Poštovani doktore,
Mom suprugu je dijagnostikovana azospermija pre godinu dana. Svi hormonski nalazi su bili uredni, osim što mu je dijagnostikovan Hašimoto, koji je regulisan uz pomoć Eutiroxa. U međuvremenu je rađena punkcija gde su pronađeni živi pokretni spermatozoidi. Doktor je prepisao terapiju Nolvadexom 2×10 mg, koji pije već 7 meseci. U tom periodu radio je sperrmogram tri puta – rezultat je bio 0. Ono što me brine jeste činjenica da mu je FSH porastao (na nalazu od prošlog meseca bio je 12, a sada je 16,90), testosteron je takođe izvan referentnih vrednosti i iznosi 39. Da li mislite da bi trebao da nastavi terapiju Nolvadexom?
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Azoospermia je jako teška dijagnoza. Ona može biti trajna i prolazna. Na žalost je mnogo češće trajna, a opet sa druge strane i doktori i pacijenti se uvek nadaju da će baš kod njih biti prolazna.Jako je dobra informacija da je doktor punkcijom dobio pokretne spermatozoide, jer to znači da se iz tog materijala može raditi vantelesna oplodnja.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godina starosti, jer od te informacije zavisi da li i koliko imamo pravo da se “bavimo” lečenjem supruga, da sutra ne bi došli u situaciju “ko hoće veće, izgubi iz vreće”. Ovo Vam pišem jer sam u praksi na žalost imao dosta takvih slučajeva.
FSH čija vrednost raste je pokazatelj rezewrve u testisima i svakako da to nije dobra vest. Međutim inhibin B se smatra kao mnogo precizniji pokazatelj rezerve u testisima, pa bih preporučio da ga uradi suprug. Ukoliko ste iz Beograda i okoline ili ukoliko u Vašem gradu postoji laboratorija Konzilijum, najtoplije bih preporučio.
Budite slobodni ponovo da mi se obratite kada bude gotov rezultat.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
p.s. Nolvadex je jedna od terapija koja vrlo često daje dobre rezultate, ali mi se čini da je 7 meseci predug period za upotrebu tog leka. Ja mojim pacijentima nakon 3 kutije pravim pauzu od 4 meseca korišćenja.
Postovani,
Pre 10-ak dana radila sam HSG, na otpusnoj listi pise sledece, Dijagnoza po MKB Uterus bicornis susp., Cavum uteri levoponiran, srcolik sa udubljenom fundusnom konturom (uterus bicornis s.subseptus), pravilnih glatkih kontura endometrijuma, prikazan bez ispada u punjenju. Potrebna je evaluacija izgleda endometrijuma 3D transvaginalnom ultrasonografijom radi procene da li se radi o uterusu bicornisu ili subseptusu (u poslednjem slucaju potrebna histeroskopska metroplastika-presecanjem parcijalnog septuma uterusa).
Ja sam zaista u soku od kad sam cula rezultalte, pa me zanima ako mozete da mi pojasnite malo sve ovo. Za subseptus sam razumela da nije toliko strasno i da se resava histeroskopijom, ali se veoma brinem ako je uterus bicornis da li postoji mogucnost da se to resi?
Veliko hvala!
Suprug je radio analizu spermogram i rezultat je pokazao:
koncentraciju sper. 4,3mil, od toga
25% pokretnih (5% progresivno pokretnih),
ali i bakteriju eserihija koli.
Ispio je Ciprocinal od 500mg, i nakon 20 dana ponovio anlizu. dobili smo sledece rezultate:
koncentracija sper. 2,2mil
30% pokretnih (isto 5% progresivno pokretnih).
ostali parametri su u granicima normale.
Da li postoji neki sledeci korak u lecenju ili je neophodna vto?
Suviše je kratak vremenski period između ta dva spermograma da bi se primetilo neko osetnije poboljšanje ukoliko je izlečena infekcija. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dan, pa je pravi efekat svake terapije najbolje vidljiv nakon 90 dana.
Trebao bi da ide na pregled testisa kako bi se videlo koliko su razvijeni i eventualno da li je prisutna proširena vena (Varicocelea). Ukoliko urolog-androlog smatra da je potrebno da uradi i ultrazvučni pregled testisa, semenih kesica i prostate. Zatim je potrebno da se kompletno bakteriološki ispita,a to podrazumeva briseve na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu hominis, Uraplasmu urealiticum, bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Zatim bi bilo dobro da jedno jutro između 7 i 9 h ode u laboratoriju i da da uzorak krvi na sledeće hormone FSH, LH, Prolaktin, testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B. Za ovo ispitivanje bih preporučio laboratoriju Konzilijum.
Tek kada sve ovo uradi smo u mogućnosti da procenimo sledeće korake u lečenje ili da VAs tada uputimo na VTO.
Dragi Mile, Spermogram koji ste naveli je odličan. Jedino kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum, koliko rigorozan koristili pri proceni. Jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene 4 % normalne morfologije je uredan nalaz. Ali po drugom kriterijumima je potrbno 30 % normalne morfologije.
da li je moguce da dodje do začeća ukoliko je morfologija spermatozoida pokazala da postoji 34% normalnih. Osim toga ostali nalazi spermograma su u redu. Da li je moguce leciti morfologiju spermatozoida i na koji nacin? Unapred zahvalan.
Dragi Igore, ukoliko je morfologija Vaših spermatozoida procenjena kako se to radi poslednjih 9 godina, onda je 34 % sasvim u redfu, jer je donja granica normale 30 %. Ukoliko je rađeno po starom, onda je 60 % donja granica normale. U tom slučaju su najčešći razlog manjem procentu spermatozoida normalne morfologije prisustvo urogenitalne infekcije ili proširena vena na levom testisu (Varococelea). U svakom slučaju se leči, i treba da se leči kako bi spermogram bio što bolji, plodniji.
Postovani,treba mi savet sta dalje uraditi od analiza.
Meni je konstantovana IR, LH je visi od Fsh, imam Pcos, estradiol i progesteron nizak, sve je radjeno 3.dc. Suprug je odradio briseve, uredni su, odradice ovih dana i spermogram i spermokulturu.
Zanima me da li da nam prvi korak bude folikulometrija, i da li nizak estradiol ima veze sa IR?
Bilo kakav savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred na odgovoru.
Da li ste za IR koja Vam je konstatovana već dobili terapiju i krenuli sa njom ? Da li ste ispitali štitnu žlezdu (TSH,fT4,TPO At, ATG At) i nivo vitamina D (25OHD3) u serumu ? Svakako da nizak Estradiol ima veze sa IR. Predlažem da se kompletira nalaz, a da folikulometriju odložite na 3 meseca, tj. tek kada budete već na terapiji 3 meseca jer tada treba očekivati mnogo bolje rezultate. U prevodu, ukoliko sada odete na folikulometriju i utvrdi se da imate dominantan folikul koji raste i ovulira, zaključićete i Vi i doktor koji gleda da je sve u redu, što najčešće bude pogrešno. Na UZ pregledu se ne vidi kvalitet vaše jajne ćelije i šansa da se eventualni embrion zakači u matericu, tj. endometrijum. To se vidi kroz navedene rezultate ispitivanja.
Dobila sam od terapije samo Inofem 2×1, 3 meseca da koristim.
Tsh je 1,8. Ostalo od toga sto ste naveli nisam uradila.
Da li nakon 3 meseca terapije folikulometriju mogu da odradim kod Vas u ordinaciji?
Hvala Vam na odgovoru.
Dragi Nikola,
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Što se spermograma tiče, ono što je zabrinjavajuće je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a Vi imate 2.2 miliona po militru. To nikako nije dovoljno.
Trebate da se ispitate bakteriološki, pregledate kod specijaliste da utvrdi imate li proširenu venu na testisu i kako su Vam razvijeni testisi, da ispitate hormone i tek onda dođete na savet o terapiji i promeni načina života i ishrane.
Hvala Vam na odgovoru. Imam zakazan pregled kod urologa, ali tek za 15 dana. Ono sto mene sada brine je to koliko je ovo kriticno, da li postoje sanse da se broj spermatozoida poveca?
Hvala Vam jos jednom!
Svakako da može da se popravi,a naročito ukoliko se dogodi da odmah utvrdimo gde jeproblem jer onda brzo delujemo.Međutim kada se opredeljujemo na lečenje muškog steriliteta jako je važno da se uzmu u obzir godine života supruge jer ukoliko je ona blizu 40 onda nemamo mnogo vremena na raspolaganju. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dana.
Supruga ima 29 godina, a meni je 28. Pokusavamo vec 8 mjeseci i nije nam uspijevalo, zato smo se odlucili da odradimo analize i sto se tice njenih nalaza oni su manje vise uredu, osim sto ima bakteriju streptococcus agalactiae. A moja spermokultura je uredna.
Dragi Nikola, Proxeed plus je prvi preparat koji je objedinio sve vitamine i minerale koji su potrebni u procesu spermatogeneze koji se pojavio kod nas na tržištu. Od tada se pojavilo još najmanje 5-6 preparata koji su jako slični, ali neki imaju nešto što drugi nemaju i obrnuto. Mišljenja sam da je jako individualno koji je najbolji za Vas.
Međutim te preparate treba shvatiti samo kao “jako kvalitetno gorivo”, ali ukoliko imate problem sa “motorom” spermogram će se mnogo sporije popraviti ukoliko uz npr. Proxeed ne ide i neki lek. A lek se daje samo ako na osnovu rezultata ima potrebe. Tako smo došli do mog saveta da se urade i hormoni. Prelažem da to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno između 7 i 9 h pre podne. FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B.
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Niste mi poslali spermogram kako treba. U rubrici broj ne piše koliko miliona i nigde ne piše ništa o pokretljivosti. Molim Vas da pošaljete kompletan spermogram kako bih ja mogao da ga prokomentarišem.
Koliko vidim jedino što odskače od referentnih vrednosti je koncentracija tj. broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je 10 miliona, a donja granica u referentnoj vrednosti je 15 miliona. Pokretljivost, volumen i morfologija u granicama normale. Dijagnoza glasi Oligoospermia, smanjen broj. Uzorak je sjajan za inseminaciju, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi broj spermatozoida.
To znači da u procesu spermatogeneze negde postoji neki problem. Najčešće je u pitanju neuredni način života sa lošim navikama, a moguće je i prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene na levom testisu (Varicocelea) ili smanjene vrednosti slobodnog ili ukupnog testosterona.
Doktore potreban mi je odgovor sto prije.. u procesu sam stimulacije sledece sedmice imam aspiraciju.. dobila sam prije dva dana nalaz u kojem je konstatovano da imam urodjenu trombofiliju homozigotno stanje za mutirani gen mtfhr i pai 4g/4g kao i smanjen vitamin b 12. Molim vas recite mi iskljucivo za vitamin b12 koliku ulogu imaa kod celija kvaliteta i koliki uticaj ima na razvoj embriona kao i na samo zacece. Da li dijete moze imati nekih posljedica ako dodje do zaceca. Sto se tice uopste trombofilije propisane su mi injekcije. Brine me nedostatak vitamina b12.pomozite.
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja. Jako je dobro da ste se ipak ispitali na prisustvo Trombofilija na vreme i da su Vam propisane injekcije jer od toga izuzetno mnogo zavisi hoće li se embrion “zakačiti” i da li će biti problema sa time. Što se tiče nivoa Vitamina B12, svakako da je on bitan, i zato je jako dobro da već krenete sa suplementacijom. Jako je važno da ukoliko ste pušač, prestanete da pušite i da pojačate meso u ishrani.
Dobila sam terapiju za trombofiliju heparin 2500jedinica dan prije et i par sati nakon e, zatim nastaviti sa 2500jed.x2 amp.dnevno..?
Za nedostatak vitamina b12 primila sam 4 ampule ohb12, da li mislite da je malo, jer nisam vise imala vremena poslije et?
Uradjen mi je danas transfer … 2 embriona.. nakon punkcije bila je 21 celija od tog zrelih 13, a od tih dobrih 11. Od 11 celija oplodile su se samo 2 i dosle do osmocelijskog embriona. Suprug ima azospermiju, kazu da nisu bili njegovi spermatozoidi najbolji. Smatrate li obzirom na to da nece ni ova dva embriona izdzati, da nisu kvalitetni i koji dan od et obicno bude implantacja, mora li bitu propracena iscjedkom i kako se ponasati do bete. Hvala na odgovorima.
Njemu je jos ranije uradjena biopsija. Ovo nam je treca vt. Da li smatrate da mozemo uspjeti ako se toliko celija nije oplodilo, ako je los materijal kod supruga. Znaci li to ista za dva embriona koja su sada ubacena, koja su se oplodila i treci dan su osmocelijska.. molim vas za detaljniji odgovor i za ponasanje do bete. Hvala mnogooo.
Ponašanje do bete je da redovno uzimate terapiju, ne ležite već prošetate svaki dan, gledate da izbegavate slatkiše i belo brašno. Koliko Vam je vrednost TSH ?
Da li znaci ista to sto su vecinom spermatozoidi bili losi, to sto su samo dva se oplodila.. da li to znaci da ova dva embriona imaju predispozicije da su losi?
Tsh 2,53 uiu/ml..?
Draga Saro, kvalitet embriona ne zavisi samo od spermatozoida već i od kvaliteta jajne ćelije. Sigurno je da u vašem slučaju više bode oči problem sa spermatozoidima. Međutim da li će ili neće da se dogodi da se ti embrioni “zakače” zavisi dosta i od Vašeg opšteg zdravstvenog stanja. Npr. bilo bi dobro da Vam TSH nije preko 2, iako u referentnim vrednostima piše da je gornja granica 4. Da nemate povišen titar TPO antitela i ATG antitela. Da vam je vrednost vitamina D (25OHD3) u serumu u granici normale, a ne u deficitu. Da su Vam nivoi glikemije regulisani itd.
Na kraju priče oni kod kojih uspe VTO to je 100%, a ukoliko ne uspe je 0 %. To znači da ne razbijate SADA glavu sa pitanjima i procenama, već da se koliko je to izvodljivo opustite, šetate i nadate da kada dođe vreme za Beta HCG rezultat bude pozitivan.
Ukoliko tako ne bude, ne treba srljati sa novom VTO dook se sve navedene stvari ne provere i koriguju ukoliko bude potrebe.
Postovani,
Trebalo bi da radim HSG za 15-ak dana, ali bas puno brinem zbog rezultata.
Pre nekih 7 godina imala sam upalu besike koja je trajala skoro dve godine, dok sam pila antibiotike bude sve u redu, cim prestanem to se vracalo, pa gljivice od antibiotika, pa sve tako u krug, kad je dosla najveca upala ja sam imala 10 000 000 eserihije, u medjuvremenu uradjen ultrazvuk bubrezi puni peska, i onda je doktor rekao da sve to stvara taj pesak, medjutim isto tada upala predje na jajnik i dobijem jake bolove, odmah mi je prepisano 7 penicilina i pocela sam sa flasiranom vode, i tu sve prestaje, i besika i jajnici sve je prestalo.
Mene interesuje, da li to sto se desilo moze dovesti do zacepljenja jajovoda ili priraslica?
Inace ne mogu da zatrudnim godinu dana pa je predlozen hsg.
Veliko hvala!
Naravno da postoje realne šanse da imate priraslice u maloj karlici između materice, jajnika i jajovoda. Isto tako je moguće da je došlo do zapušenja jednog ili oba jajovoda. Jedini način da tako nešto se utvrdi je upravo HSG za koji morate biti dobro pripremljeni, sa negativnim rezultatima briseva i mirnom sedimentacijom. Tek kada se uradi HSG onda se na osnovu rezultata, i to samo ukoliko nisu dobri, donosi odluka da li je pametno probati sa Laparoskopskom operacijom rešiti problem ili je potrebno odmah uputiti na VTO.
Međutim ukoliko je bar jedna strana prohodna, onda to ne predstavlja problem da ostanete trudni prirodnim putem ili inseminacijom.
Veliko hvala na odgovoru!
Da li je cesta pojava priraslica i zacepljenje posle upale jajnika i besike?
Postoji li mogucnost da mozda nije doslo do toga, bar sto se jajnika tice jer je to sanirano relativno brzo?
Inace hlamidija, mikoplazma i ureaplazma
Poštovani dr Bojoviću,
Potrebno na je Vaše stručno mišljenje. Suprug i ja pokušavamo da dobijemo bebu više od godinu dana. Upravo su nam stigli rezultati spermograma, pa Vas molimo da ih pogledate, ukoliko možete. Rezultati su sledeći:
Cutt-off vrednosti prema WHO 2010
Broj spermatozoida: 1,92 x 10 na 6/ml
Broj spermatozoida: 7,30 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni: 0,28
Neprogresivno pokretni: 0,38
Nepokretni: 0,34
Leukociti: 0,10 x 10 na 6/ ml
Vitalnost: 0,74
Spermocitogram (Cutt-off vrednosti prema WHO 1992)
Normalne forme: 0,18
Abnormalne forme – patologija glave: 0,60
Abnormalne forme – patologija vrata: 0,10
Abnormalne forme – patologija repa: 0,12
Hvala Vam od srca!
P.S. Izvinite što šaljem ispod nečijeg pitanja u vidu komentara, ali nisam uspela da pronađem kako da samo postavim pitanje.
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Što se spermograma tiče, ono što je zabrinjavajuće je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga ima 1,92 miliona po militru. To definitivno mora da se popravi. Takođe ni morfologija nije sjajna. Ima 18% normalnih formi, a po WHO iz 1992. je potrebno 50, pa čak i 60%.
Redosled poteza je da se suprug kompletno androloški obradi i da mu se da savet o higijensko dijetetskom režimu koji treba da usvoji. To podrazumeva da se kompletno i Vi i on bakteriološki ispitate, da ga pregleda androlog ili urolog i utvrdi ima li proširenje vene levog testisa (Varicocelea) i da li su testisi normalno razvijeni, da uradi hormosko ispitivanje i tek onda da se opredelimo za terapiju.
Budite slobodni da me kontaktirate kada god se ukaže potreba.
Nakon što sam pogledao spermogram koji ste mi poslali mogu da Vam kažem da je kvalitet dosta loš, ali da zadovoljava kriterijum za VTO ali isključivo ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Na pitanje da li postoji mogućnost za oplodnju prirodnim putem, odgovor je da je šansa da se tako nešto dogodi izuzetno mala, a opet sa druge strane ne može da se isključi dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida, a u ovom spermogramu ih ima 4 %, što bi značilo u ukupnom ejakulatu oko 6 miliona progresivno pokretnih.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje mnogo je realnija solucija ako se malo poravi spermogram da se pokuša sa inseminacijom.
Daga Aleksandra, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta dobar, ali se ne uklapa po svim referentnim vrednostima da bi dijagnoza bila Normozoospermia.
Npr. procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a u ovom spermogramu je 25% spermatozoida sa aktivnom progresijom. Zatim procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a ovde ima 20%. To samo znači da treba još malo da se ipak popravi nalaz. To nikako ne znači da i sa ovakvim ne može da dodje do trudnoće prirodnim putem, ali u tom slučaju bi kod Vas trebalo sve da bude perfektno što se plodnosti tiče.
Postovani mozete li mi rastumaciti spermogram i dati neki savet.Supruga je 2 godine nakon prve normalne trudnoce morala da prekine drugu trudnocu i od tad imamo problema da ponovo zatrudnimo.Ja sam 1977 a ona 1978 godiste. Moji rezultati su
zapremina 3,0 mL
PH 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 88
pokretni 30%
slabopokretni 31%
nepokretni 39%
normalne forme 43%
patoloske forme 57%
leukociti 12
eritrociti 1
epitelne celije 1
Spermogram koji ste mi poslali samo na par mesta odstupa od normalnih vrednosti. Procenat pokretnih (progresivno pokretnih) Vam ke 30%, a donja granica po referentnim vrednostima je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije Vam je 43%, a donja granica je u zavisnosti od kriterijuma procene ili 50% ili 60%.
Medjutim deluje mi da treba obratiti pažnju i na godine života kod supruge. Naime plodnost kod žena postepeno slabi od 35 godine života, a naglo posle 40.
Predlažem da uzimate sledeća najmanje 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E što kvalitetnije i uz obrok. Ukoliko do trudnoće ne bude dolazilo prirodnim putem, pravo je vreme za neki od pokušaja asistirane reprodukcije gde spadaju inseminacije i vantelesna oplodnja.
Postovani,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i Vas savet. Naime vec 5 meseci radimo na drugoj bebi, ja sam isla na folikulometriju, imam ovulacije i sve je uredu. Suprug 27god. je uradio spermokulturu gde je prisutna bakterija enterococcus u malom broju, a rezultagi spermatograma nakon 4 dana apstinencije su sledeci
Zapremina 2,7ml
PH 7,9 7,2-7,8
Fruktoza 1,0+
Agutinacija sperm. negativna
Broj spermatozoida 93 10*9/L (ref.vred. 20-250)
Pokretni 29%
Slabo pokretni 36%
Nepokretni 35%
Normalne forme 52% (ref. >60)
Patoloske forme 48%(ref. <40)
Leukociti 10
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Da naglasim da smo prvu bebu dobili prirodnim putem i ostala sam trudna prvi mesec kada smo poceli da radimo na njoj. Od prosle trudnoce je proslo 16 meseci.
Unapred zahvalna na odgovoru.
Spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 52%, a po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj je urađen je potrebno 60%. Mada je kriterijum i referentna vrednost dosta zastarela, jer je prestala da važi 2010. godine. Ukoliko je to problem on najčešće nastaje usled prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili prisustva proširene vene na levom testisu (Varicocele). I procenat pokretnih (verovatno progresivno pokretnih) koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32 %, je 29 % što je jako blizu.
Prisustvo Enterokokusa u spermi svakako treba izlečiti antibioticima.
Poštovani doktore kao prvo da vam se zahvalim na izdvojenom vremenu i vašim odgovorima zabrinutim potencijalnim roditeljima. Ja i moj suprug oko 6 meseci pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Ja imam 39 godina , a on 44. Urađene su već određene analize pa vas molim da prokomentarišete nalaze mojih hormona , a njegovog spermograma , ideje za dalje postupanje i vaše mišljenje da li je sa ovakvim rezultatima moguće prirodno začeće ili da se što pre opredelimo za postupak VO. Takođe me zanima da li smo mi ” slučaj ” za vašu ordinaciju.
spermogram
Analiza guste kapi / Analiza sedimenta / Likvefakcija u toku 30 min: da ne (mehanicki) lzgled sperme:
Konzistencija: gušća – ređa – vodenasta
Količina u ml 5,00 ukupno pokretnih 45%
Br. Spermatozoida u ml 85,0*10^6/ml aktivna prog „A“ 15%
Br. Spermatozoida u ejakul 425*10^6 slaba prog „B“ 25%
Živih 45% bez prog“C“ 5% nepokretnih 55%
Normalnih oblika : 20 %
Patoloških oblika: 80%
Defekt glave 70%
Defekt vrata 10%
Aglutainacija : glava – glava rep – rep
Dijagnoza : Asthenozoospermia Teratozoospermia
Pozdrav
Pogledao sam detaljno rezultate i Vaše i Vašeg supruga koje ste mi poslali. Ono što nas opredeljuje da damo savet o sledećim koracima u lečenju steriliteta su svakako i godine starosti i Vaše i suprugove. Kod žena postepeno počinje da “pada plodonost” od 35 godine života, a od 40. naglo. To signalizira da nemamo baš puno vremena. Vi u drugom stanju možete da ostanete ili prirodnim putem ili inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. Koji god od ovih načina budete pokušavali, izuzetno je važno pored klasičnih ginekoloških ispitivanja da budete u što boljem opštem zdravstvenom stanju, jer Vam na taj način šanse rastu. To podrazumeva pored rezultata koje ste mi poslali još neka dopunska ispitivanja vezana za nivo Vitamina D , eventualno prisustvo insulinske rezistencije i tako dalje. Vama predlažem da sa suprugom dođete na jedan kvalitetan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o sledećim potezima. Nakon što bi uradili i dodatna ispitivanja, preporučio bih da zakažete kod dr Tatjane Bojović koja se usko bavi tom problematikom.
Što se suprugovog spermograma tiče, on je s obzirom na njegove godine starosti vrlo pristojan, sa time što ima odstupanja kada se tiče morfologije spermatozoida i njohove progresivne pokretljivosti. Njega bih ja uputio na par dodatnih ispitivanja i odredio terapiju.
Svakako da su vam najveće šanse sa vantelesnom oplodnjom i da ne bi smeli da “gubite” puno vremena sa prirodnim putem oplodnje ili eventualnom inseminacijom, ali naglašavam da morate da se pripremite za trudnoću, jer pored toga što do nje ne dolazi tako lako, primećen je povećan procenat spontanih pobačaja upravo iz gore navedenih razloga.
I još da dodam, suprug bi treba da počne da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E što kvalitetnijih, najmanje 3 meseca, zbog povećane šanse da ima viši procenat defragmentovanih spermatozoida što ih automatski čini manje “sposobnim za oplodnju”.
Postovani dr Bojovicu,
Zamolila bih Vas za misljenje i tumacenje nalaza spermograma mog supruga.Pokusavamo da dobijemo bebu i s obzirom da ne uspevamo krenuli smo sa pregledima.Ciklusi su mi redovni,kompletan ginekoloski pregled,3d ultrazvuk jajnika i materice mi je uredan,na redovnom ultrazvuku u tom trenutku imala sam folikul na oba jajnika,svi brisevi uredni osim Ureaplazme (10 000),terapiju sam popila,trebam ponoviti nalaz ovih dana.Nisam imala do sada nikakve ginekoloske probleme niti sam ostajala u drugom stanju (imam 31 godinu).
Godine supruga 41,apstinencija 4 dana
Volumen 2.2
Ph 7.6
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida/ml 68.5
Spermatozoida/V 150.7
Leukocita 0.8
Okruglih celija 1.8
Zivih sper.62
Nezivih sper.38
Progresivno brzo 45
Progresivno sporo 16
Neprogresivno 3
Nepokretni 36
Aglutinacije nema
Norm.formi 0.49
Abnormal.formi 0.51
Glave kruskasta 0.08,mala 0.10,velika 0.19,izduzena i dupla nema,spicasta 0.01,deformisana 0.01
Vrata citoplazmatski ostatak 0.08,angulacija 0.01
Repa uvrnut 0.03,dupli i kratak nema
Inicijalna fruktoza prisutna
Verujem da ce te nam dati svoje strucno misljene kao i savet sta bi trebalo dalje iskontrolisati
Unapred najlepse hvala,pozdrav Dragana
Upravo sam pogledao rezultat spermograma Vašeg supruga koji ste mi poslali. Rezultat deluje jako dobro. Zapremina ejakulata mu je 2,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. Koncentracija spermatozoida mu je 68,5 miliona, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Procenat progresivno (brzo) pokretnih spermatozoida mu je 45 %, a donja granica je 32 %. Jedino kod morfologije postoji mogućnost da nije sve kako treba. Međutim nemoguće mi je da zaključim da li je laboratorija primenjivala najstariji princip procene morfologije po kojem je donja granica 60 % normalne morfologije, jer u tom slučaju kod Vašeg supruga nema dovoljno jer ima 49 % ili su primenjivali rigorozniji princip procene morfologije koji važi od strane WHO od 2010. godine gde je potrebno da bude najmanje 30 % normalne morfologije, jer bi u tom slučaju ovaj rezultat bio sasvim uredan.Ne verujem da su primenjivali najrigorozniji Krugerov princip procene morfologije gde je donja granica 4 % normalne morfologije.
Ukoliko postoji problem sa nižim procentom spermatozoida normalne morfologije, najčešći uzrok tako nečemu je ili proširena vena na levom testisu (Varicocelea), ili prisustvo urogenitalne infekcije (npr. Chlamydia, Mycoplasma, Uraplasma ili neka druga bakterija u spermi) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
I još da napomenem, mišljenja sam da bi imalo smisla da u razmaku od najmanje mesec dana od kada je urađen ovaj spermogram, ukoliko ste iz Beograda isti ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom spermograma. Od državnih bi preporučio Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša kod Profesora Save Mičića, TTC centar u Milana Rakića kod Profesorke Vinke Maletić ili u našoj laboratoriji gde ja lično radim spermograme. Period apstinencije ili 3 ili 4 dana.
Postovani dr Bojovicu,
Hvala na odgovoru,zamolila bih Vas samo jos za savet i misljenje.
Kao sto sam napisala meni je rezultat na Ureaplazmu bio pozitivan(10 000),dobila sam terapiju Dovicin tablete 7 dana,na 12h po 1 kao i Polyginax vaginalete 6 dana,1 uvece.Ginekolog je dao samo meni terapiju,suprugu ne,iako sam ja pitala da li bi trebao i on da je pije jer mi je to bilo logicno.Obrazlozenje je bilo da on ne moze da daje njemu terapiju dok on ne uradi bris na istu.Moje pitanje je da li ste Vi istog misljenja ili se podrazumeva kada je jedan od partnera pozitivan na bakteriju terapiju uzimaju oboje.Podrazumeva se da su nam odnosi zasticeni,a nalaz moram ponoviti jer sam terapiju odradila,unapred hvala.
Apsolutno se slažem sa kolegom. Mišljenja sam da na žalost i dan danas ima kolega koje pogrešno daju teraiju i partneru na osnovu rezultata pacijentkinja. Jedino je ispravno da oba partnera urade briseve, jer ukoliko je kod Vas izolovana bakterija, a partner pije antibiotike bez briseva, a nema bakteriju to se neće dobro odraziti na spermogram dok ih bude pio, a to bi značilo da ih uzima bez ikakve potrebe.. Drugi scenario je da Vi nemate bakteriju i shodno tome ne dobijete terapiju ninVi ni partner, a on na primer ima bakteriju i ne pije antibiotike, a trebao bi.
Poštovani ,molio bih vas da mi protumačite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1 ↓ 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 52 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 53 >60 %
Abnormalne forme 47 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 40 <20 %
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i deluje jako solidno. Jedino što odstupa ode referentnih vrednosti je zapremina ejakulata koja je 1 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi morao da bude veći. Na zapreminu može da utiče i unos tečnosti najčešće, a na morfologiju ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Spermogram je verovatno po opisu i zastarelim referentnim vrednostima rađen u Konzilijumu, pa bih Vas posavetovao da u razmaku od najmanje mesec dana, može i više od ovog spermograma isti ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Od državnih institucija mogu da Vam preporučim laboratoriju Urološke klinike u Beogradu u Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedica Prof. Save Mićića u Kneza Miloša, TTC centar Profesorke Vinke Maletić u Milana Rakića i našu laboratoriju u kojoj ja lično radim te analize od 1986. godine. Savetujem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Postovani doktore,
Moj suprug ima normal spermogram jedino je likvefakcija veca od 60. Imamo problem sa sterilititeom pa sam htela da Vas pitam da li to moze biti problem za oplodnju? Jedan momak koji je imao takodje problem sa povecanom likvefakcijom koristio je sirup od brsljana. On razredjuje u organizmu sekret pa eto kazu i da utice pozitivno na problem likvefakcije. Oni su imali srecu pa su ubrzo i dobili bebu.
Hvala Vam unapred
Infekcija je najčešći uzrok produženog vremena likvefakcije.Nekoliko je razloga za tako nešto. Prvo, kada je god prisutna infekcija u našem telu, odmah je prisutan veći broj leukocita, belih krvnih zrnaca u toj zoni kako bi se borili protiv infekcije.
Drugo, ovo može da indikuje da naše telo proizvodi korektnu količinu sastojaka zdravog semena.Seme se ne sastoji samo od spermatozoida, jer spermatozoidi čine samo 5 % od ejakulata. Preostalo je kombinacija nutritijenata za spermatozoide, kiseline, lipidi i enzimi koji će na kraju da dovedu do likvefakcije. Ove enzime proizvodi prostata, tako da produženo vreme likvefakcije može da nam indikuje infekciju ili disfunkciju prostate. Poseta doktoru koji se usko bavi tom problematikom, koji će biti u mogućnosti da utvrdi prisustvo infekcije. I ukoliko se nađe infekcija, antibiotskim tretmanom će izlečiti istu, i kao posledicu toga i rešiti problem likvefakcije.
Sledeći uzrok duge likvefakcije može da bude dehidratacija. Logično je zaključiti, jer je seme jedna od telesnih izlučevina koja ispašta ukoliko je unos vode smanjen. Ukoliko muškarac utvrdi da mu je u poslednje vreme ejakulat veće gusdtine, potrebno je da poveća unos vode.
Nadam se da sam VAm odgovorio na postavljeno pitanje.
Pišem vam vezano za sterilitet, tj. moja žena i ja ne možemo dobiti bebu sa 3 godine pokušavanja.
Sada mi je jako jako potrebno vaše stručno mišljenje i eventualna terapija:
Supruga i ja imamo 26 godina, i već 3 godine pokušavamo da dobijemo porod. Vadili smo mnoštvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspešno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram rađen danas, 21.02.2019.godine:
- Apstinencija: 5 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,2
- Zapremina ejakulata: 2,8
- Koncentracija: br/ml 76 x 10 na 6
- Ukupan broj: 212,8 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 5%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 15%
- Nepokretni: 65%
Nakon 2h
- Brzo progresivni:10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
TEST VITALNOSTI: 67% N.V. >50%
SWELING TEST 75% N.V. >60%
MORFOLOGIJA:
NORMALNE FORME – 18%
ANOMALIJE GLAVE – 80%
ANOMALIJE REPA – 1%
ANOMALIJE FORME – 1%
N.V. >14% po Krugeru (NAPOMENA: doktorica gde sam radio nalaz je rekla da je morfologija dobra jer ima 18% normalnih formi, a sve preko 9% je ok, i da je procenat anomalija glave normalan)
LEUKOCITI 0,1 x 10 na 6 N.V. <1 X 10 na 6
ERITROCITI – 0
ZONE AGLUTINACIJE – PRISUTNE
Nalaz urina i krvi je OK, samo kod nalaza krvi ALT (PLP) je 60,00 U/L, dok su REF.VR. – 0,0 – 41,00
NIVO VITAMINA "D" U SERUMU (25oHD3) – 24,6 nmol/L REF.VR. 50 optimalno
bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
Od tableta sam koristio: Trental 1 mesec, Profertil 3 meseca, Condensyl 2 meseca (ne u isto vreme), a 3 meseca sam jeo prirodan med obogaćen raznim vitaminima: orasi, semenke bundeve, čorokot, laneno seme, matična mleč, cimet, bademi itd. (završio sa tim pre nedelju dana).
ŽENA:
Sto se žene tiče, ona je vadila:
Hormone 3.dana ciklusa:
TSH – 4.8382 mIU/L
FSH – 5,25 IU/L REF.VR – 4,00 – 13,00
LH 2 – 5,28 IU/L REF.VR. 1,00 – 18,00
Progesteron – 1,0 nmol/L REF.VR 0,9 – 8,3
Prolactin – 293,13 mIU/L a nakon 3 sata 287,68 REF.VR 108,70 – 557,13
Estradiol – 0,11 nmol/L REF.VR 0,07 – 0,92
2GenTesto – 1,42 nmol/L REF.VR 0,17 – 2,53
OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata
0 min Insulin – 5,4 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
120 min Insulin – 15,7 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
lupus antikoagulans1 – 0,75 s/s REF.VR <1,20
antithrombin III – 116 % REF.VR 80-120
PROTEIN C – 121,4 % REF.VR 70,0-140,0
PROTEIN S – 95,9 % REF.VR 60,1-113,6
INR – 0,90 REF.VR 0,65 – 1,10
a PTT – 28,6 s REF.VR 28,0 – 40,0
PROTROMBINSKO vreme – 11,6 s REF.VR 13-17
reuma faktor – 7,6 IU/ml REF.VR <14,0
antikardiolipinska At IgM – 2,3 U/mL REF.VR <13
antikardiolipinska At IgG – 2,4 U/mL REF.VR <20
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG – 1,8 U/mL REF.VR< 5,0
ANA-hep – 0,6 COI REF.VR <1,2
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgM – 1,20 U/mL REF.VR< 5,0
ultrazvuk stitaste zlezde – u redu.
brisevi uredni.
holesterol joj je malo povisen, oko 7,0, pije terapiju, tablete Roswera 10mg
Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela.
Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za kičmu.
Moram da napomenem da joj je menstruacija redovna fiksno na 28 dana. Menstruacije su joj baš obilne, a prvih 48h dobijanja joj se dešava da joj čak i mali parčići izlaze od menstruacije. Kao krvni ugršci.
Ona pije svakog dana folnu kiselinu, euthyrox pola tablete od skorije, a tkđ.od skorije i vitamin E i C, ali ne svakog dana. Njen prvi ginekolog joj je dala da pije Cardiopirin 50mg do trudnoće, ali je žena prestala da ga pije…Je li pogrešila ?
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas što vise uputio, i približio slučaju ako je to moguće.
Nadam se da ćete imati vremena i živaca za odgovor na nas slučaj.
Unapred zahvalni
Detaljno sam pročitao Vaše pismo. Uspeo sam da nađem iz Novembra i vaše prvo pismo kako bih mogao da uporedim dva navedena spermograma. Svakako da nije dobro da Vam se najbitnija stavka, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida smanjio sa 10 % na 5%. Ovaj najnoviji spermogram je na samoj donjoj granici da bi se pokušalo sa inseminacijama. Ne znam kakvi su bili ti sa kojima su rađene inseminacije. To je jako važno jer ko se ozbiljno od doktora bavi ovom problematikom ne pokušava sa inseminacijama više od 4 puta, jer drastično padaju šanse za uspehom. Zato je jako važno da se ni ne rade ukoliko sve “kockice” nisu na broju.
A ja bih rekao da je kod vas dvoje upravo tako. Nivo vitamina D mora kod oboje da bude znatno bolji, a za tako nešto je potrebno najmanje 3 meseca korišćenja vitamina D u kapima ili tabletama u određenoj dozi. Nivo hormona TSH kod supruge bi valjalo da bude nikako preko 2, pa je to ujedno i razlog što je dobila da pije Euthyrox. Sugerišem da nakon mesec dana korišćenja istog ponovi u istoj laboratoriji TSH, pa ukoliko je i dalje preko 2 da se poveća doza.
Nivo VAšeg testosterona nije sjajan. Jeste u okviru granice normale, ali bi bilo jako važno da odete u istu laboratoriju i ponovite ukupni Testosteron i uradite i slobodni testosteron, jer mislim da bi mogli da popravimo tu pokretljivost ukoliko bude nivo slobodnog testosterona ispod određene granice, terapijom lekovima.
Imaali smo dve neuspešne vantelesne oplodnje metodom ICSI. Ja imam trombofiliju i drugi put sam primala terapiju za taj problem. Nedavno smo uradili nalaz na DNK fragmentaciju spermatozoida i nalaz je pozitivan.
Da li postoji neka adekvatna metoda kojom bi se mogla uraditi vantelesna u tom slučaju?
Bilo bi dobro da mi pošaljete o kojem procentu defragmentovanih spermatozoida se radi. Terapija za tako nešto su visoke doze antioksidanasa i to u periodu od najmanje 3 meseca. Predlažem da nabavite što kvalitetniji vitamin C i da ga suprug uzima 2 x 1000 mg, i vitamin E 1 x 400 I.U.
Tek nakon toga ima smisla ponoviti test na defragmentaciju DNK.
Možete mi poslalti rezultat ispitivanja na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Suprug i ja imamo 33 godine i imamo dete od 3.5 godine. Poslednjih nekoliko meseci ne uspevamo da zatrudnimo. Uradjen je spermogram i molimo Vas za tumacenje. Jedina vrednost koja odstupa od referentnih su progresivno pokretni spermatozoidi. Da li je postoji terapija kojom bi se ova vrednost popravila?
Ovo su dobijeni rezultati:
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija Normalna
Zapremina 5
pH 7,7
Fruktoza 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 245
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 1225
Progresivno pokretni spermatozoidi 30
Pokretni spermatozoidi 38
Nepokretni spermatozoidi 32
Normalne forme 48
Patoloske forme 52
Patologija glave 50
Patologija vrata 2
Patologija repa /
Leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0.84
U pitanju i nije nekakvo veliko odstupanje od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega ima 30 % takvih.Ja bih Vas posavetovao da ode u istu laboratoriju sa apstinencijom od 3 1/2 dana i uporedi procenat progresivno pokretnih, jer mislim da će to biti dovoljno da pređe 32 %. Od terapije bih mu samo savetovao sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg Vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E. Tako ćemo povećati oplodnu moć njegovih spermatozoida, jer ćemo smanjiti procenat onih koji imaju defragmentaciju DNK.
Postovani doktore,
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo mnostvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 4 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA – sve je <30
VRAT – sve je <20
REP – sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja, varikocele itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Sto se zene tice, ona je vadila: hormone 3.dana ciklusa (TSH (4.2706 mIU/L), FSH, LH, estradiol, TSH i prolactin(500 miU/L, i nakon 2 sata 346.66 miU/L), FT3 (4.93 pmol/L), ANTI-Tg (26.60 IU/mL), Anti-TPO (5.35 IU/ml), FT4_6 (12.82 pmol/L), TSH (3.5386 mIU/L) anti Mullerian hormon, OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata, cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL, lupus antikoagulans, antithrombin III, protein C i protein S, INR, a PTT, PROTROMBINSKO vreme, reuma faktor, antikardiolipinska At IgM, At IgG, beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG i IgM, ANA-hep, ultrazvuk stitaste zlezde, brisevi uredni. Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela. Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za kicmu.
Svi ovi nalazi su u redu. Svi do jednog. Osim trombofilija kao sto sam i napisao. Za neke sam vam i napisao vrednosti.
Zanima me sledece: jedan od ginekologa jos pre 2 godine joj je preporucila da pije vitamin E 400mg IU 1x dnevno (1-15. dan ciklusa, i od 16.-25 d.c svaki drugi dan po 1), i vitamin C 2 x 1000mg (16-25. d.c.)
Kakav je vas komentar na ovo? Da li ona treba da pije ove vitamine, i treba da se vodi po ovome, i da li mozda treba da ih pije svaki dan?
Jel postoji jos neki nalaz koji bi trebala ona da izvadi…Ili ja ?
Vidim da ste nekim pacijentima napisali da izvade "nivo vitamina D u serumu (25oHD3). Da li ona treba to da izvadi?
Ginekolog koja je radila inseminaciju mi je dala da pijem condensyl tablete, i ja sam ih konzumirao mozda 2 meseca, nisam vise. Te tablete su valjda za spermu, da se bolje fragmentira, jel da? Pritom sam i ja radio serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL. I sve je negativno.
Nadam se da vas nisam zbunio sa mnooostvom informacija i rezultata, i da cete razumeti.
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas sto vise uputio, i priblizio slucaju ako je to moguce.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do začeća imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li meni na osnovu spermograma preporucujete neku terapiju?
Nadam se da cete imati vremena i zivaca za odgovor na nas slucaj.
Unapred zahvalan
Pročitao sam Vaše pismo. Nekoliko komentara imam. Prvo procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 10 %, prema tome za prirodni put oplodnje mora to da se značajno popravi jer su šanse znatno manje sa 10 %. Condensyl koji ste konzumirali je jedan od mnoštva preparata koji su osmišljeni da ih konzumiraju muškarci kod kojih je potrebno da se poprave parametri spermograma.Proizvođač savetuje najmanje 4 meseca konzumiranja, a Vi ste uzimali samo 2 meseca.
Sastav je:
Međutim svi oni su samo izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide. Ukoliko “mašina” ne radi kako treba onda oni nisu dovoljni.
Mislim da je neophodno da se endokrinološki ispitate. Uzorak krvi koji budete davali treba da se da između 7 i 9 sati pre podne. Potrebno je da uradite FSH, LH, Testosteron, free Testosteron, Prolaktin i 25OHD3 vitamin. Bilo bi dobro da počnete da uzimate 2 x 1000 mg Vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Kod supruge je koliko sam video nivo TSH hormona viši nego što bi trebao da bude. Nemojte da Vas bune referentne vrednosti jer iako je njen rezultat u okviru njih, vrednosti postaju rigoroznije kada je u pitanju neplodnost i mišljenja sam da bi bilo dobro da dobije terapiju za to.
Hvala na odgovoru. Uradicu ova endokrinoloska ispitivanja za mene.
Zaboravio sam napomenuti da sam pio PROFERTIL tablete 3 meseca, i da se spermogram nije popravio. Parametri oko progresivnosti se nisu popravili.
Sto se zene tice, ne znam da li ste primetili, nivo TSH 3.dana ciklusa je bio 4.2706 mIU/L, dok je 4 dana nakon toga, van ciklusa bio 3.5386 mIU/L. Endokrinolog joj je bila dala terapiju za to, ali onako bas cisto radi reda, i to pola tablete Euthyreox jer je bas smatrala da nema potrebe, ali ‘ajde.
Sta vi mislite o tome?
Vezano za zenu: za vitamin E i vitamin C za nju? Da li ih zena treba piti, i kako, tj. koliko?
Da li ona treba da uradi jos neke nalaze, tipa 25OHD3 vitamin, hormon progesterone i estrogen?
Nadam se da cete imati vremena za odgovor na jos ova pitanja, ali sam ubedjen da razumete situaciju.
S’postovanjem
Dragi Dejane, otimalna koncentracija TSH za ženu koja planira da ostane trudna je da ne prelazi vrednost od 2 i to je razlog što smatram da je jako pametno da ona dobije terapiju sa Euthyrox tbl. . Što se tiče vitamina C i E, ne mogu da joj smetaju. Radi se o jakim antioksidansima. Mada smatram da isti taj preparat Profertil ali za žene, je sasvim dovoljan za Vašu suprugu jer u njemu se nalaze optimalne količine vitamina, minerala i oligoelemenata koji su potrebni za tako nešto.
A za Vas kao što sam Vam i napisao, ima smisla dati terapiju na osnovu rezultata hormona ali tek kada stignu i ako ne budu kako treba.
Dragi Zlatko, za spermogram koji ste mi poslali je dijagnoza Normozoospermia, što u prevodu znači da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine kada je urađena poslednja revizija istih.
Savetujem samo 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E sledećih 3 meseca. To treba samo da poveća oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Postovani dr Bojovicu, ukoliko je moguce rastumacite nam suprugove rezultate, planiramo inace VTO, oboje imamo po 35 godina , dve neuspele trudnoce (pre tri godine)i dve neuspele inseminacije (prosle godine)za nama. Ovu su rezultati iz decembra 2018te
duzina apstinencije:2 dana
Izgled b.o.
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15min
Aglutinacija /
Vol.ejakulata 1.2
Ph 8
Normalni oblici 0.26
Patoloski oblici 0.74
Ukupan br spermatozoida 2.40
Br spermatozida u ml 2.00
Progresivno pokretnih (a+b) 0.08
Neprogeesivno pokretnih 0.12
Nepokretnih 0.80
Leukociti 0.02
Vitalnost 0.34
Hipoosmotski test 0.50
Nakon SWIM UP metode koju smo imali pred inseminaciju rezultati su ovakvi:
Ukupan broj sperm 1.00
troj pokretnih 0.30
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On dosta odstupa od referentnih vrednosti. Počevši od zapremine ejakulata koja je 1,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. do broja spermatozoida koji je 2 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Progresivna pokretljivost je samo 8 %, a donja granica je 32 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije je 26 %, a donja granica je 30 %.
Veoma je važan podatak da ste ostajali već 2 puta trudni što govori da ste plodna žena, ali podatak da su neuspele nam kaže da morate da pripremite organizam za VTO kako ne bi opet imali neuspešnu trudnoću.
Inseminacije ukoliko su rađene sa ovakvim uzorcima, bile su osuđene na neuspeh. Mi ih kod nas u ordinaciji ne radimo sa takvim uzorcima. Siguran sam da je kvalitet semena pre 3 godine kada ste ostajali u drugom stanju bio mnogo bolji nego sada.Što daje nadu da može da se popravi.
Moj predlog je svakako VTO, ali bi Vam preporučio prethodno da se kompletno endokrinološki i biohemijski ispitate (25OHD3-vitamin D, štitna žlezda, test opterećenja glukozom itd.) Ukoliko bude odstupanja, nakon terapije koja traje najmanje 3 meseca bi mogli da pokušate sa VTO.
U međuvremenu bi kod supruga radili na tome da bude kvalitetniji uzorak, jer jedna spermatogeneza traje 3 meseca. Ne bi me iznenadilo da nakon 3 meseca ostanete prirodno trudni ili inseminacijom ukoliko se rezultat značajno popravi.
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Starost 37 god.
Spermogram # Rezultat:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 30
Broj spermatozoida/Vol 150
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
Leukocita 1-2
Spermocitogram #
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 8
Vrat 0
Rep 58
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen koretno svi parametri sem morfologije su u granicama referentnih vrednosti.
To znači da je zapremina 5 ml, a ne bi smela da bude manja od 1,5 ml.
Broj spermatozoida po mililitru ne treba da bude manji od 15 miliona, a kod Vas ima 30 miliona po mililitru.
Upupa procenat pokretnih je donja granica 40 %, a kod Vas imatačno 40 %, dok progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32 %, a kod Vas ima 30 %.
Spermocitogram, odnosno procena morfologije spermatozoida koja je urađena kod Vas, pretpostavljam da je rađena po starom kriterijumu fleksibilnijem pa je donja granica za procenat spermatozoida normalne morfologije 50 %, a po nekima 60%, a kod Vas ima 34 % normalnih formi.
Kada se radi po rigoroznijem kriterijumu dovoljno je 30 % normnale morfologije.
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Već godinu dana radimo na detetu, ali ništa se ne dešava. Ja imam 39 godina a on 35, takođe ja iz predhodnog braka imam jedno dete, dok on nema dece.
Dužina apstinencije 4 dana;
Likvefakcija 40;
Konzistencija normalna;
Zapremina 1,4 ml;
PH 8,0;
Fruktoza 1.0 pozitivna;
Aglutinacija spermatozoida pozitivna;
Broj spermatozoida 16,1 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,1 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 40,0 %
Pokretni spermatozoidi 37,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 62,0 %
Patološke forme 38,0 %
Patologija glave 28,0 %
Patologija vrata 7,0 %
Patologija repa 7,0 %
Leukociti 1,0 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,78
Spermogram koji ste mi poslali je prilčno dobar. Ima samo nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Na primer pH koji je (, a potrebno je da bude između 7.2 i 7.8, zapremina ejakulata je 1,4 ml, a donja granica zapremine je 1,5 ml.
Sve ostalo je u granici referentnih vrednosti.
Predlažem da mu nabavite što kvalitetniji Vitamin C koji treba da uzima 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E od 400 mg koji uzima 1 dnevno uz obrok, sledeća 3 meseca kako bi popravio oplodnu moć spermatozoida.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, javite se da ga ispitamo i pregledamo.
Pozdrav…Radimo na bebi vec godinu dana ali ne ide.On ima 29 a ja 28 godina.Krenuli smo sa ispitivanjima.Moji hormoni i brisevi su uredu.Evo njegov spermogram,ako mozete da nam objasnite da li je u redu?
Likvefakcija 30 minuta
Kozinstencija normalna
Zapremina 2.2
Ph 7.5
Broj sperm.(ml) 130.5
Broj sperm. 287.1
Progresivno pokretni 0.65
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.20
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.80
Normalne forme 0.65
Abnormalne forme 0.35
Patologija glave 0.25
Patologija repa 0.02
Patologija vrata 0.08
Dobro vece!
Suprug i ja vec nekoliko godina ne uspevamo da ostanemo trudni. Radili smo neke osnovne analize, pa mi je potreban savet sta dalje ciniti. Suprugovi rezultati:
Ureaplasna pozitivna -preko 10.000
Kultura brisa uretre – nisu izolovane patogene bakterije
Spermokultura – klebsiella enterobacter – mali broj
Spermogram:
Zapremina 21
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida 96,0
Pokretni spermatozoidi 33%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 35%
Normalne forme 54%
Patoloske 46%
Leukociti 12
Eritrociti 1
Epitelne celije 1.
Ja sam u 2018oj godini imala samo 5 menstruacija, ugojila sam se brzo nekoliko kg i moji rezultati su:
Ureaplasma – malo (lecim vec neko vreme, bilo ih je vise)
Ostale bakterije su negativne
Tsh 2,83 (0,2 – 4,2)
T3 – 2,02 (1,3 – 3,10)
T4 – 94,45 (66 – 181)
Fsh 4,56
Lh 8,19
Estradiol. 41,96
Estradiol (pmol/l). 154
Progesteron. 0,804
Progesteron ng/ml. 0,252
Testosteron. 0,616
Prolaktin. 554. ( 102 – 496)
Kortizol u 8h. 352 (172- 497)
Kultura brisa cerviksa – nisu izolovane patogene bakterije
Candida negativna.
Suprug ima 40 godina, a ja 29.
Hvala unapred na odgovoru.
suprug mora da izleči kompletno infekciju. I Ureaplasmu Urealiticum i Klebsiellu. Savetujem da sledeća 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. Što kvalitetnije i uz obrok.
Vama savetujem da uradite OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0,30,60,90 i 120 minuta i nivo vitamina D u serumu (25OHD3) i sa rezultatima se javite dr Tatjani Bojović, kako bi Vam ordinirala adekvatnu terapiju.
Postovani Dr
Molio bih da mi protumacite nalaze,unapred hvala.
zapremina ejakulata 3.0 ml
pH 7.8
broj spermatozoida 52.0 x 10 E9 / l 20 – 250
broj spermatozoida/V 156.0 x 10 E6 / V >50
pokretljivost
progresivno pokretni 0.79
pokretni 0.07
nepokretni 0.14
normalne forme 0.74
abnormalne forme 0.26
glava 0.12
vrat 0.12
rep 0.02
GLJIVICE RODA CANDIDA NISU IZOLOVANE
PATOGENE BAKTERIJE NISU IZOLOVANE
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetan. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom semena ukoliko ova u kojoj ste uradili nije jedna od navedenih.
Savetujem 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, kako bi još više povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam i srećni novogodišnji praznici.
Postovani,
Pokusavam da zatrudnim 10 meseci, ali bez uspeha.
Zanima me da li je ovakav rezultat spermograma dovoljno dobar da dodje do oplodnje?
Duzina apsitinencije 2 dana.
Zapremina 5.2 ml
Izgled- belicast
PH- 7.5 (bazno)
Broj sperm. u cm3- 37 000 000
Pokretnih sperm.posle 30 min.- 58%
Slabo pokretnih- 4%
Nepokretnih- 38%
Leukociti- 0-1 u vidnom polju
Eritrocita- 0
Ep.celije- 0
Fruktoza- pozitivna
Likvefakcija u 30 min.- potpuna
Veliko hvala!
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen korektno, on je sjajan i apsolutno ulazi u sve referentne vrednosti. Moj savet je da partner uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida. I ukoliko je sve dobro kod Vas a ne dođe u sledećih 6 meseci od kada je urađen ovaj spermogram do trudnoće, da ga ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta sperme.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. ukoliko dođe do ponovnog spermograma, neka mu apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Postovani,
Hvala na brzom odgovoru. Znaci ako je sve uredno, definitivno ja imam problem.
Ako nije problem, pogledajte moje rezultate, jako mi je vazno da cujem misljenje.
Imam 27 god.,menstruacija uredna na 31-32 dan,nisam pusac, nisam gojazna.
Uradila sam hormone 2dc.
FSH 6,66 ref.vr.3,5-12,5)
LH 7,94 ref.vr.2,4-12,5
Estradiol 38,4 ref.vr. 25-195
Testosteron 0,399 ref.vr.0,06-0,82
Uradjen ogtt sa 75 gr glukoze
Glukoza 0′ 4,77 (3,33-6,10)
Glukoza 60′ 5,57 (3,33-6,10)
Glukoza 120′ 5,37 (3,33-6,10)
Anti Milerov hormon AMH- 7,650 ( ref.vr. Zene 25-29 god.- 1,18-9,16)
Progesteron uradjen 21 dc.- 7,74 ng ref.vr. luteinska faza 1,83-23,9 ng/ml
Progesteron ponovljen naredni mesec 7 dana posle pojave sluzi 26dc- 32,25 nmo/L
ref.vr5,28-75,9 nmo/l.
Brisevi vaginalni i cervikalni u redu, mikoplazma,ureaplazma i hlamidija negativno.
Uradjen vaginalni UZ 4 dan ciklusa.
Uterus u AVF,normalnog oblika i velicine,homogene teksture miometrijuma. Endometrijum debljine 4,86 mm,bez razdvajanja u fundusu. Desni jajnik dimenzija 32×21,9×24,9 mm (8,9 ml), AFC=14. Levi jajnik dimenzija 37x16x19,6mm (6,1ml), AFC =12. U c. Douglasi nema slobodne tecnosti.
Sto se tice insulina, izbacila sam slatkise i hleb,smrsala 6-7 kg za dva meseca,mada svakako nisam gojazna.
Volela bih da cujem vase misljenje, jer zaista ne znam sta je problem, i sta sledece uraditi. Osim HSG-a, to planiram naredni mesec.
Unapred hvala, i puno pozdrava za Vas!
Predlažem da bi biuli sigurni, a da ne bi Vas izlagali novim pregledima (HSG) i troškovima da suprug ponovi spermogram ili na Urološkoj klinici u Beogradu, Uromedici u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića ili kod mene sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Što se Vaših rezultat tiče, uglavnom su kako treba, sem onog prvom Progesterona koji je iako u okviru referentnih vrednosti, nizak. Savetujem Vam da uradite u laboratoriji Konzilijum nivo vitamina D u serumu. (25OHD3) jer i od toga zavisi Vaša plodnost. U našoj ordinaciji se tim delom ispitivanja i lečenja bavi Dr Tatjana Bojović, pa predlažem da kada Vam stigne rezultat vitamina D, a pre nego se opredelite za HSG, sa celokupnom medicinskom dokumentacijom zakažete pregled kod nje.
Postovani dr Bojovic,
Veliko hvala na odgovoru, posvecenom vremenu, i predlogu. Uradicu vitamin D, pa cu se obratiti dr Tatjani. Cim budemo u mogucnosti,partner ce ponoviti spermogram.
Hvala, Vama sve najbolje za praznike!
Volela bih da znam da li je nesto od ovoga zabrinjavajuce i sta najvise utice na plodnost, kao i na koji nacin mogu da se poprave rezultati ukoliko je to neophodno… Na samom smo pocetku stvaranja porodice pa ne bismo da panicimo suvise rano a dr nam je rekla da su ovi rezultati sasvim uredni. Nije mi bila ubedljiva, stoga sam se odlucila da zatrazim jos neko misljenje.
Unapred zahvalna!
Rezultat koji ste mi poslali na žalost nije u granici normale kada se uporede aktuelne referentne vrednosti. Međutim nije ni mnogo loš, što znači da može da se popravi.
Broj spermatozoida po mililitru je 19,1 milion, a donja granica nije 20 kako piše u rezultatu, već 15 miliona, tako da je broj sasvim u redu.
Međutim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 23%.
Morfologija spermatozoida takođe nije dobra.
Potrebno je da suprug dođe na pregled, kompletno ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. Tek onda treba početi sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo su šanse manje nego kada su referentne vrednosti zadovoljene.
Količina u ml: 2
pH:7,6
Broj spermatozoida u L:12x10na9
Broj spermatozoizda u ejakulatu: 24x10na9
Zivih spermatozoida (eozin): 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap):70% od toga:
aktivna progresija (A): 10% jedan sat posle ejakul, 10% dva sata posle ejakul
slaba progresija (B): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
bez progresije (C): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
nepokretni (D): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
Normalnih oblika 20%
Patoloških oblika 80% :
- defekt glave: 60%
- defekt drednjeg dela i vrata:10%
- defekt repa: 10%
Dijagnoza Oligoasthenoteratozoospermia gradus I nije sjajna, jer govori o smanjenim vrednostima tri najznačajnija parametra spermograma, koncentraciji, progresivnoj pokretljivosti i morfologiji spermatozoida. Idemo redom. Donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Vašeg supruga je 12 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida ne treba da bude ispod 32 %, a kod supruga je 10 % i što se morfologije tiče donja granica je 30% normalne morfologije a kod njega ima 20%.
Iako je sve tako, mišljenja sam da ukoliko je kod Vas sve u redu može doći do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse znatno manje nego kada bi navedena 3 parametra bila u okviru referentnih vrednosti.
Pored pregleda urologa koji treba da utvrdi da li je kod supruga prisutna proširena vena Varicocelea, potrebno je kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije, endokrinološko ispirivanje i striktno pridržavanje higijensko dijetetskom režimu života i ishrane. Ukoliko se sve to ispita, koriguje i izleči, parametri spermograma će sigurno biti bolji.
Pozdrav doktore,
danas smo dobili rezultate spermograma, ja imam 33 godine, suprug 30 i imamo dečaka od 2 godine. Kad sam ostala trudna, mužu je ustanovljen dijabetes (utvrdili su da je virus odradio svoje).
Sad ne uzima nikakvu terapiju, sve je ok. Počeli smo da radimo na drugoj bebi ali eto ,nešto nije išlo.
rezultati su sljedeći:
likvefakcija 35,zapremina 2.5, ph 7,7; broj spermatozoida 1; broj po zapremini 2,4; progresivno pokretni 60; pokretni 20; neopkretni 20, leukociti 0.1.
Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, akod supruga su izbrojali 1 milion. Kod broja po zapremini su pogrešili jer se on dobija tako što se pomnoži broj po mililitru sa brojem mililitara, a to je u ovom slučaju 1 x 2,5 = 2,5 miliona po zapremini, a ne 2,4 kako piše. Mada to nema puno značaja jer bi trebalo da ih je mnogo više.
Ono što daje nadu je izuzetno dobar procenat progresivno pokretnih koji je 60%, a donja granica je 32%.
Mišljenja sam da suprug mora da ode na pregled kod urologa kako bi se ustanovilo ima li varicocelu, tj. proširenu venu na testisu. Kompletno da se ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona i to isključivo između 07 i 09 h izjutra.
Rezultat koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što je ostalo nepoznato je koliko je procenat spermatozoida normalne i patološke morfologije. Potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije. I seme je van referentnih vrednosti što se kiselosti (pH) tiče. Opseg referentnih vrednosti je između 7.2 i 7.8, a kod Vas je pH 8.3, znači pojačano alkalan tj. bazan.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Usvojiću Vaš predlog i početi da uzimam vitamin C i E.
Što se rezultata tiče u izveštaju ne piše koliki je procenat normalne i pataloške morfologije. Zbog čega i zašto je to izostavljeno stvarno ne bih znao…
To je bitan podatak. Ili proverite u laboratoriji u kojoj ste radili da Vam objasne razlog zbog kojega nije urađena morfologija, ili ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, ali ovoga puta u nekoj koja se usko bavi tom problematikom, pa mi pošaljite.
Poštovani, dr Bojoviću Molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma i predložite eventualnu terapiju. I supruga i ja imamo 26 godina i pokusavamo vec dve godine da dobijemo bebu. Nalaz spermograma je >\
likvefakcija 35min,
konzistencija- normalna,
zapremina- 2ml,
ph- 7.5,
broj spermatozoida- 196×10*9L
broj spermatozoida- 392×10*6L
progresivno pokretni(a+b)- 0,17,
neprogresivno pokretni- 0,58,
nepokretni- 0,25,
leukociti- 0,33,
vitalnost- 0,75,
HOS- 0,75
normalne forme- 0,22,
abnormalne forme- 0,78,,
patologija glave- 0,44,
patologija vrata- 0,33,
patologija repa- 0,01
Kod supruge je otkriven povisen zenski hormon, ali je receno da se on moze jednostavno korigovati tabletama.
Molim vas za tumačenje.
Hvala unapred!
Koliko vidim iz rezultata koji ste mi poslali, dve stvari su sporne. Progresivna pokretljivost koja je 17%, a treba da bude najmanje 32 % i morfologija koja je 21 % normalne morfologije, a treba da bude najmanje 30 %. Potrebno je uraditi pregled testisa i ustanoviti da li se radi o varicoceli, proširenoj veni i ispitati hormone ( FSH, LH, Testosteron, slobodni Teststeron, Prolaktin i inhibin B.
Treba svakako obratititi pažnju na higijensko dijetetski režim života i ishrane.
Molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma i predložite eventualnu terapiju. Supruga i ja smo imali 2 IUI neuspešne i 2 VTO neuspešne. Nalazi supruge su u redu, osim što ona ima trombofiliju.
Apstinencija 3 dana
Volumen 6.0
PH 7.6
Ukupna koncentracija 29 x 106/ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 174.0 x 106
Brzo pokretni linearni 17.3%
Spori, linearni ili nelinearni 3.4%
U mestu 1.7%
Nepokretni 77.6%
Koncentracija nakon swim up 1.5 x 106/ml
Nalaz pozitivan na DNK fragmentaciju i to 34.9% sa širokim obojenim prstenom, 12.3% sa srednjim obojenim prstenom, 9.8% sa malim obojenim prstenom.
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali.Vidim iz teksta da ste imali 2 VTO neuspešne. Da li imate informaciju iz bolnice u kojoj ste radili VTO, kako je išla oplodnja jajnih ćelija i koliko ih je bilo. Bitan mi je i podatak koliko Vi imate godina i čime se bavite, odnosno da li ste izloženi isparenjima, pesticidima itd.
Nije dobar nalaz na DNK defragmentaciju. Ukoliko niste već pod vitaminskom terapijom, predlažem Vam da uzimate što kvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. u periodu ne kraćem od 3 meseca. Pa ponovite analizu na DNK defragmentaciju u istoj ustanovi u kojoj ste i ovu uradili.
Postovani doktore, hvala na odgovoru.
Prva VTO-9 jajnih celija, 7 oplodjenih, dva embriona su stigla do blastociste i ta dva su vracena. Za ostale nam dr nije nista kazao. Druga VTO-5 jajnih celija, 4 oplodjene, samo jedan embrion je bio osmocelijski i taj jedan je vracen, ostali se nisu pravilno razvijali. Oba puta je radjena ICSI metoda. Ja imam 40 godina, supruga 34. Radim kancelarijski posao, nisam izlozen pesticidima, isparenjima i slicno.
Jako je čudno da je rađen ICSI oba puta sa takvim spermogramom. DNK defragmentacija može da utiče na kvalitet embriona i oplodnu moć semena. Tako da bih ja ostao pri savetu iz prethodnog odgovora i ne bih radio novi pokušaj VTO dok ne uradite kontrolu procenta defragmentacije nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
Poštovani, zamolio bih Vas da mi protumačite spermogram koji sledi i date savet sta dalje da radim. Napominjem da je spermogram uradjem 9 meseci nakon operacije varikocele.
Apstinencija 4
Vol 4,6 ml
Ph 7,8
Aglutinacija- nema
Leukociti-nema
Ukupan br spermatozoida u ejakulatu 648,6 mil
Br. Spermatozoida u ml. 141 milion
Progresivno pokretni 15% (21 milion)
Neprogresivno pokretni 6 miliona
Nepokretni 114 miliona
Totalna pokretljivost 19,15%
Vitalnost 30
Morfologija 6 (kruger)
U spermogramu koji ste nam poslali je dobar volumen, Ph, Aglutinacija, Leukociti, Broj spermatozoida i Morfologija koja treba da bude preko 4, a kod VAs je 6.
Nije dobar procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude preko 32 %, a kod VAs je 15 %. Da li se ovaj procenat popravio u ovom nalazu 9 meseci nakon operacije vene ?
Uzorak je odličan za IVF (VTO) i inseminaciju, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ima preko 32 %, što nikako ne znači da sada prirodni put oplodnje nije moguć. Da objasnim, pored parametara spermograma o kojima pričamo i koji su merljivi, postoji pojam oplodne moći semena koji zavisi od DNK defragmentacije u samim spermatozoidima koji su sada posle operacije sigurno u mnogo boljem stanju nego što su bili.
Hvala na brzom odgovoru. Procenat progresivno pokretnih se kretao od 3%(pre operacije) do 10%(4 meseca nakon operacije)
Ono što me interesuje je da li treba nastaviti sa lečenjem i pokušavati prirodno ili pokušati neki od potpomognutih metoda oplodnje?
Dragi Raki, odgovor na Vaše pitanje zavisi od godina starosti Vaše supruge. Ukoliko ima do 35 godina starosti, mišljenja sam da ima smisla sačekati barem još 6 meseci sa potpomognutom oplodnjom, a pri tom nastaviti sa lečenje. Ukoliko ima između 35. i 40. godina starosti bim sačekao još 3 meseca. A ukoliko ima preko 40. godina starosti mišljenja sam da bi trebalo več da se krene sa pokušajem inseminacije prethodno u laboratoriji obrađenim semenom.
Izuzetno je bitno da je supruga kompletno pripremljena i ispitana za tako nešto.
Uroloskim pregledom je utvrdjena varikokela niskog stepena (2.3mm) i doktor je rekao da nije za operaciju i da nije uzrok losijeg spermograma (ostali nalaz uredan). Izlecena je ureaplazma pre mesec dana.
Da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa ovakvim spermogrammom?
Apsolutno je moguće da dodje do trudnoće prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Medjutim šanse da se tako nešto dogodi su onoliko manie koliko spermogram odstupa od referentnih vrednosti koje su promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije (WHO). To znači da iako piše u spermogramu da je potrebno 20 miliona po mililitru, a kod supruga ima 16 miliona, taj rezultat je dobar jer je donja granica po novome spuštena na 15 miliona. Kod progresivne pokretljivosti donja granica nije 25% već je podignuta na 32%, medjutim kod supruga su pronašli 35% pa je to i dalje dobro. Po mojem iskustvu jedini opipljiv problem je % spermatozoida normalne morfologije koji je 36%, a donja granica je 60%. S obzirom da je isključen negativni efekat varicocele, a izlečena je ureaplasma pre mesec dana, savetujem Vam da ponovi spermogram za 2 meseca, jer će tada biti puna 3 meseca od kada je izlečio Ureaplasmu Urealiticum, pa će se videti rezultat kompletne spermatogeneze koja traje toliko nakon izlečene UReaplazme.
Ima smisla da koristi 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Savetujem da taj spermogram ukol8ko do tada ne ostanete u drugom stanju u radite u nekoj drugoj laboratoriji, odnosno onoj koja se usko bavi analizom ejakulata. Od državnih to bi bila laboratorija Urološke klinike u beogradu, a od privatnih laboratorija Uromedica u Kneza Miloša kod Profesora Save Mićića, TTC u Milana Rakića kod Profesorke Vinke Maletić ili kod nas u ordinaciji gde bih ja lično uradio taj spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Poštovani ,molio bih vas da mi protumačite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Likvefakcija 15
Zapremina 4
Konzistencija normalan
Ph 7,5
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida 11,6 > 15.0*10na 6/ml
Broj spermatozoida 46,4 > 32.0 *10 na 6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 0.33 > 0,32
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.29
Nepokretni spermatozoidi 0.38
Leukociti 0.18 0.58
Spermocitogram
Normalne forme 0.20
Abnormalne forme patologija glave 0.62
Abnormalne forme patologija vrata 0.06
Abnormalne forme patologija repa 0.12
I na analizi spermokulture pronađene su mi Morganella morganii masa.
Hvala vam unapred na odgovoru.
Sasvim solidan spermogram. Mislim da je više problem u oplodnoj moći spermatozoida, nego u parametrima kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija. I to najviše zbog prisustva bakterije, koju morate da izlečite. Ono što odstupa od normalnih vrednosti je na prvom mestu morfologija gde imate 20 % normalnih formi, a potrebno je 30 %. Ukoliko niste bili kod urologa, trebali bi da uradite pregled kako bi se ili isključilo prisustvo proširene vene na levom testisu (Varicocele) ili utvrdilo prisustvo i savetovala terapija.
Mislim da podatak da imate 11,6 miliona po mililitru, nije toliko sporan iako je potrebno najmanje 15 miliona, zbog volumena koji je sjajan (4 ml). Ejakulat je u stvari malo razvodnjen, jer npr. kada bi imali isti broj spermatozoida u 2 ml, koncentracija bi tada bila 23,2 po mililitru.
Poštovanje dr.bojovicu.Zamolila bih vas da mi kažete da li je spermogram mog muža toliko los da ne možemo ostvariti prirodnu trudnoću,iako sam ja prošle godine ostala trudna ali se završilo spontanim,iako već 4 god radimo ‘a bebi,nesto ne ide.Moji rezultati su svi dobri a ovo su njegovi rezultati
Abstinencija 5 dana
Volumen 3.6ml
Liquéfaction 40 min.
pH 8.1
Viskoza-normalna
Boja-bela
Koncentracija spermatozoida 53,6 miliona
Ukupan broj spermatozoida 193.0 miliona
Okrugle ćelija 0,4 miliona
Vitalnost 86%
Potpuna mobilnost 62%
Mobilno progresivnih 56%
Mobilno ne progresivni 6%
Nepokretni 38%
Aglutinacija negativna
Index višestrukih anomalija 1.8 (<1.6)
Leukociti 1 milion
Stopa Fragmentacije 8%
Stopa dekondenzacije 39% radjen na 200 spermatozoida
Motiv spermatozoida koji se mogu oporaviti u ejakulatu 44.0 miliona
Hlamidija negativna
Mikoplazma pozitivna
Ureaplazma 10.5 ucc/ml
Pije antibiotike za ove bakterija,mene najviše brine ta fragmentacija i dali se to može popraviti nekim antioksidantima.Trenutno pije vitamin C,E,omega 3 i Peruansku maku u prahu svaki dan.
Oprostite na dugom postu ali zaista bi mi značilo vaše mišljenje,imate sve pohvale.
Pogledao sam rezultat koji ste mi poslali. Vrednosti su odlične. I zapremina, i koncentracija i procenat pokretnih spermatozoida.
To što je do trudnoće ipak došlo prirodnim putem je znak da su njegovi spermatozoidi sposobni da oplode jajnu ćeliju.To što se trudnoća završila spontanim pobačajem je znak da ili embrion nije bio dobrog kvaliteta ili da su uslovi u vašoj materici bili nepovolji za nidaciju.
Savet za supruga je da insistira antibiotskom terapijom da se reši Ureaplasme Urealiticum jer je ona uslovni patogen, ali može biti uzrok spontanom i da pije najmanje 3 meseca Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Savet za Vas, je ukoliko niste do sada uradite nivo vitamina D (25OHD3) iz krvi, TSH, i test opterećenja glukozom sa 75 grama iste, an 30, 60, 90 i 120 minuta. Javite mi koliko godina starosti imate, koliko ste visoki i koliko imate kilograma i da li uzimate više slatkiša i belog brašna. Od svega navedenom mogu da zavise i Vaše šanse da se trudnoća dobro započne i iznese do kraja.
Hvala vam puno na brzom odgovoru,i na detaljnoj analizi.
Ja imam 39 god,a moj muž 34,radila sam TSH mi je 2.19 i t3,t4 osetljive testove pokazalo se kao dobro.Radila sam još i trombofilije,hsg,imunološke sve testove,viruse i bakterije ništa nije pronađeno,a pitala sam doktora da mi da ogtt sa insulinemijama rekao je da nema potrebe da to radim,nemam policisticne jajnike niti išta što ukazuje na to.
Visoka sam 165,imam 65 kg,ne jedem puno slatkiša a koristim uglavnom integralna brašna.
Mene najviše zabrinjava ta Fragmentacija i dekondenzacija kod mog muža i da li je to mnogo,i dali postoji šansa da se to smanji,jer sam čitala da je nemoguće izneti normalnu trudnoću sa tim,pa nam preporučuju Ivf icsi?
Veliko vam hvala dr.Bojovicu
Postovani dr Bojovicu,ako mozete da mi protumacite nalaz spermograma bio bih vam jako zahvalan
IZzgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ref vrednost 2-7
Likvefakcija 15 ref vrednost 0-30min
Viskoznost smanjena
Koagulacija DA
PH 8,5 ref vrednost 7,2-7,8
Broj spermatozoida /ml 36 ref vrednost 20-250x 10 6/ml
Broj spermatozoida /Vol 144 ref vrednost >50 X 10 6/VOL
Progresivno pokretnih 40 ref vrednost >25%
Pokretnih u mestu 5 ref vrednost >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 6-8 u vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 33 ref vrednost >60%
Abnormalne forme 67 ref vrednost <40%
Glava 8 <30%
Vrat 0 <20%
Rep 59 <20%
Nalazi supruge su dobri…
Zanima me da li smo kandidati za vjestacku oplodnju po vasem misljenju ili postoji mogucnost prirodnog zaceca sa ovim spermogramom
Ja imam 32 godine supruga 30 godina i prije godinu dana imala je pobacaj u trecem mjesecu od tada ne ostaje u drugom stanju.
Puno vam unapred hvala na odgovoru
Mislim da je trenutno rano da razmišljate o veštačkoj oplodnji. Spermogram je solidan sa par detalja koje bi valjalo izlečiti i popraviti.
Fokusiraću se samo na te detalje jer je ostalo u granici normale. Kolagulacija u ejakulatu je patoloßki nalaz. Vrlo često je posledica prisustva infekcije, ali dogadja se da pacijent ima antispermatozoidna antitela pa na to treba obratiti pažnju. pH je povišen, jer treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8.5. To se relativno lako rešava. Možda najveći problem je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednosti laboratorije u kojoj ste radili ne bi sme da bude ispod 60 %, a kod Vas je 33 z. To može da bude posledica infekcije ili proširene vene twstisa. Može da se leči, ali to ide sporije.
Izvinjavam se samo da se nadovezem sa jos jednim pitanjem ako moze.
Koliko i u kojoj meri moze da pomogne preparat proxeed plus jer mi je to prepisano za moje stanje.I da li se mogu nadati da supruga prirodno zatrudni.
Jos jednom hvala vam na odgovoru puno.
Poštovanje
Suprug i ja smo posle skoro godinu dana pokušavanja da zatrudnim
odlučili da prekontrolišemo naše zdravstveno stanje. Ja vec imam dvoje
dece on nema decu. On ima 42 a ja 40godina.
Uradili smo spermogram i spermokulturu (nakon 15dana apstinencije)
pa nas zanima ukoliko bi mogli
da nam protumacite spermogram.
Spermokultura je ostala sterilna.
Volumen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0,5
Likvefakcija nije završena
pH 7,6
Koncentracija spermatozoida 71
Pokretni posle 30min 0,50
Slabo pokretni 0,10
Nepokretni 0,40
Normalni oblici 0,60
Patoloski oblici 0,40
Le u vidnom polju 10-12
Er u vidnom polju 1-2
Ep.celija u vidnom polju nema
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Hvala unapred !
Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Dobra je zapremina, broj (koncentracija), pokretljivost i morfologija. Moj savet je da se kod Vas i supruga ako nije do sada ispita prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme jer mora da se otkrije uzrok prisustva 10 – 12 Leukocita u vidnom polju. I druga stvar je da počne da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i 1 x 400 I.U. vitamina E u trajanju od najmanje 3 meseca jer će na taj način da poveća oplodnu moć semena tako što će smanjiti procenat DNK degragmentovanih spermatozoida.
Postovanje doktore
Po vasem savetu suprug je uradio bris i izolovana
je ureaplazma >10000ccu/ml
Levofloxacin S
Doksicilin S
Eritromicin S
Klaritromicin S
Moxifloxacin S
Azitromicin S
Mikoplazna nije izolovana i bris na hlamidiju je negativan .
Sto se mog brisa tice,moci cu da ga uradim tek sledece nedelje.
Hvala vam od srca na savetima …
Predlažem da suprug popije prvo Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalaze 3 kapsule. Prvi dan popije na prazan stomak 2 odjednom, a drugi dan nakon 24 sata onu preostalu treću.
Tek onda sledećih 10 dana Dovicin caps. 2 x 1 dnevno posle obroka. Zamolio bih Vas da kontrolni bris uradi tek kada prođu pune 3 nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Postovani doktore, zanima me da li se moze azospermija izleciti nekom terapijom, i da li je bilo slucajeva da se homeopatskim tabletama izlijeci, bar da na sprmiogramu izbacujem koliko toliko speematozoida.. na biopsiji u tkivu su mi pronadjeni spermatozoidi ali u ejakulatu nemam.. supruga i ja smo vec imali dve bezuspjesne vto.svi nalazi krvi sui sta znaci sto mi na spermiogramu pise da imam sortilijeve celije od 1-2? Pozdrav!
Kod Vas se sigurno radi o težem obliku oštećenja ćelija spermatogeneze. Međutim to što su u tkivu biopsije uspeli da pronađu spermatozoide je znak da su ipak očuvane u testisima ćelije spermatogeneze.
Azoospermia se deli na sekretornu, što je kod Vas slučaj i na ekskretornu kada je slučaj da je spermatogeneza očuvana ali postoji mehanički problem, zapušenje izvodnih kanala kojima seme izlazi napolje. Međutim moguće je da muškarac ima kombinovanu što bi značilo promlem i u produkciji i u transportu.
Da li ste ispitivali nivoe sledećih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi pošaljete rezultat.
Izuzetno retko se ispitivanjem i lečenjem rezultat kao što je Vaš popravi drastično na bolje, ali vredi pokušati.
Postovani,
Da li mozete, molim Vas, da mi protumacite spermogram?
Vrsta analize vrednost Referentna vrednost
Zapremina ajkulata >5 2-7
pH 9 7.2-7.8
Broj spermatozoida 5×10 na 6/ml 20-250×10 na 9/l
Progresivno pokretni 0 >0.35
Pokretni 0.4
nepokretni 0.6
leukociti masa
bakterije +
Abnormalne forme <0.4 <0.4
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Glavni je problem što nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, a oni su nam najbitniji. Pri tome je i broj mali. Doduše deluje mi dosta šturo urađen spermogram i date su zastarele, već 8 godina, referentne vrednosti, pa sam mišljenja da ga ponovite sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u nekoj boljoj laboratoriji.
Ukoliko ste iz Beograda, možete zakazati kod nas u ordinaciji tu analizu ili u ordinaciji Uromedica kod Profesora Save Mičića ili u ordinaciji TTC kod Profesorke Vinke Maletić.
u napomeni pise da ukoliko je broj spermatozoida manji <1,0×10*9/L ne odredjuju se morfoloske karakteristike i vitalnost
U medjuvremenu sam uradio bris uretre i urinokulturu i nalazi su uredni.
Svakako sam zakazao pregled kod urologa, a zanima me da li postoji lek, preparat ili nesto sto bih mogao da koristim u ishrani, sto bi mi svakako pomoglo u povecanju broja spermatozoida, dok eventualno ne dobijem terapiju ili savet urologa?
Dragi Zorane, ogromna je razlika između ova dva spermograma. U prvom uopšte nije bilo progresivno pokretnih, a u drugom ih ima 28 %. Više bih verovao ovom drugom spermogramu. Što se terapije tiče nikakav problem nije da počnete da koristite neki od preparata koji su dostupni na našem tržištu, od najnovijeg Sermatrop Alfa, Ortomolovog Fertil plusa, Profertila, Proxeed plusa i Fertilovit M. To su sve prethodno pažljivo odabrani i pripremljeni vitamini i minerali koji su neophodni za proces spermatogeneze. Međutim mnogo brže i blje deluju u kombinaciji sa zvaničnim medicinskim lekovima koji se nikada ne ordiniraju napamet već isključivo na osnovu prethodno urađenih rezultata.
Da li ste ispitivali nivoe sledećih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi pošaljete rezultat.Predlažem da ukoliko niste do sada, to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno između 7 i 9 h pre podne.
Testosteron free 7,79 pg/mL 7,00-22,70
Inhibin B 121,0 pg/mL 50,0-250,0
Pre svih ovih analiza urolog mi je prepisao lek Klomifen(Clomiphene) i preparat Proxeed plus, s tim sam krenuo pre 10ak dana. Po njemu, ovo bi trebalo da pijem dva meseca pa ce tek onda doneti neke zakljucke…
S obzirom da živim van Beograda, izbor lekara mi je sužen, ali sam svakako planirao da dodjem u Beograd na konsultacije sa suprugom u narednom periodu.
Da li imate neki savet šta bi najbolje bilo da sledeće uradim?!
Komentar spermograma koji ste nam poslali bi bio da je nedovoljno progresivno pokretnih spermatozoida, što može da bude problem pri pokušaju ostvarivanja trudnoće prirodnim putem. Naime, potrebno je najmanje 32 % progresivno pokretnih a ovde je samo 20 %. Drugi potencijalni problem bi nogao da bude pozitivna aglutinacija, tip B, gradus I. Mišljenja sam da prvo treba isključiti infekciju, a tek ukoliko se aglutinacija i dalje zadrži, uraditi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Za taj test upućujem u Institut za Virusologiju Torlak. To se radi utorkom pre podne i zakazuje telefonom.
Očekujemo i rezultate spermokulture, da li ćemo tu imati uvid u potencijalne infekcije koje mogu biti uzrok aglutinacije?
Da li se zaista broj progresivnih može povećati vitaminima (C, E…) Ili je potrebno koristiti nešto drugo?
Urolog koji je pogledao ovaj rezultat rekao je samo da je sve to dobro, nije nam dao nikakav savet, a mi smo iz malog mesta odakle ne možemo lako potražiti drugo ili treće mišljenje.
Ukoliko spermokultura ukaže na neke probleme da li možemo doći kod Vas na konsultacije ili odmah ići na Mar test?
Hvala još jedanput na odgovoru koji nam je bio veoma važan.
Molim Vas za tumačenje Mikroskopskog pregleda spreme. Inače, supruga je imala dva spontana pobačaja u 5 nedelji pa smo krenuli u detaljnije analize (oboje imamo po 30god). Rez su sledeći
Volumen 9,8 ml
Izgled beličast
Ph 8
broj sprematozoida u 1ml – 60,0 x 10 na 6/1
pokretnih sprem. posle 30 min – 0,70 arb. jed.
slabo pokretnih posle 30 min – 0,20 arb.jed
nepokretnih posle 30 min – 0,10 arb.jed
leukociti 2-3
Eritrociti 0
Epitelne ćelije 1-2
Aglutinacija sprematozoida 0,2 arb.jed
Morfologija
Normalni oblici 0,90 arb.jed
Patološki oblici 0,10 arb.jed
Spermogram koji ste mi poslali je toliko dobar, da ja odavno nisam video takav. RAdim spermograme of 1986, dakle 32. godine. Ukoliko je stvarno tako dobar, ono što Vam savetujem je da počnete da uzimate Vitamin C što kvalitetniji i to 2 x 1000 mg dnevno, sledeća 3 meseca, i vitamin E što kvalitetniji 1 x 400 I.U. slede3ća 3 meseca. Namera mi je da ukoliko je kvalitet embriona u te dve trudnoće koje su se na žalost završile spontanim pobačajima, bio slabiji zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima, da taj problem na ovaj naćin korigujemo.
I još jedan savet, da za svaki slučaj u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom sperme, sa apstinencijom od 3 ili 4 dana uradi jedan kontrolni spermogram kako bi bili 100 % sigurni da je sve OK.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko je razlog za spontane pobačaje kod Vaše supruge, toplo VAm preporučujem Dr Tanju Bojović koja se usko bavi tom problematikom, kako se tako nešto ne bi ponovilo.
Nakon dijagnostikovanja proširenih vena na levom testisu, uradio sam spermogram i spermokulturu. Nalaz spermokulture je uredan tj. nisu izolovane patogene bakterije. Međutim u nalazu spermograma primećujem odstupanja od normalnih vrednosti, pa Vas molim za mišljenje i savet. Nalaz možete pogledati na sledećem linku: https://imgur.com/a/Qqu15Xk
Odstupanje od normalnih vrednosti u spermogramu koji ste mi poslali je minimalno. Pri tome su referentne vrednosti zastarele što se tiče volumena, broja i pokretljivosti spermatozoida, a što se tiče onog dela koji je jedino sporan se pored referentne vrednosti za morfologiju spermatozoida promenio i kriterijum procene pa je upoređivanje dstarih i novih rezultata kao da mešate “babe i žabe”. Naime donja granica za morfologiju je 30 % normalne građe, ali je kriterijum rigorozniji.
Meni Mihajlo deluje da je Vaš problem vrlo lako rešiv, unutar 3 meseca koliko traje spermatogeneza. Međutim savetujem Vam da uradite još jedan u nekoj od laboratorija koje se usko bave ovom problematikom.
postovani doktore,
poceli smo proces vantelesne oplodnje, htela bi da vam napisem nalaze posle mesec dana stimuliranje mog supruga sa menopur i na kraju orvitrele, jucerasni nalaz koji smo zamrzli je bio ovakav:
kolicina u ml:6,0
br.spermatozoida u l 0,5×10/l
br.spermatozoida u ejakulatu 3,0
zivih sper. 7%
ukupno pokretnih(gusta kap) 7% od toga
aktivna progresija(A)../(NEMA)
slaba progresija (B) 5%
bez progresije (C) 2%
nepokretnih(D) 93%
normalnih oblika 3%
patoloskih oblika 97%
Htela sam samo da vas pitam posto su nam predlozili jos jedno ili dva zamrzavanja sa obzirom na to sto je los spermogram ali oni kazu zadovoljavajuci je za vantelesnu, bas to da li je stvarno ovaj nalaz zadvoljavajuci i da li mogu spermatozoide sa slabom progresijom da se koriste za vantelesnu?
hvala najlepse
Spermogram koji ste naveli je dovoljno dobar za ICSI oplodnju kod IVF, i u tom slučaju je samo bitno da se pokreću pa makar i sporo jer nam je to znak da su živi i da sa njima može da se radi mikrofertilizacija. Ukoliko nemaju dovoljno “porcija” zamrznutih, pametno je da se ponovo zamrzne još materijala, jer na žalost kvalitet može da se pokvari pa da imate veliki problem.
Dragi doktore nadam se da mozete da mi rastumacite ove rezultate,s obzirom da smo ja i zena vec neko vreme u pokusajima da dobijemo bebu,ali za sada bezuspesno.Evo slike rezultata.
Problem sa spermogramom koji Vas muči je mnogo ređi nego obrnut. Naime, uglavnom se češće dešava da muškarci imaju problem sa pokretljivošću. Kod Vas je na žalost jako mali broj spermatozoida i trenutno je samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali sa bakteriološke strane, endokrinološke i korigovali način ishrane i navike postojala bi mogućnost da se nakon adekvatne terapije poveća broj spermatozoida. U Andrologiji je večiti spor između američke i evropske škole, jer se u Americi čim imate pokretnih spermatozoida savetuje vantelesna oplodnja jer se oni rukovode izrekom ” Time is money “jer je mnogo teže da se odsustvuje sa posla i leči spermogram gde su rezultati lečenja uvek neizvesni. Evropska škola Andrologije se više bavi lečenjem, ali se uvek pri odluci koliko vremena ima smisla da se pokušava poraviti spermogram, obraća pažnja na godine starosti partnerke, jer najviše od toga zavisi.
Postovani doktore,nakon prvobitnog soka od kojeg mi je i dalje tesko da dodjem k sebi,ali zelim da vam se zahvalim da utrosenom vremenu i analizi rezultata.Inace sam radio i bakterije,i nije pronadjeno nista.Zanima me sta bi mogao da bude uzrok ovako losih rezultata s obzirom da imam 28 godina,i relativno sam dobrog zdravstvenog stanja? Pre 15 godina imao sam operaciju,retenciju levog testisa i vracanja na pravo mesto.Nakon operacije nisam imao hormonsku terapiju,kako neki praktikuju,a doktori su rekli da ne bi trebalo da bude problema sa plodnoscu,vec da ce imati samo slabiju funkciju nego desni.Hvala vam jos jednom.
Ukoliko ste iz Beograda, predlažem da svratite kod mene na konsultaciju sa kompletnom Vašom medicinskom dokimentacijom kako bih Vas uputio na detaljna ispitivanja i nakon toga dao adekvatnu terapiju.
Poštovani doktore!
Imam 38 godina,a moj suprug 40,tri godine pokušavamo da ostvarimo potomstvo.Trenutno se spremamo za insemenacuju. Suprug je danas radio spermogram i bila bih vam zahvalna ako bi nam protumačili rezultat.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40,000 1,5
Ph 8,0 7,2-7,8
Fruktoza 0,5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 71,0 10*9/L >15,0
Broj spermatozoida po zapremina ejak. 255,6 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sper. 30,0 >32,0
Pokretni spermatozoidi 33,0 %
Nepokretni spermatozoidi 37,0 %
Normalne forme 28,0 % >30,0
Patološke forme 72,0 %
Patologija glave 68,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa /
Leukociti 0,3 10*9/L 0,58
Nadam se da sam dobro napisalo i da je razumljivo. Hvala unapred.
Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Vrlo malo nedostaje kako bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodnu oplodnju. To znači da je uzorak za inseminaciju više nego dovoljan.
Savetovao bih da suprug uzima Vitamin C i Vitamin E kako bi popravio oplodnu moć spermatozoida.
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo milion nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 2 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA – sve je <30
VRAT – sve je <20
REP – sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Pre godinu i po dana mi je dao da pijem TRENTAL, i to na 2 meseca, jer je smatrao da nema potrebe ni za cim drugim (a tada su mi 2017.godine progresivno pokretni A+B = 0.15, pokretni – 0.35, nepokretni = 0.50).
Nadam se da vas nisam zbunio sa informacijama, i da cete razumeti.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do začeća imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li mi preporucujete neku terapiju?
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. Dijagnoza b bila Asthenozoospermia, što u prevodu znači da je u pitanju smanjena pokretljivost i to na žalost baš onih progresivno pokretnih kojih treba da bude 32 %, a kod Vas ima 10 %. To ne znači da ne postoji šansa oplodnje prirodnim putem, ali je ona dosta smanjena. OD 2010. godine WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je propisala važeće referentne vrednosti.
S obzirom da ste po današnjim kriterijumima i supruga i Vi mladi, smatram da bi imalo smisla da se kompletno endokrinološki ispitate kako bi mogli da damo ciljanu terapiju i popravimo pokretljivost.
Za početak smatram da trebate da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno, sledećih 3 meseca kako bi popravili i oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Sermatrop Alfa spada u dodatke ishrani.To je patentirani kompleks naučno dokazanih mikroelemenata, aminokiselina, fitoekstrakta i antioksidanata.
Za razliku od nekih drugih suplemenata je pogodan za upotrebu jer se uzima samo jednom dnevno. Kod nas na tržištu, već dvadesetak godina unazad od kada se pojavio Proxeed , pa potom Proxeed plus,pa Profertil, pa Fertil plus, dakle nekolicina različitih proizvoda koji su međusobom na prvi pogled jako slični, ali se definitivno razlikuju po sastavu i količini navedenih sastojaka.
Navedeni Sermatrop Alfa je najnoviji preparat te vrste koji se pojavio kod nas. Proizvodi se u Francuskoj.
Vrlo često se dešava da nije dovoljno da se konzumiraju samo preparati ove vrste u cilju popravke kvaliteta spermograma, već su neophodna ozbiljnija ispitivanja i eventualno terapija zvaničnim medicinskim lekovima ili intervencijama u cilju što bržeg i efikasnijeg lečenja.
Takodje pozitivan nalaz na ureaplazmu. Da li ureaplazma moze ovoliko pokvariti morfolofiju i da li postoji mogucnost da se spermogram poperavi suplementima?
Imamo nekakvih problema sa sajtom, pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Ureaplasma Urealiticum je uslovno patogena bakterija,koja definitivno može da utiče negativno svojim prisustvom na proces spermatogeneze, pa samim tim i na procenat spermatozoida normalne morfologije. Međutim ukoliko imate proširenu venu na levom testisu (Varicocelea) to bi bio još jedan razlog za smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije.
Suplementi su odlična stvar, jer nam omogućuju da sa sigurnošću znamo tačno koje smo oligoelemente i vitamine i u kojim koncentracijama uneli u organizam. Međutim nekada to nije dovoljno već mora da se ordinira i zvanični medicinski lek. A to se ne radi po principu, hajmo da probamo, već isključivo na osnovu rezultata medicinskih ispitivanja kada se ordiniraju. U tim slučajevima kada smo otkrili uzrok i ordinirali adekvatnu terapiju, najčešće mnogo brže dolazimo do rezultata u lečenju.
U medjuvremenu sam radio UZ skrotuma i ustanovljena mi je varikokela promera 2.5mm.
Urolog mi je rekao da nije za operaciju i da ona nije razlog loseg spermograma.
Da li je potrebno raditi hormone?
Postovani,
Mom suprugu je spermokulturom izolovan mali broj Hemophylusa,u direktnom preparatu nema leukocita niti polimorfonukleara. Prema antibiogramu je osetljiv na gentamicin i ceftriakson. Da li je potrebna antibiotska terapija? Za 20tak dana se planira inseminacija.Da li zbog toga postoji kontraindikacija za primenu Gentamicina?
Unapred hvala na ogovoru!
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Nije potrebna antibiotska terapija jer se prethodnom pripremom uzorka za inseminaciju on lisava prisustva bakterija iz ejakulata. A jos na sve to navedeni antibiotici bi delovali lose po kvalitet spermograma.
Srdacno Va spozdravljam i jos jednom izvinjavam na zakasnelom odgovoru.
POSTOVANI DOKTORE.. PRIJE MJESECIPO DANA SAZNALA SAM DA IMAM UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU, NAKON CEGA MI JE DOKTORICA PROPISALA 3 DANA SUMAMEX.. NAKON TOGA NA PONVNOM TESTU POKAZALO JE DA IMAM I DALJE UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU.. PILA SAM TABETE DVE SEDMICE I POSLIJE TOGA VAGINALETE POCELA DA STAVLJAM KOJE MI JE DOKTORICA PROPISALA, JER NISAM MOGLA UPOREDNO VAGINALETE I TABLETE JER SSM IMALA CIKLUS. OD TOGA JE PROSLO OKO 3 SEDMICE, I IDEM U PONEDELJAK DA PO OVIM BRISEVE.ALI IMAM SADA SIMPTOME ODREDJENE ZA KOJE NE ZNAM NA OSNOVU CEGA SE ISPOLJAVAJU. DOBILA SAM CIKLUS U PETAKPROSLI, A I TOG DANA I JESAM TRRBALA DA DOBIJEM CIKLUS, ODNOSNO MENSTRUACIJU I TRAJALA JE SVEGA 3 DANA, DO NEDELJE.. INACE MI CIKLUS TRAJE 6 DANA.. OD NEDELJE DO CETVRTKA , ODNOSNO SINOC NISAM IMALA UOPSTE KRVARENJE. DA BI NAKON ODNOSA SA PARTNEROM SINOC PROKRVARILA , PAR MIN NAKON ODNOSA I KRVARENJE JE BILO POPRILICNO I TRAJALO JE SVEGA 15 MIN.I STALO..NAKON TOGA NISTA, EVO I DANAS NISTA.. A JA SAM MALO PREHLADJENA I IMAM MUCNINE I MALAKSAVOST.. DA LI JE NORMALNO TO STO MI SE DESAVAI STA MOZE BITI UZROK…
Draga Mila,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Misljenja sam da terapija koju ste naveli nema povezanosti sa time sto Vam se dogadja sa ciklusom. Potrebno je da kompletno ispitate hormonski status, a narocito test opterecenja glukozom, nivo TSH i antitela, novi vitamina D u serumu (25OHD3) i krvnu sliku. Kada Vam stignu rezultati da se obratite iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se usko bavi ginekoloskom endokrinologijom.
Agregacija: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu pristutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izražen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
Dragi Srdjane,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Zauske su ocigledno ucinile svoje. Rezultat koji ste mi poslali je jedino dobar, dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju. U zavisnosti od godina starosti Vase supruge se opredeljujemo ima li smisla i koliko dugo da se pokusa sa ispitivanjem i lecenjem takvoga spermograma.
Za pocetak je potrebno da se kompletno ispita prisustvo infekcije, uradi androloski pregled, kompletno ispita hormonski status i tek nakon toga pokusa sa davanjem zvanicnih medicinskih lekova ukoliko rezultati ispitivanja budu ukazivali na to u kombinacij sa suplementima koji su sve prisutnij na trzistu.
Poštovani doktore,
molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma, i date preporuku sta dalje raditi.
Imam 37 godina, moj partner ima 39, pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vec 7 meseci.
Ja sam se testirala na Mikoplazmu, Ureaplazmu i Hlamidiju, svi rezultati su negativni.
Vreme apstinencije: 5 dana
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI
Zapremina ejakulata 2,8 mL 2,0 – 5,0
Boja bledio žuta bledožuta
Viskoznost 0 0
Likvefakcije završena završena
PH 7,2 7.2-7.9
Broj spermatozoida 42 10*9/L 20 – 250
Broj pokretnih posle 30 min 60 % >50
Broj slabo pokretnih posle 30 20 % <40
Broj nepokretnih posle 30 min 20 % 50
Patološki oblik 20 %
Leukociti u vidnom polju 45-50 4 – 5
Eritrociti u vidnom polju 1-3 bleda
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna Arb.J. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna Arb.J. negativna
Nadam se da pregled analiza nije previse konfuzan, mena dijagnoze, nije dat savet, niti predlog daljih analiza.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
Rezultat koji ste mi poslali deluje dosta dobro, ukoliko je koretno uradjen. Često se na žalost desi da kada se uradi ponovo, ovoga puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom kvaliteta semena, dobijemo dosta različite vrednosti.
Ono što bih savetovao svakako je da obavezno i suprug uradi briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i spermokulturu. Uz prisustvo tako puno leukocita u semenu, oplodna moć drastično opada, a mogućnost spontanog pobačaja, ukoliko do trudnoće dodjr, raste.
Od proverenih laboratorija preporučujem Urološku kliniku u Beogradu, privatnu ordinaciju Uromedica, privatnu ordinaciju TTC i našu ordinaciju.
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite nalaz hormona. Rađen je 2. dana ciklusa, imam 28 godina i planiram trudnoću. Treba još da AMH da odradim. Da li su ove vrijednosti i njihov odnos u redu?
Rezultati koje ste mi poslali ne izgledaju loše. Uradite još i taj AMH kako bi mogli da znamo kakva Vam je rezerva jajnika. Ja bih Vam predložio da uradite i OGTT, tj. test opterećenja glukozom. On se radi tako što na prazan stomak prvo uradite nivo glukoze i insulina u serumu, a onda Vam u laboratoriji daju da popijete 75 grama glukoze. Sledeća 2 sata ne idete nigde iz laboratorije, a vade Vam uzorak na 30, 60, 90 i 120 minuta i svaki put rade nivo glukoze i insulina. Na taj način se konstatuje prisustvo insulinske rezistencijeukoliko je prisutna.
Postovani, imala sam nezasticen odnos četvrtog dana menstruacije. Decko nije zavrsio. Zanima me da li postoji razlog za brigu, da li da popijem tabletu za dan posle i koju preporucujete? Srdacan pozdrav
Nema potrebe za pilulama za dan posle. Medjutim kako Vas se to ne bi desilo ponovo, savetujem da obavezno odete do svojeg gonekologa i porazgovarate o kontracepciji kako bi mogli bez brige da imate seksualne odnose.
Postovani,
imam 31god I pre dve godine sam operisao varikocelu. Spermogram posle operacije se znacajno popravio ali je dosta stavki I dalje bilo ispod granica normale. Pio sam tokoforol 3 meseca pa sam posle tri radio spermogram. Rezultati su bili za nijansu losiji.Sada mi je urolog prepisao profertil tri meseca pa, da radim spermogram posle tri. Mene zanima, posto nisam ozenjen I trenutno ne planiram decu, da li ja mogu da pijem tu terapiju kasnije kada budem hteo da imam decu, tj. da li ce posle biti kasno? I da li profertil trajno poboljsava spermogram ili ima efekta samo dok se pije? Hvala na odgovoru. Pozdrav.
Čak i činjenica da ste nakon operacije varikocele koja je definitivno smetala značajno popravili spermogram nije neograničena. Statistički već 5 godina nakon operacije varicocele postoje velike šanse da se ona opat razvije i to iz istih razloga iz kojih je prvi put nastala.
Profertil koji Vam je urolog prepisao je jedna moćna kombinacija vitamina i minerala koja je “kvalitetno gorivo” za spermatogenezu. Takvih na tržištu ima nekoliko: Fertil plus, Fertilovit M, Proxeed plus, Sermatrp Alfa itd. Oni su među sobom svi jako slični ali se ipak razlikuju po sastavu. Dok ih uzimate oni ispoljavaju svoje dejstvo. Problem je u tome što mi ne znamo da li Vam npr. Profertil deluje kako treba ili ne dok ne probamo. U prevodu, ima smisla da se pije 3 meseca pa ukoliko spermogram bude značajno bolji nakon toga, ostaviti ga kao zlatnu rezervu za period kada budete planirali decu.
Međutim pored “dobrog goriva” vrlo često nešto nije u redu i sa “motorom” (hormoni, nezdrave životne navike). U tom slučaju do rezultata mnogo brže dolazimo ukoliko otkrijemo neku nepravilnost i korigujemo, savetom i lekovima.
Moj suprug i ja imamo 26 i 27 godina, i već dve godine nemamo uspeha u dobijanju potomstva.
Već sam se obraćala Vašem suprugu radi tumačenja spermograma mog supruga. Kada je on u pitanju, rezultati su sjajni, a doktor je savetovao samo uzimanje C i E vitamina. Na tome smo neizmerno zahvalni. No, ja sam želela da se sa vama konsultujem kada su u pitanju moje šanse za roditeljstvo i da vas zamolim za savet kako ih poboljšati.
Na redovnoj kontroli ginekološkinja je rekla da sve izgleda dobro. I tako je u prethodnih 9 godina. Od ostalih zdravstvenih problema, imala sam česte urinarne infekcije ešerihijom koje sam uspešno lečila i one se više ne vraćaju u poslednje dve godine. Takođe sam uradila kompletam sistematski pregled UZ abdomena, dojki, pregled interniste, kompletnu krvnu sliku, urinokulturu, sve je u referentnim vrednostima.
VS je II grupa
PAPA II grupa
Uradila sam briseve na Ureaplazmu, Mikoplazmu i Hlamidiju i sve je negativno.
Uz ove rezultate stoji napomena DIF C: TRACHOMATIS: VELIKI BROJ PMN LEUKOCITA
Cervikalni bris je pokazao da gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Takođe, doktorka uvek ustanovi ranicu na grliću materice za koju kaže da apsolutno nema razloga za brigu i da je to sasvim normalno. Ako je potrebno slikaću i taj nalaz i poslati.
Tražila je da uradim OGTT i hormone. Rezultate vam šaljem u prilogu.
I samo još jedna napomena. Primetila sam da se bolje osećam kada izbacim gluten iz ishrane, da mi je koža čistija i da bolje spavam, nisam se podvrgla nikakvim analizama, odlučila sam da u svoju ishranu uključim heljdu, proso, kinou i da se moja ishrana više bazira na proteinima nego na UH, nadam se da to može samo pozitivno da utiče na začeće?
Šta je sledeće od analiza što treba da uradim, s obzirom na to da već dve godine ne ostajem u drugom stanju?
Rado bismo došli na konsultacije kod vas ukoliko smatrate da je neophodno.
Izvinjavam se na oduzetom vremenu.
Unapred hvala.
Hormoni
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S Insulin 30 min 69.24 ECLIA
Insulin 60 min 63.3
S Insulin 120 min 36.1 ECLIA
Test optereüenja šeüerom
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S OGTT, glukoza 0 min 5.6 mmol/L 4.11-5.89 Enzimska
S OGTT, glukoza 30 min 8.2 mmol/L Enzimska
S OGTT, glukoza 60 min 8.1 mmol/L Enzimska
S OGTT glukoza 120 min 4.8 mmol/L Enzimska
Napomene
OGTT-test uradjen sa 75 g glukoze 3. dan ciklusa
Na imejl sam vam već pisala, nadam se da ćete ovde videti poruku, jer ja još nisam otišla kod endokrinologa, i u panici sam.
Bio sam na Torlaku zbog ustanovljene aglutinacije u Uromedici. Nakon odrađenog MAR testa utvrđeno je sledeće – Metoda MAR Iig direktna: + + (40% vezanih spermatozoida); Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu nađena. Kod supruge – Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu nađena.
Takođe, predočeno mi je da je uzrok aglutinacije možda bakterija ešerihija koli, koja mi je pronađena u spermokulturi (doduše u malom broju). Molim Vas doktore za savet, šta mi je činiti?
Pre nego što bi krenuli sa Pronizonom (kortikosteroidima) predlažem da izlečite infekciju i kada spermokultura bude sterilna ponovite na Torlaku MAR test. Velika je šansa da će procenat vezivanja biti manji od 40 %. Ukoliko ne bude onda po protokolarnoj šemi treba početi sa Pronizonom.
Postovani doktore Bojovicu, da li me mozete posavetovati sta je bolja odluka?
Ja i buduci muž smo odlucili da imamo dece i da prestanemo sa upotrebom zastite.
Zato je on samoinicijativno resio da se prvo testira na polno prenosive bolesti i uradi spermogram.
Nije nadjeno nista ni u brisu ni u spermokulturi, urinokulturi, ali u spermogramu je bila aglutinacija +, onda je na Torlaku uradio test na asa, i nadjeno je samo u spermi 50%.
Razocarenje veliko..
spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina ejakulata: 1,2 / 2-7 ml
Likvefakcija: 12 / 0-30 min
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH: 7,9 / 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 100 / 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 109 / >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
Nepokretnih: 45 / %
Leukocita: 5-8 / vidnom polju do 15
Moje pitanje, sta raditi dalje?
Inace, poceo je da uzima vitamin c 1200 mg, vitamin e 400mg, cink 60mg, arginin 1.5g, selen 100 mcg dnevno.
Ako bi sa ovakvim nalazom asa, poceli odnose bez zastite da li bih ostala u drugom stanju (normalno, svi drugi parametri
i kod njega i kod mene trebalo bi da su u redu)?
Ili je bolje krenuti sa uzimanjem pronizona ili neceg drugog, pa tek onda posle terapije videti sta dalje?
Da li pronizon moze doneti vise stete nego boljitka?
Da li se posle uzimanja leka antitela zauvek povlace ili samo na odredjeni period, pa se opet javljaju?
Da li organizam moze sam da izbaci ili smanji broj antitela, uzimanjem vitamina, vise kretanja… bez lekova?
Kakva su vasa iskustva sa ovim problemom?
Podatak da su otkrili prisustvo aglutinacije ukazuje na to da je dobro što ste uradili MAR test na Torlaku. Međutim ukoliko ste zaključili da nema infekcije kao razloga za aglutinaciju samo na osnovu bakteriologije (bris uretre, spermokultura, urinokultura) koje su čiste, savetujem da pre bilo kakve terapije kortikosteroidima, OBAVEZNO pre toga uradi bris na Chlamydiju Trahomatis, Mycoplasmu Hominis i ureaplasmu Urealiticum.
IZ opisa spermograma koji ste mi poslali rekao bih da je rađen u Konzilijumu. Potkrala im se jedna mala greška. Radi se o broju spermatozoida po zapremini, tj. ukupnom broju koji se dobija množenjem zapremine sa koncentracijom po mililitru. U ovom slučaju je to 1,2 x 100 miliona = 120 Miliona po mililitru, aoni su napisali 109 ?.
Mada je to što se samog rezultata tiče manje bitno. Više je bitno što su referentne vrednosti koje su navedene promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. To ide u prilog jer je donja zapremina za zapreminu ejakulata 1,5 ml, a kod supruga je zapremina 1,2 ml, a po njihovom je donja granica 2,0 ml.
Smatram da svakako ima smisla da pokušate oplodnju prirodnim putem. Ukoliko u nekoliko meseci ne dođe do trudnoće, recite suprugu da svrati kod mene na Spermogram. Da proverimo stanje aglutinacije.
Suprug i ja pokušavamo da dobijemo potomstvo 2 godine.Zbog neuspeha u ostvarivanju trudnoće, preve analize obavili smo u periodu od oktobra do decembra 2017.godine. Izuzev OGTT testa, moji rezultai su bili u ref.vrednostima, uključujući i hormone (OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1). Kod supriga postoji dijagnoza asthenozoospemije, koja i nakon poslednje urađenog spermograma (19.7.2018.godine) nije promenjena (konzumirao je proxeed 4 meseca). Spemogram se za 6 meseci popravio u pogledu broja i morfologije. Poslednji rezultat: apstinencija: 3 dana, liferkacija 30, konzistencija: uredna, izgled: homogen, žućkasto sive boje, zapremi 3ml, ph 7,70, aglutinacija+, agregacija+, broj speramtozoida 62,4 (10*9/l), broj spematozoida po zapremini ejakulata 187,2 (10*6/v), progresivno pokretni (a+b) 22%, neprogresivno pokretni 49%, nepokretni 29%; normalne forme 63%, patološke forme 37%, patologija glave 15%, vrata 12%, repa 10%, leukociti 0,20 (10*9/l), epitelne ćelije : prisutne, vitalnost 0,69 (1/1). U odnosu na prethodni rezultat došlo je do pojave agregacije. Imajući u vidu da je aglutinacija bila prisutna i na spermogramu od 22.2.2018.godine, na Torlaku su urađeni testovi na antispermatozoidna antitela : metoda Mar IGg direktina – 10% vezanih, metoda Mar IGg indirektina 0%, kod mene ne postoji prisustvo antitela).
U aprilu ove godine došlo je do prirodnog začeća, potpuno neočekivano, ali se isto po predlogu ginekolaga okončalo kiretažom 7.5.2018.godine zbog tzv. veštičijeg jajatea. Po mišljenju ginekolaga, uzrok je tzv. “greška prirode”.
Molim Vas za mišljenje i preporuku u daljem postupanju.
Nedostaje mi jedan vrlo bitan podatak u vašem pismu, a to su Vaše i suprugove godine starosti.
Informacija da je prirodnim putem došlo do trudnoće je sjajna, jer nam govori, kao prvo da do trudnoće prirodnim putem može da dođe. Kao drugo sigurni smo da imate jedan prohodan jajovod, a verovatno i oba. I kao treće da se kod supruga spermogram u međuvremenu popravio taman toliko da iako ne ulazi u normalu po referentnim vrednostima dođe do trudoće prirodnim putem.
Vaše, a bogami i suprugove godine starosti su bitna stavka jer su mogle da utiču na ishod trudnoće. Ovo vam pišem jer se vrlo često “greška prirode” može da izbegne.
Kvalitet embriona podjednako zavisi od genetskog materijala oba supružnika. Kod muškaraca se često dešava da dolazi do oštećenja DNK u spermatozoidima, ali je taj proces, nazvan DNK defragmentacija na svu sreću reverzibilan i može da se reši u roku od 3 meseca sa terapijom.
Proxeed koji je Vaš suprug je kombinacija suplemenata koja se prva pojavila za namenu popravljanja kvaliteta spermograma. Ali i Proxeed i Profertil i Fertil plus i Fertilovit M i Sermatrop Alfa i još mnogi drugi su samo kvalitetno “gorivo” koje je neophodno za proces spermatogeneze.
Međutim postoji mogućnost da ukoliko pronađemo na osnovu rezultata hormona, bakterija, pregleda uzrok slabijeg spermograma da uspemo da ga još više popravimo.
U tom slučaju bi povećali šansu da se trudnoća, zadrži, održi i da rodite živo i zdravo dete.
U tom slučaju ima dosta smisla da se u periodu ne dužem od 6 meseci ( 2 spermatogeneze ) posvetimo ispitivanju i lečenju spermograma supruga. U tom periodu bi imalo smisla kod Vas proveriti još nekoliko stvari ukoliko već nije urađeno, kao što je nivo vitamina D, stanje štitne žlezde sa antitelima i OGTT, od stanja kojih isto zavisi Vaša plodnost i sposobnost da iznesete trudnoću.
Evo mojih rezultata:
OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (ref.vred. 2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1;
FT4: 14,43 (ref.vred. 12-22)
TSH : 1,987 (ref.vred. 0,55-4,78)
TG antitela: <20 (ref.vred. <40)
Anti TPO: <10 (ref.vred. <35)
T3 (ukupni): 1,6 (ref.vred. 1,3-3,1)
Estradiol: 28,7 (ref.vred. 12,4-233)
FSH: 7,65 (ref.vred.3,5-12,5)
LH: 5,78 (ref.vred.2,4-12,6)
Prolaktin: 306 (ref.vred.102-496)
AMH: 3,76 (ref.vred.0,62-7,55).
Napominjem da su hormoni rađeni 3. dan ciklusa, tri sata nakon ustajanja.
Još jednom veliko hvala na odgovoru i posvećenosti.
Postovani doktore,
Dobila sam terapiju vaginaletama MacMiror. Stavljala sam ih 12 veceri medjutim nema poboljsanja. Zanima me koliko duboko se mora staviti vaginaleta? Ja ne uspevam da stavim dublje od 4cm, kao da postoji neka fizicka prepreka, ali ginekolog je rekao da ne postoji ali svejedno nikako ne uspevam da je vise ubacim. Da li je 4cm dovoljno da vaginaleta deluje tj da li njen sadrzaj moze da dospe do grlica materice na kome imam ranicu koju lecim? Puno hvala na odgovoru, Andjela
Nije problem u stavljanju vaginalete, nego ukoliko samo sa vaginaletama pokušavate da sanirate ranicu na grliću. Kakav Vam je PAPA bris, koja je grupa i kakav je opis ćelija koje su viđene ? Da li su izolovane Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum ? Kakav je rezultat cervikalnog brisa ? Imate li HPV virus ?
U pitanju ste napomenuli da posle 12 večeri stavljanja MacMiror vagitorija nema poboljšanja ? Da li je Vaš doktor konstatovao na kontrolnom ginekološkom pregledu ili ste Vi imali nekakve smetnje koje su i dalje prisutne ?
Moj muz ima 60 godina a ja 35. Pola godine pokusavamo da dobijemo bebu ali bezuspjesno. Kod mene je sve u redu, a njegov nalaz spermograma je sledeci.
Opsti podaci o uzorku:
Izgled- svijetlo ljubicasti
Viskoznost- dobra
Volumen- 2 ccm^3
Ph-8
Analiza nativnog aparata:
Broj spermatozoida u 1 ml- 30×10^6/l
Pokretljivoat u prva dva sata:
1) aktivni 50%
1a) brzo pokretni 10%
1b) sporo pokretni 40%
Predlažem da suprug sledeća 3 meseca uzima 2x dnevno po 1000 mg vitamina C i 1x dnevno 400 IU vitamina E. Razlog za takvu terapiju je defragmentacija DNK koja se kod muškaraca preko 45 godina starosti jako često dešava, a mnogo utiče negativno na oplodnu moć.
Takođe bi bilo dobro da uradi nivo testosterona i slobodnog testosterona u laboratoriji Konzilijum i pošalje mi rezultat. Ta analiza se radi između 07 i 09 h pre podne.
Postovani, pisem Vam ponovo jer prethodna poruka nije poslata u celosti.
Obracala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster. Zbunjivala nas je morfologija i to sto abnormalnih ima vise, iako su u okviru referentnih vrednosti. Tada je u izvestaju pisalo
normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
abnormalne forme 0.68 ref.vred. 60
patoloske forme 46% ref.vred. <40
Za mene laika, ovo je prilicno isti rezultat, samo sto nije onako detaljan kao prethodni i deluje da sad ima vise normalnih formi (suprug je pio vitamin C pa je to mozda uticalo), ali nas sad zbunjuje sto ove vrednosti nisu u okviru referntnih i sto izgleda kao da nema dovoljno normalnih formi. Molimo Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
Draga Ana, što se tiče vitamina C koji savetujem da se konzumira 2 x 1000 mg dnevno kako bi se smanjio procenat defragmentovanih spermatozoida. To se ne vidi na spermogramu u smislu manjeg procenta patoloških spermatozoida jer se promene u DNK ne vide na spermogramu. Veći procenat patoloških spermatozoida je najčešće posledica prisustva infekcije ili prošitene vene na levom testisu (Varicocele).
Predlažem da dođe kod nas da uradimo spermogram i ordiniramo adekvatnu terapiju.
Postovani, obraćala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred 60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer sad normalnih ima vise, ali ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
Imam 27 godina, muž 26. Poslednje dve godine pokušavamo da dobijemo potomstvo, i do sada nismo imali sreće.
Na redovnim pregleidma ginekolog uvek ustanovim ranicu na grliću materice, PAPA II grupa, obično kaže da je sve u savršenom redu i predložila je da muž uradi spermogram kako bismo se uverili da je njegovo zdravlje u redu i nastavili sa mojim analizama. Ovo je njegov nalaz, pa bih vas zamolila da nam kažete da li postoji vrednost koja ukazuje na abnormalnosti. Primetila sam da je PH visok, inače nakon odnosa imam iritaciju tokom isticanja ejakulata i narednih dva dana, da li je to možda zbog ove minimalno povišene PH? Da li ona može uticati na plodnost?
Unaped hvala.
LABORATORIJSKI NALAZ
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 12 min.
Izgled žućkast
Konzistencija smanjena
FIZIČKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Smt- volumen ejakulata 4,3 ml >1.5
*Smt- pH* *8,1* 7.20-7.80*
MIKROSKOPSKI NLAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr- broj spermatozoida 39,5 x 10^ 6/mL >15.0
Spr- broj spermatozoida 169,8 x 10^6/vol >39.0
Spr- progres. pokretni(A+B): 0,50 I >0.32
Spr- pokretni C: 0,20 I
Spr- nepokretni D: 0,30 I
Spr- leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,17 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Končasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,15 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,02 I < 0.20
- Uvrnuti 0,02 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
Rezultat spermograma koji ste poslali spada u jako kvalitetne uzorke.
Predlažem da suprugu date da sledećih 3 meseca pije 2 x dnevno po 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 mg Vitamina E. Na taj način će povećati oplodnu moć semena i smanjiti procenat defragmentovanih spermatozoida.
Poštovani,
Mnogo vam hvala na odgovoru i savetu.
Da li imate predlog terapije za mene? Odakle bih trebala krenuti sa ispitivanjima?
Srdačan pozdrav i još jednom, mnogo hvala!
Poslednjih godina se dosta pažnje posvećuje metabolizmu kod žena koje žele da ostanu trudne. Tu se misli na insulinsku rezistenciju, stanje štitaste žlezde, nivo vitamina D u krvi itd …
Tom problematikom se na prvom mestu bave reproduktivni endokrinolozi i ginekolozi koji se bave usko ginekoloskom endokrinologijom.
Moja supruga, dr Tatjana Bojovic se uspesno bavi time. Najtopije ju preporucujem za Vas.
Do da bi do trudnoće prirodnim putem došlo potrebni su progresivno pokretni spermatozoidi. Šansa sa nalazom koji ste mi poslali postoji ali je jako smanjena.
Mislim da se potkrala i jedna greška u nalazu a to je ukupan broj spermatozoida koji se dobija kada se zapremina ejakulata koja je 3.5 ml pomnoži sa brojem milona spermatozoida po mililitru tj. koncentracijom koja je 3.5 miliona po mililitru. Dakle 3.5 x 3.5 = 12.25, a ne 13.65 miliona.
Zapremina od 3.5 ml je odlična jer je donja granica za prirodnu oplodnju 1.5 ml.
Međutim donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Vašeg supruga je 3.5 miliona.
Najveći problem je pokretljivost. Ukupno brzih i sporih treba da bude najmanje 40%, a kod njega je 15%.
Progresivno pokretnih treba da bude 32%, a ovde ima 5%.
Morfologija ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije je sa donjom granicom od 4%, a kod supruga je 3%.
Vrednosti spermograma mogu da se poprave kroz kompletno androloško ispitivanje i lečenje. Međutim koliko smemo da se bavimo lečenjem najviše zavisi od Vaših godina starosti i rezerve jajnika. Tu nam je značajna vrednost AMH hormona kod Vas.
Samo još ovo zaboravih poštovani dr, mislim da nemam simptome Pejronijeve bolesti ali sam danas napipao tvrđi deo ispod desne polovine glavića koji ne boli na dodir … Da li to može da nastane od masturbacije ili je neki drugi uzrok u pitanju i šta se tu može uraditi?
Izvinite što nisam video da ste vi ginekolog-akušer pa ako nije pitanje za Vas ali koliko vidim i ovo je Vaša oblast. Inače imam i problem sa ED pa bih sve ovo u paketu hteo da rešim.
Možete li mi na kraju reći kojim gradskim autobusom se dolazi do Vas od glavne autobuske stanice i da li su telefoni i radno vreme na sajtu i dalje važeći da bih tokom nedelje eventualno zakazao pregled?
Primetio sam nesimetriju glavića penisa kao i samog stabla penisa koja je naročito vidljiva pri erekciji – da li uzrok tome može da bude masturbacija i šta može da se uradi po ovom pitanju. Očajan sam jer nikad nisam mogao da pomislim da ovako nešto može da se desi ali se nadam da postoji rešenje da sve bude kao nekada. Imam 37 godina.
Masturbacija nije sigurno razlog tako nečemu. Da li pipate na telu penisa neka mesta gde je penis tvrđi (plak)?
Mogući razlozi su: Citiram “ Mogući temeljni uzroci savijenim penisom uključuju:
daleko najčešći uzrok: razlike u anatomiji penisa koje su prirodne
autoimuna bolest
određeni lijekovi, posebno beta blokatori
nasljedna anomalija u vezivnom tkivu
ozljeda penisa
Peyroniejeva bolest (snažno i bolno iskrivljenje muškog spolnog uda)
Ili dođite na pregled ili mi na mail pošaljite fotografiju penisa u erekciji.
Ne primećujem tvrđe delove – ono što primećujem je da prsten glavića ili na eng corona of glans penis na levoj i desnoj polovini nisu podjednako udaljeni od stabla što se vidi i u opuštenom stanju (gledano odozgo jasno se vidi i preko kožice da levi deo prstena više “štrči” od desnog u odnosu na stablo). Takođe desna polovina glavića nema isti konus kao leva. Na kraju i desna polovina stabla penisa nekako je šira od leve ili mi se možda čini zbog ovog prvo navedenog za prsten.
Ono što sigurno znam je da ovakvo stanje nije bilo oduvek već je nekako nastalo pa se nadam da postoji neko rešenje.
Negativni su mi nalazi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju (bris). Za spermokulturu mi piše “Izolovana fiziološka flora” i “Mikološki naziv negativan” (rađeno u Uromedici).
Na osnovu svega ovoga, najljubaznije bih vas zamolio za mišljenje, da li je potrebno nešto da preduzmem radi poboljšanja nekih eventualnih nedostataka? Takođe bih vam napomenuo da sam do pre dve nedelje konzumirao Pro Fertil tablete kao i C-vitamin (1000 mg dnevno, njega i dalje konzumiram).
Rezultat spermograma je odličan. I urađen je u referentnoj ustanovi.
Jedini savet koji Vam dajem je da zakažete u Institutu za Virusologiju Torlak, utorkom pre podne se radi MAR test direktnih i indirektnih antispermatozoidnih antitela. To je način da utvrdimo poreklo prisutne aglutinacije spermatozoida koja je kod Vas prisutna.
Ukoliko bude vezivanja i to pre 30 %, potrebno je ordinirati adekvatnu terapiju.
Rezultat ima nekoliko parametara koji odstupaju od normalnog rezultata spermograma.
Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 18 %, a potrebno je 32 %. Drugi je procenat spermatozoid normalne morfologije koji je kod VAs 23 %, a potrebno je 30 %. Ostalo je u granici normale.
Bilo bi dobro da odete na pregled testisa da se ustanovi da li imate proširenu venu, da kompletno ispitate eventualno prisustvo infekcije i da uradite profil hormona i to izjutra između 07 i 09 h. I da ponovite spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Poštovani doktore, veliko hvala na odgovoru, u mogućnosti sam i doći ću da dam uzorak na analizu u Vašu laboratoriju čim mi obaveze budu dozvolile. Ono što me trenutno zanima je da li sa ovakvim rezultatima analize postoji mogućnost da moja supruga ostane u drugom stanju, s’ obzirom da pokušavamo već izvesno vreme, odnosno da li možete preporučiti neke suplemente koji mogu pomoći da se rezultati poprave? Trenutno pijem Beviplex, Tocopherol i vitamin C 100 mg, kako bih podigao imuni sistem.
pre nekoliko dana uradio sam test u jednoj laboratoriji. Rezultati su sledeći (u zagradi su referentne vrednosti koje sam dobio na nalazu)
volumen 1,2 ml (2-6,5)
ph 8 (7,2 – 7,8)
Broj spermatozoida 25,0 x 10 na 6/ml (veće od 40×10 na 6)
Pokretnih spermatozoida 50 procenata (više od 50)
Slabopokretnih 20 procenata (5-15)
Nepokretnih 30 procenata (manje od 30)
Progresivni motilitet 3 (do 30)
Normalni oblici 60 procenata (više od 50)
Patološki oblici 40 procenata (manje od 35)
Leukociti 15-18 (5-8)
eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2 (2-3)
Fruktoza 1,0 (1,0)
Aglutinacija /
Likvefakcija 30 min (30 min)
Ovo je bukvalno prepisano sve što sam dobio na nalazu. Nikakvi drugi podaci ne pišu. Uradjen je i bakteriološki nalaz i javljeno mi je da nemam nikakve bakterije.
Napominjem da test nisam uradio stoprocentno u skladu sa preporukama (apstinencija je bila duža od 5 dana (između 5 i 7 dana, nisam siguran); konzumirao sam alkohol u malim količinama dva dana pre testa, a uzorak sam dao u krajnje neadekvatnim uslovima; tih dana sam bio pod velikim stresom i umorom. S obzirom da, gledajući neke druge nalaze koje ovde čitam, nisam siguran koliko je laboratorija u kojoj sam radio test adekvatna. Zanima me kako tumačite ove rezultate, odnosno da li pomenuti uslovi davanja uzorka mogu i koliko uticati na rezultate; odnosno šta pokazuju ovi rezultati u smislu plodnosti.
Upravo sam se vratio sa godišnjeg odmora. To je i razlog što moj odgovor ovoliko kasni.
Apstinencija bi po preporuci Svetske Zdravstvene Organizacije trebala da bude između 3 i 7 dana. Ja kod mojih pacijenata insistiram da bude ili 3 ili 4 dana. Vaša duža apstinencija bi mogla da bude razlog za slabiju pokretljivost, ali ne toliko.
Referentne vrednosti su jako zastarele pa bih Vam savetovao da ponovite u nekoj drugoj laboratoriji u Vašem mestu za koju i ate preporuku ili čak i kod mene ukoliko ste u mogućnosti. Ne znam odakle mi pišete.
Dve stvari su sporne. procenat progresivno pokretnih koji po novom treba da bude najmanjw 32%, a kod Vas je 3% i preveliki broj Leukocita koji sugeriše da imate infekciju. Iako je spermokultura stigla sterilna, potrebno je uraditi dodatna bakteriološka ispitivanja.
Postovanje dr Bojovicu za Vas i sve zaposlene u Vasoj ordinaciji.Cuo sam za Vas da ste veliki i iskusan strucnjak po pitanju muskog steriliteta i imam sve preporuke da se obratim Vama jer ako neko moze da mi pomogne onda ste to Vi ali ne bih zeleo ovako javno da iznosim problem iz odredjenog razloga pa da Vas pitam da li primate poruku na email adresu i da li biste bili voljni da Vam se obratim putem emaila?Srdacan pozdrav.
Postovani,
zakazana mi je aspiracija za subotu, ali u nalazu urinokulture od ponedeljka mi je pronadjena eserihija. Odmah sam pocela sa cefaleksin antibiotikom, medjutim necu popiti celu terapiju do aspiracije. Interesuje me da li aspiracija moze da se radi ako postoji prisustvo eserihije i da li to negativno moze da utice na plod. Hvala unapred na odgovoru.
Molim Vas za vaše mišljenje i savet,bili smo na pregledu u Euromedici gde je dat proxed da se pije,isli smo i kod drugog urologa on savetuje VTO. Da li sa proxedom postoji sansa ili je definitvno rešenje VTO.
Spermogram
Volumen 1,9
Viskoznost normalna
Pre kapacitacije konc 2,6 mil/ml
Da bi se što preciznije odgovorilo na Vaše pitanje, potrebno je da znamo koliko godina života imate Vi, zatim higijensko dijetetski režim života Vašeg supruga i još nekoliko parametara.
Proxeed plus koji je dobio da koristi spada u jako kvalitetne suplemente koji se daju muškarcima u cilju poboljšanja kvalietta semena. Pored njega su kod nas na tržištu Profertil, Fertil plus, Fertilovit M i još nekoliko koji čekaju da budu registrovani. To nisu lekovi već suplementi i ja često pacijentima govorim da je to kvalitetno “gorivo” za spermatogenezu.
Međutim ukoliko postoji neki problem na nivou hormona suplementi ga neće rešiti već samo redovni medicinski lekovi koji se ordiniraju na osnovu rezultata.
Urolog koji Vas je uputio na VTO je isto u pravu jer američka škola androloga čim imate dovoljno spermatozoida za VTO upućuje bez preteranog lečenja na VTO. Jednostavno šansa da na taj način ostvarite trudnoću je veća nego inseminacijom i prirodnim putem.
Moj stav je da ima smisla da se pokuša sa lečenjem ali ne u nedogled jer Vama curi vreme.
Imamo 36 godina. Ne znam sta vam spada pod higijensko dijet. rezim … ( nikada nije pusio, alkohol ne, narkotici ne , rad u zagadjenim prostorijama ne ..) u porodici nema nikog ko nema potomstva. To vazi i za mene.
UZ testisa zvezdano nebo ( nismo bas razumeli sta to znaci ).
Kod žena plodnost počinje postepeno da opada posle 35. godine života, a posle 40. naglo. Činjenica da Vi imate 36. godina nam govori da i zbog Vas moramo da žurimo sa lečenjem neplodnosti.
Mišljenja sam da bi imalo smisla pokušati sa lečenjem, ali najduže do kraja godine. S obzirom da spermatogeneza traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, to bi bilo nešto duže nego dve spermatogeneze.
Spermogram koji ste mi poslali je sjajan kada se uzme u obzir koliko je povišena vrednost FSH, jer je vrlo često kod muškaraca sa FSH 27,59 prisutna Azoospermia tj. totalni nedostatak spermatozoida.
Vrednost Inhibina B je još precizniji pokazatelj rezerve u testisima i on nam govori da je rezerva smanjena.
Pored onoga što ste naveli u vezi načina života je važno i da se drastično smanji unoš šećera i belog brašna. Najmanje 2 sata da se provodi na dnevno svetlu. i neophodna je fizička aktivnost, pa makar to bilo i samo pešačenje od 6 km.
Da li su spermogram i spermocitogram dve različite stvari? Ako jesu, kada je neophodno uraditi i spermocitogram?
I interesuje me da li je u redu da se nakon 3 dana apstinencije uradi spermogram ili je poželjno čekati ipak 5 dana?
Hvala Vam ,
Pozdrav
Spermogram je analiza kojom se utvrđuje broj, pokreljivost, morfologija, zapremina, pH i još dosta parametara vezanih za kvalitet uzorka.
Spermocitogram je analiza kojom se utvrđuje odnos spematozoida normalne morfologije i patološke morfologije u procentima.
Školski je da apstinencija bude ne manja od 3 a ne veća od 7 dana. Ja preferiram ili 3 ili 4.
Pozdrav, molim vas za tumacenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Volumen 3ml
Viskoznost normalna
Likveracija 30min
Klasa a brzo progresivni 0
Klasa b sporo progresivni 55
A+b 55
Klasa c neprogresivni 10
Nepokretni 35
Spermatozoidi/ml 20m
Spermatozoidi/v 60m
Leukociti 0
Ostale celije 0
Aglutinacije 0
Normalnih formi 70
Patoloskih formi 30
Glave 20
Vrata 10
Repa 0
Inicijalna fruktoza 26mmol/l
Radio sam u jugolabu,a radio sam spermogram na uput urologa koji mi je konstatovao varikokelu na levom testisu, verovatno to ima veze, i da li mogu da ocekujem poboljsanje spermograma posle operacije? Pozdrav
Definitivno Vam je najveći problem potpuno odsustvo progresivno pokretnih spermatozoida. Varicocela bi mogla da bude razlog tako nečemu. Da li ste radili UZ pregled testisa i da li Vam je izmeren najveći promer Varococele. Od te dimenIje zavisi i koliko ima smisla raditi operaciju.
Potrebno je da ispitate hormone jer i odatle može da potiče problem.
Mesec dana unazad imam bolove zbog izrasline iznad levog testisa koja postaje izraženija prilikom napora ili stajanja, a nije je moguće napipati u ležećem položaju. Ultrazvuk urotrakta je uredan, kao i urinokultura i nalazi krvi sa jedinim povišenim LYM vrednostima – 43.2. Doktorova dijagnoza jeste funiculitis i varikocela i prepisao chymoral 3×2 tokom deset dana i suspenziju skrotuma. Bolovi koji se povremeno šire na prepone, butinu i niz nogu nisu prestajali niti se izraslina smanjila, tako da je sledece prepisao monural jednokratno i serapin 1×1 tokom deset dana. Čini mi se da pomaže. Hteo sam da Vas zamolim za odgovor. Da li je moguće da se varikocela u nekim situacijama ne može uočiti, ni palpacijom, ni na ultrazvuku? Da li je moguće da se ona povećava i smanjuje? I koje su sledeće dijagnostičke metode koje se mogu uraditi na njenom utvrđivanju? Mnogo hvala na vremenu i odgovoru!
Varikocela je splet venskih krvnih sudova. Vene kao što znate vode krv od periferije ka srcu. Unutar vena se nalaze zalisci koji sprečavaju krv da se pod silom zemljine teže vraća nazad. Kada se radi pregled testisa i kada se radi ultrazvuk testisa linearnom sondom se kaže pacijentu da se napne kako bi povećao intraabdominalni pritisak. Kod onih pacijenata kod kojih su ti zalisci insuficijentni i imaju proširenu venu u tom trenutku se ona lakše manifestuje, opipa ili meri. Kada ste u ležećem položaju vena ne trpi pritisak i teže ju je napipati.
Savetujem da odete kod iskusnog za ultrazvučni pregled urologa koji će Vam izmeriti dimenziju najveće vene iz spleta. Ukoliko je dimenzija preko 4 mm, ima smisla razmisliti o operaciji iste.
Hvala na pojašnjenju. Možete li samo još da mi kažete da li će podsticanje cirkulacije u tom delu tela (putem suplemenata, vežbi, masaže…) imati nekog efekta na varikocele, pozitivnog ili negativnog? Hvala još jednom.
Dragi Nikola, suplementi i masaže neće ni da pomognu ni da pogoršaju stanje, a fizički napor, naročito uz povećavanje intraabdominalnog pritiska će samo da pogoršaju stanje.
Poslovni. Danas sam radila ultrazvuk i rezultati su sledeći:z.m 8.12.2017, vtp:15.9.2018 prednjaci placeta prednji zid, plodova voda :dovoljno bpd:46/19+2 ac:136/19+0 zeludac:bo besika:bo srce:ritmicno tm:270gr DG:HBD-19+4. da li je rezultat uredan? I kada bi trebalo da odem na sledeći ultrazvuk? Jer mi je zakazan tek 31.7. Da li je to kasno?
Kada je potrebno da se uradi sledeći UZ pregled u trudnoći odlučuje i najbolje zna doktor koji Vam prati trudnoću.
Moje lično mišljenje je da ukoliko je sve u redu sledeći UZ uradite 6 nedelja nakon poslednjeg.
Izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Bio sam van grada i van interneta.
Rezultat koji ste mi poslali je sasvim dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je po pitanju volumena ejakulata koji je 1,4 ml, a ne bi trebao da bide manji od 1,5 ml. Miščljenja sam da to nije toliko značajno.
Drugo potencijalno odstupanje zavisi od metode kojom su ispitivali morfologiju spermatozoida. Po jedno kriterijumu je potrebno da imate najmanje 60% normalne morfologije, a po drugom 30%. Kod Vas je 47%. Što znači da je loše ukoliko je primenjivan prvi, ili sjajno ukoliko je primenjivan drugi kriterijum.
Mozete li mi jos samo odgovoriti, u nalazu spermokulture mi pise “Izolovano je mali broj Pseudomonas aeruginosa”. Moze li da se leci i koliki problem predstavlja. Nemam drugih tegoba, osim povremeno blagog peckanja pri mokrenju. Hvala
Svakako da treba lečiti. Prisustvo te bakterije utiče na kvalitet spermograma, ali i na mogućnost oplodnje. Najteža komplikacija je ukoliko i dođe do trudnoće pa nastupi spontani ili uginuće ploda. Ne pišem Vam ovo da bih Vas plašio već da izlečite tu bakteriju. Ona jeste između ostalog polno prenosiva, ali to nije jedini način kako se ona dobija.
Postovani doktore, veliki pozdrav i zahvalnost za Vas od mnogo nas nestrpljivih parova
Da li mislite da sa sledecim pokazateljima ima sanse za prirodno zacece ili ipak da pokusamo sa inseminacijom, s obzirom da preko godinu ipo dana se vec nista ne desava. Suprug se hrani zdravo, ne pusi, ne pije, sportski tip, spava bez vesa, i trudi se da unosi svakodnevno dozu vitamina preko povrca i voca u organizam
Suprug (35 godina) je odradio nalaz u privatnoj klinici Kodra u Podgorici.
Njegovi nalazi :
Viskoznost : Normalna
Boja : Normalna
Likvefakcija : 30-60 min
Volumen (ml) : 5.7
Ukupan br sperm po ejakulatu 10^6 : 62.7
Koncentracija spermat (10^6/ml): 11.00
Koncentr motilnih spermat. (10^6/ml) : 5.1
Ukupan br motilnih : (PR + NP, %) : 46
Progresivno motilnih (PR, %) : 37
Ne-progresivni (NP, %) : 9
Imotilni spermatoz. (IM, %) : 54
Vitalnost (%): 79
Morfologija (normalne norme, %) : 2
Smatram da je neophodno da se spermogram popravi i uđe u granicu normale. Koncentracija ili broj spermatozoida ne bi smeo da bude manji od 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga ima 11 Miliona po mililitru. Zatim procenat spermatozoida po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije bi morao da bude najmanje 4 % a kod njega je 2 %.
Inseminacija se nekada radila neograničen broj pokušaja. Danas je stav među dokrotima koji se usko bave time da nema mnogo smisla raditi inseminacije posle četvrte neuspešne. To znači da ne treba žuriti sa njima jer za čas dođete do IVF.
Prvi korak je da se endokrinološki ispita i da ga urolog pregleda i vidi da li ima proširenu venu da levom testisu _ varicocelu. Ukoliko ima insistirajte da na UZ pregledu izmeri tačnu dimenziju najvećeg proširenja, jer ukoliko je manja od 4 mm ne savetuje se operacija.
Postovani, pijem Yazz pilule vec 5 meseci. Grudi su mi se malo uvecale i pojavile su mi se strije na grudima. Krenula sam danas sa novom kutijom, popila sam prvu tabletu, ali bih ipak da napravim pauzu sa Yazzom, da vidim da li ce strije prestati da se sire i da krenem sa mazanjem necega(sta preporucujete za novo nastale roze-crvene strije?) . Pa me zanima, da li mogu da krenem onda, posle ove pauze od mesec dana, sa uzimanjem iste ove kutije, tj da krenem od druge tablete?
Pozdrav
Postovani,
Molim Vas za tumacenje spermograma:
Kolicina ejakulata: 2ml
Vreme razvodnjavanja 40 min
Viskozitet: Povecana
pH vrednost: 7.7
Normokineza: 90%
Akineza: 10%
Broj u 1 ccm: 24 x 10 na 6
Broj u celom ejakulatu: 48 x 10 na 6
Normalne forme: 87%
Patoloske forme glava: 10%
Patoloske forme rep: 3%
Ostale celije ejakulata: Nema bitnih morfoloskih izmena
Dijagnoza (koliko mogu da protumacim na papiru): 1N obs. Oligospermia I
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dijagnoza je Normozoospermia. Međutim smatram da bi trebali da ga ponovite u nekoj laboratoriji ili ordinaciji koja je usko specijalizova za ovu analizu.
Ukoliko ste iz Beograda, to bi bila laboratorija na Urološkoj klinici u Birčaninovoj ulici od državnih, a od privatnih U Uromedica ordinaciji u Kneza Miloša, Ordinaciji TTC u Milana Rakića ili kod nas u ordinaciji gde ja već 32 godine radim spermograme.
Naravno uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Ukoliko niste blizu Beograda onda se raspitajte gde da ponovite spermogram.
Smt-volumen ejakulata 0,9 ml >1.5
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 180,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 162,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,51 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,06 I <0.30
- Makro 0,01 I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Kon
Ponovite spermogram sa 4 dana apstinencije, ali vidite da li je izvodljivo da uzorak donesete od kuće, ukoliko imate osećaj da je u kućnim uslovima zapremina veća.
Danas radio spermogram i rezultati su poprilicno dobri osim broja spermatozoida koji iznosi 13 miliona po mililitru ali nedjitim dan pre radjenja spermograma sam imao odnos sa partnerkom jeli to uzrok slabijeg broja spermatozoida?
Ni taj broj od 13 miliona nije preterano loš. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po WHO iz 2010. godine.
Svakako da apstinencija kraća od 3 dana može da bude razlog manjem broj spermatozoida.
ovako…imala sam spontani u novembru,posle toga sam dobila 10 januara…u FEBRUARU POSTO MISAM DOBILA,A MORAM DA NAGLASIM DA IMAM NEREDOVNE CIKLUSE KOJI ZNAJU DA KASNE PO TRI,CETIRI MESECA,PA CAK I JEDNOM MI JE KASNILO I 6 MESECI.U MARTU NEGDE OKO DESETOG SAM RADILA TEST KRVI I BIO JE POZITIVAN ,BETA JE BILA 205,TADA SU MI REKLI DA JE POCETAK TRUDNOCE.A 19 MARTA SE TEK VIDILO NA UZ TRUDNOCA….DOKTOR MI TVRDI DA MI JE TRUDNOCA 13 NEDELJA A DRUGI TVRDI DA JE TRUDNOCA 7 NEDELJA….ALI POSTO SE PLOD NEVIDI ONI MI PREDLAZU ABORTUS…DA LI JE PAMETNO DA JOS SACEKAM PA DA SE VIDI,A JA NEMAM NIKAKVE BOLOVE,NITI KRVARENJE….A VELICINA VRECICE GDE BEBA STOJI SAD NA ZADNJEM UZ JE BILA 23 mm.molim vas ako mozete odgovorite mi na email…unapred hvala
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za mišljenje o analizi spermograma i spermokulture. Napomenuo bih i to da uzorak nije bio kompletan (ako me razumete) sto mislim da je direktno uticalo na mali volumen. Već neko vreme smo pratili supruga nije imala ovulaciju pa smo uradili i analizu spermograma.
Volumen 1,5ml ; izgled beličast; pH 8,5 ; broj spermatoroida 50 x 10(6)mL; Pokretnih posle 30min 50%; slabo pokretnih 30%; nepokretih 20%; leukociti u v.p. 4-6; eritrociti /; Epitelne ćelije 1-2; fruktoza /; Aglutinacija spermat. /;
Spermakulturom izolovani su saprofitni mikroorganizmi. Gljivice spp.Candida nisu izolovane.
Hvala Vam unapred.
Nedostaje podatak da li u uzorku koji ste dali na analizu nedostaje prvi mlaz ejakulacije ili nakon toga ?
To je jako važan podatak jer je najkvalitetniji uzorak u prvom mlazu.
I bez toga dela je zapremina od 1,5 ml u granici normale jer je upravo 1,5 ml donja granica normale u referentnim vrednostima.
Ph od 8,5 je neuobičajeno visok. Trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. To znači da vam je iz nekog razloga seme alkalnije nego što bi trebalo. Moj savet je da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Broj je odličan. Donja granica je 15 miliona, a kod Vas je 50 miliona po militru uzorka.
Pokretnih posle 30 minuta 50% a donja granica je 32 %.
Ukupno pokretnih 80 %, a donja granica je 40 %.
Nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je isto ako bitna.
Savetujem da ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za analizu spermograma. Od državnih na Urološkoj klinici u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i kod nas gde ja lično radim spermograme već 32 godine.
Odličan rezultat.
Ponoviti za 6 meseci u usko specijalizovanoj laboratoriji za analizu spermograma ukoliko ne dođe do trudnoće.
Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
HVALA VAM NA ODGOVORU. RECITE MI JOS OBZIROM DA SU NAM UBACENA PROSLI OUT 2 OSMOCELIJSKA EMBRIONA A DVE SU UKUPNO BILE VTO NEUSPJESNE I ONI SU NAM U JEVREMOVOJ REKLI DA SE JEDVA NADJU ADEKVATNI SPERMATOZOIDI U ISJECIMA TKIVA , SMATRATE LI DA ZA NAS IMA NADE. DA LI MOZE BITI DA NISU BILI ZDRAVI SPERMATOZOIDI… LP
Sasvim je moguće da je tako. Moguće je da uz adekvatnu terapiju se popravi oplodna moć spermatozoida, ali ne treba imati velika očekivanja. Jedno je sigurno, da ne treba srljati u novu VTO bez da suprug najmanje 3 meseca bude pod terapijom.
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B… GENETSKI …SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
Na žalost u ovom slučaju ne postoji nijedna terapija koja bi obećavala. U Adrologiji postoji čitava jedna oblast koja se bavi ” Empirijskom terapijom u slučajevima muškog infertiliteta za koji se ne zna uzrok ” i navedeno je 10 različitih terapija. Nisam siguran da bi bilo koja od tih terapija mogla da pomogne.
Inače, na pitanje gde da radite VTO mugo da Vam odgovorim da ima pozitivno iskustvo sa Pragom, što definitivno ne znači da u Bahceci klinici rade slabije, ali nemam povratne informacije od svojih pacijenata.
interesuje me kako se efikasno leče ešerihija i enterokoka nađene u spermokulturi? Suprug i ja planiramo da idemo na VTO ali su kod njega nađene te bakterije. Ja ih nemam. Hvala puno na odgovoru i veliki pozdrav.
Lečenje navedenih bakterija zna da bude dosta zamorno i dugotrajno. Često se radi o nekakvom žarištu infekcije koje može biti na prostati. Međutim nekada je u pitanju samo transzitorna infekcija i već nakon upotrebe trvih antibiotika nestane.
Radi se o bakterijama koje pripadaju u potpuno dve različite grupe i najčešće lekovi koji po antibiogramu deluju na jedne, ne deluju na druge.
Za početak mi napišite da li suprug ima alergiju na neki antibiotik i rezultat spermokulture sa antibiogramom.
nema nikakvih alergija. Na nalazu piše samo veliki broj i jedne i druge bakterije, nema napisanih vrednosti.
Bakterija: Enterococcus spp.
Koliþina: veliki broj
Lek Rezultat
Amikacin (Amikacin) R
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) R
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) R
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin R
Norfloxacin (Nofocin) S
TMP+SM (Baktrim) R
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Bakterija: Escherichia coli
Koliþina: veliki broj
Lek Rezultat
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) S
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) S
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin S
TMP+SM (Baktrim) S
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Da li ima nešto još pored antibiotika što bi mogao da pije ako se oni ne pokažu delotvornim? Ili kombinacija nečega?
Predlažem da nabavite 2 kutije CIPROCINAL tbl. Od 500 mg i da suprug 10 dana pije 2 x 1 dnevno. Posle 10 dana od kada je završio sa antibiotskom terapijom da ponovi rezultat spermiokulture. Bilo bi dobro da sledeća 3 meseca pije 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Poštovana,imali smo problem sa ešerihijom u spermokulturi 2-3 ture antibiotika par mjeseci i nismo uspjeli.Onda smo po preporuci urologa uzeli ORMHOMOL FERTIL PLUS i nakon dva mjeseca spermokulura je bila sterilna.
Poštovani doktore,
Uradio sam nalaz ukupnog i slobodnog testosteroa pre nedelju dana kao što smo se dogovorili.
Molim vas pogledajte rezultate i prepisku nekoliko mailova iznad.
Verujem da imate rešenje za moj problem, kojom terapijom konačno popraviti broj koji je se kreće od
10 – 18 mil/ml i pokretljivost kod mene a) od 20 – 25%, a+b) od 40 – 50 % po starom merenju rezultata, dok ostalo je sve više nego dobro, pogotovo broj normalne forme i vitalnost.
Unapred hvala
Rezultati testosterona koje ste mi poslali su sjajni. Sumnjao sam na vrednost slobodnog da će biti niža od 15, s obzirom da je već jednom bila 11. Očigledno da je operacija pomogla.
Predlažem da ukoliko pušite ili ostavite pušenje ili smanjite na maksimalnih 10 cigareta dnevno, ukoliko konzumirate alkoholna pića, nikako više od 5 sedmično, ali nikako u istom danu. Kafa ne nikako preko 5 dnevno. Spavanje ukoliko može obavezno svake noći između 00 i 06 izjutra, a naravno da može i duže. Provođenje najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Fizička aktivnost, pa makar i samo pešačenje, između 6 i 8 km dnevno. Nikako iscrpljivanje organizma.
Što se terapije tiče, savetovao bih Vam ukoliko do sada niste koristili lek NOLVADEX od 10 mg, da uradite prvo spermogram u dobroj laboratoriji, popijete jednu kutiju Nolvadexa od 10 mg, 30 dana po 1 uz doručak. Nakon toga pustite da prođe 15 dana i ponovite u istoj laboratoriji spermogram.
Svih 45 dana pijte Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Nisam shvatio u kojoj ste zemlji ali od ponuđenih multivitaminski preparata za spermogram bih preporučio ORTHOMOL FERTIL PLUS koji se pravi u Nemačkoj. Jedna kesica dnevno u kojoj se nalazi 4 tablete.
To se ove Tamoxifenski test i ukoliko rezultat bude značajno bolji nastavićemo sa to terapijom.
Molim Vas da li sa ovim spermogramom,postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Volumen:3ml,ph:7,3 Broj spermatozoida /ml:54 mil/mil,Ukupan broj spermatozoida:162 mil,
Progresivno pokretni: 40 /,Slabo pokretni: 20/,i Nepokretnih 40/,Leukociti:2.0,
Epitelne ćelije:2-3,Vitalnost:0,5,Normalni oblici:0,6 Patološki oblici:0,4.Apsistencija 4 dana.Prije 3 god bio spontani pobačaj,spermogram bio znatno lošiji 70 / bilo nepokretnih,20 /progresivnih i 10/ pokretnih u mjestum,ešerihija bakterija pronađena u spermokulturi tada kad je bio ovaj spermogram.Sada je spermokultura sterilna.41 GOD I 49 GOD.Hvala!
Re: Draga Sanja, Spermogram koji ste mi poslali je odličan ukoliko je urađen korektno, savetujem 2x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamna E najmanje sledećih 3 meseca
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A REZULTATI KRVI SU SLEDECI FBhCG 24IU/L 0¸686 MoM PAPPA 2¸903IU/L low risk for trisomy 21,13,18 e sada mene zanima da li su rezultati dobri?da li bi trebalo da radim tripl test?i da li bi mi preporucili vadjenje plodove vode sa ovakvim rezultatima?
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B… GENETSKI …SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
POSTOVANI DOKTORE, DA VAS OBAVJESFIMO DA NAS DRUGI ICSI POSTUPAK NIJE USPIO. UBACENA DVA OSMOCELIJSKA EMBRIONA ,TRECI DAN. SUPRUG IMA AZOSPERMIJU. RADJEN SPERMIOGRAM VISE PUTA I NISTA NIJE PRONADJENO, PUNKCIJA 2 PUTA ISTO TAKO NISTA NIJE PRONADJENO, URADILI SMO U JEVREMOVOJ BIOPSIJU GDJE SU PRONADJENI SPERMATOZOIDI, JEDVA SE NADJU ADEKVATNI..ALI NADJU SE. I KOD NJIH DVE NEUSPJESNE VTO. RECITE MI DA LI POSTOJI MOGUCNOST DA SE NEKIM SUPLIMENTON , TERAPIJOM, ISHRANOM, ZDRAVIJIM NACINOM ZIVOTA NEKAKO DODJE DO OLIGOSOERMIJE ILI BAR PUNKCIJOM DA DOBIJEMO NEKE POZITIVNIJE REZULTATE.
MI SMO RAZMISLJALI DA RADIMO I MIKRO TESE, STA VI MISLITE MIKRO TESE ILI OBICNA BIOPSIJA. I DA LI DA SE RADI U SARAJEVU U KLINICI BAHCECI ILI PRONATAL U PRAGU?
U TESKOJ SMO SITUACIJI,MOLIMO VAS DA NAM ODGOVORITE NA SVA PITANJA.
Da li su prilikom biopsije zamrzli nešto od dobijenog materijala za nekim sledeći pokušaj VTO ?
Koliko godina ima suprug ?
Da li je radio ispitivanje hormona i ako jeste u koj laboratoriji i kada ? (FSH,LH,Prolaktin,ukupni i slobodni testosteron i inhibin B).
Mislim da bi trebali pokušati pored suplemenata i zdravog načina življenja pokušati i sa nekim lekom, ali to se radi samo na osnovu medicinskog ispitivanja i rezultata.
Biće mi drago da Vam pomognem ukoliko to bude izvodljivo.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko nisu urađeni hormoni, uradite ih u laboratoriji Konzilijum između 07 i 09 h pre podne.
Postovani, rezultati spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster su sledeci:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred <0.96
Glava 0.39 ref.vred <0.3
Vrat 0.20 ref.vred <0.2
Rep 0.09 ref.vred <0.2
Da li je ovo dobar rezultat? Zbunio nas je komentar doktora, inace poznanika, da jeste sve u okviru ref. vrednosti, ali abnormalnih ima dve trećine, a normalnih samo trecinu.
Hvala unapred!
Procena morfologije spermatozoida je rađena očigledno po najstriktnijem Krugerovom kriterijumu. Međutim ako po tom kriterijumu ima 4 i više procenata spermatozoida normalne morfologije, rezultat je uredan. U spermogramu koji ste naveli je pronađeno 32% normalnih formi, što je više nego dobro.
Postovani,
Suprug je ponovo radio spermogram, ali drugom metodom, tako da je sad sporan rezultat:
Normalne forme 54,0 jedinice 10*9L ref vred.>60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je i u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
Komentarisaću samo ono što nije dobro i treba da se popravi. Broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 11. Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 22%. Nivo slobodnog testosterona je nesrazmerno nizak u odnosu na ukupni testosteron.
Predlažem da uradite urološki pregled kako bi ili isključili proširenu venu testsa (Varcocelea) ili utvrdili njeno prisustvo.
Mišljenja sam da bi dobar potez bio da se uradi Tamoxifenski test, kako bi utvrdili kako reagujete na tu terapiju.
Poštovani Dr Bojoviću,
Odlično ste primetili, nalaz slobodnog testosterona je rađen pre dva meseca kada je i slobodni testosteron bio niži, pa sam dodao taj stari nalaz a ostali hormoni su rađeni pre 4 dana, sada je testost 24,01 pa je i slobodni verovatno bolji. Imao sam problem sa FSH koji je bio viši od 12-16 a pre tri meseca se vratio u normalu i krece se oko 9 do 10,3.
Već više puta sam bio na urološkom pregledu i na UZ skrotuma, operisana je varicocela pre godinu dana, nalaz spermograma se malo popravio i broj varira od
10-18 miliona a broj progresivno pokretnih od 20-25% nikako da pređe 32% koliko verovatno treba. Od terapije sam pio u početku samo vitamin E, cink i selen zbog upale prostate a kasnije urolog je propisao Profertil i vitamin C i E i to pijem vec tri meseca.
Nema nekog značajnog pomaka nalaza, bakterije ne postoje, nisam pio nikada nikakvu hemisku terapiju i nalaz dođe do nekih graničnih vrednosti ali nikako da poraste značajnije dok broj normalnih, vitalnih kao i svi ostali parametri su više nego dobri. Šta dalje doktore?
Zamolio bih Vas da odete u laboratoriju Konzilijum između 07 i 09 h i date uzorak krvi gde će se iz istog uzorka uraditi i slobodni i ukupni testosteron. Pa mi pošaljite rezultat. Slobodni ćete čekati 7 do 10 dana, jer šalju uzorak u Nemačku. Tek onda ću Vam dati savet, šta dalje.
Živimo 1000Km daleko od Konzilijuma i Beograda. Jednom sam Vam mogu reći da je prva vrednost ukupnog testosterona bila pre operacije varikocele 32,1 pa posle pola godine od operacije bila je 16,2 pa je pre Nove godine pala na oko 9 i tada sam radio slobodni testosteron i bio je 11,1 i onda sam pre nekolika dana ponovo radio horonski status i bio je FSH- 10,3, LH- 3,2
Prolaktin – 143, Testetseron -24,01. Radi se o uglednoj labaratoriji, jednoj od najvećih kod nas.
Mučime to što broj spermatozoida se kreće od 10-18 mil maximum (>20 mil) i osnovno aktivni progresivni se kreću od 20-25% maximum mereno po onom starom merenju (a>25%, b> 25%, a+b>50%) sa velikim brojem normalne forme čak i 80% i do 90% živih sa svim ostalim urednim parametrima.
Bio kod više urologa više puta i kod nas i u Novom Sadu i u Beogradu, svi propisuju Profertil, suplemente, vitamine, čajeve, ishranu, stres i zdrav život. Sve to primenjujem mesecima pa se pitam da li će nalaz jednom preći 40 mil/ml i pokretljivost preko 40% progresivno pokretnih ili je uzaludan trud bez uspeha?
Srdačan podrav doktore
Ja bih Vas zamolio da vidite u laboratoriji u kojoj ste pre neki dan radili testosteron ukupni da Vam ukoliko su sačuvali serum (što laboratorija Konzilijum radi 5 radnih dana) urade i slobodni testosteron. Ukoliko nije izvodljivo ja bih Vas zamolio da uradite ponovo i ukupni i slobodni testosteron i pošaljete mi rezultat.
U Andrologiji se pored terapija koje ste do sada koristili koriste i zvanični lekovi, ali se oni ne ordiniraju nikada napamet, već na osnovu medicinskih rezultata. To je glavni razlog, zbog kojeg insistiram na rezultatima hormona.
I na kraju, referentne vrednosti koje citirate ne važe više od 8 godina. A to znači da je cilja da iamte 15 miliona po mililitru, a ne 40 miliona po militru i rpcenat progresivno pokretnih 32 posto a ne 40.
Uradio sam ova dva nalaza kao što ste rekli jutros oko 8h u jednoj od najboljih labaratorija kod nas i rezultati su sledeći:
TESTOSTERON: 22,3 nmol/L (9.1-30,2) za muškarce
SLOBODNI TESTEST: 30,7 pg/ml (4,5-42) za muškarce
Eto toliko doktore pa pomozite ako možete
SRDAČAN POZDRAV
Spermogram koji ste mi poslali da ga pogledam je jako pristojan. Što se pH vrednosti tiče, diskretno je povišena, ali ćete je lako regulisati korišćenjem vitamina C koji Vam inače preporučujem zbog povećanja oplodne moći semena. Procenat pokretnih u mestu nije za brigu jer imate 40% progresivno pokretnih a od 2010. godine Svetska Zdravstvena Organizacija kaže da ukoliko je taj procenat 32% ili više da je rezultat odličan.
Meni se čini da je jedino za brigu procenat spermatozoida normalne forme koji je po fleksibilnom kriterijumu morfologije potreban da bude 60% , a kod Vas je 41 %. Razlog tako nečemu može da bude prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (VAricocelea).
Potrebno je da odete na pregled kako bi se isključila proširena vena i da uradite briseve kako bi se izlečila infekcija urogenitalna ukoliko je otkrijemo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. SAvetujem da ukoliko u sledećih 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time. Od državnih Urološka klinika u Birčaninovoj ulici, a od provatnih Uromedica u Kneza Miloša (Dr Nataša Lalić), TTC kod Dr Vinke maletić ili kod nas u GAO Bojović gde ja lično radim spermograme već 32 godine.
Hvala na odgovoru.Znaci ako me nd bole grudi vise ne mira biti los znak?
Re ite mi jos kolika bi mi beta hcg trebala iznositi 16. dan nakon et, otprilike? LP
Što se beta HCG vrednosti tiče, najvažnija je dinamika rasta u razmaku od 3 dana. Normalno to podrazumeva da je prva vrednost potvrdila trudnoću. To znači da se često na žalost dešava da prva vrednost bude visoka, ali nakon 3 dana krene da se snižava, a isto tako da prva vrednost bude pozitivna ali toliko niska da nas zabrine, ali zato druga bude 1,7 do 2 puta veća i trudnoća bude u redu.
POSTOVANI DR.BOJOVICU,ZANIMA ME NAKON ET AKO SU GRUDI BOLNE PAR DANA I NAKON TOGA BOL PRESTANE,UOPSTE NIJE PRISUTNA,ZNACI LI TO DA JE POKUSAJ PROPAO?PRISUTNA MI JE I BOL U JAJNICIMA S VREMENA NA VRIJEME, BOL JAKOG INTEZITETA, STA TO MOZE DA ZNACI? Lijep pozdrav!
Sve ovo što navodite su simptomi koji mogu da budu znaci uspeha ili neuspeha VTO, međutim nikako se ne može na osnovu njih sa sigurnošću tvrditi da li se radi ili ne radi o trudnoći. Moj je savet da budte strpljivi i 12. dana od embriotransfera uradite nivo Beta HCG u serumu kako bi saznali da li ste trudni ili ne.
Nadam se da će biti sve onako kako želite.
Radi se o kvalitetnom spermogramu. Ono što bi moglo da bude još bolje je da bude prisutna dominacija pokretnih (32%) u odnosu na Slabo pokretne (33%), a ne da ih bude skoro podjednako. Mada je donja granica za procenat progresivno pokretnih koja je 32 % zadovoljena. Pored toga Eritrocitima nije mesto u ejakulatu. Moguće je da je njihovo prisustvo posledica uzimanja nekog brisa iz uretre neposredno pre davanja uzorka. Ukoliko to nije slučaj treba videti nije u ptanju neka urogenitalna infekcija.
Jelena još bih predložio kako bi se povećala oplodna moć ejakulata da suprug uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Poštovanje. Zamolila bih Vas za malo objašnjenje,pojašnjenje rezultata spermograma pre nego da odemo na delje pretrage.
Godinu dana radimo na začeću i sada su nas sačekali ovakvi rezultati pa nas je to malo i utuklo.
Hvala unapred.
Spermogram
Sperma / manuelna
Izgled Slabo žućkast (Beličast)
Volumen 3.2 ml (2 – 5)
PH 8 (7 – 8)
Broj spermatozoida 34 x10^9/L (20-250)
Pokretni spermatozoidi 31 % (≥ 50)
Slabo pokretni spermatozoidi 28 %
Nepokretni spermatozoidi 41 % ( 58)
Koagulacija prisutna
Ne vidim razlog za nekakvu veliku brigu povodom spermograma koji ste nam poslali. Referentne vrednosti koje su date u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram sugerišu da se radi o laboratoriji koja se usko ne bavi analizom kvaliteta semena, jer su referentne vrednosti za spermogram promenjene od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. a ove navedene su zastarele.
Npr. zapremina ejakulata nema donju granicu 2 ml, već 1,5 ml, broj spermatozoida nije donja granica 20 miliona već 15 miliona. Jedino što je povećano je donja granica za spermatozoide progresivne pokretljivosti koja je povećana sa 30% na 32%.
Predlažem da suprug ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u laboratoriji koja se usko bavi analizom kvalietet semena.
Od državnih ustanova u Beogradu preporučujem Urološku kliniku i Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedicu u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i moju malenkost koja se analizom spermograma bavi još od 1986. godine.
Postovani doktore jedno pitanje druga mi je trudnoca po redu sad sam 19 nedelja i 6 dana i jos nisam osetila pokrete ploda ,Za sad je sve dobro zadnji put je beba bila 310 gr i postavljena poprecno , nemam nikakvih tegoba sem povremeno bola u predelu stidne kosti i preponama /Da li je beba mirnija pa se zato neoseca da mrda uglavnom lezim zbog rizika imam 44 godine .Hvala na odgovoru.
Pokreti ploda se počinju osećati između 16. i 22. nedelje trudnoće. Najverovatnije je pitanje dana kada ćete osetiti pokrete svoje bebe. Najmanje je potrebno da se uznemirite. Ukoliko niste skoro bili na ultrazvučnom pregledu, svratite kod svojeg ginekologa da se uverite da je sve u redu.
Poštovani doktore, zanima me da li moraju biti simptomi trudnoce nakon uradjenog embrio transfera tokom naredne dve sedmice.. ako dodje do implantacije da li mora da bude propraceno iscjedkom krvi ili bolom??? Kako se ponašati nakon embrio transfera, smijem li se okretati lijevo desno, ustajati i sjedati i u tom smislu naprezati stomacne misiće, od čega zavisi uspjesnost vantjelesne???
Embriotransfer je urađen treci dan nakon aspiracije, ubacena su 2 osmocelijska embriona.. meni je receno da moj endometrijum samo ceka bebe. Uzorak od muza je uzet biopsijom testisa, jer mu je dijagnostikovana azoospermija.
Kada žena saznaje u normalnim uslovima da je trudna ? Kada počne da joj kasni menstruacija, To znači da je ona živela najnormalnije od trenutka nidacije do tada. Moj savet je da živite najnormalnije. Od toga ne zavisi uspešnost VTO. Uradite beta HCG 12. Dana nakon ET.
Navijam za Vas da uspe ovaj pokušaj.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ne mora da bude iscedak krvi. A iako ga ima ne mora da znači ni dobro ni loše.
Najljepse Vam hvala na zelji i na odgovoru. Jos jedno pitanje kakva je vasa prognoza obzirom da su spermatozoidi uzeti iz tkiva,obzirom da su embrioni osmoceliijski, endometrijum dobar a ja imam 26g.
Čim ste dobili embrione, prognoza je odlična. Nemojte da se zamarate sa detaljima. Morate pozitivno da razmišljate. Bitnije je da ste Vi u idealnom zdravstvenom stanju, jer od toga mnogo zavisi hoće li se embrioni “zakačiti”. To podrazumeva metabolizam šećera i insulina, nivo vitamina D, stanje štitne žlezde i Vaša fizička aktivnost (pešačenje, rekreacija itd. )
Javite mi obavezno rezultat, kad dođe vreme naravno !
rezultat koji ste mi poslali na tumačenje je jako solidan, mada bih preporučio da ga nakon najmanje 2 meseca ponovi u nekoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta semena. Do tada ga pošaljite da ispita Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum iz brisa uretre, Bris uretre na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude potrebno.
spermokulturu smo odradili , rezultat :
Aerobnom i anaerobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije.
Mikološkom kultivacijom nisu izolovane gljivice.
Postovani doktore, vec sam vam pisala Suptug i ja smo imali vto .Do oplodnje jajnih celija nije doslo .Pa me interesuje vase misljenje sta vi mislite zbog cega nije doslo do oplodnje jajnih celija? Hvala vam na svim odgovorima i odvojenom vremenu .
Draga Sladjana, nisam uspeo da nadjem nase prepiske od ranije, pa cu Vam odgovoriti bez njih. Oplodnja pri VTO moze da izostane i ukoliko jajne celije “nisu kvalitetne” ali isto tako ralog moze da lezi u spermatozoidima, narocito ukoliko je procenat sa defragmentovanom DNK povisen. Utvrdjivanjem uzroka vezanim za kvalitet jajnih celija se bavi Dr Tatjana, a moj je zadatak da se pobrinem da oplodna moc spermatozoida bude dovoljna za oplodnju.
Bicu u prilici da Vam preciznije odgovorim ukoliko mi posaljete predjasnje rezultate ili ih donesete i dodjete zajedno sa suprugom na jedan konsultativni razgovor.
Poštovani doktore,
Nalaz koji smo dobili je sledeci:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Viskoznost: dobra
Volumen: 3 ml
Ph: 7,2
Broj spermatozoida: 16 mil (>20mil)
Ukupan broj: 48 mil
Aktivni: 50% (>50%)
a) brzi 25% (>25%)
b) spori 25% (>25%)
c) u mestu 10%
d) nepokretni 40%
Leukociti: retko
Epitel ćel: retko
Ostalo: ništa
Živi: 75% (>50%)
Mrtvi: 25 (60)
Abnormalni: 35% (<40%)
UZ prostate b.o.
Brisevi: negativni
Spermokultura: negativna
Terapija: Profertil, vitamin C
Nalaz je urađen u ozbiljnoj labaratoriji.Terapija je dala rezultata ali ne značajno. Šta predlažete da bi se povećao broj spermatozoida i šta mislite o ovom nalazu i kaolika je mogućnost prirodnog začeća sa ovakvim nalazima?
Unapred zahvalni
Poštovani,
Da li možete mi reći vezano za pokretljivost spermatozoida po novim parametrima WHO gde je A+B>32% pa da li onda ako je nalaz odrađen po standardima od pre gde je A= 28 a B=22 a zajedno 50%, da li je taj nalaz OK jer su zajedno A+B više od 32% ili posebo (A) ti brzi progresivni spermatozoidi, mora ih biti više od 32%, ne vezano za pokretne u mestu i nepokretne?
Unapred hvala
Mislim da razlog nedoumice taj što se u podeli gde je A + B potrebno da bude više od 32%, imamo i pod c pokretne umestu, a pod d nepokretne, a kod klasifikacije gde se traži da A bude više od 32%, B su slabo pokretni i a C nepokretni.
Tko da Vaš nalaz bih protumačio kako bi po A trebali da imate najmanje 32%, a u zbiru A + B je potrebno 40 %, gde Vi već imate 50 %.
Nadam se da sam odgovorio na Vaše pitanje. Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude još pitanja.
Poštovani doktore, Da li možete mi reci kakav je spermogram mog momka:
Radjen na pouzdanoj klinici sa apstinencijom 4 dana
Izgled:beličast
Viskoznost:dobra
volumen:3 ml
Ph:7,2
Broj sprermat. 16 mil (20-250X10na6)
Ukupan broj: 48 mil
Pokretljivost u prva 2 sata:
A) Aktivni progresivni 50% (>50%) a od toga
– brzo progresivni 25% (>25%)
– sporo progresivni 25% (>25%)
B) U mestu 10%
C) Nepokretni 40%
Leukociti: retki
Epitel cel: retko
Ostalo: n/a
Zivi: 75% (>50%)
Mrtvi:25% (60%)
Abnormalni:35% (<40%)
Spermokultura: negativna
Brisevi na Cito,urea i microplazmu: negativni
Terapija: profertil, vitamini E i C
Sta mislite o nalazu i kako povecati broj spermatozoida koji je jako mali u odnosu na gornju granicu 250 miliona?
Draga MAjo,
Najmanji problem je broj. Kao prvo ta granica gornja Vas ne zanima. Donja granica već 8 godina nije 20 miliona već 15, a kod Vašeg momka je 16 što znači da ima normalan broj.Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude 32 % i više, a kod njega je 25 %. To bi trebalo da se popravi.
Ukoliko nije urađen androloški pregled, predlažem da se uradi da bi se proverilo ima li Varicocele kod njega, jer bi njeno prisustvo moglo da utiče na smanjenu pokretljivost.
Zatim ima smisla da se endokrinološki ispita.
Mislim da bi nalaz bilo realno očekivati da uz adekvatno ispitivanje i terapiju uđe kompletno u normalu u periodu od 3 do 6 meseci.
Molim Vas za Vase strucno misljenje, na osnovu nalaza koji Vam dostavljam u prilogu ispod.
Spermogram je radjen pre dva dana, jos cekamo nalaz spermokulture. Najvise me interesuje Vase misljenje o srazmeri normalnih i patoloskih formi, tj. na sta to moze da ukazuje, sta to znaci i u cemu moze biti potencijalni problem?
Nalaz spermograma:
Zapremina 2.5
Ph 7.6
Viskoznost ejakulat gust
Likvefakcija 30min
Klasa A brzo progresivni 35
Klasa B sporo progresivni 15
A+B 50
Klasa C neprogresivni 10
Klasa D nepokretni 40
C+D 50
Spermatozoidi/ml 74
Spermatozoidi/V 185
Leukociti 0.2
Ostale celije 0.3
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 38
Patoloskih formi 62
Glave 4
Vrata 58
Inicijalna fruktoza pozitivna
Spermogram koji ste naveli je solidan. Problem kod morfologije je što se radi sa 3 različita kriterijuma strogosti u proceni morfologije, pa zato postoje i tri različite referentne vrednosti za normalu.
Po jednom je potrebno 60% spermatozoida normalne morfologije i ovaj je najstariji ali još uvek u upotrebi i kriterijum je najfleksibilniji, po drugom je potrebno 30 % spermatozoida normalne morfologije, a po trećem Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije je dovoljno da ima 4 % spermatozoida normalne morfologije.
Ne znak po kojem kriterijumu je rađen navedeni spermogram.
Ukoliko je procenat 38% ispod normalnih vrednosti, najčešće je razlog proširena vena na levom testisu VARICOCELEA, ili urogenitalna infekcija.
Puno Vam hvala na odgovoru i svaka cast na trudu, volji i zelji da odgovorite svim ovim ljudima, pa i meni! Svakako ste me, a i nas oboje dosta utesili Vasim komentarom tj. odgovorom. S obzirom da mi medicina nije dalek pojam, a i s obzirom na njegove simptome (levi testis mu je hronicno uvecan i bolan, a pre par godina je je imao upalu istog), najpre bih posumnjala i mislila sam da se najpre radi prosirenoj veni. Svakako cemo ici dalje kod lekara, pa utvrditi dijagnozu i th.
Hvala Vam puno i puno Vas pozdravljamo suprug i ja! Sve najbolje!
Zapremina ejakuata u cm 4,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
Normokineza 20 %
Hipokeneza 50 %
Akineza 30 %
Broj u cm 44.375.000 u celom ejakulatu 199.687.500
Normalne forme 24%
Patoloske forme:Glava 30%,vrat 18%,rep 28%
Dijagnoza hypospermija
Napomena leukociti,bakterije
Koliko je situacija opasna i da li mogu da imam potomstvo?
Unapred hvala.
Dijagnoza za Vaš spermogram je Asthenozoospermia, što znači da imate smanjenu pokretljivost, a dijagnoza koju ste naveli Hypospermia bi značila smanjena zapremina i to ispod 1,5 ml, a kod Vas ima 4,5 ml što je više nego dovoljno.
Spermoram nije loš, ali bi progresivna pokretljivost trebala da bude 32%, a kod Vas je 20%. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 24%.
Treba obratiti pažnju na način života i ishrane, prisustvo infekcije, eventualno proširenje vene na levom testisu i na osnovu mojeg iskustva može sigurno da bude bolji spermogram.
Situacija uopšte nije opasna i sa ovakvim rezultatom možete i bez lečenja da ostvarite potomstvo putem vantelesne oplodnje i inseminacije, a nakon malo truda nadam se i normalnom nalazu.
Postovani doktore .sve sto ste naveli je odradjeno i sve je u najboljem redu .Zaista bih voleli da znamo u cemu je problem .i nisam vam rekla da posle spermograma gde ima 5posto pokretnih je radjena vto .Nazalost do oplodje nije doslo.Hvala vam puno.
Postovani dr.Bojovicu,
Prvenstveno zelim da se zahvalim za Vashu obzirnost prema ovolikom broju zabrinutih parova
Naime, radimo na potomstvu preko godinu dana, kod mene je sve u redu, po nalazimo papa test-a, briseva i opstih pregleda.
Suprug je odradio spermogram nakon 4 dana apstinencije, direktno u klinici Codra, u Podgorici, i dobio sledece informacije:
Likvefakcija : nekompletna preko 60min
Viskoznost : povecana
Volumen : 6.1
Ukupan br. Sperm po ejakulatu 69.5
Koncentr spermatoz: 11.4
Koncentracija motilnih spermatoz: 2.3
Ukupan br motilnih : 20
Progresivno motilni : 11
Ne-progresivni : 9
Imotilni spermatoz : 80
Vitalnost : /
Morfologija(normalne forme): 3
Upuceni smo da nalazi nisu u dobrom stanju, medjutim, znachilo bi nam Vashe mishljenje u vezi istih.
Pogledam sam rezultate koje ste mi poslali i redom:
Koncentracija bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ona je 11,4 miliona što nije tako loše i mislim da može da se popravi.
Ukupan procenat pokretnih bi trebao da bude najmanje 40%, a on je 20 %.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude namanje 32%, a on je 11%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum morfologije, a mišljenja sam da jeste je 4%, a kod njega je 3 %.
Predlaže da se uradi pregled, endokrinološko ispitivanje i konsultativni razgovor u okviru kojega bi de dao savet o higijensko dijetetskom režimu života i ishrane.
Spermatogeneza je proces koji se kontinuirano odvija i traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu gde sazrevaju spermatozoidi.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite ovim putem ili preko maila ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Postovani doktore, molila bih vasza pomoc .Mom suprugu je dijagnostikovana oligozoospermija i astlenozoospermija.Njegov nalaz spermograma posledjeg odradjenog izgleda ovako : izgled providan , zapremina ejakula 4, likvefacija 2 ,viskoznost smanjena,koagulacija ne, ph 8,broj spermatozoida/ml 0.95 , broj spermatozoida/ vol 3.8 , pogresivo pokretnih 0, pokretnih u mestu 5, nepokretnih 95 , leukocita20-25 , normalneforme / abnormalne forme/ glava/ vrat / rep/.Moram da napomen da suprug pije peruvian maka i vitamine C i e.I selen . Na prethodnom spermogramu bilo je broj spermatozoida /ml 1.1 broj spermatozoida /vol 3.3, pogresivo pokretnih 5 , pokretnih u mestu 5, i nepokretnih 90. Molim vas vase misljenje kako da ga popravimo da bih mogli na vto .
U sklopu protokolarnog androloškog ispitivanja je potrebno uraditi pored spermograma, konsultativni razgovor gde treba ukazati na higijensko dijetetski režim koji se preporučuje, hormonsko ispitivanje, androloški pregled testisa. Peruvian maka, vitamin C i E i Selen su izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide, ali postoji mogućnost da spermatogeneza ne funkcioniše kako treba i u to slučaju od “goriva” na žalost nema previše koristi.
Mišljenja sam da VTO sa ICSI oplodnjom je moguć iz oba spermograma koje ste mi naveli, sa većom šansom iz prvog jer je tu 5% progresivno pokretnih i 5% pokretnih u mestu.
Postovani, vec 2,5 meseca koristim yazz pilule koje sam dobila na preporuku ginekologa. Primetila sam da su mi vene na grudima postale dosta vidljivije nego ranije, kao i na butinama, i da su se grudi malo povecale.Da i osetljive su uvek kao kada treba da dobijem .U međuvremenu sam imala redovne cikluse,bas na 28 dana, koji su sada bili manje obimni i manje bolniji nego inace, pa pretpostavljam da nije trudnoca . Da li postoji razlog za brigu, da li je to neka nuspojava od koriscenja ovih pilula ?
Postovani,
Prvo divno je sto nadjete vremena svima da odgovorite i tako pomogne.
Htela bi da mi pojasnite nesto u vezi spermograma moga supruga. Do sada je radio tri spermograma i sva tri su vrlo vrlo razliciti. Ono sto je meni nejasno je jedinica koja se korsti za broj spermatozoida u ejakulatu. Nekad pise 10^6, a nekad 10^9. I zaista ne razumem te vrednosti. Tacnije na prvom pise 0,2 x 10^9, na drugom 20 x 10^6, i na trecem 5,5 x 10^9. I zanima me da li su ovo male vrednosti ili zadovoljavajuce. Pogotovo ova treca vrednost.
Unapred hvala,
Aleksandra
Broj, tj. koncentracija spermatozoida se izražava u milionima po mililitru ejakulata. Da li je 10 na 6 po mililitru ili 10 na 9 po litru isto je.
Predlažem da suprug uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi analizom spermograma.
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dosta je dobar. Od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, zatim mi deluje da je morfologija rađena po najstarijoj metodi gde je potrebno 60 % spermatozoida normalne morfologije, pa je to verovatno razlog što su oukvirili 51 % jer je ispod 60 %.Ono što takođe nije dobro je prisustvo aglutinacije koja je uokvirena.
Moj predlog je da ako niste uradite bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum. Ukoliko bude nešto izolovano da popijete adekvatne antibiotike i 3 nedelje nakon što ste ih popili ponovite samo bris koji nije bio kako treba.
Kada stanje bude bez infekcije ponoviti spermogram.
Ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija, bilo bi dobro da se ode u Institut a virusologiju Torlak i uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Oni rade samo utorkom pre podne ovo ispitivanj i potrebno je da se uzme termin. Podatke ćete naći na internetu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko Vam bude trebala stručna pomoć.
Poštovanii,Ja i dečko imali smo odnos predposlednjeg dana mog ciklusa. Sada, prvih nekoliko minuta nismo koristili zaštitu, ali kasnije da. On kaže da nije svršio. Mene zanima da li postoji mogućnost trudnoće
Hvala unapred
Mogućnost da dodje do trudnoće na taj način postoji ali je jako mala. Savetujem da bi bili sigurni da uradite test u laboratoriji iz krvi koji se zove Beta HCG i to na dan kada očekujete da dobijete menstruaciju.
Uzorak: 1 L (da li je 1 ml ali ovako piše kao 1 na L)
Izgled: sivo-bjeličast
Volumen: 2.5 ccm3
Viskoznost: dobra
pH: 7.0
Broj spermatozoida u 1 ml: 30×10 na 6
Pokretljivost u prva 2 sata: aktivni 45%
brzo pokretni 20 %
sporo pokretni 25 %
u mjestu 30 %
nepokretni 25 %
Vitalnost spermatozoida: živi 97 % mrtvi 3 %
Normalni spermatozoidi: 85 %
Abnormalne forme: 15 %, glave 5%, repa 5 %, vrata 5 %
Ostalo: aglutinacija
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetno dobar. Nemojte da Vam pravi zabunu zapremina, jer kasnije u tekstu piše da ima 2,5 ml.
Ukoliko do trudnoće ne dođe za 6 meseci, valja ponoviti spermogram, a dotle uzimajte Vitamin C i E.
Postovani Dr Bojovicu,
nedavno sam radio spermogram koji je katastrofalan i u strahu sam da necu imati decu.Dijagnostikovana je oligoastenozoospermija.Rezultati su sledeci:
Period likvefakcije 50
Izgled normalan
Likvefakcija bez likvefakcije
Volumen 5.3
PH 7.6
Aglutinacije ne
Ukupna koncentracija 1.5x10na6 po ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 8.0x10na6
Pokretljivost brza linearna 0.3x10na6 po ml 20%
Spora linearna i ne linearna 0.2 ili 13.3%
Nepokretno 1.0 ili 66.7%
Morfologija spermatozoida granicno uredna
Radio sam i spermokulturu gde je napisano zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda kandida nisu izolovane
Jasno mi je da je lose ali me interesuje da li postoji sansa da se ove vrednosti podignu na vrednosti koje su dovoljne za prirodnu oplodnju.
U napred zahvalan
Slažem se da Vam spermogram nije sjajan. Predložio bih da odete u Laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Beograda i uradite sledeće analize hormona iz krvi i to obavezno između 07 i 09 sati pre podne.
FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON I INHIBIN B.
Da li može da se popravi rezultat i koliko lečenje ima smisla zavisi od ovih rezultat, Vašeg načina življenja i ishrane i svakako podatka koliko godina starosti ima Vaša supruga.
P. S.
Zaboravila sam dodati da je spermatogram bio prije tri mjeseca jos losiji i da je muz pio tablete Orthomol. Mene zanima da li da se pokusava jos da se popravi spermatogram ili da se ide na VTO posto je meni 36 a muzu 40 god. ?
Hvala!
Postovani,
da li se sa ovim nalazim spermatograma preporucuje VTO?
Duzina apstinencije 4 dana, radjeno u Bio-Medica- Bg
Broj spermatozoida 6,6
Broj po zapremini ejakulata 21,0
Broj progresivno pokretnih 48%
Broj pokretnih 12%
Broj nepokretnih 40%
Unapred hvala!
Mišljenja sam da svakako ima smisla lečiti spermogram supruga. Medjutim, s obzirom na vaše godine, nikako duže od 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze. Za VTO je sasvim zadovoljavajući ovaj spermogram. Ideja je da se popravi barem na nivo da se pokuša sa inseminacijom.
Dragi doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Ja sam pio profertil tri meseca, pa nakon toga proxed plus još dva meseca i nije se poboljšao spermogram, pa mi je rečeno da idem na vto. Inače moj spermogram izgleda ovako pa mi Vi recite da li je dobar za vto.
Zapremina ejakulata 2,9
smt-ph 7,2
broj spermatozoida 3,3
ukupan broj spermatozoida 9,6
pogresivno pokretni a+b 0,08
nepogresivno pokretni 0,24
nepokretni spermatozoidi 0,68
leukociti 0,15
vitalnost 0,32
normalne forme 0,22
abnormalne forme 0,78
patologija glave 0,48
patologija vrata 0,23
patologija repa 0,07
Poštovani,
hteo sam da Vas pitam kolike su šanse za uspešnost vantelesne oplodnje ako je umanjen broj spermatozoida tj.broj je 3,3 miliona. Meni su rekli da je taj broj sasvim dovoljan za vto, i da su za uspešnost vto bitni rezultati kod supruge, a oni su dobri. Hvala unapred
Dobro su Vam rekli. Ja bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre nego uradite vantelesnu oplodnju pijete Vi 2 x 1000 mg Vitamina C dnevno i 400 I.U. Vitamina E dnevno. Na taj način ćete doprineti nastanku boljih embriona.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko budete imali dodatnih pitanja.
Poštovani,
Uradila sam test za trudnoću, i bio je negativan. Pošto sam pročitala na internetu da prije rađenja testa ne treba uzimati veće količine vode od uobičajene, a noć prije sam popila malo više vode, kafe ( sve to do 10:30 ), i radila sam test oko 5 ujutu ( jer treba prvi jutarnji urin, a tada sam morala da izđem ), da li to utiče ba regularnost testa.
Da li treba da ponovim test ili ne, šta mislite
Hvala Vam puno unapred
Cela ta priča o količini popijene vode nema nikakvu težinu iz prostog razloga štomje preporuka da date krv imspitate nivo Beta HCG hormona u krvi u nekoj dobroj laboratoriji.
Na taj način ćete bez ikakvih nedoumica znati sa sigurnošću da li ste trudni.
Postovani doktore,da li mi mozete reci kakav je spermogram mog supruga. likvefakcija u toku 30min:da konzistencija:redja bistrina:zamucena boja:belicasta kolicina u ml:2,5 broj spermatozoida u L:32×10*9 broj spermatozoida u ejakulatu:80×10*9 zivih spermatozoida 85% ukupno pokretnih(gusta kap):78% aktivna progresija:35% slaba progresija:43% bez progresije:0% nepokretnih:22% normalnih oblika:5% patoloskih oblika:95% od toga: defekt glave:85% defekt vrata i srednjeg dela 10% druge celije: leukociti 0,2×10*6/ml aglutinacija:- sperma:normozoospermia da li bi sa ovakvim spermogramom bila bezbedna trudnoca i da li bi beba bila zdrava?jako sam zabrinuta jer mi menstruacija kasni 4 dana.molim vas da mi odgovorite jako ce mi znaciti vase misljenje i savet.unapred hvala
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i on je sasvim kako treba. Nedoumica oko procenta spermatozoida normalne morfologije Vam prisutna zbog samo 5 % spermatozoida koji su normalnog oblika. Međutim najverovatnije je da je u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram primenjen najrigorozniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, po kojem kada ima više od 4 % spermatozoida normalne morfologije, rezultat je dobar.
I još nešto, spermatozoid patološke morfologije ima poteškoća da oplodi jajnu ćeliju, ali to što je on patološki u smislu genetike. Genetika se ne može videti na mikroskopu. Postoji posebno ispitivanje DNK defragmentacije kojim se ispituje genetika.
Pred Vama je period u kojem trebate da se obratite iskusnom doktoru koji se usko bavi vodjenjem trudnoće do porodjaja. Nemate razloga preterano da brinete vezano za procenat spermatozoida patološke morfologije.
Medjutim postoji veliki broj parametara tokom trudnoće na koje pravovremeno treba obratiti pažnju kako ne bi došlo do komplikacija.
Srdačno Vas pozdravljam i želim da rodite lepu bebu.
Postovani,
imala sam dva spontana pobacaja u roku od dve godine.Radila sam TORCH,micoplasmu,ureaplasmu,chlamidiju,briseve i svi nalazi su mi negativni. Sada mi je ginekolog dao da odradim jos testove na trombofilije. Takodje, na preporuku mog ginekologa,muz je odradio spermogram,pa bih Vas zamolila za tumacenje njegovog spermograma.Nalaz je sledeci:
duzina apstinencije 6 dana, likvefacija > 60 min., zapremina 6,8 , aglutinacija negativna, broj spermatozoida: 40,5 *10*9/l, br.sp. po zapremini: 275,4 * 10*6/v, progresivno pokretni: 32%, pokretni sp.: 18%, nepokretni: 50%, normalne forme: 28%, patoloske: 72%, patologija glave 40%, patologija vrata 21%, patologija repa 11%, vitalnost 0,57 (1/1). Supruga najvise brine sto postoje smanjene normalne forme spermatozoida (28),nasuprot patoloskim (72),takodje vitalnost je 0,57 od 0,58.
Suprug inace radi kao zavarivac pa me zanima koliki je uticaj takvog posla na spermatogenezu? Da li je neophodna promena radnog mesta?
Za početak bih savetovao da suprug počne da uzima Vitamin C i to 2x po 1000 mg dnevno i vitamin E 1x 400 I.U. dnevno zbog DNK defragmentacije.
Kvalitet embriona zavisi koliko od jajne ćelije, toliko i od spermatozoida.
Obavezno uradite Sve analize koje su Vam dali na trombofilije.
Zdravo,
Imam sličan problem kao Vanja, naime, ja i dečko smo isto pokušali da imamo odnos, i to nekoliko puta, ali bez zaštite, i zbog bola nije nijednom ušao do kraja ( i ja sam nevina ), ali meni se evo posle nekoliko dana, javlja blagi bol u donjem dijelu stomaka, tj bol sličan kao kada treba ciklus da počne. Sad ne znam, ciklus mi se završio prije 10 ak dana, šta da radim. ( Ja i dečko smo to radili nakon ciklusa)
Veliko hvala
P.S da li su to ynaci rane trudnoce
To nisu znaci rane trudnoće. Međutim do trudnoće može da dođe i na taj način. Moj predlog je da uradite Beta HCG iz krvi u najbližoj laboratoriji kako bi bili sasvim sigurni.
Hvala Vam doktore, problem je jer ja i dalje imam neredovne menstruacije( kasne obično po 15 dana). Danas imam pregled kod gonekologa, ali zbog velikog straha morala sam se obratiti nekome prije samog pregleda
Doktore,
Ja i dečko pokušali smo da imamo odnos, i to nekoliko puta, međutim zbog bola koji osjećam ( jer sam nevina) nikada nije ( da se malo ružno izrazim) ušao do kraja. E sada problem je što smo to radili odmah nakon završetka mog ciklusa. On kaže da nije svršio ni jednom, ali me je ipak strah jer su u pitanju plodni dani.
Da budem precizna strah me je, jer ne znam da li postoji mogućnost trudnoće.
Hvala unapred
Ne treba praviti paniku od toga. Teoretski je minimalna šansa da do trudnoće dodje na takav način. Ukoliko su Vam redovni ciklusi, savetujem da tačno na dan kada bi trebi da dobijete menstruaciju uradite Beta HCG iz krvi kako bi bili sigurni da niste trudni.
Za ubuduće, savet je kontracepcija.
Bila sam kod doktorke i uradila je ultrazvuk donjeg dijela, i kaže da pošto mi ciklusi kasne po 15 dana, da je u stvari pitanje da li imam plodne dane, tj.da li su mi tada bili plodni dani kad smo ja i dečko imali odnos.
Šta Vi mislite
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2),Estradiol 18.35 (28-156),Fsh 3 (1.5-12,4),Lh 5.48 (1.7-8.6),Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni spermogram po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bio bolji…
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Bili smo na godišnjem odmoru.
Potrebno je da uradite slobodni Testosteron i inhibin B. Isto je jako važno da Vas pogleda androlog ili urolog da ustanovi da li imate Varicocelu.
Rezultat bi morao da bude bolji i za inseminaciju, a kamoli za prirodnu oplodnju.
Vantelesna oplodnja može da se radi sa ovakvim spermogramom.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa lečenjem.
Molio bih Vas ako mozete da mi date misljenje o rezultatima spermograma i spermokulture. Imam 39 godina,supruga i ja godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu:
DUZINA APSTINENCIJE 5 dana
ZAPREMINA EJAKULATA 3ml
LIKVEFAKCIJA 60 min
KONZISTENCIJA normalna
BROJ SPERMATOZOIDA 51 (10*9/L)
BROJ SPERMATOZOIDA 153(10*6/v)
PROGRESIVNO POKRETNI 0,66
POKRETNI 0,16
NEPOKRETNI 0,18
LEUKOCITI 0,1 (10*9/L)
VITALNOST 0,82
NORMALNE FORME 0,37
ABNORMALNE FORME 0,63
GLAVA 0,37
VRAT 0,21
REP 0,05
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Moj savet je da sledeća 3 meseca konzumirate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno, vitamin E 1 x dnevno 400 I.U. i ukoliko pušite ostavite duvan ili bar smanjite na 10 cigareta dnevno, alkohol takođe ili smanjite na 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu, kafa ne više od 5 dnevno i da se trudite da spavate obavezno između ponoći i šet sati ujutru.
Postovani,
momak i ja pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vise od jedne godine,on ima 35 god a ja 33god.
Mozete li molim Vas da nam protumacite njegove rezultate spermograma?
U rez koji sam vam poslao nestao je jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg <0.1 ( 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
Postovani Dr.
U oktobru prosle godine sam operisao varikocelu na lijevom testisu. Prije operacije spermogram: 9mil/ml akt. 32(24+8)% vitalnost 80% morfologija 2%. Pola godine posle operacije spermogram: 17mil/ml, akt. 71(47+24)% vitalnost>58 morfologija 6. Mene zanima da li ovo znaci da ce mi spermogram biti normalan posle navrsene godine od operacije? I je lI vazno da se kontrola uradi tacno posle godinu dana od operacije posto mi jee zbog guzve kod dr. koji me je operisao pregled zakazan 14 mjeseci nakon operacije? Unaprijed hvala na odgovoru!
Na žalost ne postoji takvo pravilo i to svakako ne ide linearno. Kvalitet spermograma ne zavisi samo od varicocele. Mislim da je sasvim svejedno da li je prošlo 12 ili 14 meseci od operacije. Jer ukoliko je varicocelea bila glavni i jedini problem to je sada rešeno i svakih o0 dana imate novu generaciju spermatozoida. Sve bolju i bolju.
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma koji šaljem. Zabrinuti smo prvenstveno zbog morfologije, odnosno broja normalnih spermatozoida. Molimo Vas da nam odgovorite da li ima ikakve šanse za prirodno začeće, odnosno da li postoji mogućnost da se ovaj broj poveća, kao i ima li svrhe da zakažemo kod vas pregled i eventualne dalje analize, ili je u ovom slučaju vto jedina nada?
Hvala unapred na odgovoru!
Spermogram:
Volumen: 4,3 ml /ref: > 1,5 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 45 (x 10^6)/ ml /ref: >15 mil/ml)
Pokretnih apermatozoida (a): 28 % (ref: > 32%)
Normalnih spermatozoida: 2% (>4%)
pH: 7.2 (ref: > 7.2)
Viskoznost: Povećana
Aglutinacija: 0 (ref: do 5%)
Želatinozni klamp, Leukociti i Eritrociti: – /ref: (-) odsutni/
Likvefakcija: + /ref: (+) kompletna/
Napominjem i sledeće, ako je od uticaja zbog različitih metoda rada laboratorija:
Prilikom izrade spermograma u drugoj laboratoriji, nedelju dana pre ovoga, bilo je prikazano: 60% normalnih /ref: > 60%/ i 40% patoloških formi /ref: > 40%/, kao i 40% pokretnih, 35% slabo pokretnih i 25% nepokretnih spermatozoida, i fruktoza 0,5.
Ne radi se samo o različitoj metodi rada u laboratorijama, već i o kompletno različitim referentnim vrednostima. Svakako da ima svrhe da zakažete kod nas konsultaciju i detaljan dogovor oko toga koje analize i kakve promene u načinu života treba da preduzmete.
Postoje 3 načina testiranja morfologije spermatozoida, od kojih su kod Vas urađena 2. Najstariji i napušten i najnoviji i sporo prihvaćen. Kod trećeg načina provere morfologije spermatozoida referentna vrednost nije ni 60%, ni 4 %, već 30 %, ali se u sva 3 radi o kompletno drugačijim kriterijumima procene morfologije.
Svakako ne zaboravite da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju kada budete došli kod nas.
moj LH je uvek visok (25), imam policisticne jajnike, i kada sam nakon primanja Pregnila od 5.000 otisla na ultrazvuk (a to je bilo u 30.satu od primljenog Pregnila) folikul je vec pukao. Na merenju 16h pre dobijanja injekcije imao je velicinu 22mm. Citala sam da treba da pukne 34-36h od primljene injekcije. Zbog cega je kod mene to drugacije? Kada se zapravo desila ovulacija? Na ultrazvuku je konstantovano da postoji tecnosti u duglasu, valjda od pucanja tog folikula. Ali kada se vremenski desilo pucanje meni nije jasno? Izvinite ako sam malo konfuzna, samo zelim da znam da li smo vremenski dobro temprirali odnose. Zahvaljujem se unapred na izdvojenom vremenu. Pozdrav
Sasvim mi je jasna Vaša zabrinutost, ali ovom prilikom za nju nema mesta. U medicini kada se kaže da folikul treba da pukne 34 do 36 sati od injekcije Pregnila, kao što ste pročitali to znači da je najčešće tako. Međutim folikul može da pukne i 12 sati od injekcije Pregnila i 48 sati od injekcije što se ređe dešava. Poenta je u tome da je jajna ćelija koja se nalazi u folikulu (ako se nalazi) dovollno sazrela u trenutku pucanja folikula.
U Vašem slučaju je verovatno došlo do prirodnog skoka LH hormona (LH surge ili pik) koji je bio okidač za ovulaciju. To se obično dešava pri dimenziji folikula između 18 i 20 mm.
Poenta je da se imaju odnosi u tom vremenskom prozoru koji nije tako sužen, da to mora da bude baš u trenutku pucanja folikula. Žene ostaju trudne i ako imaju odnos neposredno pre pucanja folikula i nakon pucanja folikula, kakv je bio Vaš slučaj.
Dosta mi je najasan rezultat koji ste mi poslali. Nisam siguran da ću Vam odgovoriti kako treba. Postoji li mogućnost da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com ili slikate mobilnim telefonom i pošaljete preko Vibera ili What’s upa na broj telefona +38163224517.
Rezultat je jako korektan i vrednosti su jako blizu referentnih vrednosti. Mada su referentne vrednosti izmenjene od strane WHO (Svetske zdravstvene organizacije) i više nije donja vrednost za zapreminu 2 mililitra već 1,5 ml, za broj spermatozoida po mililitru 20 miliona već 15 miliona po mililitru. Međutim kod ova dva paremetra ukoliko je spermogram urađen kako treba nije od velikog značaja jer je zapremina 2 ml a broj 58 miliona po mililitru.
Ono gde je izraženo odstupanje je morfologija spermatozoida gde je po starom potrebno 60 % normalnih a u ovom rezultatu ima 29 %. To je jako veliko odstupanje i ono je najčešće posledica infekcije ali isto tako je moguće i da je prisutno proširenje vene na levom testisu ( Varicocelea). U svakom slučaju je izlečivo i u periodu od 3 do 6 meseci su velike šanse da svi parametri spermograma budu u normali.
Idemo redom.
Zapremina je odlična, 4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Broj/koncentracija spermatozoida po mililitru je 12 miliona, a donja granica je 15.
Ukupno pokretynih je donja granica 40%, a kod Vas je 20 %.
Progresivno pokretnih ima 15%, a potrebno je najmanje 32 %.
S obzirom da je spermogram rađen u Konzilijumu, što se tiče morfologije po njihovoj referentnoj vrednosti i kriterijumu koji je fleksibilniji potrebno je najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 29%.
Spermokulturu mi niste poslali.
Dijagnoza bi bila: Oligoasthenoteratozoospermia
Potrebno je po androlopkom protokolu da se uradi pregled tesisa, hormonski status, bakteriološko ispitivanje kompletno i konsultacija u okviru koje bi se popričalo detaljno o higijensko dijetetskom težimu života, ishrane i fizičke aktivnosti.
Poštovani,
Da li bi mogli da protužačite rezultate mog verenika? Pokušavamo već 1,5god da dođe do trudnoće, ali ne uspevamo. Krenuli smo u savetovalište za sterilitet i u sklopu svih ispitivanja je i njegov spermogram i spermokultura. Nalaz je sledeći :
Likvefakcija-nije ispraćena,
Izgled – žućkast,
Konzistencija-normalna,
Smt-volumen ejakulata – 4,8 m
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 22
. Spr-broj spermatozoida – 105,6
Spr-progres.pokretni (A+B) : 0,42
Spr-pokretni C: 0,19
Spr-nepokretni D : 0,39
Spr-leukociti 0,04
Spr-vitalnost – 0,66
Spr-aglutinacija – /
Fruktoza – pozitivna
Spermocitogram:
Spr-normalne forme – 0,39
Spr-abnormalne forme – 0,61
Glava: 0,40
(Amorfna -0,40)
Vrat: 0,02
(Angulacija – 0,02)
Rep: 0,19
(Kratki-0,19)
Dužina apstinencije – 4 dana
Napomena : uzorak donet u laboratoriju.
Spermokultura – Patogene bakterije nisu nađene.
Analiza je rađena 16.10.u opštoj bolnici Medigroup.
Što se mojih nalaza tiče, sve je u granicama normale, jedino se još ispituje folikulometrija.
Poštovani,
Nisam radio spermogram nekoliko godina i rešio sam opet da pokrenem ovo pitanje jer su mi nalazi bili loši.Koristio sam dosta preparata koje su mi lekari preporučivali ali od njih mi je bilo i gore.Pio sam neke čajeve od kojih je bilo bolje.Dobio sam uput za sudsku medicinu u Nišu gde inače rade spermogram.Čitajući komentare ovde vidim da sudska medicina ne radi tako detaljne rezultate već samo osnovno.Navešću primer zadnjeg
Zapremina 2 ccm
Vreme razvodnjavanja 10 min
Min.viskozitet normalan
Broj u 1cm 61.875.000
Normokineza 10%
Hipokineza 10%
Akineza 80%
Normalne forme 88,8%
Takvi su slični i raniji spermogrami s tim što varira stavka pokretljivost od 0-30%
Kakvo je vaše mišljenje o ovom spermogramu?Da li težina može da utiče na kvalitet jer sam dosta gojazan?Radio sam i test na spermatozoidna anti tela i u redu je nalaz
Moje glavno pitanje je pošto sam sve ranije spermograme radio posle 5-7 dana apstinencije(tako mi je i sad rekao dr kad mi je davao uput),drugi lekar mi je u neformalnom razgovoru ispričao da je po najnovijim istraživanjima najbolje raditi spermogram 4-og dana od apstinencije jer posle 72 h navodno spermatozoidi počinju da gube funkciju ili izumiru.Sad sam u nedoumici jer ne znam kog da poslušam.Po vašem dugogodišnjem iskustvu i praćenju novina u medicini jel da radim spermogram 4-og dana ili posle 5-7 od apstinencije?
Hvala unapred
Krenuće od poslednjeg pitanja. Po Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji i njihovom uputstvu po pitanju apstinencije, ona treba da bude između 3 i 7 dana. Međutim novija ispitivanja su dovela do zaključka da optimalna apstinencija između 72 i 96 sati. Kako se sada radi spermogram na Sudskoj u Nišu, ne znam, ali znam da su dugo bili najreferentniji u južnoj Srbiji. Gojaznost izuzetno loše utiče i ta pojava se u Andrologiji zove metabolički sindrom kod muškaraca.Što se terapije tiče, pored biljne, kompleksnih suplemenata daju se i zvanični lekovi kao što su hormoni, blokatori enzima itd., ali samo na osnovu rezultata krvi.
Postovani,
Molim vas ako mozete da mi pomognete..imam neke cudne bolove u stomaku i jajnicima,pogotovo kada mokrim,menstruacija mi kasni 10 dana, imam vaginalni providni gusti iscedak..dali je moguce da sam trudna, kod ginekologa treba da idem tek za 15 dana..molim za pomoc ako je moguce..UNAPRED HVALA
Na osnovu onoga što ste napisali može da se radi o više stvari, ali predlažem da prvo utvrdite da li se radi o trudnoći. Za to Vam ne treba doktor, već koliko danas ili sutra idite u najbližu laboratoriju i izvadite krv na Beta HAG. Istoga dana stiže rezultat.
Spermogram koji ste poslali apsolutno odgovara normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Predložio bih da ukoliko nije uradjena, da se uradi spermokultura, a i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida partner uzima vitamin C. I vitamin E u jačim dozama sledeća 3 meseca.
Poštovana, izvinjavam se što sam poslala oskudne podatke.
Imam 31god. , VTO je rađena samo iz razloga sto prirodno nisam ostajala trudna vise od 5 god. Rezultati su nam uvek bili uredni, proverena prohodnost jajovoda, spermogram, ciljani odnosi ali nista. Nisam ostala trudna iz prvog stimulisanog postupka vec 2 meseca kasnije iz prirodnog ciklusa sa zamrznutim embrionima, par dana pre transfera sam koristila utrogestan koji koristim i sada jednu uvece, zatim koristim depo progesteron 250mg na 5 dana, vitamin C od 1000, globifer forte 1*1, magnezijum 400,i od skora mi je uveden nifelat od 20 mg 2*1, u bolnici sam svakog meseca po par dana jer se prati hematom koji se pojavio u 12 nedelji i bilo je dosta krvarenja, dosta mirujem i svakog meseca mi se uzimaju brisevi gde posle antibiograma dobijem antibiotik jer enterokok ne nestaje, svi ostali rezultati su u granicama ref. vrednosti.
Nisam pušač, imam 60 kg, visoka sam 170, više sam mršavija, vodim zdravu ishranu, kuvana hrana, povrce i dosta sezonskog voca. U porodici nije bilo ozbiljnijih bolesti osim problema sa vidom, oba roditelja i dalje iza njih. Ne bih da Vam pisem predugo.
Želela bih da čujem i Vaše mišljenje.
Da li je u trudnoci bezbedno koristiti vaginalni probiotik, da mozda umesto antibiotika koristim probiotik, ne znam zaista šta više.
Neizmerno Vam hvala na izdvojenom vremenu i svakom savetu.
Pozdrav.
Poštovani doktore,
molim Vas za savet i mišljenje,naime trudna sam 19 nedelja u pitanju je blizanačka trudnoća nastala VTO. Od početka trudnoće u cervikalnom i vaginalnom brisu imam enterokok spp ili faecalis, čak mislim i da sam ostala trudna sa tom bakterijom, ali problem je u tome što me uporno leče što panklavom i vaginaletama macmiror, polyginax, već dva puta u bolnici primam pamecil i fluomizin vaginalete dakle svakog meseca sam na antibiotiku i vaginaletama a bakterija ni da se smanji, stalno je u velikom broju i ili je spp ili faecalis,dosta vodim racuna o higijeni i radim sve sto je u mojoj moci, odnose nemamo od pocetka trudnoce. Molim Vas za savet, užasno sam zabrinuta i pitam se šta je štetnije za bebe stalno uzimanje antibiotika ili prisustvo te bakterije, bebe se lepo za sada razvijaju ali se bojim da im nešto ne naškodi. Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i unapred poslatom odgovoru.
Odgovaram Vam, mada dosta podataka ne znam.
Koliko Vam je godina?
Zbog čega je radjena VTO ?
Šta sve uzimate za terapiju ( u trudnoći) ?
Kakve ste gradje ?
Navika u ishrani ?
Da lu ste pušač ?
Sta sve imate od bolesti u porodičnoj anamnezi ?
Verovali ili ne, sve to ima svog uticaja….
Lokalna terapija će biti dovoljna, ili pak, vitamini, ili ishrana, itd.
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali i vrednosti odstupaju od referentnih po pitanju volumena tj. zapremine ejakulata jer je donja granica 1,5 ml a kod Vas je 1,0 ml, zatim pH je nešto viši 8, trebao bi da bude u rasponu između 7.2 i 7.8 i na kraju ono što je najbitnije a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 17 %, a trebao bi da bude najmanje 32 % za oplodnju prirodnim putem.
Po protokolu bi trebali da uradite androloški pregled, hormonski status i konsultaciju kod androloga u okviru koje bi dobili sugestije za higijensko dijetetski režim ishrane i života koji bi pomogao da se popravi rezultat spermograma.
Ono što u ovom spermogramu odstupa od referentnih vrednosti
je zapremina moja je 1.4 ml a donja granica za zapreminu je 1.5. To nije nikako veliki problem, međutim broj leukocita je kako veliki. Treba kompletno ispitati infekciju.
Poštovani,
Iako već 8 meseci pokušavamo začeće prirodnim putem, do njega ne dolazi. Koji su preduslovi za inseminaciju?
Kod mene je utvrdjen mali broj morfoloski normalnih spermatozoida 4% (ref.vr. >14). Ostali parametri su u granicama. Obzirom da mene ocekuje odlazak na duzi sluzbeni put (preko okeana) da li bi se obradom sperme i njenom inseminacijom povećale šanse za začećem? Zena ima 37 godina, i vec dva meseca pije Duphaston (oblik progesterona) od 15-25 dana ciklusa zbog utvrdjene hiperplazije endometrijuma (radjena je histeroskopija i udaljen sloj endometrijuma).
Unapred zahvalan!
Pripremom semena u laboratoriji se iz njega izvlači maksimum, međutim rezultat mora da zadovolji donju granicu kako bi se upustili u inseminaciju. Ukoliko je rezultat spermograma takav kao što ste naveli najverovatnije je da bi se mogla uraditi inseminacija.
Tog dana kada se radi inseminacija se obavezno radi i spermogram pa se procenjuje da li zadovoljava.
Svakako da inseminacija značajno povećava šanse u odnosu na prirodni put oplodnje.
Sve to može da se uradi kod nas u ordinaciji.
Poštovani, molim da protumačite stanje mog supruga (1979.) Pokušavamo da ostvarimo drugu trudnoću, ali bezuspešno već godinu i po. Sve moguće analize smo uradili. A evo i poslednjeg spermograma:volumen 2, ph 7.8, viskozitet normalan, likvefakcija 16, aglutinacije nema. Spermatozoida/ml 50.8×10 na6, spermatozoida/V 101.6×10 na6, leukocita nema, okruglih ćelija nema, zivih 55%, nezivih 45%, prog. brzo 38%, prog. sporo 16%, neprogresivno 5%, nepokretni 41%. Normalne forme 0.38, abnormalne 0.66, glava-kruškasta 0.09, mala 0,17, velika 0.17, izdužena 0.01, špicasta 0.01, deformisana 0,02, vrat citoplazmičan 0.06, angulacija 0.03, repa 0,10. Bris na urea, mikoplazmu i chlamidiu je negativan. U spermokulturi izolovana klebsiela i enterokoka, a u brisu uretre enterokoka. Terapija dovicin. Prema Vašem mišljenju, da li su ove bakterijske infekcije uzrokovale nemogućnost začeća i velik broj abnormalnih formi? Hvala u napred na vremenu i odgovoru!
Rezultat spermogarama je sjajan ukoliko je urađen koretno. Moj predlog za početak je da suprug pije. 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca. ( zbog eventualne defragmentacije DNK.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javitebse da uradite spermogram kod mene.
Poštovanje dr. Bojoviću.
Ovako, od marta mjeseca moja dijagnoza je azospermija, nakon tri terapije i tri spermograma koja su pokazala 0 sper. uradjena mi je TESA koja je pokazala da ima spermatozoida, nekopletno uobličenij.morfološki nisu zreli. Nakon jos jedne terapije ponovo mi je uradjena TESA koja je pokazala da ima okruglastih ćelija, i 1-2 sp u vidnom polju. Doktor mi je ponovo dao terapiju i da se javim na kontrolu za mjesec i po.
Moje pitanje za vas je, postoji li šansa za izlječenje i šta vi mislite kakve su mi anse jer mi se čini da se stanje polako popravlja
Hvala vam unaprijed,
U pravu ste, međutim te PESE nije preporučljivo da radite toliko često. Preporuka WHO je da se uzorak koji zadovoljava IVF se zamrzne i iskoristi u praktične svrhe, a ne samo da se prati efekat terapije.
Ukoliko ste u prilici, prelažem da sa kompletnom dokumentacijom svratite na konsultaciji kako bi mogao da Vam konkretno predložim sledeće korake.
Rezultat je vrlo dobar ukoliko je urađen koretno. Jedino što odstupa od normale je procenar progresivno pokretnih koji je 30%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 55 %, a po starom je potrebno da bude najmanje 60 %.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, pametno bi bilo da ponovite spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Poštovani doktore ,ja bih Vas zamolio da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
Detaljno sam napisao kao na papiru sto pise , izvinjavam se na smetnji
Puno bi mi značilo Vaše misljenje , da li je dovoljna terapija
Vit c 2g +vit e400 i.u
Poštovani doktore, zamolio bih Vas ako možete da mi protumačite spermogram koji sam radio u Konzilijumu.
Zapremina ejakulata: 5, 2-7ml
Izgled Beličast,
PH 8,
likvefakcija: nije ispraćena,
Viskoznost: povišena,
Koagulacija: da,
Broj spermatozoida/ml 26 x10^6/mL 20-250,
Broj spermatozoida/vol 130 >50- x10^6/vol
Progresivno pokretnih 15% >25%
Pokretnih u mestu 20% >10%
Nepokretnih 65%
Leukocita: 10-15, u vidnom polju do 15
Normalne forme 43% >60%
Abnormalne forme 57% <40 %
Glava 9% <30%
Vrat 0% <20%
rep 48% <20%
Apstinencija: nepuna 3 dana.
Napominjem da mi je nedavno utvrdjena varikočela oko 3 mm. Zadnjih 2,3 mjeseca sam pod konstantnim stresom zbog posla, pa ako i to ima uticaja na nalaz. Imam 30 godina.Šta Vi predlažete? Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav
Što se varicocele tiče, stav je da treba operisati kada je 4 i više mm. Predlažem ako godinu dana od tog ultrazvučnom pregleda gde je izmerena varicocela ne dođe do trudnoće, ponovite pregled i ponovo se izmeri.
Spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekoliko detalja na koje treba obratiti pažnju.
1. pH je 8, s referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, što znači da je seme alkalnije nego što bi trebalo da bude.
2. Seme je hiperviskozno, što limitira pokretljivost spermatozoida
3. Procenat progresivnopokretnih je 15 %, a potrebno je 32 %.
4. Ukupno pokretnih, progresivno i sporo pokretnih je 35 %, a potrebno je 40 %.
5. Broj Leukocita je dosta visok, što sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji
6.Procenat spermatozoida normalne morfologije je 42 %, a po njihovoj skali referntnih vrednosti je potrebno najmanje 60 %.
Sve ovo može da se popravi ukoliko ispratimo androloški protokol ispitivanja i lečenja.
Uzorak je dovoljno dobar za pokušaj inseminacije, ali sam mišljenja da bi bilo pametnije da se potrudimo da sa svim parametrima uđe u normalu i da do trudnoće dođe prirodnim putem.
Poštovani doktore ,ja bih Vas da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Jako ste ljubazni! Apstinencija je trajala 4 dana do davanja uzorka na analizu. Poslušaćemo savet što se tiče vitamina,a nakon toga ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Obratićemo se i Vama za pregled ukoliko bude potrebno pošto smo iz malog mesta iz unutrašnjosti.Godinu i po dana radimo na začeću i još uvek se nije dogodilo. Radili smo ASA antitela juče i cekamo rezultate. Imam 27 god. Ciklusi su mi redovni (28-30 dana), ovulacije ima,folikul pracen UZ 15 d.c. 20mm, ali imam policistične jajnike. Rezultati hormona 20. dana ciklusa PRL 15.55ug/L, Prog 26.47nmol/L, Testo 1.83 nmol/L, hFSH 4.74IU/L, hLH 10.41IU/L,FRT4 9.06pmol/L, TSH3 2.94 ulU/mol.
Zanima me Vaše mišljenje o rezultatima i šta učiniti dalje?
Mnogo hvala!
Srdačan pozdrav!
Postovani doktore,
kako moj suprug i ja trebamo sto pre da udjemo
u proceduru VTO zbog mog niskog AMH i endometrioze, trenutno prikupljamo rezultate. Naime, pre dva meseca su meni nasli ureaplazmu, streptokoke i eserihiju u vaginalnom brisu, da bismo 10 dana i suprug i ja pili Doksiciklin. U kontrolnom nalazu posle 15 dana moji svi nalazi su uredni, da bi i suprug uradio bris uretre u kome su mu nasli eserihiju, ali sad hlamidiju. Kako je moguce da su sad njemu nasli hlamidiju a meni nisu? Inace je pre mesec dana radio i spermokulturu i urin, i oba nalaza su bila bez bakterija. Ja sam pre svega toga prvo pila Palitrex protiv eserihije a za njega su rekli da ne treba nista jer nema nista u urinu, da bi mi na kraju opet preneo eserihiju koja se pokazala u vaginalnom sekretu. Kao sto rekoh, posle terapije Doksiciklinom, meni su sad nalazi uredni, al posto su njemu pronasli hlamidiju u uretri, mi vec nekoliko meseci gubimo vreme a treba sto pre da udjemo u proceduru. Mozete li mi molim vas objasniti ove rezultate jer su zaista zbunjujuci i zasto mu ranije nisu trazili nalaz uretre vec je bila dovoljna spermokultura i urin koji su bili uredni. Kad se zapravo koji bris radi? Unapred hvala
Draga Bojana brisevi na Chlamydiju, Mycoplasmu i ureaplasmu se rade na početku ispitivanja steriliteta, a za bilo koju intervenciju gde se ulazi kroz glić u matericu, kao što su inseminacija, HSG, Laparoskopija ili VTO je neophodno da budu rezultati negativni kao bi mogla da se uradi.
Apsolutno je moguće da su našli Chlamidiju kod jednog partnera a kod drugog ne iako imate nezaštićene odnose. To samo znači da vi imate lokalno jači imunitet od supruga.
I jeste neophodno da se izleči kako bi mogli da idete dalje sa ispitivanjima i lečenjem.
Budite slobodni da se obratite za pomoć oko terapije i lečenja infekcije.
Poštovani doktore, da li možete da mi kažete koliko su dobri (loši) rezultati spermograma moga supruga? Napomenula bih da je test na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu negativan.
Takođe, gljivice i bakterije nisu nađene.
Da li biste nam preporučili neke suplemente?
Unapred zahvalni!
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vrednosti
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije opt. mik. 45 min potpuna završena
Spr – Konzistencija -ii- normalna negativna
FIZIČKO-HEMIJSKI I BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata opt. mik. 3.8 ml 2 – 7
Spr – PH -ii- 8.0 7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza -ii- / mmol/L 3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza -ii- / U/L 0.96 – 7.52
Spr – Cink -ii- / mmol/L 1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida opt. mik. 18.1 10*9/l 20 – 250
Spr – Broj spermatozoida /V -ii- 68.78 10*6/V > 50
Spr – Broj progresivno pokretnih -ii- 0.33 1 >0.35
Spr- Broj pokretnih -ii- 0.10 1 <0.40
Spr- Broj nepokretnih -ii- 0.57 1 0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik -ii- 0.66 1 >0.60
Ukoliko je korektno urađen spermogram vrednosti su vrlo korektne. Referentne vrednosti koje su date u izveštaju su zastarele već 7 godina. U slučaju Vašeg supruga je to dosta značajno jer kada se priča o koncentraciji spermatozoida po mililitru kod njega je nađeno da ima 18.1 milion, a stara referentna vrednost je 20 miliona po militru, donja granica. Međutim s obzirom da je donja granica po novome 15 miliona, njegov rezultat što se broja tiče je u granici normale.
Ista je priča kada u vezi procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Kod njega je izolovano 33 %, po njihovoj referentnoj vrednosti je donja granica 35 %, ali s obzirom da je danas važeća donja granica 32 %, on je opet u okviru normalnih referentnih vrednosti.
Predlažem da sledeća 3 meseca nabavi što kvalitetniji vitamin C i E. (npr.Swanson). Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Koliko dana apstinencije je imao kada je davao uzorak ?
Poštovani doktore
Nalaz spermograma apstinencija 3 dana
Uzorak ponet od kuce
Broj spermatozoida 9.90
Ukupan broj spermatozoida 31.68
Vitalnost 67%
Progresivno 32
Pokretni 35
Nepokretni 33
Leukocita 2-4
Spermocitogram normalne forme 49%, patološke forme 51%
Patologija glave makro9%, mikro 5% , okrugle 3% drugo 1
Aglutinacija 14%
Ph 8.0
Zapremina ejakulata 3.20
Zaključak oligospermija
Hvala Vam unapred ,Pokušavamo vec 14 meseci,
do sad bila je jedna biohemijska trudnoca , supruga ima perzistentnu vodenu cistu
Ta dijagnoza je postavljena jer je broj spermatozoida u Vašem spermogramu 9.9 miliona po mililitru, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru.
Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 32 % što je i donja granica normale, stim što bi još bolje bilo kada bi imali veći procenat progresivno pokretnih od sporih, a kod VAs je 32 % progresivnih a 35 % sporih.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je 49 %, a u zavisnosti od toga gde ste radili spermogram, normala varira od 50 do 60 % normalne morfologije.
Mišljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i lečenje u roku od 3 do 6 meseci mogli da popravi spermogram da bude dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, ukoliko je kod partnerke ili supruge sve ostalo kako treba.
Postovani doktore,da li bi mogli da mi protumacite spermogram od supruga:duzina apstinemcije:4dana;zapremina ejakulata(v)2,8ml->1,5;likvefakcija:30min,konzistencija:normalna;broj spermatozoida: 39 10*9/L >15;broj sprermatozoida: 109 10*6/V 33-46;progresivno pokretni spr. a)0,59 1 ,0,32; pokretni b)0,15 1 nepokretni c)0,26; leukociti 1,2 10*9/L 0,58 spermocitogram:normalne forme:0,34 1 >0,04;abnormalne forme:0,66 <0,96,Glava:0,40 <0,3;vrat:0,19 <0,2 rep:0,07 <0,2;staphyloccus sp.koagulaza negativan..Mene najvise brine morfologija spermatozoida,da li to moze biti uzrok spontanog pobacaja prosle godine i tezeg ostajanja u drugom stanju,duze od 7meseci?(imamo 32 i 33god)hvala Vam..
Mnogo je razloga zbog kojih može da dođe do spontanog pobačaja.
Prisustvo bakterija u spermi je samo jedan od njih. Mnogo češće je posledica DNK defragmentacije spermatozoida. Dajte suprugu da koristi sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Spermogram je odličan, a morfologije najčešće zavisi od prisustva infekcije u smenu i eventualnog prisustva Varicocele, tj. Proširene vene levog testisa.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u granicama referentnih vrednosti. To znači da je dijagnoza Normozoospermia.
Savetujem da suprug uzima sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, što kvalitetnijih. Namera mi je da ukoliko je kod njega prisutna DNK defragmentacija u spermatozoidima, da smanjomo procenat defragmentovanih spermatozoida i na taj način osetno povećamo oplodnu moć semena. Naravno, ukoliko je suprug pušač, da ili prestane sa pušenjem ili smanji upotrebu na 10 cigareta dnevno. Ukoliko konzumira alkoholna pića, da ne konzumira više od 5 nedeljno, ali ne u istom danu. Nije dobro da pije više od 5 kafa dnevno. Važno je da spava u intervalu od 00.00 – 06.00 h svake noći, može i duže. I da, dobro je bude fizički aktivan, u smislu rekreativnog bavljenja sportom ili bar pešačenja.
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas za mi kazete svoje misljenje,prirodno doslo do trudnoce ali se desio spontani prije 2 god sad mi je 40 god.Bila sam pred postupkom VTO ali stimulacija nije bila odgovarajuca dobili 1 jajnu celiju koja je bila oplodjena i nju nismu mogli vratiti zbog tanke sluznice.Razocarala sam se i odustalabar za sad od toga.Muzev spermogram:volumen 5.0,apstistencija: 6 dana,koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih:20 posto,neprogresivno pokretnih:10 i nepokretnih 70 posto,morfologija normalnih 50 posto,agregacije nisu prisutne,algutinacije nisu prisutne,nezrele forme nisu prisutne,debris prisutan,likvefakcija uredna,eritrociti nisu prisutni,leukociti povecan broj.Ovo je radeno u februvaru ove god.U spermo kulturi nadena eserihija bakterija u velikom broju svo vrijeme se lijeci antibioticima i cajevima,na zadnjem nalazu spermo kulture eserihija coli u umerenom broju a ranije je bilo u velikom broju.I dalje pije caj za eserihiju i fertil plus.Leokucita vise nema u spermokulturi.Da li je eserihija uzrok lose pokretljivosti?I da li lijecenjem ESERIHIJE moze doci do trudnoce prirodnim putem?Da li se pokteljivost moze uopste popraviti?Da li je fertil plus odgovarajuci,sta bi jos pomoglo da se poboljsa pokretljivost?Unaprijed zahvalna na odgovoru.
Ukoliko bi jedini problem bio prisustvo E.Coli u semenu, on bi se elegantno rešio intrauterinom inseminacijom semenom supruga koje bi se prethodno obradilo u laboratoriji uz pomoć ” sperm wash ” pranja semena, i ” swim up ” isplivavanja najkvalitetnijih, progresivno pokretnih, za oplodnju sposobnih spermatozoida. Tom prilikom bi se oslobodili prisustva bakterija.
Suprug bi zbog DNK defragmentacije spermatozoida trebao da uzima najmanje 3 meseca visoke doze što kvalitetnijeg vitamina C i E.
Medjutim, mišljenja sam da podatak da ste ostali trudni prirodnim putem pre 2 godine i da se trudnoća završila na žalost spontanim pobačajem nam govori da trebamo da obratimo pažnju na vaše opšte zdravstveno stanje, a pod tim podrazumevam odredjena ispitivanja kao što su: OGTT sa paralelnim insulinemijama i glikemijama, fT4 i TSH, nivo vitamina D Itd.
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
Poštovani Doktore,
Zamolila bih vas za mišljenje vezano za spermogram i spermokulturu moga muža.
Pripremamo se za postupak IVF, obzirom da posle upornog lečenja 3godine nije došlo do poboljšanja spermograma. Uporno se javlja enterococcus species u spermokulturi koji posle upotrebe antibiotika (u vise navrata je pio Panklav,Dovicin…) nestane dok nakon nekog perioda opet bude prisutan.
antibiogram rezultati 06.06.2017 enterococcus species :
Ampicilin S
norfloxacin S
Levofloxacin (levomax) S
Tetraciklin R
Eritromicin R
Spermogram:
Zapremina ejakulata 6
Ph 7
Broj spermatozoida 4.5 × 10 na 6/ml
Pokretljivost- progresivno pokretni 0.25
Pokretljivost-pokretni 0.3
Pokretljivost-nepokretni 0.45
Leukociti 15-20
Ostale ćelije 8-10 ok.ep.ćelije
Bakterije- Dosta
Abnormalne forme <0.4
Glava /
Vrat /
Rep /
Neznamo koji antibiotik uzeti obzirom da su nam potrebni cisti rezultati,kao i šta dalje raditi te Vas molimo za savet i mišljenje.
Unapred hvala
Srdačan pozdrav
Rezultat spermograma je odlican za IVF. U principu u procesu pripreme semena za IVF se ejakulat kompletno oslobodi bakterija. Znam da se na komisijama insistira na sterilnim brisevima. U tom smislu bi bilo bolje ukoliko bi suprug uspeo da se resi bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika, jer oni dok se uzimaju deluju nepovoljno na kvalitet spermograma i oplodnu moc semena.
Spermogram koji ste poslali ima vrlo solidnu pokretljivost, medjutim koncentracija tj. broj spermatozoida je jako nizak. To je redji slucaj. Cesci je obrnuti problem.Na zalost nema dovoljno za pokusaj inseminacije i za oplodnju prirodnim putem. Sasvim je dobar za IVF.
Po androloskom protokolu bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje infekcije, hormonski status, pa nakon dobijanja rezultata da se ordinira terapija, lekovima ukoliko se ukaze potreba i suplementima.
postovani imam hronicni prostatitis i u ejakulatu eserihiju s vremena na vreme. dobio sam terapiju po ko yna koji put, ali sad malo jacu, u trajanju od mesec dana marocen antibiotik 2 puta dnevno.
planiram decu i zanima me da li moze imati uticaja na plodnost i ako zarazen spermatozoid oplodi da li dete nece imati neku anomaliju. pritom, od silnih antibiotika koliko ce vremena trebati da mi se popravi spermogram, procitah ovde da strada od lekova. hvaala
Procitao sam Vase pitanje, i sasvim je na mestu sto brinete. Cinjenica je da antibiotici koje ste popili i koji upravo pijete stetno deluju na kvalitet spermograma u periodu dok ih pijete i na oplodnu moc semena. Prisustvo E.Coli sa druge strane smanjuje mogucnost oplodnje i stetno deluje na kvalitet spermograma, a ukoliko dodje do oplodnje povecava sansu za nastanak spontanih pobacaja.
Izmedju dva zla uvek biramo da se opredelimo za antibiotsku terapiju. Medjutim ukoliko je infekcija uporna i vec se pokusalo sa vise razlicitih antibiotika,
misljenja sam da ima smisla pokusati da se resite bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika.
U 10 nedelji trudnoće sam, drugi put mi se dešava da mi je ujutru mokar veš, koristim utrogestan vaginalno ujutru i uveče, ali skoro sam sigurna da nije od njega. Iscedak nema miris niti boju. Rekla sam svojoj dr, ona nije to uzela kao ozbiljno.
Da li mislite da moze biti u pitanju plodova voda? Otićiću razume se kod drugog lekara privatno, ali dok ne odem volela bih da čujem Vaše mišljenje.
Kolicina sekreta zavisi od povrsine vagine. Ukoliko ste vec radjali to bi mogao da bude razlog. Isto tako je vazno da li ste ispitali prisustvo Chlamidije Trahomatis, Mycoplazme hominis i Ureaplazme urealiticum ?
Nmojte da brinete za plodovu vodu, to nije sigurno.
Dr Tanja se bavi usko odrzavanjem trudnoce. Sutra idemo na kraci odmor, pa pocinjemo sa radom od 03.07. pa mozete zakazati kod nje termin.
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture mog supruga:
Likvefakcija – 25 min
Izgled – žućkast
Konzistencija – smanjena
Smt-volumen ejakulata – 5,8 ml (referentna vrednost >1.5)
Smt-pH – 7,4 (referentna vrednost 7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida – 72,5 x 10^ 6/mL (referentna vrednost >15.0)
Spr-broj spermatozoida – 420,5 x 10^6/vol (referentna vrednost >39.0)
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I (referentna vrednost >0.32)
Spr-pokretni C: 0,08 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-nepokretni D: 0,50 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-leukociti – 0,11 x 10^ 6/mL (referentna vrednost 0.58)
Spr-aglutinacija- /
Fruktoza – pozitivna
Spr- normalne forme 0,49 I (referentna vrednost >0.30)
Spr- abnormalne forme 0,51 I (referentna vrednost <0.70)
GLAVA: 0,31 I (referentna vrednost <0.30)
- Makro – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Mikro – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Okrugla – 0,05 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Končasta – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupla – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Amorfna – 0,25 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Glava bez repa – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
VRAT – 0,08 I (referentna vrednost < 0.20)
- Angulacija – 0,07 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Citoplazmatski ostatak – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
REP: 0,12 I (referentna vrednost < 0.20)
- Uvrnuti – 0,12 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Kratki – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupli- / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Rezultat je odličan. Recite mu da sledeća tri meseca pije 2 x 1000 mg vitamina Ć i 1 x 1 Vitamin E od 400 I.U.
Ta terapija treba da poveća oplodni potencijal.
postovani, moj decko ima eserihiju u mokraci i ejakulatu. spermogram je ok, ostala sam i trudna ali se desio spontani. bakterija se vraca 2.3 puta godisnje i nema svrhe vise piti antibiotik, poceo je da leci prirodnim pripravcima. Da li je moguce da je ona razlog spontanog, iako ja je nemam u brisu. da li ona moze smanjiti kvalitet samog spermatoyoida pa da se desi da se on dalje ne rayvija lepo i dodje do spontanog.. ocajna sam ..
U pravu ste što se tiče antibiotika. Oni pored toga deluju štetno po oplodnju moć dok se piju. E.Coli ima preko 100 tipova, a neki od tih tipova kao npr. Haemolitica je naglašeno patogen.
Savetujem da se otkrije žarište infekcije, ojača imunitet promenom načina života i uzimanjem suplemenata.
Razloga za spontani ima dosta, a ovo je samo jedan od njih.
Postoji u Nemačkoj preparat, jako moćan probiotik Mutaflor koji bi mogao da pomogne.
Tokom pripreme semena za inseminaciju, uzorak se kompletno oslobodi od bakterija.
postovani dr, zariste ne postoji vec je slaba probava (sindrom propustljivih creva) i onda valjda iz creva prelaze prostatu i besiku. Srecom, spermogram je dobar, nema ih u velikom broju pa nije uticalo. Probace da ih ih se resi prirodnim putem pa cemo nastaviti prirodnim putem, jer mislim da nema potrebe za inseminaciju ako je spermogram u granicama. Meni je nalaz uvek sterilan, izgleda da nije prenosiva seksulano
Poštovani doktore:
U nalazu spermokulture imam bakteriju klebsiellu, piše klebsiella spp.
Dobio sam antibiotike 20 dana da pijem, zanima me koliko je opasna i može li se proširiti na ostale organe? Nisam imao odnose tako da je nisam dobio polnim putem, ne znam kako sam se zarazio?
Pozdrav!
Bakterija koja je izolovana u Vašoj spermokulturi spada u patogene bakterije i treba da se leči antibioticima. Svojim dužim prisustvom može da utiče negativno na kvalitet spermatozoida, da dovede do upale prostate ili epididimisa. I nije jedini put dobijanja te bakterije seksualni. U svakom slučaju popijte antibiotike i nakon 7 do 10 dana ponovite spermokulturu.
Radila sam ogtt test sa 75g glukoze 120min. Rezultati su sledeći:
glukoza 5,3mmol/L ref. vrednost 3,8-6,1
glukoza posle 60min 5,1mmol/L
glukoza posle 120min 4,2mmol/L
insulin 9,9ulU/mL ref. vrednost 2,6-24,9
insulin posle 60min 67,4ulU/mL
insulin posle 120min 72,6ulU/mL
Rekla bih da je glukoza uredu, ali me brine povišena vrednost insulina. Možete li protumačiti rezultate?
Pozdrav za moje doktore!
Imam jedno pitanje.
Moja ćerka ima 16 godina. Već dve godine ima uredne menstruacije na 30 dana, malo obilnije, za moj pojam (7-8) dana. 13.07 treba da ide na ekskurziju, na more. U aprilu je imala ciklus od 16-22, u maju od 17-23, u junu će biti otprilike iszo u tom periodu. Moje pitanje glasi, da li mogu da joj dam neke tablete da odgodi ciklus dok se ne vrati sa mora i kada treba da počne da ih pije? Unapred hvala. Višnja
Postovani, molim Vas da pogledate rezultate od supruga 41 godinu, radio je spermatogram i spermokulturu, posto pokusavamo da ostanem trudna, imam 32 godine, doktor je rekao da su mu nalazi losi, pa Vas molim jos jednom da mi Vi kazete kakva je situracija
Na žalost rezultat spermograma od supruga nije sjajan. Mislim da je najmanji problem broj koji je 11 miliona, a donja granica za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona. Mnogo je veći problem nedovoljna pokretljivost, naročito mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 7%, a donja granica je 32%.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je nedovoljan, 15%, a donja granica je 30%.
Mislim da ukoliko se kompletno ispita i adekvatno leči postoje izgledne šanse da se kvalitet spermograma značajno popravi. Za početak da izleči infekciju koja mu sigurno smeta. Bilo bi pametno da se uradi pregled i da se ispitaju hormoni.
Postovani doktore, juce je suprug isao kod urologa. Napisacu Vam sta mu je doktor prepisao pa bih Vas molila da mi kazete i vase misljenje. Nalaz glasi:obostrano, apertovani ungv.kanali-bez znakova herninacije. Ostali nalaz uredan. Dg. Sterilitas prim. Oligoasthenoteratospermia. Urethritis subac. Lekovi Lekove je dobio Panklav tabl 2×1. Proxeed kes.1×1 3 meseca. Vitamin E (Tocopherol) tbl 1×1 3meseca. Oligogal SE caps 1×1 2 meseca. I nova kontrola za 3 meseca sa novim nalazima. Interesuje me u slucaju da ni ovo ne pomogne u poboljsanju rezultata da li postoji sansa za vantelesnu sa postojecim.. Hvala vam za prethodni odgovor…
Hvala doktore,iskreno sam se plasio jer sam sa 15 god.operisao varikocelu na levom testisu,i bio sam pozitivan na micro i urea plazmu nedavno sam radio bris i nalaz je negativan
Postovani,
Prvi put sam uzela na svoju ruku pilule za kontracepciju Jeanine koje sadrze najmanju koncentraciju hormona.Pocela sam da ih pijem na dan kada mi je pocela menstruacija,medjutim taj dan sam imala samo tackicu i sledeci dan isto nije bilo krvarenja,da bih posle 12 dana krenulo krvarenje praceno jakim bolovima koje traje idalje a ostalo mi je jos 5 pilula da popijem.Uplasena sam jako jer imam jake bolove u predelu jajnika svaki dan a krvarenje nije obilno.Drzavni ginekolog mi je rekao da je to normlano i da kad zavrsim ovu kutiju predjem na Diane 35.MOlim vas posavetujte me da li da prekinem sa kontracepcijom iako nisam popila ceo blister do kraja ?
Završite započetu kutiju. Možete da započnete potom novu kutiju Diane 35, ali pre svega uradite uktrazvučni pregled i hormonski status na osnovu uktrazvučnom pregledà.
Postovanje,
pH sperme mi je 7,9
Peroksidaza pozitivne celije 2
Da li su mi ove vrednosti normalne,s obzirom da se sve ostale krecu u granicama normale?
Hvala unapred.
Referentna vrednost za pH je između 7.2 i 7.8, tako da je vrednost 7.9 blago preko gornje granice, što znači da je seme nešto više alkalno od željene vrednosti. Savetujem da uzimate 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C u periodu od dva i po do tri meseca.
Postovani Molila bih za tumačenje spermograma i savet.
Volumen 5,8
Ph 8,1
Br.sper. 35
Normalni oblici 0,89
Patološki oblici 0,11
Rep 0,11
Leukociti 2-5
Epitalne celije2-3
Bakterije – nešto
Pokretni 0,25
Nepokretni 0,40
Slabo pokretni 0,35 labo
U Spermokulturi nisu izolovane bakterije. Do zaceca ne dolazi vec nih 8 meseci. Nalaz radjen u privatnoj laboratoriji posle 4 dana apstinencije.Nije pusac. Sto se mene tice neki od nalaza subrisevi uredni ovulacija prisutna propracena ultrazvukom.Cekaju se rezultati hormona.
Od normale odstupa pH semena koji je 8.1 , a gornja granica je 7.8 i što se toga tiče savetujem 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg. Drugo još važnije je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32 %. Kod supruga bi trebalo uraditi pregledvkako bi se utvrdilo ima li proširenu venu na levom testisu tzv. Varicocelu, zatim ispitati prisustvo hlamidije, mikoplazme i ureaplazme u uretralnom brisu, jer nije dovoljno samo uraditi spermokulturu koja je kako kažete stigla sterilna. Isto tako izuzetno je važno popričati o navikama u ishrani i konzumiranju alkohola. Rezultat nije upošte loš, ali treba da bude bolji kako bi šansa za trudnoćom bila mnogo bolja.
postovani, moj muz i ja smo, posle 5 meseci pokusavanja uspeli da zatrudnim. ja sam za to vreme ispitala stitnu koja je ok i sve briseve koji su ok. medjutim, desio se spontani, samociscenje u 5 nedelji, kada je mesak bio 4mm, samo je sve ispalo. da li je potrebo raditi neke analize, i koje preporucujete, kad se desi spontani tako rano, sta je uglavnom uzrok? moj muz je lecio prostatitis i sad je sve ok, nema tegoba, jedino ima mali oziljak na prostati, da li to moze biti uzrok? a spermogram mu je ok. s tim sto ima 50 posto spermatozoida pravilnog oblika, granica je 30, da li je moguce da je enki defektan oplodio pa da se zbog toga desilo to? hvala puno
Moj bi savet bio da se javite i zakažete konsultaciju kod Dr Tatjane Bojović koja se usko bavi problematikom koja vas muči. Ono što mogu da kažem je da nije razlog pobačaja 50% spermatozoida normalne morfologije. Vaće je šansa da je problem kod Vas. Npr. nizak nivo vitamina D, insulinska rezistencija itd. Kod supruga jedino može da bude u pitanju DNK defragmentacija spermatozoida i bez obzira koliko su mu dobri parametri spermograma bilo bi dobro da uzima visoke doze vitamina C, vitamina E i folne kiseline.
Ovo je nalaz lekara, molim Vas za savet i mišljenje:”Cervikalni bris i bris zadnjeg forniksa metodom Papanicolau: pojedinačne disocirane poligonalne pljosnate superficijakne eozinofilne ćelije, iz gornjeg površinskog sloja, oštrih i jasnih ivica, acidofilne transparentne citoplazme, sa piknotičkim centralno postavljenim jedrom, grublje granuliranog hromatina. Intermedijerne poliugaone ćelije različite veličine, bazofilne vakuolizirane citoplazme, sa krupnim vezikularnim jedrom. Dosta polimorfonuklearnih leukocita, sluz, detritus. Pozna folikulinska faza ciklusa. Papa II, VS III grupa”
Ovde se radi o jako urednom nalazu, potpuno koretno opisanom od strane citologa. Povremeno možete da koristite Povidon jodid vaginalete, a to znači na svako drugo treće veče u periodu posle menstruacije.
Postovani,
Prilikom davanja spermograma koagulacija je izostala (pise : ne) – sta to znaci?
Ostali rezultati (molim za misljenje)
Zapremina :2
Likfev : 10min
Viskoznost : smanjena
Ph : 8
Br.spm : 293 (ref.20-250)
Br spm (vol): 586 (ref >50)
Prog pokretnih : 40posto (>25)
Pok u mestu : 10posto (>10)
Nepok : 50posto
Leukociti : 6-8 (manje od 15)
Norm forme: 50 posto (vise od 60)
Abnorm forme: 50 posto (manje od 40)
Glava: 10 posto (manje od 30)
Vrat : 0 posto (manje od 20)
Rep: 40 posto (manje od 60)
Aglutinacija : +
Apstinencija : 3 dana
Ne treba da Vas zabrinjava to što je izostala koagulacija, jer ona i ne treba da bude prisutna, već to što je aglutinacija +. To znači da dolazi do sleplivanja spermatozoida. To se javlja ili kod urogeniralnih infekcija ili kod peisustva antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo ispitati.
Broj to jest koncentracija spermatozoida je kod Vas povišena i to preko gornje granice. U literaturi se sreće tumačenje da ni to nije dobro jer često spermatozoidi u takvim slučajevima smetaju jedni drugima.
Naravno moj celokupni komentar podrazumeva da je spermogram urađen korektno u laboratoriji koja se usko bavi spermogramima.
Preskočio sam da napomenem da je i procenat spermatozoida normalne morfologije nešto niži od donje granice. Mada su što se toga tiče referentne vrednosti zastarele.
imam problem koji nije Vaša specijalnost, ali vidim da ste predusretljivi i spremni da pomognete u svakom slučaju, pa bi mi značilo Vaše mišljenje i preporuka lekara koji bi mi najbolje pomogao.
Imam 27 godina i problem koji me već neko vreme muči i kojim se nažalost nisam ranije pozabavio – nemogućnost prevlačenja kožice penisa preko glansa kada je u erekciji (koje su inače vrlo jake i penis pritom previše uspravan, privučen donekle stomaku). Pretpostavljam da je u pitanju relativna fimoza, ali praćena je i inkontinecijom, dodatno mokrim neposredno nakon “redovnog” mokrenja, posle minut-dva. Prilikom tog “kapanja” ponekad osetim i blagi bol, rekao bih oko ivice glansa.
Pretpostavljam da je pre nego što odem na pregled, teško reći, ali da li je ovo stanje moguće izlečiti hirurškom intervencijom (možda obrezivanjem) ili bi možda pomogle i neke masti?
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Problem koji ste naveli definitivno nije nešto čime se ja bavim.Predložio bih Vam da se obratite Profesoru dr Bojanić Nebojši, urologu u kojega imam maksimalno poverenja i čije stručno mišljenje apsolutno uvažavam.
Podatke za kontrakt ćete naći na sajtu http://www.drbojanic.com
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga tumačim je kompletno u granici normale, sa izuzetkom morfologije gde mi nije baš najjasniji. Naime referentne vrednosti koje su napisane za sve parametre su najnovije od pre 7 godina kada je Svetska Zdravstvena Organizacvija poslednji put uradila korekciju. Međutim referentna vrednost za morfologiju nije 70 % kao što piše u vašem rezultatu.
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom i spermogramima.
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Pored povišenog pH koji je kod VAs 9 a referentna vrednost je od 7.2 do 7.8 nema nekih odstupanja. Možda kod morfologije jer postoje različiti kriterijumi tumačenja i shodno tome različite referentne vrednosti. Od toga zavisi da li je donja granica 60 % normalnih, 30 % ili 4 % kada se radi Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida.
Predlažem da ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboraroji koja je specijalizovana za spermogram. To ne znači da je Konzilijum loša laboratorija. Mi sa njima od početka sarađujemo i preporučujemo ih kada se rade analize krvi na biohemiju, tumor markere hormone itd.
Apstinencija treba da bude kao što je bila ovog puta 4 dana, mada može i sa 3 dana da se uradi.
Postovani doktore, zamolila bih vas ako mozete da mi protumacite analizu spermograma mog supruga
Volumen 5 ml 2-5
Izgled Belicast
PH 9 7-8
Broj spermatozoida 38 x10*9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 26% >50
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 35% 55
Patologija glave 32%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 13%
Likvefakcija 25 min 58
Koagulacija prisutna
Apstinencija 4 dana
Spermokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Pokusavamo da napravimo bebu 2 godine, ja sam pre godinu dana obavila rutinski pregled, papu, kolkoskopiju, uz, sve je uredno, na svoju ruku sam radila TSH, u okviru je referentnih vrednosti 1,2, ali evo do trudnoce ne dolazi. Radicemo u toku sledece nedelje ASA test i on briseve na ueaplazmu, mikroplazmu i hlamidiju, poceo je pije vitamine C,E,B,selen,cink,folnu kiselinu, sta nam jos savetujete od pregleda?
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Vidim iz vašeg pisma da ste stvarno dosta stvari ispitali i Vi i suprug i da ste krenuli sa terapijom suplementima.
Imam nekoliko zapažanja. Prvo je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida mora biti 32 % i veći, akod supruga je 26 %. Drugo je ta aglutinacija. Mišljenja sam da ukoliko već niste uradiliASA test, uradite prvo navedene briseve, jer aglutinacija može biti i posledica prisutne urogenitalne infekcije.
Predložio bih da u laboratoriji konzilijum suprug uradi sledeće hormone i to između 07.00 i 09.00 h izjutra: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni testosteron.
Što se vašeg TSH tiče on je definitivno u granici referentnih vrednosti, mada kada se plodnosti tiče, nekako je najbolje kada je blizu 2.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite na ovaj isti način, a možete i telefonom na 3130063 u radno vreme.
Hvala Vam puno doktore, radili smo ASA test na Torlaku, jutros su stigli rezultati, nemamo antitela ni on ni ja, i takodje su njemu stigli rezultati za briseve mikorplazme, ureaplazme i hlamidije, takodje je sve negativno, prekontrolisace on i te hormone, kazite mi kako mozemo da zakazemo pregled kod vas i koja je cena?
Jos jednom Vam se zahvaljujem na odgovoru.
Postovanje doktore,imam pitanje za Vas.Imam 40 god.i pred postupkom sam vantjelesne oplodnje prije dvije god e trudnoca desila prirodno ali se nazalost zavrsila spontanim pobacajem,radila sam analize na trombofiliju.Rezultat je pozitivan.kod mene je sve u redu hormonski,brisevi.Ali kod muza spermogram sljedeci:Volumen:5.0,Likvefakcija:uredna do 60 min,Izgled:ostar miris,Konzistencija:uredna,Koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih spermatozoida 20 posto,neprogresivno pokretnih 10 posto a nepokretnih 70 posto,Morfologija :50 posto normalnih,takodje su pronadjeni leukociti i eserihija coli u spermo kulturi.Kakve su sanse sa ovakvim spermogramom u postupku za icsi,sta savjetujete?Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.Muz 48 god.
postovanje doktore imam pitanje za vas radio sam nedavno biopsiju testisa nakon prvog pregleea tkiva pronadjeno je nesto pokretnih i nepokretnih spermatozoida medjutim prilikom histopatoloskog nalaza tkiva dijagnoza nije pozitivna pustili su nas u postupak na osnovu jos 4 tkiva koja su zaledjena i rekli su da supruga moze da udje u postupak vantjelesne oplodnje….zanima me koje su sanse da se pronadju spermatozoidi u ta 4 preostala tkiva jer moramo cekati rezultat tek na dan postupka vantjelesne i da li je moguce to da u jednom djelu tkiva vrsi se proces proizvodnje spermatozoida a u tkivu sa histopataloske ne vrsi se proces proizvodnje….unapred vam hvala
Aглитунација (1-4, А-Е) /
Укупан број сперматозоида (10 на шести /ејакулат) 525 ref.>=39
Концентрација сперматозоида (10 на шести /ml ) 150 ref.>= 15
Укупно покретних ПР+НП (%) 60
Прогресивно покретних ПР (%) 48
Непрогресивно покретних НП (%) 12
Непокретних ИМ (%) 40
Виталност (% живих )(оно што ме највише и брине и због чега пишем ово)
. / ref.>=58
Нормалне форме (%) 22 ref.>=4
Абнормална глава (%) 50 /
Абнормални врат (%) 23 /
Абнормални реп (%) 18 /
Абнормално цитоплазматско проширење (%) / (eng. Excess residual citoplasm)
ОСТАЛЕ ЋЕЛИЈЕ :
Пероксидаза позитивне ћелије -Le (10 на шести /ml ) <0,1 ref.= 2.4
Фруктоза (mol/ејакулат) / ref.>= 13
Неутрална алфа-глукозидаза (mU/ејакулат) / ref.>= 20
DG: Normozoospermia
Интересује ме да ли ово што нема виталности односно процента живих значи да нисам плодан и да немам никаквих шанси ?
Такође ме интересују и ове абнормалности сперматозоида и какве то последице може да има ? Dа ли то значи да моја деца не би била нормална уколико би их имао и да ли те абнормалности могу нечиме да се лече ?
И као треће интересује ме овај недостатак цинка, фруктозе и ове неутралне алфа-глукозидазе (колико је то опасно и да ли може да се побољша ?
На рађење овог теста упутио ме је уролог када сам му се обратио због сумње на Варикоцелу за коју ми је он нажалост потврдио опипавањем да је присутна и упутио ме на ултразвук који још нисам урадио и на спермограм.
Налаз ми је стигао данас и облио ме је хладан зној када сам га прочитао.
Koliko sam ja shvatio iz spermograma koji ste mi poslali, sve je u najboljem redu. Stavke koje su Vas zabrinule nisu urađene, a ne da su nula tj. Da ih nema.
Ispitivanje procenta normalnih je rađeno po Krugerovom striktno kriterijumu i sve preko 4 % normalnih je uredan nalaz, a kod vas je taj procenat 22 %.
Što se vene tiče, savetujem da uradite UZ pregled pa da mi pošaljete izveštaj.
Dobar dan!sa suprugom imam cerku od 5 godina,i vec 1.5 godinu radimo na drugoj bebi ali bezuspesno.Suprugu je rezultat spermograma odlican,sem pozitivne aglutinacije koju nije resio ni Pronizonom.Ja sam 2 meseca za redom imala nizak progesteron ,i kako dr kaze ovulacija mi ne dolazi svaki mesec ili se prekine.Sta savetujete?Suprug ima 31,a ja 30 godina.Hvala
Draga Mirjana, pošaljite mi rezultat koji je suprug radio za antitela pa ću Vam preciznije odgovoriti. Što se Vašeg progesterona tiče to je rešimo, ali mora prvo da se otkrije uzrok slabije ovulacije ili njenog izostanka.
Hvala na odgovoru!ako mislite na ASA test,nije ga radio jer je urolog smatrao da ne treba pa mu je unapred prepisao pronizon 20 dana Voleli bi da vas posetimo sa dosadasnjim analizama.Da li ordinacija radi u utorak?Pozdrav
Postovani, u braku sam 4 godine,nemamo dece i pre par dana sam dobio rezultate spermograma u Nemackoj.
Molim za tumacenje i preporuku sta dalje.
Ejakulat:
Volumen- 3
Farbe- normal
Konsistenz- verflüssigt
pH-Wert- 8,1
Molitilität nach 30min:
A/B (progresiv)- 17 %
A (schnell)- 0,75 %
B (langsam)- 16,25 %
C (lokal)- 27,75 %
D (unbeweglich) 55,25 %
Konzentration 83,5 Mio/ml
Gesamtzahl 250,5 Mio
Rundzellen 1,6 Mio/ml
Agglutinationen 0 %
Eosintest 71 %
Morphologie:
Normalformen 9 %
patholog. Formen 91 %
Nadam se da Vam jezik nece praviti problem.
Unepred hvala.
Srdacan pozdrav! ☺
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod VAs je 8.1
Dosta su “lenji” kada pričamo o pokretljivosti. Ovih A – schnell treba da bude 32 %, a ima 0.75% i tu leži glavni problem. Ostalo je manje više dobro.
Po protokolu trebate da uradite pregled testisa kako bi se utvrdila njihova razvijenost i eventualno prisustvo proširene vene (Varicocelea). Zatim i supruga i Vi trebate da kompletno ispitato eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Nakon toga trebate kompletno da uradite profil hormona iz krvi i to izjutra između 07 i 09 h. Tek kada se svi ti rezultati pogledaju se opredeljujemo za način lečenja.
doktore imao sam kao dijete operaciju hipospadije i bojim se da mi je ostao malen polni organ zbog toga citao sam da zbog te operacije moze ostati nerazvijen pa me zanima i vase misljenje on je od 4 -9cm a meni tek 26 god. I ima li sta da predlazete za povecenje a da nije operacija.I dali je strasno ako je prolaktin povisen kod mene 361.8.
Dragi Nikola da počnemo od drugog pitanja. Vrednost Prolaktina nije zabrinjavajuća i ne iziskuje nikakvo dalje ispitivanje.
Što se dimenzije penisa tiče predlažem da se obratite Profesoru Nebojši Bojaniću, urologu od koga ćete dobiti sve potrebne informacije. On radi u Urološkoj ordinaciji Bojanić. Možete naći adresu i telefon na http://www.drbojanic.rs
Poštovani doktore, molio bih Vas za mišljenje:
Imao sam dugo prostatitis izazvan enterokokama, koje sam
dugo lječio antibioticima. Sada sam 80% vremena dobro mada bude
i dana kada se tegobe vrate. Zanima me da li sledeći sastojci
mogu negativno uticati na prostatu (whey protein):
-mješavina izolata i hidroizolata sirutke (mikro i ultrafiltriran izolat sirutke od mlijeka, emulgator:sojin lecitin)
koji sadrži beta laktoglobulin, alfa laktalbumin, goveđi serumski albumin, imunoglobulin G,
laktoferin, glikomakropeptid, proteinski mikrofrakcij hidroizolat proteina sirutke, kakao u prahu, L-glutamin,
zaslađivači:sukraloza, acesulfam K. Ima i L-Alanine, L-Arginine, L-Aspartic Acid, L-Cysteine, L-Glutamine, Glycine, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Lysine, L-Methionine, L-Phenylanine, L-Proline, L-Serine, L-Threonine, L-Tryptohan, L-Tyrosine, L-Valine. Bojim se da bi ovi sastojci mogli uticati negativno na prostatu i urogenitalni sistem, pa me zanima Vase misljenje.
Pozdrav!
Koliko sam uspeo da pročitam na temu onoga što ste postavili kao pitanje, nisam našao neku povezanost sa negativnim uticajem navedenih preparata na prostatu.
Čak sam naišao na tumačenje kako određene aminokiseline koriste Kinezi u drevnoj medicini sa pozitivnim uticajem na prostatitis.
” Amino Acids – Glutamic Acid, Glycine, L-Alanine Represent the Chinese Remedy to Prostate Health “.
Doktore zanima me jel izleciva oligoasthenospermia spermogram je pokazao
boja -mlecno bela
miris karakteristican
viskozitet – uobicajen probom kapa
likvefakcija – do 30min
zapremina ejakulata – 2.0 ml
broj spermatozodia 3.0x 10*9/L
broj spermatozoida u ccm -3.0 x 10*6/mL
broj spermatozodia u ejakulatu -6.0 x 10*6/V
pokretnih spermatozoida – 8 %
ostale celije -0.1 x 10*9/L
pokretnih spermatozoida posle 4h – 4%
pokretnih spermatozoida posle 7h – 1%
pokretnih spermatozoida posle 12h – 0%
Poceo sam piti Orthamol fertil plus to mi je prepisao urolog pa me zanima da li doktore ima kakve nade za mene da li vi preporucujete da nesto koristim drugo . A izgleda da je uzrok svega ovog lose uradjena operacija spustenih testisa iz djetinjstva koju sam uradio sa 4 god a sad imam 24 god radio sam ultrazvuk testisa i pise desni promera 17mm a levi 35mm ehohomogeni bez znacajnog nakupljanja tecnosti medju ovojnicama testisa , vene pp spleta levo 2.3mm .ECHO rez urin 20 ml. Ima li nade da cu moci ikad imati decu prirodnim putem. Veliki pozdrav za vas
Detaljno sam pručio rezultate ispitivanja koje ste mi poslali. Trenutno Vaš spermogram zadovoljava da se uradi uspešan pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko bi uspeli da nakon protokolarnog ispitivanja i lečenja ga popravimo, veća bi šansa bila da se popravi do nivo da može da se proba sa inseminacijom koja je daleko jeftinija i manje invazivna naročito po partnerku nego navedena vantelesna oplodnja. Svakako da je bilo dosta slučajeva koji su sa nalazom kao što je trenutno Vaš,nakon detaljnog ispitivanja i lečenja uspeli da dođu do spermograma koji se uklapa po referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacija od 2010. godine u normalan nalaz, ali na žalost tako nešto ne može da se garantuje. Period koji ima smisla da provedete u ispitivanju i lečenju najčešće zavisi od starosne dobi partnerke sa kojom želite da ostvarite potomstvo.
Fertil plus je izuzetno kvalitetan suplement koji se proizvodi u Nemačkoj u Dizeldorfu. Međutim mišljenja sam da bi bilo dobro da ispitate Vaš hormonski status i to izjutra između 7 i 9 h ( FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron).
Hvala vam doktore puno na odgovoru ja imam 24 godine a partnerka 23 i ovo me dosta psihicki pogadja .Radio sam spermokulturu nadjena bakterija encerococcus a urolog mi je rekao da je to normalno i da netrebam piti nista povodom te bakterije .DA li preporucujete da pijem jos sta uz ovaj Orthamol Fertil plus i da li ovo sto ste naveli se sve vadi iz krvi (FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron) i da li treba jos kakve nalaze da radim . Radio sam briseve i davao urin i sve je pokazalo da je dobro , ne pijem ne pusim jesam jedno vreme puno pio gazirane sokove ali sam sad prestao skroz da pijem sokove.Veliki pozdrav za vas.
Zbog niskog progesterona ( nekoliko dana pred menstruaciju javlja se braon iscedak, koji traje jedan ili dva dana) ginekolog mi predlaze terapiju orgametrilom. Inace progesteron 21 dana ciklusa u referentnim vrednostima(vrednost 45,9. ref.vrednost luteinska faza-
5.30-86.00), a na dan tog “braon” sekreta pred ciklus nizak(vrednost 11.85 ref. vrednosti- luteinska faza 5.30-86.00). Ciklusi na 26-28 dana. Predhodno jedna trudnoća, missed.
Imam trombofiliju genetsku, heterozigot na faktoru V, MTHFR i PAI-1, receno mi je da je ozbiljna trombofilija u mom slučaju, a i hemostatski status-stečena trombofilija je pozitivna. Da li smatrate da bi trebalo da uzimam tab.orgametril, jer znam da se rizik za tromboze povećava kod osoba koje imaju trobofiliju u kombinaciji sa hormonskom terapijom ? Radimo na trudnoći nekoliko meseci već. Da li se progesteron moze izregulisati sam, bez terapije?
Morate da uzimate progesteron, ali Orgametril ni rešenje. Lek izbora bi bio u Vašem slučaju Utrogesran jer on ne utiče na kalkulaciju. Međutim Vaš slučaj jeste kompleksan i treba se sa njim ozbiljno pozabaviti.
Postovani,
da li mi mezete potumaciti nalaz spemogama?
volumen 6,0 ml
ph 8,5
boj spematozoida 90,0 x 10*6 ml
poketnih spematozoida 70%
slabopoketni -
nepoketnih s. 30%
pogesivni motilitet 10%
nomalni oblici 80%
patoloski oblici 20%
leukociti 3-4
eritociti -
epitelne celije 1-2
fuktoza 1
aglutinacija-
likvefakcija 30 min
U rezultatu spermograma koji ste mi poslali postoji jedna nelogičnost, a to je da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 70%. On se po pravilu deli na progresivno pokretne i slabo pokretne. Kod Vas imamo 10% progresivno pokretnih i 0% slabo pokretnih što u zbiru daje 10 %, a piše da je prisutno70 % ??? Kako god da je objašnjenje, rezultat nije dovoljno dobar za prirodni put oplodnje jer progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a ima samo 10 %.
Uz kompletno androloško ispitivanje i lečenje bi ovaj rezultat mogao da se popravi, uz korigovanje higijensko dijetetskog reźima življenja.
Postovanje.
Danas sam uradio spermogram i dobijeni rezultati su malo zbunjujuci.
Likvefakcija 45 min
Konzistencija – normalna
smt zapremina 4,8 ml
smt Ph 7,7
Ostatak rezultata nema sa napomenom: U nativnom preparatu nadjeni retki progresivno pokretni i nepokretni spermatozoidi, stoga nije moguce odrediti broj pokretljivosti kao i spermacitogram.
Moram da napomenem da spermacitogram nisam trazio kao analizu ali u labaratoriji mi nisu ni ponudili niti posavetovali da bi trebao da je uradim,
Apstinencija bila 5 dana, nisam pusac, alkohol je popijen jedna casica prvog dana apstinencije, kafu konzumiram 2-3 puta na dan.
Inace sam dijabeticar i zbog toga sam otisao sam da vidim da li slucajno mozda ima nekih problema.
Hvala na odgovoru
Ono što je dobro u navedenom spermogramu je to što ima spermatozoida i to čak progresivno pokretnih. Ono što nije dobro je što ih ima jako malo. toliko malo da nisu uradili spermocitogram. Ta analiza je nerazdvojivi deo spermograma i nema potrebe da se traži posebno, već se podrazumeva da treba da se uradi. Međutim u Vašem slučaju je bio nedovoljan broj spermatozoida za spermocitogram.
Nije mi dostupna informacija da li ste preležali zauške ? Da li ste kompletno ispitali prisustvo infekcije u mokraćnom kanqlu, mokraći i spermi .
Da li ste ispitali hormone, kao što su FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TRSTOSTERON !
Da li je utađen pregled testisa ?
Mnogo je lakše i brže ukoliko otkrijemo uzrok takvog nalaza i započnemo što pre sa adekvatnom terapijom.
Hvala puno na tako brzom odgovoru,..analize sam radio u laboratoriji Panlab iz kraljeva…mozete li mi samo reci koje su to endokrinoloske analize koje bih trebao da uradim?
Uzorak za hormone traba da bude dat između 07.00 i 09.00 h pre podne. Sledeće hormone treba ispitati : FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Testosteron.
Predlažem da se raspitate i uradite u što kvalitetnijoj laboratoriji. U Beogradu preporučujem laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za slobodni Testosteron u Nemačku na analizu i čeka se rezultat do 10 dana.
Ono sto me brine je ova patologija glae, repa mi vrata, kao i mali procenat normalnih oblika (ako ima jos nesto zbog cega bih trebao biti zabrinut, molio bih za sugestiju)…Naime, pre neka 3 meseca sam takodje radio rezultate i ovi parametri su i tada bili losi (patologija glave 93%, vrata 25%, repa 12%, normalni oblici 6%), kao sto vidite sada je losije nego sto je bilo…tada sam dobio savet zeninog lekara (ginekologa) da pijem PROKSID tri meseca, sto sam i uradio, medjutim poboljsanja nema…
Ono sto me zanima je, koliko su ovakvi parametri problem u mom nastojanju da dobijem dete i sta sve treba da uraim kako bih iste doveo u red?
Akoo je od nekog znacaja, bivsi sam pusac, imam visak kilograma, alkohol povremeno konzumiram i ne mogu da kazem da je kolicina zanemarljiva, radim posao terenskog komercijaliste pa sam poprilicno neaktivan fizicki, nemam nikakvih dodirnih tacaka sa hemikalijama ili nekim hemiskim isparenjima…
Unapred hvala na odgovoru
Jako je važno da mi napišete u kojoj ste laboratoriji radili spermogram. Koliko sam. Ideo u referentnim vrednostima za morfologiju piše da je donja granica za % spermatozoida normalne morfologije 4 % , što mi sugeriše da je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, a u vašem rezultatu je 5 % spermatozoida normalne morfologije što je NORMALNO.
Činjenica je da promenom higijensko dijetetskog režima života možete mnogo da popravite taj segment.
Predlažem da se endokrinoloßki ispitate.
Suplementi kao Proxeed koji ste pili ili Profertil, Fertil plus, Fertilovit M itd. Vam sigurno neće odmoći, samo pitanje je glavno da li vama nedostaje “kvalitetno gorivo” ili je u pitanju nešto drugo, npr. “Problem sa mašinom”.
Postovani doktore molio bih vas za savet i tumacenje spermograma i neki savet za dalje istrazivanje problema?
Apstinencija 5 dana
Volumen 3,4ml
Ph 7.5
Viskoznost povisena
Likvefakcija >30mim
Spermatozoida po ml: 17,6×10°6
Ukupno: 59,9×10°6
Leukociti:0,9 <1
Okruglih celija: 1,1 <5
Zivih sperm. 33%
Nezivih 67%
Progresivno brzo 13%
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 13%
Nepokretnih 59%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,2
Abnormalnih formi 0,8
Glave :
kruskasta0,16
Mala0,06%
Velika 0,23%
Vrata:
Citoplazmatski ostatak 0,12%
Angulacija 0,07%
Repa:
Uvrnut 0,14%
Inicijalna fructoza:prisutna
Spermokultura: bakterioloski nalaz negativan
Unapred zahvalan
Pozdrav
postovani doktore, jutros sam isla kod ginekologa gdje mi je utvrdila da imam upalu, i ultrazvukom cistu na desnom jajniku. obzirom da nisam nikada imala iskustva sa tim ona je samo rekla da je mala ali nije objasnila da li je vodena ili neka druga. samo je rekla da sam dosla na vrijeme. i pise samo 2.9 da ima sad ne znam da li je to mm ili cm..prepisan mi je antibiotik i vaginalete
imam 26 godina i dijete od 4 godine.
koliko su te ciste u stvari opasne i da li papa nalaz moze ista jos da pokaze vezano za njih.
Verovatno se radi o cisti dimenzije 2.9 cm. Najbolje bi bilo da je u pitanju perzistentni folikul koj vrlo često nazovu cistom, a u stvari se radi o folikulu kod kojega nije došl do prskanja u sredini ciklusa, pa je nastavio da raste i nazovu ga cistom. Osnovna razlika je izmedju njega i prave ciste što on nestane unroku od par meseci, a prava cista ostaje invrlo često mora da se rešava, ne prolazi sama od sebe. Jako ie bitno da li je u njoj bistar sadržaj ili hiperehogen tj. gust. Može sadržaj ciste i da bude krv, pa je onda u pitanju vrlo često endometrioza. Moj je savet da u narednom ciklusu odete na ultrazvučni pregled vaginalnom sondom i proverite za početak da li je cista i dalje prisutna. Pa ukoliko jeste obratite se nekom od ginekologa koji se usko bave tom patologijom.
S obzirom da nisam video Vaš ultrazvučni nalaz koji navodite, jedino što bih mogao da savetujem je da uradite u nekoj kvalitetnoj laboratoriji iz krvi nivo Ca 125 tumor markera, koji je često povišen kod Endometrioze.
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
Izvinjavam se na previdu. U Vašem spermogram je problematična progresivna pokretljivost spermatozoida koja bi trebala da bude 32% I procenat spermatozoida normalne mitologije koji bi trebao da bude 30%, odnosno 0,3 kako je pisano u spermogramu. To mora da se popravi. Potreban je astrološki pregled, ispitivanje bakteriološko i hormonsko i ordiniranje terapije na osnovu rezultata.
Hvala puno na brzom odgovoru. Spermokulturu sam uradio i nalaz je negativan na bakterije.
Sta bi trebao od hormonskih ispitivanja da uradim? I sta je astroloski pregled?
Spermogram dosta dobro izgleda. Odstupanja od referentnih vrednosti su samo u vezi pH koji je 8 a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i pozitvna aglutinacija koja sugeriše da trebate da ispitate antispermatozoidna antitela i viskoznost koja ne treba da bude povišena, treba da se reši. Ostalo je sve odlično !
Da li mozete da mi kazete nesto o rezultatima spermograma:
kolicina u ml 2.0
br spermatoz. u l: 8.0 x10 9/l (10 na deveti)
br spermatozoida u ejakulatu: 16.0 x 10 9 /l
zivih spermatozoida: 20%
aktivna progresija A: 0%
slaba progresija B: 15%
bez progresije c: 5%
nepokretnih D: 80%
normalnih oblika: 10%
patolosih: 90%
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela 30%
aglutenacija -
dijagnoza: oligoastenoteratozospermia II
Mozd je bilo i prisutno stresa taj dan. A suprug je kiksnuo i prilikom davanja sperme nekoliko kapi je ispalo van posudice, da li to takodje utice ili bi nesto promenilo tih nekoliko kapi. Morfologija je na predhodnim rezultatima bila obrnuta 90% normalnih i 10% patoloskih. Da li je moguće da je na to uticala bakterija enterokoka? Kod mene je takdje u cervikalnom brisu nadjena enterokoka. lecili smo bakteriju uskoro treba da ponovimo rezultate. Koliki je uspeh vantelesne sa vakvim spermogramom i da li obecava dase tu moze izdvojiti za oplodnju?
Što se procedure davanja uzorka tiče izuzetno je važno da li je tih par kapi koje je “ispalo” van posudice bilo iz prvog mlaza ejakulata ili na kraju. Naime prvi mlaz u sebi sadrži najkvalitetniji deo uzorka.
Zatim paradoksalna razlika u procentima normalne morfologije i patološke u ovom i prethodnim rezultatima. Skoro da je nemoguće ako je bio mali interval izmedju spermograma i ukoliko su radjeni u istoj laboratoriji.
Mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom ne bi trebali da imate nikakvih problema za Vantelesnu oplodnju, jer ukoliko ne ide uvek može da se uradi ICSI.
Baterije ne trebaju da Vas brinu jer se prethodnim pranjem semena one eliminišu.
Medjutim u zavisnosti od Vaših godina starosti možda bi imalo smisla lečiti partnera i pokušati popraviti spermogram barem do nivoa koji je dobar za inseminaciju, ukoliko već ne može da se popravi na normalan nalaz.
Ukoliko je enterokok prisutan u besici, uretri i na glansu da li bi to uticalo na pozitivan nalaz na enterokok i u spermi, tj. da li postoji mogucnost da bi sperma samo pokupila bakteriju prilikom prolaska kroz uretru, a da enterokok nije prisutan i u prostati? Da li je bakterija u spermi siguran znak za prostatitis?
Prilikom odgovora krenuo bih od kraja. Prisustvo bakterije u semenu, pa i Enterokoke nije znak prostatitisa ukoliko nema nikakvih simptoma koji su karakteristični za prostatitis.
Kod muškaraca je neophodno poštovati redosled uzimanja analiza kako bi kada stignu rezultati mogli da zaključimo ukolik ima infekcije gde je žarište. Uvek se prvo uzimaju brisevi, pa onda daje mokraća, a na samom kraju sperma. Shodno tome je apsolutno moguće da se sperma sekundarno kntaminirala prolaskom kroz urertu ukoliko je bakterije u uretri bilo u velikom broju, a u spermi u jako malom broju.
Lečenjem Hlamidije se bavim od 1986.godine. imao sam priliku da sarađujem sa prvim Hlamidiologom u SFRJ, Profesorom Lhubišom Markovićem. Tada je Hlamidije bila izuzetno prisutna u našoj populaciji. Danas više nije tako učestala, međutim zbog ne selektivne upotrebe antibiotika, se često teže leči.
Od urologu bih od srca preporučio Profesor dr Nebojšu Bojanić sa Uriloške klinike. Možete ga kontaktirati u ordinaciji Dr Bojanić u Cvijićevoj ulici u Bg. http://Www.drbojanic.rs
Da li bi broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio veći da je kraći period apstinencije, pošto je koncentracija po mililitru tako velika? Takođe, da li je broj leukocita normalan ili predlažete terapiju?
Moja supruga je dva puta lako zatrudnela, ali prvi put je bilo Blighted Ovum, a drugi je plod, posle početne vitalnosti i otkucaja srca, uginuo u 9. nedelji. Da li neki pokazatelji spermograma mogu da ukazuju da je zato došlo do toga? Rezultati za suprugu su u redu, jedino je prisutna stečena trombofilija (jedan od 5 faktora na koje je rađena) ali je hematolog rekao da sumnja da je zato došlo do pobačaja.
Pogledao sam Vaš spermogram. Mišljenja sam da bi procenat progresivno pokretnih spermatozoida bio nešto veći da je apstinencija bila kraća. Npr. 3 ili 4 dana, ali ne toliko bolja da bi bila u okviru referentnih vrednosti, a to je 32 %.
Zatim, sasvim je moguće da imate povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. A to se ne može utvrditi tokom analize spermograma jer su to promene unutar spermatozoida i ne vide se pod mikroskopom. pH je povišen, a trebao bi da bude unutar 7.2 – 7.8
Što se supruge i trombofilije tiče, mišljenja sam da bi bilo dobro da se potraži mišljenje još nekog iskusnog hematologa koji se usko bavi problemima steriliteta ili ginekologom koji se u poslu svakodnevno bavi tim problemima.
Jako je teško sa sigurnošću reći koji od ovih navedenih problema je bio uzrok toga kako su se završile te dve trudnoće, koje su koliko sam shvatio nastale prirodnim putem oplodnje.
Broj leukocita sugeriše da nema infekcije u semenu, ali isto tako sam više puta imao priliku da otkrijem infekciju masivnu, a da je broj leukocita bio mali jer je kod tog pacijenta stanje imuniteta bilo kompromitovano.
Ukoliko niste uradili ispitivanje, bris na prisustvo Chlamydije Trachomatis, Mycoplasme Hominis i Ureaplasme Urealiticum, mišljenja sam da je od krucijane vażnosti da se to ispita. Naravno i kod supruge ukoliko nije već do sada. Mada mislim da su ginekolozi kod nje to već uradili, a iz pogrešnog ubedjenja preskaču muževe sa idejom da ukoliko su brisevi kod supruge dobri su i kod muškarca dobri što je totalno netačno.
jako se zahvaljujem na odgovoru. Ukoliko nađete vremena, zamolio bih da mi date odgovor na još neka pitanja. Juče su mi stigli rezultati spermokulture, utvrđeno je da postoji veliki broj Klebsiella-enterobacter spp. i urađen je antibiogram. Je l to znači da je bakterija prisutna u urinarnom traktu ili prostati i da li je mogla da utiče na rezultate spermograma? Sutra ću dobiti rezultate brisa uretre na mikoplazmu i ureaplazmu, pre godinu dana smo supruga i ja radili test na hlamidiju u krvi i bila je prisutna, ali je odstranjena terapijom antibioticima. Svakako planiramo da pre rada na trudnoći ponovo proverimo.
Takođe, koliko je ozbiljan problem ukoliko ima spermatozoida sa defragmentovanim DNK i kakve su posledice i lečenje?
U prvom odgovoru sam Vam naveo da donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a ne 20. Tako da je cilj koji ćemo pokušati da dostignemo je mnogo bliži. Te referentne vrednosti nisam ja izmislio već ih je Svetska Zdravstvena Organizacija još davne 2010. godine korigovala. Samo još u laboratorijama koje se usko ne bave analizom spermograma se ispisuju stare referentne vrednosti.
Šanse opipljive postoje da se popravi spermogram, i to mnogo veće ukoliko se otkrije uzrok lošeg spermograma.
Hvala puno na odgovoru. Mislite da je moguce za tri meseca, odgovarajucim terapijom, povecati broj spermatozoida sa 5,3 miliona na preko 20, koliko je minimalno? Imate takva iskustva? Izvinite sto sam dosadna, al znaci mi da znam da ima nade.
Ja imam 27, suprug 28 godina.
Drago mi je da to cujem, hvala na obecavajucem odgovoru. Mozete li mi reci okvirno kakve bi to terapije bile? Koliko dugo bi to trajalo? Da li imate dobra iskustva sa ovako losim rezultatima?
Spermatogeneza kod muškarca traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu što je ukupno 90 dana, odnosno 3 meseca. U slučaju kao što je vaš, gde spermogram nije katastrofalno loš, najčešće ima smisla da se pokuša sa lečenjem od 3 do 6 meseci u zavisnosti od toga kako pacijent reaguje na terapiju.
Terapija se sastoji na prvom mestu u korigovanju higijensko dijetetskog režima života kod pacijenta ukoliko ima odstupanja, tretmanom vitaminsko mineralnim preparatima namenjenim stimulaciji spermatogeneze i davanjem lekova koji koriguju nepravilnosti u radu hormona i antibioticima ukoliko se otkrije prisustvo infekcije.
Saljem vam rezultate spermograma, laicki vidim da nisu dobri, ali volela bih da cujem vase strucno misljenje, kao i da mi predlozite sta mozemo da uradimo kako bismo uspeli da dobijemo bebu. Hvala unapred
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 8
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 5,3
Broj spermatozoida/Vol 23,85
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3
Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 I 7.8 a ovde je 8.5.
Sledeće, mnogo bitnije odstupanje je broj spermatozoida po ministru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 5.3 miliona.
Zatim nije urađeno morfološko ispitivanje. Potrebno je najmanje 30% spermatozoida normalne mitologije.
Interesuje me u kojoj laboratoriji, kada i sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Terapija bi se sastojala iz suplemenata bogatih vitaminima i mineralima, ali su potrebni pregled i ispitivanje nivoa određenih hormona kako bi bili u prilici da otkrijemo uzrok slabijeg spermograma.
Dijagnoza je Oligozoospermia !
Hvala na odgovoru. Rezultati su radjeni u Konzilijumu, 5 dana apstinencije.
Zanima me da li povisen PH utice na broj spermatozoida.
Molim vas i da mi kazete da li mislite da ce terapije pomoci u smislu da cemo uspeti prirodnim putem, ili moramo na vantelesnu?
Povišeni pH više utiče negativno na oplodnu sposobnost spermatozoida. Rezultat nije toliko loš da bi odmah razmišljali o vantelesnoj oplodnji. Velike su šanse da može da se popravi kako bi do trudnoće došli prirodnim putem, a ukoliko to ne uspe, onda inseminacijom. Vantelesna uvek ostaje kao rezervna opcija. Prilikom donošenja odluke, koliko dugo da pokušavamo da popravimo parametre spermograma, od velike je važnosti podatak koliko godina starosti Vi imate.
Posovani,molim Vas da prokomentarisete spermogram i sperkokulturu mog supruga.Apstinencija je bila tri dana.Nalaz je predat u laboratoriju u roku od 15-20 minuta.Unaprijed Vam se zahvaljujem.
Spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina- 4,5
Likvefakcija nije ispracena (0-30)
Viskoznkst – normalna
Koagukacija- ne
Ph- 8,5
Broj spermatozoida/ml 105
Broj spermatozoida/vol 472,5
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mjestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 2-3 u vidnom polju od 15
Spermocitogram
Normalne forme 54
Abnormalne forme 46
Glava 9
Vrat 1
Rep 36
Prvo da Vam se opravdam za kašnjenje sa odgovorom. Bio sam van zemlje preko vikenda, pa je to razlog. Spermogram sam pogledao i odstupanje od referentnih vrednosti je samo na nekoliko mesta. Prvo je pH ejakulata koji je iz nekog razloga naglašeno alkalan jer je pH 8.5 a normalno je izmedju 7.2 i 7.8.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 54 %. Ukoliko je spermogram radjen kako se nekada radio referentna vrednost je 60 % normalne morfologije, a kod supruga je 54 %, medjutim ukoliko je radjen rigoroznijim kriterijumom onda je potrebno 30 % normalne morfologije. Na slabiji procenat spermatozoida normalne morfologije utiče najčešće prisustvo urogenitalne infekcije i proširena vena na levom testisu, varicocela.
Potrebno je ispitati i korigovati ono što nije dobro. Ostalo je sasvim kako treba.
Sasvim je dobar spermogram. Da bi bio odličan, potrebno bi bilo da svi parametri budu unutar referentnih vrednosti. Kod supruga je broj spermatozoida po mililitru nešto niži od donje referentne vrednosti koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 12. Samim tim je i ukupan broj spermatozoida 36 miliona, a potrebno je da bude najmanje 39 miliona. Sve ostalo je u granici normale. Imam utisak da mu jako malo nedostaje kako bi imao Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz.
Za početak bih Vam predložio da suprug ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa 4 dana apstinencije i to u razmaku od najmanje 30 dan u odnosu na ovaj spermogram. Pa me ponovo kontaktirajte.
Postovani doktore ako bi mogli da mi date svoje strucno misljenje na rezultate mog spermiograma
volumen-2ml
ph-7,4
broj spermatoyoida po ml- 34mil
ukupan broj u ejakulatu – 68mil
progresivno pokretnih – 0,15
slabo pokretnih – 0,45
nepokretnih – 13 miliona
leukociti – 6-8rije
normalni oblici – 0,55
patoloski – 0,45
uradio sam briseve na bakteterije i gljivice i svi nalazi su uredni
imate li vi neki savjet sta da radim da popravim stanje spermiograma
na svoju ruku sam kupio suplemente Orthimol fertil plus pa me zanima sta vi mislite o tome
da li je ovo strasno losa slika spermiograma ili vi smatrate da se ona moze popraviti
hvala vam unaprijed na odgovoru i lijep pozdrav
Pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 15%, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Preparat koji ste počeli da koristite je izuzetno kvalitetan, imaju ISO standardizaciju 22000, i dokaz da nisu korišćene u proizvodnj genetski modifikovane namirnice. Imao sam priliku da posetim fabriku u Dizeldorfu i da se uverim u prciznost i kvalitet proizvoda. Medjutim i Fertil plus, i Proxeed plus, i Profertil i Fertilovit M su sve jako kvalitetni suplementi koji se koriste kako bi se popravio spermogram i upotrebu njih ja pacijentima tumačim kao korišćenje goriva extra dobrog kvaliteta, medjutim spermogram se popravlja znatno brže i uspešnije ukoliko se utvrdi razlog zbog kojega se pokvario na prvom mestu i taj uzrok otkloni. Mišljenja sam da bi trebali da ispitate hormone i da uradite pregled kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu na levom testisu, tzv. Varicocelu.
Za početak bih preporučio da ponovite spermogram u istoj laboratoriji a kojoj ste uradili ovaj spermogram sa istim brojem dana apstinencije kao i prvi put, nakon terapije Orthomolovim Fertil plus preparatom.
Poštovani, mama ima zdravstvenih problema pa bih Vas zamolila da mi kažete mišljenje o nalazu
Klinička dijagnoza: Metrorrhagia prolongata
Vrsta materijala: curettman
Podaci o bolesti: nema podataka
PATOHISTOLOŠKA ANALIZA
Makro opis
Materijal dostavljen na Ph analizu su brojni sitni nepravilni uzorci tkiva prebačeni u rad u cjelosti u
1 parafinski kalup.
Mikro opis:
Histološki analiziran materijal su uzorci sluznice tijela materice. U uzorcima se nalaze iskidani dijelovi tkiva polipa.
Dg:,POLYPUS HYPERPLASTICUS ENDOMETRII CUM METAPLASIA EPITHELII SQUAMOSA.
Molim Vas za misljenje,
S poštovanjem: Bogdana
Lijep pozdrav!
Draga Bogdana,
Ovaj rezultat nista specijalno ne znaci. A,kiretaza, predstavlja i vrstu terapije.
Zbog maminog zdravlja bi bilo znacajno da se krvavljenje ne ponovi. A, nece se ppnoviti ako mama promeni neke zivorne navike.
Jedna id vaznijih je kretanje, hodanje i uzdrzavanje od peciva i slatkisa.
Srdacan pozdrav od dr Tatjane Bojović
Postovani, moj muz ima s vremena na vreme eserihiju u mokraci i ejakulatu zbog prostatitisa. U manjem broju jer nema simptome. Urolog mu je rekao da uradi test na hlamidiju/urea/mikopl. ali posto se kod muskaraca taj bris teze uzima a kod zena lako, a posto ne menjamo partnere, da je dovoljno da ja to uradim pa ako je negativno, negativno je i kod njega. Da li se slazete sa tim? sto se tice eserihije nema vise vajde kljukati se antibioticima, kazu da ne remeti oplodnju jer mu je spermogram u redu. Znaci mi vase misljenje jer za vas, vaseg oca i vasu kliniku imaju samo reci hvale. Veliki pozdrav
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima o radu mojeg oca i nas ostalih. Klinika je zatvorena pre 3 godine i sada supruga Tatjana koja je ginekolog i ja radimo u našoj ordinaciji koja se zove GAO Dr Bojović i koja se nalazi u blizini arene na Novom Beogradu.
Na žalost ne slažem se konstatacijama koje ste naveli u pismu. Negatvni brisevi kod Vas nisu garancija negativnih briseva kod supruga. Činjenica je da muškarcima nije prijatno tokom uzimanja brisa, ali to može da se uradi i sa minimumom neprijatnosti.
E.Coli koja ga s vremena na vreme muči i njegov hronični prostatitis mogu i imaju jako negativni uticaj na suprugovu plodnost kroz smanjeni oplodni potencijal njegovih spermatozoida.
U pravu ste da antibiotici deluju štetno na organizam ali bakterije, a naročito E.Coli još više smetaju.
Predlažem da dođete sa suprugom kod mene na konsultaciju pa bih Vam ja tom prilikom sve detaljno objasnio, a ukoliko se suprug složi sa tim uradio i navedene briseve.
Hvala na odgovoru. Poseticemo vas kad suprug dodje sa puta. Njegov spermogram je i pored eserihije i prodtatitisa sasvim ok.. nadsm se da onda nema uticaj na oplodnju moc jer ims preko 33mil u ml,50 posto normalne forme a treba vise od 30 i 40 posto progresivnih. Da li to znaci da im je oplodnja moc u redu? I zanimljivo da leukocite nema i izdvojena eserihja
Draga Milena, na žalost oplodnje moć je smanjena zbog prisustva bakterija i broj lekovita može biti mali ukoliko je slabiji imuni odgovor. Sve je to rešimo. Pozdravljam i vidimo se.
POSTOVANJE DOKTORE Molila bi vas a prokomentarisete spermogram duzina apatinacije 5 dana lifekacija 20 minuta konzistencija normalna zapremina 10 ml ph 7,5 fruktoza 1.0.(POZITIVNA)Aglutinacija negativna broj spermatozoida38.0 10*9/L,broj spermatozoida po zapremini ekulujata 380.0 10*6/v proresivno pokretni 16% pokretni spermatozoidi 34% nepokretni 50% normalne forme 44%patoloske forme 56 % patologija glave 44% patologija vrata 8%repa 4% leukociti 0.1 vitalnost o.70 spermokultura dobra nema bakterija hvala na odgovoru
Apstinencija je 5 dana. WHO nalaze da bude između 3 i 7. Međutim savetovao bih Vas da sledći spermogram uradite sa 4 dana apstinencije.
Volumen je 3.4 ml, a normalna volumen je preko 1.5 ml, što znači da je nalaz uredan.
pH je 8, a normala je izm eđu 7.2 i 7.8 što znači da Vam je seme malo alkalnije nego što bi trebalo.
Koncentracija spermatozoida je 10.8 miliona, a treba da bude preko 15 miliona po mililitru.
Progresivno pokretnih spermatozoida imate 46.2 %, a potrebno je preko 32 %.
Rezultat je dosta dobar, sem što bi valjalo korigovati pH i koncentraciju spermatozoida promenom higijensko dijetetskog načina života i stimulatinmom terapijom za spermatogenezu.
Poštovani Dr.Bojovic
Imam povišen hormon fsh 23,5 i lh 9,8. Testosteron je u referentnim granicama ali je zato inhibin b izuzetno nizak. Može li se ovo stanje ikako popraviti i da li postoji nekakva terapijama?
Hvala na odgovoru!
Tako povišen nivo FSH hormona nam govori da je rezerva za spermatogenezu dosta potrošena i da su male šanse da se terapijom pomogne. Mnogo nam je bitnije stanje Vašeg spermograma. Da li ima spermatozoida i ukoliko ima, da li se kreću i koliko ? Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i spermatozoide. Funkcija proizvodnje spermatozoida je mnogo osetljivija i prvo se kod nje zabeleži ispad, a proizvodnja testosterona tek mnogo kasnije počinje da posustaje.
U praksi spermogram kod muškaraca sa hormonskim statusom koji je kao kod Vas oscilira od najčešće Azoospermije (nema spermatozoida uopšte) do jako slabog nalaza koji je samo za Vantelesnu oplodnju (Oligoasthenoteratozoospermia gradus gravis), a najređe kvalitet spermograma bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Prilikom donošenja odluke, da li i koliko dugo se lečiti, izuzetno je važno koliko godina ima supruga, jer i njen biološki sat otkucava i bila bi greška nepotrebno gubiti vreme pokušavajući da popravimo spermogram ukoliko je dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju a supruga ima 40 i preko godina.
Plodnost kod žena postepeno opada od 35 do 40 godine, a posle toga naglo.
Poštovani, da li možete da mi odgovorite na jedno pitanje, zapravo pre par dana je ustanovljeno da sam pozitivna na Ureaplasma urealyticum i Candidu, zanima me da li sam to mogla da prenesem dečku ako sam ga oralno zadovolji bez zaštite, a nismo imali odnose.
Postovani nakon akutnog prostatitisa prozrokovane eseeihijom lecio sam se mesec dana jakim antibioticima. Nakon toga vise nemam problema. Medjutim eserihija u manjem broju se cesto vrati iako mi ne pravi probleme nekad lecim antibioticima nekad cajevima itd. Na ultra zvuku mi je vidjen mali oziljak. Sta znaci taj oziljak?da li to znaci da imam hronicni ili da je to ostalo od tog akutnog?! Da li mogu imati decu iako imam hronicni. Radio sam spermogram i u granici je. A spermokzltura nekad ok nekad eserihija u malom broju. Znaci zanima me da li mogu imati decu i sta taj kziljak znaci
Poštovani, da li mozete da mi protumacite nalaz. U zagradi su referente vrijednosti kopirane sa nalaza. Apstinencija 4 dana. Unaprijed hvala
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 0,5 ↓ ( 2-7 ml )
Likvefakcija 15 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 64 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 32 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 ( >10 %)
Nepokretnih 50 (%)
Leukocita 2-3 (U vidnom polju do 15)
Referentne vrednosti koje koristi ta laboratorija su zastarele. Svetska Zdravstvena Organizacija ih je promenila poslednji put 2010. godine. Da krenemo od zapremine ejakulata. Donja granica nije 2 ml, već 1.5 ml, medjutim u ovom nalazu je zapremina 0.5 ml, što znači samo da manje nedostaje do normalne zapremine po novoj referentnoj vrednosti.
Ostali parametri su po oba kriterijuma u granici normale, sem morfologije koja bi morala da se ponovi. Česti uzroci poremećene morfologije su prisustvo proširene vene levog testisa (Varokocela) i prisustvo neizlečene urogenitalne infekcije, kao što je CT, MY, UU itd.
Počeo bih od apstinencije. po uputstvima Svetske Zdravstvene Organizacije ona bi trebala da bude izmedju 3 i 7 dana. Po tome je apstinencija od 6 dana korektna. Moj savet bi bio da sledeći put kada bude radio spermogram napravi apstinenciju od 4 dana. Pokretljivost bi trebala da bude bolja.
Koncentracija tj. Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a u ovom rezultatu je 10.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a ovde je 26 %.
Ostalo je sve dobro. Malo nedostaje da bude Normozoospermia.
Sigurno može da se popravi rezultat. Korigovanjem ishrane i navika i dodavanjem adekvatne terapije. Naravno i otklanjnjem svega onog što može da smeta kvalitetnoj spermatogenezi.
Hjtlela bih da cujem vase misljenje o nasoj situaciji o kojoj se nalazimo. Suprug i ja smo 2 god u braku, zivimo u Svajcarskoj. planiramo da dodjemo do vas. imam pitanje ovako, moj suprug se trenutno ljeci kod jednog urologa, koji kaze da ima hronicnu upalu prostate. vec skoro 1,5 je stalno pod antibioticima. prvo su se nasli ureaplazme, pa escheria, pa staphylcoccus itd itd itd. ne znam sve tacno svi podatci su mi kuci ako vas zanimaju pa je svaki puta bio pod nekim antibiotikom zadnje je ciproxin 10 dana pa sacekamo 20tak dana ponovimo bakteriologiju opet neke nove bakterije. testosteron mu je nizak, doktor je rekao da je zbog niskog testosterona koji bi se samo mogao sa testosteron spricom dignuti koja nije dobra za sperme, tako da smo odustali od te sprice. na zadnjem pregledu mu je nasao hpv virus na penisu, ja sam otisla kod ginekologa za briz ili ne znam tacno kako se zove na srpskom, u svakom slucaju mi je ginekolog javio da je stadium 3 da nije bas najbolje moram da ponovim za par mjeseci.. sada se malo bojim u vezi tog briza i dali moze to strasne posljedice imati kod mene, samo da napomenem da sam primila one 3 vakcine kao djevocica u skolu jos protiv raka materice, hpv.. hvala na vasem misljenju.. srdacan pozdrav
jos sam zaboravila suprug je radio spermogramm, nije bas bio idealan. ali je doktor rekao da mu to dolazi od tih silnih antibiotika da treba vremena da se oporavi
Mnogo biste mi olakšali odgovaranje na vaša pitanja ukoliko bi mi poslali na e-mail rezultate spermograma i hormona od supruga i Vaš rezultat za koji kažete da je treća grupa. ordinacija.bojovic@gmail.com
Antibiotici dosta štetno deluju na kvalitet sperme, doduše samo dok se piju, ali kako sam ja shvatio, suprug ih već dosta dugo uzima. A što se testosterona tiče, tačno je da nije rešenje davanjem u injekciji, ali postoje i druga rešenja kako da se to reši.
Mislim da je najbolje da skenirate rezultate i pošaljete na e-mail, a nakon što vam odgovorimo dr Tatjana ija, bilo bi dobro da kada budete u prilici i dođete do nas.
Poštovani doktore,molim Vas za pomoć! Naime imala sam 26.1. zadnju menstruaciju i napravila sam 27.2.prvi test navečer a 28.2.drugi test ujutro oba su pozitivna ali sam naime počela kod mokrenja krvarit javila sam se svojoj doktorici koja mi je dala uputnice za betu i ja sam to obavila a nalaz je bio 5.60 da li je moguća trudnoća jer unatoć tom krvarenju ja sam napravila još jedan test koji je također bio pozitivan.krvarenje je stalo,ja imam neke kao slabine i mučnine,osjetim da su mi grudi bolne počelo mi se danas jako mantat i povračati da li je to sve normalno i da napomenem jutros sam ponovo radila betu ali neznam kakav je nalaz.Hvala od srca!
Žao mi je da sa trudnoćom ne ide kako treba. Čudno je da ste imali nekoliko pozitivnih testova iz urina, a da je vrednost beta HCG bila samo 5.60, jer su teskovi osetljivi tek na 50 jedinica, a oni savremeniji i bolji na 25 jedinica. Što znači da ne bi pokazali 2 crtice sa betaHCG om od 5.60.
Ono što nije dobro je da je danas beta negativna, ali sam mišljenja da bi morali detaljno da se ispitate kako Vam se ovako nešto ne bi ponavljalo.
Poštovani doktore!Evo ja nakon biokemijske trudnoće koja je počela kobnog 27.2.2017.god.nisam još do danas dobila mjesečnicu,naime radila sam papa test koji je kako je doktorica rekla koma naime pokazuje CIN III,30.3.sam napravila briseve i još čekam nalaz da se vidi sve detaljno.U mojoj 4.-toj trudnoći sam imala također CIN III+HPV i rodila zdravu djevojčicu koja sada ima 6 godina i nakon tog poroda nalazi pape mi bili super,ali mene sada zanima sljedeće jučer 7.4. sam popila prve dvije tablete Duphostona i ujutro mi se pojavilo kao blago roza krv ili bolje reči iscjedak,a moja me ginekologica nikako da pregleda ultrazvučno da vidi šta se dešava jer meni to sve skupa inije normalno a uz sve to ja imam sve moguće simptome trudnoće.Hvala na odgovoru koji će slijedit i oprostite na ovako dugoj poruci.Sa poštovanjem zabrinuta Martina.
POŠTOVANI DR.BOJANIĆ,MOLIM VAS ZA POMOĆ! RADILA SAM BRISEVE I PAPU NAIME NA PAPPI MI PIŠE CIN3 A NA BRISEVIMA HPV16 POZITIVAN,HPV18 NEGATIVAN,CLAMYDIJJA NEGATIVAN,ALI ME ZANIMA ŠTA ZNAČI U POVIJEST BOLESTI OVO:NALAZ:PAPA(10.3.2017)SIL visokog stupnja C+E+ CB(30.3.2017)Ureaplasma spp osjetljiva na doksiciklin i azitromicin,kvasci,HPV16 POZITIVAN.MOLIM VAS DA MI POJASNITE AKO MOŽETE ŠTA SVE TO TREBA ZA MENE ZNAČITI I DA LI ĆU JOŠ NAKON SVEGA TOGA MOĆI RAĐATI.HVALA VAM UNAPRIJED!
Moje postovanje doktore…
Ovako,radimo na bebi vec 3god,suprug je tek sada uradio spermogram I spermokulturu…
Dijabeticar je vec 7godina…
Zanima me da li ima nade da se ista popravi?
Hvala u napred
duzina apsti/3dana
volumen 3,2ml
boja bledo zuta
ph 8,0
koncentracija 10×10
ukupan broj 32×10
zivih 1sat,50 2sat,40 3sat,30
brzo progresivno pokretnih 20
sporo progresivno pokretnih 20
nepokretni 60
normalnih formi 20
nepravilnost glave 60
nepravilnost glave I srednjeg dela 20
prisutne bakterije
zakljucak OLIGOASTHENOSPERMIA
LEUKOCIYTOSPERMIA
hvala na odgovoru u napred
Pogledao sam parametre spermograma koje ste mi poslali i rezultat nije sjajan, ali nije ni preterano loš.
Koncentracija je 10 miliona, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona.
Brzo progresivnih treba da bude 32 %, a ima 20 %.
Normalnih formi treba da bude 30 %, a ima 20 %.
Rezultat sa kojim bi malo smisla pokušati sa inseminacijom ukoliko je kod Vas sa ginekološke strane sve u redu, što bi značilo da nemate urogenitalnu infekciju, imate kvalitetnu ovulaciju i prohodne jajovode.
Ukoliko bi pokušali da ostanete trudni prirodnim putem, trebalo bi pokušati da se popravi spermogram kod supruga.
Jos uvek nije pokriven terapijom,uradjena je I spermokultura,prvo ce na briseve (chlam.ureo I micoplazma),pa da pije terapiju od jednom…
pronadjene su mu I staphilococce…,a samo 5 ab sme I od tih 5 ni jedna nije bez penicilina (a na njega je alergican)….
dali ste mi nadu,samo da je spermogram popravljiv,to mi je jakoooo bitno…
kod mene je sve u redu,od briseva preko hormona I svega ostalog…
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2miliona (20x250x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 2 miliona.
Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 %, a ovde ima 10 %.
Savetovao bih da se urade brisevi na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum ukoliko nisu do sada.
Trenutno sa ovakvim rezultatom može vrlo uspešno da se uradi vantelesna oplodnja, a za inseminaciju ili prirodni pokušaj oplodnje bi trebao da se popravi, ispitivanjem i lečenjem.
Poštovani dr, molila bih Vas da mi prokomentarišete spermogram mog supruga.
3 dana apstinencija, radjen u Medigroup.
broj 33 miliona/ml
ukupan broj 120 miliona
zivih 85 posto
pokretnih A+B 39 posto (treba vise od 32)
c 16
normalan oblik 48 posto( treba vise od 30)
leukociti u granici normale, iako je izolovana eserihija u srednjem broju i u spermokulturi i urinokulturi. Jedna nasa poznanica (lekar, ali opste prakse) kaze da i ne mora da znaci da ima u spermokulturi nego posto prolazi kroz istu cev, u uzorku ima i u spermokulturi.
kakvo je vase misljenje, da li je to korektan spermogram.
Inace suprug vodi zdrav zivot i uzima i vitamine kao dodatak ishrani. hvala
Spermogram koji ste poslali je krajnje korektan. Što se E.Coli koja je izolovana tiče, savet je da se istoga dana urade i to ovim redosledom 1. Bris uretre, 2. Urinokultura, 3. Spermokultura.
Kako bi doktor iz rezultata mogao da zna gde je žarište infekcije, ukoliko je ima i kako je najbolje da je leči. Ukoliko nije uradjen bris na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureplasmu Urealiticum, mošljenja sam da bi trebalo da uradi.
Poštovani, zamolio bih vas za tumačenje rezultata spermokulture. U spermokulturi je pronađena bakterija Streptococcus agalactiae sa osetljivošću na Amoxicilin + Klavulanska kiselina iz antibiograma. U urinokulturi nema bakterija. U mokraći i spermi su pronađeni tragovi krvi. Rađeni su takođe tumor markeri prostate i testisa i sve je u redu. Da li je dovoljno da pijem Amoksiklav tablete ili neke druge da bih regulisao ovu bakteriju i da li je to povezano sa pojavom krvi ili je nešto drugo u pitanju?
Nisam siguran da se krv javlja u mokraći i spermi zbog prisustva navedene bakterije. U redu je da popijete antibiotik. Medjutim smatram da se obavezno javite nekom iskusnom urologu, sa preporukom, da Vam uradi Urološki ultrazvučni pregled koji obuhvata i bubrege i bešiku i semene kesice i prostatu itd. Kako bi se ustanovilo poreklo krvi u mokraći i spermi.
Ja mogu da Vam preporučim Profesor Dr Nebojšu Bojanića koji radi u ordinaciji “Dr Bojanić” u Cvijićevoj. Podatke možete pronaći na http://www.drbojanic.com
Postovani,
Molim vas da mi protumačite nalaz spermograma i da mi kažete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Rađen je posle 5 dana apstinencije, godine 36 u BioMedic laboratoriji.
Likvefakciha 20 min
Konzistencija Normalna
PH 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozodia 126 (>15)
Broj po zapremini ejakulatora 541,8 (>32)
Progresivno pokretnih 45%
Pokretnih 24%
Nepokretnih 31%
Normalne forme 54%
Patološke forme 46%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,3 (0,58)
Rezultat koji ste naveli je odličan. Nema potrebe da se radi ponovo sledećih 6 meseci ukoliko je uradjen korektno.
Savetovao bih samo kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida da se uzima vitamin C i E i da partner obrati pažnju na higijensko dijetetski režim života ukoliko to već ne čini do sada.
Postovani,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma mog supruga:
Zapremina 2.2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 1
Likvefakcija nije zavrsena
PH 7.5
Broj sperm 70
Pokretnih 60%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 10%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti 4-5
Eritrocita nema
Epitelnih celija nema
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Naglasila bih da smo prosle godine imali trudnocu koju sam nazalost izgubila u 16 nedelji usled pucanja vodenjaka nikad utvrdjenog zasto.
Od tada pokusavamo opet 7meseci. Moji nalazi su uredni.
Ukoliko je analiza spermograma uradjena korektno, spermogram je sjajan za prirodni način oplodnje. Sa koliko dana apsstinencije je uradjen i u kojoj laboratoriji.
Što se tiče pucanja preranog vodenjaka imnepoznatog uzroka, preporučio bih Vam dr Tatjanu koja se dugo godina uspešno bavi trudnicama i onima koje to trebaju da postanu.
Radjeno je posle 3dana apstinencije u Di Lab labaratoriji.
Dakle Vase misljenje je da pozitivna agluntacija ne smeta?
Mogu li dobiti kontakt dr Tatjane
Unapred hvala
Postovanje doktore moja mama je radila kiretazu i biopsiju dobila je nalaze biopsije gdje pise da su skvamozni epiteli u potpunostti nedostaju mozete li mi reci sta to znaci unapred hvala
Postovani, moja sestra je u ranoj trudnoci i razbila je toplomer sa zivom! Pokupila je i bacila u wc solju sve sto je mogla! Sad se plasi da je nesto zalutalo i da bi ta isparenja i ona dok je cistila moglo da utice na plod? Kakvo je vase misljenje?
Postovani,nas problem je sledeci ..
Naime letos sam imala spontani pobacaj . Nakon toga je ustanovljena ureaplazma i povisen tsh hormon. Ispili smo terapiju Doksiciklin 14 dana i suprug i ja . Mesec dana nakon toga uradili kontrone briseve pcr metodom bili su negativni . Nakon 2 meseca ja sam ponovila isto pcr i opet je bilo negativno . I sada posle 3 meseca sam zbog planiranja druge trudnoce uradila jos jedan pcr koji je pokazao pozitivno ?! Nisam mogla da poverujem u rezultat pa sam istog tog dana uradila jos 3 brisa u razlicitim labaratorijama i svi su bili negativni (klasicni brisevi ). Nakon tog smo samo ispili Azitromicin jednokratno po preporuci dr.
Koji je vas savet s obzirom na situaciju? Hormoni su sada u redu pa smo poceli sa planiranjem druge trudnoce . Ali ja sam zabrinuta zbog te bakterije . Molim vas za pomoc .? I da da naglasim da je spermogram supruga u normali.
Po svemu što ste naveli rekao bih da slobodno možete da počnete da radite na proširenju porodice.
Potpuno Vas razumem i problem oko verodostojnosti briseva je na žalost dosta čest. Jedini izlaz je da nadjete laboratoriju unčije rezultate možete da verujete i da budete mirni.
Mi imamo takvu laboratoriju i već 15 godina isključivo kod njih radimo briseve. Medjutim mišljenja sam da Vama to više ne treba.
Postovani, da li mozete da mi pretumacite ovaj spermogram
Apsistencija:2
Volumen: 3,2
pH : 7,8
Viskoznost : Normalna
Koncentracija spermatozoida : 11 700 000
U ejakulatu : 37 440 000
a+b> 30%
c+d>70%
Zanima me ,po vasem misljenju da li je ovim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem? Hvala unapred.
Predložio bih da se ponovi spermogram, ali ovoga puta sa ili3 ili 4 dana apstinencije. Moguće je da dođe do trudnoće prirodnim putem, međutim da bi šansa bila još veća broj bi trebao da bude 15 miliona a ne 11.7 i procenat spermatozoida progresivno pokretnih 32 %.
U kojoj laboratoriji je rađen spermogram ?
To znači Oligo = smanjen broj, Astheno = smanjerna pokretljivost, Terato = više patoloških formi od dozvoljenog. Tako da ne može da bude na ” granici referentnog stanja ” jer bi onda dijagnoza bila Normozoospermia.
Postovani,
Da li bi mogli da protumacite rezultat mog muza (22 god.) koji je radio spermogram u laboratoriji ”Beo-lab”.
Izgled:belicast
Volumen:3.2 ml
PH:9
Broj spermatozoida:3.6×10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 36%
Slabo pokretni spermatozoidi:30%
Nepokretni spermatozoidi:34%
Normalne forme:52%
Patologija glave: 38%
Patologija vrata: 8%
Patologija repa:2%
Likvefakcija: 10 min.
Leukociti:0-2
Eritrociti: -
Epitelne celije:-
Fruktoza:0.5
Aglutinacija:-
Viskoznost: povisena
Vitalnost:65%
Koagulacija:-
Što se spermograma Vašeg supruga tiče, navešću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, odnosno ne zadovoljavaju onaj kvalitet koji je potreban za oplodnju prirodnim putem.
pH ejakulata bi trebala da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je 9.
Koncentracija spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a kod njega je 3.6 , dok je pokretljivost sasvim korektna.
Dijagnoza bi bila Oligozoospermia
Savetujem da se uradi pregled i razgovor kod Androloga i ispita nivo reproduktivnih hormona iz seruma.
Postovani doktore i doktorka. U 8 sam nedelji trudnoce i radila sam krvnu sliku. Sve je u normali osim monocita koji su ispod referentne granice tj na jednom mestu pise 1.2 a referentna od 2-12% a na drugom mestu pise 0.10 a referentna vrednost 0.12-0.84.Imam 30 god i ovo mi je prva trudnoca.
Pozdrav
Mi smo bračni par(supruga 32g, ja 38g). Pokušavamo oko godinu i 3-4 meseca da zatrudnimo i sada smo uradili analize.
Njeni nalazi su svi uredni, dok moj spermogram pokazuje određene vrednosti van referentnih granica.
Analize smo uradili u MEDLAB laboratoriji.
Brisevi na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, kao i bakterioloski su negativni.
Apstinencija: 5dana
(Makroskopski pregled ejaklacije)
Volumen 4,2ml
pH 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 16
(Mikroskopski pregled)
– Spermatozoida/ml 12,7
Spermatozoida/V 53,3
Leukocita 0,8
Okruglih ćelija nema
Živih spermatozoida 43
Neživih spermatozoida 57
a) – progresivno brzo 24
b) – progresivno sporo 9
c) – neprogresivno 7
d) – nepokretni 60
Aglutinacije nema
(Morfologija spermatozoida)
– Normalnih formi 0,25
– Abnormalnih formi 0,75
Glave
kruškasta 0,04
mala 0,25
velika 0,02
izdužena 0,01
dupla -
špicasta 0,02
deformisana 0,04
Vrata
citoplazmatski ostatak 0,13
angulacija 0,08
Repa
uvrnut 0,16
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza Prisutna
Molimo Vas za tumačenje rezultata, kao i savet šta da uradim da bi se stanje poboljšalo.
Veoma zahvali i hvala unapred.
Razultat spermograma koji ste mi poslali ima neslaganje sa referentnim vrednostima i po pitanju broja po mililitru koji bi trebao da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 12,7 miliona, i ukupnog procenta pokretnih koji bi trebao da bude preko 40%, a kod Vas je 33 %, procenat progresivno pokretnih preko 32 %, a kod Vas je 24 % i procenat normalne morfologije preko 30 %, a kod Vas je 25 %.
Dakle dijagnoza oligoasthenoteratozoospermia !
Predlažem androloški pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa, ispitivanje reproduktivnih hormona i korigovanje higijensko dijetetskog režima života ( spavanje, duvan, alkohol, stres, fizička aktivnost ).
Poštovani doktore, da li biste mogli da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li postoji neki problem u vezi sa vrednostima, a koji bi mogao da utiče na oplodnju prirodnim putem. Moj suprug je spermogram radio 3. dana apsinencije. (Pošto sam kopirala izveštaj, pored su i referentne vrednosti, nisam ih brisala) Naročito me zanima broj spermatozoida u odnosu na referentne vrednosti. Unapred, veliko hvala.
Biohemija Spermogram
Sperma / manuelna Izgled Beličast Beličast
Volumen 4 ml 2 – 5
PH 8 7 – 8
Broj spermatozoida 5.75 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 45 % ≥ 50
Slabo pokretni spermatozoidi 17 %
Nepokretni spermatozoidi 38 % < 30
Normalne forme 54 % ≥ 55
Patologija glave 37 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Likvefakcija 15 min 58
Svakako da ću Vam protumačiti rezultat koji ste mi poslali. Referentne vrednosti su pre 7 godina izmenjene u odnosu na vrednosti koje ste prepisali iz rezultata u laboratoriji u kojoj je uradjen spermogram.
Npr. Broj spermatozoida po mililitru je u navedenom spermogramu 5.75 a donja granica što se broja tiče za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona, a ne 20 kako je bilo nekada.
Nedostaje procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32 %.
Mišljenja sam da je potrebno uraditi androloški pregled i ispitivanje reproduktivnih hormona kako bi mogli da popravimo parametre spermograma, a ne treba zanemariti i korigovanje higijensko dijetetskih navika.
POSTOVANI DOKTORE imam 43 god. planiram trudnocu pa me zanima kakvi su mi rezultati radila sam drugog dana ciklusa TSH 6,FT4 16.5 ,ESTRADIOL 75.2pg/ml,estradiol 276 pmol/L ,FSH 6,miu/ml.LH 2.2 miu/mlPROGESTERON3.63NMOL/l progesteron 1.15ng/ml AMH 0.24 IMAM JEDAU PRETHODNU TRUDNOCU I DETE OD 5 GODINA PRIRODNIM PUTEM PIJEM EUTIROx OD SEPTEMBRA 75 mghvala na odgovoru
Rezultati sveukupno nisu sjajni. Potreban je stalni nadzor ginekologa i endokrinologa i njihova saradnja. Verujem da ćete uspeti i ovaj put prirodnim putem. Odaberite doktora kojem verujete i uspeh neće izostati !
Poštovani,imam četrdeset godina..moj suprug i ja pokusavamo da dobijemo dete… Već duže vreme imam siptome kao što su:velika nadutost stomaka (kao da sam u četvrtom mesecu trudnoce-a nisam trudna),kao i otečenost celog tela,pogotovu nogu (zglobovi,listovi,butine)…Prepisan mi je lek Apuretin za izbacivanje viška tečnosti iz organizma.Zamolila bih Vas da mi stručno objasnite da li ovaj lek,u slučaju da zatrudnim,može da utiče na plod,ili mogu bezbedno da ga pijem?Unapred vam zahvaljujem na odgovoru. Srdačan pozdrav
Po ovome što sam na internetu našao o ovom preparatu :
” Apuretin je dijetetski suplement pripremljen od biljaka i minerala, koji vam pomaže u borbi protiv zadržavanja vode u organizmu. ”
Ne bi trebao da utiče na plod ukoliko bi ostali trudni. Međutim to mi deluje kao da se borimo sa posledicom, umesto sa uzrokom. Mišljenja sam da je vreme da požurite jer sa 40 godina su Vam šanse za materinstvom značajno manje nego pre 10 godina. Obratite se nekom ginekologu koji se usko bavi sterilitetom kako bi započeli ispitivanje i lečenje.
Postovani,
Imam veliki problem. Poslednji ciklus sam imala 13 novembra 2016god i do danas jos uvek nista.Bila sam kod doktora gde nije mogao sa sigurnoscu da tvrdi da li jesam trudna ili ne,pa me je uputio da vadim krv za bhcg.Prvi nalz je uradjen 07.02.2017god.gde je vrednost bila 2.7,potom me je uputio da opet vadim krv 11.02.2017god. gde je vrednost bila 1.9.
Pa vas molim za pomoc da mi kazete sta to sada znaci i sta dalje raditi?
Unapred zahvalna
Na osnovu rezultata Beta HCG koji ste nedavno uradili u dva navrata može da se kaže da niste trudni.
Drugo pitanje je zbog čega od 13.11.2016. niste dobili menstrualni ciklus ?
Odgovor na to pitanje može se dobiti nakon ginekološkog ultrazvučnog pregleda i detaljnog razgovora – anamneze. Više različitih faktora je moglo da dovede do toga, pa ne bih spekulisao. Siguran sam da Vaš ginekolog može da Vam pomogne. Ukoliko i dalje budete imali nedoumicu, slobodno se javite da zakažete pregled kod nas.
Hvala Vam na odgovoru i imala bih jos jedno pitanje za vas,a svakako cu i doci do Vas.
Moj ginekolog pregledao me je vaginalnom sondom gde je navodno utvrdio da je samnom sve u redu i rekao mi je da pijem Primolut da bi izazvala menstruaciju,bez ikakvih daljih ispitivanja da utvrdi sta se desava?
Neznam sta raditi?!
Po terapiji koju ste dobili, zaključujem da je na ultrazvučnom pregledu ustanovljeno da je debljina endometrijuma odgovarajuća i da se terapijom koju ste dobili može izazvati menstrualni ciklus.
Broj spermatozoida/ml: 42,5
Broj spermatozoida/vol: 170
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 80-85 U vidnom polju do 15
Brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu, hlamidiju, kao i bakterioloski su negativni. U nalazu spermokulture patogene bakterije nisu izolovane.
Napomenuo bih da je vec nekoliko godina, u brojnim nalazima uradjenih spermograma, konstantno prisutan povecan broj leukociti. Ovaj problem sam pokusao da resim raznim terapijama prepisanim od strane dr. Nebojse Bojanica, medjutim – neuspesno.
Obzirom da supruga i ja vec godinama pokusavamo da dobijemo dete i da je iza nas jedna neuspesna VTO, molio bih Vas za savet koja ispitivanja bih jos mogao da uradim po pitanju leukocita.
Moj predlog je da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. Od 400 mg i pijete. 7 dana, 3 x 1 posle obroka. nakon toga sa apstinencijm od ili 3 ili 4 dana dodjete da uradimo spermogram kod nas u ordinaciji.
Prisustvo leukocita u ejakulatu u toj koncentracijimkoja je kod Vas, svakako nije dobra jer smanjuje oplodnu moć. Medjutim čak i ako na ovaj način ne oborimo broj Leukocita, dvostrukim pranjem semena i swim up tehnikom ga oslobadjamo leukocita i dobijamo uzorak izuzetno kvalitetan za inseminaciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
p.s. Ukoliko u apoteci budu insistirali na receptu za Orvagyl, potražite skeniran recept od nas, koji će Vam u tom slučaju biti poslat na mail.
Dr Bojovicu, molim vas za pojasnjenje! Kad moze doci do spontanog, ako on ima u spermi ili ako ih ja dobijem?! Nelogicno mi je da ako on ima u spermi, to moze kod mene da izazove spontani?! Molim vas za brz odgovor!
Naravno, samo ukoliko je došlo do trudnoće, a E.Coli je u materici, može da dodje do spontanog pobačaja i to naročito ako se radi o tipu E.Coli haemolitica !
postovani dr bojovicu,
ja sam vam pisala i ranije i jako ste mi pomogli savetima i odgovorima.
ovo prilikom vam se zahvaljujem, i zaista ste doktor za primer.
Takodje bih zelela da vas pitam, posto moj muz i ja radimo na potomstvu, a on je sklon bakterijama eserihiji i enterokokusu, zanima me da li sme da uzima kapi divljeg origana, pa i preventivno, jer od antibiotika padne i spermogram, pa me zanima da li tako i ulje utice na to, da li imate nekog iskustva i spoznaje oko toga? Pozdrav
Nemam nikakvog iskustva sa kapima divljeg origana i njihovim uticajem na imunitet i infekciju. Mišljenja sam da ne može da smeta za spermogram, pa ukoliko pomaže protiv infekcije rekao bih da je u redu da se koristi.
Međutim isto tako, mišljenja sam da uz dobro uobročenu ishranu i fizičku aktivnost na mnogo prirodniji način jačamo imunitet pa bih savetovao suprugu da i na to obrati pažnju.
Postovani,imam pitanje za Vas…suprug i ja vec 2 godine “radimo” na trudnoci,ali nesto nam ne ide pa smo se bacili u pretrage. Moji nalazi hormona 3.dana ciklusa savrseni,isto tako hormoni stitne, amh i inhibin b,brisevi svi u redu. Suprugovi nalazi hormona fsh 3,59 (1,5-12,4), lh 4,03 (1,7-8,6), testosteron 10,01 (9,9-27,8), psa 0,622 (<4,00), antispermatozoidna at 19,9 (<60,0), uk sterilna,u spermokulturi enterococcus spp mali br, chlamydia t. i mycoplasma negativni,ureaplasma pozitivna ( ovo radjeno PCR metodom), spermogram:
Duzina aps. 3 dana, likvefakcija 30 min, konzistencija-SLUZAVA, aglutinacija-negativna,zapremina 2,2ml, ph-7,8, vitalnost spermija 0,38, br spermatozoida 21 milion, ukupno pokretnih 32%, prog.pokretnih 11%,neprogr.pokretnih 21%,nepokretnih 68%, normalne celije 20%,abnormalne celije 80%: deformiteti glave 54%,deformitet repa 7%,deformitet vrata 19%. Ultrazvuk male karlice,prostate,i testisa zakazan. Zanima me vase strucno misljenje u vezi njegovih rezultata? Da li bi testosteron trebao biti veci? Da li je uzrok loseg spermograma ureaplasma? Sta ciniti dalje? Veliki pozdrav za Vas,i hvala unapred
Mislim da bi bilo dobro kada bi suprug uradio analiizu nivoa slobodnog testosterona iz seruma. (Konzilijum) i to između 07 i 09 h izjutra.
Prisustvo Ureaplasme Urealiticum definitivno smeta kvalitetu spermograma, a naročito utiče negativno na pokretljivost a kod Vašeg supruga je procenat progresivno pokretnih 11 % a donja granica po referentnim vrednostima je 32 %.
Mišljenja sam da treba krenuti sa antibioticima za Ureaplasmu i tek kada prođe 3 nedelje od kada su popijeni antibiotici treba uraditi ponovnu analizu i to iz brisa uretre.
Javite mi kada stigne rezultat slobodnog testosterona. Predložio sam laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za Nemačku i gotov je za do 10 dana.
Postovani, moj decko i ja radimo na bebi. Medjutim, on cesto ima eserihiju u ejakulatu i mokraci. Spermogram je u redu! Ja u brisevima nemam bakterije! Zanima me da li smemo da nastavimo da radimo na bebi, i da li se eserihija moze preneti sexualnim putem, jer neki doktori kazu da moze, a neki da ne moze tj.da je retko! A mi imamo nezasticene odnose i do sad mi nije preneo! Ne znam ako je ja dobijem u trudnoci da ce se negativno odraziti na bebu! Hvala,nadam se brzom odgovoru
E.Coli može da se prenese seksualnim odnosom, ali najviše da li će se nešto tako desiti zavisi od Vašeg lokalnog imunitetea. Međutim radi se o drugom problemu a to je što prisustvo E.Coli u spermi utiče negativno na broj, pokretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Povećava šansu ukoliko je spermogram jako dobar i za nastanak ukoliko dođe do trudnoće, spontanog pobačaja.
Poštovani;
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermiogram.
Zapremina ejakulata-4 ml
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Likvefakcija-11 min
Ph vrijednost-8
ukupan br.spermatozoida 230 miliona
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mjestu 10%
Nepokretnih 50%
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 47%
Abnormale forme 53 % (defekt repa 48 %, glave 4, tijela 1)
Želim napomenuti da je prije 3 mjeseca bilo 70% progresivno pokretnih i istotoliko normalnih formi. Brine me rep spermatozoida. Zašto je toliki procenat abnormalnih i gotovo svi imaju defekt repa? Povremeno pušim, koristim cink i selen, vitamin c, pošto sam saznao da su dobri za spermatozoide. Pozdrav!
Kvalitet spermograma iz dana u dan oscilira i nije konstantan, ali u tim oscilacijama nije dobro da ode ispod normalnih referentnih vrednosti. Tako da to što je bilo u prethodnom spermogramu 70 % progresivno pokretnih a u ovom 40 % ne predstavlja nikakav problem.
Problem morfologije je očigledan, mada je evaluacija očigledno urađena na najstariji način procene gde je bilo potrebno da imate 60 % normalne morfologije, a kod VAs je 47 %. Međutim kada se evaluacija radi po malo rigoroznijem kriterijumu kada je 30 % potrebno, verovatno bi kod Vas bila oko 22 – 23 % šro mora da se popravi. Po najnovijoj proceni koja je najrigoroznija je potrebno da imate 4 % normalne morfologije, gde sam mišljenja da bi sigurno imali manje od toga.
Na morfologiju najčešće negativno utiče prisustvo infekcije u urogenitalnom taktu ili prožirene vene levog testisa tzv. Varicoceli.
Što se cigareta tiče, savetovao bih da ne prelazite 10 dnevno.
Vitamin C trebate da uzimate 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Postovani Doktore
Imam 40god tri ipo god sam u braku.do zeljene trudnoce nikako nije doslo.Radila sam cetri puta insiminaciju jednom ICSI.ostala su nam tri zaledjena embriona.proslog petka smo trebali da uradimo po drugi put ali tokom odledjivanja embrioni nisu preziveli.Imam redovne kontrole moja doktorka ginekolog govori da je sve u redu kod mene i mog supruga.nisam vam rekla na samom pocetku da smo sve ovo radili u Svajcarskoj,zivimo ovde.Moje pitanje je ako je sve u redu zasto ne moze doci do zeljene trudnoce?
Podatak da imate 40 godina starosti sam po sebi smanjuje šansu da postanete majka, ali je ne poništava. U prevodu statistički gledano, plodnost kod žene počne da postepeno pada od 33. godine pa sve do 40. godine života, a potom naglo. Radi se o starosti i kvalitetu jajnih ćelija.
Međutim ono na šta mi možemo da utičemo je Vaše opšte zdravstveno stanje jer od njega dosta zavisi i plodnost. To podrazumeva fizičku aktivnost, navike u ishrani i čitav spektar analiza hormona i biohemije kako bi se šanse povećale. Prevashodno se radi o hormonima hipofize, štitne žlezde, jajnika ali i pankreasa.
Ukoliko budte u prilici tokom dolaska u zemlju da svratite na konsultaciju, zamolio bih Vas da ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju tom prilikom.
Imam PCOS ali imam redovne cikluse oduvek. AMH mi je 5.72 tj optimalan, TSH 1.22 ostali hormoni su manje vise u optimalnim granicama. Pijem diane35. Dijagnoza mi je anovulation. Cula sam za lek Klomifen. Papa uredan brisevi uredni nikad bolesti polne bakterije… imam 33 god i duze vreme ne mogu da zatrudnim. Zanima me koji nalazi se rade da bih mogla da pijem taj Klomifen? Hvala
1. Imate redovne cikluse dok uzimate Diane 35. To je zbog te terapije.
2. AMH nije optimalan, već ulazi u opseg za PCO
3. BMI Vaš ne znam. OGTT niste radili. Lipidogram verovatno isto niste radili.
4. Vaša dijagnoza (PCO) je vrlo kompleksna. Više različitih faktora utiče.
Poklonite poverenje nekom stručnjaku, po preporuci, jer često Clomifen za Vašu dijagnozu nije rešenje.
Ne cikluse sam imala redovne i pre Diane35 to mi je dao ginekolog kad je otkrio PCO . Radila sam OGTT nemam insu rez…al metamorfin mi je dat. Moj BMI je 20.2 . Kompleksna je to znaci da sam potpuno neplodna i da moram na vantelesnu?
P.S. i naravno da sam radila KKS! Sve je ok! Dat mi je diane 35 zbog vise nuskih hormona. Dakle ciklus imam ceo zivot vec 20 god redovno i odjednom kao imam PCOS a do sad to niko nije prometio!
Sa takvim AMH je nemoguće da ste neplodni. Potrebno je uraditi pregled i pogledati sve vaše rezultate i prodiskutovati doze i terapiju koju uzimate kako bi došli do što tačnije procene Vaše plodnosti i kako bi predložili sledeće korake koje trebate da preduzmete kako bi postali majka, na prirodan način, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom.
E, pa ovo mi je dala Dr.Tanja Bojovic. Dakle ovo je samo jedan dokaz da sve radite rutinski!!! Dali ste mi sami ove lekove analize ste mi trazili pregledali stw me na sve nacine niste ustanovili nista nenormalno i ako sam Vam rekla sa cwo zivot imam redovan ciklus kako to da onda imam policisticne jajnike tj sindrom i nemam ovulaciju? Ovo sve sto sam Vam napisala ste vi dali i meni rekli skroz drugo objasnjenje nego sad i jutros! Dali stw mi diane35 dali ste metamorfin i rekli ste da je to ok terapija da nemam ovulaciju i da cete to resiti tim lekom za insulin a visak testesterona diane35… Sad ispada da mi treba skroz druga terapija!? Tako sam i mislila jer sam dosta citala po forumimam i izucavala i jako cudno da imam PCOS a ceo zivot ciklise BEZ diane35 prvi put sad pijem bilo sta od hormona! Inseminacija i vantelesna nisu prirodan nacin za mene! Dakle vi mene lecite sa diane35 i odmah me saljete na VTO i inseminaciju bez ikakvih daljih nacina…hormonskih inekcija, izazivanje ovulacije i slicno! Naravno na moje mejlove ne odgovarate! Zasto nisam kandidat za klomifen? Jel sve mora ako ne uspe blaga terapija odmah idemo na VTO pa i za VTO se pije klomifen! I sad sam ja morala ovako javno da vam se obratim jer nemam drugi nacin i sad ispada da vasa terapija koju stw mi dali nije dobra!!! Nadam se da prihvatate kritiku isto kao i pohvalu!
Dragana.
Jako mi je żao što niste shvatili moj ogdovor, ali sam vrlo spremna da Vam ponovo sve razlučim kada se budemo videle. Prilikom zakazivanja se pozovite na našu prepisku kako bih Vam odvojila adekvatan termin. Ta konsultacija Vam neće biti naplaćena.
Srdačan pozdrav
Postovani,
Juce sam uradio spermogram u klinici Paster na Vidikovcu, rezultati su sledeci
Zapremina 4,0
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Broj spermatozoida 0,2*10*9/L
Broj spermatozoida 0,8*10*6/V
Progresivno pokretni spr 0,10
U sl polju nema naziva samo pise 0,05
Pokretni 0,05
nepokretni 0,80
Leukociti 0,20 * 10*9/L
Vitalnost 0,27
Spermocitogram
Normalne forme 0.18
Abnormalne forme 0,82
Glava 0,38
Rep 0.20
Vrat 0,24
Napomenuo bih da sam rezultat doneo od kuce u roku od 30 min i da sam pre 3 nedelje zavrsio sa terapijom zbog upale i virusa. Spermokultura ce biti gotova u ponedeljak. Posto reyultati nisu bas zadovoljavajuci interesuje me vase misljenje, sta seledece raditi, da li i kada opet davati rezultate i u cemu bi mogao da bude problem.
Unapred hvala!
Pozdrav.
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. To što ste uzorak doneli od kuće je moglo da ima negativnog uticaja na pokretljivost spermatozoida, ali ne i broj, ukoliko je uzorak bio izložen niskoj temperaturi. Zatim upala i virus koji spominjete ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 C drastično negativno utiče na rezultat, a potrebno je 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu da se nova generacija spermatozoida pojavi.
Trenutno, je ovakav uzorak dobar jedino za vantelesnu oplodnju i to ICSI metodom, što ne znači da nakon detaljnog ispitivanja i lečenja ne može da se popravi do nivoa inseminacije, a ponekad i za prirodnu oplodnju ukoliko pronadjemo uzrok i dobro odreagujete na terapiju.
Androloški protokol ispitivanja podrazumeva, pregled testisa i ultrazvuk po potrebi, kontrolni spermogram, ispitivanje hormona i biohemijskih parametara iz krvi, lipidogram i detaljna anamneza sa savetom za zdrav život u smislu navika, ishrane i fizičke aktivnosti.
Postovani Dr.
Hvala vam puno na brzom odgovoru. Sada sam video da sam pogresio u pisanju rezultata, nije 0,2 vec 2, 0,8 vec 8 ali znam da su i to losi rezultati. Temperatura je isla i na 40 stepeni. Kontaktiracu vas u toku nedelje da dodjem na konsultacije i dalja ispitivanja. Jos jednom veliko hvala na odgovoru!
Pozdrav.
Test Beta HCG bi trebalo uraditi na dan kada očekujete mmenstruaciju. Nabolje bi bilo da 3 dana od analize ponovite rezultat. Ukoliko vrednost raste, radi se o trudnoći
Vrednosti hormona su sasvim u redu. Na osnovu njih biste već trebali da budete gravidni.
Ali to na žalost nije dovoljna analiza za kompletnu procenu fertil nositi.
Na nalazu vaginalnog brisa mi pise ,,Kulturom nisu izolovane patogene bakterije.,,
Medjutim, u napomeni se navodi: U direktnom mikroskopskom preparatu nadjeni su leukociti (10-20 po vidnom polju), brojna mijesana bakterijska flora uz redukovanu fiziolosku mikrofloru roda Lactobacillus.
Sta to znaci, i da li treba da se javim ginekologu sa ovim nalazom?
Pozdrav
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma odnosno da li su rezultati dovoljni za prirodno začeće:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 9
Broj spermatozoida/ml 21
Broj spermatozoida/Vol 94,5
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Ukoliko je spermogram korektno uradjen i ukoliko su referentne vrednosti iz poslednje revizije WHO, rezultat je apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Medjutim ukoliko za 6 meseci od kada je uradjen, i dalje nema trudnoce, bilo bi ga dobro proveriti u referentnoj laboratoriji. i svakako kompletno proveriti stanje kod supruge.
Imam promene na grlicu materice i ranicu, dijagnoza: Kolposkopska slika AW 11h, 12h, L 6h. U endocervikalnom kanalu nekoliko polipoidnih formacija, dimenzija od 2-3mm. Planira se RF ekscizija. Koristila sam vaginalete Mumie i sada je nalaz bolji, ranica i kondilomi se povlace ali premaz joda i dalje pokazuje promene velicine kao i pre vagitorija.
Zanima me, imate li iskustva sa istim vagitorijama i da li one uopste mogu izleciti te promene na grlicu ili je intervencija neophodna?
Postovani doktore zelim da prokomentarisete moje rezultate
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija Normalna
Zapremina 4,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 (pozitivna)arb.j.
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 10 mil
Broj sper. po zapremini ejakulata 41
Progresivni sperm. 33
Pokretni sperm. 24
Nepokretni 43
Normalne forme 53
Patoloske 47
Patologija glave 30
Patologija vrata 14
Patologia repa 3
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,63
Analize radio u BioMedik
Pokusavamo dve godine da dobijemo dete bez uspeha.
Jedino sto odstupa od normale, odnosno referentnih vrednosti je koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru cija je donja granica normale od strane WHO smanjena sa 20 miliona po mililitru, na 15 miliona po mililitru, pre 7 godina.
Misljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i terapiju u relativno kratkom roku, npr. 3 do 6 meseci mogao da se kompletno uvede u normalu.
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma.
Apstinencija 3 dana
likvefakcija 20minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,0 ml
PH 8,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 4,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 19,2
Progresivno pokretni spermatozoidi 29,0
Pokretni spermatozoidi 31,0
Nepokretni spermatozoidi 40,0
Normalne forme 40,0
Patološke forme 60,0
Patologia glave 54,0
Patologija vrata 4,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,66
Pokušamo začeće skoro već tri godine, ja sam uradila HSG pre 10 meseci i bio je dobar, dve inseminacije smo imali neuspešne.
Molim Vas za tumačenje ovog poslednjeg spermograma i šta je Vaš savet za dalje.
Hvala unapred
Broj spermatozoida je 4.8, a za prirodni put oplodnje je neophodno 15.0 miliona po mililitru ejakulata. Progresivno pokretnih je 29%, a potrebno je 32%. Misljenja sam da ukoliko su inseminacije radjenje sa takvim kvalitetom ejakulata i to može da bude uzrok neuspeha. Trebao bi suprug da se kompletno androloški ispita kako bi popravio parametre spermograma uz adekvatno lečenje lekovima i suplementima.
postovani dr bojovicu, ja imam pitanje vezano za ovulacije. Naime kada sam isla kod ginekologa pre 4-5 meseci, to je bilo tacno u vreme ovulacije , neki 14 dan. ja sam osecala da imam ovulaciju, po sluzi, a i dr je rekla da postoji folikul i da ce po njenom misljenju puci za dan , dva.
medjutim , kako sam imala neki svrab, ja posle 4 meseca od tad odem isto u vreme ovulacije tj 14i dan od pocetka ciklusa, ali doktorka kaze da nema ovulacije. Mada sam ja 5-6 dana pre toga imala sluz. Da li je moguce da ovulacija bude i 4-5 dana posle kraja ciklusa, odnosno 10ak dana od pocetka ciklusa, ili da je neki mesec ne bude, a da je sve u redu sa zenom? hvala
Svakako da je moguće i da nije bilo ovulacije, ali isto tako i da je bila ali ne uvek istoga dana. Bitne informacije su koliko godina imate, koliko ste visoki i teški, i da li Vam menstruacije i u tim ciklusima su dolazile uvek na isti broj dana.
hvala na odgovoru. Imam 29 godina, 60kg i 175 visoka, a menstruacije uvek imam redovno, na 28-29dana.
zanima me samo da li je normalno da i ako je zena potpuno zdrava neki mesec nema ovulaciju?
Postovani,uradio sam spermogram i ukupan broj je 300 miliona,ukupna pokretljivost 60 od toga 50 progresivnih,morfologija je 90 normalnih oblika,10 patoloskih,ali do likvefakcije ne dolazi. Da li to moze da bude problem,jer na nalazu pise da je uredan jedino je to ono sto u rezultatu nije dobro? Unapred zahvalan
Rezultat koji ste naveli je izvanredan. Niste naveli koja je zapremina ejakulata i koliko miliona po mililitru imate. Ukoliko je kod supruge ginekološki sve kako treba mislim da bi imalo smisla da se ispita eventualno prisustvo DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje na napisem
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje da napisem sve vrednosti.
Apstinencija:3
Likvefakcija/
Viskoznost++pojacana
Zapremina 1
Ph 7,4
Konc.spermatozoida 300(10*9/L)
Ukupan br.spermatozoida 300(10*6/L)
Pokretni/aktivni 50/40(1h/3h)
U mestu pokretni 10/10(1h/3h)
Nepokretni40/50(1h/3h)
Leukociti u vidnom polju 5-8
Eritrociti/
Epitelne celije retke
Aglutinacija + povecana
Normalne forme 90
Patoloske 10
Srdacan pozdrav
Postovani doktore, javljam vas se po drugi put. Muz je zavrsio sa terapijom koju je imao zbog bakterija u spermokulturi i uradio je kontrolni posle 5-6 dana, i sve je ok, nema bakterija. da li smemo sad da nastavimo sa bebom ili treba da prodje neki period da se organizam ocisti i od antibiotika? Da li sad kad nema bakterija je mozda i spermogram bolji ili teba da prodje 3 meseca da bi se uradio kontrolni spermogram?
Poštovani doktore, nakon kog vremena od embriotransfera je odnos bezbedan?
U petoj sam nedelji trudnoce, a od losih “signala” imam povremeno “ziganje” slabog intenziteta u donjem delu karlice/ predeo materice.
Najbolje je da pitate ginekologa koji Vam vodi trudnoću, jer odgovor zavisi od više faktora. Npr. Pozicija gde se formira posteljica, stanje grlića materice . . .
Poštovani, pijem tablete za kontracepciju u kontinuitetu već duže od 9 godina. koristila sam tablete različitih proizvođača u konsultaciji sa ginekologom dok nisam naišla na one koje mi odgovaraju a to su Yaz. Pijem ih već duže od 4god, za sve ovo vreme nisam pravila pauzu. Interesuje me da li ovo može imati nekih štetnih posledica po moje zdravlje i da li moram praviti pauzu iako nemam nikakvih nus pojava.
Hvala na odgovoru
dijagnostikovana mi je varikocela. Imam izrazene vene na levom testisu, a od skoro su postale i dosta vidljive na penisu, ali nemam bolove. Imam bolove u desnom predelu stomaka. Zanima me da li to moze da bude opasno?
Varokocela koja je dokazana kod Vas može da bude uzrok slabijeg kvaliteta i broja spermatozoida. Ona ne može da bude opasna po Vaše opšte zdravlje.
Bolovi koje navodte sa desne strane stomaka mogu da budu posledica pritiska na kilni kanal.
Postovani doktore, pitao bih Vas samo jos da li vene na penisu mogu biti opasne? Pri dodiru su malo tvrde, ne jako, ali kao sto sam rekao ne boli me. Da li se tu moze nesto zakomplikovati?
Pregled mi je zakazan tek za 6 meseci, pa sam se zato Vama obratio.
Postovani, prvo da vam se zakvalim za sve odgovore koje ste davali i drugim pacijentima jer sam iz njih mnogo toga saznala. Imam i referentne vrednosti pa vas necu pitati o tom parametrima, osim sto su progresivni A+B pise da treba biti vise od 32, te dve kategorije nisu razdvojili kao A i B, i mom suprugu je ukupno 40, dakle u granici je ali A+B. Drugp pise da je Konzistencija snizena, a broj dobar, da li to moze da ometa oplodnju.
I poslednje, ako se desi da neki abnormalni oplodi jajanu celiju, ako je to uopste i moguce , da li ce imati posledice na dete ili to nema veze. Hvaalaa puno
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima za moj rad na odgovorima pacijentima. Što se morfologije tiče, misli se na ukupni broj spermatozoida, a ne samo na pokretne. Procenat preko 30 % je odličan. Priroda je ta koja reguliše da patološki spermatozoid ne može da oplodi jajnu ćeliju.
I još nešto, to što je spermatozoid patološke morfologije ne govori ništa o genetici i DNK tog prematozoida, već samo o tome kako on izgleda na mikroskopu. Glava, telo i rep. Što se tiče genetike mngo je važnije stanje DNK, koje može da bude narušeno a da spermatozoid izgleda idealno.
Postovani doktore,
Urolog mi je prepisao orthamol fertil plus i rekao da ponovni spermogram uradim nakon terapije koja traje 3 meseca. Zanima me da li kod vas moze da se uradi spermogram jer sam prosli uradio u BioMedica labaratoriji i nesto mi u njemu nije bilo naj jasnije. Spermogram je izgledao ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Zanima me kolika je ta aglutinacija i kako je moguce imati progresivno pokretne i aglutinaciju ?? Zar se to nekosi jedno sa drugim ? Ako su vec slepljeni i sudaraju se kako su onda progresivno pokretni ?? Da li je uopste moguce koliko je spermatozoida obuhvaceno aglutinacijom ? I da li da sacekam sa spermogramom jos mesec ipo dok ne popijem celu terapiju ili da dodjem ranije da odradimo spermogram.
Srdacan pozdrav
Izvinite što kasnim sa odgovorom. Prevideo sam Vaše pismo.
Ukoliko je rezultat uradjen korektno, radi se o sjajnom spermogramu. Jedina zamerka je pozitivna aglutinacija koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da može da se uradi spermogram kod nas, i to bih vam i preporučio i to pre nego što popijete terapiju koja Vam je ordinirana jer ponavljam ukoliko je rezultat uradjen korektno Vam i nije potrebna. Medjutim valjalo bi ispitati aglutinaciju i ukoliko je prisutna ordinirati adekvatnu terapiju.
Postovani, spermogram je:
broj 33*10 na 6 (ml)
ukupan broj 145*10 na 6
pokretljivost a+b je 40 (treba vise od 32)
c je 11
nepokretni 49
zivih 90 posto
normalni 45 posto (granica vise od 30)
abnormalni 55 posto
leukociti u granici 0.01
nadena eserihija, prepisan antibiotik
mene zanima da li sa ovakvim spermogramom moze doci do trudnoce, vidim da je u granicama ali osim ukupnog broja spermatozoida,sve u donjoj granici. da li kada ispije antibiotik za eserihiju, mozemo nastaviti sa pravljenjem bebe, ili da sacekamo 3 meseca da se spermogram popravi, da li ti antibiotici uticu na spermatozoide negativno, pa se plasim a i ako dodje do trudnoce, ne bude posle nekih problema sa detetom.
Puno sam uplasena. Hvala unapred na odgovoru
Spermogram koji ste naveli je sasvim kako treba i uopšte ne spada u ” slabije ” spermograme. Sa koliko dana apstinencije i u kojoj ustanovi i kada ste ga uradili ?
Spermatogemeza je dinamički proces koji traje kontinuirano. To znači da se svakoga dana stvaraju novi spermatozoidi. Međutim proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, što znači da bi od okrugle ćelije spermatogonije iz testisa nastao zreli spermatozoid potrebno je 72 + 18 = 90 dana to jest 3 meseca.
Postovani Dr.,ovo je spermogram mog sina koji ima 19 godina. Ne planira porodicu,alu smo razmisljali o zamrzavanju spermatozoida. Ima li svrhe,da lu ce sa ovakvim spermogramom moci da se radi vto??? Unapred zahvalna,Bojana Grujic.
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr LIKVEFAKCIJA 15 min 10 – 30
Spr KONZISTENCIJA VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA NEGATIVNA
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Spr ZAPREMINA 1,7 mL 1,5 – 7,0
Spr PH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr VITALNOST SPERMIJA 0,38 >0,58
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 1,8 10*6/mL >15
Spr LEUKOCITI 0,3 10*9/L 40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B) 16 % >32 (A-brzo progresivno
pokretni i B-
sporo prog.pokretni)
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI 19 %
Spr NEPOKRETNIH 65 % 30
SPERMOCITOGRAM
Spr ABNORMALNE ĆELIJE 83 % <70
Spr DEFORMITETI GLAVE 50 %
Spr DEFORMITETI REPA 4 %
Izveštaj je urañen na računaru i validan je bez pečata i potpisa S
Mišljenja sam da ima smisla ovakav uzorak zamrznuti kako bi se imao u rezervi.
Važno je naglasiti da definitivno odluku o zamrzavanjusvajanju uzorka donosi stručnjak koji na dan zamrzavanja uradi spermogram.
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Poštovani doktore imam jedan izveštaj o sprermokulturi za koji bih želeo da me posavetujete:
Zampremina: 4,9ml
Izgled: beličast
P.H.: 7,5 (bazno)
Broj sperm u cm3: 98 000 000
Pokretnih posle 30min: 51%
Nepokretnih: 42%
Slabo pokretnih: 7%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patološki oblici: /
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep.ćelije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30 min: Potpuna
E sad vidim da ima leukocita pa sam negde pročitao da to nije dobro inače radio sam sve moguće briseve i provere urina i spermokulturu i ništa nije nađeno.
Planiram porodicu pa bih vas zamolio za savet i tumačenje ovih rezultata.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Međutim nije urađena morfologija spermatozoida, a ona ima takođe značajan uticaj na oplodnu moć spermatozoida. Što se leukocita tiče, proverite da li ste uradili briseve na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum. Kad je spermogram koji ste mi poslali urađen i u kojoj laboratoriji i sa koliko dana apstinencije ?
Radio sam na sve pa i na te bakterije i svi nalazi su negativni. Rađen je u 19.11. u privatnoj laboratoriji poliklinike Kljajić u Kruševcu. http://www.poliklinikakljajic.com/ evo i njihovog sajta
Urađen je četvrtog dana abstinencije.
Interesuje me vezano za ove leukocite, šta znači to u vidnom polju i da li je ta količina koju ja imam ok ili nešto nije u redu? Mada kao što rekoh radio sam sve moguće testove na sve moguće bakterije i svi su negativni.
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Uradio sam spermogram i bakteriolosku analizu,ispod mozete naci moje rezultate i najlepse vas molim da mi ih protumacite i posavetujete sta bih trebao uraditi dodatno od analiza.
Vec 8 meseci pokusavamo supruga i ja dobiti bebu prirodnim putem, ali nemamo srece.
Analiza je uradjena u laboratoriji Konzilijum, 3 dana apstinencije.
Referentne vrednosti datog nalaza cu staviti u zagradu.
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata : 4 (2-7 ml)
Likvefakcija: 35 ( 0- 30 min )
Viskoznost : povisena
Koagulacija : da
pH: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml : 25.5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 102 (>50 x10^6/ml)
Progresivno pokretnih :40 (>25%)
Pokretnih u mestu : 5 ( >10%)
Nepokretnih :55 ( %)
Leukocita: 10-15 (u vidnom polju do 15)
Rezultat spermograma koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti po tome što je seme pojačano viskozno, sa manjim procentom spermatozoida normalne morfologije nego što je potrebno, sa prisutnom aglutinacijom +, što nije dobro. Referentne vrednosti koje su navedene su od strane ( WHO ) Svetske Zdravstvene organizacije izmenjene 2010. godine. Sada su uglavnom niže nego što su bile sa izuzetkom procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32% i više.
Predlažem da sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom dokumentacijom dođete da ponovimo spermogram kako bi napreciznije zapoćeli ispitivanje i terapiju.
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Da budem iskren, preterano dobar. Naročito kada se radi o morfologiji a i o pokretljivosti. Jedino štombode oči je broj Leukocita. To je razlog više da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mycoplasmu i Ureaplasmu. Podatak da sumkodmnje te analize dobre nije garancija da je isto stanje i kod Vas. Prisustvo bakterija u spermi smanjuje joj oplodnu moć. Ukoliko imate nešto od toga pozitivno, smanjena je šansa za trudnoću, a ukoliko do nje ipak dodje biće povećana mogućnost da dodje do spontanog porodjaja.
Ja Vam stojim na raspolaganju i za briseve i kontrolni spermogram, koji bi saveovao da uradimo sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Postovanje,
suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Veoma bi Vam bili zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da tacno razumemo znacenje dobijenih vrednosti,kao i,sta bi ste nam Vi preporucili dalje.Receno nam je da suprug treba da pije lek Proksid Plus 3 meseca,i da se nakon 3 meseca ponove analize.Inace suprug je strastveni pusac (2 kutije na dan) i pre 3 godine je imao jako veliki stres u zivotu(koji ga jos uvek prati). Duzina apstinencije je bila 36 sati.Analize su radjene u Papic ordinaciji.
Spermogram
Volumen:3,8ml
Viskoza:normalna
Likvefakcija:do 30 min.
PH:8,4
HOS Test :38% (+)
62% (-)
Ukupan broj spermatozoida:10×10^6 /ml
Broj pokretljivih spermatozoida:5×10^6/ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)0,5
2) 3×10^6/ml
1)1,5×10^6/ml
Spermocitogram
Abnormalne forme 19%
Mikro 2%
Koncaste glave 3%
Glava pod uglom 3%
Duple glave 2%
Dupli repovi 1%
Uvrnuti repovi 3%
Okrugle glave 3%
Nezreli oblik 2%
Ostale celije 5×10^3/ml
Broj progresivnih spermatozoida: 1,14×10^6 u 1ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)
2) 1,14×10^6
1)
Draga ” Sara ” , broj spermatozoida je ispod granice normale. Trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata. Pokretljivost je isto evidentan problem. nAročito progresivno pokretni spermatozoidi.
Proxeed plus koji je propisan od strane urologa je odlična terapija za popravljanje broja i pokretljivosti spermatozoida, međutim to trebate da gledate kao “kvalitetno gorivo ” za suprugove spermatozoide. Međutim ukoliko nešto nije u redu sa ” mašinom ” ona se ne popravlja da lekovima poput ajdemo da probamo, već samo ukoliko na osnovu nekog rezultat hormona ili pregleda imamo indikacija da ga damo.
Predlažem da nakon najmanje 30 dana od urađenog spermograma koji ste mi poslali dođe suprug kod mene u ordinaciju sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom medicinskom dokumentacijom kako bi mu uradio spermogram i savetovao o higijensko dijetetskim merama načina života i uputio na neka dodatna ispitivanja po androloškom protokolu.
Postovani,
Zamolio bih vas za vase strucno misljenje sledecih rezultata spermograma,analize sam radio u labaratorija poliklinika Perunovic Sremska Mitrovica a prvi put Dia Lab, 1986god sam a supruga 1989
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec pune dve godine bez uspeha
Prvi nalaz
Zapremina ejakulata 4,2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 0
Likvefakcije zavrsena
Ph 7,0
Broj spermatozoida 126 10.6/ml
Broj pokretni posle 30 0,70% >50
Broj slabo pokretnih posle 30 0,15
Normalni oblik 0,70% >0,50
Patoloski oblik 0,30% <0,50
Leukociti u vidnom polju 10 do 15
Eritrociti u vidnom polju 2 do 3 bleda
Epitelne celije 0
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Uz nalaz sam radio spermokulturu imao sam ureaplazmu i ja i supruga koju smo izljecili
Zatim ovaj drugi nalaz sam dobio posle 4 mjeseca
Boja mlecno bela
Ph 8,0
Miris karakteristican
Viskozitet uobicajen (probom kapa)
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30min
Zapremina 3,0 ml
Broj spermatozoida 20,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 20,0 x 10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 60,0 x 10^6/V
PoKretnih 80%
Ostale celije 0,1 x 10^9/L
Pokretnih posle 4h 61%
Posle 7h 45%
Posle 12h 16%
Posle 24h 1%
Spermatozoidi i celije spermatogeneze 99%, Ostale celije leukociti i epitelne 1%
Patoloske forme se ne uocavaju
Pogledao sam Vaše spermograme i ne deluju loše. Jedino što mi nedostaje u tom nalazu od Dr Perunovića je TFSC i SMI. To subdva mnogo preciznija pokazatelja oplodne moći spermatozoida, a radili su ih dugi niz godina na aparatu SQA.
Savetovao bih Vas da dodjete kod nas u ordinaciju da uradimo spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije. Nakon toga bih Vam rekao ima li potrebe za dodatnim ispitivanjima i lečenju.
Postovani doktore Bojovicu
prvo da vam se zahvalim na odvojenom vremenu i odgovoru koji ste poslali
U medjuvremenu sam pronasao nalaz od Perunovica koji ste pomenuli,a koji glasi ovako
SPERM QUALITY ANALYZER SQA II B
TFSC 1.803.026|mL
SMI 37
Molim za vase misljenje?
Urolog mi je radio pregled,ultrazvuk i bris na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu imao sam ureaplazmu ja i supruga koju smo izlecili….
Prepisao mi ja samo da pijem vitminske preparate Ezerex i Orthomol fertil plus?
Da li postoji neki takodje preparat koji bi trebao piti da bi poboljsao spermogram koji je po vasem misljenju najbolji?
Postovani,
Uradili smo ono sto ste napisali. Posetili bi smo Vasu kliniku ako postoji resenje za nas problem. Dijagnoza Azospermija, na levom testisu varikocela velicine do 4.5mm. U prethodnom braku dve trudnoce koje su se zavrsile pobacajem. Hormoni radjeni.
Fsh 1,7
Lh 3,4
Prilaktin 195,1
Testosteron 12,86
Tumor markeri
Psa ukuoni 1.19
Psa slobodni 0.15
Psa odnos 0.13
Suprug ima 45 god.
Srdacan pozdrav iz Cg.
Azoospermia je najteža dijagnoza kod spermograma. Može da bude trajna i prolazna. Ukoliko su kod njega u prethodnom braku bile 2 trudnoće to implicira da se radi o prolaznoj Azoospermiji koja može da bude opstruktivna kada su zapušeni kanali kuda spermatozoidi idu iz testisa koji se zove ductus deferens i to se dešava kao posledica jačih infekcija sa upalama epididimisa i može da bude sekretorna Azoospermija kada se iz nekog razloga obustavi proizvodnja novim spermatozoida.
Jako je teško reći da li mogu da Vam rešim problem, ali svakako da postoje odredjene terapije od kojih se vredi nadati poboljšanju spermograma. Ukoliko se radi o trajnoj Azoospermiji, jedina opcija je da se uradi inseminacija semenom davaoca.
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20 x 250 x 10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Spermocitogram:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
Molim Vas za tumačenje spermatograma:
volumen: 3 ccm
ph 7
likvefakcija 30 min
izgled uobičajen
broj sperm. ccm 25
broj sperm. vol 75
progresivno pokretnih 25 %
pokretnih 15 %
ukupno pokretnih 40 %
nepokretnih 60 %
normalne forme 45 %
patološke forme 55 %
leukocita nema
aglutinacije nema
Da li je ovakav nalaz mnogo loš? Da li se može popraviti nekom terapijom? Dr je preporučio samo fertil (što je samo vitaminkski suplement koliko razumem). Da li treba uraditi još neke analize? Kada treba ponoviti spermokulturu da bi se proverili rezultati?
Hvala
Rezultat spermograma koji ste poslali uopšte nije loš. Zapravo odstupa od referentnih vrednosti samo u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, a tu stoji da je 25%.
Važni podaci su u kojoj je laboratoriji urađen i sa koliko dana apstinencije.
Predlažem sledeći redosled poteza. Da nakon mesec dana konzumiranja Fertila sa ili 3 ili 4 dana apstinencije uradi kontrolni spermogram u nekoj referentnoj laboratoriji gde ubraja i našu. Pa tek ukoliko taj rezultat ne bude u redu, se započne sa androloškim ispitivanjem
Poštovani doktore, prvo da Vam se zahvalim na datim savetima i tumačenju. U njihovom nalazu za spermatozoide normalne morfologije ref.vrednost iznosi >0,3.
Da li treba da me brine aglutinacija ?
Zašto moram da čekam još mesec dana za novu analizu spermograma ?
Poštovani, da li biste bili ljubazni da mi protumačite nalaz spermograma iz Polimedic-a:
Smt-Zapremina ejakulata (V) 4,1 ml
Likvefakcija 20 min.
Konzistencija normalna
Spr-Broj spermatozoida 89,0 (ref.vrednost >15 )
Spr-Broj spermatozoida 364,9 (ref.vrednost >40 )
Spr-Progresivno pokretni a) 0,26 (ref.vrednost >0,25)
b) 0,19 (ref.vrednost >10 )
Pokretni c) 0,18
Nepokretni d) 0,37
Spr-Leukociti 1,38 (ref.vrednost 0,5 )
Normalne forme 0,48
Abnormalne forme 0,52
GLAVA 0,21 (ref.vrednost <0,3 )
VRAT 0,26 (ref.vrednost <2 )
REP 0,05 (ref.vrednost <2 )
Aglutinacija poz. ( +1)
Trenutno čekam nalaze spermokulture.
Brine me sledeće:
-povećan broj leukocita odn.da li postoji prisustvo infekcije (?).
-Molim Vas i za tumačenje aglutinacije (da li je potrebno uraditi dodatna ispitivanja na prisustvo antitela na Torlaku
-da li bi trebao uraditi analizu na hlam.,urea i mikro plazmu
Poštovani, imam još jednu dilemu. Apstinencija je trajala 3 dana. Medjutim, pre 2 dana imao sam seksualni odnos bez ejakulacije. Nadam se da to nije uticalo na rezultat spermograma. Prethodno sam se konsultovao oko toga sa osobljem u Polimedic-u i Feroni u Novom Sadu.
Unapred Vam hvala, i žao mi je što nisam kod vas uradio analize (nisam se setio na vreme).
Mislim da je ta priča sa seksualnim odnosom mogla da utiče iako je bila bez ejakulacije. Odgovor na to pitanje ćemo imati kada budemo uradili spermogram kod nas. To ne planiramo sigurno još za mesec dana, sa adekvatnom apstinencijom.
Spermogram sam pogledao i odstupanje je pored delova koje ste i sami uočili prisutno i u procentu progresivno pokretnih spermatozoida kojih treba da bude 32 %, a kod Vas je 26 % i isto jako važno kod procenta spermatozoida normalne morfologije kojih imate 48 %. a po njihovim referentnim vrednostima trebali bi da imate ili 50 ili 60 % iako po novijem savremenijem i rigoroznijem kriterijumu potrebno je 30 % ali bi to bilo upoređivanje “baba i žaba”.
A što se konkretnih pitanja tiče odgovor je sledeći. Povećan broj leukocita je svakako znak prisustva infekcije. SA ispitivanjem u Torlaku bih sačekao dok se ne otkrije o kojoj se infekciji radi i dok je ne izlečimo. Svakako da bi trebali da uradite ispitivanje na CT, MY i UU. To možete da uradite kod mene u ordinaciji.
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Rezultat radjen u polikliniku bosfor.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
Postovani doktore,
Supruga i ja vec izvesno vreme ne uspevamo da se ostvarimo kao roditelji.
Ja sam prosle nedelje ” NA SVOJU RUKU ” odradio spermogram.
Spermogram sam po sebi nije los a izgleda ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Uradio sam i spermo i urino kulturu i nisu izolovane nikakve bakterije.
Recite mi da li se aglutinacija leci i kako, i sta vi uopseno mislite o rezultatima mog spermograma i STA DALJE ???
Hvala unapred.
S postovanjem
Dejan 1985.godiste
Rezultat spermograma koji ste poslali je vrlo dobar. Jako je bitno u kojoj ste ga
laboratoriji uradili. Pojačana aglutinacija treba da se ispita uzročnik i da
Eči se. Mislim da bi pored bakterioloških ispitivanja trebali da ispitate Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru .
Sve analize radjene su u BioMedica labaratoriji.
Analize za Hlamidiju , Miko i Urea plasmu sam radio u simlabu pre pola godine i bili su svi nalazi negativni…
Dijagnoza je Oligozoospermia. U prevodu smanjena koncentracija tj. broj spermatozoida. Referentne vrednosti u Beolab u subotu stare od pre 6 godina. To u ovom slučaju ide vama u prilog, jer je donja granica 15 a ne 20 miliona. Treba uraditi dodatna ispitivanja kod supruga kako bi popravili spermogram.
Postovani,
Zanima me Vase strucno misljenje i da li je moguce za par godina od normalnog broja spermatozoida doci do azospermije? Naime moj suprug ima 44,a ja 31 .Kod mene su svi nalazi uredni. Kako do trudnoce nije dolazilo suprug je uradio spermogram.
Volumen 2,5
Ph 7,8
Viskoznost srednja. U ejaklatu nema spermatozoida. Njegova prethodna supruga je dva outa ostajala u drugom stanju pre godinu i po i dve.
Radio je jos samo jedan spermogram 2010 gde je broj spermatozoida bio 21000000, kolicina 3,5 ph 7,4, likvefakacija normalna. Zivih spermatozoida je bilo 33 posto, pokretnih 31. Dijagnoza pokretljivost smanjena. Da li postoji mogucnost resavanja problema i nacin da ostanem u drugom stanju.
Srdacni pozdrav i unapred hvala.
Svakako da postoji mogućnost lečenja, naročito zbog toga što je 2010. urađen spermogram gde je situacija bila mnogo bolja. Neophodno je da se kompletno androloški ispita i da se počne sa terapijom.
Poštovani,interesuje me da li je moguće da rezultat spermograma bude nepouzdan u slučaju da sam ejakulirao 2 puta jer sam pomislio da prvi uzorak neće biti dovoljan za analizu? Unapred zahvalan.
Po klasičnom tumačenju bi svakako bilo bolje da to niste uradili jer bi na taj način dobili mnogo realniji rezultat. To znači da bi bilo najbolje da se uzorak da sa 3 ili 4 dana apstinencije. U ovom slučaju je apstinencija za drugi uzorak bila nekoliko minuta, verovatno.
Medjutim postoji jedno jako interesantno tumačenje radjeno u Britaniji gde su analizirali oplodnu moć i uspešnost inseminacije radjene sa adekvatnom apstinencijom i one koja je radjena sa uzorkom datim neposredno iza prve ejakulacije. Rezultati su pokazali više trudnoća sa ovim drugim načinom davanja uzorka, ali ne po kvalitetu spermograma već po procentu uspelih inseminacija.
Poštovani doktore budući da sam nedavno preselila u Sloveniji još nisam stigla do svog ginekologa. Molila bih vas da mi protumačiti spermiogram mog muža. .. hvala
Barva -bledorumen
Količina 2,0
Philips 8,0
Progresivno gibljivih 0,40
Na mjestu grubljivih 0,05
Negibljivih 0,55
Stopa gibljivosti 2-3
Koncentracija semenčic 29
Broj semantički 58
Morfologija :
Normalnih 0,30
Nenormalni 0,70
Bakteriološki :
Leukociti 0
Okrogle će lice 1
Rezultat spermograma VAšega muža je kompletno u okviru referentnih vrednosti, što znaći da je dobar. Jedino što mi se čini da su suviše zaokruženi procenti. Gde je rađen i sa koliko dana apstinencije ?
Poštovani doktore,divni ste…hvala na brzom odgovoru. Nalaz je rađen u bolnici Celju i bukvalno sam prepisala onako kako piše. Apstinencija je bila 3 dana,jedino što ne znam ima li veze to što je zbog treme veća količina ejakulata završila na podu
Rezultat koji ste poslali je sa jako malim brojem i slabom pokreljivošću. Radjen je u laboratoriji koja je kvalitetna. Sa takvim nalazom ukoliko se ne popravi je maksimalno očekivati vamrelenu oplodnju sa ICSI metodom.
Poštovani,
hvala na brzom odgovru, posle koliko vremena treba ponoviti spermogram(ovo mi je bio prvi), i da li je potrebna neka terapija u međuvremenu?
Unapred hvala
Poštovani doktore, zanima me u praksi koliki je minimum muškarac imao pokretnih spermatozoida a da je uspešno izvršena oplodnja? Teoretski razumem da bi trebalo samo jedan, ali me zanima koliki je minimum bio u praksi?
Kasnim sa odgovorom jer smo bili na godišnjem odmoru. Najrealniju procenu daje embriolog u određenoj bolnici gde se radi postupak vantelesne oplodnje. Bilo je slučajeva da nije mogla da se uradi oplodnja iz ejakulata, pa je morala da se radi TESA, kako bi postigli oplodnju. A sa istim materijalom u drugoj bolnici se uradio ICSI bez problema i dobili smo trojke, 3 sina.
postovani dr Bojic imam jedno pitanje pre par dana sam uradio spermogram sa sledecim rezultatima opis nat.prep. ejakulata 4-6 le i nesto bakt u svp,kolicina ejakulata 3,90ml,viskoyitet 0,30cm,ph vrednost 9,0,br.sperm.u ml kubnom 55,00 milion,pokretnih 50%,nepokretnih 20%,slabo pokretnih 30%,interesuje me jel je spermogram u redu i da vam napomenem da sam pre 2god imao operaciju varinikocele i od tada mi se poboljsao spermogram,unapred hvala
Moje je ime Djordje Bojović. Rezultat spermograma koji ste mi poslali je solidan. Dobro je što ste operisali varikocelu. Otprilike nakon operacije nakon 5 godina se može javiti ponovo. To znači da trebate da požurite. Malo su suviše okrugli procenti pokretljivosti. Gde ste radili spermogram ?
Postovani,
imam jedno dete i veoma brzo sam ostala u drugom stanju (u okviru 3 meseca odnosa bez zastite). Dete ima 5 god.
Sada vec 2 godine pokusavam da zatrudnim. Suprug je uradio spermogram, pa bih Vas zamolila za tumacenje i da li je moguce da pri ovakvom spermogramu dodje do oplodnje prirodnim putem (obzirom da smo vec jednom uspeli)?
Ako ne.. koje su nam dalje opcije?
laboratorija: BioMedica
duzina apstinencije: 4 dana
likvefakcija: 20
zapremina: 4,3
broj spermatozoida: 2,0
broj spermatozoida po zapremini: 8,6
Kada ste ostali prvi put trudni, suprugov spermogram jecsigurno bio bolji nego sada. Savetujem da sevutvrdi razlog zbog kojeg je toliko slabiji broj spermatozoida. Normalna vrednost je preko 15 miliona po mililitru, a kod njega su 2 miliona po mililitru.
Biće potrebno da se uradi analiza nekoliko hormona iz krvi i da se ispita prisustvo infekcije. Nakon toga se ordinira terapija.
Ostali svi parametri su u okviru referentnih vrednosti.
Rezultat koji ste mi poslali je uredan kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Jedino mi deluje da ima malo više leukocita pa savetujem da uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Ukoliko je prisutna infekcija, ona bi mogla da smanji oplodni potencijal spermatozoida.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nedostaje broj dana apstinencije i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram
Pozdrav,
Moj suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Bili bi vam zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da razumemo znacenje dobijenih vrednosti.
Apstinencija je bila 4 dana.
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen -5,5
Broj spermatozoida (ml)- 33.0
Broj spermatozoida (v) 181,5
Progresivno pokretni a) 0,27 b) 0.20
Pokretni c) 0.18
Nepokretni d) 0.35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0.73
Normalne forme 0.67
Abnormalne forme 0.33
Glava 0.16
Vrat 0.10
Rep 0.07
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Nama je ovo prvi spermogram, totalno smo ne upuceni, pa bi vas molili za odgovor.
Hvala
Rezultat koji ste mi poslali je solidan. Jedino što odstupa od normale, tj. referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Nedostaje i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram. Bilo bi dobro da je u pitanju laboratorija koja se usko bavi sterilitetom i analizom kvaliteta semena.
Laboratorija u kojoj smo radili analize je SiM LAB plus..nismo se prethodno informisali da li se usko bave bas time.. Zasto je vazno gde smo radili? Mislite da je moguće da rezultati nisu verodostojni?
To nisam rekao. Samo u poslednjih nekoliko godina se ta analiza radi u sve više laboratorija. Apsolutno je moguće da u toj laboratoriji rade izuzetno kvalitetno, ali ona nije na listi od nekoliko laboratorija koje mi kolege koji se bavimo Andrologijom spominjemo kao referentne. Pitao sam Vas jer se cela terapija bazira na spermogramu, pa je krucijalno da je pouzdan.
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9). Posle toga dobio sam Depo testosteron amp na 14 dana – ukupno 4 amp. Uradio sam kontrolni tri nedelje posle terapije spermogram i u napomeni piše da nema spermatozoida niti delova istih u mrežici za brojanje ni u 100 vidnih polja nativnog preparata, testosteron je još niži 9.64 (11.4 – 27.9). Da li je moguće da su ovakvi rezulatati zbog terapije? Molim za Vaše mišljenje i savet. HVALA
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9).
Rezultat spermograma koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a u ovom spermogramu ima 10 % progresivno pokretnih. Zatim koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a ovde ima 7,5 miliona po mililitru i na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude preko 30%, a ovde ima 13 %.
Drgi deo odgovora je vezan za terapiju testosteronom u obliku Andriol i Testosteron depo. Moguće je da je do pogoršanja došlo nakon terapije, ali isto tako je moguće da nakon mesec dana se značajno popravi kvalitet. Bitno je u kojoj laboratoriji se radio spermogram.
Naša ordibacija neće raditi od 26.08. do 13.09., ali do tada ili posle 13.09. slobodno se javite sa 3 do 4 dana apstinencije da uradimo spermogram. Bilo bi dobro da to bude najmanje mesec dana od poslednje terapije Testosteron depo.
Postovani imam 27 godina isto koliko i moj momak i unazad 2 godine pokusavamo da imamo bebu, ginekolog mi je rekao da bi prvo on trebao da uradi spremogram a da ako je tu sve uredu krenemo sa ispitivanjima kod mene. Evo i rezultata njegovog spremograma i molim Vas da mi ih protumacite jer nisam sigurna da ih najbolje razumem. Hvala unapred
LABORATORIJSKI NALAZ Broj uzorka: 300
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 35 min.
Izgled žuükast
Konzistencija normalna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 6.0 ml >1.5
Smt-pH 7.8 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 8 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 48 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.27 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.31 I
Spr-nepokretni D: 0.42 I
Spr-leukociti 0.2 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Rezultat koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru a u rezultatu Vašeg supruga je 8 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude preko 32 % a ovde je 27 %. Ostali parametri i rezultati su solidni. Po Androloškom protokolu bi trebao da ispita nekoliko hormona i to isključivo u intervali d 07-09 h pre podne, da se uradi pregled i da se uradi konsultacija u okviru koje je jako važan savet za higijensko dijetetski režim.
Postovani doktore,
pre nekoliko dana sam prvi put radio spermogram. Razlog testiranja je sto pokusavamo da dobijemo drugo dete, sad vec malo vise od godinu dana. Inace, prvo dete smo dobili prirodno i vrlo brzo, tako da tada nije bilo ni potrebe za testiranjem.
Rezultati:
apstinencija 4 dana
Izgled belicast
Likvefakcija 40 min
aglutinacija ne
fruktoza pozitivna
Zapremina ejakulata 6.6 ml (ref. > 1.5ml)
pH 7.5
broj spermatozoida/ml 12 (ref. > 15)
broj spermatozoida/vol 79,2 (ref. > 39)
progresivno pokretnih 45% (ref. > 32)
pokretnih 17%
nepokretnih 38%
leukocita 0.7
vitalnost 70% (ref. > 58)
normalne forme 56% (ref. > 30)
abnormalne forme 44% (ref. < 70)
Interesuje me koliko je realno da se nadamo prirodnom zacecu s obzirom na smanjenu vrednost koncentracije spermatozoida po ml. Inace, svi ostali rezultati kod supruge su u redu (sve osnovne analize, folikulometrija koju smo pratili 3 uzastopna meseca, kao i test prohodnosti).
Unapred zahvaljujem na odgovoru
Prostudirao sam nalaz spermograma koji ste poslali. Mišljenja sam da to što je neznatno smanjena koncentracija spermatozoida ne bi trebalo da bude presudno po vaše šanse da do trudnoće dođe prirodnim putem. Najbitniji parametar je progresivna pokretljivost a ona je odlična. Za početak predlažem da ili u istoj laboratoriji ili kod nas uradite kontrolni spermogram sa 3 dana apstinencije.Kod je ukupna koncentracija odlična, ali je zbog povišene zapremine ejakulata uzorak razblažen. Smanjenjem broja dana apstinencije bi trebala i zapremina da bude manja pa shodno tome i koncentracija po mililitru veća.
Druga stvar koju predlažem je da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno kako bi povećali oplodnu moć ejakulata.
imam jedno pitanje i molim vas da mi odgovorite sto pre..dal moze mokraca da stoji ceo dan u posudi i uvece da se radi test za trudnocu jer moja devojka nesme kuci da radi od roditelja..molim vas sto pre da mo odgovorite..znam da je jutarnja mokraca najbolja ali dal moze da stoji ceo dan u casici to me zanima..? unapred hvala.
25/04/2019 at 13:08
Poštovani doktore,
Mom suprugu je dijagnostikovana azospermija pre godinu dana. Svi hormonski nalazi su bili uredni, osim što mu je dijagnostikovan Hašimoto, koji je regulisan uz pomoć Eutiroxa. U međuvremenu je rađena punkcija gde su pronađeni živi pokretni spermatozoidi. Doktor je prepisao terapiju Nolvadexom 2×10 mg, koji pije već 7 meseci. U tom periodu radio je sperrmogram tri puta – rezultat je bio 0. Ono što me brine jeste činjenica da mu je FSH porastao (na nalazu od prošlog meseca bio je 12, a sada je 16,90), testosteron je takođe izvan referentnih vrednosti i iznosi 39. Da li mislite da bi trebao da nastavi terapiju Nolvadexom?
Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.
25/04/2019 at 13:24
Draga Jovana,
Azoospermia je jako teška dijagnoza. Ona može biti trajna i prolazna. Na žalost je mnogo češće trajna, a opet sa druge strane i doktori i pacijenti se uvek nadaju da će baš kod njih biti prolazna.Jako je dobra informacija da je doktor punkcijom dobio pokretne spermatozoide, jer to znači da se iz tog materijala može raditi vantelesna oplodnja.
Dosta je bitan podatak i koliko Vi imate godina starosti, jer od te informacije zavisi da li i koliko imamo pravo da se “bavimo” lečenjem supruga, da sutra ne bi došli u situaciju “ko hoće veće, izgubi iz vreće”. Ovo Vam pišem jer sam u praksi na žalost imao dosta takvih slučajeva.
FSH čija vrednost raste je pokazatelj rezewrve u testisima i svakako da to nije dobra vest. Međutim inhibin B se smatra kao mnogo precizniji pokazatelj rezerve u testisima, pa bih preporučio da ga uradi suprug. Ukoliko ste iz Beograda i okoline ili ukoliko u Vašem gradu postoji laboratorija Konzilijum, najtoplije bih preporučio.
Budite slobodni ponovo da mi se obratite kada bude gotov rezultat.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
p.s. Nolvadex je jedna od terapija koja vrlo često daje dobre rezultate, ali mi se čini da je 7 meseci predug period za upotrebu tog leka. Ja mojim pacijentima nakon 3 kutije pravim pauzu od 4 meseca korišćenja.
11/04/2019 at 12:23
Postovani,
Pre 10-ak dana radila sam HSG, na otpusnoj listi pise sledece, Dijagnoza po MKB Uterus bicornis susp., Cavum uteri levoponiran, srcolik sa udubljenom fundusnom konturom (uterus bicornis s.subseptus), pravilnih glatkih kontura endometrijuma, prikazan bez ispada u punjenju. Potrebna je evaluacija izgleda endometrijuma 3D transvaginalnom ultrasonografijom radi procene da li se radi o uterusu bicornisu ili subseptusu (u poslednjem slucaju potrebna histeroskopska metroplastika-presecanjem parcijalnog septuma uterusa).
Ja sam zaista u soku od kad sam cula rezultalte, pa me zanima ako mozete da mi pojasnite malo sve ovo. Za subseptus sam razumela da nije toliko strasno i da se resava histeroskopijom, ali se veoma brinem ako je uterus bicornis da li postoji mogucnost da se to resi?
Veliko hvala!
09/04/2019 at 14:30
Postovani,
Suprug je radio analizu spermogram i rezultat je pokazao:
koncentraciju sper. 4,3mil, od toga
25% pokretnih (5% progresivno pokretnih),
ali i bakteriju eserihija koli.
Ispio je Ciprocinal od 500mg, i nakon 20 dana ponovio anlizu. dobili smo sledece rezultate:
koncentracija sper. 2,2mil
30% pokretnih (isto 5% progresivno pokretnih).
ostali parametri su u granicima normale.
Da li postoji neki sledeci korak u lecenju ili je neophodna vto?
Unapred zhvalna,
11/04/2019 at 08:40
Draga Katarina,
Suviše je kratak vremenski period između ta dva spermograma da bi se primetilo neko osetnije poboljšanje ukoliko je izlečena infekcija. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dan, pa je pravi efekat svake terapije najbolje vidljiv nakon 90 dana.
Trebao bi da ide na pregled testisa kako bi se videlo koliko su razvijeni i eventualno da li je prisutna proširena vena (Varicocelea). Ukoliko urolog-androlog smatra da je potrebno da uradi i ultrazvučni pregled testisa, semenih kesica i prostate. Zatim je potrebno da se kompletno bakteriološki ispita,a to podrazumeva briseve na Chlamydiju trachomatis, Mycoplasmu hominis, Uraplasmu urealiticum, bris uretre, urinokulturu i spermokulturu. Zatim bi bilo dobro da jedno jutro između 7 i 9 h ode u laboratoriju i da da uzorak krvi na sledeće hormone FSH, LH, Prolaktin, testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B. Za ovo ispitivanje bih preporučio laboratoriju Konzilijum.
Tek kada sve ovo uradi smo u mogućnosti da procenimo sledeće korake u lečenje ili da VAs tada uputimo na VTO.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
06/04/2019 at 13:47
Postovani,
Molim vas da mi protumacite rezultate spermograma. Napomenuo bih da imam prosirenu varikocelu levo, vp sijametra 4mm.
Smt – Zapremina ejakulata (V) 4 ml
Likvefakcija 60 minuta
Konzistencija normalna
Spr – Broj sprematozoida 32 10*6/ml
-
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,35
Pokretni b) 0,34
Nepokretni c) 0,31
Spr – Leukociti 0,2 10*9/L
Spr – Vitalnost 0,69
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0,14
Spr – Abnormalne forme 0,86
GLAVA 0,59
VRAT 0,18
REP 0,09
Unapred hvala!
06/04/2019 at 21:34
Dragi Mile, Spermogram koji ste naveli je odličan. Jedino kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum, koliko rigorozan koristili pri proceni. Jer po Krugerovom striktnom kriterijumu procene 4 % normalne morfologije je uredan nalaz. Ali po drugom kriterijumima je potrbno 30 % normalne morfologije.
Bojović dr Djordje
03/04/2019 at 17:01
Postovani,
da li je moguce da dodje do začeća ukoliko je morfologija spermatozoida pokazala da postoji 34% normalnih. Osim toga ostali nalazi spermograma su u redu. Da li je moguce leciti morfologiju spermatozoida i na koji nacin? Unapred zahvalan.
03/04/2019 at 18:42
Dragi Igore, ukoliko je morfologija Vaših spermatozoida procenjena kako se to radi poslednjih 9 godina, onda je 34 % sasvim u redfu, jer je donja granica normale 30 %. Ukoliko je rađeno po starom, onda je 60 % donja granica normale. U tom slučaju su najčešći razlog manjem procentu spermatozoida normalne morfologije prisustvo urogenitalne infekcije ili proširena vena na levom testisu (Varococelea). U svakom slučaju se leči, i treba da se leči kako bi spermogram bio što bolji, plodniji.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/03/2019 at 17:51
Postovani,treba mi savet sta dalje uraditi od analiza.
Meni je konstantovana IR, LH je visi od Fsh, imam Pcos, estradiol i progesteron nizak, sve je radjeno 3.dc. Suprug je odradio briseve, uredni su, odradice ovih dana i spermogram i spermokulturu.
Zanima me da li da nam prvi korak bude folikulometrija, i da li nizak estradiol ima veze sa IR?
Bilo kakav savet je dobrodosao. Hvala Vam unapred na odgovoru.
20/03/2019 at 16:33
Draga Sandra,
Da li ste za IR koja Vam je konstatovana već dobili terapiju i krenuli sa njom ? Da li ste ispitali štitnu žlezdu (TSH,fT4,TPO At, ATG At) i nivo vitamina D (25OHD3) u serumu ? Svakako da nizak Estradiol ima veze sa IR. Predlažem da se kompletira nalaz, a da folikulometriju odložite na 3 meseca, tj. tek kada budete već na terapiji 3 meseca jer tada treba očekivati mnogo bolje rezultate. U prevodu, ukoliko sada odete na folikulometriju i utvrdi se da imate dominantan folikul koji raste i ovulira, zaključićete i Vi i doktor koji gleda da je sve u redu, što najčešće bude pogrešno. Na UZ pregledu se ne vidi kvalitet vaše jajne ćelije i šansa da se eventualni embrion zakači u matericu, tj. endometrijum. To se vidi kroz navedene rezultate ispitivanja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/03/2019 at 16:48
Dobila sam od terapije samo Inofem 2×1, 3 meseca da koristim.
Tsh je 1,8. Ostalo od toga sto ste naveli nisam uradila.
Da li nakon 3 meseca terapije folikulometriju mogu da odradim kod Vas u ordinaciji?
Hvala Vam na odgovoru.
20/03/2019 at 18:00
Draga Sandra, uradite i vitamin D (25OHD3) pa mi pošaljite rezultat. Što se tiče folikulometrije, svakako da možete kod nas da je uradite.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2019 at 18:09
Hvala Vam puno. Cujemo se uskoro.
Veliki pozdrav.
18/03/2019 at 16:31
Postovani,
Radio sam spermogram pa me zanima strucno misljenje za sledece rezultate:
Duzina apstinencije 4 dana,
pH 7,5
Fruktoza 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 2.2
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 7.6
Progresivno pokretni spermatozoidi 32%
Pokretni 30%
Nepokretni 38%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Patologija glave 40%
Patologija vrata 4%
Patologija repa 6%
Leukociti 0.7
Epitelne celije retke
Eritrociti /
Vitalnost 0.67
Hvala na Vasem odgovoru.
20/03/2019 at 16:27
Dragi Nikola,
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Što se spermograma tiče, ono što je zabrinjavajuće je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a Vi imate 2.2 miliona po militru. To nikako nije dovoljno.
Trebate da se ispitate bakteriološki, pregledate kod specijaliste da utvrdi imate li proširenu venu na testisu i kako su Vam razvijeni testisi, da ispitate hormone i tek onda dođete na savet o terapiji i promeni načina života i ishrane.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2019 at 16:34
Hvala Vam na odgovoru. Imam zakazan pregled kod urologa, ali tek za 15 dana. Ono sto mene sada brine je to koliko je ovo kriticno, da li postoje sanse da se broj spermatozoida poveca?
Hvala Vam jos jednom!
20/03/2019 at 16:38
Dragi Nikola,
Svakako da može da se popravi,a naročito ukoliko se dogodi da odmah utvrdimo gde jeproblem jer onda brzo delujemo.Međutim kada se opredeljujemo na lečenje muškog steriliteta jako je važno da se uzmu u obzir godine života supruge jer ukoliko je ona blizu 40 onda nemamo mnogo vremena na raspolaganju. Spermatogeneza je proces koji traje 90 dana.
20/03/2019 at 16:44
Supruga ima 29 godina, a meni je 28. Pokusavamo vec 8 mjeseci i nije nam uspijevalo, zato smo se odlucili da odradimo analize i sto se tice njenih nalaza oni su manje vise uredu, osim sto ima bakteriju streptococcus agalactiae. A moja spermokultura je uredna.
20/03/2019 at 17:58
U tom slučaju mislim da treba pokušati sa lečenje. Morate imati strpljenja. Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, budite slobodni da se obratite.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2019 at 20:08
Hocemo. Hvala Vam.
Veliki pozdrav!
08/04/2019 at 09:43
Postovani dr. Bojovicu,
Nalaz urologa je uredan, propisao mi je proxeed plus da pijem 4 mjeseca. Zanima me Vase misljenje u vezi tog lijeka? Hvala Vam
S postovanjem!
08/04/2019 at 13:35
Dragi Nikola, Proxeed plus je prvi preparat koji je objedinio sve vitamine i minerale koji su potrebni u procesu spermatogeneze koji se pojavio kod nas na tržištu. Od tada se pojavilo još najmanje 5-6 preparata koji su jako slični, ali neki imaju nešto što drugi nemaju i obrnuto. Mišljenja sam da je jako individualno koji je najbolji za Vas.
Međutim te preparate treba shvatiti samo kao “jako kvalitetno gorivo”, ali ukoliko imate problem sa “motorom” spermogram će se mnogo sporije popraviti ukoliko uz npr. Proxeed ne ide i neki lek. A lek se daje samo ako na osnovu rezultata ima potrebe. Tako smo došli do mog saveta da se urade i hormoni. Prelažem da to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno između 7 i 9 h pre podne. FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/03/2019 at 14:47
Poštovani dr Bojoviću,
Molila bih Vas za mišljenje ovog spermograma, u zagradu cu staviti referentne vrednosti:
Makroskopski pregled:
Konzistencija: Normalna
Likvefakcija: 15
Fizicko-hemijski testovi i druga određivanja:
Smt-zapremina ejakulata /ml 3,4 (≥1,5)
Smt-pH / 7,5 (7,2-7,8)
Mikroskopski pregled:
Spermatozoida broj / (x10 na 9/L): 10 ( ≥15)
Spermatozoida ukupan broj /(x10 na 6/V): 34 ( ≥40)
Leukocita: 0,04 ( 0,30)
Abnormalnih formi: 0,52 ( 180)
Da li je nesto od ovoga zabrinjavajuce i sta najvise utice na plodnost, kao i na koji nacin mogu da se poprave rezultati ukoliko je to neophodno.
Hvala unapred!
Marijana
20/03/2019 at 16:23
Draga Marijana,
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Niste mi poslali spermogram kako treba. U rubrici broj ne piše koliko miliona i nigde ne piše ništa o pokretljivosti. Molim Vas da pošaljete kompletan spermogram kako bih ja mogao da ga prokomentarišem.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
22/03/2019 at 11:05
Poštovani,
Izvinjavam se na omašci, evo opet kompletnog spermograma.
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Likvefakcija: 15
Konzistencija: normalna
FIZIČKO HEMIJSKI TESTOVI
Zapremina: 3,4 mL
pH: 7,5 (7,2-7,8)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
broj spermatozoida: 10,0 (≥15) x10na9/L
ukupan broj spermatozoida: 34,0 (≥40) x10na6/L
progresivno pokretnih: 0,44 (≥0,32)
pokretni: 0,22
nepokretni: 0,34
leukociti: 0,04 (<1,0) x10na9/L
ostale ćelije: 0,58 x10na9/L
vitalnosti: 0,73 (≥58)
SPERMOCITOGRAM:
normalne forme: 0,48 (≥30)
abnormalne forme: 0,52 (<70)
1. glava/
makro:0,03+0,01
mikro:0,07
okrugla: 0,08
končasta: 0,01
dupla: 0,01
2. vrat/
angulacija: 0,07
citoplazmatski ostatak: 0,15
3. rep/
uvrnuti: 0,08
kratki: 0,01
BIOHEMIJSKI PARAMETRI:
fruktoza: 25,5
kisela fosfataza: 1,9
cink: 1,9
cink/fruktoza odnos: 0,07
Hvala unapred.
Pozdrav!
22/03/2019 at 20:02
Draga Marijana,
Koliko vidim jedino što odskače od referentnih vrednosti je koncentracija tj. broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je 10 miliona, a donja granica u referentnoj vrednosti je 15 miliona. Pokretljivost, volumen i morfologija u granicama normale. Dijagnoza glasi Oligoospermia, smanjen broj. Uzorak je sjajan za inseminaciju, a za prirodni put oplodnje bi morao da se popravi broj spermatozoida.
To znači da u procesu spermatogeneze negde postoji neki problem. Najčešće je u pitanju neuredni način života sa lošim navikama, a moguće je i prisustvo urogenitalne infekcije, proširene vene na levom testisu (Varicocelea) ili smanjene vrednosti slobodnog ili ukupnog testosterona.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/03/2019 at 22:04
Doktore potreban mi je odgovor sto prije.. u procesu sam stimulacije sledece sedmice imam aspiraciju.. dobila sam prije dva dana nalaz u kojem je konstatovano da imam urodjenu trombofiliju homozigotno stanje za mutirani gen mtfhr i pai 4g/4g kao i smanjen vitamin b 12. Molim vas recite mi iskljucivo za vitamin b12 koliku ulogu imaa kod celija kvaliteta i koliki uticaj ima na razvoj embriona kao i na samo zacece. Da li dijete moze imati nekih posljedica ako dodje do zaceca. Sto se tice uopste trombofilije propisane su mi injekcije. Brine me nedostatak vitamina b12.pomozite.
20/03/2019 at 16:17
Draga Saro,
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja. Jako je dobro da ste se ipak ispitali na prisustvo Trombofilija na vreme i da su Vam propisane injekcije jer od toga izuzetno mnogo zavisi hoće li se embrion “zakačiti” i da li će biti problema sa time. Što se tiče nivoa Vitamina B12, svakako da je on bitan, i zato je jako dobro da već krenete sa suplementacijom. Jako je važno da ukoliko ste pušač, prestanete da pušite i da pojačate meso u ishrani.
Srdačan pozdrav sa željom da VAm uspe VTO.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2019 at 06:12
Dobila sam terapiju za trombofiliju heparin 2500jedinica dan prije et i par sati nakon e, zatim nastaviti sa 2500jed.x2 amp.dnevno..?
Za nedostatak vitamina b12 primila sam 4 ampule ohb12, da li mislite da je malo, jer nisam vise imala vremena poslije et?
25/03/2019 at 07:11
Draga Saro,
Mišljenja sam da ste dobili dobru terapiju. Sada samo ostaje da dodje do trudnoće, što Vam iskreno żelim.
Bojović dr Djordje
25/03/2019 at 14:06
Uradjen mi je danas transfer … 2 embriona.. nakon punkcije bila je 21 celija od tog zrelih 13, a od tih dobrih 11. Od 11 celija oplodile su se samo 2 i dosle do osmocelijskog embriona. Suprug ima azospermiju, kazu da nisu bili njegovi spermatozoidi najbolji. Smatrate li obzirom na to da nece ni ova dva embriona izdzati, da nisu kvalitetni i koji dan od et obicno bude implantacja, mora li bitu propracena iscjedkom i kako se ponasati do bete. Hvala na odgovorima.
25/03/2019 at 14:47
Draga Saro,
Moje usko polje kojim se bavim je muški sterilitet, Andrologija. Da li je suprug 3 meseca pred VTO uzimao neku terapiju za kvalitet spermatozoida ?
Bojović Đorđe
p.s. Nekada su i ti embrioni “žilavi” pa nas poprilično iznenade. Nemojte da se predajete.
25/03/2019 at 15:45
Njemu je jos ranije uradjena biopsija. Ovo nam je treca vt. Da li smatrate da mozemo uspjeti ako se toliko celija nije oplodilo, ako je los materijal kod supruga. Znaci li to ista za dva embriona koja su sada ubacena, koja su se oplodila i treci dan su osmocelijska.. molim vas za detaljniji odgovor i za ponasanje do bete. Hvala mnogooo.
25/03/2019 at 17:52
Draga Saro,
Ponašanje do bete je da redovno uzimate terapiju, ne ležite već prošetate svaki dan, gledate da izbegavate slatkiše i belo brašno. Koliko Vam je vrednost TSH ?
25/03/2019 at 18:04
Da li znaci ista to sto su vecinom spermatozoidi bili losi, to sto su samo dva se oplodila.. da li to znaci da ova dva embriona imaju predispozicije da su losi?
Tsh 2,53 uiu/ml..?
26/03/2019 at 12:46
Draga Saro, kvalitet embriona ne zavisi samo od spermatozoida već i od kvaliteta jajne ćelije. Sigurno je da u vašem slučaju više bode oči problem sa spermatozoidima. Međutim da li će ili neće da se dogodi da se ti embrioni “zakače” zavisi dosta i od Vašeg opšteg zdravstvenog stanja. Npr. bilo bi dobro da Vam TSH nije preko 2, iako u referentnim vrednostima piše da je gornja granica 4. Da nemate povišen titar TPO antitela i ATG antitela. Da vam je vrednost vitamina D (25OHD3) u serumu u granici normale, a ne u deficitu. Da su Vam nivoi glikemije regulisani itd.
Na kraju priče oni kod kojih uspe VTO to je 100%, a ukoliko ne uspe je 0 %. To znači da ne razbijate SADA glavu sa pitanjima i procenama, već da se koliko je to izvodljivo opustite, šetate i nadate da kada dođe vreme za Beta HCG rezultat bude pozitivan.
Ukoliko tako ne bude, ne treba srljati sa novom VTO dook se sve navedene stvari ne provere i koriguju ukoliko bude potrebe.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2019 at 11:10
Postovani,
Trebalo bi da radim HSG za 15-ak dana, ali bas puno brinem zbog rezultata.
Pre nekih 7 godina imala sam upalu besike koja je trajala skoro dve godine, dok sam pila antibiotike bude sve u redu, cim prestanem to se vracalo, pa gljivice od antibiotika, pa sve tako u krug, kad je dosla najveca upala ja sam imala 10 000 000 eserihije, u medjuvremenu uradjen ultrazvuk bubrezi puni peska, i onda je doktor rekao da sve to stvara taj pesak, medjutim isto tada upala predje na jajnik i dobijem jake bolove, odmah mi je prepisano 7 penicilina i pocela sam sa flasiranom vode, i tu sve prestaje, i besika i jajnici sve je prestalo.
Mene interesuje, da li to sto se desilo moze dovesti do zacepljenja jajovoda ili priraslica?
Inace ne mogu da zatrudnim godinu dana pa je predlozen hsg.
Veliko hvala!
13/03/2019 at 13:14
Draga Aleks,
Naravno da postoje realne šanse da imate priraslice u maloj karlici između materice, jajnika i jajovoda. Isto tako je moguće da je došlo do zapušenja jednog ili oba jajovoda. Jedini način da tako nešto se utvrdi je upravo HSG za koji morate biti dobro pripremljeni, sa negativnim rezultatima briseva i mirnom sedimentacijom. Tek kada se uradi HSG onda se na osnovu rezultata, i to samo ukoliko nisu dobri, donosi odluka da li je pametno probati sa Laparoskopskom operacijom rešiti problem ili je potrebno odmah uputiti na VTO.
Međutim ukoliko je bar jedna strana prohodna, onda to ne predstavlja problem da ostanete trudni prirodnim putem ili inseminacijom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/03/2019 at 18:46
Veliko hvala na odgovoru!
Da li je cesta pojava priraslica i zacepljenje posle upale jajnika i besike?
Postoji li mogucnost da mozda nije doslo do toga, bar sto se jajnika tice jer je to sanirano relativno brzo?
Inace hlamidija, mikoplazma i ureaplazma
13/03/2019 at 18:49
Izvinjavam se, nastavicu ovde.
Bris na hlamidiju,mikoplazmu i ureaplazmu je negativan.
Srdacan pozdrav!
15/03/2019 at 10:09
Poštovani dr Bojoviću,
Potrebno na je Vaše stručno mišljenje. Suprug i ja pokušavamo da dobijemo bebu više od godinu dana. Upravo su nam stigli rezultati spermograma, pa Vas molimo da ih pogledate, ukoliko možete. Rezultati su sledeći:
Likvefakcija: 30′
Konzistencija: normalan
Zapremina: 3,8
pH: 7,5
Cutt-off vrednosti prema WHO 2010
Broj spermatozoida: 1,92 x 10 na 6/ml
Broj spermatozoida: 7,30 x 10 na 6/V
Progresivno pokretni: 0,28
Neprogresivno pokretni: 0,38
Nepokretni: 0,34
Leukociti: 0,10 x 10 na 6/ ml
Vitalnost: 0,74
Spermocitogram (Cutt-off vrednosti prema WHO 1992)
Normalne forme: 0,18
Abnormalne forme – patologija glave: 0,60
Abnormalne forme – patologija vrata: 0,10
Abnormalne forme – patologija repa: 0,12
Hvala Vam od srca!
P.S. Izvinite što šaljem ispod nečijeg pitanja u vidu komentara, ali nisam uspela da pronađem kako da samo postavim pitanje.
20/03/2019 at 16:09
Draga Slađo,
Prvo da se opravdam što kasnim sa odgovorom, jer smo bili nekoliko dana van zemlje pa nisam bio u prilici da odgovorim na vaša pitanja.
Što se spermograma tiče, ono što je zabrinjavajuće je koncentracija tj. broj spermatozoida koji bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga ima 1,92 miliona po militru. To definitivno mora da se popravi. Takođe ni morfologija nije sjajna. Ima 18% normalnih formi, a po WHO iz 1992. je potrebno 50, pa čak i 60%.
Redosled poteza je da se suprug kompletno androloški obradi i da mu se da savet o higijensko dijetetskom režimu koji treba da usvoji. To podrazumeva da se kompletno i Vi i on bakteriološki ispitate, da ga pregleda androlog ili urolog i utvrdi ima li proširenje vene levog testisa (Varicocelea) i da li su testisi normalno razvijeni, da uradi hormosko ispitivanje i tek onda da se opredelimo za terapiju.
Budite slobodni da me kontaktirate kada god se ukaže potreba.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/03/2019 at 09:02
Poštovani,
Molim Vas da nam protumačite rezultate spermograma (metoda MS):
Zapremina 2,4 mL
PH 7,7 (7,2-7,8)
Fruktoza 1,0+ Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA Arb.J.
Broj spermatozoida 63,0 10*9/L (20,0-250,0)
Pokretni spermatozoidi 4,0%
Slabo pokretni spermatozoidi 12,0%
Nepokretni spermatozoidi 84,0%
Normalen forme 15,0% (>60,0)
Patološke forme 85,0% (<40,0)
Leukociti 5
Eritrociti 1
Epitelne ćelije 1
Da li su ovi rezultati povoljni za vantelesnu oplodnju i da li postoji mogućnost za prirodnu trudnocu?
Hvala unapred!
13/03/2019 at 13:09
Draga Lidija,
Nakon što sam pogledao spermogram koji ste mi poslali mogu da Vam kažem da je kvalitet dosta loš, ali da zadovoljava kriterijum za VTO ali isključivo ICSI metodom, tj. mikrofertilizacijom.
Na pitanje da li postoji mogućnost za oplodnju prirodnim putem, odgovor je da je šansa da se tako nešto dogodi izuzetno mala, a opet sa druge strane ne može da se isključi dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida, a u ovom spermogramu ih ima 4 %, što bi značilo u ukupnom ejakulatu oko 6 miliona progresivno pokretnih.
Uz adekvatno ispitivanje i lečenje mnogo je realnija solucija ako se malo poravi spermogram da se pokuša sa inseminacijom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
10/03/2019 at 09:18
Postovani,
Molim vas za tumacenje spermograma:
Analiza guste kapi:nativno
Likvefakcija u toku 30min: DA
Konzistencija:redja
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Sluz: -
Grudvice: nema
Kolicina: 3.1ml
pH: nije upisano
Broj spermatozoida: 30×10^9L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 93×10^6
Ukupno pokretnih (gusta kap): 70% od toga:
Aktivna progresija: 25%
Slaba progresija: 35%
Bez progresije:10%
Nepokretni: 30%
Normalnih oblika: 20%
Patoloskih oblika: 80%
Defekt glave: 40%
Defekt vrata i srednjeg dela: 10%
defekt repa: 25%
citoplazmatske: 5%
Druge celije: leukociti: nema, eritrociti: nema, nezreli oblici: nema, degenr.epit.celije: nema, celijski detrus: nema
Aglutinacija: -
Sperma: Normozoospermia
Hvala unapred!
10/03/2019 at 12:13
Daga Aleksandra, rezultat spermograma koji ste mi poslali je dosta dobar, ali se ne uklapa po svim referentnim vrednostima da bi dijagnoza bila Normozoospermia.
Npr. procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a u ovom spermogramu je 25% spermatozoida sa aktivnom progresijom. Zatim procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a ovde ima 20%. To samo znači da treba još malo da se ipak popravi nalaz. To nikako ne znači da i sa ovakvim ne može da dodje do trudnoće prirodnim putem, ali u tom slučaju bi kod Vas trebalo sve da bude perfektno što se plodnosti tiče.
Bojović dr Djordje
06/03/2019 at 17:40
Postovani mozete li mi rastumaciti spermogram i dati neki savet.Supruga je 2 godine nakon prve normalne trudnoce morala da prekine drugu trudnocu i od tad imamo problema da ponovo zatrudnimo.Ja sam 1977 a ona 1978 godiste. Moji rezultati su
zapremina 3,0 mL
PH 7,9
fruktoza 1,0+
aglutinacija negativna
broj spermatozoida 88
pokretni 30%
slabopokretni 31%
nepokretni 39%
normalne forme 43%
patoloske forme 57%
leukociti 12
eritrociti 1
epitelne celije 1
Mikrobioloski nalaz Klebsiella-Enterobacter spp. *mali broj)
07/03/2019 at 06:48
Dragi Milane,
Spermogram koji ste mi poslali samo na par mesta odstupa od normalnih vrednosti. Procenat pokretnih (progresivno pokretnih) Vam ke 30%, a donja granica po referentnim vrednostima je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije Vam je 43%, a donja granica je u zavisnosti od kriterijuma procene ili 50% ili 60%.
Medjutim deluje mi da treba obratiti pažnju i na godine života kod supruge. Naime plodnost kod žena postepeno slabi od 35 godine života, a naglo posle 40.
Predlažem da uzimate sledeća najmanje 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 mg vitamina E što kvalitetnije i uz obrok. Ukoliko do trudnoće ne bude dolazilo prirodnim putem, pravo je vreme za neki od pokušaja asistirane reprodukcije gde spadaju inseminacije i vantelesna oplodnja.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
05/03/2019 at 14:45
Postovani,
Zamolila bih Vas za tumacenje rezultata i Vas savet. Naime vec 5 meseci radimo na drugoj bebi, ja sam isla na folikulometriju, imam ovulacije i sve je uredu. Suprug 27god. je uradio spermokulturu gde je prisutna bakterija enterococcus u malom broju, a rezultagi spermatograma nakon 4 dana apstinencije su sledeci
Zapremina 2,7ml
PH 7,9 7,2-7,8
Fruktoza 1,0+
Agutinacija sperm. negativna
Broj spermatozoida 93 10*9/L (ref.vred. 20-250)
Pokretni 29%
Slabo pokretni 36%
Nepokretni 35%
Normalne forme 52% (ref. >60)
Patoloske forme 48%(ref. <40)
Leukociti 10
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Da naglasim da smo prvu bebu dobili prirodnim putem i ostala sam trudna prvi mesec kada smo poceli da radimo na njoj. Od prosle trudnoce je proslo 16 meseci.
Unapred zahvalna na odgovoru.
05/03/2019 at 15:12
Draga Olja,
Spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 52%, a po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj je urađen je potrebno 60%. Mada je kriterijum i referentna vrednost dosta zastarela, jer je prestala da važi 2010. godine. Ukoliko je to problem on najčešće nastaje usled prisustva urogenitalne infekcije, antispermatozoidnih antitela ili prisustva proširene vene na levom testisu (Varicocele). I procenat pokretnih (verovatno progresivno pokretnih) koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32 %, je 29 % što je jako blizu.
Prisustvo Enterokokusa u spermi svakako treba izlečiti antibioticima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/03/2019 at 10:24
Poštovani doktore,
Molim Vas za savet kako popraviti spermogram ?
Spermogram dat n klinici ttc i rezultat je sledeći:
apstinencija 4 dana
viskoznost normalna
volumen 3,8ml
ph 7,7
normalnih 28 % (>0.4)
patoloskih 72 %
broj sperm. 4.3 mil (>15)
ukupno sperm. 16.34 mil (>39)
progresivno pokretni a+b 35%
neprogresivni 16%
nepokretni 49%
leukociti 0.2
vitalnost 60 %
HOS 62 %
Hormoni: FSH 10.1, PRL 143 TES 24 LH 3.0 Slobodni TES dobar
Brisevi, urinokultura i spermokultura – Negativni
Godinu i po od operacije varikocele
Terapija u poslednje 2 godine povremeno: viamini C i E, zink, Selen…. Profertil… Ezerex, CoQ10, folna….nikakvo znacajno poboljsanje…..trenutna terapija naredna 2 meseca: Klomifen 1/4 tablete od 50mg, Zink 20mg, CoQ10 100mg.
Dve godine ne dolazi do trudnoce, supruga 26 god, svi nalazi i pregledi dobri.
Kod mene konstantno smanjen broj spermatozoida koji se krece od 4 mil/ml do max 15 mil/ml
Broj progresivno pokretnih a+b poboljsan u poslednjih pola godine, ide do 40%, ostalo sve u granicama.
Kako do normalnog broja spermatozoida ?
Unapred hvala!
01/03/2019 at 13:15
Poštovani doktore kao prvo da vam se zahvalim na izdvojenom vremenu i vašim odgovorima zabrinutim potencijalnim roditeljima. Ja i moj suprug oko 6 meseci pokušavamo da ostvarimo trudnoću. Ja imam 39 godina , a on 44. Urađene su već određene analize pa vas molim da prokomentarišete nalaze mojih hormona , a njegovog spermograma , ideje za dalje postupanje i vaše mišljenje da li je sa ovakvim rezultatima moguće prirodno začeće ili da se što pre opredelimo za postupak VO. Takođe me zanima da li smo mi ” slučaj ” za vašu ordinaciju.
Štitna
T3 1,1 nmol/L 1,0-2,5
T4 75 nmol/L 60-150
TSH 1,32 miU/L 0,35-4,94
Hipof
Fsh 9,99 IU/L folik faza 3,03-8,08
Lh 3,24 IU/L folik faza 1,8-11,78
Prolaktin 9,4 ng/ml folik faza 5,2-26,5
Estradiol 62 pg/ml folik faza 21-251
Progesteron 0,8 nmol/L folik faza 0,35-0,91
Testosteron 0,61 nmol/L folik faza 0,48-1,85
Amh 0,60 ng/ml 35-39 0,54 – 5,24
40-44 0,10 – 2,96
spermogram
Analiza guste kapi / Analiza sedimenta / Likvefakcija u toku 30 min: da ne (mehanicki) lzgled sperme:
Konzistencija: gušća – ređa – vodenasta
Količina u ml 5,00 ukupno pokretnih 45%
Br. Spermatozoida u ml 85,0*10^6/ml aktivna prog „A“ 15%
Br. Spermatozoida u ejakul 425*10^6 slaba prog „B“ 25%
Živih 45% bez prog“C“ 5% nepokretnih 55%
Normalnih oblika : 20 %
Patoloških oblika: 80%
Defekt glave 70%
Defekt vrata 10%
Aglutainacija : glava – glava rep – rep
Dijagnoza : Asthenozoospermia Teratozoospermia
Pozdrav
01/03/2019 at 15:35
Draga Majo,
Pogledao sam detaljno rezultate i Vaše i Vašeg supruga koje ste mi poslali. Ono što nas opredeljuje da damo savet o sledećim koracima u lečenju steriliteta su svakako i godine starosti i Vaše i suprugove. Kod žena postepeno počinje da “pada plodonost” od 35 godine života, a od 40. naglo. To signalizira da nemamo baš puno vremena. Vi u drugom stanju možete da ostanete ili prirodnim putem ili inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. Koji god od ovih načina budete pokušavali, izuzetno je važno pored klasičnih ginekoloških ispitivanja da budete u što boljem opštem zdravstvenom stanju, jer Vam na taj način šanse rastu. To podrazumeva pored rezultata koje ste mi poslali još neka dopunska ispitivanja vezana za nivo Vitamina D , eventualno prisustvo insulinske rezistencije i tako dalje. Vama predlažem da sa suprugom dođete na jedan kvalitetan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o sledećim potezima. Nakon što bi uradili i dodatna ispitivanja, preporučio bih da zakažete kod dr Tatjane Bojović koja se usko bavi tom problematikom.
Što se suprugovog spermograma tiče, on je s obzirom na njegove godine starosti vrlo pristojan, sa time što ima odstupanja kada se tiče morfologije spermatozoida i njohove progresivne pokretljivosti. Njega bih ja uputio na par dodatnih ispitivanja i odredio terapiju.
Svakako da su vam najveće šanse sa vantelesnom oplodnjom i da ne bi smeli da “gubite” puno vremena sa prirodnim putem oplodnje ili eventualnom inseminacijom, ali naglašavam da morate da se pripremite za trudnoću, jer pored toga što do nje ne dolazi tako lako, primećen je povećan procenat spontanih pobačaja upravo iz gore navedenih razloga.
I još da dodam, suprug bi treba da počne da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E što kvalitetnijih, najmanje 3 meseca, zbog povećane šanse da ima viši procenat defragmentovanih spermatozoida što ih automatski čini manje “sposobnim za oplodnju”.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/02/2019 at 22:15
Postovani dr Bojovicu,
Zamolila bih Vas za misljenje i tumacenje nalaza spermograma mog supruga.Pokusavamo da dobijemo bebu i s obzirom da ne uspevamo krenuli smo sa pregledima.Ciklusi su mi redovni,kompletan ginekoloski pregled,3d ultrazvuk jajnika i materice mi je uredan,na redovnom ultrazvuku u tom trenutku imala sam folikul na oba jajnika,svi brisevi uredni osim Ureaplazme (10 000),terapiju sam popila,trebam ponoviti nalaz ovih dana.Nisam imala do sada nikakve ginekoloske probleme niti sam ostajala u drugom stanju (imam 31 godinu).
Godine supruga 41,apstinencija 4 dana
Volumen 2.2
Ph 7.6
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida/ml 68.5
Spermatozoida/V 150.7
Leukocita 0.8
Okruglih celija 1.8
Zivih sper.62
Nezivih sper.38
Progresivno brzo 45
Progresivno sporo 16
Neprogresivno 3
Nepokretni 36
Aglutinacije nema
Norm.formi 0.49
Abnormal.formi 0.51
Glave kruskasta 0.08,mala 0.10,velika 0.19,izduzena i dupla nema,spicasta 0.01,deformisana 0.01
Vrata citoplazmatski ostatak 0.08,angulacija 0.01
Repa uvrnut 0.03,dupli i kratak nema
Inicijalna fruktoza prisutna
Verujem da ce te nam dati svoje strucno misljene kao i savet sta bi trebalo dalje iskontrolisati
Unapred najlepse hvala,pozdrav Dragana
01/03/2019 at 15:46
Draga Dragana,
Upravo sam pogledao rezultat spermograma Vašeg supruga koji ste mi poslali. Rezultat deluje jako dobro. Zapremina ejakulata mu je 2,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. Koncentracija spermatozoida mu je 68,5 miliona, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona. Procenat progresivno (brzo) pokretnih spermatozoida mu je 45 %, a donja granica je 32 %. Jedino kod morfologije postoji mogućnost da nije sve kako treba. Međutim nemoguće mi je da zaključim da li je laboratorija primenjivala najstariji princip procene morfologije po kojem je donja granica 60 % normalne morfologije, jer u tom slučaju kod Vašeg supruga nema dovoljno jer ima 49 % ili su primenjivali rigorozniji princip procene morfologije koji važi od strane WHO od 2010. godine gde je potrebno da bude najmanje 30 % normalne morfologije, jer bi u tom slučaju ovaj rezultat bio sasvim uredan.Ne verujem da su primenjivali najrigorozniji Krugerov princip procene morfologije gde je donja granica 4 % normalne morfologije.
Ukoliko postoji problem sa nižim procentom spermatozoida normalne morfologije, najčešći uzrok tako nečemu je ili proširena vena na levom testisu (Varicocelea), ili prisustvo urogenitalne infekcije (npr. Chlamydia, Mycoplasma, Uraplasma ili neka druga bakterija u spermi) ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.
I još da napomenem, mišljenja sam da bi imalo smisla da u razmaku od najmanje mesec dana od kada je urađen ovaj spermogram, ukoliko ste iz Beograda isti ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom spermograma. Od državnih bi preporučio Urološku kliniku u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša kod Profesora Save Mičića, TTC centar u Milana Rakića kod Profesorke Vinke Maletić ili u našoj laboratoriji gde ja lično radim spermograme. Period apstinencije ili 3 ili 4 dana.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/03/2019 at 20:58
Postovani dr Bojovicu,
Hvala na odgovoru,zamolila bih Vas samo jos za savet i misljenje.
Kao sto sam napisala meni je rezultat na Ureaplazmu bio pozitivan(10 000),dobila sam terapiju Dovicin tablete 7 dana,na 12h po 1 kao i Polyginax vaginalete 6 dana,1 uvece.Ginekolog je dao samo meni terapiju,suprugu ne,iako sam ja pitala da li bi trebao i on da je pije jer mi je to bilo logicno.Obrazlozenje je bilo da on ne moze da daje njemu terapiju dok on ne uradi bris na istu.Moje pitanje je da li ste Vi istog misljenja ili se podrazumeva kada je jedan od partnera pozitivan na bakteriju terapiju uzimaju oboje.Podrazumeva se da su nam odnosi zasticeni,a nalaz moram ponoviti jer sam terapiju odradila,unapred hvala.
15/03/2019 at 05:18
Draga Dragana,
Apsolutno se slažem sa kolegom. Mišljenja sam da na žalost i dan danas ima kolega koje pogrešno daju teraiju i partneru na osnovu rezultata pacijentkinja. Jedino je ispravno da oba partnera urade briseve, jer ukoliko je kod Vas izolovana bakterija, a partner pije antibiotike bez briseva, a nema bakteriju to se neće dobro odraziti na spermogram dok ih bude pio, a to bi značilo da ih uzima bez ikakve potrebe.. Drugi scenario je da Vi nemate bakteriju i shodno tome ne dobijete terapiju ninVi ni partner, a on na primer ima bakteriju i ne pije antibiotike, a trebao bi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
27/02/2019 at 00:29
Poštovani ,molio bih vas da mi protumačite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 1 ↓ 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
pH 7,5 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 52 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 52 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 45 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 50 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 53 >60 %
Abnormalne forme 47 <40 %
Glava 7 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 40 <20 %
27/02/2019 at 14:05
Dragi Stefane,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i deluje jako solidno. Jedino što odstupa ode referentnih vrednosti je zapremina ejakulata koja je 1 ml, a ne bi smela da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji bi morao da bude veći. Na zapreminu može da utiče i unos tečnosti najčešće, a na morfologiju ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Spermogram je verovatno po opisu i zastarelim referentnim vrednostima rađen u Konzilijumu, pa bih Vas posavetovao da u razmaku od najmanje mesec dana, može i više od ovog spermograma isti ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Od državnih institucija mogu da Vam preporučim laboratoriju Urološke klinike u Beogradu u Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedica Prof. Save Mićića u Kneza Miloša, TTC centar Profesorke Vinke Maletić u Milana Rakića i našu laboratoriju u kojoj ja lično radim te analize od 1986. godine. Savetujem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović Dr Đorđe
26/02/2019 at 18:44
Postovani doktore,
Moj suprug ima normal spermogram jedino je likvefakcija veca od 60. Imamo problem sa sterilititeom pa sam htela da Vas pitam da li to moze biti problem za oplodnju? Jedan momak koji je imao takodje problem sa povecanom likvefakcijom koristio je sirup od brsljana. On razredjuje u organizmu sekret pa eto kazu i da utice pozitivno na problem likvefakcije. Oni su imali srecu pa su ubrzo i dobili bebu.
Hvala Vam unapred
27/02/2019 at 14:18
Draga Danijela,
Infekcija je najčešći uzrok produženog vremena likvefakcije.Nekoliko je razloga za tako nešto. Prvo, kada je god prisutna infekcija u našem telu, odmah je prisutan veći broj leukocita, belih krvnih zrnaca u toj zoni kako bi se borili protiv infekcije.
Drugo, ovo može da indikuje da naše telo proizvodi korektnu količinu sastojaka zdravog semena.Seme se ne sastoji samo od spermatozoida, jer spermatozoidi čine samo 5 % od ejakulata. Preostalo je kombinacija nutritijenata za spermatozoide, kiseline, lipidi i enzimi koji će na kraju da dovedu do likvefakcije. Ove enzime proizvodi prostata, tako da produženo vreme likvefakcije može da nam indikuje infekciju ili disfunkciju prostate. Poseta doktoru koji se usko bavi tom problematikom, koji će biti u mogućnosti da utvrdi prisustvo infekcije. I ukoliko se nađe infekcija, antibiotskim tretmanom će izlečiti istu, i kao posledicu toga i rešiti problem likvefakcije.
Sledeći uzrok duge likvefakcije može da bude dehidratacija. Logično je zaključiti, jer je seme jedna od telesnih izlučevina koja ispašta ukoliko je unos vode smanjen. Ukoliko muškarac utvrdi da mu je u poslednje vreme ejakulat veće gusdtine, potrebno je da poveća unos vode.
Nadam se da sam VAm odgovorio na postavljeno pitanje.
Bojović Dr Đorđe
21/02/2019 at 19:50
Uvaženi doktore Bojoviću,
Pišem vam vezano za sterilitet, tj. moja žena i ja ne možemo dobiti bebu sa 3 godine pokušavanja.
Sada mi je jako jako potrebno vaše stručno mišljenje i eventualna terapija:
Supruga i ja imamo 26 godina, i već 3 godine pokušavamo da dobijemo porod. Vadili smo mnoštvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspešno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram rađen danas, 21.02.2019.godine:
- Apstinencija: 5 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,2
- Zapremina ejakulata: 2,8
- Koncentracija: br/ml 76 x 10 na 6
- Ukupan broj: 212,8 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 5%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 15%
- Nepokretni: 65%
Nakon 2h
- Brzo progresivni:10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
TEST VITALNOSTI: 67% N.V. >50%
SWELING TEST 75% N.V. >60%
MORFOLOGIJA:
NORMALNE FORME – 18%
ANOMALIJE GLAVE – 80%
ANOMALIJE REPA – 1%
ANOMALIJE FORME – 1%
N.V. >14% po Krugeru (NAPOMENA: doktorica gde sam radio nalaz je rekla da je morfologija dobra jer ima 18% normalnih formi, a sve preko 9% je ok, i da je procenat anomalija glave normalan)
LEUKOCITI 0,1 x 10 na 6 N.V. <1 X 10 na 6
ERITROCITI – 0
ZONE AGLUTINACIJE – PRISUTNE
ENDOKRINOLOŠKA ISPITIVANJA rađena tačno u 8h ujutru:
2GenTesto – 9,15 nmol/L REF.VR. 6,76 – 39,40
FSH – 2,62 IU/L REF.VR 0,95 – 11,95
LH 2 – 2,15 IU/L REF.VR 1,00 – 18,00
Prolactin – 97,66 mIU/L REF.VR. 72,60 – 407,40
Nalaz urina i krvi je OK, samo kod nalaza krvi ALT (PLP) je 60,00 U/L, dok su REF.VR. – 0,0 – 41,00
NIVO VITAMINA "D" U SERUMU (25oHD3) – 24,6 nmol/L REF.VR. 50 optimalno
bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
Od tableta sam koristio: Trental 1 mesec, Profertil 3 meseca, Condensyl 2 meseca (ne u isto vreme), a 3 meseca sam jeo prirodan med obogaćen raznim vitaminima: orasi, semenke bundeve, čorokot, laneno seme, matična mleč, cimet, bademi itd. (završio sa tim pre nedelju dana).
ŽENA:
Sto se žene tiče, ona je vadila:
Hormone 3.dana ciklusa:
TSH – 4.8382 mIU/L
FSH – 5,25 IU/L REF.VR – 4,00 – 13,00
LH 2 – 5,28 IU/L REF.VR. 1,00 – 18,00
Progesteron – 1,0 nmol/L REF.VR 0,9 – 8,3
Prolactin – 293,13 mIU/L a nakon 3 sata 287,68 REF.VR 108,70 – 557,13
Estradiol – 0,11 nmol/L REF.VR 0,07 – 0,92
2GenTesto – 1,42 nmol/L REF.VR 0,17 – 2,53
Estradiol i LH 2 u LUTEALNOJ FAZI 14.dan ciklusa
Estradiol – 0,84 nmol/L REF.VR 0,176 – 1,13
LH 2 – 22,57 IU/L REF.VR 0,4 – 20
Progesteron 21.dana ciklusa – 48,7 nmol/L REF.VR 10,4 – 122,8
NIVO VITAMINA “D” U SERUMU (25oHD3) – 38,3 nmol/L REF.VR. 50 optimalno
HORMONI ŠTITNE ŽLEZDE:
FT3 (4.93 pmol/L)
ANTI-Tg (26.60 IU/mL)
Anti-TPO (5.35 IU/ml)
FT4_6 (12.82 pmol/L)
TSH (3.5386 mIU/L)
anti Mullerian hormon – 6,36 ng/mL ref.vr 0,19 – 9,13 METODA: ELISA
anti Mullerian hormon – 45,4 pmol/L ref.vr 1,4 – 65,2
OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata
0 min Insulin – 5,4 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
120 min Insulin – 15,7 uU/mL REF.VR 5,0 – 30,0
cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL – negativno, sve u redu
lupus antikoagulans1 – 0,75 s/s REF.VR <1,20
antithrombin III – 116 % REF.VR 80-120
PROTEIN C – 121,4 % REF.VR 70,0-140,0
PROTEIN S – 95,9 % REF.VR 60,1-113,6
INR – 0,90 REF.VR 0,65 – 1,10
a PTT – 28,6 s REF.VR 28,0 – 40,0
PROTROMBINSKO vreme – 11,6 s REF.VR 13-17
reuma faktor – 7,6 IU/ml REF.VR <14,0
antikardiolipinska At IgM – 2,3 U/mL REF.VR <13
antikardiolipinska At IgG – 2,4 U/mL REF.VR <20
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG – 1,8 U/mL REF.VR< 5,0
ANA-hep – 0,6 COI REF.VR <1,2
beta 2 GLIKOPROTEIN I IgM – 1,20 U/mL REF.VR< 5,0
ultrazvuk stitaste zlezde – u redu.
brisevi uredni.
holesterol joj je malo povisen, oko 7,0, pije terapiju, tablete Roswera 10mg
Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela.
Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za kičmu.
Moram da napomenem da joj je menstruacija redovna fiksno na 28 dana. Menstruacije su joj baš obilne, a prvih 48h dobijanja joj se dešava da joj čak i mali parčići izlaze od menstruacije. Kao krvni ugršci.
Ona pije svakog dana folnu kiselinu, euthyrox pola tablete od skorije, a tkđ.od skorije i vitamin E i C, ali ne svakog dana. Njen prvi ginekolog joj je dala da pije Cardiopirin 50mg do trudnoće, ali je žena prestala da ga pije…Je li pogrešila ?
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas što vise uputio, i približio slučaju ako je to moguće.
Nadam se da ćete imati vremena i živaca za odgovor na nas slučaj.
Unapred zahvalni
22/02/2019 at 15:22
Dragi Adame,
Detaljno sam pročitao Vaše pismo. Uspeo sam da nađem iz Novembra i vaše prvo pismo kako bih mogao da uporedim dva navedena spermograma. Svakako da nije dobro da Vam se najbitnija stavka, a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida smanjio sa 10 % na 5%. Ovaj najnoviji spermogram je na samoj donjoj granici da bi se pokušalo sa inseminacijama. Ne znam kakvi su bili ti sa kojima su rađene inseminacije. To je jako važno jer ko se ozbiljno od doktora bavi ovom problematikom ne pokušava sa inseminacijama više od 4 puta, jer drastično padaju šanse za uspehom. Zato je jako važno da se ni ne rade ukoliko sve “kockice” nisu na broju.
A ja bih rekao da je kod vas dvoje upravo tako. Nivo vitamina D mora kod oboje da bude znatno bolji, a za tako nešto je potrebno najmanje 3 meseca korišćenja vitamina D u kapima ili tabletama u određenoj dozi. Nivo hormona TSH kod supruge bi valjalo da bude nikako preko 2, pa je to ujedno i razlog što je dobila da pije Euthyrox. Sugerišem da nakon mesec dana korišćenja istog ponovi u istoj laboratoriji TSH, pa ukoliko je i dalje preko 2 da se poveća doza.
Nivo VAšeg testosterona nije sjajan. Jeste u okviru granice normale, ali bi bilo jako važno da odete u istu laboratoriju i ponovite ukupni Testosteron i uradite i slobodni testosteron, jer mislim da bi mogli da popravimo tu pokretljivost ukoliko bude nivo slobodnog testosterona ispod određene granice, terapijom lekovima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/01/2019 at 12:53
Poštovani dr Bojoviću, molim za savet.
Imaali smo dve neuspešne vantelesne oplodnje metodom ICSI. Ja imam trombofiliju i drugi put sam primala terapiju za taj problem. Nedavno smo uradili nalaz na DNK fragmentaciju spermatozoida i nalaz je pozitivan.
Da li postoji neka adekvatna metoda kojom bi se mogla uraditi vantelesna u tom slučaju?
Puno pozdrava i hvala!
Lela
23/01/2019 at 14:27
Draga Lela,
Bilo bi dobro da mi pošaljete o kojem procentu defragmentovanih spermatozoida se radi. Terapija za tako nešto su visoke doze antioksidanasa i to u periodu od najmanje 3 meseca. Predlažem da nabavite što kvalitetniji vitamin C i da ga suprug uzima 2 x 1000 mg, i vitamin E 1 x 400 I.U.
Tek nakon toga ima smisla ponoviti test na defragmentaciju DNK.
Možete mi poslalti rezultat ispitivanja na mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
22/01/2019 at 14:05
Postovani doktore Bojovicu,
Suprug i ja imamo 33 godine i imamo dete od 3.5 godine. Poslednjih nekoliko meseci ne uspevamo da zatrudnimo. Uradjen je spermogram i molimo Vas za tumacenje. Jedina vrednost koja odstupa od referentnih su progresivno pokretni spermatozoidi. Da li je postoji terapija kojom bi se ova vrednost popravila?
Ovo su dobijeni rezultati:
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 35
Konzistencija Normalna
Zapremina 5
pH 7,7
Fruktoza 0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 245
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 1225
Progresivno pokretni spermatozoidi 30
Pokretni spermatozoidi 38
Nepokretni spermatozoidi 32
Normalne forme 48
Patoloske forme 52
Patologija glave 50
Patologija vrata 2
Patologija repa /
Leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0.84
Veliko hvala unapred i srdacan pozdrav!
22/01/2019 at 15:31
Draga Sanja,
U pitanju i nije nekakvo veliko odstupanje od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega ima 30 % takvih.Ja bih Vas posavetovao da ode u istu laboratoriju sa apstinencijom od 3 1/2 dana i uporedi procenat progresivno pokretnih, jer mislim da će to biti dovoljno da pređe 32 %. Od terapije bih mu samo savetovao sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg Vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E. Tako ćemo povećati oplodnu moć njegovih spermatozoida, jer ćemo smanjiti procenat onih koji imaju defragmentaciju DNK.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
21/01/2019 at 22:30
Postovani doktore,
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo mnostvo nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 4 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA – sve je <30
VRAT – sve je <20
REP – sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja, varikocele itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Sto se zene tice, ona je vadila: hormone 3.dana ciklusa (TSH (4.2706 mIU/L), FSH, LH, estradiol, TSH i prolactin(500 miU/L, i nakon 2 sata 346.66 miU/L), FT3 (4.93 pmol/L), ANTI-Tg (26.60 IU/mL), Anti-TPO (5.35 IU/ml), FT4_6 (12.82 pmol/L), TSH (3.5386 mIU/L) anti Mullerian hormon, OGT test sa insulinemiom 75g na sat i na 2 sata, cervikalni bris na chlamidiu, myco-ureaplasmu i bakterioloski, serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL, lupus antikoagulans, antithrombin III, protein C i protein S, INR, a PTT, PROTROMBINSKO vreme, reuma faktor, antikardiolipinska At IgM, At IgG, beta 2 GLIKOPROTEIN I IgG i IgM, ANA-hep, ultrazvuk stitaste zlezde, brisevi uredni. Trombofilija PAI4G homozigot na oba alela. Ginekolog je prilikom pregleda primetila da je materica uvaljena za kicmu.
Svi ovi nalazi su u redu. Svi do jednog. Osim trombofilija kao sto sam i napisao. Za neke sam vam i napisao vrednosti.
Zanima me sledece: jedan od ginekologa jos pre 2 godine joj je preporucila da pije vitamin E 400mg IU 1x dnevno (1-15. dan ciklusa, i od 16.-25 d.c svaki drugi dan po 1), i vitamin C 2 x 1000mg (16-25. d.c.)
Kakav je vas komentar na ovo? Da li ona treba da pije ove vitamine, i treba da se vodi po ovome, i da li mozda treba da ih pije svaki dan?
Jel postoji jos neki nalaz koji bi trebala ona da izvadi…Ili ja ?
Vidim da ste nekim pacijentima napisali da izvade "nivo vitamina D u serumu (25oHD3). Da li ona treba to da izvadi?
Ginekolog koja je radila inseminaciju mi je dala da pijem condensyl tablete, i ja sam ih konzumirao mozda 2 meseca, nisam vise. Te tablete su valjda za spermu, da se bolje fragmentira, jel da? Pritom sam i ja radio serologiju HIV, HCV, HbsAg i VDRL. I sve je negativno.
Nadam se da vas nisam zbunio sa mnooostvom informacija i rezultata, i da cete razumeti.
Dao sam vam sve informacije upravo zbog toga da bih vas sto vise uputio, i priblizio slucaju ako je to moguce.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do začeća imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li meni na osnovu spermograma preporucujete neku terapiju?
Nadam se da cete imati vremena i zivaca za odgovor na nas slucaj.
Unapred zahvalan
22/01/2019 at 14:17
Dragi Dejane,
Pročitao sam Vaše pismo. Nekoliko komentara imam. Prvo procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 10 %, prema tome za prirodni put oplodnje mora to da se značajno popravi jer su šanse znatno manje sa 10 %. Condensyl koji ste konzumirali je jedan od mnoštva preparata koji su osmišljeni da ih konzumiraju muškarci kod kojih je potrebno da se poprave parametri spermograma.Proizvođač savetuje najmanje 4 meseca konzumiranja, a Vi ste uzimali samo 2 meseca.
Sastav je:
Ingredient per day (1 tab) % NRV
N-acetyl-cysteine 250 mg
Opuntia powder 100 mg
Niacin (Vit. B3) 16 mg 100
Zinc 12.5 mg 125
Vitamin E 12 mg 100
Riboflavin (Vit. B2) 1.4 mg 100
Vitamin B6 1.4 mg 100
Folic acid (Vit. B9) 400 mcg 200
Vitamin B12 2.5 mcg 100
Međutim svi oni su samo izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide. Ukoliko “mašina” ne radi kako treba onda oni nisu dovoljni.
Mislim da je neophodno da se endokrinološki ispitate. Uzorak krvi koji budete davali treba da se da između 7 i 9 sati pre podne. Potrebno je da uradite FSH, LH, Testosteron, free Testosteron, Prolaktin i 25OHD3 vitamin. Bilo bi dobro da počnete da uzimate 2 x 1000 mg Vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Kod supruge je koliko sam video nivo TSH hormona viši nego što bi trebao da bude. Nemojte da Vas bune referentne vrednosti jer iako je njen rezultat u okviru njih, vrednosti postaju rigoroznije kada je u pitanju neplodnost i mišljenja sam da bi bilo dobro da dobije terapiju za to.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/01/2019 at 15:25
Uvazeni doktore,
Hvala na odgovoru. Uradicu ova endokrinoloska ispitivanja za mene.
Zaboravio sam napomenuti da sam pio PROFERTIL tablete 3 meseca, i da se spermogram nije popravio. Parametri oko progresivnosti se nisu popravili.
Sto se zene tice, ne znam da li ste primetili, nivo TSH 3.dana ciklusa je bio 4.2706 mIU/L, dok je 4 dana nakon toga, van ciklusa bio 3.5386 mIU/L. Endokrinolog joj je bila dala terapiju za to, ali onako bas cisto radi reda, i to pola tablete Euthyreox jer je bas smatrala da nema potrebe, ali ‘ajde.
Sta vi mislite o tome?
Vezano za zenu: za vitamin E i vitamin C za nju? Da li ih zena treba piti, i kako, tj. koliko?
Da li ona treba da uradi jos neke nalaze, tipa 25OHD3 vitamin, hormon progesterone i estrogen?
Nadam se da cete imati vremena za odgovor na jos ova pitanja, ali sam ubedjen da razumete situaciju.
S’postovanjem
22/01/2019 at 15:41
Dragi Dejane, otimalna koncentracija TSH za ženu koja planira da ostane trudna je da ne prelazi vrednost od 2 i to je razlog što smatram da je jako pametno da ona dobije terapiju sa Euthyrox tbl. . Što se tiče vitamina C i E, ne mogu da joj smetaju. Radi se o jakim antioksidansima. Mada smatram da isti taj preparat Profertil ali za žene, je sasvim dovoljan za Vašu suprugu jer u njemu se nalaze optimalne količine vitamina, minerala i oligoelemenata koji su potrebni za tako nešto.
A za Vas kao što sam Vam i napisao, ima smisla dati terapiju na osnovu rezultata hormona ali tek kada stignu i ako ne budu kako treba.
Bojović Dr Đorđe
25/01/2019 at 15:05
Poštovani dr Bojoviću,
Žena je danas radila hormone 3.dana ciklusa:
U zagradi su referentne vrednosti
Estradiol – 0.11 (0.07 – 0.92 nmol/L)
Testosteron – 1.42 (0.17 – 2.53 nmol/L)
25/01/2019 at 15:17
Poštovani dr Bojoviću,
Izvinite na duplom odgovoru uzrokovanim greškom prilikom kucanja.
Dakle,
Žena je juče radila hormone 3.dana ciklusa:
U zagradi su referentne vrednosti
Estradiol – 0.11 (0.07 – 0.92 nmol/L)
Testosteron – 1.42 (0.17 – 2.53 nmol/L)
FSH – 5.25 (4.00 – 13.00 IU/L)
LH 2 – 5.28 (1.00 – 18.00 IU/L)
Progesteron 1.0 (0.9 – 8.3 nmol/L)
Prolactin 293.13 (108.70 – 557.13 mIU/L)
TSH 4.8383 (0.3500 – 4.9400 mIU/L)
Ja još uvek nisam dobio nalaze, kad budem dobio, javiću vam.
Molio bih vas za komentar ženinih nalaza. Terapija?
Unapred zahvalni
21/01/2019 at 19:08
Poštovani doktore Bojoviću,zamolio bih vas da mi date vaše mišljenje na izveštaj.
Unapred sam vam zahvalan na odgovoru.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20
Zapremina 4,00ml
Konzistencija Normalan
Ph 7,5
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida 26,4 >15,0 *10na6/ml
Broj spermatozoida 105,6 >39.0*10na6/v
Progresivno pokretni sp. 0,37
Neprogresivno pokretni sp. 0,35
Nepokretni Spermatozoidi 0,28
Leukociti 0,15
Vitalnost 0,75
Spermocitogram
Normalne forme 0,40
Abnormalne forme patologija glave 0,43
Abnormalne forme patologija vrata 0,07
Abnormalne forme patologija repa 0,10
22/01/2019 at 15:54
Dragi Zlatko, za spermogram koji ste mi poslali je dijagnoza Normozoospermia, što u prevodu znači da su svi parametri u okviru referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine kada je urađena poslednja revizija istih.
Savetujem samo 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E sledećih 3 meseca. To treba samo da poveća oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
17/01/2019 at 20:40
Postovani dr Bojovicu, ukoliko je moguce rastumacite nam suprugove rezultate, planiramo inace VTO, oboje imamo po 35 godina , dve neuspele trudnoce (pre tri godine)i dve neuspele inseminacije (prosle godine)za nama. Ovu su rezultati iz decembra 2018te
duzina apstinencije:2 dana
Izgled b.o.
Viskoznost normalna
Likvefakcija 15min
Aglutinacija /
Vol.ejakulata 1.2
Ph 8
Normalni oblici 0.26
Patoloski oblici 0.74
Ukupan br spermatozoida 2.40
Br spermatozida u ml 2.00
Progresivno pokretnih (a+b) 0.08
Neprogeesivno pokretnih 0.12
Nepokretnih 0.80
Leukociti 0.02
Vitalnost 0.34
Hipoosmotski test 0.50
Nakon SWIM UP metode koju smo imali pred inseminaciju rezultati su ovakvi:
Ukupan broj sperm 1.00
troj pokretnih 0.30
Hvala Vam puno.
18/01/2019 at 14:07
Draga Bojana,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. On dosta odstupa od referentnih vrednosti. Počevši od zapremine ejakulata koja je 1,2 ml, a donja granica je 1,5 ml. do broja spermatozoida koji je 2 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona. Progresivna pokretljivost je samo 8 %, a donja granica je 32 %. Procenat spermatozoida normalne morfologije je 26 %, a donja granica je 30 %.
Veoma je važan podatak da ste ostajali već 2 puta trudni što govori da ste plodna žena, ali podatak da su neuspele nam kaže da morate da pripremite organizam za VTO kako ne bi opet imali neuspešnu trudnoću.
Inseminacije ukoliko su rađene sa ovakvim uzorcima, bile su osuđene na neuspeh. Mi ih kod nas u ordinaciji ne radimo sa takvim uzorcima. Siguran sam da je kvalitet semena pre 3 godine kada ste ostajali u drugom stanju bio mnogo bolji nego sada.Što daje nadu da može da se popravi.
Moj predlog je svakako VTO, ali bi Vam preporučio prethodno da se kompletno endokrinološki i biohemijski ispitate (25OHD3-vitamin D, štitna žlezda, test opterećenja glukozom itd.) Ukoliko bude odstupanja, nakon terapije koja traje najmanje 3 meseca bi mogli da pokušate sa VTO.
U međuvremenu bi kod supruga radili na tome da bude kvalitetniji uzorak, jer jedna spermatogeneza traje 3 meseca. Ne bi me iznenadilo da nakon 3 meseca ostanete prirodno trudni ili inseminacijom ukoliko se rezultat značajno popravi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/01/2019 at 13:21
Postovanje doktore Bajoviću,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Starost 37 god.
Spermogram # Rezultat:
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 5
Likvefakcija nije ispraćena
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑
Broj spermatozoida/ml 30
Broj spermatozoida/Vol 150
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
Leukocita 1-2
Spermocitogram #
Normalne forme 34
Abnormalne forme 66
Glava 8
Vrat 0
Rep 58
17/01/2019 at 13:54
Dragi Uroše,
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen koretno svi parametri sem morfologije su u granicama referentnih vrednosti.
To znači da je zapremina 5 ml, a ne bi smela da bude manja od 1,5 ml.
Broj spermatozoida po mililitru ne treba da bude manji od 15 miliona, a kod Vas ima 30 miliona po mililitru.
Upupa procenat pokretnih je donja granica 40 %, a kod Vas imatačno 40 %, dok progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32 %, a kod Vas ima 30 %.
Spermocitogram, odnosno procena morfologije spermatozoida koja je urađena kod Vas, pretpostavljam da je rađena po starom kriterijumu fleksibilnijem pa je donja granica za procenat spermatozoida normalne morfologije 50 %, a po nekima 60%, a kod Vas ima 34 % normalnih formi.
Kada se radi po rigoroznijem kriterijumu dovoljno je 30 % normnale morfologije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/01/2019 at 13:29
Najlepše hvala.
Srdačan pozdrav,
Danijela
11/01/2019 at 11:36
Poštovani doktore Bajoviću,
Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Već godinu dana radimo na detetu, ali ništa se ne dešava. Ja imam 39 godina a on 35, takođe ja iz predhodnog braka imam jedno dete, dok on nema dece.
Dužina apstinencije 4 dana;
Likvefakcija 40;
Konzistencija normalna;
Zapremina 1,4 ml;
PH 8,0;
Fruktoza 1.0 pozitivna;
Aglutinacija spermatozoida pozitivna;
Broj spermatozoida 16,1 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,1 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 40,0 %
Pokretni spermatozoidi 37,0 %
Nepokretni spermatozoidi 23,0 %
Normalne forme 62,0 %
Patološke forme 38,0 %
Patologija glave 28,0 %
Patologija vrata 7,0 %
Patologija repa 7,0 %
Leukociti 1,0 10*9/L
Eritrociti /
Epitelne ćelije 2
Vitalnost 0,78
Unapred Vam se zahvaljujem.
S poštovanjem,
Danijela
11/01/2019 at 12:13
Draga Danijela,
Spermogram koji ste mi poslali je prilčno dobar. Ima samo nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Na primer pH koji je (, a potrebno je da bude između 7.2 i 7.8, zapremina ejakulata je 1,4 ml, a donja granica zapremine je 1,5 ml.
Sve ostalo je u granici referentnih vrednosti.
Predlažem da mu nabavite što kvalitetniji Vitamin C koji treba da uzima 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E od 400 mg koji uzima 1 dnevno uz obrok, sledeća 3 meseca kako bi popravio oplodnu moć spermatozoida.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, javite se da ga ispitamo i pregledamo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/01/2019 at 19:37
Pozdrav…Radimo na bebi vec godinu dana ali ne ide.On ima 29 a ja 28 godina.Krenuli smo sa ispitivanjima.Moji hormoni i brisevi su uredu.Evo njegov spermogram,ako mozete da nam objasnite da li je u redu?
Likvefakcija 30 minuta
Kozinstencija normalna
Zapremina 2.2
Ph 7.5
Broj sperm.(ml) 130.5
Broj sperm. 287.1
Progresivno pokretni 0.65
Neprogresivno pokretni 0.17
Nepokretni 0.20
Leukociti 0.1
Ostale celije 0.2
Vitalnost 0.80
Normalne forme 0.65
Abnormalne forme 0.35
Patologija glave 0.25
Patologija repa 0.02
Patologija vrata 0.08
03/01/2019 at 20:16
Draga Tamara,
Spermogram koji ste mi poslali je izuzetno kvalitetan. Moj savet je samo 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina Evuz obrko sledećih 3 meseca.
Stdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
02/01/2019 at 20:01
Dobro vece!
Suprug i ja vec nekoliko godina ne uspevamo da ostanemo trudni. Radili smo neke osnovne analize, pa mi je potreban savet sta dalje ciniti. Suprugovi rezultati:
Ureaplasna pozitivna -preko 10.000
Kultura brisa uretre – nisu izolovane patogene bakterije
Spermokultura – klebsiella enterobacter – mali broj
Spermogram:
Zapremina 21
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida – negativna
Broj spermatozoida 96,0
Pokretni spermatozoidi 33%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 35%
Normalne forme 54%
Patoloske 46%
Leukociti 12
Eritrociti 1
Epitelne celije 1.
Ja sam u 2018oj godini imala samo 5 menstruacija, ugojila sam se brzo nekoliko kg i moji rezultati su:
Ureaplasma – malo (lecim vec neko vreme, bilo ih je vise)
Ostale bakterije su negativne
Tsh 2,83 (0,2 – 4,2)
T3 – 2,02 (1,3 – 3,10)
T4 – 94,45 (66 – 181)
Fsh 4,56
Lh 8,19
Estradiol. 41,96
Estradiol (pmol/l). 154
Progesteron. 0,804
Progesteron ng/ml. 0,252
Testosteron. 0,616
Prolaktin. 554. ( 102 – 496)
Kortizol u 8h. 352 (172- 497)
Kultura brisa cerviksa – nisu izolovane patogene bakterije
Candida negativna.
Suprug ima 40 godina, a ja 29.
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Mimi
02/01/2019 at 21:43
Draga Mimi,
suprug mora da izleči kompletno infekciju. I Ureaplasmu Urealiticum i Klebsiellu. Savetujem da sledeća 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. Što kvalitetnije i uz obrok.
Vama savetujem da uradite OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0,30,60,90 i 120 minuta i nivo vitamina D u serumu (25OHD3) i sa rezultatima se javite dr Tatjani Bojović, kako bi Vam ordinirala adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
28/12/2018 at 18:03
Postovani Dr
Molio bih da mi protumacite nalaze,unapred hvala.
zapremina ejakulata 3.0 ml
pH 7.8
broj spermatozoida 52.0 x 10 E9 / l 20 – 250
broj spermatozoida/V 156.0 x 10 E6 / V >50
pokretljivost
progresivno pokretni 0.79
pokretni 0.07
nepokretni 0.14
normalne forme 0.74
abnormalne forme 0.26
glava 0.12
vrat 0.12
rep 0.02
GLJIVICE RODA CANDIDA NISU IZOLOVANE
PATOGENE BAKTERIJE NISU IZOLOVANE
28/12/2018 at 19:26
Dragi Dacho,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetan. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom semena ukoliko ova u kojoj ste uradili nije jedna od navedenih.
Savetujem 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok, kako bi još više povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačno Vas pozdravljam i srećni novogodišnji praznici.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2018 at 00:15
Postovani,
Pokusavam da zatrudnim 10 meseci, ali bez uspeha.
Zanima me da li je ovakav rezultat spermograma dovoljno dobar da dodje do oplodnje?
Duzina apsitinencije 2 dana.
Zapremina 5.2 ml
Izgled- belicast
PH- 7.5 (bazno)
Broj sperm. u cm3- 37 000 000
Pokretnih sperm.posle 30 min.- 58%
Slabo pokretnih- 4%
Nepokretnih- 38%
Leukociti- 0-1 u vidnom polju
Eritrocita- 0
Ep.celije- 0
Fruktoza- pozitivna
Likvefakcija u 30 min.- potpuna
Veliko hvala!
27/12/2018 at 09:26
Draga Aleksandra,
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen korektno, on je sjajan i apsolutno ulazi u sve referentne vrednosti. Moj savet je da partner uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida. I ukoliko je sve dobro kod Vas a ne dođe u sledećih 6 meseci od kada je urađen ovaj spermogram do trudnoće, da ga ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta sperme.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. ukoliko dođe do ponovnog spermograma, neka mu apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.
27/12/2018 at 10:24
Postovani,
Hvala na brzom odgovoru. Znaci ako je sve uredno, definitivno ja imam problem.
Ako nije problem, pogledajte moje rezultate, jako mi je vazno da cujem misljenje.
Imam 27 god.,menstruacija uredna na 31-32 dan,nisam pusac, nisam gojazna.
Uradila sam hormone 2dc.
FSH 6,66 ref.vr.3,5-12,5)
LH 7,94 ref.vr.2,4-12,5
Estradiol 38,4 ref.vr. 25-195
Testosteron 0,399 ref.vr.0,06-0,82
Uradjen ogtt sa 75 gr glukoze
Glukoza 0′ 4,77 (3,33-6,10)
Glukoza 60′ 5,57 (3,33-6,10)
Glukoza 120′ 5,37 (3,33-6,10)
Inslulin 0′ 4,6 (6,0-27,0)
Insulin 60′ 35,2 (6,0-27,0)
Insulin 120′ 27,7 (6,0-27,0)
Tsh- 1,300
Anti Milerov hormon AMH- 7,650 ( ref.vr. Zene 25-29 god.- 1,18-9,16)
Progesteron uradjen 21 dc.- 7,74 ng ref.vr. luteinska faza 1,83-23,9 ng/ml
Progesteron ponovljen naredni mesec 7 dana posle pojave sluzi 26dc- 32,25 nmo/L
ref.vr5,28-75,9 nmo/l.
Brisevi vaginalni i cervikalni u redu, mikoplazma,ureaplazma i hlamidija negativno.
Uradjen vaginalni UZ 4 dan ciklusa.
Uterus u AVF,normalnog oblika i velicine,homogene teksture miometrijuma. Endometrijum debljine 4,86 mm,bez razdvajanja u fundusu. Desni jajnik dimenzija 32×21,9×24,9 mm (8,9 ml), AFC=14. Levi jajnik dimenzija 37x16x19,6mm (6,1ml), AFC =12. U c. Douglasi nema slobodne tecnosti.
Sto se tice insulina, izbacila sam slatkise i hleb,smrsala 6-7 kg za dva meseca,mada svakako nisam gojazna.
Volela bih da cujem vase misljenje, jer zaista ne znam sta je problem, i sta sledece uraditi. Osim HSG-a, to planiram naredni mesec.
Unapred hvala, i puno pozdrava za Vas!
27/12/2018 at 12:09
Draga Aleks,
Predlažem da bi biuli sigurni, a da ne bi Vas izlagali novim pregledima (HSG) i troškovima da suprug ponovi spermogram ili na Urološkoj klinici u Beogradu, Uromedici u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića ili kod mene sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Što se Vaših rezultat tiče, uglavnom su kako treba, sem onog prvom Progesterona koji je iako u okviru referentnih vrednosti, nizak. Savetujem Vam da uradite u laboratoriji Konzilijum nivo vitamina D u serumu. (25OHD3) jer i od toga zavisi Vaša plodnost. U našoj ordinaciji se tim delom ispitivanja i lečenja bavi Dr Tatjana Bojović, pa predlažem da kada Vam stigne rezultat vitamina D, a pre nego se opredelite za HSG, sa celokupnom medicinskom dokumentacijom zakažete pregled kod nje.
Srećni praznici,
Bojović Dr Đorđe
27/12/2018 at 12:58
Postovani dr Bojovic,
Veliko hvala na odgovoru, posvecenom vremenu, i predlogu. Uradicu vitamin D, pa cu se obratiti dr Tatjani. Cim budemo u mogucnosti,partner ce ponoviti spermogram.
Hvala, Vama sve najbolje za praznike!
27/12/2018 at 14:41
Nema na čemu. Srećni praznici i vama.
Vidimo se
23/12/2018 at 22:36
Poštovani dr Bojoviću,
Molila bih Vas za mišljenje ovog spermograma, u zagradu cu staviti referentne vrednosti:
Makroskopski pregled:
Volumen: 3,8 (2-6)
pH: 7.6 (7,2-8,0)
Viskoznost: Normalna
Likvefakcija: 18 ( ≤ 30)
Mikroskopski pregled:
Spermatozoida /ml: 19,1 ( ≥20)
Spermatozoida /V: 72,7 ( ≥40)
Leukocita: 1,1 ( <1,0)
Okruglih ćelija: 1,4 ( 50)
Neživih spermatozoida: 50 (<50)
a)progresivno brzo: 23
b)progresivno sporo: 15
c)neprogresivno: 7
d)nepokretni: 55
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi: 0,26 ( ≥ 0,50)
Abnormalnih formi: 0,74 ( ≤ 0,40)
Glave (<0,30): kruškasta: 0,12
mala: 0,04
velika: 0,22
Vrata (<0,20): citoplazmatski ostatak: 0,14
angulacija: 0,05
Repa (<0,20): uvrnut: 0,17
Inicijalna fruktoza: prisutna
Volela bih da znam da li je nesto od ovoga zabrinjavajuce i sta najvise utice na plodnost, kao i na koji nacin mogu da se poprave rezultati ukoliko je to neophodno… Na samom smo pocetku stvaranja porodice pa ne bismo da panicimo suvise rano a dr nam je rekla da su ovi rezultati sasvim uredni. Nije mi bila ubedljiva, stoga sam se odlucila da zatrazim jos neko misljenje.
Unapred zahvalna!
Mina
24/12/2018 at 15:59
Draga Mina,
Rezultat koji ste mi poslali na žalost nije u granici normale kada se uporede aktuelne referentne vrednosti. Međutim nije ni mnogo loš, što znači da može da se popravi.
Broj spermatozoida po mililitru je 19,1 milion, a donja granica nije 20 kako piše u rezultatu, već 15 miliona, tako da je broj sasvim u redu.
Međutim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 23%.
Morfologija spermatozoida takođe nije dobra.
Potrebno je da suprug dođe na pregled, kompletno ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. Tek onda treba početi sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo su šanse manje nego kada su referentne vrednosti zadovoljene.
22/12/2018 at 21:21
Poštovani dr Bojoviću,
molim Vas za Vaše mišljenje o spermogramu mog supruga:
Analiza guste kapi: negativno obojena
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30min: da
Konzistencija: gušća
Bistrina: bistra
Boja: beličasta
Sluz: -
Količina u ml: 2
pH:7,6
Broj spermatozoida u L:12x10na9
Broj spermatozoizda u ejakulatu: 24x10na9
Zivih spermatozoida (eozin): 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap):70% od toga:
aktivna progresija (A): 10% jedan sat posle ejakul, 10% dva sata posle ejakul
slaba progresija (B): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
bez progresije (C): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
nepokretni (D): 30% jedan sat posle ejakul, 30% dva sata posle ejakul
Normalnih oblika 20%
Patoloških oblika 80% :
- defekt glave: 60%
- defekt drednjeg dela i vrata:10%
- defekt repa: 10%
Druge ćelije:
- leukociti: -
- eritrociti: -
- nezreli oblici: -
- degener. epitel. ćel: +
- ćelijski detritus: +
Aglutinacija: -
Sperma: Oligoasthenoteratozoospermia gr I
Molim Vas za Vaše mišljenje i koji bi bili sledeći koraci, pored pregleda kod urologa. Da i mislite da ste da je moguće prirodno da zatrudnim?
Unapred hvala na odgovoru.
Lep pozdrav
23/12/2018 at 08:31
Draga Majo,
Dijagnoza Oligoasthenoteratozoospermia gradus I nije sjajna, jer govori o smanjenim vrednostima tri najznačajnija parametra spermograma, koncentraciji, progresivnoj pokretljivosti i morfologiji spermatozoida. Idemo redom. Donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Vašeg supruga je 12 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida ne treba da bude ispod 32 %, a kod supruga je 10 % i što se morfologije tiče donja granica je 30% normalne morfologije a kod njega ima 20%.
Iako je sve tako, mišljenja sam da ukoliko je kod Vas sve u redu može doći do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse znatno manje nego kada bi navedena 3 parametra bila u okviru referentnih vrednosti.
Pored pregleda urologa koji treba da utvrdi da li je kod supruga prisutna proširena vena Varicocelea, potrebno je kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije, endokrinološko ispirivanje i striktno pridržavanje higijensko dijetetskom režimu života i ishrane. Ukoliko se sve to ispita, koriguje i izleči, parametri spermograma će sigurno biti bolji.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
20/12/2018 at 14:34
Pozdrav doktore,
danas smo dobili rezultate spermograma, ja imam 33 godine, suprug 30 i imamo dečaka od 2 godine. Kad sam ostala trudna, mužu je ustanovljen dijabetes (utvrdili su da je virus odradio svoje).
Sad ne uzima nikakvu terapiju, sve je ok. Počeli smo da radimo na drugoj bebi ali eto ,nešto nije išlo.
rezultati su sljedeći:
likvefakcija 35,zapremina 2.5, ph 7,7; broj spermatozoida 1; broj po zapremini 2,4; progresivno pokretni 60; pokretni 20; neopkretni 20, leukociti 0.1.
Šta nam je činiti dalje?
Hvala mnogo, Mare.
20/12/2018 at 14:59
Draga Marija,
Spermogram koji ste mi poslali je dosta loš. Donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, akod supruga su izbrojali 1 milion. Kod broja po zapremini su pogrešili jer se on dobija tako što se pomnoži broj po mililitru sa brojem mililitara, a to je u ovom slučaju 1 x 2,5 = 2,5 miliona po zapremini, a ne 2,4 kako piše. Mada to nema puno značaja jer bi trebalo da ih je mnogo više.
Ono što daje nadu je izuzetno dobar procenat progresivno pokretnih koji je 60%, a donja granica je 32%.
Mišljenja sam da suprug mora da ode na pregled kod urologa kako bi se ustanovilo ima li varicocelu, tj. proširenu venu na testisu. Kompletno da se ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona i to isključivo između 07 i 09 h izjutra.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/12/2018 at 13:01
Poštovani, dr Bojoviću
Izveštaj o labaratorijskom pregledu sperme
Zapremina: 5.3 ml
Izgled: Beličast
P.H.: 8.3 (bazno)
Br. sperm. u cm3: 58 000 000
Pokretnih sperm. posle 30min.: 53%
Slabo pokretnih: 4%
Nepokretnih: 43%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patološki oblici: /
Leukocita: 0-1 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep. ćelije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30min.: Potpuna
Spermokulturom žive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne
Voleo bih da mi protumačite analize,
Hvala unapred!
17/12/2018 at 16:07
Dragi Luka,
Rezultat koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što je ostalo nepoznato je koliko je procenat spermatozoida normalne i patološke morfologije. Potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije. I seme je van referentnih vrednosti što se kiselosti (pH) tiče. Opseg referentnih vrednosti je između 7.2 i 7.8, a kod Vas je pH 8.3, znači pojačano alkalan tj. bazan.
Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
17/12/2018 at 18:31
Hvala Vam dr Bojović na odgovoru.
Usvojiću Vaš predlog i početi da uzimam vitamin C i E.
Što se rezultata tiče u izveštaju ne piše koliki je procenat normalne i pataloške morfologije. Zbog čega i zašto je to izostavljeno stvarno ne bih znao…
17/12/2018 at 18:39
To je bitan podatak. Ili proverite u laboratoriji u kojoj ste radili da Vam objasne razlog zbog kojega nije urađena morfologija, ili ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, ali ovoga puta u nekoj koja se usko bavi tom problematikom, pa mi pošaljite.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/12/2018 at 19:27
Naravno, čim pre šaljem Vam odgovor ili nove rezultate.
Zbog udaljenosti i posla nisam u prilici inače bih rado došao kod Vas.
Nadam se da ću u skorije vreme naći nešto slobodnog vremena i doći.
Srdačan pozdrav i hvala Vam…
17/12/2018 at 20:14
Nema na čemu. Čujemo se.
13/12/2018 at 19:20
Hvala vam puno na odgovoru Dr. Bojovicu,
Veliki pozdrav!
13/12/2018 at 19:45
Nema na čemu
13/12/2018 at 14:43
Poštovani, dr Bojoviću Molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma i predložite eventualnu terapiju. I supruga i ja imamo 26 godina i pokusavamo vec dve godine da dobijemo bebu. Nalaz spermograma je >\
likvefakcija 35min,
konzistencija- normalna,
zapremina- 2ml,
ph- 7.5,
broj spermatozoida- 196×10*9L
broj spermatozoida- 392×10*6L
progresivno pokretni(a+b)- 0,17,
neprogresivno pokretni- 0,58,
nepokretni- 0,25,
leukociti- 0,33,
vitalnost- 0,75,
HOS- 0,75
normalne forme- 0,22,
abnormalne forme- 0,78,,
patologija glave- 0,44,
patologija vrata- 0,33,
patologija repa- 0,01
Kod supruge je otkriven povisen zenski hormon, ali je receno da se on moze jednostavno korigovati tabletama.
Molim vas za tumačenje.
Hvala unapred!
13/12/2018 at 18:31
Dragi Ognjene,
Koliko vidim iz rezultata koji ste mi poslali, dve stvari su sporne. Progresivna pokretljivost koja je 17%, a treba da bude najmanje 32 % i morfologija koja je 21 % normalne morfologije, a treba da bude najmanje 30 %. Potrebno je uraditi pregled testisa i ustanoviti da li se radi o varicoceli, proširenoj veni i ispitati hormone ( FSH, LH, Testosteron, slobodni Teststeron, Prolaktin i inhibin B.
Treba svakako obratititi pažnju na higijensko dijetetski režim života i ishrane.
Bojović dr Djordje
11/12/2018 at 12:50
Poštovani, dr Bojoviću
Molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma i predložite eventualnu terapiju. Supruga i ja smo imali 2 IUI neuspešne i 2 VTO neuspešne. Nalazi supruge su u redu, osim što ona ima trombofiliju.
Apstinencija 3 dana
Volumen 6.0
PH 7.6
Ukupna koncentracija 29 x 106/ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 174.0 x 106
Brzo pokretni linearni 17.3%
Spori, linearni ili nelinearni 3.4%
U mestu 1.7%
Nepokretni 77.6%
Koncentracija nakon swim up 1.5 x 106/ml
Nalaz pozitivan na DNK fragmentaciju i to 34.9% sa širokim obojenim prstenom, 12.3% sa srednjim obojenim prstenom, 9.8% sa malim obojenim prstenom.
Unapred hvala
Sradčan pozdrav
11/12/2018 at 14:41
Dragi Mladene,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali.Vidim iz teksta da ste imali 2 VTO neuspešne. Da li imate informaciju iz bolnice u kojoj ste radili VTO, kako je išla oplodnja jajnih ćelija i koliko ih je bilo. Bitan mi je i podatak koliko Vi imate godina i čime se bavite, odnosno da li ste izloženi isparenjima, pesticidima itd.
Nije dobar nalaz na DNK defragmentaciju. Ukoliko niste već pod vitaminskom terapijom, predlažem Vam da uzimate što kvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. u periodu ne kraćem od 3 meseca. Pa ponovite analizu na DNK defragmentaciju u istoj ustanovi u kojoj ste i ovu uradili.
Bojović Dr Đorđe
11/12/2018 at 14:57
Postovani doktore, hvala na odgovoru.
Prva VTO-9 jajnih celija, 7 oplodjenih, dva embriona su stigla do blastociste i ta dva su vracena. Za ostale nam dr nije nista kazao. Druga VTO-5 jajnih celija, 4 oplodjene, samo jedan embrion je bio osmocelijski i taj jedan je vracen, ostali se nisu pravilno razvijali. Oba puta je radjena ICSI metoda. Ja imam 40 godina, supruga 34. Radim kancelarijski posao, nisam izlozen pesticidima, isparenjima i slicno.
12/12/2018 at 15:31
Dragi Mladene,
Jako je čudno da je rađen ICSI oba puta sa takvim spermogramom. DNK defragmentacija može da utiče na kvalitet embriona i oplodnu moć semena. Tako da bih ja ostao pri savetu iz prethodnog odgovora i ne bih radio novi pokušaj VTO dok ne uradite kontrolu procenta defragmentacije nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
Bojović dr Đorđe
24/12/2018 at 21:59
Postovani doktore,
Mi nismo znali za Dnk fragmentaciju do nedavno. Stoga su doktori koji su radili VTO radili ICSI metodu, zbog slabije pokretljivosti.
Da li postoji neka metoda VTO koja bi se mogla raditi u ovom slucaju?
Svakako cu poslusati Vas savet i ponoviti nalaz nakon tri meseca terapije.
Hvala.
10/12/2018 at 15:07
Poštovani, zamolio bih Vas da mi protumačite spermogram koji sledi i date savet sta dalje da radim. Napominjem da je spermogram uradjem 9 meseci nakon operacije varikocele.
Apstinencija 4
Vol 4,6 ml
Ph 7,8
Aglutinacija- nema
Leukociti-nema
Ukupan br spermatozoida u ejakulatu 648,6 mil
Br. Spermatozoida u ml. 141 milion
Progresivno pokretni 15% (21 milion)
Neprogresivno pokretni 6 miliona
Nepokretni 114 miliona
Totalna pokretljivost 19,15%
Vitalnost 30
Morfologija 6 (kruger)
10/12/2018 at 15:35
Dragi Raki,
U spermogramu koji ste nam poslali je dobar volumen, Ph, Aglutinacija, Leukociti, Broj spermatozoida i Morfologija koja treba da bude preko 4, a kod VAs je 6.
Nije dobar procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude preko 32 %, a kod VAs je 15 %. Da li se ovaj procenat popravio u ovom nalazu 9 meseci nakon operacije vene ?
Uzorak je odličan za IVF (VTO) i inseminaciju, a za prirodni put oplodnje je potrebno da ima preko 32 %, što nikako ne znači da sada prirodni put oplodnje nije moguć. Da objasnim, pored parametara spermograma o kojima pričamo i koji su merljivi, postoji pojam oplodne moći semena koji zavisi od DNK defragmentacije u samim spermatozoidima koji su sada posle operacije sigurno u mnogo boljem stanju nego što su bili.
Bojović Dr Đorđe
10/12/2018 at 16:26
Hvala na brzom odgovoru. Procenat progresivno pokretnih se kretao od 3%(pre operacije) do 10%(4 meseca nakon operacije)
Ono što me interesuje je da li treba nastaviti sa lečenjem i pokušavati prirodno ili pokušati neki od potpomognutih metoda oplodnje?
10/12/2018 at 16:35
Dragi Raki, odgovor na Vaše pitanje zavisi od godina starosti Vaše supruge. Ukoliko ima do 35 godina starosti, mišljenja sam da ima smisla sačekati barem još 6 meseci sa potpomognutom oplodnjom, a pri tom nastaviti sa lečenje. Ukoliko ima između 35. i 40. godina starosti bim sačekao još 3 meseca. A ukoliko ima preko 40. godina starosti mišljenja sam da bi trebalo več da se krene sa pokušajem inseminacije prethodno u laboratoriji obrađenim semenom.
Izuzetno je bitno da je supruga kompletno pripremljena i ispitana za tako nešto.
Bojović Dr Đorđe
10/12/2018 at 16:41
Hvala puno!
10/12/2018 at 18:11
Nema na čemu
09/12/2018 at 08:20
Poštovani,
Suprug je radio spermogram u Konzilijum-u, ovo su rezultati:
Dužina apstinencije: 3 dana
Izgled: zuckaste boje
Zapremina: 4,5ml
Ph: 8
Br.spermatozoida: 16,0 (jedinice 10*9/L, >20,0)
Br. Spermatozoida po zapremini ejakulata: 72 (10*6/v, >50,0) RN
Progresivno pokretni: 35,0 (%) > 25
Neprogresivno pokretni: 5,0 % > 10
Nepokretni: 60,0
Normalne forme: 36,0 (%) >60,0
Patološke forme: 64,0 % <40,0
Patologija glave: 9,0%
Patologija vrata: 0,0%
Patologije repa: 55,0%
Leukociti: 2-4 ( u vidnom polju do 15).
Uroloskim pregledom je utvrdjena varikokela niskog stepena (2.3mm) i doktor je rekao da nije za operaciju i da nije uzrok losijeg spermograma (ostali nalaz uredan). Izlecena je ureaplazma pre mesec dana.
Da li je moguca trudnoca prirodnim putem sa ovakvim spermogrammom?
Hvala unapred!
09/12/2018 at 11:53
Draga Danice,
Apsolutno je moguće da dodje do trudnoće prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Medjutim šanse da se tako nešto dogodi su onoliko manie koliko spermogram odstupa od referentnih vrednosti koje su promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije (WHO). To znači da iako piše u spermogramu da je potrebno 20 miliona po mililitru, a kod supruga ima 16 miliona, taj rezultat je dobar jer je donja granica po novome spuštena na 15 miliona. Kod progresivne pokretljivosti donja granica nije 25% već je podignuta na 32%, medjutim kod supruga su pronašli 35% pa je to i dalje dobro. Po mojem iskustvu jedini opipljiv problem je % spermatozoida normalne morfologije koji je 36%, a donja granica je 60%. S obzirom da je isključen negativni efekat varicocele, a izlečena je ureaplasma pre mesec dana, savetujem Vam da ponovi spermogram za 2 meseca, jer će tada biti puna 3 meseca od kada je izlečio Ureaplasmu Urealiticum, pa će se videti rezultat kompletne spermatogeneze koja traje toliko nakon izlečene UReaplazme.
Ima smisla da koristi 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E.
Savetujem da taj spermogram ukol8ko do tada ne ostanete u drugom stanju u radite u nekoj drugoj laboratoriji, odnosno onoj koja se usko bavi analizom ejakulata. Od državnih to bi bila laboratorija Urološke klinike u beogradu, a od privatnih laboratorija Uromedica u Kneza Miloša kod Profesora Save Mićića, TTC u Milana Rakića kod Profesorke Vinke Maletić ili kod nas u ordinaciji gde bih ja lično uradio taj spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
09/12/2018 at 14:55
Hvala na brzom i preciznom odgovoru!
Danica
03/12/2018 at 17:55
Poštovani ,molio bih vas da mi protumačite rezultate spermograma i da me posavetujete.
Likvefakcija 15
Zapremina 4
Konzistencija normalan
Ph 7,5
Mikroskopski nalaz
Broj spermatozoida 11,6 > 15.0*10na 6/ml
Broj spermatozoida 46,4 > 32.0 *10 na 6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 0.33 > 0,32
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.29
Nepokretni spermatozoidi 0.38
Leukociti 0.18 0.58
Spermocitogram
Normalne forme 0.20
Abnormalne forme patologija glave 0.62
Abnormalne forme patologija vrata 0.06
Abnormalne forme patologija repa 0.12
I na analizi spermokulture pronađene su mi Morganella morganii masa.
Hvala vam unapred na odgovoru.
04/12/2018 at 15:17
Dragi Zlatko,
Sasvim solidan spermogram. Mislim da je više problem u oplodnoj moći spermatozoida, nego u parametrima kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija. I to najviše zbog prisustva bakterije, koju morate da izlečite. Ono što odstupa od normalnih vrednosti je na prvom mestu morfologija gde imate 20 % normalnih formi, a potrebno je 30 %. Ukoliko niste bili kod urologa, trebali bi da uradite pregled kako bi se ili isključilo prisustvo proširene vene na levom testisu (Varicocele) ili utvrdilo prisustvo i savetovala terapija.
Mislim da podatak da imate 11,6 miliona po mililitru, nije toliko sporan iako je potrebno najmanje 15 miliona, zbog volumena koji je sjajan (4 ml). Ejakulat je u stvari malo razvodnjen, jer npr. kada bi imali isti broj spermatozoida u 2 ml, koncentracija bi tada bila 23,2 po mililitru.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
04/12/2018 at 19:18
Hvala vam puno doktore Bojoviću na veoma stručnom odgovoru.
Bog vas blagoslovio.
06/12/2018 at 13:00
Poštovanje dr.bojovicu.Zamolila bih vas da mi kažete da li je spermogram mog muža toliko los da ne možemo ostvariti prirodnu trudnoću,iako sam ja prošle godine ostala trudna ali se završilo spontanim,iako već 4 god radimo ‘a bebi,nesto ne ide.Moji rezultati su svi dobri a ovo su njegovi rezultati
Abstinencija 5 dana
Volumen 3.6ml
Liquéfaction 40 min.
pH 8.1
Viskoza-normalna
Boja-bela
Koncentracija spermatozoida 53,6 miliona
Ukupan broj spermatozoida 193.0 miliona
Okrugle ćelija 0,4 miliona
Vitalnost 86%
Potpuna mobilnost 62%
Mobilno progresivnih 56%
Mobilno ne progresivni 6%
Nepokretni 38%
Aglutinacija negativna
Index višestrukih anomalija 1.8 (<1.6)
Leukociti 1 milion
Stopa Fragmentacije 8%
Stopa dekondenzacije 39% radjen na 200 spermatozoida
Motiv spermatozoida koji se mogu oporaviti u ejakulatu 44.0 miliona
Hlamidija negativna
Mikoplazma pozitivna
Ureaplazma 10.5 ucc/ml
Pije antibiotike za ove bakterija,mene najviše brine ta fragmentacija i dali se to može popraviti nekim antioksidantima.Trenutno pije vitamin C,E,omega 3 i Peruansku maku u prahu svaki dan.
Oprostite na dugom postu ali zaista bi mi značilo vaše mišljenje,imate sve pohvale.
06/12/2018 at 14:20
Draga Saki,
Pogledao sam rezultat koji ste mi poslali. Vrednosti su odlične. I zapremina, i koncentracija i procenat pokretnih spermatozoida.
To što je do trudnoće ipak došlo prirodnim putem je znak da su njegovi spermatozoidi sposobni da oplode jajnu ćeliju.To što se trudnoća završila spontanim pobačajem je znak da ili embrion nije bio dobrog kvaliteta ili da su uslovi u vašoj materici bili nepovolji za nidaciju.
Savet za supruga je da insistira antibiotskom terapijom da se reši Ureaplasme Urealiticum jer je ona uslovni patogen, ali može biti uzrok spontanom i da pije najmanje 3 meseca Vitamin C što kvalitetniji 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Savet za Vas, je ukoliko niste do sada uradite nivo vitamina D (25OHD3) iz krvi, TSH, i test opterećenja glukozom sa 75 grama iste, an 30, 60, 90 i 120 minuta. Javite mi koliko godina starosti imate, koliko ste visoki i koliko imate kilograma i da li uzimate više slatkiša i belog brašna. Od svega navedenom mogu da zavise i Vaše šanse da se trudnoća dobro započne i iznese do kraja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
06/12/2018 at 15:48
Hvala vam puno na brzom odgovoru,i na detaljnoj analizi.
Ja imam 39 god,a moj muž 34,radila sam TSH mi je 2.19 i t3,t4 osetljive testove pokazalo se kao dobro.Radila sam još i trombofilije,hsg,imunološke sve testove,viruse i bakterije ništa nije pronađeno,a pitala sam doktora da mi da ogtt sa insulinemijama rekao je da nema potrebe da to radim,nemam policisticne jajnike niti išta što ukazuje na to.
Visoka sam 165,imam 65 kg,ne jedem puno slatkiša a koristim uglavnom integralna brašna.
Mene najviše zabrinjava ta Fragmentacija i dekondenzacija kod mog muža i da li je to mnogo,i dali postoji šansa da se to smanji,jer sam čitala da je nemoguće izneti normalnu trudnoću sa tim,pa nam preporučuju Ivf icsi?
Veliko vam hvala dr.Bojovicu
08/12/2018 at 20:32
Postovani dr Bojovicu,ako mozete da mi protumacite nalaz spermograma bio bih vam jako zahvalan
IZzgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 ref vrednost 2-7
Likvefakcija 15 ref vrednost 0-30min
Viskoznost smanjena
Koagulacija DA
PH 8,5 ref vrednost 7,2-7,8
Broj spermatozoida /ml 36 ref vrednost 20-250x 10 6/ml
Broj spermatozoida /Vol 144 ref vrednost >50 X 10 6/VOL
Progresivno pokretnih 40 ref vrednost >25%
Pokretnih u mestu 5 ref vrednost >10%
Nepokretnih 55 %
Leukocita 6-8 u vidnom polju do 15
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 33 ref vrednost >60%
Abnormalne forme 67 ref vrednost <40%
Glava 8 <30%
Vrat 0 <20%
Rep 59 <20%
Nalazi supruge su dobri…
Zanima me da li smo kandidati za vjestacku oplodnju po vasem misljenju ili postoji mogucnost prirodnog zaceca sa ovim spermogramom
Ja imam 32 godine supruga 30 godina i prije godinu dana imala je pobacaj u trecem mjesecu od tada ne ostaje u drugom stanju.
Puno vam unapred hvala na odgovoru
09/12/2018 at 12:04
Dragi Danijele,
Mislim da je trenutno rano da razmišljate o veštačkoj oplodnji. Spermogram je solidan sa par detalja koje bi valjalo izlečiti i popraviti.
Fokusiraću se samo na te detalje jer je ostalo u granici normale. Kolagulacija u ejakulatu je patoloßki nalaz. Vrlo često je posledica prisustva infekcije, ali dogadja se da pacijent ima antispermatozoidna antitela pa na to treba obratiti pažnju. pH je povišen, jer treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8.5. To se relativno lako rešava. Možda najveći problem je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednosti laboratorije u kojoj ste radili ne bi sme da bude ispod 60 %, a kod Vas je 33 z. To može da bude posledica infekcije ili proširene vene twstisa. Može da se leči, ali to ide sporije.
Srdačno Vas Pozdravljam.
Bojović dr Djordje
10/12/2018 at 18:07
Hvala vam puno na odgovoru Dr. Bojovicu veliki pozdrav za velikog strucnjaka
10/12/2018 at 18:12
Nema na čemu.
10/12/2018 at 18:24
Izvinjavam se samo da se nadovezem sa jos jednim pitanjem ako moze.
Koliko i u kojoj meri moze da pomogne preparat proxeed plus jer mi je to prepisano za moje stanje.I da li se mogu nadati da supruga prirodno zatrudni.
Jos jednom hvala vam na odgovoru puno.
02/12/2018 at 14:42
Poštovanje
Suprug i ja smo posle skoro godinu dana pokušavanja da zatrudnim
odlučili da prekontrolišemo naše zdravstveno stanje. Ja vec imam dvoje
dece on nema decu. On ima 42 a ja 40godina.
Uradili smo spermogram i spermokulturu (nakon 15dana apstinencije)
pa nas zanima ukoliko bi mogli
da nam protumacite spermogram.
Spermokultura je ostala sterilna.
Volumen 2,0
Boja bledozuta
Viskozitet 0,5
Likvefakcija nije završena
pH 7,6
Koncentracija spermatozoida 71
Pokretni posle 30min 0,50
Slabo pokretni 0,10
Nepokretni 0,40
Normalni oblici 0,60
Patoloski oblici 0,40
Le u vidnom polju 10-12
Er u vidnom polju 1-2
Ep.celija u vidnom polju nema
Fruktoza pozitivna
Stepen pokretljivosti 3
Oblik kretanja 2
Aglutinacija nema
Hvala unapred !
03/12/2018 at 15:02
Draga Jelena,
Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Dobra je zapremina, broj (koncentracija), pokretljivost i morfologija. Moj savet je da se kod Vas i supruga ako nije do sada ispita prisustvo Chlamydije, Mycoplasme i Ureaplasme jer mora da se otkrije uzrok prisustva 10 – 12 Leukocita u vidnom polju. I druga stvar je da počne da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg što kvalitetniji i 1 x 400 I.U. vitamina E u trajanju od najmanje 3 meseca jer će na taj način da poveća oplodnu moć semena tako što će smanjiti procenat DNK degragmentovanih spermatozoida.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/12/2018 at 19:37
Hvala vam na brzom i opsirnom odgovoru.
Poslusacemo savete ,nadam se uspesno …
07/12/2018 at 13:11
Postovanje doktore
Po vasem savetu suprug je uradio bris i izolovana
je ureaplazma >10000ccu/ml
Levofloxacin S
Doksicilin S
Eritromicin S
Klaritromicin S
Moxifloxacin S
Azitromicin S
Mikoplazna nije izolovana i bris na hlamidiju je negativan .
Sto se mog brisa tice,moci cu da ga uradim tek sledece nedelje.
Hvala vam od srca na savetima …
07/12/2018 at 13:42
Draga Jelena,
Predlažem da suprug popije prvo Hemomycin od 500 mg. U pakovanju se nalaze 3 kapsule. Prvi dan popije na prazan stomak 2 odjednom, a drugi dan nakon 24 sata onu preostalu treću.
Tek onda sledećih 10 dana Dovicin caps. 2 x 1 dnevno posle obroka. Zamolio bih Vas da kontrolni bris uradi tek kada prođu pune 3 nedelje nakon uzimanja antibiotika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2018 at 08:31
Hvala vam doktore od srca
30/11/2018 at 13:41
Postovani doktore, zanima me da li se moze azospermija izleciti nekom terapijom, i da li je bilo slucajeva da se homeopatskim tabletama izlijeci, bar da na sprmiogramu izbacujem koliko toliko speematozoida.. na biopsiji u tkivu su mi pronadjeni spermatozoidi ali u ejakulatu nemam.. supruga i ja smo vec imali dve bezuspjesne vto.svi nalazi krvi sui sta znaci sto mi na spermiogramu pise da imam sortilijeve celije od 1-2? Pozdrav!
30/11/2018 at 17:51
Dragi Dragane,
Kod Vas se sigurno radi o težem obliku oštećenja ćelija spermatogeneze. Međutim to što su u tkivu biopsije uspeli da pronađu spermatozoide je znak da su ipak očuvane u testisima ćelije spermatogeneze.
Azoospermia se deli na sekretornu, što je kod Vas slučaj i na ekskretornu kada je slučaj da je spermatogeneza očuvana ali postoji mehanički problem, zapušenje izvodnih kanala kojima seme izlazi napolje. Međutim moguće je da muškarac ima kombinovanu što bi značilo promlem i u produkciji i u transportu.
Da li ste ispitivali nivoe sledećih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi pošaljete rezultat.
Izuzetno retko se ispitivanjem i lečenjem rezultat kao što je Vaš popravi drastično na bolje, ali vredi pokušati.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2018 at 13:41
Postovani,
Da li mozete, molim Vas, da mi protumacite spermogram?
Vrsta analize vrednost Referentna vrednost
Zapremina ajkulata >5 2-7
pH 9 7.2-7.8
Broj spermatozoida 5×10 na 6/ml 20-250×10 na 9/l
Progresivno pokretni 0 >0.35
Pokretni 0.4
nepokretni 0.6
leukociti masa
bakterije +
Abnormalne forme <0.4 <0.4
Kulturom patogene bakterije nisu izolovane.
Unapred hvala.
Pozdrav
29/11/2018 at 13:51
Dragi Zorane,
Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Glavni je problem što nema uopšte progresivno pokretnih spermatozoida, a oni su nam najbitniji. Pri tome je i broj mali. Doduše deluje mi dosta šturo urađen spermogram i date su zastarele, već 8 godina, referentne vrednosti, pa sam mišljenja da ga ponovite sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u nekoj boljoj laboratoriji.
Ukoliko ste iz Beograda, možete zakazati kod nas u ordinaciji tu analizu ili u ordinaciji Uromedica kod Profesora Save Mičića ili u ordinaciji TTC kod Profesorke Vinke Maletić.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Đorđe
10/12/2018 at 12:50
Poštovani dr Bojović,
Još jednom zahvaljujem na prethodnom odgovoru. Ponovio sam spermogram u drugoj laboratoriji i zamolio bih Vas za tumačenje…
Dužina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija: rez >60, ref.vred 1,5
pH: rez 8,0; ref.vred. 7,2-7,8
Aglutinacija spermatozoida: NEGATIVNA
Broj spermatozoida: rez 0,8 (10*9/L); ref.vred.>15,0
Broj sprematozoida po zapremini ejakulata: rez 5,8;(10*6/v) ref.vred.39,0
Progresivno pokretni sperm: rez.28,0%; ref.vred.>32,0%
Pokretni spermatozoidi: 18%
Nepokretni spermatozoidi: 54%
Normalne forme: rez / ; ref.vred. >30%
Leukociti: rez.0,4 (10*9/L); ref.vred.0,58
u napomeni pise da ukoliko je broj spermatozoida manji <1,0×10*9/L ne odredjuju se morfoloske karakteristike i vitalnost
U medjuvremenu sam uradio bris uretre i urinokulturu i nalazi su uredni.
Svakako sam zakazao pregled kod urologa, a zanima me da li postoji lek, preparat ili nesto sto bih mogao da koristim u ishrani, sto bi mi svakako pomoglo u povecanju broja spermatozoida, dok eventualno ne dobijem terapiju ili savet urologa?
10/12/2018 at 15:52
Dragi Zorane, ogromna je razlika između ova dva spermograma. U prvom uopšte nije bilo progresivno pokretnih, a u drugom ih ima 28 %. Više bih verovao ovom drugom spermogramu. Što se terapije tiče nikakav problem nije da počnete da koristite neki od preparata koji su dostupni na našem tržištu, od najnovijeg Sermatrop Alfa, Ortomolovog Fertil plusa, Profertila, Proxeed plusa i Fertilovit M. To su sve prethodno pažljivo odabrani i pripremljeni vitamini i minerali koji su neophodni za proces spermatogeneze. Međutim mnogo brže i blje deluju u kombinaciji sa zvaničnim medicinskim lekovima koji se nikada ne ordiniraju napamet već isključivo na osnovu prethodno urađenih rezultata.
Da li ste ispitivali nivoe sledećih hormona iz seruma: FSH, LH, Testosteron, slobodni testosteron i inhibin B i ako jeste, molim Vas da mi pošaljete rezultat.Predlažem da ukoliko niste do sada, to uradite u laboratoriji Konzilijum i obavezno između 7 i 9 h pre podne.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/01/2019 at 12:57
Poštovani dr Bojović,
Uradio sam analize kao što ste mi preporučili…
Analiza Koncentracija Norm.vred.
FSH: 3,9 mIU/ml 1,3-8,1
LH 2,1 mIU/ml 1,0-5,3
Testosteron 16,7 nmol/l 8,2-35,0
Testosteron free 7,79 pg/mL 7,00-22,70
Inhibin B 121,0 pg/mL 50,0-250,0
Pre svih ovih analiza urolog mi je prepisao lek Klomifen(Clomiphene) i preparat Proxeed plus, s tim sam krenuo pre 10ak dana. Po njemu, ovo bi trebalo da pijem dva meseca pa ce tek onda doneti neke zakljucke…
S obzirom da živim van Beograda, izbor lekara mi je sužen, ali sam svakako planirao da dodjem u Beograd na konsultacije sa suprugom u narednom periodu.
Da li imate neki savet šta bi najbolje bilo da sledeće uradim?!
Srećne praznike Vam želim!
Pozdrav
03/12/2018 at 20:07
Poštovani,
Molim vas da nam protumačite nalaz:
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 40 minuta
Konzistencija: Uredna
Izgled: Homogena, sivo-zuckaste boje
Zapremina: 4,00ml
Ph: 7,60
Aglutinacija: pozitivan, tip B, gradus I
Agregacija spermatozoida: Pozitivna
Br.spermatozoida: 63, 0 (jedinice 10*9/L, >15,0)
Br. Spermatozoida po zapremini ejakulata: 252,0 (10*6/v, >39,0) RN
Progresivno pokretni: 20,0 (%) >32,0 Ms
Neprogresivno pokretni: 48,0 %
Nepokretni: 32,0
Normalne forme: 54,0 (%) >30,0
Patološke forme: 46,0 %
Patologija glave: 18,0%
Patologija vrata: 17,0%
Patologije repa: 11,0%
Leukociti: 0,58 (10*9/L) 0,58
Molim vas za tumačenje.
Hvala unapred!
04/12/2018 at 15:11
Draga Mimika,
Komentar spermograma koji ste nam poslali bi bio da je nedovoljno progresivno pokretnih spermatozoida, što može da bude problem pri pokušaju ostvarivanja trudnoće prirodnim putem. Naime, potrebno je najmanje 32 % progresivno pokretnih a ovde je samo 20 %. Drugi potencijalni problem bi nogao da bude pozitivna aglutinacija, tip B, gradus I. Mišljenja sam da prvo treba isključiti infekciju, a tek ukoliko se aglutinacija i dalje zadrži, uraditi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Za taj test upućujem u Institut za Virusologiju Torlak. To se radi utorkom pre podne i zakazuje telefonom.
Ostalo deluje dobro.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
04/12/2018 at 20:57
Poštovani doktore,
Neizmerno smo Vam zahvalni na komentaru.
Očekujemo i rezultate spermokulture, da li ćemo tu imati uvid u potencijalne infekcije koje mogu biti uzrok aglutinacije?
Da li se zaista broj progresivnih može povećati vitaminima (C, E…) Ili je potrebno koristiti nešto drugo?
Urolog koji je pogledao ovaj rezultat rekao je samo da je sve to dobro, nije nam dao nikakav savet, a mi smo iz malog mesta odakle ne možemo lako potražiti drugo ili treće mišljenje.
Ukoliko spermokultura ukaže na neke probleme da li možemo doći kod Vas na konsultacije ili odmah ići na Mar test?
Hvala još jedanput na odgovoru koji nam je bio veoma važan.
Srdačan pozdrav!
05/12/2018 at 14:42
Draga Mimika,
Svakako da možete da dođete na konsultaciju kod mene kada stignu rezultati spermokulture kako bih vas usmerio na sledeće poteze.
Bojović Dr Đorđe
29/11/2018 at 13:14
Poštovani doktore,
Molim Vas za tumačenje Mikroskopskog pregleda spreme. Inače, supruga je imala dva spontana pobačaja u 5 nedelji pa smo krenuli u detaljnije analize (oboje imamo po 30god). Rez su sledeći
Volumen 9,8 ml
Izgled beličast
Ph 8
broj sprematozoida u 1ml – 60,0 x 10 na 6/1
pokretnih sprem. posle 30 min – 0,70 arb. jed.
slabo pokretnih posle 30 min – 0,20 arb.jed
nepokretnih posle 30 min – 0,10 arb.jed
leukociti 2-3
Eritrociti 0
Epitelne ćelije 1-2
Aglutinacija sprematozoida 0,2 arb.jed
Morfologija
Normalni oblici 0,90 arb.jed
Patološki oblici 0,10 arb.jed
Unapred zahvlan.
29/11/2018 at 14:12
Dragi Nenade,
Spermogram koji ste mi poslali je toliko dobar, da ja odavno nisam video takav. RAdim spermograme of 1986, dakle 32. godine. Ukoliko je stvarno tako dobar, ono što Vam savetujem je da počnete da uzimate Vitamin C što kvalitetniji i to 2 x 1000 mg dnevno, sledeća 3 meseca, i vitamin E što kvalitetniji 1 x 400 I.U. slede3ća 3 meseca. Namera mi je da ukoliko je kvalitet embriona u te dve trudnoće koje su se na žalost završile spontanim pobačajima, bio slabiji zbog DNK defragmentacije u spermatozoidima, da taj problem na ovaj naćin korigujemo.
I još jedan savet, da za svaki slučaj u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi analizom sperme, sa apstinencijom od 3 ili 4 dana uradi jedan kontrolni spermogram kako bi bili 100 % sigurni da je sve OK.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko je razlog za spontane pobačaje kod Vaše supruge, toplo VAm preporučujem Dr Tanju Bojović koja se usko bavi tom problematikom, kako se tako nešto ne bi ponovilo.
29/11/2018 at 19:38
Poštovani Dr Bojović,
Hvala Vam na brzom odgovoru i savetima!!!
29/11/2018 at 07:53
Poštovanje doktore Bojoviću,
Nakon dijagnostikovanja proširenih vena na levom testisu, uradio sam spermogram i spermokulturu. Nalaz spermokulture je uredan tj. nisu izolovane patogene bakterije. Međutim u nalazu spermograma primećujem odstupanja od normalnih vrednosti, pa Vas molim za mišljenje i savet. Nalaz možete pogledati na sledećem linku: https://imgur.com/a/Qqu15Xk
Srdačan pozdrav,
Mihajlo
29/11/2018 at 14:06
Dragi Mihajlo,
Odstupanje od normalnih vrednosti u spermogramu koji ste mi poslali je minimalno. Pri tome su referentne vrednosti zastarele što se tiče volumena, broja i pokretljivosti spermatozoida, a što se tiče onog dela koji je jedino sporan se pored referentne vrednosti za morfologiju spermatozoida promenio i kriterijum procene pa je upoređivanje dstarih i novih rezultata kao da mešate “babe i žabe”. Naime donja granica za morfologiju je 30 % normalne građe, ali je kriterijum rigorozniji.
Meni Mihajlo deluje da je Vaš problem vrlo lako rešiv, unutar 3 meseca koliko traje spermatogeneza. Međutim savetujem Vam da uradite još jedan u nekoj od laboratorija koje se usko bave ovom problematikom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
29/11/2018 at 21:27
Hvala Vam na odgovoru.
Da li neophodne analize mogu da uradim kod Vas?
Puno pozdrava,
Mihajlo
30/11/2018 at 06:45
Svakako.
Bojović dr Djordje
27/11/2018 at 10:47
postovani doktore,
poceli smo proces vantelesne oplodnje, htela bi da vam napisem nalaze posle mesec dana stimuliranje mog supruga sa menopur i na kraju orvitrele, jucerasni nalaz koji smo zamrzli je bio ovakav:
kolicina u ml:6,0
br.spermatozoida u l 0,5×10/l
br.spermatozoida u ejakulatu 3,0
zivih sper. 7%
ukupno pokretnih(gusta kap) 7% od toga
aktivna progresija(A)../(NEMA)
slaba progresija (B) 5%
bez progresije (C) 2%
nepokretnih(D) 93%
normalnih oblika 3%
patoloskih oblika 97%
Htela sam samo da vas pitam posto su nam predlozili jos jedno ili dva zamrzavanja sa obzirom na to sto je los spermogram ali oni kazu zadovoljavajuci je za vantelesnu, bas to da li je stvarno ovaj nalaz zadvoljavajuci i da li mogu spermatozoide sa slabom progresijom da se koriste za vantelesnu?
hvala najlepse
27/11/2018 at 14:56
Dragi/a Alex,
Spermogram koji ste naveli je dovoljno dobar za ICSI oplodnju kod IVF, i u tom slučaju je samo bitno da se pokreću pa makar i sporo jer nam je to znak da su živi i da sa njima može da se radi mikrofertilizacija. Ukoliko nemaju dovoljno “porcija” zamrznutih, pametno je da se ponovo zamrzne još materijala, jer na žalost kvalitet može da se pokvari pa da imate veliki problem.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2018 at 15:23
Dragi doktore nadam se da mozete da mi rastumacite ove rezultate,s obzirom da smo ja i zena vec neko vreme u pokusajima da dobijemo bebu,ali za sada bezuspesno.Evo slike rezultata.
https://i.imgur.com/lUG4Qk7.jpg
27/11/2018 at 15:01
Dragi Marko,
Problem sa spermogramom koji Vas muči je mnogo ređi nego obrnut. Naime, uglavnom se češće dešava da muškarci imaju problem sa pokretljivošću. Kod Vas je na žalost jako mali broj spermatozoida i trenutno je samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali sa bakteriološke strane, endokrinološke i korigovali način ishrane i navike postojala bi mogućnost da se nakon adekvatne terapije poveća broj spermatozoida. U Andrologiji je večiti spor između američke i evropske škole, jer se u Americi čim imate pokretnih spermatozoida savetuje vantelesna oplodnja jer se oni rukovode izrekom ” Time is money “jer je mnogo teže da se odsustvuje sa posla i leči spermogram gde su rezultati lečenja uvek neizvesni. Evropska škola Andrologije se više bavi lečenjem, ali se uvek pri odluci koliko vremena ima smisla da se pokušava poraviti spermogram, obraća pažnja na godine starosti partnerke, jer najviše od toga zavisi.
Bojović Dr Đorđe
28/11/2018 at 05:07
Postovani doktore,nakon prvobitnog soka od kojeg mi je i dalje tesko da dodjem k sebi,ali zelim da vam se zahvalim da utrosenom vremenu i analizi rezultata.Inace sam radio i bakterije,i nije pronadjeno nista.Zanima me sta bi mogao da bude uzrok ovako losih rezultata s obzirom da imam 28 godina,i relativno sam dobrog zdravstvenog stanja? Pre 15 godina imao sam operaciju,retenciju levog testisa i vracanja na pravo mesto.Nakon operacije nisam imao hormonsku terapiju,kako neki praktikuju,a doktori su rekli da ne bi trebalo da bude problema sa plodnoscu,vec da ce imati samo slabiju funkciju nego desni.Hvala vam jos jednom.
28/11/2018 at 08:50
Dragi Marko,
Ukoliko ste iz Beograda, predlažem da svratite kod mene na konsultaciju sa kompletnom Vašom medicinskom dokimentacijom kako bih Vas uputio na detaljna ispitivanja i nakon toga dao adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
19/11/2018 at 21:51
Poštovani doktore!
Imam 38 godina,a moj suprug 40,tri godine pokušavamo da ostvarimo potomstvo.Trenutno se spremamo za insemenacuju. Suprug je danas radio spermogram i bila bih vam zahvalna ako bi nam protumačili rezultat.
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40,000 1,5
Ph 8,0 7,2-7,8
Fruktoza 0,5 slabo pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 71,0 10*9/L >15,0
Broj spermatozoida po zapremina ejak. 255,6 10*6/v >39,0
Progresivno pokretni sper. 30,0 >32,0
Pokretni spermatozoidi 33,0 %
Nepokretni spermatozoidi 37,0 %
Normalne forme 28,0 % >30,0
Patološke forme 72,0 %
Patologija glave 68,0 %
Patologija vrata 4,0 %
Patologija repa /
Leukociti 0,3 10*9/L 0,58
Nadam se da sam dobro napisalo i da je razumljivo. Hvala unapred.
20/11/2018 at 12:42
Draga Rado,
Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Vrlo malo nedostaje kako bi bio kompletno u okviru referentnih vrednosti za prirodnu oplodnju. To znači da je uzorak za inseminaciju više nego dovoljan.
Savetovao bih da suprug uzima Vitamin C i Vitamin E kako bi popravio oplodnu moć spermatozoida.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/11/2018 at 13:40
Hvala vam puno, svakako ćemo uzeti te vitamine. Veliki pozdrav.
20/11/2018 at 14:53
HVALA.
12/11/2018 at 17:38
Uvazeni doktore,
Supruga i ja imamo 26 godina, i vec 2.5 godine pokusavamo da dobijemo porod. Vadili smo milion nalaza, kod supruge je sve u redu, samo ima trombofiliju.
2 puta smo bili na IUI inseminaciju, i oba puta neuspesno.
Molio bih vas da prokomentarisete moj poslednji spermogram radjen prilikom inseminacije od pre 2 meseca:
- Apstinencija: 3 dana
- Likvefakcija: kompletna
- Viskoznost: normalna
- Izgled: svetlo-opalescentan
- pH: 7,8
- Zapremina ejakulata: 2,9
- Koncentracija: br/ml 45 x 10 na 6
- Ukupan broj: 130,5 x 10 na 6 ml/ejakulatu
POKRETLJIVOST:
Nakon 30′
- Brzo progresivni: 10%
- Sporo progresivni: 15%
- “IN SITU”: 10%
- Nepokretni: 65%
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI: 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI: 0,36
GLAVA – sve je <30
VRAT – sve je <20
REP – sve je <20
KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L): 20,6
Moj urolog, nakon sto me je pregledao uroloski, i uradio ultrazvuk itd, je uvideo da nema nikakvih problema, poremecaja itd. On me ubedjuje da sa ovim rezultatima spermograma, i rezultatima slicnim pre njih koje sam vadio, je dovoljno da napravim dete.
Pre godinu i po dana mi je dao da pijem TRENTAL, i to na 2 meseca, jer je smatrao da nema potrebe ni za cim drugim (a tada su mi 2017.godine progresivno pokretni A+B = 0.15, pokretni – 0.35, nepokretni = 0.50).
Nadam se da vas nisam zbunio sa informacijama, i da cete razumeti.
Nakon trazenog komentara o spermogramu, molio bih vas da mi odgovorite da li je moguce prirodnim putem doci do začeća imajuci u vidu sve ove podatke.
Da li mi preporucujete neku terapiju?
Unapred zahvalan
13/11/2018 at 14:04
Dragi Adame,
Pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. Dijagnoza b bila Asthenozoospermia, što u prevodu znači da je u pitanju smanjena pokretljivost i to na žalost baš onih progresivno pokretnih kojih treba da bude 32 %, a kod Vas ima 10 %. To ne znači da ne postoji šansa oplodnje prirodnim putem, ali je ona dosta smanjena. OD 2010. godine WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je propisala važeće referentne vrednosti.
S obzirom da ste po današnjim kriterijumima i supruga i Vi mladi, smatram da bi imalo smisla da se kompletno endokrinološki ispitate kako bi mogli da damo ciljanu terapiju i popravimo pokretljivost.
Za početak smatram da trebate da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno, sledećih 3 meseca kako bi popravili i oplodnu moć Vaših spermatozoida.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/11/2018 at 10:40
Postovani,
Suprug i ja vec neko vreme pokusavamo da dobijemo bebu.
Svi moji rezultati su u redu.
Mom suprugu je zbog nesto losijeg spermograma urolog preporucio da uzima antioksidans Sermatrop Alfa.
Da li mi mozete reci vasa iskustva sa ovim preparatom?
Unapred zahvalna,
Milena
02/11/2018 at 15:05
Draga Milena,
Sermatrop Alfa spada u dodatke ishrani.To je patentirani kompleks naučno dokazanih mikroelemenata, aminokiselina, fitoekstrakta i antioksidanata.
Za razliku od nekih drugih suplemenata je pogodan za upotrebu jer se uzima samo jednom dnevno. Kod nas na tržištu, već dvadesetak godina unazad od kada se pojavio Proxeed , pa potom Proxeed plus,pa Profertil, pa Fertil plus, dakle nekolicina različitih proizvoda koji su međusobom na prvi pogled jako slični, ali se definitivno razlikuju po sastavu i količini navedenih sastojaka.
Navedeni Sermatrop Alfa je najnoviji preparat te vrste koji se pojavio kod nas. Proizvodi se u Francuskoj.
Vrlo često se dešava da nije dovoljno da se konzumiraju samo preparati ove vrste u cilju popravke kvaliteta spermograma, već su neophodna ozbiljnija ispitivanja i eventualno terapija zvaničnim medicinskim lekovima ili intervencijama u cilju što bržeg i efikasnijeg lečenja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/10/2018 at 11:32
Pogresno sam napisao defekte glave, vrata i repa:
Glava 14
Vrat 0
Rep 60
16/10/2018 at 11:19
Molim Vas da nam protumacite rezultat.
Apstinencija 4 dana
Izgled – zuckast
Zapremina 5ml
Ph 8.5
Br.sperm/ml 13.5
Br.sperm. 67.5
Progresivno pokretni 25%
Pokretni u mestu 5%
Nepokretni 70%
Normalne forme 26%
Abnormalne 72%
Glava 0.01
Vrat 0.01
Rep 0.02
Leukocita 6-8
Takodje pozitivan nalaz na ureaplazmu. Da li ureaplazma moze ovoliko pokvariti morfolofiju i da li postoji mogucnost da se spermogram poperavi suplementima?
Analize su radjene u Konzilijum-u
Marko
22/10/2018 at 14:29
Dragi Marko,
Imamo nekakvih problema sa sajtom, pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Ureaplasma Urealiticum je uslovno patogena bakterija,koja definitivno može da utiče negativno svojim prisustvom na proces spermatogeneze, pa samim tim i na procenat spermatozoida normalne morfologije. Međutim ukoliko imate proširenu venu na levom testisu (Varicocelea) to bi bio još jedan razlog za smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije.
Suplementi su odlična stvar, jer nam omogućuju da sa sigurnošću znamo tačno koje smo oligoelemente i vitamine i u kojim koncentracijama uneli u organizam. Međutim nekada to nije dovoljno već mora da se ordinira i zvanični medicinski lek. A to se ne radi po principu, hajmo da probamo, već isključivo na osnovu rezultata medicinskih ispitivanja kada se ordiniraju. U tim slučajevima kada smo otkrili uzrok i ordinirali adekvatnu terapiju, najčešće mnogo brže dolazimo do rezultata u lečenju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/10/2018 at 09:33
Postovani,
U medjuvremenu sam radio UZ skrotuma i ustanovljena mi je varikokela promera 2.5mm.
Urolog mi je rekao da nije za operaciju i da ona nije razlog loseg spermograma.
Da li je potrebno raditi hormone?
Marko
14/09/2018 at 13:58
Postovani,
Mom suprugu je spermokulturom izolovan mali broj Hemophylusa,u direktnom preparatu nema leukocita niti polimorfonukleara. Prema antibiogramu je osetljiv na gentamicin i ceftriakson. Da li je potrebna antibiotska terapija? Za 20tak dana se planira inseminacija.Da li zbog toga postoji kontraindikacija za primenu Gentamicina?
Unapred hvala na ogovoru!
23/09/2018 at 11:44
Draga Marijana,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Nije potrebna antibiotska terapija jer se prethodnom pripremom uzorka za inseminaciju on lisava prisustva bakterija iz ejakulata. A jos na sve to navedeni antibiotici bi delovali lose po kvalitet spermograma.
Srdacno Va spozdravljam i jos jednom izvinjavam na zakasnelom odgovoru.
Bojovic dr Djordje
14/09/2018 at 13:43
POSTOVANI DOKTORE.. PRIJE MJESECIPO DANA SAZNALA SAM DA IMAM UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU, NAKON CEGA MI JE DOKTORICA PROPISALA 3 DANA SUMAMEX.. NAKON TOGA NA PONVNOM TESTU POKAZALO JE DA IMAM I DALJE UREAPLAZMU I MIKOPLAZMU.. PILA SAM TABETE DVE SEDMICE I POSLIJE TOGA VAGINALETE POCELA DA STAVLJAM KOJE MI JE DOKTORICA PROPISALA, JER NISAM MOGLA UPOREDNO VAGINALETE I TABLETE JER SSM IMALA CIKLUS. OD TOGA JE PROSLO OKO 3 SEDMICE, I IDEM U PONEDELJAK DA PO OVIM BRISEVE.ALI IMAM SADA SIMPTOME ODREDJENE ZA KOJE NE ZNAM NA OSNOVU CEGA SE ISPOLJAVAJU. DOBILA SAM CIKLUS U PETAKPROSLI, A I TOG DANA I JESAM TRRBALA DA DOBIJEM CIKLUS, ODNOSNO MENSTRUACIJU I TRAJALA JE SVEGA 3 DANA, DO NEDELJE.. INACE MI CIKLUS TRAJE 6 DANA.. OD NEDELJE DO CETVRTKA , ODNOSNO SINOC NISAM IMALA UOPSTE KRVARENJE. DA BI NAKON ODNOSA SA PARTNEROM SINOC PROKRVARILA , PAR MIN NAKON ODNOSA I KRVARENJE JE BILO POPRILICNO I TRAJALO JE SVEGA 15 MIN.I STALO..NAKON TOGA NISTA, EVO I DANAS NISTA.. A JA SAM MALO PREHLADJENA I IMAM MUCNINE I MALAKSAVOST.. DA LI JE NORMALNO TO STO MI SE DESAVAI STA MOZE BITI UZROK…
23/09/2018 at 11:47
Draga Mila,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Misljenja sam da terapija koju ste naveli nema povezanosti sa time sto Vam se dogadja sa ciklusom. Potrebno je da kompletno ispitate hormonski status, a narocito test opterecenja glukozom, nivo TSH i antitela, novi vitamina D u serumu (25OHD3) i krvnu sliku. Kada Vam stignu rezultati da se obratite iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se usko bavi ginekoloskom endokrinologijom.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
10/09/2018 at 16:56
Molim Vas da nam protumacite rezultat.
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija normalna 60
Konzistencija sv.zuta
Zapremina 3.2
Ph 8.0
Br.sperm.150
Br.sperm.480
Br.leukocita 0.8
Ostale celije 0.7
Vitalnost 0.55
Progresivno pokretni 0.16
Sporo pokretni 0.29
Pokretni u mestu 0.08
Nepokretni 0.48
Aktivne agluzinacije na glavama i repovima-nema
Mesovito 1-na 100 spermija
Normalne forme 0.58
Abnormalne 0.42
Makro 0.01
Mikro 0.01
Okrugla 0.02
Koncasta 0.03
Dupla -
Amorfna 0.04
Glava bez repa 0.01
Angulacija-vrat-0.08
Citopl.ost-0.02l
Savijen 0.16
Kratak 0.04
Dupli-
Inicijalna fruktoza pozitivna
04/09/2018 at 18:20
Poštovani,
Pišem VAM radi tumačenja nalaza spermograma sa sledećim vrijednostima. Važno je da napomenem da sam preležao virus mupsa sa 24 godine.
Volumen: 4.2
Likvefakcija: uredna (do 60 min)
Izgled: uredan
Konzistencija: uredna
Koncentracija: 60 000 000
Ukupna pokretljivost: 40 %
Stepen pokretiljivosti
rapidno progresivni: 0 %
progresivno pokretni: 10 %
neprogresivno pokretni: 30 %
nepokretni: 60 %
Agregacija: nisu prisutne
Aglutinacije: nisu pristutne
Nezrele forme spermatozoida: spermatide
Debris: izražen
Leukociti: mali broj
Eritrociti: nisu prisutni
23/09/2018 at 11:52
Dragi Srdjane,
Izvinjavam se na vec ocigledno zakasnelom odgovoru, ali smo imali problema sa sajtom i notifikacijom pitanja pacijenata.
Zauske su ocigledno ucinile svoje. Rezultat koji ste mi poslali je jedino dobar, dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju. U zavisnosti od godina starosti Vase supruge se opredeljujemo ima li smisla i koliko dugo da se pokusa sa ispitivanjem i lecenjem takvoga spermograma.
Za pocetak je potrebno da se kompletno ispita prisustvo infekcije, uradi androloski pregled, kompletno ispita hormonski status i tek nakon toga pokusa sa davanjem zvanicnih medicinskih lekova ukoliko rezultati ispitivanja budu ukazivali na to u kombinacij sa suplementima koji su sve prisutnij na trzistu.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
24/08/2018 at 21:55
Poštovani doktore,
molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma, i date preporuku sta dalje raditi.
Imam 37 godina, moj partner ima 39, pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vec 7 meseci.
Ja sam se testirala na Mikoplazmu, Ureaplazmu i Hlamidiju, svi rezultati su negativni.
Vreme apstinencije: 5 dana
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI
Zapremina ejakulata 2,8 mL 2,0 – 5,0
Boja bledio žuta bledožuta
Viskoznost 0 0
Likvefakcije završena završena
PH 7,2 7.2-7.9
Broj spermatozoida 42 10*9/L 20 – 250
Broj pokretnih posle 30 min 60 % >50
Broj slabo pokretnih posle 30 20 % <40
Broj nepokretnih posle 30 min 20 % 50
Patološki oblik 20 %
Leukociti u vidnom polju 45-50 4 – 5
Eritrociti u vidnom polju 1-3 bleda
Epitelne ćelije /
Fruktoza pozitivna Arb.J. pozitivna
Aglutinacija spermatozoida pozitivna Arb.J. negativna
Nadam se da pregled analiza nije previse konfuzan, mena dijagnoze, nije dat savet, niti predlog daljih analiza.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
25/08/2018 at 06:03
Draga Dubravka,
Rezultat koji ste mi poslali deluje dosta dobro, ukoliko je koretno uradjen. Često se na žalost desi da kada se uradi ponovo, ovoga puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave analizom kvaliteta semena, dobijemo dosta različite vrednosti.
Ono što bih savetovao svakako je da obavezno i suprug uradi briseve na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i spermokulturu. Uz prisustvo tako puno leukocita u semenu, oplodna moć drastično opada, a mogućnost spontanog pobačaja, ukoliko do trudnoće dodjr, raste.
Od proverenih laboratorija preporučujem Urološku kliniku u Beogradu, privatnu ordinaciju Uromedica, privatnu ordinaciju TTC i našu ordinaciju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
20/08/2018 at 13:01
Poštovani,
Molim Vas da mi protumačite nalaz hormona. Rađen je 2. dana ciklusa, imam 28 godina i planiram trudnoću. Treba još da AMH da odradim. Da li su ove vrijednosti i njihov odnos u redu?
TSH 1.45 mlU/L
Slobodni T4 12.8 pmol/L
FSH 4.5 lU/L
LH 5.1 lU/L
Prolaktin 501 mIU/L
Estradiol 85 pmol/L
Progesteron 1.4 nmol/L
Testosteron 0.6 nmol/L
Hvala na izdvojenom vremenu.
20/08/2018 at 18:40
Draga Nadežda,
Rezultati koje ste mi poslali ne izgledaju loše. Uradite još i taj AMH kako bi mogli da znamo kakva Vam je rezerva jajnika. Ja bih Vam predložio da uradite i OGTT, tj. test opterećenja glukozom. On se radi tako što na prazan stomak prvo uradite nivo glukoze i insulina u serumu, a onda Vam u laboratoriji daju da popijete 75 grama glukoze. Sledeća 2 sata ne idete nigde iz laboratorije, a vade Vam uzorak na 30, 60, 90 i 120 minuta i svaki put rade nivo glukoze i insulina. Na taj način se konstatuje prisustvo insulinske rezistencijeukoliko je prisutna.
Srdačno Vam pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/08/2018 at 00:25
Postovani, imala sam nezasticen odnos četvrtog dana menstruacije. Decko nije zavrsio. Zanima me da li postoji razlog za brigu, da li da popijem tabletu za dan posle i koju preporucujete? Srdacan pozdrav
20/08/2018 at 04:19
Tj juce se desio odnos
20/08/2018 at 06:02
Draga Aleksandra,
Nema potrebe za pilulama za dan posle. Medjutim kako Vas se to ne bi desilo ponovo, savetujem da obavezno odete do svojeg gonekologa i porazgovarate o kontracepciji kako bi mogli bez brige da imate seksualne odnose.
Bojović dr Djordje
30/07/2018 at 20:56
Postovani,
imam 31god I pre dve godine sam operisao varikocelu. Spermogram posle operacije se znacajno popravio ali je dosta stavki I dalje bilo ispod granica normale. Pio sam tokoforol 3 meseca pa sam posle tri radio spermogram. Rezultati su bili za nijansu losiji.Sada mi je urolog prepisao profertil tri meseca pa, da radim spermogram posle tri. Mene zanima, posto nisam ozenjen I trenutno ne planiram decu, da li ja mogu da pijem tu terapiju kasnije kada budem hteo da imam decu, tj. da li ce posle biti kasno? I da li profertil trajno poboljsava spermogram ili ima efekta samo dok se pije? Hvala na odgovoru. Pozdrav.
31/07/2018 at 11:29
Dragi Miško,
Čak i činjenica da ste nakon operacije varikocele koja je definitivno smetala značajno popravili spermogram nije neograničena. Statistički već 5 godina nakon operacije varicocele postoje velike šanse da se ona opat razvije i to iz istih razloga iz kojih je prvi put nastala.
Profertil koji Vam je urolog prepisao je jedna moćna kombinacija vitamina i minerala koja je “kvalitetno gorivo” za spermatogenezu. Takvih na tržištu ima nekoliko: Fertil plus, Fertilovit M, Proxeed plus, Sermatrp Alfa itd. Oni su među sobom svi jako slični ali se ipak razlikuju po sastavu. Dok ih uzimate oni ispoljavaju svoje dejstvo. Problem je u tome što mi ne znamo da li Vam npr. Profertil deluje kako treba ili ne dok ne probamo. U prevodu, ima smisla da se pije 3 meseca pa ukoliko spermogram bude značajno bolji nakon toga, ostaviti ga kao zlatnu rezervu za period kada budete planirali decu.
Međutim pored “dobrog goriva” vrlo često nešto nije u redu i sa “motorom” (hormoni, nezdrave životne navike). U tom slučaju do rezultata mnogo brže dolazimo ukoliko otkrijemo neku nepravilnost i korigujemo, savetom i lekovima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/07/2018 at 08:39
Poštovana Tatjana,
Moj suprug i ja imamo 26 i 27 godina, i već dve godine nemamo uspeha u dobijanju potomstva.
Već sam se obraćala Vašem suprugu radi tumačenja spermograma mog supruga. Kada je on u pitanju, rezultati su sjajni, a doktor je savetovao samo uzimanje C i E vitamina. Na tome smo neizmerno zahvalni. No, ja sam želela da se sa vama konsultujem kada su u pitanju moje šanse za roditeljstvo i da vas zamolim za savet kako ih poboljšati.
Na redovnoj kontroli ginekološkinja je rekla da sve izgleda dobro. I tako je u prethodnih 9 godina. Od ostalih zdravstvenih problema, imala sam česte urinarne infekcije ešerihijom koje sam uspešno lečila i one se više ne vraćaju u poslednje dve godine. Takođe sam uradila kompletam sistematski pregled UZ abdomena, dojki, pregled interniste, kompletnu krvnu sliku, urinokulturu, sve je u referentnim vrednostima.
VS je II grupa
PAPA II grupa
Uradila sam briseve na Ureaplazmu, Mikoplazmu i Hlamidiju i sve je negativno.
Uz ove rezultate stoji napomena DIF C: TRACHOMATIS: VELIKI BROJ PMN LEUKOCITA
Cervikalni bris je pokazao da gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Takođe, doktorka uvek ustanovi ranicu na grliću materice za koju kaže da apsolutno nema razloga za brigu i da je to sasvim normalno. Ako je potrebno slikaću i taj nalaz i poslati.
Tražila je da uradim OGTT i hormone. Rezultate vam šaljem u prilogu.
I samo još jedna napomena. Primetila sam da se bolje osećam kada izbacim gluten iz ishrane, da mi je koža čistija i da bolje spavam, nisam se podvrgla nikakvim analizama, odlučila sam da u svoju ishranu uključim heljdu, proso, kinou i da se moja ishrana više bazira na proteinima nego na UH, nadam se da to može samo pozitivno da utiče na začeće?
Šta je sledeće od analiza što treba da uradim, s obzirom na to da već dve godine ne ostajem u drugom stanju?
Rado bismo došli na konsultacije kod vas ukoliko smatrate da je neophodno.
Izvinjavam se na oduzetom vremenu.
Unapred hvala.
Hormoni
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S TSH ultra 1.59 mikrolU/ml 0.270-4.20 ECLIA
1.trimestar 0.33-4.59
2.trimestar 0.35-4.10
3.trimestar 0.21-3.15
S Free T4 17.1 pmol/l 1 2-22 ECLIA
1.trimestar 12.05-19.6
2.trimestar 9.63-17.0
3.trimestar 8.39-15.6
S FSH 8.67 mlU/mL folikularna faza 3.5-12.5
ovulaciona faza 4.7-21.5
lutealna faza 1.7-7.7
menopauza 25.8-134.8
S LH 11.37 mlU/mL folikularna faza 2.4-12.6 ECLIA
ovulaciona faza 14.0-95.6
lutealna faza 1.0-11.4
menopauza 7.7-58.5
S Estradiol 37.7 pg/ml folikularna faza 12.4-233
ovulaciona faza 41.0-398
lutealna faza 22.3-341
menopauza <5-138
1.trimestar 154-3243 ECLIA
Estradiol (pmol/l) 138 pmol/l folikularna faza 45.4-854
ovulaciona faza 151-1461
lutealna faza 81.9-1251
menopauza 50 godina 0.101-1.42
S Prolaktin 462.8 ulU/mL 102-496 ECLIA
S Insulin 11.37 mikrolU/ml 2.60-24.90 ECLIA
S Insulin 30 min 69.24 ECLIA
Insulin 60 min 63.3
S Insulin 120 min 36.1 ECLIA
Test optereüenja šeüerom
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
S OGTT, glukoza 0 min 5.6 mmol/L 4.11-5.89 Enzimska
S OGTT, glukoza 30 min 8.2 mmol/L Enzimska
S OGTT, glukoza 60 min 8.1 mmol/L Enzimska
S OGTT glukoza 120 min 4.8 mmol/L Enzimska
Napomene
OGTT-test uradjen sa 75 g glukoze 3. dan ciklusa
Na imejl sam vam već pisala, nadam se da ćete ovde videti poruku, jer ja još nisam otišla kod endokrinologa, i u panici sam.
Unapred hvala,
Srdačan pozdrav,
24/07/2018 at 06:37
Poštovani doktore Bojoviću,
Bio sam na Torlaku zbog ustanovljene aglutinacije u Uromedici. Nakon odrađenog MAR testa utvrđeno je sledeće – Metoda MAR Iig direktna: + + (40% vezanih spermatozoida); Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu nađena. Kod supruge – Metoda MAR Iig indirektna: antisperm. AT nisu nađena.
Takođe, predočeno mi je da je uzrok aglutinacije možda bakterija ešerihija koli, koja mi je pronađena u spermokulturi (doduše u malom broju). Molim Vas doktore za savet, šta mi je činiti?
24/07/2018 at 06:41
Dragi Nemanja,
Pre nego što bi krenuli sa Pronizonom (kortikosteroidima) predlažem da izlečite infekciju i kada spermokultura bude sterilna ponovite na Torlaku MAR test. Velika je šansa da će procenat vezivanja biti manji od 40 %. Ukoliko ne bude onda po protokolarnoj šemi treba početi sa Pronizonom.
Bojović dr Djordje
22/07/2018 at 12:39
Postovani doktore Bojovicu, da li me mozete posavetovati sta je bolja odluka?
Ja i buduci muž smo odlucili da imamo dece i da prestanemo sa upotrebom zastite.
Zato je on samoinicijativno resio da se prvo testira na polno prenosive bolesti i uradi spermogram.
Nije nadjeno nista ni u brisu ni u spermokulturi, urinokulturi, ali u spermogramu je bila aglutinacija +, onda je na Torlaku uradio test na asa, i nadjeno je samo u spermi 50%.
Razocarenje veliko..
spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina ejakulata: 1,2 / 2-7 ml
Likvefakcija: 12 / 0-30 min
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH: 7,9 / 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 100 / 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 109 / >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
Nepokretnih: 45 / %
Leukocita: 5-8 / vidnom polju do 15
Spermocitogram#
Normalne forme: 46 / >60 %
Abnormalne forme: 54 / <40 %
Glava: 6 / <30 %
Vrat: 0 / <20 %
Rep 48 / <20 %
Aglutinacija +
Moje pitanje, sta raditi dalje?
Inace, poceo je da uzima vitamin c 1200 mg, vitamin e 400mg, cink 60mg, arginin 1.5g, selen 100 mcg dnevno.
Ako bi sa ovakvim nalazom asa, poceli odnose bez zastite da li bih ostala u drugom stanju (normalno, svi drugi parametri
i kod njega i kod mene trebalo bi da su u redu)?
Ili je bolje krenuti sa uzimanjem pronizona ili neceg drugog, pa tek onda posle terapije videti sta dalje?
Da li pronizon moze doneti vise stete nego boljitka?
Da li se posle uzimanja leka antitela zauvek povlace ili samo na odredjeni period, pa se opet javljaju?
Da li organizam moze sam da izbaci ili smanji broj antitela, uzimanjem vitamina, vise kretanja… bez lekova?
Kakva su vasa iskustva sa ovim problemom?
Hvala Vam!
23/07/2018 at 12:45
Draga Jelena,
Podatak da su otkrili prisustvo aglutinacije ukazuje na to da je dobro što ste uradili MAR test na Torlaku. Međutim ukoliko ste zaključili da nema infekcije kao razloga za aglutinaciju samo na osnovu bakteriologije (bris uretre, spermokultura, urinokultura) koje su čiste, savetujem da pre bilo kakve terapije kortikosteroidima, OBAVEZNO pre toga uradi bris na Chlamydiju Trahomatis, Mycoplasmu Hominis i ureaplasmu Urealiticum.
IZ opisa spermograma koji ste mi poslali rekao bih da je rađen u Konzilijumu. Potkrala im se jedna mala greška. Radi se o broju spermatozoida po zapremini, tj. ukupnom broju koji se dobija množenjem zapremine sa koncentracijom po mililitru. U ovom slučaju je to 1,2 x 100 miliona = 120 Miliona po mililitru, aoni su napisali 109 ?.
Mada je to što se samog rezultata tiče manje bitno. Više je bitno što su referentne vrednosti koje su navedene promenjene 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. To ide u prilog jer je donja zapremina za zapreminu ejakulata 1,5 ml, a kod supruga je zapremina 1,2 ml, a po njihovom je donja granica 2,0 ml.
Smatram da svakako ima smisla da pokušate oplodnju prirodnim putem. Ukoliko u nekoliko meseci ne dođe do trudnoće, recite suprugu da svrati kod mene na Spermogram. Da proverimo stanje aglutinacije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/07/2018 at 07:31
Poštovani doktore,
Suprug i ja pokušavamo da dobijemo potomstvo 2 godine.Zbog neuspeha u ostvarivanju trudnoće, preve analize obavili smo u periodu od oktobra do decembra 2017.godine. Izuzev OGTT testa, moji rezultai su bili u ref.vrednostima, uključujući i hormone (OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1). Kod supriga postoji dijagnoza asthenozoospemije, koja i nakon poslednje urađenog spermograma (19.7.2018.godine) nije promenjena (konzumirao je proxeed 4 meseca). Spemogram se za 6 meseci popravio u pogledu broja i morfologije. Poslednji rezultat: apstinencija: 3 dana, liferkacija 30, konzistencija: uredna, izgled: homogen, žućkasto sive boje, zapremi 3ml, ph 7,70, aglutinacija+, agregacija+, broj speramtozoida 62,4 (10*9/l), broj spematozoida po zapremini ejakulata 187,2 (10*6/v), progresivno pokretni (a+b) 22%, neprogresivno pokretni 49%, nepokretni 29%; normalne forme 63%, patološke forme 37%, patologija glave 15%, vrata 12%, repa 10%, leukociti 0,20 (10*9/l), epitelne ćelije : prisutne, vitalnost 0,69 (1/1). U odnosu na prethodni rezultat došlo je do pojave agregacije. Imajući u vidu da je aglutinacija bila prisutna i na spermogramu od 22.2.2018.godine, na Torlaku su urađeni testovi na antispermatozoidna antitela : metoda Mar IGg direktina – 10% vezanih, metoda Mar IGg indirektina 0%, kod mene ne postoji prisustvo antitela).
U aprilu ove godine došlo je do prirodnog začeća, potpuno neočekivano, ali se isto po predlogu ginekolaga okončalo kiretažom 7.5.2018.godine zbog tzv. veštičijeg jajatea. Po mišljenju ginekolaga, uzrok je tzv. “greška prirode”.
Molim Vas za mišljenje i preporuku u daljem postupanju.
Srdačan pozdrav.
20/07/2018 at 11:20
Draga Majo,
Nedostaje mi jedan vrlo bitan podatak u vašem pismu, a to su Vaše i suprugove godine starosti.
Informacija da je prirodnim putem došlo do trudnoće je sjajna, jer nam govori, kao prvo da do trudnoće prirodnim putem može da dođe. Kao drugo sigurni smo da imate jedan prohodan jajovod, a verovatno i oba. I kao treće da se kod supruga spermogram u međuvremenu popravio taman toliko da iako ne ulazi u normalu po referentnim vrednostima dođe do trudoće prirodnim putem.
Vaše, a bogami i suprugove godine starosti su bitna stavka jer su mogle da utiču na ishod trudnoće. Ovo vam pišem jer se vrlo često “greška prirode” može da izbegne.
Kvalitet embriona podjednako zavisi od genetskog materijala oba supružnika. Kod muškaraca se često dešava da dolazi do oštećenja DNK u spermatozoidima, ali je taj proces, nazvan DNK defragmentacija na svu sreću reverzibilan i može da se reši u roku od 3 meseca sa terapijom.
Proxeed koji je Vaš suprug je kombinacija suplemenata koja se prva pojavila za namenu popravljanja kvaliteta spermograma. Ali i Proxeed i Profertil i Fertil plus i Fertilovit M i Sermatrop Alfa i još mnogi drugi su samo kvalitetno “gorivo” koje je neophodno za proces spermatogeneze.
Međutim postoji mogućnost da ukoliko pronađemo na osnovu rezultata hormona, bakterija, pregleda uzrok slabijeg spermograma da uspemo da ga još više popravimo.
U tom slučaju bi povećali šansu da se trudnoća, zadrži, održi i da rodite živo i zdravo dete.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/07/2018 at 21:16
Poštovani,
Najpre se najsrdačnije zahvaljujem na odgovoru.
Što se tiče godina starosti, suprug ima 35, a ja 33 godine.
S poštovanjem.
21/07/2018 at 05:13
Draga Majo,
U tom slučaju ima dosta smisla da se u periodu ne dužem od 6 meseci ( 2 spermatogeneze ) posvetimo ispitivanju i lečenju spermograma supruga. U tom periodu bi imalo smisla kod Vas proveriti još nekoliko stvari ukoliko već nije urađeno, kao što je nivo vitamina D, stanje štitne žlezde sa antitelima i OGTT, od stanja kojih isto zavisi Vaša plodnost i sposobnost da iznesete trudnoću.
Bojović dr Đorđe
21/07/2018 at 07:10
Poštovani doktore,
Evo mojih rezultata:
OGTT: glukoza 4,6 (ref.vr. 3,6,-,6,4), glukoza posle 60 min 6,3, posle 120 minuta 5,1; insulin 4,3 (ref.vred. 2,6-4,9), insulin posle 60 minuta 76,7, posle 120 minuta 31,1;
FT4: 14,43 (ref.vred. 12-22)
TSH : 1,987 (ref.vred. 0,55-4,78)
TG antitela: <20 (ref.vred. <40)
Anti TPO: <10 (ref.vred. <35)
T3 (ukupni): 1,6 (ref.vred. 1,3-3,1)
Estradiol: 28,7 (ref.vred. 12,4-233)
FSH: 7,65 (ref.vred.3,5-12,5)
LH: 5,78 (ref.vred.2,4-12,6)
Prolaktin: 306 (ref.vred.102-496)
AMH: 3,76 (ref.vred.0,62-7,55).
Napominjem da su hormoni rađeni 3. dan ciklusa, tri sata nakon ustajanja.
Još jednom veliko hvala na odgovoru i posvećenosti.
S poštovanjem.
12/07/2018 at 23:09
Postovani doktore,
Dobila sam terapiju vaginaletama MacMiror. Stavljala sam ih 12 veceri medjutim nema poboljsanja. Zanima me koliko duboko se mora staviti vaginaleta? Ja ne uspevam da stavim dublje od 4cm, kao da postoji neka fizicka prepreka, ali ginekolog je rekao da ne postoji ali svejedno nikako ne uspevam da je vise ubacim. Da li je 4cm dovoljno da vaginaleta deluje tj da li njen sadrzaj moze da dospe do grlica materice na kome imam ranicu koju lecim? Puno hvala na odgovoru, Andjela
13/07/2018 at 12:10
Draga Anđela,
Nije problem u stavljanju vaginalete, nego ukoliko samo sa vaginaletama pokušavate da sanirate ranicu na grliću. Kakav Vam je PAPA bris, koja je grupa i kakav je opis ćelija koje su viđene ? Da li su izolovane Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum ? Kakav je rezultat cervikalnog brisa ? Imate li HPV virus ?
U pitanju ste napomenuli da posle 12 večeri stavljanja MacMiror vagitorija nema poboljšanja ? Da li je Vaš doktor konstatovao na kontrolnom ginekološkom pregledu ili ste Vi imali nekakve smetnje koje su i dalje prisutne ?
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
06/07/2018 at 13:47
Postovani,
Moj muz ima 60 godina a ja 35. Pola godine pokusavamo da dobijemo bebu ali bezuspjesno. Kod mene je sve u redu, a njegov nalaz spermograma je sledeci.
Opsti podaci o uzorku:
Izgled- svijetlo ljubicasti
Viskoznost- dobra
Volumen- 2 ccm^3
Ph-8
Analiza nativnog aparata:
Broj spermatozoida u 1 ml- 30×10^6/l
Pokretljivoat u prva dva sata:
1) aktivni 50%
1a) brzo pokretni 10%
1b) sporo pokretni 40%
2) u mjestu 10%
3) nepokretni 40%
C) Vitalnost spermatozoida
Zivi-70%
Mrtvi-30%
D) Citomorfoloska analiza spermatozoida
Normalni spermatozoidi-60%
Abnormalne forme- 40%
Abnormalnosti glave-30%
Abnormalnosti vrata-5%
Abnormalnosti repa-5%
Molim vas, da li i dalje da nastavimo da pokusavamo na prirodan nacin i kakve su nam mogucnosti, ili da idemo na vto?
Unaprijed zahvalna, Lea
06/07/2018 at 16:29
Draga Lea,
Predlažem da suprug sledeća 3 meseca uzima 2x dnevno po 1000 mg vitamina C i 1x dnevno 400 IU vitamina E. Razlog za takvu terapiju je defragmentacija DNK koja se kod muškaraca preko 45 godina starosti jako često dešava, a mnogo utiče negativno na oplodnu moć.
Takođe bi bilo dobro da uradi nivo testosterona i slobodnog testosterona u laboratoriji Konzilijum i pošalje mi rezultat. Ta analiza se radi između 07 i 09 h pre podne.
Mislim da ima smisla da se poradi na spermogramu.
Bojović dr Đorđe
04/07/2018 at 19:00
Postovani, pisem Vam ponovo jer prethodna poruka nije poslata u celosti.
Obracala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster. Zbunjivala nas je morfologija i to sto abnormalnih ima vise, iako su u okviru referentnih vrednosti. Tada je u izvestaju pisalo
normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
abnormalne forme 0.68 ref.vred. 60
patoloske forme 46% ref.vred. <40
Za mene laika, ovo je prilicno isti rezultat, samo sto nije onako detaljan kao prethodni i deluje da sad ima vise normalnih formi (suprug je pio vitamin C pa je to mozda uticalo), ali nas sad zbunjuje sto ove vrednosti nisu u okviru referntnih i sto izgleda kao da nema dovoljno normalnih formi. Molimo Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
05/07/2018 at 12:12
Draga Ana, što se tiče vitamina C koji savetujem da se konzumira 2 x 1000 mg dnevno kako bi se smanjio procenat defragmentovanih spermatozoida. To se ne vidi na spermogramu u smislu manjeg procenta patoloških spermatozoida jer se promene u DNK ne vide na spermogramu. Veći procenat patoloških spermatozoida je najčešće posledica prisustva infekcije ili prošitene vene na levom testisu (Varicocele).
Predlažem da dođe kod nas da uradimo spermogram i ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
02/07/2018 at 21:17
Postovani, obraćala sam Vam se u martu zbog rezultata spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred 60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer sad normalnih ima vise, ali ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
30/06/2018 at 15:28
Poštovani,
Imam 27 godina, muž 26. Poslednje dve godine pokušavamo da dobijemo potomstvo, i do sada nismo imali sreće.
Na redovnim pregleidma ginekolog uvek ustanovim ranicu na grliću materice, PAPA II grupa, obično kaže da je sve u savršenom redu i predložila je da muž uradi spermogram kako bismo se uverili da je njegovo zdravlje u redu i nastavili sa mojim analizama. Ovo je njegov nalaz, pa bih vas zamolila da nam kažete da li postoji vrednost koja ukazuje na abnormalnosti. Primetila sam da je PH visok, inače nakon odnosa imam iritaciju tokom isticanja ejakulata i narednih dva dana, da li je to možda zbog ove minimalno povišene PH? Da li ona može uticati na plodnost?
Unaped hvala.
LABORATORIJSKI NALAZ
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 12 min.
Izgled žućkast
Konzistencija smanjena
FIZIČKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Smt- volumen ejakulata 4,3 ml >1.5
*Smt- pH* *8,1* 7.20-7.80*
MIKROSKOPSKI NLAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spr- broj spermatozoida 39,5 x 10^ 6/mL >15.0
Spr- broj spermatozoida 169,8 x 10^6/vol >39.0
Spr- progres. pokretni(A+B): 0,50 I >0.32
Spr- pokretni C: 0,20 I
Spr- nepokretni D: 0,30 I
Spr- leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,17 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Končasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,15 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,06 I < 0.20
- Angulacija 0,06 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,02 I < 0.20
- Uvrnuti 0,02 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
03/07/2018 at 14:49
Draga Dejana,
Rezultat spermograma koji ste poslali spada u jako kvalitetne uzorke.
Predlažem da suprugu date da sledećih 3 meseca pije 2 x dnevno po 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 mg Vitamina E. Na taj način će povećati oplodnu moć semena i smanjiti procenat defragmentovanih spermatozoida.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
14/07/2018 at 20:21
Poštovani,
Mnogo vam hvala na odgovoru i savetu.
Da li imate predlog terapije za mene? Odakle bih trebala krenuti sa ispitivanjima?
Srdačan pozdrav i još jednom, mnogo hvala!
14/07/2018 at 21:29
Draga Dejana,
Poslednjih godina se dosta pažnje posvećuje metabolizmu kod žena koje žele da ostanu trudne. Tu se misli na insulinsku rezistenciju, stanje štitaste žlezde, nivo vitamina D u krvi itd …
Tom problematikom se na prvom mestu bave reproduktivni endokrinolozi i ginekolozi koji se bave usko ginekoloskom endokrinologijom.
Moja supruga, dr Tatjana Bojovic se uspesno bavi time. Najtopije ju preporucujem za Vas.
Bojovic dr Djordje
26/06/2018 at 18:56
Poštovani,
suprugu je dijagnostifikovana olygoastenospermia:
Spermogram 3.5 mil
Koncentracija: 3.5
Ukupan br. Spermatozoida: 13.65
Brzo progresivni: 5
Spori progresivni: 10
In situ: 20
Nepokretni: 65
Morfologija spermatozoda normalne forme 3%
Lokalni nalaz: oba testisa u skrotumu, urednog palp nalaza, nema varkocele, lijevo naznačen epidim ali bez akutizacije.
Zanima me da li je sa ovakvim nalazom moguće ostvariti trudnoću prirodnim putem i mogu li se vrijednosti popraviti.
Hvala unaprijed .
27/06/2018 at 13:08
Draga Majda,
Do da bi do trudnoće prirodnim putem došlo potrebni su progresivno pokretni spermatozoidi. Šansa sa nalazom koji ste mi poslali postoji ali je jako smanjena.
Mislim da se potkrala i jedna greška u nalazu a to je ukupan broj spermatozoida koji se dobija kada se zapremina ejakulata koja je 3.5 ml pomnoži sa brojem milona spermatozoida po mililitru tj. koncentracijom koja je 3.5 miliona po mililitru. Dakle 3.5 x 3.5 = 12.25, a ne 13.65 miliona.
Zapremina od 3.5 ml je odlična jer je donja granica za prirodnu oplodnju 1.5 ml.
Međutim donja granica za koncentraciju je 15 miliona, a kod Vašeg supruga je 3.5 miliona.
Najveći problem je pokretljivost. Ukupno brzih i sporih treba da bude najmanje 40%, a kod njega je 15%.
Progresivno pokretnih treba da bude 32%, a ovde ima 5%.
Morfologija ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum procene morfologije je sa donjom granicom od 4%, a kod supruga je 3%.
Vrednosti spermograma mogu da se poprave kroz kompletno androloško ispitivanje i lečenje. Međutim koliko smemo da se bavimo lečenjem najviše zavisi od Vaših godina starosti i rezerve jajnika. Tu nam je značajna vrednost AMH hormona kod Vas.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
25/06/2018 at 19:06
Samo još ovo zaboravih poštovani dr, mislim da nemam simptome Pejronijeve bolesti ali sam danas napipao tvrđi deo ispod desne polovine glavića koji ne boli na dodir … Da li to može da nastane od masturbacije ili je neki drugi uzrok u pitanju i šta se tu može uraditi?
24/06/2018 at 15:29
Nema na čemu. Vidimo se
24/06/2018 at 15:07
Izvinite što nisam video da ste vi ginekolog-akušer pa ako nije pitanje za Vas ali koliko vidim i ovo je Vaša oblast. Inače imam i problem sa ED pa bih sve ovo u paketu hteo da rešim.
24/06/2018 at 15:10
Biće mi drago da Vam pomognem.
24/06/2018 at 15:20
Možete li mi na kraju reći kojim gradskim autobusom se dolazi do Vas od glavne autobuske stanice i da li su telefoni i radno vreme na sajtu i dalje važeći da bih tokom nedelje eventualno zakazao pregled?
24/06/2018 at 15:24
Dragi Bojane,
Najbolje da se javite sutra, u ponedeljak na 0113130063, posle 11.30 h i sa sestrom dogovorite oko termina i dolaska.
Bojović dr Đorđe
Pon, sre, pet 11.30-19.30
Uto, čet 10-16 h
24/06/2018 at 15:26
Hvala na svemu.
24/06/2018 at 11:22
Poštovani doktore,
Primetio sam nesimetriju glavića penisa kao i samog stabla penisa koja je naročito vidljiva pri erekciji – da li uzrok tome može da bude masturbacija i šta može da se uradi po ovom pitanju. Očajan sam jer nikad nisam mogao da pomislim da ovako nešto može da se desi ali se nadam da postoji rešenje da sve bude kao nekada. Imam 37 godina.
Unapred hvala.
24/06/2018 at 14:32
Dragi Bojane,
Masturbacija nije sigurno razlog tako nečemu. Da li pipate na telu penisa neka mesta gde je penis tvrđi (plak)?
Mogući razlozi su: Citiram “ Mogući temeljni uzroci savijenim penisom uključuju:
daleko najčešći uzrok: razlike u anatomiji penisa koje su prirodne
autoimuna bolest
određeni lijekovi, posebno beta blokatori
nasljedna anomalija u vezivnom tkivu
ozljeda penisa
Peyroniejeva bolest (snažno i bolno iskrivljenje muškog spolnog uda)
Ili dođite na pregled ili mi na mail pošaljite fotografiju penisa u erekciji.
24/06/2018 at 14:51
Ne primećujem tvrđe delove – ono što primećujem je da prsten glavića ili na eng corona of glans penis na levoj i desnoj polovini nisu podjednako udaljeni od stabla što se vidi i u opuštenom stanju (gledano odozgo jasno se vidi i preko kožice da levi deo prstena više “štrči” od desnog u odnosu na stablo). Takođe desna polovina glavića nema isti konus kao leva. Na kraju i desna polovina stabla penisa nekako je šira od leve ili mi se možda čini zbog ovog prvo navedenog za prsten.
Ono što sigurno znam je da ovakvo stanje nije bilo oduvek već je nekako nastalo pa se nadam da postoji neko rešenje.
24/06/2018 at 14:59
Dragi Bojane po Vešem opisu bi mogao da bude Lichen Sclerosis, ali neozbiljno bi bilo da na ovakav način postavljam dijagnozu.
Bonović d Đorđe
24/06/2018 at 15:01
Hvala, ako je eventualno ta dijagnoza ima li rešenja?
27/06/2018 at 07:55
Ako imam kandidu da li smijem raditi embriotransver?
27/06/2018 at 12:59
Draga Jelena,
Savetujem da nabavite :
Lomexin® 600mg vaginalna kapsula, meka
G01AF12 • fentikonazol
Koristi se samo jednokratno uveče vaginalno pre spavanja.
Bojović Dr Đorđe
19/06/2018 at 19:52
Uvaženi doktore Bojoviću,
Poslušao sam vas i uradio novi spermogram, ali ovaj put u Uromedici (potpisala ga dr. sci. Nataša Lalić). Ovo su rezultati:
-Likvefakcija 30′
-Konzistencija N
-Zapremina 3,8 ml
-pH 7,7
-Broj spermatozoida 72,0 x10 na 9ti / l
-Ukupan broj spermatozoida 273,6 x10 na 6ti / V
-Progresivno pokretni 0,46
-Pokretni 0,20
-Nepokretni 0,34
-Leukociti 0,22
-Ostale ćelije 6,93 x10 na 9ti / l
-Vitalnosti 0,73/l
-Normalne forme 0,52
-Abnormalne forme 0,48
-Glava (makro 0,07, mikro 0,02, okrugla 0,07, dupla 0,03, bez repa 0,01)
-Vrat (angulacija 0,10, citoplazmatski ostatak 0,10)
-Rep (uvrnuti 0,08)
Biohemijski parametri
-Fruktoza 13,7 mmol/L
-Kisela fosfataza 1,8 U/L
-Cink 2,25 mmol/L
-Cink/Fruktoza 0,16
AGLUTINACIJA poz. (+)
Vreme apstinencije: 4 dana
Zaključak – NORMOZOSPERMIA
Negativni su mi nalazi na ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju (bris). Za spermokulturu mi piše “Izolovana fiziološka flora” i “Mikološki naziv negativan” (rađeno u Uromedici).
Na osnovu svega ovoga, najljubaznije bih vas zamolio za mišljenje, da li je potrebno nešto da preduzmem radi poboljšanja nekih eventualnih nedostataka? Takođe bih vam napomenuo da sam do pre dve nedelje konzumirao Pro Fertil tablete kao i C-vitamin (1000 mg dnevno, njega i dalje konzumiram).
Unapred hvala na strpljenju i odvojenom vremenu!
20/06/2018 at 12:24
Dragi Nemanja,
Rezultat spermograma je odličan. I urađen je u referentnoj ustanovi.
Jedini savet koji Vam dajem je da zakažete u Institutu za Virusologiju Torlak, utorkom pre podne se radi MAR test direktnih i indirektnih antispermatozoidnih antitela. To je način da utvrdimo poreklo prisutne aglutinacije spermatozoida koja je kod Vas prisutna.
Ukoliko bude vezivanja i to pre 30 %, potrebno je ordinirati adekvatnu terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/06/2018 at 16:32
Postovani doktore molim za pomoc tumacenja spermograma.Imam 32 god apsistencija 3 dana zapremina 2,6, ph 7,7, fruktoza1,0+ Aglutinacija spermatozoida negativna, broj spermatozoida 54,0 pokretni spermatozoidi 18,0 slabo pokretni spermatozoidi 26,0 nepokretni spermatozoidi 56,0 normalne forme 23,0 patoloske forme 77,0 leukociti 3 eritrociti 2 epitelne celije 1. Unapred puno zahvalan na odgovoru
18/06/2018 at 11:08
Dragi Vlado,
Rezultat ima nekoliko parametara koji odstupaju od normalnog rezultata spermograma.
Prvi je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 18 %, a potrebno je 32 %. Drugi je procenat spermatozoid normalne morfologije koji je kod VAs 23 %, a potrebno je 30 %. Ostalo je u granici normale.
Bilo bi dobro da odete na pregled testisa da se ustanovi da li imate proširenu venu, da kompletno ispitate eventualno prisustvo infekcije i da uradite profil hormona i to izjutra između 07 i 09 h. I da ponovite spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
15/06/2018 at 16:17
Poštovani doktore, veliko hvala na odgovoru, u mogućnosti sam i doći ću da dam uzorak na analizu u Vašu laboratoriju čim mi obaveze budu dozvolile. Ono što me trenutno zanima je da li sa ovakvim rezultatima analize postoji mogućnost da moja supruga ostane u drugom stanju, s’ obzirom da pokušavamo već izvesno vreme, odnosno da li možete preporučiti neke suplemente koji mogu pomoći da se rezultati poprave? Trenutno pijem Beviplex, Tocopherol i vitamin C 100 mg, kako bih podigao imuni sistem.
Unapred hvala na odgovoru.
Srdačan pozdrav,
Milan
12/06/2018 at 13:18
Poštovani doktore,
pre nekoliko dana uradio sam test u jednoj laboratoriji. Rezultati su sledeći (u zagradi su referentne vrednosti koje sam dobio na nalazu)
volumen 1,2 ml (2-6,5)
ph 8 (7,2 – 7,8)
Broj spermatozoida 25,0 x 10 na 6/ml (veće od 40×10 na 6)
Pokretnih spermatozoida 50 procenata (više od 50)
Slabopokretnih 20 procenata (5-15)
Nepokretnih 30 procenata (manje od 30)
Progresivni motilitet 3 (do 30)
Normalni oblici 60 procenata (više od 50)
Patološki oblici 40 procenata (manje od 35)
Leukociti 15-18 (5-8)
eritrociti /
Epitelne ćelije 1-2 (2-3)
Fruktoza 1,0 (1,0)
Aglutinacija /
Likvefakcija 30 min (30 min)
Ovo je bukvalno prepisano sve što sam dobio na nalazu. Nikakvi drugi podaci ne pišu. Uradjen je i bakteriološki nalaz i javljeno mi je da nemam nikakve bakterije.
Napominjem da test nisam uradio stoprocentno u skladu sa preporukama (apstinencija je bila duža od 5 dana (između 5 i 7 dana, nisam siguran); konzumirao sam alkohol u malim količinama dva dana pre testa, a uzorak sam dao u krajnje neadekvatnim uslovima; tih dana sam bio pod velikim stresom i umorom. S obzirom da, gledajući neke druge nalaze koje ovde čitam, nisam siguran koliko je laboratorija u kojoj sam radio test adekvatna. Zanima me kako tumačite ove rezultate, odnosno da li pomenuti uslovi davanja uzorka mogu i koliko uticati na rezultate; odnosno šta pokazuju ovi rezultati u smislu plodnosti.
Hvala unapred na brzom odgovoru.
Srdačan pozdrav,
Milan
15/06/2018 at 06:49
Dragi Milane,
Upravo sam se vratio sa godišnjeg odmora. To je i razlog što moj odgovor ovoliko kasni.
Apstinencija bi po preporuci Svetske Zdravstvene Organizacije trebala da bude između 3 i 7 dana. Ja kod mojih pacijenata insistiram da bude ili 3 ili 4 dana. Vaša duža apstinencija bi mogla da bude razlog za slabiju pokretljivost, ali ne toliko.
Referentne vrednosti su jako zastarele pa bih Vam savetovao da ponovite u nekoj drugoj laboratoriji u Vašem mestu za koju i ate preporuku ili čak i kod mene ukoliko ste u mogućnosti. Ne znam odakle mi pišete.
Dve stvari su sporne. procenat progresivno pokretnih koji po novom treba da bude najmanjw 32%, a kod Vas je 3% i preveliki broj Leukocita koji sugeriše da imate infekciju. Iako je spermokultura stigla sterilna, potrebno je uraditi dodatna bakteriološka ispitivanja.
Bojović dr Đorđe
02/06/2018 at 03:57
Postovanje dr Bojovicu za Vas i sve zaposlene u Vasoj ordinaciji.Cuo sam za Vas da ste veliki i iskusan strucnjak po pitanju muskog steriliteta i imam sve preporuke da se obratim Vama jer ako neko moze da mi pomogne onda ste to Vi ali ne bih zeleo ovako javno da iznosim problem iz odredjenog razloga pa da Vas pitam da li primate poruku na email adresu i da li biste bili voljni da Vam se obratim putem emaila?Srdacan pozdrav.
24/05/2018 at 15:21
Postovani,
zakazana mi je aspiracija za subotu, ali u nalazu urinokulture od ponedeljka mi je pronadjena eserihija. Odmah sam pocela sa cefaleksin antibiotikom, medjutim necu popiti celu terapiju do aspiracije. Interesuje me da li aspiracija moze da se radi ako postoji prisustvo eserihije i da li to negativno moze da utice na plod. Hvala unapred na odgovoru.
24/05/2018 at 18:48
Draga Nataša,
Jedini pravi odgovor je da to zavisi od doktora koji će da radi aspiraciju. Nema izričitih štetnih efekata.
Želim Vam da Vam uspe VTO.
Bojović dr Đorđe
21/05/2018 at 09:09
Poštovani doktore,
Molim Vas za vaše mišljenje i savet,bili smo na pregledu u Euromedici gde je dat proxed da se pije,isli smo i kod drugog urologa on savetuje VTO. Da li sa proxedom postoji sansa ili je definitvno rešenje VTO.
Spermogram
Volumen 1,9
Viskoznost normalna
Pre kapacitacije konc 2,6 mil/ml
Pokretljivost
a 49
b 21
c 0
d 30
Hvala unapred
Pozdrav
21/05/2018 at 10:11
Draga Majo,
Da bi se što preciznije odgovorilo na Vaše pitanje, potrebno je da znamo koliko godina života imate Vi, zatim higijensko dijetetski režim života Vašeg supruga i još nekoliko parametara.
Proxeed plus koji je dobio da koristi spada u jako kvalitetne suplemente koji se daju muškarcima u cilju poboljšanja kvalietta semena. Pored njega su kod nas na tržištu Profertil, Fertil plus, Fertilovit M i još nekoliko koji čekaju da budu registrovani. To nisu lekovi već suplementi i ja često pacijentima govorim da je to kvalitetno “gorivo” za spermatogenezu.
Međutim ukoliko postoji neki problem na nivou hormona suplementi ga neće rešiti već samo redovni medicinski lekovi koji se ordiniraju na osnovu rezultata.
Urolog koji Vas je uputio na VTO je isto u pravu jer američka škola androloga čim imate dovoljno spermatozoida za VTO upućuje bez preteranog lečenja na VTO. Jednostavno šansa da na taj način ostvarite trudnoću je veća nego inseminacijom i prirodnim putem.
Moj stav je da ima smisla da se pokuša sa lečenjem ali ne u nedogled jer Vama curi vreme.
Nadam se da sam uspeo da Vam odgovorim.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2018 at 13:46
Postovani doktore,
Imamo 36 godina. Ne znam sta vam spada pod higijensko dijet. rezim … ( nikada nije pusio, alkohol ne, narkotici ne , rad u zagadjenim prostorijama ne ..) u porodici nema nikog ko nema potomstva. To vazi i za mene.
UZ testisa zvezdano nebo ( nismo bas razumeli sta to znaci ).
Rezultati njegovih hormona su sledeci :
FSH 27,59
LH 14,8
Testosteron 2,53
Inhibin B 32,1
Prolaktin 581,3
Dosadasnja dva urologa su stava da hormone ne treba “dirati” …
Ako imate neki predlog napisite mi
Jos jednom hvala na brzom odgovoru.
Srdacan pozdrav
Maja
21/05/2018 at 14:35
Draga Majo,
Kod žena plodnost počinje postepeno da opada posle 35. godine života, a posle 40. naglo. Činjenica da Vi imate 36. godina nam govori da i zbog Vas moramo da žurimo sa lečenjem neplodnosti.
Mišljenja sam da bi imalo smisla pokušati sa lečenjem, ali najduže do kraja godine. S obzirom da spermatogeneza traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, to bi bilo nešto duže nego dve spermatogeneze.
Spermogram koji ste mi poslali je sjajan kada se uzme u obzir koliko je povišena vrednost FSH, jer je vrlo često kod muškaraca sa FSH 27,59 prisutna Azoospermia tj. totalni nedostatak spermatozoida.
Vrednost Inhibina B je još precizniji pokazatelj rezerve u testisima i on nam govori da je rezerva smanjena.
Pored onoga što ste naveli u vezi načina života je važno i da se drastično smanji unoš šećera i belog brašna. Najmanje 2 sata da se provodi na dnevno svetlu. i neophodna je fizička aktivnost, pa makar to bilo i samo pešačenje od 6 km.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2018 at 10:38
Poštovani doktore,
Da li su spermogram i spermocitogram dve različite stvari? Ako jesu, kada je neophodno uraditi i spermocitogram?
I interesuje me da li je u redu da se nakon 3 dana apstinencije uradi spermogram ili je poželjno čekati ipak 5 dana?
Hvala Vam ,
Pozdrav
18/05/2018 at 13:00
Draga Bojana,
Spermogram je analiza kojom se utvrđuje broj, pokreljivost, morfologija, zapremina, pH i još dosta parametara vezanih za kvalitet uzorka.
Spermocitogram je analiza kojom se utvrđuje odnos spematozoida normalne morfologije i patološke morfologije u procentima.
Školski je da apstinencija bude ne manja od 3 a ne veća od 7 dana. Ja preferiram ili 3 ili 4.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2018 at 19:04
Pozdrav, molim vas za tumacenje spermograma
Apstinencija 5 dana
Volumen 3ml
Viskoznost normalna
Likveracija 30min
Klasa a brzo progresivni 0
Klasa b sporo progresivni 55
A+b 55
Klasa c neprogresivni 10
Nepokretni 35
Spermatozoidi/ml 20m
Spermatozoidi/v 60m
Leukociti 0
Ostale celije 0
Aglutinacije 0
Normalnih formi 70
Patoloskih formi 30
Glave 20
Vrata 10
Repa 0
Inicijalna fruktoza 26mmol/l
Radio sam u jugolabu,a radio sam spermogram na uput urologa koji mi je konstatovao varikokelu na levom testisu, verovatno to ima veze, i da li mogu da ocekujem poboljsanje spermograma posle operacije? Pozdrav
13/05/2018 at 12:58
Dragi Đorđe,
Definitivno Vam je najveći problem potpuno odsustvo progresivno pokretnih spermatozoida. Varicocela bi mogla da bude razlog tako nečemu. Da li ste radili UZ pregled testisa i da li Vam je izmeren najveći promer Varococele. Od te dimenIje zavisi i koliko ima smisla raditi operaciju.
Potrebno je da ispitate hormone jer i odatle može da potiče problem.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Đorđe
26/04/2018 at 11:13
Poštovani dr Bojoviću,
Mesec dana unazad imam bolove zbog izrasline iznad levog testisa koja postaje izraženija prilikom napora ili stajanja, a nije je moguće napipati u ležećem položaju. Ultrazvuk urotrakta je uredan, kao i urinokultura i nalazi krvi sa jedinim povišenim LYM vrednostima – 43.2. Doktorova dijagnoza jeste funiculitis i varikocela i prepisao chymoral 3×2 tokom deset dana i suspenziju skrotuma. Bolovi koji se povremeno šire na prepone, butinu i niz nogu nisu prestajali niti se izraslina smanjila, tako da je sledece prepisao monural jednokratno i serapin 1×1 tokom deset dana. Čini mi se da pomaže. Hteo sam da Vas zamolim za odgovor. Da li je moguće da se varikocela u nekim situacijama ne može uočiti, ni palpacijom, ni na ultrazvuku? Da li je moguće da se ona povećava i smanjuje? I koje su sledeće dijagnostičke metode koje se mogu uraditi na njenom utvrđivanju? Mnogo hvala na vremenu i odgovoru!
Srdačan pozdrav!
27/04/2018 at 13:32
Dragi Nikola,
Varikocela je splet venskih krvnih sudova. Vene kao što znate vode krv od periferije ka srcu. Unutar vena se nalaze zalisci koji sprečavaju krv da se pod silom zemljine teže vraća nazad. Kada se radi pregled testisa i kada se radi ultrazvuk testisa linearnom sondom se kaže pacijentu da se napne kako bi povećao intraabdominalni pritisak. Kod onih pacijenata kod kojih su ti zalisci insuficijentni i imaju proširenu venu u tom trenutku se ona lakše manifestuje, opipa ili meri. Kada ste u ležećem položaju vena ne trpi pritisak i teže ju je napipati.
Savetujem da odete kod iskusnog za ultrazvučni pregled urologa koji će Vam izmeriti dimenziju najveće vene iz spleta. Ukoliko je dimenzija preko 4 mm, ima smisla razmisliti o operaciji iste.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
27/04/2018 at 15:05
Poštovani doktore,
Hvala na pojašnjenju. Možete li samo još da mi kažete da li će podsticanje cirkulacije u tom delu tela (putem suplemenata, vežbi, masaže…) imati nekog efekta na varikocele, pozitivnog ili negativnog? Hvala još jednom.
28/04/2018 at 07:57
Dragi Nikola, suplementi i masaže neće ni da pomognu ni da pogoršaju stanje, a fizički napor, naročito uz povećavanje intraabdominalnog pritiska će samo da pogoršaju stanje.
Bojović dr Đorđe
24/04/2018 at 15:00
Poslovni. Danas sam radila ultrazvuk i rezultati su sledeći:z.m 8.12.2017, vtp:15.9.2018 prednjaci placeta prednji zid, plodova voda :dovoljno bpd:46/19+2 ac:136/19+0 zeludac:bo besika:bo srce:ritmicno tm:270gr DG:HBD-19+4. da li je rezultat uredan? I kada bi trebalo da odem na sledeći ultrazvuk? Jer mi je zakazan tek 31.7. Da li je to kasno?
24/04/2018 at 17:51
Draga Majo,
Kada je potrebno da se uradi sledeći UZ pregled u trudnoći odlučuje i najbolje zna doktor koji Vam prati trudnoću.
Moje lično mišljenje je da ukoliko je sve u redu sledeći UZ uradite 6 nedelja nakon poslednjeg.
Bojović dr Đorđe
24/04/2018 at 19:58
Hvala na odgovoru. A da li su rezultati ultrazvuka dobri?
25/04/2018 at 10:25
Jesu, u redu je sve.
23/04/2018 at 07:02
Postovani,
da li postoji neki Vas e-mail na koji mogu da Vam se obratim?
Hvala
23/04/2018 at 07:28
Dagi Stefane,
Svakako, to je e-mail naše ordinacije.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović dr Đorđe
20/04/2018 at 17:50
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma.Hvala unapred
Likvefakcija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 1.4 mL
Ph 7.8
Vitalnost spermija 0.68
Broj spermatozoida 68 10*6/mL
Leukociti 0.3 10*9/L
Ukupno pokretnih 64%
Progresivno pokretnih 55%
Neprogresivno pokretnih 9%
Nepokretnih 36%
Normalne celije 47%
Abnormalne celije 53%
Deformiteti glave 31%
Deformiteti repa 2 %
Deformiteti vrata 20 %
23/04/2018 at 12:25
Dragi Davide,
Izvinjavam se na kašnjenju sa odgovorom. Bio sam van grada i van interneta.
Rezultat koji ste mi poslali je sasvim dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je po pitanju volumena ejakulata koji je 1,4 ml, a ne bi trebao da bide manji od 1,5 ml. Miščljenja sam da to nije toliko značajno.
Drugo potencijalno odstupanje zavisi od metode kojom su ispitivali morfologiju spermatozoida. Po jedno kriterijumu je potrebno da imate najmanje 60% normalne morfologije, a po drugom 30%. Kod Vas je 47%. Što znači da je loše ukoliko je primenjivan prvi, ili sjajno ukoliko je primenjivan drugi kriterijum.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/04/2018 at 16:04
Mozete li mi jos samo odgovoriti, u nalazu spermokulture mi pise “Izolovano je mali broj Pseudomonas aeruginosa”. Moze li da se leci i koliki problem predstavlja. Nemam drugih tegoba, osim povremeno blagog peckanja pri mokrenju. Hvala
23/04/2018 at 16:08
I da li je bakterija polno prenosiva? Hvala
23/04/2018 at 18:24
Dragi Davide,
Svakako da treba lečiti. Prisustvo te bakterije utiče na kvalitet spermograma, ali i na mogućnost oplodnje. Najteža komplikacija je ukoliko i dođe do trudnoće pa nastupi spontani ili uginuće ploda. Ne pišem Vam ovo da bih Vas plašio već da izlečite tu bakteriju. Ona jeste između ostalog polno prenosiva, ali to nije jedini način kako se ona dobija.
Bojović Dr Đorđe
20/04/2018 at 12:25
Postovani doktore, veliki pozdrav i zahvalnost za Vas od mnogo nas nestrpljivih parova
Da li mislite da sa sledecim pokazateljima ima sanse za prirodno zacece ili ipak da pokusamo sa inseminacijom, s obzirom da preko godinu ipo dana se vec nista ne desava. Suprug se hrani zdravo, ne pusi, ne pije, sportski tip, spava bez vesa, i trudi se da unosi svakodnevno dozu vitamina preko povrca i voca u organizam
Suprug (35 godina) je odradio nalaz u privatnoj klinici Kodra u Podgorici.
Njegovi nalazi :
Viskoznost : Normalna
Boja : Normalna
Likvefakcija : 30-60 min
Volumen (ml) : 5.7
Ukupan br sperm po ejakulatu 10^6 : 62.7
Koncentracija spermat (10^6/ml): 11.00
Koncentr motilnih spermat. (10^6/ml) : 5.1
Ukupan br motilnih : (PR + NP, %) : 46
Progresivno motilnih (PR, %) : 37
Ne-progresivni (NP, %) : 9
Imotilni spermatoz. (IM, %) : 54
Vitalnost (%): 79
Morfologija (normalne norme, %) : 2
23/04/2018 at 12:30
Draga Ivana,
Smatram da je neophodno da se spermogram popravi i uđe u granicu normale. Koncentracija ili broj spermatozoida ne bi smeo da bude manji od 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga ima 11 Miliona po mililitru. Zatim procenat spermatozoida po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije bi morao da bude najmanje 4 % a kod njega je 2 %.
Inseminacija se nekada radila neograničen broj pokušaja. Danas je stav među dokrotima koji se usko bave time da nema mnogo smisla raditi inseminacije posle četvrte neuspešne. To znači da ne treba žuriti sa njima jer za čas dođete do IVF.
Prvi korak je da se endokrinološki ispita i da ga urolog pregleda i vidi da li ima proširenu venu da levom testisu _ varicocelu. Ukoliko ima insistirajte da na UZ pregledu izmeri tačnu dimenziju najvećeg proširenja, jer ukoliko je manja od 4 mm ne savetuje se operacija.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
19/04/2018 at 23:41
Postovani, pijem Yazz pilule vec 5 meseci. Grudi su mi se malo uvecale i pojavile su mi se strije na grudima. Krenula sam danas sa novom kutijom, popila sam prvu tabletu, ali bih ipak da napravim pauzu sa Yazzom, da vidim da li ce strije prestati da se sire i da krenem sa mazanjem necega(sta preporucujete za novo nastale roze-crvene strije?) . Pa me zanima, da li mogu da krenem onda, posle ove pauze od mesec dana, sa uzimanjem iste ove kutije, tj da krenem od druge tablete?
Pozdrav
20/04/2018 at 05:25
Da li ste se ugojili?
Strije nemaju veze sa pililama.
Ne morate da ih obustavljate ( terapiju pilulama)
Bojović dr Tatjana
16/04/2018 at 11:54
Postovani,
Molim Vas za tumacenje spermograma:
Kolicina ejakulata: 2ml
Vreme razvodnjavanja 40 min
Viskozitet: Povecana
pH vrednost: 7.7
Normokineza: 90%
Akineza: 10%
Broj u 1 ccm: 24 x 10 na 6
Broj u celom ejakulatu: 48 x 10 na 6
Normalne forme: 87%
Patoloske forme glava: 10%
Patoloske forme rep: 3%
Ostale celije ejakulata: Nema bitnih morfoloskih izmena
Dijagnoza (koliko mogu da protumacim na papiru): 1N obs. Oligospermia I
Hvala Vam!
16/04/2018 at 13:57
Dragi Jovane,
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dijagnoza je Normozoospermia. Međutim smatram da bi trebali da ga ponovite u nekoj laboratoriji ili ordinaciji koja je usko specijalizova za ovu analizu.
Ukoliko ste iz Beograda, to bi bila laboratorija na Urološkoj klinici u Birčaninovoj ulici od državnih, a od privatnih U Uromedica ordinaciji u Kneza Miloša, Ordinaciji TTC u Milana Rakića ili kod nas u ordinaciji gde ja već 32 godine radim spermograme.
Naravno uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
Ukoliko niste blizu Beograda onda se raspitajte gde da ponovite spermogram.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2018 at 07:46
Smt-volumen ejakulata 0,9 ml >1.5
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 180,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 162,0 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,51 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,18 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,75 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,25 I <0.70
GLAVA: 0,06 I <0.30
- Makro 0,01 I
- Mikro / I
- Okrugla 0,04 I
- Kon
16/04/2018 at 07:46
Dragi MM,
Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Faktički jedino što odstupa od normale je volumen ejakulata.
Sa koliko dana apstinencije je urađen ?
Da li ste primetili da je uvek manji volumen ili samo tog dana kada ste radili analizu ?
Bojović dr Đorđe
16/04/2018 at 08:32
Dužina apstinencije 5 dana
16/04/2018 at 14:02
Ponovite spermogram sa 4 dana apstinencije, ali vidite da li je izvodljivo da uzorak donesete od kuće, ukoliko imate osećaj da je u kućnim uslovima zapremina veća.
Bojović dr Djordje
16/04/2018 at 07:32
Molim Vas za tumacenje spermograma
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 20 min.
Izgled beli
16/04/2018 at 07:37
Dragi MM
Na žalost niste mi poslali ceo rezultat pa nisam u mogućnosti da ga komentarišem.
Bojović dr Đorđe
16/04/2018 at 07:44
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 20 min.
Izgled beli
16/04/2018 at 07:45
Postovani Doktore,
Ja kopiram ceo nalaz u komentar, ali uvek prikaze samo ova tri reda
13/04/2018 at 21:45
Danas radio spermogram i rezultati su poprilicno dobri osim broja spermatozoida koji iznosi 13 miliona po mililitru ali nedjitim dan pre radjenja spermograma sam imao odnos sa partnerkom jeli to uzrok slabijeg broja spermatozoida?
15/04/2018 at 12:01
Dragi Marko,
Ni taj broj od 13 miliona nije preterano loš. Donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona po WHO iz 2010. godine.
Svakako da apstinencija kraća od 3 dana može da bude razlog manjem broj spermatozoida.
Pozdrav od dr Đorđa Bojovića
13/04/2018 at 09:28
ovako…imala sam spontani u novembru,posle toga sam dobila 10 januara…u FEBRUARU POSTO MISAM DOBILA,A MORAM DA NAGLASIM DA IMAM NEREDOVNE CIKLUSE KOJI ZNAJU DA KASNE PO TRI,CETIRI MESECA,PA CAK I JEDNOM MI JE KASNILO I 6 MESECI.U MARTU NEGDE OKO DESETOG SAM RADILA TEST KRVI I BIO JE POZITIVAN ,BETA JE BILA 205,TADA SU MI REKLI DA JE POCETAK TRUDNOCE.A 19 MARTA SE TEK VIDILO NA UZ TRUDNOCA….DOKTOR MI TVRDI DA MI JE TRUDNOCA 13 NEDELJA A DRUGI TVRDI DA JE TRUDNOCA 7 NEDELJA….ALI POSTO SE PLOD NEVIDI ONI MI PREDLAZU ABORTUS…DA LI JE PAMETNO DA JOS SACEKAM PA DA SE VIDI,A JA NEMAM NIKAKVE BOLOVE,NITI KRVARENJE….A VELICINA VRECICE GDE BEBA STOJI SAD NA ZADNJEM UZ JE BILA 23 mm.molim vas ako mozete odgovorite mi na email…unapred hvala
13/04/2018 at 20:12
Odgovorio sam na Vaš mail kao što ste i tražili.
Bojović Dr Đorđe
30/03/2018 at 08:04
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za mišljenje o analizi spermograma i spermokulture. Napomenuo bih i to da uzorak nije bio kompletan (ako me razumete) sto mislim da je direktno uticalo na mali volumen. Već neko vreme smo pratili supruga nije imala ovulaciju pa smo uradili i analizu spermograma.
Volumen 1,5ml ; izgled beličast; pH 8,5 ; broj spermatoroida 50 x 10(6)mL; Pokretnih posle 30min 50%; slabo pokretnih 30%; nepokretih 20%; leukociti u v.p. 4-6; eritrociti /; Epitelne ćelije 1-2; fruktoza /; Aglutinacija spermat. /;
Spermakulturom izolovani su saprofitni mikroorganizmi. Gljivice spp.Candida nisu izolovane.
Hvala Vam unapred.
31/03/2018 at 09:39
Dragi Ivane,
Nedostaje podatak da li u uzorku koji ste dali na analizu nedostaje prvi mlaz ejakulacije ili nakon toga ?
To je jako važan podatak jer je najkvalitetniji uzorak u prvom mlazu.
I bez toga dela je zapremina od 1,5 ml u granici normale jer je upravo 1,5 ml donja granica normale u referentnim vrednostima.
Ph od 8,5 je neuobičajeno visok. Trebao bi da bude između 7.2 i 7.8. To znači da vam je iz nekog razloga seme alkalnije nego što bi trebalo. Moj savet je da uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Broj je odličan. Donja granica je 15 miliona, a kod Vas je 50 miliona po militru uzorka.
Pokretnih posle 30 minuta 50% a donja granica je 32 %.
Ukupno pokretnih 80 %, a donja granica je 40 %.
Nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je isto ako bitna.
Savetujem da ukoliko nakon 6 meseci ne dođe do trudnoće ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za analizu spermograma. Od državnih na Urološkoj klinici u Birčaninovoj, a od privatnih Uromedica u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i kod nas gde ja lično radim spermograme već 32 godine.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
31/03/2018 at 17:53
Jeste doktore,
U pravu ste u uzorku nedostaje prvi mlaz ejakulacije. Hvala Vam najiskrenije na obrazlozenju i na savetima.
Srdačan pozdrav,
Ivan
31/03/2018 at 18:18
Hvala. Drago mi je da smo tu nedoumicu rešil.
30/03/2018 at 07:25
Poštovani,
molim Vas za tumačenje spermograma.
ZAPREMINA: 2,2 ml
PH: 7,8
FRUKTOZA: 1,0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA: NEGATIVNA
BROJ SPERMATOZOIDA: 78,0
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 39,0 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI: 31,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI: 30,0 %
NORMALNE FORME: 62,0 %
PATOLOŠKE FORME; 38,0 %
LEUKOCITI: 1
ERITROCITI: 2
EPITELNE ĆELIJE: 2
Unapred zahvalna
31/03/2018 at 09:41
Odličan rezultat.
Ponoviti za 6 meseci u usko specijalizovanoj laboratoriji za analizu spermograma ukoliko ne dođe do trudnoće.
Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/03/2018 at 20:54
HVALA VAM NA ODGOVORU. RECITE MI JOS OBZIROM DA SU NAM UBACENA PROSLI OUT 2 OSMOCELIJSKA EMBRIONA A DVE SU UKUPNO BILE VTO NEUSPJESNE I ONI SU NAM U JEVREMOVOJ REKLI DA SE JEDVA NADJU ADEKVATNI SPERMATOZOIDI U ISJECIMA TKIVA , SMATRATE LI DA ZA NAS IMA NADE. DA LI MOZE BITI DA NISU BILI ZDRAVI SPERMATOZOIDI… LP
31/03/2018 at 18:23
Draga Minja,
Sasvim je moguće da je tako. Moguće je da uz adekvatnu terapiju se popravi oplodna moć spermatozoida, ali ne treba imati velika očekivanja. Jedno je sigurno, da ne treba srljati u novu VTO bez da suprug najmanje 3 meseca bude pod terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
29/03/2018 at 08:48
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B… GENETSKI …SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
29/03/2018 at 11:49
Draga Minja,
Na žalost u ovom slučaju ne postoji nijedna terapija koja bi obećavala. U Adrologiji postoji čitava jedna oblast koja se bavi ” Empirijskom terapijom u slučajevima muškog infertiliteta za koji se ne zna uzrok ” i navedeno je 10 različitih terapija. Nisam siguran da bi bilo koja od tih terapija mogla da pomogne.
Inače, na pitanje gde da radite VTO mugo da Vam odgovorim da ima pozitivno iskustvo sa Pragom, što definitivno ne znači da u Bahceci klinici rade slabije, ali nemam povratne informacije od svojih pacijenata.
Bojović Đorđe
24/03/2018 at 16:29
Postovani doktore,
Pisala sam Vam 12.03. Ali odgovor nisam dobila..mozda niste vidjrli… pa ako bi mogli da mi odgovorite, molim Vasl.
Unaprijed hvala.
24/03/2018 at 20:35
Draga Minja,
Ne mogu nigde da nađem Vaše pitanje. Molim Vas da mi ga ponovo pošaljete.
Bojović dr Đorđe
20/03/2018 at 10:56
Poštovani doktore,
interesuje me kako se efikasno leče ešerihija i enterokoka nađene u spermokulturi? Suprug i ja planiramo da idemo na VTO ali su kod njega nađene te bakterije. Ja ih nemam. Hvala puno na odgovoru i veliki pozdrav.
20/03/2018 at 12:50
Draga Maro,
Lečenje navedenih bakterija zna da bude dosta zamorno i dugotrajno. Često se radi o nekakvom žarištu infekcije koje može biti na prostati. Međutim nekada je u pitanju samo transzitorna infekcija i već nakon upotrebe trvih antibiotika nestane.
Radi se o bakterijama koje pripadaju u potpuno dve različite grupe i najčešće lekovi koji po antibiogramu deluju na jedne, ne deluju na druge.
Za početak mi napišite da li suprug ima alergiju na neki antibiotik i rezultat spermokulture sa antibiogramom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
20/03/2018 at 13:32
Dragi doktore,
nema nikakvih alergija. Na nalazu piše samo veliki broj i jedne i druge bakterije, nema napisanih vrednosti.
Bakterija: Enterococcus spp.
Koliþina: veliki broj
Lek Rezultat
Amikacin (Amikacin) R
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) R
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) R
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin R
Norfloxacin (Nofocin) S
TMP+SM (Baktrim) R
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Bakterija: Escherichia coli
Koliþina: veliki broj
Lek Rezultat
Amoxicillin (Sinacilin) S
Amoxicillin + inh beta laktamaze (Panklav) S
Ampicillin (Pentrexyl) S
Cefalexin (Palitrex) S
Ceftriaxon (Longacef, Azaran) S
Ciprofloxacin (Ciprocinal, Marocen) S
Gentamycin S
TMP+SM (Baktrim) S
Legenda
Oznaka Opis
S Osetljiv
R Neosetljiv
I Umereno osetljiv
Da li ima nešto još pored antibiotika što bi mogao da pije ako se oni ne pokažu delotvornim? Ili kombinacija nečega?
Veliko vam hvala.
20/03/2018 at 21:50
Draga Maro,
Predlažem da nabavite 2 kutije CIPROCINAL tbl. Od 500 mg i da suprug 10 dana pije 2 x 1 dnevno. Posle 10 dana od kada je završio sa antibiotskom terapijom da ponovi rezultat spermiokulture. Bilo bi dobro da sledeća 3 meseca pije 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojović dr Đorđe
22/03/2018 at 19:30
Poštovana,imali smo problem sa ešerihijom u spermokulturi 2-3 ture antibiotika par mjeseci i nismo uspjeli.Onda smo po preporuci urologa uzeli ORMHOMOL FERTIL PLUS i nakon dva mjeseca spermokulura je bila sterilna.
19/03/2018 at 04:26
Poštovani doktore,
Uradio sam nalaz ukupnog i slobodnog testosteroa pre nedelju dana kao što smo se dogovorili.
Molim vas pogledajte rezultate i prepisku nekoliko mailova iznad.
Verujem da imate rešenje za moj problem, kojom terapijom konačno popraviti broj koji je se kreće od
10 – 18 mil/ml i pokretljivost kod mene a) od 20 – 25%, a+b) od 40 – 50 % po starom merenju rezultata, dok ostalo je sve više nego dobro, pogotovo broj normalne forme i vitalnost.
Unapred hvala
19/03/2018 at 10:20
Dragi Nemanja,
Rezultati testosterona koje ste mi poslali su sjajni. Sumnjao sam na vrednost slobodnog da će biti niža od 15, s obzirom da je već jednom bila 11. Očigledno da je operacija pomogla.
Predlažem da ukoliko pušite ili ostavite pušenje ili smanjite na maksimalnih 10 cigareta dnevno, ukoliko konzumirate alkoholna pića, nikako više od 5 sedmično, ali nikako u istom danu. Kafa ne nikako preko 5 dnevno. Spavanje ukoliko može obavezno svake noći između 00 i 06 izjutra, a naravno da može i duže. Provođenje najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Fizička aktivnost, pa makar i samo pešačenje, između 6 i 8 km dnevno. Nikako iscrpljivanje organizma.
Što se terapije tiče, savetovao bih Vam ukoliko do sada niste koristili lek NOLVADEX od 10 mg, da uradite prvo spermogram u dobroj laboratoriji, popijete jednu kutiju Nolvadexa od 10 mg, 30 dana po 1 uz doručak. Nakon toga pustite da prođe 15 dana i ponovite u istoj laboratoriji spermogram.
Svih 45 dana pijte Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Nisam shvatio u kojoj ste zemlji ali od ponuđenih multivitaminski preparata za spermogram bih preporučio ORTHOMOL FERTIL PLUS koji se pravi u Nemačkoj. Jedna kesica dnevno u kojoj se nalazi 4 tablete.
To se ove Tamoxifenski test i ukoliko rezultat bude značajno bolji nastavićemo sa to terapijom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
17/03/2018 at 23:41
Molim Vas da li sa ovim spermogramom,postoji mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Volumen:3ml,ph:7,3 Broj spermatozoida /ml:54 mil/mil,Ukupan broj spermatozoida:162 mil,
Progresivno pokretni: 40 /,Slabo pokretni: 20/,i Nepokretnih 40/,Leukociti:2.0,
Epitelne ćelije:2-3,Vitalnost:0,5,Normalni oblici:0,6 Patološki oblici:0,4.Apsistencija 4 dana.Prije 3 god bio spontani pobačaj,spermogram bio znatno lošiji 70 / bilo nepokretnih,20 /progresivnih i 10/ pokretnih u mjestum,ešerihija bakterija pronađena u spermokulturi tada kad je bio ovaj spermogram.Sada je spermokultura sterilna.41 GOD I 49 GOD.Hvala!
18/03/2018 at 15:25
Re: Draga Sanja, Spermogram koji ste mi poslali je odličan ukoliko je urađen korektno, savetujem 2x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamna E najmanje sledećih 3 meseca
19/03/2018 at 20:32
Hvala!
14/03/2018 at 06:15
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A REZULTATI KRVI SU SLEDECI FBhCG 24IU/L 0¸686 MoM PAPPA 2¸903IU/L low risk for trisomy 21,13,18 e sada mene zanima da li su rezultati dobri?da li bi trebalo da radim tripl test?i da li bi mi preporucili vadjenje plodove vode sa ovakvim rezultatima?
14/03/2018 at 16:13
Vaši su rezultati dobri i ako imate ginekologa koji Vam redovno prati trudnoću to je sasvim dovoljno. Potrebni su samo redovni ultrazvučni pregledi.
Bojović Dr Tatjana
14/03/2018 at 19:34
Hvala vam puno.
14/03/2018 at 06:04
postovani u 12 sam nedelji trudnoce i radila sam ultrazvuk i vadila krv za dabl teset.rezultati su sledeci z.m 8.12.2017 vtp 15.9.2018 insercija trofoblasta z.zid prednji trbusni zid zatvoren plodova voda dovoljna kolicina srcana akcija i pokreti se registruju ritmicki pupcanik pravilan insercija 3 krvna suda CRL 59/12+1 BPD 16/12+3 NT 1,2 Lice pravilnih kontura zeludac vidjen besika vidjena ekstremiteti prisutni i simetricni kicmeni stub b.o DG GRAV HBDXII+2 A
12/03/2018 at 21:39
ZAMRZNULI SMO TKIVO. JOS SU OSTALE DVE SLAMKE. SVI NALAZI KOD SUPRUGA SU UREDNI FSH, LH, INHIBIN B… GENETSKI …SVE UREDNO. SUPRUG IMA 27 GODINA, JA IMAM 26 GODINA. NA HISTOPATOLOSKOM NALAZU SU REKLI DA IMA KOMBINOVANI POREMECAJ SPERMATOGENEZE UZ TKZ. BOLEST ZADEBLJALIH BAZALNIH MEBRANA. PRONADJENE SU SERTOLI KOMPONENTE KOJE JEDAN UZORAK CINE 70%.. U UZORKU IMA I HIPERPLAZIJA LAYDIGOVIH CELIJA. NE ZNAM STA IM ZNACI TAJ NALAZ, AKO MOZETE DA MI OBRAZLOZITE.
KOJU NAM VI PREDLAZETE TERAPIJU I DA LI UOPSTE POSTOJI TERAPIJA U NASEM SLUCAJU, DA POPRAVI KOLIKO TOLIKO SPERMIOGRAM, ILI BAR PUNKCIJOM DA SE PRONADJE. DA SUPRUG NE IDE PONOVO NA BIOPSIJU ILI DA NE RADI MIKRO TESU,JER BI MI SL.PUT POKUSALI U PRAGU U PRONATAL KLINI I ILI BAHCECI KLINICI? MOLIM VAS OD SRCA DA NAS ISKRENO POSAVJETUJETE.
11/03/2018 at 16:02
POSTOVANI DOKTORE, DA VAS OBAVJESFIMO DA NAS DRUGI ICSI POSTUPAK NIJE USPIO. UBACENA DVA OSMOCELIJSKA EMBRIONA ,TRECI DAN. SUPRUG IMA AZOSPERMIJU. RADJEN SPERMIOGRAM VISE PUTA I NISTA NIJE PRONADJENO, PUNKCIJA 2 PUTA ISTO TAKO NISTA NIJE PRONADJENO, URADILI SMO U JEVREMOVOJ BIOPSIJU GDJE SU PRONADJENI SPERMATOZOIDI, JEDVA SE NADJU ADEKVATNI..ALI NADJU SE. I KOD NJIH DVE NEUSPJESNE VTO. RECITE MI DA LI POSTOJI MOGUCNOST DA SE NEKIM SUPLIMENTON , TERAPIJOM, ISHRANOM, ZDRAVIJIM NACINOM ZIVOTA NEKAKO DODJE DO OLIGOSOERMIJE ILI BAR PUNKCIJOM DA DOBIJEMO NEKE POZITIVNIJE REZULTATE.
MI SMO RAZMISLJALI DA RADIMO I MIKRO TESE, STA VI MISLITE MIKRO TESE ILI OBICNA BIOPSIJA. I DA LI DA SE RADI U SARAJEVU U KLINICI BAHCECI ILI PRONATAL U PRAGU?
U TESKOJ SMO SITUACIJI,MOLIMO VAS DA NAM ODGOVORITE NA SVA PITANJA.
LP
11/03/2018 at 20:36
Draga Minja,
Da li su prilikom biopsije zamrzli nešto od dobijenog materijala za nekim sledeći pokušaj VTO ?
Koliko godina ima suprug ?
Da li je radio ispitivanje hormona i ako jeste u koj laboratoriji i kada ? (FSH,LH,Prolaktin,ukupni i slobodni testosteron i inhibin B).
Mislim da bi trebali pokušati pored suplemenata i zdravog načina življenja pokušati i sa nekim lekom, ali to se radi samo na osnovu medicinskog ispitivanja i rezultata.
Biće mi drago da Vam pomognem ukoliko to bude izvodljivo.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ukoliko nisu urađeni hormoni, uradite ih u laboratoriji Konzilijum između 07 i 09 h pre podne.
10/03/2018 at 22:05
Postovani, rezultati spermocitograma koji je radjen u laboratoriji Paster su sledeci:
Normalne forme 0.32 ref.vred. >0.04
Abnormalne forme 0.68 ref.vred <0.96
Glava 0.39 ref.vred <0.3
Vrat 0.20 ref.vred <0.2
Rep 0.09 ref.vred <0.2
Da li je ovo dobar rezultat? Zbunio nas je komentar doktora, inace poznanika, da jeste sve u okviru ref. vrednosti, ali abnormalnih ima dve trećine, a normalnih samo trecinu.
Hvala unapred!
10/03/2018 at 22:14
Draga Ana,
Procena morfologije spermatozoida je rađena očigledno po najstriktnijem Krugerovom kriterijumu. Međutim ako po tom kriterijumu ima 4 i više procenata spermatozoida normalne morfologije, rezultat je uredan. U spermogramu koji ste naveli je pronađeno 32% normalnih formi, što je više nego dobro.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
30/06/2018 at 12:15
Postovani,
Suprug je ponovo radio spermogram, ali drugom metodom, tako da je sad sporan rezultat:
Normalne forme 54,0 jedinice 10*9L ref vred.>60
Patoloske forme 46,0 ref.vred. <40.
Za mene laika ovo deluje kao isti rezultat, samo druga metoda, gde nema detaljno kao u prethodnom izvestaju, jer je i u prethodnom pisalo da abnormalnih ima vise, ali da ima dovoljno normalnih. Sad nas zbunjuje jer ne pise da ima dovoljno normalnih. Molim Vas za pojasnjenje. Hvala unapred!
09/03/2018 at 04:05
Poštovani doktore, molim vas tumačenje i savet:
Apstinencija 3 dana
Zapremina 3.2 ml
pH 7.6
Viskoznost osrednja
Likvefakcija 30 min.
Spermato/ml 11
Spermato/V 35.2
Leukociti 0.1
Ostale ćelije /
Brzo progresivni 22%
Sporo progresivni 18%
U mestu 15%
Nepokretni 45%
Normalnih formi 65%
Patoloških formi 35%
Glave 15%
Vrata 12%
Repa 8%
Inicijalna fruktoza poz.
Vitalnost: 82%
Hormonski status:
FSH- 10,3
LH- 3,2
Prolaktin – 143
Testetseron -24,01
Inhibin B 145,5
Slobodni testosteron 11,1
Brisevi, urinokultura i spermokultura -neg.
10/03/2018 at 09:08
Dragi Nemanja,
Komentarisaću samo ono što nije dobro i treba da se popravi. Broj spermatozoida po mililitru treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 11. Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 22%. Nivo slobodnog testosterona je nesrazmerno nizak u odnosu na ukupni testosteron.
Predlažem da uradite urološki pregled kako bi ili isključili proširenu venu testsa (Varcocelea) ili utvrdili njeno prisustvo.
Mišljenja sam da bi dobar potez bio da se uradi Tamoxifenski test, kako bi utvrdili kako reagujete na tu terapiju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
11/03/2018 at 07:36
Poštovani Dr Bojoviću,
Odlično ste primetili, nalaz slobodnog testosterona je rađen pre dva meseca kada je i slobodni testosteron bio niži, pa sam dodao taj stari nalaz a ostali hormoni su rađeni pre 4 dana, sada je testost 24,01 pa je i slobodni verovatno bolji. Imao sam problem sa FSH koji je bio viši od 12-16 a pre tri meseca se vratio u normalu i krece se oko 9 do 10,3.
Već više puta sam bio na urološkom pregledu i na UZ skrotuma, operisana je varicocela pre godinu dana, nalaz spermograma se malo popravio i broj varira od
10-18 miliona a broj progresivno pokretnih od 20-25% nikako da pređe 32% koliko verovatno treba. Od terapije sam pio u početku samo vitamin E, cink i selen zbog upale prostate a kasnije urolog je propisao Profertil i vitamin C i E i to pijem vec tri meseca.
Nema nekog značajnog pomaka nalaza, bakterije ne postoje, nisam pio nikada nikakvu hemisku terapiju i nalaz dođe do nekih graničnih vrednosti ali nikako da poraste značajnije dok broj normalnih, vitalnih kao i svi ostali parametri su više nego dobri. Šta dalje doktore?
11/03/2018 at 08:53
Dragi Nemanja,
Zamolio bih Vas da odete u laboratoriju Konzilijum između 07 i 09 h i date uzorak krvi gde će se iz istog uzorka uraditi i slobodni i ukupni testosteron. Pa mi pošaljite rezultat. Slobodni ćete čekati 7 do 10 dana, jer šalju uzorak u Nemačku. Tek onda ću Vam dati savet, šta dalje.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
11/03/2018 at 11:01
Dragi Doktore,
Živimo 1000Km daleko od Konzilijuma i Beograda. Jednom sam Vam mogu reći da je prva vrednost ukupnog testosterona bila pre operacije varikocele 32,1 pa posle pola godine od operacije bila je 16,2 pa je pre Nove godine pala na oko 9 i tada sam radio slobodni testosteron i bio je 11,1 i onda sam pre nekolika dana ponovo radio horonski status i bio je FSH- 10,3, LH- 3,2
Prolaktin – 143, Testetseron -24,01. Radi se o uglednoj labaratoriji, jednoj od najvećih kod nas.
Mučime to što broj spermatozoida se kreće od 10-18 mil maximum (>20 mil) i osnovno aktivni progresivni se kreću od 20-25% maximum mereno po onom starom merenju (a>25%, b> 25%, a+b>50%) sa velikim brojem normalne forme čak i 80% i do 90% živih sa svim ostalim urednim parametrima.
Bio kod više urologa više puta i kod nas i u Novom Sadu i u Beogradu, svi propisuju Profertil, suplemente, vitamine, čajeve, ishranu, stres i zdrav život. Sve to primenjujem mesecima pa se pitam da li će nalaz jednom preći 40 mil/ml i pokretljivost preko 40% progresivno pokretnih ili je uzaludan trud bez uspeha?
Srdačan podrav doktore
11/03/2018 at 20:24
Dragi Nemanja,
Ja bih Vas zamolio da vidite u laboratoriji u kojoj ste pre neki dan radili testosteron ukupni da Vam ukoliko su sačuvali serum (što laboratorija Konzilijum radi 5 radnih dana) urade i slobodni testosteron. Ukoliko nije izvodljivo ja bih Vas zamolio da uradite ponovo i ukupni i slobodni testosteron i pošaljete mi rezultat.
U Andrologiji se pored terapija koje ste do sada koristili koriste i zvanični lekovi, ali se oni ne ordiniraju nikada napamet, već na osnovu medicinskih rezultata. To je glavni razlog, zbog kojeg insistiram na rezultatima hormona.
I na kraju, referentne vrednosti koje citirate ne važe više od 8 godina. A to znači da je cilja da iamte 15 miliona po mililitru, a ne 40 miliona po militru i rpcenat progresivno pokretnih 32 posto a ne 40.
Očekujem rezultate i pozdravljam Vas.
Bojović dr Đorđe
12/03/2018 at 13:34
Dragi Dr Bojoviću,
Uradio sam ova dva nalaza kao što ste rekli jutros oko 8h u jednoj od najboljih labaratorija kod nas i rezultati su sledeći:
TESTOSTERON: 22,3 nmol/L (9.1-30,2) za muškarce
SLOBODNI TESTEST: 30,7 pg/ml (4,5-42) za muškarce
Eto toliko doktore pa pomozite ako možete
SRDAČAN POZDRAV
08/03/2018 at 05:59
Uvaženi dr. Bojoviću,
Zamolio bih Vas, ako imate malo vremena, za tumačenje spermograma urađenog juče u Konzilijumu.
Spermogram
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7 mil)
Likvefakcija 10 (0-30 min)
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: da
pH: 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida: 121 (20-250 c10^6/ml)
Broj spermatozoida: 302,5 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih: 40 (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10)
Nepokretnih: 55 (%)
Leukocita: 6-8 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram
Normalne forme: 41 (>60%)
Abnormalne forme 59 (<40)
Glava: 4 (<30%)
Vrat: 0 (<20%)
Rep: 55 (<20%)
Bune me pH vrednost, broj pokretnih spermatozoida i vrednosti iz spermocitograma.
Unapred hvala na utrošenom vremenu i odgovoru.
Srdačan pozdrav!
08/03/2018 at 13:02
Dragi Nemanja,
Spermogram koji ste mi poslali da ga pogledam je jako pristojan. Što se pH vrednosti tiče, diskretno je povišena, ali ćete je lako regulisati korišćenjem vitamina C koji Vam inače preporučujem zbog povećanja oplodne moći semena. Procenat pokretnih u mestu nije za brigu jer imate 40% progresivno pokretnih a od 2010. godine Svetska Zdravstvena Organizacija kaže da ukoliko je taj procenat 32% ili više da je rezultat odličan.
Meni se čini da je jedino za brigu procenat spermatozoida normalne forme koji je po fleksibilnom kriterijumu morfologije potreban da bude 60% , a kod Vas je 41 %. Razlog tako nečemu može da bude prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na testisu (VAricocelea).
Potrebno je da odete na pregled kako bi se isključila proširena vena i da uradite briseve kako bi se izlečila infekcija urogenitalna ukoliko je otkrijemo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. SAvetujem da ukoliko u sledećih 6 meseci ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time. Od državnih Urološka klinika u Birčaninovoj ulici, a od provatnih Uromedica u Kneza Miloša (Dr Nataša Lalić), TTC kod Dr Vinke maletić ili kod nas u GAO Bojović gde ja lično radim spermograme već 32 godine.
02/03/2018 at 21:17
Hvala na odgovoru.Znaci ako me nd bole grudi vise ne mira biti los znak?
Re ite mi jos kolika bi mi beta hcg trebala iznositi 16. dan nakon et, otprilike? LP
03/03/2018 at 08:45
Draga Minja,
Što se beta HCG vrednosti tiče, najvažnija je dinamika rasta u razmaku od 3 dana. Normalno to podrazumeva da je prva vrednost potvrdila trudnoću. To znači da se često na žalost dešava da prva vrednost bude visoka, ali nakon 3 dana krene da se snižava, a isto tako da prva vrednost bude pozitivna ali toliko niska da nas zabrine, ali zato druga bude 1,7 do 2 puta veća i trudnoća bude u redu.
Nadam se da sam Vam odgovorio kako treba.
Bojović dr Đorđe
01/03/2018 at 15:42
POSTOVANI DR.BOJOVICU,ZANIMA ME NAKON ET AKO SU GRUDI BOLNE PAR DANA I NAKON TOGA BOL PRESTANE,UOPSTE NIJE PRISUTNA,ZNACI LI TO DA JE POKUSAJ PROPAO?PRISUTNA MI JE I BOL U JAJNICIMA S VREMENA NA VRIJEME, BOL JAKOG INTEZITETA, STA TO MOZE DA ZNACI? Lijep pozdrav!
01/03/2018 at 21:11
Draga Minja,
Sve ovo što navodite su simptomi koji mogu da budu znaci uspeha ili neuspeha VTO, međutim nikako se ne može na osnovu njih sa sigurnošću tvrditi da li se radi ili ne radi o trudnoći. Moj je savet da budte strpljivi i 12. dana od embriotransfera uradite nivo Beta HCG u serumu kako bi saznali da li ste trudni ili ne.
Nadam se da će biti sve onako kako želite.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
28/02/2018 at 21:30
Poštovani dr.Bojoviću,
Hvala Vam na opširnom odgovoru,kao i na savetu
koji ćemo usvojiti.
Srdačan pozdrav
28/02/2018 at 08:31
Poštovani,Dr.Bojoviću
Zamolila bih Vas za pojašnjenje spermograma mog supruga.
Zapremina 2,4
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija – negativna
Br.spermatozoida 89
Pokretni 32%
Slabo pokretni 33%
Nepokretni 35 %
Normalne forme 59%
Patološke forme 41%
Leukociti 5
Eritrociti 2
Ep.ćelije 2
Srdačan pozdrav,Jelena
28/02/2018 at 18:49
Draga Jelena,
Radi se o kvalitetnom spermogramu. Ono što bi moglo da bude još bolje je da bude prisutna dominacija pokretnih (32%) u odnosu na Slabo pokretne (33%), a ne da ih bude skoro podjednako. Mada je donja granica za procenat progresivno pokretnih koja je 32 % zadovoljena. Pored toga Eritrocitima nije mesto u ejakulatu. Moguće je da je njihovo prisustvo posledica uzimanja nekog brisa iz uretre neposredno pre davanja uzorka. Ukoliko to nije slučaj treba videti nije u ptanju neka urogenitalna infekcija.
Jelena još bih predložio kako bi se povećala oplodna moć ejakulata da suprug uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
27/02/2018 at 10:51
Poštovanje. Zamolila bih Vas za malo objašnjenje,pojašnjenje rezultata spermograma pre nego da odemo na delje pretrage.
Godinu dana radimo na začeću i sada su nas sačekali ovakvi rezultati pa nas je to malo i utuklo.
Hvala unapred.
Spermogram
Sperma / manuelna
Izgled Slabo žućkast (Beličast)
Volumen 3.2 ml (2 – 5)
PH 8 (7 – 8)
Broj spermatozoida 34 x10^9/L (20-250)
Pokretni spermatozoidi 31 % (≥ 50)
Slabo pokretni spermatozoidi 28 %
Nepokretni spermatozoidi 41 % ( 58)
Koagulacija prisutna
27/02/2018 at 10:56
Normalne forme 69 % ≥ 55
Patologija glave 21 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 3 %
Leukociti 2-4 Ne
Eritrociti – Ne
Epitelne ćelije – Ne
Fruktoza 1.0 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost normalna Normalna
Vitalnost 61 % > 58
27/02/2018 at 13:33
Draga “Maka”,
Ne vidim razlog za nekakvu veliku brigu povodom spermograma koji ste nam poslali. Referentne vrednosti koje su date u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram sugerišu da se radi o laboratoriji koja se usko ne bavi analizom kvaliteta semena, jer su referentne vrednosti za spermogram promenjene od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. a ove navedene su zastarele.
Npr. zapremina ejakulata nema donju granicu 2 ml, već 1,5 ml, broj spermatozoida nije donja granica 20 miliona već 15 miliona. Jedino što je povećano je donja granica za spermatozoide progresivne pokretljivosti koja je povećana sa 30% na 32%.
Predlažem da suprug ponovi spermogram sa apstinencijom od 3 ili 4 dana u laboratoriji koja se usko bavi analizom kvalietet semena.
Od državnih ustanova u Beogradu preporučujem Urološku kliniku i Birčaninovoj ulici, a od privatnih Uromedicu u Kneza Miloša, TTC u Milana Rakića i moju malenkost koja se analizom spermograma bavi još od 1986. godine.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2018 at 14:08
Hvala Vam veliko Dr Bojoviću.
Spermogram je radjen kod Dr Brkića ali su rezultati stigli iz Beo lab
laboratorije.
27/02/2018 at 14:19
Nema na čemu. Ostajem pri savetu da ponovite u nekoj o navedenih laboratorija.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
26/02/2018 at 17:00
Postovani doktore jedno pitanje druga mi je trudnoca po redu sad sam 19 nedelja i 6 dana i jos nisam osetila pokrete ploda ,Za sad je sve dobro zadnji put je beba bila 310 gr i postavljena poprecno , nemam nikakvih tegoba sem povremeno bola u predelu stidne kosti i preponama /Da li je beba mirnija pa se zato neoseca da mrda uglavnom lezim zbog rizika imam 44 godine .Hvala na odgovoru.
27/02/2018 at 08:24
Draga Slavice,
Pokreti ploda se počinju osećati između 16. i 22. nedelje trudnoće. Najverovatnije je pitanje dana kada ćete osetiti pokrete svoje bebe. Najmanje je potrebno da se uznemirite. Ukoliko niste skoro bili na ultrazvučnom pregledu, svratite kod svojeg ginekologa da se uverite da je sve u redu.
Bojović dr Đorđe
26/02/2018 at 14:11
Hvala Vam na odgovorima.. obavezno Vam pisem ishod…
Punooo pozdrava!
25/02/2018 at 09:12
Poštovani doktore, zanima me da li moraju biti simptomi trudnoce nakon uradjenog embrio transfera tokom naredne dve sedmice.. ako dodje do implantacije da li mora da bude propraceno iscjedkom krvi ili bolom??? Kako se ponašati nakon embrio transfera, smijem li se okretati lijevo desno, ustajati i sjedati i u tom smislu naprezati stomacne misiće, od čega zavisi uspjesnost vantjelesne???
Embriotransfer je urađen treci dan nakon aspiracije, ubacena su 2 osmocelijska embriona.. meni je receno da moj endometrijum samo ceka bebe. Uzorak od muza je uzet biopsijom testisa, jer mu je dijagnostikovana azoospermija.
Unaprijed hvala na odgovoru!
Pozdrav!
25/02/2018 at 17:36
Draga Dejana,
Kada žena saznaje u normalnim uslovima da je trudna ? Kada počne da joj kasni menstruacija, To znači da je ona živela najnormalnije od trenutka nidacije do tada. Moj savet je da živite najnormalnije. Od toga ne zavisi uspešnost VTO. Uradite beta HCG 12. Dana nakon ET.
Navijam za Vas da uspe ovaj pokušaj.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ne mora da bude iscedak krvi. A iako ga ima ne mora da znači ni dobro ni loše.
25/02/2018 at 19:45
Najljepse Vam hvala na zelji i na odgovoru. Jos jedno pitanje kakva je vasa prognoza obzirom da su spermatozoidi uzeti iz tkiva,obzirom da su embrioni osmoceliijski, endometrijum dobar a ja imam 26g.
Jos jednom mnogo hvalaaaa!
26/02/2018 at 13:38
Draga Dejana,
Čim ste dobili embrione, prognoza je odlična. Nemojte da se zamarate sa detaljima. Morate pozitivno da razmišljate. Bitnije je da ste Vi u idealnom zdravstvenom stanju, jer od toga mnogo zavisi hoće li se embrioni “zakačiti”. To podrazumeva metabolizam šećera i insulina, nivo vitamina D, stanje štitne žlezde i Vaša fizička aktivnost (pešačenje, rekreacija itd. )
Javite mi obavezno rezultat, kad dođe vreme naravno !
Bojović Dr Đorđe
21/02/2018 at 11:06
molim Vas za tumacenje nalaza
-
-
SPERMOGRAM FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA
Parametar Rezultat Referentna vrednost
Volumen 4
boja BLEDO ŽUTA
Miris KARAKTERISTIČAN
Grudvice ODSUTNE
Likvefakcija ZAVRŠENA
Viskoznost 0
pH 8.0
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida 30
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 10
deo pokretljivih spermatozoida u mestu 20
Deo nepokretnih spermatozoida 70
stepen pokretljivosti 2
Prisutnost aglutinacije NEMA
Fruktoza u ejakulatu POZITIVNA
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi 85
Abnormalnih formi 15
Glave
Velika 2
Mala 2
Dupla /
Kruškasta /
Izdužena 3
Zašiljena 3
Deformisana 1
Vrata
Citoplazmatski ostatak 2
Angulacija /
Repa
Uvrnut 2
dupili /
Kratak /
Napomena:
U nativnom preparatu prisutno 3-5 leukocita,malo celija pločastog epitela
Preporuka; mikrobiološka obrada urogenitalnog trakta.
21/02/2018 at 14:48
Draga Ceco,
rezultat koji ste mi poslali na tumačenje je jako solidan, mada bih preporučio da ga nakon najmanje 2 meseca ponovi u nekoj laboratoriji koja se usko bavi analizom kvaliteta semena. Do tada ga pošaljite da ispita Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum iz brisa uretre, Bris uretre na klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude potrebno.
Bojović Dr Đorđe
22/02/2018 at 09:43
spermokulturu smo odradili , rezultat :
Aerobnom i anaerobnom bakteriološkom kultivacijom nisu izolovane bakterije.
Mikološkom kultivacijom nisu izolovane gljivice.
22/02/2018 at 14:54
To je dobar rezultat. Treba još uraditi analize sa spiska koje nisu urađene.
Pozdrav
Bojović Dr Đorđe
15/02/2018 at 13:49
Postovani doktore, vec sam vam pisala Suptug i ja smo imali vto .Do oplodnje jajnih celija nije doslo .Pa me interesuje vase misljenje sta vi mislite zbog cega nije doslo do oplodnje jajnih celija? Hvala vam na svim odgovorima i odvojenom vremenu .
15/02/2018 at 15:35
Draga Sladjana, nisam uspeo da nadjem nase prepiske od ranije, pa cu Vam odgovoriti bez njih. Oplodnja pri VTO moze da izostane i ukoliko jajne celije “nisu kvalitetne” ali isto tako ralog moze da lezi u spermatozoidima, narocito ukoliko je procenat sa defragmentovanom DNK povisen. Utvrdjivanjem uzroka vezanim za kvalitet jajnih celija se bavi Dr Tatjana, a moj je zadatak da se pobrinem da oplodna moc spermatozoida bude dovoljna za oplodnju.
Bicu u prilici da Vam preciznije odgovorim ukoliko mi posaljete predjasnje rezultate ili ih donesete i dodjete zajedno sa suprugom na jedan konsultativni razgovor.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
09/02/2018 at 17:04
Poštovani doktore,
Nalaz koji smo dobili je sledeci:
Apstinencija: 4 dana
Izgled: beličast
Viskoznost: dobra
Volumen: 3 ml
Ph: 7,2
Broj spermatozoida: 16 mil (>20mil)
Ukupan broj: 48 mil
Aktivni: 50% (>50%)
a) brzi 25% (>25%)
b) spori 25% (>25%)
c) u mestu 10%
d) nepokretni 40%
Leukociti: retko
Epitel ćel: retko
Ostalo: ništa
Živi: 75% (>50%)
Mrtvi: 25 (60)
Abnormalni: 35% (<40%)
UZ prostate b.o.
Brisevi: negativni
Spermokultura: negativna
Terapija: Profertil, vitamin C
Nalaz je urađen u ozbiljnoj labaratoriji.Terapija je dala rezultata ali ne značajno. Šta predlažete da bi se povećao broj spermatozoida i šta mislite o ovom nalazu i kaolika je mogućnost prirodnog začeća sa ovakvim nalazima?
Unapred zahvalni
09/02/2018 at 17:15
Poštovani doktore,
Hvala još jednom na detaljnom odgovoru gore. (Maja)
09/02/2018 at 14:10
Poštovani,
Da li možete mi reći vezano za pokretljivost spermatozoida po novim parametrima WHO gde je A+B>32% pa da li onda ako je nalaz odrađen po standardima od pre gde je A= 28 a B=22 a zajedno 50%, da li je taj nalaz OK jer su zajedno A+B više od 32% ili posebo (A) ti brzi progresivni spermatozoidi, mora ih biti više od 32%, ne vezano za pokretne u mestu i nepokretne?
Unapred hvala
09/02/2018 at 15:20
Dragi Radovane,
Mislim da razlog nedoumice taj što se u podeli gde je A + B potrebno da bude više od 32%, imamo i pod c pokretne umestu, a pod d nepokretne, a kod klasifikacije gde se traži da A bude više od 32%, B su slabo pokretni i a C nepokretni.
Tko da Vaš nalaz bih protumačio kako bi po A trebali da imate najmanje 32%, a u zbiru A + B je potrebno 40 %, gde Vi već imate 50 %.
Nadam se da sam odgovorio na Vaše pitanje. Budite slobodni da mi se obratite ukoliko bude još pitanja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
07/02/2018 at 21:18
Poštovani doktore, Da li možete mi reci kakav je spermogram mog momka:
Radjen na pouzdanoj klinici sa apstinencijom 4 dana
Izgled:beličast
Viskoznost:dobra
volumen:3 ml
Ph:7,2
Broj sprermat. 16 mil (20-250X10na6)
Ukupan broj: 48 mil
Pokretljivost u prva 2 sata:
A) Aktivni progresivni 50% (>50%) a od toga
– brzo progresivni 25% (>25%)
– sporo progresivni 25% (>25%)
B) U mestu 10%
C) Nepokretni 40%
Leukociti: retki
Epitel cel: retko
Ostalo: n/a
Zivi: 75% (>50%)
Mrtvi:25% (60%)
Abnormalni:35% (<40%)
Spermokultura: negativna
Brisevi na Cito,urea i microplazmu: negativni
Terapija: profertil, vitamini E i C
Sta mislite o nalazu i kako povecati broj spermatozoida koji je jako mali u odnosu na gornju granicu 250 miliona?
09/02/2018 at 15:25
Draga MAjo,
Najmanji problem je broj. Kao prvo ta granica gornja Vas ne zanima. Donja granica već 8 godina nije 20 miliona već 15, a kod Vašeg momka je 16 što znači da ima normalan broj.Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude 32 % i više, a kod njega je 25 %. To bi trebalo da se popravi.
Ukoliko nije urađen androloški pregled, predlažem da se uradi da bi se proverilo ima li Varicocele kod njega, jer bi njeno prisustvo moglo da utiče na smanjenu pokretljivost.
Zatim ima smisla da se endokrinološki ispita.
Mislim da bi nalaz bilo realno očekivati da uz adekvatno ispitivanje i terapiju uđe kompletno u normalu u periodu od 3 do 6 meseci.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2018 at 13:23
Postovani doktore,
Molim Vas za Vase strucno misljenje, na osnovu nalaza koji Vam dostavljam u prilogu ispod.
Spermogram je radjen pre dva dana, jos cekamo nalaz spermokulture. Najvise me interesuje Vase misljenje o srazmeri normalnih i patoloskih formi, tj. na sta to moze da ukazuje, sta to znaci i u cemu moze biti potencijalni problem?
Nalaz spermograma:
Zapremina 2.5
Ph 7.6
Viskoznost ejakulat gust
Likvefakcija 30min
Klasa A brzo progresivni 35
Klasa B sporo progresivni 15
A+B 50
Klasa C neprogresivni 10
Klasa D nepokretni 40
C+D 50
Spermatozoidi/ml 74
Spermatozoidi/V 185
Leukociti 0.2
Ostale celije 0.3
Aglutinacije neg.
Normalnih formi 38
Patoloskih formi 62
Glave 4
Vrata 58
Inicijalna fruktoza pozitivna
P.s. Sta predstavlja ova inicijalna fruktoza?
Unapred Vam se puno zahvaljujem!
Srdacno i uz puno pozdrava!
09/02/2018 at 15:36
Draga Irina,
Spermogram koji ste naveli je solidan. Problem kod morfologije je što se radi sa 3 različita kriterijuma strogosti u proceni morfologije, pa zato postoje i tri različite referentne vrednosti za normalu.
Po jednom je potrebno 60% spermatozoida normalne morfologije i ovaj je najstariji ali još uvek u upotrebi i kriterijum je najfleksibilniji, po drugom je potrebno 30 % spermatozoida normalne morfologije, a po trećem Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije je dovoljno da ima 4 % spermatozoida normalne morfologije.
Ne znak po kojem kriterijumu je rađen navedeni spermogram.
Ukoliko je procenat 38% ispod normalnih vrednosti, najčešće je razlog proširena vena na levom testisu VARICOCELEA, ili urogenitalna infekcija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
11/02/2018 at 20:06
Puno Vam hvala na odgovoru i svaka cast na trudu, volji i zelji da odgovorite svim ovim ljudima, pa i meni! Svakako ste me, a i nas oboje dosta utesili Vasim komentarom tj. odgovorom. S obzirom da mi medicina nije dalek pojam, a i s obzirom na njegove simptome (levi testis mu je hronicno uvecan i bolan, a pre par godina je je imao upalu istog), najpre bih posumnjala i mislila sam da se najpre radi prosirenoj veni. Svakako cemo ici dalje kod lekara, pa utvrditi dijagnozu i th.
Hvala Vam puno i puno Vas pozdravljamo suprug i ja! Sve najbolje!
05/02/2018 at 17:31
Zapremina ejakuata u cm 4,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet sluzav
Ph vrednost 9
Normokineza 20 %
Hipokeneza 50 %
Akineza 30 %
Broj u cm 44.375.000 u celom ejakulatu 199.687.500
Normalne forme 24%
Patoloske forme:Glava 30%,vrat 18%,rep 28%
Dijagnoza hypospermija
Napomena leukociti,bakterije
Koliko je situacija opasna i da li mogu da imam potomstvo?
Unapred hvala.
11/02/2018 at 11:15
Dragi Damire,
Dijagnoza za Vaš spermogram je Asthenozoospermia, što znači da imate smanjenu pokretljivost, a dijagnoza koju ste naveli Hypospermia bi značila smanjena zapremina i to ispod 1,5 ml, a kod Vas ima 4,5 ml što je više nego dovoljno.
Spermoram nije loš, ali bi progresivna pokretljivost trebala da bude 32%, a kod Vas je 20%. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod Vas je 24%.
Treba obratiti pažnju na način života i ishrane, prisustvo infekcije, eventualno proširenje vene na levom testisu i na osnovu mojeg iskustva može sigurno da bude bolji spermogram.
Situacija uopšte nije opasna i sa ovakvim rezultatom možete i bez lečenja da ostvarite potomstvo putem vantelesne oplodnje i inseminacije, a nakon malo truda nadam se i normalnom nalazu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
05/02/2018 at 13:59
Postovani doktore .sve sto ste naveli je odradjeno i sve je u najboljem redu .Zaista bih voleli da znamo u cemu je problem .i nisam vam rekla da posle spermograma gde ima 5posto pokretnih je radjena vto .Nazalost do oplodje nije doslo.Hvala vam puno.
05/02/2018 at 14:09
Draga Slađana,
Nemoguće je da je sve u redu, a spermogram takav. Ubeđen sam da je nešto promaklo.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Do oplodnje jajne ćelije nije došlo ili je stvoren embrion ali nije došlo do trudnoće ?
07/02/2018 at 12:27
Postovani dr.Bojovicu,
Prvenstveno zelim da se zahvalim za Vashu obzirnost prema ovolikom broju zabrinutih parova
Naime, radimo na potomstvu preko godinu dana, kod mene je sve u redu, po nalazimo papa test-a, briseva i opstih pregleda.
Suprug je odradio spermogram nakon 4 dana apstinencije, direktno u klinici Codra, u Podgorici, i dobio sledece informacije:
Likvefakcija : nekompletna preko 60min
Viskoznost : povecana
Volumen : 6.1
Ukupan br. Sperm po ejakulatu 69.5
Koncentr spermatoz: 11.4
Koncentracija motilnih spermatoz: 2.3
Ukupan br motilnih : 20
Progresivno motilni : 11
Ne-progresivni : 9
Imotilni spermatoz : 80
Vitalnost : /
Morfologija(normalne forme): 3
Upuceni smo da nalazi nisu u dobrom stanju, medjutim, znachilo bi nam Vashe mishljenje u vezi istih.
Unaprijed zahvalni
09/02/2018 at 15:31
Draga Ivana,
Pogledam sam rezultate koje ste mi poslali i redom:
Koncentracija bi trebala da bude najmanje 15 miliona po mililitru a ona je 11,4 miliona što nije tako loše i mislim da može da se popravi.
Ukupan procenat pokretnih bi trebao da bude najmanje 40%, a on je 20 %.
Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude namanje 32%, a on je 11%.
Procenat spermatozoida normalne morfologije ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum morfologije, a mišljenja sam da jeste je 4%, a kod njega je 3 %.
Predlaže da se uradi pregled, endokrinološko ispitivanje i konsultativni razgovor u okviru kojega bi de dao savet o higijensko dijetetskom režimu života i ishrane.
Spermatogeneza je proces koji se kontinuirano odvija i traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu gde sazrevaju spermatozoidi.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite ovim putem ili preko maila ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
05/02/2018 at 11:53
Postovani doktore, molila bih vasza pomoc .Mom suprugu je dijagnostikovana oligozoospermija i astlenozoospermija.Njegov nalaz spermograma posledjeg odradjenog izgleda ovako : izgled providan , zapremina ejakula 4, likvefacija 2 ,viskoznost smanjena,koagulacija ne, ph 8,broj spermatozoida/ml 0.95 , broj spermatozoida/ vol 3.8 , pogresivo pokretnih 0, pokretnih u mestu 5, nepokretnih 95 , leukocita20-25 , normalneforme / abnormalne forme/ glava/ vrat / rep/.Moram da napomen da suprug pije peruvian maka i vitamine C i e.I selen . Na prethodnom spermogramu bilo je broj spermatozoida /ml 1.1 broj spermatozoida /vol 3.3, pogresivo pokretnih 5 , pokretnih u mestu 5, i nepokretnih 90. Molim vas vase misljenje kako da ga popravimo da bih mogli na vto .
05/02/2018 at 13:48
Draga Slađana,
U sklopu protokolarnog androloškog ispitivanja je potrebno uraditi pored spermograma, konsultativni razgovor gde treba ukazati na higijensko dijetetski režim koji se preporučuje, hormonsko ispitivanje, androloški pregled testisa. Peruvian maka, vitamin C i E i Selen su izuzetno kvalitetno “gorivo” za spermatozoide, ali postoji mogućnost da spermatogeneza ne funkcioniše kako treba i u to slučaju od “goriva” na žalost nema previše koristi.
Mišljenja sam da VTO sa ICSI oplodnjom je moguć iz oba spermograma koje ste mi naveli, sa većom šansom iz prvog jer je tu 5% progresivno pokretnih i 5% pokretnih u mestu.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2018 at 06:42
Postovani, vec 2,5 meseca koristim yazz pilule koje sam dobila na preporuku ginekologa. Primetila sam da su mi vene na grudima postale dosta vidljivije nego ranije, kao i na butinama, i da su se grudi malo povecale.Da i osetljive su uvek kao kada treba da dobijem .U međuvremenu sam imala redovne cikluse,bas na 28 dana, koji su sada bili manje obimni i manje bolniji nego inace, pa pretpostavljam da nije trudnoca . Da li postoji razlog za brigu, da li je to neka nuspojava od koriscenja ovih pilula ?
04/02/2018 at 20:08
To je potpuno normalna pojava. Dok ste pod terapijom uradite D-dimer kao kontrolu koagulacije.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Đorđe
03/02/2018 at 11:30
Postovani,
Prvo divno je sto nadjete vremena svima da odgovorite i tako pomogne.
Htela bi da mi pojasnite nesto u vezi spermograma moga supruga. Do sada je radio tri spermograma i sva tri su vrlo vrlo razliciti. Ono sto je meni nejasno je jedinica koja se korsti za broj spermatozoida u ejakulatu. Nekad pise 10^6, a nekad 10^9. I zaista ne razumem te vrednosti. Tacnije na prvom pise 0,2 x 10^9, na drugom 20 x 10^6, i na trecem 5,5 x 10^9. I zanima me da li su ovo male vrednosti ili zadovoljavajuce. Pogotovo ova treca vrednost.
Unapred hvala,
Aleksandra
04/02/2018 at 17:57
Draga Aleksandra,
Hvala Vam na komentaru.
Broj, tj. koncentracija spermatozoida se izražava u milionima po mililitru ejakulata. Da li je 10 na 6 po mililitru ili 10 na 9 po litru isto je.
Predlažem da suprug uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi analizom spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
31/01/2018 at 10:35
Poštovani ,
molim Vas da mi protumačite spermogram :
Izgled: beličast
Volumen: 4,2 ml
PH: 8
Broj spermatazoida: 25.0 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 56%
Slabo pokretni spermatozoidi: 21%
Nepokretni spermatozoidi: 23%
Normalne forme 51% (to su uokvirili)
Patologija glave: 29%
Patologija vrata 13%
Patologija repa: 7%
Likvefakcija: 25 min
Leukociti: 1-3 (to su uokvirili)
Eritrociti: -
Epitelne ćelije: -
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: -
Viskoznost: normalna
Vitalnost: 80%
Koagulacija: prisutna (to su uokvirili)
Spermokultura-bak./mik., aerobno
Rezultat: patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
Ostalo: 4 dan apstinencije
Unapred zahvalan na odgovoru
31/01/2018 at 15:48
Dragi Mišo,
Ukoliko je korektno urađen spermogram, dosta je dobar. Od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, zatim mi deluje da je morfologija rađena po najstarijoj metodi gde je potrebno 60 % spermatozoida normalne morfologije, pa je to verovatno razlog što su oukvirili 51 % jer je ispod 60 %.Ono što takođe nije dobro je prisustvo aglutinacije koja je uokvirena.
Moj predlog je da ako niste uradite bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum. Ukoliko bude nešto izolovano da popijete adekvatne antibiotike i 3 nedelje nakon što ste ih popili ponovite samo bris koji nije bio kako treba.
Kada stanje bude bez infekcije ponoviti spermogram.
Ukoliko i dalje bude prisutna aglutinacija, bilo bi dobro da se ode u Institut a virusologiju Torlak i uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela. Oni rade samo utorkom pre podne ovo ispitivanj i potrebno je da se uzme termin. Podatke ćete naći na internetu.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko Vam bude trebala stručna pomoć.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2018 at 09:07
Poštovanii,Ja i dečko imali smo odnos predposlednjeg dana mog ciklusa. Sada, prvih nekoliko minuta nismo koristili zaštitu, ali kasnije da. On kaže da nije svršio. Mene zanima da li postoji mogućnost trudnoće
Hvala unapred
26/01/2018 at 09:21
Draga Snežana,
Mogućnost da dodje do trudnoće na taj način postoji ali je jako mala. Savetujem da bi bili sigurni da uradite test u laboratoriji iz krvi koji se zove Beta HCG i to na dan kada očekujete da dobijete menstruaciju.
Bojović dr Djordje
23/01/2018 at 18:50
Poštovani,
molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma:
Uzorak: 1 L (da li je 1 ml ali ovako piše kao 1 na L)
Izgled: sivo-bjeličast
Volumen: 2.5 ccm3
Viskoznost: dobra
pH: 7.0
Broj spermatozoida u 1 ml: 30×10 na 6
Pokretljivost u prva 2 sata: aktivni 45%
brzo pokretni 20 %
sporo pokretni 25 %
u mjestu 30 %
nepokretni 25 %
Vitalnost spermatozoida: živi 97 % mrtvi 3 %
Normalni spermatozoidi: 85 %
Abnormalne forme: 15 %, glave 5%, repa 5 %, vrata 5 %
Ostalo: aglutinacija
25/01/2018 at 16:06
Dragi Draženko,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je izuzetno dobar. Nemojte da Vam pravi zabunu zapremina, jer kasnije u tekstu piše da ima 2,5 ml.
Ukoliko do trudnoće ne dođe za 6 meseci, valja ponoviti spermogram, a dotle uzimajte Vitamin C i E.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bjović Dr Đorđe
23/01/2018 at 11:43
Postovani Dr Bojovicu,
nedavno sam radio spermogram koji je katastrofalan i u strahu sam da necu imati decu.Dijagnostikovana je oligoastenozoospermija.Rezultati su sledeci:
Period likvefakcije 50
Izgled normalan
Likvefakcija bez likvefakcije
Volumen 5.3
PH 7.6
Aglutinacije ne
Ukupna koncentracija 1.5x10na6 po ml
Ukupan br.sp.po ejakulatu 8.0x10na6
Pokretljivost brza linearna 0.3x10na6 po ml 20%
Spora linearna i ne linearna 0.2 ili 13.3%
Nepokretno 1.0 ili 66.7%
Morfologija spermatozoida granicno uredna
Radio sam i spermokulturu gde je napisano zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda kandida nisu izolovane
Jasno mi je da je lose ali me interesuje da li postoji sansa da se ove vrednosti podignu na vrednosti koje su dovoljne za prirodnu oplodnju.
U napred zahvalan
25/01/2018 at 16:11
Dragi Bane,
Slažem se da Vam spermogram nije sjajan. Predložio bih da odete u Laboratoriju Konzilijum ukoliko ste iz Beograda i uradite sledeće analize hormona iz krvi i to obavezno između 07 i 09 sati pre podne.
FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON, SLOBODNI TESTOSTERON I INHIBIN B.
Da li može da se popravi rezultat i koliko lečenje ima smisla zavisi od ovih rezultat, Vašeg načina življenja i ishrane i svakako podatka koliko godina starosti ima Vaša supruga.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/01/2018 at 13:17
Hvala Vam puno!
18/01/2018 at 16:53
P. S.
Zaboravila sam dodati da je spermatogram bio prije tri mjeseca jos losiji i da je muz pio tablete Orthomol. Mene zanima da li da se pokusava jos da se popravi spermatogram ili da se ide na VTO posto je meni 36 a muzu 40 god. ?
Hvala!
18/01/2018 at 16:48
Postovani,
da li se sa ovim nalazim spermatograma preporucuje VTO?
Duzina apstinencije 4 dana, radjeno u Bio-Medica- Bg
Broj spermatozoida 6,6
Broj po zapremini ejakulata 21,0
Broj progresivno pokretnih 48%
Broj pokretnih 12%
Broj nepokretnih 40%
Unapred hvala!
18/01/2018 at 18:04
Draga Vanja,
Mišljenja sam da svakako ima smisla lečiti spermogram supruga. Medjutim, s obzirom na vaše godine, nikako duže od 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze. Za VTO je sasvim zadovoljavajući ovaj spermogram. Ideja je da se popravi barem na nivo da se pokuša sa inseminacijom.
Bojović dr Djordje
17/01/2018 at 17:42
Dragi doktore,
Hvala Vam na odgovoru. Ja sam pio profertil tri meseca, pa nakon toga proxed plus još dva meseca i nije se poboljšao spermogram, pa mi je rečeno da idem na vto. Inače moj spermogram izgleda ovako pa mi Vi recite da li je dobar za vto.
Zapremina ejakulata 2,9
smt-ph 7,2
broj spermatozoida 3,3
ukupan broj spermatozoida 9,6
pogresivno pokretni a+b 0,08
nepogresivno pokretni 0,24
nepokretni spermatozoidi 0,68
leukociti 0,15
vitalnost 0,32
normalne forme 0,22
abnormalne forme 0,78
patologija glave 0,48
patologija vrata 0,23
patologija repa 0,07
17/01/2018 at 18:21
Dragi Nenade,
Apsolutno može da se radi VTO sa takvim kvalitetom sperme.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2018 at 23:11
Poštovani,
hteo sam da Vas pitam kolike su šanse za uspešnost vantelesne oplodnje ako je umanjen broj spermatozoida tj.broj je 3,3 miliona. Meni su rekli da je taj broj sasvim dovoljan za vto, i da su za uspešnost vto bitni rezultati kod supruge, a oni su dobri. Hvala unapred
17/01/2018 at 13:52
Dragi Nenade,
Dobro su Vam rekli. Ja bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre nego uradite vantelesnu oplodnju pijete Vi 2 x 1000 mg Vitamina C dnevno i 400 I.U. Vitamina E dnevno. Na taj način ćete doprineti nastanku boljih embriona.
Budite slobodni da mi se obratite ukoliko budete imali dodatnih pitanja.
Moraju biti pokretni.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/01/2018 at 21:40
Poštovani,
Uradila sam test za trudnoću, i bio je negativan. Pošto sam pročitala na internetu da prije rađenja testa ne treba uzimati veće količine vode od uobičajene, a noć prije sam popila malo više vode, kafe ( sve to do 10:30 ), i radila sam test oko 5 ujutu ( jer treba prvi jutarnji urin, a tada sam morala da izđem ), da li to utiče ba regularnost testa.
Da li treba da ponovim test ili ne, šta mislite
Hvala Vam puno unapred
15/01/2018 at 08:44
Draga Vanja,
Cela ta priča o količini popijene vode nema nikakvu težinu iz prostog razloga štomje preporuka da date krv imspitate nivo Beta HCG hormona u krvi u nekoj dobroj laboratoriji.
Na taj način ćete bez ikakvih nedoumica znati sa sigurnošću da li ste trudni.
Bojović dr Djordje
10/01/2018 at 10:20
Postovani doktore,da li mi mozete reci kakav je spermogram mog supruga. likvefakcija u toku 30min:da konzistencija:redja bistrina:zamucena boja:belicasta kolicina u ml:2,5 broj spermatozoida u L:32×10*9 broj spermatozoida u ejakulatu:80×10*9 zivih spermatozoida 85% ukupno pokretnih(gusta kap):78% aktivna progresija:35% slaba progresija:43% bez progresije:0% nepokretnih:22% normalnih oblika:5% patoloskih oblika:95% od toga: defekt glave:85% defekt vrata i srednjeg dela 10% druge celije: leukociti 0,2×10*6/ml aglutinacija:- sperma:normozoospermia da li bi sa ovakvim spermogramom bila bezbedna trudnoca i da li bi beba bila zdrava?jako sam zabrinuta jer mi menstruacija kasni 4 dana.molim vas da mi odgovorite jako ce mi znaciti vase misljenje i savet.unapred hvala
12/01/2018 at 16:17
Draga Majo,
Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i on je sasvim kako treba. Nedoumica oko procenta spermatozoida normalne morfologije Vam prisutna zbog samo 5 % spermatozoida koji su normalnog oblika. Međutim najverovatnije je da je u laboratoriji u kojoj je urađen spermogram primenjen najrigorozniji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, po kojem kada ima više od 4 % spermatozoida normalne morfologije, rezultat je dobar.
I još nešto, spermatozoid patološke morfologije ima poteškoća da oplodi jajnu ćeliju, ali to što je on patološki u smislu genetike. Genetika se ne može videti na mikroskopu. Postoji posebno ispitivanje DNK defragmentacije kojim se ispituje genetika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
15/01/2018 at 05:52
postovani doktore,da li to znaci da je moja trudnoca (test je pozitivan) sasvim normalna i da nemam razloga da preterano brinem?
15/01/2018 at 08:41
Draga Majo,
Pred Vama je period u kojem trebate da se obratite iskusnom doktoru koji se usko bavi vodjenjem trudnoće do porodjaja. Nemate razloga preterano da brinete vezano za procenat spermatozoida patološke morfologije.
Medjutim postoji veliki broj parametara tokom trudnoće na koje pravovremeno treba obratiti pažnju kako ne bi došlo do komplikacija.
Srdačno Vas pozdravljam i želim da rodite lepu bebu.
Bojović dr Djordje
15/01/2018 at 10:10
Dragi doktore zaista sam vam veoma zahvalna na savetima.puno vam hvala.
07/01/2018 at 18:22
Postovani,
imala sam dva spontana pobacaja u roku od dve godine.Radila sam TORCH,micoplasmu,ureaplasmu,chlamidiju,briseve i svi nalazi su mi negativni. Sada mi je ginekolog dao da odradim jos testove na trombofilije. Takodje, na preporuku mog ginekologa,muz je odradio spermogram,pa bih Vas zamolila za tumacenje njegovog spermograma.Nalaz je sledeci:
duzina apstinencije 6 dana, likvefacija > 60 min., zapremina 6,8 , aglutinacija negativna, broj spermatozoida: 40,5 *10*9/l, br.sp. po zapremini: 275,4 * 10*6/v, progresivno pokretni: 32%, pokretni sp.: 18%, nepokretni: 50%, normalne forme: 28%, patoloske: 72%, patologija glave 40%, patologija vrata 21%, patologija repa 11%, vitalnost 0,57 (1/1). Supruga najvise brine sto postoje smanjene normalne forme spermatozoida (28),nasuprot patoloskim (72),takodje vitalnost je 0,57 od 0,58.
Suprug inace radi kao zavarivac pa me zanima koliki je uticaj takvog posla na spermatogenezu? Da li je neophodna promena radnog mesta?
07/01/2018 at 18:46
Draga Vera,
Za početak bih savetovao da suprug počne da uzima Vitamin C i to 2x po 1000 mg dnevno i vitamin E 1x 400 I.U. dnevno zbog DNK defragmentacije.
Kvalitet embriona zavisi koliko od jajne ćelije, toliko i od spermatozoida.
Obavezno uradite Sve analize koje su Vam dali na trombofilije.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
Suprug najmanje 3 meseca da uzima vitamine
07/01/2018 at 19:36
Postovani, hvala puno na odgovoru. Prenecu suprugu za vitamine,a ja cu sigurno odraditi preporucene testove na trombofilije. Pozdrav.
03/01/2018 at 15:03
Zdravo,
Imam sličan problem kao Vanja, naime, ja i dečko smo isto pokušali da imamo odnos, i to nekoliko puta, ali bez zaštite, i zbog bola nije nijednom ušao do kraja ( i ja sam nevina ), ali meni se evo posle nekoliko dana, javlja blagi bol u donjem dijelu stomaka, tj bol sličan kao kada treba ciklus da počne. Sad ne znam, ciklus mi se završio prije 10 ak dana, šta da radim. ( Ja i dečko smo to radili nakon ciklusa)
Veliko hvala
P.S da li su to ynaci rane trudnoce
05/01/2018 at 16:11
Draga Sofija,
To nisu znaci rane trudnoće. Međutim do trudnoće može da dođe i na taj način. Moj predlog je da uradite Beta HCG iz krvi u najbližoj laboratoriji kako bi bili sasvim sigurni.
Bojović Dr Đorđe
03/01/2018 at 09:00
Hvala Vam doktore, problem je jer ja i dalje imam neredovne menstruacije( kasne obično po 15 dana). Danas imam pregled kod gonekologa, ali zbog velikog straha morala sam se obratiti nekome prije samog pregleda
02/01/2018 at 18:56
Doktore,
Ja i dečko pokušali smo da imamo odnos, i to nekoliko puta, međutim zbog bola koji osjećam ( jer sam nevina) nikada nije ( da se malo ružno izrazim) ušao do kraja. E sada problem je što smo to radili odmah nakon završetka mog ciklusa. On kaže da nije svršio ni jednom, ali me je ipak strah jer su u pitanju plodni dani.
Da budem precizna strah me je, jer ne znam da li postoji mogućnost trudnoće.
Hvala unapred
03/01/2018 at 07:53
Draga Vanja,
Ne treba praviti paniku od toga. Teoretski je minimalna šansa da do trudnoće dodje na takav način. Ukoliko su Vam redovni ciklusi, savetujem da tačno na dan kada bi trebi da dobijete menstruaciju uradite Beta HCG iz krvi kako bi bili sigurni da niste trudni.
Za ubuduće, savet je kontracepcija.
Bojović dr Djordje
04/01/2018 at 08:53
Bila sam kod doktorke i uradila je ultrazvuk donjeg dijela, i kaže da pošto mi ciklusi kasne po 15 dana, da je u stvari pitanje da li imam plodne dane, tj.da li su mi tada bili plodni dani kad smo ja i dečko imali odnos.
Šta Vi mislite
13/12/2017 at 08:29
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2),Estradiol 18.35 (28-156),Fsh 3 (1.5-12,4),Lh 5.48 (1.7-8.6),Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:30
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
13/12/2017 at 08:12
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni spermogram po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bio bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
13/12/2017 at 08:18
Bhcg 30min
27/12/2017 at 15:33
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na zakasnelom odgovoru. Bili smo na godišnjem odmoru.
Potrebno je da uradite slobodni Testosteron i inhibin B. Isto je jako važno da Vas pogleda androlog ili urolog da ustanovi da li imate Varicocelu.
Rezultat bi morao da bude bolji i za inseminaciju, a kamoli za prirodnu oplodnju.
Vantelesna oplodnja može da se radi sa ovakvim spermogramom.
Mišljenja sam da ima smisla da se pokuša sa lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
11/12/2017 at 13:27
Postovanje,
Molio bih Vas ako mozete da mi date misljenje o rezultatima spermograma i spermokulture. Imam 39 godina,supruga i ja godinu dana pokusavamo da dobijemo bebu:
DUZINA APSTINENCIJE 5 dana
ZAPREMINA EJAKULATA 3ml
LIKVEFAKCIJA 60 min
KONZISTENCIJA normalna
BROJ SPERMATOZOIDA 51 (10*9/L)
BROJ SPERMATOZOIDA 153(10*6/v)
PROGRESIVNO POKRETNI 0,66
POKRETNI 0,16
NEPOKRETNI 0,18
LEUKOCITI 0,1 (10*9/L)
VITALNOST 0,82
NORMALNE FORME 0,37
ABNORMALNE FORME 0,63
GLAVA 0,37
VRAT 0,21
REP 0,05
Nalaz mikrobioloskog pregleda:
Staphylococcus sp. koagulaza negativan
fiziološka flora uretre
Uzorak je ostavljen u laboratoriji!
Hvala.
Srdacan pozdrav.
11/12/2017 at 17:40
Dragi Nenade,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u okviru referentnih vrednosti. Moj savet je da sledeća 3 meseca konzumirate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno, vitamin E 1 x dnevno 400 I.U. i ukoliko pušite ostavite duvan ili bar smanjite na 10 cigareta dnevno, alkohol takođe ili smanjite na 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu, kafa ne više od 5 dnevno i da se trudite da spavate obavezno između ponoći i šet sati ujutru.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
09/12/2017 at 19:21
Da li je moguce da usled masturbacije koju sam imala dan pre cervikalnog brisa, da negativan rezultata na bakterije?
09/12/2017 at 20:12
Draga Divna,
Ukoliko sam dobro shvatio pitanje, nije moguće. Negativan cervikalni bris znači da nema bakterija u cerviksu – grliću materice !
08/12/2017 at 16:05
Postovani,
momak i ja pokusavamo da ostanemo u drugom stanju vise od jedne godine,on ima 35 god a ja 33god.
Mozete li molim Vas da nam protumacite njegove rezultate spermograma?
Unapred hvala.
08/12/2017 at 17:58
Draga Sanja,
Svakako. Samo ih pošaljite
01/12/2017 at 15:22
U rez koji sam vam poslao nestao je jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
Testosteron: 10.6 (8.4-29)
Volumen sperm:3ml
Ph 7.9
Viskoznost povisena
likvefakcija >30min
01/12/2017 at 15:11
Postovani doktore molio bih vas za tumacenje mog spermograma i hormonskog statusa koji sam sad prvi put uradio …naime lecitm se od hipotireoize i zadnja korekcija euthyroa je bila pre 2 i po meseca i iznosi 75mcg i cini mi se da mi je napravila haos u organizmu jer pored losih rez hormona i losieg spermograma pojavio mi se i problem sa potencijom…
Tsh 2.76(0.27-4.2)
Estradiol 18.35 (28-156)
Fsh 3 (1.5-12,4)
Lh 5.48 (1.7-8.6)
Bhcg <0.1 ( 30min
Spermatozoidi 7.4 miliona/ml
Ukupno: 22.3 miliona
Leukocita:0.7
Okruglih celija 1
Progresivno brzo 6%
Progresivno sporo 13%
Neprogresivno 10%
Nepokretni 71%
Aglutinacije nema
Morfologija:
Normalni 0.27
Abnormalni 0.73.
Inicijalna fruktoza prisutna
Molio bih vas za vase misljenje i da li ovako poremecen hormonski status utice na spermogram posto mi je prethodni po pokretljivosti progresivnih i po brojnosti spermatozoida tri puta bolji…
Unapred zahvalan na odgovoru
Pozdrav
01/12/2017 at 15:18
U rez koji sam vam poslao nestao jd jedan deo rezultata:
Prolaktin u 8h : 589.5(86-324)
14/11/2017 at 16:49
Postovani Dr.
U oktobru prosle godine sam operisao varikocelu na lijevom testisu. Prije operacije spermogram: 9mil/ml akt. 32(24+8)% vitalnost 80% morfologija 2%. Pola godine posle operacije spermogram: 17mil/ml, akt. 71(47+24)% vitalnost>58 morfologija 6. Mene zanima da li ovo znaci da ce mi spermogram biti normalan posle navrsene godine od operacije? I je lI vazno da se kontrola uradi tacno posle godinu dana od operacije posto mi jee zbog guzve kod dr. koji me je operisao pregled zakazan 14 mjeseci nakon operacije? Unaprijed hvala na odgovoru!
14/11/2017 at 22:24
Dragi Miloše,
Na žalost ne postoji takvo pravilo i to svakako ne ide linearno. Kvalitet spermograma ne zavisi samo od varicocele. Mislim da je sasvim svejedno da li je prošlo 12 ili 14 meseci od operacije. Jer ukoliko je varicocelea bila glavni i jedini problem to je sada rešeno i svakih o0 dana imate novu generaciju spermatozoida. Sve bolju i bolju.
Bojović dr Djordje
11/11/2017 at 17:16
Poštovani,
Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma koji šaljem. Zabrinuti smo prvenstveno zbog morfologije, odnosno broja normalnih spermatozoida. Molimo Vas da nam odgovorite da li ima ikakve šanse za prirodno začeće, odnosno da li postoji mogućnost da se ovaj broj poveća, kao i ima li svrhe da zakažemo kod vas pregled i eventualne dalje analize, ili je u ovom slučaju vto jedina nada?
Hvala unapred na odgovoru!
Spermogram:
Volumen: 4,3 ml /ref: > 1,5 ml)
Broj spermatozoida u 1 ml: 45 (x 10^6)/ ml /ref: >15 mil/ml)
Pokretnih apermatozoida (a): 28 % (ref: > 32%)
Normalnih spermatozoida: 2% (>4%)
pH: 7.2 (ref: > 7.2)
Viskoznost: Povećana
Aglutinacija: 0 (ref: do 5%)
Želatinozni klamp, Leukociti i Eritrociti: – /ref: (-) odsutni/
Likvefakcija: + /ref: (+) kompletna/
Motilitet: 28% Progresivno pokretnih; 15% Neprogresivno pokretnih; 57% Nepokretnih
Apstinencija: 3 dana
Shodno ovome, upisana dijagnoza: ASTHENOTERATOZOOSPERMIA
Napominjem i sledeće, ako je od uticaja zbog različitih metoda rada laboratorija:
Prilikom izrade spermograma u drugoj laboratoriji, nedelju dana pre ovoga, bilo je prikazano: 60% normalnih /ref: > 60%/ i 40% patoloških formi /ref: > 40%/, kao i 40% pokretnih, 35% slabo pokretnih i 25% nepokretnih spermatozoida, i fruktoza 0,5.
Pozdrav!
13/11/2017 at 17:07
Dragi “Miki”,
Ne radi se samo o različitoj metodi rada u laboratorijama, već i o kompletno različitim referentnim vrednostima. Svakako da ima svrhe da zakažete kod nas konsultaciju i detaljan dogovor oko toga koje analize i kakve promene u načinu života treba da preduzmete.
Postoje 3 načina testiranja morfologije spermatozoida, od kojih su kod Vas urađena 2. Najstariji i napušten i najnoviji i sporo prihvaćen. Kod trećeg načina provere morfologije spermatozoida referentna vrednost nije ni 60%, ni 4 %, već 30 %, ali se u sva 3 radi o kompletno drugačijim kriterijumima procene morfologije.
Svakako ne zaboravite da ponesete kompletnu medicinsku dokumentaciju kada budete došli kod nas.
Bojović Dr Đorđe
05/11/2017 at 16:00
Postovani doktore,
moj LH je uvek visok (25), imam policisticne jajnike, i kada sam nakon primanja Pregnila od 5.000 otisla na ultrazvuk (a to je bilo u 30.satu od primljenog Pregnila) folikul je vec pukao. Na merenju 16h pre dobijanja injekcije imao je velicinu 22mm. Citala sam da treba da pukne 34-36h od primljene injekcije. Zbog cega je kod mene to drugacije? Kada se zapravo desila ovulacija? Na ultrazvuku je konstantovano da postoji tecnosti u duglasu, valjda od pucanja tog folikula. Ali kada se vremenski desilo pucanje meni nije jasno? Izvinite ako sam malo konfuzna, samo zelim da znam da li smo vremenski dobro temprirali odnose. Zahvaljujem se unapred na izdvojenom vremenu. Pozdrav
06/11/2017 at 13:39
Draga Majo,
Sasvim mi je jasna Vaša zabrinutost, ali ovom prilikom za nju nema mesta. U medicini kada se kaže da folikul treba da pukne 34 do 36 sati od injekcije Pregnila, kao što ste pročitali to znači da je najčešće tako. Međutim folikul može da pukne i 12 sati od injekcije Pregnila i 48 sati od injekcije što se ređe dešava. Poenta je u tome da je jajna ćelija koja se nalazi u folikulu (ako se nalazi) dovollno sazrela u trenutku pucanja folikula.
U Vašem slučaju je verovatno došlo do prirodnog skoka LH hormona (LH surge ili pik) koji je bio okidač za ovulaciju. To se obično dešava pri dimenziji folikula između 18 i 20 mm.
Poenta je da se imaju odnosi u tom vremenskom prozoru koji nije tako sužen, da to mora da bude baš u trenutku pucanja folikula. Žene ostaju trudne i ako imaju odnos neposredno pre pucanja folikula i nakon pucanja folikula, kakv je bio Vaš slučaj.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
03/11/2017 at 14:40
Postovanje, molim Vas za misljenje rezultata suprugovog spermograma. Ima li nade? Hvala puno i pozdrav.
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Apstinencija 4 dana
Analiza Vrednost Jedinice
Nađena Referentna
Volumen 3,8 2 – 6 ml
pH 7,6 7,2 – 8,0 -
Viskoznost Normalna - -
Likvefakcija 15 20 x 10 / ml6
Spermatozoida / V 125,4 > 40 x 10 / Vol.6
Leukocita 0,3 < 1,0 x 10 / ml6
Okruglih ćelija 0,5 50 %
Neživih spermatozoida 35 25 }> 50 %
b) progresivno sporo 17
c) neprogresivno 10 } 0,50
Abnormalnih formi 0,62 < 0,40
Glave kruškasta 0,10 < 0,30
mala 0,08
velika 0,17
izdužena 0,03
dupla -
špicasta 0,03
deformisana 0,01
Vrata citoplazmatski ostatak 0,08 < 0,20
angulacija 0,04
Repa uvrnut 0,08 < 0,20
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza prisutna.
03/11/2017 at 15:02
Draga Tina,
Dosta mi je najasan rezultat koji ste mi poslali. Nisam siguran da ću Vam odgovoriti kako treba. Postoji li mogućnost da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacija.bojovic@gmail.com ili slikate mobilnim telefonom i pošaljete preko Vibera ili What’s upa na broj telefona +38163224517.
Hvala
Bojović Dr Đorđe
03/11/2017 at 15:22
Hvala, evo poslacu odmah na mail.
03/11/2017 at 03:56
Postovani doktore,
Zbog ceste dijagnoze epidedimitisa, mom vereniku je savetovan spermogram uz PCR na polno prenosive bolesti iz urina. Rezultati spermograma su sledeci:
Izgled – beličast
Zapremina ejakulata – 2 (ref: 2-7 ml)
Likvefakcija 20 (ref: 0-30 min)
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – ne
pH 8 (ref: 7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml – 58 (ref: 20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol – 116 (ref:>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih – 35 (ref:>25 %)
Pokretnih u mestu – 5 (ref: >10 %)
Nepokretnih – 60
Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram #
Normalne forme – 29 ( >60 %)
Abnormalne forme – 71 ( <40 %)
Glava – 17 (<30 %)
Vrat – 0 (<20 %)
Rep -54 (<20 %)
Analiza je radjena u Konzilijumu (cekamo rezultate PCR urina).
Hvala unapred
03/11/2017 at 15:10
Draga Bojana,
Rezultat je jako korektan i vrednosti su jako blizu referentnih vrednosti. Mada su referentne vrednosti izmenjene od strane WHO (Svetske zdravstvene organizacije) i više nije donja vrednost za zapreminu 2 mililitra već 1,5 ml, za broj spermatozoida po mililitru 20 miliona već 15 miliona po mililitru. Međutim kod ova dva paremetra ukoliko je spermogram urađen kako treba nije od velikog značaja jer je zapremina 2 ml a broj 58 miliona po mililitru.
Ono gde je izraženo odstupanje je morfologija spermatozoida gde je po starom potrebno 60 % normalnih a u ovom rezultatu ima 29 %. To je jako veliko odstupanje i ono je najčešće posledica infekcije ali isto tako je moguće i da je prisutno proširenje vene na levom testisu ( Varicocelea). U svakom slučaju je izlečivo i u periodu od 3 do 6 meseci su velike šanse da svi parametri spermograma budu u normali.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
02/11/2017 at 22:10
postovani doktore Bojovicu mozete li da mi protumacite spermogram i spermo kulturu:
izgled-belicast
zapremina ejakulata- 4
livefakcija- 8
viskoznost- normalna
koagulacija- NE
ph -9
broj spermatozoida/ml-12
broj spermatozoida/vol-48
progresivno pokretni-15
pokretnih u mestu-5
nepokretnih-80
leukocita-3-4
SPERMOCITOGRAM
normalne forme-29
abnormalne forme-71
glava-23
vrat-0
rep-48
trajanje apstinencije 3 dana
analize radjene u KONZILIJUMU.
unapred hvala
Marko
03/11/2017 at 15:16
Dragi Marko,
Idemo redom.
Zapremina je odlična, 4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Broj/koncentracija spermatozoida po mililitru je 12 miliona, a donja granica je 15.
Ukupno pokretynih je donja granica 40%, a kod Vas je 20 %.
Progresivno pokretnih ima 15%, a potrebno je najmanje 32 %.
S obzirom da je spermogram rađen u Konzilijumu, što se tiče morfologije po njihovoj referentnoj vrednosti i kriterijumu koji je fleksibilniji potrebno je najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas je prisutno 29%.
Spermokulturu mi niste poslali.
Dijagnoza bi bila: Oligoasthenoteratozoospermia
Potrebno je po androlopkom protokolu da se uradi pregled tesisa, hormonski status, bakteriološko ispitivanje kompletno i konsultacija u okviru koje bi se popričalo detaljno o higijensko dijetetskom težimu života, ishrane i fizičke aktivnosti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/10/2017 at 21:03
Poštovani,
Da li bi mogli da protužačite rezultate mog verenika? Pokušavamo već 1,5god da dođe do trudnoće, ali ne uspevamo. Krenuli smo u savetovalište za sterilitet i u sklopu svih ispitivanja je i njegov spermogram i spermokultura. Nalaz je sledeći :
Likvefakcija-nije ispraćena,
Izgled – žućkast,
Konzistencija-normalna,
Smt-volumen ejakulata – 4,8 m
Smt-pH – 7,6
Spr-broj spermatozoida – 22
. Spr-broj spermatozoida – 105,6
Spr-progres.pokretni (A+B) : 0,42
Spr-pokretni C: 0,19
Spr-nepokretni D : 0,39
Spr-leukociti 0,04
Spr-vitalnost – 0,66
Spr-aglutinacija – /
Fruktoza – pozitivna
Spermocitogram:
Spr-normalne forme – 0,39
Spr-abnormalne forme – 0,61
Glava: 0,40
(Amorfna -0,40)
Vrat: 0,02
(Angulacija – 0,02)
Rep: 0,19
(Kratki-0,19)
Dužina apstinencije – 4 dana
Napomena : uzorak donet u laboratoriju.
Spermokultura – Patogene bakterije nisu nađene.
Analiza je rađena 16.10.u opštoj bolnici Medigroup.
Što se mojih nalaza tiče, sve je u granicama normale, jedino se još ispituje folikulometrija.
23/10/2017 at 07:47
Draga Jelena,
Odličan je rezultat spermograma. Ukoliko nije urađen bris na Chlamydija Mycoplasmu i Ureaplasmu to je sledeći potez.
22/10/2017 at 07:46
Poštovani,
Nisam radio spermogram nekoliko godina i rešio sam opet da pokrenem ovo pitanje jer su mi nalazi bili loši.Koristio sam dosta preparata koje su mi lekari preporučivali ali od njih mi je bilo i gore.Pio sam neke čajeve od kojih je bilo bolje.Dobio sam uput za sudsku medicinu u Nišu gde inače rade spermogram.Čitajući komentare ovde vidim da sudska medicina ne radi tako detaljne rezultate već samo osnovno.Navešću primer zadnjeg
Zapremina 2 ccm
Vreme razvodnjavanja 10 min
Min.viskozitet normalan
Broj u 1cm 61.875.000
Normokineza 10%
Hipokineza 10%
Akineza 80%
Normalne forme 88,8%
Takvi su slični i raniji spermogrami s tim što varira stavka pokretljivost od 0-30%
Kakvo je vaše mišljenje o ovom spermogramu?Da li težina može da utiče na kvalitet jer sam dosta gojazan?Radio sam i test na spermatozoidna anti tela i u redu je nalaz
Moje glavno pitanje je pošto sam sve ranije spermograme radio posle 5-7 dana apstinencije(tako mi je i sad rekao dr kad mi je davao uput),drugi lekar mi je u neformalnom razgovoru ispričao da je po najnovijim istraživanjima najbolje raditi spermogram 4-og dana od apstinencije jer posle 72 h navodno spermatozoidi počinju da gube funkciju ili izumiru.Sad sam u nedoumici jer ne znam kog da poslušam.Po vašem dugogodišnjem iskustvu i praćenju novina u medicini jel da radim spermogram 4-og dana ili posle 5-7 od apstinencije?
Hvala unapred
22/10/2017 at 08:10
Dragi Igore,
Krenuće od poslednjeg pitanja. Po Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji i njihovom uputstvu po pitanju apstinencije, ona treba da bude između 3 i 7 dana. Međutim novija ispitivanja su dovela do zaključka da optimalna apstinencija između 72 i 96 sati. Kako se sada radi spermogram na Sudskoj u Nišu, ne znam, ali znam da su dugo bili najreferentniji u južnoj Srbiji. Gojaznost izuzetno loše utiče i ta pojava se u Andrologiji zove metabolički sindrom kod muškaraca.Što se terapije tiče, pored biljne, kompleksnih suplemenata daju se i zvanični lekovi kao što su hormoni, blokatori enzima itd., ali samo na osnovu rezultata krvi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
21/10/2017 at 21:40
Postovani,
Molim vas ako mozete da mi pomognete..imam neke cudne bolove u stomaku i jajnicima,pogotovo kada mokrim,menstruacija mi kasni 10 dana, imam vaginalni providni gusti iscedak..dali je moguce da sam trudna, kod ginekologa treba da idem tek za 15 dana..molim za pomoc ako je moguce..UNAPRED HVALA
22/10/2017 at 05:54
Draga Lela,
Na osnovu onoga što ste napisali može da se radi o više stvari, ali predlažem da prvo utvrdite da li se radi o trudnoći. Za to Vam ne treba doktor, već koliko danas ili sutra idite u najbližu laboratoriju i izvadite krv na Beta HAG. Istoga dana stiže rezultat.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
13/10/2017 at 16:16
moje postovanje,da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma.
Likvefakcija normalna 60
Konzistencijs normalna sv.zuta
Zapremina 2.8
Ph 7.8
Br.spermatozoida 145
Br.spermatozoida 406
leukociti 1.0
Ostale celije 0.9
Vitalnost 0.69
Progresivno 0.38
sporo pokretni 0.20
pokretni u mestu 0.09
nepokretni 0.33
aglutinacija;
glavama /
repovima/
mesovito 1-3 na 100 spermija
morfologija;
normalne forme 0.60
abnormalne forme 0.40
glava;
makro /
mikro 0.02
okrugle 0.01
konvasta 0.05
dupla o.02
amorfna 0.03
glava bez repa 0.02
angulacija o.o3
citopl.ostatak 0.01
rep savijen 0.14
kratak o.o4
dupli 0.03
inicijalna fruktoza pozitivna
14/10/2017 at 06:31
Draga “ Suza “ ,
Spermogram koji ste poslali apsolutno odgovara normalnom rezultatu za prirodni put oplodnje. Predložio bih da ukoliko nije uradjena, da se uradi spermokultura, a i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida partner uzima vitamin C. I vitamin E u jačim dozama sledeća 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
14/10/2017 at 08:42
Hvala Vam puno na odgovoru
12/10/2017 at 17:37
Poštovana, izvinjavam se što sam poslala oskudne podatke.
Imam 31god. , VTO je rađena samo iz razloga sto prirodno nisam ostajala trudna vise od 5 god. Rezultati su nam uvek bili uredni, proverena prohodnost jajovoda, spermogram, ciljani odnosi ali nista. Nisam ostala trudna iz prvog stimulisanog postupka vec 2 meseca kasnije iz prirodnog ciklusa sa zamrznutim embrionima, par dana pre transfera sam koristila utrogestan koji koristim i sada jednu uvece, zatim koristim depo progesteron 250mg na 5 dana, vitamin C od 1000, globifer forte 1*1, magnezijum 400,i od skora mi je uveden nifelat od 20 mg 2*1, u bolnici sam svakog meseca po par dana jer se prati hematom koji se pojavio u 12 nedelji i bilo je dosta krvarenja, dosta mirujem i svakog meseca mi se uzimaju brisevi gde posle antibiograma dobijem antibiotik jer enterokok ne nestaje, svi ostali rezultati su u granicama ref. vrednosti.
Nisam pušač, imam 60 kg, visoka sam 170, više sam mršavija, vodim zdravu ishranu, kuvana hrana, povrce i dosta sezonskog voca. U porodici nije bilo ozbiljnijih bolesti osim problema sa vidom, oba roditelja i dalje iza njih. Ne bih da Vam pisem predugo.
Želela bih da čujem i Vaše mišljenje.
Da li je u trudnoci bezbedno koristiti vaginalni probiotik, da mozda umesto antibiotika koristim probiotik, ne znam zaista šta više.
Neizmerno Vam hvala na izdvojenom vremenu i svakom savetu.
Pozdrav.
12/10/2017 at 12:34
Poštovani doktore,
molim Vas za savet i mišljenje,naime trudna sam 19 nedelja u pitanju je blizanačka trudnoća nastala VTO. Od početka trudnoće u cervikalnom i vaginalnom brisu imam enterokok spp ili faecalis, čak mislim i da sam ostala trudna sa tom bakterijom, ali problem je u tome što me uporno leče što panklavom i vaginaletama macmiror, polyginax, već dva puta u bolnici primam pamecil i fluomizin vaginalete dakle svakog meseca sam na antibiotiku i vaginaletama a bakterija ni da se smanji, stalno je u velikom broju i ili je spp ili faecalis,dosta vodim racuna o higijeni i radim sve sto je u mojoj moci, odnose nemamo od pocetka trudnoce. Molim Vas za savet, užasno sam zabrinuta i pitam se šta je štetnije za bebe stalno uzimanje antibiotika ili prisustvo te bakterije, bebe se lepo za sada razvijaju ali se bojim da im nešto ne naškodi. Mnogo Vam hvala na izdvojenom vremenu i unapred poslatom odgovoru.
12/10/2017 at 14:39
Odgovaram Vam, mada dosta podataka ne znam.
Koliko Vam je godina?
Zbog čega je radjena VTO ?
Šta sve uzimate za terapiju ( u trudnoći) ?
Kakve ste gradje ?
Navika u ishrani ?
Da lu ste pušač ?
Sta sve imate od bolesti u porodičnoj anamnezi ?
Verovali ili ne, sve to ima svog uticaja….
Lokalna terapija će biti dovoljna, ili pak, vitamini, ili ishrana, itd.
Srdačan pozdrav od dr Tanje Bojović
11/10/2017 at 19:25
Hvala najlepše na odgovoru.
10/10/2017 at 19:53
Poštovani doktore, zamolio bih Vas da mi protumačite rezultat spermograma. Unapred, hvala.
Sperma / manuelna
Izgled Beličast
Volumen 1 ml
PH 8
Broj spermatozoida 34.5 x10^9/L
Pokretni spermatozoidi 17 %
Slabo pokretni spermatozoidi 34 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 62 %
Patologija glave 29 %
Patologija vrata 6 %
Patologija repa 3 %
Likvefakcija 30 min
Leukociti 8 – 10
Eritrociti – Ne
Epitelne ćelije – Ne
Fruktoza 1.0
Aglutinacija -
Viskoznost blago povišena
Vitalnost 50 %
Koagulacija -
Apstinencija 4 dana
11/10/2017 at 17:31
Dragi Stevane,
Proučio sam spermogram koji ste mi poslali i vrednosti odstupaju od referentnih po pitanju volumena tj. zapremine ejakulata jer je donja granica 1,5 ml a kod Vas je 1,0 ml, zatim pH je nešto viši 8, trebao bi da bude u rasponu između 7.2 i 7.8 i na kraju ono što je najbitnije a to je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 17 %, a trebao bi da bude najmanje 32 % za oplodnju prirodnim putem.
Po protokolu bi trebali da uradite androloški pregled, hormonski status i konsultaciju kod androloga u okviru koje bi dobili sugestije za higijensko dijetetski režim ishrane i života koji bi pomogao da se popravi rezultat spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
04/10/2017 at 10:02
Poštovani, molim za mišljenje. Spermogram je urađen u Kliničkom centru Srbije.
Dužina apst. 3 dana
Smt-likvefakcija 15
Smt-konzistencija: normalna
Zapremina ejakulata: 3,2 (>1,5)
PH: 7,6 (7,2-7,8)
Spr-broj spermatozoida: 4,0 (>15)
Ukupan broj spermatozoida: 12,8 (>40)
Progresivno pokretni: 0,28 (>0,32)
Pokretni: 0,16
Nepokretni: 0,56
Leukociti: 0,04 (0,58)
Hipoosmotski test: 0,47 (>0,60)
Normalne forme: 0,61 (>0,30)
Abnormalne forme: 0,39 (18)
Zaključak: Oligozoospermia, Asthenozoospermia
Hormonski status: nalaz uredan. Spermokultura sterilna. Iscedak prostate: zasejane podloge su sterilne.Uzet bris za hlamidiju, mikoplazmu, ureoplazmu nalazi su uredni. Th: Nolvadex 1×10 mg / 6 nedelja
21/09/2017 at 13:39
Postovani, da li mozete da mi protumacite ovaj nalaz, konkretno da li postoji problem, posto na bebi radimo vec godinu dana bez uspeha? Hvala
Likvefakcija: belicasta
Konzistencija: normalna
Zapremina: 1.40 ml
pH: 7.50
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija spermatozoida: 3.0
Broj spermatozoida: 120.00 (10*9/L)
Pokretni: 55%
Slabo pokretni: 35%
Nepokretni: 10%
Normalne forme: 65%
Patoloske forme: 35%
Leukociti: 35-40
Eritrociti: 3-4
Epitelne celije: 4-5
21/09/2017 at 14:22
Dragi Marko,
Ono što u ovom spermogramu odstupa od referentnih vrednosti
je zapremina moja je 1.4 ml a donja granica za zapreminu je 1.5. To nije nikako veliki problem, međutim broj leukocita je kako veliki. Treba kompletno ispitati infekciju.
17/09/2017 at 00:26
Poštovani,
Iako već 8 meseci pokušavamo začeće prirodnim putem, do njega ne dolazi. Koji su preduslovi za inseminaciju?
Kod mene je utvrdjen mali broj morfoloski normalnih spermatozoida 4% (ref.vr. >14). Ostali parametri su u granicama. Obzirom da mene ocekuje odlazak na duzi sluzbeni put (preko okeana) da li bi se obradom sperme i njenom inseminacijom povećale šanse za začećem? Zena ima 37 godina, i vec dva meseca pije Duphaston (oblik progesterona) od 15-25 dana ciklusa zbog utvrdjene hiperplazije endometrijuma (radjena je histeroskopija i udaljen sloj endometrijuma).
Unapred zahvalan!
18/09/2017 at 19:14
Dragi Luka,
Pripremom semena u laboratoriji se iz njega izvlači maksimum, međutim rezultat mora da zadovolji donju granicu kako bi se upustili u inseminaciju. Ukoliko je rezultat spermograma takav kao što ste naveli najverovatnije je da bi se mogla uraditi inseminacija.
Tog dana kada se radi inseminacija se obavezno radi i spermogram pa se procenjuje da li zadovoljava.
Svakako da inseminacija značajno povećava šanse u odnosu na prirodni put oplodnje.
Sve to može da se uradi kod nas u ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
04/09/2017 at 11:29
Poštovani, molim da protumačite stanje mog supruga (1979.) Pokušavamo da ostvarimo drugu trudnoću, ali bezuspešno već godinu i po. Sve moguće analize smo uradili. A evo i poslednjeg spermograma:volumen 2, ph 7.8, viskozitet normalan, likvefakcija 16, aglutinacije nema. Spermatozoida/ml 50.8×10 na6, spermatozoida/V 101.6×10 na6, leukocita nema, okruglih ćelija nema, zivih 55%, nezivih 45%, prog. brzo 38%, prog. sporo 16%, neprogresivno 5%, nepokretni 41%. Normalne forme 0.38, abnormalne 0.66, glava-kruškasta 0.09, mala 0,17, velika 0.17, izdužena 0.01, špicasta 0.01, deformisana 0,02, vrat citoplazmičan 0.06, angulacija 0.03, repa 0,10. Bris na urea, mikoplazmu i chlamidiu je negativan. U spermokulturi izolovana klebsiela i enterokoka, a u brisu uretre enterokoka. Terapija dovicin. Prema Vašem mišljenju, da li su ove bakterijske infekcije uzrokovale nemogućnost začeća i velik broj abnormalnih formi? Hvala u napred na vremenu i odgovoru!
11/09/2017 at 17:53
Draga Makice,
Rezultat spermogarama je sjajan ukoliko je urađen koretno. Moj predlog za početak je da suprug pije. 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca. ( zbog eventualne defragmentacije DNK.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javitebse da uradite spermogram kod mene.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
01/09/2017 at 09:24
Poštovanje dr. Bojoviću.
Ovako, od marta mjeseca moja dijagnoza je azospermija, nakon tri terapije i tri spermograma koja su pokazala 0 sper. uradjena mi je TESA koja je pokazala da ima spermatozoida, nekopletno uobličenij.morfološki nisu zreli. Nakon jos jedne terapije ponovo mi je uradjena TESA koja je pokazala da ima okruglastih ćelija, i 1-2 sp u vidnom polju. Doktor mi je ponovo dao terapiju i da se javim na kontrolu za mjesec i po.
Moje pitanje za vas je, postoji li šansa za izlječenje i šta vi mislite kakve su mi anse jer mi se čini da se stanje polako popravlja
Hvala vam unaprijed,
11/09/2017 at 17:49
Dragi Zorane,
U pravu ste, međutim te PESE nije preporučljivo da radite toliko često. Preporuka WHO je da se uzorak koji zadovoljava IVF se zamrzne i iskoristi u praktične svrhe, a ne samo da se prati efekat terapije.
Ukoliko ste u prilici, prelažem da sa kompletnom dokumentacijom svratite na konsultaciji kako bi mogao da Vam konkretno predložim sledeće korake.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
30/08/2017 at 10:22
Poštovani doktore, uradio sam spermiogram preventivno pa bih Vam bio zahvalan da mi ga protimačite:
apstinencija: skoro 4 dana
Volumen ejakulacije 3 ml
Boja: beličasta
PH: 7.8
Broj spermatozoida: 40 miliona/ml
Ukupan broj spermatozodia: 120
Progresivno pokretni: 30%
Slabo pokretni: 30%
Nepokretni: 16 ml
Leukociti: 2-3
Aglutinacija: 0
Morfologija spermatozoida
Normalni oblici: 0.55
Patološki oblici: 0.45
Fruktoza: 18.0
Unapred hvala
11/09/2017 at 17:46
Dragi Božidare,
Rezultat je vrlo dobar ukoliko je urađen koretno. Jedino što odstupa od normale je procenar progresivno pokretnih koji je 30%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 55 %, a po starom je potrebno da bude najmanje 60 %.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, pametno bi bilo da ponovite spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović dr Đorđe
15/08/2017 at 14:23
Poštovani doktore ,ja bih Vas zamolio da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
15/08/2017 at 14:46
Detaljno sam napisao kao na papiru sto pise , izvinjavam se na smetnji
Puno bi mi značilo Vaše misljenje , da li je dovoljna terapija
Vit c 2g +vit e400 i.u
14/08/2017 at 15:43
Poštovani doktore, zamolio bih Vas ako možete da mi protumačite spermogram koji sam radio u Konzilijumu.
Zapremina ejakulata: 5, 2-7ml
Izgled Beličast,
PH 8,
likvefakcija: nije ispraćena,
Viskoznost: povišena,
Koagulacija: da,
Broj spermatozoida/ml 26 x10^6/mL 20-250,
Broj spermatozoida/vol 130 >50- x10^6/vol
Progresivno pokretnih 15% >25%
Pokretnih u mestu 20% >10%
Nepokretnih 65%
Leukocita: 10-15, u vidnom polju do 15
Normalne forme 43% >60%
Abnormalne forme 57% <40 %
Glava 9% <30%
Vrat 0% <20%
rep 48% <20%
Apstinencija: nepuna 3 dana.
Napominjem da mi je nedavno utvrdjena varikočela oko 3 mm. Zadnjih 2,3 mjeseca sam pod konstantnim stresom zbog posla, pa ako i to ima uticaja na nalaz. Imam 30 godina.Šta Vi predlažete? Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav
15/08/2017 at 11:48
Dragi Srđane,
Što se varicocele tiče, stav je da treba operisati kada je 4 i više mm. Predlažem ako godinu dana od tog ultrazvučnom pregleda gde je izmerena varicocela ne dođe do trudnoće, ponovite pregled i ponovo se izmeri.
Spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekoliko detalja na koje treba obratiti pažnju.
1. pH je 8, s referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, što znači da je seme alkalnije nego što bi trebalo da bude.
2. Seme je hiperviskozno, što limitira pokretljivost spermatozoida
3. Procenat progresivnopokretnih je 15 %, a potrebno je 32 %.
4. Ukupno pokretnih, progresivno i sporo pokretnih je 35 %, a potrebno je 40 %.
5. Broj Leukocita je dosta visok, što sugeriše da se radi o nekoj urogenitalnoj infekciji
6.Procenat spermatozoida normalne morfologije je 42 %, a po njihovoj skali referntnih vrednosti je potrebno najmanje 60 %.
Sve ovo može da se popravi ukoliko ispratimo androloški protokol ispitivanja i lečenja.
Uzorak je dovoljno dobar za pokušaj inseminacije, ali sam mišljenja da bi bilo pametnije da se potrudimo da sa svim parametrima uđe u normalu i da do trudnoće dođe prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
15/08/2017 at 14:22
Poštovani doktore ,ja bih Vas da mi protumatice spermogram
apstinencija 2,5 dana
Količina 3,2 ml
Broj spermatozoida 9,9 10*6/ml
Ukupan broj spermatozoida 31.68 10*9
Vitalnost 67%
Leukociti u spermi 2-4
Granica za grupu progresivni + pokretni >32
Pokretni 35%
Progresivno 32%
Nepokretni 33%
Patologija glave <20%
Makro 9% mikro 5% okrugle 3% duple 1%
Patologija vrata <20% angulacija 14% citoplazmatski ostatak 17%
Ph 8
Patologija repa 30 patološke forme51% granica <70%
Zaključak oligospermia
Spermogram radjen po preporuci WHO Iz 2010
Pokušavamo vec 14 meseci , supruga ima perzistentnu folikularnu cistu 4cm, do sad je bila
jedna biohemijska trudnica
Molim Vaše misljenje
27/07/2017 at 11:27
Poštovani doktore, hvala na brzom odgovoru.
Jako ste ljubazni! Apstinencija je trajala 4 dana do davanja uzorka na analizu. Poslušaćemo savet što se tiče vitamina,a nakon toga ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji. Obratićemo se i Vama za pregled ukoliko bude potrebno pošto smo iz malog mesta iz unutrašnjosti.Godinu i po dana radimo na začeću i još uvek se nije dogodilo. Radili smo ASA antitela juče i cekamo rezultate. Imam 27 god. Ciklusi su mi redovni (28-30 dana), ovulacije ima,folikul pracen UZ 15 d.c. 20mm, ali imam policistične jajnike. Rezultati hormona 20. dana ciklusa PRL 15.55ug/L, Prog 26.47nmol/L, Testo 1.83 nmol/L, hFSH 4.74IU/L, hLH 10.41IU/L,FRT4 9.06pmol/L, TSH3 2.94 ulU/mol.
Zanima me Vaše mišljenje o rezultatima i šta učiniti dalje?
Mnogo hvala!
Srdačan pozdrav!
12/07/2017 at 14:55
Postovani doktore,
kako moj suprug i ja trebamo sto pre da udjemo
u proceduru VTO zbog mog niskog AMH i endometrioze, trenutno prikupljamo rezultate. Naime, pre dva meseca su meni nasli ureaplazmu, streptokoke i eserihiju u vaginalnom brisu, da bismo 10 dana i suprug i ja pili Doksiciklin. U kontrolnom nalazu posle 15 dana moji svi nalazi su uredni, da bi i suprug uradio bris uretre u kome su mu nasli eserihiju, ali sad hlamidiju. Kako je moguce da su sad njemu nasli hlamidiju a meni nisu? Inace je pre mesec dana radio i spermokulturu i urin, i oba nalaza su bila bez bakterija. Ja sam pre svega toga prvo pila Palitrex protiv eserihije a za njega su rekli da ne treba nista jer nema nista u urinu, da bi mi na kraju opet preneo eserihiju koja se pokazala u vaginalnom sekretu. Kao sto rekoh, posle terapije Doksiciklinom, meni su sad nalazi uredni, al posto su njemu pronasli hlamidiju u uretri, mi vec nekoliko meseci gubimo vreme a treba sto pre da udjemo u proceduru. Mozete li mi molim vas objasniti ove rezultate jer su zaista zbunjujuci i zasto mu ranije nisu trazili nalaz uretre vec je bila dovoljna spermokultura i urin koji su bili uredni. Kad se zapravo koji bris radi? Unapred hvala
12/07/2017 at 19:59
Draga Bojana brisevi na Chlamydiju, Mycoplasmu i ureaplasmu se rade na početku ispitivanja steriliteta, a za bilo koju intervenciju gde se ulazi kroz glić u matericu, kao što su inseminacija, HSG, Laparoskopija ili VTO je neophodno da budu rezultati negativni kao bi mogla da se uradi.
Apsolutno je moguće da su našli Chlamidiju kod jednog partnera a kod drugog ne iako imate nezaštićene odnose. To samo znači da vi imate lokalno jači imunitet od supruga.
I jeste neophodno da se izleči kako bi mogli da idete dalje sa ispitivanjima i lečenjem.
Budite slobodni da se obratite za pomoć oko terapije i lečenja infekcije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
27/07/2017 at 09:00
Poštovani doktore, da li možete da mi kažete koliko su dobri (loši) rezultati spermograma moga supruga? Napomenula bih da je test na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu negativan.
Takođe, gljivice i bakterije nisu nađene.
Da li biste nam preporučili neke suplemente?
Unapred zahvalni!
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vrednosti
SPERMOGRAM-MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije opt. mik. 45 min potpuna završena
Spr – Konzistencija -ii- normalna negativna
FIZIČKO-HEMIJSKI I BIOHEMIJSKI NALAZ
Spr – Zapremina ejakulata opt. mik. 3.8 ml 2 – 7
Spr – PH -ii- 8.0 7.2 – 7.8
Spr – Fruktoza -ii- / mmol/L 3.9 – 27.7
Spr – Kisela fosfataza -ii- / U/L 0.96 – 7.52
Spr – Cink -ii- / mmol/L 1.5 – 3.5
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Broj spermatozoida opt. mik. 18.1 10*9/l 20 – 250
Spr – Broj spermatozoida /V -ii- 68.78 10*6/V > 50
Spr – Broj progresivno pokretnih -ii- 0.33 1 >0.35
Spr- Broj pokretnih -ii- 0.10 1 <0.40
Spr- Broj nepokretnih -ii- 0.57 1 0.6
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalni oblik -ii- 0.66 1 >0.60
ANALIZA Metoda REZULTAT Jedinice Referentne vred
Spr – Abnormalne forme -ii- 0.34 1 <0.40
Spr – Glava -ii- 0.17 1 < 0.3
Spr- Vrat -ii- 0.06 1 <0.2
Spr- Rep -ii- 0.11 1 < 0.2
27/07/2017 at 10:02
Draga Žaklina,
Ukoliko je korektno urađen spermogram vrednosti su vrlo korektne. Referentne vrednosti koje su date u izveštaju su zastarele već 7 godina. U slučaju Vašeg supruga je to dosta značajno jer kada se priča o koncentraciji spermatozoida po mililitru kod njega je nađeno da ima 18.1 milion, a stara referentna vrednost je 20 miliona po militru, donja granica. Međutim s obzirom da je donja granica po novome 15 miliona, njegov rezultat što se broja tiče je u granici normale.
Ista je priča kada u vezi procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Kod njega je izolovano 33 %, po njihovoj referentnoj vrednosti je donja granica 35 %, ali s obzirom da je danas važeća donja granica 32 %, on je opet u okviru normalnih referentnih vrednosti.
Predlažem da sledeća 3 meseca nabavi što kvalitetniji vitamin C i E. (npr.Swanson). Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Koliko dana apstinencije je imao kada je davao uzorak ?
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/08/2017 at 12:51
Poštovani doktore
Nalaz spermograma apstinencija 3 dana
Uzorak ponet od kuce
Broj spermatozoida 9.90
Ukupan broj spermatozoida 31.68
Vitalnost 67%
Progresivno 32
Pokretni 35
Nepokretni 33
Leukocita 2-4
Spermocitogram normalne forme 49%, patološke forme 51%
Patologija glave makro9%, mikro 5% , okrugle 3% drugo 1
Aglutinacija 14%
Ph 8.0
Zapremina ejakulata 3.20
Zaključak oligospermija
Hvala Vam unapred ,Pokušavamo vec 14 meseci,
do sad bila je jedna biohemijska trudnoca , supruga ima perzistentnu vodenu cistu
15/08/2017 at 11:52
Dragi Dado,
Ta dijagnoza je postavljena jer je broj spermatozoida u Vašem spermogramu 9.9 miliona po mililitru, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru.
Međutim procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 32 % što je i donja granica normale, stim što bi još bolje bilo kada bi imali veći procenat progresivno pokretnih od sporih, a kod VAs je 32 % progresivnih a 35 % sporih.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je 49 %, a u zavisnosti od toga gde ste radili spermogram, normala varira od 50 do 60 % normalne morfologije.
Mišljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i lečenje u roku od 3 do 6 meseci mogli da popravi spermogram da bude dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, ukoliko je kod partnerke ili supruge sve ostalo kako treba.
Bojović Dr Đorđe
10/07/2017 at 16:10
Postovani doktore,da li bi mogli da mi protumacite spermogram od supruga:duzina apstinemcije:4dana;zapremina ejakulata(v)2,8ml->1,5;likvefakcija:30min,konzistencija:normalna;broj spermatozoida: 39 10*9/L >15;broj sprermatozoida: 109 10*6/V 33-46;progresivno pokretni spr. a)0,59 1 ,0,32; pokretni b)0,15 1 nepokretni c)0,26; leukociti 1,2 10*9/L 0,58 spermocitogram:normalne forme:0,34 1 >0,04;abnormalne forme:0,66 <0,96,Glava:0,40 <0,3;vrat:0,19 <0,2 rep:0,07 <0,2;staphyloccus sp.koagulaza negativan..Mene najvise brine morfologija spermatozoida,da li to moze biti uzrok spontanog pobacaja prosle godine i tezeg ostajanja u drugom stanju,duze od 7meseci?(imamo 32 i 33god)hvala Vam..
11/07/2017 at 10:24
Draga Marija,
Mnogo je razloga zbog kojih može da dođe do spontanog pobačaja.
Prisustvo bakterija u spermi je samo jedan od njih. Mnogo češće je posledica DNK defragmentacije spermatozoida. Dajte suprugu da koristi sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Spermogram je odličan, a morfologije najčešće zavisi od prisustva infekcije u smenu i eventualnog prisustva Varicocele, tj. Proširene vene levog testisa.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
11/07/2017 at 11:18
Hvala najlepse na odgovoru..
07/07/2017 at 07:41
Poštovani doktore, možete li mi napisati mišljenje o spermogramu:
Likvefakcija: 15 min.
Izgled: žućkast
Konzistencija: povećana
Smt-volumen ejakulata 6,2 ml (>1.5)
Smt-pH: 7,2 (7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida: 32,2 x 10^ 6/mL (>15.0)
.Spr-broj spermatozoida: 199,64 x 10^6/vol (>39.0)
Spr-progres. Pokretni (A+B): 0,46 I (>0.32)
Spr-pokretni C: 0,23 I
Spr-nepokretni D: 0,31 I
Spr-leukociti: 0,11 x 10^ 6/Ml (0.58)
Spr-aglutinacija: /
Fruktoza: pozitivna
Spr- normalne forme: 0,30 I (>0.30)
Spr- abnormalne forme: 0,70 I (< 0.70)
GLAVA: 0,65 I (<0.30)
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla / I
- Kon
07/07/2017 at 20:15
Draga Ivana,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je kompletno u granicama referentnih vrednosti. To znači da je dijagnoza Normozoospermia.
Savetujem da suprug uzima sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E, što kvalitetnijih. Namera mi je da ukoliko je kod njega prisutna DNK defragmentacija u spermatozoidima, da smanjomo procenat defragmentovanih spermatozoida i na taj način osetno povećamo oplodnu moć semena. Naravno, ukoliko je suprug pušač, da ili prestane sa pušenjem ili smanji upotrebu na 10 cigareta dnevno. Ukoliko konzumira alkoholna pića, da ne konzumira više od 5 nedeljno, ali ne u istom danu. Nije dobro da pije više od 5 kafa dnevno. Važno je da spava u intervalu od 00.00 – 06.00 h svake noći, može i duže. I da, dobro je bude fizički aktivan, u smislu rekreativnog bavljenja sportom ili bar pešačenja.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
05/07/2017 at 18:14
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
04/07/2017 at 20:54
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas za mi kazete svoje misljenje,prirodno doslo do trudnoce ali se desio spontani prije 2 god sad mi je 40 god.Bila sam pred postupkom VTO ali stimulacija nije bila odgovarajuca dobili 1 jajnu celiju koja je bila oplodjena i nju nismu mogli vratiti zbog tanke sluznice.Razocarala sam se i odustalabar za sad od toga.Muzev spermogram:volumen 5.0,apstistencija: 6 dana,koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih:20 posto,neprogresivno pokretnih:10 i nepokretnih 70 posto,morfologija normalnih 50 posto,agregacije nisu prisutne,algutinacije nisu prisutne,nezrele forme nisu prisutne,debris prisutan,likvefakcija uredna,eritrociti nisu prisutni,leukociti povecan broj.Ovo je radeno u februvaru ove god.U spermo kulturi nadena eserihija bakterija u velikom broju svo vrijeme se lijeci antibioticima i cajevima,na zadnjem nalazu spermo kulture eserihija coli u umerenom broju a ranije je bilo u velikom broju.I dalje pije caj za eserihiju i fertil plus.Leokucita vise nema u spermokulturi.Da li je eserihija uzrok lose pokretljivosti?I da li lijecenjem ESERIHIJE moze doci do trudnoce prirodnim putem?Da li se pokteljivost moze uopste popraviti?Da li je fertil plus odgovarajuci,sta bi jos pomoglo da se poboljsa pokretljivost?Unaprijed zahvalna na odgovoru.
05/07/2017 at 08:37
Draga Sanja,
Ukoliko bi jedini problem bio prisustvo E.Coli u semenu, on bi se elegantno rešio intrauterinom inseminacijom semenom supruga koje bi se prethodno obradilo u laboratoriji uz pomoć ” sperm wash ” pranja semena, i ” swim up ” isplivavanja najkvalitetnijih, progresivno pokretnih, za oplodnju sposobnih spermatozoida. Tom prilikom bi se oslobodili prisustva bakterija.
Suprug bi zbog DNK defragmentacije spermatozoida trebao da uzima najmanje 3 meseca visoke doze što kvalitetnijeg vitamina C i E.
Medjutim, mišljenja sam da podatak da ste ostali trudni prirodnim putem pre 2 godine i da se trudnoća završila na žalost spontanim pobačajem nam govori da trebamo da obratimo pažnju na vaše opšte zdravstveno stanje, a pod tim podrazumevam odredjena ispitivanja kao što su: OGTT sa paralelnim insulinemijama i glikemijama, fT4 i TSH, nivo vitamina D Itd.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
05/07/2017 at 18:15
Hvala na odgovoru!
Koliko visoke doze vitamina C i E jel 1000mg?Radila sam tsh,ft4 i insulinemije nataste i 120 min poslije sve je bilo u redu.Nisam radila OGTT i nivo vitamina D.Poslije spontanog na brisu pronadena UREAPLASMA I pozitivna na Urodenu TROMBOFILIJU.
20/06/2017 at 20:46
Poštovani Doktore,
Zamolila bih vas za mišljenje vezano za spermogram i spermokulturu moga muža.
Pripremamo se za postupak IVF, obzirom da posle upornog lečenja 3godine nije došlo do poboljšanja spermograma. Uporno se javlja enterococcus species u spermokulturi koji posle upotrebe antibiotika (u vise navrata je pio Panklav,Dovicin…) nestane dok nakon nekog perioda opet bude prisutan.
antibiogram rezultati 06.06.2017 enterococcus species :
Ampicilin S
norfloxacin S
Levofloxacin (levomax) S
Tetraciklin R
Eritromicin R
Spermogram:
Zapremina ejakulata 6
Ph 7
Broj spermatozoida 4.5 × 10 na 6/ml
Pokretljivost- progresivno pokretni 0.25
Pokretljivost-pokretni 0.3
Pokretljivost-nepokretni 0.45
Leukociti 15-20
Ostale ćelije 8-10 ok.ep.ćelije
Bakterije- Dosta
Abnormalne forme <0.4
Glava /
Vrat /
Rep /
Neznamo koji antibiotik uzeti obzirom da su nam potrebni cisti rezultati,kao i šta dalje raditi te Vas molimo za savet i mišljenje.
Unapred hvala
Srdačan pozdrav
21/06/2017 at 10:20
Draga Ana,
Rezultat spermograma je odlican za IVF. U principu u procesu pripreme semena za IVF se ejakulat kompletno oslobodi bakterija. Znam da se na komisijama insistira na sterilnim brisevima. U tom smislu bi bilo bolje ukoliko bi suprug uspeo da se resi bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika, jer oni dok se uzimaju deluju nepovoljno na kvalitet spermograma i oplodnu moc semena.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic dr Djordje
20/06/2017 at 19:19
dobro vece jedno pitanje beta HCG mi je 760.7 koja je to nedelja trudnoce
19/06/2017 at 18:15
Postovani,
Interesuje me vase misljenje o spermogrsmu:
Likvefakcija:20min
Vol.ejakulata:3.0 (>1.5ml)
Ph:7.7 (7.2-7.8)
Uk.br.spermatozoida:1.8 (>39 mil)
Broj spermatozoids/ml:0.60 (>15 mil/ml)
Progresivno pokretnih(a+b):0.24 (>32%)
Neprogresivno pokretnih:0.16
Nepokretnih:0.60 (<60%)
Leukociti:0.02 (<1 mil/ml)
Ostale celije:1.06
21/06/2017 at 10:27
Draga Maro,
Spermogram koji ste poslali ima vrlo solidnu pokretljivost, medjutim koncentracija tj. broj spermatozoida je jako nizak. To je redji slucaj. Cesci je obrnuti problem.Na zalost nema dovoljno za pokusaj inseminacije i za oplodnju prirodnim putem. Sasvim je dobar za IVF.
Po androloskom protokolu bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje infekcije, hormonski status, pa nakon dobijanja rezultata da se ordinira terapija, lekovima ukoliko se ukaze potreba i suplementima.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
21/06/2017 at 14:25
Postovani,
Da li postoji mogucnost da se adekvatnom terapijom popravi stanje ili je to gubljenje vremena?Hvala
19/06/2017 at 06:22
postovani imam hronicni prostatitis i u ejakulatu eserihiju s vremena na vreme. dobio sam terapiju po ko yna koji put, ali sad malo jacu, u trajanju od mesec dana marocen antibiotik 2 puta dnevno.
planiram decu i zanima me da li moze imati uticaja na plodnost i ako zarazen spermatozoid oplodi da li dete nece imati neku anomaliju. pritom, od silnih antibiotika koliko ce vremena trebati da mi se popravi spermogram, procitah ovde da strada od lekova. hvaala
21/06/2017 at 11:02
Procitao sam Vase pitanje, i sasvim je na mestu sto brinete. Cinjenica je da antibiotici koje ste popili i koji upravo pijete stetno deluju na kvalitet spermograma u periodu dok ih pijete i na oplodnu moc semena. Prisustvo E.Coli sa druge strane smanjuje mogucnost oplodnje i stetno deluje na kvalitet spermograma, a ukoliko dodje do oplodnje povecava sansu za nastanak spontanih pobacaja.
Izmedju dva zla uvek biramo da se opredelimo za antibiotsku terapiju. Medjutim ukoliko je infekcija uporna i vec se pokusalo sa vise razlicitih antibiotika,
misljenja sam da ima smisla pokusati da se resite bakterije jacanjem svojeg imuniteta, promenom nacina zivota, ishrene i koriscenjem suplemenata, nego ipornim uzimanjem antibiotika.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
18/06/2017 at 08:42
Poštovani, zamolila bih Vas za odgovor.
U 10 nedelji trudnoće sam, drugi put mi se dešava da mi je ujutru mokar veš, koristim utrogestan vaginalno ujutru i uveče, ali skoro sam sigurna da nije od njega. Iscedak nema miris niti boju. Rekla sam svojoj dr, ona nije to uzela kao ozbiljno.
Da li mislite da moze biti u pitanju plodova voda? Otićiću razume se kod drugog lekara privatno, ali dok ne odem volela bih da čujem Vaše mišljenje.
Zahvaljujem unapred na odgovoru.
Pozdrav
21/06/2017 at 11:16
Draga Snezana,
Kolicina sekreta zavisi od povrsine vagine. Ukoliko ste vec radjali to bi mogao da bude razlog. Isto tako je vazno da li ste ispitali prisustvo Chlamidije Trahomatis, Mycoplazme hominis i Ureaplazme urealiticum ?
Nmojte da brinete za plodovu vodu, to nije sigurno.
Dr Tanja se bavi usko odrzavanjem trudnoce. Sutra idemo na kraci odmor, pa pocinjemo sa radom od 03.07. pa mozete zakazati kod nje termin.
Srdacno Vas pozdravljam,
Bojovic Dr Djordje
16/06/2017 at 16:02
Poštovani doktore,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture mog supruga:
Likvefakcija – 25 min
Izgled – žućkast
Konzistencija – smanjena
Smt-volumen ejakulata – 5,8 ml (referentna vrednost >1.5)
Smt-pH – 7,4 (referentna vrednost 7.20-7.80)
Spr-broj spermatozoida – 72,5 x 10^ 6/mL (referentna vrednost >15.0)
Spr-broj spermatozoida – 420,5 x 10^6/vol (referentna vrednost >39.0)
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,42 I (referentna vrednost >0.32)
Spr-pokretni C: 0,08 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-nepokretni D: 0,50 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Spr-leukociti – 0,11 x 10^ 6/mL (referentna vrednost 0.58)
Spr-aglutinacija- /
Fruktoza – pozitivna
Spr- normalne forme 0,49 I (referentna vrednost >0.30)
Spr- abnormalne forme 0,51 I (referentna vrednost <0.70)
GLAVA: 0,31 I (referentna vrednost <0.30)
- Makro – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Mikro – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Okrugla – 0,05 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Končasta – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupla – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Amorfna – 0,25 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Glava bez repa – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
VRAT – 0,08 I (referentna vrednost < 0.20)
- Angulacija – 0,07 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Citoplazmatski ostatak – 0,01 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
REP: 0,12 I (referentna vrednost < 0.20)
- Uvrnuti – 0,12 I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Kratki – / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
- Dupli- / I (referentna vrednost – nije navedena u nalazu)
Dužina apstinencije 4 dana
17/06/2017 at 06:18
Draga Petra,
Rezultat je odličan. Recite mu da sledeća tri meseca pije 2 x 1000 mg vitamina Ć i 1 x 1 Vitamin E od 400 I.U.
Ta terapija treba da poveća oplodni potencijal.
Srdačan pozdrav od dr Đorđa Bojovića
14/06/2017 at 09:47
postovani, moj decko ima eserihiju u mokraci i ejakulatu. spermogram je ok, ostala sam i trudna ali se desio spontani. bakterija se vraca 2.3 puta godisnje i nema svrhe vise piti antibiotik, poceo je da leci prirodnim pripravcima. Da li je moguce da je ona razlog spontanog, iako ja je nemam u brisu. da li ona moze smanjiti kvalitet samog spermatoyoida pa da se desi da se on dalje ne rayvija lepo i dodje do spontanog.. ocajna sam ..
14/06/2017 at 10:22
Draga Milena,
U pravu ste što se tiče antibiotika. Oni pored toga deluju štetno po oplodnju moć dok se piju. E.Coli ima preko 100 tipova, a neki od tih tipova kao npr. Haemolitica je naglašeno patogen.
Savetujem da se otkrije žarište infekcije, ojača imunitet promenom načina života i uzimanjem suplemenata.
Razloga za spontani ima dosta, a ovo je samo jedan od njih.
Postoji u Nemačkoj preparat, jako moćan probiotik Mutaflor koji bi mogao da pomogne.
Tokom pripreme semena za inseminaciju, uzorak se kompletno oslobodi od bakterija.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
15/06/2017 at 12:38
postovani dr, zariste ne postoji vec je slaba probava (sindrom propustljivih creva) i onda valjda iz creva prelaze prostatu i besiku. Srecom, spermogram je dobar, nema ih u velikom broju pa nije uticalo. Probace da ih ih se resi prirodnim putem pa cemo nastaviti prirodnim putem, jer mislim da nema potrebe za inseminaciju ako je spermogram u granicama. Meni je nalaz uvek sterilan, izgleda da nije prenosiva seksulano
13/06/2017 at 07:05
Poštovani doktore:
U nalazu spermokulture imam bakteriju klebsiellu, piše klebsiella spp.
Dobio sam antibiotike 20 dana da pijem, zanima me koliko je opasna i može li se proširiti na ostale organe? Nisam imao odnose tako da je nisam dobio polnim putem, ne znam kako sam se zarazio?
Pozdrav!
13/06/2017 at 07:13
Dragi Marko,
Bakterija koja je izolovana u Vašoj spermokulturi spada u patogene bakterije i treba da se leči antibioticima. Svojim dužim prisustvom može da utiče negativno na kvalitet spermatozoida, da dovede do upale prostate ili epididimisa. I nije jedini put dobijanja te bakterije seksualni. U svakom slučaju popijte antibiotike i nakon 7 do 10 dana ponovite spermokulturu.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
02/06/2017 at 18:35
Poštovani,
Radila sam ogtt test sa 75g glukoze 120min. Rezultati su sledeći:
glukoza 5,3mmol/L ref. vrednost 3,8-6,1
glukoza posle 60min 5,1mmol/L
glukoza posle 120min 4,2mmol/L
insulin 9,9ulU/mL ref. vrednost 2,6-24,9
insulin posle 60min 67,4ulU/mL
insulin posle 120min 72,6ulU/mL
Rekla bih da je glukoza uredu, ali me brine povišena vrednost insulina. Možete li protumačiti rezultate?
Unapred hvala.
27/05/2017 at 15:58
Pozdrav za moje doktore!
Imam jedno pitanje.
Moja ćerka ima 16 godina. Već dve godine ima uredne menstruacije na 30 dana, malo obilnije, za moj pojam (7-8) dana. 13.07 treba da ide na ekskurziju, na more. U aprilu je imala ciklus od 16-22, u maju od 17-23, u junu će biti otprilike iszo u tom periodu. Moje pitanje glasi, da li mogu da joj dam neke tablete da odgodi ciklus dok se ne vrati sa mora i kada treba da počne da ih pije? Unapred hvala. Višnja
28/05/2017 at 16:26
Draga Visnja,
Dr Tanja ima još par podpitanja pre nego što Vam da savet. Zamolila je da joj se javite na njen 065 broj.
Srdačno Vas pozdravljam,
Dr Đole Bojović
01/06/2017 at 15:26
Važi, hvala!
27/05/2017 at 09:57
Postovani, molim Vas da pogledate rezultate od supruga 41 godinu, radio je spermatogram i spermokulturu, posto pokusavamo da ostanem trudna, imam 32 godine, doktor je rekao da su mu nalazi losi, pa Vas molim jos jednom da mi Vi kazete kakva je situracija
likvefakcija 15
konzistencija- viskozna
aglutinacija – negativna
zapremina 5.2
ph 8
vitalnost spermija 0.2
broj spermatozoida 11 10*6ml
leukociti 2.6 10*9/l
ukupno pokretnik 16%
progresivno pokretnih 7%
neprogresivno pokretni 9%
nepokretnih 84%
normalne celije 15%
abnormalne celije 85%
deformiteti glave 64%
deformiteti repa 5%
deformiteti vrata 16%
spermokultura – nalaz pregleda
izolovan je mali broj
klebsiella spp.
escherichia coli
enterococcus spp.
28/05/2017 at 17:00
Draga Miro,
Na žalost rezultat spermograma od supruga nije sjajan. Mislim da je najmanji problem broj koji je 11 miliona, a donja granica za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona. Mnogo je veći problem nedovoljna pokretljivost, naročito mali procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 7%, a donja granica je 32%.
Takođe procenat spermatozoida normalne morfologije je nedovoljan, 15%, a donja granica je 30%.
Mislim da ukoliko se kompletno ispita i adekvatno leči postoje izgledne šanse da se kvalitet spermograma značajno popravi. Za početak da izleči infekciju koja mu sigurno smeta. Bilo bi pametno da se uradi pregled i da se ispitaju hormoni.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
28/05/2017 at 21:17
Postovani doktore, juce je suprug isao kod urologa. Napisacu Vam sta mu je doktor prepisao pa bih Vas molila da mi kazete i vase misljenje. Nalaz glasi:obostrano, apertovani ungv.kanali-bez znakova herninacije. Ostali nalaz uredan. Dg. Sterilitas prim. Oligoasthenoteratospermia. Urethritis subac. Lekovi Lekove je dobio Panklav tabl 2×1. Proxeed kes.1×1 3 meseca. Vitamin E (Tocopherol) tbl 1×1 3meseca. Oligogal SE caps 1×1 2 meseca. I nova kontrola za 3 meseca sa novim nalazima. Interesuje me u slucaju da ni ovo ne pomogne u poboljsanju rezultata da li postoji sansa za vantelesnu sa postojecim.. Hvala vam za prethodni odgovor…
23/05/2017 at 16:51
Postovanje i unapred hvala
Likvefakcija 25min.
izgled:belicast
konzistencija:normalna
smt-volumen ejakulata 1,8ml >1,5
smt-pH 7,4 7,20-7,80
spr-broj spermatozoida: 69 x10^6/ml >15.00
spr-broj spermatozoida:124,2 x10^6/vol >39
spr.progres.pokretni(A+B) 0,42 >32
spr.pokretni C: 0,10
spr.nepokretni D: 0,48
spr-leukociti: 0,004 x10^6/ml 0.58
spr.aglutinacija: u tragu
fruktoza: pozitivna
spr-normalne forme: 0,48 >0.30
spr-abnormalne forme: 0,52 <0.70
23/05/2017 at 17:07
Dragi Momčilo,
Spermogram koji ste naveli je odličan. Želim Vam da što pre postanete roditelj
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
23/05/2017 at 17:30
Hvala doktore,iskreno sam se plasio jer sam sa 15 god.operisao varikocelu na levom testisu,i bio sam pozitivan na micro i urea plazmu nedavno sam radio bris i nalaz je negativan
22/05/2017 at 11:16
Postovani,
Prvi put sam uzela na svoju ruku pilule za kontracepciju Jeanine koje sadrze najmanju koncentraciju hormona.Pocela sam da ih pijem na dan kada mi je pocela menstruacija,medjutim taj dan sam imala samo tackicu i sledeci dan isto nije bilo krvarenja,da bih posle 12 dana krenulo krvarenje praceno jakim bolovima koje traje idalje a ostalo mi je jos 5 pilula da popijem.Uplasena sam jako jer imam jake bolove u predelu jajnika svaki dan a krvarenje nije obilno.Drzavni ginekolog mi je rekao da je to normlano i da kad zavrsim ovu kutiju predjem na Diane 35.MOlim vas posavetujte me da li da prekinem sa kontracepcijom iako nisam popila ceo blister do kraja ?
23/05/2017 at 16:43
Draga Tijana,
Završite započetu kutiju. Možete da započnete potom novu kutiju Diane 35, ali pre svega uradite uktrazvučni pregled i hormonski status na osnovu uktrazvučnom pregledà.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
20/05/2017 at 22:37
Postovanje,
pH sperme mi je 7,9
Peroksidaza pozitivne celije 2
Da li su mi ove vrednosti normalne,s obzirom da se sve ostale krecu u granicama normale?
Hvala unapred.
21/05/2017 at 07:32
Dragi Stefane,
Referentna vrednost za pH je između 7.2 i 7.8, tako da je vrednost 7.9 blago preko gornje granice, što znači da je seme nešto više alkalno od željene vrednosti. Savetujem da uzimate 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C u periodu od dva i po do tri meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
17/05/2017 at 18:21
Postovani Molila bih za tumačenje spermograma i savet.
Volumen 5,8
Ph 8,1
Br.sper. 35
Normalni oblici 0,89
Patološki oblici 0,11
Rep 0,11
Leukociti 2-5
Epitalne celije2-3
Bakterije – nešto
Pokretni 0,25
Nepokretni 0,40
Slabo pokretni 0,35 labo
U Spermokulturi nisu izolovane bakterije. Do zaceca ne dolazi vec nih 8 meseci. Nalaz radjen u privatnoj laboratoriji posle 4 dana apstinencije.Nije pusac. Sto se mene tice neki od nalaza subrisevi uredni ovulacija prisutna propracena ultrazvukom.Cekaju se rezultati hormona.
21/05/2017 at 07:48
Draga Jovana,
Od normale odstupa pH semena koji je 8.1 , a gornja granica je 7.8 i što se toga tiče savetujem 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg. Drugo još važnije je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 25%, a donja granica je 32 %. Kod supruga bi trebalo uraditi pregledvkako bi se utvrdilo ima li proširenu venu na levom testisu tzv. Varicocelu, zatim ispitati prisustvo hlamidije, mikoplazme i ureaplazme u uretralnom brisu, jer nije dovoljno samo uraditi spermokulturu koja je kako kažete stigla sterilna. Isto tako izuzetno je važno popričati o navikama u ishrani i konzumiranju alkohola. Rezultat nije upošte loš, ali treba da bude bolji kako bi šansa za trudnoćom bila mnogo bolja.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
16/05/2017 at 06:17
postovani, moj muz i ja smo, posle 5 meseci pokusavanja uspeli da zatrudnim. ja sam za to vreme ispitala stitnu koja je ok i sve briseve koji su ok. medjutim, desio se spontani, samociscenje u 5 nedelji, kada je mesak bio 4mm, samo je sve ispalo. da li je potrebo raditi neke analize, i koje preporucujete, kad se desi spontani tako rano, sta je uglavnom uzrok? moj muz je lecio prostatitis i sad je sve ok, nema tegoba, jedino ima mali oziljak na prostati, da li to moze biti uzrok? a spermogram mu je ok. s tim sto ima 50 posto spermatozoida pravilnog oblika, granica je 30, da li je moguce da je enki defektan oplodio pa da se zbog toga desilo to? hvala puno
17/05/2017 at 12:18
Draga Mila,
Moj bi savet bio da se javite i zakažete konsultaciju kod Dr Tatjane Bojović koja se usko bavi problematikom koja vas muči. Ono što mogu da kažem je da nije razlog pobačaja 50% spermatozoida normalne morfologije. Vaće je šansa da je problem kod Vas. Npr. nizak nivo vitamina D, insulinska rezistencija itd. Kod supruga jedino može da bude u pitanju DNK defragmentacija spermatozoida i bez obzira koliko su mu dobri parametri spermograma bilo bi dobro da uzima visoke doze vitamina C, vitamina E i folne kiseline.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
19/05/2017 at 18:33
Ovo je nalaz lekara, molim Vas za savet i mišljenje:”Cervikalni bris i bris zadnjeg forniksa metodom Papanicolau: pojedinačne disocirane poligonalne pljosnate superficijakne eozinofilne ćelije, iz gornjeg površinskog sloja, oštrih i jasnih ivica, acidofilne transparentne citoplazme, sa piknotičkim centralno postavljenim jedrom, grublje granuliranog hromatina. Intermedijerne poliugaone ćelije različite veličine, bazofilne vakuolizirane citoplazme, sa krupnim vezikularnim jedrom. Dosta polimorfonuklearnih leukocita, sluz, detritus. Pozna folikulinska faza ciklusa. Papa II, VS III grupa”
21/05/2017 at 07:18
Ovde se radi o jako urednom nalazu, potpuno koretno opisanom od strane citologa. Povremeno možete da koristite Povidon jodid vaginalete, a to znači na svako drugo treće veče u periodu posle menstruacije.
S poštovanjem,
Bojović dr Đorđe
15/05/2017 at 16:49
Molim vas za informaciju koji broj spermatozoida je dovoljan za vestacku oplodnju. Moj muz ima 0,7 miliona.
Hvala
13/05/2017 at 18:09
Postovani,
Prilikom davanja spermograma koagulacija je izostala (pise : ne) – sta to znaci?
Ostali rezultati (molim za misljenje)
Zapremina :2
Likfev : 10min
Viskoznost : smanjena
Ph : 8
Br.spm : 293 (ref.20-250)
Br spm (vol): 586 (ref >50)
Prog pokretnih : 40posto (>25)
Pok u mestu : 10posto (>10)
Nepok : 50posto
Leukociti : 6-8 (manje od 15)
Norm forme: 50 posto (vise od 60)
Abnorm forme: 50 posto (manje od 40)
Glava: 10 posto (manje od 30)
Vrat : 0 posto (manje od 20)
Rep: 40 posto (manje od 60)
Aglutinacija : +
Apstinencija : 3 dana
Hvala puno!
14/05/2017 at 05:14
Dragi Vladimire,
Ne treba da Vas zabrinjava to što je izostala koagulacija, jer ona i ne treba da bude prisutna, već to što je aglutinacija +. To znači da dolazi do sleplivanja spermatozoida. To se javlja ili kod urogeniralnih infekcija ili kod peisustva antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo ispitati.
Broj to jest koncentracija spermatozoida je kod Vas povišena i to preko gornje granice. U literaturi se sreće tumačenje da ni to nije dobro jer često spermatozoidi u takvim slučajevima smetaju jedni drugima.
Naravno moj celokupni komentar podrazumeva da je spermogram urađen korektno u laboratoriji koja se usko bavi spermogramima.
Preskočio sam da napomenem da je i procenat spermatozoida normalne morfologije nešto niži od donje granice. Mada su što se toga tiče referentne vrednosti zastarele.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
08/05/2017 at 21:19
Poštovani dr Bojoviću,
imam problem koji nije Vaša specijalnost, ali vidim da ste predusretljivi i spremni da pomognete u svakom slučaju, pa bi mi značilo Vaše mišljenje i preporuka lekara koji bi mi najbolje pomogao.
Imam 27 godina i problem koji me već neko vreme muči i kojim se nažalost nisam ranije pozabavio – nemogućnost prevlačenja kožice penisa preko glansa kada je u erekciji (koje su inače vrlo jake i penis pritom previše uspravan, privučen donekle stomaku). Pretpostavljam da je u pitanju relativna fimoza, ali praćena je i inkontinecijom, dodatno mokrim neposredno nakon “redovnog” mokrenja, posle minut-dva. Prilikom tog “kapanja” ponekad osetim i blagi bol, rekao bih oko ivice glansa.
Pretpostavljam da je pre nego što odem na pregled, teško reći, ali da li je ovo stanje moguće izlečiti hirurškom intervencijom (možda obrezivanjem) ili bi možda pomogle i neke masti?
U svakom slučaju, hvala unapred i sve najbolje.
11/05/2017 at 11:46
Dragi Nenade,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Problem koji ste naveli definitivno nije nešto čime se ja bavim.Predložio bih Vam da se obratite Profesoru dr Bojanić Nebojši, urologu u kojega imam maksimalno poverenja i čije stručno mišljenje apsolutno uvažavam.
Podatke za kontrakt ćete naći na sajtu http://www.drbojanic.com
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2017 at 22:21
Hvala još jednom, doktore. Hoću.
Pozdrav!
08/05/2017 at 19:27
Postovani doktore, molio bih Vas za misljenje.
Radio sam spermogram i rezultati su mi sledeci:
Duzina apstinencije – 3 dana
Likvefakcija – 15 min. 10-30
Konzistencija – viskozna
Aglutinacija – negativna
Zapremina – 1.7 1.5-7.0
ph – 7.2 7.2-7.8
Vitalnost spermija – 0.58 >0.58
Broj spermatozoida – 45 10*6/ml >15
Leukociti – 0.3 10*9/l 40
Progresivno pokretnih A+B – 47 >32
Neprogresivno pok. – 7
Nepokretnih – 46 30
Abnormalne celije – 51 <70
Deformiteti glave – 29
Deformiteti repa – 4
Deformiteti vrata – 18
a rezultat spermokulture je uredan.
Hvala unapred.
Srdacan pozdrav
11/05/2017 at 11:40
Dragi Bojane,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Spermogram koji ste mi poslali da ga tumačim je kompletno u granici normale, sa izuzetkom morfologije gde mi nije baš najjasniji. Naime referentne vrednosti koje su napisane za sve parametre su najnovije od pre 7 godina kada je Svetska Zdravstvena Organizacvija poslednji put uradila korekciju. Međutim referentna vrednost za morfologiju nije 70 % kao što piše u vašem rezultatu.
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi sterilitetom i spermogramima.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
08/05/2017 at 17:39
Poštovani,
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermogram. Rađen je u Konzilijumu, posle četiri dana apstinencije.
Izgled-Beličast
Likvefakcija -11
Viskoznost-Povišena
Koagulacija-Da
Ph-9
Broj spermatozoida ml- 55
Broj spermatozoida vol-165
Progresivno pokretnih -35
Pokretnih u mestu-5
Nepokretnih-60
Leukocita- 2-3
Normalne forme-34
Abnormalne forme-66
Glava-18
Rep-0
Vrat-48
Patogene bakterije nisu izolovane
11/05/2017 at 11:33
Dragi Nikola,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Pored povišenog pH koji je kod VAs 9 a referentna vrednost je od 7.2 do 7.8 nema nekih odstupanja. Možda kod morfologije jer postoje različiti kriterijumi tumačenja i shodno tome različite referentne vrednosti. Od toga zavisi da li je donja granica 60 % normalnih, 30 % ili 4 % kada se radi Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida.
Predlažem da ukoliko nakon 3 meseca ne dođe do trudnoće, ponovite spermogram u nekoj drugoj laboraroji koja je specijalizovana za spermogram. To ne znači da je Konzilijum loša laboratorija. Mi sa njima od početka sarađujemo i preporučujemo ih kada se rade analize krvi na biohemiju, tumor markere hormone itd.
Apstinencija treba da bude kao što je bila ovog puta 4 dana, mada može i sa 3 dana da se uradi.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
06/05/2017 at 14:38
Postovani doktore, zamolila bih vas ako mozete da mi protumacite analizu spermograma mog supruga
Volumen 5 ml 2-5
Izgled Belicast
PH 9 7-8
Broj spermatozoida 38 x10*9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 26% >50
Slabo pokretni 39%
Nepokretni 35% 55
Patologija glave 32%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 13%
Likvefakcija 25 min 58
Koagulacija prisutna
Apstinencija 4 dana
Spermokultura:
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
Pokusavamo da napravimo bebu 2 godine, ja sam pre godinu dana obavila rutinski pregled, papu, kolkoskopiju, uz, sve je uredno, na svoju ruku sam radila TSH, u okviru je referentnih vrednosti 1,2, ali evo do trudnoce ne dolazi. Radicemo u toku sledece nedelje ASA test i on briseve na ueaplazmu, mikroplazmu i hlamidiju, poceo je pije vitamine C,E,B,selen,cink,folnu kiselinu, sta nam jos savetujete od pregleda?
Unapred vam hvala na odgovoru.
11/05/2017 at 11:26
Draga Tina,
Na početku da Vam se izvinim na zakasnelom odgovoru. Nisam bio u prilici da pristupim pitanjima iz inostranstva. Bio sam na Svetskom kongresu Androloga u Kopenhagenu.
Vidim iz vašeg pisma da ste stvarno dosta stvari ispitali i Vi i suprug i da ste krenuli sa terapijom suplementima.
Imam nekoliko zapažanja. Prvo je da procenat progresivno pokretnih spermatozoida mora biti 32 % i veći, akod supruga je 26 %. Drugo je ta aglutinacija. Mišljenja sam da ukoliko već niste uradiliASA test, uradite prvo navedene briseve, jer aglutinacija može biti i posledica prisutne urogenitalne infekcije.
Predložio bih da u laboratoriji konzilijum suprug uradi sledeće hormone i to između 07.00 i 09.00 h izjutra: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni testosteron.
Što se vašeg TSH tiče on je definitivno u granici referentnih vrednosti, mada kada se plodnosti tiče, nekako je najbolje kada je blizu 2.
Ukoliko budete imali dodatnih pitanja, slobodno mi se obratite na ovaj isti način, a možete i telefonom na 3130063 u radno vreme.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/05/2017 at 11:48
Hvala Vam puno doktore, radili smo ASA test na Torlaku, jutros su stigli rezultati, nemamo antitela ni on ni ja, i takodje su njemu stigli rezultati za briseve mikorplazme, ureaplazme i hlamidije, takodje je sve negativno, prekontrolisace on i te hormone, kazite mi kako mozemo da zakazemo pregled kod vas i koja je cena?
Jos jednom Vam se zahvaljujem na odgovoru.
03/05/2017 at 20:41
Postovanje doktore,imam pitanje za Vas.Imam 40 god.i pred postupkom sam vantjelesne oplodnje prije dvije god e trudnoca desila prirodno ali se nazalost zavrsila spontanim pobacajem,radila sam analize na trombofiliju.Rezultat je pozitivan.kod mene je sve u redu hormonski,brisevi.Ali kod muza spermogram sljedeci:Volumen:5.0,Likvefakcija:uredna do 60 min,Izgled:ostar miris,Konzistencija:uredna,Koncentracija:160 000 000,progresivno pokretnih spermatozoida 20 posto,neprogresivno pokretnih 10 posto a nepokretnih 70 posto,Morfologija :50 posto normalnih,takodje su pronadjeni leukociti i eserihija coli u spermo kulturi.Kakve su sanse sa ovakvim spermogramom u postupku za icsi,sta savjetujete?Unaprijed zahvaljujem na odgovoru.Muz 48 god.
04/05/2017 at 02:46
Draga Sanja,
Šanse za ICSI su vam odlične. Želim Vam uspeh ovog puta.
Bojović dr Djordje
04/05/2017 at 12:11
Hval Vam na brzom odgovoru i hvala sto nam pruzate ovakav vid komunikacije.Srdacan pozdrav i svako dobro.
30/04/2017 at 14:10
postovanje doktore imam pitanje za vas radio sam nedavno biopsiju testisa nakon prvog pregleea tkiva pronadjeno je nesto pokretnih i nepokretnih spermatozoida medjutim prilikom histopatoloskog nalaza tkiva dijagnoza nije pozitivna pustili su nas u postupak na osnovu jos 4 tkiva koja su zaledjena i rekli su da supruga moze da udje u postupak vantjelesne oplodnje….zanima me koje su sanse da se pronadju spermatozoidi u ta 4 preostala tkiva jer moramo cekati rezultat tek na dan postupka vantjelesne i da li je moguce to da u jednom djelu tkiva vrsi se proces proizvodnje spermatozoida a u tkivu sa histopataloske ne vrsi se proces proizvodnje….unapred vam hvala
01/05/2017 at 00:02
Dragi Dejane,
Šanse da se pronađu spermatozoidi su velike. Nemojte da se predajete. U mojoj dosadašnjoj karijeri sam imao dosta trudnoća u sličnim situacijama.
Želim da Vam uspe pokušaj VTO.
Bojović dr Đorđe
01/05/2017 at 07:24
hvala vam puno doktore….
28/04/2017 at 13:41
Добар дан!
Зовем се Марко, имам 24 године и замолио бих вас ако можете да ми појасните налаз јер сам јако забринут.
СПЕРМА:
Изглед (нормално)
Вискозност (нормално)
Разводњавање (нормално)
Време разводњавања 10 минута
Количина узорка (ml) 3,5 ref.>= 1.5 ml
pH 7,94 ref.>= 7.2
МИКРОСКОПСКИ ПРЕГЛЕД:
Aглитунација (1-4, А-Е) /
Укупан број сперматозоида (10 на шести /ејакулат) 525 ref.>=39
Концентрација сперматозоида (10 на шести /ml ) 150 ref.>= 15
Укупно покретних ПР+НП (%) 60
Прогресивно покретних ПР (%) 48
Непрогресивно покретних НП (%) 12
Непокретних ИМ (%) 40
Виталност (% живих )(оно што ме највише и брине и због чега пишем ово)
. / ref.>=58
Нормалне форме (%) 22 ref.>=4
Абнормална глава (%) 50 /
Абнормални врат (%) 23 /
Абнормални реп (%) 18 /
Абнормално цитоплазматско проширење (%) / (eng. Excess residual citoplasm)
ОСТАЛЕ ЋЕЛИЈЕ :
Пероксидаза позитивне ћелије -Le (10 на шести /ml ) <0,1 ref.= 2.4
Фруктоза (mol/ејакулат) / ref.>= 13
Неутрална алфа-глукозидаза (mU/ејакулат) / ref.>= 20
DG: Normozoospermia
Интересује ме да ли ово што нема виталности односно процента живих значи да нисам плодан и да немам никаквих шанси ?
Такође ме интересују и ове абнормалности сперматозоида и какве то последице може да има ? Dа ли то значи да моја деца не би била нормална уколико би их имао и да ли те абнормалности могу нечиме да се лече ?
И као треће интересује ме овај недостатак цинка, фруктозе и ове неутралне алфа-глукозидазе (колико је то опасно и да ли може да се побољша ?
На рађење овог теста упутио ме је уролог када сам му се обратио због сумње на Варикоцелу за коју ми је он нажалост потврдио опипавањем да је присутна и упутио ме на ултразвук који још нисам урадио и на спермограм.
Налаз ми је стигао данас и облио ме је хладан зној када сам га прочитао.
Унапред хвала !
29/04/2017 at 06:50
Dragi Marko,
Koliko sam ja shvatio iz spermograma koji ste mi poslali, sve je u najboljem redu. Stavke koje su Vas zabrinule nisu urađene, a ne da su nula tj. Da ih nema.
Ispitivanje procenta normalnih je rađeno po Krugerovom striktno kriterijumu i sve preko 4 % normalnih je uredan nalaz, a kod vas je taj procenat 22 %.
Što se vene tiče, savetujem da uradite UZ pregled pa da mi pošaljete izveštaj.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
27/04/2017 at 17:57
Dobar dan!sa suprugom imam cerku od 5 godina,i vec 1.5 godinu radimo na drugoj bebi ali bezuspesno.Suprugu je rezultat spermograma odlican,sem pozitivne aglutinacije koju nije resio ni Pronizonom.Ja sam 2 meseca za redom imala nizak progesteron ,i kako dr kaze ovulacija mi ne dolazi svaki mesec ili se prekine.Sta savetujete?Suprug ima 31,a ja 30 godina.Hvala
29/04/2017 at 06:52
Draga Mirjana, pošaljite mi rezultat koji je suprug radio za antitela pa ću Vam preciznije odgovoriti. Što se Vašeg progesterona tiče to je rešimo, ali mora prvo da se otkrije uzrok slabije ovulacije ili njenog izostanka.
Bojović dr Djordje
29/04/2017 at 18:30
Hvala na odgovoru!ako mislite na ASA test,nije ga radio jer je urolog smatrao da ne treba pa mu je unapred prepisao pronizon 20 dana
Voleli bi da vas posetimo sa dosadasnjim analizama.Da li ordinacija radi u utorak?Pozdrav
26/04/2017 at 20:58
Postovani, u braku sam 4 godine,nemamo dece i pre par dana sam dobio rezultate spermograma u Nemackoj.
Molim za tumacenje i preporuku sta dalje.
Ejakulat:
Volumen- 3
Farbe- normal
Konsistenz- verflüssigt
pH-Wert- 8,1
Molitilität nach 30min:
A/B (progresiv)- 17 %
A (schnell)- 0,75 %
B (langsam)- 16,25 %
C (lokal)- 27,75 %
D (unbeweglich) 55,25 %
Konzentration 83,5 Mio/ml
Gesamtzahl 250,5 Mio
Rundzellen 1,6 Mio/ml
Agglutinationen 0 %
Eosintest 71 %
Morphologie:
Normalformen 9 %
patholog. Formen 91 %
Nadam se da Vam jezik nece praviti problem.
Unepred hvala.
Srdacan pozdrav! ☺
27/04/2017 at 10:49
Dragi Aleks,
Spermogram koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod VAs je 8.1
Dosta su “lenji” kada pričamo o pokretljivosti. Ovih A – schnell treba da bude 32 %, a ima 0.75% i tu leži glavni problem. Ostalo je manje više dobro.
Po protokolu trebate da uradite pregled testisa kako bi se utvrdila njihova razvijenost i eventualno prisustvo proširene vene (Varicocelea). Zatim i supruga i Vi trebate da kompletno ispitato eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Nakon toga trebate kompletno da uradite profil hormona iz krvi i to izjutra između 07 i 09 h. Tek kada se svi ti rezultati pogledaju se opredeljujemo za način lečenja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/04/2017 at 10:03
doktore imao sam kao dijete operaciju hipospadije i bojim se da mi je ostao malen polni organ zbog toga citao sam da zbog te operacije moze ostati nerazvijen pa me zanima i vase misljenje on je od 4 -9cm a meni tek 26 god. I ima li sta da predlazete za povecenje a da nije operacija.I dali je strasno ako je prolaktin povisen kod mene 361.8.
27/04/2017 at 10:51
Dragi Nikola da počnemo od drugog pitanja. Vrednost Prolaktina nije zabrinjavajuća i ne iziskuje nikakvo dalje ispitivanje.
Što se dimenzije penisa tiče predlažem da se obratite Profesoru Nebojši Bojaniću, urologu od koga ćete dobiti sve potrebne informacije. On radi u Urološkoj ordinaciji Bojanić. Možete naći adresu i telefon na http://www.drbojanic.rs
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2017 at 13:20
Poštovani doktore, molio bih Vas za mišljenje:
Imao sam dugo prostatitis izazvan enterokokama, koje sam
dugo lječio antibioticima. Sada sam 80% vremena dobro mada bude
i dana kada se tegobe vrate. Zanima me da li sledeći sastojci
mogu negativno uticati na prostatu (whey protein):
-mješavina izolata i hidroizolata sirutke (mikro i ultrafiltriran izolat sirutke od mlijeka, emulgator:sojin lecitin)
koji sadrži beta laktoglobulin, alfa laktalbumin, goveđi serumski albumin, imunoglobulin G,
laktoferin, glikomakropeptid, proteinski mikrofrakcij hidroizolat proteina sirutke, kakao u prahu, L-glutamin,
zaslađivači:sukraloza, acesulfam K. Ima i L-Alanine, L-Arginine, L-Aspartic Acid, L-Cysteine, L-Glutamine, Glycine, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Lysine, L-Methionine, L-Phenylanine, L-Proline, L-Serine, L-Threonine, L-Tryptohan, L-Tyrosine, L-Valine. Bojim se da bi ovi sastojci mogli uticati negativno na prostatu i urogenitalni sistem, pa me zanima Vase misljenje.
Pozdrav!
18/04/2017 at 13:44
Dragi Bogdane,
Koliko sam uspeo da pročitam na temu onoga što ste postavili kao pitanje, nisam našao neku povezanost sa negativnim uticajem navedenih preparata na prostatu.
Čak sam naišao na tumačenje kako određene aminokiseline koriste Kinezi u drevnoj medicini sa pozitivnim uticajem na prostatitis.
” Amino Acids – Glutamic Acid, Glycine, L-Alanine Represent the Chinese Remedy to Prostate Health “.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/04/2017 at 19:15
Doktore zanima me jel izleciva oligoasthenospermia spermogram je pokazao
boja -mlecno bela
miris karakteristican
viskozitet – uobicajen probom kapa
likvefakcija – do 30min
zapremina ejakulata – 2.0 ml
broj spermatozodia 3.0x 10*9/L
broj spermatozoida u ccm -3.0 x 10*6/mL
broj spermatozodia u ejakulatu -6.0 x 10*6/V
pokretnih spermatozoida – 8 %
ostale celije -0.1 x 10*9/L
pokretnih spermatozoida posle 4h – 4%
pokretnih spermatozoida posle 7h – 1%
pokretnih spermatozoida posle 12h – 0%
Poceo sam piti Orthamol fertil plus to mi je prepisao urolog pa me zanima da li doktore ima kakve nade za mene da li vi preporucujete da nesto koristim drugo . A izgleda da je uzrok svega ovog lose uradjena operacija spustenih testisa iz djetinjstva koju sam uradio sa 4 god a sad imam 24 god radio sam ultrazvuk testisa i pise desni promera 17mm a levi 35mm ehohomogeni bez znacajnog nakupljanja tecnosti medju ovojnicama testisa , vene pp spleta levo 2.3mm .ECHO rez urin 20 ml. Ima li nade da cu moci ikad imati decu prirodnim putem. Veliki pozdrav za vas
18/04/2017 at 11:07
Dragi Nemanja,
Detaljno sam pručio rezultate ispitivanja koje ste mi poslali. Trenutno Vaš spermogram zadovoljava da se uradi uspešan pokušaj vantelesne oplodnje. Ukoliko bi uspeli da nakon protokolarnog ispitivanja i lečenja ga popravimo, veća bi šansa bila da se popravi do nivo da može da se proba sa inseminacijom koja je daleko jeftinija i manje invazivna naročito po partnerku nego navedena vantelesna oplodnja. Svakako da je bilo dosta slučajeva koji su sa nalazom kao što je trenutno Vaš,nakon detaljnog ispitivanja i lečenja uspeli da dođu do spermograma koji se uklapa po referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacija od 2010. godine u normalan nalaz, ali na žalost tako nešto ne može da se garantuje. Period koji ima smisla da provedete u ispitivanju i lečenju najčešće zavisi od starosne dobi partnerke sa kojom želite da ostvarite potomstvo.
Fertil plus je izuzetno kvalitetan suplement koji se proizvodi u Nemačkoj u Dizeldorfu. Međutim mišljenja sam da bi bilo dobro da ispitate Vaš hormonski status i to izjutra između 7 i 9 h ( FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron).
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2017 at 14:13
Hvala vam doktore puno na odgovoru ja imam 24 godine a partnerka 23 i ovo me dosta psihicki pogadja .Radio sam spermokulturu nadjena bakterija encerococcus a urolog mi je rekao da je to normalno i da netrebam piti nista povodom te bakterije .DA li preporucujete da pijem jos sta uz ovaj Orthamol Fertil plus i da li ovo sto ste naveli se sve vadi iz krvi (FSH, LH, Testosteron, Prolaktin i slobodni Testosteron) i da li treba jos kakve nalaze da radim . Radio sam briseve i davao urin i sve je pokazalo da je dobro , ne pijem ne pusim jesam jedno vreme puno pio gazirane sokove ali sam sad prestao skroz da pijem sokove.Veliki pozdrav za vas.
12/04/2017 at 13:00
Hvala na odgovoru.
Pozdrav
09/04/2017 at 21:13
Poštovani,
Zbog niskog progesterona ( nekoliko dana pred menstruaciju javlja se braon iscedak, koji traje jedan ili dva dana) ginekolog mi predlaze terapiju orgametrilom. Inace progesteron 21 dana ciklusa u referentnim vrednostima(vrednost 45,9. ref.vrednost luteinska faza-
5.30-86.00), a na dan tog “braon” sekreta pred ciklus nizak(vrednost 11.85 ref. vrednosti- luteinska faza 5.30-86.00). Ciklusi na 26-28 dana. Predhodno jedna trudnoća, missed.
Imam trombofiliju genetsku, heterozigot na faktoru V, MTHFR i PAI-1, receno mi je da je ozbiljna trombofilija u mom slučaju, a i hemostatski status-stečena trombofilija je pozitivna. Da li smatrate da bi trebalo da uzimam tab.orgametril, jer znam da se rizik za tromboze povećava kod osoba koje imaju trobofiliju u kombinaciji sa hormonskom terapijom ? Radimo na trudnoći nekoliko meseci već. Da li se progesteron moze izregulisati sam, bez terapije?
Hvala unapred na odgovoru.
Pozdrav,
Snežana
12/04/2017 at 11:10
Morate da uzimate progesteron, ali Orgametril ni rešenje. Lek izbora bi bio u Vašem slučaju Utrogesran jer on ne utiče na kalkulaciju. Međutim Vaš slučaj jeste kompleksan i treba se sa njim ozbiljno pozabaviti.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
07/04/2017 at 12:47
Postovani,
da li mi mezete potumaciti nalaz spemogama?
volumen 6,0 ml
ph 8,5
boj spematozoida 90,0 x 10*6 ml
poketnih spematozoida 70%
slabopoketni -
nepoketnih s. 30%
pogesivni motilitet 10%
nomalni oblici 80%
patoloski oblici 20%
leukociti 3-4
eritociti -
epitelne celije 1-2
fuktoza 1
aglutinacija-
likvefakcija 30 min
unaped HVALA!
07/04/2017 at 22:23
Dragi Milane,
U rezultatu spermograma koji ste mi poslali postoji jedna nelogičnost, a to je da je ukupan procenat pokretnih spermatozoida 70%. On se po pravilu deli na progresivno pokretne i slabo pokretne. Kod Vas imamo 10% progresivno pokretnih i 0% slabo pokretnih što u zbiru daje 10 %, a piše da je prisutno70 % ??? Kako god da je objašnjenje, rezultat nije dovoljno dobar za prirodni put oplodnje jer progresivno pokretnih mora da bude najmanje 32%, a ima samo 10 %.
Uz kompletno androloško ispitivanje i lečenje bi ovaj rezultat mogao da se popravi, uz korigovanje higijensko dijetetskog reźima življenja.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
09/04/2017 at 06:37
Hvala!
05/04/2017 at 18:31
Postovanje.
Danas sam uradio spermogram i dobijeni rezultati su malo zbunjujuci.
Likvefakcija 45 min
Konzistencija – normalna
smt zapremina 4,8 ml
smt Ph 7,7
Ostatak rezultata nema sa napomenom: U nativnom preparatu nadjeni retki progresivno pokretni i nepokretni spermatozoidi, stoga nije moguce odrediti broj pokretljivosti kao i spermacitogram.
Moram da napomenem da spermacitogram nisam trazio kao analizu ali u labaratoriji mi nisu ni ponudili niti posavetovali da bi trebao da je uradim,
Apstinencija bila 5 dana, nisam pusac, alkohol je popijen jedna casica prvog dana apstinencije, kafu konzumiram 2-3 puta na dan.
Inace sam dijabeticar i zbog toga sam otisao sam da vidim da li slucajno mozda ima nekih problema.
Hvala na odgovoru
07/04/2017 at 22:32
Dragi Nikola,
Ono što je dobro u navedenom spermogramu je to što ima spermatozoida i to čak progresivno pokretnih. Ono što nije dobro je što ih ima jako malo. toliko malo da nisu uradili spermocitogram. Ta analiza je nerazdvojivi deo spermograma i nema potrebe da se traži posebno, već se podrazumeva da treba da se uradi. Međutim u Vašem slučaju je bio nedovoljan broj spermatozoida za spermocitogram.
Nije mi dostupna informacija da li ste preležali zauške ? Da li ste kompletno ispitali prisustvo infekcije u mokraćnom kanqlu, mokraći i spermi .
Da li ste ispitali hormone, kao što su FSH, LH, PROLAKTIN, TESTOSTERON I SLOBODNI TRSTOSTERON !
Da li je utađen pregled testisa ?
Mnogo je lakše i brže ukoliko otkrijemo uzrok takvog nalaza i započnemo što pre sa adekvatnom terapijom.
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Đorđe
04/04/2017 at 16:54
oprostite, jos jedan dodatak, apstinencija je trajala malo vise od dva dana
04/04/2017 at 21:15
Najbolje je da apstinencija bude izmedju 72 i 96 sata.
05/04/2017 at 11:36
Hvala puno na tako brzom odgovoru,..analize sam radio u laboratoriji Panlab iz kraljeva…mozete li mi samo reci koje su to endokrinoloske analize koje bih trebao da uradim?
05/04/2017 at 16:31
Dragi Stefane,
Uzorak za hormone traba da bude dat između 07.00 i 09.00 h pre podne. Sledeće hormone treba ispitati : FSH, LH, Prolaktin, Testosteron i slobodni Testosteron.
Predlažem da se raspitate i uradite u što kvalitetnijoj laboratoriji. U Beogradu preporučujem laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za slobodni Testosteron u Nemačku na analizu i čeka se rezultat do 10 dana.
Bojović Dr Đorđe
04/04/2017 at 16:52
Postovanje…zamolio bih vas za tumacenje spermograma, unapred se izvinjvam ako budem bio previse opsiran
Makroskopsko ispitivanje
IZGLED UZORKA – Belicast, neproziran
VISKOZNOST – Normalan
LIKVEFAKCIJA – 15 min
ZAPREMINA UZORKA – 2.2 ml
PH – 8
Mikroskopska ispitivanja
KONCETRACIJA SPERM. – 79.0 (ref.vr. 15-213)
UKUPAN BROJ SPERM – 174 (ref.vr. 39-802)
POKRETNI(PP + ne PP) – 75% (ref.vr. 40-78)
PROGRESIVNO POKRETNI (PP) – 58% (ref.vr. 32-72)
POKRETNI U MESTU (ne-PP) – 17% (ref.vr. 1-18)
NEPOKRETNI – 25% (ref.vr. 22-59)
AGLUTINACIJA – Nije vidjena
VITALNOST – 81% (ref.vr. 58-91)
NORMALNI OBLICI – 5% (ref.vr.4-44)
PATOLOGIJA GLAVE – 94%
PATOLOGIJA VRATA – 35%
PATOLOGIJA REPA – 16%
LEUKOCITI – 0.8 (ref.vr. <1)
TZI (teratozoospermia index) – 1.53
SDI (Sperm Deformity Index) – 1.45
Ono sto me brine je ova patologija glae, repa mi vrata, kao i mali procenat normalnih oblika (ako ima jos nesto zbog cega bih trebao biti zabrinut, molio bih za sugestiju)…Naime, pre neka 3 meseca sam takodje radio rezultate i ovi parametri su i tada bili losi (patologija glave 93%, vrata 25%, repa 12%, normalni oblici 6%), kao sto vidite sada je losije nego sto je bilo…tada sam dobio savet zeninog lekara (ginekologa) da pijem PROKSID tri meseca, sto sam i uradio, medjutim poboljsanja nema…
Ono sto me zanima je, koliko su ovakvi parametri problem u mom nastojanju da dobijem dete i sta sve treba da uraim kako bih iste doveo u red?
Akoo je od nekog znacaja, bivsi sam pusac, imam visak kilograma, alkohol povremeno konzumiram i ne mogu da kazem da je kolicina zanemarljiva, radim posao terenskog komercijaliste pa sam poprilicno neaktivan fizicki, nemam nikakvih dodirnih tacaka sa hemikalijama ili nekim hemiskim isparenjima…
Unapred hvala na odgovoru
04/04/2017 at 21:15
Dragi Stefane,
Jako je važno da mi napišete u kojoj ste laboratoriji radili spermogram. Koliko sam. Ideo u referentnim vrednostima za morfologiju piše da je donja granica za % spermatozoida normalne morfologije 4 % , što mi sugeriše da je primenjen Krugerom striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida, a u vašem rezultatu je 5 % spermatozoida normalne morfologije što je NORMALNO.
Činjenica je da promenom higijensko dijetetskog režima života možete mnogo da popravite taj segment.
Predlažem da se endokrinoloßki ispitate.
Suplementi kao Proxeed koji ste pili ili Profertil, Fertil plus, Fertilovit M itd. Vam sigurno neće odmoći, samo pitanje je glavno da li vama nedostaje “kvalitetno gorivo” ili je u pitanju nešto drugo, npr. “Problem sa mašinom”.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
04/04/2017 at 12:55
Postovani doktore molio bih vas za savet i tumacenje spermograma i neki savet za dalje istrazivanje problema?
Apstinencija 5 dana
Volumen 3,4ml
Ph 7.5
Viskoznost povisena
Likvefakcija >30mim
Spermatozoida po ml: 17,6×10°6
Ukupno: 59,9×10°6
Leukociti:0,9 <1
Okruglih celija: 1,1 <5
Zivih sperm. 33%
Nezivih 67%
Progresivno brzo 13%
Progresivno sporo 15%
Neprogresivno 13%
Nepokretnih 59%
Aglutinacije: nema
Morfologija:
Normalnih formi 0,2
Abnormalnih formi 0,8
Glave :
kruskasta0,16
Mala0,06%
Velika 0,23%
Vrata:
Citoplazmatski ostatak 0,12%
Angulacija 0,07%
Repa:
Uvrnut 0,14%
Inicijalna fructoza:prisutna
Spermokultura: bakterioloski nalaz negativan
Unapred zahvalan
Pozdrav
04/04/2017 at 19:00
postovani doktore, jutros sam isla kod ginekologa gdje mi je utvrdila da imam upalu, i ultrazvukom cistu na desnom jajniku. obzirom da nisam nikada imala iskustva sa tim ona je samo rekla da je mala ali nije objasnila da li je vodena ili neka druga. samo je rekla da sam dosla na vrijeme. i pise samo 2.9 da ima sad ne znam da li je to mm ili cm..prepisan mi je antibiotik i vaginalete
imam 26 godina i dijete od 4 godine.
koliko su te ciste u stvari opasne i da li papa nalaz moze ista jos da pokaze vezano za njih.
04/04/2017 at 21:07
Draga Sanjas,
Verovatno se radi o cisti dimenzije 2.9 cm. Najbolje bi bilo da je u pitanju perzistentni folikul koj vrlo često nazovu cistom, a u stvari se radi o folikulu kod kojega nije došl do prskanja u sredini ciklusa, pa je nastavio da raste i nazovu ga cistom. Osnovna razlika je izmedju njega i prave ciste što on nestane unroku od par meseci, a prava cista ostaje invrlo često mora da se rešava, ne prolazi sama od sebe. Jako ie bitno da li je u njoj bistar sadržaj ili hiperehogen tj. gust. Može sadržaj ciste i da bude krv, pa je onda u pitanju vrlo često endometrioza. Moj je savet da u narednom ciklusu odete na ultrazvučni pregled vaginalnom sondom i proverite za početak da li je cista i dalje prisutna. Pa ukoliko jeste obratite se nekom od ginekologa koji se usko bave tom patologijom.
S obzirom da nisam video Vaš ultrazvučni nalaz koji navodite, jedino što bih mogao da savetujem je da uradite u nekoj kvalitetnoj laboratoriji iz krvi nivo Ca 125 tumor markera, koji je često povišen kod Endometrioze.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
04/04/2017 at 22:03
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
04/04/2017 at 22:04
Postovani doktore izvinite al preskolicili ste moj post. Ako moze odgovor i savet u kom pravcu dalje da radim dalje pretrage?
Unapred zahvalan
Srdacan pozdrav
05/04/2017 at 16:44
Dragi Dejane,
Izvinjavam se na previdu. U Vašem spermogram je problematična progresivna pokretljivost spermatozoida koja bi trebala da bude 32% I procenat spermatozoida normalne mitologije koji bi trebao da bude 30%, odnosno 0,3 kako je pisano u spermogramu. To mora da se popravi. Potreban je astrološki pregled, ispitivanje bakteriološko i hormonsko i ordiniranje terapije na osnovu rezultata.
Bojović dr Djordje
05/04/2017 at 19:00
Hvala puno na brzom odgovoru. Spermokulturu sam uradio i nalaz je negativan na bakterije.
Sta bi trebao od hormonskih ispitivanja da uradim? I sta je astroloski pregled?
31/03/2017 at 14:39
sta mislite o mojim rezultatima
izgled belicast
volumen 2,4 ml
PH 8
broj spermatozoida 140,5
pokretni 39 %
slabo pokretni 27 %
nepokretni 34 %
normalne forme 65 %
patologija glave 18 %
patologija vrata 11 %
patologija repa 6 %
likvefakcija 25 min
leukociti 0-2
fruktoza 0,5
aglutinacija prisutna
viskoznost povisena
vitalnost 63%
koagulacija prisutna
eritrociti -
epitelne celije -
hvala unapred
31/03/2017 at 22:22
Dragi Miloše,
Spermogram dosta dobro izgleda. Odstupanja od referentnih vrednosti su samo u vezi pH koji je 8 a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i pozitvna aglutinacija koja sugeriše da trebate da ispitate antispermatozoidna antitela i viskoznost koja ne treba da bude povišena, treba da se reši. Ostalo je sve odlično !
Bojović dr Djordje
30/03/2017 at 14:53
Da li mozete da mi kazete nesto o rezultatima spermograma:
kolicina u ml 2.0
br spermatoz. u l: 8.0 x10 9/l (10 na deveti)
br spermatozoida u ejakulatu: 16.0 x 10 9 /l
zivih spermatozoida: 20%
aktivna progresija A: 0%
slaba progresija B: 15%
bez progresije c: 5%
nepokretnih D: 80%
normalnih oblika: 10%
patolosih: 90%
defekt glave: 60%
defekt vrata i srednjeg dela 30%
aglutenacija -
dijagnoza: oligoastenoteratozospermia II
Mozd je bilo i prisutno stresa taj dan. A suprug je kiksnuo i prilikom davanja sperme nekoliko kapi je ispalo van posudice, da li to takodje utice ili bi nesto promenilo tih nekoliko kapi. Morfologija je na predhodnim rezultatima bila obrnuta 90% normalnih i 10% patoloskih. Da li je moguće da je na to uticala bakterija enterokoka? Kod mene je takdje u cervikalnom brisu nadjena enterokoka. lecili smo bakteriju uskoro treba da ponovimo rezultate. Koliki je uspeh vantelesne sa vakvim spermogramom i da li obecava dase tu moze izdvojiti za oplodnju?
30/03/2017 at 22:01
Draga Mirjana,
Što se procedure davanja uzorka tiče izuzetno je važno da li je tih par kapi koje je “ispalo” van posudice bilo iz prvog mlaza ejakulata ili na kraju. Naime prvi mlaz u sebi sadrži najkvalitetniji deo uzorka.
Zatim paradoksalna razlika u procentima normalne morfologije i patološke u ovom i prethodnim rezultatima. Skoro da je nemoguće ako je bio mali interval izmedju spermograma i ukoliko su radjeni u istoj laboratoriji.
Mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom ne bi trebali da imate nikakvih problema za Vantelesnu oplodnju, jer ukoliko ne ide uvek može da se uradi ICSI.
Baterije ne trebaju da Vas brinu jer se prethodnim pranjem semena one eliminišu.
Medjutim u zavisnosti od Vaših godina starosti možda bi imalo smisla lečiti partnera i pokušati popraviti spermogram barem do nivoa koji je dobar za inseminaciju, ukoliko već ne može da se popravi na normalan nalaz.
Bojović dr Djordje
30/03/2017 at 11:38
Ukoliko je enterokok prisutan u besici, uretri i na glansu da li bi to uticalo na pozitivan nalaz na enterokok i u spermi, tj. da li postoji mogucnost da bi sperma samo pokupila bakteriju prilikom prolaska kroz uretru, a da enterokok nije prisutan i u prostati? Da li je bakterija u spermi siguran znak za prostatitis?
30/03/2017 at 22:06
Dragi Dinko,
Prilikom odgovora krenuo bih od kraja. Prisustvo bakterije u semenu, pa i Enterokoke nije znak prostatitisa ukoliko nema nikakvih simptoma koji su karakteristični za prostatitis.
Kod muškaraca je neophodno poštovati redosled uzimanja analiza kako bi kada stignu rezultati mogli da zaključimo ukolik ima infekcije gde je žarište. Uvek se prvo uzimaju brisevi, pa onda daje mokraća, a na samom kraju sperma. Shodno tome je apsolutno moguće da se sperma sekundarno kntaminirala prolaskom kroz urertu ukoliko je bakterije u uretri bilo u velikom broju, a u spermi u jako malom broju.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
28/03/2017 at 20:46
Poštovani,
Iz svog dugigidisnjeg iskustva, mozete li preporučiti nekog urologa koji uspesno rešava problrm hlamidije?
30/03/2017 at 07:01
Dragi Siniša,
Lečenjem Hlamidije se bavim od 1986.godine. imao sam priliku da sarađujem sa prvim Hlamidiologom u SFRJ, Profesorom Lhubišom Markovićem. Tada je Hlamidije bila izuzetno prisutna u našoj populaciji. Danas više nije tako učestala, međutim zbog ne selektivne upotrebe antibiotika, se često teže leči.
Od urologu bih od srca preporučio Profesor dr Nebojšu Bojanić sa Uriloške klinike. Možete ga kontaktirati u ordinaciji Dr Bojanić u Cvijićevoj ulici u Bg.
http://Www.drbojanic.rs
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 13:25
Poštovani dr Bojoviću,
najljubaznije Vas molim da mi protumačite rezultate spermograma, rađenog u laboratoriji Biohem-Lab u Kragujevcu:
Apstinencija: 5 dana
Likvefakcija: 30 min
Volumen: 4.2 ml
Ph: 8.0
Broj sper: 150 x 10 6/ml
Pokretni sper: 40%
Progresivni motilitet: 20%
Slabo pokretni: 5%
Nepokretni: 35%
Normalni oblici: 75%
Patoloski oblici: 25%
Leukociti: 1-3
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: 1-2
Fruktoza: 1.0
Aglutinacija: /
Da li bi broj progresivno pokretljivih spermatozoida bio veći da je kraći period apstinencije, pošto je koncentracija po mililitru tako velika? Takođe, da li je broj leukocita normalan ili predlažete terapiju?
Moja supruga je dva puta lako zatrudnela, ali prvi put je bilo Blighted Ovum, a drugi je plod, posle početne vitalnosti i otkucaja srca, uginuo u 9. nedelji. Da li neki pokazatelji spermograma mogu da ukazuju da je zato došlo do toga? Rezultati za suprugu su u redu, jedino je prisutna stečena trombofilija (jedan od 5 faktora na koje je rađena) ali je hematolog rekao da sumnja da je zato došlo do pobačaja.
Hvala najlepše na odgovoru!
Srdačan pozdrav
26/03/2017 at 10:34
Dragi Vlado,
Pogledao sam Vaš spermogram. Mišljenja sam da bi procenat progresivno pokretnih spermatozoida bio nešto veći da je apstinencija bila kraća. Npr. 3 ili 4 dana, ali ne toliko bolja da bi bila u okviru referentnih vrednosti, a to je 32 %.
Zatim, sasvim je moguće da imate povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanim DNK. A to se ne može utvrditi tokom analize spermograma jer su to promene unutar spermatozoida i ne vide se pod mikroskopom. pH je povišen, a trebao bi da bude unutar 7.2 – 7.8
Što se supruge i trombofilije tiče, mišljenja sam da bi bilo dobro da se potraži mišljenje još nekog iskusnog hematologa koji se usko bavi problemima steriliteta ili ginekologom koji se u poslu svakodnevno bavi tim problemima.
Jako je teško sa sigurnošću reći koji od ovih navedenih problema je bio uzrok toga kako su se završile te dve trudnoće, koje su koliko sam shvatio nastale prirodnim putem oplodnje.
Broj leukocita sugeriše da nema infekcije u semenu, ali isto tako sam više puta imao priliku da otkrijem infekciju masivnu, a da je broj leukocita bio mali jer je kod tog pacijenta stanje imuniteta bilo kompromitovano.
Ukoliko niste uradili ispitivanje, bris na prisustvo Chlamydije Trachomatis, Mycoplasme Hominis i Ureaplasme Urealiticum, mišljenja sam da je od krucijane vażnosti da se to ispita. Naravno i kod supruge ukoliko nije već do sada. Mada mislim da su ginekolozi kod nje to već uradili, a iz pogrešnog ubedjenja preskaču muževe sa idejom da ukoliko su brisevi kod supruge dobri su i kod muškarca dobri što je totalno netačno.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
26/03/2017 at 12:02
Poštovani doktore,
jako se zahvaljujem na odgovoru. Ukoliko nađete vremena, zamolio bih da mi date odgovor na još neka pitanja. Juče su mi stigli rezultati spermokulture, utvrđeno je da postoji veliki broj Klebsiella-enterobacter spp. i urađen je antibiogram. Je l to znači da je bakterija prisutna u urinarnom traktu ili prostati i da li je mogla da utiče na rezultate spermograma? Sutra ću dobiti rezultate brisa uretre na mikoplazmu i ureaplazmu, pre godinu dana smo supruga i ja radili test na hlamidiju u krvi i bila je prisutna, ali je odstranjena terapijom antibioticima. Svakako planiramo da pre rada na trudnoći ponovo proverimo.
Takođe, koliko je ozbiljan problem ukoliko ima spermatozoida sa defragmentovanim DNK i kakve su posledice i lečenje?
Hvala unapred na odvojenom vremenu.
Srdačan pozdrav
24/03/2017 at 10:34
Doktore,
Hvala puno.
Pozdrav
24/03/2017 at 09:20
Draga Milice,
U prvom odgovoru sam Vam naveo da donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a ne 20. Tako da je cilj koji ćemo pokušati da dostignemo je mnogo bliži. Te referentne vrednosti nisam ja izmislio već ih je Svetska Zdravstvena Organizacija još davne 2010. godine korigovala. Samo još u laboratorijama koje se usko ne bave analizom spermograma se ispisuju stare referentne vrednosti.
Šanse opipljive postoje da se popravi spermogram, i to mnogo veće ukoliko se otkrije uzrok lošeg spermograma.
Dr Bojović Djordje
24/03/2017 at 09:04
Postovani doktore,
Hvala puno na odgovoru. Mislite da je moguce za tri meseca, odgovarajucim terapijom, povecati broj spermatozoida sa 5,3 miliona na preko 20, koliko je minimalno? Imate takva iskustva? Izvinite sto sam dosadna, al znaci mi da znam da ima nade.
Hvala
24/03/2017 at 08:45
Doktore,
Ja imam 27, suprug 28 godina.
Drago mi je da to cujem, hvala na obecavajucem odgovoru. Mozete li mi reci okvirno kakve bi to terapije bile? Koliko dugo bi to trajalo? Da li imate dobra iskustva sa ovako losim rezultatima?
Hvala
24/03/2017 at 08:57
Draga Milice,
Spermatogeneza kod muškarca traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu što je ukupno 90 dana, odnosno 3 meseca. U slučaju kao što je vaš, gde spermogram nije katastrofalno loš, najčešće ima smisla da se pokuša sa lečenjem od 3 do 6 meseci u zavisnosti od toga kako pacijent reaguje na terapiju.
Terapija se sastoji na prvom mestu u korigovanju higijensko dijetetskog režima života kod pacijenta ukoliko ima odstupanja, tretmanom vitaminsko mineralnim preparatima namenjenim stimulaciji spermatogeneze i davanjem lekova koji koriguju nepravilnosti u radu hormona i antibioticima ukoliko se otkrije prisustvo infekcije.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 06:36
Postovani doktore,
Saljem vam rezultate spermograma, laicki vidim da nisu dobri, ali volela bih da cujem vase strucno misljenje, kao i da mi predlozite sta mozemo da uradimo kako bismo uspeli da dobijemo bebu. Hvala unapred
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 8
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8,5
Broj spermatozoida/ml 5,3
Broj spermatozoida/Vol 23,85
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-3
24/03/2017 at 07:58
Draga Milice,
Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 I 7.8 a ovde je 8.5.
Sledeće, mnogo bitnije odstupanje je broj spermatozoida po ministru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 5.3 miliona.
Zatim nije urađeno morfološko ispitivanje. Potrebno je najmanje 30% spermatozoida normalne mitologije.
Interesuje me u kojoj laboratoriji, kada i sa koliko dana apstinencije je urađen ovaj spermogram ?
Terapija bi se sastojala iz suplemenata bogatih vitaminima i mineralima, ali su potrebni pregled i ispitivanje nivoa određenih hormona kako bi bili u prilici da otkrijemo uzrok slabijeg spermograma.
Dijagnoza je Oligozoospermia !
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
24/03/2017 at 08:16
Postovani,
Hvala na odgovoru. Rezultati su radjeni u Konzilijumu, 5 dana apstinencije.
Zanima me da li povisen PH utice na broj spermatozoida.
Molim vas i da mi kazete da li mislite da ce terapije pomoci u smislu da cemo uspeti prirodnim putem, ili moramo na vantelesnu?
Hvala puno
24/03/2017 at 08:40
Draga Milice,
Povišeni pH više utiče negativno na oplodnu sposobnost spermatozoida. Rezultat nije toliko loš da bi odmah razmišljali o vantelesnoj oplodnji. Velike su šanse da može da se popravi kako bi do trudnoće došli prirodnim putem, a ukoliko to ne uspe, onda inseminacijom. Vantelesna uvek ostaje kao rezervna opcija. Prilikom donošenja odluke, koliko dugo da pokušavamo da popravimo parametre spermograma, od velike je važnosti podatak koliko godina starosti Vi imate.
Bojović dr Djordje
20/03/2017 at 15:40
Posovani,molim Vas da prokomentarisete spermogram i sperkokulturu mog supruga.Apstinencija je bila tri dana.Nalaz je predat u laboratoriju u roku od 15-20 minuta.Unaprijed Vam se zahvaljujem.
Spermogram
Izgled – zuckast
Zapremina- 4,5
Likvefakcija nije ispracena (0-30)
Viskoznkst – normalna
Koagukacija- ne
Ph- 8,5
Broj spermatozoida/ml 105
Broj spermatozoida/vol 472,5
Progresivno pokretnih 50
Pokretnih u mjestu 5
Nepokretnih 45
Leukocita 2-3 u vidnom polju od 15
Spermocitogram
Normalne forme 54
Abnormalne forme 46
Glava 9
Vrat 1
Rep 36
Spermokultura
Patogene bakterije nisu izolovane.
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 21:39
Draga Jelice,
Prvo da Vam se opravdam za kašnjenje sa odgovorom. Bio sam van zemlje preko vikenda, pa je to razlog. Spermogram sam pogledao i odstupanje od referentnih vrednosti je samo na nekoliko mesta. Prvo je pH ejakulata koji je iz nekog razloga naglašeno alkalan jer je pH 8.5 a normalno je izmedju 7.2 i 7.8.
Procenat spermatozoida normalne morfologije je 54 %. Ukoliko je spermogram radjen kako se nekada radio referentna vrednost je 60 % normalne morfologije, a kod supruga je 54 %, medjutim ukoliko je radjen rigoroznijim kriterijumom onda je potrebno 30 % normalne morfologije. Na slabiji procenat spermatozoida normalne morfologije utiče najčešće prisustvo urogenitalne infekcije i proširena vena na levom testisu, varicocela.
Potrebno je ispitati i korigovati ono što nije dobro. Ostalo je sasvim kako treba.
Bojović dr Djordje
20/03/2017 at 09:32
Postovani, molim Vas da mi protumacite spermogram mog supruga…
Apstinencija 3 dana
Volumen 3,0 (ref.vredn.od 3-5)
Ukupan br.sperm.u ejakulatu 36(ref.vredn.39 miliona)
Br.spermat.u 1ml 12 (ref.vredn.15 miliona)
Progresivno pokretni 6 (br.x10),u procentima 50 (ref.vredn.32%)
Neprogresivno pokret.2
Nepokretni 4
Totalna pokretljivost-progres.+neprogresivni 8, u procent.66,67 (ref.vredn.40%)
Morfologija 7 (ref.vredn.Kruger >4, WHO >4
Srdacan pozdrav.
20/03/2017 at 21:47
Draga Milice,
Sasvim je dobar spermogram. Da bi bio odličan, potrebno bi bilo da svi parametri budu unutar referentnih vrednosti. Kod supruga je broj spermatozoida po mililitru nešto niži od donje referentne vrednosti koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 12. Samim tim je i ukupan broj spermatozoida 36 miliona, a potrebno je da bude najmanje 39 miliona. Sve ostalo je u granici normale. Imam utisak da mu jako malo nedostaje kako bi imao Normozoospermiju, odnosno normalan nalaz.
Za početak bih Vam predložio da suprug ponovi spermogram u istoj laboratoriji, ali ovoga puta sa 4 dana apstinencije i to u razmaku od najmanje 30 dan u odnosu na ovaj spermogram. Pa me ponovo kontaktirajte.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
21/03/2017 at 07:28
Puno Vam hvala!
Srdacan pozdrav!
20/03/2017 at 07:10
Postovani doktore ako bi mogli da mi date svoje strucno misljenje na rezultate mog spermiograma
volumen-2ml
ph-7,4
broj spermatoyoida po ml- 34mil
ukupan broj u ejakulatu – 68mil
progresivno pokretnih – 0,15
slabo pokretnih – 0,45
nepokretnih – 13 miliona
leukociti – 6-8rije
normalni oblici – 0,55
patoloski – 0,45
uradio sam briseve na bakteterije i gljivice i svi nalazi su uredni
imate li vi neki savjet sta da radim da popravim stanje spermiograma
na svoju ruku sam kupio suplemente Orthimol fertil plus pa me zanima sta vi mislite o tome
da li je ovo strasno losa slika spermiograma ili vi smatrate da se ona moze popraviti
hvala vam unaprijed na odgovoru i lijep pozdrav
20/03/2017 at 21:59
Dragi “Bili” ,
Pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da je glavni problem procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod Vas 15%, a trebao bi da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%.
Preparat koji ste počeli da koristite je izuzetno kvalitetan, imaju ISO standardizaciju 22000, i dokaz da nisu korišćene u proizvodnj genetski modifikovane namirnice. Imao sam priliku da posetim fabriku u Dizeldorfu i da se uverim u prciznost i kvalitet proizvoda. Medjutim i Fertil plus, i Proxeed plus, i Profertil i Fertilovit M su sve jako kvalitetni suplementi koji se koriste kako bi se popravio spermogram i upotrebu njih ja pacijentima tumačim kao korišćenje goriva extra dobrog kvaliteta, medjutim spermogram se popravlja znatno brže i uspešnije ukoliko se utvrdi razlog zbog kojega se pokvario na prvom mestu i taj uzrok otkloni. Mišljenja sam da bi trebali da ispitate hormone i da uradite pregled kako bi se utvrdilo da li imate proširenu venu na levom testisu, tzv. Varicocelu.
Za početak bih preporučio da ponovite spermogram u istoj laboratoriji a kojoj ste uradili ovaj spermogram sa istim brojem dana apstinencije kao i prvi put, nakon terapije Orthomolovim Fertil plus preparatom.
Bojović dr Djordje
18/03/2017 at 12:54
Poštovani, mama ima zdravstvenih problema pa bih Vas zamolila da mi kažete mišljenje o nalazu
Klinička dijagnoza: Metrorrhagia prolongata
Vrsta materijala: curettman
Podaci o bolesti: nema podataka
PATOHISTOLOŠKA ANALIZA
Makro opis
Materijal dostavljen na Ph analizu su brojni sitni nepravilni uzorci tkiva prebačeni u rad u cjelosti u
1 parafinski kalup.
Mikro opis:
Histološki analiziran materijal su uzorci sluznice tijela materice. U uzorcima se nalaze iskidani dijelovi tkiva polipa.
Dg:,POLYPUS HYPERPLASTICUS ENDOMETRII CUM METAPLASIA EPITHELII SQUAMOSA.
Molim Vas za misljenje,
S poštovanjem: Bogdana
Lijep pozdrav!
20/03/2017 at 22:43
Draga Bogdana,
Ovaj rezultat nista specijalno ne znaci. A,kiretaza, predstavlja i vrstu terapije.
Zbog maminog zdravlja bi bilo znacajno da se krvavljenje ne ponovi. A, nece se ppnoviti ako mama promeni neke zivorne navike.
Jedna id vaznijih je kretanje, hodanje i uzdrzavanje od peciva i slatkisa.
Srdacan pozdrav od dr Tatjane Bojović
16/03/2017 at 14:09
Postovani, moj muz ima s vremena na vreme eserihiju u mokraci i ejakulatu zbog prostatitisa. U manjem broju jer nema simptome. Urolog mu je rekao da uradi test na hlamidiju/urea/mikopl. ali posto se kod muskaraca taj bris teze uzima a kod zena lako, a posto ne menjamo partnere, da je dovoljno da ja to uradim pa ako je negativno, negativno je i kod njega. Da li se slazete sa tim? sto se tice eserihije nema vise vajde kljukati se antibioticima, kazu da ne remeti oplodnju jer mu je spermogram u redu. Znaci mi vase misljenje jer za vas, vaseg oca i vasu kliniku imaju samo reci hvale. Veliki pozdrav
16/03/2017 at 18:14
Draga Milena,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima o radu mojeg oca i nas ostalih. Klinika je zatvorena pre 3 godine i sada supruga Tatjana koja je ginekolog i ja radimo u našoj ordinaciji koja se zove GAO Dr Bojović i koja se nalazi u blizini arene na Novom Beogradu.
Na žalost ne slažem se konstatacijama koje ste naveli u pismu. Negatvni brisevi kod Vas nisu garancija negativnih briseva kod supruga. Činjenica je da muškarcima nije prijatno tokom uzimanja brisa, ali to može da se uradi i sa minimumom neprijatnosti.
E.Coli koja ga s vremena na vreme muči i njegov hronični prostatitis mogu i imaju jako negativni uticaj na suprugovu plodnost kroz smanjeni oplodni potencijal njegovih spermatozoida.
U pravu ste da antibiotici deluju štetno na organizam ali bakterije, a naročito E.Coli još više smetaju.
Predlažem da dođete sa suprugom kod mene na konsultaciju pa bih Vam ja tom prilikom sve detaljno objasnio, a ukoliko se suprug složi sa tim uradio i navedene briseve.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
16/03/2017 at 22:35
Hvala na odgovoru. Poseticemo vas kad suprug dodje sa puta. Njegov spermogram je i pored eserihije i prodtatitisa sasvim ok.. nadsm se da onda nema uticaj na oplodnju moc jer ims preko 33mil u ml,50 posto normalne forme a treba vise od 30 i 40 posto progresivnih. Da li to znaci da im je oplodnja moc u redu? I zanimljivo da leukocite nema i izdvojena eserihja
17/03/2017 at 11:08
Draga Milena, na žalost oplodnje moć je smanjena zbog prisustva bakterija i broj lekovita može biti mali ukoliko je slabiji imuni odgovor. Sve je to rešimo. Pozdravljam i vidimo se.
Bojović dr Djordje
15/03/2017 at 19:22
POSTOVANJE DOKTORE Molila bi vas a prokomentarisete spermogram duzina apatinacije 5 dana lifekacija 20 minuta konzistencija normalna zapremina 10 ml ph 7,5 fruktoza 1.0.(POZITIVNA)Aglutinacija negativna broj spermatozoida38.0 10*9/L,broj spermatozoida po zapremini ekulujata 380.0 10*6/v proresivno pokretni 16% pokretni spermatozoidi 34% nepokretni 50% normalne forme 44%patoloske forme 56 % patologija glave 44% patologija vrata 8%repa 4% leukociti 0.1 vitalnost o.70 spermokultura dobra nema bakterija hvala na odgovoru
15/03/2017 at 09:05
poštovanje
dali mi mozete prokomentirati nalaz spermiograma
apstinencija 5 dana
viskozitet normalan
boja bijela
likvefakcija DA
volumen 3,4
pH 8
ukupan broj spermija 36,7(x10na 6 /ejakulatu)
koncentracija spermija 10,8(x10 na 6 /ml)
ukupno pokretni spermiji (PR+NP) 64,8 %
progresivno pokretzni 46,2%
nepokretni spermiji 35,1
uredne morfoloske forme 60%
15/03/2017 at 17:30
Dragi Zorane,
Apstinencija je 5 dana. WHO nalaze da bude između 3 i 7. Međutim savetovao bih Vas da sledći spermogram uradite sa 4 dana apstinencije.
Volumen je 3.4 ml, a normalna volumen je preko 1.5 ml, što znači da je nalaz uredan.
pH je 8, a normala je izm eđu 7.2 i 7.8 što znači da Vam je seme malo alkalnije nego što bi trebalo.
Koncentracija spermatozoida je 10.8 miliona, a treba da bude preko 15 miliona po mililitru.
Progresivno pokretnih spermatozoida imate 46.2 %, a potrebno je preko 32 %.
Rezultat je dosta dobar, sem što bi valjalo korigovati pH i koncentraciju spermatozoida promenom higijensko dijetetskog načina života i stimulatinmom terapijom za spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2017 at 14:55
Poštovani Dr.Bojovic
Imam povišen hormon fsh 23,5 i lh 9,8. Testosteron je u referentnim granicama ali je zato inhibin b izuzetno nizak. Može li se ovo stanje ikako popraviti i da li postoji nekakva terapijama?
Hvala na odgovoru!
13/03/2017 at 17:20
Dragi Mladene,
Tako povišen nivo FSH hormona nam govori da je rezerva za spermatogenezu dosta potrošena i da su male šanse da se terapijom pomogne. Mnogo nam je bitnije stanje Vašeg spermograma. Da li ima spermatozoida i ukoliko ima, da li se kreću i koliko ? Testis ima funkciju da proizvodi testosteron i spermatozoide. Funkcija proizvodnje spermatozoida je mnogo osetljivija i prvo se kod nje zabeleži ispad, a proizvodnja testosterona tek mnogo kasnije počinje da posustaje.
U praksi spermogram kod muškaraca sa hormonskim statusom koji je kao kod Vas oscilira od najčešće Azoospermije (nema spermatozoida uopšte) do jako slabog nalaza koji je samo za Vantelesnu oplodnju (Oligoasthenoteratozoospermia gradus gravis), a najređe kvalitet spermograma bude dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
Prilikom donošenja odluke, da li i koliko dugo se lečiti, izuzetno je važno koliko godina ima supruga, jer i njen biološki sat otkucava i bila bi greška nepotrebno gubiti vreme pokušavajući da popravimo spermogram ukoliko je dovoljno dobar za vantelesnu oplodnju a supruga ima 40 i preko godina.
Plodnost kod žena postepeno opada od 35 do 40 godine, a posle toga naglo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/03/2017 at 14:20
Poštovani, da li možete da mi odgovorite na jedno pitanje, zapravo pre par dana je ustanovljeno da sam pozitivna na Ureaplasma urealyticum i Candidu, zanima me da li sam to mogla da prenesem dečku ako sam ga oralno zadovolji bez zaštite, a nismo imali odnose.
13/03/2017 at 17:21
Draga Taso,
Niste mogli da prenesete dečku na taj način ukoliko niste imali odnose.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2017 at 21:52
Postovani nakon akutnog prostatitisa prozrokovane eseeihijom lecio sam se mesec dana jakim antibioticima. Nakon toga vise nemam problema. Medjutim eserihija u manjem broju se cesto vrati iako mi ne pravi probleme nekad lecim antibioticima nekad cajevima itd. Na ultra zvuku mi je vidjen mali oziljak. Sta znaci taj oziljak?da li to znaci da imam hronicni ili da je to ostalo od tog akutnog?! Da li mogu imati decu iako imam hronicni. Radio sam spermogram i u granici je. A spermokzltura nekad ok nekad eserihija u malom broju. Znaci zanima me da li mogu imati decu i sta taj kziljak znaci
12/03/2017 at 13:12
Dragi Vladane,
Taj ožiljak koji spominjete je verovatno kalcifikacija koja je ostala nakon prostatitisa koji ste imali. Akutnog.
Sada je tu hronični izvor bakterija, ali ukoliko Vam je spermogram uredan, mislim da nemate problema da napravite decu.
U stvari od stanja Vašeg imuniteta i opšteg zdravstvenog stanja zavisi kada će i kada neće biti izolovana E.Coli.
Predložio bih da pijete 2 x 1 gram vitamina C.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
08/03/2017 at 19:19
Poštovani, da li mozete da mi protumacite nalaz. U zagradi su referente vrijednosti kopirane sa nalaza. Apstinencija 4 dana. Unaprijed hvala
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 0,5 ↓ ( 2-7 ml )
Likvefakcija 15 (0-30 min)
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8,5 ↑ (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml 64 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/Vol 32 (>50 x10^6/Vol)
Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
Pokretnih u mestu 5 ( >10 %)
Nepokretnih 50 (%)
Leukocita 2-3 (U vidnom polju do 15)
Spermocitogram
# Normalne forme 48 (>60%)
Abnormalne forme 52 (<40 %)
Glava 12 (<30 %)
Vrat 0 (<20 %)
Rep 40 (<20 %)
09/03/2017 at 07:41
Draga Suzana,
Referentne vrednosti koje koristi ta laboratorija su zastarele. Svetska Zdravstvena Organizacija ih je promenila poslednji put 2010. godine. Da krenemo od zapremine ejakulata. Donja granica nije 2 ml, već 1.5 ml, medjutim u ovom nalazu je zapremina 0.5 ml, što znači samo da manje nedostaje do normalne zapremine po novoj referentnoj vrednosti.
Ostali parametri su po oba kriterijuma u granici normale, sem morfologije koja bi morala da se ponovi. Česti uzroci poremećene morfologije su prisustvo proširene vene levog testisa (Varokocela) i prisustvo neizlečene urogenitalne infekcije, kao što je CT, MY, UU itd.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
16/03/2017 at 17:12
Hvala na odgovoru. Analiza je radjena u labaratoriji Konzilijum
04/03/2017 at 20:42
Postovani doktore,
volela bih da cujem Vase misljenje do koga mi je veoma stalo. Potrebno mi je da mi protumacite labaratorijski nalaz spermograma i spermocitograma
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VRED.
Duzina apstinencije 6 dana
Terapija /
SPERMOGRAM
Smt – Zapremina ejakulata (V) 3.4 ml
Likvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Spr – Broj sprematozoida 10.0 10*9/L
Spr – Broj spermatozoida 34.0 10*6/V
Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0.26
b) 0.19
Pokretni c) 0.14
Nepokretni d) 0.41
Spr – Leukociti 0.20 10*9/L
Spr – Vitalnost 0.69
SPERMOCITOGRAM
Spr – Normalne forme 0.62
Spr – Abnormalne forme 0.38
GLAVA 0.17
VRAT 0.12
Za dan dva treba da stignu rezultati na hlamidiju, myko i ureaplazmu..
Unapred hvala
05/03/2017 at 18:42
Draga Mirjana,
Počeo bih od apstinencije. po uputstvima Svetske Zdravstvene Organizacije ona bi trebala da bude izmedju 3 i 7 dana. Po tome je apstinencija od 6 dana korektna. Moj savet bi bio da sledeći put kada bude radio spermogram napravi apstinenciju od 4 dana. Pokretljivost bi trebala da bude bolja.
Koncentracija tj. Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a u ovom rezultatu je 10.
Procenat progresivno pokretnih 32 %, a ovde je 26 %.
Ostalo je sve dobro. Malo nedostaje da bude Normozoospermia.
Sigurno može da se popravi rezultat. Korigovanjem ishrane i navika i dodavanjem adekvatne terapije. Naravno i otklanjnjem svega onog što može da smeta kvalitetnoj spermatogenezi.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
06/03/2017 at 07:29
Ako sam vas dobro i pravilno razumela ovi rezultati su dobri i mogu se popraviti uz korekciju ishrane i navika..
Mnogo hvala..
03/03/2017 at 15:23
Postovani Doktore,
Hjtlela bih da cujem vase misljenje o nasoj situaciji o kojoj se nalazimo. Suprug i ja smo 2 god u braku, zivimo u Svajcarskoj. planiramo da dodjemo do vas. imam pitanje ovako, moj suprug se trenutno ljeci kod jednog urologa, koji kaze da ima hronicnu upalu prostate. vec skoro 1,5 je stalno pod antibioticima. prvo su se nasli ureaplazme, pa escheria, pa staphylcoccus itd itd itd. ne znam sve tacno svi podatci su mi kuci ako vas zanimaju pa je svaki puta bio pod nekim antibiotikom zadnje je ciproxin 10 dana pa sacekamo 20tak dana ponovimo bakteriologiju opet neke nove bakterije. testosteron mu je nizak, doktor je rekao da je zbog niskog testosterona koji bi se samo mogao sa testosteron spricom dignuti koja nije dobra za sperme, tako da smo odustali od te sprice. na zadnjem pregledu mu je nasao hpv virus na penisu, ja sam otisla kod ginekologa za briz ili ne znam tacno kako se zove na srpskom, u svakom slucaju mi je ginekolog javio da je stadium 3 da nije bas najbolje moram da ponovim za par mjeseci.. sada se malo bojim u vezi tog briza i dali moze to strasne posljedice imati kod mene, samo da napomenem da sam primila one 3 vakcine kao djevocica u skolu jos protiv raka materice, hpv.. hvala na vasem misljenju.. srdacan pozdrav
03/03/2017 at 15:27
jos sam zaboravila suprug je radio spermogramm, nije bas bio idealan. ali je doktor rekao da mu to dolazi od tih silnih antibiotika da treba vremena da se oporavi
03/03/2017 at 17:26
Draga Jovana,
Mnogo biste mi olakšali odgovaranje na vaša pitanja ukoliko bi mi poslali na e-mail rezultate spermograma i hormona od supruga i Vaš rezultat za koji kažete da je treća grupa.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Antibiotici dosta štetno deluju na kvalitet sperme, doduše samo dok se piju, ali kako sam ja shvatio, suprug ih već dosta dugo uzima. A što se testosterona tiče, tačno je da nije rešenje davanjem u injekciji, ali postoje i druga rešenja kako da se to reši.
Mislim da je najbolje da skenirate rezultate i pošaljete na e-mail, a nakon što vam odgovorimo dr Tatjana ija, bilo bi dobro da kada budete u prilici i dođete do nas.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/03/2017 at 15:10
Hvala Puno Doktore,
Ja sam sinoc sve skenirala i sve sam van poslala. Puno Hvala
13/03/2017 at 09:03
Postovani Doktore,
Ja sam vama poslala prije 10 Dana E-Mail. Dali slucajno mozda niste dobili posto jos nisam dobila odgovor ?
Puno Hvala, veliki Pozdrav
13/03/2017 at 09:04
* 4 Dana izvinite..
02/03/2017 at 11:26
Poštovani doktore,molim Vas za pomoć! Naime imala sam 26.1. zadnju menstruaciju i napravila sam 27.2.prvi test navečer a 28.2.drugi test ujutro oba su pozitivna ali sam naime počela kod mokrenja krvarit javila sam se svojoj doktorici koja mi je dala uputnice za betu i ja sam to obavila a nalaz je bio 5.60 da li je moguća trudnoća jer unatoć tom krvarenju ja sam napravila još jedan test koji je također bio pozitivan.krvarenje je stalo,ja imam neke kao slabine i mučnine,osjetim da su mi grudi bolne počelo mi se danas jako mantat i povračati da li je to sve normalno i da napomenem jutros sam ponovo radila betu ali neznam kakav je nalaz.Hvala od srca!
02/03/2017 at 18:39
Evo samo da javim podigla sam danas nalaz i na moju žalost bhcg je negativan.Lijep pozdrav od tužne majke!
03/03/2017 at 16:24
Draga Martina,
Žao mi je da sa trudnoćom ne ide kako treba. Čudno je da ste imali nekoliko pozitivnih testova iz urina, a da je vrednost beta HCG bila samo 5.60, jer su teskovi osetljivi tek na 50 jedinica, a oni savremeniji i bolji na 25 jedinica. Što znači da ne bi pokazali 2 crtice sa betaHCG om od 5.60.
Ono što nije dobro je da je danas beta negativna, ali sam mišljenja da bi morali detaljno da se ispitate kako Vam se ovako nešto ne bi ponavljalo.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
08/04/2017 at 11:44
Poštovani doktore!Evo ja nakon biokemijske trudnoće koja je počela kobnog 27.2.2017.god.nisam još do danas dobila mjesečnicu,naime radila sam papa test koji je kako je doktorica rekla koma naime pokazuje CIN III,30.3.sam napravila briseve i još čekam nalaz da se vidi sve detaljno.U mojoj 4.-toj trudnoći sam imala također CIN III+HPV i rodila zdravu djevojčicu koja sada ima 6 godina i nakon tog poroda nalazi pape mi bili super,ali mene sada zanima sljedeće jučer 7.4. sam popila prve dvije tablete Duphostona i ujutro mi se pojavilo kao blago roza krv ili bolje reči iscjedak,a moja me ginekologica nikako da pregleda ultrazvučno da vidi šta se dešava jer meni to sve skupa inije normalno a uz sve to ja imam sve moguće simptome trudnoće.Hvala na odgovoru koji će slijedit i oprostite na ovako dugoj poruci.Sa poštovanjem zabrinuta Martina.
07/05/2017 at 06:39
POŠTOVANI DR.BOJANIĆ,MOLIM VAS ZA POMOĆ! RADILA SAM BRISEVE I PAPU NAIME NA PAPPI MI PIŠE CIN3 A NA BRISEVIMA HPV16 POZITIVAN,HPV18 NEGATIVAN,CLAMYDIJJA NEGATIVAN,ALI ME ZANIMA ŠTA ZNAČI U POVIJEST BOLESTI OVO:NALAZ:PAPA(10.3.2017)SIL visokog stupnja C+E+ CB(30.3.2017)Ureaplasma spp osjetljiva na doksiciklin i azitromicin,kvasci,HPV16 POZITIVAN.MOLIM VAS DA MI POJASNITE AKO MOŽETE ŠTA SVE TO TREBA ZA MENE ZNAČITI I DA LI ĆU JOŠ NAKON SVEGA TOGA MOĆI RAĐATI.HVALA VAM UNAPRIJED!
01/03/2017 at 18:48
Moje postovanje doktore…
Ovako,radimo na bebi vec 3god,suprug je tek sada uradio spermogram I spermokulturu…
Dijabeticar je vec 7godina…
Zanima me da li ima nade da se ista popravi?
Hvala u napred
duzina apsti/3dana
volumen 3,2ml
boja bledo zuta
ph 8,0
koncentracija 10×10
ukupan broj 32×10
zivih 1sat,50 2sat,40 3sat,30
brzo progresivno pokretnih 20
sporo progresivno pokretnih 20
nepokretni 60
normalnih formi 20
nepravilnost glave 60
nepravilnost glave I srednjeg dela 20
prisutne bakterije
zakljucak OLIGOASTHENOSPERMIA
LEUKOCIYTOSPERMIA
hvala na odgovoru u napred
01/03/2017 at 19:55
Draga Danijela,
Pogledao sam parametre spermograma koje ste mi poslali i rezultat nije sjajan, ali nije ni preterano loš.
Koncentracija je 10 miliona, a trebala bi da bude najmanje 15 miliona.
Brzo progresivnih treba da bude 32 %, a ima 20 %.
Normalnih formi treba da bude 30 %, a ima 20 %.
Rezultat sa kojim bi malo smisla pokušati sa inseminacijom ukoliko je kod Vas sa ginekološke strane sve u redu, što bi značilo da nemate urogenitalnu infekciju, imate kvalitetnu ovulaciju i prohodne jajovode.
Ukoliko bi pokušali da ostanete trudni prirodnim putem, trebalo bi pokušati da se popravi spermogram kod supruga.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2017 at 06:37
Jos uvek nije pokriven terapijom,uradjena je I spermokultura,prvo ce na briseve (chlam.ureo I micoplazma),pa da pije terapiju od jednom…
pronadjene su mu I staphilococce…,a samo 5 ab sme I od tih 5 ni jedna nije bez penicilina (a na njega je alergican)….
dali ste mi nadu,samo da je spermogram popravljiv,to mi je jakoooo bitno…
kod mene je sve u redu,od briseva preko hormona I svega ostalog…
28/02/2017 at 21:08
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2miliona (20x250x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
SPERMOCITOGRAM:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
01/03/2017 at 19:59
Draga Hana,
Tumačenje rezultata spermograma je sledeće:
Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a ovde ima 2 miliona.
Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 %, a ovde ima 10 %.
Savetovao bih da se urade brisevi na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum ukoliko nisu do sada.
Trenutno sa ovakvim rezultatom može vrlo uspešno da se uradi vantelesna oplodnja, a za inseminaciju ili prirodni pokušaj oplodnje bi trebao da se popravi, ispitivanjem i lečenjem.
Bojović Dr Đorđe
28/02/2017 at 10:51
Poštovani dr, molila bih Vas da mi prokomentarišete spermogram mog supruga.
3 dana apstinencija, radjen u Medigroup.
broj 33 miliona/ml
ukupan broj 120 miliona
zivih 85 posto
pokretnih A+B 39 posto (treba vise od 32)
c 16
normalan oblik 48 posto( treba vise od 30)
leukociti u granici normale, iako je izolovana eserihija u srednjem broju i u spermokulturi i urinokulturi. Jedna nasa poznanica (lekar, ali opste prakse) kaze da i ne mora da znaci da ima u spermokulturi nego posto prolazi kroz istu cev, u uzorku ima i u spermokulturi.
kakvo je vase misljenje, da li je to korektan spermogram.
Inace suprug vodi zdrav zivot i uzima i vitamine kao dodatak ishrani. hvala
01/03/2017 at 08:19
Draga Milenice,
Spermogram koji ste poslali je krajnje korektan. Što se E.Coli koja je izolovana tiče, savet je da se istoga dana urade i to ovim redosledom 1. Bris uretre, 2. Urinokultura, 3. Spermokultura.
Kako bi doktor iz rezultata mogao da zna gde je žarište infekcije, ukoliko je ima i kako je najbolje da je leči. Ukoliko nije uradjen bris na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureplasmu Urealiticum, mošljenja sam da bi trebalo da uradi.
Bojović dr Djordje
27/02/2017 at 14:25
Poštovani, zamolio bih vas za tumačenje rezultata spermokulture. U spermokulturi je pronađena bakterija Streptococcus agalactiae sa osetljivošću na Amoxicilin + Klavulanska kiselina iz antibiograma. U urinokulturi nema bakterija. U mokraći i spermi su pronađeni tragovi krvi. Rađeni su takođe tumor markeri prostate i testisa i sve je u redu. Da li je dovoljno da pijem Amoksiklav tablete ili neke druge da bih regulisao ovu bakteriju i da li je to povezano sa pojavom krvi ili je nešto drugo u pitanju?
Unapred Hvala!
01/03/2017 at 08:26
Dragi Milane,
Nisam siguran da se krv javlja u mokraći i spermi zbog prisustva navedene bakterije. U redu je da popijete antibiotik. Medjutim smatram da se obavezno javite nekom iskusnom urologu, sa preporukom, da Vam uradi Urološki ultrazvučni pregled koji obuhvata i bubrege i bešiku i semene kesice i prostatu itd. Kako bi se ustanovilo poreklo krvi u mokraći i spermi.
Ja mogu da Vam preporučim Profesor Dr Nebojšu Bojanića koji radi u ordinaciji “Dr Bojanić” u Cvijićevoj. Podatke možete pronaći na http://www.drbojanic.com
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
24/02/2017 at 19:50
Postovani,
Molim vas da mi protumačite nalaz spermograma i da mi kažete da li dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Rađen je posle 5 dana apstinencije, godine 36 u BioMedic laboratoriji.
Likvefakciha 20 min
Konzistencija Normalna
PH 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozodia 126 (>15)
Broj po zapremini ejakulatora 541,8 (>32)
Progresivno pokretnih 45%
Pokretnih 24%
Nepokretnih 31%
Normalne forme 54%
Patološke forme 46%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 6%
Patologija repa 4%
Leukociti 0,3 (0,58)
Hvala puno unapred.
25/02/2017 at 09:10
Draga Nataša,
Rezultat koji ste naveli je odličan. Nema potrebe da se radi ponovo sledećih 6 meseci ukoliko je uradjen korektno.
Savetovao bih samo kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida da se uzima vitamin C i E i da partner obrati pažnju na higijensko dijetetski režim života ukoliko to već ne čini do sada.
Bojović dr Djordje
23/02/2017 at 19:05
Postovani,
zamolila bih vas za tumacenje rezultata spermograma mog supruga:
Zapremina 2.2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 1
Likvefakcija nije zavrsena
PH 7.5
Broj sperm 70
Pokretnih 60%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 10%
Normalan oblik 60%
Patoloski oblik 40%
Leukociti 4-5
Eritrocita nema
Epitelnih celija nema
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Naglasila bih da smo prosle godine imali trudnocu koju sam nazalost izgubila u 16 nedelji usled pucanja vodenjaka nikad utvrdjenog zasto.
Od tada pokusavamo opet 7meseci. Moji nalazi su uredni.
Hvala unapred
25/02/2017 at 09:15
Draga Manja,
Ukoliko je analiza spermograma uradjena korektno, spermogram je sjajan za prirodni način oplodnje. Sa koliko dana apsstinencije je uradjen i u kojoj laboratoriji.
Što se tiče pucanja preranog vodenjaka imnepoznatog uzroka, preporučio bih Vam dr Tatjanu koja se dugo godina uspešno bavi trudnicama i onima koje to trebaju da postanu.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
25/02/2017 at 12:18
Radjeno je posle 3dana apstinencije u Di Lab labaratoriji.
Dakle Vase misljenje je da pozitivna agluntacija ne smeta?
Mogu li dobiti kontakt dr Tatjane
Unapred hvala
22/02/2017 at 20:39
Postovanje doktore moja mama je radila kiretazu i biopsiju dobila je nalaze biopsije gdje pise da su skvamozni epiteli u potpunostti nedostaju mozete li mi reci sta to znaci unapred hvala
23/02/2017 at 07:55
Draga Slavice,
Na žalost opis Vam je nepotpun. Molim Vas da izveštaj sa HP skenirate i pošaljete na mail ordinacije. Odmah ćete dobiti odgovor.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović dr Djordje
22/02/2017 at 18:45
Postovani, moja sestra je u ranoj trudnoci i razbila je toplomer sa zivom! Pokupila je i bacila u wc solju sve sto je mogla! Sad se plasi da je nesto zalutalo i da bi ta isparenja i ona dok je cistila moglo da utice na plod? Kakvo je vase misljenje?
22/02/2017 at 12:15
Postovani,nas problem je sledeci ..
Naime letos sam imala spontani pobacaj . Nakon toga je ustanovljena ureaplazma i povisen tsh hormon. Ispili smo terapiju Doksiciklin 14 dana i suprug i ja . Mesec dana nakon toga uradili kontrone briseve pcr metodom bili su negativni . Nakon 2 meseca ja sam ponovila isto pcr i opet je bilo negativno . I sada posle 3 meseca sam zbog planiranja druge trudnoce uradila jos jedan pcr koji je pokazao pozitivno ?! Nisam mogla da poverujem u rezultat pa sam istog tog dana uradila jos 3 brisa u razlicitim labaratorijama i svi su bili negativni (klasicni brisevi ). Nakon tog smo samo ispili Azitromicin jednokratno po preporuci dr.
Koji je vas savet s obzirom na situaciju? Hormoni su sada u redu pa smo poceli sa planiranjem druge trudnoce . Ali ja sam zabrinuta zbog te bakterije . Molim vas za pomoc .? I da da naglasim da je spermogram supruga u normali.
23/02/2017 at 07:59
Draga Lalice,
Po svemu što ste naveli rekao bih da slobodno možete da počnete da radite na proširenju porodice.
Potpuno Vas razumem i problem oko verodostojnosti briseva je na žalost dosta čest. Jedini izlaz je da nadjete laboratoriju unčije rezultate možete da verujete i da budete mirni.
Mi imamo takvu laboratoriju i već 15 godina isključivo kod njih radimo briseve. Medjutim mišljenja sam da Vama to više ne treba.
Bojović dr Djordje
20/02/2017 at 12:50
Postovani, da li mozete da mi pretumacite ovaj spermogram
Apsistencija:2
Volumen: 3,2
pH : 7,8
Viskoznost : Normalna
Koncentracija spermatozoida : 11 700 000
U ejakulatu : 37 440 000
a+b> 30%
c+d>70%
Zanima me ,po vasem misljenju da li je ovim rezultatom moguca oplodnja prirodnim putem? Hvala unapred.
20/02/2017 at 21:37
Draga Saro,
Predložio bih da se ponovi spermogram, ali ovoga puta sa ili3 ili 4 dana apstinencije. Moguće je da dođe do trudnoće prirodnim putem, međutim da bi šansa bila još veća broj bi trebao da bude 15 miliona a ne 11.7 i procenat spermatozoida progresivno pokretnih 32 %.
U kojoj laboratoriji je rađen spermogram ?
Pozdravljam Vas
Bojović dr Djordje
21/02/2017 at 12:46
Ponovicemo. Na sledecem papiru pise Dijagnoza: Oligoasthenoteratozoospermia je na granici referentnog stanja. Sta bi ti trebalo da znaci?
21/02/2017 at 14:29
To znači Oligo = smanjen broj, Astheno = smanjerna pokretljivost, Terato = više patoloških formi od dozvoljenog. Tako da ne može da bude na ” granici referentnog stanja ” jer bi onda dijagnoza bila Normozoospermia.
Dr Đorđe Bojović
21/02/2017 at 15:03
Verovatno je doslo do neke greske. Jel da da spermogram koji sam vam poslala nije Normozoospermia? Veliko vam hvala.
17/02/2017 at 15:51
Postovani,
Da li bi mogli da protumacite rezultat mog muza (22 god.) koji je radio spermogram u laboratoriji ”Beo-lab”.
Izgled:belicast
Volumen:3.2 ml
PH:9
Broj spermatozoida:3.6×10^9/L
Pokretni spermatozoidi: 36%
Slabo pokretni spermatozoidi:30%
Nepokretni spermatozoidi:34%
Normalne forme:52%
Patologija glave: 38%
Patologija vrata: 8%
Patologija repa:2%
Likvefakcija: 10 min.
Leukociti:0-2
Eritrociti: -
Epitelne celije:-
Fruktoza:0.5
Aglutinacija:-
Viskoznost: povisena
Vitalnost:65%
Koagulacija:-
Hvala,
S postovanjem.
17/02/2017 at 17:57
Draga Nikolina,
Što se spermograma Vašeg supruga tiče, navešću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti, odnosno ne zadovoljavaju onaj kvalitet koji je potreban za oplodnju prirodnim putem.
pH ejakulata bi trebala da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vašeg supruga je 9.
Koncentracija spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a kod njega je 3.6 , dok je pokretljivost sasvim korektna.
Dijagnoza bi bila Oligozoospermia
Savetujem da se uradi pregled i razgovor kod Androloga i ispita nivo reproduktivnih hormona iz seruma.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/02/2017 at 10:08
Postovani doktore i doktorka. U 8 sam nedelji trudnoce i radila sam krvnu sliku. Sve je u normali osim monocita koji su ispod referentne granice tj na jednom mestu pise 1.2 a referentna od 2-12% a na drugom mestu pise 0.10 a referentna vrednost 0.12-0.84.Imam 30 god i ovo mi je prva trudnoca.
Pozdrav
17/02/2017 at 18:00
Draga Marija,
Mišljenja sam da nema potrebe da tome pridajete veći značaj.
Bojović Dr Đorđe
15/02/2017 at 22:42
Poštovani doktore,
Mi smo bračni par(supruga 32g, ja 38g). Pokušavamo oko godinu i 3-4 meseca da zatrudnimo i sada smo uradili analize.
Njeni nalazi su svi uredni, dok moj spermogram pokazuje određene vrednosti van referentnih granica.
Analize smo uradili u MEDLAB laboratoriji.
Brisevi na hlamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, kao i bakterioloski su negativni.
Apstinencija: 5dana
(Makroskopski pregled ejaklacije)
Volumen 4,2ml
pH 7,8
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 16
(Mikroskopski pregled)
– Spermatozoida/ml 12,7
Spermatozoida/V 53,3
Leukocita 0,8
Okruglih ćelija nema
Živih spermatozoida 43
Neživih spermatozoida 57
a) – progresivno brzo 24
b) – progresivno sporo 9
c) – neprogresivno 7
d) – nepokretni 60
Aglutinacije nema
(Morfologija spermatozoida)
– Normalnih formi 0,25
– Abnormalnih formi 0,75
Glave
kruškasta 0,04
mala 0,25
velika 0,02
izdužena 0,01
dupla -
špicasta 0,02
deformisana 0,04
Vrata
citoplazmatski ostatak 0,13
angulacija 0,08
Repa
uvrnut 0,16
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza Prisutna
Molimo Vas za tumačenje rezultata, kao i savet šta da uradim da bi se stanje poboljšalo.
Veoma zahvali i hvala unapred.
Srdačan pozdrav,
Ivan
16/02/2017 at 08:02
Dragi Ivane,
Razultat spermograma koji ste mi poslali ima neslaganje sa referentnim vrednostima i po pitanju broja po mililitru koji bi trebao da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 12,7 miliona, i ukupnog procenta pokretnih koji bi trebao da bude preko 40%, a kod Vas je 33 %, procenat progresivno pokretnih preko 32 %, a kod Vas je 24 % i procenat normalne morfologije preko 30 %, a kod Vas je 25 %.
Dakle dijagnoza oligoasthenoteratozoospermia !
Predlažem androloški pregled i po potrebi ultrazvučni pregled testisa, ispitivanje reproduktivnih hormona i korigovanje higijensko dijetetskog režima života ( spavanje, duvan, alkohol, stres, fizička aktivnost ).
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
14/02/2017 at 16:57
Poštovani doktore, da li biste mogli da mi protumačite ovaj spermogram i kažete da li postoji neki problem u vezi sa vrednostima, a koji bi mogao da utiče na oplodnju prirodnim putem. Moj suprug je spermogram radio 3. dana apsinencije. (Pošto sam kopirala izveštaj, pored su i referentne vrednosti, nisam ih brisala) Naročito me zanima broj spermatozoida u odnosu na referentne vrednosti. Unapred, veliko hvala.
Biohemija Spermogram
Sperma / manuelna Izgled Beličast Beličast
Volumen 4 ml 2 – 5
PH 8 7 – 8
Broj spermatozoida 5.75 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 45 % ≥ 50
Slabo pokretni spermatozoidi 17 %
Nepokretni spermatozoidi 38 % < 30
Normalne forme 54 % ≥ 55
Patologija glave 37 %
Patologija vrata 7 %
Patologija repa 2 %
Likvefakcija 15 min 58
14/02/2017 at 20:34
Draga Vesna,
Svakako da ću Vam protumačiti rezultat koji ste mi poslali. Referentne vrednosti su pre 7 godina izmenjene u odnosu na vrednosti koje ste prepisali iz rezultata u laboratoriji u kojoj je uradjen spermogram.
Npr. Broj spermatozoida po mililitru je u navedenom spermogramu 5.75 a donja granica što se broja tiče za oplodnju prirodnim putem je 15 miliona, a ne 20 kako je bilo nekada.
Nedostaje procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32 %.
Mišljenja sam da je potrebno uraditi androloški pregled i ispitivanje reproduktivnih hormona kako bi mogli da popravimo parametre spermograma, a ne treba zanemariti i korigovanje higijensko dijetetskih navika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
14/02/2017 at 21:05
POSTOVANI DOKTORE imam 43 god. planiram trudnocu pa me zanima kakvi su mi rezultati radila sam drugog dana ciklusa TSH 6,FT4 16.5 ,ESTRADIOL 75.2pg/ml,estradiol 276 pmol/L ,FSH 6,miu/ml.LH 2.2 miu/mlPROGESTERON3.63NMOL/l progesteron 1.15ng/ml AMH 0.24 IMAM JEDAU PRETHODNU TRUDNOCU I DETE OD 5 GODINA PRIRODNIM PUTEM PIJEM EUTIROx OD SEPTEMBRA 75 mghvala na odgovoru
15/02/2017 at 10:34
Draga Slavice,
Rezultati sveukupno nisu sjajni. Potreban je stalni nadzor ginekologa i endokrinologa i njihova saradnja. Verujem da ćete uspeti i ovaj put prirodnim putem. Odaberite doktora kojem verujete i uspeh neće izostati !
Dr Tatjana Bojović
13/02/2017 at 20:05
Poštovani,imam četrdeset godina..moj suprug i ja pokusavamo da dobijemo dete… Već duže vreme imam siptome kao što su:velika nadutost stomaka (kao da sam u četvrtom mesecu trudnoce-a nisam trudna),kao i otečenost celog tela,pogotovu nogu (zglobovi,listovi,butine)…Prepisan mi je lek Apuretin za izbacivanje viška tečnosti iz organizma.Zamolila bih Vas da mi stručno objasnite da li ovaj lek,u slučaju da zatrudnim,može da utiče na plod,ili mogu bezbedno da ga pijem?Unapred vam zahvaljujem na odgovoru. Srdačan pozdrav
13/02/2017 at 20:21
Draga Goco,
Po ovome što sam na internetu našao o ovom preparatu :
” Apuretin je dijetetski suplement pripremljen od biljaka i minerala, koji vam pomaže u borbi protiv zadržavanja vode u organizmu. ”
Ne bi trebao da utiče na plod ukoliko bi ostali trudni. Međutim to mi deluje kao da se borimo sa posledicom, umesto sa uzrokom. Mišljenja sam da je vreme da požurite jer sa 40 godina su Vam šanse za materinstvom značajno manje nego pre 10 godina. Obratite se nekom ginekologu koji se usko bavi sterilitetom kako bi započeli ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
13/02/2017 at 19:01
Postovani,
Imam veliki problem. Poslednji ciklus sam imala 13 novembra 2016god i do danas jos uvek nista.Bila sam kod doktora gde nije mogao sa sigurnoscu da tvrdi da li jesam trudna ili ne,pa me je uputio da vadim krv za bhcg.Prvi nalz je uradjen 07.02.2017god.gde je vrednost bila 2.7,potom me je uputio da opet vadim krv 11.02.2017god. gde je vrednost bila 1.9.
Pa vas molim za pomoc da mi kazete sta to sada znaci i sta dalje raditi?
Unapred zahvalna
13/02/2017 at 20:01
Draga Saška,
Na osnovu rezultata Beta HCG koji ste nedavno uradili u dva navrata može da se kaže da niste trudni.
Drugo pitanje je zbog čega od 13.11.2016. niste dobili menstrualni ciklus ?
Odgovor na to pitanje može se dobiti nakon ginekološkog ultrazvučnog pregleda i detaljnog razgovora – anamneze. Više različitih faktora je moglo da dovede do toga, pa ne bih spekulisao. Siguran sam da Vaš ginekolog može da Vam pomogne. Ukoliko i dalje budete imali nedoumicu, slobodno se javite da zakažete pregled kod nas.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2017 at 08:41
Doktore,
Hvala Vam na odgovoru i imala bih jos jedno pitanje za vas,a svakako cu i doci do Vas.
Moj ginekolog pregledao me je vaginalnom sondom gde je navodno utvrdio da je samnom sve u redu i rekao mi je da pijem Primolut da bi izazvala menstruaciju,bez ikakvih daljih ispitivanja da utvrdi sta se desava?
Neznam sta raditi?!
14/02/2017 at 09:01
Draga Saška,
Po terapiji koju ste dobili, zaključujem da je na ultrazvučnom pregledu ustanovljeno da je debljina endometrijuma odgovarajuća i da se terapijom koju ste dobili može izazvati menstrualni ciklus.
Bojović Dr Đorđe
11/02/2017 at 15:52
Postovani,
molio bih Vas za savet i tumacenje spermograma radjenog u labaratoriji “Konzilijum”:
Izgled: belicast
Zapremina ejakulata: 4
Likvefakcija: 7
Vikoznost: Normalna
Koagulacija: NE
Ph: 9
Broj spermatozoida/ml: 42,5
Broj spermatozoida/vol: 170
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 80-85 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme: 51
Abnormalne forme: 49
Glava: 15
Vrat: 2
Rep: 32
Trajanje apstinencije – 4 dana.
Brisevi na ureaplazmu, mikoplazmu, hlamidiju, kao i bakterioloski su negativni. U nalazu spermokulture patogene bakterije nisu izolovane.
Napomenuo bih da je vec nekoliko godina, u brojnim nalazima uradjenih spermograma, konstantno prisutan povecan broj leukociti. Ovaj problem sam pokusao da resim raznim terapijama prepisanim od strane dr. Nebojse Bojanica, medjutim – neuspesno.
Obzirom da supruga i ja vec godinama pokusavamo da dobijemo dete i da je iza nas jedna neuspesna VTO, molio bih Vas za savet koja ispitivanja bih jos mogao da uradim po pitanju leukocita.
Unapred se zahvaljujem i
Srdacno Vas pozdravljam.
S postovanjem,
Danilo Minic
11/02/2017 at 16:13
Dragi Danilo,
Moj predlog je da nabavite 1 kutiju ORVAGYL tbl. Od 400 mg i pijete. 7 dana, 3 x 1 posle obroka. nakon toga sa apstinencijm od ili 3 ili 4 dana dodjete da uradimo spermogram kod nas u ordinaciji.
Prisustvo leukocita u ejakulatu u toj koncentracijimkoja je kod Vas, svakako nije dobra jer smanjuje oplodnu moć. Medjutim čak i ako na ovaj način ne oborimo broj Leukocita, dvostrukim pranjem semena i swim up tehnikom ga oslobadjamo leukocita i dobijamo uzorak izuzetno kvalitetan za inseminaciju.
Srdačno Vas pozdravljam.
p.s. Ukoliko u apoteci budu insistirali na receptu za Orvagyl, potražite skeniran recept od nas, koji će Vam u tom slučaju biti poslat na mail.
Bojović dr Djordje
08/02/2017 at 21:55
Dr Bojovicu, molim vas za pojasnjenje! Kad moze doci do spontanog, ako on ima u spermi ili ako ih ja dobijem?! Nelogicno mi je da ako on ima u spermi, to moze kod mene da izazove spontani?! Molim vas za brz odgovor!
08/02/2017 at 22:05
Draga Milena,
Naravno, samo ukoliko je došlo do trudnoće, a E.Coli je u materici, može da dodje do spontanog pobačaja i to naročito ako se radi o tipu E.Coli haemolitica !
08/02/2017 at 14:19
postovani dr bojovicu,
ja sam vam pisala i ranije i jako ste mi pomogli savetima i odgovorima.
ovo prilikom vam se zahvaljujem, i zaista ste doktor za primer.
Takodje bih zelela da vas pitam, posto moj muz i ja radimo na potomstvu, a on je sklon bakterijama eserihiji i enterokokusu, zanima me da li sme da uzima kapi divljeg origana, pa i preventivno, jer od antibiotika padne i spermogram, pa me zanima da li tako i ulje utice na to, da li imate nekog iskustva i spoznaje oko toga? Pozdrav
08/02/2017 at 20:07
Draga Milena,
Nemam nikakvog iskustva sa kapima divljeg origana i njihovim uticajem na imunitet i infekciju. Mišljenja sam da ne može da smeta za spermogram, pa ukoliko pomaže protiv infekcije rekao bih da je u redu da se koristi.
Međutim isto tako, mišljenja sam da uz dobro uobročenu ishranu i fizičku aktivnost na mnogo prirodniji način jačamo imunitet pa bih savetovao suprugu da i na to obrati pažnju.
Srdačan pozdrav i hvala na pohvalama.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 11:49
Postovani,imam pitanje za Vas…suprug i ja vec 2 godine “radimo” na trudnoci,ali nesto nam ne ide pa smo se bacili u pretrage. Moji nalazi hormona 3.dana ciklusa savrseni,isto tako hormoni stitne, amh i inhibin b,brisevi svi u redu. Suprugovi nalazi hormona fsh 3,59 (1,5-12,4), lh 4,03 (1,7-8,6), testosteron 10,01 (9,9-27,8), psa 0,622 (<4,00), antispermatozoidna at 19,9 (<60,0), uk sterilna,u spermokulturi enterococcus spp mali br, chlamydia t. i mycoplasma negativni,ureaplasma pozitivna ( ovo radjeno PCR metodom), spermogram:
Duzina aps. 3 dana, likvefakcija 30 min, konzistencija-SLUZAVA, aglutinacija-negativna,zapremina 2,2ml, ph-7,8, vitalnost spermija 0,38, br spermatozoida 21 milion, ukupno pokretnih 32%, prog.pokretnih 11%,neprogr.pokretnih 21%,nepokretnih 68%, normalne celije 20%,abnormalne celije 80%: deformiteti glave 54%,deformitet repa 7%,deformitet vrata 19%. Ultrazvuk male karlice,prostate,i testisa zakazan. Zanima me vase strucno misljenje u vezi njegovih rezultata? Da li bi testosteron trebao biti veci? Da li je uzrok loseg spermograma ureaplasma? Sta ciniti dalje? Veliki pozdrav za Vas,i hvala unapred
08/02/2017 at 20:13
Draga Mariela,
Mislim da bi bilo dobro kada bi suprug uradio analiizu nivoa slobodnog testosterona iz seruma. (Konzilijum) i to između 07 i 09 h izjutra.
Prisustvo Ureaplasme Urealiticum definitivno smeta kvalitetu spermograma, a naročito utiče negativno na pokretljivost a kod Vašeg supruga je procenat progresivno pokretnih 11 % a donja granica po referentnim vrednostima je 32 %.
Mišljenja sam da treba krenuti sa antibioticima za Ureaplasmu i tek kada prođe 3 nedelje od kada su popijeni antibiotici treba uraditi ponovnu analizu i to iz brisa uretre.
Javite mi kada stigne rezultat slobodnog testosterona. Predložio sam laboratoriju Konzilijum. Oni šalju uzorak za Nemačku i gotov je za do 10 dana.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 10:50
Postovani, moj decko i ja radimo na bebi. Medjutim, on cesto ima eserihiju u ejakulatu i mokraci. Spermogram je u redu! Ja u brisevima nemam bakterije! Zanima me da li smemo da nastavimo da radimo na bebi, i da li se eserihija moze preneti sexualnim putem, jer neki doktori kazu da moze, a neki da ne moze tj.da je retko! A mi imamo nezasticene odnose i do sad mi nije preneo! Ne znam ako je ja dobijem u trudnoci da ce se negativno odraziti na bebu! Hvala,nadam se brzom odgovoru
08/02/2017 at 20:15
Draga Milena,
E.Coli može da se prenese seksualnim odnosom, ali najviše da li će se nešto tako desiti zavisi od Vašeg lokalnog imunitetea. Međutim radi se o drugom problemu a to je što prisustvo E.Coli u spermi utiče negativno na broj, pokretljivost i oplodnu moć spermatozoida. Povećava šansu ukoliko je spermogram jako dobar i za nastanak ukoliko dođe do trudnoće, spontanog pobačaja.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
06/02/2017 at 00:46
Poštovani;
Zamolio bih Vas da mi protumačite spermiogram.
Zapremina ejakulata-4 ml
Viskoznost-smanjena
Koagulacija-da
Likvefakcija-11 min
Ph vrijednost-8
ukupan br.spermatozoida 230 miliona
Progresivno pokretnih 40%
Pokretnih u mjestu 10%
Nepokretnih 50%
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme 47%
Abnormale forme 53 % (defekt repa 48 %, glave 4, tijela 1)
Želim napomenuti da je prije 3 mjeseca bilo 70% progresivno pokretnih i istotoliko normalnih formi. Brine me rep spermatozoida. Zašto je toliki procenat abnormalnih i gotovo svi imaju defekt repa? Povremeno pušim, koristim cink i selen, vitamin c, pošto sam saznao da su dobri za spermatozoide. Pozdrav!
08/02/2017 at 20:26
Dragi Bogdane,
Kvalitet spermograma iz dana u dan oscilira i nije konstantan, ali u tim oscilacijama nije dobro da ode ispod normalnih referentnih vrednosti. Tako da to što je bilo u prethodnom spermogramu 70 % progresivno pokretnih a u ovom 40 % ne predstavlja nikakav problem.
Problem morfologije je očigledan, mada je evaluacija očigledno urađena na najstariji način procene gde je bilo potrebno da imate 60 % normalne morfologije, a kod VAs je 47 %. Međutim kada se evaluacija radi po malo rigoroznijem kriterijumu kada je 30 % potrebno, verovatno bi kod Vas bila oko 22 – 23 % šro mora da se popravi. Po najnovijoj proceni koja je najrigoroznija je potrebno da imate 4 % normalne morfologije, gde sam mišljenja da bi sigurno imali manje od toga.
Na morfologiju najčešće negativno utiče prisustvo infekcije u urogenitalnom taktu ili prožirene vene levog testisa tzv. Varicoceli.
Što se cigareta tiče, savetovao bih da ne prelazite 10 dnevno.
Vitamin C trebate da uzimate 2 x 1000 mg dnevno i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
31/01/2017 at 19:15
Postovani Doktore
Imam 40god tri ipo god sam u braku.do zeljene trudnoce nikako nije doslo.Radila sam cetri puta insiminaciju jednom ICSI.ostala su nam tri zaledjena embriona.proslog petka smo trebali da uradimo po drugi put ali tokom odledjivanja embrioni nisu preziveli.Imam redovne kontrole moja doktorka ginekolog govori da je sve u redu kod mene i mog supruga.nisam vam rekla na samom pocetku da smo sve ovo radili u Svajcarskoj,zivimo ovde.Moje pitanje je ako je sve u redu zasto ne moze doci do zeljene trudnoce?
01/02/2017 at 14:28
Draga Vizire,
Podatak da imate 40 godina starosti sam po sebi smanjuje šansu da postanete majka, ali je ne poništava. U prevodu statistički gledano, plodnost kod žene počne da postepeno pada od 33. godine pa sve do 40. godine života, a potom naglo. Radi se o starosti i kvalitetu jajnih ćelija.
Međutim ono na šta mi možemo da utičemo je Vaše opšte zdravstveno stanje jer od njega dosta zavisi i plodnost. To podrazumeva fizičku aktivnost, navike u ishrani i čitav spektar analiza hormona i biohemije kako bi se šanse povećale. Prevashodno se radi o hormonima hipofize, štitne žlezde, jajnika ali i pankreasa.
Ukoliko budte u prilici tokom dolaska u zemlju da svratite na konsultaciju, zamolio bih Vas da ponesete celokupnu medicinsku dokumentaciju tom prilikom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/01/2017 at 00:07
Postovani
Imam PCOS ali imam redovne cikluse oduvek. AMH mi je 5.72 tj optimalan, TSH 1.22 ostali hormoni su manje vise u optimalnim granicama. Pijem diane35. Dijagnoza mi je anovulation. Cula sam za lek Klomifen. Papa uredan brisevi uredni nikad bolesti polne bakterije… imam 33 god i duze vreme ne mogu da zatrudnim. Zanima me koji nalazi se rade da bih mogla da pijem taj Klomifen? Hvala
29/01/2017 at 09:20
1. Imate redovne cikluse dok uzimate Diane 35. To je zbog te terapije.
2. AMH nije optimalan, već ulazi u opseg za PCO
3. BMI Vaš ne znam. OGTT niste radili. Lipidogram verovatno isto niste radili.
4. Vaša dijagnoza (PCO) je vrlo kompleksna. Više različitih faktora utiče.
Poklonite poverenje nekom stručnjaku, po preporuci, jer često Clomifen za Vašu dijagnozu nije rešenje.
Srdačan pozdrav od Dr Bojovića
29/01/2017 at 14:56
Ne cikluse sam imala redovne i pre Diane35 to mi je dao ginekolog kad je otkrio PCO . Radila sam OGTT nemam insu rez…al metamorfin mi je dat. Moj BMI je 20.2 . Kompleksna je to znaci da sam potpuno neplodna i da moram na vantelesnu?
29/01/2017 at 15:01
P.S. i naravno da sam radila KKS! Sve je ok! Dat mi je diane 35 zbog vise nuskih hormona. Dakle ciklus imam ceo zivot vec 20 god redovno i odjednom kao imam PCOS a do sad to niko nije prometio!
29/01/2017 at 15:05
Sa takvim AMH je nemoguće da ste neplodni. Potrebno je uraditi pregled i pogledati sve vaše rezultate i prodiskutovati doze i terapiju koju uzimate kako bi došli do što tačnije procene Vaše plodnosti i kako bi predložili sledeće korake koje trebate da preduzmete kako bi postali majka, na prirodan način, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom.
29/01/2017 at 15:21
E, pa ovo mi je dala Dr.Tanja Bojovic. Dakle ovo je samo jedan dokaz da sve radite rutinski!!! Dali ste mi sami ove lekove analize ste mi trazili pregledali stw me na sve nacine niste ustanovili nista nenormalno i ako sam Vam rekla sa cwo zivot imam redovan ciklus kako to da onda imam policisticne jajnike tj sindrom i nemam ovulaciju? Ovo sve sto sam Vam napisala ste vi dali i meni rekli skroz drugo objasnjenje nego sad i jutros! Dali stw mi diane35 dali ste metamorfin i rekli ste da je to ok terapija da nemam ovulaciju i da cete to resiti tim lekom za insulin a visak testesterona diane35… Sad ispada da mi treba skroz druga terapija!? Tako sam i mislila jer sam dosta citala po forumimam i izucavala i jako cudno da imam PCOS a ceo zivot ciklise BEZ diane35 prvi put sad pijem bilo sta od hormona! Inseminacija i vantelesna nisu prirodan nacin za mene! Dakle vi mene lecite sa diane35 i odmah me saljete na VTO i inseminaciju bez ikakvih daljih nacina…hormonskih inekcija, izazivanje ovulacije i slicno! Naravno na moje mejlove ne odgovarate! Zasto nisam kandidat za klomifen? Jel sve mora ako ne uspe blaga terapija odmah idemo na VTO pa i za VTO se pije klomifen! I sad sam ja morala ovako javno da vam se obratim jer nemam drugi nacin i sad ispada da vasa terapija koju stw mi dali nije dobra!!! Nadam se da prihvatate kritiku isto kao i pohvalu!
Dragana.
29/01/2017 at 15:35
Jako mi je żao što niste shvatili moj ogdovor, ali sam vrlo spremna da Vam ponovo sve razlučim kada se budemo videle. Prilikom zakazivanja se pozovite na našu prepisku kako bih Vam odvojila adekvatan termin. Ta konsultacija Vam neće biti naplaćena.
Srdačan pozdrav
28/01/2017 at 09:59
Postovani,
Juce sam uradio spermogram u klinici Paster na Vidikovcu, rezultati su sledeci
Zapremina 4,0
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Broj spermatozoida 0,2*10*9/L
Broj spermatozoida 0,8*10*6/V
Progresivno pokretni spr 0,10
U sl polju nema naziva samo pise 0,05
Pokretni 0,05
nepokretni 0,80
Leukociti 0,20 * 10*9/L
Vitalnost 0,27
Spermocitogram
Normalne forme 0.18
Abnormalne forme 0,82
Glava 0,38
Rep 0.20
Vrat 0,24
Napomenuo bih da sam rezultat doneo od kuce u roku od 30 min i da sam pre 3 nedelje zavrsio sa terapijom zbog upale i virusa. Spermokultura ce biti gotova u ponedeljak. Posto reyultati nisu bas zadovoljavajuci interesuje me vase misljenje, sta seledece raditi, da li i kada opet davati rezultate i u cemu bi mogao da bude problem.
Unapred hvala!
Pozdrav.
29/01/2017 at 09:35
Dragi Petre,
Rezultat spermograma definitivno nije dobar. To što ste uzorak doneli od kuće je moglo da ima negativnog uticaja na pokretljivost spermatozoida, ali ne i broj, ukoliko je uzorak bio izložen niskoj temperaturi. Zatim upala i virus koji spominjete ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 C drastično negativno utiče na rezultat, a potrebno je 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu da se nova generacija spermatozoida pojavi.
Trenutno, je ovakav uzorak dobar jedino za vantelesnu oplodnju i to ICSI metodom, što ne znači da nakon detaljnog ispitivanja i lečenja ne može da se popravi do nivoa inseminacije, a ponekad i za prirodnu oplodnju ukoliko pronadjemo uzrok i dobro odreagujete na terapiju.
Androloški protokol ispitivanja podrazumeva, pregled testisa i ultrazvuk po potrebi, kontrolni spermogram, ispitivanje hormona i biohemijskih parametara iz krvi, lipidogram i detaljna anamneza sa savetom za zdrav život u smislu navika, ishrane i fizičke aktivnosti.
Srdačno Vas pozdravljam !
Bojović dr Djordje
29/01/2017 at 10:01
Postovani Dr.
Hvala vam puno na brzom odgovoru. Sada sam video da sam pogresio u pisanju rezultata, nije 0,2 vec 2, 0,8 vec 8 ali znam da su i to losi rezultati. Temperatura je isla i na 40 stepeni. Kontaktiracu vas u toku nedelje da dodjem na konsultacije i dalja ispitivanja. Jos jednom veliko hvala na odgovoru!
Pozdrav.
27/01/2017 at 15:58
Postovani,
Uradila sam betu 3 dana pre ocekivane menstruacije i vrednost je bila 6,5. Da li je to trudnoca ?
27/01/2017 at 17:32
Draga Tijana,
Test Beta HCG bi trebalo uraditi na dan kada očekujete mmenstruaciju. Nabolje bi bilo da 3 dana od analize ponovite rezultat. Ukoliko vrednost raste, radi se o trudnoći
Bojović dr Djordje
28/01/2017 at 13:59
Postovani,
Uradila sam betu nakon dva dana i spala je na 5.7. Da li mozete da mi kazete o cemu se radi ?
Unapred hvala
21/01/2017 at 15:00
Poštovani,
Radila sam hormone 3. dan ciklusa:
ESTRADIOL 38,06 pg/mL
ESTRADIOL 139,7 pmol/L
FSH 4,78 mIU/mL
LH 6,82 mIU/mL
PROGESTERON 1,04 ng/mL
TESTOSTERON 1,66 nmol/L
PROLACTIN 661,3 * mU/L (ref. vr. 127,0 – 637,0)
Šta mi savetujete, s obzirom na to da pokušavam da ostanem trudna?
Hvala na brzom odgovoru.
21/01/2017 at 15:08
Draga Marija,
Vrednosti hormona su sasvim u redu. Na osnovu njih biste već trebali da budete gravidni.
Ali to na žalost nije dovoljna analiza za kompletnu procenu fertil nositi.
Srdačan pozdrav,
Dr Tatjana Bojović
20/01/2017 at 09:39
Na nalazu vaginalnog brisa mi pise ,,Kulturom nisu izolovane patogene bakterije.,,
Medjutim, u napomeni se navodi: U direktnom mikroskopskom preparatu nadjeni su leukociti (10-20 po vidnom polju), brojna mijesana bakterijska flora uz redukovanu fiziolosku mikrofloru roda Lactobacillus.
Sta to znaci, i da li treba da se javim ginekologu sa ovim nalazom?
Pozdrav
21/01/2017 at 08:06
Radi se o potpuno urednom nalazu ukoliko nemate tegoba. U suprotnom, Javite se ginekologu kako bi Vam uradio pregled i uzeo briseve !
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
19/01/2017 at 19:32
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma odnosno da li su rezultati dovoljni za prirodno začeće:
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 4,5
Likvefakcija 4
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 9
Broj spermatozoida/ml 21
Broj spermatozoida/Vol 94,5
Progresivno pokretnih 40
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 55
Leukocita 3-5
Spermocitogram #
Normalne forme 44
Abnormalne forme 56
Glava 10
Vrat 1
Rep 45
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Puno hvala
20/01/2017 at 11:53
Dragi Pedja,
Ukoliko je spermogram korektno uradjen i ukoliko su referentne vrednosti iz poslednje revizije WHO, rezultat je apsolutno dobar za prirodni put oplodnje. Medjutim ukoliko za 6 meseci od kada je uradjen, i dalje nema trudnoce, bilo bi ga dobro proveriti u referentnoj laboratoriji. i svakako kompletno proveriti stanje kod supruge.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
20/01/2017 at 17:40
Puno Vam hvala za brzi odgovor.
Navedeni rezultati su iz laboratorije Konzilijum u Beogradu.
Da li je to referentna laboratorija i ako nije koju mi preporučujete ?
Hvala unapred
Pedja
18/01/2017 at 09:27
Dobar dan i postovanje!
Imam promene na grlicu materice i ranicu, dijagnoza: Kolposkopska slika AW 11h, 12h, L 6h. U endocervikalnom kanalu nekoliko polipoidnih formacija, dimenzija od 2-3mm. Planira se RF ekscizija. Koristila sam vaginalete Mumie i sada je nalaz bolji, ranica i kondilomi se povlace ali premaz joda i dalje pokazuje promene velicine kao i pre vagitorija.
Zanima me, imate li iskustva sa istim vagitorijama i da li one uopste mogu izleciti te promene na grlicu ili je intervencija neophodna?
Hvala unapred na odgovoru!
S postovanjem,
Mira
18/01/2017 at 19:20
Draga Miro,
Imam iskustva sa njima.
Odlične su, ali dok ne uklonimo uzrok ranice, neće biti mnogo od pomoći!
Dr Tatjana Bojović
19/01/2017 at 18:24
Postovani doktore zelim da prokomentarisete moje rezultate
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija Normalna
Zapremina 4,1
Ph 7,6
Fruktoza 1.0 (pozitivna)arb.j.
Aglutinacija Negativna
Broj spermatozoida 10 mil
Broj sper. po zapremini ejakulata 41
Progresivni sperm. 33
Pokretni sperm. 24
Nepokretni 43
Normalne forme 53
Patoloske 47
Patologija glave 30
Patologija vrata 14
Patologia repa 3
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,63
Analize radio u BioMedik
Pokusavamo dve godine da dobijemo dete bez uspeha.
20/01/2017 at 11:56
Dragi Jovane,
Jedino sto odstupa od normale, odnosno referentnih vrednosti je koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru cija je donja granica normale od strane WHO smanjena sa 20 miliona po mililitru, na 15 miliona po mililitru, pre 7 godina.
Misljenja sam da bi uz adekvatno ispitivanje i terapiju u relativno kratkom roku, npr. 3 do 6 meseci mogao da se kompletno uvede u normalu.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
10/01/2017 at 13:08
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite rezultate suprugovog spermograma.
Apstinencija 3 dana
likvefakcija 20minuta
Konzistencija normalna
Zapremina 4,0 ml
PH 8,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 4,8
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 19,2
Progresivno pokretni spermatozoidi 29,0
Pokretni spermatozoidi 31,0
Nepokretni spermatozoidi 40,0
Normalne forme 40,0
Patološke forme 60,0
Patologia glave 54,0
Patologija vrata 4,0
Patologija repa 2,0
Leukociti 0,2
Vitalnost 0,66
Pokušamo začeće skoro već tri godine, ja sam uradila HSG pre 10 meseci i bio je dobar, dve inseminacije smo imali neuspešne.
Molim Vas za tumačenje ovog poslednjeg spermograma i šta je Vaš savet za dalje.
Hvala unapred
10/01/2017 at 18:41
Draga Marina,
Broj spermatozoida je 4.8, a za prirodni put oplodnje je neophodno 15.0 miliona po mililitru ejakulata. Progresivno pokretnih je 29%, a potrebno je 32%. Misljenja sam da ukoliko su inseminacije radjenje sa takvim kvalitetom ejakulata i to može da bude uzrok neuspeha. Trebao bi suprug da se kompletno androloški ispita kako bi popravio parametre spermograma uz adekvatno lečenje lekovima i suplementima.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
11/01/2017 at 07:48
Poštovani doktore,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Poslednja inseminacija je radjena sa sličnim spermogramom, a za prvu je bio dosta bolji nalaz.
Pozdrav i svako dobro.
26/12/2016 at 13:46
postovani dr bojovicu, ja imam pitanje vezano za ovulacije. Naime kada sam isla kod ginekologa pre 4-5 meseci, to je bilo tacno u vreme ovulacije , neki 14 dan. ja sam osecala da imam ovulaciju, po sluzi, a i dr je rekla da postoji folikul i da ce po njenom misljenju puci za dan , dva.
medjutim , kako sam imala neki svrab, ja posle 4 meseca od tad odem isto u vreme ovulacije tj 14i dan od pocetka ciklusa, ali doktorka kaze da nema ovulacije. Mada sam ja 5-6 dana pre toga imala sluz. Da li je moguce da ovulacija bude i 4-5 dana posle kraja ciklusa, odnosno 10ak dana od pocetka ciklusa, ili da je neki mesec ne bude, a da je sve u redu sa zenom? hvala
26/12/2016 at 15:45
Draga “Comi”,
Svakako da je moguće i da nije bilo ovulacije, ali isto tako i da je bila ali ne uvek istoga dana. Bitne informacije su koliko godina imate, koliko ste visoki i teški, i da li Vam menstruacije i u tim ciklusima su dolazile uvek na isti broj dana.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2016 at 08:52
hvala na odgovoru. Imam 29 godina, 60kg i 175 visoka, a menstruacije uvek imam redovno, na 28-29dana.
zanima me samo da li je normalno da i ako je zena potpuno zdrava neki mesec nema ovulaciju?
21/12/2016 at 16:58
Postovani,uradio sam spermogram i ukupan broj je 300 miliona,ukupna pokretljivost 60 od toga 50 progresivnih,morfologija je 90 normalnih oblika,10 patoloskih,ali do likvefakcije ne dolazi. Da li to moze da bude problem,jer na nalazu pise da je uredan jedino je to ono sto u rezultatu nije dobro? Unapred zahvalan
21/12/2016 at 19:47
Dragi Petre,
Rezultat koji ste naveli je izvanredan. Niste naveli koja je zapremina ejakulata i koliko miliona po mililitru imate. Ukoliko je kod supruge ginekološki sve kako treba mislim da bi imalo smisla da se ispita eventualno prisustvo DNK defragmentacije u spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/12/2016 at 23:05
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje na napisem
21/12/2016 at 23:15
Postovani,ovo mi nije prvi spermogram. Zbog lose pokretljivosti bio sam na terapiji profertilom. Pokretljivost i morfologija su se poboljsali,zapremina ejakulata je uvek bila oko 2,ali na ovom spermogramu samo 1. Mozda je najbolje da napisem sve vrednosti.
Apstinencija:3
Likvefakcija/
Viskoznost++pojacana
Zapremina 1
Ph 7,4
Konc.spermatozoida 300(10*9/L)
Ukupan br.spermatozoida 300(10*6/L)
Pokretni/aktivni 50/40(1h/3h)
U mestu pokretni 10/10(1h/3h)
Nepokretni40/50(1h/3h)
Leukociti u vidnom polju 5-8
Eritrociti/
Epitelne celije retke
Aglutinacija + povecana
Normalne forme 90
Patoloske 10
Srdacan pozdrav
13/12/2016 at 14:18
Postovani doktore, javljam vas se po drugi put. Muz je zavrsio sa terapijom koju je imao zbog bakterija u spermokulturi i uradio je kontrolni posle 5-6 dana, i sve je ok, nema bakterija. da li smemo sad da nastavimo sa bebom ili treba da prodje neki period da se organizam ocisti i od antibiotika? Da li sad kad nema bakterija je mozda i spermogram bolji ili teba da prodje 3 meseca da bi se uradio kontrolni spermogram?
21/12/2016 at 19:44
Draga Lejdi,
Slobodno nastavite sa pokušajima da ostvarite trudnoću. Ukoliko do trudnoće ne dođe u roku od 3 meseca, javite se da uradimo kontrolni spermogram.
Bojović Dr Đorđe
10/12/2016 at 18:19
Poštovani doktore, nakon kog vremena od embriotransfera je odnos bezbedan?
U petoj sam nedelji trudnoce, a od losih “signala” imam povremeno “ziganje” slabog intenziteta u donjem delu karlice/ predeo materice.
10/12/2016 at 19:50
Draga Tanja,
Najbolje je da pitate ginekologa koji Vam vodi trudnoću, jer odgovor zavisi od više faktora. Npr. Pozicija gde se formira posteljica, stanje grlića materice . . .
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
09/12/2016 at 10:55
Poštovani, pijem tablete za kontracepciju u kontinuitetu već duže od 9 godina. koristila sam tablete različitih proizvođača u konsultaciji sa ginekologom dok nisam naišla na one koje mi odgovaraju a to su Yaz. Pijem ih već duže od 4god, za sve ovo vreme nisam pravila pauzu. Interesuje me da li ovo može imati nekih štetnih posledica po moje zdravlje i da li moram praviti pauzu iako nemam nikakvih nus pojava.
Hvala na odgovoru
09/12/2016 at 13:29
Draga Phoebe88,
Ne može imati štetnih posledica i ne morate praviti pauzu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Samo je potrebna redovna kontrola kod Vašeg ginekologa
08/12/2016 at 20:35
Postovani,
dijagnostikovana mi je varikocela. Imam izrazene vene na levom testisu, a od skoro su postale i dosta vidljive na penisu, ali nemam bolove. Imam bolove u desnom predelu stomaka. Zanima me da li to moze da bude opasno?
Hvala unapred, srdacan pozdrav.
09/12/2016 at 11:10
Dragi Nikola,
Varokocela koja je dokazana kod Vas može da bude uzrok slabijeg kvaliteta i broja spermatozoida. Ona ne može da bude opasna po Vaše opšte zdravlje.
Bolovi koje navodte sa desne strane stomaka mogu da budu posledica pritiska na kilni kanal.
Bojović dr Djordje
09/12/2016 at 13:03
Hvala doktore na brzom odgovoru.
09/12/2016 at 20:50
Postovani doktore, pitao bih Vas samo jos da li vene na penisu mogu biti opasne? Pri dodiru su malo tvrde, ne jako, ali kao sto sam rekao ne boli me. Da li se tu moze nesto zakomplikovati?
Pregled mi je zakazan tek za 6 meseci, pa sam se zato Vama obratio.
Hvala jos jednom.
07/12/2016 at 10:39
Postovani, prvo da vam se zakvalim za sve odgovore koje ste davali i drugim pacijentima jer sam iz njih mnogo toga saznala. Imam i referentne vrednosti pa vas necu pitati o tom parametrima, osim sto su progresivni A+B pise da treba biti vise od 32, te dve kategorije nisu razdvojili kao A i B, i mom suprugu je ukupno 40, dakle u granici je ali A+B. Drugp pise da je Konzistencija snizena, a broj dobar, da li to moze da ometa oplodnju.
I poslednje, ako se desi da neki abnormalni oplodi jajanu celiju, ako je to uopste i moguce , da li ce imati posledice na dete ili to nema veze. Hvaalaa puno
07/12/2016 at 17:23
Draga “milenalejdi”,
Kao prvo da Vam se zahvalim na lepim rečima za moj rad na odgovorima pacijentima. Što se morfologije tiče, misli se na ukupni broj spermatozoida, a ne samo na pokretne. Procenat preko 30 % je odličan. Priroda je ta koja reguliše da patološki spermatozoid ne može da oplodi jajnu ćeliju.
I još nešto, to što je spermatozoid patološke morfologije ne govori ništa o genetici i DNK tog prematozoida, već samo o tome kako on izgleda na mikroskopu. Glava, telo i rep. Što se tiče genetike mngo je važnije stanje DNK, koje može da bude narušeno a da spermatozoid izgleda idealno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/12/2016 at 11:41
Postovani doktore,
Urolog mi je prepisao orthamol fertil plus i rekao da ponovni spermogram uradim nakon terapije koja traje 3 meseca. Zanima me da li kod vas moze da se uradi spermogram jer sam prosli uradio u BioMedica labaratoriji i nesto mi u njemu nije bilo naj jasnije. Spermogram je izgledao ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Zanima me kolika je ta aglutinacija i kako je moguce imati progresivno pokretne i aglutinaciju ?? Zar se to nekosi jedno sa drugim ? Ako su vec slepljeni i sudaraju se kako su onda progresivno pokretni ?? Da li je uopste moguce koliko je spermatozoida obuhvaceno aglutinacijom ? I da li da sacekam sa spermogramom jos mesec ipo dok ne popijem celu terapiju ili da dodjem ranije da odradimo spermogram.
Srdacan pozdrav
09/12/2016 at 11:07
auh, meni ovaj spermogram deluje odlicno (laicko misljanje), ne znam sto su ti i prepisali bilo kakvu terapiju
09/12/2016 at 11:21
Dragi Dejane,
Izvinite što kasnim sa odgovorom. Prevideo sam Vaše pismo.
Ukoliko je rezultat uradjen korektno, radi se o sjajnom spermogramu. Jedina zamerka je pozitivna aglutinacija koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Svakako da može da se uradi spermogram kod nas, i to bih vam i preporučio i to pre nego što popijete terapiju koja Vam je ordinirana jer ponavljam ukoliko je rezultat uradjen korektno Vam i nije potrebna. Medjutim valjalo bi ispitati aglutinaciju i ukoliko je prisutna ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
05/12/2016 at 07:31
Postovani, spermogram je:
broj 33*10 na 6 (ml)
ukupan broj 145*10 na 6
pokretljivost a+b je 40 (treba vise od 32)
c je 11
nepokretni 49
zivih 90 posto
normalni 45 posto (granica vise od 30)
abnormalni 55 posto
leukociti u granici 0.01
nadena eserihija, prepisan antibiotik
mene zanima da li sa ovakvim spermogramom moze doci do trudnoce, vidim da je u granicama ali osim ukupnog broja spermatozoida,sve u donjoj granici. da li kada ispije antibiotik za eserihiju, mozemo nastaviti sa pravljenjem bebe, ili da sacekamo 3 meseca da se spermogram popravi, da li ti antibiotici uticu na spermatozoide negativno, pa se plasim a i ako dodje do trudnoce, ne bude posle nekih problema sa detetom.
Puno sam uplasena. Hvala unapred na odgovoru
05/12/2016 at 20:03
Dragi ” Mimi “,
Spermogram koji ste naveli je sasvim kako treba i uopšte ne spada u ” slabije ” spermograme. Sa koliko dana apstinencije i u kojoj ustanovi i kada ste ga uradili ?
Spermatogemeza je dinamički proces koji traje kontinuirano. To znači da se svakoga dana stvaraju novi spermatozoidi. Međutim proces spermatogeneze traje 72 dana u testisima i 18 dana u epididimisu, što znači da bi od okrugle ćelije spermatogonije iz testisa nastao zreli spermatozoid potrebno je 72 + 18 = 90 dana to jest 3 meseca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
28/11/2016 at 12:17
Postovani Dr.,ovo je spermogram mog sina koji ima 19 godina. Ne planira porodicu,alu smo razmisljali o zamrzavanju spermatozoida. Ima li svrhe,da lu ce sa ovakvim spermogramom moci da se radi vto??? Unapred zahvalna,Bojana Grujic.
ANALIZA REZULTAT JEDINICE REF. VREDNOSTI METODA
SPERMOGRAM
Spr DUŽINA APSTINENCIJE 3 DANA
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr LIKVEFAKCIJA 15 min 10 – 30
Spr KONZISTENCIJA VISKOZNA
Spr AGLUTINACIJA NEGATIVNA
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Spr ZAPREMINA 1,7 mL 1,5 – 7,0
Spr PH 7,8 7,2 – 7,8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr VITALNOST SPERMIJA 0,38 >0,58
Spr BROJ SPERMATOZOIDA 1,8 10*6/mL >15
Spr LEUKOCITI 0,3 10*9/L 40
Spr PROGRESIVNO POKRETNIH (A+B) 16 % >32 (A-brzo progresivno
pokretni i B-
sporo prog.pokretni)
Spr NEPROGRESIVNO POKRETNI 19 %
Spr NEPOKRETNIH 65 % 30
SPERMOCITOGRAM
Spr ABNORMALNE ĆELIJE 83 % <70
Spr DEFORMITETI GLAVE 50 %
Spr DEFORMITETI REPA 4 %
Izveštaj je urañen na računaru i validan je bez pečata i potpisa S
03/12/2016 at 16:19
Draga Bojana,
Mišljenja sam da ima smisla ovakav uzorak zamrznuti kako bi se imao u rezervi.
Važno je naglasiti da definitivno odluku o zamrzavanjusvajanju uzorka donosi stručnjak koji na dan zamrzavanja uradi spermogram.
Bojovićdr Djordje
04/12/2016 at 12:44
Hvala Vam na odgovoru…
Mnogo mi je vazno da znam ima li sanse sa ovakvim spermogramom sanse da dobije dete.
Puno pozdrava,Bojana.
24/11/2016 at 11:02
Važi, dogovoreno.
Besprekorno Vam hvala još jednom, Vaš savet mi je mnogo značio!
Puno Pozdrava
Nikola
24/11/2016 at 09:44
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/11/2016 at 10:43
Poštovani doktore imam jedan izveštaj o sprermokulturi za koji bih želeo da me posavetujete:
Zampremina: 4,9ml
Izgled: beličast
P.H.: 7,5 (bazno)
Broj sperm u cm3: 98 000 000
Pokretnih posle 30min: 51%
Nepokretnih: 42%
Slabo pokretnih: 7%
Morfologija: /
Normalni oblici: /
Patološki oblici: /
Leukocita: 1-2 u vidnom polju
Eritrocita: 0
Ep.ćelije: 0
Fruktoza: Pozitivna
Likvefakcija u 30 min: Potpuna
E sad vidim da ima leukocita pa sam negde pročitao da to nije dobro inače radio sam sve moguće briseve i provere urina i spermokulturu i ništa nije nađeno.
Planiram porodicu pa bih vas zamolio za savet i tumačenje ovih rezultata.
Unapred zahvalan!
23/11/2016 at 18:32
Dragi Nikola,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Međutim nije urađena morfologija spermatozoida, a ona ima takođe značajan uticaj na oplodnu moć spermatozoida. Što se leukocita tiče, proverite da li ste uradili briseve na Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum. Kad je spermogram koji ste mi poslali urađen i u kojoj laboratoriji i sa koliko dana apstinencije ?
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/11/2016 at 00:52
Poštovani Dr. Đorđe,
Radio sam na sve pa i na te bakterije i svi nalazi su negativni. Rađen je u 19.11. u privatnoj laboratoriji poliklinike Kljajić u Kruševcu.
http://www.poliklinikakljajic.com/ evo i njihovog sajta
Urađen je četvrtog dana abstinencije.
Interesuje me vezano za ove leukocite, šta znači to u vidnom polju i da li je ta količina koju ja imam ok ili nešto nije u redu? Mada kao što rekoh radio sam sve moguće testove na sve moguće bakterije i svi su negativni.
Unapred zahvalan!
Nikola
24/11/2016 at 09:43
Dragi Nikola, stole se tiče leukocita ukoliko su gledani na velikom uveličanju, toleriše se 2 do 3, a s obzirom da je kod Vas 1 do 2, smatrajte da je to u redu.
Moj bi predlog bio da messed dana od kada ste radili taj spermogram dođete sa celokupnom medicinskom dokumentacijom i apstinencijom od 3 ili 4 dana kod nas u ordinaciju kako bi uradili Kompletan spermogram i utvrdili ima li uopšte potrebe da se lečite ili je sve u okviru referentnih vrednosti.
Pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/11/2016 at 17:17
Postovani,
Uradio sam spermogram i bakteriolosku analizu,ispod mozete naci moje rezultate i najlepse vas molim da mi ih protumacite i posavetujete sta bih trebao uraditi dodatno od analiza.
Vec 8 meseci pokusavamo supruga i ja dobiti bebu prirodnim putem, ali nemamo srece.
Analiza je uradjena u laboratoriji Konzilijum, 3 dana apstinencije.
Referentne vrednosti datog nalaza cu staviti u zagradu.
Izgled : belicast
Zapremina ejakulata : 4 (2-7 ml)
Likvefakcija: 35 ( 0- 30 min )
Viskoznost : povisena
Koagulacija : da
pH: 8 (7.2-7.8)
Broj spermatozoida/ml : 25.5 (20-250 x10^6/ml)
Broj spermatozoida/vol: 102 (>50 x10^6/ml)
Progresivno pokretnih :40 (>25%)
Pokretnih u mestu : 5 ( >10%)
Nepokretnih :55 ( %)
Leukocita: 10-15 (u vidnom polju do 15)
Spermocitogram:
Normalne forme : 46 ( >60 %)
Abnormalne forme: 54 ( <40 %)
Glava:10 (<30%)
Vrat:1 (<20%)
Rep:43 (<20%)
Aglutinacija : +
Bakterioloski pregled sperme: Patogene bakterije nisu izolovane.
Unapred zahvalan na tumacenju rezultata i savetu za poboljsanje situacije.
23/11/2016 at 18:40
Dragi Balša,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali odstupa od referentnih vrednosti po tome što je seme pojačano viskozno, sa manjim procentom spermatozoida normalne morfologije nego što je potrebno, sa prisutnom aglutinacijom +, što nije dobro. Referentne vrednosti koje su navedene su od strane ( WHO ) Svetske Zdravstvene organizacije izmenjene 2010. godine. Sada su uglavnom niže nego što su bile sa izuzetkom procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32% i više.
Predlažem da sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom dokumentacijom dođete da ponovimo spermogram kako bi napreciznije zapoćeli ispitivanje i terapiju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/11/2016 at 17:32
Mnogo smo se zabrinuli da li vi mozete nesto da mi kazete?
17/11/2016 at 13:59
Poštovani doktore,
Molim za analizu i savet u vezi seprmograma. Supruga i ja više od godinu dana pokušavamo da dobijemo dete. Hvala.
-Volumen 4.2
-Viskozitet: Viskozna
-Miris: Karakterističan
-Ph 8,0
Broj spermatozoida. 85 10*9/l
Normalni oblici: 0,9
Patološki: 0,1
Leukociti 18-20
Epitelne ćelije 2-3
Bakterije : nešto
Pokretni sp. 0.75
Nepokretni 0,1
Slabo pok. 0.15
Patogene bakterije kandida nisu izolovane.
Supruga je uradila briseve (cervikalni, vaginalni) i ureaplazmu, mikoplazmu i hlamidiju. svi nalazi su redu
20/11/2016 at 08:10
Dragi Miloše,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Da budem iskren, preterano dobar. Naročito kada se radi o morfologiji a i o pokretljivosti. Jedino štombode oči je broj Leukocita. To je razlog više da obavezno uradite bris na Hlamidiju, Mycoplasmu i Ureaplasmu. Podatak da sumkodmnje te analize dobre nije garancija da je isto stanje i kod Vas. Prisustvo bakterija u spermi smanjuje joj oplodnu moć. Ukoliko imate nešto od toga pozitivno, smanjena je šansa za trudnoću, a ukoliko do nje ipak dodje biće povećana mogućnost da dodje do spontanog porodjaja.
Ja Vam stojim na raspolaganju i za briseve i kontrolni spermogram, koji bi saveovao da uradimo sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Srdačan pozdrav,
Bojović Djordje
20/11/2016 at 17:23
Da li mogu da vam posaljem rezultate mog muža?
20/11/2016 at 17:24
Draga Milice,
Slobodno pošaljite.
Bojović dr Djordje
20/11/2016 at 17:26
Zapremina 2,9
Likvefakcija 20
pH 7,5
Broj spermatozoida 2
Ukupan broj spermatozoida 5,8
Progresivno pokretni spermatozoidi posle 30 min 20%
20/11/2016 at 17:29
Slabo pokretljivi spermatozoidi 14%
Nepokretni spermazoidi 66%
Leukociti 6
Normalna morfologija 23%
17/11/2016 at 09:21
Postovanje,
suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Veoma bi Vam bili zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da tacno razumemo znacenje dobijenih vrednosti,kao i,sta bi ste nam Vi preporucili dalje.Receno nam je da suprug treba da pije lek Proksid Plus 3 meseca,i da se nakon 3 meseca ponove analize.Inace suprug je strastveni pusac (2 kutije na dan) i pre 3 godine je imao jako veliki stres u zivotu(koji ga jos uvek prati). Duzina apstinencije je bila 36 sati.Analize su radjene u Papic ordinaciji.
Spermogram
Volumen:3,8ml
Viskoza:normalna
Likvefakcija:do 30 min.
PH:8,4
HOS Test :38% (+)
62% (-)
Ukupan broj spermatozoida:10×10^6 /ml
Broj pokretljivih spermatozoida:5×10^6/ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)0,5
2) 3×10^6/ml
1)1,5×10^6/ml
Spermocitogram
Abnormalne forme 19%
Mikro 2%
Koncaste glave 3%
Glava pod uglom 3%
Duple glave 2%
Dupli repovi 1%
Uvrnuti repovi 3%
Okrugle glave 3%
Nezreli oblik 2%
Ostale celije 5×10^3/ml
Broj progresivnih spermatozoida: 1,14×10^6 u 1ml
Pokretljivost stepen :
4)
3)
2) 1,14×10^6
1)
Hvala unapred na odgovoru.
Srdacan pozdrav
17/11/2016 at 11:54
Draga ” Sara ” , broj spermatozoida je ispod granice normale. Trebao bi da bude najmanje 15 miliona po mililitru ejakulata. Pokretljivost je isto evidentan problem. nAročito progresivno pokretni spermatozoidi.
Proxeed plus koji je propisan od strane urologa je odlična terapija za popravljanje broja i pokretljivosti spermatozoida, međutim to trebate da gledate kao “kvalitetno gorivo ” za suprugove spermatozoide. Međutim ukoliko nešto nije u redu sa ” mašinom ” ona se ne popravlja da lekovima poput ajdemo da probamo, već samo ukoliko na osnovu nekog rezultat hormona ili pregleda imamo indikacija da ga damo.
Predlažem da nakon najmanje 30 dana od urađenog spermograma koji ste mi poslali dođe suprug kod mene u ordinaciju sa 3 ili 4 dana apstinencije i celokupnom medicinskom dokumentacijom kako bi mu uradio spermogram i savetovao o higijensko dijetetskim merama načina života i uputio na neka dodatna ispitivanja po androloškom protokolu.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
07/11/2016 at 18:39
Postovani,
Zamolio bih vas za vase strucno misljenje sledecih rezultata spermograma,analize sam radio u labaratorija poliklinika Perunovic Sremska Mitrovica a prvi put Dia Lab, 1986god sam a supruga 1989
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec pune dve godine bez uspeha
Prvi nalaz
Zapremina ejakulata 4,2ml
Boja bledozuta
Viskoznost 0
Likvefakcije zavrsena
Ph 7,0
Broj spermatozoida 126 10.6/ml
Broj pokretni posle 30 0,70% >50
Broj slabo pokretnih posle 30 0,15
Normalni oblik 0,70% >0,50
Patoloski oblik 0,30% <0,50
Leukociti u vidnom polju 10 do 15
Eritrociti u vidnom polju 2 do 3 bleda
Epitelne celije 0
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija pozitivna
Uz nalaz sam radio spermokulturu imao sam ureaplazmu i ja i supruga koju smo izljecili
Zatim ovaj drugi nalaz sam dobio posle 4 mjeseca
Boja mlecno bela
Ph 8,0
Miris karakteristican
Viskozitet uobicajen (probom kapa)
Konzistencija sluzava
Likvefakcija do 30min
Zapremina 3,0 ml
Broj spermatozoida 20,0 x 10^9/L
Broj spermatozoida u ccm 20,0 x 10^6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 60,0 x 10^6/V
PoKretnih 80%
Ostale celije 0,1 x 10^9/L
Pokretnih posle 4h 61%
Posle 7h 45%
Posle 12h 16%
Posle 24h 1%
Spermatozoidi i celije spermatogeneze 99%, Ostale celije leukociti i epitelne 1%
Patoloske forme se ne uocavaju
Unapred zahvalan na odgovoru
DRAGAN
13/11/2016 at 07:59
Dragi Daniele Dragane,
Pogledao sam Vaše spermograme i ne deluju loše. Jedino što mi nedostaje u tom nalazu od Dr Perunovića je TFSC i SMI. To subdva mnogo preciznija pokazatelja oplodne moći spermatozoida, a radili su ih dugi niz godina na aparatu SQA.
Savetovao bih Vas da dodjete kod nas u ordinaciju da uradimo spermogram sa 3 ili 4 dana apstinencije. Nakon toga bih Vam rekao ima li potrebe za dodatnim ispitivanjima i lečenju.
Srdacan pozdrav,
Bojović dr Djordje
15/11/2016 at 20:07
Postovani doktore Bojovicu
prvo da vam se zahvalim na odvojenom vremenu i odgovoru koji ste poslali
U medjuvremenu sam pronasao nalaz od Perunovica koji ste pomenuli,a koji glasi ovako
SPERM QUALITY ANALYZER SQA II B
TFSC 1.803.026|mL
SMI 37
Molim za vase misljenje?
Urolog mi je radio pregled,ultrazvuk i bris na hlamidiju,ureaplazmu i mikoplazmu imao sam ureaplazmu ja i supruga koju smo izlecili….
Prepisao mi ja samo da pijem vitminske preparate Ezerex i Orthomol fertil plus?
Da li postoji neki takodje preparat koji bi trebao piti da bi poboljsao spermogram koji je po vasem misljenju najbolji?
Hvala vam puno
07/11/2016 at 16:46
Postovani,
Uradili smo ono sto ste napisali. Posetili bi smo Vasu kliniku ako postoji resenje za nas problem. Dijagnoza Azospermija, na levom testisu varikocela velicine do 4.5mm. U prethodnom braku dve trudnoce koje su se zavrsile pobacajem. Hormoni radjeni.
Fsh 1,7
Lh 3,4
Prilaktin 195,1
Testosteron 12,86
Tumor markeri
Psa ukuoni 1.19
Psa slobodni 0.15
Psa odnos 0.13
Suprug ima 45 god.
Srdacan pozdrav iz Cg.
13/11/2016 at 08:11
Draga Marija,
Da li je radjen slobodni testosteron ?
Azoospermia je najteža dijagnoza kod spermograma. Može da bude trajna i prolazna. Ukoliko su kod njega u prethodnom braku bile 2 trudnoće to implicira da se radi o prolaznoj Azoospermiji koja može da bude opstruktivna kada su zapušeni kanali kuda spermatozoidi idu iz testisa koji se zove ductus deferens i to se dešava kao posledica jačih infekcija sa upalama epididimisa i može da bude sekretorna Azoospermija kada se iz nekog razloga obustavi proizvodnja novim spermatozoida.
Jako je teško reći da li mogu da Vam rešim problem, ali svakako da postoje odredjene terapije od kojih se vredi nadati poboljšanju spermograma. Ukoliko se radi o trajnoj Azoospermiji, jedina opcija je da se uradi inseminacija semenom davaoca.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
07/11/2016 at 12:54
Postovani doktore,
Molim vas da mi protumacite spermogram i spermokulturu.
Nalaz radjen u poliklinici bosfor.
Broj dana apstinencije 4.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20 x 250 x 10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min.-10.
Slabo pokretnih 40.
Nepokretnih 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Spermocitogram:
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
SPERMOKULTURA: STRAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
02/11/2016 at 23:26
Molim Vas za tumačenje spermatograma:
volumen: 3 ccm
ph 7
likvefakcija 30 min
izgled uobičajen
broj sperm. ccm 25
broj sperm. vol 75
progresivno pokretnih 25 %
pokretnih 15 %
ukupno pokretnih 40 %
nepokretnih 60 %
normalne forme 45 %
patološke forme 55 %
leukocita nema
aglutinacije nema
Da li je ovakav nalaz mnogo loš? Da li se može popraviti nekom terapijom? Dr je preporučio samo fertil (što je samo vitaminkski suplement koliko razumem). Da li treba uraditi još neke analize? Kada treba ponoviti spermokulturu da bi se proverili rezultati?
Hvala
04/11/2016 at 11:48
Draga Marijana,
Rezultat spermograma koji ste poslali uopšte nije loš. Zapravo odstupa od referentnih vrednosti samo u procentu progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude 32%, a tu stoji da je 25%.
Važni podaci su u kojoj je laboratoriji urađen i sa koliko dana apstinencije.
Predlažem sledeći redosled poteza. Da nakon mesec dana konzumiranja Fertila sa ili 3 ili 4 dana apstinencije uradi kontrolni spermogram u nekoj referentnoj laboratoriji gde ubraja i našu. Pa tek ukoliko taj rezultat ne bude u redu, se započne sa androloškim ispitivanjem
Srdačno Vas pozdravljam
Bojović dr Djordje
02/11/2016 at 23:14
Poštovani doktore, prvo da Vam se zahvalim na datim savetima i tumačenju. U njihovom nalazu za spermatozoide normalne morfologije ref.vrednost iznosi >0,3.
Da li treba da me brine aglutinacija ?
Zašto moram da čekam još mesec dana za novu analizu spermograma ?
Unapred zahvalan,
Dragan
01/11/2016 at 19:10
Poštovani, da li biste bili ljubazni da mi protumačite nalaz spermograma iz Polimedic-a:
Smt-Zapremina ejakulata (V) 4,1 ml
Likvefakcija 20 min.
Konzistencija normalna
Spr-Broj spermatozoida 89,0 (ref.vrednost >15 )
Spr-Broj spermatozoida 364,9 (ref.vrednost >40 )
Spr-Progresivno pokretni a) 0,26 (ref.vrednost >0,25)
b) 0,19 (ref.vrednost >10 )
Pokretni c) 0,18
Nepokretni d) 0,37
Spr-Leukociti 1,38 (ref.vrednost 0,5 )
Normalne forme 0,48
Abnormalne forme 0,52
GLAVA 0,21 (ref.vrednost <0,3 )
VRAT 0,26 (ref.vrednost <2 )
REP 0,05 (ref.vrednost <2 )
Aglutinacija poz. ( +1)
Trenutno čekam nalaze spermokulture.
Brine me sledeće:
-povećan broj leukocita odn.da li postoji prisustvo infekcije (?).
-Molim Vas i za tumačenje aglutinacije (da li je potrebno uraditi dodatna ispitivanja na prisustvo antitela na Torlaku
-da li bi trebao uraditi analizu na hlam.,urea i mikro plazmu
01/11/2016 at 23:02
Poštovani, imam još jednu dilemu. Apstinencija je trajala 3 dana. Medjutim, pre 2 dana imao sam seksualni odnos bez ejakulacije. Nadam se da to nije uticalo na rezultat spermograma. Prethodno sam se konsultovao oko toga sa osobljem u Polimedic-u i Feroni u Novom Sadu.
Unapred Vam hvala, i žao mi je što nisam kod vas uradio analize (nisam se setio na vreme).
Dragan
02/11/2016 at 16:58
Dragi Dragane,
Mislim da je ta priča sa seksualnim odnosom mogla da utiče iako je bila bez ejakulacije. Odgovor na to pitanje ćemo imati kada budemo uradili spermogram kod nas. To ne planiramo sigurno još za mesec dana, sa adekvatnom apstinencijom.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2016 at 16:55
Dragi Dragane,
Spermogram sam pogledao i odstupanje je pored delova koje ste i sami uočili prisutno i u procentu progresivno pokretnih spermatozoida kojih treba da bude 32 %, a kod Vas je 26 % i isto jako važno kod procenta spermatozoida normalne morfologije kojih imate 48 %. a po njihovim referentnim vrednostima trebali bi da imate ili 50 ili 60 % iako po novijem savremenijem i rigoroznijem kriterijumu potrebno je 30 % ali bi to bilo upoređivanje “baba i žaba”.
A što se konkretnih pitanja tiče odgovor je sledeći. Povećan broj leukocita je svakako znak prisustva infekcije. SA ispitivanjem u Torlaku bih sačekao dok se ne otkrije o kojoj se infekciji radi i dok je ne izlečimo. Svakako da bi trebali da uradite ispitivanje na CT, MY i UU. To možete da uradite kod mene u ordinaciji.
Nadam se da sam Vam odgovorio na sva pitanja.
Bojović Dr Đorđe
01/11/2016 at 12:17
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
02/11/2016 at 18:03
Postovani,
pre svega zelim da se zahvalim sto ste mi pomogli da izlecim candidu.
Suprug i ja vec 4godine nemamo decu..ako mozete da mi protumacite spermogram i spermokulturu..
Spermogram:
Broj dana apstinencije 4 dana.
Rezultat radjen u polikliniku bosfor.
Zapremina ejakulata 2,1.
Izgled belicast.
Ph vrednost 7.
Broj spermatozoida 2 miliona (20-250 x10 ml).
Pokretnih spermatozoida posle 30min: 10.
Slabo pokretnih: 40.
Nepokretnih: 50.
Leukociti u vidnom polju 8-9.
Normalne forme 60%.
Patoloske forme 40%.
Spermokultura:
Spermokultura izolovano: Straphylococcus epidermidis.
Antibiogram:
Straphylococcus penicilin (jugocilin,bimapen)-rezistentan
Straphylococcus longaceph-senzitivan
Straphylococcus bactrim-senzitivan
Straphylococcus ciprofloxacin-senzitivan
Straphylococcus cafalexin (palitrex)-senzitivan
Straphylococcus amikacin- senzitivan
Straphylococcus garamicin- senzitivan
Molim vas za odgovor i ako je moguce da mi kazete sta da pije.
Hvala unapred.
01/11/2016 at 06:58
Postovani doktore,
Supruga i ja vec izvesno vreme ne uspevamo da se ostvarimo kao roditelji.
Ja sam prosle nedelje ” NA SVOJU RUKU ” odradio spermogram.
Spermogram sam po sebi nije los a izgleda ovako :
1. Duzina apstinencije 4 dana
2. Likvefakcija 30 min
3. Konzistencija NORMALNA
4. Zapremina 6,o mL
5. pH 7,0
6. Fruktoza 1.0 ( Pozitivna )
7. Aglutinacija POZITIVNA
8. Br spermatozoida 26,3 10*9/L
9. Br. sper. po zapremini ejakulata 157,5
10. Progresivno pokretnih 63 %
11. Pokretnih 20 %
12. Nepokretnih 17%
13.Normalne forme 63%
14. Patoloske forme 38%
15. Patologija glave 30 %
16. Patologija vrata 6 %
17. Patologija repa 2%
18. Leukociti 1,5 10*9/L
19. Epitelne celije 3
20. Vitalnost 0,84
Uradio sam i spermo i urino kulturu i nisu izolovane nikakve bakterije.
Recite mi da li se aglutinacija leci i kako, i sta vi uopseno mislite o rezultatima mog spermograma i STA DALJE ???
Hvala unapred.
S postovanjem
Dejan 1985.godiste
01/11/2016 at 07:24
Dragi Dejane,
Rezultat spermograma koji ste poslali je vrlo dobar. Jako je bitno u kojoj ste ga
laboratoriji uradili. Pojačana aglutinacija treba da se ispita uzročnik i da
Eči se. Mislim da bi pored bakterioloških ispitivanja trebali da ispitate Chlamydiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
01/11/2016 at 08:57
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru .
Sve analize radjene su u BioMedica labaratoriji.
Analize za Hlamidiju , Miko i Urea plasmu sam radio u simlabu pre pola godine i bili su svi nalazi negativni…
28/10/2016 at 16:15
Postovani,
da li mozete da mi protumacite nalaz spermograma radjenog u Beo lab-u, apstinencija 3 dana.
Izgled BELIČAST Beličast
Volumen 5,0 ml 2.0-5.0
PH 8,5 7.0-8.0
Broj sperm. 1,95 20.00-250.00
Pokretni sperm. 38% >50%
Slabo pokretni spermatozoidi 20%
Nepokretni sperm. 42% 55%
Patologija glave 34%
Patologija vrata /
Patologija repa 8%
Likvefakcija 25 minuta <30
Leukociti 8 – 10
Eritrociti /
Fruktoza 1,0 1.0
Aglutinacija /
Ostalo /
Viskoznost
Koagulacija prisutna.
Hvala unapred!
30/10/2016 at 10:06
Draga Jovana,
Dijagnoza je Oligozoospermia. U prevodu smanjena koncentracija tj. broj spermatozoida. Referentne vrednosti u Beolab u subotu stare od pre 6 godina. To u ovom slučaju ide vama u prilog, jer je donja granica 15 a ne 20 miliona. Treba uraditi dodatna ispitivanja kod supruga kako bi popravili spermogram.
Bojović dr Djordje
16/10/2016 at 18:14
Postovani,
Zanima me Vase strucno misljenje i da li je moguce za par godina od normalnog broja spermatozoida doci do azospermije? Naime moj suprug ima 44,a ja 31 .Kod mene su svi nalazi uredni. Kako do trudnoce nije dolazilo suprug je uradio spermogram.
Volumen 2,5
Ph 7,8
Viskoznost srednja. U ejaklatu nema spermatozoida. Njegova prethodna supruga je dva outa ostajala u drugom stanju pre godinu i po i dve.
Radio je jos samo jedan spermogram 2010 gde je broj spermatozoida bio 21000000, kolicina 3,5 ph 7,4, likvefakacija normalna. Zivih spermatozoida je bilo 33 posto, pokretnih 31. Dijagnoza pokretljivost smanjena. Da li postoji mogucnost resavanja problema i nacin da ostanem u drugom stanju.
Srdacni pozdrav i unapred hvala.
17/10/2016 at 12:47
Draga Marry,
Svakako da postoji mogućnost lečenja, naročito zbog toga što je 2010. urađen spermogram gde je situacija bila mnogo bolja. Neophodno je da se kompletno androloški ispita i da se počne sa terapijom.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović Dr Đorđe
11/10/2016 at 18:48
Poštovani,interesuje me da li je moguće da rezultat spermograma bude nepouzdan u slučaju da sam ejakulirao 2 puta jer sam pomislio da prvi uzorak neće biti dovoljan za analizu? Unapred zahvalan.
14/10/2016 at 07:07
Dragi Petre,
Po klasičnom tumačenju bi svakako bilo bolje da to niste uradili jer bi na taj način dobili mnogo realniji rezultat. To znači da bi bilo najbolje da se uzorak da sa 3 ili 4 dana apstinencije. U ovom slučaju je apstinencija za drugi uzorak bila nekoliko minuta, verovatno.
Medjutim postoji jedno jako interesantno tumačenje radjeno u Britaniji gde su analizirali oplodnu moć i uspešnost inseminacije radjene sa adekvatnom apstinencijom i one koja je radjena sa uzorkom datim neposredno iza prve ejakulacije. Rezultati su pokazali više trudnoća sa ovim drugim načinom davanja uzorka, ali ne po kvalitetu spermograma već po procentu uspelih inseminacija.
Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
05/10/2016 at 09:13
Poštovani doktore budući da sam nedavno preselila u Sloveniji još nisam stigla do svog ginekologa. Molila bih vas da mi protumačiti spermiogram mog muža. .. hvala
Barva -bledorumen
Količina 2,0
Philips 8,0
Progresivno gibljivih 0,40
Na mjestu grubljivih 0,05
Negibljivih 0,55
Stopa gibljivosti 2-3
Koncentracija semenčic 29
Broj semantički 58
Morfologija :
Normalnih 0,30
Nenormalni 0,70
Bakteriološki :
Leukociti 0
Okrogle će lice 1
05/10/2016 at 13:19
Draga Danijela,
Rezultat spermograma VAšega muža je kompletno u okviru referentnih vrednosti, što znaći da je dobar. Jedino što mi se čini da su suviše zaokruženi procenti. Gde je rađen i sa koliko dana apstinencije ?
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/10/2016 at 15:19
Poštovani doktore,divni ste…hvala na brzom odgovoru. Nalaz je rađen u bolnici Celju i bukvalno sam prepisala onako kako piše. Apstinencija je bila 3 dana,jedino što ne znam ima li veze to što je zbog treme veća količina ejakulata završila na podu
16/09/2016 at 19:19
Poštovani,
da li možete da mi protumačite oe reyultate spermograma
godište:1976
Labaratorija TTC Beograd
dužina apstinencije : 4 dana
Uzorak dat u ordinaciji
vreme davanja : 15:25
vreme donošenja : 16:02
početak obrade : 15:45
Uzorak kompletan
izgled : b.o
viskoznost : normalna
likvefakcija : 20 minuta parcijalna
aglutinacija: /
vol. ejakulata : 5.2 ( > 1,5 ml )
pH : 7.7 ( 7.2 – 7.8 )
SPERMOCITOGRAM
normalni oblici : /
( > 0.04 )
patološki oblici (ukupno): 0.00
od toga:
patologija glave : /
patologija vrata : /
patologija repa : /
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
uk. br. spermatozoida : 0.62 ( > 39 miliona )
broj sprematozoida/ml : 0.12 ( > 15 mil/ml )
progresivno pokretnih (a+b) : 0.04 ( > 32 % )
neprogresivno pokretnih : 0.08
nepokretnih : 0.88 ( < 60 % )
leukociti : 0.02 ( 0.58 )
hipoosmotski test : / ( > 0.6 )
Unapred zahvalan
17/09/2016 at 20:28
Dragi Nicola,
Rezultat koji ste poslali je sa jako malim brojem i slabom pokreljivošću. Radjen je u laboratoriji koja je kvalitetna. Sa takvim nalazom ukoliko se ne popravi je maksimalno očekivati vamrelenu oplodnju sa ICSI metodom.
Bojović dr Djordje
18/09/2016 at 09:16
Poštovani,
hvala na brzom odgovru, posle koliko vremena treba ponoviti spermogram(ovo mi je bio prvi), i da li je potrebna neka terapija u međuvremenu?
Unapred hvala
03/09/2016 at 15:24
Poštovani doktore, zanima me u praksi koliki je minimum muškarac imao pokretnih spermatozoida a da je uspešno izvršena oplodnja? Teoretski razumem da bi trebalo samo jedan, ali me zanima koliki je minimum bio u praksi?
Unapred hvala
15/09/2016 at 11:28
Dragi Dragoljube,
Kasnim sa odgovorom jer smo bili na godišnjem odmoru. Najrealniju procenu daje embriolog u određenoj bolnici gde se radi postupak vantelesne oplodnje. Bilo je slučajeva da nije mogla da se uradi oplodnja iz ejakulata, pa je morala da se radi TESA, kako bi postigli oplodnju. A sa istim materijalom u drugoj bolnici se uradio ICSI bez problema i dobili smo trojke, 3 sina.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/08/2016 at 14:40
postovani dr Bojic imam jedno pitanje pre par dana sam uradio spermogram sa sledecim rezultatima opis nat.prep. ejakulata 4-6 le i nesto bakt u svp,kolicina ejakulata 3,90ml,viskoyitet 0,30cm,ph vrednost 9,0,br.sperm.u ml kubnom 55,00 milion,pokretnih 50%,nepokretnih 20%,slabo pokretnih 30%,interesuje me jel je spermogram u redu i da vam napomenem da sam pre 2god imao operaciju varinikocele i od tada mi se poboljsao spermogram,unapred hvala
26/08/2016 at 23:28
Dragi Ivanotnt,
Moje je ime Djordje Bojović. Rezultat spermograma koji ste mi poslali je solidan. Dobro je što ste operisali varikocelu. Otprilike nakon operacije nakon 5 godina se može javiti ponovo. To znači da trebate da požurite. Malo su suviše okrugli procenti pokretljivosti. Gde ste radili spermogram ?
Srdačan pozdrav,
Dr Bojović
27/08/2016 at 04:15
izvinite zbog greske u prezimenu,radio sam u consillab u somboru,poz
27/08/2016 at 06:26
Predlažem da kada budete u prilici zakažete da Vam uradim spermogram u našoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Dr Djordje Bojović
22/08/2016 at 23:15
Postovani,
imam jedno dete i veoma brzo sam ostala u drugom stanju (u okviru 3 meseca odnosa bez zastite). Dete ima 5 god.
Sada vec 2 godine pokusavam da zatrudnim. Suprug je uradio spermogram, pa bih Vas zamolila za tumacenje i da li je moguce da pri ovakvom spermogramu dodje do oplodnje prirodnim putem (obzirom da smo vec jednom uspeli)?
Ako ne.. koje su nam dalje opcije?
laboratorija: BioMedica
duzina apstinencije: 4 dana
likvefakcija: 20
zapremina: 4,3
broj spermatozoida: 2,0
broj spermatozoida po zapremini: 8,6
progresivno pokretni: 35 %
pokretni: 51 %
nepokretni: 14 %
normalne forme: 57 %
patoloske forme: 43 %
patologija glave: 30%
patologija vrata: 11 %
patologija repa: 2 %
vitalnost: 0,89
Hvala Vam unapred na odgovoru.
23/08/2016 at 05:10
Draga Milice,
Kada ste ostali prvi put trudni, suprugov spermogram jecsigurno bio bolji nego sada. Savetujem da sevutvrdi razlog zbog kojeg je toliko slabiji broj spermatozoida. Normalna vrednost je preko 15 miliona po mililitru, a kod njega su 2 miliona po mililitru.
Biće potrebno da se uradi analiza nekoliko hormona iz krvi i da se ispita prisustvo infekcije. Nakon toga se ordinira terapija.
Ostali svi parametri su u okviru referentnih vrednosti.
Bojović dr Djordja
15/08/2016 at 17:39
Postovani, muz i ja pokusavamo da dobijemo dete poslednjih godinu dana, pa je on sad uradio spermogram. Da li biste mogli da nam protumacite rezultat.
Volumen: 3
Broj spermatozoida: 30
Pokretljivih: 55
Pokretljivih u smeru: 35
Pokretljivih u mestu: 20
Nepokretnih: 45
Stepen pokretljivosti: 2
Normalnih formi: 80
Abnormalnih formi: 17
Prisutno 10-15 leukocita i malo celija plocastog epitela
Hvala unapred na odgovoru
17/08/2016 at 13:18
Draga Tijana,
Rezultat koji ste mi poslali je uredan kada se uporedi sa referentnim vrednostima. Jedino mi deluje da ima malo više leukocita pa savetujem da uradi kompletno bakteriološko ispitivanje. Ukoliko je prisutna infekcija, ona bi mogla da smanji oplodni potencijal spermatozoida.
Srdačan pozdrav
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nedostaje broj dana apstinencije i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram
15/08/2016 at 11:46
Pozdrav,
Moj suprug je pre par dana uradio spermogram i spermokulturu. Bili bi vam zahvalni ukoliko bi ste nam pomogli da razumemo znacenje dobijenih vrednosti.
Apstinencija je bila 4 dana.
Konzistencija – normalna
Likvefakcija – 20 min
Izgled – belicast
Volumen -5,5
Broj spermatozoida (ml)- 33.0
Broj spermatozoida (v) 181,5
Progresivno pokretni a) 0,27 b) 0.20
Pokretni c) 0.18
Nepokretni d) 0.35
Leukociti 1-3
Aglutinacija /
Vitalnost 0.73
Normalne forme 0.67
Abnormalne forme 0.33
Glava 0.16
Vrat 0.10
Rep 0.07
Zasejane bakterioloske podloge su ostale sterilne.
Mikoloskom kulturom kvasnice iz roda Candida nisu izolovane.
Nama je ovo prvi spermogram, totalno smo ne upuceni, pa bi vas molili za odgovor.
Hvala
17/08/2016 at 13:20
Draga Jelena,
Rezultat koji ste mi poslali je solidan. Jedino što odstupa od normale, tj. referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27 %, a trebao bi da bude najmanje 32 %.Nedostaje i ime laboratorije u kojoj je urađen spermogram. Bilo bi dobro da je u pitanju laboratorija koja se usko bavi sterilitetom i analizom kvaliteta semena.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
17/08/2016 at 20:10
Beskrajno hvala na odgovoru.
Laboratorija u kojoj smo radili analize je SiM LAB plus..nismo se prethodno informisali da li se usko bave bas time..
Zasto je vazno gde smo radili? Mislite da je moguće da rezultati nisu verodostojni?
17/08/2016 at 21:11
Draga Jelena.
To nisam rekao. Samo u poslednjih nekoliko godina se ta analiza radi u sve više laboratorija. Apsolutno je moguće da u toj laboratoriji rade izuzetno kvalitetno, ali ona nije na listi od nekoliko laboratorija koje mi kolege koji se bavimo Andrologijom spominjemo kao referentne. Pitao sam Vas jer se cela terapija bazira na spermogramu, pa je krucijalno da je pouzdan.
Srdačno Vas pozdravljam.
Bojović dr Djordje
13/08/2016 at 17:29
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9). Posle toga dobio sam Depo testosteron amp na 14 dana – ukupno 4 amp. Uradio sam kontrolni tri nedelje posle terapije spermogram i u napomeni piše da nema spermatozoida niti delova istih u mrežici za brojanje ni u 100 vidnih polja nativnog preparata, testosteron je još niži 9.64 (11.4 – 27.9). Da li je moguće da su ovakvi rezulatati zbog terapije? Molim za Vaše mišljenje i savet. HVALA
13/08/2016 at 17:20
Poštovanje. Molio bih za Vaše mišljenje i savet. Nalaz: Oba testisa normalne veličine, oblika i konzistencije. Oba pasemnika se jasno ograničavaju od testisa. Oba duktusa normalna. Oba ingvinalna kanala uloživa za jagodicu prsta. Prostata promera 24×28, heterogena, jasno prikazane kapsule. Oba testisa normalne veličine i ehostrukture. Spermogram: Norm. 10%, Hip. 50%, Akin. 40%; br u cm 7 500 000, u celom ej. 26 250 000, norm forme 13%. Spermokultura: Zasejane podloge su sterilne. Uradjen bris na chlam., ureaplazmu i mikroplazmu, sve je negativno. LH 3.1 (1.24-8), FSH 6.45 (1.5-12), PROL 179.0 (140-450) Testosteron 2.61 (2.49-8.36). Zbog nivoa testosterona pio sam Tabl. Andiol 40 mg, 3×1 mesec dana. Pet dana nakon završetka terapije ponovio sam analizu testosterona i rezultat me je zabrinuo 10.56 (11.40-27.9).
17/08/2016 at 13:30
Draga Tara,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32 %, a u ovom spermogramu ima 10 % progresivno pokretnih. Zatim koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru, a ovde ima 7,5 miliona po mililitru i na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude preko 30%, a ovde ima 13 %.
Drgi deo odgovora je vezan za terapiju testosteronom u obliku Andriol i Testosteron depo. Moguće je da je do pogoršanja došlo nakon terapije, ali isto tako je moguće da nakon mesec dana se značajno popravi kvalitet. Bitno je u kojoj laboratoriji se radio spermogram.
Naša ordibacija neće raditi od 26.08. do 13.09., ali do tada ili posle 13.09. slobodno se javite sa 3 do 4 dana apstinencije da uradimo spermogram. Bilo bi dobro da to bude najmanje mesec dana od poslednje terapije Testosteron depo.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/08/2016 at 15:45
Postovani imam 27 godina isto koliko i moj momak i unazad 2 godine pokusavamo da imamo bebu, ginekolog mi je rekao da bi prvo on trebao da uradi spremogram a da ako je tu sve uredu krenemo sa ispitivanjima kod mene. Evo i rezultata njegovog spremograma i molim Vas da mi ih protumacite jer nisam sigurna da ih najbolje razumem. Hvala unapred
LABORATORIJSKI NALAZ Broj uzorka: 300
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 35 min.
Izgled žuükast
Konzistencija normalna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 6.0 ml >1.5
Smt-pH 7.8 7.20-7.80
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 8 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 48 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0.27 I >0.32
Spr-pokretni C: 0.31 I
Spr-nepokretni D: 0.42 I
Spr-leukociti 0.2 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0.44 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0.56 I <0.70
GLAVA: 0.49 I <0.30
- Makro 0.02 I
- Mikro / I
- Okrugla 0.03 I
- Konþasta / I
- Dupla 0.01 I
- Amorfna 0.43 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0.06 I < 0.20
- Angulacija 0.05 I
- Citoplazmatski ostatak 0.01 I
REP: / I < 0.20
- Uvrnuti 0.01 I
-Kratki 0.01 I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 3 dana
17/08/2016 at 13:37
Draga Sanja,
Rezultat koji ste mi poslali ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Koncentracija spermatozoida po mililitru bi trebala da bude preko 15 miliona po mililitru a u rezultatu Vašeg supruga je 8 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude preko 32 % a ovde je 27 %. Ostali parametri i rezultati su solidni. Po Androloškom protokolu bi trebao da ispita nekoliko hormona i to isključivo u intervali d 07-09 h pre podne, da se uradi pregled i da se uradi konsultacija u okviru koje je jako važan savet za higijensko dijetetski režim.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
09/08/2016 at 21:05
Postovani doktore,
pre nekoliko dana sam prvi put radio spermogram. Razlog testiranja je sto pokusavamo da dobijemo drugo dete, sad vec malo vise od godinu dana. Inace, prvo dete smo dobili prirodno i vrlo brzo, tako da tada nije bilo ni potrebe za testiranjem.
Rezultati:
apstinencija 4 dana
Izgled belicast
Likvefakcija 40 min
aglutinacija ne
fruktoza pozitivna
Zapremina ejakulata 6.6 ml (ref. > 1.5ml)
pH 7.5
broj spermatozoida/ml 12 (ref. > 15)
broj spermatozoida/vol 79,2 (ref. > 39)
progresivno pokretnih 45% (ref. > 32)
pokretnih 17%
nepokretnih 38%
leukocita 0.7
vitalnost 70% (ref. > 58)
normalne forme 56% (ref. > 30)
abnormalne forme 44% (ref. < 70)
Interesuje me koliko je realno da se nadamo prirodnom zacecu s obzirom na smanjenu vrednost koncentracije spermatozoida po ml. Inace, svi ostali rezultati kod supruge su u redu (sve osnovne analize, folikulometrija koju smo pratili 3 uzastopna meseca, kao i test prohodnosti).
Unapred zahvaljujem na odgovoru
10/08/2016 at 13:14
Dragi Vuče,
Prostudirao sam nalaz spermograma koji ste poslali. Mišljenja sam da to što je neznatno smanjena koncentracija spermatozoida ne bi trebalo da bude presudno po vaše šanse da do trudnoće dođe prirodnim putem. Najbitniji parametar je progresivna pokretljivost a ona je odlična. Za početak predlažem da ili u istoj laboratoriji ili kod nas uradite kontrolni spermogram sa 3 dana apstinencije.Kod je ukupna koncentracija odlična, ali je zbog povišene zapremine ejakulata uzorak razblažen. Smanjenjem broja dana apstinencije bi trebala i zapremina da bude manja pa shodno tome i koncentracija po mililitru veća.
Druga stvar koju predlažem je da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i vitamin E 1 x 400 I.U. dnevno kako bi povećali oplodnu moć ejakulata.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/08/2016 at 09:31
imam jedno pitanje i molim vas da mi odgovorite sto pre..dal moze mokraca da stoji ceo dan u posudi i uvece da se radi test za trudnocu jer moja devojka nesme kuci da radi od roditelja..molim vas sto pre da mo odgovorite..znam da je jutarnja mokraca najbolja ali dal moze da stoji ceo dan u casici to me zanima..? unapred hvala.
06/08/201