivno pokretnih: 33%
Neprogresivno pokretnih: 40 %
Nepokretnih: 27%
Normalni oblici: 2%, (≥ 4%)
Patoloski oblici: 98%
Patologija glave: 48%
Patologija vrata: 43%
Patologija repa: 7%
Leukociti: -, ((-) odsutni)
Eritrociti: -, ((-) odsutni)
Dijagnoza: Teratozoospermia
Spermokultura: Zasejane podloge ostale su sterilne. Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala unapred na odgovoru.
29/11/2022 at 11:29
Dragi Miljane, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali i sve sem morfologije (građe) spermatozoida je sjajno. Jedino još pH je nešto više alkalan 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8.
Tako da upravo dijagnoza Teratozospermia o tome govori.
To nikako ne znači da spermatozoidi imaju genetski problem, već da u toku procesa spermatogeneze nešto kvari proces i nemate dovoljno spermatozoida sa normalnom morfolofijom. (najmanje 4%), a kod Vas su izračunali da ih ima 2 %.
Najčešći uzrok tome zna da bude ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme, antispermatozoidnih antitela ili proširene vene na testisu (Varicocela).
Smatram da ispitivanje prvo treba da ide u tom pravcu.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 00:36
Poštovani,
Suprug ima vrlo los spermogram , poslednji put 15m spermatozoida od toga 3% normalnih oblika.
Prosli smo komisiju za vto, medjutim nakon ponavljanje spermograma , rezultati su se pogorsali na 0,065 speratozoida i 0% normalnih. Ustanovljena je hlamidija. Svi ostali rezultati i pregledi su uredni. Ispio je terapiju i odradio ponovni bris, hlamidijie vise nema. Medjutim urolog nam je rekao da ukoliko nalaz bude negativan, odmah nakon 5 dana ponovimo spermogram. Spermogram je ponovljen i isti je, nista se nije promenilo. Moje pitanje je da li je potrebno vise vremena da bi se rezultat popravio ili je od terapije dovoljno 5 dana za davanje ponovnog spermograma?
28/11/2022 at 14:27
DRaga Milice, smatram da je kao i za bilo koji drugi faktor koji negativno utiče na proces spermatogeneze ( u ovom slučaju prisustvo Hlamidije) neophodno da prođu puna 3 meseca od kada je otklonjen da bi se spermogram značajno popravio, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca (72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu.)
Bojović Dr Đorđe
p.s. Tokom ta 3 meseca je uputno ordiniranje i adekvatne terapije (aminokiseline, minerali, vitamini, pa čak i lekovi po potrebi), kako bi rezultat bio što bolji. Naravno uz radikalno korigovanje životnih navika.
24/11/2022 at 12:15
Postovani, molila bih vas za tumacenje spermograma mog supruga.
Godine 35
Apstinencija: 5 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Likvefakcija i izgled normalni
Volumen ejakulata 4,5 ml (ref. vrednost 2-5)
PH 8,3 (ref.vrednost 7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Ukupna koncentracija 3.7×10^6/ml (ref. >15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 16,6 x 10^6 (ref. > 39×10^6 )
Brza,linearna 1,2x 10^6; 32,43% ( ref. > 40%)
Spora, linearna ili nelinearna 0,3 x 10^6; 8,11% ( ref. < 5%)
Na mestu 0,2x 10^6; 5,41% ( ref. < 5%)
nepokretni : 2 x 10^6, 54.05% ( ref. manje od 50%)
Koncentracija nakon swim up 1,2 x 10^6/ml
leukociti /
Oligoastenozoospermija
uradjena i spermokultur, uredan nalaz
Bris uretre sterilan kao i Ureoplazma, mikroplazma i hlamidija(ureoplazma lečena prošle godine)
Hormoni
Metoda ECLIA
Prolaktin: 199 mU/L ( 98-456)
Fsh:3,8 IU/l (1,5 – 12,4)
Lh: 3,99 IU/l (1,7 – 8,6)
Testosteron: 22,86 nmol/L ( 9,90-27,80)
Ja imam 38 godina i svi rezultati su mi odlični, hormoni svi super, brisevi čisti, HSG savršen, jedino imam blagu insulinsku rezistenciju, pijem glukofaž 500 ujutru i uveče i vitamin D, promenila sam kompletnu ishranu, skinula sam 25kg od prošlog leta i kad skinem još 5kg moći ćemo da predamo papire za VTO da bude IBM 30, šta bi još mogli kod supruga da uradimo za to vreme? Nismo iz Beograda pa nismo u mogućnosti da vas posetimo radnim danom.
Hvala unapred na odgovoru sve najbolje
25/11/2022 at 18:56
DRaga Majo, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za VTO. Predložio bih najmanje 3 meseca pre VTO, a i duže za supruga vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. posle obroka kako bi spermatozoidi bili što plodniji.
Broj koji je 3,7 miliona bi trebao da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona, pa nije loše da uzima i neki od preparata koji se daju za poboljšanje spermograma. Redosle kojim budem pisao nije i redosled po kvalitetu i šansi da pomogne.
Proxeed Men, Profertil, Fertil plus, Fertil Max, Supramen, Andrositol plus i sl.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 11:37
Poštovani doktore Bojovic, saljem vam analize spermograma mog supruga. On ima 43 godine. Molim Vas za misljenje.
-Dužina apstinencije 3 dana.
-Likfefakcija >60
-Konzistencija sluzava
-zapremina 2,2 mL
-pH 7,2
-Fruktoza 1,0 (pozitivna)
-Aglutinacija spermatozoida-Pozitivna
-Broj spermatozoida – 85,0 10*9/L
-Broj spermatozoida po zapremini ejak. 187,0 10*6/v
-Progresivno pokretljivi- 11,0 %
-Pokretni spermatozoidi- 40,0 %
-Nepokretni spermatozoidi- 49,0 %
-Normalne forme- 76,0 %
-Patološke forme- 24,0 %
-Patologija glave- 23,0 %
-Patologija vrata- 1,0 %
-Patologija repa- /
-Leukociti- 0,1 10*9/L
-Eritrociti- /
-Epitelne celije- /
-Vitalnost- 0,54
28/11/2022 at 14:35
Draga SLađana, ićiću redom a prokometarisaću samo one parametre koji nisu dobri, tj. odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle prvo produženo vreme likvefakcije (sazrevanja, rastapanja) semena smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isto važi i za prisustvo Sluzi u ejakulatu. Takođe i prisustvo aglutimacije nije nikako dobro. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a trenutno je 11% i vitalnost treba da bude najmanje 58%, a trenutno je 54%.
To znači das mora da se poradi na tome kako bi se spermogram popravio.
Detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, detaljna analiza krvi (KKS, masnoće, hormoni). Tek nakon svega navedenog se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:19
Postovani doktore, molio bih vas za analizu spermograma i ako je potrebno na nesto posebnu paznju obratiti i preduzeti odredjene korake. Inace napomena da mi je na sistematskom pregledu pre par nedelja dijagnostifikovana Varikocela i predlozena operacija iako nemam niti sam imao ikad ikakvih bolova ili fizickih manifestacija. Imam 36 godina.
Apstinencija: 5 dana
Zapremina: 2.6 1.5(1.4-1.7)
pH vrednost: 8 ≥7.2
broj spermatozoida: 52 15(12-16)
broj u uk. ejak.: 135.20 39(33-46)
uk. pokretljivost: 56% 40(38-42)
progresivno pokretni: 41% 32(31-34)
vitalnost sperm.: 52% 58(55-63)
leukociti: 1.5 <1
normalne forme: 5% 4(3-4)
fruktoza: pozitivna
25/11/2022 at 17:23
Dragi Dušane, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Što se tiče varicocele, jako je važno da se uradi ultrazvučni pregled i izmeri dimenzija najveće vene. Na osnovu toga se procenjuje da li ili ne uraditi operaciju. Ukolko je urađen molim Vas da mi pošaljete tu dimenziju, a ukoliko nije uradite UZ pregled i zamolite da izmere pa mi pošaljite.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 12:42
Poštovani,
najlepše bih Vas zamolila za mišljenje na osnovu prvog muževog spermograma.
apstinencija 3 dana
viskoznost povećana
likvefakcija +
volumen 3.0
pH 8.0
aglutanacija 7
želatinozni klamp -
broj spermatozoida 51
pokretnih 34
progresivno pokretnih 34
neprogresivno pokretnih 33
nepokretnih 33
normalni oblici 2
patološki oblici 98
patologija glave 50
patologija vrata 42
patologija repa 6
leukociti -
eritrociti-
Da li je moguće značajno menjanje rezultata prilikom drugog spermograma, upotrebom lekova?
Ja imam 34 godine, pa me interesuje koliko bi moglo da traje lečenje, ukoliko je moguće.
Unapred neizmerno zahvalna!
22/11/2022 at 17:37
Draga Duco, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da s obzirom na Vaše godine starosti bi imalo smisla pokušati raznim ispitivanjima i terapijama da se popravi spermogram u roku od 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2022 at 19:21
Poštovani doktore, mogu li vas zamoliti za vaše mišljenje, muž mi ima 36 godina, apstinencija 3 dana, nalaz spermograma sljedeći:
Likvefakcija:20min
Viskoznost:Norm.
Volumen:2.5ml
pH:7.8
Agregacija:Ne
Aglutinacija:Ne
Drugi ćelijski elementi:Da
Pokretljivost:Progresivni(PR):34%
Neprogresivni(NP):4%
Nepokretni:62%
PR+NP:38%
Koncentracija:5,5 x 10^6/ml
Ukupan broj:13,75 x 10^6
Morfologija:Normalna:5%
Defektna glava: /
Defektan vrat: /
Defektan rep: /
Napomena: Blago povecano prisustvo debrisa i okruglih stanica
S tim da je radio bris uretre na Ureaplazma i Mycoplasma te je bio pozitivan, uzimao je antibiotike uradio ponovo bris prije mjesec dana i negativan je,pije proxeed plus svaki dan prije nego opet uradi spermogram, je li moguće da bakterija utječe na ovakav spermogram i kakvo je Vaše mišljenje, je li moguća bolja slika spermograma i sanse za prirodno začeće?
Veliko hvala unaprijed.
25/11/2022 at 19:03
Draga Laura, s obzirom na jako dobru pokretljivost šansa za začeće prirodnim putem je svakako prisutna. Međutim broj spermatozoida po mililitru koji je 5,5 miliona, aa treba da bude najmanje 15 miliona, značajno smanjuje mogućnost da do toga i dođe.
Prisustvo Ureaplazme i Mycoplazme utiče na kvalitete spermograma i tek kada prođe 3 meseca od kada je izlečena treba očekivati poboljšanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
25/11/2022 at 14:15
Postovani doktore molim vas za savet, kako se resiti i izleciti upornu ureaplazmu koja se stalno ponavlja, i da li je ona smetnja za zacece, posto do zaceca ne dolazi skoro 3 gpdine, a ostali nalazi su uredu?
25/11/2022 at 19:15
Draga Ivana pored uzimanja antibiotika namenjenih za izlečenje Ureaplazme Urealiticum, ja savetujem da izbacite slatko i belo brašno kompletno iz ishrane. Ureaplazma može da utiče na smanjenu mogućnost oplodnje, ali i na spontane pobačaje.
Međutim mislim da bi trebali da se obatitet nekome od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta jer postoji sigurno još neko ispitivanje koje nije urađeno, a potencijalno može da Vam smanjuje plodnost.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 10:14
Hvala vam puno doktore. Recite mi, koji je nacin zakazivanja pregleda kod vas ili dr Tatjane, u vezi sa ispitivanjima steriliteta? Na mnogo adresa sam bila, ali na zalost bila sam primorana da samostalno zahtevam da mi se odrade odredjeni pregledi. Vise sam umorna od svega i zaista bih volela kada bi me neko usmerio i odradio kompletne analize kako bi se pronasao problem zbog kog ne moze doci do zaceca. Hvala veliko.
26/11/2022 at 12:56
Draga Ivana, javite se od ponedeljka na 0113115615 ili 3130063 posle 11:30h I sestra će Vam sve oko zakazivanja objasniti.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2022 at 08:19
Hvala puno.
22/11/2022 at 10:34
Postovani, molio bih vas za tumacenje spermograma.
Godine 34
Apstinencija: 3 dana
Rezultat je sledeci ( u zagradi su referentne vrednosti):
Livefakcija-konzistencija normalna
Izgled bjelozuckast
Volumen ejakulata 3 ml (ref. vrednost 2-7)
PH 6 (ref.vrednost 2-7)
broj spermatozoida/ml 34 x 10^6 (ref. 20)
broj spermatozoida u uzorku 102,0 x 10^6 (ref. > 40)
progres. pokretni 0,10 ( ref. > 0.35)
Slabo pokretni 0,50
nepokretni : 12 x 10^6 ( ref. manje od 1 x 10^6)
leukociti 1-2
Aglutinacija 0
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,7 (ref. > 0,6)
Patološki oblici 0,3 (ref. > 0,4)
Biohemija
Fruktoza 4,0 mmol/l ( ref. 3,9 – 27,7 mmol/l )
uradjena i spermokultura, rezultat je masa enterococus spp. ,
Bris uretre sterilan
Hormoni
Metoda CMIA
Prolaktin: 268 mIU/L ( 73-407)
Fsh:6,6 mIU/ml (0,7 – 11,1)
Lh: 7,29 mIU/ml (0,6 – 12,1)
Testosteron: 12,17 nmol/L ( 8,33-30,19)
Kariotip 46XY
uredan muški kariotip.
Pijem već par mjeseci Spergin 10 i Fertil plus mi je uključen zadnji mjesec.
Prije dvije godine spermiogram mi je pokazivao od 1 x 10^6 do 5 x 10^6 broj spermatozoida u ml uz slične ostale procente morfologije i pokretljivosti.
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida, supruga mi ima 27 godina?
Hvala unaprijed
22/11/2022 at 17:34
Dragi Nebojša, koliko vidim iz obraćanja od terapije ste samo koristili kombinacije vitamina, minerala i aminokiselina koje su predviđene za poboljšanje spermograma. Međutim uzimanjem tih preparata Vi samo unosite u organizam sve što je potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je iz nekog razloga taj proces narušen, potrebno je uz te preparata dodati i neki od pravih medicinskih lekova. To se radi samo ukoliko iz rezultata krvi neki od rezultata ukazuje na problem koji bi taj određeni leko rešio.
Svakako da može da se popravi spermogram i da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2022 at 18:01
Poštovani i uvaženi doktore,
Imao sam i terapije antibioticima jer su mi se pojavljivale bakterije u brisu uretre i spermokulturi. Enteroccocus faecalis je najcesce bila rezultat na ispitivanjima. Sumnja ide i prema prostatitisu kao uzroku stvaranja bakterija i slaboj pokretljivosti spermatozoida. Koje bih uradio analize krvi? Da li se kod vas ceka puno na termin?
S poštovanjem i zahvalnošću
22/11/2022 at 18:10
Dragi Nebojša nisam mislio samo na antibiotike, već i neke druge lekove. Ukoliko ste raspoloženi da dođete kod mene na konsultaciju javite se na 011 3115615 i sestra će Vam naći neki termin sledeće nedelje.
Bojović dr Đorđe
18/11/2022 at 17:43
Poštovani,
Radj3ni su mi hormoni 3eg dana ciklusa. Svi su u referentnim vrednostima osim progesterona koji je 16.00 ng ml. Da li možda znate do čega bi mogao biti taj poremećaj. Uz to imam blagi bol u donjem delu ledja i donjem stomaku. Da li može sa tim biti povezano?
Hvala unapred na odgovoru.
18/11/2022 at 18:37
Draga Jano, ne radi se o nikakvom poremećaju. Vrednost Progesterona nam je najmbitnija 7 dana nakon ovulacije jer nam govori da li je do ovulacije došlo i ukoliko jeste da li je žuto telo kvalitetno.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2022 at 20:36
Poštovanje doktore,
Suprug je nedavno uradio smermogram, te bismo Vas za struno mišljenje.
Apstinenija: 3 dana
Volumen ejaklata: 2,2ml – ref.vred. 2-7
Viskozitet: normalan
Miris: karakterističan
Ph ejaklata: 9 – ref.vred. 7-8
BROJ SPERMATOZOIDA – MORFOLOGIJA
Broj spermatozoida: 25, jedinie 10*9/L, ref.vred. 20-250
Normalni oblici: 0,85 – ref.vred. >0.6
Patološki oblici: 0,15 – ref.vred. 0,5
Slabo pokretni 0,15 ref.vred. >0,5
Nepokretni 0,15 ref.vred. <0,25
Nalaz mikrobiološkog pregleda
Nisu izlovane patogene bakterije
Nije izolovana CANDIDA spp.
Napomenula bih da je suprug preležao zauške u 27 godini, bez upale testisa.
Počeo je da pije Andrositol plus. Počeli smo pripreme za VTO. Meni su u GAK-u na konsultacijama predložili HSG koji treba da zakažem za nekoliko dana…. Ako uspem…
Hvala unapred na odgovoru.
Sve najbolje.
18/11/2022 at 18:53
Draga Milena u Vašem obraćanju mi deluje da nedostaje procenat onih nabitnijih spermatozoida (progresivno pokretnih) ali sam aritmetikom došao do toga da ih je bilo 70% što je sjajno.
Predlažem Vam da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najviše zbog referentnih vrednosti u laboratoriji gde je radio ovaj spermogram jer su zastarele. WHO ih je promenio još davne 2010. godine. Npr. donja granica za broj je 15 miliona, a ne 20 kao što piše u izveštaju.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2022 at 02:11
Najleše Vam hvala na odgovoru.
U našem gradu postoji još jedna klinika koja bi mogla da uradi analize koje ste naveli, ali ne verujem da je savremenija od ove u kojoj su prethodne analize urađene. Svakako se pripremamo za inseminaciju u narednom periodu, ako moj HSG bude u redu.
Javićemo Vam se sa drugim odrađenim analizama.
Sve najbolje!
21/11/2022 at 14:43
Draga Milena, mislim da bi bilo pametno da se svi parametri koji su potrebni zadovolje, pa tek onda da se ukoliko do trudnoće ne dolazi prirodnim putem, uradi inseminacija. U protivnom je jako mali procenat uspešnosti iste.
Bićemo u kontaktu, pa mi pošaljite novi spermogram kada bude urađen.
Pozdravljam Vas
16/11/2022 at 19:28
Poštovani doktore,pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu, ali nam ne ide. Uradila sam sve neophodne testove, sve je u granicama normale, pratim folikule iz meseca u mesec i ništa se ne dešava iako imam normalne ovulacije. Suprug je radio spermogram i spermokulturu i komplet briseve, u napomeni piše “pojačan viskozitet ejakulata, pojačana aglutinacija”. Molim Vas, ako bi mi mogli reći da li je to prepreka za začeće prirodnim putem, na velikim smo mukama, on se teško miri sa predlogom da idemo na VTO.
Analiza spermograma je rađena u Institutu za javno zdravlje Kragujevac:
36 godina, apstinencija 4 dana
Likvefakcija: parcijalna, 45 minuta
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina ejakulata: 2,9 ml
Smt ph 7,8
Spr broj spermatozoida: 93×10*9/l
Spr ukupan broj sperm.: 269,70 x 10*6/v
Spr progresivno pokretni 0,36
pokretni: 0,25
nepokretni 0,39
Spr leukociti: /
ostale ćelije: 1-2 x 10*9/l
Spr vitalnosti: 0,63
Aglutinacija: +
Spr normalne forme: 0,62
Abnormalne forme: 0,38
Glava: Makro: 0,04
Mikro: /
Okrugla: 0,23
Končasta: /
Dupla: /
Glava repa: /
Vrat: angulacija: 0,09
Citopl.ostatak: /
Rep: Uvrnuti: 0,02
Kratki: /
Dupli: /
Molim Vas za preporuku šta dalje da radimo.
Srdačan pozdrav i unapred zahvalna.
Hvala unapred za Vaš trud i vreme koje izdvajate na nas pored svih Vaših obaveza.
18/11/2022 at 18:49
DRaga MArice, kada se radi o prisustvu aglutinacije i pojačanom viskozitetu ejakulata, uvek se postavlja pitanje da li se usmeriti na ispitivanje uzročnika ili se baviti samo sa posledicama. Što se uzroka tiče najčešće se radi ili o prtisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermokulturi) ili o prisustvu antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati. Međutim ukoliko nije suprug sprema za ispitivanje, nabavite mu ANDROSITOL PLUS preparat i neka razmuti svakog dana po 1 kesicu u čaši vode narednih 28 dana (2 kutije) i neposredno po prestanku ponovi spermogram. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije sluz u ejakulatu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/11/2022 at 00:02
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata i vase misljenje sta dalje. Suprug 44 godine,ja 43 godine,radimo 2 godine na tome da dobijemo dete, imali smo 4 neuspesna vto procesa, gde nije doslo ni do jednog pozitivnog beta testa. Moji rezultari su: trombofilije MTFr i Pai-1, uklonjena oba jajovoda zbog hidrosalpinx-a, terapiju Eutirox 12.5 mg i Glucoface 1000 xr prvenstveno pijem preventivno, Ana u jednom testu bila povisena u ostalim rezultatima bila negativna ali preventivno sam pila Pronizon 10mg,NK celije 5%,generalno rezultati vitamina, minerala, hormona u granicama normale, stim da je pocetkom godine AMH bio 0.61, odgovor na stimulaciju 2/3 jajne celije.
Dostavljam rezultat supruga, koji je poslednjih dana poceo da koristi Andrositol, analiza rađena u Uromedica:
Likvefakcija:20 min
Konzistencija:normalna
Smt-Zapremina ejakuata: 3.8 ml
Smt-Ph:7.5
Spr-Broj spermatozoida: 66
Spr-ukupan broj spermatozoida: 250.8
Brzi progresivno pokretni spermatozoidi:34 %
Spori progresivno pokretni sperm.: 23%
Spermat.pokretni u mestu: 18
Nepokretni spermatozoidi: 25
Spr-Leukociti: 0.22
Ostale celije:1.11
Spr-Vitalnost 81
Spermocitogram
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38 %
Glava/makro: 1
Glsva/mikro: 10
Glava/okrugla: 4
Glava/koncasta: 2
Glava/Duola: 0
Glava/bez repa: 0
Vrat/angulacija: 7
Citoplazmatski ostatak: 9
Rep/uvrnuti: 5
Rep/kratki: 0
Rep/dupli: 0
Biohemijsku parametri
Smt-fruktoza: 16
Smt-kisela fosfataza: 1.6
Smt-cink: 2.6
Cink/fruktoza: 0.16
DFI: 32%
Zakljucak: Notmozoospermia
Unapred beskrajno hvala na odgovoru,
10/11/2022 at 17:31
Draga Dušice, počeću od kraja Vašeg obraćanja. Od spermograma, koji je vrlo solidan i naročito mi znači što je urađen u jednoj od nekoliko ustanova gde se kvalitetno radi ta analiza. Jedino što bih svakako savetovao za supruga je da uzima dnevno 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 dnevno 400 I.U. vitamina E posle obroka.
Međutim što se Vas tiče imam predlog da sa celokupnom dokumentacijom zakažete pregled kod moje supruge dr Tatjane Bojović (second opinion), da čujete i mišljenje nekog ginekologa koji ima širu sliku o Vašem zdravstvenom stanju a samim time i o Vašoj plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste u programu za ponovnu VTO, uradite najranije nakon 3 meseca navedene terapije za supruga, jer toliko treba da bi malo efekta, jer proces spermatpgeneze upravo toliko traje.
10/11/2022 at 21:36
Doktore Bojovicu,
Beskrajno hvala na odgovoru. Postupicemo po vasim instrukcijama
11/11/2022 at 10:25
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 6
Ph 7,5
Fruktoza 1
Broj spermatozoida 8,5 – to je jedina boldovana vrednost a na prosoj analizi je to bilo u redu
Broj spermatozoida po zapremini 51
Progresivni 43
Pokretni 30
Nepokretni 27
Normalne forme 63
Patoloske forme 37
Patologija glave 24
Patologija vrata 9
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eeitrociti /
Epitelne celije 2
Kakvo je stanje na osnovu ovog nalaza i sta ukazuje broj spermatozoida i od cega zavisi?
Hvala!
Srdacno, Jovana
14/11/2022 at 17:50
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Jeste, u pravu ste da broj spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti i da bi trebao da bude bolji. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, tako da ovih 8,5 nije dovoljno.
U principuse lakše leči smanjen broj nego pokretljivost, apokretljivost je sjajna.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i uradti dodatne analize iz krvi pacijenta. Tada se daje terapija.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2022 at 11:34
Poštovani doktore,
Suprug je dobio nalaz analize spermograma i rezultat je sledeći:
Likvefikacija u toku 30min: Da
Količina u ml: 3,1
Broj sprematozoida u L: 20milijardi/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62milijardi/L
Ph: 7,4
Živih spermatozoida: 0%
Ukupno pokretnih: 0%
Patoloških oblika: 100% (defekt glave 100%)
Nalaz: Nekrozoospermija
Molim vas za odgovor da li je ovo moguće (100% neživih i sa 100% defektom glave) i da li se nekrozoospermija može lečiti? Želeli bi smo decu pa nam ovakav nalaz teško pada.
14/11/2022 at 17:44
Draga Ilonka,trenutno je stav da ukoliko su prisutni post testikularni razlozi za Nekrozoospermiju, moguće je uz pomoć IVF (VTO) sa TESE i ICSI metodom dobiti uzorak sa koji se radi vantelesna oplodnja. Od toga koji je uzrok prisutan zavisi i mogućnost lečenja. U svakom slučaju vredi pokušati.
Bojović Dr Đorđe
https://www.indiraivf.com/blog/sperm-mortality-necrozoospermia
“IVF with TESE & ICSI:Also in cases of Necrozoospermia due to post testicular causes,IVF with ICSI using spermsobtained by TESE is the best treatment possible wherein sperms are obtained directly from the Testis by taking a small incision and removing a small tissue.”
09/11/2022 at 13:53
Postovani,
Molim vas za tumačenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
ph ejakulata 9
Viskoznost 2
Aglutenacija Pozitivna
Volumen 5.4
Ukupan broj u ejakulatu 1285.2 x 10 na 6
Koncetracija u mL 238 x 10 na 6/ml
Progresivni spermiji PR 32%
Neprogresivni spermiji 52%
Nepokretni spermiji 16%
Ukupna pokretljivost 84%
Normalni 40%
Patološki 60%
Leukociti 2-3
Eritrocii 1-2
Hvala i lp
10/11/2022 at 17:24
DRagi Ahmede, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali deluje dosta dobro, međutim prisutno je nekoliko parametara koji svaki za sebe po malo smanjuje oplodnu moć Vašim spermatozoidima. Ićiću redom, prvo pH je 9, naglašeno bazan, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim prisutna je povećana viskoznost 2 (lepljivost) a i aglutinacija. Pri tome verovali ili ne broj spermatozoida po mililitru je na samoj gornjoj granici, pa mogu i da smetaju jedan drugom.
Predlažem da ponovite u istoj laboratoriji spermohram sa umesto 5, sa 3 dana apstinenije.
Najverovetnije je prisutna urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
04/11/2022 at 04:02
Postovani doktore molim vas da iskomentarisete moj spermogram broj spermatozoida 108.0 broj sper.po.zap.ejak 540.0 pogresivo pokretni sper 50.0% pokretni spermatozoidi 35.0% slabo pokretni sper 15.0% pokretni u mesta sper 10.0% nepokretni spermatozoida 40.0% normalt forme 50.0% pataloske forme 50.0% patalogija glabe 10.0% patalogija repa 30.0% patologija vrata 10.0% leukociti 8-10 ml zapremina 5.ml ph 7.8
04/11/2022 at 15:09
DRagi Orhane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
SAVETUJEM DA ZBOG PRISUSTVA 8-10 LEUKOCITA uradite spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj sšermogram, trebate da ga ponovo uradite, ali u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
05/11/2022 at 14:00
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma od supruga. Vec dve godine pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to se desilo prosle godine ali u sestoj nedelji je doslo do spontanog i kao razlog doktori su rekli da suprug ima antitela u spermogramu. Moji nalazi svi u redu. Imam dvoje dece iz prvog braka. Suprug ima 44god a ja 39 god. Apstinencija 5 dana.
Likvefakcija 20 minuta
Konzistencija normalna
Wzapremina ejakulata 4.1
Ph 7.7
Broj spermatozoida 117.5
Ukupan broj spermatozoida 481.8
Brzi progresivno pokr. 35
Spori progresivno pokr. 17
Pokretni u mestu 22
Nepokretni 26
Leukociti 39.9
Ostale celije 32.4
Vitalnost 77
Normalne forme 59
Patoloske forme 41
Fruktoza 16.6
DFI indeks 49%
Hvala unapred
05/11/2022 at 14:02
Samo da dodam da je suprug bio nekoliko meseci na terapiji pronizon i trental i da taj DIF test nije nista manji.
01/11/2022 at 07:26
Postovani dr,
suprug i ja vec godinu dana “radimo” na bebi ali se nista ne desava. Godine nam svakako ne idu u prilog jer ja imam 40, suprug 45. Ja obavljam redovne ginekoloske preglede na kojima je sve u redu. Kod supruga je nesto losiji spermogram te je trenutno na terapiji za isti.
Mozete li mi reci koje dodatne analize (i koji dan ciklusa) da ja odradim pa bih voljela sa tim nalazima da dodjem kod vas na pregled? Zadnje sto sam radila je TSH 1.49 i AMH 4.2.
Unapred hvala.
01/11/2022 at 11:30
Draga Miro, moj predlog je da kada budete zvali da zakažete to bude 3 nedelje ranije jer se dosta čeka na pregled. Da zakažete kod dr Tatjane Bojović. Što se dodatnih analiza tiče ukoliko Vam ih ja budem sada napisao postoji mogućnost da Vam napišem i neke koje ona možda nakon razgovora sa Vama i pregleda NE BI Tražila. S obzirom da to sve košta mislim da je pametnije da sa svojom celokulnom medicinskom dokumentacijom prvo dođete kod nje na pregled.
Što se supruga tiče, s obzirom da je već na terapiji, predlažem da prilikom Vašeg dolaska kod dr Tatjane, zakaže konsultaciju (second opinion) kod mene i tom prilikom ponese svoju dokumentaciju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 13:03
Hvala vam puno na odgovoru.
30/10/2022 at 12:26
Poštovanje,spremamo se za treći pokušaj vto. Medjutim, muž neposredno pre početka postupka treba da operiše umnjak i samim tim da koristi antibiotik. Da li antibiotici utiču na kvalitet sperme? Inače, njegov nalaz spermograma nije zadovoljavajući
31/10/2022 at 14:43
Draga MArija, antibiotici deluju vrlo često negativno na kvalitet spemena. Nekada na broj, nekada mokretljivost, morfologiju, oplodnu moć, a nekada na sve zajedno. Naravno samo dok se koriste. Međutim mislim da može slobodno da popije jer za VTO nije neophodan neki “preterano dobar” spermogram, naročito ukoliko se radi ICSI VTO.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2022 at 09:20
Hvala Vam puno na odgovoru.
28/10/2022 at 08:14
Poštovani doktore,
Molim Vas da iskomentarišete spermogram mog supruga kao i napomenu u spermogramu: uočavaju se manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Rađena je spermokultura i urinokultura i nalazi su uredni – bez bakterija.
Nalaze radimo sa ciljem dobijanja potomstva.
Starost:33 godine
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina: 1,6 ml očekivano 1,5(1,4-1,7)
PH vrednost: 8 očekivano više ili jednako od 7,2
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml očekivano 15(12-16)
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48,80 x 10na6/ceo ejakulat očekivano 39(33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46% očekivano 40(38-42)
Progresivno pokretni: 31% očekivano 32(31-34)
Vitalnost spermatozoida: 55% očekivano 58(55-63)
Normalne forme: 3% očekivano 4(3-4)
Fruktoza: POZITIVNA
28/10/2022 at 08:18
Promaklo mi je da navedem vrednost leukocita: 1,25x10na6/ml
27/10/2022 at 10:29
Poštovani,
U martu sam bila na pregledu i na nalazu tada mi je pisalo: ,,Oko OEU SCH neg. ektopija sa perifernom REE i poljem mozaika od 12-13h. Na 12h polje AW epitela kao i periferno na 10h ostrvo AW epitela.” Papa je tada bio u redu.
Juče sam bila na kontroli i sada mi na nalazu piše: ,,Oko OEU SCH neg. polje mozaika koji je sem na 12h vidljiv celim obimom i koji je preferno grublji.” Nisu mi još stigli nalazi Papa testa, stižu za koji dan.
Doktorka nije bila najjasnija i dala mi je da 6 meseci koristim findermforte beta vaginalete.
Možete li mi reći, na osnovu napisanog, da li je stanje tog mozaika za ovih šest meseci otišlo na gore ili na bolje?
31/10/2022 at 14:29
Draga Rado, izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Kod nas u ordinaciji se tom patologijom usko bavi doktorka Tatjana Bojović. Pokazao sam joj Vaše pitanje i njen savet je da pitate Vašu doktorku, jer je rezultat kolposkopije vrlo subjektivan i upravo onaj kolega koji ga radi najbolje zna odgovor na to pitanje.
21/10/2022 at 19:24
Poštovani, kod mene su svi rezultati odlični, a kod supruga je spermogram ovakav. Da li mislite da mogu prirodno da ostanem u drugom stanju (već skoro godinu dana se ništa ne dešava) ili preporučujete odmah inseminaciju ili vantelesnu (33 godine oboje).
Hvala mnogo unapred
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 50min
Viskoznost – Sluzava
Volumen ejakulata (V) – 4.3
Ph – 7.4
Koncetracija spermatozoida – 65.25×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida – 280.57×10^6/Vx10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53%
Pokretni spermatozoidi (c)13%
Nepokretni spermatozoidi (d)34%
Normalne forme56> 30%
Patologija glave 33%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 3%
Vitalnost 69%
Aglutinacija negativna
Eritrociti i epitelne ćelije nisu prisutni
Leukociti 2-4
Fruktoza1.0
24/10/2022 at 12:39
Draga Ljubice, ne bih da me shvatite pogrešno, ali sam pristalica teorije da kada ne ide oba partnera treba dodatno ispitivati. Što se spermograma tiče kojeg ste mi poslali jedino odstupanje je pojačana sluzavost ejakulata, koja smanjuje oplodnu moć pa povodom toga savetujem da nabavite Serapept 250 i da suprug 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre spermograma pije po 1 kapsulu na prazan stomak kako bi se ta sluz “razbila”. Postoji i jedan jako dobar kombinovani preparat ANDROSITOL PLUS u kesicana, koji sadrži između ostalog N acetil Cistein koji ima zadatak da “razbije” tu sluz.
Međutim ukoliko i dalje ne ide, savetujem pre bilo kakve inseminacije ili VTO da se obratite nekome od kolega ginekologa koji se usko bave sterilitetom i endokrinologijom da Vas “protresu” jer vrlo često nakon toga dolazi do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
24/10/2022 at 12:55
Poštovani, ja već mesecima obavljam sve preglede i analize i zato i kažem da je sve u redu. Folikuli odlični, ovulacija, hormoni, ogtt, krvna slika, brisevi. Suprug je danas išao kod urologa sa ovim rezultatima i rekli su mu da je sve u redu, dobio je vitamin C, selen i cink. Jedno dete već imamo, ali preko godinu dana se mučimo sa ostajanjem u drugom stanju sa drugom detetom. Ne znam bukvalno šta više od analiza mozemo da uradimo da proverimo. Probaćemo sa ovim kesicama koje ste spomenuli, nadam se da će imati uspeha. Da li preporučujete i jedne i druge da koristi ili samo jedne od navedenih? Hvala mnogo
24/10/2022 at 15:25
Draga Ljubice dovoljno je samo jedno od dva navedena. Vama bih preporučio jedan pregled kod dr Tatjane, moje supruge (konsultativni razgovor) kako bi bili sigurni da nije nešto promaklo. Potrebno je da se javite oko 3 nedelje pre dolaska kako bi zakazali termin. Tom prilikom savetujem da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju. Ona obraća pažnju na neke detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Bojović Dr Đorđe
28/10/2022 at 12:47
Da li Hasimoto moze da utice na spermogram i na plodnost?
28/10/2022 at 15:48
Ukoliko se ne leči, slabije aktivna štitna žlezda može dovesti do muškog infertiliteta. Naučni radovi pokazuju da nizak nivo tireoidnih hormona može izazvati loš kvalitet semena, mali broj spermatozoida, smanjenu testikularnu funkciju, erektilnu disfunkciju i pad libida.
Bojović Dr Đorđe
I
27/10/2022 at 09:04
Postovanje doktore, zanima me Vase misljenje o rezultatima spermograma mog supruga. Imamo oboje po 34 godine i pokusavamo godinu dana.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: Povecana
Likvefakcija: Kompletna
Volumen: 5
pH: 7,9
Aglutinacija: 0
Zelatinozni klamp: +++
Broj spermatozoida u 1ml: 37 10 na 6/ml
Pokretnih spermatozoida: 33%
Progresivno pokretnih: 33
Neprogresivno pokretnih: 32
Nepokretnih: 35
Normalni oblici spermatozoida: 3%
Patoloski oblici spermatozoida ( ukupno ): 97%
Patologija glave: 49
Patologija vrata: 42
Patologija repa: 6
Leukociti: Odsutni
Eritrociti: Odsutni
Unapred hvala
27/10/2022 at 09:07
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
27/10/2022 at 16:16
Draga Marina, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom). U ovom slučaju 3 %, a treba da bude najmanje 4 % i tu leži najveći deo problema. Međutim i to što je ejakulat hiperviskozan i što je prisutan želatinozni klamp sa 3+, dodatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostali takođe vrlo bitni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa natibiogramom), hormonski status i korigovanje životnih navika. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija i nakon to radi kontrolni spermogram u dogovoru sa doktorom.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 15:29
Postovani doktore,
Ja (29god) i devojka (31god) radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
27/10/2022 at 16:25
Dragi Milane, da li ste oba spermograma radili u istoj laboratoriji ? Malo me buni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je u prvom spermogramu dobar (30%), a u drugom samo 12%, što je vrlo moguće ukoliko ste radili u dve različite laboratorije pa je primenjivan različit kriterijum procene morfologije. Ukoliko ste uradili u istoj onda se to baš dosta pokvarilo. Dok je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan skočio sa 33% (brzih), na čak 50%.
Moj predlog je svakako da uz apstinenciju od ilči 3 ili 4 dana ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2022 at 16:28
Postovani doktore radi se o dve razlicite labaratorije u Novom Sadu,prva je medlab a druga genesis.
27/10/2022 at 16:55
Dragi Milane iako nisam upoznat sa radom nijedne od dve navedene laboratorije, nekako sam bliži da se priklonim Genesisu jer se oni usko bave sterilitetom i VTO.
Spermogram ponovite tek 3 meseca od kada ste uradili ovaj uz redovno uzimanje terapije, ali ovog puta sa apstinrncijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovaj.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
Morfologija (građa) u laboratoriji u Genesisu verujem da ima referentnu vrednost od 4%, gde je sve preko toga uredan nalaz. Tako da je tih 12% sasvim kako treba.
21/10/2022 at 18:29
Poštovani doktore molim Vas za preporuke u vezi narednog spermograma ukoliko je moguće poboljšaneje.
-Viskozitet: povecana,
-Likvefakcija: kompletna,
-Volumen: 5ml,
-PH 7.8
-Aglutinacija 0%,
-Zelatinozni klamp: odsutan,
-Broj spermatozoida u 1ml: 15 miliona,
-Pokretnih spermatozoida: 33%,
-Progresivno pokretnih: 33%,
-Neprogresivno pokretnih: 34%,
-Nepokretnih: 33%,
-Normalni oblici spermatozoida: 1%,
-Patološki oblici: 99%,
-Patologija glave 50%, vrata 41%, vrata 41%, repa 8%,
-Odsutni leukociti i eritrociti.
Urinokulturom i Spermokulturom nisu izolovane bakterije i gljivice.
-FSH: 3.6 mlU/mL
-LH: 4.5 mlU/mL
-Testosteron: 18.1 nmol/L.
Srdačan pozdrav.
24/10/2022 at 12:30
Dragi Danijel, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je morfologija spermatozoida koja treba da bude najmanje 4%, a kod VAs su izračunali da ih ima samo 1% sa normalnom morfologijom. Zapremina, broj i pokretljivost su sasvim kako trebaju da budu. Jedino što dodatno smanjuje oplodnu moć spermatopzoidima je prisustvo povećanog viskoziteta.
Dakle potrebno je kompletno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa (Varicocela) i radikalno promeniti životne navike. Tek onda očekujemo poboljšanje uz adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2022 at 10:46
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram i rezultati su sledeci:
Br spermatozoida u ml: 35×10 na 6
Br spermatozoida u ejakulatu: 175×10 na 6
Zivih spermatozoida 10%
Ukupno pokretnih 10% aktivne progresije nema, slaba progresija 5% ,bez progresije 5%,nepokretnih 90%
Normalnih oblika 5%
Zanima me da li sa ovakvim nalazom moze da se radi i vantelesna oplodnja s obzirom da nema aktivno pokretnih? Da li ovi sto su slabo pokretni mogu da budu dovoljno dobri i kvalitetni spermatozoidi za oplodnju?
Hvala unapred.
20/10/2022 at 13:36
Draga Suki, apsolutno može da se radi VTO sa slabo pokretnim (živim) spermatozoidima, ali samo mikrofertilizacj (ICSI) metoda. Za tako nešto su i oni dovoljno dobri. Kraknju odluku donosi embriolog u centru za koji ste se opredelili za VTO.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2022 at 14:00
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru..
20/10/2022 at 14:03
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
18/10/2022 at 11:49
Poštovani doktore,
Zanima me da li “ranica” na grliću materice može da predstavlja problem pri ostajanju u drugom stanju, odnosno da zbog nje se ne ostvaruje trudnoća?
Hvala, pozdrav
Vesna.
18/10/2022 at 16:17
Draga Vesna, “ranica” može da predstavlja problem i moj savet je da se prvo ona sanira, pa tek onda da se planira trudnoća.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 18:05
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru
21/10/2022 at 17:25
Draga Ivana, suprugov spermogram je jako dobar, samo mu uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Što se Vaših rezultata tiče, ne izgledaju loše, ašto se ureaplazme tiče i njenog ponovnog pojavljivanja, savetujem da izbacite kompletno belo brašno i slatko iz ishrane.
Bojović Dr Đorđe
21/10/2022 at 17:42
Hvala puno na odgovoru.Ja se svakako trudim da sto manje koristim belo brasno i slatkise, ali u poslednje vreme sam ih izbacila skroz, tako da se nadam da ce se uskoro sklopiti kockice i da ce nas obradovati lepe vesti. Srdacan pozdrav.
17/10/2022 at 18:13
Dobar dan,
zamolio bih vas tumacenje rezultata radjenom u Euromediku.
Rezultati su radjeni posle 3 meseca pokusavanja trudnoce.
Normalne vrednosti prema SZO(2021).
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + (ref (+) kompletna)
Volumen 2.1 (ref >=1.5ml)
pH 8.0 ( ref >=7.2)
Aglutinacija 28% (ref do 5%)
Zelatinozni klamp – (ref (-) odsutni)
Broj spermatozoida 99 mil (ref >= 15 mil/ml)
Pokretnih spermatozoida (a) 36% (ref >= 32)
Progresivno pokretnih(a) 36%
Neprogresivno pokretnih(b) 29%
Nepokretnih(c) 35%
Normalni oblici 5% (ref >=4%)
Patoloski oblici 95%
Patologija glave 45%
Patologija vrata 43%
Patologija repa 7%
Leukociti – (odsutni)
Eritrociti – (odsutni)
Dijagnoza i napomena NORMOZOOSPERMIA.
Spermokultura cista, ultrazvuk testisa sve u redu, zakazan bris uretre.
Urolog mi rece da je problem najvise u normalnim oblicima i da sa ovim spermogramom tesko moze prirodna oplodnja, a da aglutenacija nije toliko bitna.
18/10/2022 at 16:11
Dragi Aleksandre, pogledao sam Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje. Prisustvo aglutinacije sa 28%, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ona nastaje uglavnom kao posledica prisustva bakterija u uretralnom brisu, spermi ili urinu. Takođe može da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. Mišljenja sam da to treba ispitati kako bi se korigovalo.
Po WHO je referentna vrednost za morfologiju spermatozoida normalna vrednost 4% i preko toga, a kod Vas je izračunato da ih ima 5% što nije sjajno, ali je u okviru referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. Svakako da treba da se potrudimo da i taj procenat popravimo, ali hoću da kažem da nije kritičan.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 09:11
Postovanje doktore,
Imam 34god i radimo na detetu vec godinu dana, molio bih vas za tumacenje spermograma:
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.5
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 62
Ukupan broj spermatozoida 93
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46
Pokretni spermatozoidi (c) 15
Nepokretni spermatozoidi (d) 39
Normalne forme 69
Patologija glave 27
Patologija vrata 2
Patologija repa 2
Vitalnost 65
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije 2-3
Leukociti 3-5
Fruktoza 1.0
Najlepse hvala.
17/10/2022 at 11:09
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uredan i dobar za prirodni put oplodnje.
17/10/2022 at 17:16
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna.
13/10/2022 at 18:42
Postovanje,muz je sa nesto boljim spermogramom od ovog ispod,dobio terapiju ezerex i fertility aid,jeo mesavinu semenja u medu,medjutim,spermogram se pogorsao,povecao ukupan broj i broj po ml,ali smanjili pogresivno pokretni, povecali nepokretni…Operisao je nespusteni testis u 13-oj godini i na uz je sve normalno sem male ciste,koja,kako urolog kaze, je normalna.
Apstinencija:3 dana
Volumen:5.2
Likvefakcija:20 min
Ukupan broj spermatozoida:49.40
broj spermatozoida po ml:9.50
progresivno pokretnih:0.20 (min 32% a+b)
neprogresivno pokretnih:0.18
nepokretnih:0.62%
Vitalnost:0.48(>0.58)
Hipoosmotski test:0.51(>0.6)
Normalni oblici:0.46
Patoloski:0.54
Glava:0.25
Vrat:0.22
Rep:0.07
PH 7.2
Prosla su 3 meseca terapije.
Molim vas za misljenje
Puno hvala
17/10/2022 at 11:18
Draga Ljiljana, da li je suprug radio oba navedena spermograma u istoj laboratoriji i da li je potpisana ista osoba da je radila analizu ?
Na žalost pored navedene terapije jako je važno da li je u periodu između 2 spermogarma ima povišenu telesnu temperaturu (preko 38 C), da li je išao u džakuzi, vozio biciklu, imao neki stres (smrtni slučaj, tuča, svađa, sudar kolima). Jer kako navedena terapija ima za zadatak da popravi spermogram, sve navedeno ukoliko se dogodilo ima za zadatak da ga pokvari.
Terapija koju je uzimao ne može da utiče negativno i da pokvari spermogram, ali može da ne utiče dovoljno da ga pokvari ukoliko postoji potreba da se uz nju doda terapija nekim pravim lekom. (na osnovu rezultata krvi).
Bojović Dr Đorđe
08/11/2022 at 21:02
Pozdrav doktore.Radjeno je u istoj klinici.Jedino od svega navedenog je moguć stres sa posla,inače je sve ostalo uredu.Nismo proveravali hormone,šta mi savetujete da uradi,koje analize?
Pozdrav
13/10/2022 at 18:09
Dobro vece.
Postovanje, zamolio bih Vas za tumacenje spermo kulture i spermograma.
1. Sta znaci kada u spermo kulturi pise: Mikrobioloskom analizom uzorka izolovano je:Fiziološka mikroflora?
2. Tumačenje spermograma:
Duzina trajanja apstinencije: 4 dana
Volumen:4,0
pH:7,8
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml:46,5
Spermatozoida/V:186,0
Leukocita:nema
Okruglih celija:nema
Zivih spermatozoida:45%
Nezivih spermatozoida:55%
progresivno brzo:24%
progresivno sporo:12%
neprogresivno:6%
nepokretni:58%
Aglutinacije:nema
Normalnih formi:0,34
Abnormalnih formi:0,66
Glave:
kruskasta:0,10
mala:0,02
velika:0,19
izduzena:-
dupla:-
spicasta:0,03
deformisana:0,01
Vrsta:
citoplazmatski ostatak:0,12
angulacija:0,08
Repa:
uvrnut:0,11
dupli:-
kratak:-
Inicijalna fruktoza: prisutna
Unapred Vam hvala na izdvojenom vremenu
Svako dobro
17/10/2022 at 11:27
Dragi Mile, fiziološka mikroflora je sasvim na mestu rezultat. Međutim kod spermograma bi definitivno trebala da se popravi progresivna pokretljivost spermatozoida, kako bi se znatno poveća mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem, međutim nešto smanjena upravo zbog pšokretljivosti koja je smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 14:33
Postovani doktore hvala na odgovoru,
jel imate neki savet vezan za poboljsanje progresivnih spermatozoida ?
Inace ne konzumiram cigarete,alkohol…
Unapred hvala na odgovoru
17/10/2022 at 15:58
Dragi Mile, po protokolu bi trebali da uradite pregled testisa, da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analize krvne slike, biohemiju i reproduktivne hormone. Tek tada treba krenuti sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
18/10/2022 at 17:47
Postovani doktore,hvala na smernicama i brzom odgovoru.
Svako dobro
13/10/2022 at 06:32
Poštovani,
da li buste mogli da mi protumačite naredne rezultate spermograma, i jel moguća oplodnja normalnim putem i poboljšanje.
Zapremina : 1.2
ph : 7.7
Fruktoza : 1.0+
Aglutinacija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida : 179,0
Pokretni spermatozoidi : 45,0
Slabo pokretni : 37,0
Nepokretni : 18,0
Normalne forme : 71,0
Patološke forme : 29,0
Leukociti : 6
Eritrociti : 3
Epitelne ćelije : 3
Hvala unapred.
17/10/2022 at 11:04
Dragi Aleksa, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedini parametar koji odstupa od referetnih v rednosti za prirodni put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Koliko dana je trajalča apstinencija ? Svi ostali parametri su jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 11:15
Postovani doktore Đorđe,
Molim Vas za licno misljenje na osnovu poslatog rezultata spermograma, decko ima 29god, ja 28, 9 meseci pokusavamo da dobijemo bebu i nista i to je razlog zasto smo otisli na spermogram. Kod mene je sve u redu, a njegov spermogram je los to smo sami videli po parametrima. Apstitencija je bila 2 dana i spermogram je od kuce odmah nosen u laboratoriju, posto nismo iz Beograda, nema klinika koja to radi. Molim Vas za savet , ako treba i zakazan pregled kod Vas.
Konzistencija normalna Normalne forme 0,60 mIU/mL >0,60
Likvefakcija 20
min min 10-30 Abnormalne forme 0,40 mIU/mL <0,40
Izgled beličast Glava 0,18 <0,30
Volumen 4.6 mL 2.0-7.0 Vrat 0,18 <0,20
Rep 0,04 20,0
Broj spermatozoida (V) 27,6 106
/vol >50,0
Progresivno pokretni
a) 0,17 mIU/mL >0,25
b) 0,08 mIU/mL >0,10
Pokretni
c) 0,12 mIU/mL
Nepokretni
d) 0,63 mIU/mL
Leukociti 3-4 0 – 10
Aglutinacija / mIU/mL
Vitalnost 0,45 mIU/mL >0,50
17/10/2022 at 11:17
A ovo je rezultat spermokulture. Unapred zahvalna na odgovoru.
Vrsta uzorka: Sperma
Kakav pregled se trazi: Kultura
Rezultat: Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
17/10/2022 at 12:25
Draga Katarina, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali. Ne izgleda baš toliko loše, a očigledno je da primarni zadatak da se popravi pokretljivost spermatozoida. Predlažem da spermogram slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail naše ordinacije ( ordinacija.bojovic@gmail.com ), kako bih Vam detaljno odgovorio.
Što se dolaska kod mene tiče, spreman sam za to, ali prvo mi pošaljite spermogram na mail.
Bojović Dr Đorđe
17/10/2022 at 15:19
Hvala Vam puno da brzom odgovoru, poslala sam Vam na mejl rezultate, ako nije problem da mi i na mejl odgovorite svakako ću pre tamo videti odgovor. Još jednom hvala
17/10/2022 at 15:59
Dogovoreno
06/10/2022 at 12:21
Poštovani, molim za tumačenje spermograma i spermokulture.
Godine: 37
Zapremina: 2,7ml
Izgled: beličast
P.H.: 8,1(bazno)
broj sper. u cm3: 31 000 000
Porektni sper. posle 30min: 52%
nepokretni: 43%
slabo pokretni: 5%
Normalni oblici: 2,4%
Patološki oblici: 97,6%
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Fruktoza: pozitivna
Livefakcija u 30min: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
Eritrocita: 0
Ep. ćelije: 0
Mikrobiološki nalaz: Spermokulturom žive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su odtale sterilne.
Hvala unapred,
Pozdrav
17/10/2022 at 10:52
Dragi Žarko, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Zadržaću se u komentaru samo na one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo pH ejakulata koji je previše bazan, i vrlo često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. pH bi trebao da bude u okviru između 7.2 i 7.8, a kod Vas su izmerili da je 8.1. Međutim mnogo veći probelm je morfologija spermatozoida. U laboratoriji u kojoj ste radili spermogram je očigledno primenjivan najstrožiji, a ujedno i najsavremeniji krirterijum (Krugerov) za procenu morfologije spermatozoida. Po njemu je donja granica normale 4%, a kod Vas su izračinali da imate 2,4 postyo što nije dobro.
Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati ukoliko niste do sada kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi kompletno ispitivanje krvne slike, biohemije i naravno reproduktivnih hormona.
Bojović Dr Đorđe
01/10/2022 at 21:46
Poštovani,
Bio sam više puta na pregledima kod različitih urloga, da li je moguće da varikocela postoji a da možda nije bila primećena na pregledima, ultrazvuku?
Ili je tako nešto objektivno gotovo nemoguće? Varikocela bi trebalo da može da se vidi, napipa golim okom ili ako ne onda na ultrazvuku.
Unapred zahvalan na odgovoru.
02/10/2022 at 05:57
Dragi Vladane, ne postoji mogućnost da se previdi. Ni na pregledu, a naročito ne na pregledu ultrazvukom.
Bojović Dr Đorđe
03/10/2022 at 07:29
Postovani doktore Bojovicu,
Treba mi jedan savet.Pijem supramen tablete skoro 3 meseca.Terapija od mog urologa glasi na 3 meseca pa me zanima da li da nastavim da ih pijem jer cu uskoro da radim spermogram ili da prestanem. Hvala
08/10/2022 at 22:54
Zdravo,htjela bi da pitam ako zena nema fukciju jajnika a ima velicinu normalnu da li možee ostti trudna
17/10/2022 at 10:54
Draga Mia, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. VAše pitanje je vrlo neodređeno i nepotpuno. Neophodne informacije za odgovor su Vaše godine, nalza sa ultrazvučnog pregleda i rezultati hormona. Na žalost bez toga ne bih mogao da Vam odgovorim na postavljeno pitanje.
Bojović Dr Đorđe
10/10/2022 at 21:19
Postovanje doktore.Suprug i ja smo u procesu vto.Mozete li protumaciti spermogram jer ne razumem bas dobro sta znaci ovo morphology 4%
Ph 8
Volume 3 ml
Contrentation 45 mil/ml
Total numer 135 mil
Motility PR+NP 78%
Morphology 4% norm.
Aglutination 0
Conslusion-Normozoospermia
PR-Progressive mobile 71%
NP-Nonprogressive mobile 7%
IM-Immobile 22%
Leukocites 0 mil/ml
Inace,vto radimo u Pragu i tu je moz odradio spermogram
Kod njih u klinici.
Veliki pozdrav.
17/10/2022 at 10:58
Draga Jano, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom.Ne treba da Vas brine morfologija, jer je donja granica za normalna rezultat upravo 4%, koliko su i oni izračunali da je prisutno.
Želim Vas uspeh sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2022 at 17:55
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
Asiminacija 3 dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
Asiminacija 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
30/09/2022 at 12:18
Molim Vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa 4 dana
Likvencija 20min
Zapremina 3. 0 ml
Ph 9,0
Br spermatozoida/ml 20.0*10^6
Ukupan br spermatozoida 60.0 *10^6
Vitalnost spermije odlicna
Progresivno pokretni: 27%
Pokretni:36%
Nepokretni 37%
Leukociti 5-6
Spermokultura pokazuje prisustvo Eserihije koli
Da li bakterija utice na vrednosti spermograma? I da li predstavljaju problem prilikom ostanka u drugom stanju? Hvala na odgovoru!
30/09/2022 at 16:32
Draga Marina, bakterije mogu da predstavljau problem za kvalitet spermograma to naročito pored Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme, E.Coli. Takođe njihovo prisustvo smanjuje mogućnost ostvarivanja trudnoće, a na žalost ukoliko je jača infekcija mogu i da ugroze trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
29/09/2022 at 13:36
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Apstinencija: 4-5 dana
Manja količina alkohola konzumirana dan prije analize.
Likvefakcija: 20 (jed. min., ref. vr. 50)
Spr-brzi progresivno pokretni: 0.24 (ref.vr. >0.25)
Spr-spori progresivno pokretni: 0.29
Spr-neprogresivno pokretni: 0.23
Spr-nepokretni: 0.24
Spr-leukociti: 0.1 (jed. 10^6/ml, ref. vr. 0.60)
Spr-HOS: 0.74 (ref.vr. >0.60)
Spr-normalne forme: 0.25 (ref.vr. >0.30)
Spr-abnormalne forme: 0.75
Spr-patologija glave: 0.74
Spr-patologija vrata: 0.00
Spr-patologija repa: 0.00
Spr-citoplazmatski ostatak: 0.01
Metoda: svetlosna mikroskopija
29/09/2022 at 13:46
*Nedostaje*
Konzistencija: normalna
Spr-zapremina ejakulata: 2.4 (jed. ml, ref.vr. 2-6)
Spr-Ph: 8.0 (ref.vr. 7.2-7.8)
Spr-broj spermatozoida (ml): 140 (jed. 10^6/ml, ref.vr. 20-250)
Spr-broj spermatozoida (V): 337 (jed. 10^6/V, ref.vr. >50)
*Greška kod likvefakcija, ref. vr. je <30min.
*Greška kod Spr-leukociti, ref. vr. je <1.
29/09/2022 at 15:18
Draga Željka, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu da se procenat progresivno pokretnih sa 24% popravi na 32% i da se procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom popravi sa 25% na 30% kako bi svi parametri ušli u okvir referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, konsultatcija sa stručnjakom za muški sterilitet, ispita stanje infekcioje i uradi profil hormona. Tada se tek kreće sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 20:52
Pozdrav doktoru,
Da li nam možete dati mišljenje o rezultatu spermograma sa spermokulturom?
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije
5 dana
Likvefakcija
25
min
Viskoznost
Normalna
Volumen ejakulata (V)
3.1
PH
7.2
Koncetracija spermatozoida
151.5
x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida
469.65
x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b)
53%
Pokretni spermatozoidi (c)
11
%
Nepokretni spermatozoidi (d)
36
%
Normalne forme
72%
Patologija glave
21%
Patologija vrata
3
%
Patologija repa
4
%
Vitalnost
78
%
Aglutinacija
negativna
Eritrociti
nisu prisutni
Epitelne ćelije
nisu prisutne
Leukociti
1-3
Fruktoza
1.0
Spermokultura – bakteriološka/mikološka kultura
: Zasejane podloge su ostale sterilne
29/09/2022 at 14:44
Draga Viki, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o apsolutno normalnom nalazu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/09/2022 at 17:41
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje spermograma.
Zapremina ejakulata 1,5
Boja bledožuta
Viskoznost 1
Likvefakcije nije završena
PH 7,0
Broj spermatozoida 152
Broj pokretnih posle 30min 60%
Broj slabo pokretnih posle 30min 20%
Broj nepokretnih posle 30min 20%
Normalan oblik 70%
Patološki oblik 30%
Leukociti u vidnom polju 8-10
Fruktoza POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
Pozdrav
26/09/2022 at 10:59
Draga Ivana, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i na prvi pogled mi se ne dopadaku vrednosti koje su sve okrugle, pa bih savetovao da se ponovi analiza u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Ukoliko je dobro urađen spermogram od normalnog odstupa tako što likvefakcija nije završena a ona treba da se odigra najviše nakon več 30 miniuta pa po nekim autorima i 60 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je 7.0 što znači pojačano kiseo. I na kraju ono što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a to je prisustvo AGLUTINACIJE.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 14:16
,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
27/09/2022 at 16:22
Dragi Stefane, nedostaje analiza morfologije (građe) spermatozoida koja je dosta važna. Zatim 2 dana apstinencije je donja granica, pa sam mišljenja da kada budete radili sledeći spermogram, apstinencija bude 4 dana, ali ne duže od toga. Zatim verovatno ste pogrešili kod pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a Vi ste napisali 2,8 ???
Problem je što je za prirodni put oplodnje potrebno da imate najmanje 14 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ih ima 9,1 milion. Verovatno će broj biti veći uz apstinenciju od 4 dana, koja je apsolutno po protokolu.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2022 at 14:43
Postovani
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% 6.0×10*6/mL)
28/09/2022 at 17:05
Pozdrav doktore,da li mozete da mi pomognete
Ovo je drugi spermogram koji radim za nijansu je bolji od prvog
Apstinencija 3 dana
Volumen 4,0 ph 8,3
Konzistencija normalna,gelire za 30 min
Izgled staklast
Broj spermatozoida 2,0 x 10/6 ccm
Broj spermatozoida 8,0 x lo/6 vol.
Progresivno pokretnih 5%
Slabije pokretnih 15%
Ukupno pokretnih 20%
Nepokretnih 80%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Er/u u vodnom polju -
Germinalne forme retke
Fruktoza poz.
Zanima me vase misljenje jer jedan doktor mi je rekao nema sanse prirodno samo vto
dok drugi da ima mala sansa
Piiem vec 6 meseci profertil dva puta dnevno
29/09/2022 at 15:15
Dragi Vlado, u Vašem slučaju neće biti dovoljno to što pijete Profertil ili bilo koji drugi multi preparat namenjen poboljšanju spermograma. Tačno Vam je rekao kolega da je taj spermogram za VTO. Međutim spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca i ukoliko se budete detaljno ispitali, postoji opipljiva šansa da se otkrije uzrok tako slabom spermograju i ta greška koriguje. U tom slučaju se može razmišljati i o inseminaciji kao metodi začeća, a u ređim, ali mogućim slučajevima i prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
23/09/2022 at 20:57
Doktore, postovanje.
Mozete li protumaciti nalaz:
Urealasma urealyticum – pozitivna
Porast ureaplasme titar > 10 5 CFU/ML
Molim vas za savjet i da li je nalaz zabrinjavajuci?
24/09/2022 at 05:51
Draga Ivana. Nije zabrinjavajuć nalaz. Ali treba da se izleči. Ukoliko nije partner uradio briseve, trebao bi da ih uradi. To što je Vama pozitivna, ne znači da je I njemu.
Bojović Dr Đorđe
24/09/2022 at 13:42
Poštovani,
Zamoli bih Vas da mi protumačite rezultat:
Dužina apstinencije 2-3 dana
Likvefakcija 30min
Viskoznost: sluzava u komadu ref vr:normalna
Volumen ejakulata 2.9ml ref vr: >1.5
PH 7.7 ref vr:7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 14.5×10^6ml ref vr >15×10^6ml
Ukupan broj spermatozoida 42.05×10^6/V ref vr>39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi 49% ref vr >32
Pokretni spermatozoidi 11%
Nepokretni 40%
Normalne forme 66% ref vr >30
Patologija glave 20% ref vr <30
Patologija vrata 2% ref vr <20
Patologija repa 12% ref vr 58%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 0-2 ref vr < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0
26/09/2022 at 10:56
Dragi Aleksa, radi se o izuzetno dobrom spermogramu kojemu nedostaje izuzetno malo po pitanju broja spermatozoida, koji je 14,5 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona i drugi parametar hiperviskozno Sluzavo seme što mu smanjuje oplodnu moć.
Predlažem da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uradite kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, kako bi otkrili uzrok pojačanoj sluzavosti ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
26/09/2022 at 11:24
Hvala Vam puno na odgovoru
22/09/2022 at 15:44
Postovanje,molim vas za savet u vezi suprugovog spermograma
Suprug ima 43 a ja 21.
Volumen 2-3
Izgled-belicas
Ph 8
Broj spermatozoida:20miliona u 1 ml
Pokretnih(nakon 30 min) 0.20
Slabo pokrenih (nakon 30 min)0,20
Nepokrentin(nakon 30 min) 0,60
Leukociti 2-4
Eritrociti \
Epiletne celije 1-2
Aglutinacija\
Patogene bakterije nisu izolovane
Normalni oblici 0,90
Patoloski oblici 0,10
Mene zanima da li moramo na (VTO) ili je ipak moguce nekom terapijom za poboljsanje spermatozoida doci do zaceca prirodnim putem
Unapred hvalaa.
23/09/2022 at 13:54
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste poslali ukoliko je urađen korektno, nije preterano loš. Sasvim je dovoljan za VTO, ali i za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje bi trebao procenat pokretnih nakon 30 minuta da bude najmanje 325, a sada je 20%. Svakako da može da se popravi. Za početak s obzirom na njegove godine obavezno treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje 3 meseca, pa i duže.
Predlažem da za svaki slučaj ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
21/09/2022 at 09:51
Poštovani dr Bojoviću,
da li ima poente uzimati suplemente za bolji spermogram samo mesec dana?
Supruga i ja sledeći mesec ulazumo u proces VTO, pa me zanima mogu li suplementi za tako kratko vreme dati bilo kakav pozitivan efekat.
Embriolozi su rekli da su moji rezultati zadovoljavajući, ali ja bih uzeo suplemente ako ima poente, jer bi rezultati svakako mogli biti i bolji.
Hvala vam unapred.
23/09/2022 at 13:50
Dragi Bojane, spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca. Međutim ukoliko budete uzimali suplemente mesec dana, ipak ćete napraviti pozitivan efekat na one spermatozoide, koji su bez suplemenata nastajali prva 2 meseca, a Vi ćete ih “počastiti” poslednjih mesec dana na njihovom putu ka zrelom spermatozoidu.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2022 at 16:25
Poštovani doktore,
nakon godinu dana u braku, nije došlo do trudnoće prirodnim putem. Radio sam spermogram, prema kome je broj progresivno pokretnih spermatozoida jako mali, ostali parametri su uredni, spermokultura je bila sterilna. Kao terapiju sam uzimao vitamine 3 meseca, koji nisu pomogli. Nakon toga su mi propisani orthomol, zincosel i tocopherol 3 meseca koje i sada pijem. Međutim,samoinicijativno sam uradio briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu koji su pokazali prisustvo ureaplazme od 10 na 3. Propisan mi je antibiotik forteca +bulardi probiotik 1×1 10 dana i receno da uradim spermokulturu nakon terapije. Da li je bolje uraditi briseve ili spermokulturu, jer prethodne koje sam radio su uvek bile sterilne. Ili možda promeniti laboratoriju? Šta mi savetujete i šta mislite o daljoj terapiji?
Pozdrav i hvala unapred!
21/09/2022 at 15:34
zaboravio sam da napomenem da je kod supruge u međuvremenu izolovana bakterija e.coli u velikom broju. I danas treba da dobije terapiju za istu.
23/09/2022 at 13:46
E.Coli definitivno treba lečiti. Međutim ukoliko supruga izbaci slatko i pšenično brašno iz ishrane, rešićemo i problem da se ponovo posle izlečenja pojavi.
Bojović dr Đorđe
23/09/2022 at 13:45
Dragi Tomo, ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili briseve, ali ste u pravu da na žalost postoje odstupanja od laboratorije do laboratorije. Mi koji se bavimo time, se trudimo da Vas pošaljemo za određenu analizu u laboratoriju koja se usko bavi time, ali na žalost to nikako ne znači da se ta ista laboratorija podjednako uspešno bavi nekim drugim analizama. Konkretno što se Ureaplazme tiče, kontrolu treba uraditi najranje tek kada prođu pune 3 nedelje od prestanka sa antibiotskom terapijom.
Što se tiče progresivno pokretnih spermatozoida, vrlo često nije dovoljno lečiti samo “vitaminskim” preparatima, već je potrebno dati i neki pravi medicinski lek, a to se radi sključivo ukoliko rezultati ispitivanja ukazuju na tu potrebu.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2022 at 11:15
Postovani doktore,
molim vas za pomoc i za savjet o kojoj dijagnozi se tacno radi po ovim nalazima spermiograma i koji naredni korak predlazete da ucinimo. Radi se o suprugu – 29 godina.
Da li je prirodno zacece uopste moguce sa ovakvim rezultatima i da li se moze sta uraditi kako bi se ono ostvarilo:
Duzina apstinencije: 5 dana
likvefakcija: 42 min 1,5
ph: 7,4
fruktoza: 1.0 pozitivna
aglutinacija: slabo pozitivna
broj spermatozoida: 12,7 10*9/l > 15
broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 25,3 10*6/v > 39
progresivno pokretni spermatozoidi: 12 % >32
pokretni spermatozoidi: 34 %
nepokretni spermatozoidi: 54 %
normalne forme: 52% >30
pataloske forme: 48%
patologija glave: 40%
patologija repa: 4%
patologija vrata: 4%
leukociti: 0,58
Unaprijed Vam zahvaljujem na odgovoru i pomoci.
19/09/2022 at 11:47
Draga Damira, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što u prevodu na naš jezik znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Progesivno pokretnih da bi nalaz bio uredan treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga ih trenutno ima 12%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe, ali je ta mogućnost znatno smanjena zbog upravo te pšokretljivosti. Predlažem da sledeči put kada bude radio sperrmogram, apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bila ovoga puta.
I prisustvo aglutinacije takođe smanjuje mogućnost oplodnje.
Savetujem da se radikalno koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza hormona reproduktivnih. Tada se počinje sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/09/2022 at 09:22
Hvala Vam doktore puno na odgovoru.
Tako cemo i postupiti.
21/09/2022 at 17:20
Poštovani doktore,muž ima kondilome da li to znači da je hpv pozitivan? Ja nisam imala ni jednog partnera pre njega, radila sam papu u februaru i koloskopiju,uredna je. Da li to znači da on može da ima, a ja ne.
23/09/2022 at 15:01
Draga Rado, to znači da je suprug HPV pozitivan ukoliko ima kondilome. Da to znači da on može da ima, a Vi ne ukolko imate dobar imunitet. Bilo bi dobro da ih kod stručnog lica skine.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2022 at 12:13
Poštovani da li rezultati kod muškaraca FSH-0,03 i LH-0,00 znače da se muškarac ne može ostvariti kao otac? U pitanju je sekundarni hipogonadizam usled postojanja adenoma hipofize na terapiji sa testosteronom.
16/09/2022 at 16:58
Dragi Dragane, to da li se mođete ostvariti kao otac, najviše zavisi od stanja u kojem se nalaze Vaši testisi. Odnosno da li u njima postoje ćelije spermatogeneze, od kojih nastaju spermatozoidi. Za detaljan odgovor bi bilo dobro da mi pošaljete kompletnu dokumentaciju. Ukoliko testisi proizvode testosteron, radije bih Vam dao Ovitrelle amp. i na taj način stimulisao sopstvenu proizvodnju testosterona.
Da li primate NEBIDO, ili Testosteron depo ?
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/09/2022 at 14:23
Postovani, Molim Vas za tumacenje rezultata i predlog.
Duzina Apstinencije 3-4 dana
LIKVEFAKCIJA 40
KONZISTENCIJA UREDNA
IZGLED Homogen sive boje
ZAPREMINA 2.5
pH 7,6
AGLUTINACIJA POZITIVNA, Tip A, GRADUS I
AGREGACIJA nije prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA 53
BR SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI 121
PROGRESIVNO POKRETNI (a+b) 14%
NEPROGRESIVNO POKRETNI 53%
NEPOKRETNI 33%
NORMALNE FORME 74
PATOLOSKE FORME 26
PATOLOGIJA GLAVE 10
PATOLOGIJA VRATA 10
PATOLOGIJA REPA 6
LEUKOCITI 0.17
ERITROCITI /
EPITELNE CELIJE /
VITALNOST 0.67
HVALA.
19/09/2022 at 11:53
Dragi Marko, upravo sam pogledao Vaš rezultat spermograma i mišljenja sam da 2 parametra odstupaju od referentnih vrednosti i na žalost smanjuju mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem, ali to niakako ne znači da do oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da dođe.
Prvi je prisustvo aglutinacije, a drugi smanjena pokretljivost, naročito progresivno pokretnih kojih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima samo 14%.
Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje eventualne urogenitalne infekcije i analiza hormona. Tada se počinje sa terapijom.
Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, pa je upravo yo i interval u kojem nakon adekvatne terapije treba očekivati poboljšanje ova dva navedena parametra.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/09/2022 at 15:18
Postovani Djordje, hvala Vam na odgovoru.
Juce smo dobili pozitivan test na trudnocu.:)
Srdacan pozdrav,
19/09/2022 at 17:33
Dragi Marko, drago mi je čujem tako lepe vesti. Predlažem da supruga obavezno krene da vodi trudnoću kod nekog od kolega koji se usko bave time.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:52
Poštovani dr Bojoviću
Ja sam Vam se javljao 9.septembra zbog pogoršanja stanja spermograma. Uradio sam ispitivanja kako ste mi rekli. Evo rezultata:
Prolaktin 208.5 μlU/mL …………………..86 – 324
Estradiol 88.58……………………… 28.00 – 156.0
FSH 4.11…………………………1.5 – 12.4
LH 5.13…………………………1.7 – 8.6
Testosteron 18.45 nmol/L ………………..8.64 – 29
Kortizol – jutarnji 337.3 nmol/L ………………….133 – 537
Free Testosteron 28.7…………………………….15 – 50
Inhibin B 111.2……………………………11.5 – 368.88
Ureaplasma urealyticum – nalaz negativan
Mycoplasma hominis – nalaz negativan
Uradio sam kompletnu krvnu sliku I mokracu. Odstupanja ima samo kod holesterola, I kod mokraće za sledeće parameter:
Izgled….slabo zamućen……….treba da je bistar
M-UKUS……..DOSTA…… –
e-Leukociti………5 – 10……..granica je 2 – 5
Ostalo je SVE u granicama. … Nisam pušač, popijem retko, nisam aktivan sportista ali sam dosta pokretljiv I pomalo vežbam u stanu.
Počeo sam ponovo sa ProxeedMan-om, nastavljam 2×1000 C I 1×400 E.
Imate li neko tumačenje ovako naglo loših rezultata? Imate li još neku preporuku šta da radim, za Koliko da ponovim spermogram?
Moja verenica je 1982. Poslednji put kada je radila analize I preglede sve je bilo u redu (manje od 6 meseci je prošlo). Nadam se da ima nade za nas.
Unapred Vam zahvaljujem I puno Vas pozdravljam.
16/09/2022 at 17:20
Dragi Srboljube, rezultati koje ste mi poslali su svi dobri, tako korigujem svoju izjavu da nešto u procesu spermatogeneze ne ide kako treba, već sam apsolutno uveren da se u periodu između 2 spermograma koja ste mi poslali dogodilo nešto što je jako negativno uticalo na rezultat. Shvatio sam da ne pamtite ništa tog kalibra da se dogodilo.
Međutim s obzirom na onaj prvi spermogram u roku od 3 meseca uz sve ovo što uzimate i kako živite ubeđen sam da će se spermogram vratiti na staro. To znači da ga ponovite za 3 meseca, ali nikako da i ranije ne može da dođe do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
p.s. Izlaganje testisa suncu, boravak u Jakizziju, tuširanje vrelom vodom, nošenje mobilnog u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikla i u zimskom periodu grejači sedišta.
09/09/2022 at 13:43
Poštovani dr Bojoviću,
Imam 48 i godina i želeo sam da poboljšam svoj spremogram jer želim da probam da se ostvarim kao otac. Kako mi je prvi rezultat bio sa samo 4% pokretljivih (decembar 2021.), ja sam pio vitamine C i E, pio sam 3 meseca ProxeedPlus, i evo spermograma od sredine aprila meseca.
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min…. 1.5
PH 7.2……… 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 37.0 x10^6/mL ………> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 122.1 x10^6/V……. > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 48 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 53 %……. > 30
Patologija glave 30 % ……< 30
Patologija vrata 9 % ……..< 20
Patologija repa 8 % ……… 58%
Aglutinacija negativna…… negativna
Eritrociti 0-2 …………….nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-3 ………….< 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5
Danas sam ponovo uradio analizu, I rezultati su jezivi
Dužina apstinencije 4 dana…… 3-5 dana
Likvefakcija 20 min……………. 1.5
PH 7.4 ………………………..7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 2.2 x10^6/mL ……..> 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 7.7 x10^6/V ………..> 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % …..> 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 58 %
Normalne forme 42 % …………….> 30
Patologija glave 47 % …………….< 30
Patologija vrata 8 % ………………< 20
Patologija repa 3 % ………………. 58%
Aglutinacija negativna ………….negativna
Eritrociti 3-5 ………nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 10-15………………….. < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ………………………..1.0
Kasnije sam počeo da jedem piskavicu (grčko seme) jer sam na više mesta pročitao da je dobro. Takođe sam jeo suncokret I bundevino seme. Ne znam šta bi mogao da bude uzrok ovolikog pada broja I koncentracije. Vidim da su se povećali eritrociti I leukociti U decembru 2021.sam bio kod urologa I uredan mi je bio pregled prostate kao I analize krvi I mokraće. MOLIM VAS da mi date neko objašnjenje I savet šta da radim Unapred Vam zahvaljujem.
09/09/2022 at 14:25
Dragi Srboljube, s obzirom na vaše godine, Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. ne trebate da prekidate, jer se na taj način borimo protiv DNK defragmentacije u samim spermatozoidima, jer je ona pojačano prosutna kod svih muškaraca preko 45 godina starosti.
Nagađam da ste poslednja dva spermograma uradili u istoj laboratoriji, pa je stvarno velika razlika u naročito broju spermatozoida.
Da li ste u međuvremenu imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni celzijusa, ili neki jači stres (smrtni slučaj, svađu, tuču, sudar) ?
Mislim da bi bilo dobro da ukoliko niste već do sada uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim obavezno da uradite reproduktivne hormone (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Kortizol, Estradiol).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sve što uzimate i što ste uzimali su kvalitetni sastojci i na taj način ste omogućili da u Vaš organizam uđe sve ono što je neophodno i potrebno za zdrav proces spermatogeneze. Međutim u nešto “trokira” u tom procesu i bilo bi jako važno da se otkrije šta. Na taj način bi mnogo brže i efikasnije stigli do colja.
09/09/2022 at 15:46
Doktore Bojoviću, od srca Vam zahvaljujem. … Nikakav stres nije bio u pitanju :-/ Uradiću sve kako ste mi napisali.
p.s.
spermogrami rađeni u istoj laboratoriji
10/09/2022 at 14:28
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Molila bih vas za vaše mišljenje, partner ima 36 god , a ja 35, planiramo dete.On ima kondilome iznad genitalija, uklanjao je tečnim azotom koliko je to ozbiljno, da li utiče na sterilitet?
13/09/2022 at 11:15
Draga Bojana, kondilomi ne utiču na spermogram, ali hiperviskozni ejakulat smanjuje oplodnu moć spermatozoidima (Konzistencija – niti duže od 2cm). Ostali parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su u granicama normale za prirodni put oplodnje.
Predlažem pored vitamina c 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 4500 I.U., obavezno 2,5 litra vode dnevno. Od preparata savetujem ili Andrositol plus prašak jer u sebi sadrži N acetil cistein koji razbija sluz i navedene niti. Ili Serapept 250, koji je u stvari enzim serapeptaza, koji ima isti zadatak.
Bojović Dr Đorđe
05/10/2022 at 20:01
Koliko dugo bo trebao da koristi andrositol prasak? Pio je proxeed plus 3 meseca posle tih rezultata.
27/09/2022 at 22:18
Postovani doktore,pre svega da vam se zahvalimo sto svima dajete odgovore i dalje upute Bog vas blagoslovio.
Ja i devojka radimo na detetu duze od godinu dana,ali nam ne ide.Pre svega da naznacim da sam imao tesku saobracajnu nesrecu i da sam bio prilozen velikom broju zracenja dok sam lezao u bolnici.
Molim vas za vase misljenje dva puta sam radio spermogram 2.2 i 8.9 rezultati su sledeci
I test posle tri dana
volumen 4
ph 7,6
viskoznost normalna
likvefakcija 15
spermatozoida/ml 7,8
spermatozoida /v 31.2
zivih sperm. 58
nezivih 42
brzih 33
sporih 14
neprogresivnih 6
nepokretnih 47
morfologija normalnih formi 0.30
abnormalnih 0.70
II test posle 5 dana
kolicina 4ml
broj spermatozoida 8
broj spermatozoida u ejakulatoru 32
ukupno pokretnih 85%(aktivnih 50,slaba progresija 25,bez progresije 10 i nepokretnih 15)
normalnog oblika 12%
patoloskih oblika 88%
oligozoospermija II – dijagnostika.
Napomenuo bih da za drugi test sam bio prehladjen par dana pre toga i osecao sam peckanje.Da li bi trebao da ga ponavljam il je test validan?
Posle prvog testa dobio sam terapiju kvantne medicine cink,selen,tribulus,esparcet cepici terapiju sam koristio 40 dana.
devojka je odradila sve testove i briseve i kod nje su rezultati odlicni.
Molim vas za odgovor i dalje upute,unapred zahvalan.Srdacan pozdrav
29/09/2022 at 14:49
Dragi Milane, oba Vaša spermograma su jako solidna. Činjenica je da je broj, tj. koncentracija nešto niža od normalne referentne vrednosti pa je samim time i oplodna moć smanjena.
Koliko je prošlo od poslednjeg zračenja ?
Za početak savet za Vas koji dajem i ostalim pacijentima, da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Bilo bi dobro da pokušate da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, i da svakoga dana imate 1 sat brzog hoda (5-6 km), da spavate obavezno između ponoći i 6 izjutra. Nakon 3 meseca ponovite spermogram.
Bojović Dr Đorđe
11/09/2022 at 20:23
Postovani doktore Bojovicu,molim vas pomozite,imam 35 godina,radio sam spermogram pre mesec dana nije bilo spermatozoida u ejakulatu.Spermokultura patogene bakterija nisunizolavane,nije izolovana Candida spp.
Radjen mi je pregled kod urologa,prostata ogranicena primerene velicine sa kalcifikatima u parenhimu.Dobijam terapiju Marocen 2×1 dvadeset dana,probiotic,prostamol uno 1×1 mesec dana.Kontrolni spermogram,hormoni.Sve osim fsh u normali a on je 23,55 miu/ml a ref.vrednost 1,4-18,1.Nema spermatozoida i dalje.Imao sam ranije upalu prostate i lecio je doktor to baktrimom od 2 nedelje terapije.
13/09/2022 at 11:19
Dragi Borivoje, na žalost situacija ne izgleda dobro. Ne bi bilo loše da uradite analizu krvi na Inhibin B, čija je koncentracija najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima. Da li je uopšte ima i ukoliko ima, kolika je rezerva.
Ukoliko se ispostavi da u ejakulatu ne mogu da se pronađu spermatozoidi, jedini sledeći potez je da se organizuje biopsija testisa u ustanovi koja se bavi vantelesnom oplodnjom i ima uslove da taj dobijeni materijal na licu mesta analizira i ukoliko bude dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, isti toga da zamrzmu u tečnom azotu na -197 stepeni celzijusa i na taj način ga konzerviraju za trenutak kada se izvade jajne ćelije i oplode sa istim.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:12
Hvala vam doktore na odgovoru.Mozete li mi samo reci u koju ustanovu da se javim,gde da idem?Hvala vam jos jednom
15/09/2022 at 12:19
Dragi Borivoje, predlažem Vam da se javite Profesoru doktoru Nebojši Bojaniću, urologu u ordinaciju :https://drbojanic.rs. On će Vam sve detaljno objasniti i usmeriti na ustanovu gde Vam on lično uzima uzorak.
Pozdravljam Vas i želim da uspete.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 12:35
Hvala vam mnogo doktore.
12/09/2022 at 18:16
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
16/09/2022 at 11:02
Postovanje doktore.
Izgubila sam prvu trudnocu u 10toj nedelji zbog zgrusavanja krvi. Intervencija mi je bila 30jula.
Dodtni nalazi su mi prikazali da imam 3 gena mutirana..
Ja jos uvijek nisam imala ciklus, doktor mi je dao da uradim nalaz Beta i ako nisam imala odnose, nalaz je prikazao 10.4, a granica je 5..
Uradila sam i nalaz D-dimer on mi je prikazao, 35 a granica je 0.5.
Interesuje me vase misljenje zbog cega mislite da mi je Beta uvecana, i kad mi predlazete sledecu trudnocu. Unaprijed hvala.
16/09/2022 at 11:24
Izvinite, pogresno sam napisala. Nalaz d-dimer je 0,35 a granica je 0.5.
16/09/2022 at 17:01
Draga Ivana, ja Vam nikako ne preporučujem niti predlažem sledeću trudnoću dok se kompletno ne ispitate i ne utvrde i ne koriguju sve nepravilnosti, kako ne bi došli u situaciju da prolazite kroz tako bolno iskustvo, opet.
Moja supruga dr Tatjana Bojović se vrlo detaljno bavi tom problematikom i najtoplije Vam ju preporučujem.
Bojović Dr Đorđe
16/09/2022 at 20:44
Doktore, hvala na odgovoru. Interesuje me kako mogu doci do vase supruge da cujem njeno misljenje, jer nisam iz Srbije.
Da li postoji neki forum poput vaseg, da bi joj se obratila.
Hvala.
14/09/2022 at 06:46
Postovani Dr. Bojovic. Ja i moj verenik vec dosta meseci radimo na potomstvo ali nista do sada. On ima 26 godina bio je na pregleda. Volela bih da nam vi preporucite neku terapiju za buduce po analizama spermograma.
Zapremina 6,8ml
Izgked- beličast
PH 7,6(bazno)
Broj spermiuma 46000000 u cm3
Pokretnih sperm posle 30 min-38%
Slabo pojretnih-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se nadefekt glave,vrat i rep
Normalni oblici- 1,7%
Patoloski oblici- 98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza- pozitivna
Likcefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Hvala vam puno na pomoci.
08/09/2022 at 22:37
Poštovani doktore,
Imam jedan probelem. Uradio sam spermogram koji ću vam dole napisati. Takođe, uradio sam urinokulturu koja je uredna i dobra. Takođe uradio sam i spermokulturu.
Rezultat: Zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne
MAKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt – Ph 7.8 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.16
Spr – nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Metoda: svetlosna mikroskopija
Problem: pojavila mi se kao neka bubuljica na kožici od testisa koju ne mogu da istisnem veličine zrna graška. Izaziva svrab koji je dosta jak i nakon toga imam perutanje kože sa crvenilom. Takođe, imam i svrab oko anusa. Imam svremena na vreme dijareju. Ne pijem alkohol. Pijem gazirano. Šećer mi je uredan. Koristio sam teiderm kremu ali ne vidim nikakvo poboljšanje. Uradio sam bris mošnica na bakterije i test je negativan.
Parterka je ostala trudna ali bez embriona. Možete li me posavetovati šta da radim i da li se to desilo zbog ovoga?
Taj svrab je toliko jak, a koliko ja vidim nalazi od urina i spermokulture i bris su uredni. Šta bi to moglo biti? Odabrani lekar mi je prepisao samo kremu triderm ali ona ne pomaže.
Hvala unapred na odgovoru.
09/09/2022 at 14:30
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo dobar. Jedino opis da je konzistencija SLUZAVA odstupa od referentnih vrednosti. Sve ostalo je dobro. Predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, (može biti uzrok “bez embriona”).
Što se promene na koži skrotuma tiče, najbolje je da odete do deratovenerologa, a ne urologa jer oni imaju više iskustva sa time. Nekada se radi samo o upaljenoj znojnoj ili lojnoj žlezdi.
Bojović Dr Đorđe
07/09/2022 at 08:03
Poštovani doktore,
Da li možete da protumačite nalaze vaginalnog i cervikalnog brisa i kako rešiti problem.
M.P. epitelne ćelije, gram pozitivni bacili, blastospore.
K.P. Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije, Izolovana Candida albicans u masi.
Prvi put imam blastospore, pa ne znam da li je opasno i da li se teško leče.
Čekam poziv sa zavoda za vto, pa sam zabrinuta hoću li rešiti problem brzo.
Hvala unapred.
08/09/2022 at 10:30
Draga Ivana, mislim da Vam neće praviti problem na komisiji za VTO. Svakako da postoji terapija, međutim jako često se taj problem reši ukoliko se izbaci slatko i belo brašno iz ishrane i konzumira 2,5 litara VODE svakoga dana.
Bojović Dr Đorđe
05/09/2022 at 19:23
Postovani, molim Vas za pomoć.
Suprug ima azzospermiu, radio je više puta spermogram, sve same nule, zadnji put ima povećan broj leukocita u uzorku. Evo ostale analize koje su rađene.
Kariotip 46,XY – zaključak da je normalna vrednost
Inhibin B 140, ref.vr. od 25-325
ACTH – 44.3 ref.vr. 7.2-63.3
KORTIZOL8 – 378.9 REF.VR. 166.0-507.0
FSH – 2.5 REF.VR. 1.3-19.3
LH – 1.9 REF.VR. 1.2-8.6
LTH 8 – 187.5 REF.VR. 86.0-324.0
TESTOSTERON- 6,70 REF.VR. 1.75-7.81
FT4 – 9,0 REF.VR. 7.0-18.0
TSH – 2,8 REF.VR. 0.17-4.05
Radjena je biopsija i ima spermatozoida u biopsiji, U punkciji nema.
Interesuje me da mu nisu hormoni FSH i LH u donjoj granici, I ako se to popravi, da li mogu da se pojave spermatozoidi putem neke terapije?
Culi smo za slučaj kod azzospermije godinama, da je primana terapija 6.meseci menopura i da su se spermatozoidi pojavili.
Molim Vas koje je Vaše mišljenje, što se terapije konkretno tiče i hormona FTH i LH da nisu slučajno preniski?
06/09/2022 at 10:26
Draga Teodora, dosta su čudni rezultati hormonskih vrednosti. Što se FSH tiče, nije dobro kada je vrednost previsoka, preko gornje granice, a ovde je jako dobra vrednost što bi trebalo da nam govori da u testisima ima rezerve za spermatogenezu. Kada kažete da u punkciji nije bilo spermatozoida, da li ste misli na punkciju epididimisa (PESA) ILI TESTISA (TESA) ?
Ono što je sigurna varijanta je da kada se uradi biopsija i dokaže da je materijal dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju, DA SE TAJ MATERIJAL ZAMRZNE.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/09/2022 at 16:19
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da,prvo je radjena punkcija, tj. PESA i nije ništa pronađeno, pa je savetovana biopsija. Nakon toga je radjena biopsija, tj. TESA i pronadjeni su spermatozoidi, koji su bili zamrznuti ( dve porcije) i iskorišćeni, ali nažalost nije uspela prva vantelesna, a druga je bila biohemijska trudnoća, otprilike izgubljena posle mesec dana. Da li onda u njegovom slučaju postoji verovatnoća da su prekinuti kanali ili začepljeni? I da li to može da se popravi nekako ako su kanali zapušeni, da li postoji terapija neka? Hvala Vam puno.
08/09/2022 at 10:28
Draga Teodora, jedini način da se sa sigurnošću tvrdi da su mu “kanali začepljeni” je da se punkcijom epididimisa pre prepreke dobije materijal. U njegovom slučaju je to moguće samo ukoliko se punkcijom epididimisa nije ušlo u isti. Ranije se radila operacija zapušenog kanala, ali od kada je počeo da se radi ICSI i TESA to se više ne radi, jer je dosta visok procenat ponovnog zapušenja nakon operacije.
Interesantno je da je sa takvim materijalom iz TESE ipak došlo do trudnoće, doduše samo biohemijske na žalost. Teško je reći zašto se to dogodilo. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije, pa je odgovornost da ne bude dobar podjednaka. Što se supruga tiče moguće je da se stanje popravi sa aspekta genetike u samom spermatozoidu (DNK defragmentacija) ukoliko naredna 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Ukoliko se bude opredelio za ponovnu punkciju testisa sa zamrzavanjem, savetujem da to učini tek nakon navedena 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
11/09/2022 at 08:52
Hvala Vam puno na savetu. Probacemo i sa vitaminima. Mada dosta druge vitamine uzima,ali ove nije uzimao. Hvala
01/09/2022 at 16:09
Poštovani doktore,
Molio bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma (imam 47 godina) i ako mi možete dati koji savet. Unapred hvala.
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata 1,5
pH 8
Broj spermatozoida 28X10 na 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,45
Nepokretni 0,30
Leukociti 3-4
Ostale ćelije 5-6 okruglih epitelnih
Bakterije malo
Abnormalne forme <0,4
Hvala Vam još jednom, pozdrav.
01/09/2022 at 18:58
Dragi Saša, podatak da imate 47 godina mi govori da obavezno zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima trebate da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.Imače Vam je spermogram solidan. Da bi sve bilo sasvim kako treba, progresivno pokretnih kojih trenutno ima 25%, treba da bude najmanje 32% što nije tako daleko.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/09/2022 at 06:16
Hvala Vam puno dragi doktore na brzom odgovoru, na savetu i ohrabrenju.
Svako dobro želim,
Saša
23/09/2022 at 14:36
Poštovani doktore,
Zamolila bih da protumačite rezultate spermograma.
ZAPREMINA: 2,4
PH: 7,9
FRUKTOZA: 1,0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA: 104
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 28
SLABO POKRETNI: 30
NEPOKRETNI: 45
NORMALNE FORME: 51
PATOLOŠKE FORME: 49
LEUKOCITI: 19
ERITROCITI: 2
EPITELNE ĆELIJE: 4
Hvala unapred,
Srdačan pozdrav,
23/09/2022 at 14:59
Draga Mirjana, referentne vrednosti se na žalost razlikuju vrlo često od laboratorije do laboratorije. Ukoliko su u laboratoriji u kojoj je urađen ovaj spermogram primenjivane najčešće referentne vrednsti, rezultat nije loš. Malo bi samo trebao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje.
pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8, a procenat pokretnih spermatozoida koji je 28%, treba da bude najmanje 32%.
To znači da sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali i da je malo manja mogućnost.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2022 at 15:58
Molim tumačenje spermograma
Godište 1990
Apstinencija 4 dana
Likveracija 40
Zapremina 2.9 ml
Broj sperm 60 * 10 na 6
Ukupan broj sperm 114 * 10 na 6
Vitalnost :dobra
Progresivno pokr 15%
Pokretni: 32 %
Nepokretni 53 %
03/09/2022 at 13:21
Dragi Dule, spermogram koji ste mi poslali nije kompletan. Od onoga što je uradjeno, najveći problem predstavlja procenat progresivno poketnih spermatozoida koji je samo 15%, a za prirodni put oplodnje bi trebaomda bud najmanje 32%.
Nedostaje morfologija spermatozoida koja je vrlo značajan parametar.
Moj predlog je da pre nego krenete sa detaljnijim ispitivanjem i lečenjem ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave time.
Od državnih bi to bila laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića imkod mene lično. Ja spermograme radim od 1986. I kontinuirano se usavršavam.
Inače redosled poteza bi bio da se radikalno koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i uradi analiza krvi na veliki broj parametara, kao što je kontrolna krvna slika, hormoni, stanje jetre, masnoće i dr. Tek onda se daje terapija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
25/08/2022 at 06:35
Poštovani doktore,
suprug i ja već neko vreme pokušavamo da zatrudnimo ali nikako nemamo sreće pa smo oboje uradili analize i moje su odlične a njegove izgleda nisu baš najbolje pa se plašimo da nije u pitanju oligospermia.
Da li bi ste, molim Vas, mogli da nam protumačite rezultate njegovog spermograma i spermokulture? On je 1982. godište i prilikom urađenog spermograma apstinirao je 5 dana i nije konzumirao ni cigarete ni alkohol. A ovo su rezultati:
Izveštaj o ispitivanju sperme
Rađenom u Makler komori
Makroskopski pregled ejakulata:
Volumen: 7,0 ml [referentna vrednost: >1,5]
pH: 7,5 [referentna vrednost: 7,2-7,8]
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 15 minuta [referentna: 15]
Spermatozoida /V: 44,9 [referentna: >39]
Leukocita: nema [referentna: <1,0]
Okruglih ćelija: nema [referentna: 58]
Neživih spermatozoida: 57 [referentna: 25]
b) progresivno sporo: 12 [referentna: >32]
c) neprogresivno: 6 [referentna: <68]
d) nepokretni: 61 [referentna: 0,28]
Abnormalnih formi: 0,74 [referentna: <0,72]
Glave: kruškasta 0,11 [referentna: <0,30], mala 0,06 [referentna: <0,30], velika 0,20 [referentna: <0,30], izdužena -, dupla 0,01 [referentna: <0,30], špicasta -, deformisana -
Vrata: citoplazmatski ostatak 0,15 [referentna: <0,20], angulacija 0,09 [referentna: <0,20]
Repa: uvrnut 0,12 [referentna: <0,20], dupli -, kratak -
Inicijalna fruktoza: prisutna
Mikrobiološkom analizom uzorka izolovano je: Enterobacter spp.
Antibiogram
Amoksicilin: Rezistentan
Cephalexin: Rezistentan
Gentamicin: Senzitivan
Trimethoprim + Sulfameth. (Trimosul): Senzitivan
Norfloxacin: Senzitivan
Ciprofloxacin: Senzitivan
Levofloxacin: Senzitivan
Cefixim: Senzitivan
Unapred hvala i srdačan pozdrav!
27/08/2022 at 12:25
Draga Saška, radi se Oligozoospemiji, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida. To nikako ne značibda ne može doći do trudnoće prirodnim putem, već da je mogućnost da do nje dodje znatno smanjena.
Potrebno je da se uradi ispitivanje i da se ordinira terapija. Pored toga je važno da se koriguju životne navike.
Bojović dr Djordje
P.s. potrebno je antibitikom izlečiti infekciju Enterobakterom. Npr. baktrim tablete 2 kutije, 10 dana, 2×2 dnevno. naravno ukoliko nema alergiju na isti.
01/09/2022 at 09:10
Poštovani doktore, imam 39 godina i od puberteta radim na poboljšanju kvaliteta naslednog materijala. Rođen sam sa podignutim testisima i u trećoj godini života mi je urađena intervencija spuštanja.
Partnerka i ja smo odlučili da radimo na potomstvu. U martu sam posetio svog urologa (3 godine od prethodnih konsultacija – u međuvremenu nisam uzimao terapiju), spermogram je bio na graničnim vrednostima i stoga mi je dao najblažu moguću terapiju (Klomifen, svaki drugi dan), i da se javim do kraja maja meseca ukoliko moja partnerka ne zatrudni. Ona je ostala u drugom stanju nakon mesec dana. U trećem mesecu je plod prestao sa razvojem, bez srčanog rada i prekinula je trudnoću.
Sada ponovo radimo na potomstvu i otišli smo na konsultacije za inseminaciju. Moj spermogram je bio znatno lošiji nego pre 5 meseci – 16% pokretnih i 65% nepokretnih. Doktor je rekao da nisam kandidat za inseminaciju, kao i da je slabiji kvalitet naslednog materijala uzrok prestanka razvoja ploda.
Molim Vas za mišljenje – da li slabiji kvalitet naslednog materijala može da bude uzrok prestanka razvoja ploda?
Hvala,
Vladimir
01/09/2022 at 14:48
Dragi Vladimire, nemoguće je da Vam se decidirano kaže šta je uzrok prestanka razvoja ploda. Embrion nastaje spajanjem spermatozoida i jajne ćelije. Koliko je mogućnost da je problem sa spertmatozoidom, tolika je mogućnost da postoji problem sa jajnom ćelijom.
Kvalitet naslednom materijala ne može da se vidi iz spermograma, jer se spermogram radi svetlosnim mikroskopom, a na taj način ne postoji mogućnost da se proceni Vaš “nasledni materijal”.
Ukoliko ste iz Beograda, imalo bi smisla da sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i suprugom dođete kod mene na konsultaciju, pa bih Vam ja tom prilikom detaljno objasnio sve uglove ovoga kroz šta prolazite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Moja supruga se bavi usko pripremanjem žena za trudnoću kako bi maksimalno smanjili mogućnost da do prekida trudnoće dolazi.
22/08/2022 at 12:53
Dobar dan, treba mi tumačenje spermograma za supruga.
Prva trudnoća se desila spontano pre 3 godine, a već godinu dana radimo na drugoj bebi, da li imate neki savet.
izgled – beličast
zapremina – 2.5ml
likvefakacija – 9
viskoznost – povišena
koagulacija – da
ph 8
broj spermatozoida/ml – 60
broj spermatozoida/vol – 150
progresivno pokretnih 35%
pokretnih u mestu 5%
nepokretnih 60
leukocita 2-4
ono što me više brine je spermocitogram:
normalne forme – 32%
abnormalne forme – 68%
glava 15%
vrat 0%
rep 53%
Pozdrav!
22/08/2022 at 18:03
Draga Ljubice po opisu spermograma rekao bih da je rađen u Konzilijumu. To navodim jer se kod njih primenjuju referentne vrednosti za spermogram koje je WHO promenila još 2010. godien, a shodno tome se i kriterijum promenio.
Mislim da bi suprug trebao da uradi spermogram ponovo uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Inače ono što definitivno smeta je prisustvo koagulacije, povišen viskozitet i ph ( jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2022 at 11:28
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje i savet. Suprug ima 31 godinu, radimo na trudnoći, a pre mesec dana urađene su mu ove analize i spermogram sa spermokulturom. Nisu izolovane bakterije ni gljivice, urin sa urinokulturom je uredan, ima varikocelu gradus I na levom testisu – urolog mu je rekao da to nije nista zabrinjavajuce i poslao ga da uradi sledeće hormonske analize. Pre pola godine je rađena serološka analiza antitela na hlamidiju i ispada da trenutno ima infekciju, ponovio je analizu posle mesec dana i pokazala je isto, zatim je uradio bris uretre na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu koji je pokazao negativan rezultat. Urolog tvrdi da treba da pijemo antibiotsku terapiju za svaki slučaj, iako sam i ja negativna na hlamidiju, a i suprug je prema brisu uretre. Serološku analizu nije ponavljao treći put. Hormoni su rađeni u Aqualab, a spermogram i brisevi u Konzilijumu. Hvala unapred!
Inhibin B 104 25-325
LH 5.3 1.24-8.62
FSH 3.7 1.28-19.26
Testosteron 5.13 1.38-6.79
Spermogram: duzina apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 71 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 390,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 2-4 u vidnom polju do 15
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 16 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
22/08/2022 at 18:00
Draga Gala, u kojoj je laboratoriji rađen bris na Hlamidiju koji je bio negativan ?
U spermogramu najviše bode oči procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom koji je 69%, dosta visok. Doduše i kriterijum i referentne vrednosti su drugačiji od onih kako se sada radi, pa bi upravo zbog tog detalja imalo smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Antibiotici dok se konzumiraju naročito loše deluju na spermatozoide, naročito oni koji se ordiniraju za prisustvo Hlamidije, pa bih ih ja izbegavao ukoliko je to moguće.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2022 at 08:44
Poštovani doktore, hvala na odgovoru i savetu. Bris i spermogram su rađeni u Konzilijumu, a i serološka analiza na hlamidiju oba puta. Jedino su hormoni rađeni u Aqualabu. Ne znam da li to ima veze, ali spermogram je rađen mesec dana posle preležane korone. Kako vam se čini hormonski status?
20/08/2022 at 10:11
Poštovani dr Bojoviću,
Da li možete da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma? Vidimo da je problem u broju, ali nas za zanima da li ima mogućnosti da se to popravi ili smo kandidati za VTO. Suprug ima 36 godina, a ja 33 i kod mene je sve u redu.
Da napomenem da je suprug kao dete operisao varikocelu i da je imao hlamidiju koju je izlečio.
Dužina apstinencije: 3 dana
Zapremina ejakulata: 4,3 ml
Ph: 7,4
Likvefakcija: 25 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 2,55 jed. mere 10(9)/L
Broj spermatozoida (V): 10,96 jed. mere 10(6)/V
Progresivno pokretni: 0,48 jed. mere “1”
Pokretni u mestu: 0,18 jed. mere “1”
Nepokretni: 0,34 jed. mere “1”
Leukociti: 0,0
Ostale ćelije: 0,63
Vitalnost živih: 0,42 jed. mere “1”
Aglutinacije: nema
Normalne forme: 0,30 jed. mere “1”
Abnormalne forme: 0,70 jed. mere “1”
Takođe, u spermokulturi je izolovana Streptococcus agalactiae osetljiva na Penicilin, Ampicilin, Amoksicilin-klavulanska kiselina, Eritromicin, Clindamicin, Levofloxacin i Ciproflokacin, pa me zanima da li ovo utiče na nalaz i kako se leči?
Hvala Vam unapred!
22/08/2022 at 17:55
Draga Sanja, svakako da apsolutno ima smisla da se suprug ispituje i leči. U praksi je vrlo često lakše popraviti broj, nego pokretljivost pa nam to daje laku dozu optimizma.
Potrebno je uraditi analizu kontrolne krvne slike sa analzama hormona i još nekoliko bitnih parametar. Zatim obaviti razgovor u vezi životnih navika i njihovoj korekciji. Nakon toga se ordinira adekvatna terapija i prati spermogram. Bakterijska infekcija svojim prisustvom ometa proces spermatogeneze i oplodni potencijal spermatozoida, međutim i preterana konzumacija antibiotika nije poželjna.
S obzirom na Vaše godine starosti smatram da bi bilo pametno da se požuri, ali isto tako da “imamo pravo” da pokušamo u narednih 6 meseci da na sve načine što više popravimo spermogram. Nadam se da bi bili uspešni barem do nivoa da može da se pokuša sa inseminacijom, tako da VTO ne bude jedina opcija. Uz veliku sreću i optimizam je moguće i da dođe do nivoa za prirodnu oplodnju, ali je ta mogućnost baš dosta smanjena.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2022 at 10:40
Postovani doktore molim Vas za ocitanje spermograma
Apstinencija 5 dana
Period likveacije 60
Izgled normalan
Likveacija normalna
Volumen 6,5 ml
PH 6,9
Algutanacija ne
Ukupna koncentracija 0,42 x10
Ukupan broj sp.po ejakulatu 2,73 x10
Pokretljivost
Brza linearna 47,6 %
Spora linearna ili nelinearna 2,4%
Na mestu 2,4%
Nepokretni 47,6%
Koncentracija nakon swim up 0,5x 10
OLIGOTERATOZOOSPERMIA
Komentar
Uoceno prisustvo vece kolicine detritisa i leukocita.
1% uo;enih spermatozoida morfoloski uredno.
Molim Vas da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
18/08/2022 at 14:45
Draga Milena, jedino što je stvarno dobro je procenat spermatozoida sa “brzom linearnom progresivnom pokretljivošću”, koji je 47.6%, a a donja granica za prirodni put oplodnje je 32%. Sve ostalo je dosta loše. I broj koji treba da bude najmanje 15 miliona, a sada je 0,42 miliona i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1 %.
Izuzetno je mala mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem, skoro zanemarljiva.
Moraće da se detaljno ispita i leči partner.
Bojović Dr Đorđe
19/08/2022 at 11:13
Poštovanje doktore, molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma i dalje upute. Napomenula bih da suprug ima prekomernu tezinu i “zavisnik” je gaziranih sokova.Hvala unapred.
Duzina 3 dana
Likvefakcija >60
Konzistencija SLUZAVA
Zapremina 3,4mL
pH 8,0
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija sper. NEGATIVNA
Br. spermatozida 2,9
Br. sp.po zapremini ejak. 9,9
Progresivno pok. /
Pokretni 68%
Nepokretni 32%
Normalne forme 5%
Patoloske forme 95%
Patologija glave 85%
Patologija vrata 10%
Patologija repa /
Leukociti 0,1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,74
19/08/2022 at 11:59
Draga Anđela, Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Broj spermatozoida je samo 2,9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih nema ni 1% a treba da ih bude najmanje 32%.
Redosled poteza je pregled testisa, duži razgovor o životnim navikama i korekcijom istih, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza hor.ona. Tek tada se daje terapija i savet.
Bojović dr Đorđe
15/08/2022 at 09:03
Poštovani doktore,
Suprug i ja pokušavamo godinu dana da se ostvarimo kao roditelji, ali bez uspeha. On ima 39 ja 44 godine. Molim Vas da protumačite rezultate spermograma. Prema dijagnozi vidimo da je nalaz normalan, ali nas brine procenat patoloških oblika.
Dr ginekolog je prepisala Supramen, pa me interesuje da li ovaj suplement utiče na poboljšanje kvaliteta sperme. Zbog mojih godina pripremamo se za vto ali nas takodje interesuje da li je ovo dobar nalaz i za začeće prirodnim putem.
volumen – 4,00 ml
viskozitet – normalan
broj spermatozoida u 1 ml – 48×10 na 6
ukupan broj – 192×10 na 6
progresivno pokretnik – 90%
aktivna progresija – 67%
slaba progresija -23%
bez progresije – 2%
nepokretni – 8%
normalnih obrlika – 34%
patoloških oblika – 66 %
defekt glave – 64%
citoplamatske rezidue – 2%
leukociti – 0,1×10 na 6
konzistencija-redja, bistrina-zamućena, boja-svetlo žuta
likvefakcija u toku 30 min: da
Dg: Normozoospermia
apstinencija 4 dana
Hvala unapred.
16/08/2022 at 12:43
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram kod supruga. Ne treba da Vas sekira morfologija, jer ih ima sasvim dovoljno. Donja granica za prirodni put oplodnje je 30%.
Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/08/2022 at 06:21
Doktore, hvala puno na odgovoru. Retkost je da pacijenti mogu dobiti odgovore od specijalista na postavljena pitanja i to u ovako kratkom roku. To nam puno znači. Zamolila bih Vas, ukoliko možete, da protumačite i moje hormone. Još da naglasim da bolujem od hipotireoze, terapija eutroks 50mg, sa terapijom T3-1,34, Tsh-1,59.
- ACTH – 4,1
- kortizol 8h – 327,10
- kortizol 16h – 119,50
- FSH – 10,7
- LH – 7,00
- LTH – 8h – 426,30
- LTH – 10h – 434,50
- LTH – 12h – 470,80
- estradiol – 239,80
- progesteron – 3,24
- progesteron 17OH – 1,00
- testosteron – 0,62
- AMH – 0,576
Nemam policistične jajnike ni insulinsku rezistenciju.
Da li postoji problem u ovim nalazima za prirodno začeće?
Još jednom, veliko hvala.
18/08/2022 at 14:49
Draga Ivana, time se kod nas u ordinaciji izuzetno uspešno bavi dr Tatjana Bojović. Ona insistira da Vam uradi pregled i detaljno popriča sa Vama, pre nego Vam da svoj komentar na rezultate, jer jedino tako je u mogućnosti da celokupno sagleda Vas i Vaše stanje vezano za željenu trudnoću.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2022 at 18:14
Poštovani,
molim Vas za tumačenje suprugovog spermograma.
Dužina apstinencije: 50 sati
Likvegakcija u toku 30 min: da
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: – , grudvice ( ostalo): 0
Količina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Broj spermatozoida u L: 4,2x 10 na 9/ l
Broj spermatozoida u ejakulatu: 126,0 x 10 na 9/ l
Živih spermatozoida: 80%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70,0%
Aktivna progresija (A) 20% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
Slaba progresija (B): 30% 1 sat posle ejakul. 20% 2 sata posle ejakul.
bez progresije (C): 20% 1 sat posle ejakul. 30 % 2 sata posle ejakul.
Nepokretni (D): 30% 1 sat posle ejakul. 30% 2 sata posle ejakul.
Normalnih oblika: 65%
Patoloških oblika: 35%
Defekt glave: 30%
Citoplazmatske fragmentacije: 5%
Aglutinacija: ++
Dg: normozoospermia
16/08/2022 at 12:12
Draga Teodora, verovatno Vam se potkrala greška kada ste upisivali broj spermatozoida. Stavili ste 4,2, a kod ukupno u ejakulatu 126 miliona. Pa s obzirom da je volumen 3 ml, zaključio sam da ste samo zarez stavili prerano, a da sa brojem u principu nema problema.
Čudi me dijagnoza na kraju ( Normozoospermia), jer je procenat progresivno pokretnih sa aktivnom progresijom (20%) manji od onih sa slabom progresijom (30%), a treba da bude najmanje 32% i što je prisutna Aglutinacija ++.
To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga mogućnost da se to dogodi smanjena.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 20:56
Poštovani doktore,
Kako primećujem da češće odgovarate na pitanja nego doktorica Tatjana, ponoviću svoje pitanje
Do pregleda kod svog ginekologa moram čekati više od 10 dana, a veliki sam paničar, pa Vas molim da prokomentarišete moj papa bris:
-bris je upotrebljiv,
-upala,
-mešovita bakterijska flora,
-normalne endocervikalne ćelije,
-ASC-US.
Koliko je ovo zabrinjavajuće?
Vaginalni i cervikalni bris su uredni, kao i nalaz kolposkopije, bris na bakt.vaginozu i bris na hlamidiju je negativan.
Hvala unapred
11/08/2022 at 06:44
Ovo, zapravo znaci da Vase telo iz nekog razloga nije u stanju da napravi kompletno dizrevanje ( maturaciju), epitela vagine i sppljasnje sluznice cerviksa ( grlica).
Najcesci razlozi su metabolicki , a to je zapravo endokrinolosko, hematolosko prozimanje uz zivotbe navike i mentalni status. To sve zovemo, “životom”.
Vas lekar ce predloziti sanaciju tog metabolickog statusa. Iskreno se nadam!
Srdacan pozdrav od Tanje B.
10/08/2022 at 17:50
Postovani, da li mozete da protumacite nalaz spermograma?
Duzina apstinencije:dva dana
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Zqpremina:2.2 ml
Ph:7 (7.2-7.8)
Fruktoza:. 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 20 x 10*9
Broj spermatozoida po zapremini ejakuata: 44×10*6
Progresivno pokretni: 29%
Pokretni: 47%
Nepokretni:24%
Normalne forme:52%
Patoloske forme:48%
Parologija glave:46%
Patologija vrata:2%
Patologija repa:/
Leukociti:0.1x 10*9
Eritrociti:/
Epitelne celije:/
Vitalnost:0.8
Da li je ovo dovoljno za prirodan put oplodnje?
Hvala!
16/08/2022 at 11:56
Draga Jovana, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena zbog nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Preporučio bih da naredni put apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao što je bila ovoga puta. Proces likvefakcije po rigoroznijem kriterijumu treba da bude unutar 30 minuta, a po fleksibilnijem 60 minuta. U ovom spermogramu stoji da je trajao 45 minuta. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a u spermogramu stoji da je 7, znači nešto kiseliji. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 29% što je jako blizu.
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E posle obroka 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2022 at 17:08
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moj Citološki nalaz.
Citološki nalaz: Retki eritrociti superficijalne skvamozne ćelije Sertoli ćelije, spermociti, spermatide i spermatozoidi u normalnom odnosu. Nema aripičnih ćelija.
Hvala Vam!
10/08/2022 at 16:00
Dragi Marko na žalost nisam u nogućnosti da dam komentar na “Citološki nalaz” jer je dosta šturo opisan i sa nedovoljno parametar. Potrebne su informacije o volumenu ejakulata, pH, viskoznost, broj spertmatozoida, % pokretljivih i nepokretnih, i % sa normalnom i patološkom morfologijom.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2022 at 20:08
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje suprugovog spermograma.
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15 (min)
Konzistencija: uredna
Izgled: homogen, sive boje
Zapremina: 4 (mL)
Ph: 7,4
Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip C,gradus I-II
Agregacija spermatozoida: pozitivna
Broj spermatozoida: 83,0 (10*9/L)
Broj po zapremini ejakulata: 332,0 (10*6/v)
Progresivno pokretni spermatozoidi: 20,0 (%)
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 62,0 (%)
Nepokretni spermatozoidi: 18,0 (%)
Normalne forme: 69,0 (%)
Patoloske forme: 31,0 (%)
Patologija glave: 7,0 (%)
Patologija vrata: 18,0 (%)
Patologija repa: 6,0 (%)
Leukociti: 0,07 (10*9/L)
Eritrociti: /
Epitelne celije: prisutne
Vitalnost: 0,72
Hvala unapred!
08/08/2022 at 10:57
Draga Milice, ja ću se samo fokusirati na one detalje koji nisu kako treba. Znači savetujem da narednog puta apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je ovog puta bila. Prisustvo i aglutinacije i agrtegacije spermatozoida smanjuje njihovu oplodnu moć. I procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a trenutno je 20%.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2022 at 18:37
Поштовани докторе, могу ли Вас замолити да протумачите супругов спермограм?
Дужина апстиненције 4 дана
Ликвефакција 35мин
Конзистенција нормална
Запремина 4,0
Пх 7,5
Фруктоза 1,0 позитивна
Аглутинација негативна
Број сперматозоида 58,8
Број сперматозоида по запремини ејак.235
Прогресивно покретни сперматозоиди 47
Покретни сперматозоиди 26
Непокретни сперматозоиди 27
Нормалне форме 54
Патолошке форме 46
Патологија главе 28
Патологија врата 2
Патологија репа 16
Леукоцити 0,8
Епиталне ћелије ретке
Виталност 0,78
10/08/2022 at 16:01
Draga Milena, radi se o sasvim normalnom spermogramu koji zadovoljava prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 16:14
Хвала Вам на одговору. Поздрав.
10/08/2022 at 13:37
Postovanni Doktore, molim Vas za tumacenje rezultata:
Muskarac star 36 godina
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, kontinuiranog unosenja vitamina C x 1000, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
Apstinencija 3 dana
Period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
Koncentracija nakon swim up: 4.0 x 10na6 / ml
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Uradjeni brisevi ureoplazme, mikroplazme… sve negativno.
10/08/2022 at 15:58
Draga Ivana, slažem se da ovaj drugi spermogram nije kako treba. Međutim pada ju mi na pamet dva pitanja na koja bih Vas zamolio da mi odgovorite, jer bi mi to olakšalo da Vam napišem precizniji komentar.
Prvo pitanje glasi da li su ova dva spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Drugo pitanje, ko Vam je od kolega i na osnovu kojih rezultata preporučio za spuruga terapiju sa Andriol testocaps. i u kojoj dozi i u koje doba dana su se uzimale ?
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović Dr Đorđe
10/08/2022 at 19:43
Postovani Djorde,
Prvo hvala Vam na odgovoru.
Prvi test je radjen na klinici za urologiju u Bircaninovoj, i lek je prepisao dr Bojanic.
Dva puta na dan, ujutru i uvece. Nakon terapije je radjen drugi test.
Drugi test je radjen u Jevremovoj po savetu dr.Biljana Todorovic Popovic, uz napomenu da bude test sa kapacitacijom.
Srdacno,
Ivana
11/08/2022 at 06:53
Draga Ivana, Profesor Dr Bojanić je sjajan stručnjak koji se usko bavi ovom problematikom. Isto važi I za doktorku Biljanu. Spermograma oba su rađena u respektabilnim ustanovama. Zaista jako čudna promena u spermogramu. Ukoliko se spremate za VTO to neće biti veliki problem. Ali ukoliko planirate inseminaciju ili prirodni put oplodnje, u tom slučaju bi morali da uradimo dodatne analize I detaljno popričamo o životnim navikama.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
04/08/2022 at 09:09
Poštovani doktore, da li možete da rastumačite supeugov spermogram
Konzistencija : gušća Bistrina : zamućena Boja: beličasta, Sluz: –
Količina u ml: 2,1
Br. Spermatozoida u L: 20,0 x10/l
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 42,0×10/l
Živih spermatozoida: 50%
Ukupno pokretnih ( gustina kap) 20,0 % od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 10%
Slaba progresija (,,B”) 10%
Bez progresije ( ,, C”) /
Nepokretnih (,,D”) 80%
Normalnih oblika 20%
Patoloskih oblika 80% defektnih glava. 80%
Drugih ćelija : /
Aglutinacija: -
Dijagnoza
Asthenozoospermia 3 ar. II
Teratozoospermia
Molim predlog za dalju terapiju
Pre godinu dana sam imala biološku trudnoću i pre dne nedelje spontani pobačaj u 9-oj nedelji. Muz je u medjuvremenu koristio Profertil i Orhomol Fertil Plus zbog varikocela.
Hvala unapred
04/08/2022 at 13:55
Draga Mirjana, spermogram mora da bude bolji. Terapija koju je uzimao (Profertil i Fertil plus) je odlična, ali i jedna i druga samo omogućava da unese u organizam sve one vitamine, oligoelemente i aminokiseline koje su neophodne za proces spermatogeneze. Međutim taj proces je kod njega iz nekog razloga narušen, tako da suplementacija ima limitirani uspeh. Potreban je pregled testisa i detaljan razgovor o korigovanju životnih navika, kompletno ispitivanje infekcije i hormonskog statusa. Tek onda sam u poziciji da ordiniram adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
19/08/2022 at 18:50
Poštovani doktore,
Suprug je radio analizu microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
29/07/2022 at 18:35
Poštovani doktore,
Suprug i ja prikupljamo dokumentaciju za VTO. Uglavnom su nam nalazi jasni i uredni, osim jednog-bris uretre. Bakterijski: saprofitna flora uretre. Mikološki: candida sp. negativan. Mikroskopski po Grammu: 2-3 epitelne ćelije, 2-3 pmn leukocita, Gram pozitivne koke, sluz. (Bris na hlamidiju je negativan). Nikakvih tegoba nema. Da li je suprugov bris uredan?
Hvala
01/08/2022 at 12:34
Draga Biljana, suprugov rezultat brisa uretre je dobar za VTO. Saprofitna flora su bakterije koje nisu opasne i koje se normalno nalaze u uretri.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2022 at 21:52
Molim vas za pomoc, ovo su rezultati mog suprugs
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 3,4
Ph 7,6
Aglutinacija spermatozoida pozitivna, tip A, ggradius l
Broj spermatozoida 97,0
Broj po zapreminiejakulata 329,8
Progresivo pokretni 28,0
Neprogresivo pokretni spermatozoidi 53,0
Nepokretni spermatozoidi 19,0
Normalne forme 61,0
Patoloske forme 39,0
Patologija glave 11,0
Patologija vrata 24,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 0,38
Eritrociti /
Epitelne celije prisutna
Vitalnost 0,81
03/08/2022 at 15:07
Draga Nado, spermogram je solidan. Uz malo korekcije biće sjajan. Treba rešiti pitanje prisustva aglutinacije, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i malo popraviti procenat progresivno pokretnih spermatozoida kojih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, akod Vašeg supruga ih ima 28%.
Pregled testisa, korekcija životnih navika, ispitivNJE INFEKCIJE I PROFIL HORMONA. Kada se to sve završi, tada se ordinira terapija.
28/07/2022 at 18:48
Poštovanje,
Molim Vas ako biste bili ljubazni da mi protumačite rezultate spermograma za supruga?
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata(V) 2.1 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 129
Ukupan broj spermatozoida 270.9
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 52
Pokretni spermatozoidi (c) 16
Nepokretni spermatozoidi (d) 32
Normalne forme 66
Patologija glave 23
Patologija vrata 5
Patologija repa 6
Vitalnost 75
Aglutinacija negativna
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Hvala mnogo unapred.
29/07/2022 at 11:39
Draga Jelena, radi se o dosta dobrom spermogramu. Da bi bio sasvim kako treba, potrebno je pozabaviti se produženom likvefakcijom koja je traje duže od 60 minuta i pojačanim viskozitetom semena. Oba ova parametra smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je sasvim kako treba.
Potrebno da pije najmanje 2,5 litara vode dnevno. Da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
29/07/2022 at 13:02
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
Sve najbolje.
Jelena.
27/07/2022 at 10:49
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
28/07/2022 at 11:25
Draga Ivana, na žalost nije mi baš jasan opis spermograma koji ste mi poslali. Molim Vas da slikate izveštaj i pošaljete mi na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
28/07/2022 at 18:15
Postovani, mogu Vam poslati izvestaj, ali isto ovako pise na otpusnoj listi nakon transfera kad je radjena vto, nakon davanja partnerovog uzorka.
01/08/2022 at 12:36
Draga Ivana, molim VAs da mi ipak pošaljete kako bih mogao da Vam odgovorim.
Pozdravljam Vas.
26/07/2022 at 14:27
Poštovani doktore,
Zamoliću Vas da date komentar na spermogram mog supruga, ima 38 godina, ja 29, tri godine se ne dešava ništa na tom polju, pa je vreme da tražimo stručne savete, hvala Vam unapred.
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30.min: DA
Izgled sperme: konzistencija vodenasta, bistrina zamućena, boja beličasta
Sluz: -
Količina: 1.6ml
Broj spermatozoida:11
Broj spermatozoida u ejakulatu: 17.6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 72% od toga
Aktivna progresija: 24%
Slaba progresija: 29%
Bez progresije: 19%
Nepokretni: 28%
Normalnih oblika:12%
Patoloških oblika: 88% (defekt glave 27%, defekt vrata i srednjeg dela 19%, defekt repa 32%, citoplazmatske 10%)
Leukociti: -
Eritrociti: -
Nezreli oblici:-
Degener.epit.ćelije: -
Ćelijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: oligozoospermia gr I
Srdačno,
Vesna.
28/07/2022 at 11:19
Draga Vesna, rezultat je dosta dobar, ali da bi bio baš kako treba broj po mililitru bi trebao da bude preko 15 miliona, a ne 11 kao šyo je sada i procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a ne 24% kao što je sada.
Treba da se uradi konsultativni razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i hormonski status.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2022 at 12:28
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Spermogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ; 2-7 ml
Likvefakcija 6 ; 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ ;7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 47 ; 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 188; >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30; >25 %
Pokretnih u mestu 5; >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 4-6; U vidnom polju do 15
Spermocitogram:
Normalne forme 31 ; >60 %
Abnormalne forme 69 ; <40 %
Glava 18 ; <30 %
Vrat 4 ; <20 %
Rep 47 ; <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Hvala najlepše unapred.
26/07/2022 at 13:11
Draga Violeta, solidna zapremina, broj i pokretljivost, međutim ono što definitivno nije kako treba je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 31%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen. Dužan sam da kažem i da su se referentne vrednosti korigovale od strane WHO još daleke 2010. godine, međutim ne i u toj laboratoriji.
Predlažem za početak da suprug ponovi spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2022 at 10:48
Postovani, da li mi mozete objasniti sta znaci kada pise da je sperma po kapacitaciji: C:0,5mil/ml; A:68 ( to je jedan nalaz)
C:6,0 mil; A: 91% ( to je drugi nalaz, noviji).
Hvala unapred.
23/07/2022 at 15:52
Postovani da li mozete rastumaciti suprugov rezulat
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Ph seminalne tecnosti 7,5
Zapremina ejakulata >=2.4
Broj spermatozoida >=212.40
Progresivno pokretni >=13.00
Pokretni 26.00
Nepokretni 61.00
Leukociti=0,46
Hipoosmotski test >=47.00
Normalne forme >=0.22
Abnormalne forme
Glava makro 0.04
Glava mikro 0.06
Glqva okrugla 0.05
Asthenoteratozoospermia
26/07/2022 at 12:58
Draga Danijela dijagnoza Asthenoteratozoospermia, govori da su smanjeni pokretljivost i morfologija spermatozoida. To znači da je za prirodni put oplodnje potrebno da ima 32% progresivno pokretnih, a u ovom sprmogramu su izračunali da ih ima 13%. I treba da ima 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a trenutno ih ima 22%.
Potrebno je svakako protokolarno ispitivanje i lečenje, svakako uz korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 15:02
Poštovani doktore,
supruga i ja pokušavamo 10 meseci da dobijemo bebu i ne ide.
Ona je odradila kompletan ginekoloski pregled i sve je u redu.
Uradili smo i urinokulture, obe su sterilne a ja sam odradio spremogram koji izgleda ovako:
Volumen 3,5 mL
SPR Izgled Beličast
SPR pH 8,5
SPR Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 70 %
SPR Slabopo kretnih 20 %
SPR Nepokretnih 10 %
SPR Leukocitiuv.p. 35
SPR Eritrociti 12
SPR Epitelne ćelije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Molim Vas za savet šta dalje i kako rešiti aglutinaciju?
Hvala unapred.
Srdačan pozdrav
22/07/2022 at 17:28
Dragi Saša, nedostaje analiza morfologije, tj. građe spermatozoida, koja je dosta bitna. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični. Međutim povišen pH 8,5 (normalan između 7.2 i 7.8), prisustvo aglutinacije, veliki broj leukocita i eritrocita sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, tako da urinokultura koju ste uradili nije dovoljna. Potrebno je uraditi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre sa antibiogramom. Kada stignu rezultati, ukoliko se izoluje infekcija potrebno je ordinirati antibiotik. Ukoliko se ne izoluje bakterija, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 19:01
Poštovani,
Greška prilikom kucanja:
Leukociti 3-5 umesto 35
Eritrociti 1-2 umesto 12
22/07/2022 at 21:08
To je mnogo bolje. Ipak zbog pH ima smisla uraditi navnavedeno.
Srdačan pozdrav
23/07/2022 at 04:08
Hvala puno!
24/07/2022 at 11:57
Postovani,
Dobar dan, da li mozete da mi kazete da li je spermogram dobar ili ne. Pokusavamo vec 5 godina da postanemo roditelji, moji osnovni rezultati kod ginekologa su dobri. Hormoni u toku ciklusa odlicni.
Zapremina ejakulata 4 2-7
Likvefakcija 10 0-30
Viskoznost -povisena
Koagulacije -ne
Broj sperm/ml 97
Broj sperm/vol 388 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 45 >25%
Pokretnih u mestu 5 > 10%
Nepokretnih 50
Normalne forme 39 >60%
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 44 < 20%
26/07/2022 at 13:01
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom, jer su u laboratoriji izračunali da ih ima 39%, a potrebno je da ih bude najmanje 60%. Uz to i prisustvo pojačanog viskoziteta samnjuje oplodnu moć.
Pri tome referentne vrednosti laboratorije gde je urađen spermogram su zastarele. WHO ih je promenila još davne 2010. godine. Moj predlog je da prvi potez bude, da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz obavezbu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa tek onda da se pravi plan ispitivanja i lečenja.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 09:19
Postovani doktore,
mozete li, molim vas, da protumacite rezultate mog supruga:
30 godina
-Dužina apstinencije : 3 dana
-Likvefakcija: 30 min
-Viskoznost: Sluzava
-Volumen ejakulata: 4.8 ml
-PH: 7.7
-Koncetracija spermatozoida: 58 x10^6/mL
-Ukupan broj spermatozoida: 278.4 x10^6/V
-Progresivno pokretni spermatozoidi: 54%
-Pokretni spermatozoidi: 17 %
-Nepokretni spermatozoidi: 29%
-Normalne forme: 66%
-Patologija glave: 20%
-Patologija vrata: 6%
-Patologija repa: 8%
-Vitalnost: 74%
-Aglutinacija: negativna
-Eritrociti: –
-Epitelne celije: retke
-Leukociti: 3-4
-Fruktoza: 1.0
I ako imate neki savet.
Unapred hvala
Pozdrav
22/07/2022 at 14:12
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od normalnog spermograma je podatak Viskoznost: sluzava, što mu jednim delom smanjuje oplodnu moć.
Savet je da suprug treba da pije 2,5 litara vode dnevno, i da nabavi preparat Serapept 250 i da ga pije 10 dana pre narednog spermograma 1 dnevno obavezno na prazan stomak. To je jeftinija opcija koja treba da koriguje preteranu lepljivost, sluz.
Skuplja opcija koja pored toga što treba da reši pojačanu sluzavost zahvaljujući N acetil Cisteinu koji razbija sluz, ima u sebi i dodatne sastojke koji stimulativno deluju na spermatogenezu, a zove se ANDROSITOL PLUS.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 08:41
Poštovani doktore,
Da li je moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem, s obzirom da mi je dijagnoza teratozospermia + varikocela 3,7 mm na levoj strani. Broj pokretno progresivnih spermatozoida 15 %. Brisevi, hormoni, spermokultura su uredni. Trenutno pijem Andrositol.
Da li može biti da mi je zbog varikocele ta dijagnoza i da su mi spermatozoidi slabo pokretljivi?Postoji li rešenje za varikocelu a da nije operacija?
Unapred hvala na odgovoru.
22/07/2022 at 14:08
Dragi Stevane, sa 15% progresivno pokretnih spermatozoida apsolutno može doći do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena jer je referentna vrednost 32% takvih. ZAtim što se operacije vene tiče stav je da se savetuje operacija kada je preko 4 mm, a kod Vas je kako kažete 3,7 mm. Kada je rađen UZ i merenje, jer ukoliko je prošlo 1 godina, treba ga ponovit. Dimenzija može da ostane ista i 5 godina, ali da se za godinu dana proširi na preko 4 mm.
Andrositol plus je jako dobar preparat. Za istu namenu na tržištu zaista ima puno preparata kaqo što su Profertil, Fertil plus, Fertil MAX, Supramen, Proxeed plus i nemoguće je reći koji je najmbilji. Vrlo je individualno to kako ko od pacijenata reaguje na njih.
Na pitanje za aslternativno rešenje vene ima smisla uraditi ukupni i slobodni Testosteron, inhibin B u laboratoriji Konzilijum koja to izuzetbo precizno radi. Uzorak za slobodni Testosteron se šalje za Nemačku i čeka 10-15 dana.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2022 at 07:41
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram. Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Šta nam savetujete?
Konzistencija: uredna
Izgled: beličasto-žut
Likvefakcija 45 min
Volumen ejakulata: 5,8
PH: 7,7
Broj spermatozoida/ml: 85,0
Broj spermatozoida/vol: 493,0
Progresivno pokretni (A+B): 0,25
Pokretni C: 0,40
Nepokretni D: 0,35
Leukociti: 0,7
Vitalnost: 0,65
Normalne forme 0,40
Abnormalne forme: 0,60
Glava: 0.20
Vrat: 0,10
Rep:0,30
Napomena: Dg: Asthenozoospermia
Unapred zahvalna!
21/07/2022 at 11:47
Draga Ankice, nisam mišljenja da sa takvim spermogramom trebate na VTO. Potrebno je da se koriguju životne navike, ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i urade analize hormona. Tada se daje terapija i radi kontrolni spermogram nakon 45 dana. Vaše godine starosti nam diktiraju koliko dugo možemo da se bavimo lećenjem spermograma.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 15:26
Poštovani doktore,
posle jednog missed pobačaja u petoj nedelji i urednog HP nalaza, te tri meseca kasnije i biohemijske trudnoće, uradili smo test za trombofiliju koji je pokazao da ne postoje mutacije koje bi izazvale pobačaj, te je uradjen i spermogram sa sledećim rezultatima. Molimo vas za tumačenje i eventualni savet šta je sledeće što bi mogli da uradimo kako bismo uspeli da izvedemo trudnoću do kraja.
Hvala unapred!
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija >60 min.
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 2.6 ml
Spr – Ph 7.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida (ml) – 29.0 ml
Spr – broj spermatozoida (V) – 75.4 /V
Spr – brzi progresivno pokretni – /
Spr – spori progresivno pokretni – 0.11
Spr – neprogresivno pokretni – 0.48
Spr – nepokretni – 0.41
Spr – leukociti – 0.7
Spr – ostale ćelije – 0.2 106
Spr – HOS – /
Spr – normalne forme – 0.61
Spr – abnormalne forme – 0.39
Spr – patologija glave – 0.15
Spr – patologija vrata – 0.03
Spr – patologija repa – 0.16
Spr – citoplazmatski ostatak – 0.05
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: Likvefakcija nakon 1h izazvana mehanicki.
21/07/2022 at 11:42
Draga Marija činjenica je da kada vreme likvefakcije traje više od 60 minuta, značajno opada oplodna moć spermatozoida, tako da i te dve trudnoće koje navodite signaliziraju da je Vaša plodnost očuvana.
Mene više brine podatak da uopšte nema brzih progresivnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do trudnoće.
Potrebno je da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. Da se uradi pregled i po potrebi ultrazvuk testisa kako bi se ustanovilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocela9. I potrebno je korigovati živoyne navike kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2022 at 21:07
Hvala vam puno!
Da li možete da preporučite neke vitamine ili terapiju koju bi partner mogao da uzima do narednog spermograma i kada bi bilo preporučljivo ponoviti analizu?
Puno pozdrava!
23/07/2022 at 08:17
Analizu bi trebalo ponoviti najranije 45 dana od početka terapije, koju savetujem da započne tek nakon što obavi sve navedeno u odgovoru, jer su mnogo bolji rezultati na taj način. Jedino što ima smisla uzeri “napamet” je vitamin C 2×1000 mg i vitamin E 1×400 I.U. Posle obroka zbog DNK defragmentacije.
Bojović dr Đorđe
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
24/07/2022 at 08:40
Hvala vam!! Puno pozdrava!
19/07/2022 at 13:51
Poštovani dr. Bojovic, prije svega hvala Vam od srca što odvajate svoje vrijeme odgovarajući na pitanja, što po broju pitanja, zaista nije jednostavno uz redovni posao. Mnogo Vam hvala.
Zamolio bih ukoliko možete da protumačite ovaj Spermiogram:
Apstinencija 5 dan
Kompletna količina uzorka da da
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled: nešto sluznih niti uredan
Boja: sivo bijela sivo bijela
Viskoznost: 5-6 cm 0 – 2
Likvefakcija: uredna min 30 – 60
Aglutinacija: nije prisutna nije prisutna
Volumen 2.4 mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulat:u 285.6 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL: 119 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 10 L % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 40 %
Nepokretni spermiji (N) 50 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 50 % ≥ 40
Normalni 20 % ≥ 15
Patološki 80 %
Leukociti 9-10 po vidnom polju negativan
Eritrociti 2-3 po vidnom polju negativan
Napomena ASTHENOZOOSPERMIA
Legenda: L – nizak, H – visok
E-Ejakulat
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
_______
21/07/2022 at 10:47
Dragi Ivane, kao prvo hvala Vam na zapažanju i pohvali. Glavni razlog je činjenica da muškarci na žalost najčešće kada urade spermogram u laboratoriji uz izveštaj ne dobijaju nikakvo objašnjenje i ih upute kod strućnjaka da ima pojasni rezultat.
Što se Vašeg spermograma tiče, on nije loš, ali očigledno postoji nekakv problem sa pokretljivošću spermatozoida, jet je ukupan procenat pokretnih sasvim kako treba da bude za prirodni put oplodnje, međutim njihov odnos nije dobar, tj. dominiraju NEPROGRESIVNI spermatozoidi, umesto da to rade progresivni.
Ići ću redom. Moj savet je da naredni put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana, jer će biti bolja pokretljivost nego sa 5 dana. pH je nešto viši, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Takođe prisustvo služi i pojaćan viskozitet.
Treba uraditi ukoliko već niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Radikalno promeniti životne navike.
Uraditi kompletnu analizu krvi sa obaveznim ispitivanjem hormona.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 10:34
Poštovani, zamolio bih za kratko tumacenje spermograma, savet i projekciju začeća. S poštovanjem,
Apstinencija – oko 50 sati
Viskoznost- normalna
Likvefakcija +
Volumen-3.1
pH – 7.8
Aglutinacija – 18%
Želatinozni klamp +++
Broj spermatozoida – 45 miliona
Pokretnih – 35 %
Progresivno pokretni – 35%
Neprogresivno pokretnih – 33%
Nepokretnih – 32%
Normalni oblici spematoz. – 3%
Patološki oblici spematozoida – 97%
Patologija glave – 47%
Patologija vrata -35%
Patologija repa -15%
Leukociti – odsutni
Eritrociti – odsutni
Dijagnoza: Teratozoospermia
19/07/2022 at 11:50
Dragi Ognjene, krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja gde piše dijagnoza TERATOZOOSPERMIA, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, tj. građom. 97% takvih, tj. 3 % sa normalnom morfologijom. U laboratoriji gde ste radili spermogram je primenjivan najrigorozniji kriterijum procene morfologije, ujedno i najsavremeniji, po kojemu je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 4%, a kod Vas su izračunali da iamte 3% pa otuda i ta dijagnoza.
Ono što takođe smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije 18% i želatinoznog klampa +++.
Moj predlog je da Vas pregleda i uradi ultrazvuk testisa iskusan urolog-androlog i ukoliko imate proširenu venu da izmeri njen najveći promer jer od tog podatka zavisi da li ima smisla i koliko da se ista operiše. Druga stvar koju trebate da uradite ukoliko već niste je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe da pijete 2,5 litra vode svakoga dana i da imate bar 1 sat brzog hoda svaki dan.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 14:15
Poštovani doktore, hvala na vrlo brzom i iscrpnom odgovoru kao i savetima. Prošle godine na redovnom urološkom pregledu nalazi vene i testisa su bili uredni, kao i ultrazvuk testisa. Potrdudiću se da u najbržem roku uradim briseve. Verenica ima ima 29 godina, ja 30. Ostao sam duzan tu informaciju. Posle par meseci nezaštićenih odnosa odlučili smo se zajedno da uradimo analize i moj spermogram je pokazao ove rezultate. Da li je rano za bilo koje projekcije i da li je preporuka da se nakon ovih rezultata trenutno “stopira” rad na bebi? Još jednom vam hvala!
18/07/2022 at 11:39
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Uradio je spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patološki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Hvala unapred
18/07/2022 at 12:52
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako solida. Međutim prisutan je jedan krupniji problem kada se radi o građi, tj. morfologiji spermatozoida. Naime samo 1% ima normalan oblik spermatozoida, a potrebno je da taj procenat bude najmanje 4% po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili proširene vene levog testisa (Varicocelea), pa bih savetovao da se prvo na ove dve stvari obrati pažnja. Naravno da bi bilo dobro i da se kroguju životne navike. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da je taj vremenski period potreban da se stvori nova generacija spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 13:16
Doktore, hvala puno na brzom odgovoru. Venu mu je pregledao jedan urolog i rekao da je uredu (verovatno je dobro da zakaže još jedan pregled, za svaki slučaj). Proveriće urogenitalne infekcije, ali jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa ne znam koliko je moguće da ima neku od tih infekcija (da li mogu samo da se jave u organizmu, a ne da mu ih neko prenese) ?
18/07/2022 at 17:52
Što se vene tiče, neka uradi ultrazvučni pregled i ukoliko je proširena neka insistira da se izmeri i pošaljite mi rezultat. Što se infekcije tiče, apsolutno je moguće da se izoluje nešto od bakterija što nije samo seksualno prenosivo, npr. E.Coli. Enterococuss i sl.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 05:33
Poštovani doktore,
Možete li prokomentarsati ovaj spermogram.Da li sa ovakvim nalazom moramo na veštačku oplodnju? Koji je Vaš savet?
Konzistencija: gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: beličasta
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Grudvice: NE
Količina u ml: 6,0 ml
Broj spermatozoida u ml: 22,0×10 na 6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 132,0×10 na 6
Živih spermatozoida: 70 %
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) 70 % od toga
Aktivna progresija 15 %
Slaba progresija 50 %
Bez progresije 5 %
Nepokretnih 30 %
Normalnog oblika 25 %
Patoloških oblika 75 %
Defekt glave 65 %
Defekt vrata i srednjeg vrata 10 %
Sperma: Teratozoospermia
Unapred zahvalna!
18/07/2022 at 10:43
Draga Sanja, dijagnoza nije dobro napisana, jer piše Teratozoospermia što znači da je povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, što je tačno, ali je prisutan i niži procenat sa “aktivnom” progresijom, a upravo oni dovode do oplodnje tako da je diajgnoza Asthenoteratozoospermia. (nizak % normalnih i aktivno progresivnih).
Što se tiče veštačke oplodnje u nju spadaju i inseminacija semenom supruga i vantelesna oplodnja. Ovaj uzorak semena je dovoljno dobar i za pokušaj inseminacije i to bez lečenja. Svakako da šansa za uspehom raste kako se kvalitet spermograma popravlja.
Da bi se to dogodilo potrebno je da se koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, krvna slika sa kompletnom analizom hormonskog statusa i tek tada ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
13/07/2022 at 11:21
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma.
Konzistencija ređa
Bistrina zamućena
Boja beličasta
Sluz –
Kolicina u ml 4.1ml
Br spermatozoida u ml 8.0×10
Broj spermatozoida u ejakulatu: 32,8 x 10⁶
Zivih spermatozoida 51%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 30% od toga
Aktivna progresija 5
Slaba progresija 15%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 22%
Patoloskih oblika 78% od toga:
defekt glave 70%
citoplazmatske fragmentacije 8%
Druge celije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit celije /
Celijski detritus /
Aglutincaija ++
Sperma:
Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
Hvala Vam puno na odgovoru
14/07/2022 at 11:22
Draga Jovana, na žalost prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, Broj je 8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji oplođuju jajnu ćeliju je samo 5%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat sa normalnom morfologijom ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, je nizam 22%. Takođe nikako nije dobro što je prisutna aglutinacija sa 2 plusa ++.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korigovanje životnih navika, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek posle svega toga se ordinira terapija.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
18/07/2022 at 12:00
Doktore, hvala Vam puno na odgovoru.
11/07/2022 at 21:55
Поштовани Др. Бојовићу,
Урадио сам спермограм, добио сам следеће резултате. Молио бух Вас за мишљење. Хвала унапред.
Аспинеција: 3 дана
Ликве: 45мин
Вискозност: нормална
ПХ- 7.7
Волумен: 5.5
Концетр. Сперм: 24.5
Укупан број сперм : 134.8
Прогресивни : 43%
Покретни сперм: 12%
Непокретни: 45%
Нормалне форме: 47%
Патологија главе: 37%
Патологија врата: 10%
Патологија репа 6%
Виталност: 63%
Аглунтинација: негаривна
Еритоцити 1-3
Епителне ћелије : нису присутне
Леукоцити: 6-8
Фруктоза:1
Спермокултура бактериолошка/миколошка
Резултат: Патогене бактерије и гљивице нису изоловане.
Још једном унапред захвалан Младен
12/07/2022 at 16:40
Dragi Mladene spermogram je odličan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da obavezno pored spermokulture koju ste odradili uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog nešto većeg broja leukocita u semenu. I da počnete naredna 3 meseca da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Sve ovo u clju da još više povećate oplodni potencijal.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/07/2022 at 22:08
Хвала докторе на одговору.
Жена и ја смо се мало забринули јер је ликветација 45минута. Гледали смо на разним сајтовима да је нормала око 30 минута, па нас је то бацило у ребус.
Надам се да ћемо добити бебу ускоро. Хвала Вам још једном.
17/07/2022 at 22:31
Имао бих још једно питања, извините ако Вас смарам
Да ли се код Вас у ординацији могу узети брисеви?
Унапред захвалан Младен
18/07/2022 at 05:54
Dragi Mladene. Svakako. Ja lično uzimam briseve. Pozdravljam Vas
08/07/2022 at 11:08
Postovani,
Zamolicu vas za misljenje. Vec godinama se broim sa vaginalnom infekcijom esherihijom koli, tako sto je to postao zacarn krug antibiotici-birs ok- posle mesec dana opet veliki broj bakterija u nalazu. Molim vas za savet da li postoji nacin da se resi ovaj problem? Napomenula bih da drugih bolesti nemam, dobar imunitet, retko kada imam prehlade i sl.
Hvala i pozdrav
11/07/2022 at 16:01
Draga Ivana ukoliko nemate simptoma a imate stalno prisustvo E.Coli, savetujem da izbacite iz ishrane sve šećere, belo brašno. Da pijete vode 2,5 litara dnevno. Pešačite 1 sat dnevno brzim hodom (5-6 km) i ukoliko već niste nabavite
http://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/D-Manozinn-kesice-10×1.8g
Nisam niako pristalica uzastopne upotrebe antibiotika.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 16:27
Postovani doktore,
Spontani pobacaj se desio u sestoj nedelji, patoloski nalaz glasi:
Residua deciduae sine villi chorione praeSento. Horionske resice i trofoblasti nisu nadjene u predatom materijalu. Makroskopski nalaz: Osrednje.
Molim Vas da mi pojasnite rezultat?
Brisevi na ureoplazmu, mikoplazmu i hlamidiju su negativni. Insulinsku rezistenciju nemam. Hsg radjen desni jajnik slabo prohodan, ali je kontrast prosao, levi prohodan. Sta savetujete dalje da se uradi od analiza?
07/07/2022 at 18:13
Draga Milanka, problemom koji Vas muči i povodom kojega ste mi se obratili se kod nas se usko bavi moja supruga dr Tatjana. Ona insistira da Vas vidi lično i tom prilikom pregleda i pogleda sve vaše prethodne rezultate. Najverovatnije Vam tada i napiše šta od analiza treba da se uradi kako bi se kompletiralo ispitivanje.
Jako je veliki dijapazon uzroka potencijalnih za spontani pobačaj koji ste imali. Bilo bi preterano da Vam ja ispišem šta sve treba da se ispita, jer nakon pregleda i razgovora sa njom najverovatnije veliki broj ispitivanje neće biti neophodan. A danas sve to košta.
Npr. eventualna malokrvnost (nizak feritin, neadekvatna zapremina eritrocita), nizak nivo folne kiseline i vitamina D, problem sa faktorima koagulacije i sl.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2022 at 20:54
Dobro vece. Da li moze tumacenje?Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija / negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 3,2 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 31,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 99,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,57 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,08 I
Spr – nepokretni D 0,35 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,72 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,28 I < 0.70
GLAVA 0,15 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,05 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,10 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,08 < 0.2
Uvrnuti 0,08 I
Kratki / I
Dupli /
14/07/2022 at 11:17
Draga Majo, odličan spermogram. Svi parametri su u okviru referentnih vrednsoti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, narednih 3 meseca, kako bi se još popravila oplodna moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 14:21
Poštovani doktore,
Suprug je dobio pozitivan rezultat na koronu i doktorka u covid ambulanti mu je dala da pije lek “Favira”.
Uputstvo koje smo dobili uz lek je na turskom jeziku i u njemu samo stoji da se lek ne koristi ukoliko se planira trudnoća. To smo pročitali tek kada je suprug popio polovinu doze.
Da li nam možete reći koliki je period u kome ne smemo raditi na potomstvu?
Hvala Vam unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav,
Marija
07/07/2022 at 14:41
Draga Marija, našao sam upravo studiju koja je rađena sa turskim Favira lekom.
” Do SARS-CoV-2 Infection (COVID-19) and the Medications Administered for Its Treatment Impair Testicular Functions? ”
Zaključaj je : “Naše iatraživanje indukuje da SARS-CoV-2 iinfekcija i tretman sa favipiravir (Favira) nema dugoročni efekat na reproduktivno zdravlje muškarca. . Ova studija naravno treba biti potvrđena u dobro dizajniranoj studiji na velikom uzorku u kliničkoj studiji. ”
Nisam Vam mnogo pomogao, jer su ovo tek prva ispitivanja na manjim uzorcima, pa je samim tim i mogućnost dolaženja do pogrešnog zaključka prisutna.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ono što mi govori iskustvo je da s obzirom da se spermatogeneza kompletna odvija u 90 dana, trebalo bi da taj vremenski period bude sasvim dovoljan.
07/07/2022 at 15:38
Doktore, mnogo Vam hvala na brzom odgovoru!
U tom slučaju sačekaćemo da prođe 90 dana.
Pozdrav,
Marija
26/06/2022 at 13:39
Postovani, molila bih Vas za tumacenje suprugovog spermograma,
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 6
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 8
Broj spermatozoida/ml 118
Broj spermatozoida/Vol 354
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Normalne forme 33
Abnormalne forme 67
Glava 4
Vrat 0
Rep 63
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +.
Spermokultura dobra, negativan na mikoplazmu, klamidiju i ureaplazmu.
Hvala puno unapred!
27/06/2022 at 10:46
Draga Jelena, na prvi pogled sjajn rezultat, naročito kada se obrati pažnja na 3 najvažnija parametra, a to su broj spermatozoida, njihova progresivna pokretljivost i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Međutim oplodna moć spermatozoida je ipak nešto smanjena zbog povišene viskoznosti, prisustva koagulacija i aglutinacija, ph 8. S obzirom da se na osnovu rezultata može isključiti infekcija kao uzrok navedenim promenama, savetujem da se uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna (ASA) antitela. Do tada nije loše da se nabavi Serapept 250 i uzima 1 dnevno na prazan stomak.
Bojović Dr Đorđe
27/06/2022 at 11:06
Hvala najlepse!
01/07/2022 at 10:59
pozdrav
Molim vas protumacite nam rezultate spermograma, da li su u redu, jer duze vreme nemamo zaceca.
Likvefakcija 30min
Konzistwncija normalna
Smt zapremina ejakulata 2.3 ml
Smt ph 7.7
Spr broj spermatozoida ml 62.3. (10 6/ml)
Spr br spermatozoida 124.6. (10 6 /v)
Spr br progresivno pokretni 0.41
Spr neprogresivno pokretni 0.35
Spr nepokretni 0.24
Spr leukociti 0.7
Spr ostale celije 0.9 (10 6 /ml)
Spr vitalnost 0.89
Spr hos /
Spr normalne forme 0.60
Spr abnormalne forme 0.40
Spr patologija glave 0.13
Spr patologija vrata 0.10
Spr patologija repa 0.08
Metoda: svetlosna mikroskopija
04/07/2022 at 16:13
Draga Tamara, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. JEDINO BIH SAVETOVAO VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK NAREDNA 3 MESECA ZBOG EVENTUALNE DNK DEFRAGMENTACIJE.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
06/07/2022 at 19:58
Poštovani Doktore,
Moji rezultati su:
Likvefakcija: >60 min
Konzistencija: sluzava
Zapremina: 2ml
pH: 7.0
Fruktoza: 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 51.5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulacije: 103
Progresivno pokretni spermatozoidi: 16%
Pokretni spermatozoidi: 50%
Nepokretni spermatozoidi: 34%
Normalne forme: 52%
Patološke forme: 48%
Patologija glave: 32%
Patologija vrata: 13%
Patologija repa: 3.0%
Leukociti: 0.1
Da li je potrebna terapija ili mi savetujete da dođem na pregled kod vas.
Sve najbolje,
07/07/2022 at 14:27
Dragi ALeksandre apsolutno sam mišljenja da bi bilo pametno da se vidimo kako bih Vasd uputio na dodatna ispitivanja, a nakon toga Vam i ordinirao terapiju.
Likvefakcija je produžena, preko 60 minuta a to dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Isto važi i za konzisteciju koja je SLUZAVA. I na kraju procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje je 32% potreban, a kod Vas su izračunali da imate trenutno 16% takvih.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2022 at 16:49
Postovani doktore Bojovicu,
Da li biste mogli da mi protumacite rezultate. Bio sam kod vas pre tri godine problem je bio povisen prolaktin koji je uspesno suzbijen lekom i danas je u normali.
Uradio sam identican test kao i pre 3 godine u Konzilijumu. Sada se intenzivno bavim sportom (teretana), vec 8 meseci. Imam 39 godina.
Prolaktin 279
FSH 6,2
LH 3,7
Testosteron 6,01
Free testosteron ## 15
Inhibin B 92,7
27/06/2022 at 10:42
Dragi Uroše, nisam u prilici da uporedim Vaše rezultate od pre 3 godine i sada, ali ću vrlo rado da dam komentar na ove nove.Vrednost Prolaktina je u okviru reeferentnih vrednosti. Vrednost FSH se do pre nekoliko godina smatrala kao precizan pokazatelj za rezervu ćelija spermatogeneze u tesisima i 6,2 je sasvim pristojna vrednost. Međutim vrednost inhibina B se danas smatra kao najprecizniji pokazatelj rezerve u testisima, a donja granica je u laboratoriji Konzilijum 120, dok je kod VAs Uroše ta vrednost 92,7 što govori da je smanjena rezerva. Na našim međunarodnim forumima Androloga su malo fleksibilniji kada se radi o donjoj granici pa je oni računaju da je 80, po čemu zaključujemo da može da se pomogne ali treba biti vrlo pažljiv sa vrstom i trajanjem terapije. Sve ovo navedeno ima smisla ukoliko je cilj bolji spermogram. Ukoliko su prisutni problemi seksualne prirode, ne vidim da trtenutno postoji razlog za tako nešto iz navedenih rezultata.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/06/2022 at 11:28
Da li je mozda losa priprema za davanje krvi prouzrokovala los rezultat? Nisam doruckovao tog jutra, apstinencija je bila jedan dan,..
27/06/2022 at 11:59
Dragi Uroše, na žalost to nije razlog takvog nalaza. Ni to što niste doručkovali, ni to što je apstinencija bila 1 dan.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2022 at 13:20
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
godina 29
zapremina 1,2
ph 7,8
fruktoza 1.0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 34
pokretni 17
slabo pokretni 14
nepokretni 69
normalne forme 26
patoloske forme 74
leukociti 14
eritrociti 3
epitelne celije 3
klebsiella enterobacter {mali broj}
24/06/2022 at 15:22
Dosta je veliki broj leukocita, što sugeriše prisustvo infekcije, a i dokazana je infekcija. Prvi korak je svakako terapija adekvatnim antibiotikom. Prisustvo infekcije negativno utiče na kvalitet spermograma.
Zapremina 1,2 ml treba da bude najmanje 1,5 ml.
Procenat progresivno pokretnih spertmatozoida 17%, treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 26%, treba da bude najmanje 30%.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2022 at 15:23
Dragi Stevane, bakteriju koja je izolovana u spermokulturi, treba lečiti antibioticima po antibiogramu, jer ona sigurno jednim delom utiče negativno na spermogram.
Zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je kod Vas 1,2 ml, Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je kod Vas 17% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom oji treba da bude najmanje 30%, je kod Vas 26%.
17/06/2022 at 17:16
Poštovani doktore, molim Vas za pomoć u razumevanju podataka.
Imam 33 godine.
Apstinencija: 5
Izgled: Normalan
Likvefakcija: Normalna
Volumen: 2.2
PH: 7.2
Aglutinacije: Sporadična
Ukupna koncentracija: 42.0
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 92.4
Brza, linearna: 25.6%
Nepokretni: 67.0%
Koncentracija nakon swim up: 7.5
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
1% uočenih spermatozoida morfološki uredno, uočeno prisustvo veće količine detritusa.
Hvala, pozdrav.
20/06/2022 at 11:53
Dragi Mirko krenuću od kraja Vašeg obraćanja jer tu leži najveći problem, mislim na morfologiju. Primenjivan je najstrožiji kriterijum procene po Krugeru, gde je donja granica za normalnu morfologiju 4%, a kod Vas su našli samo 1%. S obzirom da je sporadično primećena aglutinacija i da je prisutna veća količina detritusa, neophodno je da se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom. I pregled testisa bimanuleni i ultrazvučni kako bi pokušali da otkrijemo uzrok takvog nalaza i otklonimo ga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Brzan linearna porgresija treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 25,6%, međutim to će se sve popraviti kada otkrijemo uzrok.
23/06/2022 at 13:25
Poštovani doktore,možete li mi molim Vas protumačiti nalaz i dati savjet,unaprijed hvala.
Volumen 5,0
Ph 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 18*10⁶
Broj živih 90%
Broj neživih 10%
Brzo progresivnih 5
Sporo progresivnih 25
Neprogresivnih 35
Nepokretnih 35
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glave-kruškašsta 15%
Vrata-angulacija 15%
Repa-uvrnut 10%
24/06/2022 at 14:45
Dragi Slađane, jedini problem sa ovim spermogramom je procenat brzo progresivnih spermatozoida koji je samo 5 %.
Da bi se to poravilo, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2022 at 14:35
Poštovani doktore, imam 34. godine, molim Vas za pomoć u razumevanju podataka…
Izgled Beličast
________
Zapremina 3
Likvefakcija 6
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
Ph 7,5
Broj spermatozoida/ml 128
Broj sprematozodia/ Vol 384
Progresivno pokretljivih 45
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 1-2
Normalne forme 39
_____
Abnormalne forme 61
_______
Glava 10
Vrat 1
Rep 50
17/06/2022 at 11:53
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu rezultata ispod. Unapred zahvalan!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 30 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 65 %
Leukocita 3-5 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 25 >60 %
Abnormalne forme 75 <40 %
Glava 14 <30 %
Vrat 3 <20 %
Rep 58 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana
20/06/2022 at 11:45
Dragi Miloše, na prvi pogled spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše, međutim prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti, koja bi trebali da korigujemo. Ići ću redom. Izgled bi trebao da bude mlečno beličast a ne ŽUĆKAST. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je baš povišen (alkalan) 8,5, što sugeriše najverovatnije prisustvo neke od urogenitalnih infekcija. Referentne vrednosti koje su navedene u izveštaju je WHO promenila još davne 2010. godine tako da je procenat progresivno pokretnih 30%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najveće odstupanje je kod morfologije gde su izračunali da imate samo 25% sa normalnom građom od potrebnih 60%. Uzrok može biti gore navedena infekcija, ali i proširena vena levog testisa (Varicocoela).
U svakom slučaju redosled poteza je korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormona i ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2022 at 21:09
Volumen 2,8m
Boja bledožuta
Viskozitet0
Likvefakcija završena
pH 7
Konc. spermatozoida 6
Pokretni posle 30 min.0,25
Slabo pokretni 0,40
Nepokretni0,35
Normalni oblici0,60
Patološki oblici0,40
Le u vidnom polju 1-2
Er u vidnom polju 0
Ep. ćel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
Postovani, supruga i ja imamo 38god i cerku od 7 god. Tada nije bilo nikakvih problema sa zacecem. Dok sa drugim imamo poteskoce unazad 4god.uradjene sve analize kod zene sve je u redu. Odlucili smo se za inseminaciju. Kakav je vas savet ? Prethodna dva spermograma jedan je bio oligo drugi tera cini mi se.
Hvala unapred
Srdacno
17/06/2022 at 10:48
Dragi Filipe, broj spermatozoida od 6 miliona po mililitru ejakulata je dosta nizak, jer za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih od 25% bi trebao da bude najmanje 32%. Ukoliko se opredeljujete za inseminaciju, na osnovu mojeg iskustva bi bilo dobro da prethodno obavezno još malo popravite spermogram, jer ja sa ovakvim ne radim inseminacije od kada se broj pokušaja za one koji se ozbiljno bave time sveo na maksimalno 4 pokušaja. Inseminacije radim isključivo kada su svi parametri i kod supruge i muža zadovoljeni. I to opet nikako nije garancija da će biti uspešna, ali je svakako mogućnost da do trudnoće dođe mnogo veća, nego prirodnim putem sa takvim spermogramom.
Bojović Dr Đorđe
14/06/2022 at 07:47
Poštovani doktore,
nalazi spermiograma nisu bas dobri,spremamo se na VTO. Spermokultura, hormoni, uzv i mikrobiološki brisevi su svi u redu, ima nešto L u uzorku, ali mene stalno bode pH koji je 8.5. Niko mu od početka pregleda ne pridaje nikakvu važnost niti nas savjetuje kako ga sniziti na referentnu vrijednost. Čitam Vaše odgovore i vidim da pH naglašavate kako jako bitan parametar. Molim Vas savjet kako ga sniziti. Dečko ima 28 godina, ne pije i ne puši. Hvala i srdačan pozdrav
16/06/2022 at 14:19
Predlažem da pije 2,5 litra čiste vode dnevno, izbaci li maksimalno smanji šećere i belo brašno iz ishrane i obavezno uzima vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg dnevno.
Bojović dr Đorđe
p.s. I ukoliko je izvodljivo sat vremena brzog hoda (ne noga pred nogu i ne trčanje) otprilke 5 do 6 km za tih sat vremena.
10/06/2022 at 17:32
Postovani doktore,
već 3 godine se borim sa spermogramom, razne terapije sam pio (orthomol fertil plus i vitam C i E) medjutim i dalje imam manjak spermatozoida i progresivno pokretnih (najviše sam imao oko 11 miliona sa 32 % progresivnih).
Moje pitanje je: posto su mi svi ostali nalazi koje sam vadio uredu, da li uzrok loseg spermograma stres jer se veoma cesto nerviram u nenormalnim količinama? Ako jeste, da li mi možete preporučiti nesto protiv stresa?
13/06/2022 at 21:36
Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Konkretno koje analize tereba da odradim da bih mogao da otkrijem da li je možda problem u meni? Hvala Vam mnogo
10/06/2022 at 16:48
Poštovani dr. Bojović, molio bi tumačenje spermiograma.
Apstinencija 5 dana
pH ejakulata 8.0 ≥ 7.2
Izgled nešto sluznih niti uredan
Boja sivo bijela sivo bijela
Viskoznost 2.0 cm 0 – 2
Likvefakcija uredna min 30 – 60
Aglutinacija nije prisutna nije prisutna
Volumen 1.1 (Hypospermia) mL 1.5 – 6.0
Ukupan broj u ejakulatu 232.1 x10^6 ≥ 39
Koncetracija u mL 211 x10^6/mL ≥ 15
Progresivni spermiji (PR) 13 % ≥ 32
Neprogresivni spermiji (NP) 38 %
Nepokretni spermiji (N) 49 %
Ukupna pokretljivost (PR + NP) 51 % ≥ 40
Normalni 15 % ≥ 15
Patološki 85 %
Leukociti dosta po vidnom polju negativan
Eritrociti 1-2 po vidnom polju negativan
Dg. ASTHENOZOOSPERMIA
Komentar:
Uzorak dostavljen u laboratorij.
U mikroskopskom preparatu uzorka ejakulata uočeno je dosta leukocita po vidnom polju.
Preporuka: Mikrobiološka obrada uzorka.
Brojanje spermatozoida u uzorku je rađeno u Maklerovoj komori prema preporukama
Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) te su ispitivani parametri defnisani prema
kriterijima iste (SZO, 2010).
Dobivene vrijednosti ispitivanih parametara nisu konstantne i podložne su promjenama
ovisno o uticaju različitih faktora.
Nakon ovoga sam uradio spermokulturu koja je ispitivana po PCR metodi. Nalaza je uredan, uz napomenu da je na površini penisa bakterija staphylococus. Da li ovo može uticati na nalaz spermiograma?
Napomena: sa suprugom već imam jedno dijete i začeće se dogodilo nakon par puta odnosa.
Imam 37 godina.
Srdačan pozdrav,
Damir
16/06/2022 at 14:17
Dragi Damire i sa ovakvim spermogramom ne može da se isključi mogućnost prirodnog puta oplodnje, međutim mogućnost da do toga dođe je znatno smanjena jer je povećana viskoznost semena, zapremina koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml je 1,1 ml, procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 13%, a treba da bude najmanje 32% i prisutan je povišen broj leukocita kao znak prisustva infekcije.
Savetujem da se uradi ukoliko nije do sada i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplamu. Da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i ispita hormonski status. Tek onda da se ordinira adekvatna terapija u zavisnosti od rezultata koji su stigli.
Bojović Dr Đorđe
04/06/2022 at 12:46
Poštovani doktore,
nalaz spermograma mi je uredan, Normozospermia. Svi parametri su u ref. vrednostima. Međutim, indeks DFI je 36%, a ref. vrednost je <30%. Analize rađene u klinici "Uromedica". Zanima me kako se może popraviti ovaj indeks? Da li vrednost od 36% ometa proces prirodne oplodnje? Da li predstavlja smetnju i kod postupka BMPO?
Bili smo na VTO pre dva meseca, i supruga je nakon mesec dana trudnoće imala spontani pobačaj.
Hvala. Pozdrav.
16/06/2022 at 13:58
Dragi Gorane, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Nisam siguran da li sam Vam već odgovorio putem maila.
Moj predlog vezan za DFI, je da 3 meseca pre davanja uzorka sa kojim će se raditi VTO, uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Vitamini da budu što kvalitetniji.
Radi se o defragmentaciji DNK u samim spermatozoidima. Takav spermatozoid sa defragmentovanom DNK ima manju sposobnost da sam oplodi, a ukoliko se oplodnja ipak dogodi ili se uradi mikrofertilizacija (ICSI) sa tim spermatozoidom može doći i do spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
30/05/2022 at 10:57
Poštovani doktore,
Molim vas za uput. U nastavku nalaz spermograma
Apstinencija 4 dana
Starost:41 godina
Likvefakcija:Kompletna
PH – 8
Broj: 44×10 na6ti
Ukupan broj: 154 x 10 na 6ti
Progresivni 35%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 55%
Vitalnost 70%
Normalne forme 3% (!?)
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije- Prisutne
Molim za objasnjenje morfologije spermatozoida.
I kako je moguce da u privatnoj laboratoriji morgologija bude 80% ispravnih oblika. A posle 4 mjeseca u drzavnoj laboeatoriji i specijalistickoj klinici samo 3% morf.
Hvala unaprijed.
16/06/2022 at 13:35
Dragi Novoo, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Sasvim je moguće jer nisu iste referentne vrednosti i nije isti kriterijum procene morfologije. Ovaj nalaz gde su Vam našli 3% sa normalnom morfologijom nije toliko loš jer je donja granica normale za Krugerov striktni kriterijum procene morfologije o kojem se ovde radi 4%. Međutim to mora da bude bolje.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2022 at 19:07
Poštovani doktore,
Da li može tumačenje spermograma:
Zapremina – 6.2 ml
Ph vrednost – 8
Broj spermatozoida- 28.25 x10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu – 175.15 x10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost( progresivno + neprogresivno) – 30 x10^6/ml
Progresivno pokretni- 12 x10^6/ml
Vitalnost – 47%
Leukociti – 0.5 x10^6/ml
Normalne forma – 4%
Fruktoza – Pozitivna
Pozdrav, Dejan
12/05/2022 at 17:10
Dragi Dejane, malo mi je nejasan spermogram koji ste mi poslali. Kako bih mogao da ga protumačim molim Vas da ga slikate ili još bolje skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
13/05/2022 at 15:53
Pozdrav doktore,
Pokretljivost je u % a ne 10^6/ml. To sam pogrešno napisao. Ukupna pokretljivost je 30% a progresivno 12%. Ako ima potrebe poslaću i mail-om. Trenutno sam na poslovnom putu pa nisam u mogućnosti.
S poštovanjem, Dejan.
16/05/2022 at 11:47
Dragi Dejane, upravo ta progresivna pokretljivost nije kako treba za prirodni put oplodnje. Treba da bude najmanje 32%, a sada je 12%. Sve ostalo je manje više dobro. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje infekcije i uraditi profil hormona, kako bi se ordinirala terapija.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2022 at 22:37
Poštovani doktore,
Da li može tumačenje spermograma:
Dužina apstinencije 4 3-5 dana
Likvefakcija 40 min < 30 minuta
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.1
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 21.0
Ukupan broj spermatozoida 65.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 47 %
Pokretni spermatozoidi (c) 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 44 %
Patologija glave 39 %
Patologija vrata 12 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 70 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije -
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Morao sam napisati opet jer su neki rezultati u predhodnoj poruci pomesani. Hvala na razumevanju
21/05/2022 at 06:08
Dragi Saša, Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za prirodni put oplodnje. Jedino što donekle smanjuje oplodnu moć je produženo vreme likvefakcije I sluzava viskoznost. Najčešće posledica prisustva infekcije što Vam savetujem da ispitate.
Bojović Dr Đorđe
23/05/2022 at 12:36
Hvala vam na brzom odgovru, dali ta ispitivanja mogu da obavim kod vas u ordinaciji?
23/05/2022 at 15:18
Dragi Saša, svakako. Mi smo na godišnjem odmoru i počinjemo da radimo od utorka 14.06. pa nam se javite.
Broj telefona u ordinaciji je 011 3130063
06/05/2022 at 12:19
Poštovani dr,
Molim za tumačenje suprugovog spermograma. Već imamo jedno dete dobijeno u prirodnom ciklusu i bez ikakvih teškoća. Suprug ima 43 god. Teškoće se javljaju oko dobijanja drugog deteta.
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Konzistencija: Gušća
Bistrina: Zamućena
Boja: Beličasta
Ostalo (grudvice): NE
Količina u ml: 4.0 ml
Br.spermatozoida u ml: 36.0×10^6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu: 144.0×10^6
Živih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga: Aktivna progresija: 10%; Slaba progresija: 55%; Bez progresije: 5%.
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika: 25%
Patoloških oblika: 75% od toga: defekt glave-65%; defekt vrata i srednjeg dela-10%;
Aglutinacija: negativan
Sperma: TERATOZOOSPERMIA
Da li je ovo izlečivo stanje i koliko utiče na začeće? Neka terapija u vidu ishrane ili vitamina? Hvala unapred, divni ste.
09/05/2022 at 14:13
Draga Mila,u spermogramu koji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Idemo redom, pojačana “gustina” smeta spermatozoidima da se kreću, a najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije. Zatim procenat aktivno pokretnih tj. progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom građom, morfologijom je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Dijagnoza koja je napisana TERATOZOOSPERMIA, govori da ima povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom, međutim na žalost prava dijagnoza bi trebala da glasi ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija.
Vrlo često je izlečivo i dosta negativno utiče na mogućnost začeća. Mnogo veća korist po spermogram će biti ukoliko se otkrije uzrok i otkloni, “nego svi vitamini ovog sveta”.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2022 at 17:25
Potšovani dr.Bojoviću, rađen je spermogram partneru
Dužina apstinencije 3
Smt-zapremina ejakulata 2,2
Smt-ph 7,3
Likvefakcija 50
Konzistencija Niti duže od 2cm
Broj spermatozoida 135,5
Broj spermatozoida (V) 298,1
Progresivno pokretni 0,47
Pokretni u mestu 0,11
Nepokretni 0,42
Leukociti 0,19
Ostale ćelije 2,68
Vitalnost zivih 0,63
Aglutinacije-nema
Normalne forme 0,30
Abnormalne forme 0,70
Glava kopljasta 0,05
Glava okrugla 0,03
Glava amorfna 0,07
Glava mikro 0,03
Vrat angulacija 0,05
Vrat citoplazmicni ostatak 0,17
Rep uvrnuti 0,23
Rep kratki 0,02
Rep prelomljen 0,05
Interesuje me Vaše misljenje. Spermokultura je uredna, testirao se na hlamidiju-negativan. Ja sam na hlamidiju pozitivna, on je moj jedini partner bio i ostao. Prepisani su mi antibiotici, ginekolog rekao da i on ode kod urologa da mu da terapiju za hlamidiju i da pijemo proxeed, i da li proxeed sme da se pije zajedno sa antibioticima? On ima 36 ja 35 god, planiramo bebu 14meseci
09/05/2022 at 18:29
DRaga Rado, Proxeed plus apsolutno sme da se pije sa antibioticima, ali je njegov spermogram jako dobar, a Proxeed dosta skup preparat koji svakako neće da mu smeta i delovaće pozitivno, ali nisam siguran koliko mu je neophodan.
U tekstu piše da je kod njega Hlamidija negativna, pa ukoliko je korektno urađena analiza ja sam apsolutno protiv da i on pije antibiotike jer njemu nisu potrebni, a pri tome deluju dosta štetno na kvalitet spermograma, doduše samo dok se uzimaju.
Pre bih mu dao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok naredna 3 meseca, kako bi mu još više popravili oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2022 at 06:18
Hvala Vam na odgovoru. Samo mi nije jasno kako je on negativan na hlamidiju, a ja pozitivna? Pijem dovicin 2×1 i hemomicin 3 dana po 1.to mi je dala ginekolog i proxeed women pijem.
23/05/2022 at 12:06
Hvala puno doktore, veliki pozdrav!
09/02/2023 at 06:32
Poštovani doktore,
Ponovo ja sa novim problemom. Naime, suprug je ponovio spermogram i sve briseve jer izlazimo na komisiju za VTO (za dve nedelje), i po prvi put mu u nalazu za Chlamydiu piše: Pozitivan – Broj elementarnih tela je na granici kliničke značajnosti. (Dijagnostika chlamidijskih infekcija se radi DIF (direktnom imunofluorescentnom metodom) kao skrining test, čija je osetljivost i specifičnost oko 80-90%). Sad sam tek zbunjena jer nam nisu dali nikakvu terapiju, tačnije nema ni antibiograma. Da li se ovo leči, s obzirom da znam koliko je chlamydia opasna i štetna po začeće?
Hvala unapred!
26/04/2022 at 23:31
Postovanje doktore,
Radio sam sledece pretrage, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Veliko hvala i svako dobro da Vam Bog podari.
FSH 5.52 IU/L (1-12)
LH 4.66 IU/L (0.57-12.1)
ALBUMIN 48 g/L (35-50)
KISELA FOSFATAZA 0.74 U/L (0-10)
TESTOSTERON (radjen posle podne) 12.22 nmol/L (8.64-29) (napomena: Kad sam radio ujutro bio je 20 nmol/L)
FREE TESTOSTERON 0.297 nmol/L (0.204- 0.637)
SHBG 19.87 nmol/L (13-71)
BIORASPOLOZIVI TESTOSTERON 7.71 nmol/L(4.78-14.90)
28/04/2022 at 16:20
Dragi Rašo, sasvim je logično ja je drugi rezultat Testosterona mnogo bolji jer je urađen kada treba. Kod muškaraca je prisutan cirkadijarni ritam Testosterona, što znači da je najveća vrednost pre 9 pre podne i preko dana ta vrednost pada.
Ukoliko je spermogram nešto slabiji, s obzirom na nešto nižu vrednost slobodnog testosterona bi imalo smisla pokušati sa lekovima da se podigne taj nivo, bez dodavanja testosterona.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2022 at 16:58
Poz
Mozete li mi procitati nalaz spermiograma
Volumen ejakulata 3ml
Boja -svijetlo zuta
Likvefakcija-produzena
Ph 5,0
Broj spermatozoida u ml 56 miliona
Ukupan broj spermatozoida 168
miliona
Progresivno pokretni 0,40%
Slabo pokretni 0,40%
Nepokretni 12ml
Leukociti 2-3
Aglutinacija nema
Epitelne celije 1-2
Morfologija
Normalni oblici 0,75
Patoloski oblici 0,25
Fruktoza 25,0 mmol
28/04/2022 at 17:19
Draga Tanja, radi se o vrlo solidnom spermogramu sa svim glavnim parametrima koji apsolutno zadovoljavaju kriterijume za spermogram i prirodni put oplodnje. Jedino što smanjuje oplodnu moće je produženo vreme likvefakcije. Do toga najčešće dolazi zbog prisustva neke od urogenitalnih infekcija, a to znači da pored spermokulture treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
28/04/2022 at 17:53
Hvala puno
30/04/2022 at 21:33
Postovanje doktore, radio sam sledece pretrage spermiograma, imam 30 godina. Molim Vas za misjlenje. Hvala
Volumen 8 / 2-6
Boja normalna
Viskozitet normalan
Likveftakcija uredna
Ph 8
Leukociti negativan
Eritrociti slabo pozitivan
Ukupan broj spermija 10
Ukupno pokretnih 50
Nepokretni 50
Progresivno pokretni spermiji 0
Neprogresivno pokretni spermiji 100
Vitalitet 50
Stepen pokretljivosti +
Uredne morfoloske forme 50
Patoloski nastavak 30
Patoloska glava 20
Hvala
01/05/2022 at 11:54
Dragi Ivane, na žalost jedan od da kažemo najbitnijih parametara je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izračunali da ih uopšte nema, 0%, a upravo oni dovode do oplodnje. Zatim zapremina ejakulata Vam je prevelika, pa je u stvari ejakulat razvodnjen, pa je zato i broj spermatozoida 10 miliona po mililitru, a donja granica je 15. Kada bi zapremina bila duplo manja, npr. 4 mililitra, sa istim brojem spermatozoida, Vi bi imali duplo više, tj. umnesto 10 milona bi imali 20.
Svakako je potrebno da se detaljno iapitate i lečite. Koliko je važno da dobijete adekvatnu terapiju, toliko je bitno da se otkrije uzrok takvog spemograma i da se po mogućstvu otklone svi štetni uticaji na spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
02/05/2022 at 11:16
Hvala na odgovoru.Jos jedno pitanje,cekam nalaz da dodje za alfa protein i beta hcg ,sta oni mogu pokqlazati? I na osnovu ovih gore nalaza na koje ste mi dali odgovor,postoji li sansa da se ostvarim kao roditelj? Nakon terapije mogu li se popraviti nalazi?
Hvala
05/05/2022 at 08:29
Postovsnje dr.Bojovicu, radio sam spermogram pa me interesuje vase misljenje oko rezultata, da li je dovoljan broj za oplodnju ili moram da pijem neku terapiju.Pijem vec nekoliko meseci Supramen tablete.
Rezultat spermograma je:
zapremina ejakulata u cm3 4,2
vreme razvodnjavanja 15 min
viskozitet normalan
pH vrednost 8,0
Normokineza 30%
Hipokineza 20%
Akineza 50%
broj u 1 cm3 38.400.000
broj u celom ejakulatu 161.280.000
Normalne forme 74.5%
Patoloske forme 25,5%
Hvala unapred dr.Bojovicu
09/05/2022 at 14:06
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali ne izgleda loše. Jedino što odstupa od referntnih vrednosti za prirodan put oplodnje je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida, koji je 30%, a treba da bude najmanje 32%,što je vrlo mala razlika. Supramen je jedan od preparata koji se nalaze kod nas na tržištu koji imaju namenu da se u organizam unesu svi oni vitamini, minerali i aminokiseline što su neophodni za zdrav proces spermatogeneze.
Ima smisla da nakon3 meseca uzimanja Supramena proverite spermogram u istoj laboratoriji, mada mi je delovalo da se zaokružuju procenti jer su svi dati okrugli. To navodim jer ukoliko se zaokružuju i ukoliko je bilo 32%, pre će se zaokružiti na 30%, nego na 35%.
Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2022 at 18:58
Hvala vam puno dr.Bojovicu na odgovoru.
10/05/2022 at 05:54
Nema na čemu. I drugi put. Bilo mi je zadovoljstvo.
06/07/2022 at 12:43
Poštovanje, zamolila bih za mišljenje rezultata spremograma.
Zapremina 0,8
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 91,0
Pokretni spermatozoidi 7,0%
Slabo pokretni spermatozoidi 66%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 66%
Patološke forme 34%
Leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 2
07/07/2022 at 14:21
Draga Sanja, kod ovog spermograma koji ste mi poslali su sporna dva parametra koja dosta odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Prvi je zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 0,8 ml.
Drugi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 7%.
Mišljenja sam da mora ozbiljno da se shvati stanje i ukoliko se ne opredelite za VTO, već za lečenje potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, ispitati infekcij i uraditi detaljnu analizu krvi. Pokušati sa terapijom kada stignu svi rezultati.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2022 at 07:33
Poštovanje doktore, da li biste mogli da protumačite suprugov spermogram i date vaše mišljenje?
Apstinencija – 6 dana
Volumen – 3,0
ph – 7,8
Viskoznost – povišena
Likvefakcija – 26
Spermatozoida/ml – 21,8
Spermatozoida/V – 65,3
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 57
Neživih spermatozoida – 43
Progresivno brzo – 30
Progresivno sporo – 15
Neprogresivno – 8
Nepokretni – 47
Aglutinacije – nema
Normalnih formi – 0,31
Abnormalnih formi – 0,69
Kruškasta glava – 0,13
Mala glava – 0,10
Velika glava – 0,25
Izdužena glava – /
Dupla glava – /
Špicasta glava – /
Deformisana glava – /
Vrat – citoplazmatski ostatak – 0,09
Vrat – angulacija – 0,05
Rep – uvrnut – 0,07
Rep – dupli – /
Rep – kratak – /
Inicijalna fruktoza – prisutna
Hvala mnogo unapred.
26/04/2022 at 14:39
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali nije uopšte loš. Malo treba da se popravi, ali mi deluje da ćete vrlo brzo imati kod supruga normalan spermogram.
Predlažem da kada bude radio spermogram ponovo, da ga uradi u istoj laboratoriji, ali ne sa 6 dana apstinencije, već ili 3 ili 4.
Ono što nije dobro u spemogramu je povećana viskoznost ejakulata, pa za to savetujem Serapept 250 1 dnevno, obavezno na prazan stomak.
Potrebno je se % progresivno pokretnih popravi sa 30%, na najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2022 at 21:19
Mnogo vam hvala doktore
27/04/2022 at 15:18
Poštovanje, molim Vas za misljenj
Volumen 4.5
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40 x10*6/mL
Pokretnih posle 30min 20%
Slabo pokretnih 40%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 5-8
Eritociti 1-3
Epitelne ćelije RETKE
28/04/2022 at 16:16
Dragi Aleksa, na žalost spermogram koji ste mi poslali nije kompletan, tako da ću ja komentarisati samo ono što ste mi poslali i šta nije kako treba za prirodni put oplodnje.
To znači da je pH 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Nešto povišen, najverovatnije kao posledica prisustva infekcije. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, JE 20%.
To znači da sa ovakvim nalazom može da dođe do trudnoće, ali je mogućnost smanjena zbog navedenih parametara.
Bojović Dr Đorđe
20/04/2022 at 09:28
Postovani,
molim vas za tumačenje rezultata mog supruga
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Zapremina je 3,6 ml
pH=7.2
likvefekcija normalna
konzistencija normalna
Hvala puno
Broj spermatozoida u jedinici zapremine 9,8*10(6) g/l
ukupan broj spermatozoida 35,3*10(6)
progresivno pokretni 29%
neprogresivno pokretni 34%
nepokretni 37%
Normalne forme 19%
Patoloske forme 81%
Le 0,21*10(6)
vitalnost 64%
26/04/2022 at 14:31
Draga Snežana, radi se o subfertilnom spermogramu, što znači da do oplodnje prirodnim putem može doći, ali je ta mogućnost dosta smanjena jer su neki parametri ispod granice za mormalnam spemogram. Npr. broj spermatozoida je 9,8 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 29% takvih, i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod supruga su izračunali da ima 19% takvih.
Treba da se uradi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li je prisutna VAricocela, proširena vena koja je vrlo čest uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom. Takođe to može izazivati i prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2022 at 10:43
Poštovani možete li mi protumačiti spermogram od supruga?
apstinencija 4 dana, interval 45 min, izgled normalan, likvefakcija normalan, pH 7.70, volumen 4.00, aglutinacija ne, koncentracija 10/6 ml – 1.9, brzi linearni 52.63, nepokretni 47.36. Veliko hvala.
19/04/2022 at 10:46
Draga Olja, malo mi je nepregledno dat spermogram, ali koliko vidim postoji samo problem sa brojem spermatozoida, tj. koncentracijom koja treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izbrojali samo 1,9 miliona. Potrebno je ispitivanje i lečenje kako bi se popravio broj spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
18/04/2022 at 15:54
Postovani doktore,
U nastavku su 3 spermograma
Prvi je od januara, drugi od marta i treci sad aapril. Da napomenem prosle godine u martu sam imao operaciju varicocele mar mar metodom. Prijenoperacije broj progresivno pokretnih je bio preko 40 posto. Sad skoro da ih i nema. 6 mjeseci pio proxceed plus i rezultati se vide kod prvog speromgrama tj broj spermatozoida je bio 45 miliona al pokretljivost samo 1%. Molim za misljenje i pomoc.
Apstinencija- 4 dana/ 3 dana/ 4 dana
Likvefakcija- 25 min/ 30 min/ 25 min
Konzistencija- normalni/ sluzavi konci/ sluzavi konci
Zapremina- 3ml/ 3ml/ 6ml
PH- 7.0/ 7.0/ 7.7
Broj spermatozoida- 15 mil/ 5 mil/ 8 mil
Ukupan broj spermatozoida- 45 mil/ 15.9 mil 18 mil
Progresivno pokretni- 1%/ 4%/ 2%
Neprogresivno pokretni- 37%/ 78%/ 55%
Nepokretni- 62%/ 18%/ 43%
Leukociti- 0.6/ 0.9/ 0.6
Vitalnost- 0.40/ 0.80/ 0.45
Hipoosmotski test- 0.50/ 0.75/ 0.50
Aglutinacija- bez/ bez/ bez
Normalnih formi- 62/ 56/ 63
Abnormalnih formi- 38/ 44/ 37
Koristim vitamin c, e, d , cink, selen i l arginin od 500 mg. Brine me sto je svaki spermogram gori od prethodnog. Prije operacije sam imao ukupno 15 mil spermatozoida da bi posle koriscenja proxceeda doslo i do 45 miliona. Al mi je pokretljivost pala ili skoro nestala. Nalaz na sve bakterije i bolesti radjen i sve je uredno.
Veliko hvaal doktore
18/04/2022 at 16:02
Greska u kucanju
15 mil/ 5.3 mil/ 3 mil
45 mil/ 15.9 mil/ 18 mil
18/04/2022 at 16:14
Imam 31 god i planiram porodicu
18/04/2022 at 16:26
Dragi Rašo, spermogrami (3) koje ste mi poslali na žalost, su upravo zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida trenutno samo za vantelesnu oplodnju.
Predlažem da uradite detaljno ispitivanje krvne slike, masnoće, gvožđa, hepatogram, vitamin D i folnu kisrlinu i hormona FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Slobodni i ukupni Testosteron, inhibin B, kortizol. NAjbitnije a ujedno i najteže je otkriti uzrok slabe pokretljivosti. Pa i operaciju ste uradili da bi bilo bolje.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2022 at 20:38
Korekcija vrednosti sa predhodnog komentara
Likvefakcija 15 min Referentna vrednost 30min
Volumen ejakulata (V) 5.1 Referentna vrednost ml > 1.5
PH 7.2 Referentna vrednost 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 31.0 x10^6/mL Referentna vrednost > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 158.1 x10^6/V Referentna vrednost > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 % Referentna vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 49 % Referentna vrednost > 30
Patologija glave 28 % Referentna vrednost < 30
Patologija vrata 13 % Referentna vrednost < 20
Patologija repa 10 % Referentna vrednost 58%
Aglutinacija negativna Referentna vrednost negativna
Eritrociti 0-2 Referentna vrednost nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 Referentna vrednost nisu prisutne
Leukociti 2-4 Referentna vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 Referentna vrednost 1.0
18/04/2022 at 13:28
Dragi Igore radi se o prefektno normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2022 at 18:20
Dobro vece. Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma.
Duzina trajanja apstinencije: 5 dana
Smt-Zapremina ejakulata: 4,1
Smt-ph:7,2
Spr-Broj spermatozoida:39,40
Spr-Broj spermatozoida (V):161,54
Spr-Progresivno pokretni:0,37
Spr-Pokretni u mestu:0,14
Spr-Nepokretni:0,49
Spr-Leukociti:0,11
Ostale celije:1,03
Spr-Vitalnosti zivih:0,62
Aglutinacije:Nema
Spr-Normalne forme:0,29
Spr-Abnormalne forme:0,71
Glava koncasta:-
Glava kopljasta:0,04
Glava okrugla:0,02
Glava bez repa:-
Glava amorfna:0,11
Glava mikro:0,01
Srednji deo debeo:-
Vrat citoplazmicni ostatak:0,15
Rep uvrnuti:0,20
Rep kratki:0,02
Rep prelomljen:0,05
Rep dupli:0,01
18/04/2022 at 13:26
Dragi Mile, spermogram koji ste mi poslali je zamalo da bude perfektan. Svi parametri su sjajni, jedino procenat sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da ih ima 29%, što smatram da je zanemarljivo.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2022 at 18:15
Pozdrav,
hvala na brzom i lepom odgovoru
Zdravo bili i svako dobro
14/04/2022 at 12:18
Postovanje, mozete li mi protumaciti suprugov spermogram? Pre 3 meseca je radio i bio je los, promenio je ishranu, krenuo da trenira i da pije vitamine, da li je sada ok za prirodno zacece, jer smo dugo pokusavali i nista se nije desavalo? Hvala unapred
Volumen – 2ml
Ph-8
Broj spermatozoida- 120,0 x 10na6
Pokretnih spermatozoida- 40%
Slabopokretnih- 10%
Nepokretnih- 30%
Progresivni mortalitet- 20%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici-25%
Leukociti- 3-4
Epitelne celije – 1-2
Fruktoza- 1
15/04/2022 at 14:40
Draga Irena ukoliko je korektno urađen spermogram, on zadovoljava sve parametre za prirodni put oplodnje izuzev pH koji je nešto povišen 8 (7.2-7.8) što može da sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa je moj savet da se pored spermokulture urade i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
14/04/2022 at 08:39
poštovani,
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
apstinenija 3 dana
izgled-normalan
Likvefakcija 50
viskoznost povećana
Volumen 2,7 ml
PH 8,0
Algutinacija : ne
agregacija: da
leukociti: 0,4 mil/ml
koncentracija: 14,2 mil/ml
ukupan br. spermatozoida: 38,4 mil
pokretljivost: 35
progresivno pokretni: 16
neprogresivno pokretni: 19
nepokretni: 65
normalni oblici: 19
Da li se sa ovakvim spermogramom može začeti prirodnim putem?
pozdrav
Andjela
15/04/2022 at 14:38
Draga Anđela, sa spermogramom koji ste mi poslali može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi, dosta smanjena zbog određenih odstupanja od referentnih vrednosti. Kao što su:
Povećana viskoznost ejakulata, produžena likvefakcija 50 minuta (najbolje da se odigra do 30 minuta), pH 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, prisutna agregacija spermatozoida, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde je nešto manji (14.2 miliona), procenat progresivno pšokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde ih je 16% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a ovde ih ima 19%.
Potrebna je radikalna korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tada kad se sve ovo uradi daje se terapija.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2022 at 16:37
Postovani Doktore,
Hvala puno na odgovoru. Stigao je i rezultat spermokulture koji je uredu. Decko ima 33 god, sportista je, ne puši, ne pije. Jedino ishranu moze da popravi sto se tice zivotnih navika. Da li je potrebno uraditi jos neke analize?
Pozdrav
Ana
18/04/2022 at 10:00
Jos samo da dodam da sam ostvarila jednu trudnocu nakon 8 meseci pokusavanja, koja se zavrsila pobacajem. Da li kvalitet sperme moze uticati na pobacaj?
Pozdrav
Andjela
18/04/2022 at 15:47
Draga Anđela što se tiče uticaja sperme na pobačaj, najčešće se to dešava zvog prisustva ingekcije ili DNK defragmentacije u spermatozoidima. Bilo bi dobro da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
07/04/2022 at 14:30
Poštovanje.
Imam 26 godina, pre nedelju dana zbog izostale menstruacije i konstantnog braon krvarenja već deseti dan otišla sam na pregled i rečeno mi je da imam suspekt na endometrijalni polip 10x4mm. Rečeno mi je da se javim kada dobijem ciklus koji kasni već mesec dana i zakažem SIS.Inače 3.decembra sam imala kiretažu zbog missed ab. Posle toga sam krvarila dva meseca u tragovima. Isla na preglede, briseve, torch i sve je bilo čisto.To mi je bila prva trudnoća. Sumnjali su na molarnu, ali nalazi su pokazali da nije. Beta mi je bila negativna dok se na UZ jasno video gestacioni mešak. Cela trudnoća je kako oni kažu bila totalno ne knjiška. Moje pitanje je, da li je jedini način da se ukloni polip operacija? Jer postoji problem, a ja mogu samo da čekam i da se brinem. Da li mogu još nešto da uradim povodom toga?
Hvala unapred na izdvojenom vremenu i odgovoru. Srdačan pozdrav!
08/04/2022 at 15:56
Draga Branka, slažem se sa time da se histeroskopski ukloni polip koji je kako kažete dimenzije 10×4 mm. S obzirom da želite zdravu trudnoću, dobra je strana te histeroskopije što će se prilikom intervencije moći videti kako izgleda Vaša materična šupljina i endometrijum.
Međutim izuzetno je važno da se neposredno nakon intervencije obratite nekome od doktora koji se usko bave tom problematikom (preporučujem dr Tatjanu u našoj ordinaciji) kako bi sprečili da nakon nekoliko meseci opet se stvori polip. Radikalnom promenom životnih navika, određenom suplementacijom se dosta uspešno taj problem rešava.
Bojović Dr Đorđe
08/04/2022 at 16:18
Postovani doktore
Molim Vas za citanje rezultata, kao i misljenje i savet sta dalje. U putanju je momak 33godine. Pozdrav i hvala Vam!
Spermogram#
Izgled- belicast
Zapremina ejakulata- 2ml
Likvefakcija- 4min
Viskoznost- smanjena
Koagulacija- ne
pH- 8
Broj spermatozoida/ml- 40
Broj spermatozoida/Vol- 80
Progresivno pokretnih- 40
Pokretnih u mestu- 5
Nepokretnih- 55
Leukocita- 1-2
Spermocitogram#
Normalne forme- 42
Abnormalne forme- 58
Glava- 10
Vrat- 0
Rep- 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
11/04/2022 at 11:24
Draga Kristina, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Jedino nešto povišen pH ejakulata, pa predlažem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2022 at 15:12
Uradjeno je sve, negativan je na Ureu i Mikroplazmu, cekamo jos na Hlamidiju. Spermokultura je sve u redu. Hvala na odgovoru! Pozfrav
15/04/2022 at 06:26
Postovani, da li bi ste mogli protumaciti nalaz, prva trudnoca prije 5 god normalna, druga prosle godine missed ab, radjeni nalazi zene svi uredni, kod muskarca 36god nalaz sledeci,
duzina apstin.3 dana
likvefakc. 10min
zapremina. 2ml
aglutin.odsutna
ph.7.5
spr. frukt. 14,0
spr.Zn.3.2
br. sperm. 1,95
br.sperm.po zapr. 3.9
progresivno pokr. 13
nepokretn. 47
pokretni in situ 40
pokretljivost po zapr. 0.5
normalne forme 10
patoloske forme 90
pat.glave 72
pat.vrata 40
pat.repa 8
leukoc.0.15
epit.cel.rijetke
vit.0.7
Unaprijed hvala na odg
15/04/2022 at 14:44
DRaga MAjo, iz nekog razloga se spermogram kod supruga očigledno dosta pokvario. Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali da ima 1,95 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 13% takvih, a upravo oni dovode do oplodnje. I procenat sa normalnom morfologijom nije sjajan.
Moraće da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, hormonski status, da se uradi pregled testisa i da se koriguju životne navike. I tek onda da adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2022 at 14:40
Poštovani doktore,
zamolo bih vas da prokomentarišete rezultate spermograma, hormona testosterona i estradiola kao i spermokulture. Spermogram je urađen samoinicijativno. Supruga i ja radimo na detetu duže od godinu dana i tražimo rešenje problema da li je to VTO ili postoji mogućnost prirodnim putem?
-Dužina apstinencije: 5 dana, ref. vrednost: 3-5
-Likvefakcija: produžena, ref. vrednost: 1,5 ml
-pH: 7,5, ref. vrednost: 7,2-7,8
-Aglutinacija spermatozoida: pozitivna, tip B, gradius I, metoda: MS
-Agregacija spermatozoida: pozitivna, metoda: MS
-Broj spermatozoida: 61 10*9/L, ref. vrednost: >15, metoda: MS
-Broj spermatozoida po zapremini: 286,7 10*6/v, ref. vrednost: >39, metoda: RN
-Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 6%, ref. vrednost: >32%, metoda: MS
-Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 41%, metoda: MS
-Nepokretni spermatozoidi: 53%, metoda: MS
-Normalne forme: 57%, ref. vrednost: >30%, metoda: MS
-Patološke forme: 43%, metoda: MS
-Patologija glave: 14%, metoda: MS
-Patologija vrata: 21%, metoda: MS
-Patologija repa: 8%, metoda: MS
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
-Dijagnoza:ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Rezultati hormona:
-Estradiol: 29,8 pg/ml, ref. vrednost: 11,3-43,2, metoda: ECLIA
-Testosteron: 5,640 ng/ml, ref. vrednost: 2,490-8,360, metoda: ECLIA
Rezultati spermokulture:
Spermokulturom patogene bakterije nisu izolovane.
04/04/2022 at 14:52
Izostavio sam:
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost: 0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 14:55
-Eritrociti: /, metoda: MS
-Epitelne ćelije: retke, metoda: MS
-Vitalnost: 0,47, ref. vrednost: >0,58, metoda: MS
04/04/2022 at 16:16
-Leukociti: 0,18 10*9/L, ref. vrednost <1, metoda: MS
08/04/2022 at 15:51
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Mišljenja sam da je najveći problem u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate trenutno samo 6% takvih. I upravo to je irazlog što dijagnoza glasi ASTHENOZOOSPERMIA GRAVIS
Ono što definitvno nije kako treba je prisustvo i aglutinacije i agregacije i to što je vreme likvefakcije produženo.
Trenutno deluje da je ovaj spermogram dovoljno dobar samo za VTO. Međutim svakako da ima smisla da se ispituje i leči kako bi se pokušalo doći do boljeg spermograma.
To iziskuje radikalnu korekciju životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona ( Ne samo ova 2 navedena već i slobodni testosteron, kortizol, inhibin B, FSH, LH, Prolaktin) i vitamin D (25OHD3) i folna kiselina.
Tek onda nakon pregleda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
02/04/2022 at 07:21
Postovanje, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz spermograma?
Godine 35
Apstinencija 7 dana
Zapremina 2,4ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 172
Pokretni spermatozoidi 44%
Slabo pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 72%
Patoloske forme 28%
Leukociti 6
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
U spermokulturi nisu izolovane patogene bakterije kao ni u brisu uretre
Brisevi na chlamydiu, ureaplasmu i mycoplasmu NEGATIVNI
Hvala Vam unapred na odgovoru, pozdrav!
04/04/2022 at 12:03
Draga Sanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2022 at 12:11
Hvala Vam mnogo na odgovoru i divnim vestima! Veliki pozdrav
06/04/2022 at 09:00
Postovani doktore,
poslala sam Vam mejl jos pre nekoliko dana. Da li biste mogli da ga procitate i protumacite nalaze?
07/04/2022 at 06:21
Draga Jelena, ja sam posle godišnjeg odmora svima odgovorio. Ukoliko niste dobili odgovor, molim Vas da mi ponovo pošaljete mail.
Bojović dr Đorđe
07/04/2022 at 06:42
Postovani,
upravo sam Vam opet poslala mejl. Hvala Vam.
07/04/2022 at 08:16
Poštovani doktore, molila bih Vas da protumačite nalaze spermograma i spermokulture mog supruga. Imamo sina od 10 godina, ali već dugo ne mogu da ostanem u drugom stanju, pa smo na svoju ruku odradili spermogram i spermokulturu.On ima 39 godina, apstinencija 3 dana.
pH 8 ref 7.2-7.8
VOLUMEN 2.5ml ref>2ml
VISKOZNOST -
MIKROSKOPSKI PREGLED – nađen je Trichomonas vaginalis
Ukupan broj spermatozoida 24x10na6/ml ref >20x10na6/ml
Progresivno pokretnih 0,20
Slabo pokretnih 0,50
Nepokretnih 0,30
Patološke promene <0.4 ref <0.4
Glava -
Vrat-
Rep-
Leukociti 15-20
Pločasti epitel -
Okrugli epitel 8-10
Bakterije dosta
Eritrociti -
Aglutinacija -
Agregacija -
Spermokulturom je izolovan Enterococcus spp i dobio je antibiogram osetljiv na Ampicilin, amoksicilin, Panklav, Marocen i Levoxu.
On je u međuvremenu posetio urologa koji mu je rekao da ovde samo treba da leči pokretljivost spermatozoida, da mora progresivno pokretljive da podigne na minimum 35 da bi došlo do prirodne oplodnje, dao mu je da pije dva meseca L carnitin od 500 dva puta dnevno i to je to. Kada je pitao za ove bubice, doktor mu je rekao da se ne leče ako nema simptome. Naravno, mi nismo zadovoljni tim, pa ako biste mogli da nas posavetujete šta da uzima i koje još pretrage da odradimo.
Hvala Vam unapred na odgovoru.
31/03/2022 at 18:46
POSTOVANI DOKTORE, NAIME U PETOJ SAM SEDMICI TRUDNOCE… PRIJE DVA DANA MI JE BETA HCG BILA 1770, 4 DANA PRIJE 402… POTVRDJENA MI JE TRUDNOCA U MATERICI U STRANE GINEKOLOGA. OBZIROM DA IMAM TROMBOFILIJU, I TO DIJAGNOZA>GRAV ML/II,MUTATIO MTHFR HOMOYIGOT, DEFNITEINTIO FXII, POLYMORPHYSMUS 4G/4G PAI 1,//// OBRATILA SAM SE DOKTORICI HEMATOLOGU KOJA MI PREVENTIVNO OBZIROM NA MOJU DIJAGNOZU PROPISALA CLEXAN 0,4 JEDNOM DNEVNO… JUTROS SAM IMALA PAR KAPI KRVI NISAM MOGLA ZAKLJU;ITI DA LI JE BILO VAGINALNO ILI ANALNO, NAKON CEGA SAM PREGLEDANA OD STRANE GINEKOLOGA I REZENO MI JE DA JE SVE OK ZA SADA DA UZIMAM UTROGESTAN 2X200 TE DA IMAM MALI HEMATOM. HEMATOLOGA NE MOGU DA DOBIJEM, STA DA RADIM DANAS SAM DOZU CLEXANOM PRESKOCILA, DA LI DA NASTAVIM SA INEKCIJAMA OBZIROM DA IMAM HEMATOM U MATERICI I OBZIROM DA MI JE KOJA KAP KRVI IZASLA. KOJA JE VASA PREPORUKA MOLIM VAS ZA STO BRZI ODGOVOR. JAKO SAM UZNEMIRANA…
02/04/2022 at 11:27
Nastavite sa Clexanom. Nema veze sa hematomom. Pozdravljam Vas
04/04/2022 at 08:59
Da li po Vama ima potrebe da se uzima terapija dok je d dimer u referentnim granicama, ili on nije mjerodavan u slucaju moje dijagnoze…
Drugo pitanje, od koje sedmice trudnoce bi trombofilja mogla da predstavlja problem… cekam jos uvijek da doktorica hematolog mi zakaze termin, dani idu, a ja sam u strahu…
27/03/2022 at 20:26
Poštovani dr. Bojoviću,
U nastavku ću Vam priložiti moje rezultate spermograma, za koje mogu i sam da uočim da su u redu, ali nailazim na internetu na različite kriterijume po pitanju referentnih vrednosti, pa me to malo zbunjuje. Konkretno, za morfologiju sam negde pronašao da je potrebno imati preko 60% normalnih celija, a negde 30%, pa čak i 4%. Molim Vas za komentar mog spermograma, i ako imate neku preporuku kako bih mogao da ga poboljšam.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min – ref. 10-30 min
Konzinstencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 6 ml – ref. 1.5-7 ml
pH 7.6 – ref. 7.2-7.8
Vitalnost spermija 6.5 – ref >0.58
Broj spermatozoida 28 – ref >15
Leukociti 0.3 – ref 40%
Progresivno pokretnih 43% – ref >32%
Neprogresivno pokretnih 16%
Nepokretnih 41% – ref 30%
Abnormalne ćelije 52% – ref <70%
Deformiteti glave 36%
Deformiteti repa 5%
Deformiteti vrata 11%
Unapred zahvaljujem i srdačan pozdrav!
04/04/2022 at 11:57
Dragi Čedomire, mišljenja sam da stavka MORFOLOGIJA ne treba da Vas brine jer u izveštaju kod ABNORMALNIH ćelija stoji da je referentna vrednost manje od 70%, što automatski znači da je kako bi zbir bio 100%, za normalne referentna vrednost u toj laboratoriji 30%, a kod Vas su izračunali da takvih Normalnih imate 48%.
Međutim ono što odstupa od referentnih vrednostyi za prirodni put oplodnje je konzistencija, gde piše da je Viskozna.
Moj predlog je da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS koji se pakuje u kesicama i narednih 30 dana popijete razblaženu uvodi 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi supstanca N ACETIL CISTEIN koja snažno kida lance sluzi i na taj način rešavamo pitanje pojačane viskoznosti (sluzavosti).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
08/04/2022 at 13:56
Poštovani doktore,
Srdačno zahvaljujem na odgovoru i na preporuci. Molim Vas, da li možete još da mi kažete neke od uzroka povećane viskoznosti, ako postoje, i koliko to može potencijalno da utiče na začeće?
Veliki pozdrav!
08/04/2022 at 16:57
Dragi Čedomire potencijalno utiče na začeće tako što slabi oplodni potencijal spermatozoidima. Neka je u pitanju samo nedovoljan unos vode, čiste vode. Trebali bi da unosite 2,5 litara dnevno. Zatim u nekim slučajevima, naročito u letnjim mesecima bude posledica opet nedovoljne hidratacije organizma usled pojačanom znojenja. Mada je najčešći uzrok prisustvo prisustva urogenitalne infekcije. Bakterije u spermi ili prisustvo Hlamidije, Mikoplazme ili Ureaplazme.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2022 at 08:08
Poštovani,
Zamolila bih Vas za tumačenje sledećih rezultata:
Apstinencija 4 dana
Likverfakcija 30 minuta
Izgled: beličast
Konzistencija: blago pojačana
Aglutinacija: /
Volumen: 3,8
pH: 7,6
Fruktoza: +
Br. spermat./ml: 11 (>15)
Br. sprrmat./vol: 41,8 (>39)
Progresivno pokretljivi: 0,33 (>0,32)
Pokretni: 0.18
Nepokretni: 0,49
Leukociti: 0,004 (0,58)
Normalne forme: 0,57
Abnormalne: 0,43
Glava: 0,23
Makro: /
Mikro: /
Okrugla: 0,03
Končasta: /
Dupla: /
Amorfna: 0.20
Bez repa: /
Vrat: 0,14
Angulacija: 0,14
Rep: 0,06
Uvrnuti: 0,06
Kratki: /
Dupli: /
Unapred hvala!
25/03/2022 at 11:02
Za normalnu formu referentna vrednost je >30, a za abnormalnu formu <60
04/04/2022 at 11:51
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar, ali ipak odstupa od referentnih vrednosti kada se radi o broju tj. koncentraciji spermatozida po mililitru ejakulata koja treba da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 11 miliona.Dijagnoza glasi Oligozoospermia.
Potrebno je krigovati životne navike, kompletno ispitati hormoski status i stanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
06/04/2022 at 12:14
Hvala Vam na odgovoru.
23/03/2022 at 18:14
Postovani doktore,suprug je izlijecio bakteriju koju je imao,ponovio spermogram I ovo su rezultati:
- likvefAkcija – duza od 60 min, konzistencija- sluzav u komadu, zapremina ejakulata – 3,0, oh vrijednost- 8.3.
Napomena: likvefakscija nakon 60 min izazvana mehanicki prilikom izazivanja likvefakcije doslo je do pretvaranja ejakulata u pjenusasti oblik stoga nije moguce odraditi pregled analize spermogram. U ejakulatu je prisutan veliki broj leukocita.
Da li nam mozete reci sta da radimo?
23/03/2022 at 06:57
Doktore htela bih da mi protumacite sledeci nalaz,i mozda date neki predlog za terapiju, unapred zahvalna.
Likfefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2ml
PH 7.8
Broj spermatozoida(ml) 39
Broj spermatozoida 78
Progresivno pokretni 43
Neprogresivno pokretni 24
Nepokretni 33
Vitalnost 67
Normalne forme 65
Abnormalne forme 35
Patologija glave 30
Patologija glave 05
Metoda – svetlosna mikroskopija
04/04/2022 at 11:48
Draga Sanja, ukoliko je koretno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
22/03/2022 at 16:22
Poštovani,
Molim Vas da mi pomognete u tumačenju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled – normalan,
Viskoznost – normalna,
Razvodnjavanje – normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Količina uzorka – 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije – nema,
ukupan br sperm – 120 mil ……… (> 39),
koncentracija spermatozoida – 30 mil ……. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % – 83 ……. (> 40),
Progresivno pokretnih – 60 % ….. (> 32),
Neprogresivno pokretnih – 23 % ….. (/),
Nepokretnih – 17 ….. (/),
Vitalnost (% živih) – / ….. (> 58),
Normalne forme (%) – 7….. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67…..(/),
Abnormalni vrat (%) – 80…..(/),
Abnormalni rep (%) – 65…..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje – /,
Le < 0.1 ….(<1.0),
Preporučen mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:41
Kada budete ponavljali spermogram, uradite ga sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao što ste za ovaj spermogram.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2022 at 08:35
Poštovani, hvala na odgovoru, zanima me da li se slazete sa proxeedom s obzirom da se ne radi o jeftinom leku, a ja laički ne vidim nekog odstupanja od referentnih vrednosti… Za sada sam poceo vitaminsku terapiju (Zn,Se,VitE). Unapred hvala.
07/04/2022 at 08:39
Sada sam našao da ste već odgovorili na moja pitanja u predhodnom postu. Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu.
22/03/2022 at 09:28
Dobar dan. Molim za tumačenje rezultata.
Dužina apstinencije 3 dana.
Likvefakcija 40min
Konzistencija normalna
Zapremina 12,0 mL
pH 7,4
Fruktoza 0,5(slabo pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 20,0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 240,0 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 32,0%
Pokretni spermatozoidi 34,0 %
Nepokretni spermatozoidi 34,0 %
Normalne forme 35%
Patološke forme 65%
Patologija glave 50,0 %
Patologija vrata 8,0 %
Patologija repa 7,0%
Leukociti <0,1 10*9/L
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije /
Vitalnost 0,65 1/1
Unaprijed hvala, srdačan pozdrav.
04/04/2022 at 11:36
Draga Tanja, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali i radi se o normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ono jedino što pada u oči je jako velika zapremina ejakulata, međutim koliko god to pravilo da ejakulat bude razblažen, razvodnjen i dalje je koncentracija po mililitru dovoljno dobra. Ukoliko ne dolazi do oplodnje prirodnim putem u narednih 6 meseci, a kod VAs je sve kako treba sa ginekološke strane, imalo bi smisla probati sa inseminacijom, jer bi se tom prilikom u pripremi ejakulata, koncentrovao uzorak.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije do sada radi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ima smisla da se uradi.
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
18/03/2022 at 18:00
Poštovani doktore, moj muž i ja pokušavamo skoro godinu dana, u tom periodu urađenja su dva ginekološka pregleda koja su bila besprekorna, krvna slika, hormoni štitne sve u opsegu referentnih vrednosti. Trenutno oboje koristimo Orvagyl jer imam bakterijsku vaginozu. Spermogram je rađen pre dva meseca, ali bih Vas zamolila da nam dodatno pojasnite, predložite suplementaciju da malo pomognemo svom cilju, i kada bi trebalo ponoviti isti, obzirom da trenutno pije antibiotik.
godine: 28
apstinencija: 4,5 dana
Rađeno privatno
Likvefakcija: 35 min
Izgled: žućkast
onzistencija: normalna
rezultat ref.vrednost
volumen ejakulata: 3,2 ml >1,5
pH: 7,5 7,2-7,8
broj spermat.: 12,3/ml >15,0 (x10^6)
broj spermat.: 39,3/vol >39,0 (x10^6)
Progresivno pokretni A+B: 0,24 >0,32
Pokretni C: 0,30
Nepokretni D: 0,40
Leukociti: 0,59/ml 0,58
Aglutinacija: negativan
Fruktoza: pozitivan
Normalne forme: 0,62 >0,30
ABnormalne forme: 0,38 <0,70
Glava: 0,25 <0,30
Vrat: 0,09 <0,20
Rep: 0,04 <0,20
04/04/2022 at 11:29
Draga Dragana, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i kod nekoliko parametara kao što su broj i progresivna pokretljivost nedostaje da bi sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje. Npr. broj je 12,3 a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru i procenat progresivno pokretnih je 24%, a treba da bude najmanje 32%.
Što se suplementacije tiče nije nikakv probelm da Vam preporučim, međutim oporavak ide mnogo sporije ukoliko ne otkrijemo i korigujemo razlog zbog kojega je takav rezultat.
Za to preporučujem detaljan razgovor o životnim navikama i jihovoj korerciji sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitivanje infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, hormonski status, pa tek onda pored suplemenata ordinirati i prave medicinsker lekove ukoliko se na osnovu urađenih rezultata ukaže potreba. Na taj način ćete sigurno brže do cilja.
Od suplemenata na tržištu i Srbiji imate nekoliko. Ja ću ih navesti ali redosled koji ći napisati ne znači i razliku u kvalitetu.
Supramen, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertility MD Aid i slični.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
17/03/2022 at 09:48
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata:
Spermogram #
Izgled
žućkast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 9 0-30 min
Viskoznost
smanjena
Koagulacija
ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 107,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 11 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Hvala Vam unapred!
17/03/2022 at 15:44
Draga Jelena, ukoliko je koretno urađen spermogram, dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA, što znači nedovoljan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom, građom.
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili proširene vene testisa (Varicocele).
Takođe je bitno da se kriguju životne navike.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2022 at 07:24
Postovani,
Hvala Vam puno! Svi ostali nalazi briseva su uredni, a spermogram je radjen treceg dana. Da li biste mu preporucili pregled urologa ili bi mozda mogao da dodje na konsultacije kod vas? Inace, muz ima problema sa povisenim holesterolom i trigl. Inace, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu i krenuli smo na analize pre dva meseca. Moji nalazi su uglavnom uredni (trenutno uzimam glucophage) i doktorka nam je predlozila inseminaciju kao sledeci korak.
Hvala Vam jos jednom!
21/03/2022 at 14:40
Poštovani doktore,
Bila bih Vam neizmerno zahvalna ukoliko biste protumačili nalaz spermograma mog partnera.
Likvefakcija 50min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2.8ml
Ph 7.8
Br. spermatozoida (ml) 69.0
Br. spermatozoida 193.2
Progresivno pokretni 0.68
Neprogresivno pokretni 0.08
Nepokretni 0.24
Leukociti 0.5
Ostale ćelije /
Vitalnost 0.77
HOS /
Normalne forme 0.69
Abnormalne forme 0.31
Patologija glave 0.19
Patologija vrata 0.10
Patologija repa 0.02
Oboje imamo 31god i nemamo dece.
Puno hvala!
04/04/2022 at 11:31
Draga Dragana, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali i radi se o jako dobrom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
JEDINO ŠTO BIH DODAO KAKO BI JOŠ POVEĆALI OPLODNU MOĆ SPERMATOZOIDIM JE VITAMIN C 2 X 1000 MG I VITAMIN E 1 X 400 I.U. UZ OBROK.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
04/04/2022 at 13:37
Poštovani doktore, neizmerno hvala na odgovoru!
22/03/2022 at 16:20
Poštovani,
Molim Vas da mi pomognete u tumačenju spermograma. Radjen bris na hlamidiju, ureaplazmu, mycoplasmu sve analize su bile negativne.
Vreme apstinencije 6 dana. dg. NORMOZOOSPERMIA.
Izgled – normalan,
Viskoznost – normalna,
Razvodnjavanje – normalno,
Vreme razvodnjavanja 10 min,
Količina uzorka – 4 ml (> 1.5),
pH 7.84,
Aglutinacije – nema,
ukupan br sperm – 120 mil ……… (> 39),
koncentracija spermatozoida – 30 mil ……. (> 15),
Ukupno pokretnih PP + NP % – 83 ……. (> 40),
Progresivno pokretnih – 60 % ….. (> 32),
Neprogresivno pokretnih – 23 % ….. (/),
Nepokretnih – 17 ….. (/),
Vitalnost (% živih) – / ….. (> 58),
Normalne forme (%) – 7….. (> 4),
Abnormalna glava (%)- 67…..(/),
Abnormalni vrat (%) – 80…..(/),
Abnormalni rep (%) – 65…..(/),
Abnormalno citoplaymatsko prosirenje – /,
Le < 0.1 ….(<1.0),
Preporučen mi je Proxeed 3 meseca sa Zn, Se, Vit E.
04/04/2022 at 11:40
Dragi imenjače, upravo sam sada pogledao Vaš spermogram i mišljenja sam da je jako dobar i da nema potrebe za skupim suplementima. Oni svakako ne mogu da Vam naškode, međutim dijagnoza je kao što ste i napisali Normozoospermia, što znači normalan spermogram za prirodni put oplodnje. Predložio bih vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok kao bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
07/04/2022 at 08:38
Poštovani greškom sam postavio dva posta, zahvalan sam na odgovoru, zanemarite drugi post, hvala na izdvojenom vremenu.
31/03/2022 at 09:41
Postovani,
Da li mozete da nam pomognete oko tumacenja rezultata
Apstinencija-2 dana
Izgled- normalan
Likvefakcija- normalna
Vulumen(ml) 3.7
Ph 2.8
Aglutinacije- Ne
Ukupna koncentracija 9.1×10*6/ml referentna vr >15×10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu 33.7×10*6 ref.vr >39×10*
Brza, linearna 50.55% ref.vr >40%
Spora lenearna ili nelinearna 7.69% <5%
Na mestu 2.20% <5%
Nepokretni 39.56% 6.0×10*6/mL)
Ostale celije ( x10*6/mL) 1.8×10*6/mL
Hvala
31/03/2022 at 09:47
Koncentracija nakon swim-up 1.4×10*6mL (optimalno >6.0×10*6/mL)
04/04/2023 at 10:54
Hvala Vam unapred na izdvojenom vremenu. Ponovo se javljamo. Suprug i ja treba da krenemo na prvu VTO. Za VTO, dobila sam 225 bemfola inj pet dana i plasim se da ce izazvati hiperst. Niko sa nama nije pricao o tome i plasimo se da nismo izabrali pravo resenje. Suprugu je utvrdjena varicocela, ali ne preporucuju operaciju. Lekari inace tvrde da nemamo ocigledan problem i da bismo mogli da dobijemo dete prirodnim putem, ali mi smo malo zbunjeni. Spermogram je ponovljen, i ovo su novi rezultati:
volumen 2,5 (ref vrednost 2-5ml), aglutinacija: nije prisutna, ukupna koncentracija 21,25, ukupan broj po ejakulatu 53.2, pokretljivost: brza, linearna 5,5 (brx10na6), 26% (ref vred vise od 40%), spora linearna, 8, 38% (ref 5%), na mestu 1.5, 7%(ref 5%), nepokretni 6.25, 29%(manje od 50%), koncentracija nakon d.g. 8, morfoloski nalaz >2% uredno (ref >4%).
Pod velikim smo stresom i verujem i da to dosta utice, meni su svi rezultati u redu: amh iz decembra je 2,18 ng/ml (0,15-7,49 ref), mada je u maju prosle godine vrednost bila 1,4, ne znam da li se to inace menja? Jedino sto je malo van ref vrednosti je LH (uvek je radjen test 2. ili 3. dana ciklusa) i vrednost je bila 13.4mIU/mL (ref vrednost 2.4-12.6) mada lekari nisu uopste skrenuli paznju na to. Sve ostalo u potpunom redu, ciklusi uredni, hysocy uredan nalaz. Da li mislite da je potrebno da uradim jos nesto od analiza? Sta nam savetujete? Da li mislite da sa ovim nalazima mozemo dobiti dete prirodnim putem? Hvala unapred!
04/04/2023 at 11:56
Draga Jelena, da bih Vam dao pravi savet o tome šta Vam predlažem mi nedostaje jedna “karika”, a to su Vaše godine starosti.
Inače mislim da sa pravom strahujete od moguće hiperstimulacije, jer se stimulisanje u pripremi za VTO mahom radi šematski i po protokolima, a retko uz individualni pristup pacijentu. Zatim pored osnovnih ispitivanja koje ste mi i naveli da ste obavili, jako ima smisla dovesti svoj organizam celokupni u najbolje moguće stanje pre započinjanja procesa VTO. Dobra je stvar što ta priprema nije rezervisana samo za VTO ostajanje u drugom stanju, već i za inseminaciju i prirodni put oplodnje. Tu mislim na potencijalnu anemiju, zapreminu erittrocita, feritin, gvožđe, fruktozamin, vitamin D, folnu kiselinu, TSH da nije preko 2 vrednost, insulinsku rezistenciju, fizičku aktivnost (1 sat brzog hoda svakoga dana 5-6 km), unos čiste vode od 2,5 litra, spavanje obavezno između 00 i 06h, redukcija unosa šećera i belog brašna itd.
Time se kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana Bojović.
A moj zadatak u međuvremenu je da se terapijom i korigovanjem životnih navika popravi brza linearna pokretljivost spermatozoida kako bi povećali mogućnost oplodnje na prirodan način, koja ni sada nije isključena.
Bojović Dr Đorđe
16/03/2022 at 14:20
Postovanje,
suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana. Konultovali smo se sa sa lekarom, spermogram nije najsjajniji, radimo na povecanju ukupnog br.spermatozoida. Ja sam uradila hormone i imam problem sa tumacenjem pa bih vas zamolila za pomoc.
Prolaktin – 437 (102-496 mI U/L)
Estradiol – 19.7 (26.7-156.0 pg/ml
AMH – 4,140 (0.576-8,130 ng/ml)
FSH – 7,5 (3,5-12,5 ml U/ml)
LH – 7,9 (2,7-12,6ml U/ml)
Progesteron – 0.30 (0.057-0.893 ng/ml)
Testosteron – 0.17 (0.06-0.82 ng/ml)
SHBG – 41.3 (18-114 nmol/l)
T3 – 1,6 (1.3-3.1 nmol/l)
T4 – 108.0 (58-161 nmol/l)
TSH – 1.280 (0.400-4.000)
Ispitivanje je radjeno 2.dana ciklusa, ne koristim nikakvu terapiju. Da li umanjen E2 treba da bude razlog za brigu? Suprug trenutno uzima proxeed.
Veliko hvala.
21/03/2022 at 11:57
Postovani doktore, verujem da Vam je promaklo moje pitanje. Da li biste mogli da mi odgovorite kada budete imali vremena za to?
Srdacno, Ivana.
15/03/2022 at 19:45
Postovani doktore,
Molim vas za savet kako vam deluje spermogram mog supruga (31 godina). Ne znam da li je zabrinjavajuce prisustvo eritrocita i likvefakcija koja je na gornjoj granici od 30 min (trebalo bi da radimo drugu inseminaciju sledece nedelje). Vec duze vreme radimo na detetu bezuspesno. Sto se mojih analiza hormona i briseva tice, sve je u najboljem redu. Hvala unapred!
Duzina apstinencije: 4 dana ref:3-5 dana
Likvefakcija: 30 ref: 1.5
PH: 7.4 ref: 7.2-7.8
Koncentracija spermatozoida: 114.0 ref: >15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 376.2 ref: >39×10^6/V
Progresivno pokretni: 60% ref: >32
Pokretni: 11%
Nepokretni: 29%
Normalne forme: 68% ref: >30
Patologija glave: 15% ref: <30
Patologija vrata: 9% ref: <20
Patologija repa: 8% ref: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 1-3 ref: nisu prisutni
Epitelne celije: /
Leukociti: 3-6 ref: <15 po vidnom polju
Fruktoza: 1.0 ref: 1.0
16/03/2022 at 11:45
Draga Ivana prvo ću da odgovorim na Vaše pitanje, vezano za suprugov spermogram. Radi se o sasvim normalnom spermogramu, naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sa takvim rezultatom bi do sada već došlo do trudnoće kod Vas. Na žalost Vaši rezultati briseva i hormona nisu jedini parametri koji su bitni za plodnost žene. Moja supruga, dr Tatjana se usko bavi tom problematikom. Vrlo uspešno. Obraća pažnju na detalje koje mi “obični” ginekolozi često preskočimo.
Bojović Dr Đorđe
16/03/2022 at 17:55
Postovani doktore,
Da li ima nade da se trudnoca pravilno razvije ako je beta 12 dan od embriotransfera samo 26?
Pozdrav!
17/03/2022 at 15:47
Draga Katarina, iz prakse se pokazalo da je bitniji pokazatelj stanja trudnoće koliko je porasla vrednost beta HCG nakon 3 dana od prvog testiranja, nego njena apsolutna vrednost. Bilo je slučajeva gde je prva vrednost bila i 200 jedinica, ali je nakon 3 dana pala na 50, a i obrnuto.
Predlažem da u istoj laboratoriji ponovite za 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2022 at 16:34
Da li sa aglutinacinom++ moze dovi do oplodnje prirodnim putem?
04/04/2022 at 11:59
Dragi Dragane, apsolutno može, ali je mogućnost da do toga dođe, na žalost smanjena, pa je upravo to razlog da se ispita uzrok i otkloni.
Za početak, pored spermokulture potrebno je uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
23/03/2022 at 11:00
Postovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tumacenje spermograma. Moj momak pije andrositol i supramen 2 meseca i dosta vece vrednosti spermograma su sad naspram proslog puta. Da li je moguce da mu se za 2 meseca znatno popravio spermogram?
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija: viskozna
Aglutinacija: negativna
Zapremina: 3,3ml
pH: 7,6
Vitalnost spermija: 0,44 >0,58
Broj spermatozoida: 28 >15
Leukociti: 0,3 40
Progresivno pokretni:31% >32
Neprogresivno pokretni:8%
Nepokretnih:61% 30
Abnormalne celije:70%. <70
Deformiteti glave: 38%
Deformiteti repa: 5%
14/03/2022 at 17:13
Poštovani doktore, pokušao sam naći nekoga sa sličnim rezultatima, ali nisam uspeo pa moram zasebno pitati. Supruga je imala spontani i onda smo rešili da odradimo sve moguće preglede koje smo čuli da treba uraditi. Meni je spermokultura došla čista, rezultat je glasio “zasejane podloge ostale su sterilne”. Spermogram je imao neke vrednosti koje se ne slažu sa referentnim vrednostima koje sam pročitao ovde (npr. pH vrednost je niža, što ukazuje na neku infekciju, koliko sam pročitao ovde – a spermokultura je stigla čista – te me to malo zbunjuje).
Apstinencija 3.5 dana
Likvefakcija – beličasta
Konzistencija – normalna
Zapremina 3.1 ml
pH = 6.5
Fruktoza 1.0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 120*10(9) g/l
Pokretni 55%
Slabo pokretni 40%
Nepokretni 5%
Normalne forme 65%
Patoloske forme 35%
Leukociti 10-15
Eritrociti 3-4
Epitelne celije 2-3
Unapred zahvalan na odgovoru!
15/03/2022 at 14:20
Dragi Srđane, potrebno je da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu jer imate prisustvo aglutinacije, nizak pH i veliki broj leukocita što sugeriše prisustvo infekcije. Nije dovoljna samo spermokultura.
Teoretski je moguće da Vam i ova gore 3 navedena brisa stignu negativni, u tom slučaju bi trebali da popijete 1 pakovanje ORVAGYLA od 400 mg, ali to ćemo da se dopisujemo kada Vam stignu navedeni rezultati.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 13:49
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma
Prvi sam radio pre 09.2020 sa rezultatima broj spermatozoida u ml 39 (10*6/ml), 109.2 (10*6) broj u ejakulatu, ukupno pokretnih 89 %, aktivno pokretnih 67%, normalnih oblika 31 %. Patoloških oblika 69% (defekt glave 65% i citoplazmatske fragmentacije 4%). Nakon toga 23.11.2021 ukupan broj spertapozoida (106/ml) 28, koncentracija 14 (106/ml), ukupno pokretnih 57%, progresivno pokretnih 36%, normalne forme 3%, abnormalna glava 75%, abnormalan vrat 70 %, abnormalan rep 65% sa Dg Oligoteratozoospermia. Ukljulujem Supramen 2*2 tab. 3 meseca. Nakon toga na kontroli 11.03.2022 ukupan broj spertapozoida (10*6/ml) 10, koncentracija 2 (10*6/ml), ukupno pokretnih 60%, progresivno pokretnih 40%, normalne forme 3%, abnormalna glava 70%, abnormalan vrat 75 %, abnormalan rep 80% sa Dg Oligoteratozoospermia. Prepisuju mi Nolvadex 20 mg dnevno 3 meseca. Radjen ultrazvuk nemam varikocelu.
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:58
Dragi Bojane, da li su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji i sa istim brojem dana apstinencije ?
Da li ste imali Covid u međuvremenu i ukoliko jeste tačno kada ?
Ja što se terapije tiče radim i sa Supramenom i sa Nolvadexom, ali Nolvadex ne dajem nikada napamet, već samo ukliko na osnovu rezultata testosterona i slobodnog testosterona (urađenih u Konzilijumu) se ukaže potreba.
Daću Vam preciznije mišljenje o ova 3 spermograma nakon što mi pojasnite situaciju.
žSrdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/03/2022 at 17:38
Poštovani dr Bojoviću,
Prvi spermogram (koji je bio dobar) je radjen privatno, nakon toga sledeća dva na sudskoj medicini, svi sa 3 dana apstinencije. Nisam imao Covid.
Srdačan pozdrav,
Bojan
16/03/2022 at 12:01
Dragi Bojane, predpostavljam da je u pitanju Niš, jer oni imaju dugu tradiciju u izradu spermograma. Ljudski je da čovek više veruje rezultatu koji je bolji, međutim ja dajem prednost rezultatima sa sudske medicine. Doduše, s obzirom da je onaj prvi urađen davno, sasvim je moguće da se u međuvremenu pokvario.
Predlažem da pre nego što počnete sa Nolvadexom, ukoliko već niste, uradite nivo FSH, LH, Prolaktina, Kortizola, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B u krvi i to da uzorak date između 7 i 9 sati pre podne. Ukoliko iz tih rezultata se ukaže potreba, apsolutno se slažem da krenete sa Nolvadexom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je izrazito značajno da korigujete životne navike. (spavanje, ishrana, rekreacija, duvan, alkohol i izbegavanje izvora toplote ka testisima. Njihova radna temperatura je 35,8 sa razlogom.
13/03/2022 at 22:57
Postovani doktore , da li bi ste mogli da protumacite rezultate spermograma, pokusavamo da dobijemo bebu vec tri meseca ali ne ide, oboje imamo 38 godina.Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 4.6ml
Ph 7.4
Koncentracija spermatozoida 4.3*106/ml
Ukupan broj spermatozoida 19.78*106/V
Progresivno pokretni(a+b) 37%
Pokretni spermatozoidi(c) 15%
Nepokretni spermatozoidi (d) 48%
Normalne forme 62%
Patologija glave 28%
Patologija vrata 7%
Patologija repa 3%
Vitalnost 70%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.
Veliko Vam hvala.
14/03/2022 at 16:55
Draga Vanja, svi ostali parametri su kako trebaju da budu, ali je broj spermatozoida po mililitru dosta mali. Treba da bude najmanje 15 miliona, a on je trenutno samo 4,3 miliona.
To znači da je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom o životnim navikama i njihovoj korekciji, ispitivanje urogenitane infekcije i statusa hormona. Tek tada ima smisla da se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 18:55
Veliko hvala na odgovoru. Zaboravila sam da napomenem da je dijagnostikovati prostatitis u septembru,brisevi na hlamidija , ureoplazmu i mikoplazme negativni, trihomonas negativan,spermokultura i urinokultira sterilne. Takodjer ima varikokelu, nije procenjen stepen. Ima li mogucnosti da se spermograma dovede u normalnu za prirodni zacece. Hvala Vam
14/03/2022 at 18:57
I kovid prelezan u januaru 2022,a pre toga vakcinasan sa dva fajzera.
14/03/2022 at 19:08
Draga Vanja, kada je tačno urađen spermogram koji ste mi poslali ? Interesuje me baš zbog Kovida.
14/03/2022 at 21:23
Pre tri dana, a kovid pozitivan je bio 5. Januara 2022.
14/03/2022 at 21:25
I mene zanima sta se sve to desava sa korom i da li moze toliko da u isto koncentraciju spermatozoida. Na primer, meni se javio reaktivni artritis posle korone, svi ostali tekstovi i reuma faktori su mi negativni. I zanima me, naravno, koje su nam mogucnosti za potomstvo?
14/03/2022 at 21:32
Podatke koje sam nasla, u nekim radovima, je da povišena temperatura moze da utiče na spermogenezu,kao i posle bilo koje virusne infekcije, ali nigde ne piše koliko.Jako me zanima da li Korona ima uticaja na njegov spermogram, da li reverzibilan ili ireverzibilan uticaj,s obzirom da je u septembru radnje ultrazvuk testisa i prostate i sve je bilo u redu , osim prostatitisa. Izvinite, ako sam naporna, samo jako zelim da postanem majka,a nemam bas mnogo vremena za čekanje,ipak imamo po 38.
12/03/2022 at 22:23
Поштовани,
Велико Хвала на Вашем времену које издвајате како бисте нам помогли!
Молим Вас за анализу спермограма. Апстиненција 5 дана, година 37.
Напомена: Присутно проширење вена на левом тестису.
LIKVEFAKCIJA BELIČASTA
KONZISTENCIJA JAKOSLUZAVA
ZAPREMINA 6,80 mL
PH 7,00
SPR FRUKTOZA 0,8
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA /(NEG.)
BROJ SPERMATOZOIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZOIDI 35,00 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,00 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 40,00 %
NORMALNE FORME 70,00 %
PATOLOŠKE FORME 30,00 %
LEUKOCITI 5-6
ERITROCITI RETKI
EPITELNE ĆELIJE 1-2
Хвала!
14/03/2022 at 16:52
Dragi Vladimire, hvala na pohvali za moj rad. Što se spermograma tiče ukoliko je korektno urađen (suviše su mi okrugle brojke), jedino odstupanje od normalnog spermograma je povećana viskoznost koja zna da smanjuje oplodni potencijal spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica infekcije.
Što se vene (Varicocela) tiče, predlažem da uradite UZ pregled gde će urolog da izmeri njen najmveći promer, jer o toga zavisi ima li potrebe za operacijom iste.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do tama ima smisla da počnete da koristite ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, jer N acetil cistein koji se nalazi u njoj ima za zadatak da razbije tu sluz i na taj način smanji viskoznost.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2022 at 07:24
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Sluzav
Smt – Zapremina ejakulata 2.6 ml >1.5
Smt – Ph 7.8
Spr – broj spermatozoida
(ml) 45.8 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 119.1 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.57 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.16
Spr – nepokretni 0.27
Spr – leukociti 0.5 0.58
Spr – HOS /
Spr – normalne forme 0.72 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.28
Spr – patologija glave 0.22
Spr – patologija vrata 0.4
Spr – patologija repa 0.2
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav.
10/03/2022 at 13:49
Dragi Nemanja, radi se o dosta kvalitetnom spermogramu. Komentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu pojačana sluzavost ejakulata, smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Druga stvar je malo povišen broj leukocita, što sugeriše odgovor na prvi problem, jer govori nam da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, pa odatle i sluzavost.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2022 at 07:10
Postovani dr Bojovic,
Zamolila bih Vas da pogledate nalaz spermograma i Vase misljenje.
Izgled: belicasto-zuckast,neproziran
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: <10
Zapremina uzorka: 3,8ml
Ph: 8,0
Koncentracija spermatozoida: 89,0 (10*9/L)
Ukupan broj spermatozoida: 338,0(10*6ejakulat)
Pokretni: 55%
Progresivno pokretni: 42%
Pokretni u mestu: 13%
Nepokretni: 45%
Aglutinacija: nije vidjena
Vitalnost: 89%
Normalni oblici: 1,5%
Patologija glave: 98%
Patologija vrata: 31%
Patologija repa: 35%
Leukociti: 0,5%(10*9/L)
TZI: 1,66
SDI: 1,63
Osoba starosti 33 godine.
Srdacan pozdrav!
11/03/2022 at 12:03
Draga Jelena, vrlo kvalitetan spermogram sa jednim velikim problemom, a to je morfologija spermatozoida koja je samo 1,5 % sa normalnom morfologijom, od najmanje 4% koliko je donja granica normale.
Potrebno je uraditi pregled Varicocele, korigovati životne navike, ispitati kompletno infekciju i hormonski status, kako bi pokušali da taj procenat popravimo.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2022 at 18:32
Postovani doktore,molim Vas da mi protumacite suprugov nalaz spermograma
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1,4
PH 9,0
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br.spermatozoida 29,3
Br.sper.po zapremini ejak. 41,0
Progresivno pokretni sper. 42,0
Pokretni sper.31,0
Nepokretni sper.27,0
Normalne forme 62,0
Patoloske forme 38,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 8,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 1,2
Epitelne celije 3,0
Eritrociti /
Vitalnost 0,74
Hvala unapred
14/03/2022 at 16:40
Draga Slavice radi se o vrlo solidnom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. I pH semena koji je dfosta povišen jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8, a kod supruga je čak 9.
Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije.
Od terapije bih predložio samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Bojović Dr Đorđe
12/03/2022 at 20:17
Poštovani doktore,
da li mogu da dobijem Vaš mail da Vam prosledim podatke.
S poštovanjem
14/03/2022 at 16:49
DRagi Strahinja, mail naše ordinacije je:
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
07/03/2022 at 19:38
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga (40 godina).
Zapremina je 3,4 ml
pH=7.7
Aglutinacija negativna
Koncentracija u 1ml 0,47×10 na 6
Ukupan broj u uzorku 1,6×10 na 6
pokretni 0%
slabo pokretni 15%
bez progresije 11%
nepokretni 74%
U spermokulturi je izolovan veliki broj bakterija escherichia coli.
Pod terapijom, koja uključuje Supramen, Astaksantin i Arimideks, je 4 meseca.
Pre terapije, rađeni su i hormoni, a referentne vrednosti su bile sledeće:
FSH 15.97
LH 8.86
Prolaktin 639
Testosteron 15.66
Inhibin B 71.60
Unapred hvala na odgovoru!
08/03/2022 at 13:59
Draga Nevena, nedostaje podatak o Vašim godinama starosti. Jer spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj je izrazito mali, naime potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru a izbrojano je samo 0,47 miliona. Zatim procenat progresivnih treba da bude najmanje32%, a njih uopšte nema, ni 1%,
Vrednost inhibina B nam govori da je jako mala rezerva za spermatogenezu u testisima, pa bih predložio da se razmilsli o VTO.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2022 at 17:02
Poštovani,
Pre svega Vam puno hvala na odgovoru. Ja imam 29 godina.
Da li je VTO jedino rešenje, ili možemo pokušati začeće i prirodnim putem? Zaboravila sam da napomenem da je prvi spermogram, koji je rađen pre uvođenja terapije, pokazao manje od 10 spermatozoida, tako da spermokultura nije mogla ni da se uradi.
Mnogo Vam hvala još jednom na odgovoru!
07/03/2022 at 11:12
Dobar dan doktore, da li mozete da mi prokomentarisete rezultate. Pre 5 meseci sam imao tezi oblik Covid a jos odavno znam da imam “Varikocelu stepen 3″ resio sam da uradim izmedju ostalog i spermogram i spremokulturu. Spermokultura je OK a ovo je spermogram (nema referentne vrednosti):
Zapremina: 3.1ml
Izgled: belicast
PH: 7.8 (bazno)
Broj sperm. u cm3: 172 miliona
Pokretni sperm. posle 30 minuta: 51%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 45%
Normalni oblici: 1.2%
Patoloski oblici: 98.8%
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Erotiricita: 0
Ep. celije: 0
Fruktoza: pozitivna
Likvefakicija u 30 minua: potpuna
Aglutinacija: ne
Viskozitet: normalan
08/03/2022 at 13:56
Dragi Milane, spermogram je što se svih parametara tiče sjajan izuzev morfologije, kada se uzme u obzir težak slučaj Korone.
Međutim ispitivanje morfologije je rađeno po najstrožijem kriterijumu Krugerovom i potrebno je da za normalan spermogram imate najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da trenutno imate samo 1,2% takvih.
Kod takvih slučajeva je uvek prva na udaru Varikocela, koju ste i spomenuli u obraćanju. Mišljenja sam da trebate da uradite ultrazvučni pregled Varicocele, kojom prilikom treba da se izmeri najveći promer i ukoliko je 4 i preko 4 mm, da se operišete, kako bi se u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije popravila morfologija spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2022 at 21:04
Dobar dan!
Imam dugogodisnjeg partnera,kome sam vjerna. Prosle godine u julu mjesecu,radeci kontrolne briseve-imali smo oboje ureaplazmu i mikoplazmu u dostatnoj koncentraciji. Ispili smo terapiju (ne znam da li to ima nekog uticaja-ali sam prije nekih 3 godine imala genitalne streptokoke i izlijecene su) Od tih bakterija-nismo imali odnose. Sada su brisevi pozitivni njemu-ureaplazma,ja nemam nista. Da li se one prenose samo seksualnim putem ili se mogu dobiti o drugim putem? Molim vas,oslanjam se razumom na strucne odgovore,jer ne bih da gubim vrijeme i ugrozavam svoje zdravlje po treci put,imam 34 godine i planiram IVF.
Zahvalna!
08/03/2022 at 13:49
Draga Tijana, apsolutno je moguće da je kod Vašeg partnera Ureaplazma i dalje prisutna iako je uzimao terapiju. Potrebno je da prođu najmanje 3 nedelje od prestanka uzimanja antiniotika da bi se uradio kontrolni bris. Ukoliko u njegovom slučaju nije prošlo toliko, predlažem da ne uzima nove antibiotike, već da ponovi bris. Ukoliko jeste prošlo, potrebno je da uzme novu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2022 at 23:45
Razumijem. Ali,prvi put su bakterije postojale prosle godine,ispijena je terapija,proslo je 2-3 mjeseca ponovili smo briseve bili su negativni,nismo imali odnose. Sada,poslije skoro 8 mjeseci opet se vratila-ali samo njemu. Zato me i interesuje kako se prenosi,jer se poslije negativnog testa i toliko vremena vratila njemu,ali ne meni.
10/03/2022 at 13:42
Draga Tijana, definitivno je sve navedeno individualno. Moj savet je da patrneru kažete da maksimalno izbegava šećer u bilo kojerm obliku i belo brašno i proizvode od njega narednih mesec dana, pa ponovi u istoj laboratoriji bris na Ureaplasmu Urealiticum. Takođe da pije 2,5 litra vode dnevno i pešači brzim hodom 6 km svaki dan.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2022 at 20:23
Postovani, dobio sam rezultat spermograma i spermo kuture:
SPR Volumen 3,0 mL
SPR Izgled belicast
SPR pH 8,0
SPR Brojspermatozoida 20 x10*6/mL
SPR Pokretnihposle30min 20 %
SPR Slabopokretnih 30 %
SPR Nepokretnih 50 %
SPR Leukocitiuv.p. 1520
SPR Eritrociti 68
SPR Epitelnećelije dosta
SPR Napomena: prisutna aglutinacija
Spermokultura je sterilna.
Zelimo prirodnim putem da zacnemo, inace ja imam 38 godina a supruga 40. Njeni rezulteti su odlicni. Cak joj je doktorka rekla da je na nivou devojke od 25-6 godina sto se tice oplodnje.
Da li je moguce da zacnemo prirodnim putem na osnovu nalaza koje sam dobio?
04/03/2022 at 18:13
Dragi Danijele, do trudnoće prirodnim putem može da dođe, ali spermogram nije sjajan, pa je i ta mogućnost smanjena ukoliko se ne popravi. Pri tome mislim na pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, na procenat progresivno pokretnih koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%. Nikako nije dobra velika količina leukocita i eritrocita jer sugeriše prisustvo infekcije koju treba ispitati i sanirati. I aglutinacija koja je prisutna osetno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Što se supruge tiče, drago mi je da čujem za komentar koleginice, međutim kod žena su jajne ćečije “stare” onoliko godina koliko godina starosti ima žena. Ovo Vam navodim jer ima smisla pokušati sa lečenjem spermograma, ali nikako više od 3 do 6 meseci, s obzirom da nam je kod supruge svaki mesec dragocen.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2022 at 15:43
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma mog partnera (39 godina),i mogucnost za prirodni put oplodnje?! Rezultati spermograma su sledeci:
Zapremina: 2,2 ml
PH:7.7
Fruktoza: 1.0+ arb J
Aglutinacija:negativna
Broj spermatozoida: 105.0 10*9/l opseg 20-250.0
Pokretni spermatozoidi: 54%
Slabo pokretni spermatozoidi:29%
Nepokretni spermatozoidi:17%
Normalne forme:71.0% opseg >60
Patoloske promene:29% opseg <40
Leukociti:2
Eritrociti:2
Epitelne celije: 1
Apstinencija:6 dana
Unapred veoma zahvalna ukoliko dobijem odgovor.
08/03/2022 at 13:46
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Predlažem da počne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U. uz obrok i da ne pravi ni za spermogram ni za plodne dane apstinenciju 6 dana kao šro je bila za ovaj spermogram već 2,3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2022 at 19:45
Postovani doktore, izrazito sam Vam zahvalna na odgovoru, a pogotovo na dobrim vestima. Nadam se da to znaci da je velika sansa za prirodni put zaceca, ako sam dobro razumela? Ja inace imam 30 godina. I ovu terapiju szo ste prepisali je za poboljsanje kvaliteta spermograma ili kao priprema za ostvarivanje trudnice?
Svaka pohvala za Vas trud i vreme izdvojeno za svako nase pitanje
10/03/2022 at 13:45
Draga Ivana, hvala na lepim rečima. Terapija koju sam savetovao ima zadatak, s obzirom da se radi o jakim antiokisansima, utiče na DNK (gene) u samim spermatozoidima kako bi povećali mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem i da se lepo održi.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2022 at 14:55
Hvala veliko. Divni ste. Nadam se da ce nam se ta zelja ispuniti.
08/03/2022 at 12:44
Postovani doktore,suprug i ja se borimo za bebu vec godinama,iza nas je 5 vto bez uspeha. Ja imam trombofiliju ,i problem sa stitnom ,ali sam uvek bila pod terapijom .odradila sam ogtt sa 75 glikoze,kariotip za oba partnera,i nk ćelije svi nalazi su dobri .suprug ima mali broj spermatozoida i svega 5 % pokretnih .kada udjemo u postupak ja super odreagujem na stimulaciju i dobijem po 10 i vise jajnih celija ali one budu loseg kvaliteta pila sam suplementa dhea,kuenzim ,vit d,inofolik kombi /plus,folnu . Suprug 6 meseci profertil koji nam nije pomogao.Kako da popravim jajne ćelije?od 10 jajnih celija jedva dobijemo 2 embriona. Sta nam bi preporucujete? Unapred hvala .
08/03/2022 at 14:09
Draga Slađana, na žalost ne postoji univerzalni savet. U našoj ordinaciji se bavimo individualnim pristupom pacijentima. Konkretno o zdravlju i plodnosti pacijentkinja brine dr Tatjana. Potreban je jedan duži razgovor o životnim navikama, porodična anamneza i poduži spisak urađenih laboratorijskih analiza kako bi pokušali da proniknemo gde nastaje problem u stvaranju kvalitetnih jajnih ćelija. Tom prilikom Vam se uradi i transvaginalni ultrazvučni pregled.
Što se supruga tiče Profertil je izuzetno kvalitetan suplement, međutim očigledno nedovoljan za njega. Tako da bi trebao da koriguje životne navike i uradi hormonski status kako bi pored ordiniranja suplemenata mogli da poguramo spermatogenezu i sa nekim pravim medicinskim lekom. Naravno ukoliko se ukaže potreba iz rezultata krvi. Do tada treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2022 at 12:00
Postovani, da li možete da me posavetujete u vezi rezultata spermograma i spremokuluture? Da li je potrebno da se radi vantelesna oplodnja i kako to funkcioniše?
Liverifikacija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.0
Ph 7.5
Broj spermatozoida 2.2
Progresivno pokretni 0.20
Neprogresivno pokretni 0.40
Nepokretni 0.40
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.60
Normalne forme 0.30
Abnormalne forme 0.70
Patologija glave 0.60
Patologija vrata 0.07
Patologija repa 0.03
Spremokulutura
Zasejane bakteriološke i mikološke podloge su ostale sterilne.
Unapred hvala
Pozdrav
01/03/2022 at 18:00
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. U zavisnosti od godina starosti vaše supruge-partnerke se opredeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da pokušavamo raznim ispitivanjima i terapijom da Vam popravimo spermogram makar za pokušaj inseminacije, a ukoliko “nas krene dobro” i za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2022 at 08:48
Postovani, ja imam 32 godine, devojka 31. Ovo su njene analize, uzorak krvi je dala treceg dana menstruacije.
TSH-hs 1.63
FT4 14.55
ESTRADIOL E2 328.3
TESTOSTERON 0.915
PROGESTERON 0.822
PROLACTIN 371.1
LH 5.46
FSH 6.1
AMH 2.42
glukoza 5.21
hbA1c 5.2
hbA1cIFCC 35
LEUKOCITI 5.1
LIMFOCITI 1.7
MESANE CELIJE 0.6
NEUTROFILI 2.8
LIMFOCITI 32.9
MESANE CELIJE 12.4
NEUTROFILI 54.7
ERITROCITI 3.77
HEMAGLOBIN 119
HEMATOKRIT 0.363
MCV 96.3
MCH 31.6
MCHC 328
RDW 12.6
TROMBOCITI 233
Brisevi su joj svi u redu, osim na Ureaplasma urealyticum, dobila je terapiju za to, ponovice briseve kad zavrsi sa terapijom.
Hvala Vam puno na odgovoru.
21/03/2022 at 06:51
Postovani doktore,
kako bih popravio rezultate spermograma prestao sam da pusim cigarete, prestao sam da pijem alkohol i kafu, pijem vitamine, cink sa selenom, vitamine b, vitamin c, krenuo sam u teretanu kako bih povecao fizicku aktivnost. Ispio sam antibiotike za ureaplazmu jer je kod partnerke pronadjena ureaplazma. Nakon 3 nedelje sam ponovio spermogram, medjutim rezultati su još gori.
Liverifikacija 30 minuta
konzistencija normalna
zapremina 2,8
ph 7,5
broj spermatozoida 0,3
Zbog nedovoljnog broja spermatozoida nemoguce je odrediti pokretljivost, vitalnost i patologiju.
ovo su rezultati krvi
testosteron 18,39
prolaktin 420,6
lh 8,01
fsh 5,19
leukociti 4,6
limfociti 1,8
mesanje celije 1,0
neutrofili 1,8
limfociti 38,1
mesane celije 21,6
neutrofili 40,3
eritrocti 4,61
hemoglobin 144
hematokrit 0,432
mcv 93,7
mch 31,2
mchc 333
rdw 12,3
trombociti 188
Zasto su mi se rezultati toliko pogorsali, da li sam negde pogresio i sta mogu da uradim kako bi rezultati bili bolji?
Unapred zahvalan
Pozdrav
27/02/2022 at 15:21
Poštovani doktore, molim Vas za mišljenje o rezultatima. Suprug ima 31 godinu, ne pije i ne konzumira alkohol redovno, fizički je aktivan. Bakterije nisu izolovane iz sperme, a čekamo rezultate i za mikoplazmu, ureaplazmu i hlamidiju (rađeno u Konzilijumu). Hvala unapred!
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 82 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 369 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 ref.vr. u vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 45 >60 %
Abnormalne forme 55 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 47 <20 %
Aglutinacija +
Trajanje apstinencije: 3 dana
01/03/2022 at 17:57
Draga Gorice, spermogram koji ste mi poslali nikako nije loš, ali da bi bio dobar za prirodni put oplodnje pH koji je 8 bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, procenat sa normalnom morfologijom najmanje 60% a sada je 45% i ne treba da bude prisutna aglutinacija.
Ukolko stigne pozitivan nalaz na neki od uzetih briseva, infekciju treba lečiti antibioticima i 3 nedelje nakon toga ponoviti samo onaj bris koji nije valjao. Tek kada stigne sve negativno ponoviti spermogram u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije kao prethodni.
Ukoliko stignu rezultati briseva negativni, treba uraditi pregled testisa i ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela na Torlaku. Ta analiza se radi samo utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da može i na državni uput. (MAR test na direktna i indiretna antispermatozoidna antitela).
Bojović Dr Đorđe
03/03/2022 at 23:09
Hvala Vam mnogo na savetima. Urađene su sve analize i sve je negativno, tako da ostaje još pregled i ASA test. Pozdrav
25/02/2022 at 22:02
Dobro vece doktore. Pisala sam Vam i ranije, svaki put ste mi odgovorili tako da se nadam da cete i sad.Naime, ciklusi su mi 28-29 dan, normalni da tako kazem. Danas mi je 16ti dan i imam braon, svetlo braon sekret jako malo kolicinski ali me brine jer mi se to obicno desava neki 13-14 dan, i to sam uvek prepisivala ovulaciji. Ovsj mesec 14ti dan mi je previse sluzi islo da sam imala osecaj da sam se upiskila kolko mi je sluzi islo 14 i 15 dan, a danas 16ti mi je krenulo svetlo braon i bolucka me levi jajnik, a malo sam se inace i prehladila jer non stop mokrim. Sta Vi mislite, da li je hormonski ili ima malo i do prehlade? Hvala Vam unapred i divni ste jer uvek odgovarate.
01/03/2022 at 00:06
Postovani,
Bila bih Vam zahvalna ako bi ste mi rastumačili spermogram mog muža. Tačnije radio je 2 puta a rezultati prvog i drugog se razlikuju, radjeni su u razmaku od nedelju dana.
Likvefakcija 30 min
Konzistencija redja, bistrina zamućena, boja svetlo žuta, količina u ml 2,8 (2mil.min)
Broj spermatozoida u ml 21; x 10⁶/ml (20×10⁶/ml min.)
Broj spermatozoida u ejakulatu 58,8; x10⁶(40×10⁶min)
Ukupno pokretnih(gusta kap)59; % 50% min
Aktivna progresija 0; %25%min
Slaba progresija 59
Bez progresije 3
Nepokretnih 38
Normalnih oblika 8. 15%min
Patoloskih oblika 92. Od toga defekt glave, defekt vrata i srednjeg dela , defekt repa,citoplazmatske fragmentacije.
Leukociti 0,8 (1,0 maksimalno)
Ćelijski detritus ++
Aglutinacija – + ++ +++ glava – glava, rep-rep
Nalaz: teratozoospermia gr. II
Ovo su rezultati prvog spermograma koji je radjen 6. dana apstinencije.
A ovo su rezultati drugog spermograma radjenog u drugoj laboratoriji:
Likvefakcija 30 min, Konzistencija normalna
Zapremina ejakulatu 2,3ml, referentna vrednost >1.5
Ph 8,1 referentna vrednost 7,2-7,8
Br. Spermatozoida (ml) 31,5 10⁶/ml, referentna vrednost >15.0
Br spermatozoida 72,4 10⁶/V
Progresivno pokretni 0,41 referentna vrednost >0,32
Neprohresivno pokretni 0,16
Nepokretni 0,4
Leukociti 0,8 referentna vrednost 0,58
Normalne forme 0,30 referentna vrednost >0,30
Abnormalne forme 0,70
Patologija glave 0,55
Patologija vrata 0,10
Patologija repa 0,05
Metoda svetlosna mikroskopija
4ti dan apstinencije
Da li postoji nesto sto bi trebalo da uzima kao terapiju? Unapred hvala
01/03/2022 at 18:06
Draga Milice, izuzetno se razlikuju ta dva spermograma koja ste mi poslali da pogledam. Čoveku je nekako uvek draže da poveruje u bolji, a to je u ovom slučaju ovaj drugi, koji je drastično bolji. Medicinski razlog da ja poverujem više u ovaj drugi je što su referentne vrednosti savremenije (WHO ih je promenio 2010. godine). Ukoliko je koretno urađen taj drugi spermogram, potrebno je smao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Ukoliko ste iz Beograda, a ne dolazi i dalje do trudnoće, predlažem da svratite da ja lično uradim spermogram kako bi bili sigurni kakav je. Tom prilikom bi Vi i suprug mogli na monitoru da vidite spermatozoide i koliko ih ima i kako se kreću.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2022 at 12:47
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu. Nazalost, ne zivimo u Beogradu, pa nismo u mogućnosti da zakazemo spermogram kod Vas, mada bi mi iskreno bas znacilo to sto kazete da bi mogli da vidimo te spermatozoide i da se posavetujem sa Vama. Da li je moguća trudnoća prirodnim putem sa ovim drugim spermogramom, ili bi trebali da razmislimo o drugim opcijama?
02/03/2022 at 14:56
Draga Milice, apsolutno je moguće i trebate da pokušavate prirodnim putem, naravno ukoliko je taj “drugi” spermogram urađen korektno. Samo uključite savetovane vitamine.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2022 at 17:29
Draga Marta “hormonski” je sigurno. Moguće je da Vam je i ovulacija zakasnila ovaj mesec. Obratite pažnju na koji dan ciklusa ćete dobti menstruaciju. Ukoliko bude 30. dana, najverovatnije se radilo o ovulaciji.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2022 at 08:54
Dobar dan,
Molim Vas da pogledate nalaz spermograma i da ga protumacite ukoliko je moguce.
Izgled zuckast
Zapremina ejakulata 1 ref vr 2-7 ml
Likvefakcija 16 ref vr od 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8 ref vr 7,2-7,8
Broj spermatozoida / ml 0,30 ref vr 20-250
Broj spermatozoida/ vol 0,30 ref vr >50
Progresivno pokretnih 0 ref vr >25%
Pokretnih u mestu 0 ref vr >10%
Nepokretnih 100%
Leukocita 1-2 ref vr u vidnom polju do 15
Spermocitogram nije moguce odraditi
01/03/2022 at 17:52
Draga Nevena, radi se o na žalost jako lošem spermogramu. Faktički jedino što je dobro u njemu je što spermatozoida IMA. Nikako nije dobro što su 100% nepokretni. Za Vašu informaciju to ne znači da su 100% i mrtvi. Ima tu najverovatnije i živih i mrtvih, ali je jedini način da to otkrijemo da se na specijalan način oboje da bi se razlikovali, međutim tada ne možemo da ih koristimo kada su obojeni.
U zavisnosti od Vaših godina starosti zavisi koliko dugo i da li ima smisla ispitivati i lečiti u pokušaju da se popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2022 at 07:28
Postovani,
da li mozete da mi protumacite ovaj spermogram. Uzorak je dat nakon 3,4 dana apstinencije.
liverifikacija 30 min
konzistencija normalna
zapremina 3.0
ph 7.5
broj spermatozoida (ml) 2.2
broj spermatozoida 6.6 V
progresivno pokretni 0.20
neprogresivno pokretni 0.40
nepokretni 0.40
leukociti 0.1
ostale celije 0.2
vitalnost 0.60
normalne forme 0.30
abnormalne forme 0.70
patologija glave 0.60
patologija vrata 0.07
patologija repa 0.03
24/02/2022 at 07:58
Takodje je radjena spermokultura – zasejane bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
01/03/2022 at 17:43
DRaga Nataša. spermogram bi morao da bude znatno bolji ukoliko planirate prirodni put oplodnje. Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 2,2 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 205.
Pored spermokulture koja je kažete urađena, insistirao bih na brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2022 at 16:34
Postovani doktore,
Da li mi mozete protumaciti sledeci mikrobioloski nalaz. Na njemu pise: izolovana je fizioloska aerobna flora cerviksa.
22/02/2022 at 16:54
Draga Vakalina, radi se o sasvim normalnom nalazu. Budite bez brige.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/02/2022 at 17:11
Pozdrav doktore, jel mozete da mi protumacite ovaj nalaz. Inace sam dijabeticar tip 1 (samo naglasenje). Radio sam danas nalaze za spermotozoide. Ispod cu vam napisati kakvi su mi nalazi, i voleo bih znati da li cu moci imati decu.
Zapremina – 1,2ml
PH – 7,7
Fruktoza – 1,0+
ALGUTINACIJA SPERMETOZOIDA – NEGATIVNA
Broj spermatozoida- 163,0
Pokretni spermetozoidi 26%
Slabo pokretni 24%
Nepokretni 50%
Normalne forme 41%
PATOLOSKE forme 59%
Leukociti 8
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
01/03/2022 at 17:32
Dragi Vladimire, ne izgleda toliko loše spermogram. I sa ovakvim bi moglo da dđe do trudnoće prirodnim putem ukoliko je kod supruge sve kako treba. Međutim da bi spermogram bio apsolutno kako treba, zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2 ml i procenat pokretnih (brzih) spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26%.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2022 at 18:18
Postovani dotore moze tumačenje spremograma
Volumen 3
Apstinencija 4 dana
Koncentracije 140 000 000
Ukupna vitalnost 55%
Rapidno progresivni 0%
Progresivno pokretni 25%
Neprogresivno pokretni 30%
Nepokretni 45%
Agregacije: prisutne
Debris : izražen
Leukocita: povećan broj
Morfologija
Normalni 55%
Defekti glave 20%
Drfekti vrata 15%
Defekti repa 10%
Hvala puno
01/03/2022 at 17:35
Dragi Nešo, predlažem Vam da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom, na osnovu komentara iz spermograma gde se navodi “povećan broj Leukocita”.
Ono što nikako nije dobro je 0% rapidno progresivnih, jer upravo su oni zaslužni za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
23/02/2022 at 21:27
Postovani Doktore,
Molim Vas ako mozete da protumacite sledeci nalaz spermograma
zapremina ajakulata- 4,8ml
boja- bledozuta
viskoznost -0
likvefakcije -zavrsena
ph- 7,0
br spermatozoida 112 10×9\L
br pokretnih posle 30min- 60%
br slabo pokretnih posle 30min-20%
br nepokretnih posle 30min-20%
normalan oblik -80%
patoloski oblik-20%
leukociti u vidnom polju 3-5
eritrociti\
epitelne celije\
fruktoza -pozitivna
aglutinacija spermatozoida – pozitivna
Unapred hvala na odgovoru.
S postovanjem,
Bojana
01/03/2022 at 17:40
Draga Bojana, zapravo se radi o jako dobrom spermogramu, gde je jedini nedostatak koji smanjuje oplodnu moć, prisustvo aglutinacije. Do njega dolazi najčešće ili kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnim antitela, pa upravo tim redosledom valja to i ispitati.
Bojović Dr Đorđe
09/03/2022 at 14:51
Postovani Dr
Hvala na odgovoru.
Uradili smo sve briseve,spermokulturu,urinokulturu i urin.Nije utvrdjeno prisustvo bakterija.
Ostaje nam jos da uradimo anti tela (oboje)
Ja se samo nadam da ce to moci da se resi.Pije supramen vec mesec dana.
10/03/2022 at 13:40
Draga Bojana, to su lepe vesti. Supramen koji pije mu samo može još popraviti spermogram, mada je i bez njega jako dobar, tako da sam mišljenja da mu nije neophodan. Javite mi kada Vam budu gotovi rezultati antispermatozoidnih antitela.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
17/03/2022 at 19:14
Postovani Dr,
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
S postovanjem,
Bojana
05/04/2022 at 11:10
Postovani Dr,
Hvala na odgovoru i vasem interesovanju za rezultate.
Rezultati antispermatozoidnih antitela iz krvi
Suprug 13 (ref vr <60)
Ja 19 (ref vr <60)
Antitela iz sperme 48.60 (ref vr <60)
Ponavljali smo i spermogram skoro je identican kao prethodni.
Jedino odstupanje je i dalje prisustvo aglutinacije
I ph vrednost je 7 i ovog puta kao i proslog.
S postovanjem,
Bojana
18/02/2022 at 21:15
Poštovani,
radio sam bris uretre zbog komisije za VTO. U brisu je izolovana bakterija streptococcus agalactiae. Posle terapije antibiotikom ponovio sam bris i više nije bilo te bakterije ali je izolovana bakterija staphylococcus aureus.
Kako je moguće da je nije bilo pre I da se pojavila u toku terapije? Trenutno pijem clindamycin, koji je na spisku antibiotika na koje je bakterija senzitivna.
Da li imate neki savet?
Hvala
21/02/2022 at 15:50
Dragi DArko, na žalost i antibitici u periodu dok se konzumiraju deluju negativno na spermogram. Kao da ste ušli u “vrzino kolo”. Ta prva bakterija Streptococcus agalactiae ne spda baš u opasne bakterije za razliku od Staphylococcus aureusa (zlatni – gnojna) koji utiče negativno na spermogram. Moje je mišljenje da ste je Vi od početka imali, a da se nije izolovala jer je preko nje bila Agalactiae.
Moj savet je da poradite na svojem imunitet, da pijete 2,5 litra vode dnevno, da uziedeemate vitamin C 2 x 1000 mg, da pešaćite brzim hodom svakoga dana 5 do 6 km.
I da mi javite sledeći rezultat brisa koji treba uraditi 7 dana od prestanka uzimanja antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2022 at 19:31
Postovanje, zamolio bih vas da mi malo pomognete u ocitavanju spermograma, koji je po mom misljenu jako los. Pa me zanima da li je moguce da nije dobro odradjen ili da posoji neki problem?
Hvala Vam.
Zampemina 3,5
pH 7,6
Viskoznost-sluzav
Likvefakcija 30
Inicijalna fruktoza-poz.
U analizama pokretljivost, mikroskopski pregled, morfologiji spermatozoida nema ocitanih nalaza u procentima stoji samo kosa crta (/), u napomeni: U nativnom preparatu 1/2h P.E. Nisu prisutni speratozoidi.
18/02/2022 at 14:27
Dragi Petre, po onome što ste mi poslali zaključujem da u ejakulatu nisu pronašli nijedan spermatozoid. To svakako nije dobro, ali apsolutno ima smisla da nakon mesec dana ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Ukoliko i tada bude ovakav spermogram, potrebno je da se pbratite nekom od stručnjaka za muški sterilitet koji bi Vam napisao uput za određene hormone da uradite, kako bi iz tih rezultata mogao mnogo više da zaključi.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2022 at 11:54
Dobar dan doktore, odradio sam odredjene hormone, pa bih Vas zamolio da ih malo analizirate.
FSH 38,2
LH 9,65
Prolaktin 170,4
Ukupni testosteron 13,2
Unapred hvala.
18/02/2022 at 19:32
Dra
18/02/2022 at 19:43
Postovanje doktore imam azospermiju.radio sam hormone ako moze svi su u granicama normale sem inhubina b koji je 20.5 a referetne vred du od 25 do 325 molim za vas savjet unaprjed zahvalan
21/02/2022 at 15:53
Dragi Vlado, u kojim jedinicama je izražena ta vrednost Inhibina B 20,5 i u kojoj ste ga laboratoriji radili ?
Dok nije otkriven Inhibn B, vrednost FSH se smatrala kao najprecizniji pokazatelj “rezerve” testisa. Sada se smatra da je vrednost Inhibina B još precizniji pokazatelj.
Koliko Vam je vrednost FSH ?
I koliko Testosterona ukupnom i slobodnog ?
Bojović Dr Đorđe
21/02/2022 at 18:22
Inhubin b sam radio u Aqulab labaratoriji metodom elisa a sto se tice FSH sam radio u drugoj labaratoriji i vred:10,80 referet vredn su 1do 12 testosteron je 19,70 ukupni a slobodni nisam radio intresuje me kakvi su mi izgledi u pronalazenju spermatozoida unaprjed zahvalan za odgovor
21/02/2022 at 18:37
I zaboravio sam na nalazu pise pg/ml jed i da je refertna vrjednost od 25 do 325 metoda elisa
22/02/2022 at 11:59
Dragi Vlado, ta vrednost Inhibina B nam ne daje baš previše optimizma. Da li Vam je rađen pregled testisa i da li imate proširenu venu (Varicocelu) na levom testisu ?
Redosled poteza je da se ukoliko se u 3 spermograma ne nađu spermatozoidi uradi PESA. To je punkcija epididimisa koju radi urolog u nadi da se radi o zapušenju izvodnih kanala. Ukoliko se ni tu ne nađu spermatozoidi, sledeći potez je da se nađe ustanova koja je opremljena da kada se uradi TESA (uzimanje uzorka iz testisa) ukoliko uzorak bude dovoljno kvalitetan za VTO, isti tada zamrzne za upotrebu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko preostane samo poslednja opcija obratite se Profersor Dr Nebojši Bojaniću oko toga.
https://drbojanic.rs
22/02/2022 at 12:34
Hvala na odgovoru
17/02/2022 at 10:46
Postovani želeo bi da mi protumačite nalaz spermograma,ja sam bio malo zabrinut zbog progresivne pokretljivosti i normalnih formi mada u labaratoriji tvrde da je na ukupan broj to sasvim dovoljno jer je ukupan broj spermatozoida visok,mada sam i zadovoljan mislio sam da ce biti nalaz dosta losiji zbog nedavne upale desnog testisa izazvane bakterijom koja je sanirana uspesno jedna je od one 3 koje su prilicno opasne da je ne pominjem …
Likvefakcija 25
Konzistencija normalan
Zapremina 3.0
PH 7.5
Br spermatozoida 95.0>15.0 × 10ml
Br spermatozooda u ejakulatu 285.0> 39.0>10ml
Progresivno pokretni 0.30>0.32
Neprogresivno pokretni 0.52
Nepokretni 0.18
Leukociti 0.110,58
Normalne forme 0.23>0.30
Ab forme patologija glave 0.53
Ab forme patologija vrata 0.20
Ab forme patologija rela 0.04
Fruktoze aglutanacije nema.
17/02/2022 at 10:48
Leukociti 0.11 greska u pisanju.
18/02/2022 at 14:24
Dragi Rale, mišljenja sam da Vam je mnogo veći problem morfologija spermatozoida, nego progresivna pokretljivost. Pored infekcije koju ste imali i kažete da je izlečena, da li ste ispitivali i klasičnu spermokulturu i Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ? Da li ste uradili pregled testisa kako bi se utvrdilo imate li proširenu venu na levom testisu ? Potrebno je da korigujete životne navike. Definitivno postoji način da se sve ovo popravi uz Vaš angažman.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2022 at 15:34
Da doktore lečen sam od hlamidije al je to sanirano imao sam 3 negativna testa u zadnja 4 meseca,ureplazma mikoplazma negativni,spermokultura negativna uz testisa uredan na levom testisu blago blago prosirena vena bez povracaja krvi.
21/02/2022 at 15:34
Dragi Rale, u tom slučaju Vam savetujem da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. 400 mg i sledećih 7 dana na 8 sati, tj. 3 x 1 posle obroka popijete.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2022 at 18:08
Hvala doktore na savetu,takodje sam i navike neke promenio tako da se nadam dobrom rezultatu,kažite mi sta mislite o Andrositol plus proizvodu takodje sam dobio savet i za to u lab.
20/02/2022 at 20:51
Postovani želela bi da mi protumačite nalaz spermograma,mi smo malo zabrinuti.
Likvefakcija 10
Konzistencija normalan
Zapremina 3.8
PH 8.0
Br spermatozoida 46 10*6 u ejakulatu
Komcentracija spermatozoida 12 10×9
Progresivno pokretni 60%
Pokreti u mestu 17%
Nepokretni 23%
Nepokretni 0.18
Leukociti <0.1
Normalne forme 10%
Fruktoze aglutanacije nema.
21/02/2022 at 15:44
Draga Valentina, definitivno treba da se obavi detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, korekcija životnih navika, pregledaju testisi, ispita urogenitalna infekcija i uradi profil hormona.
Od normalnog spermogram prisutno je nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je 8. Koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a trenutno je 12.
Kod morfologije bi nam značio podatak koji kriterijum procene su primenjivali, jer od toga zavisi i referentna vrednost. Ona može da bude 4% sa normalnom morfologijom, 30%, 50% pa čaki 60%. Ovih 10% su dobar nalaz samo u slučaju da je primenjivan najstrožiji kriterijum KRugerom po kojemu sve preko 4% je uredan nalaz. U protivnom tu leži veliki problem.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2022 at 19:14
Postovani, ja i supruga pokusavamo vec godinu i 3 meseca da dodjemo do zaceca prirodnim putem. Ona ima 30 godina a ja 33. Rezultati mog spermograma su sledeci
Parametri mikroskopski pregled
Zapremina 4.1 ml
Tecan – abnormalna
Konyistencija -normalna
pH vrednosti 7.5
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoa 52 (15×10″6)
motalitet A (brzo progresivni %) 9.6
motalitet B (napred pokretni %) 57.7
motalitet C (pokretni u mestu %) 4.4
Motalitet A+B (progresivni ukupno %) 67,3
ukupan broj pokretnih spermatozoida u ejakulatu 152.9 (39×10^6)
Test vitaliteta
Eosin – nigrosin staining – vital screen 76%
Spermiocitogram u obojenom brisu
Morfologija 5%
Unapred zahvalan
18/02/2022 at 14:17
Dragi Miloše, krenuo bih od nejasnoće kod “Tecan – abnormalna” ? gde mi nije jasno šta se komentariše.
Najveće odstupanje od normalnom spermograma je na nivou procenta progresivno pokretnih koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod VAs je 9,6%.
To znači da trebate da korigujete životne navike, poptičate sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitate urogenitalnu infekciju i uradite profil hormona, kako bi prešlo na adekvatnu terapiju i na taj način popravili pokretljivost.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2022 at 15:36
Poštovani,
Dobio sam sledeće rezultate spermograma:
Godine: 32
Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 20min
Viskoznost: normalna
Volumen: 3.7 ml
PH: 72
Koncentracija: 28.5 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 105.45 x 10^6/V
Progresivno pokretni (a+b): 61%
Pokretni (c): 10%
Nepokretni (d): 29%
Normalne forme: 54% (>30%)
Patologija glave: 35%
Patologija vrata: 7%
Patologija repa: 4%
Vitalnost: 79%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne ćelije: -
Leukociti: 3-6
Fruktoza: 1.0
Možete li mi molim Vas pomoći u tumačenju? Prema normativnim parametrima, svi rezultati su u redu, sem procenta patologije glave koji je kod mene 35%, a normalna vrednost bi trebalo da je ispod 30%. Šta bi ovaj podatak trebalo da ukazuje i koje su implikacije za moju nameru da supruga i ja radimo na potomstvu?
Hvala puno unapred na odgovoru.
18/02/2022 at 14:12
Dragi Miloše, nemate nikakvog razloga za brigu, naravno ukoliko je spermogram urađen korektno. Naime, s obzirom da je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 54%, a da je donja granica normalne 30%, podatak vezan za patologiju glave nema značaja. Analiza procentualno izražena o patologiji glave, vrata i repa nam je važna kada je ukupni procenat sa normalnom morfologijom ispod 30%.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2022 at 11:20
Zdravo….
Likvefakcija u toku 30min..da
Konzistencija….gušća
Bistrina….zamućena
Boja….beličasta
Sluz… -
Ph….7,4
Količina u ml….2,0
Broj spermatozoida u L….20,00
Broj spermatozoida u ejakulatu…40,00
Živoh spermatozoida…60 %
Ukupno pokretnih…35,0%
Aktivna progresija….50% 1 sat posle ejakul…5,0%dva sata posle ejakul
Slaba progresika 30% 1 sat posle ejakul..30% 2 sata posle ejakul
Nepokretni….65% 1sat posle ejakul…65% 2 sata posle ejakul
Normalnih oblika…30%
Patoloskih oblika…70%
Defekt glave…70%
Aglutinacija…++
SPERMA:
Asthenozoospermia
Teratozoospermia
18/02/2022 at 14:08
Draga Jovana, na osnovu spermograma koji ste poslali rekao bih da se radi o infekciji urogenitalnoj zbog prisustva aglutinacije, pojačanog viskoziteta (konzistencije). Takođe treba uraditi pregled testisa kako bi se proverilo da li je prisutna proširena vena testisa (Varicocelea).
Dijagnoze na kraju znače Asthenozoospermia (smanjena pokretljivost) i Teratozoospermia (povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom).
Bojović Dr Đorđe
15/02/2022 at 10:14
Poštovani, suprug i ja pokušavamo godinu dana da dođemo do začeća prirodnim putem. Pošto nismo uspeli suprug je odradio spermogram pa Vas molim za tumačenje.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija beličasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4.5ml
PH 7
Fruktoza 1
Aglutinacija poz++
Broj spermatozoida 90
Pokretni 65%
Slabo pokretni 25%
Nepokretni 10%
Normalne forme 70%
Patoloske forme 30%
Leukociti 3-5
Eritrociti retki
Epitelne celije 1-2
Unapred zahvalna!
15/02/2022 at 11:24
Draga Ana, radi se o vrlo solidnom spermogramu, međutim prisustvo Aglutinacije sa ++, dosta smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Do aglutinacije obično dolazi kao posledica prisustva urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neke od bakterija kao što su Enterokoka, Ešerihija Coli i sl), mada može da dođe i kao posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2022 at 12:02
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Spermokultura je dobra, nije pokazala prisustvo bakterija i gljivica.
Da li je dovoljno da sada odradi urinokulturu i MAR test?
15/02/2022 at 14:04
Draga Ana, ja bih pre toga ukoliko nije urađen, uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu. A ukoliko jeste i negativan je obavezno uradio MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U Beogradu, Institut za Virusologiju Torlak radi tu analizu utorkom pre podne i zakazuje se. Mislim da može i bez plaćanja, na uput.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2022 at 16:44
Poštovani, imam 43 godine, molim vas da pogledate nalaz i prokomentarišete.
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 45 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 18.5 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 11.1 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 25 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 28 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 54 % > 30
Patologija glave 30 % < 30
Patologija vrata 11 % < 20
Patologija repa 5 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije 4-5 nisu prisutne
Leukociti 4-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 1.0
Kakve su sanse?
Veliko hvala!
14/02/2022 at 12:21
Dragi Aleksa, verovatno ste slučajno prilikom prepisivanja rezultata spermograma preskočili stavku VOLUME, tj. zapremina ejakulata koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a računicom sam došao do toga da je zapremina samo 0,6 ml što je baš malo za prirodni put oplodnje. I druga bitna stavka su Vaše godien života, gde se jako često dešava da dolazi do defragmentacije DNK u spermatozoidima. Predlažem da proverite oko zapremine da li sam u pravu, i da ukoliko jesam nabavite preparat EZEREX, 1 kesica dnevno i da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno, a za DNK defragmentaciju preporučujem što kvalitetnije vitamine, C 2 x 1000 mg i E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2022 at 22:09
Poštovani, hvala Vam na brzom odgovoru. Sve je prekopirano sa rezultata.
14/02/2022 at 22:18
Za volumen piše
Volumen ejakulata (V) 0.6 ml > 1.5
U pravu ste,preskočio sam.
11/02/2022 at 16:30
Postovani doktore, na ginekoloskom pregledu dijagnostifikovana mi je bakterija garganela vaginoza. Da li je opasna za zacece,tj da li sprecava?
14/02/2022 at 12:24
Draga Vakalina, mislim da ukoliko imate problem sa začećem, razlog je bolje da tražite na drugoj strani. To nikako ne znači da ne trebate da izlečite Vaginozu. Za početak savetujem da pijete 2,5 litra vode dnevno i da u ishrani izbegavate šećere i belo brašno.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2022 at 13:13
Postovani doktore,
Na ginekoloskom pregledu dijagnostifikovano mi je prisustvo bakterije gardenerella vaginalis. Da li ona moze da utice na sprecavanje zaceca?
10/02/2022 at 20:37
Postovani doktore, supruga i ja ulazimo u proces van telesne oplodnje, pa bih vas zamolio da mi protumacite rezultate spermograma, unapred hvala
Zapremina 1.1 ml
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 71,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 52%
Slabo pokretni 31%
Nepokretni 17%
Normalne forme 77%
Patoloske forme 23%
Leukociti 2
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Beisevi na bakterije negativni, spermo kultura negativna
11/02/2022 at 08:09
Zaboravih da napisem da imam 33 godine i da je vreme apstinencije 3 dana
11/02/2022 at 11:36
Dragi Marko, Vaš spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je odličan, naročito za VTO neće biti nikakvih problema. Za prirodni put oplodnje bi sa 3 dana apstinencije trebala zapremina ejakulata da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je bila 1,1 ml. Da bi se to popravilo trebate da pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno i da uzmete 1 kesicu dnevno praška u 2 dl vode koji se zove Ezerex.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2022 at 23:02
Uzeo sam ezoerex, nasao na akciji 1+1,
a vec mozda zadnjih dvadesetak dana pijem
vitamin C i E 400iu, pa me zanima da li ezerex
ide u kombinaciji sa ova dva votamina?
Srdacan pozdrav i veliko hvala jos jednom
14/02/2022 at 12:32
Dragi MArko, apsolutno ide zajedno. U Ezerexu je glavni sastojak aminokiselina L Arginin koje ima u svakoj kesici 2,5 grama.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2022 at 11:07
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Ja imam 44 godine, a moja verenica 41. Odlučili smo da pokušamo trudnoću prirodnim putem nekoliko meseci pre nego što pristupimo proceduri za inseminaciju ili VTO. Paralelno se oboje testiramo da vidimo da li smo kandidati za bilo koji vid začeća.
Volumen 0,8 ml
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
pH 7,6
Konc. spermatozoida 99 x109/L
Pokretni posle 30 min. 0,70
Slabo pokretni 0,10 arb
Nepokretni 0,20 arb
Normalni oblici 0,80 arb
Patološki oblici 0,20 arb
Le u vidnom polju 3-4
Er u vidnom polju 0
Ep. cel. u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 4
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Apstinencija 5 dana.
10/02/2022 at 12:36
Da dodam i da je spermokultura sterilna, a nalazi iz urina na ureaplazmu, hlamidiju i mikoplazmu su negativni.
10/02/2022 at 16:10
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bilo sve kako treba za prirodni put oplodnje, jedino bi zapremina ejakulata trebala da bude znatno bolja. trenutno je 0,8 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Da bi to postigli, trebate da pijete dnevno 2,5 litara vode, pa i više ukoliko se dosta znojite i da nabavite EZEREX prašak i pijete razmućenu u čaši vode jednu kesicu dnevno. U svakoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginina koja treba da pomogne oko volumena.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2022 at 17:42
Postovani doktore cenila bi vase misljenje za tumacenje muzevljevog spermograma.
Mnogo bi nam znacili vasi saveti.
Zapremina 1,9
Ph 7,8
Fruktoza 1+
Broj spermatozoida 31(10*9l)
Pokretno 24
Slabo pokretni 35
Nepokretni 41
Normalne forme 52
Patoloske 48
leukociti 2
Eritrociti 6
Epitelne celije 3
Hvala!
11/02/2022 at 11:47
Draga Trajka, spermogram nije tako loš, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje32%, a trenutno ih ima 24%. Što se tiče morfologije ostaje neprecizno moje tumačenje jer ne znam koji su kriterijum procene morfologije koristili. Ukoliko su koristili fleksibilni kriterijum, stariji, po kojemu je potrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, onda i tu postoji problem jer ih ima 52%, međutim ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je suprugovih 52% sjajan procenat.
U svakom slučaju je potreban pregled testisa, razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i ispitivanje infekcije i hormona. I korekcija životnih navika. Može se poboljšati svakako.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2022 at 15:49
Hvala Doktore puno na vasem odgovoru,planiramo da idemo kod urologa. Muz je radio i spermokulturu pa cekamo rezultate jos,pa cemo da vidimo da li se resio bakterije enterococcus,posto je na zadnjem spermogramu imao povisen broj leukocita i ph mu je bio visi i i imao je mali broj bakterije enterococusa. Pije cink i selen od vitamina. Htela dam da pitam da li bi mogli da ovakiim spermogramom da uspemo Inseminaciju? I da li bi mozda u nasem slucaju pomogo lek Andrositol? Hvala unapred na odgovoru.
11/02/2022 at 16:10
Zaboravih da kazem da je labaratorija kiristila taj fleksibilni metod za morfologiju gde je potrebno 60 % normalne gradje . Tako da nam je i to problem .
15/02/2022 at 09:29
Spermokultura je gotova i nalazi su da su patogene bakterije izolovane.
15/02/2022 at 13:59
Draga Trajka, ukoliko piše da su patogene bakterije izolovane, o kojim se bakterijama radi i koliko ih ima ?
Bojović Dr Đorđe
15/02/2022 at 22:31
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navodi nee odredjene bakterije?
15/02/2022 at 22:39
Ja se izvinjavam pisu da patogene bakterije nisu izolovane . Neznm sta to znaci,da li je nalaz sterilan ili nije? Posto se ne navode odredjene bakterije? Hvala jos jednom Doktore na vasem odgovoru.
16/02/2022 at 07:44
To znači da nema bakterija. To je dobar rezultat.
10/02/2022 at 06:28
Poštovanje Dr.
Dobio sam ove rezultate spermograma i spermokulture, radio sam ih zato što radimo na bebi. Bio kod urologa dr. kaže da nema sterilne sredine i da je sve ok iako ja vidim povećane neke vrednosti zato i tražim drugo mišljenje, molim za vaše mišljenje.
NMSpermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 6.7
Koncetracija spermatozoida 208,5 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 437,85 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 56 %
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 32 %
Normalne forme 72 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 73 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 0-2 nisu prisutne
Leukociti 6-10
Fruktoza 1.0
Spermokultura – bakteriološka/mikološka kultura
Rezultat
Enterococcus sp. znatan broj
Escherichia coli umeren broj
Gljivice nisu izolovane
Unapred zahvalan
Vladimir
10/02/2022 at 16:07
Dragi Vladimire, parametri spermograma su Vam sjajni i radi se o dijagnozi NORMOZOOSPERMIA, međutim smatram da prisustvo Enterococcusa i E.Coli definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa čak u nekim slučajevima ukoliko se prenese partnerki, u slučaju trudnoće može dovesti do spontanog pobačaja. Zato je jako dobro da se antibiotikom izleči infekcija. U zavisnosti od antibiograma. Međutim podjednako je važno da pijete 2,5 litara vode dnevno, da imate fizičku aktivnost i da maksimalno smanjite unos šećera i belog brašna.
Bojović dr Đorđe
10/02/2022 at 21:06
Dr. Bojoviću srdačno vam se zahvaljujem na brzom odgovoru i izdvojenom vremenu.
Potrudiću se da ispoštujem vaše preporuke.
Veliki pozdrav
Vladimir
09/02/2022 at 12:42
Postovani dr.Bojovicu,ukoliko imate malo vremena da mi protumacite rezultate spermograma.
Imam 48godina i sa suprugom smo u procesu VTO (8 put sada).
rezultati referentna vrednost
Likvefakcije- 35min.potpuna zavrsena
Konzistencija- malo pojacana viskoznost negativna
Zapremina ejakulata- 5,5ml 2-7
PH- 7,0 7,2-7,8
Broj spermatozoida- 199,4 10*9/l 20-250
Broj spermatozoida/V- 1096,7 H 10*6/v >50
Broj progresivno pokretnih- 0,38 >0.35
Broj pokretnih- 0,30 <0.40
Broj nepokretnih- 0,32 0.60
Normalni oblik- 0,60 >0.60
Abnormalne forme- 0,40 <0.40
Glava- 0,21 <0.30
Vrat- 0,10 <0.20
Rep- 0,09 <0.20
Hvala Vam unapred na izvojenom vremenu i odgovoru.
10/02/2022 at 16:00
Dragi Ljube, što se tiče spermograma on je odličan i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Naravno kada se pogledaju parametri koji se mogu ustanoviti analizom pod svetlosnim mikroskopom, spermogramom.
Međutim najtoplije Vam savetujem da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO, s obzirom na Vaše godine popijete svakoga dana 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I:U. uz obrok vitamina E, zbog deframentacije DNk u Vašim spermatozoidima. Ona se dešava kos svih muškaraca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje kvalitet i oplodnu moć spermatozoida. Takođe Vam savetujem da mesec dana pre VTo pijete na prazan stomak po 1 kapsulu Sepapept-250 kako bi smanjili viskoznost ejakulata i dobili bolju konzistenciju. To je sve što je do Vas i kako da uzorak bude što reprezentativniji.
Želim Vam uspešan sledeći pokušaj VTO.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2022 at 20:48
Postovani dr Bojovicu,najsrdacnije Vam se zahvaljujem na savetima i pomoci.Poslusao sam Vas predlog i poceo sa vitaminskom terapijom.Sve najbolje Vam zelim u buducem radu.
07/02/2022 at 22:33
Zbog lakšeg pregleda šaljem bez referentnih vrednosti:
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 45 min +
Viskoznost Sluzava +
Volumen ejakulata (V) 6.2
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 27
Ukupan broj spermatozoida 167.4
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 61
Pokretni spermatozoidi (c) 5
Nepokretni spermatozoidi (d) 34
Normalne forme 54
Patologija glave 29
Patologija vrata 11
Patologija repa 6
Vitalnost 79
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Ono što se čini kao problem jesu likvefakcija (45 min) i viskoznost (sluzava).
Unapred se zahvaljujem na Vašem mišljenju,
Srdačan pozdrav,
David.
08/02/2022 at 13:22
Dragi Davide, u pravu ste da od normalnog spermograma odstupa samo sa ta dva parametra. Međutim to je mnogo bolje nego da je problem pokretljivost, broj ili morfologija. A pri tome je i rešivo.
Najbolje bi bilo da se otkrije uzrok, a često je u pitanju zajednički. Potrebno je uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Za početak bih savetovao da pijete 2,5 litara vode, da izimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok i to što kvalitetnije. Zatim da nabavite ANDROSITOL PLUS prašak. Uzmite 2 kutije po 14 kesica. Pijte jednu kesicu dnevno 28 dana i sa istim brojem dana apstinencije idite u istu laboratoriju i ponovite spermogram.
Kada bude gotov, pošaljite mi ga kako bi ih uporedili.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2022 at 16:07
Poštovani doktore Dorđe,
Hvala Vam na veoma brzom i iscrpnom odgovoru. Nalaz za spermokulturu bi trebalo uskoro da bude gotov, a uradiću i briseve i uzeti preporučeni prašak i vitamine kao što ste preporučili, pa ću se ponovo javiti sa novim rezultatima.
Hvala Vam još jednom puno,
Veliki pozdrav i sve najbolje,
David.
01/02/2022 at 15:36
Postovani,
Imam 36 god,raduo sam 1. put spermogram
Zamolio bih Vas za analizu rezultata spermograma (mogucnost oplodnje prirodnim putem):
Duzina apstinencije:3 dana
Smt-zapremina ejakulata: 3 mL
Smt-ph: 7,3
Likvefakcija: 45min
Konzistencija: preliva se u jednom komadu posle 60min
Spr-broj spermatozoida:64,5
Spr-broj spermatozoida (V): 193,50
Spr-progresivno pokretni:0,42
Spr-pokretni u mestu:0,29
Spr-nepokretni:0,29
Spr-leukociti:0
Ostale celije:70
Spr-vitalnost zivih:0,72
Aglutinacije: nema
Spr-normalne forme:0,26
Spr-abnormalne forme:0,74
Glava koncasta:-
Glava kopljasta:-
Glava okrugla:0,03
Glava bez repa:0,04
Glava amorfna:0,13
Glava makro:0,03
Dupla glava:-
Srednji deo debeo:-
Vrat angulacija:0,04
Vrat citoplazmaticni ostatak:0,41
Rep uvrnuti:0,05
Rep kratki:-
Rep prelomljen:-
Rep dupli:0,01
Unapred hvala.
03/02/2022 at 14:16
Dragi Miloše dosta dobar spermogram. Da bi apsolutno zadovoljio sve kriterijume za prirodni put oplodnje, potrebno je da ejakulat ne bude hiperviskozan (Konzistencija: preliva se u jednom komadu posle 60min”) i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas su izračunali da imate n26% sa normalnom morfologijom.
Da bi se to korigovalo, potrebno je malo izmeniti životne navike, ispitati prisustvo infekcije u semenu i nakon toga početi sa terapijom koja ima za zadatak da popravi navedeno.
Bojović Dr Đorđe
p.s. sve ostalo je kako treba da bude
03/02/2022 at 17:17
Postovani,
Hvala Vam na obrazlozenju.Danas sam dobio i rezultat spermokulture i u redu je,nema bakterija.Doktor mi je prepisao preparat Proxeed plus,2×1,3 meseca i da tada ponovo uradim spermogram, nadam se da ce se popraviti rezultat.
03/02/2022 at 18:28
Dragi Miloše, ja Vam predlažem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Preparat Proxeed plus je sjajan, međutim ukoliko imate infekciju, znatno manje će da Vam pomogne ukoliko ju ne izlečite.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2022 at 17:51
Postovani,
Mnogo Vam hvala na savetu. Smatrate da je neophodno uraditi i navedene briseve,iako je spermokultura u redu (nema prisustva bakterija)? Znaci da je moguce da je rezultat spermokulture u redu, a da ipak postoji prisustvo navedenih bakterija? Izvinite ako gnjavim sa pitanjima,pokusavam da bolje razumem materiju
Unapred hvala.
07/02/2022 at 16:31
Apsolutno da. Moramo da isključino prisustvo infekcije. U spermokulturi se ne vidi prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Ukoliko je bilo koja od navedene 3 prisutna, mora da se leči antibioticima, pa tek kada proteknu 3 pune nedelje od kraja antibiotske terapije, se radi kontrolni bris samo za ono što je bilo pozotovno. Ako je.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2022 at 10:26
U redu, hvala Vam na objasnjenju i pomoci.
04/02/2022 at 22:54
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
08/02/2022 at 13:59
Draga Jelena, u svakom slučaju vredi pokušati da se spermogram popravi. Koliko dugo to raditi, najviše zavisi od Vaših godina starosti. Problem je procenat progresivno pokretnih koji je 10%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koja treba da bude najmanje 30%, a u ovom spermogramu je 20%.
VTO svakako neće da pobegne, ali ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se odmah opredelite za VTO, jer statistika govori da drastično pada procenat uspešnosti prirodnim putem i inseminacijom nakon 40. godine života.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2022 at 18:44
Hvala Vam puno na odgovoru. Zamolila bih Vas za odgovor i na sledece pitanje.
Zaboravila sam da kazem, da smo vadili antitela na genitalni herpes i da imamo oboje. Da li mozda to utice na plodnost i na ostajanje u drugom stanju? Kod njega je asimptomatski, a kod mene blazi oblik.
14/02/2022 at 12:29
Draga Jelena, mišljenja sam da nema značajnog uticaja na plodnost, osim što naravno savetujem da oboje radite na tome da ojačate imunitet kako bi što ređe dolazili do toga da se Herpes “probudi” i naravno tada kada se to dogodi, da izbegavate odnose.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2022 at 16:12
Postovani,zamolio bih Vas da mi pomognete u tumacenju rezultata spermograma I da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
44 godine.
Apstinencija- 4 dana.
Likvefakcija 25 min. 1.5
Ph 7.40
Aglutenacija nije prisutna
Agregacija nije prisutna
Broj spermatozoida 47.0 > 15
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 300.08 >39.0
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 18% >32
Neprogresivno pokretni sp. 52
Nepokretni sp. 30
Normalne forme 71% >30
Patoloske forme 29%
Patologija glave 12 %
Patologija vrata 11 %
Patologija repa 6 %
Leukociti 0.06 0.58
Hvala unapred
S postovanjem,
Marko
03/02/2022 at 16:14
Leukociti 0.06 0.58
03/02/2022 at 16:16
Izvinjavam se ,nece nesto da ucita jos jedan parametar,a to je Vitalnost koja iznosi 0.71 ,
a ref.vredbost je > 0.58
03/02/2022 at 16:22
Konzistencija – uredan
Izgled – homogen / zuckaste boje
Zapremina 6.40 rf.vr. <1.50
03/02/2022 at 18:33
Dragi Marko, s obzirom na Vaše godine života spermogram nije loš, ali bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Kada to pišem mislim na dva parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 18%, a drugi je ono što se ne vidi u spermogramu, a ima veze sa Vađim godinama, a to je DNK defragmentacija, koja se rešava sa terašijom 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok. Ovo nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe prirodnim putem, ali je mogućnost da se to dogodi znatno smanjena iz navedenih razloga.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Potrebna je korekcija životnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status. Nakon svega se daje terapija.
Bojović dr Đorđe
03/02/2022 at 20:32
Postovani doktore,
Hvala najlepse na Vasem odgovoru.
30/01/2022 at 18:51
Poštovani doktore, najljubaznije bih Vas zamolio da mi kažete nešto više o nalazu spermograma:
* Likvefakcija – 30 min
* Konzistencija – normalna
* Zapremina ejaklulata – 1.7 ml (ref. vrednost >1.5 ml)
* Ph – 7.5 (ref. vrednost 7.2 – 7.8)
* Broj spermatozoida (ml) – 59.7 (ref. vrednost >15.0)
* Broj spermatozoida – 119.4
* Progresivno pokretni – 0.33 (ref. vrednost >0.32)
* Neprogresivno pokretni – 0.38
* Nepokretni – 0.29
* Leukociti – 0.5 (ref. vrednost 0.58)
* HOS – /
* Normalne forme – 0. 60 (ref. vrednost >0.30)
* Abnormalne forme – 0.40
* Patologija glave – 0.11
* Patologija vrata – 0.09
* Patologija repa – 0.05
30/01/2022 at 18:56
Izvinite, potkrala se jedna greška:
* Leukociti – 0.5 (ref. vrednsot 0.58)
31/01/2022 at 14:52
Dragi Stefane, spermogram je odličan. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
31/01/2022 at 15:13
Poštovani,
Hvala Vam na srdačnosti i brzom odgovoru!
31/01/2022 at 19:04
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
31/01/2022 at 21:42
Poštovani doktore, nakon dva spontana pobačaja, prvi u junu 2021. u 21.nedelji i drugi u oktobru 2021. u šestoj nedelji uradjene su sve analize, utvrdjena nasledna trombofilija pai 1 heterozigot i mthfr takodje hetero, pored toga povišena i beta2glikoprotein antitela pa se sumnja i na antifosfolipidni sindrom, ostale analize uredne. Do prvog pobačaja je došlo tako što sam se rapidno otvorila i prolabirao mi je vodenjak i nije bilo spasa, ali hp nalaz pokazuje trombove u pupčaniku i infarkte posteljice, da li je to u nekoj vezi sa prolabiranjem vodenjaka? Drugi pobačaj je bio kompletan, izbacila sam vitalan plod sa srčanom radnjom(bila sam na terapiji fraxiparinom), nakon toga otkrivena hlamidija i histeroskopijom upala endometrijuma. Ono što mene zanima jeste da li bih možda trebala da uradim HSG jer se plašim da upala nije otišla na jajovode? I da li bi trebala da uradim kontorolnu biopsiju nakon terapije? Da napomenem da nemam problem da ostanem trudna, obe trudnoće su se desile odmah iz prvog pokušaja. I da li je moguće da sam hlamidiju imala i u prvoj trudnoći i da je ona možda potakla to otvaranje? I da li je ona uzrokovala možda i drugi spontani?
Izvinite na previše pitanja, unapred se zahvaljujem.
Veliki pozdrav.
01/02/2022 at 12:16
Draga Mirela, jako je teško sa sigurnošću odgovoriti na Vaša pitanja. Skoro nemoguće. Žao mi je da ste prošli kroz ta dva spontana pobačaja i jako je dobro da ste već veliki deo ispitivanja u nameri da se utvrdi razlog odradili. Sve što ste naveli je moguć uzrok i pojedinačno i u kombinaciji sa drugim. U prevodu, neophodno je da se i Vi i suprug izlečite od Hlamidije, a to Vam govorim jer vrlo često doktori hoće da “poštede” supruga od briseva. Podatak da je kod Vas bila pozitivna uopšte ne potvrđuje da je bila i kod njega. Podatak da je i on popio lekove za Hlamidiju, ukoliko ih je popio nije garancija da je više nema. To znači da ukoliko nije suprug radio analizu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno uradi.
HSG ne svetujemda radite jer ne bi dobili nikakvu dodatnu korisnu informaciju, s obzirom da lako ostajete u drugom stanju.
Inače se problemima sličnim Vašima kod nas u ordinaciji vrlo uspešno bavi Dr Tatjana, pa Vam je najtoplije preporučujem, makar samo za jedan duži konsultativni razgovor sa kompletnom medicinskom dokumentacijom i Ultrazvučnim pregledom. Tom prilikom bi pored klasičnih medicinskih saveta dobili i dodatna uputstva, vrlo precizna o korigovanju životnih navika. (ishrana, fizička aktivnost, spavanje i suplementacija).
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
01/02/2022 at 12:21
Poštovani doktore, puno Vam hvala na odgovoru! I suprug je uradio briseve kompletne i svi su sterilni, ali je zajedno sa mnom popio terapiju kada sam ja lečila Hlamidiju, PRC test je pokazao da smo oboje negativni.
01/02/2022 at 12:30
Draga Mirela, to nam govori da ste jedan potencijalni razlog skinuli sa dnevnog reda. Međutim, ipak sam mišljenja da Vam ne savetujem da ostanete ponovo u drugom stanju, sve dok se kompletno ne saniraju svi potencijalni uzroci. Verovali ili ne dovoljn o je da Vam jr TSH preko 2, da imate niske koncentracije vitamina D i folne kiseline, da imate znake insulinske rezistencije, da ste malokrvni sa niskom vrednošću gvožđa iili feritina pa da imate ponovo prolem. To je glavni razlog što sam Vam dao preporuku, jer se malo nas ginekologa bavi i tim detaljima, a poslednjih godina se dokazalo da imaju na žalost velikog negativnog uticaja i na ostajanje u drugom stanju, a naročito na uspešno održavanje trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
01/02/2022 at 12:43
Poštovani doktore, kompletni hormoni štitne žlezde su u redu, kao i OGTT test, folnu kiselinu uopšte nisam prestajala da uzimam, TORCH uredan, ostali brisevi takodje kao i urinokultura, kariotip uredan, za trombofilije sam Vam već napisala, jedino što me brine još jeste ta upala endometrijuma, moj doktor kaže da nije velika i da će proći od hemomicina koji treba da krenem da pijem u narednom ciklusu jer sam posle histeroskopije dobila terapiju dovicinom. Poslušaću Vas i odraditi i ove analize koje ste naveli. Puno Vam hvala.
02/02/2022 at 11:59
Postovani,
Da li mozete da prokomentarisete, 36 god, da li je moguce da dodje do zaceca priordnim putem i za koliko, kod partnerke sve okay, dobili smo uput za vantelesnu?
Hormoni:
LH 5.3
FSH 6.0
Testosteron 4.79
Prolaktin 355.0
Apstinencija: 2/3 dana
Period likvefakcije: 30min Izgled: Normalan
Likvefakcija: bez likvefakcije
Volumen: 2.1
Aglutinacije: ne
Ukupna koncentracija: 5.6 X 10 na 6/mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu: 11.8 x 10 na 6
Pokretljivost spermatozoida
Brza, linearna: 1.6 X 10 na 6/mL ili 28.6%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.3 X 10 na 6/mL ili 5.4%
Na mestu: 0.1 X 10 na 6/mL ili 1.8%
Nepokretni: 3.6 X 10 na 6/mL ili 64%
Procena morfoloskih parametara:
Oko 2% uocenih spermatozoida je mofoloski uredno ( ref.vr > 4)
dijgnoza: oligoasthenozoospermia
Bio na ultrazvuku kod doktora Dragicevica i sve je okay
03/02/2022 at 14:27
Dragi Marko, nikakao ne može da se isključi mogućnost začeća prirodnim putem sa ovakvim spermogramom, međutim mogućnost da se to i dogodi je znatno smanjena jer je za tako nešto potreban broj po mililitru od najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 5,6.
Procenat sa progresibnom pokretljivošćui treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 28,6% što je jako solidno.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru je potreban da bude najmanje 4%, a kod Vas je 2%.
Prava dijagnoza glasi OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA, jer je i morfologija sporna.
Kod supruge bi trebalo sve da bude idealno da bi sa ovakvim spermogramom moglo da dođe do oplodnje.
Čak iako se opredelite za VTO, smatram da bi bilo pametno da se ispitate i lečite. Za početak zbog DNK defragmentacije, koja se i ne vidi tokom rada spermogrtama, savetujem da pijete najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2022 at 15:10
Poštovani, da li biste bili ljubazni da mi protumačite nalaz spermograma? Hvala puno unapred!
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 9
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 78
Broj spermatozoida/Vol: 195
Progresivno pokretnih: 45
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 50
Leukocita: 1-2
Spermocitogram
Normalne forme: 39
Abnormalne forme: 61
Glava: 8
Vrat: 0
Rep: 53
28/01/2022 at 18:48
Dragi Stefane vrlo solidan spermogram. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je dosta povišen 8,5, a potrebno je da bude između 7.2 i 7.8. Najčešće se dešava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi ukoliko već niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2022 at 12:11
Hvala puno!
I hvala sto odgovarate svakome i za sve ovo sto radite
27/01/2022 at 21:33
Postovani doktore,
Da li mozete da mi kazete da li je alarmantno za zacece ukoliko je pH u spermogramu povisena?
Saljem vrednosti spermograma supruga, pa cas molim za savet da li je potrebno da radi dodatne analize? Pored spermograma i spermokture nije radio nista. Radimo duze vreme na potomstvu ali se nista ne desava.
Likvefakcija: 20
Konzistencija: N
Zapremina ejakulata: 3,2
pH: 8,5 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 79,5 (>15)
Ukupan broj: 254,4 (>40)
Progresivno pokretni: 0,50 (>0,32)
Pokretni 0.18
Nepokretni 0,32
Hvala unapred
28/01/2022 at 18:52
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Činjenica je da bi pH trebao da bude između 7.2 i 7.8 i da je dosta povišen, 8.5.
Najčešće se dešava takva situacija kada se radi o urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi pored spermokulture koja je urađena još i ukoliko već niste briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2022 at 16:45
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
25/01/2022 at 16:41
Postovani doktore,
Ja I suprug radimo na potomstvu. Odradio je spermogram. Mozete li mi ovo protumaciti?
Likvefakcija- 60 izazvano mehanicki, konzistencina -sluzav u komadu, zapremina ejakuata-2.2, oh vrijednost-8.3, broj spermatozoida (ml)-171.0, broj spermatozoida 342, progresivno pokretni 0.16, neprogresivno pokretni 0.40, neporektni:0.44,leukociti 0.2, ostale celije: 0.4, vitalnost 0.65.
Spermocitogram
Normalne forme 0.42, abnormalne forme 0.5i,patologija glace 0.27, patologija vrata 0.07, patologija rep p.08.
Izolovana bakterij Pseudomonas veliki broj I izolovane kvasnice is roda kandida mali broj.
Molim vas za pomoc
25/01/2022 at 16:56
Draga Vanja, prisutno je nekoliko odstupanja od normalnog spermograma. Prvo vreme likvefakcije je produženo, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Zatim ejakulat je pojačano sluzav. pH je previše visok 8,3, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Procenat progresivno pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 16%. Jedino što se morfologije tiče nisam u mogućnosti da Vam precizno odgovorim jer ne znam koji su kriterijum koristili prilikom procene, Ukoliko je fleksibilniji korišćen, po njemu je 60% sa normalnom morfologijom potrebno, pa je njegovih 42% znatno manje nego što je potrebno. Međutim ukoliko je korišćen rigorozniji kriterijum po kijem je potrebno 30%, onda je njegovih 42% sasvim kako treba.
U svakom slučaju je potreban pregled testisa, razgovor i ispitivanje infekcije i hormona. Može se poboljšati svakako.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2022 at 14:29
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite rezultate spermograma? Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili ipak preporucujete VTO? Pozdrav
25/01/2022 at 11:51
Uvaženi dr Bojoviću,
Na osnovu spermograma od 13.10 prošle godine i 24.01. ove godine broj spermatozoida mi je skočio sa 17,90 na 68,50, progresivno pokretne sam podigao sa 0,24 na 0,36, popravio pH, vitalnost živih popravio, likvefakcija je 35 minuta, ali nikako ne mogu da popravim spermocitogram odnosno normalne i abnormalne forme, imao sam ih 0,22 a sada imam 0,23 dok je granica ispod koje ne bi trebalo da bude 0,3.
“Popravku” spermograma sam radio sa čajevima, matičnim mlečom,, propolisom, vitaminom E, natrijum askorbatom tj alkalizacija limunom i sodom bikarbonom, peruanskom makom, ceđenim sokovima i ostavljenim dugogodišnjim konzumiranjem cigareta zbog čega sam trenutno prezadovoljan, ali bih voleo da čujem Vaše mišljenje kako se popravljaju forme spermocitograma? Radim kancelarijski posao, ne treniram i imam kilograma viška pogotovo sada od kako sam ostavio cigarete, ali i letos kada sam trenirao nisam popravljao forme, a što se tiče kandide i toga rezultati su negativni.
Unapred hvala na odgovoru
25/01/2022 at 14:37
Dragi Bojane, činjenica je da se najsporije popravlja morfologija spermatozoida. Sjajno je što ste istrajali sa “popravkom” pa su se ostali parametri značajno popravili. Za morfologiju spermatozoida najčešće največi problem pravi eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i proširene vene levog testisa (Varicocela). Ukoliko je i to sve u redu, moj savet je da nastavite sa započetom terapijom, a da korigujete životne navike. To znači da izbacite kompletno slatko i belo brašno iz ishrane, da svakoga dana imate sat vremena brzom hoda (5-6 km), da spavate obavezno između 00-06h, možete da legnete pre 00 i da ustanete posle 06, ali u tom intervalu obavezno da spavate. Da proverite nivo TSH, folne kiseline i Vitamina d (25OHD3) u krvi. Smatram da i sa takvim nalazom od juče apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem ukoliko je kod patrberke sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 09:41
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje rezultata i da li je na osnovu ovoga moguće raditi Vto. Unapred hvala.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7 ↓ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 195 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 877,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 42 >60 %
Abnormalne forme 58 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 51 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana
24/01/2022 at 12:04
Dragi Aleksa, apsolutno je spermogram dovoljno dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i korekciju životnih navika i adekvatnu terapiju je velika mogućnost da bi se za 3 do 6 meseci popravio u sasvim normalan spermogram.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 13:37
Hvala najlepse na brzom odgovoru. Dodatno, a sta sam propustio da navedem u prethodnom pitanju je, da je pronađen veliki broj
Pseudomonas aeruginosa. Od kakvog je to uticaja i koji su predlozi za eventualnu terapiju ili dalje korake? Hvala jos jednom.
24/01/2022 at 19:00
Dragi Aleksa, obavezna antibiotska terapija po antibiogramu. Navedena bakterija deluje negativno na proces spermatogeneze i treba je tretirati antibiotikom.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 19:45
Postovani,
Da li biste mogli prokomentarisati rezultate spermograma u nastavku? Hvala najljepse!
Volumen 1.5; 2-6
PH 7.2; 7.2-8
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida/ml 90; >20
Broj zivih sp. 85; >50
Broj nezivih 15; 25
Broj sporo progresivih 30
Broj neprogresivih 20
Broj nepokretnih 25
Normalnih formi 60; >50
Abnormalnih 40; <40
Glave: velika 15; <30
Vrata: citoplazmatski ostatak 10;<20
Rep: uvrnut 15; <20
24/01/2022 at 19:47
Broj brzo progresivih 25
Broj sporo progresivih 30
25/01/2022 at 14:43
Draga Mirka, vrlo malo nedostaje da spermogram supruga bude kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. To znači da upravo podatak koji ste naknadno poslali odstupa, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 25%. Potrebno je da koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da počne sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2022 at 16:47
Hvala najljepse na odgovoru!
To ipak znaci da trenutno ne moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem? Pitam iz razloga sto sam zavrsila terapiju dipherelinom i imamo 3 mjeseca vremena da pokusamo ostvariti trudnocu na prirodan nacin (prije vto ), a koliko sam shvatila, to nije dovoljno vremena za promjene po pitanju spermograma.
Hvala jos jednom.
Srdacan pozdrav
25/01/2022 at 16:50
Draga Mirka, to nikako ne znači da ne može doći do trudnoće prirodnim putem sa takvim spermogramom. Samo je šansa da se to dogodi nešto smanjena zbog pokretljivosti. Svakako da trebate da pokušate i prirodnim putem, pre VTO.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2022 at 16:50
Takodje, on je prethodnih 6 mjeseci koristio proxeed, medjutim, izgleda da to nije uticalo na poboljsanje, jer su vrijednosti progresivih spermatozoida ostale na istom nivou..
25/01/2022 at 16:58
Proxeed ili bilo koji preparat sličan njemu očigledno nije dovoljan da sam po sebi pomogne, ali je svakako u kombinaciji sa lekovima i korigovanjem životnih navika neophodan.
“Potrebno je da koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita kompletno stanje infekcije i uradi hormonski profil. I tek tada da počne sa terapijom.”
Bojović Dr Đorđe
20/01/2022 at 18:28
Dobro vece.doktore molila bih vas za pomoc za tumacnje nalaza. Apstinemcija 3 dana interval 30 izgled normalan Likvefakcija-normalna Boja-mlecno bijela Viskoznost-normalna Volumen(ml)-5,1Ref.vrijed 2-5 PH 7,8 Ref.vrijed 7,2-7,8 Aglutinacija(Ne) Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 423,3-ref.vrijd 39 miliona Broj spermatozoida u 1ml 83-ref.vrijed 15 miliona Progresivno pokretni 23-ref.vrijed 32 Neprogresivno pokretni 3 Nepokretni 57 Totalna pokretljivost Progresivni+Neprogresivni 26-31,33,-40 Vitalnost 46-ref.vrijed 58 Morfologija(normalne forme)4-ref.vrijed Kruger4,WHO 4 Stepen DNK fregmentacije SDF(‘/,) 45-ref.vrijed 30
24/01/2022 at 11:56
Draga Vanja, prvi deo spermograma je sjajan. Međutim očigledno je da postoji neki problrm sa pokretljivošću, vitalnošču i DNK fragmentacijom spermatozoida, jer ta 3 parametra na žalost odstupaju od referentnih v rednosti.
Procenat progresivno pokretnih je 23%, a treba da bude najmanje 32%, Vitalnost je 46, a treba da bude najmanje 58 i procenat defragmentovane DNK kod spermatozoida je 45%, a ne treba da bude veći od 30%.
Redosled poteza pre ordiniranja adekvatne terapije je korekcija životnih navika, pregled testisa, ispitivanje u rogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Odmah može da se počne sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK. NAjmanje 3 meseca.
27/01/2022 at 15:55
Doktore hvala vam od srca na odgovoru i na ovim informacijama.
29/01/2022 at 13:21
Postovani doktore ja bih vas molila za jos neke dodatne informacije ako ste u mogucinosti da pomognete,iza sebe imam 7 neuspelih ivf samo sto je 7 put bila u pitanju donacija jajnih celija,dobili smo 10 kvalitetnih jajnic celija ali su samo uspjeli dva embriona da vrate a ostali svih 8 nisu uspjeli da oplode i ta dva ebriona su vracena,endometrijum i sve ostalo je bilo vise nego odlicno ali ipak nije uspjelo ni to,ovaj spermogram koji ste vec tumacili su oni trazili ali nismo znali da ipak nesto nije u redu sa njim jer smo prvi put culi za dnk fragmetaciju,postupak je radjen u ukrajini i kad smo slali nalaz prije postupka oni ga nisu komentarisali samo su nastavili sa postupkom koji se zavrsio jos jednim neuspjehom,dali postoji mogucnost da zbog onakvog nalaza i sto nije ok dnk fragmentacija u redu razlog neuspjesima ivf i sada kada je bila u pitanju donacija,i kad ste predlozili profil hormona za partnera dali su u pitanju polni hormoni,izvinjavam se na ovolikom pisanju ali mi je ocajnicki neophodna pomoc jer nisam iz srbije a kod nas u podgorici je potpuna nepoznanica ta dnk fragmentacija cak i samo jedna jedina klinika radi taj nalaz,ja vam se unapred zahvaljujem.
31/01/2022 at 14:48
Draga Vanja, najbitnije je da suprug od sada pa nadalje, a najmanje 3 meseca pre sledeće VTO, ne treba da prekida, uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. upravo zbog defragmentacije.
Što se profila hormona tiče, mislio sam na FSH,LH,SHBG, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B, Prolaktin, a bilo bi dobro da se uradi KKS, hepatogram, lipidogram, 25OHD3, folna kiselina i Kortizol.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2022 at 20:29
Mnogo vam hvala doktore na pomoci i ljuckosti sto svakome izadjete u susret hvala jos jednom.
18/01/2022 at 08:58
Zdravo, zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma. Radio sam pre 9 meseci i tada je sve bilo ok, sada ima odstupanja od referentnih vrednosti:
Izgled zuckast
Likvefakcija 9 min
Volumen 5
viskoznost normalna
PH 8
Konc.spermatozoida 43
Ukupan broj 215
Progresivno pokretni sperm.35%
Pokretni u mestu 5%
Nepokretni sperm.60%
Normalne forme 34%
Abnormalne forme 66%
Patologija glave 12%
Patologija vrata 0%
Patologija repa 54%
Leukociti 2-4
Duzina apstinencije 2 dana
Da li moze na ove rezultate da utice kafa 1x dnevno i 2 case vina popijene 2 dana pre uzorkovanja.
Hvala puno!
18/01/2022 at 15:36
Dragi Damire, spermogrami uvek osciliraju. ono što je bitno da parametri ne padaju ispod referentnih vrednosti. Tako da je i ovaj spermogram koji ste mi poslali sasvim kako treba. Jedini parametar koji odstupa je pH, tj. kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. To sugeriše da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što trebate da ispitate.
Što se kafe tiče dozvoljeno je do maksimum 5 dnevno, a što se alkoholnih pića tiče, 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 10:14
Dobar dan, zamolila bih Vas da protumacite rezultate spermograma. Apstinencija od odnosa je 7 dana. Ovo je rezultat:
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 77.5
Ukupan broj spermatozoida: 232.5
Vitalnost spermija:loš
Progresivno pokretni: 3%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 80%
Eritrociti: nisu vidjeni
Leukociti: nisu vidjeni
24/01/2022 at 12:08
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je dosta loš i to najviše zbog jako malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida (3%), jer je za prirodni put oplodnje potrebno da taj procenat bude najamnje 32%.
pH je jako visok što sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije. Trebao bi da bude između 7.2 i 7.8, a u ovom spermogramu je 8.5.
Sa ovim rezultatom bi mogla da se radi VTO, a za sve drugo je potrebno kompletno ispitivanje i lečenje.
Kada sledeći put bude rađen spermogram, obratite pažnju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne duže, jer od 4. dasna pa nadalje sa apstinencijom opada i % pokretnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2022 at 22:02
Hvala puno na odgovoru. Danas je odradjen drugi spermogram, pa bih Vas zamolila da protumacite i te rezultate. Apstinencija od odnosa je 5.dan
Kolicina u ml: 2,0ml
Br spermatozoida u ml: 26,0
Br spermatozoida u ejakulatu: 52,0
Živih spermatozoida: 40%
Ukupno pokretnih(gusta kap) : 40% od toga:
Aktivna progresija: 10%
Slaba progresija:25%
Bez progresije:5%
Nepokretnih: 60%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika: 80%
Od toga:
Defekt glave: 65%
Defekt vrata i srednjeg dela:15%
Druge celije: nema
Aglutinacija: glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
Hvala unapred,
Da li mislite da ovakav spermogram moze da se popravi ili do oplodnje moze doci samo putem VTO? Pozdrav
17/01/2022 at 18:43
Postovani doktore,
Mozete li mi protumaciti rezultate spermograma mog muza, radimo na detetu prvi put je sada radio spermogram. Ovo je rezultat:
Volumen:2,0 ml
PH:8,0
Broj spermatozoida:30,0 x 10 ml
Pokretni spermatozoidi:20%
Slabopokretni: 40%
Nepokretni: 40%
Normalni oblici: 70%
Pataloski oblici: 30%
Leukociti: 2-3
Epitelne celije: 1-2
Fruktoza: 1,0
Hvala unapred
18/01/2022 at 15:24
Draga Irena, fokusiraću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti spermograma za prirodni put oplodnje. Prvo ph je kiselost ejakulata i treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8, što može da sugeriše da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije u semenu. Drugo je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 20%.
Savetujem da koriguje životne navike, obavi pregled testisa i razgovor sa stručnjakom za muški infertilitet, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi profil hormona iz krvi. Uzorak krvi bavezno dati između 7 i 9 pre podne.
Tek onda ima smisla da se poprića o terapiji.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2022 at 17:04
Postovani doktore,
Imam dva solidna spermograma u poslednjih pola godine(sve u referentnim vredonstima), kao i cistu spermokulturu. Pre mesec i po radjen poslednji speremogram i spermokultura.
Medjutim danas kada sam davao uzorak za inseminaciju rekli su mi da uzorak sadrzi jako mali broj pokretljivih spermatozoida, kao da se ogromna vecina njih ne krece. Ali doktor je ipak resio da nastavi sa inseminacijom kada je gledao kroz mikroskop i video spermograme.
Nije mi jasno sta je u pitanju i kako to s obzirom na uredne uzorke gde mi je broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio dobar?
14/01/2022 at 17:48
Dragi Aleksa, na žalost sve što ste naveli je apsolutno moguće da se desi i događa se. Spermogram može u trenu da se pokvari, a uvek mu treba 3 meseca da dođe na svoje. Mogu da Vam navedem najčešće razloge. Npr. sedenje u Jacuzziju, grejači sedišta u automobili, tuširanje genitalija pretoplom vodom (radna temperatura testisa 25,8 C), jak stres (smrtni slučaj, svađa, tuča, sudar kolima), nekvalitetna erekcija pri ejakulaciji kod davanja uzorka, prisustvo antispermatozoidnih antitela, ili prisustvo u brisu uretre Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. I još veliki broj potencijalnih uzroka.
U kojim ste laboratorijama radili ta dva spermograma ?
Bojović Dr Đorđe
14/01/2022 at 18:46
Milenium medik. Svakako cu da ponovom sledece sedmice. Koje laboratorije preporucujete?
14/01/2022 at 18:56
Samo da dodam, radio sam pre pola godine briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i bili su negativni. Ne koristim jacuzi, grejanje sedista, pretoplu vodu, nemam stres itd.. Svakako cu ponoviti spermogram i spermokulturu, samo ne znam koje laboratorije u Beogradu su najmerodavnije?
15/01/2022 at 11:59
Dragi Aleksa, od državnih laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića I kod nas u ordinaciji gde ih ja lično radim već 36 godina. Insistiram na apstinenciji od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2022 at 13:06
Postovani,
Molim vas za tumacenje rezultata radjeni 2 d.c.
Fsh 8 IU/l
Lh 9 Iu/l
Estradiol 81 ng/l
10/01/2022 at 16:31
Draga Snežana, rezultati 3 hormona koje ste mi poslali su u okviru referentnih vrednosti. Međutim ukoliko se radi o sterilitetu priča je mnogo kompleksnija i iziskuje daleko šira ispitivanja. Time se u našoj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović-
Bojović dr Đorđe
10/01/2022 at 21:12
Postovani
Molim Vas samo za informaciju, da li se moze raditi na zacecu deteta pod terapijom sa antibioticima AUGUMENTIN (otkrivena je bakterija ehinoccocus), naravno ukoliko je uzorak nakon kontrole cist? Tj da li taj antibiotik moze negativno da utice na plod…i koliko je potrebno vremena da se organiz ocisti od antibiotika nakon prestanka njegovog koriscenja
.. Hvala
11/01/2022 at 18:18
Dragi Dragane, nikakva smetnja od Augmentina. Njega smeju da piju i trudnice.
Bojović dr Đorđe
11/01/2022 at 20:07
Hvala puno od srca…
12/01/2022 at 16:40
Zahvaljujem vam se na brzom odgovoru i savetu!
13/01/2022 at 19:37
Postovani molim tumačenj
Imam neredovne cikluse bez ovulacije ustanovljena mi je insulinska rezistencija pre 2 mjeseca radila sam HSG imala zacepljen lijevi jajovod pijem vec duze vrijeme cikloproginavu u braku sam dvije godine nisama ostajala u drugom stanju
14/01/2022 at 13:44
Draga Radmila, na žalost jedini način da dobijete savet za Vaš problem je da zakažete pregled kod Dr Tatjane i ona će Vam tom prilikom kada pogleda Vašu kompletnu medicinsku dokumentaciju reći svoje mišljenje i predložiti opcije. Sve ostalo bi bilo dosta neozbiljno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/01/2022 at 13:04
Postovani,
Molim vas za tumacenje rezultata radjeni 2 d.c.
Fsh 8 mIU/ml
Lh 9 mIu/ml
Estradiol 81 ng/l
09/01/2022 at 14:24
Poštovani doktore,
Zamolio bih vas da mi pojasnite rezultate spermograma…
Likvefakcija 25 min
Volumen 2.4
PH 7.2
Konc.spermatozoida 61
Ukupan broj 146,4
Progresivno pokretni sperm.53%
Pokretni sperm.15%
Nepokretni sperm.32%
Normalne forme 66%
Patologija glave 31% (pise normalna vrednost manja od 30, pa ako mozete da mi pojasnite)
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Vitalnost 77%
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne celije retke
Leukociti 5-10
Fruktoza 1.0
Napominjem da san greskom u laboratoriji rekao da je duzina apstinencije 5 dana, a zapravo je 4…da li to nesto menja?
Unapred zahvalan.
10/01/2022 at 16:37
Ne menja značajno, ali gledajte da bude uvek ili 3 ili 4 dana.Oko patologije ne trebate da brinete, jer su izračunali da imate 66% normalnih formi, što je apsolutno u redu.
Meni malo bode oči broj Leukocita 5-10, pa bih savetovao spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2022 at 22:58
Postovani doktore, mozete li da mi date komentar na spermogram mog’ supruga? Prvi put radi, planiramo trudnocu.
Izgled:zuckast
Viskoznost:dobra
Volumen 1.5
Ph 7
Aktivni 80%, od toga brzo pokretni 45% i sporo pokretni 35%.
U mjestu 10%, nepokretni 10%.
Vitalnost: zivi 90%, mrtvi 10%.
Godinu dana planiramo porodicu, meni hormoni i brisevi svi u redu.
Hvala Vam, srdacan pozdrav.
14/01/2022 at 13:45
Draga Milice, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, navedeni parametri su u okviru referentnih vrednosti, što govori da se radi o normalnom spermogramu.
Bojović dr Đorđe
11/01/2022 at 10:03
Hvala na odgovoru.
Upravo su mi stigli rezultati spermokulture, i pise da bakterije i gljivice nisu izolovane. Da li bez obzira na to treba da uradim bris na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu?
Hvala.
11/01/2022 at 16:32
Dragi Aleksandre, apsolutno treba uraditi navedene briseve.
Bojović Dr Đorđe
05/01/2022 at 15:36
Postovani doktore,
Unapred se zahvaljujem, prelepa je pomoc koju pruzate ovde. Svaka Vam cast.
Ja bih, takodje, zamolio za tumacenje spermograma. Kroz svoje, i vase tumacenje tudjih sam uvideo da je moj poprilicno dobar osim stavke “Stepen pokretljivosti” koja se, po vasim recima u jednom postu, ne uklapa sa ostalim parametrima. Pa Vam zbog toga pisem, voleo bih to da mi bude jasnije, sta to znaci i sta mogu da uradim ako je potrebno nesto da preduzmem.
Duzina apstinencije 2.5 dana
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih
spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih
spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih
spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih
spermatozoida 22 ili jednako 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Glave < 30%
Velika 2
Mala 1
Dupla 2
Kruskasta 2
Izduzena 2
Zasiljena 1
Deformisana 3
Vrata < 20%
Citoplazmatski ostatak 5
Angulacija 4
Repa < 20%
Uvrnut 2
Dupli 1
Kratak 1
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Veliko hvala unapred
Milos
05/01/2022 at 15:42
Submitovanje posta mi je izbrisalo neke elemente, pa cu ovde probati ponovo:
FIZICKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 7,0 2.0-5.0 ml
Boja Bledo zuta Bledo zuta
Miris Karakteristican
Grudvice Odsutne
Likvefakcija Zavrsena Zavrsena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 28 > 20×106/l
Deo pokretljivih spermatozoida 78 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 70 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 8 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 22 < 55%
Stepen pokretljivosti 2 3 i vise
Prisutnost aglutinacije 0.10 Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 74 50%
Abnormalnih formi 26 < 40%
Napomena: U vidnom polju prisutno 2-3 Le i poneka celija plocastog epitela.
Veliko hvala unapred
Milos
10/01/2022 at 16:29
Dragi Miloše, s obzirom na sve parametre spermograma koje ste mi poslali zaključujem da se radi o normalnom spermogramu. Ne uklapa se podatak da imate 70% pokretljivih u smeru, a da je stepen pokretljivosti sporan ???
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Sjajan spermogram za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
17/01/2022 at 10:30
Hvala najlepse doktore. Sve najbolje.
03/01/2022 at 21:32
Postovani doktore, da li bih mogao da Vas zamolim za tumacenje rezultata? Spermogram je radjen u MediGroup-u
Da li se za moj rezultat moze reci da je u pitanju Oligospermija ili Normospermija ?
Duzina apstinencije 5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 20 min
Izgled belicast
Konzistencija normalna
FIZICKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 4,0ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr-broj spermatozoida 16,0 x 10^ 6/mL >15.0
Spr-broj spermatozoida 64,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,50 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,09 I
Spr-nepokretni D: 0,41 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 0,68 I >0.30
Spr-abnormalne forme 0,32 I <0.70
GLAVA: 0,15 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,03 I < 0.20
- Angulacija 0,03 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I < 0.20
- Uvrnuti 0,14 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Unapred zahvalan.
04/01/2022 at 16:52
Dragi Marko, Vaš rezultat spermograma je sasvim normalan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem jedino kako bi još povećali oplodnu moć semena, da korigujete životne navike ukoliko imate nekih odstupanja i da naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oligozoospermia je dijagnoza koja bi govorila o tome da imate smanjen broj spermatozoida po mililitru. Kod Vas su izbrojali 16 miliona, a donja granica za normalna broj je 15 miliona.
04/01/2022 at 17:44
Zahvaljujem Vam se na brzom odgovoru i savetu. Svako dobro
07/01/2022 at 16:37
Postovani doktore ja zivim u Gracanici Pa bih vas zamolio za pomoc
Analiza Spermogram je sl.
1976 godiste sam
Duzina apstinencije 6 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 35 min
Izgled belicast-sivkast
Konzistencija normalna
FIZICKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 6,5 ml >1.5
Smt-pH 7,6 >7.20-7.80
Spr-broj spermatozoida 75,0 x 10^ 6/mL >15.0
Spr-broj spermatozoida 487,5 x 10^6/vol >39.0
Spr-Ukuno pokretni (A+B): 52 % >40
Spr-progresi.(A) 40 % >32
Spr-NE progres.(B) 12 %
Spr-NE pokretni C: 48 %
Spr-leukociti 5-6
Spr-aglutinacija negativan(-)
bakrejije nekolicina
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 5 % >4
Spr-abnormalne forme 95 %
Spermocitogrm je samo 5 %
Pre korone je bilo normalne forme 25 % ( vakcinisan sam 2 doze sinofarm) ako ima to bilo kakvog uticaja,
Moje pitanje je kako poboljsati procenat normalnih formi,a inace nepijem, ne pusim,
ne kafa, ne gazirano spavam na vreme vodim racuna skoro o svemu.
Molim za odgovor
Unapred hvala za odvoeno vreme
10/01/2022 at 16:34
Dragi Ivane odličan je spermogram. Moj predlog je da nabavite kvalitetne vitamine, i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. S obzirom da imate godina koliko imate ovo je mnogo važno da uzimate najmanje 3 meseca, pa i duže.
Kada budete radili kontrolni spermogram, gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2022 at 17:41
Postovani doktore veliko hvala na savetu,
poslusacu vas savet.
02/01/2022 at 09:47
Dobar dan, htela sam samo da vas pitam sledece. Od jula meseca muku mucim sa sekretom, prvo je bio 3 gtupa koristila sam maksmiror, posle su krenule gljivice i pre 7 dana mi je prepisan canesten 3 koji sam iskoristila zajedno sa ispiranjem sodom i kamilicom, medjutim meni je beo sekret i dalje prisutan. Nemam ni svrab ni peckanje samo sekret i dalje. Zamolila bih vas da mi kazete sta bih mogla daje da radim? Koje vaginalete ili sta vec da koristim jer je moj ginekolog bio jako skrt na recima. Hvala
02/01/2022 at 10:27
Draga Marta, verovali ili ne jako je veliki broj potencijalnih razloga za takvu smetnju. Može biti posledica neposredna posle uzimanja antibiotika, povećan unos šećera I proizvoda od belog brašna. Nezahvalno je davati terapiju na ovaj način, bez pregleda. Pokušajte sa:
https://www.oazazdravlja.rs/vaginalete-kremovi-gelovi/719-gynophilus-vaginalne-kapsule-14-kom-
Bojović Dr Đorđe
29/12/2021 at 14:13
Poštovani doktore,
Molim za mišljenje o rezultatima mog supruga:
Spermogram:
Koagulacija: da
Likvefakcija: 25 min
Izgled: belicast
Viskoznost: normalna
Volumen: 4,5 ml (ref.vr. 2-7 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 110 (ref.vr. 20×10*6/V)
Pokretljivost:
Posle jedan sat: Aktivni 40%, u mestu 10%, nepokretni 50%
Aglutinacija: +/-
Leukociti: 5-6
Eritrociti 3-4
Spermocitogram:
Normalne forme: 49%
Abnormalne forme: 51%
Glava: 38%
Vrat:/%
Rep: 13%
Znacio bi nam bilo kakav savet za poboljsanje spermograma, ili preporuka za dalja ispitivanja.
Hvala puno unapred!
30/12/2021 at 10:59
Draga Kristina, osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje. Međutim prisustvo koagulacije i aglutinacije u ejakulatu definitivno negativno uytiče na oplodnu moć spermatozoida. Najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije, pa od tog ispitivanja prvo treba i krenuti. To znači bris na Hlamidiju. Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Što se terapije uvek bih preporučio pre davanja iste da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike i uradi profil hormona. Tek onda se ide sa terapijom.
27/12/2021 at 21:36
Poštovani,
Možete li mi molim Vas reci da li je ovo uredan nalaz. Ne dobijam puno objašnjenja od lekara. Cervikometrija uredna 3,55cm. Cerviks konican, čvrst, bez tunelizacije. MU za jagodicu prsta. Materica bez povećanog tonusa. 21.nedelja trudnoće. Sta znaci ovo sto je za jagodicu prsta? Nemam nikakvu terapiju.
Hvala i pozdrav!
28/12/2021 at 07:31
Draga Nina, radi se o urednom nalazu.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
25/12/2021 at 14:30
Poštovani doktore, da li možete da mi protumacite spermogram.
Volumen 2.6ml
Ph 9
Br.spermatozoida 120,0×106/ml
Pokretni spermatozoidi 30%
Slabo pokretni 10%
Nepokretni 40%
Progresivni motilitet 20%
Normalni oblici 80%
Patoloski oblici 20%
Leukociti 5-6
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija >30min
Period apstinencije 5 dana
DA li je ovaj uzorak dobar ili ne?
Unapred zahvalan
27/12/2021 at 17:08
Dragi Željko spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi morao da bude bolji. Fokusiraću se samo na parametrima koji nisu kako treba. Dakle pH je 9, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Povišena je vrednost najčešće kada se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Mnogo značajniji je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Treba ispitati infekciju, pregledati testise (Varicocela ?), korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2021 at 14:52
Dobar dan da li neko moze da mi procitaj rezultate spermogram
Zapremina 2.1 mL
PH 7.8
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 167,0
Pokretni spermatozaidi 38.0%
Slabo pokretni 36.0%
Nepokretni spermatozoida 26.0%
Normalne forme 71.0%
Patoloske forme 29.0%
Leukociti 14
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 1
Hvala Vam punoo unapred
28/12/2021 at 16:38
Draga Tamara spermogram koji ste nam poslali je odličan. Jedino što nije dobro je veći broj leukocita koji signalizira da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i lečiti.
Bojović Dr Đorđe
29/12/2021 at 09:39
Hvala Vam puno na pomoc, danas nam je stigao i rezultat spermokultura, pa ako mogu da vas zamolim samo za proveru da li je i ovo uredu
29/12/2021 at 09:42
Spermokultura
Nalazi mikro biološkog pregleda
NEMA IZOLOVANE PATOGENE NAKTERIJE
30/12/2021 at 11:07
Draga Tamara taj rezultat je kako treba, međutim ukoliko nije radio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, mislim da treba da uradi.
08/06/2022 at 14:08
Doktore, poštovanje ponovo.
Pre par nedelja sam ostala u drugom stanju, ali sam posle 3 nedelje trudnoće imala spontani.
Moj ginekolog je rekao da bi bilo dobro da suprug uradi ponovo spermogram i spermokulturu, da vidimo imali nekih bakterija koji bi prouzrokovali spontani pobačaj. Saljem vam nove rezultate, ako možete da pročitate i date neko mišljenje, unapred hvala.
Zapremina 2.1 mL
PH 7.7
Fruktoza 1.0+ Arb.J
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
Broj spermatozoida 129,0
Pokretni spermatozaidi 87.0%
Slabo pokretni 8.0%
Nepokretni spermatozoida 5.0%
Normalne forme 88.0%
Patoloske forme 12.0%
Leukociti 1
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1
Nalaz spermokulture:
Nema izolovane patogene bakterije.
16/06/2022 at 14:00
Draga Tamara, svi rezultati koje ste mi poslali su dobri. Bilo bi dobro da suprug uradi još bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
03/01/2022 at 14:20
Poštovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Otići u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Prošle godine u februaru supruga je odmah nakon prvog pokušaja ostala trudna ali plod nije oživeo. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
03/01/2022 at 14:35
Poštovani doktore Bojovicu, hvala vam na analizi spermograma. Uradio sam i spermo kulturu i sve je u redu. Otići u na pregled testisa mada nemam nikakve vidljive simptome varicocele. Prošle godine u februaru supruga je odmah nakon prvog pokušaja ostala trudna ali plod nije oživeo, nakon toga joj je ustanovljen dermatoidna cista, koju smo uklonili hirurski. Da li moze da bude vezano za infekciju urinarnog trakta kod mene? Hvala Vam mnogo.
04/01/2022 at 17:01
Dragi Željko, svakako je jedan od potencijalnih izazivača spontanih i missed ab. prisustvo urogenitalne infekcije, koja pored spermokulture podrazumeva i negativan bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Što se tiče ultrazvučnog pregleda testisa, on se ne radi samo radi utvrđivanja varicocele, već da se detaljno pregleda da li je sve u redu sa testisima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/12/2021 at 21:28
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
21/12/2021 at 13:25
Draga Ivana, to je dosta čudno da su se svi parametri popravili a da je morfologija sa 8% pala na 3%. Pri tome su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji ?
Kada morfologija predstavlja problem, uvek prvo treba pomisliti na prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili eventualno prisustvo proširene vene na levom testisu (Varicocela) zato je bitan pregled testisa i UZ pregled istih sa merenjem dimenzije vene ukoliko je prisutno uvećanje.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2021 at 21:08
Postovani pre godinu dana dijagnostikovana mi je oligoasthenozoospermia urolog uocava varikocelu gradius 2 na levom testisu dok je desni uredan, preporucuje mi operaciju varikocele, zatim idem kod drugog urologa privatno koji mi prepisuje Sexovit forte 2×1 tabletu 5 meseca i posle da se javim, ja ispostujem terapiju i posle toga odradim spermogram dijagnoza Azospermia. Idem kod urologa gde mi odredjuje terapiju Klomifenom 4 meseca prvo 1/5 tableta pa 1 pa 0,5 dnevno povecanjem Fsh koji su pre terapije bili uredu kasnije Klomifenom ih povecavam kako bi dali stimulaciju testisima ali posle 4 meseca nula. Nakon toga mi doktor preporucuje Punkciju u kliniku Ferona u Novom Sadu, kaze da ne cekamo 08.12.2021 odradim Punkciju u N. Sad klinika Ferona i kazu da nisu pronadjeni spermatozoidi i prepisuju terapiju Nolvadexom 2×1 odnosno 20mg dnevno dva meseca i nakon toga da mi odrade BIopsiju testisa. Imam malo snizen tostesteron a i dosta stresa na poslu i Hasimoto sindrom. Molim vas da mi kazete da li je bolje da radim Biopsiju ili Micro tese.?
23/12/2021 at 21:10
Zanima me i vase misljenje o mom prpblemu, hvala.
24/12/2021 at 12:59
Dragi Aleksandre, moja preporuka je da se javite Profesoru Nebojši Bojaniću, kako bi Vam on organizovao da se uradi Micro TESA u ustanovi gde postoje uslovi da se taj uzorak ukoliko bude moga da se koristi, zamrzne u tečnom azotu na – 197 stepeni celzijusa. U tom slučaju prilikom vantelesne oplodnje Vas niko ne dira već se koristi taj materijal. U proticnom bi se radila intervencija samo da se dokaže da li ima ili ne materijala, ali se ne bi koristio.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Link za ordinaciju Profesora Bojanića
https://drbojanic.rs
26/12/2021 at 00:13
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas ukoliko imate vremena da pogledate suprugov spermogram (37 godina). Imamo već jedno dete, a sada želimo i drugo. Najlepše hvala na odgovoru!
Srdačan pozdrav!
Izgled: beličast
Zapremina: 4ml
Likvefakcija: 5 min
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 86
Broj spermatozoida/Vol: 344
Progresivno pokretnih: 45%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 39%
Abnormalne forme: 61%
Glava: 15%
Vrat: 0
Rep: 46%
Aglutinacija +/- trag
Trajanje apstinencije 4 dana.
27/12/2021 at 17:04
Draga Jelena, radi se o jako dobrom spermogramu. Međutim ph 8,5 je dosta povišen, jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8 što ugrubo sugeriše da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, a upravo ph i to što je aglutinacija prisutna SMANJUJE mogućnost oplodnje, pa bih svakako savetovao da se krene od ispitivanja prisustva infekcije. To znači Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2021 at 19:53
Dobro vece. Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 3,20
Ph 6,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija sperm. /
Broj spermatozoida 24,00
Pokretni spermatoz. 20,00%
Slabo pokretni sperm. 30,00%
Nepokretni spermatoz. 50,00%
Normalne forme 65,00%
Patoloske forme 35,00%
Leukociti 5-7
Eritrociti RETKI
Epitelne celije 1-2
Mozete li mi, molim Vas, reci koliko su dobri/losi rezultati i sta dalje preduzeti ako je potrebno? Hvala unapred.
23/12/2021 at 17:20
Draga Anđela, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i od referentnih vrednosti odstupa procenat pokretnih (progresivno pokretnih) spermatozoida koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 32%, a u spermogramu koji ste mi poslali taj procenat je 20%.
To nikako ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe prirodnim putem, ali je svakako mogućnost da do toga i dođe smanjena znog smanjene pokretljivosti spertmatozoida.
Pre nego bih savetovao da se bilo šta dodatno ispita ili ordinirao terapiju, predlažem da se spermogram ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Pa tek onda bih Vam napisao moj predlog.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/12/2021 at 09:28
Postovani doktore, sprermogram supruga je jako los. Broj, pokretljivost i morfologija. Primao je terapiju merionala i broj se povecao. Imali smo 2 VTO bezuspesne. Najveci problem je morfologija. I to sto je pokretno lose je morfologije. Sa uroloske strane je sve u redu, hormoni u redu. Embriolog nam je rekao da prestane da pusi i da upravo nikotin dovodi do takve morfologije. Sta Vi mislite, da li zaista nikotin utice na njihov kvalitet? Napominjem da ima 49 godina a da pusi od svoje 14. godine. Hvala unapred.
27/12/2021 at 14:06
Draga Marina, pušenje mu je definitivno napravilo veliki problem. Teško je ubediti čoveka da je tako kada ima u svojem okruženju primere ljudi koji puše i duže i više od njega, pa imaju decu i to prirodnim putem začetu. Međutim Radi se o tome da se svako od nas rodi sa nekim sistemom i organom koji je jako zdrav i jako dobro razvijen, ali sa nekim koji je jako osetljiv i slabo razvijen.
Dobra je okolnost što kod muškaraca stvaranje novih spermatozoida traje 3 meseca i uvek se stvaraju novi. To znači da je moj savet da ostavi duvan i da naredna 3 meseca uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Na sve to su i njegove godine starosti uslovno rečeno problem jer svaki muškarac koji ima preko 45 godina ima problem sa DNK defragmentacijom, oštećenjem gena u spermatozoidima koje je opet na svu sreću reverzibilno. A terapija i za to je ista.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2021 at 15:57
Hvala veliko doktore. Bas ste me utesili. Molim Vas, ako mislite da treba da odradi jos neke analize, recite. Pretpostavljamo da genetske poremecaje ne moze da ima, jer vec ima dete i pre 12 godina spermogram mu je bio dobar. Hvala jos jednom.
27/12/2021 at 17:00
Draga Marina, niste me razumeli. Ne radi se o urođenim, već o stečenim poremećajima gena u spermatozoidima (DNK deframentacija) koja je sa visokim procentom mogućnosti prisutna kod supruga i upravo iz tog razloga sam preporučio terapiju.
Bojović Đorđe
p.s. Tada kada je pravio dete, nisu bili prisutni.
27/12/2021 at 18:09
Hvala Vam veliko doktore. Pozdrav i svako dobro Vam zelim.
18/12/2021 at 11:59
Poštovani,
Da li se kod smanjenog testosterona a povišenog estradiola koristi neka terapija za vraćanje hormona u normalu?
Isto tako me zanima da li je dramatično što su vrednosti za četiri meseca od normalnih došli do toga da je jedno sniženo a drugo povišeno (znam da to prati jedno drugo u rastu i opadanju)?
I još da li sve to može uticati na smanjen broj spermatozoida?
Unapred zahvalna, Stanislavka
20/12/2021 at 11:42
Draga Stanislavka, to što ste me pitali je jako kompleksno i ne postoji način da se SAMO nekakvom terapijom dovede sve u normalu. Da li je dramatično ili nije zavisi od mnogo faktora. Svakako da to i utiče na smanjen broj spermatozoida.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i eventualno proširiti ispitivanje hormona, krvne slike, vitamina D, folne kiseline itd. Tek onda ima apsolutno smisla odlučiti o terapiji.
Bojović Dr Đorđe
20/12/2021 at 21:26
Dobro vece, Postovanje, zamolila bih Vas za tumacenje spermograma:
Zapremina 2,4ml
Vreme likvefakcije 15min
Koncentracija u 1ml: 39,5 *10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 94,8 *10 na 6
Morfoloski normalnih 3%
Aglutinacija (-+ ++ +++):-
A(aktivna progresija) 5%
B(slaba progresija) 63%
C(bez progresije) 4%
D(nepokretni) 28 %
Ostale karakteristike: Teratozoospermia.
S tim sto bih napomenula da je na proslom spermogramu iz oktobra morfoloskih normalnih bilo 8% , a sad samo 3%, da li znate sta moze biti uzrok pogorsanja ,a ostali parametrii su se popravili u odnosu na ranije nalaze?
Hvala unapred.
15/12/2021 at 14:00
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i dobio sledece rezultate:
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata 3 (ref 2-7mil)
Likvefakcija 6 (ref 0-30)
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
ph 8 (ref 7.2 – 7.8)
broj spermatozoida/ml 44 (ref 20-250)
broj spermatozoida/Vol 132 (ref >50)
Progresivno pokretnih 40 (ref >25%)
Pokretnih u mestu 5 (ref >10%)
Nepokretnih 55
Leukocita 2-4 (ref u vidnom polju do 15)
Normalne forme 38 (ref >60)
Abnormalne forme 62 (ref <40)
Glava 8 (ref <30)
Vrat 0 (ref <20)
Rep 54 (ref <20)
Aglutinacija +/-
Mozete li mi molim Vas reci koliko su dobri/losi rezultati i sta treba da se radi od dodatnih analiza ili vitamina da se uzima?
Hvala unapred
16/12/2021 at 13:39
DRaga MM, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i na žalost morao bi da bude još bolji kako bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje.
Nije dobro što je prisutna koagulacija, što je ph (, a treba da bude između 7.2 i 7.8 (verovatno infekcija), što je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 38%, a treba da bude najmanje 60% i što je sa +/- prisutna aglutinacija.
Mišljneja sam da je potrebno da se počne sa uzimanjem vitamina, oligelemenata i aminokiselina koje stimulišu spermatogenezu, ali smatram da to neće biti dovoljno. Potrebno je radikalno korigovati životne navike, ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i hormonski profil. Tek data ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2021 at 21:40
Poštovani doktore,
Bio sam prosle nedelje kod urologa po preporuci supruginog ginekologa zbog nesto lošijih rezultata spermograma nakon prve insiminacije (vec sam vam slao spermogram). Upravo smo odradili drugu insiminaciju, biolog koji je potpomagao je skrenuo paznju da je likvefakcija nesto losija i da bi trebao da proverim prostatu. Ja sam licno primetio da imam imam ucestalo mokrenje… Molim za mišljenje, sta mi je ciniti?
Hvala unapred mnogo!
21/12/2021 at 13:17
Draga “Zorana” redosled poteza je pregled testisa (to je uradio urolog), brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i na klasične bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Naravno i UZ pregled prostate, testisa i eventualno merenje dimenzije proširene vene (Varicocele) ukoliko je prisutna naravno.
Bojović Dr Đorđe
13/12/2021 at 10:09
Poštovani dr Bojoviću,
Zamolila bih Vas za mišljenje o spermogramu mog partnera koji ima 48 godina. Do sada smo imali nekoliko neuspešnih pokusaja vto. Zanima me da li je potrebno uraditi Mikreodelecije y hromozoma i šta se njime otkriva?
Zapremina 3,4 ml
PH 7,7
Broj spermatozoida 3,25 x 10 na 9/L
Ukupan broj 11, 05 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni >=32,00
Pokretni 37,00
Nepokretni 31,00
Normalne forme >0,28
Abnormalne forme <0,72
Glava -makro 0,04
Glava mikro 0,13
Glava -okrugla 0,01
glava-končasta 0,08
glava -dupla 0,01
glava-amorfna 0,02
glava bez repa 0,03
vrat-angulacija 0,12
vrat-citoplazmatski ostatak 0,04
rep-uvrnuti 0,17
rep-kratki 0,04
rep-dupli 0,03
Dijagnoza- Oligoteratozoospermia
Srdacan pozdrav!
13/12/2021 at 11:50
Draga Vesna, misli da nije potrebno da se radi to. Moj savet je da najmanje 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO, partner redovno uzima što kvalitetnije vitamine i to C 2 x 1000 mg i E uz obrok 1 x 400 I.U.
Razlog je što se zna da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa DEFRAGMENTOVANIM DNK (DNA fragmentation). Na svu sreću to je reverzibilan proces i kada dođe na red nova generacija spermatozoida (3 meseca) DNK u mitogondrijama spermatozoida biće znatno bolji, a od njega zavisi hoće li se oploditi jajna ćelija i kakvog će kvaliteta biti embrion.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2021 at 12:25
Poštovani doktore,
Supruga je 17. nedelja trudnoće, juče je bila na UZ – sve je u redu, beba lepo napreduje i svi parametri su kako treba.
Jedino nas je zabrinulo to što je doktroka rekla da je placenta zadebljana i iznosi 30mm pa da bi zbog toga trebalo da izaci UH iz ishrane. Takođe, doktorka je rekla da to trenutno ne utiče na bebu.
Da li placenta vremenom može da se stanji, ili će i dalje debljati? Da li je problem ako se još zadeblja i da li onda može stvarati neke probleme?
Hvala unapred,
09/12/2021 at 09:38
Doktorka je to i savetovala, jer je reverzibilno.
Pametno je poslusati nekog, kome ste vec, poklonili poverenje.
06/12/2021 at 22:57
Postovani doktore da li mozete dami kazete nesto vise u vezi spermograma moga muza i mojih nalaza trombofilije. Imali smo 2 biohemijskei jedan spontani u 7nedelji pracenj krvarenjem. Evo ih njegovi rezultati,
Dužina apstinencije -5 dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Zapremina 3.2 ml -1.5 (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 – ≥ 7.2
MIKROSKOPSKI NALAZ
Broj spermatozoida 17.75 -x10^6/ml 15 (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 56.80 – x10^6/ceo ejak 39 (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 52% -40 (38-42)
Progresivno pokretni 41% -32 (31-34)
Vitalnost spermatozoida 54% -58 (55-63)
Leukociti 4.25 -x10^6/ml < 1.0
MORFOLOŠKI NALAZ
Normalne forme 4% -4(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA
Fruktoza pozitivna kvalitativna -očekivan nalaz
Meni je snizen protein S – Protein S (free-antigen) 48.97 % 60.1 – 113.6, a od trombofilije imam mutacije Antitrombin 3 – Varijanta 786A JE PRISUTNA u jednoj kopiji ATIII gena (heterozigoni genotip, a MTHFR- varijanta 1298C JE PRISUTNA u obe kopije MTHFR gena (homozigotni genotip). Hvala unapred na odgovoru.
07/12/2021 at 12:19
Draga Andreja, rezultat spermograma koji ste mi poslali je odličan. Za supruga predlažem samo zbog potencijalne DNK defragmentacije da uzima najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U..
Međutim za Vas, s obzirom kroz šta ste sve već prošli savet da se pored onoga što je već konstatovano, obratite nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom (tu mislim na eventalnu malokrvnost, nekretanje, unos šećera i belog brašna, niskim vrednostima folne kiseline i vitamina D, eventualnom insulinskom rezistencijom, vrednosti TSH preko 2 i sl.)
Ukoliko nemate preporuku za takvog doktora, ja Vam u tom slučaju toplo preporučujem dr Tatjanu Bojović.
Bojović Dr Đorđe
06/12/2021 at 21:25
Poštovani,
Zamolila bih Vas za savet.
Početkom ove godine sam prvi put imala odnose i ubrzo nakon toga, na pregledu, doktorka mi je rekla da sam došla u kontakt sa HPV virusom. Unutra nemam ništa ali spolja se na tri mesta nalaze sitni resičasti izraštaji i doktorka mi je rekla da ,,nije ovo ništa” i da sačekamo i pratimo i da se to može povući i samo od sebe. Ja sam se odmah raspitala za prirodno lečenje i koristila sam svašta na biljnoj bazi od propolisa, preko eko melema, homeopatskog leka tuje, raznih eteričnih ulja a jačala sam i imunitet čajevima, beta glukanom itd. i zaista nakon 2-3 meseca najpre je prestalo peckanje i iritacija, zatim nakon još nekog vremena su te promene počele da se umanjuju, veoma, veoma sporo ali vide se promene na bolje. Nastavila bih sa svom tom biljnom terapijom još 2-3 meseca pri čemu se nadam da će se i to što je ostalo skroz povući da ne bih morala da idem na spaljivalje ili slično. Papa test i brisevi su mi u redu, imam jedino neki mozaik za koji mi je doktorka dala ialuna vaginalete a koristim i kantarion intenzivno i mislim da taj mozaik nema veze sa hpv-om jer sam ga očigledno imala i pre nego što sam u odnose stupila jer se pokazao odmah na prvom pregledu. Zamolila bih Vas za savet da li bih ipak trebalo da uradim HPV tipizaciju i da li sam na dobrom putu kada je u pitanju povlačenje tih resičastih promena? I iz Vašeg iskustva, ako se oni uskoro sasvim povuku, a prošlo je već skoro godinu dana od kada sam došla u kontakt sa HPV-om, da li bih mogla da se nadam da se više neće vraćati ili se mogu vratiti iz čista mira?
Izvinjavam se na opširnosti.
Srdačan pozdrav.
07/12/2021 at 08:01
Draga Radmila, kod nas se Dr Tatjana usko bavi time. Ona savetuje da zakažete pregled kod nje kako bi Vam pomogla. Cela priča je mnogo kompleksna. Vrlo često je udružen I metabolički poremećaj. Ukoliko se otkrije I koriguje povećaće se mogućnost da se lakše izborite sa problemom.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2021 at 12:55
Hvala Vam, javiću se doktorki da zakažem u narednom periodu.
Srdačan pozdrav.
04/12/2021 at 08:21
Poštovani,
Da li možete da mi tumačite rezultate spermograma? Suprug i ja pokusavamo skoro godinu dana i ništa se ne desava. Ja svakako treba polne hormone da proverim ali me isto interesuje i njegova strana. Dakle:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
Grudvice odsutne
Likvefakacija zavrsena
Viskoznost 0
PH 8.0
Broj spermatozoida 25
Deo pokretljivih spermatozpoida 50
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 35
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15
Deo nepokretnih spermatozoida 50
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije nema
Fruktoza u ejakulatu pozitivna
Normalnih formi 90
Abnormalnih formi 10
Napomena- u nativnom preparatu 5-8 leukocita, melo ćelija pločastog epitela
Da napomene, suprug pije lekove za pritisak
06/12/2021 at 12:07
Draga Jovana, spermogram je vrlo korektan. Svi najbitniji parametri su u okviru referentnih vrednosti. S obzirom na prisustvo leukocita, potrebno je detaljno ispitati infekciju.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u naredna 3 meseca, savetujem da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2022 at 10:28
Postovani , da li mi mozete protumaciti ove nalaze.
24/02/2022 at 10:31
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4 2.0-5.0 ml
Boja BLEDO ŽUTA Bledo žuta
Miris KARAKTERISTIČAN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVRŠENA Završena
Viskoznost 0 0
pH 8.0 7.2-8.2
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 22 > 20×106
/l
Deo pokretljivih spermatozoida 55 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smer u 40 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 45 < 55%
Stepen pokretljivosti 3 3 i više
Prisutnost aglutinacije NEMA Nema ili do 0.10
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA Pozitivna
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 90 ≥ 50%
Abnormalnih formi 10 < 40%
Glave
Velika 2
< 30%
Mala 3
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena 2
Zašiljena /
Deformisana /
Vrata Citoplazmatski ostatak 3
< 20% Angulacija /
Repa
Uvrnut /
Dupli / < 20%
Kratak /
Napomena: U nativnom preparatu prisutna 3-5 leukocita, malo ćelija pločastog epitela.
Godine pacijenta 29
01/03/2022 at 17:48
Draga Marijana, koliko sam uspeo da shvatim iz opisa spermograma koji ste mi poslali radi se o normalnom spermogramu. JEdino su me zbunile referentne vrednosti kod pokretljivosti jer se razlikuju od svih koje sam video. I da li je referentna vrednost sa leve ili desne strane ?
BOJOVIĆ DR ĐORĐE
03/12/2021 at 10:27
Dobar dan,
molim Vas za tumačenje rezultata. Imam 38 godina, prvi put sam radio spermogram. Napominjem da sam nedelju dana pre testa imao prehladu i da sam mesec dana pre testa uzimao 6 dana antibiotike i kortiko steriodide.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 60
Viskoznost normalna
volumen 2,1
Ph 7,4
konc.spermatozoida 50
ukupan br sper. 105
progresivno pokretni spermatozoidi 40
pokretni spermatozoidi 17
nepokretni spermatozoidi 43
normalne forme 61
patologija glave 28
patologija vrata 7
pattologija repa 4
vitalnost 68
agultacija negativna
eritociti 0-2
epitalne ćelije retke leukociti 2-4
fruktoza 1
03/12/2021 at 14:37
DRagi Borise, radi se o normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Siguran sam da bi rezultat bio još bolji da nije bilo svega navedenog u Vašem pitanju.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
03/12/2021 at 14:44
Hvala Vam na odogovru! Da li je likvefakcija od 60 minuta prihvatljiva s obzirom da je ona mene zabrinula? Da li ste zbog nje napisali preporuku za vitamine? Hvala Vam na odgovoru i izvinite na podpitanju. Boris
06/12/2021 at 12:16
Dragi Borise, po novim shvatanjima je likvefacija do 60 minuta prihvatljiva. Vitamine Vam nisam preporučio zbog nje, već zbog eventualne DNK defragmentacije koja se ne vidi na mikroskopu tokom izrade spermograma, a svojim prisustvom ukoliko je ima smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Uzima se najmanje 3 meseca,
Bojović Dr Đorđe
04/12/2021 at 22:41
Dobro vece
06/12/2021 at 12:07
Dobro veče.
04/12/2021 at 22:47
Dobro vece sve mi normalno doktore sem Progresivno 18% je li to veliki problem?
I sto trebam da radim da bi imao preko 32%
04/12/2021 at 22:55
Ako mozete sto prije da mi odgovorite bas me zanima
06/12/2021 at 12:11
Dragi Jovane, za početak je potrebno da pogledam kompletni spermogram kako bih Vam dao svoje mišljenje. Što se tiče 18% progresivno pokretnih, kao i što sami vidite da dosta nedostaje kako bi se došlo do željenih, najmanje 32%. Kako bi to postigli potrebno je da korigujete životne navike, ispitate stanje infekcije, pregledate testise i uradite profil hormona. Tek tada kada se sve to uradi, ima smisla da se priča o terapiji.
Do tada, ne možete da pogrešite ukoliko uzimate vitamine, aminokiseline i minerale koji stimulativno deluju na proces spermatogeneze. Međutim mnogo slabiji efekat na taj način se dobija, nego ukoliko se u isto vreme OTKLONI sve ono što negativno utiče na proces spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
05/12/2021 at 08:10
Postovanje, suprug je radio spermiogram i ustanovljena je dijagnoza azoospermia.
Spermatozoidi nisu uoceni.
Nakon toga je uradio:
LH 10.5
FSH 9.1
Prolaktin 213
Testosteron 3.07
Obzirom da su ovi nalazi uredni a prirodnim putem se ne ostvaruje trudnoca. Da li se preporucuje terapija ili raditi punkciju testisa?
Hvala Vam
06/12/2021 at 12:13
Draga Marija, ja bih predložio da se uradi iz krvi još i INHIBIN B. A što se tiče punkcije testisa, pre nje bi imalo smisla da se uradi PESA (punkcija epididimisa). Ukoliko se u toj punkciji ne pronađu spermatozoidi (ni u centrifugati), tek onda bih predložio TESA (iz testisa) i to isključivo u nekoj od ustanova koja raspolaže aparaturom da isti uzorak ukoliko se ispostavi da je kvalitetan, zamrznu kako bi mogao da se iskoristi za pokušaj VTO, u trenutku kada Vi budete pripremljeni.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2021 at 19:53
Dobar dan Doktore
Mozete li mi reci kakvi su moji rezultati, kako bi ste ih ocenili generalno i da li bi bilo poteskoca sa prirodnom oplodnjom.
Laboratorija Jugolab
28godina
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost niti duži od 4cm
Volumen ejakulata (V) 1.5 ml
PH 8.2
Koncetracija spermatozoida 140 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 210 x10^6/V
POKRETLJIVOST
Klasa A – brzo progresivni 10%
Klasa B – sporo progresivni 35%
A+B 45%
Klasa C – neprogresivni 10%
Klasa D – nepokretni 45%
C+D 55%
MORFOLOGIJA
Normalnih formi 60%
patoloskih formi 40%
-Glave 25%
-Vrata 15%
Inicijalna fruktoya 9,0
Napomena.
U nativnom preparatu veće sluzne nakupine sa masom blokiranih spermatozoida. Pokretljivost se odnosi na manji deo uzorka bez prisustva sluzi
Vidim da preporucujete preparat protiv tog viška sluzi. Pod uslovom da taj preparat pomogne za suzbijenja sluzi, kakvo je Vaše mišljenje o tome što imam samo 10% brzo progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Hvala!
03/12/2021 at 14:35
Dragi Ivane, na žalost tih 10% brzo progresivnih nije tako malo samo zbog pojačanog viskoziteta semena već sigurno postoje i drugi razlozi. Rešenjem viskoziteta će taj procenat sigurno biti, bolji, veći, ali sumnjam da može toliko na taj način da se popravi, pa da bude 32%.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, obavezno ispitati urogenitalnu infekciju (pH 8.2), hormonski status i kada budete radili sledeći spermogram apstinirati ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
02/12/2021 at 16:21
Zdravo doktore,
mozete li mi reci da li ikako moze doci do trudnoce prirodnim putem (supruga i ja vec 2 i po godine radimo na trudnoci ali bezuspjesno) ? Sto se tice terapija, pio sam i vitamine koje inace preporucujete i poslije toga Orthomol Fertil Plus 3 mjeseca i rezultati su samo malo bolji u odnosu na prosli spermogram. Da li da opet istu terapiju ponovim ili to nema smisla?
Dužina apstinencije – 5 dana
Likvefacija – 60 (1,5)
pH – 7,5 (7,2 – 7,8)
Fruktoza – 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida – 13,5 (>15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 27,0 (>39)
Progresivno pokretni spermatozoidi – 16,0 (>32)
Pokretni spermatozoidi – 34,0
Nepokretni spermatozoidi – 50,0
Normalne forme – 40,0 (>30)
Patološke forme – 60,0
Patologija glave – 50,0
Patologija vrata – 6,0
Patologija repa – 4,0
Leukociti – 0,1 (0,58)
02/12/2021 at 16:35
Dragi Munir, očigledno je da ta terapija nije dovoljna. Potrebno je da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, ispitate infekciju i hormone, pa onda u kombinaciji sa nekim preparatom tipa Fertil plusa, Proxeed plusa, Supramena, Andrositol plusa , Profertila i sl. i pravog medicinskog leka (ukoliko na osnovu rezultata bude indikovano), uzimate sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2021 at 22:50
Postovanje doktore! 28 nedelja trudnoce sam i pijem Inofolic prasak! Desilo mi se da sam isto vece popila dva puta Inofolic prasak ! U roku 15 min! Pricajuci telefonom , totalno sam se zaboravila! Da li moze da steti bebi? Hvala puno!
02/12/2021 at 07:16
Ne može da naškodi bebi.
29/11/2021 at 17:01
Poštovani doktore, hvala puno na predhodnom odgovoru. Uradila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudnoće?
Unapred hvala
29/11/2021 at 18:04
Draga Jana, potrebno je da prođe 7 dana od injekcije Ovitrella, da se razgradi. Vrlo je mala šansa da se radi o trudnoći, ali možete ukoliko do tada ne dobijete menstruaciju, da uradite Beta HCG u istoj laboratoriji 7 dana od kada ste primili poslednji Ovitrell.
28/11/2021 at 22:18
Postovanje, mozete li mi pomoci oko citanja rezultata spermograma za supruga, i mozda preporuka kome da se obratimo zbog parametara koji su van tolerancije?
Hvala unapred.
Beo-lab
35 god
Duzina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 55min
Viskoznost – sluzava u komadu
Volumen ejakulata (V) – 5.2ml
PH – 7.2
Koncentracija spermatozoida – 33.5
Ukupan broj spermatozoida – 174.2
Progresivno pokretni (a+b) – 61%
Pokretni (c) – 11%
Nepokretni (d) – 28%
Normalne forme – 62%
Patologija glave – 31%
Patologija vrata – 6%
Patologija repa – 1%
Vitalnost – 78%
Aglutinacija – negativna
Eritrociti – /
Epitelne celije – /
Leukociti – 2-3
Fruktoza – 1.0
29/11/2021 at 11:43
Draga MAjo spermogram je jako solidan za prirodni put oplodnje. Kako bi rešili problrm pojačane sluzavosti i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoida, savetujem preparat ANDROSITOL PLUS, koji u sastavu ima N ACETIL CISTEIN koji ima zadatak da “raskida” lance sluzi u ejakulatu.
Bojović dr Đorđe
13/12/2021 at 17:52
Hvala Vam na savetu.
Kazite mi jos samo koliko bi trebalo vremenski da pije Andrositol?
Kutiju, ili mesec, ili…
Hvala unapred.
13/12/2021 at 18:03
Draga Majo, Andrositol plus se pakuje u pakovanje sa 14 kesica. Kao i svaki preparat koji se daje za bolji spermogram, potrebno je uzimati 3 meseca. Međutim ima smisla na pola puta, a to je nakon 45 dana ili 3 kutije Andrositol plusa, ponoviti spermogram.
Bojović Dr Đorđe
18/12/2021 at 23:22
Kazite mi jos samo imate li preporuku za neki drugi lek umesto Andrositola?
Andresitol ne prija suprugu, ima dijareju posle njega…
20/12/2021 at 16:26
Draga Majo, umesto Andrositola Plusa, ali ne kao zamena, već kao drugi preparat koji treba da reši problem pojačanog viskoziteta semena predložio bih Serapeptaza kapsule od 60000 jedinica, svakoga dana na prazan stomak po 1 kapsulu.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2021 at 21:30
Poštovani Doktore,
Najlepše bih vas zamolio za mišljenje o rezultatima spermograma:
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 0.6 ml
PH 7.2
Koncetracija spermatozoida 195 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 117 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
Pokretni spermatozoidi (c) 6 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 68 %
Patologija glave 25 %
Patologija vrata 2 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 67 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-3
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 4-5
Fruktoza 1.0
Ukratko, jedino su Viskoznost, Volumen ejakulata i Eritrociti van referentnih vrednosti.
Najlepše vam hvala.
Pozdrav
29/11/2021 at 11:41
Dragi Bojane, vaš komentar na kraju obraćanja je apsolutno tačan. Povećana viskoznost značajno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i treba je rešiti. (ANDROSITOL PLUS)
Zapremina ejakulata od 0,6 ml je jako mala, jer je donja granica za prirodni put oplodnje 1,5 ml. Međutim s obzirom da je broj spermatozoida jako dobar, ukoliko se ne uspe popraviti zapremina i dalje se dobijs jako dobar uzorak za inseminaciju. Za zapreminu predlažen unos 2,5 litra vode dnevno i preparat EZEREX. (U KESICI SE NALAZI 2,5 GRAMA AMINOKISELINE l-arginin).
Bojović dr Đorđe
27/11/2021 at 20:21
Postovani doktore,Vi i ja smo se culi jos pre jedno dve tri godine pa ste mi rekli da ima svrhe da dodjem kod Vas na konsultacije i misljenje tek kada uradim odredjene hormone jer imam specifican slucaj-sterilitet kod jedne retke hronicne bolesti koja se manifestuje i na reproduktivni sistem i napokon povrh svih obaveza i uvek nesto sam krenuo ali ima jedan detalj koji malo remeti nesto pa su me iz laboratorije Konzilijum u BG koju ste mi licno Vi preporucili kao najbolju za te analize,uputili da se javim Vama da Vi procenite nesto pa da li je onaj Vas mejl validan da se cujemo na njega jer ne bih ovde bas da iznosim sve javno.
28/11/2021 at 07:21
Da. Slobodno mi pišite ordinacija.bojovic@gmail.com
26/11/2021 at 05:57
Poštovani doktore,
Ako možete da mi pomognete. Išla sam na vantelesno. Inače jako mi rano bude ovulacija tako da su aspiraciju vršili već 10.dan ciklisa. Vraćena su 2 embriona 4. Dan. Juče je bilo 10 dana od tad, i beta je bila 7,3 (ref. Vrednosti su do 2,7). Jako me plaši što je tako nisko, mada imam još 5 dana do novog ciklusa. Postoji li šansa da je trudnoća, samo previše rano, zbog rane ovulacije ili je loše?
Hvala unapred
26/11/2021 at 11:19
Draga Jana, vrednost Beta HCG koju ste naveli je jako niska, mada moj savet je da se ne radi pre 12 dana od embriotransfera, bez obzira na koliko dana dolazi ciklus i kog dana je ovulacija.
Jedino ispravno će biti da 3 dana od prve Bete uradite ponovo u istoj laboratoriji Beta HCG i da vidimo da li vrednost raste u odnosu na prvu, jer ovako rano je to jedini način da utvrdimo stanje.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2021 at 23:41
Postovani doktore,mozete li mi pomoci oko tumacenja spermograma:
Duzina apstinencije je preko 2 meseca jer je muz bio u inostranstvu a ja sam imala koronu.
Likvefakcija 45,000(1.5)
pH 7.4
Fruktoza-1.0 pozitivna
Algutinacija-negativna
Broj spermatozoida 11.5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 36.8(>39)
Progresivno pokretni 7%
Pokretni spermatozoidi 30%
Nepokretni spermatozoidi 63%
Normalne forme 64%
Patoloske forme 36%
Patologija glave 32%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 0%
Vitalnost 0.52(>0.58)
Treba da idemo na prvu VTO u februaru.Dve inseminacije nisu uspele.Spermogram koji je radjen pre 8 meseci je mnogo bolji( broj spermatozoida je bio 27 a broj progresivno pokretnih 28%).Zanima me kako je sada toliko losiji?Muz nista nije pio tada osim Astax +3 direkt kratak period.Nema nijednu bakteriju.Oboje imamo 35 godina.Mozete li mi reci sta da pije za ovaj period dok cekamo VTO?
Hvala unapred
26/11/2021 at 23:44
On se u medjuvremenu vakcinisao.Ne zelim da verujem da je to moglo lose uticati
29/11/2021 at 11:35
Draga Nataša, da bi mogli realno da sagledamo stanje spermograma, ja bih predložio da suprug ponovi spermogram, ali ovog puta sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Naime pokretljivost spermatozoida opada sa brojem dana apstinencije. Što se vakcine tiče, ona sama po sebi ne deluje štetno, međutim ukoliko je kao posledicu vakcinacije suprug imao povišenu telesnu temperaturu i to preko 38 stepeni Celzijusa, potrebno je da prođu od tada 3 meseca kako bi se spermogram popravio.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2021 at 15:17
Poštovani doktore, hvala puno na odgovoru. Urafila sam betu 12i dan bila je 62. S tim da sam dan ipo pre toga zadnji put primila Ovitrelle 8 klikova. Danas 14-i dan beta je 20.2. Predpostavljam da je to to, da onda nema trudnoće?
Unapred hvala
23/11/2021 at 09:16
Poštovani doktore,potrebno mi je tumačenje i mojih rezultata spermograma:
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 3.1 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 55,75 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 172,82 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 %
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 41 %
Normalne forme 58 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 8 %
Patologija repa 4 %
Vitalnost 63 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije 0-2
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred!
25/11/2021 at 13:20
Dragi Nemanja, radi se o potpuno normalnom spermogramu.
NORMOZOOSPERMIA
Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2021 at 07:51
Postovani doktore supruga i ja smo u braku 5 god.Bila je jedna trudnoca koja je prekinuta u 21 nedelji zbog Evardsa.To je bilo pre dve god.Od tada pokusavamo,ali ne ide.Radili smo insemenacije 4 puta ali bezuspesno.Sto se tice supruge ona je u redu.Meni spermogram varira.Poslednji put su mi bili ovi rezultati:Likfefakcija: 30 min. Konzistencija:normalna. broj spermatoz.:18.5. Ukupan broj sperm.77.7. progresivno pokretni: 0,16. Pokretni:0,33. Nepokretni:0,51. Leukociti:0,06. Vitalnost:0,56. Hipoosmotski test/hos:0,54. Normalne forme 0,23. Abnormalne forme 0,77. Glava makro 0.06. Glava mikro 0,07. Glava okrugla. 0.05. Glava koncasta 0.01. Glava dupla 0,03. Glava amorfna 0,07. Glava bez repa 0,05. Vrat angulacija 0,09. Vrat citoplazmatski ostatak 0,14. Rep uvrnuti 0.11. Rep kratki:0,07. Rep duplo 0.02 Zapremina ejakulata 4.2. Ph ,7,7. Zakljucak je Asthenoteratozospremia.Poceo sam da pijem supraman.Veliki pozdrav doktore.
23/11/2021 at 07:15
Poštovani doktore,
Htela sam da pitam za mišljenje. Bila sam na VTO, embriotransfer odradjen pre 8 dana. Primam overtille na 5 dana, 8 klikova. U subotu sam primila drugi put. E sada odradila sam jutros, ali ne baš iz prvog jutarnjeg urina, test, i pojavila se bleda druga crtica. Da li postoji šansa da sam stvarno trudna, koliko se ta manja količina Ovitrelle može odraziti na taj rezultat.
Hvala unapred, srdačan pozdrav
25/11/2021 at 13:18
Draga Jelena, test na Beta HCG ima smisla da se uradi najranije 12 dana nakon embriotransfera. Ta bleda crtica apsolutno može da bude posledica terapije Ovitrellom jer test ne pravi razliku. Doza 8 klikova bi bila po starim jedinicama kada se davao PREGNYL analogna 2080 I.U. tako da predlažem da se ne radujete dok se na ultrazvučnom pregledu ne ustanovi da se radi o trudnoći, da se ne bi razočarali ukoliko do nje ne dođe. Ovo sve što sam napisao nikako ne znači da niste trudni, samo ste nestrpljivi. Što je sasvim jasno i ljudski.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2021 at 20:48
Poštovani doktore,
Uradio sam spermiogram, slijedom čega Vam dostavljam svoj nalaz te Vas molim pojašnjenje navedenog i Vaše mišljenje vezano uz mogućnost prirodnog začeća. Napominjem kako imam 35 godina, a supruga 31 (4 mjeseca radimo na djetetu). Također, nakon toga sam uradio urinokulturu te je nalaz uredan, dok mi je u mikrobiološkom nalazu ejakulata utvrđeno postojanje bakterija klebisella pneumoniae, eschericihia coli i enterococcus faecalis te mi je propisan antibiotik Klavobel. Ujedno, počeo sam nedavno piti i selen, cink, vitamin d3, b-kompleks, omega 3, bioastin, L carnitin i prah crna maca, pa Vas molim i mišljenje može li se nalaz spermiograma popraviti uz navedene preparate.
SPERMIOGRAM
-apstinencija: 3 dana
-izgled: mliječan
-viskoznost: viskozan
-likvefakcija (60 min): uredan
-aglutinacija: /
-PH: 7,8
-volumen: 1,20
-ukupan broj spermija: 33,60
-koncentracija: 28
-ukupno pokretnih: 39,29
-progresivno pokretni: 26,79
-pokretni (neprogresivni): 12,50
-nepokretni: 60,71
-vitalnost: 75,00
-urednih morfoloških oblika: 28,57
-leukociti: 3.
Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.
23/11/2021 at 14:27
Dragi Jopa, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. Jako malo mu nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. To je i razlog što ne bih započinjao nekakva kompleksnija ispitivanja i lečenja, jer terapija koju sada uzimate ima sasvim realne mogućnosti da Vam pomogne. Ukoliko se to ne dogodi, ja bih Vam tek tada savetovao neka dodatna ispitivanja i shodno tome dodatnu terapiju.
To znači da je zapremina ejakulata 1,2 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim rpocenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 26,79%& i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a sada je 28,57%.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
Ponovite spermogram najranije 45 dana od kada ste počeli sa terapjom, a definitivno stanje se uvek procenjuje nakon 3 meseca, koliko i traje proces spermatogeneze.
22/11/2021 at 15:40
Postovani,
dobio sam rezultate spermograma, pa me zanima da li bi ste mogli da mi kazete nesto vise? Hvala unapred, a ovo su rezultati;
Zapremina: 1,2
PH: 7,7
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija Spermatozoida: NEGATIVNA
Broj Spermatozoida: 153,0
Pokretni Spermatozoidi: 37,0
Slabo Pokretni Spermatozoidi: 35,0
Nepokretni Spermatozoidi: 28,0
Normalne Forme: 61,0
Patoloske Forme: 39,0
Leukociti: 6
Eritrociti: 2
Epitelne Celije: 2
22/11/2021 at 16:13
Dragi Miroslave, radi se o normalnom spermogramu kojem nedostaje samo malo zapremine, volumena kako bi apsolutno bio u redu. Naime donja granica za zapreminu je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,2 ml što može da smanji mogućnost oplodnje prirodnim putem.Ne piše koliko je bila duga apstinencija, jer od toga često zavisi pored stepena uzbuđenja koji nije isti pri masturbaciji. Ukoliko je bila 3 ili 4 dana, preporučio bih vam mesec dana terapiju preparatom EZEREX, 1 kesica dnevno, u kojoj se nalazi 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koj aima zadatak da popravim zapreminu ejakulata.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2021 at 20:29
Hvala vam puno na ovako brzom odgovoru. Apstinencija je trajala oko 3,4 dana. I ja imam 31 godinu, nisam pusac. Uradicu kako ste me savetovali. Hvala jos jednom puno
22/11/2021 at 20:32
Nisam jos pitao, koliko dugo da koristim taj lek, ili ima na uputstvu?
20/11/2021 at 18:59
Postovanje doktore,
molim Vas za tumacenje rez spermograma:
Godine: 49
Volumen: 4.2
Boja: bledo zuta
Miris: karakteristican
Grudvice: odsutne
Likvefakcija: zavrsena
Viskoznost: O
PH: 8.0
Broj: u koloni rezultat pise 80; u koloni ref.vrednost pise >20×10 na 6/l
Deo pokretljivih: 42%
Deo pokretljivih u smeru: 36%
Deo pokretljivih u mestu: 6%
Deo nepokretnih: 58%
Stepen pokretljivosti: 1
Prisutnost aglutinacije: 0.2
Fruktoza: pozitivna
Normalnih formi: 68%
Abnormalnih formi: 32%
Kakav je ovo nalaz, i da li je ovakav spermogram doboljan za zacece prirodnim putem?
Unapred veliko hvala na odgovoru.
22/11/2021 at 16:08
Draga Tamara, vrlo solidan spermogram je u pitanju. Glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sve kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje.
Potrebno je zbog prisustva aglutinacije ispitati kompletnu infekciju, a zbog godina starosti, jer svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. I zbog toga bi bilo jako dobro da od sada pa nadalje suprug uzima kvalitetne vitamin, i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/11/2021 at 17:04
Hvala na odgovoru. Kada kazete ispitati infekciju, koje tacno pretrage da uradi? Ovaj stepen pokretljivosti sto pise 1, u koloni referentnih pise 3 i vise, pa me zanima da li to igra nekakvu ulogu?
Jos jednom hvala veliko
22/11/2021 at 18:03
Brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2021 at 13:50
Postovani dr spermokultura je uredna – iz uzorka nisu iskultivisane bakterije. Da li je onda svakako potrebno uraditi bris na Hlamidiju, Mikro i Ureoplazmu? Ili ne? Sta bi jos mogli biti uzroci prisutne aglutinacije?
Hvala jos jednom na odgovoru
19/11/2021 at 00:18
Uvaženi dokore, potreban mi je savet i veše mišljenje u vezi mog spermograma:
Količina u ml: 4,5 ml
Br spermotozoida u ml 30,0×10 /ml
Br spermotozoida u ejakulatu 135,0×10
Živih spermatozoida 35%
Ukupno pokretnih 35% (gusta kap)
Aktivna progresija 5%
Slaba progresija 25%
Brza progresija 5%
Nepokretnost 65%
Nprmalnog oblika 25%
Pataloškog oblika 75% od toga
defekt glave 40%
defekt vrata i srednjeg dela 35
19/11/2021 at 12:20
Dragi Jasko, spermogram bi trebao da bude znatno bolji za prirodni put oplodnje. Tu prevashodno mislim na procenat pokretnih sa AKTIVNOM PROGRESIJOM koji je 5%, a treba da bude najmanje 32%. Takođe i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je trenutno 25%.
To sve znači da treba da se uradi pregled testisa, koriguju životne navike, kompletno ispita infekcija i uradi profil hormona kako bi što preciznije odredili terapiju, da se popravi kvalitet sperme.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2021 at 08:18
Poštovani doktore,
potreban mi je savet i vaše mišljenje u vezi mog spermograma (28. godina)
DUŽINA APSTINENCIJE: 3 DANA.
ZAPREMINA: 6.4 ml
pH VREDNOST: 8
BROJ SPERMATOZOIDA: 17.00 X 10*6/ML
BROJ SPERMATOZOIDA U UKUPNOM EJAKULATU: 108.80 X 10*6/CEO EJAK
UKUPNA POKRETLJIVOST: 22% (PROGRESIVNI+NEPROGRESIVNI)
PROGRESIVNO POKRETNI: 6%
VITALNOST SPERMATOZOIDA: 57%
LEUKOCITI: 5.75 X 10*6/mi
NORMALNE FORME: 3%
FRUKTOZA: POZITIVNA (KVALITATIVNA)
NAPOMENA: PREPARATI BOJENI MODIFIKOVANOM PA METODOM U CILJU DIFERENCIJACIJE MORFOLOŠKIH FORMI SPERMATOZOIDA, LEUKOCITA I EPITELNIH ĆELIJA.
22/11/2021 at 16:04
Dragi Mile, ja ću da komentarišem samo one delove spermograma koji odstupaju od normalne, tj. referentnih vrednosti.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da se radi o urogenitalnoj infekciji, a to potvrđuje i izuzetno veliuki broj leukocita u ejakulatu. Ne bi smelo da ih ima preko 1 milion po mililitru, a kod Vas su izbrojali da ima 5,75 miliona.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je dosta mali 6%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Ovo zahteva sveobuhvatno ispitivanje i lečenje, ukoliko se planira trudnoća prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2021 at 19:41
Poštovanje doktore,
Da li visoka temperatura moze da utice na kvalitet spermograma? Imao sam koronu i visoku temperaturu 7 dana (38 C-39 C).
S poštovanjem,
Dragan.
19/11/2021 at 11:41
Dragi Dragane, apsolutno telesna temperatura od 38 stepeni celzijusa i viša jako nepovoljno utiče na proces spermatogeneze. Radna temperatura testisa je 35.8 stepeni i to je razlog zašto su polne žleze testisi kod muškaraca van tela u skrotumu (mošnjama). Takođe sedenje u džakuziju sa vrelom vodom, sedenje u sedištima gde su grejači uključeni i sl. deluju.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2021 at 16:51
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi prokomentarišite rezultate ako nije problem.
Spermogram (PRE 3 MESECA | DANAS)
Zapremina 1,9 ml | 2,1 ml
PH 7,9 | 7,9
Fruktoza 1.0+ | 1.0+
Aglutinacija Negativan | Megativan
Broj spermatozoida 46,0 10*9/L | 28,0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 45,0 | 36,0
Slabo pokretni spermatozoidi 37,0 | 38,0
Nepokretni spermatozoidi 18,0 | 26,0
Normalne forme 54 | 52
Patoloske forme 46,0 | 48,0
Leukociti 8 | 5
Eritrociti 3 | 3
Epitelne celije 6 | 4
Spermokultura (PRE 3 MESECA | DANAS)
Enterococcus spp. veliki broj | Klebsiella enterobact spp. veliki broj
2 pitanja za spermogram:
Da li su ova dva rezultata ok za prirodni put oplodnje?
Malo mi je cudno da su odstupanja ovako velika, u samo 3 meseca razmaka, npr za broj spermatozoida, broj progresivnih. Doduse popio sam punu casu crnog vina vece pred vadjenje rezultata. Da li to ima veze?
2 pitanja za spermokulturu:
Nije mi jasno, pre 3 meseca mi je bila prisutna jedna bakterija, pa sam pio Panklav 10 dana. A sada posle, 3 meseca nema vise Enterococcus spp. bakterije nego se pojavila druga Klebsiella enterobact. Nije mi jasno kako to?
Da li je poznato koji je antibiotik najdelotvorniji protiv Klebsiella enterobact?
18/11/2021 at 18:32
Dragi Aleksandre, oba spermograma su solidni spermogrami i oba zadovoljavaju kriterijum za oplodnju prirodnim putem. Oscilacije u spermogramu mogu da budu i na dnevnom nivou, tako da to ne treba da Vas brine dokle god parametri ne idu ispod normalnih referentnih vrednosti. Spermogram je uvek u zavisnosti kako ste proveli prethodna 3 meseca, koliko traje spermatogeneza, a ne veče pre davanja uzorka.
Međuutim bakterije, i prva i druga svojim prisustvom smanjuju oplodnu moć spermatozoida, a na žalost mogu u nekim slučajevima da ukoliko do trudnoće i dođe, da izazovu spontani pobačaj.
Mišljenja sam da se ova druga bakterija nije pojavila kao nova, nego da je svo vreme bila maskirana onom prvom koju ste izlečili.
Što se tiče terapije, dobili ste sigurno i antibiogram koji je od koristi prilikom odabira antibiotika. Možete mi ga poslati na mail
ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/11/2021 at 20:42
Poštovani, molim Vas za tumačenje rezultata supruga.
Godine starosti: 34
Likvefakcija: 40min
Konzistencija: normalna
Smt – Zapremina ejakulata: 3,5
Smt – Ph: 8,0
Spr – broj spermatozoida (ml): 13,8
Spr – broj spermatozoida: 48,3
Spr – progresivno pokretni: 0,37
Spr – neprogresivno nepokretni: 0,18
Spr – nepokretni: 0,45
Spr – leukociti: 0,1
Spr – ostale ćelije: /
Spr – vitalnost: 0,56
Spr – HOS: /
Spr – normalne forme: 0,42
Spr – abnormalne forme: 0,58
Spr – patologija glave: 0,12
Spr – patologija vrata: 0,14
Spr – patologija repa: 0,32
Metoda: svetlosna mikroskopija
Hvala Vam velika!
18/11/2021 at 16:13
Draga Zorana, izuzetno malo nedostaje kako bi spermogram koji ste mi poslali kompletnoušao u okvir referentnih vrednosti. Naravno ukoliko je urađen korektno.
pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišen 8,0, što sugeriše eventualno prisustvo urogenitalne infekcije.
Broj spermatozoida je 13,8 miliona po mililitru ejakulata, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona, što je jako blizu.
Predlažem 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. uz obrok vitamina E naredna 3 meseca. Korigovati životne navike, smanjiti ili sasvim izbaciti unos šećera i belog brašna i povećati fizišku aktivnost.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2021 at 20:14
Poštovani doktore Bojoviću,
Hvala Vam velika na preporučenoj terapiji. Primenićemo pa ćemo Vam se javiti kroz par meseci.
Puno pozdrava!
16/11/2021 at 18:42
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi analizirate rezultate spermograma.
Godine 30
Volumen: 5 ml
Ph:7.7
Viskoznost: normalna
Likvefakcija:20 min
Spermatozoida: 18.6 ml x10^6/ml
Volumen sperm:93 vol x10^6/vol
Leukociti: nema
Okruglih celija : nema
Zivih sperm: 51%
Nezivih sperm: 49%
Progr. Brzo: 35%
Prog sporo: 14%
Neprogresivno:6%
Nepokretno:45%
Aglutinacija: nema
Normalnih formi: 0.30
Abnorm formi: 0.70
Glave:
Kruskasta: 0.09
Mala: 0.09
Velika:0.22
Spicasta:0.02
Deformisana:0.01
Vrata:
Citopl ostatak:0.09
Angulacija:0.06
Repa:
Uvrnut:0.12
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala unapred
18/11/2021 at 16:09
Dragi Radovane ukoliko je ovaj spermogram urađen korektno, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je za prirodni put oplodnje sasvim kako treba. predložio bih još sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
25/11/2021 at 16:10
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na odgovoru.
Srdačno,
Radovan
16/11/2021 at 13:43
Postovani
Molim za savet
Godine 40
Broj spermatozoida 3,30
Ukupan broj 11,22
Progresivno pokretni 0,21
Pokretni 0,47
Nepokretni 0,32
Leukociti 0,01
Vitalnost 0,75
Normalne forme 0,32
Abnormalne forme 0,68
Oligoasthenozoospermia
Pripremamo se za Vto.
16/11/2021 at 16:13
Draga Marija, ukoliko se pripremate za VTO, savetujem da suprug najmanje 3 meseca pre toga uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Što kvalitetniji. Zbog DNK defragmentacije.
Što se spermograma tiče u zavisnosti od Vaših godina starosti bi mogao da pokuša da se popravi. Definitivno ono što nije dobro je. mali broj jer od potrebnih najmanje 15 miliona po mililitru kod njega su izbrojali samo 3,3 miliona. I da, progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, mada ni njegovih 21% nisu preterano nizak procenat.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2021 at 12:32
Postovani, mozete li molim Vas da mi pomognete sa tumacenjem spermograma od supruga ima 37 god.? Srdacan pozdrav Jasmina
Spermogram – Konzilijum
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 8 ↑ 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 86 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 688 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 13 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 54 <20 %
Trajanje apstinencije: 5 dana.
Aglutinacija: ++
18/11/2021 at 16:19
Draga JAsmina, fokusiraću se samo na one parametre koji odstupaju od normalnih referentnih vrednosti. Prvo zapremina ejakulata koja najviše zavisi od apstinencije, ali i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, jer se u tom slučaju pojačano luči tečna komponenta ejakulata.
Deluje mi da je najveće odstupanje kod morfologije spermatozoida, jer je po kriterijumu laboratorije Konzilijum za normalan spermogram poktrebno najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 31% takvih, pa je i dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Takođe nije dobro što je uočeno i prisustvo AGLUTINACIJE ++, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a često je posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2021 at 17:29
Postovanje doktore,
Zamolila bih vas za savet i pomoc….
Suprug ima 42 god ,a ja 38 godina. Ja imam dva deteta iz prvog braka ,trudnoce u 22-oj gidini i 24-oj ,trudnoce prirodnim putem i uredne. Suprug nema dece iz prvog braka. Vise od godinu dana radimo na bebi ,ali ne ide. U martu ove godine sam uradila sve rezultate ginekoloske i pregled kao sto je dr savetovala kao i papa test i briseve na mikroplazmu hlamidiju i ureaplazmu i sve je bilo u redu i uredno. Suprug je radio spermogram ali trenutno nemam kod sebe rezultate da Vam posaljem ,to mogu naknadno ali su mu rekli da su dobri. Ostanem u drugom stanju u junu i u 6-oj nedelji dobijem spontani , plod se nije razvijao kako treba kako mi je doktor rekao , beta se nije duplirala kako treba. Po preporuci smo uradili ASA MAR test na Torlaku i moji rezultati dobri ,a on imao ++(20%) antitela u uzorku i nakon terapije pronizonom 20 dana ponovi test i nema antitela vise. Pokusavamo sve vreme na bebi ali se ne desava nista. Molim za savet sta da radimo? Da li smo kandidati za insiminaciju kako nam okolina predlaze ili neke druge rezultate da uradimo. Izvinite na dugom tekstu i hvala unapred.
18/11/2021 at 16:08
Draga Nedo, ta trudnoća koja se nije završila na željeni način, je izgubljena sa podjednakom mogućnošću da je problem bio do VAs, ali i do supruga, pa čak i jedno idrugo. Teško je ovako napamet proceniti šta bi mogao da bude glavni razlog, ali bi svakako bilo dobro da se izbegne isti scenario, a to znači da pre trudnoće otklonimo sve moguće uzročnike potencijalnog spontanom pobačaja.
Što se supruga tiče, definitivno bih insistirao da se urade i kod njega brisevi na Hlamidiju, >Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim da najmanje 3 meseca uzima kvalitetne vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
A Vama bih savetovao da s obzirom na vaše 2 trudnoće kada ste bili znatno mlađi, obratimo više pažnje na metabolizam, a to znači eventualnu malokrvnost, visko TSH, insulinsku rtezistenciju, niske nivoe folne kiseline i vitamina D i sl. Jer poslednjih godina dosta trudnoća se izgubi ukoliko nešto od navedenih stvari odstupa od normale.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2021 at 22:38
Hvala puno doktore na odgovoru.
Evo i spermogram od supruga…..
Godine 43, apstinencija 2.5 dana
Zapremina ejakulata: 3,9
PH: 7,5
Broj spematozoida: 187 vrednosti od 20-250( aglutinacija mesovita)
Broj spermatozoida: 729
Progresivno pokretni: 0,36
Sporo pokretni: 0,28
Nepokretni: 0,30
Vitalnost : 0,71
Broj leukocita: 5,3
Ostale celija: 2,2
Normalne forme: 0,52
Abnormalne forme: 0,48
Spermokultura uredan nalaz
22/11/2021 at 16:18
Draga Nedo, prvo mala šala. Deluje da je Vaš suprug za 4 dana ostario godinu dana, sa 42 na 43 godine. Spermogram je sjajan, mada i dalje insistiram na ona 2 vitamina iz prvog odgovora, a Vama savetujem da se obratite ginekologu koji se usko bavi i metabolizmom, a takvih je na žalost malo.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
22/11/2021 at 16:26
Hvala doktore, greska u kucanju godina
15/11/2021 at 12:25
Postovani, mozete li molim Vas da mi pomognete sa tumacenjem spermograma? Srdacan pozdrav
duzina apstinencije – 6 dana
Likvefakcija – 20
viskoznost – normalna
volumen ejakulata v – 4.2
ph – 7.4
Koncetracija sprerm. – 5.2
Uk br.spermatozoida – 21.8
progresivno pokretni sprerm.a+b – 54
Pokretni sperm. c – 11
nepokretni sperm.d – 35
normalne forme – 63
patologija glave – 28
patologija repa -5
patologija vrata – 4
vitalnost – 68
aglutinacija – negativna
fruktoza – 1.0
16/11/2021 at 13:24
Draga Ivana, svakako. Svi parametri su sjajni, osim broja spermatozoida koji je dosta mali, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a on je 5,2 miliona.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2021 at 11:35
Veliko Vam hvala!
13/11/2021 at 18:21
Postovanje,imam 31god, 3-4 meseca otkako smo se uzeli poceli smo raditi na detetu, mm je zahtevao da se obratimo struci, bio je kod svog urologa i dobio je da pije PROFERTIL jer mu spermogram nije bio bas najbolji, al eto vec u narednom mesecu ostala sam igrom slucaja u drugom stanju.No,…
Tacno pre godinu dana imala sam spontani, u oktobru doslo je do zaceca , medjutim vec pocetkom novembra rekli su nam da nije uredu i da moram na kiretazu sa dijagnozom MISSED, (St. post missed ab am IX).
Pre same kiretaze u Betaniji nakon par dana kada su me pripremali za intervenciju u momentu su culi otkucaj srca u neverici su me pitali da li sam spremna za ovako nesto, zvali su glavnu glavnu sestru u Betaniji kako bi i ONA potvrdila.
Plakala sam od srece, da bi nakon nedelju dana kada sam otisla kod svog ginekologa opet rekla da ipak nije uredu, zacudjeno me je pitala ko je ovako nesto mogao da saopsti?! Uradili smo betu, ultrazvuk i definitvno zacetak je prestao da se razvija.user posted image Licno je nazvala svoje kolege, svasta im je rekla, u meni je bio haos… Jako sam se osecala povredjeno, nisam znala sta me je snaslo, u cudu zasto ovako nesto je moralo bas mene da zadesi… Najteze sam podnosila to sto su me mnogi zapitkivali i podsecali me na taj jeziv osecaj.
No, mesec dana posle toga dobili smo Coronu, to je bio kraj decembara, mm je bio kod url i rekao mu je da da to nije nista strasno, da se to desava i da ne radimo na detetu 3 meseca dok se organizam ne regenerise.
Od kraja marta poceli smo da radimo opet na detetu, pratila sam ovulaciju, medjutim nista nije desavalo do dan danas. MM je uradio spermogram i uporedio ga je sa predhodnim, opet je nastavio da pije PROFERTIL koji nije ni malo jeftin.
Ginekolog je rekao da nastavi da pije da je odlican preparat i nakon uradjenog spermograma 01.10.2021 pokazalo se da je zaista pomoglo.
Ginekolog mi je predlozio ISO koju sam radila pre neki dan 12.11.2021 sada cekamo rezultate i nadamo se lepim vestima. Spomenula je da muz ima slabiji spermogram odnosno dij. astenoteratozoospermia gr II. S
Pre 10god mm je imao operaciju desnog testisa, takodje ima hronican problem sa Candidom, ali je spermogram 01.10.2021 bio dobar, samo nakon 2 meseca prestanka upotrebe PROFERTILA rezulati su se opet pogorsali.
Da li je imao neko slican problem, volela bi da cujem neka misljenja? Saljem poslednja dva spermograma
Izvestaj 17.09.2020
Makroskopski pregled
Zapremina sp. 2,2
Ph 7,6
Viskoznost normalno
Likvefakcija 30
Mikroskopski pregled
Spermatozoidi /ml 45
Spermatozoidi/ V 99
Leukociti 0.1
Aglutinacije neutr.
Ostale celije 0.2
Pokretljivost sperm.
Progresivni A 45
Sporo progresivni B 15
Neprogresivni C 10
Nepokretni D 30
Morfologija sperm.
Normalni formi 30
Patoloski formi 70
Glave 2
Vrata 68
Repa /
Fruktoza pozitivna
Izvestaj 01.10.2021 nakon koriscenja 3 meseca PROFERTILA
Volumen 2.6
Boja -bledo zuta
Miris -karakteristican
Likvefakcija – zavrsena
VIskoznost 0
PH – 8
Br. spermatozoida 23
Deo pokretljivih 55
Deo pokretljivih u smeru 50
Deo pokretljivih u mestu 5
Deo nepokretnih 45
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
Fruktoza pozitivna
Morofolog sperm.
Normalnih formi 76
Abnormalnih 24
Glave
Velika 2
Mala 1
Dupla 2
Kruskasta 1
Izduzena 1
Zasiljena 2
Deformisana 2
Vrat
citoplazmatski ostatak 3
Angulacija 5
Rep
Uvrnut 3
Dupli 1
Kratak 1
16/11/2021 at 13:12
Draga Zorana detaljno sam pročitao VAše obraćanje, pogledao oba spermograma i mišljenja sam da su spermogrami dobri, naročito ovaj drugi i da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
Što se tiče Vašeg neprijatnog iskustva sa trudnoćom, mislim da bi pored klasičnih razloga na koje svaki ginekolog misli i ispituje, bilo dobro da se proširi ispitivanje kako bi smanjili na minimum mogućnost da VAm se tako nešto ponovo dogodi. Tu mislim da se detaljno ispita da li ste možda malokrvni (Feritin), da nemate slučajno Insulinsku rezistenciju (OGTT), koliki Vam je nivo folne kiseline, vitamina D, TSH hormona. Izuzetno je važno koliko fizičke aktivnosti imate u toku dana, kako spavate i kako se hranite, jer sve to može da utiče.
Što se supruga tiče, ja bih mu dao samo Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima (DNA fragmentation), jer se ona ne može videti tokom klasične analize spermograma. U periodu od 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Profertil je jako kvalitetan preparat i jeste skup, ali su i ostali preparati sa istom namenom koji su na tržištu kod nas (Proxeed plus, Fertil plus, Andrositol plus, Fertilovit, Fertility MD, Supramen) vrlo sličnih cena. Ponavljam mišljenja sam da mu je dovoljna terapija ona koju sam preporučio.
18/11/2021 at 19:22
Postovani, hvala puno na odgovoru. Drago mi je da tako nesto cujem, pocecece se sa tom terapijom svakako, a mi se nedamo da ce rezultati doci vec nakon prve insementacije koja je uradjena pre nedelju dana.
27/11/2021 at 19:31
Postovani doktore, suprug je poceo da ispija vitamine koje ste rekli pre nekih nedelju dana. Nazalost, prva inseminacija bila je bezuspesna, danas sam radila BETU i dobila rezultat 2,3. Da li smatrate da trebamo da idemo do 3-4x na insemenaciju? Hocu reci ima li svrhe, jer moj ginekolog kaze da uglavnom 3-4x uspe u 30% slucajeva. Ja iskreno nisam za to, jer mislim da je bacanje para, mislim da trebamo pokusamo jos koji put normalnim putem, dok suprug insistira da slusamo struku i da verujemo u to. :/
13/11/2021 at 12:58
Poštovani doktore,
Zovem se Marko, imam 37 godina.Da li bih mogao da Vas zamolim za tumačenje rezultata? Spermogram Beolab
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 9,05 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 43,44 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 59 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 33 %
Normalne forme 54 % > 30
Patologija glave 35 % < 30
Patologija vrata 1 % < 20
Patologija repa 10 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-6 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 1.0
Hvala.
16/11/2021 at 12:51
Dragi Marko, izostavili ste volumen ejakulata, međutim računicom sam došao do 4,8 ml što jr odlično, a nama jako bitno jer to znači da u celom ejakulatu ima 4,8 x 9,05 miliona = 43,44 miliona spermatozoida. Razlog je što je koncentracija od 9,05 ipak dosta niža od donje granice za prirodni put oplodnje (15 miliona pšo mililitru). To nikako ne znači da treba odmah ići na asistiranu reprodukciju.
Predlažen pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Bojović Dr Đorđe
11/11/2021 at 18:01
Postovanje,
Molim Vas za tumacenje hormonskog statusa mog muza, ima 32 godine.
Radio je spermogram prvi put pre 20 dana i nisu nadjeni spermatozoidi.
Na Vasu preporuku smo odradili hormone.
Hvala unapred!
Ukupni estradiol 20,39 (11,30-43,20)
FSH 18,41 (1,50-12,40)
LH 6,79 (1,70-8,60)
Prolaktin jutarnji 313,7 (86,0-324,0)
Ukupni testosteron 4,470 (2,800-8,000)
Kortizol jutarnji 479 (171-536)
Slobodni testosteron 17,17 (15,00-50,00)
Inhibin B <4,6 (50,0-250,0)
12/11/2021 at 17:22
Draga Ana, od svih rezultata koje ste mi poslali najviše je za brigu rezultat inhibina B, jer ta vrednost najpreciznije govori o rezervi koje ima ili nema u testisima. U ovim rezultatima piše da je manja od 4,6 što je prognostički dosta loše. Moj savet bi bio da se obratite nekoj od ustanova koje se bave VTO pa da se organizuje ukoliko tehničke mogućnosti dozvoljavaju biopsija testisa tokom koje može da se evaluira materijal koji je dobijen i ukoliko zadovoljava za VTo da se istoga dana zamrzne, kako se biopsija ne bi radila samo u dijagnostičke svrhe.
Koliko sam ja upoznat to bi mogao da uradi Profesor dr Nebojša Bojanić, urolog u Bolnici Teofanović. Raspitajte se i Vi pa se odlučite za onu ustanovu koja Vam uliva najviše poverenja.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2021 at 19:56
Poštovani doktore,
zamolio bih vas za tumačenje rezultata analize.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 37 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 74 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46 %
Pokretni spermatozoidi (c) 12 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 42 %
Normalne forme 51 %
Patologija glave 43 %
Patologija vrata 4 %
Patologija repa 2 %
Vitalnost 69 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 4-5
Fruktoza 1.0
Pozdrav.
Hvala Vam unapred!
16/11/2021 at 12:47
Dragi Nebojša, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Dijagnoaza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino što odstupa od idealnog nalaza je pojačana sluzavost, koja na žalost jednim delom smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Moj predlog je ili preparat ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno jer u svojem sastavu pored različitih vitamina, minerala i oligoelemenata ima i supstancu N ACETIL CISTEIN koja vrlo efikasno kida lance sluzi ili preparat SERAPEPTAZA 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/11/2021 at 15:21
Hvala vam na odgovoru, savetima i odvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav!
09/11/2021 at 22:03
Poštovani doktore,
Da li bih mogao da vas zamolim za tumačenje rezultata?
Laboratorija MedLab.
Volumen – 4.5
pH – 7.7
Viskoznost – Normalna
Likvefakcija – 15
Spermatozoida / ml – 30
Spermatozoida / V – 135
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – Nema
Živih spermatozoida – 60
Neživih spermatozoida – 40
Progresivno brzo – 35
Progresivno sporo – 14
Neprogresivno – 5
Neprokretnih – 46
Aglutinacije – Nema
Normalnih formi – 0,33
Abnormalnih formi – 0,67
Glave
Kruskasta – 0,10
Mala – 0,02
Velika – 0,27
Izdužena – /
Dupla – /
Špicasta – /
Deformisana – /
Vrata
Citoplazmatski ostatak – 0,12
Angulacija – 0,04
Repa
Uvrnut – 0,12
Dupli – /
Kratak – /
Inicijalna frutkoza – prisutna
Srdačan pozdrav.
Hvala unapred,
Marko.
11/11/2021 at 16:16
Dragi Marko radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U. kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2021 at 16:14
Postovani doktore, hvala vam na odgovoru i savetu. Zivi bili
09/11/2021 at 14:04
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog supruga… I sta najbolje sad da se radi? Kakve su sanse za prirodno začeće? Hvala vam unapred!
Naziv analize Rezultat Jedinica mere Referentna vrednos
Biohemija
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 min 1.5
PH 7.2 7.2 – 7.8
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti - nisu prisutni
Epitelne ćelije - nisu prisutne
Leukociti 1-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
U sedimentu ejakulata nisu pronađeni spermatozoidi.
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
09/11/2021 at 14:15
Ja sam rezultat kopirala iz maila i ubacila ovde upravo vidim da se sve pomerilo i da volumen ejakulata (V) nema -rezultat je ovde bio 4 ml
Ako mozete da mi posaljete vasu Mail-Adresu pa da vam rezultat posaljem?
09/11/2021 at 17:28
Draga Kristina, dijagnoza je AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida. Najčešće se na žalost radi o trajnom stanju i to se dešava kada u testisima ne postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nakon 90 dana nastaju zreli spermatozoidi. Međutim ukoliko su testisi normalno razvijeni i ima yih ćelija, može da se radi o mehaničkoj opstrukciji na putu koji spermatozoidi prelaze prilokom strvaranja i ejakulacije. U tom slučaju se radi o OPSTRUKTIVNOJ AZOOSPERMIJI koja se rešava punkcijom epididimisa (PESA) ili direktnim uzimanje materijala iz testisa (TESA).
Prvi korak je da se pregledaju testisi i da se između 7 i 9 pre podne da uzorak krvi i urade sledeće analize FSH, LH, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON, ESTRADIOL, SHBG, KORTIZOL, INHIBIN B i PROLAKTIN.
Bojović Dr Đorđe
09/11/2021 at 12:43
Poštovani doktore
Ako možete samo kratko prokomentirati bila bih Vam jako zahvalna. Dobili smo nalaz spermiograma, ali tek idući tjedan možemo kod doktora, ali nas je uhvatila ogromna panika. Ovo su nalazi:
Sp-likvefakcija nepotpuna
Sp- viskozitet pojačan
Sp-pH 8.0 ( >7,2)
Sp – volumen 2 (>2)
Sp-koncentracija 128 ( >20×106/ml)
SP-ukupan broj 256 ( >40×106)
Sp-pokreljivost spermija 60 % ( >70%)
SP-progresivna pokretljivost 20 % ( >50%)
Građa spermija 50% ( >30 %)
Vitalnost spermija 70 % ( >75%)
Mikroskopski pregled – dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 3-5 Leukocita.
Puno vam hvala
09/11/2021 at 17:23
Draga Martina, spermogram nije uopšte “preterano” loš. Ima odstupanja od referentnih vrednosti ali mišljenja sam da može da se popravi.
Ja ću se fokusirati samo na ta odstupanja. Dakle, nepotpuna likvefakcija (smanjena oplodna moć), pH 8 (7.2-7.8), Progresivno pokretnih 20% (treba da bude najmanje 32%) ivitalnost 70% (75%).
Potrebno je korigovati životne navike, kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije, razgovor i pregled sa andrologom i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
08/11/2021 at 17:09
Dobar dan dr Bojoviću,
Može mala pomoć oko tumačenja spermograma?
Imam 34 godine, prvi put sam davao ovakav uzorak.
Brine me ova likvefakcija.
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 50 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 31,0 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 108,5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 58 %
Pokretni spermatozoidi (c) 7 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 35 %
Normalne forme 51 %
Patologija glave 30 %
Patologija vrata 14 %
Patologija repa 5 %
Vitalnost 71 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije nisu prisutne
Leukociti 1-3
Fruktoza 1.0
Hvala puno unapred
09/11/2021 at 12:40
Dragi Ljubiša, ukoliko je korektno urađen spermogram, najvažnije je da su glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida svi u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Moj predlog je da kada opet budete radili spermogram apstinirate ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovoga puta, bez obzira što se smatra da je sve između 3 i 7 dana apstinencije kako treba.
Što se likvefakcije tiče svakako da ovako malo produžena 50 minuta prelazi referentnu vrednost koja je u većini slučajeva 30 minuta, mada se može naći u literaturi, a i kod nekohj laboratorija da se smatra uredan nalaz likvefakcije ukoliko je unutar 60 minuta. Mišljenja sam je ipak oplodna moć smanjena kod produžene likvefakcije.
Predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Pijte 2,5 litra vode dnevno. Pešačite 1 sat brzim hodom dnevno (5-6 km). Pokušajte slatko i belo brašno da sasvim izbacite ili drastično smanjite unos ukoliko ga konzumirate. (Coca Cola, Fanta i sl.).
Bojović Dr Đorđe
09/11/2021 at 13:19
Hvala puno doktore, poslušaću savete.
Pozdrav.
06/11/2021 at 08:16
Postovani Dr Bojovicu,
Poslala sam Vam poruku na mail, za tumacenje hormonskog statusa koji smo odradili na Vasu preporuku.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
07/11/2021 at 13:10
Draga Ana, šaljem Vam komentar čim pogledam te rezultate.
Pozdravljam Vas
07/11/2021 at 21:00
Поштовање докторе, желела бих да ми протумачите резултате спермограма и да ли има разлога за бригу. Унапред хвала.
Volumen 3,5ml
Izgled belicast
pH 8
Broj spermatozoida 40x10ml
Pokretnih posle 30min 40%
Slabo pokretni 30%
Nepokretni 30%
Leukociti u v.p 15-20
Eritrociti 6-8
Epitelne celije pise samo dosta
Aglutinacija pristutna
08/11/2021 at 15:34
Draga Gordana,glavni parametri kao što je zapremina, broj i pokretljivost su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono što nedostaje, a podjednako je bitno, je morfologija. Normalni i patološki spermatozoidi.
Ono što nije dobro i smanjuje oplodnu moć semena je prisustvo aglutinacije, visok broj Leukocita i prisustvo Eritrocita u ejakulatu.
Za početak obavezno ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
11/11/2021 at 13:23
Урадили смо и спермокултуру, на налазу пише само налаз стерилан, да ли има потребе за даљим неким испитивањима због присутности аглутинације?
11/11/2021 at 16:17
obavezno ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme
05/11/2021 at 21:21
Poštovani doktore Bojoviću, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma:
Godine: 33
Likvefakcija: 20 min
Izgled: beličast
Konzistencija: normalna
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL
.Spr-broj spermatozoida 46,2 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I
Spr-pokretni C: 0,10 I
Spr-nepokretni D: 0,42 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,62 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,66 I
Spr- abnormalne forme 0,34 I
GLAVA: 0,22 I
Okrugla: 0,02
Amorfna: 0,20
VRAT: 0,08
Angulacija 0,08
REP: 0,04
Uvrnuti 0,04
Dužina apstinencije 3 dana
Hvala i srdačan pozdrav.
08/11/2021 at 14:54
Draga Dijana, radi se o sasvim normalnom rezultatu spermograma. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2021 at 14:35
Poštovani, molim Vas komentar na odrađeni spermogram. Da li u ovom slučaju Likefakcija u trajanju od 40min.
Dužina Apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – 40 min
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 3ml
pH – 7,5
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj spermatozoida – 137,0×10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini Ejakulanta – 411×10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 81%
Pokretni – 4%
Nepokretni – 15%
Normalne forme – 86%
Patološke forme – 14%
Patološke forme glave – 10%
Patološke forme vrata – 2%
Patološke forme repa – 2%
Leukociti – 0,4×10*9/L
Eritrociti – /
Epitelne ćelije – /
Vitalnost – 0,86
Unaprijed Hvala,
Srdačan pozdrav.
08/11/2021 at 14:39
Dragi Ivane mišljenja sam da nemate nikakvog razloga za brigu. Spermogram Vam je odličan. Što se likvefakcije tiče, u različitim laboratorija su različite referentne vrednosti. Nalčešće 30 minuta, ali vrlo često je 60 minuta. Definitivno nije dobra ukoliko je preko 60 minuta.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što boljeg kvaliteta.
08/11/2021 at 20:24
U medjuvremenu je dosao nalz spermokulure gdje je izolovan ENTEROCOCCOUS faecalis.
Molio bi Vas savjet sta ciniti u ovom slucaju.
Srdacan pozdrav,
Ivan
08/11/2021 at 21:01
Dragi Ivane, pošaljite mi rezultat spermokulture sa antibiogramom, na mail kako bih Vam preporučio terapiju.
ordinacija.bojovic@gmail.com
04/11/2021 at 19:05
Poštovanje doktore,
Da li bi mogli da mi protumačite analizu hormona koje sam radila na 3.dan ciklusa. Povišen mi je prolaltin i androstendiol pa me zanima Vaše mišljenje na ovakve rezultate. Hormone sam proveravala jer ne dobijam ovulaciju već 4 meseca posle pobačaja.
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
T3 2,01 nmol/L 1,30 – 3,10
T4 97,18 nmol/L 66,0 – 181,0
TSH 1,60 µIU/ml 0,27 – 4,20
ANALIZA REZULTAT JED. Folik. Ovulac. Luteal. Menop. Muskar.
Estradiol 39,08 pg/mL 31,1-90,4 60,5-533,6 60,5-232,6 ND-137,6 11,3-43,3
Inst./metoda: Cobas C6000
LH 6,83 mIU/ml 2,4-12,6 14,0-95,6 1,0-11,4 7,7-58,5 1,7-8,6
Inst./metoda: Cobas C6000
Progesteron 0,193 ng/mL ND-0,19 0,055-4,15 4,12-14,6 ND-14,6 ND-0,15
Inst./metoda: Cobas C6000
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Prolaktin 594,0 µIU/mL žene: 102,0-496,0
Testosteron 0,449 ng/mL Žene od 20-49 g.:
0,084-0,481
Anti Mullerian
hormon 1,334 ng/mL žene: 0,19-9,13
ANALIZA REZULTAT JED. REF. VREDNOSTI INST./METODA
17-OH progesteron 1,89 ng/ml
Folikularna faza: 0,2-1,3
Luteinska faza: 1,0-4,5
Menopauza: 0,23-0,9
ANALIZA REZ. JED. REF. VREDNOSTI LOW NORMAL HIGH
Androstendion 3,23 ng/mL žene: 0,3-3,30
Hvala unapred
06/11/2021 at 07:30
Draga Jovana,
Vi niste “ rezultat”! Vi ste zena, sa sopstvenim zivotom, nadama, zeljama, snovima i pokusajima da ih ostvarite.
I pregled , i rezultati sh podjednako vazni.
Pozdravljam Vas i zelim sve najbolje.
Bojović dr Tatjana
03/11/2021 at 14:32
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc, jako sam uplasena.
Pre tacno nedelju dana na ultrazvuku (12+1) beba je bila CRL 60mm… Juce, nedelju dana nakon toga, CRL 63mm, i po ultrazvuku 12+5, a po menstruaciji 13nedelja. Niko mi nista nije rekao, samo kontrola za 3 nedelje. Srcana akcija prisutna. Zar ovo nije mali rast bebe za nedelju dana? Ili merenje CRL nije precizno, i zavisi od polazaja bebe, ako je savijena, i slicno? Jako se bojim..
Hvala unapred, pozdrav
03/11/2021 at 16:38
Nije mereno na istom aparatu.
04/11/2021 at 12:32
Draga Nina, mišljenja sam da nemate razloga za brigu. Ostalo mi je nejasno, šta je bio razlog da u 7 dana uradite dva ultrazvučna pregleda trudnoće ? koja je bila indikacija ? I da li je pored toga što je mereno na dva različita aparata, pregled radio isti doktor.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2021 at 11:11
Postovani doktore, ako mozete pogledati nalaz i dati Vase misljenje povodom istog.
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefacija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 3,0
pH 8,0
Fruktoza 1,0 Pozitivna
Aglutinacija Pozitivna
Broj spermatozoida 17,4
Broj sperm. po zapremini ejak. 52,2
Progresivno pokretni 44,0
Pokretni 29,0
Nepokretni27,0
Normalne forme 62,0
Patoloske forme 38.0
Patologija glave 24,0
Patologija vrata 10.0
Patologija repa 4,0
Leukociti 1,2
Epit, celije 3
Vitalnost 0,74
05/11/2021 at 11:49
Dradi Miško, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava sve referentne vrednosti po pitanju glavnih parametara spermograma kao što su zapremina, broj, ukupna i progresivna pokretljivost i normalna morfologija. Međutim ipak ima prostora da spermatozoidi budu sa većom oplodnom moći, ukoliko ph koji je sada 8, uđe unutar 7.2 i 7.8, a naročito ukoliko AGLUTINACIJA ne bude pozitivna kao što je sada. Najčešći uzrok i za jedno i za drugo (pH i aglutinacija) je prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uraplazma, bakterije u spermi). Ukoliko se to sve sanira, a aglutinacija i dalje ostane pozitivna ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2021 at 12:48
Hvala Vam na ovako opsirnom odgovoru. Doktorka nam je savetovala da pokusamo 3 meseca ovako uz pracenje kada su plodni dani, smatra da postoji sansa. Meni je prepisala da pijem speman tablete 3 meseca i da zatim ponovim spermogram. Zaboravio sam da napomenem da sam radio i spermokulturu i da je nalaz bio uredan.
08/11/2021 at 14:36
Dragi Miško, apsolutno postoji šansa, ali bi ona bila znatno veća ukoliko bi korigovali pH i aglutinaciju, a Speman, solidan preparat koji ima zadatak da poveća broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida (to Vam je več dobro) neće rešiti pH i aglutinaciju.
Bojović Dr Đorđe
10/11/2021 at 09:46
Hvala Vam na odgovorima doktore.
05/11/2021 at 15:29
Poštovani,
Jako bi nam značilo Vaše mišljenje o sledećem nalazu:
Vreme apstinencije: 4 dana
Kompletnost uzorka: kompletna
Izgled i viskoznost: normalna
Razvodnjavanje: normalno
Vreme razvodnjavanja: 10 minuta
Količina uzorka: 3 ml
pH: 7,92
Mikroskopski pregled
Aglitunacija: Nema
Ukupan broj spermatozoida (10na6/ejakulat): 9
Koncentracija spermatozoida(10na6/ml): 3
Ukupno pokretnih (%): 67
Progresivno pokretnih: 34
Neprogresivno pokretnih: 33
Nepokretnih IM: 33
Vitalnost (% živih): 72
Normalne forme (%): 4
Abnormalna glava(%): 80
Abnormalni vrat (%): 55
Abnormalni rep (%): 25
Abnormalno citoplazmatsko proširenje (%):
Peroksidaza pozitivne ćelije- Le: <0,1
Cink, fruktoza, neutralna a-glukozidaza: /
DG: Oligozoospermia.
Momak ima 23 godine, a sa 17 godina je saznao da ima varikocelu i bakteriju proteus mirabilis. Doktor mu je još tada, kada je imao 17 god, prepisao lek za ovu bakteriju. Popio je dve kutije tableta (po preporuci doktora) i nalazi su tada pokazali poboljšanje procenta progresivno pokretljivih spermatozoida. Juče je uradio ovaj spermogram za koji sam Vam ispisala rezultate. Zamolila bih Vas za mišljenje.
Unapred Vam mnogo hvala na izdvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav, Anđela.
08/11/2021 at 14:53
Draga Anđela, pokretljivost spermatozoida uopšte nije problem, već njihov broj. Pokretljivost je odlična, ali je broj jako nizak. Potrebno je za prirodan put oplodnje da ima najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata, a kod Vašeg dečka su izbrojali samo 3 miliona po mililitru.
Bakterija, Proteus Mirabilis koja je izolovana je samo jedan od razloga za slabiji spermogram. Potrebno je radikalno korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i uraditi hormonski status kako bi otkrili uzrok tako malom broju spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2021 at 17:49
Postovani doktore,
Molim Vas da date Vase misljenje na laboratorijski nalaz spermograma.
Likvefakcije 25min.potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4.5 ml
PH 7.0
Fruktoza /
Kisela fosfataza /
Cink /
Broj spermatozoida opt. mik. 191.7
Spr – Broj spermatozoida /V 862.65
Spr – Broj progresivno pokretnih . 0.44
Spr- Broj pokretnih 0.30
Spr- Broj nepokretnih 0.26
Spr – Leukociti u vidnom polju – retko
Spr – Epitelne ćelije /
Spr – Bakterije malo
Spr – Sluz -ii- malo
Spr – Hipoosmoski test 0.74
Spr – Normalni oblik 0.74
Spr – Abnormalne forme 0.26
Spr – Glava 0.11 1
Spr- Vrat 0.08
Spr- Rep 0.07
Unapred zahvalna,
Marija
01/11/2021 at 18:36
Draga Marija radi se o apsolutno normalnom spermogramu pa tako i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2021 at 23:25
Dobar dan doktore, volela bih da protumacite spermogram mog supruga. Imamo jedno dete ali za drugo pokušavamo već 10 meseci. Ja imam problem sa insulinskom rezistencijom i na terapiji sam. Zanima me da može da se ostvari trudnoća uz ovakav spermogram jer smo čuli različita mišljenja, pa bih volela da čujem i vaše…hvala puno.
Likvefakcija 30
Konz.-normalna
Zapremina 2.9
Broj 18.3 10na6/ml
Broj 53.1 10na6/V
Progresivno pokretni 0.49
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.18
Leukocita 0.9
Ostale ćelije 0.4
Vitalnost 0.82
Normalne forme 0.71
Abnormalne forme 0.29
Patolog glave 0.14
Patologija vrata 0.05
Patologija repa 0.10
02/11/2021 at 11:20
Draga Jovana, baš me čudi da ste čuli različita mišljenja o spermogramu kojeg ste mi poslali, jer apsolutno po svim parametrima odgovara referentnim vrednostima za prirodni put oplodnje, tako da dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Jedino je broj leukocita dosta blizu gornje granice referentne vrednosti koja je 1,0, a kod njega su izbrojali 0.9, što eventualno upućuje da se detaljno ispita stanje infekcije.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2021 at 11:57
Hvala puno na odgovoru, njegov urolog je rekao da je sve u redu,radjen mu je i pregled i sve je normalno. Međutim par ginekologa kod kojih sam bila na pregledu nisu baš bili zadovoljni brojem pa smo bili u nedoumici. On će svakako ponoviti nalaz pa ćemo ispitati i infekcije. Hvala jos jednom…
03/11/2021 at 20:54
Najlepše Vam hvala.
01/11/2021 at 08:40
Dragi doktore zamolila bih Vas za tumacenje rezultata mog supruga. Pokusavamo vec godinu dana da napravimo bebu i konacno smo krenuli u proces ispitivanja i utvrdjivanja problema. Molim Vas za savet, i da li imamo sanse
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 2.7 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 14.04 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 20 %
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 67 %
Normalne forme 69 %
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 3 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 55 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije retke
Leukociti 4-6
Fruktoza 1.0
Zavhaljujem Vam na odgovoru.
Srdacan pozdrav.
01/11/2021 at 15:45
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslslai nije sjajan i odstupa po pitanju nekoliko parametara od referentnih vrednosti WHO za normalan nalaz za prirodni put oplodnje.
Pored toga što je likvefakcija 60 minuta (nešto produžena), seme sluzavo, što i jedno i drugo smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, najviše odstupa koncentracija spermatozoida, tj. broj koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod VAšeg supruga su izbrojali da ima 2,7 miliona po mililitru. Takođe odstupa i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%.
Redosled poteza bi bio prvo pregled testisa i detaljan razgovor o životnim navikama i načinu kako da se koriguju, kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, profil hormona i tek onda ordiniranje adekvatne terapije za popravljanje rezultata spermograma.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2021 at 15:55
Hvala Vam puno na brzom odgovoru.
29/10/2021 at 11:32
Postovani doktore , da li mozete da mi lazete vase misljenje spermograma , da li je dovoljno za prirodan put oplodnjr imam 30 godina,hvala
Duzina apstinencije 4
Volumen(ccm) 2
Ph 7
Konzistencija likvefakcija 30min
Br.sperm. (10na6)ccm 65
Br.sperm. (10na6)vol 130
Progresivno pokretnih 30%
Pokretnih sperm. 15%
Ukupno pokretnih sperm. 45
Nepokretnih sperm. 55%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
L.e.(u vidnom polju) 0
E.r.(u vidnom polju) 0
Germinalne forme /
Ostale celije /
Fruktoza(kval.) /
Aglutinacija +
29/10/2021 at 15:41
Dragi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Postoje odstupanja od referentnih vrednosti samo kod 2 parametra. Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, što je jako blizu. Drugi je prisustvo aglutinacije koje na žalost smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a najčešće je posledica prisustva ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
U principu sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost nešto smanjena upravo iz dva navedena razloga.
Bojović Dr Đorđe
27/10/2021 at 15:31
Poštovani doktore,
Nakon odradjenog spermograma gdje je prosgresivna pokretljivost spermatozoida 0.14 sa ref.vr 0.32 ,( sve ostale vrijednosti na spermogramu su u redu) nakon ustanovljenog prostatitisa sa terapijom Graminn 1×1 , moj partner moze ocekivati bolji progresivnu pokretljivost sperm da bi smo dosli do zaceca?
28/10/2021 at 12:09
Draga Vanja, mišljenja sam da Graminn koji je jako dobar preparat za očuvanje normalne fukcije prostate, definitivno nije lek koji bi mogao drastično da popravi progresivnu pokretljivost spermatozoida.Protokolarno je potrebno da se radikalno koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, pregledaju testisi i uradi profil hormona. Tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/10/2021 at 20:28
Postovani,
muz je prvi put radio spermogram, ima 32 godine,i u nalazu nisu nadjeni spermatozoidi. Planiramo da ponovimo opet za 3 meseca, ali nas zanima sta mozemo uraditi dok cekamo? I da li nesto od toga moze da nam pokaze da spermatozoidi postoje ipak iako nisu nadjeni u ejakulatu? Hvala unapred!
28/10/2021 at 12:07
Draga Ana, potrebno je da suprug ode u neku laboratoriju (sa preporukom). Ukoliko ste iz Beograda u Konzilijum. Uzorak krvi treba da da između 7 i 9 pre podne. Analize koje bi trebao da uradi su FSH, LH, Estradiol, Testosteron, slobodni Testosteron, Prolaktin, inhibin B i Kortizol.
Bojović Dr Đorđe
25/10/2021 at 16:19
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm.
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
25/10/2021 at 19:43
Draga Nina, ukoliko je izmereno kako treba (to kažem jer se merenja razlikuju u zavisnosti od preseka) sasvim je u redu.
Pozdravljam Vas
25/10/2021 at 20:13
Postovani doktore,
Hvala najlepse. Bila sam uplasena da je nabor od 2,1mm mozda uvecan.
25/10/2021 at 22:52
Шта мислите о овим резултатима,то ми је рођени брат и у резултатима му пише да нису нађени сперматозоиди.Шта да радимо даље?Унапред хвала.
26/10/2021 at 12:38
Dragi Gorane, nisu mi stigli rezultati. Ukoliko piše da nisu nađeni spermatozoidi, dijagnoza je AZOOSPERMIA. Ona može da bude trajna i prolazna, i može da bude opstruktivna ili sekretorna. Da bi se preciznije dao sud i prognoza, potrebno je uraditi hormonski status, punkciju epididimisa i na kraju ukoliko i dalje nema rezultata biopsiju testisa.
Bojović Dr Đorđe
26/10/2021 at 13:59
https://photos.app.goo.gl/NMZFSmpxM9CcE5Go9
26/10/2021 at 18:02
Da. Dijagnoza je AZOOSPERMIA. Napisao sam Vam šta trebate da uradite.
Pozdravljam Vas
26/10/2021 at 20:59
Хвала вам најлепше докторе…
25/10/2021 at 10:11
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 21mm
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
25/10/2021 at 11:57
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje ovog ultrazvuka, radjenog u sklopu Dabl test.
U kavumu uterusa plod CRL 5.81cm, sa vidljivom srcanom akcijom kao i pokretima ploda.
NT: 2 . 1 mm. (greska u prethodnom pitanju, nije 21mm)
Kl.gest: 11w6d, UZV gest: 12w2d. (poslednja menstruacija 03.08.2021.)
Da li je NT u redu?
Hvala unapred
22/10/2021 at 12:55
Postovani doktore molila bih vas za komentar,
Suprug je radio spermogram i u to vreme je imao neku prehladu, i malu temperaturu, a ovo su rezultati:
Duzina apsitnencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: sluzava
Volumen ejakulata: 3ml
Ph: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 9,7
Ukupan broj: 29,1
Progresivno pokretni spermatozodi (a+b): 60%
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 30%
Normalne forme: 59%
Patologija glave: 35%
Patologija vrata: 2%
Patologija repa: 4%
Vitalnost: 72%
Aglutinacija: negativna
Eritorciti: -
Epitelne celije: -
Leukociti:1-2
Fruktoza: 1.0
22/10/2021 at 16:14
Draga Mina, upravo sam pogledao spermogram koji ste mi poslali. Kliko visoku temperaturu je imao suprug i koliko dana pre davanja uzorka za spermogram ?
Vrlo solidan spermogram, koji bi verovatno bio bolji da nije bilo te temperature, a naročito ukoliko je bila veća od 38 stepeni Celzijusa.
Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je ejakulat sluzav što mu malo smanjuje oplodnu moć i podatak da ima 9,7 miliona po mililitru, jer za prirodni put oplodnje potrebno da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/10/2021 at 18:41
Hvala Vam na brzom odgovoru!
Temperatura nije prelazila 38 stepeni, imao ju je dan pred davanje uzgorka.
Svakako je mislio da ponovi analize jos jednom.
Mene zanima da li ne postoji sansa za oplodnju prirodnim putem zbog smanjenog broja spermatozoida?
I da li moze nesto da se uradi po tom pitanju i po pitanju slazavosti?
Hvala jos jednom,
Srdacan pozdrav
25/10/2021 at 12:00
Draga Mina, ukoliko je spermogram korektno urađen, sa takvim rezultatom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse smanjene. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi hormonski status i pregled testisa.
Od preparata zbog N acetil cisteina koji se nalazi u njemu a rešava problem sluzi savetujem ANDROSITOL PLUS kesice, 1 dnevno.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2021 at 13:18
Postovani,
da li biste mogli da protumacite spermogram mog supruga koji je radjen prije 3 dana.
DUŽINA APSTINENCIJE 3 dana
LIKVEFAKCIJA 25
KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) normalna
ZAPREMINA 5,00ml ref. 1,50-7,00
PH 7,9 ref. 15,000
BROJ SPERMATOZOIDA/V 40,000 10*6/mL
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+b) 18,0 % ref. >32,0
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 34,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 48,0 %
LEUKOCITI 2,3 10*6/mL ref. <1,0
OSTALE ĆELIJE 4,1 10*6/mL ref. 58,0
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA odsutna
NORMALNE FORME 43,0 % ref. >30,0
ABNORMALNE FORME 57,0 %
PATOLOGIJA GLAVE 22,0 %
PATOLOGIJA VRATA 18,0 %
PATOLOGIJA REPA 17,00 %
Da napomenem da je imao koronu prije mjesec dana,imao je temperaturu 3 dana i isla je do 39.2,pio je 3 vrste antibiotika za to vrijeme. Ako biste mogli da nam preporucite neke suplemente za poboljsanje spermograma.Hvala unaprijed.
19/10/2021 at 16:00
Draga Majo, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 18%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
S obzirom da je imao koronu, savetujem da sačekate da od kada se izlečio prođe 3 meseca i tada ponovi spermogram i istoj laboratoriji.
OD suplemenata na tržištu ima dosta preparata namenjenih poboljšanju spermograma. Ne postoje 2 ista po sastavu. Vrlo su slični ali se ipak razlikuju. Neće pogrešiti koji god da počne da koristi. Nadam se da je nešto niži procenat progresivno pokretnih samo posledica povišene telesne temperature i da će sledeći spermogram čak i bez ikakve terapije biti sasvim kako treba, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/10/2021 at 09:20
Postovani,
nas spermogram.
Dužina aps 4
Likvefakcija 30
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 3,9 mL > 1,5
pH 8,5 ref 7,2/7,8
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija sperm. NEGATIVNA
Broj sperm. 10,8 10*9/L > 15,00
Broj sperm. po zapremini ejakulata 42,1 10*6/v > 39,0
Progresivno pokretni sperm 32,0 % >32.0
Pokretni spermatozoidi 44%
Nepokretni spermatozoidi 24%
Normalne forme 30%
Patoloske forme 70%
Pat. glave 56%
Pat. vrata 10 %
Pat. repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
21/10/2021 at 13:37
Draga Mina, spermogram koji ste mi poslali deluje sasvim solidno. Ima nekoliko parametara koji izlaze iz okvira referentnih vrednosti, koji trebaju da se koriguju. Tu mislim na povišenu vrednost pH koja je 8,5, a treba da bude između 7.2 i 7.8, pa sugeriše možda prisustvo urogenitalne infekcije. I broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 10.8 miliona po militru.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali parametri su kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje
18/10/2021 at 10:39
Potrebna mi je mala pomoc oko tumacenja spermograma. Hocemo da radimo na bebi pa je i on odradio testiranje.
Konzistencija: Sluzavi konci
Zapremina 2,0ml
Ph: 7,0
Broj spermatiozoida: 40,00
Ukupan br spermatozoida: 80,00
Progresivno pokr.sperm. 0,14
Pokretnih 0,61 ; Nepokretnih 0,25
Leukociti: 0,3
Vitalnost: 0,50
Hipoosmotski test 0,52
Aglutinacija: Mješovita agl.
SPERMOCITOGRAM:
Normalnih formi: 0,60
Abnormalnih: 0,40
GLAVA ( makro 0,02 ; mikro 0,02; okrugla 0,01 ; amforna 0,08)
VRAT ( angulacija 0,10 ; citoplazm.ostatak 0,04)
REP ( uvrnuti 0,13)
Koncentracija fruktoze:5,0
19/10/2021 at 15:56
Draga Sanja, najveći problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje jajne ćelije. Potrebno je za prirodni put oplodnje da on bde najmanje 32%, a sada je 14%.
Da bi se to popravilo potrebno je da se koriguju životne navike, uradi pregled testisa, ispita stanje infekcije i uradi hormonski status. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2021 at 18:37
Poštovani Dr. Bojović, puno Vam hvala što izdvajate vrijeme da bi ste na forumu dali odgovore.
Ja sam prošle godine zatrudnjela ali je bila biohemijska trudnoća i nakon toga smo ustanovili da imam trombofiliju .
Partner dosta vodi racuna o zdravlju, ishrani, krece se. Da li postoji mogucnost da opet ostanem trudna, narsvno odradicemo i dodatna ispitivanja?
Iskreno, pronasla sam mu neki gel za potenciju – kamagru skoro. Da li to smanjuje plodnost?
21/10/2021 at 12:38
Draga Sanja, Kamagra gel ne smanjuje plodnost, ali je ni ne povećava. Ukoliko već postoji potreba za gel za potenciju, to mi više govori da postoji opipljiva mogućnost da su nivoi Testosterona i ukupnog i slobodnog niži nego potrebni za zdravu spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2021 at 13:11
Poštovani doktore,
Moj suprug je prvi put danas radio spermogram. Da napomenem da ima nepunih 25 godina.
Rezultati su sledeći:
Dužina apstinencije: 5
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 2,6
Ph 8
Fruktoza 1,0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 18,2
Broj spermatozoida po zapremini 47,3
Progresivno pokretni 39
Pokretni spermatozoidi 31
Nepokretni 30
Normalne forme 62
Patološke forme 38
Patologija glave 24
Patologija vrata 10
Patologija repa 4
Leukociti 0,9
Eritrociti /
Epitelne ćelije 3
Da li je nalaz uredan? Da li je vrednost Ph problematična?
Radio je i spermokulturu, ali rezultate očekujemo u ponedeljak.
Hvala Vam unapred na odgovoru!
Srdačan pozdrav
19/10/2021 at 15:38
Draga Nina, rezultat je sasvim kako treba da bude. Činjenica je da pH malo odstupa od referentnih vrednosti. Najčešće se to dešava kada je prisutna urogenitalna infekcija. Pored spermokulture koju ste naveli, bilo bi dobro da se urade i brisevu na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/10/2021 at 18:41
Postovani,
Molila bi Vas za tumacenje spermograma mog supruga.
lzgled sperme:
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Sluz: = + ++ +++ Ostalo (grudvice): NE
Kolicina u ml: 2 ,0 ml
Br spermatozoida u ml: 24,0x1Ona6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 48,0x10na6
Zivih spermatozoida: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija (,,A”) 5%
Slaba progresija (,,B”) 20%
Bez progresije (,,C”) 10%
Nepokretnih (,,D”) 65%
Normalnih oblika: 25%
Patoloskih oblika: 75% od toga:
defekt glave 65%
defekt vrata i srednjeg dela 15%
defekt repa /
citoplazmatske fragmentacije /
Aglutinacija: = + ++ +++ glava-glava rep-rep
SPERMA: Asthenozoospermia
Teratozoospermia
15/10/2021 at 10:38
Draga Jovana,dijagnoze koje ste naveli na kraju znače : Astheno (slaba pokretljivost), Terato (visok procenat sa patološkom morfologijom).
Nije dobro što je pojačana sluzavost i prisutna aglutinacija jer to smanjuje oplodnu moć.
Procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima samo 5% takvih. Procenat sa normalnom morfologijom (građom), treba da bude najmanje 30%, a ima ih 25%.
Ovo sve zahteva korigovanje životnih navika, pregled testisa, analizu hormona i ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2021 at 16:41
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Zanima me samo jos da li to znaci da je prirodnim putem jako tesko da ostanem trudna (skoro nemoguce) i da je mozda najbolja opcija da se opredelimo za vantelesnu oplodnju?
Kakve su nam sanse da ostanem trudna putem vantelesne oplodnje sa sadasnjim rezultatima?
Analizu hormona treba da uradi muz ili ste mislili na mene?
Sta preporucujete da se uradi kako bi se poboljsali rezultati spermograma (neka terapija, lekovi, vitamini…)?
Unapred zahvalni.
15/10/2021 at 14:34
Pocituvan doktor Bojovic!
Na soprugot mu e dijagnosticirana varikocela gradus I. Dijagnozata na spermogramot e astenoteratozoospermija. Spored cas dali varikocelata e za operacija i dokolku bi se operirala dali bi doslo do podibryvanje na spermogramot?
19/10/2021 at 15:40
Draga Emilija, mnogo je precianije ukoliko se na ultrazvučnom pregledu izmeri promer najveće vene (Varicoela). Ukoliko je 4 i više mm smatra se da će se pokretljivost i morfologija spermatozoida popraviti nakon operacije. Ukoliko je promer manji, treba sačekati.
Bojović Dr Đorđe
11/10/2021 at 07:14
Poštovani doktore,
Da li ultrazvuk ako se radi prečesto moze biti štetan po plod ? U 10.nedelji trudnoće sam i do sada sam imala 5 ultrazvucnih pregleda, zbog ozbiljne trombofilije protrombin II me gledaju češće,ali se pitam da li to može biti štetno?
Pozdrav
11/10/2021 at 08:24
Draga Nina, nije dokazano štetno dejstvo ultrazvuka na plod. Nije dokazano ni da je zdravo. To znači da kada su jasne indikacije za učestale preglede, kao što je kod Vas slučaj, apsolutno je ooravdano. Mišljenja sam da je mnogo štetnije ukoliko unosite šećere, konzumirate belo brašno I negate fizičku activist (brzi hod 60 minuta dnevno).
Pozdravljam Vas
08/10/2021 at 20:11
Doktore, molim za objašnjenje sledećih rezultata:
nakon spermograma i spermokulture (koja je bila dobra) vidi se azoospermija, odsustvo speratozoida.
Nakon pregleda kod urologa, fizički je sve kako treba, nema naznaka za uzrok.
Nakon urađenih hormona štitne žezde i polnih hormona izdvaja se samo FSH koji je 13.56 (1.50 do 12.4).
Pre više godina mi je spermogram bio normalan.
imam 32 godine
Pijem redovno prepisane lekove za depresiju i aneksioznost.
Da li iz ovoga može da se zaključi uzrok azoospermije, neka moguća terapija i da li mislite da postoji šansa za začeće prirodno ili veštačkom oplodnjom?
Puno vam hvala i sve najbolje
12/10/2021 at 17:38
Dragi Ivane, zamolio bih Vas da uradite inhibin B, slobodni testosteron i Kortizol iz seruma, pa mi pošaljete kada stignu rezultati.
Bojović Dr Đorđe
06/10/2021 at 11:51
Poštovani doktore,
Radio sam spermogram i rečeno mi da je nalaz odličan.
Međutim, gledajući nalaz primjetio sam da je broj progresivno motilnih (PR, %) značajno ispod referentne vrijednosti koja je > 32. Šta vi mislite?
Likvefakcija do 30 min
Viskoznost NORMALNA
Boja NORMALNA
Volumen 2.0
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu (10na6) 42
Koncentracija spermatozoida 21
Koncentracija motilnih spermatozoida 10
Ukupan broj motilnih 48
*Progresivno motilni 20 (o ovome pričam)
*Ne-progresivni 28
*Imotilni 52
Vitalnost(%) > 58
Morfologija (normalne forme, %) 7
06/10/2021 at 12:20
EHO varikocela sa venama uz izrazen reflux do 4.5mm u stojećem stavu.
Rečeno mi je da operacija za sada nije potrebna i da je nalaz spermograma odličan.
Spermogram je rađen upravo zbog ovoga, kako bi se vidjelo da li je varikoceka uticala na pokretljivost spermatozoida.
12/10/2021 at 16:44
Dragi Filipe, smatram na osnovu rezultata koje ste mi poslali da apsolutno ima smisla da se uradi operacija Varicocele, s obzirom da je dimenzija veća od 4 mm, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, samo 20%.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2021 at 13:25
Poštovani doktore Bojović,
Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma/spermokulture i urinokulture u Beolab laboratoriji u Beogradu. Rezultate šaljem u nastavku uz molbu za tumačenjem istih. Najviše me interesuje rezultat viskoznosti koji je jedini maltene izvan definisane referentne vrednosti, pošto izraz “sluzava u komadu” retko srećem bilo gde za ovu analizu.
Spermogram
Dužina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
Likvefakcija: 25 min (1.5ml)
PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (>15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (>32%)
Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
Normalne forme: 48 % (>30%)
Patologija glave: 38 % (<30%)
Patologija vrata: 12 % (<20%)
Patologija repa: 2 % (58%)
Aglutinacija: negativna (negativna)
Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
Epitelne ćelije: – (nisu prisutne)
Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Spermokultura i urinokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane!
Veliko hvala unapred na odgovoru.
Srdačan pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 13:27
Ispravka, uz izvinjenje:
Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)
Volumen ejakulata (V): 4.3 ml (više od 1.5 ml)
Vitalnost: 77% (više od 58%)
Greška za ref.vrednost za Patologiju repa, treba da bude manje od 10%
05/10/2021 at 16:32
Dragi Petre, odličan Vam je spermogram. Istina je da pojačan viskozitet semena smanjuje njegovu oplodnu moć. Predlažem da nabavite 2 kutije preparata koji se zove ANDROSITOL PLUS. On se nalazi u kesicama. Usvakoj kutiji ima 14 kesica. Popijte 28 dana po 1 kesicu dnevno i ponovite spermogram kako bi proverili da li je i dalje viskoznost povišena.
Bojović Dr Đorđe
04/10/2021 at 10:48
Poštovani doktore Bojović,
Pre par dana sam radio analizu spermograma i spermokulture (kao i urinokulture) u Beolab laboratoriji u Beogradu i i nastavku Vam šaljem rezultate iste sa molbom za tumačenje. Pre svega me interesuje podatak o viskoznosti koji je maltene jedini van referentne vrednosti na nalazu, a izraz “sluzava u komadu” retko gde nalazim.
Dužina apstinencije: 3 dana (3-5 dana)
Likvefakcija: 25 min ( 1.5 ml)
PH: 7.2 (7.2 – 7.8)
Koncetracija spermatozoida: 76,0 x10^6/mL (> 15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 326,8 x10^6/V (> 39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 45 % (> 32%)
Spermokultura (bak./mik., aerobno):
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Urinokultura:
Patogene bakterije nisu izolovane.
Pokretni spermatozoidi (c): 16 %
Nepokretni spermatozoidi (d): 39 %
Normalne forme: 48 % (> 30%)
Patologija glave: 38 % (< 30%)
Patologija vrata: 12 % (< 20%)
Patologija repa: 2 % ( 58%)
Aglutinacija: negativna (negativna)
Eritrociti: 2-4 (nisu prisutni)
Epitelne ćelije: – (nisu prisutne)
Leukociti: 6-10 (< 15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Hvala veliko unapred.
Srdačan pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 10:53
Izvinjenje samo, jedna dopuna.
Imam 30 godina.
I ispravka iznad datih nalaza.
Likvefakcija: 25min (1.5 ml)
Hvala još jednom.
Srdačan pozdrav,
Petar.
04/10/2021 at 10:55
Likvefakcija: 25 min (manje od 30min)
Volumen ejakulata: 4.3 ml (više od 1.5ml)
04/10/2021 at 10:58
Vitalnost: 77% (više od 58%)
Izvinjenje na ovolikom broju poruka.
Dešavaju se greške očigledno pri unosu.
Pozdrav.
02/10/2021 at 04:59
Poštovani doktore,
Da li se Micro-Tese radi negde u Srbiji?
Ako ne, gde je najbolje raditi?
Hvala
28/09/2021 at 18:32
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen…. 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70 (10×9L)
Normalni oblici………. 0,87 (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13 (0,5)
Slabo pokretni…0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
28/09/2021 at 18:51
Patoloski oblici 0,13 (0,5)
Slabo pokretni 0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni 0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
(Izvinjavam se zbog ovolikog broja poruka,imala sam problem sa copy-paste)
28/09/2021 at 18:06
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen…. 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70 (10×9L)
Normalni oblici………. 0,87 (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13 (0,5)
Slabo pokretni…0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
28/09/2021 at 18:11
Glava………0,03
Vrat……….. –
Rep………..0,10
NALAZ CELIJA:
Leukociti………..4-5
Eritrociti………… -
Epitelne celije….3-4
Bakterije…………nesto
Ovo se izostavilo,pa sam
28/09/2021 at 18:18
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen…. 0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70 (10×9L)
Normalni oblici………. 0,87 (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13 (0,5)
Slabo pokretni…0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
28/09/2021 at 17:55
Postovani doktore Bojovic,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata.
NALAZ SPERMOGRAMA
Apstinencija 5 dana
FIZICKO ISPITIVANJE:
Volumen……0,5ml
Viskozitet… normalan
Miris……….. karakteristican
Ph ejakulata… 8,0
BROJ SPERMOTOZOIDA-MORFOLOGIJA:
Broj spermatozoida…..70 (10×9L)
Normalni oblici………. 0,87 (>0,6)
Patoloski oblici………. 0,13 (0,5)
Slabo pokretni…0,20 ref.vred.(>0,5)
Nepokretni………0,10 ref.vred.(<0,25)
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
30/09/2021 at 14:29
Draga Majo, nedostaje mi procenat progresivno pokretnih. Dedukcijom dolazim do 70%, što bi bilo sjajno. Zapremina ejakulata treba da bude najmanje 1,5 ml, tako da je 0,5 ml dosta malo, naročito za prirodni put olpodnje.
Bojović dr Djordje
30/09/2021 at 18:00
Patoloski oblici 0,13 (0,5)
Slabo pokretni 0,20 (>0,5)
Nepokretni 0,10 (<0,25)
Molim Vas izvinite na ovolikom broju poruka
(poruka se iz nekog razloga nije pospala u celosti)
HVALA NA ODGOVORU
30/09/2021 at 18:02
Pokretni 0,60 (>0,5)
28/09/2021 at 13:50
Postovani doktore,
Imam 27 godina, suprug 29, vec godinu i po dana pokusavamo, no medjutim nista se ne desava. Radila sam hormone, i doktori su mi rekli da je sve u redu, medjutim imam policisticne jajnike i neredovne menstruacije. Doktorka mi je rekla da pijem Inofolic combi, 2x po jednu i da bi nakon 4 meseca, menstruacije trebalo da budu redovne, na 28 dana, medjutim, proslo je 6 meseci od tada, i menstruacije su se ustalile, ali na 40 dana. Pored toga imam Hasimoto, medjutim svi hormoni stitne zlezde su mi u redu, jedino su antitela povecana. Isla sam na konsultaciju kod endokrinologa koji mi je rekao da ne bi trebalo da imam bilo kakve probleme.
S obzirom da je proslo vec godinu i po dana, pocinjem da se brinem da ipak nesto nije kako treba. Da li imate neki savet za mene?
Hvala Vam unapred.
Srdacno,
Aleksandra
28/09/2021 at 16:46
Draga Aleksandra, ja se usko ne bavim time, ali je moja supruga dr Tatjana sa kojom zajedno radim jako iskusna u toj oblasti i najtoplije Vam preporučujem da zakažete pregled kod nje. Da bi Vam rekla svoj savet za terapiju mora da Vas vidi impregleda.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
28/09/2021 at 11:27
Dragi doktore, najlepše vas molim da kratko prokomentarišete spermogram mog supruga, 36 godina, uzorak uzet posle dva i po dana apstinencije. (Ja imam 29 godina i pokušavamo dve godine prirodnim putem da dobijemo bebu.)
Zapremina 1.8
pH 7.6
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30
Klasa A – brzo progresivni 40
Klasa B – sporo progresivni 20
Klasa C – neprogresivni 10
Klasa D – nepokretni 30
Spermatozoidi/ml 23
Spermatozoidi/V 41.4
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 44
Patoloških formi 56
Glave /
Vrata 56
Repa /
Cenimo svaki savet. Hvala vam puno za sve što radite!
28/09/2021 at 16:42
Draga Staša, ukoliko je korektno uradjen spermogram, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje. U tom slučaju Vi trebate da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se baš usko bave sterilitetom i koji će pored infekcije, prohodnosti jajovoda imovulacije, da obrate pažnju na druge faktore koji takodjenutuču na plodnost žene, a često se ne obrati pažnja na njih. Kao što je stanje krvne slike, nivo gvoždja, feritin, stanje štitne žlezde, insulinska rezistencija, nivo folne kiseline i vitamina D u krvi, fizička aktivnost itd.
Bojović dr Djordje
29/09/2021 at 06:47
Doktore, umirili ste nas bar s te strane, idemo dalje. Hvala još jednom!
27/09/2021 at 19:10
Poštovani doktore,
Zanima me da li možete pogledati rezultate mog supruga. On ima 30 godina, a ja 28. Ovo je prvi put da radi spermogram.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: parcijalna 45min
Konzistencija: neuredna
Smt zapremina: 2,1
Smt rN: 7,6
Broj spermatozida: 14
Ukupan broj spermatozida: 29,4
Progresivno pokretni: 0,06
Pokretni: 0,26
Nepokretni: 0,66
Leukociti: 1,42
Ostale ćelije: 1-2
Vitalnost : 0,31
27/09/2021 at 19:16
Cut-off ref. vrednosti WHO2010
Normalne forme: 0,63
Abnormalne forme: 0, 37
Makro: 0,14
Mikro: /
Okrugla: 0,16
Angulacija: 0,02
Uvrnuti: 0,05
Zaključak: oligospermia. Asthenozoospermia gravis. Pojačan viskozitet ejakulata.
28/09/2021 at 16:35
Draga Ana, na žalost u spermogramu koji ste mi poslali je prisutno dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Parcijalna likvefacija i neuredna konzistencija utiču na smanjenje oplodne moći spermatozoida. broj je solida, nedostaje mu samo 1 milion po mililitru da bi bio 15 miliona, što je donja granica za prirodni put oplodnje.
Smatram da je najveći problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je samo 6%.
Potreban je pregled testisa, radikalna promena životnih navika, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije kada stignu svi rezultati.
Bojović dr Djordje
27/09/2021 at 13:46
Poštovani doktore,
zamolila bih Vas za komntar na nalaz spermograma:
Dužina apstinencije 6 dana
Likvefakcija 20min
Konzistencija: normalna
Zapremina 3ml
ph 7,2
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Br. spermatozoida 76 (10*9/L)
Br. spermatozoida po zapremini ejak. 228 (10*6/v)
Progresivno pokretni 17%
Pokretni 23%
Nepokretni 60%
Normalne forme 44%
Patološke forme 56%
Pat. glave 54%
Pat.vrata 1%
Pat. repa 1%
Leukociti 0,1 (10*9/L)
Bez eritrocita i epitelnih ćelija
Vitalnost 0,44
Vidim i sama da nalaz nije ok ali me zanima šta da radimo dalje tj. da li nam je inseminacija rešenje?
Suprug ima 46, ja 36 godina. Godinu dana ne ostajem u drugom stanju. On je negativan na miko i ureo kao i na hlamidiju. Meni su svi brisevi negativni, papa, UZ i sl. uredni.
Hvala Vam mnogo unapred na odgovoru.
28/09/2021 at 16:30
Draga Renata, za početak suprug treba da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, jer svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK u spermatozoidima, a jaki antioksidansi pomažu da se taj problem reši. Najmanje 3 meseca.
Čak i da planirate inseminaciju, uradite je tek nakon ova 3 meseca, jer će tada niegovi spermatozoidi imati veću oplodnu moć.
Ukoliko se opredelite za leçenje, to bi zahtevalo da se koriguju životne navike, ispita hormonski status i ordinira adekvatna terapija.
Bojović dr Djordje
25/09/2021 at 17:47
Poštovani doktore,
molili bismo vas za tumačenje sledećih rezultata i savet za dalje postupanje i ako možete reći kakve su šanse za prirodno začeće…
Nakon urađenog spermograma suprugu je stiglo da su u sedimentu ejakulata prisutni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi. S toga nije moguće uraditi broj, pokretljivost, vitalnost speratozoida i spemocitogram.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 20
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata (V) 2.2
PH 7.4
Koncentracija s. -
Ukupan broj s. -
Aglutinacija negativna
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 1-2
Fruktoza 1.0
Hvala vam najlepše Ivan i Marija
28/09/2021 at 16:20
Draga Marija, uz adekvatnu terapiju bi trebali da imamo uzorak za pokušaj VTO i to mikrofertilizaciju (ICSI).
U zavisnosti od Vaših godina starosti se donosi odluka da li i ukoliko da, koliko dugo ima smisla da pokušamo da lečimo i popravimo spermogram. Jer postoji mogućnost da ukoliko se solidno popravi bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Bojović dr Djordje
28/09/2021 at 17:32
Poštovani doktore, oboje imamo 31 godinu. U prethodom nalazu spermograma, 4 dana pre ovog koncentracija je bila 0.2, ukupan broj 0.08 ali je bio mali volumen.
Hvala vam na mišljenju i izdvojenom vremenu, dosta nam znači bilo koji uvid koji imate
02/10/2021 at 05:14
Poštovani doktore, urađen je pregled kod urologa kao i ultrazvuk. Sve je uredu i kroz ove preglede se ne može videti uzrok azoospermije. Doktor je naložio da ponovimo spermogram kroz 15 dana i uputio nas drugom doktoru. Nije nam prepisao nikakvu terapiju za sada. Da li vi predlažete neku terapiju, vitamine?
Srdačno
25/09/2021 at 16:23
Poštovani doktore,
U osmoj nedelji trudnoće sam, imam IR,pijem Glukofaz 2×1000, eutiroks 125mg kao i Fraxiparin zbog dokazane nasledne trombofilije. Da li mi preporucujete vakcinu u trudnoci sa ovim dijagnozama? Ja lično želim da se vakcinisem.
Pozdrav
23/09/2021 at 21:09
Poštovanje,
Recite mi mišljenje ovog spermograma.
Da li smo kandidati za vto?
Broj – 0.93. ( x10 na 9/L)
Ukupan broj – 5.20 (x10 na 6/V)
Prokgresivno pokretni – 0.03
Pokrerni – 0.15
Nepokrerni – 0.82
Normalne forme – 0.30 %
Abnormalne – 0.70
Apstinencija 5 dana. Muž ima 38 godina.
Hvala
Leukociti – 0.71
24/09/2021 at 11:28
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali, s obzirom da ima spermatozoida i da ima i progresivno pokretnih, zadovoljava uslov za VTO i to ICSI (mikrogertilizaciju), mada definitivnu odluku uvek donosi embriolog ustanove u kojoj se VTO radi.
Postoji opcija i da se pokuša sa ispitivanjem i lečenje, ali je ona na žalost neizvesna što se popravke kvaliteta spermograma tiče.
Bojović Dr Đorđe
24/09/2021 at 13:36
Hvala na odgovoru. Probali smo sa lečenjem ali bezuspešno. Godina se vratimo u krug sa istim rezultatom manje – više. Probacemo da konkuriše o za vto. Nadam se da ćemo proći komisiju.
Hvala jos jednom
24/09/2021 at 14:17
Slažem se. Odluka o tome da li ima smisla pokušati još neku terapiju kod supruga najviše zavisi od Vaših godina starosti. Ukoliko imate preko 40, smatram da je VTO jedina opcija. Ukoliko imate manje godina ima smisla ali samo 3-6 meseci, što su 1-2 spermatogeneze da se pokuša.
Bojović Dr Đorđe
23/09/2021 at 09:56
Poštovani doktore Bojoviću,
Zanima me Vaš stav po pitanju vakcine protiv COVID-a. Pokušavamo da dobijemo drugo dete, da li je bezbedno da se vakcinišemo?
Pozdrav
23/09/2021 at 11:18
Dragi Nikola, apsolutno smatram da je bezbedno da se vakcinišete. Međutim trenutno mi nije poznat način da predvidim kada će neki moj pacijent na vakcinu da odreaguje sa povišenom telesnom temperaturom. Ukoliko ta temperatura pređe 38 stepeni Celzijusa, tada to jako loše deluje na proces spermatogeneze koji traje 72 dana u testisima i 18 dana sazrevanje u epididimisu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Naravno nakon toga će ponovo da se uspostavi normalna spermatogeneza. Znači nema trajnih oštećenja.
Bojović Dr Đorđe
22/09/2021 at 16:34
Poštovani doktore,
Prije svega hvala Vam na izdvojenom vremenu za u ime svih onih koji su nešto pitali na ovoj stranici.
Prije 8 mjeseci sam imao dosta loše parametre u spermogramu. Više puta ponavljao nalaze:
koncentracija: 3mil-11mil
nepokretni spermatozoidi: oko 80%
normalne forme: oko 60%
vitalnost:0.22
leukociti: 0.5
Pozitivan na: stafikokokus aureus
Negativan na: klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, kandidu
FSH,LH,Testosteron: normalni
Prolaktin: blago povećan.
Nakon toga na savjet doktora počeo sam da koristim:
Ezerex, Ciprol (prvi mjesec dana)
Fertilsens (koji i danas, nakon 9 mjeseci koristim, po jednu dozu dnevno)
Danas sam ponovio nalaze. Stanje se popravilo kada se radi od koncentraciji koja je sada 60mil. Broj nepokretnih spermatozoida je ostao na istoj vrijednosti tj oko 80%. I leukociti su dosta povišeni,iako ranije nisu bili. Eritrocita nema. Nalaze spermokulture treba da dobijem za par dana.
Možete li mi reći Vaše mišljenje? Da li je broj leukocita moguć uzrok velikog broja nepokretnih spermatozoida.
Hvala Vam i pozdrav
Dragan
23/09/2021 at 11:15
Dragi Dragane, pogledao sam Vaše obraćanje i mogu da kažem da je velika stvar što se koncentracija odnosno broj spermatozoida povećao sa 11 miliona na 60 miliona po mililitru kada se zna da treba da bude najmnaje 15 miliona. Međutim u principu se lakše borimo sa problemom broja nego pokretljivosti koja je na žalost ostala kako vidim na isto nivou. Od tih 20% pokretnih je jako važno da li ima i koliko % progresivno pokretnih.
Ja nemam baš nikakvo iskustvo sa FERTSENS preparatom što nikako ne znači da se ne radi o kvalitetnom proizvodu. Pokušao sam da nađem sastav i konentraciju sastojaka. Sastav sa lako našao, ali koncentraciju koja je jako bitna nisam. Sličnih preparata ima dosta na tržištu kod nas po vrlo različitom cenovnom rangu. Međutim spermogram se mnogo brže i bolje popravlja kada se uz njih ordinira i neki pravi medicinski lek, koji se daje samo ukoliko se ukaže potreba na osnovu rezultata i naravno ukoliko se otklone svi štetni detalji koji utiču na spermogram kao što su loše životne navike (spavanje, ishrana, rekreacija, pušenje, alkohol).
Leukociti su znak da se u semenu nalazi neka infekcija, a ta infekcija zna jako da smeta za pokretljivost. St.aureus koji ste imali se zovi “zlatni” stafilokok ili gnojna bakterija, pa se nadam da ste to izlečili. Pošaljite mi rezultat spermokulture kada stigne.
Bojović Dr Đorđe
28/09/2021 at 19:25
Poštovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Što se tiče spermograma nalaz je uredan.
A kada se radi o Fertilsens preparatu sastav je sljedeći:
Aktivni sastojci 100g proizvoda sadrži 1kesica sadrži %NRV
Selen(L-selenometionin) 2000µg 80µg 145
Cink(cink-glukonat) 325mg 13mg 130
Vitamin C(L-aksorbionska kiselina) 2.5mg 100mg 125
Vitamin E(dl-α-tokoferilacetat) 336mg α-TE 13.44 α-TE 112
Vitamin D(holokalciferol) 0.25mg 10µg 200
L-karnitin-tartarat 12.5g 500mg /
L-arginin-hidrhlorid 7.5g 300mg /
29/09/2021 at 17:00
Dragi Dragane, odlično je da je spermogram uredan. Sastav preparata je jako dobar. Mada bi bilo još bolje da su prisutne veće koncentracije navedenih sastojaka.
Bojović Dr Đorđe
22/09/2021 at 09:48
Postovani,
molim Vas za pomoc, jako sam uplasena. Ovo mi je prva trudnoca, sada sam 7. nedelja. Kada sam bila u petoj nedelji na svoju inicijativu sam uradila test na trombofiliju, zbog porodicne anamneze. Ispostavilo se da imam mutaciju Protrombin II-heterozigot, i MTHFR heterozigot. Odmah tog dana, u petoj nedelji trudnoce, ukljucen mi je Fraxiparin 0.4 s.c.
Jako se bojim zbog ove mutacije na protrombinu, koliko je ozbiljna i moze li se trudnoca izneti sa njom? Hvala unapred.
22/09/2021 at 10:43
Draga Nina, dobro je da ste uradili analize na svoju ruku i još je bolje što je odmah uključena terapija Fraxiparinom. S obzirom da ste već bili na ultrazvučnom pregledu u petoj nedelji trudnoće, jako je važno da Vam trudnoću vodi neko ko se usko bavi takvim trudnoćama. Da li se videla srčana radnja na pregledu ?
Velika je šansa da trudnoću iznesete do kraja i rodite živu i zdravu bebu.
Bojović Dr Đorđe
22/09/2021 at 11:41
Poštovani doktore,
U petoj nedelji je viđena srcana radnja i zumancana kesa,a juče,u sedmoj nedelji tačno smo uspeli i da čujemo srce. Crl je 0,99 cm.
22/09/2021 at 16:18
Sjajno. To su lepe vesti. Izbegavajte u ishrani šećer u bilo kojem obliku i belo brašno. I pešačite 1 sat dnevno, brzim hodom. BIĆE TO KAKO TREBA.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
18/09/2021 at 15:20
Postovanje,
Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
Likvefakcija preko 60 min
izgled zuckast
konzistencija sluzava
Smt volumen ejakulata 3,3
smr ph 7,8
spr br spermatozoida 54,3
spr br spermatozoida 179,2
progres pokretni a+b 0,22
progres pokredni c 0,22
nepokretni d 0,56
leukociti 0,31
vitalnost 0,60
aglutinacija slabo pozitivan
fruktoza pozitivna
spr normalne forme 0,66
abnormalne forme 0,34
Glava 0,25
okrugla 0,08
amnorfna 0,17
Vrat 0,07
angulacija 0,03
citoplazmatski ostatak 0,04
Rep 0,02
uvrnuti 0,02
apatinencija 4 dana
Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?
S postovanjem,
Hvala unapred
20/09/2021 at 12:24
Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je pojačano prisutna kod svih muškaraca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uopšte loš, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć takođe.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2021 at 12:15
Postovani,
Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli
17/09/2021 at 13:02
Nepotpun spermogram. Svakako izlečiti se od E.coli.
17/09/2021 at 13:09
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
Smt-pH 7.5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.20 I
Spr-nepokretni D: 0.60 I
Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
GLAVA: 0.30 I <0.30
VRAT 0.15 I < 0.20
REP: 0.30 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
17/09/2021 at 17:05
Postovani doktore, parametar:
Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).
Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
Da li je moguce popraviti ove rezultate?
20/09/2021 at 12:51
Moguće je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije što ste već započeli, radikalnom promenom životnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao što je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao što je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao što je sada.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2021 at 15:32
Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?
20/09/2021 at 15:34
Dragi peđa, apsolutno deluje pozitivno. Doduše ne sećam se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno neće da Vam smeta. Međutim brže i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2021 at 20:10
Postovani,
zamolila bih Vas, tumacenje rezultata, spermograma
duzina apstinencije, 11 dana
zapremina 3,10
pH 7,00
fruktoza 0,4
aglutinacija spermatozoida +++
Br.spermatozoida 90,00
pokretni 40,00
slabo pokretni 50,00
nepokretni 10,00
normalne forme 65,00
patološke 35,00
leukociti 20-25
eritrociti 2-3
epitelne celije 2-3
spermokultura – sterilna
Interesuje me, da li je moguce da dodje do zaceca, sa ovakvim rezultatima spermograma?
Hvala, pozdrav!
17/09/2021 at 11:46
Draga Tea, apsolutno je moguće, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono što definitivno smanjuje oplodnu moć je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predložio da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
I da, apstinencija je bila previše dugačka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2021 at 12:08
Postovani doktore,
Kakve su sanse za uspeh vto sa fsh 12, a amh 0,34?
Hvala unapred!
17/09/2021 at 13:04
Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povišena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Vaše stanje kompletno, gde imaju uticaja Vaše godine staristi, stanje uhranjenosti, fizička aktivnost i čitav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.
Bojović Dr Đorđe
12/09/2021 at 07:38
Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
Zapremina 2.9ml
Analiza guste kapi naitivno
analiza sedimenta obojeno
likvefakcija u roku od 30 min da
konzistencija redja
bistrina zamucena
boja svetlo zuta
sluz -
ph /
Broj spermatozoida 120*10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
Ukupno pokretnih 85% od toga
Aktivna progresija 45%
Slaba progresija 30%
Bez progresije 10%
Nepokretni 15%
Normalnih oblika 17%
Patoloskih obila 83% od toga:
defekt glave 25%
defekt vrata i srednjeg dela 19%
defekt repa 16%
citoplazmatske 23%
Druge celije:
Leukociti \
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.celije /
Celijski detritus /
Aglutinacija +++ glava rep
Sperma:Normozoospermia
Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
Hvala puno,
Srdacan pozdrav
13/09/2021 at 12:51
Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia znači da je sve u redu, međutim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači ne samo spermokultura koju čekate, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada će sve biti kako treba.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 18:39
Poštovani,
Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da možda postoji izostanak ovulacije.
U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.
U nastavku su rezultati:
Spermogram
Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
Likvefakcija 8 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme 34 (>60 %)
Abnormalne forme 66 (<40 %)
Glava 14 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 52 (<20 %)
Unapred hvala.
Lep pozdrav,
13/09/2021 at 12:35
Draga Slađo, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaključujem da je spermogram urađen u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila još davne 2010. godine. U vašem slučaju ukoliko je koretno urađen spermogram, to nam znači jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako piše u izveštaju već 15 miliona što znači da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude veći od 25%, već od 32%, a kos supruga su izračunali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
Najviše me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram urađen da bude najmanje 60% takvih.
Najčešći uzrok je ili urogenitalna infekcija ili proširena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.
Dijagnoza glasi OLIGOTERATOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 10:04
Postovani,
da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!
10/09/2021 at 10:27
Draga Nataša, Amoxicillin smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne pokušava začeće. Što se drugog pitanja tiče, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2021 at 16:43
Doktore da li bi mogli prokomentarisati moj spermogram radjen prije par dana.
KROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. BIOHEMIJSKI PARAMETRI Nalaz Ref.vred.
EjLIKVEFAKCIJA 35min do30 KONCENTRACIJAFRUKTOZE(mmol/L) 16,2 3,9$27,7
EjKONZISTENCIJA sluzavikonci SmtKISELAFOSFATAZA(U/L) 0,90$7,50
EjZAPREMINA 5,0ml ≥ 1,5 SmtCINK(mmol/L) 1,5$3,5
EjpH 7,0 7,2$7,8 CINK/FRUKTOZA >0,180
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred.
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L) 2,00 ≥ 15
SprUKUPANBR.SPERM.(x10*9L/V) 10,00 ≥ 40
SprPROGRESIVNOPOKR.SPERM.(1) 0,05 ≥ 0,32
SprPOKRETNIH(1) 0,55
SprNEPOKRETNIH(1) 0,40
SmtLEUKOCITI(x10*9/L) 1,5 0,30
SprABNORMALNIHFORMI 0,50 <0,70
GLAVA
MAKRO
MIKRO
OKRUGLA
KONČASTA
AMORFNA
DUPLA
GLAVABEZREPA
0,05
0,04
0,01
0,04
0,06
0,02
0,03
<0,30
VRAT ANGULACIJA
CITOPLAZM.OSTATAK
0,05
/
<0,20
REP
UVRNUTI
KRATKI
DUPLI
0,10
/
/
<0,20
SprKARNITIN(umol/L) ≥ 600
FSH(IU/L) 1$10
LH(IU/L) 1,0$8,5
Uzoraksedajeza:
1.Spermogram2.Swim$UPproceduru3.Percollgradijent
SWIM – UP PROCEDURA: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
PERCOLL GRADIJENT: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
10/09/2021 at 10:15
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Kao što ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da radikalno promenite životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
03/09/2021 at 19:26
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.
Livefakcija 30 minuta
Boja belicasta
Volumen ejakulata 2,2ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
Zivih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih 50% od toga
progres. pokretni A:0%
progres. pokretni B: 25%
pokretni C: 25%
nepokretni D: 50%
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:
FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
Estradiol manji od 20 ( 25-44)
Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
hGH manji od 0,10
Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav
06/09/2021 at 14:13
Draga Ivana, ja definitivno nisam isključivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba pokušavati u nedogled sa lečenjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak pokuša. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
07/09/2021 at 10:01
Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?
07/09/2021 at 10:49
Draga Ivana, kao što rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj način. Međutim za pokušaj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogućnosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude moći će da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Znači prvo inhibin B, pregled testisa i promena životnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na žalost ne postoji “MAGIČNI” lek ili suplement.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2021 at 10:32
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.
Spermogram #
Izgled – beličast –
Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
Likvefakcija – nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost – normalna -
Koagulacija – da –
pH # 9 rf 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
Nepokretnih – 50 – rf – %
Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-
Spermocitogram
Normalne forme – 55 rf >60- %
Abnormalne forme – 45 rf <40- %
Glava – 5 rf <30- %
Vrat – 0 rf <20- %
Rep -40 rf <20- %
06/09/2021 at 14:09
Dragi Slaviša, povišen pH (9) i povećan broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izlečiti. Spermogram će se sam od sebe popraviti nakon toga.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je nešto niži od potrebnog (55%) u odnosu na 60% što može da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, proširenu venu levog testisa.
Bojović Dr Đorđe
19/09/2021 at 19:37
Postovani doktore,mozete li mi jos reci da li kojim slucajem lek Lorista(za snizavanje krvnog pritiska)moze uticati na kvalitet spermatozoida?Hvala
20/09/2021 at 13:14
Dragi Slaviša, pronašao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i našli da ima spermatotoksični i antispermatogenetički efekat. Međutim efekat na ljude je za sada nepoznat. Šaljem Vam u prilogu zaključak tog ispitivanja.
” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”
Bojović Dr Đorđe
05/10/2021 at 18:50
Postovani doktore,urolog mi je propisao Orthomol fertil plus 4 mjeseca da pijem.Mozete li reci vase misljenje o ovim tabletama,da li moze biti napretka?Hvala
06/10/2021 at 10:24
Dragi Slaviša, radi se vrlo kvalitetnom preparatu. Kombinacija svim vitamina, minerals I aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.Taj proces traje 3 meseca, pa sam pristalica da se uzima 3 meseca I uradi kontrolni spermogram. To je I razlog što se pakuje u ambala od ili 30 ili 90 kesica.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 06:17
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporučili
da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
hospitalizovan i preporučena mu je terapija(Mart).
Ujutru
Triplixam x 1
Nebilet x1
Popodne
Diupot 25mg x1
Pre spavanja
Physiotens 0.4g x1
Da li su lekovi uzrok lošijeg spermogram?U svakom slučaju bi došli lično kod
Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
(Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zakažemo
sastanak kod Vas)
Hvala unapred
1983 godiste
Duzina apstinencije 4 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 1,6 ml >1,5
Likvefakcija 60minuta
Konzistencija sluzav
Spr – Broj sprematozoida 21 10*6/ml > 15
-
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,17 1 > 0,32
Pokretni b) 0,14 1
Nepokretni c) 0,69 1
Spr – Leukociti 0,9 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28 1 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,72 1 < 0,96
GLAVA 0,43 < 0,3
VRAT 0,21 < 0,2
REP 0,08 < 0,2
06/09/2021 at 14:01
Draga Sanja, ja predlažem da mu lično uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da utiču. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ću ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2021 at 15:42
Poštovani,
Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudnoće u kojoj sam ?
30/08/2021 at 17:36
Draga Kaća, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo pošaljite. Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 20:05
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6
Ph 8,0
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Leukocita 0,7
Epitelne celije 2
U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?
06/09/2021 at 14:06
Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ćelije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne može da pomogne. Ukoliko imate tih ćelija onda je sledeći korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati pokažu potrebu ordinira terapija. Takođe Azoospermia može da bude i opstruktivna, tada se radi o zapušenju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je očuvana.
Bojović DR Đorđe
28/08/2021 at 09:19
Poštovani doktore,
Imam 32 godine i nemam hronična oboljenja. U septembru prošle godine sam prvi put radio spermiogram čiji je rezultat bo sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.
Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je pronađen Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urološki čaj. Tada sam počeo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.
U decembru prošle godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
U junu ove godine sam uradio još jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogućnost prirodnog začeća i postoji li mogućnost da se nalaz poboljša?
Unaprijed hvala!
30/08/2021 at 12:15
Dragi Milane, apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Vašeg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljujući tome što ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljujući tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno može da se radi i inseminacija.
Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika još dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive šanse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod donošenja odluke da li ima smisla pokušati sa lečenjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da pokušavamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 08:41
Postovani!
Suprugov spermogram pokazuje 0,75 “l” abnormalnih i 0,25 “l” normalnih formi
Ostale vrednosti su: zapremina 6,6 ml
Ph 7,3
Likv.45
Broj 36,8
Broj(V) 242,88
Pokretni 0,39
Nepokretni 0,51
Leukociti 0
Ostale celije 1,49
Vitalnost zivih 0,64
Glava kopljasta 0,03
Glava amofrna 0,07
Glava mikro 0,02
Dupla glava 0,02
Vrat angulacija 0,15
Vrat citoplazmicni ostatak 0,21
Rep uvrnuti 0,16
Rep kratki 0,03
Rep prelomljen 0,06
31/08/2021 at 08:42
Da li postoji razlog za brigu i o cemu bi moglo da se radi sa obzirom na veliki broj abnormalnih formi?
Hvala!
06/09/2021 at 14:03
Draga Anđela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je rađena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja može da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
Mene više interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivošću, a koji sa slabom ?
Bojović Dr Đorđe
26/08/2021 at 16:28
Poštovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok čekam termin za urologa, pomogli bi mi vaši saveti. Želim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ražmišljam da ih ostavim.
Zapremina: 3ml
pH: 7.6
Viskoznost: norm.
Likvefakcija: 30 min.
Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 65 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 25 <50%
C + D 35 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 138 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 34 <50%
Patoloških formi 66 <40%
Glave 4 <30%
Vrata 62 <20%
Repa / <20%
Unapred zahvalan!
Pozdrav.
30/08/2021 at 12:24
DRagi Bojane, apsolutno se slažem sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, učinićete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja može da zavisi i od proširene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izlečiti ukoliko je prisutna.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 16:33
Hvala doktore. Dva mala pitanja još samo.
Da li sa ovim rezultatima imam šansu za prirodnu oplodnju?
Da li bi preporučili neke suplemente/vitamine da probam još malo da poboljšam pored ostavljanja cigareta?
24/08/2021 at 05:37
Poštovanje doktore, da li mi možete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li može doći do prirodnog začeća ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo više od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.
17/09/2021 at 11:50
Draga Bojovićka, prevideo sam Vaše pitanje pa Vam odgovoram sa zakašnjenjem. Apsolutno može doći do začeća prirodnim putem ukoliko je korektno urađen spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je rađen, jer su kod supruga izračunali da ima 15% takvih.
S obzirom na godine supruga preporučujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2021 at 15:41
Dobar dan, Postovanje,
mozete li mi reci da li lek Forxiga moze uticati na rezultate spermograma I uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred.
23/08/2021 at 13:42
Poštovani doktore,
Molila bih vas za pomoć i odgovor.
Da li je ostvarivanje potomstva moguće kod pacijenta čiji je nalaz spermograma:
Likvefacija 15 min
Konzistencija-Viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 4,5 ml
pH-7,2
Lekukociti-1,0
Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uočeno prisustvo spermatozoida
Koje je, i da li postoji bilo kakvo rešenje?
I da li postoji mogućnost da je došlo do neke greške, u pitanju je pacijent starosti 19 godina
Hvala unapred na odgovoru!
30/08/2021 at 12:34
Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ćelije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji šansa za lečenje. Međutim ukoliko je došlo do zapušenja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapušenja mogu da se koriste.
Kako bi ustanovili tačno stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu pronađu spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Svakako je moguće da dođe do greške. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se dešava takva situacija.
21/08/2021 at 20:59
Postovani doktore,
Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?
Spermogram (jun -> avgust):
Likvefakcija: 20′ -> 10′
Konzistencija: normalna -> normalna
Smt – zapremina ejakulata: 3.5 -> 2.5
Smt-pH: 7.5 -> 7.5
Broj spermatozoida: 15.0 -> 22.0
Ukupan broj spermatozoida: 52.5 -> 55
Progresivno pokretnih: 0.30 -> 0.30
Pokretnih: 0.25 -> 0.25
Nepokretnih: 0.45 -> 0.45
Leukociti: 0.13 -> 0.09
Ostale celije: 1.11 -> 2.04
Vitalnosti: 0.6 -> 0.62
Normalne forme: 0.47 -> 0.50
Abnormalne forme: 0.53 -> 0.50
Fruktoza: 10 -> 11.7
Kisela fosfataza: 1.3 -> 1.5
Cink: 2.8 -> 1.5
Cink/fruktoza: 0.28 -> 0.13
Zakljucak koji je tehnicar napisao kao napomenu na rezultatu je “Asthenozoospermia”
Unapred hvala
30/08/2021 at 12:45
Dragi Dzoni, taj zaključak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, što je jako mala razlika.
Mišljenja sam da ukoliko je baš sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi već došlo do trudnoće prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pažnju na baš sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da baš nisu bile sitnice. Predložio bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Bojović dr Đorđe
21/08/2021 at 13:23
Dobar dan Postovanje,
Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred
24/08/2021 at 11:59
Draga Mina, regulisanje šećera bi u svakom slučaju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mušaraca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboličko stanje kompletno kod muškarca. Pored šećera ima tu još dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 07:34
Dobar dan doktore,
Molim Vas za tumačenje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
Konzistencija: ređa
Boja: beličasta
Bistrina: bistra
Zapremina u ml: 3.8 ml
KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
Vitalnost spermatozoida: živih 88% mrtvih 12%
Ukupna pokretljivost: 21%
Progresivna pokretljivost: 4%
Slaba progresija: 13%
Bez progresije: 4%
Nepokretni 79%
Ispravni morfološki oblici: 2%
Patološki oblici: 98%
Defekt glave: 79%
Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
Defekt repa: 5%
Supruga i ja smo nakon dve godine pokušavanja prirognog začeća, krenuli u proces za VTO.
Ja sam pio prošle godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio matični mleč, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i ličilo je da je sve lošiji i lošiji.
U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus praškom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.
Mi smo ovaj put išli sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom količinom fragmentacija.
Doktorica mi je preporučila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali slična iskustva, koliko to pomaže??
Da li nešto može da pomogne kod ovog mog problema?
Hvaal unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 10:25
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i loše morfologije. Što se defragmentacije DNK tiče, ima smisla da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO pijete kontinuirano svakoga dana što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci pokušati sa terapijom koja će pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvanične medicinske lekove ukoliko za njima ukaže potreba nakon detaljnog ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 10:39
Poštovani doktore,
Hvala Vam mnogo. Pokušaćemo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
Još jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?
Hvala unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 11:45
Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se leči muški sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja lično zahtevam dosta širi spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uoči neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 17:09
Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
Izgled beličast
Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
Likvefakcija7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH8↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
#Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava8 <30 %
Vrat1 <20 %
Rep47 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana..
24/08/2021 at 12:03
Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naročito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Međutim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu piše da je taj procenat 44%.
To znači da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima proširenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva najčešća razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2021 at 07:17
Poštovani doktore,
Uradio sam u subotu analizu hormona:
FSH 7.7 mIU/mL 1.5 – 12.4
LH 4.7 mIU/mL 1.7 – 8.6
Testosterone (total) 30.40 H nmol/L 9.90 – 27.80
PRL 189.71 mIU/L 98.00 – 456.00
Čekam još u petak Inhibin B, da mi stigne..
Da li mislite da je ovaj rezultat testosterona “zabrinjavajući”, ili trenutni? Da li treba da se leči, i na koji način?
Da li i koje još hormone mogu da ispitam?
Hvala Vam unapred na odgovoru,
Jovan
25/08/2021 at 06:54
Smatram da apsolutno ima smisla. Što se testosterona tiče, treba uraditi i ukupni i slobodni.
Bojović dr Djordje
21/08/2021 at 15:46
Postovani Doktore,
Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71
Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
Dalje smo radili spermogram:
Izgled-zuckast
Zapremina ejakulata-2
Likvefakcija-nije ispracena
Viskoznost-normalna
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-105
Broj spermatozoida/vol-210
Progresivno pokretnih-25
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-70
Leukocita-6-8
Spermocitogram
Normalne forme 32
Abnormalne forme 14
Glava 14
Vrat 3
Rep 51
Trajanje apstinencije 5 dana
Algutinacija:+/-
Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna
24/08/2021 at 12:09
DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispraćena se obično piše kada je uzorak donet od kuće pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2021 at 12:28
Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.
25/08/2021 at 06:58
Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo često povišen i kada je prisutna urogenitalna infekcija.
Pozdravljam Vas
10/09/2021 at 06:17
Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
Rezultati su sledeci:
Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
Inhinib B 416
Kortizol 541
Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna
10/09/2021 at 10:22
Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Vašu korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povišen prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako što Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
Povišena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo često ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se pokuša da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako što 30 dana pije uz doručak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 12:10
Pre svega, hvala na iscrpnom odgovoru.Znaci sa ovim postojecim stanjem tesko da mozemo da dodjemo do zaceca?
17/08/2021 at 14:46
Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.
18/08/2021 at 06:07
Doktor jeste u pravu, ali je vazno da uklonimo i razlog koji je doveo do nastanka mioma. Svakako cete biti majka!
Bojović Dr Tatjana
17/08/2021 at 07:08
Dobar dan, poštovanje doktore!
Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
*likvefakcija 15′
*zapremina ejakulata 1,2ml
*ph: 7,2
*broj spermatozoida 56,0
*ukupan broj spermatozoida 67,2
*progresivno pokretni 0,26
*pokretni 0,27
*nepokretni 0,47
*Le 0,16
*ostale celije 10,7
*spr-vitalnosti 0,65
Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.
Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srdacan pozdrav!
17/08/2021 at 13:47
Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije će biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Potrebno je da suprug koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca možemo da računamo sa normalnim nalazom.
Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2021 at 19:00
Hvala najlepše doktore.
Srdačan pozdrav!
15/08/2021 at 21:53
Poštovni doktore,
Uradio sam spermogram 14.08.2021. pa ako možete samo da mi date mišljene kakav je nalaz i da li treba da koristim neku terapiju:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 20min
Viskoznost: sluzava
Volumen: 4,2ml
PH: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 43×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 180.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
Progresivno pokretni:53% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:16%
Nepokretni spermatozoidi: 31%
Normalne forme: 58% ref. vred:>30
Patologija glave:30% ref. vred: <30
Patologija vrata: 7% ref. vred:<20
Patologija repa: 5% ref. vred:58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: -
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-3 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
16/08/2021 at 10:47
Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima, treba korigovati problem pojačane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte još vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
16/08/2021 at 12:04
Hvala puno doktore.
Pozdrav.
19/09/2021 at 14:52
Dobar dan doktore.
Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: normalna
Volumen: 5,9ml
PH: 7,4
Koncentracija spermatozoida: 41×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 241.9.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
Progresivno pokretni:58% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:12%
Nepokretni spermatozoidi: 30%
Normalne forme: 49% ref. vred:>30
Patologija glave:38% ref. vred: <30
Patologija vrata: 4% ref. vred:<20
Patologija repa: 9% ref. vred:58%
Vitalnost: 80%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-2 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
20/09/2021 at 12:54
Dragi Jovane, izuzetno mi je drago da smo brzo došli do apsolutno normalnog spermograma i da je problem pojačanr sluzavosti rešen.
Dg: Normozoospermia
Bojović dr Đorđe
23/09/2021 at 08:35
Hvala puno na pomoci doktore.
Pozdrav
13/08/2021 at 15:45
Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.
13/08/2021 at 15:57
Dragi Saša, moja preporuka je bolnica koja se nalazi na Novom Beogradu kod Arene. Šaljem Vam link :
https://www.bolnicabeograd.co.rs/krioprezervacija-zamrzavanje/
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 07:08
Poštovani doktore,
Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi kažete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i trećem likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (između drugog i trećeg pio Andrositol plus).
Jedini parametar koji je bio “loš” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo otežava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema značajan uticaj – da li je to istina?
Spermokultura je uvek bila uredna.
Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?
Hvala unapred,
12/08/2021 at 11:57
Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da možda možemo da prođemo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN sledeći korak, jer to što su ti brisevi kod supruge uredni, na žalost ne garantuje da su i kod Vas.
Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida njeno prisustvo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza
11/08/2021 at 09:07
Poštovanje doktore.
Zamolio bih Vas za pomoć. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi
ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
Uslovno patogena crevna bakterija. Moguća kolonizacija.
NIJE izolovana CANDIDA spp.
U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara
Čime se ovo suzbija i leči? Da li ovo utiče na trenutno planiranje porodice?
Takođe zamolio bih Vas za pomoć u tumačenju sledećeg spermograma:
likvefakcija 40min
zapremina 3.2
ph – 7.3
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba više od 32
pokretni spermatozoidi – 26%
nepokretni – 47%
leukociti – 0.1
eritrocita nema
Molim Vas za savet.
10/08/2021 at 12:55
Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.
Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.
Volumen 2.2 2-6
ph 7.6 7.2-8
Viskoznost normalna
Likvefikacija 12 min 20
ukupno spermatozoida 114 >40
Leukociti nema
okrugle celije nema
zivih spermatozoida 52% >50%
progresivno brzo 2%
progresivno sporo 2%
neprogresivno 8%
nepokretnih 88%
aglutinacije nema
normalnih formi 0,34 >50
abnormalnih formi 0.64 <40
inicijalna fruktoza prisutna
10/08/2021 at 14:33
Dragi Ivane pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i mogu da kažem da je sasvim moguće da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Međutim mišljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogućstvu da donesete uzorak od kuće ukoliko na tako nešto pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
Predložio bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu pronađemo niske vrednosti određenih hormona, imaćemo i odgovor na
VAšu konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2021 at 15:05
Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.
12/08/2021 at 12:10
Dragi Ivane dosta mi je čudna tolika razlika između vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, što je skoro dupla vrednost.
U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude veći.
Predlažem da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i pošaljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2021 at 09:17
Poštovani doktore,
molila bih vas da protumačite spermogram mog supruga (45 god, pušač, dvoje dece iz prethodnog braka).
zapremina 1,6 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 98.0
ukupan broj sperm. 156.0
broj leukocita 2,2
broj eritrocita 2,8
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1.9
aglutinacija – IMA
brzo progresivni 30
sporo progresivni 5
neprogresivni 35
nepokretni 30
normalne forme 6%
patološke forme 94
glava izdužena 30
glava-mikro 3
glava kruškasta-okrugla 20
amorfna 23
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 7
rep prelomljen 5
Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
U prethodnoj spermokulturi uočena bakterija Enterococcus spp, koja je izlečena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
Hvala unapred!
09/08/2021 at 10:40
Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Što je jako dobro.
Međutim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to što je suprug pušač, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog muškarca koji ima preko 45 godina prisutan je povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, što znači da obavezno počne svakodnevno da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2021 at 13:11
Poštovani doktore, molim Vas ako možete da mi pomogne pri tumačenju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
Zapremina ejakulata 3.4
Viskoznost: 0
Likvefakcije: završena
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 36
Broj pokretnih posle 30 min.: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 70
Patološki oblik:30
Leukociti u vidnom polju: 10-15
Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
Epitelnee celije: 1-3 okrugle
Da li ima nešto što zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?
Hvala unapred, Ana.
05/08/2021 at 13:12
Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino što nije dobro je povećan broj leukocita koji sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
I ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2021 at 08:50
Добар дан докторе, имамо проблем са трудноћом, све је у реду са мном и са мужем вредности су одличне, али ејакулат је хипервискозан. Ликвефакција није завршена Култура сперме је уредна. шта можемо учинити да побољшамо, постоји ли терапија јер не могу пронаћи узрок?
Хвала вам
06/08/2021 at 13:49
Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je završena likvefakcija ?
Bojović Dr Đorđe
07/08/2021 at 09:58
хвала вам пуно, узећемо их данас па ћу вам написати резултат
04/08/2021 at 11:53
Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.
03/08/2021 at 13:38
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
03/08/2021 at 14:40
Draga Ivana, ukoliko je spermogram urađen korektno, radi se o rezultatu koji je odličnog kvaliteta za inseminaciju.
Želim vam da uspe inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2021 at 15:26
Hvala puno doktore.
Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.
05/08/2021 at 13:04
Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naročito stepen pokretljivosti, da bi oplodna moć zadovoljavala prirodni put oplodnje, što svakako ne znači da nije moguće i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2021 at 08:13
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.
Volumen 6
PH 7.8
Ukupna konc. 15.2×10*6
Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno
Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?
Hvala unapred.
05/08/2021 at 13:10
Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se pokuša sa prirodnim putem oplodnje. Predložio bih da suprug sledeća 3 mesecas uzima što kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Nije mi baš najjasniji deo rezultata gde piše da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2021 at 19:55
Postovanje,imam 26 godina i danas sam prvi put radio spermogram…Ako mozete samo da mi kazete nesto vise o rezultatu
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,2
Ph 7,7
Broj spermatozoida (ml) 2,14
Br spermatozoida 8,98
Progresivno pokretni /
Neprogresivno pokretni 0,39
Nepokretni 0,61
Leukociti 1,1
Vitalnost 0,41
Normalne forme 0,63
Abnormalne forme 0,37
Patologija glave 0,14
Patologija vrata 0,07
Patologija repa 0,16
Unapred zahvalan
06/08/2021 at 13:54
Dragi Miloše, danas smo se čuli telefonom i evo tek sada sam uspeo da nađem vremena da Vam odgovorim.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
Dobra je vest što ima spermatozoida i što se kreću (živi su), a loša je vest što ih je jako malo i lenji su.
Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2021 at 20:40
Postavni doktore,
u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:
1. Amoksicilin 2×1
2. CLindamycin 2×1
3. Ciprofloxacin 2×1
Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?
Hvala
02/08/2021 at 15:35
Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina
Apstinencija 4 | do 4 dana
Likvefakcija 30min | do 30
Volumen 1.2 ml | >2
Ph 8 | 7.2-7.8
Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
Pokretni spermatoz. 25% |>25
Progresivni motilitet 10% |>10
Slabo pokretni sperm. 15% |<5
Nepokretni sperm. 50% |60
Patoloski oblici 25% |<40
Leukociti 2-4 |do 5
Eritrociti / /
Epitalne celije 1-2 |do 3
Fruktoza 1.0 |<1.0
Aglutinacija + | /
03/08/2021 at 12:10
Dragi Lazare, postoje odstupanja od željenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako piše u Vašem spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila još davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izračunali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna moć spermatozoida smanjena.
Potrebno je da se obavi jedan razgovor o životnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2021 at 13:35
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
31/07/2021 at 21:41
Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
Apstinencija : 5 dana
Izgled : normalan
Likvefakcija : normalna
Boja : normalna
Volumen 3 ml (2-5)
Ph: 7,5 (7,2-7,8)
Aglutinacija : NE
Leukociti : 0
Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
Progresivno pokretni 45% — ref.vr. 32%
Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni – 50% …. ref vrijednist 40%
Vitalnost – 62% ref.vr. >58%
Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
…samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.
01/08/2021 at 17:19
Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odličan. uzimanje Profertila ne može svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave ženakim sterilitetom i koji će pored uobičajenih ispitivanja steriliteta kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije uraditi dodatna ispitivanja koja sve više utiču na smanjenu plodnost kod žena, kao što su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvoždja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i način ishrane sa puno šećera i belog brašna se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizička aktivnost.
Bojović dr Djordje
23/07/2021 at 11:29
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet šta dalje raditi.
Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
(Spermogram rađen u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
volumen: 2.4 – 4.2
pH: 7.5-7.8
viskoznost: normalna
likvefakcija: 20-30min
spermatozoida: nema
Kariotip i mikrodelecije-Y uredni.
Ultrazvuk testisa uredan.
Magnetna rezonanca karlice uredna.
Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.
Analiza hormona:
prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)
Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
Terapija korigovana da uključi: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.
Da li smatrate da je terapija odgovarajuća ili preopterećujuća za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
Da li postoje druge terapije (klasične ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
Da li postoje još neke analize koje bi možda pokazale uzrok pojave azoospermije?
Da li su TESA i biopsija sledeći korak koji je potrebno razmatrati?
Korišćeni razni preparati za poboljšavanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?
Hvala puno unapred na svakom savetu i pomoći.
23/07/2021 at 12:19
Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako teškom slučaju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tumači kao neopstruktivna, što znači da se radi o sekretornoj.
Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Vašim testisima postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osuđene na propast, jer ne može bez tih ćelija da se odvija proces spermatogeneze.
Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnostička TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2021 at 16:38
Hvala puno doktore.
TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.
Pozdrav i hvala.
24/07/2021 at 05:45
Hvala Vama na lepim rečima. Ostaje sad nada da će biti dobar material I ćete moći da pokušate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav način.
Navijam za Vas.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2021 at 10:33
Poštovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje:
likvefakacija > 60min
volumen 3,4
ph 7,7
leukociti 0,1
aglutinacija negativna
Pokretiljivost: progresivno pokretljivi 49%, pokretni 17%, nepokretni 34%
Morflogoija: normalni 64%, abnormalnosti glave 35%, vrata 1%.
Ukupan broj spermatozoida 78.8 mil.
Srdacan pozdrav!
23/07/2021 at 11:10
Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta što nije dobro. Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2021 at 09:34
Poštovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
volumen 1,5
viskoznost 0
ph 8
leukociti 5
aglutinacija 2
pokretljivost 56%
progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
Zaključak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
Srdacan pozdrav!
22/07/2021 at 09:45
da dodam da je koncentracija 54.5 mil
22/07/2021 at 14:51
Draga Nevena, očigledno je da je najveći problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na šta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoida i pokretljivost.
Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon što se to reguliše, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2021 at 14:49
Postovani i cenjeni doktore,
ako mozete da ostavite neki komentar na moj spermogram bio bih veoma zahvalan.
Duzina apsti: 4
Likvefakcija: 50
Viskoznost: normalna
Volumen: 2.4
PH: 7.2
Koncentracija sp. 31 x 10*6/ml
Ukupan br. sperm. 74.4 x 10*6/V
Progresivno pokret: 31%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 53%
Normalne forme: 39%
Pat. glave: 39%
Pat. vrata: 12%
Pat. repa: 10%
Vitalnost: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Leukociti: 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
Epitelne celije: -
Hvala puno
22/07/2021 at 14:41
Dragi Darko, jednom rečju radi se o subfertilnom spermogramu, što bi značilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
To znači da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je veći problem tek kada je duže od 60 minuta.
Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% što je skoro isto.
Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2021 at 15:24
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?
Hvala Vam puno puno
22/07/2021 at 18:01
Dragi Darko, ni njima nije mesto u spermi. Najverovatnije da su tu kao posledica infekcije. Obavezno treba ispitati istu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ili ukoliko neko u porodici ima kamen na bubregu, da je posledica “peska”
20/07/2021 at 18:19
Dragi doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
Godine: 38
Dani apstinencije: 5 dana
Boja: belicasta
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Kolicina u ml: 3.1
pH: 7.4
Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
Zivih spermatozoida (eozin): 55%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
– Aktivna progresija: 20%
– Slaba progresija: 10%
– Bez progresije: 10%
Nepokretni: 60%
Normalnih oblika: 30%
Patoloskih oblika 70% (defekt glave)
Druge celije: NEMA
Hvala unapred
22/07/2021 at 14:37
Dragi Slobodane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena životnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 17:17
Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.
22/07/2021 at 14:29
Draga Svetlana, nemoguće je reći da li su te dve biohemijske trudnoće završile na takav način zbog momka ili zbog Vas. Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađen sasvim je dobar. Jedino je pH povišen, što upućuje na eventualno prisustvo infekcije.
Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne težine ?
U principu trebate da za početak kompletno izbacite slatko i belo brašno iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2021 at 09:52
Драги докторе, можете ли да погледате резултате спермограма вашег супруга?
Дужина апстиненције 3 дана
Ликуен фунцтион 30 мин
Конзистенција нормал
Волуме 5.2
Пх 7.5
Фруцтосе1.0 позитивно
Агглутенци негативно
Број сперматозоида 3.7
Број сперматозоида по запремини 19,0
Прогестивели покретан сперматозоида 40.0
покретних сперматозоида 31.0
Иммобиле сперматозоида 29.0
Нормалне форме 62.0
патолошких облика 38.0
Хеад
патологија 25,0 Патологија врата 9,0
Патологија репа 4,0
Леукоцити 0,9
Виталност 0,72
19/07/2021 at 12:52
Dragi Dušane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lakši zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2021 at 14:12
Dali mozete da mi kazete gde se to radi da bi znao da krenem sto pre?hvala unapred
19/07/2021 at 18:52
Dragi Dušane, nemam informaciju iz kojega ste grada. Ukoliko niste previše daleko, ja se lično bavim usko tom problematikom.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2021 at 19:57
Postovani doktore, mozete li protumaciti ovaj spermogram, tj dati nam neki savet radi daljeg lecenja?
SPERMOGRAM 13.04.2021
Apstinencija 3 dana
Likverifikacija: 30 min
Zapremina ejakulata 3.60ml
Koezistencija normalna
pH sperme: 7.7
Broj spermatozoida 0.36 10^6/ml
ukupan broj: 1.30 10^6/ml
Vitalnost: 62%
Leukociti 1-2
Progresivno 28%
Pokretni 33%
Nepokretni 39%
Normalne forme 42%
Patolo[ke forme 58%
Patologija glave<20%)
Mikro 2%
Okrugle 1%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 24%
Citoplazmatski ostatak 19%
Patologija repa (30%)
Patolo[ke forme 53% (<70%)
Patologija glave<20%)
Mikro 4%
Okrugle 6%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 17%
Citoplazmatski ostatak 15%
Patologija repa (<10%)
Uvrnuti 5%
Kratki /
NALAZ HORMONA
ESTRADIOL 9.82 (11.30 – 43.20)
FSH 11.12 (0.70 – 11.10)
LH 5.38 (0.80 – 7.60)
PROLAKTIN 126.17 (53.00 – 360.00)
TESTOSTERON 16.22 (8.90 – 55.40)
Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?
19/07/2021 at 13:06
Draga Enna, ne možete da pogrešite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Međutim kod Vašeg supruga se radi o težem problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2021 at 19:52
Poštovani, MOLIM VAS ako možete da mo prokomentarišete spremogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 343
Broj spermatozoida/Vol 1372
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 15-20
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
HVALA NAJLEPŠE
SRDAČAN POZDRAV
19/07/2021 at 12:56
Dragi Olivere, ono što bode oči u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu moće je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obično je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izlečiti.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 14:49
Poštovani Dr Bojović, hvala vama na odgovoru.
Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino što je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
Želim da vas pitam koji je vaš savet za lečenje? Hvala još jednom.
20/07/2021 at 16:26
Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije značajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude više od 100 000 bakterija po mililitru.
Međutim ja bih Vam predložio da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pažnju da li se značajno smanjio broj leukocita.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 17:55
Poštovani doktore, da li mogu zakazati konsultaciju sa vama, kako bi ste pogledali analize, i pregledali me?
Hvala unapred.
16/07/2021 at 19:46
Poštovani doktore dali možete da mi kažete sa muževim rezultatima spermograma dali možemo izvršiti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko loš. Šta je potrebno uraditi po pitanju poboljšanja. Unapred hvala. Radica
Njegovi rezultati su sledeći :
Volumen 2,5 ml
PH8
Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
Pokretljivost stepen 4:x10na6
Pokretljivost stepen 3:x10na6
Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
Spermocitogram
Abnormalne forme 13%
Mikro 4%
Končaste glave 2%
Uvrnuti repovi 2%
Okrugle glave 2%
Nezreli oblici 3%
Ostale ćelije 4%
19/07/2021 at 12:54
Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se pokušalo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
Međitim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju životne navike, postoji opipljiva šansa da se parametri spermograma poprave.
Bojović Dr Đorđe
09/07/2021 at 10:13
Poštovani doktore,
veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.
Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus može da utiče na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izlečivo?
Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)
zapremina 3,8 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 78.0
ukupan broj sperm. 296.0
broj leukocita 1.1
broj eritrocita 1.7
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 0,9
aglutinacija – nema
brzo progresivni 10
sporo progresivni 5
neprogresivni 45
nepokretni 40
normalne forme 5%
patološke forme 95
glava izdužena 32
glava kruškasta-okrugla 27
amorfna 22
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 5
rep prelomljen 4
U dostavljenom uzorku nađeno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila
Spermokultura – Enterococcus spp. / gljivice-negativan
Hvala unapred!
08/07/2021 at 14:07
Postovanje,
Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
Hvala puno unaprijed.
3 dana Dužina apstinencije
MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 ( ≥ 7).
MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
Progresivno pokretni 20%(31-34)
Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
Leukociti 0.50 (<1)
MORFOLOŠKI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozaočekivan nalaz:pozitivna
08/07/2021 at 14:39
Draga Željana, spermogram koji ste mi poslali uopšte ne deluje “šturo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Međutim to nikako ne znači da ni sa ovim spermogramom ne može prirodnim putem da dođe do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 15:11
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
S-insulin našte: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96
Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
Hvala
30/06/2021 at 10:49
Draga Jano, na žalost ja se lično ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, međutim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i takođe insistira da Vas vidi lično, postavi nekoliko preciznih pitanja o Vašim navikama i tek onda da svoj komentar.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2021 at 13:12
Poštovani doktore,
utvrđena mi je niska rezerva jajnih ćelija (fsh 14, amh 0,84), imala sam jedan neuspešan postupak vto (folikuli su bili prazni).
Možete li da mi preporučite neke suplemente kojima bih bar malo pokušala da poboljšam kvalitet jajnih ćelija pre sledećeg postupka?
Unapred hvala.
08/07/2021 at 11:07
Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni režim ishrane (selektivno) i fizičke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo bržr na taj način stiže do cilja. Preporučujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/07/2021 at 16:33
Postovani doktore radio sam spermogram pa bih zeleo da mi protumacite isti. Hvala uunapred.
Likfefakcija 50 min.
Volumen 3,3%
Izgled. Belicast.
Konzistencija. Normalna.
Spr broj spermatozoida. 50,6
Spr ukupan broj. 165, 9
Progresivno prokretni A+B 0,22
Pokretni. 0,24
Nepokretni. 0,54
Spr vitalnost. 0,61
Aglutinacija. Slabo pozitivan.
Fruktoza. Pozitivan
Normalne forme. 0,53
29/07/2021 at 16:56
Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
likvefacija bi trebala da traje najviše 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izračunali da imate 22% takvih.
U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu piše da je SLABO POZITIVNA.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2021 at 14:20
Poštovani,
Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako loše, ali da li postoji ikakva šansa za trudnoćom bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
Unapred zahvalna
28/06/2021 at 12:07
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa mnogo veća ukoliko izbacite kompletno slatkiše, šećer, proizvode od belog brašna, pojačate fizičku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Vaše godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se žuri sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 14:01
Poštovani doktore,
Bila bih Vam zahvalna ako biste protumačili dole navedeni spermogram:
Volumen:6,2
PH:7,8
Likvefakcija:13
Viskoznost:normalna
Sperm/ml:34
Sperm/V:210,8
Leukocita:nema
Živih:42%
Neživih:58%
Progrrsivno brzo:22
Progresivno sporo:11
Neprogresivno:4
Nepokretno:63
Aglutanacija:nema
Normalnih formi:0,26
Abnormalnih formi: 0,74
Dečko 27 godina
Hvala unaprijed.
29/06/2021 at 11:29
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to kažem mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
Potrebno je da se koriguju životne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 14:58
Hvala puno na odgovoru
29/06/2021 at 22:21
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultate spermograma:
Izgled – zuckast
Zapremija ejakulata – 5
Likvefakcija – 6
Viskoznost – normalna
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 0,5
Broj spermatozoida/vol -2,5
Progresivno pokretnih – 5
Pokretnih u mestu – 5
Nepokretnih – 90
Leukocita – 1-2
30/06/2021 at 10:46
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta šturo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta loši. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
Potrebno je radikalno promeniti sve što nije kako treba od životnih navika, detaljno popričati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlučili da li lečoiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).
Bojović Dr Đorđe
26/06/2021 at 11:22
Postovani doktore,zamolio bih Vas za tumacenje spermograma..Unaprijed hvala
Apstinencija – 4 dana
Viskoznost – normalna
Volumen – 6.6 ml
Ph- 7.5
Boja – bledo zuta
Miris – karakteristican
Lokvefekcija – 30min potpuna
Fruktoza – nista
Broj spermatozoida – 128×10^9/l
Nepokretnih – 0.32
Pokretnih – 0.68
U mijestu pokretnih – 0.34
U pravcu pokretnih – 0.34
Normalnih formi – 0.78
Abnormalnih – 0.24
Glava – 0.12
Vrat – 0,8
Rep – 0.4
Nadjeno leukocita 5 – 6
Jos jednom hvala unaprijed
26/06/2021 at 12:27
Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudnoće ne dođe do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 11:52
pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
volumen na ejakulat 3.0 ml
koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
podvizni spermatozoidi 50%
ve molam za soodvetna terapija
28/06/2021 at 12:10
Draga Emilija, na žalost davanje terapije na ovaj način ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni način života i životne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO rađena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da može da se uradi uspešna VTO. Međutim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvižni” spermatozoidi 50%, treba da se kaže koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 12:35
pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
obem 3,8 ml
aglutinacija 7,9
koncentracija 100 m/ml
totalen broj 380m vo ejakulat
motilitet 56%
a 32 % brzi linearno progresivni
b 24 bavni nelinearni neprogresivni
c 44 imotilni
spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?
28/06/2021 at 12:37
kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro
28/06/2021 at 14:44
Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima ženskog steriliteta, ali dosta šire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasično ginekoloških ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatliše, šećer i belo brašno i proizvode koje sadrže isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 11:37
soprugot veke 5 godini a mze i fazla ima fimoza . Dali toa moze da bide precka za slab spermogram?
29/06/2021 at 12:06
Draga Emilija, Fimoza ne može da utiče direktno na kvalitet Spermograma
29/06/2021 at 12:13
moze li da vlijae na neisflranje na celata sperma?
30/06/2021 at 13:17
pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?
05/07/2021 at 11:52
DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naročito slobodnog. U svakom slučaju ima smisla da se pokuša na taj način. Što se fimoze tiče nevezano od steriliteta sam mišljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bože neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 13:36
koja terapija ke ni ja kazete za da dojde do dobar spermogram i do prirodno zacnuvanje?
23/06/2021 at 17:47
Poštovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporučena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi nešto kažete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu očekivati poboljšanje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!
24/06/2021 at 15:49
Poštovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je juče stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je moguće da ostanem trudna? Pokušavamo više od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala
24/06/2021 at 16:45
Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naročito jer kako kažete, imate 24 godine. Postoji mogućnost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog brašna ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2021 at 18:34
Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.
25/06/2021 at 10:35
Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz prošlog odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previše je to kilograma, što jako nepovoljno utiče na funkciju jajnika.
Bojović dr Đorđe
25/06/2021 at 10:48
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
25/06/2021 at 10:51
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
23/06/2021 at 14:41
Postovani doktore
Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povišen PH sto pre samo 5 dana nije bio slučaj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to može da utiče na vrednosti PH, imajući u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? Želim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za vaše mišljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji nešto sto može da nam pomogne da ga poboljšamo u narednom periodu?
PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
Broj spermatozoida 107ml/ 89
Broj sperm – 149,8/ 89
Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
Nepokretni- 0,41/ 0,56
Leukociti – 0,2/0,1
Vitalnost – 0,76/ 0,72
Normalne forme – 0,53/ 0,40
Abnormalne forme – 0,47/60
24/06/2021 at 17:32
Draga Dragana, tačno je da ono što odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najviše procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
Međutim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre pokušaja VTO savetovao da se kompletno pored ginekoloških ispitivanja koja ste sigurno već uradili i pre inseminacija, ispitate metabolički, a to bi značilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijoš nekoliko ispitivanja (Gvožđe, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve što nije kako treba koriguje, pa čak i pokuša kada se to reši još barem jedan put i inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2021 at 11:51
Poštovani dr.Bojović-u,
Da li mi možete molim Vas reći Vaše mišljenje o ovom spermogramu (primećujem veći broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Inače, ja sam imala jednu biohemijsku trudnoću i jedan spontani pobačaj u 7.nedelji.
Srdačan pozdrav!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 49 <20 %
24/06/2021 at 17:20
Draga Ivana, u pravu ste što se tiče morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna moć spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva pojačane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je čak 9.
Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stručnjaka za muški sterilitet u vezi životnih navika, kako bi se rezultat popravio.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2021 at 09:55
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
Zapremina ejakulata 2.5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8.5
Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250×10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 ×10^6/Vol)
Progesivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
Nepokretnih 55%
Le 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
Spermokultura je sterilna.
Hvala Vam doktore unapred!
21/06/2021 at 18:11
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Faktički jedino što odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu moć spermatozoida je povišen pH (8.5) koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8.
To obično ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko već nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2021 at 14:13
Volela bih da protumacite spermogram mog muza:
Duzina apstinencije: 6 dana
Likvefakcija:belicasta
Konzistencija: jako sluzava
Zapremina: 5,40 mL
Ph: 7,50
Fruktoza: 1,0 Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida: (POZ) ++ Arb.J.
Broj spermatozoida: 130,00 10*9/L
Pokretni spermatozoidi: 65,00 %
Slabo pokretni: 30,00%
Nepokretni spermatozoidi: 5,00%
Normalne forme: 70,00%
Patoloske forme: 30,00%
Leukociti: 5-10
Eritrociti: po koji
Epitelne celije: 2-3
Hvala.
24/06/2021 at 17:23
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je što se glavnih parametara na koje se obraća najviše pažnje kao što su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sigurno je oplodna moć smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
01/07/2021 at 08:39
Poštovani doktore,da li to znači da može prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.Čekamo rezultate ASA testa.
01/07/2021 at 12:58
Poštovani doktore,rezultati antispermatozoidnih antitela su 30.90 U/ml…sta to znaci?
05/07/2021 at 11:48
Draga Milice, po tom pitanju najviše sarađujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, međutim oni rezultat izražavanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Vašeg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Inače postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se tolerišu. Naravno kada je taj procenat niži.
Bojović Dr Đorđe
06/07/2021 at 06:46
Doktore hvala Vam na odgovoru.
Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
Na rezultatu pise ovako:
Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.
06/07/2021 at 12:12
Draga Milice, onda se radi upravo o onome što sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleriše jer je u okviru referentne vrednosti.
Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
07/07/2021 at 06:10
Postovani doktore,
Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
17/06/2021 at 15:31
Poštovani dr Bojoviću,
Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu loših rezultata u martu. U međuvremenu sam i dalje radio sedeći posao u kancelariji, zbog količine posla slabo se krećem ali kada god mogu trudim se, pio čaj od žalfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao matični mleč i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Vaše uvaženo mišljenje.
JUN
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 4,2 ml
ph: 6,6
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
Progresivno pokretni: 0,19
Pokretni u mestu: 0,22
Nepokretni: 0,59
Leukociti: 0,00
Ostale ćelije: 1,78
Vitalnost živih: 0,69
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,24
Abnormalne forme: 0,76
MART
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73
18/06/2021 at 11:10
Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi nešto slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izveštaju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naročito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Vaš nalaz slabiji. Na žalost.
Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali očigledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, već nakon ispitivanja prethodnog. To znači pregled testisa, razgovor o životnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
Na žalost nema magičnog leka koji sve leči i svima pomaže, več se radi isključivo individualno.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 15:21
Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
18/06/2021 at 15:41
Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Vaše pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ubeđen da sam već odgovorio na njega.
Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za pokušaj VTO, međutim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i lečenje (3-6) meseci bi mogao da dođe do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
Ono što mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I još bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspešnosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2021 at 14:05
Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
Hvala Vam najlepse.
Zapremina: 2,2
Boja: bledozuta
Viskoznost: 0
PH: 7,0
Broj spermatozoida: 28
Broj pokretnih posle 30 min: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 75
Patoloski oblik: 25
Leukociti u vidnom polju: 30-35
Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
Epitelne celije: 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Agiutinacija spermatozoida negativna
Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.
S postovanjem
21/06/2021 at 18:13
Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino što bode oči je :
“Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To znači da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izlečiti jer njeno prisustvo negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida.
To znači pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2021 at 11:10
Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
Zapremina E-3,6
Boja- bledo zuta
Viskoznost-0
Likvefakcija-zavrsena
PH-7,2
Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
Br. Pokretnih posle 30 min.-60
Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
Normalan oblik -70
Patoloski oblik -30
Leukociti- 15-20
Eritriciti 1-3 bleda
Epitelne celije 1-2 okrugle
Fruktoza – pozitivna
Aglutinacija – pozitivna
Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav
16/06/2021 at 16:58
Dragi Joco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Drago mi je da čujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da nađete nekog kolegu koji se usko bavi vođenjem trudnoće, kako bi sve išlo kako treba i dobili živu i zdravu bebu.
Što se spermograma tiče, vrlo je pristojan, pa je tako i došlo do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Jedino mi se ne sviđa broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izlečiti
17/06/2021 at 07:00
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 04:02
Poštovani,
Da li se bavite ispitivanjem muške neplodnosti?
Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10⁹ a danas je to 0.7.
Koji može biti razlog tako drastičnog pada, odakle početi sa iapitivanjem?
Unapred zahvalna, Stanislavka
16/06/2021 at 16:55
Draga Stanislavka, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram može da se drastično pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako nečemu.
Što se ispitivanja tiče, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.
Bojović Dr Đorđe
09/06/2021 at 07:41
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Likvefakcija 30 min.
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 4,2 ml
Smt-pH 7,7
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 285,6 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,28
Spr-pokretni C: 0,16
Spr-nepokretni D: 0,56
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza-pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,57
Spr- abnormalne forme 0,43
GLAVA: 0,18
- Makro /
- Mikro /
- Okrugla 0,03
- Konþasta /
- Dupla /
- Amorfna 0,15
- Glava bez repa /
VRAT 0,22 I
- Angulacija 0,16
- Citoplazmatski ostatak 0,06
REP: 0,03 I
- Uvrnuti 0,03
-Kratki /
- Dupli /
Dužina apstinencije 3 dana
Hvala Vam puno unapred.
16/06/2021 at 16:44
Dragi Jovane, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali je odličan. Da bi baš sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
Za početak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i početi sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
03/06/2021 at 14:12
Dobar dan, Poštovanje, molim Vas za objašnjenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
Volumen 2,4
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,7
Konc.spermatozoida 55
Pokretni posle 30min 0,40
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,45
Normlani oblici 0,50
Patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 2-3
Er u vidnom polju 1-2
Ep.el u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema .
Hvala unapred, pozdrav
16/06/2021 at 16:16
Draga Ivana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, predlažem da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isključivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/05/2021 at 12:01
Poštovani, doktor je preporučio suprugu da koristi lek Supramen naredna tri meseca, molim Vas da li mi možete reći efikasnost samog leka. Pozdrav!
28/05/2021 at 12:49
Postovani doktore Bojovic,
Zamolio bih Vas za misljenje spermograma.
Uradjen je 4.dan apstinencije.
Likvefacija: 14
Konzistencija: viskozna
Agkutinacija: negativna
Zapremina: 1,3
Ph: 7,6
Vitalnost spermija: 0,53
Broj spermatozoida: 128
Leukociti: 0,3
Ukupno pokretnih: 48
Progresivno pokretnih (A+B): 38
Neprogresivno pokretni: 10
Nepokretni: 52
Normalne celije: 37
Abnormalne celije: 63
Deformiteti glave: 33
Deformiteti repa:33
Deformiteti vrata: 25.
Napominjem da je supruga imala 3 spontana pobacaja i sad smo u potrazi za uzrokom istih.
Veliko HVALA
16/06/2021 at 16:09
Dragi Ljubo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Potrebne su neke male korekcije kod Vašeg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mišljenja sam da tu ne leži uzrok spontanih.
Seme Vam je hiperviskozno, što znači lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, baš vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavićete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izloženi stresu, toksdinima, zračenje i sl, jer postoji mogućnost da je DNK u Vašim spermatozoidima oštećen. Sjajna je stvar što to može da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
07/06/2021 at 22:00
Poštovani dr Bojovic,
Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogućnost usešnosti jer je prilično loš.
Količina u ml: 2,5ml
Br. spermatozoida u ml:35,0×10⁶/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10⁶
Živih spermatozoida:35%
Normalnog oblika: 10%
Patološkog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija: 30%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 65%
Izgled sperme: gust, zamućen, beličast
Likferacija u toku 30 min: DA
Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia
Unapred zahvalna na izdvojenom vremenu!
Srdačan pozdrav,
Daca
16/06/2021 at 16:39
Draga Daco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomoć koje izračunavam ima li ili nema šanse da se pokuša. Jedna od komponenti koja ulazi u tu računicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve moženo sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i lečenje spermogram da bi se pokušalo sa inseminacijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/06/2021 at 08:57
Poštovani dr Bojović,
Hvala Vam u svakom slučaju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je prošla. Na dan inseminacije spermogram je uz pomoć vitamina i alternativne medicine poboljšan, pa se nadamo najboljem.
Apstinencija manja od 24h
Analiza guste kapi
Konzistencija redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Bez prisustva grudvica
Količina: 0.5ml
Br. Spermatozoida: 30,0×10⁶/ml
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10⁶
Živih spermatozoida: 55%
Normalnog oblika:20%
Patološkog oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 45%
Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 45%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Dg. Teratozoospermia
Srdačan pozdrav,
Daca
10/06/2021 at 20:07
Dragi doktore da li mi mozete protumaciti rezultat…
Apstinencija: 4
Makroskopski pregled
Zapremina: 6.7
PH: 7.5
Likfefakcija: Normalna
Konzistencija: Normalna
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoida: 35.0
Broj spermatozoida: 234.0
Broj leukocita: 1.2
Ostale celije 1.0
Vitalnost: 0.49
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni: 0.18
Sporo pokretni: 0,23
Pokretni u mestu: 0.07
Nepokretni: 0,52
Aktivne aglutinacije
Glavama /
Repovima /
Mesovito /
Morfologija spermatozoida
Normalne forme: 0,49
Abnormalne forme: 0,51
Glava-normalne vrednosti: zbir <0.30
Makro: 0.03
Mikro: 0,03
Okrugla: 0,02
Koncasta: 0.05
Dupla: /
Hvala najlepse unapred!
Veliki pozdrav!
16/06/2021 at 16:49
Draga Coko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Međutim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude više od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 18% takvih.
Dakle potreban je detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2021 at 13:48
Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.
18/06/2021 at 11:53
Verujem da prisustvo analne fistule može da izuzetno psihički optereti čoveka, pa nije nemoguće da kroz vreme utiče i na potenciju. Međutim što se spermograma tiče isključivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao što su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 20:11
Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!
14/06/2021 at 19:48
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 12:21
Poštovani Dr. Bojović,
evo njegovog spermograma:
Verenik i ja smo išli da uradimo spermogram jer smo imali poteškoća u začeću, pokušavamo preko 6 meseci, ali ništa. Da li biste mogli da mi kažete na šta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija znači da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće ako se pokaže da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom
Duzina apstinencije : 5 dana
Likvefacija:belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 5,40 ml
Ph: 6.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
Broj spermatozoida : 120
Pokretni spermatozoidi: 75%
Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi : 5%
Normalne forme 80%
Patoloske forme :20%
Leukociti:5-7
Eritrociti : po koji
Epitelne celije : 2-3
16/06/2021 at 17:01
Draga Tijana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predložio da to prvo ispitate.
Bojović dr Đorđe
p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri
16/06/2021 at 19:47
Doktore hvala puno na odgovoru. Samo još nešto želim da Vas pitam. U slučaju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pročitala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), može da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko često se to dešava i da li bih u slučaju da je dotle došlo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?
18/06/2021 at 12:01
Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na žalost jedini način da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To što nema simptoma nam ništa ne garantuje. Međutim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2021 at 11:13
Poštovani doktore izvinite što sam dosadna.
Suprugova spermokultura je danas gotova i piše da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to znači da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li povećani broj leukocita u spermi i aglutinacija može biti takav zato što je on trenutno prehladjen?
25/06/2021 at 10:56
Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
Ne može da bude razlog prehlada za povećan broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slučaju da ispita.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 11:58
Draga Jelena, moje lično mišljenje u vezi Vašeg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega može i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili više meseci prostora, svakako da ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude što bolji i samim time povećamo šansu da do trudnoće dođe.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Drugim rečima, jedan doktor će Vam reći da može, drugi da ne može a sve iz ličnog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.
18/06/2021 at 11:49
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 12:03
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
27/05/2021 at 19:21
Postovani Dr. Bojovicu
Supruga i ja pokusavamo 2 god da dobijemo dete.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
Ja imam 34, zena 32 god.
Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.
Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)
pH: 7.6 (>7.2)
Leukociti: 2.1 mio./ml (32%)
Ukupna pokretljivost: (WHO A+B+C) 58% (>40%)
Brza pokretljivost (WHO A): 0%
Spora pokretljivost (WHO B): 49%
Lokalna pokretljivost (WHO C): 9%
Nepokretljivost (WHO D): 42%
Morfologija:
Normalan izgled: 1% (>4%) (Tygberg strict criteria)
Swim-Up Test:
Koncentracija: 1.1 mio./ml (> 10 mio./ml)
Progresivna pokretljivost: 72% (>50%)
Progresivna pokretljivost nakon 24h: 9% (>35%)
Dijagnoza: Teratozoospermija, Hypospermija, Leukospermija
Unapred se zahvaljujemo na odgovoru.
16/06/2021 at 16:04
Dragi Nikola, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se spermograma tiče, jako je važno koji deo ejakulata nije završio u bočici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
To što je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su našli 1,0 ml.
Ono što nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju što bi trebalo ispitati.
Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je više nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, međutim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
I jako važan detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stručnjakom za muški sterilit o životnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda može da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/05/2021 at 13:55
Poštovani Dr.Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
Imam 38god, inače pokušavamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
Nalazi spermograma su:
Volumen: 4mL
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: do 30 minuta
Ukupan broj spermatozoida: 0
i dalje vrednosti su: /
U napred zahvalan,
Srdačan pozdrav
Marko
26/05/2021 at 14:57
Dragi Marko, iako je nepotpun izveštaj, spermogram je jako loš i dijagnoza glasi Azoospermia, što znači da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili može da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slučaju ima smisla da se obratite nekom od stručnjaka koji se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
26/05/2021 at 22:20
Postovani Dr Bojovic
Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi kažete kakve su šanse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavajuć sta mi predlaže te?
Unapred sam Vam zahvalan!
SPERMO KULTURA
NALAZ JE BAKTERIOLOŠKI:negativan
KULTURA NA GLJIVICE:negativna
SPERMOGRAM
APSTINENCIJA:4dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ej zapremina:4,0
Ej Ph:8,4
Ej konzistencija: sa ostacima gela
MAKROSKOPSKI PREGLED
Spe Broj spermatozoida:74,0
Spe broj spermatozoida:269,0
Smt Broj leukocita:7,5
Smt Ostale ćelije:2,4
Spe Vitalnost:0,58
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Spe Progresivno pokretni:0,22
Spe Sporo pokretni:0,29
Spe Pokretni u mestu:0,06
Spe Nepokretni:0,43
AKTIVNE AGLUTINACIJE
Spe Glavama:/
Spe Repovima:/
Spe Mešovito:/
MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
Spe Normalne forme:0,52
Spe Abnormalne forme:0,48
GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
Spe Makro:/
Spe Mikro:0,02
Spe Okrugla:0,04
Spe Končasta:0,02
Spe Dupla:/
Spe Amorfina:0,05
Spe Glava bez repa:0,02
VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
Spe Angulacija:0,08
Spe Citopl ostatak:0,03
REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
Spe Savijen:0,16
Spe Kratak:0,04
Spe Dupli:0,02
Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
SRDACAN POZDRAV
27/05/2021 at 11:48
Poštovani Dr Bojovicć poslao sam vam rezultate ppetmo kulture i spermograma, zamolio bih vas da mi odgo orite
VELIKO HVALA
27/05/2021 at 16:11
Dragi Željko, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekolčiko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
pH je dosta visok, to znači da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ima povišen broj leukocita. (Le)
I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vrše oplodnju jajne ćelije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 17:45
Postovani,
dobio sam sledece rezultate spermograma:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
grduvice odsutne
Likvefakcija zavrsena
Viskoznost 0
pH 8
Br. spermatozoida 35
Deo pokretljivih 79
Deo pokretkjivih u smeru 70
deo pokretljivih u mestu 9
deo nepokretnih 21
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Abnormalnih formi 21
Glava
-velika2
-mala 3
-dupla 1
-kruskasta 1
-izduzena 1
-zasiljena 2
-deformisana 5
Vrat
-citoplazmatski oststak 5
-angulacija 4
Rep
-uvrnut 2
-dupli 1
-kratak 1
U vidnom polju prisutno 2-4Le i poneka celija plocastog epitela.
kako tumacite ovaj rezultat i da li imate neki predlog kako ga poboljsati ako je potrebno?
Hvala
26/05/2021 at 13:30
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude između 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle nešto više alkalno nego što bi trebalo da bude. Najčešći razlog tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Nišu, tamo ga rade kvalitetno pa je i veća verodostojnost rezultata.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 04:42
Postovani doktore Bojoviću, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma? Apstinencija 4 dana, pripremamo se sa suprugom za VTO.
Unapred zavhalan.
Zapremina 1.9ml
PH 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutaminacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 40 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 28 %
Slabo pokretni spermatozoidi 38%
Nepokretni spermarozoidi 34%
Normalne forme 58%
Patoloske forme 42%
Leukociti 3
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Spermokultura ENTEROCOCCUS spp (veliki broj)
25/05/2021 at 04:50
Brisevi na mycoplasma, ureoplasma, candida, gonoreja, hlamidija su negativni.
25/05/2021 at 14:33
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i lečenja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekološkog stanja kod supruge.
Enterococcus morate da izlečite. Prelažem ukoliko niste alergični na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina
Bojović Dr Đorđe
30/05/2021 at 20:19
Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola
22/05/2021 at 08:38
Poštovani,molim Vas za tumačenje i savet za suprugov rez. spermograma.
Likvefakcija 30min
Izgled : beličast
Konzistencija : pojačana
Volumen : 2,0 ml
Br. spermat. 24,0
Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
Pokretni C : 0,08
Nepokretni D : 0,40
Leukociti 0,004
Vitalnost : 0,71
Fruktoza pozitivna
Normalne forme : 0,67
Abnormalne : 0,33
Apstinencija 5dana; starost 38godina.
Hvala unapred na odgovoru,srdačan pozdrav!
24/05/2021 at 12:53
Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Znači dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2021 at 15:12
Mnogo hvala,srdačan pozdrav.
21/05/2021 at 07:03
Poštovani doktore,
Muž i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mužu je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to znači da su kod mene prisutna, pošto su visoka ali oped ispod najviše granice?
Hvala, srdačan pozdrav
21/05/2021 at 14:40
Draga Jelena, taj test se radi na više mesta i sa više različitih metoda. Ja obično pacijente upućujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tumačenju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kritično, ali može da bude smanjena plodnost i treći gde je jako loše i definitvno smeta.
Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Vašim rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i što ste samo zapazili, Vaš titar je značajno, 2 1/2 puta veći nego suprugom, što bi govorilo u prilog zaključku da može da bude razlog nešto smanjene plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2021 at 06:22
Postovani doktore
Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
Hvala
Izgled:b.o
Viskoznost:sluzava
Likvefakcija:30 min.
Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
Ph:7,5(7,2-7,8)
Normalni oblici:0,55(>0,04)
Patoloski oblici:0,45
Patologija glave:0,21
Patologija vrata 0,20
Patologija repa:0,04
Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
Neprogresivno pokretnih:0,14
Nepokretnih:0,45(0.6)
21/05/2021 at 14:45
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas lično je sve kako treba, ja bih preporučio da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se može popraviti. Ovaj uzorak već sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se pokuša Inseminacija sa velikom šansom da uspe. Odmah bih preporučio preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo često uspeva da poveća zapreminu ejakulata koja je očigledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 11:45
Postovani,
Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
Hvala puno!
Srdacan pozdrav
20/05/2021 at 13:56
Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To što nisu našli ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona može da bude trajna i može da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se neće naći materijal. Moj savet je da ukoliko dođe do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obučeni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama možemo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Međutim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ćelija spermatogeneze u testisima i one počnu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povcećava vrednost inhibina B.
Predlažem da posluša savet doktorke i popije terapiju sledeća dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, možda bi bilo dobro da mu ja lično uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 14:10
Hvala Vam puno na savetu. Vec je na terapiji, uskoro je zavrsava. Svakako smo hteli da vam se obratimo i licno, tako da vidimo se kroz par nedelja.
Veliki pozdrav!
25/05/2021 at 15:02
Spermogram ako mozete da protumacite izgled normalan vidkost smanjena volumen 3.5 ph 9 leukociti 10 12 broj spermatozoida 0 apistecija 5 dana
25/05/2021 at 15:13
Dragi Vlado, nepotpun je za tumačenje. Ili prepišite sve ponovo ili na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com slikajte i pošaljite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 15:55
Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje
25/05/2021 at 19:28
Popijo sam tablete profertil prije ovog drugog spermograma apsencija je bila 5 dana
20/05/2021 at 08:39
Poštovani doktore, da li možete da nam predložite terapiju za mali broj spermatozoida:
na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.
Srdačan pozdrav
20/05/2021 at 11:35
Na žalost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predlažem terapiju, jer za tako nešto je potrebno obaviti jedan duži razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na trižtu a namenjeni za poboljšanje spermograma kao što su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i slični. Međutim u praksi se pokazalo da su mnogo vrčr šanse da se dođe do željenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 12:04
Hvala puno!
17/05/2021 at 16:40
Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
Imam 34 godine
Supruga i ja planiramo trudnocu
Apstinencija 5 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2,5 (2-6)
pH 7,4 (7,2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (20)
Spermatozoidi/V 125 (>50)
Leukociti sp. 1 (25)
Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
A+B 50 (>50)
Klasa C neprogresivni 10 (<50)
Klasa D nepokretni 40 (<50)
C+D 50 (50)
Patoloskih formi 40 (<40)
Glave 25 (<30)
Vrata 15 (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
Napomena
U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
Imunlogija
Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)
Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
Hvala unapred , srdacan pozdrav.
17/05/2021 at 16:45
Klasa A brzoprogresivni 20 ( >25)
normalnih formi 60 (>50)
spermatozoidi / ml 50 (>20)
Prilikom prvog pisanja neki podaci su se izgubili pa sam i sada dodao
18/05/2021 at 11:33
Dragi Zorane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na našem tržištu koji uvozi Goodwill pharma već godinama i jako su dobri rezultati u lečenju muškog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Međutim vrlo često brže dođemo do cilja ukoliko uočimo nešto što štetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvaničnim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
Savetovao bih Vam da sledeći put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, već ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problematična opada nakon 4. dana apstinencije.
Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na žalost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to znači da moramo da Vam popravimo taj parametar.
Preporučio bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
Obavezno počnite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem sledeća 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2021 at 13:37
Hvala Vam puno na detaljnom odgovoru i na savetima.
Srdacan pozdrav!
17/05/2021 at 11:49
Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
Likvefakcija u toku 30min – Da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena, boja – belicasta
Kolicina u ml: 3,4
Broj spermatozoida u l : 12×10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
Zivih spermatozoida 52%
Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
Nepokretnih 68%
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
Aglutinacija ++
Hvala unapred
Pozdrav
17/05/2021 at 14:01
Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni loš. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To znači da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To znači da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to znači da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2021 at 13:41
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
Izgled belicast
zapremina 1,5
likvefakcija 2
viskoznost normalna
koagulacija ne
ph 7,5
broj sperm/ml-30
broj sperm/vol 45
progresivno pokretnih 45
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 50
leukocita 1-2
normalne forme 40
abnormalne forme 60
glava 12
vrat 0
rep 48
Unapred zahvalna
Milica
17/05/2021 at 13:57
Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ništa loše da znači, ali ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, preporučio bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slučaju da mi se opet obratite kako bih Vam preporučio gde da uradite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
09/05/2021 at 15:00
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
Radjen je 21- og dana.
Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
Unapred hvala na odgovoru.
10/05/2021 at 11:38
Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno veća. Svakako da i policistični jajnici i Hašimoto i povišen insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obratća pažnju na način Vaše ishrane i fizičku aktivnost, jer na žalost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2021 at 14:52
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15min 10-30
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 2,6 1,5-7
PH: 7,2 7,2- 7,8
Vitalnost spermija: 0,60 >58
Broj spermatozoida: 37 >15
Leukociti: 0,3 >1
Ukupno pokretnih: 51 % >40
Progresivno pokretni A+B: 41% >32
Neprogresivno pokretni: 10%
Nepokretni: 49% 30
Abnormalne celije: 62% <70
Deformiteti glave: 41%
Deformiteti repa: 6%
Deformiteti vrata: 15%
Takodje i da mi protumacite nalaza progesterona za mene radjen 21-og dana cija je vrednost 4,7, a ref. vrednost 0,12-12.
Hvala unapred na odgovoru.
10/05/2021 at 11:35
Draga Zorice, spermogram je odličan. Jedina zamerka je pojačan viskozitet ejakulata, pa bih preporučio Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
Što se tiče Vašeg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude veća.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2021 at 13:44
Hvala doktore na odgovoru i izdvojenom vrememenu. Na koji nacin mogu da poboljsam nivo progesterona?
10/05/2021 at 17:41
Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporučio da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojović bavi time.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2021 at 13:20
Doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata:
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.4 ml
PH 7.2
Koncetracija spermatozoida 96 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 134,4 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 55 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 27 %
Normalne forme 59 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 79 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred!
10/05/2021 at 11:32
Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema baš mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
Što se zapremine tiče, preporučio bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i više ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne reši problem interesantan preparat je EZEREX prašak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupiš jedan a drugi dobiješ gratis.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
07/05/2021 at 08:52
Poštovani doktore Bojoviću,
molio bih Vas da mi protumačite nalaz spermograma? Koliko je situacija ozbiljna i šta mi Vi savetujete za dalje?
Ukupno pokretnih 35%,od čega Aktivno progresivnih 0%, slabo progresivnih 25%, bez progresije 10% i nepokretnih 65%.
Normalnih oblika 20%, patoloških oblika 80% (svih 80% defekt glave).
Napominjem da imam Dijabetes melitus tip 1, unazad 15 god.
07/05/2021 at 14:06
Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga što vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vrše oplodnju jajne ćelije. Ne piše koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
Naravno da može da se ispitiuje, leči i sa velikom šansom popravi kvalitet spermatozoida.
To sa Dijabetesom, sugeriše da ste više skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predložio da odatle i krenete sa ispitivanjima.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2021 at 19:23
Poštovani doktore,
izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gušća, bistina – zamućena, boja – svetlo žuta
Likvefakcija u toku 30min – da, količina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj živih spermatozoida 35% i plus sve ostalo što sam naveo u prvoj poruci.
Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je moguća VTO?
Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srdačan pozdrav!
09/05/2021 at 18:00
Postovanje doktore. Ako mozete da mi protumacite nalaz koji je decko radio.
Likveracija 40 Ref2.0 ml
pH: 8,0 Ref 7.5-8.0
Br. spermatozoida/ml: 72,1*10
Ukupan br.spermatozoida 295,6*10 Ref>25*10
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni: 15%
Pokretni: 65%
Nepokretni: 20%
10/05/2021 at 11:40
Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
Ukoliko Vam je lakše možete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail naše ordinacije.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
10/05/2021 at 12:39
Hvala na odgovoru. Poslala sam vam na mail sliku
28/04/2021 at 20:38
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida
Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije
Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.
Hvala unapred na odgovoru.
29/04/2021 at 17:21
Dragi Gorane, na žalost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. Što se preporuke tiče mislim da bi bilo pametno da se zakaže na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
29/04/2021 at 22:27
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
Volumen ejakulata 6.0 ml
Koncentracija spermatozoida 66
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
Sporo progresivni (B) 30.30%
Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
Nepokretni (D) 36.40%
Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
Vitalnost 75.00%
Normalni oblici 24,40%
Patoloski oblici 75.60%
Glava 58.00%
Vrat 24.00%
Rep 40.00%
pH 8.8
Leukociti 0.5
Unapred hvala na odgovoru!
30/04/2021 at 13:14
Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odličan potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
PH TREBA DA BUDE IZMEĐU 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, što je jako alkalno i sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slučaju treba obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Bojović Dr Đorđe
30/04/2021 at 21:17
Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!
01/05/2021 at 06:04
Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Međutim ne radi se o leku već pažljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo brže popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uoči potreba za njim.
To znači ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.
Bojović dr Đorđe
01/05/2021 at 10:20
Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!
01/05/2021 at 13:36
Draga Kristina, dogovoreno. Navijam da uspete do tada pa da mi se samo pohvalite.
Bojović dr Đorđe
18/05/2021 at 20:30
Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporučio mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mišljenje i odgovor
19/05/2021 at 13:48
Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena između njih ?
Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako važni da bih mogao da sklopim sliku o tome šta se događa.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
06/05/2021 at 09:29
Postovani doktore,
molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
Rezultati hormona su sledeci:
Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
s-TSH 1,04 uIU/ml
FT4 13,44 pmol/L
TG antitela <20,00 IU/ml
ACTH <5,00 pg/ml
Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
Testosteron 1,18 nmol/L
Hvala unapred, Vas savet ce mi mnogo znaciti!
06/05/2021 at 14:19
Draga Marijana, na žalost bilo kakav komentar na Vaše rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvučnog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osuđen na pogrešan savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zakažete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.
Pozdravljam Vas,
Bojović Đorđe
p.s. Veliki je broj mogućih uzroka za kašnjenje menstruacije i nemoguće je da se bez navedenog otkrije preciznije o čemu se radi.
06/05/2021 at 15:31
Postovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
Srdacan pozdrav,
Marijana.
06/05/2021 at 16:23
Draga Marijana, drago mi je da ste se odlučili da poverite poverenje našoj ordinaciji. Dr Tanja će se maksimalno potruditi da Vam pomogne.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 15:53
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala Vam unapred na odgovoru.
12/08/2021 at 16:13
Dragi Gorane, nsa žalost nisam uspeo da pronađem prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino što nedostaje morfologija spermatozoida koja je takođe važna. Inače su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
Iskren da budem više bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokruženi. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?
Bojović dr Đorđe
12/08/2021 at 22:33
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Radi upoređivanja šaljem vam ispod rezultate od prošlog spermograma. Jesam, oba testa su rađena u istoj laboratoriji.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun služi.
13/08/2021 at 13:09
Dragi Gorane, drastično je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 15:58
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala unapred na odgovoru.
01/05/2021 at 10:07
Postovani doktore,
Molim vas za analizu:
Volumen 5,4
Ph 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 14
Spermatozoida/ml 24,5
Spermatozoida/V 132,3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih sperm 60
Nezivih sperm 40
Progresivno brzo 33
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 6
Nepokretnih 46
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,35
Abnormalnih 0,65
Fruktoza prisutna
Hvala unapred!
01/05/2021 at 13:35
Dragi Mirko, radi se o jednom ofličnom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam samo predložio da naredna 3 meseca uzmete što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović dr Đorđe
26/04/2021 at 22:14
Postovani Doktore
Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
Apstinencija 4 dana
izgled belicast
Zapremina ejakulata 2
Viskoznost smanjena
ph 9
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 6
Vrat 1
Rep 48
Spermo kultura
Zasejane podloge su ostale sterilne
metoda 1/1
Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.
27/04/2021 at 12:24
Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeriše da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
27/04/2021 at 14:04
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje spermograma:
Volumen: 6 ml
Boja: blijedožuta
ph: 8
Viskoznost: 0
Likvefakcija zavrsena
Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita
27/04/2021 at 14:31
Dragi Stefane, nekopletano je urađen spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protumačena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kreću ravnomjerno i umjereno brzo” ???
Broj leukocita sugeriše da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/04/2021 at 20:04
Poštovani,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet kako najbolje poboljšati vrednosti koje nisu baš najbolje ako ima takvih.
Dužina apsitencije 4dan
Likvefakcija 15min
Aglutinacija Negativna
Konzistecija Viskozna
Zapremina 4.2 ml (1,5-7,0)
Ph 7,8 (7,2-7,8)
Vitalnost spermija 0,58 (>0,58)
Broj spermatozoida 50 10*6/ml (>15)
Leukociti 0,3 10*9ml (40%)
Progresivno pokretnih (A+B) 44% (>32%)
Neprogresivno pokretni 9%
Nepokretnih 47% (30%)
Abnormalne ćelije 58% (<70)
Deformiteti glave 34%
Defromiteti repa 4%
Hvala unapred
27/04/2021 at 12:22
Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino što treba korigovati je ta pojačana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu moć. Za tu stvar bih preporučio ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadrži N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmućenu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2021 at 18:21
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje rezultata.
Likvefakcija : 30minuta
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4.4
Ph: 7.5
Broj spermatozoida, ml : 78,5
Broj spermatozoida : 345,4
Progresivno pokretni: 0,65
Neprogresivno pokretni : 0,10
Nepokretni: 0,25
Leukociti: 0,1
Ostale ćelije: 0,2
Vitalnost : 0,75
Normalne forme: 0,55
Abnormalne forme: 0,45
Patologija glave: 0,38
Patologija vrata: 0,05
Patologija repa: 0,02
Hvala,pozdrav!
27/04/2021 at 12:17
Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 15:08
U redu. Hvala Vam doktore.
23/04/2021 at 16:47
Poštovani, molim Vas za tumačenje spermograma:
Zapremina ejakulata – 4,4 ml
Boja – bledo žuta
Viskoznost – 0
Likvefakcije – završena
PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
Broj spermatozoida – 48 (20-250)
Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
Patološki oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Koliko je ozbiljan broj patološkog oblika spermatozoida od 40% ?
Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povišenih vrednosti leukocita kome da se obratim ?
27/04/2021 at 12:09
Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeriše ne da se radi o lošoj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Što se ozbiljnosti 40% spermatozoida patološkog oblika tiče, teško je dati precizan odgovor, jer poučen podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to možete da završite kod nas u ordinaciji.
23/04/2021 at 09:18
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje spermiograma.
Duzina apstinencije: 4
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Zapremina: 3,0
pH: 7,5
Fruktoza: 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija: slabo pozitivna
Broj spermatozoida: 61,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 185,3
Progresivno porjetni: 16,0 (>32,0)
Pokretni: 62,0
Nepokretni: 22,0
Normalne forme: 38,0 (>30,0)
Patološke forme: 62,0
Patologija glave: 48,0
Patologija vrata: 12,0
Patologija repa: 2,0
Leukociti: 0,1
Suprug je već počeo piti Profertil.
Unaprijed hvala,
Srdačan pozdrav.
23/04/2021 at 10:48
Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Dobra je stvar da je počeo da pije Profertil, međutim mnogo brže ćemo stići do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2021 at 11:27
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
23/04/2021 at 16:54
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma.u zagradi su ref vrednosti labaratorije u kojoj je radjen
Apstinencija 5 dana
Zapremina 4ml (2-6)
pH. 8 (7.2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (25)
Sporo progresivni 25% (>25)
Neprogresivni 10% (<50)
Nepokretni 15 % (50)
Patoloskih formi 20% (<40)
Glave 15% (<30)
Vrata 5% (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 16.0 pozitivna
Napomena /
Hvala na odgovoru
Pozdrav
27/04/2021 at 12:15
Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Računicom sam doša da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
Sledeći put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovoga puta.
pH je nešto povišen, 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, što treba ispitati.
Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 16:16
Postovani doktore,
Brzo progresivni jesu 50%. Hvala puno na odgovor.
Srdacan pozdrav
24/04/2021 at 14:40
Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
Analiza vb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Izolovana je candida spp.
Analiza cb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Nije izolovana candida spp.
Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
Nije izolovan Trichomonas vaginalis
Analiza na Gonokok
U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!
27/04/2021 at 12:33
Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporučio suprugu dr Tatjanu Bojović kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
Što se gljivica tiče, ukoliko nemate smetnji, možete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri večeri uzastopno ih iskoristiti.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 09:45
Dobar dan doktore
Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
Svakako nadam se Vašem odgovoru.
Muž je juče radio spermogram i ovo su rezultati.
On ima 37godina, ja 36.
Volumen 2,2
Ačgutinacija 1±
Broj spermatozoida 48
Pokrentni spermatozoidi 28%
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 33%
Normalne forme 45
Patološke forme 55
Epitelne ćelije 2
Eritrociti 2
Leukociti 4
Hvala unapred na odgovoru.
Spermokutrura mu stiže sutra
Fruktoza
27/04/2021 at 12:26
Odgovorio sam Vam na mail. Jer je tamo bio kompletan spermogram.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
21/04/2021 at 13:00
Poštovani,
Da li možete da nam rastumačite nalaz?
Zapremina: 5.8
pH: 7.6
Viskkoznost: norm.
Likvefakcija: 30
Klasa A-Brzo progresivni: 45
Klasa B-Sporo progresivni: 15
A+B: 60
Klasa C-Neprogresivni: 10
Klasa D-Nepokretni: 30
C + D: 40
Inicijalna fruktoza: poz.
Spermatozoidi/ml: 26
Spermatozoidi/V: 150.8
Leukociti: 0.1
Ostale ćelije: 0.2
Aglutinacije: neg.
Normalnih formi: 48
Patoloških formi: 52
Glave: /
Vrata: 52
Repa: /
22/04/2021 at 15:00
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je sasvim uredan. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 17:17
Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
Zapremina: 2.0
Ph: 7. 8
Fruktoza:1.0+
Aglutinacija sperm. : negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
Broj spermatoz:45.0
Pokretni spermat:35.0
Slabo pokretni perm:33.0
Nepokretni :32.0
Normalne forme:70.0
Patoloske forme:30.0
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitelne celije:2
Hvala unapred
22/04/2021 at 17:31
Draga Julija ukoliko je analiza urađena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 17:47
HVALA DRAGI DOKTORE
22/04/2021 at 18:02
Poštovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.
Zapremina ejakulata 3.8
Boja bledo zuta
Viskoznost 0
Likvefakcija zavrseno
Ph 7.0
Broj spermatozoida 116
Broj pokretnih posle 30min 60
Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
Broj nepokrernih posle 30 min 20
Normalan oblik 70
Patoloski oblik 30
Leukociti u vidnom polju 2-3
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Reply
23/04/2021 at 10:46
Draga Slađana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je odlično.
Aglutinacija SPERMATOZOIDA je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
23/04/2021 at 20:05
Da li to predstavlja veliki problem za prirodnu oplodnju i da li je neophodno lijecenje?
Hvala vam puno na odgovoru.
21/04/2021 at 08:15
Poštovani,
Lijepo bih Vas molio za kratak osvrt na nalaz nižeg spermiograma.
volumen 2,5 mL
Boja uredna sivkasto bijela
pH 8
Viskoznost uredna
Likvefakcija 40 min.
ukupni broj spermija 34,3
koncentracija spermija 13,7
ukupna pokretljivost 60%
progresivna pokretljivost 31%
nepokretni spermiji 40%
vitalnost spermija 67%
morfologija spermija 54%
Zaključak: Oligoasthenozoospermia
Zanima me da li je ovakav nalaz pokazatelj da je vjerojatnost prirodne trudnoće izrazito mala i dali bi preporučili umjetnu oplodnju.
Unaprijed hvala i lijep pozdrav
22/04/2021 at 14:59
Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporučio umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona što je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se može popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% što je maltene isto.
Za početak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I da pH je 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, što govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što bi trebalo ispitati.
21/04/2021 at 08:15
Poštovani doktore,
Ako možete da mi protumačite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji šansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
Hvala
21/04/2021 at 15:42
Postovani doktore dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
22/04/2021 at 15:09
Draga Anđela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Međutim definitivno ima manju oplodnu moć jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i što je broj leukocita 10-15 što i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se nešto od navedenog izoluje treba ga izlečiti i samim time će spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.
Bojović Dr Đorđe
24/04/2021 at 12:52
Dobar dan doktore, hvala Vam puno na odogovru, uredjene analize na hlamidiju ureu i mikoplazmu gde nije izolovana ni jedna bakterija.
27/04/2021 at 12:30
U tom slučaju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporučio bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 10:46
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite rezultate muža.
Dužina apsistencije: 4
Zapremina ejakulata 2,7 ref.vred. >1,5
PH 7,2 ref.vred. 7,2-7,8
Likvefakcija 40min
Konzistencija Normalna
spr-broj spermatozoida 51,80 ref.vred: >15
spr-broj spermatozoida (V) 139,86 ref,vred.; >40
spr-progresivno pokretni 0,47 ref.vred:>0,32
spr-pokretni u mestu 0,14
spr-nepokretni:0,39
spr-leukociti 0,0 ref.vred: manja 1
ostale ćelije 1,58
spr-vitalnost živih 0,73 ref.vred: >0,58
aglutinacije:nema
Cutt off ref.vred. prema WHO 2010
spr-normalne morfologije 0,25 ref.vred:>0,3
spr-abnormalne forme 0,75 ref.vred: manje od 0,7
glava končasta: -
glava kopljasta: 0,02
glava okrugla:-
glava bez repa:-
glava amorfna: 0,11
glava makro:-
dupla glava: -
srednji deo debeo:-
vrat angulacija: 0,16
vrat citoplazmični ostatak:0,12
rep uvrnuti:0,20
rep kratki:0,05
rep prelomljen:0,09
rep dupli:-
Hvala lepo
22/04/2021 at 15:02
Draga Izabela, spermogram je sjajan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 15:17
Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odlična je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno žuto telo. Na žalost na osnovu tog rezultata ne možemo govoriti o eventualčnoj trudnoći, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada očekujete menstruaciju, ukoliko ne dođe uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 20:28
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi date odgovor da li je moguće prirodno začeće i da li je moguća eventualna inseminacija sa sledećim nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!
Spremogram:
Likvefakcija u toku 30 min – da
Gušća, Beličasta, Zamućena
Sluz (-)
Količina u ml 2,3
Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
Živih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% – od toga:
defekt glave 70%
defekt vrata i srednjeg dela /%
defekt repa /%
citoplazmatske fragmentacije 5%
Leukociti 0,8 x 10 6/ml
Aglutinacija +++
Oligoasthenoteratozoospermia I
Moj nalaz (rađen 2. dana ciklusa):
FSH 11,6 mlU/mL
AMH 1,82 ng/mL
20/04/2021 at 16:13
Draga Sunčice, na žalost mišljenja sam da s obzirom da nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmišlja o pokušaju inseminacije.(aktivna progresija)
IMate dve mogućnosti. Ili da se suprug ispita i leči, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla pokušati sa inseminacijom i druga mogućnost da se odmah ide na VTO.
U obe opcije bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izražena kod svakog muškarca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 19:49
Moje poštovanje,
Zamolila bih Vas da mi protumačite suprogov spermogram:
Izgled : žućkast
Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
Likvefakcija: 16 (0-30min.)
Viskoznost: povišena
Koagulacija:ne
pH:7,5 (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
Progresivno pokretnih: 15( >25)
Pokretnih u mestu:5 (>10)
Nepokretnih:80%
Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)
Normalne forme:23 (>60%)
Abnormalne forme: 77 (<40%)
Glava: 18 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 59 (<20%)
Trajanje apstinencije:3 dana
Ostvarili smo prirodno trudnoću 2016.godine,imamo zdravog dečaka!Nakon toga jedan neuspeli pokušaj VTO 2019.Više od tri godine pokušavamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspešno,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji šansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
Hvala unapred !
20/04/2021 at 16:04
Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudnoću bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako piše u izveštaju već 15 miliona po mililitru što je jako blizu 14 miliona koje ima Vaš suprug. Međutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izračunali da ima samo 23% takvih.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo brašno) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 09:12
Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture
Peeiod apstinencije- 4 dana
Volumen – 3,8ml
Boja – slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Viskoznost- 0
PH- 8
Koncentracija spermatozoida – 4,5
Debris- 2
Leukociti- 2/HPF
Aglutinacija- 0
Pokretljivost- 61%
peogresivno pokretni 20%
slaba progresija 19%
pokretljivost bez progresija 22%
nepokrerni 39%
1.normalni 52%
2.abnormalnosti glave 25%
3.abnormalnosti vrata 13%
4.abnormalnosti repa 10%
Broj spermarozoida 17.1
Broj progresvino pokretnih 3,4
Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
Sta uraditi ?
19/04/2021 at 10:58
Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
Šta uraditi ? Duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i životnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.
Bojovič Dr Đorđe
19/04/2021 at 11:18
Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?
19/04/2021 at 11:34
Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da utiče na pojavu bakterija kod njega. Mišljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izraženo negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada prođu pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 08:30
Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?
19/04/2021 at 10:52
Dragi Petre, žao mi je da čujem kroz šta je prošla Vaša supruga pre 10 godina. Činjenica je da postoji mogućnost da na sledećem pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziološka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporučio. Stepen omfalokele može da varira od fiziološke, pa sve do inkopatibilne sa preživljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudnoće. Po zakonu namerni prekid trudnoće sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja šansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid urađen u 13. nedelji trudnoće tak kada su bili sigurni da nije fiziološka omfalokela.
Pozdravljam Vas sa željom da na ultrazvučnom pregledu ipak ustanovi fiziološka omfalokela.
Bojović dr Đorđe
“Omfalokela
Omfalokela predstavlja ispadanje trbušnih organa kroz defekt u središnjoj liniji, na hvatištu pupkovine.
Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja može sadržavati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili većinu trbušnih organa (crijeva, želudac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isušivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije površine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih prirođenih anomalija, uključujući atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te srčanih i bubrežnih anomalija, koje treba utvrditi prije kirurškog zahvata.
Nakon rođenja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziološku otopinu natopljenim spužvama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se održala sterilnost i spriječilo isparavanje. Smještanje tijela novorođenčeta u sterilnu vreću koja sadrži zagrijanu fiziološku otopinu također sprječava isparavanje s površine izloženih organa.
Dojenče se, prije pristupanja kirurškom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to moguće, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbušna šupljina može biti premala za smještaj organa. U takvom slučaju se organi prekrivaju vrećom ili “silosom” od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbušne šupljine polako povećava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbušne šupljine.”
18/04/2021 at 18:34
Postovani,
Moj suprug ima 40 godina.
Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
Viskoznost: povišena
Koagulacija: da
Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 ×10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 ×10^6/vol)
Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
Nepokretnih: 70 %
Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)
Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku
19/04/2021 at 10:42
Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Međutim nije dobro ni što je Viskoznost povišena, ni što je pH 8.5 a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija što bi trebalo svakako ispitati.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da lečimo spermogram ili da se požuri sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 13:25
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Ja uskoro punim 33 god.
Da li je potrebno suprug da uradi neke dodatne analize?
Hvala jos jedanput! Divni ste!
19/04/2021 at 14:17
Draga Ljubice, kod žena plodnost počinje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine života. To znači da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se pokuša popraviti spermogram. Međutim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stručnjakom o svojim životnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 16:55
Hvala najlepse. Bicemo u kontaktu.
15/04/2021 at 16:37
Postovani,
U napomeni spermograma mi stoji sledeci komentar:
“U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela.”
Sta to znaci?
Hvala unapred.
15/04/2021 at 17:10
Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Međutim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveličanju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveličane . U svakom slučaju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 05:58
Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!
15/04/2021 at 17:15
DRaga Nataša, spermogram je jako solidan. Savetujem da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Na taj način ćemo direktno uticati na poboljšanje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time povećati oplodnu moć. Svaki muškarac stariji od 45 godina ima probleme sa time.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 19:17
Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!
15/04/2021 at 19:24
Draga Nataša, ne bi trebalo štetno da deluju, samo neka obrati pažnju da je proizvođač renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
14/04/2021 at 13:29
Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
Boja :sivo bela,opalescentna
Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml
Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
B)
Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
Pokretni bez progresije 10%
Nepokretni 60%
Morfologijja:normalni oblici25%
Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%
15/04/2021 at 15:30
Draga Nevena, svakako da može sa ovakvim spermogramom da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se nešto tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
Uz detaljno ispitivanje i lečenje svakako je za očekivati da će se ovi parametri popraviti.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 18:36
Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred
15/04/2021 at 19:11
Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isključila ta infekcija, a ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
13/04/2021 at 22:05
Poštovani dr. Bojović najlepše vas molim za mišljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
Utekočinjenje: NORMALNO
Viskoznost: NORMALNA
PH: 7.8
Volumen:2.5
Aglutinacija: 0
Koncetracija:69
Ukupan broj: 172.5
Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
Ukupan broj pokretnih: 65%
Azoospermija:NE
Normalne semenčice: 2%
Nepravilna glava: 98%
Okrugle celice: 3.45
Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
PH: 7.8
VOLUMEN: 2.0
AGLUTINACIJA:0
KONCETRACIJA 46
Ukupan broj: 92
Broj gibljivih brzo i polako:55%
Ukupan broj gibljivih: 60%
Azoospermija: NE
Normalne semnčice: 4%
Nepravilna glava 96%
Okrugle celice: 1.38
Molim vas za savet.
Lep pozdrav
15/04/2021 at 15:22
Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tumačenje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo značajnom, a ona se tiče morfologije spermatozoida. Rađeno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2021 at 15:13
Poštovani dr.Bojoviću,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.Želim da čujem vaše misljenje o insulinu.
Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
Glukoza 60 min 6,2
Insulin 8,7. (2,6-24,9)
Insulin 60 min 83,3
Insulin 120 min 56,4
Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
Unapred zahvalna.
Jovana
12/04/2021 at 15:05
Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popriča i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/04/2021 at 16:39
POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
Duzina apstinencije 5 dana
Uzorak kompletan
Izgled b.o
Vol.ejakulata 2.4
pH 7.4
Normalni oblici 0.52
Patoloski oblici(ukupno) 0.48
Od toga
Patologija glave 0.18
Patologija vrata 0.24
Patologija repa 0.06
Uk.br,spermatozoida 234.00
Broj sperm./ml 97.50
Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.06
Ostale celije 3.19
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.69
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/04/2021 at 17:12
Dragi Aleksandre, odličan je nalaz. Dijagnoza Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
10/04/2021 at 10:45
Poštovani doktore, molim za mišljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog rađenja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja lečila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo počeli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
MAKROSKOPSKI PREGLED -
Zapremina 2.6 (2-6ml)
pH 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 (30min)
POKRETLJIVOST -
Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
A + B 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
C + D 35 (20×10Ü/ml)
Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10Ü/cel.ej.)
Leukociti 0.1 (<1,0×10Ü/ml)
Ostale ćelije 0.1 (<5,0×10Ü/ml)
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
Normalnih formi 52 (<50%)
Patoloških formi 48 (<40%)
Glave / (<30%)
Vrata 48 (<20%)
Repa / (<20%)
DOPUNSKA ISPITIVANJA -
Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)
Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se poboljša?
Sada u doba korone praktično je nemoguće doći do urologa, pa bi nam Vaše mišljenje veoma značilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!
10/04/2021 at 10:50
Samo da dodam, s obzirom da vidim da komentar nije dobro izbacio u jednom delu:
C + D 35 (20×10Ü/ml)
10/04/2021 at 10:54
Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod početka mikroskopaskog nalaza.
Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10Ü/ml).
Hvala,pozdrav.
12/04/2021 at 14:58
DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa čak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je rađen spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 52% takvih.
Savetujem da nabavite što kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima sledeća 3 meseca.
Takođe savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi ženskim sterilitetom.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2021 at 19:28
Poštovani doktore, hvala puno na odgovoru. Postupićemo po Vašim preporukama. Pozdrav!
09/04/2021 at 22:24
Postovani doktorke, molim Vas za tumacenje spermograma.
Godine:30
Duzina apstinencije:3 Dana
Likvefakcija:duza od 60min
Konzistencija:Sluzava
Zapremina ejakulata:3.8 (>=1.5)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida:8.0 (>=15) x10 9/l
Ukupan broj spermatozoida:30.4 (>=40) x10 9/l
Progresivno pokretni:0.17 (>=O.32)
Pokretni:0.32
Nepokretni:0.51
Leukociti:0.06 (=0.58)
Hipoosmotski test 0.56 (>=0.6)
Normalne forme: 0.19 (>0.30)
Abnormalne forme: 0.81 ( 60, patoloske forme 57%, ref.vr. <40).
Spermokultura sterilna kao I bris na hlamidiju, niko, ureoplazmu, trihomonas,gonokok, kandidu.
Da li je izgledno pokusati sa IUI Ili predlazete pokretanje postupaka za VTO.
Najlepse hvala na odgovoru.
12/04/2021 at 14:54
Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmišljati o pokušaju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto važi za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
Za početak bih Vam predložio da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I pošaljete mi ga kako bi ga uporedili.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2021 at 15:03
Postovani doktore,
Molim Vas za komentar spermograma.
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina: 2,00ml
Broj spermatozoida:41×10*6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:82×10*6
Zivih spermatozoida: 40%
- aktivna progresija 5%
- slaba progresija 25%
- bez progresije 10%
- nepokretnih 60%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih oblika 75%
-defekt glave 70%
-defekt vrata i repa 5%
Unapred hvala
09/04/2021 at 16:02
Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najviše zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom može da smeta i “Gušća” konzistencija.
Za početak predložio bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da možemo da vidimo realno stanje pokretljivosti.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2021 at 17:47
Postovani doktore,
Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:
Volumen 3,00
Ph 7,6
Viskoznost srednja
Broj spermatozoida/ml 60.000.000
Broj zivih 95%
Broj nezivih 5%
Broj brzo progresivih 25%
Broj sporo progresivih 35%
Broj neprogresivih 20%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija:
Normalnih formi 85%
Abnormalnih formi 15%
Glava kruskasta 5
Citoplazmatski ostatak 5
Rep uvrnut 5
Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?
Hvala najlepse na odgovoru!
Srdacan pozdrav
09/04/2021 at 18:38
Draga Mirka, apsolutno postoje šanse za prirodni put začeća. Međutim one su nešto smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran šta znači opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna moć smanjena.
U svakom slučaju može da se uz ispitivanje i lečenje još popravi spermogram.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/04/2021 at 09:18
Postovani Dr. Bojovic,
Molim vas za komentar spermograma
Izgled: Belicast
Zapremina ejakulata: 3,5
Likvefakcija: 5
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 7,5
Broj spermatozoida/ml: 42
Broj spermatozoida/vol: 142
Progresivno pokrenutih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita: 2-4
Spermocitogram
Normalne forme: 36
Abnormalne forme: 64
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 51
12/04/2021 at 14:59
Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudnoće ne dođe narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2021 at 16:59
Dobro vece postovani Doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija >60 min.
Izgled beliþast
Konzistencija sluzava
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
Smt-pH 7,7 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,22 I
Spr-nepokretni D: 0,32 I
Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija slabo pozitivan
Fruktoza pozitivan
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
GLAVA: 0,25 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,07 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,18 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak 0,04 I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
08/04/2021 at 18:12
Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odlični i dijagnoza je Normozoospermia. Međutim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
Pod jedan PRODUŽENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
Sva tri problema verovatno potiču ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da lečimo te navedene “probleme”.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 20:09
Poštovani,
Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje vaše mišljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
- Volumen = 3.4ml
- Izgled = beličast
- pH = 8.5
- Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
- Pokretnih posle 30min = 30%
- Slabo pokretnih = 50%
- Nepokretnih = 20%
- Leukociti u v.p = 6-8
- Eritrociti = 2-5
- Epitelne ćelije = 3-5
(Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)
Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim već nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patoloških oblika:
- Normalni oblici = 7%
- Patologija glave = 88%
- Patologija vrata = 31%
- Patologija repa = 58%
U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
I da li imate neki savet?
Hvala unapred
06/04/2021 at 20:16
Zaboravih da napomenem da su referentne vrednosti za normalne oblike upisane na nalazu od 4% – 44%
08/04/2021 at 18:21
Dragi Srđane, Enterococcus spp. definitivno može da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako često uzimanje jakih antibiotika deluje štetno na spermogram.
Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate što kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izveštaju. Ne kažem da nije moguće, ali bolje je ponoviti ga.
Pošaljite mi taj novi spermogram, pa ću Vam dati komentar i na njega.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 13:14
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje 2 nalaza spermograma.
1.
dužina apstinencije 5 dana
likvefakcija 20
konzistencija viskozna
aglutinacija negativna
zapremina 2.4
ph 7.8
vitalnost spermija-u koncentrisanom uzorku uočena 2 neprogresivno pokretna i nekoliko nepokretnih spermatozoida.
2.
apstinencija 5 dana
volumen 3.0
likvefakcija uredna
homogenost homogen
izgled uredan
konzistencija uredna
koncentracija 5 sp na VVP
vitalnost /
ukupna pokretljivost 2%
r.progresivni 0%
progresivno pokretni 0%
neprogresivno pokretni 2%
nepokretni 3%
normalni 0%
defekti glave 3%
defekti vrata 1%
defekti repa 1%
agregacije nisu prisutne
aglutinacije nisu prisutne
nezrele forme spermatozoida nisu prisutne
debris izrazen
leukociti povećan broj
06/04/2021 at 13:46
Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmišljati isključivo o VTO, pa iza to treba pokušati da se popravi spermogram.
Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ništa sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mlađi, ima smisla pokušati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za pokušaj inseminacije.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 14:01
Poštovani doktore, isključivo razmišljamo o VTO, ali nismo dobili preporuku na klinici koju smo posjetili. Ne razumijemo zašto.
06/04/2021 at 14:44
Ako mi još možete reći, da li se realno ovakav nalaz može popraviti i za VTO i kakav je potrebno da bude da bismo dobili preporuku?!
Hvala Vam unaprijed, sve najbolje Vam želim.
Srdačan pozdrav.
06/04/2021 at 15:12
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 15:14
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2021 at 16:48
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje nalaza spermograma.
Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
Abstinencija 4 dana
Zapremina 4 cm
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja žućkasta
PH-7,8
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost slaba
Koncentracija 30x 10/6 cm/3
Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
Prosecna brzina mm/s :0
Spermatoza 120×10 na 6ti
Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
Funkcionalna 1
Morfologija celija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Male glave10%
Abnormalni akrosom10%
Vrat i sapunica%
Rep
Normalno 80%
Duga 10 %
Duplirani 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
Zakljucak Astenozoospermia
U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
Unapred zahvalan i očajan
08/04/2021 at 18:16
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije baš sjajan kao i što sami znate. Međutim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Doduše NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom može da se radi ICSI (mikrofertičlizacija).
U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se spermogram što se pokretljivosti popravio.
Ideja je da se kroz razgovor i različita ispitivanje pokuša otkriti uzrok zbog čega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2021 at 12:01
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana
Volumen 3,2ml (2-6,5)
pH 8 (7,2-7.8)
Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
Pokretnih 20% (>50%)
Slabopokretnih 20% (5-15%)
nepokretnih 60% (50%)
Patološki oblici 40% (40×10 na 6)
Pokretnih 50% (>50%)
Slabopokretnih 10% (5-15%)
nepokretnih 40% (50%)
Patološki oblici 25% (<35%)
Leukociti 4-5 (5-8)
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija 30min
Spermokultura: Proteus spp
Unapred hvala na odgovoru
05/04/2021 at 15:35
Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% skočio na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
Svakako treba izlečiti infekciju antibioticima i tada će se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).
Bojović Dr Đorđe
05/04/2021 at 15:48
Postovani, da li mi mozete protumačiti reztate?
Dužina apstinencije 4
Smt- ph 7,4
Likvefakacija >60min
Konzistencija preliva se u jednom komadu posle 60min
Broj spermatozoida 42,50 10*9/L
Br.spermatozoida (V) 119,00
Progresivno pokretni 0,31
Pokretni u mestu 0,34
Nepokretni 0,35
Leukociti 0
Ostale celije 2.99
Vitalnost živih 0,66
Aglutinacije nema
Normalne forme 0,12
Abnormalne 0,88
Glava kopljasta 0,01
Glava okrugla 0,05
Glava bez repa 0,04
Glava amorfna 0,18
Glava makro 0,02
Vrat angulacija 0,08
Vrat citoplazmični ostatak 0,29
Rep uvrnuti 0.14
Rep prelomnjen 0.03
Rep dupli 0,04
06/04/2021 at 10:41
Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Međutim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To znači da je Vaših 12% sa normalnom morfologijom više nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Međutim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
Ništa manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produženo, preko 60 minuta, štp smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu takođe postoji problem.
Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan duži razlgovor sa stručnjakom za muški infertilitet oko Vaših životnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 16:43
Hvala na odgovoru
06/04/2021 at 17:02
Pise ref.vrednost >0.3 za normalnu formu
03/04/2021 at 19:50
Zdravo,
Molim vas za tumacenje rezultata:
Zalremina ejakulata-5.8
Likvefakcija-30min
Konzistencija-normalna
Broj slermatozoida-76
Progresivno pokretni-0.81
Pokretni-0.06
Nepokretni-0.13
Leukociti-1.4
Vitalnost-0.87
Normalne forme 0.68
Abnormalne forme 0.32
Glava-0.21
Vrat-0.08
Rep-0.03
Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!
05/04/2021 at 15:32
Dragi Damire, odličan je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita što je dosta veliki broj. Inače zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izlečite infekciju popraviće se značajno oplodna moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
01/04/2021 at 10:31
Poštovani , molim Vas na tumačenju rezultata ( godište 1977)
SPERMOGRAM:
Dužina apsinencije 4 dana
Smt-Zapremina ejakulata (V)- 2,8
Likvefakcija – 30 min.
Konzistencuja – sluzava
Spr-Broj sprematozoida – 94
Spr-progresivno pokretni spr.a)-0,44
Pokretni b)- 0.09
Nepokretni c) – 0,47
Spr-Leukociti -0,3
Spr-Viralnost – 0,53
SPERMOCITOGRAM:
Spr-Normalne forme – 0,62
Spr- Abnormalne forme- 0,38
GLAVA-0.23
VRAT- 0.12
REP- 0,03
Unapred hvala !
02/04/2021 at 12:39
Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I još dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji služi da razbije pojačanu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
02/04/2021 at 12:49
Veliko hvala na odgovoru !!!
29/03/2021 at 20:41
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Likvefakcija 40min.
Konzistencija – normalna
Zapremina ejakulata – 3,8ml
Ph seminalne tecnosti-7,7
Broj spermatozoida – 64,5
Ukupan broj spermatozoida – 245,10
Progresivno pokretni – 34%
Pokretni – 35%
Nepokretni – 31%
Leukociti – 0,03
Vitalnost – 0,75
Hipoosmotski test – 0,76
Normalne forme – 0,38
Abnormalne forme – 0,62
Hvala unapred,
Srdacan pozdrav.
29/03/2021 at 11:10
Poštovani doktore,
Molim za tumačenje rezultata i eventualni savet za iste. Unapred zahvalan
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 23 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 80.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 35 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 43 %
Patologija glave 27 %
Patologija vrata 13 %
Patologija repa 17 %
Vitalnost 59 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
29/03/2021 at 13:45
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš, međutim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izračunali da ima 43% mora da se popravi.
Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
Za početak možete početi sa korišćenjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmućena u vodi, pa ponoviti spermoram.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2021 at 14:03
Poštovani doktore,
Najlepše hvala na brzom odgovoru i datom savetu.
Srdačan pozdrav,
Nikola
29/03/2021 at 20:14
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
26/03/2021 at 19:52
Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
Glukoza 60′ 7.9mmol/L
Glukoza 120′ 5.5mmol/L
Glukoza 180′ 4.1mmol/L
Insulin 0′ 5.1mIU/L
Glukoza 0′ 4.3mmol/L
Homa IR 0.72
Homa S% 139.7
Homa B% 105.6
ACTH u 8h 15pg/mL
Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
25(OH)D total 69nmol/L
Prolaktin 32.2 ng/mL
Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
Hvala unapred na odgovoru, pozdrav
29/03/2021 at 08:26
Poštovanje doktore,
da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.
Nalaz je sledeći:
Likvefakcija: 17min
Boja: žućkast
Konzistencija: smanjena
Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
Fruktoza: pozitivna
U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
Progresivno pokretnih (A+B) …6
Pokretnih u mestu (C) ………8
Nepokretnih (D) …………..27
Hvala puno na odgovoru
Srdacan pozdrav
29/03/2021 at 14:36
Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi pošaljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
A što se Vaših rezultata tiče, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popriča sa njom, uradi ultrazvučni pregled i tek onda daje mišljenje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2021 at 17:39
Dobro vece, evo i suprugov nalaz
Likvefakcija u toku 30 min.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Kolicina u ml: 3,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika:80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
Hvala puno na odgovoru
26/03/2021 at 17:26
Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
godine:40
Apstinencija: 3 1/2 dana
Zapremina: 2.4 (2-6ml)
pH: 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost: Normalna
Likverfakcija: 30 (30 min)
Klasa A – Brzo progresivni: 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni: 15 (>25%)
A+B: 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni: 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni: 25 (20×10*6/ml.)
Spermatozoidi/V: 225.6 (>50×10*6/cel.ej.)
Leukociti: 0.1 (=50)
Patoloskih formi: 58 (<40%)
Glave: / (<30%)
Vrata: 58 (<20%)
Repa: / (<20%)
Hvala unapred.
29/03/2021 at 13:33
Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali piše da imate Patoloških formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izračunali da imate 42% takvih.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), proširena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Savetujem da se to prvo ispita.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.
25/03/2021 at 19:23
Поштовани докторе, молим Вас да прокоментаришете супругов спермограм. Унапред хвала
Izgled: Beličast
Zapremina ejakulata: 3 (2-7ml)
Likvefakcija 12 (0-30)
Viskoznost:povišena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2 -7.8)
Broj spermatozoida/ml: 20 (20 – 250)
Broj spermatozoida/vol: 60 (više od 50)
Progresivno pokretnih 35 % (više od 25 %)
Pokretnih u mestu: 5% (više od 10 %)
Nepokretnih: 60 %
Leukocita: 1-2
Spermocitogram:
Normalne forme 44% (više od 60 %)
Abnormalne forme: 56 % (manje od 40 %)
Glava: 16%
Vrat: 0 %
Rep: 40 %
Apstinencija 3 dana.
26/03/2021 at 12:53
Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povišena viskoznost koja smanjuje oplodnu moć spermatozoida, povišen pH (8) a treba da bude između 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i slično), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Predlažem da odatle i krenete.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2021 at 14:44
Hvala mnogo na odgovoru poštovani doktore.
25/03/2021 at 10:41
Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
Unapred hvala na odgovoru
Pozdrav!
25/03/2021 at 12:04
Draga Majo, Citeral je odličan antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, već Hinolona pa to znači da nema bojazni od alergije na penicilin.
E.Coli postoji preko 100 tipova i činjenica je da se neki od tih tipova definitivno teže leče.
Što se tiče broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2021 at 18:04
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
Pozdrav
22/03/2021 at 21:24
Postovani,da li mozemo da se cujemo preko Vase mejl adrese?Hvala
23/03/2021 at 13:33
Svakako
28/03/2021 at 21:34
Poslao sam mejl!Pozdrav.
22/03/2021 at 16:18
Poštovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumačite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati loši:
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – >60 min.
Konzistencija – SLUZAVA
Zapremina – 12 ml
pH – 7,4
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
Pokretni spermatozoidi – 21%
Nepokretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 41%
Patološke forme – 59%
Patologija glave – 55%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 2%
Leukociti – 0,1 10×9/L
Vitalnost – 0,70
Hvala unapred
25/03/2021 at 12:49
Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Međutim nije dobro što je vreme likvefacije produženo, preko 60 minuta i što je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobičajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To znači brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spšermokultura sa antibiogramom.
Predlažem da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u čaši vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli dužinu likvefakcije i konzistenciju.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2021 at 21:09
Poštovani dr Bojović,
ako može tumačenje spermograma i neki Vaš savet šta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uočena varikokela granične vrednosti. Brisevi su rađeni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
Količina: 2,0ml
Likvferacija u toku 30min
ph:7,4
Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
Živih spermatozoida (eozin):40%
Ukupno pokretnih: 20%
Aktivna progresija 4%
Slaba progresija 16%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:15%
Patološki oblik:85%
Defekt glave:80%
Citoplazmatske fragmentacije 5%
Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ćelija.
Aglutinacija ++
Apstinenijca 5dana
22/03/2021 at 11:12
Dragi Milane, najveći problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro što je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dakle ukoliko nije urađena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “granična” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popričati i korigovati životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ima smisla i ispitati status hormona
22/03/2021 at 18:16
Postovani,molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Likvefakcija:normalna
Viskoznost:normalna
Izgled:normalan
Zapremina ejakulata:2,2ml
Ph: 7,5
Koncentracija sperm: 105,5
Ukupan br:232,1
Progresivni pokretni:45%
Pokretni:5%
Nepokretni:50%
Spr leukociti:8-10
Spr eritrociti:4-5
Spr celije: 6-8
Spr normalne forme:74%
Spr abmormalne:26%
Spr glava:14%
Spr vrat:1%
Spr rep:11%
Aglutinacija pozitivna ++
25/03/2021 at 12:42
Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naročito što se tiče najbitnijih parametar kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Međutim definitivno oplodna moć spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
Predlažem briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2021 at 17:23
Pozdrav Doktore,
Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
Duzina apstinencije – 4 dana
Likveakcija – 30 minuta
Viskoznost – Normalna
Volumen ejakulata – 12ml
pH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
Pokretni spermatozoidi – 12 %
Nepokretni spermatozoidi – 46 %
Normalne forme – 62 %
Patologija glave – 17 %
Patologija vrata – 13 %
Patologija repa – 8 %
Vitalnost – 72 %
Aglutinacija – Negativna
Eritrociti – / (Nema)
Epitelne ćelije – / (Nema)
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Kolko i sam vidim nalaz je dosta loš, ali bih voleo čisto da čujem neko stručno mišljenje i komentar za sada.
Srdačan pozdrav
20/03/2021 at 09:37
Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.
21/03/2021 at 15:25
Dragi Andrija, počeo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, što je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledičnim pojačanim lučenje žlezdi čiji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razblažen, što otežava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog povećanom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najveći promer nije 4 i više mililimetara.
Bojović dr Đorđe
16/03/2021 at 21:47
Poštovani doktore, zamolila bih Vas da protumačite rezultate spermograma u nastavku:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 129 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 39 >60 %
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Aglutinacija: +
Kakvo je Vaše mišljenje i eventualna preporuka?
Hvala unapred.
17/03/2021 at 16:39
Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono što definitivno moravda se popravi kako bi se povećala oplodna moć.
Pregled testisa i utvrđivanje o prisustvu proširene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.
Bojović dr Đorđe
16/03/2021 at 11:26
Poštovani doktore, molim Vas za tumacenje rezultata
Zapremina 2.8ml
Broj sperm. u ukupnom ejakulatu 49.00×10^6
Broj sperm.17.5×10^6/ml
Ukupna pokretljivost 48%
Progresivni pokretni 28%
Vitalnost spermatozoida 74%
Leukociti 1×10^6/ml
Normalne forme 11%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan
17/03/2021 at 16:57
Dragi Darko, ne izgleda loše spermogram što se tiče broja i pokretljivosti, međutim kod morfologije se primenjuju različiti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti različite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 loše. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?
Bojović dr Đorđe
17/03/2021 at 17:13
Postovani doktore
Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
Unapred hvala
17/03/2021 at 17:29
Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
13/03/2021 at 09:04
Dragi dr Bojovic,
Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.
17/03/2021 at 16:18
Dragi Slobodane, kada neki muškarac ima odličan spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije počinju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima granične vrednosti, već nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odlično je da ste počeli sa Andrositol plusom jer će Vam pomoći oko sluzave konzistencije.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 14:33
Poštovani dr Bojoviću,
pošto su određene stvari patološke u ovom spermogramu, da li možete da mi date odgovor šta bi mogao biti uzrok i kako rešiti problem? U pitanju je muškarac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
17/03/2021 at 16:23
Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predlažem da nakon još 3 mesecca ponovi spermogram. Za očekivanje je da će biti znatno bolji.
Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predlažem novi spermogram nakon 3 meseca.
Bojović dr Đorđe
11/03/2021 at 13:42
Doktore dali možete da mi protumačite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko
12/03/2021 at 11:53
Dragi Marko, moguća je oplodnja, ali je šansa na žalost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga rešiti.
Bojović dr Đorđe
11/03/2021 at 12:41
Postovani, bio bih vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumacite sledece nalaze:
Nalaz spermograma:
Zapremina: 5ml
Konzistencija: sluzava
Aglutinacija: negativna
PH: 7,6
Likvefakcija: > 60
Broj s: 3,3
Broj po zapremini ejak: 16.2
Prog. pok: 32%,
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 36%
Nalaz hormona:
FSH (Folitropin) 1.63 U/L ref – 1.50 – 12.40
LH (Luteotropin) 3.82 U/L ref – 0.80 – 7.60
LH/FSH ratio 2.34 ratio
Prolaktin 20.85 μg/L k ref – 4.00 – 15.20
Estradiol 43.0 pmol/L ref – 41.4 – 159.0
Testosteron 21.45 nmol/L ref – 8.64 – 29.00
Free testosteron 67.00 pmol/L ref – 13.90 – 104.00
Inhibin B 295.9 ng/L ref – 152.0 – 174.0
Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.
Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.
Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.
Hvala unapred.
12/03/2021 at 12:01
Dragi Andrija, Vaš spermogram definitivno može da se popravi. Za početak pored lečenja infekcije mišljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time povećali oplodnu moć i skratili vreme likvefakcije.
Bojović dr Đorđe
10/03/2021 at 19:23
Poštovani, da li možete da mi protumačite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno treći dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriološka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Pokušavamo oko godine dana. Srdačan pozdrav!
12/03/2021 at 11:57
Draga Bojovićka, mislim da za prirodni put oplodnje najveći problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 16:38
Poštovani doktore, da li postoji mogućnost da se lekovima ili suplementima poboljša spermogram? Ukoliko postoji, da li mi možete reći koji su to lekovi. Pozdrav.
12/03/2021 at 17:20
Draga Bojovićka, svakako da postoji realna šansa ali bi to bilo lečenje napamet a ono nosi smanjenu šansu da se pomogne.D
a bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 17:56
Hvala.
06/03/2021 at 19:44
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite rezultate OGTT testa?
Glukoza 0min 5,7 mmol/L
Glukoza 30min 6,8 mmol/L
Glukoza 60min 8,7 mmol/L
Glukoza 90min 8,3 mmol/L
Glukoza 120min 6,5 mmol/L
Insulin 0min 10,5 uU/ml
Insulin 30min 24,3 uU/ml
Insulin 60min 55,9 uU/ml
Insulin 90min 150,7 uU/ml
Insulin 120min 118,1 uU/ml
Unapred hvala!
07/03/2021 at 11:06
Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
Ono što se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na šećer.
Sve vreme ste u hiperglikemiji ( čak je i na nultom minutu viši, nego što bi trebao da bude)
Imate jako lošu ishranu i otoke perifernih tkiva.
Ali, je za tumačenje jako važan pregled.
Sve što sam Vam napisao bez pregleda ne znači mnogo.
06/03/2021 at 11:34
Doktore, da li bi mogli da nam protumacite suprugov nalaz? Hvala unapred
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 35 >60 %
Abnormalne forme 65 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 48 <20 %
09/03/2021 at 15:35
Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izleči. Povišena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve čini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu moć, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odličan.
Jedino što nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) proširena vena.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2021 at 08:32
Poštovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
Cenio bih vaše tumačenje spermograma:
Apstinencija 4 dana
Likvefikacija 35 minuta
Beličast izgled, blago pojačana konzistencija
Volumen ejakulata 3,1 ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
Progresivno pokretni (A+B) 0,36
Pokretni C 0,06
Nepokretni D 0,58
Leukociti 0,004 x 10^6/mL
Vitalnost 0,55
Aglutancije nema, fruktoza pozitivna
Normalne forme 0,51
Abnormalne forme 0,49
Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)
U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.
Kakva je situacija i na šta bi trebalo obratiti pažnju?
Srdačan pozdrav
09/03/2021 at 15:32
Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi povećali oplodnu moć semena bilo bi dobro da se reši ka “pojačana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Takođe kod morfologije postoje različite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Vaših 51% sasvim kako treba, međutim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate proširenu venu (Varicocela).
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2021 at 08:03
Poštovani
Molim Vas da mi protumačite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patološke forme 93
Glava :izdužena 35, makro – , mikor – , kruškasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
Zapremina 2,6
ph 8,8
viskoznost: normalan
likvefakcija :10
Konzistencija: sv.žuta
Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
Broj leukocita 2,4
broj eritrocita 1,4
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1,4
aglutinacija :nema
Poretljivost spermatozoida
A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
A+B 20 ref.vred. > 30
C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
C+D 80 ref.vred. manje od 70
Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
Brzo progresivi 5
sporo progresivi 5
nepogresivi 40
nepokretni 50
Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima možemo prirodnim putem da probamo začeće i kakve su nam šanse. S poštovanjem, Izabela
05/03/2021 at 13:25
Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenućemo redom. Prvo morfologija. Mnogo je važno da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je urađen spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slučaju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan najčešće korišćeni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (Varicocele).
pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude između 7.2 i 7.8.
Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno urađen, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je moguće da do trudnoće dođe ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a najčešće uvek ima ponešto što treba da se koriguje. Međutim mogućnost da se tako nešto dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.
Smatram da je potrebno da se obrati stručnjaku za muški sterilitet i detaljno popriča sa njim o svojim životnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li poboljšanja.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2021 at 23:30
Postovani doktore, mozete li protumaciti sljedeci spermogram-:izgled: bjelicast, volumen:4.80 ml, broj spermatozoida: 39.000.000, pogresivno pokretnih : 5%,umjereno pokretnih 45%,nepokretnih:50%
09/03/2021 at 15:37
Draga Ano, ono što nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović dr Đorđe
03/03/2021 at 19:10
Poštovanje! Možete li mi protumačiti nalaz i dati savjet što da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.
04/03/2021 at 15:02
Draga Mela, najverovatnije da povišena viskoznost dosta utiče na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.
Bojović dr Đorđe
02/03/2021 at 18:37
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
*** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj promašaj) je bio sledeći:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
04/03/2021 at 15:09
Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba još da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% skočio na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je skočio na značajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve znači da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2021 at 17:25
Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.
ВОЛУМЕН 3,0 mL ( 2 – 6,5 )
pH 8,0 (7,2 – 7,8 )
БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 140,0 x 10 6 /mL ( > 40 x 10 6 )
ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 50 % ( >50% )
СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 10 % ( 5-15 % )
НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % ( 50% )
ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35% )
ЛЕУКОЦИТИ 3 – 4 ( 5-8 )
ЕРИТОЦИТИ / ( / )
ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 ( 2 – 3 )
ФРУКТОЗА 1,0 ( 1,0 )
АГЛУТИНАЦИЈА + ( / )
ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин ( 30 мин )
Apstinencija 6 dana.
01/03/2021 at 14:51
Dragi Winll, za početak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
Povišen pH i aglutinacija se najčešće javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predlažen da se ispita i to upravo tim redosledom.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 16:28
Moze misljenje
Apstinencija 2,5 dana
Zapremina 3.0 (2.0-6.0)
Ph 8.2 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30.0 (20.0)
Spermatozoid/v 45.0 (>50)
Leukosti 2.0 (<1.0)
Aglutinacije /
Ostale celije / (25)
Klasa B sporo progresivni 40% (>25)
A+B 55% (>50)
Klasa C neprogresivni 10% (<50)
Klasa D nepokrrtni 35% (<50)
C+D 45% (50)
Patoloskih formi 25% (<40)
Glava 15% (<30)
Vrata 10% (<20)
Repa / (<20)
Inicijalna fruktoza 24.0 pozitivna
01/03/2021 at 17:24
DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2021 at 11:23
Postovani Dr Bojovic,
odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
-Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
-Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
-Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
Unapred zahvalan na odgovoru
01/03/2021 at 15:02
Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. Što se tiče estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za početak ima smisla ubaciti u ishranu što više Tofu, susam, humus, beli luk, suvo voće i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2021 at 12:50
Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
Puno hvala na savetu i odgovorima
04/03/2021 at 15:38
Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeriše da je rezerva mala. Ne bih toj povišenoj vrednosti pridavao mnogo značaja osim što bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvučni pregled testisa.
Što se začeća tiče, više bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatražio da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Pošaljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saopštavaju rezultati.
Bojović Dr Đorđe
04/03/2021 at 17:23
Puno hvala jos jednom.
Javicu cim budem odradio analize.
26/02/2021 at 21:23
Poštovani doktore,
prije svega šaljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):
Apstinencija 3 dana
PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najniže do 44 na poslednjem spermogramu
Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
In situ 10% na svakom spermogramu
Nepokretni 55% na svakom spermogramu
Morfologija po krugeru je <1% (najviše do 3%, na poslednjem je bila 2%)
leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
Embriolozi su uvijek naglašavali da su mi spermatozoidi izduženih i krivih/prelomljenih vratova.
Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uopšte nije donijelo nikakvo poboljšanje spermograma, šta više zadnjih godinu dana ne koristim ništa,
a zadnji spermogram ima najveći broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
konstatovana mi je varikočela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno već jedino ultrazvukom.
Inače sam nepušač već 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna čaša u rijetkim prilikama.
Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspješnu a drugu uspješnu koja je završena
tako što je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojajčani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato što nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
Oboje imamo urednu bakteriološku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
Molim za savjet-Da li operacija varikočele može regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporučujete ?
Šta mogu još da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
Nosimo se mišlju da liječimo moj sterilitet da bi suprugu poštedjeli još jedne vantjelesne oplodnje? Šta vi preporučujete?
01/03/2021 at 15:13
Dragi Mladene, žao mi je što se imali takvo iskustvo sa trudnoćom nakon IVF. Činjenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od proširene vene, Varicocele, međutim ja sam za operaciju samo u slučaju da je najveći promer vene 4 mm i više, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju poboljšanja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
DNK u spermatozoidima vrlo često trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspešno saniramo kada pacijent počne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
Procenti pokretljivosti koji su identični ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, međutim to očigleno nije dovoljno, već je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet već isključivo posle urađenih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi između 7 i 9 časova pre podne.
Bojović dr Đorđe
17/03/2021 at 09:22
Doktore,
izvinjavam se, pogledao sam još jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su rađeni u različitim klinikama i to upravo po preporukama urologa. Šta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve više puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije ešerihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izliječene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slučaju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.
17/03/2021 at 16:34
Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo šta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se leči.
Bojović dr Đorđe
21/03/2021 at 06:13
Doktore,
u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?
21/03/2021 at 08:51
Da. I to FSH,LH,Prolaktin, inhibin B, Testosteron, slobodni Testosteron i kortizol.
22/03/2021 at 07:27
Doktore, hvala vam puno!
24/02/2021 at 11:41
Poštovani doktore,
Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja želimo dete. Možete li mi reći da li je uz ovakav nalaz to moguće:
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4,2 ml
Smt Ph: 7,9
Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
Nepokretni: 0,16
Leukociti: 0,3
Ostale ćelije: 0,1 x 10^6/ml
Vitalnost: 0,85
Normalne forme: 0,76
Abnormalne forme: 0,24
Patologija glave: 0,15
Patologija vrata: 0,08
Patologija repa: 0,01
Pošto sam čitao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.
Zaista bi mi značilo Vaše mišljenje!
Unapred zahvalan!
Danijel
25/02/2021 at 15:43
Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati infekciju i hormone i početi sa terapijom. Mišljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.
Bojović dr Đorđe
26/02/2021 at 05:41
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim da mi odgovorite zašto mi je stimulacija za vto odložena za narednu menstruaciju jer su mi sledeći rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa sledeći:
estradiol 63.4 progesteron 1.590.
Hvala!
04/03/2021 at 15:12
Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Međutim iskustvo mi govori da bez obzira na našu i Vašu želju da se VTO što pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sačeka malo.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 08:34
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 09:15/10:00 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
završena unutar
60 minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost normalna normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 40 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
(d) Nepravilnost repa -
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija odsutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
Oligospermia
Doktore, možete li molim Vas da nam kažete Vaše mišljenje obzirom da iz priloženog rezultata možemo uočiti problem? I šta nam je sledeće što treba da radimo partner i ja?
Unapred hvala !
S poštovanjem,
Magdalena
01/03/2021 at 14:48
Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naročito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja naglašeno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet o životnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 21:23
A da li smatrate da ima nade da uspemo sa začrćem na bilo koji način? Da li možemo da se nadam najboljem?
Hvala !
Magdalena
02/03/2021 at 12:51
Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i lečio, postoji solidna šansa da spermogram dođe do nivoa dovoljno dobrog za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora baš dosta da se popravi, mada se i to dešava ali mnogo ređe.
Bojović dr Đorđe
24/02/2021 at 01:00
Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.
Apstinencija (dana) 3
Period likvefakcije (min) 20 min /
Izgled: Normalan
Likvefakcija:Normalna
Volumen (ml) 3.3
PH 8.0
Aglutinacije: Ne
Koncentracija po mL 7.9 x 10⁶ /mL
Ukupna koncentracija 26.1 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna 1.9 24.1 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
Na mestu 0.2 2.5 %
Nepokretni 5.5 69.6%
Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10⁶ /mL (Optimalno ≥ 6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/ Procena morfoloških parametara:
2-3% uočenih spermatozoida morfološki uredno.
(Ref.vr.:≥4 %)
25/02/2021 at 15:46
Draga Majo, mišljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne znači da u periodu od 3 do 6 meseci ne može spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se pokuša sa inseminacijom, pa čak ukoliko budemo imali sreće i prirodnom oplodnjom.
Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.
Bojović Dr Đorđe
23/02/2021 at 18:13
Poštovani doktore,
Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
Da li je to nešto što treba jako da me zabrine i šta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.
Hvala unapred!
23/02/2021 at 18:37
Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost muškarca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim izuzetno je važna pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Očeva bolest nema nikakve veze sa Vašim spermogramom.
Za početak mi pošaljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2021 at 00:53
Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
Hvala
24/02/2021 at 08:15
Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja greška. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Međutim ona može da bude sa žarištem na prostati, ali i na epididimisu i na još nekoliko mesta. Kao što rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogućnost oplodnje, a na žalost vrlo često mogu da budu uzrok spontanog pobačaja.
Predlažem kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudnoću. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko već nije do sada.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
24/02/2021 at 13:16
Poštovani doktore Bojoviću, zamolila bih Vas za stručno mišljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka:
https://ibb.co/vHntkjm
https://ibb.co/7XP3dQh
Partner ima 34 godine, ja 33.
On je u stanju dugoročnog stresa povodom bolesti jednog člana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon čega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao početni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod višemesečnom terapijom za povišeni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
Urološki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolničkim uslovima.
Da li je ovaj rezultat spermograma moguće holistički sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Vašoj preporuci?
Unapred neizmerno zahvalna!
Ivana
25/02/2021 at 15:40
Draga Ivana mišljenja sam da treba poći upravo od povišenog kortizola, jer je u takvim slučajevima primećeno da se organizam iako su nivo testosterona normalni ponaša kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako loš, diskutabilan i za ICSI VTO, a i povećana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test opterećenja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Bojović dr Đorđe
21/02/2021 at 11:57
Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp
22/02/2021 at 12:00
Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To znači da Vam predlažem da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala šansa da se čak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
Predložio sam da uradi briseve suprug, kako u slučaju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Vaše antibiotske terapije. Razlog je što nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko žena ima na grliću Hlamidiju.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2021 at 17:09
Hvala Vam puno na odgovoru, svako dobro!
18/02/2021 at 12:34
Poštovani doktore,
Godinu dana pokušavam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:
apstinencija: 4 dana
izgled, viskoznost, razvodnjavanje: normalni
količina: 4ml (ref > 1.5 ml)
ph: 7.87 (ref >7.2)
ukupan broj: 0,4 (ref > 39) miliona
koncentracija/ml: 0.1 (ref > 15) miliona
ukupno pokretnih (PP + NP): 50% (ref > 40)
Progresivno pokretnih(PP): 50% (ref > 32)
Neprogresivno pokretnih(NP): /
Nepokretnih (IM): 50%
Vitalnost(% živih): / (ref > 58%)
Normalne forme: 5% (ref > 4)
Abnormalna glava: 90%
Abnormalan vrat: 25%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0,1)
Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.
Možete li mi dati komentar spermograma i koji su sledeći koraci.
Da li je možda greška laboratorije što ne postoji podatak o vitalnosti(% živih)? Da li sa ovim spermogramom možemo ući u proces VTO?
Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?
Hvala Vam unapred na odgovorima.
Srdačan pozdrav,
Ljuba
18/02/2021 at 16:24
Dragi Ljubo, jako je loš spermogram. Da li može VTO sa njim da se radi jedino može da odluči embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije urađena ne znog propusta, već jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
Ono što Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je inače od krucijalnog značaja kod oplodnje.
Svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa oštećenim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporučujem da uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2021 at 21:05
Hvala Vam puno doktore.
Srdačan pozdrav i svako dobro.
Ljuba
22/02/2021 at 15:07
Zamolila bih Vas za stručno mišljenje rezultata spermograma mog supruga.
Nalaz:
Trajanje apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija – da
Ph 9
Br.spermatozoida/ml 23
Br.spermatozoida/vol 92
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 25-30
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61.
Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povišenog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
Nisu nam dali nikakvo opširnije objašnjenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam kažete nešto više.
Hvala unapred
23/02/2021 at 14:14
Draga Višnja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vašeg supruga je žućkast, zatim pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je čak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik širokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
Ja u takvim slučajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
Ukoliko je spermogram urađen korektno, mišljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2021 at 18:22
Poštovani doktore,
imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.
S poštovanjem.
Darko.
18/02/2021 at 16:13
Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. Što se vežbanja tiče, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana poštede od težih fizičkih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji će operaciju izvršiti.
Za Vašu informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele rešava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu živite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To znači nema ležanja u bolnici i nema sečenja i šavova.
Bojović dr Đorđe
18/02/2021 at 17:13
Hvala Vam na odgovoru. Iz Novog Sada sam. Svakako ću se raspitati o tome.
Pozdrav.
18/02/2021 at 18:27
Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/Ml
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9mlU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0.85ng/mL
18/02/2021 at 19:25
Dragi Milorada, dobri su rezultati.
16/02/2021 at 13:27
Postovani doktore,
Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.
pozdrav.
Damir
18/02/2021 at 16:18
Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine važi 32%.
Treba obratiti pažnju na životne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.
Bojović Đorđe
12/05/2021 at 10:58
Dragi doktore,
Nakon vase sugestije uzimao sam Vitamin C i E 15 dana. Vec naredna menstruacija je izostala, doslo je do zaceca.
Sada smo vec na 12+3.
Hvala vam i svako dobro zelim.
12/05/2021 at 12:03
Dragi Damire, do trudnoće bi došli I bez toga.Sada je važno da trudnoću vodi kolega koji je iskusna. Pozdravljam Vas
16/02/2021 at 08:28
Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz
14/02/2021 at 12:49
Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala
14/02/2021 at 12:56
Zaboravila jos da napisem da je viskoznost povisena
15/02/2021 at 13:25
Draga Dragana, u Vašem pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaključujem da je smanjen broj. Pošaljite mi i taj podatak.
Činjenica da je preležao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je preležao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suviše okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2021 at 13:41
Postovani dr.Bojovicu molim vas za tumacenje analiza hormona za suprugu.radila je 3 dana ciklusa
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/mL
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9 mIU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0,85 ng/mL
12/02/2021 at 21:39
Postovani doktore Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
Rezultat spermograma je na linku:
https://ibb.co/B2BDB4f
Spermokultura je negativna na bakterije.
Hvala.
13/02/2021 at 08:01
Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovarajuće antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I sledeća 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
12/02/2021 at 18:13
Poštoavni doktore, molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma. Hvala unapred
Izgled: žućkast
Zapremina, 3.5 ml (2-7)
Livefakcija: 7 min (0-30)
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida u ml: 14 (20-250)
Broj spermatozoida vol: 49 (>50)
Progresivno pokretnih: 35 % (>25)
Pokretnih u mestu: 5 % (>10)
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 38% (>60%)
Abnormalne glave: 62%
Glava:10 %
Vrat: 1%
Rep: 51 %
13/02/2021 at 10:26
Draga Jelo, pH je previše visok I uz žućkastu boju I visok procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I lečiti odgovarajućim antibioticima ukoliko budu izolovani.
Bojović dr Đorđe
13/02/2021 at 10:31
Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, prošle godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram može biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?
13/02/2021 at 10:52
Za IUI je sasvim solidan, a za prirodni put ne znači da ne može da se dogodi, ali bi morao da bude bolji, da zadovolji referentne vrednosti.
Bojović dr Đorđe
12/02/2021 at 12:30
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim Vas za tumačenje rezultata, imam 30 godina, preživeo sam više teških operacija pre 7 godina.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ↑
Broj spermatozoida/ml 2,7 ↓
Broj spermatozoida/Vol 10,8
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75 %
Leukocita 6-8
Spermocitogram #
Normalne forme /
Abnormalne forme /
Glava /
Vrat /
Rep /
Trajanje apstinencije : 5 dana.
Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Unapred hvala na Vašem vremenu i odgovoru.
12/02/2021 at 16:15
Dragi “Pavlović”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a moguće da je i Teratospermia u pitanju, međutim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su našli 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ih ima 20%.
Ovakav spermogram je dovoljno dobar za pokušaj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
Ukoliko se detaljno ispita, koriguju životne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogućnost da se značajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo pokušavati dosta zavisi od godina života supruge ili parnerke.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2021 at 09:15
Poštovani doktore, da li možete da nam protumačite ovaj nalaza spermograma?
Likvefacija: 35 min
Volumen 2,4
broj sp: 37,5 miliona
ukupan br. 90 miliona
progresivnih 0,22
pokretnih C 0,38
nepokretnih d 0,40
leukociti 1,5
vitalnost 0,62
aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna
normalne forme 0,57
abnormalne 0,43
Da li je sa ovakvim nalazom moguća inseminacija i da li preporučujete neki preparat za poboljšanje? Unapred hvala.
12/02/2021 at 17:13
Draga Katarina, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za inseminaciju. Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 22:15
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje muzevog spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 3 ml (2-6)
pH 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 19 (20)
Spermatozoida 71.3 vol (>40)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 49% (>50)
Nezivih 51% (25)
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 5%
Nepokretni 48%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.36 (>0.5)
Abnormalnih 0.64 (<0.4)
Glave (<0.3):
Kruskaste 0.11
Mala 0.08
Velika 0.2
Izduzena –
Dupla –
Spicasta 0.02
Deformisana 0.01
Vrata (<0.2):
Citoplazmatski ostatak 0.08
Angulacija 0.04
Repa (<0.2):
Uvrnut 0.1
Dupli –
Kratak –
Inicijalna fruktoza: prisutna
Analiza radjena u laboratoriji Medlab.
Unapred hvala na odgovoru.
11/02/2021 at 22:23
Mala korekcija:
Likvefakcija 19(20)
Progresivno brzo 32(>25)
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 5
Nepokretnih 48
12/02/2021 at 17:14
Draga Marina, spermogram je dobar ukoliko uzmem u obzir korekciju koju ste naknadno poslali vezanu za progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2021 at 09:56
Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
Hvala unapred puno
16/02/2021 at 10:39
Da li moze praviti problem za prirodno začeće?
18/02/2021 at 16:29
Može praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isključila proširena vena (Varikocela).
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 15:21
Postovani Dr Bojovic,
Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?
Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.
Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)
Unapred zahvalan.
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 16:11
Dragi Jovane, spontani pobačaji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod žene i kod muškarca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patoloških po morfologiji spermatozoida veliki, logično je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo veći problem je kada imate povišen procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predlažem da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
Međutim ukoliko je supruga malokrvna, ima povišen TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline moguće je da tu treba tražiti odgovor za spontane pobačaje, a često se dešava da ginekolozi ne obrate previše pažnje na navedene faktore, već se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 16:18
Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 17:26
Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada muškarac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 19:47
Hvala puno na izdvojenom vremenu i datim odgovorima.
S postovanjem,
Jovan
10/02/2021 at 20:03
Поштовани докторе,
молим Вас за кратак коментар!
Супруг (39) је радио спермограм након 3 дана апстиненције. Резултати су следећи:
Запремина: 4.5;
Боја:беличаста;
Вискозност: +;
Ph: 7.5;
Бр. сперматозоида: 20;
Бр. покретних после 30′: 10;
Бр. слабо покретних после 30′: 20;
Бр. непокретних после 30′: 70 процената.
Нормалан облик 25;
Патолошки облик: 75;
Леукоцити: 12- 15;
Фруктоза +, аглутинација -.
Наглашено нам је да је проблем у броју и леукоцитима, али нас занима и Ваше мишљење!
Унапред захвална, Мина.
11/02/2021 at 12:31
Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Znači broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i više, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previše, to je činjenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono što takođe nije dobro je pojačana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporučujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u čaši vode sledećih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 12:43
Dobar dan Doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
Likvefikacija: 25min (1.5)
PH: 7.4 (7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
Pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 65% (>30)
Patologija glave: 29% (<30)
Patologija vrata: 1% (<20)
Patologija repa: 5% (58%)
Aglutanacija: negativna
Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
Epitelne celije: nisu prisutne
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
Hvala
11/02/2021 at 12:35
Dragi Vuče, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate između 00 i 06h, možete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane. Da pešačite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod žene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i slično).
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 09:58
Postovani,
Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
Apstinencija: 4 da a
Volumen ejakulata: 5 ml
Viskoznost: uredna
Koncentracija: 6,3 x 106/ml
Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
neprogresivni 0,4 x 106/ml
nepokretni 4,5x 106/ml
Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
Morfologija 32%
Okrugle stanice 0,5 x 106/ml
Hvala unaprijed
11/02/2021 at 12:42
Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, što znači da njihovim korišćenjem će Vaš suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Međutim njegov spermogram nije sjajan i mnogo brže do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene životnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvaničnih medicinskih lekova.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 21:22
Postovani doktore,
Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
PH 7,8
Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?
HVALA UNAPRED NA KOMENTARU.
11/02/2021 at 12:45
Dragi Peđa sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Najčešći i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida kaže da je sve u redu ukoliko imate 30% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima 38% takvih.
Sve ovo ne važi jedino u slučaju da je primenjen zastareli i već pomalo napušteni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bopjović Dr Đorđe
11/02/2021 at 18:29
Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.
15/02/2021 at 13:20
Dragi Peđa, na žalost inverzija na 9 hromozomu vrlo moguće je upravo uzrok prethodnih spontanih pobačaja. Sa aspekta genetičara se vrlo često tumači kao verijanta normalnog nalaza, međutim čest je uzrok primarnog infertiliteta.
“A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility
Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”
Moj savet je da se obratite iskusnom genetičaru koji se bavi neplodnošću kako bi dobili savet za sledeće korake.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 20:06
Poštovani dr.Bojoviću,
molim da protumačite nalaz spermograma mog supruga:
Volumen-2,2
ph-7,7
viskoznost:normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml-49,5
Spermatozoida/V-108,9
Leukocita-nema
Okruglih ćelija-nema
Živih spermatozoida:43
Neživih:57
Progresivno brzo:17
Progresivno sporo:18
neprogresivno:5
nepokretni:63
Aglutinacije:nema
Normalnigh formi:0,31
Abnormalnih formi:0,69
Inicijalna fruktoza:prisutna
Spermokultura:negativna
Pomenula bih i da je već više od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno još nešto da uzima uz ovu terapiju?
Treba da idemo na drugi pokušaj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapušen jajovod.
Zahvaljujem, srdačan pozdrav
11/02/2021 at 12:49
Draga Ana, spermogram nije sjajan, međutim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavajući za tako nešto. Kako bi povećali oplodnu moć njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se Vas lično tiče, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi što spremnije ušli u novi pokušaj VTO poktrebno je pored standarnih ginekoloških ispitivanja se pozabaviti i Vašim metabolizmom. To znači TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2021 at 21:59
Hvala puno na odgovoru doktore!
Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
Jedina prepreka je zapušen jajovod i endometrioza koju ću pre vto nadam se rešiti histeroskopijom radi uspešnosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti već godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je loš,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam što ste mi rastumačili, i poboljšaću mu terapiju svakako jer nećemo pre leta na nov postupak.
Još jednom hvala Vam i srdačan pozdrav.
07/02/2021 at 15:55
Poštovani,dr.Bojoviću
Molim vas za sledeće tamačenje spermograma
Zapremina:2.1
PH:7.8
FRUKTOZA:1.0+
AGLUTINACIJA:NEGATIVNA
Broj spermotozoida:51.0%
Pokretni spemotozodi:36%
Slabo pokretni : 33%
Nepokretni :31%
Normalne forme :58%
Patološke forme:42%
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitalne celije :1
Spermakultura:nisu izolovane patogene bakterije
08/02/2021 at 16:18
Dragi Dušane, ukoliko je koretno urađen, radi se o normalnom spermogramu sa dijagnozom Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 20:13
Poštovani doktore, zamolio bih Vas da prokomentarišete rezultate mog spermograma:
Volumen: 1,7 ml
pH: 7,7 (7,2-8,0)
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 12 minuta
Spermatozoida/ml: 94,8 * 10na6/ml
Spermatozoida/V: 161,2 * 10na6/Vol
Leukocita: 3,5 * 10na6/ml
Okruglih ćelija: 0.5 * 10na6/ml
Živih spermatozoida: 40%
Neživih spermatozoida: 60%
-progresivno brzo: 29%
-progresivno sporo: 11%
-neprogresivno: 4%
-nepokretni: 56%
Aglutinacije: nema
Normalnih formi: 0,28
Abnormlanih formi: 0.72
Glave:-kruškasta: 0,12
-mala: 0,07
-velika: 0,16
-izdužena: 0,03
-dupla: /
-špicasta: 0,02
-deformisana: 0,01
Vrata:-citoplazmatski ostatak:0,09
-angulacija:0,08
Repa:-uvrnut:0,14
-dupli:/
-kratak:/
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: U ukupnom broju leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti.
Bakteriološki nalaz negativan.
11/02/2021 at 12:28
Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono što bode oči jeste broj leukocita koji sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ubeđen sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da će i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno uđu u normalu.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 10:08
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
Apstinencija 4 dan
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.3ml
Ph. 7.8
Broj spermatozoida ml 62.0
Broj spermatozoida 204.6
Progresivno pokretni 0.39
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.62
Abnormalne forme 0.38
Patologija glave 0.15
Patologija vrata 0.12
Patologija repa 0.11
Poslato sa mog uređaja Galaxy
09/02/2021 at 12:36
Dragi Predraže, odličan je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da povećate oplodnu moć spermatozoida uzimajući Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2021 at 17:28
Poštovani Doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarišete rezulat mog spermograma
Imam 37 godina
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 50 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 20.5
Ukupan broj spermatozoida 43.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 37 %
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 46 %
Normalne forme 50 %
Patologija glave 35 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 58 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 0-2
Fruktoza 1.0
hvala Vam unapred.Pozdrav.
08/02/2021 at 16:20
Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Možete malo još popraviti oplosnu moć tako što ćete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili pojačanu sluzavost (viskoznost) predlažem da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmućenu u vodi.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 13:04
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?
11/02/2021 at 13:48
Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da počnete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Imače savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.
Pozdravljam Vas
06/02/2021 at 11:59
Poštovani,
zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
Već duže vreme koristim vitamine različite, između ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
Obzirom da planiramo trudnoću (desila se jedna trudnoća i pobačaj), zanima me šta od suplemenata još da koristim da popravim spermogram i poboljšam mogućnost začeća. Takođe, obzirom da mi je broj leukocita povećan od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?
Nalazi spermograma pokazuju sledeće rezultate:
Zapremina: 1.8
Ph: 7.9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida: 91,0
Pokretni: 32,0
Slabo pokretni: 29,0
Nepokretni:39,0
Normalne forme: 49,0
Patološke forme: 51,0
Leukociti: 11
Eritorciti: 2
Epitelne ćelije: 2
Nisu pronađene patogene bakterije u spermokulturi.
Hvala na pomoći
08/02/2021 at 16:25
Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, što sugeriše da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što potvrđuje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
Savetovao bih Vam da ukoliko već niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2021 at 15:00
Postovani doktore,
hvala vam na odgovoru.
Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.
hvala i srdacan pozdrav
23/02/2021 at 14:25
Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu urađeni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To što je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne znači da je i kod nje. Mora da se proveri.
Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala treća. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sačekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.
05/02/2021 at 21:38
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
konzistencija: sluzava
zapremina ejakulata: 1.6ml
Ph 7.9
broj spermija (ml) 66
progesivno pokretni: 0
neprogresivno pokretni: 0
nepokretni: 1
leukociti 0.7
ostale ćelije: 0.5
3 dana apstinencije
Hvala na odgovoru!
08/02/2021 at 16:27
Draga Goco, na žalost radi se o velikom problemu sa pokretljivošću spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to između 7 i 9 h pre podne.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 18:44
Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
Unapred hvala i ocekujem vas odgovor
07/02/2021 at 21:24
Da li antibiotici i brufen (koji se koriste zbog jake upale umnjaka) mogu uticati na spermu i broj spermatozoida?
Pozdrav
08/02/2021 at 16:17
Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno loše utiču na spermatogenezu, doduše samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu moć, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napišete o kojem antibiotiku se radi, rado ću Vam odgovoriti preciznije.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2021 at 16:37
Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, već 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slučaju ima veću šansu da se zakači i da dođe do trudnoće.
Da, savetujem da to pokušate.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 17:52
Poštovani doktore rezultati mog spermogama su:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Interesuje me Vaše mišljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da utiče što sam prilikom davanja tečnosti na analizu imao “promašaj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ću za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Vašem stručnom mišljenju.
08/02/2021 at 16:30
Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da pošaljete na analizu. Ne morate ništa da čekate, već čim budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi pošaljite i vrlo rado ću ga prokomentarisati.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2021 at 17:00
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno
u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
05/02/2021 at 10:52
Poštovani,
Nalaz spermograma je uredan, osim 3 parametra:
Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5
Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)
Spermokultura – nije nista izolovano.
Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i loše likvefakcije? Fruktoza?
Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
Hvala puno!
05/02/2021 at 12:47
Dragi Šone, predlažem da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon što ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljujući N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji utiču na proces spermatogeneze pozitivno.
Međutim taj preparat rešava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 13:42
Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)
05/02/2021 at 14:07
Dragi Šone, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2021 at 23:55
Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
Fsh :6
Lh:5
Amh:0,77
Endometrijum mi je bio tanak?
Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c
Njegov spermogram :
Likvefakcija:30 min <60
Konzistencija:normalna
Zapremina:3,2
Ph:7,5
Fruktoza :1,0( pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida : negativna
Br spermat:16,0
Br po zapremini:51,2
Progresivno pokretni:40pokretni:21
Nepokretni:39
,normalne forme:51
Patoloske forme:49
Patologija glave:40
Patoogija vrata:7
Patologija repa:2
Leukociti:0,2
Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
I da li imamo sanse za potomstvo?
Hvala i pozdrav
08/02/2021 at 16:12
Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije između ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2021 at 19:04
Hvala Vam najlepse.
Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
Hvala Vam puno, svako dobro.
08/02/2021 at 20:12
Draga Valentina, donja granica za vitamin D je 75. Ukoliko je vrednost ispod toga, obavezno pojačati dozu Vigantola.
10/02/2021 at 21:27
Poštovani doktore Bojoviću, partnerov D vitamin je 53.
Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
Moj D vitamin je 106.
Hvala
11/02/2021 at 12:53
Draga Valentina, na žalost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predlažem da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2021 at 21:29
Hvala doktore Bojoviću.
Po Vasem misljenju ukoliko ne uspe da poboljsa vrednosti D vitamina da li da odlizimo vantelesnu?
Hvala Vam puno.
14/02/2021 at 08:11
Draga Valentina, teško da mogu tako nešto da Vas savetujem. Samo neka počne sa SoldeVitom i ne treba čekati sa VTO.
Bojović dr Đorđe
29/03/2021 at 21:31
Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.
Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,
Da li predlazete jos nesto za sto boji kvalitet?
Spermogram:
IZGLED:zuckast
ZAPREMINA EJAKULATA:4
LIKVEFAKCIJA:8
VISKOZNOST:normalna
KOAGULACIJA:ne
PH: 8
BR SPERMATOZOIDA/ML:11
BR SPERMATOZOIDA/VOL:44
PROGRESIVNO POKRETNIH:45
POKRETNIH U MESTU:5
NEPOKRETNIH:50
LEUKOCITA:2-3
NORMALNE FORME:44
ABNORMALNE FORME:56
GLAVA:14
VRAT:2
REP:40
Hvala puno, pozdrav.
01/04/2021 at 13:40
Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najviše poraditi na genetici u spermatozoidima, tačnije na DNK u njima. Zato predlažem da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje sledeća 3 meseca ne počinjete sa VTO jer bih pojačao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.
Bojović dr Đorđe
04/02/2021 at 19:14
Poštovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate.
https://scontent.fbeg5-1.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/146779980_3459738037468393_8521113466861170874_n.jpg?_nc_cat=111&ccb=2&_nc_sid=ae9488&_nc_eui2=AeGH016Uzp4kaMeHx24cvJnzhJB27qYYlWiEkHbuphiVaMvQAR_4Sii3h3-rFJPvap81oL4qB3FR5an8liIHMheR&_nc_ohc=Cm9ktIOMY5gAX9HlFm6&_nc_ht=scontent.fbeg5-1.fna&oh=1760ebdd0ee046325b0679fd44d71b32&oe=604275F5
04/02/2021 at 19:27
Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
Hvala unapred
05/02/2021 at 12:51
DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na žalost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da nađu nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ćerkicu. I tek onda se daje pravi lek.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 18:54
Poštovani doktore Bojović,
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
04/02/2021 at 15:50
Poštovani doktore Bojović,
Da li biste mogli da mi objasnite sledeće rezultate spermograma?
Zapremina: 6ml
Likvefakcija: 30
Broj u mililitru: 128,5x10na6
Motilitet: A-5% B-12% C-10% D-73%
Progresija: dobra, nema aktivno progresivnih
Morfološka analiza: normalna forma: 13%
abnormalna forma: 73% (nenormalna glava: 61% i nenormalan vrat 26%)
Ukupan broj u uzorku: 771x10na6
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 39x10na6
Hvala Vam najlepše na pomoći.
Miloš.
05/02/2021 at 13:37
Dragi Miloše, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogičnost. Naime, piše da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. Činjenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Vaših 13% sa normalnom formom je više nego dovoljno jer treba da ih ima više od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 14:38
Poštovani doktore,
Najlepše Vam hvala na Vašem odgovoru.
Srdačno,
Miloš.
04/02/2021 at 15:49
Postovani doktore,
Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
vremenu i odgovoru.
Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.
S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).
Najlepse vam hvala.
Veliki pozdrav
04/02/2021 at 18:05
Draga Majo, tako nešto je apsolutno moguće. To samo znači da Vi imate jako dobar lokalni imunitet.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2021 at 18:00
Postovani,
Zamolila bih Vaz za tumacenje rezultata.
Apstinencija 4dana
Fizicka ispitivanja:
VOLUMEN: 1,8ml
VISKOZITET: normalan
pH: 7,4
Broj i morfologija:
BROJ SPERM.: 80*10 na 9
NORMALNI OBLICI: 0,85
PATOLOSKI OBLICI: 0,15
glava: /
vrat: 0,5
rep: 0,10
Nalaz celija:
LEUKOCITI: 10-12
ERITROCITI:/
EPITELNE CELIJE: 3-4
BAKTERIJE: nesto
Vitalnost i pokretljivost:
VITALNOST(ne pise nista)
POKRETNI: 0,35
SLABO POKRETNI: 0,20
NEPOKRETNI: 0,45
NALAZ MIKROBIOLOSKOG PREGLEDA: Escherichia coli
(antibiogram: CEFIXIM)
HVALA NAJLEPSE!
POZDRAV
04/02/2021 at 11:28
Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predlažem da se obavezno izleči infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno utiče i na proces spermatogeneze i na oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2021 at 14:14
Poštovani,
Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je pronađena bakterija enterococcus posle terapije kažu da više nisu izolovane , ali ću ponoviti …spermogram je sledeći
PH 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 88,0
Pokretni 49,0
Slabo pokretni 40,0
Nepokretni 11,0
Normalne forme 66,0
Patološke forme 34,0
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitalne ćelije 3
Ono što me je plašilo da sam duži vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao
03/02/2021 at 14:58
Dragi Dejane, ukoliko je sada nalaz spermokulture sterilan I spermogram tako dobar, nemate potrebe da razbijate glavu razmišljanjima toga tipa.
Bojović dr Đorđe
03/02/2021 at 16:53
Hvala puno na vremenu dr.Djordje
03/02/2021 at 18:57
Poštovani doktore,
dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.
Boja: beličasta, Konzistencija:gušća
Količina u ml: 2,1
pH: 7,4
Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
Živih spermatozoida(eozin): 30,0%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
aktivna progresija (A)/
slaba progresija (B)/
bez progresije (C) 2,0,%
nepokretni (D) 98,0 %
Normalnih oblika 98,0 %
Defekt glave >98,0 %
04/02/2021 at 11:26
Draga Jelena, na žalost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Vašeg verenika nema ih uopšte, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stručnjaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i započeo sa lečenje.
Bojopvić Dr Đorđe
03/02/2021 at 10:50
Postovani doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 49 %
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 17%
Normalne forme 65% ref vrednost >60
Patoloske forme 35% ref vrednost <40
Leukociti 4
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Srdacan pozdrav i hvala u napred
03/02/2021 at 14:55
Dragi Marko, odličan je spermogram. Za prirodni put oplodnje. Savetovao bih vitamin C 2 x 1000 mg I vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Đorđe
03/02/2021 at 21:04
Poštovani doktore Bojoviću zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
Evo rezultata:
Dužina apstinencije:4 dana
Uzorak:kompletan
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:15min.
Vol.ejakulata:0.8
pH:7.7
Normalni oblici:0.56
Patoloski oblici ukupno:0.44
Patologija glave:0.18
Patologija vrata: 0.20
Patologija repa:0.06
Ukupan br.spermatozoida:41.20
Br.spermatozoida/ml:51.50
Progresivno poktetnih a+b:0.41
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.43
Leukociti:0.04
Ostale ćelije:4.53
Vitalnost:0.68
Srdacan pozdrav i hvala unapred!
Aleksandar
04/02/2021 at 11:23
Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino što odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. količina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, znači nedovoljno.
Predložio bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupiš 1 i dobiješ gratis još 1 kutiju. Pije se razmućeno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo rešili problem.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 13:08
Hvala vam na brzom odgovoru.
Da li je to nesto ozbiljnije ili se lako resava konkretno sa tim lekom?
Hvala!
04/02/2021 at 13:36
Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, već pomoćno lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni što se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje što se zapremine tiče, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i više ukoliko se dosta znojite.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 13:49
Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
Hvala vam puno na vremenu i savetima!
19/08/2022 at 21:37
Postovani Dr. Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo vec 3 godine da zatrudnim, ali bezuspesno. Imamo 30 i 33 godine. Pre 2 godine imala sam spontani pobacaj, u pitanju je blo blighted ovum. Ginekolog me uputio na vise pregleda, takodje sam radila i hormonska ispitivanja i po njegovom misljenju, sve je kako treba. Suprugov spermogram je sledeci :
Apstinencija -4 dana
Zapremina-1.1
PH-7.9
Fruktoza-1,0 +
Aglutinacija-negativna
Broj sp-41
Pokretni-29
Slabo pokretni-44
Nepokretni-27
Normalne forme-61
Patoloske-39
Leukociti-11
Eritrociti-2
Epitelne celije-4
Spermokultura- bakterija klebsiella enterobacter spp. Veliki broj.
Da napomenem da problem sa ovom bakterijom ima vec godinu dana i da je ovo 3 put da pije antibiotike. Zanima me da li preporucujete neke suplemente uz antibiotike jer bakterija nikako da nestane? Hvala Vam od srca ! Andjela
22/08/2022 at 17:21
Draga Anđela, spermogram bi definitivno trebao da se popravi da bi bio kako treba za prirodni put oplodnje. Tu mislim na zapreminu ejakulata koja je 1,1 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml. Zatim ph Koji je 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on je 29% i to prisustvo bakterije dosta smeta, međutim i često uzimanje antibiotika dosta nepovoljno utiče na proces spermatogeneze.
Mišljenja sam da bi bolje bilo kada bi radili na tome da mu ojačamo imunitet, nego da stalno uzima antibiotike.
Suplemente definitivno treba da uzima, međutim tek nakon se uradi kompletno ispitivanje, pa tek onda na osnovu rezultata.
Bojović Dr Đorđe
02/02/2021 at 16:56
Poštovani doktore Bojoviću,zamolila bih Vas za tumačenje rezultata spermograma.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,4
Ph 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 25,5-10*9/L
Br.sp po zapremini ejak 61,2-10*6/v
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 24%
Nepokretni 64%
Normalne forme 50%
Patološke forme 50%
Patologija glave 43%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 2%
Leukociti 0,1-10*9/L
Vitalnost 0,51
Najlepše hvala.
03/02/2021 at 14:54
Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I lečiti.
Bojović dr Đorđe
01/02/2021 at 16:23
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
godina: 32
apstinencija:5 dana
Ph:7,4
količina u ml: 3,2
br.spermatozoida u L:20,0
br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
br.spermatoyoida 86,0
ukupno pokretnih 78,0%
aktivno progresivnih: 45%
slaba progresija:23%
bez progresije:10%
normalnog oblika: 80%
patoloških oblika:20%
aglutinacija +
zbunjuje me aglutinacija pošto je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to može da utiče puno na neplodnost jer već 3 godine nije došlo do začeća i da li može na neki način da se aglutinacija izleči?
Hvala unapred na odgovoru
01/02/2021 at 18:36
Draga Jelena, svakako da može. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Znači treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se dešava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojović Đorđe
01/02/2021 at 20:05
što se tiče briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? Što se tiče ostatka spermograma, da li je on u redu?
02/02/2021 at 13:32
Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporučio bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2021 at 08:03
Postovani doktore,
Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.
Godine- 34
Apstinencija- 5 dana
Likvefakacija- 20 normalna
Konzistencija- normalna
Zapremina ejakulata (V)- 2,9
PH- 7,7
Broj spermatozoida- 87,0
Broj spermatozoda (V)- 252,3
Broj leukocita- 0,24
Broj ostalih celija 1,91
Brzi progresivni- 0,12
Spori progresivni- 0,31
Neprogresivni- 0,25
Nepokretni- 0,32
Vitalnost- 0,69
Normalne forme- 0,43
Abnormalne forme- 0,57
Glava makro- 0,02
okrugla- 0,01
atipicna def.-0,21
Vrat angulacija- 0,15
citoplaz. ostat.- 0,11
Rep uvrnuti- 0,07
Fruktoza- pozitivna
Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
Srdacan pozdrav!
31/01/2021 at 11:19
Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
Međutim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, što znači da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
U svakom slučaju bih preporučio da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
Ostali parametri su kako treba.
Bojović Đorđe
31/01/2021 at 12:48
Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci pokušavam al ne ide.Molim vas odgovorite.
Spermogram:
Fuzija apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,5
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 pozitivno
Aglutinacija pozitivno
Broj spermatozoida 8,1
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
Progresivno pokretni 49,0
Pokretni spermatozoida 27,0
Nepokretni spermatozoida 24,0
Normalne forme 60,0
Patološke forme 40,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 10,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 5,1
Eritrociti/
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,76
01/02/2021 at 14:16
Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao što je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Međutim ono što nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. I povišen pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Ako je za utehu, uglavnom se dosta lakše biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivošću.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2021 at 13:43
Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
Zapremina 2.4
Ph 7.5
Fruktoza 1.o pozitivna
Aglutacija Nema
Broj 103.5
Po zapremini 248.o
Progresivno pokretni 41.o
Pokrtni 25.0
Nepokretni 34.0
Normalbe formw 50.0
Patoloske forme 50.0
Patologija glave 33.0
Patologija vrata 5.0
Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
Epitelne celije Retke
31/01/2021 at 07:45
Draga Didi, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
27/01/2021 at 21:41
Dobar dan!
Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
Godine 27
Apstinencija 5 dana
Volumen 3
ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 25 min
Spermatozoida/ml 58.5 mil/ml
Spermatozoida/V 175.5 mil/vol
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih 58%
Nezivih 42%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 3%
Nepokretno 39%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.5
Abnormalnih formi 0.5
Glave 0.33
Vrata 0.15
Repa 0.02
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala Vam unapred!
28/01/2021 at 12:12
Dragi Nikola ukoliko je urađen koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2021 at 12:34
Hvala doktore! Da li sumnjate na neke nepravilnosti u analizi ili nesto drugo? Mene je samo zabrinuo procenat abnormalnih formi.
28/01/2021 at 12:39
Što se abnormalnih formi tiče, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slučaja imate normalnih više nego što je granica, a samo u prvom koji je odavno napušte (2010.godine) imate manje.
Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi često stižu rezultati bolji ili gori nego što je realno stanje.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2021 at 12:42
Vrednosti na testu su za normalne forme >0.5 and za abnormalne <0.4. Hvala Vam jos jednom!
30/01/2021 at 09:43
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
30/01/2021 at 09:44
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
Da li je moguce ovo nekako popraviti?
A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 75.2
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.58
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.61
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.05
Patologija glave 0.69
Patologija vrata 0.17
Patologija repa 0.09
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…
27/01/2021 at 14:56
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i
28/01/2021 at 12:28
Dragi Nikola, mišljenja sam da treba sačekati sa operacijom, odnosno ukoliko proširenje vene dođe do 4 i više milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2021 at 14:44
Poštovani dr.Bojoviću,zamolila bih vas za tumačenje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudnoće, koja se završila kao nepoželjna, godinu dana pokušavamo, i ništa.
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 40% hipokineza 45%
Akineza 15%
Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
Normalne forme: 69%
Patološke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%
Unapred hvala doktore
Srdačan pozdrav!
26/01/2021 at 14:55
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predložio bih samo da suprugu date da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još poboljšali oplodnu moć njegovim spermatozoidima.
Mail mi nije stigao, upravo sam proverio. Naš mail je ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/01/2021 at 21:32
Hvala puno doktore.Uradićemo kako ste rekli, ukoliko bude problema i dalje, javljamo se za pregled.
Srdačan pozdrav!
25/01/2021 at 20:43
Imam jedno pitanje za doktora. Muž mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdržavamo od seksualnih odnosa?
Srdačan pozdrav.
26/01/2021 at 13:25
Draga Sanja, stav je da treba sačekati 4 nedelje od operacije. Dakle još 3.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2021 at 14:07
Postovani doktore,
Molim Vas za objasnjenje.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Nole
26/01/2021 at 14:21
Dragi Nole, mišljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naročito ovi jaki, kojima lečimo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
Za suprugu predlažem da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi sledeće dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala treća.
Kontrolne briseve uraditi tek kada prođu pune 3 nedelje kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Recite supruzi da pokuša da izbaci iz ishrane slatko i belo brašno.
25/01/2021 at 19:46
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarišete nalaze mog supruga. Godinu dana pokušavamo da dobijemo bebu.
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu(10/6) 247,5
Koncentracija spermatozoida (10/6ml) 55
Koncentracija motilnih spermatozoida (10/6ml) 27
Ukupan broj motilnih (PR+NP %) 49
Progresivno motilnih ( PR, %) 16
Ne-progresivni (NP, %) 33
Imotilni spermatozidi ( IM ,%) 51
Vitalnost (%) 82
Morfologija (normalne forme, %) 6
26/01/2021 at 13:27
Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predlažem da se suprug javi iskusnom stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno lečio.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 18:51
Poštovanje doktore,
Da li su mokri snovi normalna pojava?
Da li ih je moguće nekako sprečiti?
Pozdrav.
25/01/2021 at 19:13
Dragi Milane sasvim je normalna pojava. Redovnim odnosima i masturbacijom može da se pomogne, ali nikako da se sasvim oslobodite vlažmih snova.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 22:41
Postovani doktore,
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Noke
24/01/2021 at 12:00
Postovani dotore,
Molim Vas da mi protumačite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.
Izgled bjelicasto sivkast
Viskoznost srednja
Volumen 0,2 ccm3
Ph 7,00
Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
Ukupno pokretnih 40%
Brzo progresivni 20%
Sporo progresivni 20%
U mestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
Normalni 65%
Abnormalni 35%
Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%
Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm³)
25/01/2021 at 13:58
Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 što je kiselije nego što bi trebalo da bude. Sve to može da se popravi ispitivanjem i lečenjem, ali je jako važno koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporučio da li da odmah idete na VTO ili da se pokuša sa lečenjem i koliko dugo ?
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 18:49
Poštovani,
Ja imam 22.godine, a suprug 30.godina
Šta nam Vi predlažete?
25/01/2021 at 19:09
Draga Aldina, u tom slučaju svakako predlažem detaljno ispitivanje i pokušaj lečenja, poravljanja parametara spermograma.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 23:16
Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !
25/01/2021 at 14:02
Dragi MArko ukoliko planirate da do trudnoće stignete prirodnim putem, predložio bih da se ispitate i adekvatno lečite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba lečiti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 16:10
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma i unapred Vam se zahvaljujem.
Zapremina ejakulata (V) 4,8 ml >1,5
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Normalna
Spr – Broj sprematozoida 82 10*6/ml > 15
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,75 > 0,32
Pokretni b) 0,08
Nepokretni c) 0,17
Spr – Leukociti 0,6 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,62 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,38 < 0,96
GLAVA 0,19 < 0,3
VRAT 0,14 < 0,2
REP 0,05 < 0,2
25/01/2021 at 14:03
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je Normozoospermia. Apsolutno odgovara za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 10:51
Postovani,
Molim Vas da protumacite sledece rezultate mog supruga:
5o godina
Zapremina: 2.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1+
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Mikroskopska ispitivanja:
Broj spermatozoida 129 (10*9/L)
Pokretni spermat. : 30%
Slabo pokretni: 31%
Nepokretni: 39%
Normalne forme: 42%
Patoloske forme: 58%
Leukociti: 4
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
22/01/2021 at 17:24
Draga Sanja, spermogram Vašeg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog činjenice da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i duže.
Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 18:33
Hvala puno na odgovoru. Pozdrav.
22/01/2021 at 09:26
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
__________________________________
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
20/01/2021 at 16:49
Postovani dr Bojovic,
Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):
Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
Konzistencija sluzava,
Zapremina 3,2 mL,
pH 7,7,
Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
Progresivno pokretni 0,35
Pokretni 0,18,
Nepokretni 0,47,
Leukociti 0,08 10na9/L,
Ostale celije 1,48 10na9/L,
Vitalnost 0,62,
Normalne forme 0,66,
Abnormalne forme 0,34.
Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?
Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.
Najepse Vam hvala.
21/01/2021 at 13:33
Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povišena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporučio bih da pre sledećeg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. Očekujem da se poboljša stanje i likvefakcije i sluzavosti.
Vitamin C i E nastavite do daljnjega.
Bojović Dr Đorđe
21/01/2021 at 14:08
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
22/01/2021 at 10:32
Poštovani doktore Bojović,
Molim za mišljenje na sledeće parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
Izgled sperme gušća, zamućena, beličasta
Sluz -
Količina u ml 1,8
Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
Živih smermatozoida(eozin):69%
Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
Normalan oblik 45%
Patološki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
Aglutinacija ++
Imala sam dva spontana pobačaja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i počeću sa terapijom.
Hvala na odgovoru.
Bojana
22/01/2021 at 17:21
Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 18:01
Poštovani doktore Bojović.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim vašu dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam naišla. Verujem da će vam se dobra dela vratiti.
Uradiće i te briseve.
Ako sam Još jednom hvala mnogo!
Bojana
20/01/2021 at 15:18
Poštovani,
Dobar dan.
Ako nije problem da mi pročitate nalaz spermograma bio bih vam mnogo zahvalan.
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Konzistencija Rez=normalni
Likvefakcija Rez=15min Ref.vred.- 10-30
Izgled Rez=beličast
Volumen Rez=7,8 jed-mL Ref.vred.- 2.0-7.0
MIKROSKOPSKI NALAZ:
Broj spermatozoida (mL) Rez.-6.0 Jed.-10na6/mL Ref.vred.- >20,0
Broj spermatozoida (V) Rez.=46,8 Jed.10na6/vol Ref.vred.>50,0
Progresivni pokretni a) Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Pokretni c) Rez.=0,17 Jed.mlU/mL
Nepokretni d) Rez.=0,58 Jed.mlU/mL
Leukociti Rez.=1-2 Ref.vred 0-10
Aglutinacija Rez.= / Jed.mlU/mL
Vitalnost Rez.=0,51 Jed.mlU/mL Ref.vred.> 50,0
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme Rez.=0,61 Jed.mlU/mL
Ref.vred.> 60,0
Abnormalne forme Rez.=0,39 Jed.mlU/mL
Ref.vred.< 40,0
Glava Rez.=0,18 Ref.vred.< 0,30
Vrat Rez.=0,17 Ref.vred.< 0,20
Rep Rez.=0,04 Ref.vred.< 0,20
21/01/2021 at 13:37
Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam našao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je što je ejakulat “razvodnjen”, a to znači da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego što treba da bude. Drugo odstupanje, koje ćemo malo teže rešiti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Bojović Dr Đorđe
21/01/2021 at 20:15
Poštovani
Hvala na odgovoru.
Imao sam 4 dana apstinencije.
Zanima me pošto ste rekli da je samo 10%
Meni na analizi piše progresivni pod a i pod b sad be znam da li se to računa zajedno?
a)Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Mi pokušavamo da dobijemo bebu 2 god ali ne uspevalo. Šta bi nam preporučili za poboljšanje plodnosti?
19/01/2021 at 19:54
Poštovanje doktore,
Molim vas za savet šta osim suplementacije može da se uradi na povećanju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na sledećoj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pušač, vrlo retko pijem alkohol, fizički sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimirajuće što i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li još nešto što treba da uradim i da li uopšte situacija može da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
Hvala unapred.
21/01/2021 at 13:41
Dragi Nikola krenuću od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najviše zavisi od godina starosti supruge i njenog opšteg zdravstvenog stanja i normalno ginekološkog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je očigledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je očigledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To znači da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvanični medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siključivo ukoliko nakon što uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima pronađeno razlog za takvu vrstu terapije.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 10:33
Poštovani doktore,
Hvala vam na odgovoru. Šta bih sve od hormonskih ispitavanja trebalo da uradim pre nego što dođem na pregled?
25/01/2021 at 14:10
FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
Preporučio bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima između 7 i 9 h.
Bojović dr Đorđe
19/01/2021 at 14:42
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred
26/01/2021 at 18:11
Dragi Nikola, upravo sam Vaše pitanje pronašao u spamu. Što se Varicocele tiče, nabolji rezultati posle operacije se očekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, što kod Vas nije slučaj, tako da Vam ja za sada ne preporučujem operaciju.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2021 at 09:05
Poštovani doktore,
Supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
Smt – Ph 8.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 41.5 ref vrednost > 15
Spr – broj spermatozoida 132.8
Spr – progresivno pokretni 0.38 ref vrednost > 0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.10
Spr – nepokretni 0.52
Spr – leukociti 0.2
Spr – vitalnost 0.52
Spr – normalne forme 0.58
Spr – abnormalne forme 0.42
Spr – patologija glave 0.18
Spr – patologija vrata 0.14
Spr – patologija repa 0.10
19/01/2021 at 16:12
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je narušena jednim delom i oplodna moć spermatozoidima, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 12:43
Pozdrav doktore,
Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze što sam bio prehlađen u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim još neke analize?
25/01/2021 at 14:13
Mislim da nema potrebe. Uzimajte sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najkvalitetnije.
Bojović dr Đorđe
18/01/2021 at 17:24
Poštovani doktore, molim Vas da nam rastumacite nalaz spermograma,kao i da nas posavetujete da li je isti dobar za prirodnu trudnoću ili BMPO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1.8 ml
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 pozitivna
Broj spermatozoida 57,5 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 103.5 10*6/v
Pokretnih: 20%
Progresivno pokretnih 35 %
Nepokretnih 45 %
Normalne forme 52%
Patoloske forme 48%
Patologija glave 40%
Patologija vrata 5 %
Patologija repa 3%
Leukociti -0.1
Eritrociti /
Epitelne celije-/
Hvala Vam unapred,
Srdacan pozdrav,Jovanka
19/01/2021 at 16:16
Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slučajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2021 at 13:25
Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
eritrociti 2. epitelne celije 3
18/01/2021 at 12:26
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
Predložio bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi načešće ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.
Bojović Dr Đorđe
20/01/2021 at 17:46
Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem
20/01/2021 at 17:52
Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!
26/01/2021 at 18:15
Dragi Bojane, Vaša pitanja su otišla u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kraćim razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada prođe 3 meseca suplementacije.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 12:18
Poštovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudnoću ili insemenaciju?
Apstinencija 4 dana
Volumen 3.8 ml
Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
Pokretnih: 30%
Progresivno pokretnih 30 %
Neprogresivno pokretnih 27 %
Nepokretnih 43 %
Normalnih spermatozoida 2%
Viskoznost normalna
Leukociti -
Eritrociti -
Likvefacija kompletna
Hvala unapred
15/01/2021 at 14:01
Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih što znači da vrlo malo nedostaje.
Međutim što se morfologije tiče je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
To znači da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
Sve gore navedeno smeta da oplodnje dođe, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako više od 4 pokušaja.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 19:37
Hvala mnogo na odgovoru.
17/01/2021 at 13:59
Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
Apstinencija: 5 dana
Konzistencija: sluzava
Ph vrednost: 7.5
Broj spermatozoida: 17.00
Ukupan br. spermatozoida: 42.50
Vitalnost: 73
Pogresivni: 42
Pokretni: 30
Nepokretni: 28
Patoloske forme: 49
Normalne forme: 51
Unapred hvala.
18/01/2021 at 12:22
Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je takođe važna za procenu kakve su šanse da uspe inseminacija. Međutim pošto je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mišljenja sam da su jako dobre šanse da Vam uspe inseminacija, ali isključivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, već i na stanje Vaše krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
Statistika kaže da nema smisla raditi više od 4 pokušaja, jer nakon toga drastično pada procenat uspešnosti te metode, inseminacije.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2021 at 22:55
Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
Vama hvala, srdacan pozdrav. ❤️
26/01/2021 at 18:07
Draga Ana, upravo sam Vašu poruku našao u spamu. Zato niste dobili odgovor. Hvala na lepim rečima i želim Vam da Vam uspe inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2021 at 22:57
A da, zapremina je 2.5ml.
14/01/2021 at 19:36
Poštovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Došlo je do nezaštićenog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojović mi je nju preporučila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.
15/01/2021 at 14:05
Draga Sofija, jajo je teško sa sigurnošću odgovoriti na ovo Vaše pitanje. Mnogo je lakše kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporučujem da kada dobijete menstruaciju dođete kod dr Tatjane Bojović kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je moguće da ste ovulaciju imali kada ste imali nezaštićen odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slučaju nema mogućnosti da ste ostali trudni.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 07:05
Poštovani doktore,
Analizom spermokulture utvrđen je veći broj streptococcus grupe viridans. Takođe, kod žene je utvrđeno prisustvo veće količine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su rađene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli rešiti ove probleme?
Hvala unapred
14/01/2021 at 14:37
Dragi Slaviša, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave veću štetu nego korist. Predlažem da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo brašno i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se čujemo.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 14:54
Hvala Vam puno, još danas započinjem sa preporučenim lekovima. Javim se sa rezultatima nakom sledećih analiza
13/01/2021 at 20:17
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacanje rezultata:
Likvefakcija 25 min.
Izgled žuckast
Konzistencija blago pojacana
Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
Smt-pH 7,9
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
Spr-pokretni C: 0,15 I
Spr-nepokretni D: 0,51 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,14 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,07 I
- Angulacija 0,07 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I
- Uvrnuti 0,14 I
- Kratki / I
- Dupli / I
Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
Hvala najlepse!
14/01/2021 at 14:42
Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresrediću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
Dakle, konzistencija blago pojačana sugeriše da je ejakulat hiperviskozan i za tako nešto preporučujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 7.9 znači nešto povišen, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu može da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se ispita i vidi o čemu se radi kako bi se adekvatno lečilo.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2021 at 20:17
Postovanje doktore
Zamolio bih vas za tumacenje spermogram .
Imam 35 god
Dužina apstinencije-5 dana
SMT-zapremina ejakulata-22
SMT- ph-7.3
Likvefakcija-55
Konzistencija- Niti duže od 2cm
Spr-broj spermatozoida- 131>15…10na9/L
Spr-broj spermatozoida-262>40….10na6/V
Spr-progresivno pokretni-0.60>0,32…”1”
Spr-pokretni u mestu-0,09…..”1”
Spr-nepokretni-0,31….”1”
Spr-leukociti-0.000,58… “1”
Aglutinacije nema
Spr.normalne forme-0,36>0,3….”1”
Spr.Abnormalne forme-0,64<0,7…”1”
Glava kopljasta-0.01
Glava okrugla-0,02
Glava amorfina-0,06
Vrat angulacije-0,08
Vrat citoplazmični ostatak-0,28
Rep uvrnuti-0,18
Rep prelomljen-0,01
Hvala unapred.
14/01/2021 at 14:43
Dragi Srđane, svi parametri su kako treba. Jedino kod zapremine ste verovatno propustili jedan zarez. Piše da je 22 ml, a verovatno 2.2 ml.
Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 14:51
Zahvaljujem još jednom od srca .
12/01/2021 at 15:18
Poštovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata,
Godine 32
Izgled: Svijetao
Ph:8
Viskozitet:normalna
Likvefakcija:Potpuna
Zapremina:1,6ml
Koncentracija:13,3×10^6/ml N.V>20×10^6/ml
Ukupan broj 21.3×10^6/ml N.V>40×10^6/ml/ejakulatu
nakon 30′ 2h
Brzi progresivni 15% 5%
Spori progresivni 15% 10%
IN SITU 15% 10%
Nepokretni 55% 75%
N.V>25% brzih progresivnih
N.V>50% ukupna pokretljivost
MORFOLOGIJA
Normalne forme 0,5% N.V>14% po Krugeru
Test vitalnosti: 72% N.V>50%
Sweling test: 65% N.V>60%
Leukociti(br/ml) 0.7×10^6 N.V<1×10^6
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: rijetke
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida i lošu morfologiju?
Hvala, pozdrav
12/01/2021 at 17:20
Dragi Srđane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne može da se isključi mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem. Međutim što slabiji rezultat spermograma, toliko i manja šansa. To znači da je kod Vas jako smanjena mogućnost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2021 at 22:24
Postovani Doktore, molim Vas da mi protumatice rezultate.
Volumen. 4.5. (2-6)
Ph. 7.4 (7.2-8.0)
Viskoznost. Srednja
Br.sperm. 20×10^6/ml. (15)
Br. Zivih sperm. 98. (>50)
Br. Nezivih sperm. 2. (25)
Br.sporo progres. 25. (>25)
Br. Neprogresivnih. 30. (50)
Abnormalne forme. 10. (<40)
Hvala unapred na odgovoru.
14/01/2021 at 14:46
Draga Ana, to što ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa došao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2021 at 20:04
Poštovanje, molim Vas za tumacenje:
Izgled normalan
Viskoznost normalna ( 7.2
Volumen 1.9 mL > 1.5
SPERMIJI Rezultat Jedinica Ref. interval Opaska
Ukupni broj 13 10*6 poejakulatu
L > 39
Koncentracija 7 L 10*6 po mL > 15
Vitalnost 70 % zivih > 58
Ukupno pokretnih 51 % > 40
Progresivno pokretnih 34 % > 32
Nepokretnih 49 %
Morfoloski normalnih 2 L % > 4
Interpretacija rezultata OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Unaprijed Hvala!
12/01/2021 at 14:21
Draga Barbara, kao što ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, znači 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu piše da ima samo 2 % normalne morfologije.
Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti životne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda početi sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 20:15
Hvala Vam puno na Vasem vremenu i odgovoru! Mnogo je jasnije i lakse krenuti od nekuda! Jos jednom puno hvala!
10/01/2021 at 19:22
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje spermograma:
Apstinencija od odnosa : 3 dana
Likveracija : 40 Ref 2.0 ml
pH : 8.5 Ref 7.0 – 9.0
Broj spermatozoida / ml :111,1 * 106
Ukupan broj spermatozoida : 644,4 *106 Ref > 25*106
Vitalnost spermija : prosečna
Progresivno pokretni 7 %
Pokretni : 56 %
Nepokretni : 37 %
Hvala unapred
11/01/2021 at 16:35
Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povišen što sugeriše da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odličan.
Bojović Dr Đorđe
09/01/2021 at 20:50
Postovani,
Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!
05/01/2021 at 13:53
Likvefakcija 20 min.
Izgled belicast
Konzistencija blago pojacana
FIZIŠKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,12 I
Spr-nepokretni D: 0,46 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
GLAVA: 0,16 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,06 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,14 I < 0.20
- Angulacija 0,14 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
10/01/2021 at 11:18
Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predložio bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoida, a sve to kako bi “ KONZISTENCIJA BLAGO POJAČANA “ bila korigovana. Inače sve ostalo je sjajno.
Bojović dr Đorđe
04/01/2021 at 08:19
Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
_____________________________ref.vred
Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
Boja bledozuta
Viskoznost 0_____________________0
Likvefakcije zavrsena
PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
Broj spermatozoida 182___________20-250
Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
Patoloski oblik 10
Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
Hvala unapred
05/01/2021 at 13:16
Draga Slađo, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je urađen korektno. Što se aglutinacije tiče, nije dobro što je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a nastaje najčešće kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predlažem da se to detaljno ispit.
Bojović Dr Đorđe
06/01/2021 at 17:19
Zdravo Doktore moje postovanje…
Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
Likfefakcija 25.00 min
Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
Konzistencija normalna
pH sperme 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
Vitalnost 70 >58 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
Progresivno 22 %
Pokretni 33 %
Nepokretni 45 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
SPERMOGRAM:
Normalne forme 47 >30 %
Patologija glave(<20%)
Makro 2%
Patoloske forme 53 < 70 %
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
ostatak Kratki 2%
OLIGOSPERMIA
10/01/2021 at 11:15
Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 22% takvih.
Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
02/01/2021 at 18:50
Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
Volumen 1,8 (2-6)
Ph7,8
Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
Zivi sperm 40(50)
Ne zivi60 treba (50)
Povresivno pokr 21% treba 25%
Ili ukupno 50 %
Sporo pokr 10%
Nepokr 60
Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %
03/01/2021 at 07:40
Dragi Dušane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Vaš spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zračenja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predlažem da zbog svega navedenog počnete da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sledćih najmanje 3 meseca i duže kako bi uticali na Vaš DNK koji je kod svakog muškarca preko 45 godina starosti defragmentovan.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 21:39
Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred
04/01/2021 at 12:00
Postovani doktore
Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
Hvala unapred na odgovoru
31/12/2020 at 16:01
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje partnerovog spermograma
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V)1.4
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 43 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 60.2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 42 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 2 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 3-5
Fruktoza 0.5
Hvala, pozdrav
01/01/2021 at 13:33
Draga Danijela, odličan je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko značajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno veći.
Bojović dr Djordje
02/01/2021 at 08:00
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma.
ZAPREMINA 8,60 mL
PH 8,00
BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
NORMALNE FORME 60%
PATOLOSKE FORME 40%
LEUKOCITI 5-10
ERITROCITI PO KOJI
EPITELNE CELIJE 1-2
03/01/2021 at 07:32
Dragi Nešo posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Povećana zapremina često sugeriše da se radi o prisustvu infekcije.
Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
Ukoliko do trudnoće ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suviše su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 10:01
apstinencije 5 dana
Prvi put radim spermogram test
Takodje zena bila kod ginekologa
Utvrdjeno je da ima upalu besike
Kome da se obratimo ?
Hvala unapred
02/01/2021 at 23:25
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje partnerovog Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2
Koncetracija spermatozoida 41 x10^6 ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a) 0,11
Pokretni spermatozoidi (b) 0,17
Nepokretni spermatozoidi (c) 0,72
Normalne forme 0,53
Abnormalne forme0,47
Patologija glave 0,22
Patologija vrata 0,16
Patologija repa 0,09
Vitalnost 0,28
Leukociti 1
05/01/2021 at 13:22
Draga Ana, zapremina i broj su odlični, međutim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošću, a kod Vašeg partnera su izračunali da ima 17% takvih.
To bi moralo da se popravi. Nikako ne znači da sa i ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.
Bojović Dr Đorđe
30/12/2020 at 21:03
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar spermograma mog decka.
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 82 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 426.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 31 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 2 % 58%
Aglutinacija 1+ negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred, pozdrav.
01/01/2021 at 13:05
Draga Ivana, odličan je spermogram. Dijagnoa glasi Normozoospermia.
Bojović dr Djordje
01/01/2021 at 22:43
Hvala puno na odgovoru.
Mene je brinula ta aglutinacija koja je 1+ a treba da je negativna.
Pozdrav
30/12/2020 at 14:56
Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Ostalo(grudvice): da
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Aktivne progresije nema
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen
Molim Vas za Vase misljenje, hvala unapred!
01/01/2021 at 13:04
Draga Mila, na žalost ne postoji univerzalni lek ili pomoćno lekovito sredstvo koje garantuje rešenje ovog problema. Ono što bode oči i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
Predlažem razgovor, tj. konsultaciju kod stručnjaka za muški sterilitet gde će se pričati o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Andrositol plus je odličan preparat, koji najviše uspeha donosi muškarcima koji imajumpovišenu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje priča sa svim preparatima koji su koncipirani za muški sterilitet.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 09:05
Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
Hvala
30/12/2020 at 14:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala
37g
Abstinencija- 3 dana
Likvefakcija- 50min
Viskoznost- normalna
Volumen ejakulata- 5,8 ml
Ph- 7,4
Koncentr. spermat. 32 ×10^6/ml
Ukupan br. spermat. 185,6 ×10^6/V
Progresivno pokretni(a+b)- 47%
Pokretni spermatozoidi(c)- 19%
Nepokretni spermatozo.(d)- 34%
Normalne forme- 56%
Patologija glave- 29%
Patologija vrata- 11%
Patologija repa- 4%
Vitalnost- 75%
Aglutinacija- negativna
Eritrociti- /
Epitelne ćelije- /
Leukociti- 2-4
Fruktoza- 1.0
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
01/01/2021 at 12:57
Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 08:40
Hvala Vam puno na vasem vremenu i savetu
30/12/2020 at 13:07
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji šansa za prorodno začeće ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
Likvefakcija Normal
Viskozitet Normal
Izgled Normal
Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
Procenat spore pokretljivosti 9 %
Procenat nepokretnih 77 %
Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
Procenat patološke morfologije 80 %
Broj leukocita 8 – 10
01/01/2021 at 12:55
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za pokušaj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), što niako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa znatno smanjena.
Bojović dr Djordje
29/12/2020 at 16:06
Poštovani,
Da li bi mogli da protumačite spermogram.
Da napomenem da imam uvečenje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.
Ph 7.4
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 71.4
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.20
Nepokretni 0.50
Leukociti 1-2
Hvala na odgovoru!
29/12/2020 at 16:07
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Normalne forme 0.80
Abnormalne forme 0.20
01/01/2021 at 12:50
Dragi Miloše, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tunačenje, dosta je šturo opisan, akod pokretljivosti su dosta “okrugli” brojevi.
Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 30% takvih.
Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudnoće ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Bojović dr Djordje
29/12/2020 at 03:19
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje mog spermograma kao i da li je moguće doći do prirodnog začenja sa ovim rezultatima:
Zapremina: 1,6;
Ph: 7,7;
Fruktoza: 1,0+;
Alguntacija: NEGATIVNA;
Broj spermatozoida: 171;
Pokretnih: 43;
Slabo pokretnih: 35;
Nepokretnih: 22;
Normalne forme: 63;
Patološke forme: 37;
Leukociti: 2;
Eritrociti: 1;
Epitelne ćelije: 1;
Hvala vam unapred,
Srdačan pozdrav.
24/12/2020 at 17:41
Dobar dan mozete li mi protumaciti rezultam spermograma? Ima 28 godina
Zapremina 3.6
Ph 7.8
Visjoznost norm
Likvefakcija 30
Brzo progresivni 55%
Sporoprogresivni 15%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 30%
Spermatozoidi/ml 40
Spermatozoidi/v 144
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.1
Aglutinacija negativna
Normalnih formi 48%
Patoloskih formi 52%
Glava 4%
Vrat 48%
Rep 0
25/12/2020 at 15:44
Draga Biljana, u pitanju je odličan spermogram.
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
Bojović Dr Đorđe
30/12/2020 at 22:50
Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
Unapred zahvalna.
Analiza guste kapi:nativno obojena
Likvefakcija u toku 30 min : Da
Konzistencija :gusca
Bistrina:Zamucena
Boja:Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml:3.1
Ph:7.6
Broj spermatozoida u L : 30 x 10⁹/L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10⁹/L
Zivih spermatozoida (eozin) 40%
Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Defekt glave 95%
01/01/2021 at 13:36
Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da može da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.
Bojović dr Djordje
08/01/2021 at 20:54
Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.
24/12/2020 at 07:43
Postovani,
Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.
24/12/2020 at 14:58
Dragi Mišo, svakako. Ja lično radim tu analizu već 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zakažite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
25/12/2020 at 13:32
Hvala na odgovoru. Koliko uvecanje prostate moze da negativno utice na spermogram? Imam vrednosti ispod 1 milion po ml.
25/12/2020 at 14:21
Dragi Mišo, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao što su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, proširena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizička aktivnost, dužina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uvećanje prostate koje ste naveli.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2020 at 15:27
Postovani,
Molim Vas za tumacenje ovog nalaza:
Vaginalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Cerv ikalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala i pozdrav!
22/12/2020 at 17:55
Draga Katarina radi se o urednom nalazu. Ukoliko imate smetnje ginekolog bi trebao da Vam ordinira adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2020 at 12:02
Poštovani doktore,
Nemam nikakve smetnje, ovaj bris je ranjen kao deo redovne kontrole.
Hvala najlepše!
21/12/2020 at 20:44
Dobar dan dr Bojovicu,
Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
Zapremina: 2,6 ml
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: negativna
Broj spermatozoida: 217 10*9/l
Pokretni: 47%
Slabo pokretni: 38%
Nepokretni: 15%
Normalne forme : 68%
Patoloske forme: 32%
Leukociti: 12
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
Nisu izolovane patogene bakterije
Chlamydia je negativna
Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
Mycoplasma je negativna
Antibiogram ureaplazma urealatycum:
Josamicin – neosetljiv
Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
Ofloxacin – neosetljiv
Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
Hvala
22/12/2020 at 17:58
Dragi Vukašine, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim uredan. Popravićete oplodnu moć kada izlečite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to znači 2 x 1 .
Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/12/2020 at 07:50
Hvala puno na brzom odgovoru
23/12/2020 at 10:29
Nema na čemu.
23/12/2020 at 15:53
Postovani ,
Da li biste mi protumacili nalaz
kolicina u ml ,3,0ml
br spermatozoida u ml:44,0×10^6/ml
br spermatozoida u ejakulatu 135,0×10^6
zivih spermatozoida 45%
ukupno pokretnih(gusta kap )45%
aktivna progresija 10%
slaba progresija 30%
bez progrwsije 5%
nepokretnih 55%
defekat glave 60%
defekat vrata i srednjeg dela 10%
defekt repa 10%
25/12/2020 at 15:46
Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Pokušajte još jednom da ga pošaljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Iz ovoga što mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Međutim nigde ne piše procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patološkom. To nedostaje.
21/12/2020 at 18:46
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )
Rezultati:
Konzistencija:redja
Bistrina:zamucena
Boja:svetlo zuta
Sluz:bez
Kolicina u ml:3,7
Broj spermatozoida u ml: 33
Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1
Ukupno pokrernih (gusta kap):39
Aktivna progresija (“A”):1
Slaba progresija (“B”):38
Bez progresije (“C”):12
Nepokretnih (“D”):49
Normalnih oblika:11
Patoloskih:89
Defekt glave:78%
Defekt vrata i srednjeg dela:4%
Defekt repa:0%
Citoplazmatske fragmentacije:7%
Leukociti 0,9
Nisam pusac,ne pijem alkohol.
Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?
Unapred zahvalan
22/12/2020 at 18:00
Dradi Miki pre će biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica preležane infekcije Koronom.
Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram tačno 3 meseca od kako ste se izlečili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2020 at 10:18
Poštovani, da li bi ste mogli prorumačiti ove rezultate.. Pokušavamo već neko vreme, ali sve bezuspešno. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tumačenje i savet. Hvala unapred.
Likvefakcija 40 min
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
Smt-volumen ejakulata 2.2
Smt-pH 7.5
Spr-broj spermatozoida 70
.Spr-broj spermatozoida 154
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
Spr-pokretni C: 0.10
Spr-nepokretni D: 0.80
Spr-leukociti 0.7
Spr-vitalnost 0.30
Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
GLAVA: 0.25 I <0.30
VRAT 0.20 I < 0.20
REP: 0.35 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav
21/12/2020 at 12:32
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje, ali je šansa da se tako nešto dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje postoji opipljiva mogućnost da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih može da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.
21/12/2020 at 13:29
Hvala doktore. Verovatno cemo posetiti vašu kliniku uskoro. Pozdrav
18/12/2020 at 10:05
Postovani,
zamolio bih Vas za tumacenje rezultata:
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.9
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 72 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 352,8 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 71 %
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 21 %
Normalne forme 71 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 84 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Da li Likvefakcija 40 min treba da me brine i da li moze da se popravi rezultat?
Hvala i pozdrav
18/12/2020 at 13:38
Dragi Milane Vaš spermogram je sjajan.Činjenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je nešto produženo, a samim tim i oplodnja moć blago smanjena.
Najčešći uzrok produžene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović dr Đorđe
20/12/2020 at 21:17
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje nalaza.
Apstinencija: 3 dana
Likvefacija: 30 min
Viskoznost: slabo viskozna
Zapremina: 5ml
Ph: 7,5
Inicijalna fruktoza: pristuna
Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi a+b: 5%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 37%
Nepokretni spermatozoidi: 58%
Leukociti 0,6 10*6/ml
Ostale celije 1,5 10*6/ml
Vitalnost: 42%
Aglutinacija spermatozoida: prisutna
Normalne forme: 43%
Abnormalne forme: 57%
Patologija glave: 25%
Patologija repa: 13%
Patologija vrata: 19%
Kakve su sanse za zacece prirodnim putem, ili se preporucuje odmah IVF metoda?
Hvala!
21/12/2020 at 12:28
Dragi Nole, da bi se opredelili za sledeći korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i više godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima između 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da pokušamo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naročito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
Šansa da prirodnim putem dođe do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
21/12/2020 at 13:40
Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?
21/12/2020 at 15:05
Dragi Nole, šansa postoji, ali je sve manja i manja što se više dodaju razlozi za neplodnost. Predlažem da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekološkom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas lečimo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.
16/12/2020 at 18:56
Postovani,
Molim Vas za komentar spermograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 1.6
Ph 7.9
Aglutinacija negativna
Broj sper 41 10*9
Pokretni 38%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 30%
Normalne forme 49%
Patoloske 51%
17/12/2020 at 12:21
Draga Jelena, dosta štur prikaz spermograma, ali ono što je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, neka partner dođe da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/12/2020 at 15:33
Postovani, molim Vas za komentar spermograma:
Zapremina: 2,6 ml
PH: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Broj sprematozoida: 102,0
Pokretni spermatozoidi: 34,0
Slabo pokretni spermatozoidi: 31,0
Nepokretni spermatozoidi: 35,0
Normalne forme: 42,0
Patoloske forme: 58,0
Leukociti: 42
Eritrociti: 6
Epitelne celije: 8
19/12/2020 at 08:43
Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
15/12/2020 at 21:02
Postovani, jutros oko 10h mi je uradjena inseminacija druga po redu. Pre inseminacije sam pila klomifen. Par sati posle inseminacije su me probudili uzasni bolovi u stomaku kao upala misica toliko jaka da ne mogu sama da ustanem. Dobila sam i temperaturu 38. Isto sam imala malu temperaturu 37.1 i posle prve inseminacije i bolove..ali mnogo blaze.. Posto sam inseminaciju radila u drzavnoj bolnici nece me primiti zbog povisene temperature. Molim za savet. Hvala!
14/12/2020 at 18:08
Poštovani doktori,
Molim Vas za pomoć i Vaše mišljenje o rezultatima. Suprug je pre mesec dana dobio rezutate analize spermograma. U ispitivanja smo krenuli zbog spontanog pobačaja koji sam imala prethodne godine, a nakon godinu dana ponovnog pokušavanja se ništa ne dešava i zbog toga smo rešili da ispitamo da li je sve u redu. Nakon 4 dana apstinencije nalazi su:
Likvefakcija >60 min
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ.
Smt – Zapremina ejakulata 2.1
Smt – Ph 8.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ.
Spr – broj spermatozoida (ml) 19.1
Spr – broj spermatozoida 40.1
Spr – progresivno pokretni 0.45
Spr – neprogresivno pokretni 0.13
Spr – nepokretni 0.42
Spr – leukociti 0.3
Spr – ostale ćelije 0.1
Spr – vitalnost 0.70
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ.
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.06
Takođe mu je na pregledu ustanovljena Varicocele testis sin I 861.
Hvala Vam unapred i srdačan pozdrav!
Katarina
15/12/2020 at 16:39
Draga Katarina, da li je meren promer proširene vene levog testisa i ukoliko jeste koja mu je dimenzija.
Osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su mu u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i likvefacija koja treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod njega je preko 60 minuta, zatim konzistencija koja treba da bude normalna, a kod njega je abnormalna (hiperviskozan) i ph treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8,5.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka E.Coli, što treba ispitati i izlečiti.
Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno znog konzistencije i viskoznosti.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2020 at 13:46
Još uvek nismo stigli da uradimo dalja ispitivanja, ali hvala Vam mnogo na odgovoru i usmerenju šta dalje.
Srdačan pozdrav!
12/12/2020 at 11:23
Postovani doktore zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma.
Imam 30 godina, nikad nisam pusio, pio kafu, pio alkohol u vecim kolicinama.
Ono sto bi moglo uticati na rezultate je da sam pio Ibuprofen par dana zbog bola u ledjima i bio sam u sauni dvadesetak dana prije davanja prvog uzorka, pored toga poslednjih par mjeseci su mi prilicno stresni.Prije godinu dana supruga je imala trudnocu koja se zavrsila spontanim pobacajem.
Prvi put sam radio spermogram 12.11.2020 i dobio sledece rezultate:
-Izgled: zuckast
-Zapremina ejakulata: 9,5
-Liflekacija: 18
-Viskoznost: smanjena
-Koagulacija: da
- pH 8
- Broj spermatozoida/ml: 10 x10`6
- Broj spermatozoida/Vol: 95 x10`6
- Progresivno pokretljivih: 40%
- Pokretnih u mjestu: 10%
- Nepokretnih: 50%
- Leukocita: 6-8 u vidnom polju
# Spermocitogram
-Normalne forme: 54
-Abnormalne forme 46
-Glava 4
-Vrat 1
-Rep 41
Nalaz sam ponovio nakon mjesec dana u drugoj labaratoriji i dobio sledece rezultate:
- Liflekacija: 20 min
- Konzistencija: Normalna
- Zapremina ejakulta: 6.3
- Ph : 7.9
- Broj spermatozoida/ml: 0.5 X10`6
- Leukociti: 0.1
UZ napomenu:U NATIVNOM PREPARATU NADJENI RIJETKI POKRETNI I NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI.
POKRETLJIVOST, VITALNOST I SPERMOCITOGRAM NIJE MOGUCE URADITI ZBOG NEDOVOLJNOG
BROJA SPERMATOZOIDA.
Unaprijed Hvala!
14/12/2020 at 17:19
Dragi Nemanja naglašeno je velika razlika između ta dva spermograma koja ste radili u razmaku od samo mesec dana u dve različite laboratorije. Moj savet je da sačekate mesec dana od drugog spermograma i odete u neku od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Testisima je radna temperatura 35,8 Celzijusa, tako da im nikako ne odgovara sauna, džakuzi, tuširanje toplom vodom, voženje sobnih i običnih bicikala,mobilni u prednjem džepu i lap top u krilu, grejači sedišta u kolima.
Bojović Dr Đorđe
04/12/2020 at 10:41
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga. Pokušavamo prirodnim putem, a pripremamo se i za vantelesnu oplodnju. Suprug ima 51 godinu, odlicne je kondicije i zdravlja, nepusac, retko pije alkohol. Sklon je brzoj hrani.
Spermogram je radio u Jevremovoj posle 3 dana apstinencije.
Period likvefakcije: 60 min.
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Volumen: 3,3 (ref. vrednost: 2-5)
PH: 8,3 (ref. vr. 7,2-7,8)
Aglutinacija: ne
Ukupna koncentracija: 3,4*10/6mL (ref. vr. >= 15*10/6)
Ukupan broj sperm. po ejakulatu: 11,2*10/6 (39*10/6)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 0.6*10/6 17,65% r.v.>=40%
Spora, linearna ili nelinearna 0.2*10/6 5,88% r.v.<=5%
Na mestu 0.2*10/6 5.88% r.v.<=5%
Nepokretni 2,4*10/6 70,59% r.v. =4%)
Bili bismo Vam zahvalni za tumacenje.
Pozdrav, Marija
04/12/2020 at 13:23
Poštovani doktore,
Izgleda da su se tokom kucanja izbrisali sledeći podaci, dodajem ih:
Koncentracija nakon swim up: Nije određivana.
Ostale ćelije (*10/6mL): 1,3*10/6mL leukociti – eritrociti -
Oligoastenozoospermija
Komentari /
Procena morfoloških parametara: Nalaz granično uredan sa oko 4% morfološki neizmenjenih spermatozoida.
(Referentne vrednosti za uredan nalaz po Krugerovim kriterijumima: >=4%)
Pozdrav,
Marija
08/12/2020 at 17:27
Draga Marija, bez obzira da li pokušavate da ostvarite trudnoću prirodnim putem, inseminacijom ili VTO, obavezno suprug treba da uzima na duže (najmanje 3 meseca) visoku dozu vitamina C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog toga što svaki muškarac preko 45 godina ima povećam procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNk, a to se koriguje navedenom terapijom.
Za inseminaciju ili prirodni put oplodnje morao bi spermogram da se popravi i to i koncentracija i progresivna pokretljivost.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2020 at 19:03
Poštovani doktore,
Hvala Vam na uputstvu.
Pozdrav,
Marija
09/12/2020 at 19:23
Dr sta znaci kada u spermogramu za konzistenciju pise Neuredna?
10/12/2020 at 08:46
Draga Milice, konzistencija ima veze sa lepljivošću sperme (viskoznostj. Najčešće ima veze sa prisustvom urogenitalne infekcije (prostata) ili prisustvom antispermatozoidnih antitela. Predlažem da partner koristi 28 dana preparat Andrositol plus po jednu kesicu dnevno i ponovi u istoj laboratoriji spermogram. Pa mi javite da li je konzistencija uredna.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
13/12/2020 at 09:09
Dobar dan doktore da li mozete da protumacite ovaj nalaz
Volumen 1,8
Ph 7,8
Spermatozoidi u ml 9,6
Smermatozoidi V 17,3
Leukocina i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 34
Ne zivih 66
Pogresivno brzi 21
Pogresivno brzi 10
Nepogresivno 6
Nepokretni 63
Normalni formi 0,24
Abnormalni formi 0,76
Kruskasta 0,14
Mala 0,9
Velika0,25
Izduzena 0,2
Spicasta 0,2
Deformisana 0,2
Citoplazmatski ostatak 0,7
Angulacija 0,07
Uvrnuti 0,08
Pitanje muskarac u 55 godiblni sa ovim nalazima koliko ima mogucnosti
Prirodno da dobije dete sa mladjom devojkom ispod 30 god,hvala
14/12/2020 at 17:16
Draga JAdranka, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali bi morao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da u potpunosti zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim nalazom je moguće da dođe do trudnoće ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer je broj po mililitru 9,6 miliona a treba da nude najmanje 15 miliona, jer je procenat progresivno pokretnih 21%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 24%, a treba da bude najmanje 30%.
Svaki muškarac na sve ovo ukoliko ima preko 45 godina starosti ima i povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim genima (DNK). Iz tog razloga savetujem da partner počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2020 at 18:25
Hvala vam na odgovoru,naime on ima vec dvoje dece od po 30 godina ali od tad iz raznih veza nije ni jedna ostala trudna iako nije bilo zastite, cak i sa dosta mladjim devojkama da li bi to znacilo da postoji problem? Hvala vam
16/12/2020 at 18:28
U nedoumici sam oko trudnoce naime ja sam ostal trudna ali imam i drugu vezu gde momak ima 30 tak godina nisam sigurna ko je otac nazalost.
17/12/2020 at 13:08
To je nemoguće biti siguran, osim ukoliko se uradi test na očinstvo. (DNK)
17/12/2020 at 13:07
Draga Jadranka, spermogram može da se pokvari u jednom dana, a kamoli posle mnogo godina. Da bi se popravio potrebno je da prođe 3 meseca.
03/12/2020 at 07:52
Poštovani doktore,
U sklopu ispitivanja steriliteta, urađeni spermogram pokazuje normalne sve parametre, osim aglutinacije koja je pozitivna.
Da li postoji neki preparat, lek ili suplement kojim se ovo stanje može poboljšati?
Hvala Vam. Pozdrav
03/12/2020 at 11:54
Dragi Milane, moj je savet da se prvo ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indiretkna antispermatozoidna antitela. Od državnih ustanova to se može uraditi na Torlaku. Rade samo utorkom pre podne na zakazivanje, a od privatnih u Jevremovoj bolnici koja se nalazi u Gospodar Jovanovoj ulici u Beogradu.
Bojović Dr Đorđe
07/12/2020 at 09:08
Postovani doktore molim vas za tumacenje rezultata spermograma
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30
Zapremina uzorka 4,6
Ph 8,0
Koncetracija spermatozoida 29,0
Ukupan broj spermatozoida 133,0
Pokretni 69,0
Progresivno pokretni 42,0
Pokretni u mestu 27,0
Nepokretni 31,0
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 86,0
Normalni oblici 5,0
Patologija glave 93,0
Patologija vrata 16,0
Patologija repa 21,0
Leukociti 0,5
Tzi(teratozospermia index) 1,37
Sdi(sperm deformity index) 1,30
Napominjem da imam problem varicocele na levom testisu.
Unapred zahvaljujem
07/12/2020 at 12:46
Zaboravih da napomenem da je koncetracija spermatozoida 10*9/L a ukupan broj spermatozoida 10*6/ejakulat
08/12/2020 at 17:23
Dragi Milorade, dobar je spermogram. Međutim što se Varicocele tiče, savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled testisa i da Vam izmeri najveće promere vena. Ukoliko je 4 mm i više, bilo bi dobro da se operiše, jer bi time još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2020 at 10:47
Poštovanje,
U nedavnom spermogramu odradjenom 3 meseca nakon operacije varikokele kod supruga je prisutna aglutinacija. Da li je moguce da se ona javila kao posledica operacije, i ako je tako, da li ce prirodnim putem nestati, uz pomoc suplemenata (cink, selen, vit C, vit E)? Uporno vec 2 godine radimo na bebi i imali smo samo jedan spontani pobacaj (2018. godine). Ja dijetom kontrolisem glukozu u krvi i uzimam prirodne hormone stitne zlezde i sada mi je TSH 0.44 i fT3 i fT4 su normalni, kao i feritin, folna kiselina i vit D. I jos jedno pitanje: kako smanjiti kiselost vagine u toku ovulacije? PH trakice kazu da sam kisela i u tom periodu, verujem da to otezava spermi da odradi posao. Da li savetujete praktikovanje BSF (baking soda finger)?
Svako dobro,
Aleksandra
03/12/2020 at 12:04
Draga Aleksandra, potrbno je da suprug ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojović dr Đorđe
03/12/2020 at 14:26
Hvala Vam na brzom odgovoru. Mi svakako planiramo da zakažemo posetu Vašoj ordinaciji, pregled i konsultacije. Da li kod Vas možemo odraditi MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela ili to moramo u nekoj od laboratorija Jevremova / Konzilijum ili BioMedica? Ili u nekoj drugoj? Došli bismo kod Vas sa već pripremljenim dokumentima. Suprug nikada nije proveravao hormone, da li i to treba da pripremimo? Svako dobro.
01/12/2020 at 03:34
Postovani
Pisem vam iz Makedonija tako izvinite za moje eventualne jazicne greske
Radio sam spermo gram,svi nalazi su u ramke normala,ali imam pozitivan nalaz na Aglutinacija,kako do beba sa ovoj nalaz.
Pozadav i fvala
01/12/2020 at 13:31
Dragi Bojane,
Ukoliko nalaz pokaže stanje aglutinacije, to nam govori da su u uzorku spermatozoidi gotovo prilepljeni jedan uz drugog glava/glava, rep/rep ili pomešano, a razlog za njegovu pojavu aglutinacije je prisustvo anti – spermatozoidnih antitela ili urogenitalne infekcije. To znači da je telo stvorilo antitela koja utiču na spermatozoide, i upravo ova pojava može otežati kretanje spermatozoida kroz cervikalni mukus. Potrebno je ispitati uzrok nastanka aglutinacije.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2020 at 13:59
Doktore
Hvala na odgovoru
Aglutinacije ni na jednom nalazu nisu bile prisutne
Agregacije prisutne, ne izražene
01/12/2020 at 14:27
Dragi Bojane Vi ste mi u Vašem pitanju napisali ” imam pozitivan nalaz na Aglutinacija ” pa sam Vam i odgovorio vezano za Aglutinaciju.
Da Vam pojasnim, Agregacija – nepokretni spermatozoidi se lepe jedan uz drugi, pokretni spermatozoidi se vezuju za ne spermatozoidne ćelije i debris. Aglutinacija – pokretni spermatozoidi se vezuju za druge pokretne spermatozoide.
Predložio bih Vam da nabavite preparat Andrositol plus i uzimate 1 kesicu dnevno 28 dana pa ponovite spermogram kako bi videli da li je stanje bolje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/11/2020 at 19:47
poštovsni doktore Bojiviću, pišem vam ovdje drugi put, i prvi put ste bili jako ljubazni i odgovorili pa se nadam da ćete i sada
naime, supruga i ja pokušavamo potpmstvo sada već 18-19 mjeseci,
prvi spermogram sam radio 2019 u novembru i nakon toga dobio dijagnozu azospermie terapiju antibiotikom-cyprobay 500 2×1-10 dana, ortomol fertil plus i ezerex,
nakon 3 mjeseca sam uradio kontrrolu nalaz je bio:
volumen: 2,4
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 50%( minimum 40%)
progresivni 30%
neprogresivni 20%
nepokretni 50%
agregacije prisutne
debris izražen
nezrele forme: spermatide
leukociti: povećan broj
radio sam i pregled kod urologa, pregled testisa i sve što ide uz to, nakon toga i spermokulturu koja je bila uredna a nakon toga i briseve na hlamidiju, miko i ureoplazmu koji je takođe bio uredan
nakkon 8 mjeseci, suplementacije vitaminima E,C,D,B, selen, cink, asvaganda, maka, i još par nekih proizvoda za čišženje organizma kako do trudnoće nije dolazilo( pri tome supruga je bila kod ginekologa koji je rekao da je sve uredu) opet sam uradio spermogram sa sledećim rezultatima:
apstinecija 3 dana
volumen 2,2
likfifikacija uredna
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 55%
progresivno pokretni 25%
neprogresivno 30%
nepokretni 45%
agregacije prisutne
nezrele forme spermatide
debris izražen
leukocti:veliki broj
supruga je uradfila opet nalaz, papa test i nalaz na bakterije pa čeka rezultat, nakon toga je usmjerena da radi hormone itd -kako već ide ta procedura
ono što je meni uočljov je da svaki put ima veliki broj leukocita, koji uzrokuju kako mi je taj urolog prvi i drugi put objasnio, slepljivanje spermatozoida i nemogućnost dobre pokretljivost..
iako su kažu u klinici i urolog i ginekolog da do trudnoće sa ovim spermogramom može da dođe, jer je valjda solidan, svjestan sam da taj broj leukocita nije dobar te da kasnije može dovesti do pobačaja ili nekih poteškoća sa plodom
i ja i supruga smo fizički aktivni, trudimo se da se zdravo hranimo
umjereno -do 4-5 pića sednmično- konzumiran alkohol i povremeno zapalim jednu cigaretu
zanima me vaše mišljenje imate li neki prijedlog?
izvinite na ovako dugoj objavi
hvala unaprijed
s poštovanjem Bojan
01/12/2020 at 14:38
Dragi Bojane, koliko vidim, Vi ste se dosta opteretili problemom i spermogramom. Moj je savet da se supruga obrati nekome od ginekologa koji se usko bavi neplodnošču ali i metabolizmom, znači ginekološkom endokrinologijom. Razlog je što najčešće ginekolozi kada traže uzrok steriliteta kod žene urade ispitivanje infekcije, prohodnosti jajovoda i funkcije jajnika, ovulacije. Međutim dovoljno je da je supruga malokrvna ili da ima niske nivoe vitamina D i folne kiseline u krvi, da ima insulinsku rezistenciju (OGTT) ili da joj je vrednost TSH hormona veća od 2 i da ima problem sa ostajanjem u drugom stanju.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2020 at 12:06
Postovani doktore, molim za misljenje o Spermogramu, i da li da pokusavamo dalje prirodnim putem, posto se vec dve godine ne cuvamo.
Hvala Vam puno.
Likvefakcija 20 min.
Izgled beliþast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 3,4 ml
Smt-pH 7,5
Spr-broj spermatozoida 56,0
Spr-broj spermatozoida 190,4
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45
Spr-pokretni C: 0,11 I
Spr-nepokretni D: 0,44 I
Spr-leukociti 0,004
Spr-vitalnost 0,69 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,19 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,14 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,10 I
- Uvrnuti 0,10 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
27/11/2020 at 15:19
Draga Sandra, ukoliko je spemogram stvarno ovakav, koretno urađen, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje, NORMOZOOSPERMIA. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji u periodu od 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima.
A Vama savetujem da ukoliko več niste odete kod nekog ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom i proverite nivo TSH, uradite OGTT, Nivo 25OHD3 (vitamin D) i nivo folne kiseline, kontrolnu krvnu sliku sa Leukocitarnom formulom i feritin i feremiju. Vrlo često dođemo do trudnoće korigovavši nešto od navedenog ukoliko se ispostavi da nije ako treba.
Bojović Dr Đorđe
30/11/2020 at 09:22
Postovani doktore,
hvala puno na informaciji, da li sve to mogu da obavim kod vas, jer ginekoloski pregled sam obavila i sve je bilo u redu, ali se moj ginekolog ne bavi sterilitetom.
Veliki pozdrav
Sandra
01/12/2020 at 14:41
Da, draga Sandra. Svakako. Time se u našoj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović. Javite se telefonom i zakažite kod nje pregled.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2020 at 00:51
Postovanje Dr. Bojovicu zamolio bih vas za tumacenje rezultata i par saveta.
Makroskopski pregled ejakulata
Apstinencija:5 dana
Volumen:4.5 Ref.2-6
PH:7.6 Ref.7.2-8.0
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:18 Ref.20 x10/ml
Spermatozoida/V:261.1 Ref.>40 x10/Vol.
Leukocita:Nema Ref.< 1.0
Okruglih celija:Nema Ref.50%
Nezivih spermatozoida: 50% Ref.25
b)Progresivno sporo: 12 Ref.> 50%
c)Neprogresivno: 4
d)Nepokretni: 53 Ref. 0.50
Abnormalnih formi:0.56 Ref.< 0.40
Glave:
Kruskasta:0.1
Mala:0.07
Velika:0.20
Izduzena:-
Dupla:-
Spicasta:0.01
Deformisana:0.01 REF.<0.30
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0.10
Angulacija:0.04 REF. < 0.20
Repa:
Uvrnut:0.03
Dupli:-
Kratak:REF.< 0.20
Inicijalna fruktoza: Prisutna
Sa obzirom da mi je nedavno ustanovljena dijagnoza:
Epididymitis ch dex. Varicocoella testis sin Gr II
Mene zabrinjava rezultat spermograma – Morfologije Spermatozoida -
Konkretno Normalnih i Abnormalnih formi, dali je to u redu?
I dali je ovakav rezultat testa za operaciju Varikocele?
Ili je dovoljan za prirodnu oplodnju??
S' obzirom da neko vreme imam povremen bol
u desnom testisu od cega me verovatno noga desna i predeo stomaka boli..Interesuje me dali taj bol izaziva prosirenje vena ili nesto drugo?
Unaped zahvalan.
26/11/2020 at 15:57
Dragi Milane, ja Vam savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled abdomena gde će Vam pogledati bubrege, jetru, prostatu i semene kesice i takođe ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom kojom prilikom će tačno izmeriti najveći promer Varicocoelle, jer nam je taj podatak bitni u proceni za potrebu operacije od rezultata spermograma.
Bojović Dr Đorđe
21/11/2020 at 15:53
Postovanje,dr.Djordje
Da li nam mozete prokomentarisati rezultate spermograma i spermokulture.Supruga i ja pokusavam neko vreme prirodnim putem.Mozete li nam reci da li su ovakvi rezultati spermograma i spermokulture dovoljni za oplodnju prirodnim putem,a ako nisu da li su dovoljni za inseminaciju.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija : 15 min(referentne vrednosti 1,5 )
PH: 7,2 (referentne vrednosti 7,2-7,8 )
Fruktoza 1.0 (referentne vrednosti 1.0)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Koncentracila spermatozoida : 32,5 mil/ml (referentne vrednosti >15 mil/ml)
Ukupan broj spermatozoida : 84,5 mil/ml (referentne vrednosti >39 mil/ml)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 52 % (referentne vrednosti >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 14 %
Nepokretni spermatozoidi(d) : 34 %
Normalne forme : 52% (referentne vrednosti >30)
Patologija glave : 41% (referentne vrednosti <30)
Patologija vrata : 2 % (referentne vrednosti <30)
Patologija repa : 5 % (referentne vrednosti <30)
Leukociti : 3-6 (referentne vrednosti 58 %)
Takodje spermokulura pokazuje da su zasejane bakterioloske i mikroloske podloge ostale sterilne.
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje,da li je ovo tzv normozooospermia i da li je dovoljno dobar za prirodni put oplodnje,a ako ne da li je dovoljno dobar za inseminaciju.
Hvala Vam
21/11/2020 at 15:57
Izvinjavam se,ostao sam duzan dva podatka:
Zapremina je 2,6ml (referentna vrednost je >1,5)
I kod leukocita rzulatat je 3-6 (referentna vrednost je <15 u vidnom polju)
23/11/2020 at 12:39
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava što se oplodnje tiče i VTO i inseminaciju i prirodni put oplodnje. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da ukoliko već niste do sada počnete sa vitaminom C 2 x 1000 mg pre obroka i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje sledećih 3 meseca. Ova terapija će da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da deluje na njihov genetski materijal (DNK).
Želim Vam sto pre lepe vesti.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2020 at 22:55
Pozdrav doktore,
Uznemiren sam već oko mesec dana, u mojoj spermi se pojavljuju kao želatinske kesice. Ako možete da mi objasnite o čemu je reč i šta raditi dalje?
Hvala unapred.
26/11/2020 at 16:06
Dragi Milane ima dosta različitih načina da se objasni pojava “želatinastih kesica”. Najčešće se radi o neredovnom ejakuliranju. Ukoliko to nije slučaj ima smisla uraditi spermokulturu kako bi utvrdili da li se radi o prisustvu infekcije.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2020 at 12:04
Postovani dr.Bojovic,
Molim Vas za strucno miljenje analize spermograma.
zapremina 2,00
ph 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
broj spermatozoida 62,0
pokretni sperm. 23.0%
slabo pokretni sperm. 18,0%
nepokretni sperma. 59.0%
normalne forme 31.0%
patoloske forme 69,0%
leukociti 42
eritrociti 3
epitelne celije 6
Hvala.Srdacan pozdrav
20/11/2020 at 13:08
Dragi Srđane, rezultat nije loš, ali bi neki parametri morali da se koriguju kako bi sve bilo u okviru referentnih vrednosti.
pH je 7.9, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 23%, a treba da bude najmanje 32%.
Ovo sve znači da i sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa da se to dogodi smanjena. Naravno to podrazumeva da je kod supruge sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2020 at 15:28
Hvala puno na odgovoru. Da li možete da preporučite odgovarajuću terapiju kako bih popravio parametre?unapred zahvalan
20/11/2020 at 17:43
Dragi Srđane, na žalost, to bi bilo napamet. Ukoliko želite da popravite te parametre, potrebno je prvo da posetite stručnjaka za muški sterilitet i sa njime popričate detaljno o Vašim životnim navikama (ishrana, spavanje, fizička aktivnost, konzumiranje duvana i alkohola), uradite pregled testisa, ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, proverite hormonski status i tek tada ima velikog smisla da se preporuči odgovarajuća terapija.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2020 at 22:59
Pozdrav dr. Djordje,
Zanima me već duže vreme, oko vrha mog penisa,glavica, kruznog oblika se nalaze belivaste kao, bubuljice, na internetu sam pročitao da su to dobrocudne biserne papule. Da li možete da mi kažete nešto detaljnije o tome ?
Unapred zahvalan
26/11/2020 at 16:00
Dragi Andrija, ukoliko to što imate izgleda ovako :
https://porodicnilekar.net/zdravlje/zdravlje-muskaraca/59-zdravlje-mukaraca/620-biserne-papule-penisa
nemate razloga za brigu.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2020 at 18:15
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Ja imam 34 godine a moja supruga 35. Mi već duže vreme pokušavamo da dodbijemo bebu.
Izgled: zuckast
Zapremina: 5 (2-7ml)
Likvefakcija: 3 (0-30 min)
Viskoznost: povisena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml: 66 (20-250)
Broj spermatozoida/vol: 330 (>50)
Progresivno pokretnig: 40% (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 1-2 ( u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme: 39 (>60%)
Abnormalne forme: 61 (<40%)
Glava 6 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 55 (<20%)
18/11/2020 at 13:55
Dragi Veljko usresrediću se u komentaru samo na vrednosti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Povećana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu moć i treba je regulisati. Savetujem Andrositol plus jer u sebi sadrži N acetil cistein koji kida lance sluzi i rešava taj problem. Pije se 1 kesica dnevno.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, a to znači da je seme više alkalno. S obzirom da ja savetujem visoku dozu vitamina C zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima, usput ćemo na taj način rešiti i pH. To znači barem 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C:
Verovatno najveći problem je morfologija spermatozoida jer je od potrebnih 60% sa normalnom morfologijom, kod Vas izračunato da imate 39% takvih. Na morfologiju utiče eventualno prisustvo varicocele, urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To sev treba ispitati.
I još na kraju, referentne vrednosti koje su prikazane u izveštaju laboratorije u kojoj ste uradili spermogram je WHO promenila još 2010. godine, tako da bih toplo preporučio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2020 at 14:03
Poštovani,
Hvala puno na savetima
Srdačan pozdrav
18/11/2020 at 21:09
Postovani ,
Moj muz I ja pokusavamo da dobijemo dete 3 godine. Imala sam jednu biohemisku trudnocu, I missed ab. iz ivf. Oplodjenje je radjeno standardnim metodom ne ICSI posto je moj muz imao prethodno imao 4% morfoloski ispravnih spermatozoida sto je bio minimum pa se vodio kao normalan spermogram.Novi rezultati su:
Apscinencija:3 dana
Volumen: 3,3ml
Progresivno pokretni: 44%
Neprogresivno pokretni:31%
Nepokretni:25%
Normalnih formi:1%
Viskoznost: Normalna
pH: 8,2
Aglutacija: 25
Zelatinozni klamp: +++
Ostalo u redu
Molim Vas za savet. Voleli bi da pokusamo prirodnim putem zbog loseg iskustva sa IVF
Unapred hvala
Bojana
19/11/2020 at 14:02
Draga Bojana, nedostaje u opisu spermograma broj spermatozoida po mililitru ejakulata, mada verujem da je dobar, a to znači preko 15 miliona. Što se spermograma tiče trebalo bi da se poradi na tome da pH sa 8.2 spustimo u okvir referentnih vrednosti (7.2-7.8), da rešimo problem aglutinacije i želatinoznog klampa. I naravno videti šta može da se uradi da se morfologija popravi da bude opet barem 4% sa normalnom morfologijom.
Što se Vas tiče, nemam uvid u medicinsku dokumentaciju, ali za prirodni put oplodnje ili inseminaciju, da nam se ne bi dogodilo da dođe do missed abortusa, bi pre nego što uopšte pokušate znamo kako stoje stvari sa štitnom žlezdom (TSH), insulinskom rezistencijom (OGTT), nivoima vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, fizičkom aktivnošču i navikama u ishrani. Sve to navedeno ima uticaja na uspešnost.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2020 at 13:34
Dobar dan
Molim za tumacenje rezultata i da mi kazete da li je moguca inseminacija sa ovakvim spermogramom?
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
19/11/2020 at 14:10
Dragi Aleksandre, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, tako da za pokušaj inseminacije bi dobili jako dobar uzorak.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 18:49
Dobar dan doktore molim vas za tumacenje.
Makroskopski pregled:
Zapremina (ml) 4.0
Karenca 4 dan
Tecan minut (N)
Konzistencija (N)
PH vrednost 7.8
Broj spermatozoida (× 10na sestom / ml) 103.5
Motalitet A 12%
Motalitet b 37.0
Motalitet C 6.3
Motalitet A+B prog. Ukupno 49.8
Ukupan broj pokretnih sper. U ejakulu (10 na sestom ) 232.8
Test. Vitaliteta :
Eosin-nigrosin staining : VitalScreen 73.0
Spermiocitogram u obojenom brisu :
Morfologija normalno/abnormalna : 3.0
Abnormalni: amorphous head, bent neck. Thick neck. Tapered head.
16/11/2020 at 21:03
Pardon ispravka jedna
Motalitet A ( brzo progresivni % ) 12.8
Motalitet B ( napred pokretni ) 37.0
Motalitet C ( pokretni u mestu) 6.3
17/11/2020 at 15:50
Draga Dragana, ja ću komentarisati samo ono iz spermograma što odstupa od referentnih vrednosti. Dakle, Motilitet A koji je 12%, bi trebao da bude 32%, što znači da mora da se popravi. Zatim pošto je morfologija očigledno procenjivana po najrigoroznijem MOGUĆEM KRUGEROVOM KRITERIJUMU PROCENE MORFOLOGIJE KOJI TREBA DA BUDE NAJMANJE 4% sa normalnom morfologijom, njegovih 3% trebaju da se poprave.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije kod oba partnera, hormonski status, promeniti u životnim navikama sve ono što nije dobro (ishrana, spavanje, konzumiranje duvana i alkohola, fizička aktvnost). I uzimati adekvatnu terapiju. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da prve opipljive rezultate možemo tada očekivati.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 16:26
Postovanje,dr.Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo da zacnemo duze od godinu dana. Ja imam dijagnozu hidrosalpniks na desnom jajovodu, dok je levi jajovod potpuno prohodan i jajnik je u redu.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : vise od 60 min (koliko sam razumela ne mere posle 60min vise)
Viskoznost : sluzava
Volumen : 7 ml
PH: 7.7
Broj spermatozoida 16,4
Ukupan broj spermatozoida : 145,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 14 %
Pokretni spermatozoidi : 24 %
Nepokretni spermatozoidi : 62 %
Normalne forme : 60%
Patologija glave : 34%
Patologija vrata : 4 %
Patologija repa : 2 %
Vitalnost: 44%
Aglutinacija : negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije : nema
Leukociti: 1-3
Da li je ovakav spermogram dovoljan za inseminaciju ili VTO?
Da li preporucujete da suprug uradi neke dodatne analize?
17/11/2020 at 17:15
Draga Ivana kada se pogleda spermogram i uporedi sa referentnim vrednostima, apsolutno je dovoljno dobar i za VTO i za inseminaciju, međutim sa vetovao bih da se koriguje još malo kako bi povećali uspešnost VTO ili inseminacije.
Verovatno Vam se potkrala greška u kucanju ili su u laboratoriji ppogrešili kod izračunavanja ukupnog broja spermatozoida koji se dobija množenjem zapremine ejakulata i broju spermatozoida po mililitru. DAkle 7 ml x 16.4 miliona po mililitru = 114.8, a ne 145,7 kako piše u tekstu.
Međutim problem ne leži u broju niti po mililitru niti ukupnom jer je to u redu.
Ono što nije kako treba je što likvefakcija traje više od 60 minuta jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim ista je priča sa viskoznošću gde se tumači da je sluzava, i za to je dobro da uzima Androzitol Plus koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja “razbija” te lance sluzi.
I podjednako, ako ne i najbitnije, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 14%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Od analiza preporučujem kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status i svakako jedan detaljan razgovor sa stručnjakom koji se bavi lečenjem muškog steriliteta.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2020 at 15:18
Puno Vam hvala na iscrpnom odgovoru.
Primetila sam da ste u nekom komentaru preporucili da se spermogram radi u specijalizovanim laboratorijama, da li imate preporuku za laboratoriju (obzirom da je greska na koju ste ukazali u nalazu)?
Hvala puno,
Ivana
19/11/2020 at 14:12
Draga Ivana, od državnih laboratorija savetujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša (Prof. Sava Mičić), TTC u Milana Rakića (Prof.Vinka Maletić) i našu ordinaciju gde ja lično radim spermograme.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 13:41
Postovanje,dr.Bojovicu,
da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.Supruga i ja pokusavamo vec neko duze avreme prirodno,ali ne ide.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : 30 min
Konzistencija : normalna
Zapremina : 2 ml
PH: 8
Broj spermatozoida 12,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 25,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 70 %
Neorogresivno pokretni spermatozoidi : 10 %
Nepokretni spermatozoidi : 20 %
Normalne forme : 45%
Patoloske forme : 55 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 18 %
Patologija repa : 12 %
Leukociti : 0,8
Ostale celije : 0,2
Konacni nalaz vitalnost : 80 %
Molim Vas,ako mozete,da protumacite da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem.Ako nije,kojom bih terapijom mogao da ga poboljsam,i da li je broj soermatozoida ivde problem(da lu se radi o oligospermiji)
Hvala Vam
16/11/2020 at 14:05
Draga Vanja, tačno je da se radi o Oligozoospermiji, što znači smanjen broj spermatozoida. Donja granica za spermogram što se broja tiče za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u kod Vašeg supruga su izbrojali da ima 12,8 miliona po mililitru. To nikako ne znači, s obzirom da su pokretljivost i morfologija u okviru referentnih vrednosti da rezultat nije dobar za prirodni piut oplodnje, ali je šansa da se to dogodi za nijansu manja.
Za početak preporučujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Takođe preporučujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledećih 6 meseci spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
14/11/2020 at 12:41
Molim vas za tumacenje rezultata
Zapremina 7,3ml
Izgled belicast
Ph 7,3
Broj sperm.u cm3 215000000
Pokretnih sperm.posle 30 min.52%
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 44%
Normalni oblici 7%
Patoloski oblici 93%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Erotricita 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
16/11/2020 at 14:06
Draga Lena, radi se o dobrom spermogramu. Dijagnoza je Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 19:36
Doktore, ovo 96% patoloski oblici, to nista nije strasno?
19/11/2020 at 14:14
Draga Lena u izveštaju koji ste mi poslali stoji da ima 93% patoloških oblika a ne 96%. Mada i da je 96% to je donja granica za normalan rezultat jer je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kada se radi po Krugeru 4% normalnih.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2020 at 16:38
Hvala Vam na odgovoru,interesuje me samo da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem?
13/11/2020 at 13:35
Poštovani doktore, želim da Vas zamolim za par stvari:
Prvo, tumačenje spermograma:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 8
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5
Broj spermatozoida/ml 38
Broj spermatozoida/Vol 114
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 4-5
Normalne forme 38
Abnormalne forme 62
Glava 10
Vrat 0
Rep 52
* Trajanje apstinencije: 4 dana.
Drugo, situacija kod mene je sledeća –
iz kanala prominira polip promera do 4mm (zakazana intervencija u Frontu), dalje miom na prednjem zidu 21,2 mm, lateralno od njega još dva 7,8 i 6,4 mm. Dalje, insulin posle 120′ je 126 (glukoza 4,80).
Pitanja su uglavnom vezana za to – da li moguće prirodno začeće?
- da li je i koliko sprermogram loš (ima dosta abnormalnih formi) i šta raditi, uzeti suplemente ili ne?
- posle ukljanjanja polipa i terapije za insulin, šta dalje? Da li je potrebno uklanjati i miome, da li smetaju trudnoći?
I da ne zaboravim važnu stvar – ja imam 38, on 41 godinu.
Hvala unapred na odgovoru.
Poštovanje,
Ana.
13/11/2020 at 15:47
Draga Ana, što se tiče spermograma, ukoliko je korektno urađen, uopšte ne izgleda loše. Ono što nije kako treba i smanjuje znatno oplodni potencijal spermatozoidima je prisustvo koagulacije koje najčešče nastaje kao posledica prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Što se tiče morfologije, nisam siguran kakav su kriterijum pri proceni iste koristili. Ukoliko su koristili manje rigorozni, fleksibilni onda je potrebno da ima najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tom slučaju imamo problem, jer su kod njega izračunali da ima 38% sa normalnom morfologijom. Ali ukoliko su koristili rasprostranjeniji rogorozniji kriterijum, onda je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a on ima 38% što je sasvim kako treba. Od suplemenata bih mu u svakom slučaju savetovam 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Što se Vas tiče, mišljenja sam da nije ideja u tome da se samo skine polip, već da se nekako omogući da on ne nastane opet iz iztih razloga iz kojih je i ovaj nastao. Time se bavi Dr Tatjana, moja supruga pa bi imalo smisla da Vas vidi sa kompletnom dokumentacijom. Što se mioma tiče nije neophodna operacija ukoliko se proceni da ne smetaju za nastanak trudnoće.
Bojović dr Đorđe
13/11/2020 at 11:48
Dobro vece
Molim za tumacenje rezultata
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
13/11/2020 at 15:50
DRagi Aleksandre, jedino što odstupa od referentnih vrednosti za spermogram potreban za prirodni put oplodnje je pH koji je kod Vas 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Naravno ukoliko je korektno urađen spermogram.
Savetujem da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK kako bi Vam se povećala oplodna moć spermatozoida, a ta terapija će ujedno da napravi da pH bude unutar referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
15/11/2020 at 15:07
Hvala na odgovoru
Zanima me jos da li sa je sa ovakvim spermogramom moguca inseminacija?
12/11/2020 at 09:40
Postovanje,dr.Bojovicu
Zeleo bih da iznesem pred Vama moj problem.Zovem se Jovan,imam 33 godine i sa suprugom vec blizu 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju,ali bezuspesno.
Nepusaci smo oboje,ne koristimo alkohol niti narkotike,ja se rekreativno bavim sportom.
Pre nekoiliko dana uradio sam prvi putt spermogram,koji bih zeleo da mi protumacite,ako ste u mogucnosti,rezultati su :
Apstinencija 3 dana
Likferacija : 35 min
Konzistencija : sluzava
Zapremina : 1,8 ml
PH: 8
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Broj spermatozoida 29,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 53,4
Progresivno pokretni spermatozoidi : 47 %
Pokretni spermatozoidi : 27 %
Nepokretni spermatozoidi : 26 %
Normalne forme : 63%
Patoloske forme : 37 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 8 %
Patologija repa : 4 %
Leukociti : 0,9
Eritrociti : /
Epitelne celije : 2
Konacni nalaz vitalnost : 75 %
Takodje spermokulura pokazuje da nema.patogenih bakterija ni izolovane kandide
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje.
Hvala Vam
13/11/2020 at 15:52
Dragi Jovane, u principu Vam je jako solidan spermogram. Od referenynih vrednosti odstupa to što je “sluzava” konzistencija i za korekciju tog problema bih Vam preporučio ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno i pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Tu bih predložio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
11/11/2020 at 21:22
Dobro vece
Molim za tumacenje rezultata
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Hvala unapred
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
13/11/2020 at 15:54
Draga Jano, jako dobar spermogram. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
08/11/2020 at 19:00
Poštovani doktore,
Imam nekoliko pitanja.
Ako je ukupni broj pokretnih sprematozoida nula a vitalnost je 20% i broj sprermatozoida je 2 mil/ml, leukociti 0, pH vrednost 8, vol 8.5, da li je to dovoljno za VTO?
Da li je moguće ove nalaze popraviti pa da se pokuša prirodnim putem (imam 26 godina)?
Koliko je normalno da se bude u apstinenciji inače i kako ona utiče na proizvodnju spermatozoida?
Unapred zahvalan,
Pozdrav,
Milan.
09/11/2020 at 12:19
Dragi Milane, kada nema pokretnih spermatozoida, to ne znači i da su mrtvi. Međutim kada se oboje da bi se utvrdilo koji su živi, a koji su mrtvi, od tog trenutka ne mogu da se koriste ovi živi za VTO. To znači da je jako bitno da se uz detaljno ispitivanje, promenu životnih navika i adekvatnu terapiju postigne da se spermatozoidi mrdaju, jer ti koji se budu mrdali se mogu tada iskoristiti za mikrofertilizaciji (ICSI) prilikom VTO.
Što je duža apstinencija to je veća zapremina i broj spermatozoida, a pokretljivost se smanjuje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/11/2020 at 17:45
Hvala na odgovoru.
Pozdrav,
Milan
09/11/2020 at 18:06
Nema na čemu.
04/11/2020 at 18:53
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje spermograma mog supruga :
Apstinencija 5.dan dana
Likvefakcija 16 min 50
a) progresivno pokretni 15 % > 35 %
b) pokretni 20 % 60 %
Abnormalne forme 63 % < 40 %
a) Glava 33%
b) Vrat 3%
c) Rep 27%
Leukociti 9-18 0-15
Ostale ćelije 5-6 smežuranih
Er
Napomena:
Mestimično viđeni manji aglutinati spermatozoida.
Suprug ima 37 godina. Molim Vas za tumacenje rezultata kao i savet s obzirom da radimo na prosirenju porodice.
Hvala unapred.
Srdačan pozdrav
05/11/2020 at 13:52
Draga Sandra, procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 15% i to definitivno mora da se popravi. Takođe procenat od 63% spermatozoida sa patološkom morfologijom je dosta visok.Spominju se i aglutinati spermatozoida, pa sve to zajedno upućuje na prisustvo ili urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Od toga ima smisla početi, ali isto tako i korekcija životnih navika (ishrana, spavanje, rekreacija).
Bojović Dr Đorđe
05/11/2020 at 16:22
Postovani doktore,
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Recite mi molim Vas da li sa ovakvim spermogramom se moze zatrudneti prirodnim putem? Naravno, preduzece se svi koraci za poboljsanje spermograma. Moram da naglasim da je suprug sportista (nepusac) da i dalje aktivno trenira. Hvala Vam jos jednom na odgovoru.
05/11/2020 at 18:11
Draga Sandra, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse znatno oslabljene zbog smanjene pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2020 at 19:37
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na odgovorima i savetu.
Srdačan pozdrav
04/11/2020 at 12:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
Srdacan pozdrav.
Izgled: zuckast
Zapremina: 4 (2-7ml)
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: povisena
Koagulacija: da
Ph: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml: 23 (20-250)
Broj spermatozoida/vol:92(>50)
Progresivno pokretnig: 40% (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 13-15 ( u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme: 37 (>60%)
Abnormalne forme: 63 (<40%)
Glava 12 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 51 (<20%)
05/11/2020 at 13:45
Dragi Nenade, tumačiću redom. Izgled treba da bude mlečno beličast a kod Vas je žućkast, viskozitet ne treba da bude povećan, a kod Vas jeste, ne treba da bude prisutna koagulacija, a kod Vas jeste, pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu koji su koristili u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da ima 37%.
Međutim broj i pokretljivost spermatozoida Vam je dobra, tako da se uz detaljno ispitivanje i lečenje sve ovo može popraviti.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2020 at 14:12
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru. Mnogo ste mi pomogli.
Imate li neki savet koju terapiju ukljuciti? I da li mozete da mi kazete koji su pretezno razlozi koji dovode do ovakvog stanja?
Unapred zahvalan.
05/11/2020 at 18:13
Dragi Nenade pokazalo se da mnogo brže dolazimo do željenog cilja ukoliko detaljno uradimo ispitivanje pa tek onda ciljanu terapiju. Za početak savetujem da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2020 at 22:24
Postovani doktore,
Hvala Vam puno na savetima.
Pozdrav.
03/11/2020 at 10:23
Poštovani doktore,
Partner je juče radio spermiogram i u ejakulatu nije bilo spermatozoida shavtili smo da je riječ o azospermiji potencijalno. Medjutim savjetovali su nas da se ponovi spermiogram za nekih 10 dana. e sada zanima me da li je to adekvatan period za ponavljanje? Da li igra ulogu laboratorija u kojoj se isti radi? Da li postoji nesto sto bi u medjuvremenu preporucili u smislu zivotnih navika ili vitamina i slicno sto bi moglo imati efekta na ovakav rezultat. Inace uradjen je po savjetu doktora kao pocetak pretraga oboje jer godinu dana nismo ostvarili trudnocu prirodnim putem. Osoba nije pusac, ne konzumira alkohol izuzev casu vina rijetko i nije imao skorije neke bolseti ili terapije.
Hvala i pozdrav
03/11/2020 at 11:58
Draga Jelena, dijagnoza AZOOSPERMIA je jako ozbiljna dijagnoza i znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ona može da bude trajna i prolazna. I deli se na sekretornu i ekskretornu.
Za početak je moj savet da parner u kućnim uslovima da uzorak i bilo bi dobro u roku od 30 minuta ga donese u laboratoriju koja se usko bavi time. Od trenutka kada da uzorak dok ne uđe u laboratoriju da mu uzorak bude “ispod miške”. Niska temperatura jako nepovoljno utiče na pokretljiuvost, ali nikako ne utiče na broj, odnosno na podatak da li ima ili nema spermatozoida. Naime nekada se dešava da kada muškarac daje uzorak za analizu ne postigne dobru erekciju i mehanizam ejakulacije se na neki način poremeti tako da u ejakulat uđe samo semena tečnost a ne i spermatozoidi.
Bojović Dr Đorđe
04/11/2020 at 17:57
Doktore,
Hvala puno. Upravo se desilo ovo poslednje stposlednje sto sete napisali..bio je problem sa erekcijom a kako je bilo zakazano nije da kazem bilo nazad. Samo nismo znali tj niko nam nije rekao da to moze imati uticaja pogotovo na ovakav rezultat. Nista ponovicemo.
Puno pozdrava,
03/11/2020 at 10:05
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje spermograma. Suprug i ja se spremamo na VTO, sledeću nedelju imamo zakazanu komisiju.
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1 (ref.vred 2-7)
Likvefakscija 7 ( ref. vred 0-30)
Viskoznost normalna
Koagulacija Ne
pH 7 (ref. vred 7,2-7,8)
broj spermatozoida/ml 120 (ref. vred 20-250 x 10ˇ6/ml)
broj spermatozoida /Vol 120 (ref. vred > 50 x10^6/vol)
Progresivno pokretnih 35 (ref. vred >25%)
Progresivno u mestu 5 (ref. vred >10%)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-4 (u vidnom polu do 15)
Spermcitogram
Normalne forme 42 (ref. vred >60 %)
Abnormalne forme 58 (ref. vred <40 %)
Glava 12 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 46 (<20%)
Hvala unapred!
Srdačan pozdrav,
Selma
03/11/2020 at 10:19
Zaboravila sam napisati … vreme apstinencije 6 dana. Znam da je malo duže od predviđenog, ali verovatno će ponovitii spermogram na komisji.
03/11/2020 at 12:00
Draga Selma, rezultat spermograma koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Tako da nemate razloga za brigu.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2020 at 09:39
Poštovani doktore!
Supruga i ja radimo već godinu ipo dana na bebi. Pre par meseci rezultati spermograma su bili losi. Terapija je bila Proxeed tri meseca. Zamolio bih Vas da prokomentarišete nove rezultete spermograma. Hvala unapred!
Zapremina:1,3 ml
Ph:7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija spermatozoida : negativna
Broj spermatozoida: 41,0%
Pokretni spermatozoidi :10, 0%
Slabo pokretni spermatozoidi: 14,0%
Nepokretni spermatozoidi: 76,0%
Normalne forme: 29,0 %
Patološke forme: 71,0 %
Leukociti :27
Eritrociti:2
Epitelne ćelije:1
05/11/2020 at 13:49
Dragi Nikola, prisutno je nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Zapremina je 1,3 ml, a donja granica je 1,5 ml. pH je 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8
Najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Ima puno Leukocita što sugeriše da je prisutna urogenitalna infekcija, koja može lako da bude i razlog za ovakav spermogram.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2020 at 17:13
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate
Volumen 4,0ml
Boja bledožuta
viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,5
Konc.spermatozoida 45 10^9/ml
Pokretne posle 30min 0,15
Slabo pokretne 0,25
Nepokretnih 0,60
Normalni oblici 0,50
patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 2-3
Ep.ćel.u vidnom polju 1-2
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 1
Aglutinacija nema
02/11/2020 at 17:54
Dragi Gorane, ono što se odmah da primetiti je da je procenat spermatozoida koji ima progresivnu pokretljivost samo 15%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ih bude najmanje 32%. To nikako ne znači da ni sada ne može da se dogodi nastanak trudnoće prirodnim putem, ali je šansa smanjena.
Ostali deo spermograma je solidan.
Za početak savetujem da korigujete svoje životne navike (spavanje, ishrana, rekreacija) i ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Ima smisla uraditi i profil hormona, koji se obavezno radi u prepodnevnim satima (07.00-09.00).
Bojović Dr Đorđe
01/11/2020 at 20:48
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu
02/11/2020 at 19:21
Draga Sanja, ono što nije dobro u ovom spermogramu je nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Doba dana za davanje uzorka ne igra ulogu, ali broj dana apstinencije je bitan. Svetska zdravstvena organizacija sugeriše da apstinencija ne bude kraća od 3 dana, a ne duža od 7. Međutim novija istraživanja kažu da je najbolje da bude ili 3 ili 4 dana.
Pokretljivost može da se popravi, ali je potrebno korigovati životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status i uzimati kompleks aminokiselina, minerala i vitamina namenski napravljenih za popravljanje broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida.
Bojović dr Đorđe
01/11/2020 at 09:48
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje mog spermograma,
Da li su rezultati dobri ili loši i koliko,
Imam 26 godina, takodje da li je moguće doći do prirodnog začeća sa ovakvim rezultatima
Zapremina: 1,4
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0 +
Alguntacija: negativna
SPR Broj spermatozoida: 126,0 10*9/L Ref (20-250)
SPR Pokretni: 38%
SPR Slabo pokretni: 33%
SPR Nepokretni: 29%
SPR Normalne forme: 47%
SPR Patološke forme: 53%
SPR Leukociti: 12
SPR Eritrociti: 2
SPR Epitelne ćelije: 1
Ustanovljena mi je ureaplazma <5000 u uretalnom brisu i u spermi, pa pijem antibiotike za to, trenutno Roxytromicin. I da li se ova bakterija teško leči i koliko teško.
Srdačan pozdrav i hvala unapred,
Aleksa.
02/11/2020 at 14:30
Dragi Aleksa, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ono što odstupa od normalnog spermograma je za nijansu manja zapremina ejakulata od potrebne, koja je 1,5 ml i prisustvo dosta leukocita koje objašnjavamo prisustvom Ureaplazme. Ona zna da bude uporna i moj Vam je savet da ne žurite sa konbtrolnim brisom, već da ga uradite tek kada prođu 3 pune nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, stim što će mogućnost da se tako nešto dogodi samo biti znatno veća kada izlečite infekciju. U međuvremenu savetujem da uzimate vitamine i to Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Uzmite što kvalitetnije vitamine.
Bojović Dr Đorđe
26/10/2020 at 16:16
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje nalaza spermograma
Imam 34 godine,a supruga 29, pokušavamo dobiti bebu 6 meseci ali bez uspeha.
Nalaz spermograma nakon apstinencije 3 dana
Boja:mlečnobela
pH:8,0
Miris karakterističan
Viskozitet uobičajen
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30 min
Zapremina ejakulata 3,0ml
Broj spermatozoida 11,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 11,0 x 10^6/mL
Broj spermatozoida u ejakukatu 33,0 x 10^6/V
Pokretnih spermatozoida 56%
Ostale ćelije 0,2 x 10^9/L
Pokretnih spermatozoida
posle 4h 40%
Posle 7h 26%
Posle 12h 5%
Posle 24h 0%
TFSC 680.027/mL
SMI 18
Patološke forme nisu uočene.
Počeo sam da pijem Profertil čim sam dobio nalaz.
Molim vas za tumačenje nalaza i savet,da li je moguće poboljšati nalaz kako bi došlo do prirodnog začeća.
Unapred zahvalan…
24/10/2020 at 10:47
Poštovani, može li tumačenje rezultata, da li je i šta je potrebno za terapiju?
Dana apstinencije: 1-2
Konzistencija: gušća
Bistrina: zamućena
Boja: beličasta
Sluz: ++
grudvice: ne
Likvefakcija u roku od 30min: da
Kol. u ml: 1,0 ml
Br. speratozodia u ml: 40,0x10na6/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 40,0 x10na6
Zivih spermatozoida: 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 50% od toga:
aktivna progresija (“A”): 5%
slaba progresija (“B”): 45%
bez progresije (“C”): 0%
nepokretnih (“D”): 50%
normalnih oblika 30%
patoloških oblika 70% od toga:
defekt glave: 70%
defekt vrata i srednjeg dela -
defekt repa -
citoplazmatske fragmentacije -
sperma: teratozoospermia
Na svoju ruku sam poceo da uzimam pre 3 meseca
oligogal SE 1 dnevno + 1000mg vit. C, folna kiselina 1x dnevno i omega 3 kiseline 1x dnevno.
Pre uzimanja ove terapije imao 45% normalnih oblika.
Iza nas je jedan spontani pobačaj u 12 nedelji pre 10 meseci.
Ponovo aktivno pokušavamo poslednjih 6-7 meseci.
Hvala Vam!
26/10/2020 at 16:19
Dragi Branko, probajte drugi put da apstinencija ne bude 1-2 dana, već 3-4 dana. Ta sluz koja se navodi znatno smeta za progresivnu pokretljivost. Predlažem da nabavite preparat Andrositol plus i pijete 1 kesicu dnevno najmanje 45 dana pre nego ponovite spermogram. Zapremina ejakulata od 1.0 ml je nedovoljna. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml. Predlažem da u Nebojšinoj ulici u Beogradu u firmi Vidapharm nabavite preparat Ezerex koji u sebi sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja će Vam povećati zapreminu ejakulata.
Kao posledicas cele ove terapije bi bilo dobro da se i procenat progresivno pokretnih popravi, jer trenutno je samo 5%, a potrebno je najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
21/10/2020 at 17:13
Uvaženi doktore,
nedavno sam uradio spermogram i
izgleda da imam previše patogenih formi spermatozoida, te bih Vas zamolio za kratak komentar.
evo i rezultata:
apstinencija: 5 dana
likvefekcija: 10 min
konzistencija: normal.
zapremina: 3 ml
pH: 7.5
aglutinacija sp.: odsutna
fruktoza: 10.3 mmol/l
cink: 1.99 mmol/l
br.spermatozoida: 116×10^9/L
br.sperm. po zapremini: 348×10^6/V
progresivno pokretni: 35%
pokretni( in situ): 10%
nepokretni: 55%
br. pokretljivih po zapremini: 121.8×10^6/V
normalne forme: 20%
patološke forme: 80%
patologija glave: 66%
patologija vrata: 10%
patologika repa: 4%
leukociti: 0.50×10^9/L
epitelne ćelije: nesto skvamozno okruglih
vitalnost: 0.80
Veliko hvala.
22/10/2020 at 16:25
Dragi Pavle, upravo tako. Verovatno je po kriterijumu po kojemu je ispitivana morfologija spermatozoida, referentna vrednost 30% sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da imate 20% takvih. Razlog tome može da bude prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (varicocele) i sl. Svakako bi bilo dobro da se ispitate kako bi otkloniti štetno dejstvo koje je evidentno prisutno i ordinirali adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2020 at 06:24
Postovani,
ako mozete da mi protumacite rezultate, takodje me zanima da li oni mogu da biti uzrok sto ne moze doci do zaceca prirodnim putem?
Unapred hvala na odgovoru.
Konzistencija: redja
Bistrina: zamucena
Boja: svetlo zuta
Kolicina u ml: 4,2ml (2 mil.min)
Broj spermtz u ml: 26 x10^6/(20×10^6 ml.min)
Broj spermatozoida
u ejakulatu: 109,2 x10^6(40×10^6min)
Aktivna progresija(A): 17% (min 25%)
Slaba progresija (B): 49%
Bez progresije (C): 3%
Nepokretnih (D):31%
Normalnih oblika: 17% (min 25%)
Patoloskih oblika: 83% (79% defekt glave, 2% defekt vrata i sredneg dela, 2% citoplazmatske fragmentacieje
Leuociti 0.4
22/10/2020 at 16:27
Dragi Darko, radi se o dijagnozi Asthenoteratozoospermia, što znači smanjena pokretljivost i morfologija spermatozoida. Može da se popravi, ali prvo mora da se otkrije uzrok i onda ordinira adelvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2020 at 21:09
Postovani doktore,da li biste nekako mogli da mi pomognete?
Naime,sve je krenulo decembra 2018 godine. Prvi put sam dobila urinarnu infekciju E-coli.
Do danasnjeg dana ja je lecim.
Dobijem je urinarno,ocistim je sa dve ture AB ,po antibiogramu, pa onda eto je vaginalno i cervikalno. Onda krece nova tura AB,naravno,po antibiogradu, izlecim je,kad eto Enterokoke,opet antibiogram i dobijem vaginalete sa nistatinom na sta je bakterija senzitivna.
I tako u krug.
Da stwar bude gora,suprug i ja radimo (tj pokusavamo kad je sve sterilno) na bebi,medjutim kako ja imam stalno infekcije ,salju nas na IVF,skupili smo papire i kad bude sve u redu da to odradimo. Al kod mene je sve u redu oko mesec i po dana. I swe u krug. Inace imam 34 godine,kao i suprug. Reproduktivno smo u redu,tj.moze doci do prirodnog zaceca,al ne vredi,ja muku mucim na swakih mesec i po dana. Krenu bolovi u stomaku,bol pri mokrenju,krv..A pri tom godine idu ,a mi ne mozemo da imamo dete od bakterija .
Da napomenem testirao se suprug sterilan je. Nemamo ureo,miko,hlamid. Al E-coli imam. Odnose nemamo. Hranim se zdravo. Kuvano,voce,povrce,higijena. Slatko ne jedem, brasno takodje. Sokove nikakve ne pijem godinu dana. Preko 3l tecnosti unosim. Rezultati krvi uredni. Nemam nijedan zdrav.problem,nikad bakteriju ili infekciju nisam imala. Onog trenutka kad smo krenuli na detetu da radimo krenuo je moj problem,a muz je sterilan.
Pijem prolm vodu,probiotik,vitamin C,detrical D, cranberry plus (tablete brusnice),imuno flor (za imunitet), o cajevima da ne govorim koliko sam ispila.
Probala sam i ulje organa,sok od persuna i limuna,melem od istog,,beli luk jutro vece,med sa bademom,lesnicima brusnicom za imunitet,kukur.svilu,uwu,brusnicu,caj od J. Pancica,NISTA MI NE POMAZE. Dala mi dr.posle zavrsene ture AB kesicu monurala i OPET se javilo sve,posle 2 nedelje.
Bila sam kod urologa pregledanw mi je bubrege i besiku cisto je sve. Postn imam 50 000 E-coli u 1ml urina,a nemam tegoba,dao mi je D coli da pijem i da se lokalno ispiram,a ginekolog mi je dao da mi naprave vaginalete sa ciprofloxacinom (po antibiogramu)i 7 dana da stavljam. Zele da izbegnu da pijem vise antibiotike,jer sam konstantno na njima.
Savetuju nas da apstiniramo sve do procesa ulaska u IVF,pa ako to bude odlagano zbog Covida,da kad imamo ciljane odnose popijem kesicu Monurala,jer ima smisla imam tkz.cistitis medenog meseca. Jer mi bukvalno ne mozemo da radimo na potomstvu zbog E-coli.
Sta vi smatrate doktore? I kakav bi ste nam savet dali? Sta da radimo? Kako da mi se ne vracaju infekcije?
Unapred hvala.
19/10/2020 at 12:07
Poštovani doktore, imam problema sa postavljanjem pitanja, deo poruke se izgubi, pa ću morati u okviru 2 komentara. Izvinjavam se zbog ovoga.
II deo poruke:
Nastavio sam sa Proxeed-om, E vitaminom i zadnjih nedelja Zlatnom makom. Pre nekoliko dana (15. oktobar) dobio sam lošije rezultate nego u januaru:
Izgled, kompletnost, razvodnjavanje: normalni
Količina uzorka: 2ml (ref > 1.5)
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% živih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo očajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 12:05
Poštovani doktore, imam problema sa postavljanjem pitanja, deo poruke se izgubi, pa ću morati u okviru 2 komentara. Izvinjavam se zbog ovoga.
I deo poruke:
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu ipo dana pokušavamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref 1,5ml )
Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2×1), Trental(2×1) i Santegal(1×1).
Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, u JULU sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia
19/10/2020 at 15:33
Dragi Ljubo, dosta je čudno da Vam se nakon terapije pokvario spermogram i to toliko drastično. Podatak da imate 46 godina mi samo sugeriše da obavezno počnete da uzimate ukoliko već niste vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog povećanog procenta spermatozoida sa defragmentovanom DNk koju imaju svi muškarci koji imaju preko 45 godina starosti.
Pametno bi bilo da se ispita kod Vas stanje urogenitalne infekcije i profil hormona kako bi dobili pored terapije koju ste već uzimali i neki lek medicinski ukoliko iz rezultata zakljuičimo da za tako nešto postoji potreba.
U onom spermogramu prvom je bio problem i broj i pokretljivost spermatozoida, tako da se na te dve stvari treba i fokusirati.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2020 at 17:33
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
22/10/2020 at 16:30
Draga Ana, izuzetno retko se događa da ukupno pokretnih spermatozoida ima 59%, a da od toga nijedan procenat nisu progresivno pokretnih, upravo oni koji su najvažniji. Takođe i kod morfologije je verovatno promenjivan najstrožiji kriterijum po Krigeru gde je 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom donja granica normale, a kod Vašeg partnera su izbrojali samo 3% takvih.
Dijagnoza ni nila Asthenoteratozoospermia.
Moralo bi detaljno da se ispita kako bi otkrili uzrok slaboj pokretljivosti i morfologiji, pa tek onda da se da terapija.
Bojović Dr Đorđe
12/11/2020 at 18:39
Postovani doktore,
Hvala Vam na odgovoru.
Recite mi samo da li je moguce da je eserihija uzrocnik tako losih rezultata i da se ti rezultati mogu popraviti kad se resi bakterija?
Hvala jos jednom
20/10/2020 at 10:38
Poštovani doktore,
hvala Vam puno na brzom odgovoru. Da li sa ovakvim spermogramima možemo da dobijemo dete vantelesnom oplodnjom?
srdačan pozdrav,
Ljuba
22/10/2020 at 16:39
Sa spermogramom koji sam tumačio apsolutno može da se radi VTO, ali bih insistirao da najmanje 3 meseca pre toga uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
20/10/2020 at 12:59
Poštovani doktore da li moze tumačenje mojih nalaza mojih nalaza spermograma. Unapred zahvalan.
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
Zapremina ejakulata (V)
2,4mL> 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
Broj spermatozoida u mL
70x 106/mL> 15,0
Broj spermatozoida ukupan 168
x 106
> 39
20/10/2020 at 13:07
Poštovani doktore da li moze tumačenje mojih nalaza spermograma. Unapred zahvalan.
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
Zapremina ejakulata (V)
2,4ml
pH 7,7
Broj spermatozoida u mL 70
Broj spermatozoida ukupan 168
Progresivno pokretni spermatozoidi 25
Neprogresivno pokretni 30
Nepokretni spermatozoidi 45
Leukociti 0,1
Vitalnost 58
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 40
Abnormalne forme 60
Patologija glave 20
Patologija vrata 10
Patologija repa 30
Likvefakcija uredna
Konzistencija uredna
Bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza i ako ima nekih problema da li moze neki savet i terapija.
22/10/2020 at 16:36
Dragi Dejane, ukoliko je korektno urađen spermogram koji ste mi poslali dijagnoza glasi Asthenozoospermia, što znači slabija pokretljivost. Sve ostalo je u redu. Potrebno je da imate progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate takviih 25%.
To se popravlja tako što ukoliko imate urogenitalnu infekciju, izlečite se od nje, ukoliko imate proširenu venu testisa (varicocelu) promera većeg od 4 mm, operišete ju, i potrudite se da promenite navike spavanja, ishrane, rekreacije. I na sve to počnete da uzimate suplemente koji su predviđeni za popravljanje parametara spermograma.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2020 at 20:26
Sto se tece suplemente, da li moze neka preporuka kako bih popravio tu pokretljivost spermatozoida. Zahvlan sam vam na brzom i detaljnom odgovoru. Veliki pozdrav.
23/10/2020 at 12:42
Dragi Dejane, kod nas na tržištu imate Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus i od skora Supramen i Fertility Aid MD. Na žalost jako je teško reći koji je najbolji. RAzlikuju se svi među sobom i po sastavu i po količini sastojaka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Najmanje 3 meseca uzimanja je potrebno da bi mogli da konstatujemo da li Vam je pomoglčo i ukoliko jeste koliko !
19/10/2020 at 12:02
Poštovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu ipo dana pokušavamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): 1.5)
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% živih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo očajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 11:52
Poštovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu ipo dana pokušavamo da dobijemo dete. U JANUARU sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref 1,5ml )
pH: 7,79 (ref > 7,2)
Ukupan broj spermatozoida: 0,4 miliona/ejakulat ( ref > 39)
Koncentracija: 0,2 miliona/ml (ref > 15)
Ukupno pokretnih: nema
progresivno pokretnih: nema
Neprogresivno pokretnih: nema
Nepokretnih: 100 %
Vitalnost (% živih): /
Normalne forme: 2 (ref > 4)
Abnormalna glava: 40%
Abnormalan vrat: 35%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0.1)
Verenica i ja smo očajni, molim Vas za savet. Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
19/10/2020 at 05:24
Može analiza spermograma
Likvefacija 20
Konzistencija normalna
Zapremina 4,4
Ph 8,0
Fruktoza 1. 0 (Pozitivna)
Aglutinacija pozitivna
Broj spermatozoida 7,4 10*9/l
Broj po zapremini ejak. 32,6
Progresivno pokretni 41%
Pokretni 39%
Nepokretni 29%
Normalne forme 42%
Patološke 38%
Patologija glave 27%
Patologija vrata 8.0
Patologija repa 3.0
Leukociti 1,3
Epitalne ćelije 2
Vitalnost 0,72 a ref. vrednost je 0,58
Sto se spermokulture tiče podloge ostale sterilne Candida nije izolovana
19/10/2020 at 10:41
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je solidan. Da bi kompletno bio kako treba, valjalo bi da je pH između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8 i donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali da imate 7,4 miliona po miilitru.
Sa takvim uzorkom može da dođe do trudnoće prirodnim putem jer je jako dobra pokretljivost, ali je na žalost šansa da se to dogodi smanjena zbog manjeg broja spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2020 at 12:51
Da li postoji neka terapija da se povećava broj spermatozoida?
19/10/2020 at 15:36
Postoji svakako, ali je mnogo efikasnija kada se ordinira ciljano na osnovu rezultata (briseva, hormona, krvne slike i pregleda). Nisam pristalica da se terapija daje napamet. Ukoliko ste za tu opciju na našem tržištu imate sledeće preparate: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositiol plus, Supramen, Fertility Aid MD i slično.
18/10/2020 at 23:53
Postovanje doktore,da li mozete da prokomentarisete rezultate mog partnera Duzina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 30
Viskoznost: normalna
Volumen ejakulata: 2.5
PH: 7.4
Koncentracija spermatozoida: 13.37 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 33.42 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 20
Pokretni spermatozoidi: 21
Nepokretni spermatozoidi: 59
Normalne forme: 48
Patologija glave: 35
Patologija vrata: 13
Patologija repa: 4
Vitalnost: 48
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitalne celije: 0-2
Leukociti: 8-12
Fruktoza: 1.0
19/10/2020 at 10:46
Draga Nina, rezultat koji ste mi poslali nije uopšte tako loš, ali bi svakako trebao da bude bolji kako bi zadovoljio za kvalitet potreban za prirodni put oplodnje, Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, a to znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
To znači da jako malo nedostaje kako bi broj bio u redu. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera su izbrojali da ima 13,37 miliona po mililitru. Međutim kod pokretljivost više nedostaje. Donja granica za procenat progresivno pkretnih je 32%, a kod njega je 20% takvih. To bi moralo da se popravi.
Bojović Dr Đorđe
14/10/2020 at 20:02
Zapremina:2,3
Ph:8,8
Viskoznost:normalna
Likvefakcija:10
Konzistencija:svetlo žuta
Broj spermatozoida:95,0
Ukupan broj spermatozoida:218,0
Broj leukocita:8,3
Broj eritrocita:4,7
Broj okruglog ćelija:1,2
Algutinacija:ima
A-brzo progresivni:5
B-sporo progresivni:5
A+B:10
C-neprogresivni:40
D-nepokretni:50
C+D:90
Normalne forme:14
Patološke forme:86
Izdužena:30
Mikro:3
Kruskasta-okrugla:13
Amorfna:23
Citoplazma tako ostaci:4
Savijen:6
Prelomljena:7
15/10/2020 at 13:37
Draga Jelena, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza je Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost. Za prirodni put oplodnje je potrebno da ima najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega su izračunali da ima samo 5% takvih. Ukoliko se ne popravi spermogram, rešenje je VTO.
Takođe dosta je visok pH 8.8 jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je možda i dalje prisutna infekcija.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2020 at 17:18
Da li moguce popraviti ovakav spermogram i koliko je los ovakav spermogram?
Zapremina: 4.0
Ph: 7.8
Br. Spermatozoida: 4.0
Br. Sperm. Po zapremnini ejakulata: 16
Progresivno pokretni(a+b): 25%
Pokretni spermatozoidi(a): 0%
Slabo pokretni(b): 25%
Pokretni u mesu: 25%
Nepokretni: 25%
Normalne forme: 50
Patoloske forme :50
Patologija glave: 10
Patologija vrata: 10
Patologija repa: 30
Leukociti: 7-8
19/10/2020 at 10:48
Dragi Miloše, svakako da može da se popravi. I to uz korekciju životnih navika, detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju.
Ono što bi prvo trebalo da se popravi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32%.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2020 at 05:42
Šta predlazete,neke lekove,vitamine,jer već se leči šest meseci,prostata je sada u redu,ali spermogram se nije popravio.da li da odma počnemo sa vrlo,ili da sačekamo još malo.jernjemu je 33god,a ja imam 31god.veliko hvala
19/10/2020 at 10:51
Predlažem da obavezno ispita kompletno infekciju, uradi pregled testisa i profil hormona. Uzorak krvi da mu se uzme između 7 i 9 pre podne. Tek onda terapija, ali ne samo vitamine, nego i medicinske lekove u skladu sa rezultatima koje bude uradio.
Bojović Dr Đorđe
14/10/2020 at 19:45
Dobro veče,moj suprug se lečio od upale prostate,lekar je rekao da je sada sve u redu,pa je opet uradio spermogram.ako možete sami protumačiti nalaz.Hvala unapred
14/10/2020 at 13:30
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
12/10/2020 at 16:05
Dobar dan
Molim vas za tumacenje rezultata
Rezultati su radjeni nakon 5 meseci koriscenja Andrositol suplementa i maticnog mleca
Godine 25
Boja: mlecno bela
Ph:8
Viskozitet:uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija:do 30 min
Zapremina:2,0ml
Broj spermatozoida:3,0×10^9/L
Broj spermatozoida u ccm:3,0×10^9/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:6,0×10^/V
Pojretnih spermatozoida:56%
Ostale celije: 0,2×10^9/L
Pokretnih sprematozoida:
Nakon 4h :42%
Nakon 7h: 29%
Nakon 12h: 6%
Nakon 24h: 0%
TFSC:230.037/ml
SMI:8
Prolaktin:265,1 mU/L
Fsh:3,57 mIU/ml
Lh:4,35 mIU/ml
Testosteron:16,30 nmol/L
Antisprmatozoidna antitela:20,20 U/mL
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida?
Hvala, pozdrav
15/10/2020 at 14:26
Draga Milice, jako je čudno da nakon 5 meseci Andrositola koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja obično rešava problem sluzi, da je ejakulat i dalje sluzave konzistencije. Ova vrednost TFSC (Total Functional Sperm Concentration) mi deluje kao da ste prilikom upisivanja pogrešili. Da li je ovaj rezultat rađen u Sremskoj Mitrovici ?
S obzirom na mali broj spermatozoida, šanse za prirodno začeće su značajno smanjene ali ne i nemoguće. Svakako da bi trebalo poraditi na popravljanju broja spermatozoida. Mišljenja sam da bi to išlo znatno bržr ukoliko bi pored Andrositol plusa ili sličnih preparata davali i zvanične medicinske lekove. Međutim oni se u principu ne daju nikada napamet, već samo na osnovu rezultata. Imalo bi smisla uraditi nivo slobodnog Testosterona, inhibina B i kortizola. Pa kada oni stugnu dogovoriti se za jednu konsultaciju gde bi detaljno popričali o navikama u ishrani, rekreaciji, spavanju i konzumiranju alkohola, kofeina i nikotina. Pa tek onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
16/10/2020 at 15:45
Postovanje
Spermogram je radjen u Sremskoj Mitrovici
TFSC:230.037/mL tako je napisano
U maju mesecu je spermogram bio 7 miliona a sada je znacajno pao, urolog je rekao da suprug predje na koriscenje profertila umesto andrositola ali mi nismo sigurni da li to ima svrhe.
Uputio nas je na institut za humanu reprodukciju.
Pozdrav
12/10/2020 at 16:05
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma i eventualno date neku preporuku za poboljsanje.
Hvala unapred
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 17 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 34 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 43 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 66 %
Patologija glave 25 %
Patologija vrata 1 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 63 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije 2-3
Leukociti 10-12
Fruktoza 1.0
15/10/2020 at 14:08
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Da bi povećali oplodnu moć spermatozoidima, savetujem Vam da nabavite Andrositol plus u kesicama i pijete svakog dana po 1 rastvorenu u vodi kako bi Vam ejakulat bio manje sluzav. I da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, jer Vam je broj leukocita 10-12, pa ukoliko se bude izolovala Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka bakterija u spermi, nakon što se bude izlečila svakako da će spermatozoidi biti plodniji. I počnite da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/10/2020 at 09:06
Molim Vas da mi protumacite nalaz spermograma
Viskoznost normalna
Likfefakcija 15 min
Zap.uzorka. 5,8 ml
Ph. 8
Komcentracija sperm. 21 10*9/l
Ukupan broj sper. 122 10*6/ejakulata
Pokretni. 83 %
Progres pokretni. 78 %
Pokretni u mestu. 5 %
Nepokretni. 17 %
Aglutinacija. Nije viđena
Vitalnost 92 %
Normalni oblici. 8 %
Patologija glave. 89 %
Patolo.vrata. 22 %
Patologija. Repa 29 %
Leukociti. 0,1 10*9/l
TDI 1,52
SDI. 1,4
Prethodni nalaz je bio sa dosta manje
Koncentracije spermatozoida 11 10*9/l i po Vasoj preporuci sam pio vitamin c 1000 ml dnevno i selen i cink.Sad se koncentarcija popravila ali su mi neke vrednosti iznad normale a to su vitalnost,pokretni spermatozoidi i nepokretni ispod.I pojavila se grupa mrtvih spermatozoida,ne pise u kojoj meri.Da li je ovo dobar nalaz i koje je Vase misljenje
Hvala
12/10/2020 at 12:09
Dragi Vlado, parametri spermograma izgledaju jako dobro. A to znači da su zapremina, broj i pokretljivost apsolutno u granici referentnih vrednosti. Verovatno i morfologija ukoliko je primenjivan striktni kriterijum po Krugeru gde je donja granica 4%, akod Vas su našli 8% takvih.
Ph je povišen (8) a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i to vrlo često biva kod prisustva urogenitalne infekcije.
TZI = ukupan broj defekata/broj spermatozoida sa defektima. SDI = ukupan broj defekata/broj izbrojanih spermatozoida. Verovatno je ono što ste napisali TDI ustvari TZI ? Ovi indexi su postali važni još 1999. godine i statistički su upoređivali uspešnost VTO sa niskim i visokim indexima i dobili statističkiznačajnu razliku.
Bojović Dr Đorđe
06/10/2020 at 06:23
Poštovani,
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam šaljem analize koje sam uradila. Ginekološki pregled je uredan. Folukolmetrija rađena dva puta. Dijagnoza blago mikrocistični jajnici. Rađeni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da lečim kako bih uradila i HSG koji je planiran za sledeći mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povišen LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga možda imam blago mikrocistične jajnike.
Hormoni 3.dan ciklusa
FSH 4,05 (3-8,1)
LH 5,44 (1,8-12)
Estradiol 53 (21-251)
Testosteron 0,52 (0,07-0,79)
Prolaktin jutarnji 539 (109-557)
TSH 1,589 (0,4-4)
FT4 15,2 (9-19,5)
TG Antitela 127 (<115)
Anti TPO 4,37 (<5,61)
Kortizol jutarnji 521 (133-537)
Antimilerov hormon 3,75 (0,19-9,13)
Vitamin D 91,4 (75-100)
OGTT test
Insulin 6,2 (3,5-27)
Insulin 60' 25,9 (3,5-27)
Insulin 120' 19,7 (3,5-27)
Glukoza pre opterećenja 5,3 (3,9-6,1)
Glukoza 60' 4 (<11)
Glukoza 120' 4,4 (<7,8)
Ako bi mogli da prokomentarišete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slučaju da se spermogram ne popravi razmišljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je moguće izlečiti i dovesti u normalu mikrocistične jajnike?
Hvala unapred
09/10/2020 at 11:24
Draga Afrodita, sasvim je moguće uz korekciju navika životnih i adekvatnu terapiju popraviti značajno stanje sa mikrocističnim jajnicima.Dr Tatjana insistira da Vas lično vidi i popriča sa Vama kako bi uz pregled celokupne Vaše dokumentacije mogla da Vam ordinira adekvatnu terapiju i da savet za ishranu i životne navike.
Bojović Dr Đorđe
05/10/2020 at 21:22
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi protumacite nalaz spermograma:
Zapremina(1.5-6ml)……………. 4.1
PH 7.7
Tecan: abnormalno
Br.spermatozoida(x10^6/ml)…….. 80.6
Brzo progresivni(>32%)………… 1.6
Napred pokretni(%)……………. 56.7
Pokretni u mestu(%)…………… 5.3
Progresivni ukupno(>40%)………. 58.3
Ukupan br. pokretnih spermatozoida
u ejakulatu(10^6)…………….. 210.3
Morfologija,normalno(>4%)……… 6.0
U napomeni stoji još i viscosipathia
Supruga i ja pokušavamo godinu dana, ona je od analiza radila samo bris na mycoplasmu i ureaplasmu, hlamidiu i oni su uredni.
06/10/2020 at 11:13
Dragi Stefane, predlažem da obavezno i Vi uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Viscosipathia koja Vam je napisana u napomeni se vrlo često rešava inseminacijom semena prethodno obrađenog u laboratoriji.
žOno što definitivno predstavlja problem je što je prisutno samo 1.6 % brzo progresivnih, a imate 56.7% napred pokretnih. Taj odnos bi valjalo da se promeni u korist ovih prvih, jer oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Ostale vrednosti su kako treba.
Bojović Dr Đorđe
06/10/2020 at 20:40
Hvala na odgovoru.
Po pitanju brzo pokretnih spermatozoida da li mi preporučujete neku terapiju..?
Hvala
09/10/2020 at 11:22
Dragi Stefane, znam da bi najlakše bilo da Vam savetujem “neku” terapiju za pokretljivost, ali šta god da krenete da uzimate će znatno manje da deluje ukoliko pre toga ne otklonite sve ono što smeta da pokretljivost bude kako treba.
Moj savet je da prvo to uradite.
Inače od preparata koji deluju na pokretljivost se ordiniraju, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Supramen, Fertility AID MD i još mnogi drugi.
Iz iskustva bih rekao da je jako individualno kako će i na koji od navedenih preparata pacijent da odreaguje. Svi su oni atestirani u sadrže sve potrebne komponente za zdravu spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
02/10/2020 at 18:42
Postovanje,
Utvrdjeno je pri pregledu urologa da imam Varicocela I.sin.gr2.Rezyultati spermograma bili su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.8
Broj spermatozoida ml 4,0
Broj spermatozoida V 15.2
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,58
Leukociti 4-6
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Radjeno29.10.2019
Spermogram radjen 18.02.2020
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 3.2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 6.4
Progresivno pokretni
a 0,15mIU mL
b 0,15 mIU mL
Pokretni 0,10
Nepokretni 0,60
Leukociti 2-3
Vitalnost 0,50
Normalne forme 0,57
Abnormalne forme 0,43
Glava 0,20
Vrat 0,15
Rep 0,08
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
U februaru je uradjena operacija na levom testisu.
Ucinjena ligatura testikularnih vena levo.
Pre toga uradjeni
tesosteron FSH LH prolaktin,brisevi ureter na CT MH i PCR urina na STD 7.
Rezultate nemam kod sebe posto su ostali kod doktora ali mi je receno da je sve u redu.
Nisam imao nikakvu terapiju posle toga posto mi nista nije prepisano.
Receno je da posle 3 do 4 meseca mozemo da pokusavamo da dobijemo bebu ali posle par meseci posto nije bili rezultata uradio sam spermogram 29.09.2020 i rezultati su sledeci
Konzistencija normalna
Likvefakcija 20min
Izgled beli ast
Volumen 5,2
Broj spermatozoida ml 2,0
Broj spermatozoida V 10,4
Progresivno pokretni
a 0,11mIU mL
b 0,16 mIU mL
Pokretni 0,17
Nepokretni 0,43
Leukociti 1-2
Vitalnost 0,60
Normalne forme 0,61
Abnormalne forme 0,39
Glava 0,18
Vrat 0,18
Rep 0,03
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Potreban savet sta dalje raditi!Ima li pomoci..
05/10/2020 at 11:04
Dragi Gorane, proširena vena koju ste operisali definitivno predstavlja problem za proces spermatogeneze, i niste pogrešili što ste se operisali. Međutim sasvim je moguće da kod Vas postoji još neki problem koji do sada nije otrivena, pa samim tim i lečen.
Ukoliko ste radili hormonski status, možete mi ga poslati. Ukoliko niste, daćete uzorak krvi obavezno između 07 i 09 h pre podne i to na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Promena načina života, spavanja, rekreacije, ishrane izuzetno može da utiče na popravljanje parametara spermograma.
02/10/2020 at 10:44
Poštovani doktore Bojoviću volela bih da čujem Vaše mišljenje za sledeće rezultate. Krv je vađena 3 dan ciklusa. Unapred zahvalna!
Estradiol 125.68 T1 pmol/L
FSH 10.95 T2 IU/L
LH 9.54 T3 U/L
Progesteron 1.75 T4 nmol/L
Prolaktin 255.51 110.21-564.47 mlU/L
Testosteron 0.99 0.25-2.75 nmol/L
hTSH 1.90 0.35-4.94 mIU/L
fT3 4.85 2.61-5.67 pmol/L
FT4 12.15 9-19.0 pmol/L
T1-Tabela referentnih intervala Estradiol
Folikularna faza 77.10-921.00
Pik ciklusa 139.50-2382.48
Sredina lutearne faze 77.09-1145.35
Postmenopauza 36.71-102.76
T2 Tabela referentnih intervala FSH
Folikularna faza 3.03-8.08 U/L
Pik ciklusa 2.55-16.69 U/L
Sredina lutearne faze 1.38-5.47 U/L
Postmenopauza 26.72-133.41 U/L
T3 Tabela referentnih intervala LH
Folikularna faza 1.80-11.78 U/L
Pik ciklusa 7.59-89.08 U/L
Sredina lutearne faze 0.56-14.00 U/L
Postmenopauza 5.16-61.99 U/L
T4 Tabela referentnih intervala Progesteron
Folikularna faza 0.32-0.95 nmol/L
Sredina lutearne faze 3.82-50.56 nmol/L
Postmenopauza 0.32-0.64 nmol/L
Anti Mullerian Hormon 0.93 ng/ml clia
Izvinjavam se ako sam poslala istu poruku dva puta ali ne vidim je nigde u Pitanjima i odgovorima. Veliki pozdrav!
30/09/2020 at 13:55
Postovani Doktore,
Radio sam operaciju varikocele u februaru zato sto su nalazi spermograma pokazivali bolumen od 10ml, broj od 6mil po mililitru dok su ostali parametri tipa pokretljivost i morfologija bili dobri, iznad 32% progresivnih i 70% normalnog oblika.
Nakon operacije bio sam clomifen mesec dana i posle tri meseca od operacije sam radio spermogram i bio je jos losiji, 27mil ukupno a 3,4 po ml.
Nakon toga sam pio proxeed tri meseca zajedno sa clomifenom dva meseca i radio sam nalaz i spermogram sad 8mil u ml a ukupno 54mil. Progresivnih je 43% sporo progresivnih 33% a ostalo su nepokretni. Da naglasim da mi je PH 8,1. Leukociti 0,18
Sta raditi, kako povecati broj u 1 mililitru?
Iz rezultata vidim da je samo to problem i ph vrednost?
Hvala puno na odgovoru
Pozdrav
01/10/2020 at 13:05
Dragi Miloše, povišen pH je vrlo često posledica prisustva urogenitalne infekcije. To pored spermokulture, podrazumeva i briseve iz uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim zbog eventualne defragntacije DNK u spermatozoidima, savetujem visoke doze antioksidanasa, kao što je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.. Pri tome će i pH na ovaj način biti regulisan.
Da bi popravili broj potrebno je uraditi detaljno hormosko ispitivanje, jer vidim da ste već koristili i preparat vezan za hormone (Klomid).
Izuzetno je važno i to koliko i kada spavate, šta i koliko jedete, koliko ste fizički aktivni, da li i koliko konzumirate alkohol i duvan itd.
Bojović Dr Đorđe
12/10/2020 at 21:16
Postovani Doktore, hvala vam na odgovoru.
Radio sam ispitavanje na hlamidiju, ureaplazmu i mikroplazmu i negativni su.
Dobio sam recept da primim 4 inekcije Menopur, svake nedelje po jednu.Da li je ovaj lek koristan i da li je moguce s njim podici broj?
Sa ovim nalazom koji sam vam napisao, da li je moguce doci do prirodne trudnoce posto je pokretljivost 43%, morfologija 60% a ukupan broj 54 miliona dok je broj po mililitru 8 mil??
Da li PH ima veliki uticaj na oplodnju?
Hvala puno na odgovoru
Milos
13/10/2020 at 11:20
Dragi Miloše, i sa ovim nalazom može da dođe do trufnoće iako je broj spermatozoida smanjen, 8 miliona po mililitru, a donja granica je 15.
Menopur je protokolarna terapija koja jako često daje rezultate, ali se daje isključivo na osnovu rezultata hormona za jkoje se uzorak krvi obavezno daje između 7 i 9 pre podne.
Bojović Dr Đorđe
14/10/2020 at 17:35
Dragi doktore,
Danas sam dobio rezultate hormona koji su :
FSH 6,27
LH 10,48 (1,70-8,60 ) malo povisen a ne znam dal to ima veze sa clomifenom koji sam pio ili sa tim sto sam operisao varikocelu pa novi uslovi za spermatogenezu u smislu temperature. Radio sam pre jekih godinu dana hormone i bili su normalni svi parametri)
PROLAKTIN 144,4
TESTESTERON 17,19
KORTIZOL JUTARNJI 447
Slobodni testesteron i inhibin B cekam rezultate.
Da li po vasem misljenju da uzmem lek Menopur pored ovih analiza hormona?
Cekam ostale rezultate na bakterije i inhibin B pa cu bih dosao kod vas u ordinacija za spermogram i spermomulturu
Hvala puno
Pozdrav
15/10/2020 at 14:33
Dragi Miloše, predlažem da sačekate da kompletirate rezultate i tada dođete sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana kako bih Vam uradio spermogram i poslao uzorak za spermokulturu. Tom prilikom bi se dogovorili oko terapije. Da li Menopur ili nešto drugo u zavisnosti od rezultata inhibina B i slobodnog testosterona.
Bojović Dr Đorđe
28/09/2020 at 14:33
Postovani doktore, moj suprg je uradio spermogram i u ejakulatu nisu pronadjeni spermatozoidi.
Sutradan je ponovio (iako nije proslo dovoljno vremena za apstinenciju) i prezultat je bio slican – samo je sad pronadjen vrlo mali broj pokretnih i nepokretnih ali nedolvoljan za dalje analize.
Interesuje me da li ovako los spermogram na bilo koji nacin mozeda se popravi?
Da li nam nadu daje to sto je drugi put uocen bar neki pokretan, u smislu biopsije, mikrotese i slicno?
28/09/2020 at 15:00
Apsolutno daje nadu. Kao prvo ukoliko se spermatozoidi nađu u ejakulatu, i to naročito ukoliko nije bilo potrebe da se radi centrifugat, to znači da nema potrebe da se razmišlja o biopsiji i mikro TESE i slično.
Samo je krucijaLNA informacija, da li je STVARNO viđen spermatozoid. Jer ukoliko je pokretan kako piše, onda je to znak da je živ i da može da se radi ICSI.
Činjenica je da uz detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju može da se popravi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
28/09/2020 at 15:26
Hvala vam puno.
Kontaktirali smo laboratoriju i radjeno je centrifugiranje, jer pise da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki pokretni i retki nepokretni spermatozoidi. sledeca recenica je – zbog malog broja spermatozoida nije moguce uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. Da li su stvarno vidjeni – pa ja se iskreno nadam da jesu…
Svakako cemo raditi i hormonske analize kao sledeci korak.
Zanimalo me je ipak da li postoji kakva takva nada…
Mozda i jedan jedini pokretan bude dovoljan
28/09/2020 at 16:20
Draga Milice, velika je razlika između Azoospermije i situacije gde ima spermatozoida i to pokretnih. Jedino što bi bilo dobro je da tog dana kada budete radili VTO spermogram bude što bolji. Pa iz tog razloga ima smisla da se ispituje i leči suprug.
Bojović Dr Đorđe
29/09/2020 at 14:11
Poštovani dr,
Opet ja. Puno vam hvala na odgovorima, dali ste mi neku nadu za dalje. Stigli su nam rezultati hormona – radio je FSH, LH, prolaktin i testosteron. Svi su u referentim vrednostima osim prolaktina koji je referentno 86-324 a njemu je 335.
Ono sto sam ja čitala je da je kod azospermije uglavnom problem sa hormonima i to sa FSH , a čini mi se da sam i kod vas procitala da je bitan inhibin b (to mu nisu rekli da radi). Molim za mišljenje šta još od hormona pribaviti (čula sam za karotip i hromozom y).
I ako može odgovor kako se ustanovljava da li je u pitanju opstruktivna ili neopstriltivna azospermija.
Puno vam hvala
02/10/2020 at 10:32
Draga Milice, smatram da je informacija o nivou inhibina B potrebna zbog toga jer je to najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze u testisima.
Što se tiče optruktivne i neopstruktivne azoospermije, u slučaju Vašeg supruga to nas ne zanima, jer kada bi bila opstruktivna onda nikako ne bi mogao da se nađe spermatozoid u ejakulatu.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2020 at 21:29
Postovani doktore, suprug i ja pokusavamo vec 2 god.da dobijemo bebu. Krenula sam na ispitivanja,a suprug do sada nije isao ni na jedan pregled. Da li bi trebalo da ode? Radio je spermogram. Skoro smo izlečili ureaplasmu. Ovo su rezultati:
zapremina 1,6ml
PH 7,7
fruktoza 1,0+
br.spermatozoida 178,0 (10×9/l)
pokretni spermatozoidi 42,0 %
slabo pokretni sperm. 39,0%
nepokretni sperm. 19,0 %
normalne forme 73,0 %
patoloske forme 27,0%
leukociti 2
eritrociti 2
epitelne celije 1
Nisu izolovane patogene bakterije. Chlamydia negativna, Ureaplasma negativna i Mycoplasma negativna.
Hvala!!!
28/09/2020 at 14:02
Draga Anđela spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Dajte mu da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko ne dođe do trudnoće posle 6 meseci, ima smisla da se ponovi spermogram.
VAma mogu da preporučim dr Tatjanu, svoju suprugu koja se dugo i uspešno bavi lečenjem steriliteta kod žena i to naročito onih kod kojih postoji neki problem sa metabolizmom, a to znači insulinska rezistencija, hypotireodizam, niski nivo feritina, vitamina D, folne kiseline itd.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2020 at 15:50
Postovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate analize mog spermograma. Napominjem da od marta 2020.g. uzimam PROfertil 2×1 dnevno. Nazalost, u nalazu koji sam uradio juce ne vidim nikakvo poboljsanje po pitanju koncentracije spermatozoida/mL kao ni povecanje broja progresivno motilnih spermatozoida. Poslacu Vam na uvid nalaze spermograma prije pocetka uzimanja PROfertila i nalaze spermograma sada nakon vise od 5 mjeseci uzimanja PROfertil kapsula 2×1 gdje ne vidim nikakva poboljsanja.
Mart 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 5):
Likvefakcija: do 30min
Viskoznost: normalna
Boja: normalna
Volumen (ml): 2.0
Komora za brojanje: Maklerova komorica
Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 24.0
Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 12.0
Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 5.1
Ukupan broj motilnih (PR + NP, %_: 42
Progresivno motilni (PR, %): 22
Ne-progresivni (NP, %): 20
Imotilni spermatozoidi (IM, %): 58
Morfologija (normalne forme, %): 2
Septembar 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 4)
Likvefakcija: 30-60min
Viskoznost: normalna
Boja: normalna
Volumen (ml): 2.5
Komora za brojanje: Maklerova komorica
Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 22.75
Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 9.1
Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 4.0
Ukupan broj motilnih (PR + NP, %): 44
Progresivno motilni (PR, %): 15
Ne-progresivni (NP, %): 29
Imotilni spermatozoidi (IM, %): 56
Vitalnost(%): 71
Morfologija (normalne forme, %): 3
Takodje, saljem Vam na uvid i opis EHO nalaza:
Testisi u skrotumu, desni 43mm, lijevi 37mm, uredne su struktureparenhima bez fokalnih lezija uz uredan parenhimni CD signal. Uz gornji po desnog testisa vidi se apendikas testisa promjera 5×2.5mm uz manju reaktivnu hidrokelu. Glava epididimisa obostrano primjerene velicine, uredne strukture.
Obostrano prisutna varikokela, desno: vene p. pleksusa do 3.2mm, pri Valasvinom manevru do 4mm, uz slabiji retrogradni protok, lijevo: vene p. pleksusa do 2.9mm, pri Valsalvinom manevru do 3.9mm uz prisutan reverzni protok.
Interesuje me Vase misljenje kako je moguce da terapija PROfertil-om nije dala nikakva znacajnija poboljsanja u nalazu spermograma. Takodje, interesuje me Vase misljenje kako bih mogao popraviti nalaz spermograma bez eventualne hirurske intervencije varikokele (za koju je uspjesnost poboljsanja spermograma 50/50)?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi
Milan
28/09/2020 at 13:58
Dragi Milane, pogledao sam oba spermograma koja ste mi poslali i uporedio ih. Vama su u drugom spermogramu čak skoro svi parametri spermograma i slabiji nego što su bili na početku. Jedino je procenat spermatozoida normalne morfologije sa 2%, se poboljšao na 3%, a donja granica za normalan nalaz po proceni morfologije po Krugeru je 4%.
Odgovor na pitanje kako je to moguće da terapija Profertilom nije dala nikakva značajnija poboljšanja, bi bio da rezultat spermograma ne zavisi samo od uzimanja suplemenata. Profertil je iz mojeg iskustva jako dobar preparat čijim se uzimanjem omogućava unos u organizam svih onih korisnih vitamina, oligoelemenata i aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.
Međutim priča je mnogo kompleksnija i zahteva detaljan razgovor sa andrologom-urologom o životnim navikama i korekcijom istih, hormonskim statusom i stanjem urogenitalne infekcije. Tek nakon toga je pametno dati terapiju na osnovu svih novopristiglih rezultata plus neki preparat tipa Profertila. Tek kada se to sve uradi povećavamo šansu da nakon 3 meseca imamo značajno bolji spermogram.
Bojović Dr Đorđe
28/09/2020 at 19:34
Postovani dr. Djordje,
hvala Vam na izdvojenom vremenu i savjetima koje ste mi dali. U prethodnom obracanju nijesam dao rezultate iz marta 2020.g. koji se ticu sljedecih parametara:
FSH: 4.51 mIU/mL
LH: 5.18 mIU/mL
Prolactin: 187 mIU/L
Testosteron: 13,17 nmol/L
Takodje, u nalazu spermograma iz marta 2020.g. postoje jos tri informacije:
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: nijesu prisutne
U rezultatima spermograma iz septembra 2020.g. nijesu ove tri informacije bile ukljucene, kazali su mi da nema potrebe za njima.
Sto se tice zivotnih navika ne konzumiram cigarete ni alkohol, zivim jednim zdravim sportskim zivotom, jedino sto kao i vecina gradjana smo izlozeni raznim stresovima i zivotnim i poslovnim, ali se kroz sport i boravak u prirodi uspjesno nosim sa tim svakodnevnim danas uobicajenim zivotnim (ne)prilikama.
Sta predlazete od dodatnih nalaza jos da uradim kako bi se dobila kompletna slika jer vidim da pominjete i stanje urogenitalne infekcije? Kakvo je Vase misljenje po pitanju uticaja varikokele na nikakvo poboljsanje rezultata spermograma cak i nakon ovoliko mjeseci terapije sa PROfertilom?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi
Milan
29/09/2020 at 10:20
Dragi Milane voleo bih da vidim pored hormona koje ste mi već poslali i vrednost slobodnog testosterona i inhibina B. Uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i kod Vas i kod partnerke.
Pa onda tek ide ta terapija koja pored Profertila treba da pogura spermogram.
Bojović Dr Đorđe
30/09/2020 at 18:38
Postovani dr. Djordje,
hvala Vam na vremenu koje mi posvjecujete i interesovanje koje ste pokazali za moj problem. Moja partnerka je vec radila sve briseve koje ste pomenuli prije oko pola godine i svi su negativni. S obzirom na te njene rezultate ja nijesam radio te testove pa me zanima da ili ima potrebe da ih i ja sada uradim? Sto se tice vrijednosti za testosterona i inhibina B to cu uraditi ovih dana i poslati Vam na uvid rezultate.
Srdacni pozdravi,
Milan
01/10/2020 at 12:59
Dragi Milane, apsolutno ima potrebe da Vi lično uradite briseve, jer na žalost to što su kod supruge negativni nije garancija da su i kod VAs.
Pozdravljam
03/10/2020 at 12:37
Postovani dr. Djordje,
dobio sam rezultate svih testova, pa cu da ih navedem redom kako su trazeni sa Vase strane (nijesam Vam naveo moju godinu rodjenja, a i taj podatak je bitan za analizu rezultata, 1968.g.):
1. Imunohromatografski test za dokazivanje prisustva Chlamydiae trachomatis u uretralnom brisu – NEGATIVAN
2. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Ureaplasma urealyticum
3. Ispitivanje prisustva genitalnih mikoplazmi u uretralnom brisu kultivacijom: NIJE IZOLOVANA Mycoplasma hominis
4. Ukupni testosteron: 12,78 nmol/L (ref. values: 9,90 – 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:30h)
5. Inhibin B: 117,32 pg/mL (ref. values: 50,00 – 150,00), metoda ELISA (uzorak uzet u 17:30h)
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
07/10/2020 at 11:23
Postovani dr. Djordje,
da li ste primili moju zadnju poruku sa trazenim rezultatima nalaza?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
09/10/2020 at 11:30
Dragi Milane, upravo sam pročitao rezultate koje ste mi poslali. Na osnovu vrednosti inhibina B bih rekao da imate dobru rezervu spermatogeneze u testisima. Odlično je što nemate infekciju. Jedino mi nedostaje vrednost slobodnog tetosterona, jer koliko vidim ukupni je jako blizu donje granice.
<što se tiče godina sasvim ste u pravu jer sa 52 godine sigurno imate povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, pa stoga savetujem obavezno Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. do daljnjega. Bojović Dr Đorđe
10/10/2020 at 21:54
Postovani dr. Djordje,
stigli su mi rezultati analize za slobodni testosteron. Uz taj rezultat u laboratoriji su uradili i novu analizu ukupnog testosterona, bioraspolozivog testosterona i SHBG proteina. Napominjem da je uzorak krvi uzet juce u 17:00h, i da sam poslednja 3 radna dana bio opterecen radnim aktivnostima sa nedovoljno sna, sto je moglo imati uticaja na rezultate. Rezultati su sljedeci:
1. Testosteron: 9,89 nmol/L,(ref. values: 9,90 – 27,80), metoda CLIA (uzorak uzet u 17:00h)
2. Free testosteron: 0,200 nmol/L, (ref. values: 0,204 – 0,637, metoda Elisa (uzorak uzet u 17:00h)
3. Bioraspolozivi testosteron: 4,9 nmol/L, (ref. values: 4,8 – 14,9), (uzorak uzet u 17:00h)
4. SHBG: 30,01 nmol/L, (ref. values: 13,00 -71,00), metoda Elisa, (uzorak uzet u 17:00h)
U zadnjem odgovoru (na koji nijesam mogao uraditi reply jer nije bilo linka za Reply) ste naveli da savjetujete obavezno uzimanje vitamina C 2 x 1000 mg, kao i vitamina E 1 x 400 I.U. do daljnjeg. Da li mozete preporuciti od kojeg proizvodjaca treba uzeti vitamin C i vitamin E? Takodje, da li iste uzimati prije ili poslije obroka?
Ukoliko smatrate da nakon nekog vremena odmora i bez opterecenja od radnih aktivnosti (sljedece nedelje ili kroz par nedelja) treba da ponovim ovaj nalaz za slobodni testosteron nece biti problem da to uradim.
Takodje, da li je potrebno da uradim jos neke laboratorijske analize kako biste imali sve potrebne informacije?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
12/10/2020 at 11:52
Vitamine uzimajte posle obroka. Što se tiče Vašeg nivoa i ukupnog i slobodnog testosterona, oba su jako niskih koncentracija i morali bi to da popravimo. Poslednjih pa godina se ne savetuje davanje testosterona, već davanje lekova koji trebaju da stimulišu testise da proizvedu više testosterona.
Moj predlog bi bio da se uradi Tamoxifenski test. Međutim davanje lekova putem bloga nije uputno pa ukoliko niste u prilici da dođete na pregled, posavetujte se sa svojim andrologom-urologom oko primene leka koji se zove Nolvadex.
20/10/2020 at 09:04
Postovani dr. Djordje,
juce sam zavrsio sa Profertil tabletama i kupio sam u skladu sa Vasom preporukom Jamieson C vitamin 1000mg i Jamieson E vitamin 400UI. Da li da nastavim sa Profertilom i uporedo sa njim da koristim C i E vitamin u dozama kako ste naveli, C vitamin 1000mg x 2, i E vitamin 400 UI x 1, dnevno, ili samo da koristim vitamine C i E? Takodje, kada bih trebalo da uradim novi nalaz spermograma i slobodnog i ukupnog testosterona? Da li mozete da mi date detaljnije informacije sta je to Tamoxifenski test i na sta ukazuje, kako se obavlja itd?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
26/10/2020 at 14:42
Postovani dr. Djordje,
da li ste mozda u prilici da pogledate moj zadnji odgovor i pitanja koja sam Vam uputio?
Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.
Srdacni pozdravi,
Milan
25/09/2020 at 01:54
Postovani doktore,
Uradila sam test da proverim AMH i rezultat je 5.00. Imam 35 godina i jako sam zabrinuta.
Da li postoje sanse da ostanem trudna pomocu vantelesne oplodnje ili isemenacije posto prirodnim putem vec 2 gonine nista.
Unapred zahvalna
28/09/2020 at 13:45
Draga Andrijana, apsolutno je da postoji mogućnost da ostanete u drugom stanju i prirodnim putem i inseminacijom i VTO što se tiče vrednosti AMH.
Međutim postoji čitav niz ispitivanja druge vrste koja su neophodna kako bi se preciznije utvrdilo stanje Vaše plodnosti. Svakako i suprug treba da uradi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
24/09/2020 at 16:19
Postovanje doktore,
Molim vas za tumacenje rezultate mog supruga i dalje sugestije:
Godine, 46
smt, zapremina ejakulata- 4.0ml
Smt, ph- 8.1
Smt, broj spermatozoida – 6.25
Smt, ukupan broj- 25.0
Smt, progresivno pokretni – 0,38
Smt, leukociti – 0,02
Smt, vitalnost – 0,55
Smt, hipoosmotski test – 0,60
Smt, normalne forme – 0,60
Smt, abnormalne forme – 0,40
Smt, cink- 2,42
Smt, fruktoza -16,5
Apstinencija, 3 dana
Hormoni:
LH – 2.82
Testosteron – 18.16
Prolaktin – 316
SHBG – 47,4
Slobodan testosteron – 38,31
Spermokultura, uredna
Uradjen UZ, uredan
Molim vas za dalje sugestije oko lecenja i preparata. Da li se preporucuje uzimanje Proxeed plus a. Hvala unapred.
23/09/2020 at 17:26
Interesujeme nalaz spremograma za supruga ako mozete da mi protumacite:Volumen 3,0 ,ph 7,6,viskoznost normalna,likvefakacija 20 ,spermatozoida ml 37,8 ,spermatozoida / V ,113,3 leukocita 0,5 ,okruglih celija 0,8 ,zivih spermatozoida 50 ,nezivih 50 ,progresivno brzo 30 ,progresivno sporo 13, neprogresivno 5 nepokretni 52, aglutinacije nema, i spermokultura je nalaz
seudomonas spp. Zanima me oba nalaza kakvi su.Do sada smo imali 3 vto i sad se pripremamo za 4 pokusaj ali nas ovaj nalaz malo buni pogotovo za spermokulturu posto za sva tri postupka i dodatno kad je jos radio uvek je bio negativan rezultat.Sta bi trebalo dalje da radimo?Da li da ponovi spremokulturu ili da se javi dr.?Da li to znaci da ima bakteriju neku?Hvala unapred.
28/09/2020 at 13:44
Draga Nataša, mišljenja sam da suprug treba da uzima antibiotike kako bi izlečio infekciju koja je pronađena u spermokulturi. Ali isto tako smatram da bi bilo dobro, ukoliko već nije do sada uradi briseve uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Prisustvo bakterija u semenu smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Činjenica je da prilikom VTO se sperma obrađuje u laboratoriji da i da u uzorku sa kojim se radi oplodnja sigurno nema bakterija.
Bojović Dr Đorđe
21/09/2020 at 10:06
Postovani Dr Bojovic,
Nakon uginuca ploda u 9 nedelji i jedne biohemijske trudnoce krenuli smo sa dodatnim analizama. Supruzi je dijagnostifikovana trombofilija, a moji rezultati spermograma izgledaju ovako. Molim vas za tumacenje i savet.
Napomenuo bih da smo oba puta relativno lako uspeli da ostvarimo trudnocu, ali problem postoji sa njenim odrzavanjem.
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 7 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispracena (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 50 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 350 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 10 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 40 >60 %
Abnormalne forme 60 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 48 <20 %
Trajanje apstinencije: 4 dana
Spermokultura (antibiogram)
Zasejane podloge su ostale sterilne
Hvala unapred na odgovoru!
28/09/2020 at 13:33
Dragi Nebojša, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i video da postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Viskoznost kada je povišena, kao što je ovde slučaj definitivo utiče na oplodnu moć semena. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Uraplazmu iz uretralnog kanala. TAkođe i povišen pH koji je kod VAs 8,5, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 ukazuje na infekciju.
Svakako da da sve to savetujem da se preispitaju životne navike i koriguju po potrebi. Tu prevashodno mislim na konzumiranje alkohola i duvana, nedostatak rekreacije, neredovno spavanje i loše navike u ishrani.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2020 at 14:29
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma.
Starost davaoca uzorka – 29 godina
Apstinencija – 4 dana
Likvefakcija – > 60 minuta
Konzistencija – sluzava
Zapremina ejakulata – 4,1 ml
Ph – 7,3
Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj spermatozoida – 7.0 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak.– 28.7 10*6/v
Progresivno pokretni – 15.0 %
Pokretni – 18 %
Nepokretni – 67.0 %
Normalne forme 48.0 %
Patoloske forme 52.0 %
Patologija gLave 49.0 %
Patologija vrata 2.0 %
Patologija repa 1.0 %
Leukociti – 0.1 10*9/L
Vitalnost – 0,46 1/1
Takodje je uradjena i spermokultura.
Rezultat:
Nisu izolovane patogene bakterije.
Nije izolovana candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: spermatozoidi, nema polimorfonukleara.
Pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana, moj pregled je prosao bez problema, ali smo se zbog ovih rezultata sad zabrinuli. Molim vas da nam date sto direktniju analizu i savet!
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Srdačan pozdrav
28/09/2020 at 13:20
Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali.Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što bi značilo smanjen broj i smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida.
Donja grnica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali samo 7 miliona, a donja granica za procenat progresivno pokretnih je 32%, a kod njega su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno porazgovara sa andrologom, urologom o njegovim životnim navikama (spavanje, duvan, alkohol, rekreacija, ishrana) i da se to koriguje, detaljno ispita infekcija i hormonski status, pregledaju testisi i tek na kraju da savet i terapija.
Bojović Dr Đorđe
18/09/2020 at 20:35
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma:
Livefakcija – Produžena, 60 minuta
Konzistencija – Neuredna
Zapremina ejakulata – 6,1
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 109 x10*9/L
Spr-ukupan broj spermatozoida – 664,90 x10*6/V
Spr-progresivno pokretni – 0,35
pokretni – 0,27
nepokretni – 0,38
Spr-leukociti – 1,9
ostale celije – 1-2
spr-vitalnosti – 0,63
Aglutacija +
Spermocitogram
normalne forme – 0,67
abnormalne forme – 0,33
glava makro – 0,13
glava okrugla – 0,06
vrat – angulacija – 0,14
Hvala unapred!
28/09/2020 at 12:24
Dragi Dušane, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i sasvim solidno deluje. Međutim dve vrednosti odstupaju od referentnih. Prva je vreme likvefacije koje je produženo. Najčešći uzrok je prirsustvo onfekcije. A drugi je prisustvo Aglutinacije koja može nastati isto kao posledica infekcije, a ređe prisustva antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da kompletno ispitate stanje infekcije, a dotle počnet da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da korigujete navike u ishrani spavanju i rekreaciji.
Bojović dr Đorđe
18/09/2020 at 16:37
Postovani dr.Bojovic,
molim za tumanjece spermograma mog supruga
apstinencija 3dana
likveracija 40min
zapremina 1.1ml
ph 8.0
broj spermatozoida /ml 73.5*10 6
ukupan broj 80.8 *10 6
vitalnost prosecna
progresivno pokretni 10%
pokretni 70%
nepokretni 20%
Hvala unapred
28/09/2020 at 12:21
Draga Sanja, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. RAzlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila Hypoasthenozoospermia što znači, smanjen volumen i pokretljivost spermatozoida. Međutim nedostaje podatak o građi, tj. morfologiji istih koji je jako važan.
Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se poravio rezultat.
Bojović dr Đorđe
02/10/2020 at 15:24
Postovani doktore,
uradili smo jos jednom spremogram,u drugoj laboratoriji.Prvi put je bilo 4 dana apstinencije, sada 5 dana.
Novi rezultati su sledeci ,
zapremina 3ml
ph 7.3
ukupan broj sprem.100-120 x 10 9
broj pokretnih 10-20 x 10 9
broj nepokretnih 90-100 x 10 9
broj proresivno pokretnih 10%
leukociti 4-6
vitalnost dobra
broj normalnih formi 0.7
broj abnormalnih 0.3
makro 0.1
glava bez repa 0.1
uvrnuti 0.1
mikroskopskim pregledom nadjeno je dosta sluzi.
Molim komentar na ove rezultate. Koja je Vasa preporuka za dan,i vreme kada terba raditi spermogram? Koliko dana apstinencije, da li ima promena ukoliko se to radi u jutarnjim casovima ili npr.poslepone?
Hvala na ljubaznosti i izdvojenom vremenu
17/09/2020 at 14:00
Postovani doktore,molim da mi rastumacite nalaze
spermograma.
Izgleda belicast
Zapremina ejakulata 3 (2-7mil)
Likveracija 6 (0-30min)
Viskoznost normal a
Koagulacija ne
Ph 8(7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 19 (20-250)
Broj spermatozoida/vol 57 (>50)
Progresivno pokretnih 30 (>50)
Pokretnih u mestu 5 (>10%)
Nepokretnih 65
Leukocita 6-8
Normalne forme 31 (>60)
Abnormalne forme 69 (<40%)
Glava 4 (<30%)
Vrat 0 (<20)
Rep 65 (<20)
Unapred zahvalna
28/09/2020 at 12:18
Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija spermatozoida. Broj nije smanjen iako pored piše da je donja granica 20 miliona, a kod Vašeg partnera su izbrojali da ima 19 miliona, a od 2010. godine važi da je donja granica 15 miliona po mililitru.
Međutim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, akod njega ima 30% što je jako blizu.
Najveći problem je morfologija, gde je donaj granica 60%, a kod njega sa normalnom morfologijom ima smao 31%.
Da bi se to popravilo potrebno je da promeni navike u ishrani, spavanju. rekreaciji, da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status pa tek onda da mu se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
11/09/2020 at 10:54
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma.
Metoda: Svetlosna mikroskopija
Starost davaoca uzorka – 31 godina
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija 50 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata – 4,6
Ph – 7,8
Broj spermatozoida (ml) – 52,2
Broj spermatozoida – 240,1
Progresivno pokretni – 0,40
Neprogresivno pokretni – 0,28
Nepokretni – 0,32
Leukociti – 0,18
Ostale ćelije – 0,17
Vitalnost – 0,68
Normalne forme – 0,74
Abnormalne forme – 0,26
Patologija glave 0,10
Patologija vrata – 0,10
Patologija repa 0,06
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Srdačan pozdrav
11/09/2020 at 12:24
Draga Jovana, dijagnoza je Normozoospermia, što znči, normalan spermogram za prirodni put oplodnje. DAjte partneru da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još povećao oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2020 at 10:58
Postovani doktore Bojoviću da li mozete da mi protumacite sledeći rezultat sprermograma i da mi sugerišete koje dodatne analize je potrebno izvršiti jer mi izveštaj ove laboratorije deluje šturo. Unapred zahvalna
Likvefakcija 30min
Konzistencija Normalna
Smt-Zapremina ejakulata 1,8
Smt-Ph 7,0
Spr-broj spermatozoida(ml) 27,7 10 6/ml
Spr-broj spermatozoida 50,0 10 6/V
Spr-progresivno pokretni 0,30
Spr-neprogresivno pokretni 0,50
Spr-nepokretni 0,20
Spr-leukociti 0,12
Spr-ostale ćelije 0,19 10 6/ml
Spr-vitalnost 0,80
Spr-normalne forme 0,30
Spr-abnormalne forme 0,70
Spr-patologija glave 0,21
Spr-patologija vrata 0,26
Spr-patologija repa 0,23
10/09/2020 at 16:10
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. NAravno ukoliko je urađen korektno. Idemo redom, zapremina od 1,8 ml je dobra jer je donja granica za zapreminu 1,5 ml. Broj spermatozoida od 27,7 miliona po mililitru je odličan, jer je donja granica 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 30% takvih što je jako blizu. Normalne morfologije treba da bude najmanje 30%,a upravo ih toliko i ima.
Ja bih za početak predložio da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a da ne ispituje ništa drugo, već da ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/09/2020 at 14:46
Poštovani doktore,
Zbog smanjenog broja spermatozoida kako u ukupnom ejakulatu, prilikom analize hormona uocen mi je manjak testosterona, urolog mi je preporucio da primim inekciju testosterona kako bi se povecao broj.. primio sam inekciju nebida koji duze traje, i posle tri meseca sam uradio spermogram koji je sad katastrofa, imam tri puta manje spermatozoida nego pre inekcije, a pokretnih nema uopste.. interesuje me da li je inekcija uticala na to? Unapred hvala
10/09/2020 at 16:15
Dragi Darko, najverovatnije je da je tako. Po poslednjim uputstvima androloških udruženja se ne savetuje da se ordinira testosteron, već se pokušava drugim lekovima da stimulišu Vaši testisi da proizvedu više testosterona.
Međutim dobro je što je produkcija spermatozoida kontinuiran proces i što će se spermogram oporaviti.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2020 at 12:10
Poštovanje,
Željela bih da mi kažete vaše mišljenje. Imam cistu na desnom jajniku: CISTA GUŠĆEG SADRŽAJA PROMJERA 37MM:Dijagnoza AMENORRHOE SEC CYSTIS OVARI DEX.
Uz to kasni mi menstruacija 9 dana a nije ustanovljena trudnoća što smo provjerili ma BETA HCg. Doktor mi je prepisao Serapinn forte.
Zanima me da li to pravi problem pošto planiramo bebu? Ne znam kada mi je ovulacija i dr mi je predložio da pijem klomifen 3 dan menstruacije. Da li vi smatrate da je to u redu?
Oprostite na dugom postu.
Pozdrav za Vas
09/09/2020 at 13:20
Draga Dragice, Serapinn forte Vam neće smetati. Mišljenja sam da pre Clomifena treba da se detaljno ispita Vaša krvna slika, TSH, OGTT sa 75 grama glukoze, nivo vitamina D I folne kiseline.
Bojović dr Đorđe
08/09/2020 at 14:48
Poštovani doktore, imam 17 godina i otišao sam na pregled kod endokrinologa zbog ginakomastije. Poslat sam na pregled kod urologa I Urolog mi je rekao da imam varikocele I da uradim spermogram. Rezultati spermograma su bili dobri, a mene interesuje da li postoji sansa da imam Klinefelterov sindrom posto sam čitao da ljudi sa xxy hfomozomima nemaju spermu. Hvala unapred!
08/09/2020 at 15:00
Dragi Nikola moj predlog je da uradite Kariotip, genetsko ispitivanje kojim ćete 100% sigurno da znate da li imate Klinefelterov sindrom. Ukoliko je spermogram dobro urađen, najverovatnije da nemate.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2020 at 07:43
Poštovni doktore, molim Vas za tumačenje rezultata i savete.
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija – 20 min.
Konzistencija – normalna
Zapremina ejakulata – 4,6 ml
pH – 7,6
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija – negativna
Broj spermatozoida – 14,8 (10*9/L)
Broj spermatozoida po zapremini – 58,9 (10*6/v)
Progresivno pokretni – 36%
Pokretni – 14%
Nepokretni – 50%
Normalne forme 42%
Patološke forme 58%
GLAVA 34%
VRAT 18%
REP 6%
Leukociti – 0.1 (10*9/L)
Vitalnost – 0,61
Spermokultura – bakterije nisu izolovane.
Rađeni brisevi na Clamidiu, Ureaplazmu i Mikoplazmu – rezultati negativni.
Hvala unapred!
02/09/2020 at 17:18
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite rezulatate spermograma mog supruga. Radio je spermogram danas u Beo Labu. Jos uvek cekamo spermokulturu, trebalo bi da stigne u petak.
Duzina apstinencije: naveo je 4 dana, a zapravo je proslo 72 sata
Likvefakcija 20 (ref. vrednost 1.5)
PH: 7.4 (ref. vrednost 7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 91.5 x10^6/mL (ref. vrednost >15×10^6/mL)
Ukupan broj spermatozoida: 301.95 x10^6/V (ref. vrednost >39×10^6/V)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43% (ref. vrednost >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 10%
Nepokretni spermatozoidi (d): 47%
Normalne forme: 45% (ref. vrednost >30)
Patologija glave: 36% (ref. vrednost <30)
Patologija vrata: 14% (ref. vrednost <20)
Patologija repa: 5% (ref. vrednost 58%)
Aglutinacija: negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne celije: /
Leukociti: 2-4 (ref. vrednost <15 po vidnom polju)
Fruktoza: 1.0 (ref. vrednost 1.0)
Hvala unapred na odgovoru!
02/09/2020 at 17:28
Ispravka*
Likvefakcija 20 min (ref vrednost <30 minuta)
Patologija repa: 5% (ref. vrednost 1.5)
Vitalnost: 71% (ref. vrednost >58%)
03/09/2020 at 11:52
Draga Ivana, odličan je spermogram. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, potrebno je ponoviti spermogram. 72 sata su sasvim u redu što se tiče apstinencije.
Ja bih mu preporučio da uzme sledeća 3 meseca da pije kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., kako bi poboljšao oplodni potencijal spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I naravno ukoliko se izoluje bakterija u spermokulturi da se izleči.
02/09/2020 at 07:15
Poštovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?
Apstinencija: 3 dana
Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.
Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
Neprogresivni: 40 – Ref.vred. 70%
Glava (normalna vred.zbir <50%)
Izdužena: 30
Makro: /
Mikro: 2
Kruškasta-okrugla: 24
Dvostruka: /
Amorfna: 7
Glava bez repa: /
Vrat (normalna vred.zbir <5%)
Angulacija: /
Citoplazmatski ostaci: 3
Rep (normalna.vred.zbir <20%)
Savijen: 6
Prelomljen: 9
Kratak: /
Dvostruki: /
Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
02/09/2020 at 07:39
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Bojović Dr Đorđe
29/08/2020 at 10:55
Poštovani doktore,
Možete li mi reći koji su preduslovi (u pogledu progresivno pokretnih i pokretnih spermatozoida) da bi moglo da dođe do inseminacije.
Unapred hvala na odgovoru!
Srđan
31/08/2020 at 16:14
Dragi Srđane prilikom procene da li kvalitet spermograma zadovoljava uslove da se pokuša sa inseminacijom, rukovodimo se sa tri glavna parametra od kojih je procenat progresivno pokretnih spermatozoida samo jedan, a preostala dva su zapremina ejakulata i broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Tako da ukoliko je zapremina veća i broj veći može da se prođe i sa manje progresivno pokretnih i obrnuto.
Ne znam da li sam Vam dovoljno jasno odgovorio, ali tek kombinacijom ta tri parametra donosimo odluku.
Bojović Dr Đorđe
28/08/2020 at 23:55
Postovani doktore,
pre 6-7meseci smo muz i ja izlecili ureaplasmu. Od tada je on uradio 2-3brisa, a ja 4 (razmak izmedju svakog brisa mesec-dva) i bilo je sve u redu. Pre par dana sam radila bris, zbog pripreme za HSG i imam ureaplasmu. Koji je razlog vracanju ureaplasme? Da li se vraca padom imuniteta?
Hvala!
31/08/2020 at 11:06
Draga Milice, apsolutno je moguće. S tim što bih Vam predložio da jedno vreme izbacite iz ishrane proizvode od belog brašna i sve što je slatko, a to podrazumena i gazirana pića sa šećerom u sebi. Bićete zdraviji, a i jajnici će bolje da Vam rade.Ureaplazma je uslovni patogen i kada se planira potomstvo treba je ispitati i lečiti ukoliko je pozitivna.
Bojović dr Đorđe
26/08/2020 at 08:04
Poštovanje doktore.
Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?
Apstinencija: 3 dana
Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.
Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
Neprogresivni: 40 – Ref.vred. <30%
Nepokretni: 20 – Ref.vred. 30%
Patološke forme: 81 – Ref.vred. >70%
Glava (normalna vred.zbir <50%)
Izdužena: 30
Makro: /
Mikro: 2
Kruškasta-okrugla: 24
Dvostruka: /
Amorfna: 7
Glava bez repa: /
Vrat (normalna vred.zbir <5%)
Angulacija: /
Citoplazmatski ostaci: 3
Rep (normalna.vred.zbir <20%)
Savijen: 6
Prelomljen: 9
Kratak: /
Dvostruki: /
26/08/2020 at 09:48
Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?
26/08/2020 at 17:36
Postovani doktore, molim Vas za misljenje. Lecimo sterilitet vec par godina, ja sam do sada imala problem sa hormonima, mikroadenom-om na hipofizi i hiperinsulinemijom ali su mi juce u klinici za sterilitet rekli da je sada sve ok sa mnom i da imam normalne ovulacije iako imam inverziju Lh i Fsh i Lh je visi nego sto bi trebalo. Suprugu su rekli da su mu rezultati spermograma losi (zapravo na granici) i predlozili su nam inseminaciju ili vto. Interesujeme da li mislite da je neophodno ici odmah na nesto od toga ili bismo mogli najpre da pokusamo sa merenjem ovulacija i ciljanim odnosom? Takodje me zanima sta moze uticati na drasticnu promenu spermograma s’ obzirom na to da su mu rezultati pre godinu i po dana bili IDEALNI i da li treba obaviti jos neki pregled zbog te promene? U prilogu vam saljem rezultate. Spermogram : zapremina 2.9 (ref 1,5-6) , tecan-normalno, konzistencija N, pH vrednost 7,6 (7,2-8) , br. sper 18. mil (>15mil) motalitet A (brzo progresivni) 16,7 (>32%) , motalitet B(napred pokretni) 50 motalitet C 3,8 motalitet A+B 66,7 (>40) , ukupan br pokretnih 36,8 (>39). Test vitaliteta vital screen 78 (>39), morfologija, normalna 4 (>4%). Zenski hormoni : estradiol 93,07 (73,4-576,3) , testo 0,54 (0,10-0,75) Fsh 7,77 (3,9-8,8) Lh 12,87 (2,1-10,9) progesteron 1,52 (0,181-2,84), AMH 2,7
27/08/2020 at 16:32
Draga Anastasija, ako statistički definišemo šanse za oplodnju na osnovu rezultata, najveća je šansa da se do trudnoće dođe VTO, za pokušaj inseminacije bi trebao spermogram malo da se popravi, a za prirodni pokušaj oplodnje bi trebao procenat progresivno pokretnih spermatozoida da bude najmanje 32%, a kod supruga su izračunali da ima 16,7% takvih.
Bojović Dr Đorđe
28/08/2020 at 09:38
Hvala na odgovoru. Interedujeme jos i da li postoji nacin da se spermogram popravi?
28/08/2020 at 12:36
Draga Anastasija, svakako da postoji način. Po protokolu je potreban jedan detaljan razgovor sa doktorom koji se time bavi, vezan za genetiku, odrastanje, životne navike. Zatim pregled genitalija i kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije kod oba partnera. Zatim hormonski profil.
I tek tada kada sve navedeno kompletiramo, ordinira se adekvatna terapija sa namerom da se parametri spermograma poprave.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2020 at 16:21
Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.
Bojović Dr Đorđe
18/08/2020 at 18:57
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 godina. U tekstu su rezultati dva spermograma u razmaku od 7dana koji mi se cine jako losi. Zanima me sta bih mogao da uradim od analiza pre pregleda (bris uretre,koje hormone, krvnu sliku)?
Spermogram #1
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 1,25 ↓ 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 5 >25 %
Pokretnih u mestu 0 >10 %
Nepokretnih 95 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermogram #2
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida – x10^6/mL > 15×10^6/mL
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Unapred hvala
20/08/2020 at 13:49
Dragi Mišo, meni deluje da ova dva spermograma nisu rađena u istoj laboratoriji. Bolje bi bilo da je prvi urađen kako treba, jer iako je i on slab, ipak su našli i da ima spermatozoida, 1.25 miliona po mililitru, i da ima progresivno pokretnih a oni su najbitniji 5 %.
Potrebno je uraditi pregled testisa, detaljan razgovor sa andrologom-urologom, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status sa krvnom slikom. Pa tek onda dati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2020 at 14:37
Postovani doktore,
Molim Vas za misljenje. Treceg dana ciklusa uradila sam analizu hormona, rezultati su sledeci:
LH 7.25 IU/L
FSH 9.90 IU/L
ESTRADIOL 28,7 PG/ML
PROGESTERON 0,24 NG/ML
TESTOSTERON 0,25 NG/ML
PROLAKTIN 20,7 NG/ML (refernentna vrednost u laboratoriji gde sam radila je 1,2-19,5).
T3 2,18 NMOL/L
T4 115,4 NMOL/L
TSH 4,0 MIU/L.
S obzirom na to je da je sve u granicama normale, kao i suprugov spermogram, a vec godinu dana ne dolazi do zaceca, molim Vas za Vase misljenje koje bi dalje analize trebalo da uradimo.
Unapred hvala.
21/08/2020 at 15:08
Draga Nevena, za početak bih se zadržao oko nivo TSH. Verovatno da je u okviru referentnih vrednosti u laboratoriji u kojoj ste radili. Npr. u laboratoriji Konzilijum je referentna vrednost za TSH od 0,8 do 4. Međutim ukoliko planirate trudnoću bilo bi dobro da ta vrednost ne prelazi 2. Nije dovoljno samo da Vam doktor ordinira lek u dozi kojom ćete da spustite vrednost TSH, već da detaljno popričate o navikama u ishrani i korigujete ih. Prevashodno mislim na unos ugljenih hidrata.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2020 at 17:14
Postovani,
Hvala Vam na vremenu i odgovoru. U pravu ste, radjeni su u dve lab zato sto su me losi rezultati u najmanju ruku iznenadili pa sam ih posle 7 dana hteo ponoviti.
Koji hormoni spadaju u taj nalaz,izuzev
FSH, LH, prolaktin i testosteron, da li je potrebno uraditi jos neki?
Par dana pre spermograma sam imao virusne bradavice Moluske – Molluscum contagiosum,u genitalnoj regiji pa sam ih skidao radiotalasima i tecnim azotom, da li to moze imati nekakav uticaj na spermogram?
Srdacan pozdrav i jos jednom zahvaljujem, Misa
22/08/2020 at 09:32
Postovani,
Da dodam uz odgovor, uradio sam vec hormone.
Prolaktin 343
Imuno-hemiluminiscentna metoda ↑ 86-324 mIU/L
FSH 16,2
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ↑ Muškarci 0,7-11,1 mlU/ml
LH 7,5
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija Muškarci 0,8-7,6 mlU/ml
Testosteron 1,93
Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ↓ 2,8-8,0 ng/ml
FT3 5,51
Imuno-hemiluminiscentna metoda 3,10-6,80 pmol/l
FT4 19,82
Imuno-hemiluminiscentna metoda 12,00-22,0 pmol/l
TSH 2,360
Imuno-hemiluminiscentna metoda 0,400-4,000 µIU/ml
Uz to Trigliceridi i Holestero poviseni, krvna slika glukoza OK.
Da li to znaci da trebam da zakazem i kod Endokrinologa? Hvala.
22/08/2020 at 11:04
Dragi Mišo, upravo tako. Ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endockrinologijom ili urolog-androlog koji se bavi Time. FSH nam govori da je funkcija testisa i da proizvodi testosteron I spermatozoide narušena. Smatra se da je inhibin B još precizniji pokazatelj rezerve u testisima.
Tu ne bu smeli da gubite vreme. Kada ovo kažem, mislim da treba razmišljati o VTO dok ima sa čime da se radi.
Bojović dr Đorđe
22/08/2020 at 12:04
Svaki nalaz sve gori. Uradicu i inhibin B, da li bi bilo jos nesto korisno uraditi? Hvala Vam na informacijama. Srdacan pozdrav
23/08/2020 at 05:08
Za sada samo to.
03/09/2020 at 16:53
Hvala na odgovorima, evo red je da se javim sta mi je receno od strane urolog-androloga.
Terapija Ezerex prašak,Koenzim Q10 100 mg,folna kiselina…i za 2 meseca da se javim opet, da vidi ima li napredka.
inace inhibin B = 24.9 dosta ispod granice.
25/08/2020 at 23:19
Doktore, molila bih vas za tumacenje suprugovog spermograma
Volumen 1.3
pH 7.7
Viskoznost-normalna
Likvefakcija 10
Spermatozoida/ml 9.7
Spermatozoida/V 12.7
Leukocita 2.0
Okruglih celija 1.1
Zivih spermatozoida 38
Nezivih spermatozoida 62
Progresivno brzo 5
Progresivno sporo 10
Neprogresivno 18
Nepokretni 67
Aglutinacije-nema
MORFOLOGIJA
Normalnih formi0.15
Abnormalnih formi 0.85
28/08/2020 at 12:46
Draga Jelena, spermogram je slabiji po svim bitnim parametrima od normalnog.
Zapremina je 1,3 ml, a donja granica za zapreminu je 1,5 ml.
Broj je 9,3 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je samo 5%, a donja granica je 32%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 15%, a donja granica je 30%.
To sve u principu može da se popravi, ali tek nakon detaljnog ispitivanja i lečenja.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2020 at 20:46
postovani doktori, imteresuje me da li se moze ici na vto (sam placam) i sa jako malim brojem ili bez progresivno pokretnih spermatozoida. pre dva meseca ih je bilo 5% a juce 0%. da li imam nadu za vto, i da li postoji resenje ili lek, hvala
18/08/2020 at 12:05
Dragi “viks”, konačnu odluku donose o tome u onoj ustanovi u kojoj se radi VTO. U principu za ICSI (mikrofertilizaciju) je potrebno samo da se mrdaju, pa makar i sporo jer nam to govori da su živi, međutim nemaju sve VTO bolnice isti stav po tom pitanju. Dok Vi dođete na red, verovatno će ponovo biti progresivnih jer ih je već bilo.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2020 at 20:20
Postovani dr Bojoviću,
Moj suprug je radio dva spermogram u razmaku od mjesec dana.Oba nalaza su pokazala da nema spermatozoida.
Kao dječak imao je operaciju oba testisa.Pregled kod urologa je bio u redu kao i ultrazvuk.
Nalazi hormona su fsh 21 i lh 13,testosteron 11.6,slobodni testosteron 1.78,biodostupni testosteron 48.1.Da li je moguće terapijom normalizovati fsh i lh hormone?
Sta nam Vi preporučujete da uradimo?
Hvala unaprijed.
18/08/2020 at 12:12
Draga Iva, ono što bi istinski normalizovalo FSH i LH hormone bi bilo ukoliko bi se uspostavila spermatogeneza, pa bi sama hipofiza odreagovala. A tako nešto može da se dogodi samo u slučaju da Vaš suprug u testisima ima germinativnog epotela (spermatogonije) koje će odreagovati na terapiju.
Inače davanjem testosterona može da se snizi vrednost FSH i LH, ali veštački i nije uputno da se to radi.
Bilo bi dobro da suprug uradi i Inhibin B iz seruma jer je on precizniji pokazatelj rezerve u testisima od FSH.
Ukoliko se ništa ne pojavi u ejakulatu, ima smisla kontaktirati neku od bolnica koja radi VTO a ima mogućnost da u toku biopsije testisa ukoliko se dobije kvalitetni materijal isti zamrzne kako bi mogao da se koristi za VTO kada Vi budete pripremljeni.
Bojović Dr Đorđe
13/08/2020 at 06:48
pozz
Savet ili preporuka, kako se profertil pije ili kako ga je bolje piti 1×2 ili 2×1.
Hvala
13/08/2020 at 10:55
Dragi Marko, jednom dnevno 2 kapsule.
Bojović Dr Đorđe
16/08/2020 at 10:41
Postovana dr Tatjana
U 12.nedelji sam i dabl test je dobar ali su mi rekli da je posteljica mnogo nehomogena i da trebam da pijem aspirin 100mg. Prva mi je trudnoca. Sta to znaci i koliko je opasno,da li trebam i neke vitamine da pijem ? Hvala.
16/08/2020 at 13:14
Draga Marija, nehomogena posteljica ukazuje na problem sa cirkulacijom. Ukoliko su povišene vrednosti D dimera, Aspirin je adekvatna terapija. Međutim ukoliko nije povišen, treba ispitati šta je razlog.
Bojović dr Tatjana
11/08/2020 at 08:11
Postovani doktore,
molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano zacece ili ne? Doktorka mu je rekla da rezultati nisu dobri i da krene sa terapijom Proxeedom-om. Samo da napomenem da je do spontane trudnoće već došlo pre par meseci.
REZULTATI SPERMOGRAMA:
Apstinencija: 3 dana
Boja : mlecno bela
Viskoznost: normalna
Ph 7,50
broj: 34,7 mil/ml
broj spermatozoida u ejakulatu 114,50 mln
Pokretni 50,40 % (>_50)
Aktivno pokretni 9,5% + malopokretni 26,50 %= 36,00% (>_32)
Nepokretni 49,60%
KPPS (koncentracija aktivnopokretnih) 3,30 mln/ml (>_5)
indeks pokretljivosti 71 (>_80)
Leukociti 0,1 mln/ml
Agregacija +
Sluz +
Normalna Morfologija 7,00 % (>14**)
Defekti glave 80%
Defekti vrata 7%
Defekti repa 3%.
Unapred hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
U ocekivanju Vaseg komentara,
Srdacno Vas pozdravljam
11/08/2020 at 11:05
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava referentne vrednosti koje su potrebne za prirodni put oplodnje. To svakako ne znači da do nje ne može da dođe, ali su šanse znatno smanjene zbog toga što je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 9,5%, a potrebno je najmanje 32% i takođe procenat spematozoida sa normalnom morfologijom je 7 %, a donja granica je 14% u laboratoriji gde je rađen spermogram.
Potrebno je da suprug obavi razgovor sa iskusnim andrologom – urologom o životnim navikama i ishrani, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status.
Proxeed plus koji mu je preporučen je odličan preparat u kojem se nalaze svi oni vitamini, minerali, aminokiseline i oligoelementi koji su neophodni za proces spermatogeneze, ali bi savetovao dodatnu terapiju koja isključivo zavisi od rezultata gore navedenih ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
08/08/2020 at 10:50
Poštovani dr Bojović,
bila bih vam zahvalna na tumačenju suprugovih i mojih rezultata. Ja imam 36 god, a on 35.
Rezultati spermograma (BioMedica):
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – 20 min (1.5 ml)
pH -7.3 (ref 7.2-7.8)
Fruktoza – 1.0 poyitivna
Aglutinacija – negativna
Broj spermatozoida – 32 x 109/L (ref >15)
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 131 x 106/V (>39)
Progresivno pokretni – 24% (ref 32%)
Pokretni – 32%
Nepokretni – 44%
Normalne forme – 35% (ref >30%)
Patoloske forme – 65%
Patologija glave – 62%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 1%
Leukociti – 0.5 x 109/L (ref 0.58)
Spermokultura uredna. U direktnom mikroskopskom preparatu spermatozoidi, retki polimorfonukleari. Nije nadjena ureaplazma, mikoplazma, hlamidija u brisu.
Ja – Hormoni u folikularnoj fazi 3.dan ciklusa (radjeni pre 9 meseci)
Prolaktin – 415 (ref 102-496)
DHEAS – 313.5 (0-337)
FSH – 9.9 (3.5-12.5)
LH – 6.6 (2.4-12.6)
Estradiol 65 (25-195)
Progesteron – 0.32 (0.057 – 0.893)
testosteron – 0.28 (0.06-0.82)
Androstendion 1.9 (0.3-3.5)
SHBG – 96.71 (18-114)
Kortizol jutarnji – 328 (138-690)
Antimuillerian hormon – 3.621 (0-10.6) – radjen pre 14 meseci
Folna kiselina – 28.34 (10.4-42.4)
Vitamin B12 – 596.8 (197 – 771)
Vitamin D – 93 (75-125)
Antispermatozoidna antitela 29 U/L (ref <60)
5 meseci pijem Eutyrox (dijagnoza Hashimoto, TSH pre pocetka terapije 3.48). Rezultati hormona ovog meseca:
TSH – 0.965 (0.27-4.2)
FT3 – 4.44 (3.1-6.8)
FT4 -18.3 (12-22)
Pre godinu dana uradjeno je histeroskopsko uklanjanje polipa sa zida materice.
Veliko hvala unapred.
10/08/2020 at 13:24
Draga Jovana, što se suprugovog rezultata tiče, jedino što odstupa od referentnih vrednosti, je pokretljivost i to progresivna, upravo ono što je jako bitno. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ima 32% progresivno pokretnih, a kod njega su izračunali da ima 24% takvih. To bi trebalo da se popravi. Pored analiza koje je već uradi treba da ima jedan detaljan razgovor o životnim navikama i ishrani sa andrologom ili urologom, pregled testisa i profil hormona. Tek posle svega toga se daje adekvatna terapija za stimulaciju spermatogeneze, u ovom slučaju povećanje pokretljivosti spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2020 at 16:25
Postovani dr. Bojovicu bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza:
SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
MAKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Likvefakcija uredna
Konzistencija uredna
FIZIčKO – HEMIJSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Zapremina ejakulata (V) 2,4 mL > 1,5
pH 7,7 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKI NALAZ
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Broj spermatozoida u mL 70 x 106/mL > 15,0
Broj spermatozoida-
ukupan 168 x 106 > 39,0
Progresivno pokretni
spermatozoidi 25 % > 32
Neprogresivno pokretni
spermatozoidi 30 %
Nepokretni spermatozoidi 45 %
Leukociti 0,1 x 106/mL 58%
Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
Normalne forme 40 % > 30
Abnormalne forme 60 %
Patologija glave 20 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 30 %
10/08/2020 at 17:17
Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, mora da se popravi procenat progresivno pokretnih sa 25% koliko je trenutno na najmanje 32%. Sve ostalo je kako treba.
Slabija pokretljivost najčešće nastaje od prisustva urogenitalne infekcije, proširene vene Varicocele i nezdravog načina života i ishrane.
Bojović dr Đorđe
Potrebno je uraditi pregled, razgovor, hormonski status i ispitati infekciju. Nakon toga dati adekvatnu terapiju i savet.
07/08/2020 at 07:54
Postovani Doktore,
U junu sam se javio radi bolova pro mokrenju i dobio sam Monural (jednu dozu), jer je dijagnostikovan balanitis.
Nakon toga sam radio test urina na polne bolesti, i sve su negativne.
Sada ne znam da li sam mozda hlamidiju ili nesto drugo imao pre Monurala?
da li je moguce da je Monural resio neku od tih bolesti ako sam je i imao?
da li je test na PPB iz urina pouzdan kod muskaraca?
07/08/2020 at 07:58
Test na PPB sam radio samoinicijativno, i nakon 7 dana od Monurala
10/08/2020 at 13:10
DRagi “milosra”, Monural je jako moćan antibiotik kada se radi o urinarnim infekcijama i brzo deluje. Međutim on ne deluje na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim vrlo važno da čak i kada se izumaju antibiotici koji deluju, da se kontrolni brisevi rade tek nakon 3 nedelje od prestanka terapije.
Moj predlog je da ukoliko ste iz Beograda ili okoline, svratite da Vam uradim potrebne analize.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2020 at 11:44
Postovani Dr. Bojovic,
Imam 35 godina. Dobio sam rezultate spermograma i spermokulture i zamolio bih Vas sa vase misljenje.
Spermokultura:
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
Nije izolovana CANDIDAspp.
U direktnom mikroskopskom preparatu: redji spermatozoidi.
Spermogram:
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,3 mL
pH 7,5
Fruktoza 1 (pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 3,8 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,3 10*6/v
Progresivno pokretni 31%
Pokretni 29%
Nepokretni 40%
Normalne forme 35%
Patoloske forme 65%
Patologija glave 62%
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0,66
Hvala Vam puno unapred.
Srdacan pozdrav,
Nikola
06/08/2020 at 12:03
Dragi Nikola, glavni problem je dosta manji broj spermatozoida od potrebnog za prirodni put oplodnje. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a Vama su ozbrojali da imate samo 3,8 miliona. Pokretljivost je skoro odlična. potrebno je 32% progresivno pokretnih a Vi imate 31%.
Kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum koristili. Ukoliko je korišćen kriterijum je je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, onda je Vaših 35% odlično, medjutim ukoliko su koristili 60%, onda i tu imate problem.
U svakom slučaju zahteva ispitivanje i adekvatno lečenje.
Bojović dr Djordje
06/08/2020 at 18:54
Dragi Dr. Bojovicu,
Hvala Vam puno na odgovoru. Sto se tice normalne forme, referentna vrednost je 30%. Sta biste preporucili kao naredne korake?
Srdacan pozdrav,
Nikola
06/08/2020 at 20:38
Detaljan razgovor sa Andrologom-Urologom o životnim navikama i navikama u ishrani, pregled testisa i ispitivanje hormona, antispermatozoidnih antitela i infekcije, Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1x 400 I.U. Vitamina E
04/08/2020 at 21:30
Postovani doktore Bojovicu,molim Vas ako je moguće da mi bar nesto kazete u vezi spermograma mog muza. Vec 2 god pokusavamo da dobijemo bebu ali za sada nista. Krenuli smo na analiziranje problema. On ima 38,ja 30 god. Imam hipotireozu ali pod kontrolom. A kod njega je situacija ovakva: DUZINA APS-3 dana, LIKVEFAKCIJA-15 min, KONZISTENCIJA-sluzava, AGLUTINACIJA-neg, ZAPREMINA-2,5 ml, Ph-7,4,VITALNOST SPERMIJA-0.58,BROJ SPERMATOZOIDA-35(10*6ml),UKUPNO POKRETNIH-51%,PROGRESIVNO POKRETNIH-41%,NEPOKRETNIH-49 %, NORMALNE CELIJE-46%,ABNORMALNE CELIJE-54%, DEFORMITETI: GLAVE-29%,REPA-4%,VRATA-21%. Molim Vas ako uspete da nadjete malo vremena za kratak odgovor kako Vam izgleda ovo, Bicu Vam jako zahvalna. Zaista bi znacilo jer je jedan doktor rekao da je ovaj spermogram ok, drugi da je los. Niko nece malo detaljnije da objasni. Hvala Vam unapred.
06/08/2020 at 12:12
Draga Rosalie, spermogram koji ste mi poslali izgleda doata solidno. Od normale odstupa pojačana sluzavost, ali se to relativno lako rešava preparatom Andrositol Plus 1 kesica dnevno. Sve ostalo je upravo kako treba da bude.
Bojović dr Djordje
07/08/2020 at 12:49
Hvala puno doktore. Zelim Vam sve najbolje i uspeh u daljem radu.
04/08/2020 at 20:37
Pozdrav,
Da li mozete da mi protumacite rezultate da li nisu dobri ili nema dovoljno materijala. Hvala uanpred
Izgled: providan
Zapremina ejakulata: 1
Likvefakcija: 4
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: Ne
PH: 8
Broj spermatozoida/vol: /
Broj spermatozoida/ml: /
Progresivno pokretnih: /
Pokretnih u mestu: /
Nepokreetnih: /
Leukocita: 8-10
Normalne forme: /
Abnormalne forme: /
Glava: /
Vrat: /
Rep: /
06/08/2020 at 12:09
Dragi Stefane, koliko vidim iz spermograma u laboratoriji nisu uopšte našli spermatozoide. To nije dobro. Dijagnoza glasi Azoospermia. Potrebno je ponoviti spermogram nakon mesec dana, uraditi pregled testisa i ispitati hormonski status. A i zapremina je samo 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Bojović dr Djordje
04/08/2020 at 18:14
Poštovani doktore,
Suprug i ja pokušavamo da se osvarimo u ulozi roditelja bezuspešno već godinu dana. Evo rezultata njegovog spermograma, pa Vas molim za mišljenje.
Dužina apstinencije 4 dana
Viskoznost normalna
Zapremina ejakulata 2ml
Ph 7,4
Koncentracija spermatozoida 150 (jedinica 10*9/L)
Ukupan br spermatozoida 300(jedinica 10*6/L)
Pokretni/aktivni 40%
U mestu pokretni 10%
Nepokretni 50%
Leukociti 8-10
Algutinacija +- sl.pojacana.
Hvala unapred.
06/08/2020 at 12:06
Draga Mata, ovaj deo spermograma koji ste mi poslali ne izgleda loše, ali sam mišljenja da bi ga valjalo ponoviti u nekoj od laboratorija koje secusko bave time. Ne valja što je aglutinacija prisutna i nedostaje morfologija. Broj impokretljivost su odlični. Ne valja što ima toliko leukocita, verovatno je infekcija u pitanju.
Bojović dr Djordje
01/08/2020 at 10:47
Pozdrav, imam 17 godina i urolog mi je na pregledu rekao da imam verikocele se leve strane i da mi je iz tog razloga levi testis malo smanjen(40x19mm). Dimenzije desnog testisa su (46x18mm) pa me zanima da li je to normalna veličina i da li će još rasti ili ne. Takodje sam radio spermogram da bismo videli da li je potrebno operisati varikocele i spermogram je bio dobar. Takodje sam radio i hormone i testosteron je bio u granicama normale(5,42 ng/ml). Zanima me vaše mišljenje o mojoj situaciji, da li je sve normalno ili postoji razlog za neku brigu. Hvala unapred!
03/08/2020 at 14:19
Dragi Nikola, ukoliko je dimenzija najveće vene (varicocele) preko 4 mm, spermogram će sigurno biti bolji nakon 3-6 meseci od operacije. Ukoliko je manji promer od 4 mm, ne savetujem operaciju.
Bojović dr Đorđe
03/08/2020 at 17:11
Mislim da je dimenzija oko 4mm, ali spermogram nije bio toliko los:
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
A sto se tice dimenzija testisa, da li mislite da li je tu sve normalno?
31/07/2020 at 10:21
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar o rezultatima,
Imam 41 godinu, pokušavam da zatrudnim 2 godine. Na ovogodišnjem redovnom ginekološkom pregledu (16. dana ciklusa) mi je savetovano da apliciram za proces VTO zbog mojih godina. Pri UZ pregledu je konstatovan uredan nalaz uz komentar da su svi uslovi za zdravu trudnoću zadovoljeni. Ciklusi su mi redovni i konzistentni, svi brisevi uredni. Nemam problema sa težinom, niti registrovanih zdravstvenih problema.
GINEKOLOŠKI NALAZ – Fiziološka količina VS. PVU epitelizovan
UZ NALAZ – Uterus u AVF, dimenz. 50 x 29 x 40 mm, praznog kavuma. Endometrium 7,0 mm, proliferativnog tipa. Levi jajnik 28 x 18 mm, desni jajnik 35 x 11 mm. Jajnici obostrano uredne strukture. Douglasov prostor slobodan
ANALIZA HORMONA (5. dan ciklusa)
* hsTSH 1,84 (serum, CMIA), Slobodni T3 4,4 (serum, CMIA), Slobodni T4 10,8 (serum, CMIA), Anti TPO At 1,45 (serum, CMIA)
* FSH 4,92 (serum, CMIA), LH 5,57 (serum, CMIA), Prolaktin 224,8 (serum, CMIA), Estradiol 74 (serum, CMIA), Ukupni Testosteron 0,77 (serum, CMIA), AMH 0,795 (serum, ECLIA). Progesteron (13. dan ciklusa, serum, CMIA) 13.
Što se tiče partnera, nalazi spermokulture i briseva su takođe uredni, a spermograma uglavnom uredan (odstupanja su u morfologiji kod normalnih formi 0,38, abnormalnih formi 0,62, kruškaste glave 0,15, male glave 0,02. velike glave 0,19, deformisane glave 0,01).
Kao terapiju partner je dobio Profertil a ja uzimam Proxeed, DHEA, Koenzim Q10, D vitamin i Aspirin protect.
Zamolila bih Vas za mišljenje i sugestiju u vezi iznetih rezultata.
31/07/2020 at 15:29
Draga Iva, savet da aplicirate za VTO zbog vaših godina je ukoliko obraćamo pažnju na statistiku, savim na mestu jer kod žena plodnost počinje postepeno da opada od 35. godine, a naglo od 40.
To nikako ne znači da nije moguće da ostanete u drugom stanju prirodnim putem posle 40. godine, ali znači da je šansa da se tako nešđto dogodi smanjena.
U rezultatima koje ste mi poslali se ne uklapa dimenzija endometrijuma 16. dana ciklusa koja je 7.0 mm, a u tom periodu ne bi smela da bude ispod 8 mm ukoliko je bila ovulacija.
Što se supruga tiče, ja bih mu na terapiju koju već uzima dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi mu povećao oplodnu moć spermatozoida i smanjio broj onih sa defragmentovanom DNK, a sve ovo naročito ukoliko ima više od 45. godina starosti, jer u tom slučaju sigurno ima problem sa DNK defragmentacijom.
Ukoliko imate ovulaciju imalo bi smisla pre VTO pokušati sa inseminacijom, ali samo u slučaju da njegov spermogram zadovoljava kriterijum za tako nešto, a i da ste vi sa normalnom koncentracijom vitamina D i folne kiseline, TSH je dobar, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je pod adekvatnom terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
03/08/2020 at 08:29
Poštovani dr Đorđe, najlepše hvala na odgovoru i preporukama.
29/07/2020 at 13:01
Postovanje Dr Bojovic,
Na osnovu Vaših preporuka koje sam video u okviru komentara iznad, uradio sam Spermogram u zavodu Konzilijum. Rezultati su sledeci:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 8 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 74 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 296 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 51 <20 %
Kako komentarišete ovaj nalaz i da li je potrebno da zakažem pregled kod Vas kako bismo videli kako određene parametre da poboljšamo, ukoliko je to potrebno?
Hvala puno,
30/07/2020 at 11:24
Dragi Andrija, svakako predlažem da se vidimo kako bih Vas uputio na dodatna ispitivanja i nakon toga ordinirao adekvatnu terapiju. pH je previsok 8,5, seme je hiperviskozno i procenat spermatozoida sa normalnim formama je dosta nizak 41%. Sve to zajedno, značajno umanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Broj, zapremina i pokretljivost su odlični, što olakšava znatno situaciju.
29/07/2020 at 12:05
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Analiza:spermogram
Zapremnina 4.3 (2-6 ml)
pH 8.5 (7,5-8.0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 10 (20×10(9)/L)
Ukupan broj sperm. 145,0 (>50×10(6)/V)
Broj leukocita 0,5 (<1.0*10(9))
Broj eritrocita 1.0 (<1.5*10(9)/L)
Broj okruglih ćelija 0,7 (30%)
Sporo progresivni 5 (do 5%)
Neprogresivni 40 (<30%)
Nepokretni 30 (<40%)
Normalne forme 14 (30%)
Patološke forme 86 (70%)
Glava normalna vrednost:zbir <50 %:
Izdužena:35
kruškasta-okrugla: 14
Amorfna : 13
Vrat normalna vrednost:zbir <5%:
Citoplazmatski ostaci : 4
Rep normalna vrednost:zbir <20%:
Savijen:9
Prelomljen :11
Napomena: pokretljivost spermatozoida 4sata posle ejakulacije nije se promenila.
Hvala
29/07/2020 at 12:08
Konzistencija sv.žuta
Broj spermatozoida 33 (> 20*10(9)/L)
29/07/2020 at 12:13
Izvinjavam se, izostavljeni su i sledeći podaci:
Broj brzo progresivnih: 25 (>30%)
Apstinencija 4dana
30/07/2020 at 11:31
Draga Valentina, spermogram bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. pH je previsok 8,5, jer treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih je 25%, a treba da bude najmanje 32% i ono što najviše odstupa je procenat spermatozoida sa normalnim formama koji je 14%, a donja granica je 30%.
Zaključak je da treba suprug da se detaljno ispita (infekcija,hormoni, pregled, razgovor) i da krene sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2020 at 20:15
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata suprugovog spermograma. Ima 35 godina, nije pusac, alkohol konzumira umereno.
Apstinencija 4 dana
Zapremina ejakulata: 3
Likvefakcija: 15
Viskoznost povisena
Koagulacija: ne
PH: 8,5
Broj spermatozoida ml: 3,5
Broj spermatozoida vol: 10,5
Progresivno pokretnih: 20%
Pokretnih u mestu: 5%
Nepokretnih: 75%
Leukocita 6-8
Spermocitogram nije uradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Ja koliko vidim nije sjajan, ali zelela bih cuti Vase misljenje.
Da li sa ovakvim rezultatima mozemo da radimo inseminaciju?
28/07/2020 at 14:43
Draga Milice, kriterijum za inseminaciju kojega se ja držim mi govori da spermogram mora da bude bolji za pokušaj inseminacije. Naročito zbog toga što se inseminacija ranije radila u neograničenom broju pokušaja, a sada ko se ozbiljno bavi ovim poslom savetuje se da se ne radi više od 4 pokušaja. To znači da tada kada se radi svi uslovi trebaju da budu zadovoljeni. A tu spada i kvalitetet spermograma.
pH je dosta povišen što sugeriše da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije. Broj spermatozoida je samo 3,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih je 20%, a donja granica za prirodnu oplodnju je 32%.
Bojović Dr Đorđe
28/07/2020 at 17:56
Postovani Doktore, veliko hvala na detaljnom odgovoru.
Nisam Vam napisala da smo radili i spermokulturu koja je negativna. Muz je pio tri meseca lek Proxeed, rezultati se jesu malo popravili, ali PH je i dalje isti, 8.5.
Molim Vas za savet cime njega moze smanjiti?
Sada smo po savetu ginekologa kupili lek Supramen, probacemo njega, pa cemo za par meseci opet uraditi spermogram.
Ako se nesto drasticno ne promeni, svakako cemo raditi VTO, i to po preporuci prijatelja verovatno kod vas (kod vas su radili inseminaciju). Pravo na VTO o trosku drzave nemamo jer imamo vec jedno zajednicko dete zaceto prirodnim putem.
27/07/2020 at 11:52
Postovani doktore, intetesuje me da prokomentarisete rezultate mog supruga.
Vreme apstinacije 3
Izgled normalan
Viskoznost normalna
Razvodnjavanje normalno
Vreme razvodnjavanja 10
Kolicina uzoraka 5
PH 7,83
Ukupan broj sp. 35
Koncentracija spermatozoida 7
Ukupno pokretnih 57
Progresivno pokretnih 29
Neprogresivno pokretnih 28
Nepokretnih 43
Vitalnist 60
Normalne forme 5
Abnormalna glava 86
Abnormalni vrat 40
Abnormalni rep 15
Peroksidaza pozitivne celije /
Cink/
Fruktoza/
Neutralna glukoza/
Hvala vam unapred.
27/07/2020 at 11:59
Draga Caco, ono što ne ulazi u okvir referentnih vrednosti kod ovoga spermograma je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 7 miliona i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a on ima 29% što je jako blizu.
To je spermogram sa kojim može da se radi VTO i inseminacija, a za prirodni put oplodnje mora da se popravi broj, mada nije nemoguće da do trudnoće dođe i prirodnim putem, ali sa smanjenom šansom.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2020 at 21:34
Postovani doktore,interesuje me dali je ispravan spermogram vrijeme apstinacije od 7 dana.Uslovii u toj klinici su bili nikakvi.Pa mi je spermogram losi dali to ima kakve veze..Hvala unapred
28/07/2020 at 14:39
Dragi Marijane, apstinencija ne kraća od 3 dana i ne duža od 7 dana se smatra da je zadovoljavajuća. Ja inače svoje pacijente savetujem da kada zakazuju spermogram kod mene obrate pažnju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Bojović dr Đorđe
27/07/2020 at 06:43
Postovani Doktore
.
Zbog loseg spermograma i malo uvelicane Varicocele urolog mi je rekao da treba da uradim operaciju. Zbog trenutne situacije COVID 19 to je nemoguce pa se ceka. ispod stavljam rezultate spermograma. Ako moze vase misljenje i sta bi mogao da pijem da poboljsam spermogram (broj i progresivno pokretne spermatozoide ). Jer zelim da zatrudni supruga i da imamo djecu sto prije to bolje
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
27/07/2020 at 10:59
Dragi “LAKA” Na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, nedostaje upravo deo gde se tumači pokretljivost i broj.
Što se vene tiče, predlažem da ukoliko Vam je urolog savetovao operaciju samo na osnovu pregleda a nije pregledao ultrazvukom, obavezno uradite ultrazvuk vene kojm prilikom insistirajte da se izmeri promer najvećeg proširenja vene. Ukoliko je ispod 4 mm, nemojte da se operišete jer su šanse da se spermogram popravi vrlo male. Međutim obavezno u tom slučaju ukoliko za godinu dana ne dođe do trudnoće, treba ponoviti ultrazvučni pregled da se proveri da li se vena proširila. Vena može za tim godinu dana da se proširi preko 4 mm i u tom slučaju je treba operisati.
U međuvremenu treba uraditi hormonski status, ispitati infekciju i detaljno popričati sa urologom-andrologom o navikama ishrane i životnim navikama.
Tek onda se ordiniraju lekovi i preparati namenjeni povećanju broja i procenta progresivnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2020 at 12:38
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
06/08/2020 at 12:45
Postovani Dr. Bojovic,
Nesto nece da prihvati citav spermogram pa sad samo pisem broj spermatozoida i pokretljivost.
BROJ SPERMATOZOIDA ref.vrijednost
UKUPAN BROJ SPERM. 99,9 39 MILIONA
U EJAKULATU
BROJ SPERM U 1ML 37 15 MILIONA
POKRETLJIVOST SPERM % BR. X10 % ref.vrijed
Progresivno pokretni 16 43,24 32
Neprogresivno pokretni 3
Nepokretni 18
Totalna pokretljivost 19 51,35 40
progresivni+neprogre
06/08/2020 at 12:40
Postovani Dr. Bojovic,
Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
IZOLOVANE)
Broj klica (mali broj- oba brisa )
izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.
Ref.vrijednost
APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
INTERVAL(MIN) 30 /
IZGLED 1 NORMALAN 1
LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
VISKOZNOST 1 NORMALNA
VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
PH 8.1 7.2-7.8
AGLUTINACIJA 2 DA 1
LEUKOCITI / 58 >58
Morfologija 9 Kruger _>4
(normalne forme) WHO _>4
Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.
26/07/2020 at 19:56
Poštovani doktore,
Molim vas za komentar na suprugov spermogram. Rađen je nakon 3 dana apstinencije.
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 3ml
PH 8
Mikroskopski nalaz:
broj spermatozoida 10 (>15)
ukupan br sp. 30 (>40)
progresivno pokretni 0,10 (>0,32)
pokretni 0.60
nepokretni 0,30
leukociti 0.9 (0,58)
hipoosmotski test 0,52 (0,6)
bez aglutinacije
Spermocitogram:
normalnih formi 0,52
abnormalnih formi 0,48
glava, vrat i rep – sve je u opsegu 0,02-0,14 (ispod granice)
konc. fruktoze 15
Dijagnoza oligoastenozoospermija
Uzeo je na svoju ruku Proxeed plus prašak da probamo par meseci ako može da se popravi. Ima 36 godina, već godinu dana ne puši. Popije jedno pivo dnevno. Da li je sa ovim nalazom moguće uraditi inseminaciju ili VTO?
Unapred zahvalna
27/07/2020 at 11:24
Draga Afrodita, sa ovakvim spermogramom može da se radi vantelesna oplodnja, ali nije dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Proxeed plus koji je počeo da uzima je jako dobar preparat jer obezbeđuje sve vitamine, minerale i iligoelemente koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Međutim ne otklanja uzročnike slabijeg broja i pokretljivosti. Za tako nešto je potrebno ordinirati zvanični medicinski lek, a to se ne preporučuje napamet već na osnovu rezultata.
Rezultata ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije, hormonskog statusa i detaljnog razgovora o životnim i navikama u ishrani sa andrologom-urologom kako bi korigovali nepravilnosti.
Bojović Dr Đorđe
23/09/2020 at 11:15
Poštovani,
Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam šaljem analize koje sam uradila. Ginekološki pregled je uredan. Folukolmetrija rađena dva puta. Dijagnoza blago mikrocistični jajnici. Rađeni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da lečim kako bih uradila i HSG koji je planiran za sledeći mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povišen LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga možda imam blago mikrocistične jajnike.
Hormoni 3.dan ciklusa
FSH 4,05 (3-8,1)
LH 5,44 (1,8-12)
Estradiol 53 (21-251)
Testosteron 0,52 (0,07-0,79)
Prolaktin jutarnji 539 (109-557)
TSH 1,589 (0,4-4)
FT4 15,2 (9-19,5)
TG Antitela 127 (<115)
Anti TPO 4,37 (<5,61)
Kortizol jutarnji 521 (133-537)
Antimilerov hormon 3,75 (0,19-9,13)
Vitamin D 91,4 (75-100)
OGTT test
Insulin 6,2 (3,5-27)
Insulin 60' 25,9 (3,5-27)
Insulin 120' 19,7 (3,5-27)
Glukoza pre opterećenja 5,3 (3,9-6,1)
Glukoza 60' 4 (<11)
Glukoza 120' 4,4 (<7,8)
Ako bi mogli da prokomentarišete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slučaju da se spermogram ne popravi razmišljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je moguće izlečiti i dovesti u normalu mikrocistične jajnike?
Hvala unapred
25/07/2020 at 14:25
Poštovani Dr. Bojović,
Molim za komentar vezan za spermogram:
Izgled : žućkast
Zapremina : 3 (ref.: 2-7 ml)
Likvefakcija : nije ispraćena (ref.: 0-30 min)
Viskoznost : normalna
Koagulacija : ne
pH : 7,5 (ref.: 7,2-7,8)
Broj spermatozoida : 30 (ref.: 20-250 x 10^6 ml)
Broj spermatozoida : 90 (ref.: >50 x 10^6 ml)
Progresivno pokretnih : 40 (ref.: >25%)
Pokretnih u mestu : 5 (ref.: >10%)
Nepokretnih : 55 ( %)
Leukocita : 4-6 (ref.: u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme : 37 (ref.: >60%)
Abnormalne forme: 63 (ref.: <40%)
Glava : 9 (ref.: <30%)
Vrat : 0 (ref.: <20%)
Rep : 54 (ref. <20%)
Unapred hvala na odgovoru.
Srdačan pozdrav
27/07/2020 at 11:38
Dragi Branislave, jako solidan spermogram i da bi se svrstao u sasvim normalne potrebno je samo da se procenat spermatozoida normalne morfologije popravi sa 37% na najmanje 60% takvih. referentne vrednosti za spermogram u laboratoriji u kojoj ste ga radili su zastarele, jer su od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. godine izmenjene. Međutim problem morfologije ostaje i mora da se koriguje.
Morfologija zavisi od eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, prisustva proširene vene na testisu (Varicocele) i antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i onda ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
29/07/2020 at 21:30
Poštovani Dr. Bojoviću,
Hvala puno na odgovoru.
Imam 3 ciste na epididimisu testisa i solidne veličine (zrna graška).
Da li one mogu da prouzrokuju ovakav rezultat vezan za morfologiju?
Imam i neke tegobe, poput bola u donjem delu stomaka ponekad i čudan (drugačiji miris) mokraće…
Treba da radim testove, ali… Vaše mišljenje, da li to može biti i prisustvo urogenitalne infekcije?
Hvala na odgovoru.
24/07/2020 at 14:39
Poštovani doktore,
Po izostanku menstruacije, 34.dan od prethodne menstruacije radila sam Beta HCG koji iznosi 2609 mIU/ml i progesteron koji iznosi 19.80 ng/ml. Molim savjet da li je uredna vrijednost progesterona i da li ga treba dodatno stimulisati preparatima? Ranije je bio jedan sponatni u 7 nedelji.
Hvala,
Miljana
24/07/2020 at 15:13
Draga Miljana, što se Progesterona tiče predložio bih da svako veče stavljate vaginalno po jednu kuglicu Utrogestana od 200 mg. Takođe bilo bi korisno da ponovite analizu Beta HCG nakon 3 dana od prvog rezultata kako bi mogli da pratimo kako Vam trudnoća napreduje. Spontani koji ste imali je mogao da nastane kao posledica različitih uzroka od kojih je samo jedan niska vrednost Progesterona.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2020 at 02:39
Postovani Dr Bojovic,
Suprug i ja smo u braku 6 godina i jos uvek se nismo ostvarili kao roditelji. Prosle godine 2019. u januaru se ostvarila trudnoca ali se zavrsila 28. marta. Radila sam sonohist.i pronadjen mi je polip velicine 6mm sa 2mm. U oktobru cemo raditi histeroskopiju. Imamo 44 godine, moji ostali nalazi su uredni, AMH je 16.85 (nalazi su radjeni u Kanadi), radili smo test na ureaplasma, mycoplasma i chlamydia, nalazi su dobri. Nas zabrinjavaju nalazi Semen analysis/wash. Molim Vas ako mozete da pogledate rezultate i date nam Vase misljenje. Hvala Vam unapred.
Referentna vrednost
Viskoznost: Normalna
PH: 8 7-8
Zapremina: 4 million/ml >2ml
Koncentracija: 12 million/ml >20
Ukupan broj: 48 million >40
Pokretnost: 50 % >50
Ukupno pokretni sperm.: 24 million
Napredovanje (progression): 2 3-4
Okrugle ćelije: 1 million <1
Aglutinacije: 0
DNA Fragmentacija: 40 % 4
Abnormal glave: 99%
Abnormal vrata: 0%
Abnormal repa: 0%
Komentar: Uocene su neke epitelne ćelije.
23/07/2020 at 11:22
Draga Sneška, na žalost krenuću od Vaših i suprugovih godina. Smatra se da kod žena kada napune 40 godina života ubrzano počinje da propada plodnost i to je razlog što se u takvim slučajevima savetuje vantelesna oplodnja jer daje bolje rezultate. Polip svakako treba otkloniti prilikom Histeroskopije. Pre nego što krenete sa vantelesnom oplodnjom bilo bi dobro da uradite kontrolnu krvnu sliku, nivo vitamina D i Folne kiseline u serumu, TSH i test opterećenja glukožom (šećerom) OGTT. Velika je šansa da će se tu naći neka nepravilnost, koja može u promenu načina života i ishrane i adekvatne suplemente već za 3 meseca da se znatno popravi.Tek tada ima smisla raditi VTO.
Suprugov spermogram ne mora da bude sjajan za VTO, ali mora da zbog DNK defragmentacije pije 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2020 at 13:55
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da protumačite moj spermogram:
Likvefakcija – 20min
Viskoznost – sluzava u komadu
Volumen – 1,8 ml
PH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 19*10(6)/ml
Ukupan broj – 34,2*10(6)/V
Progresivno pokretni 35%
Pokretni 24%
nepokretni 41%
normalne forme 47%
patologija glave 42%
patologija vrata 6%
patologija repa 5%
vitalnost 63%
Aglutinacija negativna
Eritrociti –
Epitelne ćelije 1-2
Leukociti 3-5
Fruktoza 1
Da li je sa ovakvim spermogramom neophodna VTO?
Zamolio bih Vas za mišljenje.
Srdačan pozdrav,
Jovan.
23/07/2020 at 11:25
Dragi Jovane, ovaj spermogram ukoliko je korektno urađen, ne da je dobar za VTO, nego je dobar i za inseminaciju, pa čak i prirodni put oplodnje uz male korekcije vezane za viskozitet koje mogu da se reše uzimanjem preparata Andrositol plus koji u sebi ima sastojak N-Acetil-Cistein koji kida mrežu u kojoj su spermatozoidi zarobljeni i oslobađa ih.
Dakle dijagnoza Normozoospermia – normalna nalaz.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2020 at 01:14
Moje poštovanje doktore, zena i ja pokusavamo trudnocu vec godinu dana, juce sam uradio spermogram. Voleo bih da cujem vase misljenje i misljenje da li je inseminacija moguca sa ovako malim brojem spermatozoida?
Likvefakcija 45 minuta 20 – 60 minuta
Konzistencija normalna normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 4.0 ml >1.5
Smt – Ph 7.9 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida (ml) 2.2mil 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 8.8mil 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.38 >0.32 ref
Spr – neprogresivno pokretni 0.30
Spr – nepokretni 0.32
Spr – leukociti 0.3 0.58
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.41 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.59
Spr – patologija glave 0.26
Spr – patologija vrata 0.06
Spr – patologija repa 0.27
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: APSTINENCIJA – 3 dana
23/07/2020 at 11:29
Dragi Niksone, na žalost po kriterijumima kojima se ja rukovodim, mislim da ovaj rezultat nije dovoljan za inseminaciju. Trebao bi da bude oko 3 x bolji. Glavni problem Vam je broj spermatozoida koji je 2,2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
U praksi uglavnom imam veće probleme da popravim pokretljivost nego broj, tako da apsolutno ima šanse da se ispitivanjem i lečenjem ovaj spermogram znatno popravi jer Vam je procenat progresivnih 38%, i spermatozoida normalne morfologije 41% što je sjajno.
Bojović dr Đorđe
24/07/2020 at 01:57
Hvala Vam doktore na odgovoru. Zelim Vam sve najlepse!
24/07/2020 at 09:17
Draga Sneška, nema na čemu. Želi Vam da uspete.
Bojović dr Đorđe
20/07/2020 at 10:52
Poštovani Dr.Bojoviću,
Pišem Vam opet, jer spermogram o kom sam vas ranije pisao sam radio u Klinici za koju su mi doktori rekli da ne rade dobro i da njihove vrijednosti nisu dobre.
Odradio sam drugi spermogram u drzavnoj ambulanti po preporuci doktorice i malo je drugačiji, pa me zanima vaše mišljenje u vezi njega.
Likvefakcija: Kompletna
Viskoznost Uvecana ++
Izgled: Svijetao Opalescentan
Ph 7,8 (7,2-8)
Zapremina 5,5l N.V (>1.5ml)
Koncentracija : Br/ml 6,5 x 10 (>15×10/ml)
ukupan broj: 35,75x 10N.V (>40x10N.V)
Brzi 20%
Spori 20%
in Situ 10%
Nepokretni 50%
Normalne forme 4% (>4%)
Leukociti: 0
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije : nisu prisutne
Interesuje me Vaše mišljenje za ovakav spermogram.
Na pregledu kod doktora urologa sam dobio terapiju: Profertil 1×2.
Molim Vas za mišljenje da li piti tu terpaiju ili ipak pokušati ispraviti na drugi način.
Takođe sam dobio informaciju da na losiju viskoznost i izgled, moze da utice i kandida.
Molim vas za vaše mišeljenje i odgovor.
Unaprijed sam puno zahvalan.
Bojan
21/07/2020 at 13:24
Dragi Bojane, na viskoznost može da utiče Kandida, ali mogu da utiču i Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i sve ostale bakterije pa za početak savetujem da se to ispita. Zatim broj spermatozoida po mililitru je nedovoljan (6,5 miliona) jer je donja granica 15.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 20% a treba da bude najmanje 32%. Jedino je morfologija kako treba, 4 % doduše na samoj donjoj granici.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2020 at 13:42
Doktore, nalaz Urea i Mikro plazme je radjen u martu i bio je ok, ali mogu ponoviti opet. Ako i ovaj put bude ok, da li imate neki predlog šta dalje ispitati kako bih poboljšao rezultate broja i pokretnosti spermatozoida.
unapred zahvalan
21/07/2020 at 16:45
Dragi Bojane pored Ureaplazme i Mikoplazme treba uraditi i Hlamidiju. Što se dodatnih ispitivanja tiče treba u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uraditi između 7 i 9 pre podne FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2020 at 09:12
Postovani doktore zanima me vase misljenje u vezi suprugovog spermograma. Planiramo drugu trudnocu.
Zapremina 1,2
Ph-7,7 (7,2-7.8)
Fruktoza-1,0+
Aglutinacija spermatozoida-negativna
Br. Spermatozoida 152.0(20-250)
Pokretni spermatozoidi 42,0
Slabo pokretni spermatozoidi 37,0
Nepokretni spermatozoidi 21,0
Normalne forme 56,0 (>60)
Patoloske forme 44,0 (<40)
Leukociti 6
Erotrociti 2
Epitelne celije 1.
Hvala unapred.
23/07/2020 at 11:13
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za prirodni put oplodnje. Od referentnih vrednosti odstupaju zapremina 1,2 ml koja ne bi trebala da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 56%, a donja granica normalne je 60%.
Ne piše koliko dana je trajala apstinencija pre davanja uzorka. Ja savetujem da to bude ili 3 ili 4 dana. Od toga zavisi i zapremina. Ukoliko taj problem egzistira recite suprugu da dnevno popije najmanje 2,5 do 3 litra VODE i da nabavi preparat Ezerex koji u sebi sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja će pozitivno uticati na volumen ejakulata.
Međutim što se morfologije tiče, najbolje bi bilo otkriti uzrok. NAjčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije ili Varicocele. Moguće je i prisustvo antispermatozoidnih antitela. Tek onda se daje odgovarajuća terapija. U svakom slučaju velike su šanse ukoliko je kod Vas sve u redu da i sa ovakvim spermogramom ostanete trudni.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2020 at 13:27
Poštovanje,
Imam i ja pitanje vezano za suprugov spermogram. Inače, on ima 27 godina i pušač je.
Zapremina 2,1ml
PH 7,8 (7,2-7,8)
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 134,0 10*9/L. (20,0-250,0)
Pokretni 36%
Slabo pokretni 35%
Nepokretni 29%
Normalne forme 53% (>60%)
Patološke forme 47% (<40%)
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 2
Radio je mikrobiološki pregled – nisu izolovane patogene bakterije, hlamidija, ureaplazma, mikoplazma, sve je negativno.
Da li je ovaj spermogram ok? Da li može nešto da se uradi da se poboljša? Pošto pokušavamo da dobijemo bebu već godinu dana i ništa.
Ja sam takodje bila kod ginekologa i sve je ok.
21/07/2020 at 13:08
Draga Jelena, spermogram supruga koji ste mi poslali je jako solidan, ali po pitanju morfologije spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti. Kod njega su izračunali da ima 53% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60% po njihovoj metodologiji.Za početak bih predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time, i gde je referentna vrednost za morfologiju 30% jer se primenjuje drugačiji kriterijum procene. Ukoliko i tu bude niži procenat od potrebnog, treba da se uradi pregled testisa kako bi se isključilo prisustvo proširene vene (Varicocele). Ukoliko i dalje problem bude perzistirao imalo bi smisla da se na Institutu za virusologiju uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Najlakše je da Vam savetujem nekakvu terapiju, ali verujte mi da mnogo brže i sa većom šansom ćemo doći do željenog rezultata ukoliko otkrijemo uzrok.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2020 at 20:31
Poštovani doktore,
Zanima me Vaše mišljenje u vezi rezultata spermograma:
Likvefakcija – 60 minuta ( mehanički izazvana)
Konzistencija – sluzav
Zapremina – 2.6 ml
Ph – 7.9
Broj spermatozoida po ml – 74.5
Ukupni broj spermatozoida -193.7
Progresivno pokretni – 0.42
Neprogresivno prokretni – 0.20
Nepokretni – 0.38
leukociti – /
ostale ćelije – /
vitalnost – 0.63
HOS – /
normalne forme – 0.52
abnormalne forme – 0.48
Hvala unapred.
21/07/2020 at 13:12
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Fokusiraću se samo na parametre koji ne zadovoljavaju referentne vrednosti.
Likvefacija bi trebala da treaje 15 do 30 minuta, a u Vašem slučaju piše (mehanički izazvana) nakon 60 minuta. To drastično smanjuje oplodnu moć iako su i broj i pokretljivost spermatozoida odlični. Ono što dalje nije kako treba je sluzava konzistencija koja koči spermatozoide.
Ja bih Vam za početak savetovao da nabavite preparat Andrositol plus koji se pakuje u kesicama i da 45 dana (42) jer su kutije sa po 14 kesica, pijete jednu kesicu dnevno i tada ponovite spermogram u istoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzimajte svo vreme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
17/07/2020 at 09:57
Poštovani doktore,
imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu dana pokušavamo da dobijemo dete. U januaru sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:
kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
ph 7,84
ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
neprogresivno pokretnih NP 36%
nepokretnih IM : 45%
vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
normalne forme : 6% (ref > 4)
abnormalna glava: 90%
abnormalni vrat: 21%
abnormalni rep: 18%
peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref <1,0)
Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2×1), Trental(2×1) i Santegal(1×1).
Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, pre 2 dana sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia
Da li je ovo moguće? Prilikom uzorkovanja nisam uspeo da uhvatim prvi mlaz. Da li je možda zbog toga?
Molim Vas za komentar, dalje korake i prognozu, zbunjeni smo i verenica i ja. Da li ćemo moći da imamo decu…
Hvala Vam puno na odgovoru,
Ljuba
17/07/2020 at 18:04
Dragi Ljubo, apsolutno je moguće da e upravo to dogodilo. U prvom mlazu je priroda napravila da bude najkvalitetniji deo, spermatozoidi. Za početak predlažem da nakon apstinencije od ili 3 ili 4 dana odete u istu laboratoriju u kojoj ste uradili i prvi spermogram i ponovite ga. Kada dobijete rezultat, tada ću Vam detaljno analizirati i prvi i drugi i terapiju i eventualna dodatna ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2020 at 11:24
Hvala Vam mnogo doktore, javiću se kada budem imao nove rezultate.
Srdačan pozdrav,
Ljuba
21/07/2020 at 13:20
Nema na čemu.
Bojović Dr Đorđe
15/07/2020 at 12:02
Postovani doktore,
Da li se mogu tablete Padutin davati ukoliko postoji smanjena pokretljivost spermatozoida? Tacnije da li se mogu uzimati kao recimo Proxid, bez nekih kontraibdikacija i bez stetnosti . Hvala
13/07/2020 at 09:37
Poštovani doktore,
Sa dečkom planriam porodicu i s tim u vezi je uradio sledeće nalaze, ima 29 godina – da li imate neki savet?
Spermogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5 (2-7 ml)
Likvefakcija 10 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 14↓ (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 70 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 35 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 60 %
Leukocita 60-70 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme 30 (>60 %)
Abnormalne forme 70 (<40 %)
Glava 15 (<30 %)
Vrat 1 ( <20 %)
Rep 54 ( <20 %)
Spermokultura: sterilna
Trajanje apstinencije : 4 dana.
13/07/2020 at 14:47
Draga Ivana, ono što bode oči u spermogramu koji ste mi poslali je jako veliki broj Leukocita što sugeriše definitivno prisustvo urogenitalne infekcije koja jako negativno utiče na morfologiju spermatozoida koja je po mojem mišljenju glavni problem. Treba da se uradi i kod Vas i kod njega obavezno bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom.
Broj 14 miliona je jako blizu normali koja je već 10 godina spuštena sa 20 na 15 miliona po mililitru.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pokretljivost je odlična, ali će biti još bolja sama od sebe kada se oslobodi infekcije.
13/07/2020 at 14:54
hvala puno na brzom odgovoru, jako ste ljubazni! Veliki pozdrav
13/07/2020 at 15:41
Nema na čemu.
Pozdrav
12/07/2020 at 18:16
Poštovani,
Možete li da mi protumačite spermogram supruga? Šta je Vaš predlog, na koji način ga popraviti?
Trajanje apstinencije: 3 dana
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 7,8 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 23 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15% >25 %
Pokretnih u mestu 5% >10 %
Nepokretnih 80%
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 35 >60 %
Abnormalne forme 65 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
Hvala
13/07/2020 at 14:51
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali bi definitivno morao da bude bolji. Prvo što treba da se popravi je da se smanji viskoznost ejakulata, jer kada je povišena kao što je ovde slučaj smanjuje oplodnu moć semena. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali 15%. I podjednako bitno, procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 60%, a kod njega je samo 35%.
Dakle ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme, uraditi profil hormona, obavezno pregled testisa (Varicocelea). I tek tada adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2020 at 08:20
Postovanje doktore,
Molim Vas za tumacenje spermograma mog supruga i dalje potrebne analize koje je potrebno uraditi, ima 46 godina. Uradjena je i analiza spermokulture, cekaju se rezultati. Hvala unapred.
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 33 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 148,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 34 >60 %
Abnormalne forme 66 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 57 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana.
12/07/2020 at 10:05
Draga Dragana, odmah na početku savet da suprug počne sa što kvalitetnijim Vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U.. Razlog je činjenica da svaki muškarac koji ima preko 45 godina života ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK u sebi i da se to vrlo uspešno rešava već nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
pH treba da bude unutar opsega 7.2 i 7.8, a kod njega je 8,5. Vrlo je moguće da je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije.
Zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri. Jedino je morfologija spermatozoida jako slaba. Potrebno je da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunali da ima samo 34%. Razlog takvom nalazu može da bude prisustvo već spomenute infekcije, ali i prisustvo proširene vene na levom testisu, pa čak i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se navedeno ispita imleči uz korigovanje životnih navika i ishrane.
Bojović dr Djordje
12/07/2020 at 11:08
Postovanje doktore, samo dopuna prethodnom upitu. Stigli su rezultati spermokulture, nalaz je sterilan.
12/07/2020 at 20:54
Draga Dragana, u tom slučaju treba da uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu
11/07/2020 at 07:41
Poštovani doktore, molim za Vaš savet, da li je moguće i na koji način da se poboljša spermogram supruga?Inače, ima 34 godine i pušač je, Rezultati su sledeći:
Zapremina 0,5
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutimacija negativna
Broj spematozoida 4,0
Pokretni 19%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 48%
Normalne forme 48%
Patološke forme 55%
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 3
Hvala unapred.
11/07/2020 at 07:44
Samo da dodam, nalaz spermokulture je Enterococcus spp. Umeren broj.
12/07/2020 at 09:55
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali uopte nije dobar. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOERMIA, što znači da je smanjen broj i pokretljivost spermatozoida. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izračunali da ima samo 4 miliona, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida mu je 19%, a potrebno je najmanje 32%.
Redosled poteza je sledeći: Detaljan razgovor sa urologom-andrologom o navikama u životu i ishrani, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled genitalija, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije i savet.
Na prvi pogled svakako pušenje gde se savetuje da se kompletno prekine, ili ukoliko to nije moguće, Onda najviše 10 cigareta dnevno. I svakako infekcija, što znači već antibiotik za Enterokokus.
Bojović dr Djordje
10/07/2020 at 14:12
Postovani, da li mozete da mi protužacite nalaz Spermograma:
Zapremina – 2.3
PH – 7,9
Fruktoza – 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 59
Pokretni spermatozoidi – 28%
Slabo pokretni spermatozoidi – 31
Nepokretni spermatozoidi – 41
Normalne forme – 63
Patoloske forme – 37
Leukociti – 2
Eritrociti – 2
Epotelne celije – 2
Bakterije nisu izolovane
Sad problem je na prethodnom je spermogram bio mnogo bolji, a imao je bakterije. A sada nema bakterija, ali je spermogram znatno losiji. Imate li neki predlog sta raditi?
Unapred zahvalna.
13/07/2020 at 14:33
Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Zapremina, broj i morfologija spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono što treba da se popravi je da pH koji je 7,9 bude između 7,2 i 7,8 što ćete lako postići sa 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, i procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a u ovom rezultatu piše da ima 28% takvih.
Savet da se prekine sa pušenjem i konzumiranjem alkoholnih pića ukoliko se to upražnjava, zatim da se obavezno spava u intervalu od 00-06 h, stim što može da se legne pre 00h i ustane nakon 06h. Da se obavezno svakodnevno bavi fizičom ativnošću, makar pešačenje (6km), da se provodi najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Da se izbace slatkiši i proizvodi od belog brašna. Da se ispita hormonski status i ukoliko nije uradio do sad brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Slobodno me kontaktirajte preko mejla ili telefonski ukoliko budete imali potrebe.
14/07/2020 at 11:05
Hvala puno na odgovoru. Zabrinula sam se, jer je moj ginekolog na osnovu nalaza predlozila da odmah probamo sa insemimacijom, zbog duzeg crkanja oplodnje prirodnim putem.
14/07/2020 at 12:21
Draga Saro, i za inseminaciju i za vantelesnu oplodnju je neophodno da i kod Vas i kod supruga budu negativne Hlamidija, Mikoplazma i Ureaplazma.
Ja se inseminacijama bavim od 1991. godine i mogu da Vam kažem da je za uspešnost ekstremno bitno da li su svi parametri zadovoljeni pre nego što se krene sa inseminacijom. Nekada se radili neograničeni broj pokušaja, ali savremena ginekologija sugeriše da se ne radi više od 4 pokušaja, jer procenat uspešnosti nakon toga drastično opada.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2020 at 13:58
Postovani doktore, vidim da ste redovni sa odgovorima na ovom sajtu i zamolio bih vas da i meni pogledate nalaze spermograma. Imam 30 godina. Hvala unapred
Duzina Apstinencije : 4dana
Likvefakcija 40.000
Konzistencija – Normalna
Zapremina – 1.8
pH 7.3
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija Spermatozoida – Negativna
Broj Spermatozoida 105.0
Broj Spermatozoida po zapremini ejak. 189.0
Progresivno pokretni spermatozoidi 13.0
Pokretni Seprmatozoidi 39.0
Nepokretni Sperm 48.0
Normalne Forme 44.0
Patoloske Forme 56.0
Patologija Glave 51.0
Patologija Vrata 5.0
Patologija Repa /
Leukociti – 0.1
Eritrociti I Epitelne celije – /
Vitalnost – 0.67
12/07/2020 at 09:40
Dragi Uroše, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 13% takvih. Kod morfologije komentar zavisi od kriterijuma prilikom peocene, jer se iz istog razloga razlikuju referentne vrednosti.ukoliko je donja granica 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom, Vaših 44% je nedovoljno. Medjutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum gde je potrebno 30%, Vaših 44% je odlično.
Za eventualni pokušaj inseminacije ili VTO je već sada dovoljno dobar rezultat.
Bojović dr Djordje
12/07/2020 at 14:34
Obzirom da sam ja odneo uzorak, i da je proslo jedno 20 min dok sam dosao do lab, jel moze to da utice na ovaj nizak rezultat progresivno pokretnih?
Takodje uz normalne forme stoji >30 / tako da verujem da je to okej.
Jel mogu nesto da radim ili pijem da bih poboljsao rezultate?
Hvala
13/07/2020 at 14:42
Dragi Uroše, u principu se uzorak i ne gleda pre nego što dođe do likvefacije (razvodnjavanja uzorka), a ona treba da da traje između 15 i 30 minuta (u Vašem slučaju 40). Tako da vreme nije faktor što je slabija pokretljivost, međutim spoljašnja temperatura može da bude razlog ukoliko je niža jer u tom slučaju negativno utiče na pokretljivost spermatozoida.
To bi bio valjan razlog da ponovite spermogram sa adekvatnom apstinencijom u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time pre odluke o terapiji.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2020 at 13:30
Postovani doktore,moj suprug ima 33 god.isao je na neke analize i receno mu je da ima upalu prostate,interesuje me koliko dugo traje lecenje i koje bi lekove mogao da pije.sta preporucujete?inace radio je analize na tri bakterije mikoplazmu,ureoplazmu i clamidiu.nema ni jednu.a upalu ima oko 3-4 god.tako kaze lekar koji ga je pregledao.Hvala unapred
13/07/2020 at 14:24
Draga Jelena, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Moja primarna specijalnost je ginekologija, ali se muškim sterilitetom bavim još od kada me je otac uvodio u posao kao studenta medicine. Međutim što se problema o kojem mi pišete kod Vašeg supruga tiče, predložio bih urologa Profesora Nebojšu Bojanića. (https://drbojanic.rs)
Upala prostate može da bude akutna i hronična. Topla prekoruka za kolegu i želim da suprug što pre reši problem.
Bojović dr Đorđe
09/07/2020 at 20:04
Poštovani doktore,
Imam 2 sina od 29 i 31 godinu. Nikad nisu pili alkohol, pušili, da ne pričam o drogi. Sportski žive i danas. Nedavno je otkriveno da mlađi sin ima 100-150000 spermatozoida (analiza u Konzilijumu), uz LH=12,5 i FSH=43. Stariji je popodne bio u Beo-labu i sada mu je stigao rezultat gde se kaže da su u sedimentu ejakulata nađeni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi, ali zbog malog broja spermatozoida nije moguće uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. On ima i eritrocite 1-3. Šta može biti zajednički razlog jako malog broja spermatozoida kod oba moja sina. Nikad nisu bili bolesni.
Unapred hvala,
Đorđe
10/07/2020 at 06:21
Doktore,
Zaboravio sam da uz pomenute rezultate za LH i FSH za mlađeg sina dodam da je vrednost za Prolaktin=463,5, a za Testosteron=3,81. I još da napomenem da moja supruga i ja nikada nismo bolovali.
Hvala Vam unapred,
Đorđe
12/07/2020 at 09:33
Dragi Djordje, jako mi je žao da čujem o situaciji sa spermatogenezom kod Vaših sinova. Nemam nameru da Vas tešim, ali u celoj toj lošoj situaciji je jako važno i dobro što su kod obojice ipak našli spermatozoide, jer današnja medicina i takvim pacijentima omogućava da dodju do sopstvenog potomstva uz pomoć vantelesne oplodnje gde se radi mikrofertilizacija.
Što se tiče vašeg pitanja o mogućem uzroku zaista je dosta nejasno. Nekoliko pitanja bih imao. Da li su se kod obojice spustili testisi i ukoliko jesu, da li od rodjenja ili kasnije (kad?)? Da li su preležali zauške i sa koliko godina ? Ima smisla da urade u Konzilijumu inhibin B iz krvi.
Uz odredjenu eventualnu korekciju načina života i ishrane i adekvatnu stimulativnu terapiju treba izvući maksimum iz preostalih ćelija spermatogeneze i tada se opredeliti za VTO.
Bojović dr Djordje
12/07/2020 at 12:48
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Otprilike je i nama jasno da se mora raditi VTO.
Inače, testisi su kod obojice spušteni od rođenja i zauške nisu imali tj. nisu ih preležali. Rezultat kod mlađeg za Inhibin B je 2.7 (normalne vrednosti su od 120 do 400). Ne znam šta bi moglo da se menja u njihovom životu osim što sada redovno rade vežbe i malo igraju mali fudbal,…
Hvala Vam puno,
Đorđe
13/07/2020 at 14:38
Dragi Đorđe, mišljenja sam da kvalitet spermograma kod Vaših sinova može da se popravi, ali to će definitivno da zavisi od broja spermatogonija u njihovim testisima, jer jedino te ćelije reaguju na terapiju i od njih nakon 72 dana u testisima nastaju spermatozoidi koji kasnije 18 dana sazrevaju u epididimusu. VTO je definitivno opredeljenje, međutim ukoliko bi uspeli da barem popravimo spermograme toliko da ne bude jedina opcija Mikrofertilizacija (ICSI), već da ih bude više, tako da embriolog koji radi oplodnju ubaci spermatozoide kod svake jajne ćelije tako da do oplodnje dođe tako što ipak “NAJBOLJI” pobedi, a ne da ga mi nasumice izaberemo kod mikrofertilizacije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/07/2020 at 17:55
Dragi doktore, da li mogu da vas zamolim za tumačenje sledećih rezultata za supruga koji ima 37 godina i koji ima trenutno problema sa visokim nivoom prolaktina u krvi (mikroadenom na hipofizi)
Izgled žućkast
Zapremina 4 (2-7 ml)
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 29,5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 118 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno Pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Norm. forme 40 (>60 %)
Abnor. forme 60 (<40 %)
Glava 9 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 51 (<20 %)
09/07/2020 at 11:12
Draga Marija, spermogram Vašeg supruga je sjajan s obzirom na prisustvo mikroprolaktinoma. (Šta uzima od terapije i u kojoj dozi ?) Ono što nije dobro, a smanjuje oplodnu moć spermatozoida je manji procenat spermatozoida normalne morfologije Od potrebnog koji iznosi 60%, a kod njega je 40 % takvih. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i izlečiti. Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
08/07/2020 at 11:50
Molim Vas za tumacenje muzevog spermograma. Hvala unapred.
Zapremina: 6,8ml;
Izgled: Belicast;
PH: 7,2 bazno;
Broj sperme u cm kubnim: 170000000;
Pokretnih posle 30 min: 50%;
Slabo pokretnih: 8%;
Nepokretnih: 42%;
Morfologija:
Normalnih oblika: 26%;
Patoloskih oblika: 74%;
Leukocita: 0-1 u vidnom polju;
Eritrocita: 0;
Ep. celije: 0;
Fruktoza: Pozitivna;
Likvefakcija: U 30 min potpuna;
Aglutinacija: Ne;
Viskozitet: Normalan;
Mikrobioloski nalaz:
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
09/07/2020 at 11:19
Draga Marija, jako solidan spermogram. Zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Da bi dijagnoza bila Normozoospermija , nedostaje da procenat spermatozoida normalne morfologije bude najmanje 30%, a kod Vašeg supruga su izračunali a ima 26% takvih. Najčeše je to posledica ili prisustva bakterija u semenu, proširene vene levog testisa (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela. Šta god od navedenog da je razlog, a kada se otkloni uzrok, spermogram će sam od sebe biti normalan. Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojović dr Djordje
08/07/2020 at 08:29
Поштовани докторе, хтео бих да питам за савет у вези резултата мог спермограма.
Рeзултати су следећи:
volumen 1,8
Ph 7,8
viskoznost normalna
likvefakcija 23
42,3 ml
76,1 V
leukociti2,3 to je vise od normalnog
okruglih celija 1,0
zivih 39
nezivih 61
progresivno bryo 21
progresivno sporo 9
neprogresivno 4
nepokretni 66
normalne forme 0,34
abnormalnih formi 0,66
И такође сам урадио и спремокултуру, бактериолошки налаз је негативан.
09/07/2020 at 11:24
Dragi Mirko, dijagnoza za ovaj spermogram je Asthenopyozoospermia. Što znači sperma sa slabijom pokretljivošću i prisustvom bakterija. Zapremina i broj spermatozoida je sasvim kako treba. Medjutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 21%, što je dovoljno za VTO i inseminaciju. Druga zamerka je preveliki broj Leukocita, što znači da postoji infekcija. S obzirom da je spermokultura sterilna, savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu na anaerobne bakterije.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
07/07/2020 at 13:25
Pozdrav, interesuje me da li je moj spermogram dobar za oplodnju prirodnim putem? Uzorak je uzet kod kuće i isporučen za 15 min u laboratoriju
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 3.2ml 1.5-7.
Ph 7.8 7.2-7.8
Vitalnost spermija 0.58 >0.58
Broj spermatozoida 17 10x6ml >15
Leukociti 0.3 40
Progresivno pokretnih 44% >32
Nepokretnih 47% 30
Abnormalne ćelije 57% <70
09/07/2020 at 11:26
Dragi Darko, rezulat je sasvim u okvitu referentnih vrednosti. Dijagnoza je Normozoospermia. Predlažem da najmanje 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojović dr Djordje
07/07/2020 at 12:32
Poštovani,
muž i ja pokušavamo da ostanemo u drugom stanju već 8 meseci. Ja imam 28. godina, on 38. Pre toga sam imala dva spontana, razlozi nisu poznati sa sigurnošću. Danas je radio spermogram i ovo su nalazi:
likvefakcija: 15′
viskozitet: normalan
izgled: bledožuta
volumen: 4
pH: 8,0
pokretnih: 80%
slabo pokretnih: 10%
nepokretnih: 10%
nema eritrocita i leukocita
epitelne ćelije: 1-2
aglutinacija: 1,0
ukupan broj spermatozoida: 17 mil.
normalni spermatozoidi: 0,24
patološki spermatozoidi: 0,76
Moje pitanja su: da li je ovakav nalazi dobar? Da li treba da nas brine povećan broj patoloških spermatozoida ili veći pH? Da li patološki spermatozoidi mogu da utiču na oplodnju i kvalitet ploda?
U nadi da ćete mi brzo odgovoriti,
Julijana
09/07/2020 at 11:38
Draga Julijana, čim rezultat odstupa od referentnih vrednosti to znači da je umanjena šansa za oplodnju prirodnim putem, ali nikako i da ne postoji. Što bolji rezultat to je i šansa veća.
Konkretno u suprugovom spermogramu samo ta dva parametra koja ste i Vi naveli su sporne.
Dakle pH bi trebao da bude u rasponu izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0 što nije kritično ali će se regulisati ujedno sa terapijom koju savetujem za poboljšanje DNK u spermatozoidima (Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.)
Drugi parametar je morfologija spermatozoida, gde je potrebno da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunalimda ima 24% takvih. To zavisi od prisustva infekcije, proširene vene levog testisa (Varicocelea) ili antispermatozoidnih antitela.
To sve treba ispitati i korigovati to što se pronadje da nije kako treba.
Bojović dr Djordje
12/07/2020 at 13:53
Hvala Vam najlepše!
05/07/2020 at 12:30
Postovanje,
Molila bih Vas za tumačenje sprugovog spermograma..
Apstinеncija 3dana
Zapremina 2,6ml
Ph 7,5 (7,2-7,8)
Frontova 1,o+ arb.J
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA arb
Broj spermatozoida 8,0 10*9/L (20-250)
Pokretni 24.0%
Slabo pokretni 37.0%
Nepokretni 39.0%
Normalne forme 58.0% (>60.0)
Patološke forme 42.0% (<40.0)
Leukocita 2
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 2
Imali smo 2 neuspešne vantelesne, on lično 4.
Hvala unapred na odgovoru
06/07/2020 at 10:38
Draga Andrijana,
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali u principu zadovoljava za pokušaj VTO. Broj je 8 miliona, a donja granica je 15, progresivna pokretljivost je 24%, a donja granica je 32% i procenat normLne morfologije je 58% a donja granica je 60%. Sve ovo važi za prirodni put oplodnje.
Međutim ono kako bi mogli da povećamo oplodnu moć spermatozoida je da delujemo na njihov DNK i to. Isokim dozama vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Đorđe
04/07/2020 at 14:14
Pozdrav, radio sam danas spermogram i stigli su mi rezultati, pa sam hteo da mi neko strucan kaze svoje misljenje.
zapremina ejakulata: 3.6
Ph: 8.1
broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
progresivno pokretni spr.: 0.43
pokretni: 0.20
nepokretni: 0.37
leukociti: 0.16 x10^9/l
vitalnosti: 0.72
normlane forme: 0.54
abnormalne: 0.46
Pozdrav!
06/07/2020 at 11:16
Dragi Lazare, sjajan je spermogram. Samo pH odstupa od referentne vrednosti. Ima smisla videti da li se radi o prisustvu neke infekcije.
Uzmite sleća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
04/07/2020 at 11:34
Poštovani doktore,
Suprug i ja pokušavamo da se ostvarimo kao roditelji već godinu ipo dana. Kod mene nije utvrđeno nista osim ranice na grlicu materice. A suprug je radio više spermograma koji su varirali. Poslednji radjen u Beogradu u preporucenoj labaratoriji. Molim za analizu spermograma. Uskoro krecemo u proceduru za VTO, ali me zanima da li na ovom spermogramu može da se radi i kako. Hvala puno unapred.
Likvefakcija 30′
Koizistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,8 – >1.5
Ph 7,2 – 7,2-7.8
Broj spermatozoida 10,5 – >15
Ukupan broj spermatozoida 50,4 – >40
Progresivni pokretni 0,38 – > 0,32
Pokretni 0,15
Nepokretni 0,47
Leukociti 0,13 – 0.58
Normalne forme 0,62 – >30
Abnormalne forme 0,38 – >70
Angulacije 0,11
Fruktoza 29.9 – 3.9-27.7
Kisela fozfaza 1.5 – 0,8-7.5
Cink 2 – 1.5-3.5
Odnos fruktoza cink 0,07 – >0,180
Oligozoospermia piše kao dijagnoza
Hvala unapred jos jednom.
04/07/2020 at 11:53
Samo sam htela da dodam da su radjeni svi hormoni koji su mu svi u referentim vrednostima i dobri, kao i spermokultura koja je sterilna. Čekamo rezultate na hlamidiju mikroplazmu i urea plazmu.
06/07/2020 at 11:21
Draga Sanja, s obzirom da je opredeljenje VTO, spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za rad. Savetujem samo da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Kako bi delovao na DNK u spermatozoidima i poravio oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović dr Đorđe
06/07/2020 at 12:03
Hvala doktore na brzom odgovoru. Vto jeste opredeljenje ako mora, ali me je zanimalo da li moze da se radi na ovom spermogramu da bude bolje i predje 15 miliona, da li moze inseminacija ili prirodno da se ostvari trudnoca? Mi bismo svakako zakazali pregled i razgovor kod vas ako postoji mogućnost za rad na ovom. Suprug ima 34 godine,ja 29.hvala unapred
06/07/2020 at 17:22
Draga Sanja, mišljenja sam da je I ovakav spermogram dovoljno dobar za inseminaciju. Uz malo truda (3-6 meseci) bi mogao da bude I za prirodni put do trudnoće.
Bojović dr Đorđe
03/07/2020 at 11:05
Pozdrav i postovanje.Imam 32 godine,prvi put sam uradio spermogram i spermokulturu.
Pronadjena mi je ureaplazma,ali ne pise koliko je lose i leukociti su mi normalni.Sa devojkom sam 6 godina,ona je negativna na ureaplazmu,a ja druge parnere nemam.
Zapremina 2.2
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 +
Aglutinacija neg
Br.spermatozoida 154.0 10*9/L
Pokretni sperm 37.0 %
Slabo pokretni 33.0 %
Nepokretni 30.0
Normalne forme 41.0 % >60
Patoloske forme 59.0 % <40
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitrlne celije 2
Srdacan pozdrav,i mnogo hvala.
03/07/2020 at 15:08
Dragi Mladene, što se tiče Ureaplazme, ukoliko ste prvi put sada radili bris, sasvim je moguće da je prisutna kod Vas godinama, tj. iz nekog seksualnog kontakta pre nego što se počeli sa devojkom.
Spermogram Vam je jako dobar, samo mora da se popravi morfologija, jer imate samo 41% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram, donja granica je 60%.
Siguran sam da kada budete izlečili Ureaplazmu, nakon 3 meseca bez ikakve terapije će se popraviti i spermogram. Međutim ukoliko postoji još neki razlog za slabiji nalaz, pametno bi bilo da ne čekate ta 3 meseca, več uradite pregled kod urologa-ANDROLOGA I DETALJAN RAZGOVOR, A PO POTREBI I HORMONSKI STATUS KAKO BI DOBILI ADEKVATNU TERAPIJU.
Bojović dr Đorđe
04/07/2020 at 20:26
Postovani doktore Bojovicu
Molim Vas da mi protumacite spermogram koji sam odradio pre neki dan,i naravno ako treba nesto korigovati.
Unapred hvala.
Apstinencija 4 dana.
Volumen 2.5 ml
Boja: belicast
Konzistencija: normalna
Likvefakcija: 20min
pH: 7.8
Spr. spermatozoida: 82.5 x10 na 6/mL
Spr. Spermatozoida: 206,2 x1p na 6vol
pokretni : 0,46 arb
slabo pokretni: 0,22 arb
nepokretni: 0,32 arb
normalne forme: 0,64 arb
Vitalnost: 0.72 >0.58
Abnormalne forme: 0,36 arb
Leukociti: 0.6 <1
Fruktoza: pozitivna
Aglutinacija: negativna
06/07/2020 at 11:12
Dragi Uglješa, radi se o normalnom spermogramu, Normozoospermia. Ima smisla ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i izlečiti istu ukoliko se ustanovi. I uzimati sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ukoliko do trudnoće ne dolazi, ponoviti spermogram za 6 meseci.
Bojović dr Đorđe
06/07/2020 at 11:27
Hvala na brzom odgovoru,uradjena je i spermokultara, urin,beta hcg,crp,ldh svi nalazi su uredu..Jedino sto mogu da napomenem je da sam prosle godine izvadio stitnu zlezdu ali i tsh,ft3,ft4 su odlicni..
HVALA jos jednom
04/07/2020 at 23:03
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi razjasnite par nejasnoća u nalazu mog spermograma.
Naime, uzorak sam dao kod kuće i isti nosio nekih pola sata do laboratorije na spoljnoj temp. od oko 25C. U nalazu je navedeno da je obrada uzirka zapoceta 1h30min nakon davanja uzorka. Interesuje me da li je toliko čekanje moglo da utiče na smanjenu pokretljivost spermatozoida, napominjem da je prethodni nalaz spermograma (ali u drugoj laboratoriji) bio potpuno uredan.
Unaprijed hvala.
- Apstinencija: 3 dana
- Vrijeme davanja sperme: 8:25h
- Vrijeme pocetka tretmana: 9:55h
- Likvefakcija kompletna, viskoznost normalna, izgled svijetlo opalescentan
- pH 7,6 (7,2-8)
- Zapremina 4,8 ml (>1,5)
- Br/ml 37×106 (>15×106)
- Ukupan broj 177×106 (>40×106)
- Pokretljivost nakon 30’ :
Brzi progresivni 15% (>25)
Spori progresivni 25%
In situ 10%
Nepokretni 50% (4%)
- Le 0, Er 0, zone aglutinacije nisu prisutne.
06/07/2020 at 10:42
Dragi Radovane, definitivno je činjenica da pokretljivost slabi sa vremenom i da nije ista nakon 30 minuta, kao nakon 60 ili 120 minuta. Izuzetak je ukoliko je uzorak u laboratoriji obrađen i ostao u medijumu, tada mnogo slabije opada pokretljivost nego kada je u bočici.
Bojović dr Đorđe
06/07/2020 at 15:15
Hvala Vam najljepše na brzom odgovoru.
Srdačan pozdrav
06/07/2020 at 17:18
Nema na čemu.
Hvala
03/07/2020 at 10:58
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma supruga.
Imamo 36 godina i oko 2 godine želimo da dobijemo bebu.
Hranimo se koliko je moguće zdravo i fizički smo aktivni.
Nemamo hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
Pre par godina smo izlečili hlamidiju.
Meni je tsh bio preko 2, to sam regulisala terapijom eutirox od 25.
Ustanovljena mi je blaga IR, za to sam dobila terapiju glukofažom.
Nivo D vitamina mi je bio nizak ali je i to regulisano.
AMH mi je 0,6.
Zanima me da li je moguće začeće prirodnim putem? Ako ne, da li preporučujete VTO u Srbiji ili u inostranstvu? Pitam zbog niskog AMH.
Apstinencija 4 dana.
Volumen 3,3 ml
Boja: bledožuta
Viskozitet: 0
Likvefakcija: završena
pH: 7.6
Konc. spermatozoida: 60 x10 na 9/L
pokretni posle 30 min: 0,60 arb
slabo pokretni: 0,10 arb
nepokretni: 0,30 arb
normali oblici: 0,80 arb
patološki oblici: 0,20 arb
Le u vidnom polju: 2-3
Er u vidnom polju: 0
Fruktoza: pozitivna
stepen pokretljivosti:3 ref. granice 3-4
oblik kretanja: 2 ref. granice 1-2
Aglutinacija: nema
Hvala!
Veliki pozdrav!
03/07/2020 at 15:14
Draga Magdalena, ukoliko je spermogram koretktno urađen, mislim da ste do sada trebali da ostvarite trudnoću prirodnim putem. Odlična je stvar što ste već korigovali ili na putu da to učinite sve navedene nepravilnosti kod Vas. Ukoliko su prohodni jajovodi, predložio bih Vam da zakažete kod Dr Tatjane, moje supruge konsulativni razgovor ili pregled gde bi doneli celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju, kako bi dobili mišljenje i savet vezano za vaš problem. Jer ukoliko postoji još neki problem vezan za imunitet, krvnu sliku ili metabolizam, on će Vam praviti problem i za VTO i za inseminaciju i za prirodno sotajanje u drugom stanju.
Što se supruga tiče, mogao bi tom prilikom da napravi apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, kako bih mu ja uradio spermogram.
Vezano za Vaše pitanje gde uraditi VTO, mišljenja sam da može jako kvalitetno da se uradi i u Beogradu, a od inostranstva najbolja iskustva imam sa Pragom.
Bojović dr Đorđe
01/07/2020 at 14:15
Postovani doktore, molim Vas da mi protumacite nalaz mog supruga.
Kolicina u ml: 3,0
Broj spermatozoida u L :12,0
Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0
Zivih spermatozoida: 80,0
Ukupno pokretnih:70,0
Aktivna progresija: 40%
Slaba progresija : 10%
Bez progresije: 20%
Nepokretnih: 30%
Normalnih oblika : 60%
Patoloskih oblika: 40% od toga defekt glave : 40%.
Meni je ustanovljena endometrioza. Vec godinu dana radimo na bebi. Da li je moguce sa ovim nalazima da to ide prirodnim putem?
Hvala unapred i veliki pozdrav.
02/07/2020 at 14:59
Draga Dragana, apsolutno je moguće da dođe do trudnoće prirodnim putem što se tiče spermograma. Za nijansu je manja šansa jer broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, je kod njega 12 miliona.
Međutim prisustvo endometrioze vrlo nepovoljno utiče na mogućnost ostajanja u drugom stanju. Nikako to ne znači da ne može do trudnoće da dođe, ali je smanjena mogućnost.
To bi trebalo prvo rešavati.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2020 at 14:11
Zaboravih napisati da sam radio sve mikrobioloske analize i rezultati su negativni.
01/07/2020 at 15:50
Poštovani, molim Vas da mi date savet vezan za rezultete spermograma supruga koji ima 35 godina. Imali smo jedan spontani pobacaj, interesuje me da li ovakav nalaz spermatozoida moze biti razlog spontanog pobacaja i da li postoji neka dijagnoza. Unapred hvala
Apsitencija: 6 dana
Volumen (>2ml): 4.5 ml
Boja (bledožuta): bledožuta
Ukapljivanje (završeno): da
pH (7.2-8.0): 7.9
Viskoznost (0): 0
Progresivno pokretljivi:
-brzi (>25%): 14
-spori: 24
-u mestu pokretljivi: 5
-nepokretljivi: 57
Vitalnost:
neobojeni -živi (>60%): 59 -obojeni (20 x10.000.000/ml): 84
Broj spermatozoida (>40 x10.000.000/ejakulat): 378
Morfologija:
normalni (>30%): 10
nenormalni: 90
nepravilna glava: 53
nepravilni vrat i srednji deo: 29
nepravilni rep: 7
citoplazmatični ostatak: 1
Leukociti (<1×10.000.000/ml): 1
Okrugle celije: 3
Imunološki test: MAR IgG: / MAR IgA: /
02/07/2020 at 14:56
Draga Milice, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali uopšte nije sjajan. Podatak da ste imali trudnoću prirodnim putem sa suprugom nam govori ili da je tada kada ste ostali u drugom stanju njegov spermogram bio znatno bolji ili da Vi spadate u grupu žena sa izuzetnom plodnošću.
Razlog za spontani bi bila spekulacija kada bih rekao da je spermogram, ali ono što svakako može da popravi stanje DNK u njegovim spermatozoidima je da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se spermograma tiče, apstinencija od 6 dana se uklapa u preporuku WHO da apstinencija bude između 3 i 7 dana, ali bih ja uvek savetovao da ona bude ili 3 ili 4 dana.
Procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti bi trebao da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali da ima samo 14% takvih. Procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod njega ima samo 10 %.
Predlažem da se uradi pregled testisa, poduži razgovor sa urologom-andrologom o navikama života i ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
03/07/2020 at 07:41
Postovani Dr Đorđe,
hvala Vam puno na detaljnom odgovoru. Nalaz spermokulture je negativan, bakterije nisu izolovane. Ostali smo trudni prirodnim putem na pocetku ove godine. Da li postoji mogucnost potpomognute oplodnje gde bi se prethodno izdvojili dobri spermatozoidi? Svakako cemo biti na terapiji vitaminima minimum 3 meseca.
Srdacan pozdrav
29/06/2020 at 14:07
Poštovani dr Bojović, na nalazu piše – nomozoospermia.
aktivnih spermatozoida sa pravolinijskim kretanjem (A): 18%
slaba progresija (cik-cak) (B): 19%
Da li zbog zbira ove dve kategorije na nalazu piše nomozoospermia? Kako posmatrati te rezultate? Pitam jer je malo zbunjujuće…Hvala vam na odgovru.
29/06/2020 at 15:03
Dragi Stefane, dijagnoza za taj spermogram treba da glasi Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost. Progresivno pokretnih treba da bude 32% da bi bila Normozoospermia.
Kako vidim da su brisevi bili kako treba, onda ostaje da se proveri kako stvari stoje sa hormonima i da slučajno nemate proširenu venu na testisu (Varicocelu).
30/06/2020 at 15:05
Poštovani,
Cijenio bih ako bi mi mogli dati mišljenje o spermiogramu
Imam 19 godina
Duzina apstinencije- 5 dana
Likvefakcija- >60 min
Konzistencija- sluzava
Zapremina- 3,8 ml
Ph- 7,6
Fruktoza- 1.0 (poztivna)
Aglutinacija spermatozoida- slabo pozitivna
Broj spermatozoida- 91,5 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata- 347,7 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi- 32 %
Pokretni spermatozoidi- 28 %
Nepokretni spermatozoidi- 40 %
Normalne forme- 56 %
Patološke forme- 44 %
Patologija glave- 28 %
Patologija vrata- 12 %
Patologija repa- 4 %
Leukociti- 0,2 10*9/L
Eritrociti- 2-3
Epitelne ćelije- /
Vitalnost- 0,66
30/06/2020 at 15:27
Dragi Adnane, najvažniji parametri spermograma su svi kako treba, ali ima nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i na taj način je oplodna moć spermatozoida smanjena.
Npr. vreme likvefakcije treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod Vas je duže od 60 minuta. Sperma nakon likvefakcije ne bi trebala da bude sluzava, mada se taj problem lako rešava sa preparatom ANDROSITOL PLUS i na kraju slabo prisutna aglutinacija nije nikako dobra.
Uzrok svemu ovome može da bude urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović dr Đorđe
30/06/2020 at 17:10
Hvala Vam!
30/06/2020 at 19:53
Gde se na sajtu mogu postaviti pitanja.?
Hvala
01/07/2020 at 06:27
Draga Nela, ukoliko se ne snađete, pošaljite nam pitanje na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović dr Đorđe
29/06/2020 at 08:10
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za analizu mog spermograma. Imam 46 godina.
Zapremina 2.1 ml
ph vrednost 8
broj spermatozoida 28.25 x 10’6/ml
broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 59.33 x 10’6/ml
ukupna pokretjivost (progresivni u neprogresivni) 19%
progresivno pokretni 1%
vitalnost 38%
leukociti 2,25 x 10’6/ml
normalne forme 9%
fruktoza pozitivna
apstinencija 6 dana
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
29/06/2020 at 08:22
pitao bih Vas da li je sa ovakvim rezultatom moguće prirodno začeće?
hvala!
29/06/2020 at 13:34
Dragi Srđane, podatak da imate 46 godina, govori da sigurno pored ovog spermograma imate i povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima, što znači da bi trebali da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 do 6 meseci.
Najkritičniji parametar u Vašem spermogramu, kada pričamo o oplodnji prirodnim putem je procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost koji kod Vas iznosi samo 1 %, a potrebno je najmanje 32%. Ostali parametri su sasvim solidni. Predlažem da u zavisnosti od godina starosti Vaše partnerke se proceni da li ispitivati i lečiti kako bi pokušali da popravimo spermogram barem za kvalitet koji zadovoljava inseminaciju ili prirodnuoplodnju, ili ukoliko partnerka ima preko 40 godina, savetujem samo navedene vitamine i pokušaj vantelesne oplodnje.
Bojović dr Đorđe
29/06/2020 at 17:55
Hvala Vam doktore na odgovoru!
Supruga ima 37 godina i imamo jedno dete od 5 godina koje je začeto prirodnim putem.
30/06/2020 at 12:06
Nema na čemu Srđane.
28/06/2020 at 14:33
Poštovani dr Bojović, molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma:
Produkcija uzorka: Unutar bolnice
Likvefakcija u toku 30 min: Da.
Konzistencija: Gušća.
Bistrina: Zamućena.
Boja: Svetlo žuta.
pH: /
Ostalo(grudvice): /
Sluz: +
Količina: 6,2 ml
Broj spermatozoida: 16 x 10*9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 99,2 x 10*6
Ukupno pokretnih(gusta kap): 53%, od toga:
Aktivna progresija (A):18%
Slaba progresija (B):19%
Bez progresije (C):16%
Nepokretni (D):47%
Morfologija
Normalnih oblika:10%
Patoloških oblika:90%
defekt glave:19%
defekt vrata i srednjeg dela:16%
defekt repa:47%
citoplazmatske:8%
Druge ćelije:
Leukociti:-
Eritrociti:-
Nezreli oblici:-
Degener.epitel.ćelija:-
Ćelijski detritus:+
Aglutinacija:-
Suprugi je dijagnostifikovan subseptum u materici veličine 7mm. Molim Vas, za savet vezano za njeno stanje, da li da izvrši operativni zahvat uklanjanja subseptuma? I da li on utiče na mogućnost začeća kao i razvoj ploda, pa s’ tim u vezi i vrednost mojih nalaza spermograma kakvi bi trebalo da budu?
Unapred hvala.
29/06/2020 at 13:39
Dragi Stefane, što se tiče supruge svakako savetujem bez obzira na način kojim ćete pokušati da do trudnoće dođete, ona obavezno pre toga uradi tu intervenciju. Danas se to vrlo efikasno otklanja uz pomoć histeroskopije, gde se jako precizno skida taj subseptum koji definitivno može da smeta. U međuvremenu dok se ona bude pripremala za intervenciju, bilo bi dobro da poradite na svojem spermogramu, jer procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da takvih imate 18%.
To znači, pregled testisa, razgovor o načinu života i navikama, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tek nakon svega toga se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2020 at 16:48
Poštovani
Molio bi Vas da mi protumačite nalaze.
U prvom nalazu spermograma rezultata je bio
Viskoznost 10
Zaprem. uzorka 5,2
Ph 8.5
Konc.spermatoz. 23 10*9/l
Ukupan broj. 120 10*6/ejaku
Pokretni 72 %
Progresivno pokretni 62 %
Pokretni u mestu. 10 %
Nepokretni. 28 %
Aglutinacija. Nije videna
Vitalnost. 90 %
Normalni oblici. 7 %pat
Patologija glave. 91 %
Patologija vrata. 29 %
Patologija repa. 19 %
Leukociti. 0.7
TZI. 1.49
SDI. 1.39
U ovom nalazu sam imao i bakteriju
Streptococcus pneumoniae u manjem broju i
Streptococcus beta haemolyticus grupe B 40000 cfu/ml.
Po receptu lekara pio sam Panklav caps 1000 2×1 sedam dana i na ponovnoj spermokulturi nije bilo streptokoke a na brisu nije bilo ni chlamidije,ureaplasma mikoplasma.
Ali mi se smanjio posle u naredna dva spermograma broj spermatozoida na 64 10*6/ejakulata i koncentracija spermatozoida na 11 10*9/l,duplo u odnosu na prvi spermogram.
Molio bih Vas za tumacenje i preporuke za popravku broja i koncentracije spermatozoida.
Hvala
26/06/2020 at 16:53
I da li je ovo dovoljno dobar spermogram za oplodnju prirodnim putem?
Hvala
29/06/2020 at 13:56
Dragi Vlado, ono što odstupa od referentnih vrednosti u prvom spermogramu koji ste taksativno naveli je pH koji je dosta poviše sa vrednošću 8,5 jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8. Sve ostalo je kako treba. S obzirom da ja savetujem da se najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, to će navereovatnije rešiti, tj. oboriti i pH u okvir referentne vrednosti.
Međutim što se tiče kontrolnog spermograma nakon konzumacije antibiotika, nije dobro što je koncentracija po mililitru pala ispod 15 miliona, jer je to donja granica kada se priča o tome. Sasvim je moguće da je to posledica uzimanja antibiotika, ali je to i bilo opravdano s obzirom na beta hemolitični Streptokok. Bakterija deluje štetno dokle god je prisutna, a antibiotik samo dok traje pijenje istog. Između 2 zla biramo ono koje manje smeta. Međutim, ne sekirajte se, jer će za 3 meseca od kada ste prestali sa Panklavom, nova generacija spermatozoida da se stvori i broj će ponovo biti kako treba.
Čuvajte se prehlada i telesne temperatute preko 38 stepeni Celzijusa.
U slučaju da želimo da damo što kvalitetniju terapiju, potrebno je da se vidite sa andrologom-urologom na jednom detaljnom razgovoru vezanom za Vaše navike života i ishrane, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2020 at 10:44
Postovani doktore,
Molio bih vas da mi prokomentarisete spermogram,naime ustanovljen mi je nedostatak vitamina b12 prosle godine i u tom periodu mi je spermogram bio jako los,slaba pokretljivost i jako mali broj spermatozoida 200000/ml…
Poslednji spermigram:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: b.o.
Viskoznost: normalna
Likvefakcija:15min
Aglutinacija:/
Volumen: 2.2ml
Ph:7.5
Uk br. Sperm.: 29.7 miliona
Br sperm./ml: 13.5
Progresivno pokretni: 0.48
Neprogresivno pokretni:0.11
Nepokretni: 0.41
Leukociti:0.06
Ostale celije:5.59
Vitalnost:0.69
Hipoosmotski test:0.68
Normalni oblici:0.5
Patoloski oblici:0.5
Patologija glave:0.2
Patologija vrata:0.24
Patologija repa:0.06
Supruga je radila prohodnost jajovoda i rezultat je uredan,pored toga uradila je i nalaze iz krvi:
tsh: 2.75(0.27-4.2)
vitamin D: 50.94(>75)
folati: 10.43(8.83-60.8)
B12: 458.7(197-771)
Pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji zadnje 4 godine.
Molim vas za komentar
Unapred zahvalan
26/06/2020 at 11:30
Zaboravio sam da napomenem da primam injekcije ohb12 jednom mesecno…
26/06/2020 at 12:01
Dragi Dejane, u ovom poslednjem spermogramu je situacija jako dobra. Faktički jedino što je broj spermatozoida za nijansu niži od donje granice koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da imate 13,5 miliona.
Mišljenja sam da supruga treba da se obrati nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom, a to znači ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endokrinologijom ili ginekolog koji se bavi ginekološkom endokrinologijom, jer je potrebno najmanje 3 meseca uzimanja suplemenata kako bi se doveli u normalu nivoi Vitamina D, folne kiseline i nivo TSH spustio da ne bude najviše 2.0.
Kada se to reši, sasvim su Vam dobre šanse za trudnoću prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2020 at 20:55
Postovana ordinacijo Bojovic,
molila bih vase misljenje po pitanje suprugovog nalaza. Dve godine pokusavamo da zacnemo porodicu,ali bez uspeha.Jedna VTO nije uspela pa se spremamo za drugu.Suprug ima 54 a ja 43 godine. Malo hrabro, ali ne gubimo nadu.Nisam radjala do sada,a suprug ima dvoje dece. Zahvaljujem
likvefakcija -zavrsena
Izgled -normalan
Viskozitet -0
Koagulacija -ne
Zapremina ejakulata -1.4
pH -7.5
Broj spermatozoida/L -54
Broj spermatozoida/V -75.6
Progresivno pokretnih -0.55
Slabo pokretnih -0.15
Nepokretni -0.30
Leukociti
u vidnom polju -1-2
Ostale celije -2-3 bleda eritrocita
Fruktoza -pozitivna
Aglutinacija -nema
Normalne forme -0.85
Abnormalne forme -0.15
Stepen pokretljivosti -3
oblik kretanja -3
Zelim vam uspeh u daljem radu i srdacno vas pozdravljam
26/06/2020 at 12:07
Draga Mirjana, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali je jako dobar inače, a naročito kada se uzmu u obzir njegove godine života. Najbitniji parametri kao što su broj, pokretljivost i morfologija su sve u okviru refernetnih vrednosti. Jedino volumen je za nijansu ispod donje granice, koja je 1,5 mililitara, a kod njega je 1,4 ml, međutim to s obzirom da je opredeljenje VTO nema nikakvog uticaja negativnog.
Važno je napomenuti da su rađena istraživanja na DNK spermatozoida kod muškaraca, i utvđrno je da kod svih starijih od 45 godina života postoji povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima. Na svu sreću radi se o reverzibilnom procesu, tako da nakon 3 meseca uzimanja vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. se taj problem uglavnom rešava.
U prevodu savet glasi da ne pokušavate sa sledećom VTO sve dok ne prođe 3 meseca uzimanja navedenih vitamina u tim dozama i to što kvalitetnijih. (Swanson, Solgar).
Bojović Dr
Đorđe
25/06/2020 at 15:06
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:
Zapremina – 2.1
PH – 7,9
Fruktoza – 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 55.0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi – 41%
Slabo pokretni spermatozoidi – 29%
Nepokretni spermatozoidi – 30%
Normalne forme – 63%
Patoloske forme – 37%
Leukociti – 4
Eritrociti – 1
Epotelne celije – 4
U spermokultiri pronadjena je eserihija za koju je napisano umereno… Zanima me da li treba da pije neku terapiju za eserihiju?
Unapred zahvalna.
25/06/2020 at 16:01
Draga Marina, spermogram koji ste nam poslali je odličan. Mišljenja sam da treba da popije antibiotsku terapiju za izolovanu E.Coli u spermokulturi jer ona svojim prisustvom utiče negativno na proces spermatogeneze i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Činjenica je i da većine antibiotika deluje štetno na spermatogenezu, ali samo dok se uzimaju, a E.Coli svo vreme dok je prisutna.
Bojović Dr Đorđe
25/06/2020 at 16:38
Hvala vam najlepše i veliki pozdrav
24/06/2020 at 23:10
Poštovani doktore Bojoviću,
duže od godinu dana radimo na detetu bezuspesno. Suprug je 36 godina, a ja 33.
Danas smo ujedno uradili i spermogram pa bi nam jako znacilo vaše mišljenje o istom.
Unapred smo vam jako zahvalni.
Zapremina 4.8 rf 2-6 ml
Ph 8.2 rf 7.5 -8
Likvefakcija 10 rf manje ili jednako od 30min
Br spermatozoida 67.5 rf vece od 20×10*9/L
Ukupan br spermatozoida 324.0 rf vece od 50×10*6/V
Broj leukocita 1.2 rf manje od 1.0×10*9
Broj eritrocita 2.8 rf manje od 1.5×10*9/L
Broj okruglih celija 1.3 rf manje od 1×10*9/L
A brzo progr spermatozoidi 25 rf vece od 30%
B sporo progr spermatozoidi 5 rf do 5%
C neprogresivni sperm. 40 rf manje od 30%
D nepokretni sperm. 30 rf manje od 40%
Normalna forma spermatozoida 24 rf vece ili jednako od 30%
Patološke forme 76 rf vece ili jednako od 70%
Glava rf manje ili jednako od 50%:
Izduzena glava sperm. 28
Mikro 3
Kruskasta okrugla 18
Amorfna 8
Citoplazmatski ostaci (vrat) 3 rf manje ili jednako od 5%
Rep rf manje ili jednako sa 20%:
Savijen 9
Prelomnjen 7
Prva navedena vrednost je rezultat, a rf predstavlja referentnu vrednost nalaza.
U nedostatku simbola ma telefonu morala sam na svoj nacin da vam islazem referentne rvrenosti.
Hvala vam jos jednom.
Srdacan pozdrav
25/06/2020 at 15:04
Draga Majo, radi se o subfertilinom nalazu, što znači da mu pomalo nedostaje kako bi bio sasvim uredan.
kada to kažem, mislim na pH koji je 8.2, a treba da bude između 7.2 i 7.8, na broj Leukocita koji ne bi smeo da bude veći od 1 + 109/l, a on je 1,2; na procenat progresivno pokretnih gde je donja granica 32%, a kod njega su izračunali da ima 25% takvih i na kraju morfologija gde je donja granica 30%, a on ima 24%.
Deluje da bi ukoliko se brzo otkrije razlog takvom spermogramu, nutra 6 meseci je realno da se značajno popravi uz adekvatnu terapiju i promenu životnih navika i ishrane nakon što se uradi konsultacija, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonski status.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/06/2020 at 20:05
Hvala vam puno na brzom tumacenju i pomoci..
29/06/2020 at 19:04
Poštovani doktore,
pisala sam vam prošle nedelje u vezi rezutata spermograma od muža. Tada ste mi rekli da se radi o subfertilnom nalazu koji nije tako loš u suštini,ali da treba odraditi i dodatne pretrage. Muž je danas bio i urolog mu je nakon pregleda ultrazvukom rekao da sumnja na infekciju zbog povišene ph vrednosti i leukocita, kao i zbog malih unutrašnjih oteklina (druge simptome nema) i da pije 10 dana cefaleksin od 500mg na 12h po 2 tablete. Nas zanima da li je to normalna terapija u takvim situacijama? Značilo bi nam još i vaše mišljenje jer se prvi put susrećemo sa ovakvim stvarima.
Hvala vam unapred!
30/06/2020 at 12:05
Draga Majo, nisam pristalica davanja antibiorika “napamet”. Antibiotici u većini slučajeva pored tog dejstva zboj kojega se daju (da uništi infekciju) na žalost u toku uzimanja imaju i štetno dejstvo na proces spermatogeneze (pokretljiuvost,broj, morfologija). Predlažem da suprug uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokuturu sa antibiogramom, pa tek onda kada stignu rezultati da se ordinira adekvatna antibiotska terapija. Cefaleksin je jako dobar antibiorik širokog spektra, ali na primer ne deluje uopšte na ove tri bakterije koje sam naveo. I u slučaju da se neka od njih izoluje, neće biti od koristi njegovo uzimanje.
Bojović Dr Đorđe
23/06/2020 at 11:25
Postovani doktore,
Juce je suprug uradio nalaze, medjutim samo su nam ih dali nisu ih procitali, pa ako mozete da mi kazete po vasem misljenju kakvi su nalazi?Hvala unaprijed.
*Ukupan br sprematozoida po ejakulatu(10/6):40.4
vise ilinkefnako) 39
*Koncetracija spermatozoida: 10.1
*Koncetracija motilnih spermatozoida: 7.0
*Ukupan broj motilnih(PR+NP, %) : 69
*Progresivno motilni(PR, %) : 30
Ne-progresivni(NP, %) : 39
*Imotilni spermatozoidi(IM, %) : 31
*Vitalnost(%) : >58
*Morfologija(normalne vrijednosti), %) : 5
– Referentne vrijednosti-
*Likvefakcija(min) : max 30min
*Boja: mlijecno_bijela
*pH:(vise ili jednako) 39
*Volumen(ml): >1,5
*Ukupan br sperm po ejakulatu
*Koncetracija:(vise ili jednako) 15
*Ukupan br motilni(PR+NP,%):40
*Progresivno motilni(PR,%) : 32
*Vitalnost(%) : >58
*Normalna Morfologija(%) : kruger strict ktitetijum (vise ili jednako) 4
WHO 4
23/06/2020 at 12:16
Draga Jovana, dijaagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. U prevodu smanjen broj i pokretljivost. Što se broja tiče, donja granica po mililitru je 15 miliona, a kod supruga su izbrojali da ima 10,1 milion. što se progresivne pokretljivosti tiče, donja granica je 32%, a kod njega su izračunali da ima 30%, što znači da jako malo nedostaje.
Sve zajedno ne deluje kao preterano komplikovan slučaj koji ne može da se reši za 3 do 6 meseci, tj. 1 do 2 spermatogeneze.
Potreban je pregled testisa, detaljan razgovor o životnim navikama i navikama ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
23/06/2020 at 07:21
Postovani doktore, interesuje me da li je moguce da se pojavi bilokularna,transparentna cista na jajniku cak i dok se piju kontraceptivne tablete Microgynom? Hvala Vam puno.
23/06/2020 at 15:38
Draga Marina, moguće je.
Bojović dr Tatjana
22/06/2020 at 17:27
Poštovani,
Želim da mi pojasnite nalaz spermograma urađenog od strane embriologa pri KCV u Novom Sadu.
Pošto sam spermogram uradio prvi put , interesuje me vaše cenjeno mišljenje o mogućnostima koncepcije ..
Bris uretre na chlamidiju, mikoplasmu, ureaplasmu i spermokultura je u izradi …
Supruga i ja se spremamo za drugostepenu komisiju VTO za otprilike 14 dana.
Hvala unapred,
Branislav
Izgled : ređa , bistra i beličasta
Količina u ml : 6,8
Broj spermatozoida u L : 46×10 na 9 ( deveti ) / L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 313 x 10 na 9 / L
Živih spermatozoida : 89%
Ukupno pokretnih ( gusta kap ) : 19 % od toga
Aktivna progresija (A tip) 4%
Slaba progresija ( B tip ) 15 %
Bez progresije ( C tip ) 0 %
Nepokretnih ( D tip ) 81 %
Normalnih oblika : 19 %
Patoloških oblika : 81 % od toga –
defekt : glave 45 %
vrata i srednjeg dela 15 %
repa 17 %
citoplasmatske fragmentacije 4%
Druge ćelije : neg. ( Le, Er , nezreli oblici i degen.epit. ćelije )
poz. ćelijski detritus
Aglutinacija : neg.
Nalaz spermograma odgovara Asthenozoospermia
23/06/2020 at 11:07
Dragi Branislave, glavni problem je kao i što ste sami zapazili pokretljivost spermatozoida i to naročito progresivna pokretljivost. Za VTO je rezultat sasvim dovoljan i to ne treba da Vas brine. Samo bih voleo da barem 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi uticali na DNK u spermatozoidima i na taj način povećali njihovu oplodnu moć.
S obzirom da je volumen ejakulata 6,8 ml i da je broj spermatozoida po mililitru 46 miliona, čak bi imalo smisla ukoliko je kod supruge sve u redu pokušati sa inseminacijama prethodno u laboratoriji obrađenim semenom iako je samo 4% progresivno pokretno.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2020 at 15:17
Poštovani doktore Đorđe,
Hvala puno na stručnom objašnjenju !
Mnogo ste mi pomogli !
Umeđuvremenu mi je pristigla pozitivna spermokultura na enterokok u manjem broju i s.agalactiae u većem broju…
Nadam se da lečenje toga stanja bi trebalo popraviti spermogram…
Uz to planiram da počnem sa korišćenjem Profertila.
Kakva su vaša iskustva sa tim preparatom ?
Vašu cenjenu preporuku svakako ću imati na umu .
Srdačan pozdrav
22/06/2020 at 14:04
Postovani, supruga i ja pokusavamo vec duze vreme da dobijemo dete, krenuli smo u proces za VT, medjutim, danas su mi stigli rezultati spermograma i cini mi se da nisu bas najbolji, pa bih vas ylzamolio za tumacenje, unapred hvala…
ZAPREMINA : 5.6 mil
IZGLED : Belicast
PH : 7.3
BROJ SPERM U cm3 : 217 000 000
POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min : 57%
SLABO POKRETNIH : 5%
NEPOKRETNIH : 38%
NORMALNI OBLICI 17%
PATOLOSKI OBLICI : 83%
LEUKOCITI : 1-2 u vidnom polju
ERITROCITA : 0
EP. CELIJA : 0
FRUKTOZA : Pozitivna
LIKVEFAKCIJA U 30 min : Potpuna
AGLUTINACIJA : Ne
VISKOZITET : Normalan
Naime, najvise me brine ovaj nizak procenat normalnih oblika i vislk procenat patoloskih
22/06/2020 at 14:50
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje uopšte nije loš. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Kod morfologije mnogo zavisi koji kriterijum su koristili pri proceni, jer ukoliko su koristili dva narigoroznija, onda su referemtne vrednosti 4% ili 14% sa normalnom morfologijom u okviru granica normale. U tom slučaju je i Vaših 17% sasvim kako treba. Ukoliko su koristili fleksibilnije kriterijume, onda bi morali da se pozabavimo morfologijom, jet je po njima referentna vrednost 30%, 50%, pa čak i 60%.
Za početak bi trebalo proveriti koje su referentne vrednosti za morfologiju u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2020 at 16:57
Poštovanje, zanima me analiza ovog spermograma i nalaza.
Duzina apstinencije 5 dana
Zapremina 5.2ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 (>7.2)
broj spermatozoida 57×10*6/ml (15)
broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 296.4×10*6 (33-46)
ukupna pokretljivost ( progresivni + neprogresivni) 63% (38-42)
progresivno pokretni 51% (31-34)
vitalnost spermatozoida 66% (55-63)
leukociti 2.75×10*6/ ml ( <1.0 )
normalne forme 17% (3-4)
fruktoza pozitivna
Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.
Primedba: Pregledom nativnog i obojenih preparata semene tecnosti se uocavaju vece grupe medjusobno slepljenih spermatozoida po tipu glava-rep.
Spermokultura negativna
Bris uretre negativan
Analize radjene u eurolab-u u Novom Sadu.
22/06/2020 at 12:08
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta dobar. Tu prevashodno mislim na broj, pokretljivost i morfologiju, a to su tri glavna parametra na koje obraćamo pažnju.
Međutim činjenica da je pH nešto povišen 8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, da ima jako puno Leukocita kao znam urogenitalne infekcije i tumačenje nativnog preparata gde se objašnjava međusobno slepljivanje spermatozoida, definitvno sve zajedno značajno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Predlažen da se prvo ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko to bude u redu ili se izleči infekcija, a i dalje bude slepljivanja, da se uradi ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i indiretkna antitela.(Institut za virusologiju Torlak).
Bojović Dr Đorđe
22/06/2020 at 12:58
Hvala na odgovoru. Koje jos nalaze mi preporucujete da uradim pre provere antispermatozoidnih antitela? Jer nemam nikakve simptome koji bi ukazivali na infekciju osim prisustva leukocita. A spermokultura i bris uretre su negativni. I da li je moguce negde drugo uraditi proveru antispermatozoidnih antitela?
22/06/2020 at 13:48
Dragi Nikola, nekada, naročito na početku urogenitalne infekcije znaju da budu bez simptoma. Potrebno je uraditi bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A antitela mogu da se rade i u nekim privatnim laboratorijama. Prvo treba isključiti infekciju.
Pozdravljam Vas
20/06/2020 at 23:00
postovani dr. Bojovicu, pokusavam sa deojkom da zatrudni vec 3 meseca. Imam 32 godine. danas sam obio rezutate spermograma pa bih Vas zamolio da mi kazete Vase misljenje.
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
datum prijema: 10:16
datum izdavanja:13:10
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1,5 (↓ 2-7 ml)
Likvefakcija nije ispraćena (0-30 min)
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 (↑ 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 129 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 193,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme 43 (>60 %)
Abnormalne forme 57 (<40 %)
Glava 6 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 51 (<20 %)
22/06/2020 at 12:20
Dragi Marko, broj i pokretljivost spermatozoida su sjajni. Međutim to se ne može reći za morfologiju koja mora biti bolja. Trenutno je 43%, a potrebno je najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
Zatim zapremina 1,5 ml je sasvim u redu jer je upravo 1,5 ml donja granica normale, a ne 2 ml kako piše u Vašem izveštaju. To je WHO još davne 2010. godine izmenila. Zatim pH je jako visok (9), areferentna vrednost je između 7.2 i 7.8 što definitivno smanjuje oplodnu moć.
Potrebno je ispitati stanje infekcije, pregledati testise, hormonski status i korigovati navike ishrane i življenja. Ukoliko se otkrije uzrok slabijoj morfologiji, mngo će se brže stići do željenog rezultat.
Bojović dr Đorđe
20/06/2020 at 22:33
Postovani Doktore,
Prosle godine sam se borio sa Urea plazmom i izlecio se od nje u decembru. Radio sam nekoliko spermograma i na svakom nalazu je bio ukupan broj spermatozoida od 25miliona do 60miliona.
Citajuci vase komentare ovde video sam da ne znaju bas svi da rade najbolje spermogram pa sam otisao na mesta gde ste vi preporucili da se rade.
Nalaz je sledeci:
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
20/06/2020 at 23:02
Zapremina 8,2
Ph 8,2
Broj soermatozoida po ml :3,7
Ukupan broj 27,9
Progresivno pokretni 0,36 (0,32)
Slabo pokretni 0,23
Nepokretni 0,41
Leukociti 0,11 (<1)
Ostale celije 0,69
Spe vitalnosti 0,65 (vece od 0,58)
Normalne Forme 0,57 (vece od 0,30)
Patogene forme 0,43 (manje od 0,70)
Smt Fruktoza 31,2 (od 3,9-27,7)
Smt kisela fosfataza 2,0 (09-7,5)
Cink 1,9
Cink/fruktoza odnos 0,06 (veci od 0,180)
Ovaj navedeni nalaz je uradjen nakon tri meseca od operacije Varikocele. Nakon operacije sam pio Clomifen svaki drugi dan i tako mesec dana.
Spermogram pre operacije je bio manje vise slican samo sto je broj spermatozoida bio 6mil po mililitru odnosno 60mil ukupno. Volumen je bio 10ml i ph je bila 8,2. Pokretljivost je ista kao i u ovom navedenom kao i morfologija
Doktor mi je rekao da pijem clomifen na svaki drugi dan i da pijem proxeed plus
Sta vi mislite, sta je najpametnije raditi
Hvala puno na pomoci
22/06/2020 at 12:15
Dragi Miloše, sa operacijom Varikocele niste pogrešili, jer njeno prisustvo utiče negativno na neke parametre koji su vezani za oplodnu moć spermatozoida (DNK defragmentacija) koja je na ovaj način sigurno značajno smanjena.
Vama definitivno najveći problem predstavlja broj spermatozoida i to najviše zahvaljujući dosta velikim volumenima, pa ejakulat na neki način postaje razblažen. Da budem jasniji da Vam je zapremina u ovom poslednjem spermogramu bila 1,5 ml što je donja granica normale, imali bi 20,22 miliona po mililitru, a donja granica za broj je 15 miliona po mililitru. Kada smo već kod toga stekao sam utisak da su Vam pogrešno izračunali ukupan broj spermatozoida u ejakulatu jer je 8,2 ml x 3,7 miliona po mililitru = 30.34 miliona, a ne 27,9 kako piše u izveštaju.
Time sam hreo da kažem da je i takav ejakulat zadovoljavajući za pokušaj inseminacije ukoliko se terapijom ne da popraviti.
Clomifen je sam jedna od opcija terapije i vredi pokušati sa njim. Ukoliko ne bude željenih rezultat, slobodno se javite da pokušamo na drugi način.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2020 at 08:51
Postovani doktore Bojovicu,
Krenuo sam sa clomifenom i proxeed tabletama pa cemo videti sta ce biti za tri meseca.
Sta je razlog ovako velikom PH vrednosti i ovako velikom volumenu, jel postoji neki nacin da se to utvrdi i popravi?
Da li se generalno moze popraviti broj spermatozoida suplementima i vitaminima?
Operacijom varikocele ocekivao sam veci broj soermatozoida ali ispalo je kontra, barem na ovom prvom ispitivanju. Kakva su vasa iskustva s tim?
Srdacan pozdrav i puno vam hvala na opsirnom odgovoru i posvecenosti
Pozdrav
22/06/2020 at 12:21
Dragi Miloše, upravo danas sam Vam odgovorio na pitanje.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2020 at 20:35
Dobaro vece doktore,
spermogram I DIF su radjeni u UroMedica.
Nalaz spermograma je Normozoospermia.
DIF 32% (<30%).
Interesuje me da li ova povisena vrednost DIF moze da predstavlja problem kod IVF?
Srdacan pozdrav
Aleksandra
20/06/2020 at 07:49
Draga Aleksandra, povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK smanjuje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje ipak dođe primećen je povišen procenat spontanih pobačaja. Na svu sreću ovde je samo 2 % preko gornje granice, pa se nadam da će se uz adekvatnu terapiju brže regulisati. Potrebno je 70 dana od početka terapije i promene životnih navika. To savetujem bez obzira na način ostajanja u drugom stanju (prirodnim putem, inseminacijom ili VTO).
Bojović dr Đorđe
20/06/2020 at 15:29
Veliko hvala doktore na brzom odgovoru.
Ako dobro razumem povisen procenat spermatozoida sa defragmentacijon DNK je povezan sa povisenim PH 8.2 (7.2-7.8.)?
Kada kazete adekvatna terapija da li je to vit. C (2×1000) I vit E(400)?
Zamolila bih Vas takodje za generalno misljenje nalaza I ako je rezultat normozoospermia:
(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.18 0.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.180
Srdacan pozdrav
Aleksandra
20/06/2020 at 15:45
Izvinjavam se, vidim da sam nesto pogresila kao I da nisu poslati svi rezultati.
Pisem ponovo.
zapremina ejakulata(V)2.7ml >1.5
Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
br.spermatozoida- 72.0>15
ukupan br.spermat.-194.4 >40
prog.pokretni-0.34 >0.32
pokretni-0.26
nepokretni-0.4
leukociti-0.180.58
normalne forme-0.57 >0.3
abnormalne forme-0.43 0.18
Srdacno Aleksandra
20/06/2020 at 15:56
ne znam sta se desava,ali nakon iskucanog celog nalaza opet se ne prikazuju sve analize, izvinjavam se.
Ako Vam jos neki parameter treba mogu naknadno poslati, ne bih ponovo sada sve kucala.
20/06/2020 at 11:21
Postovani,
muz je radio spermogram pa ako mozete da nam protumacite rezultate.
Volumen 3,2
PH 7,7
Viskoznost normalna
Likvefakcija 13
Spermatozoida/ml 32,8 x 1000000ml
Spermatozoida/V 104,8x 1000000 Vol.
Leukocita 0,5
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 50%
Nezivih spermatozoida 50%
progresivno brzo 35%
progresivno sporo 13%
neprogresivno 4%
nepokretni 48%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,49%
Abnormalnih formi 0,51%
glave kruskasta 0,12
mala 0,04
velika 0,18
spicasta 0,03
deformisana 0,03
vrat citoplazmatski ostatak 0,06
angulacija 0,01
rep uvrnut 0,04
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala unapred!
Milica
20/06/2020 at 11:25
Zaboravila sam da napisem da je bilo 5 dana apstinencije.
22/06/2020 at 12:25
Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, gde bi dijagnoza bila Normozoospermia. Jedino u slučaju da su koristili za morfologiju fleskibilni zastareli kriterijoum po kojem treba da bude najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom bi njegov nalaz imao problem jer su izračunali da ima 49% normalnih formi. U tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia. Međutim ukoliko su koristili rigoroznije kriterijume po kojima treba da ima ili 30%, ili 14% ili 4% sa normalnom morfologijom, onda je sve u redu. Najčešće se koristi kriterijum po kojem je 30% donja granica za normalnu referentnu vrednost kada se radi o morfologiji spematozoida.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2020 at 13:21
Hvala Vam na odgovoru. Kriterijum za normalne forme je >_ 0,50, a za abnomralne forme <_0,40. Da li je i sada sve u redu, jer su kod njega normalne forme 0,49, a abnormalne 0,51.
Hvala unapred.
22/06/2020 at 13:51
Draga Milice zbir normalnih i abnormalnih formi izražen u procentima mora da bude 100%. Po ovome što ste sada naveli je 50% normalnih i 40% abnormalnih 90%. Znači negde je greška.
Da budem jasniji, kod njega jako malo nedostaje da bude kako treba. Pošto je potrebno da ima najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a on ima 49%. To bi svakako trebalo da se poravi.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2020 at 20:39
Samo jos jedno pitanje, sta bi ste preporucili kao terapiju da se popravi stanje spermograma?
Hvala!
19/06/2020 at 13:51
Postovani doktore,
suprug i ja pokusavamo vec neko vreme da ostvarimo trudnocu. Ja imam dijagnozu insulinske rezistencije i intolerancije na glukozu. Svoje stanje drzim pod kontrolom, pijem potrebne lekove i suplemente, sve analize su mi dobre, osim TSH koji mora jos da se spusti (trenutno je 2,5).
Savetovali su nas da i suprug odradi spermogram, pa bismo vam bili zahvalni da protumacite nalaz.
Duzina apstinencije: 5 dana
Smt – Zapremina ejakulata (V) 4,2 ref. >1,5 (jedinice ml)
Likvefakcija: 60 minuta
Konzistencija: slabo sluzava
Spr – Broj spermatozoida: 89 ref. >15 (jedinice 10*6/ml)
Spr – Progresivno pokretni spr.: 0,49 ref. >0,32
Pokretni: 0,19
Nepokretni: 0,32
Spr – Leukociti: 0,1 ref. 0,58
Spr – Normalne forme: 0,39 ref. >0,04
Spr – Abnormalne forme: 0,61 ref. <0,96
GLAVA: 0,38 ref. <0,3
VRAT: 0,14 ref. <0,2
REP: 0,09 ref. <0,2
Unapred hvala
22/06/2020 at 12:28
Draga Nina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je produženo vreme likvefakcije koje je kod njega 60 minuta, atrebalo bi da bude između 15 i 30 minuta. To jednim delom utiče na smanjenu oplodnu moć spermatozoida. Međutim glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko se utvrdi, izlečiti. Vrlo često nakon toga se i vreme likvefacije skrati.
Bojović dr Đorđe
18/06/2020 at 14:43
Poštovanje doktore
Oko 2 godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Oboje smo išli da uradimo neke analize, kod mene je sve u redu.,.
Zanima me Vaše stručno mišljenje.,.
Ovo su rezultati suprugovog spermograma.
Hvala Vam puno unapred!
Veliki pozdrav, Danijela
PH – 8.8
Likvefakcija – 10
Broj leukocita – 0.7
Broj eritrocita – 3.2
Ukupan broj spermatozoida – 171
Brzo progresivni – 35
Sporo progresivni – 5
Neprogresivni – 40
Nepokretni – 20
Morfologija:
Normalne forme – 19
Patološke forme – 81
Glava:
Izdužena – 30
Makro – /
Mikro – 2
Kruškasta okrugla – 24
Dvostruka – /
Amorfna – 7
Glava bez repa – /
Vrat:
Angulacija – /
Citoplazmatni ostaci – 3
Rep:
Savijen – 6
Prelomljen – 9
Kratak – /
Dvostruki – /
18/06/2020 at 16:13
Draga Danijela, spermogram koji ste mi poslali izgleda dosta dobro. Samo je pH dosta povišen, jer je vrednost 8,8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Nedosta volumen, tj. zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml. I kod morfologije bi bilo dobro da proverite koji kriterijum su koristili prilikom izrade spermograma jer od toga i zavisi referentna vrednost koja može da bude 60%, ali i 30%, pa Čak i 14% i 4%. Kod njega su izračunali da ima 19%, pa upravo od kriterijuma i zavisi da li je ukviru referentnih vrednosti ili ne.
Ukoliko nije, bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, konsultacija, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vidim da ste naveli da je kod Vas sve u redu i dobro je da je tako. Međutim ukoliko niste ispitivali insulinsku tezistenciju, TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i krvnu sliku, bilo bi dobro da dopunite ispitivanja, jer se dota često dešava da i tu malo “zapinje”.
17/06/2020 at 16:10
Postovani doktore Bojovicu
Zamoljavam vas da mi protumacite nalaze…
PRVI NALAZ JE RADJEN 13.03.20 i glasi:
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1,1ml
broj spermatozoida u L:26 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:28.6 x10na9/L
zivih spermatozoida:69%
Ukupno pokretnih 56% od toga
aktivna progresija:19%
slaba progresija:30%
bez progresije:7%
nepokretnih:44%
normalnih oblika 40%
patoloskih oblika 60% od toga def glave 35%
def repa 25%
aglutinacija -
oligozoospermia (napomena):zbog zapremine
Drugoi nalaz radjen posle 3 meseca i koriscenja 3×60 kapsula profertil
sto je preporuka ginekologa sta je rekao zeni!
likvidacija u toku 30 min u oba nalaza
guste kapi
konzis-redja
bistrina-bistra
bija-bezbojna
kolicina u ml:1.5ml
broj spermatozoida u L:34 x10na9/L
broj sperm. u ejakulatu:51 x10na9/L
zivih spermatozoida:89%
Ukupno pokretnih 50% od toga
aktivna progresija:6%
slaba progresija:35%
bez progresije:9%
nepokretnih:50%
normalnih oblika 9%
patoloskih oblika 91% od toga def glave 66%
def vrata…15
def repa 10%
druge celije:leukociti 0,3×10/6/ml
eritrociti:-
nezreli oblici:-
celiski detritis:
NORMOZOOSPERMIJA
DOKTRICA MI JE DALA UPUT KOD UROLOGA
Dali je bolji poslednji rezultat ili gori i po cemu!?
Unapred HVALA PUNO NA IZDVOJENOM VREMENU I MISLJENJU KOJE MI MNOGO ZNACI!
18/06/2020 at 12:36
Dragi Ranko, da li su ova dva spermograma rađena u istoj laboratoriji, kod istog dokrora i sa istim brojem dana apstinencije ?
PROFERTIL koji ste dobili da pijete je jako dobar i kvalitetan preparat, koji obezbeđuje da unesete u organizam sve one vitamine, oligoelenete i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Iz priloženog se vidi da je sada zapremina u okviru referentnih vrednosti (sa 1,1 na 1,5 ml), da je broj sa 26 Miliona se popravio na 34 miliona, a da se progresivna pokretljovst koja je jako značajna smanjila sa 19% , na 6% što nikako nije mogla da bude posledica Profertila.
Razlika između ta dva spermograma ukoliko je radila ista osoba u istoj instituciji sa istim brojem dana apstinencije, je pre posledica neke promene u načinu života, ishrane, pušenje, alkohola, nespavanja, stresa ili povišene telesne temperature.
U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
18/06/2020 at 16:36
Radjena su oba testa u istoj ustanovi sa tim da su radili razliciti doktori,rekao bi po potpisu…
Mozda dan vise apstinencije pre drugog nalaza.
19/06/2020 at 13:36
Dragi Ranko, moguće je da se razlikuje kriterijum pokretljivosti. Zapremina i broj su krajnje objektivni za tumačenje i tu nema greške. Međutim tumačenje pokretljivosti je dosta subjektivno i postoji mogućnost da se razlikuju rezultati i zbog toga.
U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
I eventualno da kada dođe vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se isto usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
15/06/2020 at 19:28
Pozdrav, mozete li mi protumaciti sledeci nalaz:
Makroskopsko nalaz
Likvefakcija normalna <30
Konzistencija normalna tecna
Boja sivo opalascentna
Fizicko hemijski nalaz
Smt 3,0
Smt ph 7,2
Mikroskopsko nalaz
Spr br spermatozoida u jedinici zapr 133
Spr ukupan br spermatozoida 399
Spr profresivno pokretni (a+b) 0,29
Spr neprogresivno pokretni 0,31
Spr nepokretni 0,40
Spr leukociti 0,87
Spr vitalnost 0,66
Spermocitogram
Spr normalne forme 0,23
Spr abnormalne forme0,77
Spr patologija glave 0,44
Spr patologija vrata 0,19
Spr patologija repa 0,14
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Jedino je crveno naglaseno gore kod progresivno pokretnih manje od granice
Pa mi samo recite Vase tumacenje i koliko to ima uticaja na zacece ? Hvala unapred!
16/06/2020 at 11:10
Dragi Miloše, upravo ta progresivna pokretljivost se smatra jednim od najbitinijih parametara za oplodnju prirodnim putem i inseminacijom. Donja granica je 32% a kod Vas su izračunali da imate 29% takvih. Vrlo malo nedostaje kako bi i taj parametar bio sasvim kako treba. Mišljenja sam da uz kratko ispitivanje infekcije (broj Leukocita je blizu granice), pregled testisa i adekvatnu terapiju, u roku od 3 meseca koliko inače traje proces spermatogeneze bi se to sasvim popravilo.
Međutim kod morfologije spermatozoida, s obzirom da Vam tu nije ništa crvenim obeleženo, treba samo proveriti da li je referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram donja granica procenta spermatozoida sa normalnom mmorfologijom 4%, 14%, 30% ili 60%. Jer Vaših 23% su sasvim kako treba u prva dva slučaja, a u druga 2 su ispod normale i tada bi dijagnoza glasila Asthenoteratozoospermia što bi bio veći problem i zahtevao širi peistup.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
17/06/2020 at 15:40
Hvala puno !
Pogledao sam nalaz sto ste rekli, pise za deo
spr normalne flore 0,23 (a granica je veca od >30) sto znaci upravo to sto ste vi rekli. Mada ga na testu nisu naglasili crvenom bojom kao to gore iznad.
Sada mi recite molim vas, sta bi trebalo sledece da radim ? Sta ta dijagnoza znaci i koliko je opasna ovako iz dosadanjeg iskustva ?
17/06/2020 at 16:12
Dragi Miloše, smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije utiče tako što smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Potrebno je detaljno popričati sa andrologom-urologom o životnim navikama, uraditi kompletno ispitivanje infekcije I pregled I ispitati stanje hormona. Tek onda treba dati terapiju.
17/06/2020 at 10:58
Doktore,
Muž je dobio sledeće rezultate na spermogramu pa bih zamolila da ih protumačite, kako ja imam reproduktivnih izazova, da znamo šta nam je preduzeti.
Hvala.
Izgled – beličast
Zapremina – 3 (2-7)
Likvefakcija – 10 (0-30min)
Viskoznost – povišena
Koagulacija – ne
pH – 8 (7.2 – 7.8)
Broj spermatozoida ml – 70 (20-250)
Broj spermatozoida Vol – 210 (>50)
Progresivno pokretnih – 50 (>25%)
Pokretnih u mestu – 5 (>10%)
Nepokretnih – 45
Leukocita 2-3
Spermocitogram
Normalne forme 42 (>60%)
Abnormalne forme 58 (<40%)
Glava 5 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 53 (<20%)
18/06/2020 at 12:43
Draga Mihajlović, spermogram nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje morao da bude bolji. Prvo što smanjuje oplodnu moć semena je naglašeno viskozno (lepljivo) seme. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je povišen 8. Broj i pokretljivost su odlični. Ali zato morfologija spermatozoida je nedovoljno dobra. Naime 42% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60%.
To sve znači da bi partner morao da se pregleda, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. A kada dođe na pregled kod androloga-urologa da detaljno popriča o svojim navikama i načinu života.
Bojović Dr Đorđe
13/06/2020 at 07:21
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da protumacite rezultate supruga. Pokusavamo da ostanemo u drugom stanju godinu dana ali bez uspeha.
Kolicina u ml: 2,5
Broj spermatozoida u L: 40 x10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 100 x10na9/L
Zivih spermatozoida: 90%
Ukupno pokretnih: 50%
Aktivna progresija: 25%
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 10%
Nepokretnih: 50%
Normalnih oblika: 70%
Patoloskih: 30%
Dijagnoza je asthenozoospremia i teratozoospermia.
Hvala unapred.
15/06/2020 at 12:42
Draga Dragana, ukoliko su vrednosti iz ovoga spermograma koji ste mi poslali tačne, ne radi se o nikakvoj Teratozoospermiji jer ta dijagnoza govori da je smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije, a piše da ima 70% sa normalnom morfologijom.
Međutim kod pokretljivosti je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošču, a kod supruga su izračunali da ima 25% takvih i to bi trebalo da se popravi. Tako da dijagnoza Asthenozospermia stoji.
Potrebno je kompletno endokrinološko ispitivanje, ispitivanje infekcije, pregled i detaljan razgovor sa doktorom o životnih navikama i navikama u ishtani i piću. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
15/06/2020 at 18:10
Postovani doktore,
Ni nama nije bilo jasno zasto je napisana ta dijagnoza, s’ obzirom na to da pise da je 70% normalnog oblika. Mislili smo da se to mozda odnosi na taj deo ukupno pokretnih (50%), pa da je od toga 70% normalno a 30% patolosko. Hvala Vam mnogo na odgovoru.
S’postovanjem
12/06/2020 at 09:14
Poštovani doktore,
Jako mi je stalo do Vašeg mišljenja i saveta na ovu temu.
Supruga i ja (oboje imamo 32 godine) pokušavamo da ostane u drugom stanju već 7 meseci, ona ima dijagnozu Hašimoto i Sindrom policističnih jajnika, na terapiji je Euthyrox 0.5 mcg godinu i po dana i Cyclo Progynova poslednja 3 meseca. Hormonski nalazi (i štitnjače i reproduktivnih hormona) su joj i pre terapije ovim lekovima svi bili uredni, a dobila je da pije Euthyrox zbog konstantno povišene vrednosti TSH, a Cyclo Progynovu su joj prepisali da bi se ciklus ustalio na tačno 28 dana (ranije je bio između 30 i 34 dana). TSH je već godinu dana odličan i konstantan (oko 2.0) a ciklus joj je u poslednjih 3 meseca tačno 28.dan. Sada sam ja uradio spermogram i molio bih Vas da prokomentarišete (brinu me ovi leukociti i epitelne ćelije).
Zapremina ejakulata…………… 3,4 mL
Boja………………………… bledožuta
Viskoznost ………………….. 0
Likvefakcije ………………….završena
PH …………………………. 7,2
Broj spermatozoida ………….. 195 10*9/L
Broj pokretnih posle 30min…….. 70%
Broj slabopokretnih posle 30m….. 20%
Broj nepokretnih posle 30m…….. 10%
Normalan oblik……………….. 90%
Patološki oblik………………. 10%
Leukociti u vidnom polju ……. 15-20
Eritrociti u vidnom polju…….. /
Epitelne ćelije ……………… 12 pločaste
Fruktoza…………………….. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida…….. negativna
Hvala unapred!
12/06/2020 at 15:48
Dragi Filipe, sve što ste naveli za suprugu je tačno i dobro je da je na terapiji. Ja bih još savetovao da obavezno uradi test opterećenja glukozom OGTT, sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Da se sa tim nalazima obrati isključivo doktoru koji se usko bavi time. Zatim obavezno da uradi nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
Što se spermograma tiče, on je sjajan po parametrima WHO za prirodni put oplodnje. Činjenica je da veliko prisustvo leukocita u ejakulatu nikako nije dobro i da smanjuje oplosnu moć spermatozoidima. Ukoliko već niste obavezno ispitajte prisustvo u uretralnom brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Kako bi utvrdili razlog znatno povišenog broja leukocita.
Ne bih voleo da me shvatite pogrešno, ali poslednjih godina je izuzetno retko da vidim spermogram sa 90% spermatozoida normalne morfologije, što nikako ne znači da nije dobro urađen. Ali bih Vam svakako preporučio da sledeći put uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda onda bih predložio laboratoriju Urološke klinike u sklopu Kliničkog centra, a od provatnih Uromedicu, TTC centar i našu ordinaciji gde ja lično radim spermograme već 34 godine. Do tada savet kao i drugim pacijentima, zbog DNK defragmentacije Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/06/2020 at 17:56
Doktore, hvala Vam puno na savetima i brzom odgovoru!
12/06/2020 at 18:00
Nema na čemu. Pozdravljam VAs
11/06/2020 at 16:21
Doktore je li mozete da prokomentarisete moj spermogram?
Apstinencija 5 dana
zapremina 3.2ml (2-6ml)
pH 7.6 (7.2-7.8)
viskoznost nor.
likvefakcija 30 (30 min)
pokretljivost spermatozoida
brzo progresivni 45 (>25%)
sporo progresivni 20 (>25%)
neprogresivni 10 (<50%)
nepokretni 25 (20)
spermatozoidi/V 128 (>50)
Leukociti 0.2 (<1)
ostale celije 0.3 (50%)
patoloskih formi 58 (<40%)
glave 2 (<30%)
vrata 54 (<20%)
repa 2 (<20%)
inicijalna fruktoza poz.
Da li je zabrinjavajuc podatak sto su normalne vrednosti ispod referentnih, tj. patoloske iznad? Kao i sto je toliko veca vrednost patoloske forme vrata u odnosu na referentnu vrednost?
Hvala Vam unapred na odgovoru.
11/06/2020 at 16:30
Dragi Bojane, vrlo solidan spermogram. Morfologija spermatozoida je jako bitan parametar. U zavisnosti od toga koliko je rigorozan kriterijum procene morfologije zavise i referentne vrednosti. U vašem slučaju su koristili najfleksibilniji kriterijum po kojem je potrebno da imate najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije da bi bio nalaz kako treba. A kod Vas su izračunali da ima 42% sa normalnom morfologijom. To znači da je smanjena plodnost i da treba ispitati razlog za tako nešto. Najčešće je u pitanju proširena vena na levom testisu (Varicocela), ali je moguće da je u pitanju i prisustvo urogenitalne infekcije. Potrebno je detaljno ispitati i jedno i drugo i lečiti ukoliko bude potrebe.
Što se morfologije tiče, češći je u upotrebi malo rigorozniji kriteriju po kojemu je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom za normalan nalan. Taj primenjujem i ja prilikom izrade spermograma. Proporcionalno gledano Vi bi po tom kriterijumu imali oko 21%.
Ukoliko je ukupan procenat spermatozoida normalne morfologije kako treba, nije toliko značajno da li se radi više o patologiji glave, vrata ili repa spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
11/06/2020 at 16:46
Doktore sad vidim da sam izostavio da napisem podatak da u morfologiji normalnih formi imam 42 (>50%).
11/06/2020 at 17:10
Pa da. To sam ja izračunao i naveo u odgovoru koji sam Vam napisao.
Bojović Dr Đorđe
12/06/2020 at 14:04
Hvala Vam doktore.
10/06/2020 at 18:35
Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermogram. Veliko hvala!
ZAPREMINA – 2,5ml
PH – 7,7
FRUKTOZA – 1.0+
AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA – Negativna
BROJSPERMATOZOIDA – 98
POKRETNISPERMATOZOIDI – 27%
SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI – 31%
NEPOKRETNISPERMATOZOIDI – 42%
NORMALNEFORME – 48%
PATOLOŠKEFORME – 52%
LEUKOCITI – 2
ERITROCITI – 1
EPITELNEĆELIJE – 1
11/06/2020 at 11:19
Dragi Marko, sasvim solidan spermogram. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za normalan nalaz je kod progresivne pokretljivosti za koju je donja granica 32%, a kod Vas su izračunali da imate 27%.
Bojović Dr Đorđe
10/06/2020 at 13:01
Doktore molim vas za mišljenje, ’89 sam godište…
Spermogram #
Izgled – žućkasta
Zapremina ejakulacije – 2ml
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 142, 5
Broj spermatozoida/Vol – 285
Progresivno pokretnih – 55%
Pokretnih u mestu – 5%
Nepokretnih – 40%
Leukocita – 2-4 u vidnom polju do 15
Spermocitogram#
Normalne forme – 43 %
Abnormalne forme – 57 %
Glava – 2%
Vrat – 0%
Rep – 55%
11/06/2020 at 11:15
Dragi Bojane spermogram koji ste mi poslali je u okviru referentnih vrednosti za normalna spermogram.
Bojović Dr Đorđe
12/06/2020 at 06:25
Doktore hvala vam od srca na odgovoru.
Srdačan pozdrav i sve najbolje.
12/06/2020 at 11:48
Dragi Bojane, nema na čemu. Želim Vam uspeh da dođete do potomstva.
Bojović Dr Đorđe
09/06/2020 at 14:56
Doktore nakon 3 meseca terapije rezultati su:
Apstinencija:4
Izgled:normalan
Vuskoznost:normalna
Volumen:2
PH:7,5
Leukociti:0,4
Konc.sper:72,5
Ukup.broj.sperm:145
Pokr.sperm:69
Progr.pokr.sperm:45%
Nepr.pokr:24%
Nepok.sperm:31%
Normalni oblici:44%
Patol.glave:24
Vrat:15
Rep:17
09/06/2020 at 13:47
Poštovani doktore,
Da li možete da pogledate moj spermogram i spermo kulturu i date Vaš komentar:
Apstinencija: 3 dana
Likvefakacija: 20 min
Konzistencija: normalna
Zapremina: 3.0
PH: 8.2
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 41.0
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 123.0
Progresivno pokretni spermatozoidi: 30 %
Pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi: 50%
Normalne forme: 51%
Patološke forme: 49%
Patologija glave: 45%
Patologija vrata: 3.0%
Patologija repa: 1.0%
Leukociti: 0.1
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: /
vitalnost: 0.62
Spermo kultura:
U DMP: spermatozodi, manji broj polimorfonukleara
Hvala Vam!
Veliki pozdrav
11/06/2020 at 11:13
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali deluje jako solidno. Od referentnih vrednosti odstupa jedino pH koji je 8.2, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je neznatno ispod željenih 32%, kod Vas 30%.
Međutim pre donošenja bilo kakvih zaključaka, savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
09/06/2020 at 10:47
Poštovani doktore,
Možete li molim Vas pogledati i prokomentarisati spermiogram mog supruga. Oboje imamo 37 godina. Da li je ovo stanje (10% progresivno pokretnih spermija) trajno, ili se može i na koji način, liječiti? Koliko vremena je potrebno da se takvo stanje popravi? Znamo da je teško dati neku tačniju dijagnozu na ovaj način. Sljedeći korak nam je posjeta urologu, koja je zakazana krajem mjeseca, ali bi Vam bili iznimno zahvalni za svaki savjet i preporuku.
Hvala unaprijed!
Volumen – 3 ml
Boja – normalna
Viskozitet – smanjen
Likvefakcija – uredna
PH – 9
Leukociti – pozitivan
Eritrociti – pozitivan
Ukupan broj spermija – 40
Ukupno pokretni spermiji – 50
Nepokretni spermiji – 50
Progresivno pokretni spermiji – 10
Neprogresivno pokretni spermiji – 90
Vitalitet – 50
Stepen pokretljivosti – ++
Uredne morfološke forme – 90
Patološka glava – 10
11/06/2020 at 11:10
Draga Aida,
Spermogram koji ste mi poslali je dosta čudno formulisan kada se radi o pokretljivosti, a upravo taj parametar spada u jako bitne. Naime prvo piše da ima 50% pokretnih i 50% nepokretnih spermatozoida, a nakon toga da je 10% progresivno pokretnih a 90% neprogresivno pokretnih. Ja to mugu da shvatim jedino da je od tih 50% koji su na početku opisani kao pokretni 10% progresivno. Međutim u tom slučaju gledavši ukupno stanje, a ono je jedino bitno, bi bilo da je ukupno samo 5 % progresivno pkretnih što je jako malo, jer je za prirodnu oplodnju potrebno da takvih bude najmanje 32%.
Prognoza je uvek nezahvalna, ali je činjenica da i takav spermogram može da se značajno poravi u periodu od dve spermatogeneze, a to je 6 meseci, ukoliko doktor koji se time bavi uspe da otkrije uzrok (infekcija jer su pozitivni i eritrociti i leukociti, na primer) i da ordinira adekvatnu terapiju.
Ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili spermogram, ali bih Vam preporučio da pre nego što odete na zakazan termin kod urologa, suprug ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
08/06/2020 at 14:02
Поштовани докторе Бојовићу,
да ли бисте могли да прокоментаришете спермограм мог супруга?
Количина у мл: 3,3мл
Број сперматозоида у л: 85
Број сперматозоида у ејакулату: 280,5
Живих сперматозоида: 95%
Укупно покретних (густа кап): 46% од тога:
активна прогресија: 24%
слаба прогресија: 18%
без прогресије: 4%
непокретних: 54%
Нормалних облика: 21%
Патолошких облика: 79% од тога:
дефект главе: 70%
дефект врата и средњег тела 5%
дефект репа: 4%
Леукоцити: 0,5
Аглутинација -
Напомена: и супруг и ја смо 40+
Да ли бисте препоручили неку терапију за побољшање морфологије сперме?
Хвала унапред
08/06/2020 at 14:31
Draga Majo, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste nam poslali. Ne izgleda loše, ali bi trebao da bude bolji. Naime 2 jako bitna parametra su ispod granice referentnih vrednosti za oplodnju prirodnim putem. To su progresivna pokretljivost koja je 24%, a donja granica je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 21%, a donja granica je 30%.
Međutim, pošto se napomenuli da ste i Vi i suprug 40+, trebao bih da vas posavetujem da planirate vantelesnu oplodnju, jer se nakon 40. godine
života kod žena drastićno smanjuje plodnost što nikako ne znači da ne postoji šansa da Vi ostanete trudni i prirodnim putem. To je “statistički” savet.
Inače predlažem da suprug upravo zbog godina starosti i povećanog rizika od DNK defragmentacije spermatozoida počne da uzima kvalitetan vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
06/06/2020 at 21:54
Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:
Zapremina – 2.1
PH – 7,9
Fruktoza – 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 55.0 10*9/l
Pokretni spermatozoidi – 41%
Slabo pokretni spermatozoidi – 29%
Nepokretni spermatozoidi – 30%
Normalne forme – 63%
Patoloske forme – 37%
Leukociti – 4
Eritrociti – 1
Epotelne celije – 4
Unapred zahvalna.
07/06/2020 at 06:00
Draga Marina, spermogram je odličan. Ukoliko do trudnoće ne dodje sledećih 6 meseci treba ga ponoviti.
Bojović dr Djordje
07/06/2020 at 08:00
Hvala najlepse doktore.veliki pozdrav.
05/06/2020 at 16:48
Poštovani,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz supruga.
1. Dužina apstinencije: 3 dana
2. Zapremina 2.6ml. Očekivana vrednost 1.5
3. Ph vrednost 8. Očekivana vrednost >7.2
4. Broj spermatozoida 27×10^6/ml. Očekivana vrednost 15
5. Broj spermatozoida ukupnom ejakulatu 70.20×10^6 (ceo ejak). Očekivana vrednost 39
6. Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 34%. Očekivana vrednost 40
7. Progresivno pokretni 27%. Očekivana vrednost 32
8. Vitalnost spermatozoida 48%. Očekivana vrednost 58
9. Leukociti 2.75. Očekivana vrednost <1.0
10. Normalne forme(morfološke nalaz) 10%. Očekivana vrednost 4
11. Fruktoza pozitivna. Očekivana vrednost pozitivna.
Hvala najlepše.
Mirjana
06/06/2020 at 08:00
Draga Mirjana, spermogram koji ste poslali deluje solidno. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo pH koji bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8 je nešto viši 8, što znači da je više alkalan nego što je normalno. S obzirom da inače savetujem zbog DNK defragmentacije da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., to će sniziti i pH u okvir referentnih vrednosti.
Pokretljivost i ukupna i progresivna su dosta dobre, ali im ipak nedostaje malo kako bi ušle u normalne vrednosti. Samim tim će i vitalnost biti bolja.
Iz rezultata koji ste mi poslali “bode oči”veliki broj Leukocita, belih krvnih zrnaca u ejakulatu što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izlečiti. Već to uz neki od preparata na tržištu kao što su Profertil, Fertil plus, Proxeed plus i sl. Će biti dovoljno da se rezultat spermograma popravi i bude sasvim normalan.
Bojović dr Djordje
06/06/2020 at 08:20
Poštovani Dr Bojovicu,
Hvala mnogo na ovako brzom odgovoru. Svakako ćemo poslusati Vase savete i posetiti lekara zbog infekcije.
Hvala Vam,
Mirjana
06/06/2020 at 08:31
Draga Mirjana, nema na čemu. Biće to dobro.
Bojović dr Djordje
05/06/2020 at 13:42
Dobar dan postovani doktore, da li mogli da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga?
Duzina asptinencije – 4 dana
Likvefakcija – 20min
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata – 4ml
PH – 7.4
Koncentracija spermatozoida – 13 x10na6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 52 x10na6/V
Progresivno pokretni spermatozodi (a+b) – 55%
Pokretni spermatozoidi (c) – 14%
Nepokretni spermatozoidi (d) – 31%
Normalne forme – 59%
Patologija glave – 29%
Patologija vrata – 10%
Patologija repa – 2%
Vitalnost – 72%
Aglutinacija – negativna
Eritrociti – /
Epitelne celije – /
Leukociti – 2-3
Fruktoza – 1.0
Hvala Vam unapred
05/06/2020 at 13:52
Draga Sofija, spermograam Vašeg supruga koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida koji je 13 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Međutim s obzirom da je zapremina ejakulata 4 ml, mislim da to nije veliki problem.
Savetujem da počne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
05/06/2020 at 13:57
Hvala Vam puno na brzom odgovoru
03/06/2020 at 21:58
Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermograf
Apstinencija 3
Likvef 20min
Volumen 6,2
PH 8,0
Leukociti 0,3
Konc.sperma.22,1
Ukupan broj 137
Pokretljivos 49%
Progresivno pokretni 33%
Neprogresivno pokret 16%
Nepokretni 51%
Normalni oblici 35%
Glava 28%
Vrata 21%
Repa 16%
04/06/2020 at 13:10
Dragi Danilo, spermogram je uredan i uklapa se u referentne vrednosti. Preporučio bih Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoida.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/06/2020 at 15:31
Postovani, da li mozete da mi protužacite nalaz Spermograma:
Zapremina – 1,8
PH – 7,9
Fruktoza – 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Mikroskopska istrazivanja:
Br spermatozoida – 67
Pokretni spermatozoidi – 33
Slabo pokretni spermatozoidi – 32
Nepokretni spermatozoidi – 35
Normalne forme – 61
Patoloske forme – 39
Leukociti – 4
Eritrociti – 2
Epotelne celije – 2
Unapred zahvalna.
04/06/2020 at 13:12
Draga Saro, radi se o normalnom spermogramu. Znači dijagnoza je Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
04/06/2020 at 13:31
Hvala puno na odogovoru.
04/06/2020 at 13:34
Izvinite jos jednom, to znaci u prevodu da tu nema potrebe za bilo kakvim korigovanjem?
04/06/2020 at 14:38
Nema potrebe. Samo neka uzme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca
03/06/2020 at 09:42
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da protumacite moje rezultate.
Volumen 3.6 ml.
Ph 8
Broj spermatozoida u ejakulatu:
Broj spermatozoida u 1ml 30,0 x10 na 6/1
Broj pokretnih spermatozoida (posle 30 min) 0,70 arb.jed
Slabo pokretnik /
Nepokretni (posle 30 min) 0,30 arb. jed
U vidnom polju prisutni
Epitelne celije 1-2
Leukociti /
Eritrociti /
Aglutinacija sper. /
Morfologija
Normalni oblici 0,90 arb.jed
Patoloski oblici 0,10 arb.jed
04/06/2020 at 13:14
Dragi Todore, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti. Malo su šturo dati podaci, pa ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca, molim Vas da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time.
Bojović dr Đorđe
02/06/2020 at 13:06
Postovani, molim Vas da mi protumacite suprogov nalaz.
Zapremina 4.0
Ph vrednost 7.4
Ukupan br.spermatozoida 20-40*10na9-ti
Pokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
Nepokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
Pogresivno pokretni 10%
Leukociti 15 do 20 (u vidnom polju)
Vitalnost-dobra
Br.normalnih formi 0.8
Br.abnormalnih formi 0.2
Makro 0.1
Uvrnuti 0.1
Hvala mnogo na odgovoru.
02/06/2020 at 13:46
Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32% je samo 10% za prirodni put oplodnje. Druga stvar je preveliki broj Leukocita, tj. belih krvnih zrnaca po vidnom polju (15-20 Le) što znači da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koja mora da se ispita i izleči. Samim time će i kvalitet sperme biti bolji.
Od preparata koje možemo da ordiniramo bez prethodnih ispitivanja su kod nas na raspolaganju npr: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus itd.
Bojović Dr Đorđe
02/06/2020 at 14:18
Hvala mnogo na odgovoru!
02/06/2020 at 14:23
Nalaz urina je uradjen i ne pokazuje upalu. Sta to onda znaci? I da li sa navedenim lekovima moze da se poboljsa spermogram ili je najbolje opredeliti se za vantelesnu oplodnju? Hvala doktore na odgovorima!
02/06/2020 at 14:28
Draga Tamara, dosta je bitan podatak o Vašim godinama starosti. Ukoliko je ispod 35, u tom slučaju ima prostora da se partner detaljno ispita i leči kako bi se spermogram značajno popravio. Urinokultura je samo jedna od analiza vezanih za infekciju. Potrebno je uraditi uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne bakterije i spermokulturu. Treba otkriti razlog za toliko povišen broj Leukocita u ejkulatu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se radi VTO
30/05/2020 at 14:03
Postovani doktore da li biste mogli da mi protumacite spermogram supruga. Vec godinu dana radimo na detetu ali bezuspesno iako su navodno i moji i njegovi rezultati dobri. Ja sam radila celokupni hormonski status vise meseci zaredom sve u granicama normale, radjena folikulometrija ima ovulacije, brisevi uredni ali se trudnoca ne desava. Ciklusi uredni na 26-28 dana. Ja imam 32godine , on 36godina . Evo njegovog spermograma
Likvefakcija uredna, konzistencija uredna
Zapremina 5,5ml
Ph 7.5
Broj spermatozoida u ml 100×10^6/ml
Broj spermatozida ukupan 550×10^6
Progresivno pokretni 45%
Neprogrsivno pokretni 40%
Nepokretni 15%
Leukociti 0.0
Vitalnost 85%
Normalne forme 45%
Abnormalne forme 55%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 20%
01/06/2020 at 11:19
Draga Jelena, pogledao sam spermogram i definitivno se sve vrednosti uklapaju u okvir referentnih. Jedino su mi malo “zasmetali” svugde jako zaokruženi brojevi kao npr. 100, 45, 15, 55,20 itd. Što se supruga tiče predlažem da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. I da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A Vama predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i to naročito ginekološkom endokrinologijom.Razlog tako nečemu je npr. ovulacija. I samo ste napisali kako su Vam rađene folikulometrije i kako imate ovulaciju. Ginekolog kada prati na ultrazvučnom pregledu ovulaciju, može samo da utv rdi da li ima folikula, da li napreduje, raste i da li je došlo do pucanja, tj. ovulacije. Ali na ultrazvučnom pregledu ne može da se vidi da li u folikulu uopšte ima jajne ćelije, ili ukoliko je ima, kakvog je kvaliteta. Do podatka o kvalitetu se dolazi proširenim ispitivanjem kao što je OGTT test opterećenja glukozom, TSH i antitela, 25OHD3 (vitamin D), folna kiselina. Ukoliko je bilo šta od navedenog van potrebnog okvira, kvalitet jajne ćelije i sposobnost da se embrion “zakaći” se smanjuje. Dakle mora da se koriguje. Time se bavi Dr Tatjana Bojović u našoj ordinaciji.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/06/2020 at 15:18
Hvala Vam puno na odgovoru.
30/05/2020 at 12:24
Postovani doktore, zamolila bih Vas da protumacite nalaz spermograma mog supruga. Uradjena je analiza nakon spontanog pobacaja.
Izgled belicast,
Zapremina 2 ml
Likvefakcija 10,
Viskoznost normalna,
Koagulacija ne,
ph 7,5
Br.spermatozoida/ml 25,
Br.spermatozoida u volumenu 50,
Progresivno pokretnih 40%,
Pokretnih u mestu 5%,
Nepokretnih 55%,
Br.leukocita 4-5,
Normalne forme 36%,
Abnormalne 64%,
Glava 13%, Vrat 2%, Rep 49%.
Hvala najlepse.
01/06/2020 at 11:21
Draga Marija, spermogram je sasvim kako treba da bude. Normozoospermia. Dajte suprugu sledeća 3 meseca da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
A vi uradite OGTT, 25OHD3, TSH, folnu kiselinu, feritin, feremiju, KKS kako bi videli ima li neki problem sa metabolizmom zbog kojega je došlo do spontanog.
Bojović Dr Đorđe
06/06/2020 at 21:24
Hvala puno na odgovoru i savetu.
Veliki pozdrav.
30/05/2020 at 08:42
Poštovani doktore Bojoviću,
zamolila bih vas da prokomentarišete spermogram mog muža.
izgled beličast
zapremina ejakulata 1,5
likvefakcija 6
viskoznost smanjena
koagulacija nw
ph 8
broj spematozoida/ml 42,5
broj spematozoida/vol 63,75
progresivnopokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
spermocitogram
normalne forme 34
abnormanle forme 66
glava 7
vrat1
rep 58
Hvala unpred
01/06/2020 at 11:28
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi dijagnoza glasila Normozoospermia, potrebno je da umesto 30% progresivnih bude najmanje 32%. Sve ostalo se uklapa u referentne vrednosti.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
I ukoliko do trudnoće ne dođe nakon 3 meseca, da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. U nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
02/06/2020 at 09:43
Hvala vam puno na odgovoru. Pozdrav
02/06/2020 at 12:37
Nema na čemu.
29/05/2020 at 23:29
Postovani doktore, molim Vas za komentar rezultata spermograma.
Analiza: SPERMOGRAM Apstinencija (dana) 5
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.2 2(6ml
pH 7.6 7,2(8,0
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 30min
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Klasa A – Brzo progresivni 55 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 70 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 20 <50%
C + D 30 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 504 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 66 ç50%
Patoloških formi 34 <40%
Glave / <30%
Vrata 34 <20%
Repa / <20%
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna
Molim Vas za detaljnije objasnjenje morfologije vrata.
Hvala Vam
01/06/2020 at 11:31
Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Što se morfologije vrata, mislim da nema mesta zabrinutosti, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kod Vas 66%. Dakle više nego dobar procenat.
Savetujem samo sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
01/06/2020 at 19:16
Hvala Vam na brzom odgovoru.
Srdačan pozdrav!
01/06/2020 at 19:38
Hvala na pozdravu. Nema na čemu. Želim Vam da ostvarite trudnoću što pre.
26/05/2020 at 13:09
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate.
Apstinencija (dana) : 5
Zapremina: 3.8
ph: 9.0
viskoznost: norm.
likvefakcija: 10 min
broj spermatozoida: 83,0
ukupan broj sperm: 318,0
broj leukocita: 2.9
broj eritrocita: 1.6
broj epitelnih ćelija: 0.3
broj okruglih ćelija: 0.9
aglutinacija: blaga u formi zbijenih gomila pojavljuje se odmah nakon ejakulacije, 4 sata kasnije proces se ne intezivira
A-brzo progresivni: 15
B-sporo progresivni: 5
A+B: 20
C-neprogresivni: 50
D-nepokretni: 30
C+D: 80
normalne forme: 15
pataloške forme: 85
Hvala unapred, srdačan pozdrav.
26/05/2020 at 13:27
Dragi Dejane, na žalost ima dosta parametara koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo kiselost tj. pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen kod Vas (9). Zatim prisustvo Eritrocita koje se ne očekuje. Ili je infekcija ili pesak iz bubrega. Aglutinacija koja je prisutna dosta negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je samo 15%. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji treba da bude najmanje 30% je samo 15%.
Sve ovo iziskuje da posetite androloga-urologa i da detaljno poričate sa njum. Da Vas pregleda. Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Da se uradi hormonski status.
I tek onda krene sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
27/05/2020 at 12:27
Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unaprijed zahvalan.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 25
Konzistencija normalna
Zapremina 5
Ph 7,5
Broj spermatozoida 10×9/L 18
Ukupan broj spermatozoida 10×9/L/V 90
Progresivno pokretni 0.2
Pokretni 0.54
Nepokretni 0.25
Leukociti 0,6
Ostale celije 0.5
Vitalnost 0.50
Hipoosmotski test 0.52
Bez aglutacije
Normalnih formi 0.48
Abnormalnih formi 0.52
Makro 0.01
Okrugla 0.01
Amorfna 0.06
Glava bez repa 0.01
Angulacija 0.18
Uvrnuti 0.23
Koncetracija fruktoze 12.0
28/05/2020 at 11:56
Dragi Demire,
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate 10 miliona. Kod pokretljivosti zbir progresivnih, sporih i nepokretnih mora da bude 100 %, a u ovom tekstu kada se sabere 20% + 54% + 25% = 99%. Bez obzira na to procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je samo 20%. Ostali deo je kako treba.
Potrebno je da se popravi nalaz. To znači, pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.
Bojović dr Đorđe
29/05/2020 at 05:14
Hvala vam doktore puno. A broj spermatozoida je 18 na kraju sam broj napisao. A ovo je mjerna jedinica 10 x 9/l, ne znam sta to znači. Predlog je dakle da podjem kod urologa ako sam dobro shvatio?
29/05/2020 at 05:17
Ukupan broj spermatozoida na mom nalazu je 90 a broj spermatozoida je 18 a ovo (10×9/l) ne znam sta znači. Jos jednom vam mnogo hvala.
29/05/2020 at 12:11
Dragi Demire, u pravu ste. Moja greška, jer se u principu uvek piše rezultat, pa referentna vrednost. Broj Vam je sjajan.
Moj savet je : “pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.”.
Može da se popravi spermogram, ali je potrebno vreme i strpljenje.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
29/05/2020 at 16:04
Vazi doktore, hvala vam puno.
29/05/2020 at 17:29
Nema na čemu. Pozdrav
29/05/2020 at 13:36
Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unapred zahvalan.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 25
Konzistencija sluzava
Aglutinacija negativna
Zapremina 2,7
Ph 8,0
Vitalnost spermija 0,74
Broj spermatozoida 10×6/ml 20
Ukupno pokretnih 67
Progresivno pokretni (A+B) 57
Neprogresivno pokretni 10
Nepokretni 33
Leukociti 0,3
Normalne celije 56
Abnormalne celije 44
Deformiteti glave 31
Deformiteti repa 4
29/05/2020 at 14:47
Dragi Miloše, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti, osim kiselosti, pH koji je nešto viši od opsega 7.2-7.8
Od terapije predlažem samo sledeća 3 meseca kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.I najmanje 2 sata na dnevnoj svetlosti.
Bojović Dr Đorđe
30/05/2020 at 11:07
Poštovani doktore, možete li mi protumačiti ove rezultate?! hvala
Izgled uzorka-beličasto-siv,neproziran
Viskoznost 15
Zapremina uzorka 4,6
Ph 8,0
Koncentracija spermatozoida 48,0
Ukupan broj spermatozoida 221,0
Pokretni (pp+ ne-pp) 62,0
Progresivno pokretni 47,0
Pokretni u mestu (ne-PP) 15,0
Nepokretni 38,0
Aglutinaicija nije vidjena
Vitalnost 85,0
Normalni oblici 9,0
Patologija glave 87,0
Patologija vrata 20,0
Patologija repa 30,0
Leukociti 0,4
TZI 1,52
SDI 1,38
Spermokultura negativna na sve.
01/06/2020 at 11:25
Draga Tamara, spermogram izgleda dosta dobro. Jedino mi je nejasno oko morfologije, koliko rigorozan kriterijum su koristili, jer ukoliko su koristili Krugerov gde je 4% normalne morfologije uredan nalaz, onda je kompletan spermogram kako treba. Međutim ukoliko su koristili najrasprostranjeniji kriterijum, gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je 9% normalnih oblika jako malo. U tom slučaju bi morao da se uradi pregled kako bi se ustanovilo ima li Varicocele, kompletna urogenitalna infekcija da se ispita i da se detaljno popriča u vezi navika (ishrana, rekreacija, alkohol, cigarete).
Bojović dr Đorđe
01/06/2020 at 15:36
U produzetku pise METODA -MS . Hvala puno doktore.
01/06/2020 at 16:04
Draga Tamara, na žalost nisam upoznat sa tom “Metoda-MS”. Ima smisla nazvati laboratoriju i pitati za referentnu vrednost za morfologiju spermatozoida. Ukoliko je dobro da budete mirni, a ukoliko nije da se krene sa ispitivanjem i lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
01/06/2020 at 20:23
Mogu li vam na neki mejl poslati rezultat da sami protumacite?
01/06/2020 at 20:36
Svakako. ordinacija.bojovic@gmail.com
21/05/2020 at 20:29
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Suprug ima 33 godine, pokušavamo trudnoću nekih 6 meseci pa smo uradili analize.
DUŽINA APSTINENCIJE 4 DANA
LIKVEFAKCIJA >60,000
KONZISTENCIJA SLUZAVA
ZAPREMINA 2,8
PH 7,5
FRUKTOZA 0.5 (SLABO POZITIVNA)
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA 65,0
BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA 182,0
PROGRESIVNO POKRETNI 30,0
POKRETNI 25,0
NEPOKRETNI 45,0
NORMALNE FOMRE 69,0
PATOLOŠKE FORME 31,0
PATOLOGIJA GLAVE 28,0
PATOLOGIJA VRATA 2,0
PATOLOGIJA REPA 1,0
LEUKOCITI 0,1
ERITROCITI /
EPITELNE ĆELIJE /
VITALNOST 0,72
UNAPRED HVALA NA ODGOVORU
22/05/2020 at 14:24
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Glavni parametri na koje se ubraća pažnja kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri. Jedino što odstupa od referentne vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg su pruga je 30%.
Ono što nije sjajno je vreme likvefakcije (razvodnjavanja) ejakulata koje traje predugo, i samim time smanjuje se oplodna moć spermatozoida. Na to utiče eventualno prisustvo urogenitalne infekcije tipa Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije. To treba ispitati i izlečiti ukoliko se izoluje.
Savet da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. nakmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2020 at 14:43
Hvala Vam puno na odgovoru. Da li ti vitamini koje preporučujete utiču na te progresivno pokretne spermatozoide? Što se tiče infekcije, dao je da se uradi i spermokultura, pa će nakon toga ići na konsultacije i neka dalja ispitivanja ako bude potrebe. Uglavnom mislite na osnovu ovih rezultata da taj neki problem koji postoji može da se reši i da začeće može da se ostvari prirodnim putem? Mislim na osnovu njegovih rezultata. Znam da to zavisi i od mojih rezultata.
22/05/2020 at 15:34
Apsolutno sam mislio na prirodni put oplodnje. Vitamini koje sam naveo trebaju da deluju na DNK – genetski materijal u spermatozoidima da bude kvalitetniji tj. manje oštećene, defragmentovan. S obzirom da proces spermatogeneze traje 3 meseca, minimu 3 meseca treba da ih konzumira.
Ukoliko bude nešto od bakterija, čim se izleče biće i brži spermatozoidi.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2020 at 15:46
U redu. Još jednom hvala puno na odgovoru.
21/05/2020 at 11:52
Poštovani doktore,
molim Vas za savet. Suprug i ja više od dve godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Ja imam 34, a on 36 godina. Da li je na osnovu ovakvog spermograma moguće da uspemo prirodnim putem ili putem VTO? Od čega bi trebalo da krenemo radi utvrđivanja razloga nepokretnih i abnormalnih spermatozoida?
Hvala unapred
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 29
Broj spermatozoida/Vol 43,5
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 80 %
Leukocita 6-8 U
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 9
Vrat 0
Rep 57
Trajanje apstinencije : 3 dana
21/05/2020 at 13:55
Draga Tamara, deluje mi da je veći problem pokretljivost, naročito progresivna, nego morfologija. Po WHO potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 34% normalnih što je sasvim kako treba. Međutim potrebno je 32% progresivno pokretnih a kod njega su našli 15% takvih i tu je glavni problem.
Na pitanje da li prirodni put oplodnje ili VTO, bih dodao da postoji i inseminacija prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom. Ta metoda je dosta zapostavljena jer se radi i kada ima smisla i kada nema pa su onda rezultati razočaravajući. Međutim za pokušaj inseminacije bi morao spermogram da bude nešto bolji. To znači da se popravi zapremina ili koncentracija ili procenat progresivno pokretnih ili svo troje, što bi bilo najbolje.
Androloški protokol ispitivanja i lečenja, podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2020 at 07:49
Poštovani doktore,
Pokušavamo da zatrudnimo već 6 meseci za sada neuspesno, zato vas molim da prokomentarisete rezultat spernograma mog supruga. On ima 35 godina.
Dužina apstinencije 4DANA
Likvefakcija 15 MIN
Konzistencija VISKOZNA
Aglutinacija NEGATIVNA
Zapremina 2,7 ml
Ph 8,2
Vitalnost spermija 0,80
Broj spermatozoida 102 10*6/mL
Leukociti 0,3 10*9/L
Ukupno pokretnih 75%
Progresivno pokretnih(A+B) 63%
Neprogresivno pokretni 12%
Nepokretnih 25%
Normalne ćelije 49%
Abnormalne ćelije 51%
Deformiteti glave 28%
Deformiteti repa 2%
Deformiteti vrata 21%
Rezultat spermokulture: nisu izolovane pazite na bakterije.
21/05/2020 at 13:57
Draga Ljiljana, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia. Sa izuzetkom pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je nešto povišen.
Bojović Dr Đorđe
19/05/2020 at 15:40
Postovani doktore,
Vec 5 meseci koristim DHEA suplement 3×25 dnevno na preporuku mog lekara, i juce kad sam radila hormonsku analizu, rezultat za hormon DHEA me iznenadio (povisen, 480) dok je estradiol ispod (18.8) a progesteron blago iznad (1.54) referentnih vrednosti. Hormonalnu analizu sam radila 2.dan menstruacije.Mozda je vazno spomenuti da sam protekli mesec imala i intezivne fizicke treninge. Interesuje me da li je mozda DHEA suplement uzrok povisenog Dhea-s hormona ili je moguc i neki drugi razlog. Hvala unapred.
20/05/2020 at 07:14
Draga Jelena to i jeste upravo razlog za povišen nivo DHEA u serumu. A teški treninzi su razlog za nižu vrednost estradiola.
Bojović dr Tatjana
19/05/2020 at 10:37
Poštovani doktore Bojoviću,
Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate hormonskog statusa mog supruga(29,5godina)
Rađeno je ujutru u pola 9 , 2 sata od buđenja
Free testosteron 24,7 (7-22,7 pg/ml)
inhibin B 81,5 (50-250 pg/ml)
FSH 2,47 (0,95-11,95 mIU/ml)
LH 3,89
Prolaktin 196,7 (73-,407)
Ukupni testosteron 19 (8,33- 30,19)
Vitamin D 58,8 (50-150)
Da li je zabrinjavajuće što je free testosteron nešto iznad gornje granice? Na šta to može ukazivati? Da li savetujete neke dodatne analize?
Hvala unapred na odgovoru
19/05/2020 at 12:52
Draga Jovana, nije zabrinjavajuće što je slobodni Testosteron nešto preko gornje granice. Međutim inhibin – B koji je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa u smislu spermatogeneze je dosta nizak. Doduše referentne vrednosti se razlikuju među laboratorijama iako su iste jedinice. U laboratoriji konzilijum je donja granica 120 pg/ml, a među androlozima se smatra da je 80 pg/ml donja granica. Dosta je čudno da je FSH 2.47 jer se ranije on koristio kao pokazatelj za rezervu testisa i nije bilo dobro kada je vrednost visoka, preko gornjr granice. Što kod njega nije slučaj.
Kakve su njegove smetnje ?
Bojović Dr Đorđe
19/05/2020 at 13:26
Suprug i ja sad već godinu dana radimo na tome da ostanem u drugom stanju.
Ja sam dijabeticar tip 1 na isulinu 5godina, hormonski status mi je ok,stitna ok, ovulacije imam – bila par puta na folikulometriji. S tim da sam nedavno saznala da imam nizak Dvitamin pa sad uzimam terapiju d vitamina.
I tokom ovih godinu dana imala sam i vaginalne infekcije – enterokoku i eserihiju, poslednji kontrolni bris u januaru je bio ok. Pre nekih 5meseci slala sam vam i suprugov spremogram za koji ste rekli da je dobar (s tim da je procenat normalnih formi bio 28%, ispod donje granice)
S obzirom da sve to utice na plodnost i da za vreme vanrednog stanja nismo radili nista od analiza trudimo se da odradimo sve sto nismo da bih se u junu ponovo javila lekaru da ne gubimo vise vreme. Suprug ce na kontrolni spremogram i uretralni bris na hlamidiju,mico i ureaplazmu jer ih on nije radio- ja jesam. U vreme kad sam imala enterokoku spermokultura je bila ok.
Da li savetujete da ponovi još u nekoj laboratoriji FSH i inhibin B? Pretpostavljam da se inhibin B ne moze popraviti, s obzirom da kazete da je pokazatelj rezerve testisa? Da li imate neki savet kome da se obratimo za dalje- u Novom Sadu smo.
Izvinite na ovako iscrpnom tekstu
18/05/2020 at 18:49
Postovanje doktore, ako biste mogli da mi pojasnite rezultate spermograma:
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 60 min
Konzistencija Sluzava
Zapremina 4,8 ref. > 1,5
pH 7,3 ref. 7,2-7,8
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 42,5 ref. >15
Broj po zapremini ejakulata 204 ref. >39
Progresivno pokretni 39% ref. >32
Pokretni 34%
Nepokretni 27%
Normalne forme 49% ref. >30
Patoloske forme 51%
Patologija glave 48%
Patologija vrata 2%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 ref. 0,58
19/05/2020 at 12:01
Dragi Stefane, rezultat spermograma govori da je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija, tj. razvodnjavanje koja traje nešto duže i malo smanjuje opolodnu moć semena. Ostali parametri su odlični.
Likvefakcija bi trebala da traje 15 do 30 minuta, akod Vas traje 60. Nalčešći uzrok je urogenitalna infekcija.
Bojović Dr Đorđe
17/05/2020 at 08:27
Postovani doktore, uradila sam hormone 3 dana ciklusa,ako mozete da mi kazete kakvi su rezultati:
Tsh- 2,16 mIU/L (o,27-4,20)
Ft3- 4,18 pg/mL (2,00- 4,40)
Ft4- 1,22 ng/dl (0,93-1,70)
TG-At- 51 IU/ml (<115)
Anti TPO- 10,5 IU/ml (<34)
Estradiol- 51,6 pg/ml (folikul.faza-12,5-166)
Fsh- 4,8 IU/L ( folikul.faza- 3,5- 12,5)
Lh- 4,58 IU/L ( folikul.faza- 2,5-12,6)
Prolaktin -40,8 ng/ml ( 4,8- 23,3)
Progesteron- 0,70 ng/ml ( folil.faza 0,057-0,893)
Testosteron- 0,39 ng/ml (0,08-0,48)
AMH ultrasenzitivni – 2,46 ng/ml ( 0,41-6,96)
Da napomenem da imam 35 godina, spremamo se za vto, pa ako mozete da nam kazete koje jos analize da uradimo. Spermogram je los, oligospermija 3 grupa.
Da li je potrebna apstinencija za spermokulturu? Suprug nekada ima bakteriju enterococus fecalis, a nekada je nema.
19/05/2020 at 13:01
Draga Majo, znam da je jednostavnije i brže na ovaj način, ali što se Vas lično tiče potrebno je da dođete kod dr Tatjane da Vas vidi, popriča sa Vama i tek onda ordinira terapiju. Svakako sam mišljena da bi to bilo patno da se uradi pre VTO, jer bi na taj način povećali šansu da ona uspe. Najčešće je potrebno 3 meseca terapije pre VTO.
Što se supruga tiče, svakako da što bolji spermogram bude toga dana kada budete radili VTO, lakše će biti embriolozima. Za spermokulturu nije potrebna apstinencija kao za spermogram.
Ukoliko budete dolazili dođite zajedno kako bih suprugu dao adekvatnu terapiju.
Bojović dr Đorđe
16/05/2020 at 18:58
Dragi doktore,
Zamolila bih vas za pomoc oko interpretacije nalaza OGTT testa. Mnogo hvala unapred!
Glukoza
Serum / Spektrofotometrija 4.7 mmol/L
Biohemija
OGTT 60min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3.6 mmol/L
OGTT 90min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3 mmol/L
OGTT 120min
Serum / Enzimska kolorimetrija 3.5 mmol/L
Insulin 60 min
Serum / ECLIA 27.6 µU/mL
Insulin 90 min
Serum / ECLIA 10.1 µU/mL
Insulin 120 min
Serum / ECLIA 6.9 µU/mL
Insulin
Serum / ECLIA 4.45 µU/mL
HOMA index
Serum / Računska 0.93
19/05/2020 at 13:03
Draga Milice, time se bavi u našoj ordinaciji dr Tatjana. Ona smatra da je za ordiniranje adekvatne terapije potrebno da Vas vidi i popriča sa Vama. Jer nije dovoljno samo ordinirati lekove, već i ukazati na korekciju ishrane i načina života.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2020 at 12:37
Dragi doktore, hvala vam na odgovoru, nazvacu doktorku kako bi se konsultovala oko daljih koraka.
Veliki pozdrav, Milica
21/05/2020 at 14:16
Hvala. Dogovoreno.
15/05/2020 at 21:02
Ponekad mi ta strujica prodje i kroz anus
15/05/2020 at 18:41
Pozdrav doktore imam problem vec 2 godine mi povremeno prolazi kao neka strujica kod genitalija i preponskih kanala ..operisao sam pre godinu dana preponsku kilu sa leve strane a skoro sam isao na zatvaranje desnog kanala a ta strujica mi povremeno prolazi ovako a i kada mi je puna besika i kad uvucem stomak tu se dešava taj osećaj strujanja oko genitalija taj donji deo stomaka neki savet hvala unapred
19/05/2020 at 13:05
Dragi Nikola, na žalost nemam u praksi iskustva sa takvim problemima. Mogu da Vam preporučim Profesor dr Nebojšu Bojanića urologa koji može da Vam pomogne.
Bojović Dr Đorđe
15/05/2020 at 10:16
Postovani doktore, muskarac sam i imam 26 godina. Pre godinu dana sam radio analizu hormona zbog nekih problema koji su bili psihogenog uzroka (tako se ispostavilo na kraju), medjutim jedna analiza me buni a to je LH hormon. Naime on je povisen dok su svi ostali hormoni (ukljucujuci stitnu zlezdu) u normali. Urolog i endokrinolog su rekli sve je u redu , medjutim kako je moguce da je LH povisen a FSH normalan.Trazeci slicna iskustva na internetu nalazio sam na ili povisen FSH ili oba hormona ali nikada na ovako nesto. Ponovio sam analize i bile su gotovo identicne vrednosti.UZ testisa je uredan, levi testis je malo manji, oko 12 ml zapremine. Inace nemam nikakvih tegoba . Molim za odgovor, hvala.
Testosteron: 5,3 nmol/l (ref. 1,7-7,7 nmol/l)
Fsh: 12.1 IU/L (red. 1.3 – 19.3 IU/l)
LH: 10.6 IU/L (ref. 1.2 – 8.6 IU/l)
E2: 55 pmol/l (ref. <73 -173 pmol/l)
19/05/2020 at 12:31
Dragi Mile,
Vama je i FSH povišen, samo što nije povišena vrednost tako da je prešla gornju granicu, za razliku od LH koji jeste.
Da li imate dece ? Da li ste radili spermogram nekada ?
Predlažem da ukoliko niste uradili spermogram, ga uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Takođe mislim da je bitno da uradite slobodni testosteron iz krvi i inhibin B.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
15/05/2020 at 09:25
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.
Nalaz je radjen u Konzilijumu, 38 godina ima suprug.
Hvala puno!
14/05/2020 at 19:17
Poštovani doktore,
Molim da date komentar na rezultate spermograma.
Volumen ejakulata- 4ml
Boja- blijedožućkasta
Miris – specifičan
Likvefakcija-normalna
PH – 7.2
Broj spermatozoida – 48mil
Ukupan broj – 184 mil
Progresivno pokretni – 0.20%
Slabo pokretni – 0.50%
Nepokretni – 14mil
Leukociti 4-6
Aglutinacija 0
Epitelne ćelije – 1-2
Normalni oblici 0.6
Patološki oblici 0.4
Fruktoza -20
Suprug je 4-5 mjeseci koristio Vitamin C i Vitamin E po vašim preporukama, Profertil isto tako. Zanimljivo je što je u prethodnom spermogramu broj progresivno pokretnih bio 0.25%, prije terapije.
Trudnoća de desila prije par mjeseci ali je plod stao sa razvojem oko 7 sedmice.
Sada treba da radim detaljnije analize pa Vas molim za savjet.
Hvala unapred,
Miljana
14/05/2020 at 13:46
Postovani doktore,
Da li mozete da protumacite nalaze spremograma:
Spermogram #
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 9
Broj spermatozoida/ml: 54
Broj spermatozoida/Vol: 135
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forma: 39
Abnormalne forme: 69
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.
Hvala Vam puno!
14/05/2020 at 13:52
Draga Anđela, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, odnosno kiselost, koja je iz nekog razloga naglašeno smanjena, odnosno vrednost pH je povišena i iznosi 9, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Moj predlog je da iz sasvim drugog razloga partner uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E (defragmentacija DNK), kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida, a usput će se i pH regulisati.
Bojović Dr Đorđe
15/05/2020 at 09:31
Hvala puno na odgovoru dragi doktore!
Meni je od svih hormona povecan samo androstedion – 4,8, sve ostalo je u reduu, te se nadam da cemo i to brzo resiti i radovati se.
Hvala Vam puno!
Srdacan pozdrav!
13/05/2020 at 16:53
Doktore,
Zamolila bih za pomoc oko razumevanja spermograma:
Dužina apstinencije 4
Likvefakcija 20 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 6.2 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 21 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 130,2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 %
Pokretni spermatozoidi (c) 23 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 28 %
Normalne forme 54 %
Patologija glave 35 %
Patologija vrata 5 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 75 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-8
Fruktoza 1.0
14/05/2020 at 10:45
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Jedino što bih savetovao kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida je kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije ispitana urogenitalna infekcija bilo bi dobro da se uradi.
14/05/2020 at 14:53
Dragi doktore,
Veliko vam hvala na pojasnjenju, umitili ste nas!
Zabrinulo nas je prisustvo eritrocita i sluzava viskoznost. Radjena je i spermokultura za koju jos cekamo rezultate. Da li ste mislili u cilju ispitivanja urogenitalne infekcije da se uradi test na ureaplazmu?
Veliko hvala jos jednom!
Puno pozdrava,
Milica
14/05/2020 at 15:01
Draga Milice,Hlamidija, Mikoplazma I Ureaplazma. Kod oboje
14/05/2020 at 16:54
Hvala Vam doktore veliko!
Puno pozdrava,
Milica
15/05/2020 at 06:16
Nema na čemu.
18/05/2020 at 10:26
Postovani doktore ako mi mozete obrazloziti spermogram:Likvefakcija-produzena 50min.Koinzistencija-neuredna.Zapremina ejakulata-6.1 PH-7.8 Broj spermatozoida 61.Ukupan broj spermatozoida 372.1 Progresivno pokretnih 0.33 Pokretnih 0.25 nepokretnih 0.42 ostale celije1-2 SPR vitalnosti 0.59 aglutinacija + normalne forme>0.30 abnormalne forme<0.70
19/05/2020 at 12:20
Draga Dragana, spermogram koji ste mi poslali kada se pogledaju najbitniji parametri kao što su broj (61), Progresivna pokretljivost (33%) i morfologija (30%) sve je sasvim dobro i u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i to negativno i likvefakcija koja je produžena i trebala bi da traje 15 do 30 minuta (50). Zatim opis konzistencije “neuredna” je malo nejasan i na kraju aglutinacija koja je prisutna, a ne bi trebalo.
Predlažen da se za početak ispita kompletna urogenitalna infekcija, pa ukoliko problem nakon izlečenja iste i dalje perzistira da se vidimo.
Bojović Dr Đorđe
12/05/2020 at 11:47
Postovani doktore,
da li mozete da mi pojasnite suprugov spermogram?
Likvefakacija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 2,3 ml
PH 7,2
Vitalnost spermija 0,36
Broj spermatozoida 0,5
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 30%
Progresivno pokretnih A+B 9%
Neprogresivno pokretni 21%
Nepokretnih 70%
Normalne celije 34%
Abnormalne celije 66%
Deformiteti glave 42%
Deformiteti repa 8%
Deformiteti vrata 16%
Unapred hvala na odgovoru!
Pozdrav.
12/05/2020 at 13:44
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan.Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 0,5 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali 21%.
Predlažem da se uradi pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon toga da se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2020 at 20:12
Postovani, pre 5 godina radio sam spremogram sam dole navedenim rezultatima:
Kompletnost uzorka: kompletan
Izgled: normalan
Viskoznost: normalna
Razvodjnjavanje: normalno
Vreme razvodnjavanja: 10 min
Kolicina uzorka: 2ml
Ph: 7.65
Ukupan br spermatozoida: 168
Koncentracija spermatozoida: 84
Ukupno pokretnih pr+np: 62
Progresivno pokretnih: 43
Neprogresivno pokretnih: 19
Nepokretnih im: 38
Vitalnost: /
Normalne forme: 21
Abnormalna glava: 73
Abnormalni vrat: 27
Abnormalni rep: 11
Abonrmalno citoplazmatsko prosirenje: /
Peroksidaza pozitivne celije: <0,1
Dijagnoza: normozoospermia
Medjutim imao sam problem sa varikocelom koju sam nakon toga operisao nezavisno od spermograma jer mi je fizicki bilo nelagodno, ali u to vreme nisam svakako zeleo decu. Sada planiramo decu pa bih uradio opet spermiogram, nisam ga radio nakon operacije koja je bila 2016 godine.
Da li je ovaj nalaz gore bio u redu ili je ipak varikocela svakako pravila problem za plodnost?
Unapred hvala i pozdrav.
12/05/2020 at 10:51
Dragi Mološe, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Jedina nedoumica su referentne vrednosti za morfologiju jer po najstarijim bi trebali da imate 60 % normalnih a kod Vas su našli 21%. Međutim s obzirom da je ispisana dijagnoza Normozoospermia, ubeđen sam da su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde čim imate preko 4% normalne morfologije to je normalan nalaz.
Jedino ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno najmanje 30 %, a ovaj je najrasprostranjeniji, onda bi mogli da kažemo da je proširena vena imala udela u tome. Međutim u tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia.
U svakom slučaju savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
12/05/2020 at 17:21
Postovani dr Bojovicu, upravo sam uradio novi spermogram i rezultat je odlican. Hvala puno na savetu. Pozdrav
12/05/2020 at 18:14
Dragi Miloše, to je sjajna vest. drago mi je da je tako.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2020 at 15:16
Postovani doktori, pokusavam da nadjem informaciju da li je neka od privatnih VTO klinika u Srbiji pocela sa NOVIM VTO procesima kod parova koji sami finansiraju VTO. Znamo da su radili samo one koji su vec bili poceli proceduru. Kontantirali smo nekoliko privatnih klinika u Bg i Ns tokom vanrednog stanja i odgovori su bili negativni. Iz medija saznajemo jako malo. Hvala Vam na odgovoru.
12/05/2020 at 10:56
Dragi Nikola, na žalost nemam pravu informaciju za Vas, osim što sam ubeđen da to neće biti opcionalno ni za jednu kliniku, već će se u jednom trenutku, nadam se uskoro odobriti svima odjednom.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2020 at 13:13
Poštovani,
Supruga pokušava da zatrudni već 10 meseci, pa sobzirom da do sada nismo imali sreće, odradio sam spermogram i spermokulturu po prvi put.
U nastavku pišem rezultate, pa bih vas zamolio ukoliko možete da mi date vaš komentar.
Napomenuo bih da je period apstnencije bio 5 dana, a da samo zbog neinformisanosti veče pred davanje uzorka konzumirao alkohol, pa me zanima u kojoj meri to može da utiče na sledeće rezultate:
Smt – Zapremina ejakulata (V) 5,1 ml
Likvefakcija 60 minuta
Konzistencija sluzava
Spr – Broj sprematozoida 98
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,32
Pokretni b) 0,26
Nepokretni c) 0,42
Spr – Leukociti 1,7 10*9/L
Spr – Vitalnost 0,58 1
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28
Spr – Abnormalne forme 0,72
GLAVA 0,47
VRAT 0,16
REP 0,09
Unapred hvala!
12/05/2020 at 11:01
Dragi Miloše, mišljenja sam da spermogram predstavlja kompletno vaše ponašanje u prethodna 3 meseca pre davanja semena za spermogram. Što se konzumiranja alkohola tiče od strane WHO je sugestija da se izbegava u periodu kada se planira potomstvo, a da naglađeno štetno deluje ukoliko se konzumira više od 5 alkoholnih pića nedeljno (podrazumeva ne u istom danu).
Spermogram nije uopšte loš. Od normalnog odstupa na nivou Likvefakcije (razvodnjavanja) koja treba da traje 15 do 30 minuta, a kod Vas je 60 minuta, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i na nivou morfologije gde treba da bude najmanje 30 % normalne morfologije, a kod Vas su izračunali da imate 28%.
Niste priložili rezultat spermokulture. Ukoliko ima bakterija to bi bio jedan od mogućih uzroka za likvefakciju i morfologiju. Ukoliko nema bakterija savetujem pregled testisa i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
06/05/2020 at 20:42
Poštovani doktore Bojoviću,potrebno mi je Vaše mišljenje ,a ujedno i savet.
Imao sam pre nekih mesec dana Echerihiu coli,koju sam uspešno izlečio antibiotikom. Zatim sam dobio Enterokoku,koju takodje lecih antibiotikom,medjutim imam problema sa crvenilom na perpucijama,i delom gde počinje glavic,bez svraba,pečenja,i neugodnog mirisa. Rađen mi je bris na gljivice,gde je nalaz uredan.Ovaj problem mi je počeo pre E-coli i Enterokoke Sta predlažete kao terapiju i sta to moze biti?
Da napomenem,da odnose sa suprugom nemam nekih tri meseca,koristio sam triderm,i sada koristim macrimiror krem. Supruga se takodje leči od E-coli i Enterokoka već nekih 5 meseci antibioticima po antibiogramu,ali joj ne pomažu,pa iz tih razloga i apstiniramo.
Zanima me Vaše mišljenje u vezi svega ovoga?
Pritom ,skupili smo nalaze za vantelesnu,ali zbog bakterija nista ne možemo.
Izvinjavam se na duzem postu i hvala Vam unapred.
S poštovanjem Vlada.
06/05/2020 at 20:51
I još jedno pitanje,supruga bi odradila insulinsku rezistenciju,ako biste mogli da napišete sa koliko glukoze i da li 60 min ili 90 min? Jos jednom veliko hvala.
07/05/2020 at 09:38
Dragi Vlado, što se tiče crvenila na prepucijumu predlažem da nabavite kvalitetan tečni sapun za intimnu higijenu i da isključivo sa njim održavate higijenu genitalija. Ti sapuni imaju niži pH i namenski su napravljeni.
Ono što nije dobro je da toliko koristite antibiotike i Vi i supruga. Kod muškaraca veliki deo antibiotika deluje štetno po pokretljivost, broj i morfologiju spermatozoida, doduše samo dok se konzumiraju. Sa druge strane imate uporne infekcije koje dok ne izlečite nećete moći da prođete komisiju za VTO.
Mislim da je rešenje i kod Vas i kod supruge da radite na tome da ojačate imunitet. To podrazumeva da kompletno izbegavate slatko u ishrani i proizvode od belog bražna. Da jedete dosta voća i povrća i da se obavezno upražnjava rekreacija, pa makar to bio i samo brzi hod, ali barem 6 km dnevno.
OGTT za insulinsku rezistenciju bih predložio sa 75 grama glukoze i sa insulinemijama i glikemijama na 0,30,60, 90 i 120 minuta.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/05/2020 at 20:07
Postovani doktore,po Vasem predlogu supruga je odradila OGTT sa insulinemijama i glikemijama sa 75gr glukoze na 0,30,60,90 ,120 min. Rezultat je sledeci:
*Biohemijski parametri:
Glukoza0 rez 5.17 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza30 rez 7.54 ref.vr3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza60 rez 6.97 ref.vr 3.33-6.10 uIu/ml
Glukoza90 rez 5.63 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
Glukoza120 rez 5.06 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml
*Hormoni:
Insulin0 rez<2 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin30 rez.34.3 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin60 rez59.6 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml
Insulin90 rez.33.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
Insulin120 rez.31.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml
-Sta predlaže te?Ima li ovo veze sa čestim infekcijama Ešerihije? Da li treba neka terapija,jer zbog duge upotrebe antibiotika ne možemo ni prirodno pokusavati,a i zbog prisustva bakterija,kako ste mi već rekli,ne bi ni prošli komisiju. Sta mislite o svemu?
Jos jednom veliko Vam hvala.
11/05/2020 at 10:36
Dragi Vlado, Dr Tatjana je pogledala rezultate OGTT Vaše supruge i konstatovala da ona nema insulinsku rezistenciju, ali isto tako da naglašeno troši insulin. Nije potrebna terapija lekovima, ali bi morala da poje najmanje 2,5 litara VODE dnevno i da koliko god može iz ishrane izbaci šećere i slatke napitke i proizvode od belog brašna.
Instrukcija za asimptomatsku infekciju sa E.Coli je D-MANOZINN protect.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2020 at 12:48
Postovanje
Zamolila bih Vas za tumacenje spermograma
Oboje imamo po 25 godina
Apstinencija 3 dana
Boja: mlecno bela
Ph: 8,0
Miris:karakteristican
Viskozitet: uobicajen
Konzistencija:sluzava
Likvefakcija: do 30 min
Zapremina ejakulata: 1,0 ml
Broj spermatozoida: 7,0*10^9/l
Broj spermatozoida u ccm: 7,0*10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu: 7,0*10^6/V
Pokretnik spermatozoida:11%
Ostale celije:0,3*10^9/L
Pokretnih sprematozoida posle 4h:7%
Posle 7h:3%
Posle 12h i 24h:0%
Struktura celija na obojenim papratima:spermatozoidi i celije spermatogeneze 97%
Ostale celije (leukociti i epitelne celije) 3%
Patoloske forme se ne uocavaju
TFSC: 0/mL
SMI: 0
Ja imam problem sa policisticnim jajnicima i insulinskom rezistencijom
Koristim terapiju siofor 850 2*1 i policistin prasak
Hvala
07/05/2020 at 13:02
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Zapremina ejakulata koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je samo 1,0 ml. Ph, tj. kiselost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8, broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izračunali da ima samo 7 miliona po mililitru i pokretnih i to progresivno treba da ima najmanje 32%, a ovde piše da Pokretnih ima 11% , a pri tome se ne tumači da li su progresivni ili spori.
Sa ovakvim spermogramom može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse da se tako nešto dogodi jako smanjene zbog gore navedenih razloga.
Potrebno je da se kompletno androloški obradi i ispita patner pa tek onda da se ordinira adekvatna terapija.
Da li je ovaj spermogram rađen u Sremskoj Mitrovici ? Vidim da su rađeni parametri TFSC (Total Functional Sperm Concentration) i SMI (Sperm Motility Index) koji su oba 0, a to nikako nije dobro.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2020 at 13:24
Postovanje
Spermogram je radjen u Sr.Mitrovici
Od septembra pa do marta ove godine imala sam dve
biohemijske trudnoce.
07/05/2020 at 14:29
Draga Milice, to nam samo govori da ste plodni. Međutim iz nekog razloga kvalitet embriona iili Vaše opšte stanje (insulinska rezistencija, malokrvnost, TSH preko 2, nizak nivo vitamina D i folne kiseline) ima neki problem.
Što se partnera tiče odmah neka uvede vitamin C 2 x 1000 mg i to što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi smanjio procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. A za ostalo bi trebao da se detaljno ispita partner.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2020 at 19:14
Poštovani,
U 8moj sam nedelji. Od 5te nedelje počeo je da mi posle mokrenja ili malo većeg naprezanja izlazi braonkast sekret. Nemam nikakve bolove, na UZ sve je ok, nemam nikakav hematom. Dobila sam 2×1 utrogestan i na svaka 3 dana progesteron depo. Krvna slika i urin odličan. Nista se ne smiruje i dalje se desava to. Imate li neki savet, sta mi je ciniti? Hvala
12/05/2020 at 10:54
Draga Tamara, ukoliko se to javlja samo nakon većeg naprezanja ili seksualnog odnosa, mišljenja sam da nema razloga za brigu već samo da nastavite sa propisanom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2020 at 19:40
Postovani doktore,
Moj suprug i ja smo pre 9 meseci imali jedan spontani u devetoj nedelji, zbog prestanka razvoja ploda.
Trenutno nam je preporuceno da uz hormone i Klomifen pokusamo prirodno zacece. Ja imam blagu insulinsku resistenciju i malokrvna sam Njemu su danas stigli rezultati spermograma, pa bih Vas molila za tumacenje toliko da znamo da li on ima neki problem:
Duzina apstinencije: 6
Spermogram
Zapremina : 4
Likvefakcija : 60min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozioda: 37
Progresivno pokretni : 0.68
Pokretni : 0.11
Nepokretni : 0.21
Leukociti: 0.6
Vitalnost: 0.79
Spermocitogram:
Normalna forma: 0.38
Abnormalne forme : 0.62
Glava : 0.35
Vrat : 0.23
Rep : 0.04
Molim Vas za misljenje i Vasu preporuku.
08/05/2020 at 12:10
Draga Mirjana, žao mi je ste prolazili kroz bolno iskustvo trudnoće koja se završila prestankom razvoja ploda. Međutim poslednjih godina se pokazalo da neki metabolički poremećaji kod žene mogu da utiču na slabiji kvalitet jajne ćelije i povećan procenat željenih trudnoća koje se završavaju pobačajem. Jedna od njih je insulinska rezistencija koju ste naveli da imate, ali isto tako i nivo TSH preko 2, niske vrednosti nivoa Vitamina D (25OHD3) i fone kiseline u serumu, malokrvnost itd.
Nisam siguran da Vam je potreban Klomifen ukoliko već imate ovulaciju, već je bitnije da se metabolički sredi stanje.
Ne bave se svi ginekolozi ovime što sam naveo, već samo oni koji se usko bave ginekološkom endokrinologijom. Predlažem da se obratite nekome od njih.
Što se spermograma tiče, vidim da je urađen sa 6 dana apstinencije, što se uklapa u instrukciju WHO, ali bih predložio da se ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Zatim vreme likvefakcije je produženo (60′), a treba da bude 15-30′. To smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Posledica je najčešće prisustva urogenitalne infekcije. Morfologija je bitna stavka. Problem je što se razlikuju referentne vrednosti. Po starom je potrebno da bude 60% normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 38% takvih, dakle nedovoljno. Međutim ukoliko su primenjivali noviji, rigorozniji kriterijum, donja granica je 30% što znači da je rezultat sasvim dobar.
Za početak preporučujem da suprug uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C, i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
08/05/2020 at 22:51
Postovanje doktore,
Hvala za ovako detaljan odgovor. Nisam detaljisala sa svojim nalazom, ali meni izostaju ovulacije, pa je predlog doktorke da pocnem sa pilulama, pa nakon prvog ciklusa ukljucimo klomifen i onda nakon par dana i pracenja jajnih celija da dobije injekciju Pregnyl (ako sam naziv dobro upamtila) i da imamo ciljani odnos. Ja imam 34 godine.
Trenutno imam bakterijsku vaginozu, pretpostavka je da i suprug ima bakteriju, pa ja koristim Macmiror, a on pije Dovicin.
Preduslov, osim cistog brisa, je da suprugov spermogram bude u redu i da nam urolog/androlog potvrdi to, pa u sustini je to moje najvaznije pitanje za Vas – da li sa ovim nalazom spermograma vredi pokusati za mesec dana sa ovim ‘ciljanim odnosom’? Svakako bismo od sutra ukljucili vitamine koje ste nam preporucili.
Sto se tice apstinencije pre ovog spermigrama, mozda je trajala i duze od 6 dana. Ponovicu ovaj deo sa nalaza spermograma sa morfologijom i dodajem referentne vrednosti, pretpostavljam da ce Vam to razjasniti koji metod su koristili za analizu:
Normalne forme: 0.38 ref.vrednost >0.04
Abnormalne forme: 0.62 ref.vrednost <0.96
Glava: 0.35 ref.vrednost < 0.3
Vrat: 0.23 ref.vrednost < 0.2
Rep: 0.04 ref.vrednost < 0.2
Hvala veliko od srca jos jednom,
M.
09/05/2020 at 08:01
Draga Mirjana, apsolutno ima smisla pokušati sa ciljanim odnosom. Medjutim moj stav je da se stimulišete tek kada smo sigurni da je sve ostalo kod Vas kako treba, jer u protivnom trošimo Vaše jajne ćelije, a šansa da ostanete drugom stanju i da sve prodje kako treba je manja.
Znam da ste nestrpljivi i ne bih Vam stajao na put za taj pokušaj, ali ukoliko ne uspe, predlažem da uradite one analize koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.
Bojović dr Djordje
04/05/2020 at 05:10
Pitanje za doktora…Postovani doktore Bojovic, postoje li naznake kada ce klinike za vantelesnu oplodnju ponovo poceti sa radom u Srbiji i da li ce se cekati da se ukinu vanredne mere epidemije ili ce poceti sa radom po ukidanju vanrednog stanja. Hvala Vam.
04/05/2020 at 06:04
Dragi Boško, jako je teško dati odgovor na pitanje koje ste mi postavili. Nadam se da će uskoro početi sa radom uz pojačane mere zaštite. A naročito zbog toga što će rad opet morati da se prekine ukoliko bude drugog talasa epidemije.
Bojović dr Djordje
29/04/2020 at 16:52
Postovani vec godinu dana pokusavamo trudnocu. Mogu li Vvas zamoliti da prokonentarisete spermpgram supruga kao i da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
Volumen 3.6
Ukupan broj po ejakulatu 82.8 x 10 na 6
Koncentracija sperm. U ml 23 x 10 na 6
Koncentracija motilnih 12 x 10 na 6 u ml
Ukupan broj motilnih 52 %
Progresivno motilni 30%
Neprogresivno motilni 22 %
Imotilni 48%
Vitalnost > 58
Mprfologija normalne forme % 4
Apstinencija 3 dana.
Hvala
30/04/2020 at 13:08
Draga Azra, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do nastanka željene trudnoće prirodnim putem. Jedino što se ne uklapa u okvir referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je izračunato da ima 30% takvih što za nijansu ispod referentne vrednosti.
Pre bih predložio Vama da ukoliko niste, ispitate stanje štitne žlezde (TSH), insulinske rezistencije i nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3) u krvi. I ukoliko jedete dosta slatkoga i belog brašna da to prekinete er će Vam jajnici kvalitetnije raditi i stvarati dobre jajne ćelije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
01/05/2020 at 11:18
Hvala najljepsa na odgovoru. Moji nalazi su svi u redu, radila sam cak i HSG.
Jos jedno pitanje samo, kada je radio UZV testisa, doktor je napisao lijeva vena promjera do 4 mm uz prisutan refluks, da li je to nesto klinicki znacajno? On nije predlozio nikakvu intervenciju
01/05/2020 at 13:04
Draga Azra, 4 mm je granica. Operacija se savetuje kada je preko 4 mm. Savet je da godinu dana kasnije ponovi UZ pregled kako bi proverlili da li raste.
HSG je bitna stavka, ali ukoliko nešto od onoga što sam Vam napisao niste uradili, natoplije preporučujem da uradite, jer sve češće u poslednjih par godina rešavamo problem kada to popravimo.
Bojović dr Djordje
26/04/2020 at 13:31
Postovani, zamolila bih Vas da protumacite sledeci nalaz
konzistencija-redja
boja- svetlo zuta
kolicina u ml- 2.1
broj spermatozoida u ml- 23 x10 6/ml (20x 10 6/ml min)
broj spermatozoida u ejakulatu- 48,3 x 10 6 (40×10 6 min)
zivih spermatozoida:
ukupno pokretnih (gusta kap)- 62 %(50% min) od toga:
aktivna progresija A- 13 %(25% min)
slaba progresija B- 49
bez progresije C- 2
nepokrenih D- 36
normalnih oblika 16 % (15%min)
patoloskih oblika 84 % od toga:
defekt glave 76%
26/04/2020 at 13:33
nastavak nalaza:
defekt vrata i srednjeg dela 2%
defekt repa 0%
Inace suprug je nakon nalaza poceo da konzumira profertil, vitamin c i E
Hvala
28/04/2020 at 10:54
Draga Svetlana, za Ovakav spermogram bi bila dijagnoza Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida.
Mada moram da naglasim da su referentne vrednosti koje su navedene izmenjene još 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, za progresivnu pokretljivost 32%, a za morfologiju ali po sasvim drugačijem kriterijumu 30%.
Savetovao bih suprugu da nakon 3 meseca uzimanja terapije koju ste naveli, obavezno uradi kontrolni spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom.
Bojović dr Đorđe
29/04/2020 at 05:43
Hvala na odgovoru. Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće?
29/04/2020 at 06:41
Draga Svetlana, apsolutno može dodje do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim kvalitetom semena, ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer nema 32% progresivno pokretnih već manje.
Bojović dr Djordje
29/04/2020 at 12:53
Postovani doktore,
Radjen je spermiogram, ginekolog je rekao da je dobar, osim sto su normalne forme malo
Manje, pa me zanima vase misljenje. Da li se moze to poboljsati i kako? I da li to utice na zacece.
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 5,5
pH 8,5
Fruktoza 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida- negativna
Broj spermatozoida 36,5
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 200,8
Progresivno pokretni 34%
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 18%
Normalne forme 24%
Patoloske forme 76%
Patologija glave 52%
Patologija vrata 20%
Patologija repa 4%
30/04/2020 at 13:04
Draga Majo, ostali deo spermograma je solida, ali je morfologija narušena. Trebalo bi da bude najmanje 30% normalnih formi. Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
Razlog može da bude, neuredan život, malo spavanja i rekreacije, proširena vena na testisu, prisustvo urogenitalne infekcije, poremećeno stanje hormona, puno stresa, prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Najpametnije je da se redom ispituje kako bi se tačno utvrdio razlog i na taj način i najbolje i najuspešnije korigovao.
Bojović Dr Đorđe
01/05/2020 at 18:28
Hvala na odgovoru, da li to stvara problem zacecu?
01/05/2020 at 20:16
Draga Majo, čim spermogram nije u granicama referentnih vrednosti, TO znači da to stvara problem začeću. Ali to nikako ne znači da do trudnoće ne može da dodje i sa ovakvim spermogramom.
Mada bi u tom slučaju bila veća šansa da dodje do problema sa ranom trudnoćom. Zato je dobro da se to reši.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
24/04/2020 at 23:33
Postovanje,suprug je radio spermogram i receno mu je da pije abdresitol plus,da li je moguce zecece posle dve popijene kutije,znaci posle mesec dana terapije,poslacu vam i sliku njegovih rezultata
25/04/2020 at 08:00
Draga Jelena, Andrositol plus spada u grupu preparata koje i ja ordiniram. Najbolje se pokazao kod hiperviskoznog semena. Međutim do sada se nijedan od preparata nije izdvojio kao “najbolji”. Deluju jako individualno. Nadam se da je Vašem suprugu pomogao.
Bojović dr Đorđe
21/04/2020 at 17:03
Postovani doktore,
preporucili ste mi uzimanje 3 mjeseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg kako bih popravio sliku spermograma i sad me samo zanima da li trebam odmah po zavrsetku uzimanja tih vitamina ponovo otici i raditi spermogram? I sta da radim ako se slika nije nista popravila, jel nastavljam sa uzimanjem tih vitamina ili da ih vise ne koristim?
Lijep pozdrav.
22/04/2020 at 08:25
Dragi Munire, terapija koju sam Vam savetovao da uzimate prevashodno ima za zadatak da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da im utiče na genetiku (DNK), a to se neće videti u spermogramu. Svakako bih savetovao i da nastavite sa terap8jom, a i da uradite spermogram kontrolni sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u istoj laboratoriji kao i prethodni i da mi ga pošaljete kao bih uporedio stari i novi.
Bojović dr Djordje
22/04/2020 at 11:07
Postovani doktore,
S obzirom da u apotekama kazu da se vise ne proizvodi vitamin E 400 IU, vec ima samo od 100 IU, da li se i on pije 1x dnevno 3 meseca?
Hvala na odgovoru!
Pozdrav,
Biljana
22/04/2020 at 11:26
Draga Biljana, preporuka je 400 I.U.. Proizvodi se svakako, ali ga je lakše naći u prodavnicama suplemenata.
21/04/2020 at 10:20
Postovana dr. Tanja,
Pokusala sam danas da dobijem ordinaciju i niko se ne javlja na fiksni telefon. Sumnjam da sam trudna, kasni mi menstruacija i radila sam kucni test koji je pokazao pozitivan rezulatat. Volela bih da zakazem pregled kod Vas kako bi potvrdili trudnocu, jedino nisam sigurna da li radite za vreme vanrednog stanja.
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Aleksandra G.
21/04/2020 at 16:15
Draga Aleksandra, to su lepe vesti. Ordinacija radi u izmenjenom radnom vremenu. Predlažem da nazovete dr Tatjanu na 0653312873 i dogovorite se o terminu za UZ pregled.
Bojović dr Djordje
20/04/2020 at 06:15
Postovani dr. Bojovicu, javljam se zbog problema koji moj muz ima. Naime, muci ga povremeni nesnosan svrab testisa, sam penis ga ne svrbi. Nema nikakvih promena na kozi, mirisa ili iscedka. Mazali smo kanesten 2 nedelje ali nema promene. Ja nemam tegobe. Da li je ovo problem za urologa ili dermatologa? Hvala unapred.
20/04/2020 at 10:57
Draga Jelena, rekao bih da je to više za dermatologa. Često pomognu kreme na bazi kortikosteroida, Ali nije ih preporučljivo koristiti duže od 5 dana.
Bojović dr Đorđe
20/04/2020 at 12:43
Hvala najlepse, pozdrav
20/04/2020 at 13:19
Izvinjavam se, a da li mogu da vas zamolim i za tumacenje njegovog spermograma, nepusac, 41god,umerena telesna tezina i fizicka aktivnost.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Izgled belicast
Konz. Pojacana
Volumen 2.6
Ph 7.9
Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 54,6 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,10 I
Spr-nepokretni D: 0,42 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,70 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,30 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,11 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,07 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,06 I < 0.20
- Uvrnuti 0,06 I
-Kratki / I
- Dupli /
21/04/2020 at 07:43
Draga Jelena, što se ovog spermograma tiče, sasvim je kako treba. normozoospermia.
Samo neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg
Bojović dr Djordje
21/04/2020 at 16:07
Hvala jos jednom
14/04/2020 at 12:40
Poštovani dr. Bojović,
Zbog opsežnosti nalaza poslao sam vam pitanje na email adresu. Nadam se da ćete mi moći odgovoriti.
Srdačan pozdrav!
15/04/2020 at 07:31
Dragi Ivane, svakako. Očekujte odgovor.
Srdačan pozdrav
13/04/2020 at 22:00
Postovani, mozete li mi protumaciti nalaz spermograma. Radjen je pre mesec dana u Konzilijumu u jutarnjim casovima. Da li je na osnovu navedenog nalaza posto mogucnost prirodnog zaceca? Rezultati su sledeci:
Zapremina 3ml (2-7ml)- ref vrednost
Liferkacija 10 min (0-30min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8. (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml 17 ( 20-250)
Br spermatozoida/Vol. 51 (>50)
Progresivno pokretnih 35 (>25%)
U mestu 5 (>10%)
Nepokretnih. 60 (%)
Leukocita. 8-10
Normalne forme 36. (>60%)
Abnormalne forme 64. (<40%)
Glava 6. (<30%)
Vrat 1. (<20%)
Rep 57. (<20%)
Vreme apstinencije 4 dana.
Hvala puno i pozdrav.
15/04/2020 at 07:35
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa da se dogodi smanjena zbog manjeg procenta spermatozoida normalne morfologije.
Razlog za to treba tražiti u prisustvu urogenitalne infekcije, prisustvu proširene vene na testisu ili prisustvu antispermatozoidnih antitela.
Treba sve ovo ispitati i kada se otkrije uzrok, dati adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
11/04/2020 at 12:02
Postovani,imam problem sa ureaplasmom. Lecim je od decembra.u decembru sam imala manje od 10 000,pre mesec dana se u klinici u kojoj sam se lecila promenio doktor.Tada mi je bio nalaz-mali broj. Dobila sam vaginalete Macmiror. Klinika se zatvorila zbog vanrednog stanja. Zbog toga sam u jednoj laboratoriji radila kontrolni bris koji mi je pokazao rezultat 10 000 sto je veci broj nego pre pocetka lecenja. Da li je mi je doktor dao pogresnu terapiju ili je mozda netacan rezultat iz laboratorije? Ili postoji nacin da mi se posle upotrebe Macmirora ureaplasma za manje od mesec dana poveca sa malog broja na 10 000? Seksualne odnose nisam imala. Bila sam prehladjena,ne znam da li to moze da utice. Mnogo hvala!
11/04/2020 at 13:46
Draga Milice terapija nije bila pogrešna, nema veze ni podatak da ste u medjuvremenu bili bolesni na tonda je došlo do povećanja broja Ureaplasme.
Ureaplasma Urealiticum se smatra USLOVNO patogen mikroorganizam. Godinama se vodi vrlo žučna diskusija izmedju mikrobiologa i ginekologa oko toga da li je treba ispitivati i lečiti.
Isto tako se pokazalo da vrlo često bez ikakvog antibiotika se rezultat promeni iz pozitivnog u negativni nakon što se u medjuvremenu popravi stanje krvne slike (malokrvnost), štitne żlezde, insulinske rezistencije, niskog nivoa vitamina D i folne kiseline itd.
Takodje se savetuje da se pusti da prodje najmanje 3 nedelje nakon terapije kako bi se uradio kontrolni bris.
Nikako nije zdravo da se uporno uzimaju antibiotici.
Bojović dr Djordje
11/04/2020 at 10:15
Postovani,
Koliko vremena nakon prestanka pusenja se kod muskarca poboljsava kvalitet sperme?
Srdacan pozdrav
Drazen
11/04/2020 at 13:48
Dragi Dražene proces spermatogeneze od spermatogonije do zrelog spermatozoida traje 90 dana i to 72 dana u testisu, a 18 dana u epididimisu gde sazreva.
To znači da pre nego što prodje najmanje 3 meseca nema smisla proveravati efekat napuštanja pušenja.
Bojović dr Djordje
09/04/2020 at 09:09
Postovanje,
U oktobru prosle godine smo imali neuspelu vto,spermogram los i u momentu procesa,medjutim uverili su nas da je moguc uspeh jer iza sebe imam sina (5 god.)prirodna trudnoca.
Kod mene sve u najboljem redu.
Nakon neuspele vto superug uzima da koristi orthomol fertil plus.
Nakon 5 meseci koriscenja odlazi na kontrolni spermogram koji glasi ovako:
Apsrinencija – 4 dana
Likvefakcuja -20′
Knzistencija-normaln
Zapremina – 4,2
Ph – 7,5
Broj sp.-5,5
Ukupan broj – 23,1
Progresivno pokretni – 0,27
Pokretni – 0,35
Nepokretni – 0,38
Leukociti – 0,33
Vitalnost – 0,62
Normalne forme – 0,64
Abnormalne – 0,36
Cink/feuktoza – 0,09
Analiza radjena na Klinici za urilogiju Beograd.
On ima 36 god.
Njegovi hormoni u redu.
Ocigledno nam ovi vitamini ne pomazu, cime poboljsati spermogram?
Hvala unapred
09/04/2020 at 11:06
Draga Marija,
Molim Vas da mi pošaljete rezultate hormona sa referentnim vrednostima i imenom laboratorije u kojoj su rađeni i ukoliko sati je dat uzorak za analizu.
Preparat koji je uzima je jako dobar, međutim očigledno nije dovoljan. Preparata koji služe za istu namenu kod nas na tržištu ima nekoliko. Zajedničko im je na žalost da su dosta skupi. Međutim moje zapažanje je da se jako razlikuje individualno koji od njih kome bolje deluje.
Pored Orthomolovog Fertil Plusa, mogu se naći Proxeed Plus uvoznik Vidapharm, Profertil uvoznik Goodwillpharma, Andrositol plus uvoznik Miter.
Pristalica sam da mora nešto od ovoga navedenog da se uzima jer to obezbeđuje da muškarac unese u organizam sve ono što je neophodno za dobar proces spermatogeneze. Taj proces traje 3 meseca, pa stoga i savetujem da se kontr4olni spermogram obavezno uradi u idtoj laboratoriji koja se usko bavi time. Za one nestrpljive, kontrola najranje za mesec i po.
Molim Vas da pogledam hormone, jer bi možda iako Vama na prvi pogled deluje da su u redu, ipak savetovao neki lek.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Pored lekova i suplemenata je jako važna i fizička aktivnost, krvna slika, ne uzimanje duvana i alkohola i ne izlaganje testisda direktno povišenoj temperaturi. (Jacuzzi, sauna, mobilni u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikle itd.), spavnaj obavezno između 00 i 06 h.
09/04/2020 at 12:57
Hvala puno na odgovoru.
Od svega poslednjeg navedenog pridrzava se. Evo nalaz hormona :
02.12.2019 u 10:57h
Radjen nalaz u Konzilijumu.
Prolaktin 126
FSH 2,3
LH 4,3
Testosteron 6,65
P.s.I pre prve trudnoce smo imali poteskoca(isti problem),koristio je Proxeed 3 meseca i desilo se cudo, hvala Bogu.
A sada nasa borba traje pune 3 godine.
Isli smo o svom trosku na vto ali na zalost nismo dobili bitku.
Pre vto spermogram smo radili u Jevremovoj jer smo tamo krenuli proces vto.
Hvala jos jednom. Divni ste
09/04/2020 at 13:15
Referentne vrednosti
Prolaktin – 86-324 mI/L
FSH – 0,7-11,1
LH – 0,8-7,6
Testosteron – 2,8-8,0 ng/ml
11/04/2020 at 07:40
Draga Marija, idealno je da se uzorak za ove hormone kod muškaraca daje izmedju 07 i 09 h pre podne. Konzilijum je najbolja laboratorija za hormone. Predlažem da suprug da uzorak za slobodni testosteron koji nije uradjen i da tom ptilikom ponovi i ukupni koji je bio odličan.
Postoji mogućnost da se u medjuvremenu kod Vas nešto promenilo po pitanju plodnosti. Pri tome ne mislim na prohodnost jajovoda i ovulaciju koliko na metaboličke promene poput insulinske rezistencije, niskih vrednosti vitamina D i folne kiseline, TSH preko 2 i sl. Time se bave endokrinolozi i
Ginekolozi koji se bave ginelokoškom endokrinologijom.
03/04/2020 at 18:57
Ne znam da li je znacajno ali da kazem da se na poslednjem ultrazvuku videlo da sam imala ovulaciju i na kom jajniku i vedeo se jedan jajovod.
04/04/2020 at 16:56
Draga Saro, TSH je odličan. A što se ultrazvučnog pregleda svakako da je bolje kada se vidi ovulacija, ali to nije dovoljno, jer u folikulu koji je praćen je mogla da bude jajna ćelija koja je lošeg kvaliteta ili je uopšte nije ni bilo u folikulu, a to se na UZ pregledu ne može da vidi. Kao što se injajovod ne vidi na ultrazvučnom pregledu, osim ako se pre pregleda nije ubacila tečnost u njega ili ukoliko je zapušen pa se u njemu nakupila tečnost što ne bi bilo dobro. Tada je dijagnoza Hydrosalpinx, tečnost u jajovodu.
Treba vezano za kvalitet jajne ćelije proveriti da li ste malokrvni, koliko nivo folne kiseline i vitamina D imate u krvi i da li imate insulinsku rezistenciju ?
Pozdravljam Vas
Bojović dr Djordje
03/04/2020 at 18:48
Hvala! TSH 0,81 mlU/L
03/04/2020 at 11:39
Postovani doktore,nekako je nestala poruka sa mojim pitanjem.Molim Vas da mi odgovorite. Suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vise od godinu dana. Lecili smo ureaplasmu i izlecili. Da li ureaplasma moze da zacepi jajovode? Da li se to cesto desava? Mozda sam je imala i godinama,a da nisam znala. Da li da pokusavamo i dalje da dobijemo bebu ili da sto pre idem na test prohodnosti jajovoda? Mnogo hvala!
03/04/2020 at 12:07
Draga Saro,
Mišljenja sam da ne treba da žurite sa ispitivanjem prohodnosti jajovoda. Bilo bi ipak dobro da ispitate insulinsku rezistenciju i to tako što ćete uraditi OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Tom prilikom uradite i nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline u serumu. Kolika Vam je vrednost TSH hormona ?
Bojović dr Djordje
03/04/2020 at 01:49
Zaboravila sam da napomenem da je suprugov spermogram dobar, kao i moji hormoni stitne zlezde i polni hormoni. Nisam radila test na insulinsku rezistenciju. Cula sam da to rade oni kojima se trazi slatko u velikim kolicinama,vrti u glavi..meni se ne trazi,nemam takve probleme. Krvna slika mi je dobra.
03/04/2020 at 06:56
Draga Saro, za insulinsku rezistenciju nije neophodno da budu prisutni simptomi koje ste naveli.
Bojović dr Djordje
02/04/2020 at 10:29
Postovani,
Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
Viskoznost – normalna
Volumen – 2.4 ml
PH – 7.3
Koncentracija spermatozoida – 10.10
Ukupan broj – 24.24
Progresivno pokretni – 32
Pokretni – 20
Nepokretni – 48
Normalne forme – 24
Patologija glave – 37
Patologija vrata – 21
Patologija repa – 18
Vitalnost – 68
Aglutinacija – negativna
Koji moze biti razlog losih rezultata?
Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
I ste se radi kad je ovakav rezultat?
Unapred zahvalna.
28/03/2020 at 13:04
Postovani doktore molim za tumacenje spermograma mog supruga
Godine 35
Apstinencija 3 dana
Aglutinacija: +
Spermogram:
Izgled: belicast
Zapremina: 1
Likvefakcija 7
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
PH: 8
Br spermatozoida/ml:128
Broj spermatozoida/ Vol:128
Progresivno pokretnih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita: 2-4
Spermocitogram:
Normalne forme: 31
Abnormalne forme: 69
Glava:10
Vrat: 0
Rep:59
Da li sa ovim rezultatom postoji mogucnost uopste prirodnog zaceca ili samo uz pomoc inseminacije ili vantelesne oplodenje?
Hvala unapred
28/03/2020 at 15:13
Takodje bih dodala da je suprug prvi put radio spermogram u januaru i tada mu je dijagnoza bila u nalazu Teratozoospermija( blagi oblik plodnost nije smanjena) Smanjen volumen ali nema uticaj na plodnost.
U tom spermogramu nije pisla ova aglutinacija koja pise sada u nalazu Konzilijuma.
Molim vas za savet sta dalje?
Hvala unapred
Pozdrav,
Sanja
30/03/2020 at 13:52
sad smo dobili i rezultate spermokulture i ima hemol streptokok grupe B -veliki broj
Ne znam da li je to razlog za ovu aglutinaciju?
Hvala
Sanja
31/03/2020 at 12:26
Jedan od razloga svakako jeste. Predložio bih pakovanje AUGMENTINA od 1000 mg koje se uzima 2 x 1 u toku 7 dana, na 12 sati.
31/03/2020 at 12:28
A misljenje generalno za spermogram?
Hvala
27/03/2020 at 18:32
Postovani doktore,
Od 2016te kuburim sa losim spermogramom, u martu 2016te sam operisao Varicocelu, nakon toga rezultat se malo popravio ali i dalje nedovoljno, od septembra 2018te do dana danasnjeg pijem PROXEED PLUS, svaki dan, ujutru i uvece pre jela.
Neki doktori mi kazu da slobodno pijem bez pauza, a neki da napravim pauzu neko vreme sa PROXEED-om.
Šta Vi mislite o tome?
Trenutno smo u fazi prikupljanja papira za VTO, neki doktori su nam preporucivali inseminaciju…sa suprugom je sve ok i svi rezultati su joj uredni, oboje imamo 33 godine, poslednje dve godine pokušavamo da ostanemo trudni.
Pijem redovno 1000mg C vitamin svaki dan, kao i folnu kiselinu.
Saljem Vam rezultat mog poslednjeg spermograma, upoređujući sa drugima ovi moji rezultati su na granici normalnih ( koliko se ja razumem), šta mislite da li imamo šanse da prirodnim putem ostanemo trudni? I da li nam pre preporučujete VTO od inseminacije?
DUZINA APSTINENCIJE 4 dana
Likvefakcija 26
Konzistencija normalna
Smt-zapremina ejakulata (V) 5,2
Smt-pH 7,7
Spr-broj spermatozoida 15.0
Spr- broj spermatozoida 78.0
Spr- progresivno pokretni spr.brzo 0.60
Spr- pokretni u mestu 0.01
Spr- nepokretni 0.39
Spr- Leukoceti 0,0
Ostale ćelije 0,0
Spr- Vitallnost živih 0.60
Spr- Vitalnost mrtvih 0,40
Spr- hipoosmotski test (HOS) 0,55
Aglutinacije nema
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,73
Spr- Abnormalne forme 0,27
Glava mikro 0,05
Glava ostalo 0,05
Vrat angulacija 0,05
Rep uvrnuti 0,08
Rep kratki 0,04
28/03/2020 at 13:14
Dragi Stefane, Proxeed plus je izuzetno kvalitetan preparat, medjutim iako je spermogram jako dobar ukoliko je korektno uradjen, predložio bih da pre inseminacije ili VTO obavezno pijete vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. Vitamina E kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Medjutim predlažem da supruga proveri svoje opšte zdravstveno stanje. Ne sme da bude malokrvna, TSH da jojnne bude preko 2, da nema insulinsku rezistenciju, da nema nizak nivo folne kiseline i Vitamina D (25OHD3) u serumu. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno ie najmanje 3 meseca da se koriguje i tek onda ima smisla pokušati sa inseminacijom ili VTO.
Bojović dr Djordje
25/03/2020 at 10:19
Postovani, zivimo u Nemackoj i vrlo smo razocarani pristupom, pa vas molimo za savet sta da radimo.
Naime, vise od 2 godine pokusavamo da ostanem trudna (imamo vec jedno dete, tad sam iz prvog pokusaja ostala trudna). Muz je u decembru odradio prvi spermiogram i urolog mu je dao dijagnozu OAT ali uz komentar da to moze i prirodno i dao mu da pije Orthomol Fertil plus.
Spermogram od 16.12.2019
Viskoznost normalna
pH 8.5 (7.2-8)
Volumen 6.2ml (>1.5 ml)
Koncentracija 4.8 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 7.6 %
b) sporo progresivni 6 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 25% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 61.4 %
Morfologija: normalo 4% (>4%)
abnormalno 96%
Vitalnost: 70% (>58%)
Drugi spermogram je uradjen 29.03.2020 u klinici gde smo se obratili povodom sekundarnog steriliteta.
Konzistencija: viskozan
pH: 8.3
Volumen 4,6 ml (>1.5 ml)
Koncentracija: 19 mil./ml (>15 mil./ml)
Motilitet: a) brzo progresivni 5 %
b) sporo progresivni 12 % (a+b >32%)
c) neprogresivi/pokretni u mestu 16% (a+b+c >40%)
d) nepokretni 67 %
Morfologija: normalo 2% (>4%)
aglutinacija: ++
leukociti: +++
Vitalnost: 51% (>58%)
U toj klinici nam je odmah savetovana ICSI medtoda da se radi. Meni su samo odradili hormone, svi su ok sem TSH (2,6) pa sam pocela da pijem Levothyroxin 25 µg. Moj muz je upucen andrologu koji se uopste nije udubio, odradio je samo ultrazvuk testisa i rekao da je desni atrofican.
I to je sve sto su odradili i sto planiraju pre vestacke oplodnje. Meni nisu radjeni nikakvi brisevi, kao ni muzu, niti ih je iko pominjao.
Sta biste nam vi savetovali? Da li postoji neki nacin da se spremogram popravi?
Hvala
27/03/2020 at 12:16
Draga Andrea,
Najbitniji podatak koji nedostaje je koliko godina Vi imate i koliko godina ima suprug. Jer se na osnovu toga odlučujemo da li treba početi sa ispitivanjem i lečenjem supruga i ukoliko DA, koliko vremenski smemo time da se bavimo. U suprotnom jeste vantelesna jedino rešenje jer se spermogram može i pokvariti.
Nijedan od ova dva spermograma ne zadovoljava kriterijum za prirodnu oplodnju što nikako ne znači da tako nešto ne može da se dogodi, ali su šanse jako male. Sve isto važi i za inseminaciju samo su šanse nešto veće.
Međutim ukoliko pronađemo razloge za tako loš kvalitet semena i otklonimo ih, a u isto vreme damo stimulativnu terapiju, nakon 3 do 6 meseci ćemo biti u prilici već da procenimo u kojem pravcu ide lečenje.
Po ANDROLOŠKOM protokolu koji je pisao Profesor Nieschlag iz Munstera, Nemačka, koji je sada u penziji potrebno je prvo obaviti jedan detaljan razgovor o porodičnim bolestima, navikama u ishrani, rekreaciji, uraditi pregled testisa, uraditi profil hormona, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije gde se ubrajaju i brisevi uretre na Hlamidiji, Mikoplazmu i Ureaplazmu, pa tek onda se ordinira adekvatna terapija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/03/2020 at 13:11
Hvala puno na odgovoru.
Ja imam 29 (ove godine punim 30), a muz 31 (ove godine puni 32).
Androlog je rekao muzu da mu je desni testis atrofican i potpuno septiran i da “nista od njega”. On misli da je to genetski ili posledica decje bolesti. Da li je moguce da je moj muz oduvek imao ovakav spermogram, samo smo imali neverovatnu srecu pa smo 1. dete dobili odmah ili je moguce da se nesto (tipa infekcija) u poslednje 4.5 godine dogodilo sto je do ovoga dovelo?
Nazalost, taj androloski protokol nije u potpunosti ispostovan kod muza, nikakvi brisevi nisu radjeni, od hormona ne znamo sta su mu ispitivali, a rekli su da ce rezultate samo poslati postom, znaci bez nove posete da se razjasni problematika.
Veliki pozdrav!
23/03/2020 at 22:15
Postovani doktore, molila bih da mi detaljnije razjasnite spermogram koji cu Vam napisati. Pre samog spermograma, muz je imao mikoplazmu (186.000), sada ima manje od 10.000 (spermogram je radjen nakon prve terapije antibiotika) i nastavlja sa uzimanjem antibiotika. Spermokultura je negativna, a spermogram je sledeci:
Volumen 2.2
PH 7.9
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 165.000
Pokretni spermatozoidi 38.0
Slabo pokretni 36.0
Nepokretni 26.0
Normalne forme 44.0
Patoloska forma 56.0
Leukociti 14
Eritrociti 3
Epitelne celije 2
Hvala Vam unapred na odgovoru i veliki pozdrav!
24/03/2020 at 11:33
Draga Anice, Spermogram je sasvim solidan. Slažem se da treba da izleči Ureaplazmu jer ona smeta za kvalitet spematozoida, a ukoliko i do trudnoće dođe može da inicira spontani tj. uginuće ploda.
Međutim uzimanje antibiotika utiče dosta negativno na kvalitet spermatozoida, doduše samo dok se piju. I na broj i na pokretljivost i na morfologiju.
Pa mi onda između 2 zla biramo manje, a to su antibiotici. Međutim nekada se nakon terapije dobijaju i lažno pozitivni rezultati ukoliko se žuri sa kontrolom.
Moj savet je da OBAVEZNO prođu 3 pune nedelje od antibiotika pa tek onda da se uradi kontrolni bris.
Broj Leukocita mora da bude manji.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
21/03/2020 at 18:12
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.
Duzina Apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija NORMALNA
Zapremina 1,2
ph 7,6
Fruktoza 1,0 POZITIVNA
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
broj spermatozoida 112,0
broj spermatozoida po zapremini ejakulata 134,4
Progresivno pokretni spermatozoidi 19,0%
Pokretni spermatozoidi 39,0
Nepokretni spermatozoidi 42,0
Normalne forme 50,0
Patoloske forme 50,0
Patologija glave 41,0
Patologija vrata 4,0
Leukociti 2,1
24/03/2020 at 11:25
Dragi Danilo, pručio sam Vaš spermogram i komentar je sledeći:
Zapremina bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2, znači nedovoljna.
Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 19%, opet nedovoljno.
I broj leukocita ne bi smeo da bude veći od 1.0, a kod Vas je 2.1, što je previše.
Da se razumemo, spermogram nije preterano loš što znači da i sa takvim može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali treba mnogo više vremena i podrazumeva da je kod supruge sve idealno, što ne znamo.
Potrebno je uraditi pregled androloga/urologa sa kojim ćete popričati o životnim navikama, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status, a onda tek dobiti terapiju i promeniti način ishrane i rekreacije.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2020 at 09:30
Postovanje doktore,molio bih vas za analizu mojih nalaza
Duzina apstinencije 5+
Smt-Zapremina ejakulata 3,4
Likvefakcija 60 min
Konzistencija normalna
Spr broj spermatozoida 43
Progresivno pokretni a)0,34
Pokretni b)0,25
Nepokretni c)0,41
Leukociti 1,2
Vitalnost 0,59
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 0,21
Abnormalne 0,79
Glava 0,51
Vrat 0,19
Rep 0,09
Hvala unapred
24/03/2020 at 11:18
Dragi Igore, nalaz nije loš, ali mu nedostaje da bi bio sasvim kako treba.
Prvo bih preporučio ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća 3 meseca, savetovao da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Zatim likvefakcija je 60 minuta, a bilo bi bolje da je kraća, npr. 30′ jer utiče na oplodnu moć spermatozoida.
Broj i pokretljivost su odlični. Jedino što morfologija treba da bude sa najmanje 30% normalne morfologije, a kod Vas je 21%.
Treba uraditi razgovor i pregled sa andrologom/urologom, kompletbo ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonskog statusa. I onda ordinirati adekvatnu terapiju uz promenu navika življenja (rekreacija, ishrana i ne dozvoliti da testisi budu izloženi većim temperaturama*).
Bojović Dr Đorđe
* – džakuzi, sauna, vožnja bicikla, mobilni u prednjem džepu, laptop u krili, tuširanje genitalija vrelom vodom)
20/03/2020 at 12:03
Postovani doktore, molila bih Vas za tumacenje spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Izgled: b.o
Viskoznost: sluzava
Likvefakcija: 20 minuta
Aglutinacija: /
Vol.ejakulata: 5.0
pH: 8.0
Ukupan broj spermatozodina: 80.00 (>39 miliona)
broj spermatozoida/ml: 16.00 (>15mil/ml)
progresivno pokretnih (a+b): 0.38 (>32%)
neprogresivno pokretnih: 0.22
nepokretnih: 0.40 (<60%)
leukociti: 0.04 (0.04)
Patoloski obili (ukupno): 0.57, od toga:
-patologija glave: 0.24
-patologija vrata: 0.28
-patologija repa: 0.05
Posto ja imam IR i policisticne jajnike radili smo inseminaciju, nije uspela. Uzimam terapiju redovno vec godinu dana, HSG uredan i pracene su ovulacije nekoliko ciklusa imam ih redovno. Zanima nas da li je sa ovakvim spermogramom i mojim stanjem moguce prirodno zacece? Da li bi i suprug trebao uzimati neke vitamine ili slicno?
Unapred hvala!
20/03/2020 at 12:49
Draga Aleksandra,
Proučio sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali. U principu je dosta dobar nalaza sa nekoliko zapažanja. Konzistencija sluzava, mu smanjuje oplodnu moć. Preporučio bih Andrositol plus, 1 kesica dnevno.
Zatim ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod njega je 8.0 Treba da pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ne znam koji su kriterijum procene morfologije spermatozoida primenili, jer od toga zavise i referentne vrednosti. Ukoliko je najrasprostranjeniji kriterijum, onda je potrevno najmanje 30% normalne morfologije, a kod njega u tom slučaju ima 43% što je dobro.
Ne bih preporučivao ni inseminaciju ni VTO u prva 3 meseca korišćenja ovih lekova već samo prirodni pokušaji.
Ukoliko kod Vas ima neki razlog zašto ne ostajete u drugom stanju, potrebno je unutar ta 3 meseca da ga rešite. Pored IR, nivo TSH ne treba da Vam bude preko 2, i ne smete da budete malokrvni, i sa niskim nivoom vitamina D (25OHD3) i folne kiseline. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno je isto 3 meseca suplementacije i terapije kako bi to rešili.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2020 at 13:18
Postovani doktore, hvala puno na brzom odgovoru, suprug ce poslusati Vas savet. Sto se tice mog TSH on je 2,299, pijem Glucophage od 500mg-1x, Vitamin D3 od 400IU-1x i Inofolic kesice (pila sam 1 kesicu uvece a pre dva meseca sam pocela da pijem 1 ujutru i 1 uvece). Sto se tice malokrvnosti radila sam krvnu sliku ali mi nisu rekli da je tu problem, Hemoglobin je 123 a HCT nesto nizi 36,3, ostali nalazi ulaze u Ref.vrednosti.
Srdacan pozdrav!
20/03/2020 at 11:20
Poštovani doktore Bojović,
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
dan apstinencije: 4
izgled: žućkast
pH: 8 (kako je sniziti, ako je to uopće potrebno?)
volumen: 2,2ml
ukupan broj spermija: 118,8
koncentracija: 54,0
ukupno pokretnih: 31,48
progresivno pokretni: 27,78
neprogresivno pokretni: 3,7
nepokretni: 68,52
vitalnost: 64,71
urednih morfoloških oblika: 10,71
ukrugle stanice: 2 (što to točno znači i što možemo učiniti da ih smanji?)
dijagnoza: ASTHENOZOOSPERMIA
Što biste preporučili da učinimo i koliko je to loš nalaz za prirodnu oplodnju? Da li je inseminacija rješenje?
Unaprijed Vam hvala na odgovoru.
Srdačno,
Ida
20/03/2020 at 11:56
Draga Ida, proučio sam spermogram koji ste mi poslali. Što se pH tiče, on bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, tako da jeste malo viša vrednost od željene. Ja bih savetovao da Vaš suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mh i vitamin E 1 x 400 mg zbog DNK defragmentacije, kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.Na taj način će u isto vreme da se smanji i pH zbog uzimanja vitamina C.
Broj spermatozoida je odličan i on treba da izvadi stvar.
Dijagnoza Asthenozoospemia govori da je jedini problem pokretljivost. Neophodno je za prirodni put oplodnje da procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni bude najmnanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 27,78% što uopšte nije loše, ali ipak nedostaje do 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod Vas sve apsolutno kako treba i sa ginekološke i sa endokrinološke strane da ostanete u drugom stanju prirodnim putem u roku od 12 meseci. Međutim ukoliko imate insulinsku rezistenciju, ili ste malokrvni, ili Vam je nivo TSH preko 2 ili Vam je nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline ispod referentnih vrednosti, onda to morate prvo da rešite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Što se spermograma tiče uzorak za inseminaciju bi bio sjajan, ali ukoliko kod Vas nije sve u redu preporučujem da ne radiyte još inseminaciju.
16/03/2020 at 12:32
Poštovani doktore, molio bih vaš komentar mog spermiograma. Rađen je na 3. dan apstinencije. Zanima me je li, po vašem mišljenju, realno očekivati prirodno začeće i raditi na tome uz ovakav spermiogram, ili da se odlučimo za inseminaciju ili IVF? Kod supruge su nalazi uredni i ginekološki nema prepreka. Unaprijed vam od srca hvala!
Izgled: Žućkasta
Likvefakcija: nezavršena u 30 minuta
Viskozitet: 2cm
Volumen: 2,5ml
pH: 7,8
Progresivno pokretni: 30%
Sporo pokretni: 20%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu: 15%
Nepokretni: 35%
Koncentracija spermija u ejakulatu: 80 mil/ml
Normalni oblici: 30%
Patološki oblici: 70%
Dio neobojenih (živih) spermija: 66%
Dio obojenih (neživih) spermija: 34%
16/03/2020 at 12:45
Dragi Darko, spermogram koji ste poslali je jako solidan. Da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje je potrebno da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, a kod Vas ima 30% što je vrlo mala razlika. Što znači da sa takvim spermogramom iako mu malo nedostaje za sasvim dobar bi trebalo ukoliko je kod supruge sve u redu da dođe u 12 meseci do trudnoće.
Predlažem da se ona obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom, jer poslednjih godina je postalo izuzetno značajno opšte zdravstveno stanje žene za njenu plodnost. Mi ginekolozi smo učeni dugi niz godina da ukoliko kod žene nema infekcije, ima prohodne jajovode i stvara jajnu ćeliju da je sve u redu.
Međutim u praksi je često dovoljno da ima insulinsku rezistenciju, TSH višu vrednost od 2, nizak nivo vitamina D, da je malokrvna i da to bude dovoljan razlog da ili ne ostaje trudna ili još gore gubi trudnoće zbog uginuća ploda ili spontanih.
Vama samo savet da uzmete najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
16/03/2020 at 20:42
Doktore, hvala vam na brzom odgovoru. Zaboravio sam danas napisati da na spermiogramu još piše kako je prisutna jaka aglutinacija. Je li ovo zabrinjavajući problem? Svakako ćemo poslušati vaš savjet i posjetiti specializovanog ginekologa.
Još jednom, mnoooogo hvala!
20/03/2020 at 12:54
Dragi Darko, razlog za aglutinaciju je najčešće urogenitalna infekcija, ili antispermatozoidna antitetla. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa ima smisla to proveriti.
14/03/2020 at 11:06
Postovani dr molim Vas za tumacenje rezultata 12.03.2020
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 50
Konzistencija uredna
Izgled homogen sive boje
Zapremina 2.9 mL
PH 8.1
Aglutinacija, agregacija nijè prisutna
Broj spermatozoida 67, vrednost 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 194.3, vrednost 10*6/v
Progresivno pokretni 14%
Neprogresivno pokretni 55%
Nepokretni 31%
Normalne forme 71%
Patoloske forme 29%
Patologija glave 19%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 6%
Leukociti 0.19, vrednost 10*9/L
Eritrociti, nema
Epitelne celije nema
Vitalnost 0.71
Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
Hteo bih jos da napomenem da pijem lekove za pritisak
Hvala unapred na odgovoru
16/03/2020 at 12:06
Dragi Darko, pogledao sam Vaš spermogram. Ta dijagnoza znači da imate smanjenu pokretljivost. To znači da bi za normalan rezultat koji je dobar za prirodni put oplodnje trebali da imate najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a ovde su izbrojali samo 14 % takvih, a oni su najbitiniji.
To znači da trebate da prođete androloški protokol ispitivanja, koji podrazumeva pregled genitalija, razgovor o navikama, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa. Tek anakon toga dobijate adekvatnu terapiju.
Pri tome spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za pokušaj inseminacije ili vantelesne oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2020 at 11:45
Postovani doktore,
Hvala na odgovoru, zbog trenutne vandredne situacije ne mogu obaviti nijedan pregled, da li bi mogli da mi kazete koje vitamine bih mogao da pijem, koje pospesuju broj progresivnih pokretnih spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru
11/03/2020 at 17:36
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz moga supruga.
Apstinencija:4 dana
Likvefakcija 40 Ref.vrijednost 1,5
pH 7,2 Ref.v. 7,2-7,8
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 149 Jed.10*9/L
Po zapremini ejakulata 730,1 Jed.10*6/v
Progresivno pokretni 66%
Pokretni 10%
Nepokretni 24%
Normalme forme 55%
Patoloske forme 45%
Patologija glave 30%
Patologija vrata 11%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,1 Jed.10*9/L
12/03/2020 at 15:48
Draga Slađana, ukoliko je spermogram urađen koretkno, sasvim je u granicama referentnih vrednosti za normalan nalaz. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, treba ga ponoviti sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi yime.
Bojović Dr Đorđe
12/03/2020 at 17:24
Poštovani,
Verenik i ja oko 9 meseci pokušavamo da ostanem trudna. 21.februara sam radila briseve vagine i cerviksa, ustanovljena je bakterijska vaginoza, vrednost 8. Doktorka mi je dala macmirror vaginalete, 9 sam koristila odmah, onda sam imala ciklus i ostalo je još 3, završavam u petak 13. U maju 2019. sam radila papa nikola test koji je bio II grupa, i ultrazvuk, koji je bio uredan, bez cisti i dr.. Ona je dala savet da se prvo uradi spermogram, a ovako izgledaju rezultati, rađeno u IZJZ Kragujevac, uzorak dat 10.03.:
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija produžena, 60 min
Konzistencija neuredna
FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA ODREĐIVANJA
smrt-zapremina ejakulata 2,9 ml (>=1.5)
Smt-ph 7,5 (7.2-7.8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
spr-broj spermatozoida 31*10^9/l
(>=15)
Spr-ukupan broj spermatozoida 89.90 *10^6/V (>=40)
Spr-progresivno pokretni 0.34 (>=0.32)
Pokretni 0.25
Nepokretni 0.41
Spr-leukociti 1.05 *10^9/l(=0.58)
Aglutinacija +
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 2010
SPERMACITOGRAM
spr-normalne forme 0.51 (>0.30)
Spr-abnormalne forme 0.49 (<0.70)
GLAVA
Makro 0.17
Mikro /
Okrugla 0.21
Končasta /
Dupla /
Glava bez repa /
VRAT
Angulacija 0.09
Citoplazmatski ostatak /
REP
uvrnut 0.02
Kratki /
Dupli /
Cutt-off ref. Vrednost prema Who 1992
ZAKLJUČAK
Pojačan viskozitet ejakulata. Savet:Javiti se u Savetovalište za humanu reprodukcija IZJZ. (doktorka je trenutno na odmoru, pa ne možemo da odemo)
Apstinencija je bila 4 dana, odnosno tačnije 3.5 dana. On je 1988.godiste, a ja 1985.
Spermokultura – zasejane podloge ostale su sterilne.
Zamolila bih Vas ako biste mogli da prokomentarišete rezultate i ako možete da nam date smernice i preporuke za dalje.
Hvala unapred.
Milena
16/03/2020 at 12:37
Draga Milena, spermogram što se osnovnih parametara tiče uopšte nije loš. Dakle zapremina je 2,9 a preko 1,5 ml je dobro. Broj 31 milion po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona. Progresivno pokretnih je 34%, a donja granica je 32%.
Međutim manja je plodnost u pitanju jer je Likvefakcija produžena, prisutna aglutinacija sa jednim +, i broj Leukocita povišen.
Najčešće se u takvim situacijama radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma), antispermatozoidnih antitela ili Varicocele.
Za početak savetujem da počne da pije najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2020 at 06:08
Ostale ćelije 1-2
Spr-vitalnost 0.58 (0.60
13/03/2020 at 09:09
Postovani dr molim Vas za tumačenje rezultata, jer imam drastične oscilacije spermogram.
28.02.2020
Vol.ejakulata 4.0
Ph 8.0
Uk.br.spermatozoida 44.00
Br spermatozoida/ml 11.00
Progresivno pokretnih a+b 0.46
Neprogresivno pokretnih 0.15
Nepokretnih 0.39
Leukociti 0.04
Ostale ćelije 2.39
Vitalnost 0.72
Hipoosmotski test 0.70
Normalni oblici 0.66
Patološki 0.34
12.03.2020
Vol.ejakulata 4.4
Ph 8.0
Ukupan br spermatozoida 17.6
Br spermatozoida/ml 4.00
Progresivno pokretnih 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.04
Ostale ćelije 1.33
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.70
Normalni oblici 0.60
Patološki 0. 40.
Lh 4.80
Estradiol 80
Testoteron 23.56
Progesteron 0.56
Prolaktin 397
FSH 2.8
20/03/2020 at 13:03
Dragi Dejane, deluje mi da niste radili spermograme u istoj laboratoriji i tada je jako često teško da se upoređuju.Razlikuju se stručnost, metodologija i referentne vrednosti. Ne bave se sve laboratorije usko spermogramima. U kratko vremenskom periodu je dosta velika razlika između vrednosti parametara koji se prate kada se radi spermogram.
Preporučio bih da sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana uradite spermogram od državnih ustanova u laboratoriji Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od provatnih u Poliklinici Uromedica u Kneza Miloša, Poliklinici TTC u Milana Rakića u Beogradu ili kod mene gde lično ja radim spermograme već 34 godine.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2020 at 08:17
Poštovani dr oba spermograma su rađena u istoj privatnoj klinici, cak ste je i naveli u komentaru ali ne bih da je imenujem. Hvala na odgovoru.
26/03/2020 at 07:07
Dragi Dejane, u tom slučaju obratite pažnju da li je izmedju 28.02. i 12.03. kada ste radili spermograme bila situacija da ste imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celzijusa, neki jači akutni stres vezan za svadju, tuču, sudar, udarac u grudi. Bili u džakuziju, sauni. Vozili duže biciklu ili sobnu biciklu. I da li je apstinencija bila ista u oba slučaja. Mora da postoji odgovor zašto je koncentracija po mililitru ejakulata u prvom slučaju bila 11 miliona, a u drugom samo 4 miliona.
Pomislio sam da su uradjeni u različitim laboratorijama jer je u prvom prikazano da je procenat progresivnih (a+b), a u drugom nije.
Bojović dr Djordje
10/03/2020 at 18:33
Likfefakcija : 30 parci
Zapremina ejakulata : 5.20
Konzistencija : Sluzava
pH sperme : 7.8
Broj spermatozoida : 1.90
Ukupan br.spermatozoida : 9.88
Vitalnost : 60
Progresivno : + pokretni > 32
Progresivno : 1%
Pokretni : 47
Nepokretni : 52
Leukocitinu u spermi : 1-2 4-5 u vidnom polju
Normalne forme : 38
Patoloske forme : 62
Patologija glave : < 20%
Makro : 11%
Mikro : 3%
Okrugle : 5%
Duple : 1%
Patologija vrata : < 20%
Angulacija : 16%
Citoplazmatski : 22%
Patologija repa : < 10%
Uvrnuti : 4%
Hteo bih pitati da li su ovi rezultati uredu?
Prvi put se susrecem sa ovim rezultatima i ne znam gde su granice pa sam video ovde nesto ali mi i dalje neke stvari nisu jasne.
Hvala unapred.
12/03/2020 at 15:43
Dragi Nikola,
Spermogram koji ste mi poslali nije dobar. Jedino što valja je da spermatozoida ima i da mrdaju. Ali ih je jako malo i jako su lenji.
Dijagnoza bi glasila Oligoashtenozoospermia.
Broj po mililitru bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 1,9 miliona. Procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 1 %.
Potrebno je da se obratite andrologu, urologu koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi Vas pregledao, popričao sa Vama, uputio da uradite briseve na urogenitalnu infekciju, kompletni hormonski status. Pa tek na osnovu svega ovoga da Vam se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2020 at 12:10
Supruga i ja planiramo dete,pa smo se najpre podvrgnuli odredjenim testovima i analizama.Spermogram bi trebalo da uradim u toku meseca,za sad sam uradio kompletnu krvnu sliku koja je skroz u redu,zatim sad odradio odredjene hormone: Testosteron 15.3 nmol/l,Prolaktin 385.0 mU/l,T3 1,59 nmol/l,T4 81,27 nmol/l, TSH 2,20 uIU/ml, LH 3,07 mIU/ml,FSH 1,26.I svi hormoni su u referentim vrednostima sem FSH koji je 1,26, a pise da je minimum 1,50,pa me interesuje koliko je to lose,sta znaci i da li se moze popraviti?I eventualno da li proveriti jos neke hormone uz ove gore navedene. Hvala puno unapred i sve najbolje!
05/03/2020 at 14:00
Dragi Nikola, vidim iz teksta da ste započeli ispitivanja i rezultati koje ste mi poslali su dosta dobri. Međutim za muškarca je u prvom planu spermogram, pa ukoliko on nije u granicama normale, tek onda se ciljano upućujete za određena ispitivanja. FSH se dugi niz godina koristi kao precizan pokazatelj “rezerve” testisa u smislu stvaranja spermatozoida. Alarmantno je kada su vrednosti visike, preko 11,1. Tako da to što je Vama vrednost 1,26 samo govori da Vaša Hipofiza verovatno nema potrebu da luči FSH u većoj količini. Poslednjih godina se najprecizniji pokazatelj rezerve testisa smatra nivo inhibina B.
Kada budete radili spermogram obratite pažnju na dve stvari. Prva je da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a druga je da spermogram obavezno uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2020 at 12:32
Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
-volumen 3.5
-Ph 7.4
-Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
-vitalnost >56%
-ukupna pokretljivost 50%
-rapidno progresivni 15%
-progresivno pokretni 25%
-neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 50%
-normalne forme 1%
-defekti glave 81%
-defekti vrata 6%
-defekti repa 12%
-leukociti povecan broj
-epitelne celije (izrazene)
Hvala unapred!
06/03/2020 at 16:45
I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.
05/03/2020 at 11:05
Pozdrav ako mozete da prokomentarisete spermogram varikocela mi je dijagnostikovana 3 stepen,radjen ultrazvuk pre 5 meseci desni 38x19mm a levi 36x18mm sa leve strane naglase venski splet pojedinačnog konvoluta sirine do 3mm
Apstinencija 3 dana.
Volumen 3,1 ccm
Viskozitet normalan
Miris normalan
P.H. 7,4
Broj spermatozoida u 1 mm3 30.000.000
Pokretnih sper posle 30. 30
Slabo pokretnih 45
Nepokretnih 25
Normalnih oblika 65
Patoloških oblika 35
Leukocita 1-2
Epital celija 1-2
Fertilitetni indeks 8
05/03/2020 at 14:04
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslsli je dobar. Što se vene tiče, za 7 meseci trebate da odete da Vam ponovo izmere najveći promer vene koji je pre 5 meseci bio 3 mm. On može i sledećih 5 godina da se ne menja, ali može i za godinu dana da se poveća. U trenutku kada bude preko 4 mm, a Vi do tada još niste rešili problem potomstva, treba da se uradi operacija i tada se očekuje da nakon 3 do 6 meseci značajno se poveća olpdna moć spermatozoidima.
Progresivna pokretljivost je kod Vas 30%, a donja granica referentnih vrednosti je 32%, tako da je to jedino blago odstupanje od referentnih vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2020 at 17:57
Dobar dan,moje postovanje,molim za tumacenje nalaza. Danas je muz raduo,nestrpljivi smo da saznamo kakvi su. Inace 2 godine pokusavamo da dobijemo dete. Apstinencija 3 dana
Likvefakcija gotovo u toku 60min
Konzistencija-sluzavi konci oko 2cm
Zapremina 2.5
pH 7.9
Broj spermatozoida 120.0
Broj spermatozoida (V)300.0
Pogresivo pokretni 0.37
Pokretni 0.21
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.088
Ostale celije 3.999
Vutalnost 0.60
Normalne forme 0.61
Abnormalne 0.39
Srdacan pozdrav
Hvala
06/03/2020 at 15:43
Draga Ivana, rezultat spermograma je dobar. Savetovao bih da suprug sledeća 3 meseca pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U..
Bojović Dr Đorđe
03/03/2020 at 17:51
Поштовани докторе Бојовићу, можете ли ми рећи какав је супругом спермограм, да ли је добар за природну оплодњу? Хвала унапред!
Duzina apstinencije 4 dana
Smt-zapremina ejakulata 4,3
Smt-pH 7,6
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Spr-broj spermatozoida 12,20
Spr-broj spermatozoida (V) 52,46
Spr-progresivno pokretni 0,41
Spr-pokretni u mestu 0,07
Spr-nepokretni 0,52
Spr-leukociti 0,00
Ostale ćelije 2,02
Spr-vitalnost živih 0,57
Aglutinacije nema
Spr-normalne forme 0,36
Spr-abnormalne forme 0,64
03/03/2020 at 18:21
Draga Daliborka, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od referentnih vrednosti odstupa samo koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru koji je 12,2 miliona, a donja granica je 15 miliona. To znači da sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je šansa da se tako nešto dogodi malo smanjena zbog odstupanja u broju spermatozoida.
Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2020 at 19:34
Хвала вам пуно докторе! Онда остаје само мени да решим проблем инсулинске резистенције, јер су ми инсулини доста високи. Није лако, али сам пресрећна да је код супруга све у реду
Хвала још једном!
03/03/2020 at 09:19
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga:
apstinencija 4 dana
Likvefakcija >60 minuta
Konzistencija abnormalna
Zapremina je 9.7 ml
pH=8.0
Broj spermatozoida 9.6 (10^6/ml)
Broj spermatozoida 93.1 (10^6/V)
progresivno pokretni 0.42
neprogresivno pokretni 0.17
nepokretni 0.41
leukociti 0.3
ostale celije 0.7
vitalnost 0.59
Normalne forme 0.50
abnormalne forme 0.50
Patologija glave 0.22
patologija vrata0.13
patologija repa 0.15
Analiza uradjena nakon mehanicki izazvane likvefakcije.
Hormoni: PSA 2.15
TSH 1.44
LH 4.41
FSH 2.76
TESTOSTERON,slobodan 3.79
Spermokultura uredna, brisevi uredni.
Dva puta smo bili na VTO neuspesno, i treceg puta iz zamrznutih embriona se desila trudnoca, ali je zavrsena u desetoj nedelji missed abb.
Unapred zahvalna
03/03/2020 at 12:27
Draga Slađana, spermogram bi svakako trebalo popraviti kako bi moglo do trudnoće da dođe prirodnim pute. Za inseminaciju je svakako dovoljno dobar. Za vantelesnu oplodnju ne bi trebalo da bude ikakvih problema. Ukoliko ste te VTO radili zbog vaših zapušenih jajovoda i ukoliko je VTO jedina opcija, onda suprug ne mora da se ispituje i leči već samo 3 meseca pre sledeće VTO da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Međutim ukoliko su Vama jajovodi prohodni, onda itekako ima smisla da se javi kako bi ga po protokolu ispitao i ordinirao adekvatnu terapiju.
Likvefakcija treba da bude 15 do 30 minuta a kod njega je preko 60 minuta.
Volumen je potreban da bude između 1,5 i 6 ml, a sve preko toga, a kod njega je 9,7 ml govori u prilog pojačanog lučenja žlezdi koje učestvuju ustvaranju semene tečnosti, a najčešće je inflamacija tj. infekcija uzrok, I kod njega je ustvari razvodnjeno seme.
pH treba da bude između 7.2 i 7.8 i označava kiselost, a kod njega je više alkalno, bazno jer je pH 8.
Zbog razvodnjenosti ima 9,6 miliona po mililitru, a treba da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
I na sve to Vaš metabolizam mora da bude perfektan kako bi ostali trudni i ono što je još važnije, izmeli trudnoću do kraja. A to često mi doktori preskočimo u žurbi da što pre uradimo VTO. Znači insulinska rezistencija (OGTT), TSH ne preko 2 vrednosti, nivo vitamina D u krvi i nikako malokrvnost.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2020 at 06:46
Postovani doktore,
Vec duze vreme pokusavam sa suprugom da ostvarimo trudnocu. Prvi put sam uradio spermogram i privukli su mi paznju pojedini rezultati koji odstupaju od normalnih vrednosti. Zamolio bih Vas za misljenje i savet.
Napomenio bih da imam 39god, ne pusim, ne pijem, konzumiram 3-4 kafe u toku dana, jedem uglavnom brzu hranu i peciva, umereno slatkisa, voca nikako. Nemam nikakvu fizicku aktivnost osim sat vremena hodanja dnevno. Nemam problema sa gojaznoscu ali sam izuzetno fizicki neaktivan. Apscinencija mi nikada ne traje duze od 4 dana.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija > 60 min
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata (V) 2.3 ml
PH 7.7
Koncetracija spermatozoida 104,0 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 239,2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
Normalne forme 56 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 76 %
Aglutinacija 1+
Eritrociti -
Epitelne ćelije -
Leukociti 1-3
Fruktoza 0.5
03/03/2020 at 12:30
Dragi Žarko sem aglutinacije i produžene likvefakcije ja ne vidim nikakvo drugo odstupanje od referentnih vrednosti. Najčešći uzrok za ova navedena odstupanja je ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena testisa (Varicicelea).
Potrebno je ispitati i utvrditi uzrok.
Do tada uzimajte najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2020 at 17:30
Poštovani,
Milim Vas da prokomentarišete ove rezultate:
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 minuta min 1.5
PH 7.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 41 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 90.2 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 34 %
Normalne forme 49 % > 30
Patologija glave 43 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 1-2 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
02/03/2020 at 18:29
Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Nedostaje samo volumen, tj. zapremina koja treba da bude preko 1,5 ml.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2020 at 14:29
Dobar dan, pisala sam vam na email-u, vazno mi je veoma.Hvala unapred
28/02/2020 at 19:43
Odgovorio sam. Puno pozdrava
01/03/2020 at 16:50
Poštovani,
U prilogu je spermogram, zamolio bih Vas za analizu rezultata i da li je potrebna terapija. Nalaz spermokulture je uredan.
Izgled-beličast
Zapremina ejakulata 3
Likvefakcija 4
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-ne
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 106
Broj spermatozoida/vol 318
Progresivno pokretnih 40
Pokretni u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 2-4
Normalne forme 41
Abnormalne forme 59
Glava 3
Vrat 0
Rep 56
Unapred hvala,
Pozdrav,
Hvala unapred,
Pozdrav,
02/03/2020 at 18:16
Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim akko treba. Faktički, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je pH tj. kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. S obzirom da je jedina terapija koju bih Vam preporučio kako bi još povećali oplodnu moć semena vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ta će terapija ujedno i da snizi pH u okvir normale. Uzimajte najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2020 at 14:25
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi prokomentarisete rezultate spermograma.
Volumen: 2,8 ml
Viskoznost: uredna
Aglutinacija: odsutna
Boja: bjelicasta
pH: 7,3
Koncentracija spermija/ ml: 9×10^6
Pokretni sperm./ml: 2×10^6
Nepokretni sperm/ml: 7×10^6
Ukupan broj sperm.: 25,2×10^6
Unaprijed zahvalan
02/03/2020 at 18:34
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali ili nije kompletno urađen ili mi ga niste celog poslali. proverite pa mi pošaljite ponovo. Od ovih podataka se ne vidi u tih 2 miliona pokretnih u kojem procentu se radi o progresivno pokretnim, a u kojem o spoto pokretnim. Ukupno 22.2% pokretnih. Broj po mililitru mora da bude preko 15 miliona, a ovde su izbrojali 9 što nije dovoljno.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2020 at 11:15
Поштовани докторе,
Стигли су ми резултати и све је у референтној вредности осим форме. Нормалне форме су 56 а патолошке 44. Дали је то довољно?
Хвала унапред
02/03/2020 at 18:46
Dragi Ivane, kod morfologije se trenutno primenjuju 3 različita kriterijuma po kojima se procenjuje morfologija. Najrigorozniji po Krugeru kaže da je 4 % donja granica normale, sledeći smatra da je 30% donja granica normale, a najstariji i ujedno najfleksibilniji da je 60% donja granica normale. Sve zavisi kojeg su se u toj datoj laboratoriji kriterijuma pridržavali. Ukoliko je morfologija problem, najčešći uzroci su ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena na levom testisu (Varicocela).
Bojović dr Đorđe
04/03/2020 at 18:19
Критеријум је био више од 60% није велико одступање
28/02/2020 at 08:22
Postovani,
molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 god. Dijagnostikovana mi je varikocela.
Spermogram
Zapremina 2,1 ml
Ph 7,7
Fruktoza 1,0
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 125 10*9/L
Pokretni sp 31,0
Slabo pokretni sp 33,0
Nepokretni sp 36,0
Normalne forme 42,0
Patoloske forme 58,0
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Spermokultura
Nisu izolovane patogene bakterije.
02/03/2020 at 18:49
Dragi Saša, recite mi da li je Varicocela dijagnostikovana samo pregledom ili i ultrazvučnim pregledom. Ukoliko je rađen ultrazvuk, koliko je bio promer najveće vene ? Do 4 mm ili preko 4 mm.
Spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat pokretnih (progresivno) koji je kod Vas 31 %, a donja granica je 32%, što je beznačajna razlika.
Sve ostalo je dobro.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2020 at 10:55
Postovani,
hvala Vam puno na odgovoru.
Uradjen je ultrazvuk i promer najvece vene je do 4mm. Oblik i velicina oba testisa je ok. Ne osecam nikakve bolove ili “tezinu” u skrotumu.
Interesuje me da li kvalitet sperme zadovoljava kriterijume za zacece deteta prirodnim putem?
Hvala.
20/03/2020 at 12:58
Da zadovoljava, ali ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od godinu dana, a kod supruge je sve kako treba, obavezno ponovite UZ Varicocele da proverite da nije još šira, jer bih u tom slučaju savetovao operaciju u cilju poprvljanja oplodne moći spermatozoida, bez obzira što ne osećate nikakve bolove ili težinu u skrotumu.
27/02/2020 at 15:52
postovani, molim za komentar:
#spermogram:
izgled – zuckast
zapremina 1,5
likvefakcija – nije ispracena
viskoznost – normalna
koagulacija – ne
pH 9
broj spermatozoida/ml – 51
broj spermatozoida/Vol – 76,5
progresivno pokretnih – 40%
pokretnih u mestu – 5%
nepokretnih – 55%
leukocita – 6-8
#spermocitogram
normalne forme 41
abnormalne forme 59
glava 7
vrat 0
rep 52
27/02/2020 at 16:37
Dragi Nikola, odličan je spermogram, samo me malo buni toliko visoka vrednost pH (9.0) koja govori da je seme mnogo alkalnije od referentne vrednosti koja je (7.2-7.8). Savetujem da sledeća 3 meseca pijete vitamin C od 1000 mg 2 x 1 i vitamin E od 400 I.U. 1 x 1 posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2020 at 14:00
Poštovani doktore,
možete li mi prokomentarisati nalatze
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 30 min.
Izgled žućkast
Konzistencija pojačana
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 3,0 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 78,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 234,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,35 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,47 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,52 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,48 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,16 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,13 I < 0.20
- Angulacija 0,13 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,17 I < 0.20
- Uvrnuti 0,17 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
27/02/2020 at 14:29
Dragi Dejane, spermogram je odličan. Jedino ta aglutinacija u tragu može malo da smanji oplodnu moć semena a najčešće je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela u semenu. To ima smisla ispitati i po potrebi izlečiti kako bi i to bilo u okviru referentnih vrednosti kao što je sve ostalo.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2020 at 16:10
Postovani doktore,
Molim Vas za tumanje rezultata spermogram:
Izgled-belicast
Zapremina ejakulata-1.5
Likvefakcija- nije ispracena
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-83
Broj spermatozoida/vol-124.5
Progresivno pokretnih-45%
Pokretnih u mestu-5%
Nepokretnih-50%
Leukocita u vidnom polju do 15 – 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme -44%
Abnormalne forme – 56%
Glava -7
Vrat-0
Rep-49
Molim Vas za odgovor da li je nalaz u redu i da li nesto treba popraviti i kako?
Unapred hvala!
27/02/2020 at 14:45
Dragi Uroše, spermogram je jako solidan. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti.
Preporučio bih samo da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Đorđe
25/02/2020 at 15:28
Radio sam spermogram 27.12.2019 koji je po misljenje doktora solidan
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4ml
Ph 7
Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V
Progresivno pokretni 0.28
Neprogresivno pokretni 0.46
Nepokretni 0.26
Leukociti 0.6
Ostale celije 0.8
Vitalnost 0.76
Spermocitogram
Normalne forme 0.35
Abnormalne forme 0.65
Patologija glave 0.19
Patoligija vrata 0.20
Patoligija repa 0.26
Danas 25.02.2020 radio sam nalaze danas u GAK-u da bih radili insiminaciju receno mi je da nemam ni jedan pokretan da li je to moguce?
27/02/2020 at 14:58
Dragi Nenade, apsolutno je moguće. Na žalost spermogram može da se pokvari u jednom danu, a uvek mu posle toga treba tri meseca da se popravi, jer toliko traje proces spermatogeneze u testisima.Ukoliko ste imali u međuvremenu povišenu temperaturu pewko 38 stepeni Celzijusa, ukoliko ste bili u Jakuzziju ili sauni ili se tuširali vrelom vodom po testisima. Njima prija niža temperatura pa su iz tog razloga van stomaka, jer im je radna temperatura 36,5 stepeni Celzijusa. Ili ukoliko ste imali neki akutni stres (smrtni slučaj, tuča, svađa).
Gde ste radili taj spermogram preed Novu godinu ? Jedan deo mi je bio nelogičan :
” Broj spermatozoida 34.0ml
Br spermatozoida 8.5 V”
jer ne može da bude broj po zapremini 8,5 miliona, manji nego po mililitru 34 miliona. Verovatno je da s obzirom da je bilo 4 mililitra, da je u stvari bilo 8,5 miliona po mililitru, što bi u ukupno zapremini pomnoženo bilo taćno 34 miliona po volumenu. Međutim to znači da nema dovoljno spermatozoida po mililitru, jer je donja granica 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 8,5 miliona.
Čak i taj rezultat ukoliko je dobro urađen je za nijansu ispod kriterijuma za inseminaciju.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2020 at 14:21
Postovani Doktore,
Imam.pitanje da li je moguce prirodno ostati u drugom stanju sa spermogramom
Volumen 3ml
Likvefakacija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8
Br po ml 12.5 mil/ml
Br po vol 37.5 mil/vol
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75
Leukociti 1-2
Normalna forma 25
abnormalna forma 74
Glava 14
V 0
Rep 60
Bakterioloski je sve ok
27/02/2020 at 15:02
Draga Tatjana, odgovor je DA. Međutim šansa da se tako nešto dogodi je smanjena zbog toga što je broj spermatozoida po mililitru 12,5 miliona, a potrebno je najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Zatim morfologija spermatozoida nije dobra jer ima 25% normalnih formi, a treba najmanje 30%. Tu mi je zapelo za oko da zbir normalnih i abnormalnih formi koji uvek mora da bude 100% u ovom spermogramu je čudnih 99% (25% + 74% = 99%)
Kako se neki od ovih parametara bude uz terapiju i promenu navika života i ishrane menjao na bolje tako će i šansa da do trudnoće dođe prirodnim putem biti sve veća i veća.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2020 at 13:09
Postovani Doktore,
Hvala na odgovoru. Mi smo prvo dete dobili putem VTO i od tada se moj problem resio. Zanima me na koji nacin putem moze spermogram da sr popravi
24/02/2020 at 01:05
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 4.3mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 71 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
Broj spermatozoida 305 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
Broj leukocita 4.3 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Progresivno pokretni 0.29 (ref.Vrednost >0.25)
Sporo pokretni 0.25 (ref.Vrednost >0.10)
Pokretni u mestu 0.08
Nepokretni 0.38
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalne forme 0.55 (ref.Vrednost >0.6)
Abnormalne forme 0.45 (ref.Vrednost <0.40)
24/02/2020 at 13:32
Dragi “Bale” referentne vrednosti koje su date u rezultatu su pre 10 godina izmenjene od strane WHO, tako da ću ja uporediti sa trenutno važećim. S tim što se kod morfologije promenio i kriterijum procene.
Broj leukocita je jako povišen, što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To morate da ispitate. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 29%. I na kraju procenat spermatozoida normalne građe Vam je 55%, a potrebno je da bude najmanje 60%.
Mni deluje da se treba fokusirati na infekciju i da će u periodu od 3 do najviše 6 meseci od kada se izleči infecija, znatno bolji biti spermogram.
Bojović dr Đorđe
25/02/2020 at 19:08
Postovani, zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate spermogram:
Broj spermatozoida: 60,00
Pokretni: 30%
Slabo pokretni:20%
Nepokretni: 50%
Normalne forme:70%
Patoloske forme:30%
Leukociti 25-30
Eritrociti 2-3
Epitelne celije 1-2
Zahvaljujem se unapred
27/02/2020 at 14:42
Dragi Jovane spermogram koji ste mi poslali ima na prvi pogled jako okrugle brojeve kojima su izraženi procenti. Retko se dešava da budu takvi brojevi. Međutim, ukoliko je korektno urađen spermogram, od referentnih vrednosti odstupa pprocenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a treba da bude najmanje 32% i mnogo veći problem je broj Leukocita koji je 25-30 po vidnom polju velikog uveličanja što je jako veliki broj i sugeriše a se radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije.
Moj savet je da pre nego što bilo šta započnete, ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.
Bojović dr Đorđe
21/02/2020 at 14:28
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
Apstinencija 3 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 5.6mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 16 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
Broj spermatozoida 90 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
Broj leukocita 0.8 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Progresivno pokretni 0.24 (ref.Vrednost >0.25)
Sporo pokretni 0.27 (ref.Vrednost >0.10)
Pokretni u mestu 0.07
Nepokretni 0.42
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalne forme 0.57 (ref.Vrednost >0.6)
Abnormalne forme 0.43 (ref.Vrednost <0.40)
Treba da napomenem da imam varikocelu.
21/02/2020 at 16:53
Dragi Srbo, napomenuli ste da imate Varococelu. Proverite na izveštaju sa ultrazvučnog pregleda koji je najveći promer Varococele i kada je urađen pregled. Ukoliko je manji od 4 mm, ne savetujem da se operišete, a ukoliko je veći od 4 mm savetujem da se prvo operišete a tek onda pijete terapiju, jer 3 do 6 meseci nakon operacije u tom slučaju će nalaz sigurno biti bolji.
Što se spermograma tiče od referentnih vrednosti odstupaju procenat progresivno pkretnih koji je 24%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat normsalne morfologije koji treba da bude 60%, a kod vas je malo manji 57%.
Bojović dr Đorđe
20/02/2020 at 10:12
Poštovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
Biohemija
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 17 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.2
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 10.5 x10^6/mL….manja od referentne vrednosti
Ukupan broj spermatozoida 44.1 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 31 %….manja od referentne vrednosti
Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 45 %
Normalne forme 42 %
Patologija glave 47 % …veća od referentne vrednosti
Patologija vrata 4 %
Patologija repa 7 %
Vitalnost 58 % …na granici
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 5-7
Fruktoza 1.0
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
20/02/2020 at 16:35
Dragi Bojane, dijagnoza bi bila Oligoasthenozoospermia, što u prevodu znači smanjen broj i pokretljivost. S tim što je pokretljivost linearno progresivno pokretnih potrebno da bude najmanje 32% (a), a kod Vas je prikazano a+b 31%, a koncentracija, tj. broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10,5 miliona.
Zaključak je da bi se u nekom realnom vremenskom periodu od 3 do 6 meseci, uz detaljnije ispitivanje i lečenje verovatno mogao da popravi spermogram kako bi bio dobar za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2020 at 09:59
Postovani Doktore,
Molim Vas da mi prokomentariste moj rezultat spermogrma i spemokulture.
Supruga i ja radimo na detetu, imali smo jednu inseminaciju i jednu vantelesnu oplodnju, ali bezuspesnu.
U spermokulturi je pronadjena bakterija mogranelli morgani. Molim Vas da mi kazete koju terapiju da uzmem i da li potrebno i supruga da uzme nesto od lekova.
Imam 36 godina i ovo je nalaz spermokulture:
Morganella Morganii – Umeren broj
Antibiogram:
Ampicilin R
Amoksicilin R
Amoksicilin+Klavulanska kiselina R
Ceftriakson S
Ciprofloksacin S
Levofloksacin S
Trimetroprim/sulfametoksazol S
Gentamicin S
Da li mislite da je spermogram u redu za mogucnost prirodnog zaceca s obzirom na to da kod nas nije pronadjem uzrok sto se trudnoca ne desava (svi nalazi su dobri i moji i suprugini), prvi put se desava da mi je nadjena neka bakterija. Da li je potrebno da koristim nesto od suplemenata/lekova i sta, kako bi se poboljsao spermogram.
Spermogram
Apstinencija 3 dana:
Izgled zuckast
zapremina ejakulata 4
Likvefacija 4
Viskoznost smanjena
Koagluacija da
ph 8
broj spermatozoida/ml 19
broj spermatozoida/vol 76
progresivno pokretnih 30
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 65
leukocita 2-4
Spermocitogram
normalne forme 38
Abnormalne forme 62
gava 3
vrat 0
rep 59
Srdacan pozdrav,
Hvala unapred
17/02/2020 at 14:10
Dragi Gorane,
Spermogram je solidan čak i za prirodni put oplodnje, a kamoli za inseminaciju. Od suplemenata savetujem kvalitetni Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bakteriju treba očistiti i za to savetujem antibiotik Baktrim od 480 mg u trajanju od 10 sana 2 x 2 na 12 sati, 2 pakovanja.
Ukoliko do trudnoće i dalje ne dolazi, a imali ste i pokušaj inseminacije i VTO, savetujem da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa ukoliko spemogram i dalje bude u granici normale, da pre nove VTO supruga ode kod nekog ginekologa koji se bavi i ginekološkom endokrinologijom i još jednom dobro pročešlja stanje eventualne insulinske rezistencije, štitšne žlezde, novia vitamina D, eventualne malokrvnosti itd.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2020 at 06:45
Postovani doktore, molim Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga. On ima 29 god, zacece pokusavamo 7 meseci bez uspeha. Ja sam radila hormone,briseve,uz i sve je uredno.Sto se njega tice rezultati su sledeci:
apstinencija- 3 dana
zapremina- 4.8
ph vrednost- 7.3
likvefakcija- NI POSLE 60 MIN
konzistencija- u komadu
broj spermatozoida- 65 x 10na9/L
broj sprematozoida- 312 x 10na6/V
broj leukocita- 0.9
ostale celije- 0.8
vitalnost- 0.62
progresivno pokretni- 0.23
sporo pokretni- 0.29
pokretni u mestu- 0.09
nepokretni- 0.39
normalne forme- 0.55
abnormalne forme- 0.45
Hvala unapred
17/02/2020 at 14:13
Draga Slađana,
U spermogramu koji ste mi poslali od normale odstupa produženo vreme likvefakcije koje smanjuje oplodnu moć semena i nešto niži procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su oni koji oplođuju jajnu ćeliju, koji je 23 %, a treba da bude najmanje 32%.
To sve može da se popravi, uz dodatna ispitivanja i terapiju.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2020 at 14:31
Poštovani Doktore,
Molim bih vas da prokomentarisete rezultate spermograma:
Izgled žut
Zapremina ejakulata 6 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 28 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 168 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 43 >60 %
Abnormalne forme 57 <40 %
Glava 10 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 47 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Godina: 39
Unapred zahvalan.
13/02/2020 at 09:47
Dragi Nikola, zapremina, pokretljivost, broj i pH su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Medjutim morfologija spermatozoida bi morala da bude bolja. Imate 43% normalne morfologije, a potrebno je najmanje 60% po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
S obzirom da imate dosta leukocita u spermi, jedan od potencijalnih razloga za manji procenat spermatozoida normalne morfologije od potrebnog može da bude posledica toga. ili eventualno proširena vena na testisu. Ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Savetujem da jedan po jedan upravo ovim redosledom ispitate kako bi otkrili razlog i izlečili se.
Bojović dr Djordje
13/02/2020 at 17:16
Poštovani Doktore,
Radio sam spermokulturu i bris uretre bakterioloski, i pronađena mi je streptococcus beta haemolyticus serogrupa B. Da li je ovo opasno i šta bi trebao da pijem.
P.S. Planiramo bebu.
Pozdrav
13/02/2020 at 19:19
Dragi Nemanja, treba da se popije antibiotik. Najbolje je ukoliko niste alergični na Penicilin da popijete jednu kutiju Augmentina od 1000 mg i to 7 dana 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu da li je rađen na amoksicilin*klavulonska kiselina (Augmentin).
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/02/2020 at 21:14
Hvala na odgovoru, uradjen je antibiogram i na penicilin i na amoksicilin klavulonska kiselina. Uzecu ovo što ste mi savetovali.
Srdačan pozdrav
10/02/2020 at 23:41
Poštovani, zanima me da li sa ovakvim rezultatom spermograma imamo ikakve šanse za prirodno začeće i takođe ima li svrhe raditi inseminaciju.
Zapremina ejakulata 2,5 ml
Likvefakcija 7
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
PH 8,5
Broj spermatozoida/ml 3,4 x10’6
Broj spermatozoida/Vol 8,5 x10’6
Progresivno pokretnih 5%
Pokretnih u mestu 5%
Nepokretnih 90%
Leukocita 1-2
Spermocitogram nije odrađen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Spermokulture uredna.
Hvala.
11/02/2020 at 12:22
Draga Tanja, u načelu se kaže da prirodna trudnoća i trudnoća nakon inseminaije ne mogu da se isključe dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida.
Međutim kada se uzmu u obzir referentne vrednosti, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijume ni za prirodni put oplodnje ni za inseminaciju.
Ukoliko se ne popravi spermogram, trenutno zadovoljava VTO i to sa mikrofertilizacijom (ICSI).
U zavisnosti od toga koliko godina starosti Vi imate, zavisi i da li i koliko dugo ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram,
Bojović Dr Đorđe
11/02/2020 at 12:35
Poštovani, hvala na odgovoru. Ja imam 39 godina, suprug 45.Već smo radili 2 VTO nažalost bez uspeha. Zanimalo me je ima li smisla u međuvremenu pokušavati prirodnim putem i inseminacijom.Muž trenutno već 2 meseca pije crnu peruansku maku, spermogram je od pre par dana. Pio je proxeed nije bilo nekog poboljšanja. Da li preporučujete nešto drugo za poboljšanje?
11/02/2020 at 14:52
S obzirom da suprug ima 45. godina, OBAVEZNO vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre pokušaja VTO.
Svi ti preparati koje uzima sigurno da mu pomažu, ali je nalaz toliko slab da bi morao i neki pravi lek da se doda, a to se nikada ne radi napamet, već ukoliko rezultati analiza krvi pokažu da je indikovano.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2020 at 23:04
Postovanje,
Imam pitanje. Planiramo bebu sa suprugom.Nekako istovremeno se potrefilo,da ona dobije urinarnu infekciju izazvanu eserihijom, dok sam ja prilikom mokrenja,primetio sluz u urinu. Sve analize uroloske su dobre,nemam nikakve bakterije,niti polne bolesti, urolog je samo konstatovao blago uvecanu prostatu. Inace,imam 35 godina. Spermokulura je negativna. Sta moze biti uzrok pojave sperme u mokraci i da li to utice na plodnost?
11/02/2020 at 12:31
Dragi Bogdane, nisam najbolje shvatio Vaše pitanje. Krenuću od kraja gde pitate šta može biti uzrok sperme u mokraći. Ukoliko je dokazano da imate spermatozoide u mokraći, onda se radi o fenomenu retrogradne ejakulacije, gde prilikom orgazma sperma umeto kroz uretru da izađe napolje ode u mokraćnu bešiku. Da li Vi prilikom ejakulacije izbacujete spermu ?
Što se infekcije tiče, ukoliko niste do sada uradili savetujemda ispitate iz uretralnog brisa Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2020 at 17:58
Postovani dr Bojovicu,
Zeleo bih da cujem Vase misljenje o spermogramu koji sam uradio pre par dana. Na redovnom sistematskom i ultrazvucnom pregledu ustanovljeno mi je prosirenje vene koje moze, ali ne mora uticati na spermogram , tako da sam ja ipak samoinicijativno i uradio jedan.Uz to sam takodje samoinicijativno uradio spermokulturu i bakterioloski pregled urina koji su negativni.
Evo rezultata spermograma:
Starost: 33 godine
Duzina apstinencije : 2 dana
Zapremina: 6.8 ml
pH vrednost: 8.0
Br. spermatozoida: 5.00 x10*6/ml
Br. sperm. u ukupnom ejakulatu: 34.00 x10*6/ml ceo ejakulat
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogres.): 55 %
Progresivno pokretni : 35 %
Vitalnost spermatozoida : 77 %
Leukociti: 0.75 x10*6/ml
Morfoloski nalaz – normalne forme: 6 %
Fruktoza: Pozitivna / Kvalitativna
Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.
Hvala Vam unapred na odvojenom vremenu i trudu.
Prijatno.
10/02/2020 at 19:02
Dragi Đorđe,
Spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem sam pogledao i ono što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 5 miliona. Sve ostalo je u redu. Vidim da je rađen sa apstinencijom od 2 dana. Za početak bi imalo smisla ponoviti sa apstinencijom od 4 dana, jer će broj sigurno biti veći. Svetska Zdravstvena Organizacija je poslednji put 2010. godine predložila da apstinencija bude između 3 i 7 dana. Noviji radovi sugerišu da bude ili 3 ili 4 dana. Kako apstinencija raste tako raste i broj spermatozoida, ali od 5. dana počinje da pada procenat progresivno pokretnih, tako da je optimalna apstinencija 4 dana.
Javite mi kada budete uradili novi spermogram, kako bi ga uporedili.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2020 at 20:13
Doktore hvala Vam puno na ovako brzom i lepo objašnjenom odgovoru. Uradiću ga ponovo, kao sto ste mi rekli, pa ću Vam se javiti.
Prijatno.
10/02/2020 at 11:45
Postovani doktore Bojovic,zamolio bih vas da iskomentarisete ako mozete terapiju koja mi je prepisana:
Zapremina 2.0
Ph 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
Br spermatozoida 128
Pokretni 36%
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 30%
Normalne forme 48 (>60)
Abnormalne forme 52 (10000.
Uradjen je antibiogram za obe i prepisao mi je “roxytromicin” koji je osetljiv na ureaplasmu,a nema ga u antibiogramu za klebsiellu,a uz to veoma nekomunikativan i neljubazan doktor.
Hvala unapred!
10/02/2020 at 12:50
Dragi Jovane, Spermogram je sasvim uredan što se tiče broja i pokretljovsti spermatozoida. Jedino odstupa od referentnih vrednosti procenat sa normalnom morfologijom koji bi po kriterijumu laboratorije u koj ste radili spermogram trebao da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračubali da ima 48%.
Roxytromicin je antibiotik koji najčešće deluje i daje se za Ureaplasmu Urealiticum jer spada u grupi makrolidnih antibotika koji svi deluju na nju. Međutim što se tiče Klebsielle koja takođe mora da se izleči, treba videti na antibiogramu ima li iz iste grupe lekova kao što je Rozytromicin a da je dokazano da deluje.
Pošaljite mi na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com antibiogram pa ću Vam preciznije odgovoriti.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2020 at 10:57
Dobar dan dr Bojovicu.
Interesuje me Vase misljenje u vezi spermograma. Rezultati su posle oper.varikokele koja je bila 13.08.2019. Spermogram uradjen 03.02.2020.u odnosu na prethodni popravila se pokretljivost,broj spermatozoida,ali morfologija za 1%. Zanima me sta predlazete vi dalje?
Nema mikoplazmu,ureoplazmu,hlamidiju. Moji nalazi su uredni. Zelimo bebu.
Zapremina 7.1ml
Izgled belicast
Ph 7.4 bazna
Br.sper.u cm3 190 000 000
Pokr.posle 30 min 50%
Slabo pokr. 7%
Nepokretnih 43%
Morfologija
Normalni 30%
Patoloski 70%
Leukociti 0-1 u vidnom polju
Eritrociti 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefikacija u 30 min potpuna
Hvala Vam na odgovoru unapred.
10/02/2020 at 13:30
Draga Jelena, spermogram je sasvim u redu i sa takvim nalazom apsolutno treba očekivati trudnoću prirodnim putem, Naravno ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2020 at 22:14
Dragi doktore,potrebno mi je Vase misljenje. Kod supruga je nadjena hlamidija i nije dat antibiogram,i Escheria coli u velikom broju. Osetljiva je na gentamicin,chloramfenikol,i ciprocinal.
Ja sam negativna na hlamidiu,a Escherihiju sam izlecila pre dve nedelje.
Da li ja trebam opet ponovithj rezultjte?
On je prvi put radio ove analize.
Kakva bi trebala da bude terapija? I da lhg utice na vrednosti spermograma.
Pisala sa Vam,da zelimo bebu.
Unapred hvala.
S postovanjem Jelena
07/02/2020 at 20:03
Postovani Doktore Bojovicu, interesuje me sta otkriva spermokultura i koliko je pouzdana? Dobio sam rezultat da je sve sterilno, i znam da je to dobra stvar, ali me interesuje da li se ipak trebaju raditi dodatne analize da bi se bilo sigurno da nemam ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju itd. Hvala Doktrore na vasem odgovoru.
08/02/2020 at 08:34
Dragi Luka, spermokultura je metoda kojom se otkriva prisustvo bakterija u spermi. Uzorak se šalje u laboratoriju gde se zaseju podloge i nakon 48 sati se dobije odgovor na pitanje da li ima bakterija u spermi i ukoliko ima o kojim se bakterija,a radi, koliko ih ima i koji antibiotici deluju na njih. Medjutim za Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureplazmu je neophodno da se uradi dodatno ispitivanje. Ja favorizujem briseve iz uretre (potrebno je da se ne mokrite 2 sata pre). Rezultatimstižu za 2 do 3 dana. Obavezno uradite i to.
Bojović dr Djordje
06/02/2020 at 15:33
Poštovani doktore Bojoviću, hteo bih da Vas pitam u vezi spermograma, rezultati spermograma su mi dobri, ali mi je naglašeno da je u vidnom polju prisutno 20-25 Le, poneka ćelija pločastog epitela. U prethodna dva spermograma sam imao manji broj pokretljivih spermatozoida dok je spermokultura bila u redu. U medjuvremenu žena mi je ostala u drugom stanju, pa me interesuje da li to može da utiče na plod? Hteo bih da napomenem da sam pio profertil tablete, vitamin C, a pio sam i gluformin od 500mg. jer imam šećer. Na rezultatu spermograma mi stoji: FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA: Volume-3.8, Boja-bledo žuta, Miris-karakterističan, Grudvice-odsutne, Likvefakcija-završen, Viskoznost-0, pH-8.0, MIKROSKOPSKI PREGLED: Broj spermatozoida-102, Deo pokretljivih spermatozoida-53, deo pokretljivih spermatozoida u smeru-45, deo pokretljivih spermatozoida u mestu-8, deo nepokretnih spermatozoida-47, stepen pokretljivosti-3, prisutnost aglutinacije-0.1, fruktoza u ejakulatu – + pozitivna. MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA: Normalnih formi-69, Abnormalnih formi-31, GLAVE: Velika-2, Mala-2, Dupla-1, Kruškasta-2, Izdužena-2, Zašiljena-1, Deformisana-1 VRATA: Citoplazmatski ostatak-5, Angulacija-4, REPA: Uvrnut-5, Dupli-2, Kratak-4.
Unapred hvala,
06/02/2020 at 15:45
Dragi Milane, nemate razloga za brigu.Prisustvo tolikog broja leukocita u semenu nam signalizira da je prisutna neka urogenitalna infekcija. U takvim slučajevima bakterija koja se nalazi u semenu utiče jako negativno na proces spermatogeneze, pa je tada i kvalitet semena ugrožen. Takođe ta ista bakterija svojim prisustvom smanjuje šansu da do oplodnje dođe. I na kraju u slučaju da se prenese na suprugu, može da izazove rane spontane pobačaje i uginuća ploda.
Međutim kada do trudnoće dođe, na grlići materice se formira sluzni čep koji ne dozvoljava bakterijama da iz vagine uđu u matericu i ugroze plod.
Želim Vam da se supruga lako porodi.
Bojović dr Đorđe
07/02/2020 at 19:26
Hvala Vam puno.
07/02/2020 at 19:57
Dragi Milane, nema na čemu. Ideja je da se sve više beba rađa. pozdravljam Vas
07/02/2020 at 22:12
Poštovani doktore, ja Vam se izvinjavam što opet postavljam pitanje, ali mi je malo nejasno ovo u vezi leukocita i trudnoće. Naime, ja sam u ponedeljak 03.02.2020. uradio spermogram, a rezultate koje sam Vam poslao sam dobio u utorak 04.02.2020. Žena je u ponedeljak 03.02.2020. uradila test na trudnoću pomoću trakice iz apoteke i pojavile su se dve crtice. U sredu ujutru 05.02.2020. je ponovo uradila test pomoću trakice i opet su se pokazale dve crtice. Posle toga smo otišli u Novi Sad, u Betaniju jer je tamo imala već zakazan pregled u odseku Humana reprodukcija gde joj je doktorka ultrazvukom dijagnostikovala trudnoću. Ja sam uplašen zbog tih leukocita, pa sam Vam se opet obratio.
Unapred hvala,
08/02/2020 at 08:42
Dragi Milane to što se kod vas u spermi nalazi 20-25 leukocita u vidnom polju svakako nije razlog da supruga prekine trudnoću. Savetujem da supruga informiše svojeg ginekologa i on će joj verovatno uraditi briseve kako bi otklonio svaku sumnju. A ukoliko se ipak izoluju bakterije, postoje antibiotici koje trudnice smeju da piju pa će ordinirati neki od njih ukoliko bude potrebe. Biće to sve dobro.
Bojović dr Djordje
08/02/2020 at 11:05
Poštovani doktore, nisam ni mislio da prekine trudnoću, verujem da če sve biti u redu. Hvala Vam puno.
06/02/2020 at 07:49
Postovani Doktore Bojovicu, suprugu i meni su nalazi pred VTO vrlo uredni (spermogram vrlo dobar, moj hormonalni status takodje) i imamo 33 godine (ja) i 38 godina (suprug). Problem je u eserihiji koli u spermi supruga. Ulazimo u proces VTO pa me interesuje da li se MORA prvo resiti problem sa eserihijom ili se u VTO moze krenuti i sa eserihijom u spermi (radi se o vise od 400 000) ? Hvala Vam doktore na Vasem odgovoru
06/02/2020 at 14:34