Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
Likvefakcija preko 60 min
izgled zuckast
konzistencija sluzava
Smt volumen ejakulata 3,3
smr ph 7,8
spr br spermatozoida 54,3
spr br spermatozoida 179,2
progres pokretni a+b 0,22
progres pokredni c 0,22
nepokretni d 0,56
leukociti 0,31
vitalnost 0,60
aglutinacija slabo pozitivan
fruktoza pozitivna
spr normalne forme 0,66
abnormalne forme 0,34
Glava 0,25
okrugla 0,08
amnorfna 0,17
Vrat 0,07
angulacija 0,03
citoplazmatski ostatak 0,04
Rep 0,02
uvrnuti 0,02
apatinencija 4 dana
Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?
Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je pojačano prisutna kod svih muškaraca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uopšte loš, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć takođe.
Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
Smt-pH 7.5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.20 I
Spr-nepokretni D: 0.60 I
Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
GLAVA: 0.30 I <0.30
VRAT 0.15 I < 0.20
REP: 0.30 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Postovani doktore, parametar:
Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).
Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
Da li je moguce popraviti ove rezultate?
Moguće je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije što ste već započeli, radikalnom promenom životnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao što je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao što je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao što je sada.
Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?
Dragi peđa, apsolutno deluje pozitivno. Doduše ne sećam se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno neće da Vam smeta. Međutim brže i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.
Draga Tea, apsolutno je moguće, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono što definitivno smanjuje oplodnu moć je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predložio da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
I da, apstinencija je bila previše dugačka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povišena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Vaše stanje kompletno, gde imaju uticaja Vaše godine staristi, stanje uhranjenosti, fizička aktivnost i čitav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.
Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
Zapremina 2.9ml
Analiza guste kapi naitivno
analiza sedimenta obojeno
likvefakcija u roku od 30 min da
konzistencija redja
bistrina zamucena
boja svetlo zuta
sluz -
ph /
Broj spermatozoida 120*10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
Ukupno pokretnih 85% od toga
Aktivna progresija 45%
Slaba progresija 30%
Bez progresije 10%
Nepokretni 15%
Normalnih oblika 17%
Patoloskih obila 83% od toga:
defekt glave 25%
defekt vrata i srednjeg dela 19%
defekt repa 16%
citoplazmatske 23%
Druge celije:
Leukociti \
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.celije /
Celijski detritus /
Aglutinacija +++ glava rep
Sperma:Normozoospermia
Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
Hvala puno,
Srdacan pozdrav
Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia znači da je sve u redu, međutim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači ne samo spermokultura koju čekate, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada će sve biti kako treba.
Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da možda postoji izostanak ovulacije.
U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.
U nastavku su rezultati:
Spermogram
Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
Likvefakcija 8 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)
Draga Slađo, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaključujem da je spermogram urađen u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila još davne 2010. godine. U vašem slučaju ukoliko je koretno urađen spermogram, to nam znači jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako piše u izveštaju već 15 miliona što znači da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude veći od 25%, već od 32%, a kos supruga su izračunali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
Najviše me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram urađen da bude najmanje 60% takvih.
Najčešći uzrok je ili urogenitalna infekcija ili proširena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.
Postovani,
da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!
Draga Nataša, Amoxicillin smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne pokušava začeće. Što se drugog pitanja tiče, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Kao što ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da radikalno promenite životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.
Livefakcija 30 minuta
Boja belicasta
Volumen ejakulata 2,2ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
Zivih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih 50% od toga
progres. pokretni A:0%
progres. pokretni B: 25%
pokretni C: 25%
nepokretni D: 50%
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:
FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
Estradiol manji od 20 ( 25-44)
Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
hGH manji od 0,10
Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav
Draga Ivana, ja definitivno nisam isključivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba pokušavati u nedogled sa lečenjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak pokuša. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.
Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?
Draga Ivana, kao što rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj način. Međutim za pokušaj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogućnosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude moći će da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Znači prvo inhibin B, pregled testisa i promena životnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na žalost ne postoji “MAGIČNI” lek ili suplement.
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.
Spermogram #
Izgled – beličast –
Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
Likvefakcija – nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost – normalna -
Koagulacija – da –
pH # 9 rf 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
Nepokretnih – 50 – rf – %
Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-
Dragi Slaviša, povišen pH (9) i povećan broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izlečiti. Spermogram će se sam od sebe popraviti nakon toga.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je nešto niži od potrebnog (55%) u odnosu na 60% što može da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, proširenu venu levog testisa.
Dragi Slaviša, pronašao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i našli da ima spermatotoksični i antispermatogenetički efekat. Međutim efekat na ljude je za sada nepoznat. Šaljem Vam u prilogu zaključak tog ispitivanja.
” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporučili
da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
hospitalizovan i preporučena mu je terapija(Mart).
Ujutru
Triplixam x 1
Nebilet x1
Popodne
Diupot 25mg x1
Pre spavanja
Physiotens 0.4g x1
Da li su lekovi uzrok lošijeg spermogram?U svakom slučaju bi došli lično kod
Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
(Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zakažemo
sastanak kod Vas)
Draga Sanja, ja predlažem da mu lično uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da utiču. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ću ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.
Poštovani,
Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudnoće u kojoj sam ?
Draga Kaća, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo pošaljite. Pozdravljam Vas.
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6
Ph 8,0
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Leukocita 0,7
Epitelne celije 2
U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?
Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ćelije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne može da pomogne. Ukoliko imate tih ćelija onda je sledeći korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati pokažu potrebu ordinira terapija. Takođe Azoospermia može da bude i opstruktivna, tada se radi o zapušenju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je očuvana.
Imam 32 godine i nemam hronična oboljenja. U septembru prošle godine sam prvi put radio spermiogram čiji je rezultat bo sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.
Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je pronađen Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urološki čaj. Tada sam počeo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.
U decembru prošle godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
U junu ove godine sam uradio još jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogućnost prirodnog začeća i postoji li mogućnost da se nalaz poboljša?
Dragi Milane, apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Vašeg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljujući tome što ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljujući tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno može da se radi i inseminacija.
Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika još dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive šanse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod donošenja odluke da li ima smisla pokušati sa lečenjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da pokušavamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.
Draga Anđela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je rađena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja može da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
Mene više interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivošću, a koji sa slabom ?
Poštovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok čekam termin za urologa, pomogli bi mi vaši saveti. Želim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ražmišljam da ih ostavim.
Zapremina: 3ml
pH: 7.6
Viskoznost: norm.
Likvefakcija: 30 min.
Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 65 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 25 <50%
C + D 35 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 138 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 34 <50%
Patoloških formi 66 <40%
Glave 4 <30%
Vrata 62 <20%
Repa / <20%
DRagi Bojane, apsolutno se slažem sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, učinićete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja može da zavisi i od proširene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izlečiti ukoliko je prisutna.
Da li sa ovim rezultatima imam šansu za prirodnu oplodnju?
Da li bi preporučili neke suplemente/vitamine da probam još malo da poboljšam pored ostavljanja cigareta?
Poštovanje doktore, da li mi možete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li može doći do prirodnog začeća ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo više od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.
Draga Bojovićka, prevideo sam Vaše pitanje pa Vam odgovoram sa zakašnjenjem. Apsolutno može doći do začeća prirodnim putem ukoliko je korektno urađen spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je rađen, jer su kod supruga izračunali da ima 15% takvih.
S obzirom na godine supruga preporučujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.
Molila bih vas za pomoć i odgovor.
Da li je ostvarivanje potomstva moguće kod pacijenta čiji je nalaz spermograma:
Likvefacija 15 min
Konzistencija-Viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 4,5 ml
pH-7,2
Lekukociti-1,0
Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uočeno prisustvo spermatozoida
Koje je, i da li postoji bilo kakvo rešenje?
I da li postoji mogućnost da je došlo do neke greške, u pitanju je pacijent starosti 19 godina
Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ćelije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji šansa za lečenje. Međutim ukoliko je došlo do zapušenja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapušenja mogu da se koriste.
Kako bi ustanovili tačno stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu pronađu spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Svakako je moguće da dođe do greške. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se dešava takva situacija.
Postovani doktore,
Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?
Dragi Dzoni, taj zaključak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, što je jako mala razlika.
Mišljenja sam da ukoliko je baš sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi već došlo do trudnoće prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pažnju na baš sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da baš nisu bile sitnice. Predložio bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred
Draga Mina, regulisanje šećera bi u svakom slučaju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mušaraca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboličko stanje kompletno kod muškarca. Pored šećera ima tu još dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.
Dobar dan doktore,
Molim Vas za tumačenje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
Konzistencija: ređa
Boja: beličasta
Bistrina: bistra
Zapremina u ml: 3.8 ml
KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
Vitalnost spermatozoida: živih 88% mrtvih 12%
Ukupna pokretljivost: 21%
Progresivna pokretljivost: 4%
Slaba progresija: 13%
Bez progresije: 4%
Nepokretni 79%
Ispravni morfološki oblici: 2%
Patološki oblici: 98%
Defekt glave: 79%
Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
Defekt repa: 5%
Supruga i ja smo nakon dve godine pokušavanja prirognog začeća, krenuli u proces za VTO.
Ja sam pio prošle godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio matični mleč, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i ličilo je da je sve lošiji i lošiji.
U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus praškom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.
Mi smo ovaj put išli sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom količinom fragmentacija.
Doktorica mi je preporučila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali slična iskustva, koliko to pomaže??
Da li nešto može da pomogne kod ovog mog problema?
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i loše morfologije. Što se defragmentacije DNK tiče, ima smisla da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO pijete kontinuirano svakoga dana što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci pokušati sa terapijom koja će pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvanične medicinske lekove ukoliko za njima ukaže potreba nakon detaljnog ispitivanja.
Poštovani doktore,
Hvala Vam mnogo. Pokušaćemo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
Još jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?
Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se leči muški sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja lično zahtevam dosta širi spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uoči neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.
Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
Izgled beličast
Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
Likvefakcija7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH8↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
#Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava8 <30 %
Vrat1 <20 %
Rep47 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana..
Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naročito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Međutim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu piše da je taj procenat 44%.
To znači da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima proširenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva najčešća razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.
Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71
Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
Dalje smo radili spermogram:
Izgled-zuckast
Zapremina ejakulata-2
Likvefakcija-nije ispracena
Viskoznost-normalna
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-105
Broj spermatozoida/vol-210
Progresivno pokretnih-25
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-70
Leukocita-6-8
Spermocitogram
Normalne forme 32
Abnormalne forme 14
Glava 14
Vrat 3
Rep 51
Trajanje apstinencije 5 dana
Algutinacija:+/-
Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna
DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispraćena se obično piše kada je uzorak donet od kuće pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.
Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.
Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo često povišen i kada je prisutna urogenitalna infekcija.
Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
Rezultati su sledeci:
Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
Inhinib B 416
Kortizol 541
Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna
Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Vašu korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povišen prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako što Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
Povišena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo često ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se pokuša da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako što 30 dana pije uz doručak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.
Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.
Dobar dan, poštovanje doktore!
Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
*likvefakcija 15′
*zapremina ejakulata 1,2ml
*ph: 7,2
*broj spermatozoida 56,0
*ukupan broj spermatozoida 67,2
*progresivno pokretni 0,26
*pokretni 0,27
*nepokretni 0,47
*Le 0,16
*ostale celije 10,7
*spr-vitalnosti 0,65
Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.
Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srdacan pozdrav!
Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije će biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Potrebno je da suprug koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca možemo da računamo sa normalnim nalazom.
Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., sledeća 3 meseca.
Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima, treba korigovati problem pojačane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte još vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Dobar dan doktore.
Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:
Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.
Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi kažete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i trećem likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (između drugog i trećeg pio Andrositol plus).
Jedini parametar koji je bio “loš” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo otežava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema značajan uticaj – da li je to istina?
Spermokultura je uvek bila uredna.
Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?
Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da možda možemo da prođemo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN sledeći korak, jer to što su ti brisevi kod supruge uredni, na žalost ne garantuje da su i kod Vas.
Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida njeno prisustvo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza
Zamolio bih Vas za pomoć. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi
ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
Uslovno patogena crevna bakterija. Moguća kolonizacija.
NIJE izolovana CANDIDA spp.
U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara
Čime se ovo suzbija i leči? Da li ovo utiče na trenutno planiranje porodice?
Takođe zamolio bih Vas za pomoć u tumačenju sledećeg spermograma:
likvefakcija 40min
zapremina 3.2
ph – 7.3
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba više od 32
pokretni spermatozoidi – 26%
nepokretni – 47%
leukociti – 0.1
eritrocita nema
Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.
Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.
Volumen 2.2 2-6
ph 7.6 7.2-8
Viskoznost normalna
Likvefikacija 12 min 20
ukupno spermatozoida 114 >40
Leukociti nema
okrugle celije nema
zivih spermatozoida 52% >50%
progresivno brzo 2%
progresivno sporo 2%
neprogresivno 8%
nepokretnih 88%
aglutinacije nema
Dragi Ivane pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i mogu da kažem da je sasvim moguće da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Međutim mišljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogućstvu da donesete uzorak od kuće ukoliko na tako nešto pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
Predložio bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu pronađemo niske vrednosti određenih hormona, imaćemo i odgovor na
VAšu konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.
Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.
Dragi Ivane dosta mi je čudna tolika razlika između vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, što je skoro dupla vrednost.
U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude veći.
Predlažem da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i pošaljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.
Poštovani doktore,
molila bih vas da protumačite spermogram mog supruga (45 god, pušač, dvoje dece iz prethodnog braka).
zapremina 1,6 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 98.0
ukupan broj sperm. 156.0
broj leukocita 2,2
broj eritrocita 2,8
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1.9
aglutinacija – IMA
brzo progresivni 30
sporo progresivni 5
neprogresivni 35
nepokretni 30
normalne forme 6%
patološke forme 94
glava izdužena 30
glava-mikro 3
glava kruškasta-okrugla 20
amorfna 23
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 7
rep prelomljen 5
Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
U prethodnoj spermokulturi uočena bakterija Enterococcus spp, koja je izlečena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
Hvala unapred!
Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Što je jako dobro.
Međutim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to što je suprug pušač, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog muškarca koji ima preko 45 godina prisutan je povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, što znači da obavezno počne svakodnevno da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Poštovani doktore, molim Vas ako možete da mi pomogne pri tumačenju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
Zapremina ejakulata 3.4
Viskoznost: 0
Likvefakcije: završena
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 36
Broj pokretnih posle 30 min.: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 70
Patološki oblik:30
Leukociti u vidnom polju: 10-15
Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
Epitelnee celije: 1-3 okrugle
Da li ima nešto što zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?
Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino što nije dobro je povećan broj leukocita koji sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
I ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Добар дан докторе, имамо проблем са трудноћом, све је у реду са мном и са мужем вредности су одличне, али ејакулат је хипервискозан. Ликвефакција није завршена Култура сперме је уредна. шта можемо учинити да побољшамо, постоји ли терапија јер не могу пронаћи узрок?
Хвала вам
Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je završena likvefakcija ?
Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
Hvala puno doktore.
Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.
Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naročito stepen pokretljivosti, da bi oplodna moć zadovoljavala prirodni put oplodnje, što svakako ne znači da nije moguće i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.
Volumen 6
PH 7.8
Ukupna konc. 15.2×10*6
Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno
Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?
Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se pokuša sa prirodnim putem oplodnje. Predložio bih da suprug sledeća 3 mesecas uzima što kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Nije mi baš najjasniji deo rezultata gde piše da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.
Dragi Miloše, danas smo se čuli telefonom i evo tek sada sam uspeo da nađem vremena da Vam odgovorim.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
Dobra je vest što ima spermatozoida i što se kreću (živi su), a loša je vest što ih je jako malo i lenji su.
Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa lečenjem.
u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:
Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?
Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina
Apstinencija 4 | do 4 dana
Likvefakcija 30min | do 30
Volumen 1.2 ml | >2
Ph 8 | 7.2-7.8
Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
Pokretni spermatoz. 25% |>25
Progresivni motilitet 10% |>10
Slabo pokretni sperm. 15% |<5
Nepokretni sperm. 50% |60
Patoloski oblici 25% |<40
Leukociti 2-4 |do 5
Eritrociti / /
Epitalne celije 1-2 |do 3
Fruktoza 1.0 |<1.0
Aglutinacija + | /
Dragi Lazare, postoje odstupanja od željenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako piše u Vašem spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila još davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izračunali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna moć spermatozoida smanjena.
Potrebno je da se obavi jedan razgovor o životnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
Apstinencija : 5 dana
Izgled : normalan
Likvefakcija : normalna
Boja : normalna
Volumen 3 ml (2-5)
Ph: 7,5 (7,2-7,8)
Aglutinacija : NE
Leukociti : 0
Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
Progresivno pokretni 45% — ref.vr. 32%
Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni – 50% …. ref vrijednist 40%
Vitalnost – 62% ref.vr. >58%
Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
…samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.
Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odličan. uzimanje Profertila ne može svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave ženakim sterilitetom i koji će pored uobičajenih ispitivanja steriliteta kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije uraditi dodatna ispitivanja koja sve više utiču na smanjenu plodnost kod žena, kao što su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvoždja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i način ishrane sa puno šećera i belog brašna se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizička aktivnost.
Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet šta dalje raditi.
Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
(Spermogram rađen u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
volumen: 2.4 – 4.2
pH: 7.5-7.8
viskoznost: normalna
likvefakcija: 20-30min
spermatozoida: nema
Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.
Analiza hormona:
prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)
Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
Terapija korigovana da uključi: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.
Da li smatrate da je terapija odgovarajuća ili preopterećujuća za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
Da li postoje druge terapije (klasične ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
Da li postoje još neke analize koje bi možda pokazale uzrok pojave azoospermije?
Da li su TESA i biopsija sledeći korak koji je potrebno razmatrati?
Korišćeni razni preparati za poboljšavanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?
Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako teškom slučaju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tumači kao neopstruktivna, što znači da se radi o sekretornoj.
Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Vašim testisima postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osuđene na propast, jer ne može bez tih ćelija da se odvija proces spermatogeneze.
Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnostička TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.
Hvala puno doktore.
TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.
Hvala Vama na lepim rečima. Ostaje sad nada da će biti dobar material I ćete moći da pokušate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav način.
Navijam za Vas.
Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta što nije dobro. Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
volumen 1,5
viskoznost 0
ph 8
leukociti 5
aglutinacija 2
pokretljivost 56%
progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
Zaključak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
Srdacan pozdrav!
Draga Nevena, očigledno je da je najveći problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na šta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoida i pokretljivost.
Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon što se to reguliše, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dragi Darko, jednom rečju radi se o subfertilnom spermogramu, što bi značilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
To znači da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je veći problem tek kada je duže od 60 minuta.
Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% što je skoro isto.
Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.
Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?
Dragi doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
Godine: 38
Dani apstinencije: 5 dana
Boja: belicasta
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Kolicina u ml: 3.1
pH: 7.4
Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
Zivih spermatozoida (eozin): 55%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
– Aktivna progresija: 20%
– Slaba progresija: 10%
– Bez progresije: 10%
Nepokretni: 60%
Normalnih oblika: 30%
Patoloskih oblika 70% (defekt glave)
Dragi Slobodane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena životnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.
Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.
Draga Svetlana, nemoguće je reći da li su te dve biohemijske trudnoće završile na takav način zbog momka ili zbog Vas. Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađen sasvim je dobar. Jedino je pH povišen, što upućuje na eventualno prisustvo infekcije.
Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne težine ?
U principu trebate da za početak kompletno izbacite slatko i belo brašno iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.
Dragi Dušane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lakši zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.
Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?
Draga Enna, ne možete da pogrešite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Međutim kod Vašeg supruga se radi o težem problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.
Poštovani, MOLIM VAS ako možete da mo prokomentarišete spremogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 343
Broj spermatozoida/Vol 1372
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 15-20
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
Dragi Olivere, ono što bode oči u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu moće je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obično je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izlečiti.
Poštovani Dr Bojović, hvala vama na odgovoru.
Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino što je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
Želim da vas pitam koji je vaš savet za lečenje? Hvala još jednom.
Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije značajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude više od 100 000 bakterija po mililitru.
Međutim ja bih Vam predložio da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pažnju da li se značajno smanjio broj leukocita.
Poštovani doktore dali možete da mi kažete sa muževim rezultatima spermograma dali možemo izvršiti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko loš. Šta je potrebno uraditi po pitanju poboljšanja. Unapred hvala. Radica
Njegovi rezultati su sledeći :
Volumen 2,5 ml
PH8
Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
Pokretljivost stepen 4:x10na6
Pokretljivost stepen 3:x10na6
Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
Spermocitogram
Abnormalne forme 13%
Mikro 4%
Končaste glave 2%
Uvrnuti repovi 2%
Okrugle glave 2%
Nezreli oblici 3%
Ostale ćelije 4%
Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se pokušalo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
Međitim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju životne navike, postoji opipljiva šansa da se parametri spermograma poprave.
Poštovani doktore,
veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.
Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus može da utiče na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izlečivo?
Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)
zapremina 3,8 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 78.0
ukupan broj sperm. 296.0
broj leukocita 1.1
broj eritrocita 1.7
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 0,9
aglutinacija – nema
brzo progresivni 10
sporo progresivni 5
neprogresivni 45
nepokretni 40
normalne forme 5%
patološke forme 95
glava izdužena 32
glava kruškasta-okrugla 27
amorfna 22
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 5
rep prelomljen 4
U dostavljenom uzorku nađeno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila
Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
Hvala puno unaprijed.
3 dana Dužina apstinencije
MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 ( ≥ 7).
MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
Progresivno pokretni 20%(31-34)
Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
Leukociti 0.50 (<1)
MORFOLOŠKI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozaočekivan nalaz:pozitivna
Draga Željana, spermogram koji ste mi poslali uopšte ne deluje “šturo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Međutim to nikako ne znači da ni sa ovim spermogramom ne može prirodnim putem da dođe do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
S-insulin našte: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96
Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
Hvala
Draga Jano, na žalost ja se lično ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, međutim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i takođe insistira da Vas vidi lično, postavi nekoliko preciznih pitanja o Vašim navikama i tek onda da svoj komentar.
Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni režim ishrane (selektivno) i fizičke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo bržr na taj način stiže do cilja. Preporučujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.
Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
likvefacija bi trebala da traje najviše 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izračunali da imate 22% takvih.
U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu piše da je SLABO POZITIVNA.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati životne navike.
Poštovani,
Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako loše, ali da li postoji ikakva šansa za trudnoćom bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
Unapred zahvalna
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa mnogo veća ukoliko izbacite kompletno slatkiše, šećer, proizvode od belog brašna, pojačate fizičku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Vaše godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se žuri sa VTO.
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to kažem mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
Potrebno je da se koriguju životne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultate spermograma:
Izgled – zuckast
Zapremija ejakulata – 5
Likvefakcija – 6
Viskoznost – normalna
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 0,5
Broj spermatozoida/vol -2,5
Progresivno pokretnih – 5
Pokretnih u mestu – 5
Nepokretnih – 90
Leukocita – 1-2
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta šturo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta loši. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
Potrebno je radikalno promeniti sve što nije kako treba od životnih navika, detaljno popričati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlučili da li lečoiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).
Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudnoće ne dođe do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
volumen na ejakulat 3.0 ml
koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
podvizni spermatozoidi 50%
ve molam za soodvetna terapija
Draga Emilija, na žalost davanje terapije na ovaj način ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni način života i životne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO rađena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da može da se uradi uspešna VTO. Međutim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvižni” spermatozoidi 50%, treba da se kaže koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.
pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
obem 3,8 ml
aglutinacija 7,9
koncentracija 100 m/ml
totalen broj 380m vo ejakulat
motilitet 56%
a 32 % brzi linearno progresivni
b 24 bavni nelinearni neprogresivni
c 44 imotilni
spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?
kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro
Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima ženskog steriliteta, ali dosta šire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasično ginekoloških ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatliše, šećer i belo brašno i proizvode koje sadrže isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.
pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?
DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naročito slobodnog. U svakom slučaju ima smisla da se pokuša na taj način. Što se fimoze tiče nevezano od steriliteta sam mišljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bože neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.
Poštovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporučena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi nešto kažete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu očekivati poboljšanje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!
Poštovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je juče stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je moguće da ostanem trudna? Pokušavamo više od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala
Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naročito jer kako kažete, imate 24 godine. Postoji mogućnost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog brašna ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.
Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.
Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz prošlog odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previše je to kilograma, što jako nepovoljno utiče na funkciju jajnika.
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Postovani doktore
Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povišen PH sto pre samo 5 dana nije bio slučaj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to može da utiče na vrednosti PH, imajući u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? Želim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za vaše mišljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji nešto sto može da nam pomogne da ga poboljšamo u narednom periodu?
PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
Broj spermatozoida 107ml/ 89
Broj sperm – 149,8/ 89
Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
Nepokretni- 0,41/ 0,56
Leukociti – 0,2/0,1
Vitalnost – 0,76/ 0,72
Normalne forme – 0,53/ 0,40
Abnormalne forme – 0,47/60
Draga Dragana, tačno je da ono što odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najviše procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
Međutim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre pokušaja VTO savetovao da se kompletno pored ginekoloških ispitivanja koja ste sigurno već uradili i pre inseminacija, ispitate metabolički, a to bi značilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijoš nekoliko ispitivanja (Gvožđe, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve što nije kako treba koriguje, pa čak i pokuša kada se to reši još barem jedan put i inseminacija.
Da li mi možete molim Vas reći Vaše mišljenje o ovom spermogramu (primećujem veći broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Inače, ja sam imala jednu biohemijsku trudnoću i jedan spontani pobačaj u 7.nedelji.
Srdačan pozdrav!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Draga Ivana, u pravu ste što se tiče morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna moć spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva pojačane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je čak 9.
Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stručnjaka za muški sterilitet u vezi životnih navika, kako bi se rezultat popravio.
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
Zapremina ejakulata 2.5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8.5
Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250×10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 ×10^6/Vol)
Progesivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
Nepokretnih 55%
Le 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
Spermokultura je sterilna.
Hvala Vam doktore unapred!
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Faktički jedino što odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu moć spermatozoida je povišen pH (8.5) koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8.
To obično ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko već nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je što se glavnih parametara na koje se obraća najviše pažnje kao što su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sigurno je oplodna moć smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Poštovani doktore,da li to znači da može prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.Čekamo rezultate ASA testa.
Draga Milice, po tom pitanju najviše sarađujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, međutim oni rezultat izražavanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Vašeg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Inače postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se tolerišu. Naravno kada je taj procenat niži.
Doktore hvala Vam na odgovoru.
Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
Na rezultatu pise ovako:
Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.
Draga Milice, onda se radi upravo o onome što sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleriše jer je u okviru referentne vrednosti.
Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani dr Bojoviću,
Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu loših rezultata u martu. U međuvremenu sam i dalje radio sedeći posao u kancelariji, zbog količine posla slabo se krećem ali kada god mogu trudim se, pio čaj od žalfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao matični mleč i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Vaše uvaženo mišljenje.
JUN
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 4,2 ml
ph: 6,6
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
Progresivno pokretni: 0,19
Pokretni u mestu: 0,22
Nepokretni: 0,59
Leukociti: 0,00
Ostale ćelije: 1,78
Vitalnost živih: 0,69
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,24
Abnormalne forme: 0,76
MART
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73
Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi nešto slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izveštaju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naročito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Vaš nalaz slabiji. Na žalost.
Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali očigledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, već nakon ispitivanja prethodnog. To znači pregled testisa, razgovor o životnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
Na žalost nema magičnog leka koji sve leči i svima pomaže, več se radi isključivo individualno.
Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Vaše pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ubeđen da sam već odgovorio na njega.
Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za pokušaj VTO, međutim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i lečenje (3-6) meseci bi mogao da dođe do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
Ono što mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I još bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspešnosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.
Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
Hvala Vam najlepse.
Zapremina: 2,2
Boja: bledozuta
Viskoznost: 0
PH: 7,0
Broj spermatozoida: 28
Broj pokretnih posle 30 min: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 75
Patoloski oblik: 25
Leukociti u vidnom polju: 30-35
Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
Epitelne celije: 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Agiutinacija spermatozoida negativna
Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.
Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino što bode oči je :
“Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To znači da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izlečiti jer njeno prisustvo negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida.
To znači pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
Zapremina E-3,6
Boja- bledo zuta
Viskoznost-0
Likvefakcija-zavrsena
PH-7,2
Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
Br. Pokretnih posle 30 min.-60
Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
Normalan oblik -70
Patoloski oblik -30
Leukociti- 15-20
Eritriciti 1-3 bleda
Epitelne celije 1-2 okrugle
Fruktoza – pozitivna
Aglutinacija – pozitivna
Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav
Dragi Joco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Drago mi je da čujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da nađete nekog kolegu koji se usko bavi vođenjem trudnoće, kako bi sve išlo kako treba i dobili živu i zdravu bebu.
Što se spermograma tiče, vrlo je pristojan, pa je tako i došlo do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Jedino mi se ne sviđa broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izlečiti
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Poštovani,
Da li se bavite ispitivanjem muške neplodnosti?
Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10⁹ a danas je to 0.7.
Koji može biti razlog tako drastičnog pada, odakle početi sa iapitivanjem?
Unapred zahvalna, Stanislavka
Draga Stanislavka, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram može da se drastično pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako nečemu.
Što se ispitivanja tiče, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.
Dragi Jovane, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali je odličan. Da bi baš sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
Za početak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i početi sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Dobar dan, Poštovanje, molim Vas za objašnjenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
Volumen 2,4
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,7
Konc.spermatozoida 55
Pokretni posle 30min 0,40
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,45
Normlani oblici 0,50
Patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 2-3
Er u vidnom polju 1-2
Ep.el u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema .
Hvala unapred, pozdrav
Draga Ivana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, predlažem da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isključivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Dragi Ljubo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Potrebne su neke male korekcije kod Vašeg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mišljenja sam da tu ne leži uzrok spontanih.
Seme Vam je hiperviskozno, što znači lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, baš vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavićete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izloženi stresu, toksdinima, zračenje i sl, jer postoji mogućnost da je DNK u Vašim spermatozoidima oštećen. Sjajna je stvar što to može da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogućnost usešnosti jer je prilično loš.
Količina u ml: 2,5ml
Br. spermatozoida u ml:35,0×10⁶/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10⁶
Živih spermatozoida:35%
Normalnog oblika: 10%
Patološkog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija: 30%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 65%
Izgled sperme: gust, zamućen, beličast
Likferacija u toku 30 min: DA
Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia
Draga Daco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomoć koje izračunavam ima li ili nema šanse da se pokuša. Jedna od komponenti koja ulazi u tu računicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve moženo sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i lečenje spermogram da bi se pokušalo sa inseminacijom.
Hvala Vam u svakom slučaju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je prošla. Na dan inseminacije spermogram je uz pomoć vitamina i alternativne medicine poboljšan, pa se nadamo najboljem.
Apstinencija manja od 24h
Analiza guste kapi
Konzistencija redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Bez prisustva grudvica
Količina: 0.5ml
Br. Spermatozoida: 30,0×10⁶/ml
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10⁶
Živih spermatozoida: 55%
Normalnog oblika:20%
Patološkog oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 45%
Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 45%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Dg. Teratozoospermia
Draga Coko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Međutim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude više od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 18% takvih.
Dakle potreban je detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.
Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.
Verujem da prisustvo analne fistule može da izuzetno psihički optereti čoveka, pa nije nemoguće da kroz vreme utiče i na potenciju. Međutim što se spermograma tiče isključivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao što su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
Poštovani Dr. Bojović,
Verenik i ja smo išli da uradimo spermogram jer smo imali poteškoća u začeću, pokušavamo preko 6 meseci, ali ništa. Da li biste mogli da mi kažete na šta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija znači da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće ako se pokaže da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom evo njegovog spermograma:
Duzina apstinencije : 5 dana
Likvefacija:belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 5,40 ml
Ph: 6.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
Broj spermatozoida : 120
Pokretni spermatozoidi: 75%
Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi : 5%
Normalne forme 80%
Patoloske forme :20%
Leukociti:5-7
Eritrociti : po koji
Epitelne celije : 2-3
Draga Tijana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predložio da to prvo ispitate.
Bojović dr Đorđe
p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri
Doktore hvala puno na odgovoru. Samo još nešto želim da Vas pitam. U slučaju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pročitala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), može da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko često se to dešava i da li bih u slučaju da je dotle došlo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?
Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na žalost jedini način da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To što nema simptoma nam ništa ne garantuje. Međutim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.
Poštovani doktore izvinite što sam dosadna. Suprugova spermokultura je danas gotova i piše da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to znači da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li povećani broj leukocita u spermi i aglutinacija može biti takav zato što je on trenutno prehladjen?
Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
Ne može da bude razlog prehlada za povećan broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slučaju da ispita.
Draga Jelena, moje lično mišljenje u vezi Vašeg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega može i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili više meseci prostora, svakako da ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude što bolji i samim time povećamo šansu da do trudnoće dođe.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Drugim rečima, jedan doktor će Vam reći da može, drugi da ne može a sve iz ličnog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
Ja imam 34, zena 32 god.
Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.
Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)
Dragi Nikola, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se spermograma tiče, jako je važno koji deo ejakulata nije završio u bočici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
To što je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su našli 1,0 ml.
Ono što nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju što bi trebalo ispitati.
Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je više nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, međutim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
I jako važan detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stručnjakom za muški sterilit o životnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda može da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.
Poštovani Dr.Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
Imam 38god, inače pokušavamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
Nalazi spermograma su:
Volumen: 4mL
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: do 30 minuta
Ukupan broj spermatozoida: 0
i dalje vrednosti su: /
Dragi Marko, iako je nepotpun izveštaj, spermogram je jako loš i dijagnoza glasi Azoospermia, što znači da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili može da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slučaju ima smisla da se obratite nekom od stručnjaka koji se usko bavi time.
Postovani Dr Bojovic
Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi kažete kakve su šanse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavajuć sta mi predlaže te?
Unapred sam Vam zahvalan!
SPERMO KULTURA
NALAZ JE BAKTERIOLOŠKI:negativan
KULTURA NA GLJIVICE:negativna
SPERMOGRAM
APSTINENCIJA:4dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ej zapremina:4,0
Ej Ph:8,4
Ej konzistencija: sa ostacima gela
MAKROSKOPSKI PREGLED
Spe Broj spermatozoida:74,0
Spe broj spermatozoida:269,0
Smt Broj leukocita:7,5
Smt Ostale ćelije:2,4
Spe Vitalnost:0,58
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Spe Progresivno pokretni:0,22
Spe Sporo pokretni:0,29
Spe Pokretni u mestu:0,06
Spe Nepokretni:0,43
AKTIVNE AGLUTINACIJE
Spe Glavama:/
Spe Repovima:/
Spe Mešovito:/
MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
Spe Normalne forme:0,52
Spe Abnormalne forme:0,48
GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
Spe Makro:/
Spe Mikro:0,02
Spe Okrugla:0,04
Spe Končasta:0,02
Spe Dupla:/
Spe Amorfina:0,05
Spe Glava bez repa:0,02
VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
Spe Angulacija:0,08
Spe Citopl ostatak:0,03
REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
Spe Savijen:0,16
Spe Kratak:0,04
Spe Dupli:0,02
Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
SRDACAN POZDRAV
Dragi Željko, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekolčiko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
pH je dosta visok, to znači da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ima povišen broj leukocita. (Le)
I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vrše oplodnju jajne ćelije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
grduvice odsutne
Likvefakcija zavrsena
Viskoznost 0
pH 8
Br. spermatozoida 35
Deo pokretljivih 79
Deo pokretkjivih u smeru 70
deo pokretljivih u mestu 9
deo nepokretnih 21
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude između 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle nešto više alkalno nego što bi trebalo da bude. Najčešći razlog tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Nišu, tamo ga rade kvalitetno pa je i veća verodostojnost rezultata.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i lečenja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekološkog stanja kod supruge.
Enterococcus morate da izlečite. Prelažem ukoliko niste alergični na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina
Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola
Poštovani,molim Vas za tumačenje i savet za suprugov rez. spermograma.
Likvefakcija 30min
Izgled : beličast
Konzistencija : pojačana
Volumen : 2,0 ml
Br. spermat. 24,0
Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
Pokretni C : 0,08
Nepokretni D : 0,40
Leukociti 0,004
Vitalnost : 0,71
Fruktoza pozitivna
Normalne forme : 0,67
Abnormalne : 0,33
Apstinencija 5dana; starost 38godina.
Hvala unapred na odgovoru,srdačan pozdrav!
Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Znači dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Poštovani doktore,
Muž i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mužu je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to znači da su kod mene prisutna, pošto su visoka ali oped ispod najviše granice?
Hvala, srdačan pozdrav
Draga Jelena, taj test se radi na više mesta i sa više različitih metoda. Ja obično pacijente upućujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tumačenju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kritično, ali može da bude smanjena plodnost i treći gde je jako loše i definitvno smeta.
Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Vašim rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i što ste samo zapazili, Vaš titar je značajno, 2 1/2 puta veći nego suprugom, što bi govorilo u prilog zaključku da može da bude razlog nešto smanjene plodnosti.
Postovani doktore
Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
Hvala
Izgled:b.o
Viskoznost:sluzava
Likvefakcija:30 min.
Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
Ph:7,5(7,2-7,8)
Normalni oblici:0,55(>0,04)
Patoloski oblici:0,45
Patologija glave:0,21
Patologija vrata 0,20
Patologija repa:0,04
Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
Neprogresivno pokretnih:0,14
Nepokretnih:0,45(0.6)
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas lično je sve kako treba, ja bih preporučio da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se može popraviti. Ovaj uzorak već sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se pokuša Inseminacija sa velikom šansom da uspe. Odmah bih preporučio preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo često uspeva da poveća zapreminu ejakulata koja je očigledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.
Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
Hvala puno!
Srdacan pozdrav
Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To što nisu našli ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona može da bude trajna i može da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se neće naći materijal. Moj savet je da ukoliko dođe do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obučeni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama možemo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Međutim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ćelija spermatogeneze u testisima i one počnu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povcećava vrednost inhibina B.
Predlažem da posluša savet doktorke i popije terapiju sledeća dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, možda bi bilo dobro da mu ja lično uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje
Poštovani doktore, da li možete da nam predložite terapiju za mali broj spermatozoida:
na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.
Na žalost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predlažem terapiju, jer za tako nešto je potrebno obaviti jedan duži razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na trižtu a namenjeni za poboljšanje spermograma kao što su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i slični. Međutim u praksi se pokazalo da su mnogo vrčr šanse da se dođe do željenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.
Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
Imam 34 godine
Supruga i ja planiramo trudnocu
Apstinencija 5 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2,5 (2-6)
pH 7,4 (7,2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (20)
Spermatozoidi/V 125 (>50)
Leukociti sp. 1 (25)
Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
A+B 50 (>50)
Klasa C neprogresivni 10 (<50)
Klasa D nepokretni 40 (<50)
C+D 50 (50)
Patoloskih formi 40 (<40)
Glave 25 (<30)
Vrata 15 (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
Napomena
U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
Imunlogija
Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)
Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
Hvala unapred , srdacan pozdrav.
Dragi Zorane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na našem tržištu koji uvozi Goodwill pharma već godinama i jako su dobri rezultati u lečenju muškog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Međutim vrlo često brže dođemo do cilja ukoliko uočimo nešto što štetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvaničnim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
Savetovao bih Vam da sledeći put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, već ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problematična opada nakon 4. dana apstinencije.
Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na žalost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to znači da moramo da Vam popravimo taj parametar.
Preporučio bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
Obavezno počnite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem sledeća 3 meseca.
Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
Likvefakcija u toku 30min – Da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena, boja – belicasta
Kolicina u ml: 3,4
Broj spermatozoida u l : 12×10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
Zivih spermatozoida 52%
Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
Nepokretnih 68%
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
Aglutinacija ++
Hvala unapred
Pozdrav
Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni loš. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To znači da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To znači da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to znači da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
Izgled belicast
zapremina 1,5
likvefakcija 2
viskoznost normalna
koagulacija ne
ph 7,5
broj sperm/ml-30
broj sperm/vol 45
progresivno pokretnih 45
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 50
leukocita 1-2
normalne forme 40
abnormalne forme 60
glava 12
vrat 0
rep 48
Unapred zahvalna
Milica
Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ništa loše da znači, ali ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, preporučio bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slučaju da mi se opet obratite kako bih Vam preporučio gde da uradite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
Radjen je 21- og dana.
Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
Unapred hvala na odgovoru.
Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno veća. Svakako da i policistični jajnici i Hašimoto i povišen insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obratća pažnju na način Vaše ishrane i fizičku aktivnost, jer na žalost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.
Draga Zorice, spermogram je odličan. Jedina zamerka je pojačan viskozitet ejakulata, pa bih preporučio Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
Što se tiče Vašeg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude veća.
Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporučio da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojović bavi time.
Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema baš mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
Što se zapremine tiče, preporučio bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i više ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne reši problem interesantan preparat je EZEREX prašak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. https://vidapharm.rs/ezerex/
Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupiš jedan a drugi dobiješ gratis.
Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga što vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vrše oplodnju jajne ćelije. Ne piše koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
Naravno da može da se ispitiuje, leči i sa velikom šansom popravi kvalitet spermatozoida.
To sa Dijabetesom, sugeriše da ste više skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predložio da odatle i krenete sa ispitivanjima.
izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gušća, bistina – zamućena, boja – svetlo žuta
Likvefakcija u toku 30min – da, količina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj živih spermatozoida 35% i plus sve ostalo što sam naveo u prvoj poruci.
Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je moguća VTO?
Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srdačan pozdrav!
Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
Ukoliko Vam je lakše možete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail naše ordinacije.
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida
Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije
Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.
Dragi Gorane, na žalost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. Što se preporuke tiče mislim da bi bilo pametno da se zakaže na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
Volumen ejakulata 6.0 ml
Koncentracija spermatozoida 66
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
Sporo progresivni (B) 30.30%
Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
Nepokretni (D) 36.40%
Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
Vitalnost 75.00%
Normalni oblici 24,40%
Patoloski oblici 75.60%
Glava 58.00%
Vrat 24.00%
Rep 40.00%
pH 8.8
Leukociti 0.5
Unapred hvala na odgovoru!
Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odličan potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
PH TREBA DA BUDE IZMEĐU 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, što je jako alkalno i sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slučaju treba obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!
Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Međutim ne radi se o leku već pažljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo brže popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uoči potreba za njim.
To znači ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.
Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!
Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporučio mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mišljenje i odgovor
Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena između njih ?
Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako važni da bih mogao da sklopim sliku o tome šta se događa.
Postovani doktore,
molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
Rezultati hormona su sledeci:
Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
s-TSH 1,04 uIU/ml
FT4 13,44 pmol/L
TG antitela <20,00 IU/ml
ACTH <5,00 pg/ml
Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
Testosteron 1,18 nmol/L
Draga Marijana, na žalost bilo kakav komentar na Vaše rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvučnog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osuđen na pogrešan savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zakažete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.
Pozdravljam Vas,
Bojović Đorđe
p.s. Veliki je broj mogućih uzroka za kašnjenje menstruacije i nemoguće je da se bez navedenog otkrije preciznije o čemu se radi.
Postovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
Srdacan pozdrav,
Marijana.
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Dragi Gorane, nsa žalost nisam uspeo da pronađem prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino što nedostaje morfologija spermatozoida koja je takođe važna. Inače su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
Iskren da budem više bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokruženi. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Radi upoređivanja šaljem vam ispod rezultate od prošlog spermograma. Jesam, oba testa su rađena u istoj laboratoriji.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun služi.
Dragi Gorane, drastično je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Dragi Mirko, radi se o jednom ofličnom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam samo predložio da naredna 3 meseca uzmete što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Postovani Doktore
Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
Apstinencija 4 dana
izgled belicast
Zapremina ejakulata 2
Viskoznost smanjena
ph 9
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 6
Vrat 1
Rep 48
Spermo kultura
Zasejane podloge su ostale sterilne
metoda 1/1
Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.
Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeriše da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje spermograma:
Volumen: 6 ml
Boja: blijedožuta
ph: 8
Viskoznost: 0
Likvefakcija zavrsena
Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita
Dragi Stefane, nekopletano je urađen spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protumačena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kreću ravnomjerno i umjereno brzo” ???
Broj leukocita sugeriše da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.
Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino što treba korigovati je ta pojačana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu moć. Za tu stvar bih preporučio ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadrži N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmućenu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.
Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Poštovani, molim Vas za tumačenje spermograma:
Zapremina ejakulata – 4,4 ml
Boja – bledo žuta
Viskoznost – 0
Likvefakcije – završena
PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
Broj spermatozoida – 48 (20-250)
Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
Patološki oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Koliko je ozbiljan broj patološkog oblika spermatozoida od 40% ?
Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povišenih vrednosti leukocita kome da se obratim ?
Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeriše ne da se radi o lošoj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Što se ozbiljnosti 40% spermatozoida patološkog oblika tiče, teško je dati precizan odgovor, jer poučen podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to možete da završite kod nas u ordinaciji.
Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Dobra je stvar da je počeo da pije Profertil, međutim mnogo brže ćemo stići do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.
Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Računicom sam doša da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
Sledeći put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovoga puta.
pH je nešto povišen, 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, što treba ispitati.
Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.
Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
Analiza vb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Izolovana je candida spp.
Analiza cb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Nije izolovana candida spp.
Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
Nije izolovan Trichomonas vaginalis
Analiza na Gonokok
U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!
Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporučio suprugu dr Tatjanu Bojović kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
Što se gljivica tiče, ukoliko nemate smetnji, možete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri večeri uzastopno ih iskoristiti.
Dobar dan doktore
Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
Svakako nadam se Vašem odgovoru.
Muž je juče radio spermogram i ovo su rezultati.
On ima 37godina, ja 36.
Volumen 2,2
Ačgutinacija 1±
Broj spermatozoida 48
Pokrentni spermatozoidi 28%
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 33%
Normalne forme 45
Patološke forme 55
Epitelne ćelije 2
Eritrociti 2
Leukociti 4
Hvala unapred na odgovoru.
Spermokutrura mu stiže sutra
Fruktoza
Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
Zapremina: 2.0
Ph: 7. 8
Fruktoza:1.0+
Aglutinacija sperm. : negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
Broj spermatoz:45.0
Pokretni spermat:35.0
Slabo pokretni perm:33.0
Nepokretni :32.0
Normalne forme:70.0
Patoloske forme:30.0
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitelne celije:2
Draga Julija ukoliko je analiza urađena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Poštovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.
Zapremina ejakulata 3.8
Boja bledo zuta
Viskoznost 0
Likvefakcija zavrseno
Ph 7.0
Broj spermatozoida 116
Broj pokretnih posle 30min 60
Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
Broj nepokrernih posle 30 min 20
Normalan oblik 70
Patoloski oblik 30
Leukociti u vidnom polju 2-3
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Reply
Draga Slađana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je odlično.
Aglutinacija SPERMATOZOIDA je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporučio umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona što je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se može popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% što je maltene isto.
Za početak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I da pH je 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, što govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što bi trebalo ispitati.
Poštovani doktore,
Ako možete da mi protumačite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji šansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
Hvala
Postovani doktore dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
Draga Anđela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Međutim definitivno ima manju oplodnu moć jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i što je broj leukocita 10-15 što i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se nešto od navedenog izoluje treba ga izlečiti i samim time će spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.
U tom slučaju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporučio bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.
Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odlična je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno žuto telo. Na žalost na osnovu tog rezultata ne možemo govoriti o eventualčnoj trudnoći, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada očekujete menstruaciju, ukoliko ne dođe uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.
Molim Vas da mi date odgovor da li je moguće prirodno začeće i da li je moguća eventualna inseminacija sa sledećim nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!
Spremogram:
Likvefakcija u toku 30 min – da
Gušća, Beličasta, Zamućena
Sluz (-)
Količina u ml 2,3
Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
Živih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% – od toga:
defekt glave 70%
defekt vrata i srednjeg dela /%
defekt repa /%
citoplazmatske fragmentacije 5%
Draga Sunčice, na žalost mišljenja sam da s obzirom da nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmišlja o pokušaju inseminacije.(aktivna progresija)
IMate dve mogućnosti. Ili da se suprug ispita i leči, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla pokušati sa inseminacijom i druga mogućnost da se odmah ide na VTO.
U obe opcije bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izražena kod svakog muškarca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Moje poštovanje,
Zamolila bih Vas da mi protumačite suprogov spermogram:
Izgled : žućkast
Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
Likvefakcija: 16 (0-30min.)
Viskoznost: povišena
Koagulacija:ne
pH:7,5 (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
Progresivno pokretnih: 15( >25)
Pokretnih u mestu:5 (>10)
Nepokretnih:80%
Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)
Normalne forme:23 (>60%)
Abnormalne forme: 77 (<40%)
Glava: 18 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 59 (<20%)
Trajanje apstinencije:3 dana
Ostvarili smo prirodno trudnoću 2016.godine,imamo zdravog dečaka!Nakon toga jedan neuspeli pokušaj VTO 2019.Više od tri godine pokušavamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspešno,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji šansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
Hvala unapred !
Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudnoću bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako piše u izveštaju već 15 miliona po mililitru što je jako blizu 14 miliona koje ima Vaš suprug. Međutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izračunali da ima samo 23% takvih.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo brašno) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.
Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture
Peeiod apstinencije- 4 dana
Volumen – 3,8ml
Boja – slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Viskoznost- 0
PH- 8
Koncentracija spermatozoida – 4,5
Debris- 2
Leukociti- 2/HPF
Aglutinacija- 0
Pokretljivost- 61%
peogresivno pokretni 20%
slaba progresija 19%
pokretljivost bez progresija 22%
nepokrerni 39%
1.normalni 52%
2.abnormalnosti glave 25%
3.abnormalnosti vrata 13%
4.abnormalnosti repa 10%
Broj spermarozoida 17.1
Broj progresvino pokretnih 3,4
Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
Sta uraditi ?
Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
Šta uraditi ? Duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i životnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.
Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?
Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da utiče na pojavu bakterija kod njega. Mišljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izraženo negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada prođu pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.
Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?
Dragi Petre, žao mi je da čujem kroz šta je prošla Vaša supruga pre 10 godina. Činjenica je da postoji mogućnost da na sledećem pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziološka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporučio. Stepen omfalokele može da varira od fiziološke, pa sve do inkopatibilne sa preživljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudnoće. Po zakonu namerni prekid trudnoće sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja šansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid urađen u 13. nedelji trudnoće tak kada su bili sigurni da nije fiziološka omfalokela.
Pozdravljam Vas sa željom da na ultrazvučnom pregledu ipak ustanovi fiziološka omfalokela.
Bojović dr Đorđe
“Omfalokela
Omfalokela predstavlja ispadanje trbušnih organa kroz defekt u središnjoj liniji, na hvatištu pupkovine.
Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja može sadržavati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili većinu trbušnih organa (crijeva, želudac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isušivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije površine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih prirođenih anomalija, uključujući atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te srčanih i bubrežnih anomalija, koje treba utvrditi prije kirurškog zahvata.
Nakon rođenja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziološku otopinu natopljenim spužvama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se održala sterilnost i spriječilo isparavanje. Smještanje tijela novorođenčeta u sterilnu vreću koja sadrži zagrijanu fiziološku otopinu također sprječava isparavanje s površine izloženih organa.
Dojenče se, prije pristupanja kirurškom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to moguće, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbušna šupljina može biti premala za smještaj organa. U takvom slučaju se organi prekrivaju vrećom ili “silosom” od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbušne šupljine polako povećava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbušne šupljine.”
Postovani,
Moj suprug ima 40 godina.
Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
Viskoznost: povišena
Koagulacija: da
Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 ×10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 ×10^6/vol)
Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
Nepokretnih: 70 %
Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)
Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku
Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Međutim nije dobro ni što je Viskoznost povišena, ni što je pH 8.5 a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija što bi trebalo svakako ispitati.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da lečimo spermogram ili da se požuri sa VTO.
Draga Ljubice, kod žena plodnost počinje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine života. To znači da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se pokuša popraviti spermogram. Međutim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stručnjakom o svojim životnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.
Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Međutim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveličanju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveličane . U svakom slučaju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!
DRaga Nataša, spermogram je jako solidan. Savetujem da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Na taj način ćemo direktno uticati na poboljšanje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time povećati oplodnu moć. Svaki muškarac stariji od 45 godina ima probleme sa time.
Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!
Draga Nataša, ne bi trebalo štetno da deluju, samo neka obrati pažnju da je proizvođač renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.
Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
Boja :sivo bela,opalescentna
Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml
Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
B)
Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
Pokretni bez progresije 10%
Nepokretni 60%
Morfologijja:normalni oblici25%
Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%
Draga Nevena, svakako da može sa ovakvim spermogramom da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se nešto tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
Uz detaljno ispitivanje i lečenje svakako je za očekivati da će se ovi parametri popraviti.
Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred
Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isključila ta infekcija, a ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Poštovani dr. Bojović najlepše vas molim za mišljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
Utekočinjenje: NORMALNO
Viskoznost: NORMALNA
PH: 7.8
Volumen:2.5
Aglutinacija: 0
Koncetracija:69
Ukupan broj: 172.5
Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
Ukupan broj pokretnih: 65%
Azoospermija:NE
Normalne semenčice: 2%
Nepravilna glava: 98%
Okrugle celice: 3.45
Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
PH: 7.8
VOLUMEN: 2.0
AGLUTINACIJA:0
KONCETRACIJA 46
Ukupan broj: 92
Broj gibljivih brzo i polako:55%
Ukupan broj gibljivih: 60%
Azoospermija: NE
Normalne semnčice: 4%
Nepravilna glava 96%
Okrugle celice: 1.38
Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tumačenje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo značajnom, a ona se tiče morfologije spermatozoida. Rađeno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.
Poštovani dr.Bojoviću,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.Želim da čujem vaše misljenje o insulinu.
Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
Glukoza 60 min 6,2
Insulin 8,7. (2,6-24,9)
Insulin 60 min 83,3
Insulin 120 min 56,4
Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
Unapred zahvalna.
Jovana
Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popriča i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.
POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
Duzina apstinencije 5 dana
Uzorak kompletan
Izgled b.o
Vol.ejakulata 2.4
pH 7.4
Normalni oblici 0.52
Patoloski oblici(ukupno) 0.48
Od toga
Patologija glave 0.18
Patologija vrata 0.24
Patologija repa 0.06
Uk.br,spermatozoida 234.00
Broj sperm./ml 97.50
Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.06
Ostale celije 3.19
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.69
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
Poštovani doktore, molim za mišljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog rađenja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja lečila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo počeli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
MAKROSKOPSKI PREGLED -
Zapremina 2.6 (2-6ml)
pH 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 (30min)
POKRETLJIVOST -
Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
A + B 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
C + D 35 (20×10Ü/ml)
Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10Ü/cel.ej.)
Leukociti 0.1 (<1,0×10Ü/ml)
Ostale ćelije 0.1 (<5,0×10Ü/ml)
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
Normalnih formi 52 (<50%)
Patoloških formi 48 (<40%)
Glave / (<30%)
Vrata 48 (<20%)
Repa / (<20%)
DOPUNSKA ISPITIVANJA -
Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)
Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se poboljša?
Sada u doba korone praktično je nemoguće doći do urologa, pa bi nam Vaše mišljenje veoma značilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!
Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod početka mikroskopaskog nalaza.
Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10Ü/ml).
Hvala,pozdrav.
DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa čak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je rađen spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 52% takvih.
Savetujem da nabavite što kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima sledeća 3 meseca.
Takođe savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi ženskim sterilitetom.
Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmišljati o pokušaju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto važi za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
Za početak bih Vam predložio da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I pošaljete mi ga kako bi ga uporedili.
Postovani doktore,
Molim Vas za komentar spermograma.
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina: 2,00ml
Broj spermatozoida:41×10*6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:82×10*6
Zivih spermatozoida: 40%
- aktivna progresija 5%
- slaba progresija 25%
- bez progresije 10%
- nepokretnih 60%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih oblika 75%
-defekt glave 70%
-defekt vrata i repa 5%
Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najviše zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom može da smeta i “Gušća” konzistencija.
Za početak predložio bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da možemo da vidimo realno stanje pokretljivosti.
Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:
Volumen 3,00
Ph 7,6
Viskoznost srednja
Broj spermatozoida/ml 60.000.000
Broj zivih 95%
Broj nezivih 5%
Broj brzo progresivih 25%
Broj sporo progresivih 35%
Broj neprogresivih 20%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija:
Normalnih formi 85%
Abnormalnih formi 15%
Glava kruskasta 5
Citoplazmatski ostatak 5
Rep uvrnut 5
Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?
Draga Mirka, apsolutno postoje šanse za prirodni put začeća. Međutim one su nešto smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran šta znači opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna moć smanjena.
U svakom slučaju može da se uz ispitivanje i lečenje još popravi spermogram.
Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudnoće ne dođe narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Dobro vece postovani Doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija >60 min.
Izgled beliþast
Konzistencija sluzava
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
Smt-pH 7,7 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,22 I
Spr-nepokretni D: 0,32 I
Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija slabo pozitivan
Fruktoza pozitivan
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
GLAVA: 0,25 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,07 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,18 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak 0,04 I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odlični i dijagnoza je Normozoospermia. Međutim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
Pod jedan PRODUŽENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
Sva tri problema verovatno potiču ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da lečimo te navedene “probleme”.
Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje vaše mišljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
- Volumen = 3.4ml
- Izgled = beličast
- pH = 8.5
- Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
- Pokretnih posle 30min = 30%
- Slabo pokretnih = 50%
- Nepokretnih = 20%
- Leukociti u v.p = 6-8
- Eritrociti = 2-5
- Epitelne ćelije = 3-5
(Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)
Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim već nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patoloških oblika:
- Normalni oblici = 7%
- Patologija glave = 88%
- Patologija vrata = 31%
- Patologija repa = 58%
U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
I da li imate neki savet?
Dragi Srđane, Enterococcus spp. definitivno može da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako često uzimanje jakih antibiotika deluje štetno na spermogram.
Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate što kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izveštaju. Ne kažem da nije moguće, ali bolje je ponoviti ga.
Pošaljite mi taj novi spermogram, pa ću Vam dati komentar i na njega.
Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmišljati isključivo o VTO, pa iza to treba pokušati da se popravi spermogram.
Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ništa sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mlađi, ima smisla pokušati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za pokušaj inseminacije.
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje nalaza spermograma.
Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
Abstinencija 4 dana
Zapremina 4 cm
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja žućkasta
PH-7,8
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost slaba
Koncentracija 30x 10/6 cm/3
Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
Prosecna brzina mm/s :0
Spermatoza 120×10 na 6ti
Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
Funkcionalna 1
Morfologija celija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Male glave10%
Abnormalni akrosom10%
Vrat i sapunica%
Rep
Normalno 80%
Duga 10 %
Duplirani 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
Zakljucak Astenozoospermia
U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
Unapred zahvalan i očajan
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije baš sjajan kao i što sami znate. Međutim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Doduše NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom može da se radi ICSI (mikrofertičlizacija).
U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se spermogram što se pokretljivosti popravio.
Ideja je da se kroz razgovor i različita ispitivanje pokuša otkriti uzrok zbog čega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana
Volumen 3,2ml (2-6,5)
pH 8 (7,2-7.8)
Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
Pokretnih 20% (>50%)
Slabopokretnih 20% (5-15%)
nepokretnih 60% (50%)
Patološki oblici 40% (40×10 na 6)
Pokretnih 50% (>50%)
Slabopokretnih 10% (5-15%)
nepokretnih 40% (50%)
Patološki oblici 25% (<35%)
Leukociti 4-5 (5-8)
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija 30min
Spermokultura: Proteus spp
Unapred hvala na odgovoru
Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% skočio na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
Svakako treba izlečiti infekciju antibioticima i tada će se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).
Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Međutim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To znači da je Vaših 12% sa normalnom morfologijom više nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Međutim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
Ništa manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produženo, preko 60 minuta, štp smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu takođe postoji problem.
Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan duži razlgovor sa stručnjakom za muški infertilitet oko Vaših životnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.
Zdravo,
Molim vas za tumacenje rezultata:
Zalremina ejakulata-5.8
Likvefakcija-30min
Konzistencija-normalna
Broj slermatozoida-76
Progresivno pokretni-0.81
Pokretni-0.06
Nepokretni-0.13
Leukociti-1.4
Vitalnost-0.87
Normalne forme 0.68
Abnormalne forme 0.32
Glava-0.21
Vrat-0.08
Rep-0.03
Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!
Dragi Damire, odličan je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita što je dosta veliki broj. Inače zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izlečite infekciju popraviće se značajno oplodna moć spermatozoida.
Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I još dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji služi da razbije pojačanu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu moć spermatozoida.
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš, međutim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izračunali da ima 43% mora da se popravi.
Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
Za početak možete početi sa korišćenjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmućena u vodi, pa ponoviti spermoram.
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
Glukoza 60′ 7.9mmol/L
Glukoza 120′ 5.5mmol/L
Glukoza 180′ 4.1mmol/L
Insulin 0′ 5.1mIU/L
Glukoza 0′ 4.3mmol/L
Homa IR 0.72
Homa S% 139.7
Homa B% 105.6
ACTH u 8h 15pg/mL
Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
25(OH)D total 69nmol/L
Prolaktin 32.2 ng/mL
Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
Hvala unapred na odgovoru, pozdrav
Poštovanje doktore,
da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.
Nalaz je sledeći:
Likvefakcija: 17min
Boja: žućkast
Konzistencija: smanjena
Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
Fruktoza: pozitivna
U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
Progresivno pokretnih (A+B) …6
Pokretnih u mestu (C) ………8
Nepokretnih (D) …………..27
Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi pošaljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
A što se Vaših rezultata tiče, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popriča sa njom, uradi ultrazvučni pregled i tek onda daje mišljenje.
Dobro vece, evo i suprugov nalaz
Likvefakcija u toku 30 min.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Kolicina u ml: 3,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika:80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
Hvala puno na odgovoru
Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
godine:40
Apstinencija: 3 1/2 dana
Zapremina: 2.4 (2-6ml)
pH: 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost: Normalna
Likverfakcija: 30 (30 min)
Klasa A – Brzo progresivni: 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni: 15 (>25%)
A+B: 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni: 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni: 25 (20×10*6/ml.)
Spermatozoidi/V: 225.6 (>50×10*6/cel.ej.)
Leukociti: 0.1 (=50)
Patoloskih formi: 58 (<40%)
Glave: / (<30%)
Vrata: 58 (<20%)
Repa: / (<20%)
Hvala unapred.
Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali piše da imate Patoloških formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izračunali da imate 42% takvih.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), proširena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Savetujem da se to prvo ispita.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.
Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povišena viskoznost koja smanjuje oplodnu moć spermatozoida, povišen pH (8) a treba da bude između 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i slično), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Predlažem da odatle i krenete.
Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
Unapred hvala na odgovoru
Pozdrav!
Draga Majo, Citeral je odličan antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, već Hinolona pa to znači da nema bojazni od alergije na penicilin.
E.Coli postoji preko 100 tipova i činjenica je da se neki od tih tipova definitivno teže leče.
Što se tiče broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.
Poštovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumačite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati loši:
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – >60 min.
Konzistencija – SLUZAVA
Zapremina – 12 ml
pH – 7,4
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
Pokretni spermatozoidi – 21%
Nepokretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 41%
Patološke forme – 59%
Patologija glave – 55%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 2%
Leukociti – 0,1 10×9/L
Vitalnost – 0,70
Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Međutim nije dobro što je vreme likvefacije produženo, preko 60 minuta i što je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobičajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To znači brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spšermokultura sa antibiogramom.
Predlažem da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u čaši vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli dužinu likvefakcije i konzistenciju.
Poštovani dr Bojović,
ako može tumačenje spermograma i neki Vaš savet šta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uočena varikokela granične vrednosti. Brisevi su rađeni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
Količina: 2,0ml
Likvferacija u toku 30min
ph:7,4
Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
Živih spermatozoida (eozin):40%
Ukupno pokretnih: 20%
Aktivna progresija 4%
Slaba progresija 16%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:15%
Patološki oblik:85%
Defekt glave:80%
Citoplazmatske fragmentacije 5%
Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ćelija.
Aglutinacija ++
Apstinenijca 5dana
Dragi Milane, najveći problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro što je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dakle ukoliko nije urađena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “granična” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popričati i korigovati životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.
Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naročito što se tiče najbitnijih parametar kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Međutim definitivno oplodna moć spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
Predlažem briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Pozdrav Doktore,
Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
Duzina apstinencije – 4 dana
Likveakcija – 30 minuta
Viskoznost – Normalna
Volumen ejakulata – 12ml
pH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
Pokretni spermatozoidi – 12 %
Nepokretni spermatozoidi – 46 %
Normalne forme – 62 %
Patologija glave – 17 %
Patologija vrata – 13 %
Patologija repa – 8 %
Vitalnost – 72 %
Aglutinacija – Negativna
Eritrociti – / (Nema)
Epitelne ćelije – / (Nema)
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Kolko i sam vidim nalaz je dosta loš, ali bih voleo čisto da čujem neko stručno mišljenje i komentar za sada.
Srdačan pozdrav
Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.
Dragi Andrija, počeo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, što je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledičnim pojačanim lučenje žlezdi čiji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razblažen, što otežava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog povećanom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najveći promer nije 4 i više mililimetara.
Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono što definitivno moravda se popravi kako bi se povećala oplodna moć.
Pregled testisa i utvrđivanje o prisustvu proširene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.
Dragi Darko, ne izgleda loše spermogram što se tiče broja i pokretljivosti, međutim kod morfologije se primenjuju različiti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti različite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 loše. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?
Postovani doktore
Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
Unapred hvala
Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.
Dragi Slobodane, kada neki muškarac ima odličan spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije počinju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima granične vrednosti, već nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odlično je da ste počeli sa Andrositol plusom jer će Vam pomoći oko sluzave konzistencije.
Poštovani dr Bojoviću,
pošto su određene stvari patološke u ovom spermogramu, da li možete da mi date odgovor šta bi mogao biti uzrok i kako rešiti problem? U pitanju je muškarac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predlažem da nakon još 3 mesecca ponovi spermogram. Za očekivanje je da će biti znatno bolji.
Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predlažem novi spermogram nakon 3 meseca.
Doktore dali možete da mi protumačite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko
Dragi Marko, moguća je oplodnja, ali je šansa na žalost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga rešiti.
Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.
Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.
Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.
Dragi Andrija, Vaš spermogram definitivno može da se popravi. Za početak pored lečenja infekcije mišljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time povećali oplodnu moć i skratili vreme likvefakcije.
Poštovani, da li možete da mi protumačite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno treći dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriološka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Pokušavamo oko godine dana. Srdačan pozdrav!
Draga Bojovićka, mislim da za prirodni put oplodnje najveći problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Poštovani doktore, da li postoji mogućnost da se lekovima ili suplementima poboljša spermogram? Ukoliko postoji, da li mi možete reći koji su to lekovi. Pozdrav.
Draga Bojovićka, svakako da postoji realna šansa ali bi to bilo lečenje napamet a ono nosi smanjenu šansu da se pomogne.D
a bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
Ono što se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na šećer.
Sve vreme ste u hiperglikemiji ( čak je i na nultom minutu viši, nego što bi trebao da bude)
Imate jako lošu ishranu i otoke perifernih tkiva.
Ali, je za tumačenje jako važan pregled.
Sve što sam Vam napisao bez pregleda ne znači mnogo.
Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izleči. Povišena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve čini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu moć, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odličan.
Jedino što nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) proširena vena.
Poštovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
Cenio bih vaše tumačenje spermograma:
Apstinencija 4 dana
Likvefikacija 35 minuta
Beličast izgled, blago pojačana konzistencija
Volumen ejakulata 3,1 ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
Progresivno pokretni (A+B) 0,36
Pokretni C 0,06
Nepokretni D 0,58
Leukociti 0,004 x 10^6/mL
Vitalnost 0,55
Aglutancije nema, fruktoza pozitivna
Normalne forme 0,51
Abnormalne forme 0,49
Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)
U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.
Kakva je situacija i na šta bi trebalo obratiti pažnju?
Srdačan pozdrav
Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi povećali oplodnu moć semena bilo bi dobro da se reši ka “pojačana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Takođe kod morfologije postoje različite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Vaših 51% sasvim kako treba, međutim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate proširenu venu (Varicocela).
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Poštovani
Molim Vas da mi protumačite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patološke forme 93
Glava :izdužena 35, makro – , mikor – , kruškasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
Zapremina 2,6
ph 8,8
viskoznost: normalan
likvefakcija :10
Konzistencija: sv.žuta
Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
Broj leukocita 2,4
broj eritrocita 1,4
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1,4
aglutinacija :nema
Poretljivost spermatozoida
A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
A+B 20 ref.vred. > 30
C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
C+D 80 ref.vred. manje od 70
Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
Brzo progresivi 5
sporo progresivi 5
nepogresivi 40
nepokretni 50
Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima možemo prirodnim putem da probamo začeće i kakve su nam šanse. S poštovanjem, Izabela
Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenućemo redom. Prvo morfologija. Mnogo je važno da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je urađen spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slučaju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan najčešće korišćeni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (Varicocele).
pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude između 7.2 i 7.8.
Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno urađen, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je moguće da do trudnoće dođe ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a najčešće uvek ima ponešto što treba da se koriguje. Međutim mogućnost da se tako nešto dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.
Smatram da je potrebno da se obrati stručnjaku za muški sterilitet i detaljno popriča sa njim o svojim životnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li poboljšanja.
Draga Ano, ono što nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Poštovanje! Možete li mi protumačiti nalaz i dati savjet što da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.
Draga Mela, najverovatnije da povišena viskoznost dosta utiče na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
*** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj promašaj) je bio sledeći:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba još da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% skočio na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je skočio na značajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve znači da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.
Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.
Dragi Winll, za početak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
Povišen pH i aglutinacija se najčešće javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predlažen da se ispita i to upravo tim redosledom.
DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
-Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
-Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
-Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
Unapred zahvalan na odgovoru
Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. Što se tiče estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za početak ima smisla ubaciti u ishranu što više Tofu, susam, humus, beli luk, suvo voće i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.
Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
Puno hvala na savetu i odgovorima
Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeriše da je rezerva mala. Ne bih toj povišenoj vrednosti pridavao mnogo značaja osim što bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvučni pregled testisa.
Što se začeća tiče, više bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatražio da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Pošaljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saopštavaju rezultati.
Poštovani doktore,
prije svega šaljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):
Apstinencija 3 dana
PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najniže do 44 na poslednjem spermogramu
Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
In situ 10% na svakom spermogramu
Nepokretni 55% na svakom spermogramu
Morfologija po krugeru je <1% (najviše do 3%, na poslednjem je bila 2%)
leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
Embriolozi su uvijek naglašavali da su mi spermatozoidi izduženih i krivih/prelomljenih vratova.
Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uopšte nije donijelo nikakvo poboljšanje spermograma, šta više zadnjih godinu dana ne koristim ništa,
a zadnji spermogram ima najveći broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
konstatovana mi je varikočela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno već jedino ultrazvukom.
Inače sam nepušač već 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna čaša u rijetkim prilikama.
Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspješnu a drugu uspješnu koja je završena
tako što je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojajčani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato što nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
Oboje imamo urednu bakteriološku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
Molim za savjet-Da li operacija varikočele može regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporučujete ?
Šta mogu još da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
Nosimo se mišlju da liječimo moj sterilitet da bi suprugu poštedjeli još jedne vantjelesne oplodnje? Šta vi preporučujete?
Dragi Mladene, žao mi je što se imali takvo iskustvo sa trudnoćom nakon IVF. Činjenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od proširene vene, Varicocele, međutim ja sam za operaciju samo u slučaju da je najveći promer vene 4 mm i više, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju poboljšanja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
DNK u spermatozoidima vrlo često trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspešno saniramo kada pacijent počne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
Procenti pokretljivosti koji su identični ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, međutim to očigleno nije dovoljno, već je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet već isključivo posle urađenih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi između 7 i 9 časova pre podne.
izvinjavam se, pogledao sam još jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su rađeni u različitim klinikama i to upravo po preporukama urologa. Šta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve više puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije ešerihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izliječene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slučaju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.
Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo šta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se leči.
u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?
Poštovani doktore,
Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja želimo dete. Možete li mi reći da li je uz ovakav nalaz to moguće:
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4,2 ml
Smt Ph: 7,9
Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
Nepokretni: 0,16
Leukociti: 0,3
Ostale ćelije: 0,1 x 10^6/ml
Vitalnost: 0,85
Normalne forme: 0,76
Abnormalne forme: 0,24
Patologija glave: 0,15
Patologija vrata: 0,08
Patologija repa: 0,01
Pošto sam čitao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.
Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati infekciju i hormone i početi sa terapijom. Mišljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim da mi odgovorite zašto mi je stimulacija za vto odložena za narednu menstruaciju jer su mi sledeći rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa sledeći:
estradiol 63.4 progesteron 1.590.
Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Međutim iskustvo mi govori da bez obzira na našu i Vašu želju da se VTO što pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sačeka malo.
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 09:15/10:00 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
završena unutar
60 minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost normalna normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 40 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
(d) Nepravilnost repa -
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija odsutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
Oligospermia
Doktore, možete li molim Vas da nam kažete Vaše mišljenje obzirom da iz priloženog rezultata možemo uočiti problem? I šta nam je sledeće što treba da radimo partner i ja?
Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naročito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja naglašeno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet o životnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.
Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i lečio, postoji solidna šansa da spermogram dođe do nivoa dovoljno dobrog za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora baš dosta da se popravi, mada se i to dešava ali mnogo ređe.
Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.
Apstinencija (dana) 3
Period likvefakcije (min) 20 min /
Izgled: Normalan
Likvefakcija:Normalna
Volumen (ml) 3.3
PH 8.0
Aglutinacije: Ne
Koncentracija po mL 7.9 x 10⁶ /mL
Ukupna koncentracija 26.1 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna 1.9 24.1 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
Na mestu 0.2 2.5 %
Nepokretni 5.5 69.6%
Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10⁶ /mL (Optimalno ≥ 6.0 x 10⁶ /mL)
Draga Majo, mišljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne znači da u periodu od 3 do 6 meseci ne može spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se pokuša sa inseminacijom, pa čak ukoliko budemo imali sreće i prirodnom oplodnjom.
Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.
Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
Da li je to nešto što treba jako da me zabrine i šta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.
Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost muškarca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim izuzetno je važna pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Očeva bolest nema nikakve veze sa Vašim spermogramom.
Za početak mi pošaljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
Hvala
Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja greška. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Međutim ona može da bude sa žarištem na prostati, ali i na epididimisu i na još nekoliko mesta. Kao što rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogućnost oplodnje, a na žalost vrlo često mogu da budu uzrok spontanog pobačaja.
Predlažem kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudnoću. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko već nije do sada.
Poštovani doktore Bojoviću, zamolila bih Vas za stručno mišljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka: https://ibb.co/vHntkjm https://ibb.co/7XP3dQh
Partner ima 34 godine, ja 33.
On je u stanju dugoročnog stresa povodom bolesti jednog člana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon čega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao početni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod višemesečnom terapijom za povišeni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
Urološki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolničkim uslovima.
Da li je ovaj rezultat spermograma moguće holistički sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Vašoj preporuci?
Draga Ivana mišljenja sam da treba poći upravo od povišenog kortizola, jer je u takvim slučajevima primećeno da se organizam iako su nivo testosterona normalni ponaša kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako loš, diskutabilan i za ICSI VTO, a i povećana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test opterećenja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp
Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To znači da Vam predlažem da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala šansa da se čak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
Predložio sam da uradi briseve suprug, kako u slučaju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Vaše antibiotske terapije. Razlog je što nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko žena ima na grliću Hlamidiju.
Godinu dana pokušavam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:
Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.
Možete li mi dati komentar spermograma i koji su sledeći koraci.
Da li je možda greška laboratorije što ne postoji podatak o vitalnosti(% živih)? Da li sa ovim spermogramom možemo ući u proces VTO?
Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?
Hvala Vam unapred na odgovorima.
Srdačan pozdrav,
Ljuba
Dragi Ljubo, jako je loš spermogram. Da li može VTO sa njim da se radi jedino može da odluči embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije urađena ne znog propusta, već jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
Ono što Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je inače od krucijalnog značaja kod oplodnje.
Svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa oštećenim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporučujem da uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Zamolila bih Vas za stručno mišljenje rezultata spermograma mog supruga.
Nalaz:
Trajanje apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija – da
Ph 9
Br.spermatozoida/ml 23
Br.spermatozoida/vol 92
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 25-30
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61.
Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povišenog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
Nisu nam dali nikakvo opširnije objašnjenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam kažete nešto više.
Draga Višnja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vašeg supruga je žućkast, zatim pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je čak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik širokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
Ja u takvim slučajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
Ukoliko je spermogram urađen korektno, mišljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.
imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.
Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. Što se vežbanja tiče, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana poštede od težih fizičkih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji će operaciju izvršiti.
Za Vašu informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele rešava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu živite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To znači nema ležanja u bolnici i nema sečenja i šavova.
Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/Ml
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9mlU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0.85ng/mL
Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.
Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine važi 32%.
Treba obratiti pažnju na životne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.
Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz
Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala
Draga Dragana, u Vašem pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaključujem da je smanjen broj. Pošaljite mi i taj podatak.
Činjenica da je preležao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je preležao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suviše okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Postovani doktore Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
Rezultat spermograma je na linku: https://ibb.co/B2BDB4f
Spermokultura je negativna na bakterije.
Hvala.
Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovarajuće antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I sledeća 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Draga Jelo, pH je previše visok I uz žućkastu boju I visok procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I lečiti odgovarajućim antibioticima ukoliko budu izolovani.
Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, prošle godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram može biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?
Molim Vas za tumačenje rezultata, imam 30 godina, preživeo sam više teških operacija pre 7 godina.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ↑
Broj spermatozoida/ml 2,7 ↓
Broj spermatozoida/Vol 10,8
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75 %
Leukocita 6-8
Spermocitogram #
Normalne forme /
Abnormalne forme /
Glava /
Vrat /
Rep /
Trajanje apstinencije : 5 dana.
Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Dragi “Pavlović”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a moguće da je i Teratospermia u pitanju, međutim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su našli 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ih ima 20%.
Ovakav spermogram je dovoljno dobar za pokušaj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
Ukoliko se detaljno ispita, koriguju životne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogućnost da se značajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo pokušavati dosta zavisi od godina života supruge ili parnerke.
Poštovani doktore, da li možete da nam protumačite ovaj nalaza spermograma?
Likvefacija: 35 min
Volumen 2,4
broj sp: 37,5 miliona
ukupan br. 90 miliona
progresivnih 0,22
pokretnih C 0,38
nepokretnih d 0,40
leukociti 1,5
vitalnost 0,62
aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna
normalne forme 0,57
abnormalne 0,43
Da li je sa ovakvim nalazom moguća inseminacija i da li preporučujete neki preparat za poboljšanje? Unapred hvala.
Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
Hvala unapred puno
Može praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isključila proširena vena (Varikocela).
Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?
Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.
Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)
Dragi Jovane, spontani pobačaji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod žene i kod muškarca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patoloških po morfologiji spermatozoida veliki, logično je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo veći problem je kada imate povišen procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predlažem da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
Međutim ukoliko je supruga malokrvna, ima povišen TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline moguće je da tu treba tražiti odgovor za spontane pobačaje, a često se dešava da ginekolozi ne obrate previše pažnje na navedene faktore, već se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.
Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?
Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada muškarac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.
Поштовани докторе,
молим Вас за кратак коментар!
Супруг (39) је радио спермограм након 3 дана апстиненције. Резултати су следећи:
Запремина: 4.5;
Боја:беличаста;
Вискозност: +;
Ph: 7.5;
Бр. сперматозоида: 20;
Бр. покретних после 30′: 10;
Бр. слабо покретних после 30′: 20;
Бр. непокретних после 30′: 70 процената.
Нормалан облик 25;
Патолошки облик: 75;
Леукоцити: 12- 15;
Фруктоза +, аглутинација -.
Наглашено нам је да је проблем у броју и леукоцитима, али нас занима и Ваше мишљење!
Унапред захвална, Мина.
Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Znači broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i više, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previše, to je činjenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono što takođe nije dobro je pojačana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporučujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u čaši vode sledećih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.
Dobar dan Doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
Likvefikacija: 25min (1.5)
PH: 7.4 (7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
Pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 65% (>30)
Patologija glave: 29% (<30)
Patologija vrata: 1% (<20)
Patologija repa: 5% (58%)
Aglutanacija: negativna
Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
Epitelne celije: nisu prisutne
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
Hvala
Dragi Vuče, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate između 00 i 06h, možete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane. Da pešačite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod žene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i slično).
Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
Apstinencija: 4 da a
Volumen ejakulata: 5 ml
Viskoznost: uredna
Koncentracija: 6,3 x 106/ml
Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
neprogresivni 0,4 x 106/ml
nepokretni 4,5x 106/ml
Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
Morfologija 32%
Okrugle stanice 0,5 x 106/ml
Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, što znači da njihovim korišćenjem će Vaš suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Međutim njegov spermogram nije sjajan i mnogo brže do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene životnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvaničnih medicinskih lekova.
Postovani doktore,
Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
PH 7,8
Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?
Dragi Peđa sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Najčešći i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida kaže da je sve u redu ukoliko imate 30% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima 38% takvih.
Sve ovo ne važi jedino u slučaju da je primenjen zastareli i već pomalo napušteni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.
Dragi Peđa, na žalost inverzija na 9 hromozomu vrlo moguće je upravo uzrok prethodnih spontanih pobačaja. Sa aspekta genetičara se vrlo često tumači kao verijanta normalnog nalaza, međutim čest je uzrok primarnog infertiliteta.
“A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility
Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”
Moj savet je da se obratite iskusnom genetičaru koji se bavi neplodnošću kako bi dobili savet za sledeće korake.
Pomenula bih i da je već više od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno još nešto da uzima uz ovu terapiju?
Treba da idemo na drugi pokušaj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapušen jajovod.
Draga Ana, spermogram nije sjajan, međutim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavajući za tako nešto. Kako bi povećali oplodnu moć njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se Vas lično tiče, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi što spremnije ušli u novi pokušaj VTO poktrebno je pored standarnih ginekoloških ispitivanja se pozabaviti i Vašim metabolizmom. To znači TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane.
Hvala puno na odgovoru doktore!
Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
Jedina prepreka je zapušen jajovod i endometrioza koju ću pre vto nadam se rešiti histeroskopijom radi uspešnosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti već godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je loš,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam što ste mi rastumačili, i poboljšaću mu terapiju svakako jer nećemo pre leta na nov postupak.
Još jednom hvala Vam i srdačan pozdrav.
Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono što bode oči jeste broj leukocita koji sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ubeđen sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da će i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno uđu u normalu.
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
Apstinencija 4 dan
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.3ml
Ph. 7.8
Broj spermatozoida ml 62.0
Broj spermatozoida 204.6
Progresivno pokretni 0.39
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.62
Abnormalne forme 0.38
Patologija glave 0.15
Patologija vrata 0.12
Patologija repa 0.11
Dragi Predraže, odličan je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da povećate oplodnu moć spermatozoida uzimajući Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Možete malo još popraviti oplosnu moć tako što ćete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili pojačanu sluzavost (viskoznost) predlažem da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmućenu u vodi.
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?
Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da počnete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Imače savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.
zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
Već duže vreme koristim vitamine različite, između ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
Obzirom da planiramo trudnoću (desila se jedna trudnoća i pobačaj), zanima me šta od suplemenata još da koristim da popravim spermogram i poboljšam mogućnost začeća. Takođe, obzirom da mi je broj leukocita povećan od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?
Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, što sugeriše da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što potvrđuje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
Savetovao bih Vam da ukoliko već niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
hvala vam na odgovoru.
Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.
Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu urađeni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To što je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne znači da je i kod nje. Mora da se proveri.
Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala treća. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sačekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.
Draga Goco, na žalost radi se o velikom problemu sa pokretljivošću spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to između 7 i 9 h pre podne.
Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
Unapred hvala i ocekujem vas odgovor
Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno loše utiču na spermatogenezu, doduše samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu moć, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napišete o kojem antibiotiku se radi, rado ću Vam odgovoriti preciznije.
Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, već 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slučaju ima veću šansu da se zakači i da dođe do trudnoće.
Da, savetujem da to pokušate.
Poštovani doktore rezultati mog spermogama su:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Interesuje me Vaše mišljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da utiče što sam prilikom davanja tečnosti na analizu imao “promašaj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ću za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Vašem stručnom mišljenju.
Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da pošaljete na analizu. Ne morate ništa da čekate, već čim budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi pošaljite i vrlo rado ću ga prokomentarisati.
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5
Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)
Spermokultura – nije nista izolovano.
Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i loše likvefakcije? Fruktoza?
Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
Hvala puno!
Dragi Šone, predlažem da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon što ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljujući N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji utiču na proces spermatogeneze pozitivno.
Međutim taj preparat rešava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.
Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)
Dragi Šone, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.
Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
Fsh :6
Lh:5
Amh:0,77
Endometrijum mi je bio tanak?
Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c
Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
I da li imamo sanse za potomstvo?
Hvala i pozdrav
Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije između ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.
Hvala Vam najlepse.
Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
Hvala Vam puno, svako dobro.
Poštovani doktore Bojoviću, partnerov D vitamin je 53.
Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
Moj D vitamin je 106.
Hvala
Draga Valentina, na žalost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predlažem da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.
Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.
Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,
Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najviše poraditi na genetici u spermatozoidima, tačnije na DNK u njima. Zato predlažem da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje sledeća 3 meseca ne počinjete sa VTO jer bih pojačao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.
Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
Hvala unapred
DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na žalost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da nađu nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ćerkicu. I tek onda se daje pravi lek.
Dragi Miloše, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogičnost. Naime, piše da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. Činjenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Vaših 13% sa normalnom formom je više nego dovoljno jer treba da ih ima više od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.
Postovani doktore,
Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
vremenu i odgovoru.
Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.
S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).
Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predlažem da se obavezno izleči infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno utiče i na proces spermatogeneze i na oplodnu moć spermatozoida.
Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je pronađena bakterija enterococcus posle terapije kažu da više nisu izolovane , ali ću ponoviti …spermogram je sledeći
PH 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 88,0
Pokretni 49,0
Slabo pokretni 40,0
Nepokretni 11,0
Normalne forme 66,0
Patološke forme 34,0
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitalne ćelije 3
Ono što me je plašilo da sam duži vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao
Poštovani doktore,
dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.
Boja: beličasta, Konzistencija:gušća
Količina u ml: 2,1
pH: 7,4
Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
Živih spermatozoida(eozin): 30,0%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
aktivna progresija (A)/
slaba progresija (B)/
bez progresije (C) 2,0,%
nepokretni (D) 98,0 %
Normalnih oblika 98,0 %
Defekt glave >98,0 %
Draga Jelena, na žalost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Vašeg verenika nema ih uopšte, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stručnjaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i započeo sa lečenje.
Postovani doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 49 %
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 17%
Normalne forme 65% ref vrednost >60
Patoloske forme 35% ref vrednost <40
Leukociti 4
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Srdacan pozdrav i hvala u napred
Poštovani doktore Bojoviću zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
Evo rezultata:
Dužina apstinencije:4 dana
Uzorak:kompletan
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:15min.
Vol.ejakulata:0.8
pH:7.7
Normalni oblici:0.56
Patoloski oblici ukupno:0.44
Patologija glave:0.18
Patologija vrata: 0.20
Patologija repa:0.06
Ukupan br.spermatozoida:41.20
Br.spermatozoida/ml:51.50
Progresivno poktetnih a+b:0.41
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.43
Leukociti:0.04
Ostale ćelije:4.53
Vitalnost:0.68
Srdacan pozdrav i hvala unapred!
Aleksandar
Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino što odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. količina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, znači nedovoljno.
Predložio bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupiš 1 i dobiješ gratis još 1 kutiju. Pije se razmućeno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo rešili problem.
Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, već pomoćno lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni što se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje što se zapremine tiče, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i više ukoliko se dosta znojite.
Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
Hvala vam puno na vremenu i savetima!
Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I lečiti.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
godina: 32
apstinencija:5 dana
Ph:7,4
količina u ml: 3,2
br.spermatozoida u L:20,0
br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
br.spermatoyoida 86,0
ukupno pokretnih 78,0%
aktivno progresivnih: 45%
slaba progresija:23%
bez progresije:10%
normalnog oblika: 80%
patoloških oblika:20%
aglutinacija +
zbunjuje me aglutinacija pošto je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to može da utiče puno na neplodnost jer već 3 godine nije došlo do začeća i da li može na neki način da se aglutinacija izleči?
Hvala unapred na odgovoru
Draga Jelena, svakako da može. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Znači treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se dešava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
što se tiče briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? Što se tiče ostatka spermograma, da li je on u redu?
Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporučio bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.
Postovani doktore,
Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.
Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
Srdacan pozdrav!
Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
Međutim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, što znači da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
U svakom slučaju bih preporučio da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
Ostali parametri su kako treba.
Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci pokušavam al ne ide.Molim vas odgovorite.
Spermogram:
Fuzija apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,5
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 pozitivno
Aglutinacija pozitivno
Broj spermatozoida 8,1
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
Progresivno pokretni 49,0
Pokretni spermatozoida 27,0
Nepokretni spermatozoida 24,0
Normalne forme 60,0
Patološke forme 40,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 10,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 5,1
Eritrociti/
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,76
Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao što je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Međutim ono što nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. I povišen pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Ako je za utehu, uglavnom se dosta lakše biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivošću.
Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
Zapremina 2.4
Ph 7.5
Fruktoza 1.o pozitivna
Aglutacija Nema
Broj 103.5
Po zapremini 248.o
Progresivno pokretni 41.o
Pokrtni 25.0
Nepokretni 34.0
Normalbe formw 50.0
Patoloske forme 50.0
Patologija glave 33.0
Patologija vrata 5.0
Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
Epitelne celije Retke
Draga Didi, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci.
Srdačan pozdrav,
Dragi Nikola ukoliko je urađen koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Što se abnormalnih formi tiče, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slučaja imate normalnih više nego što je granica, a samo u prvom koji je odavno napušte (2010.godine) imate manje.
Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi često stižu rezultati bolji ili gori nego što je realno stanje.
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
Da li je moguce ovo nekako popraviti?
A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 75.2
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.58
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.61
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.05
Patologija glave 0.69
Patologija vrata 0.17
Patologija repa 0.09
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i
Dragi Nikola, mišljenja sam da treba sačekati sa operacijom, odnosno ukoliko proširenje vene dođe do 4 i više milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.
Poštovani dr.Bojoviću,zamolila bih vas za tumačenje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudnoće, koja se završila kao nepoželjna, godinu dana pokušavamo, i ništa.
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 40% hipokineza 45%
Akineza 15%
Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
Normalne forme: 69%
Patološke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predložio bih samo da suprugu date da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još poboljšali oplodnu moć njegovim spermatozoidima.
Imam jedno pitanje za doktora. Muž mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdržavamo od seksualnih odnosa?
Srdačan pozdrav.
Postovani doktore,
Molim Vas za objasnjenje.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Nole
Dragi Nole, mišljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naročito ovi jaki, kojima lečimo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
Za suprugu predlažem da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi sledeće dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala treća.
Kontrolne briseve uraditi tek kada prođu pune 3 nedelje kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Recite supruzi da pokuša da izbaci iz ishrane slatko i belo brašno.
Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predlažem da se suprug javi iskusnom stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno lečio.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Molim Vas da mi protumačite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.
Izgled bjelicasto sivkast
Viskoznost srednja
Volumen 0,2 ccm3
Ph 7,00
Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
Ukupno pokretnih 40%
Brzo progresivni 20%
Sporo progresivni 20%
U mestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
Normalni 65%
Abnormalni 35%
Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%
Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm³)
Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 što je kiselije nego što bi trebalo da bude. Sve to može da se popravi ispitivanjem i lečenjem, ali je jako važno koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporučio da li da odmah idete na VTO ili da se pokuša sa lečenjem i koliko dugo ?
Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !
Dragi MArko ukoliko planirate da do trudnoće stignete prirodnim putem, predložio bih da se ispitate i adekvatno lečite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba lečiti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Draga Sanja, spermogram Vašeg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog činjenice da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i duže.
Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
__________________________________
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):
Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
Konzistencija sluzava,
Zapremina 3,2 mL,
pH 7,7,
Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
Progresivno pokretni 0,35
Pokretni 0,18,
Nepokretni 0,47,
Leukociti 0,08 10na9/L,
Ostale celije 1,48 10na9/L,
Vitalnost 0,62,
Normalne forme 0,66,
Abnormalne forme 0,34.
Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?
Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.
Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povišena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporučio bih da pre sledećeg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. Očekujem da se poboljša stanje i likvefakcije i sluzavosti.
Vitamin C i E nastavite do daljnjega.
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
Molim za mišljenje na sledeće parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
Izgled sperme gušća, zamućena, beličasta
Sluz -
Količina u ml 1,8
Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
Živih smermatozoida(eozin):69%
Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
Normalan oblik 45%
Patološki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
Aglutinacija ++
Imala sam dva spontana pobačaja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i počeću sa terapijom.
Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Poštovani doktore Bojović.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim vašu dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam naišla. Verujem da će vam se dobra dela vratiti.
Uradiće i te briseve.
Ako sam Još jednom hvala mnogo!
Bojana
Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam našao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je što je ejakulat “razvodnjen”, a to znači da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego što treba da bude. Drugo odstupanje, koje ćemo malo teže rešiti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Molim vas za savet šta osim suplementacije može da se uradi na povećanju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na sledećoj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pušač, vrlo retko pijem alkohol, fizički sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimirajuće što i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li još nešto što treba da uradim i da li uopšte situacija može da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
Hvala unapred.
Dragi Nikola krenuću od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najviše zavisi od godina starosti supruge i njenog opšteg zdravstvenog stanja i normalno ginekološkog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je očigledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je očigledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To znači da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvanični medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siključivo ukoliko nakon što uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima pronađeno razlog za takvu vrstu terapije.
FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
Preporučio bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima između 7 i 9 h.
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred
Dragi Nikola, upravo sam Vaše pitanje pronašao u spamu. Što se Varicocele tiče, nabolji rezultati posle operacije se očekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, što kod Vas nije slučaj, tako da Vam ja za sada ne preporučujem operaciju.
Poštovani doktore,
Supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
Smt – Ph 8.5
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je narušena jednim delom i oplodna moć spermatozoidima, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Pozdrav doktore,
Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze što sam bio prehlađen u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim još neke analize?
Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slučajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.
Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
eritrociti 2. epitelne celije 3
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
Predložio bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi načešće ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.
Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem
Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!
Dragi Bojane, Vaša pitanja su otišla u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kraćim razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada prođe 3 meseca suplementacije.
Poštovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudnoću ili insemenaciju?
Apstinencija 4 dana
Volumen 3.8 ml
Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
Pokretnih: 30%
Progresivno pokretnih 30 %
Neprogresivno pokretnih 27 %
Nepokretnih 43 %
Normalnih spermatozoida 2%
Viskoznost normalna
Leukociti -
Eritrociti -
Likvefacija kompletna
Hvala unapred
Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih što znači da vrlo malo nedostaje.
Međutim što se morfologije tiče je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
To znači da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
Sve gore navedeno smeta da oplodnje dođe, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako više od 4 pokušaja.
Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
Apstinencija: 5 dana
Konzistencija: sluzava
Ph vrednost: 7.5
Broj spermatozoida: 17.00
Ukupan br. spermatozoida: 42.50
Vitalnost: 73
Pogresivni: 42
Pokretni: 30
Nepokretni: 28
Patoloske forme: 49
Normalne forme: 51
Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je takođe važna za procenu kakve su šanse da uspe inseminacija. Međutim pošto je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mišljenja sam da su jako dobre šanse da Vam uspe inseminacija, ali isključivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, već i na stanje Vaše krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
Statistika kaže da nema smisla raditi više od 4 pokušaja, jer nakon toga drastično pada procenat uspešnosti te metode, inseminacije.
Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
Vama hvala, srdacan pozdrav. ❤️
Poštovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Došlo je do nezaštićenog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojović mi je nju preporučila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.
Draga Sofija, jajo je teško sa sigurnošću odgovoriti na ovo Vaše pitanje. Mnogo je lakše kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporučujem da kada dobijete menstruaciju dođete kod dr Tatjane Bojović kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je moguće da ste ovulaciju imali kada ste imali nezaštićen odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slučaju nema mogućnosti da ste ostali trudni.
Poštovani doktore,
Analizom spermokulture utvrđen je veći broj streptococcus grupe viridans. Takođe, kod žene je utvrđeno prisustvo veće količine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su rađene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli rešiti ove probleme?
Dragi Slaviša, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave veću štetu nego korist. Predlažem da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo brašno i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se čujemo.
Likvefakcija 25 min.
Izgled žuckast
Konzistencija blago pojacana
Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
Smt-pH 7,9
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
Spr-pokretni C: 0,15 I
Spr-nepokretni D: 0,51 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,14 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,07 I
- Angulacija 0,07 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I
- Uvrnuti 0,14 I
- Kratki / I
- Dupli / I
Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
Hvala najlepse!
Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresrediću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
Dakle, konzistencija blago pojačana sugeriše da je ejakulat hiperviskozan i za tako nešto preporučujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 7.9 znači nešto povišen, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu može da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se ispita i vidi o čemu se radi kako bi se adekvatno lečilo.
Dragi Srđane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne može da se isključi mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem. Međutim što slabiji rezultat spermograma, toliko i manja šansa. To znači da je kod Vas jako smanjena mogućnost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.
Draga Ana, to što ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa došao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.
Draga Barbara, kao što ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, znači 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu piše da ima samo 2 % normalne morfologije.
Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti životne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda početi sa terapijom.
Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povišen što sugeriše da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odličan.
Postovani,
Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!
Likvefakcija 20 min.
Izgled belicast
Konzistencija blago pojacana
FIZIŠKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,12 I
Spr-nepokretni D: 0,46 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
GLAVA: 0,16 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,06 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,14 I < 0.20
- Angulacija 0,14 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predložio bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoida, a sve to kako bi “ KONZISTENCIJA BLAGO POJAČANA “ bila korigovana. Inače sve ostalo je sjajno.
Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
_____________________________ref.vred
Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
Boja bledozuta
Viskoznost 0_____________________0
Likvefakcije zavrsena
PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
Broj spermatozoida 182___________20-250
Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
Patoloski oblik 10
Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
Hvala unapred
Draga Slađo, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je urađen korektno. Što se aglutinacije tiče, nije dobro što je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a nastaje najčešće kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predlažem da se to detaljno ispit.
Zdravo Doktore moje postovanje…
Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
Likfefakcija 25.00 min
Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
Konzistencija normalna
pH sperme 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
Vitalnost 70 >58 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
Progresivno 22 %
Pokretni 33 %
Nepokretni 45 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
SPERMOGRAM:
Normalne forme 47 >30 %
Patologija glave(<20%)
Makro 2%
Patoloske forme 53 < 70 %
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
ostatak Kratki 2%
OLIGOSPERMIA
Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 22% takvih.
Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.
Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
Volumen 1,8 (2-6)
Ph7,8
Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
Zivi sperm 40(50)
Ne zivi60 treba (50)
Povresivno pokr 21% treba 25%
Ili ukupno 50 %
Sporo pokr 10%
Nepokr 60
Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %
Dragi Dušane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Vaš spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zračenja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predlažem da zbog svega navedenog počnete da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sledćih najmanje 3 meseca i duže kako bi uticali na Vaš DNK koji je kod svakog muškarca preko 45 godina starosti defragmentovan.
Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred
Postovani doktore
Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
Hvala unapred na odgovoru
Draga Danijela, odličan je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko značajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno veći.
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma.
ZAPREMINA 8,60 mL
PH 8,00
BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
NORMALNE FORME 60%
PATOLOSKE FORME 40%
LEUKOCITI 5-10
ERITROCITI PO KOJI
EPITELNE CELIJE 1-2
Dragi Nešo posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Povećana zapremina često sugeriše da se radi o prisustvu infekcije.
Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
Ukoliko do trudnoće ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suviše su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.
apstinencije 5 dana
Prvi put radim spermogram test
Takodje zena bila kod ginekologa
Utvrdjeno je da ima upalu besike
Kome da se obratimo ?
Hvala unapred
Draga Ana, zapremina i broj su odlični, međutim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošću, a kod Vašeg partnera su izračunali da ima 17% takvih.
To bi moralo da se popravi. Nikako ne znači da sa i ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.
Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Ostalo(grudvice): da
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Aktivne progresije nema
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen
Draga Mila, na žalost ne postoji univerzalni lek ili pomoćno lekovito sredstvo koje garantuje rešenje ovog problema. Ono što bode oči i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
Predlažem razgovor, tj. konsultaciju kod stručnjaka za muški sterilitet gde će se pričati o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Andrositol plus je odličan preparat, koji najviše uspeha donosi muškarcima koji imajumpovišenu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje priča sa svim preparatima koji su koncipirani za muški sterilitet.
Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
Hvala
Postovani Dr. Bojovicu,
Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala
Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji šansa za prorodno začeće ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
Likvefakcija Normal
Viskozitet Normal
Izgled Normal
Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
Procenat spore pokretljivosti 9 %
Procenat nepokretnih 77 %
Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
Procenat patološke morfologije 80 %
Broj leukocita 8 – 10
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za pokušaj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), što niako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa znatno smanjena.
Poštovani,
Da li bi mogli da protumačite spermogram.
Da napomenem da imam uvečenje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.
Ph 7.4
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 71.4
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.20
Nepokretni 0.50
Leukociti 1-2
Dragi Miloše, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tunačenje, dosta je šturo opisan, akod pokretljivosti su dosta “okrugli” brojevi.
Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 30% takvih.
Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudnoće ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
Unapred zahvalna.
Analiza guste kapi:nativno obojena
Likvefakcija u toku 30 min : Da
Konzistencija :gusca
Bistrina:Zamucena
Boja:Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml:3.1
Ph:7.6
Broj spermatozoida u L : 30 x 10⁹/L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10⁹/L
Zivih spermatozoida (eozin) 40%
Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Defekt glave 95%
Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da može da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.
Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.
Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.
Dragi Mišo, svakako. Ja lično radim tu analizu već 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zakažite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Dragi Mišo, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao što su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, proširena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizička aktivnost, dužina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uvećanje prostate koje ste naveli.
Dobar dan dr Bojovicu,
Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
Zapremina: 2,6 ml
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: negativna
Broj spermatozoida: 217 10*9/l
Pokretni: 47%
Slabo pokretni: 38%
Nepokretni: 15%
Normalne forme : 68%
Patoloske forme: 32%
Leukociti: 12
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
Nisu izolovane patogene bakterije
Chlamydia je negativna
Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
Mycoplasma je negativna
Antibiogram ureaplazma urealatycum:
Josamicin – neosetljiv
Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
Ofloxacin – neosetljiv
Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
Hvala
Dragi Vukašine, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim uredan. Popravićete oplodnu moć kada izlečite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to znači 2 x 1 .
Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.
Postovani ,
Da li biste mi protumacili nalaz
kolicina u ml ,3,0ml
br spermatozoida u ml:44,0×10^6/ml
br spermatozoida u ejakulatu 135,0×10^6
zivih spermatozoida 45%
ukupno pokretnih(gusta kap )45%
aktivna progresija 10%
slaba progresija 30%
bez progrwsije 5%
nepokretnih 55%
defekat glave 60%
defekat vrata i srednjeg dela 10%
defekt repa 10%
Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Pokušajte još jednom da ga pošaljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Iz ovoga što mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Međutim nigde ne piše procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patološkom. To nedostaje.
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )
Kolicina u ml:3,7
Broj spermatozoida u ml: 33
Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1
Ukupno pokrernih (gusta kap):39
Aktivna progresija (“A”):1
Slaba progresija (“B”):38
Bez progresije (“C”):12
Nepokretnih (“D”):49
Normalnih oblika:11
Patoloskih:89
Defekt glave:78%
Defekt vrata i srednjeg dela:4%
Defekt repa:0%
Citoplazmatske fragmentacije:7%
Leukociti 0,9
Nisam pusac,ne pijem alkohol.
Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?
Dradi Miki pre će biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica preležane infekcije Koronom.
Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram tačno 3 meseca od kako ste se izlečili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.
Poštovani, da li bi ste mogli prorumačiti ove rezultate.. Pokušavamo već neko vreme, ali sve bezuspešno. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tumačenje i savet. Hvala unapred.
Likvefakcija 40 min
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
Smt-volumen ejakulata 2.2
Smt-pH 7.5
Spr-broj spermatozoida 70
.Spr-broj spermatozoida 154
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
Spr-pokretni C: 0.10
Spr-nepokretni D: 0.80
Spr-leukociti 0.7
Spr-vitalnost 0.30
Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
GLAVA: 0.25 I <0.30
VRAT 0.20 I < 0.20
REP: 0.35 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje, ali je šansa da se tako nešto dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje postoji opipljiva mogućnost da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih može da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.
Dragi Milane Vaš spermogram je sjajan.Činjenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je nešto produženo, a samim tim i oplodnja moć blago smanjena.
Najčešći uzrok produžene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Apstinencija: 3 dana
Likvefacija: 30 min
Viskoznost: slabo viskozna
Zapremina: 5ml
Ph: 7,5
Inicijalna fruktoza: pristuna
Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml
Dragi Nole, da bi se opredelili za sledeći korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i više godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima između 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da pokušamo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naročito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
Šansa da prirodnim putem dođe do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.
Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?
Dragi Nole, šansa postoji, ali je sve manja i manja što se više dodaju razlozi za neplodnost. Predlažem da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekološkom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas lečimo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.
Molim Vas za komentar spermograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 1.6
Ph 7.9
Aglutinacija negativna
Broj sper 41 10*9
Pokretni 38%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 30%
Normalne forme 49%
Patoloske 51%
Draga Jelena, dosta štur prikaz spermograma, ali ono što je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, neka partner dođe da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani, jutros oko 10h mi je uradjena inseminacija druga po redu. Pre inseminacije sam pila klomifen. Par sati posle inseminacije su me probudili uzasni bolovi u stomaku kao upala misica toliko jaka da ne mogu sama da ustanem. Dobila sam i temperaturu 38. Isto sam imala malu temperaturu 37.1 i posle prve inseminacije i bolove..ali mnogo blaze.. Posto sam inseminaciju radila u drzavnoj bolnici nece me primiti zbog povisene temperature. Molim za savet. Hvala!
Molim Vas za pomoć i Vaše mišljenje o rezultatima. Suprug je pre mesec dana dobio rezutate analize spermograma. U ispitivanja smo krenuli zbog spontanog pobačaja koji sam imala prethodne godine, a nakon godinu dana ponovnog pokušavanja se ništa ne dešava i zbog toga smo rešili da ispitamo da li je sve u redu. Nakon 4 dana apstinencije nalazi su:
Likvefakcija >60 min
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ.
Smt – Zapremina ejakulata 2.1
Smt – Ph 8.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ.
Spr – broj spermatozoida (ml) 19.1
Spr – broj spermatozoida 40.1
Spr – progresivno pokretni 0.45
Spr – neprogresivno pokretni 0.13
Spr – nepokretni 0.42
Spr – leukociti 0.3
Spr – ostale ćelije 0.1
Spr – vitalnost 0.70
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ.
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.06
Takođe mu je na pregledu ustanovljena Varicocele testis sin I 861.
Draga Katarina, da li je meren promer proširene vene levog testisa i ukoliko jeste koja mu je dimenzija.
Osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su mu u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i likvefacija koja treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod njega je preko 60 minuta, zatim konzistencija koja treba da bude normalna, a kod njega je abnormalna (hiperviskozan) i ph treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8,5.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka E.Coli, što treba ispitati i izlečiti.
Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno znog konzistencije i viskoznosti.
Postovani doktore zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma.
Imam 30 godina, nikad nisam pusio, pio kafu, pio alkohol u vecim kolicinama.
Ono sto bi moglo uticati na rezultate je da sam pio Ibuprofen par dana zbog bola u ledjima i bio sam u sauni dvadesetak dana prije davanja prvog uzorka, pored toga poslednjih par mjeseci su mi prilicno stresni.Prije godinu dana supruga je imala trudnocu koja se zavrsila spontanim pobacajem.
Prvi put sam radio spermogram 12.11.2020 i dobio sledece rezultate:
-Izgled: zuckast
-Zapremina ejakulata: 9,5
-Liflekacija: 18
-Viskoznost: smanjena
-Koagulacija: da
- pH 8
- Broj spermatozoida/ml: 10 x10`6
- Broj spermatozoida/Vol: 95 x10`6
- Progresivno pokretljivih: 40%
- Pokretnih u mjestu: 10%
- Nepokretnih: 50%
- Leukocita: 6-8 u vidnom polju
# Spermocitogram
-Normalne forme: 54
-Abnormalne forme 46
-Glava 4
-Vrat 1
-Rep 41
Nalaz sam ponovio nakon mjesec dana u drugoj labaratoriji i dobio sledece rezultate:
- Liflekacija: 20 min
- Konzistencija: Normalna
- Zapremina ejakulta: 6.3
- Ph : 7.9
- Broj spermatozoida/ml: 0.5 X10`6
- Leukociti: 0.1
UZ napomenu:U NATIVNOM PREPARATU NADJENI RIJETKI POKRETNI I NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI.
POKRETLJIVOST, VITALNOST I SPERMOCITOGRAM NIJE MOGUCE URADITI ZBOG NEDOVOLJNOG
BROJA SPERMATOZOIDA.
Dragi Nemanja naglašeno je velika razlika između ta dva spermograma koja ste radili u razmaku od samo mesec dana u dve različite laboratorije. Moj savet je da sačekate mesec dana od drugog spermograma i odete u neku od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Testisima je radna temperatura 35,8 Celzijusa, tako da im nikako ne odgovara sauna, džakuzi, tuširanje toplom vodom, voženje sobnih i običnih bicikala,mobilni u prednjem džepu i lap top u krilu, grejači sedišta u kolima.
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga. Pokušavamo prirodnim putem, a pripremamo se i za vantelesnu oplodnju. Suprug ima 51 godinu, odlicne je kondicije i zdravlja, nepusac, retko pije alkohol. Sklon je brzoj hrani.
Spermogram je radio u Jevremovoj posle 3 dana apstinencije.
Period likvefakcije: 60 min.
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Volumen: 3,3 (ref. vrednost: 2-5)
PH: 8,3 (ref. vr. 7,2-7,8)
Aglutinacija: ne
Ukupna koncentracija: 3,4*10/6mL (ref. vr. >= 15*10/6)
Ukupan broj sperm. po ejakulatu: 11,2*10/6 (39*10/6)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 0.6*10/6 17,65% r.v.>=40%
Spora, linearna ili nelinearna 0.2*10/6 5,88% r.v.<=5%
Na mestu 0.2*10/6 5.88% r.v.<=5%
Nepokretni 2,4*10/6 70,59% r.v. =4%)
Bili bismo Vam zahvalni za tumacenje.
Pozdrav, Marija
Izgleda da su se tokom kucanja izbrisali sledeći podaci, dodajem ih:
Koncentracija nakon swim up: Nije određivana.
Ostale ćelije (*10/6mL): 1,3*10/6mL leukociti – eritrociti -
Oligoastenozoospermija
Komentari /
Procena morfoloških parametara: Nalaz granično uredan sa oko 4% morfološki neizmenjenih spermatozoida.
(Referentne vrednosti za uredan nalaz po Krugerovim kriterijumima: >=4%)
Pozdrav,
Marija
Draga Marija, bez obzira da li pokušavate da ostvarite trudnoću prirodnim putem, inseminacijom ili VTO, obavezno suprug treba da uzima na duže (najmanje 3 meseca) visoku dozu vitamina C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog toga što svaki muškarac preko 45 godina ima povećam procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNk, a to se koriguje navedenom terapijom.
Za inseminaciju ili prirodni put oplodnje morao bi spermogram da se popravi i to i koncentracija i progresivna pokretljivost.
Draga Milice, konzistencija ima veze sa lepljivošću sperme (viskoznostj. Najčešće ima veze sa prisustvom urogenitalne infekcije (prostata) ili prisustvom antispermatozoidnih antitela. Predlažem da partner koristi 28 dana preparat Andrositol plus po jednu kesicu dnevno i ponovi u istoj laboratoriji spermogram. Pa mi javite da li je konzistencija uredna.
Dobar dan doktore da li mozete da protumacite ovaj nalaz
Volumen 1,8
Ph 7,8
Spermatozoidi u ml 9,6
Smermatozoidi V 17,3
Leukocina i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 34
Ne zivih 66
Pogresivno brzi 21
Pogresivno brzi 10
Nepogresivno 6
Nepokretni 63
Normalni formi 0,24
Abnormalni formi 0,76
Kruskasta 0,14
Mala 0,9
Velika0,25
Izduzena 0,2
Spicasta 0,2
Deformisana 0,2
Citoplazmatski ostatak 0,7
Angulacija 0,07
Uvrnuti 0,08
Pitanje muskarac u 55 godiblni sa ovim nalazima koliko ima mogucnosti
Prirodno da dobije dete sa mladjom devojkom ispod 30 god,hvala
Draga JAdranka, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali bi morao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da u potpunosti zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim nalazom je moguće da dođe do trudnoće ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer je broj po mililitru 9,6 miliona a treba da nude najmanje 15 miliona, jer je procenat progresivno pokretnih 21%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 24%, a treba da bude najmanje 30%.
Svaki muškarac na sve ovo ukoliko ima preko 45 godina starosti ima i povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim genima (DNK). Iz tog razloga savetujem da partner počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Hvala vam na odgovoru,naime on ima vec dvoje dece od po 30 godina ali od tad iz raznih veza nije ni jedna ostala trudna iako nije bilo zastite, cak i sa dosta mladjim devojkama da li bi to znacilo da postoji problem? Hvala vam
Poštovani doktore,
U sklopu ispitivanja steriliteta, urađeni spermogram pokazuje normalne sve parametre, osim aglutinacije koja je pozitivna.
Da li postoji neki preparat, lek ili suplement kojim se ovo stanje može poboljšati?
Hvala Vam. Pozdrav
Dragi Milane, moj je savet da se prvo ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indiretkna antispermatozoidna antitela. Od državnih ustanova to se može uraditi na Torlaku. Rade samo utorkom pre podne na zakazivanje, a od privatnih u Jevremovoj bolnici koja se nalazi u Gospodar Jovanovoj ulici u Beogradu.
Dragi Milorade, dobar je spermogram. Međutim što se Varicocele tiče, savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled testisa i da Vam izmeri najveće promere vena. Ukoliko je 4 mm i više, bilo bi dobro da se operiše, jer bi time još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Poštovanje,
U nedavnom spermogramu odradjenom 3 meseca nakon operacije varikokele kod supruga je prisutna aglutinacija. Da li je moguce da se ona javila kao posledica operacije, i ako je tako, da li ce prirodnim putem nestati, uz pomoc suplemenata (cink, selen, vit C, vit E)? Uporno vec 2 godine radimo na bebi i imali smo samo jedan spontani pobacaj (2018. godine). Ja dijetom kontrolisem glukozu u krvi i uzimam prirodne hormone stitne zlezde i sada mi je TSH 0.44 i fT3 i fT4 su normalni, kao i feritin, folna kiselina i vit D. I jos jedno pitanje: kako smanjiti kiselost vagine u toku ovulacije? PH trakice kazu da sam kisela i u tom periodu, verujem da to otezava spermi da odradi posao. Da li savetujete praktikovanje BSF (baking soda finger)?
Svako dobro,
Aleksandra
Hvala Vam na brzom odgovoru. Mi svakako planiramo da zakažemo posetu Vašoj ordinaciji, pregled i konsultacije. Da li kod Vas možemo odraditi MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela ili to moramo u nekoj od laboratorija Jevremova / Konzilijum ili BioMedica? Ili u nekoj drugoj? Došli bismo kod Vas sa već pripremljenim dokumentima. Suprug nikada nije proveravao hormone, da li i to treba da pripremimo? Svako dobro.
Postovani
Pisem vam iz Makedonija tako izvinite za moje eventualne jazicne greske
Radio sam spermo gram,svi nalazi su u ramke normala,ali imam pozitivan nalaz na Aglutinacija,kako do beba sa ovoj nalaz.
Pozadav i fvala
Dragi Bojane,
Ukoliko nalaz pokaže stanje aglutinacije, to nam govori da su u uzorku spermatozoidi gotovo prilepljeni jedan uz drugog glava/glava, rep/rep ili pomešano, a razlog za njegovu pojavu aglutinacije je prisustvo anti – spermatozoidnih antitela ili urogenitalne infekcije. To znači da je telo stvorilo antitela koja utiču na spermatozoide, i upravo ova pojava može otežati kretanje spermatozoida kroz cervikalni mukus. Potrebno je ispitati uzrok nastanka aglutinacije.
Dragi Bojane Vi ste mi u Vašem pitanju napisali ” imam pozitivan nalaz na Aglutinacija ” pa sam Vam i odgovorio vezano za Aglutinaciju.
Da Vam pojasnim, Agregacija – nepokretni spermatozoidi se lepe jedan uz drugi, pokretni spermatozoidi se vezuju za ne spermatozoidne ćelije i debris. Aglutinacija – pokretni spermatozoidi se vezuju za druge pokretne spermatozoide.
Predložio bih Vam da nabavite preparat Andrositol plus i uzimate 1 kesicu dnevno 28 dana pa ponovite spermogram kako bi videli da li je stanje bolje.
poštovsni doktore Bojiviću, pišem vam ovdje drugi put, i prvi put ste bili jako ljubazni i odgovorili pa se nadam da ćete i sada
naime, supruga i ja pokušavamo potpmstvo sada već 18-19 mjeseci,
prvi spermogram sam radio 2019 u novembru i nakon toga dobio dijagnozu azospermie terapiju antibiotikom-cyprobay 500 2×1-10 dana, ortomol fertil plus i ezerex,
nakon 3 mjeseca sam uradio kontrrolu nalaz je bio:
volumen: 2,4
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 50%( minimum 40%)
progresivni 30%
neprogresivni 20%
nepokretni 50%
agregacije prisutne
debris izražen
nezrele forme: spermatide
leukociti: povećan broj
radio sam i pregled kod urologa, pregled testisa i sve što ide uz to, nakon toga i spermokulturu koja je bila uredna a nakon toga i briseve na hlamidiju, miko i ureoplazmu koji je takođe bio uredan
nakkon 8 mjeseci, suplementacije vitaminima E,C,D,B, selen, cink, asvaganda, maka, i još par nekih proizvoda za čišženje organizma kako do trudnoće nije dolazilo( pri tome supruga je bila kod ginekologa koji je rekao da je sve uredu) opet sam uradio spermogram sa sledećim rezultatima:
apstinecija 3 dana
volumen 2,2
likfifikacija uredna
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 55%
progresivno pokretni 25%
neprogresivno 30%
nepokretni 45%
agregacije prisutne
nezrele forme spermatide
debris izražen
leukocti:veliki broj
supruga je uradfila opet nalaz, papa test i nalaz na bakterije pa čeka rezultat, nakon toga je usmjerena da radi hormone itd -kako već ide ta procedura
ono što je meni uočljov je da svaki put ima veliki broj leukocita, koji uzrokuju kako mi je taj urolog prvi i drugi put objasnio, slepljivanje spermatozoida i nemogućnost dobre pokretljivost..
iako su kažu u klinici i urolog i ginekolog da do trudnoće sa ovim spermogramom može da dođe, jer je valjda solidan, svjestan sam da taj broj leukocita nije dobar te da kasnije može dovesti do pobačaja ili nekih poteškoća sa plodom
i ja i supruga smo fizički aktivni, trudimo se da se zdravo hranimo
umjereno -do 4-5 pića sednmično- konzumiran alkohol i povremeno zapalim jednu cigaretu
zanima me vaše mišljenje imate li neki prijedlog?
izvinite na ovako dugoj objavi
hvala unaprijed
s poštovanjem Bojan
Dragi Bojane, koliko vidim, Vi ste se dosta opteretili problemom i spermogramom. Moj je savet da se supruga obrati nekome od ginekologa koji se usko bavi neplodnošču ali i metabolizmom, znači ginekološkom endokrinologijom. Razlog je što najčešće ginekolozi kada traže uzrok steriliteta kod žene urade ispitivanje infekcije, prohodnosti jajovoda i funkcije jajnika, ovulacije. Međutim dovoljno je da je supruga malokrvna ili da ima niske nivoe vitamina D i folne kiseline u krvi, da ima insulinsku rezistenciju (OGTT) ili da joj je vrednost TSH hormona veća od 2 i da ima problem sa ostajanjem u drugom stanju.
Postovani doktore, molim za misljenje o Spermogramu, i da li da pokusavamo dalje prirodnim putem, posto se vec dve godine ne cuvamo.
Hvala Vam puno.
Likvefakcija 20 min.
Izgled beliþast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 3,4 ml
Smt-pH 7,5
Spr-broj spermatozoida 56,0
Spr-broj spermatozoida 190,4
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45
Spr-pokretni C: 0,11 I
Spr-nepokretni D: 0,44 I
Spr-leukociti 0,004
Spr-vitalnost 0,69 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,19 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,14 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,10 I
- Uvrnuti 0,10 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
Draga Sandra, ukoliko je spemogram stvarno ovakav, koretno urađen, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje, NORMOZOOSPERMIA. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji u periodu od 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima.
A Vama savetujem da ukoliko več niste odete kod nekog ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom i proverite nivo TSH, uradite OGTT, Nivo 25OHD3 (vitamin D) i nivo folne kiseline, kontrolnu krvnu sliku sa Leukocitarnom formulom i feritin i feremiju. Vrlo često dođemo do trudnoće korigovavši nešto od navedenog ukoliko se ispostavi da nije ako treba.
hvala puno na informaciji, da li sve to mogu da obavim kod vas, jer ginekoloski pregled sam obavila i sve je bilo u redu, ali se moj ginekolog ne bavi sterilitetom.
Postovanje Dr. Bojovicu zamolio bih vas za tumacenje rezultata i par saveta.
Makroskopski pregled ejakulata
Apstinencija:5 dana
Volumen:4.5 Ref.2-6
PH:7.6 Ref.7.2-8.0
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:18 Ref.20 x10/ml
Spermatozoida/V:261.1 Ref.>40 x10/Vol.
Leukocita:Nema Ref.< 1.0
Okruglih celija:Nema Ref.50%
Nezivih spermatozoida: 50% Ref.25
b)Progresivno sporo: 12 Ref.> 50%
c)Neprogresivno: 4
d)Nepokretni: 53 Ref. 0.50
Abnormalnih formi:0.56 Ref.< 0.40
Glave:
Kruskasta:0.1
Mala:0.07
Velika:0.20
Izduzena:-
Dupla:-
Spicasta:0.01
Deformisana:0.01 REF.<0.30
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0.10
Angulacija:0.04 REF. < 0.20
Repa:
Uvrnut:0.03
Dupli:-
Kratak:REF.< 0.20
Inicijalna fruktoza: Prisutna
Sa obzirom da mi je nedavno ustanovljena dijagnoza:
Epididymitis ch dex. Varicocoella testis sin Gr II
Mene zabrinjava rezultat spermograma – Morfologije Spermatozoida -
Konkretno Normalnih i Abnormalnih formi, dali je to u redu?
I dali je ovakav rezultat testa za operaciju Varikocele?
Ili je dovoljan za prirodnu oplodnju??
S' obzirom da neko vreme imam povremen bol
u desnom testisu od cega me verovatno noga desna i predeo stomaka boli..Interesuje me dali taj bol izaziva prosirenje vena ili nesto drugo?
Unaped zahvalan.
Dragi Milane, ja Vam savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled abdomena gde će Vam pogledati bubrege, jetru, prostatu i semene kesice i takođe ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom kojom prilikom će tačno izmeriti najveći promer Varicocoelle, jer nam je taj podatak bitni u proceni za potrebu operacije od rezultata spermograma.
Postovanje,dr.Djordje
Da li nam mozete prokomentarisati rezultate spermograma i spermokulture.Supruga i ja pokusavam neko vreme prirodnim putem.Mozete li nam reci da li su ovakvi rezultati spermograma i spermokulture dovoljni za oplodnju prirodnim putem,a ako nisu da li su dovoljni za inseminaciju.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija : 15 min(referentne vrednosti 1,5 )
PH: 7,2 (referentne vrednosti 7,2-7,8 )
Fruktoza 1.0 (referentne vrednosti 1.0)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Koncentracila spermatozoida : 32,5 mil/ml (referentne vrednosti >15 mil/ml)
Ukupan broj spermatozoida : 84,5 mil/ml (referentne vrednosti >39 mil/ml)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 52 % (referentne vrednosti >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 14 %
Nepokretni spermatozoidi(d) : 34 %
Normalne forme : 52% (referentne vrednosti >30)
Patologija glave : 41% (referentne vrednosti <30)
Patologija vrata : 2 % (referentne vrednosti <30)
Patologija repa : 5 % (referentne vrednosti <30)
Leukociti : 3-6 (referentne vrednosti 58 %)
Takodje spermokulura pokazuje da su zasejane bakterioloske i mikroloske podloge ostale sterilne.
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje,da li je ovo tzv normozooospermia i da li je dovoljno dobar za prirodni put oplodnje,a ako ne da li je dovoljno dobar za inseminaciju.
Hvala Vam
Izvinjavam se,ostao sam duzan dva podatka:
Zapremina je 2,6ml (referentna vrednost je >1,5)
I kod leukocita rzulatat je 3-6 (referentna vrednost je <15 u vidnom polju)
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava što se oplodnje tiče i VTO i inseminaciju i prirodni put oplodnje. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da ukoliko već niste do sada počnete sa vitaminom C 2 x 1000 mg pre obroka i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje sledećih 3 meseca. Ova terapija će da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da deluje na njihov genetski materijal (DNK).
Želim Vam sto pre lepe vesti.
Pozdrav doktore,
Uznemiren sam već oko mesec dana, u mojoj spermi se pojavljuju kao želatinske kesice. Ako možete da mi objasnite o čemu je reč i šta raditi dalje?
Hvala unapred.
Dragi Milane ima dosta različitih načina da se objasni pojava “želatinastih kesica”. Najčešće se radi o neredovnom ejakuliranju. Ukoliko to nije slučaj ima smisla uraditi spermokulturu kako bi utvrdili da li se radi o prisustvu infekcije.
Dragi Srđane, rezultat nije loš, ali bi neki parametri morali da se koriguju kako bi sve bilo u okviru referentnih vrednosti.
pH je 7.9, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 23%, a treba da bude najmanje 32%.
Ovo sve znači da i sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa da se to dogodi smanjena. Naravno to podrazumeva da je kod supruge sve kako treba.
Dragi Srđane, na žalost, to bi bilo napamet. Ukoliko želite da popravite te parametre, potrebno je prvo da posetite stručnjaka za muški sterilitet i sa njime popričate detaljno o Vašim životnim navikama (ishrana, spavanje, fizička aktivnost, konzumiranje duvana i alkohola), uradite pregled testisa, ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, proverite hormonski status i tek tada ima velikog smisla da se preporuči odgovarajuća terapija.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Pozdrav dr. Djordje,
Zanima me već duže vreme, oko vrha mog penisa,glavica, kruznog oblika se nalaze belivaste kao, bubuljice, na internetu sam pročitao da su to dobrocudne biserne papule. Da li možete da mi kažete nešto detaljnije o tome ?
Unapred zahvalan
Dragi Veljko usresrediću se u komentaru samo na vrednosti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Povećana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu moć i treba je regulisati. Savetujem Andrositol plus jer u sebi sadrži N acetil cistein koji kida lance sluzi i rešava taj problem. Pije se 1 kesica dnevno.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, a to znači da je seme više alkalno. S obzirom da ja savetujem visoku dozu vitamina C zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima, usput ćemo na taj način rešiti i pH. To znači barem 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C:
Verovatno najveći problem je morfologija spermatozoida jer je od potrebnih 60% sa normalnom morfologijom, kod Vas izračunato da imate 39% takvih. Na morfologiju utiče eventualno prisustvo varicocele, urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To sev treba ispitati.
I još na kraju, referentne vrednosti koje su prikazane u izveštaju laboratorije u kojoj ste uradili spermogram je WHO promenila još 2010. godine, tako da bih toplo preporučio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Postovani ,
Moj muz I ja pokusavamo da dobijemo dete 3 godine. Imala sam jednu biohemisku trudnocu, I missed ab. iz ivf. Oplodjenje je radjeno standardnim metodom ne ICSI posto je moj muz imao prethodno imao 4% morfoloski ispravnih spermatozoida sto je bio minimum pa se vodio kao normalan spermogram.Novi rezultati su:
Apscinencija:3 dana
Volumen: 3,3ml
Progresivno pokretni: 44%
Neprogresivno pokretni:31%
Nepokretni:25%
Normalnih formi:1%
Viskoznost: Normalna
pH: 8,2
Aglutacija: 25
Zelatinozni klamp: +++
Ostalo u redu
Molim Vas za savet. Voleli bi da pokusamo prirodnim putem zbog loseg iskustva sa IVF
Unapred hvala
Bojana
Draga Bojana, nedostaje u opisu spermograma broj spermatozoida po mililitru ejakulata, mada verujem da je dobar, a to znači preko 15 miliona. Što se spermograma tiče trebalo bi da se poradi na tome da pH sa 8.2 spustimo u okvir referentnih vrednosti (7.2-7.8), da rešimo problem aglutinacije i želatinoznog klampa. I naravno videti šta može da se uradi da se morfologija popravi da bude opet barem 4% sa normalnom morfologijom.
Što se Vas tiče, nemam uvid u medicinsku dokumentaciju, ali za prirodni put oplodnje ili inseminaciju, da nam se ne bi dogodilo da dođe do missed abortusa, bi pre nego što uopšte pokušate znamo kako stoje stvari sa štitnom žlezdom (TSH), insulinskom rezistencijom (OGTT), nivoima vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, fizičkom aktivnošču i navikama u ishrani. Sve to navedeno ima uticaja na uspešnost.
Dobar dan
Molim za tumacenje rezultata i da mi kazete da li je moguca inseminacija sa ovakvim spermogramom?
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
Dobar dan doktore molim vas za tumacenje.
Makroskopski pregled:
Zapremina (ml) 4.0
Karenca 4 dan
Tecan minut (N)
Konzistencija (N)
PH vrednost 7.8
Broj spermatozoida (× 10na sestom / ml) 103.5
Motalitet A 12%
Motalitet b 37.0
Motalitet C 6.3
Motalitet A+B prog. Ukupno 49.8
Ukupan broj pokretnih sper. U ejakulu (10 na sestom ) 232.8
Draga Dragana, ja ću komentarisati samo ono iz spermograma što odstupa od referentnih vrednosti. Dakle, Motilitet A koji je 12%, bi trebao da bude 32%, što znači da mora da se popravi. Zatim pošto je morfologija očigledno procenjivana po najrigoroznijem MOGUĆEM KRUGEROVOM KRITERIJUMU PROCENE MORFOLOGIJE KOJI TREBA DA BUDE NAJMANJE 4% sa normalnom morfologijom, njegovih 3% trebaju da se poprave.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije kod oba partnera, hormonski status, promeniti u životnim navikama sve ono što nije dobro (ishrana, spavanje, konzumiranje duvana i alkohola, fizička aktvnost). I uzimati adekvatnu terapiju. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da prve opipljive rezultate možemo tada očekivati.
Suprug i ja pokusavamo da zacnemo duze od godinu dana. Ja imam dijagnozu hidrosalpniks na desnom jajovodu, dok je levi jajovod potpuno prohodan i jajnik je u redu.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : vise od 60 min (koliko sam razumela ne mere posle 60min vise)
Viskoznost : sluzava
Volumen : 7 ml
PH: 7.7
Broj spermatozoida 16,4
Ukupan broj spermatozoida : 145,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 14 %
Pokretni spermatozoidi : 24 %
Nepokretni spermatozoidi : 62 %
Normalne forme : 60%
Patologija glave : 34%
Patologija vrata : 4 %
Patologija repa : 2 %
Vitalnost: 44%
Aglutinacija : negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije : nema
Leukociti: 1-3
Da li je ovakav spermogram dovoljan za inseminaciju ili VTO?
Da li preporucujete da suprug uradi neke dodatne analize?
Draga Ivana kada se pogleda spermogram i uporedi sa referentnim vrednostima, apsolutno je dovoljno dobar i za VTO i za inseminaciju, međutim sa vetovao bih da se koriguje još malo kako bi povećali uspešnost VTO ili inseminacije.
Verovatno Vam se potkrala greška u kucanju ili su u laboratoriji ppogrešili kod izračunavanja ukupnog broja spermatozoida koji se dobija množenjem zapremine ejakulata i broju spermatozoida po mililitru. DAkle 7 ml x 16.4 miliona po mililitru = 114.8, a ne 145,7 kako piše u tekstu.
Međutim problem ne leži u broju niti po mililitru niti ukupnom jer je to u redu.
Ono što nije kako treba je što likvefakcija traje više od 60 minuta jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim ista je priča sa viskoznošću gde se tumači da je sluzava, i za to je dobro da uzima Androzitol Plus koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja “razbija” te lance sluzi.
I podjednako, ako ne i najbitnije, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 14%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Od analiza preporučujem kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status i svakako jedan detaljan razgovor sa stručnjakom koji se bavi lečenjem muškog steriliteta.
Primetila sam da ste u nekom komentaru preporucili da se spermogram radi u specijalizovanim laboratorijama, da li imate preporuku za laboratoriju (obzirom da je greska na koju ste ukazali u nalazu)?
Draga Ivana, od državnih laboratorija savetujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša (Prof. Sava Mičić), TTC u Milana Rakića (Prof.Vinka Maletić) i našu ordinaciju gde ja lično radim spermograme.
Postovanje,dr.Bojovicu,
da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.Supruga i ja pokusavamo vec neko duze avreme prirodno,ali ne ide.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : 30 min
Konzistencija : normalna
Zapremina : 2 ml
PH: 8
Broj spermatozoida 12,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 25,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 70 %
Neorogresivno pokretni spermatozoidi : 10 %
Nepokretni spermatozoidi : 20 %
Normalne forme : 45%
Patoloske forme : 55 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 18 %
Patologija repa : 12 %
Leukociti : 0,8
Ostale celije : 0,2
Konacni nalaz vitalnost : 80 %
Molim Vas,ako mozete,da protumacite da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem.Ako nije,kojom bih terapijom mogao da ga poboljsam,i da li je broj soermatozoida ivde problem(da lu se radi o oligospermiji)
Hvala Vam
Draga Vanja, tačno je da se radi o Oligozoospermiji, što znači smanjen broj spermatozoida. Donja granica za spermogram što se broja tiče za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u kod Vašeg supruga su izbrojali da ima 12,8 miliona po mililitru. To nikako ne znači, s obzirom da su pokretljivost i morfologija u okviru referentnih vrednosti da rezultat nije dobar za prirodni piut oplodnje, ali je šansa da se to dogodi za nijansu manja.
Za početak preporučujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Takođe preporučujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledećih 6 meseci spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Zapremina 7,3ml
Izgled belicast
Ph 7,3
Broj sperm.u cm3 215000000
Pokretnih sperm.posle 30 min.52%
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 44%
Normalni oblici 7%
Patoloski oblici 93%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Erotricita 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
18/09/2021 at 15:20
Postovanje,
Imam 33 god, spontani pobacaj u martu ( 12. ned trudnoce), biohemijska avgust. Uradila sam sve od pretraga od trombofilije, stitne, hormona, insulinske, genetske, briseva itd…… Sve u redu i dobro. Suprug ima 46 god, pre dva dana radjen Spermogram:
Likvefakcija preko 60 min
izgled zuckast
konzistencija sluzava
Smt volumen ejakulata 3,3
smr ph 7,8
spr br spermatozoida 54,3
spr br spermatozoida 179,2
progres pokretni a+b 0,22
progres pokredni c 0,22
nepokretni d 0,56
leukociti 0,31
vitalnost 0,60
aglutinacija slabo pozitivan
fruktoza pozitivna
spr normalne forme 0,66
abnormalne forme 0,34
Glava 0,25
okrugla 0,08
amnorfna 0,17
Vrat 0,07
angulacija 0,03
citoplazmatski ostatak 0,04
Rep 0,02
uvrnuti 0,02
apatinencija 4 dana
Da li moze doci do pobacaja kao posledica ovakviu rezultata? Da li je potrebno lecenje supruga? Da li je moguce prirodno doci zaceca?
S postovanjem,
Hvala unapred
20/09/2021 at 12:24
Draga Mici, s obzirom da suprug ima preko 45 godina, moj savet je da obavezno zbog DNK defragmentacije koja je pojačano prisutna kod svih muškaraca pre 45 godina staristi obavezno krene da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok do daljnjega. Spermogram nije uopšte loš, ali bi trebao da bude bolji, tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji tyreba da bude najmanje 32%, a kod njega je 22%. I prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć takođe.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2021 at 12:15
Postovani,
Da li mozete protumacite sledece rezultate i dati neek sugestije? Da li je moguce prirodno zacece sa ovakvim spermogramom i sta treba preuzeti? Pronadjena je i Eserihia koli u spermokulturi.
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beli
17/09/2021 at 13:02
Nepotpun spermogram. Svakako izlečiti se od E.coli.
17/09/2021 at 13:09
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 50 min min.
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2.2 ml >1.5
Smt-pH 7.5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 40 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 88 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.20 I
Spr-nepokretni D: 0.60 I
Spr-leukociti 0.1 x 10^ 6/mL 0.58
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.25 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.75 I <0.70
GLAVA: 0.30 I <0.30
VRAT 0.15 I < 0.20
REP: 0.30 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
17/09/2021 at 17:05
Postovani doktore, parametar:
Spr-vitalnost 0,45 L ref (0.58).
Nisam dodao da imam 35g, kancelarijski posao, 175cm/100kg (masivniji sam u kukovima i nogama).
Cekam rezultate briseva na hlamidiju i ove najcesce bakterije.
Da li je moguce popraviti ove rezultate?
20/09/2021 at 12:51
Moguće je popraviti rezultat spermograma, kompletnim ispitivanjem infekcije što ste već započeli, radikalnom promenom životnih navika, kompletnim hormonskim ispitivanjem i pregledom testisa. Nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija. Vreme likvefakcije bi bilo dobro da je unutar 30 minuta, a ne 50 kao što je trenutno, procenat progresivno pokretnih spermatozoida da je najmanje 32%, a ne 20% kao što je sada, i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom da je najmanje 30%, a ne 25% kao što je sada.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2021 at 15:32
Hvala Vam puno na utrosenom vremenu. Molim Vas recite mi da li je to sto pijem vitamin C, vitamin E i B, na osnovu Vasih ovde preporuka, kao i dodatno cink, selen i preparate za mrsavljenje sa L karnitinom, tirozin i kofeinom, generalno deluje pozitivno?
20/09/2021 at 15:34
Dragi peđa, apsolutno deluje pozitivno. Doduše ne sećam se da sam savetovao vitamin B, ali sigurno neće da Vam smeta. Međutim brže i bolje se definitivno dolazi do rezultata ukoliko se otkrije uzrok slabijeg spermograma i otkloni uz terapiju.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2021 at 20:10
Postovani,
zamolila bih Vas, tumacenje rezultata, spermograma
duzina apstinencije, 11 dana
zapremina 3,10
pH 7,00
fruktoza 0,4
aglutinacija spermatozoida +++
Br.spermatozoida 90,00
pokretni 40,00
slabo pokretni 50,00
nepokretni 10,00
normalne forme 65,00
patološke 35,00
leukociti 20-25
eritrociti 2-3
epitelne celije 2-3
spermokultura – sterilna
Interesuje me, da li je moguce da dodje do zaceca, sa ovakvim rezultatima spermograma?
Hvala, pozdrav!
17/09/2021 at 11:46
Draga Tea, apsolutno je moguće, s obzirom da su i broj i morfologija i pokretljivost u okviru referentnih vrednosti. Ono što definitivno smanjuje oplodnu moć je prisustvo aglutinacije +++ i veliki broj leukocita koji uazuje na infekciju pa bih predložio da pored spermokulture koja je sterilna, obavezno se urade brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
I da, apstinencija je bila previše dugačka, pa apsolutno ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
17/09/2021 at 12:08
Postovani doktore,
Kakve su sanse za uspeh vto sa fsh 12, a amh 0,34?
Hvala unapred!
17/09/2021 at 13:04
Draga Katarina ceo pristup VTO je mnogo kompleksniji. Svakako da ni povišena vrednost FSH ni niska AMH nisu dobre, ali je potrebno sagledati Vaše stanje kompletno, gde imaju uticaja Vaše godine staristi, stanje uhranjenosti, fizička aktivnost i čitav niz analiza iz krvi koje mogu biti od koristi da se sve celokupno sagleda.
Bojović Dr Đorđe
12/09/2021 at 07:38
Postovani doktore, molim za analizu spermograma.Supruga i ja pokusavamo trudnocu godinu dana.Apstinencija je bila 4 dana, rezultati su:
Zapremina 2.9ml
Analiza guste kapi naitivno
analiza sedimenta obojeno
likvefakcija u roku od 30 min da
konzistencija redja
bistrina zamucena
boja svetlo zuta
sluz -
ph /
Broj spermatozoida 120*10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 348*10^6
Ukupno pokretnih 85% od toga
Aktivna progresija 45%
Slaba progresija 30%
Bez progresije 10%
Nepokretni 15%
Normalnih oblika 17%
Patoloskih obila 83% od toga:
defekt glave 25%
defekt vrata i srednjeg dela 19%
defekt repa 16%
citoplazmatske 23%
Druge celije:
Leukociti \
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.celije /
Celijski detritus /
Aglutinacija +++ glava rep
Sperma:Normozoospermia
Standardno ispitivanje po normama WHO iz 2010 god
Da li postoji nesto sto treba da se popravi? Cekam jos rezultate spermokultue,
Hvala puno,
Srdacan pozdrav
13/09/2021 at 12:51
Dragi Nemanja dijafnoza Normozoospermia znači da je sve u redu, međutim prisustvo aglutinacije i to sa 3 plusa +++, glava rep, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Stoga savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije, a to znači ne samo spermokultura koju čekate, već i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko to sve bude u redu, ima smisla ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Kada ne bude prisutna aglutinacija, tada će sve biti kako treba.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 18:39
Poštovani,
Poslednjih godinu dana suprug i ja radimo na trudnoci. Ja idem i kod ginekologa i obavila sam vecinu osnovnih pregleda tako da je sledeci korak stimulisanje ovulacije jer je ustanovljeno folikulometrijom da možda postoji izostanak ovulacije.
U medjuvremenu je i moj suprug uradio spremogram pa me interesuje Vase misljenje i savet.
U nastavku su rezultati:
Spermogram
Zapremina ejakulata: 6 (2-7 ml)
Likvefakcija 8 (0-30 min)
Viskoznost normalna
Koagulacija da
pH 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 13 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 78 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 40 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
Nepokretnih 55 %
Leukocita 1-2 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme 34 (>60 %)
Abnormalne forme 66 (<40 %)
Glava 14 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 52 (<20 %)
Unapred hvala.
Lep pozdrav,
13/09/2021 at 12:35
Draga Slađo, po referentnim vrednostima koje ste mi napisali, zaključujem da je spermogram urađen u laboratoriji koja koristi stare referentne vrednosti koje propisuje Svetska Zdravstvena Organizacija, a ona ih je promenila još davne 2010. godine. U vašem slučaju ukoliko je koretno urađen spermogram, to nam znači jer donja granica za broj spermatozoida (koncentraciju) nije 20 miliona po mililitru kako piše u izveštaju već 15 miliona što znači da je njegovih 13 miliona dosta blizu referentnoj vrednosti.
Zatim procenat progresivno pokretnih ne treba da bude veći od 25%, već od 32%, a kos supruga su izračunali da ima 40% takvih tako da je tyo dobro.
Najviše me brine procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 34%, a potrebno je po kriterijumu laboratorije u kojpj je spermogram urađen da bude najmanje 60% takvih.
Najčešći uzrok je ili urogenitalna infekcija ili proširena vena (Varicocela) na levom testisu, pa to prvo treba ispitati.
Dijagnoza glasi OLIGOTERATOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 10:04
Postovani,
da li antibiotik Amoksicilin utice na kvalitet spermatozoida i da li u tom periodu vredi pokusavati zacece? Takodje me interesuje i uzimanje whey proteina i kreatina za muskarce? Hvala puno!!
10/09/2021 at 10:27
Draga Nataša, Amoxicillin smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, ali samo dok se konzumira i nema potrebe da se tada ne pokušava začeće. Što se drugog pitanja tiče, mnogo je bolje uzimanje L Karnitin i Acetil L karnitin jer deluju stimulativno na pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2021 at 16:43
Doktore da li bi mogli prokomentarisati moj spermogram radjen prije par dana.
KROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. BIOHEMIJSKI PARAMETRI Nalaz Ref.vred.
EjLIKVEFAKCIJA 35min do30 KONCENTRACIJAFRUKTOZE(mmol/L) 16,2 3,9$27,7
EjKONZISTENCIJA sluzavikonci SmtKISELAFOSFATAZA(U/L) 0,90$7,50
EjZAPREMINA 5,0ml ≥ 1,5 SmtCINK(mmol/L) 1,5$3,5
EjpH 7,0 7,2$7,8 CINK/FRUKTOZA >0,180
MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred.
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L) 2,00 ≥ 15
SprUKUPANBR.SPERM.(x10*9L/V) 10,00 ≥ 40
SprPROGRESIVNOPOKR.SPERM.(1) 0,05 ≥ 0,32
SprPOKRETNIH(1) 0,55
SprNEPOKRETNIH(1) 0,40
SmtLEUKOCITI(x10*9/L) 1,5 0,30
SprABNORMALNIHFORMI 0,50 <0,70
GLAVA
MAKRO
MIKRO
OKRUGLA
KONČASTA
AMORFNA
DUPLA
GLAVABEZREPA
0,05
0,04
0,01
0,04
0,06
0,02
0,03
<0,30
VRAT ANGULACIJA
CITOPLAZM.OSTATAK
0,05
/
<0,20
REP
UVRNUTI
KRATKI
DUPLI
0,10
/
/
<0,20
SprKARNITIN(umol/L) ≥ 600
FSH(IU/L) 1$10
LH(IU/L) 1,0$8,5
Uzoraksedajeza:
1.Spermogram2.Swim$UPproceduru3.Percollgradijent
SWIM – UP PROCEDURA: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
PERCOLL GRADIJENT: Nalaz
SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L)
SprPROGRESIVNOPOKRETNIH(1)
SprPOKRETNIH(1)
10/09/2021 at 10:15
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida.
Kao što ste i samo videli broj je 2 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a procenat progresivno pokretnih, upravo onih koji dovode do oplodnje je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da radikalno promenite životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija i korigovanje duvana i alkohola ukoliko konzumirate). Pregled testisa, hormonski status i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Tek onda se ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
03/09/2021 at 19:26
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.Suprug i ja radimo skoro tri godine na bebi (oboje smo relativno mladi ja 35 on 41 pusac je).Imamo i jedan neuspeli pokusaj VTO.Moji nalazi su svi ok.Radila sam sve hormone,insulinsku rezistenciju,urodjene i stecene trombofilije svi nalazi su mi dobri.Kod supruga je problem smanjen broj sprematozoida i smanjena pokretljivost.Saljem Vam nalaz poslednjeg supugovog spermograma i hormona.Pio je profertil pre vantelesne sest meseci,ali mu nije puno pomogao.
Livefakcija 30 minuta
Boja belicasta
Volumen ejakulata 2,2ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 12 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu 26,4 x 10^9/L
Zivih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih 50% od toga
progres. pokretni A:0%
progres. pokretni B: 25%
pokretni C: 25%
nepokretni D: 50%
Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan, bez bakterija i nalaz hormona je sledeci:
FSH 16,05 ( ref. vrednosti 0,95-11,95)
LH 5,75 (ref. vrednosti 0,57- 12,07)
Prolaktin 6,5 ( 3,5-19,4)
Estradiol manji od 20 ( 25-44)
Testosteron 19,74 ( 8,33-30,19)
IGF-1 Somatomedin C 176,30 ng/ml
hGH manji od 0,10
Volela bih da cujem Vase misljenje sto se tice njegovih nalaza.Da li mozemo prirodnim putem do bebe ili da nastavimo sa postupkom VTO.Srdacan pozdrav
06/09/2021 at 14:13
Draga Ivana, ja definitivno nisam isključivo za VTO, jer Vi imate 35 godina. Sa druge strane ne treba pokušavati u nedogled sa lečenjem spermograma, ali mi deluje racionalno da se 6 meseci (2 spermatogeneze) ipak pokuša. Bilo bi dobro da se uradi i inhibin B kod supruga.Jer on govori preciznije od nivoa FSH o rezervi u testisima. Za prirodni put oplodnje je potrebno da imamo pokretljivost iz grupe A (progresivno pokretni), jer oni dovode do oplodnje prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
07/09/2021 at 10:01
Hvala Vam doktore.Uradice suprug inhibin B. Da li se moze nekako uticati na poboljsanje spermograma nekim suplementima i kojim? Da bude vise tih progresivno pokretnih i da li mogu decu sa suprugom imati?
07/09/2021 at 10:49
Draga Ivana, kao što rekoh ukoliko se odmah opredelite za VTO, spermogram je dovoljno dobar da imate decu nastalu na taj način. Međutim za pokušaj inseminacije ili prirodni put oplodnje trenutno nema mogućnosti sve dok se ne pojave progresivno pokretni spermatozoidi. Ukoliko se pojave u zavisnosti od toga koliko procenata ih bude moći će da se proba sa ili inseminacijom ili prirodnom oplodnjom. Ali to je jako neizvesno i bez garancije. Znači prvo inhibin B, pregled testisa i promena životnih navika, pa onda ordiniranje adekvatne terapije. Na žalost ne postoji “MAGIČNI” lek ili suplement.
Bojović Dr Đorđe
02/09/2021 at 10:32
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete moje rezulate koje sam jutros radio u Konziliumu.Vec 6 mjeseci radimo na trudnoci, postojala je jedna biohemijska trudnoca u januaru.
Spermogram #
Izgled – beličast –
Zapremina ejakulata 3 rf 2-7 ml
Likvefakcija – nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost – normalna -
Koagulacija – da –
pH # 9 rf 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml – 86,5 rf 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol – 259,5 rf >50- x10^6/Vol
Progresivno pokretnih – 45 rf >25- %
Pokretnih u mestu – 5 rf >10- %
Nepokretnih – 50 – rf – %
Leukocita – 12-16 rf U vidnom polju do 15-
Spermocitogram
Normalne forme – 55 rf >60- %
Abnormalne forme – 45 rf <40- %
Glava – 5 rf <30- %
Vrat – 0 rf <20- %
Rep -40 rf <20- %
06/09/2021 at 14:09
Dragi Slaviša, povišen pH (9) i povećan broj leukocita ukazuju da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije, koju treba ispitati i ukoliko se utvrdi i izlečiti. Spermogram će se sam od sebe popraviti nakon toga.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je nešto niži od potrebnog (55%) u odnosu na 60% što može da se dogodi da je isti razlog ili imate VAricocelu, proširenu venu levog testisa.
Bojović Dr Đorđe
19/09/2021 at 19:37
Postovani doktore,mozete li mi jos reci da li kojim slucajem lek Lorista(za snizavanje krvnog pritiska)moze uticati na kvalitet spermatozoida?Hvala
20/09/2021 at 13:14
Dragi Slaviša, pronašao sam u literaturi da su ispitivali uticaj na spermatogenezu kod pacova i našli da ima spermatotoksični i antispermatogenetički efekat. Međutim efekat na ljude je za sada nepoznat. Šaljem Vam u prilogu zaključak tog ispitivanja.
” In conclusion, this study has shown that losartan has spermatotoxic or antispermatogenic effect in male rats. However, the effect of this drug on human reproductive functions is unknown. Nevertheless, considering these findings in animal models, it is recommended that moderation should be exercised in the consumption of this drug by those taking it for therapeutic purposes. ”
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 06:17
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
U februaru ste mu prokementarisali spermogram da mu je solidan i preporučili
da pije Andrositol plus.U medjuvremenu zbog visokog krvnog pritiska je bio
hospitalizovan i preporučena mu je terapija(Mart).
Ujutru
Triplixam x 1
Nebilet x1
Popodne
Diupot 25mg x1
Pre spavanja
Physiotens 0.4g x1
Da li su lekovi uzrok lošijeg spermogram?U svakom slučaju bi došli lično kod
Vas na konsultacije samo kakvu pripremu da odradimo pre toga?
(Da popije opet Andrositol plus 28 dana pa da ponovi spermogram pa da zakažemo
sastanak kod Vas)
Hvala unapred
1983 godiste
Duzina apstinencije 4 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 1,6 ml >1,5
Likvefakcija 60minuta
Konzistencija sluzav
Spr – Broj sprematozoida 21 10*6/ml > 15
-
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,17 1 > 0,32
Pokretni b) 0,14 1
Nepokretni c) 0,69 1
Spr – Leukociti 0,9 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,28 1 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,72 1 < 0,96
GLAVA 0,43 < 0,3
VRAT 0,21 < 0,2
REP 0,08 < 0,2
06/09/2021 at 14:01
Draga Sanja, ja predlažem da mu lično uradim spermogram. Lekovi za pritisak su mogli da utiču. Apstinencija da bude ili 3 ili 4 dana. Nakon toga ću ga uputiti da uradi neke analize krvi u Konzilijumu u zavisnosti od spermograma. Zamolio bih Vasda tom ptilikom ponesete sve rezultate.
Bojović Dr Đorđe
30/08/2021 at 15:42
Poštovani,
Zadnja menstruacija mi je bila 3.avgusta. ciklus traje 28 dana. 28og dana test pozitivan i bhcg 200. Ds li je bhcg u redu za nedelju trudnoće u kojoj sam ?
30/08/2021 at 17:36
Draga Kaća, deluje solidno. Moj savet je da nakon 3 dana u istoj laboratoriji pobovite Beta HCG jer je bitnija dinamika rasta vrednosti od apsolutne vrednosti. Pa mi ponovo pošaljite. Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 20:05
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6
Ph 8,0
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Leukocita 0,7
Epitelne celije 2
U sedimentu ejakulata nisu nadjeni spermatozoidi.
Radio sam analize i na Vma i u privatnoj klinici rezultati su isti.Da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma nekim lekovima?
06/09/2021 at 14:06
Dragi Stojane, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema u ejakulatu spermatozoida. Ukoliko se radi o tome da u testisima nemate ćelije od kojih nastaju spermatozoidi (SPERMATOGONIJE) nijedan lek ne može da pomogne. Ukoliko imate tih ćelija onda je sledeći korak da se uradi detaljna analiza hormonskog statusa i ukoliko rezultati pokažu potrebu ordinira terapija. Takođe Azoospermia može da bude i opstruktivna, tada se radi o zapušenju izvodnih kanala, a produkcija u testisima je očuvana.
Bojović DR Đorđe
28/08/2021 at 09:19
Poštovani doktore,
Imam 32 godine i nemam hronična oboljenja. U septembru prošle godine sam prvi put radio spermiogram čiji je rezultat bo sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 1,4ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 53,2×106; koncentracija u mililitru 38×106; ukupna pokretljivost 50%; progresivni spermiji 5%; neprogresivni spermiji 45%; nepokretni spermiji 50%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 6-8 po vidnom polju; eritrociti 4-5 po vidnom polju.
Nakon toga sam uradio urinokulture, u kojima je pronađen Proteus mirabilis, pa sam 10 dana koristio ciprofloxacin uz probiotik i urološki čaj. Tada sam počeo koristiti i suplemente vitamin C, D, E, cink, koenzim Q10, folnu kiselinu i L karnitin, koje koristim i sada.
U decembru prošle godine sam ponovio analizu i nalaz je bio sljedeći: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 8; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 2 ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 136×106; koncentracija u mililitru 68×106; ukupna pokretljivost 67%; progresivni spermiji 11%; neprogresivni spermiji 56%; nepokretni spermiji 13%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 4-5 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
U junu ove godine sam uradio još jednu kontrolu: apstinencija 3 dana; kompletna količina uzorka DA; pH ejakulata 9; izgled uredan, boja sivobijela; viskoznost uredna, likvefakcija uredna, aglutinacija nije prisutna; volumen 3ml; ukupan broj spermija u ejakulatu 186×106; koncentracija u mililitru 62×106; ukupna pokretljivost 73%; progresivni spermiji 8%; neprogresivni spermiji 65%; nepokretni spermiji 27%; normalni spermiji 10%; patološki 90%; leukociti 3-4 po vidnom polju; eritrociti 2-3 po vidnom polju.
Interesuje me da li, na osnovu ovih nalaza, postoji mogućnost prirodnog začeća i postoji li mogućnost da se nalaz poboljša?
Unaprijed hvala!
30/08/2021 at 12:15
Dragi Milane, apsolutno postoji mogućnost začeća prirodnim putem, ali je dosta smanjena zbog glavnog problema kod Vašeg spermograma, a to je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni, a upravo oni dovode do oplodnje prirodnim putem. Zahvaljujući tome što ste koristili navedenu terapiju ostali parametri su znatno bolji, tako da zahvaljujući tome imate sada uzorak sa kojim pored VTO, apsolutno može da se radi i inseminacija.
Uz protokolarno ispitivanje i terapiju, koja podrazumeva pored suplemenata i antibiotika još dodatnu medicinsku terapiju postoje opipljive šanse da se ta progresivna pokretljivost popravi. Kod donošenja odluke da li ima smisla pokušati sa lečenjem i ukoliko ima koliko dugo smemo da pokušavamo, uglavnom se rukovodimo godinama starosti supruge, tj. partnerke.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 08:41
Postovani!
Suprugov spermogram pokazuje 0,75 “l” abnormalnih i 0,25 “l” normalnih formi
Ostale vrednosti su: zapremina 6,6 ml
Ph 7,3
Likv.45
Broj 36,8
Broj(V) 242,88
Pokretni 0,39
Nepokretni 0,51
Leukociti 0
Ostale celije 1,49
Vitalnost zivih 0,64
Glava kopljasta 0,03
Glava amofrna 0,07
Glava mikro 0,02
Dupla glava 0,02
Vrat angulacija 0,15
Vrat citoplazmicni ostatak 0,21
Rep uvrnuti 0,16
Rep kratki 0,03
Rep prelomljen 0,06
31/08/2021 at 08:42
Da li postoji razlog za brigu i o cemu bi moglo da se radi sa obzirom na veliki broj abnormalnih formi?
Hvala!
06/09/2021 at 14:03
Draga Anđela, da li je ili ne veliki broj abnormalnih formi, zavisi od metode koja je rađena, jer od toga zavisi i referentna vrednost koja može da bude od 60% normalnih preko 30% pa sve do 4% normalnih po Krugeru.
Mene više interesuje od tih 39% pokretnih koji je procenat sa progresivnom pokretljivošću, a koji sa slabom ?
Bojović Dr Đorđe
26/08/2021 at 16:28
Poštovanje doktore. Imam 27 godina i ovo je prvi spermogram koji radim. Dok čekam termin za urologa, pomogli bi mi vaši saveti. Želim da napomenem da konzumiram cigarete i da posle ovih rezultata ozbiljno ražmišljam da ih ostavim.
Zapremina: 3ml
pH: 7.6
Viskoznost: norm.
Likvefakcija: 30 min.
Klasa A – Brzo progresivni 50 >25%
Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
A + B 65 >50%
Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
Klasa D – Nepokretni 25 <50%
C + D 35 20×10Ü/ml
Spermatozoidi/V 138 >50×10Ü/cel.ej.
Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 34 <50%
Patoloških formi 66 <40%
Glave 4 <30%
Vrata 62 <20%
Repa / <20%
Unapred zahvalan!
Pozdrav.
30/08/2021 at 12:24
DRagi Bojane, apsolutno se slažem sa Vama da bi trebali da prestanete sa konzumiranje cigareta. Ukoliko bude problema, učinićete dobro i ukoliko smanjite upotrebu na maksimalno 10 cigareta dnevno. Spermogram je jako solidan, osim morfologije koja može da zavisi i od proširene vene testisa (Varicocele) ukoliko je prisutna i urogenitalne infekcije koju treba izlečiti ukoliko je prisutna.
Bojović Dr Đorđe
31/08/2021 at 16:33
Hvala doktore. Dva mala pitanja još samo.
Da li sa ovim rezultatima imam šansu za prirodnu oplodnju?
Da li bi preporučili neke suplemente/vitamine da probam još malo da poboljšam pored ostavljanja cigareta?
24/08/2021 at 05:37
Poštovanje doktore, da li mi možete analizirati suprugove spermogram.apstinencija – 2 dana, vreme davanja 1/2h,konzistencija – ggusta, likvefakcija – 1/2h-,viskoznost – <1,5cm, volumen – 1.7,PH vrednost 7.5,boja – bela, broj u 1ml – 35.000.000,ukupan broj u ejakulatu – 59.500.000,progresivno pokretnih – 35%,ukupno pokretnih – 45%,normalnih spermija – 15%,aglutinacija – <10%.Da li može doći do prirodnog začeća ili da se opredelio za insiminaciju. Radimo na potomstvu malo više od godinu dana. Suprug ima 42 godine, a ja 36.
17/09/2021 at 11:50
Draga Bojovićka, prevideo sam Vaše pitanje pa Vam odgovoram sa zakašnjenjem. Apsolutno može doći do začeća prirodnim putem ukoliko je korektno urađen spermogram i ukoliko je referentna vrednost za morfologiju bila 4% po Krugeru u laboratoriji gde je rađen, jer su kod supruga izračunali da ima 15% takvih.
S obzirom na godine supruga preporučujem da uzima naredna 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok, zbog DNK defragmentacije.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2021 at 15:41
Dobar dan, Postovanje,
mozete li mi reci da li lek Forxiga moze uticati na rezultate spermograma I uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred.
23/08/2021 at 13:42
Poštovani doktore,
Molila bih vas za pomoć i odgovor.
Da li je ostvarivanje potomstva moguće kod pacijenta čiji je nalaz spermograma:
Likvefacija 15 min
Konzistencija-Viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 4,5 ml
pH-7,2
Lekukociti-1,0
Broj spermatozoida-U koncentrisanom uzorku nije uočeno prisustvo spermatozoida
Koje je, i da li postoji bilo kakvo rešenje?
I da li postoji mogućnost da je došlo do neke greške, u pitanju je pacijent starosti 19 godina
Hvala unapred na odgovoru!
30/08/2021 at 12:34
Draga Sofija, radi se o dijagnozi AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Ukoliko u testisima ne postoje ćelije SPERMATOGONIJE od kojih nastaju spermatozoidi, ne postoji šansa za lečenje. Međutim ukoliko je došlo do zapušenja izvodnog kanala EPIDIDIMISA, onda ti spermatozoidi koji se nalaze pre zapušenja mogu da se koriste.
Kako bi ustanovili tačno stanje, neophodno je da se uradi pregled i da se uradi kompletno ispitivanje hormona. Tek ukoliko se sve ispita i i dalje nema rezultata, savetuje se biopsija testisa i to u ustanovi gde su opremljeni da to tkivo i zamrznu ukoliko u njemu pronađu spermatozoide, kako bi se jednog dana moglo koristiti za VTO.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Svakako je moguće da dođe do greške. Npr. ukoliko je prilikom davanja uzorka penis bio bez pune erekcije, nekada se dešava takva situacija.
21/08/2021 at 20:59
Postovani doktore,
Supruga i ja (oboje ~35 god) pokusavamo vec godinu dana da ostanemo trudni. Radio sam 2 spermograma u razmaku od 3 meseca, u medjuvremenu pokusao da promenim stil zivota (fizicka aktivnost, regulisao telesnu tezinu, izbacio slatko/kafu/gazirano – nepusac sam, inace) i poceo sa uzimanjem Supramen-a, Vitamin C 1000 x2, Vitamin E 400.
Rezultati spermograma su nesto bolji, pa nas zanima da li predlazete da nastavimo da pokusavamo prirodnim putem, ili predlazete insemenaciju/VTO?
Spermogram (jun -> avgust):
Likvefakcija: 20′ -> 10′
Konzistencija: normalna -> normalna
Smt – zapremina ejakulata: 3.5 -> 2.5
Smt-pH: 7.5 -> 7.5
Broj spermatozoida: 15.0 -> 22.0
Ukupan broj spermatozoida: 52.5 -> 55
Progresivno pokretnih: 0.30 -> 0.30
Pokretnih: 0.25 -> 0.25
Nepokretnih: 0.45 -> 0.45
Leukociti: 0.13 -> 0.09
Ostale celije: 1.11 -> 2.04
Vitalnosti: 0.6 -> 0.62
Normalne forme: 0.47 -> 0.50
Abnormalne forme: 0.53 -> 0.50
Fruktoza: 10 -> 11.7
Kisela fosfataza: 1.3 -> 1.5
Cink: 2.8 -> 1.5
Cink/fruktoza: 0.28 -> 0.13
Zakljucak koji je tehnicar napisao kao napomenu na rezultatu je “Asthenozoospermia”
Unapred hvala
30/08/2021 at 12:45
Dragi Dzoni, taj zaključak, tj. dijagnoza ASTHENOZOOSPERMIA u prevodu znači da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Najverovatnije jer je referentna vrednost za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a kod Vas je u oba spermograma koja ste mi poslali 30%, što je jako mala razlika.
Mišljenja sam da ukoliko je baš sve kako treba kod supruge, u periodu od 12 meseci bi već došlo do trudnoće prirodnim putem. Nekada ginekolozi ne obrate pažnju na baš sve “sitnice” kod ispitivanja, pa na kraju ispadne da baš nisu bile sitnice. Predložio bih da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Bojović dr Đorđe
21/08/2021 at 13:23
Dobar dan Postovanje,
Mozete li mi reci da li lek Forxiga za regulisanje secera moze da utice negativno na rezultat spermograma,kao i uopste na potenciju kod muskaraca? Hvala unapred
24/08/2021 at 11:59
Draga Mina, regulisanje šećera bi u svakom slučaju trebalo da deluje pozitivno i na spermogram i na problem potencije kod mušaraca. Potrebno je da se vrlo detaljno sagleda metaboličko stanje kompletno kod muškarca. Pored šećera ima tu još dodatnih analiza koje je potrebno uraditi kako bi se kompletirala terapija.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 07:34
Dobar dan doktore,
Molim Vas za tumačenje ovih rezultata: rezultati su od 26.4.2021.
Likvefakcija u toku 30-60 minuta: DA
Konzistencija: ređa
Boja: beličasta
Bistrina: bistra
Zapremina u ml: 3.8 ml
KOncentracija u 1ml: 2.3 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu: 8.74 x 10^6
Vitalnost spermatozoida: živih 88% mrtvih 12%
Ukupna pokretljivost: 21%
Progresivna pokretljivost: 4%
Slaba progresija: 13%
Bez progresije: 4%
Nepokretni 79%
Ispravni morfološki oblici: 2%
Patološki oblici: 98%
Defekt glave: 79%
Defetk vrata o srednjeg dela: 14%
Defekt repa: 5%
Supruga i ja smo nakon dve godine pokušavanja prirognog začeća, krenuli u proces za VTO.
Ja sam pio prošle godine proxeed par meseci, pio sam posle toga profertil, pio matični mleč, i nakon svaka tri meseca radio spermogram i ličilo je da je sve lošiji i lošiji.
U maju ove godine sam dobio terapiju sa Andrositolplus praškom, i pio sam ga do pred samu VTO, ali izgleda da ni on onije pomogao.
Mi smo ovaj put išli sa ICSI metodom, ali su embriolozi rekli da su embrioni bili sa velikom količinom fragmentacija.
Doktorica mi je preporučila da idem na akupunkturu, ne znam da li ste imali slična iskustva, koliko to pomaže??
Da li nešto može da pomogne kod ovog mog problema?
Hvaal unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 10:25
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali i jeste za VTO, zbog malog broja, slabe pokretljivosti i loše morfologije. Što se defragmentacije DNK tiče, ima smisla da 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO pijete kontinuirano svakoga dana što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, kako bi se smanjio procenat defragmentacije DNK.
Ukoliko supruga nema preko 40 godina, ima smisla 3 do 6 meseci pokušati sa terapijom koja će pored suplementskih preparata koje ste naveli da podrazumeva i zvanične medicinske lekove ukoliko za njima ukaže potreba nakon detaljnog ispitivanja.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 10:39
Poštovani doktore,
Hvala Vam mnogo. Pokušaćemo sa ovim. Supruga ima 28.godina, kao i ja.
Još jedno pitanje, da li je neophodno da ja uradim analizu hormona, prolaktin, testosteron, FSH i Inhibin B?
Hvala unapred na odgovoru,
20/08/2021 at 11:45
Dragi Jovane, postoji protokol ispitivanja pacijenata kada se leči muški sterilitet. Neka od tih ispitivanja je i analiza hormona. Ja lično zahtevam dosta širi spisak analiza iz krvi koje trebaju da se urade i tek ukoliko se uoči neka nepravilnost ordiniraju se lekovi kako bi se korigovao problem.
Bojović Dr Đorđe
20/08/2021 at 17:09
Postovanje doktore, da li mozete protumaciti analizu spermograma
I da li je dovoljno dobar nalaz za prirodno zacece
Izgled beličast
Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
Likvefakcija7 0-30 min
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH8↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 115 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol172,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
#Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava8 <30 %
Vrat1 <20 %
Rep47 <20 %
Trajanje apstinencije : 4 dana..
24/08/2021 at 12:03
Dragi Lazare, vrlo dobar spermogram. Naročito kada se radi o volumenu, broju i pokretljivosti. Međutim da bi bilo sasvim kako treba za prirodni put oplodnje potrebno je da procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bude najmanje 60%, u ovom spermogramu piše da je taj procenat 44%.
To znači da treba uraditi pregled testisa, da se utrvdi da li ima proširenje vene (Varicocela), i videti da li je prisutna urogenitalna infekcija. To su dva najčešća razloga smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom orfologijom.
Bojović Dr Đorđe
23/08/2021 at 07:17
Poštovani doktore,
Uradio sam u subotu analizu hormona:
FSH 7.7 mIU/mL 1.5 – 12.4
LH 4.7 mIU/mL 1.7 – 8.6
Testosterone (total) 30.40 H nmol/L 9.90 – 27.80
PRL 189.71 mIU/L 98.00 – 456.00
Čekam još u petak Inhibin B, da mi stigne..
Da li mislite da je ovaj rezultat testosterona “zabrinjavajući”, ili trenutni? Da li treba da se leči, i na koji način?
Da li i koje još hormone mogu da ispitam?
Hvala Vam unapred na odgovoru,
Jovan
25/08/2021 at 06:54
Smatram da apsolutno ima smisla. Što se testosterona tiče, treba uraditi i ukupni i slobodni.
Bojović dr Djordje
21/08/2021 at 15:46
Postovani Doktore,
Molim za tumacenje rezultata za mog supruga.Ima 33 godine ,visok 187cm,100kg. Slabo fizicki aktivan, kancelarijski posao.Testiranja smo odradili u Konzilijumu. 7 meseci pokusavamo . Postojala je jedna biohemijska trudnoca u martu. Uradili smo prvo hormone ,rezultati su ovi:
Testosteron 1,85 ref vrednost 2,8-80
Androstendion <30 ,ref vrednosti 0,7-3,6
Shbg 15,9 ,ref vr. 13-71
Testosteron je nizi od ref. vrednosti.
Dalje smo radili spermogram:
Izgled-zuckast
Zapremina ejakulata-2
Likvefakcija-nije ispracena
Viskoznost-normalna
Koagulacija-ne
Ph-8
Broj spermatozoida/ml-105
Broj spermatozoida/vol-210
Progresivno pokretnih-25
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-70
Leukocita-6-8
Spermocitogram
Normalne forme 32
Abnormalne forme 14
Glava 14
Vrat 3
Rep 51
Trajanje apstinencije 5 dana
Algutinacija:+/-
Moje pitanje je sta znaci likvefacija da nije ispracena,da nije uzorak bio dobar ili da nije dobar rezultat. Po ovim rezultatima Ph je povisen dok su ostali parametri u okviru ref.vrednosti.Molim za tumacenje rezultata i dalje korake.Unapred zahvalna
24/08/2021 at 12:09
DRagi “Marko”, spermogram je sjajan s obzirom kolika je koncentracija Testosterona. Bilo bi dobro uraditi isto u Konzilijumu nivo slobodnog testosterona, inhibina B, kortizola, Prolaktina. Likvefakcija nije ispraćena se obično piše kada je uzorak donet od kuće pa nije poznat podatak o tome kada je dat uzorak.
Bojović Dr Đorđe
24/08/2021 at 12:28
Postovani doktore,najpre puno hvala na odgovoru. Da li treba da se brinemo oko ph vrednosti? I da li postoji neka mogucnost da uticemo da se testosteron poveca ?odmah idemo da vadimo ovo sto ste rekli.
25/08/2021 at 06:58
Dragi Marko svakako da postoji. To je i razlog da sam Vam savetovao da uradite hormone. pH je vrlo često povišen i kada je prisutna urogenitalna infekcija.
Pozdravljam Vas
10/09/2021 at 06:17
Doktore dobar dan. Po Vasem savetu suprug je uradio free testosteron ,prolaktin,inhibin B i kortizol.
Rezultati su sledeci:
Prolaktin 825 ref.vrednost 86-324
Free testoateron 8,6 ref.vrednost 7,00-22,70
Inhinib B 416
Kortizol 541
Sve je radjeno u konzilijumu.Prolaktin mu je skoro 3 puta veci. Moram da nagovestim samo da on ima ogroman strah od vadjenja krvi ,pa ne znam da li moze to biti uzrok bas toliko povecanog. Kako Vam se cine rezultati?Unapred zahvalna
10/09/2021 at 10:22
Od ovih dodatnih analiza jedino je vrednost inhibina B u Vašu korist jer nam govori da postoji dobra rezerva u testisima. Povišen prolaktin da bi utvrdili koliki je uticaj straha od igle, potrebno je uraditi profil Prolaktina. On se radi tako što Marko ode ujutro u laboratoriji i stavi mu se u 7:30h braunila ali ne uzme uzorak, a onda mu se u 8, 10 i 12 h uzimaju 3 uzorka i iz svakog se radi Prolaktin.
Povišena vrednost Kortizola ukazuje na stres i vrlo često ide uz prisutnu insulinsku rezistenciju koju treba proveriti testom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Dosta niska vrednost slobodnog Testosterona bi trebala da se pokuša da se koriguje tzv. Tamoxifenskim testom, koji se radi tako što 30 dana pije uz doručak po jednu tabletu NOLVADEXA, pa tada uradi ponovo ukupni i slobodni testosteron pred sam kraj terapije, a kontrolni spermogram tek 15 dana od prestanka uzimanja Nolvadexa.
Bojović Dr Đorđe
10/09/2021 at 12:10
Pre svega, hvala na iscrpnom odgovoru.Znaci sa ovim postojecim stanjem tesko da mozemo da dodjemo do zaceca?
17/08/2021 at 14:46
Postovanje doktore, imam jedno pitanje. Imam 34 god nisam jos radjala, zadnjih 6-7 god imam miom za koji mi je ginekolog rekao da ne moram da brinem, medjutim pre 20ak dana sam bila na pregledu sve mi je u redu bilo osim tog mioma koji je sada oko 4cm subserozni prema fundusu kako je napisao i rekao da mi da treba da uklonim laparaskopski. I da posle toga vec nakon 6 meseci bih mogla da ostanem trudna.Mene zanima, da li je to jedino resenje? Da li bi taj miom eventualno smetao trudnoci ili mora da se ukloni pre? On je to meni slikovito objasnio, kao da imam krompir i sad na njemu jos jedan mali i taj mali krompir treba da se odstrani. Hvala Vam unapred na odgovoru.
18/08/2021 at 06:07
Doktor jeste u pravu, ali je vazno da uklonimo i razlog koji je doveo do nastanka mioma. Svakako cete biti majka!
Bojović Dr Tatjana
17/08/2021 at 07:08
Dobar dan, poštovanje doktore!
Suprug je dobio rezultate spermograma. Ima 38godina, nakon apstinencije 4 dana, vrednosti su sledece:
*likvefakcija 15′
*zapremina ejakulata 1,2ml
*ph: 7,2
*broj spermatozoida 56,0
*ukupan broj spermatozoida 67,2
*progresivno pokretni 0,26
*pokretni 0,27
*nepokretni 0,47
*Le 0,16
*ostale celije 10,7
*spr-vitalnosti 0,65
Uradjen je bris,na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu nalaz je uredan.
Molim vas za misljenje, sta i kako dalje.. Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Srdacan pozdrav!
17/08/2021 at 13:47
Draga RAdmila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Uz vrlo male korekcije će biti sasvim kako treba. Od referentnih vrednosti odstupaju 2 parametra. Prvi je zapremina koja je 1,2 ml, a potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 1,5 ml. Drugi parametar je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, tj. onih koji i dovode do oplodnje. On je 26%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
Potrebno je da suprug koriguje životne navike, uradi pregled testisa, ispita prisustvo infekcije i uradi hormonski status. Verujem da u roku od 3 meseca možemo da računamo sa normalnim nalazom.
Do tada neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
17/08/2021 at 19:00
Hvala najlepše doktore.
Srdačan pozdrav!
15/08/2021 at 21:53
Poštovni doktore,
Uradio sam spermogram 14.08.2021. pa ako možete samo da mi date mišljene kakav je nalaz i da li treba da koristim neku terapiju:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 20min
Viskoznost: sluzava
Volumen: 4,2ml
PH: 7,7
Koncentracija spermatozoida: 43×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 180.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
Progresivno pokretni:53% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:16%
Nepokretni spermatozoidi: 31%
Normalne forme: 58% ref. vred:>30
Patologija glave:30% ref. vred: <30
Patologija vrata: 7% ref. vred:<20
Patologija repa: 5% ref. vred:58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: -
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-3 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
16/08/2021 at 10:47
Dragi Jovane, sjajan je spermogram. Da bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima, treba korigovati problem pojačane sluzavosti. Za to je dobar preparat Andrositol plus koji u sastavu ima N acetil cistein koji razbija sluz.Popijte dve kutije po 14 kesica. Po 14 ima u kutiji. Pa u istyoj laboratoriji uradite spermogram. Dodajte još vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
16/08/2021 at 12:04
Hvala puno doktore.
Pozdrav.
19/09/2021 at 14:52
Dobar dan doktore.
Evo posle otprilike mesec dana, danas sam ponovio spermogram u istoj laboratoriji, popio sam dve kutije Andrositol plus preparata i pijem i vitamin C 2x 1000mg i vitamin E 1x400I.U.
Ovo su danasnji rezultati pa samo ako mozete misljenje sada da mi date:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 25min
Viskoznost: normalna
Volumen: 5,9ml
PH: 7,4
Koncentracija spermatozoida: 41×10^6/ml ref. vred:>15×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida: 241.9.6×10^6/V ref.vred: >39×10^6/V
Progresivno pokretni:58% ref.vred: >32%
Pokretni spermatozoidi:12%
Nepokretni spermatozoidi: 30%
Normalne forme: 49% ref. vred:>30
Patologija glave:38% ref. vred: <30
Patologija vrata: 4% ref. vred:<20
Patologija repa: 9% ref. vred:58%
Vitalnost: 80%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: -
Leukociti: 1-2 ref.vred:<15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
20/09/2021 at 12:54
Dragi Jovane, izuzetno mi je drago da smo brzo došli do apsolutno normalnog spermograma i da je problem pojačanr sluzavosti rešen.
Dg: Normozoospermia
Bojović dr Đorđe
13/08/2021 at 15:45
Postovani doktore, zeleo bih da zamrznem spermu spermu. Da li imate neku banku/kliniku ili sta vec gde biste mi preporucili a da to bude na vise godina.
13/08/2021 at 15:57
Dragi Saša, moja preporuka je bolnica koja se nalazi na Novom Beogradu kod Arene. Šaljem Vam link :
https://www.bolnicabeograd.co.rs/krioprezervacija-zamrzavanje/
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 07:08
Poštovani doktore,
Radio sam 3 spermograma sa spermokulturom, kako Vi kažete “glavni parametri”, broj progresivnih (440mil ukupno, progresivnih 51%, progresivnih 17%, volumen 3,8), ph, sve je to bilo u redu. Na prvom i trećem likvefakcija je bila do 30 min, na drugom je bila do 60 (između drugog i trećeg pio Andrositol plus).
Jedini parametar koji je bio “loš” na sva tri (i posle andrositola i astamax-a) je viskoznost – sluzava.
Endokrinolog kod kog supruga ide da je spermogram uredan, da sluzavost malo otežava ali na te ostale parametre koji su optimalni, nema značajan uticaj – da li je to istina?
Spermokultura je uvek bila uredna.
Da li ima potrebe da radim ispitivanje hormona?
Da li ima potrebe da radim briseve (supruga ima uredne briseve)?
Hvala unapred,
12/08/2021 at 11:57
Dragi Dule, za ispitivanje hormona mi deluje da je rano i da možda možemo da prođemo i bez njega, ali bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu je OBAVEZAN sledeći korak, jer to što su ti brisevi kod supruge uredni, na žalost ne garantuje da su i kod Vas.
Ubacio bih Vam umesto Andrositola, enzim SERAPEPTAZU i to u dozi od 60000 I.U. 1 dnevno na prazan stomak, kako bi popravili stanje sa sluzi, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida njeno prisustvo.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Serapeptaza u prodaji pod nazivima Serapinn, Hysera i Serapeptaza
11/08/2021 at 09:07
Poštovanje doktore.
Zamolio bih Vas za pomoć. Stigao mi je nalaz spermokulture i nalaz navodi
ENTEROCOCCUS faecalis srednji broj
Uslovno patogena crevna bakterija. Moguća kolonizacija.
NIJE izolovana CANDIDA spp.
U DMP: spermatozoidi, nema polimorfonukleara
Čime se ovo suzbija i leči? Da li ovo utiče na trenutno planiranje porodice?
Takođe zamolio bih Vas za pomoć u tumačenju sledećeg spermograma:
likvefakcija 40min
zapremina 3.2
ph – 7.3
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija spermatozoida – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579,2
progresivno pokretljivi spertamozoidi – 27 a treba više od 32
pokretni spermatozoidi – 26%
nepokretni – 47%
leukociti – 0.1
eritrocita nema
Molim Vas za savet.
10/08/2021 at 12:55
Postovani, imam 28 godina. Radio sam spermogram 2 godine nakon sto mi je bila dijagnostifikovana hlamidija. Iako su jos tada ubrzo nakon antibiotika svi brisevi bili negativni, ostalo je cesto mokrenje jos od tada, povremeno manje a povremeno vise ucestalo, a stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija itd. To sve se desavalo neupadljivo do pre mesec dana kada sam primetio da mi je ejakulat dosta oskudniji i razredjeniji uz sve gorenavedene simptome. Ponovio sam briseve na hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i sve je negativno. Hlamidiju jos jedanput i negativna. Urinokultura i spermokultura negativne. Na ultrazvuku testisa nije napisano je da su testisi uredne velicine, mada ja smatram da su smanjeni bar za 20-30 posto, mada verovatno idalje normalne velicine. Treba da odradim i ultrazvuk prostate, a posto imam cesce mokrenje sumnjam da bi tu mgoao biti problem.
Ovo je nalaz mog spermograma, posle asptinenciej od 5 dana. Napomenuo bih da je pri davanu uzorka erekcija bila jako slaba. Pa vas molim da pogledate ovaj nalaz.
Volumen 2.2 2-6
ph 7.6 7.2-8
Viskoznost normalna
Likvefikacija 12 min 20
ukupno spermatozoida 114 >40
Leukociti nema
okrugle celije nema
zivih spermatozoida 52% >50%
progresivno brzo 2%
progresivno sporo 2%
neprogresivno 8%
nepokretnih 88%
aglutinacije nema
normalnih formi 0,34 >50
abnormalnih formi 0.64 <40
inicijalna fruktoza prisutna
10/08/2021 at 14:33
Dragi Ivane pročitao sam detaljno Vaše obraćanje i mogu da kažem da je sasvim moguće da ukoliko niste imali pravu, dobru erekciju prilikom davanja uzorka da rezultat bude slabiji. Međutim mišljenja sam da trebate da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili4 dana, po mogućstvu da donesete uzorak od kuće ukoliko na tako nešto pristaju u laboratoriji, a vama je izvodljivo da u roku od 30 minuta od davanja uzorka stignete u laboratoriju.
Predložio bih Vam da uradite kompletno ispitivanje hormona iz krvi i to obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Tu mislim na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Slobodni Testosteron, Kortizol, Inhibin B, 25OHD3, jer ukoliko tu pronađemo niske vrednosti određenih hormona, imaćemo i odgovor na
VAšu konstataciju “stekao sam utisak da mi se polako testisi smanjuju, slabi libido, erektilna funkcija “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2021 at 15:05
Taj deo sam zaboravio da napisem. Prvo sam odradio samo testosteron i bio je 11.3 nmol/l ref (8.33-30.19).
Potom na preporuku urologa u istoj laboratoriji vecinu ovog sto ste naveli, ali ne sve: Testosteron 9.26 (8.33-30.19) Free testosteron 6.3pg/ml (2.15-16.5), FSH 10.4 (0.95-11.95), LH 4 (0.57-12.07), Prolaktin 236.7 (73-407).
A zatim jos jednom Testosteron u klinickom centru 18.3 nmol/l (8.33-30.19)
Svaki put sam radio izmedju 7 i 9 ujutro.
12/08/2021 at 12:10
Dragi Ivane dosta mi je čudna tolika razlika između vrednosti Testosterona u te dve analize. Prvi put 9,26 nmol/l, a drugi put 18,3 nmol/l, što je skoro dupla vrednost.
U prvom rezultatu slobodni testosteron bi mogao da bude veći.
Predlažem da odete u laboratoriji konzilijum i uradite kompletne hormone i pošaljete mi na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com kako bih Vam odgovorio. Imam neku ideju o terapiji, ali samo ukoliko se u rezultatu hormona potvrdi.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2021 at 09:17
Poštovani doktore,
molila bih vas da protumačite spermogram mog supruga (45 god, pušač, dvoje dece iz prethodnog braka).
zapremina 1,6 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 98.0
ukupan broj sperm. 156.0
broj leukocita 2,2
broj eritrocita 2,8
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1.9
aglutinacija – IMA
brzo progresivni 30
sporo progresivni 5
neprogresivni 35
nepokretni 30
normalne forme 6%
patološke forme 94
glava izdužena 30
glava-mikro 3
glava kruškasta-okrugla 20
amorfna 23
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 7
rep prelomljen 5
Znaci aglutinacije javljaju se odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije aglutinacija u vidu zbijenih gomila je izradzita.
Pokretljivost spermatozoida 4 sata nakon ejakulacije: brzo progresivni 5%,
sporo progresivni 15%, neprogresivni 35%, nepokretni 50%
U prethodnoj spermokulturi uočena bakterija Enterococcus spp, koja je izlečena antibioticima i u novom nalazu je spermokultura negativna i na bakterije i na gljivice
Hvala unapred!
09/08/2021 at 10:40
Draga Ivana, svi glavni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su sjajni. Što je jako dobro.
Međutim prisustvo aglutinacije, broj leukocita od 2,2 miliona, godine starosti (45 godina) i to što je suprug pušač, definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Ukoliko nije do sada uradio bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, obavezno da uradi. i kod svakog muškarca koji ima preko 45 godina prisutan je povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, što znači da obavezno počne svakodnevno da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2021 at 13:11
Poštovani doktore, molim Vas ako možete da mi pomogne pri tumačenju spermograma. Suprug i ja radimo godinu dana na bebi (oboje smo relativno mladi ja 32 on 35)
Zapremina ejakulata 3.4
Viskoznost: 0
Likvefakcije: završena
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 36
Broj pokretnih posle 30 min.: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min.: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 70
Patološki oblik:30
Leukociti u vidnom polju: 10-15
Eritrocita u vidnom polju: 3-5 bledih
Epitelnee celije: 1-3 okrugle
Da li ima nešto što zabrinjava i trebali bi ici na dalje analize?
Hvala unapred, Ana.
05/08/2021 at 13:12
Draga Ana radi se o jako dobrom spermogramu, gde jedino što nije dobro je povećan broj leukocita koji sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije. Pa bih to savetovao da se uradi.
I ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće, da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2021 at 08:50
Добар дан докторе, имамо проблем са трудноћом, све је у реду са мном и са мужем вредности су одличне, али ејакулат је хипервискозан. Ликвефакција није завршена Култура сперме је уредна. шта можемо учинити да побољшамо, постоји ли терапија јер не могу пронаћи узрок?
Хвала вам
06/08/2021 at 13:49
Draga Marija, nabavite za supruga 2 kutije preparata koji se zove Andrositol plus. U svakoj kutiji se nalazi po 14 kesica. Neka pije jednu dnevno 28 dana i odmah 29. dana neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji, pa mi javite da li je i dalje hiperviskozno i da li je završena likvefakcija ?
Bojović Dr Đorđe
07/08/2021 at 09:58
хвала вам пуно, узећемо их данас па ћу вам написати резултат
04/08/2021 at 11:53
Ja se izvinjavam,da li mogu dobiti Vas odgovor da li je ovaj spermogram za koji ste rekli da je odlican za inseminaciju ,dovoljno dobar i za prirodnu oplodnju? Hvala unapred.
03/08/2021 at 13:38
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
03/08/2021 at 14:40
Draga Ivana, ukoliko je spermogram urađen korektno, radi se o rezultatu koji je odličnog kvaliteta za inseminaciju.
Želim vam da uspe inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2021 at 15:26
Hvala puno doktore.
Uzorak je dat kuci koja je je blizu laboratorije gde je radjeno,odnet je u roku od 15min.Pridrzavali smo se svega sto se tice higijenskih stvari i vremena,a radjen je peti dan od apstinencije.
Referentne vrednosti laboratorije gde smo radili pokazuju mala odstupanja u nekim stavkama,pa smo zato bili zabrinuti, ne znam da li je to od nekog znacaja i ako moze Vas odgovor kakav je kvalitet spermograma ako bi bila prirodna oplodnja? Hvala jos jednom.
05/08/2021 at 13:04
Draga Ivana, svakako da bi bilo dobro da se malo popravi, naročito stepen pokretljivosti, da bi oplodna moć zadovoljavala prirodni put oplodnje, što svakako ne znači da nije moguće i ovako da se to dogodi, ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2021 at 08:13
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram zbog toga sto smo imali missed ab. u novembru i od tada ne uspevamo da ostvarimo trudnocu.
Volumen 6
PH 7.8
Ukupna konc. 15.2×10*6
Ukupan br. sp. po ejakuatu 91.2×10*6
Brza, linearna pokr. 4.6×10*6 (30,26%)
Spora, lin. i nelin. 2.5×10*6 (16.45%)
Na mestu 0.8×10*6 (5,26%)
Nepokretni 7.3×10*6 (48,03%)
Koncentracija nakon swim up 0.2×10*6
Oko 3% sper. morfoloski neizmenjeno ili malo izmenjeno
Kako vam izgleda ovaj rezultat? Da li ima sanse za prirodno zacece ili savetujete inseminaciju, VTO?
Hvala unapred.
05/08/2021 at 13:10
Draga Ana, meni deluje da je sasvim na mestu da se pokuša sa prirodnim putem oplodnje. Predložio bih da suprug sledeća 3 mesecas uzima što kvalitetnije vitamine i to vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Nije mi baš najjasniji deo rezultata gde piše da je Koncentracija nakon swim up-a 0,2 x10*6, s obzirom na broj po mililitru koji je u granici normale, zapremine ejakulata koja je izuzetna i procenta progresivno pokretnih koji je vrlo solidan 30,26%.
Bojović Dr Đorđe
05/08/2021 at 19:55
Postovanje,imam 26 godina i danas sam prvi put radio spermogram…Ako mozete samo da mi kazete nesto vise o rezultatu
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 40 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4,2
Ph 7,7
Broj spermatozoida (ml) 2,14
Br spermatozoida 8,98
Progresivno pokretni /
Neprogresivno pokretni 0,39
Nepokretni 0,61
Leukociti 1,1
Vitalnost 0,41
Normalne forme 0,63
Abnormalne forme 0,37
Patologija glave 0,14
Patologija vrata 0,07
Patologija repa 0,16
Unapred zahvalan
06/08/2021 at 13:54
Dragi Miloše, danas smo se čuli telefonom i evo tek sada sam uspeo da nađem vremena da Vam odgovorim.
Broj spermatozoida po mililitru ejakulata Vam je jako mali, samo 2,14 miliona od potrebnih za prirodnu oplodnju najmanje 15 miliona. Drugi podjednako bitan problem je izostanak progresivno pokretnih spermatozoida, 0% od najmanje 32% potrebnih.
Dobra je vest što ima spermatozoida i što se kreću (živi su), a loša je vest što ih je jako malo i lenji su.
Potrebno je uraditi pregled testisa, razgovor o korigovanju životnih navika, ispitivanje infekcije i hormonski status. I tek onda krenuti sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2021 at 20:40
Postavni doktore,
u sklopu pripreme za VTO radio sam bris uretre na baketerije i izolovana mi je streptococcus agalactiae u velikom broju. rezultat pokazuje da je bakterija senzibilna na vise antibiotika i dr. opste prakse mi je prepisao 3 antibiotika ovim redosledom:
1. Amoksicilin 2×1
2. CLindamycin 2×1
3. Ciprofloxacin 2×1
Moja nedoumica je da li sva tri leka pijem paralelno ili kad popijem kutiju prvog prelazim na sledeci?
Da li savetujete jos nesto osim ovih antibiotika?
Posle koliko vremena savetujete kontrolni bris?
Hvala
02/08/2021 at 15:35
Postovani Doktore ! Nedavno sam radio spermogram iz razloga sto je ginekolog koji prati moju zenu trazio da za svaki slucaj uradim da vidimo kakav je i da li ima neki problem kod mene jer zena ima neredovan ciklus a oko 6 meseci radimo na detetu …
Rezultati su stigli ,znacilo bi mi da mi vi date komentar hvalaa unapred ,inace sam aktivni sportista i imam 29 godina
Apstinencija 4 | do 4 dana
Likvefakcija 30min | do 30
Volumen 1.2 ml | >2
Ph 8 | 7.2-7.8
Broj spermatozoida 100.0 |10*6/ml |>20
Pokretni spermatoz. 25% |>25
Progresivni motilitet 10% |>10
Slabo pokretni sperm. 15% |<5
Nepokretni sperm. 50% |60
Patoloski oblici 25% |<40
Leukociti 2-4 |do 5
Eritrociti / /
Epitalne celije 1-2 |do 3
Fruktoza 1.0 |<1.0
Aglutinacija + | /
03/08/2021 at 12:10
Dragi Lazare, postoje odstupanja od željenih referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Zapremina ejakulata je 1,2 ml, a donja granica je 1,5, a ne 2,0 kako piše u Vašem spermogramu. WHO je reviziju referentnih vrednosti uradila još davne 2010. godine. Zatim ukupan procenat pokretnih, a tu se misli na zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40%, a kod Vas su izračunali u laboratoriji da je zbir 10% + 15% = 25% pokretnih. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 10% takvih. I na kraju nije dobro da je prisutna aglutinacija jer je tada oplodna moć spermatozoida smanjena.
Potrebno je da se obavi jedan razgovor o životnim navikama i sugestija za njihovu korekciju, da se ispita stanje infekcije, da se pregledaju testisi i da se uradi hormonski status. Tek onda treba ordinirati terapiju da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2021 at 13:35
Dobar dan, Postovanje
Molim Vas za komentar rezultata spermograma koji je partner uradio pred inseminaciju.
Volimen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0
Likvefakcija zavrsena
Ph 7,6
Konc.spermatozoida 39
Pokretni posle 30min 0,35
Slabo pokretni 0,20
Nepokretni 0,45
Normalni oblici 0,50
Le u vidnom polju 4-5
Er u vidnom polju 0
Ep.el.u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2
Algutinacija nema.
Hvala puno unapred.
31/07/2021 at 21:41
Postovanje doktore. Ukoliko bi mogli da mi odgovorite bio bih Vam zahvalan. Prije 2 mjeseca sam radio spermogram i bio je solidan osim sto je pokazalo prisustvo aglutonacije. Ponovio sam isti nalaz u istoj laboratoriji i rezultati su sledeci :
Apstinencija : 5 dana
Izgled : normalan
Likvefakcija : normalna
Boja : normalna
Volumen 3 ml (2-5)
Ph: 7,5 (7,2-7,8)
Aglutinacija : NE
Leukociti : 0
Ukupan broj spermatozoida : 60 miliona ref.vr.(39 miliona)
Broj sperm. U 1 ml. 20 .. ref vr 15 mil
Progresivno pokretni 45% — ref.vr. 32%
Totalna pokretljivost progresivni+neprogresivni – 50% …. ref vrijednist 40%
Vitalnost – 62% ref.vr. >58%
Morfologija(normalne forme) 5% ..ref vr. Kruger who >4
…samo jos da napomenem da imam 30 godina i da mi je dijagnostifikovan luts. Pokusavamo 6 mjeseci da se ostvarimo kao roditelji, supruga je radila sve analize i sve je u redu. Da li mislite da ovaj broj od 20 miliona u 1 ml treba da bude veci, da li da mi lreporucujete profertil? Izvinite na preopsirnosti. Srdacan ppzdrav.
01/08/2021 at 17:19
Dragi Darko, spermogram je jako solidan. Dijagnoza je Normozoospermia. Broj od 20 miliona je odličan. uzimanje Profertila ne može svakako da smeta. Radi se o jako kvalitetnom preparatu koji se proizvodi u Austriji, a uvoznik je Goodwill pharma iz Subotice.
Medjutim ja bih Vam savetovao da se supruga obrati nekom od kolega koji se usko bave ženakim sterilitetom i koji će pored uobičajenih ispitivanja steriliteta kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije uraditi dodatna ispitivanja koja sve više utiču na smanjenu plodnost kod žena, kao što su visok nivo TSH, Insulinska rezistencija, malokrvnost, nizak nivo feritina, gvoždja, vitamina D i folne kiseline. Takodje i način ishrane sa puno šećera i belog brašna se nepovoljno pokazao za plodnost. I nedovoljna fizička aktivnost.
Bojović dr Djordje
23/07/2021 at 11:29
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za analizu dijagnoze i savet šta dalje raditi.
Dijagnoza: Azoospermia (neopstruktivna)
(Spermogram rađen u tri odvojene laboratorije sa 3 dana apstinencije)
volumen: 2.4 – 4.2
pH: 7.5-7.8
viskoznost: normalna
likvefakcija: 20-30min
spermatozoida: nema
Kariotip i mikrodelecije-Y uredni.
Ultrazvuk testisa uredan.
Magnetna rezonanca karlice uredna.
Dijagnoza endokrinologa: Insulinska rezistencija
Izmena ishrane usledila sa kojom i gubitak 15kg i OGTT test uredan nakon izmenjene ishrane.
Analiza hormona:
prolaktin jutarnji: 448.6 regulisano izmenom ishrane na 351.9 jutarnji i 160.6 popodnevni
FSH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 18.77 – 15.73 – 17.8 – 18.2 (mIU/mL)
LH (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 5.75 – 4.04 – 6.65 – 4.1 (mIU/mL)
ukupan testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 17.18 nmol/L – 3,500 ng/mL – 28.7 nmol/L – 25.4 nmol/L
free testosteron (hronoloski novembar 2020 – jun 2021): 7.19 pg/mL – 11.87 pg/mL – 11.6 pg/mL
inhibin B: 24.3 pg/mL (novembar 2020)
estradiol: 34.0 pg/mL (jun 2021)
Prepisana terapija: Nolvadex 10mg 1×1 3 meseca
Terapija korigovana da uključi: Menopur 75 ij 2×2 mesec dana, Ovitrelle 250mcg 1/3 (8 klikova) nedeljno mesec dana.
Da li smatrate da je terapija odgovarajuća ili preopterećujuća za organizam u kratkom periodu od mesec dana?
Da li postoje druge terapije (klasične ili alternativne medicine) koje bi pomogle?
Da li postoje još neke analize koje bi možda pokazale uzrok pojave azoospermije?
Da li su TESA i biopsija sledeći korak koji je potrebno razmatrati?
Korišćeni razni preparati za poboljšavanje spermograma: Profertil, Andrositol, Orthomol fertil plus nijedan nije pomogao, da li savetujete neki drugi preparat suplementacije?
Hvala puno unapred na svakom savetu i pomoći.
23/07/2021 at 12:19
Dragi Vlado, kod Vas se radi o jako teškom slučaju, jer u ejakulatu nema spermatozoida, a Azoospermia se tumači kao neopstruktivna, što znači da se radi o sekretornoj.
Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i da proizvodi spermatozoide. Produkcija testosterona je manje osetljiva i ona strada kasnije, a produkcija spermatozoida je jako osetljiva i prva je na udaru.
S obzirom da je vrednost inhibina B jako niska 24,3 pg/mL, a ona je najprecizniji pokazatelj REZERVE testisa po pitanju spermatogeneze, mi u stvari i ne znamo da li u Vašim testisima postoje SPERMATOGONIJE, ćelije od kojih nastaju spermatozoidi. Jer ukoliko ih nema, onda su sve terapije koje ste primenjivali osuđene na propast, jer ne može bez tih ćelija da se odvija proces spermatogeneze.
Moj predlog je svakako TESA, ali bih insistirao da se ona uradi u nekoj od bolnica koje se bave sa VTO i imaju neophodnu opremu da taj uzorak odmah na licu mesta evaluiraju i ukoliko zadovoljava zamrznu kako bi naknadno jednog dana mogao da se koristi u procesu VTO. Jer u protivnom ukoliko se uradi samo dijagnostička TESA i utvrdi da ima spermatozoida, uzorak se baca.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2021 at 16:38
Hvala puno doktore.
TESA se i razmatra u bolnici koja se bavi VTO i zamrzavanje odmah.
Zelim samo jos jednom da Vam se zahvalim na brzom odgovoru jer iako je teska situacija i ozbiljna dijagnoza, retko se srece razumevanje i zelja da se nekome pomogne.
Pozdrav i hvala.
24/07/2021 at 05:45
Hvala Vama na lepim rečima. Ostaje sad nada da će biti dobar material I ćete moći da pokušate VTO. U praise imam puno beba nastalih na takav način.
Navijam za Vas.
Bojović Dr Đorđe
23/07/2021 at 10:33
Poštovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje:
likvefakacija > 60min
volumen 3,4
ph 7,7
leukociti 0,1
aglutinacija negativna
Pokretiljivost: progresivno pokretljivi 49%, pokretni 17%, nepokretni 34%
Morflogoija: normalni 64%, abnormalnosti glave 35%, vrata 1%.
Ukupan broj spermatozoida 78.8 mil.
Srdacan pozdrav!
23/07/2021 at 11:10
Draga Marija, zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su najbitiniji parametri spermograma i svi su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 monuta što nije dobro. Najčešći uzrok je urogenitalna infekcija koju treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2021 at 09:34
Poštovani doktore,
Ovo su rezultati mog supruga i molim za tumačenje, jer radimo na trudnoci par meseci i vase preporuke za poboljsanje, napominjem takodje da suprug vodi zdrav nacin zivota i da se bavi fizickom aktivnoscu.
volumen 1,5
viskoznost 0
ph 8
leukociti 5
aglutinacija 2
pokretljivost 56%
progresivno pokretljivi 23%, slabo 10%, pokretljivost bez progresije 23%, nepokretni 44%
Morflogoija: normalni 52%, abnormalnosti glave 26%, repa 9%, vrata 13%.
Ukupan broj spermatozoida 81.7 mil, a progresivno pokretnih 18.8 mil
Zaključak umereno izrazena aglutinacija i nezrele forme najvise spermatide prisutne u koncentraciji od 1
Srdacan pozdrav!
22/07/2021 at 09:45
da dodam da je koncentracija 54.5 mil
22/07/2021 at 14:51
Draga Nevena, očigledno je da je najveći problem progresivna pokretljivost, koja je 23%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih. Definitvno prvo na šta pomislim je upravo navedena aglutinacija, jer ona smanjuje oplodnu moć spermatozoida i pokretljivost.
Prvo treba ispitati stanje urogenitalne infekcije, a to si brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom. Tek nakon što se to reguliše, ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija ispituje se prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2021 at 14:49
Postovani i cenjeni doktore,
ako mozete da ostavite neki komentar na moj spermogram bio bih veoma zahvalan.
Duzina apsti: 4
Likvefakcija: 50
Viskoznost: normalna
Volumen: 2.4
PH: 7.2
Koncentracija sp. 31 x 10*6/ml
Ukupan br. sperm. 74.4 x 10*6/V
Progresivno pokret: 31%
Pokretni: 17%
Nepokretni: 53%
Normalne forme: 39%
Pat. glave: 39%
Pat. vrata: 12%
Pat. repa: 10%
Vitalnost: 58%
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 2-4
Leukociti: 10-12 < 15 po vidnom polju
Fruktoza: 1
Epitelne celije: -
Hvala puno
22/07/2021 at 14:41
Dragi Darko, jednom rečju radi se o subfertilnom spermogramu, što bi značilo da je dobar, ali bi trebao za nijansu da bude bolji.
To znači da bi period likvefakcije bilo dobro da bude unutar 30 minuta, a kod Vas je 50 minuta, mada se smatra da je veći problem tek kada je duže od 60 minuta.
Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 31% što je skoro isto.
Malo me brine broj Leukocita, iako je u okviru referentne vrednosti, smatram da bi bilo dobro da se ispita stanje urogenitalne infekcije.
Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/07/2021 at 15:24
Postovani doktore,
Hvala Vam od srca na brzom odgovoru.
Samo bi postavio jos jedno pitanje vezano za Eritrocite 2-4 sta je zapravo to i da li je to nesto na sta treba obratiti paznju?
Hvala Vam puno puno
22/07/2021 at 18:01
Dragi Darko, ni njima nije mesto u spermi. Najverovatnije da su tu kao posledica infekcije. Obavezno treba ispitati istu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ili ukoliko neko u porodici ima kamen na bubregu, da je posledica “peska”
20/07/2021 at 18:19
Dragi doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma:
Godine: 38
Dani apstinencije: 5 dana
Boja: belicasta
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Likvefakcija u toku 30 min: DA
Kolicina u ml: 3.1
pH: 7.4
Broj spermatozoida u L: 20.0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 62.0 x 10^9/L
Zivih spermatozoida (eozin): 55%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 40%
– Aktivna progresija: 20%
– Slaba progresija: 10%
– Bez progresije: 10%
Nepokretni: 60%
Normalnih oblika: 30%
Patoloskih oblika 70% (defekt glave)
Druge celije: NEMA
Hvala unapred
22/07/2021 at 14:37
Dragi Slobodane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je trenutno 20%, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% takvih, jer uptavo oni dovode do oplodnje jajne ćelije.
Bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, promena životnih navika, ispita stanje urogenitalne infekcije i odradi status hormona. Nakon toga d se krene sa terapijom kako bi se popravio procenat progresivnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 17:17
Mozete li mo pojasniti. Moj momak je pre mene pokusavao sa drugim zenama da ima dece ali nije uspevao. Ja sam ostala trudna u martu i junu ali obe trudnoce su se zavrsile kao biohemijske. Ja vec imam dvoje zdrave dece zace zacete bez problema. Rezultati spermograma su : broj spermatozoida/mil 40×10/6, broj spermatozoida/vol 60×10/6, pokretni progres 35%, pokrezni 10%, nepokretni 55%. Zapremina 1,5ml a ph 8,5.
22/07/2021 at 14:29
Draga Svetlana, nemoguće je reći da li su te dve biohemijske trudnoće završile na takav način zbog momka ili zbog Vas. Što se spermograma tiče, ukoliko je korektno urađen sasvim je dobar. Jedino je pH povišen, što upućuje na eventualno prisustvo infekcije.
Pre koliko godina ste rodili decu i da li ste od tada dobili koji kilogram telesne težine ?
U principu trebate da za početak kompletno izbacite slatko i belo brašno iz ishrene i proverite nivo vitamina D i folne kiseline u krvi.
Momak da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2021 at 09:52
Драги докторе, можете ли да погледате резултате спермограма вашег супруга?
Дужина апстиненције 3 дана
Ликуен фунцтион 30 мин
Конзистенција нормал
Волуме 5.2
Пх 7.5
Фруцтосе1.0 позитивно
Агглутенци негативно
Број сперматозоида 3.7
Број сперматозоида по запремини 19,0
Прогестивели покретан сперматозоида 40.0
покретних сперматозоида 31.0
Иммобиле сперматозоида 29.0
Нормалне форме 62.0
патолошких облика 38.0
Хеад
патологија 25,0 Патологија врата 9,0
Патологија репа 4,0
Леукоцити 0,9
Виталност 0,72
19/07/2021 at 12:52
Dragi Dušane, ukoliko je korektno urađen spermogram, jedina stavka koja odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je broj spermatozoida koji je 3,7 miliona po mililitru,a treba da bude najmanje 15.
Sve ostalo je kako treba. U principu, u praksi bi trebao da bude lakši zadatak da popravimo broj nego pokretljivost.
Potrebno je korigovati životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona i tek tad se dogvarati o terapiji.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2021 at 14:12
Dali mozete da mi kazete gde se to radi da bi znao da krenem sto pre?hvala unapred
19/07/2021 at 18:52
Dragi Dušane, nemam informaciju iz kojega ste grada. Ukoliko niste previše daleko, ja se lično bavim usko tom problematikom.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2021 at 19:57
Postovani doktore, mozete li protumaciti ovaj spermogram, tj dati nam neki savet radi daljeg lecenja?
SPERMOGRAM 13.04.2021
Apstinencija 3 dana
Likverifikacija: 30 min
Zapremina ejakulata 3.60ml
Koezistencija normalna
pH sperme: 7.7
Broj spermatozoida 0.36 10^6/ml
ukupan broj: 1.30 10^6/ml
Vitalnost: 62%
Leukociti 1-2
Progresivno 28%
Pokretni 33%
Nepokretni 39%
Normalne forme 42%
Patolo[ke forme 58%
Patologija glave<20%)
Mikro 2%
Okrugle 1%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 24%
Citoplazmatski ostatak 19%
Patologija repa (30%)
Patolo[ke forme 53% (<70%)
Patologija glave<20%)
Mikro 4%
Okrugle 6%
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 17%
Citoplazmatski ostatak 15%
Patologija repa (<10%)
Uvrnuti 5%
Kratki /
NALAZ HORMONA
ESTRADIOL 9.82 (11.30 – 43.20)
FSH 11.12 (0.70 – 11.10)
LH 5.38 (0.80 – 7.60)
PROLAKTIN 126.17 (53.00 – 360.00)
TESTOSTERON 16.22 (8.90 – 55.40)
Urolog nam nije nista objasnio, samo je rekao da cim pre odemo na vantelesnu oplodnju. Da li mislite da mozemo da odradimo jos neke analize, jer jos uvek ne znamo uzrok ovog stanja? Da li da nastavljamo sa profertilom?
19/07/2021 at 13:06
Draga Enna, ne možete da pogrešite ukoliko suprug nastavi sa Profertilom. Radi se o jako dobrom preparatu u kojem se nalaze svi sastojci koji su potrebni za proces spermatogeneze. Međutim kod Vašeg supruga se radi o težem problemu koji iziskuje detaljno ispitivanje kako bi se utvrdio razlog zboj kojega je kod njega broj spermatozoida samo 0,36 miliona po mililitru, od potrebnih najmanje 15.
Bojović Dr Đorđe
17/07/2021 at 19:52
Poštovani, MOLIM VAS ako možete da mo prokomentarišete spremogram:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8
Broj spermatozoida/ml 343
Broj spermatozoida/Vol 1372
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 15-20
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61
HVALA NAJLEPŠE
SRDAČAN POZDRAV
19/07/2021 at 12:56
Dragi Olivere, ono što bode oči u spermogramu i definitivno smanjuje oplodnu moće je jako veliki broj Leukocita (belih krvnih zrnaca) u semenu. Obično je to znak prisustva urogenitalne infekcije koju treba ispitati kod oba partnera i izlečiti.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 14:49
Poštovani Dr Bojović, hvala vama na odgovoru.
Uradio sam spermogram, spermokultura je uredna, brisevi uretre na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, i na bakterije su uredni…jedino što je pokazalo je nalaz urinokulture, a to je Streptococcus dysgalactiae – 7000 cfu/ml.
Želim da vas pitam koji je vaš savet za lečenje? Hvala još jednom.
20/07/2021 at 16:26
Dragi Olivere, rezultat urinokulture nije značajan jer da bi se dao antibiotik treba da bude više od 100 000 bakterija po mililitru.
Međutim ja bih Vam predložio da popijete jednu kutiju ORVAGYLtableta od 400 mg i da nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram i obratite pažnju da li se značajno smanjio broj leukocita.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2021 at 17:55
Poštovani doktore, da li mogu zakazati konsultaciju sa vama, kako bi ste pogledali analize, i pregledali me?
Hvala unapred.
16/07/2021 at 19:46
Poštovani doktore dali možete da mi kažete sa muževim rezultatima spermograma dali možemo izvršiti inseminaciju i dali mu je nalaz toliko loš. Šta je potrebno uraditi po pitanju poboljšanja. Unapred hvala. Radica
Njegovi rezultati su sledeći :
Volumen 2,5 ml
PH8
Ukupan broj spermatozoida 1×10 na 6
Broj pokretnih spermatozoida 0.3x10na6
Pokretljivost stepen 4:x10na6
Pokretljivost stepen 3:x10na6
Pokretljivost stepen 2:0,2x10na 6
Pokretljivost stepen 1:0,1x10na 6
Spermocitogram
Abnormalne forme 13%
Mikro 4%
Končaste glave 2%
Uvrnuti repovi 2%
Okrugle glave 2%
Nezreli oblici 3%
Ostale ćelije 4%
19/07/2021 at 12:54
Draga RAdice, po mojem iskustvu spermogram koji ste mi poslali nije dovoljno dobar da bi se pokušalo sa inseminacijom. Trenutno zadovoljava samo VTO.
Međitim ukoliko se detaljno ispita, infekcija, hormoni, pregled testisa i koriguju životne navike, postoji opipljiva šansa da se parametri spermograma poprave.
Bojović Dr Đorđe
09/07/2021 at 10:13
Poštovani doktore,
veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.
Moje pitanje glasi da li bakterija Enterococcus može da utiče na pokretljivost i morfologiju sprematozoida i da li je to izlečivo?
Ovo je spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)
zapremina 3,8 ml
pH 9,5
viskozitet – normalna
likvefakcija 10 min
konzistencija sv.žuta
broj sperm. 78.0
ukupan broj sperm. 296.0
broj leukocita 1.1
broj eritrocita 1.7
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 0,9
aglutinacija – nema
brzo progresivni 10
sporo progresivni 5
neprogresivni 45
nepokretni 40
normalne forme 5%
patološke forme 95
glava izdužena 32
glava kruškasta-okrugla 27
amorfna 22
vrat- citoplazmatski ostaci 3
rep savijen 5
rep prelomljen 4
U dostavljenom uzorku nađeno je nekoliko manjih grupa leukocita. Pokretljivost spremtozoida nakon 4 sata se nije promenila
Spermokultura – Enterococcus spp. / gljivice-negativan
Hvala unapred!
08/07/2021 at 14:07
Postovanje,
Mozete li mi protumaciti spermogram od muza, 39godina, zdrav, zdrave zivotne navike, prmjetila sam da dosta sturo izgeda spermogram u odnosu na ove ovdje sto ste tumacili od drugih pacijenata, radjen u privatnoj lab. To je cio spermogram sa vrijednostima njegovim i u zagradi su ocekivane vrijednosti.
Hvala puno unaprijed.
3 dana Dužina apstinencije
MAKROSKOPSKI NALAZ Zapremina 2.8ml (1.4-1.7)
pH vrednost 8.0 ( ≥ 7).
MIKROSKOPSKI NALAZ Broj spermatozoida 30.50 x10^6/ml (12-16)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 85.40*10^6ceo ejak (33-46)
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni)42% (38-42)
Progresivno pokretni 20%(31-34)
Vitalnost spermatozoida 63% (55-63)
Leukociti 0.50 (<1)
MORFOLOŠKI NALAZ Normalne forme 15%(3-4)
DODATNA ISPITIVANJA pozitivna kvalitativnaFruktozaočekivan nalaz:pozitivna
08/07/2021 at 14:39
Draga Željana, spermogram koji ste mi poslali uopšte ne deluje “šturo”. Postoji problem samo sa procentom progresivno pokretynih koji je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga ordinira terapija. Međutim to nikako ne znači da ni sa ovim spermogramom ne može prirodnim putem da dođe do oplodnje ukoliko je kod Vas sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 15:11
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumalite rezultate insulinske rezistencije:
S-insulin našte: 16,0 ref.vred. 2,0-25,0
Insulin 60 min nakon OGTTa 51,79
Insulin 120 min nakon OGTTa 58,96
Glukoza je bila ok-7 nakon sat vremena i 5,2 nakon 2 sata, ali me zbunjuje insulin nakon primanja glukoze.
Hvala
30/06/2021 at 10:49
Draga Jano, na žalost ja se lično ne bavim time. Kod nas se time bavi dr Tatjana, međutim ona insistira da se insulin i glikemija rade na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta i takođe insistira da Vas vidi lično, postavi nekoliko preciznih pitanja o Vašim navikama i tek onda da svoj komentar.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/07/2021 at 13:12
Poštovani doktore,
utvrđena mi je niska rezerva jajnih ćelija (fsh 14, amh 0,84), imala sam jedan neuspešan postupak vto (folikuli su bili prazni).
Možete li da mi preporučite neke suplemente kojima bih bar malo pokušala da poboljšam kvalitet jajnih ćelija pre sledećeg postupka?
Unapred hvala.
08/07/2021 at 11:07
Draga Katarina, pored suplemenata smatram da je neophodno da se radikalno promeni režim ishrane (selektivno) i fizičke aktivnosti (brzi hod), jer se u praksi pokazalo da se mnogo bržr na taj način stiže do cilja. Preporučujem da ser javite dr Tatjani koja se usko bavi time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/07/2021 at 16:33
Postovani doktore radio sam spermogram pa bih zeleo da mi protumacite isti. Hvala uunapred.
Likfefakcija 50 min.
Volumen 3,3%
Izgled. Belicast.
Konzistencija. Normalna.
Spr broj spermatozoida. 50,6
Spr ukupan broj. 165, 9
Progresivno prokretni A+B 0,22
Pokretni. 0,24
Nepokretni. 0,54
Spr vitalnost. 0,61
Aglutinacija. Slabo pozitivan.
Fruktoza. Pozitivan
Normalne forme. 0,53
29/07/2021 at 16:56
Dragi Maksime, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi ipak trebao da sr popravi kako bi zadovoljio kriterijum za prirodni put oplodnje.
likvefacija bi trebala da traje najviše 30 minuta. Kod VAs traje 50 minuta, mada po nekim autorima je dobro vreme sve ispod 60 minuta.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a Vama su izračunali da imate 22% takvih.
U ejakulatu nije dobro da je prisutna AGLUTINACIJA, a uspermogramu piše da je SLABO POZITIVNA.
Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2021 at 14:20
Poštovani,
Uradila sam hormon AMH i razultat je 0,96 a referentne vrednosti 0,80-7,00. Predpostavljam da je to jako loše, ali da li postoji ikakva šansa za trudnoćom bilo prirodnom ili vantelesno? Ili neka terapija.
Unapred zahvalna
28/06/2021 at 12:07
Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa mnogo veća ukoliko izbacite kompletno slatkiše, šećer, proizvode od belog brašna, pojačate fizičku aktivnost (brzi hod sat vremena dnevno, 6 km). I naravno bitne su i Vaše godine starosti jer i od toga pored AMH zavisi kolioko treba da se žuri sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 14:01
Poštovani doktore,
Bila bih Vam zahvalna ako biste protumačili dole navedeni spermogram:
Volumen:6,2
PH:7,8
Likvefakcija:13
Viskoznost:normalna
Sperm/ml:34
Sperm/V:210,8
Leukocita:nema
Živih:42%
Neživih:58%
Progrrsivno brzo:22
Progresivno sporo:11
Neprogresivno:4
Nepokretno:63
Aglutanacija:nema
Normalnih formi:0,26
Abnormalnih formi: 0,74
Dečko 27 godina
Hvala unaprijed.
29/06/2021 at 11:29
Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje trebao da bude bolji. Kada to kažem mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 22% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude najmanje 30%, a trenutno je 26%.
Potrebno je da se koriguju životne navike, pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status.
Zapremina, pH, koncentracija (broj) su jako dobri.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 14:58
Hvala puno na odgovoru
29/06/2021 at 22:21
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultate spermograma:
Izgled – zuckast
Zapremija ejakulata – 5
Likvefakcija – 6
Viskoznost – normalna
Koagulacija – ne
Ph – 8
Broj spermatozoida/ml – 0,5
Broj spermatozoida/vol -2,5
Progresivno pokretnih – 5
Pokretnih u mestu – 5
Nepokretnih – 90
Leukocita – 1-2
30/06/2021 at 10:46
Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je dosta šturo prikazan. Nedostaje morfologija spermatozoida. Ali su parametri koji su prikazani dosta loši. I broj koji je samo 0,5 miliona po mililitru, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona i progresivna pokretljivost koja je samo 5%, a treba da bude najmanje 32%.
Potrebno je radikalno promeniti sve što nije kako treba od životnih navika, detaljno popričati sa doktorom o tome, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati urogenitalnu infekciju i uraditi status hormona. I onda u zavisnosti od godina starosti partnerke odlučili da li lečoiti i ukoliko da koliko dugo ima smisla to raditi pre odluke da se radi VTO, jer je trenutno to jedina opcija i to ICSI (mikrofertilizacija).
Bojović Dr Đorđe
26/06/2021 at 11:22
Postovani doktore,zamolio bih Vas za tumacenje spermograma..Unaprijed hvala
Apstinencija – 4 dana
Viskoznost – normalna
Volumen – 6.6 ml
Ph- 7.5
Boja – bledo zuta
Miris – karakteristican
Lokvefekcija – 30min potpuna
Fruktoza – nista
Broj spermatozoida – 128×10^9/l
Nepokretnih – 0.32
Pokretnih – 0.68
U mijestu pokretnih – 0.34
U pravcu pokretnih – 0.34
Normalnih formi – 0.78
Abnormalnih – 0.24
Glava – 0.12
Vrat – 0,8
Rep – 0.4
Nadjeno leukocita 5 – 6
Jos jednom hvala unaprijed
26/06/2021 at 12:27
Dragi “Mico” spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je dobar za prirodni put oplodnje. Ukoliko do trudnoće ne dođe do 6 meseci od danas, ponoviti ga u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 11:52
pocituvan doktore jas sum od Makedonija 1 pred tri nedeli imavme nuespesno vtoro invitro . prvoto invitro ni bese uspesno kaj dr Petanovski vo remedika. Denes soprugot pravese spermogram pa ako moze tumacenje na dijagnozata i sto terapija da pie ?
volumen na ejakulat 3.0 ml
koncentracija na spermatozoidi 10.0 mil /ml
vkupen broj na spermatozoidi 30.0 mil
podvizni spermatozoidi 50%
ve molam za soodvetna terapija
28/06/2021 at 12:10
Draga Emilija, na žalost davanje terapije na ovaj način ima mnogo manje uspeha, nego ukoliko se uradi kompletno ispitivanje i promeni način života i životne navike, pa tek onda da terapija. Ukoliko je VTO rađena zbog Vas, ovaj spermogram je sasvim dovoljan da može da se uradi uspešna VTO. Međutim ukoliko se planira inseminacija ili prirodni put oplodnje, broj spermatozoida koji je kod njega 10 miliona, treba da bude najmanje 15 miliona. I “podvižni” spermatozoidi 50%, treba da se kaže koliko je progresivno pokretnih, a koliko sporo pokretnih.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 12:35
pocituvan doktore sakame po priroden ako ima sansi da dojde do podobruvanje.
pred dva meseca e praven spermogram pred da zapocneme so prpcesot invitro. vo prilog vi go pisuvam spermogramot
obem 3,8 ml
aglutinacija 7,9
koncentracija 100 m/ml
totalen broj 380m vo ejakulat
motilitet 56%
a 32 % brzi linearno progresivni
b 24 bavni nelinearni neprogresivni
c 44 imotilni
spored ovoj spermogram za da dojde do bremenost po priroden apt sto terpaija treba da pie soprugot?
28/06/2021 at 12:37
kaj mene problem nema see vo granica na normala so normalni vrednosti na hormoni , ednometrium dobar i drugitr ispituvanja sto gi pravev pred procesot na invitro
28/06/2021 at 14:44
Draga Emilija, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Moja supruga Tatjana se bavi usko problemima ženskog steriliteta, ali dosta šire od toga da su Vam hormoni u okviru referentnih granica i klasično ginekoloških ispitivanja. Potrebno je ispitati TSH (da nije preko 2), nivo vitamina D i folne kiseline, da nema insulinske rezistencije. Bilo bi dobro da izbacite kompletno slatliše, šećer i belo brašno i proizvode koje sadrže isto. I svakoga dana 6 km brzog hoda za 1 sat. I najmanje 2 1/2 litra vode.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/06/2021 at 11:37
soprugot veke 5 godini a mze i fazla ima fimoza . Dali toa moze da bide precka za slab spermogram?
29/06/2021 at 12:06
Draga Emilija, Fimoza ne može da utiče direktno na kvalitet Spermograma
29/06/2021 at 12:13
moze li da vlijae na neisflranje na celata sperma?
30/06/2021 at 13:17
pocituvan doktore doktor od privatnata bolnica Euroitalija vo Skopje ni prepisa tableti Nolvadex 20mg / Tamoxifen da pie 60 dena i tableti profertil da pie 90 dena. Fimozata poditno da se resi bidejki do nekade bila precka za nemoznost za isfrlanje na spermata. dali e dobra terpaijata i dali ke dojde so ovaa terapija do podobruvanje na spermogramot i bremnost po priroden pat?
05/07/2021 at 11:52
DRaga Emilija, terapija koju su mu ordinirali jeste protokolarna ali uglavnom daje rezultate kod onih pacijenata kod koji je nizak nivo testosterona, naročito slobodnog. U svakom slučaju ima smisla da se pokuša na taj način. Što se fimoze tiče nevezano od steriliteta sam mišljenja da ju treba operisati iz higijenskih razloga i nedaj bože neke promene na glansu koju nismo u stanju da vidimo dok je ona prisutna.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2021 at 13:36
koja terapija ke ni ja kazete za da dojde do dobar spermogram i do prirodno zacnuvanje?
23/06/2021 at 17:47
Poštovani doktore, pisala sam pre 15 dana ali mi niste odgovorili. Sigurno vam se pitanje potkralo jer ih ima dosta. Suprugu je preporučena da koristi Supramen tri meseca. Molim vas da mi nešto kažete o pouzdanosti samog leka. Da li mogu očekivati poboljšanje suprugovog rezultata nakon terapije? Pozdrav!
24/06/2021 at 15:49
Poštovani doktore, sa suprugom je sve u redu, ali meni je juče stigao jako nizak rezultat amh 0.02. Da li je moguće da ostanem trudna? Pokušavamo više od 6 meseci, a ja imam 24 godine. Hvala
24/06/2021 at 16:45
Draga Tijana, taj rezultat svakako nije dobar. A naročito jer kako kažete, imate 24 godine. Postoji mogućnost da se radi o preranom otkazivanju funkcije jajnika (POF – Premature Ovarian Failure). Treba ozbiljno shvatiti. U kojoj ste laboratoriji radili analizu ? Koliko ste visoki i koliko imate kilograma ? Da li konzumirate dosta slatkoga i proizvoda od belog brašna ? Na koliko dana Vam dolaze menstruacije ? Moj predlog bi bio da se javite dr Tatjani koja je usko specijalizovana za te probleme.
Bojović Dr Đorđe
24/06/2021 at 18:34
Visoka sam 162, imam oko 70 kg. U poslednjih 2 Meseca se bas trudim da ne jedem slatko, hleb skoro uopste da ne jedem. Menstruacije na 30ak dana, s tim sto imam jednom u 5,6 meseci neredovne. Analiza je radjena u Medialab-u u Smederevu.
25/06/2021 at 10:35
Draga Tijana, ostajem pri mojem predlogu iz prošlog odgovora. Dr Tanja ima posla preko glave i zakazuje se 2 do 3 nedelje unapred, tako da uskladite zakazivanje sa menstrualnim ciklusom i ponesete sve nalaze medicinske koje imate kada budete dolazili. Previše je to kilograma, što jako nepovoljno utiče na funkciju jajnika.
Bojović dr Đorđe
25/06/2021 at 10:48
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
25/06/2021 at 10:51
Draga Bojovićka, upravo sam proverio i ja jesam odgovorio na Vaše pitanje, ali sam odgovor nekako pogrešno ubacio pa je stigao kao odgovor nekom drugom. Moja greška. Evo odgovora :
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata. Svakako treba u istoj laboratoriji u kojoj je urađen prvi spermogram, ponoviti nakon 3 meseca sa Supramenom, pa ćete videti da li se i ukoliko jeste koliko popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
23/06/2021 at 14:41
Postovani doktore
Suprug i ja se spremamo za VTO nakon 3 neuspele inseminacije. U poslednjih 7 dana suprug je 2 puta radio spermogram jer prilikom prvog davanja uzorka nije dao prvi mlaz. Do sad je nalaz uvek bio uredan ali sad nas brine sto je poslednji pokazao povišen PH sto pre samo 5 dana nije bio slučaj. Suprug se u medjuvremenu malo razboleo pa nismo sigurni da li to može da utiče na vrednosti PH, imajući u vidu da je pre samo par dana nalaz bio u granici? Želim da naglasim da je radio spermokulturu, bris i hlamidiju i da je sve uredno. Takodje bih Vas zamolila i za vaše mišljenje na celokupan nalaz kao i da li postoji nešto sto može da nam pomogne da ga poboljšamo u narednom periodu?
PH-8,1/ pre 5 dana bila 7,4
Likvefakcija- 50 min / pre 5 dana bila 30 min
Zapremina- 1,4/ bila 1 zbog kako je gore navedeno ne uzimanja prvog mlaza
Broj spermatozoida 107ml/ 89
Broj sperm – 149,8/ 89
Progresivno pokretni – 0,16/ 0,18
Neprogresivno pokretni- 0,43/ 0,26
Nepokretni- 0,41/ 0,56
Leukociti – 0,2/0,1
Vitalnost – 0,76/ 0,72
Normalne forme – 0,53/ 0,40
Abnormalne forme – 0,47/60
24/06/2021 at 17:32
Draga Dragana, tačno je da ono što odstupa od referentnih vrednosti u ovom spermogramu je zapremina koja je 1,4, a treba da bude najmanje 1,5 ml, zatim pH koji ste i samo naveli, a najviše procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 16%.
Međutim to je i dalje dobar uzorak za inseminaciju, pa bih Vam pre pokušaja VTO savetovao da se kompletno pored ginekoloških ispitivanja koja ste sigurno već uradili i pre inseminacija, ispitate metabolički, a to bi značilo da niste malokrvni, da nemate nizam nivo vitamina D i folne kiseline, da Vam TSH nije preko 2, da nemate Insulinsku tezistenciju ijoš nekoliko ispitivanja (Gvožđe, feritin, fruktozamin), pa tek ukoliko je sve to u redu da se upustite u VTO. A ukoliko nije, da se prvo sve što nije kako treba koriguje, pa čak i pokuša kada se to reši još barem jedan put i inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2021 at 11:51
Poštovani dr.Bojović-u,
Da li mi možete molim Vas reći Vaše mišljenje o ovom spermogramu (primećujem veći broj abnormalnih od normalnih spermatozoida, ne znam da li je to u redu)? Sa desne strane su referentne vrednosti. Spermokultura je uredna. Apstinencija 3 dana. Inače, ja sam imala jednu biohemijsku trudnoću i jedan spontani pobačaj u 7.nedelji.
Srdačan pozdrav!
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 89 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 445 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 44 >60 %
Abnormalne forme 56 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 49 <20 %
24/06/2021 at 17:20
Draga Ivana, u pravu ste što se tiče morfologije spermatozoida. Od tog parametra dosta zavisi oplodna moć spermatozoida. Pored toga ona je smanjena i zbog prisustva pojačane viskoznosti i visokog pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a on je čak 9.
Potyrebno je uraditi pregled testisa, hormonski status, kompletno ispitivanje infekcije i konsultacija kod stručnjaka za muški sterilitet u vezi životnih navika, kako bi se rezultat popravio.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2021 at 09:55
Postovani doktore,
Mozete li molim Vas da mi pomognete u tumacenju spermogramama supruga, period apstinencije je 4 dana:
Zapremina ejakulata 2.5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8.5
Broj spermatozoida/ml 36 (ref. 20-250×10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 90 (ref. >50 ×10^6/Vol)
Progesivno pokretnih 40%
Pokretnih u mestu 5 (ref. >10%)
Nepokretnih 55%
Le 4-6
Spermocitogram:
Normalne forme 40%
Abnormalne forme 60%
Glava 9% Vrat 0 Rep 51%
Spermokultura je sterilna.
Hvala Vam doktore unapred!
21/06/2021 at 18:11
Draga Ivana, sasvim solidan spermogram. Faktički jedino što odstupa od normalne i samim time smanjuje oplodnu moć spermatozoida je povišen pH (8.5) koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8.
To obično ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. S obzirom da je spermokutura sterila, potrebno je ukloliko već nisu, uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Obavezno 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
22/06/2021 at 14:13
Volela bih da protumacite spermogram mog muza:
Duzina apstinencije: 6 dana
Likvefakcija:belicasta
Konzistencija: jako sluzava
Zapremina: 5,40 mL
Ph: 7,50
Fruktoza: 1,0 Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida: (POZ) ++ Arb.J.
Broj spermatozoida: 130,00 10*9/L
Pokretni spermatozoidi: 65,00 %
Slabo pokretni: 30,00%
Nepokretni spermatozoidi: 5,00%
Normalne forme: 70,00%
Patoloske forme: 30,00%
Leukociti: 5-10
Eritrociti: po koji
Epitelne celije: 2-3
Hvala.
24/06/2021 at 17:23
Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je što se glavnih parametara na koje se obraća najviše pažnje kao što su broj (130 miliona), progresivna pokretljivost (65%) i morfologija (70%) izuzetno dobar. Naravno ukoliko je korektno urađen.
Međutim sigurno je oplodna moć smanjena jer je prisutna JAKO SLUZAVA KONZISTENCIJA i AGLUTINACIJA ++.
Potrebno je uraditi pregled testisa i kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
01/07/2021 at 08:39
Poštovani doktore,da li to znači da može prirodnim putem da ostanem u drugom stanju?
Suprug je uradio briseve na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu i svi su negativni.Čekamo rezultate ASA testa.
01/07/2021 at 12:58
Poštovani doktore,rezultati antispermatozoidnih antitela su 30.90 U/ml…sta to znaci?
05/07/2021 at 11:48
Draga Milice, po tom pitanju najviše sarađujem sa Institutom za Virusologiju Torlak, međutim oni rezultat izražavanju procentom vezivanja spermatozoida, tako da u vezi Vašeg pitanja nisam trenutno u prilici da Vam precizno odgovorim osim ukoliko na samom rezultatu nisu prikazane referentne vrednosti. Inače postoji jedan opseg u rezultatima gde iako su pozitivna antitela, mogu da se tolerišu. Naravno kada je taj procenat niži.
Bojović Dr Đorđe
06/07/2021 at 06:46
Doktore hvala Vam na odgovoru.
Moja greska je nisam napisala referetnu vrednost.
Na rezultatu pise ovako:
Rezultat je 30.90 U/ml referentna vrednost <60 metoda: elisa.
06/07/2021 at 12:12
Draga Milice, onda se radi upravo o onome što sam nagovesti. Prisutna su antitela ali u koncentraciji koja se toleriše jer je u okviru referentne vrednosti.
Moj predlog je vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
07/07/2021 at 06:10
Postovani doktore,
Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
17/06/2021 at 15:31
Poštovani dr Bojoviću,
Uradio sam kontrolni spermogram, na osnovu loših rezultata u martu. U međuvremenu sam i dalje radio sedeći posao u kancelariji, zbog količine posla slabo se krećem ali kada god mogu trudim se, pio čaj od žalfije i crveni zdravac skoro svakodnevno, konzumirao matični mleč i nekako mi deluje da su mi rezultati gori nego u martu pa me interesuje Vaše uvaženo mišljenje.
JUN
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 4,2 ml
ph: 6,6
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 35,00 – 147,00 (V)
Progresivno pokretni: 0,19
Pokretni u mestu: 0,22
Nepokretni: 0,59
Leukociti: 0,00
Ostale ćelije: 1,78
Vitalnost živih: 0,69
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,24
Abnormalne forme: 0,76
MART
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00 – 151,20 (V)
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73
18/06/2021 at 11:10
Dragi Bobane, rezultati iz Juna jesi nešto slabiji, ali za nijansu. Da li ste radili oba spermograma u istoj laboratoriji i da li je ukoliko jeste isti potpis na izveštaju ? Pitam Vas jer je dosta subjektivnog u izradi spermograma, naročito kada se radi o pkretljivosti i morfologji spermatozoida, a upravo tu je Vaš nalaz slabiji. Na žalost.
Terapija koju ste uzimali nije mogla da smeta, ali očigledno da Vam treba ozbiljnija terapija. A ona se ordinira nikako napamet, već nakon ispitivanja prethodnog. To znači pregled testisa, razgovor o životnim navikama sa doktorom, kompletno ispitivanje stanja urogenitalne infekcije i profil hormona.
Na žalost nema magičnog leka koji sve leči i svima pomaže, več se radi isključivo individualno.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 15:21
Moje pitanje se izgubi medju ostalim,pa ga vjerovatno ne vidite. Pokusacu opet
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
18/06/2021 at 15:41
Draga Jelena, sasvim ste u pravu. Prevideo sam Vaše pitanje i to izgleda nekoliko puta, a pritom sam bio ubeđen da sam već odgovorio na njega.
Spermogram koji ste mi poslali takav kakav je sada istina je da zadovoljava samo za pokušaj VTO, međutim najverovatnije uz malo detaljnije ispitivanje i lečenje (3-6) meseci bi mogao da dođe do nivoa dovoljno dobrog za inseminaciju.
Ono što mora da bude bolje je procenat progresivno pokretnih koji je sada 15%, a treba da bude najmanje 32%. I još bitnije je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru koji je 2%, a donja granica za normalu je 4%.
Poslednje pitanje vezano za VTO i procenat uspešnosti iste sa ovim spermogramom jedino ima smisla da dobijete od embriologa u ustanovi za koju ste se opredelili.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2021 at 14:05
Postovani doktore, da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma, moj muz je radio danas
Hvala Vam najlepse.
Zapremina: 2,2
Boja: bledozuta
Viskoznost: 0
PH: 7,0
Broj spermatozoida: 28
Broj pokretnih posle 30 min: 65
Broj slabo pokretnih posle 30 min: 20
Broj nepokretnih posle 30 min: 15
Normalan oblik: 75
Patoloski oblik: 25
Leukociti u vidnom polju: 30-35
Eritrociti u vidnom polju: 1-3 bleda
Epitelne celije: 1-2 plocaste
Fruktoza pozitivna
Agiutinacija spermatozoida negativna
Hvala Vam unapred, jako bi nam znacilo tumacenje.
S postovanjem
21/06/2021 at 18:13
Draga Ljubice, jako dobar spermogram. Jedino što bode oči je :
“Leukociti u vidnom polju: 30-35″. To znači da je prisutna urogenitalna infekcija koju bi trebalo identifikovati i izlečiti jer njeno prisustvo negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida.
To znači pored spermokulture, brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2021 at 11:10
Pozdrav Dr.Bojovicu, ako moze da se protumaci. Istrazivao sam po internetu i mi bas sasvim jasno.
Zapremina E-3,6
Boja- bledo zuta
Viskoznost-0
Likvefakcija-zavrsena
PH-7,2
Br. SPE.-68 (10*9/L) 20-250
Br. Pokretnih posle 30 min.-60
Br.Slabo pokretnih posle 30 min.-25
Br. Nepokretnih posle 30 min.-15
Normalan oblik -70
Patoloski oblik -30
Leukociti- 15-20
Eritriciti 1-3 bleda
Epitelne celije 1-2 okrugle
Fruktoza – pozitivna
Aglutinacija – pozitivna
Ako mozete da prorumacute, i da supruga je u drugom stanju vec 15ak dana.. Lepo Pozdrav
16/06/2021 at 16:58
Dragi Joco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Drago mi je da čujem lepe vesti, da je supruga trudna. Sada trebate da nađete nekog kolegu koji se usko bavi vođenjem trudnoće, kako bi sve išlo kako treba i dobili živu i zdravu bebu.
Što se spermograma tiče, vrlo je pristojan, pa je tako i došlo do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Jedino mi se ne sviđa broj leukocita, jer govori o prisustvu infekcije pa je bilo dobro ispitati i izlečiti
17/06/2021 at 07:00
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 04:02
Poštovani,
Da li se bavite ispitivanjem muške neplodnosti?
Naime, suprug je pre godinu ipo dana imao spermogram 10 x 10⁹ a danas je to 0.7.
Koji može biti razlog tako drastičnog pada, odakle početi sa iapitivanjem?
Unapred zahvalna, Stanislavka
16/06/2021 at 16:55
Draga Stanislavka, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram može da se drastično pokvari u jednom danu, a ne za godinu i po dana. A da bi se popravio uvak je potrebno 72 dana u testisu i 18 dana u epididimusu, što je ukupno 90 dana, tj. 3 meseca. Jako je veliki broj potencijalnih razloga tako nečemu.
Što se ispitivanja tiče, potreban je detaljan razgovor sa doktorom, pregled testisa, kompletno ispitanje infekcije i hormonski status. Pa tek onda davanje terapije.
Bojović Dr Đorđe
09/06/2021 at 07:41
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate mog spermograma.
Likvefakcija 30 min.
Izgled belicast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 4,2 ml
Smt-pH 7,7
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 285,6 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,28
Spr-pokretni C: 0,16
Spr-nepokretni D: 0,56
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza-pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,57
Spr- abnormalne forme 0,43
GLAVA: 0,18
- Makro /
- Mikro /
- Okrugla 0,03
- Konþasta /
- Dupla /
- Amorfna 0,15
- Glava bez repa /
VRAT 0,22 I
- Angulacija 0,16
- Citoplazmatski ostatak 0,06
REP: 0,03 I
- Uvrnuti 0,03
-Kratki /
- Dupli /
Dužina apstinencije 3 dana
Hvala Vam puno unapred.
16/06/2021 at 16:44
Dragi Jovane, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali je odličan. Da bi baš sve bilo u okviru referentnih vrednosti, potreno je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 28% bude najmanje 32%.
Za početak je poktrebno ispitati prisustvo urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i početi sa uzimanjem vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
03/06/2021 at 14:12
Dobar dan, Poštovanje, molim Vas za objašnjenje rezultata spermograma da li je sve u redu?
Volumen 2,4
Boja bledožuta
Viskozitet 0
Likvefakcija završena
Ph 7,7
Konc.spermatozoida 55
Pokretni posle 30min 0,40
Slabo pokretni 0,15
Nepokretni 0,45
Normlani oblici 0,50
Patološki oblici 0,50
Le u vidnom polju 2-3
Er u vidnom polju 1-2
Ep.el u vidnom polju 0
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema .
Hvala unapred, pozdrav
16/06/2021 at 16:16
Draga Ivana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Radi se o sasvim normalnom spermogramu. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, predlažem da ponovi spermogram, ali ovoga puta uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana i isključivo u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
28/05/2021 at 12:01
Poštovani, doktor je preporučio suprugu da koristi lek Supramen naredna tri meseca, molim Vas da li mi možete reći efikasnost samog leka. Pozdrav!
28/05/2021 at 12:49
Postovani doktore Bojovic,
Zamolio bih Vas za misljenje spermograma.
Uradjen je 4.dan apstinencije.
Likvefacija: 14
Konzistencija: viskozna
Agkutinacija: negativna
Zapremina: 1,3
Ph: 7,6
Vitalnost spermija: 0,53
Broj spermatozoida: 128
Leukociti: 0,3
Ukupno pokretnih: 48
Progresivno pokretnih (A+B): 38
Neprogresivno pokretni: 10
Nepokretni: 52
Normalne celije: 37
Abnormalne celije: 63
Deformiteti glave: 33
Deformiteti repa:33
Deformiteti vrata: 25.
Napominjem da je supruga imala 3 spontana pobacaja i sad smo u potrazi za uzrokom istih.
Veliko HVALA
16/06/2021 at 16:09
Dragi Ljubo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Potrebne su neke male korekcije kod Vašeg spermograma, kako bi se kompletno uklopio u referentne vrednosti, ali mišljenja sam da tu ne leži uzrok spontanih.
Seme Vam je hiperviskozno, što znači lepljivo i samim tim manje plodno. Preparat ANDROSITOL PLUS, koji je u kesicama, trebate da popijete 2 pakovanja po 14 kesica. Jedna dnevno i odmah po prestanku ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uraduli i prvi.
Zapremina je neznatno ispod granice normale koja je 1,5 ml, a kod Vas su izmerili 1,3 ml. Potrebno je da opijete vode, baš vode 2,5 litarq dnevno. Ukoliko bude i dalje problem zapremina, nabavićete EZEREX u kesicama, jedna dnevno barem mesec dana pa ponoviti rezuktat.
Nema podatak o tome koliko imate godina i da li ste izloženi stresu, toksdinima, zračenje i sl, jer postoji mogućnost da je DNK u Vašim spermatozoidima oštećen. Sjajna je stvar što to može da se popravi i to vrlo jednostavnom yterapijom, vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
07/06/2021 at 22:00
Poštovani dr Bojovic,
Suprug i ja smo usli u proces pripreme za inseminaciju. Radili smo spermogram, pa me zanima kolika je mogućnost usešnosti jer je prilično loš.
Količina u ml: 2,5ml
Br. spermatozoida u ml:35,0×10⁶/ml
Br. spermatozoida u ejakulatu: 87,5×10⁶
Živih spermatozoida:35%
Normalnog oblika: 10%
Patološkog oblika: 90%, od toga defekt glave: 90%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 35% od toga:
Aktivna progresija: /
Slaba progresija: 30%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 65%
Izgled sperme: gust, zamućen, beličast
Likferacija u toku 30 min: DA
Dg: Asthenozoospermia, Teratozoospermia
Unapred zahvalna na izdvojenom vremenu!
Srdačan pozdrav,
Daca
16/06/2021 at 16:39
Draga Daco, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se inseminacije primenjujem neku formulu uz pomoć koje izračunavam ima li ili nema šanse da se pokuša. Jedna od komponenti koja ulazi u tu računicu je i procenat progresivno poretnih spermatozoida, koji je u ovom rezultatu 0%. A sve moženo sa 0=0, tako da bi morao da se popravi uz ispitivanje i lečenje spermogram da bi se pokušalo sa inseminacijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/06/2021 at 08:57
Poštovani dr Bojović,
Hvala Vam u svakom slučaju na odgovoru i izdvojenom vremenu. Intervencija je prošla. Na dan inseminacije spermogram je uz pomoć vitamina i alternativne medicine poboljšan, pa se nadamo najboljem.
Apstinencija manja od 24h
Analiza guste kapi
Konzistencija redja
Bistrina bistra
Boja bezbojna
Bez prisustva grudvica
Količina: 0.5ml
Br. Spermatozoida: 30,0×10⁶/ml
Br. Spermatozoida u ejakulatu: 15,0×10⁶
Živih spermatozoida: 55%
Normalnog oblika:20%
Patološkog oblika: 80% od toga:
Defekt glave: 45%
Defekt vrata i srednjeg dela: 35%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 55% od toga:
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 45%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 45%
Dg. Teratozoospermia
Srdačan pozdrav,
Daca
10/06/2021 at 20:07
Dragi doktore da li mi mozete protumaciti rezultat…
Apstinencija: 4
Makroskopski pregled
Zapremina: 6.7
PH: 7.5
Likfefakcija: Normalna
Konzistencija: Normalna
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoida: 35.0
Broj spermatozoida: 234.0
Broj leukocita: 1.2
Ostale celije 1.0
Vitalnost: 0.49
Pokretljivost spermatozoida
Progresivno pokretni: 0.18
Sporo pokretni: 0,23
Pokretni u mestu: 0.07
Nepokretni: 0,52
Aktivne aglutinacije
Glavama /
Repovima /
Mesovito /
Morfologija spermatozoida
Normalne forme: 0,49
Abnormalne forme: 0,51
Glava-normalne vrednosti: zbir <0.30
Makro: 0.03
Mikro: 0,03
Okrugla: 0,02
Koncasta: 0.05
Dupla: /
Hvala najlepse unapred!
Veliki pozdrav!
16/06/2021 at 16:49
Draga Coko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste nam poslali je vrlo pristojan. Međutim da bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti, mora da se popravi pokretljivost. Naime potrebno je da progresivno pokretnih bude više od sporo pokretnihi da ih ima najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 18% takvih.
Dakle potreban je detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona, a nakon svega toga ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2021 at 13:48
Pri tom da moj suprug ima problem sa analnom fistulom- koju do sada nismo mogli operisati zbog situacije sa covidom, nadam se da cemo pocetkom sledeceg meseca uspeti da to resimo. Pa me interesuje da li moze to uticati na rezultate spermograma kao i na potenciju? Hvala vam puno na odgovoru. Svako dobro Vam zelim.
18/06/2021 at 11:53
Verujem da prisustvo analne fistule može da izuzetno psihički optereti čoveka, pa nije nemoguće da kroz vreme utiče i na potenciju. Međutim što se spermograma tiče isključivo ukoliko se u spermokulturi izoluju crevne bakterije kao što su Esherihija Coli i Enterococcus. To treba ispitati i ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 20:11
Nalaz na bakterije i na gljivice je negativan. Jos jedno veliko hvala na konsultaciji.
Hvala Bogu da postoji divan doktor kao sto ste vi, da je vise takvih gde bih nam kraj bio. Veliki pozdrav!
14/06/2021 at 19:48
Postovani doktore Bojovic,nakon neuspjesnih preparata za poboljsanje supeugovog spermograma,poslednji radjen prije nekih 20 dana je sljedeci: apstinecija najmanje 5 dana, tretman je pocet nakon 15min od davanja sperme
Likvefakcija potpuna
Ph 7.8
N.V. 7.2-8
Viskoznost normalna
Izgled svijetlo opalescentsn
Zapremina ejakulata 1.5 ml N.V.>2ml
Koncentracija
Br/ml 26.6 x 10na 6 n.v. > 20x10na 6/ml
Ukupan beoj 39.9 x 10na6 n.v.> 40x10na6/ml/ejakulatu
Pokretljivost
Nakon 30’ brzi progresivni 15%,spori 35%,in situ 10-%,nepokretni 40%
Pokretljivost nakon 2h brzi progresivni 5%, spori 15%, in situ 20%,nepokretni 60%
Normalne forme 2%
N.v. > 14% po krugeru
N.v. >25% bezih progresivnih
N.v.>50% ukupns pokretljivost
Test vitalnosti 82%, nv>50%
Sweling test 78% nv>60%
Leukociti br/ml 0.2 x10na6 nv <1x10na6
Eritrociti 0
Zone aglutinacije rijetke
Pristutni spermatozoidi bez akrozomalnog regiona i veliki beoj nezrelih formi spermat.
Doktore,s obzirom da su nas uputili na VTO kao jedinu opciju,mozete li mi reci da li i koliko ovakav spermogram utice na procenat uspjesnosti iste,ukoliko uzmemo da su moji nalazi uredni. Znacilo bi mi mnogo!
Zahvaljujem Vam se
16/06/2021 at 12:21
Poštovani Dr. Bojović,
evo njegovog spermograma:
Verenik i ja smo išli da uradimo spermogram jer smo imali poteškoća u začeću, pokušavamo preko 6 meseci, ali ništa. Da li biste mogli da mi kažete na šta ukazuje njegova ph vrednost i pozitivna aglutinacija sa 3 plusa, kao i leukociti 5-7? Takodje me zanima da li aglutinacija znači da mu se svi spermatozoida slepljuju ili to spada u ove koji su slabo pokretni? Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće ako se pokaže da je sa mnom sve u redu? Hvala puno unapred, veoma sam zabrinuta, a ne znam da li je s razlogom
Duzina apstinencije : 5 dana
Likvefacija:belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 5,40 ml
Ph: 6.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida : +++(POZ)
Broj spermatozoida : 120
Pokretni spermatozoidi: 75%
Slabo pokretni spermatozoidi: 20%
Nepokretni spermatozoidi : 5%
Normalne forme 80%
Patoloske forme :20%
Leukociti:5-7
Eritrociti : po koji
Epitelne celije : 2-3
16/06/2021 at 17:01
Draga Tijana, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Spermogram koji ste mi poslali jeste jako dobar i da nije te aglutinacije bio bi sjajan. Prosustvo aglutinacije sa 3+ nam govori da ili je prisutna jedna od urogenitalnih infekcija kao što su Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.COli i sl. ili eventualno antispermatozoidna antitel, pa bih predložio da to prvo ispitate.
Bojović dr Đorđe
p.s. Prisustvo aglutinacije definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su svi ostali parametri jako jako dobri
16/06/2021 at 19:47
Doktore hvala puno na odgovoru. Samo još nešto želim da Vas pitam. U slučaju da on ima hlamidiju, sigurno imam i ja, a pročitala sam da ako je imamo dugo i bez simptoma (koje nemamo), može da se desi da mi se blokiraju jajovodi i postanem trajno sterilna.Koliko često se to dešava i da li bih u slučaju da je dotle došlo imala ipak neke simptome i da li realno imam razloga za brigu?
18/06/2021 at 12:01
Draga Tijana, podatak da je kod supruga izolovana Hlamidija nikako ne garantuje da je ona prisutna i kod Vas. Obavezno trebate to da ispitate. Na žalost jedini način da se utvrdi da li su prohodni jajovodi je da se to ispita. To što nema simptoma nam ništa ne garantuje. Međutim pre ispitivanja prohodnosti je ionako NEOPHODNO uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, cervikalni i vaginalni sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2021 at 11:13
Poštovani doktore izvinite što sam dosadna.
Suprugova spermokultura je danas gotova i piše da nisu izolovane patogene bakterije niti gljivice. Jel to znači da ipak kod njega nema infekcid vezane za polne organe? Da li povećani broj leukocita u spermi i aglutinacija može biti takav zato što je on trenutno prehladjen?
25/06/2021 at 10:56
Draga Tijana, da li je suprug uradio briseve ne:
Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ?
Ne može da bude razlog prehlada za povećan broj leukocita u spermi i za aglutinaciju.
Ukoliko je uradio Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, a rezultati su negativni, najverovatnije je da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela i to bi morao u tom slučaju da ispita.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 11:58
Draga Jelena, moje lično mišljenje u vezi Vašeg pitanja je da jedini pravi odgovor na njega može i treba da da ebriolog u ustanovi za koji ste se opredelili da radite VTO.
Ukoliko pre VTO budete imali 3 ili više meseci prostora, svakako da ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram kako bi tada kada nam je najbitnije bude što bolji i samim time povećamo šansu da do trudnoće dođe.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Drugim rečima, jedan doktor će Vam reći da može, drugi da ne može a sve iz ličnog iskustva, a na kraju samo taj embriolog donosi odluku.
18/06/2021 at 11:49
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
18/06/2021 at 12:03
Supramen je preparat koji se proizvodi u Poljskoj i po sastavu je vrlo korektno ukomponovan. Međutim ni Supramen, ni bilo koji preparat slične namene kao što su Proxeed plus, Fertil plus, Profertil, Andrositol plus sam po sebi sporije pomaže ukoliko se uporedi sa istovremenom primenom pravog medicinskog leka koji se savetuje samo na osnovu potrebe iz prethodnih rezultata.
Bojović Dr Đorđe
27/05/2021 at 19:21
Postovani Dr. Bojovicu
Supruga i ja pokusavamo 2 god da dobijemo dete.
Zamolio bih Vas da mi protumacite rezultate.
Ja imam 34, zena 32 god.
Test je uradjen nakon 3 dana apstinencije. Prvi je test (drugi je planiran 2 meseca nakon prvog). U zagradama su preporuceni brojevi laboratorije.
Kolicina: 1 ml (>1.5 ml) – Nije cela proba otisla u posudicu.
Koncentracija: 78 mio./ml (> 15 mio./ml)
Ukupan broj: 78 mio. (> 39 mio.)
pH: 7.6 (>7.2)
Leukociti: 2.1 mio./ml (32%)
Ukupna pokretljivost: (WHO A+B+C) 58% (>40%)
Brza pokretljivost (WHO A): 0%
Spora pokretljivost (WHO B): 49%
Lokalna pokretljivost (WHO C): 9%
Nepokretljivost (WHO D): 42%
Morfologija:
Normalan izgled: 1% (>4%) (Tygberg strict criteria)
Swim-Up Test:
Koncentracija: 1.1 mio./ml (> 10 mio./ml)
Progresivna pokretljivost: 72% (>50%)
Progresivna pokretljivost nakon 24h: 9% (>35%)
Dijagnoza: Teratozoospermija, Hypospermija, Leukospermija
Unapred se zahvaljujemo na odgovoru.
16/06/2021 at 16:04
Dragi Nikola, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
Što se spermograma tiče, jako je važno koji deo ejakulata nije završio u bočici, jer ukoliko je prvi mlaz u pitanju, u njemo se nalazi najbolji deo i treba ga ponoviti.
To što je donja granica za zapreminu ejakulata ne brine, jer je donja granica 1,5 ml, a kod Vas su našli 1,0 ml.
Ono što nije dobro je jako veliki broj leukocita, belih krvnih zrnaca kojima definitivno nije mesto u semenu, a sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju što bi trebalo ispitati.
Ukupan procenat pokretnih spermatozoida je više nego dobar 58%, a potrebno je najmanje 40% takvih, međutim procenat progresivno pokretnih, a upravo oni su najbitiniji za prirodni put oplodnje i inseminaciju je 0% ?????, a potrebno je 32% takvih.
I jako važan detalj je procenat sa normalnom morfologijom koji je samo 1%, a potrebno je da bude najmanje 4%.
Smatram da je potreban jedan zahtevan razgovor sa stručnjakom za muški sterilit o životnim navikama, pregled genitalija, kompletni brisevi i hormonski status. Tek onda može da se uradi evaluacija i ordinira adekvatna terapija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/05/2021 at 13:55
Poštovani Dr.Bojović,
Zamolio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma koje sam uradio danas po prvi put.
Imam 38god, inače pokušavamo nekoliko godina da ostvarimo potomstvo prirodnim putem.
Nalazi spermograma su:
Volumen: 4mL
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: do 30 minuta
Ukupan broj spermatozoida: 0
i dalje vrednosti su: /
U napred zahvalan,
Srdačan pozdrav
Marko
26/05/2021 at 14:57
Dragi Marko, iako je nepotpun izveštaj, spermogram je jako loš i dijagnoza glasi Azoospermia, što znači da u ejakulatu nema spermatozoida. Po pravili može da se radi o trajnoj i prolaznoj Azoospermiji. I deli se i na sekretornu i opstruktivnu. U svakom slučaju ima smisla da se obratite nekom od stručnjaka koji se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
26/05/2021 at 22:20
Postovani Dr Bojovic
Zamolio bih Vas da pogledate moje rezultate ida mi kažete kakve su šanse za potomstvo i ako rezultat nije zadovoljavajuć sta mi predlaže te?
Unapred sam Vam zahvalan!
SPERMO KULTURA
NALAZ JE BAKTERIOLOŠKI:negativan
KULTURA NA GLJIVICE:negativna
SPERMOGRAM
APSTINENCIJA:4dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Ej zapremina:4,0
Ej Ph:8,4
Ej konzistencija: sa ostacima gela
MAKROSKOPSKI PREGLED
Spe Broj spermatozoida:74,0
Spe broj spermatozoida:269,0
Smt Broj leukocita:7,5
Smt Ostale ćelije:2,4
Spe Vitalnost:0,58
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Spe Progresivno pokretni:0,22
Spe Sporo pokretni:0,29
Spe Pokretni u mestu:0,06
Spe Nepokretni:0,43
AKTIVNE AGLUTINACIJE
Spe Glavama:/
Spe Repovima:/
Spe Mešovito:/
MORFOLOGIJA SPERMATOZIDA
Spe Normalne forme:0,52
Spe Abnormalne forme:0,48
GLAVA-Normalne vrednosti:zbir0,30
Spe Makro:/
Spe Mikro:0,02
Spe Okrugla:0,04
Spe Končasta:0,02
Spe Dupla:/
Spe Amorfina:0,05
Spe Glava bez repa:0,02
VRAT- Normalne vrednosti:zbir:0,20
Spe Angulacija:0,08
Spe Citopl ostatak:0,03
REP- NORMALNE VREDNOSTI:zbir0,2
Spe Savijen:0,16
Spe Kratak:0,04
Spe Dupli:0,02
Smt Inicijalna fruktoza:pozitivna
SRDACAN POZDRAV
27/05/2021 at 11:48
Poštovani Dr Bojovicć poslao sam vam rezultate ppetmo kulture i spermograma, zamolio bih vas da mi odgo orite
VELIKO HVALA
27/05/2021 at 16:11
Dragi Željko, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekolčiko parametara koje bi morali da popravite kako bi bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje.
pH je dosta visok, to znači da je ejakulat alkalan jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8.4
Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Ima povišen broj leukocita. (Le)
I procenat progresivno pokretnih, tj. onih koji vrše oplodnju jajne ćelije je kod Vas 22%, a potrebno je najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 17:45
Postovani,
dobio sam sledece rezultate spermograma:
Volumen 3
Boja bledo zuta
Miris karakteristican
grduvice odsutne
Likvefakcija zavrsena
Viskoznost 0
pH 8
Br. spermatozoida 35
Deo pokretljivih 79
Deo pokretkjivih u smeru 70
deo pokretljivih u mestu 9
deo nepokretnih 21
Stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije 0.1
fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Abnormalnih formi 21
Glava
-velika2
-mala 3
-dupla 1
-kruskasta 1
-izduzena 1
-zasiljena 2
-deformisana 5
Vrat
-citoplazmatski oststak 5
-angulacija 4
Rep
-uvrnut 2
-dupli 1
-kratak 1
U vidnom polju prisutno 2-4Le i poneka celija plocastog epitela.
kako tumacite ovaj rezultat i da li imate neki predlog kako ga poboljsati ako je potrebno?
Hvala
26/05/2021 at 13:30
Dragi Darko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, kiselost koja bi trebala da bude između 7.2 i 7.8 a ona je kod Vas 8, dakle nešto više alkalno nego što bi trebalo da bude. Najčešći razlog tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije, pa Vam stoga savetujem da uradite spermokulturu sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. 1 dnevno uz obrok.
Ukoliko ste ovaj spermogram uradili na Sudskoj Medicini u Nišu, tamo ga rade kvalitetno pa je i veća verodostojnost rezultata.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 04:42
Postovani doktore Bojoviću, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma? Apstinencija 4 dana, pripremamo se sa suprugom za VTO.
Unapred zavhalan.
Zapremina 1.9ml
PH 7.9
Fruktoza 1.0+
Aglutaminacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 40 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 28 %
Slabo pokretni spermatozoidi 38%
Nepokretni spermarozoidi 34%
Normalne forme 58%
Patoloske forme 42%
Leukociti 3
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Spermokultura ENTEROCOCCUS spp (veliki broj)
25/05/2021 at 04:50
Brisevi na mycoplasma, ureoplasma, candida, gonoreja, hlamidija su negativni.
25/05/2021 at 14:33
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za VTO. Uz malo ispitivanja i lečenja bi mogao da se popravi da bude dobar i za prirodni put oplodnje.
Verovatno je plan da se radi VTO zbog ginekološkog stanja kod supruge.
Enterococcus morate da izlečite. Prelažem ukoliko niste alergični na Penicillin, antibiotik AUGMENTIN od 1000 mg i to 1 kutiju, 7 dana, na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu Augmentin = Amoxicillin+Klavulonska kiselina
Bojović Dr Đorđe
30/05/2021 at 20:19
Postovani doktore Bojovicu, na predlog lekara opste medicine kao i supruginog ginekologa ponovio sam analize u jos 2 razlicite Lab. Testovi spermokulture su bili negativni u te 2 laboratorije, dok su spermogrami slicni u sve 3 laboratorije. Hvala Vam na odgovorima i zelim Vam svu srecu u daljem radu. Srdacan pozdrav Nikola
22/05/2021 at 08:38
Poštovani,molim Vas za tumačenje i savet za suprugov rez. spermograma.
Likvefakcija 30min
Izgled : beličast
Konzistencija : pojačana
Volumen : 2,0 ml
Br. spermat. 24,0
Progresivno pokretni(A+B) : 0,52
Pokretni C : 0,08
Nepokretni D : 0,40
Leukociti 0,004
Vitalnost : 0,71
Fruktoza pozitivna
Normalne forme : 0,67
Abnormalne : 0,33
Apstinencija 5dana; starost 38godina.
Hvala unapred na odgovoru,srdačan pozdrav!
24/05/2021 at 12:53
Draga Milena, po svim parametrima SZO za normalan spermogram za prirodni put oplodnje se ovaj rezultat koji ste poslali uklapa. Znači dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2021 at 15:12
Mnogo hvala,srdačan pozdrav.
21/05/2021 at 07:03
Poštovani doktore,
Muž i ja smo radili test na antispermatozoidna antitela iz krvi. Mužu je oko 20Uml a meni 51 uml, referentna vrednost je do 60 Uml. Da li to znači da su kod mene prisutna, pošto su visoka ali oped ispod najviše granice?
Hvala, srdačan pozdrav
21/05/2021 at 14:40
Draga Jelena, taj test se radi na više mesta i sa više različitih metoda. Ja obično pacijente upućujem u Institut za Virusologiju Torlak gde se radi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. U tumačenju rezultata kod referentnih vrednosti, podeljeno je na 3 nivoa. Prvi gde je sve uredno, drugi gde je titar takav da nije kritično, ali može da bude smanjena plodnost i treći gde je jako loše i definitvno smeta.
Ukoliko bih pravio paralelu sa ovim Vašim rezultatom, definitivno jeste u okviru referentnih vrednosti, ali kao i što ste samo zapazili, Vaš titar je značajno, 2 1/2 puta veći nego suprugom, što bi govorilo u prilog zaključku da može da bude razlog nešto smanjene plodnosti.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2021 at 06:22
Postovani doktore
Zamolicu Vas da mi protumacite suprugov spermogram.Inace se spremamo za vto.
Hvala
Izgled:b.o
Viskoznost:sluzava
Likvefakcija:30 min.
Vol. Ejakulata:0,8(>1,5ml)
Ph:7,5(7,2-7,8)
Normalni oblici:0,55(>0,04)
Patoloski oblici:0,45
Patologija glave:0,21
Patologija vrata 0,20
Patologija repa:0,04
Ukupan broj spermatozoida:88.00(>39 miliona)
Broj spermatozoida/ml:110.00(>15mil/ml)
Peogresivno pokretnih(a+b) :0,41(>32%)
Neprogresivno pokretnih:0,14
Nepokretnih:0,45(0.6)
21/05/2021 at 14:45
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Ukoliko se spremate za VTO zbog spermograma, a kod Vas lično je sve kako treba, ja bih preporučio da se barem 3 meseca pozabavimo popravljanjem istog jer je vrlo izvesno da se može popraviti. Ovaj uzorak već sada ovakav kakav je je sasvim dovoljan da se pokuša Inseminacija sa velikom šansom da uspe. Odmah bih preporučio preparat Ezerex koji u sebi u jednoj kesici sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja vrlo često uspeva da poveća zapreminu ejakulata koja je očigledno jedina sporna stavka u njegovom spermogramu.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 11:45
Postovani,
Muz ima dijagnzu azoospermia. Radjen spermogram 2x u mesec dana, bez i jednog spermatozoida. Dr. nam je trazila da uradi hormone i genetsko ispitivanje. Inace, pronadjena mu je varikocela gr II levo, ali kaze da ona nije uzrok toga.Receno nam je, posle UZ da su testisi nesto manji (iz tog razloga da se uradi Kariotip), ali su ok.
Nalazi su sledeci: FSH 20, LH 4.47, PRL 168, T 11.58, Inhibin B 10.1 (od 50), T4 83, TSH 1.19, D vitamin 74.5, AMH 3.14. Genetsko ispitivanje Kariotip 46XY- uredan.
Dr mu je prepisala Nolvadex 2×1 i Supramen 2×1 dva meseca, pa kontola 14 dana po zavrsenoj terapiji.
Moje pitanje je, po Vasem misljenju da li postoje sanse za sredjivanje Inhibina B ovom terapijom? Da li mozemo da se nadamo i prirodnom zacecu ili samo VTO (ukoliko ne dodje do pomaka sa terapijom, da se ide na Micro Tese zahvat). I da li mislite da je potrebno da se uradi jos neko ispitivanje pored svega ovoga sto sam Vam napisala.
Hvala puno!
Srdacan pozdrav
20/05/2021 at 13:56
Draga Jelena, dijagnoza je dosta ozbiljna. To što nisu našli ni u jednom od spermograma spermatozoide se zove Azoospermia. Ona može da bude trajna i može da bude prolazna. Nadajmo se da je u pitanju ovo drugo. Jer ukoliko je trajna, niti u Micro Tese se neće naći materijal. Moj savet je da ukoliko dođe do toga da se radi Micro Tese, obavezno se u uradi nekoj ustanovi gde su obučeni i opremljeni da procene odmah kvalitet dobijenog materijala i ukoliko zadovoljava za VTO ga odmah i zamrznu.
Inhibin B je dosta nizak i po pravili terapijama možemo samo da usporimo pad njegovih vrednostyi. Međutim u praksi se pokazalo da ukoliko ima ćelija spermatogeneze u testisima i one počnu da adekvatno reaguju na terapiju da ase tada povcećava vrednost inhibina B.
Predlažem da posluša savet doktorke i popije terapiju sledeća dva meseca pa da mi se javite kada odradi kontrolni spermogram. Ukoliko ste blizu Beograda, možda bi bilo dobro da mu ja lično uradim taj spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 14:10
Hvala Vam puno na savetu. Vec je na terapiji, uskoro je zavrsava. Svakako smo hteli da vam se obratimo i licno, tako da vidimo se kroz par nedelja.
Veliki pozdrav!
25/05/2021 at 15:02
Spermogram ako mozete da protumacite izgled normalan vidkost smanjena volumen 3.5 ph 9 leukociti 10 12 broj spermatozoida 0 apistecija 5 dana
25/05/2021 at 15:13
Dragi Vlado, nepotpun je za tumačenje. Ili prepišite sve ponovo ili na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com slikajte i pošaljite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/05/2021 at 15:55
Molim za savjet radijo sam spermogram prosle hodine u 9mjesecu apstinencija 3 dana vreme davanja konzistencija gusta viskost1,5 volumen 3ml ph8 boja bela broj u mililitru 0 ukupan broj 0 progresivno pokretni o ukupno pokretni mozda jedan u vidnom polju rekli su mi azospermija radio sam posle toga hormone Lh 6,o9 referetni interval 1,7 8,6 fsh 10,80 referentni interval1,0 12 prolaktin8,62 referentni interval 1,61 18,77 testosteron 19,54 referetni interval 4,94 32,o1 posle toga sam isao kod urologa kji mi je rekao da imam zacepljene sjemene kanale da moram ici na punkciju tetisa otiso sam kod drugog koji mi je propisao profertil tab da pijem 3 mjeseca da posle radim spermogram koji sam radio u drugoj ustanovi a oni su sledeci raden 60 po ejakulaciji izgled: normalan viskoznost smanjena volumen 3,5 ph9 2 analiza nativnog preparata broj spermatozoida u 1mL0 pokretljivost u toku 2sata aktivnost0% u mjestu0% nepokretni0% posle tri sata aktivnost0% u mestu 0% nepokretni 0% Leukociti 10 do 12 molim za vase misljenje
25/05/2021 at 19:28
Popijo sam tablete profertil prije ovog drugog spermograma apsencija je bila 5 dana
20/05/2021 at 08:39
Poštovani doktore, da li možete da nam predložite terapiju za mali broj spermatozoida:
na spermogramu iz maja broj spermatozoida je bio 2×10 6/mL i 8,8x 10 6/vol,
a iz januara 6×10 6/mL i 28,8 x10 6/vol. Svi ostali parametri su u granicama referentnih vrednosti, oba puta, bakterija nema.
Srdačan pozdrav
20/05/2021 at 11:35
Na žalost bilo bi neozbiljno sa moje strane da predlažem terapiju, jer za tako nešto je potrebno obaviti jedan duži razgovor o životnim navikama, pregled testisa, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi profil hormona, pa tek onda kada sam u situaciji da sagledam kompletno stanje ordiniram adekvatnu terapiju.
Do tada mu samo da posavetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i uz to neki od multipreparata koji su kod nas na trižtu a namenjeni za poboljšanje spermograma kao što su Andrositol plus, Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen, Fertility aid MD i slični. Međutim u praksi se pokazalo da su mnogo vrčr šanse da se dođe do željenog rezultata ukoliko se odradi sve navedeno pre terapije.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2021 at 12:04
Hvala puno!
17/05/2021 at 16:40
Postovani doktore zamolio bih vas za tumacenje spermograma
Imam 34 godine
Supruga i ja planiramo trudnocu
Apstinencija 5 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2,5 (2-6)
pH 7,4 (7,2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (20)
Spermatozoidi/V 125 (>50)
Leukociti sp. 1 (25)
Klasa B sporo progresivni 30 (>25)
A+B 50 (>50)
Klasa C neprogresivni 10 (<50)
Klasa D nepokretni 40 (<50)
C+D 50 (50)
Patoloskih formi 40 (<40)
Glave 25 (<30)
Vrata 15 (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 21 pozitivna
Napomena
U nativnom preparatu 30 minuta posle ejakulacije prisutne manje grupa aglutinata
Nalaz spermokulture je u redu bez prisustva bakterija
Imunlogija
Antispermatozoidna at u ejakulatu 23,7 (<60)
Urolog mi je preporucio kapsule Profertil. Zanima me da li se Vi slazete sa tim i da li je potrebno uz to ili umesto toga uzimati neke vitamine?
Izvinjavam se zbog preopsirnog pitanja, puno bi mi znacio Vas odgovor.
Hvala unapred , srdacan pozdrav.
17/05/2021 at 16:45
Klasa A brzoprogresivni 20 ( >25)
normalnih formi 60 (>50)
spermatozoidi / ml 50 (>20)
Prilikom prvog pisanja neki podaci su se izgubili pa sam i sada dodao
18/05/2021 at 11:33
Dragi Zorane, krenuću od kraja Vašeg obraćanja, odnosno pitanja vezanog za Profertil i eventualnu dodatnu terapiju. Profertil je izuzetno kvalitetan preparat na našem tržištu koji uvozi Goodwill pharma već godinama i jako su dobri rezultati u lečenju muškog steriliteta. Uzimanjem tog preparata unosite u organizam sve one supstance koje su neophodne da bi se proces spermatogeneze, tj. stvaranja spermatozoida odvijao. Međutim vrlo često brže dođemo do cilja ukoliko uočimo nešto što štetno deluje na spermatogenezu i otklonimo ga zvaničnim medicinskim lekovima. (antibiotici, hormoni i sl).
Savetovao bih Vam da sledeći put kada budete radili spermogram, apstinencija ne bude 5 dana kao sada, već ili 3 ili 4 dana, jer pokretljivost spermatozoida koja je kod Vas problematična opada nakon 4. dana apstinencije.
Izbrojano je da imate 20% progresivno pokretnih a u referentnim vrednostima stoji da za prirodan put oplodnje treba najmanje 25% takvih. Na žalost od 2010. godine WHO (SZO) je stavila da je potrebno 32% takvih, a to znači da moramo da Vam popravimo taj parametar.
Preporučio bih bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim ispitivanje hormona. Pa tek onda ordiniranje dodatne terapije na Profertil koji trebate da uzimate.
Obavezno počnite sa vitaminm C 2 x 1000 mg i vitaminom E posle obroka od 400 I.U. barem sledeća 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2021 at 13:37
Hvala Vam puno na detaljnom odgovoru i na savetima.
Srdacan pozdrav!
17/05/2021 at 11:49
Postovani doktore, zamolila bih Vas da prokomentarisete suprugov spermogram:
Likvefakcija u toku 30min – Da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena, boja – belicasta
Kolicina u ml: 3,4
Broj spermatozoida u l : 12×10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,8×10^9
Zivih spermatozoida 52%
Ukupno pokretnih 32%,aktivna progresija 12%,slaba progresija 20%
Nepokretnih 68%
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 52%,citoplazmatske fragmentacije 8%
Aglutinacija ++
Hvala unapred
Pozdrav
17/05/2021 at 14:01
Draga Suki, spermogram nije sjajan, ali nije ni loš. Potrebno je nekoliko parametara da se popravi kako bi bio sasvim uredan. To znači da je sada broj 12 miliona po mililitru, a donja granica za normalna nalaz je 15 miliona. To znači da progresivno pokretnih treba da bude 32%, a sada ih ima 12% i to znači da ne treba da bude prisutna aglutinacija, a ona je sada prisutna sa 2+.
Potrebno je jedno detaljno ispitivanje i tek onda ordiniranje terapije.
Bojović Dr Đorđe
14/05/2021 at 13:41
Postovani doktore,
Molim Vas da mi protumacite nalaz mog decka.
Izgled belicast
zapremina 1,5
likvefakcija 2
viskoznost normalna
koagulacija ne
ph 7,5
broj sperm/ml-30
broj sperm/vol 45
progresivno pokretnih 45
pokretnih u mestu 5
nepokretnih 50
leukocita 1-2
normalne forme 40
abnormalne forme 60
glava 12
vrat 0
rep 48
Unapred zahvalna
Milica
17/05/2021 at 13:57
Draga Milice, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Da budem iskren jedino mi brojevi deluju dosta okruglo. To ne mora ništa loše da znači, ali ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, preporučio bih da ponovi spermogram, ali ovog puta, u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Budite slobodni u tom slučaju da mi se opet obratite kako bih Vam preporučio gde da uradite.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
09/05/2021 at 15:00
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaz progesterona?
Radjen je 21- og dana.
Vrednosti: 0,19 ref. vrednosti: 0,12-12
Merenje je vrseno dva puta. Da li na rezultat moze da utice to sto samanalizu radila u popodnevnim casovima? Takodje imam policisticne jajnike, Hasimoto, i imala sam poviseni insulin koji sam regulisala lekovima.
Unapred hvala na odgovoru.
10/05/2021 at 11:38
Draga Goco, vrednost Progesterona nikako nije dobra. Mora da bude znatno veća. Svakako da i policistični jajnici i Hašimoto i povišen insulin imaju uticaja na ovulaciju. Kod nas u ordinaciji se vrlo usko time bavi Dr Tanja koja pored terapije raznim suplementima i lekovita, izuzetno obratća pažnju na način Vaše ishrane i fizičku aktivnost, jer na žalost nije dovoljno samo terapijom regulisati nepravilnosti.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2021 at 14:52
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
Duzina apstinencije: 5 dana
Likvefakcija: 15min 10-30
Konzistencija: Viskozna
Aglutinacija: Negativna
Zapremina: 2,6 1,5-7
PH: 7,2 7,2- 7,8
Vitalnost spermija: 0,60 >58
Broj spermatozoida: 37 >15
Leukociti: 0,3 >1
Ukupno pokretnih: 51 % >40
Progresivno pokretni A+B: 41% >32
Neprogresivno pokretni: 10%
Nepokretni: 49% 30
Abnormalne celije: 62% <70
Deformiteti glave: 41%
Deformiteti repa: 6%
Deformiteti vrata: 15%
Takodje i da mi protumacite nalaza progesterona za mene radjen 21-og dana cija je vrednost 4,7, a ref. vrednost 0,12-12.
Hvala unapred na odgovoru.
10/05/2021 at 11:35
Draga Zorice, spermogram je odličan. Jedina zamerka je pojačan viskozitet ejakulata, pa bih preporučio Andrositol plus kesice, 1 dnevno.
Što se tiče Vašeg progesterona iako na oko deluje da je vrednost kako treba ukoliko se radi o ng/ml vrednost bi trebala da bude veća.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2021 at 13:44
Hvala doktore na odgovoru i izdvojenom vrememenu. Na koji nacin mogu da poboljsam nivo progesterona?
10/05/2021 at 17:41
Draga Zorice, vrednost Progesterona direktno zavisi od toga da li imate ili nemate ovulaciju i ukoliko je imate da li je kvalitetna. A ovulacija zavisi od mnogo faktora, tako da bih Vam preporučio da se obratite nekom ginekologu koji se usko bavi time.
Kod nas u ordinaciji se Dr Tatjana Bojović bavi time.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2021 at 13:20
Doktore,
Molim Vas za tumačenje rezultata:
Likvefakcija 25 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 1.4 ml
PH 7.2
Koncetracija spermatozoida 96 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 134,4 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 55 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 27 %
Normalne forme 59 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 10 %
Patologija repa 3 %
Vitalnost 79 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.0
Hvala unapred!
10/05/2021 at 11:32
Dragi Zorane, radi se o jako dobrom spermogramu. Faktički jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1,4 ml, a donja granica je 1,5 ml. Smatram da to nema baš mnogo uticaje jer je broj spermatozoida jako dobar.
Što se zapremine tiče, preporučio bih Vam da pijete 2,5 do 3 litra vode, pa i više ukoliko se puno znojite u ovim letnjim mesecima koji dolaze. Ukoliko to ne reši problem interesantan preparat je EZEREX prašak, jedna kesica dnevno barem mesec dana pa ponoviti spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Ukoliko budete nabavljali Ezerex, proverite da li i dalje ide akcija 1+1, kupiš jedan a drugi dobiješ gratis.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
07/05/2021 at 08:52
Poštovani doktore Bojoviću,
molio bih Vas da mi protumačite nalaz spermograma? Koliko je situacija ozbiljna i šta mi Vi savetujete za dalje?
Ukupno pokretnih 35%,od čega Aktivno progresivnih 0%, slabo progresivnih 25%, bez progresije 10% i nepokretnih 65%.
Normalnih oblika 20%, patoloških oblika 80% (svih 80% defekt glave).
Napominjem da imam Dijabetes melitus tip 1, unazad 15 god.
07/05/2021 at 14:06
Dragi Borko, spermogram koji ste mi poslali je dosta nepotpun. Iz onoga što vidim je veliki problem procenat progresivno pokretnih koji je 0%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Progresivno pokretni vrše oplodnju jajne ćelije. Ne piše koliko ima miliona, jer ukoliko ih ima dovoljno onda je to dobar nalaz za VTO.
Naravno da može da se ispitiuje, leči i sa velikom šansom popravi kvalitet spermatozoida.
To sa Dijabetesom, sugeriše da ste više skloni urogenitalnim infekcijama, pa bih predložio da odatle i krenete sa ispitivanjima.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2021 at 19:23
Poštovani doktore,
izvinite, u brzini sam izostavio da upisem ostale parametre iz spermograma. Dakle, konzistencija – gušća, bistina – zamućena, boja – svetlo žuta
Likvefakcija u toku 30min – da, količina 3ml, broj spermatozoida u ml – 23 miliona, broj spermatozoida u ejakulatu 69 miliona, ukupan broj živih spermatozoida 35% i plus sve ostalo što sam naveo u prvoj poruci.
Da li na osnovu ovih rezultata smatrate da je moguća VTO?
Izvinite na smetnji i veliko hvala na svemu. Srdačan pozdrav!
09/05/2021 at 18:00
Postovanje doktore. Ako mozete da mi protumacite nalaz koji je decko radio.
Likveracija 40 Ref2.0 ml
pH: 8,0 Ref 7.5-8.0
Br. spermatozoida/ml: 72,1*10
Ukupan br.spermatozoida 295,6*10 Ref>25*10
Vitalnost spermija: odlicna
Progresivno pokretni: 15%
Pokretni: 65%
Nepokretni: 20%
10/05/2021 at 11:40
Draga Mirjana, rezultat spermograma koji ste mi poslali je nekompletan. Od onih parametara koje ste mi napisali, najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 15% takvih.
Potrebno je da se detaljno ispita i nakon toga krene sa terapijom.
Ukoliko Vam je lakše možete da skenirate ili slikate rezultat i pustite na mail naše ordinacije.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
10/05/2021 at 12:39
Hvala na odgovoru. Poslala sam vam na mail sliku
28/04/2021 at 20:38
Poštovani doktore, molim vas za tumačenje rezultata.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun sluzi.
Spermokultura:nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida
Urinokultura: nisu izolovane patogene bakterije
Bris:dif metodom hlamidija negativna, mycoplasma negativna i ureaolasma negativna.
Hvala unapred na odgovoru.
29/04/2021 at 17:21
Dragi Gorane, na žalost jako slaba progresivna pokretljivost od samo 2 %, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Spermogram koji ste mi poslali je trenutno dobar za VTO. Što se preporuke tiče mislim da bi bilo pametno da se zakaže na Torlaku (rade utorkom pre podne) MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
29/04/2021 at 22:27
Postovani doktore, zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma koji je suprug juce radio.
Volumen ejakulata 6.0 ml
Koncentracija spermatozoida 66
Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 396
Brzo progresivni spermatozoidi (A) 21.20%
Sporo progresivni (B) 30.30%
Neprogresivno pokretni (C) 12.10%
Nepokretni (D) 36.40%
Pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B,%) 51,50%
Ukupno pokretni spermatozoidi (u smeru i u mestu, A+B+C, %) 63.60%
Vitalnost 75.00%
Normalni oblici 24,40%
Patoloski oblici 75.60%
Glava 58.00%
Vrat 24.00%
Rep 40.00%
pH 8.8
Leukociti 0.5
Unapred hvala na odgovoru!
30/04/2021 at 13:14
Draga Kristina, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Da bi bio odličan potrebno je da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, A SADA IH IMA 21,20%.
PH TREBA DA BUDE IZMEĐU 7.2 I 7.8, A KOD supruga je 8.8, što je jako alkalno i sugeriše da se najverovatnije radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To treba ispitati.
Procenat spermatozoida sa normalnim oblicima je dobar ukoliko je referentna vrednost, 4%, ali ukoliko je referentna vrednost 30% takvih, onda je njegovih 24,40 % malo. U tom slučaju treba obratiti pažnju na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Bojović Dr Đorđe
30/04/2021 at 21:17
Postovani doktore hvala Vam na brzom odgovoru. Jako nam znaci Vase tumacenje rezultata. Referentna vrednost za spermatozoide normalnog oblika je 4% tako da oko toga nemamo brige.Suprug je dobio lek SUPRAMEN pa nas zanima da li ce on da popobljsa broj pokretnih spermatozoida? Unapred hvala na odgovoru!
01/05/2021 at 06:04
Draga Kristina, SUPRAMEN spada u grupu preparata koje i ja savetujem pacijentima. Međutim ne radi se o leku već pažljivo odabranom preparatu koji u svom sastavu ima sve one oligoelemente, vitamine i aminokiseline koje su neophodne u procesu spermatogeneze. U praksi se pokazalo da se rezultat spermograma mnogo brže popravlja ukoliko uz takav preparat ordiniramo i neki LEK. A lekmse daje samo ciljano i na osnovu rezultata analiza kada se uoči potreba za njim.
To znači ukoliko se spermogram ne popravi, javite mi se kako bi se dogovorili o ispitivanju i terapiji.
Bojović dr Đorđe
01/05/2021 at 10:20
Postovani doktore nikakav lek nismo dobili niti mu je taj lekar rekao da istrazi uzrok visoke Ph vrednosti zato sam se i obratila Vama. Ovaj SUPREMAN nam je receno da pije tri meseca i to je to. Nismo upuceni na dalje analize i na resavanje drugih problema. Ukoliko nakon tri meseca primenjivanja ovog leka spermogram bude ovakav ja cu Vam se javiti da nas posavetujete sta treba da radimo dalje. Hvala Vam najlepse jos jednom!
01/05/2021 at 13:36
Draga Kristina, dogovoreno. Navijam da uspete do tada pa da mi se samo pohvalite.
Bojović dr Đorđe
18/05/2021 at 20:30
Postovani,prilikom kontrole spermograma imao sam manjak spermatozoida al dovoljan da se uradi inseminacija obratio sam se na pregled kod doktora i dao mi je da pijem Profertil rezultat se poboljsao i pteporučio mi da se radi inseminacija medjutim nisam stigo zbog korone i ponovo sam se obratio doktoru sa spwrmogramom gde je video da se broj spermatozoida smanjio tad mi je propisao dve inekcije Nebido ,kad sam primio te dve inekcije prilikom vadjenja spermograma uopste nije bio nijedan pokretni spermatozoid i nakon toga ponovo mi je propisao Profertin i koristio sam ga 3 meseca i ponovo nije bio nijedan pokretni spermatozoid. Molim vase mišljenje i odgovor
19/05/2021 at 13:48
Dragi Drago, te dve injekcije Nebida ste primili sa koliko vremena između njih ?
Koliko vremena od druge ste uradili kontrolni spermogram ?
Da li ste pre primanja Nebida radili hormone i ukoliko jeste koje ste radili i kolike su bile vrednosti ?
Odgovori na ovih nekoliko pitanja su jako važni da bih mogao da sklopim sliku o tome šta se događa.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
06/05/2021 at 09:29
Postovani doktore,
molim Vas da mi date smernice sta da radim, posto mi ciklus kasni vec 30 dana, a nije trudnoca. Planiramo trudnocu uskoro pa me plasi da li postoji neki problem sa hormonima.
Rezultati hormona su sledeci:
Estradiol 53,9 pg/mL (21.dan od poslednjeg ciklusa)
FSH 5,4 mlU/mL (21.dan od poslednjeg ciklusaa)
LH 1,18 mIU (21.dan od poslednjeg ciklusa)
Hormoni radjeni 46.dan od posl.ciklusa:
s-TSH 1,04 uIU/ml
FT4 13,44 pmol/L
TG antitela <20,00 IU/ml
ACTH <5,00 pg/ml
Prolactin 8:00h 195 uIU/ml
Testosteron 1,18 nmol/L
Hvala unapred, Vas savet ce mi mnogo znaciti!
06/05/2021 at 14:19
Draga Marijana, na žalost bilo kakav komentar na Vaše rezultate i izostanak menstruacije bez ultrazvučnog pregleda i anamneze (razgovora) bi bio vrlo lako osuđen na pogrešan savet, pa Vam stoga savetujem da se javite u ordinaciju i zakažete kod dr Tatjane koja se usko bavi time.
Pozdravljam Vas,
Bojović Đorđe
p.s. Veliki je broj mogućih uzroka za kašnjenje menstruacije i nemoguće je da se bez navedenog otkrije preciznije o čemu se radi.
06/05/2021 at 15:31
Postovani doktore,
hvala Vam na odgovoru. Radila sam sve analize kod ginekologa i sve je i redu. Ulzrazvuk, papatest, brisevi…Zato sam uradila hormone pa sam samo zelela da saznam da li su neki od njih problematicni i sta dalje. Svakako planiram da zakazem pregled kod doktorke, jer ocito da nesto nije u redu.
Srdacan pozdrav,
Marijana.
06/05/2021 at 16:23
Draga Marijana, drago mi je da ste se odlučili da poverite poverenje našoj ordinaciji. Dr Tanja će se maksimalno potruditi da Vam pomogne.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 15:53
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala Vam unapred na odgovoru.
12/08/2021 at 16:13
Dragi Gorane, nsa žalost nisam uspeo da pronađem prethodni spermogram kako bi ih uporedio. Ovaj koji ste mi sada poslali deluje jako solidno, jedino što nedostaje morfologija spermatozoida koja je takođe važna. Inače su zapremina, pH, broj spermatozoida sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Samo procentu progresivno pokretnih spermatozoida nedostaje da umesto 30%, bude najmanje 32% mada je vrlo mala razlika.
Iskren da budem više bih voleo da procenti pokretljivosti nisu zaokruženi. Da li ste oba rezultata radili u istoj laboratoriji ?
Bojović dr Đorđe
12/08/2021 at 22:33
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Radi upoređivanja šaljem vam ispod rezultate od prošlog spermograma. Jesam, oba testa su rađena u istoj laboratoriji.
Apstinencija od odnosa: 5 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2 ml.
pH:8.5 Ref 7-9
Broj spermatozoida/ml: 16,44×1000000
Ukupan broj spermatozoida:31,24×1000000 Ref>25
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni : 2%
Pokretni:34%
Nepokretni:64%
Napomena: nakon 45 min stajanja u vodenom kupatilu uzorak nije u potpunosti likverisao. Nemogohen, pun služi.
13/08/2021 at 13:09
Dragi Gorane, drastično je bolji ovaj drugi spermogram. Moj savet je da nastavite sa ANdrositol plusom i dodate 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
12/08/2021 at 15:58
Poštovani doktore, molim vas za novo tumačenje rezultata. Nakon prethodnih rezultata tri meseca sam pio lek Andrositol plus. Vidno se stanje popravilo, interesuje me i vaše mišljenje.
Apstinencija od odnosa : 4 dana
Likveracija: 30 min
Zapremina: 2ml
pH: 7.5
Broj spermatozoida:29 mil/ml
Ukupan broj spermatozoida: 57 mil
Vitalnost: odlična
Progresivno pokretni:30%
Pokretni:60%
Nepokretni:10%
Hvala unapred na odgovoru.
01/05/2021 at 10:07
Postovani doktore,
Molim vas za analizu:
Volumen 5,4
Ph 7,6
Viskoznost normalna
Likvefakcija 14
Spermatozoida/ml 24,5
Spermatozoida/V 132,3
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih sperm 60
Nezivih sperm 40
Progresivno brzo 33
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 6
Nepokretnih 46
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,35
Abnormalnih 0,65
Fruktoza prisutna
Hvala unapred!
01/05/2021 at 13:35
Dragi Mirko, radi se o jednom ofličnom spermogramu, gde su svi parametri u okvitu referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ja bih Vam samo predložio da naredna 3 meseca uzmete što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović dr Đorđe
26/04/2021 at 22:14
Postovani Doktore
Zamolia bi vas da prokomentarisete ove nalaze
Apstinencija 4 dana
izgled belicast
Zapremina ejakulata 2
Viskoznost smanjena
ph 9
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10 6/ml
Broj spermatozoida/Vol 106 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 50
Leukocita 2-3 U vidnom polju do 15
Normalne forme 45
Abnormalne forme 55
Glava 6
Vrat 1
Rep 48
Spermo kultura
Zasejane podloge su ostale sterilne
metoda 1/1
Hvala unapred na odgovoru ako sta nije uredu reci te mi sta treba preuzeti.
27/04/2021 at 12:24
Draga Josipa, vrlo solidan spermogram. Jedino taj pH koji je jako visok, alkalan, sugeriše da se eventualno radi o nekoj urogenitalnoj infekciji, pa bi imalo smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu , ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
27/04/2021 at 14:04
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za tumačenje spermograma:
Volumen: 6 ml
Boja: blijedožuta
ph: 8
Viskoznost: 0
Likvefakcija zavrsena
Broj spermatozoida: 10×10 na 6 ml
Pokretljivost: 50% pokretnih spermatozoida koji se krecu ravnomjerno i umjereno brzo
Ostalo: u svakom vidnom polju 7-9 leukocita
27/04/2021 at 14:31
Dragi Stefane, nekopletano je urađen spermogram. Iz ovih podataka koje ste mi poslali bih rekao da je broj nedovoljan, jer za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10. Vrlo opisno je protumačena pokretljivost. U principu se deli na progresivno pokretne kojih treba da bude najmanje 32% i sporo pokretne i nepokretne. “Pokretljivost:50% pokretnih koji se kreću ravnomjerno i umjereno brzo” ???
Broj leukocita sugeriše da verovatno imate neku urogenitalnu infekciju pa je treba ispitati svakako.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/04/2021 at 20:04
Poštovani,
Zamolio bih Vas za tumačenje nalaza spermograma i savet kako najbolje poboljšati vrednosti koje nisu baš najbolje ako ima takvih.
Dužina apsitencije 4dan
Likvefakcija 15min
Aglutinacija Negativna
Konzistecija Viskozna
Zapremina 4.2 ml (1,5-7,0)
Ph 7,8 (7,2-7,8)
Vitalnost spermija 0,58 (>0,58)
Broj spermatozoida 50 10*6/ml (>15)
Leukociti 0,3 10*9ml (40%)
Progresivno pokretnih (A+B) 44% (>32%)
Neprogresivno pokretni 9%
Nepokretnih 47% (30%)
Abnormalne ćelije 58% (<70)
Deformiteti glave 34%
Defromiteti repa 4%
Hvala unapred
27/04/2021 at 12:22
Dragi Nemanja, ja ne vidim u rezultatu vrednosti koje nisu najbolje. jedino što treba korigovati je ta pojačana viskoznost, jer ona sputava spermatozoide i smanjuje im oplodnu moć. Za tu stvar bih preporučio ANDROSITOL PLUS, preparat koji u sebi sadrži N acetil Cistein, supstancu koja kida veze u sluzi i razbija je. Potrebno je da uzmete 2 pakovanja po 14 kesica i da svaki dan popijete po jednu trazmućenu u vodi. Nakon toga ponovite spermogram u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2021 at 18:21
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje rezultata.
Likvefakcija : 30minuta
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4.4
Ph: 7.5
Broj spermatozoida, ml : 78,5
Broj spermatozoida : 345,4
Progresivno pokretni: 0,65
Neprogresivno pokretni : 0,10
Nepokretni: 0,25
Leukociti: 0,1
Ostale ćelije: 0,2
Vitalnost : 0,75
Normalne forme: 0,55
Abnormalne forme: 0,45
Patologija glave: 0,38
Patologija vrata: 0,05
Patologija repa: 0,02
Hvala,pozdrav!
27/04/2021 at 12:17
Draga Jovana, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Jedino treba proveriti referentne vrednosti za morfologiju laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 15:08
U redu. Hvala Vam doktore.
23/04/2021 at 16:47
Poštovani, molim Vas za tumačenje spermograma:
Zapremina ejakulata – 4,4 ml
Boja – bledo žuta
Viskoznost – 0
Likvefakcije – završena
PH – 7,0 (ref. 7,2-7,9)
Broj spermatozoida – 48 (20-250)
Broj pokretnih posle 30min – 60% (>50)
Broj slabo pokretnih posle 30min – 20% (<40)
Broj nepokretnih posle 30min – 20% (50)
Patološki oblik 40%
Leukociti u vidnom polju 15-20 (4-5)
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Koliko je ozbiljan broj patološkog oblika spermatozoida od 40% ?
Ukoliko ima sumnje na infekciju zbog povišenih vrednosti leukocita kome da se obratim ?
27/04/2021 at 12:09
Dragi Igore, referentne vrednosti laboratorije u kojoj ste uradili spermogram su zastarele. Promenjene su pre 11 godina. Meni to sugeriše ne da se radi o lošoj laboratoriji, nego da se ne bavi usko analizom spermograma. Broj leukocita nam samo govori da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji. Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Što se ozbiljnosti 40% spermatozoida patološkog oblika tiče, teško je dati precizan odgovor, jer poučen podatkom da ta laboratorija koristi stare referentne vrednosti, najverovatnije da je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, tako da je to na samoj donjoj granici.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ste iz Beograda ili okoline sve to možete da završite kod nas u ordinaciji.
23/04/2021 at 09:18
Poštovani doktore,
molim Vas za tumačenje spermiograma.
Duzina apstinencije: 4
Likvefakcija: 30
Konzistencija: normalna
Zapremina: 3,0
pH: 7,5
Fruktoza: 1,0 (pozitivna)
Aglutinacija: slabo pozitivna
Broj spermatozoida: 61,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 185,3
Progresivno porjetni: 16,0 (>32,0)
Pokretni: 62,0
Nepokretni: 22,0
Normalne forme: 38,0 (>30,0)
Patološke forme: 62,0
Patologija glave: 48,0
Patologija vrata: 12,0
Patologija repa: 2,0
Leukociti: 0,1
Suprug je već počeo piti Profertil.
Unaprijed hvala,
Srdačan pozdrav.
23/04/2021 at 10:48
Draga Minela od parametara spermograma koji ste mi poslali procenat progresivno pokretnih spermatozoida je sporan jer ih ima samo 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje32% takvih. I prisustvo aglutinacije nije dobro jer smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Dobra je stvar da je počeo da pije Profertil, međutim mnogo brže ćemo stići do rezultata ukoliko se otrije uzrok aglutinacije i slabe pokretljivosti, pa uz Profertil ordiniramo neki pravi lek koji to treba da koriguje.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2021 at 11:27
Mnogo Vam hvala na brzom odgovoru.
23/04/2021 at 16:54
Postovani, molim Vas za tumacenje spermograma.u zagradi su ref vrednosti labaratorije u kojoj je radjen
Apstinencija 5 dana
Zapremina 4ml (2-6)
pH. 8 (7.2-8)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30 (25)
Sporo progresivni 25% (>25)
Neprogresivni 10% (<50)
Nepokretni 15 % (50)
Patoloskih formi 20% (<40)
Glave 15% (<30)
Vrata 5% (<20)
Repa /
Inicijalna fruktoza 16.0 pozitivna
Napomena /
Hvala na odgovoru
Pozdrav
27/04/2021 at 12:15
Dragi Nemanja nedostaje mi podatak o procentu progresivno pokretnih, a jako je bitan. Računicom sam doša da je 50%, Vi proverite, ukoliko je tako onda je sjajno, jer je donja granica 32%.
Sledeći put gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovoga puta.
pH je nešto povišen, 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što implicira da se radi o verovatnoj urogenitalnoj infekciji, što treba ispitati.
Sve ostalo je kako treba, u principu radi se o vrlo solidnom spermogramu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 16:16
Postovani doktore,
Brzo progresivni jesu 50%. Hvala puno na odgovor.
Srdacan pozdrav
24/04/2021 at 14:40
Postovani doktore,nadam se istom pozitivnom odgovru za tumacenje analiza koje sam ja radila.
Cevikalni brisevi:clam. Ureapl. Mycop. Negativni
Analiza vb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Izolovana je candida spp.
Analiza cb+candida
Nisu izolovane patogene bakterije
Nije izolovana candida spp.
Analiza mikroskopski preparat na trichomonas vagi
Nije izolovan Trichomonas vaginalis
Analiza na Gonokok
U direktnom mikriskopskom preparatu nije izolovan Gonokok.
Da li je sve u redu po ovim nalazimq ili postoje neke gljivice gde bih se trebala javiti ginekologu sa ovim nalazima?!
27/04/2021 at 12:33
Draga Julija, ukoliko ste iz Beograda, ja bih Vam preporučio suprugu dr Tatjanu Bojović kao iskusnog ginekologa koji se bavi upravo time.
Što se gljivica tiče, ukoliko nemate smetnji, možete nabaviti Canesten V3 vagitorije i tri večeri uzastopno ih iskoristiti.
Bojović Dr Đorđe
27/04/2021 at 09:45
Dobar dan doktore
Ne znam da li se ovde ostavlja pitanje.
Svakako nadam se Vašem odgovoru.
Muž je juče radio spermogram i ovo su rezultati.
On ima 37godina, ja 36.
Volumen 2,2
Ačgutinacija 1±
Broj spermatozoida 48
Pokrentni spermatozoidi 28%
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 33%
Normalne forme 45
Patološke forme 55
Epitelne ćelije 2
Eritrociti 2
Leukociti 4
Hvala unapred na odgovoru.
Spermokutrura mu stiže sutra
Fruktoza
27/04/2021 at 12:26
Odgovorio sam Vam na mail. Jer je tamo bio kompletan spermogram.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
21/04/2021 at 13:00
Poštovani,
Da li možete da nam rastumačite nalaz?
Zapremina: 5.8
pH: 7.6
Viskkoznost: norm.
Likvefakcija: 30
Klasa A-Brzo progresivni: 45
Klasa B-Sporo progresivni: 15
A+B: 60
Klasa C-Neprogresivni: 10
Klasa D-Nepokretni: 30
C + D: 40
Inicijalna fruktoza: poz.
Spermatozoidi/ml: 26
Spermatozoidi/V: 150.8
Leukociti: 0.1
Ostale ćelije: 0.2
Aglutinacije: neg.
Normalnih formi: 48
Patoloških formi: 52
Glave: /
Vrata: 52
Repa: /
22/04/2021 at 15:00
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je sasvim uredan. Dijagnoza glasi Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 17:17
Postovani, dobili smo rezultate spermograma pa da li nam mozete pomoci oko citanja istih?! Malo smo zabrinuti.
Zapremina: 2.0
Ph: 7. 8
Fruktoza:1.0+
Aglutinacija sperm. : negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
Broj spermatoz:45.0
Pokretni spermat:35.0
Slabo pokretni perm:33.0
Nepokretni :32.0
Normalne forme:70.0
Patoloske forme:30.0
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitelne celije:2
Hvala unapred
22/04/2021 at 17:31
Draga Julija ukoliko je analiza urađena koretkno radi se o najnormalnijem spermogramu, gde su svi parametri u granicama normale, za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 17:47
HVALA DRAGI DOKTORE
22/04/2021 at 18:02
Poštovani, zamolila bih vas za analizu suprugovog nalaza.
Zapremina ejakulata 3.8
Boja bledo zuta
Viskoznost 0
Likvefakcija zavrseno
Ph 7.0
Broj spermatozoida 116
Broj pokretnih posle 30min 60
Broj slabo pokrernih posle 30 min 20
Broj nepokrernih posle 30 min 20
Normalan oblik 70
Patoloski oblik 30
Leukociti u vidnom polju 2-3
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Reply
23/04/2021 at 10:46
Draga Slađana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i jedino što odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je prisustvo AGLUTINACIJE, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Sve ostalo je odlično.
Aglutinacija SPERMATOZOIDA je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
Bojović Dr Đorđe
23/04/2021 at 20:05
Da li to predstavlja veliki problem za prirodnu oplodnju i da li je neophodno lijecenje?
Hvala vam puno na odgovoru.
21/04/2021 at 08:15
Poštovani,
Lijepo bih Vas molio za kratak osvrt na nalaz nižeg spermiograma.
volumen 2,5 mL
Boja uredna sivkasto bijela
pH 8
Viskoznost uredna
Likvefakcija 40 min.
ukupni broj spermija 34,3
koncentracija spermija 13,7
ukupna pokretljivost 60%
progresivna pokretljivost 31%
nepokretni spermiji 40%
vitalnost spermija 67%
morfologija spermija 54%
Zaključak: Oligoasthenozoospermia
Zanima me da li je ovakav nalaz pokazatelj da je vjerojatnost prirodne trudnoće izrazito mala i dali bi preporučili umjetnu oplodnju.
Unaprijed hvala i lijep pozdrav
22/04/2021 at 14:59
Dragi Damire ne bih Vasm odmah preporučio umjetnu oplodnju jer vrlo malo nedostaje da spermogram bude sasvim kako treba. Naime dijagnoza koja je napisana Oligoasthenozoospermia govori da se radi smanjenom bropju i pokretljivosti spermatozoida za prirodni put oplodnje. A ustvari broj Vam je 13,7 miliona po mililitru, a potrebno je 15 miliona što je jako blizu i deluje sasvim opipljivo da se može popraviti. Zatim progresivno pkretnih spermatozoida imate 31%, a potrebno je 32% što je maltene isto.
Za početak savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
p.s. I da pH je 8 a treba da bude između 7.2 i 7.8, što govori da se verovatno radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što bi trebalo ispitati.
21/04/2021 at 08:15
Poštovani doktore,
Ako možete da mi protumačite rezultate progesterona. Radjen je 22.dana ciklusa dakle ref.vrednost u lutealnoj fazi je 3,82-50,6 a meni je 46,7. Da li je to uredu? Radimo na bebi pa da li postoji šansa i da sam trudna, ili je ovo normalan rezultat u toj fazi?
Hvala
21/04/2021 at 15:42
Postovani doktore dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
22/04/2021 at 15:09
Draga Anđela po svim parametrima koji se uglavnom prvo gledaju kod spermograma kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Međutim definitivno ima manju oplodnu moć jer je prisutna aglutinacija sa 2 + i što je broj leukocita 10-15 što i jedno i drugo usmerava da je potrebno da se detaljno ispita stanje infekcije, ali ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko se nešto od navedenog izoluje treba ga izlečiti i samim time će spermatozoidi biti mnogo sposobniji za oplodnju.
Bojović Dr Đorđe
24/04/2021 at 12:52
Dobar dan doktore, hvala Vam puno na odogovru, uredjene analize na hlamidiju ureu i mikoplazmu gde nije izolovana ni jedna bakterija.
27/04/2021 at 12:30
U tom slučaju bi trebao da ispita prisustvo ANTISPERMATOZOIDNIH antitela. To je MAR test na direktna i indirektna antitela. Ukoliko ste iz Beograda preporučio bih da to uradi na Torlaku. Tamo se to zakazuje i radi samo utorkom pre podne.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 10:46
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite rezultate muža.
Dužina apsistencije: 4
Zapremina ejakulata 2,7 ref.vred. >1,5
PH 7,2 ref.vred. 7,2-7,8
Likvefakcija 40min
Konzistencija Normalna
spr-broj spermatozoida 51,80 ref.vred: >15
spr-broj spermatozoida (V) 139,86 ref,vred.; >40
spr-progresivno pokretni 0,47 ref.vred:>0,32
spr-pokretni u mestu 0,14
spr-nepokretni:0,39
spr-leukociti 0,0 ref.vred: manja 1
ostale ćelije 1,58
spr-vitalnost živih 0,73 ref.vred: >0,58
aglutinacije:nema
Cutt off ref.vred. prema WHO 2010
spr-normalne morfologije 0,25 ref.vred:>0,3
spr-abnormalne forme 0,75 ref.vred: manje od 0,7
glava končasta: -
glava kopljasta: 0,02
glava okrugla:-
glava bez repa:-
glava amorfna: 0,11
glava makro:-
dupla glava: -
srednji deo debeo:-
vrat angulacija: 0,16
vrat citoplazmični ostatak:0,12
rep uvrnuti:0,20
rep kratki:0,05
rep prelomljen:0,09
rep dupli:-
Hvala lepo
22/04/2021 at 15:02
Draga Izabela, spermogram je sjajan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/04/2021 at 15:17
Draga Jelena, izvinite na zakasnelom odgovoru. Odlična je vrednost Progesterona. Govori nam da se ovulacija definitivno odigrala i da je kvalitetno žuto telo. Na žalost na osnovu tog rezultata ne možemo govoriti o eventualčnoj trudnoći, ali za taj odgovor nije prerano da na dan kada očekujete menstruaciju, ukoliko ne dođe uradite Beta HCG iz krvi i saznate odmah.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 20:28
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi date odgovor da li je moguće prirodno začeće i da li je moguća eventualna inseminacija sa sledećim nalazom spermograma za supruga i mojim nalazima na AMH i FSH? Suprug ima 46 godina a ja 37 godina i imamo jedno dete od 6 godina.
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru!
Spremogram:
Likvefakcija u toku 30 min – da
Gušća, Beličasta, Zamućena
Sluz (-)
Količina u ml 2,3
Broj spermatozoida u L: 15,0×10 9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 34,5 x 10 9/L
Živih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih (gusta kap) 30% – od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresije 10%
Nepokretnih 70%
Normalnih oblika 25%
Patoloških oblika 75% – od toga:
defekt glave 70%
defekt vrata i srednjeg dela /%
defekt repa /%
citoplazmatske fragmentacije 5%
Leukociti 0,8 x 10 6/ml
Aglutinacija +++
Oligoasthenoteratozoospermia I
Moj nalaz (rađen 2. dana ciklusa):
FSH 11,6 mlU/mL
AMH 1,82 ng/mL
20/04/2021 at 16:13
Draga Sunčice, na žalost mišljenja sam da s obzirom da nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, ne treba da se razmišlja o pokušaju inseminacije.(aktivna progresija)
IMate dve mogućnosti. Ili da se suprug ispita i leči, ne preterano dugo ali do 6 meseci kako bi se spermogram popravio do nivoa da ima smisla pokušati sa inseminacijom i druga mogućnost da se odmah ide na VTO.
U obe opcije bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog defragmentacije DNK koja je izražena kod svakog muškarca preko 45 godina starosti, a znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 19:49
Moje poštovanje,
Zamolila bih Vas da mi protumačite suprogov spermogram:
Izgled : žućkast
Zapremina ejakulata:2ml (2-7ml)
Likvefakcija: 16 (0-30min.)
Viskoznost: povišena
Koagulacija:ne
pH:7,5 (7,2-7,8)
Br.spermatozoida/ml:14 (20-250)
Br.spermatozoida/vol:28 (>50)
Progresivno pokretnih: 15( >25)
Pokretnih u mestu:5 (>10)
Nepokretnih:80%
Leukocita: 6-8 (U vidnom polju do 15)
Normalne forme:23 (>60%)
Abnormalne forme: 77 (<40%)
Glava: 18 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 59 (<20%)
Trajanje apstinencije:3 dana
Ostvarili smo prirodno trudnoću 2016.godine,imamo zdravog dečaka!Nakon toga jedan neuspeli pokušaj VTO 2019.Više od tri godine pokušavamo da dobijemo drugo dete,ali za sad neuspešno,pa bih Vas zamolila za savet,da li opet VTO,ili postoji šansa da se spermogram popravi?!Suprug ima 39godina,ja 32.
Hvala unapred !
20/04/2021 at 16:04
Draga Marija najverovatnije je da je spermogram u vreme kada ste prirodno ostvarili trudnoću bio mnogo bolji ili ste pak Vi bili u mnogo boljem zdravstvenom stanju.
Kod ovog spermograma ima dosta odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo hiperviskoznost koja definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Zatim broj koji ne treba da bude 20 miliona kako piše u izveštaju već 15 miliona po mililitru što je jako blizu 14 miliona koje ima Vaš suprug. Međutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 15% takvih i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60% a kod njega su izračunali da ima samo 23% takvih.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se popravio spermogram, ali u isto vreme (oko 3-6 meseci) da i Vi korigujete ishranu (ne slatko i belo brašno) i obavezno posetite ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 09:12
Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma i spermokulture
Peeiod apstinencije- 4 dana
Volumen – 3,8ml
Boja – slabo opalescentna, žućkastosivkasta
Viskoznost- 0
PH- 8
Koncentracija spermatozoida – 4,5
Debris- 2
Leukociti- 2/HPF
Aglutinacija- 0
Pokretljivost- 61%
peogresivno pokretni 20%
slaba progresija 19%
pokretljivost bez progresija 22%
nepokrerni 39%
1.normalni 52%
2.abnormalnosti glave 25%
3.abnormalnosti vrata 13%
4.abnormalnosti repa 10%
Broj spermarozoida 17.1
Broj progresvino pokretnih 3,4
Spermokultura: Enterococcus spp. Pokazuje urodjenu rezistenciju na t tikarcilin, sve cefalosporine, fuzidinsku kiselinu, eritromicin, klindamicin, nalidiksinsku kiselinu i aminoklikozide .
Sta uraditi ?
19/04/2021 at 10:58
Draga Inna, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Broj spermatozoida potreban za prirodan put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 4,5 miliona. Zatim ph je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Za tu bakteriju bi bilo najbolje da nabavite 1 kutiju antibioptika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg i da ga popije u 7 dana na 12 sati, 2×1 dnevno.
Šta uraditi ? Duži razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet i životnim navikama, kompletno ispitivanje infekcije, hormonski status, pregled testisa. Pa tek onda savet o terapiji.
Bojovič Dr Đorđe
19/04/2021 at 11:18
Pre mesec dana je uradjen spermogram i nalaz spermokulture je bio taj da iz uzorka nisu iskultivisane patogene bakterije. Posle toga smo pili antibiotike hemomicin i dovicin zajedno 10 dana jer sam bila pozitivna na urea plasmu, da li je moguce da je to uticalo na pojavu bakterija sada?
19/04/2021 at 11:34
Draga Inna nije mogla upotreba antibiotika da utiče na pojavu bakterija kod njega. Mišljenja sam da on nije trebao da pije tako jake antibiotike jer kof njega koliko sam shvatio nije ni izolovana Ureaplazma, a ti antibiotici dok se uzimaju imaju izraženo negativno dejstvo na kvalitet spermograma.
Vi trebate da uradite kontrolni bris na Ureaplazmu, ali tek kada prođu pune 3 nedelje od kada ste prekinuli sa antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 08:30
Postovanji doktore,moja supruga je pre 10 godina,prekinula trudnocu zbog omfalokele i povecanog nuhalnog nabora u 13.nedelji trudnoce.I to je bilo sa drugim partnerom.Sada sa mnom,na pregledu 10 nedelja 5 dan,nuhalni nabor 0.88(sto je valjka ok),ali ponovo mala vrecica na trbusnom zidu,ginekolog napisao suspektna omfalokela.Ali rekao je da sacekamo jos 2 nedelje,mozda je to samo fizioloska omfalokela,i da ima jos vremena da se to vrati unutar trbuha.I sada ne znamo ni sta da mislimo,ni cemu da se nadamo.Da li je on mogao odmah da vidi da li je to zaista omfalokela ili ta fizioloska,ili mora da se saceka?
19/04/2021 at 10:52
Dragi Petre, žao mi je da čujem kroz šta je prošla Vaša supruga pre 10 godina. Činjenica je da postoji mogućnost da na sledećem pregledu nakon 2 nedelje se konstatuje fiziološka omfalokela, pa je upravo iz tog razloga kolega to i preporučio. Stepen omfalokele može da varira od fiziološke, pa sve do inkopatibilne sa preživljavanjem gde se odmah savetuje prekid trudnoće. Po zakonu namerni prekid trudnoće sme da se obavi do 10 nedelje gestacije, jer je tada najmanja šansa za komplikacijama. Koliko vidim pre 10 godina je prekid urađen u 13. nedelji trudnoće tak kada su bili sigurni da nije fiziološka omfalokela.
Pozdravljam Vas sa željom da na ultrazvučnom pregledu ipak ustanovi fiziološka omfalokela.
Bojović dr Đorđe
“Omfalokela
Omfalokela predstavlja ispadanje trbušnih organa kroz defekt u središnjoj liniji, na hvatištu pupkovine.
Kod omfalokele, ispali organi su obavijeni tankom opnom koja može sadržavati malo (samo nekoliko crijevnih vijuga) ili većinu trbušnih organa (crijeva, želudac i jetru). Neposredna opasnost prijeti od isušivanja organa, hipotermije i dehidracije uslijed isparavanja s ispalih organa i infekcije površine peritoneuma. Djeca s omfalokelom pokazuju vrlo visoku incidenciju drugih prirođenih anomalija, uključujući atreziju crijeva; kromosomskih abnormalnosti poput Downova sindroma te srčanih i bubrežnih anomalija, koje treba utvrditi prije kirurškog zahvata.
Nakon rođenja, ispale organe treba odmah prekriti sterilnim, u fiziološku otopinu natopljenim spužvama a potom okluzivnim zavojem, kako bi se održala sterilnost i spriječilo isparavanje. Smještanje tijela novorođenčeta u sterilnu vreću koja sadrži zagrijanu fiziološku otopinu također sprječava isparavanje s površine izloženih organa.
Dojenče se, prije pristupanja kirurškom zahvatu pregledava na postojanje drugih anomalija. Kad je to moguće, pristupa se primarnom zatvaranju defekta. Kod velike omfalokele, trbušna šupljina može biti premala za smještaj organa. U takvom slučaju se organi prekrivaju vrećom ili “silosom” od polimeriziranog silikonskog materijala, koji se progresivno smanjuje tijekom nekoliko dana dok se obujam trbušne šupljine polako povećava, sve dok se svi organi ne mogu smjestiti unutar trbušne šupljine.”
18/04/2021 at 18:34
Postovani,
Moj suprug ima 40 godina.
Kakav je ovo rezultat i sta on znaci?
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 3 (ref. 2-7ml)
Likvefakcija: 10 (ref. 0-30min)
Viskoznost: povišena
Koagulacija: da
Ph: 8,5 (ref. 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 0,8 (ref. 20-250 ×10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 2,4 (ref.>50 ×10^6/vol)
Progresivno pokretnih: 25 (ref. >25 %)
Pokretnih u mestu: 5 (ref. >10 %)
Nepokretnih: 70 %
Leukocida: 1-2 (ref. u vidnom polju do 15)
Trajanje apstinencije: vise od 4 dana
Spermocitogram nije odradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku
19/04/2021 at 10:42
Draga Ljubice, iz spermograma koji ste mi poslali se vidi da je glavni problem broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 0,8 miliona, a treba da bude najmanje 15 miliona za prirodni put oplodnje. Međutim nije dobro ni što je Viskoznost povišena, ni što je pH 8.5 a treba da bude između 7.2 i 7.8 što sugeriše da je prisutna nekakva urogenitalna infekcija što bi trebalo svakako ispitati.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godine, jer od toga zavisi imamo li vremena da lečimo spermogram ili da se požuri sa VTO.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 13:25
Hvala Vam najlepse na odgovoru. Ja uskoro punim 33 god.
Da li je potrebno suprug da uradi neke dodatne analize?
Hvala jos jedanput! Divni ste!
19/04/2021 at 14:17
Draga Ljubice, kod žena plodnost počinje da se smanjuje oko 33-35 godine postepeno, a naglo nakon 40. godine života. To znači da apsolutno ima smisla barem dve spermatogeneze (6 meseci) sa raznim terapijama da se pokuša popraviti spermogram. Međutim pre bilo kakve terapije bi trebalo suprug da obavi jedan detaljan razgovor sa stručnjakom o svojim životnim navikama, da uradi pregled testisa, kompletno ispita stanje infekcije urogenitalne i uradi profil hormona.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2021 at 16:55
Hvala najlepse. Bicemo u kontaktu.
15/04/2021 at 16:37
Postovani,
U napomeni spermograma mi stoji sledeci komentar:
“U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita, malo celija plocastog epitela.”
Sta to znaci?
Hvala unapred.
15/04/2021 at 17:10
Dragi “M” prisustvo Leukocita u ejakulatu sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Međutim nedovoljno je precizno “3 do 5 leukocita” jer se misli po vidnom polju nativnog preparata na velikom uveličanju. Nedovoljno precizno jer to nije univerzalna mera pa se od mikroskopa do mokroskopa razlikuje uveličane . U svakom slučaju ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 05:58
Postovani, mozete li da kazete svoje misljenje o spermogramu mog supruga, ima 53 godine.Zapremina ejak. 2cm3, vreme razvodnjavanja 15min, viskozitet normalan, ph8, normokineza 30%, hipokineza 10%, akineza 60%, broj u 1cm3 49375000, broj u celom ejak. 98750000, normalne forme 77%, patoloske 23%. Pokusavamo vec 3 godine, moji rezultati su dobri. Hvala!
15/04/2021 at 17:15
DRaga Nataša, spermogram je jako solidan. Savetujem da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Na taj način ćemo direktno uticati na poboljšanje DNK u njegovim spermatozoidima i samim time povećati oplodnu moć. Svaki muškarac stariji od 45 godina ima probleme sa time.
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 19:17
Hvala najlepse na odgovoru! Pije to i Proxeed plus je poceo. Dali ste mi nadu! Mozete li mi jos samo reci da li whey protein i aminokiseline mogu uticati lose na spermogram? Neka vas Bog blagoslovi sto pomazete ljudima na ovaj nacin! Svako dobro!
15/04/2021 at 19:24
Draga Nataša, ne bi trebalo štetno da deluju, samo neka obrati pažnju da je proizvođač renomiran, jer se dosta razlikuju po kvalitetu supstance. OD dobrih aminokiselina l karnitin, acetil l karnitin i arginin.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
14/04/2021 at 13:29
Molim vas za savet i da nam kazete da li ima sanse zaoplodnju prirodnim putem. Muz ima 29godina:
Volumen 3,1ml. Ref.vrednost po who 1,5-5ml
Boja :sivo bela,opalescentna
Likvefakcija:zavrsena posle 45min.
Viskoznost:2 ref.vrednost po. Who 0-4
Ph:7,8 ref.vrednost je 7,2-8
Koncentracija sperm.ml:32,6×1000000/ml ref.vrednost 20-250×1000000/ml
Broj leukocita:2×1000000/ml ref.vrednost po who 0-7×1000000/ml
Aglutinacija spermatozoida:4 ref.vrednost po who0-4
Pokretljivost:a)progresivno pokretni 15% ref.vrednost >50%
B)
Slaba progresija 15% ref.vrednost a+b >25%
Pokretni bez progresije 10%
Nepokretni 60%
Morfologijja:normalni oblici25%
Abnormalnost glave30%,abnormalnost vrata 40%,abnormalnost repa 5%
15/04/2021 at 15:30
Draga Nevena, svakako da može sa ovakvim spermogramom da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se nešto tako i dogodi znatno smanjena jer je prisutna Aglutinacija 4, progresivna pokretljivost 15% a treba najmanje 32%, normalni obilici 25% a treba najmanje 30 % takvih.
Uz detaljno ispitivanje i lečenje svakako je za očekivati da će se ovi parametri popraviti.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/04/2021 at 18:36
Hvala vam na odgovoru,da li mozete molim vas da nam kazete koja se terapija koristi za to? Na prvom spermatogramu je aglutinacija bila 0 na drugom 2 a sada 4. Ultra zvuk je uredan,nema prisustvo bakterija u spermokultuti. Uspeli smo samo jednom da ostanem trudna ali se vrlo brzo zavrsilo spontanim ,sada opet mesecima nista. Hvala unapred
15/04/2021 at 19:11
Draga Nevena poredf spermokulture, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi se isključila ta infekcija, a ukoliko se izoluje lečiti antibioticima.
Bojović Dr Đorđe
13/04/2021 at 22:05
Poštovani dr. Bojović najlepše vas molim za mišljenje o nalazima spermograma. Prvi put radio sam 13.januara
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
Utekočinjenje: NORMALNO
Viskoznost: NORMALNA
PH: 7.8
Volumen:2.5
Aglutinacija: 0
Koncetracija:69
Ukupan broj: 172.5
Broj pokretnih u smeri brzo i polako: 60%
Ukupan broj pokretnih: 65%
Azoospermija:NE
Normalne semenčice: 2%
Nepravilna glava: 98%
Okrugle celice: 3.45
Zatim sam 24.3.2021. Ponovio nalaz i rezultati su:
Količina izliva: POTPUN IZLIV
Boja: BLEDOŽUĆKASTA
PH: 7.8
VOLUMEN: 2.0
AGLUTINACIJA:0
KONCETRACIJA 46
Ukupan broj: 92
Broj gibljivih brzo i polako:55%
Ukupan broj gibljivih: 60%
Azoospermija: NE
Normalne semnčice: 4%
Nepravilna glava 96%
Okrugle celice: 1.38
Molim vas za savet.
Lep pozdrav
15/04/2021 at 15:22
Dragi Darko, oba spermograma koja ste mi poslali na tumačenje su jako dobra, sa ipak jednom razlikom i to vrlo značajnom, a ona se tiče morfologije spermatozoida. Rađeno je ispitivanje po jako striktnom kriterijumu procene morfologije po Krugeru gde morate da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom da bi rezultat bio uredan. To ste i imali u drugom spermogramu, dok je taj procenat u prvom bio samo 2%.
Bojović Dr Đorđe
11/04/2021 at 15:13
Poštovani dr.Bojoviću,spermogram supruga je sasvim kako treba, slala sam ga Vama.Ja sam odradila hormone, koji su u redu i ogtt i insulin.Želim da čujem vaše misljenje o insulinu.
Glukoza 0 min 4,8. (4,1-5,9)
Glukoza 120 min 4,2 (<6,7)
Glukoza 60 min 6,2
Insulin 8,7. (2,6-24,9)
Insulin 60 min 83,3
Insulin 120 min 56,4
Antimiler 3.39. (0,17-7,37)
Unapred zahvalna.
Jovana
12/04/2021 at 15:05
Draga Jovana, time se kod nas u ordinaciji usko bavi dr Tatjana. Znam da ona insistira da se uzorak uzima nakom 30,60,90 i 120 minuta. I znam da insistira da se vidi sa pacijentom, popriča i tek onda uz nove rezultate Vam ordinira terapiju, naravno ukoliko je potrebna.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/04/2021 at 16:39
POstovani doktore Bojovicu ako mozete da mi kazete kakav je rezultat spermograma
Duzina apstinencije 5 dana
Uzorak kompletan
Izgled b.o
Vol.ejakulata 2.4
pH 7.4
Normalni oblici 0.52
Patoloski oblici(ukupno) 0.48
Od toga
Patologija glave 0.18
Patologija vrata 0.24
Patologija repa 0.06
Uk.br,spermatozoida 234.00
Broj sperm./ml 97.50
Progresivno pokretnih(a+b) 0.44
Neprogresivno pokretnih 0.16
Nepokretnih 0.40
Leukociti 0.06
Ostale celije 3.19
Vitalnost 0.70
Hipoosmotski test 0.69
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/04/2021 at 17:12
Dragi Aleksandre, odličan je nalaz. Dijagnoza Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
10/04/2021 at 10:45
Poštovani doktore, molim za mišljenje povodom spermograma mog verenika. Razlog rađenja jeste ispitivanje da li postoje neke infekcije jer sam ja lečila ureaplasmu ali i da se istovremeno provere nalazi s obzirom da smo počeli raditi na bebi. Bris na ureaplasmu je negativan. Urinokultura I spermokultura su negativni a rezultati spermograma izgledaju ovako:
MAKROSKOPSKI PREGLED -
Zapremina 2.6 (2-6ml)
pH 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost norm.
Likvefakcija 30 (30min)
POKRETLJIVOST -
Klasa A – Brzo progresivni 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni 15 (>25%)
A + B 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni 25 (<50%)
C + D 35 (20×10Ü/ml)
Spermatozoidi/V 213.2 (>50×10Ü/cel.ej.)
Leukociti 0.1 (<1,0×10Ü/ml)
Ostale ćelije 0.1 (<5,0×10Ü/ml)
Aglutinacije neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA -
Normalnih formi 52 (<50%)
Patoloških formi 48 (<40%)
Glave / (<30%)
Vrata 48 (<20%)
Repa / (<20%)
DOPUNSKA ISPITIVANJA -
Inicijalna fruktoza poz. (Pozitivna)
Prema referentnim granicama jasno nam je da je sve u redu sem morfologije. Koji bi mogli biti uzroci toga i da li imate predlog kako bi to moglo da se poboljša?
Sada u doba korone praktično je nemoguće doći do urologa, pa bi nam Vaše mišljenje veoma značilo dok to ne uspemo. Hvala unapred!
10/04/2021 at 10:50
Samo da dodam, s obzirom da vidim da komentar nije dobro izbacio u jednom delu:
C + D 35 (20×10Ü/ml)
10/04/2021 at 10:54
Izvinjavam se, ali iz nekog razloga deo komentara se prikazuje kako treba kod početka mikroskopaskog nalaza.
Nakon pokretljivosti fali deo koji se odnosi na Spermatozoidi/ml 82 (>20×10Ü/ml).
Hvala,pozdrav.
12/04/2021 at 14:58
DRaga Boka. Spermogram je kompletno kako treba. Pa čak i morfologija koliko vidim po kriterijumu laboratorije u kojoj je rađen spermogram treba da bude najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg dečka su izračunali da ima 52% takvih.
Savetujem da nabavite što kvalitetnije vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da to uzima sledeća 3 meseca.
Takođe savetujem Vama da se javite nekom ginekologu za kojega imate preporuku da se usko bavi ženskim sterilitetom.
Bojović Dr Đorđe
12/04/2021 at 19:28
Poštovani doktore, hvala puno na odgovoru. Postupićemo po Vašim preporukama. Pozdrav!
09/04/2021 at 22:24
Postovani doktorke, molim Vas za tumacenje spermograma.
Godine:30
Duzina apstinencije:3 Dana
Likvefakcija:duza od 60min
Konzistencija:Sluzava
Zapremina ejakulata:3.8 (>=1.5)
pH:7.7 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida:8.0 (>=15) x10 9/l
Ukupan broj spermatozoida:30.4 (>=40) x10 9/l
Progresivno pokretni:0.17 (>=O.32)
Pokretni:0.32
Nepokretni:0.51
Leukociti:0.06 (=0.58)
Hipoosmotski test 0.56 (>=0.6)
Normalne forme: 0.19 (>0.30)
Abnormalne forme: 0.81 ( 60, patoloske forme 57%, ref.vr. <40).
Spermokultura sterilna kao I bris na hlamidiju, niko, ureoplazmu, trihomonas,gonokok, kandidu.
Da li je izgledno pokusati sa IUI Ili predlazete pokretanje postupaka za VTO.
Najlepse hvala na odgovoru.
12/04/2021 at 14:54
Dragi Filipe, pogledao sam detaljno Vaš spermogram i trenutno sa takvim nalazom mislim da nije pametno razmišljati o pokušaju inseminacije jer bi morao malo da se popravi. Odnosno nema dovoljno progresivno pokretnih koji bi u postupku pripreme ejakulata isplivali (Swim up).
Likvefacija traje predugo i to smanjuje oplodni potencijal spermatozoidima, a isto važi za konzistenciju (sluzava). Broj po mililitru bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 15 miliona po mililitru a kod Vas su izbrojali 8. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno 17%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 19% a treba da bude najmanje 30%.
Za početak bih Vam predložio da nabavite 2 kutije ANDROSITOL PLUSA i popijete 28 dana po jednu kesicu dnevno i nakon toga u istoj laboratoriji ponovite spermogram. I pošaljete mi ga kako bi ga uporedili.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2021 at 15:03
Postovani doktore,
Molim Vas za komentar spermograma.
Konzistencija:gusca
Bistrina:zamucena
Boja:belicasta
Kolicina: 2,00ml
Broj spermatozoida:41×10*6 ml
Broj spermatozoida u ejakulatu:82×10*6
Zivih spermatozoida: 40%
- aktivna progresija 5%
- slaba progresija 25%
- bez progresije 10%
- nepokretnih 60%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih oblika 75%
-defekt glave 70%
-defekt vrata i repa 5%
Unapred hvala
09/04/2021 at 16:02
Dragi Bajo, nije dobar spermogram. Najviše zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodan put oplodnje najmanje 32%, a kod Vas je samo 5%. Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 25% takvih. Jednim delom može da smeta i “Gušća” konzistencija.
Za početak predložio bih da popijete 2 kutije Andrositol plus preparata, 1 kesica dnevno pa u istoj laboratoriji ponovite spermogram. Taj preparat pored ostalih sastojaka ima i N acetil cistein koji treba da razbije tu sluz, “gustinu” i samim time da se spermatozoidi oslobode i da možemo da vidimo realno stanje pokretljivosti.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2021 at 17:47
Postovani doktore,
Ukoliko bismo mogli da dobijemo Vas komentar na nalaz spermograma:
Volumen 3,00
Ph 7,6
Viskoznost srednja
Broj spermatozoida/ml 60.000.000
Broj zivih 95%
Broj nezivih 5%
Broj brzo progresivih 25%
Broj sporo progresivih 35%
Broj neprogresivih 20%
Broj nepokretnih 20%
Morfologija:
Normalnih formi 85%
Abnormalnih formi 15%
Glava kruskasta 5
Citoplazmatski ostatak 5
Rep uvrnut 5
Da li sa postoje sanse na osnovu ovog nalaza za prirodno zacece?
Hvala najlepse na odgovoru!
Srdacan pozdrav
09/04/2021 at 18:38
Draga Mirka, apsolutno postoje šanse za prirodni put začeća. Međutim one su nešto smanjene jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25%, a da bi sve bilo kako treba 32% takvih. I nisam siguran šta znači opis za viskoznost “srednja”, jer ukoliko je viskoznije (lepljivije” seme onda je oplodna moć smanjena.
U svakom slučaju može da se uz ispitivanje i lečenje još popravi spermogram.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/04/2021 at 09:18
Postovani Dr. Bojovic,
Molim vas za komentar spermograma
Izgled: Belicast
Zapremina ejakulata: 3,5
Likvefakcija: 5
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
pH: 7,5
Broj spermatozoida/ml: 42
Broj spermatozoida/vol: 142
Progresivno pokrenutih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita: 2-4
Spermocitogram
Normalne forme: 36
Abnormalne forme: 64
Glava: 13
Vrat: 0
Rep: 51
12/04/2021 at 14:59
Dragi Ivane radi se normalnom spermogramu. NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko dotrudnoće ne dođe narednih 6 meseci ponoviti spermogra,. A dotle uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2021 at 16:59
Dobro vece postovani Doktore,
Da li mozete da mi protumacite nalaz iz prilozenog.
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija >60 min.
Izgled beliþast
Konzistencija sluzava
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 4,0 ml >1.5
Smt-pH 7,7 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 42,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 168,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,46 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,22 I
Spr-nepokretni D: 0,32 I
Spr-leukociti 0,60 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija slabo pozitivan
Fruktoza pozitivan
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,60 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,40 I <0.70
GLAVA: 0,25 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,07 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,18 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak 0,04 I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
08/04/2021 at 18:12
Dragi Slobodane, svi glavni paratmetri spermograma su Vam odlični i dijagnoza je Normozoospermia. Međutim nekoliko stvari bi valjalo da popravimo kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida a koje trenutno nisu kako treba.
Pod jedan PRODUŽENO VREME LIKVEFAKCIJE (razvodnjavanja) sperme, pod dva SLUZAVA konzistencija i pod brojem tri SLABO POZOTIVNA AGLUTINACIJA.
Sva tri problema verovatno potiču ili od prisustva urogenitalne infekcije (spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu) ili prisustva ANTISPERMATOZOIDNIH ANTITELA.
Potrebno je uraditi pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije kako bi mogli da lečimo te navedene “probleme”.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 20:09
Poštovani,
Odradio sam danas spermogram u privatnoj laboratoriji, i rezultati koje sam dobio nemaju referentne vrednosti, pa me interesuje vaše mišljenje pogotovu o poslednje tri stavke:
- Volumen = 3.4ml
- Izgled = beličast
- pH = 8.5
- Broj spermatozoida = 70*10/6/ml
- Pokretnih posle 30min = 30%
- Slabo pokretnih = 50%
- Nepokretnih = 20%
- Leukociti u v.p = 6-8
- Eritrociti = 2-5
- Epitelne ćelije = 3-5
(Terapija koju uzimam vec mesec dana je vitamin C od 1000mg i vitamin E, a zbog Enterokokusa spp. u brisu uretre sam uzimao Ciprocinal 500mg do pre 7 dana)
Drugo pitanje je vezano za bakteriju sa kojom se borim već nekoliko meseci. Naime, Enterokokus spp. nije izolovana u pretposlednjoj spermokulturi, dok u poslednjem brisu uretre jeste izolovana. U prethodnoj laboratoriji uz rezultate spermograma sam dobio i rezultate patoloških oblika:
- Normalni oblici = 7%
- Patologija glave = 88%
- Patologija vrata = 31%
- Patologija repa = 58%
U kojoj meri Enterokokus spp. moze da “doprinese” ovakvom rezultatu?
I da li imate neki savet?
Hvala unapred
06/04/2021 at 20:16
Zaboravih da napomenem da su referentne vrednosti za normalne oblike upisane na nalazu od 4% – 44%
08/04/2021 at 18:21
Dragi Srđane, Enterococcus spp. definitivno može da deluje negativno na parametre spermograma, ali isto tako često uzimanje jakih antibiotika deluje štetno na spermogram.
Vitamin C bih Vam savetovao da uzimate što kvalitetniji i to u dozi 2 x 1000 mg a vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Savetovao bih da spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.
Mnogo su mi okrugli brojevi broja i pokretljivosti u izveštaju. Ne kažem da nije moguće, ali bolje je ponoviti ga.
Pošaljite mi taj novi spermogram, pa ću Vam dati komentar i na njega.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 13:14
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje 2 nalaza spermograma.
1.
dužina apstinencije 5 dana
likvefakcija 20
konzistencija viskozna
aglutinacija negativna
zapremina 2.4
ph 7.8
vitalnost spermija-u koncentrisanom uzorku uočena 2 neprogresivno pokretna i nekoliko nepokretnih spermatozoida.
2.
apstinencija 5 dana
volumen 3.0
likvefakcija uredna
homogenost homogen
izgled uredan
konzistencija uredna
koncentracija 5 sp na VVP
vitalnost /
ukupna pokretljivost 2%
r.progresivni 0%
progresivno pokretni 0%
neprogresivno pokretni 2%
nepokretni 3%
normalni 0%
defekti glave 3%
defekti vrata 1%
defekti repa 1%
agregacije nisu prisutne
aglutinacije nisu prisutne
nezrele forme spermatozoida nisu prisutne
debris izrazen
leukociti povećan broj
06/04/2021 at 13:46
Draga Milena, rezultati spermograma koje ste mi poslali ukazuju da je realno razmišljati isključivo o VTO, pa iza to treba pokušati da se popravi spermogram.
Dosta je bitan podatak koliko godina imate Vi, jer ukoliko ste preko 40 godina starosti, ništa sem VTO nije opcija. Ukolikpo ste mlađi, ima smisla pokušati da se popravi spermogram, pa makar do nivoa da zadovoljava za pokušaj inseminacije.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 14:01
Poštovani doktore, isključivo razmišljamo o VTO, ali nismo dobili preporuku na klinici koju smo posjetili. Ne razumijemo zašto.
06/04/2021 at 14:44
Ako mi još možete reći, da li se realno ovakav nalaz može popraviti i za VTO i kakav je potrebno da bude da bismo dobili preporuku?!
Hvala Vam unaprijed, sve najbolje Vam želim.
Srdačan pozdrav.
06/04/2021 at 15:12
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 15:14
Draga Milena mišljenja sam da postoji opipljiva šansa da se spermogram toliko popravi da bi mogla da se uradi VTO. Međutim samu procenu i odluku da li može da se radi sa određenim spermogramom VTO, donosi isključivo embriolog u klinici za VTO gde bi ona trebala da se radi. Jer ne postoji univerzalni stav o tome.
Bojović Dr Đorđe
07/04/2021 at 16:48
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje nalaza spermograma.
Pijem lekove Bisoprolol Aspirin protect Rosuhol 20 Bromazepan 3mg
Abstinencija 4 dana
Zapremina 4 cm
Viskoznost dobra
Miris uobicajen
Boja žućkasta
PH-7,8
Aglutinacija negativna
Agregacija negativna
Vitalnost slaba
Koncentracija 30x 10/6 cm/3
Klasa A progresivno 0×10/cm=0%
Klasa B progresivno 0×10/6cm/3=0%
Progresivna pokretljivost(A+B) 0×10/6 cm/3=0%
Klasa C neprogresivna 3×10/6cm/3=10%
Klasa D Nepokretan 27×10/cm=90%
Neprogresivni i nepokretni 30x10na6/cm kubni= 100%
Prosecna brzina mm/s :0
Spermatoza 120×10 na 6ti
Progresivni motil A+ B 0×10 na 6ti
Neprogresivni i nepokretni C+D 120x 10 na 6ti
Funkcionalna 1
Morfologija celija
Glava i akrosom
Normalna 80%
Male glave10%
Abnormalni akrosom10%
Vrat i sapunica%
Rep
Normalno 80%
Duga 10 %
Duplirani 10%
Ukupno spermatozoida sa abnormalnom morfologijom 40%
Zakljucak Astenozoospermia
U ejakulatu su prisutni granulociti, histiociti i retke celije spermaticne loze
Unapred zahvalan i očajan
08/04/2021 at 18:16
Dragi Nenade spermogram koji ste mi poslali nije baš sjajan kao i što sami znate. Međutim ipak postoje pokretni spermatozoidi. Doduše NEPROGRESIVNI i to 10%. U nekim laboratorijama na klinikama gde se radi IVF (VTO) sa takvim nalazom može da se radi ICSI (mikrofertičlizacija).
U zavisnosti od godina starosti supruge se procenjuje da li i koliko dugo ima smisla da se pokuša sa ispitivanjem i lečenjem kako bi se spermogram što se pokretljivosti popravio.
Ideja je da se kroz razgovor i različita ispitivanje pokuša otkriti uzrok zbog čega je ovakva situacija i onda adekvatnom terapijom popraviti pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2021 at 12:01
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar za spermogram i spermokulturu. U pitanju je osoba od 36,5godina. Kod oba spermograma apstinencija je 3dana
Volumen 3,2ml (2-6,5)
pH 8 (7,2-7.8)
Broj spermatozoida 80×10 na 6/ml (>40×10 na 6)
Pokretnih 20% (>50%)
Slabopokretnih 20% (5-15%)
nepokretnih 60% (50%)
Patološki oblici 40% (40×10 na 6)
Pokretnih 50% (>50%)
Slabopokretnih 10% (5-15%)
nepokretnih 40% (50%)
Patološki oblici 25% (<35%)
Leukociti 4-5 (5-8)
Eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2
Fruktoza 1
Aglutinacija /
Likvefakcija 30min
Spermokultura: Proteus spp
Unapred hvala na odgovoru
05/04/2021 at 15:35
Draga Nevena, drugi spermogram je mnogo bolji, jer je procenat progresivno pokretnih sa 20% skočio na 50%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
Svakako treba izlečiti infekciju antibioticima i tada će se i pH koji je sada 8 spustiti u okvir referentnih vrednosti (od 7.2 do 7.8 ).
Bojović Dr Đorđe
05/04/2021 at 15:48
Postovani, da li mi mozete protumačiti reztate?
Dužina apstinencije 4
Smt- ph 7,4
Likvefakacija >60min
Konzistencija preliva se u jednom komadu posle 60min
Broj spermatozoida 42,50 10*9/L
Br.spermatozoida (V) 119,00
Progresivno pokretni 0,31
Pokretni u mestu 0,34
Nepokretni 0,35
Leukociti 0
Ostale celije 2.99
Vitalnost živih 0,66
Aglutinacije nema
Normalne forme 0,12
Abnormalne 0,88
Glava kopljasta 0,01
Glava okrugla 0,05
Glava bez repa 0,04
Glava amorfna 0,18
Glava makro 0,02
Vrat angulacija 0,08
Vrat citoplazmični ostatak 0,29
Rep uvrnuti 0.14
Rep prelomnjen 0.03
Rep dupli 0,04
06/04/2021 at 10:41
Dragi Dragane, po osnovnim parametrima spermograma kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermogram je jako dobar. Međutim kod morfologije bi trebali da proverite po kojem kriterijumu su radili procenu, jer se u zavisnosti od toga razlikuju i referentne vrednosti. To znači da je Vaših 12% sa normalnom morfologijom više nego dovoljno ukoliko su primenjivali Krugerov stritni kriterijum procene morfologije po kojemu je donja granica za normane 4 %. Međutim ukoliko su primenjivali mnogo rasprostranjeniji kriterijum po kojemu trebate da imate najmanje 30% sa normalnom morfologijom onda imate veliki problem.
Ništa manje bitno nije ni odstupanje po pitanju vremena likvefakcije koje je kod Vas produženo, preko 60 minuta, štp smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.A i “konzistencija preliva u jednom komadu posle 60 minuta” govori da tu takođe postoji problem.
Redosled poteza je da prvo uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, urinokulturu, bris uretre i spermokulturu sa antibiogramom kako bi utvrdili stanje infekcije. Zatim jedan duži razlgovor sa stručnjakom za muški infertilitet oko Vaših životnih navika, a nakon toga i ispitivanje hormoskog statusa i pregled testisa.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/04/2021 at 16:43
Hvala na odgovoru
06/04/2021 at 17:02
Pise ref.vrednost >0.3 za normalnu formu
03/04/2021 at 19:50
Zdravo,
Molim vas za tumacenje rezultata:
Zalremina ejakulata-5.8
Likvefakcija-30min
Konzistencija-normalna
Broj slermatozoida-76
Progresivno pokretni-0.81
Pokretni-0.06
Nepokretni-0.13
Leukociti-1.4
Vitalnost-0.87
Normalne forme 0.68
Abnormalne forme 0.32
Glava-0.21
Vrat-0.08
Rep-0.03
Radimo vec neko vreme na bebi, pa me zanima da li je sve ok. Imam 34 godine. Hvala unapred!
05/04/2021 at 15:32
Dragi Damire, odličan je spermogram, jedino bi valjalo da se ispita infekcija jer imate 1,4 leukocita što je dosta veliki broj. Inače zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim kako treba. Kada izlečite infekciju popraviće se značajno oplodna moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
01/04/2021 at 10:31
Poštovani , molim Vas na tumačenju rezultata ( godište 1977)
SPERMOGRAM:
Dužina apsinencije 4 dana
Smt-Zapremina ejakulata (V)- 2,8
Likvefakcija – 30 min.
Konzistencuja – sluzava
Spr-Broj sprematozoida – 94
Spr-progresivno pokretni spr.a)-0,44
Pokretni b)- 0.09
Nepokretni c) – 0,47
Spr-Leukociti -0,3
Spr-Viralnost – 0,53
SPERMOCITOGRAM:
Spr-Normalne forme – 0,62
Spr- Abnormalne forme- 0,38
GLAVA-0.23
VRAT- 0.12
REP- 0,03
Unapred hvala !
02/04/2021 at 12:39
Draga Miljo, sasvim solidan spermogra. Ja bi s obzirom na godine starosti zbog eventualne DNK defragmentacije spermatozoida savetovao Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. I još dodao Andrositol plus zbog N acetil Cisteina koji služi da razbije pojačanu sluzavost ejakulata i samim tim popravi oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
02/04/2021 at 12:49
Veliko hvala na odgovoru !!!
29/03/2021 at 20:41
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Likvefakcija 40min.
Konzistencija – normalna
Zapremina ejakulata – 3,8ml
Ph seminalne tecnosti-7,7
Broj spermatozoida – 64,5
Ukupan broj spermatozoida – 245,10
Progresivno pokretni – 34%
Pokretni – 35%
Nepokretni – 31%
Leukociti – 0,03
Vitalnost – 0,75
Hipoosmotski test – 0,76
Normalne forme – 0,38
Abnormalne forme – 0,62
Hvala unapred,
Srdacan pozdrav.
29/03/2021 at 11:10
Poštovani doktore,
Molim za tumačenje rezultata i eventualni savet za iste. Unapred zahvalan
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 30 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 3.5 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 23 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 80.5 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 35 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 47 %
Normalne forme 43 %
Patologija glave 27 %
Patologija vrata 13 %
Patologija repa 17 %
Vitalnost 59 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
29/03/2021 at 13:45
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš, međutim da bi sve bilo kako treba, ne treba viskoznost da bude sluzava jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida i procenat normalnih ukoliko je referentna vrednost 60%, a kod Vas su izračunali da ima 43% mora da se popravi.
Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije i antispermatozoidnih antitetla.
Za početak možete početi sa korišćenjem preparata ANDROSITOL PLUS, 28 dana, 2 pakovanja, jedna kesica dnevno razmućena u vodi, pa ponoviti spermoram.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2021 at 14:03
Poštovani doktore,
Najlepše hvala na brzom odgovoru i datom savetu.
Srdačan pozdrav,
Nikola
29/03/2021 at 20:14
Postovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Apstinencija 5 dana
Likvefakcija belicasta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,30ml
Ph 7,50
Fruktoza 1,0
Aglutinacija ++ (poz)
Broj spermatozoida 100
Pokretni spermatozoidi 65
Slabo pokretni 30
Nepokretni 5
Normalne forme 70
Patoloske forme 30
Leukociti 10-15
Eritrociti po koji
Epitelne celije 1-2
Napomena: Prisutni mladi spermatozoidi.
Molim za odgovor da li sa ovakvim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 meseci.
Hvala unapred na odgovoru.
26/03/2021 at 19:52
Dobro vece, da li mozete da mi protumacite nalaz OGTT testa i nalaz polnih hormona.
Glukoza 0′ 4.3mmol/L 4.0-6.1(referentni interval)
Glukoza 60′ 7.9mmol/L
Glukoza 120′ 5.5mmol/L
Glukoza 180′ 4.1mmol/L
Insulin 0′ 5.1mIU/L
Glukoza 0′ 4.3mmol/L
Homa IR 0.72
Homa S% 139.7
Homa B% 105.6
ACTH u 8h 15pg/mL
Kortizol u 8h 375.1 nmol/L
25(OH)D total 69nmol/L
Prolaktin 32.2 ng/mL
Prolaktin u 11h 25.7ng/mL
Fsh 6.15, LH 6.61, E2 26, TSH 3, AMH 7,46
Pokusavamo vec 2 godine da ostvarimo trudnocu, pa me zanima da li su ovi nalazi dobri? Suprug ima losiji spermogram dijagnoza je OAT I stepen. Da li uopste moze doci do oplodnje prirodnim putem, ili da ne gubimo vreme i krenemo na VTO..?
Zanima me Vase misljenje, posto uglavnom govore kako nije strasno i preporucuju inseminaciju.
Hvala unapred na odgovoru, pozdrav
29/03/2021 at 08:26
Poštovanje doktore,
da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.
Nalaz je sledeći:
Likvefakcija: 17min
Boja: žućkast
Konzistencija: smanjena
Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
Fruktoza: pozitivna
U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
Progresivno pokretnih (A+B) …6
Pokretnih u mestu (C) ………8
Nepokretnih (D) …………..27
Hvala puno na odgovoru
Srdacan pozdrav
29/03/2021 at 14:36
Draga Mila da bih Vam precizno odgovorio na pitanje u vezi supruga i njegovog spermograma, zamolio bih Vas da mi pošaljete kompletan spermogram, jer mi samo dijagnoza OAT I stepen nije dovoljna.
A što se Vaših rezultata tiče, dr Tatjana koja se kod nas vrlo usko bavi time, insistira da vidi pacijentkinju i popriča sa njom, uradi ultrazvučni pregled i tek onda daje mišljenje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2021 at 17:39
Dobro vece, evo i suprugov nalaz
Likvefakcija u toku 30 min.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Kolicina u ml: 3,0 ml
Br.spermatozoida u ml: 17,0×10`6/ml
Br.spermatozoida u ejakulatu 51,0×10`6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Slaba progresija: 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:20%
Patoloskih oblika:80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Suprug pije profertil kapsule i vitamin C od 1000.
Hvala puno na odgovoru
26/03/2021 at 17:26
Dobar Dan, molio bih da mi protumacite rezultate spermograma
godine:40
Apstinencija: 3 1/2 dana
Zapremina: 2.4 (2-6ml)
pH: 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost: Normalna
Likverfakcija: 30 (30 min)
Klasa A – Brzo progresivni: 50 (>25%)
Klasa B – Sporo progresivni: 15 (>25%)
A+B: 65 (>50%)
Klasa C – Neprogresivni: 10 (<50%)
Klasa D – Nepokretni: 25 (20×10*6/ml.)
Spermatozoidi/V: 225.6 (>50×10*6/cel.ej.)
Leukociti: 0.1 (=50)
Patoloskih formi: 58 (<40%)
Glave: / (<30%)
Vrata: 58 (<20%)
Repa: / (<20%)
Hvala unapred.
29/03/2021 at 13:33
Dragi Novice, dosta dobar spermogram. Jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. U tekstu koji ste mi poslali piše da imate Patoloških formi 58%, a ne bi trebalo da bude preko 40% takvih. Odnosno potrebno je 60% normalnih a kod Vas su izračunali da imate 42% takvih.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Uroplazma, spermokultura), proširena vena na levom testisu (Varicocela) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Savetujem da se to prvo ispita.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Zapremina, broj, pH, pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti.
25/03/2021 at 19:23
Поштовани докторе, молим Вас да прокоментаришете супругов спермограм. Унапред хвала
Izgled: Beličast
Zapremina ejakulata: 3 (2-7ml)
Likvefakcija 12 (0-30)
Viskoznost:povišena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2 -7.8)
Broj spermatozoida/ml: 20 (20 – 250)
Broj spermatozoida/vol: 60 (više od 50)
Progresivno pokretnih 35 % (više od 25 %)
Pokretnih u mestu: 5% (više od 10 %)
Nepokretnih: 60 %
Leukocita: 1-2
Spermocitogram:
Normalne forme 44% (više od 60 %)
Abnormalne forme: 56 % (manje od 40 %)
Glava: 16%
Vrat: 0 %
Rep: 40 %
Apstinencija 3 dana.
26/03/2021 at 12:53
Draga Jelo, spermogram je solidan, ali mora nekoliko parametara da se koriguju. Oni koji odstupaju od referentnih vrednosti. Povišena viskoznost koja smanjuje oplodnu moć spermatozoida, povišen pH (8) a treba da bude između 7.2 i 7.8 i nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 44%, a potrebno je za prirodan put oplodnje najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i slično), prisustvo antispermatozoidnih antitela i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocela).
Predlažem da odatle i krenete.
Bojović Dr Đorđe
26/03/2021 at 14:44
Hvala mnogo na odgovoru poštovani doktore.
25/03/2021 at 10:41
Postovani doktore, zamolila bih Vas da mi kazete da li moj suprug koji ima e.coli u ejakulatu moze da pije antibiotik CITERAL 500mg,da li je dovoljna jedna kutija, s’ obzirom da smo negde procitali da se e.coli koja je tu prisutna tesko leci? Mozda je potreban jos neki antibiotik. Inace, on je alergican na penicilin.
Unapred hvala na odgovoru
Pozdrav!
25/03/2021 at 12:04
Draga Majo, Citeral je odličan antibiotik i ukoliko je naveden u antibiogramu kao S (osetljiv), pravi je lek za E.Coli. I nije iz grupe Penicilina, već Hinolona pa to znači da nema bojazni od alergije na penicilin.
E.Coli postoji preko 100 tipova i činjenica je da se neki od tih tipova definitivno teže leče.
Što se tiče broja kutija, ja bih savetovao da popije dve kutije.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2021 at 18:04
Najlepse Vam hvala na odgovoru.
Pozdrav
22/03/2021 at 21:24
Postovani,da li mozemo da se cujemo preko Vase mejl adrese?Hvala
23/03/2021 at 13:33
Svakako
28/03/2021 at 21:34
Poslao sam mejl!Pozdrav.
22/03/2021 at 16:18
Poštovani, bio bih Vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumačite sledece nalaze, i molim Vas da me posavetujete sta bih i kako mogao da popravim ako su rezultati loši:
Dužina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – >60 min.
Konzistencija – SLUZAVA
Zapremina – 12 ml
pH – 7,4
Fruktoza – 1.0 (Pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
Broj spermatozoida – 36,0 10×9/L
Br. spermatozoida po zapremini ejakulacije – 432,0 10×6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi – 36%
Pokretni spermatozoidi – 21%
Nepokretni spermatozoidi – 40%
Normalne forme – 41%
Patološke forme – 59%
Patologija glave – 55%
Patologija vrata – 2%
Patologija repa – 2%
Leukociti – 0,1 10×9/L
Vitalnost – 0,70
Hvala unapred
25/03/2021 at 12:49
Dragi Nemanja, dosta dobar spermogram. Međutim nije dobro što je vreme likvefacije produženo, preko 60 minuta i što je ejakulat sluzave konzistencije.Ostalo je sasvim u okviru referentnih granica. Jedino je zapremina neuobičajeno velika, 12 ml, jer bi u principu trebala da bude u okviru 1,5 do 6 ml. S obzirom da je apstinencija bila 4 dana, savetujem da se kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije. To znači brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spšermokultura sa antibiogramom.
Predlažem da nabavite preparat Andrtositol plus i najmanje 28 dana (2 pakovanja) popijete, po jednu kesicu u čaši vode dnevno. I ponovite u istpoj laboratoriji spermogram, kako bi videli dužinu likvefakcije i konzistenciju.
Bojović Dr Đorđe
21/03/2021 at 21:09
Poštovani dr Bojović,
ako može tumačenje spermograma i neki Vaš savet šta dalje da radim i kome da se obratim? Tegobe su krenule kao bol u testisu, sve analize i urin i krv su bile uredne, na UZ je uočena varikokela granične vrednosti. Brisevi su rađeni na chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu i svi su bili negativni.Unapred hvala.
Količina: 2,0ml
Likvferacija u toku 30min
ph:7,4
Broj spermatozoida u L: 15,0×10*9/L
Broj spermatozodida u ejakulatu: 30,0×10*9/L
Živih spermatozoida (eozin):40%
Ukupno pokretnih: 20%
Aktivna progresija 4%
Slaba progresija 16%
Nepokretni: 80%
Normalnih oblika:15%
Patološki oblik:85%
Defekt glave:80%
Citoplazmatske fragmentacije 5%
Bez prisustva leukocita, eritrocita, deg.epitelnih ćelija.
Aglutinacija ++
Apstinenijca 5dana
22/03/2021 at 11:12
Dragi Milane, najveći problem predstavlja jako mali procenat spermatozoida sa aktivnom progresijom 4%, a takvih za prirodni put oplodnje treba DA BUDE NAJMANJE 32%. Nije dobro što je aglutinacija ++, jer ukazuje ili na urogenitalnu infekciju ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Dakle ukoliko nije urađena spermokultura obavezno je uraditi, zatim videti koja je to “granična” dimenzija varikokele u mm.Detaljno popričati i korigovati životne navike (ishrana, spavanje, rekreacija, duvan, alkohol). I na kraju ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela ukoliko je sve ostalo navedeno u redu.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ima smisla i ispitati status hormona
22/03/2021 at 18:16
Postovani,molim vas za tumacenje rezultata spermograma.
Likvefakcija:normalna
Viskoznost:normalna
Izgled:normalan
Zapremina ejakulata:2,2ml
Ph: 7,5
Koncentracija sperm: 105,5
Ukupan br:232,1
Progresivni pokretni:45%
Pokretni:5%
Nepokretni:50%
Spr leukociti:8-10
Spr eritrociti:4-5
Spr celije: 6-8
Spr normalne forme:74%
Spr abmormalne:26%
Spr glava:14%
Spr vrat:1%
Spr rep:11%
Aglutinacija pozitivna ++
25/03/2021 at 12:42
Dragi Sica, spermogram deluje jako solidno. Naročito što se tiče najbitnijih parametar kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. Međutim definitivno oplodna moć spermatozoida biva smanjena kada prisutna Aglutinacija i to sa 2 ++. I broj leukocita 8-10.
Predlažem briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, Ureaplazmu, na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. I od danas vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
18/03/2021 at 17:23
Pozdrav Doktore,
Imam 26 godina i trenutno nisam ni u kakvom procesu ostvarivanja kao roditelj ali zbog dijagnostikovane Varikocele (desno nekoliko vena do 2,6mm) uradio sam po preporuci Spermogram.Uz spermogram sam uradio i spermokulturu zbog tegoba koji vec mesec dana ukazuju na nekakvu blagu infekciju-upalu.Moram i da napomenem da sam pri samom davanju uzorka bio pod velikim stresom kao i da dugo vec nazalost zivim dosta stresan zivot,mada cisto sumnjam da to ima veci uticaj ali da napomen sto vise okolnosti.
Trenutno Vam pisem samo rezultate Spermograma i molim Vas za neki komentar i misljenje nalaza.
Duzina apstinencije – 4 dana
Likveakcija – 30 minuta
Viskoznost – Normalna
Volumen ejakulata – 12ml
pH – 7,7
Koncentracija spermatozoida – 2,9 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida – 34,8 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi – 42 %
Pokretni spermatozoidi – 12 %
Nepokretni spermatozoidi – 46 %
Normalne forme – 62 %
Patologija glave – 17 %
Patologija vrata – 13 %
Patologija repa – 8 %
Vitalnost – 72 %
Aglutinacija – Negativna
Eritrociti – / (Nema)
Epitelne ćelije – / (Nema)
Leukociti – 0-2
Fruktoza – 1.0
Kolko i sam vidim nalaz je dosta loš, ali bih voleo čisto da čujem neko stručno mišljenje i komentar za sada.
Srdačan pozdrav
20/03/2021 at 09:37
Dopuna: Spermokultura – Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.Rezultati urina i urinokulture od pre 10ak dana su takodje u redu. Uz to da ja imam i dalje simptome nekakve blage upale-infekcije prostate sto cu svakako ispitati.
21/03/2021 at 15:25
Dragi Andrija, počeo bih od volumena (zapremine) koja je 12 ml, što je jako velika zapremina i ukazuje na uplani proces sa posledičnim pojačanim lučenje žlezdi čiji produkti ulaze u ejakulat. Samim time je broj spermatozoida razblažen, što otežava prirodni put oplodnje. U prevodu, vi prilikom ejakulacije izbacite sasvim dovoljam broj spermatozoida koji su primtome sasvim dobro pokretni, ali upravo zbog velikog volumena je koncentracija po mililitru smanjena, 2.9 miliona a treba da bude najmanje 15 miliona.
Savetujem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Vena nije razlog povećanom volumena, a i nije za operacij7 sve dok najveći promer nije 4 i više mililimetara.
Bojović dr Đorđe
16/03/2021 at 21:47
Poštovani doktore, zamolila bih Vas da protumačite rezultate spermograma u nastavku:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 7 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 43 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 129 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 39 >60 %
Abnormalne forme 61 <40 %
Glava 9 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Aglutinacija: +
Kakvo je Vaše mišljenje i eventualna preporuka?
Hvala unapred.
17/03/2021 at 16:39
Draga Marija jako kompleksan spermogram. Broj spermatozoida i pokretljivost su jako dobri, ali je morfologija i prisustvo aglutinacije ono što definitivno moravda se popravi kako bi se povećala oplodna moć.
Pregled testisa i utvrđivanje o prisustvu proširene vene Varicocele, ispitivanje infekcije i saniranje iste.
Bojović dr Đorđe
16/03/2021 at 11:26
Poštovani doktore, molim Vas za tumacenje rezultata
Zapremina 2.8ml
Broj sperm. u ukupnom ejakulatu 49.00×10^6
Broj sperm.17.5×10^6/ml
Ukupna pokretljivost 48%
Progresivni pokretni 28%
Vitalnost spermatozoida 74%
Leukociti 1×10^6/ml
Normalne forme 11%
Fruktoza pozitivna
Unapred zahvalan
17/03/2021 at 16:57
Dragi Darko, ne izgleda loše spermogram što se tiče broja i pokretljivosti, međutim kod morfologije se primenjuju različiti kriterijumi procene, pa su shodno tome i referentne vrednosti različite. Ukoliko je primenjivan strogi Krugerov kriterijum onda je sve preko 4% normalne morfologije sasvim kako treba imati 11%, ali ukol8ko je normala 30% onda je 11% jako jak9 loše. Molim Vas da saznate u laboratoriji u kojoj ste radili koja je referentna vrednost za morfologiju ?
Bojović dr Đorđe
17/03/2021 at 17:13
Postovani doktore
Referentna vrednost za morfologiju je (3-4)?
Da li je po vama potrebno da se ubaci neki vitamin ili saplement da bi spermogram bio jos bolji?
Unapred hvala
17/03/2021 at 17:29
Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
13/03/2021 at 09:04
Dragi dr Bojovic,
Ja bih postavio pitanje koje malo odudara od uobicajenih. Da li neizbacivanje sperme u duzem vremenskom periodu utice na kvalitet spermograma, odnosno na mogucnost zaceca? Poslednji spermogram je imao sledece probleme: likvevakcija > 60 min, a konzistencija sluzava (nakon toga koristim Andrositol vitamic C i E kako ste vec preporucivali). Takodje, da li neizbacivanje sperme utice na pokretljivost i forme spermatozoida? Hvala najlepse.
17/03/2021 at 16:18
Dragi Slobodane, kada neki muškarac ima odličan spermogram, tek nakon 13 dana apstinencije počinju parametri spermograma da se kvare, ali kada ima granične vrednosti, već nakon 4. dana apstinencije pokretljivost i morfologija postaju sve slabiji. Odlično je da ste počeli sa Andrositol plusom jer će Vam pomoći oko sluzave konzistencije.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 14:33
Poštovani dr Bojoviću,
pošto su određene stvari patološke u ovom spermogramu, da li možete da mi date odgovor šta bi mogao biti uzrok i kako rešiti problem? U pitanju je muškarac star 35 godina, ima jedno dete, pre 3 meseca je imao koronu, pre mesec dana epidimitis bio je na AB terapiji 3 nedelje (Levoxa, Pancef, Eritromicin), u UK nisu izolovane patogene bakterije, PCR na STD negativan! Unapred vam hvala na odgovoru
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 4 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 63 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 189 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 37 >60 %
Abnormalne forme 63 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 55 <20 %
17/03/2021 at 16:23
Draga Nevena, Korona definitivno pravi problem i samproizvodnjom Testosterona u testisima i sa kvalitetom sperme. Predlažem da nakon još 3 mesecca ponovi spermogram. Za očekivanje je da će biti znatno bolji.
Koliko god ti jaki antibiotici ordinirani iz najbolje namere, svi oni jako negativno deluju na proces spermatogeneze. Dok se uzimaju. Zato predlažem novi spermogram nakon 3 meseca.
Bojović dr Đorđe
11/03/2021 at 13:42
Doktore dali možete da mi protumačite spermogram i spermo kulturu dali je moguca oplodnja sa ovim spermogramom? Zapremina 1,8 PH 7,9 fruktoza 1,0+ aglutinacija spermatozoida negativna broj spermatozoida 41,0 pokretni spermatozoidi 27,0% slabopokretni 31,0% nepokretni42,0% normalne forme45% patogene forme 55,0% leukociti 4 eeritrocti 2 epiteplne celijeit.Spermokultura prisustvo klepsiela enterobakteri veliki broj dali je moguca oplodnja sa ovakvim rezultataim? Marko
12/03/2021 at 11:53
Dragi Marko, moguća je oplodnja, ali je šansa na žalost smanjena zbog nedovoljnog procenta progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a potrebno je najmanje 32% i zbog prisustva bakterija u spermi. Ne deluje kao krupan problem, ali i dalje egzistira i treba ga rešiti.
Bojović dr Đorđe
11/03/2021 at 12:41
Postovani, bio bih vam zahvalan ukoliko biste mogli da protumacite sledece nalaze:
Nalaz spermograma:
Zapremina: 5ml
Konzistencija: sluzava
Aglutinacija: negativna
PH: 7,6
Likvefakcija: > 60
Broj s: 3,3
Broj po zapremini ejak: 16.2
Prog. pok: 32%,
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 36%
Nalaz hormona:
FSH (Folitropin) 1.63 U/L ref – 1.50 – 12.40
LH (Luteotropin) 3.82 U/L ref – 0.80 – 7.60
LH/FSH ratio 2.34 ratio
Prolaktin 20.85 μg/L k ref – 4.00 – 15.20
Estradiol 43.0 pmol/L ref – 41.4 – 159.0
Testosteron 21.45 nmol/L ref – 8.64 – 29.00
Free testosteron 67.00 pmol/L ref – 13.90 – 104.00
Inhibin B 295.9 ng/L ref – 152.0 – 174.0
Pregled urloga i ultrazvuk uredan. Desno pronadjena hernacija pri valsava menevru, varicocele I.sin gr I/II.
Na poslednjem nalazu je nadjeno i 1,8 leukocita u spermogramu pa je ostalo jos da uradim test urina na UU, MP, CHL, ceka se i spermoklultura. Pre toga radjeni spermogram i spermokultura u drugoj laboratoriji nisu pronasli toliko uvecan broj leukocita, spermokultura je bila uredna. Takodje na poslednjem nalazu likvefakcija je bila 20, parcijalna.
Ono sto sam i ja uspeo da naucim i procitam usput jeste da sudeci po ovim analizama ja verovatno proizvodim i imam dovoljan broj spermatozoida ali je moguce da postoji neka prepreka. Ono sto mene zanima jeste cemu mogu da se nadam sto se tice povecanja broja spermatozoida i kakavo lecenje ovde moze da dodje u obzir.
Hvala unapred.
12/03/2021 at 12:01
Dragi Andrija, Vaš spermogram definitivno može da se popravi. Za početak pored lečenja infekcije mišljenja sam da uzimate Andrositol plus kesice, 2 kutije po 14 kesica. Jedna dnevno. Zbog sluzave konzistencije. Tada ponoviti spermogram i videti da li je nestala sluavost, jer bi time povećali oplodnu moć i skratili vreme likvefakcije.
Bojović dr Đorđe
10/03/2021 at 19:23
Poštovani, da li možete da mi protumačite suprugove rezultate. Unapred zahvalna. Spermogram:apstinencija 3 dana (2-7dana idealno treći dan, vreme davanja 1/2h (1/2h (<1h),koonzistencija gusta (gusta), likvefakcija 1/2h-(1/2h (<1h),viskoznost <1,5cm (<1,5cm 20sekundi),volumen 1,8ml (20.000.000),ukupan broj u ejakulatu 45.000.000 (>50.000.000),progresivno pokretnih 10% (>30%),ukupno pokretnih 25% (>50%),normalnih spermija 15% (>25%),aglutinacija <10% (<10%),Le-peroksidaza poz. nema, fruktoza u spermi nema. U zagradama je donji referentni opseg. Rezultat spermokulture – bakteriološka: 1.Enterococcus spp. ampicilin rezistentan, amoxicilllin rezistentan, imipenem intermedijaran, ciprofloxacin senzitivan, vancomycin senzitivan, linezolid senzitivan Pokušavamo oko godine dana. Srdačan pozdrav!
12/03/2021 at 11:57
Draga Bojovićka, mislim da za prirodni put oplodnje najveći problem je procenat progresivno pokretnih koji je samo 10% a potrebno je najmanje 32 %. Infekcija sigurno smeta, ali da bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 16:38
Poštovani doktore, da li postoji mogućnost da se lekovima ili suplementima poboljša spermogram? Ukoliko postoji, da li mi možete reći koji su to lekovi. Pozdrav.
12/03/2021 at 17:20
Draga Bojovićka, svakako da postoji realna šansa ali bi to bilo lečenje napamet a ono nosi smanjenu šansu da se pomogne.D
a bi se kompletno rešio spermogram potrebna je radikalna promena životnih navika, ishrane, pregled testisa i hormonski status. Pa tek onda adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
12/03/2021 at 17:56
Hvala.
06/03/2021 at 19:44
Postovani, da li biste mogli da mi protumacite rezultate OGTT testa?
Glukoza 0min 5,7 mmol/L
Glukoza 30min 6,8 mmol/L
Glukoza 60min 8,7 mmol/L
Glukoza 90min 8,3 mmol/L
Glukoza 120min 6,5 mmol/L
Insulin 0min 10,5 uU/ml
Insulin 30min 24,3 uU/ml
Insulin 60min 55,9 uU/ml
Insulin 90min 150,7 uU/ml
Insulin 120min 118,1 uU/ml
Unapred hvala!
07/03/2021 at 11:06
Potrebno je da uradite i C peptid da bismo imali kompletnu sliku.
Ono što se iz samog testa vidi je usporen odgovor pankreasa na šećer.
Sve vreme ste u hiperglikemiji ( čak je i na nultom minutu viši, nego što bi trebao da bude)
Imate jako lošu ishranu i otoke perifernih tkiva.
Ali, je za tumačenje jako važan pregled.
Sve što sam Vam napisao bez pregleda ne znači mnogo.
06/03/2021 at 11:34
Doktore, da li bi mogli da nam protumacite suprugov nalaz? Hvala unapred
Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija 10 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 9 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 53 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 212 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 3-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 35 >60 %
Abnormalne forme 65 <40 %
Glava 15 <30 %
Vrat 2 <20 %
Rep 48 <20 %
09/03/2021 at 15:35
Draga Jovana na prvi pogled mi deluje da kod supruga egzistira urogenitalna infekcija koja mora da se ispita i izleči. Povišena viskoznost ejakulata, prisustvo aglutinacije i pH koji je 9, previsok ukazuju na to. To sve čini da spermatozoidi u ovom trenutku imaju manju oplodnu moć, iako je i broj i procenat progresivno pokretnih odličan.
Jedino što nije kako treba je procenat spermatozoida normalne morfologije, pa bi valjao da se uradi pregled testisa (Varicocela) proširena vena.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2021 at 08:32
Poštovani, hvala za ovaj blog, ima dosta korisnih odgovora.
Cenio bih vaše tumačenje spermograma:
Apstinencija 4 dana
Likvefikacija 35 minuta
Beličast izgled, blago pojačana konzistencija
Volumen ejakulata 3,1 ml
pH 7,6
Broj spermatozoida 24,0 x 10^6/mL
Ukupan broj 74,4 x 10^6/mL
Progresivno pokretni (A+B) 0,36
Pokretni C 0,06
Nepokretni D 0,58
Leukociti 0,004 x 10^6/mL
Vitalnost 0,55
Aglutancije nema, fruktoza pozitivna
Normalne forme 0,51
Abnormalne forme 0,49
Glava 0,21 (okrugla 0,04, amorfna 0,17)
Vrat 0,05 (angulacija 0,05)
Rep 0,23 (uvrnuti 0,23)
U spermokulturi nisu izolovane nikakve bakterije.
Kakva je situacija i na šta bi trebalo obratiti pažnju?
Srdačan pozdrav
09/03/2021 at 15:32
Dragi Gorane, vrlo solidan spermogram. Kako bi povećali oplodnu moć semena bilo bi dobro da se reši ka “pojačana konzistencija” koja je verovatno posledica prisustva neke urogenitalne infekcije. Spermokultura je bez bakterija, pa bi trebali da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Takođe kod morfologije postoje različite referentne vrednosti. Ukoliko je 30% donja granica za % sa normalnom morfologijom onda je Vaših 51% sasvim kako treba, međutim ukoliko je 60% donja granica, poktrebno je uraditi pregled testisa i videli da imate proširenu venu (Varicocela).
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
05/03/2021 at 08:03
Poštovani
Molim Vas da mi protumačite rezultate. Apsistencija 4 dana, Nomalne forme 7, patološke forme 93
Glava :izdužena 35, makro – , mikor – , kruškasta okrugla 24, dvostruka -, amforna 16, glava bez repa -, angulacija -, citoplazmatski ostaci 3, rep – savijen 4, prelomljen 11, kratak -, dvostruki -
Zapremina 2,6
ph 8,8
viskoznost: normalan
likvefakcija :10
Konzistencija: sv.žuta
Broj spermatozoida 73 ref.vred. >20×10/l
Ukupan broj sper. 189 ref.vred. > 50×10/l
Broj leukocita 2,4
broj eritrocita 1,4
broj makrofaga -
broj epitelnih ćelija -
broj okruglih ćelija 1,4
aglutinacija :nema
Poretljivost spermatozoida
A – brzo progresivi 15 ref.vred > 30
B -sporo progresivi 5 ref.vred do 5
A+B 20 ref.vred. > 30
C -neprogresivi 60 ref.vred. manje od 30
D – nepokretni 20 ref.vred, manje od 40
C+D 80 ref.vred. manje od 70
Pokretljivost spermatozoida posle 4 sata
Brzo progresivi 5
sporo progresivi 5
nepogresivi 40
nepokretni 50
Interesuje me da li sa ovakvim rezultatima možemo prirodnim putem da probamo začeće i kakve su nam šanse. S poštovanjem, Izabela
05/03/2021 at 13:25
Draga Izabela, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. krenućemo redom. Prvo morfologija. Mnogo je važno da vidite koja je referentna vrednost laboratorije u kojoj je urađen spermogram, jer ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, po kojem je 4 % normalne morfologije dobar nalaz. U tom slučaju je njegovih 7 % sa normalnom morfologijom sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan najčešće korišćeni kriterijum po kojem je potrebno 30% sa normalnom morfologijom onda imamo veliki problem. Najčešći uzroci su prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene testisa (Varicocele).
pH 8,8 je jako visok pH i vrlo verovatno da je razlog prisustvo ili Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije, jer pH treba da bude između 7.2 i 7.8.
Procenat progresivno pokretnih je 15%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa ovakvim spermogramom ukoliko je korektno urađen, s obzirom da ima dobar broj i da ima progresivno pokretnih iako nedovoljno, sasvim je moguće da do trudnoće dođe ukoliko je kod Vas sve idealno dobro, a najčešće uvek ima ponešto što treba da se koriguje. Međutim mogućnost da se tako nešto dogodi je dosta smanjena zbog parametara koje sam prokomentarisao.
Smatram da je potrebno da se obrati stručnjaku za muški sterilitet i detaljno popriča sa njim o svojim životnim navikama, kompletno ispita stanje infekcije, hormonski status i pregled testisa. Nakon svega toga da mu se ordinira adekvatna terapija i ponovi spermogram kako bi se videlo ima li poboljšanja.
Bojović Dr Đorđe
06/03/2021 at 23:30
Postovani doktore, mozete li protumaciti sljedeci spermogram-:izgled: bjelicast, volumen:4.80 ml, broj spermatozoida: 39.000.000, pogresivno pokretnih : 5%,umjereno pokretnih 45%,nepokretnih:50%
09/03/2021 at 15:37
Draga Ano, ono što nikako nije dobro u spermogramu je izuzetno nizak procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ih ima najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 5%.
Dakle, potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović dr Đorđe
03/03/2021 at 19:10
Poštovanje! Možete li mi protumačiti nalaz i dati savjet što da napravim? SPERMIOGRAM Boja bijelozuta Likvefakcija nepotpuna Viskozitet pojacan Volumen 4.1 ml Ph 8.5 Koncentracija 64 broj/ml Ukupan broj 262 Pokretljivost 80 % Progresivna pokretljivost 5 % Grada 60 % Vitalnost 85 % Mikroskopski pregled Dosta spermatozoida. Dosta stanica spermatogeneze. 1-2 E, 3-4 L Napomena Povecan viskozitet uzorka utjece na procjenu pokretljivosti spermatozoida.
04/03/2021 at 15:02
Draga Mela, najverovatnije da povišena viskoznost dosta utiče na pokretljivost spermatozoida. Progresivnih samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Savetujem 2 kutije ANDROSITOL PLUSA, po jednu kesicu dnevno, pa da se ponovi spermogram.
Bojović dr Đorđe
02/03/2021 at 18:37
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da se nisam pazio u smislu da sam cigarete konzumirao redovno, sam ovaj put sam zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
*** Moj prethodni rezultat spermograma (taj u kojem sam imao taj promašaj) je bio sledeći:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
04/03/2021 at 15:09
Dragi Bojane, ovaj drugi spermogram je mnogo bolji od prvoga. Treba još da se popravi ali je procenat progtresivno pokretnih sa 14% skočio na 20%, aza prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom sa 14% je skočio na značajnih 27%, a treba da bude najmanje 30%. To sve znači da smo na dobrom putu ka normalnom nalazu.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2021 at 17:25
Doktore, molim Vas da prokomentarisete spermogram.
Kako urediti pH vrednost i aglutinaciju i na koji nacin poboljsati pokretne koji su na granici? Hvala.
ВОЛУМЕН 3,0 mL ( 2 – 6,5 )
pH 8,0 (7,2 – 7,8 )
БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 140,0 x 10 6 /mL ( > 40 x 10 6 )
ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 50 % ( >50% )
СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 10 % ( 5-15 % )
НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % ( 50% )
ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35% )
ЛЕУКОЦИТИ 3 – 4 ( 5-8 )
ЕРИТОЦИТИ / ( / )
ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 ( 2 – 3 )
ФРУКТОЗА 1,0 ( 1,0 )
АГЛУТИНАЦИЈА + ( / )
ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин ( 30 мин )
Apstinencija 6 dana.
01/03/2021 at 14:51
Dragi Winll, za početak da se naredni spermogram uradi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao ovoga puta. Zatim ukoliko je izvodljov da se uradi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom.
Povišen pH i aglutinacija se najčešće javljaju kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to prvo predlažen da se ispita i to upravo tim redosledom.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 16:28
Moze misljenje
Apstinencija 2,5 dana
Zapremina 3.0 (2.0-6.0)
Ph 8.2 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30.0 (20.0)
Spermatozoid/v 45.0 (>50)
Leukosti 2.0 (<1.0)
Aglutinacije /
Ostale celije / (25)
Klasa B sporo progresivni 40% (>25)
A+B 55% (>50)
Klasa C neprogresivni 10% (<50)
Klasa D nepokrrtni 35% (<50)
C+D 45% (50)
Patoloskih formi 25% (<40)
Glava 15% (<30)
Vrata 10% (<20)
Repa / (<20)
Inicijalna fruktoza 24.0 pozitivna
01/03/2021 at 17:24
DRagi Nemanja spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. pH je previsok 8,2.Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu je 45 miliona, a donja granica je 50.Progresivno pokretnih (A) je samo 15 % (A+B 55% – B (40%)). Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2021 at 11:23
Postovani Dr Bojovic,
odradio sam na svoj zahtev hormone i dobio rezultat da je estradiol nizi u odnosu na referentne frednosti, dok je testosteron u normali. Kako regulisati nizak estradiol?
-Estradiol (pg/ml) je 7.20 a ref. vrednosti su (11.30-43.20)
-Estradiol (pmol/l) je 26.4 a ref.vrednosti su (41.40-159)
-Testosteron (nmol/L) je 13.5 a ref.vrednosti su 8.64-29.0 – to vazi za muskarce mojih godina (imam 34 godina)
Ostali hormoni (FSH, LH, prolaktin) su uredu, za a inhibin B jos uvek cekam rezultat.
Unapred zahvalan na odgovoru
01/03/2021 at 15:02
Dragi Jovane, bilo bi intereantno videti i nivo slobodnog testostertona i inhibina B kada stigne. Što se tiče estradiola koji je ispod donje granice terapija zavisi od toga kakve simptome imate. Za početak ima smisla ubaciti u ishranu što više Tofu, susam, humus, beli luk, suvo voće i nakon mesec dana ponoviti analizu Estradiola.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2021 at 12:50
Upravo dobio rezultat inhibina B koji kaze da je povisen u odnosu na ref.vred.
Inhibin B 600pg/ml a ref vr. (120-400pg/ml)
Da li nizak estradiol povezan sa visokim inhibinom B moze uticati na nemogucnost zaceca i kako popraviti rezultate? Ostali hormoni (fsh,lh,prolaktin, testosteron uredu)
Puno hvala na savetu i odgovorima
04/03/2021 at 15:38
Dragi Jovane, inhibin B se koristi kao izuzetno precizan pokazatelj “rezerve” testisa za spermatogenezu. Nije dobro kada su vrednosti niske jer sugeriše da je rezerva mala. Ne bih toj povišenoj vrednosti pridavao mnogo značaja osim što bih savetovao da se kod iskusnog urologa uradi ultrazvučni pregled testisa.
Što se začeća tiče, više bih se skoncentrisao oko Testosterona koji je 13,5 i zatražio da ga ponovite, ali ovoga puta uz njega da uradite i slobodni Testosteron i Kortizol. Pošaljite mi rezultate kada stignu (uz referentne vrednosti) ukoliko niste uradili u laboratoriji Konzilijum, jer se razlikuju od laboratorije do laboratorije i vrednosti i jedinice u kojima se saopštavaju rezultati.
Bojović Dr Đorđe
04/03/2021 at 17:23
Puno hvala jos jednom.
Javicu cim budem odradio analize.
26/02/2021 at 21:23
Poštovani doktore,
prije svega šaljem vam rezultate spermograma (kojih sam tokom zadnje tri godine radio vise puta pa cu u zagradi staviti kako su se kretale vrijednosti):
Apstinencija 3 dana
PH se uvijek vrti oko 7.5, 7.6
Zapremina ejakulata 3ml (izlazila je do 4ml ali ispod tri nije padala)
Ukupan broj se kretao od 70 miliona do 136 miliona (poslednji od prije par dana je 136 miliona)
koncentracija se kretala od 23 miliona/ml najniže do 44 na poslednjem spermogramu
Brzi progresivni 15% na svakom spermogramu
Spori progresivni 20% na svakom spermogramu
In situ 10% na svakom spermogramu
Nepokretni 55% na svakom spermogramu
Morfologija po krugeru je <1% (najviše do 3%, na poslednjem je bila 2%)
leukociti i eritrociti su mi uvijek bili 0
Zone aglutanacije nijesu nikad bile prisutne
Embriolozi su uvijek naglašavali da su mi spermatozoidi izduženih i krivih/prelomljenih vratova.
Koristio sam proxeed preko godinu dana i to mi uopšte nije donijelo nikakvo poboljšanje spermograma, šta više zadnjih godinu dana ne koristim ništa,
a zadnji spermogram ima najveći broj spermatozoida od svih spermograma do sada.
konstatovana mi je varikočela prvog stepena, koja se nije mogla konstatovati dodirom i vizuelno već jedino ultrazvukom.
Inače sam nepušač već 8 godina, alkohol veoma rijetko konzumiram i uglavnom to bude jedna čaša u rijetkim prilikama.
Naglasio bih da supruga i ja imamo oboje po 37 godina i dvije vantjelesne iza sebe, jednu neuspješnu a drugu uspješnu koja je završena
tako što je plod uginuo u 7 nedjelji trudnoce (jednojajčani blizanci od kojih je jedan imao preveliku gestacijsku kesu).
Supruga je potpnuo zdrava, uvedeni smo u vantjelesnu zbog godina i zato što nijesmo prirodnim putem dobili djecu 5-6 godina.
Oboje imamo urednu bakteriološku sliku i negativne rezultate na polno prenosive bolesti/viruse.
Molim za savjet-Da li operacija varikočele može regulisati katastrofalnu morfologiju i da li je preporučujete ?
Šta mogu još da uradim od pregleda da bi utvrdio eventualne dodatne probleme.
Nosimo se mišlju da liječimo moj sterilitet da bi suprugu poštedjeli još jedne vantjelesne oplodnje? Šta vi preporučujete?
01/03/2021 at 15:13
Dragi Mladene, žao mi je što se imali takvo iskustvo sa trudnoćom nakon IVF. Činjenica je da morfologija sprmatozoida dosta zavisi od proširene vene, Varicocele, međutim ja sam za operaciju samo u slučaju da je najveći promer vene 4 mm i više, jer ukoliko je manje dimenzije nisam optimista po pitanju poboljšanja procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom.
DNK u spermatozoidima vrlo često trpi i dolazi do defragmentacije, koju dosta uspešno saniramo kada pacijent počne redovno da uzima kvalitetne vitamine C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.
Procenti pokretljivosti koji su identični ? u sva 3 spermograma su prosto neverovni da su isti. Da li da odete u neku drugu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije i ponovite spermogram ?
Proxeed plus je jako dobar preparat u kojem se nalaze sve neophodne materije, vbitamini, minerali i aminokiseline, međutim to očigleno nije dovoljno, već je potrebno da se ide sa pravim lekovima, a oni se ne daju napamet već isključivo posle urađenih analiza. Tu mislim na kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status koji treba uraditi između 7 i 9 časova pre podne.
Bojović dr Đorđe
17/03/2021 at 09:22
Doktore,
izvinjavam se, pogledao sam još jednom spermograme, i procenat pokretljivih varira od 14 do 20%, a spermogrami su rađeni u različitim klinikama i to upravo po preporukama urologa. Šta mislite pod kompletnim ispitivanjem infekcije? Do sada sam radio sam uretralne briseve više puta, prvog puta su mi pronadjene bakaterije ešerihija i morganella morgani, poslije terapije infekcije su izliječene i svi kontrolni brisevi su bili uredni. U svakom slučaju smo pristupali procesu vantjelesne oplodnje sa prethodno provjereno-urednim brisevima i nalazima.
17/03/2021 at 16:34
Dragi Mladene, mislio sam na prisustvo anaerobnih bakterija, na prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme. Bilo šta od navedenog ukol8ko je prisutno nije dobro. Mora da se leči.
Bojović dr Đorđe
21/03/2021 at 06:13
Doktore,
u sklopu pripreme za vantjelesnu smo oba puta radili analizu na anaerobne bakterije, hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je bilo uredno prije ulaska u proces vantjelesne. Pomenuli ste i hormonski status? Ja to zaista nijesam radio (ako ste mislili na mene), dok je supruga radila analize hormonskog statusa i tu nije bilo nikakvih problema. Da li je potrebno i ja da radim neku analizu hormona?
21/03/2021 at 08:51
Da. I to FSH,LH,Prolaktin, inhibin B, Testosteron, slobodni Testosteron i kortizol.
22/03/2021 at 07:27
Doktore, hvala vam puno!
24/02/2021 at 11:41
Poštovani doktore,
Danas sam dobio rezultate spermograma i veoma sam se uznemirio. Supruga i ja želimo dete. Možete li mi reći da li je uz ovakav nalaz to moguće:
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 4,2 ml
Smt Ph: 7,9
Broj spermatozoida (ml): 15,5 x 10^6/ml
Broj spermatozoida: 60,9 x 10^6/V
Progresivno pokretni: 0,26 x 10^6/V
Neprogresivno pokretni: 0,58 x 10^6/V
Nepokretni: 0,16
Leukociti: 0,3
Ostale ćelije: 0,1 x 10^6/ml
Vitalnost: 0,85
Normalne forme: 0,76
Abnormalne forme: 0,24
Patologija glave: 0,15
Patologija vrata: 0,08
Patologija repa: 0,01
Pošto sam čitao da nervoza i stres mogu uticati na rezultate, moram napomenuti da sam uzorak dao upravo pod tim okolnostima.
Zaista bi mi značilo Vaše mišljenje!
Unapred zahvalan!
Danijel
25/02/2021 at 15:43
Dragi Dabijel, sasvim solidam spermogram kojem samo malo nedostaje da bude sasvim kako treba za prirodan put oplodnje. pH koji je 7.9 treba da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih koji je 26% treba da bude najmanje 32%. Potrebno je korigovati životne navike, ispitati infekciju i hormone i početi sa terapijom. Mišljenja sam da bi za 3 meseca sve bilo kako treba.
Bojović dr Đorđe
26/02/2021 at 05:41
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim da mi odgovorite zašto mi je stimulacija za vto odložena za narednu menstruaciju jer su mi sledeći rezultati estradiola i progesterona drugog dana ciklusa sledeći:
estradiol 63.4 progesteron 1.590.
Hvala!
04/03/2021 at 15:12
Draga Bojana, ne verujem da su ta dva rezultata bila razlog za odlaganje VTO. Međutim iskustvo mi govori da bez obzira na našu i Vašu želju da se VTO što pre uradi, mnogo su bolji rezultatai kada se “sve kockice poklope”, pa se sačeka malo.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 08:34
OSNOVNI PODACI REZULTAT REF. VREDNOSTI
Dužina apstinencije 4 dana 2 – 5 dana
Da li je ceo ejakulat uzorkovan da da
Vreme ejakulacije / početka analize 09:15/10:00 do 60 min
FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Volumen 3,6 ml 2,0 – 5,0 ml
Boja bledo žuta bledo žuta
Miris karakterističan karakterističan
Likvefakcija
završena unutar
60 minuta
završena unutar 60 min
Viskoznost normalna normalna
pH 8,0 7,2 – 8,0
Fruktoza u ejakulatu pozitivna pozitivna
BROJ SPERMATOZOIDA
Koncentracija 1,0 x 10*6/ml >= 20 x 10 *6/ml
Ukupan broj 3,6 x 10*6/ml >= 40 x 10*6 u ejakulatu
VITALNOST U EOZINOFILSKOM TESTU
Živih 1 sat / 2sata / 4 sata nakon ejakulacije 80/70/60 >= 50% / – / -
POKRETLJIVOST
(a) Brzo progresivno pokretni 40 >=25%
(b) Sporo progresivno pokretni 20 (a) + (b) >= 50%
(c) Slabo i cirkularno pokretni – -
(d) Nepokretni 40 =50%
(b) Nepravilnost glave 30 (b) + (c) + (d) <= 40%
(c) Nepravilnost glave i srednjeg dela 30
(d) Nepravilnost repa -
DRUGE ĆELIJE I FORME
Okrugle ćelije 0,1 x 10*6/ml < 1,0 x 10*6/ml
Leukociti 0,5 x 10*6/ml <5,0 x 10*6/ml
Bakterije odsutne odsutne
Aglutinacija odsutna odsutna
Agregacija odsutna odsutna
Zaključak
Oligospermia
Doktore, možete li molim Vas da nam kažete Vaše mišljenje obzirom da iz priloženog rezultata možemo uočiti problem? I šta nam je sledeće što treba da radimo partner i ja?
Unapred hvala !
S poštovanjem,
Magdalena
01/03/2021 at 14:48
Draga Magdalena, jako interesantan rezultat spermograma. Pokretljivost, naročito procenat brzo progresivno pokretnih sjajan 40%, ali zato veliki problem predstavlja naglašeno mali broj spermatozoida. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a kod supruga su izbrojali da ima samo 1 milion po mililitru.
Potrebno je kompletno ispitati stanje infekcije, pregledati testiste, detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet o životnim navikama, uraditi profil hprmona. Sve ov u nameri da se otkrije razlog tako malom broju spermatozoida. I naravno na kraju ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
01/03/2021 at 21:23
A da li smatrate da ima nade da uspemo sa začrćem na bilo koji način? Da li možemo da se nadam najboljem?
Hvala !
Magdalena
02/03/2021 at 12:51
Draga Magdalena, spermogram ovakav kakav je sada je dovoljno dobar za pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko se suprug bude ispitivao i lečio, postoji solidna šansa da spermogram dođe do nivoa dovoljno dobrog za pokušaj inseminacije. Za prirodni put oplodnje mora baš dosta da se popravi, mada se i to dešava ali mnogo ređe.
Bojović dr Đorđe
24/02/2021 at 01:00
Pozdrav. Da li mozete da mi kazete kakvi su rezultati i da li sa ovakvim rezultatima samo VTO dolazi u obzir? Hvala unapred.
Apstinencija (dana) 3
Period likvefakcije (min) 20 min /
Izgled: Normalan
Likvefakcija:Normalna
Volumen (ml) 3.3
PH 8.0
Aglutinacije: Ne
Koncentracija po mL 7.9 x 10⁶ /mL
Ukupna koncentracija 26.1 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brza, linearna 1.9 24.1 %
Spora, linearna ili nelinearna 0.3 3.8 %
Na mestu 0.2 2.5 %
Nepokretni 5.5 69.6%
Koncentracija nakon swim up 1.3 x 10⁶ /mL (Optimalno ≥ 6.0 x 10⁶ /mL)
Ostale ćelije /
OLIGOASTENOTERATOZOOSPERMIJA
Komentari:
/ Procena morfoloških parametara:
2-3% uočenih spermatozoida morfološki uredno.
(Ref.vr.:≥4 %)
25/02/2021 at 15:46
Draga Majo, mišljenja sam da trenutno sa takvim rezultatima je najpametnija opcija upravo VTO. To nikako ne znači da u periodu od 3 do 6 meseci ne može spermogram da se popravi do nivoa da ima smisla da se pokuša sa inseminacijom, pa čak ukoliko budemo imali sreće i prirodnom oplodnjom.
Broj za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 7.9 Miliona.Progresivno pkretnih (brza linearna) treba da bude 32% a ima ih 24.1%.Morfologija normalnih najmanje 4%, a ima ih 2-3%.
Bojović Dr Đorđe
23/02/2021 at 18:13
Poštovani doktore,
Spermogram mi pokazuje 4×10^6 leukocita.
Da li je to nešto što treba jako da me zabrine i šta preporucujete da radim dalje? Spermokultura pokazuje da sam negativan i na bakterije i na gljivice.
Imam 26 godina a otac mi je operisao rak prostate pre 10 godina.
Hvala unapred!
23/02/2021 at 18:37
Dragi Filipe, broj spermatozoida je samo jedan od parametara koji su bitni za plodnost muškarca. trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Međutim izuzetno je važna pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Očeva bolest nema nikakve veze sa Vašim spermogramom.
Za početak mi pošaljite kompletan spermogram kako bih Vam ga detaljno prokomentarisao.
Bojović Dr Đorđe
24/02/2021 at 00:53
Nismo se razumeli, 4 miliona je broj leukocita koji je prisutan kod mene a broj spermatozoida i sve ostale vrednosti spermograma su mi u granicama normale.
Posto mi je spermokultura negativna brine me da li leukociti mogu biti zbog prostate?
Hvala
24/02/2021 at 08:15
Dragi Filipe, tek sada videh da ste i napisali da se radi o leukocitima. Moja greška. Toliki broj leukocita je jako velik i govori nam da se radi o urogenitalnoj infekciji. Međutim ona može da bude sa žarištem na prostati, ali i na epididimisu i na još nekoliko mesta. Kao što rekoh nema direktne povezanosti sa problemom koji je otac imao.
Spermatozoidi u sredini sa velikim brojem leukocita smanjuju mogućnost oplodnje, a na žalost vrlo često mogu da budu uzrok spontanog pobačaja.
Predlažem kompletno ispitivanje infekcije i saniranje iste, pa tek onda da se ide na trudnoću. Naravno i supruga treba da to uradi ukoliko već nije do sada.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
24/02/2021 at 13:16
Poštovani doktore Bojoviću, zamolila bih Vas za stručno mišljenje po pitanju rezultata analiza mog partnera – spermograma i odredjenih hormona. Rezultati se nalaze na ova dva linka:
https://ibb.co/vHntkjm
https://ibb.co/7XP3dQh
Partner ima 34 godine, ja 33.
On je u stanju dugoročnog stresa povodom bolesti jednog člana porodice. Takodje, prvobitno izmerena vrednost testosterona je bila 28,52, nakon čega je i krenuo u dalje i dublje analize. Kao početni simptom pre uradjenih analiza se javljala i erektilna disfunkcija, mada je pod višemesečnom terapijom za povišeni pritisak (concor 2,5mg i prexanil 5mg).
Urološki pregled je uredan, UZ abdomena takodje. Endokrinolog je uputio na dodatno testiranje kortizola u bolničkim uslovima.
Da li je ovaj rezultat spermograma moguće holistički sagledati, u svetlu okolnosti koje sam navela i kakve su prognoze i dalji postupci, po Vašoj preporuci?
Unapred neizmerno zahvalna!
Ivana
25/02/2021 at 15:40
Draga Ivana mišljenja sam da treba poći upravo od povišenog kortizola, jer je u takvim slučajevima primećeno da se organizam iako su nivo testosterona normalni ponaša kao da su jako niski. Uzorak spermograma je jako loš, diskutabilan i za ICSI VTO, a i povećana viskozonost definitivno smeta. Ima smisla da se uradi test opterećenja glukozom OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
Bojović dr Đorđe
21/02/2021 at 11:57
Postovani dr. Bojovic, suprug je radio biopsiju testisa u decembru, nadjeni su spermatozoidi i tkivo je zamrznuto, u medjuvremenu sam radila briseve i bio mi je pozitivan bris na hlamidiju. Interesuje me da li hlamidija ima atetan uticaj na zamrznute spermatozoide. Hvala lp
22/02/2021 at 12:00
Draga Dragana, podatak da su kod Vas izolovali Hlamidiju, nikako ne podrazumeva da je ona prisutna i kod supruga.To znači da Vam predlažem da suprug obavezno uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Uraplazmu. Vrlo je mala šansa da se čak i ukoliko je pozitivan na Hlamidiju, a to svakako treba proveriti, da se Hlamidija nalazi i u materijalu koji je zamrznut, tako da mislim da nema potrebe za sekiraciju.
Predložio sam da uradi briseve suprug, kako u slučaju da je pozitivan, ne bi preneo Vama nakon Vaše antibiotske terapije. Razlog je što nije pametno ubacivati embrione u matericu ukoliko žena ima na grliću Hlamidiju.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2021 at 17:09
Hvala Vam puno na odgovoru, svako dobro!
18/02/2021 at 12:34
Poštovani doktore,
Godinu dana pokušavam da popravim spermogram, dijagnoze su bile: Oligoasthenozoospermia, azoospermia, teratozoospermia/necrozoospermia. Poslednji spermogram od pre 10tak dana izgleda ovako:
apstinencija: 4 dana
izgled, viskoznost, razvodnjavanje: normalni
količina: 4ml (ref > 1.5 ml)
ph: 7.87 (ref >7.2)
ukupan broj: 0,4 (ref > 39) miliona
koncentracija/ml: 0.1 (ref > 15) miliona
ukupno pokretnih (PP + NP): 50% (ref > 40)
Progresivno pokretnih(PP): 50% (ref > 32)
Neprogresivno pokretnih(NP): /
Nepokretnih (IM): 50%
Vitalnost(% živih): / (ref > 58%)
Normalne forme: 5% (ref > 4)
Abnormalna glava: 90%
Abnormalan vrat: 25%
Abnormalan rep: 20%
Peroksidaza pozitivne ćelije – Le: <0,1 (ref < 0,1)
Poslednja 3 meseca sam uzimao: Proxid, C i E vitamin, trenatal, cink, zlatnu maku…Imam 47 godina, verenica 39,5.
Možete li mi dati komentar spermograma i koji su sledeći koraci.
Da li je možda greška laboratorije što ne postoji podatak o vitalnosti(% živih)? Da li sa ovim spermogramom možemo ući u proces VTO?
Da li da nastavim sa ovom terapijom ili nekom drugom?
Da li verenica i ja smemo da primimo vakcinu protiv covid-a i koju?
Hvala Vam unapred na odgovorima.
Srdačan pozdrav,
Ljuba
18/02/2021 at 16:24
Dragi Ljubo, jako je loš spermogram. Da li može VTO sa njim da se radi jedino može da odluči embriolog u ustanovi za koju se opredelite. Razlikuju se dosta procene za VTO. Morfologija nije urađena ne znog propusta, već jedan deo laboratorija ne radi tu analizu kada je mali broj spermatozoida.
Ono što Vam definitivno ide u korist je jako dobra pokretljivost koja je inače od krucijalnog značaja kod oplodnje.
Svaki muškarac preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa oštećenim, defragmentovanim DNk, pa Vam odmah preporučujem da uključite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2021 at 21:05
Hvala Vam puno doktore.
Srdačan pozdrav i svako dobro.
Ljuba
22/02/2021 at 15:07
Zamolila bih Vas za stručno mišljenje rezultata spermograma mog supruga.
Nalaz:
Trajanje apstinencije 4 dana
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 8min
Viskoznost smanjena
Koagulacija – da
Ph 9
Br.spermatozoida/ml 23
Br.spermatozoida/vol 92
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 25-30
Normalne forme 39
Abnormalne forme 61.
Bio je na kontroli, dali su mu da pije antibiok Forteca, zbog povišenog Ph, dali su mu i Ezerex i selen.
Nisu nam dali nikakvo opširnije objašnjenje celokupne situacije, pa bih zamolila Vas da nam kažete nešto više.
Hvala unapred
23/02/2021 at 14:14
Draga Višnja, koliko vidim iz rezultata spermograma koji ste mi poslali nekoliko parametara odstupa od normalnih vrednosti. Prvo izgled ejakulata bi trebao da bude mlečno beličast, a kod Vašeg supruga je žućkast, zatim pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je čak 9 i prisutna je koagulacija i veliki broj leukocita 25-30. Sve su to znaci prisustva urogenitalne infekcije. Forteca je data kao antibiotik širokog spektra koji bi trebao da sanira infekciju. A Ezerex zbog 2.5 grama L Arginina i Selen su dati kako bi stimulisali proces spermatogeneze.
Ja u takvim slučajevima insistiram na brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne baakterije, urino kulturu i spermokulturu sa antibiogramom, i tek posle toga se opredeljujem za antibiotik.
Ukoliko je spermogram urađen korektno, mišljenja sam da ne treba puno kako bi se sve dovelo u normalu. Morate da imate strpljenja.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2021 at 18:22
Poštovani doktore,
imam 28 godina, sportista sam. Koliko traje oporavak od operacije varikocele? Kada cu ponovo moci da se vratim u teretanu i da treniram kosarku? Posto su mi doktori rekli da bi trebalo da to operisem posto imam bolove.
S poštovanjem.
Darko.
18/02/2021 at 16:13
Dragi Darko, spermogram se popravlja nakon najranije 3 meseca a uglavnom nakon 6 meseci od operacije. Što se vežbanja tiče, koliko sam ja upoznat dobija se 7 do 10 dana poštede od težih fizičkih aktivnosti. Mada je svakako to jako individualno. treba diretno pitati doktora koji će operaciju izvršiti.
Za Vašu informaciju postoji grana medicine koja se zove interventna radiologija i kod njih se problem Varicocele rešava Flebografijom (snimanje vene) i Skleroemboloterapijom. Ne znam u kojem gradu živite, ali se svakako raspitajte, jer se ova intervencija radi ambulatno. To znači nema ležanja u bolnici i nema sečenja i šavova.
Bojović dr Đorđe
18/02/2021 at 17:13
Hvala Vam na odgovoru. Iz Novog Sada sam. Svakako ću se raspitati o tome.
Pozdrav.
18/02/2021 at 18:27
Postovani doktore molim vas za misljenje o vrednostima hormona za suprugu.Radila je treceg dana ciklusa analizu i interesuje me da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa niskim AMH.Supruga ima 36 godina
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/Ml
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9mlU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0.85ng/mL
18/02/2021 at 19:25
Dragi Milorada, dobri su rezultati.
16/02/2021 at 13:27
Postovani doktore,
Moj spermogram se nalazi na linku: https://ibb.co/YdQ3Xk0
Molim vas za informaciju da li je neophodna neka terapija jer pokusavamo nekoliko mjeseci da dobijemo dijete.
pozdrav.
Damir
18/02/2021 at 16:18
Dragi Damire progresivna pokretljivost treba da bude najmanje 32% iako u spermogramu koji ste mi poslali je upisana manja vrednost, ali od 2010. godine važi 32%.
Treba obratiti pažnju na životne navike i korigovati ih, uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ispitati kompletno urogenitalnu infekciju i hormonski status, pa na osnovu svega navedenog ordinirati adekvatnu terapiju. Naravno da treba uraditi i pregled testisa.
Bojović Đorđe
12/05/2021 at 10:58
Dragi doktore,
Nakon vase sugestije uzimao sam Vitamin C i E 15 dana. Vec naredna menstruacija je izostala, doslo je do zaceca.
Sada smo vec na 12+3.
Hvala vam i svako dobro zelim.
12/05/2021 at 12:03
Dragi Damire, do trudnoće bi došli I bez toga.Sada je važno da trudnoću vodi kolega koji je iskusna. Pozdravljam Vas
16/02/2021 at 08:28
Hvala vam puno na odgovoru. Broj spermozoida koncetracija 7,5×10*6/ml ukupan broj 12,75x 10*6/ml i nalaz spermokulture ima mali broj esherichia i enterococcus sp.Hvala jos jednom pozz
14/02/2021 at 12:49
Postovanje, moze misljenje spermograma volumen 1,7ml ph 8, brzo progresivno pokretni 40, sporo progresivno pokretni 20, nepokretni 40, normalnih formi 50, oligospermija.ima manji broj escherichije i enterevoccud sp. U spermo kulturi.Imao je operaciju ruke i koronu pre dva meseca.Hvala
14/02/2021 at 12:56
Zaboravila jos da napisem da je viskoznost povisena
15/02/2021 at 13:25
Draga Dragana, u Vašem pismu nedosta broj spermatozoida, ali po dijagnozi Oligospermija zaključujem da je smanjen broj. Pošaljite mi i taj podatak.
Činjenica da je preležao Koronu pre 2 meseca, nam govori da ovaj spermogram nije realno stanje i da ga treba ponoviti za mesec dana kada bude 3 meseca od kada je preležao. Savetujem i da to uradi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, jer su mi nekako suviše okrugli brojevi iz spemograma koji ste mi poslali. Sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2021 at 13:41
Postovani dr.Bojovicu molim vas za tumacenje analiza hormona za suprugu.radila je 3 dana ciklusa
Lh 4,95
Estradiol 86,0 pg/mL
Estradiol 315,6 pmol/L
Fsh 7,9 mIU/mL
Inhibin 92,3 pg/mL
Amh 0,85 ng/mL
12/02/2021 at 21:39
Postovani doktore Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj rezultat spermograma i da nam odgovorite da li je dobar za prirodni put oplodnje.Ako nije,mozete li nam reci koja je dijagnoza.Supruga i ja pokusavamo neko vreme prirodnim putem.
Rezultat spermograma je na linku:
https://ibb.co/B2BDB4f
Spermokultura je negativna na bakterije.
Hvala.
13/02/2021 at 08:01
Dragi Jovane, dijagnoza je Normozoospermia. Kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu zbog dosta visokog broja leukocita i popiti odgovarajuće antibiotike ukoliko bude pozitivnih rezultata. I sledeća 3 meseca popiti 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
12/02/2021 at 18:13
Poštoavni doktore, molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma. Hvala unapred
Izgled: žućkast
Zapremina, 3.5 ml (2-7)
Livefakcija: 7 min (0-30)
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida u ml: 14 (20-250)
Broj spermatozoida vol: 49 (>50)
Progresivno pokretnih: 35 % (>25)
Pokretnih u mestu: 5 % (>10)
Nepokretnih: 60%
Leukocita: 1-2
Normalne forme: 38% (>60%)
Abnormalne glave: 62%
Glava:10 %
Vrat: 1%
Rep: 51 %
13/02/2021 at 10:26
Draga Jelo, pH je previše visok I uz žućkastu boju I visok procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom najverovatnije ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Treba pored spermokulture uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu I Ureaplazmu I lečiti odgovarajućim antibioticima ukoliko budu izolovani.
Bojović dr Đorđe
13/02/2021 at 10:31
Doktore hvala na odgovoru. Briseve ce opet uraditi, prošle godine su bili uredni. Da li ovakav spermogram može biti dovoljan za prirodni put oplodnje ili za iui?
13/02/2021 at 10:52
Za IUI je sasvim solidan, a za prirodni put ne znači da ne može da se dogodi, ali bi morao da bude bolji, da zadovolji referentne vrednosti.
Bojović dr Đorđe
12/02/2021 at 12:30
Poštovani doktore Bojoviću,
Molim Vas za tumačenje rezultata, imam 30 godina, preživeo sam više teških operacija pre 7 godina.
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4
Likvefakcija 10
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 8 ↑
Broj spermatozoida/ml 2,7 ↓
Broj spermatozoida/Vol 10,8
Progresivno pokretnih 20
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 75 %
Leukocita 6-8
Spermocitogram #
Normalne forme /
Abnormalne forme /
Glava /
Vrat /
Rep /
Trajanje apstinencije : 5 dana.
Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Unapred hvala na Vašem vremenu i odgovoru.
12/02/2021 at 16:15
Dragi “Pavlović”, rezultat spermograma koji ste mi poslali nije sjajan. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia, a moguće da je i Teratospermia u pitanju, međutim nije zbog manjeg broja spermatozoida procenjivana morfologija.
Za prirodni put oplodnje, broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ovde su našli 2,7 miliona. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ih ima 20%.
Ovakav spermogram je dovoljno dobar za pokušaj VTO sa mikrofertilizacijom (ICSI).
Ukoliko se detaljno ispita, koriguju životne navike (ishrana, rekreacija, spavanje) postoji mogućnost da se značajno popravi spermogram. Da li to raditi i koliko dugo pokušavati dosta zavisi od godina života supruge ili parnerke.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2021 at 09:15
Poštovani doktore, da li možete da nam protumačite ovaj nalaza spermograma?
Likvefacija: 35 min
Volumen 2,4
broj sp: 37,5 miliona
ukupan br. 90 miliona
progresivnih 0,22
pokretnih C 0,38
nepokretnih d 0,40
leukociti 1,5
vitalnost 0,62
aglutinacija negatina, fruktoza pozivitna
normalne forme 0,57
abnormalne 0,43
Da li je sa ovakvim nalazom moguća inseminacija i da li preporučujete neki preparat za poboljšanje? Unapred hvala.
12/02/2021 at 17:13
Draga Katarina, ovaj spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za inseminaciju. Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 22:15
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje muzevog spermograma:
Apstinencija 5 dana
Volumen 3 ml (2-6)
pH 7.6 (7.2-8.0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 19 (20)
Spermatozoida 71.3 vol (>40)
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 49% (>50)
Nezivih 51% (25)
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 5%
Nepokretni 48%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.36 (>0.5)
Abnormalnih 0.64 (<0.4)
Glave (<0.3):
Kruskaste 0.11
Mala 0.08
Velika 0.2
Izduzena –
Dupla –
Spicasta 0.02
Deformisana 0.01
Vrata (<0.2):
Citoplazmatski ostatak 0.08
Angulacija 0.04
Repa (<0.2):
Uvrnut 0.1
Dupli –
Kratak –
Inicijalna fruktoza: prisutna
Analiza radjena u laboratoriji Medlab.
Unapred hvala na odgovoru.
11/02/2021 at 22:23
Mala korekcija:
Likvefakcija 19(20)
Progresivno brzo 32(>25)
Progresivno sporo 15
Neprogresivno 5
Nepokretnih 48
12/02/2021 at 17:14
Draga Marina, spermogram je dobar ukoliko uzmem u obzir korekciju koju ste naknadno poslali vezanu za progresivnu pokretljivost spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
16/02/2021 at 09:56
Postovani doktore, hvala vam za tumacenje rezultata.
Da li bi ste mogli jos dati misljenje i za povecan procenat abnormalnih spermatozoida? Posto je van granica da li moze praviti neki problem i kako bi to moglo da se popravi ako je potrebno?
Hvala unapred puno
16/02/2021 at 10:39
Da li moze praviti problem za prirodno začeće?
18/02/2021 at 16:29
Može praviti problem. Treba ispitati urogenitalnu infekciju, antispermatozoidna antitel i pregled testisa kako bi se isključila proširena vena (Varikocela).
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 15:21
Postovani Dr Bojovic,
Vec 5god se borimo sa zacecem nakon prethodna 2 pobacaja, pa bih hteo da vas pitam da li procenat patoloskih oblika spermatozoida (63%, i svih 63% je defekt glave), moze da pravi problem kod zaceca. Ukoliko moze, sta uraditi u tom slucaju tj kako poboljsati rezultat?
Inace sam normalne telesne tezine, ne konzumiram alkohol i cigarete.
Ostali parametri su dobri ( 97% ukupno pokretnih, br u ml 94mil., br u ejakulatu 272,6mil – normozoospermia)
Unapred zahvalan.
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 16:11
Dragi Jovane, spontani pobačaji mogu da nastanu usled velikog broja razloga i kod žene i kod muškarca. Kada u spermogramu vidite da je procenat patoloških po morfologiji spermatozoida veliki, logično je da posumnjate da bi to mogao da bude jedan od razloga. Mnogo veći problem je kada imate povišen procenat spermatozoida sa DNK defragmentacijom, a to se ne radi prilikom spermograma. Predlažem da krenete sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. kako bi zbrinuli potencijalni problem sa defragmentacijom i na taj način povećali oplodnu moć spermatozoidima i ujedno popravili stanje sa DNK.
Međutim ukoliko je supruga malokrvna, ima povišen TSH, insulinsku rezistenciju, nizak nivo vitamina D i folne kiseline moguće je da tu treba tražiti odgovor za spontane pobačaje, a često se dešava da ginekolozi ne obrate previše pažnje na navedene faktore, već se fokusiraju oko urogenitalne infekcije, prohodnosti jajovoda i ovulacije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 16:18
Hvala na odgovoru. Pocecu sa primenom vitamina.
Uradili smo sva istrazivanja sto se tice supruge, zato sam i pitao da li omoj procenat patoloskih oblika moze da bude problem.
Mislite da 63 procenta spada u ,,normalan,, rezultat?
S postovanjem,
Jovan
11/02/2021 at 17:26
Da mislim upravo tako. Po referentnim vrednostima WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) od 2010. godine je donja granica normale kada muškarac ima najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a Vi imate 37% takvih, normalnih.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 19:47
Hvala puno na izdvojenom vremenu i datim odgovorima.
S postovanjem,
Jovan
10/02/2021 at 20:03
Поштовани докторе,
молим Вас за кратак коментар!
Супруг (39) је радио спермограм након 3 дана апстиненције. Резултати су следећи:
Запремина: 4.5;
Боја:беличаста;
Вискозност: +;
Ph: 7.5;
Бр. сперматозоида: 20;
Бр. покретних после 30′: 10;
Бр. слабо покретних после 30′: 20;
Бр. непокретних после 30′: 70 процената.
Нормалан облик 25;
Патолошки облик: 75;
Леукоцити: 12- 15;
Фруктоза +, аглутинација -.
Наглашено нам је да је проблем у броју и леукоцитима, али нас занима и Ваше мишљење!
Унапред захвална, Мина.
11/02/2021 at 12:31
Draga Mina, svi bitni parametri su pomalo ispod referentnih vrednosti. Znači broj pokretnih posle 30′ treba da bude 32% i više, a on je 10%, procenat normalnih oblika treba da bude najmanje 30%, a on je 25%. Leukocita je previše, to je činjenica pa stoga pored spermokulture treba uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ono što takođe nije dobro je pojačana viskoznost. Verovatno posledica prisustva infekcije. Preporučujem preparat za to – Andrositol plus, 1 kesica dnevno u čaši vode sledećih 28 dana (2 kutije) pa ponovni spermogram da bi proverili ima li i dalje hiperviskoznosti.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 12:43
Dobar dan Doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate, u zagradi su referentne vrednosti, a spermogram je radjen u Beo-Lab:
Duzina apstinencije: 3 dana (3-5)
Likvefikacija: 25min (1.5)
PH: 7.4 (7.2-7.8)
Koncentracija spermatozoida: 66×10^6/ml (>15×10^6/ml)
Ukupan broj spermatozoida: 303.6×10^6/V (>39×10^6/V)
Progresivno pokretni(a+b): 40% (>32)
Pokretni: 20%
Nepokretni: 40%
Normalne forme: 65% (>30)
Patologija glave: 29% (<30)
Patologija vrata: 1% (<20)
Patologija repa: 5% (58%)
Aglutanacija: negativna
Eritrociti: 0-2 (nisu prisutni)
Leukociti: 3-5 (< 15 po vidnom polju)
Epitelne celije: nisu prisutne
Fruktoza: 1.0 (1.0)
Vidim da je uglavniom sve u granicama, patologija glave je blizu granice (29%), nisam siguran sta to znaci. Zamolio bih vas za sveukupan komentar i ako imate neki savet za poboljsanje
Hvala
11/02/2021 at 12:35
Dragi Vuče, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza Normozoospermia. Savetujem da spavate između 00 i 06h, možete i pre da legnete i kasnije da ustanete. Da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane. Da pešačite sat dnevno (5 km/sat). Da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca. I da vidite sa suprugom-patrnerkom da se obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom jer je u poslednje vreme metabolizam kod žene postao dosta bitan faktor za njenu plodnost. (TSH, insulinska rezistencija, 25OHD3, malokrvnost i slično).
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 09:58
Postovani,
Molim Vas savjet oko poboljsanja sp. Da li treba pokusati sa Fertilupom u kombinaciji s Bioastinom?
Apstinencija: 4 da a
Volumen ejakulata: 5 ml
Viskoznost: uredna
Koncentracija: 6,3 x 106/ml
Broj spermija u ejakulatu: 31,5 x 106
Pokretljivost: progresivni 1,4 x 106/ml 22%
neprogresivni 0,4 x 106/ml
nepokretni 4,5x 106/ml
Kinetika 2 (sporo neusmjereno gibanje)
Morfologija 32%
Okrugle stanice 0,5 x 106/ml
Hvala unaprijed
11/02/2021 at 12:42
Draga Petra i Fertil up i Bioastin su koliko vidim po sastavu sasvim dobri preparati, što znači da njihovim korišćenjem će Vaš suprug u svoj organizam da unese sve one materije koje su neophodne za zdrav proces spermatogeneze. Međutim njegov spermogram nije sjajan i mnogo brže do rezultata bi stigli ukoliko bi na osnovu ispitivanja hormona, infekcije i promene životnih navika bili u situaciji da mu dodam i neki od zvaničnih medicinskih lekova.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 21:22
Postovani doktore,
Da li mozete da mi prokomentarisete nalaz spermograma i date savet da li i sta treba raditi…
Nema bakterija. Volumen 4,5 mil
PH 7,8
Normalna viskoznost i likvefakkcija 10.
Nema leukocita niti okruglih celija, broj spermatozoida/ml je 54 , a oznaka spermatozoida/V je 243.
60 posto ih je zivih i 47 posto brzih, parametar je do 25. NEma algutinacije.
Normalnih formi 0,38posto a abnormalnih 0,68 posto. Od toga 0,20 posto sa velikom glavom.
Inicijalna fruktoza prisutna. Vrat i rep u granicama.
Koliko vidim cela slika je u granicama, sem abnormalnih formi. Sta to znaci i kako se resava?
HVALA UNAPRED NA KOMENTARU.
11/02/2021 at 12:45
Dragi Peđa sami ste i odgovorili na svoje pitanje. Radi se o normalnom spermogramu, dakle dijagnoza je Normozoospermia. Najčešći i najrasprostranjeniji kriterijum procene morfologije spermatozoida kaže da je sve u redu ukoliko imate 30% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ima 38% takvih.
Sve ovo ne važi jedino u slučaju da je primenjen zastareli i već pomalo napušteni, fleksibilni kriterijum po kojem treba da ima najmanje 60% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bopjović Dr Đorđe
11/02/2021 at 18:29
Hvala Vam lepo na odgovoru. Razlog zbog cega sam ovo i radio su prethodna 2 spontana. Naime kod zene su svi rezultati savrseni, danas mi je stigao nalaz normalan muski kariotip sa inverzijom na hromozomu 9. Da li to moze biti uzrok i da li se moze resiti? Hvala unapred na odgovoru.
15/02/2021 at 13:20
Dragi Peđa, na žalost inverzija na 9 hromozomu vrlo moguće je upravo uzrok prethodnih spontanih pobačaja. Sa aspekta genetičara se vrlo često tumači kao verijanta normalnog nalaza, međutim čest je uzrok primarnog infertiliteta.
“A rare seen case with homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and primary infertility
Background: Pericentric inversions of chromosome 9 are the most common pericentric inversions in humans. We investigate if there is an association between primary infertility and homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and perform a search on recent literature.
Case Report: The patient applied our laboratuary because of primary infertility and oligozoospermia. Convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening were performed fort the patient. At the end of the convantional cytogenetic analysis and Y chromosome microdeletions screening, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 and no microdeletion for Y chromosome was found, respectively.
Conclusions: Although pericentric inversion of chromosome 9 is thought to be a normal chromosomal variant, homozygosity for pericentric inversion of chromosome 9 can be the cause of primary infertility. ”
Moj savet je da se obratite iskusnom genetičaru koji se bavi neplodnošću kako bi dobili savet za sledeće korake.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 20:06
Poštovani dr.Bojoviću,
molim da protumačite nalaz spermograma mog supruga:
Volumen-2,2
ph-7,7
viskoznost:normalna
Likvefakcija:20
Spermatozoida/ml-49,5
Spermatozoida/V-108,9
Leukocita-nema
Okruglih ćelija-nema
Živih spermatozoida:43
Neživih:57
Progresivno brzo:17
Progresivno sporo:18
neprogresivno:5
nepokretni:63
Aglutinacije:nema
Normalnigh formi:0,31
Abnormalnih formi:0,69
Inicijalna fruktoza:prisutna
Spermokultura:negativna
Pomenula bih i da je već više od 2 godine na suplementima vitamin E, Cink, Selen i redovno se bavi sportom.Da li je potrebno još nešto da uzima uz ovu terapiju?
Treba da idemo na drugi pokušaj vto, moji hormoni su u redu, problem je endometrioza i jedan zapušen jajovod.
Zahvaljujem, srdačan pozdrav
11/02/2021 at 12:49
Draga Ana, spermogram nije sjajan, međutim ukoliko je jedina opcija VTO on je sasvim zadovoljavajući za tako nešto. Kako bi povećali oplodnu moć njegovim spermatozoidima savetujem da barem 3 meseca pre sledećeg pokušaja VTO uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Što se Vas lično tiče, ukoliko niste ispitali do sada, kako bi što spremnije ušli u novi pokušaj VTO poktrebno je pored standarnih ginekoloških ispitivanja se pozabaviti i Vašim metabolizmom. To znači TSH da nije preko 2, dovoljan nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je kontrolisana, da niste malokrvni i da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2021 at 21:59
Hvala puno na odgovoru doktore!
Meni je sve sa hormonima u redu i nemam insulinsku rezistenciju.
Jedina prepreka je zapušen jajovod i endometrioza koju ću pre vto nadam se rešiti histeroskopijom radi uspešnosti samog postupka.Suprugov spermogram je maltene uvek isti već godinama,i na vto klinikama mi nikad nisu rekli da je loš,ali sam ja uvek sumnjala u rezultat, hvala Vam što ste mi rastumačili, i poboljšaću mu terapiju svakako jer nećemo pre leta na nov postupak.
Još jednom hvala Vam i srdačan pozdrav.
07/02/2021 at 15:55
Poštovani,dr.Bojoviću
Molim vas za sledeće tamačenje spermograma
Zapremina:2.1
PH:7.8
FRUKTOZA:1.0+
AGLUTINACIJA:NEGATIVNA
Broj spermotozoida:51.0%
Pokretni spemotozodi:36%
Slabo pokretni : 33%
Nepokretni :31%
Normalne forme :58%
Patološke forme:42%
Leukociti:2
Eritrociti:1
Epitalne celije :1
Spermakultura:nisu izolovane patogene bakterije
08/02/2021 at 16:18
Dragi Dušane, ukoliko je koretno urađen, radi se o normalnom spermogramu sa dijagnozom Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
10/02/2021 at 20:13
Poštovani doktore, zamolio bih Vas da prokomentarišete rezultate mog spermograma:
Volumen: 1,7 ml
pH: 7,7 (7,2-8,0)
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 12 minuta
Spermatozoida/ml: 94,8 * 10na6/ml
Spermatozoida/V: 161,2 * 10na6/Vol
Leukocita: 3,5 * 10na6/ml
Okruglih ćelija: 0.5 * 10na6/ml
Živih spermatozoida: 40%
Neživih spermatozoida: 60%
-progresivno brzo: 29%
-progresivno sporo: 11%
-neprogresivno: 4%
-nepokretni: 56%
Aglutinacije: nema
Normalnih formi: 0,28
Abnormlanih formi: 0.72
Glave:-kruškasta: 0,12
-mala: 0,07
-velika: 0,16
-izdužena: 0,03
-dupla: /
-špicasta: 0,02
-deformisana: 0,01
Vrata:-citoplazmatski ostatak:0,09
-angulacija:0,08
Repa:-uvrnut:0,14
-dupli:/
-kratak:/
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: U ukupnom broju leukocita podjednako zastupljeni limfociti i granulociti.
Bakteriološki nalaz negativan.
11/02/2021 at 12:28
Dragi Branko, rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije loš. Nedostaje mu malo da bi bio sasvim kako treba. Ono što bode oči jeste broj leukocita koji sugeriše da se radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekvije koja deluje jako negativno na pokretljivost i morfologiju spematozoida. S obzirom da je rezultat spermokulture kako treba, predlažem da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ubeđen sam da kada broj leukocita bude se smanjivao, da će i pokretljivost i morfologija u periodu od 3 meseca da kompletno uđu u normalu.
Bojović Dr Đorđe
09/02/2021 at 10:08
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da mi procitate rezultate
Apstinencija 4 dan
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.3ml
Ph. 7.8
Broj spermatozoida ml 62.0
Broj spermatozoida 204.6
Progresivno pokretni 0.39
Neprogresivno pokretni 0.33
Nepokretni 0.28
Vitalnost 0.72
Normalne forme 0.62
Abnormalne forme 0.38
Patologija glave 0.15
Patologija vrata 0.12
Patologija repa 0.11
Poslato sa mog uređaja Galaxy
09/02/2021 at 12:36
Dragi Predraže, odličan je spermogram. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Savetujem da povećate oplodnu moć spermatozoida uzimajući Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2021 at 17:28
Poštovani Doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarišete rezulat mog spermograma
Imam 37 godina
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 50 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejakulata (V) 2.1 ml
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 20.5
Ukupan broj spermatozoida 43.1
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 37 %
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 46 %
Normalne forme 50 %
Patologija glave 35 %
Patologija vrata 9 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 58 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 0-2
Fruktoza 1.0
hvala Vam unapred.Pozdrav.
08/02/2021 at 16:20
Dragi MArko, sasvim je solidan spermogram. Možete malo još popraviti oplosnu moć tako što ćete uzimati kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg, a da bi pobedili pojačanu sluzavost (viskoznost) predlažem da nabavite Andrositol plus kesice i pijete jednu dnevno razmućenu u vodi.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2021 at 13:04
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru i preporukama.Odradio sam na svoju ruku i mikrobioloske preglede i pozitivan sam samo na ureplazmu > 10000 . Pa bih Vas zamolio za savet da li da i zena i ja krenemo terapiju sa hemomycin-om?
11/02/2021 at 13:48
Dragi Marko, nisam pristalica da supruga pije antibiotik ukoliko nije uradila briseve. Mislim da to nije dobro. Savetovao bih da ona uradi briseve pa tek onda da počnete zajedno ukoliko se i kod nje izoluje. Imače savet za terapiju je Hemomycin od 500 mg. U kutiji se nalaze 3 tablete. Pije se 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na peazan stomak, a drugi dan preostala jedna tableta. Nakon tog bih savetovao 10 dana Dovicin 2 x 1 dnevno, posle obroka.
Pozdravljam Vas
06/02/2021 at 11:59
Poštovani,
zamolila bih za preporuku za terapiju vitaminsku ili neku drugu.
Već duže vreme koristim vitamine različite, između ostalog i cink i selen, malo se popravio spermogram od tada, pre sam imao 70% abnormalnih formi.
Obzirom da planiramo trudnoću (desila se jedna trudnoća i pobačaj), zanima me šta od suplemenata još da koristim da popravim spermogram i poboljšam mogućnost začeća. Takođe, obzirom da mi je broj leukocita povećan od poslednjeg puta i PH nalaz, da li je to znak neke infekcije?
Nalazi spermograma pokazuju sledeće rezultate:
Zapremina: 1.8
Ph: 7.9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: Negativna
Broj spermatozoida: 91,0
Pokretni: 32,0
Slabo pokretni: 29,0
Nepokretni:39,0
Normalne forme: 49,0
Patološke forme: 51,0
Leukociti: 11
Eritorciti: 2
Epitelne ćelije: 2
Nisu pronađene patogene bakterije u spermokulturi.
Hvala na pomoći
08/02/2021 at 16:25
Dragi Mirko, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš.Od normalnog odstupa pH koji je 7.9, a treba da bude unutar 7.2 i 7.8, što sugeriše da se radi o nekakvoj urogenitalnoj infekciji što potvrđuje i broj leukocita (11). Ostali parametri su sasvim u redu.
Savetovao bih Vam da ukoliko već niste obavezno uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2021 at 15:00
Postovani doktore,
hvala vam na odgovoru.
Uradio sam testiranje na Hlamidiju, Mikroplazmu i Ureaplazmu, i nalaz je pokazao da sam pozitivan na Ureaplazmu >10.000.
Da li mi mozete reci koja je preporucena terapija za lecenje ureaplazme, i da li ova infekcija moze uticati na spermogram, tj da li je potrebno da se prvo izlecimo pre nego sto ponovo pokusamo da ostanemo trudni.
hvala i srdacan pozdrav
23/02/2021 at 14:25
Dragi Mirko ukoliko kod supruge nisu urađeni ovi brisevi, bilo bi dobro da ih uradi. To što je pozitvna Ureaplazma kod Vas nikako ne znači da je i kod nje. Mora da se proveri.
Terapija je prvo Hemomycin od 500 mg i to traje samo 2 dana. Prvi dan 2 odjednom na prazan stomak, a drugi dan preostala treća. Nakon toga 10 dana Dovicin kapsule i to 2 x 1 dnevno posle obroka. Kontrolni bris tek 3 nedelje nakon antibiotske terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko supruga nije radila briseve, prvo sačekajte njene rezultate pa onda ili samo ili zajedno krenite sa terapijom.
05/02/2021 at 21:38
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma:
konzistencija: sluzava
zapremina ejakulata: 1.6ml
Ph 7.9
broj spermija (ml) 66
progesivno pokretni: 0
neprogresivno pokretni: 0
nepokretni: 1
leukociti 0.7
ostale ćelije: 0.5
3 dana apstinencije
Hvala na odgovoru!
08/02/2021 at 16:27
Draga Goco, na žalost radi se o velikom problemu sa pokretljivošću spermatozoida. Savetovao bih da se obavezno ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i uradi Hormonski status i to između 7 i 9 h pre podne.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 18:44
Postovani Doktore ja bih vas zamolio jos za jedan savet,jer imam veliku nedoumicu u glavi a voleo bih da me savetujete ovo sto su mi rekli doktori u Nemackoj sa obzirom da smo pokusali kao sto smo vam rekli da dva puta do sad smo uradili van telesnu oplodnju i da nije uspela i sad nas savetuju da pokusamo nekom boljom metodom to jest da pustu plod da dodje do plaste ciste pa onda da vrate,pa bih voleo da mi date savet odnosno misljenje da li da uradimo na ovaj nacin i koje su sanse , oni misle da je ova metoda bolja od ove predhodne metode i vas dalji savet .
Unapred hvala i ocekujem vas odgovor
07/02/2021 at 21:24
Da li antibiotici i brufen (koji se koriste zbog jake upale umnjaka) mogu uticati na spermu i broj spermatozoida?
Pozdrav
08/02/2021 at 16:17
Draga Biljana, Brufen ne toliko, ali antibiotici definitivno loše utiču na spermatogenezu, doduše samo dok se uzimaju. Neki smanjuju oplodnu moć, neki pokretljivost, neki morfologiju, a neki sve zajedno. Ukoliko mi napišete o kojem antibiotiku se radi, rado ću Vam odgovoriti preciznije.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2021 at 16:37
Dragi Latif, razlika je u tome da se ne ubacuje mbrion nakon 3 dana od punkcije, već 5. dana kada se razvije do stadijuma Blastociste jer u tom slučaju ima veću šansu da se zakači i da dođe do trudnoće.
Da, savetujem da to pokušate.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 17:52
Poštovani doktore rezultati mog spermogama su:
Dužina apsitinencije: 4 dana
Zapremina: 3,8 ml
ph: 7,2
Likvefakcija: 45 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 44,60
Broj spermatozoida (V): 169,48
Progresivno pokretni: 0,14
Pokretni u mestu: 0,33
Nepokretni: 0,53
Leukociti: 0,17
Ostale ćelije: 2,15
Vitalnost živih: 0,52
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,14
Abnormalne forme: 0,86 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,21 i rep uvrnuti 0,22.
Bakteriološki pregled: Specifični mikroorganizmi nisu izolovani
Mikološki pregled: Candida sp. Negativ
Mikroskopski preparat po Grammu: Spermatozoidi, sluz.
Interesuje me Vaše mišljenje o ovom rezultatu, mada meni kao laiku deluje da nije dobar. Ne znam da li je na validnost rezultata moglo da utiče što sam prilikom davanja tečnosti na analizu imao “promašaj u vidu prvog udarca”? Sada trenutno pijem C vitamin, Zn+Selen tablete pa ću za mesec dana opet da uradim rezultate kako bih mogao imati uporedni rezultat.
Bio bih Vam veoma zahvalan na komentaru ovog rezultata i Vašem stručnom mišljenju.
08/02/2021 at 16:30
Dragi Bojane, najradi ne bih komentarisao rezultat koji ste mi poslali, jer je “prvi mlaz” ejakulata najkvalitetniji, a njega koloiko sam shavtio niste uspeli da pošaljete na analizu. Ne morate ništa da čekate, već čim budete imali apstinenciju od ili 3 ili 4 dana javite se da uradite kontrolni spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom. Taj rezultat mi pošaljite i vrlo rado ću ga prokomentarisati.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2021 at 17:00
Uvaženi Dr Bojoviću,
Poslušao sam Vaš savet i uradio sam drugi spermogram, rezultati su sledeći:
Dužina apsitinencije: 3 dana
Zapremina: 3,6 ml
ph: 6,9
Likvefakcija: 30 min
Konzistencija: normalna
Broj spermatozoida: 42,00
Broj spermatozoida (V): 151,20
Progresivno pokretni: 0,20
Pokretni u mestu: 0,37
Nepokretni: 0,43
Leukociti: 0,24
Ostale ćelije: 2,17
Vitalnost živih: 0,78
Aglutinacije: Nema
Normalne forme: 0,27
Abnormalne forme: 0,73 od kojih je najviše glaava amorfna 0,22, vrat citoplazmični ostatak 0,30, vrat angulacija 0,08 i rep uvrnuti 0,07.
E sad moram da napomenem da sam ovaj put zaboravio da uriniram pre davanja rezultata, ali ništa nisam promašio što mi je bilo bitno
u ovom periodu sam pio Zn+Se kompleks i svako jutro na prazan stomak pio med sa matičnim mlečom, ali mi se opet u globalu ne svidjaju rezultati pogotovo pH i ove forme.
Bio bih Vam veoma zahvalan ukoliko bih mogao da čujem Vaše mišljenje.
05/02/2021 at 10:52
Poštovani,
Nalaz spermograma je uredan, osim 3 parametra:
Likvefakcija je >60 (letos sam radio i bila je 25), i viskoznost – sluzava (i letos je tako bilo). Jos jedan parametar odskace : fruktoza 0.5
Da napomenem da su ostali parametri svi u referentnim vrednostima ( 50% prpgresivnih + 9% pokretnih, ph 7.2, volumen 3,4, ukupan broj 333×10^6, normalne forme 72, vitanost 69, leukociti 10-15)
Spermokultura – nije nista izolovano.
Moje pitanja su: kako da resim problem viskoziteta i loše likvefakcije? Fruktoza?
Takodje, da li genitalni bris moze da pokaze nesto sto spermokultura nije pokazala?
Pomno sam citao Vase odgovore, naisao sam na preporuku za Andrositol Plus – da li to moze da mi pomogne i koliko to treba piti? Da li jedna ili dve kutije mogu dugorocno da poprave rezultat ili treba da uvedem kao redovnu terapiju?
Hvala puno!
05/02/2021 at 12:47
Dragi Šone, predlažem da nabavite dve kutije Andrositol plusa, to je 28 kesica i da neposredno nakon što ispijete uradite ponovo spermogram u istoj laboratoriji gde su Vam napisali da je seme hiperviskozno. Zahvaljujući N acetil cisteinu koji “raskida” sluz u ejakulatu, savetujem taj preparat. On ima i druge korisne sastojke koji utiču na proces spermatogeneze pozitivno.
Međutim taj preparat rešava samo posledicu koja nam smeta. Pitanje glasi: Iz kog razloga je seme hiperviskozno ?
Ukoliko niste do sad uradili briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, savetujem da ih uradite.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 13:42
Postovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Citao sam da Andrositol Plus utice i na povecanje broja spermatozoida, ja se plasim onda polispermije (inam 333×10^6 u 3,4 volumenu – da li je i ovo uopste ok sad kd malo jos citam?)
05/02/2021 at 14:07
Dragi Šone, nemate razloga za brigu po pitanju broja spermatozoida. Vi u stvari kada se podeli ukupan broj od 333 miliona, sa 3.4 ml dobijate da imate 97.9 miliona po mililitru, a sve do 250 miliona po mililitru je uredan nalaz.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2021 at 23:55
Partner i ja planiramo VTO. Ja imam MTHFR I PAI od trombofilije. Imala sam spontani. Takodje imam i insulinsku rezistenciju. Pijem glukofaz XR 1000, inofolik , profertil, d vitamin, aktivnu folnu, femibion 1.
Estradiol mi je u 12 d.c 109, da li je yo dovoljno pred ovulaciju?
Fsh :6
Lh:5
Amh:0,77
Endometrijum mi je bio tanak?
Partner ima insulinsku pije glukofaz 1000xr, profertil i vigantol kapi, kao i vitamin c
Njegov spermogram :
Likvefakcija:30 min <60
Konzistencija:normalna
Zapremina:3,2
Ph:7,5
Fruktoza :1,0( pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida : negativna
Br spermat:16,0
Br po zapremini:51,2
Progresivno pokretni:40pokretni:21
Nepokretni:39
,normalne forme:51
Patoloske forme:49
Patologija glave:40
Patoogija vrata:7
Patologija repa:2
Leukociti:0,2
Zanima me da li biste predozili muzu neku dr terapiju ili? I vase misljenje.
Nivo mog D vitamina je 110, on nije merio.
I da li imamo sanse za potomstvo?
Hvala i pozdrav
08/02/2021 at 16:12
Apsolutno imate. Draga Valentina napisali ste da suprug pije između ostalog i vitamin C. Doza koju savetujem za njega je 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Obavezno da uradi nivo vitamina D jer ukoliko je nizak i to mu treba dodati.
Bojović Dr Đorđe
08/02/2021 at 19:04
Hvala Vam najlepse.
Samo jos jedno pitanje. Koliki d vitamin se smatra nizak? On pije vigantol kapi ali ce ipak proveriti pa da li da pojacava dozu ako bude npr 70?
A vitamin e pije kroz profertil, ali svakako da pojaca?
Hvala Vam puno, svako dobro.
08/02/2021 at 20:12
Draga Valentina, donja granica za vitamin D je 75. Ukoliko je vrednost ispod toga, obavezno pojačati dozu Vigantola.
10/02/2021 at 21:27
Poštovani doktore Bojoviću, partnerov D vitamin je 53.
Sta da koristi da u kratkom roku od mesec dana podigne nivo D vitamina?
I, u slucaju da ne uspe da popravi vrednosti, da li da odlozimo vantelesnu koja je u planu sledeceg ciklusa.
Moj D vitamin je 106.
Hvala
11/02/2021 at 12:53
Draga Valentina, na žalost uvek je potrebno 3 meseca kako bi uz suplementaciju uveli vrednost vitamina D. Predlažem da nabavite sprej SolDeVit 1000 i da svakoga dana jednom dnevno posle obroka prsne 5x (5000 I.U.) na jezik.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2021 at 21:29
Hvala doktore Bojoviću.
Po Vasem misljenju ukoliko ne uspe da poboljsa vrednosti D vitamina da li da odlizimo vantelesnu?
Hvala Vam puno.
14/02/2021 at 08:11
Draga Valentina, teško da mogu tako nešto da Vas savetujem. Samo neka počne sa SoldeVitom i ne treba čekati sa VTO.
Bojović dr Đorđe
29/03/2021 at 21:31
Postovani dr. mozete li protumaciti partnerov spermogram?
Pije 1000 mg vitamin c, d vitamin 4000, profertil i vitamin e 200.
Posto ima insulinsku r pije i glukofaz 750.
Imali smo jednu neuspelu VTO. Planiramo sl pokusaj za 3 meseca.
Neuspeh vto su loseg kvaliteta embrioni. Za poboljsanje jajnih celija pijem:okymax kiseonik (vase misljenje o njemu), profertil, vitamin d, femibion, koenzim q10 -100mg, inofolik plus, inofolik combi, glukofaz,metil folat, gvozdje, vitamin c 1000 sumeci,
Da li predlazete jos nesto za sto boji kvalitet?
Spermogram:
IZGLED:zuckast
ZAPREMINA EJAKULATA:4
LIKVEFAKCIJA:8
VISKOZNOST:normalna
KOAGULACIJA:ne
PH: 8
BR SPERMATOZOIDA/ML:11
BR SPERMATOZOIDA/VOL:44
PROGRESIVNO POKRETNIH:45
POKRETNIH U MESTU:5
NEPOKRETNIH:50
LEUKOCITA:2-3
NORMALNE FORME:44
ABNORMALNE FORME:56
GLAVA:14
VRAT:2
REP:40
Hvala puno, pozdrav.
01/04/2021 at 13:40
Draga Valentina, s obzirom da je opredeljenje VTO, smatram da upravo zbog kvaliteta embriona moramo najviše poraditi na genetici u spermatozoidima, tačnije na DNK u njima. Zato predlažem da nastavi sa istom terapijom, ali da najmanje sledeća 3 meseca ne počinjete sa VTO jer bih pojačao vitamin C i vitamin E. Dakle vitamin E sa 1000 mg na 2x 1000 mg i vitamin E sa 200 I.U. na 400 I.U. kako bi popravili situaciju sa DNK. Eventualnu defragmentaciju da korigujemo.
Bojović dr Đorđe
04/02/2021 at 19:14
Poštovani doktore,
zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate.
https://scontent.fbeg5-1.fna.fbcdn.net/v/t1.15752-9/146779980_3459738037468393_8521113466861170874_n.jpg?_nc_cat=111&ccb=2&_nc_sid=ae9488&_nc_eui2=AeGH016Uzp4kaMeHx24cvJnzhJB27qYYlWiEkHbuphiVaMvQAR_4Sii3h3-rFJPvap81oL4qB3FR5an8liIHMheR&_nc_ohc=Cm9ktIOMY5gAX9HlFm6&_nc_ht=scontent.fbeg5-1.fna&oh=1760ebdd0ee046325b0679fd44d71b32&oe=604275F5
04/02/2021 at 19:27
Doktore ja bih vas zamolio da su mi doktori rekli da mi je sperma vodena a da pri tom imam jednu cerkicu i da je ostala u drugom stanju 3 puta i imala pobacaj i da zadnjih 5 godina supruga imala svakomjake preglede i da je bilo sve Ok da bi na kraja bilo da kod mene nije dobro da je sperma vodena ako smo dobro razumeli pa bih vas zamolio za savet sta i koje lekove ili vitamine mi predlazete
Hvala unapred
05/02/2021 at 12:51
DRagi LAtif, pogledao sam sva tri spermograma koja ste mi poslali i na žalost imate krupan problem, a to je da u nijednom od njih nisu uspeli da nađu nijedan progresivno pokretan spermatozoid, a to je glavni preduslov za prirodni put oplodnje. Zato je i savetovana IVF to jest vantelesna oplodnja. Potrebno je kompletno ispitivanje kako bi uspeli da otkrijemo uzrok zbog kojega Vam se spermogram toliko pokvario od perioda kada ste prirodnim putem napravili ćerkicu. I tek onda se daje pravi lek.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 18:54
Poštovani doktore Bojović,
molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
04/02/2021 at 15:50
Poštovani doktore Bojović,
Da li biste mogli da mi objasnite sledeće rezultate spermograma?
Zapremina: 6ml
Likvefakcija: 30
Broj u mililitru: 128,5x10na6
Motilitet: A-5% B-12% C-10% D-73%
Progresija: dobra, nema aktivno progresivnih
Morfološka analiza: normalna forma: 13%
abnormalna forma: 73% (nenormalna glava: 61% i nenormalan vrat 26%)
Ukupan broj u uzorku: 771x10na6
Ukupan broj progresivnih spermatozoida: 39x10na6
Hvala Vam najlepše na pomoći.
Miloš.
05/02/2021 at 13:37
Dragi Miloše, u tekstu koji ste mi poslali ima jedna nelogičnost. Naime, piše da nema aktivno progresivnih, a pre toga stoji da ima 5% sa motilitetom A koji su upravo progresivno pokretni. Činjenica je da ih nema dovoljno za prirodni put oplodnje, jer bi trebalo da ih ima najmanje 32%, a ima ih samo 5%.Zatim kod morfologije ukoliko je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene, Vaših 13% sa normalnom formom je više nego dovoljno jer treba da ih ima više od 4%. Ali ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum, onda 13% nije dovoljno, jer bi trebalo da ih ima najmanje 30%.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2021 at 14:38
Poštovani doktore,
Najlepše Vam hvala na Vašem odgovoru.
Srdačno,
Miloš.
04/02/2021 at 15:49
Postovani doktore,
Najpre bih Vam se jos jednom zahvalila na
vremenu i odgovoru.
Imala bih jos jedno pitanje ako mozete da mi odgovorite.
S’ obzirom da moj suprug ima bakteriju Escherichia coli u ejakulatu (rezultati su od pre godinu dana),
kako je moguce da je ja nemam(radila sam CB i VB i mikrobioloske briseve,nekoliko puta za godinu dana, i sve je u redu).
Najlepse vam hvala.
Veliki pozdrav
04/02/2021 at 18:05
Draga Majo, tako nešto je apsolutno moguće. To samo znači da Vi imate jako dobar lokalni imunitet.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2021 at 18:00
Postovani,
Zamolila bih Vaz za tumacenje rezultata.
Apstinencija 4dana
Fizicka ispitivanja:
VOLUMEN: 1,8ml
VISKOZITET: normalan
pH: 7,4
Broj i morfologija:
BROJ SPERM.: 80*10 na 9
NORMALNI OBLICI: 0,85
PATOLOSKI OBLICI: 0,15
glava: /
vrat: 0,5
rep: 0,10
Nalaz celija:
LEUKOCITI: 10-12
ERITROCITI:/
EPITELNE CELIJE: 3-4
BAKTERIJE: nesto
Vitalnost i pokretljivost:
VITALNOST(ne pise nista)
POKRETNI: 0,35
SLABO POKRETNI: 0,20
NEPOKRETNI: 0,45
NALAZ MIKROBIOLOSKOG PREGLEDA: Escherichia coli
(antibiogram: CEFIXIM)
HVALA NAJLEPSE!
POZDRAV
04/02/2021 at 11:28
Draga MAjo, radi se o normalnom rezultatu spermograma. Predlažem da se obavezno izleči infekcija sa E. Coli jer njeno prisustvo negativno utiče i na proces spermatogeneze i na oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
03/02/2021 at 14:14
Poštovani,
Uradio sam prvi nalaz spermogram i spermokulture na prvom mi je pronađena bakterija enterococcus posle terapije kažu da više nisu izolovane , ali ću ponoviti …spermogram je sledeći
PH 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 88,0
Pokretni 49,0
Slabo pokretni 40,0
Nepokretni 11,0
Normalne forme 66,0
Patološke forme 34,0
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitalne ćelije 3
Ono što me je plašilo da sam duži vremenski period imao malo zelene sperme odnosno da su spermatozoidi bili zelenkasti …zanima me da li je to mogla da napravi bakterija koju sam imao
03/02/2021 at 14:58
Dragi Dejane, ukoliko je sada nalaz spermokulture sterilan I spermogram tako dobar, nemate potrebe da razbijate glavu razmišljanjima toga tipa.
Bojović dr Đorđe
03/02/2021 at 16:53
Hvala puno na vremenu dr.Djordje
03/02/2021 at 18:57
Poštovani doktore,
dostavljam Vam nalaze mog verenika, molim za komentar.
Boja: beličasta, Konzistencija:gušća
Količina u ml: 2,1
pH: 7,4
Broj spermatozoida u L: 25,0 x 10^9/L
Broj spermatoyoida u ejakolatu: 52,5 x 10^9/L
Živih spermatozoida(eozin): 30,0%
Ukupno pokretnih (gusta kap): 2,0% od toga:
aktivna progresija (A)/
slaba progresija (B)/
bez progresije (C) 2,0,%
nepokretni (D) 98,0 %
Normalnih oblika 98,0 %
Defekt glave >98,0 %
04/02/2021 at 11:26
Draga Jelena, na žalost postoji krupan problem kod pokretljivosti. Potrebno je za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a kod Vašeg verenika nema ih uopšte, tj. 0%. Smatram da bi bilo dobro da se obrati nekom od stručnjaka koji se usko bave tom problematikom kako bi se kompletno ispitao i započeo sa lečenje.
Bojopvić Dr Đorđe
03/02/2021 at 10:50
Postovani doktore,
Zamolio bih vas da mi protumacite rezultate spermograma, imam 32 godine
Zapremina 1,7 ml
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 77,0 ref vrednost 20-250
Pokretni spermatozoidi 49 %
Slabo pokretni 34%
Nepokretni 17%
Normalne forme 65% ref vrednost >60
Patoloske forme 35% ref vrednost <40
Leukociti 4
Eritrociti 1
Epitelne celije 2
Srdacan pozdrav i hvala u napred
03/02/2021 at 14:55
Dragi Marko, odličan je spermogram. Za prirodni put oplodnje. Savetovao bih vitamin C 2 x 1000 mg I vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Đorđe
03/02/2021 at 21:04
Poštovani doktore Bojoviću zamolio bih vas da mi protumacite rezultate i eventualno da mi preporucite neke vitamine koje bih mogao da pijem posto smo supruga i ja poceli da radimo na bebi.
Evo rezultata:
Dužina apstinencije:4 dana
Uzorak:kompletan
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija:15min.
Vol.ejakulata:0.8
pH:7.7
Normalni oblici:0.56
Patoloski oblici ukupno:0.44
Patologija glave:0.18
Patologija vrata: 0.20
Patologija repa:0.06
Ukupan br.spermatozoida:41.20
Br.spermatozoida/ml:51.50
Progresivno poktetnih a+b:0.41
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.43
Leukociti:0.04
Ostale ćelije:4.53
Vitalnost:0.68
Srdacan pozdrav i hvala unapred!
Aleksandar
04/02/2021 at 11:23
Dragi Aleksandre, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jedino što odstupa od referentnih vrednosti, za prirodni put oplodnje je volumen, tj. količina ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas su izmerili da je 0,8 ml, znači nedovoljno.
Predložio bih da nabavite preparat Ezerex u kesicama i to direktno od uvoznika (Vidapharm), imali su akciju, proverite, tipa kupiš 1 i dobiješ gratis još 1 kutiju. Pije se razmućeno u vodi 1 kesica dnevno. Najranije nakon 45 dana ima smisla ponoviti spermogram i videti da li smo rešili problem.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 13:08
Hvala vam na brzom odgovoru.
Da li je to nesto ozbiljnije ili se lako resava konkretno sa tim lekom?
Hvala!
04/02/2021 at 13:36
Dragi Aleksandre, nije u pitanju lek, već pomoćno lekovito sredstvo. Nemojte da Vas zbuni što se reklamira za potenciju, jer deluje i na nju. U kesici se nalazi velika doza, 2,5 grama aminokiseline L-Arginin. Trebalo bi da popravi stanje što se zapremine tiče, pa je stoga poytrebno to proveriti na kontrolnom spermogramu. Naravno i unos vode treba da bude najmanje 2,5 litra dnevno pa i više ukoliko se dosta znojite.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2021 at 13:49
Vode pijem jako malo dnevno nekad ni toliko tako da cu to morati promeniti.Nadam se da ce posle 45 dana biti poboljsanja
Hvala vam puno na vremenu i savetima!
02/02/2021 at 16:56
Poštovani doktore Bojoviću,zamolila bih Vas za tumačenje rezultata spermograma.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina 2,4
Ph 7,5
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 25,5-10*9/L
Br.sp po zapremini ejak 61,2-10*6/v
Progresivno pokretni 12%
Pokretni 24%
Nepokretni 64%
Normalne forme 50%
Patološke forme 50%
Patologija glave 43%
Patologija vrata 5%
Patologija repa 2%
Leukociti 0,1-10*9/L
Vitalnost 0,51
Najlepše hvala.
03/02/2021 at 14:54
Draga Sandra, Spermogram koji ste mi poslali ima sve parametre dobre sem progresivne pokretljivosti koja za prirodni tip oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je samo 12% takvih. Dijagnoza je Asthenozoospermia. To bi trebalo ispitati I lečiti.
Bojović dr Đorđe
01/02/2021 at 16:23
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
godina: 32
apstinencija:5 dana
Ph:7,4
količina u ml: 3,2
br.spermatozoida u L:20,0
br.spermatozoida u ejakulatu:64,0
br.spermatoyoida 86,0
ukupno pokretnih 78,0%
aktivno progresivnih: 45%
slaba progresija:23%
bez progresije:10%
normalnog oblika: 80%
patoloških oblika:20%
aglutinacija +
zbunjuje me aglutinacija pošto je njemu samo jednom +, a vidim da ima i ++, +++, i glava-glava, rep-rep. Da li to može da utiče puno na neplodnost jer već 3 godine nije došlo do začeća i da li može na neki način da se aglutinacija izleči?
Hvala unapred na odgovoru
01/02/2021 at 18:36
Draga Jelena, svakako da može. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Najčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. Znači treba uraditi spermokulturu i briseve na Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme. Mada se dešava da aglutinacija bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojović Đorđe
01/02/2021 at 20:05
što se tiče briseva i spermokulture to je odradjeno i sve je u redu.Da li po vama onda treba raditi MAR test? Što se tiče ostatka spermograma, da li je on u redu?
02/02/2021 at 13:32
Draga Jelena, ostatak spermograma je sasvim u redu. Preporučio bih laboratoriju Torlak za MAR test na direktna i indirektna antitela. Mislim da tu analizu rade samo utorkom pre podne i da se zakazuje unapred.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2021 at 08:03
Postovani doktore,
Pre svega hvala sto izdvajate Vase vreme i odgovarate sve ove poruke..
Zamolila bih Vas ako mozete da prokomentarisete spergogram mog supruga.
Godine- 34
Apstinencija- 5 dana
Likvefakacija- 20 normalna
Konzistencija- normalna
Zapremina ejakulata (V)- 2,9
PH- 7,7
Broj spermatozoida- 87,0
Broj spermatozoda (V)- 252,3
Broj leukocita- 0,24
Broj ostalih celija 1,91
Brzi progresivni- 0,12
Spori progresivni- 0,31
Neprogresivni- 0,25
Nepokretni- 0,32
Vitalnost- 0,69
Normalne forme- 0,43
Abnormalne forme- 0,57
Glava makro- 0,02
okrugla- 0,01
atipicna def.-0,21
Vrat angulacija- 0,15
citoplaz. ostat.- 0,11
Rep uvrnuti- 0,07
Fruktoza- pozitivna
Dijagnoza na lab. nalazu je normozoospermia. Buni me i brine broj BRZO progresivnih posto sam iz Vasih prethodnih odgovora razumela da ih treba biti minimum 32?
Srdacan pozdrav!
31/01/2021 at 11:19
Draga Bojana, dobro ste primetili. Naime WHO (Svetska Zrdavstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenio referentne vrednosti, pa je procenat progresivno pokretnih potreban za prirodni put oplodnje podignut sa 30% na 32%. Tako da 12% progresivnih nije nikada bilo dovoljno za dijagnozu Normozoospermia.
Međutim u spermogramu koji ste mi poslali je pokretljivost podeljena na Brzo progresivne, Sporo progresivne i neprogresivne. To verovatno unosi zabunu jer kada saberemo 12%+31%=43%, što znači da brzo i sporo progresivnih ima zajedno 43% (progresivnih ?).
U svakom slučaju bih preporučio da se poradi na pokretljivosti speratozoida.
Ostali parametri su kako treba.
Bojović Đorđe
31/01/2021 at 12:48
Postovani doktore, imam 22 godine i zanima me sta da radim vec 6 meseci pokušavam al ne ide.Molim vas odgovorite.
Spermogram:
Fuzija apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 30
Konzistencija Normalna
Zapremina 3,5
Ph 8,0
Fruktoza 1,0 pozitivno
Aglutinacija pozitivno
Broj spermatozoida 8,1
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 28,4
Progresivno pokretni 49,0
Pokretni spermatozoida 27,0
Nepokretni spermatozoida 24,0
Normalne forme 60,0
Patološke forme 40,0
Patologija glave 26,0
Patologija vrata 10,0
Patologija repa 4,0
Leukociti 5,1
Eritrociti/
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,76
01/02/2021 at 14:16
Dragi Milane, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u njemu ima nekoliko izuzetno dobrih parametara kao što je procenat progresivno pkretnih koji je 49%, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 32%, zatim normalnih formi 60%, a potrebno je najmanje 30%.Međutim ono što nije kako treba je mali broj spermatozoida koji je 8,1 milion po mililitru, a treba da bude najmanje 15 miliona. Zatim prisustvo aglutinacije koje definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. I povišen pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8. To govori o verovatnom prisustvo neke urogenitalne infekcije.
Ako je za utehu, uglavnom se dosta lakše biromo sa smanjenim brojem, nego sa smanjenom progresivnom pokretljivošću.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2021 at 13:43
Muz je radio spermogram pa me zanima da li su rezultati dobri.
Zapremina 2.4
Ph 7.5
Fruktoza 1.o pozitivna
Aglutacija Nema
Broj 103.5
Po zapremini 248.o
Progresivno pokretni 41.o
Pokrtni 25.0
Nepokretni 34.0
Normalbe formw 50.0
Patoloske forme 50.0
Patologija glave 33.0
Patologija vrata 5.0
Patologija repa 12.0 leukocoti 0.9
Epitelne celije Retke
31/01/2021 at 07:45
Draga Didi, ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o sasvim normalnom nalazu. Dijagnoza Normozoospermia.
Ponoviti spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time, ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
27/01/2021 at 21:41
Dobar dan!
Zamolio bih Vas za tumacenje rezultata.
Godine 27
Apstinencija 5 dana
Volumen 3
ph 7.8
Viskoznost normalna
Likvefakcija 25 min
Spermatozoida/ml 58.5 mil/ml
Spermatozoida/V 175.5 mil/vol
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih 58%
Nezivih 42%
Progresivno brzo 47%
Progresivno sporo 11%
Neprogresivno 3%
Nepokretno 39%
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.5
Abnormalnih formi 0.5
Glave 0.33
Vrata 0.15
Repa 0.02
Inicijalna fruktoza prisutna
Hvala Vam unapred!
28/01/2021 at 12:12
Dragi Nikola ukoliko je urađen koretno spermogram, radi se o normalnom nalazu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2021 at 12:34
Hvala doktore! Da li sumnjate na neke nepravilnosti u analizi ili nesto drugo? Mene je samo zabrinuo procenat abnormalnih formi.
28/01/2021 at 12:39
Što se abnormalnih formi tiče, sve zavisi koji su kriterijum koristili, jer u zavisnosti od toga normalnih preba da bude &=5, po drugom rigoroznijem 30%, a po najrigoroznijem po Krugeru 4%. U poslednja dva slučaja imate normalnih više nego što je granica, a samo u prvom koji je odavno napušte (2010.godine) imate manje.
Ne sumanjam u nepravilnosti, nego se ne bave sve laboratorije usko analizom spermograma, pa mi često stižu rezultati bolji ili gori nego što je realno stanje.
Bojović Dr Đorđe
28/01/2021 at 12:42
Vrednosti na testu su za normalne forme >0.5 and za abnormalne <0.4. Hvala Vam jos jednom!
30/01/2021 at 09:43
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu. Izolovana je bakterija Ešerihija Koli. A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 54.0
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.59
Nepokretni 0.41
Leukociti 0.18
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.03
Patologija glave 0.70
Patologija vrata 0.19
Patologija repa 0.08
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
30/01/2021 at 09:44
Poštovani doktore, molim vas možete li prokomentarisati rezultate mog partnera? Radio je spermogram i spermokulturu.
Ima 27 godina. Nije izolovana nijedna bakterija.
Da li je moguce ovo nekako popraviti?
A ovo su rezultati spermograma:
Likvefakcija 20min.
Zapremina: 2.0
Ph: 7,5
Broj spermatozoida: 75.2
Progresivno pokretni 0.00
Neprogresivno pokretni 0.58
Nepokretni 0.42
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.61
Vrednosti prema WHO 2010
Normalne forme 0.05
Patologija glave 0.69
Patologija vrata 0.17
Patologija repa 0.09
Vrednosti prema WHO 1992
Hvala na odgovoru.
Prethodna poruka je kako je bilo pre 3 meseca…
27/01/2021 at 14:56
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i
28/01/2021 at 12:28
Dragi Nikola, mišljenja sam da treba sačekati sa operacijom, odnosno ukoliko proširenje vene dođe do 4 i više milimetara, tada bih savetovao operaciju. Kod Vas su 2,4 i 2,7 mm.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2021 at 14:44
Poštovani dr.Bojoviću,zamolila bih vas za tumačenje rezultata spermograma.Pisala sam i na e-mailu, mozda nisam lepo poslala. Nakon prve trudnoće, koja se završila kao nepoželjna, godinu dana pokušavamo, i ništa.
Zapremina ejakulata u ccm 3 vreme razdvajanja 14 min.
Viskozitet dobar, ph vrednost 7,4
Pokretljivost i broj spermatozoida
Normokineza 40% hipokineza 45%
Akineza 15%
Broj u 1ccm 46288300 i u celom ejakulatu 138864900
Metoda bojenja:PAPANICOLAOU
Normalne forme: 69%
Patološke forme:Glava 21% Vrat 7% rep 3%
Unapred hvala doktore
Srdačan pozdrav!
26/01/2021 at 14:55
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Predložio bih samo da suprugu date da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još poboljšali oplodnu moć njegovim spermatozoidima.
Mail mi nije stigao, upravo sam proverio. Naš mail je ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/01/2021 at 21:32
Hvala puno doktore.Uradićemo kako ste rekli, ukoliko bude problema i dalje, javljamo se za pregled.
Srdačan pozdrav!
25/01/2021 at 20:43
Imam jedno pitanje za doktora. Muž mi je operisao varikocelu pre nedelju dana. Koliko dugo treba da se suzdržavamo od seksualnih odnosa?
Srdačan pozdrav.
26/01/2021 at 13:25
Draga Sanja, stav je da treba sačekati 4 nedelje od operacije. Dakle još 3.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2021 at 14:07
Postovani doktore,
Molim Vas za objasnjenje.
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Nole
26/01/2021 at 14:21
Dragi Nole, mišljenja sam da Vi ne trebate da pijete antibiotike, jer Vam je rezultat negativan. A antibiotici dok se piju deluju negativno na spermatogenezu. Naročito ovi jaki, kojima lečimo Ureaplazmu i Mikoplazmu.
Za suprugu predlažem da pije Dovicin punih 10 dana 2 x 1 posle obroka. Pa kada to uradi sledeće dva dana pije HEMOMYCIN od 500 mg. U kutiji se nalaze samo 3 tablete. Prvai dan se na prazan stomak popiju 2 odjednom, a sutradan u isto vreme preostala treća.
Kontrolne briseve uraditi tek kada prođu pune 3 nedelje kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. Recite supruzi da pokuša da izbaci iz ishrane slatko i belo brašno.
25/01/2021 at 19:46
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas da prokomentarišete nalaze mog supruga. Godinu dana pokušavamo da dobijemo bebu.
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu(10/6) 247,5
Koncentracija spermatozoida (10/6ml) 55
Koncentracija motilnih spermatozoida (10/6ml) 27
Ukupan broj motilnih (PR+NP %) 49
Progresivno motilnih ( PR, %) 16
Ne-progresivni (NP, %) 33
Imotilni spermatozidi ( IM ,%) 51
Vitalnost (%) 82
Morfologija (normalne forme, %) 6
26/01/2021 at 13:27
Draga Alma, sve ostalo je dobro sem progresivno pokretnih spermatozoida kojih ima 16%, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. Predlažem da se suprug javi iskusnom stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi ga detaljno ispita i adekvatno lečio.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 18:51
Poštovanje doktore,
Da li su mokri snovi normalna pojava?
Da li ih je moguće nekako sprečiti?
Pozdrav.
25/01/2021 at 19:13
Dragi Milane sasvim je normalna pojava. Redovnim odnosima i masturbacijom može da se pomogne, ali nikako da se sasvim oslobodite vlažmih snova.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 22:41
Postovani doktore,
Cerviklani bris supruge je pokazao sledece:
Mycoplasma hominis – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Ureaplasma urealyticum – Porast mikoplazmi (titar<10 na četvrti CFU/ml)
Moj bris je uredan, ali smo oboje dobili terapiju Dovicinom. 2×1 prvi dan, i posle 6 dana 1×1. Jel to dovoljna terapija za suprugu i moze li nakon dva dana prestanka terapije, dakle treci dan da ponovi bris kako smo dobili upute?
Unapred zahvalan,
Noke
24/01/2021 at 12:00
Postovani dotore,
Molim Vas da mi protumačite sperogram supruga. 3 godine smo u braku a nemamo dece.
Izgled bjelicasto sivkast
Viskoznost srednja
Volumen 0,2 ccm3
Ph 7,00
Broj spermatozoida u 1 ml 22,00
Ukupno pokretnih 40%
Brzo progresivni 20%
Sporo progresivni 20%
U mestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost zivi 75% mrtvi 25%
Normalni 65%
Abnormalni 35%
Abnormalne glave 23% repa 6% vrata 6%
Da li postoji mogucnost da dodje prirodnim putem do oplodnj? Da li postoje neki lekovi koji mogu pomoci? Ili cemo ipak morati na VTO ili neku od asistiranih metoda?
P.S Volumen je mozda greska u pisanju(0,2ccm³)
25/01/2021 at 13:58
Draga Aldina, ukoliko je volumen 0,2 to je jako malo jer za prirodni put oplodnje bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod supruga je 7 što je kiselije nego što bi trebalo da bude. Sve to može da se popravi ispitivanjem i lečenjem, ali je jako važno koliko godina starosti imate VI, kako bih Vam preporučio da li da odmah idete na VTO ili da se pokuša sa lečenjem i koliko dugo ?
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 18:49
Poštovani,
Ja imam 22.godine, a suprug 30.godina
Šta nam Vi predlažete?
25/01/2021 at 19:09
Draga Aldina, u tom slučaju svakako predlažem detaljno ispitivanje i pokušaj lečenja, poravljanja parametara spermograma.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 23:16
Pozdrav doktore molim vas da mi pojasnite rezultate spermograma i spermokulture. Imam 35 god: zapremina 2.5 ml ; ph 7.9 ; fruktoza 1.0+ ; aglutinacija spermatozoida negativna ; broj spermatozoida 133,0 ref. vrednosti 20.0-250 ; pokretni 24,0 ; slabo pokretni 28,0 ; nepokretni 48,0 ; normalne forme 39,0 ref vrednosti > 60.0 ; patoloske forme 61.0 ref. vrednosti < 40,0 ; leukociti 18 ; eritrociti 3 ; epitelne celije 3. Spermokultura : Klebsela Enterobacter spp (mali broj)Sta znaci ovaj nalaz i imam li razloga za brigu,hvala puno !
25/01/2021 at 14:02
Dragi MArko ukoliko planirate da do trudnoće stignete prirodnim putem, predložio bih da se ispitate i adekvatno lečite. U spermogramu kpji ste mi poslali postoji nekoliko odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vam je alkalniji 7.9
Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 24%.takvih.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram treba da bude najmanje 60%, a Vi imate 39% takvih.
Imate dosta leukocita i bakteriju u spermi koju treba lečiti antibioticima. I ispitati joj Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 16:10
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu spermograma i unapred Vam se zahvaljujem.
Zapremina ejakulata (V) 4,8 ml >1,5
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija Normalna
Spr – Broj sprematozoida 82 10*6/ml > 15
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,75 > 0,32
Pokretni b) 0,08
Nepokretni c) 0,17
Spr – Leukociti 0,6 10*9/L 0,58
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,62 > 0,04
Spr – Abnormalne forme 0,38 < 0,96
GLAVA 0,19 < 0,3
VRAT 0,14 < 0,2
REP 0,05 < 0,2
25/01/2021 at 14:03
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je Normozoospermia. Apsolutno odgovara za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 10:51
Postovani,
Molim Vas da protumacite sledece rezultate mog supruga:
5o godina
Zapremina: 2.5 ml
Ph: 7.7
Fruktoza: 1+
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Mikroskopska ispitivanja:
Broj spermatozoida 129 (10*9/L)
Pokretni spermat. : 30%
Slabo pokretni: 31%
Nepokretni: 39%
Normalne forme: 42%
Patoloske forme: 58%
Leukociti: 4
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
22/01/2021 at 17:24
Draga Sanja, spermogram Vašeg supruga je jako solidan. Savetujem da zbog činjenice da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA defragmentation), obavezno krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 meseca pa i duže.
Pokretnih (progresivno) treba da bude najmanje 32%, a on ih ima 30%.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 18:33
Hvala puno na odgovoru. Pozdrav.
22/01/2021 at 09:26
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
__________________________________
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo poboljsan nalaz i da li treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
20/01/2021 at 16:49
Postovani dr Bojovic,
Imam 38 godina. Najljubaznije bih Vas zamolio za analizu spermograma (i Vase misljenje za prirodan put oplodnje, kao i za VTO):
Likvefakcija > 60 min, parcijalna,
Konzistencija sluzava,
Zapremina 3,2 mL,
pH 7,7,
Broj spermatozoida 79,0 x 10na9/L,
Broj spermatozoida (V) 252,8 10 na 6/L,
Progresivno pokretni 0,35
Pokretni 0,18,
Nepokretni 0,47,
Leukociti 0,08 10na9/L,
Ostale celije 1,48 10na9/L,
Vitalnost 0,62,
Normalne forme 0,66,
Abnormalne forme 0,34.
Prelistavajuci ovu temu zakljucio sam da su losi rezultati likvefakcija i sluzava konzistencija, i da preporucujete vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno. Brisevi na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu su negativni. Jos uvek cekam rezultate spermokulture, verujem da ce i ona biti negativna. Ukoliko se to pokaze kao tacno, sta jos preporucujete za problem likvefakcije, pored gore navedene terapije?
Jos da napomenem da su rezultati jako slicni kao pre godinu dana, s tim sto su se progresivno pokretni spermatozoida smanjili sa 0,45 na 0,35. Uzorak nisam umotao ni u sta, pa se nadam da ce sledeci rezultati biti bolji. Vec skoro mesec dana koristim cink, selen i koenzim Q10. Planiram da dodam i L-karnitin i L-arginin.
Najepse Vam hvala.
21/01/2021 at 13:33
Dragi Slobodane, jako solidan spermogram i dobro ste prokomentarisali. Likvefakcija i povišena viskoznost definitivno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko Vam stigne i spermokultura sterilna, preporučio bih da pre sledećeg spermograma pored mesec dana Anrositola plus popijete i jednu kutiju Orvagyl tbl. od 400 mg i to 7 dana na 8 sati tj. 3 x 1. Očekujem da se poboljša stanje i likvefakcije i sluzavosti.
Vitamin C i E nastavite do daljnjega.
Bojović Dr Đorđe
21/01/2021 at 14:08
Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca
Poštovani doktore,
Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.
Apstinencija 3 dana
Interval 30 min.
Izgled želatoizne granule prisutne
Likvefakcija normalna
Boja normalna (mliječno bijela)
Viskoznost normalna
Volumen 2,7 ref. 2-5
PH 8,1 7,2-7,8
Aglutinacija ne
Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
Neprogresivno pokretni 0,1
Nepokretni 8
Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%
Reply
Dr Bojovic
15/10/2020 at 14:03
Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-
Bojović Dr Đorđe
Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:
Izgled ……..bjeličasto sivkast
Viskoznost …….srednja
Volumen……………. 0,2 ccm3
Ph……….. 7,00
Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
Brzo pokretni 20%
Sporo pokretni 20%
U mjestu 20%
Nepokretni 40%
Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
Normalni sperm. 68%
Abnormalne forme 32%
Abnormalnosti glave 22%
Abnormalnosti repa 5%
Abnormalnosti vrata 5%
Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!
22/01/2021 at 10:32
Poštovani doktore Bojović,
Molim za mišljenje na sledeće parametre, a posebno nas interesuje aglutinacija koja se po prvi put javlja u ovom spermogramu. Do sada je nije bilo.
Likvekfakcija u roku 30 minuta- Da
Izgled sperme gušća, zamućena, beličasta
Sluz -
Količina u ml 1,8
Broj spermatozoida u L: 28x10na9/l
Broj spermatozoida u ejeakulatu:50,4x10na9
Živih smermatozoida(eozin):69%
Ukupno pokretnih (gusta kap):60% od toga
Aktivna progresija 20% 1 sat posle ejekul.20% 2 sata nakon ejekul.
Slaba progresija 31% posle 1 sat ejekulat,30% 2 sata posle ejekulat.
Bez progresije 9% 1 sat posle ejekulat. 10% 2 sata posle ejekulat
Nepkretni 40% 1 sat posle ejekulat, 40% 2 sata posle ejekulat.
Normalan oblik 45%
Patološki oblik 55% defekt glave 50% citoplazmatske fragmentacije 5%
Aglutinacija ++
Imala sam dva spontana pobačaja u roku od 4 mesdca (prvi missed ab 10 nedelja, drugi u 6. nedelji plod se nije razvijao)
U brisu imam ureaplazmu < 10 na 4 i počeću sa terapijom.
Hvala na odgovoru.
Bojana
22/01/2021 at 17:21
Draga Bojana, u spermogramu koji ste mi poslali pored aglutinacije koja je prisutna, a verovatno je posledica prisustva urogenitane infekcije. Najverovatnije iste te Ureaplazme nalazi se i smanjen procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Potrebno je najmanje 32% takvih, a ovde ih ima 20%.
Savetujem da partner obavezno uradi pored spermokulture i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2021 at 18:01
Poštovani doktore Bojović.Hvala mnogo na odgovoru. Moram da primetim i da pohvalim vašu dobru volju da nam svima odgovorite i posavetujete nas. Na ovakav odnos doktora i nepoznatih pacijenata nisam naišla. Verujem da će vam se dobra dela vratiti.
Uradiće i te briseve.
Ako sam Još jednom hvala mnogo!
Bojana
20/01/2021 at 15:18
Poštovani,
Dobar dan.
Ako nije problem da mi pročitate nalaz spermograma bio bih vam mnogo zahvalan.
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Konzistencija Rez=normalni
Likvefakcija Rez=15min Ref.vred.- 10-30
Izgled Rez=beličast
Volumen Rez=7,8 jed-mL Ref.vred.- 2.0-7.0
MIKROSKOPSKI NALAZ:
Broj spermatozoida (mL) Rez.-6.0 Jed.-10na6/mL Ref.vred.- >20,0
Broj spermatozoida (V) Rez.=46,8 Jed.10na6/vol Ref.vred.>50,0
Progresivni pokretni a) Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Pokretni c) Rez.=0,17 Jed.mlU/mL
Nepokretni d) Rez.=0,58 Jed.mlU/mL
Leukociti Rez.=1-2 Ref.vred 0-10
Aglutinacija Rez.= / Jed.mlU/mL
Vitalnost Rez.=0,51 Jed.mlU/mL Ref.vred.> 50,0
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme Rez.=0,61 Jed.mlU/mL
Ref.vred.> 60,0
Abnormalne forme Rez.=0,39 Jed.mlU/mL
Ref.vred.< 40,0
Glava Rez.=0,18 Ref.vred.< 0,30
Vrat Rez.=0,17 Ref.vred.< 0,20
Rep Rez.=0,04 Ref.vred.< 0,20
21/01/2021 at 13:37
Dragi PAvle u spermogramu koji ste mi poslali sam našao dva odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo odstupanje je što je ejakulat “razvodnjen”, a to znači da ukupno imate dovoljno spermatozoida, ali s obzirom da je jako velika zapremina to dovodi do toga da je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru manji nego što treba da bude. Drugo odstupanje, koje ćemo malo teže rešiti od prvoga je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Bojović Dr Đorđe
21/01/2021 at 20:15
Poštovani
Hvala na odgovoru.
Imao sam 4 dana apstinencije.
Zanima me pošto ste rekli da je samo 10%
Meni na analizi piše progresivni pod a i pod b sad be znam da li se to računa zajedno?
a)Rez.=0,10Jed.mlU/mLRef.vred.>0,25
b)Rez.=0,15 Jed.-mlU/mL Ref.vred.>0,10
Mi pokušavamo da dobijemo bebu 2 god ali ne uspevalo. Šta bi nam preporučili za poboljšanje plodnosti?
19/01/2021 at 19:54
Poštovanje doktore,
Molim vas za savet šta osim suplementacije može da se uradi na povećanju broja i pokretljivosti spermatozoida. Imam 32 godine, u poslednjih godinu dana sam radio 6 puta spermogram i broj spermatozoida varira od 7 do 21 miliona(na jednoj analizi poraste na 21, na sledećoj je 7, pa za dva meseca 15), a broj progresivno pokretnih je uvek 15%.
Radio sam i bris i ultrazvuk dva puta, sve je bilo u redu.
Pio sam tri meseca Ortomol fertil po preporuci urologa, pa tri meseca Proxeed i Ezerex po preporuci drugog. Nisam pušač, vrlo retko pijem alkohol, fizički sam aktivan, nisam gojazan niti sam ikad bio, trudim se da se hranim umereno. Malo mi je deprimirajuće što i pored svega toga nemam neki napredak, pa me interesuje postoji li još nešto što treba da uradim i da li uopšte situacija može da se promeni ili da energiju usmerim na vantelesnu.
Hvala unapred.
21/01/2021 at 13:41
Dragi Nikola krenuću od kraja, gde se pitate da li da svoju energiju usmerite na VTO. Odgovor na to pitanje najviše zavisi od godina starosti supruge i njenog opšteg zdravstvenog stanja i normalno ginekološkog. Ukoliko supruga ima manje od 35 godina staristi, apsolutno ima smisla da se potrudimo da popravimo pokretljivost spermatozoida koja Vam je očigledno glavni problem. Preparati koje ste uzimali do sada su suplementi koji su neophodni da bi se proces spermatogeneze odvijao kako treba, ali je očigledno da ima neki razlog zbog kojega nikako da se poravi pokretljivost. To znači da bi pored suplemenata trebali da uzimate neki zvanični medicinski lek u obliku ili tableta ili injekcija, ali siključivo ukoliko nakon što uradite kompletno hormosko ispitivanje, u rezultatima pronađeno razlog za takvu vrstu terapije.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2021 at 10:33
Poštovani doktore,
Hvala vam na odgovoru. Šta bih sve od hormonskih ispitavanja trebalo da uradim pre nego što dođem na pregled?
25/01/2021 at 14:10
FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, Kortizol, inhibin B, 25OHD3, krvnu sliku, feritin, feremiju.
Preporučio bih za ovu analizu laboratoriju Konzilijum i naglasio da uzorak krvi treba da se da u prepodnevnim satima između 7 i 9 h.
Bojović dr Đorđe
19/01/2021 at 14:42
Pozdrav doktore ako moze savet da li operisati varikocelu 3 stepena.testisi u skrotumu normalne forme i velicine, desni 38x16x24 mm V=10,36cm3, levi 36x15x22mm V=8,43cm3,obostrano nad testisima vide se prosireni venski spletovi sirine konvoluta desno 2,4 a levo 2,7 mm epidumisi su uobicajne velicine forme i ehostrukture ovo je radjeno pre 6 meseci na uz softverski procenjen volumen levog testisa je 81% volumena desnog testisa,spermogram radjen mesec dana pre tog pre pregleda poslao sam vam bio apstinencija 3 dana pokretni 30% slabo pokretni 45% nepokretnih 25% indeks 8 pre tog radjen jedno 5 meseci i bio je indeks 7 ali apstinencija 1 dan,i jos jedno pitanje da li moze varikocela da uzrokuje bol imam od genitalija ka anusu me ponekad preseca i ponekad kad istegnem stomak kao neko stujanje,i kad pravim rotacije kad iggram npr fudbal krene da me preseca desna strana testis i kod donjeg stomaka prepona a varikocela je sa leve da li ona moze da pravi taj problem ili ipak ne,i da napomenem da sam operisam preponsku kilu pre 2 godine sa leve strane. hvala unapred
26/01/2021 at 18:11
Dragi Nikola, upravo sam Vaše pitanje pronašao u spamu. Što se Varicocele tiče, nabolji rezultati posle operacije se očekuju kod Varicocele koja je dimenzije preko 4 mm, što kod Vas nije slučaj, tako da Vam ja za sada ne preporučujem operaciju.
Bojović Dr Đorđe
19/01/2021 at 09:05
Poštovani doktore,
Supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete oboje imamo 30 godina.
Molim vas za tumačenje rezultata spermograma:
Smt – Zapremina ejakulata: 3.2ml
Smt – Ph 8.5
Spr – broj spermatozoida (ml) 41.5 ref vrednost > 15
Spr – broj spermatozoida 132.8
Spr – progresivno pokretni 0.38 ref vrednost > 0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.10
Spr – nepokretni 0.52
Spr – leukociti 0.2
Spr – vitalnost 0.52
Spr – normalne forme 0.58
Spr – abnormalne forme 0.42
Spr – patologija glave 0.18
Spr – patologija vrata 0.14
Spr – patologija repa 0.10
19/01/2021 at 16:12
Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je kiselost, tj. pH koji je jako visok, alkalan, 8.5, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. Taj detalj nam govori da je narušena jednim delom i oplodna moć spermatozoidima, a najčešći uzrok je prisustvo urogenitalne infekcije. Pa Vam savetujem da ukoliko niste do sada uradili, pored spermokulture sa antibiogramom, uradite i brisd na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
23/01/2021 at 12:43
Pozdrav doktore,
Prvo hvala na odgovoru. Uradio sam sve analize koje ste naveli i sve je negativno. Da li ima neke veze što sam bio prehlađen u trenutku davanja uzorka za spermogram ili da uradim još neke analize?
25/01/2021 at 14:13
Mislim da nema potrebe. Uzimajte sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najkvalitetnije.
Bojović dr Đorđe
18/01/2021 at 17:24
Poštovani doktore, molim Vas da nam rastumacite nalaz spermograma,kao i da nas posavetujete da li je isti dobar za prirodnu trudnoću ili BMPO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija normalna
Zapremina 1.8 ml
Ph 7.7
Fruktoza 1.0 pozitivna
Broj spermatozoida 57,5 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 103.5 10*6/v
Pokretnih: 20%
Progresivno pokretnih 35 %
Nepokretnih 45 %
Normalne forme 52%
Patoloske forme 48%
Patologija glave 40%
Patologija vrata 5 %
Patologija repa 3%
Leukociti -0.1
Eritrociti /
Epitelne celije-/
Hvala Vam unapred,
Srdacan pozdrav,Jovanka
19/01/2021 at 16:16
Draga Jovanka, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje. Samo Vam molim da proverite na niste slučajno prilikom pisanja pitanja za mene permutovali progresivno pokretne i pokretne.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2021 at 13:25
Postovani doktore, Supruga je zatrudnela 2019.god,ali smo morali da prekinemo trudnocu u 5 mesecu zbod dauna.Citave god.radimo na novom zacecu,ali tesko nam ide.Skoro smo imali bakteriju Escherihiju coli koju smo zalecili.Nakon toga sa radio spermogram sa sl.rezultatima: zapremina 2.1 ml ph 7.9.
fruktoza 1.0+ aglutinacija negativna. broj spermatozoida 71 pokretni 49. slabo pokretni 37. nepokretni 14. normalne forme 57. patoloske forme 43 leukociti 4.
eritrociti 2. epitelne celije 3
18/01/2021 at 12:26
Dragi Bojane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Koliko godina starosti ima supruga ?
Predložio bih da pored redovnih stvari koje ginekolozi načešće ispituju, proveri krvna slika, nivo TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i eventualno prisustvo insulinske rezistencije.
Bojović Dr Đorđe
20/01/2021 at 17:46
Supruga ima 33 god.kao i ja.Sve analize koje ste naveli je odradila.Insulinska rez.je u gran.normale,vitamin D je bio snizen,pa ga sad pije pored glukofagea.Ostale analize su dobre.Sto se mene tice doktore,gotovi su mi rez.spermokulure gde u nalazu imam klebsiela enterobacteriju.i pijem CDa li trebam da ispijem
20/01/2021 at 17:52
Pijem Ciprocinal od 500.Doktore,da li da sacekam da ispijem terapiju pa da ponovo odradim spermogram i kulturu?Da li sa suprugom mogu imati odnos,da joj ne bih preneo bacteriju? Srdacan pozdrav!
26/01/2021 at 18:15
Dragi Bojane, Vaša pitanja su otišla u spam. Spermograme nema puno smisla raditi sa kraćim razmacima od mesec dana. Spermokulturu treba ponoviti tek 7 do 10 dana nakon antibiotske terapije.
Supruga treba da ponovi nivo vitamina D kada prođe 3 meseca suplementacije.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 12:18
Poštovani doktore, molim Vas da pogledate nalaz spermograma. Da li je dobar za prirodnu trudnoću ili insemenaciju?
Apstinencija 4 dana
Volumen 3.8 ml
Broj spermatozoida u ml 28 10 na 6
Pokretnih: 30%
Progresivno pokretnih 30 %
Neprogresivno pokretnih 27 %
Nepokretnih 43 %
Normalnih spermatozoida 2%
Viskoznost normalna
Leukociti -
Eritrociti -
Likvefacija kompletna
Hvala unapred
15/01/2021 at 14:01
Draga Jelo, da bi bio dobar za prirodnu oplodnju procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi morao da bude najmanje 32%, a ovde ima 30% takvih što znači da vrlo malo nedostaje.
Međutim što se morfologije tiče je potrebno najmanje 4% sa normalnom morfologijom kada se primenjuje Krugerov striktni kriterijum za procenu, a ovde imamo 2 % sa normalnom morfologijom.
To znači da bi spermogram morao da se popravi kako bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje.
Sve gore navedeno smeta da oplodnje dođe, ali smatram da bi imalo smisla da ukoliko je kod Vas sve u redu se proba sa inseminacijom. Nikako više od 4 pokušaja.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 19:37
Hvala mnogo na odgovoru.
17/01/2021 at 13:59
Postovani, idemo za par dana na prvoj IUI. Mom muzu bas nije idealan nalaz. Da li mozete nas posavetovati kolika nam je uspesnost IUI (planiramo vise je odraditi) sa sledecim nalazima mog supruga:
Apstinencija: 5 dana
Konzistencija: sluzava
Ph vrednost: 7.5
Broj spermatozoida: 17.00
Ukupan br. spermatozoida: 42.50
Vitalnost: 73
Pogresivni: 42
Pokretni: 30
Nepokretni: 28
Patoloske forme: 49
Normalne forme: 51
Unapred hvala.
18/01/2021 at 12:22
Draga Ana u tekstu nedostaje zapremina ejakulata koja je takođe važna za procenu kakve su šanse da uspe inseminacija. Međutim pošto je broj spermatozoida i procenat progresivno pokretnih jako dobar, mišljenja sam da su jako dobre šanse da Vam uspe inseminacija, ali isključivo ukoliko je kod Vas sve u redu, a pri tome ne mislim samo na briseve, prohodnost jajovoda i ovulaciju, već i na stanje Vaše krvne slike, nivo TSH, eventualnu insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D i fone kiseline u krvi itd.
Statistika kaže da nema smisla raditi više od 4 pokušaja, jer nakon toga drastično pada procenat uspešnosti te metode, inseminacije.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2021 at 22:55
Hvala puno na odgovoru. Radila sam sve te nalaze i sve je super, hycos isto idealan nalaz, brisevi i hormonske sve analize, ali dalje posle 3 godine nismo zaceli.. Ulili ste mi nadu u IUI, dok jedan dr u jednoj privatnoj klinici u BG, nam je rekao da je nama vrlo mala uspesnost IUI (5%) i da trebamo na vto.
Vama hvala, srdacan pozdrav. ❤️
26/01/2021 at 18:07
Draga Ana, upravo sam Vašu poruku našao u spamu. Zato niste dobili odgovor. Hvala na lepim rečima i želim Vam da Vam uspe inseminacija.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2021 at 22:57
A da, zapremina je 2.5ml.
14/01/2021 at 19:36
Poštovani, imam pitanje vezano za pilulu za dan posle. Došlo je do nezaštićenog odnosa 36og dan ciklusa, uglavnom traje 44 dana. Da li je potrebno da popijem Escapelle pilulu(doktorka Bojović mi je nju preporučila pre nekoliko godina kada sam poslednji put i uzela)? Unapred, hvala.
15/01/2021 at 14:05
Draga Sofija, jajo je teško sa sigurnošću odgovoriti na ovo Vaše pitanje. Mnogo je lakše kada su u pitanju redovni ciklusi na 28 dana. Toplo preporučujem da kada dobijete menstruaciju dođete kod dr Tatjane Bojović kako bi Vam regulisala ciklus. Ukoliko imate ovulacije, a nemate redovne cikluse (“uglavnom traje 44 dana”), sasvim je moguće da ste ovulaciju imali kada ste imali nezaštićen odnos. Sa druge strane je jako verovatno da ovulaciju i nemate pa u tom slučaju nema mogućnosti da ste ostali trudni.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 07:05
Poštovani doktore,
Analizom spermokulture utvrđen je veći broj streptococcus grupe viridans. Takođe, kod žene je utvrđeno prisustvo veće količine gardnerella vaginalis u brisu vagine. Analize su rađene u sklopu pripreme za VTO komisiju. Koji lekovi bi mogli rešiti ove probleme?
Hvala unapred
14/01/2021 at 14:37
Dragi Slaviša, za te dve bakterije nisam pristalica konzumiranja antibiotika, jer naprave veću štetu nego korist. Predlažem da 3 nedelje pijete 2 x 1000 mg vitamina C, 1 x 400 I.U. vitamina E, da sasvim iz ishrane izbacite slatko i belo brašno i pijete najmanje 2,5 litara vode dnevno. Pa ponovite briseve i onda da se čujemo.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 14:54
Hvala Vam puno, još danas započinjem sa preporučenim lekovima. Javim se sa rezultatima nakom sledećih analiza
13/01/2021 at 20:17
Postovani doktore,
Molim Vas za tumacanje rezultata:
Likvefakcija 25 min.
Izgled žuckast
Konzistencija blago pojacana
Smt-volumen ejakulata 8,0 ml
Smt-pH 7,9
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL
Spr-broj spermatozoida 544,0 x 10^6/vol
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,34 I
Spr-pokretni C: 0,15 I
Spr-nepokretni D: 0,51 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
Spr-vitalnost 0,53 I
Spr-aglutinacija u tragu
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,14 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,07 I
- Angulacija 0,07 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,14 I
- Uvrnuti 0,14 I
- Kratki / I
- Dupli / I
Duzina apstinencije 4 dana. 1979 godiste.
Hvala najlepse!
14/01/2021 at 14:42
Draga Vanja, u prinicipu jako solidan spermogram. Usresrediću se samo na parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, a to ujedno i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, iako su broj, poretljivost i morfologija sasvim kako treba.
Dakle, konzistencija blago pojačana sugeriše da je ejakulat hiperviskozan i za tako nešto preporučujem Andrositol plus 1 kesica dnevno.pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je 7.9 znači nešto povišen, pa se verovatno radi o prisustvu nekakve urogenitalne infekcije.I aglutinacija u tragu može da bude posledica prisustva infekcije, ali i antispermatozoidnih antitela.
Predlažem da se ispita i vidi o čemu se radi kako bi se adekvatno lečilo.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2021 at 20:17
Postovanje doktore
Zamolio bih vas za tumacenje spermogram .
Imam 35 god
Dužina apstinencije-5 dana
SMT-zapremina ejakulata-22
SMT- ph-7.3
Likvefakcija-55
Konzistencija- Niti duže od 2cm
Spr-broj spermatozoida- 131>15…10na9/L
Spr-broj spermatozoida-262>40….10na6/V
Spr-progresivno pokretni-0.60>0,32…”1”
Spr-pokretni u mestu-0,09…..”1”
Spr-nepokretni-0,31….”1”
Spr-leukociti-0.000,58… “1”
Aglutinacije nema
Spr.normalne forme-0,36>0,3….”1”
Spr.Abnormalne forme-0,64<0,7…”1”
Glava kopljasta-0.01
Glava okrugla-0,02
Glava amorfina-0,06
Vrat angulacije-0,08
Vrat citoplazmični ostatak-0,28
Rep uvrnuti-0,18
Rep prelomljen-0,01
Hvala unapred.
14/01/2021 at 14:43
Dragi Srđane, svi parametri su kako treba. Jedino kod zapremine ste verovatno propustili jedan zarez. Piše da je 22 ml, a verovatno 2.2 ml.
Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2021 at 14:51
Zahvaljujem još jednom od srca .
12/01/2021 at 15:18
Poštovani doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata,
Godine 32
Izgled: Svijetao
Ph:8
Viskozitet:normalna
Likvefakcija:Potpuna
Zapremina:1,6ml
Koncentracija:13,3×10^6/ml N.V>20×10^6/ml
Ukupan broj 21.3×10^6/ml N.V>40×10^6/ml/ejakulatu
nakon 30′ 2h
Brzi progresivni 15% 5%
Spori progresivni 15% 10%
IN SITU 15% 10%
Nepokretni 55% 75%
N.V>25% brzih progresivnih
N.V>50% ukupna pokretljivost
MORFOLOGIJA
Normalne forme 0,5% N.V>14% po Krugeru
Test vitalnosti: 72% N.V>50%
Sweling test: 65% N.V>60%
Leukociti(br/ml) 0.7×10^6 N.V<1×10^6
Eritrociti: 0
Zone aglutinacije: rijetke
Kakve su sanse za prirodno zacece s obzirom na mali broj spermatozoida i lošu morfologiju?
Hvala, pozdrav
12/01/2021 at 17:20
Dragi Srđane, dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida ne može da se isključi mogućnost da do oplodnje dođe prirodnim putem. Međutim što slabiji rezultat spermograma, toliko i manja šansa. To znači da je kod Vas jako smanjena mogućnost oplodnje prirodnim putem jer je procenat progresivno pokretnih potreban da bude 32%, a kod Vas ima 15%, zatim broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas ima 13,3 Miliona i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom po Krugeru treba da bude najmanje 4%, a kod Vas ima samo 0,5%.
Bojović Dr Đorđe
12/01/2021 at 22:24
Postovani Doktore, molim Vas da mi protumatice rezultate.
Volumen. 4.5. (2-6)
Ph. 7.4 (7.2-8.0)
Viskoznost. Srednja
Br.sperm. 20×10^6/ml. (15)
Br. Zivih sperm. 98. (>50)
Br. Nezivih sperm. 2. (25)
Br.sporo progres. 25. (>25)
Br. Neprogresivnih. 30. (50)
Abnormalne forme. 10. (<40)
Hvala unapred na odgovoru.
14/01/2021 at 14:46
Draga Ana, to što ste napisali od podataka je sasvim kako treba. Jedino nedostaje procenat progresivno poretnih spermatozoida. Dedukcijom sa došao do toga da je 45%, a potrebno je najmanje 32%, tako da je i to u redu.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2021 at 20:04
Poštovanje, molim Vas za tumacenje:
Izgled normalan
Viskoznost normalna ( 7.2
Volumen 1.9 mL > 1.5
SPERMIJI Rezultat Jedinica Ref. interval Opaska
Ukupni broj 13 10*6 poejakulatu
L > 39
Koncentracija 7 L 10*6 po mL > 15
Vitalnost 70 % zivih > 58
Ukupno pokretnih 51 % > 40
Progresivno pokretnih 34 % > 32
Nepokretnih 49 %
Morfoloski normalnih 2 L % > 4
Interpretacija rezultata OLIGOTERATOZOOSPERMIJA
Unaprijed Hvala!
12/01/2021 at 14:21
Draga Barbara, kao što ste verovatno i sami videli, problem predstavlja manji broj spermatozoida od potrebno, znači 7 miliona po mililitru, a treba najmanje 15 miliona. I procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 4%, a u ovom rezultatu piše da ima samo 2 % normalne morfologije.
Potrebno je ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, uraditi pregled testisa i promeniti životne navke (ishrana, spavanje, rekreacija itd). I tek onda početi sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2021 at 20:15
Hvala Vam puno na Vasem vremenu i odgovoru! Mnogo je jasnije i lakse krenuti od nekuda! Jos jednom puno hvala!
10/01/2021 at 19:22
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje spermograma:
Apstinencija od odnosa : 3 dana
Likveracija : 40 Ref 2.0 ml
pH : 8.5 Ref 7.0 – 9.0
Broj spermatozoida / ml :111,1 * 106
Ukupan broj spermatozoida : 644,4 *106 Ref > 25*106
Vitalnost spermija : prosečna
Progresivno pokretni 7 %
Pokretni : 56 %
Nepokretni : 37 %
Hvala unapred
11/01/2021 at 16:35
Drga Dragana, samo 7% sa progresivnom morfologijom, a za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% takvih. To mora da se popravi. pH je jako povišen što sugeriše da se verovatno radi o nekakvoj infekciji.Broj je odličan.
Bojović Dr Đorđe
09/01/2021 at 20:50
Postovani,
Pre par godina sam mozda imala hlamidiju. Kazem mozda jer su rezultati brisa bili cas pozitivni, cas negativni, na kraju sam za svaki slucaj ispila terapiju jer je doktorka bila svesna mogucih posledica ukoliko je ipak imam a ne lecim je. Ovo se sve desavalo 2017.godine. Nakon terapije, redovno sam proveravala bris u razmaku od par meseci, i svi brisevi nakon toga su bili negativni,bilo ih je 10ak. Sada, kada u narednih par meseci planiram trudnocu, jako se bojim eventualnih posledica ako jesam imala hlamidiju. Ako sam je imala, imala sam je oko 3 godine. Da li ona moze da za taj period da dovede do ostecenja jajovoda? I da li postoji nacin da uopste saznam da li sam je imala? izvinjavam se na poduzoj poruci, ali mesecima zivim u velikom strahu, jako zelim bebu. U medjuvremenu su svi kolposkopski i papa nalazi bili u savrsenom redu. Hvala!
05/01/2021 at 13:53
Likvefakcija 20 min.
Izgled belicast
Konzistencija blago pojacana
FIZIŠKO-HEMIJSKI PREGLED
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,5 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NLAZ
Spr-broj spermatozoida 44,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 96,8 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,12 I
Spr-nepokretni D: 0,46 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Spr- normalne forme 0,65 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,35 I <0.70
GLAVA: 0,16 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,06 I
- Koncasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,10 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,14 I < 0.20
- Angulacija 0,14 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,05 I < 0.20
- Uvrnuti 0,05 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
10/01/2021 at 11:18
Draga Gordana, jako dobar spermogram. Predložio bih da nabavite ANDROSITOL PLUS i da partnet pije 1 kesicu dnevno, kako bi još dodatno povećali oplodnu moć spermatozoida, a sve to kako bi “ KONZISTENCIJA BLAGO POJAČANA “ bila korigovana. Inače sve ostalo je sjajno.
Bojović dr Đorđe
04/01/2021 at 08:19
Postovani, da li mozete da nam protumacite rezultate i objasnite sta znaci aglutinacija spermatozoida pozitivna? Da li je to lose?
_____________________________ref.vred
Zapremina 4,4__________________2,0-5,0
Boja bledozuta
Viskoznost 0_____________________0
Likvefakcije zavrsena
PH 7,0_______________________ 7,2-7,9
Broj spermatozoida 182___________20-250
Br pokretnih posle 30min 80 ________>50
Br slabo pokretnih posle 30min 10____ <40
Br nepokretnih posle 30min 10 _______50
Patoloski oblik 10
Leukociti u vidnom polju 3-5 _________4-5
Eritrociti u vidnom polju /
Epitelne celije /
Fruktoza pozitivna _______________Pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna___Negativna
Hvala unapred
05/01/2021 at 13:16
Draga Slađo, spermogram koji ste poslali je jako dobar, naravno ukoliko je urađen korektno. Što se aglutinacije tiče, nije dobro što je prisutna, njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida, a nastaje najčešće kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. Predlažem da se to detaljno ispit.
Bojović Dr Đorđe
06/01/2021 at 17:19
Zdravo Doktore moje postovanje…
Muz je radio spermogram i spermokulturu dali mozete da mi kazete kakvi su rezultati?
FIZICKOHEMIJSKA ISPITIVANJA:
Likfefakcija 25.00 min
Zapremina ejakulata 3.00 1.5-7.0 ml
Konzistencija normalna
pH sperme 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj sperematozoida 11.00 >15 10^6/ml
Uk.br.spermatozoida 33.00 >40 10^9/V
Vitalnost 70 >58 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
Granica za grupu Progresivno+Pokretni>32
Progresivno 22 %
Pokretni 33 %
Nepokretni 45 %
Leukociti u spermi 3-4 4-5 u vidnom polju
SPERMOGRAM:
Normalne forme 47 >30 %
Patologija glave(<20%)
Makro 2%
Patoloske forme 53 < 70 %
Patologija vrata (<20%)
Angulacija 22% Patologija repa(<10%)
Citoplazmatski 17% Uvrnuti 4%
ostatak Kratki 2%
OLIGOSPERMIA
10/01/2021 at 11:15
Draga Emina, dijagnoza bi trebala da glasi Oligoasthenozoospermia, što znači smanjen broj ali i pokretljivost spermatozoida. Broj je 11 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. A procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 22% takvih.
Trebao bi suprug da se detaljno ispita i da mu se ordinira adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
02/01/2021 at 18:50
Molim vas za tumacenje spermograma i koliko je moguce da dodje do trudnoce prirodnim putem,imam 56 godina i vec vise godina ne mogu dete dobiti,imam odraslo dete koje sam dobio sa 26 god,sadasnja partnerka ima 30 godina.imao sam jos veza i nisam nikada pazio ali nije doslo do trudnoce.Molim vase strucno misljenje
Volumen 1,8 (2-6)
Ph7,8
Spermatozoidi ukupno 17,8 ( >40)
Zivi sperm 40(50)
Ne zivi60 treba (50)
Povresivno pokr 21% treba 25%
Ili ukupno 50 %
Sporo pokr 10%
Nepokr 60
Normalno forni 25 % potrebno vise 50%
Abnormalni 75 potrebno manje od 40 %
03/01/2021 at 07:40
Dragi Dušane, tada kada ste pravili detenkoje sada ima 26 godina je Vaš spermogram bio mnogo bolji i spermatozoidi su bili sa mnogo manje uticaja zračenja, stresa, zagadjenja, pesticida, duvana, alkohola i sl. Predlažem da zbog svega navedenog počnete da uzimate što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg ivitamin E 1 x 400 I.U. Sledćih najmanje 3 meseca i duže kako bi uticali na Vaš DNK koji je kod svakog muškarca preko 45 godina starosti defragmentovan.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 21:39
Hvala vam na brzom odgovoru,koliko bi bilo tesko da dobijem sada dete sa ovakvim nalazima?Prirodnim putem? Da li mislite da je najveci problem u abnormalnim formama nesto mi se cini da ih je puno ili mozda nije?ili u svemu navedenom ako bi mogli bolje da mi obljasnite spermogram.hvala unapred
04/01/2021 at 12:00
Postovani doktore
Treba da imam histeroskopiju polipa posle ciklusa pa me interesuje dal smem isti ciklus odloziti par dana da ne bih cekala sledeci posto treba posle hisreroskopije da krenemo sa stimulacijom za VTO pa moram privatno odraditi intervenciju zbog kovida.Inace mi je danas 19-ti dan i koje tablete bi mi preporucili.Isto me interesuje dal mogu odraditi vaginalni i cervikalni bris s obzirom da zbog polipa imam braonkast sekret.
Hvala unapred na odgovoru
31/12/2020 at 16:01
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje partnerovog spermograma
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 45 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V)1.4
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 43 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 60.2 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 42 %
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 40 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 2 %
Patologija repa 8 %
Vitalnost 65 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitelne ćelije –
Leukociti 3-5
Fruktoza 0.5
Hvala, pozdrav
01/01/2021 at 13:33
Draga Danijela, odličan je spermogram. Da bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, volumen ejakulata koji je 1,4 ml bi trebao da bude najmanje 1,5 ml. Mada mislim da to i nije toliko značajno jer je broj jako dobar, a i tokom odnosa volumen je zbog predigre uglavnom znatno veći.
Bojović dr Djordje
02/01/2021 at 08:00
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma.
ZAPREMINA 8,60 mL
PH 8,00
BROJ SPERMATOZIDA 60,00 10*9/L
POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZIDA 40 %
NEPOKRETNI SPERMATOZIDA 20 %
NORMALNE FORME 60%
PATOLOSKE FORME 40%
LEUKOCITI 5-10
ERITROCITI PO KOJI
EPITELNE CELIJE 1-2
03/01/2021 at 07:32
Dragi Nešo posle koliko dana apstinencije ste dali uzorak za ovaj spermogram ? Da li je zapremina ajakulata uvek ovako velika ? Povećana zapremina često sugeriše da se radi o prisustvu infekcije.
Svi parametri spermograma su u okviru referentnih vrednosti osim pH koji treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 , a kod Vas je 8,0.
Ukoliko do trudnoće ne dodje u narednih 6 meseci, bilo bi pametnonda spermogram ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Suviše su mi okrugli procenti pokretljivosti i morfologije.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 10:01
apstinencije 5 dana
Prvi put radim spermogram test
Takodje zena bila kod ginekologa
Utvrdjeno je da ima upalu besike
Kome da se obratimo ?
Hvala unapred
02/01/2021 at 23:25
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje partnerovog Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 60min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulata (V) 5.2
Koncetracija spermatozoida 41 x10^6 ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a) 0,11
Pokretni spermatozoidi (b) 0,17
Nepokretni spermatozoidi (c) 0,72
Normalne forme 0,53
Abnormalne forme0,47
Patologija glave 0,22
Patologija vrata 0,16
Patologija repa 0,09
Vitalnost 0,28
Leukociti 1
05/01/2021 at 13:22
Draga Ana, zapremina i broj su odlični, međutim za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošću, a kod Vašeg partnera su izračunali da ima 17% takvih.
To bi moralo da se popravi. Nikako ne znači da sa i ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa smanjena zbog slabije pokretljivosti.
Bojović Dr Đorđe
30/12/2020 at 21:03
Postovani doktore,
Zamolila bih vas za komentar spermograma mog decka.
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 82 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 426.4 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 29 %
Normalne forme 62 % > 30
Patologija glave 31 % < 30
Patologija vrata 5 % < 20
Patologija repa 2 % 58%
Aglutinacija 1+ negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-3 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Hvala unapred, pozdrav.
01/01/2021 at 13:05
Draga Ivana, odličan je spermogram. Dijagnoa glasi Normozoospermia.
Bojović dr Djordje
01/01/2021 at 22:43
Hvala puno na odgovoru.
Mene je brinula ta aglutinacija koja je 1+ a treba da je negativna.
Pozdrav
30/12/2020 at 14:56
Dobar dan, suprug i ja pokusavamo da ostvarimo trudnocu vec 2 godine. Poslednja dva puta kad smo radili spermogram bas je bio los. Volela bih da Vi kazete svoje misljenje. I mozda da preporucite sta da uzima da bi popravili nalaz. Inace pio je Andrositol plus tri meseca i nije bilo poboljsanja.
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja: bezbojna
Ostalo(grudvice): da
Kolicina u ml: 3,0ml
Br spermatozoida u ml: 17,0×10 na 6/ml
Br sperm. u ejakulatu: 51,0×10 na 6
Zivih spermatozoida:20%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 20% od toga
Aktivne progresije nema
Slaba progresija 15%
Bez progresije: 5%
Nepokretnih: 80%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80% od toga
Defekt glave 65%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Dijagnoza labaratorije je oligoasthenoteratozoospermia gr. I stepen
Molim Vas za Vase misljenje, hvala unapred!
01/01/2021 at 13:04
Draga Mila, na žalost ne postoji univerzalni lek ili pomoćno lekovito sredstvo koje garantuje rešenje ovog problema. Ono što bode oči i nikako nije dobro je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a oni su najbitniji.
Predlažem razgovor, tj. konsultaciju kod stručnjaka za muški sterilitet gde će se pričati o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Andrositol plus je odličan preparat, koji najviše uspeha donosi muškarcima koji imajumpovišenu viskoznost, zbog N acetil Cisteina koji kida tu sluz. Njemu nije pomogao, ali je mnogim drugima pomogao. istanje priča sa svim preparatima koji su koncipirani za muški sterilitet.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 09:05
Hvala puno na odgovoru, jos jedno pitanje doktore.. da li sa ovakvim spermogramom moze da se proba inseminacija ili vise predlazete vto? Kod mene je sve u redu, hormoni su u granicama normale, IR nemam, HSG sam radila isto je sve kako treba, jedino sto imam PCSO.
Hvala
30/12/2020 at 14:22
Postovani Dr. Bojovicu,
Supruga i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu ali nam nesto ne ide,bio sam na kontroli pa bih vas molio da mi protumacite rezultat.Puno vam hvala
37g
Abstinencija- 3 dana
Likvefakcija- 50min
Viskoznost- normalna
Volumen ejakulata- 5,8 ml
Ph- 7,4
Koncentr. spermat. 32 ×10^6/ml
Ukupan br. spermat. 185,6 ×10^6/V
Progresivno pokretni(a+b)- 47%
Pokretni spermatozoidi(c)- 19%
Nepokretni spermatozo.(d)- 34%
Normalne forme- 56%
Patologija glave- 29%
Patologija vrata- 11%
Patologija repa- 4%
Vitalnost- 75%
Aglutinacija- negativna
Eritrociti- /
Epitelne ćelije- /
Leukociti- 2-4
Fruktoza- 1.0
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
01/01/2021 at 12:57
Dragi Mladene, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Savetujem da se supruga obrati nekom od ginekologa koji se usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi proverila krvnu sliku, TSH, insulinsku rezistenciju, nivo folne kiseline i 25OHD3 i sl.
Bojović dr Djordje
03/01/2021 at 08:40
Hvala Vam puno na vasem vremenu i savetu
30/12/2020 at 13:07
Poštovani, molim Vas da mi protumačite ovaj nalaz spermograma. Da li postoji šansa za prorodno začeće ili vto? Ja imam 36, suprug 35 godina.
Likvefakcija Normal
Viskozitet Normal
Izgled Normal
Volumen ejakulata 2.2 ml (1,5-6,0)
Totalna koncentracija spermatozoida 34,4 (15 -120)
Procenat progresivne pokretljivosti 14 % (preko 32%)
Procenat spore pokretljivosti 9 %
Procenat nepokretnih 77 %
Procenat normalne morfologije 20% (preko 30%)
Procenat patološke morfologije 80 %
Broj leukocita 8 – 10
01/01/2021 at 12:55
Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO, na samoj je granici kvaliteta za pokušaj inseminacije, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi (progresivna pokretljivost sa 14% na 32% i normalna morfologija sa 20% na 30%), što niako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dodje do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa znatno smanjena.
Bojović dr Djordje
29/12/2020 at 16:06
Poštovani,
Da li bi mogli da protumačite spermogram.
Da napomenem da imam uvečenje prostate, a kod partnerke je ustanovljeno pristustvo enterokoke u vag i cervikalnom brisu.
Ph 7.4
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 71.4
Progresivno pokretni 0.30
Slabo pokretni 0.20
Nepokretni 0.50
Leukociti 1-2
Hvala na odgovoru!
29/12/2020 at 16:07
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Normalne forme 0.80
Abnormalne forme 0.20
01/01/2021 at 12:50
Dragi Miloše, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tunačenje, dosta je šturo opisan, akod pokretljivosti su dosta “okrugli” brojevi.
Ukoliko je korektno uradjen, vrlo malo mu nedostaje da bude kompletno kako treba. Naime potrebno je progresivno pokretnih najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 30% takvih.
Sve ostalo je kako treba. Ukoliko ne dodje do trudnoće ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi time.
Bojović dr Djordje
29/12/2020 at 03:19
Poštovani doktore,
Molim vas za tumačenje mog spermograma kao i da li je moguće doći do prirodnog začenja sa ovim rezultatima:
Zapremina: 1,6;
Ph: 7,7;
Fruktoza: 1,0+;
Alguntacija: NEGATIVNA;
Broj spermatozoida: 171;
Pokretnih: 43;
Slabo pokretnih: 35;
Nepokretnih: 22;
Normalne forme: 63;
Patološke forme: 37;
Leukociti: 2;
Eritrociti: 1;
Epitelne ćelije: 1;
Hvala vam unapred,
Srdačan pozdrav.
24/12/2020 at 17:41
Dobar dan mozete li mi protumaciti rezultam spermograma? Ima 28 godina
Zapremina 3.6
Ph 7.8
Visjoznost norm
Likvefakcija 30
Brzo progresivni 55%
Sporoprogresivni 15%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 30%
Spermatozoidi/ml 40
Spermatozoidi/v 144
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.1
Aglutinacija negativna
Normalnih formi 48%
Patoloskih formi 52%
Glava 4%
Vrat 48%
Rep 0
25/12/2020 at 15:44
Draga Biljana, u pitanju je odličan spermogram.
Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA
Bojović Dr Đorđe
30/12/2020 at 22:50
Postovanje doktore,jako sam zabrinuta za nalaze svog supriga ,pa Vas molim da mi analizirate rezultete njegovog spermograma
Unapred zahvalna.
Analiza guste kapi:nativno obojena
Likvefakcija u toku 30 min : Da
Konzistencija :gusca
Bistrina:Zamucena
Boja:Belicasta
Sluz: -
Kolicina u ml:3.1
Ph:7.6
Broj spermatozoida u L : 30 x 10⁹/L
Broj spermatozoida u ejakulatu : 93 x 10⁹/L
Zivih spermatozoida (eozin) 40%
Ukupno pokretnih (gusta kap) :20%
Aktivna progresija (A) 2,0 % 1 sat posle ejakulata
Slaba progresija (B) 8,0 % 1 sat posle ,10% ppsle 2 sata
Bez progresije (C) 10% posle 1 sat ,10% posle 2 sata
Nepokretni (D) 80% posle 1 sat,80% posle 2 sata
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Defekt glave 95%
01/01/2021 at 13:36
Draga Mia, imate razloga da budete zabrinuti, jer je progresivna pokretljivost samo2%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim spermogramom smatram da može da se radi VTO i to ICSI metoda. ukoliko se popravi pokretljivost, zbog dobrog broja spermatozoida mogao bi se dobiti uzorak dovoljno dobar za inseminaciju.
Bojović dr Djordje
08/01/2021 at 20:54
Doktore pre svega zelim da Vam se zahvalim na odgovoru…da napomenem da sam prosle godine ostala prirodnim putem u drugom stanju,i nazalost trudnoca je zavrsila spontanim pobacajem u 7.nedelji….takodje nisam napomenula da je suprugu sada prilikom spermomograma nadjena i pozitivnost na aglutinaciju.Odmah smo primenili da pije vitamin C i cink medjutim moracemo da se obratimo i strucnom licu.
24/12/2020 at 07:43
Postovani,
Da li mozete mi da preporucite neku lab. za spermogram? Pitam zato sto sam ima razlicite rezultate u razlicitim lab-ovima, i to velike razlike od nema spermatozoida, preko 50000 do milion. Da li kod Vas radite spermograme pacijentima? Hvala.
24/12/2020 at 14:58
Dragi Mišo, svakako. Ja lično radim tu analizu već 34 godine. Slobodno se javite u ordinaciju i zakažite spermogram. Potrebno je ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
25/12/2020 at 13:32
Hvala na odgovoru. Koliko uvecanje prostate moze da negativno utice na spermogram? Imam vrednosti ispod 1 milion po ml.
25/12/2020 at 14:21
Dragi Mišo, rezultat spermograma zavisi od velikog broja faktora kao što su urogenitalna infekcija, hormonski disbalans, proširena vena na testisu, malokrvnost, gojaznost, nekretanje ili jako mala fizička aktivnost, dužina i vreme spavanja, stres, pa svakako i uvećanje prostate koje ste naveli.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2020 at 15:27
Postovani,
Molim Vas za tumacenje ovog nalaza:
Vaginalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Cerv ikalni bris: patogene bakterije nisu nadjene, DMP: epitelne celije, retki PMN leukociti, gram pozitivni bacili, gram pozitivne koke . Gljivice iz roda Candida nisu izolovane.
Hvala i pozdrav!
22/12/2020 at 17:55
Draga Katarina radi se o urednom nalazu. Ukoliko imate smetnje ginekolog bi trebao da Vam ordinira adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
23/12/2020 at 12:02
Poštovani doktore,
Nemam nikakve smetnje, ovaj bris je ranjen kao deo redovne kontrole.
Hvala najlepše!
21/12/2020 at 20:44
Dobar dan dr Bojovicu,
Zena i ja smo odlucili da pokusamo trudnocu i pre par dana sam radio spermogram pa bih vas zamolio za misljenje:
Zapremina: 2,6 ml
Ph: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Aglutinacija: negativna
Broj spermatozoida: 217 10*9/l
Pokretni: 47%
Slabo pokretni: 38%
Nepokretni: 15%
Normalne forme : 68%
Patoloske forme: 32%
Leukociti: 12
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
Nisu izolovane patogene bakterije
Chlamydia je negativna
Ureaplasma urealyticum je pozitivna >10000
Mycoplasma je negativna
Antibiogram ureaplazma urealatycum:
Josamicin – neosetljiv
Azitromicin, roxytromicin,ciprofloxacin,doxycyclin, clyndamicin, erithromycin – osetljiv
Ofloxacin – neosetljiv
Tetraciklin, clarytromicin – osetljiv
Hvala
22/12/2020 at 17:58
Dragi Vukašine, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje je sasvim uredan. Popravićete oplodnu moć kada izlečite Ureaplasmu Urealiticum. Savetujem da nabavite Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalazi 3 tablete. Pije se samo 2 dana i obavezno na prazan stomak. Prvi dan 2 odjednom, a drugi dan 1. Tek onda prelazite na drugi antibiotik. Dovicin. Trebate da nabavite 4 kutije. U svakoj ima po 5 kapsula. Pije se 10 dana na 12 sati po jedna, to znači 2 x 1 .
Kontrolni bris na Ureaplazmu uradite tek kada prođu 3 pune nedelje od uzimanja antibiotika.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/12/2020 at 07:50
Hvala puno na brzom odgovoru
23/12/2020 at 10:29
Nema na čemu.
23/12/2020 at 15:53
Postovani ,
Da li biste mi protumacili nalaz
kolicina u ml ,3,0ml
br spermatozoida u ml:44,0×10^6/ml
br spermatozoida u ejakulatu 135,0×10^6
zivih spermatozoida 45%
ukupno pokretnih(gusta kap )45%
aktivna progresija 10%
slaba progresija 30%
bez progrwsije 5%
nepokretnih 55%
defekat glave 60%
defekat vrata i srednjeg dela 10%
defekt repa 10%
25/12/2020 at 15:46
Draga Verice, nepotpun je spermogram koji ste mi prepisali. Pokušajte još jednom da ga pošaljete, ali ovoga puta kompletno. Hvala.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Iz ovoga što mi je stiglo vidi se da nema dovoljno progresivno pokretnih. Potrebno je najmanje 32%, a ima ih 10%. Međutim nigde ne piše procenat sa normalnom morfologijom i procenat sa patološkom. To nedostaje.
21/12/2020 at 18:46
Dobar dan,
Molim Vas za tumacenje rezultata:
Imam 29 godina i uradio sam spermogram zbog vanmatericne oplodnje koja se dogodila kod supruge. ( Na preporuku ginekologa )
Rezultati:
Konzistencija:redja
Bistrina:zamucena
Boja:svetlo zuta
Sluz:bez
Kolicina u ml:3,7
Broj spermatozoida u ml: 33
Broj spermatozoida u ejakulatu 122,1
Ukupno pokrernih (gusta kap):39
Aktivna progresija (“A”):1
Slaba progresija (“B”):38
Bez progresije (“C”):12
Nepokretnih (“D”):49
Normalnih oblika:11
Patoloskih:89
Defekt glave:78%
Defekt vrata i srednjeg dela:4%
Defekt repa:0%
Citoplazmatske fragmentacije:7%
Leukociti 0,9
Nisam pusac,ne pijem alkohol.
Bio sam zarazen koronom 20 dana pre spermograma. Da li mozda antibiotici i lekovi koje sam koristio mogu da dovedu do losijeg rezultata?
Unapred zahvalan
22/12/2020 at 18:00
Dradi Miki pre će biti da je jako slab procenat progresivno pokretnih (1%) biti posledica preležane infekcije Koronom.
Moj savet je da u istoj laboratoriji ponovite spermogram tačno 3 meseca od kako ste se izlečili, kako bi bili u prilici da saglrdamo realno stanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
19/12/2020 at 10:18
Poštovani, da li bi ste mogli prorumačiti ove rezultate.. Pokušavamo već neko vreme, ali sve bezuspešno. Vidimo i sami referentne vrednosti, ali molimo za tumačenje i savet. Hvala unapred.
Likvefakcija 40 min
Izgled beliþast
Konzistencija uredna
Smt-volumen ejakulata 2.2
Smt-pH 7.5
Spr-broj spermatozoida 70
.Spr-broj spermatozoida 154
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.10
Spr-pokretni C: 0.10
Spr-nepokretni D: 0.80
Spr-leukociti 0.7
Spr-vitalnost 0.30
Spr- normalne forme 0.20 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.80 I <0.70
GLAVA: 0.25 I <0.30
VRAT 0.20 I < 0.20
REP: 0.35 I < 0.20
Dužina apstinencije 3 dana
Jos jednom Vas molim za odgovor i hvala unapred. Srdacan pozdrav
21/12/2020 at 12:32
Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali mora da bude bolji da bi rekli da je dobar za prirodni put oplodnje. To ne znači da sa takvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje, ali je šansa da se tako nešto dogodi znatno smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 10%, a potrebno je najmanje 32% i procenat spermatozoida sa nirmalnom morfologijom je 20%, a potrebno je najmanje 30%.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje postoji opipljiva mogućnost da se spermogram popravi.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Spermogram deluje zbog dobrog broja i zapremine da i sa 10% progresivno pokretnih može da se dobije dovoljno kvalitetan uzorak za pokušaj inseminacije prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom.
21/12/2020 at 13:29
Hvala doktore. Verovatno cemo posetiti vašu kliniku uskoro. Pozdrav
18/12/2020 at 10:05
Postovani,
zamolio bih Vas za tumacenje rezultata:
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 40 min
Viskoznost Normalna
Volumen ejakulata (V) 4.9
PH 7.4
Koncetracija spermatozoida 72 x10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 352,8 x10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 71 %
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 21 %
Normalne forme 71 %
Patologija glave 17 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 6 %
Vitalnost 84 %
Aglutinacija negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Da li Likvefakcija 40 min treba da me brine i da li moze da se popravi rezultat?
Hvala i pozdrav
18/12/2020 at 13:38
Dragi Milane Vaš spermogram je sjajan.Činjenica je da jedino odstupanje od referentnih vrednosti jeste vreme likvegacije koje je nešto produženo, a samim tim i oplodnja moć blago smanjena.
Najčešći uzrok produžene likvefacije je prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Potrebno je uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, obične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović dr Đorđe
20/12/2020 at 21:17
Postovani doktore, molim Vas za tumacenje nalaza.
Apstinencija: 3 dana
Likvefacija: 30 min
Viskoznost: slabo viskozna
Zapremina: 5ml
Ph: 7,5
Inicijalna fruktoza: pristuna
Broj spermatozoida/ml: 10.000 10*6/ml
Broj spermatozodia/v: 50.000 10*6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi a+b: 5%
Neprogresivno pokretni spermatozoidi: 37%
Nepokretni spermatozoidi: 58%
Leukociti 0,6 10*6/ml
Ostale celije 1,5 10*6/ml
Vitalnost: 42%
Aglutinacija spermatozoida: prisutna
Normalne forme: 43%
Abnormalne forme: 57%
Patologija glave: 25%
Patologija repa: 13%
Patologija vrata: 19%
Kakve su sanse za zacece prirodnim putem, ili se preporucuje odmah IVF metoda?
Hvala!
21/12/2020 at 12:28
Dragi Nole, da bi se opredelili za sledeći korak, jako je bitno koliko godina starosti ima supruga. Ukoliko ima 40 i više godina, najbolje je odmah se opredeliti za IVF. Ukoliko ima između 35 i 40 godina apsolutno ima smisla da pokušamo raznim ispitivanjima i terapijom da popravi parametre spermograma. A naročito ukoliko ima manje od 35 godina starosti.
Broj koji je 10 miliona po mililitru treba da bude najmanje 15, a procenat progresivno pokretnih koji je 5%, treba da bude najmanje 32%.
Šansa da prirodnim putem dođe do oplodnje postoji, ali je znatno smanjena zboj malog procenta progresivno pokretnih spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
21/12/2020 at 13:40
Hvala na odgovoru! Supruga ima 24 godine, i ima problema sa policisticnim jajnicima, ovulacijama i insulinskom rezistencijom. Jel i dalje postoji sansa prirodnog zaceca i pored prisutnih problema sa druge strane?
21/12/2020 at 15:05
Dragi Nole, šansa postoji, ali je sve manja i manja što se više dodaju razlozi za neplodnost. Predlažem da se ona obrati nekom od doktora koji se jako usko bave ginekološkom endokrinologijom, a u isto vreme da Vas lečimo paralelno kako se ne bi gubilo vreme.
16/12/2020 at 18:56
Postovani,
Molim Vas za komentar spermograma:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 1.6
Ph 7.9
Aglutinacija negativna
Broj sper 41 10*9
Pokretni 38%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 30%
Normalne forme 49%
Patoloske 51%
17/12/2020 at 12:21
Draga Jelena, dosta štur prikaz spermograma, ali ono što je navedeno je u okviru referentnih vrednosti za prirodan put oplodnje.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, neka partner dođe da uradimo spermogram kako bi bili sigurni da je sve u redu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/12/2020 at 15:33
Postovani, molim Vas za komentar spermograma:
Zapremina: 2,6 ml
PH: 7,9
Fruktoza: 1,0+
Broj sprematozoida: 102,0
Pokretni spermatozoidi: 34,0
Slabo pokretni spermatozoidi: 31,0
Nepokretni spermatozoidi: 35,0
Normalne forme: 42,0
Patoloske forme: 58,0
Leukociti: 42
Eritrociti: 6
Epitelne celije: 8
19/12/2020 at 08:43
Draga Andjela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Faktički od referentnih vrednosti za normalan spermogram odstupa samo vrednost pH koja je 7,9 a treba da bude izmedju 7,2 i 7,8. Najverovatnije da se radi o urogenitalnoj infekciji.
Savetujem da se uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
15/12/2020 at 21:02
Postovani, jutros oko 10h mi je uradjena inseminacija druga po redu. Pre inseminacije sam pila klomifen. Par sati posle inseminacije su me probudili uzasni bolovi u stomaku kao upala misica toliko jaka da ne mogu sama da ustanem. Dobila sam i temperaturu 38. Isto sam imala malu temperaturu 37.1 i posle prve inseminacije i bolove..ali mnogo blaze.. Posto sam inseminaciju radila u drzavnoj bolnici nece me primiti zbog povisene temperature. Molim za savet. Hvala!
14/12/2020 at 18:08
Poštovani doktori,
Molim Vas za pomoć i Vaše mišljenje o rezultatima. Suprug je pre mesec dana dobio rezutate analize spermograma. U ispitivanja smo krenuli zbog spontanog pobačaja koji sam imala prethodne godine, a nakon godinu dana ponovnog pokušavanja se ništa ne dešava i zbog toga smo rešili da ispitamo da li je sve u redu. Nakon 4 dana apstinencije nalazi su:
Likvefakcija >60 min
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ.
Smt – Zapremina ejakulata 2.1
Smt – Ph 8.5
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ.
Spr – broj spermatozoida (ml) 19.1
Spr – broj spermatozoida 40.1
Spr – progresivno pokretni 0.45
Spr – neprogresivno pokretni 0.13
Spr – nepokretni 0.42
Spr – leukociti 0.3
Spr – ostale ćelije 0.1
Spr – vitalnost 0.70
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ.
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.06
Takođe mu je na pregledu ustanovljena Varicocele testis sin I 861.
Hvala Vam unapred i srdačan pozdrav!
Katarina
15/12/2020 at 16:39
Draga Katarina, da li je meren promer proširene vene levog testisa i ukoliko jeste koja mu je dimenzija.
Osnovni parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su mu u okviru referentnih vrednosti.
Međutim na oplodnu moć utiču i likvefacija koja treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod njega je preko 60 minuta, zatim konzistencija koja treba da bude normalna, a kod njega je abnormalna (hiperviskozan) i ph treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8,5.
Najverovatnije se radi o prisustvu urogenitalne infekcije kao što je Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma ili neka E.Coli, što treba ispitati i izlečiti.
Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I:U. i Andrositol plus 1 kesica dnevno znog konzistencije i viskoznosti.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2020 at 13:46
Još uvek nismo stigli da uradimo dalja ispitivanja, ali hvala Vam mnogo na odgovoru i usmerenju šta dalje.
Srdačan pozdrav!
12/12/2020 at 11:23
Postovani doktore zamolio bih Vas da pogledate rezultate spermograma.
Imam 30 godina, nikad nisam pusio, pio kafu, pio alkohol u vecim kolicinama.
Ono sto bi moglo uticati na rezultate je da sam pio Ibuprofen par dana zbog bola u ledjima i bio sam u sauni dvadesetak dana prije davanja prvog uzorka, pored toga poslednjih par mjeseci su mi prilicno stresni.Prije godinu dana supruga je imala trudnocu koja se zavrsila spontanim pobacajem.
Prvi put sam radio spermogram 12.11.2020 i dobio sledece rezultate:
-Izgled: zuckast
-Zapremina ejakulata: 9,5
-Liflekacija: 18
-Viskoznost: smanjena
-Koagulacija: da
- pH 8
- Broj spermatozoida/ml: 10 x10`6
- Broj spermatozoida/Vol: 95 x10`6
- Progresivno pokretljivih: 40%
- Pokretnih u mjestu: 10%
- Nepokretnih: 50%
- Leukocita: 6-8 u vidnom polju
# Spermocitogram
-Normalne forme: 54
-Abnormalne forme 46
-Glava 4
-Vrat 1
-Rep 41
Nalaz sam ponovio nakon mjesec dana u drugoj labaratoriji i dobio sledece rezultate:
- Liflekacija: 20 min
- Konzistencija: Normalna
- Zapremina ejakulta: 6.3
- Ph : 7.9
- Broj spermatozoida/ml: 0.5 X10`6
- Leukociti: 0.1
UZ napomenu:U NATIVNOM PREPARATU NADJENI RIJETKI POKRETNI I NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI.
POKRETLJIVOST, VITALNOST I SPERMOCITOGRAM NIJE MOGUCE URADITI ZBOG NEDOVOLJNOG
BROJA SPERMATOZOIDA.
Unaprijed Hvala!
14/12/2020 at 17:19
Dragi Nemanja naglašeno je velika razlika između ta dva spermograma koja ste radili u razmaku od samo mesec dana u dve različite laboratorije. Moj savet je da sačekate mesec dana od drugog spermograma i odete u neku od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Testisima je radna temperatura 35,8 Celzijusa, tako da im nikako ne odgovara sauna, džakuzi, tuširanje toplom vodom, voženje sobnih i običnih bicikala,mobilni u prednjem džepu i lap top u krilu, grejači sedišta u kolima.
Bojović Dr Đorđe
04/12/2020 at 10:41
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas za tumačenje spermograma mog supruga. Pokušavamo prirodnim putem, a pripremamo se i za vantelesnu oplodnju. Suprug ima 51 godinu, odlicne je kondicije i zdravlja, nepusac, retko pije alkohol. Sklon je brzoj hrani.
Spermogram je radio u Jevremovoj posle 3 dana apstinencije.
Period likvefakcije: 60 min.
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalna
Volumen: 3,3 (ref. vrednost: 2-5)
PH: 8,3 (ref. vr. 7,2-7,8)
Aglutinacija: ne
Ukupna koncentracija: 3,4*10/6mL (ref. vr. >= 15*10/6)
Ukupan broj sperm. po ejakulatu: 11,2*10/6 (39*10/6)
Pokretljivost spermatozoida:
Brza, linearna: 0.6*10/6 17,65% r.v.>=40%
Spora, linearna ili nelinearna 0.2*10/6 5,88% r.v.<=5%
Na mestu 0.2*10/6 5.88% r.v.<=5%
Nepokretni 2,4*10/6 70,59% r.v. =4%)
Bili bismo Vam zahvalni za tumacenje.
Pozdrav, Marija
04/12/2020 at 13:23
Poštovani doktore,
Izgleda da su se tokom kucanja izbrisali sledeći podaci, dodajem ih:
Koncentracija nakon swim up: Nije određivana.
Ostale ćelije (*10/6mL): 1,3*10/6mL leukociti – eritrociti -
Oligoastenozoospermija
Komentari /
Procena morfoloških parametara: Nalaz granično uredan sa oko 4% morfološki neizmenjenih spermatozoida.
(Referentne vrednosti za uredan nalaz po Krugerovim kriterijumima: >=4%)
Pozdrav,
Marija
08/12/2020 at 17:27
Draga Marija, bez obzira da li pokušavate da ostvarite trudnoću prirodnim putem, inseminacijom ili VTO, obavezno suprug treba da uzima na duže (najmanje 3 meseca) visoku dozu vitamina C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E, zbog toga što svaki muškarac preko 45 godina ima povećam procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNk, a to se koriguje navedenom terapijom.
Za inseminaciju ili prirodni put oplodnje morao bi spermogram da se popravi i to i koncentracija i progresivna pokretljivost.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2020 at 19:03
Poštovani doktore,
Hvala Vam na uputstvu.
Pozdrav,
Marija
09/12/2020 at 19:23
Dr sta znaci kada u spermogramu za konzistenciju pise Neuredna?
10/12/2020 at 08:46
Draga Milice, konzistencija ima veze sa lepljivošću sperme (viskoznostj. Najčešće ima veze sa prisustvom urogenitalne infekcije (prostata) ili prisustvom antispermatozoidnih antitela. Predlažem da partner koristi 28 dana preparat Andrositol plus po jednu kesicu dnevno i ponovi u istoj laboratoriji spermogram. Pa mi javite da li je konzistencija uredna.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
13/12/2020 at 09:09
Dobar dan doktore da li mozete da protumacite ovaj nalaz
Volumen 1,8
Ph 7,8
Spermatozoidi u ml 9,6
Smermatozoidi V 17,3
Leukocina i okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 34
Ne zivih 66
Pogresivno brzi 21
Pogresivno brzi 10
Nepogresivno 6
Nepokretni 63
Normalni formi 0,24
Abnormalni formi 0,76
Kruskasta 0,14
Mala 0,9
Velika0,25
Izduzena 0,2
Spicasta 0,2
Deformisana 0,2
Citoplazmatski ostatak 0,7
Angulacija 0,07
Uvrnuti 0,08
Pitanje muskarac u 55 godiblni sa ovim nalazima koliko ima mogucnosti
Prirodno da dobije dete sa mladjom devojkom ispod 30 god,hvala
14/12/2020 at 17:16
Draga JAdranka, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali bi morao da bude bolji kako bi mogli da kažemo da u potpunosti zadovoljava kriterijum za prirodni put oplodnje. Sa ovakvim nalazom je moguće da dođe do trudnoće ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer je broj po mililitru 9,6 miliona a treba da nude najmanje 15 miliona, jer je procenat progresivno pokretnih 21%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 24%, a treba da bude najmanje 30%.
Svaki muškarac na sve ovo ukoliko ima preko 45 godina starosti ima i povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim genima (DNK). Iz tog razloga savetujem da partner počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
16/12/2020 at 18:25
Hvala vam na odgovoru,naime on ima vec dvoje dece od po 30 godina ali od tad iz raznih veza nije ni jedna ostala trudna iako nije bilo zastite, cak i sa dosta mladjim devojkama da li bi to znacilo da postoji problem? Hvala vam
16/12/2020 at 18:28
U nedoumici sam oko trudnoce naime ja sam ostal trudna ali imam i drugu vezu gde momak ima 30 tak godina nisam sigurna ko je otac nazalost.
17/12/2020 at 13:08
To je nemoguće biti siguran, osim ukoliko se uradi test na očinstvo. (DNK)
17/12/2020 at 13:07
Draga Jadranka, spermogram može da se pokvari u jednom dana, a kamoli posle mnogo godina. Da bi se popravio potrebno je da prođe 3 meseca.
03/12/2020 at 07:52
Poštovani doktore,
U sklopu ispitivanja steriliteta, urađeni spermogram pokazuje normalne sve parametre, osim aglutinacije koja je pozitivna.
Da li postoji neki preparat, lek ili suplement kojim se ovo stanje može poboljšati?
Hvala Vam. Pozdrav
03/12/2020 at 11:54
Dragi Milane, moj je savet da se prvo ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indiretkna antispermatozoidna antitela. Od državnih ustanova to se može uraditi na Torlaku. Rade samo utorkom pre podne na zakazivanje, a od privatnih u Jevremovoj bolnici koja se nalazi u Gospodar Jovanovoj ulici u Beogradu.
Bojović Dr Đorđe
07/12/2020 at 09:08
Postovani doktore molim vas za tumacenje rezultata spermograma
Viskoznost normalna
Likvefakcija 30
Zapremina uzorka 4,6
Ph 8,0
Koncetracija spermatozoida 29,0
Ukupan broj spermatozoida 133,0
Pokretni 69,0
Progresivno pokretni 42,0
Pokretni u mestu 27,0
Nepokretni 31,0
Aglutinacija nije vidjena
Vitalnost 86,0
Normalni oblici 5,0
Patologija glave 93,0
Patologija vrata 16,0
Patologija repa 21,0
Leukociti 0,5
Tzi(teratozospermia index) 1,37
Sdi(sperm deformity index) 1,30
Napominjem da imam problem varicocele na levom testisu.
Unapred zahvaljujem
07/12/2020 at 12:46
Zaboravih da napomenem da je koncetracija spermatozoida 10*9/L a ukupan broj spermatozoida 10*6/ejakulat
08/12/2020 at 17:23
Dragi Milorade, dobar je spermogram. Međutim što se Varicocele tiče, savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled testisa i da Vam izmeri najveće promere vena. Ukoliko je 4 mm i više, bilo bi dobro da se operiše, jer bi time još povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović Dr Đorđe
02/12/2020 at 10:47
Poštovanje,
U nedavnom spermogramu odradjenom 3 meseca nakon operacije varikokele kod supruga je prisutna aglutinacija. Da li je moguce da se ona javila kao posledica operacije, i ako je tako, da li ce prirodnim putem nestati, uz pomoc suplemenata (cink, selen, vit C, vit E)? Uporno vec 2 godine radimo na bebi i imali smo samo jedan spontani pobacaj (2018. godine). Ja dijetom kontrolisem glukozu u krvi i uzimam prirodne hormone stitne zlezde i sada mi je TSH 0.44 i fT3 i fT4 su normalni, kao i feritin, folna kiselina i vit D. I jos jedno pitanje: kako smanjiti kiselost vagine u toku ovulacije? PH trakice kazu da sam kisela i u tom periodu, verujem da to otezava spermi da odradi posao. Da li savetujete praktikovanje BSF (baking soda finger)?
Svako dobro,
Aleksandra
03/12/2020 at 12:04
Draga Aleksandra, potrbno je da suprug ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela.
Bojović dr Đorđe
03/12/2020 at 14:26
Hvala Vam na brzom odgovoru. Mi svakako planiramo da zakažemo posetu Vašoj ordinaciji, pregled i konsultacije. Da li kod Vas možemo odraditi MAR direktna i MAR indirektna antispermatozoidna antitela ili to moramo u nekoj od laboratorija Jevremova / Konzilijum ili BioMedica? Ili u nekoj drugoj? Došli bismo kod Vas sa već pripremljenim dokumentima. Suprug nikada nije proveravao hormone, da li i to treba da pripremimo? Svako dobro.
01/12/2020 at 03:34
Postovani
Pisem vam iz Makedonija tako izvinite za moje eventualne jazicne greske
Radio sam spermo gram,svi nalazi su u ramke normala,ali imam pozitivan nalaz na Aglutinacija,kako do beba sa ovoj nalaz.
Pozadav i fvala
01/12/2020 at 13:31
Dragi Bojane,
Ukoliko nalaz pokaže stanje aglutinacije, to nam govori da su u uzorku spermatozoidi gotovo prilepljeni jedan uz drugog glava/glava, rep/rep ili pomešano, a razlog za njegovu pojavu aglutinacije je prisustvo anti – spermatozoidnih antitela ili urogenitalne infekcije. To znači da je telo stvorilo antitela koja utiču na spermatozoide, i upravo ova pojava može otežati kretanje spermatozoida kroz cervikalni mukus. Potrebno je ispitati uzrok nastanka aglutinacije.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2020 at 13:59
Doktore
Hvala na odgovoru
Aglutinacije ni na jednom nalazu nisu bile prisutne
Agregacije prisutne, ne izražene
01/12/2020 at 14:27
Dragi Bojane Vi ste mi u Vašem pitanju napisali ” imam pozitivan nalaz na Aglutinacija ” pa sam Vam i odgovorio vezano za Aglutinaciju.
Da Vam pojasnim, Agregacija – nepokretni spermatozoidi se lepe jedan uz drugi, pokretni spermatozoidi se vezuju za ne spermatozoidne ćelije i debris. Aglutinacija – pokretni spermatozoidi se vezuju za druge pokretne spermatozoide.
Predložio bih Vam da nabavite preparat Andrositol plus i uzimate 1 kesicu dnevno 28 dana pa ponovite spermogram kako bi videli da li je stanje bolje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/11/2020 at 19:47
poštovsni doktore Bojiviću, pišem vam ovdje drugi put, i prvi put ste bili jako ljubazni i odgovorili pa se nadam da ćete i sada
naime, supruga i ja pokušavamo potpmstvo sada već 18-19 mjeseci,
prvi spermogram sam radio 2019 u novembru i nakon toga dobio dijagnozu azospermie terapiju antibiotikom-cyprobay 500 2×1-10 dana, ortomol fertil plus i ezerex,
nakon 3 mjeseca sam uradio kontrrolu nalaz je bio:
volumen: 2,4
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 50%( minimum 40%)
progresivni 30%
neprogresivni 20%
nepokretni 50%
agregacije prisutne
debris izražen
nezrele forme: spermatide
leukociti: povećan broj
radio sam i pregled kod urologa, pregled testisa i sve što ide uz to, nakon toga i spermokulturu koja je bila uredna a nakon toga i briseve na hlamidiju, miko i ureoplazmu koji je takođe bio uredan
nakkon 8 mjeseci, suplementacije vitaminima E,C,D,B, selen, cink, asvaganda, maka, i još par nekih proizvoda za čišženje organizma kako do trudnoće nije dolazilo( pri tome supruga je bila kod ginekologa koji je rekao da je sve uredu) opet sam uradio spermogram sa sledećim rezultatima:
apstinecija 3 dana
volumen 2,2
likfifikacija uredna
koncetracija 100 000 000
ukupna pokretljivost 55%
progresivno pokretni 25%
neprogresivno 30%
nepokretni 45%
agregacije prisutne
nezrele forme spermatide
debris izražen
leukocti:veliki broj
supruga je uradfila opet nalaz, papa test i nalaz na bakterije pa čeka rezultat, nakon toga je usmjerena da radi hormone itd -kako već ide ta procedura
ono što je meni uočljov je da svaki put ima veliki broj leukocita, koji uzrokuju kako mi je taj urolog prvi i drugi put objasnio, slepljivanje spermatozoida i nemogućnost dobre pokretljivost..
iako su kažu u klinici i urolog i ginekolog da do trudnoće sa ovim spermogramom može da dođe, jer je valjda solidan, svjestan sam da taj broj leukocita nije dobar te da kasnije može dovesti do pobačaja ili nekih poteškoća sa plodom
i ja i supruga smo fizički aktivni, trudimo se da se zdravo hranimo
umjereno -do 4-5 pića sednmično- konzumiran alkohol i povremeno zapalim jednu cigaretu
zanima me vaše mišljenje imate li neki prijedlog?
izvinite na ovako dugoj objavi
hvala unaprijed
s poštovanjem Bojan
01/12/2020 at 14:38
Dragi Bojane, koliko vidim, Vi ste se dosta opteretili problemom i spermogramom. Moj je savet da se supruga obrati nekome od ginekologa koji se usko bavi neplodnošču ali i metabolizmom, znači ginekološkom endokrinologijom. Razlog je što najčešće ginekolozi kada traže uzrok steriliteta kod žene urade ispitivanje infekcije, prohodnosti jajovoda i funkcije jajnika, ovulacije. Međutim dovoljno je da je supruga malokrvna ili da ima niske nivoe vitamina D i folne kiseline u krvi, da ima insulinsku rezistenciju (OGTT) ili da joj je vrednost TSH hormona veća od 2 i da ima problem sa ostajanjem u drugom stanju.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2020 at 12:06
Postovani doktore, molim za misljenje o Spermogramu, i da li da pokusavamo dalje prirodnim putem, posto se vec dve godine ne cuvamo.
Hvala Vam puno.
Likvefakcija 20 min.
Izgled beliþast
Konzistencija normalna
Smt-volumen ejakulata 3,4 ml
Smt-pH 7,5
Spr-broj spermatozoida 56,0
Spr-broj spermatozoida 190,4
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45
Spr-pokretni C: 0,11 I
Spr-nepokretni D: 0,44 I
Spr-leukociti 0,004
Spr-vitalnost 0,69 I
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Spr- normalne forme 0,65 I
Spr- abnormalne forme 0,35 I
GLAVA: 0,19 I
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,05 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,14 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,10 I
- Uvrnuti 0,10 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
27/11/2020 at 15:19
Draga Sandra, ukoliko je spemogram stvarno ovakav, koretno urađen, radi se o normalnom nalazu za prirodni put oplodnje, NORMOZOOSPERMIA. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji u periodu od 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoidima.
A Vama savetujem da ukoliko več niste odete kod nekog ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i endokrinologijom i proverite nivo TSH, uradite OGTT, Nivo 25OHD3 (vitamin D) i nivo folne kiseline, kontrolnu krvnu sliku sa Leukocitarnom formulom i feritin i feremiju. Vrlo često dođemo do trudnoće korigovavši nešto od navedenog ukoliko se ispostavi da nije ako treba.
Bojović Dr Đorđe
30/11/2020 at 09:22
Postovani doktore,
hvala puno na informaciji, da li sve to mogu da obavim kod vas, jer ginekoloski pregled sam obavila i sve je bilo u redu, ali se moj ginekolog ne bavi sterilitetom.
Veliki pozdrav
Sandra
01/12/2020 at 14:41
Da, draga Sandra. Svakako. Time se u našoj ordinaciji bavi dr Tatjana Bojović. Javite se telefonom i zakažite kod nje pregled.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2020 at 00:51
Postovanje Dr. Bojovicu zamolio bih vas za tumacenje rezultata i par saveta.
Makroskopski pregled ejakulata
Apstinencija:5 dana
Volumen:4.5 Ref.2-6
PH:7.6 Ref.7.2-8.0
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija:18 Ref.20 x10/ml
Spermatozoida/V:261.1 Ref.>40 x10/Vol.
Leukocita:Nema Ref.< 1.0
Okruglih celija:Nema Ref.50%
Nezivih spermatozoida: 50% Ref.25
b)Progresivno sporo: 12 Ref.> 50%
c)Neprogresivno: 4
d)Nepokretni: 53 Ref. 0.50
Abnormalnih formi:0.56 Ref.< 0.40
Glave:
Kruskasta:0.1
Mala:0.07
Velika:0.20
Izduzena:-
Dupla:-
Spicasta:0.01
Deformisana:0.01 REF.<0.30
Vrata:
Citoplazmatski ostatak:0.10
Angulacija:0.04 REF. < 0.20
Repa:
Uvrnut:0.03
Dupli:-
Kratak:REF.< 0.20
Inicijalna fruktoza: Prisutna
Sa obzirom da mi je nedavno ustanovljena dijagnoza:
Epididymitis ch dex. Varicocoella testis sin Gr II
Mene zabrinjava rezultat spermograma – Morfologije Spermatozoida -
Konkretno Normalnih i Abnormalnih formi, dali je to u redu?
I dali je ovakav rezultat testa za operaciju Varikocele?
Ili je dovoljan za prirodnu oplodnju??
S' obzirom da neko vreme imam povremen bol
u desnom testisu od cega me verovatno noga desna i predeo stomaka boli..Interesuje me dali taj bol izaziva prosirenje vena ili nesto drugo?
Unaped zahvalan.
26/11/2020 at 15:57
Dragi Milane, ja Vam savetujem da odete kod urologa da Vam uradi ultrazvučni pregled abdomena gde će Vam pogledati bubrege, jetru, prostatu i semene kesice i takođe ultrazvučni pregled testisa linearnom sondom kojom prilikom će tačno izmeriti najveći promer Varicocoelle, jer nam je taj podatak bitni u proceni za potrebu operacije od rezultata spermograma.
Bojović Dr Đorđe
21/11/2020 at 15:53
Postovanje,dr.Djordje
Da li nam mozete prokomentarisati rezultate spermograma i spermokulture.Supruga i ja pokusavam neko vreme prirodnim putem.Mozete li nam reci da li su ovakvi rezultati spermograma i spermokulture dovoljni za oplodnju prirodnim putem,a ako nisu da li su dovoljni za inseminaciju.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija : 15 min(referentne vrednosti 1,5 )
PH: 7,2 (referentne vrednosti 7,2-7,8 )
Fruktoza 1.0 (referentne vrednosti 1.0)
Aglutinaija spermatozoida : Negativna
Koncentracila spermatozoida : 32,5 mil/ml (referentne vrednosti >15 mil/ml)
Ukupan broj spermatozoida : 84,5 mil/ml (referentne vrednosti >39 mil/ml)
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 52 % (referentne vrednosti >32)
Pokretni spermatozoidi (c): 14 %
Nepokretni spermatozoidi(d) : 34 %
Normalne forme : 52% (referentne vrednosti >30)
Patologija glave : 41% (referentne vrednosti <30)
Patologija vrata : 2 % (referentne vrednosti <30)
Patologija repa : 5 % (referentne vrednosti <30)
Leukociti : 3-6 (referentne vrednosti 58 %)
Takodje spermokulura pokazuje da su zasejane bakterioloske i mikroloske podloge ostale sterilne.
Molim Vas,za vase tumacenje i misljenje,da li je ovo tzv normozooospermia i da li je dovoljno dobar za prirodni put oplodnje,a ako ne da li je dovoljno dobar za inseminaciju.
Hvala Vam
21/11/2020 at 15:57
Izvinjavam se,ostao sam duzan dva podatka:
Zapremina je 2,6ml (referentna vrednost je >1,5)
I kod leukocita rzulatat je 3-6 (referentna vrednost je <15 u vidnom polju)
23/11/2020 at 12:39
Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali apsolutno zadovoljava što se oplodnje tiče i VTO i inseminaciju i prirodni put oplodnje. Dijagnoza jeste NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da ukoliko već niste do sada počnete sa vitaminom C 2 x 1000 mg pre obroka i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka, najmanje sledećih 3 meseca. Ova terapija će da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da deluje na njihov genetski materijal (DNK).
Želim Vam sto pre lepe vesti.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2020 at 22:55
Pozdrav doktore,
Uznemiren sam već oko mesec dana, u mojoj spermi se pojavljuju kao želatinske kesice. Ako možete da mi objasnite o čemu je reč i šta raditi dalje?
Hvala unapred.
26/11/2020 at 16:06
Dragi Milane ima dosta različitih načina da se objasni pojava “želatinastih kesica”. Najčešće se radi o neredovnom ejakuliranju. Ukoliko to nije slučaj ima smisla uraditi spermokulturu kako bi utvrdili da li se radi o prisustvu infekcije.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2020 at 12:04
Postovani dr.Bojovic,
Molim Vas za strucno miljenje analize spermograma.
zapremina 2,00
ph 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
broj spermatozoida 62,0
pokretni sperm. 23.0%
slabo pokretni sperm. 18,0%
nepokretni sperma. 59.0%
normalne forme 31.0%
patoloske forme 69,0%
leukociti 42
eritrociti 3
epitelne celije 6
Hvala.Srdacan pozdrav
20/11/2020 at 13:08
Dragi Srđane, rezultat nije loš, ali bi neki parametri morali da se koriguju kako bi sve bilo u okviru referentnih vrednosti.
pH je 7.9, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 23%, a treba da bude najmanje 32%.
Ovo sve znači da i sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa da se to dogodi smanjena. Naravno to podrazumeva da je kod supruge sve kako treba.
Bojović Dr Đorđe
20/11/2020 at 15:28
Hvala puno na odgovoru. Da li možete da preporučite odgovarajuću terapiju kako bih popravio parametre?unapred zahvalan
20/11/2020 at 17:43
Dragi Srđane, na žalost, to bi bilo napamet. Ukoliko želite da popravite te parametre, potrebno je prvo da posetite stručnjaka za muški sterilitet i sa njime popričate detaljno o Vašim životnim navikama (ishrana, spavanje, fizička aktivnost, konzumiranje duvana i alkohola), uradite pregled testisa, ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, proverite hormonski status i tek tada ima velikog smisla da se preporuči odgovarajuća terapija.
Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2020 at 22:59
Pozdrav dr. Djordje,
Zanima me već duže vreme, oko vrha mog penisa,glavica, kruznog oblika se nalaze belivaste kao, bubuljice, na internetu sam pročitao da su to dobrocudne biserne papule. Da li možete da mi kažete nešto detaljnije o tome ?
Unapred zahvalan
26/11/2020 at 16:00
Dragi Andrija, ukoliko to što imate izgleda ovako :
https://porodicnilekar.net/zdravlje/zdravlje-muskaraca/59-zdravlje-mukaraca/620-biserne-papule-penisa
nemate razloga za brigu.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2020 at 18:15
Poštovani,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Ja imam 34 godine a moja supruga 35. Mi već duže vreme pokušavamo da dodbijemo bebu.
Izgled: zuckast
Zapremina: 5 (2-7ml)
Likvefakcija: 3 (0-30 min)
Viskoznost: povisena
Koagulacija: ne
Ph: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml: 66 (20-250)
Broj spermatozoida/vol: 330 (>50)
Progresivno pokretnig: 40% (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 1-2 ( u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme: 39 (>60%)
Abnormalne forme: 61 (<40%)
Glava 6 (<30%)
Vrat 0 (<20%)
Rep 55 (<20%)
18/11/2020 at 13:55
Dragi Veljko usresrediću se u komentaru samo na vrednosti koje odstupaju od referentnih za prirodni put oplodnje.
Povećana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu moć i treba je regulisati. Savetujem Andrositol plus jer u sebi sadrži N acetil cistein koji kida lance sluzi i rešava taj problem. Pije se 1 kesica dnevno.
pH je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8, a to znači da je seme više alkalno. S obzirom da ja savetujem visoku dozu vitamina C zbog eventualne DNK defragmentacije u spermatozoidima, usput ćemo na taj način rešiti i pH. To znači barem 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C:
Verovatno najveći problem je morfologija spermatozoida jer je od potrebnih 60% sa normalnom morfologijom, kod Vas izračunato da imate 39% takvih. Na morfologiju utiče eventualno prisustvo varicocele, urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To sev treba ispitati.
I još na kraju, referentne vrednosti koje su prikazane u izveštaju laboratorije u kojoj ste uradili spermogram je WHO promenila još 2010. godine, tako da bih toplo preporučio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2020 at 14:03
Poštovani,
Hvala puno na savetima
Srdačan pozdrav
18/11/2020 at 21:09
Postovani ,
Moj muz I ja pokusavamo da dobijemo dete 3 godine. Imala sam jednu biohemisku trudnocu, I missed ab. iz ivf. Oplodjenje je radjeno standardnim metodom ne ICSI posto je moj muz imao prethodno imao 4% morfoloski ispravnih spermatozoida sto je bio minimum pa se vodio kao normalan spermogram.Novi rezultati su:
Apscinencija:3 dana
Volumen: 3,3ml
Progresivno pokretni: 44%
Neprogresivno pokretni:31%
Nepokretni:25%
Normalnih formi:1%
Viskoznost: Normalna
pH: 8,2
Aglutacija: 25
Zelatinozni klamp: +++
Ostalo u redu
Molim Vas za savet. Voleli bi da pokusamo prirodnim putem zbog loseg iskustva sa IVF
Unapred hvala
Bojana
19/11/2020 at 14:02
Draga Bojana, nedostaje u opisu spermograma broj spermatozoida po mililitru ejakulata, mada verujem da je dobar, a to znači preko 15 miliona. Što se spermograma tiče trebalo bi da se poradi na tome da pH sa 8.2 spustimo u okvir referentnih vrednosti (7.2-7.8), da rešimo problem aglutinacije i želatinoznog klampa. I naravno videti šta može da se uradi da se morfologija popravi da bude opet barem 4% sa normalnom morfologijom.
Što se Vas tiče, nemam uvid u medicinsku dokumentaciju, ali za prirodni put oplodnje ili inseminaciju, da nam se ne bi dogodilo da dođe do missed abortusa, bi pre nego što uopšte pokušate znamo kako stoje stvari sa štitnom žlezdom (TSH), insulinskom rezistencijom (OGTT), nivoima vitamina D (25OHD3) i folne kiseline, fizičkom aktivnošču i navikama u ishrani. Sve to navedeno ima uticaja na uspešnost.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2020 at 13:34
Dobar dan
Molim za tumacenje rezultata i da mi kazete da li je moguca inseminacija sa ovakvim spermogramom?
33 godina
Duzina apstenencije 4 dana
Likvefakcija 30min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,2ml
Ph 8,0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 43,8
Broj spermatozoida po zapremini 183,8
Progresivno pokretni 44%
Pokretni spermatozoidi 29%
Nepokretni spermatozoidi 27%
Normalne forme 62%
Patoloske forme 38%
Patologija glave 26%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 3%
Leukociti 1,5
Epitelne celije 3
Vitalnost 0,73
Hvala unapred
19/11/2020 at 14:10
Dragi Aleksandre, spermogram je sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, tako da za pokušaj inseminacije bi dobili jako dobar uzorak.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 18:49
Dobar dan doktore molim vas za tumacenje.
Makroskopski pregled:
Zapremina (ml) 4.0
Karenca 4 dan
Tecan minut (N)
Konzistencija (N)
PH vrednost 7.8
Broj spermatozoida (× 10na sestom / ml) 103.5
Motalitet A 12%
Motalitet b 37.0
Motalitet C 6.3
Motalitet A+B prog. Ukupno 49.8
Ukupan broj pokretnih sper. U ejakulu (10 na sestom ) 232.8
Test. Vitaliteta :
Eosin-nigrosin staining : VitalScreen 73.0
Spermiocitogram u obojenom brisu :
Morfologija normalno/abnormalna : 3.0
Abnormalni: amorphous head, bent neck. Thick neck. Tapered head.
16/11/2020 at 21:03
Pardon ispravka jedna
Motalitet A ( brzo progresivni % ) 12.8
Motalitet B ( napred pokretni ) 37.0
Motalitet C ( pokretni u mestu) 6.3
17/11/2020 at 15:50
Draga Dragana, ja ću komentarisati samo ono iz spermograma što odstupa od referentnih vrednosti. Dakle, Motilitet A koji je 12%, bi trebao da bude 32%, što znači da mora da se popravi. Zatim pošto je morfologija očigledno procenjivana po najrigoroznijem MOGUĆEM KRUGEROVOM KRITERIJUMU PROCENE MORFOLOGIJE KOJI TREBA DA BUDE NAJMANJE 4% sa normalnom morfologijom, njegovih 3% trebaju da se poprave.
Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije kod oba partnera, hormonski status, promeniti u životnim navikama sve ono što nije dobro (ishrana, spavanje, konzumiranje duvana i alkohola, fizička aktvnost). I uzimati adekvatnu terapiju. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, što znači da prve opipljive rezultate možemo tada očekivati.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 16:26
Postovanje,dr.Bojovicu,
Suprug i ja pokusavamo da zacnemo duze od godinu dana. Ja imam dijagnozu hidrosalpniks na desnom jajovodu, dok je levi jajovod potpuno prohodan i jajnik je u redu.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : vise od 60 min (koliko sam razumela ne mere posle 60min vise)
Viskoznost : sluzava
Volumen : 7 ml
PH: 7.7
Broj spermatozoida 16,4
Ukupan broj spermatozoida : 145,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 14 %
Pokretni spermatozoidi : 24 %
Nepokretni spermatozoidi : 62 %
Normalne forme : 60%
Patologija glave : 34%
Patologija vrata : 4 %
Patologija repa : 2 %
Vitalnost: 44%
Aglutinacija : negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije : nema
Leukociti: 1-3
Da li je ovakav spermogram dovoljan za inseminaciju ili VTO?
Da li preporucujete da suprug uradi neke dodatne analize?
17/11/2020 at 17:15
Draga Ivana kada se pogleda spermogram i uporedi sa referentnim vrednostima, apsolutno je dovoljno dobar i za VTO i za inseminaciju, međutim sa vetovao bih da se koriguje još malo kako bi povećali uspešnost VTO ili inseminacije.
Verovatno Vam se potkrala greška u kucanju ili su u laboratoriji ppogrešili kod izračunavanja ukupnog broja spermatozoida koji se dobija množenjem zapremine ejakulata i broju spermatozoida po mililitru. DAkle 7 ml x 16.4 miliona po mililitru = 114.8, a ne 145,7 kako piše u tekstu.
Međutim problem ne leži u broju niti po mililitru niti ukupnom jer je to u redu.
Ono što nije kako treba je što likvefakcija traje više od 60 minuta jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim ista je priča sa viskoznošću gde se tumači da je sluzava, i za to je dobro da uzima Androzitol Plus koji u sebi sadrži N acetil cistein, supstancu koja “razbija” te lance sluzi.
I podjednako, ako ne i najbitnije, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 14%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Od analiza preporučujem kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status i svakako jedan detaljan razgovor sa stručnjakom koji se bavi lečenjem muškog steriliteta.
Bojović Dr Đorđe
18/11/2020 at 15:18
Puno Vam hvala na iscrpnom odgovoru.
Primetila sam da ste u nekom komentaru preporucili da se spermogram radi u specijalizovanim laboratorijama, da li imate preporuku za laboratoriju (obzirom da je greska na koju ste ukazali u nalazu)?
Hvala puno,
Ivana
19/11/2020 at 14:12
Draga Ivana, od državnih laboratorija savetujem Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša (Prof. Sava Mičić), TTC u Milana Rakića (Prof.Vinka Maletić) i našu ordinaciju gde ja lično radim spermograme.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2020 at 13:41
Postovanje,dr.Bojovicu,
da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.Supruga i ja pokusavamo vec neko duze avreme prirodno,ali ne ide.
Apstinencija 4 dana
Likferacija : 30 min
Konzistencija : normalna
Zapremina : 2 ml
PH: 8
Broj spermatozoida 12,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata : 25,7
Progresivno pokretni spermatozoidi : 70 %
Neorogresivno pokretni spermatozoidi : 10 %
Nepokretni spermatozoidi : 20 %
Normalne forme : 45%
Patoloske forme : 55 %
Patologija glave : 25%
Patologija vrata : 18 %
Patologija repa : 12 %
Leukociti : 0,8
Ostale celije : 0,2
Konacni nalaz vitalnost : 80 %
Molim Vas,ako mozete,da protumacite da li je ovaj spermogram dovoljan za trudnocu prirodnim putem.Ako nije,kojom bih terapijom mogao da ga poboljsam,i da li je broj soermatozoida ivde problem(da lu se radi o oligospermiji)
Hvala Vam
16/11/2020 at 14:05
Draga Vanja, tačno je da se radi o Oligozoospermiji, što znači smanjen broj spermatozoida. Donja granica za spermogram što se broja tiče za prirodni put oplodnje je 15 miliona po mililitru, a u kod Vašeg supruga su izbrojali da ima 12,8 miliona po mililitru. To nikako ne znači, s obzirom da su pokretljivost i morfologija u okviru referentnih vrednosti da rezultat nije dobar za prirodni piut oplodnje, ali je šansa da se to dogodi za nijansu manja.
Za početak preporučujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Takođe preporučujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledećih 6 meseci spermogram ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
14/11/2020 at 12:41
Molim vas za tumacenje rezultata
Zapremina 7,3ml
Izgled belicast
Ph 7,3
Broj sperm.u cm3 215000000
Pokretnih sperm.posle 30 min.52%
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 44%
Normalni oblici 7%
Patoloski oblici 93%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Erotricita 0
Ep.celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
16/11/2020 at 14:06
Draga Lena, radi se o dobrom spermogramu. Dijagnoza je Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe