Dr Djordje Bojović je po specijalnosti ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.
Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.
Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.
Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.
12/09/2024 at 07:32
Poštovani,
Da li je sledeći spermogram uredan:
Izgleda sperme: kozistencija gusca
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Sluz: nema
Grudvice:nema
Broj spermatozoida u L :35
Broj spermatozoida u ejakulatu: 105
Živih spermatozoida: 62%
Ukupno pokretnih : 50%
Aktivna progresija A : 20%
Slaba progresija B: 30%
Nepokretni D: 50%
Normalnih oblika: 48%
Patološki oblika: 52%
Defekt glave: 52%
Količina u ml: 3,0
Ph: 7,4
Aglutinacija : +++ glava glava
Sperma: normozoospermia
13/09/2024 at 18:21
DRagi BB, spermogram koji ste mi poslali je solidan, međutim dijagnoza koja stoji na kraju NORMOZOOSPERMIA, nije baš na mestu jer su prisutna određena odstupanja od referentnih vrednosti WHO za prirodni put oplodnje.
Tu mislim prevashodno na procenat spermatozoida koji ima Aktivnu progresiju (A) koji je 20%, a ne bi trebao da bude niži od 32%. Zatim i na prisustvo AGLUTINACIJE +++ koja smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Savetujem da se urade doatna ispitivanja kako bi se dala što bolja terapija da se koriguju odstupanja.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Sve ovo napisano nikako ne znači da i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, već da je ta mogućnost smanjena iz navedenih razloga.
08/09/2024 at 18:32
Pozdrav doktore ako mozete da pregledate moj nalaz. Od prosle godine se je popravio pa bih zelio da cujem vase misljenje, unaprijed zahvalan.
40god.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 30 1,5
PH 7,3
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 140,0 >15,0
Broj sperm. Po zapremini ejakulata 700,0 >39,0
Progresivno pokretni 32% >32
Pokretni spermatozoidi 48%
Nepokretni spermatozoidi 20%
Normalne forme 50%
Patoloske forme 50%
Pat. Glave 38%
Pat. Vrata 8%
Pat. Repa 4%
Leukociti 0,1 0,58
09/09/2024 at 12:50
Dragi Amire, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
13/09/2024 at 05:21
Slucajno se stavila ista slika, ovo je nalaz prvog spermograma koji je radjen 12 juna ove godine, a kontrolni nalaz je radjen posle tacno 3 meseca odnosno 12tog septembra.
Ovo je iz juna meseca.
https://ibb.co/gT2NWvG
13/09/2024 at 05:23
Ovo je nalaz pre tri meseca odnosno prvi radjen spermogram pa da mozete uporediti, slucajno sam stavio istu sliku
https://ibb.co/gT2NWvG
06/09/2024 at 18:08
Poštovani doktore, zamolila bih Vas ukoliko ste u mogućnosti da pogledate rezultate spermograma i date Vaše mišljenje. Hvala Vam unapred.
Volumen – 3,3ml
pH – 7,6
Viskoznost – normalna
Likvefakcija – 18min
Spermatozoida – 33,8ml
Spermatozoida – 111,4V
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 60%
Neživih spermatozoida – 40%
Progresivno brzo – 40%
Progresivno sporo – 19%
Neprogresivno – 4%
Nepokretni – 37%
Aglutimacije – Nema
Normalnih formi – 0.37
Abnormalnih formi – 0,63
Glave:
- Kruškasta 0,11
- Mala 0,06
- Velika 0,19
- Izdužena ništa
- Dupla ništa
- Špicasta 0,01
- Deformisana 0,01
Vrat:
- Citoplazmantski ostatak 0,09
- Angulacija 0.03
Rep:
- Uvrnut 0,13
- Dupli ništa
- Kratki ništa
Inicijalna fruktoza-Prisutna
09/09/2024 at 12:49
Draga Tatjana, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/08/2024 at 07:00
Saljem vam kompletnu analizu spermograma.
Viskoznosti normalna
Volumen ejakulata ( V ) 3.2 ml
Ph 7.5
Koncentracija spermatozoida 77 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 246.4 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 67%
Pokretni spermatozoidi (c) 18%
Nepokretni spermatozoidi (d) 15%
Normalne forme 68%
Patalogija glave 23%
Patalogija vrata 7%
Patalogija repa 2%
Vitalnost 88%
Aglutinacija negativna
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Testosteron 13.4 nmol/L
Molim vas koji je vas komentar na kompletan spermogram?
Hvala!
16/08/2024 at 19:13
Postovani, muz mi je radio danas spermogram i ovo su njegovi rezultati pa ako nam mozete reci kakvi su i sta bi trebao piti ako nisu dobri. Saljem sve kako pise, ne razumemo nista. Hvala
Konzistencija tecna
Zapremina 2.0
Ph 7.3
Ukupan broj 30-50×10/9 20-250×10/9
Pokretni 15-20×10/9. Iznad 40%
Nepokretni 15-30×10/9
Progresivno pokretni 5%
Leukociti 8 do 10 (u vidnom polju) ispod 1
Vitalnost dobra
Broj normalnih formi 0,7
Broj abnormalnih formi 0,3
Makro
Mikro 0,1
Okrugla
Koncasta 0,2
Dupla
Glava bez repa
Angulacija
Uvrnuti
Kratki
Citoplazmatski ostatak
Ostalo:retke gljivice
19/08/2024 at 11:51
Draga Biljana, na žalost vrlo je nejasno napisan spermogram. Ne bih voleo da Vam pogrešno odgovorim. Savetujem da bi bili sigurni da ga ili skenirate ili slikate i pošaljete na naš mail. Biće mi drago da Vam odgovorim sa komentarom.
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
23/08/2024 at 11:35
Poštovani, radio sam spermogram, pa samo ako možete da mi kažete da li je bas toliko loše
Likvefakcija 30 min. 1.5ml
PH. 7.8. >7.2
Agregacija. Ne
Aglutinacija. Ne
Drugi celijski elementu. Ne
Pok: Progresivni 17%. >32%
Neprogresivni. 25%
Nepokretni. 58%
PR+NP. 42%. >40%
Vitalnost. %. >58%
Koncetracija. 60x10na6ml. >15x10na6
Ukupan broj. 150x10na6. >39x10na6
Morf: Norm. %. >4
Defektna glava. /
Defektan vrat. /
Defektan rep. /
Dijagnoza: Asthenozoospermia
Pise teoretski dovoljno za
26/08/2024 at 14:57
Dragi Dejane, spermogramu nedostaje procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom. Od ovih parametara koji su urađeni i upisani je uočljiv probelm sa progresivnom pokretljivošću. Za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 32%, a ima ih 17%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem i sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, ali je svakako ta mogućnost dosta smanjena.
Bojović DR Đorđe
23/08/2024 at 15:23
Dobar dan doktore,
zamolicu Vas da pogledate moj spermogram i date neko misljenje o istom ili nekim dodacima u vidu vitamina/minerala…
Zapremina 2,2
Ph 7,6
fruktoza 1+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107miliona
pokretni 35%
slabo pokretni 38%
nepokretni 27%
normalne forme 71%
patoloske forme 29%
leukociti 1
Eritrociti 1
Epitelne celije 1
Unapred zahvalan na odgovoru
14/08/2024 at 11:34
Postovani, u nastavku Vam saljem rezultate spermograma radjenog 14.08.2924. Pre tri meseca sam radio spermogram i nalazi nisu bili bas sjajani. Po Vasoj preporuci sam uzimao serapept 7 dana pre analize i 2.5-3 litra vode dnevno, kao i svakodnevne setnje.
Apstinencija- tri dana
Viskoznost – normalna
Likvefakcija- kompletna
Volumen- 2.6
Ph- 7.8
Aglutinacija-18 %(ref. do 5 %)
Zelatinozni klamp- ++ (ref – odsutni)
Broj spermatozoida 78 (ref preko 15 miliona)
Pokretni 45 (ref preko 32)
Progresivno pokretni 45
Neprogresivno pokretni 26
Nepokretni 29
Normalni oblici spermatozoida 4 % (ref preko 4%)
Patoloski oblici spermatozoida 96%
Patologija glave 62
Patologija vrata 24
Patologija repa 9
Leukociti + (ref – odsutni)
Eritrociti -
Ultrazvukom otkrivena cista na capiti epididimi 3.6 mm, na desnom testisu, za koju ste mi rekli da ne pravi problem, kao i varicicela na levom, za koju su mi rekli na pregledu da je zanemarljiva, da ne utice na trenutni problem.
Razlika u odnosu na prethodni spermogram je sto se smanjio broj normalnih spermatozoida sa 6 na 4 %, a patoloskih porastao sa 94 na 96 %. Na proslom spermogramu likvefakcija i viskoznost su bile nepotpune i izrazito povecane, sada su u redu. Zelatinozni klamp je bio +++ sada je ++.
Molim Vas za savet, da li je bezbedno pokusavati prirodnim putem oplodnju zbog jako lose morfologije i velikog broja patoloski promenjenih spermatozoida? Da li postoji opasnost da ako dodje do zaceca ti patoloski spermatozoidi mogu dovesti do deformiteta ploda?
14/08/2024 at 11:36
Postovani, zaboravio sam da napomenem da sam tei meseca uzimao Profertil kapsule, dva puta dnevno. Spermogram je radjen 14.08.2024.
17/08/2024 at 09:26
Postovani doktore, molio bih Vas za tumačenje spermograma koji sam poslao u prethodnoj poruci. Hvala
11/08/2024 at 16:31
Poštovani, dr. Djordje, zamiolio bih za tumačenje rezultata. Pijem proxid oko 4 meseca, ne pusim, sa zenom pokusavam trudnocu oko 5 meseci i vise sa prekidima. Hvala unapred!
LIKVEFAKCIJA: 50
ZAPREMINA: 2,2mL
PH: 7,2
BROJ SPERMATOZOIDA: 136,5
BROJ SPERMATOZ. PO ZAPREMINI EJAK: 300,3
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZ: 26,0
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 38,0
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI: 36,0
NORMALNE FORME: 74,0
PATOLOŠKE FORME: 26,0
PATOLOGIJA GLAVE: 25,0
PATOLOGIJA VRATA: 1,0
LEUKOCITI: 0,1
12/08/2024 at 19:17
Dragi Marko, rezultat spermograma koji ste mi poslali da protumačim nije loš. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je kod progresivno pokretnih spermatozoida gde je izračunato da ih imate 26%, a donja granica za sasvim normalnu pokretljivost za prirodni put oplodnje je 32%.
Niste mi poslali spermogram koji je urađen pre 4 meseca, tj. pre nego što ste počeli da koristite Proxeed Men.
Ima smisla da se urade dodatna ispitivanja iz krvi i popriča o korekciji životnih navika.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Spermogram je subfertilan i očekuje se da ukoliko je sve kako treba što se plodnosti tiče kod supruge u 12 meseci i sa takvim dođe do trudnoće prirodnim putem.
13/08/2024 at 16:55
Hvala!
Razmisljao sam odradim ove testove, pa da vidim i sta Vi mislite o tome, i ako imate jos nesto da dodate:
1. Analiza DNK fragmentacije
2. Pregled na varikokelu (To mogu kod Vas?)
3. MAR test (sada mi je taj deo bio ok ali moguce jer sam pio serapept 6 dana pre spermograma, na vas predlog od ranije)
U odnosu na raniji spermogram vidim da sada imam manje progresivno pokrenih, ali i manje nepokretnih, a i patologija je bolja nego ranije
05/08/2024 at 14:18
Poštovani, zamiolila bih za tumačenje rezultata. Godinu dana pokušavamo ostvariti trudnoću. Ovo su rezultati suprugovog spermograma
ukupan broj 3.60 > 40 mil
broj /ml 0.90 > 20mil/ml
progresivno pokretnih a 0
progresivno pokretnih b 8
neprogresivno pokretnih 17
nepokretnih 75
leukociti 0.11
ostale celije 3.19
Nakon toga odradjeni su i hormoni
FSH 1.9 0.7-11.1
LSH 5.12 0.6-12.1
PROLACTIN 174 73-407
TESTOSTERON 26.33 8.33-30.19
INHIBIN B 329.5 50-250
Hvala najlepse unapred
08/08/2024 at 11:58
Draga Milice, radi se o dosta lošem rezultatu spermograma. Prisutan je jako smanjen broj spermatozoida i dosta slaba pokretljivost. Morfologija (građa, oblik) izgleda da nisu ni urađeni.Nalaz hormona deluje dosta dobro.
Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, a verovatno je i procenat sa normalnom morfologijom snižen, pa bi u tom slučaju dijagnoza glasila OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
Potrebno je svakako detaljno ispitivanje i lečenje uz radikalnu korekciju životnih navika, kako bi se svi navedeni parametri spermograma popravili.
Bojović Dr Đorđe
04/08/2024 at 16:05
Saljem vam kompletnu analizu spermograma.
Viskoznosti normalna
Volumen ejakulata ( V ) 3.2 ml
Ph 7.5
Koncentracija spermatozoida 77 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 246.4 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 67%
Pokretni spermatozoidi (c) 18%
Nepokretni spermatozoidi (d) 15%
Normalne forme 68%
Patalogija glave 23%
Patalogija vrata 7%
Patalogija repa 2%
Vitalnost 88%
Aglutinacija negativna
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Testosteron 13.4 nmol/L
Molim vas koji je vas komentar na kompletan spermogram?
Hvala!
07/08/2024 at 19:36
Zdravo doktore,zanimame vase misljenje oko mojih spermogram nalaza?
likvefakcija 30 min
Konzistenicja normalna
Zapremina 1,2 ml
Ph 7,5
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija sperm negativna
Br sperm 18,1 10*9l
Br sperm po zapremini ejak 21,7 10*6v
Progresivo pokretni sperm 38.0%
Pokretni sperm 30.0 %
Nepokretni sperm 32.0%
Normalne forme 62.0%
Patoloske forme 38.0%
Patologije glave 24.0%
Patologija vrata 10.0%
Patologija repa 4.0%
Leukociti 1.0
Epitelne celije 2
Vitalnost 0.69
08/08/2024 at 12:03
Dragi DAnijel, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta solidno, kada se uporede osnovni i najbitiniji parametri kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida sa referentnim vrednostima.
Jedini parametar koji odstupa od normalnog spermograma je zapremina, količina koja je 1,2 ml, a donja granica za zapreminu je 1,5 ml. Tako da dijagnoza glasi HYPOZOOSPERMIA.
Predlažem da se javite u firmu Vidapharm i naručite preparat EZEREX i koristite 1 kesicu dnevno u čaši vode, narednih mesec dana i ponovite spermogram. U tom preparatu se nalazi aminokiselina L Arginin i to u dozi od 2,5 grama.
https://vidapharm.rs/ezerex/
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/08/2024 at 04:42
Molim vas za mišljenje.
Hvala !
02/08/2024 at 08:10
Postovani, Suprug je pio Proxeed terapiju 2 mj, da bi ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Molim vas za tumacenje.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed.
31/07/2024 at 21:58
Postovani, uradio sam spremogram pre mesec ipo dana pa me zanima vase misljenje
Zapremima 6,1 ml
Izgled belicast
P. H 7,4 (bazno)
Broj sperm u cm3 108 000 000
Pokretnih sperm. posle 30 min 43 %
Slabo pokretnih 4%
Nepokretnih 53%
Morfologija
Normalni oblici 9,3%
Patoloski oblici 90,7 %
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrocita 0
EP. celije 0
Fruktoza pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija ne
Viskozitet normalan
Hvala unapred
01/08/2024 at 16:25
DRagi Nikola radi se o sasvim normalnom spermogramu i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Savetujem da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca 1 kapsulu pre spavanja.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
31/07/2024 at 08:30
Poštovani dr. Bojović,
Godinu dana već pokušavamo ali bezuspešno, te Vas molim za stručno mišljenje u vezi sa rezultatom spermograma koji dostavljam u daljem tekstu.
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
NATIVAN UZORAK – MAKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Viskoznost povećana normalna
Likvefakcija + (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 2.8 ml ≥1.5 ml
pH 7.4 ≥ 7.2
Aglutinacija 5 % do 5%
Želatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u 1ml
26 106 / ml ≥15 miliona /ml
Pokretnih spermatozoida (а)
30 % ≥32
a)Progresivno pokretnih 30 %
b) Neprogresivno pokretnih
28 %
с) Nepokretnih 42 %
Normalni oblici spermatozoida
2 % ≥4%
Patološki oblici spermatozoida (ukupno)
98 %
patologija glave 62 %
patologija vrata 24 %
patologija repa 12 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Embrilog predlaže inseminaciju.
Unapred zahvalan na odgovoru.
01/08/2024 at 15:14
DRagi Petre, spermogram koji ste mi poslali nije LOŠ, ali ima parametara koji odstupaju od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Tu prvo mislim na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 2%, a treba da bude najmanje 4%. Dijagnoza glasi TERATOZOOSPERMIA.
Ja bih predložio da sačekate sa inseminacijom najmanje 3 meseca u toku koja ćete da uzimate terapiju. Između ostalog i QUERCETIN 1 tabletu pred spavanje. Za ostalu terapiju se odlučujemo tek nakon dodatnih ispitivanja iz krvi.
Bojović Dr Đorđe
24/07/2024 at 07:23
Postovani,prije 2 mjeseca sam vam slala nalaz. Suprug je dobio Proxeed 2 mj terapiju, da bi ponovljeni nalaz bio losiji, tj pokretljivost je smanjena za 5%,kao i normalni oblici. Molim vas za tumacenje.
Apst 3 dana
Zapremina 2ml,likvefakcija 60min.
Koncentracija sperm. Po 1ml 62.5
Ukupna konc.u ejakulatu 125
Pokretljivost:
Rapidno pokretni 0%
Progresivno pokretni 19%
Neprogr pokretni 53%
Nepokretni 28%
Normalni oblici 25%
Defekt glave 30%
Defekt vrata 35%
Defekt repa 10%
agregacije prisutne
Aglutinacije nisu prisurne
Nezrele forme prisutne
Leukociti povecan broj
Eritrociti nisu prisutni
Debris izrazen
Mozete li nam pojasniti i sta znaci debris, jer u prošlom nalazu je bio samo prisutan. Hvala unaprijed.
31/07/2024 at 15:28
Poṣ̌tovani dr,
Suprug i ja radimo na bebi oko 15 meseci. Meni je pre 4 meseca otkriven polip endometrijuma koji je uklonjen (smatrali su da je on uzrok zbog kog ne dolazi do trudnoce). Suprugov spermogram pokazuje sledece rezultate:
duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija normalna
Zapremina 1.2ml
Ph 7.6
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 75 10*9
Broj spermatoz.po zapremini ejakulata 90 10*6
Progresivno pokretni 13%
Pokretni 51%
Nepokretni 36%
Normalne forme 68%
Patoloske forme 32%
Patologija glave 30%
Patologija vrata 2%
Da li predlaẓ̌ete neku terapiju zbog smanjenog broja progresivno pokretnih? Da li ima sanse za prirodnu oplodnju ili predlazete inseminaciju ili vto?
01/08/2024 at 16:24
Draga Milice pored manjeg procenta progresivno pokretnih spermatozoida 13%, a potrebno za prirodan put oplodnje 32% prisutno je i odstupanje po pitanju zapremine, volumena ejakulata koje je 1,2 ml, a donja granica je 1,5 ml.
Na tržištu postoji čitav niz multipreparata koji su osmišljenu za terapiju muškaraca sa slabijim spermogramom. Npr. Proxeed Men, Supranem, Fertil MAX, Profertil, Fertil Plus, Andrositol plus itd. (nisu poređani po efiasknosti ni po ceni već nasumično). Uzimanjem nekog od navedenih preparata muškarac unosi u organizam sve one aminokiseline, oligoelemente i vitamine za koje se pokazalo da su neophodni u procesu spermatogeneze. Međutim ukoliko je kod njih taj proces narušen a ne ispita se i ne otkrije i deluje da se otkloni navedeni uzrok, ti preparati će na žalost slabije delovati.
Dakle moj predlog je da se radikalno koriguju životne navike i urade doatna ispitivanja iz krvi, pa tek nakon toga ordinira terapija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Apsolutno postoje šanse za oplodnju prirodnim putem, ali su one smanjene zbog navedenih razloga.
21/07/2024 at 01:24
Dobro vece, da li moze vase misljenje za suprugov spermogram..
Uplasena sam najvise zbog broja defektnih oblika tj
Normalnog oblika 5%
Patoloskih 95% od toga su svih 95% defekt glave
Takodje je losa progresija 25%
Aktivna progresija 0
Slabo pokretni 15%
Bez progresije 10%
Kolicina u ml: 1,5 ml
Broj spr u ml: 20,0×10
Da li ovako veliki broj defektnih oblika glave moze praviti problem za postupak VTO? tj da li moze uticati na to da beba bude potpuno zdrava. Unapted zahvalna Natasa!
22/07/2024 at 15:39
DRaga Nataša, prvo da Vam pojasnim da to što je neki spermatozoid patološkog oblika nikako ne znači da je prisutan problem sa genetikom u njemu, već da je samo njegov oblik, građa takva patološka što mu znatno otežava da sam oplodi jajnu ćeliju.
Međutim ukoliko je spermogram rađen tako što je prilikom proceni morfologije, građe spermatozoida korišćen Krugerov STRIKTNI kriterijum procene morfologije po kojem je nalaz UREDAN ukoliko ima 4% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom, onda je 5% sa normalnom morfologijom – UREDAN NALAZ.
Međutim mnogo više brine 0% spermatozoida sa AKTIVNOM PROGRESIJOM, jer su upravo ti odgovorni za oplodnju jajne ćelije. Za VTO kada se radi ICSI, tj. mikrofertilizacija taj podatak nema uticaja.
Bojović DR Đorđe
12/07/2024 at 06:23
Postovanje, radila sam pre neki dan polne hormone treci dan ciklusa. Da li znate kakvi su mi rezultati? U novembru punim 44 god i jako bi zelela ostati trudna. Da li je to moguce? Hvala vam unapred
: ft3 4.06 pmol/l
Ft4 15.50 pmol/l
Tsh 2.07 ulU/ ml ( hormoni za stitnu zlezdu)
Estradiol (e2) 55.6 ng/l
Lh 3.1 iu/l
Fsh 8.9 iu/l
Progesteron 0.29 ng/ml
Prolaktin 171.2 ulU/ ml
Testosteron 0.23 ug/l
Amh 0.36 ng/ ml
Nisam radjala a jako bi volela da dobijem dete. Ima li sanse sa ovim rezultatima?
15/07/2024 at 12:18
DRaga Ivana, na žalost detaljan i precizam odgovor na Vaše pitanje smo u mogućnosti da Vam damo te nakon dužeg razgovora, pregleda Vaše celokupne medicinske dokumentacije i ultrazvučnog pregleda vaginalnom sondom i nakon što se urade dodatna ispitivanja iz krvi koja su vezana za Vaše opšte zdravstveno stanje, a izuzetno povazana sa stanjem Vaše plodnosti.
Tumačenje na osnovu samo ovih rezultata bi bilo dosta paušalno i sklono pogrešnoj interpretaciji.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
16/07/2024 at 08:30
Postovani zanima me da li je moguce raditi inseminaciju,ako je br spermograma 2,1 million?Hvala unapred.
16/07/2024 at 11:18
Draga KArolina prilikom donošenja odluke da li sa određenim semenom ima smisla odnosno da li treba raditi inseminaciju, potrebno je pored broja spermatozoid i procenta njihove građe, biti upoznat sa zapreminom ejakulata i procentom aktivno progresivno pokretnih spermatozoisa.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2024 at 15:36
Dobar dan Dr. Bojovic.
Mozete li mi molim vas razjasniti sta znace sledece analize spermograma?
Sve ostalo je u normali , ali me ovo buni.
Patalogija glave 23% <30%
Patalogija vrata 7% <20%
Patalogija repa 2% <20%
Hvala unapred!
22/07/2024 at 15:29
Dragi Slađane, taj deo analize spermograma služi da bi se u procentima izrazio od ukupno patološki građenih spermtozoida koji deo pripada patologiji glave, vrata i repa spermatozoida.
Međutim smatram da nije za brigu, ukoliko je ukupan procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom,oblikom) u granici normalne. A Vi ste mi napisali da jeste.
Bojović DR Đorđe
01/08/2024 at 11:19
Saljem vam kompletnu analizu spermograma.
Viskoznosti normalna
Volumen ejakulata ( V ) 3.2 ml
Ph 7.5
Koncentracija spermatozoida 77 x10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 246.4 x10^6/ml
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 67%
Pokretni spermatozoidi (c) 18%
Nepokretni spermatozoidi (d) 15%
Normalne forme 68%
Patalogija glave 23%
Patalogija vrata 7%
Patalogija repa 2%
Vitalnost 88%
Aglutinacija negativna
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije retke
Leukociti 2-4
Fruktoza 1.0
Testosteron 13.4 nmol/L
Molim vas koji je vas komentar na kompletan spermogram?
Hvala!
06/06/2024 at 09:32
Poštovani doktore Bojoviću, da li biste bili ljubazni da protumačite sledeće nalaze spermograma:
Broj godina:44
Apstinencija:3 dana
Zapremina 1,8 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 71 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 27 %
Slabo pokretni 43 %
Nepokretni spermatozoidi 30 %
Normalne forme 72 % > 60
Patološke forme 28 % < 40
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
17/06/2024 at 15:25
Dragi Marko, radi se o vrlo pristojnom spermogramu. Jedino od navedenih parametara je “pokretni” spermatozoidi ispod referentne vrednosti za prirodni put oplodnje, što nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje, već da je ta mogućnost nešto smanjena. Naime donja granica je 32%, a kod Vas su izračunali da ih ima 27%.
Međutim ja bih Vam preporučio s obzirom da imate 44 godine, da nabavite suplement QUERCETIN kapsule i uzimate svakoga dana po jednu pred spavanje. RAdi se o izuzetno moćnom i potentnom antioksidansu koji bi trebqo da popravi oplodnu moć spermatozoidima ukoliko je prisutno defragmentacija (oštećenje) DNK u njima, a svaki muškarac koji ima preko 45 godina, a Vi ste blizu ima taj problem.
Bojović Dr Đorđe
14/07/2024 at 07:04
Postovani doktore, spremamo se za VTO, molim Vas za ocitavanje nalaza da li je moguca VTO
Trajanje apst 2-7 dana
Trajanje likvifakcije 30
Viskozity normal
Zapremina 1.5
Broj spermatozoida (ml) 4
Ukupan broj spermatozoida 6
Ukupna pokretljivost spermatozoida% 15
+4 %
+3 % 5
+2 % 10
+1%
Morfologija 1
Vitalnost
Leukociti < 1
Agglutination
TPMSA 0,3
NM_TMPSA 0,003
Okrugle celije <5
Hvala na odgovoru
25/06/2024 at 14:51
Postovani doktore…
Bio sam kod vas par puta.
Zbog posla sam morao malo otici i Srbije.
U prilogu saljem rezultate spermograma i molim za savet oko povecanja istih.
Brojspermatozoida – 11.0
Pokretnispermatozoidi-3.0
Slabopokretnispermatozoidi-23.0
Nepokretnispermatozoidi-74
Normalneforme-51
Patološkeforme-49
Leukociti-19
Leukociti-1
Epitelnećelije-1
Zapremina-0.2
Ph-7.9
Fruktoza-1.0+
26/06/2024 at 14:07
Dragi Miljane, upravo sam pregledao Vaš karton i koliko vidim kada uporedim sa dva spermograma koja ste radili kod mene, broj je sada veći nego tada, ali je na žalost pokretljivost progresivna, znatno manja.
Kao i što sami znate, proces spermatogeneze traje 3 meseca i to je upravo vremenski period u okviru koga od okrugle matične ćelije spermatogonije nastane zreo spermatozoid. Ja sam video šta je ordinirano od terapije, ali nemam informaciju koliko dugo ste to uzimali i da li sada uzimate nešto drugo.
Predložio bih Vam u svakom slučaju da nabavite suplement QUERCETIN i uzimate naredna 3 meseca po 1 kapsulu uveče pred spavanje.
Bojović Dr Đorđe
12/07/2024 at 08:09
Postovani, ovo je moj spermogram, mozete li me uputiti sta dalje i ima li pomoci? Imam 36 god u februaru sam operisao varikokelu zbog loseg spermograma. Ovo je spermogram od juce
Ukupan broj spermatozoida- 0.9
Koncetracija spermatozoida – 0.3
Ukupno pokretnih-66
Progresivno pokretnih-33
Neprogresivno pokretnih-33
Nepokretnih-34
Vitalnost-0
Normalne forme-2
Abnormalnost glave- 95
Abnormalnost vrata-30
Abnormalnost repa -30
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje-5
15/07/2024 at 12:25
DRagi Dušane, dijagnoza glasi OLIGOTERATOZOOSPERMIA, što u prevodu znači Oligo = smanjen broj sprmatozoida (samo 0,3 miliona a za prirodni put oplodnje treba nahmanje 15 miliona) i Terato = smanjen broj sprmtozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 2%, a treba najmanje 4 % za normalan spermogram.
S obzirom da je od februara prošlo 4 1/2 meseca, već je to dovoljno da se vidi boljitak. Kakav Vam je rezultat bio pre operacije ?
Potrebno je detaljno ispitivanje iz krvi i radikalna korekcija životnih navika i tek onda se daje terapija od koje se očekuje da se rezultat popravi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
05/06/2024 at 12:24
Doktore,
Molim Vas za misljenje
Trenutno sam 12+2 nedelja trudnoce, do sada je sve bilo uredno.
Medjutim, pre dva dana sam imala braon iscedak, a to isto vece i oskudno svetlo roze krvarenje. Otisla sam u Visegradsku i konstatovali su da nema hematoma, ni krvarenja u materici. Plod je vitalan, sa ritmicnim otkucajima srca i pokretima.
Data mi je terapija 2x Utrogestan, 2x Ferona i Progesteron depo na 2 dana – 3 injekcije.
O cemu moze da se radi? Zbog cega je moguce krvarenje? I da li mislite da je u pitanju pobacaj?
Hvala
28/05/2024 at 15:23
Hvala doktore na odgovoru,samo da kazem jos da je suprug koristio SUPRAMEN kapsule dva meseca i rekli su nam nasi doktori da pokusamo posle tih kapsula,ali nije uspelo.. Ja ne krivim ni njega zbog toga ni sebe.. Iskreno se plasim ponovo da ostanem trudna jer imam losa iskustva u prvoj trudnoci,mada imam 24 godine i znam da imam jos vremena.. Ipak hvala Vam puno na divnim recima,moje postovanje..
26/05/2024 at 21:50
Dobar dan postovani doktore,zelim da vas pitam da li je OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA III grupa dobar ili los rezultat spermograma.. imala sam prvu trudnocu prirodnom oplodnjom prosle godine ali je bila bez ploda i uradjena mi je kiretaza,zatim je suprug isao da proveri spermogram i to mu je rezultat.. i da li je moguca prirodna oplodnja sa takvim spermogramom ali uspesna.. hvala Vam unapred..
27/05/2024 at 14:03
Draga Zorice, dijagnoza OLIGOASTHENOTERATOZOOSPERMIA III, u prevodu znači da se radi o smanjenom broju, smanjenoj pokreetljivosti i smanjenom procentu sprermatozoida sa normalnom građom (oblikom). A rimsko 3 (III) govori o tome da je teža forma.
To samo znači da ste Vi izuzetno plodna žena jer ste kako ste napisali, prošle godine ostali trudni prirodnim putem.
Podatak da je bilo “bez ploda”, na žalost nam ne govori da li je tako završila trudnoća zbog spermatozoida ili jajne ćelije.
U svakom slučaju savetujem da nabavite QUERCETIN i da suprug uzima po 1 kapsulu pred spavanje najmanje 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
28/05/2024 at 08:51
.
28/05/2024 at 08:57
Poštovani doktore, izvinjavam se zbog slanja pitanja u komantaru drugog posta, nisam pronašao drugi način.
Šaljem Vam nalaze dva spermograma. Prvi je iz januara, a drugi iz maja ove godine. Prilikom prve analize nisu izolovane patogene bakterije u spermokulturi dok je prilikom poslednje analize od pre nekoliko dana izolovana “KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)” i broj leukocita je duplo veći (6/12) u odnosu na prethodni spermogram.
Supruga i ja treba da počnemo sa procesom VTO od septembra i zabrinjava me prisustvo bakterije i pogoršan spermogram u odnosu na prethodnu analizu, tim pre što je januarski spermogram bio značajno bolji od onog koji sam radio tri meseca ranije (oba ta nalaza spermokulture su bila uredna). Nameravali smo sa pokušavamo do septembra i začeće prirodnim putem, ali pretpostavljam da to nije poželjno zbog prisustva bakterije u spermi?
Napominjem da uzimam redovno suplemente (Proxeed man 2x dnevno, Vitamine C, E, D, magnezijum, cink, koenzim Q10, a od skoro i Quercetin, prema vašim savetima koje sam ovde pročitao). Nastojim da živim što uredniji život (redovna fizička aktivnost, pravilna ishrana). Poslednjih meseci sam, zbog povećanog stresa na poslu, imao nešto lošiji san i moguće da je to uticalo na imunitet i pojavu bakterije. Napominjem da je bakteriološki nalaz supruge uredan.
Molim Vas za savet. Koliko je ova bakterija ozbiljan problem i koji antibotik da uzimam?
Srdačan pozdrav,
Dušan
JANUAR 2024.
Broj godina:43
Apstinencija:4 dana
Zapremina 2,7 ml
pH 7,7
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 78 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 37 %
Slabo pokretni 28 %
Nepokretni spermatozoidi 35 %
Normalne forme 49 % > 60
Patogene forme 51 % < 40
Leukociti 6
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE U SPERMOKULTURI.
MAJ 2024.
Zapremina 2,8 ml
pH 7,9 7,2 – 7,8
Aglutinacija: Negativna
MIKROSKOPSKI PREGLED
Broj spermatozoida 62 (10*9/L)
Pokretni spermatozoidi 30 %
Slabo pokretni 21 %
Nepokretni spermatozoidi 49 %
Normalne forme 35 %
Patogene forme 65 %
Leukociti 12
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 3
SPERMOKULTURA: KLEBSIELLA ENTROBACTER sbb (mali broj)
21/05/2024 at 17:48
Postovani doktore molio bih za tumacenje nalza.
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: izrazito povecana
Likvefakcija: nepotpuna
Volimen: 3.8 ml
Ph: 7.2
Aglutinacija:12 ( ref do 5%)
Želatinozni klamp: +++ ( ref odsutni -)
Broj spermatoz.u 1 ml: 76 (ref preko 15 )
Pokretnih sper.(a):46 (ref. preko 32)
Progresivno pokretni:46
Neprogresivno pokretni: 26
Nepokretni: 28
Normalni oblici spermatoz:6% (ref preko 4%)
Patoloski ukupno: 94%
Patologija glav:56
Patologija vrata:30
Patologija repa:8
Leukociti: /
Eritrociti: /
Na ultrazvuku potvrdjena cista na capiti epididimi 3.6 mm na desnom testisu. Na levom varicocela nije izmerena, rekli su da je zanemarljivih dimenzija.
Spermokultura je na cekanju.
Da li vredi pokusavati prirodnim putem ili ne? Kao i da li je veliki rizik prirodnim putem zbog velikog broja patoloskih spermatozoida.
Hvala na odgovoru
23/05/2024 at 12:42
Dragi Milane, krenuo bih od kraja Vašeg obraćanja i Vašeg pitanja vezanog za “veliki broj patoloških spermatozoida”. Prilikom izrade spermograma kojeg ste mi poslali na tumačenje primenjivan je najstrožiji kriterijum za procenu morfologije (građe, oblika) spermatozoida. Po tom kriterijumu je nalaz uredan, normalan ukoliko imate 4% i više spermatozoida sa normalnim oblicima, a Vi imate 6% takvih, tako da je to sasvim u redu.
Apsolutno Vam je uzorak sperme kada se uzmu u obzir svi “glavni” parametri spermograma kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatoozida u granici referentnih vrednosti, pa je i dijagnoza Normozoospermia, što znači noralan spermogram za prirodni put oplodnje.
Ono što bi mogli da uradite kako bi se popravila dodatno oplodna moć spermatozoida je da 7 dana pre plodnih dana ili 7 dana pre sledećeg spermograma popijete jednom dnevno na prazan stomak SERAPEPT 250, koji ima zadatak da “razbije” sluz (viskoznost) u ejakulatu.
Cista na epididimusu ne pravi problem. Niti Varicocela ukoliko je “zanemarljivih” dimenzija.
Treba uraditi ukoliko već niste, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Bilo bi dobro da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno. Da imate sat vremena brzog hoda.
Bojović Dr Đorđe
16/05/2024 at 19:22
Pozdrav doktore,
Molim vas za tumacenje rezultata mog danasnjeg spermograma. Iscekujem i rezultate spermokulture kroz 2 dana. Pronadjeni su eritrociti u spermi prvi put otkad radim ovu analizu. Da li su ovi rezultati zadovoljavajuci da se zacece obavi prirodnim putem, bez VTO?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 20 min
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 3,3 ml
PH 7,5
Koncentracija 33 x10^6/ml
Ukupan broj 108,9 x10^6/V
Progresivno pokretni 57%
Pokretni 15%
Nepokretni 28%
Normalne forme 56%
Patologija oblika ispod granica
Vitalnost 79%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 2-4 (zabrinjava me)
Epitelne celije nema
Leukociti 2-4
Fruktoza 1
Hvala mnogo doktore unapred.
18/05/2024 at 12:21
I samo da dodam, rezultati spermokulture ne prikazuju nikakve patogene bakterije niti gljivice. Molim vas onda za analizu svog spermograma gde su eritrociti pronadjeni u spermi. Hvala lepo.
16/05/2024 at 03:49
Postovani doktore,
Stigli su mi rezultati briseva na Hlamidiju, Ureaplazmu i Mikoplazmu. Rezultat je: nisu izolovane patogene bakterije. Takodje, u spermokulturi patoegene bakterije nisu nadjene. U prethodnom odgovoru ste mi prepisali terapiju sa QUERCETIN jednu dnevno pred spavanje, koju vec primenjujem. Rekli ste mi da se javim kako bi smo “pobedili” povisene leukocite u spermi. U prilogu ponavljam rezultate spermograma, uzorak je donesen od kuce. Prethodna tri puta sam davao u laboratorji, vreme likvefakcija je bilo izmedju 30-35 minuta. Pre cetiri godine sam imao leukocite 9, pa sam uz antibiotik sve na 1.5 i ta granica izmedju 1,5-1,8 je uvek prisutna. Ukoliko je potrebno jos neki detalja, molim Vas napisite mi. Radujem se vasem odgovoru. Hvala Vam!
SPERMOGRAM
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 4,4 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
lLeukociti 1,78
Vitalnost 0,58
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 25,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 112,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,40 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,14 I
Spr – nepokretni D 0,46 I
Spr – leukociti 1,78 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,63 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,37 I < 0.70
GLAVA 0,24 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,03 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,21 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,08 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak 0,01 I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
Hvala jos jednom!
S postovanjem,
Aleksandar
06/05/2024 at 12:39
Postovani doktore,
Stigli su mi rezultati briseva na Hlamidiju, Ureaplazmu i Mikoplazmu. Rezultat je: nisu izolovane patogene bakterije. Takodje, u spermokulturi patoegene bakterije nisu nadjene. U prethodnom odgovoru ste mi prepisali terapiju sa QUERCETIN jednu dnevno pred spavanje, koju vec primenjujem. Rekli ste mi da se javim kako bi smo “pobedili” povisene leukocite u spermi. U prilogu ponavljam rezultate spermograma, uzorak je donesen od kuce. Prethodna tri puta sam davao u laboratorji, vreme likvefakcija je bilo izmedju 30-35 minuta. Pre cetiri godine sam imao leukocite 9, pa sam uz antibiotik sve na 1.5 i ta granica izmedju 1,5-1,8 je uvek prisutna. Ukoliko je potrebno jos neki detalja, molim Vas napisite mi. Radujem se vasem odgovoru. Hvala Vam!
SPERMOGRAM
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 4,4 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
lLeukociti 1,78 0,58
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 25,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 112,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,40 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,14 I
Spr – nepokretni D 0,46 I
Spr – leukociti 1,78 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,63 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,37 I < 0.70
GLAVA 0,24 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,03 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,21 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,08 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak 0,01 I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
09/05/2024 at 13:29
Poštovani doktore,
Ja i moja supruga smo u procesu VTO.
Dijagnostikovana mi je azospermija.
Rađena mi je TESA i pronađeni su spermatozoidi.
Radio sam spermogram i rezultati su sledeći
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina 3 2-6ml
pH 7,8 7,2-8,0
Viskoznost normalna
Likvefakcija 20 30min
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml /
Spermatozoidi/V /
Leukociti /
Ostale ćelije /
Aglurinacije nema
POKRETLJIVOST
Klasa A-Brzo progresivni /
Klasa B-Sporo progresivni /
A+B /
Klasa C-Neprogresivni /
Klasa D-Nepokretni /
C+D /
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi /
Patoloških formi /
Glave /
Vrata /
Repa /
DOPUNSKA ISPITAVANJA
Inicijalna fruktoza /
Šta bih mogao da koristim po tom pitanju, ili ako ima neki drugi način.
09/05/2024 at 14:36
Dragi Momire, Azoospermia je dijagnoza koja znači da u ejakulatu NEMA SPERMATOZOIDA, što je kod Vas slučaj. Podatak da su radivši TESU dobili spermatozoide, nam govori da ima smisla uraditi dodatna ispitivanja i na osnovu njih pokušati sa lečenjem kako bi se pojavili u ejakulatu spermatozoidi. Naravno ukoliko se na sve navedeno ne radi još i o obstrukciji (zapušenim kanalima).
Potrebno je radikalno korigovati životne navike i uraditi iz krvi veliki broj ciljanih analiza. Tek nakon toga ima smisla savetovati terapiju.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 20:49
Poštovani,
Zamolila bih za analizu ovog spermograma:
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 40 minuta
Viskoznost normalna
Volumen ejakulata 1,4
Ph 7,7
Koncentracija spermatozoida 175
Ukupan broj spermatozoida 245
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 54%
Pokretni spermatozoidi (c) 12%
Nepokretni spermatozoidi 34%
Normalne forme 69%
Patologija glave 20%
Patologija vrata 9%
Patologija repa 2%
Vitalnost 73%
Aglutinacija negativna
Eritrociti nema
Epitelne ćelije nisu prisutne
Leukociti 3-4
Fruktoza 1.0
Unapred zahvalni, pozdrav!
09/05/2024 at 14:07
Draga Majo, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Jedini parametar koji i to vrlo neznatno odstupa od referentnih vrednosti WHO iz 2010. godine je zapremina ejakulata koja je 1,4 ml, a donja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml.
SAvetujem da se konzumira 2,5 do 3 litra vode dnevno i eventualno nabavi preparat EZEREX i uzima 1 kesica dnevno u čaši vode razmućena. Takođe bi bilo dobro nabaviti QUERCETIN kapsule i uzimati 1 dnevno, kao bi se poboljšala oplodna moć spermatozoida, delujući na DNK spermatozoida.
https://vidapharm.rs/akcija/
https://www.apotekabokvica.rs/7-nutrition-quercetin-90-vege-caps
Bojović Dr Đorđe
29/04/2024 at 18:19
Postovani doktore,
Trenutno sam 7 nedelja trudnoce, tek sam saznala.
Bris je pokazao da je prisutna candida, i doktor mi je rekao da pijem probiotik biota intima i stavljam vaginalete Povidon JOD.
Medjurim, na dosta mesta sam procitala da povidon jod vaginalete nisu bezbedne u tako ranoj trudnoci
Molim Vas za Vase misljenje i savet
28/04/2024 at 18:06
Postvani doktore,
Zabrinuta sam za rezultate mog verenika, volela bih da cujem Vase strucno misljenje
Da li mozemo da se ostvarimo kao roditelji
Spermogram (vreme davanja uzorka 10:20-vreme analize uzorka 11:04)
Apstinencija 4.dan
Viskoznost:smanjena
Likvefakcija: +
Volumen:3,5ml
Ph:7,4
Aglutinacija:2%
Zelatinozni klamp:-
Broj spermatozoida u 1ml:15
Pokretnih spermatozoida(a) 30%
Progresivno pokretnih(a) 30%
Neprogresivno pokretnih(b) 21%
Nepokretnih(c) 49%
Normalni oblici spermatozoida: 0-1%
Patoloski oblici spermatozoida(ukupno) 99-100%
Patologija glave:70-71%
Patologija vrata:25%
Patologija repa:4%
Leukociti: -
Eritrociti: -
Spermokultura je uredna
29/04/2024 at 18:12
Draga Dunja svi najvažniji parametri na koje se obraća pažnja kod spermograma su vrlo solidni OSIM MORFOLOGIJE SPERMATOZOIDA koja je jako loša. Pronađeno je da samo 0 do 1% spermatozoida ima normalan oblik. To bitno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Potrebno je detaljno istivanje i korekcija životnih navika i adekvatno lečenje. Prvo treba uraditi pregled testisa i uZ pregled istih kako bi se utvrdilo da li je prisutno proširenje vene testisa (VARICOCELA). Zatim kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
07/05/2024 at 10:42
Postovani doktore Bojovic,
Rezultat danasnjeg spermograma,
Likvefakcija 60 min-a pre tri meseca 30
Konzistencija -sluzav,prosli normalan
Broj spermstozoida 59.0,prosli 144.0
Ukupan broj spermstozoida -271.4,prosli 36
Brzo progresivni 18-prosli,22
Sporo progresivni 24,prosli 22
Pokretni u mestu 16,prosli 15
Nepokretni,42,-prosli 43
Leukociti 0.77,prosli 0.66
Ostale celije 1.78,prosli 2.19
Vitalnost 64,prosli put 63
Normalne forme 53,prosli 59
Abnormalne forme 47,prosli 41
Makro 3,prosli 5
Mikro 2,prosli 3
Okrugla 3,prosla 4
Koncasta 2,prosli 0
Dupla 4,prosli 1
Amorfna 4 ,prosli 4
Glava bez repa/
Angulacija 12, prosli 10
Uvrnuti 8-prosli 6
Kratki/
Dupli,/
Citoplazmatski 9,prosli 8
Citrati17.45,prosli 18.45
Cink2-1614,prosli -1375
Fruktoza 2 13.15,prosli 12,36
Cink-fruktoza 0.11,prosli 011
Napomena,uradio spermokulturu-negativna
Uradio bris na STD negativno,
Bris glanca,bris uretre negativno
Mokraca normalna…
Imam prosirenu venu na Testisu levom 3,6mm,oba epidedimisa imaju zadebljanja i oko 1cm su,ima i cista na levom epidedimisu…Nemam bakterije a spermogram mi je losiji izgleda od predhodnog.
Molim da vi prokometsrisete spermogram..
I vase strucno misljenje.
Hvala u napred Doktore Bojovic u.
09/05/2024 at 14:33
Dragi Bobane, svakako da nije dobro da se rezultat spermograma toliko pokvario. Sigurno postoji razlog za tako nešto. Sadašnji nalaz je dosta slabiji za prirodni puty oplodnje.
Potrebno je ili nešto radikalno promeniti u životnim navikama ili uraditi još nekoliko dodatnih ispitivanja kako bi pokušali da otkrijemo uzrok takvoj promeni. I otklonimo ga, kako se se spermogram što pre popravio.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
26/04/2024 at 21:46
Postovani,
Ovo su mi rezultati sprermograma
AKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Likvefakcija 20 min. < 30
Konzistencija normalna normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 5.2 ml
2-6
granične: 1.5-1.9
patološke:< 1.5
Spr – Ph 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml) 7.0 106
/ml
20-250
granične: 10-20
patološke: 50
granične: 20-49
patološke: 0.25
Spr – spori progresivno
pokretni 0.47
Spr – neprogresivno pokretni 0.17
Spr – nepokretni 0.31
Spr – vitalnost 0.69
> 0.60
granične: 0.40-0.59
patološke: 0.30
Spr – abnormalne forme 0.72
Spr – patologija glave 0.70
Spr – patologija vrata 0.02
Metoda: svetlosna mikroskopija
Zannima me kako da popravim,radimo na trudnoci ve 1godinu i spermogramm mi je loss da li da pijem proxed man savet neki
Hvala doktore
29/04/2024 at 18:09
Dragi Ivane PROXEED MEN je jedan od proizvoda kod nas na tržištu koji takođe daje dobre rezultate kada se radi o broju, pokretljivosti i orfologiji spermatozoida. Međutim vrlo često brže i bolje stižemo do cilja kada se urade dodatna ispitivanja kako bi se otkrio UZROK slabijem spermogramu i to adekvatnom medicinskom terapijom i korekcijom životnih navika popravimo.
Bojović Dr Đorđe
26/04/2024 at 12:52
Postovani doktore, da li mozete da protumacite moje rezultate spermograma. Da li je potrebno da uzimam neke dodatne suplemente? Hvala Vam unapred!
SPERMOGRAM
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Makroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 3 dana
Likvefakcija nije ispraćena min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativna negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 4,4 ml > 1.5
pH 7,8 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 25,5 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 112,2 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,40 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,14 I
Spr – nepokretni D 0,46 I
Spr – leukociti 1,78 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,63 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,37 I < 0.70
GLAVA 0,24 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,03 I
Končasta / I
Dupla / I
Amorfna 0,21 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,08 < 0.2
Angulacija 0,07 I
Citoplazmatski ostatak 0,01 I
REP 0,05 < 0.2
Uvrnuti 0,05 I
26/04/2024 at 12:54
Nekako se ova informacija nije ucitala kako treba.
Spr – leukociti 1,78 x 10^ 6/mL 0.58
26/04/2024 at 12:55
lLeukociti 1,78
Vitalnost 0,58
27/04/2024 at 10:07
Moram da dodam da su mi upravo stigli rezultati Spermokulture.
- Patagodne bakterije nisu nadjene.
- Gljive iz roda Candida nisu izolovane.
Pre tri godine sam radio poslednji put ove testove uz briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum (tri 3x sam vadio briseve, zbog VTO nikad nista nije pronadjeno). Sve je bilo uredno. Tada su mi takodje leukociti bili poviseni 1,5 a ovog puta 1,78. Sta bi mogao biti uzrok? Sta preporucujete za dalje testiranje? Hvala unapred.
29/04/2024 at 18:05
Sada videh i ovo dodatno od VAs. Ukoliko Vam i novi rezultati briseva stignu dobri, javite mi se opet kako bih Vam da savet kako da “pobedimo” leukocite u spermi.
Bojović Dr Đorđe
12/05/2024 at 21:53
Postovani doktore,
Stigli su mi rezultati briseva na Hlamidiju, Ureaplazmu i Mikoplazmu. Rezultat je: nisu izolovane patogene bakterije. Takodje, u spermokulturi patoegene bakterije nisu nadjene. Sta dalje raditi?
Hvala Vam mnogo!
29/04/2024 at 18:04
Dragi Aleksandre, najbitniji parametri koji se gledaju kod spermograma su Vam jako dobri. U izveštaju piše da nije ispraćena likvefakcija. Da li to znači da ste uzorak doneli od kuće ?
Od suplemenata Vam savetujem samo QUERCETIN 1 tabletu pred spavanje do daljnjega, najmanje 3 meseca.
Jedino što bode oči u ovom spermogramu je povećano prisustvo LEUKOCITA (belih krvnih zrnaca) u ejakulatu. To smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i deluje negativno na proces spermatogeneze.
Trebali bi da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ukoliko već niste i spermokulturu sa antibiogramom. Kako bi pokušali da ustanovimo UZROK povećanpom prisustvu leukocita u ejakulatu.
Bojović Dr Đorđe
30/04/2024 at 12:41
Postovani doktore,
Hvala Vam na detaljnom odgovoru! Sto se tice vaseg pitanja u vezi likvefakcija, jeste, uzorak sam doneo od kuci. Prethodna tri puta sam davao u labaraotirji, vreme likvefakcija je bilo izmedju 30-35 minuta. Rezutlate na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ocekujem posle praznika. Cim budem dobio rezultate javi cu se ponovo. Hvala na predologu za suplementaciju, danas sam ga vec kupio i krecem da ga pijem od veceras. Veliki pozdrav i Srecni praznici!
23/04/2024 at 20:07
Postovani doktore,
Trenutno sam 5 nedelja trudnoce, tek sam saznala.
Bris je pokazao da je prisutna candida, i doktor mi je rekao da pijem probiotik biota intima i stavljam vaginalete Povidon JOD.
Medjurim, na dosta mesta sam procitala da povidon jod vaginalete nisu bezbedne u tako ranoj trudnoci
Molim Vas za Vase misljenje i savet
25/04/2024 at 12:14
Hvala unapred
21/04/2024 at 19:19
Poštovani doktore Bojoviću, da li postoje antibiotici koji neće pokvariti spermogram? Ako da, koji su? Naime supruga je radila briseve i ustanovljene su bakterije ešerihija i enterococcus spp, da li ja mogu isključivo brisom proveriti da li i ja treba da se lečim ili je moguče i preko spermokulture?
Hvala puno na odgovoru.
22/04/2024 at 12:49
DRagi MArko, sasvim ste u pravu što se tiče antibiotika i njihovog negativnog dejstva na spermogram. Neki utiču na broj, neki na pokretljivost, neki na morfologiju, a neki na sve navedeno. Međutim oni deluju štetno samo u periodu dok se koriste, a bakterije kao što ste naveli E.Coli i Enteroccocus dokle god su prisutno. Ja bih savetovao da nikako ne uzimate napamet antibiotike, već da uradite bris uretre, urinokulturu sa antibiogramom i sperokulturu sa antibiogramom i to obavezno ovim redosledom.
Bojović Dr Đorđe
22/04/2024 at 18:50
Postovani , da li mozete da protumacite sledece rezultate. Spremamo se za komisiju za drugu Vto. Prva je bila neuspesna embioni se nisu adekvatno razvili, pa nije uradjen embriotransfer. Hvala unapred
Duzina apstinencije 5 dana
Likfefakcija 20min
Viskoznost sluzava u komadu
Volumen ejakulata 1.1
Ph 7.7
Koncetracija spermatozida 63.5
Ukupan broj spermatozioda 69.85p
Progresivno pokretni 46%
Pokretni 11%
Nepokretni 43%
Normalne forme 69%
Patalogije glave 21%
Patalogija vrata 8%
Patalogija repa 2%
Vitalnost 78%
Aglutinacija negativna
Eritrociti 1-2
Epitalne celije -
Leukociti 0-2
Fruktoza 1.0
23/04/2024 at 12:33
Draga Tamara, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Savetujem da suprug počne da koristi ANDROSITOL PLUS 1 kesicu dnevno, EZEREX 1 kesicu dnevno i QUERCETIN 1 kapsulu pred spavanje. Na taj način ćemo delovati na kvalitet spermograma pozitivno kako bi uzorak kod sledećeg pokušaja VTO bio maksimalno moguć. Ovim preparati će da deluju na (viskoznost sluzavu u komadu), na (smanjenu zapreminu) i na (DNK u spermatozoidima). Upravo redosledom kako sam Vam i napisao.
Srdačno Vas pozdravljam.I naravno želim da Vam uspe ovog puta.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2024 at 10:15
Postovani,
Da li možete da protumacite sledece nalaze,
Hvala unapred
I MAKROSKOPSKI NALAZA
likvefakcija 20 min.nepotpuna
konzistencija jako pojačana viskoznost
PARAMETAR NALAZ
zapremina ejakulata (V) 3.5 C
pH 7.8
broj spermatozoida broj :66.0
spermatozoida/V pokretljivost: 231.0
a) progresivno pokretni 0.48
B) pokretni 0.10
C) nepokretni 0.42
leukociti 1-3
bakterije malo
pločasti epitel retko
okrugli epitel
sluzi dosta
hipoosmotski test 0.74
normalne forme 0.68
abnormalne forme 0.32
a) glava 0.12
b) vrat 0.16
c) rep 0.04
22/04/2024 at 12:31
DRaga Milena, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Uzorak dobar za prirodni put oplodnje. Savetujem preparat ANDROSITOL PLUS, 1 kesica dnevno, kako bi se rešio problem sa pojačanom, jako pojačanom viskoznošću (lepljivosšću). Ostalo je sasavim kako treba da bude.
Bojović Dr Đorđe
19/04/2024 at 00:00
Postovanje, molimo vas za tumacenje nalaza ako ste u mogucnosti.
Godine 29
Duzina apstinencije: 3
Likvefakcija:40 (1,5)
pH: 7,6 (7,2-7,8)
Fruktoza: 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida :negativna
Broj spermatozoida 40,0 (10*9/l) >15,0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata: 60,0 (10*6/v) >39,0
Progresivno pokretni spermatozoidi 40,0 % (>32,0 %)
Pokrerni spermatozoidi 18,0 %
Nepokretni spermatozoidi 42,0 %
Normalne forme 65,0% (>30,0)
Patoloske forme 35,0%
Patologija glave 30,0 %
Patologija vrata 4,0 %
PAtologija repa 1,0%
Leukociti 0,2 (10*9/l) 0,58
22/04/2024 at 12:29
Draga Nedeljka, dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
18/04/2024 at 16:59
Postovani, molim Vase misljenje o nalazu:
Duzina apstinencije – 5 dana
Likvefakcija – 25 min.
Konzistencija – sluzava
Zapremina – 8,0 ml
PH – 8,0
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija – Negativna
Broj spermatozoida – 17,8
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 142,0
Progresivno pokretni spermatozoidi – 43,0
Pokretni spermatozoidi – 26,0
Nepokretni spermatozoidi- 31,0
Normalne forme – 50%
Patoloske forme – 50%
Patologija glave – 30%
Patologija vrata – 5%
Patologija repa – 15%
Leukociti – 0,5
Eritrociti – /
Epitelne celije – retke
Vitalnost – 0,75
22/04/2024 at 12:28
Dragi Dalibore, radi se o vrlo solidnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOSPERMIA, što znači da je uzorak dobar za prirodni put oplodnje.
Savetovao bih da nabavite ANDROSITOL PLUS kesice i pijete 1 dnevno u vodi ratovornu jer one u sastavu imali N ACETIL CISTEIN koji “razbija” sluz koja je prisutna u ejakulati u samim tim povećava oplodnu moć. Zatim bi bilo dobro da nabavite QUERCETIN kapsuke i naredna 3 meseca uzimate 1 uveče pred spavanje.
Bojović DR Đorđe
17/04/2024 at 15:31
Poštovani doktore ,molim vas za mišljenje u vezi spermograma-dužina apstinencije 3dana,zapremina ejakulata-5,9,ph 7,4,likvefacija-17,konzistencija-normalna,br spermatozoida-57,50 br spermatozoida(V)-339,25 ,progresivno poretni-0,61,pokretni u mestu-0,16,nepokretni-0,23 ,leukociti-1,43 ,ostale ćelije-1,96 ,vitalnost živih-0,87 ,aglutinacije-nema ,normalne forme-0,30 ,abnormalne forme-0,70 ,glava kopljasta-0,02 ,glava bez repa-0,08 ,glava amorfna-0,30 ,vratangulacija-0,04 ,vrat citoplazmični ostatak-0,24 ,rep prelomljen-0,02.Unapred zahvalan Miloš
18/04/2024 at 13:35
DRagi Miloše, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedino što bi trebali da uradite, kako bi se još više poboljšala oplodna moć spermatozoida je da zbog povećanog broja leukocita u spermi (belih krvnih zrnaca), spermokulturu sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu Urealiticum, kako bi se otkrio uzrok prisustva povećanog broja leukocita i antibiotikom popraviola situacija.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Savetujem i da nabavite Quercetin i uzimate jednu kapsulu pred spavanje
18/04/2024 at 14:46
Hvala vam doktore na odgovorima i savetima.
16/04/2024 at 20:45
Postovani doktore,
Trenutno sam 5 nedelja trudnoce, tek sam saznala.
Bris je pokazao da je prisutna candida, i doktor mi je rekao da pijem probiotik biota intima i stavljam vaginalete Povidon JOD.
Medjurim, na dosta mesta sam procitala da povidon jod vaginalete nisu bezbedne u tako ranoj trudnoci.
Molim Vas za Vase misljenje i savet
05/04/2024 at 18:33
Poštovani doktore da li možete da mi protumačite spermogram
Makroskopski pregled ejakulata
Volumen – 4.8
pH – 7.7
Viskoznost normalna
Likvefacija – 16
Mikroskopski pregled
Spermatozoida ml – 29.8
Spermatozoida V – 143.0
Leukocita – nema
Okruglih ćelija – nema
Živih spermatozoida – 50
Neživih spermatozoida – 50
a)progresivno brzo – 30
b)progresivno sporo – 11
c)neprogresivno – 7
d)nepokretni – 52
Aglutinacije – nema
Morfologija spermatozoida
Normalnih formi – 0.15
Abnormalnih formi – 0.85
Glave
kruškasta – 0.02
mala – 0.01
velika – 0.03
izdužena- 0.01
dupla – /
špicasta -/
deformisana-/
Vrata
citoplazmatski ostatak – 0.24
angulacija – 0.04
Repa
uvrnut – 0.47
dupli-/
kratak – 0.03
Inicijalna fluktoza prisutna
08/04/2024 at 12:18
Draga Ivana, radi se o dobrom spermogramu. Jedino što vrlo malo odstupa od referentnih vrednosti koje je propisala WHO, je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a za prirodni put oplodnje je donja granica 32%, što je jako blizu.
Ono što je eventualno problem, je morfologija spermatozoida. Međutim razlog tome je što postoji više kriterijuma procene, pa samim time i razlićite referetne vrednosti. U ovom izveštaju stoji da ima 15% spermatozoida sa normalnom morfologijom. Ukoliko je primenjuvan najsavremeniji kriterijum po Kruger, donja granica je 4%, tako da je 15% sasvim dobar nalaz. U protvnome bi tu mogao da bude problem jer su referentne vrednosti po drugim kriterijuma 30%, pa čak i 50% do 60%. U tom slučaju bi ovih 15% bilo dosta loš rezultat.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 06:37
Poštovani,zamolila bih Vas da protumačite spermogram moga supruga.
Volumen 3.0ml
pH 8.0
Viskozitet normalan
Br.spermatozoida u 1ml 63×10^6/ml
Broj spematozoida u ejakulatu 189×10^6
Motilitet
Progresivno pokretnih(a+b) 63%
Aktivna progresija(a motilitet) 0%
Slaba progresija(b motilitet) 63%
Bez progresije(c motilitet) 2%
Nepokretni (d motilitet) 35%
Morfologija
Normalnih oblika 23%
Patoloskih oblika 77%
Defekt glave 77%
Defekt vrata i srednjeg dela 0%
Defekt repa 0%
Leukociti -manje od 1×10^6/ml
09/04/2024 at 12:07
Draga Aleksandra fokusiraću se samo na one parametre koji nisu dobri i koji bi morali da se poprave za prirodan put oplodnje.
Progresivno pokretnih – sa aktivnom progresijom ima 0%, a potrebno je da ih bude najmanje 32% i tu leži glavni problem.
Procenat spermatozoida sa normalnommorfologijom (oblikom) je 23%, a treba da bude najmanje 30%.
To sve znači da je neophodno da se koriguju životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi iz krvi jedno temeljno ispitivanje kako bi na osnovu svega navedenom bili u prilici da damo što bolju terapiju.
Bojović Dr Đorđe
09/04/2024 at 14:17
Hvala Vam puno na odgovoru.
Na jednoj klinici su nam za ovaj spermogram rekli da je sve u redu i da je dijagnoza normospermija.
Na drugoj smo za isti spremogram dobili odgovor isti kao i Vaš.
Upravo zato sam Vam se i obratila,jer mi nije bilo najjasnije kako za isti spermogram dobijamo potpuno različite odgovore.
Suprug je krenuo da pije Profertil.
Da li je sa ovakvim spermogramom moguća prirodna trudnoća?
Kod mene je problem nizak AMH 0,8.
02/04/2024 at 21:10
Poštovani doktore,molim Jos jednom da pogledate,nisam lepo poslala prethodno.Hvala puno.
ВОЛУМЕН 2,8 mL (2 – 6,5)
pH 8,0 (7,2 – 7,8)
БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 100,0 x 106/mL (> 40 x 106
)
ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % (>50%)
СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 15 % (5-15%)
НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 30 % (50%)
ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (50%)
30/03/2024 at 21:05
Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje sledećeg rezultata:
Likvefakcija 45 min
Konzistencija normalna
Zapremina 4,6
Ph 7.0
Broj spermatozoida 20.0 ml
Ukupan broj spermatozoida 92.0 V
Progresivno pokretljivi 40%
sporo pokretljivi 20%
pokretni u mestu 15%
nepokretni 25%
Leukociti 0,04 ml
Vitalnost 76%
normalne forme 56%
patološke forme 44%
glava makro 2
glava mikro 6
glava okrugla 3
vrat angulacija 4
citoplazmatski ostatak 18
uvrnuti 8
kratki 3
Dupli 0
Hvala Vam unapred
Pozdrav,
01/04/2024 at 16:07
Dragi Aleksandre radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2024 at 18:32
Poštovani doktore,molim protumacite rezultate.Hvala puno.
ВОЛУМЕН 2,8 mL (2 – 6,5)
pH 8,0 (7,2 – 7,8)
БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 100,0 x 106/mL (> 40 x 106
)
ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % (>50%)
СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 15 % (5-15%)
НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 30 % (50%)
ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35%)
ЛЕУКОЦИТИ 15 – 17 (5-8)
ЕРИТОЦИТИ / ( / )
ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 (2 – 3 )
ФРУКТОЗА 1,0 (1,0)
АГЛУТИНАЦИЈА / ( / )
ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин (30 мин)
Сперма – бактериолошки и
миколошки
Патогене бактерије нису изоловане
Кваснице нису изоловане
21/03/2024 at 13:35
DRaga Mirjana, folusiraću se samo na one parametre koji trebaju da budu bolji.
pH je 8, a valjalo bi da bude između 7.2 i 7.8
Čudno je prikazana pokretljivost spermatozoida. Kada se saberu treba u zbiru da bude 100%. A ovde je pokretnih 40% + slabo pokretnih 15% + nepokretnih 30% = 85%. Negde se izgubilo 15% ???
Zatim referentna vrednost za pokretne bi trebala da bude 32%, a ovde u zagradi piše 50%, a izbrojali su da takvih ima 40% pa to ispada nedovoljno.
Broj leukocita (belih krvnih zrnaca) je 15-17, a piše da je referentna vrednost 5-8 što bi značilo da je prisutna urogenitalna infekcija.
Ima smisla da se uz apstinenciju spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji, ovog puta u nekoj koja se usko bavi time.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2024 at 11:56
Poštovani doktore,molim Jos jednom da pogledate,nisam lepo poslala prethodno.Hvala puno.
ВОЛУМЕН 2,8 mL (2 – 6,5)
pH 8,0 (7,2 – 7,8)
БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 100,0 x 106/mL (> 40 x 106
)
ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % (>50%)
СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 15 % (5-15%)
НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 30 % (50%)
ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35%)
ЛЕУКОЦИТИ 15 – 17 (5-8)
ЕРИТОЦИТИ / ( / )
ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 (2 – 3 )
ФРУКТОЗА 1,0 (1,0)
АГЛУТИНАЦИЈА / ( / )
ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин (30 мин)
Сперма – бактериолошки и
миколошки
Патогене бактерије нису изоловане
Кваснице нису изоловане
25/03/2024 at 12:43
ПРОГРЕСИВНИ МОТИЛИТЕТ 15 % (до 30%)
НОРМАЛНИ ОБЛИЦИ 80 % (>50%)
25/03/2024 at 16:36
Postovani doktore, odradili smo nalaze ponovno. Molim Vas za tumacenje istih, pa da vidimo da li je potrebna terapija i da zakazemo pregled.
Duzina apstinencije 3dana
Volumen 2.5
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 35
Broj zivih spermatozoida 80
Broj nezivih spermatozoida 20
Brzo progresivnih 10
Sporo prograsivnih 25
Broj neprogresivnih 30
Broj nepokretnih 34
Normalnih formi 60
Abnormalnih formi 40
Glava velika 15
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa vrnut 10
Hvala Vam puno na izdvojenom vremenu
Pozdrav
26/03/2024 at 12:25
Dragi Dragane, svakako da je potrebna konsultacija, nakon toga dodtna ispitivanja i na kraju ordiniranje terapije, kako bi se pokušalo popraviti ono što nije kako treba trenutno.
Tu prevashodno mislim na “BRZO PROGRESIVNE” upravo one koji dovode do trudnoće prirodnim putem, a trenutno ih ima 10%. Za normalan spermogram se smatra kada ih ima 32%. To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom NE MOŽE da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je ta mogućnost ipak dosta smanjena.
Malo je čudno što kada se saberu sve opcije pokretnih uvek treba da se dobije 100%. A u ovom slučaju ih ima:
10+25+30+34=99 ???
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
25/03/2024 at 21:44
Postovani doktore,
Molim za tumacenje rezultata
Volumen 1.2
Ph 7.7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida negativna. MS
Broj spermatozoida 38,0 10*9/L. 20,0-250,0
Pokretni spermatozoidi 27,0. %
Slabo pokretni spermatozoidi 41,0. %
Nepokretni spermatozoidi 32,0. %
Normalne forme 52,0. >60,0
Patoloske forme 48,0. <40,0
Leukociti 2
26/03/2024 at 12:38
Dragi Slaviša, spermogram deluje dosta solidno, ali bi ipak trebao da bude bolji.
Dijagnoza bi glasila HYPOASTHENOTERATOZOOSPERMIA.
A to znači smanjena zapremina, volumen ejakulata 1,2 ml, a donja granica za prirodni put oplodnje je 1,5 ml.
Samnjena pokretljivost, progresivno pokretnih spermatozoida 27%, a treba da bude najmanje 32%.
Spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) 52%, a treba da bude 60%.
Sve ovo napisano nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je iz navedenih razloga ta mogućnost smanjena.
Potreban je razgovor, pregled, dodatna ispitivanja i adekvatna terapija kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
31/03/2024 at 13:38
Poštovani doktore Bojović želim da mi iskomentarisete analizu spermograma za supruga imala sam dva miseda pa smo sada krenuli da poboljšamo spermogram tako što suprug pije već 3meseca proxeed, pa me zanima da li je ova analiza ok za zacece ,suprug je ’84godiste ,Rezultati analize zapremina 3,8 ,ph 7,2 ,broj spermatozoida 136, broj pokretnih posle 30min 40
Broj slabo pokretnih posle 30min 30,broj nepokretnih posle 30min 30 , normalan oblik 70 patološki oblik 30 ,leukocita u vidnom polju 15-20 eritrocti u vidnom polju 1-3 bleda epitelne ćelije 1-2 plocaste fruktoza pozitivan, aglutinacija spermatozoida pozitivan,hvala u napred za odgovor.
01/04/2024 at 16:11
Draga Tanja, spermogram koji ste mi poslali deluje vrlo solidno. Apsolutno je dobar za začeće, a jedino što mu smanjuje oplodnu moć je prisustvo dosta velikog broja leukocita (15-20). Potrebno je ukoliko već niste, da se uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom kako bi pokušali da otkrijemo razlog za tako veliki broj leukocita u spermi.
Bojović Dr Đorđe
25/03/2024 at 18:17
Poštovani doktore, zanima me šta znači na spermogramu patologija glave rezultat 36 a treba manje od 30. Kako se leči i šta nam je dalje činiti?
Takođe likvefakcija je sluzava, eritrociti 0-2 i epitelne ćelije retke. Unapred hvala!
26/03/2024 at 12:32
DRaga Tatiana, velika je razlika u odgovoru na Vaše pitanje ukoliko je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) u okviru referentnih vrednosti ili nije.
Ukoliko jeste, u tom slučaju nije toliko značajan podatak o patologiji glave ili repa ili tela, međutim ukoliko je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom manji od referetne vrednosti potrebno je obratiti pažnju na taj detalj.
Zatim likvefakcija i sluzavost su dve odvojene stvari.
Likvefakcija: brzina pretvaranja gela u tečnost i ne sme da traje duže od 60 minuta.
Konzistencija: ne bi trebalo da bude viskozna (gusta).
Ali i poremećaj likvefakcije i konzistencije (sluzavosti) smanjuju oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
20/03/2024 at 10:15
Poštovanje doktore, da li moze Vaše stručno mišljenje za spermogram mog supruga, inace, imamo jedno dete, radimo na drugoj trudnoci, ovo je spermogram od pre 2 meseca, 27.01.2024. na terapiji je supramen 2×2 tablete, misljenje, hvala
Apstinencija 3 dana
Izgled: Normalan
Likvefakcija: 20 min
Volumen 2.1 ml
PH 7,8
Aglutinacija: NE
Leukociti 0,5
Koncentracija spermatozoida: 25,6 ( > 15 mil/ml )
Ukupan broj spermatozoida 48.6 miliona ( > 39 miliona )
Pokretljivost spermatozoida 45 %
Progresivno pokretni spermatozoidi> 20% ( > 32 % )
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 25 %
Nepokretni spermatozoidi 55 % ( 30 % )
Patoloski oblici
Patologija glave 32
Patologija vrata 21
Patologija repa 19
21/03/2024 at 13:24
DRaga Dubravka, sa spermogramom koji ste mi poslali, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je ta mogučnost na žalost smanjena zbog slabije progresivne pokretljivosti spermatozoida (20%), a donja granica je 32% i slabije morfologije (oblika, građe) spermatozoida, 28% sa normalnom, a donja granica je 30%.
Dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia.
Supramen koji već uzima je jedan od desetak preparata koji se nalaze kod nas na tržistu sa istom namenom, popravkom kvaliteta sperme.
Nijedan od tih preparata nije “najbolji” več upravo onaj koji konkretno nekom muškarcu pomaže.
Pored Supramena bi imalo smisla kako bi se ubrzao opravak spermograma, da se urade dodatna ispitivanja, na osnovu kojih ukoliko se ukaže potreba, dajemo i medicinske lekove, a ne samo suplemente.
I naravno potrebna je korekcija životnih navika.
Bojović DR Đorđe
22/03/2024 at 09:45
Postovani doktore, hvala Vam na odgovoru,
odradili smo spermokulturu,bris uretre, briseve na hlamidiju,mikroplazmu, ureaplazmu, to je sve u redu. sve je sterilno. Ako nam Vi jos nesto predlozite, mi smo tu . hvala unapreed
14/03/2024 at 11:35
Postovani doktore,
Koliko je potrebno da prodje vremena pre nego sto se par obrati doktorima u vezi sa zacecem?
U mom slucaju, proslo je godinu dana od kad smo prestali sa zastitom, ali konkretno smo imali ciljane odnose mozda 4-5 ciklusa. Da li je vreme da se obratimo lekaru ili treba da sacekamo jos?
Ja imam 26 godina, suprug 29
Hvala!
14/03/2024 at 18:38
DRaga Mico, trenutno je stav da trebate oboje da se obratitet doktorima nakon 6 pokušaja. Nekada je taj period bio 2 godine, pa se smanjivao na godinu dana, a sada je 6 meseci. (misli se na 6 meseci tokom kojih ste imali nezaštićene osnose u plodnim danima).
Bojović Dr Đorđe
14/03/2024 at 06:11
Pozdrav,
Da li možete da protumačite rezultat spermograma:
Aglitunacija: ++
Sperma: Normozoospermia
13/03/2024 at 12:18
Molim Vas,ako biste mogli da mi protumacite rezultat…unapred zahvalna…
volumen-4.4ml.
likvefakcija-30min.
ph-7.5
broj spermatozoida-100.0x10na6
pokretni spermatozoidi-10%
slabo pokretni-30%
nepokretrni-30%
progresivno pokretni/
normalni oblici-60%
patoloski oblici-40%
leukociti u vidnom polju-3-4
eritrocit u vidnom polju-/
epitelne celije u vidnom polju- 1-2
fruktoza- 1.0
aglutinacija- /
hvala jos jednom. pozz…
14/03/2024 at 18:27
Draga Olivera, proverite molim Vas kod pokretljivosti zbir treba da bude 100%. A ovako izgleda 10%+30%+30%+0%= 70%
Bojović Dr Đorđe
06/03/2024 at 15:37
Izvinite na iscepkanom pitanju, još jedna prepravka, ovulacija je bila 16/17 dana, u prvoj poruci sam pogrešno navela.
Hvala
06/03/2024 at 15:21
P.S. da li ima smisla započeti progesteronsku terapiju?
Hvala
06/03/2024 at 15:17
Poštovani doktore Bojoviću,
Ovulacija je bila praćena folikulometrijom i ovulacija je bila 17/18 dana ciklusa, 23. dana ciklusa je urađen nivo progesterona ujutro i vrednost je bila 10.80 ng/mL (ref.vred. 1.83-23.90).
*** Dodatak od danas, 28. dan ciklusa sam uradila progesteron i rezultat je 3 nmol/L. (Ref.vred. folik.faza: do 0.95, lut.faza 3.82 – 50.6)
Da li ovo ukazuje na prekratku lutealnu fazu ili da do oplodnje nije ni došlo? Dodala bih da danas kreću blagi grčevi u donjem delu stomaka.
Hvala najlepše.
04/03/2024 at 16:28
Poštovani doktore Bojoviću,
Ovulacija je bila praćena folikulometrijom i ovulacija je bila 17/18 dana ciklusa, 23. dana ciklusa je urađen nivo progesterona ujutro i vrednost je bila 10.80 (ref.vred. 1.83-23.90).
Zanima me Vaše mišljenje, da li ne taj nivo progesterona dobar i da li ga treba proveriti možda opet pred očekivan ciklus da se utvrdi da li nivo opada?
Hvala najlepše.
04/03/2024 at 16:48
Draga Jovana, analizu nivoa Progesterona u serumu bi ukoliko se radi, trebalo uraditi 7 i 10 dana nakon ovulacije, gde nam prva vrednost govori o tome da li je do ovulacije došlo, a druga o kvalitetu rada žutog tela. Ukoliko se ne radi o trudnoći, normalno je da nivo Progetserona pada 2 dana pred menstruaciju.
S obzirom da pišete da se ovulacija odigrala 17/18 dana ciklusa, to znači da ukoliko niste trudni menstruacija treba d dođe nakon 14 dana, a to je 31/32 dan ciklusa.
Pišete da je analiza progetserona urađena 23 dana ciklusa (možda bolje da je bila 24/25) i apsolutno je ima smisla uraditi nakon 3 dana od prve.
Međutim sve navedeno nam govori samo o tome da li se ovulacija odigrala, a to da li je u folikulu uopšte bila jajna ćelija ili ukoliko jeste kakvog je kvaliteta bila, nam govore dodatna ispitivanja iz seruma, koju traže doktori koji se usko bave tom problemtikom. NAjčešće se radi ili o endokrinolozima koji se bave reproduktivnom endokrinologijom ili o ginekolozima koji se bave ginekološkom endokrinologijom.
Bojović Dr Đorđe
23/02/2024 at 18:13
SPR DUZINA APSTINENCIJE 4 dan
LIKVEFAKCIJA 35
KONZISTENCIJA (VISKOZNOST) slabo viskozna
ZAPREMINA 3.40
PH 7.8
INICIJALNA FRUKTOZA slabo prisutna
BROJ SPERMATOZOIDA /mL 14000
BROJ SPERMATOZOIDA V 47600
PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI (a+
b) 5%
NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 40%
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 55%
LEUKOCITI 0.8
OSTALE CELIJE 2.5
VITALNOST 45%
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA Odsutna
NORMALNE FORME 54%
ABNORMALNE FORME 46%
PATOLOGIJA GLAVE
15.0
PATOLOGIJA VRATA
19,0
PATOLOGIA REPA
12,0
Postavi doktore, molim Vas za tumacenje i analizu navedenog nalaza. Unapred zahvalan.
26/02/2024 at 15:31
Dragi MArko, na žalost ne radi se o dobrom spermogramu. Najviše bih rekao da odstupa od referentnih vrednosti procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je samo 5%, a za prirodan put oplodnje bi trebao da bude najmanje 32%.
Kod broja spermatozoida mi nije najjasnije prikazano jer ukoliko po mililitru ejakulata ima samo 14000 spermatozoida i tu onda postoji veliki problem jer je donja granica 15 miliona po mililitru.
Bojović Dr Đorđe
14/02/2024 at 15:26
Poštovani doktore Bojoviću, molim Vas za tumačenje spermograma. Najlepše hvala unapred!
Apstinencija 2,5 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED
Zapremina: 3.0
pH 7.6
Viskoznost: Norm.
Likvefakcija: 30
POKRETLJIVOST
Klasa A – Brzo progresivni: 55
Klasa B – Sporo progresivni: 15
A + B: 70
Klasa C – Neprogresivni: 10
Klasa D – Nepokretni: 20
C+ D: 30
DOPUNSKA ISPITIVANJA
Inicijaina fruktoza: poz.
MIKROSKOPSKI PREGLED
Spermatozoidi/ml: 112 (ref.vred. > 20×10°/ml)
Spermatozoidi/V: 336 (ref.vred. > 50×10°/cel.ej.)
Leukociti: 0.2 (ref.vred. < 1,0×10°/ml)
Ostale celije: 0.2 (ref.vred. < 5.0×10*/ml)
Aglutinacije: neg.
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
Normalnih formi: 46%
Patoloških formi: 54%
Glave: 1%
Vrata: 53%
Repa: /
14/02/2024 at 18:52
Draga Jovana radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. To znači da je uzorak po svim referetnim vrednostima dobar za prirodni put oplodnje.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
22/02/2024 at 09:35
Postovani dr,
Postoji li mogucnost da Vam mailom posaljem rezultate suprugovog prvog i ponovljenog spermograma, a nakon terapije Profertil tabletama, po savjetu urologa?
Unaprijed zahvalna
26/02/2024 at 15:23
Draga AnĐela, svakako. Mail glasi ordinacija.bojovic@gmail.com
24/02/2024 at 14:41
Postovani doktore, srdacan pozdrav. Zamolila bih vas ako biste mogli detaljnije da mi pojasnite rezultate spermograma.. Da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
Ja imam 23, a suprug 39 godina
Likvefakcija 25′
Zapremina 2.0
Ph normalan 7.5
Broj spermatozoida 81.4 (ml)
Broj spermatozoida 162.8 (v)
Progresivno pokretni spermatozoidi 0.13
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.48
Nepokretni spermatozoidi 0.39
Leukociti 0.10
Vitalnost 0.60
Vrednosti prema WHO 2010
Spermocitogram
Normalne forme 0.05
Abnormalne forme-patologija glave 0.72
Abnormalne forme-patologija vrata 0.13
Abnormalne forme- patologija repa 0.10
Vrednosti prema WHO 1992
Ocekujevam vas odgovor i srdacno Vam hvala.
26/02/2024 at 15:36
DRaga Mila, apsolutno je moguće da dođe do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Međutim dosta je smanjena ta mogućnost jer je donja granica za procenat progresivno pokretnih spermatozoida 32%, a trenutno ih ima 13%. Za oplodnju je potreban samo jedan o navedenih.
Bojović DR Đorđe
24/02/2024 at 20:21
Postovani doktore,
Mozete li mi reci da li je spermogram uredan:
Duzina apstinencije – 4 dana
Likvefakcija – nije ispracena
Spr – broj spermatozoida / mL. 97,0 x 10^ 6/mL
Spr – broj spermatozoida / vol. 194,0
Spr – progresivno pokretni 0.35
Spr – pokretni 0.1
Spr – nepokretni 0.55
Spr – leukociti 0.004
Spr – vitalnost 0,62
Spr-normalne forme 0.52
Spr-abn forme 0.48
GLAVA 0.32
- Okrugla 0.08
- Amorfna 0.24
VRAT 0.1
-Angulacija 0.08
- Citoplazmatski ostatak 0.02
REP 0.06
- Uvrnuti 0,06
26/02/2024 at 15:37
DRaga Aleksandra, spermogram koji ste mi poslali je sasvim uredan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2024 at 17:44
Hvala na odgovoru. Da li moze biti problem likvefakcija koja nije ispracena? Hvala
13/02/2024 at 13:53
Postovanj doktore, rezultati spermiograma kod supruga su: zapremina 1 ml, koncentracija spermatozoida po 1 ml 44×10 na 6, 10 % progresivno pokretnih, 31% neprogresivno pokretnih, 51%nepokretnih. Morfologija 25% normalnih, sa defektom glave vrata ili repa preostali. Prisutne agregacije sermatozoida i povecan broj leukocita. Da li mislite da ima smisla ponavljati nalaz i sanse za prirodnu trudnocu, ili se odmah upititi na vantjelesnu. Hvala mnogo na izdvojenom vremenu.
13/02/2024 at 16:45
DRaga Nina, prilikom davanja saveta da li VTO ili probati sa lečenjem, krucijalni podatak su Vaše godine starosti. Jer ukoliko imate preko 40 godina, savet je VTO odmah. Ukoliko imate između 35 i 40 godina ima smisla pokušati sa terapijom između 3 i 6 meseci koliko traju 1 tj. 2 spermatogeneze. Ukoliko ste mlađi od 35 godina, naravno da ne treba da se oteže sa lečenjem ali se malo lakše diše.
Zapremina treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml.
Broj je dobar 44 miliona, jer je donja granica za broj 15 miliona po mililitru.
Progresivna pokretljivost je 10%, a treba da bude najmanje 32%.
Procenat spermatozoida sa normalnom morofologijom treba da bude najmanje 30%, a sada je 25%.
Srdačno VAs pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
13/02/2024 at 17:37
Postovani doktore, ja imam 32 godine, suprug 39. Da li je terapija u vidu suplemenata, i da li preporucujete da u nekom periodu ponovi analizu. Do trudnoce nije doslo godinu dana. Moji nalazi su uredni.
Hvala Vam puno
06/02/2024 at 12:30
Dobar dan, vadila sam razne hormone, 3. dan ciklusa ,šaljem Vam rezultate:
Fsh 5.9
Lh 12.7
Estradiol 14.7
Progestoren 0.290
Prolaktin 14.29
Testosteron 0.303
AMH 5.29
T3 1.73
Tt4 68
Tsh 2.89
Anti TPO <1
Anti Tg 2.11
Da li postoji šansa da budem trudna
06/02/2024 at 13:48
Draga Nataša, na žalost nemoguće je odgovoriti na Vaše pitanje na osnovu rezultata koje ste mi poslali. Potrebno je još pored pregleda ginekološkog i ultrazvučnog uraditi dodatne analize kako bi se kompletirala slika i dala procena Vaše plodnosti.
Što se samih nalaza tiče ne izgledaju loše, sem što bi TSH bilo dobro da ne prelazi 2, a trenutno je 2.89
Bojović Dr Đorđe
06/02/2024 at 09:09
Postovanje, zamolila bih za misljenje o spermogramu supruga.
Zapremina 1.9ml,
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+,
Aglutinacija negativna
Broj 116×10^9
Pokretni 53%,
Slabo pokretni 20%,
Nepokretni 27%
Normalne forme 70%
Patološke 30%
Leukociti 6.
Unapred zahvalni.
06/02/2024 at 14:03
Draga Marija, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Savetovao bih samo da ukoliko već ne uzima počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još više povećali oplodnu moć spermatozoidima.
Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2024 at 22:42
Poštovani dr Bojović,
Suprug i ja pokušavamo da ostvarimo trudnoću, on ima 34 god, ja 27 godina. Njemu su bili losi rezultati spermograma i ima varikocelu na levom testisu. Prvi put je poceo sa terapijom u junu 2023. godine (tad je pio Cavedu, Medierect, Spergin forte, Trental i vitamin e) i nakon tri meseca rezultati su bili bolji (spermogram 4ml, 6 mil/ml, ukupno 24 mil, 13% pr.)
Od decembra 2023. godine pije fertil max, ezerex, vitamim d, c, e i cink. Tad je i radjen jos jedan spermogram, na osnovu koga je data prethodno navedena terapija i rezultati su sledeći:
Duzina apstinencije: 4 dana
Vol. ejakulata: 3.8 (2-6)
pH: 8 (7.2-7.8)
Normalni oblici: / (>30%)
Patoloski oblici: / (40 miliona)
Br. spermatozoida/ml: 0.90 (>20 mil/ml)
Progresivno pokretnih (a): 5 (>25%)
Progresivno pokretnih (b): 12 (5-25%)
neprogresivno pokretnih: 17 (<5%)
Nepokretnih: 66 (<60%)
Leukociti:0.04 (0.58).
Radio je i inhibin b-153.3; FSH-4.23; LH-8.85; prolaktin jutarnji-273.4; ukupni testosteron-6.620; vitamin d-62.55.
Što se mene tiče, dosadašnji ginekoloski pregledi koju su redovno radjeni su bili uredni. Ustanovljeno mi je da imam policistine jajnike, a u decembru 2023. god. po uputu ginekologa radim OGGT test i rezultati su sledeći:
0 min – 5.3 (4.1-5.9)
60 min – 5.7 (<11.1)
120 min – 4.9 (<7.7)
Insulin na 0 min – 10.8 (2.6-24.9)
60 min – 40.9
120 min – 28.5
Takodje sam odradila i estradiol-74.3; AMH-7, Keratin-61.0; keratin kinaza-196; sedimentacija eritrocita-20; FT4-16.75; TSH-2.08. Inace imam oduvek prilicno neredovne cikluse (otprilike na 35 dana, nekad i duze). Pijem trenutno inofolic combi hp. Da li je moguce ostvariti trudnoću prirodnim putem na osnovu problema sa kojim se trenutno borimo i da li su adekvatne terapije, kao i da li je potrebno da ja odradim dodatne analize i preglede? Hvala Vam najlepše i izvinjavam se na preopsirnom izlaganju problema.
30/01/2024 at 12:21
Draga Milice, što se suprugovog nalaza tiče vidim da je prisutna velika oscilacija u kvalitetu. Napisali ste da je prisutna Varicocela. Dosta je značajno, da li je njeno prisustvo utvrđeno samo pregledom ili je rađen i ultrazvučni pregled. Razlog je što ukoliko je rađen pregled ultrazvukom, najverovatnije da je i izmeren najveći promer vene. A od te dimenzije zavisi prognostički koliko je velika mogućnost da se značajno popravi spermogram ukoliko se operiše. TErapija koju je uzimao a Vi naveli je protokolarna i na mestu. Jedino što ne reaguju svi pacijenti podjednako, pa je s vremena na vreme treba menjati. (najmanje 3 meseca u kontinuitetu).
Što se Vaših rezultata tiče, OGTT nekada ukolko se radi na 0, 60 i 120 minuta može da se “sakrije” rezistencija, pa moja supruga Dr Tatjana Bojović sa kojom radim insistira da se inicijalni OGTT radi na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Cikluse bi trebalo svesti na redovne i što bliže 28 dana.
Bojović DR Đorđe
p.s. Ukoliko se spermogram ne popravi u narednih 3 do 6 meseci, predlažem VTO, ali nikako pre nego dobijete “zeleno svetlo” od nekog kolege ginekologa koji se usko bavi ženskim sterilitetom i opštim zdravtvenim stanjem žene.
30/01/2024 at 18:57
Poštovani doktore hvala Vam na odgovoru. Što se tiče varikocele, utvrđena je ultrazvucnim pregledom. Na izveštaju je napisano sledece: “Oba testisa homogena, jasno konturisana, desni volimen 18 ml, levi je manji volimen 14ml. Uz L testis se uočavaju dilatirane vene prečnika 3.5mm, refluks pri Valsalvi. Ova testisa u skrotumu, desni zadovoljavajućeg volumena i konzistencije, levi je manji, epididimi b.o Varikocela gr ii/III levo. Dijagnoza: Oligoasthenospermia. Varicocoellea I. sin N46.2″. Terapiju pije od decembra, tako da će za tri meseca ponoviti rezultate spermograma. Što se tiče mene,u što kraćem roku cu ponovo uraditi OGTT test prema Vašoj preporuci i videti šta dalje. Zaboravila sam da napomenem da trenutno imam bakteriju u mokraći Eserihiju, vec mesec dana, u dva navrata sam pila antibiotike (prvo cefaleksin i to dve kutije, a onda jednu kutiju panklava), koji su smanjili broj bakterija sa 100.000 na 40.000. Trenutno pijem dosta tečnosti i cajeva, kao i kesice d-mannose.
Srdačan pozdrav.
23/01/2024 at 13:59
Postovani doktore, molim vas za tumacenje ovog spermograma:
Apstinencija 3 dana 2-7 dana
Viskoznost povećana
Likvefakcija – (+) kompletna
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
Volumen 7.3 ml ≥1.5 ml
pH 8.0 ≥ 7.2
Aglutinacija 0 % do 5%
Želatinozni klamp – (-) odsutni
MIKROSKOPSKA ANALIZA EJAKULATA
Broj spermatozoida u
1ml 18 106
/ ml ≥15 miliona /ml
Pokretnih spermatozoida
(а) 42 % ≥ 32
a)Progresivno pokretnih 42 %
b) Neprogresivno pokretnih 7 %
с) Nepokretnih 51 %
Normalni oblici spermatozoida 1 % ≥ 4 %
Patološki oblici spermatozoida (ukupno) 99 %
patologija glave 68 %
patologija vrata 16 %
patologija repa 15 %
Leukociti – (-) odsutni
Eritrociti – (-) odsutni
Napominjem da je izolovana ureaplazma i započinje se sa terapijom antibioticima.
Jedan semeni kanal prosiren.
Hvala unapred.
23/01/2024 at 15:17
Draga Ivana, predlažem da se obavezno prvo izleči Ureaplazma i nakon 3 meseca ponovi spermogram, jer u ovom koji ste poslali od referentnih vrednosti dosta odstupa MORFOLOGIJA, jer su izračunali da je samo 1% sa normalnom morfologijom, a donja granica za prirodni put oplodnje je 4%. Takođe i pojačana viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Pored infekcije koja je već prisutna i eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocele) može da utiče jako nepovoljno na morfologiju spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2024 at 16:34
Doktore mozete mi reci jel sy bar malo dobri rezultati. Izged sperme-redja Br spermatozoidi u ml:4,0×10/ml broj spermatozoidi u ejakulatu:8,0×10 Zivih spermatozoida 10% ukupno pokretnih (gusta kap)10%od toga Aktivna progresija (,,A”) 0% Slaba progresija (,,B”)5% Bez progresije (,,C”) 5% Nepokretnih (,,D”) 90% normalnih oblika 10% patoloskih oblika 90% Defekt glave 90% defekt vrata I srednjeg dela % defekt repa /% citoplazmatske fragmentacije/% Hvala unapred
25/01/2024 at 16:42
Draga Lenka, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Ima dosta odstupanja od normalnom za prirodni put oplodnje.
Broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima samo 4 miliona. I procenat progresivno pokretrnih (A) treba da bude najmanje 32% z Sa ovakvim spermogramom ukoliko embriolog to potvrdi u ustanovi gde planira da se radi bi mogla da se radi vantelesna oplodnja, “jer ih ima i kreću se”.
U protivnome bi trebalo detaljno ispitivanje da se uradi i da se pokuša sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
04/02/2024 at 18:16
Dobro veče doktore.Interesuje me vaše mišljenje. Sa suprugom pokušavam da ostvarim trudnoću već 5 godina.Tri neuspele inseminacije i 2 neuspele Vto.Da li mi možete reći da li je nalaz spermograma mog supruga dobar? Nalaz spermograma mog supruga je:
Izgled sperme:ređa
Bistrina:bistra
Boja: svetlo žuta
Sluz:- + ++ +++
Količina u ml: 20
Broj spermatozoida u ejakulatu:58
Živih spermatozoida: %
Ukupno pokretnih:(gusta kap): 71
Aktivna progresija:(A) : 0
Slaba progresija:(B) : 71
Bez progresije: (C): 3
Nepokretnih: (D) : 26
Normalnih oblika: 15 – %(15%min)
Patoloških oblika: 85
% od toga 77%-defekt glave,
Defekt vrata i srednjeg dela 0%,
Defwkt repa 2%, citoplazmatske fragmentacije 6%,
Druge ćelije :
Leukociti: 0,0 – (1,0 maksimalno)
Eritrociti
Nezreli oblici
Degen.epit.ćelije
Ćelijski detritus
Aglutinacija: – + ++ +++ glava-glava rep-rep
Nalaz: Normozoospermia
Da li mi možete reći doktore da li je dobar nalaz mog supruga. Hvala unapred poštovani doktore.
Sp, Andjela
05/02/2024 at 14:15
Draga Anđela, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali. Kod stavke NALAZ stoji da se radi o NORMOZOOSPERMIJI što znači sasvim normalan spermogram. Međutim u tekstu stoji da Progresivno pokretnih sa “AKTIVNOM” progresijom nema uopšte, tj. ima 0%. To nikako ne može da bude sasvim normalan spermogram.
Ima smisla sa takvim spermogramom raditi i inseminacije i VTO, što ste već uradili nekoliko puta.
Mislim da treba pokušati ispitivanjima i terapijama popraviti tu pokretljivost. Koliko dugo to raditi isključivo zavisi od Vaših godina starosti.
Bojović Dr Đorđe
30/01/2024 at 09:26
Dr Bojovicu, molim vas za odgovor.
Postovani, potrebna mi je pomoc. Naime, imam taj problem da ne umem da iskontrolisem svoju erekciju. Desava mi se recimo da erekciju dozivim sa devojkom koja mi se dopada dok sedimo u lokalu, pricamo o nekim intimnijim stvarima ili se poljubimo I ume biti jako nezgodno, nelagodno. Molim za pomoc!!!
30/01/2024 at 12:38
Dragi Vlado, na žalost nemam savet za Vas, osim što mislim da je to krajnje normalno. Mislim da to tako i treba da bude.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2024 at 13:45
Poštovani doktore,
Možete li da mi protumačite nalaze spermograma? Prvu analizu sam radio septembra, a drugu decembra prošle godine. Navodim ovde oba rezultata. U međuvremenu sam uzimao i dalje svakodnevno uzimam 2 x Proxeed man, 1000-2000 mg vitamina C, 200-400 mg vitamina E, 500 mg magnezijuma, Vitamin D, redovno vežbam i nastojim da se hranim što zdravije. Ne pušim i ne pijem, ali to nisam radio ni pre. Prvi nalaz je rađen posle 4, a drugi posle 3 dana apstinencije. Napominjem da u oba nalaza nisu izolovane patogene bakterije.
SEPTEMBAR 2023:
Volumen 2.4 mil.
PH 7.6
Broj spermatozoida 51,0 x 10na6
Pokretnih sperm. 24%
Slabopokretnih sperm. 22%
Nepokretnih 54%
Normalni oblici 41%
Patoloski oblici 59%
Leukociti 7
Eritociti 3
Epitelne ćelije 2
Fruktoza 1,0
Aglutinacija NEGATIVNA
DECEMBAR 2023:
Volumen 2.7 mil.
PH 7.7
Broj spermatozoida 78,0 x 10na6
Pokretnih sperm. 37%
Slabopokretnih sperm. 28%
Nepokretnih 35%
Normalni oblici 49%
Patoloski oblici 51%
Leukociti 6
Eritociti 3
Epitelne ćelije 3
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija NEGATIVNA
srdačan pozdrav.
15/01/2024 at 14:45
Napominjem samo da imam 43 godine i da, po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram, udeo spermatozoida sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 60%.
15/01/2024 at 14:47
DRagi Dušane, pogledao sa detaljno oba spemograma koja ste mi poslali na tumačenje. I mogu da zaključim da sva terapija i Vaše životne navike su urodile plodom. Znatno je bolji kontrolnni spermogram. Naročito se to vidi po skoku procenta pokretnih spermatozoida (sa 24% na 37%, a donja granica normale za prirodnu oplodnju je 32%) i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom ( sa 41% na 49%).
Predložio bih Vam da nastavite sa istom terapijom i još ukoliko niste do sad uradili, izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, pijete 2,5 do 3 litra vode, imate svakog dana 1 sat brzog hoda (5-6 km), spavate obavezno između 00-06h, a možete i ranije da legnete i kasnije da ustanete, izbegavate i pravu i sobnu biciklu, i vodite računa da ne preglrevate testise (jacuzzi, tušireanje vrelom vodom) itd.
Bojović Dr Đorđe
16/01/2024 at 08:43
Poštovani doktore,
Hvala Vam na brzom odgovoru i na savetima. Samo bih Vas pitao još da li bi uzrok smanjenog procenta spermatozoida sa normalnom morfologijom mogao da bude i urološki (varikokela?) i da li biste mi savetovali i pregled urologa u vezi s tim?
Srdačan pozdrav.
16/01/2024 at 14:42
Dragi Dušane, apsolutno da. Međutim kada budete išli kod urologa insistirajte pored pregleda testisa gde ćete dobiti odgovor da li je ili ne prisutna Varicocela, da Vam uradi i ultrazvučni pregled i da tačno izmeri najveći promer vene u milimetrima. Na osnovu toga procenjujemo da li ili ne trba operacija koja bi ukoliko treba da se uradi, popravila taj procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Bojović Dr Đorđe
p.s. S obzirom na godine starosti, obavezno uzimajte kvalitetan Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok
19/01/2024 at 12:03
Hvala Vam puno, doktore. Primeniću Vaše savete.
Veliki pozdrav.
21/01/2024 at 06:34
Postovani dr.
Molim vas za vase misljenje , radio sam spermogram i spermo kulturu
Nalaz spermograma :
MAKROSKOPSKI PREGLED
Volumen: 1.0 (1.5-6 ml)
Izgled:uredan
Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
Homogenost:homogen
Konzistencija:uredna
koncentracija: 170 000 000
Vitalnost % ( min 58%)
Ukupna pokretljivost 65% (min 40%)
Rapidno progresivni 0%
Progresivno pokretni 35%
Neprogresivno pokretni 30%
Nepokretni 35%
Morfologija
Normalni 50%
Defektna glava 20%
defetan vrat 20%
Defektan rep 10%
agregacije:prisutne
aglutinacije:nisu prisutne
Nezrele forme spermatozoida:nisu prisutne
Prisustvo celija :krvi mali br
eriitrociti: nisu prisutni
SPERMOKULTURA
Spermokultura – bakteriološka kultura
Sperma / Konvencionalna bakteriološka dijagnostika
Rezultat
Enterococcus spp.
Uzorak
Ampicilin:S
Cefuroxim:S
Levofloksacin :S
Gentamicin :I
Ceftriaxone:S
Ciprofloksacin:S
S – Osjetljiv pri standardnom režimu doziranja
I – Osjetljiv pri povećanoj izloženosti (prilagođavanjem načina primjene, veličine doze, intervala doziranja, vremena infuzije, načina distribucije i izlučivanja lijeka, koncentrisanjem lijeka na mjestu infekcije)
R – Neosjetljiv
Napomena u vrijeme kad sam radio nalaz pio sam sumamed antibiotik zbog upale krajnika
22/01/2024 at 13:26
Dragi Miloše, ja bih VAm savetovao da ukoliko niste alergični na Penicillin, nabavite jedno pakovanje antibiotika koji se zove AUGMENTIN u dozi od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta, koje se sedan dana piju na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno. Nakon 10 dana od kada ste popili antibiotik, ponovite spermokulturu, pa ukoliko bude sterilno, nema bakterija, ponovite spermogram uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pa mi ga pošaljite da ih uporedimo i da Vam ga protumačim.
Bojović DR Đorđe
10/01/2024 at 14:33
Zdravo, suprug je 3.10.2023.radio analizu spermograma, ovo su njegovi rezulati
Izgled sperme:
konzistencija-redja,
bistrina-bistra,
boja-svetlo žuta
Količina u ml:3,6
Broj spermatozoida u ml: 12×10^6
Broj spermatozoida u ejakulatu: 43,2×10^6
Ukupno pokretnih: (gusta kap) 28%, od toga
-aktivna progresija: 0
-slaba progresija: 28
-bez progresije: 3
-nepokretnih: 69
Normalnih oblika: 7
Patoloskih oblika: 93, od toga
-defekt glave 88%
-defekt repa 2%
-citoplazmatske fragmentacije 3%
Druge ćelije: leukociti 0,1
Aglutinacija: glava-glava, rep-rep
Takodje, ono što bih napomenula je da je sučrug aktivni pušač već dugi niz godina i da i da ni u jednom trenutku nije prekidaonsa tom aktivnošću. Konzumiranje alkohola je tako prisustno s vremena na vreme, dok je ranije u ,,mladosti” uzimao i odredjene psihoaktivne supstance. Sada ima 27 godina, ja 28.
Moje pitanje je šta preduzeti i kako popraviti ove analize i da li je prema ovim parametrima ikako moguće dobiti bebu, jer to pokušavamo već pune dve godine.
Hvala.
11/01/2024 at 15:27
Draga Ana, pogledao sam detaljno spemogram koji ste mi poslali. Najveći problem prave spermatozoidi sa aktivnom progresijom kojih po spermogramu koji ste mi poslali NEMA. (tj. 0%), a upravo oni su zaduženi za oplodnju prirodnim putem. Moj savet je da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time, naravno uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Pošaljite mi i taj nalaz pa ću Vam odgovoriti.
Bojović Dr Đorđe
28/12/2023 at 17:46
Doktore, suprug i ja planiramo bebu već duže od 3 godine, ponovo je odradio spermogram koji je pre dva meseca bio 44% a sada su ove reference:
Likvefakacija 30min
Konzistencija: normalna
Zapremina ejakula 2.2 ref vred 2-6
Ph 7.2 ref vred. 7,2-7.8
Broj spermatozoida (ml) 10,25 ref vrednosti 20-250
Broj spermatozoida (v) 22,55 ref vrednosti >50
Brzi progresivno pokretni 0.11 >25
Spori progresivno pokretni 0,28
Nepogresivno pokretni 0,21
Nepokretni 0, 40
Vitalnost 0.60 ref vrednosti >0,60
HOS 0,60 ref vrednosti >0.60
Normalne forme 0,16 ref vred >0.30
Abnormalkne forme 0,84
Patologija glave 0,59
Patologija vrata 0,09
Patologija repa 0,11
Citoplazmatski ostatsk 0.05
Da li postoji mogućnost da se spermogram poboljša i da dođe do prirodne trudnoće, jer smo već radili VTO i ja sam primala hormonsku terapiju koja je loše uticala na moje zdravstveno stanje
17/01/2024 at 22:19
Da napomenem da su ovo ponovljeni rezultati i da li bi suprug trebao nešto da pije?
18/01/2024 at 15:37
Draga Marija na odgovor koji čekate od mene, dosta utiče i pdatak o Vašim godinama starosti. Lečenje spermograma je dosta neizvesno, ali vrlo često i uspešno. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca, tako da je minumum vremena koje je potrebno kako bi videli da li se popravlja spermogram 3 mesecca, a ukoliko sve krene dobro još 3 meseca.
Dijagnoza glasi Oligoasthenoteratozoospermia. Što znači smanjen broj 10,25 miliona po mililitru, a potrebno je najmanje15, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida 11%, a treba da bude najmanje 32% i na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 16%, a treba da bude namanje 30%.
Ima smisla da se pokuša, ali savetujem uz adekvatnu terapiju, radikalnu korekciju životnih navika, pregled testisa i dosta ispitivanja iz seruma (pored reproduktivnih hormona, krvna slika, folna kiselina, vitamin D, biohemija, masnoće itd.).
Bojović DR Đorđe
23/01/2024 at 22:29
Suprug ima 28 godina, imali smo dve neuspele vto, ja sam primala gonal i citrotide, dobila sam 8 jajnih ćelija od toga sve oplođene, do embriona je došlo 4 ostale su stke sa razvojom, kod mene je problem insulinska rezistencija i nizak nivo d vitamina, sutra ću odraditi ponovo insulin i dostavljam vam rezultat, imam 23 godine.
17/12/2023 at 18:53
Dobar dan doktore.Imam 43 godine i nemam dece.Imam insulinsku rezistenciju i ne dobijam mens
Pijem cytofem..sta mi preporucujete u vezi dobijanja mentruacije.hvala
18/12/2023 at 14:22
DRaga Ana, na žalost nisam u prilici da Vam odgovorim na postavljeno pitanje, jer je potrebno mnogo više podataka od ovih nekoliko koje ste naveli u pitanju koje ste postavili.
Kod nas se vrlo usko i uspešno time bavi dr Tatjana Bojović, koja insistira da Vas vidi, uradi ultrazvučni pregled, vrlo detaljno popriča sa Vam, pogleda vašu medicinsku dokumentaciju i tek onda Vam da terapiju i svoje mišljenje o Vašem zdravstvenom stanju.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2023 at 12:33
Postovani,
Moja prica je malo duza. Imam 28godina, i nemam dece. Probacu da skratim, prosle godine sam imala missed u 9 nedelji prestanak srcane radnje, odradila sam sve analize i suprug i ja sem kariotipa, sve je u najboljem redu, hormoni, trombofilija, brisevi, krvna slika, urin, spermogram…Ciklus mi je neredovan, nekad na 31 dan, 34 kako kad (ciklus 11.09. Pa sledeci 16.10) nakon godinu dana ostajem trudna radim test 13.11. Negativan, 18.11 pozitivan, odlazim kod dr gestacijski mesak 8mm, uredno, za dve nedelje kontrola to je bilo 28.11.
Kroz nekoliko dana primecujem uvece braon iscedak, sutradan isto uvece iscedak bordo boje i ugrusci.
Odlazim kod dr prepisuje mi utrogestan 3×1 200mg, kaze trudnoca i dalje postoji, ne vidi se i dalje embrion sacekacemo jos 7 dana mozda je kasnije doslo do oplodnje, s tim sto je sad gestacijski mesak 10mm to ga buni jer je trebalo da bude duplo vece, prepisuje mi i antibiotik pentraxyl uz recenicu nemojte odmah da ga uzimate ako budete krvarili vise onda uzmite…
Krvarenje se nastavlja uvece ali samo nakon odlaska u toalet, uz neki tup bol u stomaku, kakvo je vase misljenje o svemu ovome, nekako smatram da je dr ostao nedorecen, bez objasnjenja odakle krvarenje i kakve su prognoze.. hvala i oprostite na opsirnoj poruci.
08/12/2023 at 13:24
DRaga Majo, na žalost kod situacije kroz koju ste prolazili i trenutno prolazite je nemoguće sa sigurnošću da kolega ginekolog da odgovore i objašnjenja odakle Vam krvarenje i kakve su prognoze.
Ja nemam nameru da branim kolegu, već pokušavam da Vam pribiližim realnu sliku. U praksi mi se dešavalo da moja pacijentkinja u ranoj trudnoći OBILNO prokrvari vaginalno, a da se ta trudnoća završi porođajem i rodi živu i zdravu bebu, a opet sa druge strane trudnica u ranoj trudnoći dolazi na drugi UZ pregled i konstatujemo da je plod prestao da se razvija i da se više ne vidi (čuje) srčana radnja ploda.
Moj savet je da se obratite nekom od kolega ginekologa koji se vrlo usko i uspešno bave time, jer pored klasičnog protokolarnog ginekološkog ispitivanja, koje ste Vi koliko vidim dobrim delom prošli (hormoni, trombofilija, brisevi, krvna slika, urin), postoji mogućnost da je “krivac” za trudnoće koje ne idu dobro, TSH preo 2, nizak nivo gvožđa, feritina, visok nivo fruktozamina, nizam nivo folne kiseline ili vitamina D itd.
Bojović DR Đorđe
08/12/2023 at 13:57
Postovani, ja sam sve te analize uradila i bile su dobre, i glukozu i ths, bukvalno sve sem kariotipa.. prvog puta je najverovatnije razlog korona virus, a sad ne znam.. da li slab rast gestacijskog meskaod 8mm pa za 7 dana 10mm i krvarenje nakon odlaska u toalet mogu da predstavljaju preteci spontani? Hvala
08/12/2023 at 14:08
To definitivno nije dobar znak, i deluje kao Missed Ab., odnosno da plod nije napredovao. Sledeće što bi trebalo da se vidi su konture ploda kako bi se izmerilo rastojanje (teme – trtica) CRL, a nakon toga da se vide i čuju otkucaji srca.
Kariotip ima smisla da uradite i Vi i suprug, ali je najređe tu problem. Mnogo je važno da se otkrije pre trudnoće uzrok, kako ne bi prolazili kroz ovakve situacije. Mada ni tada niste bezbedni jer može da se otkrije jedan uzrok i on sanira a da je prisutno više uzroka pa zbog nekog drugog trudnoća ne završi kako treba.
13/12/2023 at 21:48
Postovani doktore Bojovicu, potrebno mi je tumacenje spermograma.
Imam 33godine, vreme apstinencije 2 dana.
Volumen 1.6mil.
PH 8.5
Broj spermatozoida 145,0x10na6
Pokretnih sperm. 35%
Slabopokretnih sperm. 10%
Nepokretnih 50%
Normalni oblici 75%
Patoloski oblici 25%
Leukociti 5-8
Eritociti /
Epitelne ćelije 1-3
Fruktoza 1,0
Aglutinacija +
Likvefakcija 30min
Lekar mi je preporucio da pijem L-arganin ili andristol plus. Kakvo je vase misljenje i saveti? Unapred hvala
14/12/2023 at 18:24
DRagi Željko, rezultat koji ste mi poslali da protumačim je jako solidan. Glavni parametri koji se gledaju su svi kako treba. I zapremina i broj i pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Faktički jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je pH, tj. kiselost ejakulata koja je naglašeno bazna. Naime treba da se kreće između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8,5.
To najčešće biva kao posledica prisustva urogenitalne infekcije, pa savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Takođe savetujem da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Ne vidim neku preteranu potrebu da se uzima navedena terapija. Naravno ukoliko je spermogram urađen korektno.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/12/2023 at 23:10
Postovani Dr Bojovicu
imam 47 godina i nemam dece
radio sam spermogram i ovo su mi rezultati
da li mozete da mi date savet
zapremina 1.9
ph 7.7
fruktoza 1.0+
Aglutinacija negativna
broj spermatozoida 97 10*9/l
pokretni 37%
slabo pokretni 36%
nepokretni 27%
normalne forme 72%
patoloske forme 28%
leukociti 1
epitalne celije 1
18/12/2023 at 14:19
Dragi Željko, smatram da Vam je rezultat sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, što znači normalan spermogram. Naravno ukoliko je korektno urađen.
Savetujem da krenete sa vitaminom C, što kvalitetnijim 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. uz obrok, od sutra pa nadalje, najmanje 3 meseca, a i duže. RAzlog su vaše godine starosti jer svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK (DNA fragmentation) i upravo uzimanje jakih antioksidanasa, smanjuje taj procenat. Na taj način ćete povećati oplodnu moć spermatozoidima.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/12/2023 at 13:44
Postovani Dr. Bojovic, imam 31 godinu i radjen je spermogram, supruga i ja zelimo oplodnju prirodnim putem , molim sa tumacenje i neki savet .
Apstinencija 3 dana
Viskoznost – izrazito povecana
Likvekafakcija – kompletna
Volumen 4.3. > 1.5
PH 8.00. > 7.2
Aglutinacija 0
Zelatinasti klamp +. (-) odsutni
Broj spermatozoida 48 miliona
Pokretnih spermatozoida 32% … 32%>
Progresnivno pokretnih 32%. … 32%>
Neprogresivno pokretnih 13% …
Nepokretnih 55 %
Normalni oblici spermatozoida 3% … 4%>
Patoloski oblici spermatozoida 97 %
Glava 54%
Vrat 32%
Rep 11%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
… Hvala unapred
07/12/2023 at 15:27
Dragi Rafael, da bi rezultat bio sasvim dobar trebalo bi korigovati nekoliko parametara. Na prvom mestu viskoznost (lepljivost) koja je IZRAZITO POVEĆANA, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. I drugi parametar je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji je 3%, a treba da bude najmanje 4%.
Savet je pregled testisa, korigovanje životnih navika, detaljno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i analiza krvi (KKS, masnoće, stanje jetre, folna kiselina, vitamin D itd. Nakon toga sledi adekvatna terapija.
Bojović dr Đorđe
04/12/2023 at 22:39
Postovni,imam vec dve uspesne vantelesne ali sa ruznim ishodon,plod stane u prvim mesecim trudnoce,sumnjam u NK celije.Kako se to proverava,koja je cena tog testa,dali moze testiranje o trosku drzava.
05/12/2023 at 13:20
Draga Kristina, jedan od potencijalnih razloga jesu i NK ćelije, ali isto tako bih savetovao da se obratite nekom od kolega koji se usko bavi pripremom opšteg stanja organizma pacijentkinja za trudnoću. Pokazalo se u praksi da kada izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, popravite krvnu sliku (ne budete malokrvni), uzimate 2,5 do 3 litra vode dnevno, pešačite brzim hodom 1 sat dnevno (5-6 km), spavate između ponoći i 6 sati izjutra i imate regulisan rad štitne žlezde i pankreasa, znatno povećavate mogućnost i da do trudnoće dođe i da se održi do porođaja.
Preporučljivo je uraditi endoskopski pregled unutrašnjosti materice, tzv. histeroskopiju. Ona se najčešće radi 8. dana ciklusa, jer je tada koncentracija NK ćelija najveća. Ukoliko se ustanovi povećano prisustvo NK ćelija, ne treba očajavati. Postoji više terapija sa kojima je potrebno početi pre ulaska u postupak VTO: kortikosteroidima, imunoglobulinom G ili intralipidnom terapijom.
https://www.biomedicazavod.rs/analize/molekularna-dijagnostika-i-patohistologija/patohistologija/nk-celije-u-endometrijumu
Bojović Dr Đorđe
28/11/2023 at 14:41
Poštovani Dr. Bojoviću,
Suprug i ja pokušavamo već godinu dana, ali se ništa ne dešava.
Ja sam imala problem sa policističnim jajnicima, pila sam terapiju i prošlo je sve.
Suprug je uradio spermokulturu i spermogram, pa Vas molim za stručno mišljenje.
Hvala unapred.
REZULTAT:
Apstinencija: 6 dana
Makroskopaki pregled ejakulata
Volumen: 3,3
Ph: 7,6
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: 10
Mikroskopski pregled
Spermatozoida/ml: 32,5
Spermatozoida/V: 107,3
Leukocita: nema
Okruglih celija: nema
Zivih spermatozoida: 57
Nezivih spermatozoida: 43
a) progresivno brzo: 28
b) progresivno sporo: 18
c) neprogresivno: 5
e) nepokretni: 49
Aglutinacije: nema
Morfologija spermatozoida
Normalnih formi: 0,30
Abnormalnih formi: 0,70
Glave- kruskasta: 0,11
– mala 0,07
– velika 0,20
– izduzena -
– dupla -
– špicasta 0,01
– deformisana 0,01
Vrata- citoplazmatski ostatak 0,08
-angulacija 0,06
Repa- uvrnut 0,16
-dupli -
-kratak -
Inicijalna fruktoza: prisutna
28/11/2023 at 15:58
Draga Dunja, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali detaljno i vrlo je dobar. Smatram da je apstinencija od 6 dana nešto duža, pa bi imalo apsolutno smisla kada sledeći put bude radio spermogram, ukoliko u međuvremenu ne ostanete u drugom stanju, da ga uradi uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Jedini parametar koji treba da bude nešto bolji je procenat BRZO PROGRESIVNIH spermatozoida koji je sada 28%, a treba da bude najmanje 32%. Vrlo je moguće da je to jednim delom zbog nešto duže apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
04/12/2023 at 15:02
Poštovani doktore Bojoviću, moj partner je uradio spermogram nakon 5 dana apstinencije. Šest meseci imamo nezaštićene odnose, ali do trudnoće ne dolazi. Spermogram je urađen u prvoj najbližoj laboratoriji i rezultat nije najbolji. Da li je moguće prirodnim putem da dođe do začeća i koliko je jedan rezultat relevantan i da li moguće da je pogrešan? Ginekolog je isključio moje stanje kao uzrok, zato smo se i odlučili da proveri spermogram.
Možete li da protumačite rezultat?
Ovo su rezultati:
Likvefikacija:30
Konzistencija:normalna
Ph:7.8
Broj spermatozoida(ml):2.1
Broj spermatozoida(V):6.7
brzi progresivni: 0.17
spori progresivni:0.16
neprogresvni pokretni:0.19
neprogresivni nepokretni:0.48
leukociti:0.3
vitalnost:0.68
normalne forme:0.62
abnormalne forme:0.38
04/12/2023 at 16:06
DRaga Petra, spermogram koji ste mi poslali da tumačim nije sjajn. Prisutna su odstupanja od referentnih vrednosti kod nekoliko parametara. Zadržaću se samo na njima.
Broj bi za prirodni put oplondje trebao da bude najmanje 15 miliona spermatozoida po mililitru ejakulata, a trenutno ih ima samo 2,1 milion. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida, upravo onih koji dovode do oplodnje ima 17%, a treba da ih ima najmanje 32%.
Sve navedeno nikako ne znači da do trudnoće prirodnim putem sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, već da je ta mogućnost znatno smanjena iz navedenog razloga.
Moj savet je svakako da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time ali ovo puta uz striktnu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao što je bilo ovog puta.
Bojović Dr Đorđe
04/12/2023 at 16:27
Hvala Vam doktore na brzom odgovoru, divni ste. Pozdrav
28/11/2023 at 11:49
Suprug i ja pokušavamo 3 godine da dobijemo bebu, išli smo na vto jedan postupak je bio iz svežeg transfera drugi iz zamrznuzog oba puta vraćena jedna blasta, suprugov trenutni rezultat je sa ovim parametrima:
Apstinebcija: 4 dana
Interval: 15 min
Izgled : normalan
Volumen 2,7 (2-5)
Ph 7,7 (7.2-7.8)
Aglutinacija Ne
Koncentracija 10na 6 ml: 7.8 ref vred >20
Pokretljivost
Brzi linearni 44,88 ref vred >40
Spora linearna ili ne linearna 0 ref vred 5
Na mestu 0 ref vred 5
Ne pokretni 55%
Da li postoji mogućnost prirodne trudnoće sa ovim rezultatom
28/11/2023 at 13:14
DRaga Marija, nedostaje parametar MORFOLOGIJA spermatozoida koji je takođe vrlo bitan. Do trudnoće prirodnim putem sam ubeđen da i sa ovakvim rezultatom može da dođe ukoliko je morfologija dobra, a kompletno zdravstveno opše i ginekološko stanje odlično. Naravno mogućnost da do toga dođe prirodnim putem je znatno smanjena zbog broja spermatozoida po mililitru ejakulata koji je 7,8 miliona, apotrebno je najmanje 15.
Bojović Dr Đorđe
25/11/2023 at 16:45
Poštovani Doktore, ja imam 36 godina, suprug 37. Vec godinu dana imamo nezasticene odnose, medjutim ne dolazi do trudnoce. Kod mene je na nedavnom ginekoloskom pregledu i papa testu sve ok. Medjutim ginekolog mi je dao ideju da moj muz napravi spermiogram sto je i uradio.
Rezultati su sledeci:
Apstinencija 4 dana
Ph ejakulata >7; rezultat 9
Izgled; uredan
Boja; sivo bela
Viskoznost(do 2 cm) ;uredna
Likvekfakcija (30-60 min); uredna
Aglutinacija; nije prisutna
Volumen (1.5-6.0 ml); rezultat 2ml
Ukupan broj u ejakulatu(>39x10na 6) ; rezultat 92×10 na 6
Koncentracija u ml (>15×10 na 6/ml); rezultat 46×10 na 6/ml
Ukupna pokretljivost PR+NR (>40 %); rezultat 30%
Progresivni spermiji (>32%); rezultat 2%
Neprogresivni spermiji NP %; rezultat 28%
Nepokretni spermiji N%; rezultat 70 %
Morfoloski izgled spermija (>15% normalnih); rezultat normalni: 10% patoloski:90%
Leukociti; rezultat 4-5 po vidnom polju
Eritrociti; rezultat 2-3 po vidnom polju
Dijagnoza: asthenotheratozoospermia
Molim vas za pomoc i savet na koji nacin moze poboljsati pokretljivost spermatozoida i da li je moguce da sa ovakvim nalazom ostanem trudna na prirodan nacin?
Zelim jos da vam naglasim da moj muz ima dete iz prvog braka koje ima 7 godina.
Hvala na odgovoru.
Lp
27/11/2023 at 14:15
Poštovani proučio sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Očigledno je prisutan problem sa pokretljivošću i morfologijom (građom, oblikom) spermatozoida.
Do trudnoće prirodnim putem može da dođe sa ovakvim spermogram, ali je ta mogućnost drastično smanjena zbog toga što je prisutno samo 2 % progresivno pokretnih spermatozoida (onih koji dovode do oplodnje jajne ćelije), a potrebno je da bi rezultat bio dobar da ih ima najmanje32% i takođe procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom, oblikom) koji bi trebao da bude preko 15%, a trenutno je 10% takvih.
Bojović dr Đorđe
p.s. Savet je da se poradi na spermogramu kako bi se navedeni parametri popravili
17/11/2023 at 22:25
Poštovani dr, suprug ima 36god, ja 31god. Pre 3 god krenuli smo sa VTO
Naime, već 2 neuspela pokušaja vto (kriotransveri dobijeni iz jedne aspiracije)
Pronađeno je da suprug ima BALANSIRANU translokaciju 21 i 3 hromozoma(dokazano u Španiji-fish metoda) Nasleđeno od njegove majke(koja je uredno dobila 2 dece)
Dobijam oprečna mišljenja ginekologa koji kažu da ovo može biti uzročnik slabog spermograma, dok genetičari kažu pa i ne baš.
Sve ostale analize su uredne: nema y-delaciju, nema poremećaj hormona,nema bakterija, urološki uredno.
Trenutno ne koristi nikakve suplemente. Molimo Vas savet koji bi bili korisni, jer u moru ponude potpuno smo izgubljeni. I da li Vi imate neku metodu kojom bi popravili spermogram?
Spermogram supruga:
Dg : cryptozoospermija
Konzistencija/Vodenasta,bistrina/bistra, boja/bezbojna
To je jedino što piše na nalazu. Prema rečima embriologa, u ejakulatu je nađeno 50 spermatozoida (s tim što nije rekao dal je tih 50 zdravo ili ukupno 50 ) unapred hvala
20/11/2023 at 15:31
Draga Adrijana, krenuću od kraja Vašeg obraćanja gde me pitate da je prema rečima embriologa u ejakulatu nađeno 50 spermatozoida (s tim što Vam nije rekao da li je tih 50 zdravo ili ukupno 50). Potrebno je razjasniti da embriolog kada gleda spermatozoide nije u situaciji da tumači njihovo stanje vezano za njihovu genetiku, već samo za njihov oblik, građu, morfologiju.
Dobra je informacija što nema znakova Y delecije.
Što se BALANSIRANE translokacije 21 i 3 hormozoma tiče, jedino što mogu da Vam kažem je da su balansirane autozomalne translokacije prepoznate kao razlog neplodnosti u 0,6% do 7,1% muških pacijenata.
Ove translokacije su vrlo čestio detektovane tokom ispitivanja uzročnika ponovnih spontanih pobačaja i multiplih kongenitalnih anomalija, ali treba da se zna da ove anomalije balansirane hromozomske anomalije takođe utiču na kvalitet semena i rezultuju kao Azoospermia i Oligospermia u muškaraca.
Većina muškaraca i žena sa balansiranom translokacijom su sposobni da ostvare trudnoću prirodnim putem.Međutim vrlo često je potrebno znatno više vremena da se ostvari trudnoća, zbog proporcije njihovih spermatozoida i jajnih ćelija koje imaju u sebi nebalansirane hromozome, tako da određen broj embriona ne preživi a prepostali može da dovede do trudnoće.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2023 at 11:20
Postovanje doktore,
supruga i ja smo u procesu VTO nakon nalaza spermokulture pio sam antibiotike 2x ali se problem opet vratio nize dodajem i rezultat, imam 35god supruga takodje zelimo sto pre da udjemo u proceduru ali nas ovo malo zabrinjava jer se i pored antibiotika nista ne menja da li cemo sa ovim nalazom biti vraceni? Raspolozen sam i da dodjem i porazgovaram sa vama, zahvaljujem unapred.
ANTIBIOGRAM: 1) Klebsiella – Enterobacter spp. – veliki broj
1
Ampicillin R
Amoxicillin R
Amoxicillin-clavulanic acid S
Ceftriaxon S
Ciprofloxacin S
Levofloxacin S
Gentamicin S
Trimethoprim/Sulfamethoxazole S
Chloramphenicol S
dodajem i spermogram:
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 62 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 93 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 46 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 39 %
Normalne forme 69 % > 30
Patologija glave 27 % < 30
Patologija vrata 2 % < 20
Patologija repa 2 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije 2-3 nisu prisutne
Leukociti 3-5 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
27/11/2023 at 14:10
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Što se bakterija tiče, smatram da procedurom pripreme semena za VTO može da se kompletno oslobodi njih.
Međutim očigledno je da morate prvo da prođete komisiju. Nisam pristalica da uzimate toliko antibiotika.
Ima smisla da ukoliko je izvodljivo dođete kod mene da popričamo i pokušamo da rešimo problem, kako bi mogli da prođete komisiju i pređete na VTO.
Bojović DR Đorđe
13/11/2023 at 13:47
Poštovani, suprug i ja treba da krenemo sa postupkom inseminacije, međutim on ima psihičku blokacu kod davanja uzorka sperme. Da li postoji neko rešenje da se uzorak da, jer je u potpunoj agoniji oko davanja uzorka, jedva je uspeo da u kućnim uslovima da uzorak za spermogram. Ja mislim da je u pitanju psihička blokada, ali kaze da mu psiholog ne bi pomogao. Hvala
13/11/2023 at 14:58
Draga Makice, koliko se sećam u bolnici u kojoj sam ja radio vantelesne oplodnje (specijalna bolnica) je postojao aparat koji se koristio za tu svrhu. Bolnica je prestala sa radom i promenila je i vlasnika i lokaciju. Ukoliko je i dalje u posedu taj aparat to bi bilo jedno od rešenja za ovaj problem.
Drugo rešenje koje vam uvek preostaje, jeste da se uzorak da u kućnim uslovima, pa da se uradi inseminacija.
Međutim s obzirom da nisam imao uvid u medicinsku dokumentaciju, ne mogu da tvrdim, ali mi iskustvo govori da NE TREBA ŽURITI sa inseminacijama ukoliko nije sve pripremljeno. A sud o tome može da donese samo iskusan stručnjak koji se usko bavi time.
Bojović DR Đorđe
31/10/2023 at 21:35
Poštovani doktore,
Da li možete da mi protumačite spermogram moga supruga.
Apstinecija – 4 dana
Zapremina ejakulata u cm – 1,0
Vreme razvodnjavanja – 50 minuta
Viskozitet – sluzav
PH vrednost – 8
Normokineza – 10%
Hipokineza – 50%
Akineza – 40%
Broj u cm – 50.625.000
U celom ejakulatu – 50.625.000
Normalne forme – 16%
Patološke forme:
Glava – 31%
Vrat – 17%
Rep – 36%
Dijagnoza Hypospermija
Hvala.
02/11/2023 at 14:58
DRaga Tijana, nepotpuna je dijagnoza Hypospermija koja govori da je manja zapremina što je tačno. Treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je 1 ml. Međutim treba da stoji Hypoasthenozoospermia, a to znači i smanjena pokretljivost, jer NORMOKINETIČKIH treba da bude najmanje 32%, a i ma ih 10%.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje, a naravno uz korekciju životnih navika.
Bojović DR Đorđe
09/11/2023 at 20:17
Postovani muz i ja smo u braku dve godine ja iz prvog braka imam troje dece , nikad nisam duze od mesec dana pokusavala da ostanem u drugom stanju. Molim vas da li mozete da pogledate njegove rezultate spermograma.Mi vec godinu dana intenzivno radimo na tome da dobijemo bebu i imala sam dva spontana pobacaja doktorica kaze da je sa mnom sve uredu. Hvala Vam unapred.
pre uzimanja uzorka nije bilo apstinencije
iako je naglaseno da treba
Volumen 2,8 ml
Ph 7,7
Viskoznost – normalna
Likverifikacija 13 minuta
Spermatozoida/ml 32,8
Spermatozoida/ V 91,7
Leukocita 1,0
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 37
Nezivih spermatozoida 63
progresivno brzo 9
progresivno sporo 15
neprogresivno 10
nepokretni 66
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0.29
Abnormalnih formi 0.71
Glave
kruskaste 0.12
male 0.19
velike 0.16
izduzene nema
duple nema
spicaste 0.03
deformisane 0.02
Vrat
citoplazmatski ostatak 0.07
angulacija 0.05
Rep
Uvrnut 0.07
dupli nema
kratak nema
Inicijalna fruktoza prisutna
Bakterioloski nalaz Negativan
Muz ima 42 godine.
Zanima me da li je moguce prirodnim putem da zacnemo.
10/11/2023 at 17:55
Draga Mirjana, što se “začinjana” trudnoće tiče, očigledno je da možete, međutim kasnije se javlja problem da se ta novonastala trudnoća održi.
S obzirom na spermogram koji ste mi poslali (smatram da bi bilo bolje da je dat uzorak uz 3 ili 4 dana apstinencije), od dobrog spermograma za prirodni put oplodnje odstupa procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod supruga je trenutno 9%, a i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude namanje 30%, a on je vrlo malo ispod toga, 29%.
Za početak da ponovi spermogram uz adekvatnu apstinenciju, ali i da s obzirom da ima 42 godine, počne sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. uz obrok narednih 3 do 6 meseci.
Bojović Dr Đorđe
31/10/2023 at 11:11
Postovani,
Godinu dana pokusavamo zacece (oboje 30god), analiza spermograma pokazuje jako mali broj spermatozoida (<1, tacnije 0.86)ml kao i 2.87vol, dok je nalaz spermokulture da patogene bakterije nisu nadjene.
Pre 2 meseca sam imao redovni uroloski pregled u okviru sistematskog pregleda i sve je bilo u redu.
Da li kod vas mogu uraditi uroloski pregled i konsultovati se u vezi sa narednim koracima ili da ipak potrazim neku urolosku ordinaciju?
Hvala unapred
31/10/2023 at 15:31
Dragi Nemanja, kod nas u ordinaciji ne možete uraditi “kompletan urološki pregled” jer sam ja po specijalnosti GINEKOLOG koji se bavi Andrologijom već nekoliko decenija (a to je nauka o muškom sterilitetu i potenciji). Kod nas je uvreženo mišljenje da se ovom problematikom bave urolozi, što je tačno, ali se takođe bave i endokrinolozi i ginekolozi.
To znači da ukoliko želite da ispitate i lečite spermogram, apsolutno možete uraditi spermogram, ispitivanje i lečenje istog.
Bojović Dr Đorđe
31/10/2023 at 16:09
Poštovani Dr Bojović, hvala puno na brzom odgovoru. Da li ovo znači da mi savetujete da prvo uradim urološki pregled, pa tek onda ako ima potrebe da zakažem pregled kod vas?
Hvala unapred.
Nemanja
31/10/2023 at 16:16
DRagi Nemanja ukoliko imate izveštaj od kolege urologa koji Vas je pregledao pre 2 meseca, nema potrebe da ponovo idete kod urologa. Javite se i zakažite pregled kod mene u našoj ordinaciji.
Bojović Dr Đorđe
29/10/2023 at 21:06
Postovani doktore, vec godinu dana pokusavamo da ostanem u drugom stanju ali ne ide.Ja imam 41 godinu a suprug 44.
Molim vas za tumacenje spermograma.
Duzina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 7,0
Ph 7,8
Broj spermatozoida 19
Vitalnost spermatozoida 0,47
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 38
Progresivno pokretnih 30
Neprogresivno pokretni 8
Nepokretnih 62
Normalne forme 26
Abnormalne forme 74
Deformiteti glave 50
Deformiteti repa 4
Deformiteti vrata 20
Unapred zahvalna
30/10/2023 at 12:31
DRaga RAdo, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Vrlo su mala odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Na primer progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 30%, zatim, sa normalnom formom bi trebalo da ih ima najmanje 30%, a sada ih ima 26%. Ne smatram da je to veliki problem. Najčešće je dovoljno da naredna 3 meseca suprug koriguje životne navike i uzima vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok zbog DNK defragmentacije spermatozoida koja je izuzetno česta u njegovom godinama, i na taj način dodatno poveća oplodnu moć spermatozoidima.
Bojović DR Đorđe
20/10/2023 at 09:03
Postovani doktore, muz mi ima dijagnostikovanu azoospermiju, svi ostali nalazi su mu uredni, sumnja se da je doslo do zacepljenja kanalica prilikom upale epididymisa. Postoji li sansa lijecenja a da to nije biopsija testisa i VTO?
Srdacan pozdrav
23/10/2023 at 11:19
DRaga Ružice, postoji metoda PESA, gde se radi punkcija epididimisa, a ne testisa, kojom se utvrđuje da li postoje spermatozoidi “pre prepreke” ukoliko se radi o zapušenju kanalića.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 19:01
Poštovanje doktore, rezultati spermograma od 16.10.2023. su sledeći:
Volumen: 2,2ml
pH: 8.0
Broj spermatozoida: 32×10^6/l
Deo pokretljivih: 52%
Deo pokretljivih u smeru: 35%
Deo pokretljivih u mestu: 17%
Deo nepokretljivih: 48%
Stepen pokretljivosti: 2
Prisutnost aglutacije: 0.10
Normalnih formi: 72%
Abnormalnih formi: 28%
U vidnom polju prisutno 3-4 Le i poneka ćelija pločastog epitela.
Rezultat spermokulture:
“Iz uzorka nisu iskultivisane klinilki znalajne vrste bakterija.”
Odradio sam spermogram i spermokulturu 28.9.2023. i tada je izolovana Enterococcus spp bakterija. Na ponovljenim nalazima te bakterije nema i spermogram je mnogo bolji. Moje pitanje bi se odnosilo na nivo leukocita u ejakulatu. Poslednjih nekoliko nalaza (radim na svaka 3 meseca) nivo leukocita je između 2-5, a koliko sam saznao trebalo bi da bude ispod 1. Čak sam negde našao da je to “piospermija”. Šta uraditi u ovom slučaju, kako smanjiti količinu Le u ejakulatu? Pretpostavljam da se radi o nekoj upali. Usput, sa posljednom spermokulturom odradio sam i urinokulturu, čiji nalaz je konstatovao da “U urinunisu nađene bakterije”. Hvala unapred na odgovoru.
23/10/2023 at 10:58
DRagi Ivane, tačno je da ne bi trebalo da bude više od 1x10na 9 Leukocita. Radi se o prisustvu bakterija koje čine sredinu za spermatogenezu nepovoljnom. Sa druge strane i antibiotici (u periodu dok se uzimaju) negativno deluju na spermatogenezu.
Predlažem da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg, pijete 2,5 do 3 litra vode, pokušate da izbacite kompletno iz ishrane slatko i belo brašno. Svakoga dana 1 sat brzog hoda. Spavanje obavezno između 00 i 06h. Možete i ranije da legnete i kasnije da ustanete. Ideja je da ojačate imunitet, a ne da se “kljukate” antibioticima.
Međutim ukoliko imate hronični upalni proces, terapija antibioticima se drugačije, specifično ordinira.
Bojović Dr Đorđe
12/10/2023 at 16:10
Postovanje doktore,
Da li mozete da mi pomognete oko tumacenja sledeceg spermograma. Imam 38g i jako slabo fizicke aktivnosti. Da li su rezultati bas losi i da li bi pomogla korekcija ishrane i fizicka aktivnos u popravljanju istih? Veliki pozdrav
- Apstinencija 4.5 dana
- Zapremina ejakulata 4.4ml
- PH 7.6
- Broj spermatozoida 16
- Ukupan broj 70
- Brzo progresivno pokretni 23
- Sporo progresivno pokretni 17
- Pokretni u mestu 16
- Nepokretni 44
- Vitalnost 63
- Normalne forme 60
- Abnormalne forme 40
- Angulacija 10
- Citoplazmatski ostatak 11
17/10/2023 at 19:33
Poštovani,
Da li možete da pomognete oko tumačenja spermograma. Naime, suprug i ja pokušavamo duži vremenski period ali do trudnoće ne dolazi. Da li sa ovakvim nalazom može doći do prirodnog začeća? Unapred hvala.
Volumen 3,6
Viskoznost 0
Likvefakcija završena
Ph 8
Broj spermatozoida 23
Deo pokretljivih sprem. 38
Deo pokretljivih u smeru 17
Deo pokretljivih u mestu 21
Deo nepokretnih sperm. 62
Stepen pokretljivosti 1
Fruktoza pozitivna
Normalnih formi 72
Abnormalnih formi 28
Glave/ velike 2, mala 2, dupla 1, kruškasta 2, izdužena 2, zašiljena 1, deformisana 2,
Vrata/ citoplazmasti ostatak 4, angulacija 4
Repa/Uvrnut 3, dupli 2, kratak 4
U vidnom polju 10-15 Le, poneka ćelija pločastog epitela
19/10/2023 at 15:42
DRaga Marijana, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali i deluje dosta solidno. Jedino što malo bode oči i može da smanji oplodnu moć spermatozoidima je “u vidnom polju 10 – 15 Leukocita, što sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije, pa savetujem da se uradi pored spermokulture sa antibiogramom i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, kako bi se otkrilo o kakvoj se infekciji radi, i ona sanirala, a samim tim i poboljšala oplodna moć.
Bojović Dr Đorđe
22/10/2023 at 19:14
Postovani doktore,
Da li je moguce da je ovaj rezultat tacan? Nema spermatozoida…
SPERMOGRAM
Dužina apstinencije
2
dana
MAKROSKOPSKI NALAZ
Spr – Likvefakcije
/
Spr – Viskoznost
++
FIZIČKO HEM. PARAMETRI
Spr – Zapremina ejakulata
7
ml
2-7
Spr – PH
7,4
7.2 – 7.8
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
Spr – Konc. spermatozoida
–
*
10*9/L
20 – 250
Spr – Ukupan br.spermatozoida
–
*
10*6/L
>60
Spr – Pokretni/aktivni
–
*
%
1h/3h
Spr – U mestu pokretni
–
*
%
1h/3h
Spr – Nepokretni
–
*
%
1h/3h
Spr – Leukociti u vidnom polju
–
2-3
Spr – Eritrociti
–
3-5
Spr – Epitelne ćelije
–
retke
Spr – Aglutinacija
–
nema
* NEMA SPERMATOZOIDA
Molim vas za komentar, moj brat ima 36 godina.
23/10/2023 at 11:16
DRaga Majo, na žalost sasvim je moguće da je rezultat upravo takav. Dijagnoza glasi AZOOSPERMIA. Što znači da nema spermatozoida. Međutim takvo stanje može da bude stalno, ali i prolazno. Potrebno je ispitati da li u testisima postoje ćelije (Spermatogonije) od kojih nastaju spermatozoidi. To se može nagovestiti nekim analizama iz krvi, a krajnji način je uzimanjem uzorka iz testisa (BIopsija). Postoji još i mogućnost da se radi o zapušenju izvodnih kanala kojima spermatozoidi idu iz testisa.
U svakom slučaju takav slučaj iziskuje detaljno ispitivanje i po mogućstvu lečenje.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2023 at 17:00
DRagi Nemanja, svakako da bi pomoglo. Pod korekcijom ishrane podrazumevam da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, da pijete 2,5 do 3 litra vode dnevno. Fizička aktivnoat 1 sat brzog hoda svakoga dana. (5-6 km)
Bojović Dr Đorđe
11/10/2023 at 15:38
Postovanje, zamolila bih vas za vase misljenje vezano za spermogram. Pokusavamo 7 meseci, pa nas zanima na koji nacin moze da se popravi spermogram. Da li bi pomoglo ako bi suprug kiristio Andrositol Plus?
Smt- zapremina ejakulata 2.4 (2,0-6,0)
Smt-ph 7.5 (7,2-7,8)
Smt- br spermatozoida 27.0 (>20)
Smt- ukupan br spermatozoida 64.8 (>40)
Brzo progresivno pokretni 24 (>25) %
Sporo progresvno pokretni 21 (5-25) %
Pokretni u mestu 24 (<5) %
Nepokretni 31
Leukociti 0.22 (58) %
Smt normalne forme 59 (>30) %
Abnormalne forme 41 (15,6)
Cink 2241 (764-7644)
Fruktoza 28.07 (>8,33)
Cink/fruktoza 0.08 (>0.18)
Zakljucak: asthenozospermia
17/10/2023 at 14:55
DRaga Lea, Andrositol plus je vrlo dobar preparat za poboljšanje spermograma. Kod nas na tržištu postoji desetak različitih , sličnih preparata koji se ordiniraju. Jako je teško reći koji bi za vašeg supruga bio najbolji od njih, jer je u praksi jako individualan odgovor na njih.
Međutim mnogo bolje bilo koji od njih deluje ukoliko lekar uspe da otkrije uzrok slabijem spermogramu i koriguje problem, tako da ga daje istovremeno sa adekvatnim lekom. I naravno uz korekciju životnih navika ukoliko je to potrebno.
Bojović Dr Đorđe
06/10/2023 at 21:47
Postovanje da i ja objavim rezultate i da samo naglasim da dva puta radim i pise Oligoasthenospermija urolozi kazu da je kao normalno dok jedan kaze da nije dobro pa vas molim za odgovor.
volume 4
pH 8.5
WBC >1
Sperm.Conc. 15.3 M/ml
Motility (a+b+c) 70.5
Rapid. Prog. 18.2
Slow Prog. 33.4%
Non. Prog. 18.9%
Immotility 29.5%
SMI 69
Motile Sperm 70.5
Immotile Sperm 29.5
16/10/2023 at 16:39
Dragi KOS, dijagnoza OLIGOASTHENOZOOSPERMIA govori da je smanjen broj (što nije tačno jer je izbrojano 15,3 miliona po mililitru, a donja granica za broj je 15 miliona) i smanjena pokretljivost što je tačno je progresivno pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 18,2%.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
06/10/2023 at 07:42
Postovani dr Bojovic, molim Vas da nam pomognete oko tumacenja spermograma i posavetujete nas kako da ga popravimo. Najpre cu napomenuti da imamo vec jedno dete dobijeno prirodnim putem, a tada (pre 4 god) je spermogram bio po nekim parametrima cak i losiji. Tada je bilo samo 2,6 miliona spermatozoida po mililitru, progresivno pokretnih 25%, normalne forme 22% (ref vrednost >30%).
Pre 2 meseca suprug je poceo da pije Orthomol fertil.
A evo i rezultata od juce iz Euromedika:
Apstinencija 4 dana
Viskoznost: smanjena
likvefakcija: +
Volumen: 5.5ml
pH: 8.0
Aglutinacija: 0%
Zelatinozni klamp +
Br. sperm. u 1ml: 22 miliona
pokretnih: 27%
progresivno pokretnih: 27%
neprogresivno pokretnih 30%
Nepokretnih: 43%
Normalni oblici: 1%
Patoloski oblici: 99%
Patologija glave: 60%
Patologija vrata: 31 %
Patologija repa: 8%
leukociti i eritrociti odsutni
Dijagnoza: asthenoteratozoospermia
Molim vas za misljenje da li je sa ovakvim spermogramom moguce ostati u drugom stanju prirodnim putem. Hvala
16/10/2023 at 16:36
Draga Tijana, krenuću od samog kraja Vašeg obraćanja. Da moguće je da do trudnoće prirodnim putem dođe sa ovakvim spermogramom, međutim dosta je smanjena ta mogućnost iz nekoliko razloga. Prvo prisustvo želatinoznog klampa koje smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 27% što je solidno, ali bi trebao da bude najmanje 32%. I na kraju možda najbitniji problem, a to je morfologija gde su izračunali da ima samo 1% sa normalnom morfologijom, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
U svakom slučaju apsolutno ima smisla da se detaljno ispita, koriguje životne navike i leči suprug, kako bi se poravio i spermogram i povećala mogućnost oplodnje prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
27/09/2023 at 15:45
Poštovani doktore,
evo mojih nalaza od pre 2 godine, da li mi možete reći čime bi se mogao popraviti spremogram.
Volumen 3
pH 7,4
Viskoznost normalna
Likvefakcija 14 min.
Spermatozoida /ml 21,8
Spermatozoida / V 65,3
Leukocita nema
Okruglih ćelija nema
Živih 64
Neživih 36
Progresivno brzo 39
Progresivno sporo 16
Neprogresivno 5
Nepokretno 40
Aglutinacije nema
Normalnih formi 0,47
Abnormalnih formi 0,53
od toga:
glave kruškaste 0,08
28/09/2023 at 12:01
Dragi Dejane, ne vidim nikakvu potrebu da “popravite” spermogram, naravno ukoliko je i dalje ovog kvaliteta.
Međutim, s obzirom da je urađen pre 2 godine, toplo preporučujem, da uradite novi, po mogućstvu u istoj laboratoriji u kojoj ste uradili i ovaj što ste mi ga poslali.
U međuvremenu jedino savetujem da ukoliko već ne uzimate, počnete sa vitaminom C, što kvalitetniji i to 2 x 1000 mg i vitamionom E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
28/09/2023 at 14:25
Hvala na brzom odgovoru i savetu
28/09/2023 at 20:10
Postovani doktore, odradio sam spermogram juce ali mi nije bas sve najjasnije, da li bi mogli da mi kazete vase misljenje? Hvala unapred
Apstinencija: 4 dana
Likvefakcija:45
Zapremina :5.1
Ph:7.5
Fruktoza:0.5 (slabo pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida:30.2 10^9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejak:15 10^6/v
Peogresivno pokretni sperm.:38%
Pokretni spermatozoidi: 40%
Nepokretni spermatozoidi:22%
Normalne forme:66%
Patoloske forma:34%
Patologija glave:20%
Patologija vrata:13%
Patologija repa:1%
Leukociti:0,2 10^9/l
Eritrociti: retki svezi
Epitelne celije:retke plocaste
Vitalnost: 0.83
29/09/2023 at 13:55
DRagi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem se po svim parametrima uklapa u referentne vrednosti, tako da jr dijagnoza NORMOZOOSPERMIA, što znači normalan spermogram.
SRdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/09/2023 at 17:59
Znaci nema mesta panici?
Hvala Vam puno na brzom odgovoru i na pojasnjenju.
29/09/2023 at 21:49
Apsolutno. Nema na čemu. Pozdravljam Vas
23/09/2023 at 16:38
Postovani dr. Bojovicu,
da li mozete da protumacite moj spermogram. Uskoro punim 35 godina.
Duzina aspinencije = 3-4 dana
Likvefakcija = 20 min
Viskoznost = Normalna
Volumen ejakulata (V) = 4.2 ml
PH = 7.7
Koncentracija spermotozoida = 12 x10^6/ml
Ukupan broj spermotozoida = 50.4 x10^6/V
Progesivno pokretni spermotozoidi (a+b) = 47%
Pokretni spermotozoidi (c) = 14%
Nepokretni spermotozoidi (d) = 39%
Normalne forme = 49%
Patologija glave = 35%
Patologija vrata = 11%
Patologija repa = 5%
Vitalnost = 65%
Aglitunacija = negativna
Eritrociti -
Epitelne celije -
Leukociti = 2-4
Fruktoza = 1
Hvala vam puno,
Pozdrav
26/09/2023 at 09:16
Dragi Ivane, radi se o potpuno dobrom spermogramu po svim parametrima koji se prate, osim broja kojem malo nedostaje. Naime potrebno je da imate najmanje 15 miliona po mililitru, a izbrojali su da imate 12 miliona.
Bojović dr Đorđe
p.s. Uz korekciju životnih navika i dodatno ispitivanje i lečenje u narednih 3 do 6 meseci i to može da se popravi.
23/09/2023 at 13:35
Postovani doktore Djordje,
Suprug je danas radio spermogram i spermokulturu, buduci da 9 meseci radimo na detetu.
Molim Vas za tumacenje nalaza. Malo nas hvala panika.
Likvefakcija – >60
Konzistencija – Sluzava
Zapremina – 3,0
Ph – 7,6
Fruktoza – 1.0 Pozitivna
Aglutinacija – Negativna
Broj spretmatozoida – 54,0
Broj spretmatozoid po zapremini ejak. – 162,0
Progresivno pokretni – 25%
Pokretni – 30%
Nepokretni – 45%
Normalne forme – 55%
Patoloske forme – 45%
Patologija glave – 43%
Patologija vrata – 1,0%
Patologija repa – 1,0%
Lukociti – 0,1
Eritrociti – /
Epitelne celije – /
Vitalnost – 0,68
Hvala Vam unapred.
23/09/2023 at 13:41
Uzorak dat nakon 3 dana apstinencije
25/09/2023 at 11:20
Spermokultura- rezultat je stigao danas
- Zasejane podloge su ostale sterilne. NIJE izolovana Candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu : Spermatozoidi
26/09/2023 at 09:11
To je dobar rezultat.
26/09/2023 at 09:11
Draga Milice, nemate razloga da Vas hvata panika. Najbitniji parametri spermograma, kao što su zapremina, broj i morfologija spermatozoida su sasvim kako trebaju da budu za prirodni put oplodnje. Ono što odstupa od normalnog spermograma je procenat progresivno pokretnih koji je 25%, a treba da bude najmanje 32%. I podatak da je produženo vreme likvefakcije (preko 60 minuta) ida je konzistencija ejakulata sluzava. To sve navedene smanjuje oplodnu moć spermatozoida, ali nikako ne znači da do trudnoće ne može da dođe.
Potrebna je korekcija životnih navika, i dodatna ispitivanja kako bi se ordinirala terapija.
Bojović dr Đorđe
22/09/2023 at 11:48
Poštovani doktore,
Imam 30 godina i odradio sam spermogram. Pre 3 nedelje prestao sam da pijem Seroxat. Rezultati su sledeći:
Zapremina – 1.6ml
Ph – 7.9
Broj spermat. – 196 x 10*9/L
Pokretni spermat. – 30%
Slabo pokretmini -33%
Nepokretni – 37%
Normalne forme – 59%
Patološke forme – 41%
Leukociti – 25
Eritrociti – 4
Epitelne celije – 3
Molim Vas za kratko tumačenje nalaza i postoje li referetne vrednosti za pokretljivost spermatozoida.
Veliko hvala i srdačan pozdrav!
22/09/2023 at 13:44
Dragi Miloše, savetujem Vam da ponovite spermogram najranije 3 puna meseca od kako ste prestali da uzimate Seroxat. Taj lek utiče na DNK defragmentaciju u spermatozoidima. Međutim nakon 3 meseca bez tog leka, iz uz Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U., sledeća generacija spermatozoida će biti znatno bolja.
Bojović Dr Đorđe
p.s.Referentne vrednosti za pokretljivost spermatozoida su:
Ukupna pokretljivost u zbiru – donja granica 40%
Procenat progresivno pokretnih – donja granica 32%
22/09/2023 at 18:10
Poštovani doktore,
Veliko Vam hvala na brzom i detaljnom odgovoru.
Poslušaću savete. Ono što sam zaboravio da napišem jeste vezano za broj leukocita. Da li je vrednost od 25 povišena i može li da ukazuje na nešto? Supruga je odradila bris vagin. sekreta i rezultat je III grupa.
Oprostite na dužem odgovoru.
Svako dobro želim!
26/09/2023 at 10:29
Dragi Miloše vrednost od 25 Leukocita jeste povišena. Ukazuje na prisustvo urogenitalne infekcije. Potrebno je uraditi bros na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
02/11/2023 at 07:01
Postovani doktore molim vas da mi protumacite nalaz sperograma
Likvefakcija – >60
Konzistencija – Sluzava
Zapremina – 3,4
Ph – 7,5
Fruktoza – prisutna
Aglutinacija – Negativna
Broj spretmatozoida – 99
Ukupan broj sper. 337
Brzo progresivno pokretni – 47%
Sporo progresivno pokretni 19%
Pokretni u mestu 19%
Nepokretni 15%
Normalne forme – 50
Patoloske forme – 50%
Patologija glave – 26%
Patologija vrata – 14%
Patologija repa – 7%
Lukociti – 0,3
Ostale celije – 0,4
Vitalnost – 83%
Hvala Vam unapred.
21/09/2023 at 20:06
Poštovani doktore,
Molim Vas za analizu rezultata spermograma mog supruga.
Volumen: 3
Apsinencija: 5 dana
Boja: Bledo zuta
Miris: Karakteristican
Likvefakcija: Zavrsena
Viskoznost: 0
Ph: 8.0
Broj spermatozoida: 25 ref. >20×10/l
Deo pokretljovih spermatozoida: 40 ref. >45%
Deo pokretljivih spermatpzoida u smeru: 30 ref. >40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu: 10 ref.<5%
Deo nepokretnih spermatozoida: 60 ref.50%
Abnormalnih fomri: 5 ref. <40%
Napomena: u nativnom preparatu prisutno dosta leukocita, malo celija plocastog epitela.
Da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
22/09/2023 at 13:49
Draga Vesna, oplodnja prirodnim putem je apsolutno moguća, samo je ta mogućnost nešto smanjena zbog toga što progresivno pokretnih (pokretnih u smeru) treba da bude najmanje 32%, a trenutno ih ima 30% i pH je 8 , a treba da bude između 7.2 i 7.8
Dosta leukocita u nativnom preparatu sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i izlečiti. Tada će spermogram sigurno biti još bolji.
I apstinencija da bude sledeći put ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
18/09/2023 at 10:00
Poštovani doktore Bojoviću,
Moj suprug i ja bi bili zahvalni ukoliko bi nam pojasnili i dali Vaše mišljenje o izveštaju o ispitivanju sperme.Suprug je rođen 1988. godine. Pokušavamo već godinu dana prirodnim putem da dobijemo dete, međutim, nakon neuspelih pokušaja tokom proteklog vremena, suprug je uradio spermogram, a rezultat, za koji Vas molimo da nam date mišljenje je sledeći:Apstinencija: 6 dana
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA:
Volumen: 5,4
pH:7,4
Viskoznost:Normalna
Likvefakcija: 14
MIKROSKOPSKI PREGLED:
Spermatozoida / ml 11,7
Spermatozoida/ V 63,2
Leukocita: nema
Okruglih ćelija: nema
Živih spermatozoida i neživih spermatozoida: Nedovoljan broj za diferencijaciju
Sledeći rezultat se izražava ukupnim brojem u komori:
Progresivno brzo: 6
Progresivno sporo: 2
Neprogresivno: 3
Nepokretni: 89
Aglutinacije: nema
MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA: nedovoljan broj za diferencijaciju
Inicijalna fruktoza: prisutna
Napomena: u 40 vidnih polja nađeno je 12 spermazoida, od toga 8 avitalnih i 4 vitalna, a 2 spermatozoida bo.
Unapred Vam hvala na odgovoru i hvala na izdvojenom vremenu.
18/09/2023 at 11:51
Draga Jovana, spermogram koji ste mi poslali da tumačim bi u zavisnosti od institucije za koju ste se opredelili za VTO i njihovog endokrinologa najverovatnije zadovoljavao kvalitet za oplodnju vantelesnu.
Međutim svakako da ima smisla da se dodatno urade ispitivanja i pokuša sa lečenjem.
Od normalnog nalaza za prirodni put oplodnje odstupa broj spermatozoida koji je 11,7 miliona po mililitru a potrebno je da bude najmanje 15 miliona i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 6% a treba da bude najmanje 32%.
Zatim morfologija koja nije rađena “nedovoljan broj za diferencijaciju” je najverovatnije takođe problematična.
Broj dana apstinencije 6 jeste u okviru preporuke WHO koja je od 2 do 7 dana, ali bih ja preporučio da se spermogram ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, jer očekujem da će pokretljivost biti nešto bolja.
Potrebno je kompletno ispitivanje, korekcija životnih navika i adekvatno lečenje kako bi pokušali da popravimo spermogram.
Bojović Dr Đorđe
20/09/2023 at 07:44
Poštovani doktore,
Zamolio bih Vas za komentar sledećih rezultata ispitivanja sperme. Imam 42 godine. Spermogram sa radio posle 5 dana apstinencije. Izvinjavam se zato što komentar ostavljam u odgovoru na drugi komentar, nisam uspeo da zaključim kako da ga postavim zasebno.
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI:
Zapremina 2,4 mL
Ph 7,6 7,2-7,8
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE:
Broj spermatozoida 51,0 10*9/L 20,0-250,0
Pokretni spermatozoidi 24,0 %
Slabo pokretni spermatozoidi 22,0 %
Nepokretni spermatozoidi 54,0 %
Normalne forme 41,0 % >60,0
Patološke forme 59,0 % <40,0
Leukociti 7
Eritrociti 3
Epitelne ćelije 2
Srda;an poydrav i hvala Vam unapred na odgovoru.
21/09/2023 at 13:14
Dragi Dušane, dijagnoza glasi Asthenoteratozoospermia. U prevodu smanjena pokretljivost (progresivnih ima 24%, a za prirodni put oplodnje treba da ih ima najmanje 32%) i smanjen procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (izgledom, građom, 41% a treba da bude najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen spermogram).
Sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena zbog navedenog razloga.
Potrebno je detaljno ispitivanje i nakon toga korišćenje propisane terapije kako bi se korigovao spermogram.žNaredni put uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta.
Bojović Dr Đorđe
21/09/2023 at 13:39
Hvala vam puno na odgovoru.
22/09/2023 at 07:20
Poštovani doktore, hvala Vam puno na odgovoru. Samo bih Vas pitao da li bi bilo poželjno da sledeći spermogram uradim u drugoj laboratoriji koja ima univerzalniji kriterijum? Ili konkretnije, da li bi npr ovih 41% prema kriterijumu neke druge laboratorije bilo u okviru normalnih vrednosti? Nije mi sasvim jasno kako različite laboratorije imaju različite kriterijume za procenu.
Srdačan pozdrav.
22/09/2023 at 07:21
Poštovani doktore, hvala Vam puno na odgovoru. Samo bih Vas pitao da li bi bilo poželjno da sledeći spermogram uradim u drugoj laboratoriji koja ima univerzalniji kriterijum? Ili konkretnije, da li bi npr ovih 41% prema kriterijumu neke druge laboratorije, bilo u okviru normalnih vrednosti? Nije mi sasvim jasno kako različite laboratorije imaju različite kriterijume za procenu.
Srdačan pozdrav.
22/09/2023 at 13:20
Dragi Dušane, ne bi tih 41% bilo u okviru normalnih vrednosti. jer referenca normalnih vrednosti zavisi upravo od kriterijuma po kojem se procenjuje morfologija. Dakle labarotorija u kojoj ste Vi radili radi po tom kriterijumu gde je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, a Vi trenutno imate 41%. Kada bi radili u laboratoriji koja ioma strožiji kriterijum, referentna vrednost bi bila umesto 60%, 30%, ali bi Vaš rezultat najverovatnije vio između 20 i 21%. I treći najrigorozniji priterijum zahreva da imate namanje 4% sa normalnom morfologijom, ali bi Vaš rezultat u toj laboratoriji bio najverovatnije negde između 2 i 3 %.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Svakako savetujem da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se USKO bave tom problematikom ili u nekom od centara za VTO gde te analize radi sertifikovani embriolog.
26/09/2023 at 07:15
Poštovani doktore, hvala Vam puno na pojašnjenju.
Srdačan pozdrav
08/09/2023 at 21:16
Poštovani Dr. Bojoviću,
molim Vas da mi protumačite spermogram, imam 35 godina i dobio sam sledeće nalaze, hvala Vam doktore na izdvojenom vremenu.
Duzina apstitencije 5 dana
Likvefakcija: 30
Konzistencija: Normalna
Zapremina: 1,2 (Da napomenem nisam bio sav svoj kad sam znao za sta je potrebno)
pH: 7,0
Fruktoza: 1.0 POZITIVNA
Aglutinacija sprematozoida: Negativna
Broj spermatozoida: 11,1 10*9/L
Broj spermatoz. po zapremini ejak. 13,3 10*6/v
Progresivno pokretni spematozoidi: 39,0
Pokretni spermatozoidi: 31,0
Nepokretni spermatozoidi: 30,0
Normalne forme: 62,0
Patološke forme: 38,0
Patalogija glave: 25,0
Patalogija vrata: 10,0
Patalogija repa: 3,0
Leukociti: 0,7 10*9/L
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: 2
Vitalnost: 0,71
11/09/2023 at 10:29
Dragi Milane, Vaš spermogram je vrlo solidan i apsolutno je moguće da i sa takvim spermogramom dođe do oplodnje prirodnim putem. Samo je ta mogućnost nešto smanjena jer je zapremina ejakulara 1,2 ml a treba da bude najmanje 1,5 ml i broj spermatozoida po mililitru je 11,1 a treba da bude najmanje 15 miliona.
Uz dodatno ispitivanje, lečenje i korekciju životnih navika, verujem da bi u periodu od 3 do 6 meseci sve došlo na svoje.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/09/2023 at 17:22
Poštovanje doktore,
Zanima me vaše mišljenje u vezi ovih rezultata.
Dužina apstinencije oko 4 dana nije 100% sigurno
Likvefakcija 60 min (dovršena mehanički)
Konzistencija abnormalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF.VREDNOST
Spr – Zapremina ejakulata 3.2 ml
Spr – Ph 7.9
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF.VREDNOST
Spr – broj spermatozoida
(ml) 35,1
Spr – broj spermatozoida 112.3 10^6/V
Spr – brzi progresivno pokretni 0.19
Spr – spori progresivno
pokretni 0.15
Spr – neprogresivno pokretni 0.26
Spr – nepokretni 0.40
Spr – leukociti 0.8
Spr – ostale ćelije 1.3
Spr – vitalnost 0.62
Spr – normalne forme 0.18
Spr – abnormalne forme 0.82
Spr – patologija glave 0.54
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.13
Spr – citoplazmatski ostatak 0.06
Metoda: svetlosna mikroskopija
Napomena: Likvefakcija dovrsena mehanicki
13/09/2023 at 15:59
Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali da ga tumačim nije loš, ali bi morao za prirodni put oplodnje da se popravi, bude bolji.
Vreme likvefakcije preko 60 minuta i abnormalna konzistencija čine da spermatozoidi imaju manju oplodnu moć.
pH treba da bude između 7.2 i 7.8, tako da je neznatno povišen 7.9 što sugeriše verovatno da se radi o prisustvu neke od urogenitalnih infekcija. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 19%. Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 18%, a treba da bude najmanje 30%.
Sve navedeno treba uzeti u obzir. Uraditi niz dodatnih analiza i ispitivanja, kako bi pokušali da otkrijemo razlog za slabiji rezultat spermograma. Potrebno je takođe korigovati životne navike. I naravno pored suplementacije, koju ste već uzimali dodati još terapije ali ovog puta isključivo ukoliko urađene analize i rezultati sugerišu tako nešto.
Bojović Dr Đorđe
13/09/2023 at 17:05
Poštovani, nisam koristio nikakve suplemente a nisam ni uzimao nikakvu terapiju.
Da li možete da mi preporucite sta da koristim kako bih popravio likvefakciju i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom?
Hvala na brzom odgovoru i svako dobro.
13/09/2023 at 18:31
Dragi Stefane, znam da Vam deluje najbrže i najefikasnije da pijete suplemente i da rešite problem, međutim mnogo je veća mogućnost da rešite problem ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok produženom vremenu likvefakcije i smanjenom procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom. Najčešći uzroci su ili proširena vena testisa (Varicocelea) ili prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura sa antibiogramom), pa Vam toplo savetujem da to prvo ispitate.
Što se suplemenata tiče ima ih oko desetak na tržištu kod nas, međutim iz iskustva Vam tvrdim da je izuzetno individualno kojem pacijentu će koji od njih više da pomogne. Bez obzira na cenu koštanja.
Bojović Đorđe
08/09/2023 at 17:52
Poštovani Dr.Bojović,
molim Vas za Vaše mišljenje rezultata spermograma:
Apstinencija – 5 dana
Zapremina – 3.8
pH -7.8
Viskoznost -sluzav
Likvefakcija – 30min
Spermatozoidi/ml – 5mil.
Spermatozoidi/v – 19mil.
Leukociti sp -/
Aglutinacije -/
ostale ćelije -/
klasa A – brzo progresivni -/
klasa B -sporo progresivni -/
A+B – /
klasa C- neprogresivni -/
klasa D – nepokretni – /
C+D -/
Normalnih formi -/
Patoloških formi -/
Glave -/
Vrata-/
Repa -/
Inicijalna fruktoza -pozitivna
Napomena: u nativnom preparatu 1/2h P.E. prisutno 2-3 pokretna i 10-12 nepokretnih spermatozoida u svakom vidnom polju.
Hvala
11/09/2023 at 10:25
Dragi Ivice, radi se o dosta lošem spermogramu. Sporni su i broj i pokretljivost spermatozoida, a najverovatnije i morfologija koju nisu uradi.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje. Trenutno sa ovakvim rezultatom bi mogla jedino da se radi vantelesna oplodnja i to mikrofertilizacija (ICSI) gde se bukvalno jedan spermatozoid ubacuje u jajnu ćeliju.
Zato predlažem da se obratitet stručnjaku za muški sterilitet i krenete sa lečenje.
Bojović Dr Đorđe
07/09/2023 at 17:50
Dobar dan doktore
Imam 26 godina,supruga i ja imamo problem za zacecem.Radio sam spermograf pa ako mi možete pojasniti rezultate.
Ukupan broj spermija 8.0x 10*6
Koncentracija 4.0×10*6
Vitalnost 48%
Progresivno pokretnih 10% 0.4×10*6
Pokretnih 25% 1.0×10*6
Ukupno pokretnih 35% 1.4×10*6
Nepokretnih 65% 2.6×10*6
Normalni oblici 2.0% 0.08×10*6
Abnormalnost glave 90.0% 3.6×10*6
Abnormalnost tijela 4.0% 0.16×10*6
Abnormalnost repa 4.0% 0.16×10*6
Leukociti 0.0×10*6
Tmsc 1.4
Volumen 2.0
Temperatura RT
pH 0.0
Hba test 0.0%
Dna fragmentacija 0.0%
Mlađe stanice 0.0
Boja bijela
Viskoznost uredna
Aglutinacija false
08/09/2023 at 12:18
Dragi Luka, dijagnoza glasi Oligoasthenoteratozoospermia. A to znači oligo (smanjen broj spermatozoida 4 miliona po mililitru, a treba da bude najmanje 15 za prirodnu oplodnju), zatim astheno (smanjena pokretljivost 10% progresivno pokretnih, a treba da bude najmanje 32%9 i terato (smanjen procenast spermatozoida sa normalnom građom, oblikom, morfologijom 2 %, a treba da bude najmanje 4%.)
Potrebno je detaljno ispitivanje i adekvatna terapija uz korigovanje životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Alutinacija – false na kraju verovatno znači da nije ni to dobro, ali nije mi najjasnije tumačenje
15/09/2023 at 10:58
Postovanje,zanima me enterococcus sp. Da li je opasna,imam odradjen serklaz,skracen grlic i tunelizaciju y….
21/09/2023 at 13:16
DRaga Dragana, najbolje je kada se trudite da ojačate svoj imunitet. Enterococcus sp. svakako treba lečiti.
Bojović Dr Đorđe
06/09/2023 at 13:40
Postovani, da li mogu dobiti stručno mišljenje za nalaz spermiograma.
Apstinencija: 5 dan
Kompletna količina uzorka: Da
pH ejakulata: 8
Izgled: uredan
Boja: sivo bijela
Viskoznost: 1 (cm)
Likvefakcija: uredna (min)
Aglutinacija: prisutna
Volumen: 2,9
Ukupan broj u ejakulatu: 553,9
Koncentracija u mL: 191
Progresivni: 59%
Neprogesivni: 18%
Nepokretni: 23%
Ukupna pokretljivost: 77%
Normalni: 70%
Patološki: 30%
Leukociti:3-4 po vidnom polju
Eritrociti: 3-4 po vidnom polju
NORMOZOOSPERMIA
07/09/2023 at 14:31
Dragi Edis, pogledao sam detaljno rezultat spermograma koji ste mi poslali. Dijagnoza na kraju NORMOZOOSPERMIA, govori da se radi o normalnom nalazu, naročito kada se uzmu u obzir glavni parametri kao što su broj, pokretljivost i mofologija spermatozoida.
Međutim bilo bi dobro korigovati još nekoliko odstupanja, kako bi spermatozoidi bili još više sposobni za oplodnju prirodnim putem.
Dakle pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a trenutno je 8, što sugeriše na eventualno prisustv o urogenitalne infekcije.
Prisutna hiperviskoznost i aglutinacija.
Predlažem da ukoliko već niste do sad uradili, bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2023 at 00:08
Postovani doktore molim Vas za savet.Suprug i ja pokusavamo 4godine da se ostvarimo kao roditelji.Imala sam problem sa cistama kada sam to resila a trudnice i dalje nema,suprug je uradio spermogram.
Duzina apstinencije 4 dana.Zakljucak : U centrifugatu nisu pronadjeni sprmatozoidi.
Rezultate je davao u dve laboratorije i broj spermatozoida u obe je 0.
S-FSH je 46.4., S-LH 18.9.
Testosteron 7.09. Savet urologa je bio snimanje karlice i abdomena to je sve uredu,pregled endokrinologa je sledece sto nam je receno. Suprug je 1985godiste.Hvala na odgovoru.Pozdrav
10/08/2023 at 17:35
Draga Milena, s obzirom na vrednost FSH koja je jako visoka, male su mogućnosti. Međutim protokalrno bi trebao da uradi i nivo Inhibina B iz krvi. Poenta je da li u testisima postoje matične ćelije ( SPERMATOGONIJE) od kojih nastaju spermatozodi. Ukoliko ih ima, makar u minimalnom broju moguće je uraditi TESA, metodu kojom se uzorak uzima diretno iz testisa i nakon toga zamrzava, kako bi se koristio prilikom pokušaja VTO kada za to dođe vreme.
Napišite mi u kojim jedinicama i u kojoj laboratoriji je rađen Testosteron 7.09 vrednosti.
Bojović Dr Đorđe
10/08/2023 at 22:37
Poštovani,Testosteron je radjen u Marković lab u Kruševcu. Rezulatat je 7.09, opseg normala 4. 64 – 25.72.
Srdačan pozdrav
11/08/2023 at 15:28
Draga Milena, radi se o dosta niskoj vrednosti Testosterona. Trebao bi da uradi i slobodni testosteron i Inhibin B.
21/08/2023 at 19:23
Poštovanje, d ali možete da mi protumačite rezultate, da li možemo očekivati bebu?
Е-маил
/314 6331
флуид фл@гмаил.цом
БИОХЕМИЈСКА ЛАБОРАТОРИЈА
СПЕРМОГРАМ
Занимање
Наиме
31
С обзиром на преглед
11/08/23
3
Дузина апстиненције (дани)
МАКРОСКОПСКИ НАЛАЗ
30 минута
Ликвефакција
нормалан
Конзистенција
ФИЗИЧКО-ХЕМИЈСКИ НАЛАЗ
Надјена вредност
Уједините се
Да ли се односе
на вредности?
Параметерс
31
>1.5
мл
Смт-Запремина ејакулирала (5)
82
7,2-7,8
Смт-пХ
МИКРОСКОПСКИ НАЛАЗ
>15.0
Кс 109 /Л
15
>39.0
Кс 10^6/В
4.65
>0,32
0.08
Спр-број сперматозоида
Спр-број сперматозоида
Спр-прогресивно покретни сперматозоид (а+б)
Спр-непрогресивно покретни сперматозоиди
Спр-непокретни сперматозоид
Спр-леукоцит
Спр-остале целије
0,51
0.41
0,58
0,59
Спр-виталност
Спр-ХОС
>0,58
0,59
Доњи референтни лимити су усклађени са препоруком СЗО из 2010. године
СПЕРМОЦИТОГРАМ
>0,30
Спр-нормална форма
0.08
Спр-абнормалне форме
Спр-патологија главе
0,92
0,64
Спр-патологија врата
0.17
Спр-патологија репа
0.11
Доњи референтни лимити су усклађени са препоруком СЗО из 1992. године
Закључак:
Тешка астенозооспермија, тешка олигозооспермија, тератозооспермија
22/08/2023 at 12:31
Draga Ela, koliko vidim iz rezultata koje ste mi poslali radi se o teškom obliku Oligoasthenoteratozoospermije, što znči da su narušeni parametri i broja spermatozoida i njihove pokretljivosti i morfologije (građe, oblika).
Trenutno to sve deluje da je jedina opcoija VTO (vantelesna oplodnja). Međutim vrlo često ukoliko se uradi kompletno ispitivanje, koriguju životne navike, ordinira adekvatna terapija, uspevamo da popravimo spermogram. Nekada vrlo malo, simbolično, a nekada uspemo baš dobro. Tu su nam vrlo bitni podaci godište Vaše i suprugove.
Bojović Dr Đorđe
06/08/2023 at 16:49
Postovani doktore, imam pitanja u vezi spermograma.
Naime radio sam prvi put spermogram prosle godine u maju mesecu, a drugi u avgustu ove godine.
Rezultati se dramaticno razlikuju, toliko da sam bas zabrinut sta se desava.
spermogram od prose godine:
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
Likvefakcija 40 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 217 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 542.5 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 55 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 18 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 27 %
Normalne forme 74 % > 30
Patologija glave 19 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3 nisu prisutni
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 7-10 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
spermogram 2 od ove godine avgust 2023 :
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 30 min 1.5
PH 7.5 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 14.5 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 42.05 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 20 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 31 %
Normalne forme 59 % > 30
Patologija glave 34 % < 30
Patologija vrata 4 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 0-2 nisu prisutni
Epitelne ćelije retke nisu prisutne
Leukociti 2-4 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Molim Vas da mi protumacite ove nalaze, i kakva je verovatnoca da se ovo desi u goinu i nesto dana. pritom nikakve znacajne promene u poslednjih godinu dana u stilu zivota, mozda poneka casica alkohola 2-3 puta nedeljno, ishrana ista, trenizi, nije bilo upotrebe nikakvih sredstava, ili anabolika.
pokusavamo da dobijemo bebu, supruga je imala nekih problema, medjutim to smo u poslednje vreme resili.
Hvala unapred
Pozdrav
08/08/2023 at 15:20
DRagi Stevice, mišljenja sam da nista nije alarmantno. Spermogram može da se pokvari u jednom danu (smrtni slučaj, telesna temperatura preko 38 stepeni, sudar, tuča, svađa, udarac u grudi itd.), a uvek mu treba 3 meseca da se oporavi. Vaš drugi spermogram, svežiji jeste dosta slabiji od prvog, međutim od parametara koji su bitni jedni koji odstupa od referentnih vrednosyi jeste broj koji je 14,5 miliona po mililitru, a ne bi trebao da bude niži od 15 miliona. Jako blizu rerentne vrednosti.
Predlažem da nakon 3 meseca ukoliko do trudnoće do tada ne dođe ponovite spermogram. Najverovatnije će “sam od sebe” biti ponovo bolji.
Bojović Dr Đorđe
02/08/2023 at 15:07
Mozete li mi protumaciti spermogram hvala u napraed…
Apstinencija- 6 dana
Koagulacija- ne
Izgled- normalan
Likvefakcija: nije ispracena
Viskoznost povisena
Volumen: 3,5ml ( ref. Vre 2-7), ph (ref. vr 7,2-7,8)
Broj spermatozoida 1ml: 10(ref.vr.20×10 gore mala 6/V
Aktivni 30%,u mestu 20,nepokretni 50
Aglutinacija:-
Leukociti 20-28,vidjene manje grupice
Eritrociti:-
Normalne forme 36%
Abnormalne 64%
Glava 38%
Vrat 4%
Rep 22%
03/08/2023 at 13:52
Dragi Srđane, pogeldao sam detaljno Vaš spermogram koji ste mi poslali. Krenuću redom i zadržati se samo tako gde postoje odstupanja od referentnih vrednosti.
Dakle što se broja dana apstinencije za spermogram tiče ja insistiran da to bude ili 3 ili 4 dana, a ne 6 kao što je bilo ovog puta.
Zatim povišena viskoznost smanjuje oplodnu moć spermatozoida i treba je rešiti.
Zatim donja granica za broj spermatozoida po mililitru još od 2010. godine nije 20 miliona kako piše u Vašem spermogramu već 15 miliona po mililitru. To i dalje znači da Vaših 10 miliona nije dovoljno, ali je bliže da ga popravimo na 15 nego na 20 kako tu piše.
Procenat Aktivnih je 30%, što je jako blizu donje granice od 32% za prirodni put oplodnje.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia
04/08/2023 at 10:32
Poštovani Doktore,
molim Vas za tumačenje muževog spermograma.
8 meseci pokušavamo da ostvarimo trudnoću ali nam ne ide.
Ovo je drugi mesec kako idem i na folikulometriju.
Koliko sam primetila spermogram je dosta loš?
Šta može da se uradi povodom toga?
Broj spermatozoida 25 > 20×106/l
Deo pokretljivih spermatozoida 45 > 45%
Deo pokretljivih spermatozoida u smeru 30 > 40%
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu 15 < 5%
Deo nepokretnih spermatozoida 55 < 55%
Stepen pokretljivosti 2 3 i više
Prisutnost aglutinacije Nema
Fruktoza u ejakulatu Pozitivna
Prisutno dosta leukocita, malo ćelija pločastog epitela
08/08/2023 at 15:05
Draga Ivana, meni ne deluje spermogram koji ste poslali uopšte toliko loše. Jedino po referentnim vrednostima koje ste naveli zaključujem da su one zastarele (npr, broj nije 20 doonja granica nego 15 miliona) i to još od 2010. godine kada je WHO radila reviziju istih poslednji put. Ono što bih savetovao je da se obavezno zbog “prisutno dosta leukocita” obavezno uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. I spermokultura sa antibiogramom ukoliko nije već urađena. I sldeći put ukoliko do tada ne dođe do trudnoće savetujem da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana obavezno uradi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ima smisla i da Vi pored folukolometrije i svega što ste uradili do sada proverite ukoliko već do sada niste stanje TSH, insulinske rezistencije, gvožđa, feritina, folne kiseline, vitamina D, KKS sa leukocitarnom formulom, hepatogram, lipidogram, fruktozamin … I obratite se nekom od kolega koji se usko bave ženskim sterilitetom.
05/08/2023 at 09:25
Postovani doktore,
Imam 24 godine, kada sam bio mali prilikom rodjenja nije mi bio spusten levi testis pa sam imao operaciju spustanja. Vremenom ovaj testis se opet povukao a da to nisam primetio. Nedavno sam imao preventivni pregled preko kompanije u kojoj radim gde mi je potvrdjeno da mi se levi testis vratio mislim u taj neki kanal. Otisao sam dodatno kod urologa uradio ultrazvuk testisa gde se vidi da mi je desni testis 4cm a levi 2cm jer se nije mogao razviti ostao je zaglavljen. Urolog mi je rekao da je moguce da taj levi testis sada smeta desnom i da uradim spermogram test. Rezultati koje sam dobio bas i nisu najbolji. Da li je resenje neko lecenje prirodnim putem ili odstranjivanje levog testisa kako bi desni ,,prodisao,, i ostvarivao dovoljan broj spermatozoida? Molim Vas za tumacenje i objasnjenje situacije. Rezultati:
Zapremina 4.6
ph 7.6
Viskoznost NORM
Likvefakcija 30min
Brzo progresivni 45
Sporo progresivni 10
Neprogresivni 15
Nepokretni 30
inicijalna fruktoza pozitivna
spermatozoidi/ml 8(8000000) ovo je manjak u odnosu na standardnu vrednost 15000000
spermatozoidi/v 36.8 referentna vrednost je >50
leukociti 0.2
ostale celije 0.4
aglutinacije NEG
Normalnih formi 30 ref vr >50
Patoloskih formi 70 ref vr <40
Glave 18
Repa 2
Vrata 50 ref vr <20
08/08/2023 at 15:13
Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Svakako bi bilo dobro da se malo popravi, tu prevashodno mislim na broj spermatozoida koji ne bi trebao za prirodni put oplodnje da bude manji od 15 miliona po mililitru.
Što se tiče levog testisa, nisam mišljenja da bi trebali da ga operišete kako bi desni “prodisao”, međutim smatram da ga ukoliko ne može da se napipa, treba barem godišnje pratiti na ultrazvučnom pregledu, jer takvi testisi na žalost imaju povećanu mogućnost da na njima krene tumor, pa se u tom slučaju obavezno vade.
Ima smisla da se kompletno ispitate i lečite, jer mislim da jer sasvim moguće da se dođe do normalnog spermograma.
Bojović Dr Đorđe
08/08/2023 at 15:25
Hvala puno doktore, svakako planiram dodatna ispitivanja i naravno lecenje kako bih podigao broj spermatozoida na potreban nivo. Da li automatski znaci da ako je broj spermatozoida ispod referentne vrednosti od 15miliona nije moguce da do oplodnje dodje prirodnim putem ili za to ipak postoji sansa, recimo uzmite primer ovog testa koji sam poslao. Da li je moguca prirodna oplodnja sa trenutnim parametrima?
08/08/2023 at 15:34
Dragi Nikola, apsolutno postoji. Samo je ta mogućnost smanjena zbog broja spermatozoida koji bi trebao da bude veći.
Bojović Dr Đorđe
14/08/2023 at 12:15
Pozdrav doktore, uradio sam jos jedan spermogram test 8 dana nakon ovog gore. Prvi sam radio u labaratoriji u NS Jugolab drugi u Labaratoriji u Somboru isto Jugolab. Drugi test je znatno losiji od prvog iako je proslo svega nedelju dana. U medjuvremenu nisam bio bolestan. Otisao sam sa oba nalaza kod doktora Bruna koji mi je rekao da tako nesto nije do sad video u karijeri u tako kratkom roku. Recimo na prvom testu imam 45 brzo progresivnih dok na drugom testu imam 0. Na prvom testu imam 30% normalnih formi na drugom imam 65%. Na prvom imam 36/v spermatozoida na drugom svega 10. To su neka znatna odstupanja u parametrima. Sta je Vase misljenje? Sada sam u dilemi koji test je dobar, jer prvi je bio veoma solidan i ohrabrujuci. Da li je moguce da se desila greska na tom prvom spermogram testu?
14/08/2023 at 18:05
Dragi Nikola na žalost, sve je moguće. Od toga da se rezultat stvarno toliko pokvario (može u jednom danu da se pokvari, a uvek mu treba 3 meseca da dođe na svoje). Izuzetno retko se dešava da se u laboratoriji zameni uzorak, ali sumnjam da se o tome radilo.
Dovoljan je udarac u grudi, smrtni slučaj, sudar, svađa, tuča, telesna temperatura preko 38 stepeni Celzijusa da se naprasno pokvari.
Predlažem da naredni uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Najbolje ili neki od centara koji se bave sa VTO ili u nekoj od uroloških klinika, ordinacija.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2023 at 06:52
Postovani doktore, radicu opet za 3 meseca posle spermatogeneze. Da li su ok tablete za to vreme kardiovitamin i solgar VM-75 da se pije?
21/08/2023 at 10:20
Dragi Nikola, sasvim je u redu da uzimate terapiju koju ste mi naveli, međutim ona nije usko vezana za sam spermogram, već za Vaše opšte zdravstveno stanje. Za sam spermogram postoje specijalno koncipirani preparati. Kod nas na tržištu imate, navešću ih ali ne i po tome koji je kvalitetniji.
Profertil, Proxeed plus, Fertil Max, Fertil plus, Andrositol plus, Supramen i sl.
Bojović Dr Đorđe
21/08/2023 at 13:51
Profertil, Proxeed plus, Fertil Max, Fertil plus, Andrositol plus, Supramen i sl.
Koji od ovih preporucujete i u kojoj kolicini na dnevnom nivou da se uzima?
21/08/2023 at 14:37
DRagi Nikola, svi navedeni preparati su kvalitetni i to je upravo i razlog što sam VAm ih naveo. Na žalost izuzetno je individualno kome će koji od njih najviše da pomogne.
30/07/2023 at 17:18
Dragi doktore,
Ljubazno molim za komentar smermograma supruga.
Mi 6 meseci pokušavamo da ostanemo u drugom stanju. 3 meseca zadnja idemo na folikulometriju i imamo cilajne odnose. Čak i sa tim ne ostajem u drugom stanju. U sredu imam zakazanu hycosy proceduru, pa cu i ja znati malo više o svom stanju.
Sada bismo Vam bili zahvalni da pogledate rezultate supruga.
Da li je moguća prirodna trudnoća sa ovim nalazima?
Da li biste preporučili preparat, na primer Fertil Max i u kojoj dozi?
Suprug ima nizak kalijum i koristi spironolaktom 100mg jednom dnevno.
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 10 dana ref vrednost 3-5 dana
Likvefakcija 30 min ref vrednost 1.5
PH 7.8 ref vrednost 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 9.4 x10^6/mL ref vrednost > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 40.42 x10^6/V ref vrednost > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 36 % ref vrednost > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 56 %
Normalne forme 45 % ref vrednost > 30
Patologija glave 41 % ref vrednost < 30
Patologija vrata 5 % ref vrednost < 20
Patologija repa 9 % ref vrednost 58%
Aglutinacija negativna ref vrednost negativna
Eritrociti 2-4 ref vrednost nisu prisutni
Epitelne ćelije 1-2 ref vrednost nisu prisutne
Leukociti 5-8 ref vrednost < 15 po vidnom polju
Fruktoza 0.5 ref vrednost 1.0
Hvala i lep pozdrav
31/07/2023 at 15:16
Draga Jelena, sa ovakvim spermogramom može da se ostvari trudnoća prirodnim putem, ali da kada bi svi parametri bili u okviru referentnih vrednosti WHO, tada bi ta mogućnost bila znatno veća.
Prvo apstinencija od 10 dana je prevelika, ja insistiram da se uzorak za analizu daje sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.
Broj spermatozoida od 9,4 miliona po mililitru, je nešto niži od donje granice koja je 15 miliona po mililitru. Pokretljivost i morfologija su sasvim kako trebaju da budu.
Dijagnoza glasi Oligozoospermia, smanjen broj spermatozoida.
Fertil Max je preparat koji se uzima 2 x 2 kapsule dnevno u periodu od najmanje 3 meseca koliko traje spermatogeneza.
Što se Vas tiče, nakon što uradite HyCoSy, ukoliko rezultat bude dobar, a u sledećih 3 do 6 meseci ne dođe do trudnoće, predlažem da se dodatno ispitate i za neke “van ginekološke” analize, koje pokazalo se u praksi posldnjih godina kada se otkriju odstupanja i koriguju dolazi do trudnoća. Tu prevashodno mislim na malokrvnost, anemiju, nizak nivo gvožđa, vitamina D, folne kiseline, povišenu vrednost TSH (preko 2), insulinsku rezistenciju i sl.
Bojović Dr Đorđe
31/07/2023 at 22:52
Poštovani doktore,
Hvala Vam na brzini odgovora. Danas nam je stigla i dopuna spermokulture i nadjena je bakterija STAPHYLOCOCCUS AUREUS veliki broj.
Penicilin R
Ampicilin R
Amoksicilin R
Amoksiklav S
Cefaleksin S
Gentamicin S
Klindamicin S
Azitromicin S
Fuaidinska kiselina S
Hloramfenikol S
Tetraciklin S
Sulfametoksazol-trimetoprim S
Meni je jedino u brisu nadjena kandida u malom broju.
Da li je bakterija razlog smanjene koncentracije spematozoida i da li ona moze biti problem?
Hvala Vam na dodatnim savetima. Meni je nivo gvozdja u granicama, dok je feritin uvek skoro na donjoj granici.
Vitamin D mi je bio nizi (insuficijencija), te sam dobila preporuku inekcija Vitamin D Streuli koje sam primila proslog meseca i osetila neverovatno poboljsanje celokupnog stanja u organizmu.
Još jednom ogromno hvala!
22/07/2023 at 13:14
Poštovani doktore molim za tumačenje spermograma.
Likvefakcija 17min. Potpuna
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 4.0
Ph 7.9
Broj spermatozoida 153
Broj spermatozoida/v 612
Progresivno pokretni 0.43
Pokretni 0.09
Nepokretni 0.48
Leukociti 1-2
Bakterije malo
Plocasti epitel retko
Sluzi malo
Hipoosmotski test 0.74
Normalne forme 0.72
Abnormalne forme 0.28
Glava 0.10
Vrat 0.14
Rep 0.04
napomena: dosta aglutinata spermatozoida (rep-rep)
Hvala.
22/07/2023 at 13:19
Spermokultura
Gljivice roda candida nisu izolovane
Patogene bakterije nisu izolovane
31/07/2023 at 13:39
Dragi Nikola, što se rezultata spermograma koji ste mi poslali tiče, sve važne referentne vrednosti, kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri. Međutim (dosta aglutinata spermatozoida rep-rep) nam govori da jer oplodna moć spermatozoida ipak smanjena zbog toga.
S obzirom da je nalaz spermokulture sterilan, savetujem Vam da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu kako bi kompletno ispitali stanje urogenitalne infekcije kod Vas.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2023 at 13:22
Postovani doktore,
Imam 38g i nikad do sada nisam razmisljao e testiranju medjutim ove nedelje u sklopu sistematskog mi je urolog dao preporuku spermograma pa sam ga uradio i zanima me vase tumacenje.
Da li treba da obratim paznju na nesto specificno ili mi treba terapija? Hvala
- Apstinencija 7 dana
- Viskoznost = normalna
- Likvefakcija = +
- Volumen = 4.0ml
- PH = 7.5
- Aglutinacija = 0%
- Zelatinozni klamp = +++
- Broj spermatozoida u 1ml = 36
- Pokretnih spermatozoida = 34%
- Progresivno pokretnih = 34%
- Neprogresivno pokretnih = 26%
- Nepokretnih = 40%
- Normalni oblici = 3%
- Patoloski oblici = 97%
- Patologija glave = 46%
- Patologija vrata = 45%
- Patologija repa = 6%
- Leukociti = -
- Eritrociti = -
21/07/2023 at 15:41
Dragi Nemanja, dobro je što ste uradili spermogram jer prisutno je nekoliko odstupanja od spermograma koji se smatra “normalnim” za prirodni put oplodnje.
Samo na tim odstupanjima ću se i zadržati.
Prvo je prisustvo “želatinoznog klampa” koje smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, a najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije.
Drugo je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji ne bi treba da bude niži od 4 % takvih, a kod Vas su u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram izračunali da imate 3% takvih što bi trebalo popraviti.
Sve navedeno nikako ne znači da trenutno sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost zbog gore navedenih odstupanja nešto smanjena.
Bojović Dr Đorđe
25/07/2023 at 10:28
Poštovani Dr.Bojoviću
Da li možete da mi protumačite rezultat spermograma?
Broj spermatozoida 10
Deo pokrerljivih spermatozoida 20
Deo pokretljivih u smeru 10
Deo pokretljivih u mestu 10
Deo nepokrernih 80
Stepen pokretljivosti 1
Normalnih formi 95
Abnormalnih formi 5
Hvala.
31/07/2023 at 13:49
Dragi Srđane, dosta šturo je dat opis Vašeg spermograma. Od ovih parametara koje ste naveli (a dosta ih nedostaje) ću prokomentarisati da je broj od 10 miliona po mililitru slabiji od referentne vrednosti za prirodni put oplodnje gde je donja granica 15 miliona. Isto važi i za procenat pokretljivost spermatozoida u smeru koja treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 10%.
U svakom slučaju bi trebali da korigujete životne navike, ispitate kompletno eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradite određene analize iz krvi, ako bi što bolje mogli da sagledamo situaciju i da Vam ordiniramo adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
15/07/2023 at 16:03
Poštovani doktore,
Radio sam dva spermograma na dva različita mesta (ponedeljak i subota-danas).
Napomehuo bih Vam da sam danas pre davanja uzorka odradio i OGTT.
Molim Vas za Vaše mišljenje i preporuku.
Spermogram1 (konzilijum)
Izgled – žućkast
zapremina ejakulata – 4ml
likvefakcija – 14
viskoznost – povišena
koagulacija – da
ph – 8.5
br spermatozoida (ml) – 13 10^6
br spermatozoida (vol) – 52 10^6
progresivno pokretnih – 10%
pokretnih u mestu – 15%
nepokretnih – 75%
leukocita – 2 do 4
normalna forma – 28%
abnormalna forma – 72%
glava – 26%
vrat – 5%
rep – 41%
Spermogram2 (Eoromedic)
viskoznost – povećana
likvefakcija – da
volumen – 4ml
ph – 7.8
aglutinacija – 0%
želatonozni klamp – da
br spermatozoida (ml) – 21 10^6
pokretni – 32%
progresivno pokretni – 32%
neprogresivno pokretni – 32%
nepokretni – 36%
normalni oblik – 2%
patološki oblik – 98%
pat. glave – 51%
pat. vrat – 36%
pat. repa – 11%
leukociti i eritrociti odsutni
Doktore molim Vas za tumačenje, takodje bih Vam napomenuo da sam pre dva i po meseca radio spermogram istih rezultata kao i spermogram 2 i uzimao sam terapiju supramen i ezerex. S obzirom da nema poboljšanja, šta Vi predlažete, imajući u vidu da planiramo trudnoću.
Unapred veliko hvala.
17/07/2023 at 13:01
DRagi Janko, očigledno nije dovoljno samo da se uzimaju kombinacije suplemenata kao što ste i uzimali (Supramen i Ezerex). Da budem jasniji ja koristim navedene ali i po potrebi neke druge. Zajedničko im je da uzimanjem unosite u organizam potrebne minerale, aminokiseline i vitamine koji su neophodni za zdrav proces spermatogeneze. Međutim deluje mi da je kod Vas upravo taj proces narušen i da tu treba tražiti rešenje problema.
Spermogram urađen u Euromedicu je znatno bolji od drugog. Tu je odstupanje od normalnog pod jedan hiperviskozno seme koje smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, prisustvo želatinozno klampa i na kraju najbitniji problem 2 % spermatozoida sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 4% takvih da bi rezultat bio uredan.
Bojović Dr Đorđe
13/07/2023 at 09:34
Postovanje doktore imam 33 god savetovano mi je da uradim spremogram i spermokulturu i dobio sam dva potpuno razlicita misljenja pa bih vas zamolio za Vase cenjeno misljenje o sl rezultatima…
Apstinencija 5 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija +
Volumen 2.6ml
PH 8.1
Aglutinacija 30
Zelatinozni klamp +
Broj sperm.u 1ml 65
Pokretnih 38
Progresivno pokretnih 38
Neprogresivno 35
Nepokretnih 27
Normalni oblici sperm 2
Patoloski oblici ukupno 98
Patologija glave 60
Vrata 22
Repa 1u
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
Teratozoospermia
Zasejane podloge ostale su sterilne
Gljive iz roda Candida nisu izolovane
17/07/2023 at 12:30
Dragi Miloše, Teratozoospermia, Vaša dijagnoza govori o tome da imate manji procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom od potrebnog 2%, a donja granica morfologije po Krugeru je 4%. Zapremina, broj i pokretljivost su sjajni, ali na žalost moraćemo i morfologiju da popravimo.
Od normalnog spermograma odstupa pH koji je preterano alkalan 8,1 a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim aglutinacija 30% i prisustvo
želatinoznog klampa dodatno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima. Obično je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije. Vidim da su zasejane podloge ostale sterilne, ali se tu misli samo na klasične bakterije u spermokulturi.
Za početak predlažem da uradite ukoliko do sada niste bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. I da sledeći put kada budete radili spermogram to uradite sa apstinencijom od 3 dana.
Bojović Dr Đorđe
18/07/2023 at 15:43
Ogromno hvala doktore!!!
11/07/2023 at 03:03
Postovani doktore, u djetinjstvu sam imao upalu testisa blazu varikokelu. Sada mi je dijagnostikovana azoospermija. Hormonski status mi je uredan, kao i spermokultura i ultrazvuk. Sumnja se na zacepljenje kanalica. Propisan mi je Sperginn Q10 3 mjeseca. Moje pitanje glasi da li ima sanse za lijecenjem i nakon koliko vremena koristenja lijeka mogu da uradim ponovo dpermogram da se vidi eventualno poboljsanje? Srdacan pozdrav
11/07/2023 at 12:28
Dragi Darko, svakako da je analiza novog spermograma sledeći korak nakon završene terapije. Interesuje me da li su u okviru hormonskog statusa urađeni slobodni Testosteron, Estradiol, Prolaktin i inhibin B ? I u kojoj ste laboratoriji uradili analizu hormona ?
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
11/07/2023 at 14:09
Postovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Radio sam sve te hormone koje ste naveli i svi su u normalnim granicnim vrijednostima. Analizu sam radio u DIA LAB laboratoriji u BiH. Srdacan pozdrav
11/07/2023 at 14:31
Dragi Darko, vrednost Inhibina B je trenutno najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze u Vašim testisima. Kolika je bila vrednost, u kojim jedinicama i koje refrentne vrednosti koristi laboratorija DIA LAB u BiH ?
11/07/2023 at 14:45
Vrijednost inhibina B je iznosila 136 pg/mL, a referentna vrijednost ovoj laboratoriji je 134-150 pg/mL.
11/07/2023 at 15:32
To je dosta dobar rezultat, mada blizu donje granice, što govori da je smanjena rezerva, ali i da je ima. Referentna vrednost u laboratoriji Konzilijum u Beogradu gde upućujem svoje pacijente je 120 – 400 pg/mL. U okviru Američkog udruženja Androloga, se tumači da je zabrinjavajuće kada je ta vrednost ispod 80 pg/mL.
Srdačno Vas pozdravljam i želim da se u sledećem spermogramu vidi isetno poboljšanje.
Bojović Dr Đorđe
14/07/2023 at 06:35
Dobar dan dr. Da li je dobar spermogram suprugov posto kod mene je sve ok svi nalazi uradjeni i odlicni su. Sad za njegove ne znamo jos. SPERMOGRAM Vlaznost – normalna,likvefakcija- + kompletna,volumen-3.0, ph- 6.7, aglutinacija – 18 %,zelatunizni klamp: (-) odsutni, broj spermatozoida- 65, pokretnih-41%,pogresivno pokretnih 41%,nepogresivnih pokretni 28%,nepokretnih 31%,normalni oblici 4%,patoloski oblici spermatozoida ukupno 96%,patalogija glave 50%,patalogija vrata 38%,patalogija repa 8%,leukociti i eritrociti (-) odsutni. Dal je ovo uredu
17/07/2023 at 12:36
Draga Nela, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Važni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida su sjajni. Međutim ph koji je 6,7 je ispod referentne vrednosti koja je između 7.2 i 7.8 i aglutinacija spermatozoida 18% čine da oplodna moć bude nešto smanjena. Savet je da se uradi spermokultura i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
05/07/2023 at 19:21
Postovani doktore,
Molim Vas za pomoc i tumacenje nalaza spermograma kao i za savjet sto da radim kako bi se isti popravio.
Juce mi je konstatovana varikokela i trazeno mi je da uradim spermogram ciji su rezultati losi.
Vjerujem da u ovom trenutku ne mogu da radim na pravljenju djece.
Volumen – 3
Ph – 7,2
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 20 miliona
Zivi spermatozoidi 85%
Nezivi spermatozoidi 15%
Brzo progresivni 10%
Sporo progresivni 25%
Neprogresivni 30%
Nepokretni 35%
Normalnih formi 60%
Abnormalnih formi 40%
Glava, vrat i rep urednih parametara
Srdacan pozdrav,
07/07/2023 at 11:23
Dragi Bojane, prvi potez je da vezano za Varicocelu koja Vam je dijagnostifikovana, imate nalaz ultrazvučnog pregleda prilikom kog je izmeren njen najveći promer, jer upravo od tog podatka zavisi da li je indikovana operacija kojom bi očekivali znatno poboljšanje ili ne.
Nije isključeno da i sa ovakvim nalazom dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je na žalost ta mogućnost dosta smanjena jer je procenat spermatozoida koji su brzo progresivni 10%, a treba da bude najmanje 32% da bi rekli da je sasvim kako treba.
Bojović Dr Đorđe
04/07/2023 at 19:49
Poštovanje doktore
Radio sam spermogram pa ako može vaša analiza i komentar
Imam 34 godine
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 40
Konzistencija normalna
Zapremina 4.3
P.h 7.5
Fruktoza 1.0(pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 13.8. 10*9/l
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 59.2 10*6/v
Progresivno pokretni spermatozoidi 26.0
Pokretni spermatozoidi 42.0
Nepokretni 32.0
Normalne forme 48
Patološke forme 52
Patologija glave 42
Patologija vrata 8.0
Patologija repa 2.0
Leukociti <0.1
07/07/2023 at 11:20
DRagi Nermine, pogledao sam detaljno rezultat Vašeg spermograma kojeg ste mi poslali. Uopšte nije loš, ali bi morao da bude nešto bolji da bi mogli da kažemo da je sve kako treba za prirodan put oplodnje.
Predlažem da neredni spermogram uradite sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana. Broj spermatozoida je solidan (13.8 miliona po mililitru), a da bi bio u okviru referentnih vrednosti treba da bude najmanje 15 miliona.
Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima nešto manje (26%).
Kod morfologije ukoliko je rađeno po najrasprostranjenije kriterijumu po kojem treba da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, Vaših 48% je sasvim kako treba. Jedino u slučaju da su kortistili starili, fleksibilniji kriterijum po kojem je potrebno 60% sa normalnom morfologijom, onda i to treba da se popravi.
Predlažem promenu životnih navika, pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvne slike, masnoća, biohemije i hormonskog statusa. Nakon svega navedenog se opredeljujemo za terapiju koju ćete koristiti.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2023 at 19:23
Postovani.
U apr 2022 dobijam dijagnozu prostatitis na osnovu tegoba bez uradjenih analiza.
Ispijam 20 dana 500mg lofocin.
Nedavno ponovo dobijam tup bol u prostati i analize su sledece:
Urinokultura negativna
Bakterioloski i mikoloski bris uretre negativan
Bris uretre na hlamidiju miko i ureaplazmu negativan
Spermokultura enteroccocus sp umeren broj
Antibiogram pokazuje sensitivnost na peniciline: ampicilin, amoksicilin, amoksicilin + clav kis
I na levofloksacin ( vec pio 2o dana)
Koju dozu i koliko dugo da koristim?
Hvala
30/06/2023 at 04:14
Dragi Slobodane, najbolje iskustvo u lečenju te bakterije imam sa AUGMENTIN tbl. od 1000 mg. Popije se 1 kutija za 7 dana I to na 12 sati (2×1).
Bojović Dr Ðorđe
p.s. Naravno ukoliko niste alergični na Penicilin
30/06/2023 at 13:13
Postovani. Kako bi lecili eserihiju u ejakulatu veliki broj.
Tegobe su isto povremen tup bol u prostati i peckanje pri mokrenju
Koja doza i koliko dugo?
Antibiotici na koje reaguje su: panklav,cefalexin, cefaclor,ciprofloksacin,tetraciklin,cetriaxon,i cefotaxim.
Kazu da je bakterija u ejakulatu i znak hronicne upale prostate. Hoce li 7 do 10 dana ispijanja antb bjti dovoljno za prostatu?
Molim Vas sa mi odgovorite i na ovo pitanje
Zahvaljujem
01/07/2023 at 09:19
Postovani doktore, imala sam vanmatericnu trudnocu pre 3 meseca, nakon toga sam bila na redovnoj kontroli i uradjeni su mi brisevi, nadjena mi je Eserihija, Klebsiela, Kandida i Ureaplazma. Pila sam Doksiciklin 2×1 5 dana i nakon ponovljenog brisa imam jos i Mikoplazmu. Sada opet pijem isto zajedno sa suprugom i dr nam je rekao da odnose mozemo imati samo sa prezervativom. Radila sam serologiju i hormone,doktor je rekao da je sve u redu, ali sada mi je prvi put kasnila menstruacija 5 dana, uradila sam 3 testa i svi su bili bledo pozitivni, a nakon pet dana sam imala krvarenje i jak bol,otisla na pregled odmah gde mi je debljina endometrijuma 1.4mm i cista 16x12mm na desnom jajniku gde mi je uklonjen jajovod nakon laparoskopije zbog vm trudnoce. Menstruacija je trajala pola dana i to je to. Ne znam sta se tacno desilo i sada sam zabrinuta svojim stanjem,volela bih da dodjem kod vas na pregled i zakazacu ga uskoro jer nisam iz Beograda,ali bih volela da mi date svoje misljenje kako bih se malo smirila,jer mi sve ovo deluje kao nemogucnost ostajanja u drugom stanju i izostanak ovulacija. Imam 25 godina,prva trudnoca vanmatericna.
02/07/2023 at 10:36
Draga Edita, prvi korak ke da sutra odete u laboratoriju i date uzorak krvi za test koji se zove Beta HCG. To je precizniji test od onoga koji ste radili, jer nam ne govori samo + ili-, već i koncentraciju hormona u krvi. Kada dobijete rezultat, pošaljite mi ga uz podatak o datumu poslednje menstruacije i koliko dana prolazi između dve me menstruacije (28, 29, 30 …).
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Đorđe
p.s. Apsolutno je moguće da dođe do trudnoće prirodnim putem iako sa te strane nedostaje jajovod, jer imate drugi.
05/07/2023 at 16:16
Postovani doktore,vadila sam hormon pre dva dana i bio je 284,9. Vec 6i dan imam krvarenje koje je oskudno, a menstruaciju sam prosli mesec imala 25. Inace su mi ciklusi na 30 dana. Zbog ove vrednosti bete me je strah da mi se opet dogodila vanmatericna trudnoca. Kakvo je vase misljenje? Nadam se da je samo pobacaj i da hormon jos nije skroz pao.
07/07/2023 at 11:43
Draga Edita, nemoguće je na osnovu ovih podataka znati da li se radi o vamateričnoj trudnoći, spontanom pobačaju ili normalnoj trudnoći kod koje je kasnije došlo do oplodnje. Predlažem da u istoj laboratoriji ponovite nalaz Beta HCG danas ili sutra i da se javite na ultrazvučni pregled transvaginalnom sondom sa praznom mokraćnom bešikom.
Bojović Dr Đorđe
20/06/2023 at 15:16
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da nam protumacite sledece rezultate.
Imam 33 godine
Dužina apstinencije 4 dana
Izgled uzorka – belicasto-siv, neproziran
Viskoznost – Normalan
Zapremina uzorka – 5,0
pH – 8,5
Koncentracija spermatozoida – 117,0 10*9/L
Ukupan broj spermatozoida – 585,0 10*6/ejakulat
Pokretni (PP + ne-PP) – 77,0
Progresivno pokretni (PP) – 60,0
Pokretni u mestu (ne-PP) – 17,0
Nepokretni -23,0
Aglutinacija – nije vidjena
Vitalnost – 85,0
Normalni oblici – 3,0
Patologija glave – 96,0
Patologija vrata – 33,0
Patologija repa – 45,0
Leukociti – 0,4 10*9/L
TZI – 1,79
SDI – 1,73
Spermokultura – nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana CANDIDA spp.
Bris uretre (bakt/mik) – Patogene bakterije nisu nadjene, gljive iz roda CANDIDA nisu izolovane
Chlamydia trachomatis, bris uretre DIF – negativan
22/06/2023 at 14:29
Dragi Dušane, detaljno sam proučio spermoram koji ste mi poslali. Vrednosti su jako dobre, međutim prokomentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
pH 8,5 je dosta viska vrednost za pH, što govori da je ejakulat naglašeno alkalan, a to najčešće biva kod prisustva urogenitalne infekcije, pa bih Vam savetovao da dopunite ispitivanje infekcije uzimanjem brisa na Mikoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum.
Procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom bi trebao da bude najmanje 4%, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 3% što bi valjalo popraviti.
NAčin da se popravi je da se koriguju životne navike i da se ispita određeni komplet analiza iz krvi koji pored krvne slike podrazumeva i ispitivanje reproduktivnih hormona.
Bojović Dr Đorđe
26/06/2023 at 17:43
Postovani doktore, bilo bi nam drago da nam dam date komentar na uradjen sprermogram. Naime, brine nas povecana viskoznost.
Viskonzost 25
Ukupan br.spermatozoida 67.5
Zapremnina 2.7 ml
Ph 8
Pokretljivost 30
Brzo progresivni 56
Sporo progresivni 8
Nepokretni 28
Morfologija norm.forme 4
27/06/2023 at 15:29
Draga Amela, nabavite preparat ANDROSITOL PLUS i neka suprug uzima 1 kesicu dnevno rastvorenu u čaši vode, narednih mesc dana i neka ponovi spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
p.s. treba da pije 2,5 litra vode dnevno, a ukoliko se dosta znoji i 3 litra
12/06/2023 at 13:38
Postovani doktore, molim za pomoc.
Posle začeća u drugoj vto i gubitka ploda u 10. nedelji, u trecem pokusaju nije doslo do blastociste od 12 jajnih celija. Receno nam je da razlog moze biti dnk fragmentacija.
Molim Vas da mi protumacite rezultate spermograma i radjenih ispitivanja dnk fragmentacije, kao i moguce resenje.
Unapred zahvalan.
Spermogram:
Izgled: žućkast
Zapremina: 5
Lifvefakcija: 7
Viskoznost: smenjena
Koagulacija: da
Ph: 7.5
Broj spermatozoida/ml: 14.5
Broj spermatozoida/vol: 72.5
Progresivno pokretnih: 20
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 65
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 26
Abnormalne: 74
Glava: 24
Vrat: 5
Rep: 45
Apstinencija : 4 dana
Spermokultura uredna
DFI Analiza:
Na neprečišćenom uzorku: 63%
Na prečišćenom uzorku (gradijent metodom) 36,7 spermatozoida sa fragmentisanom DNK.
16/06/2023 at 14:19
Dragi Dejane, pokušajte sa vitaminom C 2 x 1000 mg što kvalitetnijim i sa 1 x 400 I.U. Vitamina E uz obrok. NAkon 3 meseca ponovite spermogram sa DFI analizom.
Bojović Dr Đorđe
16/06/2023 at 14:30
Hvala Vam puno.
17/06/2023 at 06:16
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
17/06/2023 at 06:17
Postovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu u laboratoriji Konzilijum pa bih vas molila za objasnjenje dobijenih rezultata, obzirom da su pre par meseci bili mnogo bolji tj skroz normalni, vi ste mi ih takodje tumacili, pa me zanima sta moze biti uzrok tolike promene na lose, obzirom da ne dolazi do trudnoce, a kod mene je ustanovljeno da je sve uredu od rezultata. On ima 40 a ja 31 godinu. Rezultati su sledeci:
Izgled: beličast
Zapremina: 2ml
Viskoznost: normalna
Koagulacija: ne
Ph: 8.5
Broj spermatozoida ml: 240
Broj spermatozoida vol: 480
Progresivno pokretnih: 35%
Progresivno pokretnih u mestu: 15%
Nepokretnih: 50%
Leukocita: 8-10
Normalne forme: 34%
Abnormalne forme:66%
Glava: 15%
Vrat: 5%
Rep: 46%
Aglutinacija: prisutna
Apstinencija: 5 dana
Spermokultur je sada uredna, ali je prethodnog meseca pronadjena balterija Enterococcus faecails u velikom broju, koja je nakon antibiotske terapije po rezultatima resena.
Da li je to mozda uzrok pogorsanja spermograma pogotovo u abnormalnim formama ili sta bi trebalo drugo ispitati?
Da li preporucujete odredjenu laboratoriju koja je po vama validna za spermogram i spermokulturu?
Veliki pozdrav i velija zahvalnost unapred.
Svako dobro!
07/06/2023 at 11:12
Poštovani doktore,
U prilogu vam pišem rezultate spermograma,ako možete da protumačite.
Hvala unapred
Zapremina 1,0
pH 8,5
fruktoza 1.0 (pozitivna)
aglutinacija spermatozoida negativna
Br.spermatozoida 5,5
br.spermatozoida po zapremini ejak. 5,5
Progresivno pokretni spermatozoidi 38,0
pokretni spermatozoidi 30,0
nepokretni spermatozoidi 32,0
normalne forme 62,0
patološke forme 38,0
patologija glave 24,0
patologija vrata 10,0
patologija repa 4,0
leukociti 0,9
eritrociti /
epitelne ćelije 2,0
vitalnost 0,69
16/06/2023 at 13:20
Draga Kaća, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i nekoliko parametara odstupa od referentnih vrednosti. Fokusiraću se samo na njih, jer bi trebalo sa ispitivanjem i adekvatnim lečenjem da se poprave.
Zapreminas ejakulata za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 1,5 ml, a trenutno je samo 1,0 ml. I broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 5,5 miliona.
To znači da treba da se koriguju životne navike, ispita stanje urogenitalne infekcije, uradi pregled testisa i analiza krvi (biohemija, KKS, hormonski status, vitamin D, folna kiselina itd.).
Nakon toga se daje terapija i radi kontrolni spermogram po dogovoru.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
03/06/2023 at 20:53
Poštovani,
Molim vas za mišljenje nalaza spermograma koji je uradjen nakon 3 meseca terapije proxeed-om,radjen je u konzilijumu. Već duži period planiramo trudnoću, a kako nije ostvaren savetovan je proxeed.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 2 ml
Likvefakcija 5
Viskoznost normalna
Koagulacija ne
pH 8.5
Br.sperm/ml 26
Br.sperm/vol 52
Progresivno pokretnih 35
Pokretnih u mestu 5
Nepokretnih 60
Leukociti 1-2
Normalne forme 27
Abnormalne forme 73
Glava 19
Vrat 9
Rep 45
Uradjena je i spermokultura, patogene bakterije nisu pronadjene.
16/06/2023 at 11:10
Dragi Slobodane, preparat koji uzimate spada u jako dobre suplemente koji se preporučuju u slučajevima kaom što je Vaš.
Međutim mišljenja sam da bi bilo dobro da se uradi dodatno nekoliko ispitivanja (pregled, biohemija, hormoni) i korekcija životnih navika kako bi brže stigli do cilja.
Naime s obzirom da ste ovaj spermogram uradili u Konzilijumu, referentna vrednost za morfologiju u toj laboratoriji je 60%, tako da je Vaših 27% jako mali procenat. Glavni uzrok tome je najčešće ili proširena vena na levom testisu (varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije, pa bih predložio da se na to obrati pažnja.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
22/06/2023 at 14:44
Postovani,
Hvala na odgovoru.
Da li mi mozete napisati koje konkretno analize je potrebno da uradim.
Da li mogu kod vas da zakazem pregled?
Srdacan pozdrav.
22/06/2023 at 14:56
Dragi Slobodane, svakako. Javite se radnim danima posle 11h na 0113115615 ili 31310063 i zakažite pregled kod mene kada Vam odgovara. Tom prilikom bih savetovao da napravite apstinenciju od ili 3 ili 4 dana kako bih Vam ja lično uradio spermogram. Takođe je važno da ponesete sa sobom kompletnu medicinsku dokumentaciju.
Bojović Dr Đorđe
01/06/2023 at 10:35
Poštovani,
koja je preporučena dnevna doza unosa sljedećih vitamina a da najbolje utječu na spermiogram:
L arganin, selen, cink, folna kiselina i magenzijum
Koristim kombinaciju Profertila i pojedinačno navedenih vitamina, pa da ne bih prekoračio dozvoljenu vrijednost interesuje me maksimalna dnevna doza?
Hvala
16/06/2023 at 10:58
Dragi Dragane, meni to deluje previše suplemenata. Činjenica je da na tržištu postoji veliki broj preparata sa različitim sastojcima i cenama koji su namenjeni popravljanju kvaliteta spermograma. Njihova prednost je u tome što njihovim konzumiranje unosite u organizam sve one sastojke koji su neophodni za proces spermatogeneze. Nedostatak što su doze u slučajevima gde ima potrebe da budu veće (individulano) niže od tih potreba.
Ali to samo znači da se tom pacijentu dodaje ono što mu nedostaje kako bi on konzumirao u većoj dozi.
Npr. L arginin 2,5 mg, Selen 200 mcg, Cink 30 mg, Folna od 400 mcg pa u zavisnosti od rezulata nivo folne kiseline u krvi do 1 mg Aktivne folne kiseline, Magnezijum 375 mg itd. Tako se radi kada se ima individualni pristup pacijentu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
26/05/2023 at 13:05
Postovanje doktore.
Uradjen je spermogram,molim Vas za pomoc oko rezultata.
Prvi put je radjen sada spermogram
Zapremina ejakulata u cm: 2.0
Vreme razvodnjavanja: 50min
Viskozitet: razvodnjen
Ph vrednost: 8
Normokineza: 5%
Hipokineza: 50%
Akineza: 45%
Broj u cm: 8.750.000
U celom ejakulatu: 17.500.000
Normalne forme: 7%
Patološke forme
Glava: 36% , vrat:13% ,rep:44
Dijagnoza: oligospermija
Unapred hvala i pozdrav
30/05/2023 at 13:18
DRagi Nikola, bilo bi dobro da se obratite nekom od doktora koji se usko bave ovom problematikom. Dijagnoza koja Vam je napisana nije potpuna. Treba da glasi OLIGOASTHENOZOOSPERMIA, što znači smanjen broj i pokretljivost spermatozoida. Normokineza koja je samo 5%, treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a broj koji je 8,75 miliona po mililitru, treba da bude najmanje 15 miliona.
Bojović Dr Đorđe
12/06/2023 at 06:50
Poštovani doktore, zanima me Vaše mišljenje u vezi mog spermiograma.
Dužina apstinencije: 4 dana
Viskoznost: sluzav
Volumen ejakulata: 3.8 ml
pH ejakulata: 7.8
Koncentracija spermatozoida: 163.4
Ukupan broj spermatozoida: 43
Progresivno pokretni sperm.: 46%
Pokretni spermatozoidi: 17%
Nepokreni spermatozoidi: 37%
Normalne forme: 57%
Patologija glave: 25%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 7%
Vitalnost: 67%
Aglutinacija: negativan
Eritrociti: nije prisutno
Epitelne ćelije: nije prisutno
Leukociti 8-10 /vp
Fruktoza: 1.0
16/06/2023 at 13:29
Dragi Mišo, spermogram je vrlo korektan, za prirodni put oplodnje. Zbog toga što je ejakulat pod Viskoznost okarakterisan kao sluzav, savetujem Serapept 250 da se uzima mesec dana po 1 dnevno na prazan stomak i da se ponovi spermogram. Sve ostalo je u redu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. bili smo na odmoru pa je to razlog za kašnjenje sa odgovorom
14/06/2023 at 06:23
Postovani Doktore,
Molim za komentar rezultata ispod:
Apstinencija. 60 sati, manje od 3 dana
1. Konzistencija: Normalna,
2. Likvefakcija: 20 min
3. Izgled: beličast
4. Volumen 3.6 mL
5. Broj spermatozoida (mL): 23,0 miliona
6. Broj spermatozoida (V): 82,8 miliona
7. Progresivno pokretni: A=0,16 mIU/mL, B=0,16 mIU/mL
8. Pokretni C=0,25 mIU/mL
9. Neokretni C=0,43 mIU/mL
10. Leukociti : 5-7, Referentna vrednost 0-10
11. Aglutinacija /
12. Vitalnost 0,60 mIU/mL
13. Normalne forme 0,58 mIU/mL
14. Abnormalne forme 0,42 mIU/mL
Unapred zahvalan
Veliki pozdrav
16/06/2023 at 16:51
Dragi Darko, naredni put kada budete radili spermogram, gledajte da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.Zapremina i broj su dobri, međutim pokretljivost bi trebala da bude bolja. Za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a trenutno ih je manje.
Treba promeniti životne navike, uraditi pregled testisa, ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije i uraditi analizu krvi na biohemiju, stanje jetre, masnoće, profil reproduktivnih hormona i vitamin D i folnu kiselinu itd.
Nakon toga se kreće sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
16/05/2023 at 14:33
Postovani doktore, pisala sam Vam vec i rekli ste da muz uradi nalaze hormona, ovo su rezultati:
Testosteron slobodni: 7.4 pg/ml
Testosteron ukupni: 4.32 ng/ml
FSH: 4.3 mIU/ml
Estradiol: 31.7 pg/ ml
Prolaktin: 218 qIU/ml
Inhibin B: 136 pg/ml
Kortizol u 8h: 320.30 nmol/l
Moram da napomenem da je radio dva spermograma u razmaku od mesec dana u kojima spermatozoidi nisu pronadjeni. Osim toga fruktoza je 0.5(slabo ppzotivna), likvefakcija >60, leukociti <0.1, konzistencija je sluzava, aglutinacija negativna, ph je 7.5, zapremina je 5.1 ml. U djetinjstvu je imao blazu varikokelu lijevo i epididymitis lijevo, pretezno repa. Testikularne mase su bile normalne velicine i bez fokalnih zona. Lijevo, rep epididymisa bio je uvecan, 19x17mm nehomogene hipoehogene gradje. Promjer serpentiniformnih vena je do 3.4mm. Izvinjavam se na dugom postu, molim Vas za misljenje i savjet. Postoji li nacin da se spermogram popravi? Srdacno Vas pozdravljam i unaprijed se zahvaljujem
16/05/2023 at 15:53
Draga Ružice, smatram da za početak ima smisla da se pokuša sa Tamoxifenskim testom, pa ukoliko se nakon 3 meseca ne pojave spermatozoidi, se uradi punkcija epididimisa kako bi se sa sigurnošću utvrdilo da li ima zapušenja u kanalu.
Bojović Đorđe
16/05/2023 at 17:05
Hvala Vam puno na odgovoru i misljenju. Mozete li mi reci jos samo koju dozu preporucujete Tamoxifena i koji period?
Srdacan pozdrav
23/05/2023 at 14:35
Draga Ružice, nezahvalno je da se ovim putem ordinira terapija, bez da se upozna i popriča sa pacijentom. Tamoksifenski test se radi tako što se počinje sa dozom Tamoxifena (Nolvadex) od 10 mg i uzima se 30 dana po 1 iza doručka. Nakon toga se napravi pauza od 15 dana sa lekom i tada se uradi prvi spermogram. Uputno je negde 25. dana uzimanja Nolvadexa uraditi ukupni i slobodni testosteron, kako bi mogli za drugu turu da eventualno povećamo dozu na 20 mg ukoliko bude potrebe.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
23/05/2023 at 12:07
Da li mozete da mi kazete mislje je za rezultate koje je suprug radio:
Apstinencija 5 dana
Volumen 8.2ml
Br spermatozoida u ml 31milion
Pokretnih spermatozoida 33%
Progresivno pokretnih 33%
Neprogresivo pokretnih 41%
Nepokretnih 26%
Normalni oblici spermatozoida 2%
Patoloski oblici spermatozoida 98%
Patologija glave 51%
Patologija repa 7%
Patologija vrata 40%
Da li su rezultati u redu i da li mogu da ostanem u drugom stanju?
23/05/2023 at 12:14
Draga Renata, sve je jako dobro sa izuzetkom morfologije (građe, oblika) spermatozoida koja bi trebala da bude bolja. Naime izračunato je da ih takvih sa normalnom morfologijom ima 2%, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih ima najmanje 4%. To naravno ne znači nikako da ne može da dođe do oplodnje, ali je iz navedenog razloga ta mogućnost dosta smanjena. Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
24/05/2023 at 11:27
Da li mozete da mi kazete kom lekaru prvo da se javimo? Odakle treba poceti? Hvala vam puno.
16/06/2023 at 18:02
DRaga Renata, zavisi od toga gde živite. Ukoliko ste u Beogradu, biće mi drago da vam pomognem.
Bojović Đorđe
11/07/2023 at 20:30
Dragi doktore mogu li Vam poslati jedne rezultate da procitate? Unapred hvala na odgovoru… prvi put pisem nadam se da ce stici…
17/07/2023 at 12:22
Draga Jovana, ukoliko se ne snalazite sa sajtom, slobodno mi pišite na ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
15/05/2023 at 14:35
Dobar dan,jel mozete da mi kazete kakvi su mi rezultati od spermograma i sperme
Ja i zena radimo da postanemo roditelji
Veliki pozdrav
Nalaz referentna vrednost
Volumen 4,2 (2-6,5)
Ph 8,0 (7,2-7,8)
Broj spemat. 100,0x10na6/ml (>40x10na6)
Pokrentih sper. 50% (>50%)
Slabo pok. sper. 10% (5-15%)
Nepokret. sper. 20% (50%)
Patoloski oblici 20% (<35%)
Lekociti 4-5% (5-8)
Eritociti / ( / )
Epitelne celije 1-2 (2-3)
Fruktoza 1,0 (1,0)
Aglutinacija / ( / )
Likvefakcija 30min (30min)
Analiza
Sperma-batkerioloski i mikoloski
Nalaz
Zasejane podloge ostale su sterilne
Kvasnice nisu izolovane
16/05/2023 at 12:22
Dragi Nenade, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Predlažem da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 3 meseca, ponovite spermogram, ali ovog puta u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
10/05/2023 at 22:48
Postovani, da li moze tumacenje sledecih rezltata
Ispitivani parametar Metoda
Dužina apstinencije 5 dana
Likvefakcija 25 min
Izgled beličast
Konzistencija normalna
Aglutinacija negativan negativan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Fizičko-hemijski pregled
TU Ispitivani parametar Metoda
Volumen ejakulata 7,8 ml > 1.5
pH 7,6 7.2 – 7.8
Fruktoza pozitivna pozitivan
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Mikroskopski nalaz
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – broj spermatozoida / mL 16,0 x 10^ 6/mL > 15.0
Spr – broj spermatozoida / vol 124,8 x 10^ 6/vol > 39.0
Spr – progresivno pokretni (A+B) 0,62 I > 0.32
Spr – pokretni C 0,09 I
Spr – nepokretni D 0,29 I
Spr – leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Rezultat Jedinice Referentne vrednosti
Spermocitogram
TU Ispitivani parametar Metoda
Spr – normalne forme 0,76 I > 0.30
Spr – abnormalne forme 0,24 I < 0.70
GLAVA 0,13 < 0.3
Makro / I
Mikro / I
Okrugla 0,03 I
Končasta 0,01 I
Dupla / I
Amorfna 0,09 I
Glava bez repa / I
VRAT 0,05 < 0.2
Angulacija 0,05 I
Citoplazmatski ostatak / I
REP 0,06 < 0.2
Uvrnuti 0,06 I
Kratki / I
Dupli / I
11/05/2023 at 11:16
Draga Majo, radi se o sasvim normalnom spermogramu.
Pozdravljam Vas.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2023 at 12:00
Hvala puno na odgovoru.
15/05/2023 at 16:27
Postovani Doktore,treba nam Vas savet,u decembru mesecu imala sam bobacaj u devetoj nedelje jer se plod nije dobro razvijao,nakon toga svi rezultati su bili u redu osim ureaplazme,ali i nju smo izlecili,oboje smo pili antibiottike, sada nas koče zbog spermograma, i rekli su nam da cekamo jos par meseci.jer moze doci opet do spontanog zbog spermogama. Rezultati spermograma su :
Ph 7,5
Koncetracija spermatozoida 137
Ukupan broj u ejakulatu 137
Progresivno pokretni 28
Neprogresivno pokretni 51
Nepokretni 21
Leukociti 0.23
Epiletne celije 0.3
Vitalnost 0,79
Normalne forme spermatozoida 74
Abnormlane 26
Patoloske forme glave sperm 7
Patoloske forme vrata spermato 15
Patoloske forme repa .
Hvala Vam unapred. Srdacan pozdrav
16/05/2023 at 12:28
Draga Anđela, ja ne vidim nikakv razlog u spermogramu da ne pokušate već sada, međutim ima smisla da se sačeka i da Vi u međuvremenu posetite nekog stručnjaka koji se usko bavi ženskom plodnošću. To znači da ne priđe Vama samo sa ginekološke strane (infekcija, prohodnost jajovoda, stvaranje jajne ćelije), već obrati pažnju na Vašu krvnu sliku, gvožđe, šećer, TSH, insulinsku rezistenciju, novi vitamina D, nivo folne kiseline, fruktozamin itd. Ukoliko se pronađe nekakva nepravilnost vrlo često je dovoljno 3 do 6 meseci da se ona koriguje. Tada se drastično smanjuje mogućnost spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2023 at 15:53
Poštovani doktore,
zamolila bih Vas za tumačenje rezultata suprugovog spermograma (1983.godište)
Radjen je spermogram sa kapacitacijom – možda je potrebno da naglasim
Apstinencija: 2-3 dana
Period likvefakcije (min.): 30
Izgled: normalan
Likvekacija: bez likfefakcije
Volumen (ml): 2,6
Ph: 7,8
Aglutinacija: sporadična
Ukupna koncenracija: 22*10*6/mL
Ukupan broj sp.po ejakulatu: 57,2*10*6
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA:
brza,linearna 9,2*10*6/mL 41,8%
spora,linearna ili nelinearna 1,7*10*6/mL 7,8% (ref.vrednost u % je manja od 5% i to je boldovano
na mestu 0,8*10*6/mL 3,6%
nepokretni 10,3*10*6/mL 46,8%
Koncentacija nakon swim up 18*10*6/mL
Ostale ćelije (*10*6/mL) Leukociti:/ Eritrociti: /
TERATOZOOSPERMIJA
Procena morfoloških parametara:
2% uočenih spermatozoida morfološki uredno. (Ref.vr. veća od 4%)
Spermokultura je uredan nalaz.
Od terapije mu ništa nije predloženo.
Moji nalazi su uredni.
Rađena je VTO ovog meseca, ET nije uspeo, aspiracijom je punktirano 11 jajnih ćelija, od kojih je 7 krenulo da se deli kako treba.(9 je oplođeno inače)
ET je rađen trećeg dana nakon aspiracije (vraćen je jedan dobar embrion i jedan “šarenolik”-tako nam je rečeno. Do petog dana ostao je samo jedan da se zamrzne…
Ja imam 35 godina, 2019.došlo je do trudnoće prirodnim putem, ali se nažalost plod nije razvijao kako treba i rađena je kiretaža u 10.nedelji.
Hvala Vam puno na odgovoru!!!
Pozdrav
09/05/2023 at 17:10
Draga Bojana, dijagnoza Teratozoospermia govori o tome da je prisutan nedovoljan procenat spermatozoida sa NORMALNOM morfologijom. Izračunato je da takvih ima 2%, a potrebno je da ih bude najmanje 4%.
Najčešći uzrok problema sa morfologijom spermatozoida zna da bude prisustvo proširene vene levog testisa (varicocela) ili prisustvo urogenitalne infekcije. Mislim da ima smisla i da se ispituje i da se leči kako bi se taj procenat popravio.
Što se tiče embriona i VTO, dobra je vest da imate jedan zamrznuti embrion od 5. dana nakon oplodnje, jer bi on trebao da je uspeo da dođe do stadijuma BLASTOCISTE, upravo onog sa kojim se u prirodnoj trudnoći embrion pojavi u materici.
Predložio bih suprurgu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
09/05/2023 at 17:49
Poštovani doktore,
hvala Vam na kompleksnom i brzom odgovoru. Da ti to znači, u našem slučaju, da pomenuta Dg može biti uzrok malog broja dobijenih dobrih embriona, ukoliko je sve ostalo relativno dobro?
Hvala Vam i na predloženoj terapiji!
Jeste dobra vest da je jedan ostao zamrznut, ali opet ako krenemo od ukupnog broja jajnih ćelija, zvuči malo
Pomenuta Dg je dalje stvar urolog, ako se ne varam?
Iskreno, mene više brine šta se dogodilo sa ova dva nakon ET, ako je sve isto nekim dobrim tokom?!
Srdačan pozdrav i sve najbolje!
07/05/2023 at 21:49
Postovani molim Vas za savet i tumacenje mojih rezultata. Bas sam u krizi kako da se lecim?
Ukupan broj spermatozoida 30 ref vr>39
Koncentracija spermatozoida 6 ref vr 15
Ukupno pokretnih 33 ref vr>40
Progresivno pokretnih 20 ref vr>32
Neprogresivno 13 ref vr /
Nepokretnih 67 ref vr /
Vitalnost zivih 50 ref vr >58
Normalne forme % 8 ref vr >4
Abnormalna glava %63
Abnormalni vrat % 29
Abnormalni rep % 20
Peroksidaza pozitivne celije >0.1 ref vr 2.4
Fruktoza/ ref vr >13
Neutralna glukozidiaza / ref vr.>20
08/05/2023 at 03:25
Dragi “dečko u problemu” pogledao sam Vaš spermogram I fokusiraću se samo na parametrima koji odstupaju od referentnih vrednosti. A to su na prvom mestu broj spermatozoida po mililitru koji je 6 miliona, a za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 15 I procenat progresivno pokretnih koji je 20%, a treba da bude najmanje 32%. Dijagnoza glasi Oligoasthenozoospermia.
Prvo je potreban jedan detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet. Zatim pregled testisa. Korigovanje životnih navika. Ispitivanje urogenitalne infekcije. Analiza krvne slike, biohemija I profil reprodukivnih hormona.
Tek kada se sve to obavi, krećete sa odgovarajućom terapijom I najranije 45 dana nakon toga radite kontrolni spermogram.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/04/2023 at 16:33
Poštovani doktore, imam 29 godina, i želeo bih da mi iscitate rezlutate speromograma i eventualno date koristan savet ili pregled:
Dužina apstinencije: 6 dana,
Likvefakcija: 40,
Konzistencija: Normalna,
Zapremina: 2.1mL,
PH: 7.8,
Fruktoza: 1.0 Pozitivna,
Aglutinacija spermatozoida: Slabo pozitivna,
Broj spermatozoida: 150 * 10*9 /L,
Broj sperm. po zapremini ejak.: 315 * 10*6/v,
Progresivno pokretni spermatozoidi: 30%,
Pokretni spermatozoidi: 42%,
Nepokretni spermatozoidi: 28%,
Normalne forme: 46%,
Patološke forme: 54%,
Patologija glave: 46%,
Patologija vrata: 8%,
Patologija repa: /,
Leukociti: 0.1
Vitalnost: 0.76,
Nakon ovog Urolog mi je prepisao mesec dana SpergINN Forte i rezultati su sledeći:
Dužina apstinencije: 3 dana,
Likvefakcija: >60,
Konzistencija: Sluzava,
Zapremina: 1.4mL,
PH: 8.2,
Fruktoza: 1.0 Pozitivna,
Aglutinacija spermatozoida: Pozitivna,
Broj spermatozoida: 132 * 10*9 /L,
Broj sperm. po zapremini ejak.: 184 * 10*6/v,
Progresivno pokretni spermatozoidi: 22%,
Pokretni spermatozoidi: 52%,
Nepokretni spermatozoidi: 26%,
Normalne forme: 31%,
Patološke forme: 69%,
Patologija glave: 58%,
Patologija vrata: 9%,
Patologija repa: 2%,
Leukociti: 0.1
Vitalnost: 0.58
Takođje, zeleo bih da napomenem da sam izmedju dva spermograma koristio Sagorevač masti uz treninge, kao i Aflamil zbog bola u predelu vrata,
Unapred zahvalan na odgovoru!
Pozdrav
07/05/2023 at 12:52
Dragi Miloše, rezultat spermograma oscilira kontinuirano taman da niste uzimali nikakve preparate. poenta je u tome da u tim svojim oscilacijama ne sme da pada ispod referentnih vrednosti, a to se na žalost upravo kod Vas dogodilo. Rekao bih da su oba spermograma urađena u istoj laboratoriji što je od izuzetne važnosti prilik9m poeđenja rezultata.
Da bi se rezultat popravio svakako da je potrebno da se koristi neki od preparata tipa Sperginna koji ste koristili (Proxeed man, Profertil, Feril plus, Fertil Max, Andrositol plus, Supramen). Svi su navedeni redosledom bez namere da sugerišem koji je bolji. Oni su međusobno vrlo slični ali ipak se razlikuju i po sastabu i po dozama.
Međutim najbrže se do cilja dolazi ukoliko se otkrije i otkloni glavni razlog za slabiji spermogram. a to se postiže detaljn8m razgovorom sa doktorom o korekciji životnih navika i dodatnim ispitivanjem infekcije, krvne slike, biohemije, hormona. Kada se to sve navedeno uradi, daje se terapija sa znatno većom mogućnošću da popravi parametre spermograma koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Bojović dr Đorđe
26/04/2023 at 17:32
Postovani doktore, muz je imao 2004 godine blazu varikokelu lijevo, takodje epididymitis lijevo, pretezno repa. Rep je bio uvecan,19×17 mm nehomogene-hipoehogene gradje. Promjer serpentiniformnih vena do 3.4 mm. On je ’83 godiste. Skoro je radio 2 spermograma u kojima nisu pronadjeni spermatozoidi. Spermokultura je ostala sterilna. Koje je Vase misljenje i da li postoji sansa za trudnocu prirodnim putem, da li se moze uraditi nesto po pitanju njegove neplodnosti? Moji nalazi su uredni, osim trombofilije pai 1 homozigot 4G/4G i MTHFR C677T heterozigot. Takodje imam snizen progesteron u drugoj fazi ciklusa, zbog cega koristim Duphaston od 15-25 dana MC. Srdacan pozdrav i unaprijed Vam se zahvaljujem
27/04/2023 at 13:23
DRaga Ružice, podatak da u poslednja dva spermograma nisu pronašli spermatozoidi je zabrinjavajuć. Za početak bi bilo dobro da uradi iz krvi (konzilijum) analize krvi na FSH, Estradiol, slobodni Testosteron, ukupni Testosteron, Prolaktin, inhibin B i Kortizol.
Bojović Dr Đorđe
05/05/2023 at 05:42
Postovani doktore, njegovi rezultati nalaza su sljedeci:
FSH-4.3 mIU/ml
Slobodni testosteron-7.4 pg/ml
Ukupni testosteron-4.32 ng/ml
Bio je na pregledu kod urologa, nije mu htio raditi UZV, poslao nas je u kliniku za VTO. Molim Vas Vase misljenje. Srdacan pozdrav i unaprijed Vam se zahvaljujem
07/05/2023 at 11:32
Draga Ružice, nedostaje rezultat Estradiola, Prolaktina, Inhibina B i Kortizola. Međutim na osnovu ova tri koja ste mi poslali rekao bih da ima smisla pokušati sam
lečenjem.
Bojović dr Đorđe
12/05/2023 at 19:01
Postovani doktore, ovo su rezultati nalaza koji su nedostajali:
Estradiol- 31,7 pg/ml
Prolaktin-218 qIU/ml
Inhibin B- 136 pg/ml
Kortizol u 8h- 320,30 nmol/l
Unaprijed Vam se zahvaljujem na izdvojenom vremenu. Srdacan pozdrav
13/05/2023 at 03:58
Zaboravila sam napisati da u spermogramu osim sto nisu pronadjeni spermatozoidi, fruktoza je 0.5 (slabo pozitivna), volumen 5.1 ml, ph 7.5, aglutinacija negativna, konzistencija sluzava, likvefakcija >60, leukociti <0.1
25/04/2023 at 09:15
Poštovanje, molim za tumacenje spermograma supruga.
Likvefakcija-da; redja, zamućena, belicasta, sluz-ne.
Kolicina u ml-35;
Broj spermatozoida u L-10,0*10^9
Broj spermatozoida u ejakulatu-35,0
Zivih-60%,ukupno pokretnih 50%, od toga aktivna progresija 20%, slaba progresija 15%,
Bez progresije 15%, nepokretnih 50%.
Normalnih oblika 40%, patoloskih oblika 60%, defekt glave 60%.
Drugih celija nema. Grudvice- nema, ph 7,4.Bakterioloska i kultura na gljivice- negativna.
Oligoasthenoteratozoospermia III.
Vase misljenje i eventualno savet, par meseci pokusavamo trudnocu.
Unapred hvala na izdvojenom vremenu
25/04/2023 at 12:37
DRaga Aleksandra, dijagnoza “Oligoasthenoteratozoospermia III ” nam govori da se radi o smanjenom broju spermatozoida (oligo), smanjenoj pokretljivosti (astheno) i smanjenom procentu spermatozoida koji su normalne građe, oblika, morfologije (terato).I na kraju rimsko III znači da je stepen oštećenja veći jer se gradira od I, do II pa sve do III.
Apsolutno ima smisla da se suprug prvo detaljo ispita (pregled, razgovor, brisevi, hormoni i UZ pregled po potrebi, pa tek onda ordinira adekvatna terapija uz korekciju životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
25/04/2023 at 13:12
Hvala na savetu,
Srdačan pozdrav.
26/04/2023 at 08:30
Postovani doktore zamolio bih Vas za savet
Kako se leci Asthenozoospermia? I ima li tu pomoci uopste?
27/04/2023 at 12:11
Dragi Nenade, precizan odgovor na Vaše pitanje je jako teško dati. Ta dijagnoza nam govori da se radi o smanjenoj pokretljivosti spermatozoida. Ona može biti izražena u tri stepena. Od blagog, do srednjeg i na kraju do jako teškog. U svakom slučaju uz kompletno ispitivanje, promenu životnih navika i ordiniranje adekvatne terapije, definitivno ima pomoći. Žena može ostati u drugom stanju prirodnim putem, inseminacijom i vantelesnom oplodnjom. Kriterijum kvaliteta semena za svaki od ovih načina se razlikuje od rigorozno za prirodni put oplodnje, pa do fleksibilnije za inseminaiju i na kraju za VTO je potrebno da ima nekoliko spermatozoida koji su pokretni.
SRdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/04/2023 at 05:40
Postovani doktore,
Imam zakazanu dijagnosticku laparoskopiju u Frontu i traze mi sterilne briseve. U cervikalnom brisu mi je pronadjena umerena kolicina bakterije Streptococcus agalactiae. Zavrsila sam sa oralnom i vaginalnom antibiotskom terapijom u utorak uvece. Da li mogu ocekivati pouzdane rezultate s obzirom na to da sam kontrolni bris uradila juce ujutru? Danas ocekujem ciklus, tako da nisam imala na raspolaganju vise dana izmedju zavrsetka terapije i kontrolnog brisa.
Hvala unapred na izdvojenom vremenu.
25/04/2023 at 03:36
Draga Ivana, smatram da nemate potrebu da brinete. Bakterija koja je izolovana ne spada u jako patogene bakterije. Po protokolu se kontrolni bris radi najranije 7 dana po prestanku uzimanja antibiotika.
Bojović Dr Đorđe
16/04/2023 at 10:10
Poštovani doktore molim Vas za savet da li je nalaz uredan zbog vto
Nalaz spermograma:
Apstinencija 5 dana
Viskoznost 5
Volumenaejakulata 6
PH 7.2
Koncentacija spetmatozoida 29.75
Ukupan br spermatozoida 178.5
Progresivno pokretni spetmatozoida 56
Pokretni 16
Nepokretni sprermatozoidi 28
Noemalne dorme 51
Patologija glave 35 i to je zaokružen
Patologija repa 3
Vitalnost 79
Molim Vas za odgovor
18/04/2023 at 15:56
Draga Kristina u spermogramu koji ste mi poslali, koji je dosta dobar jedino me buni stavka ” VISKOZNOST 5 “, koja sugeriše da je povećan viskozitet ejakulata, a to sa sobom nosi i smanjenju oplodnu moć spermatozoida. Savetujem ANDROSITOL PLUS, 1 kesicu dnevno.
Bojović DR Đorđe
05/04/2023 at 07:51
Poštovani,
možete li mi protumačiti rezultat spermograma mog supruga?
Likvefakcija – kompletna
Viskoznost- normalna
Izgled-svijetlo opalescentan
Ph-7.2
zapremina ejakulata 3.0 ml
Koncentracija (br/ml) 32×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 96×10^6/ejakulatu
Pokretljivost nakon 30min:
Progresivni-35% (RV32%)
Neprogresivni-15%
Nepokretni-50%
Test vitalnosti-70%(RV >58%)
leukociti 0×10^6/ml
eritrociti 0×10^6/ml
Zone aglutinacije nisu prisutne
normalne forme 3% (RV >4% po Krugeru)
Unapred hvala!
06/04/2023 at 13:23
Draga Rado, detaljno sam prošao kroz rezultat spermograma koji ste mi poslali, i kao što ste isamo verovatno videli, jedini parametar koji ne zadovoljava kriterijum referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je morfologija, tj. izgled, oblik spermatozoida. Rađena je ta analiza po najnovijem i ujedno najrigoroznijem kriterijumu, Krugerovom, po kojemu je rezultat dobar ukoliko ima najmanje 4 % spermatozoida sa normalnom morfologijom. Kod Vašeg supruga su izračunali da takvih ima 3%, što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
Kada se o takvom problemu radi, najčešći uzrok je ili proširena vena levom testisa (Varicocela) ili prisustvo urogenitalne i nfekcije ili antispermatozoidnih antitela.To treba izpistati i ukoliko se pronađe uzrok korigovati.
Svakako da je neophodno i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ostali parametri su svi dobri.
07/04/2023 at 08:50
Hvala puno! Srdačan pozdrav, Rada
08/04/2023 at 06:06
Postovani doktore, zamolila bih vas da pogledate spermogram za supruga. Konkretno brine me patologija glave s obzirom da je iznad referentnkh vrednosti. Evo nalaza:
Duzina apstinencije: 3 dana
Likvefakcija 151,5
Ph 7,5
Koncetracija spermatozoida 21,7 > 15×10*6ml
Ukupan broj spermatozoida 71,61 > 39×10*6 ml
Progresivno pokretni 59 > 32
Pokretni spermatozoidi 14
Nepokretni spermatozoidi 27
Normalne forme 62 > 30
Patologija glave 33 < 30
Patologija vrata 2 < 20
Patologija repa 3 58
Aglutinacija negativna
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne celije nisu prisutne
Leukociti 0-2 < 15
Fruktoza 1.0
Bakterije i gljivice nisu izolovane
Hvala
10/04/2023 at 14:16
Draga Vesna, mislim da to u vezi patologije glave spermatozoida nije značajno jer je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 62% , a donja granica za normalna rezultat kada se o morfologiji radi 30%, znači više nego 2 x.
Faktički, jedini parametar koji ukoliko sam dobro video, odstupa od referentnih vrednosti je Likvefakcija 151,5 ???
Ukoliko se radi o minutima, gornja granica je do skora bila samo 30 minuta,a sada važi pravilo od 60 minuta.
Bojović Dr Đorđe
10/04/2023 at 19:12
Postovani doktore, hvala vam puno na odgovoru. Ja sam pogresila, vrednost livefakcije je 15 1,5 i vitalnost 77>58%.
10/04/2023 at 19:18
Vrednost livefakcije je 15 manje od 30 min, zapravo znak < preinaci vrednost u 151,5. U svakom slucaju shvatam da je to u redu.
Jos jednom hvala vam na odgovoru.
13/04/2023 at 17:54
Poštovani doktore,
Zamolio bih za mišljenje i savet.
Spermogram…
Zapremina ejakulata u ccm3
Vreme razvodnjavanja , 14 min
Viskozitet dobar 7,4
Normokineza 30 % hipokineza 45% akineza 25%
Normalne forme 68%
Glava 22%, vrat 7 rep 3
Hormoni…
Lh 3.8 (1.24-8.62)
Fsh 1.4 (1.28-19.26)
Prolaktin 173.5
Testosteron 2.64 (1.98-6.79)
Inhibin b 42 (42-516).
Hvala najlepše.
13/04/2023 at 17:56
P.s. Rađen je ultrazvuk testisa, sve je u redu.
13/04/2023 at 19:03
P.p.s. Spermogram
Broj u 1ccm 43272400 i celom ejakulatu 129817200
14/04/2023 at 13:59
Odličan broj
14/04/2023 at 13:59
To je jako važno.
14/04/2023 at 13:58
DRagi Marko, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan, naročito kada se uzme u obzir vrednost Inhibina B koji je na donjoj granici, a daje nam informaciju o rezervi testisa za spermatogenezu. Procenat sa normokinezom (progresivno pokretni treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje, a kod VAs vrlo malo nedostaje (30%).
Ima smisla ponoviti spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2023 at 13:40
Postovani doktore, muz je radio spermogram, rezultat je:
Volumen 3 ml
U ejakulatu se nalaze 3-4 celije plocastog epitela.ma
U ejakulatu nisu nadjeni spermatozoidi. Spermokultura je radjena i ostala je sterilna. Molim Vas mozete li protumaciti nalaz i sta dalje treba da radimo. Srdacan pozdrav
30/03/2023 at 14:54
Draga Ružice, dijagnoza za takav spermogram je AZOOSPERMIA, što znači da nema spermatozoida u ejakulatu. Međutim ona može da bude trajna i prolazna. I druga podela je na sekretornu i ekskretornu.
Kod prve podele je poenta u tome da li u testisima postoje ćelije (spermatogonije) od kojih nastaju spermatozoidi. Ukoliko nema (Only Sertoli Cell Syndrome) nije moguće lečenje. Ukoliko ih ima, treba se uraditi detaljno ispitivanje kako bi se odgovarajućom terapijom popjavili spermatozoidi.
Kod druge podele je poenta u tome da li se stvaraju spermatozoidi i ukoliko da postoji mogućnost da je mehanički sprečeno (posledica infekcije, upale, udarca ili operacije) izbacivanje iz testisa.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Za početak uraditi ponovo spermogram jer nekada (retko) se dešava da prilikom davanja uzorka ukoliko nije postignuta dobra erekcija izostane komponenta iz testisa (prvi mlaz).
30/03/2023 at 18:05
Hvala Vam puno na odgovoru. Zanima me jos znacenje ovih celija plocastog epitela. Srdacan pozdrav
31/03/2023 at 12:41
Draga Ružice, radi se o PLOČASTOM EPITELU što može da sugeriše da se eventualno radi o prisustvu unfekcije ili zapaljenskog procesa, ali na žalost nema ćelija spermatogeneze.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2023 at 16:23
pozz ovo mi je nalaz od 2020
Zapremina 2.0 2-6ml
Ph7.8 7.2-8.0
viskoznost normalna
Likvefakcija 30 30min
Klasa A brzo 25 >25%
Klasa B sporo 20 >25
A+B 45 >50
Klasa c nepogresivni 10 <50
Klasa D nepok 45 <50
C+D 55 50%
patoloskih 66 <40
glave 6 <30
vrata 60 <20
repa / <20
13/03/2023 at 17:41
Dragi Saša, nedostaje broj spermatozoida koji je takođe bitan parametar. ZAtim klasa A po novim referentnim vrednostima treba da bude najmanje 32%, a ne 25% kako je bilo. To valja popraviti. I na kraju što se morfologije tiče, potrebno je da spermatozoida sa patološkom morfologijom (građom, izgledom) ne bude više od 40%, a ima ih 66%.
Potrebno je uraditi pregled testisa, ispitati stanje infekcije, uraditi potrebne analize krvi i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
15/03/2023 at 21:47
Pozdrav kako se postavlja pitanje ,ako moze pomoc
16/03/2023 at 04:50
Ukoliko ne uspevate, pošaljite pitanje na mail. Odgovoriću Vam. Mail glasi ordinacija.bojovic@gmail.com
10/03/2023 at 15:48
Poštovani,
možete li mi protumačiti rezultat spermograma mog supruga?
Likvefakcija – 30 minuta
Konzistencija- normalna
Spr- zapremina ejakulata 6.0 ml
Spr-ph-7.5
Broj spermatozoida(ml) 26×10^6/ml
Spr-broj spermatozoida(V) 157×10^6/V
Spr-brzo progresivno pokretni-0.40
Sor-spori progresivno pokretni-0.15
Spr-neprogresivno pokretni-0.10
Spr-nepokretni 0.35
Spr-leukociti 0.1×10^6/ml
Spr-ostele celije- 0.2×10^6/ml
Vitalnost 0.65
Spr-normalne forme 0.40
Spr-abnormalne forme 0.60
Spr-patologija glave 0.40
Spr-patologija vrata-0.15
Spr-patologija repa-0.05
Hvala unapred
10/03/2023 at 16:39
Draga Aleksandra, radi se o odličnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Savetujem naredna 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2023 at 17:15
Hvala puno na brzom odgovoru
03/03/2023 at 18:06
Poštovani doktore Bojoviću, zamolio bih vas za komentar Spermiograma. Kakve su šanse za oplodnju i šta bi mogao biti razlog velikoj količini leukocita.
Apstinencija 4 dana
Izgled: sivkasto bijela
Likvefakcija: završena
Viskozitet: 1,0 cm
Volumen: 2,5 ml
pH: 7,8
Brzo pokretni (progresivni): 38%
Sporo pokretni: 24%
Slabih pokreta ili pokreta u mjestu 10%
Nepokretni: 28%
Koncetracija spermija u ejakulatu 50 mil/ml
Normalni oblici: 32%
Patološki oblici: 68%
Dio neobojenih živih spermija: 78%
Dio obojenih neživih spermija: 22%
15-20 leukocita
06/03/2023 at 14:52
DRagi Adnane, fokusiraću se samo na ona dva parametra koja odstupaju od referentnih vrednosti, a to su viskozitet (1 cm) i za saniranje bih preporučio preparat ANDROSITOL PLUS i drugi parametar koji odstupa je povećan broj leukocita (15 do 20) što je znak prisustva neke urogenitalne infekcije što treba ispitati. Dakle pored klasične spermokulture sa antibiogramom uraditi i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
08/03/2023 at 10:27
Hvala doktore na odgovoru i savjetima. Samo još pitanje vezano za viskozitet, naime u lab. kojoj sam radio piše da je viskozitet uredan kada je od 0 do 1,5. Dali to znaći da jednostavno što je manji, to je bolji. I vezano za leukocite, naravno ide pronalazak uzroka i liječenje, ali samo da pitam dali su ostali parametri uredni za regularnu oplodnju i dali da ja i supruga pokušavamo idalje ili da čekamo dok ne riješim ove leukocite? Hvala puno još jednom.
28/02/2023 at 14:02
Postovani doktore,
da li mi mozete protumaciti nalaze spermograma? Suprug je radio u junu 2022. god spermogram i bili su sledeci rezultati:
konzistencija normalna
aglutinacije nema jer je nosio uzorak u laboratoriju
volumen 3,0 ml
ph 7,6
br spermatozoida/ml 21,0 x 10^6/mL
br spermatozoida/vol 63,0 x 10^6/mL
progresivno pokretni (A+B) 0,53 l
pokretni C 0,08 l
nepokretni D 0,39 l
leukociti 0,004 x 10^6/mL
vitalnost 0,71 l
Spermocitogram
normalne forme 0,68 l
abnormalne forme 0,32 l
Glava
makro /
mikro /
okrugla 0,05 l
koncasta /
dupla /
amorfna 0,19 l
glava bez repa /
Vrat 0,04 l
Angulacija 0,04 l
Rep 0,04 l
uvrnuti 0,04 l
kratki /
dupli /
Nakon ovog nalaza urolog je rekao da je sve okej i da moze eventualno piti proxeed radi poboljsanja pokretljivosti jer radimo na potomstvu. Danas je ponovio spermogram jer ima varikokelu za koju je urolog takodje rekao da nije alarmantna i rezultati su sledeci:
Viskoznost normalna,
likvefakcija +
volumen 3,2 ml
ph 7,6
aglutinacija 0
br spermatozoida u 1ml: 39 10^6/ml
pokretnih spermatozoida (a) 32%
a)progresivno pokretnih 32%
b)neprogresivno pokretnih 39%
c)nepokretnih 29%
Normalni oblici spermatozoida 3%
Patoloski oblici spermatozoida (ukupno) 97%
patologija glave 46%
patologija vrata 44%
patologija repa 7%
dijagnoza teratozoospermia
Bili smo sokirani i zanima nas da li moze biti ovolika razlika u rezultatima nakon par meseci, tj da li su i prvi rezultati uopste dobri? Molim Vas za misljenje sta dalje raditi. Hvala
06/03/2023 at 14:16
Draga Draga, na početku bih Vam rekao da je očigledno da ova dva spermograma nisu rađena u istoj laboratoriji. Lako je zaključiti jer kada se uporede procenti spermatozoida sa normalnom morfologijom, vidi se očigledno da su primenjivana dva sasvim različita kriterijuma procene. Tako da upoređivanje apsolutnih brojeva liči na upoređivanje baba i žaba. U prvom spermogramu je donja granica za morfologiju ili 30% ili 60%, pa je oba slučaja rezultat dobar, međutim u drugom spermogramu je donja granica normale 4%, a oni su izračunalali da ih je bilo 3%. ZAto je i dijagnoza TERATOZOOSPERMIA.
Da li je Varicocela alarmantna ili ne, se procenjuje nakon merenja najvećeg promera proširene vene, pa bi bilo dobro da ukoliko nije izmereno, se to i učini.
Druga laboratorija mi po izveštaju deluje ozbiljija za analizu spermograma.
Ukoliko ste iz Beograda, uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, bih mogao da uradim spermogram i razrešimo tu dilemu. Pri tom bih Vam pokazao na monitoru spermatozoide i objasnio nalaz.
Prvi rezultati deluju mnogo bolje, ali je uvek najbolje kada se upoređuju spermogrami, da budu urađeni ne samo u istoj laboratoriji, već i da ih je radila ista osoba.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/02/2023 at 21:00
Postovanje doktore, da li je moguce zatrudniti prirodnim putem sa ovim spermiografom
Izgled: Zuckasta
Likvefakcija: zavrsena
Viskozitet 1.0
Volumen: 2,5
PH: 7,6
Brzopokretni (progresivni) 20%
Sporopokretni 30%
Slabih pokreta ili pokreta u mestu: 10%
Nepokretni: 40%
Kocentracija spermija u ejakulatu: 25ml
Normalni oblici: 22%
Pataloski oblici : 78%
Dio neobojenih (zivih) spermija: 68%
Dio obojenih (nezivih) spermija: 32%
28/02/2023 at 16:11
Dragi Bakli, sasvim je moguće da sa takvim spermogramom dođe do oplodnje prirodnim putem. Činjenica je da je ta mogućnost nešto smanjena jer nisu svi parametri u granici normale. Npr. progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a kod Vas ih ima 20%, i spermoatozoda sa normalnom morfologijom treba da bude najmanje 30%, a kod Vas ih ima 22%.
Kako bi se to korigovalo, trebali bi da izmenite životne navike, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status. I tek na kraju krenete sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2023 at 14:23
Poštovani Dr. Bojovic
Zaboravio sam da napomenem par stvari ako vam nije problem prokomentarisati.
Uradio sam spermiogram 4 dan, prije na dan ili dva nego sto sam uradio spermiogram imao sam tjelesnu temperaturu, 37° 38°.
Prije odprilike 2 mjeseca imao sam upalu ili neki vid infekcije u mokracnim sudovima, gdje sam ispio 9 antibiotika poslije, poslije sam uradio 2 nalaza urina obicni i urinukulturu gdje su bili uredni, koristim inace vec neki period domaci med ujutru i uvecer po 2x supnene kasike i tablete ferstilkn Fertilsan M 2×1 vec mjesec dana. Radio sam 2x nalaz spermiograma u odprilike 45 razmaka i poslije ejaliranja u casicu zaboli me povis penisa i tako oba puta, jel moguce zbog rane ejlakulacije posto je bilo rano 8h inace nemam te bolove.
Nisam nikad konzumirao aklohol i cigarete, ali sam sam posljednji godinu dana isao sa kilazom do +30kg, nisam sportski tip i krecem se dnevno minimalno,
imamm 26 godina.
Ako vam nije problem da odgovorite mnogo bi mi znacilo, hvala unaprijed doktore
03/03/2023 at 15:53
DRagi Bakii, sve što ste naveli, povišena telesna temperatura, dugotrajno uzimanje antibiotika utiču negativno na kvalitet speerme. Savet je da s obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, uradite naredni spermogram u trenutku kada prethodna 3 meseca niste uzimali antibiotike i niste imali povišenu telesnu temperaturu.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2023 at 15:54
Postovani doktore, dobar dan. Potrebna mi je pomoc,jako sam zabrinuta kada je suprugov spermogram u pitanju.
28/02/2023 at 15:37
Draga Jovana, pošaljite mi izveštaj i vrlo rado ću Vam napisati svoj kometar.
Bojović Dr Đorđe
23/02/2023 at 20:53
Poštovani dr Bojoviću,
Molim Vas za mišljenje. Imala sam blighted ovum i “biohemijsku trudnoću” u 2021. godini u razmaku od 8 meseci. Početkom godine ponovo blighted. Imam hyperinsulinemiju i mutaciju na genu MTHFR I PAI-1. Koristila terapiju fraxiparinom 0,3/24h (d-dimer 193). Suprug odlazi kod urologa i dijagnostikuju obostrane varikocele do 3.6mm. Eho skrotuma oba testisa urednih eho karakteristika vol po 18-30 ml, epididimi uredni 9mm.Pije profertil kapsule 2x i astamax 4mg x1 za dva meseca kontrola.
Naime, zanima me na osnovu spermograma i spermokulture Vaše mišljenje da li je moguće prirodno doći do uredne trudnoće.
Napominjem da nam je Kariotip uredan.
Dužina apstinencije 5 dana
LIKVEFAKCIJA -15 min
KONZISTENCIJA- VISKOZNA
AGLUTINACIJA- NEGATIVNA
ZAPREMINA -1,5 ml
pH- 7,4
BROJ SPERMATOZOIDA- 3 10*6/ml
VITALNOST SPERMATOZOIDA – 0,60
LEUKOCITI- 0,3 10*9/L
UKUPNO POKRETNIH- 54 %
PROGRESIVNO POKRETNIH- 36%
NEPROGRESIVNO POKRETNI- 18%
NEPOKRETNIH- 46%
NORMALNE FORME- 38%
ABNORMALNE FORME- 62%
DEFORMITETI GLAVE-44%
DEFORMITETI REPA- 6%
DEFORMITETI VRATA- 12%
*izolovan je mali broj ESHERICHIA coli
*nije izolovana CANDIDA spp
24/02/2023 at 15:40
Draga Marijana, tumačiću redom i to samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Dakle savetovao bih da kada bude išao na kontrolni spermogram napravi apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kao ovog puta. ZAtim povećana viskoznost ejakulata smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Predlažem preparat Andrositol plus koji u svojem sastavu ima N acetil cistein koji rešava tu sluz. Broj spermatozoida je dosta mail (3 milion) a potrebno je da bude najmanje 15 miliona.
I na kraju prisustvo E.Coli u spermi treba da se leči antibioticima. I to po antibiogramu i iskustvu doktora koji ordinira antnibiotik, jer E.Coli dosta negativno deluje svojim prisustvom na spermatogenezu.
Bojović Dr Đorđe
12/02/2023 at 11:18
Postovani doktore Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od muza. Vec drugi put imam spontani pobacaj imam PCOS i pijem Inofem prasak.
REZULTATI SPERMOGRAMA NAKON 5 DANA APSTINENCIJE
VOLUMEN -2,3
PH -7,7
VISKOZNOST-NORMALNA
LIKVEFAKCIJA -18
SPERMATOZOIDA/ML- 56,8
SPERMATOZOIDA/ V-130,5
LEUKOCITA- NEMA
OKRUGLIH CELIJA -NEMA
ZIVIH SPERMATOZOIDA – 51 %
NEZIVIH SPERMATOZOIDA- 49 %
PROGRESIVNO BRZO-31 %
PROGRESIVNO SPORO-12%
NEPROGRESIVNO-4%
NEPOKRETNI-53%
AGLUTINACIJE NEMA
NORMALNIH FORMI -0,36
ABNORMALNIH FORMI-0,64
GLAVE-KRUSKASTE-0,11
-MALA-0,09
-VELIKA-0,16
-IZDUZENA -
-DUPLA-
-SPICASTA- 0,02
-DEFORMISANA- 0,02
VRATA-CITOPLAZMATSKI OSTATAK-0.07
-ANGULACIJA-0,07
REPA-UVRNUT-0,10
-DUPLI-
-KRATAK-
SPERMOKULTURA-Mikrobioloskom analizom uyorka izolovano je fizioloska mikroflora.
Nakon spontanog pobacaja ja sam odradila analize
C3-1.04 referentne vrednosti 0.82-1.85
C4-0.18 referentne vrednosti 0.15-0.55
ANA negativno
ANCA negativno
HORMONI 4-TI DAN CIKLUSA
hsTSH-0,715
SLOBODNI T3-4,97
SLOBODNI T4-16,5
FSH- 6,56
LH- 3,14
PROLAKTIN-305.6
ESTRADIOL-52,0
NALAZI LA, Protein C, Protein S, anti B2 GP, ACL At uredni.
Zanima me sta jos analizirati i da li treba jos neke lekove uvesti?
16/02/2023 at 16:39
Draga Kristina, rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo korektan. Ja bih za njega samo savetovao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Za Vas samo savet da izbacite slatko i belo brašno iz ishrane, da pijete 2,5 litara vode dnevno, da prepešačite brzim hodom 6 km za 1 sat svakoga dana. Verujem da ste radili test opterećenja glukozom OGTT.
Bojović DR Đorđe
31/01/2023 at 18:23
Dragi Filipe, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Bol koji odećate i njegova propagacija i jeste najverovatnije posledica intervencije koja je rađena. Ima smisla ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije.
Bojović Dr Đorđe
31/01/2023 at 22:24
Doktore hteo bih da vas pitam za rezultat spermograma.
Supruga i ja pokusavamo da dobijemo drugo dete vec godinu dana ali bez uspeha. Isao sam kod urologa i na terapiji sam jos mesec dana. Uzimao sam bactrim sa probiotikom, trenutno uzimam graminn, vitamin c, selen, cink i andrositol plus. Ali ponovo u spermogramu imam mali broj spermatozoida (i u predhodna dva slicno, na granici). Spermogram pokazuje da je sve u redu. Takodje imam i leukocite konstantno na granici a ne znam kako da resimo to.
Likvefakcija: 30 (1.5)
Ph: 7.5
Fructoza: 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija: negativna
Broj spermatoizda: 14.4 (10*9/L) (MS metoda) (ref vrednost >15)
Br spermatozoida po zapremini ejak. 46.9 (10*6/v)
Progresivno pokrernih: 38%
Pokrernih: 31%
Nepokretni: 31%
Normalne forme: 62%
Patoloske forme: 38%
Leukociti: 0.9 (0.58)
Izvinjavam se za dugacku poruku
05/02/2023 at 14:03
Dragi Ivane, računicom sam došao do podatka o zapremini ejakulata (nedostaje). Tako da broj spermatozoida za koji kažete (mali broj spermatozoida) je u stvari “razvodnjen”. Mišljenja sam da nemate razloga za brigu što se zapremine tiče.
Medjutim što se leukocita tiče savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer povećan broj leukocita čini sredinu u kojoj se odvija spermatogeneza lošom i negativno utiče.
Bojović dr Djordje
05/02/2023 at 15:28
Hvala vam doktore na odgovoru. Da, zaboravio sam da vam napisem za zapreminu. Ona je 3.2.
Uradio sam sa spermogramom i spermokulturu i u njoj nisu izolovane bakterije.
Supruga je radila sve briseve na bakterije koje ste naveli i nalazi su joj u redu. Da li ja trebam posebno briseve da odradim posto su supruzi rezultati dobri?
05/02/2023 at 21:45
Dragi Ivane, smatram da treba jer nije garantovano da infekcija nije prisutna kod Vas iako je kod supruge sve u redu.
Bojović dr Djordje
21/02/2023 at 14:37
Postovani doktore,
Budući da radimo na prvom detetu, ovo ne igleda baš najbolje, pa bih vas zamolio bih vas za komentar spermograma. Imam nepunih 29 god.
Apstinencija: 5 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakcija: (+) kompletna
Volumen 5.0
Ph: 7.8
Aglutinacija: 8%
Zelatinozni klamp: ++
Br spermatozoida u 1 ml: 52 (10 na 6/ ml)
Pokretnih spermatozoida: 34%
Progresivno pokretnih: 34%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 30%
Normalni oblici spermatozoida: 3%
Patoloski oblici (ukupno): 97%
Patologija glave: 47%
Patologija vrata: 35%
patologija repa: 15%
Leukociti: odustni
Eritrociti: odustni
Dijagnoza i napomena: Teratozoospermia
Analize rađene u Euromedic centru
Unapred hvala
23/02/2023 at 17:56
Draga Milice, ne radi se o katastrofalnom rezultatu spermograma. Na početku bih da savet da naredni put se radi sa 3 dana apstinencije, a ne 5 kao ovoga puta. Oplodnu moć smanjuje prisustvo aglutinacije (8%), želatinoznog klampa (++). Dijagnoza Teratozoospermia zvući rogobatno, a u stvari tumači da je procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom povećan (97%), tj. “samo” 3% sa normalnom morfologijom. Međutim analiza morfologije je rađena najrigoroznijom metodom procene po Krugeru, gde uikoliko ima 4% spermatozoida sa normalnom morfologijom, nalaz uredan i dijagnoza glasi Normozoospermia. Dakle nedostaje samo 1 %.
Potrebna je promena životnih navika, detaljno ispitivanje i nakon toga adekvatna terapija.
Bojovič Dr Đorđe
04/02/2023 at 12:56
Poštovani doktore, mozete li nam protumaciti spermogram? I dati neki savet.
Da li potrebno piti neke suplemente ili tablete?
Vec neko vreme pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji.Suprug ima 27 godina.
Volumen 4,0 x10/L
Boja belicasta
Ph 8,5
Koncentracija spermatozoida 70 x10/L
Pokretni 50
Slabo pokretni 30
Nepokretni 20
Normalni oblici 80
Patoloski oblici 20
Leukociti u v.p. (masa) ne mozemo da protumacimo
Unapred zahvalni
04/02/2023 at 20:57
Poštovani Dr.Bojovicu molim za savet.ja i supruga se spremamo za vto pa bih vas zamolio da me posavetuje u vezi spermograma.
Volumen.4,4ml
Boja.sivo belo
Likvefakcija.zavrsena posle>60min ref.vrednost 15-60min
Viskoznost.>4
Ph.8
Koncentracije sperm./ml 0,45 x 1.000.000/ml
Broj leukocita.1×1.000.000/ml
Aglutinacija spermatozoida .1
Pokretljivost sprermatozoida.nije moglo da se izmeri.
10/02/2023 at 15:44
Dragi GAbrijele, vrlo je nezahvalno da se odgovori na VAše pitenje, upravo zbog poslednje rečenice iz VAšeg obraćanja gde piše sa Pokretljivost spermatozoida, nije mogla da se izmeri.Taj podatak nikako ne znači da su oni mrtvi, već da nisu pokretni. A za proces VTO je krucijalno da se mrdaju jer onda znamo koji su živi.
Predlažem da konačan sud obavezno donese embriolog iz ustanove u kojoj planirate da radite VTO.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/01/2023 at 17:32
Poštovani, nalaz spermogram nakon 5 dana apstinencije:volumen 2.8; koncentracija: 170 000 000
Ukupna pokretljivost: 65÷
Rapidno progresivnih: 0÷
Progresivno pokretnih: 30÷
Nepokretno pokretnih: 35÷
Nepokretni: 35÷
Agregacija prisutna, aglutinacija nije prisutna, mali broj leukocita i debris izražen.
Morfologija: normalni:55÷
Defekti glave: 20÷
Defekti vrata: 15÷
Defekti repa: 10÷
Molim Vas za vaše mišljenje i šta nam je činiti? Čekamo još nalaz spermokultura, moji nalazi su pri tom uredni.
Lp
05/02/2023 at 12:40
Draga Sladjana, u ovom spermogramu je dosta interesantno prikazana gradacija pokretljivosti spermatozoida. Naročito podatak da rapidno progresivnih ima 0% ???
Ono što me buni je podatak da progresivno pokretnih ima 30%. A na kraju totalno nejasno NEPOKRETNO POKRETNIH ??????
Predlažemmda taj rezultat slikate ili još bolje skenirate i pošaljete mi na mail ordinacija.bojovic@gmail.com pa ću Vam ja odgovoriti.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
30/01/2023 at 10:31
Dobar dan,
Zamolila bih vas za tumacenje suprugovog spremograma.Hvala unapred.
Apstinencija 4 dana
Viskoznost normalna
Likvefakcija + kompletna
Volumen 5.0 ml
pH 7.7
Aglutinacija 5%
Zelatinozni klamp +++
Broj sprematozoida u 1ml 68
Pokretnih spermatozoida 32%
Progresivno pokretnih 32%
Neprogresivno pokretnih 26%
Nepokretnih 42%
Normalni oblici spermatpzoida 3%
Patoloski oblici spermatpzoida ukupno 97%
Patologija glave 46%
Patologija vrata 45%
Patologija repa 6%
Leukociti odsutni
Eritrociti odsutni
05/02/2023 at 12:34
Draga Ana, radi se o vrlo dobro, spermogramu. Komentarisaću samo parametre koji nisu dobri. Na prvom mestu prisustvo želatinoznog klampa +++ (smanjuje oplodnu moć). I drugi detalj je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je radjen po najsavremenijem striktnom kriterijumumpo Krugeru i koji treba da bude najmanje 4 %, a kod Vašeg supruga je 3%.
Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene testiisa (Varicocele). U svakom slučaju navedeno bi trebalo ispitati i lečiti.
Bojović dr Djordje
29/01/2023 at 07:52
Poštovani dr. Bojoviću, molim za savet.
Partner ima 37 godina:
1 nalaz (8/22):
Volumen (mL): 2,4
Apstinencija (dana): 3
Likvefakcija: <60 min
Viskoznost: uredna
Izgled: žućkast
ph: 8,2
Agregacija: ne
Aglutinacija: Ne
Stanični elementi: Ne
Koncentracija 2,2 M/ml. (ref ≥16 M/ml.)
Broj spermija: 5,3 M/u uzorku (ref ≥39 M/ml.)
Progresivni (PR): 22,2 % (ref ≥30%)
Pokretni: 33,3% (ref ≥42%)
Morfologija:5,7% (ref ≥4)
Vitalnost:73,9 % (ref ≥ 54%)
Dijagnoza: Oligoasthenozoospermia
Nalaz posle 3 meseca (12/2022), u drugoj laboratoriji. Uzimao je Bioastin i Fertilup.
Zapremina (mL): 3
Apstinencija (dani): 3
Koncentracija: 18,2 M/ml. (ref ≥15 M/ml.)
Broj spermatozoida: 54,6 M/u uzorku (ref ≥39 M/ml.)
Progresivni A +B: 51% (ref ≥32%)
Morfologija: 7% (ref ≥4)
Zbunjuju nas tako velike razlike u nalazima, i da li to znači da se nalazi mogu ponovo pogoršati i da je potrebno često proveravati?
Mnogo vam hvala!
27/01/2023 at 15:43
Postovanje doktore, u spermokuluturi imam eserihiju coli pa hteo bih da vas pitam dal smemo da pokusavamo za bebu…jel moze biti neke posledice ili slobodno da pokusavamo?
31/01/2023 at 18:18
Dragi Andrej, bakterije E.Coli ima preko 100 tipova. Najveće probleme imamo sa tipom E.Coli hemolitica. U svakom slučaju bi bilo dobro da uz korišćenje antibiotika izlečite infekciju. Što se “pokušavanja za bebu” tiče, svojim pacijentima savetujem da pokušavaju.
Bojović Dr Đorđe
27/01/2023 at 08:40
Postovanje Doktore pre svega.
Pre nekoliko dana sam uradio analize spermokulture i spermogram.
Pokretljivost je 30%
Slabo pokretnih 30%
I nepokretni 40%
Volumen je 2.5
Izgled belicast
PH 8
Leukociti u v. P. 3-5
Eritrociti 1-2
Epitelne celije malo
Bio sam na pregled i prepisali su mi da pijem cink i andrositol Plus 56 dana. Rekli su mi da ce to da mi povecao broj pokretnih spermatozoida. Samo me zanima sta vi mislite o ovome. Hvala unapred na odgovoru.
S postovanjem
Marko
27/01/2023 at 13:31
Dragi Marko u Vašem obraćanju nisam uspeo da pronađem gde se navodi BROJ SPERMATOZOIDA. Verovatno ste preskočili da upišete. Preparat koji ste dobili da uzimate je jako dobar. Sličnih ima dosta na tržištu. Nekome pomogne jedan, nekome drugi. Međutim ja sam mišljenja da mnogo brže dolazimo do pozitivnih rezultata kada se detaljnije uradi ispitivanje, popriča o korekciji životnih navika, pored suplemenata da i neki od pravim lekova (ukoliko postoji razlog na osnovu rezultata ispitivanja).
Bojović Dr Đorđe
27/01/2023 at 14:27
Postovani doktore
Hvala vam na odgovoru
A broj spermatozoida je 30×10^6/Ml
27/01/2023 at 14:28
Postovani doktore
Hvala vam na odgovoru
A broj spermatozoida je 30×10^6/Ml
S postovanjem
Marko
23/01/2023 at 04:56
Poštovani, moja supruga je imala 2 biohemijske trudnoće. Prva u avgustu, druga u novembru. Šta nam preporučujete da uradimo kako bismo proverili sta je uzrok tome, i da li spermatozod koji je oplodio jajnu ćeliju ima udela u tome što je trudnoća, tako ispala? Hvala unapred na odgovoru
21/01/2023 at 18:48
Poštovani doktore, možete li mi pomoći u tumačenju rezultata spermograma
Zapremina 4ml
Likvefakcija 12min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 16 10*6/ml
Broj spermatozoida/Vol 64 10*6/vol
Progresivno pokretni 35%
Pokretni u mestu 10,0 %
Nepokretni 55 %
Leukocita 2-4 u vidnom polju
Normalne forme 35%
Abnormalne forme 65%
Glava 25%
Vrat 6 %
Rep 34 %
Dužina apstinencije 5 dana
Hvala unaped!
24/01/2023 at 16:07
Draga Nina radi se o vrlo solidnom spermogramu, gde su svi parametri u okviru referentnih vrednosti.
Predlažem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka kako bi još povećali oplodnu moć.
Bojović Dr Đorđe
20/01/2023 at 11:54
Poštovani doktore, možete li mi protumačiti spermiogram.
Apstinencija 3 dana
PH 8
Volumen 1.8 ml
Viskoznost uredna
Likvefakcija uredna
Aglutinacija nije prisutna
Ukupan broj u ejakulatu 232.2×10 na 6
Koncentracija u ml 129×10 na 6
Progresivni spermiji 11%
Neprogresivni spermiji 56%
Nepokretni spermiji 33%
Morfoloski izgled 10% normalnih
Lekuociti 4-5 po vidnom polju
Eritrociti 3-4 po vidnom polju
Do trudnoce je doslo vrlo brzo koja se zavrsila spontanim pobacajem. Spermiogram je radjen posle toga. Uzeo sam na preporuku urologa profertil 2 dnevno. Hvala Vam i srdacan pozdrav.
24/01/2023 at 15:40
Dragi Stefane, detaljno sam proučio Vaš spermogram. Mišljenja sam da preparat koji ste dobili od Vašeg urologa spada u grupu kvalitetnih kombinacija suplemenata za lečenje kvaliteta spermatozoida. Međutim isto tako mislim da bi bilo pametnije kada bi se korigovale životne navike, kompletno ispitala urogenitalna infekcija (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura) i kontrolna krvna slika, biohemija, reproduktivni hormoni, kako bi se izabrala najmbolja terapija koja bi se dodala na Profertil koji već uzimate.
Parametar koji je sporan i treba da se poradi na njemu je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je kod Vas 11%.
Bojović Dr Đorđe
14/01/2023 at 00:04
Poštovani doktore, možete li mi analizirati spermogram i dati savet kako da ga poboljšam.
Konzistencija-normal.
Likvefakcija-15min(10-30)
Izgled-beli ast
Volumen-4.0 (2.0-7.0)
Broj spermatozoida(ml)- 23.0 (>20.0)
Broj spermatozoida(V)-92.0 (>50.0)
Progresivno pokretni-0.22 (>0.25)
Pokretni-0.16 (>0.10)
Nepokretni 0.46
Leukociti 1-3 (0-10)
Aglutinacija-/
Vitalnost-0.60 (>0.50)
Normalne forme-0.61 (>0.60)
Abnormalne forme-0.39 (<0.40)
Glava-0.16 (<0.30)
Vrat-0.19 (<0.20)
Rep-0.04 (<0.20)
Pozdravljam vas i želim svako dobro
16/01/2023 at 19:16
DRagi Marko, ono što bi valjalo popraviti i na taj način značajno povećati oplodnu moć spermatozoida je povećati procenat progresivno pokretnih i to ne sa Vaših 22% na 25% kako piše u izveštaju nego na bogami 32% jer je to donja granica za prirodni put oplodnje. To navedeno svakako ne znači da i sada već ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je ta mogućnost smanjena upravo zbog procenta progresivno pokretnih.
Predlažem da radikalno korigujete životne navike i da ispitate kompletno mogućnost prisustva urogenitalne infekcija i hormonski status. Predlažem da ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 3 meseca spermogram ponovite u istoj laboratoriji sa identičnim brojem dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
21/01/2023 at 16:57
Postovani doktore molim Vas za tumacenje rezultata spermograma
Apstinencija: 4 dana
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 3.7 ml
Ph 8.1 , 7.2-7.8
Spr – broj spermatozoida (ml) 18.3,
Spr – broj spermatozoida (V) 67.5
pokretni 0.43
spori progresivno pokretni 0.20
neprogresivno pokretni 0.17
nepokretni 0.20
Spr – leukociti 0.4
ostale ćelije 1.4
Vitalnost 0.85
Spr – normalne forme 0.37
Spr – abnormalne forme 0.66
Spr – patologija glave 0.58
Spr – patologija vrata 0.03
Spr – patologija repa 0.01
Spr – citoplazmatski ostatak 0.01
24/01/2023 at 15:44
Draga Majo, radi se o vrlo dobrom spermogramu, gde su svi bitni parametri apsolutno u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Jedino pH odstupa i mišljenja sam da bi bilo dobro ispitati detaljno prisustvo urogenitalne infekcije, kako bi se još više poboljšala oplodna moć spermatozoida. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i spermokultura sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
25/01/2023 at 11:37
Postovani doktore hvala na odgovoru, uradili smo i spermokulturu koja je ostala sterilna kao i testove na Hlamidiju Mikoplazmu i Ureaplazmu koji su takodje negativni. Koji bi onda uzrok mogao biti za povecanu PH i da li to moze skoditi da se zatrudni prirodnim putem? Hvala Vam puno
25/01/2023 at 16:23
Draga Majo, ja bih za početak savetovao u tom slučaju da se popije 7 dana ORVAGYL tbl. od 400 mg, 1 kutija, na 8 sati po 1, to jest 3 x 1 posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
11/01/2023 at 12:39
Poštovani Doktore,
da li možete da me posavjetujete, planiramo djecu prirodnim putem, prvi put radim spermogram i nisam bač vješt u očitavanju nalaza (makar amaterski naravno).
Rezultati su sledeći:
Apst: 4 dana
Interval izmedju ejakulata i početka analize : 20min
Izgled : bijelo normalno
Likvefakcija: normalna
Boja : mlečno bela
Volumen mL : 7
Ph: 7.2
Aglutinacija : Ne
Leukociti : Nisu primjećeni
Ukupan br spermatozoida u ejakulatu: 427 mil
Broj spermatozodia u 1 ml: 61 mil
Preogresivno pokretni: 22 x1000000 – 36.6%
Neprogresivno pokretni: 2 x 100000
Nepokretni : 37 x 1000000
Totalna pokretljivost (progresvini + Neprogresivni) – 24 x 1000000 – 39.40 %
Vitalnost: 49 %
Morfologija (normalne forme) – 3% po Kruger
Molim Vas za neki savjet ili tumačenje, kao i kako bih mogao poboljšati rezultate?
Unapred zahvalan,
Marko.
13/01/2023 at 17:50
Dragi Marko, radi se o izuzetno solidnom spermogramu. Međutim 1 parametar odstupa od referentnih vrednosti, a to je morfologija spermatozoida. Ta analiza je rađena po najrigoroznijem Krugerovom kriterijumu i potrebno je bude najmanje 4 % sa normalnom morfologijom, a kod Vas su izračunali da ih trenutno ima 3 %.
Potrebno je uraditi pregled testisa kako bi se utvrdilo da li imate proširene vene testisa (Varicocela) jer je uptavo to najčešći uzrok poremećene morfologije spermatozoida. Zatim treba ispitati kompletno stanje urogenitalne infekcije kao potencijalnog uzroka. I korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2023 at 20:38
Doktore,
veliko hvala na brzom odgovoru. Da li mozete jos da mi pojasnite u kratkim crtama, pošto sam pregled kod kod urologa obavio, te je ustanovio da nema pojave (Varicocele), zbog cega bi mi se javila nešto lošija morfologija i vitalnost, obzirom da vodim zdrav zivot treniram ne pušim i ne pijem. Da li recimo uzročnik ovakvih rezultata po tim tačkama može biti eventualno neki hormonski disbalans, pošto od urologa nisam dobio jasne preporuke u smislu neke terapije, tj na koji način bi ove rezultate mogao da napravim još boljim.?
Hvala Vam na odgovoru,
Srdačno Vas pozdravljam
Marko P.
11/01/2023 at 00:31
Postovani kolega ,
Zamolicu Vas za mišljenje mog poslednjeg spermograma . U procesu vto .
Imam 44 god
Zapremina ejakulata 3 ml
Likvefalcija 4
Viskoznost povišena
Koagulacija ne
Ph 8
Br spermatozoida/ml 2.5
Br spermatozoida volumen 7.5
Progresivno pokretnih 15
Pokretnih u mestu 10
Nepokretnih 75
Leukocita 3-4
Izgled žućkast
Spermocitogram nije uradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
13/01/2023 at 17:47
DRagi kolega Ivane, predlažem da nabavite preparat ANDROSITOL PLUS, jer on pored ostalih sastojaka ima i N Acetil Cistein koji je zadužen da “kida” lance sluzi (hiperviskozan) i samim time dobijamo bolji spermogram.
Takođe, s obzirom da imate 44 godine, jako je velika mogućnost da imate povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, pa bih savetovao da što pre, ukoliko već niste počnete sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 I.U. posle obroka jer je liposolubilan.
Želim VAs uspešnu VTO.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
10/01/2023 at 15:21
Dobar dan, molim Vas za tumačenje rezultata spermograma.
Zapremina 2,2
Ph 7.9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 11,0
Pokretni 12,0
Slabo pokretni 15,0
Nepokretni 73,0
Normalne forme 38,0
Patološke forme 62,0
Leukociti 41
Eritrociti 5
Epitelne ćelije 4
Hvala unapred
13/01/2023 at 17:41
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Prokomentarisaću samo one parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti.
Ph koji treba da bude između 7.2 i7.8 je nešto viši 7.9
Broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, je 11 miliona.
Procenat progresivno pokretnih (pokretni) je 12%, a treba da bude najmanje 32%.
I broj Leukocita 41 je dosta povišen.
Potreban je detaljan razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona.
Kada se to sve sagleda ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
17/01/2023 at 03:00
Hvala puno na odgovoru
13/12/2022 at 20:45
Postovani,
Rezultati verenikovog spermograma su se u roku od 3 meseca znatmo pogorsali, saljem rezultate oba nalaza i zelela bih da poatavim pitanje od cega moze da zavisi pogorsanje i da li sa ovim rezultatima postoji zasnsa za bilo koji vid zaceca. Unapred hvala
Zapremina ejakulata 1.8 / 2.3
Spr ph 7.8 / 7.7
Br sper (ml) 2.1 / 8.1
Br sper V 3.8 / 18.6
Brzi progresivno pokretni 0.16 / 0.25
Spori pro.pokretni 0.13 / 0.13
Neprogresivno pokretni 0.08 / 0.08
Nepokretni 0.63 / 0.54
Leukociti 0.9 / 0.8
Ostale celije 1.0 / 1.0
Spr vitalnost 0.39 / 0.53
Normalne forme 0.21 / 0.24
Abnormalne 0.79 / 0.76
Patologija glave 0.59 / 0.54
Patologija vrata 0.09 / 0.14
Patologija repa 0.08 / 0.02
Citroplazmatski ostatak 0.03 / 0.06
16/12/2022 at 17:29
Draga Milena, dokle god postoje progresivno pokretni spermatozoidi, mogućnost oplodnje prirodnim putem NE MOŽE da se isključi. Činjenica je da je šansa znatno manja ukoliko je slabiji spermogram.
Spermogram može da se pokvari drastično u jednom danu, a uvek mu je potrebno 3 puna meseca da se popravi.
Najčešći razlozi su akutni stres tipa smrtnog slučaja, sudara, svađe, tuče i slično, povišene telesne temperature preko 38 stepeni celzijusa, sedenje u jacuzziju i sl.
Bojović dr Đorđe
17/12/2022 at 18:21
Poštovani doktore,
Da li možete da mi date komentar na spermogram supruga. Već godina dana pokušavamo začeće.
Hvala,
zapremina ejakulata: 5.2
smt – ph:7.2
Broj sper: 165.0 >20.0
ukupan br: 858.0 >50.0
brzi progresivni: 26% >25
spori: 20%
pokretni u mestu: 25%
nepokretni : 29%
spr vitalnost: 77
leukociti: 0.53
ostale celije: 3.69
normalne forme: 67
patoloske : 33
fruktoza : 8.8
kisela fosfataza :1.1
Hvala puno!
Isidora
19/12/2022 at 17:02
Draga Isidora, spermogram koji ste mi poslali da komentarišem deluje dosta solidno. Referentne vrednosti je WHO (svetska zdravstvena organizacija) korigovala još davne 2010. godine, a u ovom izveštaju vidim da stoje stare. To ne mora mnogo da znači, ali ima smisla da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, kako bi bili sasvim sigurno.
Jedino što odstupa od normalnog spermograma je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je 26%, što blago smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Ostalo je sve kako treba. Savetujem da uzima vitamin C 2 x 1000 mg, i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2022 at 23:59
Poštovanje,
Da li mozete molim vas da mi kažete vaše mišljenje za ovaj spermogram:
Volumen:2,2
Izgled: Beličast
Ph: 8
Br spermatozoida: 10 (×10*6/ml)
Pokretnih posle 30min: 10
Slabo pokretnih: 60
Nepokretnih: 30
Leukociti u v.p. 8-10
Eritrociti: 1-2
Epitelne celije: 4-6
28/12/2022 at 12:31
Draga Jovana, rezultat spermograma koji ste nam poslali bi trebao da bude bolji za prirodni put oplodnje. Fokusiraću se samo na odstupanja. To znači da broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je sada 10 miliona, treba da bude najmanje 15 milion. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je sada 10%, treba da bude najmanje 32%. Broj Leukocita 8-10 ukazuje na prvu stvar koju treba proveriti, a to je prisustvo urogenitalne infekcije (Bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokulturu). I nedostaju podaci o morfologiji spermatozoida koji su isto jako bitni.
Bojović Dr Đorđe
22/12/2022 at 19:10
Postovani doktore,
Da li mozete da mi kazete sta mislite o rezultatima mog muza.
Ima 32 godine.
Kolicina u ml: 3ml
Br spermatozoida u ml: 32,0 x 10na6
Br spermatozoida u ejakulatu 96,0 x 10na6
Zivih spermatozoida 35%
Od toga
Aktivna progresija 5%
Slaba progresija 25%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 65%
Normalni oblik 20%
Patoloski oblik 80 %
Od toga defekt glave 75%
Defekt vrata i srednjeg dela 5%
Sperma asthenozoospermia i teratozoospermia.
7 meseci pre ovog isto je radio spermogram, i tad su rezultati bili bolji. Imao je 65% pokretnih od toga aktivno progresivnih 30% i slabo progresivnih 35% bila je zakljucena samo teratozoospermia.
Da li se to vremenom menja i sta je najbolje uraditi? Zahvaljujem na odgovoru.
Srdacan pozdrav
23/12/2022 at 15:31
Draga Nataša pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i definitivno postoji problem sa progresivnom pokretljivošću spermatozoida koja je samo 5%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. Takođe i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 20%, a treba da bude najmanje 30%.
Spermogram se stalno menja ali je sve u redu dok su te oscilacije u okviru referentnih vrednosti. Može da se pokvari u jednom dan, a uvek mu je potrebno 3 meseca da se popravi.
Po protokolu je potrebno uraditi pregled testisa, jedan duži razgovor o životnim navikama sa stručnjakom za muški infertilitet, kompletno ispitati stanje infekcije i uraditi analizu krvi (krvna slika, biohemija, stanje jetre, hormoni reproduktivni). Nakon toga se opredeljujemo za terapiju.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2023 at 17:01
Poštovanje, pred sam drugi postupak smo vantelesne i sa suprugom je uvek sve bilo u redu, međutim upravo smo dobili sledeće rezultate:
Likveracija: 40min
Zapremina: 3,2 ml
pH: 8,0
Broj spermatozoida/ml: 56,6*10″
Ukupan broj spermatozoida: 181,1 10
Vitalnost spermija: dobra
Progresivno pokretni: 10%
Pokretni: 83%
Nepokretni:7%
Napomena: NAKON 60MIN STAJANJA U VODENOM KUPATILU UZORAK NIJE U POTPUNOSTI LIKVERISAO. PUN SLUZI, NEHOMOGEN.
Unapred zahvalni na odgovoru.
Srdačan pozdrav i hvala!
13/01/2023 at 17:43
Draga Dragana, ukoliko ste pred sam postupak vantelesne oplodnje, to znači da nemamo puno vremena da korigujemo promene koje su se u međuvremenu odigrale.
Predlažem da odmah krene sa preparatom ANDROSITOL PLUS (1 KESICA DNEVNO) I vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Želim Vam uspešnu VTO.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Smatram i da sa ovakvim spermogramom može da se radi, ali bi definitivno bilo mnogo bolje da su parametri spermograma bolji.
12/01/2023 at 19:35
Postovani, treba mi vaše mišljenje o testu. Hvala unapred….
IZGLED—- beličast
SPR KONZISTENCIJA——- sluzava
FIZICKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR ZAPREMINA———-5,80
SPR PH———-7,00
SPR FRUKTOZA——–1
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA——- (Sl.poz)
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA———63
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI——–25
SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI——-35
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI———40
SPR NORMALNE FORME———–60
SPR PATOLOSKE FORME————40
SPR LEUKOCITI———5-10
SPR ERITROCITI————PETKI
SPR EPITELNE CELIE———- 1-2
13/01/2023 at 17:57
Dragi Darko uz par korekcija (na bolje) ovo će biti sasvim normalan spermogram.
Tu mislim na sluz, koju treba pobediti jer će tako biti bolja oplodna moć i pokretljivost spermatozoida. (ANDROSITOL PLUS 1 KESICA DNEVNO).
Isto važi za AGLUTINACIJU koja bi bilo bolje da nije slabo pozotivna.
I na kraju procenat poretnih (progresivno) spermatozoida koji je 25%, a treba da bude najmanje 32%.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/12/2022 at 00:10
Doktore zanima me da mi protumacite rezultate spermograma za supruga i kakvo je vase misljenje,da li treba nesto uzimati od lekova,vitamina i slicno i imate li neki savet? Da li je moguca teudnoca prirodnim putem ili odmah predlazete VTO?
Rezultati su sledeci:
Volumen 1,8 (ref. vred. 1,4-6ml)
Likvefakcija do 60min ( 15×10^/ml)
Br. u ukupnom ejakulatu 55,8×10^/ejakulatu ( _>39×10^/ejakulatu)
Vitalnost >54% (ref. vred. _> 54% zivih spermatozoida)
Rapidno progresivni 30%
Progresivno pokretni 25%
Neprogresivno pokretni 5%
Nepokretni spermatozoidi 50%
Normalna forma 17%
Defekti glave 50%
Defekti vrata 23%
Defekti repa 10%
Spermokultura radjena – nalaz je uredan bio
Unapred hvala!
08/12/2022 at 19:04
Draga Neja, mišljenja sma da sa ovakvim spermogramom apsolutno ima smisla pokušati oplodnju prirodnim putem. Za početak samo vitamin C 2 x 1000 mh i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima koja se ne može videti prilikom izrade spermograma, a ukoliko je prisutna utiče na oplodnu moć. Najmanje 3 meseca. A inače ukoliko bi se ordinirala terapija bilo bi potrebno uraditi paket analiza i ispitivanja pre toga. I naravno korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
08/12/2022 at 21:55
Hvala vam na odgovoru doktore. Ja sam radila ogtt i imam neku blazu insulinsku rezistenciju da tako kazem,pa mi je preporucen glucophage od 500mg uz veceru i promenila sam ishranu. Hvala vam na savetu i odgovoru. Sve najbolje!
10/12/2022 at 16:39
Dobro vece doktore ostala sam trudna posle 3 godine medjutim sam prokrvarila i izgubila plod .u januaru ce godinu dana kako su me cistili .
Kod mene i dalje nema nista novo i ako su rezultati dobri ja Jos ne mogu da ostanem u drugom stanju
10/12/2022 at 18:50
Draga Slobodanka, ja predlažem da uradite dodatna ispitivanja kako bi probali da otkrijemo razlog Vašeg spontanog pobačaja.
Bojović Dr Đorđe
24/11/2022 at 09:28
Poštovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu prošle nedelje pošto već 8 meseci bez uspeha radimo na bebi rezultati su sledeći:
-Dužina apstinencije 4 dana
-Likvefakcija 30 (1,5)
-PH 7,5 (7,2-7,8)
-Fruktoza POZITIVNA 1.0
-Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
-Broj spermatozoida 11,3 (>15,0)
-bROJ SPERM. PO ZAPREMINI EJAK. 45,2 (>39,0)
-Progresivno pokretni sperm. 39,0%(>32,0)
-Pokretni spermat. 32,0 %
-Nepokretni spermaro. 29,0%
-Normalne forme 62,0 %
-Patološke forme 38,0%
-Patologija glave 25,0%
-Patologija vrata 9,0%
-Patologija repa 4,0%
-Leukociti 1,0(0,58)
U zagradi sam stavila referentne vrednosti. Molim Vas ako mi možete reći kakvi su mu rezultati i da li je opasno što mu je fruktoza pozitivna? Unapred hvala
24/11/2022 at 09:38
Poštovani, zaboravila sam napisati da je konzistencija normalna,, zapremila 4,0 ml, eritrocite nema, epitelne ćelije 3 i vitalnost 0,72 (>0,58).
25/11/2022 at 17:26
DRaga Neno, to što mu je fruktoza pozitivna je normalna rezultat. Jedino što udstupa od regerentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude namanje 15 miliona, je kod njega 11,3 miliona i to vredi popraviti.
Bojović Dr Đorđe
26/11/2022 at 08:19
Postovani doktore Bojovicu,saljem vam rezultate spermograma,pa me zanima da li do oplodnje moze doci prirodnim putem?
Likvefacija u toku 30 min :- da
Konzistencija – gusca
Bistrina – zamucena
Boja – belicasta
Kolicina u ml- 2ml
Broj spermat.u ml – 67
Broj spermat.u ejakulatu – 134
Zivih spermatozoida – 45%
Ukupno pokretnih -45% od toga
Aktivna progresija -5%
Slaba progresija -35%
Bez progresije -5%
Nepokretnih -55%
Normalnih oblika 25%
Patoloskih 75% od toga
Glava defekt 60%
Defekt vrata i srednjeg dela 15%
Inace mi je dijagnostikovana varikokela,i pio sam proxeed men dva meseca al se spermogram malo pogorsao.
Hvala unapred
28/11/2022 at 14:46
Dragi Nikola, glavni problem koji bode oči je sa pokretljivošću spermatozoida. Ukupan procenat pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 40% i Vi ih upravo toliko imate. Ali je potrebna dominacija progresivno pokretnih a kod Vas je takvih samo 5%, a 35% sa slabom progresijom. I tih progresivno pokretnih, koji dovode do oplodnje za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima 5%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, ali je mogućnost da se to i dogodi znatno smanjena.
Što se varikokele tiče, predložio bih Vam da se obavezno uradi ultrazvučni pregled i da se tom prilikom izmeri dijametar najveće vene. Na osnovu toga se preciznije procenjuje da li bi operacija pomogla.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Uzimanje samo multipreparata kao što je Proxeed Men i slično, vrlo često nije dovoljno da se ovakav spermogram popravi već iziskuje kompletnije ispitivanje i terapiju.
28/11/2022 at 15:20
A u septembru kad sam radio spermogram,progresivno pokretnih je bilo 33%,a sad 5%..s tim sto nisam radio u istim laboratorijama..a da li je dobar za vto?
Hvala puno
11/12/2022 at 10:28
Postovanje doktore, potrebna mi je pomoc oko tumacenja nalaza mog supruga inace pokusavamo 3 godine za trudnocom ali bezuspesno.
Izgled: zuckast
Zapremina ejakulata: 3
Likvefakcija: 6
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph: 8
Br.spermatozoida/ ml: 34
Br.spermatozoida/ vol: 102
Progresivno pokretnih: 20
Pokretnih u mestu: 15
Nepokretnih: 65
Leukocita: 6-8
Notmalne forme: 25
Abnormalne forme: 75
Glava: 22
Vrat: 5
Rep: 48
Trajanje apstinencije: 4 dana
Hvala
12/12/2022 at 14:49
DRaga Marija, spermogram nije loš, ali definitivno je sa slabijom oplodnom moći jer je procenat progresivno poretnih spermatozoida 20%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (građom) je 25%, a treba da bude najmanje 30%.
Potrebno je detaljno ispitivanje, korigovanje životnih navika i adekvatno lečenje kako bi se sve navedeno popravilo.
Bojović Dr Đorđe
06/12/2022 at 12:56
Postovani doktore radio sam 3 puta spermogram u istoj laboratoriji. Kod prvog je sve u granicama normale, dok su kod druga dva broj spermatozoida(I 20,0; II 2,63; III 1,83) i koncentracija spermatozoida (I 64,0; II 8,19; III 4,26) znacajno u padu. Ostali parametri su u granicama normale. Od cega bih izdvojio progresivno pokretne granica je >32, a kod mene su se kretali od 40 do 55. Na pregledu kod urologa ultrazvuk i sve ostalo je u redu. Interesuje me sta najvise utice na broj i koncetraciju spermatozoida i kako to poboljsati? Ne znam da li moze da utice to sto sam uzorke dao nakon 4 dana apstinencije, a odnose imamo svaki drugi, a nekad i svaki dan. Nisam gojazan, 32 godine, radim kancelarijski posao, nepusac…
06/12/2022 at 13:13
DRagi Zorane, frekvencija odnosa nije mogla da utiče na pad broja spermatozoida, jer ste pre davanja uzorka napravili apstinenciju od 4 dana. Ako je utešno, dosta lakše lečimo broj spermatozoida kada je nizak, nego procenat pokretnih koji je kod VAs izuzetno dobar, a upravo od nje najviše zavisi oplodnja jajne ćelije.
Veliki je spisak štetnih faktora koji negativno utiču na spermogram.Ima smisla korigovati životne navike. Ukoliko ste pušač, koristiti najviše 10 cigareta dnevno, od alkohola 1 piće dnevno, ali ne 5 dana ništa a 6. dana 6 pića, spavanje u intervali 00-06h obavezno, 2 sata na dnevno svetlu, izbaciti slatko i belo brašno, 1 sat brzog hoda svakoga dana. Uzeti vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko ne dođe do značajnog poboljšanja, ima smisla uraditi profil hormona.
23/12/2022 at 16:00
Postovani doktore odradio sam i profil hormona.
T3 1.8 (1.2-3.1)
T4 130.1 (66,0-181,0)
TSH 1,37 (0,27-4.2)
Estradiol e2 35 (8-43)
FSH 4,7 (1,5-12.4)
LH 2,5 (1,7-8.6)
Prolaktin 87 (98-456)
Testosteron 8.96 (9.90-27.80)
Interesuje me vase misljenje. Unapred hvala
24/12/2022 at 09:29
Stigli su mi rezultati i za Inhibin B 76,3
referentna vrednost 120-400.
Vidim da ima velikog odstupanja, pa me zanima vase misljenje i da li se to moze nekako korigovati?
Srdacan pozdrav
26/12/2022 at 12:27
Dragi Zorane, na žalost vrednost inhibina B je najprecizniji pokazatelj rezerve spermatogeneze u testisima. Vrednost 76.3 je dosta niska. Donja granica za “brigu” nije 120, već 80. A ova je nešto malo i ispod nje. Podeljeni su stavovi. Većinom se kaže da ta vrednost ne može da se popravi, već korigovanjem životnih navika i supstitucijom može samo da se uspori pad te vrednosti. I to je glavni razlog što se tim pacijentima uglavnom savetuje VTO.
Međutim ukoliko se koriguju životne navike (maksimalno 10 cigareta dnevno, ne više od 1 alkoholnog pića dnevno, Spavanje obavezno u intervau od 00 do 06 h, svakoga dana 1 sat berzog hoda 4-5 km, pijenje 2,5 litra vode dnevno, uzimanje vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E posle obroka 1 x 400 I.U.) I krene sa adekvatnim lečenjem, već nakon 3 do 6 meseci su moguća znatna poboljšanja.
Voleo bih da vidim i vrednost slobodnog Testosterona.
Bojović Dr Đorđe
23/11/2022 at 08:47
Poštovani doktore, zamolila bih Vas za mišljenje. Lekvefakcija 45 Konzistencija normalna Zapremina 1,0
pH 7.7
Fruktoza 1.0(pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 185 (veće od 15)
Pokretno progresivni spermatozoidi 20%
Pokretni spermatozoidi 41%
Nepokretni spermatozoidi 41%
Normalne forme 45%
Patološke forme 55%
Patologija glave 54%
Patologija vrata 1%
Leukociti 0,3
Vitalnost 0,64
Hvala unapred!
25/11/2022 at 17:25
Draga Marija, zapremina ejakulata od 1,0 ml je ispod granice normale. Potrebno je da bude najmanje1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 20% i to treba da se popravi. Sve ovo nikako ne znači da sa takvim rezultatom ne može da dođe do oplodnje, međutim iz navedenih razloga je ta mogućnost smanjena.
Bojović Dr Đorđe
16/11/2022 at 21:21
Poštovani doktore,
Molim Vas za mišljenje u vezi suprugovog spermograma. Spremamo se za 6.pokušaj VTO u Pragu,a s obzirom da je ovo sve na donjoj granici, kojim suplementima/vitaminima može malo da se poboljša?
Ja koristim terapije koje su mi dali ginekolog, endokrinolog i hematolog. Suprug trenutno koristi samo cink i selen.
- dužina apstinencije 4 dana
- likvefakcija 15 min (ref.vr. 10-30)
- konzistencija viskozna
- aglutinacija negativna
- zapremina 2,2 ml (ref.vr.1,5-7,0)
- ph 7,8 (ref.vr. 7,2-7,8)
- broj spermatozoida 52 (ref.vr.>15)
- vitalnost 0.48 (ref.vr. >0.58)
- leukociti 0.3 (ref.vr.40)
- progresivno pokretnih 32% (ref.vr.>32)
- neprogresivno pokretni 11%
- nepokrenih 57% (ref.vr.30)
- abnormalne forme 70% (ref.vr.<70)
- deformiteti glave 43%
- deformiteti repa 4%
- deformiteti vrata 23%
Srdačno Vas pozdravljam!
18/11/2022 at 18:55
DRaga Ivo zbog viskozne konzistencije, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, predlažem da nabavite ANDROSITOL PLUS, i da suprug izuma 1 kesicu dnevno rastvorenu u čaši vode sve dok ne da uzorak za VTO. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije tu sluz i samim tim će biti bolji nalaz.
Bojović Dr Đorđe
19/11/2022 at 15:41
Poštovanje
Da li možete da mi date neki savet u vezi rezultata
Apstinencija: 6 dana
Likveracija: nepotpuna Ref2.0 ml
PH : 8.0. Ref 7.0-9.0
Broj spermatozoida/ml: 0.7!* 10
Ukupan broj spermatozoida: 0.63*10 Ref>25*10
Vitalnost spermija:loša
Progresivno pokretni 0%
Pokretni: 30%
Nepoktetni: 70%
Napomena: nakon 60 minuta stajanja u vodenom kupatilu, uzorak nije u potpunosti likverisao. Pun sluzi, nehomogen.
21/11/2022 at 14:39
Dragi Aleksandre, definitivno se radi o dosta lošem rezultatu spermograma. Prisutan je jako mali broj spermatozoida po mililitru ejakulata 0,7 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15.
Zatim potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, jer su to upravo oni koji dovode do trudnoće, a njih uopšte nema (0%).
Neophodno je da se radiklano koriguju životne navike i da se detaljno ispita i pokuša da otkrije uzrok ovakvom spermogramu.
Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, apsitenencija bude ili 3 ili 4 dana.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Nema komentara o morfologiji spermatozoida koja je jako važna i koliko vidim likvefakcija je izuzetno produžena (ili infekcija ili antispermatozoidna antitela).
14/11/2022 at 08:09
Postovani dr Bojovicu, molim vas za savjet vezano za spermogram. Vec 2 godine pokusavamo da zacnemo bezuspjesno. Ginekoloski status kod supruge je uredan, endokrinoloski takodje.
Endokrinolog smatra da je problem u spermogramu koji je bio sledeci u 3 navrata:
10.09.2021.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 40 ref.vrijednost 15mil/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 30mil Ref.vrijednost >39mil
Progresivno pokretni 36% Ref.vrijednost >32,0%
Pokretni spermatozoidi 20%
Nepokretni spermatozoidi 44%
Patoloske forme 46%
Patologija glave 38,0%
Patologija vrata 6,0%
Patologija repa 2,0%
Leukociti 0,58
21.02.2022. Posle 3 mjeseca uzimanja Ortomol fertila
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija 40 min.
Konzistencija normalna
Zapremina 3,6 ml
Ph 7,4
Fruktoza 1,0(pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 18,0 mil/ml
Broj u ejakulatu 64,8 mil
Progresivno pokretni 34,0% >32,0
Pokretni 25,0%
Nepokretni 41,0%
Patoloske forme 52,0%
Patologija glave 38,0%
Patologija vrata 10,0%
Patologija repa 4,0 %
Leukociti 0,58
26.10.2022.
Apstinencija 2 dana
Likvefakcija 35 min.
Konzistencija normalna
Zapremina 2,9 ml
PH 7,5
Fruktoza 1.0(pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 41,5 mil/ml Ref.vrijednost >15,0
Broj u ejakulatu 120,4 mil/ml
Progresivno pokretni 8,0% Ref.vrijednost >32,0
Pokretni 68,0%
Nepokretni 24,0%
Normalne forme 30,0% Ref.vrijednost >30,0
Patoloske forme 70,0%
Patologija glave 56,0%
Patologija vrata 7,0%
Patologija repa 7,0%
Leukociti 0,58
UZ testisa opisan kao uredan. UZ prostate blaza hronicna upala, brisevi uredni, spermokultura uredna. Hvala unaprijed
14/11/2022 at 17:45
Dragi Miodraže, deluje mi da su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji. Dok su prva dva vrlo solidna iz nekog razloga je ovaj treći, posldnji, najsvežiji dosta slabiji, naročito procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32% je samo 8%. Treba ispitati razlog zbog kojega se spermogram toliko pokvario.
Bojović Dr Đorđe
11/11/2022 at 12:31
Poštovani doktore, želela bih da čujem vaše mišljenje o rezultatima hormona (3. dan ciklusa), posebno o odnosu FSH/LH. Naime, negde nađem da taj odnos treba da bude 1:1, a negde da mora da bude 1:1,5 (dakle FSH veći od LH) jer inače folikul ne raste. Pa bih želela pojašnjenje. Puno hvala! Nalaz: https://postlmg.cc/CRFKcwhz
11/11/2022 at 13:07
imam 33 godine
10/11/2022 at 09:13
Dobar dan doktore,
Zeleo bih da cujem Vase misljenje povodom moje situacije.
Zenin ginekolog mi je rekao da pijem Profertil 90 dana.
Naravno cim sam uradio Spermogram sam zakazao svog urologa. Urolog je pregledao, sve je uredno na pregledu i dao mi je Andrositol plus da pijem 90 dana i da odradim briseve.
Zeleo bih da cujem Vase misljenje.
Imam 25 godina i nemam dece, a pokusavamo da napravimo i nadam se ne samo jedno sada. Nisam gojazan, aktivan sam, ne pijem i ne pusim.
Hvala unapred
Uradio sam spermogram i spermokulturu i dobio sledece rezultate:
Spermogram
Zapremina 4.8ml
pH vrednost 8.0
Broj Spermatozoida 2 x10^6/ml
Broj Spermatozoida u ukupnom 9.6 x10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 75%
Progresivno pokretni 65%
Vitalnost spermatozoida 74%
Leukociti 0.25 x10^6/ml
Normalne forme 20%
Fruktoza Pozitivna
Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju
diferencijacije morfoloških formi spermatozoida, leukocita
i epitelnih ćelija.
Spermokultura
Uzorak: Sperma
Pregled:Bakteriološki
Kultura: NEGATIVNA
Zasejane podloge ostale su bez bakterijskog porasta.
11/11/2022 at 13:48
Dragi Nikola, pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da imate problem sa koncentracijom tj. btojem spermatozoida, koji je 2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15, Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 20%, a treba da bude najmanje 30%, osim ukoliko u toj laboratoriji nisu primenjivali najrigorozniji i najsavremeniji kriterijum procene morfologije, Krugerov po kojem je donja granica normale 4%.
Svakako da je potrebno da uzimate neki od pripremljenih preparata za jačanje spermatogeneze, kao što su Profertil, Andrositol plus, ali i Supramen, Fertil MAx, Fertil plus, Proxeed MEN. Međutim mišljenja sam da to nije dovoljno, već da trebate da uradite neke analize iz krvi i da se uradi pregled testisa i ustanovi da li imate proširenu venu (Varicocela), i kompletno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije i korigujete životne navike.
Rečeno Vam je 90 dana, jer toliko traje proces spermatogeneze, pa je tada potrebno uraditi kontrolni spermogram, po mogućstvu u ustoj laboratoriji, kako bi upoređivanje bilo što realnije.
Bojović Dr Đorđe
14/11/2022 at 08:00
Hvala puno na odgovoru.
Isao sam pre 3 meseca na sistematski i Urolog je sve pregledao i sve je kako treba. Cak je i moj urolog pre 7 dana na tom pregledu isto sve pregledao i sve je kako treba. Zanima me sta bi bilo dobro da odradim od krvne slike? Dao mi je doktor da odradim briseve tako da cu to ove nedelje da odradim.
Krenuo sam da pijem Andrositol Plus.
Spermogram je radjen u laboratoriji gde za normalne forme pise da je:
20% — Ocekivana vrednost 4% (3-4)
28/10/2022 at 05:07
Postovani dr, zelela bih da cujem vase misljenje za nalze.
Pritom cu reci da je dobio th proxeed men i zanima me da li bi andrositol mogao da mu bude zamena jer je dosta jeftiniji.
Ali me zanima i vase misljenje o nalazima.
M/u plasma negativna
SK negativna
BU negativan
CHLAM negativna
FSH 4.8
LH 2.2
TESTOSTERON 14.89
INHIBIN B
PROLAKTIN 297
Spermogram
Zapremina 3.8ml
Ph 7.6
Viskoznost:gust
Likveracija 30min
Klasa A pokrotljivosti 25%
Klasa B 15%
A+B 40%
Klasa C 10%
Klasa D 50%
Fruktoza +
Spermatozoidi/ml 8 mil
Spermatozoidi/V 30.4mil
Leukocici 0.2
Ostale celije 0.4
Aglutinacija: negativna
GRAĐA:
Norm.forma:34%
Patol.forma 66%
Glava 6%
Vrat60%
Rep /
APSTINACIJA 4 DANA
28/10/2022 at 05:28
Inhibin b 51.8
Propustila sam da otkucam.
31/10/2022 at 14:38
Draga Dragana, poslaćete mi referentne vrednosti za inhibin B, jer bih od njega počeo. Njegova vrednost je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa. Ukoliko je vrednost niska, u tom slučaju se žuri sa reprodukcijom.
Andrositol plus i Proxeed Man su 2 totalno različita preparata i nikako nisu zamena jedan drugome. Činjenica je da se dosta razlikuju u ceni, ali u ovom slučaju cena ne garantuje uspeh, već se pokazalo izuzetno individualno kojem muškarcu će koji od takvih preparata najbolje delovati. Ima ih još u ponudi. Fertil plus, Fertil MAx, Supramen, Profertil itd.
U praksi se spermogram mnogo bolje i brže popravlja ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok i korigujemo životne navike i ordiniramo uz kombinaciju suplemenata i neki pravi medicinski lek. (naravno ukoliko se iz rezultata krvi ukaže potreba). Time se ja bavim.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ja radim sa oba preparata koja ste naveli i sa svim koje sam ja naveo.
31/10/2022 at 15:00
Ref vrednost za inhibin B kod muskaraca je od 50 do 250.
Njegova vrednost je 51.8.
31/10/2022 at 15:35
DRaga Dragana, nije sjajno, ali je svakako mnogo bolje nego da je rađeno u laboratoriji gde je donja granica 120, jer bi tada bilo mnogo ozbiljnije. Ovako je na samoj donjoj granici.
31/10/2022 at 20:37
Hvala na odgovorima.
01/11/2022 at 12:02
Dobar dan. Muz i ja pokusavamo vec vise od godinu dana zacece. Uradila sam analize celokupan ginekoloski pregled, sve je u redu. Sem ogtt testa gde je insulin u 90 minutu povisen i endokrinolog je rekao da nema potrebe da uvodimo lekove , samo redovno da pijem inofolic. Volela bih da me posavetujete koje jos hormone da odradim?
Muz je isao kod urologa , ovo je njegov spermogram
Zapremina ejakulata 3,5 ml
Ph 7,2
Br spermatozoida u j.zapremine 9,7 x10/ml (>15,0)
Ukupan broj spermatozida 34,0 ( > 39,0)
Progresivno p.sperm. 0,12 ( >0,32)
Neprogresivno p.sperm. 0,30 l
Nepokretni sperm. 0,58 l
Leukociti 0,18 ( 0,58) l
BOJA Sivo opalescetna
Spermocitogram
Normalne forme 0,18 (>0,30)
Abnormalne forme 0,82
Patologija glave, vrata i repa je dobra.
Molim vas za misljenje i predlog koje analize jos da uradimo
Da napomenem da muz ima problem sa prosirenim venama
Na nogama, kod pregleda urologa je sve bilo u redu
Sem prosirene vene na testisu takodje , urolog nije
Predlozio terapiju?!
Nakon vaseg misljenja i predloga sta je jos potrebno
Uraditi , svakako bismo skupili rezultate i dosli kod vas.
Takodje nam je potreban i predlog suplemenata. Hvala najlepse na odgovoru, znaci nam puno.
01/11/2022 at 14:24
Draga Jovana, najviše me brine izuzetno nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (18%). Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Na žalost prisutan je smanjen broj (9.7 miliona po ml) i smanjena pokretljivost (progesivna 12%).
Potrebno je radikalno promeniti životne navike, uraditi pregled testisa, analiza krvi na veliki broj parametara, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i tek onda ordinirati nakon dužeg razgovora adekvatnu terapiju.
Najlakše je da Vam preporučim suplemente, međutim brže i bolje dolazimo do rezultata ako uz njih ordiniramo i neki pravi medicinski lek, a to se radi samo ukoliko se za tako nešto ukaže potreba kada stignu rezultati svih navedenih ispitivanja.
Na tržištu kod nas od proverenih imate Fertil MAX, Fertil plus, Profertil, Supramen, Proxeed Men i još nekoliko. Redosled kojim sam Vam napisao ne implicira i koji je bolji jer je to jako individualno.
Bojović Dr Đorđe
24/10/2022 at 10:48
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi iskomentarišete spermogram mog supruga i da mi kažete da li Primedba (slepljivanje) spermatozoida ima razloga za daljim analizama?
Apstinencija: 3 dana
Zapremina 1,6 ml
PH vrednost: 8.0
Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml
Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48.80 x 10na6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46%
Progresivno pokretni: 31%
Vitalnost spermatozoida 55%
Leukociti: 1,25 x 10na6/ml
Normalne forme 3%
Fruktoza – pozitivnA
PRIMEDBA: Pregledom nativnog i obojenog preparata semene tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Prilikom zasejavanja utvrđeno je da nema bakterija.
Hvala unapred!
24/10/2022 at 12:33
Draga Jelena, apsolutno ima razloga jer “slepljivanje” smanjuje mogućnost oplodnje. Od spermograma koji zadovoljava prirodni put oplodnje, ovaj spermogram odstupa sa povećanim brojem Leukocita 1,25 (verovatno urogenitalna infekcija) i sa procentom spermstozoida sa normalnom morfologijom koji je 3%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4%.
Bojović Dr Đorđe
19/10/2022 at 23:07
Veliki pozdrav doktore ja sam Lazar imam 27 godina zbog sumnje u svoju plodnost odradio sam spermogram i prilazem vam rezultate na uvid. Znacilo bi mi jako vase strucno misljenje o mojim rezultatima. I nadam se vasem odgovoru. Pozdrav i hvala vam
MAKROSKOPSKI NALAZ
Likvefakcija 30min
Konzistencia normalna
FIZICKO HEMISKI NALAZ
Smt – Zapremina ejakulata 6.5
Smt – Ph 7.9
MIKROSKOPSKI NALAZ
Spr – broj spermatozoida
(ml) 55.5
Spr – broj spermatozoida 360.8
I Spr – progresivno pokretni 054
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.37
Sor – leukociti 0.2
Spr – ostale celije 0.3
Spr – vitalnost 0.77
SPERMOCITOGRAM
Spr – normalne forme 0.32
Spr – abnormalne forme 0.68
Spr – patologija glave 0.56
Spr – patologija vrata 0.6
Spr – patologija repa 0.6
Metoda: svetlosna mikroskopija
20/10/2022 at 13:30
DRagi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram. Do tada kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
20/10/2022 at 16:19
Hvala vam puno doktore na uputima i na ukazanom vremenu. Srdacan pozdrav!
21/10/2022 at 11:08
Postovani doktore molim vas za komtar supugovog spermograma.
Volumen 2.5,
Ph 7.4
Viskoznost normalna
Broj spermatozoida 30
Broj zivih sper. 95
Broj nezivih sper. 5
Broj brzoprogresvinih 25
Broj sporo prog 35
21/10/2022 at 11:10
Broj neprogesivbih 35.broj nepokretnih 20
Normalnih formi 60
Abnormalnih 40
Glave kruskasta 10
Vrata citoplazmatski ostatak 15
Repa uvrnuta 15
21/10/2022 at 15:18
Draga Anđela, procenat progresivno (brzo progresivnih) spermatozoida bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je izračunato da je takvih 25% što bi trebalo da se popravi.
Malo me buni jedino zbir procenata kada se priča o pokretljivosti jer ne bi smeo da bude veći od 100%, a ovde mi deluje da jeste ???
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
p.s. Slobodno mi pošaljite na mail naše ordinacije skenirani rezultat kako bih ga još jednom ppgledao.
20/10/2022 at 14:11
Dragi doktore,
Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
TSH 1.92
FT4 13.0
T3 1.43
Anti-Tg antitela 1.62
Anti-TPO antitela 0.90
LH 4.90
estradiol 241
Testesteron 1.28
Prolaktin 641
FSH 7.1
Progesteron <1.6
AMH 4.450
Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
Suprugov spermogram:
Zapremina 2.1
Ph 7.7
Fruktoza 1.0+
Aglutinacija NEGATIVNA
Broj spermatozoida 107.0
Pokretni 56.0
Slabo pokretni 28.0
Nepokretni 16.0
Normalne forme 73.0
Patoloske forme 27.0
Leukociti /
Eritrociti /
Epitelne celije 1
Spermokultura
nisu izolovane patogene bakterije.
Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru.
03/10/2022 at 12:40
Poštovani doktore,
Da li mogu da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma. Starost 30godina.Imam već potomatvo.
Da li treba da me brine Likvefakcija >60min?
Apstimencija 4dana
Viskoznost normalna
Volumen 2ml
PH 7.2
Komcentracija spermatozoida 55 * 10^6
Ukupan broj spermatozoida 110 *10^6
Progresivno pokretni 43%
Pokretni 17%
Nepokretni 40%
Normalne forme 58%
Patologija glave 30%
Patologija vrata 8%
Patologija repa 4%
Vitalnost 73%
Aglitunacija negativna
Eritrociti nisi prisutni
Epitelne celije retke
Leukociti 3-4
Fruktoza 1.0
Unapred hvala.
17/10/2022 at 10:46
Dragi Bojane, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Međutim odgovor na pitanje da li smeta produženo vreme likvefakcije je na žalost potvrdan. U takvim slučajevima je oplodna moć spermatozoida smanjena, bez obzira na parametre koji su jako dobri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
Potrebno je ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom).
Bojović Dr Đorđe
28/09/2022 at 11:03
Poštovani doktore, suprug i ja već neko vreme pokušavamo da ostanem u drugom stanju, ali se ništa ne dešava. Ja sam uradila analizu hormona, a on spermogram, pa bih Vas ljubazno zamolila za analizu rezultata. Unapred Vam hvala od srca!
Ovo su moji rezultati hormona 3. dan ciklusa:
(Laboratorija BeoLab)
TSH Serum / ECLIA 2,22 μlU/mL
Free T4 Serum / ECLIA 16,11 pmol/L
Anti Mullerian hormon (AMH) Serum / ECLIA 5.32 ng/mL
Prolaktin Serum / ECLIA 506 μlU/mL ref.vrednosti (102-496)
Estradiol Serum / ECLIA 193,5 pmol/L
FSH Serum / ECLIA 5,11 μlU/mL
LH Serum / ECLIA 5,27 μlU/mL
Progesteron Serum / ECLIA 1,08 nmol/L
Testosteron Serum / ECLIA 1.28 nmol/L
(Laboratorija Konzilijum) 21. dan ciklusa
Progesteron 4,51 ng/ml
Ref. vrednosti:
Folikularna faza 0,057-0,893 ng/ml
Faza ovulacije 0,121-12,0 ng/ml
Luteinska faza 1,83-23,9 ng/ml
Menopauza <0,05-0,126 ng/ml
Trudnice – prvi trimestar 11,0-44,3 ng/ml
Trudnice – drugi trimestar 25,4-83,3 ng/ml
Trudnice – treći trimestar 58,7-214 ng/ml
Rezultati suprugovog spermograma (BeoLab):
Spermogram
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 6.7 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 19.88 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 65.60 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 43 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 44 %
Normalne forme 52 % > 30
Patologija glave 36 % < 30
Patologija vrata 9 % < 20
Patologija repa 3 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti 1-3
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 4-6 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Molim Vas za Vaše mišljenje o tome da li bi trebalo neku terapiju da primenimo. Oboje imamo po 28 godina.
Hvala Vam unapred!
29/09/2022 at 15:11
Draga Doroteja, pogleda sam kompletnu medicinsku dokumetaciju koju ste nam poslali. Što se Vaših rezultata tiče bilo bi dobro da vrednost TSH ne bude preko 2, pa Vam savetujem da uzimate mesec dana posle doručka po 200 mcg Selena i onda ponovite TSH. Takođe Vaš rezultat Progesterona 21. dana nije sjajan, bilo bi dobro da je oko 11,3, a kod Vas je 4,51. Trebate da se obratite nekom od kolega koji se baš usko bave sterilitetom.
Spermogram Vašeg supruga je jako solidan i ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 6 meseci, bilo bi dobro da ga uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Bojović Dr Đorđe
30/09/2022 at 08:14
Dragi doktore, od srca Vam hvala na odgovoru.
Veliki pozdrav, Doroteja
27/09/2022 at 22:56
Poštovani doktore,
Zamolila bih Vas ako biste mogli da mi protumacite rezultate dva spermograma od mog partnera. Radio je pregled kod urologa i receno je da je sve u redu (sa testisima, prostatom,semenim kesicama i bubrezima).
Preporucena nam je VTO i lek andrositol.
Euromedik
Apstinencija: 4 dana
Viskoznost: smanjena
Volumen: 3.0 ml
Ph: 7.7
Aglutinacija: 0%
Br.spermatozoida u 1 ml: 1 milion
Pokretnih spermatozoida: 30%
Progresivno pokretnih: 30%
Neprogresivno pokretnih: 37%
Nepokretnih: 33%
Normalni oblici: 1%
Patoloski oblici spermatozoida: 99%
Leukociti: odsutni
Eritrociti: odsutni
Spermokultura: patogene bakterije nisu izolovane
Centar VTO bolnica Beograd
Apstinencija: 3 dana
Zapremina: 2,2 ml
Vreme likvefakcije: 30 minuta
Koncentracija u 1 ml: 0,36 x 10 na 6
Ukupan broj u uzorku: 0,792 x 10 na 6
Morfoloski normalnih formi: 6%
Aktivna progresija: 5%
Slaba progresija: 36%
Bez progresije: 21%
Nepokretni: 38%
Da li je VTO jedino resenje sa ovakvim spermogramom i kakve su sanse za uspesnost VTO?
Unapred hvala!
29/09/2022 at 15:07
Draga Mirjana, trenutno sa takva dva spermograma jeste jedina opcija VTO. Mada bih ja savetovao da se najmanje 3 do 6 meseci potrudimo da ga popravimo kako bi na taj način povećali mogućnost da dođe do trudnoće.
Ova dva spermograma se razlikuju na nivou broja gde je broj znatno bolji u prvom, i na nivou morfologije (građe spermatozoida) gde je ona znatno bolja u drugom spermogramu.
Bojović Dr Đorđe
26/09/2022 at 14:42
Molimo vas za tumacenje rezultata.
Hvala unapred!
Tacnije:
Makroskopski pregled: zapremina 2ml ref.vrednosti 2,0-6,0
PH vrednost 7,6 (7,2-8,0)
Viskoznost povecan
Likvefakcija 30 min(20
Spermatozoidi V 40. (X10^6cel.ej.) >50
Leukociti sp 1. (X10^6/ml) 25
A+B 40 %. >50
Klasa C-neprogresivni 20 % <50
Klasa D-nepokretni 40 % <50
C+D 60 % 50
Patoloskih formi30 % <40
Glave 15 % <30
Vrata 15 % <20
Repa / % <20
Hvala puno.
Pozdrav
27/09/2022 at 16:17
Draga Dano, fokusiraću se samo na nejasnim delovima i onima koji nisu dobri. Povećana viskoznost ejakulata definitivno utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to treba ispitati. U izveštaju nigde nisam uspeo da nađem zapreminu (volumen) ejakulata, koji treba da bude najmanje 1,5 ml. Deo oko leukocita mi nije jasan, kočliko ih ima ?
Možda nije loše da mi pošaljete na mail ordinacije skenirani rezultat spermograma. Mail glasi ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
25/09/2022 at 07:15
Postovanje doktore, htela sam da Vas pitam sledece. Inam 35 god i zadnjih meseci bol s leve strane stomak narocito pred i u toku ciklusa, da bih pre 8 dana prokrvarila 16ti dan ciklusa i to krvarenje je trajalo dok pre 3 dana nisam otisla kod ginekologa koji je konstatovao upaljen levi jajnik i dao mi je da pijem 6 dana hemomicin od 500 po jedan dnevno i orgametril 2×1 na 12 sati 10 dana zbog krvarenja. Rekao mi je da bi krvarenje trebalo da prestane posle 2 dana, ali evo meni je danas 3 dan i jos uvek mi po malo ide braon, nije sveza krv vec braon pomesano sa mojom sluzi tako bih rekla. Da li je to krvarenje pri kraju ili? Inace nemam nikakvih nezeljenih efekata od orgametril tableta. Hvala
26/09/2022 at 14:39
Draga Tanja, trebalo bi da se napravi hormonsko ispitivanje, zavisno od faze ciklusa.
Koliko ste visoki, teski, kakve su stolice, koliko vode pujete, koliko se krecete?
Tek tada i ( na osnovu pregleda) znamo sta, i kako dalje.
Srdačan pozdrav
13/09/2022 at 13:25
Poštovani dr. Bojović,
Molim Vas da mi prokometarišete sledeće rezulate:
Volumen 2,0 mL
SPR Izgled Beličast
SPR pH 8,0
SPR Brojspermatozoida 25 x10*6/mL
SPR Pokretnih posle 30min 50 %
SPR Slabo pokretnih 30 %
SPR Nepokretnih 20 %
SPR Leukociti u v.p. 10-12
SPR Eritrociti 2-3
SPR Epitelne ćelije Retke
SPR Napomena: Prisutna aglutinacija
Da li je moguća oplodnja prirodnim putem, ili moram razmišljati o drugim metodama.
Hvala,
15/09/2022 at 12:05
Dragi Dejane, ukoliko je korektno urađen spermogram, rezultat je vrlo korektan. Bitni parametri kao što su broj, zapremina i progresivna pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida koja je jako bitna. Zatim pH je nešto viši (8), a treba da bude između 7.2 i 7.8 i prisutna je aglutinacija uz dosta velik broj leukocita. Sve to smanjuje oplodnu moć spermatozoida, što nikako ne znači da NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod partnerke sve idealno.
Potrebno je korigovati životne navike, ispitati kompletno staje urogenitalne infekcije i uraditi neke analize iz krvi. Tada se daje terapija i vwć nakon 3 meseca očekuje znatno poboljšanje spermograma.
Bojović Dr Đorđe
06/09/2022 at 10:57
Poštovani Dr. Bojoviću, molim Vas da mi prokomentarisete sledeće rezultate. Partner ima 37 a ja 32 godine i za sada nismo radili druge pretrage. Znam da rezultati mogu da variraju, ali koje su šanse da će doći do značajnog poboljšanja sa ovim nalazom? Hvala vam!
Volumen (mL): 2,4
Apstinencija (dana): 3
(Temperatura (°C): 37C
Likvefakcija: <60 min
Viskoznost: uredna
Izgled: žućkast
ph: 8,2
Agregacija: ne
Aglutinacija: Ne
Stanični elementi: Ne
Koncentracija 2,2 M/ml. (ref ≥16 M/ml.)
Broj spermija: 5,3 M/u uzorku (ref ≥39 M/ml.)
Progresivni (PR): 22,2 % (ref ≥30%)
Pokretni: 33,3% (ref ≥42%)
Morfologija:5,7% (ref ≥4)
Vitalnost:73,9 % (ref ≥ 54%)
Dijagnoza: Oligoasthenozoospermia
Progresivno pokretni 11,1%
Pokretni: 11,1%
pokretni u mjestu: 11.1%
Nepokretni. 66,75
Okrugle stanice 0,5 M/ml
06/09/2022 at 14:38
Draga Lili, svakako da ima smisla da se ispituje i leči. Mi ne možemo da znamo da li je ovaj spermogram najgori u poslednje vreme, najbolji ili prosečan. Ako je samo 1 urađen. Buni me procenat progresivno pokretnih koji je prvo naveden kao 22%, a kasnije u yekstu 11%. Dosta velika razlika. Duplo.
Potrebno je da radikalno promeni životne navike, ispita stanje infekcije i uradi veliki broj analiza iz krvi. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca pa je najbolje ponoviti spermogram nakon 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
06/09/2022 at 15:12
Hvala na odgovoru!
u nalazu je prvo navedeno da je broj progresivnih 22,2% (ref 30), a kasnije u detaljnijoj analizi
WHO 6:
Progresivno mobilni 11,1%
Mobilni: 11,1%
mobilni u mestu: 11,1%
Immobile. 66.75.
Mi ne znamo tačno da protumačimo nalaze, samo se čini da je broj/koncentracija veoma loša. Možete li objasniti ostatak nalaza i koliko je to loše? Mnogo vam hvala!
06/09/2022 at 15:28
Donja granica što se broja spermatozoida po mililitru tyiče za prirodni put oplodnje jeste 15 miliona, tako da tu definitivno postoji problem, ali ne mora da bude nerešiv. Mnogo će nam više značiti spermogram nakon 3 meseca terapije.
Bojović Dr Đorđe
04/01/2023 at 21:46
Poštovani dr. Bojović, dobili smo novi nalaz koji pokazuje normospermiju. Izrađen je u drugoj laboratoriji. Zbunjuju nas tako velike razlike u nalazima, i da li to znači da se nalazi mogu ponovo pogoršati i da je potrebno često proveravati? Partner je uzima Bioastin i Fertillup ova 3 meseca. Ovo su nove vrednosti:
Zapremina (mL): 3
Apstinencija (dani): 3
Koncentracija: 18,2 M/ml. (ref ≥15 M/ml.)
Broj spermatozoida: 54,6 M/u uzorku (ref ≥39 M/ml.)
Progresivni A +B: 51% (ref ≥32%)
Morfologija: 7% (ref ≥4)
Mnogo vam hvala!
12/09/2022 at 18:06
Poštovani Dr.Bojovic. Ja i vetenik radimo na bebu vec dosta meseci i nista. Otišao je na spermogram i sledece retulate smo dobili:
On ima 26 godina
Zapremina bila 6,8ml
Izgled- beličast
PH 7,6(bazno)
Br.spermiuma 46000000 u cm3
Pokretni sperm posle 30min-38%
Slabo pokretni-5%
Nepokretnih-57%
Morfologija odnosi se na defekt glave, vrata i repa
Normalni oblici-1,7%
Patološki oblici-98,3%
Leukocita 0-1 u vidnom polju
Eritrocit 0-1 u vidnom polju
EP celije-0
Fruktoza-pozitivna
Likvefakcija u 30 min potpuna
Aglutinacija-NE
Viskozitet- normalan
Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
Kakvu terapiju bi vi predlozili?
Sta da menjamo i kako dalje?
Hvala vam puno na odgovor.
13/09/2022 at 11:24
Draga Nikoleta, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali je jedan parametar zabrinjavajući, a to je morfologija spermatozoida. Po kriterijumu koji su koristili u laboratoriji u kojoj je radio spermogram, a to je najstrožiji Krigerov kriterijum, potrebno je da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg verenika su izračunali da ima samo 1,7% sa normalnim oblicima.
Potrebno je da se obavi detaljni razgovor sa stručnjakom o njegovim životnim navikama i kigovanju isti. Da se uradi pregled testisa. Da sr uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Da se uradi detaljna analiza krvi na malokrvnost, masnoće, funkciju jetre i hormonski status sa naglaskom na reproduktivne hormone. Nakon svega navedenog se ordinira terapija i očekuje popravljanje navedenog parametra.
Bojović Dr Đorđe
14/09/2022 at 17:19
Poštovani Dr.Bojovicu,
Zamolicu Vas da mi protumačiti rezultate spermograma partnera, 24 godine:
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvidacija – 25 min
Viskoznost – normalna
Volumen ejakulata – 2,6 ml
PH – 7,4
Koncentracija spermatozoida- 22,25×10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida- 57,85×10^6/V
Progresivno pokretni- 53%
Pokretni -12%
Nepokretni – 35%
Normalne forme – 69%
Patologija glave – 28%
Patologija vrata – 1%
Patologija repa – 2%
Vitalnost – 79%
Aglutinacija – negativna
Leukociti – 4-5
Fruktoza – 1
Da li je moguće prirodno začeće, ako pored ovih rezultata uzmemo u obzir i činjenicu da ima i fimozu?
Unapred zahvalna,
Sanja
15/09/2022 at 12:07
Draga Sanja, spermogram je odličan i apsolutno zadovoljava prirodni put oplodnje. Fimoza mu za oplodnju ne bi trebalo da smeta, ali najtoplije savetujem da se operiše, jer ispod “prepucijuma” se nakupja smegma i moguće žarište infekcije, pa i u retkim slučajevima skrivenih promena na sluzokoži.
Bojović Dr Đorđe
15/09/2022 at 13:18
Postovani Dr. Bojovicu,
Hvala Vam puno na brzom odgovoru.
Srdacan pozdrav,
Sanja
15/09/2022 at 07:51
Postovani doktore Bojovicu,radio sam spermogram i spermokulturu jer smo kandidati za Vto..sve je ok,samo je patoloski oblik 3% a granica je 4% i konstatovana je Teratozoospermia,pa me zanima da li postoje neki vitamini za poboljsanje morfologije?
Unapred zahvalan,veliki pozdrav
15/09/2022 at 12:09
Dragi Nikola, svakako da postoje, ali koliko je dobar njihov učinak još je bolji efekat ukoliko radikalno korigujete životne navike i isključite prisustvo proširene vene testisa (varikocela).
Predlažem vitamim C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:u: najmanje 3 meseca pre VTYO.
Srećno !
Bojović Dr Đorđe
27/08/2022 at 07:49
Poštovani doktore,
Radjena analiza microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,
Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni
Genetski nalaz
Materijal: periferna krv
Tehinka bojenja: G bending. G<250
Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
Broj analiziranih metafaza: 16
Kariotip: 46, XY, 21ps+
Genetska informacija: uredan muski kariotip.
Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.
27/08/2022 at 12:45
Dragi Lazare, radi se o normalnom muškom kariotipu, bez detektovanih mikrodelecija.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
26/08/2022 at 10:33
Zaboravila sam da pomenem da je suprug pre dva radio spermokulturu gde je izolovan malo broj klebsiele, koje vise nema u uzorku.
Dodala bih jos i pitanje da li smo, po Vama dobri kandidati za IU(kolika je ocekivana uspesnost)I, i da li Vi istu radite?
27/08/2022 at 12:43
Draga Ivana, mislim da je najrealnije da do trudnoće doďje prirodnim putem. Ukoliko bude potrebe, možemo uraditi inseminaciju. Od 1992. se bavim time.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
27/08/2022 at 14:50
Hvala Vam, pre svega na covecnom pristupu.
Mislite li da, za sada,nemamo potrebe da radimo dodatne analize?
08/09/2022 at 16:29
Postovanje doktore,radio sam spermogram u Euromediku,i rezultati su sledeci:
Apstinencija 3 dana
Volumen 3,1
PH 7,8
Aglutinacija 0
Br.spermat.u 1ml – 57
Pokretnih 33%
Progresivno pokretnih 33%
Neprogresivno pokretnih 31%
Nepokretnih 36%
Normalni oblici spermograma 3%
Patoloski oblici ukupno 97%
Glava 47%
Vrat 40%
Rep 10%
Hvala unapred
09/09/2022 at 14:18
DRagi Nemanja, rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo solidan. Oni su prilikom ispitivanja morfologije (građe) spermatozoida primenjivali, najnoviji i najrigorozniji kriterijum procene morfologije, po kojem ukoliko imate 4% i više sa normalnom morfologijom, to je dobar rezultata, pa čak i za prirodni put oplodnje. Kod Vas su izračunali da imate 3% takvih, što znači da mora malo da se poradi na tome.
Od promene životnih navika, preko ispitivanja urogenitalne infekcije do malo šire analize krvi na krvnu sliku, vitamine, masnoće, funkciju jetre, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone.
Nakon toga se daje određena terapija.
Bojović Dr Đorđe
09/09/2022 at 18:35
Oni su mi u nalazu napisali da imam teratozoospermiu,a moj urolog mi je rekao da su rezultati dobri,pa mi je svaka pomoc oko ovoga dobro dosla…hvala puno na odgovoru
09/09/2022 at 19:23
Dijagnoza je na mestu, jer u prevodu znači upravo to, da je problem sa povećanim procentom spermatozoida sa patološkom građom, tj. smanjenim procentom onih sa normlnom morfologijom.
Mišljenja sam da to može da se popravi.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
14/08/2022 at 23:20
Postovani Dr zamolila bih Vas da odvojite svoje cijenjeno vrijeme i pomognete mi u usmjeravanju moje i suprugove najvece zelje a to je borba za potomstvo,imali smo 2 VTO oplodnje u Pragu kod Dr Sonje Lazarovske zadnjih pola godine koje nisu uspjele,tamo su pronasli dijagnozu suprugu
oligospermija i terazospermija,
PH 8,0
Volume 2,5
Concetration: 0,6!!! Mil/ml
Total Number: 1,5!!!mil
Motility PR+NR 50%
Morphology: 1 !!! % norm.
Aglutanation: 0
PR-progressive mobile: 50%
NP-nonprogressive mobile: 0%
IM-immobile: 50%
* PR+NP >= 40% or PR >= 32%
Mar Test•<= 50 %* <= 50
Leukocites: O mil/ml *0-1
ja imam sindom PCOS i neredovne ovulacije,ne znamo vise sta nam je raditi u nasoj situaciji i gdje poci jer potomstva nemamo vec 6godina,molim Vas da nas posavjetujete onako kako bi Vi uradili da ste na nasem mjestu.Hvala Vam Puno i Svako Dobro.Pozdrav
16/08/2022 at 12:22
Draga Lila, odgovoriću Vam upravo onako kako ste mi i postavili pitanje. Da sam na Vašem mestu javio se obavezno pre sledećeg pokušaja VTO mojoj supruzi Dr Tatjani Bojović koja se vrlo usko bavi pripremom žena za VTO i ne bih radio dokle god ne kaže da je sve u redu. Pri tome ne mislim na klasična ginekološka ispitivanja, već na Vaše opšte zdravstveno stanje.
Što se suprugovom spermograma tiče, glavni problem prestavlja izuzetno mali broj spermatozoida i samo 1% sa normalnom morfologijom. Potrebno je da se radikalno koriguju životne navike, kompletno ispita krvna slika i hormoni i pokuša sa terapijom medicinskim lekovima, a ne samo kombinacijama suplemenata (aminokiseline, oligoelementi i vitamini).
Bojović Dr Đorđe
05/08/2022 at 14:35
Dobar dan, postovanje Doktore.
Molim vas za tumacenje rezultata
Inicijalni rezultati pre terapije:
Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.
Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
apstinencija 3 dana
period livefakcije: 30min
Izgled: normalan
Likvefakcija: bez
Volumen: (ml) 2.0
PH: 8.0
Aglutinacije: Ne
Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
Na mestu: 1.0 / 9,9%
Nepokretna: 4.6 / 45,5%
1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.
Hvala unapred na analizi.
08/08/2022 at 10:55
Draga Ivana, da li su ta dva spermograma urađena u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ? Ko je od lekara i koje specijalnosti ordinirao na onaj prvi nalaz takvu terapiju (Andriol) i zbog čega ?
Velika je i drastična razlika između ta dva spermograma koja ste mi poslali pa bi mi Vaš odgovor pomogao da se opredilim šta se dogodilo .
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
03/08/2022 at 13:07
Postovanje,
Dobio sam danas nalaze spermograma koji pokazuju da je 99% spermatozoida patogeno a samo 1% normalan. Posle posete urologa, receno mi je da nije moguce da zena ostane trudna prirodnim putem vec samo vestackom oplodnjom i da se lekovima to ne moze popraviti.
Da li je to istina, i da li postoji nacin da se popravi ova analiza tj. poveca procenat normalnih spermatozoida?
Srdacan pozdrav,
Boris
03/08/2022 at 15:01
Dragi Borise,smatram da apsolutno može da se poveća procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom.
Ukoliko imate viška kilograma apsolutno trebate da smršate, potrebno je izbegavati pušenje, korišćenje opojnih droga i alkohola. Potrebno je forsirati u ishrani različito voće i povrće. Unositi vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i L karnitin i Coenzim Q10.
Nakon 3 meseca ponoviti spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
03/08/2022 at 15:18
Postovani Doktore,
Ako mozete da pogledate rezultate I da date komentar .
Likvefakcija <30min
Koagulacija. NEMA
Zapremina 5.2 ml
PH 7.6
Broj spermatozoida/L 21
Broj spermatozoida/V 109.2
Progresivno pokretni 0.26
Slabo pokretni 0.15
Nepokretni 0.60
Fruktoza pozitivna
Aglutinacija NEMA
Normalne forma 0.80
Abnormalne 0.20
Stepen pokretljivosti 2
Oblik kretanja 2.
Hvala puno
03/08/2022 at 16:05
Dragi Dejane, nije loš spermogram. Da bi sve bilo baš dobro, kako treba, za prirodni p ut oplodnje, potrebno je da procenatprogresivno pokretnih spermatozoida bude najmanje 32%, a trenutno je 26%.
Savetujem ukoliko ste gojazni da smanjite broj kilograma, da jedete dosta svežeg voća i povrća, da ne pušite i ne konzumirate alkoholna pića, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km) i uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
p.s. i da spavate obavezno između 00 i 06h. Možete i ranije da legnete i da kasnije ustanete.
03/08/2022 at 18:59
Hvala vam puno na odgovoru.
Ne pijem i ne pusim,aktivan sam,treniram,jedino sto spavam malo oko 4h dnevno.Uzecu u obzir Vas savet I preporuke.
Hvala puno jos jednom.
30/07/2022 at 08:16
Postovani doktore,
Ovim putem Vam saljem rezultate suprugovog spermograma, radjen posle godinu dana pokusavanja da dobijemo bebu. Mozete li nam dati misljenje u vezi parametara koji su ispod referentnih vrednosti. Da li oni znacajno umanjuju sanse za ostvarivanje trudnoce i na koji nacin se mogu popraviti?
Apstinencija: 4 dana
Likvefakcija: >60
Viskoznost: normalna
Volumen: 2.5ml
PH: 7.7
Koncentracija spermatozoida: 8.5
Ukupan br spermatozoida: 21.3
Progresivno pokretni: 26
Pokretni: 16
Nepokretni: 58
Normalne forme: 43
Patologija glave: 39
Patologija vrata: 14
Patologija repa: 4
Vitalnost: 61
Aglutinacija: negativna
Eritrociti: 0-2
Epitelne celije: -
Leukociti: 3-5
Fruktoza:
Cekamo jos uvek na rezultate spermokulture.
Hvala unapred na odgovoru,
Milica
01/08/2022 at 12:10
Draga Milice, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se odstuapanja od referentnih vrednosti tiče, a samim tim i smanjenom oplodnom moći, prvo je vreme likvefakcije koje traje duže od 60 minuta, zatim broj spermatozoida po mililitru koji je 8,5 miliona, a donja granica je 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 43%, gde u zavisnosti od kriterijuma koji je primnjivan u laboratoriji može da ima donju granicu ili 60% ‘u tom slučaju je i tu problem), ili 30% ili 4 % gde je njegovih 43% sasvim dovoljno.
Bojović Dr Đorđe
01/08/2022 at 13:19
Postovani doktore,
Hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru!
Da li imate savet u vezi sa preduzimanjem daljih koraka kako bi se ovi rezultati popravili, a samim tim i sanse za oplodnju. Da li bi to bili dodatni pregledi ili neki od lekova za popravljanje ovih parametara?
Hvala unapred,
Milica
25/08/2022 at 18:39
Postovani doktore, saljem Vam rezultate suprugovog spermograma i molim Vas za strucno misljenje.
Pokusavamo vec duze vreme da dobijemo prvu bebu , ali nazalost zasada bezuspesno .
Likvefakcija u toku 30min: DA
Konzistencija: Gusca
Bistrina: Zamucena
Boja: Belicasta
Sluz: 0
Ostalo (grudvice): 0
Kolicina u ml: 3,1
pH:7,4
Broj spermatozoida: 30,0
Broj spermatozoida u ejakulatu: 93,0
Zivih spermatozoida (eozin):78,0%
Ukupno pokretnih(gusta kap): 75,0% od toga:
Ukupna progresija(“A”): 15% 1sat posle ejakulacije /10% 2sata posle ejakulacije
Slaba progresija(“B”):40% 1sat posle ejak./45% 2sata posle ejak.
Bez progresije(“C”):20% 1sat posle ejak./0% 2sata posle ejak.
Nepokretni(“D”):25% 1sat posle ejak./45% 2sata posle ejak.
Normalnih oblika:60%
Patoloskih oblika:40%
Defekt glave:22%
Citoplazmatske fragmentacije: 18%
Aglutinacija: ++
Sperma: normozoospermia
Hvala Vam unapred na odgovoru i hvala Vam na izdvojenom vremenu s postovanjem Kristina.
27/08/2022 at 12:37
Draga Kristina, bilo bi dobro da se malo poradi na ispitivanju i lečenju supruga kako bi nalaz spermograma bio sasvim u redu.
Naime iako ke na kraju napisana dijagnoza Normozoospermia, ono što samnjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo Aglutinacije sa 2 ++ i podatak da je više spermatozoida sa slabom progresijom 40%, od onih sa aktivnom progesijom 15%, a upravo aktvni su zaduženi za oplodnju.
Dakle potreban je pregled testisa, razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na hormone i opte zdravstveno stanje. nakon svega navedenog se daje terapija i savet.
Bojović dr Djordje
28/08/2022 at 07:48
Hvala Vam puno na odgovoru, za tri nedelje krecemo na ispitivanje. Pozdrav!
26/07/2022 at 11:13
Poštovani dr.Bojiću izvinite na smetnji. Suprug i ja se pripremamo za vantelesnu oplodnju. Malo su me zabrinuli njegovi nalazi spermokulture i to da li će komisija odobriti.
Spr-ph 8.3 što je malo uvećano
Spr-vitalnost 0.57 što je malo umenjeno
Ostalo je sve u granicama normale.
Zanima me Vase mišljenje, da li je to veliki problem i da li će komisija odobriti vantelesnu oplodnju?
26/07/2022 at 13:07
Draga Nevena, mišljenja sam da nećete imati problema sa suprugovim spermogramom na komisiji za VTO. Bitnije je da nema Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i da je spermokultura sterilna.
Bojović Dr Đorđe
26/07/2022 at 14:21
To je sve odlično. Hvala Vam puno na odgovoru.
21/07/2022 at 09:59
Poštovani doktore,
Nedavno mi je stigao pozitivan nalaz testa na Ureaplasmu Parvum (dok je bio negativan na desetak drugih, čestih, polno prenosivih bolesti / PAPA II). Ginekolog na čijem je pregledu utvrdjeno prisustvo Ureaplasme Parvum smatra da ona ne treba da se leči. Molim vas za savet da li smatrate da je neophodno lečenje Ureaplasme Parvum kod žene koja planira trudnoću (i da li ona izaziva komplikacije u trudnoći)?
Hvala!
21/07/2022 at 11:59
Draga Lana, dosta su podeljena mišljenja koja se tiču Vašeg pitanja. Mnogo je značajnije stanje Vašeg opšteg zdravlja, ne samo ginekološko u pripremi za ostajanje u drugom stanju. Tu mislim na stanje Vašeg imuniteta, malokrvnosti, vitamina D i folne kiseline, TSH hormona i situacije sa metabolizmom šećera.
Imali smo dosta slučajeva gde je pacijentkinjama istoga dana uzet PAPA bris i bris na Ureaplazmu koja je stiglao pozitivna, a na PAPA razmamu nije bilo znakova inflamacije (upale). Nakon što tim pacijentkinjama nije bila ordinirana antibiotska terapija već im je rečeno da narednih mesec dana iz ishrane isključe slatko (šećere) i belo brašno, kontrolni bris na Ureaplazmu im je stigao negativan.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2022 at 14:37
Poštovani doktore,
Molim vas za konsultaciju. Suprugu je konstatovana oligozoospermija na rezultatu spermograma:
zapremina: 4,2 ml
vreme likvefakcije: <30'
koncentracija u 1ml: 1,1 x 10^6
ukupan broj u uzorku: 4,62 x 10^6
morfološki normalnih formi: 5%
aktivna progresija: 20%
slaba progresija: 25%
bez progresije: 10%
nepokretni: 45%
Na pregledu kod urologa konstatovana je oligoasthenospermia, oba testisa homogena, jasno konturisana, volumena po 18ml, ne uočavaju se patološke promene, oba testisa u skrotumu zadovoljavajućeg volumena i konzistencije, epidimi bez promena, nema znakova varikocele.
Negativni testovi na chlamidiu, mikoplazmu, ureaplazmu, gonoreju, trihomonas.
s-Vitamin D 76,4
s-Luteinizirajuci hormon 3,7
s-Folikulo stimulirajuci hormon 6,7
s-prolaktin 250
s-testosteron 3,28
(sve u referentnim vrednostima)
Dobio je terapiju orthomol fertil plus i rečeno mu je da dođe na kontrolu za 3 meseca.
Meni je ginekolog savetovao da što pre krenemo u proces VTO, s obzirom na dosta loš rezultat spermograma.
Molim vas za savet da li je moguće poboljšati spermogram.
Srdačan pozdrav,
Sanja
21/07/2022 at 11:54
Draga Sanja, kod odluke da li i ukoli da, koliko dugo trebamo da lečimo spermogram pre VTo, nam je krucijalan podatak Vaše godine starosti.
Da, spermogram uz adekvatno ispitivanje i lečenje može da se popravi, ali je to uvek neizvesno i već na prvim kontrolama od ordiniranja terapije se vrlo često vidi da li ide na bolje.
Nekada se spermogram popravi barem toliko da može da se uradi inseminacija a ne odmah VTO.
Bojović dr Đorđe
19/07/2022 at 20:36
Doktore zamoli bih vas za vaze misljenje u vezi spermograma.
Hvala unapren na odgovoru.
SPERMOGRAM
FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
SPR ZAPREMINA
2,1
mL
SPR PH
7,7
7,2 – 7,8
SPR FRUKTOZA
1,0+
Arb.J.
SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
NEGATIVNA
Arb.J. MS
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
SPR BROJ SPERMATOZOIDA
78,0
10*9/L 20,0 – 250,0 MS
SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI
45,0
% MS
SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI
34,0
% MS
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
21,0
% MS
SPR NORMALNE FORME
66,0
% >60,0 MS
SPR PATOLOŠKE FORME
34,0
% <40,0 MS
SPR LEUKOCITI
/
MS
SPR ERITROCITI
/
MS
SPR EPITELNE ĆELIJE
1
MS
21/07/2022 at 11:44
Dragi Tomo, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali i svi su dobri. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Predlažem da uzmete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
19/07/2022 at 11:46
Poštovani, molio bih za tumačenje rezultata spermograma.
Supruzi je utvrđena ureaplasma parvum i u toku joj je terapija, meni je nalaz bio negativan.
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
Spr – Zapremina ejakulata 2.0
Spr – Ph 7.9
Spr – broj spermatozoida(ml) 30.7
Spr – broj spermatozoida (V) 61.4
Spr – brzi progresivno pokretni 0.46
Spr – spori progresivno pokretni 0.29
Spr – neprogresivno pokretni 0.08
Spr – nepokretni 0.17
Spr – leukociti 1.9
Spr – ostale celije 1.0
Spr – vitalnost 0.83
Spr – HOS 0.80
Spr – normalne forme 0.71
Spr – abnormalne forme 0.29
Spr – patologija glave 0.23
Spr – patologija vrata 0.02
Spr – patologija repa 0.01
Spr – citoplazmatski ostatak 0.03
Unapred hvala,
Milos
19/07/2022 at 11:53
Dragi Miloše, vrlo solidan spermogram ste mi poslali. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je vrlo malo povišen 7.9 jer treba da bude između 7.2 i 7.8 i broj Leukocita 1,9.
S obzirom da Vi nemate Ureaplazmu, ukoliko već niste uradili, treba uraditi i bris na Hlamidiju i Mikoplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Počnite da uzimate najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
20/07/2022 at 10:23
Postovani da li mozete da mi rastumačite rezultate suprugovog spermograma
Likvefakcija 20min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2,4
Ph seminalne tecnosti 7,5
Broj sperm. 88,50
Ukupan broj sperm. 212,40
Progresivno pokretni 13,00
Pokretni 26,00
Nepokretni 61.00
Leukociti 0.00
Vitalnost 0,46
Hipoosmotski test /hos 0,47
Normalne forme 0.22
Abnormalne forme 0.78
Glava mikro 0.06
Glava makro 0.04
Glava okrugla 0.05
Asthenoteratozoospermia
21/07/2022 at 11:50
Draga Dani, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi morao da bude bolji kako bi se svi parametri uklapali u referentne vrednosti.
Naročito progresivna pokretljivost koja je 13%, a treba da bude za prirodni put oplodnje 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 22%, a treba da bude mnajmanje 30%.
Potrebno je promeniti životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i napraviti kompletno ispitivanje krvne slike i hormona. Tek nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
15/07/2022 at 23:39
Poštovani,
Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Ja sam uradila kompletan godišnji ginekološki pregled i sve je uredu. Suprug je uradio spermogram (Euromedic) i rezultati su:
Apstinencija: 3 dana
Viskoznost: normalna
Likvefakacija: kompletna
Volumen: 2,1
PH: 8
Aglutinacija: 0
Želatinozni klamp: odsutan
Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
Neprogresivno pokretnih: 36%
Nepokretnih: 31%
Normalni oblici spermatozoida: 1%
Patološki oblici spermatozoida: 99%
Patologija glave: 53%
Patologija vrata: 37%
Patologija repa: 9%
Leukociti: prisutni
Eritrociti: odsutni
Dijagnoza: teratoospermia
Zakazao je pregled specijaliste za ponedeljak. Tražeći na internetu tumačenje spermograma naišla sam na Vaš sajt pa bih volela i Vaše mišljenje. Vidim da je morfologija veliki problem kao i leukociti. Jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa polno prenosive bolesti iz tog razloga isključujem kao problem. Šta Vi mislite o ovom rezultatu? Da li mi možete reći na koji način kod Vas možemo zakazati konsultacije?
Hvala unapred
18/07/2022 at 10:38
Draga Katarina, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u pravu ste da su 2 najveća odstupanja od referentnih vrednosti pored nešto povišenog pH 8 (7.2-7.8) izuzetno nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 1% (donja granica je 4%) i prisustvo Leukocita.
Što se urogenitalne infekcije tiče nije jedina mogućnost seksualni kontakt već je moguće prisustvo bakterija kao što su E.Coli, Enterococcus, Streptococcus i sl. koji nisu preneti seksualnim kontaktom pa je jako važno da se kod supruga uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmy i spermokultura sa antibiogramom. Drugi potencijalni uzrok za lošu morfologiju je eventualno prisustvo proširene vene najčešće levog testisa (Varicocelea).
Bojović Dr Đorđe
08/07/2022 at 11:34
Postovani doktore,
molim vas za Vase misljenje o spermogramu sa kapacitacijom
apstinencija 4 dana
Period likvefakcije 30
Izgled normalan
Volumen 1.8
PH 7.8
Aglutinacije -SPORADICNE
Ukupna koncentracija 40.8*10/6 //ml
Ukupan broj sp.po ejakulatu
Pokretljivost spermatozoida
Brzina linearna 60.5%
spora,linearna ili nelinearna 5.6%
na mestu 1.2%
Nepokretni 32.6%
Koncentracija nakon swim up 25.0*10/6 // ml
Noromozoospermija 4% uocenih spermatozoida morfoloski ispravno.
Hvala u napred
11/07/2022 at 16:03
Draga Aleksandra, radi se o dosta solidnom spermogramu. Jedino što nije dobro i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije. Do toga načešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalnih infekcija, a ali isto tako dešava se da bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
06/07/2022 at 16:48
Postovani doktore,
Da li mogu dobiti Vase misljenje u vezi spermograma od mog supruga.
Datum rodjenja:1981
Apstinencija:3
Boja:opalescentna
Volumen:3
pH:8
Likvefakcija:30
Broj spermatozoida/1ml:85
Ukupan Broj spermatozoida:255
Pokretnost
Progresivno pokretni(A) :30
Sporo pokretni(B) :25
U mesto pokretni(C) :25
Nepokretni(D):20
Broj zivih spermatozoida(obojeni sa eozin) : 80
Morfologija
Normalan oblik spermatozoida:40
Devijacija glave:25
Devijacija vrata:30
Devijacija flageluma:5
Germinativni celije: prisutni
Aglutinati: prisutni
Epitelnih celija: nema
Leukiciti:3
Kako moze da se sanira problem sa aglutinacija?
Hvala unapred na odgovoru. Izvinjavam se na greske u pisanju, posto nismo iz Srbije
07/07/2022 at 14:24
Draga Nina, speermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali je dosta solidan. Ja ću se zadržati samo kod odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišem, što uz prisustvo aglutinacije sugeriše ili da se tradi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili antispermatozoidnih antitela. A to mu sve smanjuje oplodnu moć. Procenat progresivno pokretnih je skoro sasvim kako treba da bude. Potrebno je 32%, a kod njega su izračunali da ima 30% takvih.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 19:40
Hvala puno na odgovoru doktore!
02/07/2022 at 17:59
Poštovani doktore,
Da li postoji mogućnost poboljšanja morfologije spermatozoida? Rečeno nam je posle jednog spermograma i dijagnoze teratozoospermija (odnos normalnih i abnormalnih je 1% i 99 %) da se prijavimo na VTO. da li je to zaista jedino rešenje? imamo 30 godina.
Hvala unapred
04/07/2022 at 16:16
Draga Ana, kada se donosi odluka da li i koliko dugo ispitivanjem i terapijom da se borimo sa problemom morfologije spermatozoida, najbitnije su nam Vaše godine starosti.
Definitivno može da se popravi taj procenat koji po Krugerovom kriterijumu procene morfologije treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1%.
Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i dosta analiza iz krvi. Tek onda se ordinira terapija u trajanju od 3, 6 i više meseci, i to zavisi od Vaših godina starosti.
Bojović Dr Đorđe
07/07/2022 at 14:01
Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma mog supruga?
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Zapremina ejakulata 2.1 ml
Ph 8.0
Broj spermatozoida(ml) 39.2 (10na6/ml)
Broj spermatozoida(V) 82.3
Brzi progresivno pokretni 0.41
Spori progresivno pokretni 0.13
Neprogresivno pokretni 0.07
Nepokretni 0.39
Leukociti 0.3
Ostale celije 0.5
Vitalnost 0.64
Normalne forme 0.31
Abnormalne forme 0.69
Patologija glave 0.54
Patologija vrata 0.07
Patologija repa 0.06
Citoplazmatski ostatak 0.02
Bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
Hvala unapred na odgovoru. Vec godinu dana pokusavamo da ostvarimo potomstvo ali nam ne polazi za rukom.
07/07/2022 at 14:30
Radi se o normalnom spermogramu, koji ima smisla ponoviti kada prođe 6 meseci od kada je urađen. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.
Bojović Dr Đorđe
08/07/2022 at 07:35
Hvala puno.
28/06/2022 at 20:53
Postovani doktore Bojovic
Da li mogu dobiti vase strucno misljenje u vezi svog sprermograma i neki savet.
Hvala unapred na odgovoru.
Datum rođenja: 1995.
Parametri Nalaz
Apstinencija 3
Period likvefakcije 30 minuta
Izgled (normalan, nenormalan) 1
Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna) 1
Volumen (ml) 5
Aglutinacije (nije prisutna, prisutna, sporadična) nije prisutna
Ukupna koncentracija 11
Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 55
PH /
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
Brx106 %
Brza, linearna 1 9
Spora, linearna ili nelinearna 2,5 23
Na mestu 0,5 4
Nepokretni 7 64
Koncentracija nakon d.g. 2
Ostale ćelije
/
Morfološki nalaz: >2% uredno (referentna vrednost ≥4%)
30/06/2022 at 10:43
Dragi Stefane, dosta ste mi nejasno predstavili spermogram. Ono što vidim da nije dobro, je morfologija spermatozoida, koja treba da bude sa najmanje 4% normalne građe, a kod Vas su izračunali da je samo 2% takvih. Ostali deo spermograma je možda bolje da skenirate ili slikate spermogram i pošaljete na naš mail
ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović Dr Đorđe
26/06/2022 at 19:42
Poštovani,
Da li je ovaj spremogram dobar za vto koja nam sledi uskoro?
Apstinencija 2 dana
Volumen 2
Likvefakacija 30
Homogenost homogen
Ph 8
Agregacije prisutne
Aglutinacije prisutne
Leukociti prisutne
Eritrociti nisu prisutni
Epitelne ćelije prisutne
Broj sprematozoida po ml 25×10/ml
Broj sprematozoida u ukupnom ejakulatu 50×10/ejakulatu
Vitalnost >58%
Rapidno progresivni 15%
Progresivno pokretni 25%
Neprogresivno pokretni 10%
Nepokretni 50%
Normalna forma 10%
Defekti glave 51%
Defekti vrata 30%
Defekti repa 9%
Hvala unapred na odgovoru i da li bi trebalo da pije nešto za poboljsanje
27/06/2022 at 10:48
DRaga Neno, odluku da li je neki spermogram dovoljno dobar za VTO, na žalost isključivo embriolog u ustanovi gde se radi VTO, jer će upravo on raditi oplodnju.
Po mojem mišljenju i iskustvu spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
Savetujem da suprug uzima Serapept 250 po 1 na prazan stomak.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2022 at 07:15
Postovani doktore,
Molim vas za tumacenje mog spermogram rezultata, imam 31 godinu:
Analiza guste kapi: nativno obojena
Analiza sedimenta:obojena
Likvefakcija u roku od 30 min : da
Konzistencija:vodenasta
Bistrina:bistra
Boja:belicasta
Sluz:-
Kolicina u ml:2.00
Broj spermatozoida u l: 0.1
Broj spermatozoida u ejakulatu:0.2
Zivih spermatozoida:10%
Ukupno pokretnih gusta kap:2.0% od toga
Aktivna progresija -
Slaba progresija -
Bez progresije 2.0
Nepokretni 98%
Normalnih oblika manje od 2%
Patoloskih oblika vise od 98%
Defekt glave vise od 98%
Sperma: oligoasthenoteratozoospermia gr.III
Unapred hvala
28/06/2022 at 12:05
Dragi Mladene, na žalost spermogram je dosta loš, što govori i dijagnoza. Znači ekstremno smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, tri najbitnija parametra za spermogram. Ono što je dobro je da ima spermatozoida, pa čak i da se kreću, doduše jako slabo i u malom procentu. To Vam kažem jer bi trebalo nakon detaljnog ispitivanja i lečenja da se dobije uzorak sa kojim se može uraditi VTO (vantelesna oplodnja) i to o trošku države. Ukoliko bi se sve poklopilo i mi otkrili uzroke tako slabog nalaza i uspeli da ih otklonimo, uz adekvatnu terapiju možda mi spermogram bio još bolji, čak i za inseminaciju, ali to je vrlo neizvesno.
Potrebno je da se uradi pregled testisa, radikalno promene životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi detaljna analiza krvne slike, masnoća, funkcija jetre i hormona. Tek nakon svega toga se počinje sa terapijom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
28/06/2022 at 15:50
Postovani doktore,
Da li mozete da mi protumacite sledeci spermogram? Hvala
Apstinencija : 2dana
Izgled: normalan
Likvefakcija: normalan
Volumen: 4,70
Ph: 7,7
Aglutinacija: ne
Koncentracija: 15,50
Brzi, linearni: 4,50 / 29,032%
Spora, linearna ili nelinearna: 0,00
Na mestu: 0,00
Nepokretni: 11.00 / 70,968
Hvala najlepse
30/06/2022 at 10:40
Draga Kristina, nepotpun je izveštaj za spermogram koji ste mi poslali. Nedostaje morfologija, tj. građa spermatozoida. Takođe mi je čudno delovalo da po pitanju pokretljivosti ima samo brzih linearnih (29,032%) i nepokretnih (70,968%), a da sporih i na mestu pokretnih uopšte nema ???
Inače spermogram deluje iz ovoga što ste mi poslali dosta dobar, jedino što bi sledeći put sugerisao da apstinencija ne bude 2 dana već ili 3 ili 4. Zapremina i broj su odlični, a linearno brzih treba da bude najmanje 32%, tako da je tih 29,032% dosta dobro.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2022 at 18:31
Postovani,
Zanima me Vase misljenje da li je sledeci spremogram dobar:
Zapremina 2,4
Ph 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 142,0 10*9/L
Pokretni spermatozoidi 33%
Slabo pokretni spermarozoidi 37%
Nepokretni spermatozoidi 30%
Normalne forme 61
Patoloske forme 39
Leukociti 5
Eritrociti 2
Epitelne celije 1
Kod analize spermokulture nisu izolovane patogene bakterij
Unapred hvala na odgovoru
20/06/2022 at 11:56
Draga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko do trudnoće ne dođe u naredna 3 meseca, neka se spermogram ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Što kvalitetnji vitamini.
Bojović Dr Đorđe
21/06/2022 at 17:00
Postovani, moze li misljenje o mojim rezultatima?
DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
-LIKVEFAKCIJA. 30 MIN,
-KONZIStencija normalna
-ZAPREMINA 2,4
-PH 7,7
-BROJ SPERMATOZOIDA 46,3
-BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA 19,3ml
-PROGRESIVNO POKRETNI SPERM.0,47
-NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 0,12 ,
-NEPOKRETNI SPERM.0,41
-NORMALNE FORME 0,20
-PATOLOGIJA GLAVE 0,69
-PATOLOGIJA VRATA 0,06
-PATOLOGIJA REPA 0,05
-LEUKOCITI 0,7
24/06/2022 at 13:46
Dragi Aleksandre, dijagnoza glasi Teratozoospermia, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom. Svi ostali parametri su kako trebaju da budu, dobri. Najčešći uzrok tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na levom testisu (varicocela) tako da predlažem da se to prvo ispita.
BOJOVIĆ DR ĐORĐE
P.S. To je razlog da spermatozoidi imaju znatno manju oplodnu moć
23/06/2022 at 17:01
Dobar dan, molila bih Vas da mi očitate nalaze spermiograma partnera. Svaki Vaš savijet je dobrodosao i unaprijed se zahvaljujem. Moj partner ima 44 godine, rezultati spermiograma su sljedeci: Makroskopski nalaz: volumen ejakulata: 3.mil , Boja: mliječno bjeličasta, Miris: nespecifičan, Likvefakcija-konzistencija: normalna ; Mikroskopski nalaz: Broj spermatozoida/ml.:32 miliona/ml, Ukupan broj spermatozoida 96 miliona/ejakulat, Progresivno pokretni: 0.30%, Slabo pokretni: 0.20%, Nepokretni:0.50%, Leukociti: 2.mil/ml, Aglutinacija: 5-6; Morfologija spermatozoida: Normalni oblici: 0.6, Patološki oblici:0.4 . UnU iscekivanju Vaseg odgovora,srdacan pozdrav, Maja
24/06/2022 at 15:12
Draga Majo, vrlo solidan spermogram. Jedino za nijansu odstupa od referentnih vrednosti procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.
Bojović Dr Đorđe
14/06/2022 at 09:45
Poštovani Doktore,
Imam 38 godina, i primetio sam prošle godina da mi se usporio rast brade kao i obrva koje mi je supruga čupala sa vremena na vreme dok nije u potpunosti prestao rast.
Posumnjao sam odmah na hormone koji su ruku na srce bili u okvirima referentnih vrednosti.
Međutim, nedavno sam opet radio nalaz na ukupan testosteron i rezultat je bio 2,65 ref vr 2,49-8,36 i slobodni testosteron rezultat 7,36 referentne vrednosti 7,00-22,70 – dodatno se smanjio za otprilike 20% od prošle godine.
Moje je pitanje da li je moguće vratiti hormone na normalne nivoe prirodnim putem, jer sam bio kod endokrinologa koji mi je preporučio takozvanu TRT terapiju, ali koliko sam shvatio, to je put bez povratka gde sam praktično osuđen na doživotno uzimanje veštačkog testosterona.Inače ostali nalazi su pokazivali visok holesterol, ALT i AST kao i uvećan (prošle godine) prolaktin.
Probao sam tu jednu inekciju testosterona i imao sam reakciju na njega – otekao sam, dosta mi je vodu navukao, tako da sam odmah odustao od toga, u pitanju je bio testosteron depo od galenike.Molim za pomoć.Unapred zahvalan.
Kosta
16/06/2022 at 14:25
Dragi Kosta, koliko je prošlo od te injekcije Testosterona ?
Ja bih radije da probam sa nekoliko različitih terapija da stimulišem Vaše testise da proizvedu Vašeg ličnog Testosterona. To je apsolutno moguće, doduše samo ukoliko u testisima postoji “kapacitet” za tako nešto.
Bojović Dr Đorđe
17/06/2022 at 05:52
Poštovani doktore,
Poslednju dozu testosterona (samo jednu inekciju) sam uzeo pre tri meseca.
Zanima me koji bi to terapija bila za stimulisanje testisa?Pretpostavljam da je ipak potreban pregled kako bi se terapija odredila?Došao bih do Vas tj zakazao bih pregled.
Veliki pozdrav, i hvala Vam na informacijama.
Kosta
16/05/2022 at 12:25
Postovani dr.Bojovic,
Zamolila bih vas da mi date misljenje. Vec godinu dana pokusavamo da ostvarimo drugu trudnocu. Na svoju ruku je suprug uradio spermogram i rezultat je bio uredu osim leukocita koji su tada bili 3 x10^6. Bio je kod urologa, radjen i ultrazvuk testira, sve uredno. Bris na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativan. Spermokultira bila negativna, urin i urinokultura takodje, na trichomonas negativan . Dobio je terapiju Marocen tablete, nakon zavrsetka terapije ponovljen spermogram i tada su leukociti bili 2,5 x10^6. Opet isao kod urologa i dobio novu terapiju Dovicin tablete 10 dana pa onda Pancef 10 dana, nakon 10 dana od zavrsteka terapije ponovljen spermogram i leukociti su sada 1,5 x10^6. Mene zanima da li ce leukociti jos uvek smetati za ostvarivanje zdrave trudnoce posto su referentne vrednosti za leukocite do 1. Pije Supramen vitamine.
Takodje sam i ja uradila hormonski status pa me zanima da li mozete da mi kazete da li su nalazi uredu za prirodan put oplodnje?
Hormoni radjeni 4. dan menstruacije.
Progesteron 0,255 ng/ml
Estradiol 41,70 pg/ml
FSH 4,21 mlU/ml
LH 3,42 mlU/ml
Testosteron 0,343 ng/ml
Prolaktin 285,0 uU/ml
T3 2,20 nmol/L
T4 99,90 nmol/L
TSH 2,940 ulU/ml
Meni deluje kao da je nalaz uredan gledajuci referentne vrednosti. Kod ginekologa idem za 10 dana na redovnu kontrolu. Poslednja 4 meseca sam radila progesteron 7 dana nakon ovulacije i vrednosti su pokazale da sam svaki put imala ovulaciju, imali smo i odnose tih dana, ciklus mi je uredan. Pa mi nije jasno sta konkretno smeta, da li je moguce da su poviseni leukociti kod supruga problem. Imamo jedno dete koje ima dve godine koje smo zaceli iz prvog puta, a ja sam pre 5 meseci imala biohemijsku trudnocu, pijem Inofolic Combi i koenzim q10.
Izvinite na ovako dugackom pitanju, mnogo bi mi znacilo kada biste mi dali Vase strucno misljenje! Hvala unapred!
16/05/2022 at 13:35
Draga Kristina, prisustvo većeg broja leukocita u semenu utiče jako negativno na njegov kvalalitet i oplodnu moć, jer spermatozoidi krće bivaju pokretni. Dobro je što opada broj leukocita, ali nije dobro što uzima toliko antibiotika jer i oni deluju negativno na kvalitet spermograma. Moj predlog je da u istoj laboratoriji ponovi spermogram posle toliko antibiotika kako bi se videlo trenutno stanje. Ukoliko i dalje bude broj leukocita povišen, predlažem da nabavi 1 kutiju orvagyl tbl. od 400 mg i popije na 8 sati, 3 x 1 posle obroka, jer taj lek deluje na anaerobne bakterije na koje ostali ne deluju.
Što se Vaših rezultata tiče, TSH koji je 2,94 jeste u okviru referentnih vrednosti, ali bi za ženu koja planira trudnoću bilo najbolje da vrednost nije preko 2. Predlažem da 4 nedelje uzima 1 tabletu Selena od 200 mcg, pa ponovite TSH.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/05/2022 at 14:25
Postovanje,
Hvala na odgovoru.
Suprug je poslednji spermogram radio pre par dana, nakon svih tih antibiotika, tako da je trenutno stanje leukocita 1,5 x 10^6. Poceo je da pije Orvagil pa cemo nakon zavrsetka terapije ponoviti jos jednom spermogram. Juce sam slucajno primetila napomenu na nalazu suprugovog ovog poslednjeg spermograma, u napomeni pise ovako: Pregledom nativnog i obojenih preparata semene tecnosti se uocavaju parovi i manje grupe medjusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Ovo je prvi put da to pise u napomeni, prethodna dva puta kad je radjen spermogram nista nije pisalo u napomeni. Da li je ovo mozda povezano sa visokim leukocitima? Zbunjujuce mi je da sad tako pise kad su leukociti opali na 1,5, a prethodna dva puta kad su leukociti bili 3 i 2,5 nista nije pisalo.
Hvala Vam i na savetu za mene, pocela sam da pijem selen, nadam se da ce se TSH smanjiti, da li ta moja trenutna vredonst tsh od 2,940 jako smeta za ostvarivanje trudnoce?
Hvala mnogo, pozdrav!
23/05/2022 at 15:16
Nema na čemu. To što navode u spermogramu slepljivanje se u stavri radi o prirustvu aglutinacije, koju upravo izaziva ili prisustvo bakterija ili antispermatozoidnih antitela.
Pozdravljam Vas
13/06/2022 at 21:27
Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Šta bih treba da ispitam kod sebe da bih video da li imam ja neki problem koji uzrokuje da se plod nikako ne prihvata. Unapred Vam hvala
12/05/2022 at 15:21
Postovani,mozete li mi pogledati nalaz spermograma za supruga?
-DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
-LIKVEFAKCIJA. 40 MIN,
-KONZISTENCIJA UREDNA,
-IZGLED HIMOGEN,SIVE BOJE,
-ZAPREMINA 4,00 ML,
-PH 7,5,
-AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NIJE PRISUTNA
-AGREGACIJA SPERMATOZOIDA NIJE PRISUTNA,
-BROJ SPERMATOZOIDA 0,7
-BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA
2,7
-PROGRESIVNO POKRETNI SPERM. 18,0
-NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 58,0,
-NEPOKRETNI SPERM.24,0
-NORMALNE FORME 52,0
-PATOLOSKE FORME 48,0
-PATOLOGIJA GLAVE 6,0
-PATOLOGIJA VRATA 12,0
-PATOLOGIJA REPA 6,0
-LEUKOCITI 0,06,
-FSH. 5,52,
-LH 6,03,
-PROLAKTIN. 215,
-TESTOSTERON 4,640
-PSA 0,400.
-
12/05/2022 at 15:25
Epitelne celije prisutne
Eritrociti /
Vitalnost0,76
12/05/2022 at 17:06
Draga Spoma, pogledao sam spermogram Vašeg supruga i rezultat nije sjajan. Ima dosta veliko odstupanje od normalnog spermograma za prirodni put oplodnje. Broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru je samo 0,7 miliona kod njega, i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, JE 18% kod njega. To znači da bi bilo pametno da se ispita i leči kako bi se spermogram popravio.
Bojović Dr Đorđe
12/05/2022 at 17:35
Hvala Vam puno na brzom odgovoru.
09/05/2022 at 10:41
Poštovani doktore,
Možete li da mi protumačite suprugove rezultate spermograma. Nalaz je od 01.04.2022.godine i prvo ću reći da nismo ispoštovali 3 dana apstinencije.
Fizičko hemijski parametri:
zapremina 1,6 ml
ph 7,0
fruktoza 1,0 (pozitivna)
aglutinacija spermatozoida negativna
Mikroskopsko ispitivanje:
broj spermatozoida 0,2 10*9/L
broj spermatoz.po zampremini ejak. 0,3 10*6/v
progresivno pokretni spermatoz. 4,0 %
pokretni spermatozoidi 24,0 %
nepokretni spermatozoidi 72,0
leukociti 0,2 10*9/L
epitelne ćelije 6-8 pločastih
Mikrobiološki pregled
Nije izolovana Candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu:
Znatan broj polikorfonukleara, nisu nađeni spermatozoidi.
Unapred hvala
09/05/2022 at 14:17
DRaga Emilija, radi se o jako lošem spermogramu, gde su i broj i pokretljivost jako loši. Savetovao bih da se ponovi spermogram sa 4 dana apstinencije, pa mi ga pošaljite kako bih Vam napisao svoje mišljenje.
Bojović Dr Đorđe
29/05/2022 at 11:58
Poštovani doktore,
nakon urađenog spermograma dijagnoza je oligoastenozoospermia.
U spermokulturi je izolovana enterokoka, pa sam na osnovu antibiograma koristio Amoksiklav tab i sada je sve u redu.
Zbog lošeg spermograma počeo sam da koriatim Andrositol. Bio bih zqhvalan na svakom savetu.
Inače, Imam 33 godine i pre 3 godine sam imao operaciju varikocele.
Hvala najlepše, pozdrav.
16/06/2022 at 13:32
Dragi Marko, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Predlažem da pored Andrositola koji je savremena kombinacija minerala, vitamina i aminokiselina, obavezno uradite i pregled testisa, korigujete životne navike, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i date krv na analizu hormona. Tek kada stignu rezultati svakako bih dodao neki lek na osnovu njih ukoliko se ukaže potreba, jer u tom slučaju ćete mnogo bržr da rešite problem.
Bojović Dr Đorđe
28/03/2022 at 16:16
Poštovani, zamolila bih vas za tumačenje spermograma mog supruga.
Ukupan broj 325. Koncentracija 65. Ukupno pokretnih 66. Progresivno pokretnih 41. Neprogresivno 21. Nepokretnih 34. Vitalnost /. Normalne forme 10. Abnormalna glava 78. Abnormalni vrat 60. Abnormalni rep 25.
Ph 7,78
Le 0,1
DG: Normozospermia.
04/04/2022 at 12:01
Draga Aleksandra, radi se kako i sama dijagnoza Normozoospermia kaže, o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Jedino sporno bi bilo da nisu dali tu dijagnozu, procenat sa normalnim formama koji je 10%, međutim očigledno da su primenjivali najrigorozniji Krugerov kriterijum po kojem čim imate 4% sa normalnim formama to je uredan nalaz.
Bojović dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
21/03/2022 at 12:39
Poštovani dr Đorđe,
Opet sam uradio spermogram i rezultati su lošiji nego prošli put. U međuvremenu sam preležao Kovid i nekoliko prehlada.
Evo rezultata:
Dužina apstinencije 2.5 dana
Volumen 2.9ml
Izgled beličast
pH 8.5
Broj spermatozoida 1 x10*6/ml
Pokretnih posle 30min 0
Slabo pokretnih 80
Nepokretnih 20
Leukociti u v.p. 6-8
Eritrociti 8-10
Epitelne ćelije 2-5
U 50 v.p. nije pronađen ni jedan pokretni spermatozoid.
Rađena je i spermokultura, ali nisam dobio još rezultate.
Ako se ne varam povećan broj leukocita pokazuje nekakvu upalu?
23/03/2022 at 17:40
Poštovani,
U međuvremenu je stigao i nalaz spermokulturegde piše da je izdvojen koagulaza negativni stafilokok u malom broju, kao i daje mikološki nalaz negativan.
U međuvremenu sam zakazao kod urologa i uradio test urina na koji čekam rezultate.
12/03/2022 at 19:32
Postovani, zamolio bih Vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture. Da li je nalaz dovoljno uredan radi zaceca prirodnim putem ?
Izgled sperme:
Konzistencija- redja
Bistrina- zamucena
Boja- svetlo zuta
Kolicina u ml: 2,0 (2ml.min)
Broj spermatozoida u ml: 85 x10/ml (20×10/ml min)
Broj spermatozoida u ejakultau: 170 x10 (40×10 min)
Zivih spermatozoida: %
Ukupno pokretnih (gusta kap): 88 % (50% min)
Aktivna progresija (A): 31 % (25%min)
Slaba progresija (B): 57 %
Bez progresije (C): 0 %
Nepokretnih (D): 12 %
Normalnih oblika: 35 % (15%min)
Patoloskih oblika: 65 % od toga: def.glave 61%, citopla.frag 2%, def.vra i sr.repa 2%
Druge celije: leukociti: 0.7 (1 maksimalno)
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degen.epit.celije /
Celijski detritus /
Nalaz: NORMOZOOSPERMIA
Sto se tice spermokulture: Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije.
Kao laika plasi me visok procenat patoloskih oblika 65%, pa me interesuje blize pojasnjenje.
Unapred zahvalan !
14/03/2022 at 16:48
DRagi Uroše nemate razloga za brigu, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom više nego dovoljan i u skladu sa referentnim vrednostima za prirodan put oplodnje. Sama dijagnoza normozoospermia Vam govori da se radi o normalnom spermogramu.
Bojović Dr Đorđe
12/03/2022 at 14:00
Poštovani, molila bih Vas za odgovor da li je ovaj spermogram u redu.
Radi se o mom vereniku, 26 godina ima i ima varikocelu, analiza je rađena da bi de utvrdilo da li treba da se ista operiše, pre nego što se uopšte upustimo u proširenje porodice.
Unapred hvala.
Volumen 4,5 ml (ref. >1,5 ml)
PH 7,7 (ref. 7,2 – 7,8)
Viskoznost – normalna
Likfefakcija 12 (ref. 15) x 10 na 6 ml
Spermatozoida/V 111,4 (ref. >39) x 10 na 6/Vol
Leukocita i okruglih ćelija nema
Živih spermatozoida 55% (ref. više od 58%)
Neživih spermatozoida 45% (ref. manje od 42%)
Progresivno brzo 33%
Progresivno sporo 19%
(ref. za ove dve stavke zajedno treba da je >32%)
Neprogresivno 7%
Nepokretni 41%
(ref. za ove dve stavke zajedno treba da je 0,28)
Abnormalnih formi 0,69 (ref. <0,72)
Inicijalna fruktoza – prisutna.
Hvala još jednom.
12/03/2022 at 14:22
Sad vidim da nisam navela sve, evo i ovo:
Normalnih formi 0,31 (>0,28)
I pogreših gore u ovom delu:
Neprogresivno 7%
Nepokretni 41%
(ref. za ove dve stavke zajedno treba da je <0,68%)
Dalje, glave:
-kruškasta 0,12
-mala 0,03
-velika 0,23
-izdužena -
-dupla -
-špicasta 0,03
-deformisana 0,02
(ref. svuda < 0,30)
Vrat:
-citoplazmatski ostatak 0,12
-angulacija 0,04
(ref. vrednosti <0,20)
Rep:
-uvrnut 0,10
-dupli –
-kratak –
(ref. vrednosti <0,20)
Dužina apsinencije je 5 dana.
14/03/2022 at 16:46
Draga Natalija, što se Varicocele tiče, zamolio bih Vas da mi pošaljete dimenziju najveće vene ukoliko je na UZ pregledu merena, a ukolko nije da se uradi, jer nisam pristalica da se procena o potrebi operacije donosi na osnovu pregleda rukom, već na osnovu dimenzije iste.
Što se spermograma tiče, od normalnog odstupa samo broj po mililitru koji je 12 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona i procenat živih spermatozoida koji je 55%, a treba da bude najmanje 58%.
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 18:42
Poštovani doktore, pogrešila sam, likvefakcija je 12 minuta, ja sam pogrešno to napisala kao broj spermatozoida po ml, broj je 24,8.
Što se tiče broja živih spermatozoida, da li je loš ovaj procenat koji je malo niži i kako to da se popravi?
Što se tiče varikokele, ovako piše na izveštaju, rađen je ultrazvuk:
Vene pamp. spleta sa leve strane lako dilatirane dijametra do 2,9mm, sa znacima dodatne dilatacije do 3,2 mm, i znacima početnog manjeg refluksa.
Hvala unapred!
14/03/2022 at 19:06
Draga Natalija, to je već značajno bolje, što se tiče broja spermatozoida. Što se tiče varikocele, još uvek nije za operaciju, odnosno ne bi operacija značajno popravila procenat živih spermatozoida. Ali u koliko do trudnoće ne dođe u narednih godinu dana, ima smisla ponoviti merenje vene i ukoliko pređe 4 mm, savet je operacija. Vena može da ostane ista 5 godina, ali može i da se poveća dimenzija za godinu dana.
Savet za sada, vezano za % živih spermatozoida, je 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I:U. vitamina E uz obrok. Što kvalitetnijih.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 19:17
Hvala puno! Počeće sa vitaminima, pa će ponoviti nalaz za par meseci. Vidim sad da pitate za koronu, on je preležao koronu krajem novembra, možda ima veze i to jedno sa drugim.
Svakako, hvala Vam na svemu, posebno na tome šro na ovaj način pomažete ljudima, svaka Vam čast.
11/03/2022 at 12:41
Postovani, zamolio bih da istumacite nalaz spermograma i spermokulture i kazete koji su sledeci koraci. Unapred hvala!
Nalaz spermograma
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina 2.4 ml (ref vrednost 1,5)
pH vrednos 8.0 (ref vrednost >7.2)
Broj spermatozoida 46.50 x 10^6/ml (ref vrednosti 15)
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 111.60 x 10^6/ceo ejak (ref vrednosti 39)
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 58% (ref vrednosti 40%)
Progresivno pokretni 42% (ref vrednosti 32)
Vitalnost spermatozoida 65% (ref vrednosti 58)
Leukociti 3.00 x10^6/ml (ref vrenost <1)
Morfoloski nalaz – normalne forme 10% (ref vrednost 4)
Fruktoza pozitivna kvalitativna (ocekiva nalaz: pozitivna)
Kultura sperme NEGATIVNA zasejane podloge ostale bez bakterijskog porasta.
Ovo sto je meni sumljivo su Leukociti, ali mozda ima jos nesto.
Ne znam da li je bitno da napomenem da imam jedno dete od dve godine iz prirodne trudnoce zaceto bez problema i imali smo pobacaj u 6 nedelji pre 3 meseca.
Takodje da napomenem da je moja prosecna apstinencija 2-3 dana, a desi se da imamo odnose i svaki dan ponekad.
Nisam pusac i ne konzumiram alkohol.
Unapred hvala na odgovoru!
11/03/2022 at 13:00
Dragi Filipe, potrebno je da uradite bris na Hlamaidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ukoliko niste do sada, jer samo spermokultura nije dovoljna kada se ispituje urogenitalna infekcija. Ukoliko je nešto od te 3 analize pozitivno, i to je mogao da bude uzrok spontanog. Javite mi rezultate kada budu gotovi.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 12:17
Postovani doktore hvala na odgovoru.
Upravo su mi stigli rezultati brisa na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je negativno.
Ne znam koji bi onda mogao biti uzrok povisenih leukocita. Da li Vi imate ideju koji je sledeci korak?
Citao sam da uzrok moze biti prosirena vena na testisu a meni je jos kad sam bio tinejdzer urolog rekao da imam prosirenu venu na levom testisu, to ja okom ne vidim, jedino sto prometim je da levi testis vise visi u odnosu na desni. Da li vi mislite da to moze da pravi problem sa leukocitima i problem da dodje do zaceca? Ili mozda nije to problem posto vec imam dete. Poceo sam da pijem neke suplemente, vitamin C, E, D, cink, magnezijum, kalcijum i koenzim Q10.
Unapred hvala
14/03/2022 at 16:37
Dragi Filipe, proširena vena na levom testisu svakako treba da se pogleda ponovo i to preporučujem i pregled i ultrazvuk vene kako bi se izmerila dimezija najvećeg proširenja. Konkretno me interesuje dali je 4mm i više, ili manje. Međutim proširena vena više utiče na smanjenje pokretljivosti i povećanje procenta patološke građe spermatozoida. A ne broja leukocita.
Moj predlog je što se leukocita tiče da popijete 1 kutiju ORVAGYL tbl. od 400 mg i to 3 x 1 posle obroka. To traje 7 dana. Pa u sledećem spermogramu obratiti pažnju da li se smanjo broj leukocita.
Bojović Dr Đorđe
14/03/2022 at 17:04
Hvala Vam mnogo, bas ste mi pomogli.
Zakazacu onda pregled povodom prosirene vene.
Samo jos da pitam da li mislite da ima potrebe da i moja supruga pije neku terapiju ili da ide da se pregleda, u smislu ako ja imam neku infekciju da mozda ima i ona?
14/03/2022 at 18:11
Dragi Filipe, svakako da treba da uradi cervikalni, vaginalni bris, bris na bakterijsku vaginozu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A vi mi javite dimenziju vene.
Pozdravljam Vas
Bojović Dr Đorđe
15/03/2022 at 22:16
Postovani doktore
Bio sam kod urologa, ispalo je da nemam prosirene vene.
U nalazu pise da su oba testisa uobicajene velicine, parvilnog oblika i polozaja, homogene ehostrukture, bez detektabilnib fokalnih promena ili iregularnosti strukture. Oba epidudimusa uredne ehostrukture, uredna kolicina peritestikularne tecnosti obostrano.
Uredna i ocuvana vaskularizacija sa CD signalom.
Nema znakova varikokele u miru niti nakon provokacije ali postoji manji refluks.
Genitalije urednog nalaza, bez otoka, crvenila i tumefrakcija.
Dg. Contaminatio tracti urogenitalis.
Napisao mi je da ponovim spermogram nedelju dana nakon zavrsetka antibiotika pa da vidimo da li su leukociti opali. I da i ja i supruga uradimo antispermatocitna antitela za svaki slucaj.
Da li Vi mislite da sledeci spermogram ponovim nakon istog broja dana apstinencije kao i prethodni spermogram (4 dana) ili da ga uradim nakon 2 ili 3 dana apstinencije posto je apstinencija od 4 dana za mene malo duza nego inace, ne znam da li to utice na rezultate.
Unapred Vam hvala, zaista mnogo znaci ovakav vid pomoci, svaka cast!
16/03/2022 at 11:41
Dragi Filipe, sledeći spermogram uradite sa 3 dana apstinencije.Ne vidim potrebu da radite antispermatozoidna antitela.
Bojović Dr Đorđe
22/03/2022 at 23:25
Postovani doktore da li bi mogli da nam protumacite..likvefakcija >60,viskoznost sluzava u komadu,epitelne velike 0-2.Sve ostale ref.vrednosti su u granicama normale.Hvala unapred
04/04/2022 at 11:46
Draga Jelena ni produženo vreme likvefakcije ni pojačana viskoznost ejakulata nisu dobre za prirodni put oplodnje. Potrebno je povećati unos vode (2,5 litara dnevno) i kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).
Bojović Dr Đorđe
p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.
10/03/2022 at 17:19
Poštovani, počeo sam da pijem Adrositol plus kesice, i odradio sam analize u Konzilijumu. Rezultati su sledeci..
Testosteron 3,72 ref vred 2,8-8,0 ng/ml
Free testoster 17,0. ref vred 7,0-22,7 pg/ml
Hvala.
11/03/2022 at 12:08
DRagi Stefane, koliko sam video upoređivanjem dva rezultata testosterona koja ste mi poslali, da je prvi bio ispod granice normalnih referentnih vrednosti, a ovaj poslednji u okviru referentnih vrednosti. Moj predlog je da ne dajemo ništa za povećanje testosterona, već da samo nastavite sa Andrositol plusom zbog viskoznosti. Pošaljite mi sledeći spermogram nakon 30 dana andrositola iz iste laboratorije, kako bi videli da li smo rešili problem.
Bojović Dr Đorđe
11/03/2022 at 18:38
Hvala, primetio sam i ja da je noviji rezultata u granicama ref vrednosti, ali da je opet malo nizi. Hvala jos jednom.
10/03/2022 at 14:42
Postovanje, da li bi mogli da mi protumacite nalaz spermograma supruga ( 40 godina)i da li bi mogli da ostvarimo trudnocu prirodnim putem?
Apstinencija 3 dana
Likvefakcija kompletna
Viskoznost normalna
Izgled bistar
Zapremina ejakata 5 ml
Br/ml 7*10na 6
Ph 8
Ukupan broj 35*10 na6
Progresivni 45%
Neprogresivni 10%
Nepokretni 45%
Normalne forme 8
Test vitalnosti 80%
Leukociti 0
Eritrociti 0
Zone aglutinacije nisu prisutne
11/03/2022 at 12:01
Draga Dano, da bi spermogram bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, potrebno je da broj spermatozoida bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je taj broj 7 miliona. To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi smanjena. U zavisnosti od toga koliko Vi imate godina moj savet je drugačiji. To znači da ukoliko imate 40 godina starosti i više, ne treba “gubiti” vreme na popravljanje spermograma, već primeniti neku od metoda veštačke oplodnje (inseminacija ili VTO). Ukoliko ste mlađi, svakako bih pokušao ispitivanjem i lečenjem da popravim spermogram.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2022 at 11:47
Poštovani doktore, molim Vas da pogledate rezultate i date Vaše stručno mišljenje. Supruga i ja pokušavamo već godinu i po dana da dobijemo dete ali nam ne ide. Supruzi su svi nalazi dobri, preporučen joj je HSG, moj spermogram je u početku bio loš ali sam vitaminima popravio. Ovo je poslenji.
Dužina apstinenije 4 dan
Likvifikacija 25 min
Viskoznost Sluzava
Volumen ejak 5,5 ml
pH 7,2
Konc sperm 17,75
Ukup broj 97,63
Progresivni 49 %
pokretni 15 %
Nepokretni 36 %
Norm forme 63 %
Patologija glave 28 %
Patologija vrata 7 %
Patologija Repa 2 %
Vitalnost 80 %
Aglutinaija negativna
Testosteron 8,31 nmol/l ref vred 8,64-29
Kako mogu da povećam nivo testosterona prirodnim putem, i da mi viskoznost ne bude sluzava nego normalna, pošto se to nikako ne menja?
Hvala.
02/03/2022 at 14:53
Dragi Stefane, vrlo solidan spermogram. Za hiperviskoznost bi bilo dobro da nabavite ANDROSITOL PLUS i pijete po 1 kesicu dnevno rastvorenu u čaši vode. U sastavu se nalazi N acetil cistein koji ima za zadatak da raskida lance sluzi i tako reši hiperviskoznost, a pri tom pored njega ima i drugih vitamina, aminokiselina i oligoelemenata koji stimulišu spermatogenezu.
https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/Andrositol-plus-kesice
Što se tiče testosterona bilo bi dobro da istoga dana i to između 7 i 9 pre podne uradite i ukupni i slobodni testosteron. Predlažem laboratoriju Konzilijum za tu analizu. Pa mi pošaljite rezultat. Probao bih kod Vas (Tamoxifenski test) koji treba da Vam poveća nivo i ukupnog i slobodnog testosterona, bez da Vam dajem tesosteron.
Bojović Dr Đorđe
04/03/2022 at 11:29
Hvala puno na brzom odgovoru, nalaze ću uraditi u što kraćem roku pa ću Vam se javiti.
16/02/2022 at 09:55
Poštovani, imam 32 godine, molim vas da pogledate nalaz.
Hvala Vam unapred.
Likvefakcija: uredna
Konzistencija: uredna
Zapremina ejakulita: 1.2
ph 7,6
Broj spermatozoida u ml: 80
Broj spermatozoida ukupan: 96
Progresivni pokretni spermatozoidi: 45
Neprogresivno pokretni spermatozoidi:35
Nepokretni spermatozoidi: 20
Leukociti: 0.5
Vitalnost: 80
Normalne forme: 45%
Abnormalne forme: 55%
Patologija glave: 30%
Patologija vrata: 10%
Patologija repa: 15%
18/02/2022 at 14:03
Dragi Stefane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen,jedni parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je volumen, tj. zapremina spermatozoida. Za prirodni put oplodnje je potrebno da zapremina ejakulata bude najmanje 1,5 ml, a sada je 1,2 ml. predlažem da nabavite direktno od uvoznika koji se zove Vidapharm, preparat EZEREX u kesicama. Svakoga dana se rastvori u vodi po 1 kesica i popije. Mesec dana pa se uz isti broj dana apstinencije u istoj laboratoriji uradi spermogram, kako bi videli zapreminu, a i ostale parametre.
Pijte 2,5 litara vode dnevno.
Bojović Dr Đorđe
https://vidapharm.rs/ezerex/
22/02/2022 at 19:25
Postovani želela bi da mi protumačite nalaz spermograma,mi smo malo zabrinuti.
Sperma/manuelna
Duzina apstinencije – 5 dana
Likvefakcija 45
Viskoznost – sluzava
Volumen ejakulanta 2,6
PH 7,6
Koncentracija spermatozoida 1,9
Ukupan broj spermatozoida 4,94
Progresivno pokretni spermatozoidi 45
Pokretni spermatozoidi 10
Nepokretni spermatozoidi 45
Normalne forme 54
Patologija glave 36
Patologija vrata 5
Patologija repa 5
Vitalnost 63
Aglutinacija -negativna
Eritrociti 0-2
Leukociti 0-2
Fruktoza 1.0
Hvala na odgovoru.
01/03/2022 at 17:37
Draga Dragana, najveći nedostatak ovog spermograma je nizak broj spermatozoida, kojih za prirodan put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 1,9 miliona po mililitru.
Potrebno je uraditi pregled testisa, radikalno promeniti životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek tada krenuti sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
02/03/2022 at 12:29
Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata, unapred hvala!
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Ostalo (grudvice): /
Sluz: -
pH: /
Količina: 2,0 ml
Broj spermatozoida: 67x10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 134x10na6
Ukupno pokretnih (gusta kap) 81%, od toga:
Aktivna progresija (A): 31%
Slaba progresija (B): 22%
Bez progresije (C): 28%
Nepokretni (D): 19%
Normalnih oblika: 19%
Patoloskih oblika: 81 %
Defekt glave 33%
Defekt vrata i srednjeg dela 16%
Defekt repa 25%
Citoplazmatske 7%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Čelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma:
Normozoospermia
02/03/2022 at 15:01
Draga Vesna, počeću od kraja Vašeg teksta gde piše da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedini “sporni” parametar je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 19%: Razlog je što se najčešće koristi kriterijum po kojem je donja granica 30%. Međutim pošyo je dijagnoza Normozospermia, to meni sugeriše da su u laboratoriji koristili najnoviji, strogi, Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je donja granica 4%, pa je suprugovih 19% odličan rezultat.
Bojović Dr Đorđe
25/02/2022 at 15:59
Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata, unapred hvala!
Analiza guste kapi: nativno
Analiza sedimenta: obojeno
Likvefakcija u toku 30 min.: da
Izgled sperme:
Konzistencija: gusca
Bistrina: zamucena
Boja: belicasta
Ostalo (grudvice): /
Sluz: -
pH: /
Količina: 2,0 ml
Broj spermatozoida: 67x10na9/L
Broj spermatozoida u ejakulatu: 134x10na6
Ukupno pokretnih (gusta kap) 81%, od toga:
Aktivna progresija (A): 31%
Slaba progresija (B): 22%
Bez progresije (C): 28%
Nepokretni (D): 19%
Normalnih oblika: 19%
Patoloskih oblika: 81 %
Defekt glave 33%
Defekt vrata i srednjeg dela 16%
Defekt repa 25%
Citoplazmatske 7%
Druge ćelije:
Leukociti /
Eritrociti /
Nezreli oblici /
Degener.epit.ćelije /
Čelijski detritus /
Aglutinacija: -
Sperma:
Normozoospermia
10/02/2022 at 21:41
Postovani doktore,
Molim za tumacenje nalaza.
Analiza
MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
Volimen 3.0
Ph 7,6
Viskoznost -normalna
Likvefakcija 15
Spermatozoida /ml 57
Spermatozoida /v 171
Leukocita nema
Okruglih celija nema
Zivih spermatozoida 35
Nezivih 65
Progresivno brzo 21
Progresivno sporo 8
Neprogresivno 3
Nepokretni 68
Aglutinacije nema
Inicijalna fruktoza-prisutna
Hvala na odgovoru
11/02/2022 at 11:39
Dragi Mledene, u spermogramu koji ste mi poslali nedostaje podatak o morfologiji, građi spermatozoida, a vrlo je bitan za oplodnju.
Od ovih podataka koje ste mi poslali od normalnog spermograma odstupa procenat živih i progresivno pokretnih spermatozoida kojih bi trebalo da bude 32%, a izračunato je u laboratoriji da ih sada ima 21%.
Potreban je jedan detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije, profil hormona i korekcija životnih navika, kako bi se popravio spermogram.
Bojović dr Đorđe
11/02/2022 at 15:31
Doktore,
Imam i taj deo.. samo ga nisam prekucao..
Normalnih formi 0,34
Abnomarmalnih formi 0,65
Glave
Kruskasta 0,15
Mala 0,05
Velika 0,22
Izduzena -
Dupla -
Spicasta 0,02
Deformisana 0,01
Vrata
Citoplazmatski ostatak 0,08
Angulacija 0,04
Repa
Uvrnut 0,09
Dupli -
Kratak -
Hvala mnogo..
14/02/2022 at 12:26
Dragi Mladene, treba proveriti po kojem kriterijumu je urađena procena morfologije spermatozoida, jer po jednom treba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju Vaših 34% nisu dovoljni, međutim po drugom kriterijumu treba da bude 30% najmanje, pa je Vaših 34% sasvim kako treba.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2022 at 13:47
Postovani doktore,
Molim za tumacenje nalaza.
Apstinencija 4 dana
Likvenfakcija 30, 00
Konzistencija normalna
Zapremina 6,6
Ph 7,7
Fruktoza 1, pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj sperm 43,8
Br sper po zapremini 288,88
Progresivno pokretni 10,0 ( ovo je tamnije)
Pokretni 75%
Nepokretni 15%
Normalne forme 48%
Patoloske forme 53%
Patologija glave 50%
Patologija vrata 2%
Patologija repa /
Leukociti 0,1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Sta predstavlja broj progresivnih koji je jedini van referentnih vrednosti i kako Vam deluje celokupan nalaz?
Hvala!
18/02/2022 at 14:30
Draga Jovana, jedan od najbitinih parametara spermograma jeste upravo progresivna pokretljivost koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 10%. To znači da partner treba da promeni životne navike, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi profil hormona. Tek tada se kreće sa adekvatnom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2022 at 15:47
Pozdrav
06/02/2022 at 16:00
Dobar dan doktore. Možete li mi pročitati nalaz spermograma za supruga.On ima 35 godina.
Dužina apstinencije on je rekao 8 dana,a ima 13 dana od kako smo bili skupa,
-LIKVEFAKCIJA 20,
-KONZISTENCIJA UREDNA,
IZGLED, HOMOGEN,SIVE BOJE,
-ZAPREMINA 3,60ML
- PH 7,5,
-AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA, NIJE PRONAĐENA,
-AGREGACIJA SPER. NIJE PRONAĐENA,
- BROJ SPERMATOZOIDA /,
-BR. SPERM. PO ZAPREMINI EJAKULATA /,
- PROGRESIVNO POKRETLJIVI SPERMATOZOIDI A+B /,
-NEPROGRESIVNO POKRETNI /,
NEPOKRETNI SPERM. /,
-NENORMALNE FORME /,
- PATOLOŠKE PROMJENE /,
-PATOLOGIJA GLAVE /,
-PATOLOGIJA VRATA /,
- PATOLOGIJA REPA /,
- LEUKOCITI /
-EPITELNE ĆELIJE /,
ERITROCITI /,
VITALNOST /,
ZAKLJUČAK:U NARATIVNOM PREPARATU NISU PRONAĐENI SPERMATOZOIDI.
07/02/2022 at 14:49
Draga Spomo, spermogram koji ste mi poslslai nije nikako dobar jer u ejakulatu nisu uspeli da pronađu nijedan spermatozoid. Dijagnoza u tom slučaju je AZOOSPERMIA. Ona može da bude trajna i prolazna. I sekretorna i opstruktorna. Potrebno je svakako daljnje ispitivanje, pregled i lečenje.
Bojović dr Đorđe
07/02/2022 at 16:18
Hvala vam na brzom odgovoru.Pozdrav
06/02/2022 at 09:28
Poštovani doktore, da li mi možete protumačiti rezultate spermograma. Prvi put uradjen, 27 godina, 6ti mesec pokusavanja, svi moji nalazi su u redu. Hvala unapred.
Zapremina: 2,1
Ph: 7,8
Fruktoza: 1+
Aglutinacija spermatozoida: negativna
Broj spermatozoida: 94,0
Pokretni spermatozoidi: 31,0
Slabo pokretni sprematozoidi: 33,0
Nepokretni spermatozoidi: 35,0
Normalne forme: 54,0
Patoloske forme: 46,0
Leukociti: 18
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 1
07/02/2022 at 13:36
Draga Irena, vrlo solida spermogram. Potrebna je vrlo mala korekcija kako bi sve bilo odlično. Tu mislim na procenat progresivno poretnih koji je 31%, a treba da bude najmanje 32% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen najmanje 60%, a trenutno je 54% (verovatno taj kriterijum jer ne piše).
Mišljenja sam da najviše pažnju treba obratiti na podatak, da su leukociyi 18. To znači pored obavezne spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2022 at 14:02
Hvala najlepše na odgovoru.
01/02/2022 at 18:56
Dobar dan doktore,
Nakon Blighted ovum dijagnoze i kiretaze, preporucen je spermogram za supruga, pa Vas molim ako biste mogli da date neki komentar na analizu ili preporuku. Napomena samo da je 60h pre spermograma suprug popio 2 casice rakije, pa nismo sigurni koliko je to moglo da utice na nalaz.
Volumen 2,2 (ref 2-6)
pH 7,8 (ref 7,2-8,0)
Viskoznost normalna
Likvefakcija 13 (ref =20)
Spermatozoida/V 172,7 (ref >=40)
Leukocita 1,5 (ref <1)
Okruglih celija 1,3 (ref 50)
Nezivih spermatozoida 40 (ref =25)
b)progresivno sporo 11 (ref a+b>=50)
c)neprogresivno 3
d)nepokretno 43 Ref (c+d=50)
Abnormalnih formi 0,68 (ref <=40)
Glave kruskasta 0,11
mala 0,09
velika 0,20
izduzena -
dupla 0,02
spicasta 0,07
deformisana 0,01
Vrata citoplazatski ostatak 0,07
angulacija 0,04
Repa uvrnuti 0,07
dupli -
kratak -
Inicijalna fruktoza prisutna
02/02/2022 at 21:01
A sad vidim da fali i
Zivih spermatozoida 60 (ref>50)
Nezivih spermatozoida 40 (ref =25)
Aglutinacije nema
Izvinjavam se na ovome, izgleda da sam greskom obrisala redove dok sam pisala.
03/02/2022 at 14:21
Dragi “Vlado”, kada se radi spermogram onda se uzima u obzir način kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca, a ne samo par dana pre davanja uzorka. Što se alkohola tiče, smatra se da je 5 pića nedeljno tolerantno, ukoliko nisu uzeta u istom danau.
Glavni problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Izračunali su u laboratoriji da je 11% takvih, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih je najmanje 32%.
U svakom slučaju potrebno je da se za mesec dana ponovi spermogram u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije, pa tek onda kada se uporede ta dva rezultata da se preuzmu potezi vezani za ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
26/01/2022 at 16:37
Poštovani,
Molila bih za tumacenje spermograma i dalju preporuku.
Zapremina ejakulata u cm -1,5
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskozitet normalan
Ph vrednost 8
Normokineza 20%
Hipokineza 60%
Akineza 20 %
Br u cm 60 000 000
U celom ejakulatu 90 000 000
Normalne forme 20%
Patoloske forme glava 31% vrat 14% rep 35%
Suprug je uzimao spermogin forte spermogin Q10, Trental i polivitamine. Zanima me vasa preporuka jos nekog preparata. Hvala unapred
27/01/2022 at 16:45
DRaga Milena, ne postoji nijedan “preparat” koji sam od sebe može ovakav spermogram da popravi toliko da uđe u referentne vrednosti, da bude normalan. To nikako ne znači da uzimanje navedenih preparata nema smisla, jer upravo oni omogućavaju da se u organizam unesu sve one supstance (minerali, vitamini, aminokiseline) koji su neophodni za proces spermatogeneze.
Međutim sve to ide mnogo sporije ukoliko se ne otkrije uzrok lošeg spermograma i on otkloni. Za tako nešto su zaduženi pravi medicinski lekovi, koji se ne daju napamet, već isključivo na osnovu rezultata analiza koje se urade.
Predložio bih još nešto. Da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Jedan od razloga je što su brojevi u ovom spermogramu svi jako “okrugli”. (20,60,20,60,90,20 itd.)
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 08:34
Poštovani Dr Bojoviću,
molim za čitanje spermograma i spermokulturu od supruga.Sada mi je stigao i nestrpljiva sam.
Pripremamo se za inseminaciju koja je za 7 dana
MOji rezultati su odlični, svi brisevi super i jajovodi prohodni potpuno.
Šaljem njegove
Zapremina 1,2
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 137,
Pokretni – 35%
Slabo pokretni 38%
Nepokretni 32%
Normalne forme 63%
Patološke forme35%
Leukociti 7
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 1
BRISEVI IZ SPERME NA UREA, MICO I CHLAMIDIA SI NEGATIVNI
SPERMOKULTURA -NISU IZOLVANE PATOGENE BAKTERIJE
MOŽE LI SAVET DA LI VREDI INSEMINACIJA SA OVIM REZULTATIMA
GODINU I PO DANA SE MUČIMO OKO ZAČEĆA A GODINA 35 I 38 IMAMO.
PA SU NAM SVI PREDLOŽILI NA INS.
HVALA UNAPRED NA ODGOVORU
ROSA I SAŠA
24/01/2022 at 12:02
Draga Roso, spermogram je odličan za pokušaj inseminacije. Za prirodnu oplodnju samo treba zapremina koja je 1,2 ml, da bude najmanje 1,5 ml, ali to neće predstavljati problem za inseminaciju.
Međutim ukoliko Vam ne uspe pokušaj inseminacije, predlažem da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta kod žena, jer na osnovu mojeg dugogodišnjeg iskustva, nije dovoljno to što su Vam svi brisevi “super” i jajovodi prohodni potpuno. Vaše opšte zdravstveno stanje, da li ste malokrvni, kolika je vrednost TSH, imate li insulinsku rezistenciju, koliko VAm je nivo folne kiseline i vitamina D itd., jr sve jako jako bitno za ostajanje u drygom stanju i još više kako bi se trudnoća vodila bez komplikacija do samog porođaja.
Kod nas u ordinaciji se time usko bavi dr Tatjana Bojović, moja supruga.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2022 at 12:25
Hvala puno na informacijama doktore.
Ja sam pomenula da su mi dobre analize vezano za inseminaciju.
A radila sam sve ove druge analiye svakako i sve su dobre.
Krvna slika jaka.Vitamin D odličan , TSH dobar, šećer…Sve je dobro i kod njega i kod mene.
Samo sam čekala odgovor spermograma i HVALA VAM PUNO NA ODGOVORU
21/01/2022 at 09:31
Postovani , molim za odgovor i pomoc upitanju je rez za spermogram
Viskoznost povisena
Likvefakcija preko 30 min
Volumen 2mL
24/01/2022 at 11:57
Draga Ivana, nije mi stigao kompletan spermogram. Od ovoga što je stiglo, nije dobro što je povišena viskoznost, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
15/01/2022 at 18:02
Poštovani doktore Bojovicu,
Molim Vas za tumačenje partnerovog spermograma koji je radjen prvi put,obzirom da smo mnogo vremena bezuspešno pokušavali bez ovog rezultata.
Izgled – belicast
Zapremina ejakulata – 1 2-7ml
Likvefakcija 6 0-30 min
Viskoznost povisena
Koagulacija ne
Ph 7,5 7,2-7,8
Broj sperm.ml. 119 20-50×10^6/ml
Broj sperm.vol. 119 >50×10^6/vol
Progresivno pokretnih 35 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 60 %
Leukocita 1-2 u vidnom polju do 15
Normalne forme 42 >60%
Abnormalne forme 58 <40%
Glava 8 <30
Vrat 1 <20%
Rep 49 <20%
Unapred zahvalna
Svetlana
17/01/2022 at 14:50
Draga Svetlana, komentarisaću samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je zapremina, tj. volumen ejakulata koji je 1 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml, a ne 2 kao što piše u tom izveštaju. Drugi parametar je procenat spermatozoda sa normalnom morfologijom koji je 42%, a potrebno je da bude najmanje 60%. Da bi se otkrio razlog zbog kojega dolazi do tog odstupanja, potreban je pregled testisa, ispitivanje infekcije, korigovanje životnih navika, analizu hormona i tek tada ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
13/01/2022 at 06:43
Postovani doktore, da li bih mogao da Vas zamolim za tumacenje rezultata? Spermogram je radjen u MediGroup-u
Hvala puno
MAKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Likvefakcija 20 min.
Izgled beliþast
Konzistencija normalna
FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
Smt-pH 7,6 7.20-7.80
MIKROSKOPSKI NALAZ
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL >15.0
.Spr-broj spermatozoida 149,6 x 10^6/vol >39.0
Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45 I >0.32
Spr-pokretni C: 0,14 I
Spr-nepokretni D: 0,41 I
Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
Spr-aglutinacija /
Fruktoza pozitivna
SPERMOCITOGRAM
Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
Spr- normalne forme 0,68 I >0.30
Spr- abnormalne forme 0,32 I <0.70
GLAVA: 0,18 I <0.30
- Makro / I
- Mikro / I
- Okrugla 0,02 I
- Konþasta / I
- Dupla / I
- Amorfna 0,16 I
- Glava bez repa / I
VRAT 0,10 I < 0.20
- Angulacija 0,10 I
- Citoplazmatski ostatak / I
REP: 0,04 I < 0.20
- Uvrnuti 0,04 I
-Kratki / I
- Dupli / I
Dužina apstinencije 4 dana
13/01/2022 at 13:23
Dragi Marjane, Vaš spermogram je odličan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, i nema potrebe da ga ponavljate sledećih 6 meseci.
Ukoliko planirate trudnoću, savetovao bih Vam da malo ovećamo oplodnu moć Vaših spermatozoida uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i Vitamina E 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
14/01/2022 at 19:34
Mogu li da vas zamolim za tumacenje mog spermograma
Radjeno 30min po ejakulaciji
Izgled bjelicast
Viskoznost dobra
Volumen 3 ccm3
Broj u 1ml 5x10na 6
Aktivni 35%
Brzo pokretni 10%
Sporo pokretni 25%
U mjestu 35%
Nepokretni 30%
Zivi 95%
Mrtvi 5%
Normalne forme 70%
Abnormalne 30%
Pijem vec neko vrijeme profretil 1 kapsula dnevno? Hvala
17/01/2022 at 14:46
Dragi Vlado jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali da ih ima 5 miliona. Iz mojeg iskustva veći je problem kada je progresivna pokretljivost problem što kod Vas nije slučaj.
Profertil je dobar preparat, ali se uzima po 2 kapsule dnevno. Međutim on Vam samo omogućuje da uneste sve one potrebne minerale, vitamine i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Bilo bi još bolje kada bi uspeli da otkrijemo razlog zbog kojeg je broj manji.
To iziskuje pregled testisa, ispitivanje infekcije, korigovanje životnih navika, analizu hormona i tek tada ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović dr Đorđe
18/01/2022 at 12:03
Dr pozdrav odradio sam nalaze koji su trazeni od mene a to je fsh 14.3 lh 8 testosteron 14.4. Plolaktin 122 odradio sam i ultrazvuk na koji mi je doktor rekao da je sve ok… Ali sam imao bruh od detinjstva koji sam operisao prije 3 godine a ja imam 29g
Taj bruh je silazio do desnog testisa sad ne znam da li je on ostavio neke posledice zbog uvecanog fsh.. On je meni rekao da nastavim sa profretilom i da ukljucim klomifen od 50mg 2×1 mjesec dana i 1×1 drugi mjesec dana zatim da dodjem na kontrolu za 3mjeseca volio bih da cujem vase misljenje o svemu ovome hvala unaprijed
18/01/2022 at 15:32
Dragi Vlado, nivo FSH se dugo koristio kao precizan pokazatelj rezerve za spermatogenezu u testisima. Nije dobro kada je vrednost visoka, a Vaša je 14.4. Međutim smatra se da je nivo Inhibina B još precizniji pokazatelj rezerve u testisima. Zatim od laboratorije do laboratorije se razlikuju vrednosti referentne za hormone tako da bih Vas zamolio da mi napišete za Testosteron koje su referentne vrednosti i u kojim jedinicama je rađeno. I imalo bi smisla uraditi Inhibin B i slobodni Testosteron.
Terapija koju ste dobilo spada u protokolarnu od strane Androloga i apsolutno ima smisla da se pokuša. Na žalost ne postoji garancija ni sa jednom terapijom.
Bojović Dr Đorđe
18/01/2022 at 18:46
Ok, hvala puno doktore kad odradim i ove nalaze sto ste mi rekli javicu se.. Referentne vrijednosti testosterona su od 6.68-29.0 nmol/L
12/01/2022 at 16:33
Pstovani doktore zanima me komentar mog spermograma.
duzina apstinencije 4 dana
likvefakcija 25min 1.5
PH 7.4
koncetracija spermatozoida 19 x10^6/mL >15×10^6/mL
ukupan broj spermatozooida 60,8 x10^6/v >39×10^6/v
progresivno pokretni (a+b) 47 % >32
pokretni (c) 17 %
nepokretni 36 %
normalne forme 46 % >30
patologija glave 41 % <30
patologija vrata 8 % <20
patologija repa 5% 58%
aglutinacija negativna
eritrociti 0-2
epitrelne celije -
leukociti 1-3 <15 po vodnom polju
fruktroza 1.0
da li treba da me brine povisena patologija glave i kako se vama cini ovaj rezultat?
ivan
hvala unapred
12/01/2022 at 16:37
ispravka: patologija repa 5% 58%
aglutinacija negativna
12/01/2022 at 17:19
vitalnost 70 %
13/01/2022 at 13:25
Dragi Ivane, Vaš spermogram je odličan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Ukoliko planirate trudnoću, savetovao bih Vam da malo ovećamo oplodnu moć Vaših spermatozoida uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i Vitamina E 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/01/2022 at 13:33
Postovani doktore,
Da li mozete dati komentar na sledece rezultate spermograma:
Zapremina ejakulata: 2.0.ml
Izgled: belicast
Ph: 7.2
Broj spermatozoida: 3-4 u vidnom polju
Progresivno pokretni -
Pokretni -
Nepokretni -
Leukociti: 3-4
Eritrociti: 0
Epitelne celije: 0
Forme: normalne, patoloske
11/01/2022 at 18:17
Dragi Amele, jako loš spermogram. Vrlo mali broj, a pri tome svi su nepokretni. Obavezno se javite stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi počeli sa ispitivanjima i lečenjem.
30/12/2021 at 13:51
Postovani Dr Bojovicu, zamolio bih Vas ako bi mogli da pogledate moj spermogram.
Duzina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 25’
Zapremina 4.5
Konzistencija: Normalan
pH 7.7
Broj spermatozoida: 56.1 * 10(6)/ ml
Broj spermatozoida: 252.5 * 10(6)/ V
Progresivno pokretni spermatozoidi 0.04
Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.71
Nepokretni spermatozoidi 0.25
Leukociti 0.13
Vitalnost 0.13
Who 2010
Spermocitogram
Normalne forme 0.04
Abnormalne forme- patologija glave 0.74
Abnormalne forme- patologija vrata 0.17
Abnormalne forme- patologija repa 0.05
wHO 1992.
Od terapije uzimam Andrositol plus prasak.
Molim Vas za Vase misljenje.
Hvala unapred!
04/01/2022 at 16:57
Dragi Dušane, preparat koji uzimate spada u jako kvalitetne preparate. Sličnih na tržištu ima još oko 3-4 (Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen), međutim smatram da je jako individualno kojem pacijentu će koji od navedenih više da pomogne. Zatim koji god da uzimate ukoliko ne korigujete životne navike, ne ispitate infekciju, ne uradite profil hormona i pregled testisa, delovaće siguran sam mnogo slabije nego ukoliko se u isto vreme primeni i terapija nekim “pravim ” lekom. A to se radi samo ukoliko nešto od navedenih analiza bude tražilo.
Najviše bode oči procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno samo 4%.
Bojović Dr Đorđe
29/12/2021 at 08:57
Postovani dr Bojoviću, zamolila bih Vas za tumačenje suprugovog spermograma:
Zapremina ejakulata 2.5ml,
pH 8,
Broj spermatozoida 24×10 na 6/l,
Progresivno pokretni – 0,25
Pokretni 0,35
Nepokretni 0,40
Le 5-6,
Bakterije +
Abnormalne forme /
Aglutinacija spermatozoida +
Agregacija spermatozoida +
SPERMOKULTURA – nisu izolovane patogene bakterije
Pre 6 godina spontani pobačaj, pre 5 godina missed abortion.
U međuvremenu nije bilo trudnoća i pored nezaštićenih odnosa.
Suprug je 2018-te imao kontrolu urologa, predložena samo suplementacija zbog tadašnjeg spermograma. Ja sam pre ovih njegovih sadašnjih rezultata načinila kontrolne briseve (cervikalni, vaginalni,na hlamidiju,ureaplazmu,mikoplazmu), i PAPA test – nalazi uredni, osim nalaza enterokoka i candide u manjem broju u vaginalnom brisu, što je lečeno po antibiogramu.
Unapred zahvalna
30/12/2021 at 11:05
Draga Vera, ono što u spermogramu supruga nije kako treba je prisustvo i agregacije i aglutinacije i bakterija u spermi. To što mu je spermokultura sterilna je samo jedan deo ispitivanja. Ja bih insistirao da i on kao što ste Vi uradili uradi bris na Hlamidiju , Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko ta tri brisa stignu negativna, onda je velika šansa da on ima prisustvo antispermatozoidnih antitela koja dovode do navedenih promena.
Bojović Dr Đorđe
p.s. To se radi samo utorkom pre podne na Torlaku uz prethodno zakazivanje. Neka uradi prvo briseve jer ukoliko nešto od navedenog bude pozitivno, prvo to treba lečiti antibioticima. A sasvim je moguće i vrlo često u praksi se dešava da supruga nema, a suprug ima nešto od toga izolovano.
08/12/2021 at 18:53
Molim vas za odgovor sta znaci visok procenat patoloških oblika glave spermatozoida?Imam 28 godina.
09/12/2021 at 18:01
Dragi Jovane, ukoliko je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti, nema mesta za brigu.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko nije, potrebno je ispitati infekciju, pregledati testise i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
15/11/2021 at 08:58
Postovani dr Bojovicu,
Da li mogu da Vas zamolim za kratko tumacenje spermograma iz laboratorije (sta znaci konkretno, da li bi moglo da dodje do problema za zacece)? Napomena: Apstinencija 1.5 dan, prethodno vece flasa vina (msm da nema uticaj), takodje u spermokulturi izolovana mikoplazma hominis. Imam 29 godina.
ZAPREMINA : 1.8 mL
PH: 7.9
FRUKTOZA: 1.0+
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA : Negativna
BROJ SPERMATOZOIDA: 98.0 (10*9/l)
POKRETNI SPERMATOZOIDI: 33 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI: 32 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI: 35%
NORMALNE FORME : 49 %
PATOLOŠKE FORME: 51 %
LEUKOCITI: 29
ERITROCITI: 5
EPITELNE ĆELIJE: 6
Unapred Vam hvala.
16/11/2021 at 13:22
Dragi Dejane, slažem se sa Vama da spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali s obzirom da ste me pitali da li može da dođe do problema sa začećem. Na žalost povećana je mogućnost da se tako nešto dogodi ukoliko se pojačano konzumiraju napitci na bazi alkohola (prihvata se 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu), jer negativno utiču na genetiku u spermatozoidu, njegov DNK, dolazi do defragmentacije. Drudi razlog može da bude povećan broj leukocita, belih krvnih zrnaca i semenu, što ukazuje na prisustvo neke urogenitalne infekcije, što bi svakako trebalo ispitati. Pored spermokulture sa antibiogramom uraditi i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
17/11/2021 at 11:02
Dobar dan, molim za malu pomoc. Kako se postavlja doktoru pitanje? Nisam uspela da pronadjem opciju. Unapred hvala.
18/11/2021 at 16:14
Draga Marija ukoliko Vam ne polazi za rukom, napišite mail na
ordinacija.bojovic@gmail.com
10/12/2021 at 14:41
Postovani,
Suprug je radio spermogram, samo me brine niski nivo fruktoze.
Likvefakcija 15
Viskoynost normalna
Volumen ejakulata 3.4
P.H 7.4
Koncetracija spermatozoida 97
Ukupan broj spermatoyoida 329.8
Pogresivno pokretni 60%
Pokretni 16 %
Nepokretni 24%
Normalne forme 74%
Patologioja glave 19%
Patologija vrata 1%
patologija repa 6
Vitalnost 80
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
epitelne celije -
Leukociti 2-4
Fruktoya 0.5
Hvala puno na odgovoru.
10/12/2021 at 16:18
Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Mišljenja sam da ne trebate da brinete za fruktozu. Nizak nivo fruktoze ukazuje obično na slabiju pokretljivost spermatozoida (u spermogramu je jako dobra) ili na nizak nivo testosterona.
Fruktoza je zadužena da daje 2energiju” spermatozoidima. Mako da se našalim, ko zna kako bi spermogram tek izgledao da je veća koncentracija fruktoze ?
Pozdravljam Vas,
Bojović Dr Đorđe
10/11/2021 at 20:19
Poštovani doktore Bojoviću,
Molio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma:
VREDNOSTI PREMA WHO 2010:
-Dužina apstinencije: 4 dana
-Likvefakcija: 30
-Konzistencija: normalna
-Smt-zapremina ejakulata (V) :3,8
-Smt-pH: 7,2
-Spr-broj spermatozoida:67,5
-Ukupan broj spermatozoida: 256,5
-Spr-pogresivno pokretni spr. :0,47
pokretni :0,23
nepokretni:0,30
-Spr-leukociti:0,07
ostale ćelije:2,04
-Spr-vitalnosti: 0,72
VREDNOSTI PREMA WHO 1992:
-Spr normalne forme: 0,6
-Spr Abnomalne forme:0,4
-Glava makro:+amor0,05+0,01
mikro:0,04
okrugla:0,04
končasta:0
dupla:0,02
glava bez repa:0,01
-Vrat angulacija:0,07
citoplazmatski ostatak:0,10
-Rep:uvrnuti:0,06
kratki: 0
dupli:0
-Smt-fruktoza: 8,5
-Smt-kisela fosfataza:1,9
-Smt-cink:2,6
-cink/fruktoza:0,31
11/11/2021 at 16:19
Dragi Zorane, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
Bojović dr Đorđe
11/11/2021 at 17:23
Poštovani doktore,
Hvala Vam najlapše.
Veliki pozdrav
01/11/2021 at 17:07
Postovani, molim Vas za tumacenje rezulata:
Suprug ima azoospermiju. Radjene su analize kariotip – nomalan muski kariotip?
Mikrodelecija – nema delecija u AZF regionu?
Prisutni si geni ZFY i SRY?
Unapred zahvalna.
01/11/2021 at 18:35
Draga Jovanka, pošaljite mi ukoliko je uradio sledeće analize iz krvi : FSH, LH, Testosteron, slobodni Testosteron, Estradiol, SHBG, Prolaktin, Kortizol i inhibin B.
Bojović Dr Đorđe
02/11/2021 at 15:29
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Radio je:
FSH – 11,82
LH – 4.04
Testosteron – 5.73
Prolaktin – 232
04/11/2021 at 12:25
Draga Jovanka, bilo bi dobro da uradi i preostalih 5 analiza, slobodni Testosteron, Estradiol, SHBG, Kortizol i inhibin B, kako bi stekli kompletnu sliku. Ukoliko ste iz Beograda, preporučujem laboratoriju Konzilijum, i uzorak treba dati između 7 i 9 pre podne.
Bojović Dr Đorđe
06/11/2021 at 19:21
Doktore,
Možete li mi protumačiti spermogram.
Hvala vam unapred.
Izgled beličast
Zapremina ejakulata1,5↓ 2-7 ml
Likvefakcija 6 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacijada pH8↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 27 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 40,5 >50 x10^6/Vol Progresivno pokretnih 35 >25 % Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita2-4 U vidnom polju do 15 Spermocitogram #
Normalne forme35 >60 %
Abnormalne forme65 <40 %
Glava9 <30 %
Vrat0 <20 %
Rep56 <20 %
08/11/2021 at 15:27
Dragi Pavle, u spermogramu koji ste mi poslali ima nekoliko parametara koji bi morali da budu bolji. Međutim među njih ne spada zapremina ejakulata iako piše u referentnim vrednostima da je donja granica 2 ml, a kod Vas su izmerili 1,5 ml, jer od 2010. godine WHO je korigovao referentne vrednosti i 1,5 ml je donja granica.
Ali zato nije dobro što je ejakulat HIPERVISKOZAN jer mu to smanjuje oplodnu moć. (previše lepljiv)
pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vas je povišen, 8. A to sugeriše na prisustvo infekcije.
Najviše, rekao bih smeta nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 35%, a donja granica je 60%.
Potrebno je da se ozbiljno shvati problem i da se za početak koriguju životne navike, uradi pregled testisa, kompletno ispita infekcija i uradi profil hormona. Tek tada treba dati odgovarajuću terapiju.
Bojović Dr Đorđe
08/11/2021 at 16:46
Doktore, hvala vam na odgovoru. Možete li mi reći šta od hormona da uradim?
Što se tiče infekcije, prosle godine kada sam radio spermogram, isto je PH vrednost bila 8, ali nakon što sam uradio bris na hlamidiju, uera i mikroplazmu nalazi su bili uredni, kao i spermokultura. Sada je spermokultura isto uredna ali nisam opet radio bris, jer ne znam da li ima potrebe, s obzirom da sam radio relativno skoro.
Na šta može da ukazuje ta viskoznost i manjak normalne morfologije?
Hvala još jednom unapred.
08/11/2021 at 17:29
KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, Prolaktina, Estradiola,Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B, SHBG i Kortizol.
08/11/2021 at 17:30
Dragi Pavle ukliko niste imali nezaštićene seksualne odnose, ne morate da ponavljate ispitivanje bakterija.
08/11/2021 at 18:06
Doktore, hvala za info vezano za hormone i za bris, uradicu test na hormone narednih dana. Još nešto bih da vas pitam, u prethodnoj klinici kada sam radio spermogram referentna vrednost za normalnu morfologiju je bila min 30% ( radio u Biomedici ), a isto vidim i kod drugih izveštaja koji su vam ljudi poslali. Meni su sada izmerili 35% ali ref vrednost piše da je >60%. (Radio sam u konzilijumu.) To me malo buni, kako se to razlikuje od klinike do klinike? Hvala još jednom.
08/11/2021 at 19:29
Dragi Pavle, WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenila i kriterijum i referentne vrednosti za spermogram. Odatle i proizilaze razlike u te dve laboratorije.
08/11/2021 at 18:26
Ne pitah najbitnije, da li se sa ovakvim nalazima može očekivati da dodje do oplodnje prirodnim putem? Hvala ,pozdrav
08/11/2021 at 19:30
Može da se očekuje, ali je zbog loše morfologije spermatozoida, mogućnost da do oplodnje prirodnim putem dođe, znatno smanjena.
28/10/2021 at 17:29
Poštovani,
supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete. Danas su mi stigli rezultati spermograma urađenog u bolnici. Rezultate ću napisati ispod. Imam 41 godinu, u poslednje vreme sam manje fizički aktivniji, a jedna od problema je slatko i gazirano. Da napomenem da su mi kao detetu izvađeni treći krajnici, pa samim tim imam i oslabljeni imunitet.
Unapred hvala na tumačenju rezultata.
Srdačan pozdrav,
Duško.
Direktan preparat: Epitelne ćelije, Gram+koke, retki spermatozoidi.
Volumen: 2 ml
Izgled: beličast
Ph: 8
Broj spermatozoida u 1ml:10,0×10^6/1
Pokretnih spermatozoida(posle 30 min): 0.20 arb. jed
Slabo pokretnih(posle 30 min): 0.10 arb. jed
Nepokretnih(posle 30 min): 0.70 arb. jed
Normalni oblici: 0.90 arb. jed
Patološki oblici: 0.10 arb. jed
Leukociti: /
Eritrociti: /
Epitelne ćelije: 3-4
Aglutinacija spermatozoida: /
(patogene bakterije nisu izolovane)
28/10/2021 at 17:45
Dužina apstinencije: 2 dana
28/10/2021 at 18:26
Dragi Duško, moj predlog je da pre nego što se krene sa bilo kakvim novim ispitivanjem, ponovite spermogram uz ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
Što se spermograma koji ste mi poslali tiče, nešto je broj manji od potrebnog, tačnije imate 10 miliona po mililitru, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona po mililitru.
Procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
18/10/2021 at 07:11
Postovani, molim vas za tumacenje spermograma i savet. HVALA
Imam 36 godina. Uzorak uzet posle apsistencije od 3 dana, ujutru POSLE vrsenja nuzde.
Zapremina – 2.0 ml
PH – 7.9
Fruktoza – 1,0+ arb.J.
Aglutinacija spermatozoida – Negativna arb.J. – metoda ms
Broj spermatozoida – 122,0 – jedinice – 10*9/l metoda ms
Pokretni spermatozoidi – 33% metoda ms
Slabo pokretni spermatozoidi – 36% metoda ms
Nepokretni Spermatozoidi – 31% metoda ms
Normalne forme – 51% metoda ms
Patalosoke forme – 49% metoda ms
Leukociti – 12 metoda ms
Eritorciti – 3 metoda ms
Epitelne celije 2 metoda ms
Mikrobioloski nalaz:
KLEBSIELLA-ENTEROBACTER spp. (mali broj)
U spermi: CHLAMYDIA trachomatis – NEGATIVAN
UREAPLASMA urealyticum – NEGATIVAN
MYCOPLASMA horminis – NEGATIVAN
HVALA
19/10/2021 at 15:54
Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. jedino što odstupa od referentnih vrednosti je ph koji je lako povišen 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8. S obzirom da je izolovana bakterija u spermi, najverovatnije je da je upravo to i razlog za povišen pH.
Potrebna je antibiotska terapija na osnovu antibiograma.
Bojović Dr Đorđe
25/10/2021 at 20:26
Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
Apstinencija: 5 dana
Likveracija: 40
Zapremina: 3,0 ml
PH: 9,0
Broj spermatozoida/ml: 45,5*10na6
Ukupan broj spermatozoida: 136,5*10na6
Vitalnost spermija: losa
Progresivno pokretni: 5%
Pokretni: 65%
Nepokretni:30%
26/10/2021 at 12:40
Draga Vesna za oplodnju prirodnim putem je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida. Kod spermograma koji ste mi poslali piše da ima samo 5% takvih. To znači da treba ozbiljno shvatiti problem i krenuti sa ispitivanje i lečenjem. Ovakav spermogram je dobar za pokušaj vantelesne sa mikrofertilizacijom.
Bojović Dr Đorđe
26/10/2021 at 14:15
Hvala puno na odgovoru!
28/10/2021 at 13:37
postovani interesuje me vase misljenje povodom uradjenog spermograma
Apstinencija 4 dana
Likvefackija 15 minuta
28/10/2021 at 13:39
Viskoznost normalna
volumen ejakulata 4
PH 7,4
Koncentracija 0,48
Ukupan broj spermatozoida 1,92
Progresivno pokretni 27%
pokretno 21%
Nepokretni 52%
Aglutinacija negativna
Leukociti od 0 do 2
Fruktoza 1
28/10/2021 at 18:22
Dragi Bogdane, očigledan problem je sa brojem spermatozoida koji je značajno smanjen i koji treba da se poveća. Za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali samo 480 000 po militru. Progresivna pokretljivost treba da bude za nijansju bolja. Sada je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
To znači da treba da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije i uradite hormonski status. Tek kada stignu svi rezultati treba da se krene sa terapijom.
Bojović Dr Đorđe
14/10/2021 at 08:30
Poštovani doktore Bojović,
Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma,
Volumen:3,2
pH:7,8
Viskoznot:Normalna
Likvefakcija 20
Spermatozoida/ml 79,0
Spermatozoida /V 252,8
Leukocita 3,0
Okruglih ćelija 1,0
Živih spermatozoida 64
Neživnih spermatozoida 36
a) progresivno brzo 45
b) progresivno sporo 12
c)neprogresivno 3
d)nepokretni 40
Aglutinacije: nema
Ovaj resultat je dobar?
14/10/2021 at 16:16
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Jedino me buni stavka kod Leukocita gde piše 3. Ukoliko je 3 Leukocita po vidnom polju, to se toleriše, ali ukoliko je 3,0 miliona po ml, neophodno je da se utrvrdi stanje urogenitalne infekcije, a to znači spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2021 at 04:32
Dobro!
I sta mogu sad da radim?
Hvala lepo!
15/10/2021 at 10:45
“spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu”
15/10/2021 at 14:48
da li ovaj rezultat utiče na plodnost?
07/12/2021 at 23:05
Postovani dr Bojovic
Molimo vas za tumacenje ovog nalaza
Konzistencija viskozna
Likvefafakvija 15
Ph 7,8
Zapremina 3,2
Vitalnost spermija 0,60
Broj spermatozoida 52
Leukociti 0,3
Ukupno pokretnih 55
Progrezivno pokretnih 47
Neprogresivno pokretnih 8
Nepokretnih 45
Normalne celije 38
Abnormalne celije 62
Deformiteti glave 34
Deformiteti repa 5
09/12/2021 at 17:57
Draga Ana, radi se o jako dobrom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti i samim tim smanjuje oplodnu moć spermatozoida je pojačana viskoznost. Savetujem preparat Andrositol plus, 1 kesica dnevno, 2 kutije, to je mesec dana pa ponoviti spermogram u istoj laboratoriji.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2021 at 10:44
Dragi Petre spermogram je odličan. Jedino ukoliko kod parametra Leukociti ona 3,0 govodi da ima 3 miliona po ml, to bi značilo da imate urogenitalnu infekciju i da je treba ispitivati i lečiti kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
To znači da je dijagnoza Normozoospermia, odnosno ukoliko je toliko povišen broj leukocita – Pyospermia
Bojović Dr Đorđe
14/10/2021 at 08:05
Postovani doktore,molio bi strucno misljenje za moj spermogram,vec tri godine pokusavamo dobiti dete ali bez rezultata.
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 2.4 ml >1.5
Smt – Ph 8.3 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida
(ml) 88.0 106
/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 211.2 106
/V
Spr – progresivno pokretni 0.51 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.09
Spr – nepokretni 0.40
Spr – leukociti 0.3 0.58
Spr – HOS /
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.26 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.74
Spr – patologija glave 0.58
Spr – patologija vrata 0.09
Spr – patologija repa 0.07
14/10/2021 at 16:19
Dragi Milane koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali radi se o vrlo solidnom spermogramu gde do odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje dolazi na nivou pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što eventualno sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 26%, a trebao bi da bude najmanje 30%.
Sve ostalo je u najboljem redu.
Bojović Dr Đorđe
14/10/2021 at 17:34
Mnogo Vam hvala doktore,imao sam veliki problem sa kamenom u bubregu kojeg sam se resio posle 3 meseca mukotrpne borbe pa povezujem povisenu pH vrednost sa time da nije doslo prilikom prolaska kroz kanaldo neke urinarne infekcije,malo pre toga sam radio spermokulturu gde nisu izolovane bakterije a radjeno je i testitanje na hlamidiju koje je takodje negativno.
Molio bi za savet sta predlazete kako bi se popravili nedostaci?
15/10/2021 at 10:41
Moj predlog je da sleća 3 meseca uzimate Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.
Bojović Dr Đorđe
15/10/2021 at 11:07
Hvala Vam najlepse,pozdrav i svako dobro
11/10/2021 at 18:53
Poštovani, da li možete da protumačite nalaz spermograma:
Duzina apstinencije: 4 dana
Zapremina:3.8 ml
Likvefakcija:60 minuta
Konzistencija:slabo sluzav
Broj spermatozoida: 21
Progresivno pokretni:0.46
Pokretni:0.20
Nepokretni: 0.34
Leukociti:0.3
Vitalnost:0.66
Normalne forme:0.31
Abnormalne forme:0.68
Glava:0.37
Vrat:0.22
Rep:0.10
Hvala unapred
12/10/2021 at 17:48
Draga Sanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Svi parametri osim nešto produžene likvefakcije i sluzave konzistencije su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Preporučio bih suprugu da uzima Serapeptaza od 60000 I.U. jednu dnevno na prazan stomak i da neposredno polse uzimanja do 30 dana ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi uporedili da li su se korigovale navedene dve nepravilnosti.
Bojović Dr Đorđe
08/10/2021 at 10:29
Postovani dr. Bojovic
Moj muz ima 35 godina i molim vas za tumacenje nalaza
Spermiogram
Apstnencija 10 dana
pH 8,0
Boja: zuckasta
Konzistencija: viskozna
Odredjivanje pokretljivosti po vidnim polju:
Kretanje: 5%
Nepokretno:95%
Nakon 2 sata
Kretanje: 0%
Nepokretno: 100%
Broj spermatozoida: 0,4 mill. spermatozoida/ml ejakulata
Eozinski test: priblizno 90%
Leukociti: 3-5
LH bazalno 1,5-9,30 2,98
FSH <6.00 2,98
Testoseron 2,31-8,27 5,34
Prolaktin 2,1-17,7 7,5
Srdacan pozdrav i hvala Vam na odgovoru.
12/10/2021 at 16:52
Draga Suzana, spermogram koji ste mi poslali od Vašeg supruga nije sjajan. Većina bitnih parametara je znantno ispod referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Pokretnih je samo 5%., a treba da ih bude najmanje 40%, a od toga 32% progresivno pokretnih, što ovde ne znamo koliki je procenat.
Broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde ma 0,4 miliona po mililitru.
Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.
Bojović Dr Đorđe
25/09/2021 at 05:52
Moj suprug ima problem sa spermogramom, tacnije u uzorku nema uopste spermatozioda,i neke uvecane leukocite, zakazan mu je pregled kod urologa. Sada ne znamo u cemu je problem. Da li ce moci prirodnim putem da se dogodi zacece, kakave su sanse? Hvala
28/09/2021 at 16:12
Draga Nina, kada nema spermatozoida, dijagnoza je AZOOSPERMIA i ona može biti trajna (u tom slučaju nema lečenja) i prolazna (može da se leči). Deli se i na sekretornu (kada se ne stvaraju spermatozoidi) i opstrukcionu ( kada spermatozoida ima ali su kanali kojima trebaju da prodju zapušeni).
Protokolarno treba uraditi pregled testisa, hormonski status, pa tek ukoliko nema rezultata i biopsiju testisa kako bi saznali da li u njima im SPERMATOGONIJA, ćelija od kojih nastaju spermatozoidi.
Bojović dr Djordje
09/10/2021 at 11:49
Odradio sam spermogram, samo ako nije problem da se protumači.
Spermogram #
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 3,5 2-7 ml
Likvefakcija 6 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 11,5 ↓ 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 40,25 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 2-4 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 31 >60 %
Abnormalne forme 69 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 61 <20 %
12/10/2021 at 17:42
Dragi Ivane, po rezultatima koje ste mi poslali rekao bih da ste radili u laboratoriji Konzilijum. Referentne vrednosti su promenjene od strane WHO 2010. godine. Tako da je Vaših 11,5 miliona po mililitru manje od 15 koliko je sada donja granica, a ne od 20 miliona kako stoji u izveštaju i procenat sa normalnim formama Vam je dosta niži od potrebnog.
U svakom slučaju treba se detaljno ispitati, korigovati životne navike uz adekvtnu terapiju probati da se popravi i broj i morfologija.
Bojović dr Đorđe
21/09/2021 at 16:37
Dobar dan,imam 29 godina. Da li bi ste mogli da mi protumacite rezultat?
Zapremina 3.6
pH 7.6
Likvefakcija 30
Spermatozoidi/ml 15
Spermatozoidi/V 54
Leukociti 0.2
Ostale ćelije 0.2
Aglutinacije neg.
Klasa A Brzo progresivni 50
Klasa B Sporo progresivni 15
A + B 65
Klasa C Neprogresivni 10
Klasa D Nepokretni 25
C + D 35
Normalnih formi 62
Patoloških formi 38
Glave /
Vrata 38
Repa /
Inicijalna fruktoza poz.
Unapred hvala!
22/09/2021 at 10:45
Dragi Vojo, spermogram koji ste mi poslali po svim parametrima se uklapa u referentne vrednosti.Radi se o normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Počnite da uzimate i to barem sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoida.
22/09/2021 at 14:53
Hocu,hvala puno doktore!
27/09/2021 at 11:40
Poštovani doktore,jel mozete da pogledate rezultate spermograma:
Likvefakcija:duza od 60min
Konzistencija:abnormalna
Zapremina:1,2
PH:8,1
Broj spermatozoida(ml):133.5
Broj spermatozoida(V):160.2
Progresivno pokretni:0.37
Neprogresivno pokretni:0.27
Nepokretni:0.36
Leukociti:0.4
Ostale ćelije:1.0
Vitalnost:0.64
Normalne forme:0.58
Abnormalne forme:0.42
Patologija glave:0.26
Patologija vrata:0.07
Patologija repa:0.09
28/09/2021 at 16:25
Dragi Miroslave, parametri na koje najviše obraćamo pažnju kod spermograma, kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su kod Vas izuzetno dobri. Medjutim oplodna moć semena zavisi dosta i od zapremine koja je 1.2 ml, a donja granica je 1.5 ml, zatim likvefakcija koja je kod Vas produžena (preko sat vremena), pH koji je 8.1, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i na kraju konzistencija koja je “abnormalna”, verovatno se misli hiperviskozna.
Predlažem da za početak kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije ( Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) i počnete da uzimate Andrositol plus preparat, jednu kesicu dnevno (mesec dana) pa ponovite spermogram.
Bojović dr Djordje
04/09/2021 at 18:28
Postovani doktore,
Molim Vas da mi ukoliko mozete protumacite rezultate suprugovog spermograma.
Da li je nalaz dovoljno dobar barem za VTO?
Likvefakcija 40min
Konzistencija: normalna
Boja:normalna
Kolicina u ml:3,7
Broj u 1ml: 21,2
Brij spermat.u ejakulatu: 78,4
PH vrednost: 7,7
Aktivna progresija:42
Slaba progresija:22
Bez progresije: 17
Nepokretni:19
Morfologija (prema Krugeru) 5%
Hvala puno!
06/09/2021 at 14:14
Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali je dovoljno dobar i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Neka suprug počne da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
08/09/2021 at 16:57
Hvala najlepse!
Brinula nas je niska morfologija koja je sa 19% pre 4 meseca pala na 5%.
15/09/2021 at 07:53
Zdravo, ako mozete da nam procitate spermogram posto nam je lekar na godisnjem. Suprug ima 28 godina. Apstinencijani period 3 dana
Konzistencija – redja
Bistrina – zamucena
Boja – svetlo zuta
Volumen – 2,6ml
Ph – / nema da pise
Viskozitet normalan
Aglutinacija pise – samo crtica
Broj spermatozoida u 1ml – 71x10na6 /ml
Ukupan broj 184,6 x 10na6
Zivih nema da pise
Progresivno pokretnih(a+b) 60%
Aktivna progresija (a motilitet) 3%
Slaba progresija (b motilitet) 57%
Bez progreaije (c motilitet) 9%
Nepokretni(d motilitet) 31%
Normalnih oblika 16%
Patoloskih 84%
Defekt glave 75%
Citoplazmatske rezidue 9%
Leukociti 0,3 x 10na6/ml
Hvala vam unapred na odgovoru. Pozdrav
17/09/2021 at 11:43
Draga Hristina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza je Normozoospermia. To podrazumeva da je kriterujum za morfologiju bio da treba da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod supruga su izračunali da ima 16% takvih. jedino u slučaju da im je kriterijum bio 30% normalnim radilo bi se o Teratozoospermiji.
Bojović Dr Đorđe
25/09/2021 at 08:03
Pozdrav doktore,uradio sam spermogram,ako možete da mi pojasnite rezultate jer nemam kome da se obratim.
Zapremina sp.: 4.5
Ph: 8
Viskoznost: norm
Livefakcija: 30
Spermatozoidi/ Ml: 50
Spermatozoidi/V:225
Leukociti sp:2
Aglutinacije: /
Ostale ćelije: /
Klasa A-Brzo progresivni: /
Klasa B-Sporo progresivni: 45
A+B:45
Klasa C-Neprogresivni: 5
Klasa D-Nepokretni:50
C+D:55
Normalnih formi:60
Patoloških formi: 40
Glave:35
Vrata:5
Rep: 0
Inicijalna fruktoza:25
Napomena sp: /
28/09/2021 at 16:17
Dragi Vlado u spermogramu koji ste mi poslali od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8. Mnogo veći problem je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 0% (brzo progresivni), a upravo su ti koji dovode do oplodnje jajne ćelije.
Poreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije.
Mišljenja sam da je realno očelivati da se popravi spermogram, naravno ukoliko je ovaj koji ste mi poslali uradjen kako treba.
Bojović dr Djordje
26/08/2021 at 15:28
Postovani doktore,
Molim Vas da mi ukoliko mozete protumacite rezultate suprugovog spermograma.U ordinaciji nam nije najbolje objasnjeno kako trebab uzeti uzorak.
Likvefakcija u toku 30 min: ne
Konzistencija: redja
Bistrina: bistra
Boja:belicasta
Sluz: +++
Kolicina u ml:2,0
Broj spermat. u L: 30,0
Brij spermat.u ejakulatu: 60,0
Zivih spermat. : 20,0
Ukupno pokretnih:5,0
Aktivna progresija:/
Slaba progresija:5,0
Bez progresije: /
Nepokretni:95,0
Normalnih :2,0
Patoloskih:98,0 , def glave:90,0;citoplazmatske fragmentacije:8,0
Aglutinacija:+++
Asthenozoospermia i Teratozoospermia III grupa.
Napominjem da je apstinencija trajala vise od 15 dana,suprug nije izvrsio nuzdu pre uzimanja uzorka.A uzorak je uzet rano ujutro odmah nakon budjenja.Ima 41 godinu i bavi se sportom.
26/08/2021 at 15:32
Da d9dam da je ph: 7,4
Hvala puno.
30/08/2021 at 12:26
Draga Nannaj, svakako da treba ponoviti analizu i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Spermogram koji ste mi poslslai definitivno nije dobar, ali kada se uzme u obzir da je apstinencija bila duža od 15 dana, ja ga ne bih komentarisao, već ću to učiniti sa sledećim koji bih Vas zamolio da mi pošaljete.
Bojović Dr Đorđe
11/08/2021 at 12:04
Poštovani dr. Da li nam možete protumačiti nalaze spermiograma. Muž ima 34 godine
Vrijeme apstinenciju 3 dana
Volumen 3 ml
Visokozitet smanjen
Likvefakcija uredna
Ph 8
Leukociti i eritrociti pozitivan
Ukupan br. Spermija 100
Ukupno pokret.sperm. 70%
Nepokrwtnih spermija 30%
Progresivno pokretnih spermija 20%
Neprogresivno pokretnih spermija 50%
Vitalitet 50%
Stepen pokretljivosti ++
Uredni morfološke forme 85%
Pataloski nastavak 5%
Patoloska glava 10%
Nadam se da ćete mi odgovoriti. Unaprijed zahvalni
12/08/2021 at 11:53
Draga Neno, spermogram nije loš, ali bi za prirodan put oplodnje trebao ipak da bude bolji. Tu najpre mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod supruga je sada 20%. To je razlog što je stepen pokretljivosti sa 2 + a ne više. Vidim da je prisustvo leukocita pozitivno što upućuje da prvo treba detaljno ispitati stanje urogenitalne infekcije, ali svakako i korigovati životne navike.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ovo nokako ne znači da prirodni put oplodnje nije mogu sa ovakvim nalazom, već da je šansa da se to dogodi smanjena
19/08/2021 at 22:35
Poštovani doktore, da li mi možete protumačiti nalaz spermograma. Muž mi ima 38 godina. Unaprijed zahvalna.
Apstinencija (dana)
4
Period likvefakcije (min.)
30
/
Izgled:
1. Normalan
Likvefakcija:
1. Normalna
Volumen (ml)
2.3
PH
7.8
Aglutinacije:
1. Ne
Ukupna koncentracija
17.6 x 10⁶ /mL
Ukupan broj sp. po ejakulatu
40.5 x 10⁶
POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
br. x10⁶/ml
%
Brza, linearna
10.2×10⁶/ml
57.95%
Spora, linearna ili nelinearna
6.25%
Na mestu
/
/
Nepokretni
35.80%
Koncentracija nakon swim up
4.5 x 10⁶ /mL
Ostale ćelije (x 10⁶ /mL)
leukociti: /
eritrociti: /
NORMOZOOSPERMIJA
Komentari:
/
Procena morfoloških parametara:
8-9 % uočenih spermatozoida morfološki uredno.
20/08/2021 at 10:21
Draga Tanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Bojović Dr Đorđe
27/08/2021 at 20:18
Postovani doktore, da li mozete da protumacite rezultate spermograma radjenog 27.08.2021. godine. Analizu sam uradio preventivno, tek smo usli u brak.
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 15
Viskoznost Sluzava u komadu
Volumen ejakulata 3,2 ml
PH 7,2
Koncentracija spermatozoida 20,0 x 10^6/ml
Ukupan broj spermatozoida 64,0 x 10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi 55%
Pokretni spermatozoidi 14%
Nepokretni spermatozoidi 31%
Normalne forme 50%
Patologija glave 38%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 2%
Vitalnost 72%
Aglutinacija negativna
Leukociti 3-5
Fruktoza 1,0
30/08/2021 at 12:19
Dragi Zorane, ukoliko je spermogram koretno urađen svi bitni parametri su u okviru referentnih vrednosti. Zapremina 3.2 ml (preko 1,5), koncentracija 20 miliona (preko 15), procenat progresivno pokretnih 55% (preko 32%), procenat sa normalnom morfologijom 50% (preko 30%). Jedino što bi se moglo popraviti je Viskoznost gde ne treba da bude sluzava. Postoji preparat ANDROSITOL PLUS koji u sastavu ima N acetil cistein koji “razgrađuje tu sluz”. Pije se 1 kesica dnevno u čaši vode. Uzmite i vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/05/2022 at 11:42
Postovani doktore, javljam se opet posto jos uvek supruga nije ostala u drugom stanju opet sam radio spermogram. U prethodna 2 meseca sam pio Vitamin C 100mg i Vitamin E 400 IE. Ono sto me brine je to sto su rezultati novog spermograma dosta losiji. U komentaru cu vam u ostaviti i stari i novi spermogram. Vrednosti novog spermograma su u zagradi.
Apstinencija 4 dana (4 dana)
Likvefakcija 15 (30)
Viskoznost Sluzava u komadu (sluzava)
Volumen ejakulata 3,2 ml (3,3 ml)
PH 7,2 (7,3)
Koncentracija spermatozoida 20,0 x 10^6/ml (2,8)
Ukupan broj spermatozoida 64,0 x 10^6/V (9,24)
Progresivno pokretni spermatozoidi 55% (54%)
Pokretni spermatozoidi 14% (12%)
Nepokretni spermatozoidi 31% (34%)
Normalne forme 50% (58%)
Patologija glave 38% (31%)
Patologija vrata 10% (8%)
Patologija repa 2% (3%)
Vitalnost 72% (76%)
Aglutinacija negativna (negativna)
Leukociti 3-5 (0-2)
Fruktoza 1,0 (1,0)
Inace apstinencija mi je obicno dan ili dva, tako da ne znam da li ova 4 dana mogu da uticu na rezultat. Hvala puno, srdacan pozdrav.
04/05/2022 at 12:32
Jos da napomenem da smo i supruga i ja isli na preglede gde je sve u redu. Kod mene pise da je uredan palpatorni nalaz, nema znakova ingvinalne hernije. Dok je supruzi jedan ginekolog rekao da ima zavaljenu matericu i da ce teze ostati trudna, a drugi je rekao da zavaljena materica nema nikakve veze sa mogucnoscu ostanka u drugom stanju. Jedan jajnik je policistican, ali nista strasno. Pozdrav
11/08/2021 at 11:13
Postovani Doktore
imam 40 godina i hteo bih da vas pitam da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma i spermokulture
Spermogram NM
Sperma / manuelna
Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
Likvefakcija 20 min 1.5
PH 7.4 7.2 – 7.8
Koncetracija spermatozoida 83 x10^6/mL > 15×10^6/mL
Ukupan broj spermatozoida 240.7 x10^6/V > 39×10^6/V
Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 61 % > 32
Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
Nepokretni spermatozoidi (d) 24 %
Normalne forme 77 % > 30
Patologija glave 18 % < 30
Patologija vrata 1 % < 20
Patologija repa 4 % 58%
Aglutinacija negativna negativna
Eritrociti – nisu prisutni
Epitelne ćelije – nisu prisutne
Leukociti 3-4 < 15 po vidnom polju
Fruktoza 1.0 1.0
Rezultat verifikovao: Prof. dr. Branislava Brkić Specijalista medicinske biohemije
Mikrobiologija
Spermokultura – bak./mik., aerobno
Rezultat
Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
O067 Strana 1 / 2 Štampano:
hvala
Pozdrav
12/08/2021 at 11:50
Dragi Bojane radi se o izuzetno kvalitetnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da još dodatno povećate oplodnu moć spermatozoida uzimanjem kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E uz obrok 1 x 400 I.U. u sledećih 3 meseca. Ukoliko nakon 6 meseci ne dolazi do trudnoće ponoviti spermogram, ali ovog puta sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
09/08/2021 at 13:22
Poštovani doktore,
Imajući u vidu da smo supruga i ja krenuli da radimo na proširenju porodice, preventivno sam uradio spermogram i spermokulturu. Nalazi su mi sledeći (BioMedica):
likvefakcija – 40min (ref. manje od 60)
zapremina – 3.2 mL (ref. više od 1.5)
ph – 7.3 (ref. 7.2-7.8.)
fruktoza – 1.0 pozitivna
aglutinacija – negativna
broj spermatozoida – 181.0
broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579.2
progresivno pokretni spermatozoidi – 27.0 % (ref. vise od 32.0)
pokretni spermatozoidi – 26.0%
nepokretni spermatozoidi – 47.0%
leukociti – 0.1
vitalnost – 0.66
Imam uskoro 37 godina, nepušač sam.
Molim Vas za tumačenje i eventualnu preporuku ukoliko nešto nije u redu.
Hvala unapred.
09/08/2021 at 14:56
Dragi Predraže, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Da bi baš sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 27% takvih.
Predložio bih da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javite mi se da kod mene uradite kontrolni spermogram i da ordiniram terapiju ukoliko bude potrebe.
Bojović Dr Đorđe
21/07/2021 at 21:49
Postovanje doktore, pisek Vam s nadom da cete mi odgovoriti jer trenutno nisam u mogucnosti da odem na pregled kod svog ginekologa posto sam od juce na moru. Naime, do pre 10 dana sam se osecala sasvim zdravo ginekoloski dok nije poceo svrab usmina. To sam pripisala vrucinama i uloscima kad dobijem. Medjutim, od pre 2 dana sam na moru i pojavio mi se po prvi put u zivotu jako pojacan beo sekret i usmine me jako svrbe, a danas mi je 17 dan i pojavio mi se sa svim tim svrabom i belim lepljivim sekretom i braon sekret koji mi se povremeno desava tokom ovulavije, medjutim mene je ovulacija prosla tj prosla me sluz. Jako sam uplasena, a na moru sam. Da li bi mogli da mi date neki savet? Stomak me ne boli, inace sam zadnjih mesec dana pod ogromnim stresom…hvala Vam.
22/07/2021 at 14:45
Draga Tanja, za početak uzmite u apoteci vaginaletu LOMEXIN. U pakovanju je samo jedna vaginaleta.
“Odrasli:
Jedna vaginalna kapsula (600 mg) uveče pre spavanja.
Kapsulu stavite duboko intravaginalno, sve do vaginalnog svoda, uveče pred spavanje.”
S obzirom da ste rekli da ste pod stresom, bilo bi dobro da do daljnjeg izbegavate slatko i belo brašno.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko se sve sredi od vaginalete, za 7 dana ponoviti još jednu.
27/07/2021 at 06:03
Poštovanje,
iyvinjavam se što se obraćam ovim putem, ali smo postali nekako očajni u ovom trenutku. Dešavaju nam se razne stvari a svi lekari su na godišnjem odmoru… Tako se zadesilo.
Naime, suprug i ja pokušavamo da se ostvarimo kao roditelji već nekih 8 godina (u početku prirodno a od 2018. godine i putem VTO). Do sada smo imali 3 stimulisana postupka i 2 krioembriotransfera. Svi pokušaji su se završili neuspešno. Meni je indetifikovan PCOS. A suprug ima loš spermogram. Upravo jedan od razloga zbog kojeg vam se obraćam je poslednji spremogram i spermokultura (spremamo se za nov postupak tj za komisiju i pripremamo dokumentaciju kada nas je sačekao ovaj rezultat).
SPERMOGRAM
Zapremina 2,8 ml
Apstinencija 4 dana
Vreme likvifakcije >60‘, mehanički
Koncentracija u 1ml 3,31×106
Ukupan broj u uzorku 9,27×106
Morfološki normalnih formi 3,5%
Aglutinacija NEGATIVNA
A(aktivna progresija) /
B(slaba progresija) 9%
C(bez progresije) 0,3%
D(nepokretni) 90,7%
SPERMOKULTURA
Streptococcus sp. – umeren broj
Briseve je odradio na hlamidiju i bris uretre i brisevi su sterilni tj nisu izolovane bakterije.
Da li nam možete dati neki savet ili usmerenje kako dalje????????
HVALA UNAPRED
27/07/2021 at 10:55
Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali zadovoljava normu za mikrofertilizaciju. Takođe je činjenica da je ideja da na dan VTO spermogram bude što bolji jer u tom slučaju ne mora da se radi ICSI, već se ipak pusti da najbolji spermatozoid prirodnom selekcijom oplodi jajnu ćeliju. Da bi tako nešto postigli, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi hormonski status i onda ordinirati adekvatnu terapiju. Proces spermatogeneze traje 90 dana, tj. 3 meseca i najmanje toliko treba dati šansu terapiji da pokaže šta je uradila.
Međutim prokomentarisao bih i Vaš PCOS i neuspešne vantelesne. Kad god se radi o bračnom sterilitetu gde je sporan spermogram, žena treba da bude apsolutno metabolički ispitana i regulisana kako bi VTO uspela.
Preporučio bih moju suprugu Dr Tatjanu Bojović da se angažuje u VAšem slučaju kako bi značajno povećali mogućnost uspešne VTO. Pored PCOS problema, ona bi Vam detaljno objasnila kako da korigujete ishranu, kako da povećate fizičku aktivnost, i tražila spektar analiza iz krvi gde bi Vam korigovala sve nepravilnosti. Za tako nešto je potrebno isto 3 meseca najmanje.
Bojović dr Đorđe
p.s. Na žalost za supruga ne postoji “MAGIČNI” lek koji popravlja spermogram.
25/06/2021 at 05:56
Poštovani,
Da li je u praksi da muškarac za lečenje steriliteta pije Klomifex i Arimidex?
Unapred zahvalna,
Stanislavka
25/06/2021 at 10:33
Draga Stanislavka, jeste , u praksi je da se ta dva leka koriste kao terapija, ali ne zajedno. Ja lično nikada ne dajem nijedan od ta dva leka ukoliko prethodno ne uradim hormonske analize i tek ukoliko na osnovu njih imam indikaciju da ih ordiniram opredelim se za jedan od njih na osnovu rezultata. TU nekada umesto Arimidexa dajem Nolvadex. I Klomifex ? se kod nas zove Klomifen, ali se verovatno radi o istom leku (po sastavu clomifen citrat).
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/07/2021 at 01:24
Postovani doktore, meni je dijagnostifikovana ureaplazma uretikulum prije nekoliko dana,suprugovi brisevi uradjeni par mjeseci prije toga bili su negativni. Da li je moguce dobiti ovu bakteriju u slucaju pada imuniteta pa se ista namnozi ili iskljucivo polnim putem i odnosom?
Bila bih vam jako zahvalna jer bih razjasnila mnoge strepnje koje imam,jer odavno pokusavam ostati trudna
Zahvaljujem
05/07/2021 at 11:10
Draga Anuška, u praksi se dosta često dešava da kada pacijentkinja barem mesec dana kompletno izbaci iz ishrane sve što je slatko i proizvode od belog pšeničnog brašna, nakon toga ponovi bris koji bude negativan, pa bih Vam za početak tako nešto predložio. I uz to fizičku aktivnost, svakog dana. Npr. pešačenje od sat vremena, ali ne trčanje ili nogu pred nogu, već brzi hod.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2021 at 18:02
Postovani doktore, moj muz je radio nalaze i ovo su rezultati. Molim Vas da nam kazete vase misljenje.
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 30 min
Konzinstencija normalna
Zapremina 2,3
PH 7,6
Fruktoza 1.0 Pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 32,5 10*9/L
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 74,8 10*6/v
Progresivno pokretnih 36%
Pokretni 52%
Nepokretni 40%
Normalne forme 52%
Patoloske forme 48%
Patologija glave 45%
Patologija vrata 2,0%
Patologija repa 1,0%
Leukociti 0,3 10*9/L
Vitalnost 0,78 1/1
Nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida spp.
U direktnom mikroskopskom preparatu retki spermatozoidi , nema polimorfonukleara.
Hvala unapred
13/07/2021 at 10:49
Draga Saro, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jako je dobar. Dijagnoza glasi Normozoospermia, što znači normalan spermogram apsolutno dobar za prirodni put oplodnje po svim parametrima.
Međutim na samom kraju stoji tekst “U direktnom mikroskopskom preparatu retki spermatozoidi” koji se nikako ne uklapa u spermogram koji ste mi poslali jer je teoretski nemoguće da neko ima 32,5 miliona po mililitru spermatozoida, a da ima “retke spermatozoide”. To bi trebalo proveriti u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram.
Od terapije bih ukoliko je korektno urađen spermogram preporučio sledeća 3 meseca, 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/07/2021 at 14:40
Postovani Dr.Bojovic, ako mozete da protumacite nalaze od supruga, ima 29god.
DUZINA APSTINENCIJE – 4 DANA
LIKVEFAKCIJA – 15
KONZISTENCIJA – VISKOZNA
AGLUTINACIJA – NEGATIVNA
ZAPREMINA – 3,3
PH – 7,5
VITALNOST SPERMIJA – 0,49
BROJ SPERMATOZOIDA – 42
LEUKOCITI – 0,3
UKUPNO POKRETNIH – 44
PROGRESIVNO POKRETNIH(A+B) – 37
NEPROGRESIVNO POKRETNI – 7
NEPOKRETNIH – 56
NORMALNE CELIJE – 38
ABNORMALNE CELIJE – 62
DEFORMITETI GLAVE – 35
DEFORMITETI REPA – 5
DEFORMITETI VRATA – 22
SPERMOKULTURA – NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
Pokusavamo da dobijemo bebu.
Unapred hvala!
16/07/2021 at 14:13
Draga Vesna, vrlo solidan spermogram. Parametri kao zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim u redu. Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je knzistencija – viskozna i predložio bih mu da nabavi 2 kutije preparata ANDROSITOL PLUS (2 x 14 kesica), uzima se 1x dnevno i nakon toga ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi utvrdili da li je rešen problem pojačane viskoznosti.
Bojović dr Đorđe
17/07/2021 at 11:49
Doktore, hvala puno na odgovoru i savetu. Javljam se opet posle terapije i ponavljanja analiza.