Dr Đorđe Bojović

 Dr Djordje-BojovicDr Djordje Bojović  je po specijalnosti  ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.

Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.

Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.

Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.

In Ordinacija  

1,042 Responses to Dr Đorđe Bojović

  1. Poštovani doktore, suprug je radio spermogram i spermokulturu prošle nedelje pošto već 8 meseci bez uspeha radimo na bebi rezultati su sledeći:
    -Dužina apstinencije 4 dana
    -Likvefakcija 30 (1,5)
    -PH 7,5 (7,2-7,8)
    -Fruktoza POZITIVNA 1.0
    -Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    -Broj spermatozoida 11,3 (>15,0)
    -bROJ SPERM. PO ZAPREMINI EJAK. 45,2 (>39,0)
    -Progresivno pokretni sperm. 39,0%(>32,0)
    -Pokretni spermat. 32,0 %
    -Nepokretni spermaro. 29,0%
    -Normalne forme 62,0 %
    -Patološke forme 38,0%
    -Patologija glave 25,0%
    -Patologija vrata 9,0%
    -Patologija repa 4,0%
    -Leukociti 1,0(0,58)

    U zagradi sam stavila referentne vrednosti. Molim Vas ako mi možete reći kakvi su mu rezultati i da li je opasno što mu je fruktoza pozitivna? Unapred hvala

    • Poštovani, zaboravila sam napisati da je konzistencija normalna,, zapremila 4,0 ml, eritrocite nema, epitelne ćelije 3 i vitalnost 0,72 (>0,58).

    • DRaga Neno, to što mu je fruktoza pozitivna je normalna rezultat. Jedino što udstupa od regerentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude namanje 15 miliona, je kod njega 11,3 miliona i to vredi popraviti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu,saljem vam rezultate spermograma,pa me zanima da li do oplodnje moze doci prirodnim putem?

        Likvefacija u toku 30 min :- da
        Konzistencija – gusca
        Bistrina – zamucena
        Boja – belicasta

        Kolicina u ml- 2ml
        Broj spermat.u ml – 67
        Broj spermat.u ejakulatu – 134
        Zivih spermatozoida – 45%
        Ukupno pokretnih -45% od toga
        Aktivna progresija -5%
        Slaba progresija -35%
        Bez progresije -5%
        Nepokretnih -55%
        Normalnih oblika 25%
        Patoloskih 75% od toga
        Glava defekt 60%
        Defekt vrata i srednjeg dela 15%

        Inace mi je dijagnostikovana varikokela,i pio sam proxeed men dva meseca al se spermogram malo pogorsao.

        Hvala unapred

        • Dragi Nikola, glavni problem koji bode oči je sa pokretljivošću spermatozoida. Ukupan procenat pokretnih za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 40% i Vi ih upravo toliko imate. Ali je potrebna dominacija progresivno pokretnih a kod Vas je takvih samo 5%, a 35% sa slabom progresijom. I tih progresivno pokretnih, koji dovode do oplodnje za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a sada ih ima 5%. To nikako ne znači da do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim spermogramom ne može da dođe, ali je mogućnost da se to i dogodi znatno smanjena.
          Što se varikokele tiče, predložio bih Vam da se obavezno uradi ultrazvučni pregled i da se tom prilikom izmeri dijametar najveće vene. Na osnovu toga se preciznije procenjuje da li bi operacija pomogla.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Uzimanje samo multipreparata kao što je Proxeed Men i slično, vrlo često nije dovoljno da se ovakav spermogram popravi već iziskuje kompletnije ispitivanje i terapiju.

          • A u septembru kad sam radio spermogram,progresivno pokretnih je bilo 33%,a sad 5%..s tim sto nisam radio u istim laboratorijama..a da li je dobar za vto?
            Hvala puno

  2. Poštovani doktore, zamolila bih Vas za mišljenje. Lekvefakcija 45 Konzistencija normalna Zapremina 1,0
    pH 7.7
    Fruktoza 1.0(pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 185 (veće od 15)
    Pokretno progresivni spermatozoidi 20%
    Pokretni spermatozoidi 41%
    Nepokretni spermatozoidi 41%
    Normalne forme 45%
    Patološke forme 55%
    Patologija glave 54%
    Patologija vrata 1%
    Leukociti 0,3
    Vitalnost 0,64
    Hvala unapred!

    • Draga Marija, zapremina ejakulata od 1,0 ml je ispod granice normale. Potrebno je da bude najmanje1,5 ml. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a trenutno je 20% i to treba da se popravi. Sve ovo nikako ne znači da sa takvim rezultatom ne može da dođe do oplodnje, međutim iz navedenih razloga je ta mogućnost smanjena.

      Bojović Dr Đorđe

  3. Poštovani doktore,

    Molim Vas za mišljenje u vezi suprugovog spermograma. Spremamo se za 6.pokušaj VTO u Pragu,a s obzirom da je ovo sve na donjoj granici, kojim suplementima/vitaminima može malo da se poboljša?
    Ja koristim terapije koje su mi dali ginekolog, endokrinolog i hematolog. Suprug trenutno koristi samo cink i selen.

    - dužina apstinencije 4 dana
    - likvefakcija 15 min (ref.vr. 10-30)
    - konzistencija viskozna
    - aglutinacija negativna
    - zapremina 2,2 ml (ref.vr.1,5-7,0)
    - ph 7,8 (ref.vr. 7,2-7,8)
    - broj spermatozoida 52 (ref.vr.>15)
    - vitalnost 0.48 (ref.vr. >0.58)
    - leukociti 0.3 (ref.vr.40)
    - progresivno pokretnih 32% (ref.vr.>32)
    - neprogresivno pokretni 11%
    - nepokrenih 57% (ref.vr.30)
    - abnormalne forme 70% (ref.vr.<70)
    - deformiteti glave 43%
    - deformiteti repa 4%
    - deformiteti vrata 23%

    Srdačno Vas pozdravljam!

    • DRaga Ivo zbog viskozne konzistencije, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, predlažem da nabavite ANDROSITOL PLUS, i da suprug izuma 1 kesicu dnevno rastvorenu u čaši vode sve dok ne da uzorak za VTO. U tom preparatu se nalazi N ACETIL CISTEIN koji ima za zadatak da razbije tu sluz i samim tim će biti bolji nalaz.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovanje
        Da li možete da mi date neki savet u vezi rezultata
        Apstinencija: 6 dana
        Likveracija: nepotpuna Ref2.0 ml
        PH : 8.0. Ref 7.0-9.0
        Broj spermatozoida/ml: 0.7!* 10
        Ukupan broj spermatozoida: 0.63*10 Ref>25*10
        Vitalnost spermija:loša
        Progresivno pokretni 0%
        Pokretni: 30%
        Nepoktetni: 70%

        Napomena: nakon 60 minuta stajanja u vodenom kupatilu, uzorak nije u potpunosti likverisao. Pun sluzi, nehomogen.

        • Dragi Aleksandre, definitivno se radi o dosta lošem rezultatu spermograma. Prisutan je jako mali broj spermatozoida po mililitru ejakulata 0,7 miliona, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 15.
          Zatim potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, jer su to upravo oni koji dovode do trudnoće, a njih uopšte nema (0%).
          Neophodno je da se radiklano koriguju životne navike i da se detaljno ispita i pokuša da otkrije uzrok ovakvom spermogramu.
          Savetovao bih da naredni put kada budete radili spermogram, apsitenencija bude ili 3 ili 4 dana.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Nema komentara o morfologiji spermatozoida koja je jako važna i koliko vidim likvefakcija je izuzetno produžena (ili infekcija ili antispermatozoidna antitela).

  4. Postovani dr Bojovicu, molim vas za savjet vezano za spermogram. Vec 2 godine pokusavamo da zacnemo bezuspjesno. Ginekoloski status kod supruge je uredan, endokrinoloski takodje.
    Endokrinolog smatra da je problem u spermogramu koji je bio sledeci u 3 navrata:

    10.09.2021.
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 40 ref.vrijednost 15mil/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 30mil Ref.vrijednost >39mil
    Progresivno pokretni 36% Ref.vrijednost >32,0%
    Pokretni spermatozoidi 20%
    Nepokretni spermatozoidi 44%
    Patoloske forme 46%
    Patologija glave 38,0%
    Patologija vrata 6,0%
    Patologija repa 2,0%
    Leukociti 0,58

    21.02.2022. Posle 3 mjeseca uzimanja Ortomol fertila
    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 40 min.
    Konzistencija normalna
    Zapremina 3,6 ml
    Ph 7,4
    Fruktoza 1,0(pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 18,0 mil/ml
    Broj u ejakulatu 64,8 mil
    Progresivno pokretni 34,0% >32,0
    Pokretni 25,0%
    Nepokretni 41,0%
    Patoloske forme 52,0%
    Patologija glave 38,0%
    Patologija vrata 10,0%
    Patologija repa 4,0 %
    Leukociti 0,58

    26.10.2022.
    Apstinencija 2 dana
    Likvefakcija 35 min.
    Konzistencija normalna
    Zapremina 2,9 ml
    PH 7,5
    Fruktoza 1.0(pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 41,5 mil/ml Ref.vrijednost >15,0
    Broj u ejakulatu 120,4 mil/ml
    Progresivno pokretni 8,0% Ref.vrijednost >32,0
    Pokretni 68,0%
    Nepokretni 24,0%
    Normalne forme 30,0% Ref.vrijednost >30,0
    Patoloske forme 70,0%
    Patologija glave 56,0%
    Patologija vrata 7,0%
    Patologija repa 7,0%
    Leukociti 0,58

    UZ testisa opisan kao uredan. UZ prostate blaza hronicna upala, brisevi uredni, spermokultura uredna. Hvala unaprijed

    • Dragi Miodraže, deluje mi da su sva 3 spermograma rađena u istoj laboratoriji. Dok su prva dva vrlo solidna iz nekog razloga je ovaj treći, posldnji, najsvežiji dosta slabiji, naročito procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32% je samo 8%. Treba ispitati razlog zbog kojega se spermogram toliko pokvario.

      Bojović Dr Đorđe

  5. Poštovani doktore, želela bih da čujem vaše mišljenje o rezultatima hormona (3. dan ciklusa), posebno o odnosu FSH/LH. Naime, negde nađem da taj odnos treba da bude 1:1, a negde da mora da bude 1:1,5 (dakle FSH veći od LH) jer inače folikul ne raste. Pa bih želela pojašnjenje. Puno hvala! Nalaz: https://postlmg.cc/CRFKcwhz

  6. Dobar dan doktore,

    Zeleo bih da cujem Vase misljenje povodom moje situacije.
    Zenin ginekolog mi je rekao da pijem Profertil 90 dana.
    Naravno cim sam uradio Spermogram sam zakazao svog urologa. Urolog je pregledao, sve je uredno na pregledu i dao mi je Andrositol plus da pijem 90 dana i da odradim briseve.

    Zeleo bih da cujem Vase misljenje.
    Imam 25 godina i nemam dece, a pokusavamo da napravimo i nadam se ne samo jedno sada. Nisam gojazan, aktivan sam, ne pijem i ne pusim.
    Hvala unapred

    Uradio sam spermogram i spermokulturu i dobio sledece rezultate:

    Spermogram
    Zapremina 4.8ml
    pH vrednost 8.0
    Broj Spermatozoida 2 x10^6/ml
    Broj Spermatozoida u ukupnom 9.6 x10^6/ceo ejak
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) 75%
    Progresivno pokretni 65%
    Vitalnost spermatozoida 74%
    Leukociti 0.25 x10^6/ml
    Normalne forme 20%
    Fruktoza Pozitivna

    Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju
    diferencijacije morfoloških formi spermatozoida, leukocita
    i epitelnih ćelija.

    Spermokultura

    Uzorak: Sperma
    Pregled:Bakteriološki
    Kultura: NEGATIVNA

    Zasejane podloge ostale su bez bakterijskog porasta.

    • Dragi Nikola, pogledao sam Vaš spermogram i očigledno je da imate problem sa koncentracijom tj. btojem spermatozoida, koji je 2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15, Zatim procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom je 20%, a treba da bude najmanje 30%, osim ukoliko u toj laboratoriji nisu primenjivali najrigorozniji i najsavremeniji kriterijum procene morfologije, Krugerov po kojem je donja granica normale 4%.
      Svakako da je potrebno da uzimate neki od pripremljenih preparata za jačanje spermatogeneze, kao što su Profertil, Andrositol plus, ali i Supramen, Fertil MAx, Fertil plus, Proxeed MEN. Međutim mišljenja sam da to nije dovoljno, već da trebate da uradite neke analize iz krvi i da se uradi pregled testisa i ustanovi da li imate proširenu venu (Varicocela), i kompletno ispitate prisustvo urogenitalne infekcije i korigujete životne navike.
      Rečeno Vam je 90 dana, jer toliko traje proces spermatogeneze, pa je tada potrebno uraditi kontrolni spermogram, po mogućstvu u ustoj laboratoriji, kako bi upoređivanje bilo što realnije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru.
        Isao sam pre 3 meseca na sistematski i Urolog je sve pregledao i sve je kako treba. Cak je i moj urolog pre 7 dana na tom pregledu isto sve pregledao i sve je kako treba. Zanima me sta bi bilo dobro da odradim od krvne slike? Dao mi je doktor da odradim briseve tako da cu to ove nedelje da odradim.
        Krenuo sam da pijem Andrositol Plus.

        Spermogram je radjen u laboratoriji gde za normalne forme pise da je:
        20% — Ocekivana vrednost 4% (3-4)

  7. Postovani dr, zelela bih da cujem vase misljenje za nalze.
    Pritom cu reci da je dobio th proxeed men i zanima me da li bi andrositol mogao da mu bude zamena jer je dosta jeftiniji.
    Ali me zanima i vase misljenje o nalazima.
    M/u plasma negativna
    SK negativna
    BU negativan
    CHLAM negativna
    FSH 4.8
    LH 2.2
    TESTOSTERON 14.89
    INHIBIN B
    PROLAKTIN 297

    Spermogram
    Zapremina 3.8ml
    Ph 7.6
    Viskoznost:gust
    Likveracija 30min
    Klasa A pokrotljivosti 25%
    Klasa B 15%
    A+B 40%
    Klasa C 10%
    Klasa D 50%
    Fruktoza +
    Spermatozoidi/ml 8 mil
    Spermatozoidi/V 30.4mil
    Leukocici 0.2
    Ostale celije 0.4
    Aglutinacija: negativna
    GRAĐA:
    Norm.forma:34%
    Patol.forma 66%
    Glava 6%
    Vrat60%
    Rep /
    APSTINACIJA 4 DANA

    • Inhibin b 51.8
      Propustila sam da otkucam. :)

    • Draga Dragana, poslaćete mi referentne vrednosti za inhibin B, jer bih od njega počeo. Njegova vrednost je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa. Ukoliko je vrednost niska, u tom slučaju se žuri sa reprodukcijom.
      Andrositol plus i Proxeed Man su 2 totalno različita preparata i nikako nisu zamena jedan drugome. Činjenica je da se dosta razlikuju u ceni, ali u ovom slučaju cena ne garantuje uspeh, već se pokazalo izuzetno individualno kojem muškarcu će koji od takvih preparata najbolje delovati. Ima ih još u ponudi. Fertil plus, Fertil MAx, Supramen, Profertil itd.
      U praksi se spermogram mnogo bolje i brže popravlja ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok i korigujemo životne navike i ordiniramo uz kombinaciju suplemenata i neki pravi medicinski lek. (naravno ukoliko se iz rezultata krvi ukaže potreba). Time se ja bavim.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ja radim sa oba preparata koja ste naveli i sa svim koje sam ja naveo.

      • Ref vrednost za inhibin B kod muskaraca je od 50 do 250. :)

        Njegova vrednost je 51.8.

      • Dobar dan. Muz i ja pokusavamo vec vise od godinu dana zacece. Uradila sam analize celokupan ginekoloski pregled, sve je u redu. Sem ogtt testa gde je insulin u 90 minutu povisen i endokrinolog je rekao da nema potrebe da uvodimo lekove , samo redovno da pijem inofolic. Volela bih da me posavetujete koje jos hormone da odradim?
        Muz je isao kod urologa , ovo je njegov spermogram
        Zapremina ejakulata 3,5 ml
        Ph 7,2
        Br spermatozoida u j.zapremine 9,7 x10/ml (>15,0)
        Ukupan broj spermatozida 34,0 ( > 39,0)
        Progresivno p.sperm. 0,12 ( >0,32)
        Neprogresivno p.sperm. 0,30 l
        Nepokretni sperm. 0,58 l
        Leukociti 0,18 ( 0,58) l
        BOJA Sivo opalescetna
        Spermocitogram
        Normalne forme 0,18 (>0,30)
        Abnormalne forme 0,82
        Patologija glave, vrata i repa je dobra.
        Molim vas za misljenje i predlog koje analize jos da uradimo
        Da napomenem da muz ima problem sa prosirenim venama
        Na nogama, kod pregleda urologa je sve bilo u redu
        Sem prosirene vene na testisu takodje , urolog nije
        Predlozio terapiju?!
        Nakon vaseg misljenja i predloga sta je jos potrebno
        Uraditi , svakako bismo skupili rezultate i dosli kod vas.
        Takodje nam je potreban i predlog suplemenata. Hvala najlepse na odgovoru, znaci nam puno.

        • Draga Jovana, najviše me brine izuzetno nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom (18%). Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
          Na žalost prisutan je smanjen broj (9.7 miliona po ml) i smanjena pokretljivost (progesivna 12%).
          Potrebno je radikalno promeniti životne navike, uraditi pregled testisa, analiza krvi na veliki broj parametara, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i tek onda ordinirati nakon dužeg razgovora adekvatnu terapiju.
          Najlakše je da Vam preporučim suplemente, međutim brže i bolje dolazimo do rezultata ako uz njih ordiniramo i neki pravi medicinski lek, a to se radi samo ukoliko se za tako nešto ukaže potreba kada stignu rezultati svih navedenih ispitivanja.
          Na tržištu kod nas od proverenih imate Fertil MAX, Fertil plus, Profertil, Supramen, Proxeed Men i još nekoliko. Redosled kojim sam Vam napisao ne implicira i koji je bolji jer je to jako individualno.

          Bojović Dr Đorđe

  8. Poštovani doktore,

    Molim Vas da mi iskomentarišete spermogram mog supruga i da mi kažete da li Primedba (slepljivanje) spermatozoida ima razloga za daljim analizama?

    Apstinencija: 3 dana

    Zapremina 1,6 ml
    PH vrednost: 8.0
    Broj spermatozoida: 30,50 x 10na6/ml
    Br. spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 48.80 x 10na6/ceo ejak
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 46%
    Progresivno pokretni: 31%
    Vitalnost spermatozoida 55%
    Leukociti: 1,25 x 10na6/ml
    Normalne forme 3%
    Fruktoza – pozitivnA

    PRIMEDBA: Pregledom nativnog i obojenog preparata semene tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.

    Prilikom zasejavanja utvrđeno je da nema bakterija.

    Hvala unapred!

    • Draga Jelena, apsolutno ima razloga jer “slepljivanje” smanjuje mogućnost oplodnje. Od spermograma koji zadovoljava prirodni put oplodnje, ovaj spermogram odstupa sa povećanim brojem Leukocita 1,25 (verovatno urogenitalna infekcija) i sa procentom spermstozoida sa normalnom morfologijom koji je 3%, a treba za prirodni put oplodnje da bude najmanje 4%.

      Bojović Dr Đorđe

  9. Veliki pozdrav doktore ja sam Lazar imam 27 godina zbog sumnje u svoju plodnost odradio sam spermogram i prilazem vam rezultate na uvid. Znacilo bi mi jako vase strucno misljenje o mojim rezultatima. I nadam se vasem odgovoru. Pozdrav i hvala vam

    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Likvefakcija 30min
    Konzistencia normalna
    FIZICKO HEMISKI NALAZ
    Smt – Zapremina ejakulata 6.5
    Smt – Ph 7.9
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Spr – broj spermatozoida
    (ml) 55.5
    Spr – broj spermatozoida 360.8
    I Spr – progresivno pokretni 054
    Spr – neprogresivno pokretni 0.09
    Spr – nepokretni 0.37
    Sor – leukociti 0.2
    Spr – ostale celije 0.3
    Spr – vitalnost 0.77
    SPERMOCITOGRAM
    Spr – normalne forme 0.32
    Spr – abnormalne forme 0.68
    Spr – patologija glave 0.56
    Spr – patologija vrata 0.6
    Spr – patologija repa 0.6
    Metoda: svetlosna mikroskopija

    • DRagi Lazare, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponovite spermogram. Do tada kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, uzimajte vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam puno doktore na uputima i na ukazanom vremenu. Srdacan pozdrav!

      • Postovani doktore molim vas za komtar supugovog spermograma.
        Volumen 2.5,
        Ph 7.4
        Viskoznost normalna
        Broj spermatozoida 30
        Broj zivih sper. 95
        Broj nezivih sper. 5
        Broj brzoprogresvinih 25
        Broj sporo prog 35

        • Broj neprogesivbih 35.broj nepokretnih 20
          Normalnih formi 60
          Abnormalnih 40
          Glave kruskasta 10
          Vrata citoplazmatski ostatak 15
          Repa uvrnuta 15

        • Draga Anđela, procenat progresivno (brzo progresivnih) spermatozoida bi za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a ovde je izračunato da je takvih 25% što bi trebalo da se popravi.
          Malo me buni jedino zbir procenata kada se priča o pokretljivosti jer ne bi smeo da bude veći od 100%, a ovde mi deluje da jeste ???

          Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

          p.s. Slobodno mi pošaljite na mail naše ordinacije skenirani rezultat kako bih ga još jednom ppgledao.

    • Dragi doktore,
      Molim vas za vase cenjeno misljenje i tumacenje rezultata mojih hormona i suprugovog spermograma. Ja imam 30 godina a on ima 40 godina. Tri godine vec pokusavamo da ostvarim trudnocu ali nam ne uspeva, a nijedan doktor nas nije konkretno uputio sta da uradimo da bi nam se to ostvarilo. Hvala unapred. Saljem vam rezultate:
      TSH 1.92
      FT4 13.0
      T3 1.43
      Anti-Tg antitela 1.62
      Anti-TPO antitela 0.90
      LH 4.90
      estradiol 241
      Testesteron 1.28
      Prolaktin 641
      FSH 7.1
      Progesteron <1.6
      AMH 4.450
      Sada su mi nalazi ureaplazme,mikoplazme i hlamodije uredni, ali cesto imam problem sa povratkom ureaplazme.
      Suprugov spermogram:
      Zapremina 2.1
      Ph 7.7
      Fruktoza 1.0+
      Aglutinacija NEGATIVNA
      Broj spermatozoida 107.0
      Pokretni 56.0
      Slabo pokretni 28.0
      Nepokretni 16.0
      Normalne forme 73.0
      Patoloske forme 27.0
      Leukociti /
      Eritrociti /
      Epitelne celije 1
      Spermokultura
      nisu izolovane patogene bakterije.
      Unapred jako zahvalna na vasen cenjenom odgovoru.

  10. Poštovani doktore,
    Da li mogu da Vas zamolim za tumačenje rezultata spermograma. Starost 30godina.Imam već potomatvo.
    Da li treba da me brine Likvefakcija >60min?

    Apstimencija 4dana
    Viskoznost normalna
    Volumen 2ml
    PH 7.2
    Komcentracija spermatozoida 55 * 10^6
    Ukupan broj spermatozoida 110 *10^6
    Progresivno pokretni 43%
    Pokretni 17%
    Nepokretni 40%
    Normalne forme 58%
    Patologija glave 30%
    Patologija vrata 8%
    Patologija repa 4%
    Vitalnost 73%
    Aglitunacija negativna
    Eritrociti nisi prisutni
    Epitelne celije retke
    Leukociti 3-4
    Fruktoza 1.0

    Unapred hvala.

    • Dragi Bojane, bili smo na godišnjem odmoru pa je to i razlog za kašnjenje sa odgovorom. Spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Međutim odgovor na pitanje da li smeta produženo vreme likvefakcije je na žalost potvrdan. U takvim slučajevima je oplodna moć spermatozoida smanjena, bez obzira na parametre koji su jako dobri, kao što je zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
      Potrebno je ispitati stanje urogenitalne infekcije (bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom).

      Bojović Dr Đorđe

  11. Poštovani doktore, suprug i ja već neko vreme pokušavamo da ostanem u drugom stanju, ali se ništa ne dešava. Ja sam uradila analizu hormona, a on spermogram, pa bih Vas ljubazno zamolila za analizu rezultata. Unapred Vam hvala od srca!

    Ovo su moji rezultati hormona 3. dan ciklusa:

    (Laboratorija BeoLab)
    TSH Serum / ECLIA 2,22 μlU/mL
    Free T4 Serum / ECLIA 16,11 pmol/L
    Anti Mullerian hormon (AMH) Serum / ECLIA 5.32 ng/mL
    Prolaktin Serum / ECLIA 506 μlU/mL ref.vrednosti (102-496)
    Estradiol Serum / ECLIA 193,5 pmol/L
    FSH Serum / ECLIA 5,11 μlU/mL
    LH Serum / ECLIA 5,27 μlU/mL
    Progesteron Serum / ECLIA 1,08 nmol/L
    Testosteron Serum / ECLIA 1.28 nmol/L

    (Laboratorija Konzilijum) 21. dan ciklusa

    Progesteron 4,51 ng/ml

    Ref. vrednosti:
    Folikularna faza 0,057-0,893 ng/ml
    Faza ovulacije 0,121-12,0 ng/ml
    Luteinska faza 1,83-23,9 ng/ml
    Menopauza <0,05-0,126 ng/ml
    Trudnice – prvi trimestar 11,0-44,3 ng/ml
    Trudnice – drugi trimestar 25,4-83,3 ng/ml
    Trudnice – treći trimestar 58,7-214 ng/ml

    Rezultati suprugovog spermograma (BeoLab):

    Spermogram
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 4 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 20 min  1.5
    PH 6.7 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 19.88 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 65.60 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 43 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 13 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 44 %
    Normalne forme 52 % > 30
    Patologija glave 36 %  < 30
    Patologija vrata 9 % < 20
    Patologija repa 3 %  58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti 1-3
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 4-6 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Molim Vas za Vaše mišljenje o tome da li bi trebalo neku terapiju da primenimo. Oboje imamo po 28 godina.

    Hvala Vam unapred!

    • Draga Doroteja, pogleda sam kompletnu medicinsku dokumetaciju koju ste nam poslali. Što se Vaših rezultata tiče bilo bi dobro da vrednost TSH ne bude preko 2, pa Vam savetujem da uzimate mesec dana posle doručka po 200 mcg Selena i onda ponovite TSH. Takođe Vaš rezultat Progesterona 21. dana nije sjajan, bilo bi dobro da je oko 11,3, a kod Vas je 4,51. Trebate da se obratite nekom od kolega koji se baš usko bave sterilitetom.
      Spermogram Vašeg supruga je jako solidan i ukoliko ne dođe do trudnoće u narednih 6 meseci, bilo bi dobro da ga uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

  12. Poštovani doktore,

    Zamolila bih Vas ako biste mogli da mi protumacite rezultate dva spermograma od mog partnera. Radio je pregled kod urologa i receno je da je sve u redu (sa testisima, prostatom,semenim kesicama i bubrezima).
    Preporucena nam je VTO i lek andrositol.

    Euromedik
    Apstinencija: 4 dana
    Viskoznost: smanjena
    Volumen: 3.0 ml
    Ph: 7.7
    Aglutinacija: 0%
    Br.spermatozoida u 1 ml: 1 milion
    Pokretnih spermatozoida: 30%
    Progresivno pokretnih: 30%
    Neprogresivno pokretnih: 37%
    Nepokretnih: 33%
    Normalni oblici: 1%
    Patoloski oblici spermatozoida: 99%
    Leukociti: odsutni
    Eritrociti: odsutni
    Spermokultura: patogene bakterije nisu izolovane

    Centar VTO bolnica Beograd
    Apstinencija: 3 dana
    Zapremina: 2,2 ml
    Vreme likvefakcije: 30 minuta
    Koncentracija u 1 ml: 0,36 x 10 na 6
    Ukupan broj u uzorku: 0,792 x 10 na 6
    Morfoloski normalnih formi: 6%
    Aktivna progresija: 5%
    Slaba progresija: 36%
    Bez progresije: 21%
    Nepokretni: 38%

    Da li je VTO jedino resenje sa ovakvim spermogramom i kakve su sanse za uspesnost VTO?

    Unapred hvala!

    • Draga Mirjana, trenutno sa takva dva spermograma jeste jedina opcija VTO. Mada bih ja savetovao da se najmanje 3 do 6 meseci potrudimo da ga popravimo kako bi na taj način povećali mogućnost da dođe do trudnoće.
      Ova dva spermograma se razlikuju na nivou broja gde je broj znatno bolji u prvom, i na nivou morfologije (građe spermatozoida) gde je ona znatno bolja u drugom spermogramu.

      Bojović Dr Đorđe

  13. Molimo vas za tumacenje rezultata.

    Hvala unapred!
    Tacnije:

    Makroskopski pregled: zapremina 2ml ref.vrednosti 2,0-6,0
    PH vrednost 7,6 (7,2-8,0)
    Viskoznost povecan
    Likvefakcija 30 min(20
    Spermatozoidi V 40. (X10^6cel.ej.) >50
    Leukociti sp 1. (X10^6/ml) 25
    A+B 40 %. >50
    Klasa C-neprogresivni 20 % <50
    Klasa D-nepokretni 40 % <50
    C+D 60 % 50
    Patoloskih formi30 % <40
    Glave 15 % <30
    Vrata 15 % <20
    Repa / % <20
    Hvala puno.
    Pozdrav

    • Draga Dano, fokusiraću se samo na nejasnim delovima i onima koji nisu dobri. Povećana viskoznost ejakulata definitivno utiče negativno na oplodnu moć spermatozoida, a najčešće nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa to treba ispitati. U izveštaju nigde nisam uspeo da nađem zapreminu (volumen) ejakulata, koji treba da bude najmanje 1,5 ml. Deo oko leukocita mi nije jasan, kočliko ih ima ?
      Možda nije loše da mi pošaljete na mail ordinacije skenirani rezultat spermograma. Mail glasi ordinacija.bojovic@gmail.com

      Bojović Dr Đorđe

  14. Postovanje doktore, htela sam da Vas pitam sledece. Inam 35 god i zadnjih meseci bol s leve strane stomak narocito pred i u toku ciklusa, da bih pre 8 dana prokrvarila 16ti dan ciklusa i to krvarenje je trajalo dok pre 3 dana nisam otisla kod ginekologa koji je konstatovao upaljen levi jajnik i dao mi je da pijem 6 dana hemomicin od 500 po jedan dnevno i orgametril 2×1 na 12 sati 10 dana zbog krvarenja. Rekao mi je da bi krvarenje trebalo da prestane posle 2 dana, ali evo meni je danas 3 dan i jos uvek mi po malo ide braon, nije sveza krv vec braon pomesano sa mojom sluzi tako bih rekla. Da li je to krvarenje pri kraju ili? Inace nemam nikakvih nezeljenih efekata od orgametril tableta. Hvala

    • Draga Tanja, trebalo bi da se napravi hormonsko ispitivanje, zavisno od faze ciklusa.
      Koliko ste visoki, teski, kakve su stolice, koliko vode pujete, koliko se krecete?
      Tek tada i ( na osnovu pregleda) znamo sta, i kako dalje.

      Srdačan pozdrav

  15. Poštovani dr. Bojović,

    Molim Vas da mi prokometarišete sledeće rezulate:

    Volumen 2,0 mL
    SPR Izgled Beličast
    SPR pH 8,0
    SPR Brojspermatozoida 25 x10*6/mL
    SPR Pokretnih posle 30min 50 %
    SPR Slabo pokretnih 30 %
    SPR Nepokretnih 20 %
    SPR Leukociti u v.p. 10-12
    SPR Eritrociti 2-3
    SPR Epitelne ćelije Retke
    SPR Napomena: Prisutna aglutinacija

    Da li je moguća oplodnja prirodnim putem, ili moram razmišljati o drugim metodama.

    Hvala,

    • Dragi Dejane, ukoliko je korektno urađen spermogram, rezultat je vrlo korektan. Bitni parametri kao što su broj, zapremina i progresivna pokretljivost su u okviru referentnih vrednosti. Nedostaje analiza morfologije tj. građe spermatozoida koja je jako bitna. Zatim pH je nešto viši (8), a treba da bude između 7.2 i 7.8 i prisutna je aglutinacija uz dosta velik broj leukocita. Sve to smanjuje oplodnu moć spermatozoida, što nikako ne znači da NE MOŽE da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod partnerke sve idealno.
      Potrebno je korigovati životne navike, ispitati kompletno staje urogenitalne infekcije i uraditi neke analize iz krvi. Tada se daje terapija i vwć nakon 3 meseca očekuje znatno poboljšanje spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

  16. Poštovani Dr. Bojoviću, molim Vas da mi prokomentarisete sledeće rezultate. Partner ima 37 a ja 32 godine i za sada nismo radili druge pretrage. Znam da rezultati mogu da variraju, ali koje su šanse da će doći do značajnog poboljšanja sa ovim nalazom? Hvala vam!
    Volumen (mL): 2,4
    Apstinencija (dana): 3
    (Temperatura (°C): 37C
    Likvefakcija: <60 min
    Viskoznost: uredna
    Izgled: žućkast
    ph: 8,2
    Agregacija: ne
    Aglutinacija: Ne
    Stanični elementi: Ne
    Koncentracija 2,2 M/ml. (ref ≥16 M/ml.)
    Broj spermija: 5,3 M/u uzorku (ref ≥39 M/ml.)
    Progresivni (PR): 22,2 % (ref ≥30%)
    Pokretni: 33,3% (ref ≥42%)
    Morfologija:5,7% (ref ≥4)
    Vitalnost:73,9 % (ref ≥ 54%)
    Dijagnoza: Oligoasthenozoospermia

    Progresivno pokretni 11,1%
    Pokretni: 11,1%
    pokretni u mjestu: 11.1%
    Nepokretni. 66,75
    Okrugle stanice 0,5 M/ml

    • Draga Lili, svakako da ima smisla da se ispituje i leči. Mi ne možemo da znamo da li je ovaj spermogram najgori u poslednje vreme, najbolji ili prosečan. Ako je samo 1 urađen. Buni me procenat progresivno pokretnih koji je prvo naveden kao 22%, a kasnije u yekstu 11%. Dosta velika razlika. Duplo.
      Potrebno je da radikalno promeni životne navike, ispita stanje infekcije i uradi veliki broj analiza iz krvi. Spermatogeneza je proces koji traje 3 meseca pa je najbolje ponoviti spermogram nakon 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru!
        u nalazu je prvo navedeno da je broj progresivnih 22,2% (ref 30), a kasnije u detaljnijoj analizi
        WHO 6:
        Progresivno mobilni 11,1%
        Mobilni: 11,1%
        mobilni u mestu: 11,1%
        Immobile. 66.75.

        Mi ne znamo tačno da protumačimo nalaze, samo se čini da je broj/koncentracija veoma loša. Možete li objasniti ostatak nalaza i koliko je to loše? Mnogo vam hvala!

        • Donja granica što se broja spermatozoida po mililitru tyiče za prirodni put oplodnje jeste 15 miliona, tako da tu definitivno postoji problem, ali ne mora da bude nerešiv. Mnogo će nam više značiti spermogram nakon 3 meseca terapije.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Dr.Bojovic. Ja i vetenik radimo na bebu vec dosta meseci i nista. Otišao je na spermogram i sledece retulate smo dobili:
        On ima 26 godina
        Zapremina bila 6,8ml
        Izgled- beličast
        PH 7,6(bazno)
        Br.spermiuma 46000000 u cm3
        Pokretni sperm posle 30min-38%
        Slabo pokretni-5%
        Nepokretnih-57%
        Morfologija odnosi se na defekt glave, vrata i repa
        Normalni oblici-1,7%
        Patološki oblici-98,3%
        Leukocita 0-1 u vidnom polju
        Eritrocit 0-1 u vidnom polju
        EP celije-0
        Fruktoza-pozitivna
        Likvefakcija u 30 min potpuna
        Aglutinacija-NE
        Viskozitet- normalan
        Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.
        Kakvu terapiju bi vi predlozili?
        Sta da menjamo i kako dalje?
        Hvala vam puno na odgovor.

        • Draga Nikoleta, spermogram koji ste mi poslali je solidan, ali je jedan parametar zabrinjavajući, a to je morfologija spermatozoida. Po kriterijumu koji su koristili u laboratoriji u kojoj je radio spermogram, a to je najstrožiji Krigerov kriterijum, potrebno je da bude najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg verenika su izračunali da ima samo 1,7% sa normalnim oblicima.
          Potrebno je da se obavi detaljni razgovor sa stručnjakom o njegovim životnim navikama i kigovanju isti. Da se uradi pregled testisa. Da sr uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Da se uradi detaljna analiza krvi na malokrvnost, masnoće, funkciju jetre i hormonski status sa naglaskom na reproduktivne hormone. Nakon svega navedenog se ordinira terapija i očekuje popravljanje navedenog parametra.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Dr.Bojovicu,
        Zamolicu Vas da mi protumačiti rezultate spermograma partnera, 24 godine:
        Dužina apstinencije – 3 dana
        Likvidacija – 25 min
        Viskoznost – normalna
        Volumen ejakulata – 2,6 ml
        PH – 7,4
        Koncentracija spermatozoida- 22,25×10^6/ml
        Ukupan broj spermatozoida- 57,85×10^6/V
        Progresivno pokretni- 53%
        Pokretni -12%
        Nepokretni – 35%
        Normalne forme – 69%
        Patologija glave – 28%
        Patologija vrata – 1%
        Patologija repa – 2%
        Vitalnost – 79%
        Aglutinacija – negativna
        Leukociti – 4-5
        Fruktoza – 1

        Da li je moguće prirodno začeće, ako pored ovih rezultata uzmemo u obzir i činjenicu da ima i fimozu?

        Unapred zahvalna,
        Sanja

        • Draga Sanja, spermogram je odličan i apsolutno zadovoljava prirodni put oplodnje. Fimoza mu za oplodnju ne bi trebalo da smeta, ali najtoplije savetujem da se operiše, jer ispod “prepucijuma” se nakupja smegma i moguće žarište infekcije, pa i u retkim slučajevima skrivenih promena na sluzokoži.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore Bojovicu,radio sam spermogram i spermokulturu jer smo kandidati za Vto..sve je ok,samo je patoloski oblik 3% a granica je 4% i konstatovana je Teratozoospermia,pa me zanima da li postoje neki vitamini za poboljsanje morfologije?
      Unapred zahvalan,veliki pozdrav

      • Dragi Nikola, svakako da postoje, ali koliko je dobar njihov učinak još je bolji efekat ukoliko radikalno korigujete životne navike i isključite prisustvo proširene vene testisa (varikocela).
        Predlažem vitamim C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:u: najmanje 3 meseca pre VTYO.
        Srećno !

        Bojović Dr Đorđe

  17. Poštovani doktore,
    Radjena analiza microdelecije y hromozoma radjeni pre 20 dana,

    Analizirani hromozomi: (AZFa, AZFb, AZFc ( azospermija faktor na regionu na hromozomu Yq11)
    Analizirani geni: SMCY, RBM1, EIF1AY, DBY, DAZ ( sY283), PRY, DFFRY, CDY1,TTY2,BPY2, DAZ ( sY277) SRY.
    Rezultat genetičke analize: U analiziranom uzorku NISU DETEKTOVANE mikrodelacije AZFa, AZFb, AZFc. Svi analizirani geni AZFa, AZFb, AZFc regiona su prisutni

    Genetski nalaz
    Materijal: periferna krv
    Tehinka bojenja: G bending. G<250
    Napomena: ovom metodom moguce je dijagnostikovati samo numericke i krupne strukturne promene u kariocipu.
    Broj analiziranih metafaza: 16
    Kariotip: 46, XY, 21ps+
    Genetska informacija: uredan muski kariotip.

    Molim vas da rastumacite rezultate, hvala unapred.

    • Dragi Lazare, radi se o normalnom muškom kariotipu, bez detektovanih mikrodelecija.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Djordje

  18. Zaboravila sam da pomenem da je suprug pre dva radio spermokulturu gde je izolovan malo broj klebsiele, koje vise nema u uzorku.
    Dodala bih jos i pitanje da li smo, po Vama dobri kandidati za IU(kolika je ocekivana uspesnost)I, i da li Vi istu radite?

    • Draga Ivana, mislim da je najrealnije da do trudnoće doďje prirodnim putem. Ukoliko bude potrebe, možemo uraditi inseminaciju. Od 1992. se bavim time.

      Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam, pre svega na covecnom pristupu.
        Mislite li da, za sada,nemamo potrebe da radimo dodatne analize?

        • Postovanje doktore,radio sam spermogram u Euromediku,i rezultati su sledeci:

          Apstinencija 3 dana
          Volumen 3,1
          PH 7,8
          Aglutinacija 0
          Br.spermat.u 1ml – 57
          Pokretnih 33%
          Progresivno pokretnih 33%
          Neprogresivno pokretnih 31%
          Nepokretnih 36%
          Normalni oblici spermograma 3%
          Patoloski oblici ukupno 97%
          Glava 47%
          Vrat 40%
          Rep 10%

          Hvala unapred

          • DRagi Nemanja, rezultat spermograma koji ste mi poslali je vrlo solidan. Oni su prilikom ispitivanja morfologije (građe) spermatozoida primenjivali, najnoviji i najrigorozniji kriterijum procene morfologije, po kojem ukoliko imate 4% i više sa normalnom morfologijom, to je dobar rezultata, pa čak i za prirodni put oplodnje. Kod Vas su izračunali da imate 3% takvih, što znači da mora malo da se poradi na tome.
            Od promene životnih navika, preko ispitivanja urogenitalne infekcije do malo šire analize krvi na krvnu sliku, vitamine, masnoće, funkciju jetre, šećer, gvožđe, reproduktivne hormone.
            Nakon toga se daje određena terapija.

            Bojović Dr Đorđe

            • Oni su mi u nalazu napisali da imam teratozoospermiu,a moj urolog mi je rekao da su rezultati dobri,pa mi je svaka pomoc oko ovoga dobro dosla…hvala puno na odgovoru

              • Dijagnoza je na mestu, jer u prevodu znači upravo to, da je problem sa povećanim procentom spermatozoida sa patološkom građom, tj. smanjenim procentom onih sa normlnom morfologijom.
                Mišljenja sam da to može da se popravi.
                Srdačno Vas pozdravljam,

                Bojović Dr Đorđe

  19. Postovani Dr zamolila bih Vas da odvojite svoje cijenjeno vrijeme i pomognete mi u usmjeravanju moje i suprugove najvece zelje a to je borba za potomstvo,imali smo 2 VTO oplodnje u Pragu kod Dr Sonje Lazarovske zadnjih pola godine koje nisu uspjele,tamo su pronasli dijagnozu suprugu
    oligospermija i terazospermija,
    PH 8,0
    Volume 2,5
    Concetration: 0,6!!! Mil/ml
    Total Number: 1,5!!!mil
    Motility PR+NR 50%
    Morphology: 1 !!! % norm.
    Aglutanation: 0
    PR-progressive mobile: 50%
    NP-nonprogressive mobile: 0%
    IM-immobile: 50%
    * PR+NP >= 40% or PR >= 32%
    Mar Test•<= 50 %* <= 50
    Leukocites: O mil/ml *0-1
    ja imam sindom PCOS i neredovne ovulacije,ne znamo vise sta nam je raditi u nasoj situaciji i gdje poci jer potomstva nemamo vec 6godina,molim Vas da nas posavjetujete onako kako bi Vi uradili da ste na nasem mjestu.Hvala Vam Puno i Svako Dobro.Pozdrav

    • Draga Lila, odgovoriću Vam upravo onako kako ste mi i postavili pitanje. Da sam na Vašem mestu javio se obavezno pre sledećeg pokušaja VTO mojoj supruzi Dr Tatjani Bojović koja se vrlo usko bavi pripremom žena za VTO i ne bih radio dokle god ne kaže da je sve u redu. Pri tome ne mislim na klasična ginekološka ispitivanja, već na Vaše opšte zdravstveno stanje.
      Što se suprugovom spermograma tiče, glavni problem prestavlja izuzetno mali broj spermatozoida i samo 1% sa normalnom morfologijom. Potrebno je da se radikalno koriguju životne navike, kompletno ispita krvna slika i hormoni i pokuša sa terapijom medicinskim lekovima, a ne samo kombinacijama suplemenata (aminokiseline, oligoelementi i vitamini).

      Bojović Dr Đorđe

  20. Dobar dan, postovanje Doktore.
    Molim vas za tumacenje rezultata

    Inicijalni rezultati pre terapije:
    Spermogram (UK): >60′, sluzav, 37mil/ml, 118 mil/V pok 30+31, le0.08, oć 11.58, vit 62, HOS 64, nf 58(10+21+10). Penis urednog nalaza, testisi homogeni, bez fok promena, pasemnici urednog nalaza levo vene pamp. pleksusa do 1,6mm.

    Nakon dva meseca koriscenja Andriol testocaps, uradjen spermogram sa kapacitacijom:
    apstinencija 3 dana
    period livefakcije: 30min
    Izgled: normalan
    Likvefakcija: bez
    Volumen: (ml) 2.0
    PH: 8.0
    Aglutinacije: Ne
    Ukupna koncentracija: 10.1 x 10na6/ml
    Ukupan broj sp. po ejakulatu 20.2 x 10na6
    Pokretljivost: (br x 10na6 /ml
    Brza, linearna: 3.6 / 35,7%
    Spora, linearna ili nelinearna: 0.9 / 8,9%
    Na mestu: 1.0 / 9,9%
    Nepokretna: 4.6 / 45,5%
    1-2% UOCENIH SPERMATOZOIDA MORFOLOSKI UREDNO.

    Hvala unapred na analizi.

    • Draga Ivana, da li su ta dva spermograma urađena u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ? Ko je od lekara i koje specijalnosti ordinirao na onaj prvi nalaz takvu terapiju (Andriol) i zbog čega ?
      Velika je i drastična razlika između ta dva spermograma koja ste mi poslali pa bi mi Vaš odgovor pomogao da se opredilim šta se dogodilo .

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  21. Postovanje,

    Dobio sam danas nalaze spermograma koji pokazuju da je 99% spermatozoida patogeno a samo 1% normalan. Posle posete urologa, receno mi je da nije moguce da zena ostane trudna prirodnim putem vec samo vestackom oplodnjom i da se lekovima to ne moze popraviti.

    Da li je to istina, i da li postoji nacin da se popravi ova analiza tj. poveca procenat normalnih spermatozoida?

    Srdacan pozdrav,

    Boris

    • Dragi Borise,smatram da apsolutno može da se poveća procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom.
      Ukoliko imate viška kilograma apsolutno trebate da smršate, potrebno je izbegavati pušenje, korišćenje opojnih droga i alkohola. Potrebno je forsirati u ishrani različito voće i povrće. Unositi vitamin C 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. i L karnitin i Coenzim Q10.
      Nakon 3 meseca ponoviti spermogram u istoj laboratoriji.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore,
        Ako mozete da pogledate rezultate I da date komentar .
        Likvefakcija <30min
        Koagulacija. NEMA
        Zapremina 5.2 ml
        PH 7.6
        Broj spermatozoida/L 21
        Broj spermatozoida/V 109.2
        Progresivno pokretni 0.26
        Slabo pokretni 0.15
        Nepokretni 0.60
        Fruktoza pozitivna
        Aglutinacija NEMA
        Normalne forma 0.80
        Abnormalne 0.20
        Stepen pokretljivosti 2
        Oblik kretanja 2.
        Hvala puno

        • Dragi Dejane, nije loš spermogram. Da bi sve bilo baš dobro, kako treba, za prirodni p ut oplodnje, potrebno je da procenatprogresivno pokretnih spermatozoida bude najmanje 32%, a trenutno je 26%.
          Savetujem ukoliko ste gojazni da smanjite broj kilograma, da jedete dosta svežeg voća i povrća, da ne pušite i ne konzumirate alkoholna pića, da imate svakoga dana 1 sat brzog hoda (5-6 km) i uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. i da spavate obavezno između 00 i 06h. Možete i ranije da legnete i da kasnije ustanete.

          • Hvala vam puno na odgovoru.
            Ne pijem i ne pusim,aktivan sam,treniram,jedino sto spavam malo oko 4h dnevno.Uzecu u obzir Vas savet I preporuke.
            Hvala puno jos jednom.

  22. Postovani doktore,

    Ovim putem Vam saljem rezultate suprugovog spermograma, radjen posle godinu dana pokusavanja da dobijemo bebu. Mozete li nam dati misljenje u vezi parametara koji su ispod referentnih vrednosti. Da li oni znacajno umanjuju sanse za ostvarivanje trudnoce i na koji nacin se mogu popraviti?

    Apstinencija: 4 dana
    Likvefakcija: >60
    Viskoznost: normalna
    Volumen: 2.5ml
    PH: 7.7
    Koncentracija spermatozoida: 8.5
    Ukupan br spermatozoida: 21.3
    Progresivno pokretni: 26
    Pokretni: 16
    Nepokretni: 58
    Normalne forme: 43
    Patologija glave: 39
    Patologija vrata: 14
    Patologija repa: 4
    Vitalnost: 61
    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti: 0-2
    Epitelne celije: -
    Leukociti: 3-5
    Fruktoza:

    Cekamo jos uvek na rezultate spermokulture.

    Hvala unapred na odgovoru,
    Milica

    • Draga Milice, pogledao sam detaljno spermogram koji ste mi poslali. Što se odstuapanja od referentnih vrednosti tiče, a samim tim i smanjenom oplodnom moći, prvo je vreme likvefakcije koje traje duže od 60 minuta, zatim broj spermatozoida po mililitru koji je 8,5 miliona, a donja granica je 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 26%, a treba da bude najmanje 32%. I na kraju procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 43%, gde u zavisnosti od kriterijuma koji je primnjivan u laboratoriji može da ima donju granicu ili 60% ‘u tom slučaju je i tu problem), ili 30% ili 4 % gde je njegovih 43% sasvim dovoljno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Hvala Vam na brzom i detaljnom odgovoru!
        Da li imate savet u vezi sa preduzimanjem daljih koraka kako bi se ovi rezultati popravili, a samim tim i sanse za oplodnju. Da li bi to bili dodatni pregledi ili neki od lekova za popravljanje ovih parametara?

        Hvala unapred,
        Milica

      • Postovani doktore, saljem Vam rezultate suprugovog spermograma i molim Vas za strucno misljenje.
        Pokusavamo vec duze vreme da dobijemo prvu bebu , ali nazalost zasada bezuspesno .

        Likvefakcija u toku 30min: DA
        Konzistencija: Gusca
        Bistrina: Zamucena
        Boja: Belicasta
        Sluz: 0
        Ostalo (grudvice): 0
        Kolicina u ml: 3,1
        pH:7,4
        Broj spermatozoida: 30,0
        Broj spermatozoida u ejakulatu: 93,0
        Zivih spermatozoida (eozin):78,0%
        Ukupno pokretnih(gusta kap): 75,0% od toga:
        Ukupna progresija(“A”): 15% 1sat posle ejakulacije /10% 2sata posle ejakulacije
        Slaba progresija(“B”):40% 1sat posle ejak./45% 2sata posle ejak.
        Bez progresije(“C”):20% 1sat posle ejak./0% 2sata posle ejak.
        Nepokretni(“D”):25% 1sat posle ejak./45% 2sata posle ejak.

        Normalnih oblika:60%
        Patoloskih oblika:40%
        Defekt glave:22%
        Citoplazmatske fragmentacije: 18%
        Aglutinacija: ++
        Sperma: normozoospermia

        Hvala Vam unapred na odgovoru i hvala Vam na izdvojenom vremenu s postovanjem Kristina.

        • Draga Kristina, bilo bi dobro da se malo poradi na ispitivanju i lečenju supruga kako bi nalaz spermograma bio sasvim u redu.
          Naime iako ke na kraju napisana dijagnoza Normozoospermia, ono što samnjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo Aglutinacije sa 2 ++ i podatak da je više spermatozoida sa slabom progresijom 40%, od onih sa aktivnom progesijom 15%, a upravo aktvni su zaduženi za oplodnju.

          Dakle potreban je pregled testisa, razgovor o korekciji životnih navika, ispitivanje urogenitalne infekcije i analiza krvi na hormone i opte zdravstveno stanje. nakon svega navedenog se daje terapija i savet.

          Bojović dr Djordje

  23. Poštovani dr.Bojiću izvinite na smetnji. Suprug i ja se pripremamo za vantelesnu oplodnju. Malo su me zabrinuli njegovi nalazi spermokulture i to da li će komisija odobriti.
    Spr-ph 8.3 što je malo uvećano
    Spr-vitalnost 0.57 što je malo umenjeno
    Ostalo je sve u granicama normale.
    Zanima me Vase mišljenje, da li je to veliki problem i da li će komisija odobriti vantelesnu oplodnju?

    • Draga Nevena, mišljenja sam da nećete imati problema sa suprugovim spermogramom na komisiji za VTO. Bitnije je da nema Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme i da je spermokultura sterilna.

      Bojović Dr Đorđe

  24. Poštovani doktore,

    Nedavno mi je stigao pozitivan nalaz testa na Ureaplasmu Parvum (dok je bio negativan na desetak drugih, čestih, polno prenosivih bolesti / PAPA II). Ginekolog na čijem je pregledu utvrdjeno prisustvo Ureaplasme Parvum smatra da ona ne treba da se leči. Molim vas za savet da li smatrate da je neophodno lečenje Ureaplasme Parvum kod žene koja planira trudnoću (i da li ona izaziva komplikacije u trudnoći)?

    Hvala!

    • Draga Lana, dosta su podeljena mišljenja koja se tiču Vašeg pitanja. Mnogo je značajnije stanje Vašeg opšteg zdravlja, ne samo ginekološko u pripremi za ostajanje u drugom stanju. Tu mislim na stanje Vašeg imuniteta, malokrvnosti, vitamina D i folne kiseline, TSH hormona i situacije sa metabolizmom šećera.
      Imali smo dosta slučajeva gde je pacijentkinjama istoga dana uzet PAPA bris i bris na Ureaplazmu koja je stiglao pozitivna, a na PAPA razmamu nije bilo znakova inflamacije (upale). Nakon što tim pacijentkinjama nije bila ordinirana antibiotska terapija već im je rečeno da narednih mesec dana iz ishrane isključe slatko (šećere) i belo brašno, kontrolni bris na Ureaplazmu im je stigao negativan.

      Bojović Dr Đorđe

  25. Poštovani doktore,

    Molim vas za konsultaciju. Suprugu je konstatovana oligozoospermija na rezultatu spermograma:
    zapremina: 4,2 ml
    vreme likvefakcije: <30'
    koncentracija u 1ml: 1,1 x 10^6
    ukupan broj u uzorku: 4,62 x 10^6
    morfološki normalnih formi: 5%
    aktivna progresija: 20%
    slaba progresija: 25%
    bez progresije: 10%
    nepokretni: 45%

    Na pregledu kod urologa konstatovana je oligoasthenospermia, oba testisa homogena, jasno konturisana, volumena po 18ml, ne uočavaju se patološke promene, oba testisa u skrotumu zadovoljavajućeg volumena i konzistencije, epidimi bez promena, nema znakova varikocele.
    Negativni testovi na chlamidiu, mikoplazmu, ureaplazmu, gonoreju, trihomonas.
    s-Vitamin D 76,4
    s-Luteinizirajuci hormon 3,7
    s-Folikulo stimulirajuci hormon 6,7
    s-prolaktin 250
    s-testosteron 3,28
    (sve u referentnim vrednostima)

    Dobio je terapiju orthomol fertil plus i rečeno mu je da dođe na kontrolu za 3 meseca.
    Meni je ginekolog savetovao da što pre krenemo u proces VTO, s obzirom na dosta loš rezultat spermograma.

    Molim vas za savet da li je moguće poboljšati spermogram.

    Srdačan pozdrav,
    Sanja

    • Draga Sanja, kod odluke da li i ukoli da, koliko dugo trebamo da lečimo spermogram pre VTo, nam je krucijalan podatak Vaše godine starosti.
      Da, spermogram uz adekvatno ispitivanje i lečenje može da se popravi, ali je to uvek neizvesno i već na prvim kontrolama od ordiniranja terapije se vrlo često vidi da li ide na bolje.
      Nekada se spermogram popravi barem toliko da može da se uradi inseminacija a ne odmah VTO.

      Bojović dr Đorđe

  26. Doktore zamoli bih vas za vaze misljenje u vezi spermograma.
    Hvala unapren na odgovoru.
    
    SPERMOGRAM
    FIZIČKO HEMIJSKI PARAMETRI
    SPR ZAPREMINA
    2,1
    mL
    SPR PH
    7,7
    7,2 – 7,8
    SPR FRUKTOZA
    1,0+
    Arb.J.
    SPR AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA
    NEGATIVNA
    Arb.J. MS
    MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA
    78,0
    10*9/L 20,0 – 250,0 MS
    SPR POKRETNI SPERMATOZOIDI
    45,0
    % MS
    SPR SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI
    34,0
    % MS
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI
    21,0
    % MS
    SPR NORMALNE FORME
    66,0
    % >60,0 MS
    SPR PATOLOŠKE FORME
    34,0
    % <40,0 MS
    SPR LEUKOCITI
    /
    MS
    SPR ERITROCITI
    /
    MS
    SPR EPITELNE ĆELIJE
    1
    MS

    • Dragi Tomo, pogledao sam podatke iz spermograma koje ste mi poslali i svi su dobri. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA.
      Predlažem da uzmete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka, naredna 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

  27. Poštovani, molio bih za tumačenje rezultata spermograma.
    Supruzi je utvrđena ureaplasma parvum i u toku joj je terapija, meni je nalaz bio negativan.

    Likvefakcija 30 minuta
    Konzistencija normalna
    Spr – Zapremina ejakulata 2.0
    Spr – Ph 7.9
    Spr – broj spermatozoida(ml) 30.7
    Spr – broj spermatozoida (V) 61.4
    Spr – brzi progresivno pokretni 0.46
    Spr – spori progresivno pokretni 0.29
    Spr – neprogresivno pokretni 0.08
    Spr – nepokretni 0.17
    Spr – leukociti 1.9
    Spr – ostale celije 1.0
    Spr – vitalnost 0.83
    Spr – HOS 0.80
    Spr – normalne forme 0.71
    Spr – abnormalne forme 0.29
    Spr – patologija glave 0.23
    Spr – patologija vrata 0.02
    Spr – patologija repa 0.01
    Spr – citoplazmatski ostatak 0.03

    Unapred hvala,
    Milos

    • Dragi Miloše, vrlo solidan spermogram ste mi poslali. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je vrlo malo povišen 7.9 jer treba da bude između 7.2 i 7.8 i broj Leukocita 1,9.
      S obzirom da Vi nemate Ureaplazmu, ukoliko već niste uradili, treba uraditi i bris na Hlamidiju i Mikoplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Počnite da uzimate najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I:U.posle obroka.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani da li mozete da mi rastumačite rezultate suprugovog spermograma
      Likvefakcija 20min
      Konzistencija normalna
      Zapremina ejakulata 2,4
      Ph seminalne tecnosti 7,5
      Broj sperm. 88,50
      Ukupan broj sperm. 212,40
      Progresivno pokretni 13,00
      Pokretni 26,00
      Nepokretni 61.00
      Leukociti 0.00
      Vitalnost 0,46
      Hipoosmotski test /hos 0,47
      Normalne forme 0.22
      Abnormalne forme 0.78
      Glava mikro 0.06
      Glava makro 0.04
      Glava okrugla 0.05
      Asthenoteratozoospermia

      • Draga Dani, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi morao da bude bolji kako bi se svi parametri uklapali u referentne vrednosti.
        Naročito progresivna pokretljivost koja je 13%, a treba da bude za prirodni put oplodnje 32% i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 22%, a treba da bude mnajmanje 30%.
        Potrebno je promeniti životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije, uraditi pregled testisa i napraviti kompletno ispitivanje krvne slike i hormona. Tek nakon svega navedenog se ordinira adekvatna terapija.

        Bojović Dr Đorđe

  28. Poštovani,
    Da li možete da mi protumačite rezultat suprugovog spermograma? Radimo na bebi 10 meseci i nemamo uspeha. Ja imam 26, a suprug 28 godina. Ja sam uradila kompletan godišnji ginekološki pregled i sve je uredu. Suprug je uradio spermogram (Euromedic) i rezultati su:
    Apstinencija: 3 dana
    Viskoznost: normalna
    Likvefakacija: kompletna
    Volumen: 2,1
    PH: 8
    Aglutinacija: 0
    Želatinozni klamp: odsutan
    Br. spermatozoida u 1ml: 26 (10^6/ml)
    Progresivno pokretnih spermatozoida: 33%
    Neprogresivno pokretnih: 36%
    Nepokretnih: 31%
    Normalni oblici spermatozoida: 1%
    Patološki oblici spermatozoida: 99%
    Patologija glave: 53%
    Patologija vrata: 37%
    Patologija repa: 9%
    Leukociti: prisutni
    Eritrociti: odsutni
    Dijagnoza: teratoospermia
    Zakazao je pregled specijaliste za ponedeljak. Tražeći na internetu tumačenje spermograma naišla sam na Vaš sajt pa bih volela i Vaše mišljenje. Vidim da je morfologija veliki problem kao i leukociti. Jedno drugom smo prvi i jedini seksualni partneri pa polno prenosive bolesti iz tog razloga isključujem kao problem. Šta Vi mislite o ovom rezultatu? Da li mi možete reći na koji način kod Vas možemo zakazati konsultacije?
    Hvala unapred

    • Draga Katarina, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i u pravu ste da su 2 najveća odstupanja od referentnih vrednosti pored nešto povišenog pH 8 (7.2-7.8) izuzetno nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 1% (donja granica je 4%) i prisustvo Leukocita.
      Što se urogenitalne infekcije tiče nije jedina mogućnost seksualni kontakt već je moguće prisustvo bakterija kao što su E.Coli, Enterococcus, Streptococcus i sl. koji nisu preneti seksualnim kontaktom pa je jako važno da se kod supruga uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmy i spermokultura sa antibiogramom. Drugi potencijalni uzrok za lošu morfologiju je eventualno prisustvo proširene vene najčešće levog testisa (Varicocelea).

      Bojović Dr Đorđe

  29. Postovani doktore,
    molim vas za Vase misljenje o spermogramu sa kapacitacijom
    apstinencija 4 dana
    Period likvefakcije 30
    Izgled normalan
    Volumen 1.8
    PH 7.8
    Aglutinacije -SPORADICNE
    Ukupna koncentracija 40.8*10/6 //ml
    Ukupan broj sp.po ejakulatu

    Pokretljivost spermatozoida
    Brzina linearna 60.5%
    spora,linearna ili nelinearna 5.6%
    na mestu 1.2%
    Nepokretni 32.6%
    Koncentracija nakon swim up 25.0*10/6 // ml

    Noromozoospermija 4% uocenih spermatozoida morfoloski ispravno.

    Hvala u napred

    • Draga Aleksandra, radi se o dosta solidnom spermogramu. Jedino što nije dobro i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je prisustvo aglutinacije. Do toga načešće dolazi kao posledica prisustva urogenitalnih infekcija, a ali isto tako dešava se da bude posledica prisustva antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  30. Postovani doktore,
    Da li mogu dobiti Vase misljenje u vezi spermograma od mog supruga.
    Datum rodjenja:1981

    Apstinencija:3
    Boja:opalescentna
    Volumen:3
    pH:8
    Likvefakcija:30
    Broj spermatozoida/1ml:85
    Ukupan Broj spermatozoida:255
    Pokretnost
    Progresivno pokretni(A) :30
    Sporo pokretni(B) :25
    U mesto pokretni(C) :25
    Nepokretni(D):20
    Broj zivih spermatozoida(obojeni sa eozin) : 80
    Morfologija
    Normalan oblik spermatozoida:40
    Devijacija glave:25
    Devijacija vrata:30
    Devijacija flageluma:5
    Germinativni celije: prisutni
    Aglutinati: prisutni
    Epitelnih celija: nema
    Leukiciti:3
    Kako moze da se sanira problem sa aglutinacija?
    Hvala unapred na odgovoru. Izvinjavam se na greske u pisanju, posto nismo iz Srbije

    • Draga Nina, speermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali je dosta solidan. Ja ću se zadržati samo kod odstupanja. pH treba da bude između 7.2 i 7.8, a on je nešto povišem, što uz prisustvo aglutinacije sugeriše ili da se tradi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) ili antispermatozoidnih antitela. A to mu sve smanjuje oplodnu moć. Procenat progresivno pokretnih je skoro sasvim kako treba da bude. Potrebno je 32%, a kod njega su izračunali da ima 30% takvih.

      Bojović Dr Đorđe

  31. Poštovani doktore,

    Da li postoji mogućnost poboljšanja morfologije spermatozoida? Rečeno nam je posle jednog spermograma i dijagnoze teratozoospermija (odnos normalnih i abnormalnih je 1% i 99 %) da se prijavimo na VTO. da li je to zaista jedino rešenje? imamo 30 godina.

    Hvala unapred

    • Draga Ana, kada se donosi odluka da li i koliko dugo ispitivanjem i terapijom da se borimo sa problemom morfologije spermatozoida, najbitnije su nam Vaše godine starosti.
      Definitivno može da se popravi taj procenat koji po Krugerovom kriterijumu procene morfologije treba da bude najmanje 4%, a sada je samo 1%.
      Potreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, ispitivanje infekcije i dosta analiza iz krvi. Tek onda se ordinira terapija u trajanju od 3, 6 i više meseci, i to zavisi od Vaših godina starosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma mog supruga?
        Likvefakcija 30 min
        Konzistencija normalna
        Zapremina ejakulata 2.1 ml
        Ph 8.0
        Broj spermatozoida(ml) 39.2 (10na6/ml)
        Broj spermatozoida(V) 82.3
        Brzi progresivno pokretni 0.41
        Spori progresivno pokretni 0.13
        Neprogresivno pokretni 0.07
        Nepokretni 0.39
        Leukociti 0.3
        Ostale celije 0.5
        Vitalnost 0.64
        Normalne forme 0.31
        Abnormalne forme 0.69
        Patologija glave 0.54
        Patologija vrata 0.07
        Patologija repa 0.06
        Citoplazmatski ostatak 0.02
        Bakterioloske i mikoloske podloge su ostale sterilne.
        Hvala unapred na odgovoru. Vec godinu dana pokusavamo da ostvarimo potomstvo ali nam ne polazi za rukom.

        • Radi se o normalnom spermogramu, koji ima smisla ponoviti kada prođe 6 meseci od kada je urađen. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

          Bojović Dr Đorđe

  32. Postovani doktore Bojovic
    Da li mogu dobiti vase strucno misljenje u vezi svog sprermograma i neki savet.
    Hvala unapred na odgovoru.
    Datum rođenja: 1995.

    Parametri Nalaz
    Apstinencija 3
    Period likvefakcije 30 minuta
    Izgled (normalan, nenormalan) 1
    Likvefakcija (normalna, bez likvefakcije, parcijalna) 1
    Volumen (ml) 5
    Aglutinacije (nije prisutna, prisutna, sporadična) nije prisutna
    Ukupna koncentracija 11
    Ukupan broj spermatozoida po ejakulatu 55
    PH /
    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
    Brx106 %
    Brza, linearna 1 9
    Spora, linearna ili nelinearna 2,5 23
    Na mestu 0,5 4
    Nepokretni 7 64
    Koncentracija nakon d.g. 2
    Ostale ćelije
    /

    Morfološki nalaz: >2% uredno (referentna vrednost ≥4%)

    • Dragi Stefane, dosta ste mi nejasno predstavili spermogram. Ono što vidim da nije dobro, je morfologija spermatozoida, koja treba da bude sa najmanje 4% normalne građe, a kod Vas su izračunali da je samo 2% takvih. Ostali deo spermograma je možda bolje da skenirate ili slikate spermogram i pošaljete na naš mail

      ordinacija.bojovic@gmail.com

      Bojović Dr Đorđe

  33. Poštovani,
    Da li je ovaj spremogram dobar za vto koja nam sledi uskoro?
    Apstinencija 2 dana
    Volumen 2
    Likvefakacija 30
    Homogenost homogen
    Ph 8
    Agregacije prisutne
    Aglutinacije prisutne
    Leukociti prisutne
    Eritrociti nisu prisutni
    Epitelne ćelije prisutne
    Broj sprematozoida po ml 25×10/ml
    Broj sprematozoida u ukupnom ejakulatu 50×10/ejakulatu
    Vitalnost >58%
    Rapidno progresivni 15%
    Progresivno pokretni 25%
    Neprogresivno pokretni 10%
    Nepokretni 50%
    Normalna forma 10%
    Defekti glave 51%
    Defekti vrata 30%
    Defekti repa 9%
    Hvala unapred na odgovoru i da li bi trebalo da pije nešto za poboljsanje

    • DRaga Neno, odluku da li je neki spermogram dovoljno dobar za VTO, na žalost isključivo embriolog u ustanovi gde se radi VTO, jer će upravo on raditi oplodnju.
      Po mojem mišljenju i iskustvu spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za VTO.
      Savetujem da suprug uzima Serapept 250 po 1 na prazan stomak.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Molim vas za tumacenje mog spermogram rezultata, imam 31 godinu:
        Analiza guste kapi: nativno obojena
        Analiza sedimenta:obojena
        Likvefakcija u roku od 30 min : da
        Konzistencija:vodenasta
        Bistrina:bistra
        Boja:belicasta
        Sluz:-
        Kolicina u ml:2.00
        Broj spermatozoida u l: 0.1
        Broj spermatozoida u ejakulatu:0.2
        Zivih spermatozoida:10%
        Ukupno pokretnih gusta kap:2.0% od toga
        Aktivna progresija -
        Slaba progresija -
        Bez progresije 2.0
        Nepokretni 98%
        Normalnih oblika manje od 2%
        Patoloskih oblika vise od 98%
        Defekt glave vise od 98%
        Sperma: oligoasthenoteratozoospermia gr.III

        Unapred hvala

        • Dragi Mladene, na žalost spermogram je dosta loš, što govori i dijagnoza. Znači ekstremno smanjen broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida, tri najbitnija parametra za spermogram. Ono što je dobro je da ima spermatozoida, pa čak i da se kreću, doduše jako slabo i u malom procentu. To Vam kažem jer bi trebalo nakon detaljnog ispitivanja i lečenja da se dobije uzorak sa kojim se može uraditi VTO (vantelesna oplodnja) i to o trošku države. Ukoliko bi se sve poklopilo i mi otkrili uzroke tako slabog nalaza i uspeli da ih otklonimo, uz adekvatnu terapiju možda mi spermogram bio još bolji, čak i za inseminaciju, ali to je vrlo neizvesno.
          Potrebno je da se uradi pregled testisa, radikalno promene životne navike, kompletno ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi detaljna analiza krvne slike, masnoća, funkcija jetre i hormona. Tek nakon svega toga se počinje sa terapijom.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,
      Da li mozete da mi protumacite sledeci spermogram? Hvala
      Apstinencija : 2dana
      Izgled: normalan
      Likvefakcija: normalan
      Volumen: 4,70
      Ph: 7,7
      Aglutinacija: ne

      Koncentracija: 15,50
      Brzi, linearni: 4,50 / 29,032%
      Spora, linearna ili nelinearna: 0,00
      Na mestu: 0,00
      Nepokretni: 11.00 / 70,968

      Hvala najlepse

      • Draga Kristina, nepotpun je izveštaj za spermogram koji ste mi poslali. Nedostaje morfologija, tj. građa spermatozoida. Takođe mi je čudno delovalo da po pitanju pokretljivosti ima samo brzih linearnih (29,032%) i nepokretnih (70,968%), a da sporih i na mestu pokretnih uopšte nema ???
        Inače spermogram deluje iz ovoga što ste mi poslali dosta dobar, jedino što bi sledeći put sugerisao da apstinencija ne bude 2 dana već ili 3 ili 4. Zapremina i broj su odlični, a linearno brzih treba da bude najmanje 32%, tako da je tih 29,032% dosta dobro.

        Bojović Dr Đorđe

  34. Postovani,
    Zanima me Vase misljenje da li je sledeci spremogram dobar:
    Zapremina 2,4
    Ph 7,7
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 142,0 10*9/L
    Pokretni spermatozoidi 33%
    Slabo pokretni spermarozoidi 37%
    Nepokretni spermatozoidi 30%
    Normalne forme 61
    Patoloske forme 39
    Leukociti 5
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 1
    Kod analize spermokulture nisu izolovane patogene bakterij
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Jelena, radi se o sasvim normalnom spermogramu. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko do trudnoće ne dođe u naredna 3 meseca, neka se spermogram ponovi u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
      Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka. Što kvalitetnji vitamini.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, moze li misljenje o mojim rezultatima?
        DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
        -LIKVEFAKCIJA. 30 MIN,
        -KONZIStencija normalna
        -ZAPREMINA 2,4
        -PH 7,7
        -BROJ SPERMATOZOIDA 46,3
        -BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA 19,3ml
        -PROGRESIVNO POKRETNI SPERM.0,47
        -NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 0,12 ,
        -NEPOKRETNI SPERM.0,41
        -NORMALNE FORME 0,20
        -PATOLOGIJA GLAVE 0,69
        -PATOLOGIJA VRATA 0,06
        -PATOLOGIJA REPA 0,05
        -LEUKOCITI 0,7

        • Dragi Aleksandre, dijagnoza glasi Teratozoospermia, što znači povećan procenat spermatozoida sa patološkom morfologijom. Svi ostali parametri su kako trebaju da budu, dobri. Najčešći uzrok tako nečemu je prisustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene na levom testisu (varicocela) tako da predlažem da se to prvo ispita.

          BOJOVIĆ DR ĐORĐE

          P.S. To je razlog da spermatozoidi imaju znatno manju oplodnu moć

      • Dobar dan, molila bih Vas da mi očitate nalaze spermiograma partnera. Svaki Vaš savijet je dobrodosao i unaprijed se zahvaljujem. Moj partner ima 44 godine, rezultati spermiograma su sljedeci: Makroskopski nalaz: volumen ejakulata: 3.mil , Boja: mliječno bjeličasta, Miris: nespecifičan, Likvefakcija-konzistencija: normalna ; Mikroskopski nalaz: Broj spermatozoida/ml.:32 miliona/ml, Ukupan broj spermatozoida 96 miliona/ejakulat, Progresivno pokretni: 0.30%, Slabo pokretni: 0.20%, Nepokretni:0.50%, Leukociti: 2.mil/ml, Aglutinacija: 5-6; Morfologija spermatozoida: Normalni oblici: 0.6, Patološki oblici:0.4 . UnU iscekivanju Vaseg odgovora,srdacan pozdrav, Maja

        • Draga Majo, vrlo solidan spermogram. Jedino za nijansu odstupa od referentnih vrednosti procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%.

          Bojović Dr Đorđe

  35. Poštovani Doktore,

    Imam 38 godina, i primetio sam prošle godina da mi se usporio rast brade kao i obrva koje mi je supruga čupala sa vremena na vreme dok nije u potpunosti prestao rast.
    Posumnjao sam odmah na hormone koji su ruku na srce bili u okvirima referentnih vrednosti.
    Međutim, nedavno sam opet radio nalaz na ukupan testosteron i rezultat je bio 2,65 ref vr 2,49-8,36 i slobodni testosteron rezultat 7,36 referentne vrednosti 7,00-22,70 – dodatno se smanjio za otprilike 20% od prošle godine.
    Moje je pitanje da li je moguće vratiti hormone na normalne nivoe prirodnim putem, jer sam bio kod endokrinologa koji mi je preporučio takozvanu TRT terapiju, ali koliko sam shvatio, to je put bez povratka gde sam praktično osuđen na doživotno uzimanje veštačkog testosterona.Inače ostali nalazi su pokazivali visok holesterol, ALT i AST kao i uvećan (prošle godine) prolaktin.
    Probao sam tu jednu inekciju testosterona i imao sam reakciju na njega – otekao sam, dosta mi je vodu navukao, tako da sam odmah odustao od toga, u pitanju je bio testosteron depo od galenike.Molim za pomoć.Unapred zahvalan.

    Kosta

    • Dragi Kosta, koliko je prošlo od te injekcije Testosterona ?
      Ja bih radije da probam sa nekoliko različitih terapija da stimulišem Vaše testise da proizvedu Vašeg ličnog Testosterona. To je apsolutno moguće, doduše samo ukoliko u testisima postoji “kapacitet” za tako nešto.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Poslednju dozu testosterona (samo jednu inekciju) sam uzeo pre tri meseca.
        Zanima me koji bi to terapija bila za stimulisanje testisa?Pretpostavljam da je ipak potreban pregled kako bi se terapija odredila?Došao bih do Vas tj zakazao bih pregled.
        Veliki pozdrav, i hvala Vam na informacijama.

        Kosta

  36. Postovani dr.Bojovic,
    Zamolila bih vas da mi date misljenje. Vec godinu dana pokusavamo da ostvarimo drugu trudnocu. Na svoju ruku je suprug uradio spermogram i rezultat je bio uredu osim leukocita koji su tada bili 3 x10^6. Bio je kod urologa, radjen i ultrazvuk testira, sve uredno. Bris na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu negativan. Spermokultira bila negativna, urin i urinokultura takodje, na trichomonas negativan . Dobio je terapiju Marocen tablete, nakon zavrsetka terapije ponovljen spermogram i tada su leukociti bili 2,5 x10^6. Opet isao kod urologa i dobio novu terapiju Dovicin tablete 10 dana pa onda Pancef 10 dana, nakon 10 dana od zavrsteka terapije ponovljen spermogram i leukociti su sada 1,5 x10^6. Mene zanima da li ce leukociti jos uvek smetati za ostvarivanje zdrave trudnoce posto su referentne vrednosti za leukocite do 1. Pije Supramen vitamine.

    Takodje sam i ja uradila hormonski status pa me zanima da li mozete da mi kazete da li su nalazi uredu za prirodan put oplodnje?
    Hormoni radjeni 4. dan menstruacije.
    Progesteron 0,255 ng/ml
    Estradiol 41,70 pg/ml
    FSH 4,21 mlU/ml
    LH 3,42 mlU/ml
    Testosteron 0,343 ng/ml
    Prolaktin 285,0 uU/ml
    T3 2,20 nmol/L
    T4 99,90 nmol/L
    TSH 2,940 ulU/ml
    Meni deluje kao da je nalaz uredan gledajuci referentne vrednosti. Kod ginekologa idem za 10 dana na redovnu kontrolu. Poslednja 4 meseca sam radila progesteron 7 dana nakon ovulacije i vrednosti su pokazale da sam svaki put imala ovulaciju, imali smo i odnose tih dana, ciklus mi je uredan. Pa mi nije jasno sta konkretno smeta, da li je moguce da su poviseni leukociti kod supruga problem. Imamo jedno dete koje ima dve godine koje smo zaceli iz prvog puta, a ja sam pre 5 meseci imala biohemijsku trudnocu, pijem Inofolic Combi i koenzim q10.
    Izvinite na ovako dugackom pitanju, mnogo bi mi znacilo kada biste mi dali Vase strucno misljenje! Hvala unapred!

    • Draga Kristina, prisustvo većeg broja leukocita u semenu utiče jako negativno na njegov kvalalitet i oplodnu moć, jer spermatozoidi krće bivaju pokretni. Dobro je što opada broj leukocita, ali nije dobro što uzima toliko antibiotika jer i oni deluju negativno na kvalitet spermograma. Moj predlog je da u istoj laboratoriji ponovi spermogram posle toliko antibiotika kako bi se videlo trenutno stanje. Ukoliko i dalje bude broj leukocita povišen, predlažem da nabavi 1 kutiju orvagyl tbl. od 400 mg i popije na 8 sati, 3 x 1 posle obroka, jer taj lek deluje na anaerobne bakterije na koje ostali ne deluju.
      Što se Vaših rezultata tiče, TSH koji je 2,94 jeste u okviru referentnih vrednosti, ali bi za ženu koja planira trudnoću bilo najbolje da vrednost nije preko 2. Predlažem da 4 nedelje uzima 1 tabletu Selena od 200 mcg, pa ponovite TSH.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje,
        Hvala na odgovoru.
        Suprug je poslednji spermogram radio pre par dana, nakon svih tih antibiotika, tako da je trenutno stanje leukocita 1,5 x 10^6. Poceo je da pije Orvagil pa cemo nakon zavrsetka terapije ponoviti jos jednom spermogram. Juce sam slucajno primetila napomenu na nalazu suprugovog ovog poslednjeg spermograma, u napomeni pise ovako: Pregledom nativnog i obojenih preparata semene tecnosti se uocavaju parovi i manje grupe medjusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
        Ovo je prvi put da to pise u napomeni, prethodna dva puta kad je radjen spermogram nista nije pisalo u napomeni. Da li je ovo mozda povezano sa visokim leukocitima? Zbunjujuce mi je da sad tako pise kad su leukociti opali na 1,5, a prethodna dva puta kad su leukociti bili 3 i 2,5 nista nije pisalo.
        Hvala Vam i na savetu za mene, pocela sam da pijem selen, nadam se da ce se TSH smanjiti, da li ta moja trenutna vredonst tsh od 2,940 jako smeta za ostvarivanje trudnoce?
        Hvala mnogo, pozdrav!

        • Nema na čemu. To što navode u spermogramu slepljivanje se u stavri radi o prirustvu aglutinacije, koju upravo izaziva ili prisustvo bakterija ili antispermatozoidnih antitela.

          Pozdravljam Vas

      • Poštovani doktore Bojovicu, supruga i ja vec neko vreme pokušavamo da dobijemo dete ali bezuspešno. Uvek lako dodje do začeća ali nijednom nije počelo da kuca srce. Šta bih treba da ispitam kod sebe da bih video da li imam ja neki problem koji uzrokuje da se plod nikako ne prihvata. Unapred Vam hvala

  37. Postovani,mozete li mi pogledati nalaz spermograma za supruga?
    -DUZINA APSTINENCIJE 5 DANA
    -LIKVEFAKCIJA. 40 MIN,
    -KONZISTENCIJA UREDNA,
    -IZGLED HIMOGEN,SIVE BOJE,
    -ZAPREMINA 4,00 ML,
    -PH 7,5,
    -AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NIJE PRISUTNA
    -AGREGACIJA SPERMATOZOIDA NIJE PRISUTNA,
    -BROJ SPERMATOZOIDA 0,7
    -BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA
    2,7
    -PROGRESIVNO POKRETNI SPERM. 18,0
    -NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 58,0,
    -NEPOKRETNI SPERM.24,0
    -NORMALNE FORME 52,0
    -PATOLOSKE FORME 48,0
    -PATOLOGIJA GLAVE 6,0
    -PATOLOGIJA VRATA 12,0
    -PATOLOGIJA REPA 6,0
    -LEUKOCITI 0,06,
    -FSH. 5,52,
    -LH 6,03,
    -PROLAKTIN. 215,
    -TESTOSTERON 4,640
    -PSA 0,400.
    -

    • Epitelne celije prisutne
      Eritrociti /
      Vitalnost0,76

    • Draga Spoma, pogledao sam spermogram Vašeg supruga i rezultat nije sjajan. Ima dosta veliko odstupanje od normalnog spermograma za prirodni put oplodnje. Broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru je samo 0,7 miliona kod njega, i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, JE 18% kod njega. To znači da bi bilo pametno da se ispita i leči kako bi se spermogram popravio.

      Bojović Dr Đorđe

  38. Poštovani doktore,
    Možete li da mi protumačite suprugove rezultate spermograma. Nalaz je od 01.04.2022.godine i prvo ću reći da nismo ispoštovali 3 dana apstinencije.

    Fizičko hemijski parametri:

    zapremina 1,6 ml
    ph 7,0
    fruktoza 1,0 (pozitivna)
    aglutinacija spermatozoida negativna

    Mikroskopsko ispitivanje:

    broj spermatozoida 0,2 10*9/L
    broj spermatoz.po zampremini ejak. 0,3 10*6/v
    progresivno pokretni spermatoz. 4,0 %
    pokretni spermatozoidi 24,0 %
    nepokretni spermatozoidi 72,0
    leukociti 0,2 10*9/L
    epitelne ćelije 6-8 pločastih

    Mikrobiološki pregled

    Nije izolovana Candida spp.
    U direktnom mikroskopskom preparatu:
    Znatan broj polikorfonukleara, nisu nađeni spermatozoidi.

    Unapred hvala

    • DRaga Emilija, radi se o jako lošem spermogramu, gde su i broj i pokretljivost jako loši. Savetovao bih da se ponovi spermogram sa 4 dana apstinencije, pa mi ga pošaljite kako bih Vam napisao svoje mišljenje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        nakon urađenog spermograma dijagnoza je oligoastenozoospermia.
        U spermokulturi je izolovana enterokoka, pa sam na osnovu antibiograma koristio Amoksiklav tab i sada je sve u redu.
        Zbog lošeg spermograma počeo sam da koriatim Andrositol. Bio bih zqhvalan na svakom savetu.
        Inače, Imam 33 godine i pre 3 godine sam imao operaciju varikocele.
        Hvala najlepše, pozdrav.

        • Dragi Marko, bili smo na godišnjem odmoru pa zato i kasni odgovor. Predlažem da pored Andrositola koji je savremena kombinacija minerala, vitamina i aminokiselina, obavezno uradite i pregled testisa, korigujete životne navike, uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i date krv na analizu hormona. Tek kada stignu rezultati svakako bih dodao neki lek na osnovu njih ukoliko se ukaže potreba, jer u tom slučaju ćete mnogo bržr da rešite problem.

          Bojović Dr Đorđe

  39. Poštovani, zamolila bih vas za tumačenje spermograma mog supruga.
    Ukupan broj 325. Koncentracija 65. Ukupno pokretnih 66. Progresivno pokretnih 41. Neprogresivno 21. Nepokretnih 34. Vitalnost /. Normalne forme 10. Abnormalna glava 78. Abnormalni vrat 60. Abnormalni rep 25.
    Ph 7,78
    Le 0,1
    DG: Normozospermia.

    • Draga Aleksandra, radi se kako i sama dijagnoza Normozoospermia kaže, o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Jedino sporno bi bilo da nisu dali tu dijagnozu, procenat sa normalnim formama koji je 10%, međutim očigledno da su primenjivali najrigorozniji Krugerov kriterijum po kojem čim imate 4% sa normalnim formama to je uredan nalaz.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.

  40. Poštovani dr Đorđe,

    Opet sam uradio spermogram i rezultati su lošiji nego prošli put. U međuvremenu sam preležao Kovid i nekoliko prehlada.

    Evo rezultata:

    Dužina apstinencije 2.5 dana

    Volumen 2.9ml
    Izgled beličast
    pH 8.5
    Broj spermatozoida 1 x10*6/ml
    Pokretnih posle 30min 0
    Slabo pokretnih 80
    Nepokretnih 20
    Leukociti u v.p. 6-8
    Eritrociti 8-10
    Epitelne ćelije 2-5
    U 50 v.p. nije pronađen ni jedan pokretni spermatozoid.

    Rađena je i spermokultura, ali nisam dobio još rezultate.

    Ako se ne varam povećan broj leukocita pokazuje nekakvu upalu?

    • Poštovani,

      U međuvremenu je stigao i nalaz spermokulturegde piše da je izdvojen koagulaza negativni stafilokok u malom broju, kao i daje mikološki nalaz negativan.

      U međuvremenu sam zakazao kod urologa i uradio test urina na koji čekam rezultate.

  41. Postovani, zamolio bih Vas za tumacenje rezultata spermograma i spermokulture. Da li je nalaz dovoljno uredan radi zaceca prirodnim putem ?

    Izgled sperme:
    Konzistencija- redja
    Bistrina- zamucena
    Boja- svetlo zuta
    Kolicina u ml: 2,0 (2ml.min)
    Broj spermatozoida u ml: 85 x10/ml (20×10/ml min)
    Broj spermatozoida u ejakultau: 170 x10 (40×10 min)
    Zivih spermatozoida: %
    Ukupno pokretnih (gusta kap): 88 % (50% min)
    Aktivna progresija (A): 31 % (25%min)
    Slaba progresija (B): 57 %
    Bez progresije (C): 0 %
    Nepokretnih (D): 12 %
    Normalnih oblika: 35 % (15%min)
    Patoloskih oblika: 65 % od toga: def.glave 61%, citopla.frag 2%, def.vra i sr.repa 2%
    Druge celije: leukociti: 0.7 (1 maksimalno)
    Eritrociti /
    Nezreli oblici /
    Degen.epit.celije /
    Celijski detritus /
    Nalaz: NORMOZOOSPERMIA

    Sto se tice spermokulture: Aerobnom kultivacijom nisu izolovane patogene bakterije.

    Kao laika plasi me visok procenat patoloskih oblika 65%, pa me interesuje blize pojasnjenje.

    Unapred zahvalan !

    • DRagi Uroše nemate razloga za brigu, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom više nego dovoljan i u skladu sa referentnim vrednostima za prirodan put oplodnje. Sama dijagnoza normozoospermia Vam govori da se radi o normalnom spermogramu.

      Bojović Dr Đorđe

  42. Poštovani, molila bih Vas za odgovor da li je ovaj spermogram u redu.
    Radi se o mom vereniku, 26 godina ima i ima varikocelu, analiza je rađena da bi de utvrdilo da li treba da se ista operiše, pre nego što se uopšte upustimo u proširenje porodice. :)
    Unapred hvala.

    Volumen 4,5 ml (ref. >1,5 ml)
    PH 7,7 (ref. 7,2 – 7,8)
    Viskoznost – normalna
    Likfefakcija 12 (ref. 15) x 10 na 6 ml
    Spermatozoida/V 111,4 (ref. >39) x 10 na 6/Vol
    Leukocita i okruglih ćelija nema
    Živih spermatozoida 55% (ref. više od 58%)
    Neživih spermatozoida 45% (ref. manje od 42%)
    Progresivno brzo 33%
    Progresivno sporo 19%
    (ref. za ove dve stavke zajedno treba da je >32%)
    Neprogresivno 7%
    Nepokretni 41%
    (ref. za ove dve stavke zajedno treba da je 0,28)
    Abnormalnih formi 0,69 (ref. <0,72)

    Inicijalna fruktoza – prisutna.

    Hvala još jednom.

    • Sad vidim da nisam navela sve, evo i ovo:
      Normalnih formi 0,31 (>0,28)
      I pogreših gore u ovom delu:
      Neprogresivno 7%
      Nepokretni 41%
      (ref. za ove dve stavke zajedno treba da je <0,68%)

      Dalje, glave:
      -kruškasta 0,12
      -mala 0,03
      -velika 0,23
      -izdužena -
      -dupla -
      -špicasta 0,03
      -deformisana 0,02
      (ref. svuda < 0,30)

      Vrat:
      -citoplazmatski ostatak 0,12
      -angulacija 0,04
      (ref. vrednosti <0,20)

      Rep:
      -uvrnut 0,10
      -dupli –
      -kratak –
      (ref. vrednosti <0,20)

      Dužina apsinencije je 5 dana.

      • Draga Natalija, što se Varicocele tiče, zamolio bih Vas da mi pošaljete dimenziju najveće vene ukoliko je na UZ pregledu merena, a ukolko nije da se uradi, jer nisam pristalica da se procena o potrebi operacije donosi na osnovu pregleda rukom, već na osnovu dimenzije iste.
        Što se spermograma tiče, od normalnog odstupa samo broj po mililitru koji je 12 miliona, atreba da bude najmanje 15 miliona i procenat živih spermatozoida koji je 55%, a treba da bude najmanje 58%.

        Pozdravljam Vas,

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani doktore, pogrešila sam, likvefakcija je 12 minuta, ja sam pogrešno to napisala kao broj spermatozoida po ml, broj je 24,8.
          Što se tiče broja živih spermatozoida, da li je loš ovaj procenat koji je malo niži i kako to da se popravi?
          Što se tiče varikokele, ovako piše na izveštaju, rađen je ultrazvuk:
          Vene pamp. spleta sa leve strane lako dilatirane dijametra do 2,9mm, sa znacima dodatne dilatacije do 3,2 mm, i znacima početnog manjeg refluksa.
          Hvala unapred!

          • Draga Natalija, to je već značajno bolje, što se tiče broja spermatozoida. Što se tiče varikocele, još uvek nije za operaciju, odnosno ne bi operacija značajno popravila procenat živih spermatozoida. Ali u koliko do trudnoće ne dođe u narednih godinu dana, ima smisla ponoviti merenje vene i ukoliko pređe 4 mm, savet je operacija. Vena može da ostane ista 5 godina, ali može i da se poveća dimenzija za godinu dana.
            Savet za sada, vezano za % živih spermatozoida, je 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I:U. vitamina E uz obrok. Što kvalitetnijih.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala puno! Počeće sa vitaminima, pa će ponoviti nalaz za par meseci. Vidim sad da pitate za koronu, on je preležao koronu krajem novembra, možda ima veze i to jedno sa drugim.
              Svakako, hvala Vam na svemu, posebno na tome šro na ovaj način pomažete ljudima, svaka Vam čast.

  43. Postovani, zamolio bih da istumacite nalaz spermograma i spermokulture i kazete koji su sledeci koraci. Unapred hvala!
    Nalaz spermograma
    Duzina apstinencije 4 dana
    Zapremina 2.4 ml (ref vrednost 1,5)
    pH vrednos 8.0 (ref vrednost >7.2)
    Broj spermatozoida 46.50 x 10^6/ml (ref vrednosti 15)
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 111.60 x 10^6/ceo ejak (ref vrednosti 39)
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 58% (ref vrednosti 40%)
    Progresivno pokretni 42% (ref vrednosti 32)
    Vitalnost spermatozoida 65% (ref vrednosti 58)
    Leukociti 3.00 x10^6/ml (ref vrenost <1)
    Morfoloski nalaz – normalne forme 10% (ref vrednost 4)
    Fruktoza pozitivna kvalitativna (ocekiva nalaz: pozitivna)

    Kultura sperme NEGATIVNA zasejane podloge ostale bez bakterijskog porasta.

    Ovo sto je meni sumljivo su Leukociti, ali mozda ima jos nesto.
    Ne znam da li je bitno da napomenem da imam jedno dete od dve godine iz prirodne trudnoce zaceto bez problema i imali smo pobacaj u 6 nedelji pre 3 meseca.
    Takodje da napomenem da je moja prosecna apstinencija 2-3 dana, a desi se da imamo odnose i svaki dan ponekad.
    Nisam pusac i ne konzumiram alkohol.
    Unapred hvala na odgovoru!

    • Dragi Filipe, potrebno je da uradite bris na Hlamaidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu ukoliko niste do sada, jer samo spermokultura nije dovoljna kada se ispituje urogenitalna infekcija. Ukoliko je nešto od te 3 analize pozitivno, i to je mogao da bude uzrok spontanog. Javite mi rezultate kada budu gotovi.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore hvala na odgovoru.
        Upravo su mi stigli rezultati brisa na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu i sve je negativno.
        Ne znam koji bi onda mogao biti uzrok povisenih leukocita. Da li Vi imate ideju koji je sledeci korak?
        Citao sam da uzrok moze biti prosirena vena na testisu a meni je jos kad sam bio tinejdzer urolog rekao da imam prosirenu venu na levom testisu, to ja okom ne vidim, jedino sto prometim je da levi testis vise visi u odnosu na desni. Da li vi mislite da to moze da pravi problem sa leukocitima i problem da dodje do zaceca? Ili mozda nije to problem posto vec imam dete. Poceo sam da pijem neke suplemente, vitamin C, E, D, cink, magnezijum, kalcijum i koenzim Q10.
        Unapred hvala

        • Dragi Filipe, proširena vena na levom testisu svakako treba da se pogleda ponovo i to preporučujem i pregled i ultrazvuk vene kako bi se izmerila dimezija najvećeg proširenja. Konkretno me interesuje dali je 4mm i više, ili manje. Međutim proširena vena više utiče na smanjenje pokretljivosti i povećanje procenta patološke građe spermatozoida. A ne broja leukocita.
          Moj predlog je što se leukocita tiče da popijete 1 kutiju ORVAGYL tbl. od 400 mg i to 3 x 1 posle obroka. To traje 7 dana. Pa u sledećem spermogramu obratiti pažnju da li se smanjo broj leukocita.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala Vam mnogo, bas ste mi pomogli.
            Zakazacu onda pregled povodom prosirene vene.
            Samo jos da pitam da li mislite da ima potrebe da i moja supruga pije neku terapiju ili da ide da se pregleda, u smislu ako ja imam neku infekciju da mozda ima i ona?

            • Dragi Filipe, svakako da treba da uradi cervikalni, vaginalni bris, bris na bakterijsku vaginozu i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A vi mi javite dimenziju vene.

              Pozdravljam Vas

              Bojović Dr Đorđe

              • Postovani doktore
                Bio sam kod urologa, ispalo je da nemam prosirene vene.
                U nalazu pise da su oba testisa uobicajene velicine, parvilnog oblika i polozaja, homogene ehostrukture, bez detektabilnib fokalnih promena ili iregularnosti strukture. Oba epidudimusa uredne ehostrukture, uredna kolicina peritestikularne tecnosti obostrano.
                Uredna i ocuvana vaskularizacija sa CD signalom.
                Nema znakova varikokele u miru niti nakon provokacije ali postoji manji refluks.
                Genitalije urednog nalaza, bez otoka, crvenila i tumefrakcija.
                Dg. Contaminatio tracti urogenitalis.
                Napisao mi je da ponovim spermogram nedelju dana nakon zavrsetka antibiotika pa da vidimo da li su leukociti opali. I da i ja i supruga uradimo antispermatocitna antitela za svaki slucaj.
                Da li Vi mislite da sledeci spermogram ponovim nakon istog broja dana apstinencije kao i prethodni spermogram (4 dana) ili da ga uradim nakon 2 ili 3 dana apstinencije posto je apstinencija od 4 dana za mene malo duza nego inace, ne znam da li to utice na rezultate.
                Unapred Vam hvala, zaista mnogo znaci ovakav vid pomoci, svaka cast!

                • Dragi Filipe, sledeći spermogram uradite sa 3 dana apstinencije.Ne vidim potrebu da radite antispermatozoidna antitela.

                  Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore da li bi mogli da nam protumacite..likvefakcija >60,viskoznost sluzava u komadu,epitelne velike 0-2.Sve ostale ref.vrednosti su u granicama normale.Hvala unapred

            • Draga Jelena ni produženo vreme likvefakcije ni pojačana viskoznost ejakulata nisu dobre za prirodni put oplodnje. Potrebno je povećati unos vode (2,5 litara dnevno) i kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije (pored spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu).

              Bojović Dr Đorđe
              p.s. Oprostite na kašnjenju sa odgovorom, jer smo bili na godišnjem odmoru.

  44. Poštovani, počeo sam da pijem Adrositol plus kesice, i odradio sam analize u Konzilijumu. Rezultati su sledeci..

    Testosteron 3,72 ref vred 2,8-8,0 ng/ml
    Free testoster 17,0. ref vred 7,0-22,7 pg/ml

    Hvala.

    • DRagi Stefane, koliko sam video upoređivanjem dva rezultata testosterona koja ste mi poslali, da je prvi bio ispod granice normalnih referentnih vrednosti, a ovaj poslednji u okviru referentnih vrednosti. Moj predlog je da ne dajemo ništa za povećanje testosterona, već da samo nastavite sa Andrositol plusom zbog viskoznosti. Pošaljite mi sledeći spermogram nakon 30 dana andrositola iz iste laboratorije, kako bi videli da li smo rešili problem.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala, primetio sam i ja da je noviji rezultata u granicama ref vrednosti, ali da je opet malo nizi. Hvala jos jednom.

  45. Postovanje, da li bi mogli da mi protumacite nalaz spermograma supruga ( 40 godina)i da li bi mogli da ostvarimo trudnocu prirodnim putem?
    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija kompletna
    Viskoznost normalna
    Izgled bistar
    Zapremina ejakata 5 ml
    Br/ml 7*10na 6
    Ph 8
    Ukupan broj 35*10 na6
    Progresivni 45%
    Neprogresivni 10%
    Nepokretni 45%
    Normalne forme 8
    Test vitalnosti 80%
    Leukociti 0
    Eritrociti 0
    Zone aglutinacije nisu prisutne

    • Draga Dano, da bi spermogram bio dovoljno dobar za prirodni put oplodnje, potrebno je da broj spermatozoida bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je taj broj 7 miliona. To nikako ne znači da ne može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je mogućnost da se to i dogodi smanjena. U zavisnosti od toga koliko Vi imate godina moj savet je drugačiji. To znači da ukoliko imate 40 godina starosti i više, ne treba “gubiti” vreme na popravljanje spermograma, već primeniti neku od metoda veštačke oplodnje (inseminacija ili VTO). Ukoliko ste mlađi, svakako bih pokušao ispitivanjem i lečenjem da popravim spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  46. Poštovani doktore, molim Vas da pogledate rezultate i date Vaše stručno mišljenje. Supruga i ja pokušavamo već godinu i po dana da dobijemo dete ali nam ne ide. Supruzi su svi nalazi dobri, preporučen joj je HSG, moj spermogram je u početku bio loš ali sam vitaminima popravio. Ovo je poslenji.

    Dužina apstinenije 4 dan
    Likvifikacija 25 min
    Viskoznost Sluzava
    Volumen ejak 5,5 ml
    pH 7,2
    Konc sperm 17,75
    Ukup broj 97,63
    Progresivni 49 %
    pokretni 15 %
    Nepokretni 36 %
    Norm forme 63 %
    Patologija glave 28 %
    Patologija vrata 7 %
    Patologija Repa 2 %
    Vitalnost 80 %
    Aglutinaija negativna
    Testosteron 8,31 nmol/l ref vred 8,64-29

    Kako mogu da povećam nivo testosterona prirodnim putem, i da mi viskoznost ne bude sluzava nego normalna, pošto se to nikako ne menja?

    Hvala.

    • Dragi Stefane, vrlo solidan spermogram. Za hiperviskoznost bi bilo dobro da nabavite ANDROSITOL PLUS i pijete po 1 kesicu dnevno rastvorenu u čaši vode. U sastavu se nalazi N acetil cistein koji ima za zadatak da raskida lance sluzi i tako reši hiperviskoznost, a pri tom pored njega ima i drugih vitamina, aminokiselina i oligoelemenata koji stimulišu spermatogenezu.
      https://www.apotekasrbotrade.rs/srpski/proizvod/Andrositol-plus-kesice

      Što se tiče testosterona bilo bi dobro da istoga dana i to između 7 i 9 pre podne uradite i ukupni i slobodni testosteron. Predlažem laboratoriju Konzilijum za tu analizu. Pa mi pošaljite rezultat. Probao bih kod Vas (Tamoxifenski test) koji treba da Vam poveća nivo i ukupnog i slobodnog testosterona, bez da Vam dajem tesosteron.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na brzom odgovoru, nalaze ću uraditi u što kraćem roku pa ću Vam se javiti.

  47. Poštovani, imam 32 godine, molim vas da pogledate nalaz.
    Hvala Vam unapred.

    Likvefakcija: uredna
    Konzistencija: uredna
    Zapremina ejakulita: 1.2
    ph 7,6
    Broj spermatozoida u ml: 80
    Broj spermatozoida ukupan: 96
    Progresivni pokretni spermatozoidi: 45
    Neprogresivno pokretni spermatozoidi:35
    Nepokretni spermatozoidi: 20
    Leukociti: 0.5
    Vitalnost: 80

    Normalne forme: 45%
    Abnormalne forme: 55%
    Patologija glave: 30%
    Patologija vrata: 10%
    Patologija repa: 15%

    • Dragi Stefane, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen,jedni parametar koji odstupa od referentnih vrednosti je volumen, tj. zapremina spermatozoida. Za prirodni put oplodnje je potrebno da zapremina ejakulata bude najmanje 1,5 ml, a sada je 1,2 ml. predlažem da nabavite direktno od uvoznika koji se zove Vidapharm, preparat EZEREX u kesicama. Svakoga dana se rastvori u vodi po 1 kesica i popije. Mesec dana pa se uz isti broj dana apstinencije u istoj laboratoriji uradi spermogram, kako bi videli zapreminu, a i ostale parametre.
      Pijte 2,5 litara vode dnevno.

      Bojović Dr Đorđe

      https://vidapharm.rs/ezerex/

      • Postovani želela bi da mi protumačite nalaz spermograma,mi smo malo zabrinuti.
        Sperma/manuelna
        Duzina apstinencije – 5 dana
        Likvefakcija 45
        Viskoznost – sluzava
        Volumen ejakulanta 2,6
        PH 7,6
        Koncentracija spermatozoida 1,9
        Ukupan broj spermatozoida 4,94
        Progresivno pokretni spermatozoidi 45
        Pokretni spermatozoidi 10
        Nepokretni spermatozoidi 45
        Normalne forme 54
        Patologija glave 36
        Patologija vrata 5
        Patologija repa 5
        Vitalnost 63
        Aglutinacija -negativna
        Eritrociti 0-2
        Leukociti 0-2
        Fruktoza 1.0

        Hvala na odgovoru.

        • Draga Dragana, najveći nedostatak ovog spermograma je nizak broj spermatozoida, kojih za prirodan put oplodnje treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a trenutno ih ima 1,9 miliona po mililitru.
          Potrebno je uraditi pregled testisa, radikalno promeniti životne navike, ispitati stanje urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek tada krenuti sa terapijom.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata, unapred hvala!

            Analiza guste kapi: nativno
            Analiza sedimenta: obojeno
            Likvefakcija u toku 30 min.: da

            Izgled sperme:
            Konzistencija: gusca
            Bistrina: zamucena
            Boja: belicasta

            Ostalo (grudvice): /
            Sluz: -
            pH: /

            Količina: 2,0 ml

            Broj spermatozoida: 67x10na9/L
            Broj spermatozoida u ejakulatu: 134x10na6

            Ukupno pokretnih (gusta kap) 81%, od toga:

            Aktivna progresija (A): 31%
            Slaba progresija (B): 22%
            Bez progresije (C): 28%
            Nepokretni (D): 19%

            Normalnih oblika: 19%
            Patoloskih oblika: 81 %
            Defekt glave 33%
            Defekt vrata i srednjeg dela 16%
            Defekt repa 25%
            Citoplazmatske 7%

            Druge ćelije:

            Leukociti /
            Eritrociti /
            Nezreli oblici /
            Degener.epit.ćelije /
            Čelijski detritus /

            Aglutinacija: -

            Sperma:
            Normozoospermia

            • Draga Vesna, počeću od kraja Vašeg teksta gde piše da je dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Faktički jedini “sporni” parametar je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 19%: Razlog je što se najčešće koristi kriterijum po kojem je donja granica 30%. Međutim pošyo je dijagnoza Normozospermia, to meni sugeriše da su u laboratoriji koristili najnoviji, strogi, Krugerov kriterijum procene morfologije, po kojem je donja granica 4%, pa je suprugovih 19% odličan rezultat.

              Bojović Dr Đorđe

    • Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata, unapred hvala!

      Analiza guste kapi: nativno
      Analiza sedimenta: obojeno
      Likvefakcija u toku 30 min.: da

      Izgled sperme:
      Konzistencija: gusca
      Bistrina: zamucena
      Boja: belicasta

      Ostalo (grudvice): /
      Sluz: -
      pH: /

      Količina: 2,0 ml

      Broj spermatozoida: 67x10na9/L
      Broj spermatozoida u ejakulatu: 134x10na6

      Ukupno pokretnih (gusta kap) 81%, od toga:

      Aktivna progresija (A): 31%
      Slaba progresija (B): 22%
      Bez progresije (C): 28%
      Nepokretni (D): 19%

      Normalnih oblika: 19%
      Patoloskih oblika: 81 %
      Defekt glave 33%
      Defekt vrata i srednjeg dela 16%
      Defekt repa 25%
      Citoplazmatske 7%

      Druge ćelije:

      Leukociti /
      Eritrociti /
      Nezreli oblici /
      Degener.epit.ćelije /
      Čelijski detritus /

      Aglutinacija: -

      Sperma:
      Normozoospermia

  48. Postovani doktore,
    Molim za tumacenje nalaza.

    Analiza
    MAKROSKOPSKI PREGLED EJAKULATA
    Volimen 3.0
    Ph 7,6
    Viskoznost -normalna
    Likvefakcija 15
    Spermatozoida /ml 57
    Spermatozoida /v 171
    Leukocita nema
    Okruglih celija nema
    Zivih spermatozoida 35
    Nezivih 65
    Progresivno brzo 21
    Progresivno sporo 8
    Neprogresivno 3
    Nepokretni 68
    Aglutinacije nema

    Inicijalna fruktoza-prisutna

    Hvala na odgovoru

    • Dragi Mledene, u spermogramu koji ste mi poslali nedostaje podatak o morfologiji, građi spermatozoida, a vrlo je bitan za oplodnju.
      Od ovih podataka koje ste mi poslali od normalnog spermograma odstupa procenat živih i progresivno pokretnih spermatozoida kojih bi trebalo da bude 32%, a izračunato je u laboratoriji da ih sada ima 21%.
      Potreban je jedan detaljan razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, pregled testisa, kompletno ispitivanje infekcije, profil hormona i korekcija životnih navika, kako bi se popravio spermogram.

      Bojović dr Đorđe

      • Doktore,

        Imam i taj deo.. samo ga nisam prekucao..
        Normalnih formi 0,34
        Abnomarmalnih formi 0,65
        Glave
        Kruskasta 0,15
        Mala 0,05
        Velika 0,22
        Izduzena -
        Dupla -
        Spicasta 0,02
        Deformisana 0,01

        Vrata
        Citoplazmatski ostatak 0,08
        Angulacija 0,04

        Repa
        Uvrnut 0,09
        Dupli -
        Kratak -

        Hvala mnogo..

        • Dragi Mladene, treba proveriti po kojem kriterijumu je urađena procena morfologije spermatozoida, jer po jednom treba da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom i u tom slučaju Vaših 34% nisu dovoljni, međutim po drugom kriterijumu treba da bude 30% najmanje, pa je Vaših 34% sasvim kako treba.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,
      Molim za tumacenje nalaza.
      Apstinencija 4 dana
      Likvenfakcija 30, 00
      Konzistencija normalna
      Zapremina 6,6
      Ph 7,7
      Fruktoza 1, pozitivna
      Aglutinacija negativna
      Broj sperm 43,8
      Br sper po zapremini 288,88
      Progresivno pokretni 10,0 ( ovo je tamnije)
      Pokretni 75%
      Nepokretni 15%
      Normalne forme 48%
      Patoloske forme 53%
      Patologija glave 50%
      Patologija vrata 2%
      Patologija repa /
      Leukociti 0,1
      Eritrociti /
      Epitelne celije /

      Sta predstavlja broj progresivnih koji je jedini van referentnih vrednosti i kako Vam deluje celokupan nalaz?
      Hvala!

      • Draga Jovana, jedan od najbitinih parametara spermograma jeste upravo progresivna pokretljivost koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a u ovom spermogramu ih ima samo 10%. To znači da partner treba da promeni životne navike, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi profil hormona. Tek tada se kreće sa adekvatnom terapijom.

        Bojović Dr Đorđe

  49. Pozdrav

    • Dobar dan doktore. Možete li mi pročitati nalaz spermograma za supruga.On ima 35 godina.
      Dužina apstinencije on je rekao 8 dana,a ima 13 dana od kako smo bili skupa,
      -LIKVEFAKCIJA 20,
      -KONZISTENCIJA UREDNA,
      IZGLED, HOMOGEN,SIVE BOJE,
      -ZAPREMINA 3,60ML
      - PH 7,5,
      -AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA, NIJE PRONAĐENA,
      -AGREGACIJA SPER. NIJE PRONAĐENA,
      - BROJ SPERMATOZOIDA /,
      -BR. SPERM. PO ZAPREMINI EJAKULATA /,
      - PROGRESIVNO POKRETLJIVI SPERMATOZOIDI A+B /,
      -NEPROGRESIVNO POKRETNI /,
      NEPOKRETNI SPERM. /,
      -NENORMALNE FORME /,
      - PATOLOŠKE PROMJENE /,
      -PATOLOGIJA GLAVE /,
      -PATOLOGIJA VRATA /,
      - PATOLOGIJA REPA /,
      - LEUKOCITI /
      -EPITELNE ĆELIJE /,
      ERITROCITI /,
      VITALNOST /,
      ZAKLJUČAK:U NARATIVNOM PREPARATU NISU PRONAĐENI SPERMATOZOIDI.

      • Draga Spomo, spermogram koji ste mi poslslai nije nikako dobar jer u ejakulatu nisu uspeli da pronađu nijedan spermatozoid. Dijagnoza u tom slučaju je AZOOSPERMIA. Ona može da bude trajna i prolazna. I sekretorna i opstruktorna. Potrebno je svakako daljnje ispitivanje, pregled i lečenje.

        Bojović dr Đorđe

  50. Poštovani doktore, da li mi možete protumačiti rezultate spermograma. Prvi put uradjen, 27 godina, 6ti mesec pokusavanja, svi moji nalazi su u redu. Hvala unapred.
    Zapremina: 2,1
    Ph: 7,8
    Fruktoza: 1+
    Aglutinacija spermatozoida: negativna
    Broj spermatozoida: 94,0
    Pokretni spermatozoidi: 31,0
    Slabo pokretni sprematozoidi: 33,0
    Nepokretni spermatozoidi: 35,0
    Normalne forme: 54,0
    Patoloske forme: 46,0
    Leukociti: 18
    Eritrociti: 1
    Epitelne celije: 1

    • Draga Irena, vrlo solida spermogram. Potrebna je vrlo mala korekcija kako bi sve bilo odlično. Tu mislim na procenat progresivno poretnih koji je 31%, a treba da bude najmanje 32% i na procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji treba da bude po kriterijumu laboratorije u kojoj je urađen najmanje 60%, a trenutno je 54% (verovatno taj kriterijum jer ne piše).
      Mišljenja sam da najviše pažnju treba obratiti na podatak, da su leukociyi 18. To znači pored obavezne spermokulture i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  51. Dobar dan doktore,
    Nakon Blighted ovum dijagnoze i kiretaze, preporucen je spermogram za supruga, pa Vas molim ako biste mogli da date neki komentar na analizu ili preporuku. Napomena samo da je 60h pre spermograma suprug popio 2 casice rakije, pa nismo sigurni koliko je to moglo da utice na nalaz.
    Volumen 2,2 (ref 2-6)
    pH 7,8 (ref 7,2-8,0)
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 13 (ref =20)
    Spermatozoida/V 172,7 (ref >=40)
    Leukocita 1,5 (ref <1)
    Okruglih celija 1,3 (ref 50)
    Nezivih spermatozoida 40 (ref =25)
    b)progresivno sporo 11 (ref a+b>=50)
    c)neprogresivno 3
    d)nepokretno 43 Ref (c+d=50)
    Abnormalnih formi 0,68 (ref <=40)
    Glave kruskasta 0,11
    mala 0,09
    velika 0,20
    izduzena -
    dupla 0,02
    spicasta 0,07
    deformisana 0,01
    Vrata citoplazatski ostatak 0,07
    angulacija 0,04
    Repa uvrnuti 0,07
    dupli -
    kratak -
    Inicijalna fruktoza prisutna

    • A sad vidim da fali i
      Zivih spermatozoida 60 (ref>50)
      Nezivih spermatozoida 40 (ref =25)
      Aglutinacije nema

      Izvinjavam se na ovome, izgleda da sam greskom obrisala redove dok sam pisala.

    • Dragi “Vlado”, kada se radi spermogram onda se uzima u obzir način kako je muškarac živeo prethodna 3 meseca, a ne samo par dana pre davanja uzorka. Što se alkohola tiče, smatra se da je 5 pića nedeljno tolerantno, ukoliko nisu uzeta u istom danau.
      Glavni problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su upravo oni koji dovode do oplodnje prirodnim putem. Izračunali su u laboratoriji da je 11% takvih, a za prirodni put oplodnje bi trebalo da ih je najmanje 32%.
      U svakom slučaju potrebno je da se za mesec dana ponovi spermogram u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije, pa tek onda kada se uporede ta dva rezultata da se preuzmu potezi vezani za ispitivanje i lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

  52. Poštovani,
    Molila bih za tumacenje spermograma i dalju preporuku.
    Zapremina ejakulata u cm -1,5
    Vreme razvodnjavanja 45 min
    Viskozitet normalan
    Ph vrednost 8
    Normokineza 20%
    Hipokineza 60%
    Akineza 20 %
    Br u cm 60 000 000
    U celom ejakulatu 90 000 000
    Normalne forme 20%
    Patoloske forme glava 31% vrat 14% rep 35%
    Suprug je uzimao spermogin forte spermogin Q10, Trental i polivitamine. Zanima me vasa preporuka jos nekog preparata. Hvala unapred

    • DRaga Milena, ne postoji nijedan “preparat” koji sam od sebe može ovakav spermogram da popravi toliko da uđe u referentne vrednosti, da bude normalan. To nikako ne znači da uzimanje navedenih preparata nema smisla, jer upravo oni omogućavaju da se u organizam unesu sve one supstance (minerali, vitamini, aminokiseline) koji su neophodni za proces spermatogeneze.
      Međutim sve to ide mnogo sporije ukoliko se ne otkrije uzrok lošeg spermograma i on otkloni. Za tako nešto su zaduženi pravi medicinski lekovi, koji se ne daju napamet, već isključivo na osnovu rezultata analiza koje se urade.
      Predložio bih još nešto. Da se spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Jedan od razloga je što su brojevi u ovom spermogramu svi jako “okrugli”. (20,60,20,60,90,20 itd.)

      Bojović Dr Đorđe

  53. Poštovani Dr Bojoviću,
    molim za čitanje spermograma i spermokulturu od supruga.Sada mi je stigao i nestrpljiva sam.
    Pripremamo se za inseminaciju koja je za 7 dana
    MOji rezultati su odlični, svi brisevi super i jajovodi prohodni potpuno.

    Šaljem njegove
    Zapremina 1,2
    Ph 7,8
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida negativna

    Broj spermatozoida 137,
    Pokretni – 35%
    Slabo pokretni 38%
    Nepokretni 32%
    Normalne forme 63%
    Patološke forme35%
    Leukociti 7
    Eritrociti 2
    Epitelne ćelije 1

    BRISEVI IZ SPERME NA UREA, MICO I CHLAMIDIA SI NEGATIVNI

    SPERMOKULTURA -NISU IZOLVANE PATOGENE BAKTERIJE

    MOŽE LI SAVET DA LI VREDI INSEMINACIJA SA OVIM REZULTATIMA
    GODINU I PO DANA SE MUČIMO OKO ZAČEĆA A GODINA 35 I 38 IMAMO.
    PA SU NAM SVI PREDLOŽILI NA INS.
    HVALA UNAPRED NA ODGOVORU

    ROSA I SAŠA

    • Draga Roso, spermogram je odličan za pokušaj inseminacije. Za prirodnu oplodnju samo treba zapremina koja je 1,2 ml, da bude najmanje 1,5 ml, ali to neće predstavljati problem za inseminaciju.
      Međutim ukoliko Vam ne uspe pokušaj inseminacije, predlažem da se obratite nekom od kolega koji se usko bave lečenjem steriliteta kod žena, jer na osnovu mojeg dugogodišnjeg iskustva, nije dovoljno to što su Vam svi brisevi “super” i jajovodi prohodni potpuno. Vaše opšte zdravstveno stanje, da li ste malokrvni, kolika je vrednost TSH, imate li insulinsku rezistenciju, koliko VAm je nivo folne kiseline i vitamina D itd., jr sve jako jako bitno za ostajanje u drygom stanju i još više kako bi se trudnoća vodila bez komplikacija do samog porođaja.
      Kod nas u ordinaciji se time usko bavi dr Tatjana Bojović, moja supruga.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na informacijama doktore.
        Ja sam pomenula da su mi dobre analize vezano za inseminaciju.
        A radila sam sve ove druge analiye svakako i sve su dobre.
        Krvna slika jaka.Vitamin D odličan , TSH dobar, šećer…Sve je dobro i kod njega i kod mene.
        Samo sam čekala odgovor spermograma i HVALA VAM PUNO NA ODGOVORU :)

  54. Ivana Marinkovic

    Postovani , molim za odgovor i pomoc upitanju je rez za spermogram
    Viskoznost povisena
    Likvefakcija preko 30 min
    Volumen 2mL

    • Draga Ivana, nije mi stigao kompletan spermogram. Od ovoga što je stiglo, nije dobro što je povišena viskoznost, jer to smanjuje oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  55. Poštovani doktore Bojovicu,
    Molim Vas za tumačenje partnerovog spermograma koji je radjen prvi put,obzirom da smo mnogo vremena bezuspešno pokušavali bez ovog rezultata.
    Izgled – belicast
    Zapremina ejakulata – 1 2-7ml
    Likvefakcija 6 0-30 min
    Viskoznost povisena
    Koagulacija ne
    Ph 7,5 7,2-7,8
    Broj sperm.ml. 119 20-50×10^6/ml
    Broj sperm.vol. 119 >50×10^6/vol
    Progresivno pokretnih 35 >25%
    Pokretnih u mestu 5 >10%
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 1-2 u vidnom polju do 15
    Normalne forme 42 >60%
    Abnormalne forme 58 <40%
    Glava 8 <30
    Vrat 1 <20%
    Rep 49 <20%

    Unapred zahvalna
    Svetlana

    • Draga Svetlana, komentarisaću samo parametre koji odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je zapremina, tj. volumen ejakulata koji je 1 ml, a treba da bude najmanje 1,5 ml, a ne 2 kao što piše u tom izveštaju. Drugi parametar je procenat spermatozoda sa normalnom morfologijom koji je 42%, a potrebno je da bude najmanje 60%. Da bi se otkrio razlog zbog kojega dolazi do tog odstupanja, potreban je pregled testisa, ispitivanje infekcije, korigovanje životnih navika, analizu hormona i tek tada ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

  56. Postovani doktore, da li bih mogao da Vas zamolim za tumacenje rezultata? Spermogram je radjen u MediGroup-u

    Hvala puno

    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Likvefakcija 20 min.
    Izgled beliþast
    Konzistencija normalna
    FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Smt-volumen ejakulata 2,2 ml >1.5
    Smt-pH 7,6 7.20-7.80
    MIKROSKOPSKI NALAZ
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Spr-broj spermatozoida 68,0 x 10^ 6/mL >15.0
    .Spr-broj spermatozoida 149,6 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,45 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0,14 I
    Spr-nepokretni D: 0,41 I
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
    Spr-aglutinacija /
    Fruktoza pozitivna
    SPERMOCITOGRAM
    Uzorak Ispitivani parametar Rezultat Jedinice Referentne vrednosti Metoda
    Spr- normalne forme 0,68 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0,32 I <0.70
    GLAVA: 0,18 I <0.30
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,02 I
    - Konþasta / I
    - Dupla / I
    - Amorfna 0,16 I
    - Glava bez repa / I
    VRAT 0,10 I < 0.20
    - Angulacija 0,10 I
    - Citoplazmatski ostatak / I
    REP: 0,04 I < 0.20
    - Uvrnuti 0,04 I
    -Kratki / I
    - Dupli / I
    Dužina apstinencije 4 dana

    • Dragi Marjane, Vaš spermogram je odličan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA, i nema potrebe da ga ponavljate sledećih 6 meseci.
      Ukoliko planirate trudnoću, savetovao bih Vam da malo ovećamo oplodnu moć Vaših spermatozoida uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i Vitamina E 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

    • Mogu li da vas zamolim za tumacenje mog spermograma
      Radjeno 30min po ejakulaciji
      Izgled bjelicast
      Viskoznost dobra
      Volumen 3 ccm3
      Broj u 1ml 5x10na 6
      Aktivni 35%
      Brzo pokretni 10%
      Sporo pokretni 25%
      U mjestu 35%
      Nepokretni 30%
      Zivi 95%
      Mrtvi 5%
      Normalne forme 70%
      Abnormalne 30%
      Pijem vec neko vrijeme profretil 1 kapsula dnevno? Hvala

      • Dragi Vlado jedini parametar koji odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je koncentracija, tj. broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Potrebno je da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali da ih ima 5 miliona. Iz mojeg iskustva veći je problem kada je progresivna pokretljivost problem što kod Vas nije slučaj.
        Profertil je dobar preparat, ali se uzima po 2 kapsule dnevno. Međutim on Vam samo omogućuje da uneste sve one potrebne minerale, vitamine i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Bilo bi još bolje kada bi uspeli da otkrijemo razlog zbog kojeg je broj manji.
        To iziskuje pregled testisa, ispitivanje infekcije, korigovanje životnih navika, analizu hormona i tek tada ordiniranje adekvatne terapije.

        Bojović dr Đorđe

        • Dr pozdrav odradio sam nalaze koji su trazeni od mene a to je fsh 14.3 lh 8 testosteron 14.4. Plolaktin 122 odradio sam i ultrazvuk na koji mi je doktor rekao da je sve ok… Ali sam imao bruh od detinjstva koji sam operisao prije 3 godine a ja imam 29g
          Taj bruh je silazio do desnog testisa sad ne znam da li je on ostavio neke posledice zbog uvecanog fsh.. On je meni rekao da nastavim sa profretilom i da ukljucim klomifen od 50mg 2×1 mjesec dana i 1×1 drugi mjesec dana zatim da dodjem na kontrolu za 3mjeseca volio bih da cujem vase misljenje o svemu ovome hvala unaprijed

          • Dragi Vlado, nivo FSH se dugo koristio kao precizan pokazatelj rezerve za spermatogenezu u testisima. Nije dobro kada je vrednost visoka, a Vaša je 14.4. Međutim smatra se da je nivo Inhibina B još precizniji pokazatelj rezerve u testisima. Zatim od laboratorije do laboratorije se razlikuju vrednosti referentne za hormone tako da bih Vas zamolio da mi napišete za Testosteron koje su referentne vrednosti i u kojim jedinicama je rađeno. I imalo bi smisla uraditi Inhibin B i slobodni Testosteron.
            Terapija koju ste dobilo spada u protokolarnu od strane Androloga i apsolutno ima smisla da se pokuša. Na žalost ne postoji garancija ni sa jednom terapijom.

            Bojović Dr Đorđe

            • Ok, hvala puno doktore kad odradim i ove nalaze sto ste mi rekli javicu se.. Referentne vrijednosti testosterona su od 6.68-29.0 nmol/L

  57. Pstovani doktore zanima me komentar mog spermograma.
    duzina apstinencije 4 dana
    likvefakcija 25min 1.5
    PH 7.4
    koncetracija spermatozoida 19 x10^6/mL >15×10^6/mL

    ukupan broj spermatozooida 60,8 x10^6/v >39×10^6/v
    progresivno pokretni (a+b) 47 % >32
    pokretni (c) 17 %
    nepokretni 36 %
    normalne forme 46 % >30
    patologija glave 41 % <30
    patologija vrata 8 % <20
    patologija repa 5% 58%
    aglutinacija negativna
    eritrociti 0-2
    epitrelne celije -
    leukociti 1-3 <15 po vodnom polju
    fruktroza 1.0
    da li treba da me brine povisena patologija glave i kako se vama cini ovaj rezultat?
    ivan
    hvala unapred

    • ispravka: patologija repa 5% 58%
      aglutinacija negativna

    • Dragi Ivane, Vaš spermogram je odličan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
      Ukoliko planirate trudnoću, savetovao bih Vam da malo ovećamo oplodnu moć Vaših spermatozoida uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i Vitamina E 1 x 400 I.U. naredna 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  58. Postovani doktore,

    Da li mozete dati komentar na sledece rezultate spermograma:

    Zapremina ejakulata: 2.0.ml
    Izgled: belicast
    Ph: 7.2
    Broj spermatozoida: 3-4 u vidnom polju
    Progresivno pokretni -
    Pokretni -
    Nepokretni -
    Leukociti: 3-4
    Eritrociti: 0
    Epitelne celije: 0

    Forme: normalne, patoloske

    • Dragi Amele, jako loš spermogram. Vrlo mali broj, a pri tome svi su nepokretni. Obavezno se javite stručnjaku koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi počeli sa ispitivanjima i lečenjem.

  59. Postovani Dr Bojovicu, zamolio bih Vas ako bi mogli da pogledate moj spermogram.

    Duzina apstinencije 4 dana

    Likvefakcija 25’
    Zapremina 4.5
    Konzistencija: Normalan
    pH 7.7
    Broj spermatozoida: 56.1 * 10(6)/ ml
    Broj spermatozoida: 252.5 * 10(6)/ V
    Progresivno pokretni spermatozoidi 0.04
    Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.71
    Nepokretni spermatozoidi 0.25
    Leukociti 0.13
    Vitalnost 0.13
    Who 2010

    Spermocitogram
    Normalne forme 0.04
    Abnormalne forme- patologija glave 0.74
    Abnormalne forme- patologija vrata 0.17
    Abnormalne forme- patologija repa 0.05

    wHO 1992.

    Od terapije uzimam Andrositol plus prasak.

    Molim Vas za Vase misljenje.

    Hvala unapred!

    • Dragi Dušane, preparat koji uzimate spada u jako kvalitetne preparate. Sličnih na tržištu ima još oko 3-4 (Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Supramen), međutim smatram da je jako individualno kojem pacijentu će koji od navedenih više da pomogne. Zatim koji god da uzimate ukoliko ne korigujete životne navike, ne ispitate infekciju, ne uradite profil hormona i pregled testisa, delovaće siguran sam mnogo slabije nego ukoliko se u isto vreme primeni i terapija nekim “pravim ” lekom. A to se radi samo ukoliko nešto od navedenih analiza bude tražilo.
      Najviše bode oči procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je trenutno samo 4%.

      Bojović Dr Đorđe

  60. Postovani dr Bojoviću, zamolila bih Vas za tumačenje suprugovog spermograma:

    Zapremina ejakulata 2.5ml,
    pH 8,
    Broj spermatozoida 24×10 na 6/l,
    Progresivno pokretni – 0,25
    Pokretni 0,35
    Nepokretni 0,40
    Le 5-6,
    Bakterije +
    Abnormalne forme /

    Aglutinacija spermatozoida +
    Agregacija spermatozoida +

    SPERMOKULTURA – nisu izolovane patogene bakterije

    Pre 6 godina spontani pobačaj, pre 5 godina missed abortion.
    U međuvremenu nije bilo trudnoća i pored nezaštićenih odnosa.
    Suprug je 2018-te imao kontrolu urologa, predložena samo suplementacija zbog tadašnjeg spermograma. Ja sam pre ovih njegovih sadašnjih rezultata načinila kontrolne briseve (cervikalni, vaginalni,na hlamidiju,ureaplazmu,mikoplazmu), i PAPA test – nalazi uredni, osim nalaza enterokoka i candide u manjem broju u vaginalnom brisu, što je lečeno po antibiogramu.

    Unapred zahvalna

    • Draga Vera, ono što u spermogramu supruga nije kako treba je prisustvo i agregacije i aglutinacije i bakterija u spermi. To što mu je spermokultura sterilna je samo jedan deo ispitivanja. Ja bih insistirao da i on kao što ste Vi uradili uradi bris na Hlamidiju , Mikoplazmu i Ureaplazmu. Ukoliko ta tri brisa stignu negativna, onda je velika šansa da on ima prisustvo antispermatozoidnih antitela koja dovode do navedenih promena.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. To se radi samo utorkom pre podne na Torlaku uz prethodno zakazivanje. Neka uradi prvo briseve jer ukoliko nešto od navedenog bude pozitivno, prvo to treba lečiti antibioticima. A sasvim je moguće i vrlo često u praksi se dešava da supruga nema, a suprug ima nešto od toga izolovano.

  61. Molim vas za odgovor sta znaci visok procenat patoloških oblika glave spermatozoida?Imam 28 godina.

    • Dragi Jovane, ukoliko je ukupni procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom u okviru referentnih vrednosti, nema mesta za brigu.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko nije, potrebno je ispitati infekciju, pregledati testise i prisustvo antispermatozoidnih antitela.

  62. Postovani dr Bojovicu,

    Da li mogu da Vas zamolim za kratko tumacenje spermograma iz laboratorije (sta znaci konkretno, da li bi moglo da dodje do problema za zacece)? Napomena: Apstinencija 1.5 dan, prethodno vece flasa vina (msm da nema uticaj), takodje u spermokulturi izolovana mikoplazma hominis. Imam 29 godina.

    ZAPREMINA : 1.8 mL
    PH: 7.9
    FRUKTOZA: 1.0+
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA : Negativna

    BROJ SPERMATOZOIDA: 98.0 (10*9/l)
    POKRETNI SPERMATOZOIDI: 33 %
    SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI: 32 %
    NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI: 35%
    NORMALNE FORME : 49 %
    PATOLOŠKE FORME: 51 %
    LEUKOCITI: 29
    ERITROCITI: 5
    EPITELNE ĆELIJE: 6

    Unapred Vam hvala.

    • Dragi Dejane, slažem se sa Vama da spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali s obzirom da ste me pitali da li može da dođe do problema sa začećem. Na žalost povećana je mogućnost da se tako nešto dogodi ukoliko se pojačano konzumiraju napitci na bazi alkohola (prihvata se 5 pića nedeljno, ali ne u istom danu), jer negativno utiču na genetiku u spermatozoidu, njegov DNK, dolazi do defragmentacije. Drudi razlog može da bude povećan broj leukocita, belih krvnih zrnaca i semenu, što ukazuje na prisustvo neke urogenitalne infekcije, što bi svakako trebalo ispitati. Pored spermokulture sa antibiogramom uraditi i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani,
      Suprug je radio spermogram, samo me brine niski nivo fruktoze.
      Likvefakcija 15
      Viskoynost normalna
      Volumen ejakulata 3.4
      P.H 7.4
      Koncetracija spermatozoida 97
      Ukupan broj spermatoyoida 329.8
      Pogresivno pokretni 60%
      Pokretni 16 %
      Nepokretni 24%
      Normalne forme 74%
      Patologioja glave 19%
      Patologija vrata 1%
      patologija repa 6
      Vitalnost 80
      Aglutinacija negativna
      Eritrociti 0-2
      epitelne celije -
      Leukociti 2-4
      Fruktoya 0.5
      Hvala puno na odgovoru.

      • Draga Milena, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Mišljenja sam da ne trebate da brinete za fruktozu. Nizak nivo fruktoze ukazuje obično na slabiju pokretljivost spermatozoida (u spermogramu je jako dobra) ili na nizak nivo testosterona.
        Fruktoza je zadužena da daje 2energiju” spermatozoidima. Mako da se našalim, ko zna kako bi spermogram tek izgledao da je veća koncentracija fruktoze ?

        Pozdravljam Vas,

        Bojović Dr Đorđe

  63. Poštovani doktore Bojoviću,
    Molio bih Vas za tumačenje rezultata spermograma:
    VREDNOSTI PREMA WHO 2010:
    -Dužina apstinencije: 4 dana
    -Likvefakcija: 30
    -Konzistencija: normalna
    -Smt-zapremina ejakulata (V) :3,8
    -Smt-pH: 7,2
    -Spr-broj spermatozoida:67,5
    -Ukupan broj spermatozoida: 256,5
    -Spr-pogresivno pokretni spr. :0,47
    pokretni :0,23
    nepokretni:0,30
    -Spr-leukociti:0,07
    ostale ćelije:2,04
    -Spr-vitalnosti: 0,72

    VREDNOSTI PREMA WHO 1992:
    -Spr normalne forme: 0,6
    -Spr Abnomalne forme:0,4
    -Glava makro:+amor0,05+0,01
    mikro:0,04
    okrugla:0,04
    končasta:0
    dupla:0,02
    glava bez repa:0,01
    -Vrat angulacija:0,07
    citoplazmatski ostatak:0,10
    -Rep:uvrnuti:0,06
    kratki: 0
    dupli:0

    -Smt-fruktoza: 8,5
    -Smt-kisela fosfataza:1,9
    -Smt-cink:2,6
    -cink/fruktoza:0,31

  64. Postovani, molim Vas za tumacenje rezulata:
    Suprug ima azoospermiju. Radjene su analize kariotip – nomalan muski kariotip?
    Mikrodelecija – nema delecija u AZF regionu?
    Prisutni si geni ZFY i SRY?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Jovanka, pošaljite mi ukoliko je uradio sledeće analize iz krvi : FSH, LH, Testosteron, slobodni Testosteron, Estradiol, SHBG, Prolaktin, Kortizol i inhibin B.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam doktore na odgovoru.
        Radio je:
        FSH – 11,82
        LH – 4.04
        Testosteron – 5.73
        Prolaktin – 232

        • Draga Jovanka, bilo bi dobro da uradi i preostalih 5 analiza, slobodni Testosteron, Estradiol, SHBG, Kortizol i inhibin B, kako bi stekli kompletnu sliku. Ukoliko ste iz Beograda, preporučujem laboratoriju Konzilijum, i uzorak treba dati između 7 i 9 pre podne.

          Bojović Dr Đorđe

      • Doktore,
        Možete li mi protumačiti spermogram.
        Hvala vam unapred.

        Izgled beličast
        Zapremina ejakulata1,5↓  2-7   ml
        Likvefakcija 6  0-30   min
        Viskoznost povišena
        Koagulacijada pH8↑  7,2-7,8
        Broj spermatozoida/ml 27  20-250   x10^6/ml
        Broj spermatozoida/Vol 40,5   >50   x10^6/Vol Progresivno pokretnih 35   >25   % Pokretnih u mestu 5   >10   %
        Nepokretnih 60      %
        Leukocita2-4 U vidnom polju  do 15 Spermocitogram #
        Normalne forme35   >60   %
        Abnormalne forme65   <40   %
        Glava9   <30   %
        Vrat0   <20   %
        Rep56   <20   %

        • Dragi Pavle, u spermogramu koji ste mi poslali ima nekoliko parametara koji bi morali da budu bolji. Međutim među njih ne spada zapremina ejakulata iako piše u referentnim vrednostima da je donja granica 2 ml, a kod Vas su izmerili 1,5 ml, jer od 2010. godine WHO je korigovao referentne vrednosti i 1,5 ml je donja granica.
          Ali zato nije dobro što je ejakulat HIPERVISKOZAN jer mu to smanjuje oplodnu moć. (previše lepljiv)
          pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vas je povišen, 8. A to sugeriše na prisustvo infekcije.
          Najviše, rekao bih smeta nizak procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom 35%, a donja granica je 60%.
          Potrebno je da se ozbiljno shvati problem i da se za početak koriguju životne navike, uradi pregled testisa, kompletno ispita infekcija i uradi profil hormona. Tek tada treba dati odgovarajuću terapiju.

          Bojović Dr Đorđe

          • Doktore, hvala vam na odgovoru. Možete li mi reći šta od hormona da uradim?

            Što se tiče infekcije, prosle godine kada sam radio spermogram, isto je PH vrednost bila 8, ali nakon što sam uradio bris na hlamidiju, uera i mikroplazmu nalazi su bili uredni, kao i spermokultura. Sada je spermokultura isto uredna ali nisam opet radio bris, jer ne znam da li ima potrebe, s obzirom da sam radio relativno skoro.

            Na šta može da ukazuje ta viskoznost i manjak normalne morfologije?

            Hvala još jednom unapred.

            • KKS, SE, Le formula, CRP, D dimer, lipidogram, hepatogram, glikemija, feremija, feritin, folna kiselina, 25OHD3, nivo FSH, TSH, LH, Prolaktina, Estradiola,Testosterona, slobodnog testosterona, inhibina B, SHBG i Kortizol.

            • Dragi Pavle ukliko niste imali nezaštićene seksualne odnose, ne morate da ponavljate ispitivanje bakterija.

              • Doktore, hvala za info vezano za hormone i za bris, uradicu test na hormone narednih dana. Još nešto bih da vas pitam, u prethodnoj klinici kada sam radio spermogram referentna vrednost za normalnu morfologiju je bila min 30% ( radio u Biomedici ), a isto vidim i kod drugih izveštaja koji su vam ljudi poslali. Meni su sada izmerili 35% ali ref vrednost piše da je >60%. (Radio sam u konzilijumu.) To me malo buni, kako se to razlikuje od klinike do klinike? Hvala još jednom.

                • Dragi Pavle, WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) je još davne 2010. godine promenila i kriterijum i referentne vrednosti za spermogram. Odatle i proizilaze razlike u te dve laboratorije.

              • Ne pitah najbitnije, da li se sa ovakvim nalazima može očekivati da dodje do oplodnje prirodnim putem? Hvala ,pozdrav

                • Može da se očekuje, ali je zbog loše morfologije spermatozoida, mogućnost da do oplodnje prirodnim putem dođe, znatno smanjena.

  65. Poštovani,

    supruga i ja pokušavamo da dobijemo dete. Danas su mi stigli rezultati spermograma urađenog u bolnici. Rezultate ću napisati ispod. Imam 41 godinu, u poslednje vreme sam manje fizički aktivniji, a jedna od problema je slatko i gazirano. Da napomenem da su mi kao detetu izvađeni treći krajnici, pa samim tim imam i oslabljeni imunitet.
    Unapred hvala na tumačenju rezultata.
    Srdačan pozdrav,
    Duško.

    Direktan preparat: Epitelne ćelije, Gram+koke, retki spermatozoidi.

    Volumen: 2 ml
    Izgled: beličast
    Ph: 8
    Broj spermatozoida u 1ml:10,0×10^6/1
    Pokretnih spermatozoida(posle 30 min): 0.20 arb. jed
    Slabo pokretnih(posle 30 min): 0.10 arb. jed
    Nepokretnih(posle 30 min): 0.70 arb. jed

    Normalni oblici: 0.90 arb. jed
    Patološki oblici: 0.10 arb. jed

    Leukociti: /
    Eritrociti: /
    Epitelne ćelije: 3-4
    Aglutinacija spermatozoida: /

    (patogene bakterije nisu izolovane)

    • Dužina apstinencije: 2 dana

    • Dragi Duško, moj predlog je da pre nego što se krene sa bilo kakvim novim ispitivanjem, ponovite spermogram uz ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom.
      Što se spermograma koji ste mi poslali tiče, nešto je broj manji od potrebnog, tačnije imate 10 miliona po mililitru, a potrebno je za prirodni put oplodnje najmanje 15 miliona po mililitru.
      Procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  66. Postovani, molim vas za tumacenje spermograma i savet. HVALA
    Imam 36 godina. Uzorak uzet posle apsistencije od 3 dana, ujutru POSLE vrsenja nuzde.
    Zapremina – 2.0 ml
    PH – 7.9
    Fruktoza – 1,0+ arb.J.
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna arb.J. – metoda ms
    Broj spermatozoida – 122,0 – jedinice – 10*9/l metoda ms
    Pokretni spermatozoidi – 33% metoda ms
    Slabo pokretni spermatozoidi – 36% metoda ms
    Nepokretni Spermatozoidi – 31% metoda ms
    Normalne forme – 51% metoda ms
    Patalosoke forme – 49% metoda ms
    Leukociti – 12 metoda ms
    Eritorciti – 3 metoda ms
    Epitelne celije 2 metoda ms

    Mikrobioloski nalaz:
    KLEBSIELLA-ENTEROBACTER spp. (mali broj)

    U spermi: CHLAMYDIA trachomatis – NEGATIVAN
    UREAPLASMA urealyticum – NEGATIVAN
    MYCOPLASMA horminis – NEGATIVAN

    HVALA

    • Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. jedino što odstupa od referentnih vrednosti je ph koji je lako povišen 7.9, a treba da bude između 7.2 i 7.8. S obzirom da je izolovana bakterija u spermi, najverovatnije je da je upravo to i razlog za povišen pH.
      Potrebna je antibiotska terapija na osnovu antibiograma.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Dr. Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma.
        Apstinencija: 5 dana
        Likveracija: 40
        Zapremina: 3,0 ml
        PH: 9,0
        Broj spermatozoida/ml: 45,5*10na6
        Ukupan broj spermatozoida: 136,5*10na6
        Vitalnost spermija: losa
        Progresivno pokretni: 5%
        Pokretni: 65%
        Nepokretni:30%

        • Draga Vesna za oplodnju prirodnim putem je potrebno najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida. Kod spermograma koji ste mi poslali piše da ima samo 5% takvih. To znači da treba ozbiljno shvatiti problem i krenuti sa ispitivanje i lečenjem. Ovakav spermogram je dobar za pokušaj vantelesne sa mikrofertilizacijom.

          Bojović Dr Đorđe

      • postovani interesuje me vase misljenje povodom uradjenog spermograma

        Apstinencija 4 dana
        Likvefackija 15 minuta

        • Viskoznost normalna
          volumen ejakulata 4
          PH 7,4
          Koncentracija 0,48
          Ukupan broj spermatozoida 1,92
          Progresivno pokretni 27%
          pokretno 21%
          Nepokretni 52%
          Aglutinacija negativna
          Leukociti od 0 do 2
          Fruktoza 1

          • Dragi Bogdane, očigledan problem je sa brojem spermatozoida koji je značajno smanjen i koji treba da se poveća. Za prirodni put oplodnje je potrebno najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali samo 480 000 po militru. Progresivna pokretljivost treba da bude za nijansju bolja. Sada je 27%, a treba da bude najmanje 32%.
            To znači da treba da korigujete životne navike, uradite pregled testisa, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije i uradite hormonski status. Tek kada stignu svi rezultati treba da se krene sa terapijom.

            Bojović Dr Đorđe

  67. Poštovani doktore Bojović,

    Imam 30 godina i pre par dana sam radio analizu spermograma,

    Volumen:3,2
    pH:7,8
    Viskoznot:Normalna
    Likvefakcija 20
    Spermatozoida/ml 79,0
    Spermatozoida /V 252,8
    Leukocita 3,0
    Okruglih ćelija 1,0
    Živih spermatozoida 64
    Neživnih spermatozoida 36
    a) progresivno brzo 45
    b) progresivno sporo 12
    c)neprogresivno 3
    d)nepokretni 40
    Aglutinacije: nema

    Ovaj resultat je dobar?

    • Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Jedino me buni stavka kod Leukocita gde piše 3. Ukoliko je 3 Leukocita po vidnom polju, to se toleriše, ali ukoliko je 3,0 miliona po ml, neophodno je da se utrvrdi stanje urogenitalne infekcije, a to znači spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dobro!
        I sta mogu sad da radim?
        Hvala lepo!

        • “spermokultura i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu”

          • da li ovaj rezultat utiče na plodnost?

          • Postovani dr Bojovic
            Molimo vas za tumacenje ovog nalaza
            Konzistencija viskozna
            Likvefafakvija 15
            Ph 7,8
            Zapremina 3,2
            Vitalnost spermija 0,60
            Broj spermatozoida 52
            Leukociti 0,3
            Ukupno pokretnih 55
            Progrezivno pokretnih 47
            Neprogresivno pokretnih 8
            Nepokretnih 45
            Normalne celije 38
            Abnormalne celije 62
            Deformiteti glave 34
            Deformiteti repa 5

            • Draga Ana, radi se o jako dobrom spermogramu. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti i samim tim smanjuje oplodnu moć spermatozoida je pojačana viskoznost. Savetujem preparat Andrositol plus, 1 kesica dnevno, 2 kutije, to je mesec dana pa ponoviti spermogram u istoj laboratoriji.

              Bojović Dr Đorđe

    • Dragi Petre spermogram je odličan. Jedino ukoliko kod parametra Leukociti ona 3,0 govodi da ima 3 miliona po ml, to bi značilo da imate urogenitalnu infekciju i da je treba ispitivati i lečiti kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
      To znači da je dijagnoza Normozoospermia, odnosno ukoliko je toliko povišen broj leukocita – Pyospermia

      Bojović Dr Đorđe

  68. Postovani doktore,molio bi strucno misljenje za moj spermogram,vec tri godine pokusavamo dobiti dete ali bez rezultata.
    Likvefakcija 30 min
    Konzistencija normalna
    FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
    Smt – Zapremina ejakulata 2.4 ml >1.5
    Smt – Ph 8.3 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
    Spr – broj spermatozoida
    (ml) 88.0 106
    /ml >15.0
    Spr – broj spermatozoida 211.2 106
    /V
    Spr – progresivno pokretni 0.51 >0.32
    Spr – neprogresivno pokretni 0.09
    Spr – nepokretni 0.40
    Spr – leukociti 0.3 0.58
    Spr – HOS /
    SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
    Spr – normalne forme 0.26 >0.30 >0.30
    Spr – abnormalne forme 0.74
    Spr – patologija glave 0.58
    Spr – patologija vrata 0.09
    Spr – patologija repa 0.07

    • Dragi Milane koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali radi se o vrlo solidnom spermogramu gde do odstupanja od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje dolazi na nivou pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8 što eventualno sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije i procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom koji je 26%, a trebao bi da bude najmanje 30%.
      Sve ostalo je u najboljem redu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Mnogo Vam hvala doktore,imao sam veliki problem sa kamenom u bubregu kojeg sam se resio posle 3 meseca mukotrpne borbe pa povezujem povisenu pH vrednost sa time da nije doslo prilikom prolaska kroz kanaldo neke urinarne infekcije,malo pre toga sam radio spermokulturu gde nisu izolovane bakterije a radjeno je i testitanje na hlamidiju koje je takodje negativno.
        Molio bi za savet sta predlazete kako bi se popravili nedostaci?

  69. Poštovani, da li možete da protumačite nalaz spermograma:
    Duzina apstinencije: 4 dana
    Zapremina:3.8 ml
    Likvefakcija:60 minuta
    Konzistencija:slabo sluzav
    Broj spermatozoida: 21
    Progresivno pokretni:0.46
    Pokretni:0.20
    Nepokretni: 0.34
    Leukociti:0.3
    Vitalnost:0.66
    Normalne forme:0.31
    Abnormalne forme:0.68
    Glava:0.37
    Vrat:0.22
    Rep:0.10
    Hvala unapred

    • Draga Sanja, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan. Svi parametri osim nešto produžene likvefakcije i sluzave konzistencije su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Preporučio bih suprugu da uzima Serapeptaza od 60000 I.U. jednu dnevno na prazan stomak i da neposredno polse uzimanja do 30 dana ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi uporedili da li su se korigovale navedene dve nepravilnosti.

      Bojović Dr Đorđe

  70. Postovani dr. Bojovic
    Moj muz ima 35 godina i molim vas za tumacenje nalaza

    Spermiogram

    Apstnencija 10 dana
    pH 8,0
    Boja: zuckasta
    Konzistencija: viskozna

    Odredjivanje pokretljivosti po vidnim polju:
    Kretanje: 5%
    Nepokretno:95%

    Nakon 2 sata
    Kretanje: 0%
    Nepokretno: 100%

    Broj spermatozoida: 0,4 mill. spermatozoida/ml ejakulata

    Eozinski test: priblizno 90%
    Leukociti: 3-5

    LH bazalno 1,5-9,30 2,98
    FSH <6.00 2,98
    Testoseron 2,31-8,27 5,34
    Prolaktin 2,1-17,7 7,5

    Srdacan pozdrav i hvala Vam na odgovoru.

    • Draga Suzana, spermogram koji ste mi poslali od Vašeg supruga nije sjajan. Većina bitnih parametara je znantno ispod referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Pokretnih je samo 5%., a treba da ih bude najmanje 40%, a od toga 32% progresivno pokretnih, što ovde ne znamo koliki je procenat.
      Broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde ma 0,4 miliona po mililitru.
      Potrebno je detaljno ispitivanje i lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

  71. Nina Vukotić

    Moj suprug ima problem sa spermogramom, tacnije u uzorku nema uopste spermatozioda,i neke uvecane leukocite, zakazan mu je pregled kod urologa. Sada ne znamo u cemu je problem. Da li ce moci prirodnim putem da se dogodi zacece, kakave su sanse? Hvala

    • Draga Nina, kada nema spermatozoida, dijagnoza je AZOOSPERMIA i ona može biti trajna (u tom slučaju nema lečenja) i prolazna (može da se leči). Deli se i na sekretornu (kada se ne stvaraju spermatozoidi) i opstrukcionu ( kada spermatozoida ima ali su kanali kojima trebaju da prodju zapušeni).
      Protokolarno treba uraditi pregled testisa, hormonski status, pa tek ukoliko nema rezultata i biopsiju testisa kako bi saznali da li u njima im SPERMATOGONIJA, ćelija od kojih nastaju spermatozoidi.

      Bojović dr Djordje

    • Odradio sam spermogram, samo ako nije problem da se protumači.
      Spermogram #
      Izgled beličast
      Zapremina ejakulata 3,5 2-7 ml
      Likvefakcija 6 0-30 min
      Viskoznost smanjena
      Koagulacija ne
      pH 8 ↑ 7,2-7,8
      Broj spermatozoida/ml 11,5 ↓ 20-250 x10^6/ml
      Broj spermatozoida/Vol 40,25 >50 x10^6/Vol
      Progresivno pokretnih 35 >25 %
      Pokretnih u mestu 5 >10 %
      Nepokretnih 60 %
      Leukocita 2-4 U vidnom polju do 15
      Spermocitogram #
      Normalne forme 31 >60 %
      Abnormalne forme 69 <40 %
      Glava 8 <30 %
      Vrat 0 <20 %
      Rep 61 <20 %

      • Dragi Ivane, po rezultatima koje ste mi poslali rekao bih da ste radili u laboratoriji Konzilijum. Referentne vrednosti su promenjene od strane WHO 2010. godine. Tako da je Vaših 11,5 miliona po mililitru manje od 15 koliko je sada donja granica, a ne od 20 miliona kako stoji u izveštaju i procenat sa normalnim formama Vam je dosta niži od potrebnog.
        U svakom slučaju treba se detaljno ispitati, korigovati životne navike uz adekvtnu terapiju probati da se popravi i broj i morfologija.

        Bojović dr Đorđe

  72. Dobar dan,imam 29 godina. Da li bi ste mogli da mi protumacite rezultat?
    Zapremina 3.6
    pH 7.6
    Likvefakcija 30
    Spermatozoidi/ml 15
    Spermatozoidi/V 54
    Leukociti 0.2
    Ostale ćelije 0.2
    Aglutinacije neg.
    Klasa A Brzo progresivni 50
    Klasa B Sporo progresivni 15
    A + B 65
    Klasa C Neprogresivni 10
    Klasa D Nepokretni 25
    C + D 35
    Normalnih formi 62
    Patoloških formi 38
    Glave /
    Vrata 38
    Repa /
    Inicijalna fruktoza poz.
    Unapred hvala!

    • Dragi Vojo, spermogram koji ste mi poslali po svim parametrima se uklapa u referentne vrednosti.Radi se o normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Počnite da uzimate i to barem sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoida.

      • Hocu,hvala puno doktore!

      • Poštovani doktore,jel mozete da pogledate rezultate spermograma:
        Likvefakcija:duza od 60min
        Konzistencija:abnormalna
        Zapremina:1,2
        PH:8,1
        Broj spermatozoida(ml):133.5
        Broj spermatozoida(V):160.2
        Progresivno pokretni:0.37
        Neprogresivno pokretni:0.27
        Nepokretni:0.36
        Leukociti:0.4
        Ostale ćelije:1.0
        Vitalnost:0.64
        Normalne forme:0.58
        Abnormalne forme:0.42
        Patologija glave:0.26
        Patologija vrata:0.07
        Patologija repa:0.09

        • Dragi Miroslave, parametri na koje najviše obraćamo pažnju kod spermograma, kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su kod Vas izuzetno dobri. Medjutim oplodna moć semena zavisi dosta i od zapremine koja je 1.2 ml, a donja granica je 1.5 ml, zatim likvefakcija koja je kod Vas produžena (preko sat vremena), pH koji je 8.1, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i na kraju konzistencija koja je “abnormalna”, verovatno se misli hiperviskozna.
          Predlažem da za početak kompletno ispitate stanje urogenitalne infekcije ( Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura) i počnete da uzimate Andrositol plus preparat, jednu kesicu dnevno (mesec dana) pa ponovite spermogram.

          Bojović dr Djordje

  73. Postovani doktore,
    Molim Vas da mi ukoliko mozete protumacite rezultate suprugovog spermograma.
    Da li je nalaz dovoljno dobar barem za VTO?
    Likvefakcija 40min
    Konzistencija: normalna
    Boja:normalna
    Kolicina u ml:3,7
    Broj u 1ml: 21,2
    Brij spermat.u ejakulatu: 78,4
    PH vrednost: 7,7
    Aktivna progresija:42
    Slaba progresija:22
    Bez progresije: 17
    Nepokretni:19
    Morfologija (prema Krugeru) 5%

    Hvala puno!

    • Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali je dovoljno dobar i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Neka suprug počne da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, sledeća 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala najlepse!
        Brinula nas je niska morfologija koja je sa 19% pre 4 meseca pala na 5%.

      • Zdravo, ako mozete da nam procitate spermogram posto nam je lekar na godisnjem. Suprug ima 28 godina. Apstinencijani period 3 dana
        Konzistencija – redja
        Bistrina – zamucena
        Boja – svetlo zuta
        Volumen – 2,6ml
        Ph – / nema da pise
        Viskozitet normalan
        Aglutinacija pise – samo crtica
        Broj spermatozoida u 1ml – 71x10na6 /ml
        Ukupan broj 184,6 x 10na6
        Zivih nema da pise
        Progresivno pokretnih(a+b) 60%
        Aktivna progresija (a motilitet) 3%
        Slaba progresija (b motilitet) 57%
        Bez progreaije (c motilitet) 9%
        Nepokretni(d motilitet) 31%
        Normalnih oblika 16%
        Patoloskih 84%
        Defekt glave 75%
        Citoplazmatske rezidue 9%
        Leukociti 0,3 x 10na6/ml
        Hvala vam unapred na odgovoru. Pozdrav

        • Draga Hristina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar i dijagnoza je Normozoospermia. To podrazumeva da je kriterujum za morfologiju bio da treba da ima najmanje 4% sa normalnom morfologijom, a kod supruga su izračunali da ima 16% takvih. jedino u slučaju da im je kriterijum bio 30% normalnim radilo bi se o Teratozoospermiji.

          Bojović Dr Đorđe

          • Pozdrav doktore,uradio sam spermogram,ako možete da mi pojasnite rezultate jer nemam kome da se obratim.
            Zapremina sp.: 4.5
            Ph: 8
            Viskoznost: norm
            Livefakcija: 30

            Spermatozoidi/ Ml: 50
            Spermatozoidi/V:225
            Leukociti sp:2
            Aglutinacije: /
            Ostale ćelije: /

            Klasa A-Brzo progresivni: /
            Klasa B-Sporo progresivni: 45
            A+B:45
            Klasa C-Neprogresivni: 5
            Klasa D-Nepokretni:50
            C+D:55

            Normalnih formi:60
            Patoloških formi: 40
            Glave:35
            Vrata:5
            Rep: 0
            Inicijalna fruktoza:25
            Napomena sp: /

            • Dragi Vlado u spermogramu koji ste mi poslali od referentnih vrednosti odstupa pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8. Mnogo veći problem je procenat PROGRESIVNO POKRETNIH SPERMATOZOIDA koji je 0% (brzo progresivni), a upravo su ti koji dovode do oplodnje jajne ćelije.
              Poreban je pregled testisa, korigovanje životnih navika, hormonski status i ordiniranje adekvatne terapije.

              Mišljenja sam da je realno očelivati da se popravi spermogram, naravno ukoliko je ovaj koji ste mi poslali uradjen kako treba.

              Bojović dr Djordje

  74. Postovani doktore,
    Molim Vas da mi ukoliko mozete protumacite rezultate suprugovog spermograma.U ordinaciji nam nije najbolje objasnjeno kako trebab uzeti uzorak.
    Likvefakcija u toku 30 min: ne
    Konzistencija: redja
    Bistrina: bistra
    Boja:belicasta
    Sluz: +++
    Kolicina u ml:2,0
    Broj spermat. u L: 30,0
    Brij spermat.u ejakulatu: 60,0
    Zivih spermat. : 20,0
    Ukupno pokretnih:5,0
    Aktivna progresija:/
    Slaba progresija:5,0
    Bez progresije: /
    Nepokretni:95,0
    Normalnih :2,0
    Patoloskih:98,0 , def glave:90,0;citoplazmatske fragmentacije:8,0
    Aglutinacija:+++
    Asthenozoospermia i Teratozoospermia III grupa.

    Napominjem da je apstinencija trajala vise od 15 dana,suprug nije izvrsio nuzdu pre uzimanja uzorka.A uzorak je uzet rano ujutro odmah nakon budjenja.Ima 41 godinu i bavi se sportom.

    • Da d9dam da je ph: 7,4

      Hvala puno.

    • Draga Nannaj, svakako da treba ponoviti analizu i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. Spermogram koji ste mi poslslai definitivno nije dobar, ali kada se uzme u obzir da je apstinencija bila duža od 15 dana, ja ga ne bih komentarisao, već ću to učiniti sa sledećim koji bih Vas zamolio da mi pošaljete.

      Bojović Dr Đorđe

  75. Poštovani dr. Da li nam možete protumačiti nalaze spermiograma. Muž ima 34 godine
    Vrijeme apstinenciju 3 dana
    Volumen 3 ml
    Visokozitet smanjen
    Likvefakcija uredna
    Ph 8
    Leukociti i eritrociti pozitivan
    Ukupan br. Spermija 100
    Ukupno pokret.sperm. 70%
    Nepokrwtnih spermija 30%
    Progresivno pokretnih spermija 20%
    Neprogresivno pokretnih spermija 50%
    Vitalitet 50%
    Stepen pokretljivosti ++
    Uredni morfološke forme 85%
    Pataloski nastavak 5%
    Patoloska glava 10%

    Nadam se da ćete mi odgovoriti. Unaprijed zahvalni

    • Draga Neno, spermogram nije loš, ali bi za prirodan put oplodnje trebao ipak da bude bolji. Tu najpre mislim na procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod supruga je sada 20%. To je razlog što je stepen pokretljivosti sa 2 + a ne više. Vidim da je prisustvo leukocita pozitivno što upućuje da prvo treba detaljno ispitati stanje urogenitalne infekcije, ali svakako i korigovati životne navike.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ovo nokako ne znači da prirodni put oplodnje nije mogu sa ovakvim nalazom, već da je šansa da se to dogodi smanjena

      • Poštovani doktore, da li mi možete protumačiti nalaz spermograma. Muž mi ima 38 godina. Unaprijed zahvalna.
        Apstinencija (dana)
        4

        Period likvefakcije (min.)
        30
        /
        Izgled:
        1. Normalan

        Likvefakcija:
        1. Normalna
        Volumen (ml)
        2.3

        PH
        7.8

        Aglutinacije:
        1. Ne

        Ukupna koncentracija
        17.6 x 10⁶ /mL

        Ukupan broj sp. po ejakulatu
        40.5 x 10⁶

        POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA

        br. x10⁶/ml
        %
        Brza, linearna
        10.2×10⁶/ml
        57.95%

        Spora, linearna ili nelinearna
        6.25%

        Na mestu
        /
        /
        Nepokretni
        35.80%

        Koncentracija nakon swim up
        4.5 x 10⁶ /mL

        Ostale ćelije (x 10⁶ /mL)
        leukociti: /
        eritrociti: /
        NORMOZOOSPERMIJA
        Komentari:

        /
        Procena morfoloških parametara:

        8-9 % uočenih spermatozoida morfološki uredno.

        • Draga Tanja, radi se o sasvim normalnom spermogramu za prirodni put oplodnje. Ja bih samo dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore, da li mozete da protumacite rezultate spermograma radjenog 27.08.2021. godine. Analizu sam uradio preventivno, tek smo usli u brak.

            Apstinencija 4 dana
            Likvefakcija 15
            Viskoznost Sluzava u komadu
            Volumen ejakulata 3,2 ml
            PH 7,2
            Koncentracija spermatozoida 20,0 x 10^6/ml
            Ukupan broj spermatozoida 64,0 x 10^6/V
            Progresivno pokretni spermatozoidi 55%
            Pokretni spermatozoidi 14%
            Nepokretni spermatozoidi 31%
            Normalne forme 50%
            Patologija glave 38%
            Patologija vrata 10%
            Patologija repa 2%
            Vitalnost 72%
            Aglutinacija negativna
            Leukociti 3-5
            Fruktoza 1,0

            • Dragi Zorane, ukoliko je spermogram koretno urađen svi bitni parametri su u okviru referentnih vrednosti. Zapremina 3.2 ml (preko 1,5), koncentracija 20 miliona (preko 15), procenat progresivno pokretnih 55% (preko 32%), procenat sa normalnom morfologijom 50% (preko 30%). Jedino što bi se moglo popraviti je Viskoznost gde ne treba da bude sluzava. Postoji preparat ANDROSITOL PLUS koji u sastavu ima N acetil cistein koji “razgrađuje tu sluz”. Pije se 1 kesica dnevno u čaši vode. Uzmite i vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

              Srdačan pozdrav,

              Bojović Dr Đorđe

              • Postovani doktore, javljam se opet posto jos uvek supruga nije ostala u drugom stanju opet sam radio spermogram. U prethodna 2 meseca sam pio Vitamin C 100mg i Vitamin E 400 IE. Ono sto me brine je to sto su rezultati novog spermograma dosta losiji. U komentaru cu vam u ostaviti i stari i novi spermogram. Vrednosti novog spermograma su u zagradi.
                Apstinencija 4 dana (4 dana)
                Likvefakcija 15 (30)
                Viskoznost Sluzava u komadu (sluzava)
                Volumen ejakulata 3,2 ml (3,3 ml)
                PH 7,2 (7,3)
                Koncentracija spermatozoida 20,0 x 10^6/ml (2,8)
                Ukupan broj spermatozoida 64,0 x 10^6/V (9,24)
                Progresivno pokretni spermatozoidi 55% (54%)
                Pokretni spermatozoidi 14% (12%)
                Nepokretni spermatozoidi 31% (34%)
                Normalne forme 50% (58%)
                Patologija glave 38% (31%)
                Patologija vrata 10% (8%)
                Patologija repa 2% (3%)
                Vitalnost 72% (76%)
                Aglutinacija negativna (negativna)
                Leukociti 3-5 (0-2)
                Fruktoza 1,0 (1,0)

                Inace apstinencija mi je obicno dan ili dva, tako da ne znam da li ova 4 dana mogu da uticu na rezultat. Hvala puno, srdacan pozdrav.

                • Jos da napomenem da smo i supruga i ja isli na preglede gde je sve u redu. Kod mene pise da je uredan palpatorni nalaz, nema znakova ingvinalne hernije. Dok je supruzi jedan ginekolog rekao da ima zavaljenu matericu i da ce teze ostati trudna, a drugi je rekao da zavaljena materica nema nikakve veze sa mogucnoscu ostanka u drugom stanju. Jedan jajnik je policistican, ali nista strasno. Pozdrav

  76. Postovani Doktore

    imam 40 godina i hteo bih da vas pitam da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma i spermokulture

    Spermogram NM
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 6 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 20 min 1.5
    PH 7.4 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 83 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 240.7 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 61 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 24 %
    Normalne forme 77 % > 30
    Patologija glave 18 % < 30
    Patologija vrata 1 % < 20
    Patologija repa 4 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 3-4 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0
    Rezultat verifikovao: Prof. dr. Branislava Brkić Specijalista medicinske biohemije

    Mikrobiologija
    Spermokultura – bak./mik., aerobno
    Rezultat
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane
    O067 Strana 1 / 2 Štampano:

    hvala
    Pozdrav

    • Dragi Bojane radi se o izuzetno kvalitetnom spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Savetujem da još dodatno povećate oplodnu moć spermatozoida uzimanjem kvalitetnog vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E uz obrok 1 x 400 I.U. u sledećih 3 meseca. Ukoliko nakon 6 meseci ne dolazi do trudnoće ponoviti spermogram, ali ovog puta sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

  77. Poštovani doktore,

    Imajući u vidu da smo supruga i ja krenuli da radimo na proširenju porodice, preventivno sam uradio spermogram i spermokulturu. Nalazi su mi sledeći (BioMedica):

    likvefakcija – 40min (ref. manje od 60)
    zapremina – 3.2 mL (ref. više od 1.5)
    ph – 7.3 (ref. 7.2-7.8.)
    fruktoza – 1.0 pozitivna
    aglutinacija – negativna
    broj spermatozoida – 181.0
    broj spermatozoida po zapremini ejakulacije – 579.2
    progresivno pokretni spermatozoidi – 27.0 % (ref. vise od 32.0)
    pokretni spermatozoidi – 26.0%
    nepokretni spermatozoidi – 47.0%
    leukociti – 0.1
    vitalnost – 0.66

    Imam uskoro 37 godina, nepušač sam.

    Molim Vas za tumačenje i eventualnu preporuku ukoliko nešto nije u redu.

    Hvala unapred.

    • Dragi Predraže, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Da bi baš sve bilo kako treba za prirodni put oplodnje, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 27% takvih.
      Predložio bih da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
      Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, javite mi se da kod mene uradite kontrolni spermogram i da ordiniram terapiju ukoliko bude potrebe.

      Bojović Dr Đorđe

  78. Postovanje doktore, pisek Vam s nadom da cete mi odgovoriti jer trenutno nisam u mogucnosti da odem na pregled kod svog ginekologa posto sam od juce na moru. Naime, do pre 10 dana sam se osecala sasvim zdravo ginekoloski dok nije poceo svrab usmina. To sam pripisala vrucinama i uloscima kad dobijem. Medjutim, od pre 2 dana sam na moru i pojavio mi se po prvi put u zivotu jako pojacan beo sekret i usmine me jako svrbe, a danas mi je 17 dan i pojavio mi se sa svim tim svrabom i belim lepljivim sekretom i braon sekret koji mi se povremeno desava tokom ovulavije, medjutim mene je ovulacija prosla tj prosla me sluz. Jako sam uplasena, a na moru sam. Da li bi mogli da mi date neki savet? Stomak me ne boli, inace sam zadnjih mesec dana pod ogromnim stresom…hvala Vam.

    • Draga Tanja, za početak uzmite u apoteci vaginaletu LOMEXIN. U pakovanju je samo jedna vaginaleta.
      “Odrasli:
      Jedna vaginalna kapsula (600 mg) uveče pre spavanja.
      Kapsulu stavite duboko intravaginalno, sve do vaginalnog svoda, uveče pred spavanje.”
      S obzirom da ste rekli da ste pod stresom, bilo bi dobro da do daljnjeg izbegavate slatko i belo brašno.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko se sve sredi od vaginalete, za 7 dana ponoviti još jednu.

      • Poštovanje,
        iyvinjavam se što se obraćam ovim putem, ali smo postali nekako očajni u ovom trenutku. Dešavaju nam se razne stvari a svi lekari su na godišnjem odmoru… Tako se zadesilo.

        Naime, suprug i ja pokušavamo da se ostvarimo kao roditelji već nekih 8 godina (u početku prirodno a od 2018. godine i putem VTO). Do sada smo imali 3 stimulisana postupka i 2 krioembriotransfera. Svi pokušaji su se završili neuspešno. Meni je indetifikovan PCOS. A suprug ima loš spermogram. Upravo jedan od razloga zbog kojeg vam se obraćam je poslednji spremogram i spermokultura (spremamo se za nov postupak tj za komisiju i pripremamo dokumentaciju kada nas je sačekao ovaj rezultat).

        SPERMOGRAM

        Zapremina 2,8 ml

        Apstinencija 4 dana

        Vreme likvifakcije >60‘, mehanički

        Koncentracija u 1ml 3,31×106

        Ukupan broj u uzorku 9,27×106

        Morfološki normalnih formi 3,5%

        Aglutinacija NEGATIVNA

        A(aktivna progresija) /

        B(slaba progresija) 9%

        C(bez progresije) 0,3%

        D(nepokretni) 90,7%

        SPERMOKULTURA

        Streptococcus sp. – umeren broj

        Briseve je odradio na hlamidiju i bris uretre i brisevi su sterilni tj nisu izolovane bakterije.

        Da li nam možete dati neki savet ili usmerenje kako dalje????????

        HVALA UNAPRED

        • Draga Marina, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali zadovoljava normu za mikrofertilizaciju. Takođe je činjenica da je ideja da na dan VTO spermogram bude što bolji jer u tom slučaju ne mora da se radi ICSI, već se ipak pusti da najbolji spermatozoid prirodnom selekcijom oplodi jajnu ćeliju. Da bi tako nešto postigli, potrebno je uraditi pregled testisa, korigovati životne navike, uraditi hormonski status i onda ordinirati adekvatnu terapiju. Proces spermatogeneze traje 90 dana, tj. 3 meseca i najmanje toliko treba dati šansu terapiji da pokaže šta je uradila.
          Međutim prokomentarisao bih i Vaš PCOS i neuspešne vantelesne. Kad god se radi o bračnom sterilitetu gde je sporan spermogram, žena treba da bude apsolutno metabolički ispitana i regulisana kako bi VTO uspela.
          Preporučio bih moju suprugu Dr Tatjanu Bojović da se angažuje u VAšem slučaju kako bi značajno povećali mogućnost uspešne VTO. Pored PCOS problema, ona bi Vam detaljno objasnila kako da korigujete ishranu, kako da povećate fizičku aktivnost, i tražila spektar analiza iz krvi gde bi Vam korigovala sve nepravilnosti. Za tako nešto je potrebno isto 3 meseca najmanje.

          Bojović dr Đorđe

          p.s. Na žalost za supruga ne postoji “MAGIČNI” lek koji popravlja spermogram.

  79. Poštovani,

    Da li je u praksi da muškarac za lečenje steriliteta pije Klomifex i Arimidex?

    Unapred zahvalna,

    Stanislavka

    • Draga Stanislavka, jeste , u praksi je da se ta dva leka koriste kao terapija, ali ne zajedno. Ja lično nikada ne dajem nijedan od ta dva leka ukoliko prethodno ne uradim hormonske analize i tek ukoliko na osnovu njih imam indikaciju da ih ordiniram opredelim se za jedan od njih na osnovu rezultata. TU nekada umesto Arimidexa dajem Nolvadex. I Klomifex ? se kod nas zove Klomifen, ali se verovatno radi o istom leku (po sastavu clomifen citrat).

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, meni je dijagnostifikovana ureaplazma uretikulum prije nekoliko dana,suprugovi brisevi uradjeni par mjeseci prije toga bili su negativni. Da li je moguce dobiti ovu bakteriju u slucaju pada imuniteta pa se ista namnozi ili iskljucivo polnim putem i odnosom?
        Bila bih vam jako zahvalna jer bih razjasnila mnoge strepnje koje imam,jer odavno pokusavam ostati trudna
        Zahvaljujem

        • Draga Anuška, u praksi se dosta često dešava da kada pacijentkinja barem mesec dana kompletno izbaci iz ishrane sve što je slatko i proizvode od belog pšeničnog brašna, nakon toga ponovi bris koji bude negativan, pa bih Vam za početak tako nešto predložio. I uz to fizičku aktivnost, svakog dana. Npr. pešačenje od sat vremena, ali ne trčanje ili nogu pred nogu, već brzi hod.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, moj muz je radio nalaze i ovo su rezultati. Molim Vas da nam kazete vase misljenje.
        Duzina apstinencije 3 dana
        Likvefakcija 30 min
        Konzinstencija normalna
        Zapremina 2,3
        PH 7,6
        Fruktoza 1.0 Pozitivna
        Aglutinacija negativna
        Broj spermatozoida 32,5 10*9/L
        Broj spermatozoida po zapremini ejak. 74,8 10*6/v
        Progresivno pokretnih 36%
        Pokretni 52%
        Nepokretni 40%
        Normalne forme 52%
        Patoloske forme 48%
        Patologija glave 45%
        Patologija vrata 2,0%
        Patologija repa 1,0%
        Leukociti 0,3 10*9/L
        Vitalnost 0,78 1/1
        Nisu izolovane patogene bakterije, nije izolovana candida spp.
        U direktnom mikroskopskom preparatu retki spermatozoidi , nema polimorfonukleara.
        Hvala unapred

        • Draga Saro, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i jako je dobar. Dijagnoza glasi Normozoospermia, što znači normalan spermogram apsolutno dobar za prirodni put oplodnje po svim parametrima.
          Međutim na samom kraju stoji tekst “U direktnom mikroskopskom preparatu retki spermatozoidi” koji se nikako ne uklapa u spermogram koji ste mi poslali jer je teoretski nemoguće da neko ima 32,5 miliona po mililitru spermatozoida, a da ima “retke spermatozoide”. To bi trebalo proveriti u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram.
          Od terapije bih ukoliko je korektno urađen spermogram preporučio sledeća 3 meseca, 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Dr.Bojovic, ako mozete da protumacite nalaze od supruga, ima 29god.
        DUZINA APSTINENCIJE – 4 DANA
        LIKVEFAKCIJA – 15
        KONZISTENCIJA – VISKOZNA
        AGLUTINACIJA – NEGATIVNA
        ZAPREMINA – 3,3
        PH – 7,5
        VITALNOST SPERMIJA – 0,49
        BROJ SPERMATOZOIDA – 42
        LEUKOCITI – 0,3
        UKUPNO POKRETNIH – 44
        PROGRESIVNO POKRETNIH(A+B) – 37
        NEPROGRESIVNO POKRETNI – 7
        NEPOKRETNIH – 56
        NORMALNE CELIJE – 38
        ABNORMALNE CELIJE – 62
        DEFORMITETI GLAVE – 35
        DEFORMITETI REPA – 5
        DEFORMITETI VRATA – 22
        SPERMOKULTURA – NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
        Pokusavamo da dobijemo bebu.
        Unapred hvala!

        • Draga Vesna, vrlo solidan spermogram. Parametri kao zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su sasvim u redu. Jedino što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima je knzistencija – viskozna i predložio bih mu da nabavi 2 kutije preparata ANDROSITOL PLUS (2 x 14 kesica), uzima se 1x dnevno i nakon toga ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi utvrdili da li je rešen problem pojačane viskoznosti.

          Bojović dr Đorđe

          • Doktore, hvala puno na odgovoru i savetu. Javljam se opet posle terapije i ponavljanja analiza.

      • Poštovani doktore biću vam mnogo zahvalna ako mi protumacire spermogram mog muža, već dugo radimo na bebi. On ima 29 god ja 28.
        Apstitencija 2 dana
        Zapremina 2,3
        Ph 7.9
        Fruktoza 1.0+
        Broj spermatozoida 24 10*9l
        Pokretni 18 %
        Slabo pokretni 43%
        Nepokretni 39%
        Normalne forme 48%
        Patoloske forme 52%
        Leukociti 18
        Eritrociti 7
        Epitelne celije 6

        • Draga Trajka, pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dosta je solidan, ali ne zadovoljava u potpunosti referentne vrednosti za prirodni put oplodnje. U principu imalo bi smisla da kada bude radio sledeći put spermogram proba sa apstinencijom od striktno ili 3 ili 4 dana, a ne 2 kao ovog puta.
          Broj od 24 miliona po mililitru je sasvim kako treba jer je potrebno da bude najmanje 15 miliona po mililitru.
          Procenat progresivno pkretnih treba da bude najmanje 32%, A KOD NJEGA SU IZRAČUNALI DA IMA 24% takvih.
          Dosta je visok broj Leukocita što za početak sugeriše da mora da ispita prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura).

          Bojović Dr Đorđe

  80. Poštovanje doktore, moj muž je radio nalaze i ovo su rezultati.
    Molimo vas da nam kažete Vaše mišljenje.

    EjLIKVEFAKCIJA 30 do30 KONCENTRACIJAFRUKTOZE(mmol/L) 20,4 3,9″27,7
    EjKONZISTENCIJA normalna SmtKISELAFOSFATAZA(U/L) 0,90″7,50
    EjZAPREMINA 3,0ml ≥ 1,5 SmtCINK(mmol/L) 1,5″3,5
    EjpH 7,0 7,2″7,8 CINK/FRUKTOZA >0,180
    MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred.
    SprBROJSPERMATOZOIDA(x10*9/L) 7,00 ≥ 15
    SprUKUPANBR.SPERM.(x10*9L/V) 21,00 ≥ 40
    SprPROGRESIVNOPOKR.SPERM.(1) 0,06 ≥ 0,32
    SprPOKRETNIH(1) 0,65
    SprNEPOKRETNIH(1) 0,29
    SmtLEUKOCITI(x10*9/L) 0,6 0,30
    SprABNORMALNIHFORMI 0,31 <0,70
    GLAVA
    MAKRO
    MIKRO
    OKRUGLA
    KONČASTA
    AMORFNA
    DUPLA
    GLAVABEZREPA
    0,04
    /
    0,02
    0,02
    0,05
    /
    0,02
    <0,30
    VRAT ANGULACIJA
    CITOPLAZM.OSTATAK
    0,10
    0,02
    <0,20
    REP
    UVRNUTI
    KRATKI
    DUPLI
    0,02
    0,02
    /
    <0,20

    • Draga Milena, ja ću samo prokomentarisati ono što nije kako treba. Na prvom mestu je broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga su izbrojali 7 mioliona. Zatim procenat progresivno pkretnih koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 6% takvih.
      To znači da je potreban pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormoski profil i razgovor vezan za životne navike.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, muž je na spermogramu imao pozitivnu aglutinacijj i prisustvo leukocita. Uradjene su spermokultura i brisevi na hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu kao i bris na bakterije, i svi su negativni. Zbog cega dolazi do pojave aglutinacije? Da li je moguce da su nalazi bilo takvi jer je bio prehladjen u trenutku kada je radio spermogram? Hvala

        • Draga Tijana, vrlo je moguće da ima prisustvo antispermatozoidnih antitela koja dovode do aglutinacije. Ukoliko ste iz Beograda, predložio bih da ode u Institut za virusologiju Torlak gde samo utorkom pre podne na zakazivanje rade MAR test nas direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.

          Bojović Dr Đorđe

  81. Postovani, da li mozete da procitate spermogram. Muz ima 33god. Hvala unapred!
    Likvefakcija:<30min
    Izgled:normalan
    Viskozitet: 0
    Koagulacija: ne
    Zapremina ejakulata: 2,8
    Broj spermatozoida/L: 116
    Br.spermatozoida/V: 324,8
    Progresivno pokretni a) : 0,65
    Slabo pokretni b) : 0,10
    Nepokretni c): 0,25
    Leukociti u vidnom polju: 2-3
    Ostale elije: 4-6 Bl.Er
    Fruktoza: pozitivna
    Aglutinacija: ne
    Normalne forme: 0,85
    Abnormalne forme: 0,15
    Stepen pokretljivosti: 4
    Oblik kretanja: 3

    • Draga Milice, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.

      Spermogram je sjajan. Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Ukoliko do trudnoće ne dođe za 6 meseci ponoviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno! Srdačan pozdrav!

      • Poštovani,molim Vas za mišljenje.
        Unapred hvala.

        Likvefakcija 15 min. nepotpuna
        konzistencija malo poja~ana viskoznost
        PARAMETAR NALAZ SI REF. VREDN.
        1. zapremina ejakulata (V) 3.5 ml
        2. pH 7.9
        1. broj spermatozoida 60.0 x 10 E9 /
        2. broj spermatozoida/V 210.0 x 10 E6 / V
        3. pokretljivost:
        a) progresivno pokretni 0.37 1
        b) pokretni 0.09 1
        c) nepokretni 0.54 1
        1. normalne forme 0.76 1
        2. abnormalne forme 0.24 1
        a) glava 0.10 < 0.3
        b) vrat 0.10 < 0.2
        c) rep 0.04 < 0.2
        leukociti 1-2
        bakterije malo
        plo~asti epitel retko
        okrugli epitel retko
        sluzi dosta
        hipoosmotski test 0.58

        • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je po svim bitnijim parametrima sasvim kako treba. Jedino mu je nešto smanjena oplodna moć zbog konzistencije gde je uočena pojačana viskoznost. Savetovao bih preparat ANDROSITOL PLUS 2 pakovanja po 14 kesica i to traje 28 dana po jedna kwsica dnevno. Neposredno po prestanku terapije ponoviti spermogram u istoj laboratoriji. U tom preparatu se nalazi n acetil cistein koji ima za zadatak da razbije tu sluz i da spermatozoidi samim tim budu “plodniji”.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala Vam na brzom odgovoru!
            Znači,moguće je da ovakav sprermogram bude prepreka pri začeću…?

            • Ne, nisam to rekao. Nikako prepreka začeću, već samo nešto smanjena mogućnost da do trudnoće dođe prirodnim putem. A to bi značilo da ukoliko je kod Vas sve kako treba, pri tome ne mislim samo na klasična ginekološka ispitivanja kao što su infekcije, prohodnost jajovoda i ovulacija, već i na eventualnu insulinsku tezistenciju, hipotireoidizam, nizam nivo folne kiseline i vitamina D, malokrvnost, onda bi sa takvim spermogram umesto prvi željeni mesec do trudnoće došlo u okviru 6 meseci do godinu dana.

              Bojović Dr Đorđe

  82. Zdravo, postovani doktore da li mozete da mi protumacite reztate spermograma, zeleli bi smo da cujemo jos jedno misljenje.
    Zapremima 7.7 ml
    PH 7.4 bazno
    Broj sper. 150 000 000
    Pokretnih sperm.posle 30 min – 31%
    Slabo pokretnih 4%
    Nepokretnih 65%
    Morfologija:Normalni oblici 8%
    Patoloski oblici 92%
    Eritrocita 0
    Ep.celije 0
    Likfefakcija u 30 minuta potpuna
    Hvala unapred na odgovoru

    • Draga Emilija, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Zapremina jeste dobra, čak po mojem mišljenju je i veća nego što bi trebala da bude jer nam signalizira da žlezde koje luče tečni deo ejakulata pojačano to rade, a to se najčešće dešava kada je prisutna urogenitalna infecija pa to prvo treba ispitati.Inča broj od 150 miliona je sjajan, jer je potrebno najmanje 15 miliona, a procenat progresivno pkretnih je za 1 % niži od željenog, tj. on ima 31% takvih a treba namanje32%.
      Normalnih je potrebno najmanje 4%, a on ima 8%.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  83. Dobar dan, molim Vas da mi protumacite rezultat spermograma s obzirom na to da smo spreceni da odemo kod lekara zbog korone.

    Likvefacija – 45. min potpuna, zavrsena
    Konzistencija – normalna

    Zapremina ejakulata – 2.6
    Br. spermatozoida – 193.8
    Br. spermatozoida/V – 503.88
    Br. progresivno pokretnih – 0.43
    Br. pokretnih – 0.38
    Br. nepokretnih 0.19
    Hipoosomski test – 0.70

    Spermocitogram
    Normalni oblik – 0.78

    Hvala Vam unapred!

    • Draga Majo, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba što se tiče glavnih parametar koji su i najvažniji, kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida.
      Jedino je likvefakcija, tj. rastapanje ejakulata malo produženo što mu na neki način smanjuje oplodnu moć. Potrebo je da likvefacija traje do 30 minuta, aovde je trajala 45 minuta.
      Predlažen vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. I ukolko do trudnoće ne dođe za narednih 6 meseci da se ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se takođe usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

  84. Postovanje doktore. Već neko vreme pokušavamo da zatrudnim. Dobili smo rezultate spermograma, pa ako možete da protumačite i ako postoji problem dal je rešiv. Hvala unapred.
    Likvefakcija 25
    Konzistencija NORMALAN
    Broj spermatozoida 71.5
    Broj spermatozoida 286.0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 0.14
    Neprogresivno pokretni spermatozoidi 0.63
    Nepokretni spermatozoidi 0.23
    Leukociti 0.10
    Vitalnost 0.76

    Normalne forme 0.20
    Abnormalne forme-patogija glave 0.63
    Abnormalne forme-patologija vrata 0.09
    Abnormalne forme-patologija repa 0.08

    • Draga Nađa, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Što se spermograma tiče ono što svakako mora da se popravi za prirodni put oplodnje je pokretljivost progresivna, koja je sada 14%, a potrebno je da bude najmanje 32%.
      I kod morfologije ukoliko su koristili kriterijum po kojem je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom mora da se popravi jer su izračunali da sada ima samo 20% takvih. Međutim ukoliko su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu treba da bude najmanje 4% takvih onda je njegovih 20% odličan rezultat.

      Bojović Dr Đorđe

      • Ako mozete da mi kažete kako može da se popravi? Hvala unapred

        • Draga Nađa, potrebno je pre ordiniranja bilo kakve terapije prvo obaviti jedan temeljan razgovor o životnim navikama, uraditi pregled testisa, kompletno ispitati stanje urogenitane potencijalne infekcije i uraditi profil hormona. Tek onda se daje terapija, jer je sve ostalo napamet i sa znatno manjom šansom da se spermogram popravi.

          Bojović Dr Đorđe

  85. Poštovani, supruga i ja planiramo duže vreme trudnoću koja se ne ostvaruje. Ona je uradila analize i bilo je u redu. Ali kada je ponovila amh hormon ovih dana, on je bio nizak 0,7. Doktorka joj je uvz pregledom konstatovala da joj jajnici stare i da joj vreme plodnosti ističe (iako je pre godinu dana sve izgledalo normalno, viđene redovne ovulacije itd… ).
    Moj spermogram je ista doktorka doživela kao izuzetno loš, navodeći da je blagoslov što nismo ostvarili oplodnju, jer je velika verovatnoća da bi plod imao anomalije. Savetuje nam isključivo vto, ali ne ohrabruje da bi bila uspešna. Moj urolog mi je rekao da pijem vitamine koji bi ubrzali spermatozoide. Druge mi probleme nije spominjao. Zamolio bih Vas za tumačenje i iskreno mišljenje.
    Spermogram:
    Volumen 3,9 (2-6)
    Ph 7,8 (7,2-8,0)
    Viskoznost Normalna
    Likvefakcija 15
    Spermatozoida/ml 49,8
    Spermatozoida/v 194,0
    Leukocita 1.3
    Okruglih ćelija 5,8
    Živih sperm. 45
    Neživih 55
    Progresivno brzo 23
    Progresivno sporo 12
    Neprogresivno 6
    Nepokretno 59
    Normalnih formi 0,31
    Abnormalnih 0,69
    Spermokultura: bakteriološki negativna.
    Unapred hvala!

    • Dragi Marko, žao mi je što kasnim sa odgovorom na Vaše pitanje, ali sam bio na godišnjem odmoru van zemlje, a tada iz nekog razloga nemam pristup našem sajtu.
      Ne slažem se sa komentarom za Vaš spermogram.Činjenica je da odstupa od normalnog za prirodni put oplodnje, ali i to može da se popravi. Ovakav kakov je dovolkjno dobar ne samo za VTO već i za inseminaciju.
      Nije dobro što je povećan broj leukocita, što sugeriše prisustvo infekcije što treba ispitati i izlečiti. I ukupan procenat pokretnih ptreba da bude najmanje 40%, a kod Vas je 23+12=35% i progresivno pkretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas ima 23% takvih.
      Što se AMH supruge tiče, svakako nije dobra vrednost jer je rezerva jajnih ćelija sve manja, ali uz promenu režima života, ishrane, kretanja i tu može vrlo često da dođe do poboljšanja.

      Bojović Dr Đorđe

  86. Postovani Dr. Bojoviću,
    Vec neko vreme, doduse kratko, supruga i ja pokusavamo zacece. Naime ja imam bojazan o tome da li je to moguce, zato sto sam kao mali vlpar puta imao jako visoku temperaturu, preko 41,a i svl vremena na vreme mi se javlja bol u jednom testisu. Pa sam na svoju ruku otisao i uradio spermogram pa Vas molim ukoliko mozete da mi ga protumacite:
    Godine starosti 32 i 9 meseci
    Likvefakcija 20 min
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata 4.3 ml
    Ph 7.2
    Koncentracija spermatozoida 23.6
    Ukupan br spermatozoida 101.48
    Progresivno pokretni spermatozoidi 34%
    Pokretni spermatozoidi 17%
    Nepokretni spermatozoidi 49%
    Normalne forme 63%
    Patologija glave 29%
    Patologija vrata 5%
    Patologija repa 3%
    Vitalnost 55%
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne celije nema
    Leukociti 0-2
    Fruktoza 1.0

    Unapred zahvalan

    • Dragi Nenade, spermogram je kompletno dobar. Baš kakav treba da bude za prirodni put oplodnje.
      Dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA.
      Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok, najmanje 3 meseca,

      Bojović Dr Đorđe

  87. Poštovanje doktore, da li možete da mi protumacite rezultate supruga? I da li sa ovakvim rezultatima moguća VTO? Unapred zahvalna.

    Apstinencija:4 dana
    Likvefakcija:30′
    Kinzistencija:normalan
    Zapremina:5,3
    pH:7.5
    Broj spermatozoidi:34,2 /ml
    Broj spermatozoidi:181.3 /V
    Progresivno pokretni:0.18
    Neprogresivno pokretni: 0.59
    Nepokretni :0.23
    Leoukociti:0.10
    Vitalnost:0.77
    Normalne forme:0.15
    Patologija glave: 0.66
    Patologija vrata: 0.11
    Patologija repa: 0.08

    Sredačan pozdrav!

    • I radjena je i spremokultura: nisu izolovane oatogene bakterije. Nije izolovana Candida spp.

    • Draga Vesna, VTO apsolutno može da se radi, pa sam čak i mišljenja da uz malu korekciju na bolje može da se uradi i uspešna inseminacija. Dva parametra su sporna, stim što prvi, progresivna pokretljivost sigurno mora da bude bolja jer je za prirodnu oplodnju potrebno 32% takvih, a suprug ima 18%. Drugi parametar je morfologija, gde piše da ima 15% sa normalnim formama. Ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum po kojemu kada ima 4% i više sa normalnom morfologijom radi se o urednom nalazu, njegovih 15% je dobro, međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojemu je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je njegovih 15% jako malo i treba da se popravi, jer je oplodna moć spermatozoida dodatno smanjena.
      S obzirom da je spermokultura dobra, savetujem da uradi pregled testisa da se vidi ima li proširenu venu Varicocelu, i da uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  88. Postovani doktore Bojovicu, ako mozete da mi rastumacite rezultate spermograma. Decko i ja planiramo da krenemo da radimo na bebi. Hvala Vam unapred!
    Likvefakcija >60 000
    Konzistencija -sluzava
    Zapremina – 3,8
    PH. – 7,4
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna
    Fruktoza. – 1
    Br. Spermatozoida – 95,0 10*9/L
    Br. Spermatozoida po zapremini ejak. 361, 0 10*6/v
    Progresivno pokretni – 19%
    Pokretni spermatozoidi – 63%
    Nepokretni. – 18%
    Normalne forme. – 58%
    Patoloske forme. – 42%
    Patologija glave. – 37%
    Patologija vrata. – 4%
    Patologija repa – 1%
    Leukociti – 0,1
    Eritrociti. – /
    Epitelne celije. – /
    Vitalnost. – 0,9

    • Draga Tijana, za prirodni put oplodnje bi morao spermogram da se popravi, što nikako ne znači da ne može i sada da dođe do trudnoće prirodnim putem ukoliko je kod Vas sve odlično, ali je mogućnost da se tako nešto dogodi smanjena.
      Produžena likvefakcija preko 60 minuta definitivno smanjuje oplodnu moć semena. Ista je stvar i kada je konzistencija sluzava. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg dečka su izbrojali da ima 19% takvih što nije loše, ali bi trebalo da bude bolje.
      Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U. barem 3 meseca. Da uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu sa antibiogramom. Mislim da bi trebao da uradi i određena hormonska ispitivanja i pregled testisa. Tek onda ide prava terapija za spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Odradjena je i spermokultura koja je u redu. Hvala Vam puno!

        • To je dobra vest da je spermokulrura u redu, ali mora da postoji neki razlog za slabiji spermogram. Savetujem da ipak uradi bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer ukoliko je nešto od toga pozitivno, mora da se izleči jer smanjuje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje ipak dođe značajno povećava rizik od spontanog pobačaja.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović Dr Đorđe

    • Molim za analizu
      Vec 2 godine pokusavamo
      Meni je kao ok ovako sve stim sto se nista ne desava
      Njegov spermogram, molim vas recute sta da radi ili da dolazi kod vas ako je ozbiljno
      Likvfekacija 30
      Viskoznost normalna
      Volumen 2,7
      Ph 7,2
      Koncentracija 18,2
      Ukupan broj 50,97
      Pokretni progresivno 50
      Pokretni 11
      Nepokretni 39
      Normalne forme 48
      Patologija glave 37
      Patologija vrata 10
      Patologija repa 5
      Vitalnost 64
      Algutinavija negativan
      Eritrociti 1-3
      Epitelne celije nema
      Leukociti 4-6
      Fruktoza 1

      Spermokultura negativan

      • Draga Anja, ukoliko je spermogram koji ste mi poslslai urađen korektno, radi se o normalnom spermogramu. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
        Zapremina treba da bude preko 1,5 ml što i jeste. Broj treba da bude preko 15 miliona po mililitru, što i jeste. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, što i jeste. I normalne morfologije spermatozoida treba da bude najmanje 30%, a ima ih 48%.
        Ukoliko do trudnoće ne dođe u 6 meseci od kada je urađen spermogram, neka dođe kod mene da mu ja lično uradim spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
        Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala puno
          Posto su rekli da eritrociti ne treba da budu tu
          Plus da ima te animalije glave i prepali nas vec sa inseminacijom
          Svkako oboje cemo doci posle leta ako ne dodje do toga
          Hvala puno

        • Postovani doktore, molim Vas za tumacenje spermograma. Mnogo smo se uplasili.
          Konzistencija redja
          Bistrina bistra
          Boja svetlo zuta
          Sluz – + ++ +++!!!
          Kolicina u ml 3.0ml
          Br spermatozoida u ml 8.0×10⁶
          Broj spermatozoida u ejakulatu: 24,0 x 10⁶
          Zivih spermatozoida 25%
          Ukupno pokretnih(gusta kap): 25% od toga
          Aktivna progresija 0
          Slaba progresija 15%
          Bez progresije 10%
          Nepokretnih 75%

          Normalnih oblika 10%
          Patoloskih oblika 90% od toga:
          defekt glave80%
          defekt vrata i srednjeg dela 10%
          defekt repa 0
          citoplazmatske fragmentacije 0

          Druge celije:
          Leukociti /
          Eritrociti /
          Nezreli oblici /
          Degen.epit celije /
          Celijski detritus /

          Aglutincaija + ++ +++ glava-glava rep-rep
          Sperma:
          Normozoospermia
          Oligozoospermia gr. I II III
          Asthenozoospermia
          Teratozoospermia
          Oligoasthenoteratozoospermia gr I II III (dvojka je podvucena)
          Necrozoospermia
          Cryptozoospermia
          Azoospermia

          Hvala Vam puno na odgovoru

          • Draga Ana, ovaj spermogram definitivno nije dobar i mora ozbiljno da se shvati. Ono što na prvi pogled smeta svakako je pojačana sluzavost ejakulata i prisustv o aglutinacije. Podatak da nema (0%) progresivno poretnih nije dobar jer upravo ti spermatozoidi su zaslužni za oplodnju jajne ćelije.
            Jedino kod prisustva normalnih spermatozoida (10%) postoji mogućnost da je uredan nalaz samo ukoliko su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije spermatozoida po kojem je 4 % i više, normalan rezultat.
            Protiv toga govori podatak gde ste dodali da je u dijagnozi “dvojka podvučena), jer Oligo znači smanjen broj, astheno smanjena pokretljivbost, a na žalost terato smanjen procenat spermatozoida sa normsalnom morfologijom.
            Potrebno je detaljno ispitivanje i ordiniranje adekvatne terapije.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala Vam doktore.
              Ispitacemo svakako sta se desava.
              Samo bih zelela jos da vas pitam obzirom da suprug ima 30 godina da li ima sanse da se spermogram popravi? I ako ni onda ne bi bila moguca prirodna oplodnja da li je moguca vto?
              Hvala Vam

              • Draga Ana sa takvim spermogramom može da se radi VTO-ICSI, mikrofertilizacija. Treba svakako pre toga pokušati sa lečenjem kako bi se popravio spermogram.

                Bojović Dr Đorđe

  89. Postovanje, ukoliko moze misljenje za spermigram bio bih zahvalan.
    Volumen- 5 ml ref vrij. 2-6 ml
    Viskoznost – srednja
    Ph 7,2 ref. Vrij. 7,2-8,00
    Broj spermatozoida 50 mil. Ref : >20
    Broj zivih sperm. 95 ref. >50
    Broj nezivih sperm. 5 ref. 25%
    Broj sporo progresivnih 40
    Broj neprogresivnih 15
    Broj nepokretnih 10 ref. 50
    Abnormalnih formi 15 ref. <40 i to :
    5 glave( velika)
    5 vrata(angulacija)
    5 repa(uvrnut)…. pozdrav

    • Dragi Den, meni ovaj spermogram deluje sasvim solidno. Jedino nigde ne vidim koliki je procenat progresivno pokretnih spermatozoida. Čini mi se kada od 100% oduzmem 40% (sporo progresivnih) + 15% (neprogresivnih) + 10% (neporetnih) da ostaje 35%, pa uikoliko su tih 35% progerivni onda je sve u redu jer njih treba da bude najmanje 32%.

      Bojović Dr Đorđe

  90. Postovanje, ako moze misljenje za ovaj nalaz spermograma :
    Apstinencija 5 dana
    Izgled: normalan
    Likvefakcija: normalna
    Boja: normalna(mlecno bela)
    Volumen: 2.5 ml
    Ph: 7.5
    Aglutinacija: POZITIVNA
    Leukociti : nema
    Ukupan brpj sperm. U ejakulatu 72,5 mil
    Broj spermatozoida u 1 ml. – 29 miliona
    Progresivno pokretni 12 (41,37 %)
    Neprogresivno pokretni 3
    Nepokretni 14
    Totalna pokretljivost ( progresivni+ neprogresivni 15 ( 51,72%)
    Vitalnost 61%
    Morfologija- kruger WHO 12% >4%
    Hvala i pozdrav.

    • Dragi Dariuse, malo ste me zbunili sa ovim spermogramom, ali sam na kraju shvatio da je što se pokretljivosti tiče prvo dato u milionima po mililitru, a nakon toga u procentima. Radi se o jako dobrom spermogramu, i da bi baš kompletno bio odličan neophodno je da se rešimo AGLUTINACIJE koja je pozitivna, a njeno prisustvo deluje loše po OPLODNU MOĆ spermatozoida.
      Najčešći uzrok je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa bih Vam predložio da se pozabavite time. Kada to rešimo, neće biti aglutinacije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno. Na koji nacin se moze utvrditi stabje je uzrok aglutinacije? Spermokultura? Hvala jos jednom

        • Izvinjavam se, samo jos ovo. Imam problem sa prostatom(luts) , da li to moze da bude uzrok zbog cega ie aglutinacija pozitivna?!

        • Brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokultura sa antibiogramom.
          Definitivno LUTS može biti uzrok aglutinacije pa je uputno prvo odraditi navedene analize.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  91. Poštovani Dr,
    Potreban mi je savet oko uzimanja Andrositol-a Plus. Naime u pripremi sam za VTO i kao suplement radi poboljšanja spermograma koristim navedeni prašak vec 4 meseca. Ima izuzetan uticaj u vidu značajnog poboljšanja ali do postupka sad ima još par meseci a meni se javlja jaka gorušica nakon uzimanja leka. Da li je potrebno praviti pauzu i koliko, i da li postoji rizik od prezasićenja tih suplemenata?
    Hvala unapred.

    • Dragi Željko nisam do sada imao takvih iskustava sa tim preparatom. A dugo ga preporučujem pacijentima. Kontaktirao sam predstavnika firme koja ga uvozi i rečeno mi je da će se raspitati u vezi vašeg zapažanja. Čim mi stigne odgovor šaljem Vam. Inače i Italiji se savetuje da ga se uzima najmanje 6 meseci u kontinuitetu.

      Pozdravljam Vas.

      Bojović Dr Đorđe

  92. Postovanje doktore, supruga i ja radimo na drugom detetu vec nekih 5 meseci, pa sam u cilju kontrole uradio spermogram cije vam rezultate dostavljam u nastavku. Najljubaznije bih Vas zamolio za komentar na rezultate laboratorije. Hvala Vam unapred.

    Likvefakcija 20 min.
    Izgled žuckast
    Konzistencija normalna

    Smt-volumen ejakulata 4,3 ml
    Smt-pH 7,8

    Spr-broj spermatozoida 16,0 x 10^ 6/mL
    .Spr-broj spermatozoida 68,8 x 10^6/vol
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,56
    Spr-pokretni C: 0,08
    Spr-nepokretni D: 0,36
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL
    Spr-vitalnost 0,81
    Spr-aglutinacija
    Fruktoza pozitivna

    Spr- normalne forme 0,69
    Spr- abnormalne forme 0,31
    GLAVA: 0,17
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,06 I
    - Konþasta / I
    - Dupla /
    - Amorfna 0,11
    - Glava bez repa
    VRAT 0,09
    - Angulacija 0,09
    REP: 0,05
    - Uvrnuti 0,05
    Dužina apstinencije 3 dana

    • Dragi Ljubomire, radi se o najnormalnjem spermogramu. Dijagnoza je NORMOZOOSPERMIA. Savetujem jedino da dodate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok sledeća 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  93. Dali postoi neka terapija za to?Hvala unapred

  94. Ваш коментар чека модерирање.
    Могу ли добити консултације?
    Трајање апстиненције 4 дана
    Ликвефакција 30 мин
    Конзистентност нормална
    Запремина 7,0
    Пх 9,0
    Фруктоза 1,0
    Аглутинација сперме негативна
    Број сперме 3,8
    Број сперматозоида по запремини 26,3
    Прогресивно покретна 37,0
    Мобилна сп 36,0
    Стационарна сп 27,0
    Нормалне форме62,0
    Патолошки облици 38,0 Патологија
    главе 25.0 Патологија
    врата 9.0
    Патологија репа 4.0
    Леукоцити 0.8
    Епителне ћелије 2.0
    Спр виталност 0.74

    • Draga Dragana, najveći problerm u ovome spermogramu je broj spermatozoida po mililitru ejakulata koji je samo 3.8 miliona, a treba za prirodan put oplodnje da bude najmanje 15 miliona. Dok su pokretljivost progresivna 37% (32%) i normalna morfologija 62% (60%) sasvim kako treba.
      pH je jako visok 9, a treba da bude između 7.2 i 7.8, što često sugeriše prisustv o nekakve urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, E.Coli i sl.)
      IMa smisla da se ispituje i leči, kako bi se popravio broj spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  95. Poštovani, pre svega veliko poštovanje za Vas. Supruga i ja smo planirali da radimo na potomstvu pa je došlo do nekih začkoljica, pa je njen ljekar(Ginekolog)savetovao i meni da uradim Spermogram te sam uradio 2x. Rezultati prvom spermograma (ali je apstinencija bila 6 dana ja msm i dan ranije sam imao fizički napor jači u vidu treninga jer takav mi je obim posla kao i momenat donošenja uzorka je bio oko 40 tak minuta), rezultati su sledeći :
    Likvefakcija 15
    Konzistencija VISKOZAN
    Zapremina 3.3
    PH 7.8
    VITALNOST SPERMINA 0,41
    BROJ S 30
    LEUKOCITI 0.3
    UKUPNO POKRETNIH 36
    PROGRESIVNO POKRETNIH(A+B) 26
    NEPROGRESIVNIH POKRETNIH 10
    NEPOKRETNIH 64
    NORMALNE CELIJE 39
    ABNORMALNE CELIJE 61
    DEFORMITETI GLAVE 38
    DEFORMITETI REPA 6
    DEFORMITET VRATA 17
    …………………….
    DOK SAM PONOVIO NOVI SPERMOGRAM KROZ PAR DAN U DRUGOJ LABORATORIJI SA APSTINENCIJOM OD 3 DANA, UZORAK JE DONET U ROKU OD 15 MIN, KAO I ODMARANJEM POTPUNIM DAN PRE, REZULTATI SU SLEDEĆI:
    LIKVEFAKCIJA >60
    KONZISTENCIJA SLUZAVA
    ZAPREMINA EJAKULATA 3.2
    PH 8.1
    BROJ SPERMATOZOIDA ML 54.6
    SPR PROGRESIVNO POKRETNI 0.45
    NEPROGRESIVNO POKRETNI 0.27
    NEPOKRETNI 0.28
    LEUKOCITI 0.4
    VITALNOST O.74
    NORMALNE FORME 0.47
    ABNORMALNE FORME 0.53
    PATOLOGIJA GLAVE 0.32
    P. VRATA 0.10
    P. REPA.0.11
    I kao rezultat pise likvefakcija mehanički izazvana.Ja sam bio danas sa suprugom kod njenog ginekologa, koji je nju pregledao na ultrazvuku i sve je bilo u redu, dok je meni rekao takođe da je sve u redu ali da pijem mesec dana “MUCODYNE” tablete,koje smanjuju gustinu sekreta u disajnim putevima i olakšavaju iskašljavanje. Mene to sada malo buni pa Vam se obraćam kao stručnjaku za savet da li da istrajem u tereapiji pa da ponovo uradim Spermogram ili sada već neke druge analize?
    UNAPRED VELIKO ZAHVALAN !

    • Samo da dodam, da imam 29 godina, i da sam nekada za vreme studija u 22 godini, bio pozitivan na Hlamidiju i jos neku bakteriju u testisima. Na vreme sam se izlečio i par puta od tada se testirao na istu, kao i na miko i ureaplazmu, gonoreju i spermokulturu. to sam isto sve testove ponovio pre procesa rada na potomstvu i bio sam negativan.

    • Dragi Strahinja, Mucodine koji Vam je dao doktor je sasvim na mestu i u pravu je. Moj otac koji se dugo bavio muškim sterilitetom mi je uvek govorio da kod pojačanom viskoziteta dajem Mucodine.
      Međutim već nekoliko godina je na tržištu preparat koji je namenski napravljen za slučajeve kao što je Vaš i koji u svojem sastavu ima N acetil cistein koji je zadužen da “kida” lance sluzi. Taj preparat pored toga ima još sastojaka koji trebaju da poprave parametre spermograma. Moj predlog je da nnabavite ANDROSITOL PLUS koji je u kesicama i popijete jedno pakovanje (14 kesica) i ponovite spermogram u laboratoriji, jednoj od te dve za koju ste čuli da se usko bave spermogramima.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno! Ispraticu prventsvenu terapiju koju mi je doktor dao, ukoliko ne bude rezultata, definitivno cu krenuti sa Vašom. HVALA VAM JOŠ JEDNOM !

  96. Postovani,moj suprug ima 33 god. i ineteresuju nas rezultati spermograma i da li ovi rezultati znace smanjenu plodnost i da li sa ovakvim rezultatima mogu prirodnim putem ostati u drugom stanju.
    Izgled – žućkast
    Zapremina ejakulata – 2.5(2-7 ml)
    Likvefakcija -10 (0-30min)
    Viskoznost – smanjena
    Koagulacija – da
    Ph -8.5 (7.2-7.8)
    Br.spermatozoida/ml – 28 (20-250 x10^/6ml)
    Br.spermatozoida/vol – 70 (>50 x10^6/vol)
    Progresivno pokretnih – 45 (>25%)
    Pokretnih u mestu – 5 (>10%)
    Nepokretnih 50 (%)
    Leukocita – 2-3 (u vidnom polju do 15)
    Spermocitograma
    Normalne forme – 42 (>60%)
    Abnormalne forme – 58 (<40%)
    Glava – 14 (<30%)
    Vrat -0 (<20%)
    Rep- 44 (<20%)
    Hvala Vam.unaperd

    • Draga Coka, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali ima nekoliko detalja koji bi trebali da budu bolji kako bi se poboljšala oplodna moć spermatozoida. Može da se ostane u drugom stanju prirodnim putem sa ovakvim kvalitetom spermograma, ali je šansa ipak nešto manja zbog već navedenih razloga.
      Izgled žućkast (ukazuje na infekciju) – treba da bude mlečno beličast
      Koagulacija – da. Ne treba da bude prisutna.
      Normalnih formi 42%, a treba da bude najmanje 60%.
      Uz dodatna ispitivanja, detaljni razgovor i adekvatnu terapiju postoje opipljive šanse da se spermogram popravi.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, imam 36 godina i molio bih Vas da mi date vas sud o spermogramu koji sam danas dobio.
        Zapremina: 2,2ml
        Ph:7,8
        Fruktoza:1.0+ Arb j.
        Aglutinacija: negativna

        Ukupan br: 91 x 10^9/l
        Pokretni 58%
        Slabo pokretni 28%
        Neookretni 14%

        Normalne forme 70%
        Patoloske forme 30%
        Leukociti 2
        Eritrociti 1
        Epitelne celije 1

        • Dragi Nemanja odličan spermogram. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA.
          Savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I-U- uz obrok.
          Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, ponoviti spermogram i tražiti da se partnerka detaljnije ispita kod stručnjaka za sterilitet.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  97. Postovani Dr. Bojovicu,
    Suprug ima azospermiju. Zbog povisenog nivoa Fsh koji je duplo veci od normalnog,bez ikakve terapije otisli smo na postupak MictroTese u inostranstvu,gde nije pronadjen ni jedan spermatozoid. Da li nam mozete reci da li postoji sansa da testisi “prorade”, na neki nacin?
    Suprug ima 32godine.
    Hvala unapred.

    • Draga Milena, jedini način da testis “proradi” je da u sebi poseduje one ćelije SPERMATOGONIJE, od kojih nastaju spermatozoidi. Prilikom MicroTese koliko vidim iz vašeg pisma nisu pronađene ni te ćelije ili nisu pronađeni spermatozoidi ?
      Velika je razlika, jer definitivno nema leka ako nema ćelija iz kojih nastaju spermatozoidi, međutim ukoliko se one ipak nalaze, često se nazivaju ćelijama spermatogeneze, onda ipak postoji šansa, doduše jako mala da se adekvatnom terapijom na kraju ipak dobiju spermatozoidi.

      Bojović dr Đorđe

    • Postovani, moj suprug i ja pokusavamo vec godinu dana da dobijemo bebu
      Ginekolog je preporucio da se odradi sprermogram pa Vam prosledjujem rezultate u nadi da cete nam pomoci u tumacenju : apstinencija 3 dana, zapremina 4.8ml, izgled: belicast, ph(7.3), broj sperm.u cm3 (220 000 000) pokretnih posle 30min ( 57%), slabo pokretnih (3%), nepokretnih (40%), morfologija normalni oblici (10%) , patoloski (90%) leukociti ( 0-1 u vidnom polju) , eritrocita 0, ep.celije 0, fruktoza ( pozitivna) likvefakcija u 30min ( potpuna) , aglutinacija- ne, viskozitet normalan. Spermoklice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne . Hvala Vam

      • Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Svi parametri su odlični. Jedino ostaje samo da proverite kod procenta morfologije normalnih oblika da li je rađeno po Krugerovom kriterijumu jer po njemu je 4% i više normalnih dobar rezultat a kod Vašeg supruga je 10% takvih.

        Bojović Dr Đorđe

    • Postovani, zanima me vase misljenje o ovim rezultatima spermograma mog supruga.
      Zapremina 2,8ml
      PH 7,7
      Fruktoza 1+
      Aglutinacija spermat. Negativna
      Br.spermatozoida 129,0
      Pokretni spermat. 35,0%
      Slabo pokretni 32,0%
      Nepokretni 33,0%
      Normalne forme 52,0
      Patoloske forme 48,0
      Leukociti 7
      Eritrociti 1
      Epitelne celije 1
      Radili smo test i na ureaplazmu, mikro i chlamidiu. Lecio je ureu..sada je taj nalaz uredan

      • Draga Danice, spermogram je normalan. Dijagnoza NORMOZOOSPERMIA. Dajte suprugu samo sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E uz obrok 1 x 400 I.U.

        Bojović Dr Đorđe

  98. Poštovani Dr Bojoviću, molim Vas da mi protumačite rezultate spermograma mog supruga. Pre dve godine imala sam spontani i od tada više nisam ostajala u drugom stanju, imam blage terapije zbog insulinske rezistencije i povišenog prolaktina, takođe uzimam i aspirin od 100mg zbog trombofilija. Oboje imamo 33 godine. Evo njegovog rezultata.
    Volumen 3,6 mL (2-6,5)
    pH 9 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida 140,0×10/6 mL (>40×10/6)
    Pokretnih spermatozoida 40% (>50%)
    Slabopokretnih spermatozoida 20% (5-15%)
    Nepokretnih spermatozoida 40% (50%)
    Patološki oblici 30% (30min (30 min)

    Unapred zahvalna!

    • Izvinjavam se, nije se očitao ceo rezultat

      Leukociti 6-7 (5-8)
      Eritociti / (/)
      Epitelne ćelije 1-2 (2-3)
      Fruktoza 1,0 (1,0)
      Aglutinacija ++ (/)
      Likvefakcija >30min (30min)

    • Draga Alex, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje ima jako dobru zapreminu, broj i pokretljivost spermatozoida. Međutim ph koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je jako visok (9), što uz produženu likvefakciju, prisustvo aglutinacije ++ i broj leukocita 6-7 ukazuje najverovatnije na prisustvo urogenitalne infekcije. (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma, spermokultura), što definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa je to prvo na šta treba obratiti pažnju.

      Bojović Dr Đorđe

  99. Poštovani dr Bojović, molila bih Vas da prokomentarišete spermogram i mogućnost za prirodno začeće.
    Zapremina 3
    Ph vrednost 8
    Broj spermatozoida 16,75
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 50,25
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neporgresivni) 52
    Progresivno pokretni 27
    Vitalnost spermatozoida 37
    Leukociti 1,25
    Normalne forme 4
    Fruktoza pozitivna
    Kultura (bakteriološki) negativna

    Hvala Vam puno!

    • Draga Ana, spermogram koji ste mi poslali je solidan i u principu opipljiva je mogućnost oplodnje prirodnim putem. Da bi sve bilo baš kako treba, trebao bi pH (kiselost) da bude između 7.2 i 7.8 a trenutno je 8, zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao da bude najmanje 32%, A on je 27%. Uz malo ispitivanje i adekvatne terapije bi verovatno za 3 meseca (koliko traje spermatogeneza) i ove vrednosti ušle u okvir referentnih.

      Bojović Dr Đorđe

  100. Poštovani,
    Da li možete da mi rešite jednu
    nedoumicu – naime, rezultati spermograma
    su dobri (osim leukocita koji iznose 1.25)
    ali morfološki nalaz piše 20?!
    Kada sam na poliklinici upitala zašto
    Je to “samo” 20,rekli su mi da je to radjeno
    Modifikovanom PA metodom, ali opet ne znam da li su to dobri ili loši pokazatelji?

    Hvala unapred na odgovoru!

    • Draga Anita, trebalo bi da se radi o Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije spermatozoida po kojem je 4% normalle morfologije donja granica za normalan nalaz. U tom slučaju je 20% sjajno. Međutim prvi sledeči kriterijum je 30% i u tom slučaju bi morala morfologija da se popravi.
      Kako god bilo treba ozbiljno shvatiti broj leukocita 1.25 jer njohovo prisustvo indikuje prisustvo urogenitalne infekcije, a jako često je upravo to razlog za narušenu morfologiju spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam mnogo!!
        Zbog leukocita nam je preporučena i
        spermokultura da se uradi, te se nadam
        da će nam to dati odgovore.
        Da li taj broj leukocita
        ukazuje na nešto ozbiljno ili može
        da predstavlja veliki problem? (s obzirom
        da je i ph 8)

        Hvala još jednom!

        • Mišljenja sam da pored spermokulture obavezno treba uraditi i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Može infekcija da predstavlja problem tako što njeno prisustvo smanjuje mogućnost oplodnje, ali je mnogo veći problem kada dođe do oplodnje pa infekcija izazove spontani pobačaj ili uginuće ploda.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, zamolio bih za tumačenje spermograma. Prvi je radjen 29.06.2020 a drugi je radjen 08.04.2021,s tim sto sam poslednja tri meseca koristio terapiju Ezerex prasak,ali sam imao i Coronu od 1 februara

        Rezultati od 29.06.2020

        Volumen 2.1ml
        ph 8,0
        Broj spermatozoida 60,0×10^6/mL
        Pokretnih 40%
        Slabopokretnih 30%
        Nepokretnih 30%
        Progresivni motilitet 10%
        Normalni oblici 70%
        Patoloski oblici 30%
        Leukociti 6-8
        Eritrociti /
        Epitelne celije 1-2
        Fruktoza 1,0
        Aglutinacija /
        Likvefakcija 30min

        Rezultati od 08.04.2021 posle zavrsene terapije Ezerex-om

        Volumen 1.4ml
        ph 8,0
        Broj spermatozoida 70,0×10^6/mL
        Pokretnih 20%
        Slabopokretnih 30%
        Nepokretnih 50%
        Progresivni motilitet 2%
        Normalni oblici 70%
        Patoloski oblici 30%
        Leukociti 2-3
        Eritrociti /
        Epitelne celije 1-2
        Fruktoza 1,0
        Aglutinacija /
        Likvefakcija 30min

        Unapred hvala na odgovoru

        • Dragi Stefane, odmah na početku da Vam napišem da kod Korone vrlo često dolazi do toga da je spermogram dosta lošiji, a naročito ukoliko je telesna temperatura prelazila 38 stepeni Celzijusa. Tako da bi ovaj drugi spermogram bio još slabiji da niste uzimali terapiju.
          Koliko vidim u oba spermograma je ph viši nego što bi trebalo da bude. To znači da je ejakulat više alkalan. Potrebno je da bude između 7.2 i 7.8. To obično govori o prisustvu urogenitalne infekcije.O tome govori i 6-8 leukocita po vidnom polju.
          Glavni problem je procenat progresivno pkkretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%. a kod Vas je u prvom spermogramu taj procenat bio 19%, a u drugom još slabiji 2 %.
          Moj predlog je da uradite još jedan spermogram i to najranije kada prođu puna 3 meseca od kada ste ozdravili od Korone, pa da mi pošaljete i taj nalaz.

          Bojović Dr Đorđe

    • Dobar dan dr Bojovic…ako mozete da mi odg na potanje…ja imam 34 a suprug 37 god..imamo cerku skoro 12 god ….i nijesmo vise pokusavali drugo dijete do prije 7 8 mjeseci…suprugu je i ranije bio slab spermogram ali nekako smo uspjeli…skoro smo radili spermogram i rrzultati su:izgled bjelicast, viskoznost slaba,volumen 2ml, ph7.0, broj spermatozoida u 1ml 5 miliona(20-250×10na 6ml)aktivni progresovni 15%(>50%)brzi progresivno 5%(>25%)sporo progresivni 10% u mjestu neprogresivni 10%, nepokretni 75%…leukociti+ epitel.celije:rijetke, ostalo-
      Zivi 60%(>50%)mrtvi 40%(60%)
      Abnormalne forme:45%(<40%)
      Hvala unaprijed!!! Ja bih voljela ako mozete neke tablete ili nesto da mo kazete a ko je bi mu pomogle

      • Draga Seko, na žalost spermogram koji ste mi poslali na tumačenje uopšte nije sjajan. Za prirodni put oplodnje bi broj spermatozoida trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima samo 5 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ima samo 5 % takvih. I procenat abnormalnih formi mu je previsok 45%, a ne bi trebao da ima preko 40% takvih.
        Potrebno je da se uradi jedan detaljan razgovor o životnim navikama, pregled testisa, brisevi, hormonsko ispitivanje pa tek onda da se ordinira adekvatna terapija.Taj način je jedino ispravan.
        Manja je šansa da će samo “tablete” da mu pomognu. Kod nas na tržištu postoji Profertil, Proxeed plus, Supramen, Fertil plus, Andrositol plus, Fertility aid MD.

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala naljepse na odgovoru…samo bih Vas htjela pitati da li mi mozete reci najbolje nesto od ove terapije sto ste mi rekli da ne bi uzimao na svoju ruku pa eto da pokusamo dok se ne odluci na detaljan pregled… znacila bi nam Vasa preporuka…hvala Vam puno!!!

          • Draga Seko, na žalost nisam u prilici da Vam dam preporuku za “najbolji” jer različito deluju na različite pacijente. Tek nakon detaljnog ispitivanja ima smisla krenuti sa pravom terapijom. Mada sigurno šta god uzme i sada od navedenom neće mu se pokvariti rezultat, ali je neizvesno hoće li se popraviti.

            Bojović Dr Đorđe

            • Hvala Vam doktore do neba u svakom slucaju…i prosli put mu je spermogram bio bas los ali nekako smo uspjeli samo je pio one mumie crne ruske tablete nista drugo….ali sada cemo pokusati sa ovim sto ste nam predlozili mislim jedan od ovih predlozenih kad svakako mu nece biti gore ako se moze uzeti u slobodnoj prodaji….hvala jos jednom veliko!!!

        • Hvala naljepse na odgovoru…samo bih Vas htjela pitati da li mi mozete reci najbolje nesto od ove terapije sto ste mi rekli da ne bi uzimao na svoju ruku pa eto da pokusamo dok se ne odluci na detaljan pregled… znacila bi nam Vasa preporuka…hvala Vam puno!!!seka

  101. Postovani,

    Molim Vas za tumacenje rezultata mog supruga i koje dodatne analize su potrebne?

    Zapreminaejakulata 4,7 ml
    Boja bledožuta
    Viskoznost 0
    Likvefakcije završena
    PH 7,0
    Brojspermatozoida 128
    Brojpokretnihposle30min 65 %
    Brojslabopokretnihposle30 20 %
    Brojnepokretnihposle30min 15 %
    Normalanoblik 70 %
    Patološkioblik 30 %
    Leukocitiuvidnompolju 6-8
    Eritrocitiuvidnompolju /
    Epitelnećelije 1-2pločaste
    Fruktoza pozitivna
    Aglutinacijaspermatozoida pozitivna

    Mikroplazma i ureaplazma nisu izolovane, hlamidija nije uradjena (samo sam ja uradila i nemam)
    Spermokultura: ZASEJANE PODLOGE SU OSTALE STERILNE, Kultura na gljivice je negativna
    Mnogo Vam hvala unapred!

    • Odličan spermogram, samo nam aglutinacija kvari stvar. Redosled poteza, obavezno da uradi Hlamidiju iako je bila kod Vas negativna, a ukoliko i kod njega bude negativna, ima smisla da se ispita prisustvo antispermatozoidnih antitela.Mora da postoji neki razlog za povećan broj leukocita u ejakulatu.

      Bojović Dr Đorđe

  102. Postovani,
    Saljem vam svoje rezultate
    Molim Vas kazite mi vase misljenje. Imam 26 godina
    Likfefakcija: 35min
    Zapremina ejakulata 3,8
    Leukociti u spermi 2-3
    Konzistencija: normalna
    Ph sperme: 7,5
    U sedimentu ejakulata nadjeno 48 spermatozoida

    • Dragi Harise, dosta je nepotpun spermogram koji ste mi poslali. Jedino dobro u njemu je što su ipak pronašli spermatozoide. Doduše ne komentariše se da li su pokretni. Ono što nije nikako dobro je potreba da se radi sediment, jer to znači da ih je jako malo. Ukoliko su pokretni imalo bi smisla pokušati vantelesnu oplodnju, međutim definitivno bi valjalo da se pokuša popraviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  103. Poštovani, zamolio bih za tumačenje spermograma
    Volumen 3,2ml
    ph 8,0
    Broj spermatozoida 80,0×10^6/mL
    Pokretnih 20%
    Slabopokretnih 20%
    Nepokretnih 60%
    Progresivni motilitet 5%
    Normalni oblici 60%
    Patoloski oblici 40%
    Leukociti 4-5
    Eritrociti /
    Epitelne celije 1-2
    Fruktoza 1,0
    Aglutinacija /
    Likvefakcija 30min

    • Dragi Nikola, glavni problem za prirodni put oplodnje u ovom spermogramu je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni. Treba da ih ima najmanje 32%, a njih je trenutno samo 5%.
      pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je 8.0 što najčešće biva kada je prisutna neka urogenitalna infekcija pa od toga i treba krenuti.

      Bojović Dr Đorđe

  104. Poštovani doktore,
    pre svega veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.

    Zamolima bih Vas da protumačite spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)

    zapremina 1.6 ml
    pH 8.5
    viskozitet – normalna
    likvefakcija 10 min
    konzistencija sv.žuta
    broj sperm. 78.0
    ukupan broj sperm. 124.0
    broj leukocita 1.4
    broj eritrocita 1.8
    broj makrofaga -
    broj epitelnih ćelija -
    broj okruglih ćelija 1.1
    aglutinacija – ima
    brzo progresivni 25
    sporo progresivni 5
    neprogresivni 30
    nepokretni 40
    normalne forme 8%
    patološke forme 92
    glava izdužena 24
    glava kruškasta-okrugla 18
    amorfna 28
    vrat- citoplazmatski ostaci 3
    rep savijen 7
    rep prelomljen 12
    Znaci aglutinacije u vidu rastegljivih gomila se javljaju odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije proces je evidendan. Spermatozoidi su slepljeni repovima. pPokretljivost 4 sata posle ejakulacije:
    brzo progresivni 5%
    sporo progresivni 5%
    neprogresivni 30%
    nepokretni 60%

    Spermokultura – negativan na gljivice i bakterije

    Hvala unapred!

    • Draga Ivana, za prirodni put oplodnje bi spermogram morao da bude bolji. Tu svakako mislim da mora da se reši pitanje aglutinacije, jer definitivno ona jako negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Vidim da je spermokultura stigla negativna, ali broj leukocita 1,4 ukazuje da postoji infekcija. Ukoliko nisu urađeni brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu to bi bio prvi korak.
      Zatim svaki muškarac sa 45 i više godina starosti ima povišen procenat spermatozoida koji imaju defragmentovanu DNK, što znači da obavezno krene da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.
      Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali da ih ima 25% što treba popraviti.

      Bojović Dr Đorđe

  105. Poštovani doktore,
    pre svega veliko hvala na mogućnosti da Vam se na ovaj način obratimo i dobijemo odgovor.

    Zamolima bih Vas da protumačite spermogram mog supruga (45 godina, pušeč, dvoje dece iz prethodnog braka)

    zapremina 1.6 ml
    pH 8.5
    viskozitet – normalna
    likvefakcija 10 min
    konzistencija sv.žuta
    broj sperm. 78.0
    ukupan broj sperm. 124.0
    broj leukocita 1.4
    broj eritrocita 1.8
    broj makrofaga -
    broj epitelnih ćelija -
    broj okruglih ćelija 1.1
    aglutinacija – ima
    brzo progresivni 25
    sporo progresivni 5
    neprogresivni 30
    nepokretni 40
    normalne forme 8%
    patološke forme 92
    glava izdužena 24
    glava kruškasta-okrugla 18
    amorfna 28
    vrat- citoplazmatski ostaci 3
    rep savijen 7
    rep prelomljen 12
    Znaci aglutinacije u vidu rastegljivih gomila se javljaju odmah posle ejakulacije. 4 sata posle ejakulacije proces je evidendan. Spermatozoidi su slepljeni repovima. pPokretljivost 4 sata posle ejakulacije:
    brzo progresivni 5%
    sporo progresivni 5%
    neprogresivni 30%
    nepokretni 60%

    Hvala unapred!

  106. Poštovani doktore,

    Da li je potrebno lečenje ili dodatna dijagnostika sa ovakvim rezultatima spermograma? Unapred hvala na odgovoru.
    Likvefacija: 30
    Viskoznost: Normalna
    Volumen ejakulata: 3
    PH: 7,2
    Koncentracija spermatozoida: 26,5
    Ukupan broj spermatozoida: 79,5
    Progresivno pokretni spermatozoidi: 60
    Pokretni spermatozoidi: 15
    Nepokretni spermatozoidi: 25
    Normalne forme: 61
    Patologija glave: 32
    Patologija vrata: 1
    Patologija repa: 6
    Vitalnost: 81
    Aglutinacija: negativa
    Eritrociti: /
    Epitelne ćelije: /
    Leukociti: 5-8
    Fruktoza: 1,0

    • Dragi Mirko, odličan je spermogram i nema potrebe da ga ponavljate sledećih 6 meseci. Ono jedino što ima smisla da uradite u međuvremenu je spermokultura sa antibiogramom i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, jer Vam je dosta veliki broj Leukocita u ejakulatu što sugeriše prisustvo infekcije. A to onda ipak smanjuje oplodni potencijal spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  107. Postovani doktore Bojovicu,prvo da Vam zahvalim sto ste nam omogucili da ovim putem stupimo u kontakt sa Vama i da Vas pitamo mnogobrojna pitanja.Supruga i ja pokusavamo vec deset godina da se ostvarimo kao roditelji ali za sada bezuspesno.Supruga ima 41 godinu a ja 47,do sada smo isli na sest vantelesnih oplodnji i bila je jedna uspesna ali nazalost zbog Daunovog sindroma deteta odlucili smo se na prekid trudnoce.Sto se tice mene ja sam kao i supruga isao na mnogobrojne analize.Neke su bile u redu a neke nisu.Godine 2013 sam imao pregled kod urologa i otkrili su mi LEVO VARIKOCELA Gr1.Sada se pripremamo za sedmu vantelesnu i radio sam spermogram i nije ohrabrujuci uz napomenu da sam neposredno po davanju uzorka dobio kovid.

    Spermogram od 08.02.2021
    Zapremina ejakulata(V) 1ML
    pH 8
    Broj spermatozoida 20×10 na 6|ML
    Progresivno pokretni 0,2
    Pokretni 0,4
    Nepokretni 0,4
    Leukociti 2-3
    Ostale celije 2-3 ok.ep.cel. i 2-3ploc.ep.cel.
    Bakterije \

    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA +
    AGREGACIJA SPERMATOZOIDA +

    URETRALNI BRIS Enterococcus specias====trenutno lecim.
    Radio sam kariotip i hormone i to mi je u redu.Moje pitanje za Vas je da li postoji mogucnost da se uz adekvatnu terapiju poboljsa spermogram s obzirom na moje godine i da li je moguce doci kod Vas na pregled?Koliko kosta UZ i pregled i ako je moguc,kako mogu da zakazem?
    Hvala Vam unapred i izvinite na duzem tekstu,pozdrav.

    • Dragi Ljube, spermogram koji ste mi poslali nije tako loš ukoliko je vantelesna oplodnja jedina opcija za ostvarivanje trudnoće. Međutim morali bi par detalja definitivno da korigujemo pre nego što se upustite u sledeći pokušaj. Slobodno se obratite na naše telefone i zakažite pregled i razgovor kod mene.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Aglutinacija i Agregacija definitivno značajno smanjuju oplodnu moć spermatozoidima.

  108. Dobro vece,da li moze hormon FSH 22,57 prolaktin 368.6 da se poprave u pitanju je muskarac i ustanovljena mu je oligospermija?Hvala

    • Draga Tijana, najlakše je da određenom terapijom snizimo vrednost FSH, ali to na žalost ne bi popravilo vrednosti spermograma. Jedino ispravnomje da terapijom popravimo spermogram, a u tom slučaju će i vrednosti FSH da se smanje. FSH 22,57 je jako visoka i govori nam da je rezerva testisa jako snižena. Još precizniji pokazatelje je Inhibin B pa bi savetovao da ga uradi partner. I uz njega ukupni i slobodni Testosteron i kortizol.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani, da li mozete da protumacite rezultate nalaza:
        Duzina apstinacije – 5 dana
        Likvefakcija – belicasta
        Konzistencija – normalna
        Zapremina 4.30
        Ph 7.50
        Fruktoza 1.0
        Aglutinacija + + (poz)
        Broj spermatozoida 100
        Pokretni 65
        Slabo pokretni 30
        Nepokretni 5
        Normalne forme 70
        Patoloske forme 30
        Leukociti 10-15
        Eritrociti po koji
        Epitelne celije 1-2
        Napomena: prisutni mladi spermatozoidi.

        Postovani, zanima me da li je moguce doci do prirodnog zaceca obzirom da pokusavamo 9 mesec.
        Hvala,
        Srdacan pozdrav

        • Draga Anđela, spermogram je dosta dobar mada su procenti pokretljivosti i morfologije dosta okrugli, pa savetujem da bi bili sigurni da se ponovi sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
          Svi su parametri kako treba, izuzev aglutinacije koja je pozitivna sa 2 +, a to znatno smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Predlažem da se kompletno ispita urogenitalna infekcija, pa ukoliko je i to sve u redu, prisustvo antispermatozoidnih antitela. Kada ne bude aglutinacije, biće spermatozoidi znanto plodniji, sa većom oplodnom moći.

          Bojović Dr Đorđe

  109. Milica Lazic

    Postovani, da li mozete da protumacite rezultate OGTT testa i da li je velika prepreka za trudnocu?
    Glukoza 5,1 nmol/L 3,8-6,1
    Glukoza posle 60 min 4,5 nmol/L
    Glukoza posle 120min. 4,0

    Insulin 13,9 uIU/ mL 2,6-24,9
    Insulin posle 60min 66,1 uIU/mL
    Insulin posle 120min 48,3 uIU/mL
    Inace radila sam osnovne polne hormone i sa njima nemam problema, svi su u redu.Hvala puno

    • Draga Milice, doktorka Tanja smatra da je test nekompletan i da je neophodno da se vidite i detaljno popričate o životnim navikama, ishrani i fizičkoj aktivnosti. Tek onda ima smisla da Vam da svoj komentar. Sve ostalo bi bilo nezahvalno i neozbiljno.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  110. Postovni doktore, mozete li mi protumaciti nalaz. Volumen 2.0
    Ph 7.4
    Viskoznost—srednja
    Broj spermatozoida /ml60
    Broj zivih spermatozoida 97
    Broj nezivih spermatozoida 3
    Broj brzo progresivnih 25
    Broj sporo progresivnih 30
    Broj neprogresivnih 25
    Broj nepokretnih 20
    Normalnih formi 85
    Abnormalnih formi 15
    Glave- velika 5
    Vrata -angulacija 5
    Repa- uvrnut 5
    Da li je moguca oplodnja sa ovakvim rezultatima? Hvala unaprijed

    • Dragi Mladene, apsolutno je moguća oplodnja prirodnim putem sa ovakvim spermogramom. Međutim šansa da se tako nešto dogodi je nešto smanjena jer je procenat progresivno pokretnih spermatozoida 25% a treba da bude najmanje 32% i viskoznost “srednja” bi trebala da bude normalna. Takođe kod supruge treba da bude sve u redu a pri tome ne moslim samo na briseve, prohodnost jajovoda i stvaranje jajne ćelije, već i na stanje sa insulinskom rezistencijom, Nivo TSH u serumu, nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3), krvna slika itd. Način ishrane i fizička aktivnost.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  111. Postovani doktore.
    Da li mozete da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga. Da li je moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom. Pokusavamo mesecima, ali bezuspešno. Jako bi nam znacilo Vase strucno mišljenje.
    Duzina apstinencije 3 dana.
    -Zapremina ejakulata- 4
    -Boja- bledo zuta
    -Likvefakcije- nije zavrsena
    -Ph- 7,6
    -Broj spermatozoida- 20
    -br.pokretnih posle 30min.- 30
    -br.slabo pokretnih posle 30′.- 30
    -br.nepokretnih posle 30′- 40
    -normalan oblik- 70
    -patoloski oblik- 30
    -leukociti- 5-8
    -fruktoza- pozitivna
    -aglutinacija- negativna

    Unapred hvala.
    Srdacan pozdrav.

    • Draga Milice, ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, vrlo malo pdstupanja od notmalnog spermograma postoji. Likvefakcija kada nije završena, smanjena je oplodna moć i procenat brzo pokretnih treba da bude najmanje 32%, a on je 30%. Međutim moj savet je da suprug ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović dr Đorđe

      P.S. Broj Leukocita sugeriše prisustvo neke urogenitalne infekcije pa bi to trebalo ispitati.

    • Postovani dr Bojovicu,

      Da li biste mogli da mi protumacite nalaz spermograma

      Zapremina 3.2
      Ph 8
      Broj spermatozoida 35.75
      Broj spermatozoida u ukupno ekakulatu 114.4
      Ukupna pokretljivost 65
      Progresivno pokretni 57
      Vitalnost 76
      Leukociti 1.25
      Normalne forme 3
      Fruktoza pozitivna
      U pitanju je osoba stara 39 god.

      • Draga Mia, vrlo solidan spermogram. Jedino kod morfologije predpostavljam da je rađeno po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije po kojem je donja granica za procenat spermatozoida sa normalnom morfologij9m 4 %, a u ovom spermogramu se nalazi 3% sa normalnom morfologijom.
        Na slabu morfologiju uriče urogenitalna infekcija i proširena vena na testisu (VAricocela) najčešće.

        Bojović dr Đorđe

        • Hvala Vam puno, doktore
          Sta je Vas savet, sta ciniti?
          Spermogram smo odradili na nasu ruku, u privatnoj lab.,jer vec 6 mes.pokusavamo da ostanem u drugom stanju i to nam ne uspeva.

  112. Pozdrav doktore.Mozete li mi protumaciti nalaz spermograma.

    Boja – Belicastosivkasta
    Pojacan viskozitet
    Razvodnjava se pola sata nakoj ejakulacije
    Kolicina 3-4 ml obicnog mirisa
    Ph izmedju 7-8
    Mnogo spermatozoida
    Broj spermatozoida 160 x 10^6
    Pokretnih i brzih 40%
    Pokretnih u mjestu 40%
    Nepokretnih 45%
    Najbolje pokretljivi 1mm za 16 sekundi(brzi)
    Mnogo spermatozoida,patoloskih oblika nalazi se oko 2%,celije spermatogeneze oko 1%, leukociti nisu nadjeni.
    Kako da popravim viskozitet,i da smanjim broj nepokretnih spermatozoida. Imam prosirenu venu na lijevom testisu.
    Hvala unaprijed.

  113. Poštovani dr. Bojovicu,

    Da li bi mogli da protumačite spermogram i spermokulturu mog verenika? Bila bih vam neizmerno zahvalna.
    Spermogram:
    -zapremina: 1,5 mL
    -PH:7,9 (ref vrednosti 7,2-7,8)
    -Fruktoza:1.0+ Arb. J.
    - Aglutinacija spermatozoida: negativna Arb. J.
    -Broj spermatozoida: 93,0 10*9/L (ref vrednost 20-250)
    -Pokretni spermatozoidi: 35%
    -Sčabo pokretni spermatozoidi: 32%
    -Nepokretni spermatozoidi: 33%
    -Normalne forme: 51% (>60)
    -Patološke forme: 49% (<40)
    -Leukociti: 12
    -Eritrociti: 1
    -Epitelne ćelije: 1

    Što se tiče spermolulture:
    KLEBSIELLA-ENTEROBACTER (mali broj)

    Zabrinjava me što mu je ph malo povišen i što su normalne forme ispod a patološke forme iznad referentne vrednosti.
    Radio je briseve na mikoplazmu, urea plazmu i hlamidiju i negativan je dok sam ja pozitivna na ureaplazmu. Doktorka je i njemu prepisala antibiotik i preporučila spermogram i spermokulturu zbog moje, ne tako dobre, ginekološke slike.
    Srdačan pozdrav,
    Nevena.

    • Draga Nevena, preporučio bih da verenik odde kod stručnjaka za muški sterilitet da mu uradi pregled testisa jer postoji mogućnost da imamVaricocelu, proširenu venu testisa koja ukoliko je prisutna mnogo smeta baš za morfologiju spermatozoida i automatski oplodnu moć koja biva smanjena.

      Bojović dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        On je kao dečak (10godina)operisao proširenu venu na testisima i tu mu se, nekoliko godina nakon operacije, pojavila hidro kila pa je i to operisao. Da li postoji mogućnost da se da proširena vena na testisima vrati?

        Hvala Vam puno.
        Pozdrav.

        • Draga Nevena, u proseku se recidiv, ponovno formiranje proširene vene dešava oko 5 godina nakon operacije. Trebao bi da uradi ne samo pregled testisa i vene, već i ultrazvučni pregled gde bi obavezno sa linearnom sondom trebao da mu se izmeri promer najveće vene ukoliko je proširena. Ukoliko je promer preko 4 mm, smatram da bi bilo,dobro da se opet uradi operacija iste.

          Bojović dr Đorđe

  114. Poštovani doktore,
    Molim Vas za tumačenje spermograma. Dužina apstinencije 5 dana.
    Volumen 2,1 ml
    Izgled beličast
    pH 8
    Broj spermatozoida 60×10^6/ml
    Pokretnih posle 30 minuta 50%
    Slabo pokretnih 20%
    Nepokretnih 30%
    Broj leukocita 4-5 u vidnom polju
    Epitelnih ćelija 1-2

    Uzorak sperme ostao je sterilan.

    Napominjem da sam lečio asimptomatsku hlamidiju i nakon dve terapije antibioticima sam bio ponovo pozitivan na imunohromatografskom testu, ali negativan na PCR testu koji sam uradio na kraju.
    Da li je spermogram dobar, treba li ponovo test na hlamidiju, još neka kompletnija analiza?

    Unapred hvala.

    • Samo jedna ispravka, danas stigao novi rezultat, u uzorku sperme izolovane su retke kolonije Spp. Enterococcus, senzitivan na levofloxacin i ciprofloxacin.

    • Dragi Nenade, radi se o dobrom spermogramu, mada su mi brojevi procenata nekako suviše okrugli. Nemojte da me shvatite pogrešno, ali bih Vam predložio da ukoliko do trudnoće ne dolazi u sledećih 3 meseca, spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana ponovite u nekoj od laboratorija koje se baš usko bave time.
      U ovom spermogramu je oH nešto povišen što sugeriše infekciju. Trebao bi da bude između 7.2 i 7.8.
      Što se Hlamidije tiče predložio bi da se uradi bris uretre na Hlamidiju da DIF (Direktna Imuno Fluorescencija) metodom kako bi bili sigurni da je sve kako treba. I tom prilikom ukoliko niste već do sada uraditi bris i na Mikoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Sačekao bih sa antibioticima za Enterococcus dok ne stignu ovi brisevi mada je Levofloksacin (Levoxa) antiviotik koji izvrsno deluje i na Enterococu i na eventualnu Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      • Poštovani doktore,

        Uradio sam po Vašoj preporuci preporučene analize u drugoj laboratoriji. Bio sam 10 dana na terapiji Cirocinalom zbog Enterococcus.
        Radi se o jako lošoj morfologiji i smanjenom broju pokretnih spermatozoida:
        DUŽINA APST 5 dana
        ZAPREMINA 3.2 ml
        IZGLED beličast
        P.H. 7.6 (bazno)
        BROJ SPERM. U cm3 183 000 000
        POKRETNIH SPERM.
        POSLE 30 min. 30 %
        SLABO POKRETNIH 4 %
        NEPOKRETNIH 66 %
        MORFOLOGIJA (odnosi se na defekt:glave, vrata i repa)
        NORMALNI OBLICI 5 % (ref vrednost >20 %)
        PATOLOŠKI OBLICI 95 %
        LEUKOCITA 0-1 u vidnom polju
        ERITROCITA 0
        EP. ĆELIJE 0
        FRUKTOZA pozitivna
        Likvefakcija u 30 minuta potpuna
        Aglutinacija ne
        Viskozitet normalan

        Spermokulturom žive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.

        CHLAMIDIA TRACHOMATIS DIF nalaz-NEGATIVAN (nije prisutna u uzorku) – nakon negativnog PCR od pre mesec dana. U decembru i januaru bio sam na terapiji 2x 10 dana antibioticima zbog hlamidije (2 x pozitivan i čak treći put nakon obe ove terapije, ali mesec dana nakon toga negativan PCR).

        Napominjem da je prilikom uzimanja brisa uđeno štapićem svega (1-1,5) cm uretru.
        Da li je prethodna inf. hlamidijom mogao da dovede do velikog broja patoloških oblika? Da li je moguće sa ovakvim spermogramom pokušavati začeće prirodnim putem ili da se odmah ide na VTO?

        Šta raditi sledeće? Unapred hvala na odgovoru.

        • Dragi Nenade, što se uzimanja brisa tiče, nije poenta u dubini koliko se ulazi sa brisom, već da se rotacijom dobiju ćelije iz uretre kako bi u laboratoriji mogli da urade analizu. Laboratorija je dužna, ukoliko radi korektno da ukoliko nema u uzetom materijalu ćelija, napiše da nisu bili u mogućnosti da urade analizu, a ne da napišu da je negativno.
          U prvom spermogramu nema podataka o morfologiji spermatozoida, a u drugom ispade da tu leži glavni problem.
          S obzirom da su analize infekcije ispale kako treba, ostaje da se posumnja na eventualno prisustvo proširene vene testisa (Varicocele). Treba uraditi pregled testisa ukoliko niste do sada.
          Nisam pristalica da se žuri sa VTO ukoliko supruga nema preko 40 godina života.
          Treba pokušati sa lečenjem, ali ne predugo. Maksimum 6 meseci, odnosno dve spermatogeneze.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,
            Hvala na odgovorima.

            U međuvremenu je došlo do vanmaterične trudnoće. Supruga je operisana (uklonjen jedan jajovod).

            Ja sam uradio ponovo test na hlamidiju u državnoj laboratoriji (ZZJZ Kruševac), imunohromatografska metoda, test je pozitivan (dva meseca nakon DIF testa). Nema razloga da sumnjam u tačnost ovog testa, nije trebalo ni ranije da sumnjam. Ili se hlamidija navratila, ili su dva testa (DIF i PCR u lokalnoj privatnoj lab i Konzilijumu) bila lažno negativna. U svakom slučaju ja sam sada prilično siguran da je vanmaterična trudnoća posledica infekcije hlamidijom (iako je ona u istom ZZJZ dva puta bila negativna) (videćemo još iz ph nalaza i njenog testa koji treba uskoro da radi).
            Nemam nekih posebnih pitanja, ne znam šta dalje da radim. Možete li dati neku preporuku, savet u pogledu lečenja ove hronične hlamidije?

    • Dobar dan zamolila bih vas da mi kazete kakv je nalaz po vasem misljenju. Volumen:3.0 likvefekcija uredna homogenost:homogena konzistencija uredna izgled uredan koncentracije 180 000 000 ukupna pokretljivost 55% rapidno progresivni 0%progresivno pokretni 30%nepogresivo pokretnih 25% nepokretnih 45% morfologija: normalni 55%defekti glave25%defekti vrata 10% defekti repa10% agregacija izraze a aglutinacija nije prisutna nezrele forme spermatozoida nisu prisutne debris izraze prisustvo celija u krvi povecan broj eritrocita nisu prisutni. Otkriveno je da muz ima halmidiju trenutno je pod terapijom.

      • Danijel bi kontrolni bris na Hlamidiju trebao dda uradi tek kada prođu 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika. Nije dobro što uopšte nema rapidno progresivnih jer upravo oni dovode do oplodnje. Ponoviti spermogram nakon 3 meseca od kada stigne rezultat negativne Hlamidije.

        Bojović Dr Đorđe

  115. Poštovani doktore,
    Molim Vas za pomoć. Da li su rezultati spermograma u redu?
    ВОЛУМЕН 3,0 mL ( 2 – 6,5 )
    pH 8,0 (7,2 – 7,8 )
    БРОЈ СПЕРМАТОЗОИДА 140,0 x 106/mL ( > 40 x 106)
    ПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 50 % ( >50% )
    СЛАБОПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 10 % ( 5-15 % )
    НЕПОКРЕТНИХ СПЕРМАТОЗОИДА 40 % ( 50% )
    ПАТОЛОШКИ ОБЛИЦИ 20 % (<35% )
    ЛЕУКОЦИТИ 3 – 4 ( 5-8 )
    ЕРИТОЦИТИ / ( / )
    ЕПИТЕЛНЕ ЋЕЛИЈЕ 1 – 2 ( 2 – 3 )
    ФРУКТОЗА 1,0 ( 1,0 )
    АГЛУТИНАЦИЈА + ( / )
    ЛИКВЕФАКЦИЈА 30 мин ( 30 мин )

    • Dragi Stefane, nisus savim u redu. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a on je kod Vas 8. Zatim procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 35% a kod VAs je 20%. Prisutna je aglutinacija a ne bi trebala da bude.
      Potrebno je ispitivanje i lečenje.

      Bojović Dr Đorđe

  116. Postovanje doktore. Molim Vas za komentar spermograma i savet za dalje pretrage.
    pored su upisane i referentne vrednosti
    duzina apstinencije 4 dana
    likvefakcija 35min ;1,5
    PH 8.0 ; 7,2-7,8
    fruktoza 1.0 pozitivna
    aglutinacija spermatozoida POZITIVNA
    broj spermatozoida 41,5 10*9/L ; >15,0
    broj sperm. po zapremini ejakulata 83,0 10*6/v ; >39,0
    progresivno pokretni 40,0% ; .32,0
    pokretni spermatozoidi 31,0 %
    nepokretni 29,0 %
    normalne forme 62,0 % ; >30,0
    patoloske forme 38,0 %
    patologija glave 26,0 %
    patologija vrata 9,0 %
    patologija repa 3,0 %
    leukociti 1,1 10*9/L ; 0,58

    Odradjena i spermokultura: zasejane podloge ostale su sterilne,nije izolovana candida.
    Obzirom na pozitivnu aglutinaciju,povisen PH kao i leukocite pomislio sam da je uzrok iste infekcija,ali sam sada u nedoumici jer je spermokultura uredna.
    Molim Vas za savet i vase strucno misljenje.
    Hvala

    • Dragi Nemanja, obavezno dopunite ispitivanje brisevima na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko i ti rezultati budu dobri, imalo bi smisla uraditi analizu na antispermatozoidna antitela, direktna i indirektna.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala najlepse na odgovoru. Molim vas da mi kazete da li ima potrebe raditi I urinokulturu? Ukoliko smatrate da je potrebno jos nesto od analiza odradio bih sve potrebno,pa dosao na pregled kod vas kako bi videli sta dalje. Zamolio bih vas jos za komentar da li je ovaj spermogram generalno dobar za prirodno zacece?

        • Dragi Nemanja nemate potrebe da radite urinokulturu ukoliko nemate smetnji sa bešikom i mokretnjem. Spermogram po parametrima broja, pokretljivosti i morfologije zadovoljava za prirodno začeće, ali kao što sam Vam napomenuo u prethodnom odgovoru pH i aglutinacija definitivno smanjuju šanse da se to dogodi, a ono što može potencijalno da bude još veći problem, je da do trudnoće dođe ali se ona ne završi kako treba zbog spontanog pobačaja.

          Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani doktore Bojović,
      Molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma mog supruga.Njemu je 40 a meni 33 godine i već 2 godine radimo na potomstvu.
      Vrijeme apstinencije 3 dana.
      Agregacija,likfikacija i ph vrijednost su u redu. Viskoznost pise povećana.
      Volumen 2(ref.vr. veci od 1,5)
      Ukupan broj spermatozoida u ejakulatu 25,2(ref.vr. vece od 39)
      Koncentracija 12,6(ref.vr. vece od 15)
      Ukupan broj motilnih sp.38(ref.vr. vece od 40)
      Progresivno motilni 8(ref.vr. vece od 32)
      Vitalnost 61(ref.vr.vece od 58)
      Normalne morfologije 6(ref.vr.vece od 4)
      Prije 4 mj.je radjen prvi spermogram i rezultati su bili sljedeci:
      Ukupan br.spermatozoida 13,2
      Koncentracija 5,5
      Ukupan broj pokretnih 9
      Progresivno pokretni 3,63.
      Embriolog koji je čitao ovaj prvi nalaz je savjetovao VTO.Rečeno mu je da sa ovakvim nalazoem ne može doci do oplodnje prirodnim putem.Zanima me Vaše misljenje.Sto se tice mog stanja,sve je na pregledima bilo uredno.Redovni ciklusi,ovulacija,hormoni u redu,papa test uredan,testovi na hlamidiju,mikroplazmu i ureaplazmu negativni.
      Šta savjetujete i kakvo je vaše misljenje?
      Hvala Vam unaprijed!

      • Draga MArija, nabavite za supruga preparat ANDROSITOL PLUS u kesicama. Potrebna su dva pakovanja po 14 kesica. Neka popije jednu kesicu dnevno i ponovi spermogram u istoj laboratoriji. Pa mi pošaljite taj spermogram.

        Bojović Dr Đorđe

  117. Postovani doktore Bojovicu,
    Vec 4 godine pokusavamo ostati u drugom stanju,nazalost bezuspjesno,pa bih Vas zamolila za tumacenje suprugovog spermograma sa kojim smo radili inseminaciju prije mjesec dana.
    . U ordinaciji su rekli da je sve u redu sa rezultatom, ali ja nisam sigurna.

    Konzistencija:gusca
    Bistrina:zamucena
    Boja:belicasta
    Likvefakcija u toku 30 min:ne
    Grudvice:ne
    Kolicina u ml.: 4,0 ml
    Broj sperm.u ml.: 25 ml
    Broj sperm.u ejakulatu:100 ml.
    Zivih sperm.:35%
    Ukupno pokretnih:35% od toga:
    Aktivna progresija:5%
    Slaba progresija:25%
    Bez progresije:5%
    Nepokretnih:65%
    Normalnih oblika:30%
    Patoloskih oblika:70%
    Defekt glave:60%
    Defekt vrata i srednjeg dela:10%

    Hvala puno unaprijed i srdacan pozdrav.

    • Draga Aleksandra, u spermogramu koji ste mi poslali je glavni problem vrlo nizak procenat progresivno pokretnih spermatozoida sa aktivnom progresijom, a to su upravo oni koji kod pripreme u laboratoriji uzorka za inseminaciju isplivaju (swim up) na površinu i sa kojima se radi inseminacija. Kriterijum da li je uzorak dovoljno dobar za pokušaj inseminacije nije standardizovan i odluku donosi onaj koji radi inseminaciju.
      Moje lično mišljenje je da bi trebao da bude još bolji. A opet dovoljan je samo jedan od njih da do trudnoće dođe.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, da li možete da protumačite sledeće rezultate i kakve su šanse za prirodnu oplodnju, kakve za inseminaciju ili VTO?
        Zapremina 5,3 mil
        Izgled beličast
        Ph vrednost 7,4 (bazno)
        Broj spermatozoida u cm3: 261000000
        Pokretljivost sperm. posle 30 min: 54%
        Slabo pokretnih: 5%
        Nepokretnih: 41%
        Morfologija: (odnosi se na defekt: glave, vrata i repa)
        Normalni oblici: 9%
        Patološki oblici: 91%
        Leukocita 0-1 u vidnom polju
        Eritrocita 0
        Epitelnih ćelija 0
        Fruktoza pozitivna
        Likvefakcija u 30 min: potpuna
        Aglutinacija: ne
        Viskozitet: normalan

        Da li na ovakve rezultate može da utiče lek Orvažil koji je morao da se pije zbog zuba?

        Unapred hvala na odgovoru.

        • Draga Jaco, odgovor na Vaše pitanje zavisi od toga koji su kriterijum za procenu morfologije koristili u laboratoriji u kojoj je rađen spermogram. Ukoliko je rađen Krugerov striktni kriterijum, sve preko 4% normalne građe je uredan nalaz, pa bi u tom slučaju i ovaj što ste mi ga Vi poslali bio sasvim uredan nalaz. Međutim ukoliko je primenjivan kriterijum po kojem je potrebno 30% ili čak 60% sa normalnom morfologijom, onda imamo veliki problem jer je 9% jako mali procenat. U tom slučaju prvo nam na pamet pada urogenitalna infekcija, antispermatozoidna antitela ili prisustvo proširene vene Varicocele.
          Javite mi kada saznate referentnu vrednost te laboratorije za morfologiju spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore, rađeno je po kriterijumu gde treba da bude više od 20%, što sad znači da ovo nije dobar spermogram. Kakve dalje korake Vi predlažete?

            • Draga JAco, ja nisam čuo da takav kriterijum postoji. Ukoliko morfologija nije kako treba, to je obično posledica narušene spermatogeneze. U tom slučaju prvo nam na pamet pada urogenitalna infekcija, antispermatozoidna antitela ili prisustvo proširene vene Varicocele.

      • Draga Anđela, za prirodni put oplodnje je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod supruga su našli da in unopšte nema (0%) i to mora definitivno da se popravi ukoliko se želi doći do trudnoće prirodnim putem. I za inseminaciju bi morao da se popravi pokretljivost bez obzira na 55% sporo progresivnih. Vantelesna oplodnja može komotno da se radi sa ovakvim nalazom.
        Potreban je jedan detaljan razgovor sa doktorom koji se bavi muškim sterilitetom o životnim navikama, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonski status. nakon toga se ordinira adekvatna terapija.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović dr Đorđe

  118. postovanje dr Bojovic. Ja imam 30g a suprug 35g. da li mozete da protumacute nalaz spermograma? unaprijed hvala
    Apstinencija 2 do 3 dana
    Likvefakcija 30min
    Boja mlijecno-bijela
    ph 7.2
    Volumen (ml) >15
    Ukupan broj sprem po ejakulatu (10*6) 39
    Koncetracija (10*6/ml 15
    Ukupan broj motilnih (PR+NP %) 40
    Progresivno motilnih (PR%) 32
    Vitalnost (%) 58
    PARAMETRI
    Viskoznost – normalna
    Boja- normalna
    Volumen 3.0
    Ukupan broj sperm po ejakulatu (10*6) 20.1
    koncetracija sperm (10*6)ml) 6.7
    Koncetracija motilnih sperm (10*6/ml) 3.5
    Ukupan broj motilnih (PR + NP) 52
    Progresivno motilnih 34
    Ne progresivni (NP%) 18
    Imotilni spermatozoidi 48
    Vitalnost (%) >58
    Morfologija (normalne forme) 5

    • Draga Dalila, oba spermograma su solidna, stim što je prvi bolji. U drugom je broj koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, 6.7 a u prvom spermogramu je taj broj 15 miliona po mililitru.U oba je progresivna pokretljivost, koja je jako bitna, u granici normalnih vrednosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • hvala vam na odgovoru.
        zaboravila sam da dodam da je suprug koristio pregnyl inekcije od 5000 3mjeseca zatim je presao na proxeed i gore navedeni nalazi su posle terapije. Da li smatrate sa moze doci do trudnoce ako se popravi broj spermatozoida?

        • Apsolutno da. Uz adekvatnu terapiju definitivno može da dođe do trudnoće.

          Pozdravljam Vas.

          Bojović Dr Đorđe

  119. Poštovani doktore Bojoviću,
    Molim za Vaše mišljenje za sledeće rezutate spermograma:
    Zapremina ejakuata: 3,6 mL
    Boja: bledožuta
    Viskoznost:0
    Likvefakcije: završena
    PH: 7,0
    Broj spermatozoida: 144 (10*9/L)
    Broj pokretnih posle 30 min: 60%
    Broj slabopokretnih posle 30 min:20%
    Broj nepokretnih posle 30 min: 20%
    Normalan oblik: 80%
    Patološki oblik:20%
    Leukociti u vidnom polju:3-5
    Eritrociti u vidnom polju:/
    Epitelne ćelije:/
    Fruktoza: pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida: pozitivna

    • Dragi Zorane, spermogram je odličan, jedino mu smanjuje oplodnu moć podatak da je prisutna aglutinacija. Ona nastaje najčešće kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela, pa savetujem da se to ispita na prvom mestu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,

        Čitajući pitanja i odgovore vidim da često preporučujete Vit C i E. Možete li dati preporuku za proizvođača, koji je najadekvatniji po vašem misljenju,pošto često napominjete da bude kvalitetan. I da li su Calivita proizvodi po vašem mišljenju spadaju pod dobre. Hvala unapred

        • Dragi Marko, apsolutno spadaju u grupu kvalitetnih proizvođača. Pored njih preporučujem Solgar i Swanson. Solgara ima po boljim apotekama, a Swanson u T.C. Milenijum u prizemlju u Supplement shopu.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore,
        Hvala Vam najlepše na informacijama.
        Uradiću analize koje ste predložili.

        Veliki pozdrav!

      • Poštovani doktore,
        Supruga i ja smo uradili ASA test MAR metodom na Torlaku i rezultati su sledeći:
        Metoda MAR IgG direktna:+ + (40% vezanih spermatozoida)
        Metoda Mar IgG indirektna: + + (20% vezanih spermatozoida)
        Spermokultura: zasejane podloge su bez porasta

        Supruga: Antispermatozoidna tela nisu nađena.

        Molim za Vaše mišljenje i tumačenje rezultata.

        • Dragi Zorane, rezultat MAR igG direktnih antitela sa 2 ++ i 40% vezanih spermatozoida je znak da to definitivno smeta za oplodnju prirodnim putem i inseminacijom. Uslovno rečeno u vrene Korone je diskutabilno da li ići sa terapijom jer ona podrazumena kortikosteroid Pronison koji ima zadatak da obori lokalni imuni odgovor u kombinaciji sa mineralima i vitaminima.

          Bojović Dr Đorđe

  120. Poštovani dr, molim za tumačenje nalaza spermograma. Suprug ima 32 god.
    Zapremina 5ml
    Likvefakcija 25
    Viskoznost – sluzava
    Ph – 7,7
    Koncentracija spermatozoida 23
    Ukupan br spermatozoida 62,1
    Progresivno pokretni a)0,25 b)0,19
    Pokretni c)0,14
    Nepokretni 0,42
    Leukociti 0,49
    Vitalnost 0,69
    Aglutinacija negativna
    Fruktoza 1
    Normalne forme 0,47
    Abnormalne forme 0,53
    Glava 0,21
    Vrat 0,26
    Rep 0,06

    • Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali i nije tako loš, jer ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo pojačana sluzavost ejakulata definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Za lečenje tog problema se dosta dobro pokazao preparat ANDROSITOL PLUS. Potrebno je popiti 2 kutije, to je 28 kesica, jedna dnevno i ponoviti spermogram kako bi proverili da li je i dalje povišen viskozitet. Druda stavka je procenat progresivno pkretnih spermatozoida koji treba da bude za prirodni put oplodnje najmanje 32%, a kod Vašeg supruga nije loš taj procenat ali je ipak ispod normale, 25%.
      Potrebno je popričati sa nekim stručnjakom koji se usko bavi time i promeniti neke životne navike (spavanje, rekreacija, ishrana itd), zatim ispitati stanje urogenitalne infekcije i hormona i tek onda ordinirati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Zamolila bih Vas još za jedno ponašnjenje, u nalazu kod progresivno pokretnih postoje dve grupe, a+b, šta bi značilo onda tih 19%?
        U nekim laboratorijama te dve grupe ne odvajaju, samo prikažu kao ukupan br.
        Hvala

        • Draga Bojana, dobro ste to zapazili. Kada se sabiraju a + b trebaju da budu najmanje 40%, a a samo treba da bude najmanje 32%. To je razlog zbog kojega sam Vam naglasio da tih 25% trebaju da budu najmanje 32%. A što se zbira tiče, on je u redu 44%.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore, zeleo bih da mi protumacite i pjasnite!?

      Apsistencija 5 dana.
      Period likvefakcije30
      Izgled 1
      Likvefakcije 2
      Volumen ml 6.0
      Ph 8.1
      Ukupna kocetracija 0.19×10⁶/ml
      Ukupan broj sp.po ejakulatu 1.14×10⁶
      Brza linearna 0.07 36.84%
      Spora linearna 0.02 10.53%
      Na mestu /
      Nepokretni 0.10 52.63%
      Koncetracija nakon swip up- nije odredjivana. Unapred zahvalan!

      • Dragi Bane, koliko sam uspeo da razumem opis spermograma koji ste mi poslali, glavni problem je jako mali broj spermatozoida, dok je pokretljivost izražena u procentima sasvim solidna. Potrebno je detaljno ispitivanje i tek nakon toga adekvatno lečenje. Šansa da se rezultat popravi raste ukoliko uspemo da otrijemo razlog zbog kojega se toliko smanjio broj spermatozoida.

        Bojović Dr Đorđe

        • Iskren da budem doktore to i mene brine? Imam 41 godinu ne pusim, pijem neznam, sta bih moglo biti? Jel postoji neka terapija, ili vitaminima da se to malo poboljsa. Najlepse hvala doktore!

          • Dragi Bane, sve bi to bilo napamet, ali na taj način je jako mala šansa da se pomogne, bez prethodnog ispitivanja i detaljnog razgovora. Takvih preparata ima jako puno na tržištu, ali oni samo omogućavaju da u organizam unesete sve ono što je neophodno za proces spermatogeneze. Međutim ukoliko je kod pacijenta kao što je kod Vas prisutno oštećenje tog procesa, mala je šansa da samo suplementi pomognu. Dakle Fertil plus (Orthomol), Profertil, Proxeed plus, Supramen, Proxeed plus, Andrositol plus, Fertilovit itd.

            Bojović Dr Đorđe

  121. Postovani doktore, saljem mužev spermiogram. Oko godinu i pol radimo na bebi ali nazalost bezuspješno. ovaj je nalaz star ravno 3mjeseca i uskoro ce mo ga ponoviti jer suprug trenutno pije FertilUp tablete te tablete Twinlab Vitamin E i selen po preporuci ginekologa. No kako od njega nisam dobila nikakav konkretan odgovor, Voljela bih kada bi mi mogli reci dali se ovaj nalaz moze popraviti ovim tabletama kako bi doslo prirodnim putem do zeljno ocekivane trudnoće, te sto mozemo očekivati. Hvala unaprijed.

    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 40
    Konzistencija normalna
    Zapremina 5.5 ml
    Ph 7.5
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Broj spermatozoida 72
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 396
    Pokretnih: 20%
    Progresivno pokretnih 14%
    Nepokretnih 66 %
    Normalne forme 60%
    Patoloske forme 40%
    Patologija glave 35%
    Patologija vrata 3 %
    Patologija repa 2%
    Leukociti <0.1
    Eritrociti /
    Epitelne celije-/
    Vitalnost 0.36

    • Draga Dorotea, način kako muškarci kod lečenja spermograma suplementima reaguju je jako različit. Preporučio bih da spermogram obavezno ponovi u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije kao prvi put. Ta dva rezultata mi pošaljite kada bude gotovo, pa ću na osnovu njih da Vam kažem da li je dovoljna ta terapija ili smatram da bi morao dodatno da se ispituje i da mu se ordinira jača terapija.
      Glavni problem je procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a on ima 14% takvih.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  122. Postovani doktore Bojovic, molio bih Vas za tumacenje rezultata spermograma:

    Likvefakcija 15min
    Viskozitet Normalan
    Izgled Bledozuta
    Volumen 2,5ml
    pH 7
    Fruktoza Pozitivna
    Pokretnih 80%
    Slabo pokretnih 10%
    Nepokretnih 10%
    Leukociti nema
    Eritrociti nema
    Epitelne celije nema
    Aglutinacija 1,0
    Broj spermatozoida 23mil/ml
    Normalni spermatozoidi 0,20
    Patoloski spermatozoidi 0,79
    Apstinencija 3 dana
    33 godine star, umeren pusac, 175cm, 95kg

    Unapred hvala na brzom odgovoru!

    • Dragi Bratislave, spermogram koji ste mi poslali je solidan. Od normalnog odstupa kiselost, tj. pH koji je kod Vas 7 a treba da bude između 7.2 i 7.8 i ostaje mi nejasno po pitanju morfologije, jer ne znam koji su kriterijum koristili prilikom procene. Potreban procenat potrebne normalne morfologije je po najfleksibilnijem kriterijumu 60%, po najčešće korišćenom 30%, a po najrigoroznijem Krugerovom je 4 %. Ukoliko je rađen ovaj sa 30%, u Vašem spermogramu piše da imate 20% sa normalnom morfologijom, što znači da to treba popraviti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore ovo je kopirana komunikacija izmedju nas prije 3 mjeseca

        Poštovani doktore,

        Suprug je radio spermogram. Da li je moguće popraviti spermogram nekim ljekovima kako bi došlo do prirodnog začeća ili je ostalo samo VTO? On ima 30 a ja 22 godine. 2,5 godine pokušavamo bezuspješno.
        Hvala unaprijed na odgovoru i pomoći.

        Apstinencija 3 dana
        Interval 30 min.
        Izgled želatoizne granule prisutne
        Likvefakcija normalna
        Boja normalna (mliječno bijela)
        Viskoznost normalna
        Volumen 2,7 ref. 2-5
        PH 8,1 7,2-7,8
        Aglutinacija ne

        Ukup. br sperm. u ejakulatu 22,68 ref. 39
        Br sperm u 1 ml 8,4 ref. 15
        Progresivno pokretni 3,57% ref 32%
        Neprogresivno pokretni 0,1
        Nepokretni 8
        Totalna pokretljivi (pok + nepok) 4,76% ref 40%

        Reply
        Dr Bojovic
        15/10/2020 at 14:03
        Draga Miro, spermogram koji ste mi poslali je za VTO. S obzirom na podatak da Vi imate 22 godine starosti, mišljenja sam da ima apsolutno smisla da se najmanje 6 meseci, a to su dve spermatogeneze, potrudimo da ga ispitamo detaljno i da mu ordiniramo adekvatnu terapiju, kako bi povećali šanse da se spermogram popravi.
        Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što znači da su smanjeni i broj i pokretljivost spermatozoida. Niste naveli podatke o morfologiji spermatozoida. Ukoliko je i ona narušena onda bi dijagnoza bila Oligoasthenoteratozoospermia.
        Između prirodnog začeća i VTO postiji i inseminacija semenom supruga koje je prethodno obrađeno u laboratoriji. Trenutno spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijum ni za to, ali je svakako lakše doći lečenjem do tog kvaliteta, nego do kvaliteta za prirodni put oplodnje-

        Bojović Dr Đorđe

        Danas smo nakon 3 mjeseca terapije profertilom, vitaminom C i Vit E odradili spermogram i ovo su rezultati:

        Izgled ……..bjeličasto sivkast
        Viskoznost …….srednja
        Volumen……………. 0,2 ccm3
        Ph……….. 7,00
        Broj sperm. u 1 ml ….22×10^6
        Pokret u prva 2 sata: aktivni 40%
        Brzo pokretni 20%
        Sporo pokretni 20%
        U mjestu 20%
        Nepokretni 40%
        Vitalnost sperm. Živi 75% mrtvi 25%
        Normalni sperm. 68%
        Abnormalne forme 32%
        Abnormalnosti glave 22%
        Abnormalnosti repa 5%
        Abnormalnosti vrata 5%

        Da li je ovo za insiminaciju ili treba nastaviti sa terapijom? Hvala Vam puno!!!

        • Draga Miro, sasvim sam slučajno naišao na Vaše pitanje, jer je otišlo u spam. Zato i kasnim sa odgovorom. Da li je suprug kontrolni spermogram radio u istoj laboratoriji. Pokretljivost se snajno popravila. Međutim volumen u ovom kontrolnom je naglašeno mali. Da nije slučajno nekompletan prilikom davanja. Deluje da ukoliko bi volumen bio dobar, a bio je, apsolutno bi mogli da pokušate sa inseminacijom.

          Bojović dr Đorđe

          • Poštovani,
            Prvi spermogram je radjen u privatnoj klinici, a drugi u državnoj bolnici.

            Znači li da ovom terapijom mozemo popraviti i volumen i pokretljivost? Ili predlazete neku drugu terapiju?
            Hvala Vam puno!

            • Draga Miro, da bih bilo kakav predlog dao, smatram da moramo sa sigurnošću da znamo tačno kakav je spermogram. S obzirom da se jako razlikuju dva spermograma koje ste mi poslali, savetujem da pre bilo koje dodatne terapije, suprug ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

              Bojović Dr Đorđe

              p.s. Svakako da treba dodati još preparata, ali tek nakon dodatnog ispitivanja

  123. Poštovani, interesuje me Vaše mišljenje u vezi mog spermograma, meni su rekli da je u suštinu ok ali su predložili da pijem Andrositol plus.
    Količina u ml: 2.0 ml
    Br sperm u ml: 48.0 x 10 ( na 6 )/ml
    Br sperm u ejakulatu: 96.0 x 10 ( na 6)
    Živih sperm: 35%
    Ukupno pokretnih (gusta kap) : 35% od toga:
    Aktivna progresija ( “A”) / %
    Slaba progresija (“B”) 30%
    Bez progresije (“C”) 5%
    Nepokretnih (“D”) 65%

    Normalnog oblika 20%
    Patoloških 80% od toga ( defekt glave 60%, vrata i srednjeg dela 10% i repa 10%)

    Sperma: Asthenozoospermia, Teratozoospermia

    • Dragi Zorane, nisam mišljenja da je Vaš spermogram dobar. Definitivno moraju da se poprave progresivna pokretljivost i morfologija. Za prirodni put oplodnje trebate da imate 32% progresivno pokretnih, a kod Vas su zaključili da ih uopšte nemate ???. Potrebno je najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a Vi imat 20% takvih.

      Andrositol plus je jedan od preparata koji su kod nas uponudi i spada u kvalitetnije. Međutim siguran sam da nijedan od tih preparata nije dovoljan da bi se stanje korigovalo. Potrebno je kompletno ispitivanje i promena životnih navika uz adekvatnu terapiju kako bi dobili željeni rezultat.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani,
      zanima me Vaše mišljenje o spermogramu mog supruga?
      Nalaz je sledeći:
      Likvefakcija: 18min
      Izgled: žućkast
      Konzistencija: smanjena
      Smt-volumen ejakulata:3,2ml Ref>1,5
      Smt-ph> 7,6 Ref. 7.2-7.8
      Spr – broj spermatoyoida: 0.97 Ref>15.0
      Spr – broj spermatoyoida: 3.104 Ref>39.0
      Spr – progres.pokretni (A+B):0.05 Ref>0.32
      Spr – pokretni C: 0.07
      Spr – nepokretni D: 0.88
      Spr – leukociti: 1.1 Ref0.58
      Spr – aglutinacija: /
      Fruktoza: pozitivna
      Dužina apstinencije 4 dana
      Trenutno je na terapiji 3 meseca PROFERTIL, URASAN FORTE I CISTIKLIN.
      Hvala

      Srdačan pozdrav

      • Draga Daliborka, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Trenutno sa takvim spermogramom jedino što ima smisla da se pokuša je VTO sa ICSI (mikrofertilizacija), ukoliko se lečenjem ne popravi.
        Koliko suprug ima godina ? Terapija koju uzima koliko vidim je dosta usmerena na bešiku, prostatu i mokrenje. Jedino je Profertil preparat koji snabdeva organizam sa svim sastojcima koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Međutim vrlo često nije on dovoljana sam po sebi već je potrebno uključiti i neki zvanični medicinski lek. Ti lekovi se nikada ne daju napamet već isključivo na osnovu rezultata hormona, briseva itd.

        Bojović Dr Đorđe

        • Doktore, hvala Vam na odgovoru pre svega.
          Ja imam 30godina, a suprug 37.
          Sta je Vas savet za dalje lecenje i koje
          su analize neophodne ili da se odmah baziramo
          na prikupljanje dokumentacije za VTO?
          Hvala puno

          • Draga Daliborka ili odmah VTO što je izvesno ili pokušaj lečenja koji je neizvestan a opet moguć. U tom slučaju bi trebao da uradi sledeće hormone i to između 7 i 9 pre podne: FSH, LH, Testosteron, Prolaktin, slobodni Testosteron, inhibin B, 25OHD3 i kortizol.

            Bojović Dr Đorđe

            p.s. Obavezno vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

            • Dragi doktore. Veliko hvala na odgovoru.
              Srdačan pozdrav

              • Poštovanje doktore,
                da li možete da prokomentarišete spermogram mog supruga.
                Da li je po Vašem mišljenju moguća oplodnja sa ovakvim rezultatom i
                šta je po Vašem mišljenju rešenje? Pokušavamo mesecima, ali bezuspešno. Ja imam 31, a suprug 38godina.

                Nalaz je sledeći:
                Likvefakcija: 17min
                Boja: žućkast
                Konzistencija: smanjena
                Smt-volumen ejakulata: 2.4 Ref vrednost > 1.5
                Smt-pH:7.5 Ref vrednost 7.2-7.8
                Spr leukoviti: 0.004x10na 6 Ref vrednost<1.0
                Fruktoza: pozitivna

                U sedimentu centrifugalnog ejakulata nadjeno je:
                Progresivno pokretnih (A+B) …6
                Pokretnih u mestu (C) ………8
                Nepokretnih (D) …………..27

                Hvala puno na odgovoru
                Srdacan pozdrav

                • Draga Daliborka, iz spermograma se vezano za broj spermatozoida ne vidi koliko ima miliona, već je rađen sediment centrifugalnog ejakulata, a to nam govori da je broj jako jako mali. S obzirom da su u sedimentu ipak pronašli spermatozoide i da ima i pokretnih u mestu, a i progresivno pokretnih, to je rezultat sa kojim za sada trudnoći ima smisla očekivati jedino uz pomoć Vantelesne oplodnje.

                  U suprotnom ukolkio želimo da pokušamo da popravimo rezultat spermogama, to iziskuje jako ozbiljan pristup ispitivanju i lečenju sa uvek neizvesnim ishodom.

                  Bojović Dr Đorđe

                  • Hvala na odgovoru doktore.
                    Da li se bazirati na IVF ili na ICSi?
                    Hvala

                  • Draga Daliborka, mislim da je sa takvim spermogramom ICSI najbolje rešenje. Pri tome vantelesna oplodnja IVF je ono što trebate da uradite, a ICSI je samo metoda kod IVF koja treba da se primeni kako bi doplodnje došlo. Mikrofertilizacija.

                    Želim da vam uspe iz prvom pokušaja.

                    Bojović dr Đorđe

  124. Nalaz mog supruga,
    Zapremina ejakulata 4
    Likvefakcija 2
    Izgled beličast
    Viskoznost normalna
    Koagulacija Ne
    Ph. 8
    Broj spermatozoida/ml 57
    Broj spermatozoida/vol 228
    Progresivno pokretnih 55%
    Pokretnih u mestu 5%
    Nepokretnih 40%
    Leukocita 6-8
    Spermocitogram
    Normalne forme 52%
    Abnormalne forme 48%
    Glava 5
    Vrat 0
    Rep 43
    Kakav je njegov nalaz?Unapred hvala

    • Inače pokušavamo 3 godine da napravimo bebu..

    • Draga Marina, vrlo solidan spermogram.Od normalnog nalaza postoji malo odstupanje kada se radi o pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vašeg supruga je 8. Postoji mogućnost da je prisutna urogenitalna infekcija. Broj, pokretljivost i morfologija su odlični.

      Bojović Dr Đorđe

  125. Postovani!
    Zanima me vase misljinje o nalazu spermograma mog muza. Inace imamo jedno dijete, koje ima 4 godine i sad bi zeljeli drugo.
    Duzina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 40 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 1,9 ml
    Ph 7,5
    Fruktoza 0,5 (slabo pozitivna) Arb.J.
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 29,6 10*9/L
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 56,2 10*6/v
    Progresivno pokretni spermatozoidi 5,0%
    Pokretni spermatozoidi 32,0%
    Nepokretni spermatozoidi 63,0%
    Normalne forme 70,0%
    Patoloske forme 30%
    Patologija glave 22,0%
    Patologija vrata 6,0%
    Patologija repa 2,0%
    Leukociti 0,1 10*9/L
    Eritrociti /
    Epitelne celije /
    Vitalnost 0,39

    Takodje zelim da napomenem da muz ima smanjenu zelju za polnim odnosima, pa me zanima Vase misljenje o svemu tom i da li nam preporucujete neke dodatne nalaze. Unapred hvala. Lp, Verica

    • Draga Verice, glavni problem u spermogramu koji ste mi poslali je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji za prirodni put oplodnje ne treba da bude ispod 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima samo 5% takvih. Rekao bih da treba da uradi analizu hormona (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B). Uzorak treba da da između 07-09 h pre podne. Tu može da bude razlog za oba navedena problema.

      Bojović dr Đorđe

  126. Poštovani doktore interesuje me vaše misljenje o ovom rezultatu spermogram.Unapred hvala!
    Viskoznost normalan
    Likvefakcija 15 min
    Zapremina uzorka 2,0 ml
    Ph 8,5
    Koncen.spermatozoida 145,0 10*9L
    Ukupan broj spermatozoida 290,0 10*6
    Pokretni(PP+n- PP) 72%
    Progresivno pokretni 63%
    Pokretni u mestu(NE-PP) 9,0%
    Nepokretni 28%
    Aglutinacija nije vidjena
    Vitalnost 91%
    Normalni oblici 5%
    Patologija glave 94%
    Patologija vrata 29%
    Patologija repa 33%
    Leukociti 0,5 10*9/L
    Teratozoospermija index TZI 1,65
    Sperm deformaliti SDI 1,55

    • Dragi Vldane, jako dobar broj i pokretljivost spermatozoida. Međutim na žalost to ne može da se kaže za morfologiju tj. građu spermatozoida, a to isto utiče na oplodnu moć.
      Treba proveriti po kojem su kriterijumu procenjivali morfologiju jer se u zavisnosti od toga i razlikuju referentne vrednosti koje mogu biti da je u redu kada se ima preko 4%, preko 30%, preko 50% pa čak i preko 60%, a kod Vas su našli 5% sa normalnim oblicima.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Doktore na brzom odgovoru, ako mogu još jedno pitanje da vam postavim.
        Da li postoji neki tretman ili neka terapija za poboljsavanje mog rezultata. Unapred hvala!

  127. Postovani dr. Bojovicu da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma, posto supruga i ja radimo na potomstvu. Hvala unapred.

    Spermogram
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija 30 min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 2.9 ml
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 74 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 214.6 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 67 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 8 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 25 %
    Normalne forme 57 %
    Patologija glave 28 %
    Patologija vrata 9 %
    Patologija repa 6 %
    Vitalnost 81 %
    Aglutinacija 1+
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije –
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 1.0

    • Dragi Stefane, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Spermogram koji ste mi poslali na tumačenje ukoliko je korektno uradjen, apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje i dijagnoza glasi NORMOZOOSPERMIA. Jedino što odstupa je prisutna Aglutinacija sa 1 +, koja sugeriše ili prisustvo urogenitalne infekcije koju treba ispitati ili antispermatozoidnih antitela.

      Bojović dr Djordje

  128. Postovanje,
    Zanima me tumacenje rezultata i da li sa ovakvim rezultatima moze doci do insemenacije.
    Volumen 4,5(2-5×10^3/L)
    Boja bledo zuta
    Likvefakcija zavrsena
    PH 7,2(7,2-7,9)
    Broj spermatozoida 40(>20,0×10^9/L)
    Br pokr sperma posle 30′ 0,15(>0,50)
    Br slabo pok spermat posle 30′ 0,20(<0,40)
    Br nepokretnih sper posle 30' 0.65(0.50)
    Patoloski oblik 0,70
    Leukociti(u v.p.) 2-4 (4-5)
    Fruktoza pozitivna(pozitivna)
    Aglutinacija apermatozoida negativna

    • Ispravka.
      Br.nepokretnih spermatozoida posle 30′ 0,65(<0.10)

    • Dragi Igore, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Sa ovakvim spermogramom ukoliko je uradjen korektno, apsolutno može da se uradi inseminacija. Da bi spermogram bio dobar i zz prirodni put oplodnje, procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 15% takvih.

      Bojović dr Djordje

  129. Postovani, zamolila bih Vas za tumacenje rezultata spermograma.
    Unapred zahvalna!

    Likvefakcija >60 min.
    Izgled belicast
    Konzistencija sluzav
    Smt-volumen ejakulata 2,8 ml >1.5
    Smt-pH 8,0 7.20-7.80
    Spr-broj spermatozoida 80,5 x 10^ 6/mL >15.0
    Spr-broj spermatozoida 225,4 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,54 >0.32
    Spr-pokretni C: 0,16
    Spr-nepokretni D: 0,30
    Spr-leukociti 0,3 x 10^ 6/mL 0.58
    Spr-aglutinacija slabo pozitivan
    Fruktoza pozitivan

    SPERMOCITOGRAM
    Spr- normalne forme 0,61 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0,39 I <0.70
    GLAVA: 0,25 <0.30
    - Makro /
    - Mikro /
    - Okrugla 0,02
    - Konþasta /
    - Dupla /
    - Amorfna 0,23
    - Glava bez repa /
    VRAT 0,10 < 0.20
    - Angulacija 0,04
    - Citoplazmatski ostatak 0,06
    REP: 0,04 < 0.20
    - Uvrnuti 0,04
    -Kratki /
    - Dupli /
    Spermokultura: patogene bakterije nisu nadjene, gljivice iz roda candida nisu izolovane.
    Dužina apstinencije 4 dana, godine 35

    • Draga Tamara, Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom, kriva je predpraznična opterećenost poslom. Usresrediću se samo na one vrednosti koje odstupaju od normalnih. likvefacija preko 60 minuta nije kako treba i često sugeriše prisustvo urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma). Konzistencija ne treba da bude sluzava, često se rešava sa Andrositol plus preparatom. pH je nešto više vrednosti od referentne koja je izmedju 7.2 i 7.8 a tu je 8.0
      Ne treba da bude prisutna aglutinacija, koja je u ovo, slučaju slabo pozitivna.

      Bojović dr Djordje

  130. Pozdrav!Da li možete da pogledate ovaj rezultat?
    Zapremina 2
    Ph 7.8
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 30
    Klasa A brzo pokretljivi/
    Klasa B sporoprohresivni 45
    A+B 45
    KlasaC neprogresivni 15
    KlasaD nepokretni 45
    C+D 60
    Spermatozoidi/ml 25
    Spermatozoidi/v 50
    Leukociti 5
    Normalnih formi 55
    Patološki formi 45
    Glave 30
    Vrata 15
    Repa /
    Inicijalna fruktoza 26.5

    • Dragi Aleksandre, sve je dobro u spermogramu, osim procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji je 0%, a treba da bude najmanje 32% za prirodni put oplodnje.(Klasa A – brzo pokretljivi). Neophodno je da se uradi detaljan pregled i razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet, kompletno ispitivanje prisustva urogenitalne infekcije, hormonski status i tek onda ordinira adekvatna terapija uz savet o ishrani i fizičkoj aktivnosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru!
        Sta mislite o Andrositol kesicama to mi je preporučeno da uzimam?

        • Dragi Aleksandre, Andrositol plus je odličan preparat koji u sebi sadrži potrebne sastojke za proces spermatogeneze i n-acetil cistein koji je naročito dobar u slučajevima kada je uzorak hiperviskozan, što kod Vas nije slučaj. Preparata koji su slični Andrositol plusu na našem tržistu ima nekoliko. Svi su jako slični po sastavu, ali se i svi razlikuju medju sobom. Nemoguće je izričito reći koji je najbolji. Bukvalno od pacijenta do pacijenta.
          Medjutim Vaš problem da bi se rešio neophodno je da kompletno korigujete životne navike i da počnete da uzimate i zvaničan medicinski lek koji se isključivo ordinira na osnovu rezultata koji se prethodno urade. O tome sam Vam pisao u prethodnom odgovoru.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović dr Djordje

      • Poštovani doktore Bojoviću, da li možete da mi pošaljete Vašu mail adresu ili da mi objasnite kako ovde da Vam postavim pitanje, pošto jedino mogu ovako nadovezujući se na tuđi komentar? Unapred hvala

      • Poštovani doktore Bojoviću, imam 36 godina a moj verenik 32 i skoro godinu dana pokušavamo da dobijemo bebu, pre dva meseca sam radila kolposkopiju i Papa test i rezultati su odlični, urađen je i UZ takođe je sve u najboljem redu. Pijem PreMama duo tablete i folnu kiselinu preventivno, uzgred da napomenem da imam redovan ciklus. Moj partner je uradio spermogram pa Vas molim ako možete da nam kažete kakvi su mu rezultati:
        Datum pregleda 7.12.2020.
        Apstinencija:4 dana
        Izgled: normalan
        Viskoznost: normalna
        Razbodnjavanje: normalno
        Vreme razvodnjavanja: 10min.
        Količina uzorka: 3ml
        PH 7,91
        Aglitunacija: /
        Ukupan broj spermatozoida: 165
        Koncentracija spermatozoida: 55
        Ukupno pokretnih: 80%
        Progresivno pokretnih: 40%
        Neprogresivnopokretnih: 40%
        Nepokretnih: 20%
        Vitalnost: /
        Normalne forme: 20%
        Abnormalna glava: 70%
        Abnormalni vrat: 20%
        Abnormalni rep: 35%
        Abnormalno citoplazmatsko proširenje: /
        Peroksidaza pozitivne ćelije <0,1
        Cink: /
        Fruktoza: /
        Neutralna a-glukozidaza: /
        DG: Normozoospermija

        Molim Vas objasnite nam šta znači abnormalnost glave, vrata i repa i da li je to loše što je u ovakvim procentima, ne možemo da nađemo tačno objašnjenje i jako smo uplašeni zbog toga. I generalno kakvi su mu rezultati, da li je potrebno neko dalje ispitivanje ili lečenje? Unapred hvala na odgovoru

        • Draga Mila, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Jeste jedino odstupanje o referentnih vrednosti morfologija spermatozoida. Predpostavljam da je kriterijum procene morfologije bio takav da je za prirodni put oplodnje potrebno najmanje 30% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a kod Vašeg verenika su izračunali da ima 20% takvih. Međutim postoji i mala šansa da su primenjivali rigorozni kriterijum po Krugeru gde je 4% sa normalnom morfologijom uredan nalaz. U tom slučaju bi njegovih 20% bilo više nego dovoljno.
          Najčešći uzrok smanjenom procentu spermatozoida sa normalnom morfologijom je ili prisustvo urogenitalne infekcije ili proširena vena testisa (Varicicela), a može da se radi i o prisustvu antispermatozoidnih antitela.
          S obzirom na Vaše godine, savetovao bih Vam da dopunite ispitivanja ukoliko več niste sa analizama krvi na eventualnu malokrvnost, nivo TSH, insulinsku tezistenciju, nivo vitamina D (25OHD3) i fone kiseline u serumu. Jer i stvari kao navedene mogu da utiču negativno na plodnost ukoliko nisu kako treba.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore, za normalno progresivne on ima 20% a referentna vrednost piše _>4, izgleda da su računali po Krugeru kao što ste rekli. A da li možete da mi objasnite šta znače abnormalni glava, vrat i rep i da li su njegovi procenti u redu ili ne? I molim Vas recite mi šta bi on dalje mogao da uradi i proverava. I ove analize za mene da li treba da uzmem uput kod ginekologa ili opšte prakse? Ne bih da više gubimo vreme pošto nas ubeđuju lekari da ima vremena i da će se desiti ali ja bih da ipak proverimo sve i budemo sigurni. Izvinite što postavljam ovoliko pitanja ali verujte da smo zbunjeni i samo želimo da sve bude u redu. Unapred hvala na odgovoru

            • Draga Mila, molim Vas da još jednom proverite, jer ste mi u ovom poslednjem obraćanju napisali da “normalno progresivnih ima 20%” dok ste verovatno mislili na normalne forme.
              Što se patologije vrata, tela i repa tiče one postaju bitne uglavnom kada je ukupan procenat normalne morfologije nedovoljan, tj. Ispod granice.
              Što se uputa za Vaša ispitivanja tiče jedino što mogu da Vam kažem je da se mali broj doktora bavi time. To znači ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endokrinologijom ili ginekolog koji se bavi ginekološkom endokrinologijom. Ukoliko ste iz Beograda ili relativno blizu, preporučujem Vam dr TatjanunBojović koja se usko bavi time.

              Bojović dr Djordje

              • Hvala puno na strpljenju i odgovoru. Koju stavku bi trebali da gledamo kada kažete morfologija spermatozoida? Sa 20% on ima spermatozoide normalne forme, nepokretnih 20% i sa abnormalnim vratom 20%. Koja od ove tri? Inače mi smo iz Niša, ali ni to nije problem kad je zdravlje u pitanju, mada zbog ovog virusa sve je komplikovano. Ako ste u mogućnosti pošaljite Vaš mail ako imate moju mail adresu pa ću poslati sliku rezultata. Hvala puno

  131. Poštovani dr Bojović,

    Ljubazno bismo Vas zamolili za tumačenje i dalju preporuku na osnovu rezultata spermograma.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Volumen: 2,8 ml
    Boja: bledo žuta
    Miris: karakterističan
    Likvefakcija: unutar 60 minuta
    viskoznost: normalna
    PH vrednost 8.0
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija pozitivna
    Broj spermatozoida 45x10x6/ml
    Ukupan broj 126x10x6 u ejakulatu
    Brzo progresivno pokretni spermatozoidi 20%
    Sporo progresivno pokretni 20%
    Nepokretni 60%
    Nepravilne forme 20%
    Patologija glave 30%
    Patologija glave i srednjeg dela 30%
    Leukociti 10x10x6/ml
    Bakterije odsutne
    Agregacija negativna
    Hvala unapred

    • Dragi Rade, spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi neki parametri morali da se poprave kako bi bio dobar za prirodni put oplodnje. Tu prevashodno mislim na procenat progresivno pokretnih spematozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 20% takvih.
      To nikako ne znači da sa ovakvim spermogramom ne može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse smanjene zbog pokretljivosti spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  132. Pozdrav doktore da li bi ste bili voljni da protumacite spermogram mog muža, i imam jedno pitanje da li se dr. Tatjana baví problemom kod insulinske rezistencije?
    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 2 2-7 ml
    Likvefakcija 2 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 74 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 40 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 42 >60 %
    Abnormalne forme 58 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 50 <20 %
    Ovde je morfologija koliko vidim dosta loša, pa me zanima kako bi se to moglo popraviti i da li bi moglo doći do spontanog začeća sa ovim spermogramom? Veliko hvala

    • Kako postavit pitanje doktoru

      • Dal moze ovde pitanje za doktora

        • Dragi Darko, može na ovaj način. Slobodno upišite Vaše pitanje i pošaljite nam.

          Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani doktore možete da protumačite ove nalaze..
          Zapremina 2.2
          Ph 7.8
          Fruktoza 1.0+
          Aglutinacija spermatozoidi negativna
          Br.spr 176.0
          Pokretni spr. 37.0
          Slabo pok.spr. 33.0
          Nepokretni spr. 30.0
          Normalne forme 49.0
          Pataloske forme 51.0
          Leukociti 9
          Eritrociti 1
          Epitelne ćelije 2
          Spermokultura I urinokultura nisu se razvile bakterije..
          Urin je uredu.. Zbog osećaja neprijatnosti da li treba uraditi neke dodatne testove na neke bakterije?

          • Dragi predraže, spermogram koji ste mi poslali je uredan. Normozoospermia. To znači da zadovoljava za prirodni put oplodnje.
            Što se infekcije tiče ima smisla uraditi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

            Bojović Dr Đorđe

    • Draga Gordan, nekako mi se dogodilo da previdim Vaše pitanje. Spermogram supruga je solidan, ali jeste problem u morfologiji i ispitivanjem i lečenjem to može da se popravi. Sasvim je moguće da i sa ovakvim spermogramom dođe do trudnoće prirodnim putem, ali je zbog slabije morfologije šansa smanjena.
      Dr Tatjana se bavi i problemom insulinske rezistecije i svi ostalim metabolčočkim problemima koji mogu uticati na plodnost žene.

      Bojović Dr Đorđe

  133. Molim Vas da protumačite nalaz, unapred hvaal
    Duzina apstinencije 4 dana
    Lekvefakcija 25mm
    Viskoznost sluzava
    Volumen ejakulata 3ml
    PH 7,2
    Koncentracija spermatozoida 19
    Ukupan broj spermatozoida 57
    Progresivno pokretni 56%
    Pokretni spermatozoidi 15%
    Nepokretni 29%
    Normalne forme 63%
    Patologija glave 32%
    Patologija vrata 1%
    Patologija repa 4%
    Vitalnost 73%
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti -
    Epitelne ćelije –
    Leukociti 1-3
    Fruktoza 1.0

    • Draga Marija, jako solidan spermogram. Predložio bih od terapije na prvom mestu Andrositol plus znog komponente N acetil cisteina u njemu koji će pomoći kod problema viskoznosti (sluzava) i vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi ppovećali oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

    • Hvala na brzom odgovoru.
      Radio je i spermokulturu i danas su stigli rezultati.
      Piše enterokokus sp.
      Ampicilin S
      Amoksicilin S
      Gentamicin- visoka doza S
      Ciprofloksacin S

      Napomena: enterokokus sp. Je urođeno rezistentan na aminoglikozide, u ovom slučaju postoji sinergizam između penicilenskih preparata i gentamicina (visoka doza).
      Moje pitanje, da li je ova bakterija uticala na rezultate spermograma, da li se zbog nje pojavila sluz? Šta dalje?
      Hvala unapred!

    • Filip Filipovic

      Postovanje,dr Bojovicu,
      da li mozete da mi prokomentarisete spermogram.
      Likvefakcije 40 min. potpuna
      Konzistencija normalna
      Zapremina 9.6
      PH 8.0
      Fruktoza /
      Kisela fosfataza /
      Cink /
      Broj spermatozoida 1.8
      Broj spermatozoida /V 17.28
      Progresivno pokretni 0.15
      Pokretni 0.10
      Nepokretni 0.75
      Leukociti 10-15
      Epitelne celije retko
      Bakterije malo
      Sluz malo
      Normalni oblik /
      Abnormalne forme /
      Glava /
      Vrat /
      Rep /
      Vreme apatinencije 4 dana
      Imam 28 godina a partnerka 27 godina. Pokusavamo 6 meseci da dobijemo dete prirodnim putem. Isao sam kod urologa koji me je pregledao ultrazvukom, i obavili smo razgovor. Kada sam bio mali imao sam operaciju desnog testisa koji nije bio spusten, medjutim isao sam na kontrole i sve je bilo uredno, kao i sada na pregledu. Lekar mi je prepisao Proxeed plus dva meseca kao i Nolvadex, a nakon toga kontrola. Mozete li da mi kazete sta mislite o tome? Hvala unapred. Pozdrav

      • Dragi Filipe, zapremina ejakulata je previše velika, tako da je uzorak ” razvodnjen. Najčešće je to posledica pojačanom lučenja iz prostate, semenih kesica i akcezornih žlezda koje svojim lučenjem prave ejakulat. To se često dešava kada se radi o nekom upalnom procesu ili infekciji, što količina od 10-15 leukocita objašnjava. Npr. kada bi ejakulat bio 2 ml, onda ne bi imali 1,8 miliona po mililitru, već 8.64 što je drastična razlika. Tumačenje se dosta razlikuje kada se priča o prirodnom putu oplodnje i asistiranom kao što su inseminacija i VTO.
        Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 15% a potrebno je najmanje 32%.
        Lekovi koje ste dobili da uzimate su sasvim na mestu, ali sam mišljenja da imaju daleko veću šansu da Vam pomognu ukoliko pre njihovog konzumiranja odklonimo sve ono što smeta, npr. potencijalna urogenitalna infekcija.

        Bojović Dr Đorđe

        • Filip Filipovic

          Hvala Vam puno na odgovoru.
          Trenutno imam temperaturu i cekam rezultate PCR testa. Da se uspesno oporavim od toga, pa nastavljam sa daljim lecenjem sto se tice sperme. Mozete li da mi kazete sta da uradim u tom slucaju, kako bih proverio postoji li koja urogenitalna infekcija? Da zavrsim sa terapijom pa onda ukoliko rezultati ne budu bolji, radim druge analize? Hvala unapred. Pozdrav

          • Dragi Filipe, potrebno je da uradite briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i klasične bakterije, urinokulturu i spermokultutu sa antibiogramom.

            Bojović Dr Đorđe

  134. Postovani Doktore,
    Da li biste mogli prokomentarisati spermogram
    moga muza? Ima 33 godine, ne pusi, ne pije, nije gojazan. On svakako planira da ode kod
    lekara sto pre, ali me zanima Vase misljenje.
    Da li je moguce popraviti ovakav spremogram
    i odakle poceti?
    Zapremina 2.6
    Ph 8.2
    Likvefakcija 10
    Viskoznost norm.
    Konzist. sv.zuta
    Broj spermatozoida 40
    Ukupan broj sperm.107
    Leukociti 1
    Eritrociti 1.2
    Broj okruglih celija 0.6
    Aglutinacija ima
    Pokretljivost: brzoprogresivni 15,
    sporo progr.5,
    neprogr.60 i
    nepokretni 5.
    Morfologija: normalne forme 6, patoloske 94
    Napomena:znaci aglutinacije se javljaju odmah
    nakon ejakulacije, 4 sata posle formirane su
    manje, zbijene forme aglutiniranih spermatozoida.Pokretljivost posle 4 sata:
    brzo progr.5, sporo prorg.5, neprogr.30 i
    nepokretni 60.
    Hvala

    • Draga Biljana,ono što bi trebalo da se popravi je pH koji je 8.2, a treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim nije dobro što je prisutna aglutinacija. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali da ima 15% takvih.
      Potrebno je korigovati životne navike, sprovesti detaljno ispitivanje infekcije, hormona, i porazgovarati sa stručnjakom koji se bavi muškim sterilitetom i doneti odluku o adekvatnoj terapiji.

      Bojović Dr Đorđe

  135. Predrag Kovacevic

    Postovanje dr.Bojovicu.
    Zeleo bih da kod Vas uradim spermogram i spermokulturu ako je moguce i naknadnu analizu. Poslednjih 2-3 meseca prepoznajem znakove erektilne disfinkcije i promenu kvaliteta ejakulata koji je unposlednje vreme skroz providan. Uradio sam urinokulturu:
    Eritrociti svezi 2.0 0.0-2.0
    Eritrocriti smezurani 3.0 Hi. 0.0-2.0
    Leukociti 6.0 0.0-10.0
    Epitelne celije. 3.0. 0.0-3.0
    Bakterije Malo
    Sluz Malo
    Proteini Negativan
    Hemoglobin U tragu
    Bilirubin Negativan
    Urobilinogen Normalan
    Glukoza Negativan
    Ketoni Negativan
    Nitriti Negativan

    Urin:
    Izgled Bistra
    Boja Zuta
    Reakcija 6.0
    Relativna gustina 1.030

    S postovanjem,
    Predrag

    • Dragi Predraže, slobodno se javite i zakažite termin. Tom prilikom apstinirajte ili 3 ili 4 dana.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Partner i ja smo, nakon sto prirodnim putem, nije dosli do zaceca odradili analize koje su nam rekli na klinici. Rezultati partnera su sledeci: HBsAg-negativan, Anti hiv-negativan, Hiv-negativan, Vdrl-negativan, chlamidya-negativan, bris uretre-sterilan, mycroplasma-nije izolovana, ureaplasma>1000, antispermatozoidna At-19.6. Rezultat spermograma: volumen-2,boja-bledozuta,viskozitet-0,ph-7.6,conc- 60,pokretljivost-0.60,slabo pokretni-0.15,nepokretni-0.35,normalni oblici-0.65,patogeni oblici-0.35,Le u vidnom polju-4-5,Er u vidnom polju-1-2,epitalne celije-1-2,stepen pokretljivosti-3.
        Moji rezultati:HBsAg-neg, AntiHcv-neg, Hiv-neg, toxo igm-neg, toxo Igg-8.3rubela Igm-neg, Rubela Igg-114.5,vdrl-neg,bris cervikal-laktobacili, epitalne celije, chlamidia- neg, mycroplasma-neg, ureaplasma>1000, estradiol-65.5,estradiol,240.6,FSH-8,LH-3.57,prolaktin-1.10,progesteon-1.10,0.35, testosteron-1.72,inhibin B-75.7,antimulleralni hormon-1.75,TSH-1.7,T4-66,T3-1.2,antispermatozoidna At-21.4
        Nakon HSGa predlozena nam je inseminacija, koja je nazalost bila bezuspesna. Molim Vas za misljenje?
        Hvala unapred puno.

        • Draga Tanja, treba da se ponovi bris na Ureaplazmu Urealiticum i ustanovi da li je prisutna. Zatim bi bilo dobro da se ponovi spermogram u nekoj od laboratorija kojaa se usko bavi time. Ili da dođete do spermograma na dan inseminacije pa mi ga pošaljete.
          Mislim da suprug treba da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida delujući na DNK u njima.

          Bojović Dr Đorđe

    • Predrag Kovacevic

      Oprostite, zaboravio sam da napomenem da sam pre dve nedelje imao tesku fizivku aktivnost u trajanju od dva dana pi 12 sati u polozaju ucecem usled cega sam zaradio tesku upalu misica koja je trajala 10 dana i od koje mi je 3 i 4 dan urin bio izrazito tamno zut na 48 sati nakon cega se vratii u normalu. Zbog toga sam uradio labaratotiju cije rezultate sam Vam predocio. Nisam spomenuo krv koja je u svim vrednostima uredna osim biohemije:
      S-AST 74.0 Hi 0.0-41.0 U/I
      S-ALT 112.0 Hi 0.0-41.0

      Hvala na Vasem strpljenju i odgovoru unapred.
      S postovanjem,
      Predrag

  136. Poštovani dr Bojović. Zamolila bih Vas za Vaše mišljenje o sledećem spermiogramu.
    Volumen ejakulata 3ML
    Boja BJELIČASTA
    Miris
    Likvefakcija-konzistencija NORMALNA
    PH 7,2
    Broj spermatozoida/ml 64MIL
    Ukupan broj spermatozoida 192ML
    Progresivno pokretni 0.25%
    Slabo pokretni 0.35%
    Nepokretni 24MIL
    Leukociti 6-8
    Aglutinacija ø
    Epitelne ćelije 2-3
    Normalni oblici 0.70
    Patološki oblici 0.30
    Fruktoza 22.0
    Nalaz Spermokulture je takav da “patogene bakterije nisu izolovane”.

    Napomenuo bih da mi je kod supruge drugi put konstatovana Ureaplasma spp. >10⁴. Nalazi hormona su joj uredni, s tim sto je progestwron nesto nizi. Trenutno uzima terapiju Utrogestan 200 mg (16-26 dan ciklusa), vitamin D3 5600 iu (3 puta sedmicno), folacin 5 mg (svaki dan) i jod kalcium (svaki dan). Ima jednu endometrioticnu cistu (oko 2 cm). Prilikom dvije folikulimetrije utvrdjeno je da su joj ciklusi anovulatorni (jednom bez folikula, drugi put folikul nije pukao).
    Molim Vas za Vaš savjet/komentar.
    Lijep pozdrav.

    • Dragi Aco, što se spermograma tiče trebala bi progresivna pokretljivost da bude najmanje 32%, a kod Vas su izbrojali 25% takvih.Za prirodni put oplodnje bi to trebalo da se popravi. Najčešće je dovoljno samo promeniti, korigovati životne navike, izlečiti infekciju ukoliko je prisutna i nakon 3 meseca spermogram bude kompletno kako treba.
      Međutim kod supruge treba dosta truda da se uloži kako bi ona dobila ovulatorne cikluse i da se vidi sa tom cistom šta je najpametnije da se radi. Prisustvo endometrioze ne sprečava nastanak trudnoće, ali smanjuje šansu da do nje dođe.Mislim da je potrebno da ode kod nekog ginekologa kojise usko bavi ginekološkom endokrinologijom, kako bi pored ispitivanja koje je već uradila dopunila ista.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam na odgovoru i odvojenom vremenu. Nadam se da će biti prilike da dođemo na pregled kod Vas i dr Tatjane licno sa postojećim nalazima u narednom periodu.
        Srdačan pozdrav.

        • Nema na čemu. Tu smo da pomognemo. Kada se odlučite, zakažite prvo konsultaciju kod mene i tom prilikom donesite kompletnu medicinsku dokumentaciju za oboje.

          Bojović dr Đorđe

    • Postovani Doktore Bojovicu
      Interesuje me vase misljenje o mom nalazu spermograma
      Br spermatozoida u Ml 4
      Volumen 5
      Likvefakcija prisutna
      Progresivno pokreti posle 30 min 75
      Slabo pokretni posle 30 min O
      U mestu pokretni posle 30 min 0
      Nepokretni posle 30 min 25
      PH 7.7
      Fruktoza prisutna
      Unapred zahvalan
      Milan

      • Dragi Milane, nije dovoljan broj od 4 miliona po mililitru. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru. Pokretljivost je dobra, mada izuzetno čudna podela na 75 % progresivno pokretnih i 25 % nepokretnih. Skoro nemoguće da svi što se kreću su progresivno pokretni, a da nema nijeda slabo pokretan ili u mestu pokretan.
        Savetovao bih Vam da rezultat sa ili 3 ili 4 dana apstinencije ponovite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

        Bojović Dr Đorđe

  137. Postovani dr,

    Molim Vas za Vase misljenje spermograma supruga koji je radio pre nekoliko dana. Zelim da napomenem da ima 30godina i da vec imamo jedno dete.

    Duzina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija > 60.000
    Konzinstencija – sluzava
    Zapremina 6.8
    Ph 8.0
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija – negativna
    Br spermatozoida 17,5
    Br spermatozoida po zapremini ejak 119,0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 7%
    Pokretni 30%
    Nepokretni 63%
    Normalne forme 44,0
    Patoloske forme 56,0
    Patologija glave 47,0
    Patologija vrata 4,0
    Patologija repa 5,0
    Leukociti 0,1
    Eritrociti /
    Epitelne celije /
    Vitalnost 0,78
    Od vitamina pije od skoro vitamin C 100mg, vitamin E 100mg, kao i Speman tablete 1/dnevno.

    Unapred zahvaljujem,
    Srdacan pozdrav

    • Draga Mina, pogledao sam rezultat spermograma koji ste mi poslali. Dijagnoza je Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost.
      Od normalnog rezultata odstupa pH koji je 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 7%, a potrebno je najmanje 32% takvih.
      Terapija koju uzima je dobra ali mi deluje nedovoljna. Vitamin C treba da uzima 2 x 1000 mg, vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka i neka nastavi Speman do kontrolnog spermograma.
      Potrebno je da detaljno popriča sa stručnim licem o svojim životnim navikama, uradi pregled terstisa, ispita eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status, da uzorak krvi da obavezno između 7 i 9 sati pre podne. Kada to sve uradi bilo bi dobro da mu se terapija dopuni sa još nekim lekom u zavisnosti od rezultata.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr,hvala Vam na odgovoru. Suprug je pre naseg prvog deteta (prirodna trudnoca) radio hormonski status i sve briseve,sve je bilo uredno,ali kako je i tada imao problem sa pokretljivoscu ustanovljena mu je varikocela. Sada ce svakako ponoviti sve,ali Vas molim za Vase misljenje da li bi mogao da uvede jos neki suplement/preparat koji bi mu eventualno malo pomogao u vezi tog problema sa pokretljivoscu? Da li treba da uradi spermokulturu ili samo briseve? Ja sam proveravala u julu mesecu na godisnjem ginekoloskom pregledu i radila dodatne briseve sve je negativno,a nikada nismo imali probleme sa time. Inace suprug je sportski tip,nepusac i oboje imamo 30godina. Hvala Vam puno na Vasem vremenu. Srdacan pozdrav

        • Postovani dr molim Vas jos samo za informaciju da li kod Vas u ordinaciji moze da se uradi hormonski status i brisevi,pa nakon toga zakaze konsultacija,kao i da li ima smisla uvoditi jos nesto za poboljsanje pokretljivosti i uraditi kontrolni spermogram zajedno sa svim analizama pa zakazati pregled? Hvala Vam na Vasem vremenu i trudu. Srdacan pozdrav

          • Draga Mina, redosled poteza bih preporučio da bude prvo konsultacija, brisevi i spermogram koji bih ja lično uradio sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Tom prilikom bih napisao šta od analiza krvi treba da se uradi i to bi se uradilo sledećeg dana između 7 i 9 pre podne u laboratoriji Konzilijum.

            Bojović dr Đorđe

    • Postovani doktore,molim Vas za pomoc,savet.Juce smo podigli nalaz spermograma,u pitanju je azospermija,gde da krenemo sa ispitivanjem,da li postoji neka nada?

      • Draga Iveta, Azoospermija je kao ozbiljna dijagnoza, koja znači da nema uopšte spermatozoida. Može da bude trajna i prolazna. I deli se na eksretornu, sekretornu i kombinovanu. Isto tako nekada se dešava da se muškarac pre davanja uzorka jako optereti i prilikom masturbacije ne postigne kvalitetnu erekciju pa u ejakulat uopšte ne uđe konponenta spermatozoidi iz testisa, već izbaci samo semenu tečnost.
        Predlažem da ponovi prvo spermogram, pa onda da mi se javite ponovo.

        Bojović Dr Đorđe

  138. Poštovani doktore,
    Molim vas za tumačenje nalaza spermograma

    Imam 34 godine,a supruga 29, pokušavamo dobiti bebu 6 meseci ali bez uspeha.
    Nalaz spermograma nakon apstinencije 3 dana

    Boja:mlečnobela
    pH:8,0
    Miris karakterističan
    Viskozitet uobičajen
    Konzistencija sluzava
    Likvefakcija do 30 min
    Zapremina ejakulata 3,0ml
    Broj spermatozoida 11,0 x 10^9/L
    Broj spermatozoida u ccm  11,0 x 10^6/mL
    Broj spermatozoida u ejakukatu 33,0 x 10^6/V
    Pokretnih spermatozoida 56%
    Ostale ćelije 0,2 x 10^9/L

    Pokretnih spermatozoida
    posle 4h 40%
    Posle 7h 26%
    Posle 12h 5%
    Posle 24h 0%

    TFSC 680.027/mL
    SMI 18
    Patološke forme nisu uočene.
    Počeo sam da pijem Profertil čim sam dobio nalaz.
    Molim vas za tumačenje nalaza i savet,da li je moguće poboljšati nalaz kako bi došlo do prirodnog začeća.

    Unapred zahvalan…

    • Dragi Marko, spermogram je solidan. Da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, ph koji je sada 8,0 bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 i broj spermatozoida koji je sada 11 miliona po mililitru, ne bi smeo da bude ispod 15 miliona.
      Profertil je odličan suplement i nastavite da ga uzimate najmanje 3 meseca, ali bi trebali da ispitate stanje infekcije, hormnski status , pregled genoitalija i razgovor sa stručnjakom za muški sterilitet. Tek onda terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  139. Postovani doktore zanima me vase misljenje sta da radim. Pokusao sam po prvi put da izvadim spermogram al nemam kolicinu to je ono sto me muci vec godinama. Nemam kolicinu

    • Dragi Veseline, da li “nemam količinu” znači da ništa ne izbacujete prilikom menstruacije ili jako malo ?
      Ukoliko ništa ne izbacujete, moglo bi da se radi o retrogradnoj ejakulaciji, što bi značilo da Vaš ejakulat završi u mokraćnoj bešici umesto van tela prilikom ejakulacije.

      Bojović Dr Đorđe

  140. Uradio sam spermogram i dobio ove rezultate, da li mi mozete reci nesto vise ?
    Likvefakcija 30
    Zapremina 1,6
    PH-7,5
    Fruktoza- 1 pozitivna
    Aglutinacija-negativna
    Broj S. 1,1
    Broj S. po zapremini 1.8
    Progresivno pokretni-32
    Pokretni-35
    Nekokretni-35
    Normalne forme- 61
    Patoloske forme 39
    Patologija glave- 28
    Patologija vrata- 8
    Patologija repa- 3
    Leukociti 0,8
    Epitelne celije 2
    Hvala unapred.

    • I da dodam samo da sam slucajno pre ispitivanja ostavio bocicu na radijatoru 2 3 minuta pa sam tek tada video da je bila na toplom radijatoru.

    • Dragi Marko, na žalost nije razlog slabijem sšpermogramu podatak da je par minuta bočica bila na radijatoru, jer bi ta povišena temperatura delovala tako da se dobije rezultat pokretljivosti spermatozoida manji od realnog. Pokretljivost u Vašem spermogramu je u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Međutim broj spermatozoida po mililitru nikako nije dobar. Donja granica je 15 miliona, akod Vas su izbrojali samo 1,1 milion po mililitru i to mora da se popravi.

      • Recite mi da li imate neki savet za mene ?

        • Da. Imam. Da popričate sa iskusnim urologom ili andrologom o Vašim životnim navikama. (spavanje,rekreacija, nikotin, alkohol, kofein, ishrana) i korigujete ih. Da ispitate kompletno eventualnu infekciju (Hlamidija, Mikoplazma, IUreaplazma, spermokultura), uradite profil hormona. Pregled testisa. I tek onda kombinovana terapija lek plus suplementi. (Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus, Supramen ili Fertility AID MD).
          Do tada 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

          Bojović Dr Đorđe

          • Kad mogu da zakazem razgovor sa vama? Sta jos od nalaza da nabavim ?

            • Dragi Marko, javite se na naše brojeve telefona i zakažite. 0113130063 0113115615

              Bojović dr Đorđe

              • Postovani doktore, sacekao sam 3 nedelje i uradio ponovo spermogram i pio vitamine po vasoj preporuci:Likvefakcija 30
                Zapremina 2,6
                PH-8
                Fruktoza- 1 pozitivna
                Aglutinacija-Pozitivna
                Broj S. 9.0
                Broj S. po zapremini 23,4
                Progresivno pokretni-41
                Pokretni-30
                Nekokretni-29
                Normalne forme- 61
                Patoloske forme 39
                Patologija glave- 26
                Patologija vrata- 9
                Patologija repa- 4
                Leukociti 0,5
                Epitelne celije 2
                Ovo su danasnji rezultati, vidi se velika promena. Jel to dobar progres ?

  141. Postovani,
    Molim Vas za komentar spermograma:

    Zapremina: 1,3
    Ph: 7,7
    Fruktoza 1,0+ Arb.j
    Aglutinacija negativna

    Broj spermatozoida: 148,00 10*9/l
    Pokretni 37%
    Slabo pokretni 36%
    Nepokretni 27%
    Normalne forme 46%
    Abnormalne forme 54%
    Leukociti 5
    Eritrociti 1
    Epitelne celije 1

    Nisu izolovane patogene bakterije.

    Hvala unapred

    • Dragi “Bajo”, spermogram koji ste poslali ne izgleda loše. Od normale odstupa zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,3 ml. I kod morfologije zavisi koji su kriterijum procene uzeli u obzir jer od toga i zavise referentne vrednosti. Ukoliko su uzeli najfleksibilniji po njemu bi trebali da imate najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vas su izračunali da imate 46% takvih. Međutim ukolčiko su uzeli malo rigorizniji kriterijum, onda je donja granica 30%, pa je Vaših 46% sasdvim dovoljno.
      Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  142. Postovani doktore, suprug i ja pokusavamo 5 godina da ostvarimo trudnocu, imamo 3 neuspele VTO.. Bili bi jako zahvalni da nam prokomentarisete njegov spermogram, sta nam je ciniti.. Dijagnoza:teratozoospermia:volumen 1.5, broj u 1 ml je 21, pokretnih 32%, normalnih 1%, ph 8.1.. A ja imam hasimoto, blago povisen insulin, na terapiji sam ujutru i uvece siofor od 1000, eutirox 50, 75 naizmenicno, suplemente :vitamin b12, gvozdje, folat, prenatal, vitagamma d3. Hvala Vam unapred

    • Draga Ana, spermogram supruga koji ste mi poslali nije uopšte tako loš. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je morfologija spermatozoida čija je procena rađena po najrigoroznijoj metodi, Krigeru, gde je potrebno da ima najmanje 4% spermatozoida normalne morfologije da bi nala bio uredan, a kod njega su izračubali da ima samo 1% takvih i otuda i dijagnoza Teratozoospermia. I da, pH je povišen, trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je pH 8.1.
      Najčešći uzrok je ili prirsustvo urogenitalne infekcije ili proširene vene (Varicocele).
      Obavezno da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dobar dan doktore, dali mozete da mi procitate nalazi spermatozoida za IUI?
        hvala vam puno

        • Draga Ilda, ne razumem Vaše pitanje. Ako ste mislili koja je donja granica za parametre spermograma da bi se uradili IUI, onda je odgovor da se do toga dolazi uzimanjem u obzir volumena ejakulata, broja spermatozoida po mililitru i procenta progresivno pokretnih spermatozoida.

          Bojović Dr Đorđe

  143. Postovani,vec 4 godine planiramo trudnocu ali bez uspjeha. Kod mene je utvrdjena insulinska rezistencija i koristim Glucophage 750 XR i Inofolic prasak,3 dan ciklusa E2 42,LH 8,FSH 6.5. Na 21.dan ciklusa progesteron 12,16 prolaktin 590(blsho povisen,profil pokazao da je u redu),testosteron 0.16
    Kod muza Asthenozoospermia ,progresivni 17%, neprogresivni 9%,nepokretni 74%…
    Pratila sam folikule i na 8 dan bude 17 mm,a obicno pucaju 11 ili 12 dan
    Molim za savjet sta dalje,da li savjetujete lijecenje ili vantjelesnu? Ja imam 37 a muz 46 godina
    Unaprijed hvala

    • Draga Jelena, čak i ukoliko se opredelite za vantelesnu obavezno suprug da najmanje 3 meseca pre toga uzima kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. Vitamina E. Time će znatno popraviti stanje sa DNK defragmentacijom u spermatozoidima, jer se zna da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti ima i povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. Njegov spermogram zadovoljava kriterijum za VTO. Ukoliko bi ipak pokušali sa inseminacijom ili prirodnim putem, bilo bi dobro da se njemu ordinira terapija kako bi se povećao procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošču.
      Što se Vas lično tiče, smatra se da kod žena koje imaju preko 40 godina starosti se odmah ide na VTO jer statistika tvrdi da za inseminaciju i prirodni put oplodnje drastično padaju procenti uspešnosti. S obzirom da ste Vi 37 godina starosti, reklo bi se da ima prostora da se pokuša. Potrebno je da uradite, TSH, AMH, 25OHD3, folnu kiselinu, jer nepravilnosti na tom nivou utiču na smanjenu plodnost u smislu slabije šanse za oplodnjom i ukoliko do trudnoće ipak dođe, povećanom šansom za spontanim pobačajima i uginućima ploda.

      Bojović Dr Đorđe

  144. Zanima me rezultat nalaza. Spermatozoidi/ml 22. Spermatozoidi v/121. Leukocita nema,okruglih velika nema. Zivih spermatozoida ima 59, nezivih 41.progresivno brzo 35,sporo 14. Nepokretni 46. Ako možete da mi objasnite rezultate. Poz

    • Draga Sanja, dosta ste ga šturo napisali, nedostaje zapremina, pH, viskozitet, dani apstinencije, morfologija. Međutim ono što ste mi poslali je u granici referentnih vrednosti. Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera ima 22 miliona, Progresivno pokretnih treba da bide najmanje 32%, a kod njega ima 35% takvih.

      Pozdravljam Vas

      Bojović Dr Đorđe

  145. Poštovani doktore Bojoviću volela bih da čujem vaše mišljenje za sledeće rezultate. Krv je vađena 3 dan ciklusa. Unapred zahvalna!

    Estradiol 125.68 T1 pmol/L
    FSH 10.95 T2 IU/L
    LH 9.54 T3 U/L
    Progeateron 1.75 T4 nmol/L
    Prolaktin 255.51 110.21-564.47 mlU/L
    Testosteron 0.99 0.25-2.75 nmol/L
    hTSH 1.90 0.35-4.94 mIU/L
    fT3 4.85 2.61-5.67 pmol/L
    FT4 12.15 9-19.0 pmol/L

    T1-Tabela referentnih intervala Estradiol
    Folikularna faza 77.10-921.00
    Pik ciklusa 139.50-2382.48
    Sredina lutearne faze 77.09-1145.35
    Postmenopauza 36.71-102.76

    T2 Tabela referentnih intervala FSH
    Folikularna faza 3.03-8.08 U/L
    Pik ciklusa 2.55-16.69 U/L
    Sredina lutearne faze 1.38-5.47 U/L
    Postmenopauza 26.72-133.41 U/L

    T3 Tabela referentnih intervala LH
    Folikularna faza 1.80-11.78 U/L
    Pik ciklusa 7.59-89.08 U/L
    Sredina lutearne faze 0.56-14.00 U/L
    Postmenopauza 5.16-61.99 U/L

    T4 Tabela referentnih intervala Progesteron
    Folikularna faza 0.32-0.95 nmol/L
    Sredina lutearne faze 3.82-50.56 nmol/L
    Postmenopauza 0.32-0.64 nmol/L

    Anti Mullerian Hormon 0.93 ng/ml clia

  146. Poštovani doktore,
    molim Vas ovo su rezultati mog supruga:
    Spr- zapremina ejakulata 2,0 ref .1.5
    pH 7,4 ref 7,2-7,8
    spr-br.spermatozoida 0,12 ref >15×10
    spr-ukupan br spermatozoida 0,24 ref >40×10
    spr-progresivno pokretni 0,03 ref >0,32
    spr – pokretni 0,02
    spr – nepokretni 0,95
    spr – vitalnost 0
    leukociti 0
    ostale celije 0
    spermocitogram sve je obelezeno sa 0
    smt – cink 3,31 ref 1,5-3,5
    smt – fruktoza 11,6 ref.3,9-27,7
    spr – defragmentacioni index 73% ref <30%
    inhibin b 15,1 ref 120-400pg/ml
    fsh 17,1 ref 0,95-11,95
    Iga 16%
    Igg 22%
    molim Vas za tumacenje, kako su mi rekli da nije moguca VTO sa ovakvim rezultatima

    • Izvinjavam se greškom nisam završila poruku.
      Rečeno mi je da je šansa sa ovakvim rezultatima, a najviše zbog rezultata defragmentacionog indexa 73%, da VTO bude uspešna maltene nepostojeća i preporučuju mi donaciju sperme. Inače ovo su rezultati nakon uzimane terapije za poboljšanje spermograma Proxeedom u trajanju od 6 meseci.
      Unapred zahvalna

    • Draga “Kris”, činjenica je da je index defragmentacije jako visok i da jako utiče na DNK u samim spermatozoidima, što sve zajedno pravi veliki problem za VTO. Proxeed plus je jedan od nekoliko preparata na tržištu koji su svi jako dobri zato što obezbeđuju unos u organizam svega onoga što je neophodno za normalan proces spermatogeneze.
      Međutim kada se radi o defragmentaciji DNk i to u meri koja je prisutna kod Vašeg supruga tu nisu prisutne dovoljno visoke koncentracije antioksidanasa. Predlažem da suprug uzima sledeća 3 meseca najkvalitetniji Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a da u tom periodu izbegava alkohol, nikotin, pešači najmanje 6 kilometara i to brzim korakom i omnda uradi ponovo test na defragmentaciju.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Rezultat može da se popravi

      • Hvala Vam puno doktore na odgovoru. Koji bi trebao biti rezultat defragmentacije da bi se mogla pokušati neka procedura? Na žalost i ja punim 42 godine u januaru, pa nam vreme ističe, mada su moji rezultati svi kako kaže moja dr odlični (čak mi je amh 5,55).

  147. Postovani doktore,

    Suprug i ja od proslog jula pokusavamo da napravimo bebu. U septembru sam imala jedan spontani pobacaj nakon kojeg mi je dijagnostikovana trombofilija, i u maju jos jedan iako sam primala fraxiparin od samog pocetka. Menstruacije su mi uredne tako da su obe trudnoce rano dijagnostikovane. Obe su prekinute usled nedostatka srcane aktivnosti. Suprug Ima 37 a ja 35 godina. Zamolila bih vas da mi procitate suprugov spermogram i preporuku ukoliko je potrebna za dalje konsultacije i ili lecenje.
    Duzina apstinencije:72 sata
    Likvefakcija: 60 minuta produzena
    Konzistencija:uredna
    Smt- zapremina ejakulata : 3.1 ref. Vred. >1.5
    Smt-ph : 7.8 ref. Vred.:7.2-7.8
    Spr- broj spermatozoida: 73 ref. vred: >15
    Spr-ukupan broj: 226,30 ref.vred: >40
    Spr-progresivno pokretni spr: 0.33 ref.vred: >0.32
    Pokretni 0.30
    Nepokretni 0.37
    Spr- leukociti:1.9 ref.vred:0.58
    Anglutinacija pozitivna
    Spermocitogram
    Spr normalne forme 0.48 ref.vred >0.30
    Spr abnormalne forme 0.52 ref.vred<0.70
    Glava makro 0.16
    Glava orkugla 0.23
    Vrat Angulacija 0.10
    Rep uvrnuti 0.03

    Unapred zahvalna na odgovoru,

    Srdacno i pozdrav

    • Draga Jovana, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. RAzlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je produženo vreme likvefakcije, što najčešće sugeriše peisustvo urogenitalne infekcije. Ukoliko niste do sada ispitali kod supruga, trebao bi da uradi briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, na bakterije i urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko je to sve već urađeno i sterilno, obavezno sledeća 3 meseca da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Što se Vas lično tiče, jedino što mugu da Vam preporučim je da zakažete termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović, kako bi ona probala da nađe još neki razlog metaboličke prirode zbog kojega se te trudnoće nisu održale.

      Bojović Dr Đorđe

  148. Postovani dr Bojovicu,
    Imam 33 godine, nisam pusac, ne konzumiram alkohol.
    Juce sam uradio spermogram iz razloga sto sa devojkom pokusavam vec 7 meseci da ostane u drugom stanju. Molim Vas za vas komentar. Unapred zahvalan.

    Likvefakcija 50 min
    Izgled beliþast
    Konzistencija uredna

    Smt-volumen ejakulata 3.8 ml >1.5
    Smt-pH 7.7 7.20-7.80

    Spr-broj spermatozoida 70 x 10^ 6/mL >15.0
    Spr-broj spermatozoida 266 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0.25 I
    Spr-nepokretni D: 0.55 I
    Spr-leukociti 0.10 x 10^ 6/mL 0.58
    SPERMOCITOGRAM
    Spr- normalne forme 0.28 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0.72 I <0.70
    GLAVA: 0.25 I <0.30
    VRAT 0.12 I < 0.20
    REP: 0.35 I < 0.20
    Dužina apstinencije 4,5 dana

    Dg: Asthenoteratozoospermia

    • Dragi Nikola dijagnoza Asthenoteratozoospermija govori da imate smanjenu pokretljivost progresivno pokretnih 20%, a za normalan nalaz sposoban za oplodnju prirodnim putem treba da bude najmanje 32% i imate niži procenat spermatozoida normalne morfologije 28%, a potrebno je najmanje 30%.
      Uz dobar detaljan razgovor sa izabranim doktorom andrologom, urologom, pregled, ispitivanje i lečenje urogenitalne infekcije, hormonski profil i ordiniranje adekvatne terapije, mišljenja sam da može da se popravi rezultat i da svi parametri uđu u okvir referentnih vrednosti.

      Bojović Dr Đorđe

  149. Postovani doktore,
    molio bih Vas za komentar spermograma. Da li je uz ovakve rezultate moguce prirodnim putem doci do zaceca?
    Izgled belicast
    Zapremina ejakulata 4,5ml
    Likvefakcija nije ispracena
    Viskoznost povisena
    Koagulacija ne
    PH9
    broj sperm/ml 56×106
    broj sperm/vol 252×106
    progresivno pokretnih 45%
    pokretnih u mestu 5%
    Nepokretnih 50%
    leukocita 1-2
    normalne forme 39% (ref preko 60%)
    abnormalne forme 61% (ref ispod 40%)
    glava 10%
    vrat 2%
    rep 49% (ref ispod 20%)
    Spermokultura uredna.
    Hvala unapred i srdacan podrav.
    Nemanja

    • Dragi Nemanja ono što smanjuje šansu da do oplodnje prirodnim putem dođe u Vašem slučaju je hiperviskozno seme (uzeti preparat Andrositol plus, 1 kesica dnevno), pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je jako povišen (9), što može da sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije. I na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 39%, a po referentnoj vrednosti laboratorije u kojoj ste radili spermogram, je donja granica 60%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na brzom odgovoru. Obzirom da je spremokultura uredna, postoji li jos nesto sto bih od analiza mogao odraditi kako bih saznao postoji li neka infekcija?

        • Dragi Nemanja, svakako da postoji. To su brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu koji se rade iz uretre, zatim klasični uretralni bris i urinokulturu sa antibiogramom. To bi isto bilo dobro da supruga uradi.

          Bojović dr Đorđe

    • Postovani doktore molim Vas za komentar spermograma.
      Duzina apstinencije 5 dana
      Likvefakcija belicasta
      Konzistencija sluzava
      Ph 7,50
      Fruktoza 0,5
      Aglutinacija spermatozoida 2 (poz)
      Broj spermatozoida 80,00
      Pokretni spermatozoidi 60,00
      Slabo pokretni 25,00
      Nepokretni spermatozoidi 15,00
      Normalne forme 70,00
      Patoloske forme 30,00
      Leukociti 5-10
      Eritrociti 3-4
      Epitelne celije 1-2

      • Dragi Jovane, spermogram deluje solidno, ukoliko je korektno urađen. Ono što nije kako treba je ta aglutinacija koja je najčešće posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnim antitela. A smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
        Mišljenja sam da ispitate infekciju za početak, a to podrazumeva briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Tek ukoliko se izoluje neka od bakterija i izleči, treba ponoviti spermogram kako bi videli da li još uvek ima aglutinacije ili je to rešeno.

        Bojović Dr Đorđe

        p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 3 meseca, preporučujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

        • Hvala puno na savetu doktore.
          Kad budem uradio analize,supruga i ja bi zakazali kod Vas pregled.

          • Dragi Jovane, sve te analize mogu da se urade i kod nas u ordinaciji. Međutim trenutno smo na odmoru i počinjemo sa radom 28.09.

            Srdačan pozdrav,

            Bojović Dr Đorđe

  150. Doktore, možete li mi reci da li sa ovim rezultatima postoji mogucnost za prirodno zacece. Hvala

    Zapremina 3ml
    Koncentracija 19mil/ml (>15mil)
    Pokretljivost 58% (>32)
    Morfologija 4% normalnih olika (>4)

    • Draga Marija, ukoliko je spermogram korektno urađen, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru. Sve najbolje.

        • Nema na čemu.

          • Postovanje doktore,

            Imam 31 godinu.
            Zeleo bih da prokomentarisete moj nalaz,tacnije ovo su mi podaci drugog nalaza koji sam radio 2 meseca posle prvog i koji je identican prethodnom osim stavke progresivno pokretni koji je porastao sa 0.14 na 0.42

            Duzina apstinencije 4 dana
            Likvefakcija – 35 min
            Izgled – belicast
            Konzistencija – normalna

            Volumen ejakulata – 1.2 ml
            Smt ph – 7.5

            Broj spermatozoida – 37.5 10×6/ml
            Broj spermatozoida – 45.0 10×6/vol
            Progres.pokretni – 0.42
            Pokretni – 0.24
            Nepokretni – 0.34
            Leukociti – 1.2
            Vitalnost – 0.69
            Aglutinacija – negativan
            Fruktoza – pozitivan

            Normalne forme – 0.52
            Abnormalne forme – 0.48
            Glava – 0.36
            Vrat – 0.007
            Rep – 0.05

            Imam i enterokokus bakteriju.Koji antibiotik bih trebao da koristim?
            Nalaz urina je uredan.

            Hvala unapred.

            • Dragi Aleksandre, da li ste ta dva spermograma koja navodite, uradili u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ?
              U principu je malo verovatno da Vam se procenat progresivno pokretnih spermatozoida popravi sa 14% na 42% za mesec dana, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.
              Ukoliko je ovaj drugi spermogram koretno urađen, samo nedostaje da zapremina ejakulata koja je 1,2 mililitra se poveća na 1,5 ml kolika je referentna vrednost za prirodni put oplodnje. Sve ostalo je kako treba.
              Za Enterococcus ukoliko niste alergični na Penicilin, a nije urađen antibiogram, savetujem AUGMENTIN tbl. od 1000 mg, i to 7 dana na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno.

              Srdačan pozdrav,

              Bojović Dr Đorđe

              • Prvi spermogram sam radio 13.07 a drugi 04.09 i na prvom sam imao volumen ejakulata 3.0 a prog.pokretne 0.14 a na drugom sam imao kao sto sam vec pisao volumen 1.2 a prog.pokretne 0.42

                U pitanju je ista bolnica tj.laboratorija.
                U periodu izmedju ova dva spermograma sam izbacio skroz alkohol,sokove i kafu koju ionako retko pijem.Smanjio sam i unos slatkisa tj.skroz sam izbacio.

                • Dragi Aleksandre, to su dobre vesti. Bilo bi dobro da sada tako i nastavite. Kontrolni spermogram ima smisla uraditi ukoliko do tada do trudnoće ne dođe, tek za 3 meseca od poslednjeg.

                  Bojović Dr Đorđe

  151. Poštovani doktore,

    Suprug i ja smo uradili analizu antispermatozoidnih tela 2016.godine i tada su rezultati kod oboje bili uredni.

    Da li je pomenuti test potrebno raditi ponovo, tj. da li je nivo ovih tela trajan ili promenljiv u organizmu?

    Hvala unapred na odgovoru.

    S poštovanjem,

    Maja

    • Draga Majo, nivo antispermatozoidnih antitela nije stalan u organizmu, sklon je promenama ukoliko se u međuvremenu stvore ta antitela. Međutim potreban je razlog da se ona ispitaju. Najčešće je to aglutinacija spermatozoida u izveštaju spermograma. Ukoliko se isključi prisustvo urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

  152. Poštovanje, zanima me kako biste protumačili moj spermogram. Imam 27 godina i pijem Proksid plus 3 meseca. Bivsi pušač sam i treniram.
    Izgled belicast
    Zapremina ejak. 3 (ref 2-7ml)
    Likvefakcija 5
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    Ph 8
    Broj sper/ml 30
    Broj sper/vol 90
    Pogresivno pokretni 30
    Pokretni u mestu 5
    Nepokretni 65
    Leukocita 1-2 (ref:u vidnom polju do 15)
    Normalne forme 30
    Abnormalne forme 70
    Glava 16
    Vrat 4
    Rep 50
    Brine me viskoznost i Spermocitogram, jer se od terapije Proksidom sve poboljsalo u odnosu na prosli test pogotovo broj spermatozoida, ali se forma malo pokvarila (sa 33 na 30 normalne forme)
    Unapred zahvalan na odgovoru

    • Dragi Nebojša, da li ste ta dva spermograma radili u istoj laboratoriji ?
      Proxeed plus koji ste pili je jako dobar preparat kojim se popravlja spermogram, ali je moj savet da se još dodatno ispitate kako bi uz njega uzimali i neki lek ukoliko se na osnovu rezultata ispitivanja utvrdi da ima potrebe, jer ćete na taj način sigurno brže doći do cilja.
      Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, on je dosta dobar i vrlo malo mu nedostaje da bude sasvim kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  153. Postovani doktore,
    molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera.

    Likvefakcija – 30 (1.5)
    pH 9.0 (7.2-7.8)
    fruktoza 1.0 (pozitivna)
    aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Broj spermatozoida 2.5 (>15.0)
    Broj permatozoida po zapremini ejak. 6.4 (>39.0)
    Progresivno pokretni spermatozoidi 31.0 (>32.0)
    Pokretni spermatozoidi 32.0
    Nepokretni spermatozoidi 37.0
    Normalne forme 61.0 (>30.0)
    Patoloske forme 39.0
    Patologija glave 28.0
    Patologija vrata 8.0
    Patologija repa 3.0
    Leukociti 1.3 (<1.0)
    Eritociti /
    Epitelne celije 3

    Sto se tice spormokulture, u nalazu pise da postoji znatan broj ESCHERICHIA COLI i CANDIDA spp. nije izolovana
    Antibiogram je ceo sa oznakom s-osetljiv
    AMPICILIN
    AMOKSICILIN-KLAVULONSKA KIS.
    CEFALEKSIN
    CEFTRIAKSON
    HLORAMFENIKOL
    AMIKACIN
    GENTAMICIN
    CIPROFLOKSACIN
    TRIMETOPRIM-SULFO.

    Hvala unapred

    • Draga Tamara, neki parametri su jako solidni, kao što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan a ima ih 31%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
      Međutim ph je jako visok 9, a potrebno je da bude unutar opsega 7.2-7.8, što upravo sugeriše na infekciju, a izolovana je E.Coli.
      Zatim broj je dosta nizak, samo 2,5 miliona po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona.

      Potrebno je da popije 2 pakovanja BAKTRIM antibiotika od 480 mg i to 10 dana na 12 sati po 2 tablete, tj. 2 x 2 dnevno.

      Da bi se spermogram popravio potreban je detaljan razgovor sa andrologom-urologom, pregled, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  154. Dobar dan, doktore

    Da li možete da mi portumacite rezultate spermograma:
    Dužina apstinencije 2,5 dana
    Volumen ccm 6
    Ph 8
    Konziatencija likvefakcija 15 minuta
    Izgled uobicajen
    Br. spermatozoida ccm 7
    Br. spermatozoida vol 42
    Progresivno pokretnih % 20
    Pokretnih spermatozoida % 15
    Nepolretnih spermatozoida % 65
    Normalne forme % 55
    Patoloske forme % 45

    Pio sam profertil 5 meseci, međutim, rezultati su pre toga bili bolji. Tada je bilo broj spermatozoida 35ccm, broj spermatozoida vol 140, Progresivno pokretnih 35 %, pokretnih spermatozoida 20 %.
    Ne znam da li moze da utiče, ali pre mesec ipo sam imao temperaturu 38 do 38,5. Tri ili četiri dana. Možda je i to pogoršalo rezultate. Profertil sam pio u kontinuitetu. Između trećeg i četvrtog meseca sam samo napravio pauzu 5 dana, jer sam čekao da stignu u apoteku, nisu imali na stanju.

    Hvala unapred, Mladen

    • Dragi Mladene, Definitivno je razlog što se pokvario rezultat spermograma ta povišenja telesna temperatura, koju ste imali pre mesec i po dana. SAvetujem da spermogram ponovite kada prođe puna 3 meseca od kada ste imali temperaturu.
      Profertil je jako dobar preparat i sigurno nije mogao da se pokvrai rezultat od njega, već samo da se manje pokvari zbog te temperature.
      Međutim mišljenja sam da nije dovoljno da uzimate samo suplemente, već je potrebno malo detaljnije ispitivanje i lečenje. A to sve tek kada ponovite spermogram kada sam Vam savetovao.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na savetu, doktore. Javiću se sa rezultatima za mesec, mesec ipo

        S poštovanjem, Mladen

  155. Postovani dr Bojovicu,
    Najljubaznije Vas molim da nam date informaciju da li sa ovim rezultatima spermograma mozemo da ostvarimo spontanu trudnocu. Samo da napomenem da je do spontane trudnoce doslo pre 10 meseci. Ali nazalost…morali smo da radimo kiretazu. Moju ovulaciju smo resili Inofolic-om i klomifenom.
    Rezultati spermograma…radjen u Rusiji
    Apstinencija …3 dana
    Boja…mlecno bela
    Zapremina…3,30 mil
    Vizk….normalna
    Ph…7,5
    Konc.sprmatozoida…34,7 mil/ml
    Pokretni 50,40%
    Nepokretni 49,60%
    Koncentracija pokretnih…17,50 mil/ml
    Konc.aktivnih 3,30 mln/ml ( ref.vr.veca od 5)
    Mobilnost 71 (ref.visa od 80)
    Leukociti 0,1 mln/ml
    Agregacija +
    Normalna morfologija 7% (ref vise od 14**ВОЗ 4-е изд)
    Defekti glave 83
    Defekti vrata…7%
    Defekti repa 3%
    Sluz +
    Unapred zahvalni
    Ostali rezultati su u ref vrednostima.
    Srdacan pozdrav,

    • Draga Majo, s obzirom da je do trudnoće došlo prirodnim putem, to je najbolji dokaz da je tako nešto moguće. Međutim ono što predtavlja glavni problem je činjenica da se trudnoća nije završila koako ste želeli. RAzlog treba tražiti kod oba partnera. Podatak gde ste rekli da ste ovulaciju “rešili” Inofolicom i Clomifenom je na žalost samo delimično tačan jer postoji mogućnost da je kod Vas pored toga pridutan još neki metabolički problem koji otežava ostajanje u drugom stanju i utiče negativno na napredovanje trudnoće. To definitivno treba proveriti, ali kod nekog od kolega koji se bavi usko sterilitetom i reproduktivnom endokrinologijom.
      Spermogram bi takođe trebao da bude nešto bolji kako bi povećali šansu za trudnoću prirodnim putem. Naročito morfologija spermatozoida koja zavisi od prisustva urogenitalne infekcije, Varicocele ili pregrevanja. Savetujem za početak da suprug uzme da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Takođe postoji preparat koji dosta efikasno deluje na SLUZ, a zove se Andrositol plus. Pije se 1 kesica dnevno u čaši vode.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  156. Postovani,
    Imam PCOS i insulinsku rezistenciju. Regulisala sam ishranu, ukljucila fizicku aktivnost i pijem Glukofaz XR 750 uvece pred spavanje. Bila sam sada u julu na stimulaciji ovulacije Femarom i 10. dana ciklusa sam isla na folikulometriju. Rezultati su sledeci:
    U podrucju levog ovarijima su folikuli promera: 15mm, 8,5mm, 8,5mm, 7mm, 6,3 i nekoliko manjih.
    U podrucju desnog ovarijuma 10mm, 9mm, 7mm, 6,4mm, 6mm, 5,4mm i nekoliko manjih.

    Prosli put u maju sam sa Femarom imala samo 2 folikula na desnom ovarijumu.

    Zanima me da li je u redu da bude toliko folikula i da li se zrela jajna celija nalazi samo u dominantom folikulu ili moze da bude i u nekom drugom? Da li moze da pukne nekoliko od jednom? Imam 26 godina,a suprug 28. Pokusavmo vec 2 godine da zatrudnim.Njegov spremogram je uredan, kao i moji hormoni sem testosterona koji je malo iznad gornje granice.

    Hvala unapred!
    Milica

  157. Poštovani da li bi mogli da mi protumacite nalaz.
    Izgled belicast
    Zapremina 1,5 ml
    Likvefikacija 7
    Viskoznost normalna
    Koagulacija ne
    Ph 9
    Br spermatozoida ml 26ml
    Br spermatozoida vol 39
    Progresivno pokretnih 35
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 60
    Leukociti 6-8
    Normálně formě 35
    Abnormalne formě 65
    Glava 12
    Vrat 0
    Rep 53.
    Sa tim sto je moj muž imao nesrećan slučaj sa prvim uzorkom
    nakon čega je odma uradjen drugi, da li to može znatno da utiče na rezultate. Veliki pozdrav

    • Draga Gordana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Svakako da ima uticaja ukoliko su oba uzorka data istoga dana, jer je u tom slučaju period apstinencije bio nezadovoljavajući za ovaj drugi uzorak. Međutim parametri spermograma su svi u okviru referentnih vrednosti i u tom uzorku pa nema potrebe da se ponavlja u sledećih nekoliko meseci.
      Ono što odstupa od normalnog nalaza, a nema uticaja apstinencije je pH koji je povišen (9), a referentni ph je između 7.2 i 7.8
      Najverovatnije da je to posledica prisustva urogenitalne infekcije, jer je i broj Leukocita 6-8. Predlažem da suprug, a i Vi ukoliko niste do sada uradi analizu Hlamidije, Mikolpazme, Ureaplazme, spermokulture kako bi utvrdili o kojoj se infekciji radi i ordinirali adekvatnu antibiotsku terapiju. Tek kada se izleči infekcija ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani da li bi mogli da mi protulmacute nalaz.

  158. Poštovani,
    Suprug ima 40god.,već 3 godine pokušavamo napraviti bebu.Prvi spermogram koji je napravio bio je 7mil. i 1% dobra morfologija.Kada je izlečio bakteriju broj je rastao na 14mil,pa 69 pa je pao na 22mil,morfologija je porasla na 2%.U medjuvremenu smo imali dve neuspešne ICSI(jajne ćelije su bile oplodjene ali su posle dva dana prestale da rastu)Doktor je rekao da su j.celije bile lošeg kvaliteta sto mogu jedino pripisati stresu jer su kod mene svi nalazi u redu od hormonskih do jajovoda i pregleda materice.Tada sam imala 31god.Sad poslednji spermogram je bio:broj 62,4 miliona,pokretljivost posle 60min 40% a posle 180min 27%,žive sperme posle sat vremena 69% a posle 3h 52%.Morfologija je opet pala na 1%.
    Već 10 meseci suprug pije vitamine koji sadrže vitamine D,E,folnu,Zn,Se,ekstrakt pinjola,beta karoten,L arginin,L carnitin,N acetyl cystein i coenzin q10 kao i 1200mg vitamina C.Svaki dan pije sok od limuna,sargarepe i cvekle,hladi testise jer ima blago uvećanu varikocelu za koju je doktor rekao da nije za operaciju.Nema hlamidiju i DNK fregmentacija je bila u granicama normale.Zanima me vaše mišljenje poslednjeg spermograma i šta još možemo učiniti da se poboljša morfologija i pokretljivost.
    Hvala unapred

    • Draga Aleksandra, koliko vidim iz Vašeg obraćanja da je VTO jedina opcija. U tom slučaju, pošto ste spomenuli u komentaru da Vam je ginekolog rekao da su jajne ćelije bile lošeg kvaliteta, potrebno je da se pored lečenja supruga i Vi “polečite”. To bi značilo da se otkrije i koriguje uzrok “loših” jajnih ćelija. Pored onoga što ste naveli da je u redu, ukoliko niste do sada ispitivali treba uraditi nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3), test opterećenja šećerom (OGTT9 iako Vam je nivo jutarnjeg šećera u normali, nivo TSH ponoviti, jer iako je referentna vrednost od 0.8 do 4.0, bilo bi dobro kada planirate trudnoću da ne prelazi vrednost 2, zatim da se proveri krvna slika sa osvrtom na Feritin i Feremiju. Bilo šta od navedenog da nije kako treba, je dovoljan razlog i da bude slabijeg kvaliteta jajna ćelija, pa čak i da ukoliko se i formira embrion da ima manji potencijal za kvalitetnu nidaciju.
      Morfologija kod suprugovih sprmatozoida Vam očigledno predstavlja glavni problem. Prilikom procene morfologije koristili su najsavremeniji kriterijum po Krugeru, gde je rezultat uredan ukoliko ima 4% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom. A koliko sam ja video, njegov najbolji nalaz je bio sa 2% što nije dovoljno.
      Predložio bih da sledeća 3 meseca uzima umesto 1200 mg vitamina C, što kvalitetnijeg, 2 x 1000 mg istog i da pored toga što uzima preparat koji sadrži vitamin E u sebi uzima sledeća 3 meseca svakoga dana nakon obroka vitamin E od 400 I.U. Nakon ta 3 meseca da ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi mogli da vidimo da li je popravljen procenat spermatozoida normalne morfologije.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Ukoliko mu je na ultrazvučnom pregledu Varicocela veća od 4 mm, brže ćemo stići do rezultat ukloliko se uradi operacija nego to “hlađenje”.

      • Poštovani Dr Bojovic hvala Vam od srca na brzom odgovoru.Isla sam kod endokrinologa,TSH mi je bio oko 3 pa mi je dala da pijem Eutirox 50 tako da je sada smanjen,svaki dan pijem Folnu od 5mg,Vitamin D mi je bio 31,1 pa mi je dala da pijem Vitamin D 2000,a Feritin koliko vidim na nalazu je bio 14,7(ne znam da li je to ok za trudnoću)Rekla mi je da nema potrebe za OGG test ali ću svejedno nakon Vašeg saveta uraditi i to.
        Možete li mi reci da li postoji mogućnost sa suprugovim spermogram on za prirodnu trudnoću ili nam je VTO jedino rešenje?
        Hvala unapred

  159. Postovani doktore,
    imam 38 godina,da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
    izgled- belicast, zapremina-3,5ml, likvefakcija- 10 min, viskoznost- povisena, koagulacija -da, pH- 8,5, broj spermatozoida po ml 26 x10^6, br spermatozoida/vol 91 x10^6, progresivno pokretnih 45%, pokretnih u mestu 5%, nepokretnih 50%, leukocita 5-7, normalne forme -41%, abnormalne forme -59%, glava -6%, vrat-0%,rep- 53%. trajanje apstinencije je 3 dana. Da li je potrebno da uzimam neku terapiju?
    Unapred hvala

    • Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti, a to ujedno znači da mu smanjuje oplodnu moć je podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN (povišena viskoznost) i pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je previše visok, 8,5 što implicira da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što bi trebalo ispitati i izlečiti. Do tada savetujem vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Od preparata koje bih preporučio Vama su Profertil i Andrositol plus koji upravo kod hiperviskoznosti semena pomaže zbog sastojka koji se zove n acetil n cistein koji razlaže tu pojačanu sluz.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, imam 30god.Da li možete da mi date kratko mišljnje na rezultate spermograma, kao i šta može biti uzrok rezltata eritrocita većih od referentnih vrednosti i koliko oni mogu da utiču na plodnost? Hvala!Pozdrav.

        Sperma / manuelna
        Dužina apstinencije 3 3-5 dana
        Likvefakcija 25 min 1.5
        PH 7.2 7.2 – 7.8
        Koncetracija spermatozoida 116 x10^6/mL > 15×10^6/mL
        Ukupan broj spermatozoida 208,8 x10^6/V > 39×10^6/V
        Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 57 % > 32
        Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
        Nepokretni spermatozoidi (d) 28 %
        Normalne forme 65 % > 30
        Patologija glave 28 % < 30
        Patologija vrata 4 % < 20
        Patologija repa 3 % 58%
        Aglutinacija negativna negativna
        Eritrociti 4-6 nisu prisutni
        Epitelne ćelije – nisu prisutne
        Leukociti 5-8 < 15 po vidnom polju
        Fruktoza 1.0 1.0

        • Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Mislim da eritrociti koji su nadjeni u ejakulatu nisu smetnja za plodnost, koliko ima smisla da se ispita uzrok zbog Vašeg opšteg zdravlja. Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ultrazvuk bubrega i bešike da se slučajno ne radi o prisustvu “peska”.

          Bojović dr Djordje

  160. Postovani, uradio sam spermokulturu, i u izvjestaju pise: ,,Izolovana je bakterija Bacillus spp. (Antibiogram se ne radi za navedenu bakteriju). Preporucuje se ponoviti analizi uz adekvatnu pripremu.” Partnerka trenutno “lijeci” Enterokokus (valjda im nije isto porijeklo). Pa ako mozete, molio bih Vas da prokomentarisete ovaj nalaz i malo mi “priblizite” o cemu se radi. Hvala! Pozdrav

    • Dragi Mikos, bakterija koja je izolovana kod Vas u spermokulturi, spada u grupu bakterija koje ne smetaju za kvalitetan spermogram i to je i razlog što nije urađen antibiogram. Nisam baš shvatio o kakvoj pripremi za nalaz se radi (adekvatna) ?
      Ukoliko niste radili bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, to bi bio moj savet za sledeći potez.

      Bojović Dr Đorđe

  161. Poštovani doktore,
    Moj muž i ja pokušavamo da ostanemo trudni, kod mene za sada nema nekih problema. Radili smo i ASA test na Torlaku gde je ustanovljeno 60% vezanih spermatozoida direktno i 80% indirektno ( u krvi). Voleli bismo da ostvarimo trudnoću prirodnim putem, da li bi trebalo od toga da odustanemo?
    Da li mogu da Vas zamolim za komentar na muževljev spermogram:

    likvefakcija – nije ispraćena
    viskoznost – smanjena
    koagulacija – ne
    pH – 7.5
    broj spermatozoida/ml – 101×10^6
    broj spermatozoida/vol – 404×10^6
    progresivno pokretnih – 0.45
    pokretnih u mestu – 0.05
    nepokretnih – 50%
    leukocita – 25-30
    normalne forme – 42
    abnormalne forme – 58
    glava – 11
    vrat – 2
    rep – 45

    • Draga Tijana, mišljenja sam da ne trebate nikako da odustanete od pokušaja da do trudnoćr stignete prirodnim putem. Toliko visok procenat vezivanja u Torlaku mora da se reši, jer definitivno drastično smanjuje oplodnu moće spermatozoidima.

      Bojović dr Đorđe

  162. Postovani doktore,molio bih vas da prokomentarisete poslednji spermogram:
    Kolicina u ml-6,0 ml
    Broj spermatozoida u ml 1,0×10/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 6,0×10
    Zivih spermatozoida 25%
    Ukupno pokretljivih(gusta kap) 25% od toga:
    Aktivna progresija /%
    Slaba progresija 20%
    Bez progresija 5%
    Nepokretnih 75%
    Normalnih oblika 5%
    Patoloskih oblika 95%
    Zahvaljujem se unapred! Pozdrav.

    • Dragi Marko, rezultat spermograma nije sjajan. Da krenemo od broja po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate samo 1 milion. Zatim progresivna pokretljivost izražena u procentima bi trebala da bude najmanje 32%, a kod Vas uopšte nisu identifikovali da imate spermatozoida sa takvom pokretljivošću.
      Međutim, mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom može da se uradi vantelesna oplodnja jer imate 20% spermatozoida sa slabom progresijom i oni su dovoljni za taj oblik oplodnje.
      U zavisnosti od godina starosti partnerke se operedeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da se ispitujete i lečite u smislu popravljanja rezultata spermograma.

      Bojović dr Đorđe

  163. Doktore,da li možete da prokomentarišete ovaj spermogram. Muž i ja 2 godine pokušavamo da postanemo roditelji ali bezuspešno. Da li je to moguće sa ovakvim nalazim? Hvala unapred
    Volumen 2.6ml
    Izgled beličast
    Ph 8.0
    Broj spermatozoida 40×10…ml
    Pokretnih posle 30 minuta 40%
    Slabo pokretnih 15%
    Nepokretnih 45%
    Normalni oblici /
    Patološki oblici /
    Leukociti u v.p 6.8
    Eritrociti /
    Epiteli ćelija /
    Fruktoza /
    Aglutinacija spe. /

    • Draga Andrijana, zapremina ejakulata, broj spermatozoida i progresivna njihova pokretljivost su svi u okviru referentnih vrednosti, a to su ujedno i tri parametra na koja uvek najviše obraćamo pažnju. Ono što je isto bitno, a odstupa od referentnih vrednosti je kiselost tj. Ph koji je nešto povišen, 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8.
      Međutim nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je jako značajna, a izgleda da to nisu uradili u laboratoriji iz nekog razloga.
      S obzirom na broj leukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja, predložio bih spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Do tada 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E što kvalitetnijih, najmanje 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  164. Postovani Dr Bojovic, Danas sam dobio sper,ogram i izgleda ovako :(

    likvefakcija >6d
    konzistencija sluzava
    FIZICKO HEMIJSKI TESTOVI
    zapremina ejakulata 2,4
    Smt-pH 7,7
    MIKROSKOPSKO ISITIVANJE
    broj spermatozoida 24
    ukupan broj spematozoida 57,6
    progresivno pokretni 0,32
    pokretni 0,14
    nepokretni 0,54
    leukociti 0,27
    ostale celije 1,38
    vitalnost 0,50
    hiposomatski test 0,52
    SPERMOGRAM
    normalne forme 0,56
    anormalne forrme 0,44
    GLAVA
    makro 0.02
    mikro 0,02
    okrugla 0,03
    koncasta 0,03
    dupla 0,02
    amorfina 0.01
    bez repa 0
    VRAT
    angulacija 0,12
    citoplazmatskli ostatak 0, 12
    REP
    uvrnuti 0,07
    kratki 0
    dupli 0
    CINK 2,76
    FRUKTOZA 8,9
    cinkfruktoza 0,31
    ZAKLJUCAK——normozoosperma.

    posto mi je dr koj me vodi na odmoru djevojka i ja pokusavamo vantelesnu oplodnju, pa me interesuje kakvi su, sta vi mislite ovi rezultati. odbri, losi….. Zabrinut sam i volio bih ako nadete vremena u rceenici ili dvr da mi pojasnite i ako je moguce sa i ako nesto mogu poporaviti kako

    Unaprijed zahvalan
    Darko D

    • Dragi Darko, kada se radi Vantelesna oplodnja uslovi vezani za spermogram nisu preterano zahtevni. To znači da bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre VTO pijete 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi značajno popravili stanje DNK (genetiku) u samom spermatozoidu. Inače rezultat je više nego dobar za VTO.
      Za prirodni put oplodnje bi trebali da se pozabavimo sa produženom likvefacijom i sluzavim ejakulatom. Međutim s obzirom da se seme kod VTO priprema u laboratoriji (Swim Up i Sperm wash) uzorak će sigurno biti više nego dobar.

      Bojović Dr Đorđe

  165. Postovani diktore, molim vas da protumacite nalaze mog supruga. Ja imam 34 god a in 41.Imamo jednu cerkicu od 5god. Pre njenog zaceca suprug je pio profertil tablete. Sada su razultati sledeci
    Volumen 1,8ml
    Boja sivo bela opalescentna
    Likvefakcija zavrsena posle>60 min
    Viskoznost >4
    Ph 8.0
    Koncentracija 35,6*1000000
    Br leukocita 2*1000000
    Aglutinacija 3
    Pokretljivost:
    Progresivno pokretni 5%
    Slaba progresija 25%
    Pokretni bez progresije 35%
    Nepokretni 40%
    Morfologija:
    Normalni oblici 10%
    Abnormalnost glave 35%
    Abnormalnost vrata 45%
    Abnormalnost repa 10%.
    Molim vas da nam kazete da li bi imalo svrhe opet da pije profertil ili neke druge tablete? Najvise me zanima da li je zabrinjavajuce sto je morfologija tako losa i da li bi to u slucaju zaceca moglo dovesti do deformiteta ploda? Kakve su vase preporuke? Hvala vam unapred puno

    • Draga Danijela, povišen procenat spermatozoida patološke morfologije ne govori o stanju DNK u njima i nema veze sa time da plod bude sa deformitetima, već je u pitanju znatno smanjena šansa da do oplodnje dođe.
      Ima nekoliko parametara u spermogramu koji ste mi poslali koji znatno odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je progresivna pokretljivost koja je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%. Zatim normalni oblici kojih ima samo 10%, a potrebno je 30%. Mislim da su jako male šanse da mu se spermogram značajno popravi ukoliko uzima samo suplemente.Svakako da moji pacijenti uvak navijaju za isti preparat koji im je i prvi put pomogao. U njegovom slučaju PROFERTIL. Međutim bilo bi pametno da se kompletno bakteriološki ispita, zayim hormonski status i da se detaljno popriča sa njim o navikama i njihovoj eventualnoj korekciji.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dragi doktore, hvala vam puno na detaljnom objasnjenju. Znam i da su njegove navike i gojaznost dosta uticale na rezultat. Puno pozdrava

  166. Doktore, da li bi ste mogli da prokomentarisete moje nalaze:
    Imam 33 godina.
    Apstinencija 3-4 dana.
    Volumen : 5ml
    Izgled : Beličast
    Ph : Bazno
    Viskoznost: Snižena
    Broj spermatozoida: 100 x 10na6/ml
    Pokretnih spermatozoida (posle 30min) : 0,80
    Slabo pokretnih (posle 30min) : 0,10
    Nepokretnih (posle 30min) : 0,10
    Leukociti : 3-4
    Eritrociti : Ø
    Epitelne ćelije : 1-2
    Aglutinacija spermatozoida : 0,05 arb.je
    Normalni oblici : 0,80
    Patološki oblici : 0,20

    Unapred hvala

    • Dragi Veljko radi se o jako dobrom spermogramu. Međutim aglutinacija spermatozoida koja je uočena može da smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i ukoliko se utvrdi njeno prisustvo i izlečiti. Međutim ukoliko rezultati briseva svi budu dobri, ima smisla da se utorkom pre podne zakaže ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela u spermi u Institutu za Virusologiju TORLAK.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Pre dva meseca pronadjena mi je bakterija u spermokulturi, stafilococus aureus, koja je tretirana kombinacijom antibiotika. Cekam nalaz spermokulture koji ce biti gotov za par dana. Međjutim, kada sam prosli put radio spermogram, kada je i pronadjena bakterija, za aglutinaciju je pisalo da nije prisutna. Tada je bilo vise patoloških oblika spermatozoida nego sada.
        Zanima me vaše mišljenje, da li bi trebalo već sada posetiti strucnjaka za oplodnju, s obzirom da moja supruga ima hipotireozu, uzima terapiju i njen endokrinolog tvrdi da je sa te strane sada uredu. 4-5 meseci pokušavamo zacece.

        • Dragi Veljko, proces spermatogeneze traje oko 3 meseca, a to znači da ukoliko ste izlečili infekciju sa Staf. Aureusom koji spada u dosta opasne bakterije po kvalitet sperme, onda treba očekivati da će za 3 meseca od tada oplodna moć spermatozoida biti značajno bolja.

          Bojović Dr Đorđe

  167. Poštovani, mozete li da date vase misljenje o ovom rezultatu spermograma
    Zapremina 2,2ml
    Ph 7,8
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija sper.Negativan
    Broj spermatozoida 124,0 10*9/L
    Pokretni 32 posto
    Slabo pokretni 35 posto
    Nepokretni 33 posto
    Normalne formne 57 posto
    Pazoloske 43 ppsto
    Leukociti 9
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 3

    • Draga Biljana, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava sve referentne vrednosyi za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Naravno uvek može da bude i bolji

  168. Postovani, molim vas da prokomentarisete rezultat spermograma mog partnera.Da li postoje neki vitamini za poboljsanje rezultata? Unapred hvala!

    -Zapremina – 1.7ml
    -PH – 7,9
    -Fruktoza – 1,0+
    -Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
    -Broj spermatozoida – 48,0
    -Pokrerni spermatozoidi – 27,0
    -Slabo pokretni spermatozoidi – 32,0
    -Nepokretni spermatozoidi – 41,0
    -Normalne forme – 56,0
    -Patoloske forme – 44,0
    -Leukociti – 4
    -Eritrociti – 2
    -Epitelne celije – 3

    • Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi kompletno bio u okviru referentnih vrednosti mu nedostaje da progresivno pokretnih bude najmnaje 32%, a kod Vašeg partnera je 27%. Sve ostalo je dobro.
      Od vitamina bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a od preparata koji su baš za spermogram namenjeni jedan od sledećih: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus itd.

      Bojović Dr Đorđe

  169. Postovani, molim Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga i savetujete nesto od terapije.

    Apstinencija: 5,5 dana
    Vreme razvodnjavanja: 10 min
    Kolicina uzorka:4ml
    Ph vrednost: 7,86
    Ukupan br sperm: 20
    Koncentracija sperm u ml: 5
    Ukupno pokretnih: 60
    Progresivno pokretnih: 15
    Neprogresivno pokretnih: 40
    Nepokretnih: 40
    Vitalnost: 65
    Normalne forme: 7
    Abnormalna glava: 87
    Abnormalni vrat: 41
    Abnormalni rep: 30
    Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: 3
    Peroksidaza pozitivne celije (Le): <0,1
    Unapred hvala.
    Pozdrav!

    • Draga Bojana, da bih savetovao nešto od terapije, neophodno je da se prethodno detaljno popriča sa Vašim suprugom o navikama, da se uradi pregled testisa, da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona, pa tek onda terapija da se ordinira.
      Predložio bih da naredni put kada bude radio spermogram apstinencija ne bude 5,5 dana već ili 3 ili 4.
      Broj spermatozoida je mu je dobar 20 miliona po mililitru, s obzirom da je donja granica normalne vrednosti 15 miliona.
      Međutim progresivno pokrenih ima samo 15 posto a treba najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
      Najkrupniji problem mu je kod morfologije, ukoliko je 30% donja granica za procenat sa normalnom morfologijom. međutim ukoliko su morfologiju procenjivali po najrigoroznijem Krugerovom kriterijumu gde je 4% donja granica, onda je njegovih 7% sjajno.

      Bojović Dr Đorđe

  170. Dragi doktore,da li mi mozete reci jesu li hormoni kod supruga u redu. Ima 48 godina, na prvom spermogramu nadjena su dva nepokretna spermatozoida, na drugom nula i danas na trecem dva nepokretna. Hormoni su:
    Prog. 2.93, ref.vred. (0.45-6.55)
    Testosteron 3.45, ref.vred. (1.75-7.81)
    Fsh 4.50, ref.vred. (1.3-19.3)
    Lh 3.29, ref.vred. (1.2-8.6)
    Prolaktin 310.6 ref.vred (102.0-496.0)
    Sta dalje predlazete, kakvo lecenje? Hvala unapred.

    • Draga Marina, za početak predlažem da se uradi dodatno iz krvi: slobodni testosteron, inhibin B, nivo vitamina D (25OHD3). I da ispita Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iz brisa uretre i spermokulturu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno doktore. Jos bih samo nesto pitala. Da li se na osnovu navedenog FSH, moze reci da testisi ipak funkcionisu i proizvode spermatozoide? Neverovatno je da se spermogram toliko promenio, imajuci u vidu da je pre 11 godina dobio dete. Jos jednom, veliko hvala.

  171. Zamolio bi tumacenje rezultata spermograma
    apstinencija 3 dana
    likvefakcija 20 min
    zapremina 5,2
    broj spe.po ekum 26 a u januaru ove godine 42
    broj spe. 5 miliona,u januaru imao 6,5
    progresivi 32
    pokretni 35
    nepokretnih 33
    normalne forme 40
    patogeni gla. 57
    patogeni vrata 3
    vitalnost 78
    kako da povecam broj spermatozoida sobziro da je broj od januara opao.jedina poboljsanje u odnosu na prethodni spermogram je povecanje progresivnih spe. i normalne forme

    • Dragi Jovo, na osnovu spermograma koji ste mi poslali definitivno je koncentracija, tj. broj spermatozoida glavni problem. Najbrže i najbolje rezultate lečenja imamo ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok. A da bi se to dogodilo potrebno je da se ispoštuje Androloški protokol ispitivanja i lečenja, koji podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.

      Bojović dr Đorđe

  172. Postovani doktore,
    Molim vas da date komentar na rezultate spermograma

    volumen 3,0
    ph 7,2
    viskoznost srednja
    broj spermatozoida/ml 40 ml
    broj zivih spermatozoida 90
    broj nezivih spermatozoida 10
    broj brzo progresivnih 20
    broj sporo progresivnih 25
    broj neprogresivnih 30
    broj nepokretnih 25
    normalnih formi 85
    abnormalnih formi 15
    glave – kruskasta 5
    vrata citoplazmatski ostatak 5
    repa uvrnuti 5

    • Draga Danka, viskoznost (lepljivost) je srednja što malo limitira spermatozoide u smislu pokretljivosti. A glavni problem je upravo pokretljivost i to progresivna, koja je 20%, a potrebno je najmanje 32 % takvih.
      Predlažem da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, da se poseti androlog – urolog zbog pregleda i detaljnog razgovora i nakon toga uradi hormonski status po instrukcijama. Tek onda treba ordinirati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Likvefakcija 60>
        Konzistencija abnormalna>
        SMT Zapremina ejakulata 1,4
        Spr – broj spermatozoida (ml) 0,11<
        Spr – broj spermatozoida 11,0
        Likvefakcija je izazvana mehanickim putem.
        U ejakulatu su uoceni retki brzo pokretni, sporo pokretni i nepokretni spermatozoidi.
        Mozete li mi reci ima li ovde ikakve sanse? LP

        • Dragi Gorane spermogram koji ste mi poslali je izgleda dovoljno dobar samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali i lečili imalo bi smisla očekivati poboljšanje. Međutim to je na žalost uvek neizvesno.

          Bojović Dr Đorđe

  173. Poštovani doktore,

    Molba za tumačenje spermograma, kao i informaciju da li smatrate da je prirodno začeće moguće, kao i inseminacija?

    Period apstinencije: 3,5 dana
    Izgled: žućkast
    Zapremina ejakulata: 3,5
    Likvefakcija: nije ispraćena (0-30 min)
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: da
    pH: 8
    Broj spermatozoida/ml: 13 (x10/6)
    Broj spermatozoida/ vol: 45,5
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 55
    Leukocita: 20-30
    Normalne forme: 34
    Abnormalne forme: 66
    Glava: 7
    Vrat: 0
    Rep: 59

    Godine: 42
    Usled sumnje da postoji upala, ginekolog je preporučio dozu Dovicina, ali se broj leukocita nije smanjio – naprotiv porastao je.
    Unapred hvala!
    Nevena

    • Draga Nevena,

      Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom, ali za prirodnu oplodnju bi trebao da bude bolji.
      Što se Dovicina i bilo kojeg drugog antibiotika tiče, nije preporučljivo da se daje napamet iz dva razloga. Prvi je što dok se uzima deluje loše na pokretljivost spermatozoida, a drugi je da ukoliko nema infekcije štetan je po ceo organizam kao i svaki drugi antibiotik.
      Znači primarni cilj eje da se otkrije zbog povećanog broja leukocita, razlog. To podrazumeva kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Ukoliko je prisutna Hlamidija, Mikoplazma ili Ureaplazma onda nije uputno ni inseminacija da se uradi sve dok se ne izleči, jer postoji mogućnost da se prenese inseminacijom jer pripremom uzorka ne može da se “opere”, oslobodi iz uzorka.

      Bojović Dr Đorđe

  174. Postovanje doktore
    Predlozili ste mi ove vitamine..Dali je to previse za razliku da ne pije nikakvu terapiju jer mu nije ni data…
    Nalazi su inace ovakvi:

    volumen:4,5ml
    ph: 7,6
    likvefakacija:<40
    konc.sperm/ml: 6 mil
    pokretni: 2 mil
    nepokretni: 4 mil
    ukupan br spermatoz.:27 mil
    s tim variraju mu nalzi nekad su dobri nekad nisu
    Hvala unaprijed_

    • Draga Jovana, moje je mišljenje da bi bilo jako korisno da pije navedene vitamine 3 meseca pre VTO !

      Bojović Dr Đorđe

  175. Postovani,
    Danas je moj suprug uradio spermogram i javili su nam da od 6 miliona ima samo 2 miliona pokretljivih i kao to je ok za vto..Zanima me sta mislite vi o tome,dali je bolje prvo potruditi se da se poboljsa nekom terapijom,ili se ipak moze uraditi vto sa takvim nalazom ?

    • Draga Jovana, ukoliko je opredeljenje da se radi VTO, apsolutno može da se radi sa takvim spermogramom, samo bih ja predložio da 3 meseca pre VTO suprug pije kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Inače što se spermograma tiče i popravljanja broja i pokretljivosti spermatozoida, uvek se ravnam po Vašim godinama starosti. To znači da ukoliko imate manje od 35 godina, ima smisla ukoliko lečenje dobro krene da se pokušava i do godinu dana sa terapijama za spermogram, ukoliko imate između 35 i 40 godina taj period ne bi smeo da bude duži od 6 meseci, jer Vama tada počinje da pada plodnost. Ukoliko imate više od 40 godina, savet je samo Vitamin C i vitamin E i što pre VTO.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  176. Poštovani doktore,
    Suprug i ja imamo oboje po 25 godina i već više od godinu i po dana pokušavamo trudnoću.
    Meni je ustanovljena blaga insulinska rezistencija i policistični jajnici. Preporučen je samo lek Glukofaž 2×500.
    Nalaz spermograma je sledeći:
    Volumen:3,8ml
    Boja: slabo opalescentna, žučkastosivkasta
    Likverfakcija: završena posle 30min.
    Viakoznost: 0
    PH: 8
    Koncentracija spefmatozoida: 117,5×10(6)/ml
    Debris: 1
    Leukociti: 2/HPF
    Aglutinacija: 0
    Pokretljivost: 59%
    Klasa a: 23%
    Klasa b: 19%
    Klasa c:17%
    Klasa d: 41%
    Morfologija NORMALNI 53%
    Abnormalnosti glave: 25%
    Abnormalnosti vrata: 13%
    Abnofmalnosti repa: 9%
    UKUPAN BROJ SPERMATOZOIDA 444,6×10(6)ejak
    UKUPAN BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH: 102,2×10(6)ejak
    Inače, predložena nam je VTO. Zanima me Vaše
    mišljenje o svemu ovome. Unapred hvala!

    • Draga Marijana, ukoliko je spermogram uradjen koretno, kvalitet je više nego dovoljan za pokušaj intrauterine inseminacije. Pre pokušaja VTO. Inseminacije ukoliko ne uspevaju, nema mnogo smisla raditi više od 4 pokušaja.

      Bojović dr Djordje

  177. Poštovani,
    Zanima me vase mišljenje,spermogram mog supruga
    Likvefakcija >60min
    Konzistencija sluzava
    Zapremina 5 ml
    Ph 8.0
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 30.6
    Broj spermatozoida po zapremini 153
    Progresivno pokretljivi spermatozoida 24%
    Pokretni spermatozoidi 36%
    Nepokretni spermatozoidi 40%
    Normalne forme 48%
    Patološke 52%
    Patologija glave 36%
    Patologija vrata 10%
    Patologija repa 6%
    Lekovito 0.1
    Vitalnost 0.73
    Hvala vam puno!!
    Srdačan pozdrav

    • Draga Nina, produžena likvefakcija preko 60 minuta smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isti efekat ima i ejakulat kada je preterano sluzav. Ph bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0.
      Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ima 24% što je nedovoljno.
      Kod morfologije postoje različiti kriterijumi procene, pa su i referentne vrednosti različite. Tako da ukoliko je po starom potrebno da ima najmanje 50% normalnih formi, njegovih 48% je nedovoljno, ali ukoliko je donja granica 30% onda on ima sasvim dovoljno.
      Važno je naglasiti da i sa ovakvim spermogramom može da dodje do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa manja iz već navedenih razloga.
      Potrebno je da se detaljno popriča sa doktorom koji se usko bavi ovim problemom o načinu života, ishrane i navikama, kompletno ispitati stanje eventualne urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i onda se tek opredeliti za strategiju lečenja kako bi se spermogram popravio, a samim tim i šansa da do trudnoće dodje.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani doktore
        Hvala još jednom na odgovorima.
        Imam samo još jedno pitanje da li je potrebno da uradimo još neke dodatne analize pa da zakazemo.pregled kod vas,ili je dovoljan spermogram?
        Hvala još jednom!

        • Draga Nina, ja predlažem sasvim obrnut redosled. Da dodjete prvo sa celokupnom medicinskom dokumentacijom na detaljan razgovor i pregled. Tom prilikom možemo da uradimo i spermogram i ispitivanje infekcije. A na osnovu rezultata i anamneze da napišem šta od hormona i kako treba da se uradi.

          Bojović dr Djordje

  178. Sta se pije od lekova za hlamidiju? Lecim je vec godinu dana i nista,pio sam tavanic i dovicin
    Kako ubrzati spermatozoide?
    Kako izleciti aglutinaciju i agregaciju? Hvala

    • Dragi Uroše, mnogo pitanja pa i mnogo odgovora. Za Hlamidiju se piju pored lekova koje ste naveli Visiren, Da bi ubrzali spermatozoide, trebamo da probamo prvo da otkrijemo razlog zbog koje nisu brzi koliko bi to trebalo da bude. Znači pregled testisa, detaljan razgovor o navikama, ishrani, rekreaciji, analiza hormona i ispitivanje infekcije. Tek onda adekvatna terapija.
      Aglutinacija i agregacija za koju me pitate načešće nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  179. Postovani doktore
    Muz i ja imamo hlamidiju,koja je pronadjena prosle godine.Njegov doktor nam je dao dovicin 12 dana da pijemo. Uradili smo analize i ponovo smo pozitivni.Da li bi mogli da nam preporucite terapiju, s’obzirom da je ja lecim 2 godine, a da su njemu pronasli pre godinu dana.Uradio je analize za spermogram i spermokulturu. Hvala unapred

    Antibiogram
    Enterococcus i Klebsiella
    Spermogram
    Zapremina ejakulata 1
    PH 8
    Broj spermatozoida 15×10 NA 6/ML
    Progresivno pokretni 0,25
    Pokretni 0,35
    Nepokretni 0,40
    Leukociti 12-15
    Ostale celije 8-10 okrugle epitelne
    Bakterije ++
    Abnormalne forme < 0,4
    Glava /
    Brat /
    Rep /
    Aglutinacija +
    Agregacija ++

    • Draga Saro, spermogram svakako mora da bude bolji. I zapremina koja je 1,0 mora da bude najmanje 1,5 ml. Progresivno pokretnih najmanje 32%.
      S obzirom na povećan broj Leukocita prvo treba da se izleči infekcija. Nije dobro ni to što je prisutna i aglutinacija i agregacija.
      Treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Što se Hlamidije tiče, ukoliko je prošlo manje od 3 nedelje od trenutka kada ste završili sa Dovicinom do trenutka kada ste ponovili analizu, savetujem da ne uzimate ništa dok ne ponovite analizu. Pa tek ukoliko i u tu bude pozitivna, javite mi se da Vam preporučim terapiju.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani doktore
        Sta treba da pije da mu bude spermogram bolji?
        Kako moze da se izleci aglutinacija i agregacija?
        Ovi rezultati za hlamidiju su od pre mesec dana, uradili smo ponovo pre 5 dana, ali idalje je prisutna hlamidija, bila je
        IGg 19,40
        IGM 1,01
        a sada je
        IGg 30,50
        IGM 0,89
        Hvala unapred

      • A da li je strasna enterokoka i klebsiela?

  180. Postovani,
    Zena ima 31godinu,ja 36. Imamo cerkicu od 2 godine. Vec vise od godinu dana radino na drugoj bebi,ali nista…

    Trajane apstinencije 4 dana.
    Izgled-belicast
    Zapremina ejakulata-3,
    Likvefikcija-7,
    Viskoznost-smanjena,
    Koagulacija-da,
    Ph-8,
    Pr spermatozoida/ml-58,
    Br spermatozoid/Vol-174,
    Progresivno pokretnih-45,
    Pokretnih u mestu-5,
    Nepokretnih-50,
    Leukocita 1-2 u vidnom polju do 15
    Normalne forme-39,
    Abnormalne forme-61,
    Glava-7,
    Vrat-2,
    Rep-52

    • Dragi Mićko, spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino što koagulacija koja je prisutna smanjuje oplodnu moć semena. Ona nastaje kada je ili prisutna infekcija ili antispermatozoidna antitela. To bi trebali da ispitate I korigujete.

    • Postovani,puno hvala na brzom odgovoru. Koje analize da uradim?

  181. Postovani doktore Bojovicu, molim vas za pomoc. Saljem vam spermogram decka, ako biste mogli da mi rastumacite i date neki savet, sta dalje? Pokusavamo da dobijemo bebu od septembra, ja sam sve osnovne analize odradila i sve je ok. Koliko decko i ja shvatamo , kod njega nesto nije ok? On inace ima 38 godina i vec ima dete od 5 godina a ja imam 34 i nemam dece. Ima li sanse prirodnim putem?

    Duzina apstinencije> 3 dana
    Likvefakcija 30,000
    Konzistencija> normalana
    Zapremina 4.0
    pH>7.7
    Fruktoza 1.0( pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 17,5
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 70.0
    Progresivno pokretni spermat. 40.0
    Pokretni speratoz. 32.0
    Nepokretni 28.0
    Normalne forme 17.0 * (>30 )
    Patoloske forme 83.0 * ( ovde ne pise vrednost)
    Patologija glave 81.0
    Patologija vrata 2.0
    Patologija repa /
    leukociti 0.1
    Eritrociti /
    Epitelne celije /

    Vitalnost 0.83

    • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Dijagnoza bi bila Teratozoospermia, što znači smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije. Sve ostalo je u redu.
      Do ovoga najčešće dolazi kada je prisutna proširena vena na testisu (varococela) ili urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela. Može da se leči, ali prvo treba otkriti uzrok i otkloniti ga. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

      • Najlepse Vam hvala doktore na ovako brzom odgovoru, mnogo nam znaci…
        Na koji nacin mozemo da otkrijemo uzrok? Mozemo li kod Vas u ordinaciji?
        Kakva je situacija sada sa zakazivanjem, zbog vanrednog stanja?

  182. Postovani doktore,

    Zamolio bih Vas da nam protumacite sledece rezultate.
    Imam 34 godine
    Test je radjen u inostranstvu i rezultat je ocenjen kao normalan:

    Motility is normal, therefore viability not assessed
    Volume 3.0ml
    Appearance – normal
    Viscosity – normal
    liquefaction – normal
    PH – 8
    Sperm concentration 88 x 10*6/ml
    progressive 35%
    non-progressive 11%
    immotile – 54%
    normal forms 8% (referentna vrednost >= 4)

    Srdacan pozdrav,
    A

    • Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Samo je pH, a to je kiselost, koja treba da bude izmedju 7,2 i 7,8 kod Vas 8,0.
      Predlažem da kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      • Hvala na brzom odgovoru.
        Ja sam poslednja dva meseca uzimao 1000mg vitamin C i plus kroz isharnu.
        Narucili smo i Conception XR koji se pije dva puta dnevno i sadrzi sledece u svakoj tableti:

        Folic Acid (Folate) 500 mcg
        Vitamin E (d-Alpha tocopheryl succinate) 134 mg AT (200 IU)
        Vitamin C (Ascorbic acid) 250 mg
        Vitamin D (Cholecalciferol) 12.5 mcg (500 IU)
        Lycopene 5 mg
        Selenium (Selenomethionine) 100 mcg
        Zinc (Zinc sulfate monohydrate) 10 mg

        Uz ovih 500mg vitamina C ukpno bih uzimao 1500mg plus sto unesem kroz isharnu.

        Da li mislite da je to dosta ili da uzmem i dodatno?

        Hvala,

        Srdacan Pozdrav,

        A

        • To je sve dobro. Samo dodajte još 200 I.U. vitamina
          E

          • Hvala puno na odgovoru.
            Ako mozete samo da date Vase misljenje o normalnim formama. Da li bi trebalo da ih ima vise jer ih u mom slucaju ima 8%.

            Srdacno,
            A

            • Dragi Aleksandre, prilikom analize Vašeg uzorka sperme je korište najrigorozniji i najsavremeniji kriterijum po Krugeru. Po tom kriterijumu čimmimatenpreko 4% normalne morfologije, a Vi imate, sve je u redu.

              • Hvala Vam puno na svemu!
                Srdacan pozdarv
                A

                • Postovani Doktore,
                  Ja sam ponovio rezultate i nalazi su sledeci:

                  Volume: 2.53ml
                  PH – 7.7
                  Days of abstinence – 3
                  Liquefaction – complete
                  Viscosity – increased
                  Appearance – normal
                  Vitality – 85%

                  Sperm concentration – 90.69 M/ml
                  Sperm Number 229.45 M
                  Round cell concentration 0.93 M/ml
                  Round cell number – 2.35M

                  Total motile (PR + NP) 28.46 % – (> 40)
                  Total motile (PR + NP) number 65.30 M (>9)
                  Progressve (PR) 20.52 % (>32)
                  Non-progressive (NP) 7.94%

                  Immotile (IM) 71.54%
                  Hyperactive 0%

                  Morphology
                  Normal 1% (>4)
                  Head defects 99%
                  Midpiece defects 16%
                  Tail defects 39%
                  Cytoplasmic droplets 9%
                  Teratozoospermia Index (TZI) 1.65 (<2.09)

                  IgG antibody 0%
                  IgA antibody 0%

                  Cekamo jos uvek analize DNK fragmentacije

                  Izvestaj koji sam dobio sadrzi jos vise detalja i mogu Vam ga poslati na email.
                  Ukoliko mozete molim Vas da me kontaktirate putem emaila.

                  Srdacno,

                  A

  183. Poštovanje,
    moj suprug je radio spermogram i molim Vas da mi detaljno protumačite.

    Likvefakcija 30 minuta
    Konzistencija normalna
    FIZICKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
    Smt – Zapremina ejakulata 2.0 ml >1.5
    Smt – Ph 7.5 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
    Spr – broj spermatozoida
    (ml)
    110.0 106/ml >15.0
    Spr – broj spermatozoida 220.0 106/V
    Spr – progresivno pokretni 0.05 >0.32
    Spr – neprogresivno pokretni 0.30
    Spr – nepokretni 0.65
    Spr – leukociti 0.1 0.58
    SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
    Spr – normalne forme 0.30 >0.30 >0.30
    Spr – abnormalne forme 0.70
    Spr – patologija glave 0.60
    Spr – patologija vrata 0.07
    Spr – patologija repa 0.03

    Krajem prošle godine je radio prvi put spermogram i bio je bolji od ovog sada. Pre mesec dana je prestao da puši uz pomoć tabex tableta, pa me interesuje da li su one pruzrokovale loš spermogram. Hvala na odgovoru.

    • Draga Vera,

      Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Glavni ie razlog što mi je trebalo vremena kako bi pokušao da pronadjem neku povezanost uzimanja Tabex tableta i smanjenja pokretljivosti spermatozoida. Medjutim nisam naišao ni na jedan ozbiljan naučni rad koji se bavi time.
      Spermogram bi u principu već 3 meseca od prestanka pušenja trebao da pokaže bolji rezultat.
      Glavni problem očigledno predstavlja procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunalinda ima samo 5% takvih. Svakako da treba raditi na tome da se taj procenat popravi, medjutim ukoliko Vi imate više od 35 godina ima smisla razmisliti o pokušaju inseminacije, jer zahvaljujući izuzetno dobrom broju spermatozoida, u laboratoriji bi mogao da se dobije dovoljno dobar uzorak pripremom semena supruga za uspešan pokušaj.
      Šansa da se popravi spermogram je mnogo veća ukoliko prkrijemo šta još pored pušenja utiče negativno na njegov spermogram.
      Znači detaljan razgovor, anamneza sa urologom/andrologom, pregled genitalija, kompletno bakteriološko ispitivanje, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović dr Djordje

  184. Postovanje dr Bojoviću, da li postoji mogućnost da mi date Vaše mišljenje na spermogram mog supruga?
    On ima 38 godina, već godinu dana radimo na drugoj bebi-bezuspešno.
    Uradila sam sve neophodne analize: bakteriološke i vahinalne briseve, hormone štitne žlezde i UZ – svi nalazi su uredni.
    Dobili smo preporuku od dr Antić da se obratimo Vama, kao specijalisti.
    Nalazi su sledeći:
    izgled:žućkast
    zapremina ejakulata:1
    likvefakcija: nije ispraćena
    viskoznost:smanjena
    koagulacija: ne
    pH:8
    broj sperm. ml:26
    broj sperm. vol:26
    progresivno pokretnih:35
    pokretnih u mestu:5
    nepokretnih 60%
    leukocita:2-4
    Spermocitogram
    normalne forme:39
    abnormalne forme:61
    glava:7
    vrat:0
    rep:54
    Trajanje apstinencije: dva dana
    Da li postoji mogućnost da uradimo nešto kako bismo poboljšali rezultate?
    Takodje, zanima me da li Vasa ordinacija radi i da li bismo mogli zakazati pregled kod Vas?
    Unapred hvala na odgovoru.
    Srdačan pozdrav.
    Ljubica

    • Draga Ljubice,

      Spermogram koji ste poslali ne izgleda loše, kada se uporedi sa referentnim vrednostima koje je WHO objavila 2010, osim zapremine koja je 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml i pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8.
      Ordinacija radi, ali s obzirom na vanredno stanje dogovaramo se od danas do sutra. Slobodno se javite. Moj broj mobilnog je 063224517.
      Do tada vitamin C 2 x 1000 i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  185. Postovani,
    Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 2.4 ml
    PH – 7.3
    Koncentracija spermatozoida – 10.10
    Ukupan broj – 24.24
    Progresivno pokretni – 32
    Pokretni – 20
    Nepokretni – 48
    Normalne forme – 24
    Patologija glave – 37
    Patologija vrata – 21
    Patologija repa – 18
    Vitalnost – 68
    Aglutinacija – negativna

    Koji moze biti razlog losih rezultata?
    Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
    I ste se radi kad je ovakav rezultat?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Stano,

      Svakako da je to moglo da ima uticaja. Nikada se ne donose zaključci na osnovu samo 1 spermograma. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Kod takve dijagnoze savetujem da prvo pokušamo da otkrijemo razlog smanjenom broju spermatozoida i manjem procentu spermatozoida normalne morfologije, pa tek onda ordiniramo adekvatnu terapiju.
      Potreban je razgovor sa urologom/andrologom, pregled, brisevi za utogenitalnu infekciju, hormonski status.
      Savet za higijensko dijetetski režim ishrane i životne navike.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani,

        A sta savetujete od hormonskog statusa da se uradi? Da pre savetovanja sa urologom spremimo sve rezultate.

        Srdacan pozdrav,
        Stana

        • Draga Stano, ukoliko ste iz Beograda predlažem laboratoriju Konzilijum, ili ukoliko je ima u Vašem gradu. Od analiza FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B, kontrolnu krvnu sliku i vitamin D (25OHD3).

          Srdačan pozdravam,

          Bojović dr Djordje

  186. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Planiramo sledecu u maju ili junu zavisno od epidemije korona virusa. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

    • Dragi Budo, moj savet je da sledećih 7 dana popijete 3×1 dnevno Orvagyl od 400 mg posle obroka.

      Bojović dr Djordje

  187. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

  188. Postovani Doktore,
    Molim Vas da protumacite nalaze spermograma. U programu smo VTO
    Apstinencija 2 dana
    Izgled: želatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja normalna
    Viskoznost normalana
    Volumen : 1,6
    Ph 8.1
    Aglutinacija: ne
    Leukocoti:1
    Ukupan broj u ejakulatu:142,4
    Broj spermatozoida u 1ml: 89
    Progresivno pokretni:41
    Neprogresivno pokretni:5
    Nepokretni:43
    Totalna pokretljivost:46
    Vitalnost:58
    Morfologija:12

    • Dragi Budo, proučio sam Vaš spermogram i mogu da Vam kažem da ukoliko je opcija VTo, spermogram apsolutno zadovoljava za to.
      Međutim kako bi ipak povećali oplodnu moć spermatozoida, predložio bih da najmanje 3 meseca pre VTO pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod Vas je previsoka vrednost, 8,1-
      I broj leukocita 1.0 sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju, ali to će da Vam reše pre VTO.

      Bojović Dr Đorđe

  189. Postovani doktore,
    moj partner i ja se spremamo za VTO jer i nakon laparoskopske operacije meni je jedan jajovod van funkcije a drugi gotovo neprohodan. Partner je pio 3 meseca Profertil i u nastavku su rezultati spermograma. Inace, on ima 33 god a ja 34. Zamolila bih Vas da mi kazete da li su njegovi rezultati dobri i da li treba da koristi jos neku terapiju kako bi rezultati ostali isti ili bolji a samim tim bile i vece sanse da VTO uspe s obzirom na moje neprohodne jajovode. Nazalost, u mestu u kome zivimo nemamo dovoljno strucne osobe koje bi nam dale odgovor jer se niko ne bavi sterilitetom. Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu!

    Apstinencija – 4 dana
    Likvefakcija – 25 min
    Konzistencija – tecna
    Zapremina – 4,5
    Ph – 8,0
    Fruktoza – 1
    Aglutinacija spermatozoida – 2-3
    Br spermatozoida – 75,0 (10*9/l)
    Br sper. po zapremini ejakulata- 337,0 (10*6/v)
    Progresivno pokretni sper. – 50,0 %
    Pokretni sper. – 30,0 %
    Nepokretni sper. – 20,0 %
    Normalne forme – 75,0 %
    Patoloske forme – 25,0 %
    Leukociti – 3-4
    Eritrociti – 1-2
    Epitelne celije – retke

    • Draga Jelena, spermogram Vašeg supruga je dobar i za prirodni put oplodnje i za pokušaj inseminacije ukoliko je kvalitetno i korektno urađen. Na žalost zbog stanja Vaših jajovoda ste usmerenei na VTO.
      Predlažem kako bi povećao oplodnu moć spermatozoidima da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Želim da Vam uspe iz prvog pokušaj VTO

      • Postovani doktore, najiskrenije Vam hvala na odgovoru i savetu. I mi se iskreno nadamo da ce VTO uspeti iz prve. Hvala na lepim zeljama. Zelim Vam svako dobro! Pozdrav!

  190. Postovani doktore, molim Vas da protumacite rezultate ovog spermograma, posto po referentnim vrednostima vidim da nije bas u redu. Moram da napomenem da sam pre oko mesec dana imao virusnu infekciju i bronhitis, imao sam i temperaturu 37,7. Zanima me da li je to uticalo na ovaj los rezultat, hvala unapred

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 16 ↓ 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 64 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 38 >60 %
    Abnormalne forme 62 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 54 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:18, donet u laboratoriju u 11:30. Likvefakcija nije ispraćena.

    • Dragi Aleksandre, nalaz spermograma koji sre mi poslali svakako mora da bude bolji. Međutim referentne vrednosti u laboratoriji u kojoj ste ga uradili su promenjene od strane SZO još 2010. godine tako da su zastarele.
      Npr. donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a vi imate 16. A ne 20 kako piše u izveštaju.
      Međutim progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas je 15 %. To mora da se popravi. Takođe i morfologija spermatozoida je ispod referentnih vrednosti. Kod Vas 38%, a treba da bude najmanje 60%.
      Što se povišene telesne temperature tiče, smatra se da veću štetu po spermogram pravi tek kada pređe 38 stepeni Celzijusa što kod Vas nije bio slučaj.
      Potrebno je uraditi pregled genitalija, razgovor o navikama sa urologom ili Andrologom, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status. Tek onda ide savet o načinu života i ordiniranje terapije adekvatne.

      Bojović Dr Đorđe

  191. Poštovani, molim vas da prema dole navedenim podacima sa nalaza spermograma kazete da li je moguca oplodnja prirodnim putem.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Zapremina 3.4ml
    PH vrednost 8.0
    Broj spermatozoida 40.5
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 137.7
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 53%
    Progresivno pokretni 46%
    Vitalnost spermatozoida 46%
    Leukocoti 3.50
    Normalne forme 9%
    Fruktoza pozitivna
    Primedba: pregledom matičnog i obojenog preparata semenke tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.

    Imamo jedno dete , zaceto prirodnim putem ali tek posle vise od godinu i po dana pokusavanja
    Sad pokušavamo oko godinu dana
    Kod mene je sve ok, uredni su nalazi, ali imam 38 godina i voleli bih da drugo dodje sto pre

    • DRaga Dragana, rezultat ne deluje loše, ali ima par parametara koje treba korigovati. Npr. ph vrednost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim ova primedba ukazuje na te grupe međusobno slepljenih spermatozoida, što im automatski smanjuje oplodnu moć. Uzrok tako nečemu je obično urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati.
      Normalne forme samo 9%, ali ukoliko je primenjivan striktni kriterijum procene morfologije po Krugeru, onda je to sasvim dovoljno, jer je donja granica normale 4%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
        -volumen 3.5
        -Ph 7.4
        -Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
        -vitalnost >56%
        -ukupna pokretljivost 50%
        -rapidno progresivni 15%
        -progresivno pokretni 25%
        -neprogresivno pokretni 10%
        -nepokretni 50%
        -normalne forme 1%
        -defekti glave 81%
        -defekti vrata 6%
        -defekti repa 12%
        -leukociti povecan broj
        -epitelne celije (izrazene)

        Hvala unapred!

        • I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.

          • Dragi Zorane, što se leukocita tiče nije dovoljna samo spermokultura, već treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a nekada su uzrok i anaerobne bakterije.
            Što se spermograma tiče najviše bode oči samo 1 % normalne morfologije. To bi morali da popravimo. Broj og 9,25 miliona po mililitru nije tako loš, jer je donja granica 15, što nije tako nedostižno.
            Kod pokretljivosti ovih 15 % progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%.

            Dakle, potrebno je jedno opsežno ispitivanje, razgovor sa stručnim licem, pregled, analiza infekcije, profil hormona pa tek onda adekvatna terapija.

            Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru!
        Suprug je dobio antibiotike za blagu upalu prostate, pa će uraditi spermokulturu nakon završetka terapije.
        Nadamo se najboljem
        Još jednom hvala i svako dobro

  192. Mozete li mi preporuciti neku terapiju koja bih mogla
    pomoci i znaci li da su slabo pokretni spermatozoidi zauvek takvi ili je moguce u toku zivota da se njihova pokretljivost poveca?Hvala
    Smt-4,6
    Smt PH-7,5
    broj spermatozoida u jedinici zapremine-17,8
    ukupan broj-81,9
    Progresivno pokretni spermatozoidi-0,18
    Neprogresivno pokretni-0,40
    nepokretni-0,42
    leukociti-0,11
    vitalnost-0,62
    normalne forme-0,34
    abnormalne forme-0,66
    patologija glave-0,31
    patologija vrata-0.19
    patologija repa-0.16

    • Draga Maki, pokretljivost svakako može da se poveća uz promenu načina života, navika u ishrani uz adekvatnu terapiju lekovima i suplementima. Međutim ukoliko se samo da siplement (Proxeed plus, Profertil, Fertil plus) pomoćiće, ali mnogo sporije i manje nego kada se prethodno detaljno ispita i tek onda odluči o terapiji.
      S obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, onda tek tada ima smisla da se proveri da li je i koliko određena terapija pomogla.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Suprug je radio spermogram pre dva meseca pa me interesuje da li je moguce zacece prirodnim putem.

        Izgled: zuckast
        Zapremina ejakulata: 2,5
        Likvefakcija: 7
        Viskoznost: smanjena
        Koagulacija: ne
        Ph : 8,5
        Br spermatozoida/ml: 28
        Br spermatozoida/vol : 70
        Progresivno pokretnih: 35
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 60
        Leukocita : 2-3 ( u vidnom polju do 15)
        Normalne forme: 37
        Abnormalne forme: 63
        Glava: 8
        Vrat: 0
        Rep: 55

        • Draga Biljana, apsolutno je moguće da ostanete sa suprugom u stanju prirodnim putem. Što se spermograma tiče, glavni parametri kao što su zapremina, broj, procenat progresivno pokretnih i spermatozoida normalne građe su svi u okviru referemtnih vrednosti.Jedino pH odstupa jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8,5.
          Savetujem da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
          Predlažem da ukoliko niste do sada pored uobičajenih pregleda i analiza vezanih za žensku neplodnost kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i ovulacija, ispitivali kod vas eventualno stanje insulinske deficijencije, hipotireoidizma, niskih vrednosti vitamina D (25OHD3), malokrvnosti itd., obavezno dopunite sa tim nalazima.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,
            On vec pije Proxeed plus, da li je to dovoljno s obzirom da predlazete Vitamin C i E?
            Pozdrav,
            Biljana

            • Draga Biljana, nije dovoljno, jer su koncentracije u Proxeedu mnogostruko manje nego ove koje sam preporučio. I jedno i drugo treba da uzima.

              • Postovani doktore,
                Posto u apotekama nema vitamin E od 400 IU vec samo od 100, da li i u tom slucaju ide 1×1 3 meseca?
                Pozdrav,
                Biljana

  193. Poštovani doktore, molim vas da mi date komentar na rezultat spermograma,sta bi trebalo koristiti za poboljšanje. Takodje me zanima koliko je na ovakav rezultat moglo uticati kupanje u banji (topla voda 38-40 stepeni celzijusa).
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 20 ref 30
    Viskoznost normalna
    Volumen 3.5 ref 1.5
    Ph 7.4
    Konc.sper.5.75 ref 15
    Ukipan br.sper.20.13 ref 39
    Progresivno pokretni 32%
    Pokretni 26%
    Nepokretni 42%
    Normalne forme 40% ref 30
    Pat.glave 36% ref 30
    Pat.vrata 18% ref 20
    Pat.repa 6% ref 20
    Vitalnost 62% ref 58
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 3-6 ref 15
    Fruktoza 1.0

    Unapred hvala na odgovoru!

    • Draga Kristina, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je koncentracija, odnosno broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 5,75 miliona. Da kupanje u banji na temperaturi koju ste naveli svakako negativno utiče na spermogram jer je radna temperatura testisa 35,6 stepeni Celzijusa i zato su oni kod muškaraca van stomaka, u skrotumu.
      Predlažem da u istoj laboratoriji ponovi sa istim brojem dana apstinencije spermogram, 3 meseca nakon kupanja u Banji.

      Bojović Dr Đorđe

  194. Vana Pantić

    Samo jedno pitanje.
    U pitanju su Nk celije. Jasno mi je kad su visoke sta treba raditi ali nigde ne mogu da nadjem sta raditi kad su preterano niske, kao što je slučaj sa mnom, i sta to ustvari znaci.
    Hvala unapred

    • Pacijenti sa deficijencijom NK ćelija izgleda imaju određeni fenotip, sa visokom frekvencijom jakih bakterijskih infekcija (upala pluća i bakterijemija) i komplikacijapovezanih sa ne infektivnim bolestima kao što su granulomi.
      Prevedeno iz :

      Low Circulating Natural Killer Cell Counts are Associated With Severe Disease in Patients With Common Variable Immunodeficiency
      Mikael Ebbo,a,b,c,d Laurence Gérard,e,f Sabrina Carpentier,g Frédéric Vély,a,b,c,h Sophie Cypowyj,a,b,c Catherine Farnarier,h Nicolas Vince,i Marion Malphettes,e,i Claire Fieschi,e,i Eric Oksenhendler,e Nicolas Schleinitz,a,b,c,d Eric Vivier,a,b,c,g,⁎ and for the DEFI Study Group1 “

  195. Postovani doktore,
    imam 41 godinu i trenutno sam 8 dan na terapiji injekcijama za VTO,suprugu danas stigao nalaz spermokulture i ima Enterococcus faecalis srednji broj a nalaz brisa uretre ce sutra biti gotov,dal ce i taj nalaz biti sa Enterococcusom i po vasem misljenju jel treba prekinuti sa stimulacijom.
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Zorice, nikako ne prekidati sa stimulacijom. Bilo bi sjajno da suprug nije alergičan na Penicilin. U pravo vreme je urađena spermokultura i u pravo vreme će krenuti sa terapijom. Odmah danas. Dakle proverite u antibiogramu da li mu je Enterococcus osetljiv (S) na lek Amoxicillin + Klavulonska kiselina ? Ukoliko jeste nabavite jednu kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta. Pije se 7 dana 2 x 1.

      Srdačan pozdrav sa željom da vam uspe VTO.

      Bojović dr Đorđe

  196. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

    • Draga Gordana, ukoliko se radi o sterilitetu, uvek se savetuje da se pacijent vidi i popriča sa njim o navikama u ishrani i životu pa se u kombinaciji sa rezultatima, ultrazvučnim ginekološkim pregledom i u razgovoru donosi odluka šta i kako i dobija najprecizniji savet.
      Ovako iz rezultata ono što bih mogao da prokomentarišem je da bi TSH iako je u okviru referentnih vrednosti bilo dobro da nije preko vrednosti od 2.0, a kod Vas je 2,66.
      Za ostalo, ukoliko ste iz Beograda preporučujem dr Tatjanu za konsultaciju i vaginalni ultrazvučni pregled.

      Bojović Dr Đorđe

  197. Ivana Nikolić

    Poštovani, na koji način mogu postaviti pitanja dr Đorđu Bojoviću?

  198. Postovani doktore, zeleo bih da prokometarisete nalaz spermograma.konzistencija-gusca, bistrina-bistra, boja-bezbojna, sluz++, likvefakcija u toku 30minuta-ne,kolicina u ml-1,5ml,broj spermatozoida u L-4,broj spermatozoida u ejakulatu-6,zivih spermatozoida-76%,ukupno pokretnih-35%,aktivna progresija-13%,slaba progresija-22%,bez progresije-0%,nepokretnih-65%,normalnih oblika-3%,patoloskih oblika97%, od toga defekt glave-71%, defekt repa-26%. Apstinencija 2 dana. Hvala na odgovoru

    • Dragi Duško, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Potrebno je 15 miliona spermatozoida po mililitru, a kod Vas su izračunali samo 4. Potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su pronašli 13%.Potrebo je najmanje 4% normalnih oblika a kod Vas su izračunali 3%.
      Potrebno je kompletno ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, androloški pregled i tek onda ordinirati terapiju kako bi se popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  199. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

  200. Dobar dan doktore,da li mi mozete reci jeli ovo normalan nalaz i kolike su sanse da se zatrudni sa ovakvim nalazom.
    Unapred zahvalan

    SPR DUŽINA
    APSTINENCIJE 5 dana
    MAKROSKOPSKINALAZ
    SPR LIKVEFAKCIJA 50 min.
    SPR KONZISTENCIJA
    (VISKOZNOST) slaboviskozna
    FIZIČKOHEMIJSKINALAZ
    ZAPREMINA 3,00 mL
    PH 8,1
    SPR INICIJALNA
    FRUKTOZA prisutna
    MIKROSKOPSKINALAZ
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 19,000
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /V 57,000
    SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 36,0 %
    SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,0%
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 29,0 %
    SPR LEUKOCITI 0,7
    SPR OSTALE ĆELIJE 1,7
    SPR VITALNOST 61,0 %
    SPR AGLUTINACIJA
    SPERMATOZOIDA odsutna
    SPERMOCITOGRAM
    SPR NORMALNE FORME 52,0 %
    SPR ABNORMALNE FORME 48,0 %
    SPR PATOLOGIJA GLAVE 24,0 %
    SPR PATOLOGIJA VRATA 12,0 %
    SPR PATOLOGIJA REPA 12,0 %

    • Dragi Milovane, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Savetujem da počnete da pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem sledećih 3 meseca kako bi popravili oplodnu moć semenu. Rezultat po pitanju broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida zadovoljava prirodni put oplodonje.

      Bojović Dr Đorđe

  201. Poštovani doktore,
    Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate mog supruga! On ima 30 godina, i vec godinu dana pokušavamo zaćeče, ali bez uspeha.
    Srdačan pozdrav,

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 2,7 ml
    PH 7,5
    Vitalnost spermija 0,62
    Broj spermatozoida 10 10*6/ml
    Leukociti 0,3 10*6/ml
    Ukupno pokretnih 57%
    Progresivno pokretnih (a+b) 48%
    Neprogresivno pokretnih 9%
    Nepokretnih 43%
    Normalne celije 20%
    Abnormalne celije 80%
    Deformitet glave 43%
    Deformitet vrata 30%
    Deformitet repa 7%

    Hvala unapred!

    • Draga Jovana, da bi ovaj spermogram zadovoljavao prirodni put oplodnje, potrebno je da se broj spermatozoida koji je trenutno 10 miliona po mililitru, popravi na najmanje 15 miliona. I da se morfologija spermatozoida sa trenutnih 20%, popravi barem na 30%.
      Da bi tako nešto postigli, mora da se obrati pažnja na ishranu, odmor, rekreaciju, životne navike i ispitaju hormoni, infekcija i pregledaju testisi. Pa tek onda da se ordinira terapija.

      Bojović dr Đorđe

  202. Postovanje doktore,
    Suprug je danas radio spermiogram, molim Vas da ga protumacite:
    Likvefakcija:20min
    Konzistencija: normalna
    Smt zapremina ejakulata: 2,0ml
    Smt Ph:7,5
    Samo je u komentaru napisano da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki nepokretni spermatozoidi
    Kada smo ih nazvali receno nam je da su spermatozoidi nepokretni ali nisu rekli vrednosti, zaista smo zbunjeni. Suprug ima 25 godina. Aktivno radimo na trudnoci 10 meseci.
    Hvala u napred

    • Draga Nina, na žalost radi se o jako slabom spermogramu, jer kada je spermatozoida ekstremno malo, onda se prilikom izdavanja rezultata ne može izraziti u milionima već “viđeni retki nepokretni”. Na sve to ono što nikako ne odgovara je podatak da se ne kreću spermatozoidi. To nikako ne znači da su mrtvi, ali samim time što se ne kreću nisu u stanju da oplode jajnu ćeliju, bez VTO gde se radi. mikrofertilizacija.
      Potrebno je ozbiljno ispitivanje, kako bi sagledali da li može i kako da se leči i koliko bi to lečenje moglo da potraje.

      Bojović Dr Đorđe

  203. Postovani, zamolila bih vas za tumacenje, tj.misljenje sledecih analiza spermograma:
    Izgled sperme: gusca, bistra, bezbojna, sluz:++
    Kolicina u ml:2,2
    Broj spermatozoida u L: 0,7
    Br.sperm.u ejakulatu: 1,54
    Zivih spermatozoida: 60%
    Ukupno pokretnih: 50% od toga:
    -aktivna progresija: 12 %
    -slaba progresija: 28%
    -bez progresije: 10%
    -nepokretnih: 50%
    Normalnih oblika: 3%
    Patoloskih oblika: 97%, od toga:
    - defekt glave: 79%
    - defekt repa: 18 %
    Aglutinacija: -
    Sperma: oznaceno:
    - oligospermia gr. III
    - teratozoospermia

    Najvise me brine taj deo koji se odnosi na morfologiju, skupljamo nalaze za VTO, pa moje pitanje je da li s takvim nalazom ima materijala za VTO i da li mozete preporuciti nesto za poboljsanje sperme?
    Hvala unapred! Pozdrav!

    • Draga Marija,

      Što se morfologije tiče, deluje mi da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, gde kada imate 4 % spermatozoida normalne morfologije, to je uredan nalaz. Ukoliko je to slučaj ovde, ta 3% nisu tako loši, ali svakako da moraju da se poprave.Za početak vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
      Inače je broj spermatozoida jako nizak, jer bi trebalo da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 700 000 po mililitru. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 12%.
      Mislim da neće biti problema što se komisije tiče, ali je moj predlog da ne uradite VTO pre nego što bar 3 meseca ne uzima partner navedene vitamine.

      Bojović Dr Đorđe

  204. Poštovani doktore Bojoviću,

    Suprug i ja više od godinu dana pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Išli smo na preglede i kod mene je ustanovljeno samo da imam policistične jajnike. Suprug je nakon odrađenog spermograma(koji nije bio najsjajniji) išao kod urologa i nalaz je sledeći:
    DG: Astenozoospermia gr. levioris, Variococele sin. N46 186
    Oba testisa u skrotumu, palapatorno homogena, primerene veličine oba epididima urednog palpatornog nalaza, oko i iznad levog testisa se palpiraju i vizualizuju dilatirane vene, ostali nalazi u i na skrotumj i penisu uredan.
    UZ- oba testisa homogena, primerene veličine, oba epididima urednog ultrazvučnog nalaza, oko i iznad levog testisa dilitirane vene do 6mm, nema znakova slobodne tečnosti u skrotumu.
    Preporučen je lek Proxeed 2×1.
    Izvinjavam se na ovako dugoj objavi. Zamolila bih Vas da date svoje mišljenje o ovome.
    Srdačan pozdrav!

    • Draga Marija,

      Prvi korak bi predložio da bude operacija Varikocele, jer ukoliko je promer preko 4 milimetra, a kod Vašeg supruga je promer 6 mm, očekuje se da će nakon 3 do 6 meseci od operacije pokretljivost i morfologija spermatozoida znatno da se popravi. Tada ima mnogo više smisla, posle operacije da se krene sa svom mogućom terapijom koja treba da popravi spermogram u koju spada i Proweed plus koji mu je preporučio urolog. Ima mnogo veću šansu da pomogne kada se otkloni štetni uticaj proširene vene.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovanje doktore,zeleo bih vase misljenje u vezi sa mojom situacijom.Ja i supruga pokusavamo da prosirimo porodicu vec 1.5 god ali bezuspesno.Sa njom je sve ok,dok je meni spermogram los..
        Zapremina 3.6
        Ph 7.5
        Fruktoza 1
        Broj spermato 15
        Pokretni 30%
        Slabo pokretni 40%
        Nepokretni 30%
        Normalne forme 60%
        Patoloske forme 40%
        Leukociti 15-20
        Epitelne celije 1-2
        Hvala unapred!

        • Dragi Zorane, ja ne bih rekao da je Vaš spermogram loš. Ima vrlo malo odstupanja od referentnih vrednosti za Normozoospermiju, a to je spermogram sa kojim se očekuje nastanak trudnoće prirodnim putem. Doduše pre definitivnog komentara bih Vam savetovao da ga ponovite sa ili 3 ili4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Nekako su mi procenti iz Vašeg spermograma suviše “okrugli”.
          NIje dobro što imate 15-20 leukocita, jer to sugeriše da se radi o urogenitalnoj nfeciji koja mora da se ispita i izleči. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je sasvim pristojno.

          Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

  205. Anton Simonovic

    Postovanje doktore da li mozete da mi prokomentarisete rezultate

    LIKVEFAKCIJA 25
    KONZISTENCIJA NORMALNA
    ZAPREMINA 3.5
    PH 8
    INICIJALNA FRUKTOZA SLABO PRISUTNA
    BROJ SPERMATOZOIDA/mL 24 000 10*6/mL
    BROJ SPERMATOZOIDA/V 84 000 10*6/mL
    PROGRESIVNO POKRETNI 38 %
    NEPROGRESIVNO POKRETNI 36 %
    NEPOKRETNI 26 %
    LEUKOCITI 0.8 10*6/mL
    OSTALE CELIJE 1.5 10*6/mL
    VITALNOST 74%
    AGLUTINACIJA SLABO PRISUTNA
    NORMALNE FORME 43%
    ABNORMALNE FORME 57%
    PATOLOGIJA GLAVE 23%
    PATOLOGIJA VRATA 19%
    PATOLOGIJA REPA 15%

    • Dragi Antone,

      Sasvim solidan spermogram sa nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
      Prvo pH što predstavlja kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, što je nešto alkalnije nego što treba da bude.
      Prisustvo aglutinacije takođe nije dobro iako je slabo prisutna. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I na kraju kod procene morfologije spermatozoida se koriste različiti kriterijumi koji se razlikuju po tome koliko je strog kriterijum. Shodno tome se razlikuju i referentne vrednosti. U Vašem spermogramu piše da su izračunali da imate 43 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je potrebno da imate 4 % po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, ili 30% po poslednjem protokolu WHO, ali ukoliko su u laboratoriji koristili stari fleksibilni kriterijum koji je 60% onda vaših 43% nije dovoljno i treba i time da se pozabavimo.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  206. Postovani doktore Bojovicu, moja supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec vise od godinu dana ali do sada nista. Ja sam uradio pre neki dan spermogram pa bih vas zamolio da mi kazete da li su rezultati u redu i da li su dobri za mogucnost trudnoce prirodnim putem.
    Likvefakcija >60 min
    Fruktoza pozitivna
    Aglutamacija negativna
    Zapremina ejakulata 5.2 ml
    Broj spermatozoida u ejak 350 miliona
    Procenat progresivnih 34%
    Procenat pokretnih 48%
    Procenat nepokretnih 18%
    Procenat normalnih formi 79%
    Procenat patoloskih 21%
    Vitalnost 0.86

    • Dragi Nemanja spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se obrati pažnja na 3 glavna parametra a to su broj, pokretljivost i morfologija. Sva 3 su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Jedino što smanjuje oplodnu moć u ovom rezultatu je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 minura, a treba da bude 15 do 30 minuta.
      Pre bilo kakvog ispitivanja, savetujem da sledeća 3 meseca pijete Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećali oplodnu moć semena. Ukoliko do trudnoće ne dođe, savetujem da u istoj laboratoriji tada sa istom apstinencijom ponovite spermogram. Tada treba obratiti pažnju na vreme likvefakcije, pa ukoliko i dalje bude produženo, javite mi se da se vidimo i pozabavimo time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu hvala na odgovoru.Pocecu sa vitaminima pa cemo videti.
        Pozdrav

  207. Poštovani doktore,
    interesuje nas tumacenje sledecih rezultata i da li može doći do prirodnog začeća?
    Konzistencija-normalna
    Likvefakcija -20 min.
    Izgled – beličast
    Volumena 2,4ml
    Broj spermatozoida (ml) 9.0
    Broj spermatozoida (V) 21.6
    A)Progresivno pokretni 0.14 (mlU/ml)
    B) 0,17 (mlU/ml)
    C) pokretni 0.25 (mlU/ml)
    D) nepokretni 0.44 (mlU/ml)
    Leukociti 1-2
    Aglutinacija /
    Vitalnost 0.56 mlU/ml
    Normalne forme 0.59 mlU/ml
    Abnormalne forme 0.41 mlU/ml
    Glava 0,20
    Vrat 0,12
    Rep 0,09
    Spermokultura uredna

    • Draga Jelena, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, mada je šansa da se tako nešto dogodi smanjena zbog broja spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera je 9 miliona i zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 14%.
      potreban je pregled testisa, ispitivanje briseva na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i profil hormona koji se radi između 7 i 9 pre podne iz krvi. Tek kada se sve to uradi ordinira se terapija kojom se popravljaju broj i pokretljovost spermatozoida.

      Bojović dr Đorđe

  208. Poštovani doktore,
    Molim Vas da mi prokomentarišete rezultate spermocitograma

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
    Likvefakcija 11 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 44 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 132 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 35 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 40 >60 %
    Abnormalne forme 60 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 52 <20 %
    Hvala unapred.

    • Dragi Slaviša, dosta dobar spermogram je u pitanju. Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je seme hiperviskozno što mu definitivno smanjuje oplodnu moć i drugi faktor je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da je prisutno samo 40% normalne morfologije.
      To sve može da se popravi ispitivanje i adekvatnom terapijom. To nikako ne znači da i sa ovakvim spemogramom ne može da dođe do trudnoće, mada je šansa da se nešto tako dogodi smanjena iz navedenih razloga.

      Bojović Dr Đorđe

  209. Poštovani doktore Bojoviću,

    Bila bih Vam zahvalna ukoliko odgovorite na par pitanja i date mi par saveta.

    Suprug i ja vec 4 godine skoro, pokušavamo da napravimo bebu. Prvi put nam je trebalo godinu i po dana, nakon čeka sam imala spontani pobačaj u VIII nedelji, prestanak rada srca. Pre toga su mi uradili veliki broj nalazi, gde su isti bili dobri. Pored toga, pre trudnoće suprug je uradio spermogram i spermokulturu, gde su nalazi bili sledeći:
    Izgled sperme: Konzistencija – redja, Bistrina – bistra, Boja – bezbojna
    Sluz: + Grudvice – NE
    Likvefakcija u toku 30 minuta – DA
    Količina u ml – 5,5
    Broj spermatozoida u L – 4,7x10na9*/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu – 25,85*10na9/L
    Živih spermatozoida 70%

    Ukupno pokretnih (gusta kap) – 70%, od toga:
    Aktivna progresija(A) – /
    Slaba progresija(B) – 70%
    Bez progresije(C) – /
    Nepokretnih(D) – 30%

    Normalnih oblika – 2%
    Patoloških oblika – 98%, od toga defekt glave 98%
    Leukotici – 0,4*10na6ml

    Sperma: Oligozoospermia III
    Teratozoospermia

    Što se tiče druge trudnoće, do koje nam je isto trebalo 2 godine, koja je prekinuta prošle nedelje, takodje u VIII nedelji, isto zbog prestanka rada srca, suprugovi rezultati su pre toga bili sledeći:
    Zapremina – 6,4 ml
    PH vrednost – 8.0
    Broj sprematozoida – 5,75*10^6/ml
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 36,80*10^6/ceo ejak
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) – 65%
    Progresivno pokretni – 43%
    Vitalnost spermatozoida – 68%
    Leukociti – 1,25*10^6/ml
    Normalne forme – 13%
    Fruktoza – pozitivna

    Jedina razlika u nalazima je ta što je drugi nalaz, pre druge trudnoće rađen u privatnoj labaratoriji, i meni je još nejasniji. Što se tiče preparata koje sam pila, jeste samo Ogestan. I još jedna stvar, koja mi se činila nebitnom, ali možda je bitna, tačno u prvim nedeljama trudnoće, u suštini dok još i ne znam da sam trudna, dobijem bolove i tegobe koje su dosta slične sa upalom mokraćnih kanala. Znam pošto sam već dva puta imala to.

    Molila bih Vas, da mi kažete šta dalje da radimo i da li možda pretpostavlajte razlog zbog kog se to dešava.

    Hvala unapred

    Srdačan pozdrav

    • Draga Milice, ogromna je razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida u ova dva spermograma koja ste mi poslali. U prvom 0%, a u drugom 43%. Za prirodni put oplodnje je potrebno 32%.
      Zatim, u oba spermograma je broj spermatozoida po mililitru ejakulata znatno manji od donje granice koja je 15 Miliona po mililitru. U prvom 4,7 miliona, a u drugom 5,75 miliona.
      To znači da ste vrlo plodna žena, jer ostajete u drugom stanju prirodnim putem sa spermom koja nije u okviru referentnih vrednosti.
      Međutim u glavi treba napraviti razliku između ostajanja u drugom stanju i nastanka spontanih pobačaja. Može biti da je u pitanju isti razlog, suprugovo seme sa kojim zbog slabijeg spermograma teško dolazi do trudnoće, a zbog eventualne DNK defragmentacije dolazi do spontanih pobačaja.
      Ali to nikako ne znači da razlog spontanih nije na Vašoj strani. Najčešće se kod žena radi u takvim slučajevima o niskim vrednostima vitamina D (25OHD3) u krvi, insulinskoj rezistenciji, vrednosti TSH višoj od 2 (iako je referentna vrednost između 0,8-4,0) i eventualne anemije sa niskim vrednostima gvožđa i feritina. Ukoliko bi imali poktrebu da proširimo ispitivanje kod Vas, radili bi i neke kompleksnije analize vezane za koagulaciju krvi jer ste imali već dva spontana.

      Ukoliko ste iz Beograda, mogu da vam preporučim našu ordinaciju u kojoj se dr Tatjana bavi ovim problemima kod žena, a ja muškarcima i njihovom plodnošću.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Doktore,

        Prvo želim da vam se zahvalim na brzom odgovoru.

        Nismo iz Beograda, iz Novog Sada smo, ali ukoliko bude bilo potrebno, Beograd nije daleko :) jer sam ovde čula toliko stvari da mi više ništa nije jasno.

        Dobila sam upute za genetičara, imunologa i hemostazeologa, takodje da odradim i TORCH I OGTT, pored toga i insulin našte i 2hh pp, ali ne znam da li treba da čekam mesec dana, kao što su mi rekli, ili mogu odma da krenem na analiziranje? I ako mogu da Vas zamolim za još jednu stvar, da mi kažete, da li pored ovih nalaza treba još nešto da uradim, osim toga što ste napisali? S tim da su mi radili koagulaciju krvi, gde je nalaz bio dobar.

        Hvala najlepše

        • Draga Milice, možete slobodno da krenete sa ispitivanjima. Moj predlog da dođete kod Dr Tanje je upravo bio baziran na ideji da u tom slučaju imate na jednom mestu pokriveno skoro sve što Vam treba u ispitivanju i lečenju. Nema potrebe ništa dodatno od analiza. Osim ukoliko pod time da su Vam radili koagulaciju ne mislite samo na klasične faktore koagulacije. Jer bi u tom slučaju trebali da uradite sledeća ispitivanja vezana za česte spontane pobačaje :
          PAI I, LAYDEN V, MTHFR I PROTROMBIN II.
          Suprug bi trebao da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,

            Mnogo vam hvala na izdvojenom vremenu i savetima, pomogli su mi mnogo.
            Ukoliko mi okolnosti dozvole posetiću doktoricu Tanju.
            Takodje mnogo pohvala za ideju o Blogu, mislim da mnogima znači!

            Veliki Pozdrav
            Sve najbolje

            • Draga Milice, hvala Vam na podršci za blog. Želim Vam da uspete u svojim nastojanjima.

              Bojović Dr Đorđe

  210. Apstinencije 4 dana
    Ejakulata 3 ml 1,5
    Likvefakcija 60 min.
    Broj spermatozoida 62 10*6/ml >15
    Pogresivno pokretni 0,10 1 > 0,32
    Pokretni 0,33 1
    Nepokretni 0,57 1
    Leokociti 0,3 10*9/L 0,58
    Normalne forme 0,11 1 > 0,04
    Abnormalne 0,89 1 0,96
    Glava 0,44 < 0,3
    Vrat 0,33 < 0,2
    Rep 0,12 < 0,2

    • Dragi Ranđele, koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali, sve ostalo je manje više dobro, osim progresivne pokretljivosti koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate samo 10% takvih. To bi morali da popravimo.
      Promena životnih navika i higijensko dijetetskog režima, i pregled genitalija, hormonski status i ispitivanje eventualne infekcije. Pa tek onda odluka o terapiji.

      Srdačan pozdrav, Bojović dr Đorđe

  211. Postovani, pre svega da pohvalim Vasu suprugu ciji sam pacijent, sjajno obavlja svoj posao i zaista se posveti pacijentu. Suprug i ja 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju, do sada je kod mene problem bila blaga insulinska rezistencija i manjak gvozdja. Doktorka Tatjana mi je prepisala inofolic i heferol. Taman sam popravila rezultate, obavila HSG kad stigose suprugovi rezultati spermograma i spermokulture koji su cini mi se losi (a do pre 7 meseci su bili sjajnj). Molim Vas da protumacite ove rezultate:
    Izgled: zuckast,
    Zapremina: 2 (2-7ml)
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    Ph: 9
    Broj spermatozoida/ml: 60 (20-250)
    Progresivno pokretnih: 36 (>25%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
    Nepokretnih: 60
    Leukocita: 1-3 (do 15)
    Normalne forme: 38
    Abnormalne forme: 62
    Glava: 8
    Vrat: 0
    Rep: 54
    U spermokulturi nisu nadjene bakterije. Apstinencija 3 dana. Ima 33 godine. Da li je ovo los rezultat i sta uciniti da se popravi. Hvala unapred!

    • Draga Ivana,

      Hvala Vam na lepim rečima za rad moje supruge. Mi radimo zajedno već 30 godina i trudimo se oboje da opravdamo očekivanja pacijenata.
      Što se spermograma tiče koji ste mi poslali ukoliko je urađen korektno uošte nije loš i osnovne parametre referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija (2010.god) zadovoljava. Npr. volumen treba da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 2 ml. Broj spermatozoida po mililitru ejakulata treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali60 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 36%. procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega su našli 38%.
      Mene interesuje kolko dana apstinencije je bilo pre davanja uzorka i da li su ti prethodni spermogrami rađeni u istoj laboratoriji. Jer su referentne vrednosti koje su oni dali promenjene još pre 10 godina, pa indirektno zaključujem da se ta laboratorija ne bavi usko baš spermogramima.
      Dosta često se dešava da kada uradim lično spermogram pacijentu uz prethodnu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram se razlikuje od onoga koji mi je donešen. Ima slučajeva gde bude slabiji od pređašnjeg, ali i bolji.
      Koagulacija koja se navodi da je prisutna, definitivno smanjuje oplodni potencijal ejakulata, ajavlja se ili kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. pH koji piše da je 9, je jako visok i govori o tome da je ejakulat jako alkalan. Predlažem da suprug počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, a ujedno da spusti pH u referentnu vrednost koja je između 7.2 i 7.8

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  212. Postovani,
    Suprug i ja pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji sest godina. Iza sebe imamo neuspelu VTO. Lekari smatraju da je problem kod njega. Radili smo ultrazvuk testisa, hormone ali je bilo sve u redu. Njegov broj spermatozoida je poceo naglo da opada i lekari nisu znali zbog cega je tako. Jedno vreme mu je broj bio 900.000. Uzeo je Profertil pio je prvo 3 mes pa pravio pauzu pa ponovo 3 mes. Spermogram se dosta poboljsao sto se tice pokretljivosti a isto tako ostalo se pogorsalo. Hteli smo raditi DNK fragmentaciju ali nije bilo moguce jer ima manje od 20.miliona spermatozoida. Njegova dijagnoza je Oligoasthenoteratoozoospermija II.
    Kad smo usli u postupak samo je bilo Oligospermija medjutim naglo se pogorsalo stanje. Da li mozete protumaciti spermogram i sta dalje raditi da ne bi nestali spermatozoidi skroz.

    Kolicina u ml: 4.0ml
    Br.spermatozoida u ml 8.0 x 10 6/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 32.0 x 10 6
    Zivih spermatozoida : 50%
    Ukupno pokretnih: 50%
    Aktivna progresija : 10%
    Slaba progresija : 25%
    Bez progresije: 15%
    Nepokretnih : 50%
    Normalnog oblika : 25%
    Patoloskih oblika : 75%
    Defekt glave:70%
    Defekt vrata i srednjeg dela : 5%
    Kozistencija : gusca
    Bistrina: zamucena
    Boja: svetlo zuta

    • Draga Sanja, ukoliko ste se opredelili za VTO, spermogram koji ste mi poslali po parametrima apsolutno zadovoljava da se uspešno u laboratoriji oplode vaše jajne ćelije. Jedino u tom smislu i vezano upravo za DNK defragmentaciju i oplodnu moć spermatozoida što bih svakako savetovao je da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, što kvalitetniji.
      Nemam informaciju o tome koliko godina starosti Vi imate, jer ukoliko ste mlađi od 35 godina starosti u tom slučaju ima i te kako smisla da se pozabavimo spermogramom i pokušamo da ga popravimo makar za inseminaciju ukoliko ne može do normalnog nalaza. Ukoliko ste između 35 i 40 godina onda smemo maksimalno 3-6 meseci da pokušavamo da lečimo, jer je svaki ciklus bitan. Ukoliko ste preko 40 godina, stav je da se insistira na VTO iako se dešava, doduše ređe, da i u takvim situacijam uspemo da izmegnemo VTO i da do trudnoće dođe posle inseminacije ili čak i prirodno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        Suprug ima 36. a ja 39. godina. Kod mene je jedini problem mali Amh od 0.68 tako da mi se preporucuje sto pre nova VTO. On trenutno pije Fertil plus. Da li bi to trebao da pije ili samo ovo sto ste naveli?

        • Da. Ukoliko radite VTO, to je sasvim dobra terapija.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,

            Molim vas za informaciju da li mogu da ostanem u drugom stanju sa sledecim rezultatima spermograma:
            Volumen 3,6
            Ph 7,1
            Boja blijedo zuta
            Likvefakcija 30 min potpuna
            Broj spermatozoida 43,0 x 1097/l
            nepokretnih 0,64
            pokretnih 0,36
            u mjestu pokretnih 0,30
            u pravcu pokretnih 0,06.

            Hvala puno na odgovoru.

            • Draga Majo, sasvim je moguće da se dogodi da ostanete prirodnim putem u drugom stanju sa takvim spermogramom partnera, jer su prisutni progresivno pokretni spermatozoidi (u pravcu pokretni). Međutim dosta su te šanse smanjene s obzirom da od 36% pokretnih je pronađeno samo 6% u pravcu pkretnih, a potrebno je najmanje 32% takvih. To mora da se popravi.

              Bojović dr Đorđe

          • Hvala vam puno na odgovorima.

  213. Poštovani,
    zamolila bih Vas za vaše stručno mišljenje o suprugovom spermogramu i spermokulturi.
    Trajanje apsistencije: 4 dana
    SPERMOGRAM#
    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7ml)
    Likvefakcija: nije ispraćena (0-30min)
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    pH: 8 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml: 36,5 (20-250 x10*6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol: 91,25 (>50- x10*6/Vol)
    Progresivno pokretnih: 50 (>25-%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10-%)
    Nepokretnih: 45 (-%)
    Leukocita: 20-25 (U vidnom polju do 15-)

    SPERMOCITOGRAM#
    Normalne forme: 60 (>60-%)
    Abnormalne forme: 40 (<40-%)
    Glava: 3 (<40-%)
    Vrat: 0 (<20-%)
    Rep: 37 (<20-%)

    SPERMOKULTURA#
    Zasejane podloge su ostale sterilne

    Hvala unapred!

    • Draga Anja,

      Ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o normalnom nalazu, mada bi dijagnoza bila Pyospermia, zbog velikog broja leukocita u semenu koji ukazuju na neku urogenitalnu infekciju koju treba ispitati i izlečiti. Jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć semenu.

      Bojović Dr Đorđe

  214. Postovani Doktore,

    Imao sam infekciju ureplazmom i lecio sam se vise od godinu dana raznim antibioticima. Prvi negativan nalaz je bio krajem novembra i juce sam oper radio i opet je negativan sto je i dobro. ( da naglasim nalazi su radjeni prvi put oz uretre bris a radio sam i dodatna dva iz sperme gde je bilo negativno)
    Problem se javlja jer mi je spermogram po ljudima iz labaratorije dosta los, u pocetku los nalaz je navodmo bio uzrokovan urea plazmom medjutim evo sad vec dva i po meseca bez ureaplazme i opet je nalaz slican onom kad sam imao urea plazmu? Doktor je konstatovao da imam varikocelu 2. Stepena.
    Spermogram:
    Zapremina 4.0ml
    Ph 7,7
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna

    Broj Spermatozoida – 49 10*9/L (20-250)
    Pokretni Spermatozoidi 20%
    Slabo pokretni 26%
    Nepokretni 54%
    Normalne forme 31% >60
    Patoloske forme 69 <40
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 2
    Epitelne celije – 1

    Apstinencija 4 dana
    Nisu izlovane patogene bakterije
    Izolovana je kandida

    Radio sam i analize krvi sa testesteronima i drugim parametrima koji su vezani za stvaranje spermaozoida i svi parametri su bili dosta unutar granica

    Predhodni spermogrami koje sam radio su bili manje vise slicni s tom da sam u predhodnim imao urea plazmu.
    Da li pristupiti operaciji Varikocele i koliko ona moze uticati na pokretljivost i proizvodnju spermatozoida?

    • Dragi Ilija, da krenem od kraja. Po novijim shvatanjima potrebno je venu (Varicocoelu) izmeriti u njenom najvećem promeru i ukoliko je 4 mm i više, savetuje se operacija i očekuje poboljšanje spermograma 3-6 meseci nakon intervencije. Gradacija tipa Varicocela 1 , 2 ili 3 nije dovoljno precizna.
      Zatim, svi antibiotici koje ste pili su delovali štetno na spermatogenezu. Dok ste ih uzimali. A Ureaplasma deluje štetno dokle god je prisutna. Sjajno je da ste konačno pobedili taj problem.
      Uzorak, ukoliko je korektno urađen, ima više nego dovoljno progresivno pokretnih spermatozoida za inseminaciju, ukoliko je situacija kod supruge kako treba. Ovo pišem jer u zavisnosti od njenih godina starosti se odlučuje da li i koliko ima smisla popravljati kvalitet spermograma.
      Od hormona ukoliko niste do sada uradili, savetujem da uradite Inhibin B i slobodni testosteron.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore,

        Hvala Vam na odogovoru, znaci mi iskren savet i iskren odgovor.
        Varikocela je precnika 3,4mm pa se razmisljam da uradim operaciju jer koliko sam razumeo to ne moze da skodi nicemu a operacija nije komplikovana?
        Uradio sam i nalaze krvi vezane vezane za hormonei nalazi su sledeci:
        Estradol – 38,8. (7,6-43)
        FSH – 3,9 (1,5-12,4)
        LH – 5,81 (1,7-8,6)
        Prolactin – 143,75 (86-324)
        Progesteron 4,3 (0,7-4,3)
        Testesteron 17,1 (8,64-29)

        PSA – 1,20 (0,15)

        Sto se supruge tice njoj su nalazi uredni u svakom pogledu.
        Popio sam bas dosta antibiotika u predhodnih godinu dana, da li to moze mnogo uticati na pokretljivost spermatozoida i na broj? Da li raditi odmah operaciju varikocele sa ovom debljinom vene od 3,4mm?
        Da li je moj spermogram ovakav kakav jeste dovoljan za oplodnju prirodnim putem?

        Hvala vam puno na odgovoru, znaci puno
        Pozdrav

        • Dragi Ilija, da bi spermogram bio “dovoljan” za oplodnju prirodnim putem, potrebno je da bude 32% progresivno pokretnih, a kod Vas su pronašli 20% takvih. To svakako ne znači da ne postoji šansa za pridodnom oplodnjom, ali je ona smanjena iz razloga smanjene progresivne pokretljovsti.
          Što se operacije varicocele tiče, ja bih je odložio jer nije još 4 mm, ali kada bude godinu dana od tog ultrazvučnog pregleda, obavezno ga tada ponovite ukoliko do tada do trudnoće nije došlo. Dimenzija može sledećih 5 godina ostati ispod 4 mm, a može već na sledećem merenju da se poveća i tada treba uraditi operaciju.
          Molim Vas uradite inhibin B i slobodni testosteron.

          Bojović Dr Đorđe

  215. Poštovani, molim vas za pomoć oko tumačenja spermograma. Imam 35 godina, spermogram je radjen nakon 5 dana apsitencije.

    Volumen 6,4ml
    Ph 7,5
    Viskoznost Normalna
    Likvefakcija 17
    Aglutinacije nema.

    Spermatozoida/ml. 79,5
    Spermatozoida/V 508,8
    Leukocita 1,0
    Okruglih ćelija 2,0
    Živih spermatozoida 65
    Neživih spermatozoida 35
    a) progresivno brzo 29
    b) progresivno sporo 19
    c) neprogresivno 12
    d) nepokretni 40
    AGLUTINACIJE NEMA.

    Normalnih formi 0,12
    Abnormalnih formi 0,88
    Glave:
    - kruskasta 0,08
    - mala 0,01
    - velika 0,02
    - izdužena 0,02
    - dupla –
    - spicasta –
    - deformisana 0,01

    Vrata:
    - citoplazmatski ostatak 0,21
    - angulacija 0,14

    Repa:
    - uvrnut 0,33
    - dupli 0,01
    - kratak 0,05

    Inicijalna fruktoza prisutna.
    Bakterioloski nalaz je NEGATIVAN.

    Da li sa ovim nalazom postoji mogućnost za začeće prirodnim putem, budući da već 6 meseci ne dolazi do trudnoće? Šta je vaš savet? Unapred zahvalan na odgovoru!

    • Dragi Vladimire ono što nije dobro i što bode oći iz ovog spermograma je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 12 % a trebao bi da bude najmanje 30 %. Jedino ukoliko su prilikom izrade spermograma koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je 12 % odlično jer je u tom slučaju donja granica 4 %.
      Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, u nalazu spermograma, u morfologiji spermatozoida navedeno je ovako (sa referentnim vrednostima) :

        Normalnih formi 0,12 > 50;
        Abnormalnih formi 0,88 < 40.
        Verovatno nije u pitanju Krugerov striktni kriterijum procene morfologije? Hvala još jednom na brzom odgovoru.

        • Dragi Vladimire, s obzirom da laboratorija u kojoj ste radili taj spermogram još uvek koristi i kriterijum i referentne vrednosti da je potrebno 50% spermatozoida normalne morfologije, ja bih Vam preporučio da prvo ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom, jer je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) još 2010. godine promenila referentne vrednosti za morfologiju sa 50% na 30%, naravno menjajući i kriterijum procene.
          A nakon toga savet : “Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.”.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  216. Postovani, zamolila bih Vas za analizu spermograma
    Zapremina 5.1ml
    Ph 7.7
    Broj spermatozoida u ml 50x10na6tom
    Ukupan broj spermatozoida 255x10na6tom
    Progresivno pokretni 25%
    Neprogresivno pokretni 20%

    Nepokretni 55%
    Leukociti 2x10na6tom
    Vitalnost 50%
    Normalne forme 25%
    Abnormalne forme 75%
    Patologija glave 30%
    Patologija vrata 15%
    Patologija repa 30%

    Sta je potrebno uraditi za poboljsanje rezultata i kada ponoviti opet davanje uzorka?
    Hvala

    • Draga Ivana,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Dve stvari bi svakako trebalo popraviti kako bi spermogram bio kompletno dobar. Progresivno pokretljivost sa 25%, na 32% i procenat normalne morfologije sa 25% na 30%. I zaboravih da naglasim da broj Lekocita 2 x 10 na 6tom, govori da se radi o nekom vidu urogenitalne infekcije, pa to obavezno treba ispitati i izlečiti.

      Nakon što se izleči infekcija treba ponoviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  217. Da li mozete da mi protumacite
    Zapremina ejakulata(v)-1
    PH-8
    Broj spermatozoida-15×10 na 6/ml
    Progresivno pokretni-0,25
    Pokretni-0,35
    Nepokretni-0,40
    Leukociti-12-15
    Ostale celije-8-10okrugle epitelne
    Bakterije- ++
    Abnormalne forme-<0,4
    Glava-/
    Vrat-/
    Rep-/
    Aglutinacija +
    Agregacija ++

    • Draga Sara,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Imam jednu nejasnoću iz spermograma koji ste mi poslali. Naime kada se saberu progresivno pokretni izraženi u procentima, pokretni i nepokretni mora zbir da bude 100%. Međutim ovde kada saberemo propgresivno pokretne 25% + pokretne 35% i nepokretne 40%, dobijamo u zbiru 110% što je nemoguće.

      Inače ono što odstupa od normalnog nalaza je zapremina koja ne bi smela da bude ispod 1,5 ml, a ovde je 1,0 ml. Zatim Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je 8,0. Bakterije moraju da se izoluju i izleče. Isto važi i za aglutinaciju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Da li moze da se izleci sve to? Da li bi mogli imati dete, ako se izleci? Hvala unapred

        • Svakako da može da se izleči. Samo je prvo neophodno da se precizno utvrdi gde je problem. Pa tek onda da se krene sa lečenjem. To važi i za Vas i za Vašeg partnera.

          Bojović Dr Đorđe

  218. Pozdrav, da li bi mogli da mi napisete kakav je spermogram mog muza?
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija-viskozna
    Aglutinacija-negativna
    Zapremina 1,9 ml
    Ph 7,4
    Vitalnost spermija 0,68
    Broj spermatozoida 74
    Leukociti 0,3
    Pokretni 65
    Nepojretni 35
    Deformitet glave 29
    Deformitet repa 3
    Deformitet vrata 17

    • Draga Jelena,

      Spermogram koji ste mi poslali nema precizno diferencirane progresivno pokretne i slabo pokretne spermatozoida izražene u procentu, već je samo dato da je 65% pokretnih, što je dobar rezultat. Međutim od tih 65% pokretnih je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a podatak tog tipa nemamo.
      Što se ostalih parametara spermograma tiče nije navedeno koliki procenat ima morfologiju normalnu a koliki patološku.
      Na prvi pogled ne izgleda loše spermogram, ali Vam savetujem da pošaljete supruga da ga ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe