Pitanja i Odgovori

2,244 Responses to Pitanja i Odgovori

  1. Postovani doktore, moj suprg je uradio spermogram i u ejakulatu nisu pronadjeni spermatozoidi.
    Sutradan je ponovio (iako nije proslo dovoljno vremena za apstinenciju) i prezultat je bio slican – samo je sad pronadjen vrlo mali broj pokretnih i nepokretnih ali nedolvoljan za dalje analize.
    Interesuje me da li ovako los spermogram na bilo koji nacin mozeda se popravi?
    Da li nam nadu daje to sto je drugi put uocen bar neki pokretan, u smislu biopsije, mikrotese i slicno?

    • Apsolutno daje nadu. Kao prvo ukoliko se spermatozoidi nađu u ejakulatu, i to naročito ukoliko nije bilo potrebe da se radi centrifugat, to znači da nema potrebe da se razmišlja o biopsiji i mikro TESE i slično.
      Samo je krucijaLNA informacija, da li je STVARNO viđen spermatozoid. Jer ukoliko je pokretan kako piše, onda je to znak da je živ i da može da se radi ICSI.
      Činjenica je da uz detaljno ispitivanje i adekvatnu terapiju može da se popravi spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam puno.
        Kontaktirali smo laboratoriju i radjeno je centrifugiranje, jer pise da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki pokretni i retki nepokretni spermatozoidi. sledeca recenica je – zbog malog broja spermatozoida nije moguce uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. Da li su stvarno vidjeni – pa ja se iskreno nadam da jesu…
        Svakako cemo raditi i hormonske analize kao sledeci korak.
        Zanimalo me je ipak da li postoji kakva takva nada…
        Mozda i jedan jedini pokretan bude dovoljan

        • Draga Milice, velika je razlika između Azoospermije i situacije gde ima spermatozoida i to pokretnih. Jedino što bi bilo dobro je da tog dana kada budete radili VTO spermogram bude što bolji. Pa iz tog razloga ima smisla da se ispituje i leči suprug.

          Bojović Dr Đorđe

  2. Postovani doktore, suprug i ja pokusavamo vec 2 god.da dobijemo bebu. Krenula sam na ispitivanja,a suprug do sada nije isao ni na jedan pregled. Da li bi trebalo da ode? Radio je spermogram. Skoro smo izlečili ureaplasmu. Ovo su rezultati:
    zapremina 1,6ml
    PH 7,7
    fruktoza 1,0+
    br.spermatozoida 178,0 (10×9/l)
    pokretni spermatozoidi 42,0 %
    slabo pokretni sperm. 39,0%
    nepokretni sperm. 19,0 %
    normalne forme 73,0 %
    patoloske forme 27,0%
    leukociti 2
    eritrociti 2
    epitelne celije 1
    Nisu izolovane patogene bakterije. Chlamydia negativna, Ureaplasma negativna i Mycoplasma negativna.
    Hvala!!!

    • Draga Anđela spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Dajte mu da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi još povećali oplodnu moć spermatozoidima. Ukoliko ne dođe do trudnoće posle 6 meseci, ima smisla da se ponovi spermogram.
      VAma mogu da preporučim dr Tatjanu, svoju suprugu koja se dugo i uspešno bavi lečenjem steriliteta kod žena i to naročito onih kod kojih postoji neki problem sa metabolizmom, a to znači insulinska rezistencija, hypotireodizam, niski nivo feritina, vitamina D, folne kiseline itd.

      Bojović Dr Đorđe

  3. Postovani doktore,

    zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate analize mog spermograma. Napominjem da od marta 2020.g. uzimam PROfertil 2×1 dnevno. Nazalost, u nalazu koji sam uradio juce ne vidim nikakvo poboljsanje po pitanju koncentracije spermatozoida/mL kao ni povecanje broja progresivno motilnih spermatozoida. Poslacu Vam na uvid nalaze spermograma prije pocetka uzimanja PROfertila i nalaze spermograma sada nakon vise od 5 mjeseci uzimanja PROfertil kapsula 2×1 gdje ne vidim nikakva poboljsanja.

    Mart 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 5):

    Likvefakcija: do 30min
    Viskoznost: normalna
    Boja: normalna
    Volumen (ml): 2.0
    Komora za brojanje: Maklerova komorica
    Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 24.0
    Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 12.0
    Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 5.1
    Ukupan broj motilnih (PR + NP, %_: 42
    Progresivno motilni (PR, %): 22
    Ne-progresivni (NP, %): 20
    Imotilni spermatozoidi (IM, %): 58
    Morfologija (normalne forme, %): 2

    Septembar 2020.g. – nalaz spermograma (dani apstinencije 4)

    Likvefakcija: 30-60min
    Viskoznost: normalna
    Boja: normalna
    Volumen (ml): 2.5
    Komora za brojanje: Maklerova komorica
    Ukuoan broj spermatozoida po ejakulatu (10^6): 22.75
    Koncentracija spermatozoida (10^6/mL): 9.1
    Koncentracija motilnih spermatozoida (10^6/mL): 4.0
    Ukupan broj motilnih (PR + NP, %): 44
    Progresivno motilni (PR, %): 15
    Ne-progresivni (NP, %): 29
    Imotilni spermatozoidi (IM, %): 56
    Vitalnost(%): 71
    Morfologija (normalne forme, %): 3

    Takodje, saljem Vam na uvid i opis EHO nalaza:

    Testisi u skrotumu, desni 43mm, lijevi 37mm, uredne su struktureparenhima bez fokalnih lezija uz uredan parenhimni CD signal. Uz gornji po desnog testisa vidi se apendikas testisa promjera 5×2.5mm uz manju reaktivnu hidrokelu. Glava epididimisa obostrano primjerene velicine, uredne strukture.
    Obostrano prisutna varikokela, desno: vene p. pleksusa do 3.2mm, pri Valasvinom manevru do 4mm, uz slabiji retrogradni protok, lijevo: vene p. pleksusa do 2.9mm, pri Valsalvinom manevru do 3.9mm uz prisutan reverzni protok.

    Interesuje me Vase misljenje kako je moguce da terapija PROfertil-om nije dala nikakva znacajnija poboljsanja u nalazu spermograma. Takodje, interesuje me Vase misljenje kako bih mogao popraviti nalaz spermograma bez eventualne hirurske intervencije varikokele (za koju je uspjesnost poboljsanja spermograma 50/50)?

    Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.

    Srdacni pozdravi

    Milan

    • Dragi Milane, pogledao sam oba spermograma koja ste mi poslali i uporedio ih. Vama su u drugom spermogramu čak skoro svi parametri spermograma i slabiji nego što su bili na početku. Jedino je procenat spermatozoida normalne morfologije sa 2%, se poboljšao na 3%, a donja granica za normalan nalaz po proceni morfologije po Krugeru je 4%.
      Odgovor na pitanje kako je to moguće da terapija Profertilom nije dala nikakva značajnija poboljšanja, bi bio da rezultat spermograma ne zavisi samo od uzimanja suplemenata. Profertil je iz mojeg iskustva jako dobar preparat čijim se uzimanjem omogućava unos u organizam svih onih korisnih vitamina, oligoelemenata i aminokiselina koje su neophodne za proces spermatogeneze.
      Međutim priča je mnogo kompleksnija i zahteva detaljan razgovor sa andrologom-urologom o životnim navikama i korekcijom istih, hormonskim statusom i stanjem urogenitalne infekcije. Tek nakon toga je pametno dati terapiju na osnovu svih novopristiglih rezultata plus neki preparat tipa Profertila. Tek kada se to sve uradi povećavamo šansu da nakon 3 meseca imamo značajno bolji spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr. Djordje,

        hvala Vam na izdvojenom vremenu i savjetima koje ste mi dali. U prethodnom obracanju nijesam dao rezultate iz marta 2020.g. koji se ticu sljedecih parametara:

        FSH: 4.51 mIU/mL
        LH: 5.18 mIU/mL
        Prolactin: 187 mIU/L
        Testosteron: 13,17 nmol/L

        Takodje, u nalazu spermograma iz marta 2020.g. postoje jos tri informacije:
        Leukociti: 0
        Eritrociti: 0
        Zone aglutinacije: nijesu prisutne

        U rezultatima spermograma iz septembra 2020.g. nijesu ove tri informacije bile ukljucene, kazali su mi da nema potrebe za njima.

        Sto se tice zivotnih navika ne konzumiram cigarete ni alkohol, zivim jednim zdravim sportskim zivotom, jedino sto kao i vecina gradjana smo izlozeni raznim stresovima i zivotnim i poslovnim, ali se kroz sport i boravak u prirodi uspjesno nosim sa tim svakodnevnim danas uobicajenim zivotnim (ne)prilikama.

        Sta predlazete od dodatnih nalaza jos da uradim kako bi se dobila kompletna slika jer vidim da pominjete i stanje urogenitalne infekcije? Kakvo je Vase misljenje po pitanju uticaja varikokele na nikakvo poboljsanje rezultata spermograma cak i nakon ovoliko mjeseci terapije sa PROfertilom?

        Hvala Vam na Vasem vremenu i pomoci.

        Srdacni pozdravi

        Milan

        • Dragi Milane voleo bih da vidim pored hormona koje ste mi već poslali i vrednost slobodnog testosterona i inhibina B. Uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i kod Vas i kod partnerke.
          Pa onda tek ide ta terapija koja pored Profertila treba da pogura spermogram.

          Bojović Dr Đorđe

  4. Postovani doktore,
    Uradila sam test da proverim AMH i rezultat je 5.00. Imam 35 godina i jako sam zabrinuta.
    Da li postoje sanse da ostanem trudna pomocu vantelesne oplodnje ili isemenacije posto prirodnim putem vec 2 gonine nista.
    Unapred zahvalna

    • Draga Andrijana, apsolutno je da postoji mogućnost da ostanete u drugom stanju i prirodnim putem i inseminacijom i VTO što se tiče vrednosti AMH.
      Međutim postoji čitav niz ispitivanja druge vrste koja su neophodna kako bi se preciznije utvrdilo stanje Vaše plodnosti. Svakako i suprug treba da uradi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

  5. Postovanje doktore,

    Molim vas za tumacenje rezultate mog supruga i dalje sugestije:

    Godine, 46
    smt, zapremina ejakulata- 4.0ml
    Smt, ph- 8.1
    Smt, broj spermatozoida – 6.25
    Smt, ukupan broj- 25.0
    Smt, progresivno pokretni – 0,38
    Smt, leukociti – 0,02
    Smt, vitalnost – 0,55
    Smt, hipoosmotski test – 0,60
    Smt, normalne forme – 0,60
    Smt, abnormalne forme – 0,40
    Smt, cink- 2,42
    Smt, fruktoza -16,5
    Apstinencija, 3 dana

    Hormoni:

    LH – 2.82
    Testosteron – 18.16
    Prolaktin – 316
    SHBG – 47,4
    Slobodan testosteron – 38,31

    Spermokultura, uredna
    Uradjen UZ, uredan

    Molim vas za dalje sugestije oko lecenja i preparata. Da li se preporucuje uzimanje Proxeed plus a. Hvala unapred.

  6. Interesujeme nalaz spremograma za supruga ako mozete da mi protumacite:Volumen 3,0 ,ph 7,6,viskoznost normalna,likvefakacija 20 ,spermatozoida ml 37,8 ,spermatozoida / V ,113,3 leukocita 0,5 ,okruglih celija 0,8 ,zivih spermatozoida 50 ,nezivih 50 ,progresivno brzo 30 ,progresivno sporo 13, neprogresivno 5 nepokretni 52, aglutinacije nema, i spermokultura je nalaz :P seudomonas spp. Zanima me oba nalaza kakvi su.Do sada smo imali 3 vto i sad se pripremamo za 4 pokusaj ali nas ovaj nalaz malo buni pogotovo za spermokulturu posto za sva tri postupka i dodatno kad je jos radio uvek je bio negativan rezultat.Sta bi trebalo dalje da radimo?Da li da ponovi spremokulturu ili da se javi dr.?Da li to znaci da ima bakteriju neku?Hvala unapred.

    • Draga Nataša, mišljenja sam da suprug treba da uzima antibiotike kako bi izlečio infekciju koja je pronađena u spermokulturi. Ali isto tako smatram da bi bilo dobro, ukoliko već nije do sada uradi briseve uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Prisustvo bakterija u semenu smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Činjenica je da prilikom VTO se sperma obrađuje u laboratoriji da i da u uzorku sa kojim se radi oplodnja sigurno nema bakterija.

      Bojović Dr Đorđe

  7. Postovani Dr Bojovic,

    Nakon uginuca ploda u 9 nedelji i jedne biohemijske trudnoce krenuli smo sa dodatnim analizama. Supruzi je dijagnostifikovana trombofilija, a moji rezultati spermograma izgledaju ovako. Molim vas za tumacenje i savet.

    Napomenuo bih da smo oba puta relativno lako uspeli da ostvarimo trudnocu, ali problem postoji sa njenim odrzavanjem.

    Spermogram #

    Izgled žućkast

    Zapremina ejakulata 7 (2-7 ml)
    Likvefakcija nije ispracena (0-30 min)
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 50 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 350 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 35 >25 %
    Pokretnih u mestu 10 >10 %
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 10-15 U vidnom polju do 15

    Spermocitogram #
    Normalne forme 40 >60 %
    Abnormalne forme 60 <40 %
    Glava 10 <30 %
    Vrat 2 <20 %
    Rep 48 <20 %

    Trajanje apstinencije: 4 dana

    Spermokultura (antibiogram)
    Zasejane podloge su ostale sterilne

    Hvala unapred na odgovoru!

    • Dragi Nebojša, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i video da postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Viskoznost kada je povišena, kao što je ovde slučaj definitivo utiče na oplodnu moć semena. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ne samo spermokultura, već i brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Uraplazmu iz uretralnog kanala. TAkođe i povišen pH koji je kod VAs 8,5, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8 ukazuje na infekciju.
      Svakako da da sve to savetujem da se preispitaju životne navike i koriguju po potrebi. Tu prevashodno mislim na konzumiranje alkohola i duvana, nedostatak rekreacije, neredovno spavanje i loše navike u ishrani.

      Bojović Dr Đorđe

  8. Poštovani doktore,

    Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma.

    Starost davaoca uzorka – 29 godina

    Apstinencija – 4 dana
    Likvefakcija – > 60 minuta
    Konzistencija – sluzava
    Zapremina ejakulata – 4,1 ml
    Ph – 7,3
    Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna

    Broj spermatozoida – 7.0 10*9/L
    Broj spermatozoida po zapremini ejak.– 28.7 10*6/v
    Progresivno pokretni – 15.0 %
    Pokretni – 18 %
    Nepokretni – 67.0 %
    Normalne forme 48.0 %
    Patoloske forme 52.0 %
    Patologija gLave 49.0 %
    Patologija vrata 2.0 %
    Patologija repa 1.0 %
    Leukociti – 0.1 10*9/L

    Vitalnost – 0,46 1/1

    Takodje je uradjena i spermokultura.
    Rezultat:
    Nisu izolovane patogene bakterije.
    Nije izolovana candida spp.
    U direktnom mikroskopskom preparatu: spermatozoidi, nema polimorfonukleara.

    Pokusavamo da dobijemo bebu vec godinu dana, moj pregled je prosao bez problema, ali smo se zbog ovih rezultata sad zabrinuli. Molim vas da nam date sto direktniju analizu i savet!

    Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.

    Srdačan pozdrav

    • Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Bili smo na godišnjem odmoru.Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali.Dijagnoza je Oligoasthenozoospermia, što bi značilo smanjen broj i smanjena progresivna pokretljivost spermatozoida.
      Donja grnica za broj je 15 miliona po mililitru, a kod njega su izbrojali samo 7 miliona, a donja granica za procenat progresivno pokretnih je 32%, a kod njega su izračunali da ima 15% takvih.
      Potrebno je da se detaljno porazgovara sa andrologom, urologom o njegovim životnim navikama (spavanje, duvan, alkohol, rekreacija, ishrana) i da se to koriguje, detaljno ispita infekcija i hormonski status, pregledaju testisi i tek na kraju da savet i terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  9. Poštovani doktore,
    Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma:

    Livefakcija – Produžena, 60 minuta
    Konzistencija – Neuredna
    Zapremina ejakulata – 6,1
    Smt-pH – 7,6
    Spr-broj spermatozoida – 109 x10*9/L
    Spr-ukupan broj spermatozoida – 664,90 x10*6/V
    Spr-progresivno pokretni – 0,35
    pokretni – 0,27
    nepokretni – 0,38
    Spr-leukociti – 1,9
    ostale celije – 1-2
    spr-vitalnosti – 0,63
    Aglutacija +
    Spermocitogram
    normalne forme – 0,67
    abnormalne forme – 0,33
    glava makro – 0,13
    glava okrugla – 0,06
    vrat – angulacija – 0,14

    Hvala unapred!

    • Dragi Dušane, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i sasvim solidno deluje. Međutim dve vrednosti odstupaju od referentnih. Prva je vreme likvefacije koje je produženo. Najčešći uzrok je prirsustvo onfekcije. A drugi je prisustvo Aglutinacije koja može nastati isto kao posledica infekcije, a ređe prisustva antispermatozoidnih antitela.
      Predlažem da kompletno ispitate stanje infekcije, a dotle počnet da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i da korigujete navike u ishrani spavanju i rekreaciji.

      Bojović dr Đorđe

  10. Postovani dr.Bojovic,
    molim za tumanjece spermograma mog supruga
    apstinencija 3dana
    likveracija 40min
    zapremina 1.1ml
    ph 8.0
    broj spermatozoida /ml 73.5*10 6
    ukupan broj 80.8 *10 6
    vitalnost prosecna
    progresivno pokretni 10%
    pokretni 70%
    nepokretni 20%

    Hvala unapred

    • Draga Sanja, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. RAzlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila Hypoasthenozoospermia što znači, smanjen volumen i pokretljivost spermatozoida. Međutim nedostaje podatak o građi, tj. morfologiji istih koji je jako važan.
      Potrebno je detaljno ispitivanje i korekcija životnih navika kako bi se poravio rezultat.

      Bojović dr Đorđe

  11. Postovani doktore,molim da mi rastumacite nalaze
    spermograma.
    Izgleda belicast
    Zapremina ejakulata 3 (2-7mil)
    Likveracija 6 (0-30min)
    Viskoznost normal a
    Koagulacija ne
    Ph 8(7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml 19 (20-250)
    Broj spermatozoida/vol 57 (>50)
    Progresivno pokretnih 30 (>50)
    Pokretnih u mestu 5 (>10%)
    Nepokretnih 65
    Leukocita 6-8
    Normalne forme 31 (>60)
    Abnormalne forme 69 (<40%)
    Glava 4 (<30%)
    Vrat 0 (<20)
    Rep 65 (<20)
    Unapred zahvalna

    • Draga Milice, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Razlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Pogledao sam spermogram koji ste mi poslali i dijagnoza bi bila ASTHENOTERATOZOOSPERMIA, što znači slabija pokretljivost i morfologija spermatozoida. Broj nije smanjen iako pored piše da je donja granica 20 miliona, a kod Vašeg partnera su izbrojali da ima 19 miliona, a od 2010. godine važi da je donja granica 15 miliona po mililitru.
      Međutim progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, akod njega ima 30% što je jako blizu.
      Najveći problem je morfologija, gde je donaj granica 60%, a kod njega sa normalnom morfologijom ima smao 31%.
      Da bi se to popravilo potrebno je da promeni navike u ishrani, spavanju. rekreaciji, da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status pa tek onda da mu se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  12. Poštovani doktore,

    Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma.

    Metoda: Svetlosna mikroskopija
    Starost davaoca uzorka – 31 godina

    Apstinencija 5 dana
    Likvefakcija 50 minuta
    Konzistencija normalna
    Zapremina ejakulata – 4,6
    Ph – 7,8
    Broj spermatozoida (ml) – 52,2
    Broj spermatozoida – 240,1
    Progresivno pokretni – 0,40
    Neprogresivno pokretni – 0,28
    Nepokretni – 0,32
    Leukociti – 0,18
    Ostale ćelije – 0,17
    Vitalnost – 0,68

    Normalne forme – 0,74
    Abnormalne forme – 0,26
    Patologija glave 0,10
    Patologija vrata – 0,10
    Patologija repa 0,06

    Takodje napominjem da je uradjena i spermokultura, rezultat je sterilan.

    Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.

    Srdačan pozdrav

    • Draga Jovana, dijagnoza je Normozoospermia, što znči, normalan spermogram za prirodni put oplodnje. DAjte partneru da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi još povećao oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  13. Postovani doktore Bojoviću da li mozete da mi protumacite sledeći rezultat sprermograma i da mi sugerišete koje dodatne analize je potrebno izvršiti jer mi izveštaj ove laboratorije deluje šturo. Unapred zahvalna

    Likvefakcija 30min
    Konzistencija Normalna
    Smt-Zapremina ejakulata 1,8
    Smt-Ph 7,0
    Spr-broj spermatozoida(ml) 27,7 10 6/ml
    Spr-broj spermatozoida 50,0 10 6/V
    Spr-progresivno pokretni 0,30
    Spr-neprogresivno pokretni 0,50
    Spr-nepokretni 0,20
    Spr-leukociti 0,12
    Spr-ostale ćelije 0,19 10 6/ml
    Spr-vitalnost 0,80
    Spr-normalne forme 0,30
    Spr-abnormalne forme 0,70
    Spr-patologija glave 0,21
    Spr-patologija vrata 0,26
    Spr-patologija repa 0,23

    • Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali uopšte nije loš. NAravno ukoliko je urađen korektno. Idemo redom, zapremina od 1,8 ml je dobra jer je donja granica za zapreminu 1,5 ml. Broj spermatozoida od 27,7 miliona po mililitru je odličan, jer je donja granica 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali da ima 30% takvih što je jako blizu. Normalne morfologije treba da bude najmanje 30%,a upravo ih toliko i ima.
      Ja bih za početak predložio da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a da ne ispituje ništa drugo, već da ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram ponovi u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  14. Poštovani doktore,
    Zbog smanjenog broja spermatozoida kako u ukupnom ejakulatu, prilikom analize hormona uocen mi je manjak testosterona, urolog mi je preporucio da primim inekciju testosterona kako bi se povecao broj.. primio sam inekciju nebida koji duze traje, i posle tri meseca sam uradio spermogram koji je sad katastrofa, imam tri puta manje spermatozoida nego pre inekcije, a pokretnih nema uopste.. interesuje me da li je inekcija uticala na to? Unapred hvala

    • Dragi Darko, najverovatnije je da je tako. Po poslednjim uputstvima androloških udruženja se ne savetuje da se ordinira testosteron, već se pokušava drugim lekovima da stimulišu Vaši testisi da proizvedu više testosterona.
      Međutim dobro je što je produkcija spermatozoida kontinuiran proces i što će se spermogram oporaviti.

      Bojović Dr Đorđe

  15. Poštovanje,

    Željela bih da mi kažete vaše mišljenje. Imam cistu na desnom jajniku: CISTA GUŠĆEG SADRŽAJA PROMJERA 37MM:Dijagnoza AMENORRHOE SEC CYSTIS OVARI DEX.
    Uz to kasni mi menstruacija 9 dana a nije ustanovljena trudnoća što smo provjerili ma BETA HCg. Doktor mi je prepisao Serapinn forte.
    Zanima me da li to pravi problem pošto planiramo bebu? Ne znam kada mi je ovulacija i dr mi je predložio da pijem klomifen 3 dan menstruacije. Da li vi smatrate da je to u redu?
    Oprostite na dugom postu.

    Pozdrav za Vas

    • Draga Dragice, Serapinn forte Vam neće smetati. Mišljenja sam da pre Clomifena treba da se detaljno ispita Vaša krvna slika, TSH, OGTT sa 75 grama glukoze, nivo vitamina D I folne kiseline.

      Bojović dr Đorđe

  16. Poštovani doktore, imam 17 godina i otišao sam na pregled kod endokrinologa zbog ginakomastije. Poslat sam na pregled kod urologa I Urolog mi je rekao da imam varikocele I da uradim spermogram. Rezultati spermograma su bili dobri, a mene interesuje da li postoji sansa da imam Klinefelterov sindrom posto sam čitao da ljudi sa xxy hfomozomima nemaju spermu. Hvala unapred!

    • Dragi Nikola moj predlog je da uradite Kariotip, genetsko ispitivanje kojim ćete 100% sigurno da znate da li imate Klinefelterov sindrom. Ukoliko je spermogram dobro urađen, najverovatnije da nemate.

      Bojović Dr Đorđe

  17. Poštovni doktore, molim Vas za tumačenje rezultata i savete.

    Dužina apstinencije: 3 dana

    Likvefakcija – 20 min.
    Konzistencija – normalna

    Zapremina ejakulata – 4,6 ml
    pH – 7,6
    Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija – negativna

    Broj spermatozoida – 14,8 (10*9/L)
    Broj spermatozoida po zapremini – 58,9 (10*6/v)
    Progresivno pokretni – 36%
    Pokretni – 14%
    Nepokretni – 50%
    Normalne forme 42%
    Patološke forme 58%
    GLAVA 34%
    VRAT 18%
    REP 6%
    Leukociti – 0.1 (10*9/L)
    Vitalnost – 0,61

    Spermokultura – bakterije nisu izolovane.

    Rađeni brisevi na Clamidiu, Ureaplazmu i Mikoplazmu – rezultati negativni.

    Hvala unapred!

  18. Postovani doktore,

    Molim vas da mi protumacite rezulatate spermograma mog supruga. Radio je spermogram danas u Beo Labu. Jos uvek cekamo spermokulturu, trebalo bi da stigne u petak.

    Duzina apstinencije: naveo je 4 dana, a zapravo je proslo 72 sata
    Likvefakcija 20 (ref. vrednost 1.5)
    PH: 7.4 (ref. vrednost 7.2-7.8)
    Koncentracija spermatozoida: 91.5 x10^6/mL (ref. vrednost >15×10^6/mL)
    Ukupan broj spermatozoida: 301.95 x10^6/V (ref. vrednost >39×10^6/V)
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b): 43% (ref. vrednost >32)
    Pokretni spermatozoidi (c): 10%
    Nepokretni spermatozoidi (d): 47%
    Normalne forme: 45% (ref. vrednost >30)
    Patologija glave: 36% (ref. vrednost <30)
    Patologija vrata: 14% (ref. vrednost <20)
    Patologija repa: 5% (ref. vrednost 58%)
    Aglutinacija: negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne celije: /
    Leukociti: 2-4 (ref. vrednost <15 po vidnom polju)
    Fruktoza: 1.0 (ref. vrednost 1.0)

    Hvala unapred na odgovoru!

    • Ispravka*
      Likvefakcija 20 min (ref vrednost <30 minuta)
      Patologija repa: 5% (ref. vrednost 1.5)
      Vitalnost: 71% (ref. vrednost >58%)

    • Draga Ivana, odličan je spermogram. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 6 meseci, potrebno je ponoviti spermogram. 72 sata su sasvim u redu što se tiče apstinencije.
      Ja bih mu preporučio da uzme sledeća 3 meseca da pije kvalitetan vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., kako bi poboljšao oplodni potencijal spermatozoidima.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. I naravno ukoliko se izoluje bakterija u spermokulturi da se izleči.

  19. Poštovanje doktore.
    Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?
    Apstinencija: 3 dana
    Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.
    Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
    PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
    Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
    Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
    Neprogresivni: 40 – Ref.vred. 70%
    Glava (normalna vred.zbir <50%)
    Izdužena: 30
    Makro: /
    Mikro: 2
    Kruškasta-okrugla: 24
    Dvostruka: /
    Amorfna: 7
    Glava bez repa: /
    Vrat (normalna vred.zbir <5%)
    Angulacija: /
    Citoplazmatski ostaci: 3
    Rep (normalna.vred.zbir <20%)
    Savijen: 6
    Prelomljen: 9
    Kratak: /
    Dvostruki: /

    Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
    I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?

    • Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.

      Bojović Dr Đorđe

  20. Poštovani doktore,

    Možete li mi reći koji su preduslovi (u pogledu progresivno pokretnih i pokretnih spermatozoida) da bi moglo da dođe do inseminacije.

    Unapred hvala na odgovoru!
    Srđan

    • Dragi Srđane prilikom procene da li kvalitet spermograma zadovoljava uslove da se pokuša sa inseminacijom, rukovodimo se sa tri glavna parametra od kojih je procenat progresivno pokretnih spermatozoida samo jedan, a preostala dva su zapremina ejakulata i broj spermatozoida po mililitru ejakulata. Tako da ukoliko je zapremina veća i broj veći može da se prođe i sa manje progresivno pokretnih i obrnuto.
      Ne znam da li sam Vam dovoljno jasno odgovorio, ali tek kombinacijom ta tri parametra donosimo odluku.

      Bojović Dr Đorđe

  21. Postovani doktore,
    pre 6-7meseci smo muz i ja izlecili ureaplasmu. Od tada je on uradio 2-3brisa, a ja 4 (razmak izmedju svakog brisa mesec-dva) i bilo je sve u redu. Pre par dana sam radila bris, zbog pripreme za HSG i imam ureaplasmu. Koji je razlog vracanju ureaplasme? Da li se vraca padom imuniteta?
    Hvala!

    • Draga Milice, apsolutno je moguće. S tim što bih Vam predložio da jedno vreme izbacite iz ishrane proizvode od belog brašna i sve što je slatko, a to podrazumena i gazirana pića sa šećerom u sebi. Bićete zdraviji, a i jajnici će bolje da Vam rade.Ureaplazma je uslovni patogen i kada se planira potomstvo treba je ispitati i lečiti ukoliko je pozitivna.

      Bojović dr Đorđe

  22. Poštovanje doktore.
    Ja bih vas zamolila za neki savet, misljenje.,. Pokušavamo da ostanem u drugom stanju više od godinu dana. Ovo je spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano začeće?

    Apstinencija: 3 dana
    Analize rađenje 4 sata posle ejakulacije.

    Zapremina: 3.6 – Ref.vred. 2-6ml
    PH: 8.8 -Ref.vred.7,5-8,0
    Likvefakcija: 10 – Ref.vred.30%
    Sporo progresivi: 5 – Ref.vred. do 5%
    Neprogresivni: 40 – Ref.vred. <30%
    Nepokretni: 20 – Ref.vred. 30%
    Patološke forme: 81 – Ref.vred. >70%

    Glava (normalna vred.zbir <50%)
    Izdužena: 30
    Makro: /
    Mikro: 2
    Kruškasta-okrugla: 24
    Dvostruka: /
    Amorfna: 7
    Glava bez repa: /

    Vrat (normalna vred.zbir <5%)
    Angulacija: /
    Citoplazmatski ostaci: 3

    Rep (normalna.vred.zbir <20%)
    Savijen: 6
    Prelomljen: 9
    Kratak: /
    Dvostruki: /

    • Još samo da dodam, ja sam radila neke osnovne analize, i rečeno mi je da je sve u redu.
      I da li period od ejakulacije i do sprovođenja analiza ima značaja? Čula sam da analize treba da se rade ubrzo nakon ejakulacije, pa da li rezultat analiza može da ima drastične promene (u negativnom smislu) ako se ne urade brzo?

      • Postovani doktore, molim Vas za misljenje. Lecimo sterilitet vec par godina, ja sam do sada imala problem sa hormonima, mikroadenom-om na hipofizi i hiperinsulinemijom ali su mi juce u klinici za sterilitet rekli da je sada sve ok sa mnom i da imam normalne ovulacije iako imam inverziju Lh i Fsh i Lh je visi nego sto bi trebalo. Suprugu su rekli da su mu rezultati spermograma losi (zapravo na granici) i predlozili su nam inseminaciju ili vto. Interesujeme da li mislite da je neophodno ici odmah na nesto od toga ili bismo mogli najpre da pokusamo sa merenjem ovulacija i ciljanim odnosom? Takodje me zanima sta moze uticati na drasticnu promenu spermograma s’ obzirom na to da su mu rezultati pre godinu i po dana bili IDEALNI i da li treba obaviti jos neki pregled zbog te promene? U prilogu vam saljem rezultate. Spermogram : zapremina 2.9 (ref 1,5-6) , tecan-normalno, konzistencija N, pH vrednost 7,6 (7,2-8) , br. sper 18. mil (>15mil) motalitet A (brzo progresivni) 16,7 (>32%) , motalitet B(napred pokretni) 50 motalitet C 3,8 motalitet A+B 66,7 (>40) , ukupan br pokretnih 36,8 (>39). Test vitaliteta vital screen 78 (>39), morfologija, normalna 4 (>4%). Zenski hormoni : estradiol 93,07 (73,4-576,3) , testo 0,54 (0,10-0,75) Fsh 7,77 (3,9-8,8) Lh 12,87 (2,1-10,9) progesteron 1,52 (0,181-2,84), AMH 2,7

        • Draga Anastasija, ako statistički definišemo šanse za oplodnju na osnovu rezultata, najveća je šansa da se do trudnoće dođe VTO, za pokušaj inseminacije bi trebao spermogram malo da se popravi, a za prirodni pokušaj oplodnje bi trebao procenat progresivno pokretnih spermatozoida da bude najmanje 32%, a kod supruga su izračunali da ima 16,7% takvih.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala na odgovoru. Interedujeme jos i da li postoji nacin da se spermogram popravi?

            • Draga Anastasija, svakako da postoji način. Po protokolu je potreban jedan detaljan razgovor sa doktorom koji se time bavi, vezan za genetiku, odrastanje, životne navike. Zatim pregled genitalija i kompletno ispitivanje eventualnog prisustva urogenitalne infekcije kod oba partnera. Zatim hormonski profil.
              I tek tada kada sve navedeno kompletiramo, ordinira se adekvatna terapija sa namerom da se parametri spermograma poprave.

              Bojović Dr Đorđe

    • Draga Danijela, nedostaje procenat rpogresivno pokretnih spermatozoida. Verovatno je 35%, ali Vas molim da proverite i napišete. Period od 4 sata od davanja uzorka do izrade spermograma je previše dugačak. Idealno bi bilo da se analiza uradi nakon likvefakcije, odnosno oko 30 minuta od davanja uzorka.

      Bojović Dr Đorđe

  23. Postovani,

    Molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 godina. U tekstu su rezultati dva spermograma u razmaku od 7dana koji mi se cine jako losi. Zanima me sta bih mogao da uradim od analiza pre pregleda (bris uretre,koje hormone, krvnu sliku)?

    Spermogram #1

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija 7 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija da
    pH 9 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 1,25 ↓ 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 5 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 5 >25 %
    Pokretnih u mestu 0 >10 %
    Nepokretnih 95 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15

    Spermogram #2

    Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 20 min 1.5
    PH 7.4 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida – x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Eritrociti 0-2 nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 0-2 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    Spermokultura – bak./mik., aerobno
    Rezultat
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane

    Unapred hvala

    • Dragi Mišo, meni deluje da ova dva spermograma nisu rađena u istoj laboratoriji. Bolje bi bilo da je prvi urađen kako treba, jer iako je i on slab, ipak su našli i da ima spermatozoida, 1.25 miliona po mililitru, i da ima progresivno pokretnih a oni su najbitniji 5 %.
      Potrebno je uraditi pregled testisa, detaljan razgovor sa andrologom-urologom, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status sa krvnom slikom. Pa tek onda dati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Molim Vas za misljenje. Treceg dana ciklusa uradila sam analizu hormona, rezultati su sledeci:

        LH 7.25 IU/L
        FSH 9.90 IU/L
        ESTRADIOL 28,7 PG/ML
        PROGESTERON 0,24 NG/ML
        TESTOSTERON 0,25 NG/ML
        PROLAKTIN 20,7 NG/ML (refernentna vrednost u laboratoriji gde sam radila je 1,2-19,5).

        T3 2,18 NMOL/L
        T4 115,4 NMOL/L
        TSH 4,0 MIU/L.

        S obzirom na to je da je sve u granicama normale, kao i suprugov spermogram, a vec godinu dana ne dolazi do zaceca, molim Vas za Vase misljenje koje bi dalje analize trebalo da uradimo.

        Unapred hvala.

        • Draga Nevena, za početak bih se zadržao oko nivo TSH. Verovatno da je u okviru referentnih vrednosti u laboratoriji u kojoj ste radili. Npr. u laboratoriji Konzilijum je referentna vrednost za TSH od 0,8 do 4. Međutim ukoliko planirate trudnoću bilo bi dobro da ta vrednost ne prelazi 2. Nije dovoljno samo da Vam doktor ordinira lek u dozi kojom ćete da spustite vrednost TSH, već da detaljno popričate o navikama u ishrani i korigujete ih. Prevashodno mislim na unos ugljenih hidrata.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,

        Hvala Vam na vremenu i odgovoru. U pravu ste, radjeni su u dve lab zato sto su me losi rezultati u najmanju ruku iznenadili pa sam ih posle 7 dana hteo ponoviti.
        Koji hormoni spadaju u taj nalaz,izuzev
        FSH, LH, prolaktin i testosteron, da li je potrebno uraditi jos neki?
        Par dana pre spermograma sam imao virusne bradavice Moluske – Molluscum contagiosum,u genitalnoj regiji pa sam ih skidao radiotalasima i tecnim azotom, da li to moze imati nekakav uticaj na spermogram?

        Srdacan pozdrav i jos jednom zahvaljujem, Misa

        • Postovani,

          Da dodam uz odgovor, uradio sam vec hormone.

          Prolaktin 343
          Imuno-hemiluminiscentna metoda ↑ 86-324 mIU/L
          FSH 16,2
          Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ↑ Muškarci 0,7-11,1 mlU/ml
          LH 7,5
          Metoda:Imuno-hemiluminiscencija Muškarci 0,8-7,6 mlU/ml
          Testosteron 1,93
          Metoda:Imuno-hemiluminiscencija ↓ 2,8-8,0 ng/ml
          FT3 5,51
          Imuno-hemiluminiscentna metoda 3,10-6,80 pmol/l
          FT4 19,82
          Imuno-hemiluminiscentna metoda 12,00-22,0 pmol/l
          TSH 2,360
          Imuno-hemiluminiscentna metoda 0,400-4,000 µIU/ml

          Uz to Trigliceridi i Holestero poviseni, krvna slika glukoza OK.

          Da li to znaci da trebam da zakazem i kod Endokrinologa? Hvala.

          • Dragi Mišo, upravo tako. Ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endockrinologijom ili urolog-androlog koji se bavi Time. FSH nam govori da je funkcija testisa i da proizvodi testosteron I spermatozoide narušena. Smatra se da je inhibin B još precizniji pokazatelj rezerve u testisima.
            Tu ne bu smeli da gubite vreme. Kada ovo kažem, mislim da treba razmišljati o VTO dok ima sa čime da se radi.

            Bojović dr Đorđe

            • Svaki nalaz sve gori. Uradicu i inhibin B, da li bi bilo jos nesto korisno uraditi? Hvala Vam na informacijama. Srdacan pozdrav

              • Za sada samo to.

                • Hvala na odgovorima, evo red je da se javim sta mi je receno od strane urolog-androloga.
                  Terapija Ezerex prašak,Koenzim Q10 100 mg,folna kiselina…i za 2 meseca da se javim opet, da vidi ima li napredka.
                  inace inhibin B = 24.9 dosta ispod granice.

      • Doktore, molila bih vas za tumacenje suprugovog spermograma
        Volumen 1.3
        pH 7.7
        Viskoznost-normalna
        Likvefakcija 10
        Spermatozoida/ml 9.7
        Spermatozoida/V 12.7
        Leukocita 2.0
        Okruglih celija 1.1
        Zivih spermatozoida 38
        Nezivih spermatozoida 62
        Progresivno brzo 5
        Progresivno sporo 10
        Neprogresivno 18
        Nepokretni 67
        Aglutinacije-nema
        MORFOLOGIJA
        Normalnih formi0.15
        Abnormalnih formi 0.85

        • Draga Jelena, spermogram je slabiji po svim bitnim parametrima od normalnog.
          Zapremina je 1,3 ml, a donja granica za zapreminu je 1,5 ml.
          Broj je 9,3 miliona po mililitru, a donja granica je 15 miliona po mililitru.
          Procenat progresivno pokretnih je samo 5%, a donja granica je 32%.
          Procenat spermatozoida normalne morfologije je 15%, a donja granica je 30%.
          To sve u principu može da se popravi, ali tek nakon detaljnog ispitivanja i lečenja.

          Bojović Dr Đorđe

  24. postovani doktori, imteresuje me da li se moze ici na vto (sam placam) i sa jako malim brojem ili bez progresivno pokretnih spermatozoida. pre dva meseca ih je bilo 5% a juce 0%. da li imam nadu za vto, i da li postoji resenje ili lek, hvala

    • Dragi “viks”, konačnu odluku donose o tome u onoj ustanovi u kojoj se radi VTO. U principu za ICSI (mikrofertilizaciju) je potrebno samo da se mrdaju, pa makar i sporo jer nam to govori da su živi, međutim nemaju sve VTO bolnice isti stav po tom pitanju. Dok Vi dođete na red, verovatno će ponovo biti progresivnih jer ih je već bilo.

      Bojović Dr Đorđe

  25. Postovani dr Bojoviću,
    Moj suprug je radio dva spermogram u razmaku od mjesec dana.Oba nalaza su pokazala da nema spermatozoida.
    Kao dječak imao je operaciju oba testisa.Pregled kod urologa je bio u redu kao i ultrazvuk.
    Nalazi hormona su fsh 21 i lh 13,testosteron 11.6,slobodni testosteron 1.78,biodostupni testosteron 48.1.Da li je moguće terapijom normalizovati fsh i lh hormone?
    Sta nam Vi preporučujete da uradimo?
    Hvala unaprijed.

    • Draga Iva, ono što bi istinski normalizovalo FSH i LH hormone bi bilo ukoliko bi se uspostavila spermatogeneza, pa bi sama hipofiza odreagovala. A tako nešto može da se dogodi samo u slučaju da Vaš suprug u testisima ima germinativnog epotela (spermatogonije) koje će odreagovati na terapiju.
      Inače davanjem testosterona može da se snizi vrednost FSH i LH, ali veštački i nije uputno da se to radi.
      Bilo bi dobro da suprug uradi i Inhibin B iz seruma jer je on precizniji pokazatelj rezerve u testisima od FSH.
      Ukoliko se ništa ne pojavi u ejakulatu, ima smisla kontaktirati neku od bolnica koja radi VTO a ima mogućnost da u toku biopsije testisa ukoliko se dobije kvalitetni materijal isti zamrzne kako bi mogao da se koristi za VTO kada Vi budete pripremljeni.

      Bojović Dr Đorđe

  26. pozz
    Savet ili preporuka, kako se profertil pije ili kako ga je bolje piti 1×2 ili 2×1.
    Hvala

    • Dragi Marko, jednom dnevno 2 kapsule.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovana dr Tatjana
      U 12.nedelji sam i dabl test je dobar ali su mi rekli da je posteljica mnogo nehomogena i da trebam da pijem aspirin 100mg. Prva mi je trudnoca. Sta to znaci i koliko je opasno,da li trebam i neke vitamine da pijem ? Hvala.

      • Draga Marija, nehomogena posteljica ukazuje na problem sa cirkulacijom. Ukoliko su povišene vrednosti D dimera, Aspirin je adekvatna terapija. Međutim ukoliko nije povišen, treba ispitati šta je razlog.

        Bojović dr Tatjana

  27. Postovani doktore,
    molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera. Da li je dobar za spontano zacece ili ne? Doktorka mu je rekla da rezultati nisu dobri i da krene sa terapijom Proxeedom-om. Samo da napomenem da je do spontane trudnoće već došlo pre par meseci.
    REZULTATI SPERMOGRAMA:
    Apstinencija: 3 dana
    Boja : mlecno bela
    Viskoznost: normalna
    Ph 7,50
    broj: 34,7 mil/ml
    broj spermatozoida u ejakulatu 114,50 mln
    Pokretni 50,40 % (>_50)
    Aktivno pokretni 9,5% + malopokretni 26,50 %= 36,00% (>_32)
    Nepokretni 49,60%
    KPPS (koncentracija aktivnopokretnih) 3,30 mln/ml (>_5)
    indeks pokretljivosti 71 (>_80)
    Leukociti 0,1 mln/ml
    Agregacija +
    Sluz +
    Normalna Morfologija 7,00 % (>14**)
    Defekti glave 80%
    Defekti vrata 7%
    Defekti repa 3%.
    Unapred hvala na izdvojenom vremenu i savetu.
    U ocekivanju Vaseg komentara,
    Srdacno Vas pozdravljam

    • Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava referentne vrednosti koje su potrebne za prirodni put oplodnje. To svakako ne znači da do nje ne može da dođe, ali su šanse znatno smanjene zbog toga što je procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni 9,5%, a potrebno je najmanje 32% i takođe procenat spematozoida sa normalnom morfologijom je 7 %, a donja granica je 14% u laboratoriji gde je rađen spermogram.
      Potrebno je da suprug obavi razgovor sa iskusnim andrologom – urologom o životnim navikama i ishrani, pregled testisa, ispitivanje infekcije i hormonski status.
      Proxeed plus koji mu je preporučen je odličan preparat u kojem se nalaze svi oni vitamini, minerali, aminokiseline i oligoelementi koji su neophodni za proces spermatogeneze, ali bi savetovao dodatnu terapiju koja isključivo zavisi od rezultata gore navedenih ispitivanja.

      Bojović Dr Đorđe

  28. Poštovani dr Bojović,

    bila bih vam zahvalna na tumačenju suprugovih i mojih rezultata. Ja imam 36 god, a on 35.
    Rezultati spermograma (BioMedica):
    Dužina apstinencije – 4 dana
    Likvefakcija – 20 min (1.5 ml)
    pH -7.3 (ref 7.2-7.8)
    Fruktoza – 1.0 poyitivna
    Aglutinacija – negativna
    Broj spermatozoida – 32 x 109/L (ref >15)
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 131 x 106/V (>39)
    Progresivno pokretni – 24% (ref 32%)
    Pokretni – 32%
    Nepokretni – 44%
    Normalne forme – 35% (ref >30%)
    Patoloske forme – 65%
    Patologija glave – 62%
    Patologija vrata – 2%
    Patologija repa – 1%
    Leukociti – 0.5 x 109/L (ref 0.58)
    Spermokultura uredna. U direktnom mikroskopskom preparatu spermatozoidi, retki polimorfonukleari. Nije nadjena ureaplazma, mikoplazma, hlamidija u brisu.

    Ja – Hormoni u folikularnoj fazi 3.dan ciklusa (radjeni pre 9 meseci)
    Prolaktin – 415 (ref 102-496)
    DHEAS – 313.5 (0-337)
    FSH – 9.9 (3.5-12.5)
    LH – 6.6 (2.4-12.6)
    Estradiol 65 (25-195)
    Progesteron – 0.32 (0.057 – 0.893)
    testosteron – 0.28 (0.06-0.82)
    Androstendion 1.9 (0.3-3.5)
    SHBG – 96.71 (18-114)
    Kortizol jutarnji – 328 (138-690)
    Antimuillerian hormon – 3.621 (0-10.6) – radjen pre 14 meseci
    Folna kiselina – 28.34 (10.4-42.4)
    Vitamin B12 – 596.8 (197 – 771)
    Vitamin D – 93 (75-125)
    Antispermatozoidna antitela 29 U/L (ref <60)

    5 meseci pijem Eutyrox (dijagnoza Hashimoto, TSH pre pocetka terapije 3.48). Rezultati hormona ovog meseca:
    TSH – 0.965 (0.27-4.2)
    FT3 – 4.44 (3.1-6.8)
    FT4 -18.3 (12-22)
    Pre godinu dana uradjeno je histeroskopsko uklanjanje polipa sa zida materice.

    Veliko hvala unapred.

    • Draga Jovana, što se suprugovog rezultata tiče, jedino što odstupa od referentnih vrednosti, je pokretljivost i to progresivna, upravo ono što je jako bitno. Potrebno je za prirodni put oplodnje da ima 32% progresivno pokretnih, a kod njega su izračunali da ima 24% takvih. To bi trebalo da se popravi. Pored analiza koje je već uradi treba da ima jedan detaljan razgovor o životnim navikama i ishrani sa andrologom ili urologom, pregled testisa i profil hormona. Tek posle svega toga se daje adekvatna terapija za stimulaciju spermatogeneze, u ovom slučaju povećanje pokretljivosti spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr. Bojovicu bio bih vam zahvalan na tumacenju mojih nalaza:

        SPERMOGRAM I SPERMOCITOGRAM
        MAKROSKOPSKI NALAZ
        Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
        Likvefakcija uredna
        Konzistencija uredna
        FIZIčKO – HEMIJSKI NALAZ
        Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
        Zapremina ejakulata (V) 2,4 mL > 1,5
        pH 7,7 7,2 – 7,8
        MIKROSKOPSKI NALAZ
        Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
        Broj spermatozoida u mL 70 x 106/mL > 15,0
        Broj spermatozoida-
        ukupan 168 x 106 > 39,0
        Progresivno pokretni
        spermatozoidi 25 % > 32
        Neprogresivno pokretni
        spermatozoidi 30 %
        Nepokretni spermatozoidi 45 %
        Leukociti 0,1 x 106/mL 58%
        Analiza Rezultat Jedinica Referentna vrednost
        Normalne forme 40 % > 30
        Abnormalne forme 60 %
        Patologija glave 20 %
        Patologija vrata 10 %
        Patologija repa 30 %

        • Dragi Dejane, vrlo solidan spermogram. Da bi bio sasvim u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje, mora da se popravi procenat progresivno pokretnih sa 25% koliko je trenutno na najmanje 32%. Sve ostalo je kako treba.
          Slabija pokretljivost najčešće nastaje od prisustva urogenitalne infekcije, proširene vene Varicocele i nezdravog načina života i ishrane.

          Bojović dr Đorđe

          Potrebno je uraditi pregled, razgovor, hormonski status i ispitati infekciju. Nakon toga dati adekvatnu terapiju i savet.

  29. Postovani Doktore,

    U junu sam se javio radi bolova pro mokrenju i dobio sam Monural (jednu dozu), jer je dijagnostikovan balanitis.
    Nakon toga sam radio test urina na polne bolesti, i sve su negativne.
    Sada ne znam da li sam mozda hlamidiju ili nesto drugo imao pre Monurala?

    da li je moguce da je Monural resio neku od tih bolesti ako sam je i imao?
    da li je test na PPB iz urina pouzdan kod muskaraca?

    • Test na PPB sam radio samoinicijativno, i nakon 7 dana od Monurala

    • DRagi “milosra”, Monural je jako moćan antibiotik kada se radi o urinarnim infekcijama i brzo deluje. Međutim on ne deluje na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. Zatim vrlo važno da čak i kada se izumaju antibiotici koji deluju, da se kontrolni brisevi rade tek nakon 3 nedelje od prestanka terapije.
      Moj predlog je da ukoliko ste iz Beograda ili okoline, svratite da Vam uradim potrebne analize.

      Bojović Dr Đorđe

  30. Postovani Dr. Bojovic,
    Imam 35 godina. Dobio sam rezultate spermograma i spermokulture i zamolio bih Vas sa vase misljenje.
    Spermokultura:
    NISU IZOLOVANE PATOGENE BAKTERIJE
    Nije izolovana CANDIDAspp.
    U direktnom mikroskopskom preparatu: redji spermatozoidi.

    Spermogram:
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 30 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 4,3 mL
    pH 7,5
    Fruktoza 1 (pozitivna)
    Aglutinacija Negativna
    Broj spermatozoida 3,8 10*9/l
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 16,3 10*6/v
    Progresivno pokretni 31%
    Pokretni 29%
    Nepokretni 40%
    Normalne forme 35%
    Patoloske forme 65%
    Patologija glave 62%
    Patologija vrata 2%
    Patologija repa 1%
    Leukociti 0,1 10*9/L
    Eritrociti /
    Epitelne celije /
    Vitalnost 0,66

    Hvala Vam puno unapred.
    Srdacan pozdrav,
    Nikola

    • Dragi Nikola, glavni problem je dosta manji broj spermatozoida od potrebnog za prirodni put oplodnje. Donja granica je 15 miliona po mililitru, a Vama su ozbrojali da imate samo 3,8 miliona. Pokretljivost je skoro odlična. potrebno je 32% progresivno pokretnih a Vi imate 31%.
      Kod morfologije nisam siguran koji su kriterijum koristili. Ukoliko je korišćen kriterijum je je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom, onda je Vaših 35% odlično, medjutim ukoliko su koristili 60%, onda i tu imate problem.
      U svakom slučaju zahteva ispitivanje i adekvatno lečenje.

      Bojović dr Djordje

      • Dragi Dr. Bojovicu,

        Hvala Vam puno na odgovoru. Sto se tice normalne forme, referentna vrednost je 30%. Sta biste preporucili kao naredne korake?

        Srdacan pozdrav,
        Nikola

        • Detaljan razgovor sa Andrologom-Urologom o životnim navikama i navikama u ishrani, pregled testisa i ispitivanje hormona, antispermatozoidnih antitela i infekcije, Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1x 400 I.U. Vitamina E

  31. Postovani doktore Bojovicu,molim Vas ako je moguće da mi bar nesto kazete u vezi spermograma mog muza. Vec 2 god pokusavamo da dobijemo bebu ali za sada nista. Krenuli smo na analiziranje problema. On ima 38,ja 30 god. Imam hipotireozu ali pod kontrolom. A kod njega je situacija ovakva: DUZINA APS-3 dana, LIKVEFAKCIJA-15 min, KONZISTENCIJA-sluzava, AGLUTINACIJA-neg, ZAPREMINA-2,5 ml, Ph-7,4,VITALNOST SPERMIJA-0.58,BROJ SPERMATOZOIDA-35(10*6ml),UKUPNO POKRETNIH-51%,PROGRESIVNO POKRETNIH-41%,NEPOKRETNIH-49 %, NORMALNE CELIJE-46%,ABNORMALNE CELIJE-54%, DEFORMITETI: GLAVE-29%,REPA-4%,VRATA-21%. Molim Vas ako uspete da nadjete malo vremena za kratak odgovor kako Vam izgleda ovo, Bicu Vam jako zahvalna. Zaista bi znacilo jer je jedan doktor rekao da je ovaj spermogram ok, drugi da je los. Niko nece malo detaljnije da objasni. Hvala Vam unapred.

    • Draga Rosalie, spermogram koji ste mi poslali izgleda doata solidno. Od normale odstupa pojačana sluzavost, ali se to relativno lako rešava preparatom Andrositol Plus 1 kesica dnevno. Sve ostalo je upravo kako treba da bude.

      Bojović dr Djordje

  32. Pozdrav,

    Da li mozete da mi protumacite rezultate da li nisu dobri ili nema dovoljno materijala. Hvala uanpred

    Izgled: providan
    Zapremina ejakulata: 1
    Likvefakcija: 4
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: Ne
    PH: 8
    Broj spermatozoida/vol: /
    Broj spermatozoida/ml: /
    Progresivno pokretnih: /
    Pokretnih u mestu: /
    Nepokreetnih: /
    Leukocita: 8-10

    Normalne forme: /
    Abnormalne forme: /
    Glava: /
    Vrat: /
    Rep: /

    • Dragi Stefane, koliko vidim iz spermograma u laboratoriji nisu uopšte našli spermatozoide. To nije dobro. Dijagnoza glasi Azoospermia. Potrebno je ponoviti spermogram nakon mesec dana, uraditi pregled testisa i ispitati hormonski status. A i zapremina je samo 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml.

      Bojović dr Djordje

  33. Poštovani doktore,

    Suprug i ja pokušavamo da se osvarimo u ulozi roditelja bezuspešno već godinu dana. Evo rezultata njegovog spermograma, pa Vas molim za mišljenje.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Viskoznost normalna
    Zapremina ejakulata 2ml
    Ph 7,4
    Koncentracija spermatozoida 150 (jedinica 10*9/L)
    Ukupan br spermatozoida 300(jedinica 10*6/L)
    Pokretni/aktivni 40%
    U mestu pokretni 10%
    Nepokretni 50%
    Leukociti 8-10
    Algutinacija +- sl.pojacana.

    Hvala unapred.

    • Draga Mata, ovaj deo spermograma koji ste mi poslali ne izgleda loše, ali sam mišljenja da bi ga valjalo ponoviti u nekoj od laboratorija koje secusko bave time. Ne valja što je aglutinacija prisutna i nedostaje morfologija. Broj impokretljivost su odlični. Ne valja što ima toliko leukocita, verovatno je infekcija u pitanju.

      Bojović dr Djordje

  34. Pozdrav, imam 17 godina i urolog mi je na pregledu rekao da imam verikocele se leve strane i da mi je iz tog razloga levi testis malo smanjen(40x19mm). Dimenzije desnog testisa su (46x18mm) pa me zanima da li je to normalna veličina i da li će još rasti ili ne. Takodje sam radio spermogram da bismo videli da li je potrebno operisati varikocele i spermogram je bio dobar. Takodje sam radio i hormone i testosteron je bio u granicama normale(5,42 ng/ml). Zanima me vaše mišljenje o mojoj situaciji, da li je sve normalno ili postoji razlog za neku brigu. Hvala unapred!

    • Dragi Nikola, ukoliko je dimenzija najveće vene (varicocele) preko 4 mm, spermogram će sigurno biti bolji nakon 3-6 meseci od operacije. Ukoliko je manji promer od 4 mm, ne savetujem operaciju.

      Bojović dr Đorđe

      • Mislim da je dimenzija oko 4mm, ali spermogram nije bio toliko los:
        zapremina ejakulata: 3.6
        Ph: 8.1
        broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
        ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
        progresivno pokretni spr.: 0.43
        pokretni: 0.20
        nepokretni: 0.37
        leukociti: 0.16 x10^9/l
        vitalnosti: 0.72
        normlane forme: 0.54
        abnormalne: 0.46

        A sto se tice dimenzija testisa, da li mislite da li je tu sve normalno?

  35. Poštovani doktore, zamolila bih Vas za komentar o rezultatima,

    Imam 41 godinu, pokušavam da zatrudnim 2 godine. Na ovogodišnjem redovnom ginekološkom pregledu (16. dana ciklusa) mi je savetovano da apliciram za proces VTO zbog mojih godina. Pri UZ pregledu je konstatovan uredan nalaz uz komentar da su svi uslovi za zdravu trudnoću zadovoljeni. Ciklusi su mi redovni i konzistentni, svi brisevi uredni. Nemam problema sa težinom, niti registrovanih zdravstvenih problema.

    GINEKOLOŠKI NALAZ – Fiziološka količina VS. PVU epitelizovan

    UZ NALAZ – Uterus u AVF, dimenz. 50 x 29 x 40 mm, praznog kavuma. Endometrium 7,0 mm, proliferativnog tipa. Levi jajnik 28 x 18 mm, desni jajnik 35 x 11 mm. Jajnici obostrano uredne strukture. Douglasov prostor slobodan

    ANALIZA HORMONA (5. dan ciklusa)

    * hsTSH 1,84 (serum, CMIA), Slobodni T3 4,4 (serum, CMIA), Slobodni T4 10,8 (serum, CMIA), Anti TPO At 1,45 (serum, CMIA)

    * FSH 4,92 (serum, CMIA), LH 5,57 (serum, CMIA), Prolaktin 224,8 (serum, CMIA), Estradiol 74 (serum, CMIA), Ukupni Testosteron 0,77 (serum, CMIA), AMH 0,795 (serum, ECLIA). Progesteron (13. dan ciklusa, serum, CMIA) 13.

    Što se tiče partnera, nalazi spermokulture i briseva su takođe uredni, a spermograma uglavnom uredan (odstupanja su u morfologiji kod normalnih formi 0,38, abnormalnih formi 0,62, kruškaste glave 0,15, male glave 0,02. velike glave 0,19, deformisane glave 0,01).

    Kao terapiju partner je dobio Profertil a ja uzimam Proxeed, DHEA, Koenzim Q10, D vitamin i Aspirin protect.

    Zamolila bih Vas za mišljenje i sugestiju u vezi iznetih rezultata.

    • Draga Iva, savet da aplicirate za VTO zbog vaših godina je ukoliko obraćamo pažnju na statistiku, savim na mestu jer kod žena plodnost počinje postepeno da opada od 35. godine, a naglo od 40.
      To nikako ne znači da nije moguće da ostanete u drugom stanju prirodnim putem posle 40. godine, ali znači da je šansa da se tako nešđto dogodi smanjena.
      U rezultatima koje ste mi poslali se ne uklapa dimenzija endometrijuma 16. dana ciklusa koja je 7.0 mm, a u tom periodu ne bi smela da bude ispod 8 mm ukoliko je bila ovulacija.
      Što se supruga tiče, ja bih mu na terapiju koju već uzima dodao vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi mu povećao oplodnu moć spermatozoida i smanjio broj onih sa defragmentovanom DNK, a sve ovo naročito ukoliko ima više od 45. godina starosti, jer u tom slučaju sigurno ima problem sa DNK defragmentacijom.
      Ukoliko imate ovulaciju imalo bi smisla pre VTO pokušati sa inseminacijom, ali samo u slučaju da njegov spermogram zadovoljava kriterijum za tako nešto, a i da ste vi sa normalnom koncentracijom vitamina D i folne kiseline, TSH je dobar, da nemate insulinsku rezistenciju ili da je pod adekvatnom terapijom.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  36. Postovanje Dr Bojovic,

    Na osnovu Vaših preporuka koje sam video u okviru komentara iznad, uradio sam Spermogram u zavodu Konzilijum. Rezultati su sledeci:

    Spermogram #

    Izgled žućkast

    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija 8 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 74 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 296 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 45 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 50 %
    Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 41 >60 %
    Abnormalne forme 59 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 51 <20 %

    Kako komentarišete ovaj nalaz i da li je potrebno da zakažem pregled kod Vas kako bismo videli kako određene parametre da poboljšamo, ukoliko je to potrebno?

    Hvala puno,

    • Dragi Andrija, svakako predlažem da se vidimo kako bih Vas uputio na dodatna ispitivanja i nakon toga ordinirao adekvatnu terapiju. pH je previsok 8,5, seme je hiperviskozno i procenat spermatozoida sa normalnim formama je dosta nizak 41%. Sve to zajedno, značajno umanjuje oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Broj, zapremina i pokretljivost su odlični, što olakšava znatno situaciju.

  37. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga.
    Analiza:spermogram
    Zapremnina 4.3 (2-6 ml)
    pH 8.5 (7,5-8.0)
    Viskoznost norm.
    Likvefakcija 10 (20×10(9)/L)
    Ukupan broj sperm. 145,0 (>50×10(6)/V)
    Broj leukocita 0,5 (<1.0*10(9))
    Broj eritrocita 1.0 (<1.5*10(9)/L)
    Broj okruglih ćelija 0,7 (30%)
    Sporo progresivni 5 (do 5%)
    Neprogresivni 40 (<30%)
    Nepokretni 30 (<40%)
    Normalne forme 14 (30%)
    Patološke forme 86 (70%)
    Glava normalna vrednost:zbir <50 %:
    Izdužena:35
    kruškasta-okrugla: 14
    Amorfna : 13
    Vrat normalna vrednost:zbir <5%:
    Citoplazmatski ostaci : 4
    Rep normalna vrednost:zbir <20%:
    Savijen:9
    Prelomljen :11
    Napomena: pokretljivost spermatozoida 4sata posle ejakulacije nije se promenila.

    Hvala

    • Konzistencija sv.žuta
      Broj spermatozoida 33 (> 20*10(9)/L)

    • Izvinjavam se, izostavljeni su i sledeći podaci:
      Broj brzo progresivnih: 25 (>30%)
      Apstinencija 4dana

    • Draga Valentina, spermogram bi morao da bude bolji za prirodni put oplodnje. pH je previsok 8,5, jer treba da bude između 7.2 i 7.8, zatim procenat progresivno pokretnih je 25%, a treba da bude najmanje 32% i ono što najviše odstupa je procenat spermatozoida sa normalnim formama koji je 14%, a donja granica je 30%.

      Zaključak je da treba suprug da se detaljno ispita (infekcija,hormoni, pregled, razgovor) i da krene sa adekvatnom terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

  38. Postovani,
    Molim Vas za tumacenje rezultata suprugovog spermograma. Ima 35 godina, nije pusac, alkohol konzumira umereno.

    Apstinencija 4 dana
    Zapremina ejakulata: 3
    Likvefakcija: 15
    Viskoznost povisena
    Koagulacija: ne
    PH: 8,5
    Broj spermatozoida ml: 3,5
    Broj spermatozoida vol: 10,5
    Progresivno pokretnih: 20%
    Pokretnih u mestu: 5%
    Nepokretnih: 75%
    Leukocita 6-8
    Spermocitogram nije uradjen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.

    Ja koliko vidim nije sjajan, ali zelela bih cuti Vase misljenje.
    Da li sa ovakvim rezultatima mozemo da radimo inseminaciju?

    • Draga Milice, kriterijum za inseminaciju kojega se ja držim mi govori da spermogram mora da bude bolji za pokušaj inseminacije. Naročito zbog toga što se inseminacija ranije radila u neograničenom broju pokušaja, a sada ko se ozbiljno bavi ovim poslom savetuje se da se ne radi više od 4 pokušaja. To znači da tada kada se radi svi uslovi trebaju da budu zadovoljeni. A tu spada i kvalitetet spermograma.
      pH je dosta povišen što sugeriše da se verovatno radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije. Broj spermatozoida je samo 3,5 miliona, a donja granica normale je 15 miliona po mililitru. Procenat progresivno pokretnih je 20%, a donja granica za prirodnu oplodnju je 32%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore, veliko hvala na detaljnom odgovoru.
        Nisam Vam napisala da smo radili i spermokulturu koja je negativna. Muz je pio tri meseca lek Proxeed, rezultati se jesu malo popravili, ali PH je i dalje isti, 8.5.
        Molim Vas za savet cime njega moze smanjiti?
        Sada smo po savetu ginekologa kupili lek Supramen, probacemo njega, pa cemo za par meseci opet uraditi spermogram.
        Ako se nesto drasticno ne promeni, svakako cemo raditi VTO, i to po preporuci prijatelja verovatno kod vas (kod vas su radili inseminaciju). Pravo na VTO o trosku drzave nemamo jer imamo vec jedno zajednicko dete zaceto prirodnim putem.

  39. Postovani doktore, intetesuje me da prokomentarisete rezultate mog supruga.
    Vreme apstinacije 3
    Izgled normalan
    Viskoznost normalna
    Razvodnjavanje normalno
    Vreme razvodnjavanja 10
    Kolicina uzoraka 5
    PH 7,83
    Ukupan broj sp. 35
    Koncentracija spermatozoida 7
    Ukupno pokretnih 57
    Progresivno pokretnih 29
    Neprogresivno pokretnih 28
    Nepokretnih 43
    Vitalnist 60
    Normalne forme 5
    Abnormalna glava 86
    Abnormalni vrat 40
    Abnormalni rep 15
    Peroksidaza pozitivne celije /
    Cink/
    Fruktoza/
    Neutralna glukoza/
    Hvala vam unapred.

    • Draga Caco, ono što ne ulazi u okvir referentnih vrednosti kod ovoga spermograma je broj spermatozoida po mililitru koji treba da bude najmanje 15 miliona, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 7 miliona i procenat progresivno pokretnih koji treba da bude najmanje 32%, a on ima 29% što je jako blizu.
      To je spermogram sa kojim može da se radi VTO i inseminacija, a za prirodni put oplodnje mora da se popravi broj, mada nije nemoguće da do trudnoće dođe i prirodnim putem, ali sa smanjenom šansom.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,interesuje me dali je ispravan spermogram vrijeme apstinacije od 7 dana.Uslovii u toj klinici su bili nikakvi.Pa mi je spermogram losi dali to ima kakve veze..Hvala unapred

      • Dragi Marijane, apstinencija ne kraća od 3 dana i ne duža od 7 dana se smatra da je zadovoljavajuća. Ja inače svoje pacijente savetujem da kada zakazuju spermogram kod mene obrate pažnju da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.

        Bojović dr Đorđe

  40. Postovani Doktore
    Zbog loseg spermograma i malo uvelicane Varicocele urolog mi je rekao da treba da uradim operaciju. Zbog trenutne situacije COVID 19 to je nemoguce pa se ceka. ispod stavljam rezultate spermograma. Ako moze vase misljenje i sta bi mogao da pijem da poboljsam spermogram (broj i progresivno pokretne spermatozoide ). Jer zelim da zatrudni supruga i da imamo djecu sto prije to bolje :) .

    Ref.vrijednost
    APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
    INTERVAL(MIN) 30 /
    IZGLED 1 NORMALAN 1
    LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
    BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
    VISKOZNOST 1 NORMALNA
    VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
    PH 8,1 7,2-7,8
    AGLUTINACIJA 2 DA 1
    LEUKOCITI / 58 >58

    Morfologija 9 Kruger _>4
    (normalne forme) WHO _>4

    • Dragi “LAKA” Na žalost niste mi poslali kompletan rezultat spermograma, nedostaje upravo deo gde se tumači pokretljivost i broj.
      Što se vene tiče, predlažem da ukoliko Vam je urolog savetovao operaciju samo na osnovu pregleda a nije pregledao ultrazvukom, obavezno uradite ultrazvuk vene kojm prilikom insistirajte da se izmeri promer najvećeg proširenja vene. Ukoliko je ispod 4 mm, nemojte da se operišete jer su šanse da se spermogram popravi vrlo male. Međutim obavezno u tom slučaju ukoliko za godinu dana ne dođe do trudnoće, treba ponoviti ultrazvučni pregled da se proveri da li se vena proširila. Vena može za tim godinu dana da se proširi preko 4 mm i u tom slučaju je treba operisati.
      U međuvremenu treba uraditi hormonski status, ispitati infekciju i detaljno popričati sa urologom-andrologom o navikama ishrane i životnim navikama.
      Tek onda se ordiniraju lekovi i preparati namenjeni povećanju broja i procenta progresivnih spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Dr. Bojovic,
        Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
        SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
        BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
        IZOLOVANE)
        Broj klica (mali broj- oba brisa )

        izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.

        Ref.vrijednost
        APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
        INTERVAL(MIN) 30 /
        IZGLED 1 NORMALAN 1
        LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
        BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
        VISKOZNOST 1 NORMALNA
        VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
        PH 8.1 7.2-7.8
        AGLUTINACIJA 2 DA 1
        LEUKOCITI / 58 >58

        Morfologija 9 Kruger _>4
        (normalne forme) WHO _>4

        Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.

        • Postovani Dr. Bojovic,
          Nesto nece da prihvati citav spermogram pa sad samo pisem broj spermatozoida i pokretljivost.

          BROJ SPERMATOZOIDA ref.vrijednost

          UKUPAN BROJ SPERM. 99,9 39 MILIONA
          U EJAKULATU

          BROJ SPERM U 1ML 37 15 MILIONA

          POKRETLJIVOST SPERM % BR. X10 % ref.vrijed

          Progresivno pokretni 16 43,24 32

          Neprogresivno pokretni 3

          Nepokretni 18

          Totalna pokretljivost 19 51,35 40
          progresivni+neprogre

      • Postovani Dr. Bojovic,
        Izvinjavam se sto nisam odgovorio odma cekao sam rezutlate za :
        SPERMOKULTURA ( ZASIJANE PODLOGE, OSTALE SU STERILNE )
        BRIS GLAVA PENISA I URETRU ( STAPHYLOCOCCUS AUREUS I KULTUROM GLJIVICE NISU
        IZOLOVANE)
        Broj klica (mali broj- oba brisa )

        izvinjavam se sto nisam poslao kompletan spermogram. Evo sad saljem.

        Ref.vrijednost
        APSTINENCIJA 3 DANA 2-5
        INTERVAL(MIN) 30 /
        IZGLED 1 NORMALAN 1
        LIKVEFAKCIJA 1 NORMALNA 1
        BOJA 1 NORMALNAmlijecnobij MLIJECNOBIJELA
        VISKOZNOST 1 NORMALNA
        VOLUMEN (ML) 2,7 2-5
        PH 8.1 7.2-7.8
        AGLUTINACIJA 2 DA 1
        LEUKOCITI / 58 >58

        Morfologija 9 Kruger _>4
        (normalne forme) WHO _>4
        Iskren da budem mene malo strah od operacije. Al ako bas mora onda se mora.

  41. Poštovani doktore,

    Molim vas za komentar na suprugov spermogram. Rađen je nakon 3 dana apstinencije.
    Likvefakcija 30min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 3ml
    PH 8

    Mikroskopski nalaz:
    broj spermatozoida 10 (>15)
    ukupan br sp. 30 (>40)
    progresivno pokretni 0,10 (>0,32)
    pokretni 0.60
    nepokretni 0,30
    leukociti 0.9 (0,58)
    hipoosmotski test 0,52 (0,6)
    bez aglutinacije
    Spermocitogram:
    normalnih formi 0,52
    abnormalnih formi 0,48
    glava, vrat i rep – sve je u opsegu 0,02-0,14 (ispod granice)
    konc. fruktoze 15
    Dijagnoza oligoastenozoospermija
    Uzeo je na svoju ruku Proxeed plus prašak da probamo par meseci ako može da se popravi. Ima 36 godina, već godinu dana ne puši. Popije jedno pivo dnevno. Da li je sa ovim nalazom moguće uraditi inseminaciju ili VTO?

    Unapred zahvalna

    • Draga Afrodita, sa ovakvim spermogramom može da se radi vantelesna oplodnja, ali nije dovoljno dobar za pokušaj inseminacije.
      Proxeed plus koji je počeo da uzima je jako dobar preparat jer obezbeđuje sve vitamine, minerale i iligoelemente koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Međutim ne otklanja uzročnike slabijeg broja i pokretljivosti. Za tako nešto je potrebno ordinirati zvanični medicinski lek, a to se ne preporučuje napamet već na osnovu rezultata.
      Rezultata ispitivanja prisustva urogenitalne infekcije, hormonskog statusa i detaljnog razgovora o životnim i navikama u ishrani sa andrologom-urologom kako bi korigovali nepravilnosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,

        Molim Vas za konsultaciju sa doktorkom Tatjanom. U nastavku Vam šaljem analize koje sam uradila. Ginekološki pregled je uredan. Folukolmetrija rađena dva puta. Dijagnoza blago mikrocistični jajnici. Rađeni su brisevi na Hlamidiju, MIkoplazmu i Ureaplazmu, negativni su. Cervikalni bris je negativan na patogene, dok je vaginalni sekret III grupe. Vaginalni sekret moram da lečim kako bih uradila i HSG koji je planiran za sledeći mesec. Jedini problem koji se vidi je malo povišen LH u odnosu na FSH pa iz tog razloga možda imam blago mikrocistične jajnike.

        Hormoni 3.dan ciklusa
        FSH 4,05 (3-8,1)
        LH 5,44 (1,8-12)
        Estradiol 53 (21-251)
        Testosteron 0,52 (0,07-0,79)
        Prolaktin jutarnji 539 (109-557)

        TSH 1,589 (0,4-4)
        FT4 15,2 (9-19,5)
        TG Antitela 127 (<115)
        Anti TPO 4,37 (<5,61)
        Kortizol jutarnji 521 (133-537)
        Antimilerov hormon 3,75 (0,19-9,13)
        Vitamin D 91,4 (75-100)

        OGTT test
        Insulin 6,2 (3,5-27)
        Insulin 60' 25,9 (3,5-27)
        Insulin 120' 19,7 (3,5-27)
        Glukoza pre opterećenja 5,3 (3,9-6,1)
        Glukoza 60' 4 (<11)
        Glukoza 120' 4,4 (<7,8)

        Ako bi mogli da prokomentarišete rezulate bila bih Vam zahvalna. U slučaju da se spermogram ne popravi razmišljamo o inseminaciji ili VTO. Da li je moguće izlečiti i dovesti u normalu mikrocistične jajnike?

        Hvala unapred

  42. Poštovani Dr. Bojović,

    Molim za komentar vezan za spermogram:

    Izgled : žućkast
    Zapremina : 3 (ref.: 2-7 ml)
    Likvefakcija : nije ispraćena (ref.: 0-30 min)
    Viskoznost : normalna
    Koagulacija : ne
    pH : 7,5 (ref.: 7,2-7,8)
    Broj spermatozoida : 30 (ref.: 20-250 x 10^6 ml)
    Broj spermatozoida : 90 (ref.: >50 x 10^6 ml)
    Progresivno pokretnih : 40 (ref.: >25%)
    Pokretnih u mestu : 5 (ref.: >10%)
    Nepokretnih : 55 ( %)
    Leukocita : 4-6 (ref.: u vidnom polju do 15)

    Spermocitogram:
    Normalne forme : 37 (ref.: >60%)
    Abnormalne forme: 63 (ref.: <40%)
    Glava : 9 (ref.: <30%)
    Vrat : 0 (ref.: <20%)
    Rep : 54 (ref. <20%)

    Unapred hvala na odgovoru.

    Srdačan pozdrav

    • Dragi Branislave, jako solidan spermogram i da bi se svrstao u sasvim normalne potrebno je samo da se procenat spermatozoida normalne morfologije popravi sa 37% na najmanje 60% takvih. referentne vrednosti za spermogram u laboratoriji u kojoj ste ga radili su zastarele, jer su od strane Svetske Zdravstvene Organizacije još davne 2010. godine izmenjene. Međutim problem morfologije ostaje i mora da se koriguje.
      Morfologija zavisi od eventualnog prisustva urogenitalne infekcije, prisustva proširene vene na testisu (Varicocele) i antispermatozoidnih antitela.
      To sve treba ispitati i onda ordinirati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Dr. Bojoviću,

        Hvala puno na odgovoru.
        Imam 3 ciste na epididimisu testisa i solidne veličine (zrna graška).
        Da li one mogu da prouzrokuju ovakav rezultat vezan za morfologiju?
        Imam i neke tegobe, poput bola u donjem delu stomaka ponekad i čudan (drugačiji miris) mokraće…
        Treba da radim testove, ali… Vaše mišljenje, da li to može biti i prisustvo urogenitalne infekcije?

        Hvala na odgovoru.

  43. Poštovani doktore,

    Po izostanku menstruacije, 34.dan od prethodne menstruacije radila sam Beta HCG koji iznosi 2609 mIU/ml i progesteron koji iznosi 19.80 ng/ml. Molim savjet da li je uredna vrijednost progesterona i da li ga treba dodatno stimulisati preparatima? Ranije je bio jedan sponatni u 7 nedelji.

    Hvala,
    Miljana

    • Draga Miljana, što se Progesterona tiče predložio bih da svako veče stavljate vaginalno po jednu kuglicu Utrogestana od 200 mg. Takođe bilo bi korisno da ponovite analizu Beta HCG nakon 3 dana od prvog rezultata kako bi mogli da pratimo kako Vam trudnoća napreduje. Spontani koji ste imali je mogao da nastane kao posledica različitih uzroka od kojih je samo jedan niska vrednost Progesterona.

      Bojović Dr Đorđe

  44. Postovani Dr Bojovic,
    Suprug i ja smo u braku 6 godina i jos uvek se nismo ostvarili kao roditelji. Prosle godine 2019. u januaru se ostvarila trudnoca ali se zavrsila 28. marta. Radila sam sonohist.i pronadjen mi je polip velicine 6mm sa 2mm. U oktobru cemo raditi histeroskopiju. Imamo 44 godine, moji ostali nalazi su uredni, AMH je 16.85 (nalazi su radjeni u Kanadi), radili smo test na ureaplasma, mycoplasma i chlamydia, nalazi su dobri. Nas zabrinjavaju nalazi Semen analysis/wash. Molim Vas ako mozete da pogledate rezultate i date nam Vase misljenje. Hvala Vam unapred.
    Referentna vrednost
    Viskoznost: Normalna
    PH: 8 7-8
    Zapremina: 4 million/ml >2ml
    Koncentracija: 12 million/ml >20
    Ukupan broj: 48 million >40
    Pokretnost: 50 % >50
    Ukupno pokretni sperm.: 24 million
    Napredovanje (progression): 2 3-4
    Okrugle ćelije: 1 million <1
    Aglutinacije: 0
    DNA Fragmentacija: 40 % 4
    Abnormal glave: 99%
    Abnormal vrata: 0%
    Abnormal repa: 0%
    Komentar: Uocene su neke epitelne ćelije.

    • Draga Sneška, na žalost krenuću od Vaših i suprugovih godina. Smatra se da kod žena kada napune 40 godina života ubrzano počinje da propada plodnost i to je razlog što se u takvim slučajevima savetuje vantelesna oplodnja jer daje bolje rezultate. Polip svakako treba otkloniti prilikom Histeroskopije. Pre nego što krenete sa vantelesnom oplodnjom bilo bi dobro da uradite kontrolnu krvnu sliku, nivo vitamina D i Folne kiseline u serumu, TSH i test opterećenja glukožom (šećerom) OGTT. Velika je šansa da će se tu naći neka nepravilnost, koja može u promenu načina života i ishrane i adekvatne suplemente već za 3 meseca da se znatno popravi.Tek tada ima smisla raditi VTO.
      Suprugov spermogram ne mora da bude sjajan za VTO, ali mora da zbog DNK defragmentacije pije 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

  45. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas da protumačite moj spermogram:

    Likvefakcija – 20min
    Viskoznost – sluzava u komadu
    Volumen – 1,8 ml
    PH – 7,7
    Koncentracija spermatozoida – 19*10(6)/ml
    Ukupan broj – 34,2*10(6)/V
    Progresivno pokretni 35%
    Pokretni 24%
    nepokretni 41%
    normalne forme 47%
    patologija glave 42%
    patologija vrata 6%
    patologija repa 5%
    vitalnost 63%
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti –
    Epitelne ćelije 1-2
    Leukociti 3-5
    Fruktoza 1

    Da li je sa ovakvim spermogramom neophodna VTO?

    Zamolio bih Vas za mišljenje.

    Srdačan pozdrav,
    Jovan.

    • Dragi Jovane, ovaj spermogram ukoliko je korektno urađen, ne da je dobar za VTO, nego je dobar i za inseminaciju, pa čak i prirodni put oplodnje uz male korekcije vezane za viskozitet koje mogu da se reše uzimanjem preparata Andrositol plus koji u sebi ima sastojak N-Acetil-Cistein koji kida mrežu u kojoj su spermatozoidi zarobljeni i oslobađa ih.
      Dakle dijagnoza Normozoospermia – normalna nalaz.

      Bojović Dr Đorđe

  46. Moje poštovanje doktore, zena i ja pokusavamo trudnocu vec godinu dana, juce sam uradio spermogram. Voleo bih da cujem vase misljenje i misljenje da li je inseminacija moguca sa ovako malim brojem spermatozoida?

    Likvefakcija 45 minuta 20 – 60 minuta
    Konzistencija normalna normalna
    FIZIČKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
    Smt – Zapremina ejakulata 4.0 ml >1.5
    Smt – Ph 7.9 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.

    Spr – broj spermatozoida (ml) 2.2mil 106
    /ml >15.0

    Spr – broj spermatozoida 8.8mil 106
    /V

    Spr – progresivno pokretni 0.38 >0.32 ref
    Spr – neprogresivno pokretni 0.30
    Spr – nepokretni 0.32
    Spr – leukociti 0.3 0.58
    SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
    Spr – normalne forme 0.41 >0.30 >0.30
    Spr – abnormalne forme 0.59
    Spr – patologija glave 0.26
    Spr – patologija vrata 0.06
    Spr – patologija repa 0.27
    Metoda: svetlosna mikroskopija
    Napomena: APSTINENCIJA – 3 dana

    • Dragi Niksone, na žalost po kriterijumima kojima se ja rukovodim, mislim da ovaj rezultat nije dovoljan za inseminaciju. Trebao bi da bude oko 3 x bolji. Glavni problem Vam je broj spermatozoida koji je 2,2 miliona po mililitru, a donja granica za prirodni put oplodnje je 15 miliona.
      U praksi uglavnom imam veće probleme da popravim pokretljivost nego broj, tako da apsolutno ima šanse da se ispitivanjem i lečenjem ovaj spermogram znatno popravi jer Vam je procenat progresivnih 38%, i spermatozoida normalne morfologije 41% što je sjajno.

      Bojović dr Đorđe

  47. Poštovani Dr.Bojoviću,
    Pišem Vam opet, jer spermogram o kom sam vas ranije pisao sam radio u Klinici za koju su mi doktori rekli da ne rade dobro i da njihove vrijednosti nisu dobre.
    Odradio sam drugi spermogram u drzavnoj ambulanti po preporuci doktorice i malo je drugačiji, pa me zanima vaše mišljenje u vezi njega.
    Likvefakcija: Kompletna
    Viskoznost Uvecana ++
    Izgled: Svijetao Opalescentan
    Ph 7,8 (7,2-8)
    Zapremina 5,5l N.V (>1.5ml)
    Koncentracija : Br/ml 6,5 x 10 (>15×10/ml)
    ukupan broj: 35,75x 10N.V (>40x10N.V)
    Brzi 20%
    Spori 20%
    in Situ 10%
    Nepokretni 50%
    Normalne forme 4% (>4%)
    Leukociti: 0
    Eritrociti: 0
    Zone aglutinacije : nisu prisutne

    Interesuje me Vaše mišljenje za ovakav spermogram.
    Na pregledu kod doktora urologa sam dobio terapiju: Profertil 1×2.
    Molim Vas za mišljenje da li piti tu terpaiju ili ipak pokušati ispraviti na drugi način.
    Takođe sam dobio informaciju da na losiju viskoznost i izgled, moze da utice i kandida.

    Molim vas za vaše mišeljenje i odgovor.

    Unaprijed sam puno zahvalan.
    Bojan

    • Dragi Bojane, na viskoznost može da utiče Kandida, ali mogu da utiču i Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma i sve ostale bakterije pa za početak savetujem da se to ispita. Zatim broj spermatozoida po mililitru je nedovoljan (6,5 miliona) jer je donja granica 15.
      Procenat progresivno pokretnih spermatozoida je 20% a treba da bude najmanje 32%. Jedino je morfologija kako treba, 4 % doduše na samoj donjoj granici.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore, nalaz Urea i Mikro plazme je radjen u martu i bio je ok, ali mogu ponoviti opet. Ako i ovaj put bude ok, da li imate neki predlog šta dalje ispitati kako bih poboljšao rezultate broja i pokretnosti spermatozoida.
        unapred zahvalan

        • Dragi Bojane pored Ureaplazme i Mikoplazme treba uraditi i Hlamidiju. Što se dodatnih ispitivanja tiče treba u nekoj kvalitetnoj laboratoriji uraditi između 7 i 9 pre podne FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i kortizol.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore zanima me vase misljenje u vezi suprugovog spermograma. Planiramo drugu trudnocu.
        Zapremina 1,2
        Ph-7,7 (7,2-7.8)
        Fruktoza-1,0+
        Aglutinacija spermatozoida-negativna
        Br. Spermatozoida 152.0(20-250)
        Pokretni spermatozoidi 42,0
        Slabo pokretni spermatozoidi 37,0
        Nepokretni spermatozoidi 21,0
        Normalne forme 56,0 (>60)
        Patoloske forme 44,0 (<40)
        Leukociti 6
        Erotrociti 2
        Epitelne celije 1.
        Hvala unapred.

        • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je vrlo solidan za prirodni put oplodnje. Od referentnih vrednosti odstupaju zapremina 1,2 ml koja ne bi trebala da bude ispod 1,5 ml i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 56%, a donja granica normalne je 60%.
          Ne piše koliko dana je trajala apstinencija pre davanja uzorka. Ja savetujem da to bude ili 3 ili 4 dana. Od toga zavisi i zapremina. Ukoliko taj problem egzistira recite suprugu da dnevno popije najmanje 2,5 do 3 litra VODE i da nabavi preparat Ezerex koji u sebi sadrži 2,5 grama aminokiseline L-Arginin koja će pozitivno uticati na volumen ejakulata.
          Međutim što se morfologije tiče, najbolje bi bilo otkriti uzrok. NAjčešće se radi o prisustvu urogenitalne infekcije ili Varicocele. Moguće je i prisustvo antispermatozoidnih antitela. Tek onda se daje odgovarajuća terapija. U svakom slučaju velike su šanse ukoliko je kod Vas sve u redu da i sa ovakvim spermogramom ostanete trudni.

          Bojović Dr Đorđe

  48. Poštovanje,
    Imam i ja pitanje vezano za suprugov spermogram. Inače, on ima 27 godina i pušač je.

    Zapremina 2,1ml
    PH 7,8 (7,2-7,8)
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 134,0 10*9/L. (20,0-250,0)
    Pokretni 36%
    Slabo pokretni 35%
    Nepokretni 29%
    Normalne forme 53% (>60%)
    Patološke forme 47% (<40%)
    Leukociti 7
    Eritrociti 2
    Epitelne ćelije 2

    Radio je mikrobiološki pregled – nisu izolovane patogene bakterije, hlamidija, ureaplazma, mikoplazma, sve je negativno.

    Da li je ovaj spermogram ok? Da li može nešto da se uradi da se poboljša? Pošto pokušavamo da dobijemo bebu već godinu dana i ništa.
    Ja sam takodje bila kod ginekologa i sve je ok.

    • Draga Jelena, spermogram supruga koji ste mi poslali je jako solidan, ali po pitanju morfologije spermatozoida odstupa od referentnih vrednosti. Kod njega su izračunali da ima 53% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60% po njihovoj metodologiji.Za početak bih predložio da uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana uradi spermogram u nekoj od laboratorija koja se usko bavi time, i gde je referentna vrednost za morfologiju 30% jer se primenjuje drugačiji kriterijum procene. Ukoliko i tu bude niži procenat od potrebnog, treba da se uradi pregled testisa kako bi se isključilo prisustvo proširene vene (Varicocele). Ukoliko i dalje problem bude perzistirao imalo bi smisla da se na Institutu za virusologiju uradi MAR test na direktna i indirektna antispermatozoidna antitela.
      Najlakše je da Vam savetujem nekakvu terapiju, ali verujte mi da mnogo brže i sa većom šansom ćemo doći do željenog rezultata ukoliko otkrijemo uzrok.

      Bojović Dr Đorđe

  49. Poštovani doktore,

    Zanima me Vaše mišljenje u vezi rezultata spermograma:

    Likvefakcija – 60 minuta ( mehanički izazvana)
    Konzistencija – sluzav
    Zapremina – 2.6 ml
    Ph – 7.9
    Broj spermatozoida po ml – 74.5
    Ukupni broj spermatozoida -193.7
    Progresivno pokretni – 0.42
    Neprogresivno prokretni – 0.20
    Nepokretni – 0.38
    leukociti – /
    ostale ćelije – /
    vitalnost – 0.63
    HOS – /
    normalne forme – 0.52
    abnormalne forme – 0.48

    Hvala unapred.

    • Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Fokusiraću se samo na parametre koji ne zadovoljavaju referentne vrednosti.
      Likvefacija bi trebala da treaje 15 do 30 minuta, a u Vašem slučaju piše (mehanički izazvana) nakon 60 minuta. To drastično smanjuje oplodnu moć iako su i broj i pokretljivost spermatozoida odlični. Ono što dalje nije kako treba je sluzava konzistencija koja koči spermatozoide.
      Ja bih Vam za početak savetovao da nabavite preparat Andrositol plus koji se pakuje u kesicama i da 45 dana (42) jer su kutije sa po 14 kesica, pijete jednu kesicu dnevno i tada ponovite spermogram u istoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Uzimajte svo vreme vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.

  50. Poštovani doktore,

    imam 46 god. a moja verenica 39. Već godinu dana pokušavamo da dobijemo dete. U januaru sam radio spermogram i dobio sledeće rezultate:

    kompletnost, izgled, viskoznost: normalni,
    količina uzorka: 3ml (ref > 1,5ml)
    ph 7,84
    ukupan broj spermatozoida: 15 miliona (ref > 39)
    koncentracija: 5 miliona (ref > 15)
    ukupno pokretnih PR+NP 55% (ref > 40%)
    progresivno pokretnih PR: 19% (ref > 32%)
    neprogresivno pokretnih NP 36%
    nepokretnih IM : 45%
    vitalnost (% živih): 60 (ref >58)
    normalne forme : 6% (ref > 4)
    abnormalna glava: 90%
    abnormalni vrat: 21%
    abnormalni rep: 18%
    peroksidaza pozitivne ćelije – Le(miliona/ml): <0,1 (ref <1,0)

    Pio sam 3 meseca Proxeed plus(2×1), Trental(2×1) i Santegal(1×1).

    Posle pauze sa lekovima od 2 meseca, pre 2 dana sam ponovio spermogram i dobio dijagnozu: Azoospermia

    Da li je ovo moguće? Prilikom uzorkovanja nisam uspeo da uhvatim prvi mlaz. Da li je možda zbog toga?
    Molim Vas za komentar, dalje korake i prognozu, zbunjeni smo i verenica i ja. Da li ćemo moći da imamo decu…

    Hvala Vam puno na odgovoru,
    Ljuba

    • Dragi Ljubo, apsolutno je moguće da e upravo to dogodilo. U prvom mlazu je priroda napravila da bude najkvalitetniji deo, spermatozoidi. Za početak predlažem da nakon apstinencije od ili 3 ili 4 dana odete u istu laboratoriju u kojoj ste uradili i prvi spermogram i ponovite ga. Kada dobijete rezultat, tada ću Vam detaljno analizirati i prvi i drugi i terapiju i eventualna dodatna ispitivanja.

      Bojović Dr Đorđe

  51. Postovani doktore,
    Da li se mogu tablete Padutin davati ukoliko postoji smanjena pokretljivost spermatozoida? Tacnije da li se mogu uzimati kao recimo Proxid, bez nekih kontraibdikacija i bez stetnosti . Hvala

  52. Poštovani doktore,

    Sa dečkom planriam porodicu i s tim u vezi je uradio sledeće nalaze, ima 29 godina – da li imate neki savet?

    Spermogram:
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 5 (2-7 ml)
    Likvefakcija 10 (0-30 min)
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 14↓ (20-250 x10^6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol 70 (>50 x10^6/Vol)
    Progresivno pokretnih 35 (>25 %)
    Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 60-70 (u vidnom polju do 15)

    Spermocitogram:
    Normalne forme 30 (>60 %)
    Abnormalne forme 70 (<40 %)
    Glava 15 (<30 %)
    Vrat 1 ( <20 %)
    Rep 54 ( <20 %)

    Spermokultura: sterilna

    Trajanje apstinencije : 4 dana.

    • Draga Ivana, ono što bode oči u spermogramu koji ste mi poslali je jako veliki broj Leukocita što sugeriše definitivno prisustvo urogenitalne infekcije koja jako negativno utiče na morfologiju spermatozoida koja je po mojem mišljenju glavni problem. Treba da se uradi i kod Vas i kod njega obavezno bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokultura i spermokultura sa antibiogramom.
      Broj 14 miliona je jako blizu normali koja je već 10 godina spuštena sa 20 na 15 miliona po mililitru.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Pokretljivost je odlična, ali će biti još bolja sama od sebe kada se oslobodi infekcije.

  53. Poštovani,
    Možete li da mi protumačite spermogram supruga? Šta je Vaš predlog, na koji način ga popraviti?

    Trajanje apstinencije: 3 dana
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 7,8 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 23 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 92 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15% >25 %
    Pokretnih u mestu 5% >10 %
    Nepokretnih 80%
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 35 >60 %
    Abnormalne forme 65 <40 %
    Glava 10 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 55 <20 %

    Hvala

    • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali bi definitivno morao da bude bolji. Prvo što treba da se popravi je da se smanji viskoznost ejakulata, jer kada je povišena kao što je ovde slučaj smanjuje oplodnu moć semena. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde su izračunali 15%. I podjednako bitno, procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 60%, a kod njega je samo 35%.
      Dakle ispitati prisustvo Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme, uraditi profil hormona, obavezno pregled testisa (Varicocelea). I tek tada adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  54. Postovanje doktore,
    Molim Vas za tumacenje spermograma mog supruga i dalje potrebne analize koje je potrebno uraditi, ima 46 godina. Uradjena je i analiza spermokulture, cekaju se rezultati. Hvala unapred.

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4,5 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost normalna
    Koagulacija ne
    pH 8,5 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 33 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 148,5 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 35 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 34 >60 %
    Abnormalne forme 66 <40 %
    Glava 9 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 57 <20 %
    Trajanje apstinencije : 4 dana.

    • Draga Dragana, odmah na početku savet da suprug počne sa što kvalitetnijim Vitaminom C 2 x 1000 mg i Vitaminom E 1 x 400 I.U.. Razlog je činjenica da svaki muškarac koji ima preko 45 godina života ima povećan procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK u sebi i da se to vrlo uspešno rešava već nakon 3 meseca navedene vitaminske terapije.
      pH treba da bude unutar opsega 7.2 i 7.8, a kod njega je 8,5. Vrlo je moguće da je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije.
      Zapremina, broj i pokretljivost su jako dobri. Jedino je morfologija spermatozoida jako slaba. Potrebno je da bude najmanje 60% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunali da ima samo 34%. Razlog takvom nalazu može da bude prisustvo već spomenute infekcije, ali i prisustvo proširene vene na levom testisu, pa čak i prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Predlažem da se navedeno ispita imleči uz korigovanje životnih navika i ishrane.

      Bojović dr Djordje

    • Postovanje doktore, samo dopuna prethodnom upitu. Stigli su rezultati spermokulture, nalaz je sterilan.

      • Draga Dragana, u tom slučaju treba da uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu

  55. Poštovani doktore, molim za Vaš savet, da li je moguće i na koji način da se poboljša spermogram supruga?Inače, ima 34 godine i pušač je, Rezultati su sledeći:
    Zapremina 0,5
    Ph 7,9
    Fruktoza 1,0+
    Aglutimacija negativna
    Broj spematozoida 4,0
    Pokretni 19%
    Slabo pokretni 33%
    Nepokretni 48%
    Normalne forme 48%
    Patološke forme 55%
    Leukociti 5
    Eritrociti 1
    Epitelne ćelije 3

    Hvala unapred.

    • Samo da dodam, nalaz spermokulture je Enterococcus spp. Umeren broj.

    • Draga Majo, spermogram koji ste mi poslali uopte nije dobar. Dijagnoza glasi OLIGOASTHENOZOOERMIA, što znači da je smanjen broj i pokretljivost spermatozoida. Broj bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega su izračunali da ima samo 4 miliona, a procenat progresivno pokretnih spermatozoida mu je 19%, a potrebno je najmanje 32%.
      Redosled poteza je sledeći: Detaljan razgovor sa urologom-andrologom o navikama u životu i ishrani, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, pregled genitalija, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije i savet.
      Na prvi pogled svakako pušenje gde se savetuje da se kompletno prekine, ili ukoliko to nije moguće, Onda najviše 10 cigareta dnevno. I svakako infekcija, što znači već antibiotik za Enterokokus.

      Bojović dr Djordje

  56. Postovani, da li mozete da mi protužacite nalaz Spermograma:

    Zapremina – 2.3
    PH – 7,9
    Fruktoza – 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida – negativna

    Mikroskopska istrazivanja:
    Br spermatozoida – 59
    Pokretni spermatozoidi – 28%
    Slabo pokretni spermatozoidi – 31
    Nepokretni spermatozoidi – 41
    Normalne forme – 63
    Patoloske forme – 37
    Leukociti – 2
    Eritrociti – 2
    Epotelne celije – 2
    Bakterije nisu izolovane

    Sad problem je na prethodnom je spermogram bio mnogo bolji, a imao je bakterije. A sada nema bakterija, ali je spermogram znatno losiji. Imate li neki predlog sta raditi?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Saro, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Zapremina, broj i morfologija spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Ono što treba da se popravi je da pH koji je 7,9 bude između 7,2 i 7,8 što ćete lako postići sa 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, i procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a u ovom rezultatu piše da ima 28% takvih.
      Savet da se prekine sa pušenjem i konzumiranjem alkoholnih pića ukoliko se to upražnjava, zatim da se obavezno spava u intervalu od 00-06 h, stim što može da se legne pre 00h i ustane nakon 06h. Da se obavezno svakodnevno bavi fizičom ativnošću, makar pešačenje (6km), da se provodi najmanje 2 sata dnevno na dnevnom svetlu. Da se izbace slatkiši i proizvodi od belog brašna. Da se ispita hormonski status i ukoliko nije uradio do sad brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Slobodno me kontaktirajte preko mejla ili telefonski ukoliko budete imali potrebe.

      • Hvala puno na odgovoru. Zabrinula sam se, jer je moj ginekolog na osnovu nalaza predlozila da odmah probamo sa insemimacijom, zbog duzeg crkanja oplodnje prirodnim putem.

        • Draga Saro, i za inseminaciju i za vantelesnu oplodnju je neophodno da i kod Vas i kod supruga budu negativne Hlamidija, Mikoplazma i Ureaplazma.
          Ja se inseminacijama bavim od 1991. godine i mogu da Vam kažem da je za uspešnost ekstremno bitno da li su svi parametri zadovoljeni pre nego što se krene sa inseminacijom. Nekada se radili neograničeni broj pokušaja, ali savremena ginekologija sugeriše da se ne radi više od 4 pokušaja, jer procenat uspešnosti nakon toga drastično opada.

          Bojović Dr Đorđe

  57. Postovani doktore, vidim da ste redovni sa odgovorima na ovom sajtu i zamolio bih vas da i meni pogledate nalaze spermograma. Imam 30 godina. Hvala unapred

    Duzina Apstinencije : 4dana
    Likvefakcija 40.000
    Konzistencija – Normalna
    Zapremina – 1.8
    pH 7.3
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija Spermatozoida – Negativna
    Broj Spermatozoida 105.0
    Broj Spermatozoida po zapremini ejak. 189.0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 13.0
    Pokretni Seprmatozoidi 39.0
    Nepokretni Sperm 48.0
    Normalne Forme 44.0
    Patoloske Forme 56.0
    Patologija Glave 51.0
    Patologija Vrata 5.0
    Patologija Repa /
    Leukociti – 0.1
    Eritrociti I Epitelne celije – /
    Vitalnost – 0.67

    • Dragi Uroše, procenat progresivno pokretnih spermatozoida bi trebao za prirodni put oplodnje da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 13% takvih. Kod morfologije komentar zavisi od kriterijuma prilikom peocene, jer se iz istog razloga razlikuju referentne vrednosti.ukoliko je donja granica 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom, Vaših 44% je nedovoljno. Medjutim ukoliko je primenjivan najrasprostranjeniji kriterijum gde je potrebno 30%, Vaših 44% je odlično.
      Za eventualni pokušaj inseminacije ili VTO je već sada dovoljno dobar rezultat.

      Bojović dr Djordje

      • Obzirom da sam ja odneo uzorak, i da je proslo jedno 20 min dok sam dosao do lab, jel moze to da utice na ovaj nizak rezultat progresivno pokretnih?

        Takodje uz normalne forme stoji >30 / tako da verujem da je to okej.

        Jel mogu nesto da radim ili pijem da bih poboljsao rezultate?

        Hvala

        • Dragi Uroše, u principu se uzorak i ne gleda pre nego što dođe do likvefacije (razvodnjavanja uzorka), a ona treba da da traje između 15 i 30 minuta (u Vašem slučaju 40). Tako da vreme nije faktor što je slabija pokretljivost, međutim spoljašnja temperatura može da bude razlog ukoliko je niža jer u tom slučaju negativno utiče na pokretljivost spermatozoida.
          To bi bio valjan razlog da ponovite spermogram sa adekvatnom apstinencijom u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time pre odluke o terapiji.

          Bojović Dr Đorđe

  58. Jelena Marić

    Postovani doktore,moj suprug ima 33 god.isao je na neke analize i receno mu je da ima upalu prostate,interesuje me koliko dugo traje lecenje i koje bi lekove mogao da pije.sta preporucujete?inace radio je analize na tri bakterije mikoplazmu,ureoplazmu i clamidiu.nema ni jednu.a upalu ima oko 3-4 god.tako kaze lekar koji ga je pregledao.Hvala unapred

    • Draga Jelena, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Moja primarna specijalnost je ginekologija, ali se muškim sterilitetom bavim još od kada me je otac uvodio u posao kao studenta medicine. Međutim što se problema o kojem mi pišete kod Vašeg supruga tiče, predložio bih urologa Profesora Nebojšu Bojanića. (https://drbojanic.rs)
      Upala prostate može da bude akutna i hronična. Topla prekoruka za kolegu i želim da suprug što pre reši problem.

      Bojović dr Đorđe

  59. Poštovani doktore,

    Imam 2 sina od 29 i 31 godinu. Nikad nisu pili alkohol, pušili, da ne pričam o drogi. Sportski žive i danas. Nedavno je otkriveno da mlađi sin ima 100-150000 spermatozoida (analiza u Konzilijumu), uz LH=12,5 i FSH=43. Stariji je popodne bio u Beo-labu i sada mu je stigao rezultat gde se kaže da su u sedimentu ejakulata nađeni retki pokretni i nepokretni spermatozoidi, ali zbog malog broja spermatozoida nije moguće uraditi pokretljivost spermatozoida, vitalnost i spermocitogram. On ima i eritrocite 1-3. Šta može biti zajednički razlog jako malog broja spermatozoida kod oba moja sina. Nikad nisu bili bolesni.

    Unapred hvala,

    Đorđe

    • Doktore,
      Zaboravio sam da uz pomenute rezultate za LH i FSH za mlađeg sina dodam da je vrednost za Prolaktin=463,5, a za Testosteron=3,81. I još da napomenem da moja supruga i ja nikada nismo bolovali.

      Hvala Vam unapred,

      Đorđe

    • Dragi Djordje, jako mi je žao da čujem o situaciji sa spermatogenezom kod Vaših sinova. Nemam nameru da Vas tešim, ali u celoj toj lošoj situaciji je jako važno i dobro što su kod obojice ipak našli spermatozoide, jer današnja medicina i takvim pacijentima omogućava da dodju do sopstvenog potomstva uz pomoć vantelesne oplodnje gde se radi mikrofertilizacija.
      Što se tiče vašeg pitanja o mogućem uzroku zaista je dosta nejasno. Nekoliko pitanja bih imao. Da li su se kod obojice spustili testisi i ukoliko jesu, da li od rodjenja ili kasnije (kad?)? Da li su preležali zauške i sa koliko godina ? Ima smisla da urade u Konzilijumu inhibin B iz krvi.
      Uz odredjenu eventualnu korekciju načina života i ishrane i adekvatnu stimulativnu terapiju treba izvući maksimum iz preostalih ćelija spermatogeneze i tada se opredeliti za VTO.

      Bojović dr Djordje

      • Hvala Vam doktore na odgovoru.
        Otprilike je i nama jasno da se mora raditi VTO.
        Inače, testisi su kod obojice spušteni od rođenja i zauške nisu imali tj. nisu ih preležali. Rezultat kod mlađeg za Inhibin B je 2.7 (normalne vrednosti su od 120 do 400). Ne znam šta bi moglo da se menja u njihovom životu osim što sada redovno rade vežbe i malo igraju mali fudbal,…

        Hvala Vam puno,
        Đorđe

        • Dragi Đorđe, mišljenja sam da kvalitet spermograma kod Vaših sinova može da se popravi, ali to će definitivno da zavisi od broja spermatogonija u njihovim testisima, jer jedino te ćelije reaguju na terapiju i od njih nakon 72 dana u testisima nastaju spermatozoidi koji kasnije 18 dana sazrevaju u epididimusu. VTO je definitivno opredeljenje, međutim ukoliko bi uspeli da barem popravimo spermograme toliko da ne bude jedina opcija Mikrofertilizacija (ICSI), već da ih bude više, tako da embriolog koji radi oplodnju ubaci spermatozoide kod svake jajne ćelije tako da do oplodnje dođe tako što ipak “NAJBOLJI” pobedi, a ne da ga mi nasumice izaberemo kod mikrofertilizacije.

          Srdačno Vas pozdravljam,

          Bojović Dr Đorđe

  60. Dragi doktore, da li mogu da vas zamolim za tumačenje sledećih rezultata za supruga koji ima 37 godina i koji ima trenutno problema sa visokim nivoom prolaktina u krvi (mikroadenom na hipofizi)

    Izgled žućkast
    Zapremina 4 (2-7 ml)
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml 29,5 (20-250 x10^6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol 118 (>50 x10^6/Vol)
    Progresivno Pokretnih 45 (>25 %)
    Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
    Nepokretnih 50 %
    Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)

    Norm. forme 40 (>60 %)
    Abnor. forme 60 (<40 %)
    Glava 9 (<30 %)
    Vrat 0 (<20 %)
    Rep 51 (<20 %)

    • Draga Marija, spermogram Vašeg supruga je sjajan s obzirom na prisustvo mikroprolaktinoma. (Šta uzima od terapije i u kojoj dozi ?) Ono što nije dobro, a smanjuje oplodnu moć spermatozoida je manji procenat spermatozoida normalne morfologije Od potrebnog koji iznosi 60%, a kod njega je 40 % takvih. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i izlečiti. Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  61. Marija Stankovic

    Molim Vas za tumacenje muzevog spermograma. Hvala unapred.
    Zapremina: 6,8ml;
    Izgled: Belicast;
    PH: 7,2 bazno;
    Broj sperme u cm kubnim: 170000000;
    Pokretnih posle 30 min: 50%;
    Slabo pokretnih: 8%;
    Nepokretnih: 42%;
    Morfologija:
    Normalnih oblika: 26%;
    Patoloskih oblika: 74%;
    Leukocita: 0-1 u vidnom polju;
    Eritrocita: 0;
    Ep. celije: 0;
    Fruktoza: Pozitivna;
    Likvefakcija: U 30 min potpuna;
    Aglutinacija: Ne;
    Viskozitet: Normalan;
    Mikrobioloski nalaz:
    Spermokulturom zive klice nisu izolovane. Zasejane podloge su ostale sterilne.

    • Draga Marija, jako solidan spermogram. Zapremina, broj i pokretljivost spermatozoida su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Da bi dijagnoza bila Normozoospermija , nedostaje da procenat spermatozoida normalne morfologije bude najmanje 30%, a kod Vašeg supruga su izračunali a ima 26% takvih. Najčeše je to posledica ili prisustva bakterija u semenu, proširene vene levog testisa (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela. Šta god od navedenog da je razlog, a kada se otkloni uzrok, spermogram će sam od sebe biti normalan. Do tada savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović dr Djordje

  62. Мирко Козић

    Поштовани докторе, хтео бих да питам за савет у вези резултата мог спермограма.
    Рeзултати су следећи:
    volumen 1,8
    Ph 7,8
    viskoznost normalna
    likvefakcija 23

    42,3 ml
    76,1 V
    leukociti2,3 to je vise od normalnog
    okruglih celija 1,0
    zivih 39
    nezivih 61
    progresivno bryo 21
    progresivno sporo 9
    neprogresivno 4
    nepokretni 66
    normalne forme 0,34
    abnormalnih formi 0,66
    И такође сам урадио и спремокултуру, бактериолошки налаз је негативан.

    • Dragi Mirko, dijagnoza za ovaj spermogram je Asthenopyozoospermia. Što znači sperma sa slabijom pokretljivošću i prisustvom bakterija. Zapremina i broj spermatozoida je sasvim kako treba. Medjutim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 21%, što je dovoljno za VTO i inseminaciju. Druga zamerka je preveliki broj Leukocita, što znači da postoji infekcija. S obzirom da je spermokultura sterilna, savetujem da uradite bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu i spermokulturu na anaerobne bakterije.
      Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  63. Pozdrav, interesuje me da li je moj spermogram dobar za oplodnju prirodnim putem? Uzorak je uzet kod kuće i isporučen za 15 min u laboratoriju
    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 15min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 3.2ml 1.5-7.
    Ph 7.8 7.2-7.8
    Vitalnost spermija 0.58 >0.58
    Broj spermatozoida 17 10x6ml >15
    Leukociti 0.3 40
    Progresivno pokretnih 44% >32
    Nepokretnih 47% 30
    Abnormalne ćelije 57% <70

    • Dragi Darko, rezulat je sasvim u okvitu referentnih vrednosti. Dijagnoza je Normozoospermia. Predlažem da najmanje 3 meseca uzimate 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović dr Djordje

  64. Poštovani,

    muž i ja pokušavamo da ostanemo u drugom stanju već 8 meseci. Ja imam 28. godina, on 38. Pre toga sam imala dva spontana, razlozi nisu poznati sa sigurnošću. Danas je radio spermogram i ovo su nalazi:

    likvefakcija: 15′
    viskozitet: normalan
    izgled: bledožuta
    volumen: 4
    pH: 8,0
    pokretnih: 80%
    slabo pokretnih: 10%
    nepokretnih: 10%
    nema eritrocita i leukocita
    epitelne ćelije: 1-2
    aglutinacija: 1,0
    ukupan broj spermatozoida: 17 mil.
    normalni spermatozoidi: 0,24
    patološki spermatozoidi: 0,76

    Moje pitanja su: da li je ovakav nalazi dobar? Da li treba da nas brine povećan broj patoloških spermatozoida ili veći pH? Da li patološki spermatozoidi mogu da utiču na oplodnju i kvalitet ploda?

    U nadi da ćete mi brzo odgovoriti,

    Julijana

    • Draga Julijana, čim rezultat odstupa od referentnih vrednosti to znači da je umanjena šansa za oplodnju prirodnim putem, ali nikako i da ne postoji. Što bolji rezultat to je i šansa veća.
      Konkretno u suprugovom spermogramu samo ta dva parametra koja ste i Vi naveli su sporne.
      Dakle pH bi trebao da bude u rasponu izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0 što nije kritično ali će se regulisati ujedno sa terapijom koju savetujem za poboljšanje DNK u spermatozoidima (Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.)
      Drugi parametar je morfologija spermatozoida, gde je potrebno da bude najmanje 30% sa normalnom morfologijom, a kod njega su izračunalimda ima 24% takvih. To zavisi od prisustva infekcije, proširene vene levog testisa (Varicocelea) ili antispermatozoidnih antitela.
      To sve treba ispitati i korigovati to što se pronadje da nije kako treba.

      Bojović dr Djordje

  65. Postovanje,
    Molila bih Vas za tumačenje sprugovog spermograma..
    Apstinеncija 3dana

    Zapremina 2,6ml
    Ph 7,5 (7,2-7,8)
    Frontova 1,o+ arb.J
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA arb
    Broj spermatozoida 8,0 10*9/L (20-250)
    Pokretni 24.0%
    Slabo pokretni 37.0%
    Nepokretni 39.0%
    Normalne forme 58.0% (>60.0)
    Patološke forme 42.0% (<40.0)
    Leukocita 2
    Eritrociti 2
    Epitelne ćelije 2

    Imali smo 2 neuspešne vantelesne, on lično 4.

    Hvala unapred na odgovoru

    • Draga Andrijana,

      Spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali u principu zadovoljava za pokušaj VTO. Broj je 8 miliona, a donja granica je 15, progresivna pokretljivost je 24%, a donja granica je 32% i procenat normLne morfologije je 58% a donja granica je 60%. Sve ovo važi za prirodni put oplodnje.
      Međutim ono kako bi mogli da povećamo oplodnu moć spermatozoida je da delujemo na njihov DNK i to. Isokim dozama vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Đorđe

  66. Pozdrav, radio sam danas spermogram i stigli su mi rezultati, pa sam hteo da mi neko strucan kaze svoje misljenje.
    zapremina ejakulata: 3.6
    Ph: 8.1
    broj spermatozoida: 36,0 x10^9/l
    ukupan broj spermatozoida: 129.6 x10^6/V
    progresivno pokretni spr.: 0.43
    pokretni: 0.20
    nepokretni: 0.37
    leukociti: 0.16 x10^9/l
    vitalnosti: 0.72
    normlane forme: 0.54
    abnormalne: 0.46
    Pozdrav!

    • Dragi Lazare, sjajan je spermogram. Samo pH odstupa od referentne vrednosti. Ima smisla videti da li se radi o prisustvu neke infekcije.
      Uzmite sleća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  67. Poštovani doktore,

    Suprug i ja pokušavamo da se ostvarimo kao roditelji već godinu ipo dana. Kod mene nije utvrđeno nista osim ranice na grlicu materice. A suprug je radio više spermograma koji su varirali. Poslednji radjen u Beogradu u preporucenoj labaratoriji. Molim za analizu spermograma. Uskoro krecemo u proceduru za VTO, ali me zanima da li na ovom spermogramu može da se radi i kako. Hvala puno unapred.
    Likvefakcija 30′
    Koizistencija normalna
    Zapremina ejakulata 4,8 – >1.5
    Ph 7,2 – 7,2-7.8
    Broj spermatozoida 10,5 – >15
    Ukupan broj spermatozoida 50,4 – >40
    Progresivni pokretni 0,38 – > 0,32
    Pokretni 0,15
    Nepokretni 0,47
    Leukociti 0,13 – 0.58
    Normalne forme 0,62 – >30
    Abnormalne forme 0,38 – >70
    Angulacije 0,11
    Fruktoza 29.9 – 3.9-27.7
    Kisela fozfaza 1.5 – 0,8-7.5
    Cink 2 – 1.5-3.5
    Odnos fruktoza cink 0,07 – >0,180

    Oligozoospermia piše kao dijagnoza

    Hvala unapred jos jednom.

    • Samo sam htela da dodam da su radjeni svi hormoni koji su mu svi u referentim vrednostima i dobri, kao i spermokultura koja je sterilna. Čekamo rezultate na hlamidiju mikroplazmu i urea plazmu.

    • Draga Sanja, s obzirom da je opredeljenje VTO, spermogram apsolutno zadovoljava kriterijum za rad. Savetujem samo da najmanje 3 meseca pre VTO suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Kako bi delovao na DNK u spermatozoidima i poravio oplodnu moć spermatozoidima.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala doktore na brzom odgovoru. Vto jeste opredeljenje ako mora, ali me je zanimalo da li moze da se radi na ovom spermogramu da bude bolje i predje 15 miliona, da li moze inseminacija ili prirodno da se ostvari trudnoca? Mi bismo svakako zakazali pregled i razgovor kod vas ako postoji mogućnost za rad na ovom. Suprug ima 34 godine,ja 29.hvala unapred

        • Draga Sanja, mišljenja sam da je I ovakav spermogram dovoljno dobar za inseminaciju. Uz malo truda (3-6 meseci) bi mogao da bude I za prirodni put do trudnoće.
          Bojović dr Đorđe

  68. Pozdrav i postovanje.Imam 32 godine,prvi put sam uradio spermogram i spermokulturu.
    Pronadjena mi je ureaplazma,ali ne pise koliko je lose i leukociti su mi normalni.Sa devojkom sam 6 godina,ona je negativna na ureaplazmu,a ja druge parnere nemam.
    Zapremina 2.2
    Ph 7.7
    Fruktoza 1.0 +
    Aglutinacija neg
    Br.spermatozoida 154.0 10*9/L
    Pokretni sperm 37.0 %
    Slabo pokretni 33.0 %
    Nepokretni 30.0
    Normalne forme 41.0 % >60
    Patoloske forme 59.0 % <40
    Leukociti 7
    Eritrociti 2
    Epitrlne celije 2
    Srdacan pozdrav,i mnogo hvala.

    • Dragi Mladene, što se tiče Ureaplazme, ukoliko ste prvi put sada radili bris, sasvim je moguće da je prisutna kod Vas godinama, tj. iz nekog seksualnog kontakta pre nego što se počeli sa devojkom.
      Spermogram Vam je jako dobar, samo mora da se popravi morfologija, jer imate samo 41% spermatozoida sa normalnom morfologijom, a po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram, donja granica je 60%.
      Siguran sam da kada budete izlečili Ureaplazmu, nakon 3 meseca bez ikakve terapije će se popraviti i spermogram. Međutim ukoliko postoji još neki razlog za slabiji nalaz, pametno bi bilo da ne čekate ta 3 meseca, več uradite pregled kod urologa-ANDROLOGA I DETALJAN RAZGOVOR, A PO POTREBI I HORMONSKI STATUS KAKO BI DOBILI ADEKVATNU TERAPIJU.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu

        Molim Vas da mi protumacite spermogram koji sam odradio pre neki dan,i naravno ako treba nesto korigovati.

        Unapred hvala.

        Apstinencija 4 dana.
        Volumen 2.5 ml
        Boja: belicast
        Konzistencija: normalna
        Likvefakcija: 20min
        pH: 7.8
        Spr. spermatozoida: 82.5 x10 na 6/mL
        Spr. Spermatozoida: 206,2 x1p na 6vol
        pokretni : 0,46 arb
        slabo pokretni: 0,22 arb
        nepokretni: 0,32 arb
        normalne forme: 0,64 arb
        Vitalnost: 0.72 >0.58
        Abnormalne forme: 0,36 arb
        Leukociti: 0.6 <1
        Fruktoza: pozitivna

        Aglutinacija: negativna

        • Dragi Uglješa, radi se o normalnom spermogramu, Normozoospermia. Ima smisla ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i izlečiti istu ukoliko se ustanovi. I uzimati sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
          Ukoliko do trudnoće ne dolazi, ponoviti spermogram za 6 meseci.

          Bojović dr Đorđe

          • Hvala na brzom odgovoru,uradjena je i spermokultara, urin,beta hcg,crp,ldh svi nalazi su uredu..Jedino sto mogu da napomenem je da sam prosle godine izvadio stitnu zlezdu ali i tsh,ft3,ft4 su odlicni..

            HVALA jos jednom

      • Poštovani doktore,
        Zamolio bih Vas da mi razjasnite par nejasnoća u nalazu mog spermograma.
        Naime, uzorak sam dao kod kuće i isti nosio nekih pola sata do laboratorije na spoljnoj temp. od oko 25C. U nalazu je navedeno da je obrada uzirka zapoceta 1h30min nakon davanja uzorka. Interesuje me da li je toliko čekanje moglo da utiče na smanjenu pokretljivost spermatozoida, napominjem da je prethodni nalaz spermograma (ali u drugoj laboratoriji) bio potpuno uredan.
        Unaprijed hvala.

        - Apstinencija: 3 dana
        - Vrijeme davanja sperme: 8:25h
        - Vrijeme pocetka tretmana: 9:55h
        - Likvefakcija kompletna, viskoznost normalna, izgled svijetlo opalescentan
        - pH 7,6 (7,2-8)
        - Zapremina 4,8 ml (>1,5)
        - Br/ml 37×106 (>15×106)
        - Ukupan broj 177×106 (>40×106)
        - Pokretljivost nakon 30’ :
        Brzi progresivni 15% (>25)
        Spori progresivni 25%
        In situ 10%
        Nepokretni 50% (4%)
        - Le 0, Er 0, zone aglutinacije nisu prisutne.

        • Dragi Radovane, definitivno je činjenica da pokretljivost slabi sa vremenom i da nije ista nakon 30 minuta, kao nakon 60 ili 120 minuta. Izuzetak je ukoliko je uzorak u laboratoriji obrađen i ostao u medijumu, tada mnogo slabije opada pokretljivost nego kada je u bočici.

          Bojović dr Đorđe

  69. Poštovani doktore,
    Zamolila bih Vas da mi protumačite rezultate spermograma supruga.
    Imamo 36 godina i oko 2 godine želimo da dobijemo bebu.
    Hranimo se koliko je moguće zdravo i fizički smo aktivni.
    Nemamo hlamidiju, ureaplazmu i mikoplazmu.
    Pre par godina smo izlečili hlamidiju.

    Meni je tsh bio preko 2, to sam regulisala terapijom eutirox od 25.
    Ustanovljena mi je blaga IR, za to sam dobila terapiju glukofažom.
    Nivo D vitamina mi je bio nizak ali je i to regulisano.
    AMH mi je 0,6.

    Zanima me da li je moguće začeće prirodnim putem? Ako ne, da li preporučujete VTO u Srbiji ili u inostranstvu? Pitam zbog niskog AMH.

    Apstinencija 4 dana.
    Volumen 3,3 ml
    Boja: bledožuta
    Viskozitet: 0
    Likvefakcija: završena
    pH: 7.6
    Konc. spermatozoida: 60 x10 na 9/L
    pokretni posle 30 min: 0,60 arb
    slabo pokretni: 0,10 arb
    nepokretni: 0,30 arb
    normali oblici: 0,80 arb
    patološki oblici: 0,20 arb
    Le u vidnom polju: 2-3
    Er u vidnom polju: 0
    Fruktoza: pozitivna
    stepen pokretljivosti:3 ref. granice 3-4
    oblik kretanja: 2 ref. granice 1-2
    Aglutinacija: nema

    Hvala!
    Veliki pozdrav!

    • Draga Magdalena, ukoliko je spermogram koretktno urađen, mislim da ste do sada trebali da ostvarite trudnoću prirodnim putem. Odlična je stvar što ste već korigovali ili na putu da to učinite sve navedene nepravilnosti kod Vas. Ukoliko su prohodni jajovodi, predložio bih Vam da zakažete kod Dr Tatjane, moje supruge konsulativni razgovor ili pregled gde bi doneli celokupnu svoju medicinsku dokumentaciju, kako bi dobili mišljenje i savet vezano za vaš problem. Jer ukoliko postoji još neki problem vezan za imunitet, krvnu sliku ili metabolizam, on će Vam praviti problem i za VTO i za inseminaciju i za prirodno sotajanje u drugom stanju.
      Što se supruga tiče, mogao bi tom prilikom da napravi apstinenciju od ili 3 ili 4 dana, kako bih mu ja uradio spermogram.
      Vezano za Vaše pitanje gde uraditi VTO, mišljenja sam da može jako kvalitetno da se uradi i u Beogradu, a od inostranstva najbolja iskustva imam sa Pragom.

      Bojović dr Đorđe

  70. Postovani doktore, molim Vas da mi protumacite nalaz mog supruga.
    Kolicina u ml: 3,0
    Broj spermatozoida u L :12,0
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 36,0
    Zivih spermatozoida: 80,0
    Ukupno pokretnih:70,0
    Aktivna progresija: 40%
    Slaba progresija : 10%
    Bez progresije: 20%
    Nepokretnih: 30%
    Normalnih oblika : 60%
    Patoloskih oblika: 40% od toga defekt glave : 40%.
    Meni je ustanovljena endometrioza. Vec godinu dana radimo na bebi. Da li je moguce sa ovim nalazima da to ide prirodnim putem?
    Hvala unapred i veliki pozdrav.

    • Draga Dragana, apsolutno je moguće da dođe do trudnoće prirodnim putem što se tiče spermograma. Za nijansu je manja šansa jer broj spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, je kod njega 12 miliona.
      Međutim prisustvo endometrioze vrlo nepovoljno utiče na mogućnost ostajanja u drugom stanju. Nikako to ne znači da ne može do trudnoće da dođe, ali je smanjena mogućnost.
      To bi trebalo prvo rešavati.

      Bojović Dr Đorđe

  71. Zaboravih napisati da sam radio sve mikrobioloske analize i rezultati su negativni.

    • Poštovani, molim Vas da mi date savet vezan za rezultete spermograma supruga koji ima 35 godina. Imali smo jedan spontani pobacaj, interesuje me da li ovakav nalaz spermatozoida moze biti razlog spontanog pobacaja i da li postoji neka dijagnoza. Unapred hvala

      Apsitencija: 6 dana
      Volumen (>2ml): 4.5 ml
      Boja (bledožuta): bledožuta
      Ukapljivanje (završeno): da
      pH (7.2-8.0): 7.9
      Viskoznost (0): 0

      Progresivno pokretljivi:
      -brzi (>25%): 14
      -spori: 24
      -u mestu pokretljivi: 5
      -nepokretljivi: 57
      Vitalnost:
      neobojeni -živi (>60%): 59 -obojeni (20 x10.000.000/ml): 84
      Broj spermatozoida (>40 x10.000.000/ejakulat): 378

      Morfologija:
      normalni (>30%): 10
      nenormalni: 90
      nepravilna glava: 53
      nepravilni vrat i srednji deo: 29
      nepravilni rep: 7
      citoplazmatični ostatak: 1

      Leukociti (<1×10.000.000/ml): 1
      Okrugle celije: 3
      Imunološki test: MAR IgG: / MAR IgA: /

      • Draga Milice, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali uopšte nije sjajan. Podatak da ste imali trudnoću prirodnim putem sa suprugom nam govori ili da je tada kada ste ostali u drugom stanju njegov spermogram bio znatno bolji ili da Vi spadate u grupu žena sa izuzetnom plodnošću.
        Razlog za spontani bi bila spekulacija kada bih rekao da je spermogram, ali ono što svakako može da popravi stanje DNK u njegovim spermatozoidima je da uzima sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
        Što se spermograma tiče, apstinencija od 6 dana se uklapa u preporuku WHO da apstinencija bude između 3 i 7 dana, ali bih ja uvek savetovao da ona bude ili 3 ili 4 dana.
        Procenat spermatozoida progresivne pokretljivosti bi trebao da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali da ima samo 14% takvih. Procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod njega ima samo 10 %.
        Predlažem da se uradi pregled testisa, poduži razgovor sa urologom-andrologom o navikama života i ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovani Dr Đorđe,

          hvala Vam puno na detaljnom odgovoru. Nalaz spermokulture je negativan, bakterije nisu izolovane. Ostali smo trudni prirodnim putem na pocetku ove godine. Da li postoji mogucnost potpomognute oplodnje gde bi se prethodno izdvojili dobri spermatozoidi? Svakako cemo biti na terapiji vitaminima minimum 3 meseca.

          Srdacan pozdrav

  72. Poštovani dr Bojović, na nalazu piše – nomozoospermia.

    aktivnih spermatozoida sa pravolinijskim kretanjem (A): 18%

    slaba progresija (cik-cak) (B): 19%

    Da li zbog zbira ove dve kategorije na nalazu piše nomozoospermia? Kako posmatrati te rezultate? Pitam jer je malo zbunjujuće…Hvala vam na odgovru.

    • Dragi Stefane, dijagnoza za taj spermogram treba da glasi Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost. Progresivno pokretnih treba da bude 32% da bi bila Normozoospermia.
      Kako vidim da su brisevi bili kako treba, onda ostaje da se proveri kako stvari stoje sa hormonima i da slučajno nemate proširenu venu na testisu (Varicocelu).

      • Poštovani,

        Cijenio bih ako bi mi mogli dati mišljenje o spermiogramu

        Imam 19 godina

        Duzina apstinencije- 5 dana
        Likvefakcija- >60 min
        Konzistencija- sluzava
        Zapremina- 3,8 ml
        Ph- 7,6
        Fruktoza- 1.0 (poztivna)
        Aglutinacija spermatozoida- slabo pozitivna
        Broj spermatozoida- 91,5 10*9/L
        Broj spermatozoida po zapremini ejakulata- 347,7 10*6/v
        Progresivno pokretni spermatozoidi- 32 %
        Pokretni spermatozoidi- 28 %
        Nepokretni spermatozoidi- 40 %
        Normalne forme- 56 %
        Patološke forme- 44 %
        Patologija glave- 28 %
        Patologija vrata- 12 %
        Patologija repa- 4 %
        Leukociti- 0,2 10*9/L
        Eritrociti- 2-3
        Epitelne ćelije- /
        Vitalnost- 0,66

        • Dragi Adnane, najvažniji parametri spermograma su svi kako treba, ali ima nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i na taj način je oplodna moć spermatozoida smanjena.
          Npr. vreme likvefakcije treba da bude između 15 i 30 minuta, a kod Vas je duže od 60 minuta. Sperma nakon likvefakcije ne bi trebala da bude sluzava, mada se taj problem lako rešava sa preparatom ANDROSITOL PLUS i na kraju slabo prisutna aglutinacija nije nikako dobra.
          Uzrok svemu ovome može da bude urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela.

          Bojović dr Đorđe

    • Gde se na sajtu mogu postaviti pitanja.?

      Hvala

  73. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas za analizu mog spermograma. Imam 46 godina.
    Zapremina 2.1 ml
    ph vrednost 8
    broj spermatozoida 28.25 x 10’6/ml
    broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 59.33 x 10’6/ml
    ukupna pokretjivost (progresivni u neprogresivni) 19%
    progresivno pokretni 1%
    vitalnost 38%
    leukociti 2,25 x 10’6/ml
    normalne forme 9%
    fruktoza pozitivna
    apstinencija 6 dana

    Unapred Vam se zahvaljujem na odgovoru.

    • pitao bih Vas da li je sa ovakvim rezultatom moguće prirodno začeće?
      hvala!

    • Dragi Srđane, podatak da imate 46 godina, govori da sigurno pored ovog spermograma imate i povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima, što znači da bi trebali da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 do 6 meseci.
      Najkritičniji parametar u Vašem spermogramu, kada pričamo o oplodnji prirodnim putem je procenat spermatozoida koji imaju progresivnu pokretljivost koji kod Vas iznosi samo 1 %, a potrebno je najmanje 32%. Ostali parametri su sasvim solidni. Predlažem da u zavisnosti od godina starosti Vaše partnerke se proceni da li ispitivati i lečiti kako bi pokušali da popravimo spermogram barem za kvalitet koji zadovoljava inseminaciju ili prirodnuoplodnju, ili ukoliko partnerka ima preko 40 godina, savetujem samo navedene vitamine i pokušaj vantelesne oplodnje.

      Bojović dr Đorđe

  74. Poštovani dr Bojović, molim Vas da mi protumačite nalaz spermograma:

    Produkcija uzorka: Unutar bolnice
    Likvefakcija u toku 30 min: Da.
    Konzistencija: Gušća.
    Bistrina: Zamućena.
    Boja: Svetlo žuta.
    pH: /
    Ostalo(grudvice): /

    Sluz: +

    Količina: 6,2 ml
    Broj spermatozoida: 16 x 10*9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 99,2 x 10*6

    Ukupno pokretnih(gusta kap): 53%, od toga:

    Aktivna progresija (A):18%
    Slaba progresija (B):19%
    Bez progresije (C):16%
    Nepokretni (D):47%

    Morfologija

    Normalnih oblika:10%

    Patoloških oblika:90%
    defekt glave:19%
    defekt vrata i srednjeg dela:16%
    defekt repa:47%
    citoplazmatske:8%

    Druge ćelije:

    Leukociti:-
    Eritrociti:-
    Nezreli oblici:-
    Degener.epitel.ćelija:-
    Ćelijski detritus:+

    Aglutinacija:-

    Suprugi je dijagnostifikovan subseptum u materici veličine 7mm. Molim Vas, za savet vezano za njeno stanje, da li da izvrši operativni zahvat uklanjanja subseptuma? I da li on utiče na mogućnost začeća kao i razvoj ploda, pa s’ tim u vezi i vrednost mojih nalaza spermograma kakvi bi trebalo da budu?

    Unapred hvala.

    • Dragi Stefane, što se tiče supruge svakako savetujem bez obzira na način kojim ćete pokušati da do trudnoće dođete, ona obavezno pre toga uradi tu intervenciju. Danas se to vrlo efikasno otklanja uz pomoć histeroskopije, gde se jako precizno skida taj subseptum koji definitivno može da smeta. U međuvremenu dok se ona bude pripremala za intervenciju, bilo bi dobro da poradite na svojem spermogramu, jer procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da takvih imate 18%.
      To znači, pregled testisa, razgovor o načinu života i navikama, ispitivanje infekcije i hormonski status. Tek nakon svega toga se ordinira terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  75. Poštovani
    Molio bi Vas da mi protumačite nalaze.
    U prvom nalazu spermograma rezultata je bio
    Viskoznost 10
    Zaprem. uzorka 5,2
    Ph 8.5
    Konc.spermatoz. 23 10*9/l
    Ukupan broj. 120 10*6/ejaku
    Pokretni 72 %
    Progresivno pokretni 62 %
    Pokretni u mestu. 10 %
    Nepokretni. 28 %
    Aglutinacija. Nije videna
    Vitalnost. 90 %
    Normalni oblici. 7 %pat
    Patologija glave. 91 %
    Patologija vrata. 29 %
    Patologija repa. 19 %
    Leukociti. 0.7
    TZI. 1.49
    SDI. 1.39
    U ovom nalazu sam imao i bakteriju
    Streptococcus pneumoniae u manjem broju i
    Streptococcus beta haemolyticus grupe B 40000 cfu/ml.
    Po receptu lekara pio sam Panklav caps 1000 2×1 sedam dana i na ponovnoj spermokulturi nije bilo streptokoke a na brisu nije bilo ni chlamidije,ureaplasma mikoplasma.
    Ali mi se smanjio posle u naredna dva spermograma broj spermatozoida na 64 10*6/ejakulata i koncentracija spermatozoida na 11 10*9/l,duplo u odnosu na prvi spermogram.
    Molio bih Vas za tumacenje i preporuke za popravku broja i koncentracije spermatozoida.
    Hvala

    • I da li je ovo dovoljno dobar spermogram za oplodnju prirodnim putem?
      Hvala

    • Dragi Vlado, ono što odstupa od referentnih vrednosti u prvom spermogramu koji ste taksativno naveli je pH koji je dosta poviše sa vrednošću 8,5 jer je referentna vrednosti između 7.2 i 7.8. Sve ostalo je kako treba. S obzirom da ja savetujem da se najmanje 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, to će navereovatnije rešiti, tj. oboriti i pH u okvir referentne vrednosti.
      Međutim što se tiče kontrolnog spermograma nakon konzumacije antibiotika, nije dobro što je koncentracija po mililitru pala ispod 15 miliona, jer je to donja granica kada se priča o tome. Sasvim je moguće da je to posledica uzimanja antibiotika, ali je to i bilo opravdano s obzirom na beta hemolitični Streptokok. Bakterija deluje štetno dokle god je prisutna, a antibiotik samo dok traje pijenje istog. Između 2 zla biramo ono koje manje smeta. Međutim, ne sekirajte se, jer će za 3 meseca od kada ste prestali sa Panklavom, nova generacija spermatozoida da se stvori i broj će ponovo biti kako treba.
      Čuvajte se prehlada i telesne temperatute preko 38 stepeni Celzijusa.

      U slučaju da želimo da damo što kvalitetniju terapiju, potrebno je da se vidite sa andrologom-urologom na jednom detaljnom razgovoru vezanom za Vaše navike života i ishrane, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  76. Postovani doktore,

    Molio bih vas da mi prokomentarisete spermogram,naime ustanovljen mi je nedostatak vitamina b12 prosle godine i u tom periodu mi je spermogram bio jako los,slaba pokretljivost i jako mali broj spermatozoida 200000/ml…
    Poslednji spermigram:
    Apstinencija: 4 dana
    Izgled: b.o.
    Viskoznost: normalna
    Likvefakcija:15min
    Aglutinacija:/
    Volumen: 2.2ml
    Ph:7.5
    Uk br. Sperm.: 29.7 miliona
    Br sperm./ml: 13.5
    Progresivno pokretni: 0.48
    Neprogresivno pokretni:0.11
    Nepokretni: 0.41
    Leukociti:0.06
    Ostale celije:5.59
    Vitalnost:0.69
    Hipoosmotski test:0.68
    Normalni oblici:0.5
    Patoloski oblici:0.5
    Patologija glave:0.2
    Patologija vrata:0.24
    Patologija repa:0.06

    Supruga je radila prohodnost jajovoda i rezultat je uredan,pored toga uradila je i nalaze iz krvi:
    tsh: 2.75(0.27-4.2)
    vitamin D: 50.94(>75)
    folati: 10.43(8.83-60.8)
    B12: 458.7(197-771)

    Pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji zadnje 4 godine.

    Molim vas za komentar

    Unapred zahvalan

    • Zaboravio sam da napomenem da primam injekcije ohb12 jednom mesecno…

    • Dragi Dejane, u ovom poslednjem spermogramu je situacija jako dobra. Faktički jedino što je broj spermatozoida za nijansu niži od donje granice koja je 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izračunali da imate 13,5 miliona.
      Mišljenja sam da supruga treba da se obrati nekom od kolega koji se usko bave metabolizmom, a to znači ili endokrinolog koji se bavi reproduktivnom endokrinologijom ili ginekolog koji se bavi ginekološkom endokrinologijom, jer je potrebno najmanje 3 meseca uzimanja suplemenata kako bi se doveli u normalu nivoi Vitamina D, folne kiseline i nivo TSH spustio da ne bude najviše 2.0.
      Kada se to reši, sasvim su Vam dobre šanse za trudnoću prirodnim putem.

      Bojović Dr Đorđe

  77. Postovana ordinacijo Bojovic,
    molila bih vase misljenje po pitanje suprugovog nalaza. Dve godine pokusavamo da zacnemo porodicu,ali bez uspeha.Jedna VTO nije uspela pa se spremamo za drugu.Suprug ima 54 a ja 43 godine. Malo hrabro, ali ne gubimo nadu.Nisam radjala do sada,a suprug ima dvoje dece. Zahvaljujem

    likvefakcija -zavrsena
    Izgled -normalan
    Viskozitet -0
    Koagulacija -ne
    Zapremina ejakulata -1.4
    pH -7.5
    Broj spermatozoida/L -54
    Broj spermatozoida/V -75.6
    Progresivno pokretnih -0.55
    Slabo pokretnih -0.15
    Nepokretni -0.30
    Leukociti
    u vidnom polju -1-2
    Ostale celije -2-3 bleda eritrocita
    Fruktoza -pozitivna
    Aglutinacija -nema
    Normalne forme -0.85
    Abnormalne forme -0.15
    Stepen pokretljivosti -3
    oblik kretanja -3

    Zelim vam uspeh u daljem radu i srdacno vas pozdravljam

    • Draga Mirjana, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali je jako dobar inače, a naročito kada se uzmu u obzir njegove godine života. Najbitniji parametri kao što su broj, pokretljivost i morfologija su sve u okviru refernetnih vrednosti. Jedino volumen je za nijansu ispod donje granice, koja je 1,5 mililitara, a kod njega je 1,4 ml, međutim to s obzirom da je opredeljenje VTO nema nikakvog uticaja negativnog.
      Važno je napomenuti da su rađena istraživanja na DNK spermatozoida kod muškaraca, i utvđrno je da kod svih starijih od 45 godina života postoji povećan procenat defragmentacije (oštećenja) DNK u spermatozoidima. Na svu sreću radi se o reverzibilnom procesu, tako da nakon 3 meseca uzimanja vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U. se taj problem uglavnom rešava.
      U prevodu savet glasi da ne pokušavate sa sledećom VTO sve dok ne prođe 3 meseca uzimanja navedenih vitamina u tim dozama i to što kvalitetnijih. (Swanson, Solgar).

      Bojović Dr
      Đorđe

  78. Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:

    Zapremina – 2.1
    PH – 7,9
    Fruktoza – 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida – negativna

    Mikroskopska istrazivanja:
    Br spermatozoida – 55.0 10*9/l
    Pokretni spermatozoidi – 41%
    Slabo pokretni spermatozoidi – 29%
    Nepokretni spermatozoidi – 30%
    Normalne forme – 63%
    Patoloske forme – 37%
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 1
    Epotelne celije – 4

    U spermokultiri pronadjena je eserihija za koju je napisano umereno… Zanima me da li treba da pije neku terapiju za eserihiju?

    Unapred zahvalna.

    • Draga Marina, spermogram koji ste nam poslali je odličan. Mišljenja sam da treba da popije antibiotsku terapiju za izolovanu E.Coli u spermokulturi jer ona svojim prisustvom utiče negativno na proces spermatogeneze i smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
      Činjenica je i da većine antibiotika deluje štetno na spermatogenezu, ali samo dok se uzimaju, a E.Coli svo vreme dok je prisutna.

      Bojović Dr Đorđe

  79. Poštovani doktore Bojoviću,

    duže od godinu dana radimo na detetu bezuspesno. Suprug je 36 godina, a ja 33.
    Danas smo ujedno uradili i spermogram pa bi nam jako znacilo vaše mišljenje o istom.
    Unapred smo vam jako zahvalni.

    Zapremina 4.8 rf 2-6 ml
    Ph 8.2 rf 7.5 -8
    Likvefakcija 10 rf manje ili jednako od 30min
    Br spermatozoida 67.5 rf vece od 20×10*9/L
    Ukupan br spermatozoida 324.0 rf vece od 50×10*6/V
    Broj leukocita 1.2 rf manje od 1.0×10*9
    Broj eritrocita 2.8 rf manje od 1.5×10*9/L
    Broj okruglih celija 1.3 rf manje od 1×10*9/L
    A brzo progr spermatozoidi 25 rf vece od 30%
    B sporo progr spermatozoidi 5 rf do 5%
    C neprogresivni sperm. 40 rf manje od 30%
    D nepokretni sperm. 30 rf manje od 40%
    Normalna forma spermatozoida 24 rf vece ili jednako od 30%
    Patološke forme 76 rf vece ili jednako od 70%
    Glava rf manje ili jednako od 50%:
    Izduzena glava sperm. 28
    Mikro 3
    Kruskasta okrugla 18
    Amorfna 8
    Citoplazmatski ostaci (vrat) 3 rf manje ili jednako od 5%
    Rep rf manje ili jednako sa 20%:
    Savijen 9
    Prelomnjen 7

    Prva navedena vrednost je rezultat, a rf predstavlja referentnu vrednost nalaza.
    U nedostatku simbola ma telefonu morala sam na svoj nacin da vam islazem referentne rvrenosti.

    Hvala vam jos jednom.

    Srdacan pozdrav

    • Draga Majo, radi se o subfertilinom nalazu, što znači da mu pomalo nedostaje kako bi bio sasvim uredan.
      kada to kažem, mislim na pH koji je 8.2, a treba da bude između 7.2 i 7.8, na broj Leukocita koji ne bi smeo da bude veći od 1 + 109/l, a on je 1,2; na procenat progresivno pokretnih gde je donja granica 32%, a kod njega su izračunali da ima 25% takvih i na kraju morfologija gde je donja granica 30%, a on ima 24%.
      Deluje da bi ukoliko se brzo otkrije razlog takvom spermogramu, nutra 6 meseci je realno da se značajno popravi uz adekvatnu terapiju i promenu životnih navika i ishrane nakon što se uradi konsultacija, pregled testisa, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonski status.
      Do tada 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam puno na brzom tumacenju i pomoci..

      • Poštovani doktore,

        pisala sam vam prošle nedelje u vezi rezutata spermograma od muža. Tada ste mi rekli da se radi o subfertilnom nalazu koji nije tako loš u suštini,ali da treba odraditi i dodatne pretrage. Muž je danas bio i urolog mu je nakon pregleda ultrazvukom rekao da sumnja na infekciju zbog povišene ph vrednosti i leukocita, kao i zbog malih unutrašnjih oteklina (druge simptome nema) i da pije 10 dana cefaleksin od 500mg na 12h po 2 tablete. Nas zanima da li je to normalna terapija u takvim situacijama? Značilo bi nam još i vaše mišljenje jer se prvi put susrećemo sa ovakvim stvarima.

        Hvala vam unapred!

        • Draga Majo, nisam pristalica davanja antibiorika “napamet”. Antibiotici u većini slučajeva pored tog dejstva zboj kojega se daju (da uništi infekciju) na žalost u toku uzimanja imaju i štetno dejstvo na proces spermatogeneze (pokretljiuvost,broj, morfologija). Predlažem da suprug uradi briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i spermokuturu sa antibiogramom, pa tek onda kada stignu rezultati da se ordinira adekvatna antibiotska terapija. Cefaleksin je jako dobar antibiorik širokog spektra, ali na primer ne deluje uopšte na ove tri bakterije koje sam naveo. I u slučaju da se neka od njih izoluje, neće biti od koristi njegovo uzimanje.

          Bojović Dr Đorđe

  80. Postovani doktore,
    Juce je suprug uradio nalaze, medjutim samo su nam ih dali nisu ih procitali, pa ako mozete da mi kazete po vasem misljenju kakvi su nalazi?Hvala unaprijed.

    *Ukupan br sprematozoida po ejakulatu(10/6):40.4
    *Koncetracija spermatozoida: 10.1
    *Koncetracija motilnih spermatozoida: 7.0
    *Ukupan broj motilnih(PR+NP, %) : 69
    *Progresivno motilni(PR, %) : 30
    Ne-progresivni(NP, %) : 39
    *Imotilni spermatozoidi(IM, %) : 31
    *Vitalnost(%) : >58
    *Morfologija(normalne vrijednosti), %) : 5
    – Referentne vrijednosti-
    *Likvefakcija(min) : max 30min
    *Boja: mlijecno_bijela
    *pH:(vise ili jednako) 39
    *Volumen(ml): >1,5
    *Ukupan br sperm po ejakulatu :( vise ilinkefnako) 39
    *Koncetracija:(vise ili jednako) 15
    *Ukupan br motilni(PR+NP,%):40
    *Progresivno motilni(PR,%) : 32
    *Vitalnost(%) : >58
    *Normalna Morfologija(%) : kruger strict ktitetijum (vise ili jednako) 4
    WHO 4

    • Draga Jovana, dijaagnoza glasi Oligoasthenozoospermia. U prevodu smanjen broj i pokretljivost. Što se broja tiče, donja granica po mililitru je 15 miliona, a kod supruga su izbrojali da ima 10,1 milion. što se progresivne pokretljivosti tiče, donja granica je 32%, a kod njega su izračunali da ima 30%, što znači da jako malo nedostaje.
      Sve zajedno ne deluje kao preterano komplikovan slučaj koji ne može da se reši za 3 do 6 meseci, tj. 1 do 2 spermatogeneze.
      Potreban je pregled testisa, detaljan razgovor o životnim navikama i navikama ishrane, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek tada se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović dr Đorđe

  81. Postovani doktore, interesuje me da li je moguce da se pojavi bilokularna,transparentna cista na jajniku cak i dok se piju kontraceptivne tablete Microgynom? Hvala Vam puno.

  82. Poštovani,

    Želim da mi pojasnite nalaz spermograma urađenog od strane embriologa pri KCV u Novom Sadu.
    Pošto sam spermogram uradio prvi put , interesuje me vaše cenjeno mišljenje o mogućnostima koncepcije ..
    Bris uretre na chlamidiju, mikoplasmu, ureaplasmu i spermokultura je u izradi …
    Supruga i ja se spremamo za drugostepenu komisiju VTO za otprilike 14 dana.
    Hvala unapred,
    Branislav

    Izgled : ređa , bistra i beličasta
    Količina u ml : 6,8
    Broj spermatozoida u L : 46×10 na 9 ( deveti ) / L
    Broj spermatozoida u ejakulatu : 313 x 10 na 9 / L
    Živih spermatozoida : 89%

    Ukupno pokretnih ( gusta kap ) : 19 % od toga
    Aktivna progresija (A tip) 4%
    Slaba progresija ( B tip ) 15 %
    Bez progresije ( C tip ) 0 %
    Nepokretnih ( D tip ) 81 %

    Normalnih oblika : 19 %
    Patoloških oblika : 81 % od toga –
    defekt : glave 45 %
    vrata i srednjeg dela 15 %
    repa 17 %
    citoplasmatske fragmentacije 4%

    Druge ćelije : neg. ( Le, Er , nezreli oblici i degen.epit. ćelije )
    poz. ćelijski detritus
    Aglutinacija : neg.

    Nalaz spermograma odgovara Asthenozoospermia

    • Dragi Branislave, glavni problem je kao i što ste sami zapazili pokretljivost spermatozoida i to naročito progresivna pokretljivost. Za VTO je rezultat sasvim dovoljan i to ne treba da Vas brine. Samo bih voleo da barem 3 meseca pre VTO uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi uticali na DNK u spermatozoidima i na taj način povećali njihovu oplodnu moć.
      S obzirom da je volumen ejakulata 6,8 ml i da je broj spermatozoida po mililitru 46 miliona, čak bi imalo smisla ukoliko je kod supruge sve u redu pokušati sa inseminacijama prethodno u laboratoriji obrađenim semenom iako je samo 4% progresivno pokretno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore Đorđe,

        Hvala puno na stručnom objašnjenju !
        Mnogo ste mi pomogli !
        Umeđuvremenu mi je pristigla pozitivna spermokultura na enterokok u manjem broju i s.agalactiae u većem broju…
        Nadam se da lečenje toga stanja bi trebalo popraviti spermogram…
        Uz to planiram da počnem sa korišćenjem Profertila.
        Kakva su vaša iskustva sa tim preparatom ?
        Vašu cenjenu preporuku svakako ću imati na umu .
        Srdačan pozdrav

  83. Postovani, supruga i ja pokusavamo vec duze vreme da dobijemo dete, krenuli smo u proces za VT, medjutim, danas su mi stigli rezultati spermograma i cini mi se da nisu bas najbolji, pa bih vas ylzamolio za tumacenje, unapred hvala…
    ZAPREMINA : 5.6 mil
    IZGLED : Belicast
    PH : 7.3
    BROJ SPERM U cm3 : 217 000 000
    POKRETNIH SPERM. POSLE 30 min : 57%
    SLABO POKRETNIH : 5%
    NEPOKRETNIH : 38%
    NORMALNI OBLICI 17%
    PATOLOSKI OBLICI : 83%
    LEUKOCITI : 1-2 u vidnom polju
    ERITROCITA : 0
    EP. CELIJA : 0
    FRUKTOZA : Pozitivna
    LIKVEFAKCIJA U 30 min : Potpuna
    AGLUTINACIJA : Ne
    VISKOZITET : Normalan

    Naime, najvise me brine ovaj nizak procenat normalnih oblika i vislk procenat patoloskih

    • Dragi Stefane, spermogram koji ste mi poslali na tumačenje uopšte nije loš. Zapremina, broj i pokretljivost su odlični i za prirodni put oplodnje, a kamoli za VTO. Kod morfologije mnogo zavisi koji kriterijum su koristili pri proceni, jer ukoliko su koristili dva narigoroznija, onda su referemtne vrednosti 4% ili 14% sa normalnom morfologijom u okviru granica normale. U tom slučaju je i Vaših 17% sasvim kako treba. Ukoliko su koristili fleksibilnije kriterijume, onda bi morali da se pozabavimo morfologijom, jet je po njima referentna vrednost 30%, 50%, pa čak i 60%.
      Za početak bi trebalo proveriti koje su referentne vrednosti za morfologiju u laboratoriji u kojoj ste uradili spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  84. Poštovanje, zanima me analiza ovog spermograma i nalaza.

    Duzina apstinencije 5 dana
    Zapremina 5.2ml (1.4-1.7)
    pH vrednost 8.0 (>7.2)
    broj spermatozoida 57×10*6/ml (15)
    broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 296.4×10*6 (33-46)
    ukupna pokretljivost ( progresivni + neprogresivni) 63% (38-42)
    progresivno pokretni 51% (31-34)
    vitalnost spermatozoida 66% (55-63)
    leukociti 2.75×10*6/ ml ( <1.0 )
    normalne forme 17% (3-4)
    fruktoza pozitivna

    Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.

    Primedba: Pregledom nativnog i obojenih preparata semene tecnosti se uocavaju vece grupe medjusobno slepljenih spermatozoida po tipu glava-rep.

    Spermokultura negativna

    Bris uretre negativan

    Analize radjene u eurolab-u u Novom Sadu.

    • Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslali da protumačim je dosta dobar. Tu prevashodno mislim na broj, pokretljivost i morfologiju, a to su tri glavna parametra na koje obraćamo pažnju.
      Međutim činjenica da je pH nešto povišen 8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8, da ima jako puno Leukocita kao znam urogenitalne infekcije i tumačenje nativnog preparata gde se objašnjava međusobno slepljivanje spermatozoida, definitvno sve zajedno značajno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
      Predlažen da se prvo ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije, a ukoliko to bude u redu ili se izleči infekcija, a i dalje bude slepljivanja, da se uradi ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela i to MAR direktna i indiretkna antitela.(Institut za virusologiju Torlak).

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Koje jos nalaze mi preporucujete da uradim pre provere antispermatozoidnih antitela? Jer nemam nikakve simptome koji bi ukazivali na infekciju osim prisustva leukocita. A spermokultura i bris uretre su negativni. I da li je moguce negde drugo uraditi proveru antispermatozoidnih antitela?

        • Dragi Nikola, nekada, naročito na početku urogenitalne infekcije znaju da budu bez simptoma. Potrebno je uraditi bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu. A antitela mogu da se rade i u nekim privatnim laboratorijama. Prvo treba isključiti infekciju.

          Pozdravljam Vas

  85. postovani dr. Bojovicu, pokusavam sa deojkom da zatrudni vec 3 meseca. Imam 32 godine. danas sam obio rezutate spermograma pa bih Vas zamolio da mi kazete Vase misljenje.

    Analiza: Rezultat: Referentna vrednost:

    datum prijema: 10:16
    datum izdavanja:13:10
    Spermogram #
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 1,5 (↓ 2-7 ml)
    Likvefakcija nije ispraćena (0-30 min)
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 9 (↑ 7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml 129 (20-250 x10^6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol 193,5 (>50 x10^6/Vol)
    Progresivno pokretnih 45 (>25 %)
    Pokretnih u mestu 5 (>10 %)
    Nepokretnih 50 %
    Leukocita 6-8 (U vidnom polju do 15)
    Spermocitogram #
    Normalne forme 43 (>60 %)
    Abnormalne forme 57 (<40 %)
    Glava 6 (<30 %)
    Vrat 0 (<20 %)
    Rep 51 (<20 %)

    • Dragi Marko, broj i pokretljivost spermatozoida su sjajni. Međutim to se ne može reći za morfologiju koja mora biti bolja. Trenutno je 43%, a potrebno je najmanje 60% po kriterijumu laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
      Zatim zapremina 1,5 ml je sasvim u redu jer je upravo 1,5 ml donja granica normale, a ne 2 ml kako piše u Vašem izveštaju. To je WHO još davne 2010. godine izmenila. Zatim pH je jako visok (9), areferentna vrednost je između 7.2 i 7.8 što definitivno smanjuje oplodnu moć.
      Potrebno je ispitati stanje infekcije, pregledati testise, hormonski status i korigovati navike ishrane i življenja. Ukoliko se otkrije uzrok slabijoj morfologiji, mngo će se brže stići do željenog rezultat.

      Bojović dr Đorđe

  86. Postovani Doktore,

    Prosle godine sam se borio sa Urea plazmom i izlecio se od nje u decembru. Radio sam nekoliko spermograma i na svakom nalazu je bio ukupan broj spermatozoida od 25miliona do 60miliona.
    Citajuci vase komentare ovde video sam da ne znaju bas svi da rade najbolje spermogram pa sam otisao na mesta gde ste vi preporucili da se rade.
    Nalaz je sledeci:
    Zapremina 8,2
    Ph 8,2
    Broj soermatozoida po ml :3,7
    Ukupan broj 27,9

    • Zapremina 8,2
      Ph 8,2
      Broj soermatozoida po ml :3,7
      Ukupan broj 27,9
      Progresivno pokretni 0,36 (0,32)
      Slabo pokretni 0,23
      Nepokretni 0,41
      Leukociti 0,11 (<1)
      Ostale celije 0,69
      Spe vitalnosti 0,65 (vece od 0,58)
      Normalne Forme 0,57 (vece od 0,30)
      Patogene forme 0,43 (manje od 0,70)
      Smt Fruktoza 31,2 (od 3,9-27,7)
      Smt kisela fosfataza 2,0 (09-7,5)
      Cink 1,9
      Cink/fruktoza odnos 0,06 (veci od 0,180)

      Ovaj navedeni nalaz je uradjen nakon tri meseca od operacije Varikocele. Nakon operacije sam pio Clomifen svaki drugi dan i tako mesec dana.

      Spermogram pre operacije je bio manje vise slican samo sto je broj spermatozoida bio 6mil po mililitru odnosno 60mil ukupno. Volumen je bio 10ml i ph je bila 8,2. Pokretljivost je ista kao i u ovom navedenom kao i morfologija

      Doktor mi je rekao da pijem clomifen na svaki drugi dan i da pijem proxeed plus
      Sta vi mislite, sta je najpametnije raditi

      Hvala puno na pomoci

      • Dragi Miloše, sa operacijom Varikocele niste pogrešili, jer njeno prisustvo utiče negativno na neke parametre koji su vezani za oplodnu moć spermatozoida (DNK defragmentacija) koja je na ovaj način sigurno značajno smanjena.
        Vama definitivno najveći problem predstavlja broj spermatozoida i to najviše zahvaljujući dosta velikim volumenima, pa ejakulat na neki način postaje razblažen. Da budem jasniji da Vam je zapremina u ovom poslednjem spermogramu bila 1,5 ml što je donja granica normale, imali bi 20,22 miliona po mililitru, a donja granica za broj je 15 miliona po mililitru. Kada smo već kod toga stekao sam utisak da su Vam pogrešno izračunali ukupan broj spermatozoida u ejakulatu jer je 8,2 ml x 3,7 miliona po mililitru = 30.34 miliona, a ne 27,9 kako piše u izveštaju.
        Time sam hreo da kažem da je i takav ejakulat zadovoljavajući za pokušaj inseminacije ukoliko se terapijom ne da popraviti.
        Clomifen je sam jedna od opcija terapije i vredi pokušati sa njim. Ukoliko ne bude željenih rezultat, slobodno se javite da pokušamo na drugi način.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovani doktore Bojovicu,

          Krenuo sam sa clomifenom i proxeed tabletama pa cemo videti sta ce biti za tri meseca.
          Sta je razlog ovako velikom PH vrednosti i ovako velikom volumenu, jel postoji neki nacin da se to utvrdi i popravi?
          Da li se generalno moze popraviti broj spermatozoida suplementima i vitaminima?

          Operacijom varikocele ocekivao sam veci broj soermatozoida ali ispalo je kontra, barem na ovom prvom ispitivanju. Kakva su vasa iskustva s tim?

          Srdacan pozdrav i puno vam hvala na opsirnom odgovoru i posvecenosti
          Pozdrav

    • Dragi Miloše, upravo danas sam Vam odgovorio na pitanje.

      Bojović Dr Đorđe

  87. Dobaro vece doktore,

    spermogram I DIF su radjeni u UroMedica.
    Nalaz spermograma je Normozoospermia.
    DIF 32% (<30%).

    Interesuje me da li ova povisena vrednost DIF moze da predstavlja problem kod IVF?

    Srdacan pozdrav
    Aleksandra

    • Draga Aleksandra, povišen procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK smanjuje mogućnost oplodnje, a ukoliko do nje ipak dođe primećen je povišen procenat spontanih pobačaja. Na svu sreću ovde je samo 2 % preko gornje granice, pa se nadam da će se uz adekvatnu terapiju brže regulisati. Potrebno je 70 dana od početka terapije i promene životnih navika. To savetujem bez obzira na način ostajanja u drugom stanju (prirodnim putem, inseminacijom ili VTO).

      Bojović dr Đorđe

      • Veliko hvala doktore na brzom odgovoru.
        Ako dobro razumem povisen procenat spermatozoida sa defragmentacijon DNK je povezan sa povisenim PH 8.2 (7.2-7.8.)?
        Kada kazete adekvatna terapija da li je to vit. C (2×1000) I vit E(400)?
        Zamolila bih Vas takodje za generalno misljenje nalaza I ako je rezultat normozoospermia:
        (V)2.7ml >1.5
        Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
        br.spermatozoida- 72.0>15
        ukupan br.spermat.-194.4 >40
        prog.pokretni-0.34 >0.32
        pokretni-0.26
        nepokretni-0.4
        leukociti-0.18 0.58
        normalne forme-0.57 >0.3
        abnormalne forme-0.43 0.180

        Srdacan pozdrav
        Aleksandra

        • Izvinjavam se, vidim da sam nesto pogresila kao I da nisu poslati svi rezultati.
          Pisem ponovo.
          zapremina ejakulata(V)2.7ml >1.5
          Smt ph 8.2ml 7.2-7.8
          br.spermatozoida- 72.0>15
          ukupan br.spermat.-194.4 >40
          prog.pokretni-0.34 >0.32
          pokretni-0.26
          nepokretni-0.4
          leukociti-0.180.58
          normalne forme-0.57 >0.3
          abnormalne forme-0.43 0.18

          Srdacno Aleksandra

          • ne znam sta se desava,ali nakon iskucanog celog nalaza opet se ne prikazuju sve analize, izvinjavam se.
            Ako Vam jos neki parameter treba mogu naknadno poslati, ne bih ponovo sada sve kucala.

    • Postovani,
      muz je radio spermogram pa ako mozete da nam protumacite rezultate.

      Volumen 3,2
      PH 7,7
      Viskoznost normalna
      Likvefakcija 13

      Spermatozoida/ml 32,8 x 1000000ml
      Spermatozoida/V 104,8x 1000000 Vol.
      Leukocita 0,5
      Okruglih celija nema
      Zivih spermatozoida 50%
      Nezivih spermatozoida 50%
      progresivno brzo 35%
      progresivno sporo 13%
      neprogresivno 4%
      nepokretni 48%
      Aglutinacije nema

      Normalnih formi 0,49%
      Abnormalnih formi 0,51%
      glave kruskasta 0,12
      mala 0,04
      velika 0,18
      spicasta 0,03
      deformisana 0,03

      vrat citoplazmatski ostatak 0,06
      angulacija 0,01

      rep uvrnut 0,04

      Inicijalna fruktoza prisutna

      Hvala unapred!
      Milica

      • Zaboravila sam da napisem da je bilo 5 dana apstinencije.

      • Draga Milice, radi se o sasvim normalnom spermogramu, gde bi dijagnoza bila Normozoospermia. Jedino u slučaju da su koristili za morfologiju fleskibilni zastareli kriterijoum po kojem treba da bude najmanje 60% spermatozoida sa normalnom morfologijom bi njegov nalaz imao problem jer su izračunali da ima 49% normalnih formi. U tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia. Međutim ukoliko su koristili rigoroznije kriterijume po kojima treba da ima ili 30%, ili 14% ili 4% sa normalnom morfologijom, onda je sve u redu. Najčešće se koristi kriterijum po kojem je 30% donja granica za normalnu referentnu vrednost kada se radi o morfologiji spematozoida.

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala Vam na odgovoru. Kriterijum za normalne forme je >_ 0,50, a za abnomralne forme <_0,40. Da li je i sada sve u redu, jer su kod njega normalne forme 0,49, a abnormalne 0,51.
          Hvala unapred.

          • Draga Milice zbir normalnih i abnormalnih formi izražen u procentima mora da bude 100%. Po ovome što ste sada naveli je 50% normalnih i 40% abnormalnih 90%. Znači negde je greška.
            Da budem jasniji, kod njega jako malo nedostaje da bude kako treba. Pošto je potrebno da ima najmanje 50% sa normalnom morfologijom, a on ima 49%. To bi svakako trebalo da se poravi.

            Bojović Dr Đorđe

            • Samo jos jedno pitanje, sta bi ste preporucili kao terapiju da se popravi stanje spermograma?

              Hvala!

  88. Postovani doktore,

    suprug i ja pokusavamo vec neko vreme da ostvarimo trudnocu. Ja imam dijagnozu insulinske rezistencije i intolerancije na glukozu. Svoje stanje drzim pod kontrolom, pijem potrebne lekove i suplemente, sve analize su mi dobre, osim TSH koji mora jos da se spusti (trenutno je 2,5).
    Savetovali su nas da i suprug odradi spermogram, pa bismo vam bili zahvalni da protumacite nalaz.

    Duzina apstinencije: 5 dana
    Smt – Zapremina ejakulata (V) 4,2 ref. >1,5 (jedinice ml)
    Likvefakcija: 60 minuta
    Konzistencija: slabo sluzava
    Spr – Broj spermatozoida: 89 ref. >15 (jedinice 10*6/ml)
    Spr – Progresivno pokretni spr.: 0,49 ref. >0,32
    Pokretni: 0,19
    Nepokretni: 0,32
    Spr – Leukociti: 0,1 ref. 0,58
    Spr – Normalne forme: 0,39 ref. >0,04
    Spr – Abnormalne forme: 0,61 ref. <0,96
    GLAVA: 0,38 ref. <0,3
    VRAT: 0,14 ref. <0,2
    REP: 0,09 ref. <0,2

    Unapred hvala

    • Draga Nina spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je produženo vreme likvefakcije koje je kod njega 60 minuta, atrebalo bi da bude između 15 i 30 minuta. To jednim delom utiče na smanjenu oplodnu moć spermatozoida. Međutim glavni parametri kao što su zapremina, broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri.
      Ima smisla ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ukoliko se utvrdi, izlečiti. Vrlo često nakon toga se i vreme likvefacije skrati.

      Bojović dr Đorđe

  89. Poštovanje doktore :)
    Oko 2 godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Oboje smo išli da uradimo neke analize, kod mene je sve u redu.,.
    Zanima me Vaše stručno mišljenje.,.
    Ovo su rezultati suprugovog spermograma.
    Hvala Vam puno unapred!
    Veliki pozdrav, Danijela

    PH – 8.8
    Likvefakcija – 10
    Broj leukocita – 0.7
    Broj eritrocita – 3.2
    Ukupan broj spermatozoida – 171
    Brzo progresivni – 35
    Sporo progresivni – 5
    Neprogresivni – 40
    Nepokretni – 20

    Morfologija:
    Normalne forme – 19
    Patološke forme – 81

    Glava:
    Izdužena – 30
    Makro – /
    Mikro – 2
    Kruškasta okrugla – 24
    Dvostruka – /
    Amorfna – 7
    Glava bez repa – /

    Vrat:
    Angulacija – /
    Citoplazmatni ostaci – 3

    Rep:
    Savijen – 6
    Prelomljen – 9
    Kratak – /
    Dvostruki – /

    • Draga Danijela, spermogram koji ste mi poslali izgleda dosta dobro. Samo je pH dosta povišen, jer je vrednost 8,8 a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Nedosta volumen, tj. zapremina ejakulata koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml. I kod morfologije bi bilo dobro da proverite koji kriterijum su koristili prilikom izrade spermograma jer od toga i zavisi referentna vrednost koja može da bude 60%, ali i 30%, pa Čak i 14% i 4%. Kod njega su izračunali da ima 19%, pa upravo od kriterijuma i zavisi da li je ukviru referentnih vrednosti ili ne.
      Ukoliko nije, bilo bi dobro da se uradi pregled testisa, konsultacija, ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Vidim da ste naveli da je kod Vas sve u redu i dobro je da je tako. Međutim ukoliko niste ispitivali insulinsku tezistenciju, TSH, nivo vitamina D i folne kiseline i krvnu sliku, bilo bi dobro da dopunite ispitivanja, jer se dota često dešava da i tu malo “zapinje”.

  90. Postovani doktore Bojovicu
    Zamoljavam vas da mi protumacite nalaze…
    PRVI NALAZ JE RADJEN 13.03.20 i glasi:
    konzis-redja
    bistrina-bistra
    bija-bezbojna
    kolicina u ml:1,1ml
    broj spermatozoida u L:26 x10na9/L
    broj sperm. u ejakulatu:28.6 x10na9/L
    zivih spermatozoida:69%

    Ukupno pokretnih 56% od toga
    aktivna progresija:19%
    slaba progresija:30%
    bez progresije:7%
    nepokretnih:44%

    normalnih oblika 40%
    patoloskih oblika 60% od toga def glave 35%
    def repa 25%
    aglutinacija -
    oligozoospermia (napomena):zbog zapremine

    Drugoi nalaz radjen posle 3 meseca i koriscenja 3×60 kapsula profertil
    sto je preporuka ginekologa sta je rekao zeni!
    likvidacija u toku 30 min u oba nalaza
    guste kapi

    konzis-redja
    bistrina-bistra
    bija-bezbojna
    kolicina u ml:1.5ml
    broj spermatozoida u L:34 x10na9/L
    broj sperm. u ejakulatu:51 x10na9/L
    zivih spermatozoida:89%

    Ukupno pokretnih 50% od toga
    aktivna progresija:6%
    slaba progresija:35%
    bez progresije:9%
    nepokretnih:50%

    normalnih oblika 9%
    patoloskih oblika 91% od toga def glave 66%
    def vrata…15
    def repa 10%
    druge celije:leukociti 0,3×10/6/ml
    eritrociti:-
    nezreli oblici:-
    celiski detritis:

    NORMOZOOSPERMIJA

    DOKTRICA MI JE DALA UPUT KOD UROLOGA
    Dali je bolji poslednji rezultat ili gori i po cemu!?
    Unapred HVALA PUNO NA IZDVOJENOM VREMENU I MISLJENJU KOJE MI MNOGO ZNACI!

    • Dragi Ranko, da li su ova dva spermograma rađena u istoj laboratoriji, kod istog dokrora i sa istim brojem dana apstinencije ?
      PROFERTIL koji ste dobili da pijete je jako dobar i kvalitetan preparat, koji obezbeđuje da unesete u organizam sve one vitamine, oligoelenete i aminokiseline koji su neophodni u procesu spermatogeneze. Iz priloženog se vidi da je sada zapremina u okviru referentnih vrednosti (sa 1,1 na 1,5 ml), da je broj sa 26 Miliona se popravio na 34 miliona, a da se progresivna pokretljovst koja je jako značajna smanjila sa 19% , na 6% što nikako nije mogla da bude posledica Profertila.
      Razlika između ta dva spermograma ukoliko je radila ista osoba u istoj instituciji sa istim brojem dana apstinencije, je pre posledica neke promene u načinu života, ishrane, pušenje, alkohola, nespavanja, stresa ili povišene telesne temperature.
      U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

      • Radjena su oba testa u istoj ustanovi sa tim da su radili razliciti doktori,rekao bi po potpisu…
        Mozda dan vise apstinencije pre drugog nalaza.

        • Dragi Ranko, moguće je da se razlikuje kriterijum pokretljivosti. Zapremina i broj su krajnje objektivni za tumačenje i tu nema greške. Međutim tumačenje pokretljivosti je dosta subjektivno i postoji mogućnost da se razlikuju rezultati i zbog toga.
          U svakom slučaju bih predložio da se pregledaju testisi, uradi ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda ordinira adekvatna terapije.
          I eventualno da kada dođe vreme za kontrolni spermogram, ga uradite u nekoj drugoj laboratoriji koja se isto usko bavi time.

          Bojović Dr Đorđe

  91. Pozdrav, mozete li mi protumaciti sledeci nalaz:
    Makroskopsko nalaz
    Likvefakcija normalna <30
    Konzistencija normalna tecna
    Boja sivo opalascentna
    Fizicko hemijski nalaz
    Smt 3,0
    Smt ph 7,2

    Mikroskopsko nalaz
    Spr br spermatozoida u jedinici zapr 133
    Spr ukupan br spermatozoida 399
    Spr profresivno pokretni (a+b) 0,29
    Spr neprogresivno pokretni 0,31
    Spr nepokretni 0,40
    Spr leukociti 0,87
    Spr vitalnost 0,66

    Spermocitogram
    Spr normalne forme 0,23
    Spr abnormalne forme0,77
    Spr patologija glave 0,44
    Spr patologija vrata 0,19
    Spr patologija repa 0,14

    Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
    Jedino je crveno naglaseno gore kod progresivno pokretnih manje od granice
    Pa mi samo recite Vase tumacenje i koliko to ima uticaja na zacece ? Hvala unapred!

    • Dragi Miloše, upravo ta progresivna pokretljivost se smatra jednim od najbitinijih parametara za oplodnju prirodnim putem i inseminacijom. Donja granica je 32% a kod Vas su izračunali da imate 29% takvih. Vrlo malo nedostaje kako bi i taj parametar bio sasvim kako treba. Mišljenja sam da uz kratko ispitivanje infekcije (broj Leukocita je blizu granice), pregled testisa i adekvatnu terapiju, u roku od 3 meseca koliko inače traje proces spermatogeneze bi se to sasvim popravilo.
      Međutim kod morfologije spermatozoida, s obzirom da Vam tu nije ništa crvenim obeleženo, treba samo proveriti da li je referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram donja granica procenta spermatozoida sa normalnom mmorfologijom 4%, 14%, 30% ili 60%. Jer Vaših 23% su sasvim kako treba u prva dva slučaja, a u druga 2 su ispod normale i tada bi dijagnoza glasila Asthenoteratozoospermia što bi bio veći problem i zahtevao širi peistup.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala puno !

        Pogledao sam nalaz sto ste rekli, pise za deo
        spr normalne flore 0,23 (a granica je veca od >30) sto znaci upravo to sto ste vi rekli. Mada ga na testu nisu naglasili crvenom bojom kao to gore iznad.

        Sada mi recite molim vas, sta bi trebalo sledece da radim ? Sta ta dijagnoza znaci i koliko je opasna ovako iz dosadanjeg iskustva ?

        • Dragi Miloše, smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije utiče tako što smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Potrebno je detaljno popričati sa andrologom-urologom o životnim navikama, uraditi kompletno ispitivanje infekcije I pregled I ispitati stanje hormona. Tek onda treba dati terapiju.

    • Doktore,

      Muž je dobio sledeće rezultate na spermogramu pa bih zamolila da ih protumačite, kako ja imam reproduktivnih izazova, da znamo šta nam je preduzeti.
      Hvala.
      Izgled – beličast
      Zapremina – 3 (2-7)
      Likvefakcija – 10 (0-30min)
      Viskoznost – povišena
      Koagulacija – ne
      pH – 8 (7.2 – 7.8)
      Broj spermatozoida ml – 70 (20-250)
      Broj spermatozoida Vol – 210 (>50)
      Progresivno pokretnih – 50 (>25%)
      Pokretnih u mestu – 5 (>10%)
      Nepokretnih – 45
      Leukocita 2-3
      Spermocitogram
      Normalne forme 42 (>60%)
      Abnormalne forme 58 (<40%)
      Glava 5 (<30%)
      Vrat 0 (<20%)
      Rep 53 (<20%)

      • Draga Mihajlović, spermogram nije loš, ali bi za prirodni put oplodnje morao da bude bolji. Prvo što smanjuje oplodnu moć semena je naglašeno viskozno (lepljivo) seme. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je povišen 8. Broj i pokretljivost su odlični. Ali zato morfologija spermatozoida je nedovoljno dobra. Naime 42% sa normalnom morfologijom, a potrebno je najmanje 60%.
        To sve znači da bi partner morao da se pregleda, ispita stanje urogenitalne infekcije i uradi hormonski status. A kada dođe na pregled kod androloga-urologa da detaljno popriča o svojim navikama i načinu života.

        Bojović Dr Đorđe

  92. Postovani doktore,

    Zamolila bih Vas da protumacite rezultate supruga. Pokusavamo da ostanemo u drugom stanju godinu dana ali bez uspeha.

    Kolicina u ml: 2,5
    Broj spermatozoida u L: 40 x10na9/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu: 100 x10na9/L
    Zivih spermatozoida: 90%

    Ukupno pokretnih: 50%
    Aktivna progresija: 25%
    Slaba progresija: 15%
    Bez progresije: 10%
    Nepokretnih: 50%

    Normalnih oblika: 70%
    Patoloskih: 30%

    Dijagnoza je asthenozoospremia i teratozoospermia.

    Hvala unapred.

    • Draga Dragana, ukoliko su vrednosti iz ovoga spermograma koji ste mi poslali tačne, ne radi se o nikakvoj Teratozoospermiji jer ta dijagnoza govori da je smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije, a piše da ima 70% sa normalnom morfologijom.
      Međutim kod pokretljivosti je potrebno najmanje 32% sa progresivnom pokretljivošču, a kod supruga su izračunali da ima 25% takvih i to bi trebalo da se popravi. Tako da dijagnoza Asthenozospermia stoji.
      Potrebno je kompletno endokrinološko ispitivanje, ispitivanje infekcije, pregled i detaljan razgovor sa doktorom o životnih navikama i navikama u ishtani i piću. Nakon svega toga se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Ni nama nije bilo jasno zasto je napisana ta dijagnoza, s’ obzirom na to da pise da je 70% normalnog oblika. Mislili smo da se to mozda odnosi na taj deo ukupno pokretnih (50%), pa da je od toga 70% normalno a 30% patolosko. Hvala Vam mnogo na odgovoru.

        S’postovanjem

  93. Poštovani doktore,

    Jako mi je stalo do Vašeg mišljenja i saveta na ovu temu.
    Supruga i ja (oboje imamo 32 godine) pokušavamo da ostane u drugom stanju već 7 meseci, ona ima dijagnozu Hašimoto i Sindrom policističnih jajnika, na terapiji je Euthyrox 0.5 mcg godinu i po dana i Cyclo Progynova poslednja 3 meseca. Hormonski nalazi (i štitnjače i reproduktivnih hormona) su joj i pre terapije ovim lekovima svi bili uredni, a dobila je da pije Euthyrox zbog konstantno povišene vrednosti TSH, a Cyclo Progynovu su joj prepisali da bi se ciklus ustalio na tačno 28 dana (ranije je bio između 30 i 34 dana). TSH je već godinu dana odličan i konstantan (oko 2.0) a ciklus joj je u poslednjih 3 meseca tačno 28.dan. Sada sam ja uradio spermogram i molio bih Vas da prokomentarišete (brinu me ovi leukociti i epitelne ćelije).

    Zapremina ejakulata…………… 3,4 mL
    Boja………………………… bledožuta
    Viskoznost ………………….. 0
    Likvefakcije ………………….završena
    PH …………………………. 7,2
    Broj spermatozoida ………….. 195 10*9/L
    Broj pokretnih posle 30min…….. 70%
    Broj slabopokretnih posle 30m….. 20%
    Broj nepokretnih posle 30m…….. 10%
    Normalan oblik……………….. 90%
    Patološki oblik………………. 10%
    Leukociti u vidnom polju ……. 15-20
    Eritrociti u vidnom polju…….. /
    Epitelne ćelije ……………… 12 pločaste
    Fruktoza…………………….. pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida…….. negativna

    Hvala unapred!

    • Dragi Filipe, sve što ste naveli za suprugu je tačno i dobro je da je na terapiji. Ja bih još savetovao da obavezno uradi test opterećenja glukozom OGTT, sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Da se sa tim nalazima obrati isključivo doktoru koji se usko bavi time. Zatim obavezno da uradi nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline.
      Što se spermograma tiče, on je sjajan po parametrima WHO za prirodni put oplodnje. Činjenica je da veliko prisustvo leukocita u ejakulatu nikako nije dobro i da smanjuje oplosnu moć spermatozoidima. Ukoliko već niste obavezno ispitajte prisustvo u uretralnom brisu na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Kako bi utvrdili razlog znatno povišenog broja leukocita.
      Ne bih voleo da me shvatite pogrešno, ali poslednjih godina je izuzetno retko da vidim spermogram sa 90% spermatozoida normalne morfologije, što nikako ne znači da nije dobro urađen. Ali bih Vam svakako preporučio da sledeći put uradite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Ukoliko ste iz Beograda onda bih predložio laboratoriju Urološke klinike u sklopu Kliničkog centra, a od provatnih Uromedicu, TTC centar i našu ordinaciji gde ja lično radim spermograme već 34 godine. Do tada savet kao i drugim pacijentima, zbog DNK defragmentacije Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  94. Doktore je li mozete da prokomentarisete moj spermogram?

    Apstinencija 5 dana
    zapremina 3.2ml (2-6ml)
    pH 7.6 (7.2-7.8)
    viskoznost nor.
    likvefakcija 30 (30 min)

    pokretljivost spermatozoida
    brzo progresivni 45 (>25%)
    sporo progresivni 20 (>25%)
    neprogresivni 10 (<50%)
    nepokretni 25 (20)
    spermatozoidi/V 128 (>50)
    Leukociti 0.2 (<1)
    ostale celije 0.3 (50%)
    patoloskih formi 58 (<40%)
    glave 2 (<30%)
    vrata 54 (<20%)
    repa 2 (<20%)

    inicijalna fruktoza poz.

    Da li je zabrinjavajuc podatak sto su normalne vrednosti ispod referentnih, tj. patoloske iznad? Kao i sto je toliko veca vrednost patoloske forme vrata u odnosu na referentnu vrednost?

    Hvala Vam unapred na odgovoru.

    • Dragi Bojane, vrlo solidan spermogram. Morfologija spermatozoida je jako bitan parametar. U zavisnosti od toga koliko je rigorozan kriterijum procene morfologije zavise i referentne vrednosti. U vašem slučaju su koristili najfleksibilniji kriterijum po kojem je potrebno da imate najmanje 60% spermatozoida normalne morfologije da bi bio nalaz kako treba. A kod Vas su izračunali da ima 42% sa normalnom morfologijom. To znači da je smanjena plodnost i da treba ispitati razlog za tako nešto. Najčešće je u pitanju proširena vena na levom testisu (Varicocela), ali je moguće da je u pitanju i prisustvo urogenitalne infekcije. Potrebno je detaljno ispitati i jedno i drugo i lečiti ukoliko bude potrebe.
      Što se morfologije tiče, češći je u upotrebi malo rigorozniji kriteriju po kojemu je potrebno najmanje 30% sa normalnom morfologijom za normalan nalan. Taj primenjujem i ja prilikom izrade spermograma. Proporcionalno gledano Vi bi po tom kriterijumu imali oko 21%.
      Ukoliko je ukupan procenat spermatozoida normalne morfologije kako treba, nije toliko značajno da li se radi više o patologiji glave, vrata ili repa spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  95. Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermogram. Veliko hvala!

    ZAPREMINA – 2,5ml
    PH – 7,7
    FRUKTOZA – 1.0+
    AGLUTINACIJASPERMATOZOIDA – Negativna
    BROJSPERMATOZOIDA – 98
    POKRETNISPERMATOZOIDI – 27%
    SLABOPOKRETNISPERMATOZOIDI – 31%
    NEPOKRETNISPERMATOZOIDI – 42%
    NORMALNEFORME – 48%
    PATOLOŠKEFORME – 52%
    LEUKOCITI – 2
    ERITROCITI – 1
    EPITELNEĆELIJE – 1

    • Dragi Marko, sasvim solidan spermogram. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti za normalan nalaz je kod progresivne pokretljivosti za koju je donja granica 32%, a kod Vas su izračunali da imate 27%.

      Bojović Dr Đorđe

  96. Doktore molim vas za mišljenje, ’89 sam godište…

    Spermogram #
    Izgled – žućkasta
    Zapremina ejakulacije – 2ml
    Viskoznost – smanjena
    Koagulacija – ne
    Ph – 8
    Broj spermatozoida/ml – 142, 5
    Broj spermatozoida/Vol – 285
    Progresivno pokretnih – 55%
    Pokretnih u mestu – 5%
    Nepokretnih – 40%
    Leukocita – 2-4 u vidnom polju do 15

    Spermocitogram#

    Normalne forme – 43 %
    Abnormalne forme – 57 %
    Glava – 2%
    Vrat – 0%
    Rep – 55%

    • Dragi Bojane spermogram koji ste mi poslali je u okviru referentnih vrednosti za normalna spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  97. Doktore nakon 3 meseca terapije rezultati su:
    Apstinencija:4
    Izgled:normalan
    Vuskoznost:normalna
    Volumen:2
    PH:7,5
    Leukociti:0,4
    Konc.sper:72,5
    Ukup.broj.sperm:145
    Pokr.sperm:69
    Progr.pokr.sperm:45%
    Nepr.pokr:24%
    Nepok.sperm:31%
    Normalni oblici:44%
    Patol.glave:24
    Vrat:15
    Rep:17

  98. Poštovani doktore,

    Da li možete da pogledate moj spermogram i spermo kulturu i date Vaš komentar:

    Apstinencija: 3 dana
    Likvefakacija: 20 min
    Konzistencija: normalna
    Zapremina: 3.0
    PH: 8.2
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida: negativna
    Broj spermatozoida: 41.0
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 123.0
    Progresivno pokretni spermatozoidi: 30 %
    Pokretni spermatozoidi: 20%
    Nepokretni spermatozoidi: 50%
    Normalne forme: 51%
    Patološke forme: 49%
    Patologija glave: 45%
    Patologija vrata: 3.0%
    Patologija repa: 1.0%
    Leukociti: 0.1
    Eritrociti: /
    Epitelne ćelije: /
    vitalnost: 0.62

    Spermo kultura:

    U DMP: spermatozodi, manji broj polimorfonukleara

    Hvala Vam!

    Veliki pozdrav

    • Dragi Nemanja, spermogram koji ste mi poslali deluje jako solidno. Od referentnih vrednosti odstupa jedino pH koji je 8.2, a trebao bi da bude između 7.2 i 7.8 i procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je neznatno ispod željenih 32%, kod Vas 30%.
      Međutim pre donošenja bilo kakvih zaključaka, savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

  99. Poštovani doktore,
    Možete li molim Vas pogledati i prokomentarisati spermiogram mog supruga. Oboje imamo 37 godina. Da li je ovo stanje (10% progresivno pokretnih spermija) trajno, ili se može i na koji način, liječiti? Koliko vremena je potrebno da se takvo stanje popravi? Znamo da je teško dati neku tačniju dijagnozu na ovaj način. Sljedeći korak nam je posjeta urologu, koja je zakazana krajem mjeseca, ali bi Vam bili iznimno zahvalni za svaki savjet i preporuku.
    Hvala unaprijed!

    Volumen – 3 ml
    Boja – normalna
    Viskozitet – smanjen
    Likvefakcija – uredna
    PH – 9
    Leukociti – pozitivan
    Eritrociti – pozitivan
    Ukupan broj spermija – 40
    Ukupno pokretni spermiji – 50
    Nepokretni spermiji – 50
    Progresivno pokretni spermiji – 10
    Neprogresivno pokretni spermiji – 90
    Vitalitet – 50
    Stepen pokretljivosti – ++
    Uredne morfološke forme – 90
    Patološka glava – 10

    • Draga Aida,

      Spermogram koji ste mi poslali je dosta čudno formulisan kada se radi o pokretljivosti, a upravo taj parametar spada u jako bitne. Naime prvo piše da ima 50% pokretnih i 50% nepokretnih spermatozoida, a nakon toga da je 10% progresivno pokretnih a 90% neprogresivno pokretnih. Ja to mugu da shvatim jedino da je od tih 50% koji su na početku opisani kao pokretni 10% progresivno. Međutim u tom slučaju gledavši ukupno stanje, a ono je jedino bitno, bi bilo da je ukupno samo 5 % progresivno pkretnih što je jako malo, jer je za prirodnu oplodnju potrebno da takvih bude najmanje 32%.
      Prognoza je uvek nezahvalna, ali je činjenica da i takav spermogram može da se značajno poravi u periodu od dve spermatogeneze, a to je 6 meseci, ukoliko doktor koji se time bavi uspe da otkrije uzrok (infekcija jer su pozitivni i eritrociti i leukociti, na primer) i da ordinira adekvatnu terapiju.
      Ne znam u kojoj ste laboratoriji uradili spermogram, ali bih Vam preporučio da pre nego što odete na zakazan termin kod urologa, suprug ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, po mogućstvu koja se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

  100. Поштовани докторе Бојовићу,

    да ли бисте могли да прокоментаришете спермограм мог супруга?

    Количина у мл: 3,3мл
    Број сперматозоида у л: 85
    Број сперматозоида у ејакулату: 280,5
    Живих сперматозоида: 95%

    Укупно покретних (густа кап): 46% од тога:
    активна прогресија: 24%
    слаба прогресија: 18%
    без прогресије: 4%
    непокретних: 54%

    Нормалних облика: 21%
    Патолошких облика: 79% од тога:
    дефект главе: 70%
    дефект врата и средњег тела 5%
    дефект репа: 4%

    Леукоцити: 0,5
    Аглутинација -

    Напомена: и супруг и ја смо 40+
    Да ли бисте препоручили неку терапију за побољшање морфологије сперме?

    Хвала унапред

    • Draga Majo, pogledao sam spermogram Vašeg supruga koji ste nam poslali. Ne izgleda loše, ali bi trebao da bude bolji. Naime 2 jako bitna parametra su ispod granice referentnih vrednosti za oplodnju prirodnim putem. To su progresivna pokretljivost koja je 24%, a donja granica je 32% i procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 21%, a donja granica je 30%.
      Međutim, pošto se napomenuli da ste i Vi i suprug 40+, trebao bih da vas posavetujem da planirate vantelesnu oplodnju, jer se nakon 40. godine
      života kod žena drastićno smanjuje plodnost što nikako ne znači da ne postoji šansa da Vi ostanete trudni i prirodnim putem. To je “statistički” savet.
      Inače predlažem da suprug upravo zbog godina starosti i povećanog rizika od DNK defragmentacije spermatozoida počne da uzima kvalitetan vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  101. Postovani, da li mozete da mi protumacite nalaz Spermograma:

    Zapremina – 2.1
    PH – 7,9
    Fruktoza – 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida – negativna

    Mikroskopska istrazivanja:
    Br spermatozoida – 55.0 10*9/l
    Pokretni spermatozoidi – 41%
    Slabo pokretni spermatozoidi – 29%
    Nepokretni spermatozoidi – 30%
    Normalne forme – 63%
    Patoloske forme – 37%
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 1
    Epotelne celije – 4

    Unapred zahvalna.

  102. Poštovani,

    Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz supruga.
    1. Dužina apstinencije: 3 dana
    2. Zapremina 2.6ml. Očekivana vrednost 1.5
    3. Ph vrednost 8. Očekivana vrednost >7.2
    4. Broj spermatozoida 27×10^6/ml. Očekivana vrednost 15
    5. Broj spermatozoida ukupnom ejakulatu 70.20×10^6 (ceo ejak). Očekivana vrednost 39
    6. Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 34%. Očekivana vrednost 40
    7. Progresivno pokretni 27%. Očekivana vrednost 32
    8. Vitalnost spermatozoida 48%. Očekivana vrednost 58
    9. Leukociti 2.75. Očekivana vrednost <1.0
    10. Normalne forme(morfološke nalaz) 10%. Očekivana vrednost 4
    11. Fruktoza pozitivna. Očekivana vrednost pozitivna.

    Hvala najlepše.
    Mirjana

    • Draga Mirjana, spermogram koji ste poslali deluje solidno. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Prvo pH koji bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8 je nešto viši 8, što znači da je više alkalan nego što je normalno. S obzirom da inače savetujem zbog DNK defragmentacije da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., to će sniziti i pH u okvir referentnih vrednosti.
      Pokretljivost i ukupna i progresivna su dosta dobre, ali im ipak nedostaje malo kako bi ušle u normalne vrednosti. Samim tim će i vitalnost biti bolja.
      Iz rezultata koji ste mi poslali “bode oči”veliki broj Leukocita, belih krvnih zrnaca u ejakulatu što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izlečiti. Već to uz neki od preparata na tržištu kao što su Profertil, Fertil plus, Proxeed plus i sl. Će biti dovoljno da se rezultat spermograma popravi i bude sasvim normalan.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani Dr Bojovicu,

        Hvala mnogo na ovako brzom odgovoru. Svakako ćemo poslusati Vase savete i posetiti lekara zbog infekcije.

        Hvala Vam,
        Mirjana

  103. Dobar dan postovani doktore, da li mogli da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga?

    Duzina asptinencije – 4 dana
    Likvefakcija – 20min
    Viskoznost – normalna
    Volumen ejakulata – 4ml
    PH – 7.4
    Koncentracija spermatozoida – 13 x10na6/ml
    Ukupan broj spermatozoida – 52 x10na6/V
    Progresivno pokretni spermatozodi (a+b) – 55%
    Pokretni spermatozoidi (c) – 14%
    Nepokretni spermatozoidi (d) – 31%
    Normalne forme – 59%
    Patologija glave – 29%
    Patologija vrata – 10%
    Patologija repa – 2%
    Vitalnost – 72%
    Aglutinacija – negativna
    Eritrociti – /
    Epitelne celije – /
    Leukociti – 2-3
    Fruktoza – 1.0

    Hvala Vam unapred

    • Draga Sofija, spermograam Vašeg supruga koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida koji je 13 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Međutim s obzirom da je zapremina ejakulata 4 ml, mislim da to nije veliki problem.

      Savetujem da počne da konzumira vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

  104. Doktore Bojovicu ako moze komentar na moj spermograf
    Apstinencija 3
    Likvef 20min
    Volumen 6,2
    PH 8,0
    Leukociti 0,3
    Konc.sperma.22,1
    Ukupan broj 137
    Pokretljivos 49%
    Progresivno pokretni 33%
    Neprogresivno pokret 16%
    Nepokretni 51%
    Normalni oblici 35%
    Glava 28%
    Vrata 21%
    Repa 16%

    • Dragi Danilo, spermogram je uredan i uklapa se u referentne vrednosti. Preporučio bih Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca kako bi još popravili oplodnu moć spermatozoida.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  105. Postovani, da li mozete da mi protužacite nalaz Spermograma:

    Zapremina – 1,8
    PH – 7,9
    Fruktoza – 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida – negativna

    Mikroskopska istrazivanja:
    Br spermatozoida – 67
    Pokretni spermatozoidi – 33
    Slabo pokretni spermatozoidi – 32
    Nepokretni spermatozoidi – 35
    Normalne forme – 61
    Patoloske forme – 39
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 2
    Epotelne celije – 2

    Unapred zahvalna.

  106. Postovani doktore,
    Zamolio bih Vas da protumacite moje rezultate.

    Volumen 3.6 ml.
    Ph 8
    Broj spermatozoida u ejakulatu:
    Broj spermatozoida u 1ml 30,0 x10 na 6/1
    Broj pokretnih spermatozoida (posle 30 min) 0,70 arb.jed
    Slabo pokretnik /
    Nepokretni (posle 30 min) 0,30 arb. jed
    U vidnom polju prisutni
    Epitelne celije 1-2
    Leukociti /
    Eritrociti /
    Aglutinacija sper. /
    Morfologija
    Normalni oblici 0,90 arb.jed
    Patoloski oblici 0,10 arb.jed

    • Dragi Todore, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti. Malo su šturo dati podaci, pa ukoliko do trudnoće ne dođe u sledeća 3 meseca, molim Vas da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se baš usko bavi time.

      Bojović dr Đorđe

  107. Postovani, molim Vas da mi protumacite suprogov nalaz.

    Zapremina 4.0
    Ph vrednost 7.4
    Ukupan br.spermatozoida 20-40*10na9-ti
    Pokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
    Nepokretni spermatozoidi 10-20*10na9-ti
    Pogresivno pokretni 10%
    Leukociti 15 do 20 (u vidnom polju)
    Vitalnost-dobra
    Br.normalnih formi 0.8
    Br.abnormalnih formi 0.2
    Makro 0.1
    Uvrnuti 0.1

    Hvala mnogo na odgovoru.

    • Draga Tamara, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Najveći problem je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32% je samo 10% za prirodni put oplodnje. Druga stvar je preveliki broj Leukocita, tj. belih krvnih zrnaca po vidnom polju (15-20 Le) što znači da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije koja mora da se ispita i izleči. Samim time će i kvalitet sperme biti bolji.
      Od preparata koje možemo da ordiniramo bez prethodnih ispitivanja su kod nas na raspolaganju npr: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus, Andrositol plus itd.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala mnogo na odgovoru!

      • Nalaz urina je uradjen i ne pokazuje upalu. Sta to onda znaci? I da li sa navedenim lekovima moze da se poboljsa spermogram ili je najbolje opredeliti se za vantelesnu oplodnju? Hvala doktore na odgovorima!

        • Draga Tamara, dosta je bitan podatak o Vašim godinama starosti. Ukoliko je ispod 35, u tom slučaju ima prostora da se partner detaljno ispita i leči kako bi se spermogram značajno popravio. Urinokultura je samo jedna od analiza vezanih za infekciju. Potrebno je uraditi uretralni bris na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu i regularne bakterije i spermokulturu. Treba otkriti razlog za toliko povišen broj Leukocita u ejkulatu.

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Ukoliko imate preko 40 godina, pametnije je da se radi VTO

  108. Postovani doktore da li biste mogli da mi protumacite spermogram supruga. Vec godinu dana radimo na detetu ali bezuspesno iako su navodno i moji i njegovi rezultati dobri. Ja sam radila celokupni hormonski status vise meseci zaredom sve u granicama normale, radjena folikulometrija ima ovulacije, brisevi uredni ali se trudnoca ne desava. Ciklusi uredni na 26-28 dana. Ja imam 32godine , on 36godina . Evo njegovog spermograma
    Likvefakcija uredna, konzistencija uredna
    Zapremina 5,5ml
    Ph 7.5
    Broj spermatozoida u ml 100×10^6/ml
    Broj spermatozida ukupan 550×10^6
    Progresivno pokretni 45%
    Neprogrsivno pokretni 40%
    Nepokretni 15%
    Leukociti 0.0
    Vitalnost 85%
    Normalne forme 45%
    Abnormalne forme 55%
    Patologija glave 20%
    Patologija vrata 15%
    Patologija repa 20%

    • Draga Jelena, pogledao sam spermogram i definitivno se sve vrednosti uklapaju u okvir referentnih. Jedino su mi malo “zasmetali” svugde jako zaokruženi brojevi kao npr. 100, 45, 15, 55,20 itd. Što se supruga tiče predlažem da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. I da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      A Vama predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bavi sterilitetom i to naročito ginekološkom endokrinologijom.Razlog tako nečemu je npr. ovulacija. I samo ste napisali kako su Vam rađene folikulometrije i kako imate ovulaciju. Ginekolog kada prati na ultrazvučnom pregledu ovulaciju, može samo da utv rdi da li ima folikula, da li napreduje, raste i da li je došlo do pucanja, tj. ovulacije. Ali na ultrazvučnom pregledu ne može da se vidi da li u folikulu uopšte ima jajne ćelije, ili ukoliko je ima, kakvog je kvaliteta. Do podatka o kvalitetu se dolazi proširenim ispitivanjem kao što je OGTT test opterećenja glukozom, TSH i antitela, 25OHD3 (vitamin D), folna kiselina. Ukoliko je bilo šta od navedenog van potrebnog okvira, kvalitet jajne ćelije i sposobnost da se embrion “zakaći” se smanjuje. Dakle mora da se koriguje. Time se bavi Dr Tatjana Bojović u našoj ordinaciji.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  109. Postovani doktore, zamolila bih Vas da protumacite nalaz spermograma mog supruga. Uradjena je analiza nakon spontanog pobacaja.

    Izgled belicast,
    Zapremina 2 ml
    Likvefakcija 10,
    Viskoznost normalna,
    Koagulacija ne,
    ph 7,5
    Br.spermatozoida/ml 25,
    Br.spermatozoida u volumenu 50,
    Progresivno pokretnih 40%,
    Pokretnih u mestu 5%,
    Nepokretnih 55%,
    Br.leukocita 4-5,

    Normalne forme 36%,
    Abnormalne 64%,
    Glava 13%, Vrat 2%, Rep 49%.

    Hvala najlepse.

    • Draga Marija, spermogram je sasvim kako treba da bude. Normozoospermia. Dajte suprugu sledeća 3 meseca da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      A vi uradite OGTT, 25OHD3, TSH, folnu kiselinu, feritin, feremiju, KKS kako bi videli ima li neki problem sa metabolizmom zbog kojega je došlo do spontanog.

      Bojović Dr Đorđe

  110. Poštovani doktore Bojoviću,
    zamolila bih vas da prokomentarišete spermogram mog muža.
    izgled beličast
    zapremina ejakulata 1,5
    likvefakcija 6
    viskoznost smanjena
    koagulacija nw
    ph 8
    broj spematozoida/ml 42,5
    broj spematozoida/vol 63,75
    progresivnopokretnih 30
    pokretnih u mestu 5
    nepokretnih 65
    leukocita 2-4

    spermocitogram
    normalne forme 34
    abnormanle forme 66
    glava 7
    vrat1
    rep 58

    Hvala unpred

    • Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi dijagnoza glasila Normozoospermia, potrebno je da umesto 30% progresivnih bude najmanje 32%. Sve ostalo se uklapa u referentne vrednosti.
      Savetujem Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      I ukoliko do trudnoće ne dođe nakon 3 meseca, da ponovi spermogram u nekoj drugoj laboratoriji uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana. U nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  111. Postovani doktore, molim Vas za komentar rezultata spermograma.

    Analiza: SPERMOGRAM Apstinencija (dana) 5
    MAKROSKOPSKI PREGLED

    Zapremina 4.2 2(6ml
    pH 7.6 7,2(8,0
    Viskoznost norm.
    Likvefakcija 30 30min
    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA

    Klasa A – Brzo progresivni 55 >25%
    Klasa B – Sporo progresivni 15 >25%
    A + B 70 >50%
    Klasa C – Neprogresivni 10 <50%
    Klasa D – Nepokretni 20 <50%
    C + D 30 20×10Ü/ml
    Spermatozoidi/V 504 >50×10Ü/cel.ej.
    Leukociti 0.2 <1,0×10Ü/ml
    Ostale ćelije 0.2 <5,0×10Ü/ml
    Aglutinacije neg.
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA

    Normalnih formi 66 ç50%
    Patoloških formi 34 <40%
    Glave / <30%
    Vrata 34 <20%
    Repa / <20%

    DOPUNSKA ISPITIVANJA

    Inicijalna fruktoza poz. Pozitivna

    Molim Vas za detaljnije objasnjenje morfologije vrata.

    Hvala Vam

    • Dragi Dejane, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Što se morfologije vrata, mislim da nema mesta zabrinutosti, jer je procenat spermatozoida sa normalnom morfologijom kod Vas 66%. Dakle više nego dobar procenat.
      Savetujem samo sledeća 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  112. Poštovani doktore,

    Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate.

    Apstinencija (dana) : 5
    Zapremina: 3.8
    ph: 9.0
    viskoznost: norm.
    likvefakcija: 10 min

    broj spermatozoida: 83,0
    ukupan broj sperm: 318,0
    broj leukocita: 2.9
    broj eritrocita: 1.6
    broj epitelnih ćelija: 0.3
    broj okruglih ćelija: 0.9
    aglutinacija: blaga u formi zbijenih gomila pojavljuje se odmah nakon ejakulacije, 4 sata kasnije proces se ne intezivira

    A-brzo progresivni: 15
    B-sporo progresivni: 5
    A+B: 20
    C-neprogresivni: 50
    D-nepokretni: 30
    C+D: 80

    normalne forme: 15
    pataloške forme: 85

    Hvala unapred, srdačan pozdrav.

    • Dragi Dejane, na žalost ima dosta parametara koji odstupaju od referentnih vrednosti. Prvo kiselost tj. pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 je dosta povišen kod Vas (9). Zatim prisustvo Eritrocita koje se ne očekuje. Ili je infekcija ili pesak iz bubrega. Aglutinacija koja je prisutna dosta negativno utiče na oplodnu moć spermatozoida. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, je samo 15%. Procenat spermatozoida normalne morfologije koji treba da bude najmanje 30% je samo 15%.

      Sve ovo iziskuje da posetite androloga-urologa i da detaljno poričate sa njum. Da Vas pregleda. Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije. Da se uradi hormonski status.

      I tek onda krene sa terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unaprijed zahvalan.
        Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija 25
        Konzistencija normalna
        Zapremina 5
        Ph 7,5
        Broj spermatozoida 10×9/L 18
        Ukupan broj spermatozoida 10×9/L/V 90
        Progresivno pokretni 0.2
        Pokretni 0.54
        Nepokretni 0.25
        Leukociti 0,6
        Ostale celije 0.5
        Vitalnost 0.50
        Hipoosmotski test 0.52
        Bez aglutacije
        Normalnih formi 0.48
        Abnormalnih formi 0.52
        Makro 0.01
        Okrugla 0.01
        Amorfna 0.06
        Glava bez repa 0.01
        Angulacija 0.18
        Uvrnuti 0.23
        Koncetracija fruktoze 12.0

        • Dragi Demire,

          Broj spermatozoida po mililitru ejakulata bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate 10 miliona. Kod pokretljivosti zbir progresivnih, sporih i nepokretnih mora da bude 100 %, a u ovom tekstu kada se sabere 20% + 54% + 25% = 99%. Bez obzira na to procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je samo 20%. Ostali deo je kako treba.
          Potrebno je da se popravi nalaz. To znači, pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.

          Bojović dr Đorđe

          • Hvala vam doktore puno. A broj spermatozoida je 18 na kraju sam broj napisao. A ovo je mjerna jedinica 10 x 9/l, ne znam sta to znači. Predlog je dakle da podjem kod urologa ako sam dobro shvatio?

            • Ukupan broj spermatozoida na mom nalazu je 90 a broj spermatozoida je 18 a ovo (10×9/l) ne znam sta znači. Jos jednom vam mnogo hvala.

              • Dragi Demire, u pravu ste. Moja greška, jer se u principu uvek piše rezultat, pa referentna vrednost. Broj Vam je sjajan.
                Moj savet je : “pregled, anamneza, ispitivanje infekcije i hormonskog statusa i na kraju ordiniranje adekvatne terapije uz promenu načina ishrane i življenja.”.
                Može da se popravi spermogram, ali je potrebno vreme i strpljenje.

                Pozdravljam Vas

                Bojović Dr Đorđe

          • Doktore, ako ste u prilici zamolio bih vas da prokomentarisete, unapred zahvalan.
            Apstinencija 3 dana
            Likvefakcija 25
            Konzistencija sluzava
            Aglutinacija negativna
            Zapremina 2,7
            Ph 8,0
            Vitalnost spermija 0,74
            Broj spermatozoida 10×6/ml 20
            Ukupno pokretnih 67
            Progresivno pokretni (A+B) 57
            Neprogresivno pokretni 10
            Nepokretni 33
            Leukociti 0,3
            Normalne celije 56
            Abnormalne celije 44
            Deformiteti glave 31
            Deformiteti repa 4

            • Dragi Miloše, rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim u okviru referentnih vrednosti, osim kiselosti, pH koji je nešto viši od opsega 7.2-7.8
              Od terapije predlažem samo sledeća 3 meseca kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. vitamina E.I najmanje 2 sata na dnevnoj svetlosti.

              Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, možete li mi protumačiti ove rezultate?! hvala
        Izgled uzorka-beličasto-siv,neproziran
        Viskoznost 15
        Zapremina uzorka 4,6
        Ph 8,0

        Koncentracija spermatozoida 48,0
        Ukupan broj spermatozoida 221,0
        Pokretni (pp+ ne-pp) 62,0
        Progresivno pokretni 47,0
        Pokretni u mestu (ne-PP) 15,0
        Nepokretni 38,0
        Aglutinaicija nije vidjena
        Vitalnost 85,0
        Normalni oblici 9,0
        Patologija glave 87,0
        Patologija vrata 20,0
        Patologija repa 30,0
        Leukociti 0,4
        TZI 1,52
        SDI 1,38
        Spermokultura negativna na sve.

        • Draga Tamara, spermogram izgleda dosta dobro. Jedino mi je nejasno oko morfologije, koliko rigorozan kriterijum su koristili, jer ukoliko su koristili Krugerov gde je 4% normalne morfologije uredan nalaz, onda je kompletan spermogram kako treba. Međutim ukoliko su koristili najrasprostranjeniji kriterijum, gde je potrebno 30% sa normalnom morfologijom, onda je 9% normalnih oblika jako malo. U tom slučaju bi morao da se uradi pregled kako bi se ustanovilo ima li Varicocele, kompletna urogenitalna infekcija da se ispita i da se detaljno popriča u vezi navika (ishrana, rekreacija, alkohol, cigarete).

          Bojović dr Đorđe

  113. Poštovani doktore,

    Molim Vas za tumačenje rezultata spermograma. Suprug ima 33 godine, pokušavamo trudnoću nekih 6 meseci pa smo uradili analize.

    DUŽINA APSTINENCIJE 4 DANA
    LIKVEFAKCIJA >60,000
    KONZISTENCIJA SLUZAVA
    ZAPREMINA 2,8
    PH 7,5
    FRUKTOZA 0.5 (SLABO POZITIVNA)
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA
    BROJ SPERMATOZOIDA 65,0
    BROJ SPERMATOZOIDA PO ZAPREMINI EJAKULATA 182,0
    PROGRESIVNO POKRETNI 30,0
    POKRETNI 25,0
    NEPOKRETNI 45,0
    NORMALNE FOMRE 69,0
    PATOLOŠKE FORME 31,0
    PATOLOGIJA GLAVE 28,0
    PATOLOGIJA VRATA 2,0
    PATOLOGIJA REPA 1,0
    LEUKOCITI 0,1
    ERITROCITI /
    EPITELNE ĆELIJE /
    VITALNOST 0,72

    UNAPRED HVALA NA ODGOVORU

    • Draga Jelena, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Glavni parametri na koje se ubraća pažnja kao što su broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida su jako dobri. Jedino što odstupa od referentne vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg su pruga je 30%.
      Ono što nije sjajno je vreme likvefakcije (razvodnjavanja) ejakulata koje traje predugo, i samim time smanjuje se oplodna moć spermatozoida. Na to utiče eventualno prisustvo urogenitalne infekcije tipa Hlamidije, Mikoplazme, Ureaplazme ili neke druge bakterije. To treba ispitati i izlečiti ukoliko se izoluje.
      Savet da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. nakmanje 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru. Da li ti vitamini koje preporučujete utiču na te progresivno pokretne spermatozoide? Što se tiče infekcije, dao je da se uradi i spermokultura, pa će nakon toga ići na konsultacije i neka dalja ispitivanja ako bude potrebe. Uglavnom mislite na osnovu ovih rezultata da taj neki problem koji postoji može da se reši i da začeće može da se ostvari prirodnim putem? Mislim na osnovu njegovih rezultata. Znam da to zavisi i od mojih rezultata.

        • Apsolutno sam mislio na prirodni put oplodnje. Vitamini koje sam naveo trebaju da deluju na DNK – genetski materijal u spermatozoidima da bude kvalitetniji tj. manje oštećene, defragmentovan. S obzirom da proces spermatogeneze traje 3 meseca, minimu 3 meseca treba da ih konzumira.
          Ukoliko bude nešto od bakterija, čim se izleče biće i brži spermatozoidi.

          Bojović Dr Đorđe

  114. Poštovani doktore,
    molim Vas za savet. Suprug i ja više od dve godine pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Ja imam 34, a on 36 godina. Da li je na osnovu ovakvog spermograma moguće da uspemo prirodnim putem ili putem VTO? Od čega bi trebalo da krenemo radi utvrđivanja razloga nepokretnih i abnormalnih spermatozoida?
    Hvala unapred

    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 1,5
    Likvefakcija 4
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8
    Broj spermatozoida/ml 29
    Broj spermatozoida/Vol 43,5
    Progresivno pokretnih 15
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 6-8 U
    Normalne forme 34
    Abnormalne forme 66
    Glava 9
    Vrat 0
    Rep 57
    Trajanje apstinencije : 3 dana

    • Draga Tamara, deluje mi da je veći problem pokretljivost, naročito progresivna, nego morfologija. Po WHO potrebno je da bude najmanje 30% spermatozoida normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 34% normalnih što je sasvim kako treba. Međutim potrebno je 32% progresivno pokretnih a kod njega su našli 15% takvih i tu je glavni problem.
      Na pitanje da li prirodni put oplodnje ili VTO, bih dodao da postoji i inseminacija prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom. Ta metoda je dosta zapostavljena jer se radi i kada ima smisla i kada nema pa su onda rezultati razočaravajući. Međutim za pokušaj inseminacije bi morao spermogram da bude nešto bolji. To znači da se popravi zapremina ili koncentracija ili procenat progresivno pokretnih ili svo troje, što bi bilo najbolje.
      Androloški protokol ispitivanja i lečenja, podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.

      Bojović Dr Đorđe

  115. Poštovani doktore,

    Pokušavamo da zatrudnimo već 6 meseci za sada neuspesno, zato vas molim da prokomentarisete rezultat spernograma mog supruga. On ima 35 godina.

    Dužina apstinencije 4DANA

    Likvefakcija 15 MIN
    Konzistencija VISKOZNA
    Aglutinacija NEGATIVNA

    Zapremina 2,7 ml
    Ph 8,2

    Vitalnost spermija 0,80
    Broj spermatozoida 102 10*6/mL
    Leukociti 0,3 10*9/L

    Ukupno pokretnih 75%
    Progresivno pokretnih(A+B) 63%
    Neprogresivno pokretni 12%
    Nepokretnih 25%
    Normalne ćelije 49%

    Abnormalne ćelije 51%
    Deformiteti glave 28%
    Deformiteti repa 2%
    Deformiteti vrata 21%

    Rezultat spermokulture: nisu izolovane pazite na bakterije.

    • Draga Ljiljana, ukoliko je korektno urađen spermogram, svi parametri su u okviru referentnih vrednosti za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia. Sa izuzetkom pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je nešto povišen.

      Bojović Dr Đorđe

  116. Postovani doktore,
    Vec 5 meseci koristim DHEA suplement 3×25 dnevno na preporuku mog lekara, i juce kad sam radila hormonsku analizu, rezultat za hormon DHEA me iznenadio (povisen, 480) dok je estradiol ispod (18.8) a progesteron blago iznad (1.54) referentnih vrednosti. Hormonalnu analizu sam radila 2.dan menstruacije.Mozda je vazno spomenuti da sam protekli mesec imala i intezivne fizicke treninge. Interesuje me da li je mozda DHEA suplement uzrok povisenog Dhea-s hormona ili je moguc i neki drugi razlog. Hvala unapred.

    • Draga Jelena to i jeste upravo razlog za povišen nivo DHEA u serumu. A teški treninzi su razlog za nižu vrednost estradiola.

      Bojović dr Tatjana

  117. Poštovani doktore Bojoviću,

    Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate hormonskog statusa mog supruga(29,5godina)
    Rađeno je ujutru u pola 9 , 2 sata od buđenja
    Free testosteron 24,7 (7-22,7 pg/ml)
    inhibin B 81,5 (50-250 pg/ml)
    FSH 2,47 (0,95-11,95 mIU/ml)
    LH 3,89
    Prolaktin 196,7 (73-,407)
    Ukupni testosteron 19 (8,33- 30,19)
    Vitamin D 58,8 (50-150)

    Da li je zabrinjavajuće što je free testosteron nešto iznad gornje granice? Na šta to može ukazivati? Da li savetujete neke dodatne analize?
    Hvala unapred na odgovoru

    • Draga Jovana, nije zabrinjavajuće što je slobodni Testosteron nešto preko gornje granice. Međutim inhibin – B koji je najprecizniji pokazatelj rezerve testisa u smislu spermatogeneze je dosta nizak. Doduše referentne vrednosti se razlikuju među laboratorijama iako su iste jedinice. U laboratoriji konzilijum je donja granica 120 pg/ml, a među androlozima se smatra da je 80 pg/ml donja granica. Dosta je čudno da je FSH 2.47 jer se ranije on koristio kao pokazatelj za rezervu testisa i nije bilo dobro kada je vrednost visoka, preko gornjr granice. Što kod njega nije slučaj.
      Kakve su njegove smetnje ?

      Bojović Dr Đorđe

      • Suprug i ja sad već godinu dana radimo na tome da ostanem u drugom stanju.
        Ja sam dijabeticar tip 1 na isulinu 5godina, hormonski status mi je ok,stitna ok, ovulacije imam – bila par puta na folikulometriji. S tim da sam nedavno saznala da imam nizak Dvitamin pa sad uzimam terapiju d vitamina.
        I tokom ovih godinu dana imala sam i vaginalne infekcije – enterokoku i eserihiju, poslednji kontrolni bris u januaru je bio ok. Pre nekih 5meseci slala sam vam i suprugov spremogram za koji ste rekli da je dobar (s tim da je procenat normalnih formi bio 28%, ispod donje granice)
        S obzirom da sve to utice na plodnost i da za vreme vanrednog stanja nismo radili nista od analiza trudimo se da odradimo sve sto nismo da bih se u junu ponovo javila lekaru da ne gubimo vise vreme. Suprug ce na kontrolni spremogram i uretralni bris na hlamidiju,mico i ureaplazmu jer ih on nije radio- ja jesam. U vreme kad sam imala enterokoku spermokultura je bila ok.
        Da li savetujete da ponovi još u nekoj laboratoriji FSH i inhibin B? Pretpostavljam da se inhibin B ne moze popraviti, s obzirom da kazete da je pokazatelj rezerve testisa? Da li imate neki savet kome da se obratimo za dalje- u Novom Sadu smo.
        Izvinite na ovako iscrpnom tekstu

  118. Postovanje doktore, ako biste mogli da mi pojasnite rezultate spermograma:

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija 60 min
    Konzistencija Sluzava
    Zapremina 4,8 ref. > 1,5
    pH 7,3 ref. 7,2-7,8
    Fruktoza 1.0 Pozitivna
    Aglutinacija Negativna
    Broj spermatozoida 42,5 ref. >15
    Broj po zapremini ejakulata 204 ref. >39
    Progresivno pokretni 39% ref. >32
    Pokretni 34%
    Nepokretni 27%
    Normalne forme 49% ref. >30
    Patoloske forme 51%
    Patologija glave 48%
    Patologija vrata 2%
    Patologija repa 1%
    Leukociti 0,1 ref. 0,58

    • Dragi Stefane, rezultat spermograma govori da je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je likvefakcija, tj. razvodnjavanje koja traje nešto duže i malo smanjuje opolodnu moć semena. Ostali parametri su odlični.
      Likvefakcija bi trebala da traje 15 do 30 minuta, akod Vas traje 60. Nalčešći uzrok je urogenitalna infekcija.

      Bojović Dr Đorđe

  119. Postovani doktore, uradila sam hormone 3 dana ciklusa,ako mozete da mi kazete kakvi su rezultati:
    Tsh- 2,16 mIU/L (o,27-4,20)
    Ft3- 4,18 pg/mL (2,00- 4,40)
    Ft4- 1,22 ng/dl (0,93-1,70)
    TG-At- 51 IU/ml (<115)
    Anti TPO- 10,5 IU/ml (<34)

    Estradiol- 51,6 pg/ml (folikul.faza-12,5-166)
    Fsh- 4,8 IU/L ( folikul.faza- 3,5- 12,5)
    Lh- 4,58 IU/L ( folikul.faza- 2,5-12,6)
    Prolaktin -40,8 ng/ml ( 4,8- 23,3)
    Progesteron- 0,70 ng/ml ( folil.faza 0,057-0,893)
    Testosteron- 0,39 ng/ml (0,08-0,48)

    AMH ultrasenzitivni – 2,46 ng/ml ( 0,41-6,96)
    Da napomenem da imam 35 godina, spremamo se za vto, pa ako mozete da nam kazete koje jos analize da uradimo. Spermogram je los, oligospermija 3 grupa.

    Da li je potrebna apstinencija za spermokulturu? Suprug nekada ima bakteriju enterococus fecalis, a nekada je nema.

    • Draga Majo, znam da je jednostavnije i brže na ovaj način, ali što se Vas lično tiče potrebno je da dođete kod dr Tatjane da Vas vidi, popriča sa Vama i tek onda ordinira terapiju. Svakako sam mišljena da bi to bilo patno da se uradi pre VTO, jer bi na taj način povećali šansu da ona uspe. Najčešće je potrebno 3 meseca terapije pre VTO.
      Što se supruga tiče, svakako da što bolji spermogram bude toga dana kada budete radili VTO, lakše će biti embriolozima. Za spermokulturu nije potrebna apstinencija kao za spermogram.
      Ukoliko budete dolazili dođite zajedno kako bih suprugu dao adekvatnu terapiju.

      Bojović dr Đorđe

  120. Dragi doktore,

    Zamolila bih vas za pomoc oko interpretacije nalaza OGTT testa. Mnogo hvala unapred!

    Glukoza
    Serum / Spektrofotometrija 4.7 mmol/L

    Biohemija

    OGTT 60min
    Serum / Enzimska kolorimetrija 3.6 mmol/L
    OGTT 90min
    Serum / Enzimska kolorimetrija 3 mmol/L
    OGTT 120min
    Serum / Enzimska kolorimetrija 3.5 mmol/L
    Insulin 60 min
    Serum / ECLIA 27.6 µU/mL
    Insulin 90 min
    Serum / ECLIA 10.1 µU/mL
    Insulin 120 min
    Serum / ECLIA 6.9 µU/mL

    Insulin
    Serum / ECLIA 4.45 µU/mL
    HOMA index
    Serum / Računska 0.93

    • Draga Milice, time se bavi u našoj ordinaciji dr Tatjana. Ona smatra da je za ordiniranje adekvatne terapije potrebno da Vas vidi i popriča sa Vama. Jer nije dovoljno samo ordinirati lekove, već i ukazati na korekciju ishrane i načina života.

      Bojović Dr Đorđe

  121. Ponekad mi ta strujica prodje i kroz anus

  122. Pozdrav doktore imam problem vec 2 godine mi povremeno prolazi kao neka strujica kod genitalija i preponskih kanala ..operisao sam pre godinu dana preponsku kilu sa leve strane a skoro sam isao na zatvaranje desnog kanala a ta strujica mi povremeno prolazi ovako a i kada mi je puna besika i kad uvucem stomak tu se dešava taj osećaj strujanja oko genitalija taj donji deo stomaka neki savet hvala unapred

    • Dragi Nikola, na žalost nemam u praksi iskustva sa takvim problemima. Mogu da Vam preporučim Profesor dr Nebojšu Bojanića urologa koji može da Vam pomogne.

      Bojović Dr Đorđe

  123. Postovani doktore, muskarac sam i imam 26 godina. Pre godinu dana sam radio analizu hormona zbog nekih problema koji su bili psihogenog uzroka (tako se ispostavilo na kraju), medjutim jedna analiza me buni a to je LH hormon. Naime on je povisen dok su svi ostali hormoni (ukljucujuci stitnu zlezdu) u normali. Urolog i endokrinolog su rekli sve je u redu , medjutim kako je moguce da je LH povisen a FSH normalan.Trazeci slicna iskustva na internetu nalazio sam na ili povisen FSH ili oba hormona ali nikada na ovako nesto. Ponovio sam analize i bile su gotovo identicne vrednosti.UZ testisa je uredan, levi testis je malo manji, oko 12 ml zapremine. Inace nemam nikakvih tegoba . Molim za odgovor, hvala.

    Testosteron: 5,3 nmol/l (ref. 1,7-7,7 nmol/l)
    Fsh: 12.1 IU/L (red. 1.3 – 19.3 IU/l)
    LH: 10.6 IU/L (ref. 1.2 – 8.6 IU/l)
    E2: 55 pmol/l (ref. <73 -173 pmol/l)

    • Dragi Mile,

      Vama je i FSH povišen, samo što nije povišena vrednost tako da je prešla gornju granicu, za razliku od LH koji jeste.
      Da li imate dece ? Da li ste radili spermogram nekada ?
      Predlažem da ukoliko niste uradili spermogram, ga uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i to uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.
      Takođe mislim da je bitno da uradite slobodni testosteron iz krvi i inhibin B.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  124. Postovani doktore,
    Da li mozete da mi protumacite nalaze spremograma:
    Spermogram #
    Izgled : belicast
    Zapremina ejakulata: 2,5
    Likvefakcija: nije ispracena
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: ne
    pH: 9
    Broj spermatozoida/ml: 54
    Broj spermatozoida/Vol: 135
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 55
    Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)

    Spermocitogram #
    Normalne forma: 39
    Abnormalne forme: 69
    Glava: 13
    Vrat: 0
    Rep: 48
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.

    Nalaz je radjen u Konzilijumu, 38 godina ima suprug.

    Hvala puno!

  125. Poštovani doktore,

    Molim da date komentar na rezultate spermograma.

    Volumen ejakulata- 4ml
    Boja- blijedožućkasta
    Miris – specifičan
    Likvefakcija-normalna
    PH – 7.2
    Broj spermatozoida – 48mil
    Ukupan broj – 184 mil
    Progresivno pokretni – 0.20%
    Slabo pokretni – 0.50%
    Nepokretni – 14mil
    Leukociti 4-6
    Aglutinacija 0
    Epitelne ćelije – 1-2
    Normalni oblici 0.6
    Patološki oblici 0.4
    Fruktoza -20

    Suprug je 4-5 mjeseci koristio Vitamin C i Vitamin E po vašim preporukama, Profertil isto tako. Zanimljivo je što je u prethodnom spermogramu broj progresivno pokretnih bio 0.25%, prije terapije.
    Trudnoća de desila prije par mjeseci ali je plod stao sa razvojem oko 7 sedmice.
    Sada treba da radim detaljnije analize pa Vas molim za savjet.

    Hvala unapred,
    Miljana

  126. Postovani doktore,
    Da li mozete da protumacite nalaze spremograma:

    Spermogram #
    Izgled : belicast
    Zapremina ejakulata: 2,5
    Likvefakcija: nije ispracena
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: ne
    pH: 9
    Broj spermatozoida/ml: 54
    Broj spermatozoida/Vol: 135
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 55
    Leukocita: 3-5 (u vidnom polju do 15)

    Spermocitogram #
    Normalne forma: 39
    Abnormalne forme: 69
    Glava: 13
    Vrat: 0
    Rep: 48
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:23, donet u laboratoriju u 11:38, likvefakcija nije ispraćena.

    Hvala Vam puno!

    • Draga Anđela, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH, odnosno kiselost, koja je iz nekog razloga naglašeno smanjena, odnosno vrednost pH je povišena i iznosi 9, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8. Moj predlog je da iz sasvim drugog razloga partner uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E (defragmentacija DNK), kako bi se povećala oplodna moć spermatozoida, a usput će se i pH regulisati.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru dragi doktore!
        Meni je od svih hormona povecan samo androstedion – 4,8, sve ostalo je u reduu, te se nadam da cemo i to brzo resiti i radovati se.
        Hvala Vam puno!
        Srdacan pozdrav!

  127. Doktore,

    Zamolila bih za pomoc oko razumevanja spermograma:

    Dužina apstinencije 4
    Likvefakcija 20 min
    Viskoznost Sluzava
    Volumen ejakulata (V) 6.2 ml
    PH 7.7
    Koncetracija spermatozoida 21 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 130,2 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 23 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 28 %
    Normalne forme 54 %
    Patologija glave 35 %
    Patologija vrata 5 %
    Patologija repa 6 %
    Vitalnost 75 %
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 5-8
    Fruktoza 1.0

    • Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Dijagnoza je Normozoospermia. Jedino što bih savetovao kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida je kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko nije ispitana urogenitalna infekcija bilo bi dobro da se uradi.

      • Dragi doktore,

        Veliko vam hvala na pojasnjenju, umitili ste nas! :-) Zabrinulo nas je prisustvo eritrocita i sluzava viskoznost. Radjena je i spermokultura za koju jos cekamo rezultate. Da li ste mislili u cilju ispitivanja urogenitalne infekcije da se uradi test na ureaplazmu?

        Veliko hvala jos jednom!

        Puno pozdrava,
        Milica

      • Postovani doktore ako mi mozete obrazloziti spermogram:Likvefakcija-produzena 50min.Koinzistencija-neuredna.Zapremina ejakulata-6.1 PH-7.8 Broj spermatozoida 61.Ukupan broj spermatozoida 372.1 Progresivno pokretnih 0.33 Pokretnih 0.25 nepokretnih 0.42 ostale celije1-2 SPR vitalnosti 0.59 aglutinacija + normalne forme>0.30 abnormalne forme<0.70

        • Draga Dragana, spermogram koji ste mi poslali kada se pogledaju najbitniji parametri kao što su broj (61), Progresivna pokretljivost (33%) i morfologija (30%) sve je sasvim dobro i u okviru referentnih vrednosti.
          Međutim na oplodnu moć utiču i to negativno i likvefakcija koja je produžena i trebala bi da traje 15 do 30 minuta (50). Zatim opis konzistencije “neuredna” je malo nejasan i na kraju aglutinacija koja je prisutna, a ne bi trebalo.
          Predlažen da se za početak ispita kompletna urogenitalna infekcija, pa ukoliko problem nakon izlečenja iste i dalje perzistira da se vidimo.

          Bojović Dr Đorđe

  128. Postovani doktore,

    da li mozete da mi pojasnite suprugov spermogram?
    Likvefakacija 15 min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 2,3 ml
    PH 7,2
    Vitalnost spermija 0,36
    Broj spermatozoida 0,5
    Leukociti 0,3
    Ukupno pokretnih 30%
    Progresivno pokretnih A+B 9%
    Neprogresivno pokretni 21%
    Nepokretnih 70%
    Normalne celije 34%
    Abnormalne celije 66%
    Deformiteti glave 42%
    Deformiteti repa 8%
    Deformiteti vrata 16%

    Unapred hvala na odgovoru!

    Pozdrav.

    • Draga Bojana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan.Broj spermatozoida bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 0,5 miliona po mililitru. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32%, a kod njega su izračunali 21%.
      Predlažem da se uradi pregled testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i profil hormona. Tek nakon toga da se ordinira terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  129. Postovani, pre 5 godina radio sam spremogram sam dole navedenim rezultatima:

    Kompletnost uzorka: kompletan
    Izgled: normalan
    Viskoznost: normalna
    Razvodjnjavanje: normalno
    Vreme razvodnjavanja: 10 min
    Kolicina uzorka: 2ml
    Ph: 7.65

    Ukupan br spermatozoida: 168
    Koncentracija spermatozoida: 84
    Ukupno pokretnih pr+np: 62
    Progresivno pokretnih: 43
    Neprogresivno pokretnih: 19
    Nepokretnih im: 38
    Vitalnost: /
    Normalne forme: 21
    Abnormalna glava: 73
    Abnormalni vrat: 27
    Abnormalni rep: 11
    Abonrmalno citoplazmatsko prosirenje: /
    Peroksidaza pozitivne celije: <0,1

    Dijagnoza: normozoospermia

    Medjutim imao sam problem sa varikocelom koju sam nakon toga operisao nezavisno od spermograma jer mi je fizicki bilo nelagodno, ali u to vreme nisam svakako zeleo decu. Sada planiramo decu pa bih uradio opet spermiogram, nisam ga radio nakon operacije koja je bila 2016 godine.

    Da li je ovaj nalaz gore bio u redu ili je ipak varikocela svakako pravila problem za plodnost?

    Unapred hvala i pozdrav.

    • Dragi Mološe, spermogram koji ste mi poslali je sasvim kako treba. Jedina nedoumica su referentne vrednosti za morfologiju jer po najstarijim bi trebali da imate 60 % normalnih a kod Vas su našli 21%. Međutim s obzirom da je ispisana dijagnoza Normozoospermia, ubeđen sam da su koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije gde čim imate preko 4% normalne morfologije to je normalan nalaz.
      Jedino ukoliko su koristili kriterijum gde je potrebno najmanje 30 %, a ovaj je najrasprostranjeniji, onda bi mogli da kažemo da je proširena vena imala udela u tome. Međutim u tom slučaju bi dijagnoza bila Teratozoospermia.

      U svakom slučaju savetujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time i uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu, upravo sam uradio novi spermogram i rezultat je odlican. Hvala puno na savetu. Pozdrav

        • Dragi Miloše, to je sjajna vest. drago mi je da je tako.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  130. Postovani doktori, pokusavam da nadjem informaciju da li je neka od privatnih VTO klinika u Srbiji pocela sa NOVIM VTO procesima kod parova koji sami finansiraju VTO. Znamo da su radili samo one koji su vec bili poceli proceduru. Kontantirali smo nekoliko privatnih klinika u Bg i Ns tokom vanrednog stanja i odgovori su bili negativni. Iz medija saznajemo jako malo. Hvala Vam na odgovoru.

    • Dragi Nikola, na žalost nemam pravu informaciju za Vas, osim što sam ubeđen da to neće biti opcionalno ni za jednu kliniku, već će se u jednom trenutku, nadam se uskoro odobriti svima odjednom.

      Bojović Dr Đorđe

  131. Poštovani,
    Supruga pokušava da zatrudni već 10 meseci, pa sobzirom da do sada nismo imali sreće, odradio sam spermogram i spermokulturu po prvi put.
    U nastavku pišem rezultate, pa bih vas zamolio ukoliko možete da mi date vaš komentar.
    Napomenuo bih da je period apstnencije bio 5 dana, a da samo zbog neinformisanosti veče pred davanje uzorka konzumirao alkohol, pa me zanima u kojoj meri to može da utiče na sledeće rezultate:

    Smt – Zapremina ejakulata (V) 5,1 ml
    Likvefakcija 60 minuta
    Konzistencija sluzava
    Spr – Broj sprematozoida 98
    Spr – Progresivno pokretni spr.a) 0,32
    Pokretni b) 0,26
    Nepokretni c) 0,42
    Spr – Leukociti 1,7 10*9/L
    Spr – Vitalnost 0,58 1
    SPERMOCITOGRAM
    Spr – Normalne forme 0,28
    Spr – Abnormalne forme 0,72
    GLAVA 0,47
    VRAT 0,16
    REP 0,09

    Unapred hvala!

    • Dragi Miloše, mišljenja sam da spermogram predstavlja kompletno vaše ponašanje u prethodna 3 meseca pre davanja semena za spermogram. Što se konzumiranja alkohola tiče od strane WHO je sugestija da se izbegava u periodu kada se planira potomstvo, a da naglađeno štetno deluje ukoliko se konzumira više od 5 alkoholnih pića nedeljno (podrazumeva ne u istom danu).
      Spermogram nije uopšte loš. Od normalnog odstupa na nivou Likvefakcije (razvodnjavanja) koja treba da traje 15 do 30 minuta, a kod Vas je 60 minuta, što smanjuje oplodnu moć spermatozoidima i na nivou morfologije gde treba da bude najmanje 30 % normalne morfologije, a kod Vas su izračunali da imate 28%.
      Niste priložili rezultat spermokulture. Ukoliko ima bakterija to bi bio jedan od mogućih uzroka za likvefakciju i morfologiju. Ukoliko nema bakterija savetujem pregled testisa i briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  132. Poštovani doktore Bojoviću,potrebno mi je Vaše mišljenje ,a ujedno i savet.

    Imao sam pre nekih mesec dana Echerihiu coli,koju sam uspešno izlečio antibiotikom. Zatim sam dobio Enterokoku,koju takodje lecih antibiotikom,medjutim imam problema sa crvenilom na perpucijama,i delom gde počinje glavic,bez svraba,pečenja,i neugodnog mirisa. Rađen mi je bris na gljivice,gde je nalaz uredan.Ovaj problem mi je počeo pre E-coli i Enterokoke Sta predlažete kao terapiju i sta to moze biti?

    Da napomenem,da odnose sa suprugom nemam nekih tri meseca,koristio sam triderm,i sada koristim macrimiror krem. Supruga se takodje leči od E-coli i Enterokoka već nekih 5 meseci antibioticima po antibiogramu,ali joj ne pomažu,pa iz tih razloga i apstiniramo.

    Zanima me Vaše mišljenje u vezi svega ovoga?
    Pritom ,skupili smo nalaze za vantelesnu,ali zbog bakterija nista ne možemo.

    Izvinjavam se na duzem postu i hvala Vam unapred.
    S poštovanjem Vlada.

    • I još jedno pitanje,supruga bi odradila insulinsku rezistenciju,ako biste mogli da napišete sa koliko glukoze i da li 60 min ili 90 min? Jos jednom veliko hvala.

    • Dragi Vlado, što se tiče crvenila na prepucijumu predlažem da nabavite kvalitetan tečni sapun za intimnu higijenu i da isključivo sa njim održavate higijenu genitalija. Ti sapuni imaju niži pH i namenski su napravljeni.
      Ono što nije dobro je da toliko koristite antibiotike i Vi i supruga. Kod muškaraca veliki deo antibiotika deluje štetno po pokretljivost, broj i morfologiju spermatozoida, doduše samo dok se konzumiraju. Sa druge strane imate uporne infekcije koje dok ne izlečite nećete moći da prođete komisiju za VTO.
      Mislim da je rešenje i kod Vas i kod supruge da radite na tome da ojačate imunitet. To podrazumeva da kompletno izbegavate slatko u ishrani i proizvode od belog bražna. Da jedete dosta voća i povrća i da se obavezno upražnjava rekreacija, pa makar to bio i samo brzi hod, ali barem 6 km dnevno.
      OGTT za insulinsku rezistenciju bih predložio sa 75 grama glukoze i sa insulinemijama i glikemijama na 0,30,60, 90 i 120 minuta.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,po Vasem predlogu supruga je odradila OGTT sa insulinemijama i glikemijama sa 75gr glukoze na 0,30,60,90 ,120 min. Rezultat je sledeci:

        *Biohemijski parametri:

        Glukoza0 rez 5.17 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml

        Glukoza30 rez 7.54 ref.vr3.33-6.10 uIu/ml

        Glukoza60 rez 6.97 ref.vr 3.33-6.10 uIu/ml

        Glukoza90 rez 5.63 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml

        Glukoza120 rez 5.06 ref.vr 3.33-6.10uIu/ml

        *Hormoni:

        Insulin0 rez<2 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml

        Insulin30 rez.34.3 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml

        Insulin60 rez59.6 ref.vr 6.0-27.0 uIu/ml

        Insulin90 rez.33.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml

        Insulin120 rez.31.8 ref.vr 6.0-27.0uIu/ml

        -Sta predlaže te?Ima li ovo veze sa čestim infekcijama Ešerihije? Da li treba neka terapija,jer zbog duge upotrebe antibiotika ne možemo ni prirodno pokusavati,a i zbog prisustva bakterija,kako ste mi već rekli,ne bi ni prošli komisiju. Sta mislite o svemu?
        Jos jednom veliko Vam hvala.

        • Dragi Vlado, Dr Tatjana je pogledala rezultate OGTT Vaše supruge i konstatovala da ona nema insulinsku rezistenciju, ali isto tako da naglašeno troši insulin. Nije potrebna terapija lekovima, ali bi morala da poje najmanje 2,5 litara VODE dnevno i da koliko god može iz ishrane izbaci šećere i slatke napitke i proizvode od belog brašna.
          Instrukcija za asimptomatsku infekciju sa E.Coli je D-MANOZINN protect.

          Bojović Dr Đorđe

    • Postovanje
      Zamolila bih Vas za tumacenje spermograma
      Oboje imamo po 25 godina
      Apstinencija 3 dana
      Boja: mlecno bela
      Ph: 8,0
      Miris:karakteristican
      Viskozitet: uobicajen
      Konzistencija:sluzava
      Likvefakcija: do 30 min
      Zapremina ejakulata: 1,0 ml
      Broj spermatozoida: 7,0*10^9/l
      Broj spermatozoida u ccm: 7,0*10^6/ml
      Broj spermatozoida u ejakulatu: 7,0*10^6/V
      Pokretnik spermatozoida:11%
      Ostale celije:0,3*10^9/L
      Pokretnih sprematozoida posle 4h:7%
      Posle 7h:3%
      Posle 12h i 24h:0%
      Struktura celija na obojenim papratima:spermatozoidi i celije spermatogeneze 97%
      Ostale celije (leukociti i epitelne celije) 3%
      Patoloske forme se ne uocavaju
      TFSC: 0/mL
      SMI: 0
      Ja imam problem sa policisticnim jajnicima i insulinskom rezistencijom
      Koristim terapiju siofor 850 2*1 i policistin prasak
      Hvala

      • Draga Milice, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan. Zapremina ejakulata koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je samo 1,0 ml. Ph, tj. kiselost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8, broj spermatozoida treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ovde su izračunali da ima samo 7 miliona po mililitru i pokretnih i to progresivno treba da ima najmanje 32%, a ovde piše da Pokretnih ima 11% , a pri tome se ne tumači da li su progresivni ili spori.
        Sa ovakvim spermogramom može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali su šanse da se tako nešto dogodi jako smanjene zbog gore navedenih razloga.
        Potrebno je da se kompletno androloški obradi i ispita patner pa tek onda da se ordinira adekvatna terapija.
        Da li je ovaj spermogram rađen u Sremskoj Mitrovici ? Vidim da su rađeni parametri TFSC (Total Functional Sperm Concentration) i SMI (Sperm Motility Index) koji su oba 0, a to nikako nije dobro.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovanje
          Spermogram je radjen u Sr.Mitrovici
          Od septembra pa do marta ove godine imala sam dve
          biohemijske trudnoce.

          • Draga Milice, to nam samo govori da ste plodni. Međutim iz nekog razloga kvalitet embriona iili Vaše opšte stanje (insulinska rezistencija, malokrvnost, TSH preko 2, nizak nivo vitamina D i folne kiseline) ima neki problem.
            Što se partnera tiče odmah neka uvede vitamin C 2 x 1000 mg i to što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi smanjio procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK. A za ostalo bi trebao da se detaljno ispita partner.

            Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani,
          U 8moj sam nedelji. Od 5te nedelje počeo je da mi posle mokrenja ili malo većeg naprezanja izlazi braonkast sekret. Nemam nikakve bolove, na UZ sve je ok, nemam nikakav hematom. Dobila sam 2×1 utrogestan i na svaka 3 dana progesteron depo. Krvna slika i urin odličan. Nista se ne smiruje i dalje se desava to. Imate li neki savet, sta mi je ciniti? Hvala

          • Draga Tamara, ukoliko se to javlja samo nakon većeg naprezanja ili seksualnog odnosa, mišljenja sam da nema razloga za brigu već samo da nastavite sa propisanom terapijom.

            Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore,

      Moj suprug i ja smo pre 9 meseci imali jedan spontani u devetoj nedelji, zbog prestanka razvoja ploda.
      Trenutno nam je preporuceno da uz hormone i Klomifen pokusamo prirodno zacece. Ja imam blagu insulinsku resistenciju i malokrvna sam Njemu su danas stigli rezultati spermograma, pa bih Vas molila za tumacenje toliko da znamo da li on ima neki problem:

      Duzina apstinencije: 6
      Spermogram
      Zapremina : 4
      Likvefakcija : 60min
      Konzistencija: normalna
      Broj spermatozioda: 37
      Progresivno pokretni : 0.68
      Pokretni : 0.11
      Nepokretni : 0.21
      Leukociti: 0.6
      Vitalnost: 0.79

      Spermocitogram:
      Normalna forma: 0.38
      Abnormalne forme : 0.62
      Glava : 0.35
      Vrat : 0.23
      Rep : 0.04

      Molim Vas za misljenje i Vasu preporuku.

      • Draga Mirjana, žao mi je ste prolazili kroz bolno iskustvo trudnoće koja se završila prestankom razvoja ploda. Međutim poslednjih godina se pokazalo da neki metabolički poremećaji kod žene mogu da utiču na slabiji kvalitet jajne ćelije i povećan procenat željenih trudnoća koje se završavaju pobačajem. Jedna od njih je insulinska rezistencija koju ste naveli da imate, ali isto tako i nivo TSH preko 2, niske vrednosti nivoa Vitamina D (25OHD3) i fone kiseline u serumu, malokrvnost itd.
        Nisam siguran da Vam je potreban Klomifen ukoliko već imate ovulaciju, već je bitnije da se metabolički sredi stanje.
        Ne bave se svi ginekolozi ovime što sam naveo, već samo oni koji se usko bave ginekološkom endokrinologijom. Predlažem da se obratite nekome od njih.
        Što se spermograma tiče, vidim da je urađen sa 6 dana apstinencije, što se uklapa u instrukciju WHO, ali bih predložio da se ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije. Zatim vreme likvefakcije je produženo (60′), a treba da bude 15-30′. To smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Posledica je najčešće prisustva urogenitalne infekcije. Morfologija je bitna stavka. Problem je što se razlikuju referentne vrednosti. Po starom je potrebno da bude 60% normalne morfologije, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 38% takvih, dakle nedovoljno. Međutim ukoliko su primenjivali noviji, rigorozniji kriterijum, donja granica je 30% što znači da je rezultat sasvim dobar.
        Za početak preporučujem da suprug uzima 2 x 1000 mg kvalitetnog Vitamina C, i 1 x 400 I.U. vitamina E, najmanje 3 do 6 meseci.

        Bojović Dr Đorđe

        • Postovanje doktore,

          Hvala za ovako detaljan odgovor. Nisam detaljisala sa svojim nalazom, ali meni izostaju ovulacije, pa je predlog doktorke da pocnem sa pilulama, pa nakon prvog ciklusa ukljucimo klomifen i onda nakon par dana i pracenja jajnih celija da dobije injekciju Pregnyl (ako sam naziv dobro upamtila) i da imamo ciljani odnos. Ja imam 34 godine.
          Trenutno imam bakterijsku vaginozu, pretpostavka je da i suprug ima bakteriju, pa ja koristim Macmiror, a on pije Dovicin.
          Preduslov, osim cistog brisa, je da suprugov spermogram bude u redu i da nam urolog/androlog potvrdi to, pa u sustini je to moje najvaznije pitanje za Vas – da li sa ovim nalazom spermograma vredi pokusati za mesec dana sa ovim ‘ciljanim odnosom’? Svakako bismo od sutra ukljucili vitamine koje ste nam preporucili.
          Sto se tice apstinencije pre ovog spermigrama, mozda je trajala i duze od 6 dana. Ponovicu ovaj deo sa nalaza spermograma sa morfologijom i dodajem referentne vrednosti, pretpostavljam da ce Vam to razjasniti koji metod su koristili za analizu:
          Normalne forme: 0.38 ref.vrednost >0.04
          Abnormalne forme: 0.62 ref.vrednost <0.96
          Glava: 0.35 ref.vrednost < 0.3
          Vrat: 0.23 ref.vrednost < 0.2
          Rep: 0.04 ref.vrednost < 0.2

          Hvala veliko od srca jos jednom,
          M.

          • Draga Mirjana, apsolutno ima smisla pokušati sa ciljanim odnosom. Medjutim moj stav je da se stimulišete tek kada smo sigurni da je sve ostalo kod Vas kako treba, jer u protivnom trošimo Vaše jajne ćelije, a šansa da ostanete drugom stanju i da sve prodje kako treba je manja.
            Znam da ste nestrpljivi i ne bih Vam stajao na put za taj pokušaj, ali ukoliko ne uspe, predlažem da uradite one analize koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.

            Bojović dr Djordje

  133. Pitanje za doktora…Postovani doktore Bojovic, postoje li naznake kada ce klinike za vantelesnu oplodnju ponovo poceti sa radom u Srbiji i da li ce se cekati da se ukinu vanredne mere epidemije ili ce poceti sa radom po ukidanju vanrednog stanja. Hvala Vam.

    • Dragi Boško, jako je teško dati odgovor na pitanje koje ste mi postavili. Nadam se da će uskoro početi sa radom uz pojačane mere zaštite. A naročito zbog toga što će rad opet morati da se prekine ukoliko bude drugog talasa epidemije.

      Bojović dr Djordje

  134. Postovani vec godinu dana pokusavamo trudnocu. Mogu li Vvas zamoliti da prokonentarisete spermpgram supruga kao i da li je moguca trudnoca prirodnim putem.
    Volumen 3.6
    Ukupan broj po ejakulatu 82.8 x 10 na 6
    Koncentracija sperm. U ml 23 x 10 na 6
    Koncentracija motilnih 12 x 10 na 6 u ml
    Ukupan broj motilnih 52 %
    Progresivno motilni 30%
    Neprogresivno motilni 22 %
    Imotilni 48%
    Vitalnost > 58
    Mprfologija normalne forme % 4
    Apstinencija 3 dana.
    Hvala

    • Draga Azra, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do nastanka željene trudnoće prirodnim putem. Jedino što se ne uklapa u okvir referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je izračunato da ima 30% takvih što za nijansu ispod referentne vrednosti.
      Pre bih predložio Vama da ukoliko niste, ispitate stanje štitne žlezde (TSH), insulinske rezistencije i nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3) u krvi. I ukoliko jedete dosta slatkoga i belog brašna da to prekinete er će Vam jajnici kvalitetnije raditi i stvarati dobre jajne ćelije.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala najljepsa na odgovoru. Moji nalazi su svi u redu, radila sam cak i HSG.
        Jos jedno pitanje samo, kada je radio UZV testisa, doktor je napisao lijeva vena promjera do 4 mm uz prisutan refluks, da li je to nesto klinicki znacajno? On nije predlozio nikakvu intervenciju

        • Draga Azra, 4 mm je granica. Operacija se savetuje kada je preko 4 mm. Savet je da godinu dana kasnije ponovi UZ pregled kako bi proverlili da li raste.
          HSG je bitna stavka, ali ukoliko nešto od onoga što sam Vam napisao niste uradili, natoplije preporučujem da uradite, jer sve češće u poslednjih par godina rešavamo problem kada to popravimo.

          Bojović dr Djordje

  135. Postovani, zamolila bih Vas da protumacite sledeci nalaz
    konzistencija-redja
    boja- svetlo zuta
    kolicina u ml- 2.1
    broj spermatozoida u ml- 23 x10 6/ml (20x 10 6/ml min)
    broj spermatozoida u ejakulatu- 48,3 x 10 6 (40×10 6 min)
    zivih spermatozoida:
    ukupno pokretnih (gusta kap)- 62 %(50% min) od toga:
    aktivna progresija A- 13 %(25% min)
    slaba progresija B- 49
    bez progresije C- 2
    nepokrenih D- 36
    normalnih oblika 16 % (15%min)
    patoloskih oblika 84 % od toga:
    defekt glave 76%

    • nastavak nalaza:

      defekt vrata i srednjeg dela 2%
      defekt repa 0%

      Inace suprug je nakon nalaza poceo da konzumira profertil, vitamin c i E
      Hvala

    • Draga Svetlana, za Ovakav spermogram bi bila dijagnoza Asthenozoospermia, što znači smanjena pokretljivost spermatozoida.
      Mada moram da naglasim da su referentne vrednosti koje su navedene izmenjene još 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije. Donja granica za broj je 15 miliona po mililitru, za progresivnu pokretljivost 32%, a za morfologiju ali po sasvim drugačijem kriterijumu 30%.
      Savetovao bih suprugu da nakon 3 meseca uzimanja terapije koju ste naveli, obavezno uradi kontrolni spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Da li je sa ovakvim nalazom moguće prirodno začeće?

        • Draga Svetlana, apsolutno može dodje do oplodnje prirodnim putem sa ovakvim kvalitetom semena, ali je šansa da se tako nešto dogodi smanjena jer nema 32% progresivno pokretnih već manje.

          Bojović dr Djordje

      • Postovani doktore,
        Radjen je spermiogram, ginekolog je rekao da je dobar, osim sto su normalne forme malo
        Manje, pa me zanima vase misljenje. Da li se moze to poboljsati i kako? I da li to utice na zacece.

        Apstinencija 5 dana
        Likvefakcija 30
        Konzistencija normalna
        Zapremina 5,5
        pH 8,5
        Fruktoza 1,0 (pozitivna)
        Aglutinacija spermatozoida- negativna
        Broj spermatozoida 36,5
        Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 200,8
        Progresivno pokretni 34%
        Pokretni spermatozoidi 48%
        Nepokretni spermatozoidi 18%
        Normalne forme 24%
        Patoloske forme 76%
        Patologija glave 52%
        Patologija vrata 20%
        Patologija repa 4%

        • Draga Majo, ostali deo spermograma je solida, ali je morfologija narušena. Trebalo bi da bude najmanje 30% normalnih formi. Dijagnoza glasi Teratozoospermia.
          Razlog može da bude, neuredan život, malo spavanja i rekreacije, proširena vena na testisu, prisustvo urogenitalne infekcije, poremećeno stanje hormona, puno stresa, prisustvo antispermatozoidnih antitela.
          Najpametnije je da se redom ispituje kako bi se tačno utvrdio razlog i na taj način i najbolje i najuspešnije korigovao.

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala na odgovoru, da li to stvara problem zacecu?

            • Draga Majo, čim spermogram nije u granicama referentnih vrednosti, TO znači da to stvara problem začeću. Ali to nikako ne znači da do trudnoće ne može da dodje i sa ovakvim spermogramom.
              Mada bi u tom slučaju bila veća šansa da dodje do problema sa ranom trudnoćom. Zato je dobro da se to reši.

              Pozdravljam Vas,

              Bojović dr Djordje

  136. Postovanje,suprug je radio spermogram i receno mu je da pije abdresitol plus,da li je moguce zecece posle dve popijene kutije,znaci posle mesec dana terapije,poslacu vam i sliku njegovih rezultata

    • Draga Jelena, Andrositol plus spada u grupu preparata koje i ja ordiniram. Najbolje se pokazao kod hiperviskoznog semena. Međutim do sada se nijedan od preparata nije izdvojio kao “najbolji”. Deluju jako individualno. Nadam se da je Vašem suprugu pomogao.

      Bojović dr Đorđe

  137. Postovani doktore,

    preporucili ste mi uzimanje 3 mjeseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg kako bih popravio sliku spermograma i sad me samo zanima da li trebam odmah po zavrsetku uzimanja tih vitamina ponovo otici i raditi spermogram? I sta da radim ako se slika nije nista popravila, jel nastavljam sa uzimanjem tih vitamina ili da ih vise ne koristim?
    Lijep pozdrav.

    • Dragi Munire, terapija koju sam Vam savetovao da uzimate prevashodno ima za zadatak da poveća oplodnu moć spermatozoida tako što će da im utiče na genetiku (DNK), a to se neće videti u spermogramu. Svakako bih savetovao i da nastavite sa terap8jom, a i da uradite spermogram kontrolni sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u istoj laboratoriji kao i prethodni i da mi ga pošaljete kao bih uporedio stari i novi.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani doktore,
        S obzirom da u apotekama kazu da se vise ne proizvodi vitamin E 400 IU, vec ima samo od 100 IU, da li se i on pije 1x dnevno 3 meseca?

        Hvala na odgovoru!
        Pozdrav,
        Biljana

        • Draga Biljana, preporuka je 400 I.U.. Proizvodi se svakako, ali ga je lakše naći u prodavnicama suplemenata.

  138. Aleksandra G.

    Postovana dr. Tanja,
    Pokusala sam danas da dobijem ordinaciju i niko se ne javlja na fiksni telefon. Sumnjam da sam trudna, kasni mi menstruacija i radila sam kucni test koji je pokazao pozitivan rezulatat. Volela bih da zakazem pregled kod Vas kako bi potvrdili trudnocu, jedino nisam sigurna da li radite za vreme vanrednog stanja.
    Hvala unapred na odgovoru.
    Pozdrav,
    Aleksandra G.

    • Draga Aleksandra, to su lepe vesti. Ordinacija radi u izmenjenom radnom vremenu. Predlažem da nazovete dr Tatjanu na 0653312873 i dogovorite se o terminu za UZ pregled.

      Bojović dr Djordje

  139. Postovani dr. Bojovicu, javljam se zbog problema koji moj muz ima. Naime, muci ga povremeni nesnosan svrab testisa, sam penis ga ne svrbi. Nema nikakvih promena na kozi, mirisa ili iscedka. Mazali smo kanesten 2 nedelje ali nema promene. Ja nemam tegobe. Da li je ovo problem za urologa ili dermatologa? Hvala unapred.

    • Draga Jelena, rekao bih da je to više za dermatologa. Često pomognu kreme na bazi kortikosteroida, Ali nije ih preporučljivo koristiti duže od 5 dana.
      Bojović dr Đorđe

      • Hvala najlepse, pozdrav

      • Izvinjavam se, a da li mogu da vas zamolim i za tumacenje njegovog spermograma, nepusac, 41god,umerena telesna tezina i fizicka aktivnost.
        Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija 30
        Izgled belicast
        Konz. Pojacana
        Volumen 2.6
        Ph 7.9
        Spr-broj spermatozoida 21,0 x 10^ 6/mL >15.0
        .Spr-broj spermatozoida 54,6 x 10^6/vol >39.0
        Spr-progres. pokretni (A+B): 0,48 I >0.32
        Spr-pokretni C: 0,10 I
        Spr-nepokretni D: 0,42 I
        Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
        Spr-aglutinacija /
        Fruktoza pozitivna
        Spr- normalne forme 0,70 I >0.30
        Spr- abnormalne forme 0,30 I <0.70
        GLAVA: 0,18 I <0.30
        - Makro / I
        - Mikro / I
        - Okrugla 0,11 I
        - Konþasta / I
        - Dupla / I
        - Amorfna 0,07 I
        - Glava bez repa / I
        VRAT 0,06 I < 0.20
        - Angulacija 0,06 I
        - Citoplazmatski ostatak / I
        REP: 0,06 I < 0.20
        - Uvrnuti 0,06 I
        -Kratki / I
        - Dupli /

        • Draga Jelena, što se ovog spermograma tiče, sasvim je kako treba. normozoospermia.

          Samo neka uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 mg

          Bojović dr Djordje

  140. Poštovani dr. Bojović,

    Zbog opsežnosti nalaza poslao sam vam pitanje na email adresu. Nadam se da ćete mi moći odgovoriti.

    Srdačan pozdrav!

  141. Postovani, mozete li mi protumaciti nalaz spermograma. Radjen je pre mesec dana u Konzilijumu u jutarnjim casovima. Da li je na osnovu navedenog nalaza posto mogucnost prirodnog zaceca? Rezultati su sledeci:

    Zapremina 3ml (2-7ml)- ref vrednost
    Liferkacija 10 min (0-30min)
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    Ph 8. (7,2-7,8)
    Br.spermatozoida/ml 17 ( 20-250)
    Br spermatozoida/Vol. 51 (>50)
    Progresivno pokretnih 35 (>25%)
    U mestu 5 (>10%)
    Nepokretnih. 60 (%)
    Leukocita. 8-10
    Normalne forme 36. (>60%)
    Abnormalne forme 64. (<40%)
    Glava 6. (<30%)
    Vrat 1. (<20%)
    Rep 57. (<20%)
    Vreme apstinencije 4 dana.
    Hvala puno i pozdrav.

    • Draga Jelo, svakako da postoji, ali je šansa da se dogodi smanjena zbog manjeg procenta spermatozoida normalne morfologije.
      Razlog za to treba tražiti u prisustvu urogenitalne infekcije, prisustvu proširene vene na testisu ili prisustvu antispermatozoidnih antitela.
      Treba sve ovo ispitati i kada se otkrije uzrok, dati adekvatnu terapiju.

      Bojović dr Djordje

  142. Postovani,imam problem sa ureaplasmom. Lecim je od decembra.u decembru sam imala manje od 10 000,pre mesec dana se u klinici u kojoj sam se lecila promenio doktor.Tada mi je bio nalaz-mali broj. Dobila sam vaginalete Macmiror. Klinika se zatvorila zbog vanrednog stanja. Zbog toga sam u jednoj laboratoriji radila kontrolni bris koji mi je pokazao rezultat 10 000 sto je veci broj nego pre pocetka lecenja. Da li je mi je doktor dao pogresnu terapiju ili je mozda netacan rezultat iz laboratorije? Ili postoji nacin da mi se posle upotrebe Macmirora ureaplasma za manje od mesec dana poveca sa malog broja na 10 000? Seksualne odnose nisam imala. Bila sam prehladjena,ne znam da li to moze da utice. Mnogo hvala!

    • Draga Milice terapija nije bila pogrešna, nema veze ni podatak da ste u medjuvremenu bili bolesni na tonda je došlo do povećanja broja Ureaplasme.
      Ureaplasma Urealiticum se smatra USLOVNO patogen mikroorganizam. Godinama se vodi vrlo žučna diskusija izmedju mikrobiologa i ginekologa oko toga da li je treba ispitivati i lečiti.
      Isto tako se pokazalo da vrlo često bez ikakvog antibiotika se rezultat promeni iz pozitivnog u negativni nakon što se u medjuvremenu popravi stanje krvne slike (malokrvnost), štitne żlezde, insulinske rezistencije, niskog nivoa vitamina D i folne kiseline itd.
      Takodje se savetuje da se pusti da prodje najmanje 3 nedelje nakon terapije kako bi se uradio kontrolni bris.
      Nikako nije zdravo da se uporno uzimaju antibiotici.

      Bojović dr Djordje

  143. Postovani,

    Koliko vremena nakon prestanka pusenja se kod muskarca poboljsava kvalitet sperme?

    Srdacan pozdrav

    Drazen

    • Dragi Dražene proces spermatogeneze od spermatogonije do zrelog spermatozoida traje 90 dana i to 72 dana u testisu, a 18 dana u epididimisu gde sazreva.
      To znači da pre nego što prodje najmanje 3 meseca nema smisla proveravati efekat napuštanja pušenja.

      Bojović dr Djordje

  144. Postovanje,
    U oktobru prosle godine smo imali neuspelu vto,spermogram los i u momentu procesa,medjutim uverili su nas da je moguc uspeh jer iza sebe imam sina (5 god.)prirodna trudnoca.
    Kod mene sve u najboljem redu.
    Nakon neuspele vto superug uzima da koristi orthomol fertil plus.
    Nakon 5 meseci koriscenja odlazi na kontrolni spermogram koji glasi ovako:

    Apsrinencija – 4 dana
    Likvefakcuja -20′
    Knzistencija-normaln
    Zapremina – 4,2
    Ph – 7,5
    Broj sp.-5,5
    Ukupan broj – 23,1
    Progresivno pokretni – 0,27
    Pokretni – 0,35
    Nepokretni – 0,38
    Leukociti – 0,33
    Vitalnost – 0,62
    Normalne forme – 0,64
    Abnormalne – 0,36
    Cink/feuktoza – 0,09

    Analiza radjena na Klinici za urilogiju Beograd.

    On ima 36 god.
    Njegovi hormoni u redu.
    Ocigledno nam ovi vitamini ne pomazu, cime poboljsati spermogram?
    Hvala unapred

    • Draga Marija,

      Molim Vas da mi pošaljete rezultate hormona sa referentnim vrednostima i imenom laboratorije u kojoj su rađeni i ukoliko sati je dat uzorak za analizu.
      Preparat koji je uzima je jako dobar, međutim očigledno nije dovoljan. Preparata koji služe za istu namenu kod nas na tržištu ima nekoliko. Zajedničko im je na žalost da su dosta skupi. Međutim moje zapažanje je da se jako razlikuje individualno koji od njih kome bolje deluje.
      Pored Orthomolovog Fertil Plusa, mogu se naći Proxeed Plus uvoznik Vidapharm, Profertil uvoznik Goodwillpharma, Andrositol plus uvoznik Miter.
      Pristalica sam da mora nešto od ovoga navedenog da se uzima jer to obezbeđuje da muškarac unese u organizam sve ono što je neophodno za dobar proces spermatogeneze. Taj proces traje 3 meseca, pa stoga i savetujem da se kontr4olni spermogram obavezno uradi u idtoj laboratoriji koja se usko bavi time. Za one nestrpljive, kontrola najranje za mesec i po.
      Molim Vas da pogledam hormone, jer bi možda iako Vama na prvi pogled deluje da su u redu, ipak savetovao neki lek.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Pored lekova i suplemenata je jako važna i fizička aktivnost, krvna slika, ne uzimanje duvana i alkohola i ne izlaganje testisda direktno povišenoj temperaturi. (Jacuzzi, sauna, mobilni u prednjem džepu, laptop u krilu, voženje bicikle itd.), spavnaj obavezno između 00 i 06 h.

      • Hvala puno na odgovoru.
        Od svega poslednjeg navedenog pridrzava se. Evo nalaz hormona :

        02.12.2019 u 10:57h
        Radjen nalaz u Konzilijumu.

        Prolaktin 126
        FSH 2,3
        LH 4,3
        Testosteron 6,65

        P.s.I pre prve trudnoce smo imali poteskoca(isti problem),koristio je Proxeed 3 meseca i desilo se cudo, hvala Bogu.
        A sada nasa borba traje pune 3 godine.
        Isli smo o svom trosku na vto ali na zalost nismo dobili bitku.
        Pre vto spermogram smo radili u Jevremovoj jer smo tamo krenuli proces vto.
        Hvala jos jednom. Divni ste

        • Referentne vrednosti
          Prolaktin – 86-324 mI/L
          FSH – 0,7-11,1
          LH – 0,8-7,6
          Testosteron – 2,8-8,0 ng/ml

        • Draga Marija, idealno je da se uzorak za ove hormone kod muškaraca daje izmedju 07 i 09 h pre podne. Konzilijum je najbolja laboratorija za hormone. Predlažem da suprug da uzorak za slobodni testosteron koji nije uradjen i da tom ptilikom ponovi i ukupni koji je bio odličan.
          Postoji mogućnost da se u medjuvremenu kod Vas nešto promenilo po pitanju plodnosti. Pri tome ne mislim na prohodnost jajovoda i ovulaciju koliko na metaboličke promene poput insulinske rezistencije, niskih vrednosti vitamina D i folne kiseline, TSH preko 2 i sl. Time se bave endokrinolozi i
          Ginekolozi koji se bave ginelokoškom endokrinologijom.

  145. Ne znam da li je znacajno ali da kazem da se na poslednjem ultrazvuku videlo da sam imala ovulaciju i na kom jajniku i vedeo se jedan jajovod.

    • Draga Saro, TSH je odličan. A što se ultrazvučnog pregleda svakako da je bolje kada se vidi ovulacija, ali to nije dovoljno, jer u folikulu koji je praćen je mogla da bude jajna ćelija koja je lošeg kvaliteta ili je uopšte nije ni bilo u folikulu, a to se na UZ pregledu ne može da vidi. Kao što se injajovod ne vidi na ultrazvučnom pregledu, osim ako se pre pregleda nije ubacila tečnost u njega ili ukoliko je zapušen pa se u njemu nakupila tečnost što ne bi bilo dobro. Tada je dijagnoza Hydrosalpinx, tečnost u jajovodu.
      Treba vezano za kvalitet jajne ćelije proveriti da li ste malokrvni, koliko nivo folne kiseline i vitamina D imate u krvi i da li imate insulinsku rezistenciju ?

      Pozdravljam Vas

      Bojović dr Djordje

  146. Hvala! TSH 0,81 mlU/L

  147. Postovani doktore,nekako je nestala poruka sa mojim pitanjem.Molim Vas da mi odgovorite. Suprug i ja pokusavamo da dobijemo bebu vise od godinu dana. Lecili smo ureaplasmu i izlecili. Da li ureaplasma moze da zacepi jajovode? Da li se to cesto desava? Mozda sam je imala i godinama,a da nisam znala. Da li da pokusavamo i dalje da dobijemo bebu ili da sto pre idem na test prohodnosti jajovoda? Mnogo hvala!

    • Draga Saro,

      Mišljenja sam da ne treba da žurite sa ispitivanjem prohodnosti jajovoda. Bilo bi ipak dobro da ispitate insulinsku rezistenciju i to tako što ćete uraditi OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta. Tom prilikom uradite i nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline u serumu. Kolika Vam je vrednost TSH hormona ?

      Bojović dr Djordje

  148. Zaboravila sam da napomenem da je suprugov spermogram dobar, kao i moji hormoni stitne zlezde i polni hormoni. Nisam radila test na insulinsku rezistenciju. Cula sam da to rade oni kojima se trazi slatko u velikim kolicinama,vrti u glavi..meni se ne trazi,nemam takve probleme. Krvna slika mi je dobra.

    • Draga Saro, za insulinsku rezistenciju nije neophodno da budu prisutni simptomi koje ste naveli.

      Bojović dr Djordje

  149. Postovani,
    Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 2.4 ml
    PH – 7.3
    Koncentracija spermatozoida – 10.10
    Ukupan broj – 24.24
    Progresivno pokretni – 32
    Pokretni – 20
    Nepokretni – 48
    Normalne forme – 24
    Patologija glave – 37
    Patologija vrata – 21
    Patologija repa – 18
    Vitalnost – 68
    Aglutinacija – negativna

    Koji moze biti razlog losih rezultata?
    Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
    I ste se radi kad je ovakav rezultat?
    Unapred zahvalna.

  150. Postovani doktore molim za tumacenje spermograma mog supruga

    Godine 35
    Apstinencija 3 dana
    Aglutinacija: +

    Spermogram:

    Izgled: belicast
    Zapremina: 1
    Likvefakcija 7
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: ne
    PH: 8
    Br spermatozoida/ml:128
    Broj spermatozoida/ Vol:128
    Progresivno pokretnih: 35
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 60
    Leukocita: 2-4

    Spermocitogram:

    Normalne forme: 31
    Abnormalne forme: 69
    Glava:10
    Vrat: 0
    Rep:59

    Da li sa ovim rezultatom postoji mogucnost uopste prirodnog zaceca ili samo uz pomoc inseminacije ili vantelesne oplodenje?

    Hvala unapred

    • Takodje bih dodala da je suprug prvi put radio spermogram u januaru i tada mu je dijagnoza bila u nalazu Teratozoospermija( blagi oblik plodnost nije smanjena) Smanjen volumen ali nema uticaj na plodnost.

      U tom spermogramu nije pisla ova aglutinacija koja pise sada u nalazu Konzilijuma.

      Molim vas za savet sta dalje?
      Hvala unapred
      Pozdrav,
      Sanja

      • sad smo dobili i rezultate spermokulture i ima hemol streptokok grupe B -veliki broj
        Ne znam da li je to razlog za ovu aglutinaciju?

        Hvala
        Sanja

  151. Postovani doktore,

    Od 2016te kuburim sa losim spermogramom, u martu 2016te sam operisao Varicocelu, nakon toga rezultat se malo popravio ali i dalje nedovoljno, od septembra 2018te do dana danasnjeg pijem PROXEED PLUS, svaki dan, ujutru i uvece pre jela.

    Neki doktori mi kazu da slobodno pijem bez pauza, a neki da napravim pauzu neko vreme sa PROXEED-om.

    Šta Vi mislite o tome?

    Trenutno smo u fazi prikupljanja papira za VTO, neki doktori su nam preporucivali inseminaciju…sa suprugom je sve ok i svi rezultati su joj uredni, oboje imamo 33 godine, poslednje dve godine pokušavamo da ostanemo trudni.

    Pijem redovno 1000mg C vitamin svaki dan, kao i folnu kiselinu.

    Saljem Vam rezultat mog poslednjeg spermograma, upoređujući sa drugima ovi moji rezultati su na granici normalnih ( koliko se ja razumem), šta mislite da li imamo šanse da prirodnim putem ostanemo trudni? I da li nam pre preporučujete VTO od inseminacije?

    DUZINA APSTINENCIJE 4 dana

    Likvefakcija 26
    Konzistencija normalna
    Smt-zapremina ejakulata (V) 5,2
    Smt-pH 7,7

    Spr-broj spermatozoida 15.0
    Spr- broj spermatozoida 78.0
    Spr- progresivno pokretni spr.brzo 0.60
    Spr- pokretni u mestu 0.01
    Spr- nepokretni 0.39
    Spr- Leukoceti 0,0
    Ostale ćelije 0,0
    Spr- Vitallnost živih 0.60
    Spr- Vitalnost mrtvih 0,40
    Spr- hipoosmotski test (HOS) 0,55
    Aglutinacije nema

    SPERMOCITOGRAM

    Spr- normalne forme 0,73
    Spr- Abnormalne forme 0,27
    Glava mikro 0,05
    Glava ostalo 0,05

    Vrat angulacija 0,05
    Rep uvrnuti 0,08
    Rep kratki 0,04

    • Dragi Stefane, Proxeed plus je izuzetno kvalitetan preparat, medjutim iako je spermogram jako dobar ukoliko je korektno uradjen, predložio bih da pre inseminacije ili VTO obavezno pijete vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.U. Vitamina E kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.
      Medjutim predlažem da supruga proveri svoje opšte zdravstveno stanje. Ne sme da bude malokrvna, TSH da jojnne bude preko 2, da nema insulinsku rezistenciju, da nema nizak nivo folne kiseline i Vitamina D (25OHD3) u serumu. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno ie najmanje 3 meseca da se koriguje i tek onda ima smisla pokušati sa inseminacijom ili VTO.

      Bojović dr Djordje

  152. Postovani, zivimo u Nemackoj i vrlo smo razocarani pristupom, pa vas molimo za savet sta da radimo.
    Naime, vise od 2 godine pokusavamo da ostanem trudna (imamo vec jedno dete, tad sam iz prvog pokusaja ostala trudna). Muz je u decembru odradio prvi spermiogram i urolog mu je dao dijagnozu OAT ali uz komentar da to moze i prirodno i dao mu da pije Orthomol Fertil plus.
    Spermogram od 16.12.2019
    Viskoznost normalna
    pH 8.5 (7.2-8)
    Volumen 6.2ml (>1.5 ml)
    Koncentracija 4.8 mil./ml (>15 mil./ml)
    Motilitet: a) brzo progresivni 7.6 %
    b) sporo progresivni 6 % (a+b >32%)
    c) neprogresivi/pokretni u mestu 25% (a+b+c >40%)
    d) nepokretni 61.4 %
    Morfologija: normalo 4% (>4%)
    abnormalno 96%
    Vitalnost: 70% (>58%)

    Drugi spermogram je uradjen 29.03.2020 u klinici gde smo se obratili povodom sekundarnog steriliteta.
    Konzistencija: viskozan
    pH: 8.3
    Volumen 4,6 ml (>1.5 ml)
    Koncentracija: 19 mil./ml (>15 mil./ml)
    Motilitet: a) brzo progresivni 5 %
    b) sporo progresivni 12 % (a+b >32%)
    c) neprogresivi/pokretni u mestu 16% (a+b+c >40%)
    d) nepokretni 67 %
    Morfologija: normalo 2% (>4%)
    aglutinacija: ++
    leukociti: +++
    Vitalnost: 51% (>58%)
    U toj klinici nam je odmah savetovana ICSI medtoda da se radi. Meni su samo odradili hormone, svi su ok sem TSH (2,6) pa sam pocela da pijem Levothyroxin 25 µg. Moj muz je upucen andrologu koji se uopste nije udubio, odradio je samo ultrazvuk testisa i rekao da je desni atrofican.
    I to je sve sto su odradili i sto planiraju pre vestacke oplodnje. Meni nisu radjeni nikakvi brisevi, kao ni muzu, niti ih je iko pominjao.

    Sta biste nam vi savetovali? Da li postoji neki nacin da se spremogram popravi?

    Hvala

    • Draga Andrea,

      Najbitniji podatak koji nedostaje je koliko godina Vi imate i koliko godina ima suprug. Jer se na osnovu toga odlučujemo da li treba početi sa ispitivanjem i lečenjem supruga i ukoliko DA, koliko vremenski smemo time da se bavimo. U suprotnom jeste vantelesna jedino rešenje jer se spermogram može i pokvariti.
      Nijedan od ova dva spermograma ne zadovoljava kriterijum za prirodnu oplodnju što nikako ne znači da tako nešto ne može da se dogodi, ali su šanse jako male. Sve isto važi i za inseminaciju samo su šanse nešto veće.
      Međutim ukoliko pronađemo razloge za tako loš kvalitet semena i otklonimo ih, a u isto vreme damo stimulativnu terapiju, nakon 3 do 6 meseci ćemo biti u prilici već da procenimo u kojem pravcu ide lečenje.
      Po ANDROLOŠKOM protokolu koji je pisao Profesor Nieschlag iz Munstera, Nemačka, koji je sada u penziji potrebno je prvo obaviti jedan detaljan razgovor o porodičnim bolestima, navikama u ishrani, rekreaciji, uraditi pregled testisa, uraditi profil hormona, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije gde se ubrajaju i brisevi uretre na Hlamidiji, Mikoplazmu i Ureaplazmu, pa tek onda se ordinira adekvatna terapija.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala puno na odgovoru.
        Ja imam 29 (ove godine punim 30), a muz 31 (ove godine puni 32).
        Androlog je rekao muzu da mu je desni testis atrofican i potpuno septiran i da “nista od njega”. On misli da je to genetski ili posledica decje bolesti. Da li je moguce da je moj muz oduvek imao ovakav spermogram, samo smo imali neverovatnu srecu pa smo 1. dete dobili odmah ili je moguce da se nesto (tipa infekcija) u poslednje 4.5 godine dogodilo sto je do ovoga dovelo?
        Nazalost, taj androloski protokol nije u potpunosti ispostovan kod muza, nikakvi brisevi nisu radjeni, od hormona ne znamo sta su mu ispitivali, a rekli su da ce rezultate samo poslati postom, znaci bez nove posete da se razjasni problematika.
        Veliki pozdrav!

  153. Postovani doktore, molila bih da mi detaljnije razjasnite spermogram koji cu Vam napisati. Pre samog spermograma, muz je imao mikoplazmu (186.000), sada ima manje od 10.000 (spermogram je radjen nakon prve terapije antibiotika) i nastavlja sa uzimanjem antibiotika. Spermokultura je negativna, a spermogram je sledeci:

    Volumen 2.2
    PH 7.9
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 165.000
    Pokretni spermatozoidi 38.0
    Slabo pokretni 36.0
    Nepokretni 26.0
    Normalne forme 44.0
    Patoloska forma 56.0
    Leukociti 14
    Eritrociti 3
    Epitelne celije 2

    Hvala Vam unapred na odgovoru i veliki pozdrav! :)

    • Draga Anice, Spermogram je sasvim solidan. Slažem se da treba da izleči Ureaplazmu jer ona smeta za kvalitet spematozoida, a ukoliko i do trudnoće dođe može da inicira spontani tj. uginuće ploda.
      Međutim uzimanje antibiotika utiče dosta negativno na kvalitet spermatozoida, doduše samo dok se piju. I na broj i na pokretljivost i na morfologiju.
      Pa mi onda između 2 zla biramo manje, a to su antibiotici. Međutim nekada se nakon terapije dobijaju i lažno pozitivni rezultati ukoliko se žuri sa kontrolom.
      Moj savet je da OBAVEZNO prođu 3 pune nedelje od antibiotika pa tek onda da se uradi kontrolni bris.
      Broj Leukocita mora da bude manji.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  154. Postovani doktore,
    Da li mozete da mi protumacite sledece rezultate spermograma. Jako mi je stalo do vaseg strucnog misljenja.

    Duzina Apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 30
    Konzistencija NORMALNA
    Zapremina 1,2
    ph 7,6
    Fruktoza 1,0 POZITIVNA
    Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    broj spermatozoida 112,0
    broj spermatozoida po zapremini ejakulata 134,4
    Progresivno pokretni spermatozoidi 19,0%
    Pokretni spermatozoidi 39,0
    Nepokretni spermatozoidi 42,0
    Normalne forme 50,0
    Patoloske forme 50,0
    Patologija glave 41,0
    Patologija vrata 4,0
    Leukociti 2,1

    • Dragi Danilo, pručio sam Vaš spermogram i komentar je sledeći:
      Zapremina bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a kod Vas je 1,2, znači nedovoljna.
      Zatim procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 19%, opet nedovoljno.
      I broj leukocita ne bi smeo da bude veći od 1.0, a kod Vas je 2.1, što je previše.
      Da se razumemo, spermogram nije preterano loš što znači da i sa takvim može da dođe do trudnoće prirodnim putem, ali treba mnogo više vremena i podrazumeva da je kod supruge sve idealno, što ne znamo.
      Potrebno je uraditi pregled androloga/urologa sa kojim ćete popričati o životnim navikama, ispitati stanje urogenitalne infekcije, hormonski status, a onda tek dobiti terapiju i promeniti način ishrane i rekreacije.

      Bojović Dr Đorđe

  155. Postovanje doktore,molio bih vas za analizu mojih nalaza
    Duzina apstinencije 5+
    Smt-Zapremina ejakulata 3,4
    Likvefakcija 60 min
    Konzistencija normalna
    Spr broj spermatozoida 43
    Progresivno pokretni a)0,34
    Pokretni b)0,25
    Nepokretni c)0,41
    Leukociti 1,2
    Vitalnost 0,59
    SPERMOCITOGRAM
    Normalne forme 0,21
    Abnormalne 0,79
    Glava 0,51
    Vrat 0,19
    Rep 0,09
    Hvala unapred

    • Dragi Igore, nalaz nije loš, ali mu nedostaje da bi bio sasvim kako treba.
      Prvo bih preporučio ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća 3 meseca, savetovao da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
      Zatim likvefakcija je 60 minuta, a bilo bi bolje da je kraća, npr. 30′ jer utiče na oplodnu moć spermatozoida.
      Broj i pokretljivost su odlični. Jedino što morfologija treba da bude sa najmanje 30% normalne morfologije, a kod Vas je 21%.
      Treba uraditi razgovor i pregled sa andrologom/urologom, kompletbo ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonskog statusa. I onda ordinirati adekvatnu terapiju uz promenu navika življenja (rekreacija, ishrana i ne dozvoliti da testisi budu izloženi većim temperaturama*).

      Bojović Dr Đorđe

      * – džakuzi, sauna, vožnja bicikla, mobilni u prednjem džepu, laptop u krili, tuširanje genitalija vrelom vodom)

  156. Postovani doktore, molila bih Vas za tumacenje spermograma:

    Duzina apstinencije: 4 dana
    Izgled: b.o
    Viskoznost: sluzava
    Likvefakcija: 20 minuta
    Aglutinacija: /
    Vol.ejakulata: 5.0
    pH: 8.0
    Ukupan broj spermatozodina: 80.00 (>39 miliona)
    broj spermatozoida/ml: 16.00 (>15mil/ml)
    progresivno pokretnih (a+b): 0.38 (>32%)
    neprogresivno pokretnih: 0.22
    nepokretnih: 0.40 (<60%)
    leukociti: 0.04 (0.04)
    Patoloski obili (ukupno): 0.57, od toga:
    -patologija glave: 0.24
    -patologija vrata: 0.28
    -patologija repa: 0.05

    Posto ja imam IR i policisticne jajnike radili smo inseminaciju, nije uspela. Uzimam terapiju redovno vec godinu dana, HSG uredan i pracene su ovulacije nekoliko ciklusa imam ih redovno. Zanima nas da li je sa ovakvim spermogramom i mojim stanjem moguce prirodno zacece? Da li bi i suprug trebao uzimati neke vitamine ili slicno?

    Unapred hvala!

    • Draga Aleksandra,

      Proučio sam spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali. U principu je dosta dobar nalaza sa nekoliko zapažanja. Konzistencija sluzava, mu smanjuje oplodnu moć. Preporučio bih Andrositol plus, 1 kesica dnevno.
      Zatim ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod njega je 8.0 Treba da pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Ne znam koji su kriterijum procene morfologije spermatozoida primenili, jer od toga zavise i referentne vrednosti. Ukoliko je najrasprostranjeniji kriterijum, onda je potrevno najmanje 30% normalne morfologije, a kod njega u tom slučaju ima 43% što je dobro.
      Ne bih preporučivao ni inseminaciju ni VTO u prva 3 meseca korišćenja ovih lekova već samo prirodni pokušaji.
      Ukoliko kod Vas ima neki razlog zašto ne ostajete u drugom stanju, potrebno je unutar ta 3 meseca da ga rešite. Pored IR, nivo TSH ne treba da Vam bude preko 2, i ne smete da budete malokrvni, i sa niskim nivoom vitamina D (25OHD3) i folne kiseline. Ukoliko bilo šta od ovoga nije kako treba, potrebno je isto 3 meseca suplementacije i terapije kako bi to rešili.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore, hvala puno na brzom odgovoru, suprug ce poslusati Vas savet. Sto se tice mog TSH on je 2,299, pijem Glucophage od 500mg-1x, Vitamin D3 od 400IU-1x i Inofolic kesice (pila sam 1 kesicu uvece a pre dva meseca sam pocela da pijem 1 ujutru i 1 uvece). Sto se tice malokrvnosti radila sam krvnu sliku ali mi nisu rekli da je tu problem, Hemoglobin je 123 a HCT nesto nizi 36,3, ostali nalazi ulaze u Ref.vrednosti.
        Srdacan pozdrav!

  157. Poštovani doktore Bojović,

    molim Vas za komentar na analizu kvalitete sjemena mog supruga.
    dan apstinencije: 4
    izgled: žućkast
    pH: 8 (kako je sniziti, ako je to uopće potrebno?)
    volumen: 2,2ml
    ukupan broj spermija: 118,8
    koncentracija: 54,0
    ukupno pokretnih: 31,48
    progresivno pokretni: 27,78
    neprogresivno pokretni: 3,7
    nepokretni: 68,52
    vitalnost: 64,71
    urednih morfoloških oblika: 10,71
    ukrugle stanice: 2 (što to točno znači i što možemo učiniti da ih smanji?)
    dijagnoza: ASTHENOZOOSPERMIA

    Što biste preporučili da učinimo i koliko je to loš nalaz za prirodnu oplodnju? Da li je inseminacija rješenje?
    Unaprijed Vam hvala na odgovoru.
    Srdačno,
    Ida

    • Draga Ida, proučio sam spermogram koji ste mi poslali. Što se pH tiče, on bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, tako da jeste malo viša vrednost od željene. Ja bih savetovao da Vaš suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mh i vitamin E 1 x 400 mg zbog DNK defragmentacije, kako bi povećao oplodnu moć spermatozoida.Na taj način će u isto vreme da se smanji i pH zbog uzimanja vitamina C.
      Broj spermatozoida je odličan i on treba da izvadi stvar.
      Dijagnoza Asthenozoospemia govori da je jedini problem pokretljivost. Neophodno je za prirodni put oplodnje da procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni bude najmnanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunali da ima 27,78% što uopšte nije loše, ali ipak nedostaje do 32%.
      Sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod Vas sve apsolutno kako treba i sa ginekološke i sa endokrinološke strane da ostanete u drugom stanju prirodnim putem u roku od 12 meseci. Međutim ukoliko imate insulinsku rezistenciju, ili ste malokrvni, ili Vam je nivo TSH preko 2 ili Vam je nivo vitamina D (25OHD3) i folne kiseline ispod referentnih vrednosti, onda to morate prvo da rešite.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Što se spermograma tiče uzorak za inseminaciju bi bio sjajan, ali ukoliko kod Vas nije sve u redu preporučujem da ne radiyte još inseminaciju.

  158. Poštovani doktore, molio bih vaš komentar mog spermiograma. Rađen je na 3. dan apstinencije. Zanima me je li, po vašem mišljenju, realno očekivati prirodno začeće i raditi na tome uz ovakav spermiogram, ili da se odlučimo za inseminaciju ili IVF? Kod supruge su nalazi uredni i ginekološki nema prepreka. Unaprijed vam od srca hvala!

    Izgled: Žućkasta
    Likvefakcija: nezavršena u 30 minuta
    Viskozitet: 2cm
    Volumen: 2,5ml
    pH: 7,8
    Progresivno pokretni: 30%
    Sporo pokretni: 20%
    Slabih pokreta ili pokreta u mjestu: 15%
    Nepokretni: 35%
    Koncentracija spermija u ejakulatu: 80 mil/ml
    Normalni oblici: 30%
    Patološki oblici: 70%
    Dio neobojenih (živih) spermija: 66%
    Dio obojenih (neživih) spermija: 34%

    • Dragi Darko, spermogram koji ste poslali je jako solidan. Da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje je potrebno da progresivno pokretnih bude najmanje 32%, a kod Vas ima 30% što je vrlo mala razlika. Što znači da sa takvim spermogramom iako mu malo nedostaje za sasvim dobar bi trebalo ukoliko je kod supruge sve u redu da dođe u 12 meseci do trudnoće.
      Predlažem da se ona obrati nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom, jer poslednjih godina je postalo izuzetno značajno opšte zdravstveno stanje žene za njenu plodnost. Mi ginekolozi smo učeni dugi niz godina da ukoliko kod žene nema infekcije, ima prohodne jajovode i stvara jajnu ćeliju da je sve u redu.
      Međutim u praksi je često dovoljno da ima insulinsku rezistenciju, TSH višu vrednost od 2, nizak nivo vitamina D, da je malokrvna i da to bude dovoljan razlog da ili ne ostaje trudna ili još gore gubi trudnoće zbog uginuća ploda ili spontanih.
      Vama samo savet da uzmete najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore, hvala vam na brzom odgovoru. Zaboravio sam danas napisati da na spermiogramu još piše kako je prisutna jaka aglutinacija. Je li ovo zabrinjavajući problem? Svakako ćemo poslušati vaš savjet i posjetiti specializovanog ginekologa.

        Još jednom, mnoooogo hvala!

        • Dragi Darko, razlog za aglutinaciju je najčešće urogenitalna infekcija, ili antispermatozoidna antitetla. Prisustvo aglutinacije smanjuje oplodnu moć spermatozoida, pa ima smisla to proveriti.

  159. Postovani dr molim Vas za tumacenje rezultata 12.03.2020
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 50
    Konzistencija uredna
    Izgled homogen sive boje
    Zapremina 2.9 mL
    PH 8.1
    Aglutinacija, agregacija nijè prisutna
    Broj spermatozoida 67, vrednost 10*9/L
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 194.3, vrednost 10*6/v
    Progresivno pokretni 14%
    Neprogresivno pokretni 55%
    Nepokretni 31%
    Normalne forme 71%
    Patoloske forme 29%
    Patologija glave 19%
    Patologija vrata 4%
    Patologija repa 6%
    Leukociti 0.19, vrednost 10*9/L
    Eritrociti, nema
    Epitelne celije nema
    Vitalnost 0.71
    Zakljucak ASTHENOZOOSPERMIA
    Hteo bih jos da napomenem da pijem lekove za pritisak
    Hvala unapred na odgovoru

    • Dragi Darko, pogledao sam Vaš spermogram. Ta dijagnoza znači da imate smanjenu pokretljivost. To znači da bi za normalan rezultat koji je dobar za prirodni put oplodnje trebali da imate najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a ovde su izbrojali samo 14 % takvih, a oni su najbitiniji.
      To znači da trebate da prođete androloški protokol ispitivanja, koji podrazumeva pregled genitalija, razgovor o navikama, ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa. Tek anakon toga dobijate adekvatnu terapiju.
      Pri tome spermogram koji ste mi poslali je više nego dobar za pokušaj inseminacije ili vantelesne oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Hvala na odgovoru, zbog trenutne vandredne situacije ne mogu obaviti nijedan pregled, da li bi mogli da mi kazete koje vitamine bih mogao da pijem, koje pospesuju broj progresivnih pokretnih spermatozoida. Hvala unapred na odgovoru

  160. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete nalaz moga supruga.
    Apstinencija:4 dana
    Likvefakcija 40 Ref.vrijednost 1,5
    pH 7,2 Ref.v. 7,2-7,8
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 149 Jed.10*9/L
    Po zapremini ejakulata 730,1 Jed.10*6/v
    Progresivno pokretni 66%
    Pokretni 10%
    Nepokretni 24%
    Normalme forme 55%
    Patoloske forme 45%
    Patologija glave 30%
    Patologija vrata 11%
    Patologija repa 4%
    Leukociti 0,1 Jed.10*9/L

    • Draga Slađana, ukoliko je spermogram urađen koretkno, sasvim je u granicama referentnih vrednosti za normalan nalaz. Ukoliko do trudnoće ne dođe u sledećih 6 meseci, treba ga ponoviti sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi yime.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,
        Verenik i ja oko 9 meseci pokušavamo da ostanem trudna. 21.februara sam radila briseve vagine i cerviksa, ustanovljena je bakterijska vaginoza, vrednost 8. Doktorka mi je dala macmirror vaginalete, 9 sam koristila odmah, onda sam imala ciklus i ostalo je još 3, završavam u petak 13. U maju 2019. sam radila papa nikola test koji je bio II grupa, i ultrazvuk, koji je bio uredan, bez cisti i dr.. Ona je dala savet da se prvo uradi spermogram, a ovako izgledaju rezultati, rađeno u IZJZ Kragujevac, uzorak dat 10.03.:
        MAKROSKOPSKI NALAZ
        Likvefakcija produžena, 60 min
        Konzistencija neuredna
        FIZIČKO-HEMIJSKI TESTOVI I DRUGA ODREĐIVANJA
        smrt-zapremina ejakulata 2,9 ml (>=1.5)
        Smt-ph 7,5 (7.2-7.8)
        MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
        spr-broj spermatozoida 31*10^9/l
        (>=15)
        Spr-ukupan broj spermatozoida 89.90 *10^6/V (>=40)
        Spr-progresivno pokretni 0.34 (>=0.32)
        Pokretni 0.25
        Nepokretni 0.41
        Spr-leukociti 1.05 *10^9/l(=0.58)
        Aglutinacija +
        Cutt-off ref. Vrednost prema Who 2010
        SPERMACITOGRAM
        spr-normalne forme 0.51 (>0.30)
        Spr-abnormalne forme 0.49 (<0.70)
        GLAVA
        Makro 0.17
        Mikro /
        Okrugla 0.21
        Končasta /
        Dupla /
        Glava bez repa /
        VRAT
        Angulacija 0.09
        Citoplazmatski ostatak /
        REP
        uvrnut 0.02
        Kratki /
        Dupli /
        Cutt-off ref. Vrednost prema Who 1992
        ZAKLJUČAK
        Pojačan viskozitet ejakulata. Savet:Javiti se u Savetovalište za humanu reprodukcija IZJZ. (doktorka je trenutno na odmoru, pa ne možemo da odemo)
        Apstinencija je bila 4 dana, odnosno tačnije 3.5 dana. On je 1988.godiste, a ja 1985.
        Spermokultura – zasejane podloge ostale su sterilne.
        Zamolila bih Vas ako biste mogli da prokomentarišete rezultate i ako možete da nam date smernice i preporuke za dalje.
        Hvala unapred.
        Milena

        • Draga Milena, spermogram što se osnovnih parametara tiče uopšte nije loš. Dakle zapremina je 2,9 a preko 1,5 ml je dobro. Broj 31 milion po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona. Progresivno pokretnih je 34%, a donja granica je 32%.
          Međutim manja je plodnost u pitanju jer je Likvefakcija produžena, prisutna aglutinacija sa jednim +, i broj Leukocita povišen.
          Najčešće se u takvim situacijama radi o prisustvu urogenitalne infekcije (Hlamidija, Mikoplazma, Ureaplazma), antispermatozoidnih antitela ili Varicocele.
          Za početak savetujem da počne da pije najmanje 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

          Bojović Dr Đorđe

      • Ostale ćelije 1-2
        Spr-vitalnost 0.58 (0.60

    • Postovani dr molim Vas za tumačenje rezultata, jer imam drastične oscilacije spermogram.
      28.02.2020
      Vol.ejakulata 4.0
      Ph 8.0
      Uk.br.spermatozoida 44.00
      Br spermatozoida/ml 11.00
      Progresivno pokretnih a+b 0.46
      Neprogresivno pokretnih 0.15
      Nepokretnih 0.39
      Leukociti 0.04
      Ostale ćelije 2.39
      Vitalnost 0.72
      Hipoosmotski test 0.70
      Normalni oblici 0.66
      Patološki 0.34

      12.03.2020
      Vol.ejakulata 4.4
      Ph 8.0
      Ukupan br spermatozoida 17.6
      Br spermatozoida/ml 4.00
      Progresivno pokretnih 0.44
      Neprogresivno pokretnih 0.16
      Nepokretnih 0.40
      Leukociti 0.04
      Ostale ćelije 1.33
      Vitalnost 0.70
      Hipoosmotski test 0.70
      Normalni oblici 0.60
      Patološki 0. 40.
      Lh 4.80
      Estradiol 80
      Testoteron 23.56
      Progesteron 0.56
      Prolaktin 397
      FSH 2.8

      • Dragi Dejane, deluje mi da niste radili spermograme u istoj laboratoriji i tada je jako često teško da se upoređuju.Razlikuju se stručnost, metodologija i referentne vrednosti. Ne bave se sve laboratorije usko spermogramima. U kratko vremenskom periodu je dosta velika razlika između vrednosti parametara koji se prate kada se radi spermogram.
        Preporučio bih da sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana uradite spermogram od državnih ustanova u laboratoriji Urološke klinike u Birčaninovoj ulici u Beogradu, a od provatnih u Poliklinici Uromedica u Kneza Miloša, Poliklinici TTC u Milana Rakića u Beogradu ili kod mene gde lično ja radim spermograme već 34 godine.

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani dr oba spermograma su rađena u istoj privatnoj klinici, cak ste je i naveli u komentaru ali ne bih da je imenujem. Hvala na odgovoru.

          • Dragi Dejane, u tom slučaju obratite pažnju da li je izmedju 28.02. i 12.03. kada ste radili spermograme bila situacija da ste imali povišenu telesnu temperaturu preko 38 stepeni Celzijusa, neki jači akutni stres vezan za svadju, tuču, sudar, udarac u grudi. Bili u džakuziju, sauni. Vozili duže biciklu ili sobnu biciklu. I da li je apstinencija bila ista u oba slučaja. Mora da postoji odgovor zašto je koncentracija po mililitru ejakulata u prvom slučaju bila 11 miliona, a u drugom samo 4 miliona.
            Pomislio sam da su uradjeni u različitim laboratorijama jer je u prvom prikazano da je procenat progresivnih (a+b), a u drugom nije.

            Bojović dr Djordje

  161. Likfefakcija : 30 parci
    Zapremina ejakulata : 5.20

    Konzistencija : Sluzava
    pH sperme : 7.8

    Broj spermatozoida : 1.90
    Ukupan br.spermatozoida : 9.88
    Vitalnost : 60

    Progresivno : + pokretni > 32

    Progresivno : 1%
    Pokretni : 47
    Nepokretni : 52

    Leukocitinu u spermi : 1-2 4-5 u vidnom polju

    Normalne forme : 38
    Patoloske forme : 62

    Patologija glave : < 20%

    Makro : 11%
    Mikro : 3%
    Okrugle : 5%
    Duple : 1%

    Patologija vrata : < 20%
    Angulacija : 16%
    Citoplazmatski : 22%
    Patologija repa : < 10%
    Uvrnuti : 4%

    Hteo bih pitati da li su ovi rezultati uredu?
    Prvi put se susrecem sa ovim rezultatima i ne znam gde su granice pa sam video ovde nesto ali mi i dalje neke stvari nisu jasne.
    Hvala unapred.

    • Dragi Nikola,
      Spermogram koji ste mi poslali nije dobar. Jedino što valja je da spermatozoida ima i da mrdaju. Ali ih je jako malo i jako su lenji.
      Dijagnoza bi glasila Oligoashtenozoospermia.
      Broj po mililitru bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 1,9 miliona. Procenat spermatozoida sa progresivnom pokretljivošću bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 1 %.
      Potrebno je da se obratite andrologu, urologu koji se bavi muškim sterilitetom, kako bi Vas pregledao, popričao sa Vama, uputio da uradite briseve na urogenitalnu infekciju, kompletni hormonski status. Pa tek na osnovu svega ovoga da Vam se ordinira adekvatna terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  162. NIKOLA PERIC

    Supruga i ja planiramo dete,pa smo se najpre podvrgnuli odredjenim testovima i analizama.Spermogram bi trebalo da uradim u toku meseca,za sad sam uradio kompletnu krvnu sliku koja je skroz u redu,zatim sad odradio odredjene hormone: Testosteron 15.3 nmol/l,Prolaktin 385.0 mU/l,T3 1,59 nmol/l,T4 81,27 nmol/l, TSH 2,20 uIU/ml, LH 3,07 mIU/ml,FSH 1,26.I svi hormoni su u referentim vrednostima sem FSH koji je 1,26, a pise da je minimum 1,50,pa me interesuje koliko je to lose,sta znaci i da li se moze popraviti?I eventualno da li proveriti jos neke hormone uz ove gore navedene. Hvala puno unapred i sve najbolje!

    • Dragi Nikola, vidim iz teksta da ste započeli ispitivanja i rezultati koje ste mi poslali su dosta dobri. Međutim za muškarca je u prvom planu spermogram, pa ukoliko on nije u granicama normale, tek onda se ciljano upućujete za određena ispitivanja. FSH se dugi niz godina koristi kao precizan pokazatelj “rezerve” testisa u smislu stvaranja spermatozoida. Alarmantno je kada su vrednosti visike, preko 11,1. Tako da to što je Vama vrednost 1,26 samo govori da Vaša Hipofiza verovatno nema potrebu da luči FSH u većoj količini. Poslednjih godina se najprecizniji pokazatelj rezerve testisa smatra nivo inhibina B.
      Kada budete radili spermogram obratite pažnju na dve stvari. Prva je da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana, a druga je da spermogram obavezno uradite u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
        -volumen 3.5
        -Ph 7.4
        -Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
        -vitalnost >56%
        -ukupna pokretljivost 50%
        -rapidno progresivni 15%
        -progresivno pokretni 25%
        -neprogresivno pokretni 10%
        -nepokretni 50%
        -normalne forme 1%
        -defekti glave 81%
        -defekti vrata 6%
        -defekti repa 12%
        -leukociti povecan broj
        -epitelne celije (izrazene)

        Hvala unapred!

        • I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.

  163. Pozdrav ako mozete da prokomentarisete spermogram varikocela mi je dijagnostikovana 3 stepen,radjen ultrazvuk pre 5 meseci desni 38x19mm a levi 36x18mm sa leve strane naglase venski splet pojedinačnog konvoluta sirine do 3mm

    Apstinencija 3 dana.

    Volumen 3,1 ccm
    Viskozitet normalan
    Miris normalan
    P.H. 7,4
    Broj spermatozoida u 1 mm3 30.000.000
    Pokretnih sper posle 30. 30
    Slabo pokretnih 45
    Nepokretnih 25
    Normalnih oblika 65
    Patoloških oblika 35
    Leukocita 1-2
    Epital celija 1-2
    Fertilitetni indeks 8

    • Dragi Nikola, spermogram koji ste mi poslsli je dobar. Što se vene tiče, za 7 meseci trebate da odete da Vam ponovo izmere najveći promer vene koji je pre 5 meseci bio 3 mm. On može i sledećih 5 godina da se ne menja, ali može i za godinu dana da se poveća. U trenutku kada bude preko 4 mm, a Vi do tada još niste rešili problem potomstva, treba da se uradi operacija i tada se očekuje da nakon 3 do 6 meseci značajno se poveća olpdna moć spermatozoidima.
      Progresivna pokretljivost je kod Vas 30%, a donja granica referentnih vrednosti je 32%, tako da je to jedino blago odstupanje od referentnih vrednosti.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dobar dan,moje postovanje,molim za tumacenje nalaza. Danas je muz raduo,nestrpljivi smo da saznamo kakvi su. Inace 2 godine pokusavamo da dobijemo dete. Apstinencija 3 dana
        Likvefakcija gotovo u toku 60min
        Konzistencija-sluzavi konci oko 2cm
        Zapremina 2.5
        pH 7.9
        Broj spermatozoida 120.0
        Broj spermatozoida (V)300.0
        Pogresivo pokretni 0.37
        Pokretni 0.21
        Nepokretni 0.42
        Leukociti 0.088
        Ostale celije 3.999
        Vutalnost 0.60
        Normalne forme 0.61
        Abnormalne 0.39
        Srdacan pozdrav
        Hvala

        • Draga Ivana, rezultat spermograma je dobar. Savetovao bih da suprug sledeća 3 meseca pije vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U..

          Bojović Dr Đorđe

  164. Далиборка

    Поштовани докторе Бојовићу, можете ли ми рећи какав је супругом спермограм, да ли је добар за природну оплодњу? Хвала унапред!
    Duzina apstinencije 4 dana
    Smt-zapremina ejakulata 4,3
    Smt-pH 7,6
    Likvefakcija 35
    Konzistencija normalna
    Spr-broj spermatozoida 12,20
    Spr-broj spermatozoida (V) 52,46
    Spr-progresivno pokretni 0,41
    Spr-pokretni u mestu 0,07
    Spr-nepokretni 0,52
    Spr-leukociti 0,00
    Ostale ćelije 2,02
    Spr-vitalnost živih 0,57
    Aglutinacije nema
    Spr-normalne forme 0,36
    Spr-abnormalne forme 0,64

    • Draga Daliborka, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Od referentnih vrednosti odstupa samo koncentracija spermatozoida, tj. broj po mililitru koji je 12,2 miliona, a donja granica je 15 miliona. To znači da sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, samo je šansa da se tako nešto dogodi malo smanjena zbog odstupanja u broju spermatozoida.
      Za početak bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. u sledeća 3 meseca, kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida.

      Bojović Dr Đorđe

      • Далиборка

        Хвала вам пуно докторе! Онда остаје само мени да решим проблем инсулинске резистенције, јер су ми инсулини доста високи. Није лако, али сам пресрећна да је код супруга све у реду :) Хвала још једном!

  165. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga:
    apstinencija 4 dana
    Likvefakcija >60 minuta
    Konzistencija abnormalna
    Zapremina je 9.7 ml
    pH=8.0
    Broj spermatozoida 9.6 (10^6/ml)
    Broj spermatozoida 93.1 (10^6/V)
    progresivno pokretni 0.42
    neprogresivno pokretni 0.17
    nepokretni 0.41
    leukociti 0.3
    ostale celije 0.7
    vitalnost 0.59
    Normalne forme 0.50
    abnormalne forme 0.50
    Patologija glave 0.22
    patologija vrata0.13
    patologija repa 0.15
    Analiza uradjena nakon mehanicki izazvane likvefakcije.
    Hormoni: PSA 2.15
    TSH 1.44
    LH 4.41
    FSH 2.76
    TESTOSTERON,slobodan 3.79
    Spermokultura uredna, brisevi uredni.
    Dva puta smo bili na VTO neuspesno, i treceg puta iz zamrznutih embriona se desila trudnoca, ali je zavrsena u desetoj nedelji missed abb.
    Unapred zahvalna

    • Draga Slađana, spermogram bi svakako trebalo popraviti kako bi moglo do trudnoće da dođe prirodnim pute. Za inseminaciju je svakako dovoljno dobar. Za vantelesnu oplodnju ne bi trebalo da bude ikakvih problema. Ukoliko ste te VTO radili zbog vaših zapušenih jajovoda i ukoliko je VTO jedina opcija, onda suprug ne mora da se ispituje i leči već samo 3 meseca pre sledeće VTO da počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Međutim ukoliko su Vama jajovodi prohodni, onda itekako ima smisla da se javi kako bi ga po protokolu ispitao i ordinirao adekvatnu terapiju.
      Likvefakcija treba da bude 15 do 30 minuta a kod njega je preko 60 minuta.
      Volumen je potreban da bude između 1,5 i 6 ml, a sve preko toga, a kod njega je 9,7 ml govori u prilog pojačanog lučenja žlezdi koje učestvuju ustvaranju semene tečnosti, a najčešće je inflamacija tj. infekcija uzrok, I kod njega je ustvari razvodnjeno seme.
      pH treba da bude između 7.2 i 7.8 i označava kiselost, a kod njega je više alkalno, bazno jer je pH 8.
      Zbog razvodnjenosti ima 9,6 miliona po mililitru, a treba da ima najmanje 15 miliona po mililitru.
      I na sve to Vaš metabolizam mora da bude perfektan kako bi ostali trudni i ono što je još važnije, izmeli trudnoću do kraja. A to često mi doktori preskočimo u žurbi da što pre uradimo VTO. Znači insulinska rezistencija (OGTT), TSH ne preko 2 vrednosti, nivo vitamina D u krvi i nikako malokrvnost.

      Bojović Dr Đorđe

  166. Postovani doktore,

    Vec duze vreme pokusavam sa suprugom da ostvarimo trudnocu. Prvi put sam uradio spermogram i privukli su mi paznju pojedini rezultati koji odstupaju od normalnih vrednosti. Zamolio bih Vas za misljenje i savet.
    Napomenio bih da imam 39god, ne pusim, ne pijem, konzumiram 3-4 kafe u toku dana, jedem uglavnom brzu hranu i peciva, umereno slatkisa, voca nikako. Nemam nikakvu fizicku aktivnost osim sat vremena hodanja dnevno. Nemam problema sa gojaznoscu ali sam izuzetno fizicki neaktivan. Apscinencija mi nikada ne traje duze od 4 dana.

    Dužina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija > 60 min
    Viskoznost Sluzava u komadu
    Volumen ejakulata (V) 2.3 ml
    PH 7.7
    Koncetracija spermatozoida 104,0 x10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 239,2 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 53 %
    Pokretni spermatozoidi (c) 10 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 37 %
    Normalne forme 56 %
    Patologija glave 29 %
    Patologija vrata 9 %
    Patologija repa 6 %
    Vitalnost 76 %
    Aglutinacija 1+
    Eritrociti -
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 1-3
    Fruktoza 0.5

    • Dragi Žarko sem aglutinacije i produžene likvefakcije ja ne vidim nikakvo drugo odstupanje od referentnih vrednosti. Najčešći uzrok za ova navedena odstupanja je ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena testisa (Varicicelea).
      Potrebno je ispitati i utvrditi uzrok.
      Do tada uzimajte najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

  167. Poštovani,

    Milim Vas da prokomentarišete ove rezultate:

    Spermogram
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 3 dana 3-5 dana
    Likvefakcija 30 minuta min 1.5
    PH 7.7 7.2 – 7.8
    Koncetracija spermatozoida 41 x10^6/mL > 15×10^6/mL
    Ukupan broj spermatozoida 90.2 x10^6/V > 39×10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 49 % > 32
    Pokretni spermatozoidi (c) 17 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 34 %
    Normalne forme 49 % > 30
    Patologija glave 43 % < 30
    Patologija vrata 5 % < 20
    Patologija repa 3 % 58%
    Aglutinacija negativna negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 1-2 < 15 po vidnom polju
    Fruktoza 1.0 1.0

    • Dragi Vladimire, spermogram koji ste mi poslali je odličan. Dijagnoza glasi Normozoospermia. Nedostaje samo volumen, tj. zapremina koja treba da bude preko 1,5 ml.

      Bojović Dr Đorđe

  168. Dobar dan, pisala sam vam na email-u, vazno mi je veoma.Hvala unapred

    • Odgovorio sam. Puno pozdrava

      • Poštovani,

        U prilogu je spermogram, zamolio bih Vas za analizu rezultata i da li je potrebna terapija. Nalaz spermokulture je uredan.

        Izgled-beličast
        Zapremina ejakulata 3
        Likvefakcija 4
        Viskoznost-smanjena
        Koagulacija-ne
        Ph 8
        Broj spermatozoida/ml 106
        Broj spermatozoida/vol 318
        Progresivno pokretnih 40
        Pokretni u mestu 5
        Nepokretnih 55
        Leukocita 2-4
        Normalne forme 41
        Abnormalne forme 59
        Glava 3
        Vrat 0
        Rep 56

        Unapred hvala,

        Pozdrav,

        Hvala unapred,

        Pozdrav,

        • Dragi Slobodane, spermogram koji ste mi poslali je sasvim akko treba. Faktički, jedino odstupanje od referentnih vrednosti je pH tj. kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8. S obzirom da je jedina terapija koju bih Vam preporučio kako bi još povećali oplodnu moć semena vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., ta će terapija ujedno i da snizi pH u okvir normale. Uzimajte najmanje 3 meseca.

          Bojović Dr Đorđe

  169. Postovani doktore,
    Zamolio bih Vas da mi prokomentarisete rezultate spermograma.

    Volumen: 2,8 ml
    Viskoznost: uredna
    Aglutinacija: odsutna
    Boja: bjelicasta
    pH: 7,3
    Koncentracija spermija/ ml: 9×10^6
    Pokretni sperm./ml: 2×10^6
    Nepokretni sperm/ml: 7×10^6
    Ukupan broj sperm.: 25,2×10^6

    Unaprijed zahvalan

    • Dragi Nikola spermogram koji ste mi poslali ili nije kompletno urađen ili mi ga niste celog poslali. proverite pa mi pošaljite ponovo. Od ovih podataka se ne vidi u tih 2 miliona pokretnih u kojem procentu se radi o progresivno pokretnim, a u kojem o spoto pokretnim. Ukupno 22.2% pokretnih. Broj po mililitru mora da bude preko 15 miliona, a ovde su izbrojali 9 što nije dovoljno.

      Bojović Dr Đorđe

  170. Поштовани докторе,
    Стигли су ми резултати и све је у референтној вредности осим форме. Нормалне форме су 56 а патолошке 44. Дали је то довољно?
    Хвала унапред

    • Dragi Ivane, kod morfologije se trenutno primenjuju 3 različita kriterijuma po kojima se procenjuje morfologija. Najrigorozniji po Krugeru kaže da je 4 % donja granica normale, sledeći smatra da je 30% donja granica normale, a najstariji i ujedno najfleksibilniji da je 60% donja granica normale. Sve zavisi kojeg su se u toj datoj laboratoriji kriterijuma pridržavali. Ukoliko je morfologija problem, najčešći uzroci su ili urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela ili proširena vena na levom testisu (Varicocela).

      Bojović dr Đorđe

  171. Postovani,

    molim Vas za tumacenje rezultata spermograma. Imam 29 god. Dijagnostikovana mi je varikocela.

    Spermogram
    Zapremina 2,1 ml
    Ph 7,7
    Fruktoza 1,0
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 125 10*9/L
    Pokretni sp 31,0
    Slabo pokretni sp 33,0
    Nepokretni sp 36,0
    Normalne forme 42,0
    Patoloske forme 58,0
    Leukociti 5
    Eritrociti 1
    Epitelne celije 1
    Spermokultura
    Nisu izolovane patogene bakterije.

    • Dragi Saša, recite mi da li je Varicocela dijagnostikovana samo pregledom ili i ultrazvučnim pregledom. Ukoliko je rađen ultrazvuk, koliko je bio promer najveće vene ? Do 4 mm ili preko 4 mm.
      Spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat pokretnih (progresivno) koji je kod Vas 31 %, a donja granica je 32%, što je beznačajna razlika.
      Sve ostalo je dobro.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        hvala Vam puno na odgovoru.
        Uradjen je ultrazvuk i promer najvece vene je do 4mm. Oblik i velicina oba testisa je ok. Ne osecam nikakve bolove ili “tezinu” u skrotumu.

        Interesuje me da li kvalitet sperme zadovoljava kriterijume za zacece deteta prirodnim putem?

        Hvala.

        • Da zadovoljava, ali ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od godinu dana, a kod supruge je sve kako treba, obavezno ponovite UZ Varicocele da proverite da nije još šira, jer bih u tom slučaju savetovao operaciju u cilju poprvljanja oplodne moći spermatozoida, bez obzira što ne osećate nikakve bolove ili težinu u skrotumu.

  172. postovani, molim za komentar:
    #spermogram:
    izgled – zuckast
    zapremina 1,5
    likvefakcija – nije ispracena
    viskoznost – normalna
    koagulacija – ne
    pH 9
    broj spermatozoida/ml – 51
    broj spermatozoida/Vol – 76,5
    progresivno pokretnih – 40%
    pokretnih u mestu – 5%
    nepokretnih – 55%
    leukocita – 6-8
    #spermocitogram
    normalne forme 41
    abnormalne forme 59
    glava 7
    vrat 0
    rep 52

    • Dragi Nikola, odličan je spermogram, samo me malo buni toliko visoka vrednost pH (9.0) koja govori da je seme mnogo alkalnije od referentne vrednosti koja je (7.2-7.8). Savetujem da sledeća 3 meseca pijete vitamin C od 1000 mg 2 x 1 i vitamin E od 400 I.U. 1 x 1 posle obroka.

      Bojović Dr Đorđe

  173. Poštovani doktore,
    možete li mi prokomentarisati nalatze

    MAKROSKOPSKI NALAZ
    Likvefakcija 30 min.
    Izgled žućkast
    Konzistencija pojačana

    FIZIýKO-HEMIJSKI PREGLED
    Smt-volumen ejakulata 3,0 ml >1.5
    Smt-pH 7,5 7.20-7.80

    MIKROSKOPSKI NLAZ
    Spr-broj spermatozoida 78,0 x 10^ 6/mL >15.0
    .Spr-broj spermatozoida 234,0 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0,35 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0,18 I
    Spr-nepokretni D: 0,47 I
    Spr-leukociti 0,004 x 10^ 6/mL 0.58
    Spr-aglutinacija u tragu
    Fruktoza pozitivna

    SPERMOCITOGRAM
    Spr- normalne forme 0,52 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0,48 I <0.70
    GLAVA: 0,18 I <0.30
    - Makro / I
    - Mikro / I
    - Okrugla 0,02 I
    - Konþasta / I
    - Dupla / I
    - Amorfna 0,16 I
    - Glava bez repa / I
    VRAT 0,13 I < 0.20
    - Angulacija 0,13 I
    - Citoplazmatski ostatak / I
    REP: 0,17 I < 0.20
    - Uvrnuti 0,17 I
    -Kratki / I
    - Dupli / I
    Dužina apstinencije 4 dana

    • Dragi Dejane, spermogram je odličan. Jedino ta aglutinacija u tragu može malo da smanji oplodnu moć semena a najčešće je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela u semenu. To ima smisla ispitati i po potrebi izlečiti kako bi i to bilo u okviru referentnih vrednosti kao što je sve ostalo.

      Bojović Dr Đorđe

  174. Postovani doktore,
    Molim Vas za tumanje rezultata spermogram:
    Izgled-belicast
    Zapremina ejakulata-1.5
    Likvefakcija- nije ispracena
    Viskoznost-smanjena
    Koagulacija-ne
    Ph-8
    Broj spermatozoida/ml-83
    Broj spermatozoida/vol-124.5
    Progresivno pokretnih-45%
    Pokretnih u mestu-5%
    Nepokretnih-50%
    Leukocita u vidnom polju do 15 – 4-6
    Spermocitogram:
    Normalne forme -44%
    Abnormalne forme – 56%
    Glava -7
    Vrat-0
    Rep-49

    Molim Vas za odgovor da li je nalaz u redu i da li nesto treba popraviti i kako?

    Unapred hvala!

    • Dragi Uroše, spermogram je jako solidan. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su u okviru referentnih vrednosti.
      Preporučio bih samo da sledeća 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Đorđe

  175. Radio sam spermogram 27.12.2019 koji je po misljenje doktora solidan
    Konzistencija normalna
    Zapremina ejakulata 4ml
    Ph 7
    Broj spermatozoida 34.0ml
    Br spermatozoida 8.5 V
    Progresivno pokretni 0.28
    Neprogresivno pokretni 0.46
    Nepokretni 0.26
    Leukociti 0.6
    Ostale celije 0.8
    Vitalnost 0.76
    Spermocitogram
    Normalne forme 0.35
    Abnormalne forme 0.65
    Patologija glave 0.19
    Patoligija vrata 0.20
    Patoligija repa 0.26
    Danas 25.02.2020 radio sam nalaze danas u GAK-u da bih radili insiminaciju receno mi je da nemam ni jedan pokretan da li je to moguce?

    • Dragi Nenade, apsolutno je moguće. Na žalost spermogram može da se pokvari u jednom danu, a uvek mu posle toga treba tri meseca da se popravi, jer toliko traje proces spermatogeneze u testisima.Ukoliko ste imali u međuvremenu povišenu temperaturu pewko 38 stepeni Celzijusa, ukoliko ste bili u Jakuzziju ili sauni ili se tuširali vrelom vodom po testisima. Njima prija niža temperatura pa su iz tog razloga van stomaka, jer im je radna temperatura 36,5 stepeni Celzijusa. Ili ukoliko ste imali neki akutni stres (smrtni slučaj, tuča, svađa).
      Gde ste radili taj spermogram preed Novu godinu ? Jedan deo mi je bio nelogičan :
      ” Broj spermatozoida 34.0ml
      Br spermatozoida 8.5 V”
      jer ne može da bude broj po zapremini 8,5 miliona, manji nego po mililitru 34 miliona. Verovatno je da s obzirom da je bilo 4 mililitra, da je u stvari bilo 8,5 miliona po mililitru, što bi u ukupno zapremini pomnoženo bilo taćno 34 miliona po volumenu. Međutim to znači da nema dovoljno spermatozoida po mililitru, jer je donja granica 15 miliona, a kod Vas su izbrojali 8,5 miliona.
      Čak i taj rezultat ukoliko je dobro urađen je za nijansu ispod kriterijuma za inseminaciju.

      Bojović Dr Đorđe

  176. Postovani Doktore,
    Imam.pitanje da li je moguce prirodno ostati u drugom stanju sa spermogramom
    Volumen 3ml
    Likvefakacija 10
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    Ph 8
    Br po ml 12.5 mil/ml
    Br po vol 37.5 mil/vol
    Progresivno pokretnih 20
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 75
    Leukociti 1-2
    Normalna forma 25
    abnormalna forma 74
    Glava 14
    V 0
    Rep 60
    Bakterioloski je sve ok

    • Draga Tatjana, odgovor je DA. Međutim šansa da se tako nešto dogodi je smanjena zbog toga što je broj spermatozoida po mililitru 12,5 miliona, a potrebno je najmanje 15 miliona. Zatim procenat progresivno pokretnih je 20%, a potrebno je najmanje 32%. Zatim morfologija spermatozoida nije dobra jer ima 25% normalnih formi, a treba najmanje 30%. Tu mi je zapelo za oko da zbir normalnih i abnormalnih formi koji uvek mora da bude 100% u ovom spermogramu je čudnih 99% (25% + 74% = 99%)
      Kako se neki od ovih parametara bude uz terapiju i promenu navika života i ishrane menjao na bolje tako će i šansa da do trudnoće dođe prirodnim putem biti sve veća i veća.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore,
        Hvala na odgovoru. Mi smo prvo dete dobili putem VTO i od tada se moj problem resio. Zanima me na koji nacin putem moze spermogram da sr popravi

  177. Poštovani doktore,
    Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
    Apstinencija 3 dana
    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Zapremina 4.3mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
    pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Broj spermatozoida 71 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
    Broj spermatozoida 305 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
    Broj leukocita 4.3 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
    Progresivno pokretni 0.29 (ref.Vrednost >0.25)
    Sporo pokretni 0.25 (ref.Vrednost >0.10)
    Pokretni u mestu 0.08
    Nepokretni 0.38
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
    Normalne forme 0.55 (ref.Vrednost >0.6)
    Abnormalne forme 0.45 (ref.Vrednost <0.40)

    • Dragi “Bale” referentne vrednosti koje su date u rezultatu su pre 10 godina izmenjene od strane WHO, tako da ću ja uporediti sa trenutno važećim. S tim što se kod morfologije promenio i kriterijum procene.
      Broj leukocita je jako povišen, što sugeriše da se radi o prisustvu urogenitalne infekcije. To morate da ispitate. Zatim procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate 29%. I na kraju procenat spermatozoida normalne građe Vam je 55%, a potrebno je da bude najmanje 60%.
      Mni deluje da se treba fokusirati na infekciju i da će u periodu od 3 do najviše 6 meseci od kada se izleči infecija, znatno bolji biti spermogram.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani, zamolio bih Vas da prokomentarisete rezultate spermogram:
        Broj spermatozoida: 60,00
        Pokretni: 30%
        Slabo pokretni:20%
        Nepokretni: 50%
        Normalne forme:70%
        Patoloske forme:30%
        Leukociti 25-30
        Eritrociti 2-3
        Epitelne celije 1-2
        Zahvaljujem se unapred

        • Dragi Jovane spermogram koji ste mi poslali ima na prvi pogled jako okrugle brojeve kojima su izraženi procenti. Retko se dešava da budu takvi brojevi. Međutim, ukoliko je korektno urađen spermogram, od referentnih vrednosti odstupa pprocenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je 30%, a treba da bude najmanje 32% i mnogo veći problem je broj Leukocita koji je 25-30 po vidnom polju velikog uveličanja što je jako veliki broj i sugeriše a se radi o prisustvu neke urogenitalne infekcije.
          Moj savet je da pre nego što bilo šta započnete, ponovite uz apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja se usko bavi tom problematikom.

          Bojović dr Đorđe

  178. Poštovani doktore,
    Zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
    Apstinencija 3 dana
    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Zapremina 5.6mL (ref.Vrednost 2.0-7.0)
    pH 7.5 (ref.Vrednost 7.5-7.8)
    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Broj spermatozoida 16 x10^9/L (ref.Vrednost 20-250)
    Broj spermatozoida 90 x10^8/V (ref.Vrednost >50)
    Broj leukocita 0.8 x10^9/L (ref.Vrednost 0.5)
    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
    Progresivno pokretni 0.24 (ref.Vrednost >0.25)
    Sporo pokretni 0.27 (ref.Vrednost >0.10)
    Pokretni u mestu 0.07
    Nepokretni 0.42
    MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA
    Normalne forme 0.57 (ref.Vrednost >0.6)
    Abnormalne forme 0.43 (ref.Vrednost <0.40)

    Treba da napomenem da imam varikocelu.

    • Dragi Srbo, napomenuli ste da imate Varococelu. Proverite na izveštaju sa ultrazvučnog pregleda koji je najveći promer Varococele i kada je urađen pregled. Ukoliko je manji od 4 mm, ne savetujem da se operišete, a ukoliko je veći od 4 mm savetujem da se prvo operišete a tek onda pijete terapiju, jer 3 do 6 meseci nakon operacije u tom slučaju će nalaz sigurno biti bolji.
      Što se spermograma tiče od referentnih vrednosti odstupaju procenat progresivno pkretnih koji je 24%, a treba da bude najmanje 32 % i procenat normsalne morfologije koji treba da bude 60%, a kod vas je malo manji 57%.

      Bojović dr Đorđe

  179. Poštovani doktore,

    zamolio bih Vas da prokomentarišete moje rezultate:
    Biohemija
    Spermogram NM
    Sperma / manuelna
    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 17 min
    Viskoznost Normalna
    Volumen ejakulata (V) 4.2
    PH 7.4
    Koncetracija spermatozoida 10.5 x10^6/mL….manja od referentne vrednosti
    Ukupan broj spermatozoida 44.1 x10^6/V
    Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 31 %….manja od referentne vrednosti
    Pokretni spermatozoidi (c) 24 %
    Nepokretni spermatozoidi (d) 45 %
    Normalne forme 42 %
    Patologija glave 47 % …veća od referentne vrednosti
    Patologija vrata 4 %
    Patologija repa 7 %
    Vitalnost 58 % …na granici
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti – nisu prisutni
    Epitelne ćelije – nisu prisutne
    Leukociti 5-7
    Fruktoza 1.0

    Mikrobiologija
    Spermokultura – bak./mik., aerobno
    Rezultat
    Patogene bakterije i gljivice nisu izolovane

    • Dragi Bojane, dijagnoza bi bila Oligoasthenozoospermia, što u prevodu znači smanjen broj i pokretljivost. S tim što je pokretljivost linearno progresivno pokretnih potrebno da bude najmanje 32% (a), a kod Vas je prikazano a+b 31%, a koncentracija, tj. broj treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su izbrojali 10,5 miliona.
      Zaključak je da bi se u nekom realnom vremenskom periodu od 3 do 6 meseci, uz detaljnije ispitivanje i lečenje verovatno mogao da popravi spermogram kako bi bio dobar za prirodni put oplodnje.

      Bojović Dr Đorđe

  180. Postovani Doktore,

    Molim Vas da mi prokomentariste moj rezultat spermogrma i spemokulture.
    Supruga i ja radimo na detetu, imali smo jednu inseminaciju i jednu vantelesnu oplodnju, ali bezuspesnu.
    U spermokulturi je pronadjena bakterija mogranelli morgani. Molim Vas da mi kazete koju terapiju da uzmem i da li potrebno i supruga da uzme nesto od lekova.
    Imam 36 godina i ovo je nalaz spermokulture:

    Morganella Morganii – Umeren broj
    Antibiogram:
    Ampicilin R
    Amoksicilin R
    Amoksicilin+Klavulanska kiselina R
    Ceftriakson S
    Ciprofloksacin S
    Levofloksacin S
    Trimetroprim/sulfametoksazol S
    Gentamicin S

    Da li mislite da je spermogram u redu za mogucnost prirodnog zaceca s obzirom na to da kod nas nije pronadjem uzrok sto se trudnoca ne desava (svi nalazi su dobri i moji i suprugini), prvi put se desava da mi je nadjena neka bakterija. Da li je potrebno da koristim nesto od suplemenata/lekova i sta, kako bi se poboljsao spermogram.
    Spermogram
    Apstinencija 3 dana:

    Izgled zuckast
    zapremina ejakulata 4
    Likvefacija 4
    Viskoznost smanjena
    Koagluacija da
    ph 8
    broj spermatozoida/ml 19
    broj spermatozoida/vol 76
    progresivno pokretnih 30
    pokretnih u mestu 5
    nepokretnih 65
    leukocita 2-4

    Spermocitogram
    normalne forme 38
    Abnormalne forme 62
    gava 3
    vrat 0
    rep 59

    Srdacan pozdrav,
    Hvala unapred

    • Dragi Gorane,

      Spermogram je solidan čak i za prirodni put oplodnje, a kamoli za inseminaciju. Od suplemenata savetujem kvalitetni Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Bakteriju treba očistiti i za to savetujem antibiotik Baktrim od 480 mg u trajanju od 10 sana 2 x 2 na 12 sati, 2 pakovanja.
      Ukoliko do trudnoće i dalje ne dolazi, a imali ste i pokušaj inseminacije i VTO, savetujem da ponovite spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, pa ukoliko spemogram i dalje bude u granici normale, da pre nove VTO supruga ode kod nekog ginekologa koji se bavi i ginekološkom endokrinologijom i još jednom dobro pročešlja stanje eventualne insulinske rezistencije, štitšne žlezde, novia vitamina D, eventualne malokrvnosti itd.

      Bojović Dr Đorđe

  181. Postovani doktore, molim Vas da prokomentarisete rezultate mog supruga. On ima 29 god, zacece pokusavamo 7 meseci bez uspeha. Ja sam radila hormone,briseve,uz i sve je uredno.Sto se njega tice rezultati su sledeci:

    apstinencija- 3 dana
    zapremina- 4.8
    ph vrednost- 7.3
    likvefakcija- NI POSLE 60 MIN
    konzistencija- u komadu
    broj spermatozoida- 65 x 10na9/L
    broj sprematozoida- 312 x 10na6/V
    broj leukocita- 0.9
    ostale celije- 0.8
    vitalnost- 0.62
    progresivno pokretni- 0.23
    sporo pokretni- 0.29
    pokretni u mestu- 0.09
    nepokretni- 0.39
    normalne forme- 0.55
    abnormalne forme- 0.45

    Hvala unapred

    • Draga Slađana,

      U spermogramu koji ste mi poslali od normale odstupa produženo vreme likvefakcije koje smanjuje oplodnu moć semena i nešto niži procenat progresivno pokretnih spermatozoida, a to su oni koji oplođuju jajnu ćeliju, koji je 23 %, a treba da bude najmanje 32%.
      To sve može da se popravi, uz dodatna ispitivanja i terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

  182. Poštovani Doktore,
    Molim bih vas da prokomentarisete rezultate spermograma:

    Izgled žut
    Zapremina ejakulata 6 2-7 ml
    Likvefakcija 7 0-30 min
    Viskoznost normalna
    Koagulacija da
    pH 7,5 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 28 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 168 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 40 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 43 >60 %
    Abnormalne forme 57 <40 %
    Glava 10 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 47 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Godina: 39

    Unapred zahvalan.

    • Dragi Nikola, zapremina, pokretljivost, broj i pH su apsolutno u okviru granica referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje. Medjutim morfologija spermatozoida bi morala da bude bolja. Imate 43% normalne morfologije, a potrebno je najmanje 60% po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram.
      S obzirom da imate dosta leukocita u spermi, jedan od potencijalnih razloga za manji procenat spermatozoida normalne morfologije od potrebnog može da bude posledica toga. ili eventualno proširena vena na testisu. Ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. Savetujem da jedan po jedan upravo ovim redosledom ispitate kako bi otkrili razlog i izlečili se.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani Doktore,
        Radio sam spermokulturu i bris uretre bakterioloski, i pronađena mi je streptococcus beta haemolyticus serogrupa B. Da li je ovo opasno i šta bi trebao da pijem.
        P.S. Planiramo bebu.
        Pozdrav

        • Dragi Nemanja, treba da se popije antibiotik. Najbolje je ukoliko niste alergični na Penicilin da popijete jednu kutiju Augmentina od 1000 mg i to 7 dana 2 x 1 dnevno. Pogledajte u antibiogramu da li je rađen na amoksicilin*klavulonska kiselina (Augmentin).

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          • Hvala na odgovoru, uradjen je antibiogram i na penicilin i na amoksicilin klavulonska kiselina. Uzecu ovo što ste mi savetovali.

            Srdačan pozdrav

  183. Poštovani, zanima me da li sa ovakvim rezultatom spermograma imamo ikakve šanse za prirodno začeće i takođe ima li svrhe raditi inseminaciju.
    Zapremina ejakulata 2,5 ml
    Likvefakcija 7
    Viskoznost normalna
    Koagulacija ne
    PH 8,5
    Broj spermatozoida/ml 3,4 x10’6
    Broj spermatozoida/Vol 8,5 x10’6
    Progresivno pokretnih 5%
    Pokretnih u mestu 5%
    Nepokretnih 90%
    Leukocita 1-2
    Spermocitogram nije odrađen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
    Spermokulture uredna.
    Hvala.

    • Draga Tanja, u načelu se kaže da prirodna trudnoća i trudnoća nakon inseminaije ne mogu da se isključe dokle god ima progresivno pokretnih spermatozoida.
      Međutim kada se uzmu u obzir referentne vrednosti, spermogram koji ste mi poslali ne zadovoljava kriterijume ni za prirodni put oplodnje ni za inseminaciju.
      Ukoliko se ne popravi spermogram, trenutno zadovoljava VTO i to sa mikrofertilizacijom (ICSI).
      U zavisnosti od toga koliko godina starosti Vi imate, zavisi i da li i koliko dugo ima smisla da pokušamo da popravimo spermogram,

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, hvala na odgovoru. Ja imam 39 godina, suprug 45.Već smo radili 2 VTO nažalost bez uspeha. Zanimalo me je ima li smisla u međuvremenu pokušavati prirodnim putem i inseminacijom.Muž trenutno već 2 meseca pije crnu peruansku maku, spermogram je od pre par dana. Pio je proxeed nije bilo nekog poboljšanja. Da li preporučujete nešto drugo za poboljšanje?

        • S obzirom da suprug ima 45. godina, OBAVEZNO vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre pokušaja VTO.
          Svi ti preparati koje uzima sigurno da mu pomažu, ali je nalaz toliko slab da bi morao i neki pravi lek da se doda, a to se nikada ne radi napamet, već ukoliko rezultati analiza krvi pokažu da je indikovano.

          Bojović Dr Đorđe

  184. Postovanje,
    Imam pitanje. Planiramo bebu sa suprugom.Nekako istovremeno se potrefilo,da ona dobije urinarnu infekciju izazvanu eserihijom, dok sam ja prilikom mokrenja,primetio sluz u urinu. Sve analize uroloske su dobre,nemam nikakve bakterije,niti polne bolesti, urolog je samo konstatovao blago uvecanu prostatu. Inace,imam 35 godina. Spermokulura je negativna. Sta moze biti uzrok pojave sperme u mokraci i da li to utice na plodnost?

    • Dragi Bogdane, nisam najbolje shvatio Vaše pitanje. Krenuću od kraja gde pitate šta može biti uzrok sperme u mokraći. Ukoliko je dokazano da imate spermatozoide u mokraći, onda se radi o fenomenu retrogradne ejakulacije, gde prilikom orgazma sperma umeto kroz uretru da izađe napolje ode u mokraćnu bešiku. Da li Vi prilikom ejakulacije izbacujete spermu ?
      Što se infekcije tiče, ukoliko niste do sada uradili savetujemda ispitate iz uretralnog brisa Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.

      Bojović Dr Đorđe

  185. Postovani dr Bojovicu,
    Zeleo bih da cujem Vase misljenje o spermogramu koji sam uradio pre par dana. Na redovnom sistematskom i ultrazvucnom pregledu ustanovljeno mi je prosirenje vene koje moze, ali ne mora uticati na spermogram , tako da sam ja ipak samoinicijativno i uradio jedan.Uz to sam takodje samoinicijativno uradio spermokulturu i bakterioloski pregled urina koji su negativni.
    Evo rezultata spermograma:
    Starost: 33 godine
    Duzina apstinencije : 2 dana
    Zapremina: 6.8 ml
    pH vrednost: 8.0
    Br. spermatozoida: 5.00 x10*6/ml
    Br. sperm. u ukupnom ejakulatu: 34.00 x10*6/ml ceo ejakulat
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogres.): 55 %
    Progresivno pokretni : 35 %
    Vitalnost spermatozoida : 77 %
    Leukociti: 0.75 x10*6/ml
    Morfoloski nalaz – normalne forme: 6 %
    Fruktoza: Pozitivna / Kvalitativna

    Napomena: Preparati bojeni modifikovanom PA metodom u cilju diferencijacije morfoloskih formi spermatozoida, leukocita i epitelnih celija.

    Hvala Vam unapred na odvojenom vremenu i trudu.
    Prijatno.

    • Dragi Đorđe,

      Spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem sam pogledao i ono što odstupa od referentnih vrednosti je broj spermatozoida po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas je 5 miliona. Sve ostalo je u redu. Vidim da je rađen sa apstinencijom od 2 dana. Za početak bi imalo smisla ponoviti sa apstinencijom od 4 dana, jer će broj sigurno biti veći. Svetska Zdravstvena Organizacija je poslednji put 2010. godine predložila da apstinencija bude između 3 i 7 dana. Noviji radovi sugerišu da bude ili 3 ili 4 dana. Kako apstinencija raste tako raste i broj spermatozoida, ali od 5. dana počinje da pada procenat progresivno pokretnih, tako da je optimalna apstinencija 4 dana.

      Javite mi kada budete uradili novi spermogram, kako bi ga uporedili.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore hvala Vam puno na ovako brzom i lepo objašnjenom odgovoru. Uradiću ga ponovo, kao sto ste mi rekli, pa ću Vam se javiti.
        Prijatno.

  186. Postovani doktore Bojovic,zamolio bih vas da iskomentarisete ako mozete terapiju koja mi je prepisana:
    Zapremina 2.0
    Ph 7.9
    Fruktoza 1.0+
    Aglutinacija negativna
    Br spermatozoida 128
    Pokretni 36%
    Slabo pokretni 34%
    Nepokretni 30%
    Normalne forme 48 (>60)
    Abnormalne forme 52 (10000.
    Uradjen je antibiogram za obe i prepisao mi je “roxytromicin” koji je osetljiv na ureaplasmu,a nema ga u antibiogramu za klebsiellu,a uz to veoma nekomunikativan i neljubazan doktor.
    Hvala unapred!

    • Dragi Jovane, Spermogram je sasvim uredan što se tiče broja i pokretljovsti spermatozoida. Jedino odstupa od referentnih vrednosti procenat sa normalnom morfologijom koji bi po kriterijumu laboratorije u koj ste radili spermogram trebao da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračubali da ima 48%.
      Roxytromicin je antibiotik koji najčešće deluje i daje se za Ureaplasmu Urealiticum jer spada u grupi makrolidnih antibotika koji svi deluju na nju. Međutim što se tiče Klebsielle koja takođe mora da se izleči, treba videti na antibiogramu ima li iz iste grupe lekova kao što je Rozytromicin a da je dokazano da deluje.
      Pošaljite mi na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com antibiogram pa ću Vam preciznije odgovoriti.

      Bojović Dr Đorđe

  187. Dobar dan dr Bojovicu.
    Interesuje me Vase misljenje u vezi spermograma. Rezultati su posle oper.varikokele koja je bila 13.08.2019. Spermogram uradjen 03.02.2020.u odnosu na prethodni popravila se pokretljivost,broj spermatozoida,ali morfologija za 1%. Zanima me sta predlazete vi dalje?
    Nema mikoplazmu,ureoplazmu,hlamidiju. Moji nalazi su uredni. Zelimo bebu.

    Zapremina 7.1ml
    Izgled belicast
    Ph 7.4 bazna

    Br.sper.u cm3 190 000 000
    Pokr.posle 30 min 50%
    Slabo pokr. 7%
    Nepokretnih 43%

    Morfologija
    Normalni 30%
    Patoloski 70%

    Leukociti 0-1 u vidnom polju
    Eritrociti 0
    Ep.celije 0
    Fruktoza pozitivna
    Likvefikacija u 30 min potpuna

    Hvala Vam na odgovoru unapred.

    • Draga Jelena, spermogram je sasvim u redu i sa takvim nalazom apsolutno treba očekivati trudnoću prirodnim putem, Naravno ukoliko je kod Vas sve kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

    • Dragi doktore,potrebno mi je Vase misljenje. Kod supruga je nadjena hlamidija i nije dat antibiogram,i Escheria coli u velikom broju. Osetljiva je na gentamicin,chloramfenikol,i ciprocinal.
      Ja sam negativna na hlamidiu,a Escherihiju sam izlecila pre dve nedelje.
      Da li ja trebam opet ponovithj rezultjte?
      On je prvi put radio ove analize.
      Kakva bi trebala da bude terapija? I da lhg utice na vrednosti spermograma.
      Pisala sa Vam,da zelimo bebu.
      Unapred hvala.
      S postovanjem Jelena

  188. Postovani Doktore Bojovicu, interesuje me sta otkriva spermokultura i koliko je pouzdana? Dobio sam rezultat da je sve sterilno, i znam da je to dobra stvar, ali me interesuje da li se ipak trebaju raditi dodatne analize da bi se bilo sigurno da nemam ureaplazmu, mikoplazmu, klamidiju itd. Hvala Doktrore na vasem odgovoru.

    • Dragi Luka, spermokultura je metoda kojom se otkriva prisustvo bakterija u spermi. Uzorak se šalje u laboratoriju gde se zaseju podloge i nakon 48 sati se dobije odgovor na pitanje da li ima bakterija u spermi i ukoliko ima o kojim se bakterija,a radi, koliko ih ima i koji antibiotici deluju na njih. Medjutim za Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureplazmu je neophodno da se uradi dodatno ispitivanje. Ja favorizujem briseve iz uretre (potrebno je da se ne mokrite 2 sata pre). Rezultatimstižu za 2 do 3 dana. Obavezno uradite i to.

      Bojović dr Djordje

  189. Poštovani doktore Bojoviću, hteo bih da Vas pitam u vezi spermograma, rezultati spermograma su mi dobri, ali mi je naglašeno da je u vidnom polju prisutno 20-25 Le, poneka ćelija pločastog epitela. U prethodna dva spermograma sam imao manji broj pokretljivih spermatozoida dok je spermokultura bila u redu. U medjuvremenu žena mi je ostala u drugom stanju, pa me interesuje da li to može da utiče na plod? Hteo bih da napomenem da sam pio profertil tablete, vitamin C, a pio sam i gluformin od 500mg. jer imam šećer. Na rezultatu spermograma mi stoji: FIZIČKE ODLIKE EJAKULATA: Volume-3.8, Boja-bledo žuta, Miris-karakterističan, Grudvice-odsutne, Likvefakcija-završen, Viskoznost-0, pH-8.0, MIKROSKOPSKI PREGLED: Broj spermatozoida-102, Deo pokretljivih spermatozoida-53, deo pokretljivih spermatozoida u smeru-45, deo pokretljivih spermatozoida u mestu-8, deo nepokretnih spermatozoida-47, stepen pokretljivosti-3, prisutnost aglutinacije-0.1, fruktoza u ejakulatu – + pozitivna. MORFOLOGIJA SPERMATOZOIDA: Normalnih formi-69, Abnormalnih formi-31, GLAVE: Velika-2, Mala-2, Dupla-1, Kruškasta-2, Izdužena-2, Zašiljena-1, Deformisana-1 VRATA: Citoplazmatski ostatak-5, Angulacija-4, REPA: Uvrnut-5, Dupli-2, Kratak-4.

    Unapred hvala,

    • Dragi Milane, nemate razloga za brigu.Prisustvo tolikog broja leukocita u semenu nam signalizira da je prisutna neka urogenitalna infekcija. U takvim slučajevima bakterija koja se nalazi u semenu utiče jako negativno na proces spermatogeneze, pa je tada i kvalitet semena ugrožen. Takođe ta ista bakterija svojim prisustvom smanjuje šansu da do oplodnje dođe. I na kraju u slučaju da se prenese na suprugu, može da izazove rane spontane pobačaje i uginuća ploda.
      Međutim kada do trudnoće dođe, na grlići materice se formira sluzni čep koji ne dozvoljava bakterijama da iz vagine uđu u matericu i ugroze plod.

      Želim Vam da se supruga lako porodi.

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala Vam puno.

        • Dragi Milane, nema na čemu. Ideja je da se sve više beba rađa. pozdravljam Vas

          • Poštovani doktore, ja Vam se izvinjavam što opet postavljam pitanje, ali mi je malo nejasno ovo u vezi leukocita i trudnoće. Naime, ja sam u ponedeljak 03.02.2020. uradio spermogram, a rezultate koje sam Vam poslao sam dobio u utorak 04.02.2020. Žena je u ponedeljak 03.02.2020. uradila test na trudnoću pomoću trakice iz apoteke i pojavile su se dve crtice. U sredu ujutru 05.02.2020. je ponovo uradila test pomoću trakice i opet su se pokazale dve crtice. Posle toga smo otišli u Novi Sad, u Betaniju jer je tamo imala već zakazan pregled u odseku Humana reprodukcija gde joj je doktorka ultrazvukom dijagnostikovala trudnoću. Ja sam uplašen zbog tih leukocita, pa sam Vam se opet obratio.
            Unapred hvala,

            • Dragi Milane to što se kod vas u spermi nalazi 20-25 leukocita u vidnom polju svakako nije razlog da supruga prekine trudnoću. Savetujem da supruga informiše svojeg ginekologa i on će joj verovatno uraditi briseve kako bi otklonio svaku sumnju. A ukoliko se ipak izoluju bakterije, postoje antibiotici koje trudnice smeju da piju pa će ordinirati neki od njih ukoliko bude potrebe. Biće to sve dobro.

              Bojović dr Djordje

              • Poštovani doktore, nisam ni mislio da prekine trudnoću, verujem da če sve biti u redu. Hvala Vam puno.

  190. Postovani Doktore Bojovicu, suprugu i meni su nalazi pred VTO vrlo uredni (spermogram vrlo dobar, moj hormonalni status takodje) i imamo 33 godine (ja) i 38 godina (suprug). Problem je u eserihiji koli u spermi supruga. Ulazimo u proces VTO pa me interesuje da li se MORA prvo resiti problem sa eserihijom ili se u VTO moze krenuti i sa eserihijom u spermi (radi se o vise od 400 000) ? Hvala Vam doktore na Vasem odgovoru

    • Draga Milena, ukoliko ste u procesu VTO preko fonda, mislim da će svaka komisija insistirati da sperma bude čista od bakterija, bez obzira što od trenutka kada Vam odobre VTO do trenutka kada stvarno krenete u proces imate više nego dovoljno vremena da suprug izleči bakteriju.
      Ukoliko radite VTO o svojem trošku onda svaki centar za sbe odlučuje kada i da li može da se počne sa radom ukoliko je E.Coli prisutna u semenu.
      Pri tom se dvostrukim pranjem semena u pripremi za VTO (sperm wash) i isplivavanjem najkvalitetnijih spermatozoida (swim up) veliki deo bakterija iz ejakulata opere i oslobodi.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani dr Bojovicu,

        Pre oko dve nedelje, osetila sam uzasan svrab u intimnoj regiji. Simptomi su trajali 2-3 dana, nakon cega su prestali. Svakako sam otisla kod ginekologa i kada sam dobila rezultate , ispostavilo se da imam kandidu. Ispisan je recept za Gynofort krem, koji sam upotrebila nedelju dana kasnije, jer sam u medjuvremenu imala ciklus. Napominjem da sve vreme tokom ciklusa nisam imala problem sa svrabom. Dva dana nakon prestanka menstruacije, stavila sam gynofort krem. Sledece veceri, neizdrziv svrab je ponovo poceo. Da li je to normalna pojava nakon korišćenja kreme? Citala sam na internetu da mu treba par dana da bi delovao, ali me je malo zabrinula ta iznenadna pojava svraba nakon koriscenja. Opet, nisam preterano duboko stavila aplikator, mozda je do toga. Primecujem ostatke krema na ulazu u vaginu, sto pretpostavljam da je normalno. Kada bi trebalo da primetim rezultate i kako da uopste znam da li krema deluje s obzirom da sam imala preiode bez simptoma (a gljivicna infekcija je ipak postojala)?

        • Draga Jovana, da li ste u poslednjih 20 dana koristili neki antibiotik ? Ukoliko jeste, najverovatnije je da su se gljivice javile kao indirektna posledica uzimanja isto. Da li ste inače pod stresom i da li ste kontrolisali nivo šećera u krvi na prazak stomak. Sve to može da utiče na promenu kiselosti u vagini i pojavu gljivica.
          Što se tiče ponovnog svraba, u nekim retkim slučajevima : “Lek Gynofort sadrži propilparahidroksibenzoat i metilparahidroksibenzoat koji mogu da izazovu alergijsku reakciju, čak i odloženu. Takođe, lek sadrži propilenglikol koji može izazvati iritaciju kože.”
          Takođe bi bilo dobro ukoliko jedete dosta slatkiša i zaslađenih gaziranih pića, da prestanete.

          Bojović Dr Đorđe

  191. Postovani doktore,
    Zamolio bih Vas da mi protumacite prilozene rezultate i date Vase misljenje da li je zacece moguce prirodnim putem. Veliko hvala!
    Spermogram
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 2,5 ml
    Likvefakcija 15min
    Viskoznost normalna
    Koagulacija ne
    pH 7,5
    Broj spermatozoida/ml 13 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 32,5 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15%
    Pokretnih u mestu 5%
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 6-8
    Normalne forme 20%
    Abnormalne forme 80%
    Glava 20 %

    • Dragi Vladimire, apsolutno je moguće da do trudnoće prirodnim putem dođe sa ovakvim spermogramom ukoliko je kod partnerke sve kako treba. Međutim šansa da se tako nešto dogodi je smanjena jer broj spematozoida koji bi trebao da bude 15 miliona po mililitru je 13, procenat progresivno pokretnih spematozoida je 15%, a treba da bude najmanje 32%, procenat spermatozoida normalne morfologije je 20%, a treba da bude 30%.
      Sve to može da se popravi ukoliko se uradi detaljno ispitivanje i otklone nedostaci.

      Bojović Dr Đorđe

  192. Postovani doktore,
    Pokusavamo trudnocu . Muz je radio spermogram koji je dobar ali spermokultura je pokazala Enterococcus spp.pozitivan.
    Osjetljiv je na Amoksicilin,Panklab,Gentamicin i Vankomicin.
    Da li je mozda on uzrok sto do trudnoce ne dolazi?

    • Draga Azra, sasvim je moguće jer prisustvo Enterococcusa u spermi mu smanjuje oplodnu moć. Najbolji lek je ukoliko suprug nije alergičan na Penicilin, AUGMENTIN Tbl. od 1000 mg, 1 kutija, 7 dana, 2 x 1 na 12 sati.
      Međutim ukoliko do trudnoće ne dođe i kada se oslobodi te bakterije, u tom slučaju bi trebali Vi da ispitate štitnu žlezdu, insulinsku rezistenciju, nivo vitamina D u krvi, krvnu sliku (da niste malokrvni) itd.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Augmentin je lek sa antibiograma (PANKLAV)

  193. Poštovani Dr.Bojoviću,

    Molim Vas za tumačenje spermograma jer mi je rezultate pogledao drugar koji je mlad hirurg i rekao da su u redu i u skladu sa godinama (imam 39 i pol)

    Duzina apstinencije 4 dana
    Terapija /
    ZApremina ejakulata 4,1 ml
    Likvefakcija 60 min
    Konzistencija normalna
    Spr-Broj Spermatozoida 89 10*6/ml
    Progresivno pokretni 0,65
    Pokretni 0,13
    Nepokretni 0,22
    Spr-Leukociti 1,2 10*9/l
    Spr Vitalnost 0,78

    Spermocitogram
    Spr Normalne forme 0,27
    Spr- Abnormalne forme 0,73
    glava 0,51
    vrat 0,17
    rep 0,05

    SPERMOKULTURA
    Patogene bakterije nisu izolovane

    Hvala unapred.

    Srdačni pozdravi,

    • Dragi “Siniša”, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 27%, a trebao bi da bude najmanje 30%.NAjčešće se u takvim slučajevima radi ili o prošeronoj veni (Varococelea) ili o urogenitalnoj infekciji (uraditi Hlamidiju, Mikoplazu i Ureaplazmu iz brisa ukoliko niste do sada) jer vidim da Vam je spermokultura sterilna.
      Uzmite vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Doktore,

        Po dogovoru počeću redovno da uzimam vitamine C i E.
        Partnerka i ja razmišljamo da koristimo i zlatnu maku, pa je moje pitanje da li da pijem i to zajedno sa vitaminima?
        Bris na infekcije sam radio u junu i tad su mi našli ureaplazmu ali posle terapije je na nalazu nije bilo.
        Da li ima potrebe da ponovim?
        Partnerka pre neki dan bila kod ginekologa i ona je pitala “šta čeka” jer su joj rezultati odlični (35god)
        Hvala na brzom odgovoru… Ovo nam puno znači….

        • Dragi Siniša, slobono uzimajte i zlatnu maku uz ovo već navedeno. Za partnerku savet da proveri da li ima insulinsku rezistenciju, kakvo joj je stanje štitne žleze i da li je malokrvna i koliko joj je nivo 25OHD3 (vitamina D) u krvi. Neka se obrati ginekologu koji se ozbiljno bavi sterilitetom.

          Bojović Dr Đorđe

  194. Postovani dr. Bojovic,
    zamolio bih vas da prokomentarisete rezultate spermograma:
    godiste 1982.
    zapremina 2.0
    ph 7.9
    fruktoza 1.0+
    br.spermatozoida 128
    pokretni spermatozoidi 36%
    slabo pokretni 34%
    nepokretni sper. 30%
    normalne forme 48%
    patoloske forme 52%
    leukociti 14
    eritrociti 2
    epitelne celije 3
    Unapred zahvalan.

    • Dragi Jovane, spermogram koji ste mi poslali na komentarisanje je vrlo dobar. Glavni parametri kao što su zapremina, broj i pokretljivost, su svi u okviru referentnih vrednosti. Ono što odstupa od normale povišen broj leukocita, prisustvo eritrocita kojima nije mesto u semenu. Što se morfologije tiče pošto postoji nekoliko kriterijuma procene, postoji i nekoliko različitih referentnih vrednosti. Kod Vas su našli 48 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je donja granica 4% ili 30%, međutim ukoliko je rađena analiza sa fleksibilnijim kriterijumom morfologije, pa je referentna vradnost 50 ili 60% normalnih onda je u tom slučaju Vaših 48% nedovoljno.
      Treba ispitati urogenitalnu infekciju.

      Bojović Dr Đorđe

  195. Poštovani, koliko je potrebno uzorka da bi se obavio spermogram i spermokultura

    • Dragi Milane, onoliko koliko izbacite prilikom ejakulacije. Kompletan ejakulat je potreban za spermogram, a za spermokulturu se uzima bris i šalje u laboratoriju. Savetujem da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

      • Nemanja 82godiste

        Poštovani Doktore Bojovicu,

        Radio sam spermogram i molio bih za Vaše mišljenje.

        Volumen 3,5
        Ph 7,4
        Viskoznost – normalna
        Likvefalcija 20

        Spermatozoida / ml 71,8
        Spermatozoida / V 251,1
        Leukocita Nema
        Okruglih celija Nema
        Zivih spermatozoida 64
        Nezivih spermatozoida 36
        Progresivno brzo 52
        Progresivno sporo 11
        Neprogresivno 3
        Nepokretni 34
        Aglutinacije Nema
        Normalnih formi 0,51
        Abnormalnih 0,49
        Kruskasta glava 0,10
        Mala glava 0,01
        Velika glava 0,19
        Vrat citoplazmatski ostatak 0,06
        Vrat angulacija 0,04
        Rep uvrnut 0,09

        Hvala

        • Dragi Nemanja, spermogram je po svim parametrima uredan. Dijagnoza bi bila NORMOZOOSPERMIA. Savetujem samo da uzimate sledeća 3 meseca Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

    • Поштовани докторе Бојовићу,

      До сада сам радио 3 спремограма у периоду од неких годину и по дана са оваквим(сличним) резултатима:

      Вол 4,8
      Грудвице одсутне
      Ликвефикација завршена
      pH 8
      Број сп 46 х10’6/1
      Део покретљивих 76
      У смеру 70
      У месту 6
      Непојретних 24
      Аглутинација 0.1
      Фруктоза позитивна
      Нормалних форми 70%
      Остала морфологија исто у реф границама, ниске вредости

      Једино су степени покретљивости били испод реф вредости и то 2 и 1 сада последњи пут. Занима ме да ли је било могуће зачеће у претходном периоду са оваквим резултатима? Друго питање с обзиром на терапију коју сте овде препоручивали код проблема са покретљивости је колико дуго је потребно узимати Ц витамин 2х1000 пошто сам на њему прочитао да се не узима више од 1000 дневно и да ли могу имати неких проблема због тога? Унапред хвала!

      • Dragi Miki, da krenemo od Vitamina C. Ja ga nisam u nijednom odgovoru preporučivao za pokretljivost spermatozoida, već sa povećanje oplodne moći spermatozoida tako što kao jak antioksidans deluje direktno na DNK (gene) u spermatozoidu.
        Što se doze tiče, kada se radi o vitaminu C, višak se izbacuje preko mokraće. Ne može da se napravi hipervitaminoza. Neželjeni efekti ukoliko se jave, treba smanjiti dozu. To se retko dešava, a simptomi su učestale i ređe stolice ili bol u želucu od “kiseline”.
        Ne uklapa se podata da imate 70% u smeru progresivno pokretnih a da je stepen pokretljivosti 2 i sada 1.
        Ukoliko je spermogram dobro urađen, apsolutno je u proteklom periodu moglo sa takvim rezultatima da dođe do trudnoće prirodnim putem. Naravno ukoliko je kod parnerke sve uredno.

        Bojović Dr Đorđe

        • Докторе хвала пуно на одговору, ја нисам онда добро протумачио инструкције око витамина. Дакле ипак ћу морати сада да урадим на другом месту спермограм. Свако добро

    • Postovani doktore,da li su rezultati mog supruga dobri?
      Konzistecija gusca
      Bistrina zamucena
      Boja belicasta
      Likvefakcija u toku 30min da
      Kolicina u ml: 2,0ml
      Br.spermatozoida 67,0 x 10
      Br. U ejakulatu 134,0×10
      Zivih spermatozoida 70%
      Aktivna progresija (“A) 20%
      Slaba progresija (“B) 40%
      Bez progresije 10%
      Nepokretnih 30%
      Normalnog oblika 50%
      Patoloskih oblika 50%
      Defekt glave 40%
      Defekt vrata 10%
      Tri inseminacije su iza nas,moji rezultati svi dobri,prohodnost jajovoda,hormoni… hvala na odgovoru ❤️

      • Draga Tijana,

        Spermogram koji ste mi poslali je solidan. Ukoliko je urađen korektno, sasvim zadovoljava za inseminaciju. Međutim za prirodni put oplodnje je potrebno da se procenat progresivno pokretnih (A) poveća sa 20%, na 32%.
        Mišljenja sam da ukoliko tri inseminacije nisu uspele, sasvim je moguće ili da kod Vas postoji neki problem sa metabolizmom (štitna žlezda, insulinska rezistencija, nivo vitamina D i sl. ili spermogram nije baš tako dobar kako piše. To bi značilo da se Vi obratite nekom od kolega ginekologa koji se usko bave time, a suprug da ponovi spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje rade spermogram
        jako kvalitetno. Od državnih predlažem laboratoriju Urološke klinike u Beogradu u Birčaninovoj ulici, a od provatnih u poliklinici Uromedica, kod Profesora Save Mićića, u TTC poliklinici u Milana Rakića kod Profesorke Vinke Maletić ili u našoj ordinaciji gde ja lično radim spermograme već 34 godine.

        Srdačan pozdrav,

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala puno na odgovoru,kod mene je sve uredu radila sam hormone stitne zlezde,insulinsku rezistenciji,fsh,Lh,E2,prolaktin,amh,sve je u referentnim vrednostima Amh 1,72,radila sam i prohodnost jajovoda i tu je sve uredu.
          Mi smo iz Novog Sada,radili smo sve u klinici koja se bavi sterilitetom. Nalaze sam prepisala sa poslednjeg nalaza koje je radio pre trece inseminacije. Da li postoji neka odredjena terapija koja bi mogla da ubrza pokretljivost brzo pokretnih spermatozoida. On trenutno pije vitamin C i vitamin E (videla sam da to preporucujete) pa sam mu rekla da pije nadam se da ne moze da mu smeta? Hvala vam puno sto ste izdvojili vreme za odgovor. Po njima su rezultati dobri,kazu cak i za zacece prirodnim putem,a posto nisu uspele ni tri insiminacije ja bih pre vto da pokusamo jos nesto.

          • Draga Tijana,

            Preparati koji se proizvode za poboljšanje broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida su kompleksni i sastoje se iz vitamina, minerala i aminokiselina koje su neophodne u procesu spermatogeneze. Na tržištu ih ima nekoliko jako kvalitetnih kao što su Fertil plus (Orthomol), Proxeed plus (Vidapharm), Profertil (Goodwill pharma). Vrlo je individualno koji od njih ima najveću šansu da pomogne. Svaki je poseban na svoj način. Neki imaju nešto što drugi nemaju i obrnuto. Takođe se razlikuju i u dozama supstanci.
            Međutim mnogo brže i bolje se popravlja u vašem slučaju pokretljivost ukoliko se uz te preparate da i neki pravi lek. Ali lekovi se po pravilu ne ordiniraju napamet, već na osnovu rezultata. U ovom slučaju hormona.
            Moj predlog je da suprug dođe u Beograd u laboratoriju Konzilijum i to između 7 i 9 h pre podne i uradi nivo FSH, LH, Prolaktina, Testosterona, slobodnog Testosterona, inhibina B ivotamina D (25OHD3). Kada rezultati budu svi kompletno gotovi (slobodni Testosteron se čeka 7-10 dana jer ga šalju za Nemačku) ima smisla da sa 3 ili 4 dana apstinencije zakaže spermogram kod mene i toga dana na osnovu najsvežijeg spermograma i rezultat hormona da predložim i suplemente i lek za poboljšanje pokretljivosti spermatozoida.

            Srdačno Vas pozdravljam,

            Bojović Dr Đorđe

  196. Poštovani Doktore Bojoviću,
    zamolio bih vas da mi protumačiti rezultate spermograma, kao i da mi odgovorite dali je moguće prirodno začeće sa ovakvim rezultatima.
    Hvala vam unapred.

    Likvefakcija 20
    Izgled beličast
    Konzistencija normalan
    Volumen 4
    Ph 7.9
    Spr broj spermatozoida 55
    Spr broj spermatozoida. 220
    Pokretni A+B 0,66
    Pokretni C 0,14
    Nepokretni D 0,20
    Leukociti 0,2
    Vitalnost 0,83
    Aglutacija Negativan
    Fruktoza Pozitivan
    Normalne forme 0,69
    Abnormalne 0,31
    Glava 0,23
    Okrugla 0,18
    Končasta 0,02
    Amorfna 0,03
    Vrat 0,04
    Angulacija 0,02
    Citoplazmatski ostatak 0,02
    Rep 0,04
    Uvrnuti 0,04
    Dužina apstinencije 5 dana

    • Dragi Zlatko, spermogram koji ste mi poslali je sjajan. I broj i pokretljivost i morfologija. Radi se o Normozoospermiji. Apsolutno može i treba da dođe do oplodnje prirodnim putem ukoliko je kod partnerke sve kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  197. Poštovani doktore,

    Molim Vas za komentar datog spermograma.

    godina rodjenja: 1985.
    dužina apstinencije 3 dana
    volumen 3,2
    ph 8

    broj spermatozoida 37
    deo pokretljivih 84%
    deo pokretljivih u smeru 78%
    deo pokretljivih u mestu 6%
    deo nepokretnih 16%
    stepen pokretljivosti 2
    aglutacija 0.1

    normalne forme 81%
    abnormalne forme 19%

    U vidnom polju prisutno 3-5 Le i poneka celija plocastog epitela.

    Na osnovu referentnih vrednosti, samo stepen pokretljivosti ne zadovoljava (3 i vise), kao i napomena za Le.

    Unapred zahvalan

    • Dragi Đorđe,

      Kada se uporedi Vaš spermogram sa referentnim vrednostima, tačno je da odstupa stepen pokretljivosti koji bi morao da se popravi, ali i pH koji je 8, a treba da bude između 7.2 i 7.8
      Što se leukocita tiče, tumačenje zavisi od toga koliko je uveličanje korišćeno na mikroskopu, jer kada se korisiti manje uveličane onda je nomalno čak i 10-15 Leukocita, a kada se kristi HPF (high power field) veće uveličanje nije dobro da ima više od 2 do 3 leukocita.
      U svakom slučaju to bi trebalo da bude prvo što ćete ispitivati, urogenitalnu infekciju. Znači bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, bris uretyre na bakterije, urino i spermokulturu sa antibiogramom.

      Bojović Dr Đorđe

  198. Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
    Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp

    A antibiogram je
    Penicilin g. S
    Amoxicilin calvul. S
    Cefaleksin. S
    Doxicilin. S
    Imipenem R
    Azitromicin s
    Gentamicin s
    Pipenidinska kis. R
    Ciprofoxacin. S
    Trimethropim sulfo. S
    Ceftriaxon s

    S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku

    Hvala unapred

    Reply

  199. Poštovani doktore, imao bih još par pitanja pa ako možete da mi odgovorite.
    Preporučili ste mi vitamine C i E da pijem pa mi recite samo jel se striktno poslije obroka piju jer su mi obroci inace oko 12 h i 17 h? Jel se može na gladan stomak piti vitamine C? I još zadnje pitanje, kada je opet najbolje uraditi spermogram, jel nakon 3 mjeseca korištenja tih vitamina ili može prije?

  200. Marko i Sonja

    Poštovani doktore,

    Molimo Vas za mišljenje datog spermograma. Pokušavamo godinu dana da ostvarimo trudnoću bezuspešno. Da li je oplodnja prirodnim putem uz ovakve rezultate uopšte moguća? Ovo je jedini spermogram koji smo do sad radili.

    starost 33 godine
    dužina apstinencije 3 dana
    likvefakcija 20 min
    konzistencija normalna
    zapremina ejakulata 2,8 ml
    ph 7,7

    broj spermatozoida 6,7 x10 na9/L
    ukupan broj 18,9 x 10 na6 /V
    progresivno pokretni 0,37
    pokretni 0,40
    nepokretni 0,23
    leukociti 0,03
    vitalnost 0,81
    hipoosmotski test 0,82

    normalne forme 0,39
    abnormalne forme 0,61

    Spermokultura nalaz sterilan, bez gljivica

    Hvala najlepše.

    • Dragi Marko i Sonja,

      Sa takvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće pirrodniom putem, ali su šanse da se tako nešto dogodi smanjene jer je broj spermatozoida kod Marka 6,7 miliona po mililitru a potrebno je najmanje 15 miliona. Međutim progresivna pokretljovst je odlična, jer je donja granica 32%, a kod Marka su našli 37%.
      Mišljenja sam da bi se uz dobro ispitivanje i lečenje u relativno kratkom vremenskom periodu moga popraviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

      • Marko i Sonja

        Hvala najlepše na odgovoru.

        Još samo jedno pitanje, šta treba još tačno da se ispita i od čega bi se sastojalo lečenje?

  201. Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
    Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp

    A antibiogram je
    Penicilin g. S
    Amoxicilin calvul. S
    Cefaleksin. S
    Doxicilin. S
    Imipenem R
    Azitromicin s
    Gentamicin s
    Pipenidinska kis. R
    Ciprofoxacin. S
    Trimethropim sulfo. S
    Ceftriaxon s

    S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku

    Hvala unapred

  202. Poštovani,

    Po preporuci ginekologa pijem Policistin. Piše da se ne uzima tokom trudnoće. Zanima me da li može naneti neku štetu ako ostanem trudna dok ga pijem. Mislim, od perioda začeća do izostanka ciklusa kada mogu otkriti trudnoću i prestati da ga pijem.

    Hvala unapred,
    Jasmina

  203. Poštovani doktore,
    Ako mogu da Vas zamolim da prokomentarišete moj spermogram:
    Godište:1984.
    Apstinencija: 3-4 dana
    Volumen 2,6 ml (1,5-6ml)
    Likvefakcija: uredna (do 60 minuta)
    Homogenost: Homogen
    Izgled: Uredan
    Konzistencija: Uredna
    Koncentracija: 180 000 000
    Vitalnost: 60% (min. 58%)
    Ukupna pokretljivost: 60% (min. 40%)
    Rapidno progresivni: 0%
    Progresivno pokretni: 40%
    Neprogresivno pokretni: 20%
    Nepokretni: 40%
    Agregacije: Nisu prisutne
    Aglutinacije: Prisutne
    Leukociti: Povećan broj
    Debris: Prisutan
    Nezrele forme: Nisu prisutne
    Normalan izgled 70%
    Defekti glave, vrata i repa sve po 10%
    Ono što me najviše zanima i brine je nedostatak ovih rapidno progresivnih. Ne razumijem razliku između njih i progresivno pokretnih i da li je ovo dovoljno za prirodno začeće?
    Hvala unaprijed…

    • Dragi Mladene, razlika je u tome što bi trebali da imate za prirodni put oplodnje 32% rapidno progresivnih, a njih je 0%. Za početak ima smisla da se kompletno ispita prisustvo urogenitalne infekcije, pa ukoliko se izoluje neka bakterija da se izleči i automatski će spermogram da bude bolji. Ukoliko nema infekcije onda zbog prisutne aglutinacije treba da se ispitaju antispermatozoidna antitela, jer ukoliko su ona pozitivna to bi značilo da Vaš organizam proizvodi antitela protiv sopstvenih spematozoida.
      Isto tako bih predložio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Bojović Dr Đorđe

  204. Poatovani dr Bojovic,

    Molim vas da mi pomognete oko tumacenja nalaza spermograma, imam 32 godine

    Zapremina 2.2
    Ph. 7.9
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija – negativna
    Br spermatozoida 41.0
    Pokretni 28%
    Slabo pokretni 30%
    Nepokretni 42%
    Normalne forme 56%
    Patoloske forme 44%
    Leukociti 5
    Eritrociti 1
    Epitelne celije 3

    Molim vas za tumacenje i savet. Hvala unapred

    • Dragi Darko,

      Spermogram je dosta dobar. Da bi bio sasvim kako treba mu vrlo malo nedostaje. Naime procenat progresivno pokretnih (pokretni) bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da ima 28%.
      Sa ovakvim spermogramom apsolutno treba očekivati trudnoću prirodnim putem. Neće ništa da škodi ako malo se potrudite da bude još bolji. A to znači da korigujete navike u vezi duvana, alkohola, spavanja i stresa. Da počnete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Da ispitate eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, pregledate testise i uradite profil hormona.
      To su osnovna ispitivanja, nakon kojih ukoliko se ukaže potreba sledi i terapija.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani doktore, nisam uspio postaviti novo pitanje pa vam se obracam ovim komentarom. Da li biste mogli da mi protumacite moj nalaz spermograma?
        Izgled:belicast
        Viskoznost:dobra
        Volumen:3ml
        Ph:7
        Broj spermatozoida u 1ml:28 miliona
        Aktivni progresivni:50%
        Brzo progresivni:25%
        Sporo progresivni:25%
        U mestu neprogresivni:15%
        Nepokretni:35%
        Leukociti:retki
        Epitel.celije:retke
        Zivi:80%
        Mrtvi:20%
        Normalni:70%
        Abnormalne forme:30%

        • Dragi “Alfrede”,

          Po svim parametrima je spermogram koji ste mi poslali dobar. Jedino što mi brojevi koji označavaju procente pokretljivosti i morfologije, deluju suviđe “okrugli” kao da su zaokruživani.
          Predlažem da u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

          Bojović Dr Đorđe

      • Postovani dr Bojovicu, kao prvo hvala na odgovoru.
        Imam jos jedno pitanje, nastavno na spermogram uradio sam i spermokulturu koja je pokazala veliki broj enterocus spp

        A antibiogram je
        Penicilin g. S
        Amoxicilin calvul. S
        Cefaleksin. S
        Doxicilin. S
        Imipenem R
        Azitromicin s
        Gentamicin s
        Pipenidinska kis. R
        Ciprofoxacin. S
        Trimethropim sulfo. S
        Ceftriaxon s

        S obzirom da pokusavamo da dobijemo dete, molim vas za savet i preporuku

        Hvala unapred

  205. Postovani doktore, mozete li mi molim Vas pogledati spermogram posto supruga i ja već nekih 7 mjeseci pokušavamo da dobijemo dijete ali bezuspješno. Supruga je radila testove za sebe i sve je ok bilo. Ja sam jutros uzorak sperme po hladnoci nosio na test (bocicu sam stavio ispod pazuha da se koliko toliko ne hladi) i trebalo mi nekih 10 minuta do laboratorije, da li i to moze uticati na sliku?

    Dužina apstinencije – 5 dana
    Likvefacija – 40 (1,5)
    pH – 7,8 (7,2 – 7,8)
    Fruktoza – 0,5 (slabo pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida – negativna
    Broj spermatozoida – 10,2 (>15)
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata – 22,4 (>39)
    Progresivno pokretni spermatozoidi – 27,0 (>32)
    Pokretni spermatozoidi – 29,0
    Nepokretni spermatozoidi – 44,0
    Normalne forme – 52,0 (>30)
    Patološke forme – 48,0
    Patologija glave – 42,0
    Patologija vrata – 4,0
    Patologija repa – 2,0
    Leukociti – 0,1 (0,58)

    • na kraju samo ispravka
      Leukociti – 0,1 (0,58)

    • Dragi Munire,

      Što se hladnoće tiče ukoliko ste transportovali uzorak kako ste naveli, ne bi trebalo da ima uticaja na rezultat. Pa čak da je i uhvatilo malo hladnoće to bi se odrazilo samo na pokretljovost, a ne na broj i morfologiju.
      To znači da je broj 10,2 miliona po mililitru, atreba da bude preko 15 miliona. Progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ima ih 27%. Morfologija je u redu.
      Ovo se zove subfertilan nalaz, i sa ovakvim semenom može da dođe do oplodnje prirodnim putem, ali je šansa manja jer nije sve u okviru referentnih vrednosti.
      Savetujem korigovanje navika u vezi duvana, alkohola i spavanja. Smanjiti stres. Uzimati vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem 3 meseca.
      Uraditi pregled testisa, ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uraditi profil hormona i to obavezno pre podne između 7 i 9 h.

      Malo nedostaje da sve bude kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala vam puno doktore!
        Pomislio sam da je slika skroz losa jer prvi put se susrecem sa ovim.

  206. Postovani Doktore Bojovic,
    Da li mozete molim Vas da mi protumacite rezultate mog supruga:

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 2ml
    Likvefakcija 7 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 8,5
    Broj spermatozoida/ml 46 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 92 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 30 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 65 %
    Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15

    Spermocitogram:

    Normalne forme 39
    Abnormalne forme 61
    Glava 6
    Vrat 0
    Rep 55

    Hvala unapred!

    • Draga Sanja,

      Spermogram koji ste poslslai je dosta dobar. Ne odstupa previše od referentnih vrednosti za normalan nalaz. Bilo bi bolje da seme nema povišenu viskoznost jer mu ona smanjuje oplodnu moć. Da je pH u okviru 7.2 do 7.8 a ne 8.5 što je previše alkalno. Procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32% a kod njega ima 30% što je solidno. Iako u rezultatu laboratorije stoji 25% da je donja granica. Zbir progresivno i sporo pokretnih treba da bude najmanje 40% uz dominaciju progresivno pokretnih koja je i prisutna kod supruga, ali je zbir 35%.
      Predlažem da kod supruga se ispita kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

  207. Postovani doktore, da li mozete da izdvojite malo vremena i pogledate rezultate mog supruga. Radio je nekoliko puta spermogram, prva dijagnoza je oligozoospermia gr.3, nakon toga je pio vitamine, izlecio enterokoku, imao je dijagnozu normozoospermia.planirali smo inseminaciju ali su se rezultati opet pogorsali, ne znam zbog cega.Ispisacu vam poslednji nalaz koji me jako brine:
    Likvefakcija u toku 30 min, konzistencija redja, bistrina: bistra, boja svetlo zuta, sluz -,
    Kolicina u ml 3,7 ( 2ml min.)
    br.spermatoz.u mil. 6 (20×10 6/ml min.)
    Br.spermatoz.u ejakulatu 22,2 (40 ×10 6 min.) Ukupno pokretnih 59 (50%min) Aktivna progresija A 14 (25%min) slaba progresija B 45 bez progresije 4 Nepokretnih 37
    normalnih oblika 7 (15%min) patoloskih oblika 93: od toga defekt glave 83% , defekt vrata i srednjeg dela 0%, defekt repa 0%, citoplazmatske fragmentacije 10%,
    Leukociti 0.9 (1 maksimalno)
    degen.epit.celije +
    celijski detritus ++ Aglutinacija – Dijagnoza: oligoteratozoospermia prvi put mu se pojavljuje degen.epit.celije i celijski detritus pa ako mozete da mi kazete na sta to ukazuje. Nalaz je bez ph vrednosti.
    Suprug ima 33 godine, od lekova pije orthomol fertil plus,vit e 100 Iu(proizvodjac NW), vit.C od 1000mg sa produzenim dejstvom(jamieson), cink/selen, l arginin kapsule 2×1 (od 500mg). Da li je moguce da se enterokoka opet vratila? Cekamo rezultate spermokulture. Hvala vam

    • Draga Majo, vidim koliko Vas sve ovo nervira. Međutim kod muškog steriliteta se često dešava da se vrtimo u krug. Naročito ukoliko se spermogram popravlja, a onda opet kvari. Enterokokus svakako svojim prisustvom utiče negativno na proces spermatogeneze i oplodnu moć semena, pa čak može ukoliko do trudnoće ipak dođe, da dovede do spontanih pobačaja.
      Međutim to definitivno nije jedini mogući razlog za sve što se dešava sa suprugovim spermogramom.
      Predložio bih da ukoliko ste iz Beograda kažete suprugu da ode u laboratoriju Konzilijum i to obavezno između 07-09 h i da krv na FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, 25OHD3.Vrlo je verovatno da tu treba nešto korigovati. Međutim sa hormonima se nikada ne ide napamet, već ukoliko se ukaže potreba, kada stignu rezultati.

      Bojović dr Đorđe

  208. Poštovani doktore, molim Vas za tumačenje spermograma:

    Posle tri dana apstinencije
    Volumen: 2,2 X10na3/L
    Izgled: beličast
    Ph: 8,0
    Broj spermatozoida u L: 85 X10na9/L
    Pokretnih posle 30 minuta: 0,48
    Slabo pokretnih: 0,37
    Nepokretnih: 0,15
    Normalni oblici: 0,67
    Patološki oblici: 0,33
    Leukociti: 0
    Eritrociti: 0
    Epitelne ćelije: 3-5
    Fruktoza: 1,0
    Aglutinacija spermatozoida: 0

    • Dragi Alex, odličan spermogram. Samo bih savetovao zbog Ph koji je 8 i zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima da sledeća 3 meseca pijete 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi još povećali oplodnu moć spermograma.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam najlepše. Da li preporucujete ovu terapiju od nekog posebnog proizvodjaca?

        S poštovanjem,
        Alex

        • Što kvalitetniji vitamini, to bolje. Ima dobra iskustva sa vitaminima marke SWANSON koji mogu da se kupe u prizemlju tržnog centra Milenijum u Beogradu ili da se naruče preko interneta.

          Bojović Đorđe

          • Pre Vase objave sam za prvi mesec kupio:

            1. Britanski proizvod Health Aid, vegan, Ester-C plus 1000mg (u apoteci su mi rekli da ne smem uzimati više od 1 kapsule na dan, naravno ja uzimam 2 prema Vašoj preporuci) za koji mi je rečeno da je najbolji C vitamin na tržištu. Ali apotekari dobijaju lovu da tako govore. Cena mu je bila 2700 rsd za 30 tableta u flasici;
            2. Terra Nova Vitamin E 200i.u. 50 kapsula (pijem po dve dnevno jer ste rekli 400). Cena je bila 2100 rsd za 50 kapsula.

            Nadam se da ovi proizvodjaci mogu poslužiti za pocetak pa da predjem na ove koje ste mi preporučili?

            Hvala Vam još jednom na svemu.

            Alex

  209. Dragi doktore, hvala mnogo na terapiji koju ste mi malo cas prepisali. Zaboravila sam da napomenem da imam alergiju na lek kafetin,da li to menja moju terapiju?

    • Draga Saro, vaš komentar je nekako otišao u spam, pa sam ga sasvim slučajno video dok sam brisao. Kafetin nema nikakve veze sa navedenom terapijom.

      Bojović Dr Đorđe

  210. Dragi doktore,
    suprug i ja imamo ureaplasmu i to je razlog zasto ne dolazi do trudnoce.
    I njemu i meni je rezultat < 10 000. Molim Vas da nam kazete koja je terapija za nas.
    Po antibiogramu oboje smo osetljivi na erithromycin, azitromicin, clarytromicin,clindamycin, roxytromicin i ciprofloxacin.
    Muz je osetljiv i na doxycyclin i tetraciklin,a ja na njih nisam osetljiva. Mnogo hvala!

    • Draga Saro, za Vas terapija prvo 2 dana Hemomycin (Azitromicin) od 500 mg. U pakovanju se nalaze samo 3 kapsule. Prvi dan se popiju dve odjednom, na prazan stomak, a sutradan preostala treća nakon 24 sata. Posle toga popijete 2 kutije Ciprocinala od 500 mg i to 2 x 1 u trajanju od 10 dana. Kada popijete sve antibiotike, kontrolu na Ureaplasmu Urealiticum radite nakon 3 pune nedelje.
      Suprug pije prvo 2 dana Hemomycin, a onda 4 kutije Dovicina 2 x 1 na 12 sati posle jela u trajanju od 10 dana. Nakon 3 nedelje kontrola.

      Srdačan pozdrav,
      Bojović Dr Đorđe

  211. Postovani, molim Vas za komentar i evenutalnu pomoc suplemenata
    imali smo 2 vto, jednu sa svezim embrionima, trudnoca missed u 10 nedelji i naredna bez ikakvog uspeha sa istom kolekcijom embriona. u pitanju su sve blastociste, ostale su nam jos 2 ali me zanima da li uopste ima nade za uspeh jer su iz iste stimulacije.

    DNK FRAGMENTACIJA 32% (ref 26%)
    Likvegakcija u 30min DA
    Kolicina u ml 2,0
    Broj u ml 21,0 *10(6)
    Broj u ejakulatu 42 x 10(6)
    Zivih 30%
    Pokretnih 28% (aktivna progresija 4%, slaba 19%, bez 5%)
    Noralni oblik 20%, Patoloski 80%
    Asthenozoosp i teratozoosperm.
    nepusac, negojazan, aktivan…
    Zanima me da li kod VTO embriolog izabere tacno ono sto mu treba i da li moze da zaobidje DNK fragmentisane, Hvala Vam unapred

    • Dragi Nikola,

      Ne postoji šansa da embriolog izabere, odnosno “zaobiđe” spermatozoide sa fragmentisanim DNK, jer je to na nivou gena i ne postoji šansa da se vidi mikroskopom. Predlažem terapiju u trajanju od najmanje 3 meseca, a može i duže sa vitaminom C 2 x 1000 mg, što kvalitetniji i vitamin E 1 x 400 I.U. kao jakim i moćnim antioksidanskima za smanjenje defragmentacije.
      Međutim postoji mogućnost da “krivca” za neuspele VTO i missed u 10. nedelji tražimo na pogrešnom mestu. Naime, često se dešava da zbog neadekvatnog TSH i antitela, lošeg OGTT kod supruge, malokrvnosti sa niskim feritinom i niskim nivoom vitamina D (25OHD3) imamo slabiji kvalitet jajnih ćelija, a kada ipak dobijemo embrione smanjen procenat implantacije i povećan procenat missed abortiona. Ukoliko je ovo sve kako treba kod supruge, onda treba baciti akcenat na DNK defragmentaciju. Po najnoviji istraživanjima pored svega što je već navedeno se i previše retki seksualni odnosi optužuju za istu.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko nešto od ovga nije ispitano kod supruge, mogu da Vam preporučim dr Tatjanu, moju suprugu koja se usko i uspešno bavi tom problematikom.

  212. Poštovani doktore Bojović,
    molila bih vas da i protumačite suprugov spermogram. Već 3 godine pokušavamo da dobijemo beb naravno bezuspešno. Ja inače imam 2 dece iz prethodnog braka i želim još jednu bebu. Suprug je radio spermogram, apstinencija je bila 4 dana a nalazi su sledeći:
    Likvefakcija 50
    Viskoznost normalna
    Volumen ejakulata 2,1
    PH 7,4
    Koncentracija spermatozoida 141,0
    ukupan broj spermatozoida 296,0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 48+Pokretni spermatozoidi 17
    Nepokretni spermatozoidi 35
    Normalne forme 56
    Patologija glave 32
    Patologija vrata 8
    Patologija repa 4
    Vitalnost 72
    Aglutinacija 1+
    Eritrociti 0-2
    Leukociti 2-4
    Fruktoza 0-5
    Mikrobiologija : patogene bakterije i gljivice nisu izolovane.
    Suprug ima 46 godina.
    Molim Vas da nam pomognete Vašim savetom kako i šta dalje.
    Hvala unapred

    • Draga Biljana, među Androlozima se smatra da svaki muškarac koji ima preko 45 godina starosti, a Vaš suprug ima, postoji povišeni procenat spermatozoida sa oštećenom, defragmentisanom genetikom, DNK. Ono što je jako dobro je što se spermatozodi novi stvaraju kontinuirano i treba im 3 meseca da postanu zreli spermatozoidi.
      Savet je da nabavite što kvalitetniji Vitamin C i da ga suprug pije 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i to najmanje 3 meseca.
      Aglutinacija koja je pozitivna nam sugeriše da kod njega ili postoji proširenje vene levog testisa ili ima prisustvo urogenitalne infekcije koju treba ispitati i izlečiti. Vidimda je rađena mikrobiologija, ali to ispitivanje treba proširiti sa brisom na Hlamidiju Trahomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplazmu urealiticum.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dragi doktore,
        Hvala Vam na brzom odgovoru. Interesuje me da li bi moj suprug mogao kod Vas da uradi ostatak analiza tj. postoji li mogućnost da dalje preglede nastavimo kod Vas.

        • Draga Biljana. Svakako. Javite se na naše telefone i zakažite termin za konsultaciju. Tom priliko ćemo se sve dogovoriti o sledećim koracima. To prilikom ukoliko suprug bude raspoložen, moćićemo i da zapoćnemo sa ispitivanjem. (brisevi ukoliko se rae, bar 2 sata pre toga da ne mokri), a za spermogram bih insistirao da apstinencija bude ili 3 ili 4 dana.

          Bojović Dr Đorđe

  213. Poštovani dr Bojoviću,
    Zamolio bih Vas za komentar mog rezultata:
    Zapremina 3.3
    pH 8.8
    Br. spermatozoida 33×10(9)/L
    Uk. Br.sp-ida. 111×10(6)/V
    Leukociti. 2.3
    Eritrociti. 2.8
    Epit. ćelije. Nema
    Aglutinacija. Ima
    Brzo progres. 15%
    Sporo progres. 5%
    Neprogres. 50%
    Nepokretni. 30%
    Normalne forme. 13%
    Patološke forme. 87%

    Bris uretre negativan, bris na hlamidiju negativan, spermokultura uredan nalaz. Na drugom spermogramu aglutinacija prisutna, dok je na prvom nije bilo,odnosno nije napisano ali mi je osoba koa je radila u laboratoriji rekla da se ne krecu pravolinijski.
    Unapred hvala.

    • Dragi Željko,

      Da krenemo od aglutinacije, čije prisustvo nije baš šoželjno. Najčešće je posledica prisustva urogenitalne infekcije, ali na žalost dešava se da bude i posledica prisustva antispermatozoidnih antitela. To svakako treba ispitati.
      Takođe smatram da treba uraditi pregled genitalija i hormonski profil. I popričati na temu navika u vezi ishrane, rekreacije, spavanja i konzumiranja alkohola i duvana.

      Bojović Dr Đorđe

      P.s. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32 %.

  214. Dobar dan postovani doktore. Zanima me vase misljenje.
    Likvefakcija: 25 parcijalna
    Konzistencija: Normalno
    St-zapremina ejakulata: 2,4
    Spr- broj spermatozoida: 0,45
    Spr- broj spermatozoida: 1,08
    Spr- progresivni: a) /
    b) redak
    Pokretni: c) /
    Nepokretni: d) /
    Spr-Leukociti: 0,53
    Receno mi je da prirodnim putem ne moze doci do zaceca. A radio sam i hormone povisen mi je FSH 22,57 i Prolaktin 368, 6. Inace imam 34 godine. Zanima me vase misljenje zbog cega su ovakvi rezultati, da li je zbog toga los spermogram i da li moze da se leci? Unapred hvala Viktor

    • Dragi Viktore,

      Spermogram koji ste nam poslali je dosta loš. Broj koji bi za prirodni put oplodnje trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru je kod Vas 450 000. A koliko vidim pokretljivost nije ni urađena. Da li to znači da uopšte nije bilo pokretnih ?
      To je jako bitna informacija, jer ukoliko nema pokretnih to mnogo otežava postupak VTO, jer među njima ima i živih i mrtvih. Odnosno ukoliko se ne kreće, ne znači da je mrtav. Međutim ukoliko se oboje da bi videli koji su žici, a koji mrtvi, onda one žive ne možemo da koristimo jer su obojeni.
      FSH se dugi niz godina koristi kao precini pokazatelj rezerve u testisima, što je njegova vrednost viša to je manja rezerva. Poslednjih desetak godina se inhibin B koristi za istu stvar, ali je mngo precizniji pokazatelja, pa Vam savetujem da ga uradite u nekoj dobroj laboratoriji.
      Postavlja se pitanje, iz kojeg razloga je spermatogeneza toliko narušena.
      Treba da uradite pregled genitalija, da se vidi kako su ravijene, da li su se testisi spustili na vreme, da li je bilo udaraca u predeo testisa, imate li Varicocelu itd.
      Treba sve ovo shvatiti dosta ozbiljno. Za prirodni put oplodnje nemate uslova, ali treba videti kako stojimo sa šansama za VTO. Država plaća 3 “besplatna” pokušaja, ali moraju da se steknu uslovi.

      Bojović Dr Đorđe

  215. Dragi Doktore,
    zamolio bih Vas da mi prokomentarisete rezultate spermograma.
    Duzina apstinencije 3-4 dana
    Likvefakcija 25 min, normalno 1,5
    pH 6,8, normalno 7,2-7,8
    Fruktoza 1,0(pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida negativna

    Broj spermatozoida 77,0 10*9/L >15,0
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 215,6 10*6/V >39,0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 32,0% >32,0
    Pokretni sperm. 44%
    Nepokretni sperm. 24%
    Normalne forme 56% >30
    Patoloske forme 44%
    Patologija glave 28%
    Patologija vrata 12%
    Patologija repa 4%
    Leukociti 0,1 10*9/L 0,58

    Ja i supruga pokusavamo vec 12 meseci da ona zatrudni, bezuspesno nazalost.
    Pozdrav i unapred hvala
    Aleksandar, 28 god.

    • Ispravka mala, ne znam zasto se promenilo posle objave komentara.
      Likvefakcija 25min <60
      Leukociti 0,1 10*9/L <1.0

    • Dragi Aleksandre, parametri spermograma koje ste mi poslali su sjajni. Radi se o Normozoospermiji. Jedini savet za Vas je da uzimate najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji. A za Vašu suprugu da ukoliko nije ispitala do sada obrati pažnju na OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0,30,60,90 i 120 minuta, TSH, 25OHD3, feritin i feremija itd. Da se obrati ginekologu koji se usko bavi ovom problematikom.

      Bojović dr Đorđe

  216. Postovani,

    Molim Vase tumacenje rezultata spermograma supruga

    Godine:35
    Apstinencija: 3 dana

    volumen: 1,2 ml
    viskoznost: uredna
    koncentracija: 59,0 x 10na6/ml
    broj spermatozoida u ejakulatu: 70,8x10na6
    pokretljivost: 53%
    kinetika 3(brzo usmereno gibanje tip a od 5 do 15%)
    morfologija (procenat normalnog oblika): 24%
    okrugle stanice: 2,1 x 10na6/ml

    Pise u nalazu: Teratozoospermija (blagi oblik-plodnost nije smanjena)
    Smanjen volumen ejakulata, ali nema uticaj na plodnost.

    Molim vas za Vase misljenje takodje!
    Hvala unapred,
    Sanja

    • Draga Sanja, što se zapremine tiče do 2010. godine je donja granica bila 2,0 ml, a od tada je 1,5 ml. Kod Vašeg supruga je 1,2 ml i to bi trebalo da se popravi. Predložio bih da se javi u Nebojšinu 53, firma Vidapharm, i da uzme preparat EZEREX čiji su oni uvoznici. Da Vas ne buni što se preparat reklamira za potenciju. U tom preparatu se nalazi u svakoj kesici 2,5 grama aminokiseline Arginin koj bi trebala da popravi situaciju sa zapreminom ejakulata.
      Kod morfologije bi mi značilo kada bih znao koje su kriterijume koristili pri proceni morfologije, jer od toga zavisi da li je referentna vrednosti, 4 %, 30%,50% ili 60% ? Kod njega je bilo 24%.

      Bojović Dr Đorđe

  217. Poštovani, zamolila bih Vas za tumačenje spermograma. Apstinencija – 4 dana.

    Spermogram – završena
    Izgled – normalan
    Viskozitet – 0
    Koagulacija – ne
    Zapremina ejakulata – 4,8
    PH – 7,2
    Broj spermatozoida/L – 82
    Broj spermatozoida/V – 393,6
    Progresivno pokretni – 0,70
    Slabo pokretni – 0,10
    Nepokretni – 0,20
    Leukociti u vidnom polju – 2-3
    Ostale ćelije – 1-2 bl ER
    Fruktoza – pozitivan
    Aglutinacija – ne
    Normalne forme – 0,75
    Abnormalne forme – 0,25
    Stepen pokretljivosti – 4
    Oblik kretanja – 3

    Moj dečko ima 29 godina i dijagnoza urologa je hronični prostatitis. Dva puta u dve godine je došlo do trudnoće, ali plod nije opstao. Rečeno nam je da je zabrinjavajuće postojanje eritrocita u spermi i da jeste rešivo, pa nas zanima Vaše mišljenje.

    Hvala unapred.

    • Draga Milice, to što su se već dogodile dve trudnoće, nam samo govori da su spermatozoidi dovoljno kvalitetni da do trudnoće dođe. Međutim postoji mogućnost da DNK, njihova genetika trenutno nije u najboljem stanju, npr. baš zbog tog hroničnog prostatitisa.
      Sjajna je stvar što je takva promena kod muškaraca reverzibilna, znači može da se vrati na normano stanje.
      Savetujemda najmanje 3 meseca pije 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. Vitamina E. što kvalitetnijih. Pa tek za 3 meseca da pokušate ponovo da ostvarite trudnoću.

      Bojović Dr Đorđe

  218. Poštovani doktore zanima me vaše mišljenje pošto sam radio spermokulturu i spermogram kao i ukupni testosteron. Hvala Vam unapred na odgovoru.
    Rezulatati za testosteron: 2,73. (ref. 2.8 – 8.0)
    Rezultati za spermokulturu: negativni na bakterije i gljivice.
    Rezultati za spermogram:

    MAKROSKOPSKI PREGLED
    Zapremina 2.9 (ref. 2 – 6 ml)
    pH 7.6 (ref. 7.2 – 8.0)
    Viskoznost normalna
    Likvefakcija 30 (ref. 30min)

    POKRETLJIVOST SPERMATOZOIDA
    Klasa A – Brzo progresivni 35 (ref. >25%)
    Klasa B – Sporo progresivni 10 (ref. >25%)
    A+B 45 (ref. >50%)
    Klasa C – Neprogresivni 10 (ref. <50%)
    Klasa D – Nepokretni 45 (ref. <50%)
    C+D 55 (ref. <50%)

    Inicijalna fruktoza pozitivna.

    MIKROSKOPSKI PREGLED
    Spermatozoidi / ml 7 (ref. 20×10^6/ml)
    Spermatozoidi / V 20.3 (ref. 50×10^6/cel.ej)
    Leukociti 0.1 (ref. <1.0×10^6/ml)
    Ostale celije 0.1 (ref. =50%)
    Patoloških formi 56 (ref. <40%
    Glave / (ref. <30%)
    Vrata 56 (ref. <20%)
    Repa / (ref. <20%)

    • Dragi Zorane, spermogram koji ste mi poslali je sjajan, kada se uzme u obzir da Vam je testosteron toliko nizak. Mene bi zanimali FSH, Prolaktin, LH, slobodni tetsosteron, inhibin B i 25OHD3. Tek onda bi videli koja terapija Vaić Dr Đorđem najviše odgovara.

      Bojović Đorđe

      • Hvala Vam na odgovoru, uradicu i navedene pretrage.
        Zanima me jos da li je moguce zacece prirodnim putem, uzimajuci u obzir rezultate navedenog spermograma?

        • Dragi Zorane, apsolutno je moguće da dođe do trudnoće prirodnim putem sa takvim spermogramom, samo je šansa da se tako nešto dogodi značajno smanjena zbot toga što je broj spermatozoida po mililitru 7 miliona, apotrebno je da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a ne 20 kako piše u Vašem izveštaju, jer su te referentne vrednosti od strane Svetske Zdravstvene Organizacije promenjene pre punih 10 godina, što znači da se laboratorija u kojoj ste radili spermogram verovatno ne bavi baš usko tom analizom. to bi bio dovoljan razlog da ponovite spermogram u nekoj drugoj laboratoriji sa ili 3 ili 4 dana apstinencije koja se usko bavi time.

          Bojović Dr Đorđe

  219. Dobar dan postovani doktore. Zanima me vase misljenje.
    Likvefakcija: 25 parcijalna
    Konzistencija: Normalno
    St-zapremina ejakulata: 2,4
    Spr- broj spermatozoida: 0,45
    Spr- broj spermatozoida: 1,08
    Spr- progresivni: a) /
    b) redak
    Pokretni: c) /
    Nepokretni: d) /
    Spr-Leukociti: 0,53
    Receno mi je da prirodnim putem ne moze doci do zaceca. Zanima me vase misljenje zbog cega su ovakvi rezultati?

    • Dragi Viktore, dobro Vam je rečeno. Broj je jako mali, a pokretljivost je izuzetno mala. Verovatno bi se sa takvim rezultatom mogla uraditi samo VTO sa mikrofertilizacijom, tj. ICSI.
      Izuzetno puno razloga postoji zbog kojih bi spemogram mogao toliko da se pokvari.
      Redosle ispitivanja ide tako što prvo trebate da uradite pregled genitalija, ispitate prisustvo urogenitalne infekcije, proverite profil hormona i preispitate i korigujete ukoliko ima potrebe, vaše navike u smislu duvana, alkohola, spavanja, stresa, ishrane i rekreacije. Takođe izlaganje genitalija preteranoj toploti (mobilni u prednjem džepu, laptop u krilu, sauna, đakuzi, tuširanje vrelom vodom po genitalijama itd.)

      Nadam se da sam Vam dao par smernica

      Bojović Dr Đorđe

  220. Postovani dr Bojovicu,
    sta je potrebno prvo da partner i ja uradimo sto se analiza tice, mozete li nam preporuciti i ordinaciju u Beogradu koja to radi? Godinu dana radimo na tome. Takodje me interesuje sta od vitamina treba da uzimamo. Partner ima 52 godine a ja 38. Hvala puno na odgovoru!

    • Draga Nataša, ja bih vam preporučio da dođete u našu ordinaciju na jednu iscrpnu konsultaciju gde bi mi pretresli vašu medicinsku dokumentaciju, ukoliko ju posedujete i sve opcije ispitivanja i terapije. Kao što ste verovatno pročitali na sajtu, moja supruga Dr Tatjana se bavi ispitivanjem i lečenjem pacijentkinja, a moj zadatak je da ispitam plodnost i ukoliko je potrebno lečim kod muškaraca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  221. Postovani dr Bojovicu,
    mozete li mi dati savet? Godinu dana radimo na tome da zatrudnim, nismo jos isli na analize.|Sta je prvo i osnovno sto bi partner *52 godine* trebalo da uradi, a sta ja*38 godina*? Iz vasih odgovora posavetovala sam partnera da uzme vitamin C I E, da li i ja treba da pijem vitamine i koje, da li neki kompleks prenatal ili nesto konkretno. Hvala puno na odgovoru, Svako dobro!
    Natasa

  222. Poštovani doktore Bojoviću, da li možete da me posavetujete i date mišljenje u vezi mog spermograma koji je sledeći:

    SPR Zapremina ejakulata 3,1 mL
    SPR Boja bledožuta
    SPR Viskoznost 0
    SPR Likvefakcije završena
    SPR PH 6,7
    SPR Broj spermatozoida 120 10*9/L
    SPR Broj pokretnih posle 30min 60 %
    SPR Broj slabo pokretnih posle 30min 20 %
    SPR Broj nepokretnih posle 30min 20 %
    SPR Normalan oblik 70 %
    SPR Patološki oblik 30 %
    SPR Leukociti u vidnom polju 8-10
    SPR Eritrociti u vidnom polju /
    SPR Epitelne ćelije /
    SPR Fruktoza pozitivna
    SPR Aglutinacija spermatozoida negativna

    Suprugin ginekolog kaže da treba da popravim ph vrednost koja je ispod normale boljom ishranom i većom fizičkom aktivnošću, dok zbog povećanog broja leukocita u vidnom polju preporučuje da uradim uretralni bris. Čuo sam da je to neprijatna stvar, a napominjem nemam nikakvu tegobu pri mokrenju i tome slično da bih sumnjao da je u pitanju neka bakteriološka infekcija. Kakvo je vaše mišljenje o mojim rezultatima i šta mi preporučujete?

    Pozdrav i hvala unapred.

    • Da dodam još, rađena je i spermokultura i nisu pronađene nikakve bakterije i gljivice.

    • Dragi Dane,

      Pogledao sam Vaš rezultat spermograma koji ste nam poslali. Jako je čudno da pH semena ima toliko nisku vrednost. To znači da je mnogo “kiseliji” uzorak nego što bi trebao da bude, jer je referentna vrednost između 7.2 i 7.8
      Procenti koji tumače pokretljivost su jako dobri, ali mi deluju zaokruženi, pa bih predložio da ponovite spermogram sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.
      Leukociti definitivno nisu dobri kada se nalaze u takvoj količini u semenu. Predstavljaju znak infekcije. Koje i kakve ne možemo da znamo dok ne ispitamo brisevima. Infekcija može da bude i asimptomatska, što bi značilo da nemate nikakvih simptoma a da je ipak prisutna i deluje štetno na spermu i njenu oplodnu moć. Ja lično već 34 godine uzimam briseve, i ne može se reći da je bezbolno, ali svakako najmanje moguće bolno. Ta ista ispitivanja je uputno da uradi i supruga ukoliko nije do sada i to predlažem u isto vreme kako se ne bi dogodilo da budu “ping pong” infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam na prvobitnom odgovoru. U međuvremenu sam uradio paket briseva uretre (nije tako strašno kao što sam se plašio), i ustanovljeno je da imam ureaplazmu, vrednosti preko 10000. Prepisana mi je terapija Marocenom 500 mg u trajanju od 5 dana, rečeno da napravim pauzu od 5 dana pa da ponovo dođem da radim kontrolni bris. Tako sam i uradio i terapija je dala rezultate jer je bakterija sada svedena na ispod 10000, pa je dalje nastavljena sa Roksitromicinom 150 mg, ponovo u trajanju od 5 dana po preporuci lekara opšte prakse iz laboratorije gde sam radio analizu. Supruga je svom ginekologu nosila moj rezultat i ona je preporučila da bi trebalo bar 10 dana terapije Roksitromicinom da uzmem, i da će 5 verovatno opet biti nedovoljno da se ureaplazma potpuno ukloni. Šta vi mislite, koliko dugo bi trebalo uzimati pomenuti antibiotik da bi se ureaplazma u toj vrednosti potpuno izlečila?

        I drugo pitanje, pomenuti lekar iz laboratorije je rekao da bi trebalo da uradim test i na ureaplazmu u spermi za slučaj da je bakterija otišla dublje u testiste, jer onda i terapija mora da traje duže i drugim lekovima. I da dok nju ne izlečim bez obzira na vrednosti spermograma začeće neće biti moguće. Šta mi vi savetujete i preporučujete u vezi svega toga?

        • Dragi Dane, nema potrebe da ispitujete prisustvo Ureaplasme Urealiticum u spermi.
          Medjutim što se tiče terapije, minimum 10 dana treba da se uzima, ali kontrolni bris uradite tek 3 nedelje nakon što popijete antibiotik.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović dr Djordje

  223. Postovani, molim Vas da mi protumacite suprugov spermogram.
    Godina rodjenja-1982
    Apstinencija: 5 dana
    Volumen: 4.5
    pH: 7.6
    Viskoznost: normalna
    Likvefakcija: 10
    Spermatozoida /ml: 90×10^6 /ml
    Spermatozoida/ V: 405 x10^6/V
    Leukocita: nema
    Okruglih celija: nema
    Progresivno brzo: 39
    Progresivno sporo : 10
    Neprogresivno: 3
    Nepokretni: 48
    Aglutinacije nema
    Normalne forme: 0.43
    Abnormalne forme: 0.57
    Glave: kruskasta 0.11
    Mala 0.04
    Velika 0.02
    Vrata:citoplazmatski ostatak : 0.07
    Angulacija: 0.03
    Repa: uvrnut: 0.12
    Dupli: -
    Kratak : -
    Inicijalna fruktoza: prisutna

    Unapred hvala!

    • Draga Marijana, spermogram Vašeg supruga je odličan po svim parametrima. Jedino treba proveriti kod morfologije da li je referentna vrednost 30%, 50% ili 60% za procenat spermatozoida normalne morfologije. Predpostavljam da je 30% i u tom slučaju je njegovih 43% odličan rezultat.
      Savetovao bih svakako kako bi povećali oplodnu moć da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović Dr Đorđe

      • Referentna vrednost normalnih formi je 50%!
        Hvala na odgovoru!

        • Draga Marijana, u tom slučaju smatram da bi suprug trebao da ode na pregled kod urologa kako bi konstatovali da li ima proširenu venu na testisu (Varicocelu) jer bi ona mogla da utiče na morfologiju i da kompletno ispita prisustvo infekcije, a to znači bris uretre na Hlamidiju Trahomatis, Mikoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum, bris uretre na bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
          Ukoliko je referentna vrednost za morfologiju 50% , to znači da se u toj laboratoriji primenjuju referentne vrednosti koje su zastarele jer je pre 10 godina, 2010. Svetska Zdravstvena Organizacija promenila referentne vrednosti. Savetujem da ponovi rezultat u nekoj od laboratorija koje se usko bave spermogramima.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  224. Poštovani Doktore,
    Želeo bih da vas zamolim da protumačite moje rezultate spermograma od 13.01.2020.
    Duzina apstinencije: 3 dana
    Zapremina: 2.4 ml
    pH vrednost : 8.0
    Broj spermatozoida: 35.00 x 10^6/ml
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni): 50%
    Progresivno pokretni :31%
    Vitalnost spermatozoida : 77%
    Leukociti: 1.25 x 10^6ml
    Normalne forme: 15%
    Fruktoza: pozitivna

    Hvala unapred!

    • Dragi Nikola,

      Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar što se tiče zapremine, broja i pokretljivosti. Međutim procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas je 15 %. Ovaj moj komentar nije na mestu samo ukoliko su radili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojemu je potrebno najmanje 4% normalne morfologije.
      Drugi parametar koji bi morao da bude bolji je broj leukocita kojih ima više nego što je donja granica, a to nam sugeriše da je u pitanju prisustvo neke urogenitalne infekcije.

      Zaključak bi bio da treba da se ispita infekcija i uradi pregled kako bi mogli da ordiniramo adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Doktore, hvala puno na komentaru.

        S obzirom na to da kod rezultata morfologije u polju “Očekivana vrednost” piše : 4 (3-4), da li možemo pretpostaviti da se radi o Krugerovom striktnom kriterijum?

        Hvala još jednom i sve najbolje.

        • To je sigurno Krugerov kriterijum, što znači da je morfologija sasvim kako treba.
          Ostaje samo da se proveri i izleči infekcija.
          Do tada bih saverovao da pijete najmanje 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

  225. Poštovani doktore zamolio bih vas da pogledate moj nalaz i date svoj komentar i preporuke.
    Apstinencija nepuna 4 dana godine starosti 35.
    Spermogram:
    Izgled: Žućkast
    Zapremina jakulata: 5
    Likvefakcija: 8
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    pH: 8
    Broj spermatozoida/ml: 23
    Broj spermatozoida/Vol: 115
    Progresivno pokretnih: 25
    Pokretnih u mestu: 15
    Nepokretnih: 60
    Leukocita:

    Spermocitogram:
    Normalne forme: 38
    Abnormalne forme: 62
    Glava: 7
    Vrat: 0
    Rep: 55

    • Dragi Boki, sve je u granicama referentnih vrednosti, osim pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i mnogo značajnije progresivne pokretljivosti koja treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 25%.

      Bojović dr Djordje

  226. Postovani doktore, pokusavam god.dana da zatrudnim. radila sam bris na ureaplasmu uz ostale briseve pre mesec dana bio je negativan. Posle toga je suprug radio briseve i spermogram i ureaplasma je bila > 10 000. Dobio je lek Marocen (ciprofloksacin) na koji je po antibiogramu osetljiv. Pre dva dana sam ja ponovila bris i ureaplasma je 10 000ccu. Moj antibiogram: eritromicin- S, tetraciklin-S, klaritromicin-S, klindamicin -R, levofloksacin-S, moksifloksacin-S, azitromicin- S. Molim Vas da mi kazete koja je terapija za mene. Mnogo Vam hvala!

    • Draga Kristina, najbolje bi bilo da uzimate suprug i Vi antibiotike u isto vreme, jer na ovaj način infecija Ureaplasmom može da prelazi sa jednoga na drugoga. (ping-pong). Za Vas bi najbolja terapija bila Dovicin 10 dana 2 x 1 na 12 sati i da u nekoj od državnih apoteka pri domu zdravlja Vam naprave vagitorije 7 komada – Klindamycini 150 mg cum Nystatini 100 000 I.J.
      Kontrolni bris trebate da uradite kada prođu pune 3 nedelje od prestanka uzimanja antibiotika.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  227. Poštovani doktore Bojoviću,
    Molim Vas da prokomentarišete sledeće rezultate od 8.januara 2020 (rađeno u Konzilijumu). Imam 35 godina.
    Dva meseca sam po Vašoj preporuci uzimao vitamin C 1000mg i Sant E Gal po 4 puta dnevno.

    Spermogram

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 3
    Likvefakcija 7
    Viskoznost povišena
    Koagulacija ne
    pH 8
    Broj spermatozoida/ml 49
    Broj spermatozoida/Vol 147
    Progresivno pokretnih 35
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 60
    Leukocita 3-5

    Spermocitogram

    Normalne forme 36
    Abnormalne forme 64
    Glava 8
    Vrat 0
    Rep 56

    Devojka ima 30 godina i na terapiji je već 7 godina zbog sindroma policističnih jajnika i insulinske rezistencije, uzima Glukofaž XR od 750 mg jednom dnevno. Hormonski status joj je uredan, ciklusi redovni.

    Da li je s obzirom na ove rezultate i okolnosti moguće začeće prirodnim putem? Šta nam savetujete?
    Kako mogu poboljšati rezultate, da li da nastavim da pijem vitamine?

    Hvala!

    • Dragi Aleksandre,

      Ukoliko je spermogram urađen korektno, on apsolutno zadovoljava kriterijume za prirodni put oplodnje. Vitamine bih savetovao da nastavite da pijete, s time što možete nakon ukupno 3 meseca da smanjite Santegal na 2x dnevno.
      Ukoliko do trudnoće ipak ne dolazi, svratite sa suprugom na konsultaciju, kako bih vam dao savete šta još eventualno treba ispitati i ukoliko nije kako treba, izlečiti.

      Bojović Dr
      Đorđe

  228. Поштовани докторе Бојовићу,

    Молим Вас да прокоментаришете резултате спермограма:
    Запремина 2,1 мл; пх вредност 7,9; број сперматозоида 108,2; брзо прогресивних 16,9;
    напред покретних 52,3; покретних у месту 7,7; прогресивних укупно 69,2; укупан број покретних у ејакулату 174,7.
    Апстиненција: 4 дана. Имам 33 године.
    Хвала унапред!

    • Dragi Ivane,

      Procenat brzo progresivnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 16,9%. To bi morali da popravite. Dijagnoza bi bila Asthenozoospermia.

      Bojović dr Djordje

  229. Poštovanje dr,
    Imam 26 godina i PCOS i insulinsku rezitenciju. Sada mi je smanjena terapija na Glukofaž xr1×1000mg, pored njega pijem još Policistin i Citocistin, Vitamin D i Femibion 1. Ciklusi su mi neredovni od 28-43 dana, prosek u zadnjih 5 meseci je nekih 34 dana. Glukofaž koristim već pet meseci ali sam ga postepeno uvodila. Još uvek su mi ciklusi neredovni i izostaje ovulacija. Mršava sam. Želim trudnoću i radimo na tome već 15 meseci. Volela bih da čujem i Vas savet.
    Prve nalaze sam radila u maju 2dc gde je invarzija fsh i lh.
    Estradiol 45,11 (12,40-233)
    Fsh 12,19 (3,50-12,50)
    LH 22,87 (2,40-12,60)
    Nakon toga sam radila nalaze u julu na 22dc
    Ft4 15,47 (12-22)
    Tsh 1,51 (0,27-4,20)
    E2 77 (49-338)
    LH 23,55 (1,20-12,86)
    Fsh 15,81 (1,79-5,12)
    Progesteron 1,13 (5,16-18,56)
    Prolaktin 580,5 (71,1-568,5)
    Amh 5,51 (0,69-13,39)
    Ogtt Glukoza Insulin
    0min 4.9 ( 4,1-5,9) 7,1 (2,6-24,9)
    30min 9,7 (6,1-9,4) 42,1
    60min 7,6 (<11) 79,1
    120min 4,3 (<7,7) 40,6
    ošle nedelje sam radila nalaze stitne žlezde i UZ.
    Ft4 14,8 (10,2-24,5)
    Tsh 1,85 (0,3-4,2)
    Anti TPO-Ab 10 (do 34)
    Da li bi trebalo opet proveriti polne hormone obzirom da već 5 meseci pijem Glukofaž? Da li bi trebalo još neki nalaz uraditi obzirom na lh i fsh? Ili ubaciti još neku dodatnu terapiju, da li je ovo dovoljno? Molim Vas za savet. Nadam se da cu uskoro uspeti da Poštovanje doktorka,
    Imam 26 godina i PCOS i insulinsku rezitenciju. Sada mi je smanjena terapija na Glukofaž xr1×1000mg, pored njega pijem još Policistin i Citocistin, Vitamin D i Femibion 1. Ciklusi su mi neredovni od 28-43 dana, prosek u zadnjih 5 meseci je nekih 34 dana. Glukofaž koristim već pet meseci ali sam ga postepeno uvodila. Još uvek su mi ciklusi neredovni i izostaje ovulacija. Mršava sam. Želim trudnoću i radimo na tome već 15 meseci. Volela bih da čujem i Vas savet.
    Prve nalaze sam radila u maju 2dc gde je invarzija fsh i lh.
    Estradiol 45,11 (12,40-233)
    Fsh 12,19 (3,50-12,50)
    LH 22,87 (2,40-12,60)
    Nakon toga sam radila nalaze u julu na 22dc
    Ft4 15,47 (12-22)
    Tsh 1,51 (0,27-4,20)
    E2 77 (49-338)
    LH 23,55 (1,20-12,86)
    Fsh 15,81 (1,79-5,12)
    Progesteron 1,13 (5,16-18,56)
    Prolaktin 580,5 (71,1-568,5)
    Amh 5,51 (0,69-13,39)
    Ogtt Glukoza Insulin
    0min 4.9 ( 4,1-5,9) 7,1 (2,6-24,9)
    30min 9,7 (6,1-9,4) 42,1
    60min 7,6 (<11) 79,1
    120min 4,3 (<7,7) 40,6
    ošle nedelje sam radila nalaze stitne žlezde i UZ.
    Ft4 14,8 (10,2-24,5)
    Tsh 1,85 (0,3-4,2)
    Anti TPO-Ab 10 (do 34)
    Da li bi trebalo opet proveriti polne hormone obzirom da već 5 meseci pijem Glukofaž? Da li bi trebalo još neki nalaz uraditi obzirom na lh i fsh? Ili ubaciti još neku dodatnu terapiju, da li je ovo dovoljno? Molim Vas za savet. Nadam se da cu uskoro uspeti da Vas posetim jer sam dobila preporuku, a to tada znacio bi svaki savet. Pozdrav

    • Za sada očigledno niste mnogo šta rešili.
      Pridržavajte se i dalje preporuka svog lekara, dok se ne vidimo.
      Jako je značajan pregled, mada često pacijentima nije jasno zašto.
      Srdačan pozdrav i do skorog vidjenja.

      Bojović dr Tatjana

  230. Postovani doktore,

    Moj suprug je radio spermogram i spermokulturu, pa bih volela da cujem Vas komentar na rezultate. Spermokultura je negativna.

    Duzina apstinencije: 3 dana
    Zapremina: 1.0ml
    PH vrednost: 8.0
    Broj spermatozoida: 27.75 (x10^6/ml)
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 27.75 (x10^6/ceo ejakulat)
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni): 51%
    Progresivno pkretni: 33%
    Vitalnost spermatozoida: 56%
    Leukociti: 2 (x10^6/ml)
    Normalne forme 4%
    Frukotza: pozitivna

    Hvala Vam najlepse unapred!

    • Draga Ana,

      Spermogram koji ste nam poslali od Vašeg supruga je jako solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je volumen, tj. zapremina ejakulata koja je 1.0 ml, a treba da bude najmanje 1.5 ml i pH vrednost koja treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod njega je 8.0. I leukociti su povišeni, jer je granica 1 x 10”6, a kod njega je 2 x 10”6.
      Potrebno je kompletno ispitati stanje urogenitalne infekcije i izlečiti. I svakako 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Srdačan pozdrav i srećni novogodišnji praznici !

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,

        Imam 29 godina. Radio sam spermogram pa bih voleo da čujem vaše stručno mišljenje za rezultate.

        Izgled žućkast
        Zapremina ejakulata 5 2-7 ml
        Likvefakcija 7 0-30 min
        Viskoznost smanjena
        Koagulacija da
        pH 8 ↑ 7,2-7,8
        Broj spermatozoida/ml 32 20-250 x10^6/ml
        Broj spermatozoida/Vol 160 >50 x10^6/Vol
        Progresivno pokretnih 30 >25 %
        Pokretnih u mestu 5 >10 %
        Nepokretnih 65 %
        Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15

        Spermocitogram #
        Normalne forme 31 >60 %
        Abnormalne forme 69 <40 %
        Glava 16 <30 %
        Vrat 2 <20 %
        Rep 51 <20 %

        Hvala unapred

        • Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Medjutim referentne vrednosti koje su date su 2010. godine od strane Svetske Zdravstvene Organizacije promenjene i više nisu takve. To mi vrlo često sugeriše da se možda laboratorija koja i dalje se drži starih ne prati odnosno se možda usko ne bavi tom problematikom. Moj predlog je da ukoliko u sledeća 3 meseca od kada je uradjen ovaj spermogram ne dodje do trudnoće, ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time. Npr. od državnih na Urološkoj klinici u Birčaninovoj ulicu, a od privatnih u Uromedici u Kneza Miloša ili TTC u Milana Rakića ili kod mene lično u našoj ordinaciji. Bilo bi dobro da apstinencija tada bude ili 3 ili 4 dana.
          Nemojte da Vas brine pH koji je nešto povišen. Predlažem kako bi povećali oplodnu moć spermatozodima krenete da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

          Bojović dr Djordje

  231. Postovani,

    zamolio bih Vas koliko budete u mogucnosti da mi prokomentarisrte nalaz spermograma

    Apstinencija 3-4 dana
    Interval 30
    Izgled normalan
    Likvefakcija normalna
    Boja mlijecno bijela
    Viskoznost normalna
    Volumen 4.2
    pH 7.8
    Aglutinacija ne
    Ukupan broj spermatozoida 205.8
    Broj spermatozoida u 1ml 49
    Progresivno pokretni 21
    Neprogresivno pokretni 2
    Nepokretni 26
    Vitalnost >58
    Morfologija 12

    Unaprijed hvala

    • Dragi Mirko,

      Spermogram koji ste mi poslali nije loš, ali bi neki parametri trebali da se poprave kako bi mogli da kažemo da je uredan nalaz, odnosno spermogram dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem.
      Na prvom mestu se radi o procentu spermatozoida koji su progresivno pokretni. Kod Vas je taj procenat 21%, atrebao bi da bude najmanje 32%. I kod morfologije nejasno je koji su kriterijum procene koristili, jer po najnovijem strogom kriterijumu je bitno da imate preko 4% spermatozoida normalne građe i po tome je Vaših 12 posto odlično, međutim koliko su primenjivali rasprostranjeniji kriterijum po kojem je potrebno najmanje 30% spermatozoida normalne građe, onda je 12% jako malo.
      U svakom slučaju potrebno je da uradite pregled genitalija, ispitate ventualno prisustvo urogenitalne infekcije i uradite hormonski status. Tek tada ima smisla da Vam se ordinira terapija.
      I ukoliko ima prostora za tako nešto, potrebno je da korigujete higijensko dijetetski režim života, a to podrazumeva da da obavezno spavate između 00 i 06 h, izbacite alkohol i duvan i bavite se rekreacijom.

      Bojović Dr Đorđe

  232. Poštovani doktore, imam 30 godina i nikada nisam bila trudna a 3 godine pokušavam.Radjena mi je i inseminacija koja nažalost nije bila uspešna,stoga Vas
    molim da prokomentarišete sledeći hormonski status: Analiza radjena 3 dana ciklusa.
    Progesteron – 0.844 nmol/L
    Prolaktin – 427,8 uIU/mL
    LH – 5.92 mIU/mL
    FSH – 9.04 mIU/mL
    Testosteron 0.395 nmol/L
    Estradiol 167,9 pmol/L
    TSH 2.73 uiU/mL
    Free T4 12,26 pmol/L

    • Draga Bojana,

      Rezultati hormona koje ste nam poslali su solidni. Mišljenja sam da je TSH, iako je u okviru referentnih vrednosti, potrebno da bude nešto niže vrednosti. Ne preko 2. Mene interesuje sa kakvim spermogramom ste radili taj pokušaj inseminacije koji nije uspeo ?

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani, hvala Vam puno na odgovoru, u nastavku slede rezultati spermograma sa kojim je radjena inseminacija:
        Livefakcija – 25min
        Konzistencija – normalna
        Zapremina – 2ml
        Ph-7
        Broj sperm.(ml) – 35.75 10−6/ml
        Broj sperm. – 71.5 10-6/V
        Progresivno pokretni – 0.42
        Neprogresivno pokretni – 0.38
        Nepokretni – 0.17
        Leukociti – 0.10
        Ostale ćelije – 0.6 10-6/ml
        Vitalnost – 0.84
        Normalne forme – 0.43
        Abnormalne forme – 0.57
        Patologija glave-0.21
        Patologija vrata-0.20
        Patologija repa- 0.16

        • Draga Bojana, ukoliko je taj spermogram urađen koretno i uzorak precizno pripremljen za inseminaciju, a do trudnoće nije došlo, predlažen da suprug samo uzme da konzumira Vitamin C 2 x 1000 mg dnevno i 1 x 400 I.U. Vitamin E sledeća 3 meseca, a da se Vi dodatno ispitate kod nekog ginekologa koji se usko bavi infertilitetom. Mora da postoji neki razlog zašto do trudnoće ne dolazi.

          Bojović Dr Đorđe

  233. Postovani doktore, mom muzu je ustanovljena ureaplasma > 10 000. Dobio je terapiju Marocen koji treeba da pije 5 dana,onda 5 dana bez lekova i da ponovi spermogram. Hlamidija i mikoplasma su negativni i nisu izolovane patogene bakterije. Da li je zbog ureaplasme los rezultat zapremine i normalne forme spermatozoida? Da li je moguce da muz ima ureaplasmu,a ja ne? Radila sam analize pre 20dana i sve je negativno. Pokusavamo da ostanem trudna 11meseci. Mnogo hvala!
    Zapremina 1,9
    PH 7,9
    Frukroza 1,0+
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Br.spermatozoida 148,0
    Pokretni sperm. 37

    • Draga Kristina,

      Prvo bih savetovao da kontrolni bris za supruga na Ureaplazmu uradi tek 3 nedelje od kako je popio antibiotik kako ne bi dobili lažno pozitivne rezultate.
      Sasvim je moguće i to nam se često u praksi dešava da jedan od partnera nema infekciju a drugi ima iako upražnjavaju nezaštićene odnose.
      Ureaplazma može svojim prisustvom da utiče negativno na kvalitet spermograma pa je stoga obavezno potrebno da se izleči. Još gora komplikacija je da ukoliko do trudnoće ipak dođe, izazove uginuće ploda.

      Dajte suprugu da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Što kvalitetnijih.

      Bojović Dr Đorđe

  234. Poštovani doktore, imam 39 godina i sledeće rezultate spermograma:

    Izgled: žućkast
    Zapremina ejakulata: 4 ml
    Likvefakcija: 7 min
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    pH: 8
    Broj spermatozoida/ml: 52 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol: 208 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih: 35 %
    Pokretnih u mestu: 5 %
    Nepokretnih: 60 %
    Leukocita: 3-4 (u vidnom polju)
    Normalne forme: 34 %
    Abnormalne forme: 66 %
    Glava: 12 %
    Vrat: 1 %
    Rep: 53 %

    Trajanje apstinencije je bilo 6-7 dana. Sa supružnicom već 4 meseca ne uspevamo sa začećem, pa sam zbog toga uradio analizu. Da li su ovi rezultati alarm za dodatna ispitivanja i pripremu za VTO, ili treba upornije raditi na začeću prirodnim putem?

    Imam uravnoteženu ishranu, unosim vitamin C i multivitamine, rekreativno vežbam a od suplemenata uzimam po mericu Whey proteina nakon treninga. Od abnormalnosti u ishrani jedino jedem ljuto u vidu svežih paprika, ne pijem, povremeno pušim, npr. nekoliko povezanih dana u mesecu.

    • Dragi Vranko,

      Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Mišljenja sam da bi trebalo da kod supruge ginekolog koji se usko bavi ovom problematikom proveri malo šire njeno stanje plodnosti. Vitamin D (25OHD3) u serumu, stanje štitne žlezde (TSH, ATG At TPO At), test opterećenja šećerom (OGTT) i drugo.
      Vama bih savetovao ukoliko to već niste uradili da napravite ispitivanje na Chlamidiju Trahomatis, Mycoplazmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum a i spermokulturu sa antibiogramom.
      Što se vitamina tiče da vitamin C uzimate 2 x 1000 mg sledeća 3 meseca i Vitamin E 1 x 400 I.U.
      Što se Vas tiče mislim da nema govora razmišljati o VTO, već eventualno o inseminaciji.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala mnogo na odgovoru. Upoređivanjem sa referentnim vrednostima, nisam znao da li ima razloga za zabrinutost zbog 60% nepokretnih i samo 34% normalnih formi, ili možda ima veze sa apstinencijom dužom od 5 dana. Spermokultura je negativna, tj. nisu izolovane patogene bakterije, to sam zaboravio da spomenem.

        Hvala mnogo na savetima i hvala vam što posvećujete ovoliko pažnje svima nama koji dolazimo sa pitanjima!

        • Nema na čemu. Kao što rekoh nije dovoljna samo spermokultura, več treba uraditi i ona dodatna ispitivanja koja sam naveo.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  235. Postovani doktore,

    Najlepse Vas molim da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga. Uradjen je i spermogram koji je negativan, i ja sam uradila sve moguce briseve i ultrazvuk i sve je sa mnom uredu.

    Duzina apstinencije: 4 dana
    Zapremina: 1.2ml
    PH vrednost: 8.0
    Broj spermatozoida: 24.75 (x10^6/ml)
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu: 29.70 (x10^6/ceo ejakulat)
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni): 48%
    Progresivno pkretni: 20%
    Vitalnost spermatozoida: 46%
    Leukociti: 14 (x10^6/ml)
    Normalne forme 4%
    Frukotza: pozitivna

    Hvala Vam najlepse unapred!

    • Mislili ste verovatno da je spermokultura NEGATIVNA.
      Potrebno je još da se ispita Chlamidija Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum.Proveriti da li je proširena vena testisa, Varicocelea i uraditi hormoski status i to između 07 i 09 h pre podne.
      Spermogram nije toliko loš, ali bi morao da bude bolji.
      Naročito zapremina koja je 1,2 ml, treba biti najmanje 1,5 ml.
      Procenat progresivno pokretnih 32 %, a sada je 20 %.

      Bojović Dr Đorđe

  236. Postovani, suprug je radio spermogram za koji ste rekli da je dobar. Svi moji ginekoloski nalazi i ultrazvuk su u redu. Moja krvna slika,hormoni stitne zlezde i polni hormoni takodje. Pokusavamo da dobijemo bebu 14meseci. Sta nam preporucujete dalje? Da li mozemo neke analize uraditi u Vasoj klinici? Suprug ima 34god.,a ja 30god. Mnogo hvala!

    • Draga Nevena,

      Svakako da možete. Za početak bih vam predložio da zakažete oboje kod mene jednu konsultaciju. Tom prilikom je obavezno da ponesete sa sobom kompletnu medicinsku dokumentaciju. Tada bi videlo šta još ima smisla da se ispita i koji bi bio redosled poteza.

      Bojović Dr Đorđe

  237. Postovani Dr Bojovicu ,
    molim Vas za misljenje.
    Nalazi spremograma su sledeci:
    volumen ejakulata 3 ml
    ukupno pokretni spermatozoidi(u smeru i u mestu, A+B+C) 35,00 %
    pokretljivost u smeru (brza i spora, A+B) 30,00 %
    ukupan br spermatozoida u ejakulatu(*10 na 6) 300
    koncentracija spermatozoida (*10 na 6/ml) 100
    morfologija (% normalnih spermatozoida) 25,00 %
    ph 9
    Le (*10 na 6/ml) 0,5
    Moj hormonalni status, dat drugog dana ciklusa:
    prolaktin 326
    amh 1,400 ( imam 38 godina)
    fsh 12,2
    lh 15,8
    estradiol 24
    progesteron 0,33
    testosteron 0,39
    ft3 4,87
    ft4 18,58
    tsh 2,410
    Recite mi Vase misljenje o ovim rezultatima.Da li mozemo nesto da korigujemo? Da li postoji mogucnost prirodnog zaceca ili obavezna VTO?
    Unapred zahvalna

    • Draga Sunčice,

      Svakako da može i kod Vas i kod supruga da se popravi situacija, međutim pri proceni da li to ima smisla pokušavati su nam Vaše godine starosti najbitniji detalj. Ženama plodnost počinje da pada od 35. godine pa nadalje, a naglo posle 40 godine života. Od toga zavisi da li i koliko vremena smemo da pokušavamo da rešimo problem pa da do trudnoće dođe ili prirodnim putem ili inseminacijom, kako bi izbegli VTO ukoliko je to izvodljivo.

      Bojović Dr Đorđe

    • Postovani doktore, vec godinu dana pokusavamo da zatrudni. Mogu li vas zamoliti da mi protumacite spermpgram supruga jer dobijam veliki broj razlicitih odgovora.
      Ukupan broj po ejakulatu 82.8x 10na 6
      Koncentracija spermatozoifa u ml 23
      Koncentracija motilnih spermatozoida u ml 12×10 na 6
      Ukupan broj motilnih 52 %
      Progresivno motilni 30%
      Neprogresivno motilni 22%
      Imotilni spermatozoidi 48%
      Vitalnosz >58
      Mprfologika normalne forme % 4
      Apstinencija 3 dana
      Volumen 3.6
      Kap i da li je moguca trudnoca sa ovim nalazom prirodna?
      Hvala

  238. Postovani doktore,
    Vec duze pokusavamo da zatrudnimo, ali bezuspesno.
    Juce smo u drzavnoj ustanovi radili inseminaciju, ali niko nam nije pogledao rezultate.
    Kod mene je HSG uredan, AHM je 3,75, sada su mi otkrili policisticne jajnike, LH je 8,19, FSH 4,56. Bakterije negativne, stitna je u redu.
    Suprugov spermogram:
    Zapremina 1,7
    Ph 7,8
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 109
    Pokretni spermatozoidi 34
    Slabo pokretni 35
    Nepokretni 31
    Normalne forme 57
    Patoloske forme 43
    Leukociti 8
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 1.
    Spermokultura i bakterije su u redu.
    Da li su ovo u redu rezultati ili da odmah krenemo sa VTO (ukoliko ne uspe jucerasnja inseminacija).

    Hvala unapred na odgovoru.

    • Draga Milena,

      Spermogram koji ste mi poslali ukoliko je korektno urađen je jako dobar za pokušaj inseminacije, a i za nastanak trudnoće prirodnim putem. Tako dam sam apsolutno mišljenja ukoliko do trudnoće ne dođe nakon ove inseminacije da nikako ne srljate u VTO nepripremljeni. A to podrazumena ispitivanje stanja štitne žleze (TSH,ATgAt, TPOAt), test opterećenja glukozom OGTT i nivo vitamina D (25OHD3) u krvi. I još dodatnih ispitivanja. Često nam se dešava da nakon terapije lekovima i suplementima od 3 meseca dođe do trudnoće prirodnim putem, bez potrebe za inseminacijama i VTO.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore,
        Muž mi ima 28. godina i prvi put je uradio spermogram i spermokultruru. Zanima me tumačenje sledećih rezultata pošto znam da su jako loši ali me zanima šta može biti razlog i da li moze spermogram da se popravi na ovim rezultatima?
        Dužina apstinencije 4 dana
        Likvefakcija 15
        Konzistencija – sluzava
        Aglutinacija – negativna
        Zapremina – 3
        Ph – 8
        Vitalnost spermija – 0.11
        Broj spermatozoida – 1.2
        Leukociti – 2
        Ukupno pokretnih – 6
        Progresivno pokretnih- 0 ( nema)
        Neprogresivo pomretnih- 6
        Nepokretnih- 94
        Normalne ćelije – 25
        Abnormalne ćelije – 75

        Uraplasma, mirkroplasma i chlamidia – negativno ( s tim, da je meni chlamidija pronadjena i pozitivna a kod njega ne )
        Zbog čega je nastao ovako los spermogram, sta je poželjno uraditi sledece?

        Unapred hvala!

        • Draga Ivana,

          Rezultat spermograma koji ste mi poslali definitivno nije dobar. Dijagnoza bi glasila Oligoasthenoterapozoospermia gravis. U prevodu radi se i o smanjenom broju i pokretljivosti i morfologiji spermatozoida.
          Postoji mnogo razloga zbog koji je moglo da dođe do takvog spermograma.
          Moj savet je da prvo ode kod urologa ili androloga na pregled kako bi se isključila proširena vena na testisu (Varicocelea). Zatim da uradi profil hormona i to obavezno između 7 i 9 pre podne. Svakako da treba kada sve to sakupi dođe na konsultaciju, gde bi se popričalo o navikama u ishrani, rekreaciji, spavanju i drugim i tek onda ordinirala adekvatna terapija.

          Bojović Dr Đorđe

  239. Dragi doktore postovanje,
    Danas sam radio spermogram, pa bi vas zamolio za komentar dobijenih rezultata.
    Imam 41 godinu. Duzina apstinencije 3-4 dana

    Likvefakcija 25 min.
    Konzistencija NORMALNA
    Zapremina 2 ml
    Ph 7,2
    Fruktoza 1 (pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Br. Spermatozoida 92,0
    Br. Spermatozoida po zapremini 184
    Progresivno pokretni 20%
    Pokretni spermatozoidi 26%
    Nepokretni spermatozoidi 54%
    Normalne forme 30%
    Patoloske forme 70%
    Patologija glave 56%
    Patologija vrata 10%
    Patologija repa 4%
    Leokocito 0,1
    Vitalnost 0,62
    Hvala na odgovoru!

    • Dragi Marko,

      Spermogram je solidan. Da bi bio kompletno dobar, moraće da se popravi progresivna pokretljivost. Ona jedino odstupa jer je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su izračunali da ima 20% takvih. Sve ostalo je uredan nalaz.
      Savetujem da uradite pregled testisa, bakteriološko ispitivanje, hormonsko ispitivanje itek onda da se ordinira terapija.
      A bilo bi dobro da obratite pažnju na navike i da živite i hranite se što zdravije i da budete fizički aktivni.

      Bojović Dr Đorđe

  240. Postovanje,
    Zamolio bih Vas za komentar o rezultatima spermograma, kao i o nacinu moguceg lijecenja
    Apstinencija 2 dana
    Koncentracija 0.1
    Ukupan broj 0.23
    Ph 7.6
    Likvefakcija kompletna
    Viskoznost normalna
    Izgled bistar
    U 10 ųl Nadjeno 10 spermatozoida,
    2 brzo progresivna
    3 sporo progresivna
    5 nepokretnih
    Hvala unaprijed

    • Dragi Miloše,

      Spermogram koji ste poslali nije baš dobar. Možda bi za nijansu bio bolji da je apstinencija bila 3 ili 4 dana kako ja savetujem, ali ne značajno. Što se koncentracije tiče, tj. broja kod Vas su našli 0,1 što je 100 000 spermatozoida po mililitru, atreba da ih bude najmanje 15 miliona po mililitru. Ukupan broj se dobija kada se koncentracija pomnoži sa volumenom, tj. zapreminom. S obzirom da je ukupni broj 0,23 miliona, zaključujem da je zapremina ejakulata bila 2,3 ml što je dobro, jer je donja granica za volumen 1,5 ml.
      Sa tako malim brojem je velika mogućnost pogreške kada se procenjuje procenat pokretljivosti. U svakom slučaju je dobro da se mrdaju i naročito da ima i brzo progresivnih.
      Sa ovakvim uzorkom postoji mogućnost da se pokuša sa IVF i to ICSI metodom (mikrofertilizacija) ukoliko embriolog u centru gde planirate da radite smatra da je dovoljno dobro za tako nešto.

      Što se lečenja tiče ima smisla da se uradi pregled genitalija, ultrazvučni pregled, kompletno ispitivanje moguće infekcije i hormonski status. Tek nakon što se sve ovo uradi donosi se odluka da li i kasko lečiti. Do tada zdrav život, ishrana, fizička aktivnost i vitamini.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,vec dve godine pokusavamo da zatrudnimo, sa mojim analizama je sve u redu a suprug je imao los spermogram pa je pio E1 vitamin 6 meseci, malo mu se poboljsao spermogram pa me zanima vase misljenje da li sa ovim rezultatima moze doci do prirodnog zaceca. Suprug ima 32 a ja 28 godina.
        apstinencija 3 dana
        likvefakcija 30min
        konzistencija normalna
        zapremina 6,0ml
        pH 8,0
        fruktoza pozitivna
        aglutinacija negativna
        broj spermatozoida 9,4 10*9/L
        broj sperm. po zapremini ejak. 56,4 10*9/L
        progresivno pokretni spermatozoidi 37,0%
        pokretni spermatozoidi 34,0%
        nepokretni spermatozoidi 29,0%
        normalne forme 60,0%
        patoloske forme 40,0%
        patologija glave 25,0 %
        patologija vrata 10,0%
        patologija repa 5,0%
        leukociti 0,7 10*9/L
        epitelne celije 2
        vitalnost 0,72

        Unapred hvala

        • Draga Marija,

          Da bi parametri spermograma bili svi kako treba za prirodni put oplodnje, broj spermatozoida bi trebao da mu bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je prisutno 9,4 miliona. Međutim zapremina ejakulata mu je jako dobra, što znači da u ejakulatu ukupno ima i više nego što mu treba spermatozoida, samo se radi o preterano razbčaženom ejakulatu, upravo zbog te zapremine. Ta zapremina zna često da bude uvećana ukoliko je prisutna neka urogenitalna infekcija. To treba ispitati.
          Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen korektno, predložio bih da u istoj laboratoriji uradi ponovo spermogram, ovoga puta sa samo 1 danom apstinencije. Ukoliko svi parametri budu kako treba, samo bih savetovao da u vreme plodnih dana svakoga dana imate odnos.

          Bojović Dr Đorđe

  241. Postovani doktore, pokusavamo godinu dana da dobijemo bebu. Ja imam 41 godinu, nisam pusac. On ima 43 godine i pusac je. Njegov spermogram od 18. 12. 2019. Je Dg: Asthenoteratozoospermia gr. l. Volumen je 2,1ml, viskozitet normalan, aglutinacija negativna, apstinencijalni period je 6 dana. Broj spermatozoida u 1 ml je 83. Ukupan broj je 174,3, progresivno pokretni 39%, aktivna progresija 11%, slaba progresija ( b motilitet ) 28%, bez progresije 11%, nepokretni( d motilitet) 50%, sto se tice morfologije normalnih oblika je 13%, patoloskih oblika je 87%, od toga defekt glave 79%, defekt vrata i srednjeg dela 0%. Leukociti su 1,0 , nema eritrocita i nezrelih oblika, kao ni degenerativnih epitelnih celija, ima malo celijskog detritusa i zelatinoznog klampa. Radio je i spermolukturu i briseve pri cemu cemu patogene bakterije nisu izolovane i zasejane podloge su sterilne. Bio je kod urologa u avgustu i dao mu je multivitamnsku terapiju. Moji nalazi su svi brisevi bez patogenih bakterija, hormoni Estradiol 11,9 , FSH 13,8, LH 8,24, PROLACTIN 14,8, PROGESTERON 0,22, TESTOSTERON 0, 27 2. Dana ciklusa u folikularnoj fazi, AMH je 0,42. Jos da napomenem da sam radila hormone u martu i mnogo je bilo bolje sto se tice FSH 7, 8 a ESTRADIOL je bio 331 na sta doktorka misli je bio perzistenti folikul. Ja bih hrela da Vas pitam posto zbog godina nemamo vise vremena za gubljenje, i odlucili smo se za VTO koja je Vasa preporuka ja bi IVF metoda bilo sto uspesnija sto se tice i supruga i mene? Hvala puno, Ana.

    • Draga Ana,

      Ja uvek dajem prednost klasičnom pokušaju VTO gde se seme supruga prethodno u laboratoriji pripremi i nakon toga određen broj progresivno pokretnih spermatozoida (aktivna progresija), koji su isplivali ubacuje kod svake jajne ćelije koja je dobijena punkcijom. Razlog je očigledan, a to je da opet ipak dolazi do prirodne selekcije gde najbolji spermatozoid pobedi i oplodi jajnu ćeliju.
      Međutim kada seme ne zadovoljava tako nešto, radi se ICSI, odnosno mikrofertilizacija.
      Predložio bih vam da suprug uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. najmanje 3 meseca pre VTO.
      A VAma bih savetovao da potpuno spremni odetu VTO, a ne da srljate. To znači da ukoliko niste uradili neka dodatna ispitivanja, prvo njih uradite. Npr. test opterećenja glukozom OGTT, nivo TSH i Atg At i Tpo At, nivo vitamina d (25OHD3) u serumu. Ukoliko nešto od ovoga navedenog nije kako treba, najpametnije je prvo ga korigovati pa tek onda početi sa VTO.Za tako nešto treba isto 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  242. Postovani doktore, citajuci Vase komentare sam zakljucula da je u spermogramu mog supruga povecan broj abnormalne forme. Da li to utice na prirodno zacece? Da li treba da uradi jos neke analize? Postoji li jos neki problem u spermogramu? Pokusavamo 14meseci da ostanem trudna. Saljem Vam nalaz. Unapred hvala!!!
    Duzina apstinencije 3 dana
    Zapremina ejakul. 1,8ml
    Likvefakcija 20, konzistencija normalna
    Br.spermatozoida 48
    Progresivno pokretni 0,51
    Pokretni 0,10
    Nepokretni 0,39
    Leukociti 0,9
    Vitalnost 0,61
    Normalne forme 0,27
    Abnormalne forme 0,73
    Glava 0,38
    Vrat 0,29
    Rep 0,06

    • Draga Nevena,

      Radi se o vrlo malom odstupanju od referentnih vrednosti. Sve ostalo je jako dobro. Procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega je 27%.
      Najčešći razlog manjem procentu spermatozoida normalne morfologije je prisustvo infekcije, proširene vene (Varicocela) ili antispermatozoidnih antitela.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Juče sam odradio spermogram i rezultati su sledeći:
        Volumen: 3,0
        Ph: 7,4
        Viskoznost: srednja
        Broj spermatozoida po ml: 65
        Broj živih: 95%
        Broj neživih: 5%
        Brzo progresivnih:30%
        Sporo
        progresivnih:35%
        Neprogresivnih:20%
        Nepokretnih: 15%
        Normalnih formi:90%
        Abnormalnih:10% ( velike glave 5%, vrat citoplazmatski ostatak 3%, rep uvrnut 2%)
        Broj dana apstinencije: 5

        • Dragi Filipe,

          Rezultat spermograma je sasvim solidan. Prokomentarisaću samo parametar koji odstupa od referentnih vrednosti.
          Broj progresivnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je jako blizu.
          Predložio bih još da ponovite spermogram kada budete u prilici u nekoj drugoj laboratoriji koja se USKO bavi time i sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana, a ne 5 kako ste uradili ovoga puta. WHO sugeriše da apstinencija ne treba da bude kraća od 3 dana i ne duža od 7 dana, međutim mišljenja sam na osnovu novijih radova na tu temo da je bolje onako kako sam Vam predložio.

          Bojović Dr Đorđe

  243. Poštovani doktore,

    Ja i supruga radimo na bebi i imali smo nažalost dva spontana pobačaja u dve godine. Uradili smo spermogram i rezultati su sledeći.
    Zapremina 3.0ml
    Br. Sperm – 34.4 >15
    Br. Sperm po zapremini – 103.2
    Progresivno pokretni 20%
    Pokretni 10%
    Nepokretni 70%

    Normalne forme 18%
    Patoloske forme 82% (patologija glave 68%, vrata 8%, repa 6%)
    Leukociti: 0.35

    Da li ovakav spermogram moze da utiče na pobačaj?

    Hvala unapred na odgovoru.
    Nikola

    • Zaboravi sam napomeni da imam 27 godina, i jos neke vrednosti koje nisam upisao:
      spr-Dužina apstinencije 4
      spr-Likvefakcija 10min
      spr-Konzistencija norm
      spr-pH 7,50
      spr-Aglutinacija sp. odsutna
      spr-Fruktoza 21.2
      spr-Cink 2,57

      spr-Vitalnost 0,79

    • Dragi Nikola,

      Spontani pobačaj može da nastane kao posledica nastanka nekvalitetnog embriona za koji su podjednako odgovorni i spermatozoid i jajna ćelija. To znači da da ima apsolutno smisla da se poradi na tome da Vaši spermatozoidi budu što boljeg kvaliteta i isto važi za suprugine jajne ćelije.
      Što se spermograma tiče koji ste poslali, definitivno procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni rba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 20%.
      Zatim procenat spermatozoida normalne građe, morfologije bi trebao da bude najmanje 30%, a kod Vas je 18%.
      Za početak treba ispitati urogenitalnu infekciju, androloški pregled i hormoski status.
      Savet za suprugu je proveri štitnu žlezdu, test opterećenja glukozom i nivo vitamina D (25OHD3) u serumu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Doktore, hvala na brzom odgovoru.

        Globulin 23.9 нмол/л 18.3 – 54.1
        Testosteron 15.720 нмол/л 8.640 – 29.000
        Folikulo-stimulirajući hormon 4.41 мМЕ/мл 1.50 – 12.40
        luteinizirajući hormon 5.09 мМЕ/мл 1.70 – 8.60
        Prolaktin 282.40 мкМЕ/мл 86.00 – 324.00

        Ultrazvuk testisa uredan, kao i pregled kod urologa – bez ikakvih abnormlanosti.
        Ultrazvuk abdomena uredan, ultrazvuk stitne uradjen sa dijagnozom – thyroiditis chr. Vide se brojne sitne kypoehohene mikrozone. Mozda je na neki nacin i to povezano?

        Sta mislite, da li je ovaj nivo testesterona nizi nego uobicajno. On jeste u granicama normale, ali ne znam za mene koji imam 27 godina, da li je dovoljno visok? Moze li se uzrok problemu mozda naci u njemu?

        • Dragi Nikola za početak treba odraditi one tri vrste ispitivanja koje sam Vam naveo u prethodnom odgovoru.
          Počnite da uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

          • Poštovani doktore,

            Šta tacno podrazumeva urogenitalna infekcija, androloški pregled i hormoski status?
            Koji su koraci, kome prvo da se obratim?

            I mozete mi prekomentarisati nivo testosterona jer jedan doktor vidi problem u njemu – smatra da je nizak za moje godine.

            Hvala

            • Dragi Nikola odgovor na sva ta pitanja treba da Vam da doktor koji se usko bavi tom problematikom. A to znači :

              Ispitivanje urogenitalne infekcije podrazumeva bris uretre na Hlamidiju Trahomatis, Mycoplazmu Hominis i Ureaplazmu Urealiticum, bris uretre na klasićne bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom.
              Androloški pregled podrazumeva pregled penisa i testisa. Uglavnom se misli na utvrđivanje da li imate Varicocelu, a to je proširena vena testisa koja svojom proširenošću omogućava da više krvi bude prisutno lokalno kod testisa i na taj naćin ga pregreva, jer je radna temperatura testisa 35.8 Celizijusa, skoro čitav stepen ispod temperature tela.
              Hormonski status podrazumeva da se u prepodnevnim satima, između 7 i 9 h, da uzorak krvi na sledeće hormone: FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, inhibin B i 25OHD3 (vitamin D).

              Srdačno Vas pozdravljam,

              Bojović Dr Đorđe

  244. Dragi doktore postovanje! Danas sam rafio spermogram i dobio sam rezultate pa vas molim da mi pomognete oko tumacenja istih,jer me veoma interesuje kako stojim sa plodnoscu.
    Likvefakcija 30 min.
    Konzistencija NORMALNA
    Zapremina 1 ml
    Ph 7,5
    Fruktoza 1 (pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Br. Spermatozoida 23,8
    Br. Spermatozoida po zapremini 23,8
    Progresivno pokretni 50%
    Pokretni spermatozoidi 28%
    Nepokretni spermatozoidi 22%
    Normalne forme 58%
    Patoloske forme 42%
    Patologija glave 32%
    Patologija vrata 6%
    Patologija repa 4%
    Leokocito 0,1
    Eritrocoti /
    Epitelne celije /
    Vitalnost 0,86
    Hvala na odgovoru,svako dobro!

    • Dragi Aleksandre,

      Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Jedino što odstupa od normalnih, tj. referentnih vrednosti jeste zapremina ejakulata koja je samo 1.0 ml, a ne bi trebala da bude manja od 1,5 ml.Ona može da zavisi od apstinencije (ne piše koliko dana je bila), unošenja tečnosti, znojenja i funkcije žlezda koje participaju u stvaranju tečnog dela ejakulata.
      Za početak Vam savetujem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. i preparat Ezerex koji uvozi Vidapharm u Nebojšinoj 53 koji ima 2.5 grama aminokiseline Arginin koja bi mogla da utiče na zapreminu ejakulata.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Naravno ukoliko ste promašili jednim delom posudu prilikom davanja uzorka ili prilikom masturbiranja ili odnosa imate mnogo veću zapreminu ejakulata, onda Vam ništa sem navedenih vitamina ni ne treba.

      • Hvala doktore na savetu i na informacijama. Apstinencija je bila dan i po.

        • U tom slučaju je onda to verovatno razlog što je zapremina ejakulata nešto smanjena. Kada budete i ako budete ponovo davali uzorak za spermogram obratite pažnju da apstinencija striktno bude ili 3 ili 4 dana.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  245. Poštovanje, doktore
    Zamolio bih Vas za komentar mog spermograma.

    1995. godište (24 god)

    Duzina apstinencije – 4 dana
    Likvefakcija- > 60 min
    Viskoznost – sluzava
    Volumen ejakulata – 8.7ml
    Ph – 7.7
    Koncentracija spermatozoida – 41.0
    Ukupan broj spermatozoida – 356.7
    Progresivno pokretni spermatozoidi – 41%
    Pokretni spermatozoidi – 19%
    Nepotkretni spermatozoidi – 40%
    Normalne forme – 51%
    Patologija glave – 22%
    Patologija vrata – 17%
    Patologija repa – 10%
    Vitalnost – 72%
    Aglutinacija – negativna
    Eritrociti – 0-2
    Epitalne celije – /
    Leukociti – 0-2
    Fruktoza – 1.0

    Da li treba da se obrati paznja na nesto? Da li je sve okej?
    Hvala unapred!

    • Dragi Filipe, parametri spermograma na koje svi primarno obraćaju pažnju kada ga tumače su Vam sjajni. Tu mislim na koncentraciju koja treba da bude preko 15 miliona, a kod Vas je 41 milion.Na progresivnu pokretljivost koja treba da bude preko 32%, a kod Vas je 41%, na normalnu morfologiju koja treba da bude preko 30%, a kod Vas je 51%.
      Međutim još nekoliko detalja utiče na oplodnu moć semena, a to bi bilo dobro da se koriguje. Na primer likvefakcija, koja bi trebala da bude između 15 i 30 minuita, a kod Vas je preko 60 minuta. Zatim viskoznost ne treba da bude sluzava. Sve to smanjuje oplodnu moć spermatozoidima iako su vrednosti sjajne.
      Ja bih predložio da se ispita kompletno urogenitalna infekcija, a to podrazumeva briseve na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealiticum i klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Volumen semena ukazuje da se iz nekog razloga tečna komponenta ejakulata pojačano stvara i luči.
      Za početak počnite sa uzimanjem Vitamina C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  246. Poštovanje, doktore
    Zamolio bih Vas za komentarb mog spermograma
    1987.godište (32 god)
    Likvefakcija- 35
    Konzistencija-sluzava
    Zapremina- 1,4 (>1.5)
    ph – 8 (7,2-7,8)
    Fruktoza- 1,0 pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida- pozitivna
    Broj spermatozoida-15,0 (>15,0)
    Broj sperm. npo zapremini ejakulata-21,0 (>39,0)
    Progresivno pokretni-38 (>32)
    Pokretni spermatozoidi-33
    Nepokretni-29
    Normalne forme- 60 (>30)
    Patološke forme-40
    Patologija glave-26
    Patologija vrata-10
    Patologija repa-4
    Leukociti-1,2 (0,58)

    Trebam li biti zabrinut i na šta obratiti pažnju?
    Hvala unapred

    • Dragi Igore,

      Jedino što zabrinjava je aglutinacija. ona je posledica ili prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati i lečiti. sve ostalo je uredno. Zapremina je 1,4 a donja granica je 1,5 ml ali to me ne zabrinjava. pH je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8 i to me ne zabrinjava. samo aglutinacija.

      Za početak krenite sa vitaminom C 2 x 1000 mg i vitaminom E 1 x 400 mg

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani doktore,
        Moj muž je operisao varikocelu prošle subote. Rezultati spermograma su već dugo loši i preporuka je bila operacija.
        Čuo se sa doktorom koji ga je operisao u vezi sa oporavkom i kontrolom, on pominje da čeka neke nalaze. I da se čuju početkom nedelje. Pre toga nam nije rekao ništa u vezi sa nekom analizom i rezultatima. O čemu bi moglo da se radi? Da li nam možete reći kakvi nalazi mogu biti u pitanju, kad je mikrohirurška operacija vene u pitanju?
        Zanima nas i Vaše mišljenje o spermogramu nakon operacije, kada i da li možemo očekivati promene na bolje?
        Unapred zahvalni!
        S poštovanjem!

        • Draga “Marija”,

          Prvi pozitivni rezultati spermograma mogu da se očekuju šest meseci do godinu dana nakon intervencije. Kontrolni spermogram radi se posle tri meseca, ali tada se ne očekuje poseban boljitak. Maksimalan efekat dobija se tek 12 meseci posle operacije.
          Rezultat o kojem priča njegov urolog je verovatno histopatološki nalaz. Međutim izuzetno retko je da se tu pronađe nešto loše. Uglavnom se dokaže ono što se i pre operacije znalo, a to je da je došlo do insuficijencije zalistaka u veni koja se proširila.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Hteo bih Vas još nešto pitati, naime danas sam uradio kompletnu krvnu sliku i 4 parametra su mi van ref. vrednosti:
        Gvožđe- 32,9 (11,0-30.0) ,ALT-67 (<40),ostali parametri jetre u redu, MCH-32.6 (27-32) i MCHC-357 (300-350).Da li su ovi parametri povezani sa aglutinacijom?, odnosno:
        1. Da li prvo srediti krvnu sliku pa ponpviti test spermogram/spermokultura i uporediti rezultate?, ili
        2. Ovi parametri nisu povezani i rešavati ih istovremeno?
        Napominjem da sam pušač, ne pijem alkohol često ali pijem dosta coca-cole
        Hvala unapred, srdačan pozdrav

        • Upravo mi je stigao nalaz spermokulture:
          -Nisu izolovane patogene bakterije
          -Nije izolovana candida

          • Dragi Igore,

            Moj Vam je savet da sasvim prekinete sa Coca Colom i bilo kojim drugim pićem koje je krcato šećerom jer Vam to nikakvo dobro ne donosi. Takođe savetujem da izbegavate proizvode od belog brašna, već se orijentišete na heljdino, ražano, kukuruzno i pirinčano.
            Rezultati krvi koje ste radili svakako utiču na spermogram, ali mnogo više utiče eventualno prisustvo Hlamidije Trahomatis, Mycoplazme Hominis i Ureaplazme Urealiticum ukoliko je prisutna u uretralnom brisu. Takođe nivo vitamina D (25OHD3) u krvi je jako često nizak i treba da se doda u kapima ili tabletama.

            Bojović dr Đorđe

            • Hvala na odgovoru, doktore. Još jedno pitanje: Da li test na ove PPB raditi isključivo iz uretralnog brisa ili je isti efekat/tačnost test iz urina ili semene tečnosti (vidim da su dosta skuplji , a nadam se i tačni, čisto zbog izbegavanje neprijatnosti/bola prilikom i posle uzimanja brisa iz uretre).
              Hvala najlepše…

              • Dragi Igore,

                Dosta je teško odgovoriti na to pitanje. U principu obe su metode priznate i dokazane. Ja insistiram na brisu jer imam dobra dugogodišnja iskustva sa laboratorijom u koj mi to radimo, a inače važim za “laku ruku” prilikom uzimanja. I ne postoji opcija lažno pozitivnih nalaza, znaći ili jeste ili nije prisutno.

                Bojović Dr Đorđe

                • Poštovani doktore, po vašim uputstvima urađen i uretralni bris… Nalaz na sve 3 bakterije-NEGATIVAN… Ostaje još ponovljen nalaz krvi, ponovljen spermogram i test na ASA na Torlaku… Pitao bih Vas još nešto, ako dozvoljavate… Ukoliko se ASA nalaze u semenoj tečnosti, da li se, i koliko uspešno leče, odnosno da li je začeće prirodnim putem moguće uz prisustvo ASA,i sa kolikim rizikom po plod?
                  Srdačan pozdrav

                  • Dragi Igore ukoliko se ustanovi prisustvo antispermatozoidnih antitela potrebno je svakako lečenje i u većini slučajeva se uspešno leči. Nisam upoznat sa podatkom da postoji rizik po plod ukoliko supruga ostane u drugom stanju prirodnim putem uz prisustvo ASA, već samo da je šansa da do trudnoće dođe na takav način znatno manja.

            • Sanja Nikolic

              Postovani doktore, mene zanima patologija glave spermatozoida, koja je njegova normalna vrednost, kod mog muza pise 36. Imala sam spontani, moja doktorka misli da je ta vrednost patologija glave uzrok lose trudnoce. Zelela sam da cujem i Vase misljenje. Hvala unapred na odgovoru

              • Draga Sanja,

                Što se narušene morfologije spermatozoida tiče, ona se proverava tokom izrade spermograma, ali sa 3 različita kriterijuma procene i samim tim i 3 različite referentne vrednosti. Znači referentna vrednost za procenat spermatozoida normalne morfologije može biti donja granica 60% kada se primenjuje zastareli najfleksibikniji kriteriju, 30% najčešće u upotrebi i najnoviji Krugerov striktni kriterijum procene morfologije po kojem je 4 % donja granica, a preko 14% sjajna rezultat.
                Što se unutarnje podele na procente u zavisnosti od patologije glave ili repa tiče i jedna i druga nisu dobre. Kada je patologija glave u pitanju, takvi spermatozoidi imaju problem da oplode jajnu ćeliju, međutim to ne znači da je genetski materijal u njima loš pa je to razlog spontanog. Što se patologije repa tiče, znatno utiče na pokretljivost spermatozoida.
                Terapija koju svakako savetujem je Vitamin C i to 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. u periodu najmanje 3 meseca a valjalo bi i duže.

                Srdačan pozdrav,

                Bojović Dr Đorđe

  247. Poštovani doktore Bojoviću,

    Čitajući Vaše odgovore na postavljena pitanja, stekao sam utisak da ste u potpunosti posvećeni problemu kada ga ima, pa bih Vas zamolio ako možete da izdvojite vreme i za naš problem. Supruga i ja pokušavamo da ostvarimo trudnoću duži period vremena ali bezuspešno.

    Rađene su dve inseminacije, jedna VTO sa 8 jajnih ćelija od toga jedna vraćena blastocista (ICSI) i druga VTO sa 4 jajne ćelije u kojoj nije ni došlo do embriona (PICSI).Oboje imamo 33 god. Supruzini nalazi su svi u redu hormonski, ginekološki, endokrinološki.

    Kod nje nije uočen nijedan problem, te su lekari zaključili da je glavni razlog neuspeha moj spermogram tj. NEZRELOST spermatozoida. Iako ne postoji konkretan test za nezrelost, ista je primecena u toku VTO obrade.
    Zbog toga sam se 2,5 meseca bockao injekcijama OVITRELLE i MENOPUR, međutim za drugi pokušaj VTO situacija nije bila ništa bolja. O toj nezrelosti o kojoj govore se vrlo malo piše skoro uopšte, te bih Vas zamolio da mi protumačite spermogram i date svoje mišljenje (spermogram je rađen skoro svakih 3,4 meseca sa ne velikim odstupanjima)

    Apstinencija 3 dana
    Likvefakcija: DA u toku 30 min
    Konzistencija: gušća
    Bistrina:zamućena
    Boja:beličasta
    Ostalo (grudvice):NE
    Količina u ml: 2,0 ml
    Br spermatozoida u ml: 25,0 x 10 na 6/ml
    Br spermatozoida u ejakulatu: 50,0 x 10 na 6
    Živih spermatozoida: 48%
    Ukupno pokretnih: 48%
    Aktivna progresija: 18%
    Slaba progresija: 20%
    Bez progresije: 10%
    Nepokretnih:52%
    Normalnih oblika: 25%
    Patoloških oblika: 75%
    Defekt glave: 65%
    Defekt vrata i srednjeg dela: 10%
    Dijagnoza: Asthenozoospermia i Teratozoospermia
    Takođe rađena je i DNK fragmentacija koja je pokazala da u uzorku 16% spermatozoida ima DNK fragmentaciju.
    Od hormonskih nalaza: FSH 3.65, Prolaktin 6.4, Testosteron 28.52,ostali nalazi koji su potrebni za VTO su u redu.

    Supruga i ja skoro godinu dana koristimo suplemente.

    Bio bih Vam zahvalan kada biste dali svoje mšljenje o tome šta bi bio sledeći korak i kako pokušati poboljšati spermogram.
    Unapred Vam se zahvaljujem.

    • Dragi Dejane,

      Spermogram koji ste mi poslali apsolutno po parametrima zadovoljava kriterijume za uzorak sa koji se očekuje uspešna oplodnja jajne ćelije u postupku VTO. Međutim ono što na spermogram ne govori je upravo ono što ste i Vi naveli u svojem pismu. NEZRELOST spermatozoida. To znači da u procesu spermatogeneze koji traje 72 dana u testisu i 18 dana sazrevanje u epididimisu, ukupno 90 dana, tj. 3 meseca, postoji neki problem. Koliko sam video pokušaj da se taj problem reši Ovitrelle injekcijama nije baš dao dobre rezultate. Bilo bi dobro da uradite u laboratoriji Konzilijum ponovo ukupni Testosteron, ali ovoga puta da ga dopunite slobodnim Testosteronom i i inhibinom B. Ukoliko bude situacija takva da nam ti rezultati ukažu na rešenje, u tom slučaju imaće smisla da se pokuša sa nekom drugom terapijom.
      Dotle treba obratiti pažnju na :
      “Factors Influencing Sperm
      DNA Fragmentation
      infection
      leucocytospermia
      high fever
      elevated testicular temperature
      varicocoele
      advanced age
      obesity
      poor diet
      drug use
      cigarette smoking
      exposure to environmental and occupational pollutants
      increased length of sexual abstinence

      Meni je posebno interesantno u poslednje vreme upravo ovo što piše na kraju, a to je produžen period seksualne apstinencije koji takođe utiče na povećan procenat defragmentovanih spermatozoida.

      Video sam da ste naveli da je kod Vas bilo 16% defragmentovanih što je samo 1% preko referentne vrednosti, ali se i to sa vremenom menja. Pa bi bilo dobro dok čekamo rezultate hormona da se uklopite u način ishrane i životnih navika koji nam ide u korist.

      Bojović Dr Đorđe

  248. Postovani Doktore,
    Muz je uradio analize i sledeci su rezultati spermograma:

    Duzina apstinecije: 3 dana,
    Likvefakcije: /
    Viskoznost: normalna
    Zapremina ejakulata: 1.5
    PH:7,4
    Koncetracija spermatozoida: 100
    Ukupan br. spermatozoida: 150
    Pokretni/Aktivni : 30/20 – 1h/3h
    U mestu pokretni: 10/10 – 1h/3h
    Nepokretni: 60/70 – 1/3h
    Leukociti u vidnom polju: 2-3
    Eritrociti: Nema
    Epitelne celije: retke
    Aglutinacija: +- sl. pojacana

    Mozete li mi reci miseljenje o rezultatima, da li je moguce prirodnim putem ostati u drugom stanju, koji bi bili koraci ka resavanju ukoliko postoje problemi?

    • Draga Jelena,

      Rezultat spermograma koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino odstupanje od referentnih vrednosti je procenat progresivno pokretnih koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod supruga je 30% što je jako blizu. Drugo odstupanje je prisustvo +/- aglutinacije (si.pojačana) koje smanjuje oplodnu moć semena, a nastaje ili kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To bi svakako trebalo ispitati i lečiti.

      Bojović Dr Đorđe

  249. Postovani doktore,

    Da li biste mogli da mi protumacite nalaz suprugovog spermograma? Ima 28 godina i nepusac je.
    Izgled: žućkast
    Zapremina ejakulata: 2,5
    Likvefakcija:8
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    pH:8
    Broj spermatozoida/ml: 93
    Broj spermatozoida/Vol: 232.5
    Progresivno pokretnih: 50
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 45
    Leukocita: 2-4
    Spermocitogram:
    Normalne forme 53
    Abnormalne forme:47
    Glava:5
    Vrat:0
    Rep:42
    Duzina apstinencije je 3 dana. Nalaz spermograma je uredan.

    Unapred zahvalna na odgovoru.

    • Draga Sandra,

      Jako dobar spermogram. Ubacite suprugu sledeća 3 meseca 2 x 1000 mg vitamina C što kvalitetnijeg i vitamin E 1 x 400 I.U. posle obroka.

      Bojović Dr Đorđe

  250. Poštovani dr.Bojovic,

    Pregledom na pitanja i odgovore na Vašoj stranici, videla sam da ste dosta ažurni po pitanju odgovora i izlazite u susret zabrinutim budućim roditeljima, hvala Vam na tome. Molim Vas za mišljenje na osnovu sledećih podataka:

    Urađen je spermogram i spermokultura:

    Nalaz spermokulture:
    “Izolovona je diziološka mikroflora”
    “Kvasnice nisu izolovane”

    Nalaz spermograma uz apstinenciju od 5 dana:
    volumen 5,0 ml
    pH 9,0
    broj spermatozoida 140,0 x 10 na 6 /mL
    pokretnih spermatozoida 40%
    slabopokretnih spermatozoida 20%
    nepokretnih spermatozoida 40%
    progresivni mortalitet 20&
    normalni oblici 80%
    patološki oblici 20%
    leukociti 5-6
    eritrociti /
    eitelne ćelije 1-2
    fruktoza 1,0
    aglutinacija +
    likvefakcija >30 min

    Suprug ima 34 godine, a ja 32. Pokušavamo već 2 godine, ali bezuspešno.
    Molim da date komentar na dostavljene rezultate, kao i predlog ako nešto nije u redu.
    Hvala Vam puno.

    • Draga Dijana,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      U spermogramu supruga koji ste mi opisali postoji nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti. Procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni je donja granica 32%, a kod supruga su izolovali 20% takvih. Ph treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod njega je koliko vidim 9. Zatim nije dobro što je uočena aglutinacija koja je posledica ili prisustva infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I mišljenja sam da bi kontrolni spermogram bolje bilo da uradi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, a ne 5 i to u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Potrebo je uraditi pregled testisa i po potrebi i ultrazvukom. Uraditi kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Profil Hormona. Promeniti režim ishrane i rekreacije. I ordinirati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

  251. Postovani doktore,
    Zamolio bih vas za tumacenje rezultata spremograma.
    Godina 26
    Apstinencija: 4 dana
    Likvefakcije: /
    Viskoznost: normalna
    Zapremina ejakulata: 3ml
    PH: 7,4
    Konc. spermatozoida: 200 (10*9/L)
    Uku.br.spermatozoida: 600 (70*6/L)
    Pokretnih/aktivni: 30/20 (1h/3h)
    U mestu pokretni: 10/10 (1h/3h)
    Nepokretni: 60/70 (1h/3h)
    Leukociti u vidnom polju: 5-8
    Eritrociti: nema
    Epitelne celije: retke
    Aglutinacij: Pojacana
    Moje pitanje je da li sa ovakvim spermogramom moze dodji da prirodne oplodnje, kao i da li se pokretljivost moze popraviti odredjenom terapijom ukoliko je u pitanju neka infekcija?
    Takodje me zanima u kojoj meri treba da me zabrine pojacana Aglutanacija?

    Unapred zahvalan.

    • Dragi “Momak”,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Prvo bih odgovorio na oba postavljena pitnja.

      Znači do trudnoće prirodnim putem apsolutno može da dođe sa ovakvim spermogramom, samo je šansa da se tako nešto dogodi smanjena zbog nešto nižeg procenta progresivno pkrenih spermatozoida, i prisustva aglutinacije. I u spermogramu nedostaje tumačenje morfologije spermatozoida koja nam je jako bitna.
      Aglutinacija najčešće nastaje kao posledica prisustva infekcije (treba da se kompletno ispita) i prisustva antispermatozoidnih antitela (tek ukoliko se ustanovi da infekcije nema ili se ona izleči a aglutinacija je i dalje prisutna).

      Potrebo je da urolog ili androlog pregleda testise i ustanovi da li je prisutno proširenje vene (Varicocela) i ukoliko jeste da izmeri njen promer na ultrazvučnom pregledu jer se ne operiše svaki promer.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,

        Izutetno sam vam zahvalam na odgovoru.
        Imao bih jos neka pitanja za Vas. Ultrazvucni pregled koji je prethodio sperogramu je pokazao “EHO testisa normalne gradje. Epididmisa cista 4mm. U predelu donjeg pola testisa nakupnina zamucenje tecnosti vrlo mala.Epididmitis CHR, HYDROCELLE MINIMA DEX ET CIOSTIOS FUNICULI DEX”. Pa me zanima da li bi na ovakvom ultrazvucnom pregledu bili vidljivi problemi sa Varikocelom?
        Takodje, spermokultura uredjena 3 dana nakon popijene kutije Bactrima je pokazala da patogene klice i kvasnice nisu nadjenje. Imajuci sve navedeno u vidu, kakav je vas savet za sveobuhvatno lecenje?

        Srdacan pozdrav i hvala.

        • Dragi “Momak” iskusnom urologu nije močuće da na ultrazvučnom pregledu promakne Varicocela, jer se radi o krvnom sudu kroj koji protiče krv, pa se uz pomoć kolor doplera jako precizno pravi razlika.
          Međutim ta spermokultura koja je urađena samo 3 dana nakon konzumiranja antibiotika je prerano urađena. Ja mojom pacijentima savetujem da sačekaju 7 do 10 dana za kontrolu. Pri tome savetujem da se obavezno uradi bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,

            Nemreljivo vam hvala za dosadadnje odgovore i savete.

            Kao sto ste predolozili, uradio sam bris uretre i bris na Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis i Ureaplasma Urealiticum i svi rezultati su – negativni.

            Zanima me u kojoj meri treba da me brine pojacana aglutinacija i smanjena pokretljivost (jer sam jako zabrinut), da li i na koji nacin to moze da se popravi, u kom stepenu mogu da ocekujem boljitak?

            I na koji nacin moze da se utvrdi prisustvo antispermatozoidnihantitela u spermi? Kakve su opcije ukoliko se otkije njihovo prisustvo.

            Jos jednom hvala u napred, radite veliku stvar sto komunicirate na ovaj nacin sa ljudima.

            • Ukoliko ste iz Beograda ili okoline, preporučio bih da prisustvo antispermatozoidnih antitela ispitate u Institutu za Virusologiju Torlak. U pitanju je državna ustanova koja ovu analizu radi samo utorkom. Potrebno je da s eprethodno zakaže termin.

              Bojović Dr Đorđe

  252. Postovani doktore,

    Zamolio bih Vas za pojasnjenje po pitanju apstinencije pre davanja uzorka za spermogram. Naime, da li apstinencija podrazumeva samo uzdrzavanje od ejakuliranja ili je preporucljivo uzdrzavanje od bilo kakvog vida seksualne aktivnosti?

    Rezultati prvog spermograma koji sam uradio su jako losi po pitanju procenta progresivno pokretnih spermatozoida. Apstinencija od ejakuliranja je trajala 4 dana, medjutim tokom ta 4 dana sam sa partnerkom imao odnose, poslednji put oko 6 sati pre davanja uzorka. Obzirom da planiram ponavljanje analize zamolio bih za pojasnjenje da li je ovakvo ponasanje moglo negativno da se odrazi na rezultate i da li ga treba izbegavati u periodu apstinencije pre davanja uzorka za sledeci pregled?

    Veliko hvala unapred.

    • Dragi Milorade,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Ideja je da se ne izbacuje seme, odnosno ne ejakulira. Međutim u praksi je zabeleženo da je do neželjene trudnoće dolazilo kada su partneri upražnjavali prekinuti snošaj kao metodu kontracepcije. I to je objašnjeno da je u stvari određena količina spermatozoida izašla u toku odnosa zajedno sa tečnošću koja se luči i pre ejakulacije. Dakle teško je biti precizan ali bih predložio da apstinirate ili 3 ili 4 dana totalno pa ponovite spermogram i to u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

      Imao sam u praksi situacije gde su pacijenti u snu ejakulirali, pa je onda uvek nejasno koliko dana apstinencije je bilo.

      Bojović Dr Đorđe

  253. Postovani doktore,

    Molim za komentar za sledeci rezultat spermograma:
    U pitanju je osoba od 30 godina, pusac i neuspesno pokusavamo oko 1,5 godinu.
    - duzina apstinencije – 4 dana
    - likvefakcija – >60,000 (ref. 15,0)
    - br. sper. po zapremini – 93,6 10*6/v (ref. >39,0)
    - progresivno pokretni – 35,0 % (ref. >32)
    - pokretni – 29,0 %
    - nepokretni – 36,0 %
    - normalne forme – 37,0 % (ref. >30,0)
    - patoloske forme – 63,0 %
    - patologija glave – 57,0 %
    - patologija vrata – 3,0 %
    - patologija repa – 3,0 %
    - leukociti – 0,9 10*9 (ref. <1,0)
    - eritrociti – nema
    - epitelne celije – nema
    - vitalnost – 0,70 (ref. 0,58)

    Hvala i srdacan pozdrav!

    • Dragi Vuče,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Spertmogram koji ste mi poslali je jako dobar. Međutim definitivno bi povećali oplodnu moć (to se ne vidi u spermogramu), kada bi korigovali svoje navike. Ukoliko ste strastven pušač i ne možete da prekinete sa time, jako bi značilo kada bi pušili samo 10 cigareta dnevno, a ne više. Pomoglo bi i da počnete da pijete najmanje 3 meseca vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore Bojoviću,

        Iz nekog razloga je deo rezultata (i to baš stavke koje ne ulaze u ref. vrednosti) izostao, te Vas molim za dopunu.

        - likvefakcija – >60,000 (ref. 15,0)
        - br. sper. po zapremini – 93,6 10*6/v (ref. >39,0)

        U međuvremenu su mi stigli i rezultati spermokulture:
        Sterilno, nije izolovana Candida, retki spermatozoidi, polimorfon ukleari.

        Hvala.

        Srdačnan pozdrav.

        • Ja se izvinjavam, zaista ne znam zašto se ovo dešava i šta radim pogrešno, ali ponovo se gubi deo rezultata. Probaću da navedem u nizu.

          Likvefakcija >60,000 – ref je <60,000, Konzistencija – sluzava, Zapremina 7,8, pH – 8,2 Fruktoza – 0,5 slabo pozitivna, Aglutinacija – negativna, Br. sperm 12 – ref je 15.

  254. Поштовани докторе,
    Замолила бих Вас за тумачење спермограма:
    Ликвефакација 35,000
    Конзистенција нормална
    Запремина 1,4
    Пх 7,5
    Фруктоза 1.0 (позитивна)
    Аглутинација сперматозоида негативна
    Број сперматозоида: 35,0
    Број сперматоз. по запремини ејак. 49,0
    Прогресивно покретни спрематоз. 32%
    Покретни сперматозоиди 45%
    Непокретни сперматозоиди 23%
    Нормалне форме 35%
    Патолошке форме 65%
    Патологија главе 60%
    Патологија врата 5,0 %
    Леукоцити 0,2
    Виталност 0,95

    Унапред захваљујем на одговору.

    • Draga Tijana,

      Sasvim je solidan spermogram. Jedino što za dlaku odstupa od referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje je zapremina koja je 1.4 ml, a donja granica je 1,5 ml.
      Sve ostalo je apsolutno u redu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Pozdrav doktore…mozete li da prokomentarisete spermogram i spermokulturu mog muza. Unapred hvala.
        Dužina apstinencije 5 dana
        Likvefakcija 15min
        Konzistencija VISKOZNA
        Aglutinacija NEGATIVNA
        Zapremina 2,3ml
        PH 7,2
        Vitalnost spermija 0,74
        Br.spermazozoida 31 (10*6/ml)
        Leukociti 0,4
        Ukupno pokretnih 68%
        Progresivno pokretnih 58%
        Neprogresivno pokretnih 10%
        Nepokretnih 32%
        Normalne ćelije 46%
        Abnormalne ćelije 54%
        Deformiteti glave 29%
        Deformiteti repa 4%

        Izolovan je PSEUDOMONAS aeruginosa-mali broj

        • Draga Sandra,

          Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

          Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Potrebno je antibioticima izlečiti se od te bakterije, jer ona svojim prisustvo smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Verovatno je i razlog što je ejakulat hiperviskozan. Ukoliko i dalje bude hiperviskozan nakon što se izleči infekcija, obratite mi se ponovo pa ću Vam dati terapiju za supruga. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,

        Zamolio bih za mišljenje po pitanju mog spermograma.

        Godina: 32
        Apstinencija: 5 dana

        Volumen: 3,5
        pH: 7,5
        Viskoznost: Normalna
        Likvefakcija: 12
        Spermatozoida/ml: 133000000
        Spermatozoida/Vol:465000000
        Živih spermatozoida: 66
        Neživih spermatozoida: 34
        Progresivno brzo: 50%
        Progresivno sporo: 9%
        Neprogresivno: 2%
        Nepokretni: 39%
        Normalnih formi: 0,53
        Abnomalnih formi: 0,47
        Kruškasta glava: 0,12
        Mala: 0,06
        Velika: 0,15
        Vrat – citoplazmatski ostatak: 0,09
        angulacija: 0,03
        Rep – uvrnut: 0,02
        Inicijalna fruktoza: prisutna
        Aglutinacije: nema

        Hvala unapred!

        • Dragi Borko,

          Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

          Spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Predlažem da počnete da uzimate vitamin C i to 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. uz obrok. Time ćete povećati oplodnu moć spermatozoida. Uzimate najmanje 3 meseca.

          Bojović Dr Đorđe

  255. Postovani,molila bih vas za komentar suprugovog spermograma,posto on zbog poslovnih obaveza nije u zemlji,pa dok se ne vrati cisto da znamo na cemu smo.
    6-8 le
    2-3 Ery
    nesto bakterija
    kolicina ejakulata 4.90 ml
    viskozitet 1.00cm
    ph vrednost 9
    br.sperm.u ml kubnom 14.00 milion
    pokretnih 20 posto
    nepokretnih 65 posto
    slabo pokretnih 15 posto
    Spermokultura je sterilna.
    Apstinencija je bila 5 dana,i za to vreme je popio koju casu vina,nista previse.Pusac je.Imamo jedno dete staro 7 i po god koje smo dobili bez ikakvih problema,a sad vec godinu i po dana pokusavamo i nista se ne desava.Moji brisevi su svi sterilni,papa 2,ali mi je pre mesec dana otkriven subserozni miom za koji doktor kaze da nije uzrok.

    • Draga Tijana,

      Spermogram kod Vašeg supruga je subfertilan, što znači da do tru