Dr Djordje Bojović je po specijalnosti ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.
Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.
Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.
Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.
01/07/2020 at 21:59
Postovani doktore,
imam 38 godina,da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
izgled- belicast, zapremina-3,5ml, likvefakcija- 10 min, viskoznost- povisena, koagulacija -da, pH- 8,5, broj spermatozoida po ml 26 x10^6, br spermatozoida/vol 91 x10^6, progresivno pokretnih 45%, pokretnih u mestu 5%, nepokretnih 50%, leukocita 5-7, normalne forme -41%, abnormalne forme -59%, glava -6%, vrat-0%,rep- 53%. trajanje apstinencije je 3 dana. Da li je potrebno da uzimam neku terapiju?
Unapred hvala
02/07/2020 at 14:46
Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti, a to ujedno znači da mu smanjuje oplodnu moć je podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN (povišena viskoznost) i pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je previše visok, 8,5 što implicira da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što bi trebalo ispitati i izlečiti. Do tada savetujem vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Od preparata koje bih preporučio Vama su Profertil i Andrositol plus koji upravo kod hiperviskoznosti semena pomaže zbog sastojka koji se zove n acetil n cistein koji razlaže tu pojačanu sluz.
Bojović Dr Đorđe
30/06/2020 at 11:49
Postovani, uradio sam spermokulturu, i u izvjestaju pise: ,,Izolovana je bakterija Bacillus spp. (Antibiogram se ne radi za navedenu bakteriju). Preporucuje se ponoviti analizi uz adekvatnu pripremu.” Partnerka trenutno “lijeci” Enterokokus (valjda im nije isto porijeklo). Pa ako mozete, molio bih Vas da prokomentarisete ovaj nalaz i malo mi “priblizite” o cemu se radi. Hvala! Pozdrav
30/06/2020 at 12:00
Dragi Mikos, bakterija koja je izolovana kod Vas u spermokulturi, spada u grupu bakterija koje ne smetaju za kvalitetan spermogram i to je i razlog što nije urađen antibiogram. Nisam baš shvatio o kakvoj pripremi za nalaz se radi (adekvatna) ?
Ukoliko niste radili bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, to bi bio moj savet za sledeći potez.
Bojović Dr Đorđe
29/06/2020 at 16:01
Poštovani doktore,
Moj muž i ja pokušavamo da ostanemo trudni, kod mene za sada nema nekih problema. Radili smo i ASA test na Torlaku gde je ustanovljeno 60% vezanih spermatozoida direktno i 80% indirektno ( u krvi). Voleli bismo da ostvarimo trudnoću prirodnim putem, da li bi trebalo od toga da odustanemo?
Da li mogu da Vas zamolim za komentar na muževljev spermogram:
likvefakcija – nije ispraćena
viskoznost – smanjena
koagulacija – ne
pH – 7.5
broj spermatozoida/ml – 101×10^6
broj spermatozoida/vol – 404×10^6
progresivno pokretnih – 0.45
pokretnih u mestu – 0.05
nepokretnih – 50%
leukocita – 25-30
normalne forme – 42
abnormalne forme – 58
glava – 11
vrat – 2
rep – 45
29/06/2020 at 17:18
Draga Tijana, mišljenja sam da ne trebate nikako da odustanete od pokušaja da do trudnoćr stignete prirodnim putem. Toliko visok procenat vezivanja u Torlaku mora da se reši, jer definitivno drastično smanjuje oplodnu moće spermatozoidima.
Bojović dr Đorđe
27/06/2020 at 10:55
Postovani doktore,molio bih vas da prokomentarisete poslednji spermogram:
Kolicina u ml-6,0 ml
Broj spermatozoida u ml 1,0×10/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 6,0×10
Zivih spermatozoida 25%
Ukupno pokretljivih(gusta kap) 25% od toga:
Aktivna progresija /%
Slaba progresija 20%
Bez progresija 5%
Nepokretnih 75%
Normalnih oblika 5%
Patoloskih oblika 95%
Zahvaljujem se unapred! Pozdrav.
29/06/2020 at 13:43
Dragi Marko, rezultat spermograma nije sjajan. Da krenemo od broja po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate samo 1 milion. Zatim progresivna pokretljivost izražena u procentima bi trebala da bude najmanje 32%, a kod Vas uopšte nisu identifikovali da imate spermatozoida sa takvom pokretljivošću.
Međutim, mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom može da se uradi vantelesna oplodnja jer imate 20% spermatozoida sa slabom progresijom i oni su dovoljni za taj oblik oplodnje.
U zavisnosti od godina starosti partnerke se operedeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da se ispitujete i lečite u smislu popravljanja rezultata spermograma.
Bojović dr Đorđe
24/06/2020 at 15:56
Doktore,da li možete da prokomentarišete ovaj spermogram. Muž i ja 2 godine pokušavamo da postanemo roditelji ali bezuspešno. Da li je to moguće sa ovakvim nalazim? Hvala unapred
Volumen 2.6ml
Izgled beličast
Ph 8.0
Broj spermatozoida 40×10…ml
Pokretnih posle 30 minuta 40%
Slabo pokretnih 15%
Nepokretnih 45%
Normalni oblici /
Patološki oblici /
Leukociti u v.p 6.8
Eritrociti /
Epiteli ćelija /
Fruktoza /
Aglutinacija spe. /
25/06/2020 at 14:58
Draga Andrijana, zapremina ejakulata, broj spermatozoida i progresivna njihova pokretljivost su svi u okviru referentnih vrednosti, a to su ujedno i tri parametra na koja uvek najviše obraćamo pažnju. Ono što je isto bitno, a odstupa od referentnih vrednosti je kiselost tj. Ph koji je nešto povišen, 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8.
Međutim nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je jako značajna, a izgleda da to nisu uradili u laboratoriji iz nekog razloga.
S obzirom na broj leukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja, predložio bih spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
Do tada 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E što kvalitetnijih, najmanje 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/06/2020 at 15:26
Hvala puno doktore. Uradio je spermokultura,rezultati stižu za tri dana.
17/06/2020 at 10:51
Postovani Dr Bojovic, Danas sam dobio sper,ogram i izgleda ovako
likvefakcija >6d
konzistencija sluzava
FIZICKO HEMIJSKI TESTOVI
zapremina ejakulata 2,4
Smt-pH 7,7
MIKROSKOPSKO ISITIVANJE
broj spermatozoida 24
ukupan broj spematozoida 57,6
progresivno pokretni 0,32
pokretni 0,14
nepokretni 0,54
leukociti 0,27
ostale celije 1,38
vitalnost 0,50
hiposomatski test 0,52
SPERMOGRAM
normalne forme 0,56
anormalne forrme 0,44
GLAVA
makro 0.02
mikro 0,02
okrugla 0,03
koncasta 0,03
dupla 0,02
amorfina 0.01
bez repa 0
VRAT
angulacija 0,12
citoplazmatskli ostatak 0, 12
REP
uvrnuti 0,07
kratki 0
dupli 0
CINK 2,76
FRUKTOZA 8,9
cinkfruktoza 0,31
ZAKLJUCAK——normozoosperma.
posto mi je dr koj me vodi na odmoru djevojka i ja pokusavamo vantelesnu oplodnju, pa me interesuje kakvi su, sta vi mislite ovi rezultati. odbri, losi….. Zabrinut sam i volio bih ako nadete vremena u rceenici ili dvr da mi pojasnite i ako je moguce sa i ako nesto mogu poporaviti kako
Unaprijed zahvalan
Darko D
18/06/2020 at 12:47
Dragi Darko, kada se radi Vantelesna oplodnja uslovi vezani za spermogram nisu preterano zahtevni. To znači da bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre VTO pijete 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi značajno popravili stanje DNK (genetiku) u samom spermatozoidu. Inače rezultat je više nego dobar za VTO.
Za prirodni put oplodnje bi trebali da se pozabavimo sa produženom likvefacijom i sluzavim ejakulatom. Međutim s obzirom da se seme kod VTO priprema u laboratoriji (Swim Up i Sperm wash) uzorak će sigurno biti više nego dobar.
Bojović Dr Đorđe
11/06/2020 at 22:39
Postovani diktore, molim vas da protumacite nalaze mog supruga. Ja imam 34 god a in 41.Imamo jednu cerkicu od 5god. Pre njenog zaceca suprug je pio profertil tablete. Sada su razultati sledeci
Volumen 1,8ml
Boja sivo bela opalescentna
Likvefakcija zavrsena posle>60 min
Viskoznost >4
Ph 8.0
Koncentracija 35,6*1000000
Br leukocita 2*1000000
Aglutinacija 3
Pokretljivost:
Progresivno pokretni 5%
Slaba progresija 25%
Pokretni bez progresije 35%
Nepokretni 40%
Morfologija:
Normalni oblici 10%
Abnormalnost glave 35%
Abnormalnost vrata 45%
Abnormalnost repa 10%.
Molim vas da nam kazete da li bi imalo svrhe opet da pije profertil ili neke druge tablete? Najvise me zanima da li je zabrinjavajuce sto je morfologija tako losa i da li bi to u slucaju zaceca moglo dovesti do deformiteta ploda? Kakve su vase preporuke? Hvala vam unapred puno
12/06/2020 at 15:55
Draga Danijela, povišen procenat spermatozoida patološke morfologije ne govori o stanju DNK u njima i nema veze sa time da plod bude sa deformitetima, već je u pitanju znatno smanjena šansa da do oplodnje dođe.
Ima nekoliko parametara u spermogramu koji ste mi poslali koji znatno odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je progresivna pokretljivost koja je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%. Zatim normalni oblici kojih ima samo 10%, a potrebno je 30%. Mislim da su jako male šanse da mu se spermogram značajno popravi ukoliko uzima samo suplemente.Svakako da moji pacijenti uvak navijaju za isti preparat koji im je i prvi put pomogao. U njegovom slučaju PROFERTIL. Međutim bilo bi pametno da se kompletno bakteriološki ispita, zayim hormonski status i da se detaljno popriča sa njim o navikama i njihovoj eventualnoj korekciji.
Bojović Dr Đorđe
15/06/2020 at 21:13
Dragi doktore, hvala vam puno na detaljnom objasnjenju. Znam i da su njegove navike i gojaznost dosta uticale na rezultat. Puno pozdrava
10/06/2020 at 13:56
Doktore, da li bi ste mogli da prokomentarisete moje nalaze:
Imam 33 godina.
Apstinencija 3-4 dana.
Volumen : 5ml
Izgled : Beličast
Ph : Bazno
Viskoznost: Snižena
Broj spermatozoida: 100 x 10na6/ml
Pokretnih spermatozoida (posle 30min) : 0,80
Slabo pokretnih (posle 30min) : 0,10
Nepokretnih (posle 30min) : 0,10
Leukociti : 3-4
Eritrociti : Ø
Epitelne ćelije : 1-2
Aglutinacija spermatozoida : 0,05 arb.je
Normalni oblici : 0,80
Patološki oblici : 0,20
Unapred hvala
11/06/2020 at 11:18
Dragi Veljko radi se o jako dobrom spermogramu. Međutim aglutinacija spermatozoida koja je uočena može da smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i ukoliko se utvrdi njeno prisustvo i izlečiti. Međutim ukoliko rezultati briseva svi budu dobri, ima smisla da se utorkom pre podne zakaže ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela u spermi u Institutu za Virusologiju TORLAK.
Bojović Dr Đorđe
11/06/2020 at 17:04
Poštovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Pre dva meseca pronadjena mi je bakterija u spermokulturi, stafilococus aureus, koja je tretirana kombinacijom antibiotika. Cekam nalaz spermokulture koji ce biti gotov za par dana. Međjutim, kada sam prosli put radio spermogram, kada je i pronadjena bakterija, za aglutinaciju je pisalo da nije prisutna. Tada je bilo vise patoloških oblika spermatozoida nego sada.
Zanima me vaše mišljenje, da li bi trebalo već sada posetiti strucnjaka za oplodnju, s obzirom da moja supruga ima hipotireozu, uzima terapiju i njen endokrinolog tvrdi da je sa te strane sada uredu. 4-5 meseci pokušavamo zacece.
11/06/2020 at 17:13
Dragi Veljko, proces spermatogeneze traje oko 3 meseca, a to znači da ukoliko ste izlečili infekciju sa Staf. Aureusom koji spada u dosta opasne bakterije po kvalitet sperme, onda treba očekivati da će za 3 meseca od tada oplodna moć spermatozoida biti značajno bolja.
Bojović Dr Đorđe
11/06/2020 at 20:16
Poštovani doktore, veliko hvala na odgovoru.
Srdačan pozdrav
11/06/2020 at 21:51
Dragi Veljko, nema na čemu. Želim Vam sve najbolje.
Bojović dr Djordje
09/06/2020 at 14:23
Poštovani, mozete li da date vase misljenje o ovom rezultatu spermograma
Zapremina 2,2ml
Ph 7,8
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija sper.Negativan
Broj spermatozoida 124,0 10*9/L
Pokretni 32 posto
Slabo pokretni 35 posto
Nepokretni 33 posto
Normalne formne 57 posto
Pazoloske 43 ppsto
Leukociti 9
Eritrociti 2
Epitelne celije 3
11/06/2020 at 11:14
Draga Biljana, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava sve referentne vrednosyi za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Naravno uvek može da bude i bolji
01/06/2020 at 20:55
Postovani, molim vas da prokomentarisete rezultat spermograma mog partnera.Da li postoje neki vitamini za poboljsanje rezultata? Unapred hvala!
-Zapremina – 1.7ml
-PH – 7,9
-Fruktoza – 1,0+
-Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
-Broj spermatozoida – 48,0
-Pokrerni spermatozoidi – 27,0
-Slabo pokretni spermatozoidi – 32,0
-Nepokretni spermatozoidi – 41,0
-Normalne forme – 56,0
-Patoloske forme – 44,0
-Leukociti – 4
-Eritrociti – 2
-Epitelne celije – 3
02/06/2020 at 12:40
Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi kompletno bio u okviru referentnih vrednosti mu nedostaje da progresivno pokretnih bude najmnaje 32%, a kod Vašeg partnera je 27%. Sve ostalo je dobro.
Od vitamina bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a od preparata koji su baš za spermogram namenjeni jedan od sledećih: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus itd.
Bojović Dr Đorđe
02/06/2020 at 13:02
Hvala Vam puno na brzom odgovoru. Sve najbolje. Pozdrav!
02/06/2020 at 13:07
Draga Katarina, nema na čemu.
26/05/2020 at 16:18
Postovani, molim Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga i savetujete nesto od terapije.
Apstinencija: 5,5 dana
Vreme razvodnjavanja: 10 min
Kolicina uzorka:4ml
Ph vrednost: 7,86
Ukupan br sperm: 20
Koncentracija sperm u ml: 5
Ukupno pokretnih: 60
Progresivno pokretnih: 15
Neprogresivno pokretnih: 40
Nepokretnih: 40
Vitalnost: 65
Normalne forme: 7
Abnormalna glava: 87
Abnormalni vrat: 41
Abnormalni rep: 30
Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: 3
Peroksidaza pozitivne celije (Le): <0,1
Unapred hvala.
Pozdrav!
28/05/2020 at 12:01
Draga Bojana, da bih savetovao nešto od terapije, neophodno je da se prethodno detaljno popriča sa Vašim suprugom o navikama, da se uradi pregled testisa, da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona, pa tek onda terapija da se ordinira.
Predložio bih da naredni put kada bude radio spermogram apstinencija ne bude 5,5 dana već ili 3 ili 4.
Broj spermatozoida je mu je dobar 20 miliona po mililitru, s obzirom da je donja granica normalne vrednosti 15 miliona.
Međutim progresivno pokrenih ima samo 15 posto a treba najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
Najkrupniji problem mu je kod morfologije, ukoliko je 30% donja granica za procenat sa normalnom morfologijom. međutim ukoliko su morfologiju procenjivali po najrigoroznijem Krugerovom kriterijumu gde je 4% donja granica, onda je njegovih 7% sjajno.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2020 at 17:16
Dragi doktore,da li mi mozete reci jesu li hormoni kod supruga u redu. Ima 48 godina, na prvom spermogramu nadjena su dva nepokretna spermatozoida, na drugom nula i danas na trecem dva nepokretna. Hormoni su:
Prog. 2.93, ref.vred. (0.45-6.55)
Testosteron 3.45, ref.vred. (1.75-7.81)
Fsh 4.50, ref.vred. (1.3-19.3)
Lh 3.29, ref.vred. (1.2-8.6)
Prolaktin 310.6 ref.vred (102.0-496.0)
Sta dalje predlazete, kakvo lecenje? Hvala unapred.
22/05/2020 at 14:28
Draga Marina, za početak predlažem da se uradi dodatno iz krvi: slobodni testosteron, inhibin B, nivo vitamina D (25OHD3). I da ispita Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iz brisa uretre i spermokulturu.
Bojović Dr Đorđe
22/05/2020 at 16:26
Hvala Vam puno doktore. Jos bih samo nesto pitala. Da li se na osnovu navedenog FSH, moze reci da testisi ipak funkcionisu i proizvode spermatozoide? Neverovatno je da se spermogram toliko promenio, imajuci u vidu da je pre 11 godina dobio dete. Jos jednom, veliko hvala.
22/05/2020 at 17:55
Draga Marina, moglo bi se reći, ali je poslednjih godina inhibin B mnogo precizniji pokazatelje rezerve u testisima.
Bojović dr Đorđe
22/05/2020 at 18:27
Hvala Vam puno.
21/05/2020 at 07:13
Zamolio bi tumacenje rezultata spermograma
apstinencija 3 dana
likvefakcija 20 min
zapremina 5,2
broj spe.po ekum 26 a u januaru ove godine 42
broj spe. 5 miliona,u januaru imao 6,5
progresivi 32
pokretni 35
nepokretnih 33
normalne forme 40
patogeni gla. 57
patogeni vrata 3
vitalnost 78
kako da povecam broj spermatozoida sobziro da je broj od januara opao.jedina poboljsanje u odnosu na prethodni spermogram je povecanje progresivnih spe. i normalne forme
21/05/2020 at 14:07
Dragi Jovo, na osnovu spermograma koji ste mi poslali definitivno je koncentracija, tj. broj spermatozoida glavni problem. Najbrže i najbolje rezultate lečenja imamo ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok. A da bi se to dogodilo potrebno je da se ispoštuje Androloški protokol ispitivanja i lečenja, koji podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.
Bojović dr Đorđe
18/05/2020 at 15:14
Postovani doktore,
Molim vas da date komentar na rezultate spermograma
volumen 3,0
ph 7,2
viskoznost srednja
broj spermatozoida/ml 40 ml
broj zivih spermatozoida 90
broj nezivih spermatozoida 10
broj brzo progresivnih 20
broj sporo progresivnih 25
broj neprogresivnih 30
broj nepokretnih 25
normalnih formi 85
abnormalnih formi 15
glave – kruskasta 5
vrata citoplazmatski ostatak 5
repa uvrnuti 5
19/05/2020 at 12:11
Draga Danka, viskoznost (lepljivost) je srednja što malo limitira spermatozoide u smislu pokretljivosti. A glavni problem je upravo pokretljivost i to progresivna, koja je 20%, a potrebno je najmanje 32 % takvih.
Predlažem da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, da se poseti androlog – urolog zbog pregleda i detaljnog razgovora i nakon toga uradi hormonski status po instrukcijama. Tek onda treba ordinirati adekvatnu terapiju.
Bojović Dr Đorđe
20/05/2020 at 17:21
Likvefakcija 60>
Konzistencija abnormalna>
SMT Zapremina ejakulata 1,4
Spr – broj spermatozoida (ml) 0,11<
Spr – broj spermatozoida 11,0
Likvefakcija je izazvana mehanickim putem.
U ejakulatu su uoceni retki brzo pokretni, sporo pokretni i nepokretni spermatozoidi.
Mozete li mi reci ima li ovde ikakve sanse? LP
21/05/2020 at 14:09
Dragi Gorane spermogram koji ste mi poslali je izgleda dovoljno dobar samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali i lečili imalo bi smisla očekivati poboljšanje. Međutim to je na žalost uvek neizvesno.
Bojović Dr Đorđe
21/05/2020 at 17:23
Hvala Vam doktore. Pozdrav
21/05/2020 at 17:39
Nema na čemu.
Pozdravljam Vas
16/05/2020 at 05:36
Poštovani doktore,
Molba za tumačenje spermograma, kao i informaciju da li smatrate da je prirodno začeće moguće, kao i inseminacija?
Period apstinencije: 3,5 dana
Izgled: žućkast
Zapremina ejakulata: 3,5
Likvefakcija: nije ispraćena (0-30 min)
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: da
pH: 8
Broj spermatozoida/ml: 13 (x10/6)
Broj spermatozoida/ vol: 45,5
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 20-30
Normalne forme: 34
Abnormalne forme: 66
Glava: 7
Vrat: 0
Rep: 59
Godine: 42
Usled sumnje da postoji upala, ginekolog je preporučio dozu Dovicina, ali se broj leukocita nije smanjio – naprotiv porastao je.
Unapred hvala!
Nevena
19/05/2020 at 12:27
Draga Nevena,
Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom, ali za prirodnu oplodnju bi trebao da bude bolji.
Što se Dovicina i bilo kojeg drugog antibiotika tiče, nije preporučljivo da se daje napamet iz dva razloga. Prvi je što dok se uzima deluje loše na pokretljivost spermatozoida, a drugi je da ukoliko nema infekcije štetan je po ceo organizam kao i svaki drugi antibiotik.
Znači primarni cilj eje da se otkrije zbog povećanog broja leukocita, razlog. To podrazumeva kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Ukoliko je prisutna Hlamidija, Mikoplazma ili Ureaplazma onda nije uputno ni inseminacija da se uradi sve dok se ne izleči, jer postoji mogućnost da se prenese inseminacijom jer pripremom uzorka ne može da se “opere”, oslobodi iz uzorka.
Bojović Dr Đorđe
19/05/2020 at 15:09
Zahvaljujem se na odgovoru. To su lepe vesti.
Srdačan pozdrav,
Nevena
14/05/2020 at 15:40
Postovanje doktore
Predlozili ste mi ove vitamine..Dali je to previse za razliku da ne pije nikakvu terapiju jer mu nije ni data…
Nalazi su inace ovakvi:
volumen:4,5ml
ph: 7,6
likvefakacija:<40
konc.sperm/ml: 6 mil
pokretni: 2 mil
nepokretni: 4 mil
ukupan br spermatoz.:27 mil
s tim variraju mu nalzi nekad su dobri nekad nisu
Hvala unaprijed_
14/05/2020 at 16:27
Draga Jovana, moje je mišljenje da bi bilo jako korisno da pije navedene vitamine 3 meseca pre VTO !
Bojović Dr Đorđe
13/05/2020 at 16:13
Postovani,
Danas je moj suprug uradio spermogram i javili su nam da od 6 miliona ima samo 2 miliona pokretljivih i kao to je ok za vto..Zanima me sta mislite vi o tome,dali je bolje prvo potruditi se da se poboljsa nekom terapijom,ili se ipak moze uraditi vto sa takvim nalazom ?
14/05/2020 at 10:49
Draga Jovana, ukoliko je opredeljenje da se radi VTO, apsolutno može da se radi sa takvim spermogramom, samo bih ja predložio da 3 meseca pre VTO suprug pije kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Inače što se spermograma tiče i popravljanja broja i pokretljivosti spermatozoida, uvek se ravnam po Vašim godinama starosti. To znači da ukoliko imate manje od 35 godina, ima smisla ukoliko lečenje dobro krene da se pokušava i do godinu dana sa terapijama za spermogram, ukoliko imate između 35 i 40 godina taj period ne bi smeo da bude duži od 6 meseci, jer Vama tada počinje da pada plodnost. Ukoliko imate više od 40 godina, savet je samo Vitamin C i vitamin E i što pre VTO.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
05/05/2020 at 19:01
Poštovani doktore,
Suprug i ja imamo oboje po 25 godina i već više od godinu i po dana pokušavamo trudnoću.
Meni je ustanovljena blaga insulinska rezistencija i policistični jajnici. Preporučen je samo lek Glukofaž 2×500.
Nalaz spermograma je sledeći:
Volumen:3,8ml
Boja: slabo opalescentna, žučkastosivkasta
Likverfakcija: završena posle 30min.
Viakoznost: 0
PH: 8
Koncentracija spefmatozoida: 117,5×10(6)/ml
Debris: 1
Leukociti: 2/HPF
Aglutinacija: 0
Pokretljivost: 59%
Klasa a: 23%
Klasa b: 19%
Klasa c:17%
Klasa d: 41%
Morfologija NORMALNI 53%
Abnormalnosti glave: 25%
Abnormalnosti vrata: 13%
Abnofmalnosti repa: 9%
UKUPAN BROJ SPERMATOZOIDA 444,6×10(6)ejak
UKUPAN BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH: 102,2×10(6)ejak
Inače, predložena nam je VTO. Zanima me Vaše
mišljenje o svemu ovome. Unapred hvala!
06/05/2020 at 17:01
Draga Marijana, ukoliko je spermogram uradjen koretno, kvalitet je više nego dovoljan za pokušaj intrauterine inseminacije. Pre pokušaja VTO. Inseminacije ukoliko ne uspevaju, nema mnogo smisla raditi više od 4 pokušaja.
Bojović dr Djordje
30/04/2020 at 16:15
Poštovani,
Zanima me vase mišljenje,spermogram mog supruga
Likvefakcija >60min
Konzistencija sluzava
Zapremina 5 ml
Ph 8.0
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 30.6
Broj spermatozoida po zapremini 153
Progresivno pokretljivi spermatozoida 24%
Pokretni spermatozoidi 36%
Nepokretni spermatozoidi 40%
Normalne forme 48%
Patološke 52%
Patologija glave 36%
Patologija vrata 10%
Patologija repa 6%
Lekovito 0.1
Vitalnost 0.73
Hvala vam puno!!
Srdačan pozdrav
01/05/2020 at 07:46
Draga Nina, produžena likvefakcija preko 60 minuta smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isti efekat ima i ejakulat kada je preterano sluzav. Ph bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0.
Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ima 24% što je nedovoljno.
Kod morfologije postoje različiti kriterijumi procene, pa su i referentne vrednosti različite. Tako da ukoliko je po starom potrebno da ima najmanje 50% normalnih formi, njegovih 48% je nedovoljno, ali ukoliko je donja granica 30% onda on ima sasvim dovoljno.
Važno je naglasiti da i sa ovakvim spermogramom može da dodje do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa manja iz već navedenih razloga.
Potrebno je da se detaljno popriča sa doktorom koji se usko bavi ovim problemom o načinu života, ishrane i navikama, kompletno ispitati stanje eventualne urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i onda se tek opredeliti za strategiju lečenja kako bi se spermogram popravio, a samim tim i šansa da do trudnoće dodje.
Bojović dr Djordje
01/05/2020 at 09:11
Poštovani doktore
Hvala još jednom na odgovorima.
Imam samo još jedno pitanje da li je potrebno da uradimo još neke dodatne analize pa da zakazemo.pregled kod vas,ili je dovoljan spermogram?
Hvala još jednom!
01/05/2020 at 09:46
Draga Nina, ja predlažem sasvim obrnut redosled. Da dodjete prvo sa celokupnom medicinskom dokumentacijom na detaljan razgovor i pregled. Tom prilikom možemo da uradimo i spermogram i ispitivanje infekcije. A na osnovu rezultata i anamneze da napišem šta od hormona i kako treba da se uradi.
Bojović dr Djordje
27/04/2020 at 09:25
Sta se pije od lekova za hlamidiju? Lecim je vec godinu dana i nista,pio sam tavanic i dovicin
Kako ubrzati spermatozoide?
Kako izleciti aglutinaciju i agregaciju? Hvala
28/04/2020 at 08:27
Dragi Uroše, mnogo pitanja pa i mnogo odgovora. Za Hlamidiju se piju pored lekova koje ste naveli Visiren,
Aglutinacija i agregacija za koju me pitate načešće nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.
Bojović Dr Đorđe
21/04/2020 at 20:22
Postovani doktore
Muz i ja imamo hlamidiju,koja je pronadjena prosle godine.Njegov doktor nam je dao dovicin 12 dana da pijemo. Uradili smo analize i ponovo smo pozitivni.Da li bi mogli da nam preporucite terapiju, s’obzirom da je ja lecim 2 godine, a da su njemu pronasli pre godinu dana.Uradio je analize za spermogram i spermokulturu. Hvala unapred
Antibiogram
Enterococcus i Klebsiella
Spermogram
Zapremina ejakulata 1
PH 8
Broj spermatozoida 15×10 NA 6/ML
Progresivno pokretni 0,25
Pokretni 0,35
Nepokretni 0,40
Leukociti 12-15
Ostale celije 8-10 okrugle epitelne
Bakterije ++
Abnormalne forme < 0,4
Glava /
Brat /
Rep /
Aglutinacija +
Agregacija ++
22/04/2020 at 08:21
Draga Saro, spermogram svakako mora da bude bolji. I zapremina koja je 1,0 mora da bude najmanje 1,5 ml. Progresivno pokretnih najmanje 32%.
S obzirom na povećan broj Leukocita prvo treba da se izleči infekcija. Nije dobro ni to što je prisutna i aglutinacija i agregacija.
Treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
Što se Hlamidije tiče, ukoliko je prošlo manje od 3 nedelje od trenutka kada ste završili sa Dovicinom do trenutka kada ste ponovili analizu, savetujem da ne uzimate ništa dok ne ponovite analizu. Pa tek ukoliko i u tu bude pozitivna, javite mi se da Vam preporučim terapiju.
Bojović dr Djordje
22/04/2020 at 10:38
Postovani doktore
Sta treba da pije da mu bude spermogram bolji?
Kako moze da se izleci aglutinacija i agregacija?
Ovi rezultati za hlamidiju su od pre mesec dana, uradili smo ponovo pre 5 dana, ali idalje je prisutna hlamidija, bila je
IGg 19,40
IGM 1,01
a sada je
IGg 30,50
IGM 0,89
Hvala unapred
23/04/2020 at 19:32
A da li je strasna enterokoka i klebsiela?
18/04/2020 at 12:58
Postovani,
Zena ima 31godinu,ja 36. Imamo cerkicu od 2 godine. Vec vise od godinu dana radino na drugoj bebi,ali nista…
Trajane apstinencije 4 dana.
Izgled-belicast
Zapremina ejakulata-3,
Likvefikcija-7,
Viskoznost-smanjena,
Koagulacija-da,
Ph-8,
Pr spermatozoida/ml-58,
Br spermatozoid/Vol-174,
Progresivno pokretnih-45,
Pokretnih u mestu-5,
Nepokretnih-50,
Leukocita 1-2 u vidnom polju do 15
Normalne forme-39,
Abnormalne forme-61,
Glava-7,
Vrat-2,
Rep-52
20/04/2020 at 11:06
Dragi Mićko, spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino što koagulacija koja je prisutna smanjuje oplodnu moć semena. Ona nastaje kada je ili prisutna infekcija ili antispermatozoidna antitela. To bi trebali da ispitate I korigujete.
20/04/2020 at 11:22
Postovani,puno hvala na brzom odgovoru. Koje analize da uradim?
14/04/2020 at 14:26
Postovani doktore Bojovicu, molim vas za pomoc. Saljem vam spermogram decka, ako biste mogli da mi rastumacite i date neki savet, sta dalje? Pokusavamo da dobijemo bebu od septembra, ja sam sve osnovne analize odradila i sve je ok. Koliko decko i ja shvatamo , kod njega nesto nije ok? On inace ima 38 godina i vec ima dete od 5 godina a ja imam 34 i nemam dece. Ima li sanse prirodnim putem?
Duzina apstinencije> 3 dana
Likvefakcija 30,000
Konzistencija> normalana
Zapremina 4.0
pH>7.7
Fruktoza 1.0( pozitivna)
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 17,5
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 70.0
Progresivno pokretni spermat. 40.0
Pokretni speratoz. 32.0
Nepokretni 28.0
Normalne forme 17.0 * (>30 )
Patoloske forme 83.0 * ( ovde ne pise vrednost)
Patologija glave 81.0
Patologija vrata 2.0
Patologija repa /
leukociti 0.1
Eritrociti /
Epitelne celije /
Vitalnost 0.83
15/04/2020 at 07:30
Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Dijagnoza bi bila Teratozoospermia, što znači smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije. Sve ostalo je u redu.
Do ovoga najčešće dolazi kada je prisutna proširena vena na testisu (varococela) ili urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela. Može da se leči, ali prvo treba otkriti uzrok i otkloniti ga. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
15/04/2020 at 08:18
Najlepse Vam hvala doktore na ovako brzom odgovoru, mnogo nam znaci…
Na koji nacin mozemo da otkrijemo uzrok? Mozemo li kod Vas u ordinaciji?
Kakva je situacija sada sa zakazivanjem, zbog vanrednog stanja?
08/04/2020 at 00:30
Postovani doktore,
Zamolio bih Vas da nam protumacite sledece rezultate.
Imam 34 godine
Test je radjen u inostranstvu i rezultat je ocenjen kao normalan:
Motility is normal, therefore viability not assessed
Volume 3.0ml
Appearance – normal
Viscosity – normal
liquefaction – normal
PH – 8
Sperm concentration 88 x 10*6/ml
progressive 35%
non-progressive 11%
immotile – 54%
normal forms 8% (referentna vrednost >= 4)
Srdacan pozdrav,
A
08/04/2020 at 12:43
Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Samo je pH, a to je kiselost, koja treba da bude izmedju 7,2 i 7,8 kod Vas 8,0.
Predlažem da kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
09/04/2020 at 00:39
Hvala na brzom odgovoru.
Ja sam poslednja dva meseca uzimao 1000mg vitamin C i plus kroz isharnu.
Narucili smo i Conception XR koji se pije dva puta dnevno i sadrzi sledece u svakoj tableti:
Folic Acid (Folate) 500 mcg
Vitamin E (d-Alpha tocopheryl succinate) 134 mg AT (200 IU)
Vitamin C (Ascorbic acid) 250 mg
Vitamin D (Cholecalciferol) 12.5 mcg (500 IU)
Lycopene 5 mg
Selenium (Selenomethionine) 100 mcg
Zinc (Zinc sulfate monohydrate) 10 mg
Uz ovih 500mg vitamina C ukpno bih uzimao 1500mg plus sto unesem kroz isharnu.
Da li mislite da je to dosta ili da uzmem i dodatno?
Hvala,
Srdacan Pozdrav,
A
09/04/2020 at 06:19
To je sve dobro. Samo dodajte još 200 I.U. vitamina
E
09/04/2020 at 13:17
Hvala puno na odgovoru.
Ako mozete samo da date Vase misljenje o normalnim formama. Da li bi trebalo da ih ima vise jer ih u mom slucaju ima 8%.
Srdacno,
A
11/04/2020 at 07:42
Dragi Aleksandre, prilikom analize Vašeg uzorka sperme je korište najrigorozniji i najsavremeniji kriterijum po Krugeru. Po tom kriterijumu čimmimatenpreko 4% normalne morfologije, a Vi imate, sve je u redu.
11/04/2020 at 15:54
Hvala Vam puno na svemu!
Srdacan pozdarv
A
29/05/2020 at 01:04
Postovani Doktore,
Ja sam ponovio rezultate i nalazi su sledeci:
Volume: 2.53ml
PH – 7.7
Days of abstinence – 3
Liquefaction – complete
Viscosity – increased
Appearance – normal
Vitality – 85%
Sperm concentration – 90.69 M/ml
Sperm Number 229.45 M
Round cell concentration 0.93 M/ml
Round cell number – 2.35M
Total motile (PR + NP) 28.46 % – (> 40)
Total motile (PR + NP) number 65.30 M (>9)
Progressve (PR) 20.52 % (>32)
Non-progressive (NP) 7.94%
Immotile (IM) 71.54%
Hyperactive 0%
Morphology
Normal 1% (>4)
Head defects 99%
Midpiece defects 16%
Tail defects 39%
Cytoplasmic droplets 9%
Teratozoospermia Index (TZI) 1.65 (<2.09)
IgG antibody 0%
IgA antibody 0%
Cekamo jos uvek analize DNK fragmentacije
Izvestaj koji sam dobio sadrzi jos vise detalja i mogu Vam ga poslati na email.
Ukoliko mozete molim Vas da me kontaktirate putem emaila.
Srdacno,
A
29/05/2020 at 12:22
Upravo Vam pišem odgovor putem maila.
Bojović Dr Đorđe
03/04/2020 at 14:58
Poštovanje,
moj suprug je radio spermogram i molim Vas da mi detaljno protumačite.
Likvefakcija 30 minuta
Konzistencija normalna
FIZICKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
Smt – Zapremina ejakulata 2.0 ml >1.5
Smt – Ph 7.5 7.2-7.8
MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
Spr – broj spermatozoida
(ml)
110.0 106/ml >15.0
Spr – broj spermatozoida 220.0 106/V
Spr – progresivno pokretni 0.05 >0.32
Spr – neprogresivno pokretni 0.30
Spr – nepokretni 0.65
Spr – leukociti 0.1 0.58
SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
Spr – normalne forme 0.30 >0.30 >0.30
Spr – abnormalne forme 0.70
Spr – patologija glave 0.60
Spr – patologija vrata 0.07
Spr – patologija repa 0.03
Krajem prošle godine je radio prvi put spermogram i bio je bolji od ovog sada. Pre mesec dana je prestao da puši uz pomoć tabex tableta, pa me interesuje da li su one pruzrokovale loš spermogram. Hvala na odgovoru.
04/04/2020 at 16:48
Draga Vera,
Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Glavni ie razlog što mi je trebalo vremena kako bi pokušao da pronadjem neku povezanost uzimanja Tabex tableta i smanjenja pokretljivosti spermatozoida. Medjutim nisam naišao ni na jedan ozbiljan naučni rad koji se bavi time.
Spermogram bi u principu već 3 meseca od prestanka pušenja trebao da pokaže bolji rezultat.
Glavni problem očigledno predstavlja procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunalinda ima samo 5% takvih. Svakako da treba raditi na tome da se taj procenat popravi, medjutim ukoliko Vi imate više od 35 godina ima smisla razmisliti o pokušaju inseminacije, jer zahvaljujući izuzetno dobrom broju spermatozoida, u laboratoriji bi mogao da se dobije dovoljno dobar uzorak pripremom semena supruga za uspešan pokušaj.
Šansa da se popravi spermogram je mnogo veća ukoliko prkrijemo šta još pored pušenja utiče negativno na njegov spermogram.
Znači detaljan razgovor, anamneza sa urologom/andrologom, pregled genitalija, kompletno bakteriološko ispitivanje, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.
Bojović dr Djordje
01/04/2020 at 10:57
Postovanje dr Bojoviću, da li postoji mogućnost da mi date Vaše mišljenje na spermogram mog supruga?
On ima 38 godina, već godinu dana radimo na drugoj bebi-bezuspešno.
Uradila sam sve neophodne analize: bakteriološke i vahinalne briseve, hormone štitne žlezde i UZ – svi nalazi su uredni.
Dobili smo preporuku od dr Antić da se obratimo Vama, kao specijalisti.
Nalazi su sledeći:
izgled:žućkast
zapremina ejakulata:1
likvefakcija: nije ispraćena
viskoznost:smanjena
koagulacija: ne
pH:8
broj sperm. ml:26
broj sperm. vol:26
progresivno pokretnih:35
pokretnih u mestu:5
nepokretnih 60%
leukocita:2-4
Spermocitogram
normalne forme:39
abnormalne forme:61
glava:7
vrat:0
rep:54
Trajanje apstinencije: dva dana
Da li postoji mogućnost da uradimo nešto kako bismo poboljšali rezultate?
Takodje, zanima me da li Vasa ordinacija radi i da li bismo mogli zakazati pregled kod Vas?
Unapred hvala na odgovoru.
Srdačan pozdrav.
Ljubica
02/04/2020 at 10:21
Draga Ljubice,
Spermogram koji ste poslali ne izgleda loše, kada se uporedi sa referentnim vrednostima koje je WHO objavila 2010, osim zapremine koja je 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml i pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8.
Ordinacija radi, ali s obzirom na vanredno stanje dogovaramo se od danas do sutra. Slobodno se javite. Moj broj mobilnog je 063224517.
Do tada vitamin C 2 x 1000 i vitamin E 1 x 400 I.U.
Bojović dr Djordje
01/04/2020 at 08:24
Postovani,
Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
Viskoznost – normalna
Volumen – 2.4 ml
PH – 7.3
Koncentracija spermatozoida – 10.10
Ukupan broj – 24.24
Progresivno pokretni – 32
Pokretni – 20
Nepokretni – 48
Normalne forme – 24
Patologija glave – 37
Patologija vrata – 21
Patologija repa – 18
Vitalnost – 68
Aglutinacija – negativna
Koji moze biti razlog losih rezultata?
Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
I ste se radi kad je ovakav rezultat?
Unapred zahvalna.
02/04/2020 at 10:28
Draga Stano,
Svakako da je to moglo da ima uticaja. Nikada se ne donose zaključci na osnovu samo 1 spermograma. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Kod takve dijagnoze savetujem da prvo pokušamo da otkrijemo razlog smanjenom broju spermatozoida i manjem procentu spermatozoida normalne morfologije, pa tek onda ordiniramo adekvatnu terapiju.
Potreban je razgovor sa urologom/andrologom, pregled, brisevi za utogenitalnu infekciju, hormonski status.
Savet za higijensko dijetetski režim ishrane i životne navike.
Bojović dr Djordje
02/04/2020 at 10:32
Postovani,
A sta savetujete od hormonskog statusa da se uradi? Da pre savetovanja sa urologom spremimo sve rezultate.
Srdacan pozdrav,
Stana
02/04/2020 at 10:38
Draga Stano, ukoliko ste iz Beograda predlažem laboratoriju Konzilijum, ili ukoliko je ima u Vašem gradu. Od analiza FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B, kontrolnu krvnu sliku i vitamin D (25OHD3).
Srdačan pozdravam,
Bojović dr Djordje
27/03/2020 at 19:50
Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Planiramo sledecu u maju ili junu zavisno od epidemije korona virusa. Hvala unapred
Veliki pozdrav za Vas
28/03/2020 at 13:03
Dragi Budo, moj savet je da sledećih 7 dana popijete 3×1 dnevno Orvagyl od 400 mg posle obroka.
Bojović dr Djordje
28/03/2020 at 22:15
U redu. Hvala Vam puno na posvecenom vremenu i savetu. Srdacan pozdrav i nadam se resenju.
27/03/2020 at 19:46
Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Hvala unapred
Veliki pozdrav za Vas
22/03/2020 at 19:41
Postovani Doktore,
Molim Vas da protumacite nalaze spermograma. U programu smo VTO
Apstinencija 2 dana
Izgled: želatinozne granule prisutne
Likvefakcija:normalna
Boja normalna
Viskoznost normalana
Volumen : 1,6
Ph 8.1
Aglutinacija: ne
Leukocoti:1
Ukupan broj u ejakulatu:142,4
Broj spermatozoida u 1ml: 89
Progresivno pokretni:41
Neprogresivno pokretni:5
Nepokretni:43
Totalna pokretljivost:46
Vitalnost:58
Morfologija:12
24/03/2020 at 11:28
Dragi Budo, proučio sam Vaš spermogram i mogu da Vam kažem da ukoliko je opcija VTo, spermogram apsolutno zadovoljava za to.
Međutim kako bi ipak povećali oplodnu moć spermatozoida, predložio bih da najmanje 3 meseca pre VTO pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod Vas je previsoka vrednost, 8,1-
I broj leukocita 1.0 sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju, ali to će da Vam reše pre VTO.
Bojović Dr Đorđe
13/03/2020 at 11:33
Postovani doktore,
moj partner i ja se spremamo za VTO jer i nakon laparoskopske operacije meni je jedan jajovod van funkcije a drugi gotovo neprohodan. Partner je pio 3 meseca Profertil i u nastavku su rezultati spermograma. Inace, on ima 33 god a ja 34. Zamolila bih Vas da mi kazete da li su njegovi rezultati dobri i da li treba da koristi jos neku terapiju kako bi rezultati ostali isti ili bolji a samim tim bile i vece sanse da VTO uspe s obzirom na moje neprohodne jajovode. Nazalost, u mestu u kome zivimo nemamo dovoljno strucne osobe koje bi nam dale odgovor jer se niko ne bavi sterilitetom. Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu!
Apstinencija – 4 dana
Likvefakcija – 25 min
Konzistencija – tecna
Zapremina – 4,5
Ph – 8,0
Fruktoza – 1
Aglutinacija spermatozoida – 2-3
Br spermatozoida – 75,0 (10*9/l)
Br sper. po zapremini ejakulata- 337,0 (10*6/v)
Progresivno pokretni sper. – 50,0 %
Pokretni sper. – 30,0 %
Nepokretni sper. – 20,0 %
Normalne forme – 75,0 %
Patoloske forme – 25,0 %
Leukociti – 3-4
Eritrociti – 1-2
Epitelne celije – retke
16/03/2020 at 12:25
Draga Jelena, spermogram Vašeg supruga je dobar i za prirodni put oplodnje i za pokušaj inseminacije ukoliko je kvalitetno i korektno urađen. Na žalost zbog stanja Vaših jajovoda ste usmerenei na VTO.
Predlažem kako bi povećao oplodnu moć spermatozoidima da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Želim da Vam uspe iz prvog pokušaj VTO
18/03/2020 at 13:00
Postovani doktore, najiskrenije Vam hvala na odgovoru i savetu. I mi se iskreno nadamo da ce VTO uspeti iz prve. Hvala na lepim zeljama. Zelim Vam svako dobro! Pozdrav!
12/03/2020 at 19:51
Postovani doktore, molim Vas da protumacite rezultate ovog spermograma, posto po referentnim vrednostima vidim da nije bas u redu. Moram da napomenem da sam pre oko mesec dana imao virusnu infekciju i bronhitis, imao sam i temperaturu 37,7. Zanima me da li je to uticalo na ovaj los rezultat, hvala unapred
Spermogram #
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 16 ↓ 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 64 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 15 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 80 %
Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 38 >60 %
Abnormalne forme 62 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 54 <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Uzorak sperme ostavljen u 11:18, donet u laboratoriju u 11:30. Likvefakcija nije ispraćena.
16/03/2020 at 12:31
Dragi Aleksandre, nalaz spermograma koji sre mi poslali svakako mora da bude bolji. Međutim referentne vrednosti u laboratoriji u kojoj ste ga uradili su promenjene od strane SZO još 2010. godine tako da su zastarele.
Npr. donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a vi imate 16. A ne 20 kako piše u izveštaju.
Međutim progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas je 15 %. To mora da se popravi. Takođe i morfologija spermatozoida je ispod referentnih vrednosti. Kod Vas 38%, a treba da bude najmanje 60%.
Što se povišene telesne temperature tiče, smatra se da veću štetu po spermogram pravi tek kada pređe 38 stepeni Celzijusa što kod Vas nije bio slučaj.
Potrebno je uraditi pregled genitalija, razgovor o navikama sa urologom ili Andrologom, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status. Tek onda ide savet o načinu života i ordiniranje terapije adekvatne.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2020 at 19:22
Poštovani, molim vas da prema dole navedenim podacima sa nalaza spermograma kazete da li je moguca oplodnja prirodnim putem.
Dužina apstinencije 4 dana
Zapremina 3.4ml
PH vrednost 8.0
Broj spermatozoida 40.5
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 137.7
Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 53%
Progresivno pokretni 46%
Vitalnost spermatozoida 46%
Leukocoti 3.50
Normalne forme 9%
Fruktoza pozitivna
Primedba: pregledom matičnog i obojenog preparata semenke tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.
Imamo jedno dete , zaceto prirodnim putem ali tek posle vise od godinu i po dana pokusavanja
Sad pokušavamo oko godinu dana
Kod mene je sve ok, uredni su nalazi, ali imam 38 godina i voleli bih da drugo dodje sto pre
09/03/2020 at 12:20
DRaga Dragana, rezultat ne deluje loše, ali ima par parametara koje treba korigovati. Npr. ph vrednost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim ova primedba ukazuje na te grupe međusobno slepljenih spermatozoida, što im automatski smanjuje oplodnu moć. Uzrok tako nečemu je obično urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati.
Normalne forme samo 9%, ali ukoliko je primenjivan striktni kriterijum procene morfologije po Krugeru, onda je to sasvim dovoljno, jer je donja granica normale 4%.
Bojović Dr Đorđe
12/03/2020 at 12:56
Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
-volumen 3.5
-Ph 7.4
-Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
-vitalnost >56%
-ukupna pokretljivost 50%
-rapidno progresivni 15%
-progresivno pokretni 25%
-neprogresivno pokretni 10%
-nepokretni 50%
-normalne forme 1%
-defekti glave 81%
-defekti vrata 6%
-defekti repa 12%
-leukociti povecan broj
-epitelne celije (izrazene)
Hvala unapred!
12/03/2020 at 12:58
I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.
20/03/2020 at 13:09
Dragi Zorane, što se leukocita tiče nije dovoljna samo spermokultura, već treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a nekada su uzrok i anaerobne bakterije.
Što se spermograma tiče najviše bode oči samo 1 % normalne morfologije. To bi morali da popravimo. Broj og 9,25 miliona po mililitru nije tako loš, jer je donja granica 15, što nije tako nedostižno.
Kod pokretljivosti ovih 15 % progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%.
Dakle, potrebno je jedno opsežno ispitivanje, razgovor sa stručnim licem, pregled, analiza infekcije, profil hormona pa tek onda adekvatna terapija.
Bojović Dr Đorđe
29/03/2020 at 10:18
Hvala Vam puno na odgovoru!
Suprug je dobio antibiotike za blagu upalu prostate, pa će uraditi spermokulturu nakon završetka terapije.
Nadamo se najboljem
Još jednom hvala i svako dobro
03/03/2020 at 03:34
Mozete li mi preporuciti neku terapiju koja bih mogla
pomoci i znaci li da su slabo pokretni spermatozoidi zauvek takvi ili je moguce u toku zivota da se njihova pokretljivost poveca?Hvala
Smt-4,6
Smt PH-7,5
broj spermatozoida u jedinici zapremine-17,8
ukupan broj-81,9
Progresivno pokretni spermatozoidi-0,18
Neprogresivno pokretni-0,40
nepokretni-0,42
leukociti-0,11
vitalnost-0,62
normalne forme-0,34
abnormalne forme-0,66
patologija glave-0,31
patologija vrata-0.19
patologija repa-0.16
03/03/2020 at 12:33
Draga Maki, pokretljivost svakako može da se poveća uz promenu načina života, navika u ishrani uz adekvatnu terapiju lekovima i suplementima. Međutim ukoliko se samo da siplement (Proxeed plus, Profertil, Fertil plus) pomoćiće, ali mnogo sporije i manje nego kada se prethodno detaljno ispita i tek onda odluči o terapiji.
S obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, onda tek tada ima smisla da se proveri da li je i koliko određena terapija pomogla.
Bojović Dr Đorđe
07/03/2020 at 16:16
Postovani doktore,
Suprug je radio spermogram pre dva meseca pa me interesuje da li je moguce zacece prirodnim putem.
Izgled: zuckast
Zapremina ejakulata: 2,5
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
Ph : 8,5
Br spermatozoida/ml: 28
Br spermatozoida/vol : 70
Progresivno pokretnih: 35
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 60
Leukocita : 2-3 ( u vidnom polju do 15)
Normalne forme: 37
Abnormalne forme: 63
Glava: 8
Vrat: 0
Rep: 55
09/03/2020 at 12:16
Draga Biljana, apsolutno je moguće da ostanete sa suprugom u stanju prirodnim putem. Što se spermograma tiče, glavni parametri kao što su zapremina, broj, procenat progresivno pokretnih i spermatozoida normalne građe su svi u okviru referemtnih vrednosti.Jedino pH odstupa jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8,5.
Savetujem da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
Predlažem da ukoliko niste do sada pored uobičajenih pregleda i analiza vezanih za žensku neplodnost kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i ovulacija, ispitivali kod vas eventualno stanje insulinske deficijencije, hipotireoidizma, niskih vrednosti vitamina D (25OHD3), malokrvnosti itd., obavezno dopunite sa tim nalazima.
Bojović Dr Đorđe
10/03/2020 at 13:53
Postovani doktore,
On vec pije Proxeed plus, da li je to dovoljno s obzirom da predlazete Vitamin C i E?
Pozdrav,
Biljana
20/03/2020 at 13:13
Draga Biljana, nije dovoljno, jer su koncentracije u Proxeedu mnogostruko manje nego ove koje sam preporučio. I jedno i drugo treba da uzima.
23/04/2020 at 19:21
Postovani doktore,
Posto u apotekama nema vitamin E od 400 IU vec samo od 100, da li i u tom slucaju ide 1×1 3 meseca?
Pozdrav,
Biljana
29/02/2020 at 22:05
Poštovani doktore, molim vas da mi date komentar na rezultat spermograma,sta bi trebalo koristiti za poboljšanje. Takodje me zanima koliko je na ovakav rezultat moglo uticati kupanje u banji (topla voda 38-40 stepeni celzijusa).
Apstinencija 4 dana
Likvefakcija 20 ref 30
Viskoznost normalna
Volumen 3.5 ref 1.5
Ph 7.4
Konc.sper.5.75 ref 15
Ukipan br.sper.20.13 ref 39
Progresivno pokretni 32%
Pokretni 26%
Nepokretni 42%
Normalne forme 40% ref 30
Pat.glave 36% ref 30
Pat.vrata 18% ref 20
Pat.repa 6% ref 20
Vitalnost 62% ref 58
Aglutinacija negativna
Eritrociti 0-2
Epitelne ćelije -
Leukociti 3-6 ref 15
Fruktoza 1.0
Unapred hvala na odgovoru!
02/03/2020 at 18:20
Draga Kristina, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je koncentracija, odnosno broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 5,75 miliona. Da kupanje u banji na temperaturi koju ste naveli svakako negativno utiče na spermogram jer je radna temperatura testisa 35,6 stepeni Celzijusa i zato su oni kod muškaraca van stomaka, u skrotumu.
Predlažem da u istoj laboratoriji ponovi sa istim brojem dana apstinencije spermogram, 3 meseca nakon kupanja u Banji.
Bojović Dr Đorđe
03/03/2020 at 16:35
Hvala Vam puno na odgovoru!
29/02/2020 at 15:16
Samo jedno pitanje.
U pitanju su Nk celije. Jasno mi je kad su visoke sta treba raditi ali nigde ne mogu da nadjem sta raditi kad su preterano niske, kao što je slučaj sa mnom, i sta to ustvari znaci.
Hvala unapred
02/03/2020 at 18:27
Pacijenti sa deficijencijom NK ćelija izgleda imaju određeni fenotip, sa visokom frekvencijom jakih bakterijskih infekcija (upala pluća i bakterijemija) i komplikacijapovezanih sa ne infektivnim bolestima kao što su granulomi.
Prevedeno iz :
Low Circulating Natural Killer Cell Counts are Associated With Severe Disease in Patients With Common Variable Immunodeficiency
Mikael Ebbo,a,b,c,d Laurence Gérard,e,f Sabrina Carpentier,g Frédéric Vély,a,b,c,h Sophie Cypowyj,a,b,c Catherine Farnarier,h Nicolas Vince,i Marion Malphettes,e,i Claire Fieschi,e,i Eric Oksenhendler,e Nicolas Schleinitz,a,b,c,d Eric Vivier,a,b,c,g,⁎ and for the DEFI Study Group1 “
27/02/2020 at 14:45
Postovani doktore,
imam 41 godinu i trenutno sam 8 dan na terapiji injekcijama za VTO,suprugu danas stigao nalaz spermokulture i ima Enterococcus faecalis srednji broj a nalaz brisa uretre ce sutra biti gotov,dal ce i taj nalaz biti sa Enterococcusom i po vasem misljenju jel treba prekinuti sa stimulacijom.
Unapred hvala na odgovoru
27/02/2020 at 15:06
Draga Zorice, nikako ne prekidati sa stimulacijom. Bilo bi sjajno da suprug nije alergičan na Penicilin. U pravo vreme je urađena spermokultura i u pravo vreme će krenuti sa terapijom. Odmah danas. Dakle proverite u antibiogramu da li mu je Enterococcus osetljiv (S) na lek Amoxicillin + Klavulonska kiselina ? Ukoliko jeste nabavite jednu kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta. Pije se 7 dana 2 x 1.
Srdačan pozdrav sa željom da vam uspe VTO.
Bojović dr Đorđe
27/02/2020 at 15:33
Hvala puno na odgovoru doktore i mi se nadamo da ce uspeti.
27/02/2020 at 16:35
Nema na čemo. Puno sreće želim
27/02/2020 at 12:27
Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
S HOLESTEROL 5,28 mmol/L 3,605,20 SPFT
S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
S PROLAKTIN 668 mIU/L 40530 CLIA
S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
#) Referentne vrijednosti
Ženevantrudnoće
Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
Trudnice Muškarci
ESTRADIOL pg/mL 0 160 34 400 27 246 0 30 0 56
ESTRADIOL pmol/L 0 587 125 1468 99 903 0 110 0 206
FSH 2.8 11.3 5.8 21 1.2 9 21.7 153 0.7 11.1
LH 1.1 11.6 17 77 0 14.7 11.3 39.8 0.8 7.6
PROGESTERON nmol/L 0 3,59 1,5 5,46 3,0 66,8 0 3,2 0,9 2,9
PROGESTERON ng/mL 0 1,14 0,48 1,74 0,95 21,2 0 1,02 0,29 0,92
Zahvaljujem
27/02/2020 at 14:33
Draga Gordana, ukoliko se radi o sterilitetu, uvek se savetuje da se pacijent vidi i popriča sa njim o navikama u ishrani i životu pa se u kombinaciji sa rezultatima, ultrazvučnim ginekološkim pregledom i u razgovoru donosi odluka šta i kako i dobija najprecizniji savet.
Ovako iz rezultata ono što bih mogao da prokomentarišem je da bi TSH iako je u okviru referentnih vrednosti bilo dobro da nije preko vrednosti od 2.0, a kod Vas je 2,66.
Za ostalo, ukoliko ste iz Beograda preporučujem dr Tatjanu za konsultaciju i vaginalni ultrazvučni pregled.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2020 at 09:26
Poštovani, na koji način mogu postaviti pitanja dr Đorđu Bojoviću?
27/02/2020 at 12:16
Draga Ivana, na isti način kao i ovo pitanje ili na e-mail ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
25/02/2020 at 15:51
Postovani doktore, zeleo bih da prokometarisete nalaz spermograma.konzistencija-gusca, bistrina-bistra, boja-bezbojna, sluz++, likvefakcija u toku 30minuta-ne,kolicina u ml-1,5ml,broj spermatozoida u L-4,broj spermatozoida u ejakulatu-6,zivih spermatozoida-76%,ukupno pokretnih-35%,aktivna progresija-13%,slaba progresija-22%,bez progresije-0%,nepokretnih-65%,normalnih oblika-3%,patoloskih oblika97%, od toga defekt glave-71%, defekt repa-26%. Apstinencija 2 dana. Hvala na odgovoru
27/02/2020 at 14:49
Dragi Duško, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Potrebno je 15 miliona spermatozoida po mililitru, a kod Vas su izračunali samo 4. Potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su pronašli 13%.Potrebo je najmanje 4% normalnih oblika a kod Vas su izračunali 3%.
Potrebno je kompletno ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, androloški pregled i tek onda ordinirati terapiju kako bi se popravio spermogram.
Bojović Dr Đorđe
27/02/2020 at 20:52
Hvala na odgovoru, cekam nalaze spermokulture, briseva i nalaze hormona.
24/02/2020 at 15:15
Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
S HOLESTEROL 5,28 mmol/L 3,605,20 SPFT
S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
S PROLAKTIN 668 mIU/L 40530 CLIA
S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
#) Referentne vrijednosti
Ženevantrudnoće
Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
Trudnice Muškarci
ESTRADIOL pg/mL 0 160 34 400 27 246 0 30 0 56
ESTRADIOL pmol/L 0 587 125 1468 99 903 0 110 0 206
FSH 2.8 11.3 5.8 21 1.2 9 21.7 153 0.7 11.1
LH 1.1 11.6 17 77 0 14.7 11.3 39.8 0.8 7.6
PROGESTERON nmol/L 0 3,59 1,5 5,46 3,0 66,8 0 3,2 0,9 2,9
PROGESTERON ng/mL 0 1,14 0,48 1,74 0,95 21,2 0 1,02 0,29 0,92
Zahvaljujem
22/02/2020 at 19:16
Dobar dan doktore,da li mi mozete reci jeli ovo normalan nalaz i kolike su sanse da se zatrudni sa ovakvim nalazom.
Unapred zahvalan
SPR DUŽINA
APSTINENCIJE 5 dana
MAKROSKOPSKINALAZ
SPR LIKVEFAKCIJA 50 min.
SPR KONZISTENCIJA
(VISKOZNOST) slaboviskozna
FIZIČKOHEMIJSKINALAZ
ZAPREMINA 3,00 mL
PH 8,1
SPR INICIJALNA
FRUKTOZA prisutna
MIKROSKOPSKINALAZ
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 19,000
SPR BROJ SPERMATOZOIDA /V 57,000
SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 36,0 %
SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,0%
SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 29,0 %
SPR LEUKOCITI 0,7
SPR OSTALE ĆELIJE 1,7
SPR VITALNOST 61,0 %
SPR AGLUTINACIJA
SPERMATOZOIDA odsutna
SPERMOCITOGRAM
SPR NORMALNE FORME 52,0 %
SPR ABNORMALNE FORME 48,0 %
SPR PATOLOGIJA GLAVE 24,0 %
SPR PATOLOGIJA VRATA 12,0 %
SPR PATOLOGIJA REPA 12,0 %
24/02/2020 at 13:35
Dragi Milovane, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Savetujem da počnete da pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem sledećih 3 meseca kako bi popravili oplodnu moć semenu. Rezultat po pitanju broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida zadovoljava prirodni put oplodonje.
Bojović Dr Đorđe
21/02/2020 at 14:03
Poštovani doktore,
Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate mog supruga! On ima 30 godina, i vec godinu dana pokušavamo zaćeče, ali bez uspeha.
Srdačan pozdrav,
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija 15 min
Konzistencija viskozna
Aglutinacija negativna
Zapremina 2,7 ml
PH 7,5
Vitalnost spermija 0,62
Broj spermatozoida 10 10*6/ml
Leukociti 0,3 10*6/ml
Ukupno pokretnih 57%
Progresivno pokretnih (a+b) 48%
Neprogresivno pokretnih 9%
Nepokretnih 43%
Normalne celije 20%
Abnormalne celije 80%
Deformitet glave 43%
Deformitet vrata 30%
Deformitet repa 7%
Hvala unapred!
24/02/2020 at 13:38
Draga Jovana, da bi ovaj spermogram zadovoljavao prirodni put oplodnje, potrebno je da se broj spermatozoida koji je trenutno 10 miliona po mililitru, popravi na najmanje 15 miliona. I da se morfologija spermatozoida sa trenutnih 20%, popravi barem na 30%.
Da bi tako nešto postigli, mora da se obrati pažnja na ishranu, odmor, rekreaciju, životne navike i ispitaju hormoni, infekcija i pregledaju testisi. Pa tek onda da se ordinira terapija.
Bojović dr Đorđe
19/02/2020 at 20:34
Postovanje doktore,
Suprug je danas radio spermiogram, molim Vas da ga protumacite:
Likvefakcija:20min
Konzistencija: normalna
Smt zapremina ejakulata: 2,0ml
Smt Ph:7,5
Samo je u komentaru napisano da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki nepokretni spermatozoidi
Kada smo ih nazvali receno nam je da su spermatozoidi nepokretni ali nisu rekli vrednosti, zaista smo zbunjeni. Suprug ima 25 godina. Aktivno radimo na trudnoci 10 meseci.
Hvala u napred
20/02/2020 at 16:38
Draga Nina, na žalost radi se o jako slabom spermogramu, jer kada je spermatozoida ekstremno malo, onda se prilikom izdavanja rezultata ne može izraziti u milionima već “viđeni retki nepokretni”. Na sve to ono što nikako ne odgovara je podatak da se ne kreću spermatozoidi. To nikako ne znači da su mrtvi, ali samim time što se ne kreću nisu u stanju da oplode jajnu ćeliju, bez VTO gde se radi. mikrofertilizacija.
Potrebno je ozbiljno ispitivanje, kako bi sagledali da li može i kako da se leči i koliko bi to lečenje moglo da potraje.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2020 at 17:10
Postovani, zamolila bih vas za tumacenje, tj.misljenje sledecih analiza spermograma:
Izgled sperme: gusca, bistra, bezbojna, sluz:++
Kolicina u ml:2,2
Broj spermatozoida u L: 0,7
Br.sperm.u ejakulatu: 1,54
Zivih spermatozoida: 60%
Ukupno pokretnih: 50% od toga:
-aktivna progresija: 12 %
-slaba progresija: 28%
-bez progresije: 10%
-nepokretnih: 50%
Normalnih oblika: 3%
Patoloskih oblika: 97%, od toga:
- defekt glave: 79%
- defekt repa: 18 %
Aglutinacija: -
Sperma: oznaceno:
- oligospermia gr. III
- teratozoospermia
Najvise me brine taj deo koji se odnosi na morfologiju, skupljamo nalaze za VTO, pa moje pitanje je da li s takvim nalazom ima materijala za VTO i da li mozete preporuciti nesto za poboljsanje sperme?
Hvala unapred! Pozdrav!
20/02/2020 at 18:24
Draga Marija,
Što se morfologije tiče, deluje mi da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, gde kada imate 4 % spermatozoida normalne morfologije, to je uredan nalaz. Ukoliko je to slučaj ovde, ta 3% nisu tako loši, ali svakako da moraju da se poprave.Za početak vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
Inače je broj spermatozoida jako nizak, jer bi trebalo da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 700 000 po mililitru. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 12%.
Mislim da neće biti problema što se komisije tiče, ali je moj predlog da ne uradite VTO pre nego što bar 3 meseca ne uzima partner navedene vitamine.
Bojović Dr Đorđe
18/02/2020 at 12:38
Poštovani doktore Bojoviću,
Suprug i ja više od godinu dana pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Išli smo na preglede i kod mene je ustanovljeno samo da imam policistične jajnike. Suprug je nakon odrađenog spermograma(koji nije bio najsjajniji) išao kod urologa i nalaz je sledeći:
DG: Astenozoospermia gr. levioris, Variococele sin. N46 186
Oba testisa u skrotumu, palapatorno homogena, primerene veličine oba epididima urednog palpatornog nalaza, oko i iznad levog testisa se palpiraju i vizualizuju dilatirane vene, ostali nalazi u i na skrotumj i penisu uredan.
UZ- oba testisa homogena, primerene veličine, oba epididima urednog ultrazvučnog nalaza, oko i iznad levog testisa dilitirane vene do 6mm, nema znakova slobodne tečnosti u skrotumu.
Preporučen je lek Proxeed 2×1.
Izvinjavam se na ovako dugoj objavi. Zamolila bih Vas da date svoje mišljenje o ovome.
Srdačan pozdrav!
18/02/2020 at 16:11
Draga Marija,
Prvi korak bi predložio da bude operacija Varikocele, jer ukoliko je promer preko 4 milimetra, a kod Vašeg supruga je promer 6 mm, očekuje se da će nakon 3 do 6 meseci od operacije pokretljivost i morfologija spermatozoida znatno da se popravi. Tada ima mnogo više smisla, posle operacije da se krene sa svom mogućom terapijom koja treba da popravi spermogram u koju spada i Proweed plus koji mu je preporučio urolog. Ima mnogo veću šansu da pomogne kada se otkloni štetni uticaj proširene vene.
Bojović dr Đorđe
19/02/2020 at 20:08
Postovanje doktore,zeleo bih vase misljenje u vezi sa mojom situacijom.Ja i supruga pokusavamo da prosirimo porodicu vec 1.5 god ali bezuspesno.Sa njom je sve ok,dok je meni spermogram los..
Zapremina 3.6
Ph 7.5
Fruktoza 1
Broj spermato 15
Pokretni 30%
Slabo pokretni 40%
Nepokretni 30%
Normalne forme 60%
Patoloske forme 40%
Leukociti 15-20
Epitelne celije 1-2
Hvala unapred!
20/02/2020 at 16:42
Dragi Zorane, ja ne bih rekao da je Vaš spermogram loš. Ima vrlo malo odstupanja od referentnih vrednosti za Normozoospermiju, a to je spermogram sa kojim se očekuje nastanak trudnoće prirodnim putem. Doduše pre definitivnog komentara bih Vam savetovao da ga ponovite sa ili 3 ili4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Nekako su mi procenti iz Vašeg spermograma suviše “okrugli”.
NIje dobro što imate 15-20 leukocita, jer to sugeriše da se radi o urogenitalnoj nfeciji koja mora da se ispita i izleči. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je sasvim pristojno.
Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe
20/02/2020 at 17:35
Hvala doktore,poslusacu vas savet pa se javljam sa ponovljenim rezultatima.
17/02/2020 at 18:52
Postovanje doktore da li mozete da mi prokomentarisete rezultate
LIKVEFAKCIJA 25
KONZISTENCIJA NORMALNA
ZAPREMINA 3.5
PH 8
INICIJALNA FRUKTOZA SLABO PRISUTNA
BROJ SPERMATOZOIDA/mL 24 000 10*6/mL
BROJ SPERMATOZOIDA/V 84 000 10*6/mL
PROGRESIVNO POKRETNI 38 %
NEPROGRESIVNO POKRETNI 36 %
NEPOKRETNI 26 %
LEUKOCITI 0.8 10*6/mL
OSTALE CELIJE 1.5 10*6/mL
VITALNOST 74%
AGLUTINACIJA SLABO PRISUTNA
NORMALNE FORME 43%
ABNORMALNE FORME 57%
PATOLOGIJA GLAVE 23%
PATOLOGIJA VRATA 19%
PATOLOGIJA REPA 15%
18/02/2020 at 12:11
Dragi Antone,
Sasvim solidan spermogram sa nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
Prvo pH što predstavlja kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, što je nešto alkalnije nego što treba da bude.
Prisustvo aglutinacije takođe nije dobro iako je slabo prisutna. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I na kraju kod procene morfologije spermatozoida se koriste različiti kriterijumi koji se razlikuju po tome koliko je strog kriterijum. Shodno tome se razlikuju i referentne vrednosti. U Vašem spermogramu piše da su izračunali da imate 43 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je potrebno da imate 4 % po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, ili 30% po poslednjem protokolu WHO, ali ukoliko su u laboratoriji koristili stari fleksibilni kriterijum koji je 60% onda vaših 43% nije dovoljno i treba i time da se pozabavimo.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
15/02/2020 at 20:40
Postovani doktore Bojovicu, moja supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec vise od godinu dana ali do sada nista. Ja sam uradio pre neki dan spermogram pa bih vas zamolio da mi kazete da li su rezultati u redu i da li su dobri za mogucnost trudnoce prirodnim putem.
Likvefakcija >60 min
Fruktoza pozitivna
Aglutamacija negativna
Zapremina ejakulata 5.2 ml
Broj spermatozoida u ejak 350 miliona
Procenat progresivnih 34%
Procenat pokretnih 48%
Procenat nepokretnih 18%
Procenat normalnih formi 79%
Procenat patoloskih 21%
Vitalnost 0.86
17/02/2020 at 14:18
Dragi Nemanja spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se obrati pažnja na 3 glavna parametra a to su broj, pokretljivost i morfologija. Sva 3 su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
Jedino što smanjuje oplodnu moć u ovom rezultatu je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 minura, a treba da bude 15 do 30 minuta.
Pre bilo kakvog ispitivanja, savetujem da sledeća 3 meseca pijete Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećali oplodnu moć semena. Ukoliko do trudnoće ne dođe, savetujem da u istoj laboratoriji tada sa istom apstinencijom ponovite spermogram. Tada treba obratiti pažnju na vreme likvefakcije, pa ukoliko i dalje bude produženo, javite mi se da se vidimo i pozabavimo time.
Bojović Dr Đorđe
17/02/2020 at 19:56
Postovani doktore Bojovicu hvala na odgovoru.Pocecu sa vitaminima pa cemo videti.
Pozdrav
15/02/2020 at 08:19
Poštovani doktore,
interesuje nas tumacenje sledecih rezultata i da li može doći do prirodnog začeća?
Konzistencija-normalna
Likvefakcija -20 min.
Izgled – beličast
Volumena 2,4ml
Broj spermatozoida (ml) 9.0
Broj spermatozoida (V) 21.6
A)Progresivno pokretni 0.14 (mlU/ml)
B) 0,17 (mlU/ml)
C) pokretni 0.25 (mlU/ml)
D) nepokretni 0.44 (mlU/ml)
Leukociti 1-2
Aglutinacija /
Vitalnost 0.56 mlU/ml
Normalne forme 0.59 mlU/ml
Abnormalne forme 0.41 mlU/ml
Glava 0,20
Vrat 0,12
Rep 0,09
Spermokultura uredna
17/02/2020 at 14:21
Draga Jelena, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, mada je šansa da se tako nešto dogodi smanjena zbog broja spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera je 9 miliona i zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 14%.
potreban je pregled testisa, ispitivanje briseva na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i profil hormona koji se radi između 7 i 9 pre podne iz krvi. Tek kada se sve to uradi ordinira se terapija kojom se popravljaju broj i pokretljovost spermatozoida.
Bojović dr Đorđe
14/02/2020 at 21:27
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi prokomentarišete rezultate spermocitograma
Izgled žućkast
Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
Likvefakcija 11 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 44 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 132 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 35 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 60 %
Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 40 >60 %
Abnormalne forme 60 <40 %
Glava 8 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 52 <20 %
Hvala unapred.
17/02/2020 at 14:24
Dragi Slaviša, dosta dobar spermogram je u pitanju. Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je seme hiperviskozno što mu definitivno smanjuje oplodnu moć i drugi faktor je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da je prisutno samo 40% normalne morfologije.
To sve može da se popravi ispitivanje i adekvatnom terapijom. To nikako ne znači da i sa ovakvim spemogramom ne može da dođe do trudnoće, mada je šansa da se nešto tako dogodi smanjena iz navedenih razloga.
Bojović Dr Đorđe
19/02/2020 at 08:48
Hvala doktore puno
Pozdrav
07/02/2020 at 13:47
Poštovani doktore Bojoviću,
Bila bih Vam zahvalna ukoliko odgovorite na par pitanja i date mi par saveta.
Suprug i ja vec 4 godine skoro, pokušavamo da napravimo bebu. Prvi put nam je trebalo godinu i po dana, nakon čeka sam imala spontani pobačaj u VIII nedelji, prestanak rada srca. Pre toga su mi uradili veliki broj nalazi, gde su isti bili dobri. Pored toga, pre trudnoće suprug je uradio spermogram i spermokulturu, gde su nalazi bili sledeći:
Izgled sperme: Konzistencija – redja, Bistrina – bistra, Boja – bezbojna
Sluz: + Grudvice – NE
Likvefakcija u toku 30 minuta – DA
Količina u ml – 5,5
Broj spermatozoida u L – 4,7x10na9*/L
Broj spermatozoida u ejakulatu – 25,85*10na9/L
Živih spermatozoida 70%
Ukupno pokretnih (gusta kap) – 70%, od toga:
Aktivna progresija(A) – /
Slaba progresija(B) – 70%
Bez progresije(C) – /
Nepokretnih(D) – 30%
Normalnih oblika – 2%
Patoloških oblika – 98%, od toga defekt glave 98%
Leukotici – 0,4*10na6ml
Sperma: Oligozoospermia III
Teratozoospermia
Što se tiče druge trudnoće, do koje nam je isto trebalo 2 godine, koja je prekinuta prošle nedelje, takodje u VIII nedelji, isto zbog prestanka rada srca, suprugovi rezultati su pre toga bili sledeći:
Zapremina – 6,4 ml
PH vrednost – 8.0
Broj sprematozoida – 5,75*10^6/ml
Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 36,80*10^6/ceo ejak
Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) – 65%
Progresivno pokretni – 43%
Vitalnost spermatozoida – 68%
Leukociti – 1,25*10^6/ml
Normalne forme – 13%
Fruktoza – pozitivna
Jedina razlika u nalazima je ta što je drugi nalaz, pre druge trudnoće rađen u privatnoj labaratoriji, i meni je još nejasniji. Što se tiče preparata koje sam pila, jeste samo Ogestan. I još jedna stvar, koja mi se činila nebitnom, ali možda je bitna, tačno u prvim nedeljama trudnoće, u suštini dok još i ne znam da sam trudna, dobijem bolove i tegobe koje su dosta slične sa upalom mokraćnih kanala. Znam pošto sam već dva puta imala to.
Molila bih Vas, da mi kažete šta dalje da radimo i da li možda pretpostavlajte razlog zbog kog se to dešava.
Hvala unapred
Srdačan pozdrav
07/02/2020 at 14:00
Draga Milice, ogromna je razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida u ova dva spermograma koja ste mi poslali. U prvom 0%, a u drugom 43%. Za prirodni put oplodnje je potrebno 32%.
Zatim, u oba spermograma je broj spermatozoida po mililitru ejakulata znatno manji od donje granice koja je 15 Miliona po mililitru. U prvom 4,7 miliona, a u drugom 5,75 miliona.
To znači da ste vrlo plodna žena, jer ostajete u drugom stanju prirodnim putem sa spermom koja nije u okviru referentnih vrednosti.
Međutim u glavi treba napraviti razliku između ostajanja u drugom stanju i nastanka spontanih pobačaja. Može biti da je u pitanju isti razlog, suprugovo seme sa kojim zbog slabijeg spermograma teško dolazi do trudnoće, a zbog eventualne DNK defragmentacije dolazi do spontanih pobačaja.
Ali to nikako ne znači da razlog spontanih nije na Vašoj strani. Najčešće se kod žena radi u takvim slučajevima o niskim vrednostima vitamina D (25OHD3) u krvi, insulinskoj rezistenciji, vrednosti TSH višoj od 2 (iako je referentna vrednost između 0,8-4,0) i eventualne anemije sa niskim vrednostima gvožđa i feritina. Ukoliko bi imali poktrebu da proširimo ispitivanje kod Vas, radili bi i neke kompleksnije analize vezane za koagulaciju krvi jer ste imali već dva spontana.
Ukoliko ste iz Beograda, mogu da vam preporučim našu ordinaciju u kojoj se dr Tatjana bavi ovim problemima kod žena, a ja muškarcima i njihovom plodnošću.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2020 at 14:37
Poštovani Doktore,
Prvo želim da vam se zahvalim na brzom odgovoru.
Nismo iz Beograda, iz Novog Sada smo, ali ukoliko bude bilo potrebno, Beograd nije daleko
jer sam ovde čula toliko stvari da mi više ništa nije jasno.
Dobila sam upute za genetičara, imunologa i hemostazeologa, takodje da odradim i TORCH I OGTT, pored toga i insulin našte i 2hh pp, ali ne znam da li treba da čekam mesec dana, kao što su mi rekli, ili mogu odma da krenem na analiziranje? I ako mogu da Vas zamolim za još jednu stvar, da mi kažete, da li pored ovih nalaza treba još nešto da uradim, osim toga što ste napisali? S tim da su mi radili koagulaciju krvi, gde je nalaz bio dobar.
Hvala najlepše
07/02/2020 at 15:38
Draga Milice, možete slobodno da krenete sa ispitivanjima. Moj predlog da dođete kod Dr Tanje je upravo bio baziran na ideji da u tom slučaju imate na jednom mestu pokriveno skoro sve što Vam treba u ispitivanju i lečenju. Nema potrebe ništa dodatno od analiza. Osim ukoliko pod time da su Vam radili koagulaciju ne mislite samo na klasične faktore koagulacije. Jer bi u tom slučaju trebali da uradite sledeća ispitivanja vezana za česte spontane pobačaje :
PAI I, LAYDEN V, MTHFR I PROTROMBIN II.
Suprug bi trebao da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji.
Bojović Dr Đorđe
07/02/2020 at 15:50
Poštovani doktore,
Mnogo vam hvala na izdvojenom vremenu i savetima, pomogli su mi mnogo.
Ukoliko mi okolnosti dozvole posetiću doktoricu Tanju.
Takodje mnogo pohvala za ideju o Blogu, mislim da mnogima znači!
Veliki Pozdrav
Sve najbolje
07/02/2020 at 16:32
Draga Milice, hvala Vam na podršci za blog. Želim Vam da uspete u svojim nastojanjima.
Bojović Dr Đorđe
06/02/2020 at 19:51
Apstinencije 4 dana
Ejakulata 3 ml 1,5
Likvefakcija 60 min.
Broj spermatozoida 62 10*6/ml >15
Pogresivno pokretni 0,10 1 > 0,32
Pokretni 0,33 1
Nepokretni 0,57 1
Leokociti 0,3 10*9/L 0,58
Normalne forme 0,11 1 > 0,04
Abnormalne 0,89 1 0,96
Glava 0,44 < 0,3
Vrat 0,33 < 0,2
Rep 0,12 < 0,2
07/02/2020 at 13:49
Dragi Ranđele, koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali, sve ostalo je manje više dobro, osim progresivne pokretljivosti koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate samo 10% takvih. To bi morali da popravimo.
Promena životnih navika i higijensko dijetetskog režima, i pregled genitalija, hormonski status i ispitivanje eventualne infekcije. Pa tek onda odluka o terapiji.
Srdačan pozdrav, Bojović dr Đorđe
27/01/2020 at 17:39
Postovani, pre svega da pohvalim Vasu suprugu ciji sam pacijent, sjajno obavlja svoj posao i zaista se posveti pacijentu. Suprug i ja 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju, do sada je kod mene problem bila blaga insulinska rezistencija i manjak gvozdja. Doktorka Tatjana mi je prepisala inofolic i heferol. Taman sam popravila rezultate, obavila HSG kad stigose suprugovi rezultati spermograma i spermokulture koji su cini mi se losi (a do pre 7 meseci su bili sjajnj). Molim Vas da protumacite ove rezultate:
Izgled: zuckast,
Zapremina: 2 (2-7ml)
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
Ph: 9
Broj spermatozoida/ml: 60 (20-250)
Progresivno pokretnih: 36 (>25%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
Nepokretnih: 60
Leukocita: 1-3 (do 15)
Normalne forme: 38
Abnormalne forme: 62
Glava: 8
Vrat: 0
Rep: 54
U spermokulturi nisu nadjene bakterije. Apstinencija 3 dana. Ima 33 godine. Da li je ovo los rezultat i sta uciniti da se popravi. Hvala unapred!
28/01/2020 at 14:54
Draga Ivana,
Hvala Vam na lepim rečima za rad moje supruge. Mi radimo zajedno već 30 godina i trudimo se oboje da opravdamo očekivanja pacijenata.
Što se spermograma tiče koji ste mi poslali ukoliko je urađen korektno uošte nije loš i osnovne parametre referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija (2010.god) zadovoljava. Npr. volumen treba da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 2 ml. Broj spermatozoida po mililitru ejakulata treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali60 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 36%. procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega su našli 38%.
Mene interesuje kolko dana apstinencije je bilo pre davanja uzorka i da li su ti prethodni spermogrami rađeni u istoj laboratoriji. Jer su referentne vrednosti koje su oni dali promenjene još pre 10 godina, pa indirektno zaključujem da se ta laboratorija ne bavi usko baš spermogramima.
Dosta često se dešava da kada uradim lično spermogram pacijentu uz prethodnu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram se razlikuje od onoga koji mi je donešen. Ima slučajeva gde bude slabiji od pređašnjeg, ali i bolji.
Koagulacija koja se navodi da je prisutna, definitivno smanjuje oplodni potencijal ejakulata, ajavlja se ili kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. pH koji piše da je 9, je jako visok i govori o tome da je ejakulat jako alkalan. Predlažem da suprug počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, a ujedno da spusti pH u referentnu vrednost koja je između 7.2 i 7.8
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
26/01/2020 at 17:10
Postovani,
Suprug i ja pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji sest godina. Iza sebe imamo neuspelu VTO. Lekari smatraju da je problem kod njega. Radili smo ultrazvuk testisa, hormone ali je bilo sve u redu. Njegov broj spermatozoida je poceo naglo da opada i lekari nisu znali zbog cega je tako. Jedno vreme mu je broj bio 900.000. Uzeo je Profertil pio je prvo 3 mes pa pravio pauzu pa ponovo 3 mes. Spermogram se dosta poboljsao sto se tice pokretljivosti a isto tako ostalo se pogorsalo. Hteli smo raditi DNK fragmentaciju ali nije bilo moguce jer ima manje od 20.miliona spermatozoida. Njegova dijagnoza je Oligoasthenoteratoozoospermija II.
Kad smo usli u postupak samo je bilo Oligospermija medjutim naglo se pogorsalo stanje. Da li mozete protumaciti spermogram i sta dalje raditi da ne bi nestali spermatozoidi skroz.
Kolicina u ml: 4.0ml
Br.spermatozoida u ml 8.0 x 10 6/ml
Broj spermatozoida u ejakulatu 32.0 x 10 6
Zivih spermatozoida : 50%
Ukupno pokretnih: 50%
Aktivna progresija : 10%
Slaba progresija : 25%
Bez progresije: 15%
Nepokretnih : 50%
Normalnog oblika : 25%
Patoloskih oblika : 75%
Defekt glave:70%
Defekt vrata i srednjeg dela : 5%
Kozistencija : gusca
Bistrina: zamucena
Boja: svetlo zuta
27/01/2020 at 13:06
Draga Sanja, ukoliko ste se opredelili za VTO, spermogram koji ste mi poslali po parametrima apsolutno zadovoljava da se uspešno u laboratoriji oplode vaše jajne ćelije. Jedino u tom smislu i vezano upravo za DNK defragmentaciju i oplodnu moć spermatozoida što bih svakako savetovao je da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, što kvalitetniji.
Nemam informaciju o tome koliko godina starosti Vi imate, jer ukoliko ste mlađi od 35 godina starosti u tom slučaju ima i te kako smisla da se pozabavimo spermogramom i pokušamo da ga popravimo makar za inseminaciju ukoliko ne može do normalnog nalaza. Ukoliko ste između 35 i 40 godina onda smemo maksimalno 3-6 meseci da pokušavamo da lečimo, jer je svaki ciklus bitan. Ukoliko ste preko 40 godina, stav je da se insistira na VTO iako se dešava, doduše ređe, da i u takvim situacijam uspemo da izmegnemo VTO i da do trudnoće dođe posle inseminacije ili čak i prirodno.
Bojović Dr Đorđe
29/01/2020 at 01:03
Postovani,
Suprug ima 36. a ja 39. godina. Kod mene je jedini problem mali Amh od 0.68 tako da mi se preporucuje sto pre nova VTO. On trenutno pije Fertil plus. Da li bi to trebao da pije ili samo ovo sto ste naveli?
03/02/2020 at 11:55
Da. Ukoliko radite VTO, to je sasvim dobra terapija.
Bojović Dr Đorđe
05/02/2020 at 15:39
Postovani doktore,
Molim vas za informaciju da li mogu da ostanem u drugom stanju sa sledecim rezultatima spermograma:
Volumen 3,6
Ph 7,1
Boja blijedo zuta
Likvefakcija 30 min potpuna
Broj spermatozoida 43,0 x 1097/l
nepokretnih 0,64
pokretnih 0,36
u mjestu pokretnih 0,30
u pravcu pokretnih 0,06.
Hvala puno na odgovoru.
06/02/2020 at 14:58
Draga Majo, sasvim je moguće da se dogodi da ostanete prirodnim putem u drugom stanju sa takvim spermogramom partnera, jer su prisutni progresivno pokretni spermatozoidi (u pravcu pokretni). Međutim dosta su te šanse smanjene s obzirom da od 36% pokretnih je pronađeno samo 6% u pravcu pkretnih, a potrebno je najmanje 32% takvih. To mora da se popravi.
Bojović dr Đorđe
12/02/2020 at 07:54
Hvala vam puno na odgovorima.
23/01/2020 at 18:33
Poštovani,
zamolila bih Vas za vaše stručno mišljenje o suprugovom spermogramu i spermokulturi.
Trajanje apsistencije: 4 dana
SPERMOGRAM#
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7ml)
Likvefakcija: nije ispraćena (0-30min)
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: ne
pH: 8 (7,2-7,8)
Broj spermatozoida/ml: 36,5 (20-250 x10*6/ml)
Broj spermatozoida/Vol: 91,25 (>50- x10*6/Vol)
Progresivno pokretnih: 50 (>25-%)
Pokretnih u mestu: 5 (>10-%)
Nepokretnih: 45 (-%)
Leukocita: 20-25 (U vidnom polju do 15-)
SPERMOCITOGRAM#
Normalne forme: 60 (>60-%)
Abnormalne forme: 40 (<40-%)
Glava: 3 (<40-%)
Vrat: 0 (<20-%)
Rep: 37 (<20-%)
SPERMOKULTURA#
Zasejane podloge su ostale sterilne
Hvala unapred!
23/01/2020 at 18:52
Draga Anja,
Ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o normalnom nalazu, mada bi dijagnoza bila Pyospermia, zbog velikog broja leukocita u semenu koji ukazuju na neku urogenitalnu infekciju koju treba ispitati i izlečiti. Jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć semenu.
Bojović Dr Đorđe
22/01/2020 at 12:44
Postovani Doktore,
Imao sam infekciju ureplazmom i lecio sam se vise od godinu dana raznim antibioticima. Prvi negativan nalaz je bio krajem novembra i juce sam oper radio i opet je negativan sto je i dobro. ( da naglasim nalazi su radjeni prvi put oz uretre bris a radio sam i dodatna dva iz sperme gde je bilo negativno)
Problem se javlja jer mi je spermogram po ljudima iz labaratorije dosta los, u pocetku los nalaz je navodmo bio uzrokovan urea plazmom medjutim evo sad vec dva i po meseca bez ureaplazme i opet je nalaz slican onom kad sam imao urea plazmu? Doktor je konstatovao da imam varikocelu 2. Stepena.
Spermogram:
Zapremina 4.0ml
Ph 7,7
Fruktoza 1+
Aglutinacija spermatozoida – Negativna
Broj Spermatozoida – 49 10*9/L (20-250)
Pokretni Spermatozoidi 20%
Slabo pokretni 26%
Nepokretni 54%
Normalne forme 31% >60
Patoloske forme 69 <40
Leukociti – 4
Eritrociti – 2
Epitelne celije – 1
Apstinencija 4 dana
Nisu izlovane patogene bakterije
Izolovana je kandida
Radio sam i analize krvi sa testesteronima i drugim parametrima koji su vezani za stvaranje spermaozoida i svi parametri su bili dosta unutar granica
Predhodni spermogrami koje sam radio su bili manje vise slicni s tom da sam u predhodnim imao urea plazmu.
Da li pristupiti operaciji Varikocele i koliko ona moze uticati na pokretljivost i proizvodnju spermatozoida?
23/01/2020 at 17:20
Dragi Ilija, da krenem od kraja. Po novijim shvatanjima potrebno je venu (Varicocoelu) izmeriti u njenom najvećem promeru i ukoliko je 4 mm i više, savetuje se operacija i očekuje poboljšanje spermograma 3-6 meseci nakon intervencije. Gradacija tipa Varicocela 1 , 2 ili 3 nije dovoljno precizna.
Zatim, svi antibiotici koje ste pili su delovali štetno na spermatogenezu. Dok ste ih uzimali. A Ureaplasma deluje štetno dokle god je prisutna. Sjajno je da ste konačno pobedili taj problem.
Uzorak, ukoliko je korektno urađen, ima više nego dovoljno progresivno pokretnih spermatozoida za inseminaciju, ukoliko je situacija kod supruge kako treba. Ovo pišem jer u zavisnosti od njenih godina starosti se odlučuje da li i koliko ima smisla popravljati kvalitet spermograma.
Od hormona ukoliko niste do sada uradili, savetujem da uradite Inhibin B i slobodni testosteron.
Bojović Dr Đorđe
24/01/2020 at 00:24
Postovani Doktore,
Hvala Vam na odogovoru, znaci mi iskren savet i iskren odgovor.
Varikocela je precnika 3,4mm pa se razmisljam da uradim operaciju jer koliko sam razumeo to ne moze da skodi nicemu a operacija nije komplikovana?
Uradio sam i nalaze krvi vezane vezane za hormonei nalazi su sledeci:
Estradol – 38,8. (7,6-43)
FSH – 3,9 (1,5-12,4)
LH – 5,81 (1,7-8,6)
Prolactin – 143,75 (86-324)
Progesteron 4,3 (0,7-4,3)
Testesteron 17,1 (8,64-29)
PSA – 1,20 (0,15)
Sto se supruge tice njoj su nalazi uredni u svakom pogledu.
Popio sam bas dosta antibiotika u predhodnih godinu dana, da li to moze mnogo uticati na pokretljivost spermatozoida i na broj? Da li raditi odmah operaciju varikocele sa ovom debljinom vene od 3,4mm?
Da li je moj spermogram ovakav kakav jeste dovoljan za oplodnju prirodnim putem?
Hvala vam puno na odgovoru, znaci puno
Pozdrav
24/01/2020 at 12:06
Dragi Ilija, da bi spermogram bio “dovoljan” za oplodnju prirodnim putem, potrebno je da bude 32% progresivno pokretnih, a kod Vas su pronašli 20% takvih. To svakako ne znači da ne postoji šansa za pridodnom oplodnjom, ali je ona smanjena iz razloga smanjene progresivne pokretljovsti.
Što se operacije varicocele tiče, ja bih je odložio jer nije još 4 mm, ali kada bude godinu dana od tog ultrazvučnog pregleda, obavezno ga tada ponovite ukoliko do tada do trudnoće nije došlo. Dimenzija može sledećih 5 godina ostati ispod 4 mm, a može već na sledećem merenju da se poveća i tada treba uraditi operaciju.
Molim Vas uradite inhibin B i slobodni testosteron.
Bojović Dr Đorđe
25/12/2019 at 21:34
Poštovani, molim vas za pomoć oko tumačenja spermograma. Imam 35 godina, spermogram je radjen nakon 5 dana apsitencije.
Volumen 6,4ml
Ph 7,5
Viskoznost Normalna
Likvefakcija 17
Aglutinacije nema.
Spermatozoida/ml. 79,5
Spermatozoida/V 508,8
Leukocita 1,0
Okruglih ćelija 2,0
Živih spermatozoida 65
Neživih spermatozoida 35
a) progresivno brzo 29
b) progresivno sporo 19
c) neprogresivno 12
d) nepokretni 40
AGLUTINACIJE NEMA.
Normalnih formi 0,12
Abnormalnih formi 0,88
Glave:
- kruskasta 0,08
- mala 0,01
- velika 0,02
- izdužena 0,02
- dupla –
- spicasta –
- deformisana 0,01
Vrata:
- citoplazmatski ostatak 0,21
- angulacija 0,14
Repa:
- uvrnut 0,33
- dupli 0,01
- kratak 0,05
Inicijalna fruktoza prisutna.
Bakterioloski nalaz je NEGATIVAN.
Da li sa ovim nalazom postoji mogućnost za začeće prirodnim putem, budući da već 6 meseci ne dolazi do trudnoće? Šta je vaš savet? Unapred zahvalan na odgovoru!
26/12/2019 at 15:13
Dragi Vladimire ono što nije dobro i što bode oći iz ovog spermograma je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 12 % a trebao bi da bude najmanje 30 %. Jedino ukoliko su prilikom izrade spermograma koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je 12 % odlično jer je u tom slučaju donja granica 4 %.
Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.
Bojović Dr Đorđe
27/12/2019 at 08:37
Poštovani, u nalazu spermograma, u morfologiji spermatozoida navedeno je ovako (sa referentnim vrednostima) :
Normalnih formi 0,12 > 50;
Abnormalnih formi 0,88 < 40.
Verovatno nije u pitanju Krugerov striktni kriterijum procene morfologije? Hvala još jednom na brzom odgovoru.
27/12/2019 at 13:46
Dragi Vladimire, s obzirom da laboratorija u kojoj ste radili taj spermogram još uvek koristi i kriterijum i referentne vrednosti da je potrebno 50% spermatozoida normalne morfologije, ja bih Vam preporučio da prvo ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom, jer je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) još 2010. godine promenila referentne vrednosti za morfologiju sa 50% na 30%, naravno menjajući i kriterijum procene.
A nakon toga savet : “Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.”.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
04/12/2019 at 20:25
Postovani, zamolila bih Vas za analizu spermograma
Zapremina 5.1ml
Ph 7.7
Broj spermatozoida u ml 50x10na6tom
Ukupan broj spermatozoida 255x10na6tom
Progresivno pokretni 25%
Neprogresivno pokretni 20%
Nepokretni 55%
Leukociti 2x10na6tom
Vitalnost 50%
Normalne forme 25%
Abnormalne forme 75%
Patologija glave 30%
Patologija vrata 15%
Patologija repa 30%
Sta je potrebno uraditi za poboljsanje rezultata i kada ponoviti opet davanje uzorka?
Hvala
10/12/2019 at 16:23
Draga Ivana,
Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.
Dve stvari bi svakako trebalo popraviti kako bi spermogram bio kompletno dobar. Progresivno pokretljivost sa 25%, na 32% i procenat normalne morfologije sa 25% na 30%. I zaboravih da naglasim da broj Lekocita 2 x 10 na 6tom, govori da se radi o nekom vidu urogenitalne infekcije, pa to obavezno treba ispitati i izlečiti.
Nakon što se izleči infekcija treba ponoviti spermogram.
Bojović Dr Đorđe
01/12/2019 at 11:52
Da li mozete da mi protumacite
Zapremina ejakulata(v)-1
PH-8
Broj spermatozoida-15×10 na 6/ml
Progresivno pokretni-0,25
Pokretni-0,35
Nepokretni-0,40
Leukociti-12-15
Ostale celije-8-10okrugle epitelne
Bakterije- ++
Abnormalne forme-<0,4
Glava-/
Vrat-/
Rep-/
Aglutinacija +
Agregacija ++
10/12/2019 at 15:25
Draga Sara,
Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.
Imam jednu nejasnoću iz spermograma koji ste mi poslali. Naime kada se saberu progresivno pokretni izraženi u procentima, pokretni i nepokretni mora zbir da bude 100%. Međutim ovde kada saberemo propgresivno pokretne 25% + pokretne 35% i nepokretne 40%, dobijamo u zbiru 110% što je nemoguće.
Inače ono što odstupa od normalnog nalaza je zapremina koja ne bi smela da bude ispod 1,5 ml, a ovde je 1,0 ml. Zatim Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je 8,0. Bakterije moraju da se izoluju i izleče. Isto važi i za aglutinaciju.
Bojović Dr Đorđe
10/12/2019 at 16:53
Da li moze da se izleci sve to? Da li bi mogli imati dete, ako se izleci? Hvala unapred
13/12/2019 at 15:23
Svakako da može da se izleči. Samo je prvo neophodno da se precizno utvrdi gde je problem. Pa tek onda da se krene sa lečenjem. To važi i za Vas i za Vašeg partnera.
Bojović Dr Đorđe
27/11/2019 at 20:46
Pozdrav, da li bi mogli da mi napisete kakav je spermogram mog muza?
Likvefakcija 15 min
Konzistencija-viskozna
Aglutinacija-negativna
Zapremina 1,9 ml
Ph 7,4
Vitalnost spermija 0,68
Broj spermatozoida 74
Leukociti 0,3
Pokretni 65
Nepojretni 35
Deformitet glave 29
Deformitet repa 3
Deformitet vrata 17
28/11/2019 at 15:23
Draga Jelena,
Spermogram koji ste mi poslali nema precizno diferencirane progresivno pokretne i slabo pokretne spermatozoida izražene u procentu, već je samo dato da je 65% pokretnih, što je dobar rezultat. Međutim od tih 65% pokretnih je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a podatak tog tipa nemamo.
Što se ostalih parametara spermograma tiče nije navedeno koliki procenat ima morfologiju normalnu a koliki patološku.
Na prvi pogled ne izgleda loše spermogram, ali Vam savetujem da pošaljete supruga da ga ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
11/11/2019 at 16:32
Postovani,interesuje me Vase misljenje o spermogramu mog supruga(pokusavamo dobiti bebu godinu i po dana):
Izgled:zelatinozne granule prisutne
Likvefakcija:normalna
Boja:normalna
Viskoznost:normalna
Volumen:2,1
Ph:8.1
Aglutinacija:Ne
Leukociti:3
Ukupan broj spermatoz.u ejakulatu:65,1
Broj spermat.u 1 ml:31
Progresivno pokretni:5 (16,12)
Neprogresivno pokretni:1
Nepokretni:25
Totalna pokretljivost:6 (19,35)
Vitalnost:35
Morfologija:8
13/11/2019 at 17:27
Draga Milice, na žalost ne mogu da se snadjem oko spermograma koji ste mi poslali. Predlažem da pokušate ponovo, ali ovoga puta detaljnije ili da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com
Bojović dr Djordje
11/11/2019 at 15:06
Hvala Vam na odgovoru, zanima me da li i pored te dijagnoze postoji mogucnost za ostanak u drugom stanju prirodnim putem, i da li se moze lijeciti ta slaba pokretljivost?
08/11/2019 at 15:37
Postovani doktore Bojovic, muz je radio spermogram i rezultati su sledeci, molim Vas za misljenje.
Volumen ejakulata 4 ml (2-7 ml)
Boja: zuckasta
PH: 7,2 (2-7 ml)
Broj spermatozoida/ml: 67 mil (20 miliona/ml)
Ukupan broj spermatoz: 256 mil (>40 mil/ejakulat)
Progresivno pokretni: 0,20 % (>0,35%)
Slabo pokretni: 0,50%
Nepokretni: 20 mil (0.6)
Patoloski oblici: 0,40 (>0,4)
Fruktoza: 12,0 mmol/l(3,9-27,7 mmol/l)
Napomena: U ejakulatu se vidi dosta leukocita
Unaprijed zahvalna,
08/11/2019 at 15:45
Draga Jasna, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali nije loš, ali da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, trebao bi da ima 32 % progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega je izolovano 20%. Takođe nije dobro što se u ejakulatu vidi dosta leukocita.
Dijagnoza bi bila Asthenozoospemia.
Potrebno je da se kompletno ispita urogenitalna infekcija i izleči.
Referentne vrednosti iz laboratorije u kojoj je uradio spemogram su zastarele od pre 9 godina kada je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) promenila referentne vrednosti. Tako da nije loše da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, sa ili3 ili4 dana apstinencije.
Bojović Dr Đorđe
08/11/2019 at 18:50
Hvala Vam na odgovoru, zanima me da li i pored te dijagnoze postoji mogucnost za ostanak u drugom stanju prirodnim putem, i da li se moze lijeciti ta slaba pokretljivost?
11/11/2019 at 15:41
Odgovor in na prvo i na drugo pitanje je DA.
Mogućnost ostanka u drugom stanju prirodnim putem svakako jer 20 % progresivno pokretnih spermatozoida, nije malo. Samo je šansa da se tako nešto dogodi manja, nego da je 32% i više jer bi tada to bilo apsolutno u granici referentne vrednosti.
Smanjena pokretljivost spermatozoida se svakako može lečiti, samo ćemo biti uspešniji i brže doći do željenog cilja ukoliko uspemo da otkrijemo razlog zbog čega je ona smanjena. Uopšte nije komplikovano propisati neki multivitaminski, multimineralni kombinovani preparat, ali vrlo često je to nedovljno, već iziskuje pravi medicinski lek, koji se daje isključivo na osnovu pregleda i ispitivanja hormonskog statusa i infekcije.
Pozdrav od Dr Đorđa Bojovića
04/11/2019 at 18:41
Poštovani doktore, zanima me Vaše misljenje o nalazu koji sam radio.
Dužina apstinencije – 3 dana
Likvefakacija – 30min
Konzistencija – normalna
Zapremina – 4,00 ml
pH – 7,7
Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija spr. – negativna
Br. spermatozoida – 1,3
Br.po zapremini ejak. – 5,2
Progresivno pokretni sper. – 32,0 %
Pokretni spermatozoidi – 27,0 %
Nepokretni spermatozoidi – 41,0 %
Normalne forme – 45%
Patološke forme – 55%
Patologija glave – 40%
Patologija vrata – 5,0%
Patologija repa – 10,0%
Leukociti – 0,6
Epitelne ćelije – rijetke
Unaprijed hvala na odgovoru.
Pozdrav.
05/11/2019 at 14:56
Dragi Aleksandre, izuzetno dobra pokretljivost i morfologija spermatozoida, ali naglašeno mali broj istih. Potrebno je uraditi androloški pregled testisa, kompletno bakteriološko ispitivanje, kompletan hormonski status i poprićati o načinu života, navikama i ishrani, kako bi se taj broj povećao uz adekvatnu terapiju.
Dijagnoza Oligozoospermia
Bojović Dr Đorđe
03/11/2019 at 21:31
Postovani.Zanima me vase misljenje o suprugovom spermogramu.Hvala
Izgled:bo
Viskoznost:sluzava
Likvefakcia:>60 min.
Vol.ejakuata:1.2
Ph:8.00
Normalni oblici:0.40
Patoloski oblici:0.60
Patologija glave:0.30
Patologija vrata:0.26
Patologija repa:0.04
Ukupan br.spermatozoida:19.20
Br.spermatizoida:16.00
Progresivno pokretnih(a+b):0.36
Neprogresivno pokretnih:0.20
Nepokretnih:0.44
Leukociti:0.04
Ostale celije:1.33
Vitalnost:0.65
Hipoosmotski test:0.64
04/11/2019 at 15:43
Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali ipak zadovoljava donju granicu za prirodnu oplodnju izuzev zapremine koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 1,2 ml.
Mislim da to nije preterano značajno. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Ukoliko ne bude trudnoće, neka ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Bojovič Dr Đorđe
31/10/2019 at 11:41
Поштовани, супруга ми је тренутно у 12. недељи трудноће и од самог почетка не иде све баш “глатко”.Трудноћа је установљена у 6. недељи, где су након пар дана кренула оскудна крварења, након чега је љекар увео дуфастон 3х1тбл и депо-прогестеро ињекције на трећи дан, ни то није у потпуности стабилизовало крварење, чак је било и једно обилније.
Установљено је да постоји хематом лоциран испод плода, убрзо смо отворили боловање уз строго мировање и љекар је пребацио терапију на утрогестан 200мг који се пије на 6 сати, и даље се примају прогестерон ињекције.Боловање траје већ мјесец дана уз наведену терапију и супруга би већ требала да се врати на посао.Хематом је величине 8 цм и не смањује се још увек.Уведен је и аспирин 100 мг, 1/2 таблете и пропратни витамини за труднице..Такође је урађен Д-димер тест чија је вредност 185, што би наводно требало искључити тромбофилију, мада како смо схватили ту постоје много детаљнија испитивања.Имали смо један спонтани пре 2 године у 7. недељи.Ако имате какав савет бићемо јако захвални.
Велики поздрав и свако добро!
31/10/2019 at 17:48
Dr Tanja je mišljenja da sve to ima veze sa kompletnim metaboličkim stanjem i smatra da supruga treba da uradi sledeće analize :
Ispitati feremiju, feritin, TpoAt i ATgAt, 25OHD3, folny kiselinu.
31/10/2019 at 20:24
Takođe predlaže da se uradi OGTT, test opterećenja sa glukozom, 75. grama i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta,
29/10/2019 at 22:33
Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam
23/10/2019 at 23:09
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da pogledate rezultate spermograma mog supruga.
Kolicina u ml : 2,7
Broj spermotozoida u ml : 15
Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,5
Zivih spermatozoida:
Ukupno pokretnih (gusta kap ): 54
Aktivna progresija (.А”): 21
Slaba progresija (.,B”): 33
Bez progresije (..C”): 7
Nepokretnih (..D”): 39
Likvefakcija u toku 30 min: Da
Izgled sperme :
Konzistencija : Redja
Bistrina: Zamucena
Boja :svetlo zuta
Sluz : ++
Normalnih oblika : 9
Patoloskih oblika : 91 Od toga :
Defekt glave : 84%
Defekt Vrata , srednjeg dela i repa : 0%
Citopazmatkske fragmentacije : 7%
Leukociti : 0,4
Nalaz : Тeratozoospermia gr.II
Hvala Vam puno !!
24/10/2019 at 13:24
Draga Majo,
Po dijagnozi koja je napisana na kraju rekao bih da je primenjivan kriterijum procene morfologije po kojemu je 30 % normalnih donja granica za dobar rezultat. Kod Vašeg supruga je izolovano samo 9% normalnih oblika što je dosta loše. Inače se po najnovijem kriterijumu za procenu morfologije po Krugeru smatra da je 4 % dobar nalaz, ali je taj kriterijum daleko rigorozniji od prethodnog.
Kod pokretljivosti bi dobro došla jedna “ROKADA”, JER PROGRESIVNO POKRETNIH TREBA DA BUDE NAJMANJE 32%,a kod njega su izolovali 21%. To znači da ima više sa slabom progresijom što nije dobro.
Svakako da može da se popravi nalaz, ali to iziskuje da se uradi pregled testisa, iltrazvuk, kompletno ispitivanje hormonskog statusa i tek onda da adekvatna terapija.
I jako jako bitno, da se koriguje higijensko dijetetski režim života.
Bojović Dr Đorđe
24/10/2019 at 16:49
Hvala Vam puno na odgovoru.
27/10/2019 at 16:56
Postovani doktore,
Zamolila bih Vas da pogledate sledece rezultate spermograma, i ako mozete da mi kazete da li su u redu:
Spermogram #
Izgled: Belicast
Zapremina: 3
Likvefakcija: 8
Viskoznost: Smanjena
Koagulacija: Da
pH: 8
Broj spermatozoida/ml: 93
Broj spermatozoida/Vol: 279
Progresivno pokretnih: 50
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 45
Leukocita: 4-6
Spermocitogram #
Normalne forme: 38
Abnormalne forme: 62
Glava: 8
Vrat: 0
Rep: 54
Trajanje apstinencije 8 dana
Aglutinacija +
Nisu izolovane bakterije.
Ako nesto nije dobro, da li mozete da mi napisete sta je potrebno dodatno uraditi?
Hvala unapred na odgovoru!
Pozdrav!
28/10/2019 at 16:26
Draga Nevena,
Rezultat je dosta dobar, izuzev aglutinacije koja može biti posledica ili infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo korigovati, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, bez obzira na dobre referentne vrednosti.
I još nešto, zamolio bih VAs da mu savetujete da ode u istu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, kako bi mogli da vidimo ima li razlike i koliko između ta dva nalaza.
Bojović Dr Đorđe
28/10/2019 at 18:26
Hvala puno na odgovoru i savetu! Ponovicemo analozu prema Vasoj sugestiji!
Puno pozdrava!
Nevena
28/10/2019 at 18:38
Hvala Vama. Dogovoreno
21/10/2019 at 20:48
Doktore, zamolicu Vas za pomoc u tumacenju jedne stavke spermograma mog supruga. Naime, ako su vrednosti u okviru referentnih ali za likvefakciju rezultat je >60 min (referentna vrednost je <60 minuta, spermogram radjen u Biomedici, uzorak uzet u laboratoriji), sta to znaci? Moze li se nekako popraviti?
Unapred hvala puno.
15/10/2019 at 18:21
Postovani Dr. Bojovic, molim za Vase strucno misljenje u vezi rezultata spermograma mog supruga (39 godina), duzina apstinencije 5 dana:
Likvefakcija >60 min (ref.vredn. 1.5)
pH 7.4 (ref.vredn. 7.2-7.8)
Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
Aglutinacija spermatozoida Negativna; metoda MS
Broj spermatozoida 166.0 jedinice 10*9/L (ref.vredn. >15); metoda MS
Broj spermatozoida po zapremini ejak. 689.6 jedinice 10*6/v (ref.vredn. >39); metoda RN
Progresivno pokretni spermatoz. 43% (ref.vredn. >32); metoda MS
Pokretni spermatoz. 20%; metoda MS
Nepokretni spermatoz. 37%; metoda MS
Normalne forme 40% (ref.vredn. >30); metoda MS
Patoloske forme 60%; metoda MS
Patologija glave 55%; metoda MS
Patologija vrata 3%; metoda MS
Patologija repa 2%; metoda MS
Leukociti 0.1 jedinice 10*9/L (ref.vredn. 0.58); metoda MS
Spermokultura: nisu izolovane patogene bakterije; nije izolovana candida spp.; u direktnom mikroskopskom preparatu: spematozoidi, nisu nadjeni polimorfonukleari.
Da li je potrebno nesto dodatno ispitati? Molim da nam posebno ukazete da li je zabrinjavajuci rezultat za likvefakciju I patologiju glave?
Da li je moguca oplodnja prirodnim putem?
16/10/2019 at 17:50
Draga Jelena, savim je dobar spermogram i apsolutno je dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Savetujem samo da dodate suprugu 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E sledeća 3 meseca.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko do oplodnje ne dođe u sledećih 6 meseci, ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja ser takođe kao i ova usko bavi spermogramima.
16/10/2019 at 18:15
Doktore, hvala Vam najlepse na brzom odgovoru. Poslusacemo Vas savet. Samo jos, da li treba nesto uraditi za likvefakciju koja je duza od 60 minuta?
Hvala jos jednom.
31/10/2019 at 14:37
Poštovani doktore Bojoviću,
Molio bih Vas za stručni savet.
Imam 33 godine, radio sam spermogram, nalazi su mi sledeći
Zapremina 2,9
PH 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 37,0
Pokretni spermatozoidi 29%
Slabo pokretni 32%
Nepokretni 39%
Normalne forme 62%
Patološke forme 38%
Leukociti 1
Eritrociti 2
Epitelne ćelije 3
Na šta navedeni parametri ukazuju?
31/10/2019 at 14:42
Dragi Stefane, radi se o subfertilnom rezultatu. Dijagnoza bi bila Asthenozoospermia, što u prevodu znači smanjena pokretljivost. Misli se najviše na procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni. Potrebno je da ih bude 32%, a kod Vas su pronašli 29 %. Međutim sa ovakvim spermogramom je do trudnoće već moralo da dođe. To se lako koriguje, kada se ustanovi razlog.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj spermogram, predlažem da ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.
12/10/2019 at 20:55
Poštovani doktore molim za savet i analizu spermograma.Naime supruga je imala jednu bihemijsku trudnoću i jedan spontani u šestoj nedelji (missed ab) i to oba puta je bilo planirano začeće bez čuvanja i takoreći uspešno ali bez razvoja ploda.Uradjene su sve detaljne analize od trombofilije preko kariotipa i insulinske (malo povisena za oko 8x, uključen Siofor i folna).Sve ostalo je u granicama normale. Moj spermogram uredjen samo 1 put:
Likvefakcija u toku 30 min: Da
Izgled spreme: konzistencija gusca
Bistrina zamucena
Boja belicasta
Sluz – ostalo grudvice Da
Kol u ml:2.0 ml
Br spermatozoida u ml 100.0×100.0×10 na 6/ml
Br spermatozoida u ejakulatu 200.0 x 10 na 6
Živih spermatozoida 60%
Ukupno pokretnih 60% od toga aktivna progresija 15%
Slaba progresija 40%
Bez progresije 5%
Nepokretnih 40%
Normalnih oblika 30%
Patološki oblika 70% od toga defekt glave 40%
Defekt vrata i srednjeg dela 20%
Defekt repa 10%
Citiplazmatske fragmentacije /%
Aglutinacija – + ++ +++ glava- glava rep- rep
Postovani na osnovu ovih rezultata koje su šanse za trudnocu ( obzirom da u poslednje vreme ne dolazi do iste već 3 meseca) i da li ukoliko dodje do trudnoće može dovesti do biohemijske i misseda ab?
13/10/2019 at 05:26
Dragi Aleksej,
Žao mi je da su se prethodne dve trudnoće završile na takav način.
Što se supruge tiče ukoliko do sada nije uradila neka uradi nivo 25OHD3 (vitamin D) u serumu. I javite mi koliko je vrednost TSH.
Za oplodnju prirodnim putem je potrebno 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas je 15 % takvih. To mora da se popravi. Predložio bih da ispitate prisustvo direktnih i indirektnih Antispermatozoidnih antitela.
Te dve trudnoće nam govore da ste blizu rešenju problema, ali moraju prvo da se otklone uzroci.
Bojović dr Djordje
16/10/2019 at 22:14
Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam unapred!
29/10/2019 at 22:32
Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam
10/10/2019 at 11:19
Postovani doktore, da li mi mozete reci kako Vam se cini ovaj rezultat. Hvala unapred.
Spermogram
Zapremina 2,2
Ph 7,9
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 119
Pokretni spermatozoidi 37
Slabo pokretni spermatozoidi 34
Nepokretni spermatozoidi 29
Normalne forme 53
Patoloske forme 47
Leukociti 14
Eritrociti 2
Epitelne celije 2
U spermokulturi izolovana klebsiela enterobakter.
13/10/2019 at 05:30
Draga Majo, Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Sve su vresnosti u okviru referentnih. Treba još izlečiti prisutnu bakteriju, antibiotikom.
Bojović dr Djordje
07/10/2019 at 17:13
Poštovani dr Bojoviću,
Molim Vas za tumačenje spermograma mog partnera.
S poštovanjem,
Vesna Stojanović
ZAPREMINA 2,1 mL
PH 7,9 7,2 – 7,8
FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J.
MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
BROJ SPERMATOZOIDA 43,0 10*9/L 20,0 – 250,0
POKRETNI SPERMATOZOIDI 12,0 %
SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 16,0 %
NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 72,0 %
NORMALNE FORME 21,0 % >60,0
PATOLOŠKE FORME 79,0 % <40,0
LEUKOCITI 16
ERITROCITI 2
EPITELNE ĆELIJE 2
13/10/2019 at 05:41
Draga Vesna,
Po referentnim vrednostima koje ste mi poslali, rekao bih da bi bilo dobro da partner ponovi Spermogram u nekoj od Laboratorija koje se usko bave time.
Ono što sogurno mora da se popravi jeste procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod njega 12%, a treba da bude najmanje 32%.
Bojović dr Djordje
06/10/2019 at 12:14
Poštovani doktore,
Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate i odgovorite da li je na osnovu njih moguće začeće prirodnim putem. Takođe Vas molim za savet na koji način mogu poboljšati rezultate.
Hvala
Trajanje apstinencije: 3 dana
SPERMOGRAM
Izgled: beličast
Zapremina ejakulata: 2
Likvefakcija: 7
Viskoznost: smanjena
Koagulacija: da
pH: 8,5
Broj spermatozoida/ml: 24,5
Broj spermatozoida/Vol: 49
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 5
Nepokretnih: 55
Leukocita: 2-4
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 39
Abnormalne forme: 61
Glava: 4
Vrat: 0
Rep: 57
13/10/2019 at 05:43
Dragi Aleksandre,
Apsolutno je moguće sa ovakvim Spermogramom začeće prirodnim putem. Dodao bih Vam samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Sledeća 3 meseca
Bojović dr Djordje
04/10/2019 at 11:14
Postovani Doktore Bojovicu, molim vas za savet,
imam 43 god., nemam decu,
Pre par god. sam pri odlaganju ejakulacije imao upalu levog testisa, rezultati krvi, spermokulture i morace su bili ok.
Pre par nedelja mi se ponovila blaza upala levog(od tada mi se svakodnevno javi blagi bol-koji se ponekad osciluje niz levu nogu), nakon cega sam uradio ultra zvuk:
Beskika: pravilna, bez patoloskih sadrzaja. Prostata: ogranicena, homogena, bez fokalnih promena, vol. oko 15.03 RU nema. Testisi: skrotalne pozicije, primerene velicine, homogeni, jasno limitirani, na desnom manja kolicina slobodne tecnosti, a na levom u ovojnicama prosirene vene PM plexusa, na glavi pesemenika hiperehogena yona, jasno ogranicena.
Rezultati Spermokulture: Nisu izolovane patogene bakterije.
Rezultati Spermograma:
Zapremina: 1,4
PH: 7,7
Fruktoza 1,0+
Aglutinacija: negatvna
Br. Spermatozoida: 84,0
Pokretni sper.: 36,0
Slabo pokretni sperm.: 33,0
Nepokretni sperm.: 31,0
Normalne forme: 52,0
Patoloske forme: 48.0
Leukociti: 6
Eritrociti: 1
Epitelne celije: 2
Hocu li tu osetljivost levog, uvek imati?
Procitao sam, da se Varicocela u nekim slucajevima operise.
Jel imate neki savet Doktore?
Hvala Vam puno!
13/10/2019 at 05:52
Dragi Roberte,
Vrednosti Spermograma koje ste mi poslali su sasvim dobri. U opisu Varicocele bi trebala da stoji i dimenzija iste, jer sexsada na osnovu nje opredeljujemo da li je za operaciju ili ne ?
Činjenica je da varococela kod nekih ljudi daje simptome bola, koji nestaju nakon operacije iste, ali to nije tako u svim slučajevima.
Bojović dr Djordje
30/09/2019 at 10:43
Poštovani Dr. Bojoviću
Suprug i ja radimo na bebi vec godinu dana i nista se ne desava. Suprug je radio spermogram pa vas molim za tumačenje rezultata.
Apstinencija 4 dana
Zapremina 2,8ml
Ph 7,5
Likvefakcija 20min
Konzistencija normalna
Broj spermatozoida 4,3 x 10*9
Ukupan broj spermatozoida 12,1 x 10*6
Progresivno pokretni 0,14
Pokretni 0,20
Nepokretni 0,66
Leukociti 0,99 x 10*9
Vitalnost 0,39
Hipoostomski test 0,38
Normalne forme 0,21
Abnormalne forme 0,79
13/10/2019 at 06:26
Draga Sanja,
Na žalost vrednosti spermograma nisu kako treba. broj je 4,3 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod supruga ima 14% i procenat spermatozoida normalne morfologije je 21%, a potrebno je najmanje 30%.
Savetujem da ode na pregled kod urologa – androloga da se utvrdi ima li proširenu venu na testisu (varikocela) i da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status.
Bojović dr Djordje
24/09/2019 at 19:48
Poštovani,
zamoliću Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Imam insulinsku rezistenciju za koju pijem terapiju, i povišen tsh. Dijagnoza je sekundarni sterilitet, tako da smo sada u procesu ispitivanja uzroka steriliteta. Unapred hvala.
Dužina apstinencije: 4 dana
Likvefakcija: 15
Konzistencija: Viskozna.
Aglutinacija: Negativna.
Zapremina: 3,2
Ph: 8
Vitalnost spermija: 0,58
Broj spermatozoida: 14
Leukociti: 0,4
Ukupno pokretnih: 52
Progresivno pokretnih: 38
Neprogresivno pokretni: 14
Nepokretnih: 48
Normalne ćelije: 40
Abnormalne ćelije: 60
Deformiteti glave: 35
Deformiteti repa: 5
Deformiteti vrata: 20
Nisu izolovane patogene bakterije.
25/09/2019 at 12:50
Draga Katarina,
Vrlo solidan spermogram. Malo odstupanje što se broja po mililitru tiče, ali bih rekao da nema puno značaja. Naime treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 14 miliona po mililitru. Potrebno je ispita eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.To bi mogao da bude uzrok hiperviskoznosti ejakulata. Recite mu da pije 2,5 litra vode dnevno.
Uključite mu vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.J. Vitamina E.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Odlično je što je utvrđeno da imate insulinsku rezistenciju i povišen TSH, na vreme i da ste na terapiji, jer je na žalost visok procenat žena kojima upravo to pravi glavnu smetnju da ostvare trudnoću.
15/09/2019 at 14:11
Poštovani doktore,
molim Vas za Vaše mišljenje o spermogramu mog supruga.
Radio je dva nalaza, jer nam se prvi nije dobri pokazao, za prvi nalaz duzina apstinencije 2 i po dana, a drugi duzina 3 dana.
Prvi nalaz :
Izgled beličast
Likvefakcija 12
Viskoznost smanjena
Koagulacija da
Ph 8
Broj spermatozoida/ml 1.95 10^6/ml
Broj spermatozoida/vol 6.82 10^6/vol
Progresivni pokretnih 25
Pokretnih u mestu 20
Nepokretnih 55
Leukocita 15-20
Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.
Nalaz broj 2.
Likvefakcija 30 min
Konzistencija normalna
Smt-zapremina ejakulata 4.4 ml
Smt-Ph 7.9
Spr-broj spermatozoida (ml) 1.9 10^6/ml
Spr-broj spermatozoida 8.3 10^6/vol
Spr-progresivno pokretnih 0.00
Spr-neprogresivno pokretni 0.62
Spr-nepokretni 0.38
Spr-leukociti 0.4
Spr-ostale ćelije 0.5 10^6/ml
Spr-vitalnost 0.70
SPERMOCITOGRAM
Spr-normalne forme 0.30
Spr-abnormalne forme 0.70
Spr-patologija glave 0.55
Spr-patologija vrata 0.10
Spr-patologija repa 0.05
Unaprijed sam Vam zahvalna na odgovoru.
16/09/2019 at 16:07
Draga Dajana,
Spermogrami koje ste mi poslali nisu baš dobri. Prisutan je problem sa brojem, tj. Koncentracijom spermatozoida kojtreba da bud najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je i u prvom i u drugom spermogramu bilo mnogo manje, ispod dva miliona. Zatim prisutan je i problem pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih, onih koji i vrše oplodnju jajne ćelije.
Smatram da je neophodno da se obrati urologu ili andrologu koji bi ga kompletno ispitao i dao adekvatnu terapiju.
Bojović dr Djordje
16/09/2019 at 17:49
Hvala Vam doktore na odgovoru.
Da li je moguća oplodnja prirodna/umjetna, ako se liječenjem ne popravi stanje?
12/09/2019 at 12:16
Postovani doktore,
molim Vas za misljenje o spermogramu mog supruga
Duzina apstinencije 4 dana
Zapremina ejakulata u cm 4,0
Vreme razvodnjavanja 45 min
Viskizitet sluzav
Ph vrednost 8
Pokretljivost i br spermatozoida:
Normokineza 10%
Hipokineza 55%
Akineza 35%
Br u cm 57.500.000
U celom ejakulatu 230.000.000
Normalne forme 15%
Patoloske forme:
Glava 26%
Vrat 22%
Rep 37%
Spermokultura sterilna. U brisu izolovan Staphylococcus species u velikom br i Enterococcus faecalis u malom broju. Bris na Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydiae je negativan.
Da li je zacece moguce prirodnim putem sa ovim rezultatima i da li postoji neka terapija koja bi mogla da poboljsa ovaj rezultat?
Unaped hvala
12/09/2019 at 15:19
Draga Svetlana začeče prirodnim putem je uvek moguće sa ovakvim rezultatom, ali je ta mogućnost jako smanjena u odnosu na normalan rezultat. To znači da bi progresivno pokretnih spermatozoida trebalo da bude najmanje 32%, a kod supruga su pronašli 10 %. Dokle god ima brzih dotle je prirodni put oplodnje moguć. Ali bi svakako moglo da se popravi, uz ozbiljno ispitivanje i lečenje. Otkrivanje uzroka takvog spemograma i davanje adekvatne terapije.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Ne postoji čudotvorni napitak koji bi on popio i imao normalan nalaz. Na žalost. Potrebno je biti uporan i istrajan. Pri svemu ovome u proceni da li i koliko dugo ima smisla lečiti muškarca, najbitnija informacija je koliko godina starosti ima supruga ?
12/09/2019 at 19:11
Hvala puno na odgovoru doktore. Na zalost, ni supruga nije u cvetu mladosti, 39
god.
11/09/2019 at 15:06
Dobar dan, radio sam spermogram, nalazi su sledeci
Duzina apstinencije 3 dana
Likvefakcija 25 min
Viskoznost sluzava
Volumen ejakulacije 5ml
Ph 7,4
Koncentracija spermatozoida 58
Ukupan broj spermatozoida 290
Progresivno pokretni 49
Pokretni 22
Nepokretni 29
Normalne forme 63
Patologija glave 26
Patologija vrata 8
Patologija repa 3
Vitalnost 72
Aglutinacija negativna
Leukociti 2-3
Fruktoza 1.0
I teresuje me zbog cega dolazi do sluzavosti sperme? I da li su osatali paarametri u redu
12/09/2019 at 05:04
Dragi Nemanja,
Spermogram koji ste nam poslali je sasvim dobar i kompletno u okviru granica referentnih vrednosti.Do sluzavpsi sperme najčešće dolazi kao posledica upalnog procesa ili urogenitalne infekcije. U Vašem slučaju bih pokušao sa preparatom koji se zove Andrositol plus, koji se uzima 1 kesica dnevno u čaši vode u periodu od mesec dana, što su dva pakovanja. U tom preparatu se nalazi pored ostalih korisnih sastojaka za spermogram i supstanca N-acetilcistein koja bi trebala da pomogne.
Bojović dr Djordje
06/09/2019 at 12:09
Poštovani doktore,
Hvala vam na odgovoru, ako mogu da vas zamolim da mi date neki savet za povećanje progresivnih spermatozoida.
06/09/2019 at 09:14
Zaboravio sam da Vam kažem, na prethodnom spermogramu sam imao sledeće nalaze
količina u ml 5,6ml broj spermatozoida u L 14×10 broj spermatozoida u ejakulatu 78,4×10 , živih 60% ukupno pokretnih49% aktivna progresija7% slaba progresija31%, bez progresije11% nepokretnih 51%,defekt glave 41%, defekt vrata5%, defekt repa 9%
06/09/2019 at 11:43
Dragi Danilo,
Velika je razlika između ova dva spermograma. Na prvi pogled 7 % progresivno pokretnih je jako malo, s obzirom da je za prirodni put oplodnje potrebno 32 % takvih. Međutim u odnosu na 0 % je drastična razlika. Mišljenja sam da ima smisla pokušati sa terapijom da se poveća procenat progresivno pokretnih spermatozoida, ali je mnogo realnije očekivati da će to poboljšanje pre biti dovoljno za pokušaj inseminacije jer za tako nešto ne nedostaje mnogo, nego da dođe baš do normalnom nalaza, ali svakako vredi pokušati.
06/09/2019 at 09:04
Postovani doktore,
Operisao sam varikocelu sa leve strane a hidrokelu na desnom testisu.
Što se tiče hormona nalazi su sledeci
t3 1,62nmol, t4 105,69nmol/l, hsTSH 1,138ulU/ml, ukupni estradiol 59,37pg/ml
FSH3,71mlU/ml, LH 8,9mlU/ml, prolaktin jutarnji277,2uU/ml, ukupni testosteron 8,460 ng/ml
Prosle godine u junu sam radio analizu urino kulture sterilno, spermokultura staphyloccus haemolyticus na VMA su mi rekli da se to ne leči, Hlamidija, Ureoplazma, Mikroplazma negativno
05/09/2019 at 13:44
Postovani doktore,
Partnerka mi ima 31 godinu a ja 37, da li postoji mogucnos da se sanira rana od hidrocele i koliko ona i upale na levom semenom kanalu mogu da uticu na kvalitet sperme i sta bih mogao koristiti od preparata da bih popravio kvalitet sperme
05/09/2019 at 14:40
Dragi Danilo, da li ste operisali varicocelu ili hidrocelu ? Smatram da to ne utiče značajno na kvalitet sperme.
Kombinaciju suplemenata svakako možete da počnete da uzimate, ali ona predstavlja samo ” kvalitetno gorivo “, a mišljenja sam da treba da se ispita i nivo FSH, LH, Prolaktina, Testosterona, slobodnog Testosterona i inhibina B u nekoj kvalitetnoj laboratoriji. Naravno i kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije, što podrazumeva bris na Chlamydiju, Micoplasmu, Ureaplasmu, na bakterije, urinokulturu i spermokulturu. Pa tek onda ide terapija.
Bojović Dr Đorđe
04/09/2019 at 10:28
Postovani doktore,
Pre nekoliko godina radio sam operaciju varikocele na desnom testisu,od tada imam konstantno upalu te rane. Povremeno mi se javlja upala semenog kanala na levom testisu. Radio sam spermogram, ovo su rezultati
likvefkacija u toku 30 minuta
kozinstencija redja
bistrina zamucena
boja bela
sluzi nema
kolicina u ml 5 ml
broj spermatozoida u l 18x 10na 9
broj spermatozoida u ejakulatu 90×10 na 9
zivih spermatozoida 92%
ukupno pokretnih 83%
aktivna progresija 0
slaba progresija 67%
bez progresije 16%nepokretnih 17%
normalnog oblika 8%
patoloskog oblika 92%
defekt glave 85%
defekt vrata i srednjeg dela 5%
defek repa 2%
drugih celija nema
aglutacije nema
sperma normazoospermia
05/09/2019 at 11:36
Dragi Danilo,
Na žalost dijagnoza Normozoospermia nije tačna, jer koliko vidimo imate 0 % spermatozoida sa aktivnom progresijom, a to su upravo oni koji oplode jajnu ćeliju ukoliko se pokušava da ostvari trudnoća, prirodnim putem ili inseminacijom. Za vantelesnu oplodnju se postiže oplodnja i bez njih.
To znači da bi morali da pokušamo da im povećamo stepen pokretljivosti, a to se radi dodavanjem minerala, vitamina i aminokiselina, ali i ispitivanjem i lečenjem adekvatnim zvaničnim medicinskim sredstvoma, tabletama, injekcijama ili kremama.
Bitan je takođe podatak o godinama starosti partnerke, kako bi znali da li i koliko imamo vremena za pokušaj lečenja.
Bojović dr Đorđe
p.s. Ostali deo spermograma je korektan, ukoliko su za referentnu vrednost normalne morfologije spermatozoida koristili Krugerov striktni kriterijum, po kojem je donja granica za % spermatozoida normlane morfologije 4 %.
28/08/2019 at 08:33
Postovanje Doktore
Dao sam rezultate
Volumen 2.3 ml
Izgled belicast
Hp 8.5
Broj spermatozoida 5 x10’/ml
Pokretnih posle 30 min 30%
Slabo pokretnih 30%
Nepokretnih 40%
Leukociti u v.p 18-20
Eritociti 1-2
Eptelne celije mamo
Zanima me kakav je rezultat. Unapred hvala
29/08/2019 at 15:30
Dragi Slavko, spermogram nije sjajan. Dva su problema koja bodu oči. Prvi je broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su pronašli 5 miliona. Drugi problem je prisustvo velikog broja leukocita što sugeriše da imate urogenitalnu infekciju koji bi trebali sa suprugom da ispitat i izlečite.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/08/2019 at 20:41
Poštovani treba mi vaše mišljenje o spermogramu,mog supruga.Mi smo 4 god pokušavamo.Spremamo se za vto,ali i za to mu nije dobar rzultat.
Broj spermatozoida 0,2 ref.vredno
>15
Volumen 5 ref.vrednost 1,5-10
Likvefakcija prisutna
Progresivno pokretni posle 30 min 50 ref.vrednost >40
Slabo pokretni 30 min 0 ref.vrednost <5
U mestu pokretni posle 30 min 0 ref.vrednost <5
Nepokretni posle 30 min 50 ref.vrednosti <50
P H 8 ref.vrednost 7,2-8
Leukociti / ref.vrednost <1
Eritrociti / ref.vrednost <1
Epitalne ćelije / ref.vrednost <1
Fruktoza + ref.vrednost Pozitivna
Apstinencija 5 dana ref.vrednost 2-7
25/08/2019 at 06:46
Draga Jelena,
Rezultat spermograma Vašeg supruga definitivno nije dobar. Medjutim mišljenja sam da sa njim može da se uradi ICSI tj. Mikrofertilizacija. Da li je Spermogram uradjen u instituciji gde planirate VTO. Uk9liko nije savetujem da ga ponovi upravo u toj instituciji i kod izdavanja istog pita da li je to dovoljno za VTO. Sa druge strane ukoliko jeste uradjen tamo gde planirate VTO, neka pokuša u drugoj ustanovi jer se kriterijumi razlikuju, a najbolje će VM reći oni kod kojih radite VTO. Ovako ostaje samo u domenu spekulacije.
Bojović dr Djordje
25/08/2019 at 20:31
Nije rezultat urađen u instituci u kojoj treba da radimo VTO,ali će uraditi.Pa ću vam poslati rezultat.Da mi vi kažete vaše mišljenje.
26/08/2019 at 16:53
Slažem se. Dogovoreno
25/08/2019 at 21:11
Postova,da li je ovaj spernogram u redu? Izgled beličast
Zapremina ejakulata 2 2-7 ml
Likvefakcija 5 0-30 min
Viskoznost smanjena
Koagulacija ne
pH 8 ↑ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 61 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 122 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 50 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 45 %
Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
Spermocitogram #
Normalne forme 42 >60 %
Abnormalne forme 58 <40 %
Glava 6 <30 %
Vrat 1 <20 %
Rep 51 <20
26/08/2019 at 16:53
Draga Ivana, rezultat koji ste nam poslali nije uopšte loš. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti i to bi bilo dobro da se koriguje. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je povišen 8. Zatim prisutan je znatno veći broj leukocita u vidnom polju nego što bi se tolerisalo, što govori u prilog tome da se radi o prirsustvu urogenitalne infekcije koja bi trebala da se ispita i izleči. Korigovanje ova dva parametra bi se znatno popravila oplodna moć semena. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije je ispod granice normale.
Dijagnoza bi bila Teratopyozoospermia
Bojović Dr Đorđe
26/08/2019 at 17:00
Hvala puno na odgovoru doktore. Na koji nacin se leci teratopyozoospermi?
26/08/2019 at 21:10
Draga Ivana, prvo se otkriju uzroci, pa se onda ciljano leče. Mnogi su potencijalni uzroci. Potreban je pregled, bakteriološko ispitivanje, hormonsko ispitivanje itd. Terapija se sastoji od zvaničnih medicinakih lekova koji se ciljano ordiniraju na osnovu rezultata I kod mbinovanih preparata sa suplementima, vitaminima i mineralima.
17/08/2019 at 10:41
Dobra dan, moj muz je uradio analizu spermogram pa nam treba tumacenje rezultata?
Volumen – 0,8
Boja – bledo zuta
Drudvice – odsutne
Likvefakcija – zavrsena
Viskoznost – 0
pH – 7,8
Broj spermatozoida – 18
Deo pokretnih spermatozodida – 56
Deo pokretljivih spermatozoida u meru – 49
Deo pokretljivih spermatozoida u mestu-7
Deo nepokretnih spermatozoida-44
Stepen pokretljivosti – 2
Prisutnost aglutinacije- 01
Fruktoza u ejakulatu +
Hvala unapred na odgovoru.
21/08/2019 at 13:19
Draga Kristina,
Imali smo problema za sajtom, pa Vam iz tog razloga kasni odgovor. Spermogram jedino ima odstupanje u volumenu koji ne bi trebao za prirodni put oplodnje da bude ispod 1,5 ml, a kod njega je 0,8 ml. Savetujem da uzima više vode u toku dana, da pije vitamin C i Vitamin E i eventualno nabavi Ezerex preparat koji distribuira firma Vidapharm iz Beograda. Jednu kesicu dnevno.
Bojović Dr Đorđe
30/07/2019 at 05:33
Postovani ,
Mozete li mi protumaciti sledece nalaze spermograma,uz napomenu da nije bilapotpuna apstinencija od alkohola u preporucenih 3-5 dana
Izgled :belicas
Viskozitet : osrednja
Volumen :3 ml
PH :7,0
Analiza nativnog preparata:
Broj spermatozoida u 1ml :23 miliona
Pokretljivost u prva 2 sata
A.Aktivni progresivni :45%
Brzo progresivni:20%
Sporo progresivni:25%
b.U mestu neprogresivni :15%
C.Nepokretni:40%
Leukociti : +
Epitel.celije :retki
Vitalnost spermatozoida :
Živi :80%
Mrtvi:20%
Citomorfoloska analiza spermatozoida:
Normalni:65%
Abnormalne forme:35%
Hvala unapred
30/07/2019 at 14:31
Draga Dragana,
Što se apstinencije pred davanje uzorka misli se na apstinenciju od ejakulacije. Što se alkohola tiče sugestija je da 5 alokoholnih pića nedeljno je u redu, ukoliko nisu u istom danu.
Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar, sem prisustva leukocita, što bi trebalo ispitati i izlečiti.
Bojović Dr Đorđe
27/07/2019 at 13:47
Poštovani,
suprug i ja pokušavamo od 2012 da dobijemo potomstvo,kada sam krenula na detaljnije analize 2015 sam spontano ostala u drugom stanju, nažalost završilo se pobačajem u 9 nedelji. Nakon toga je rađena jedna IUI međutim nije bilo uspešno.
Kasnije smo skoro godinu dana vodili borbu sa Ureaplazmom, kada smo se nje rešili,kod supruga je nađena Klebsiella enterobacter u malom broju , to je bilo u januaru ove godine,a u maju je ponovio analize, nalaz spermokulture je bio uredan, ali je spermogram lošiji.
Zapremina 2,1 ml
PH 7,9
Fruktoza 1+
Aglutinacija spermatozoida Negativna
Broj spermatozoida 63
POkretnih 19%
Slabo pokretnih 24%
Nepokretnih 57%
NOrmalne forme 36%
patološke forme 64%
Leukociti 18
Eritrociti 3
epitelne ćelije 2
U julu smo radili ASA test, koji je pokazao prisustvo Klebsiele kod supruga u velikom broju, i 20% vezanih spermatozoida.
Šta bi ste nam savetovali, da li je potrebno uraditi neke analize još, konstantno mu se vraćaju te bakterije, kako da ih se efikasno rešimo? Zadnji put je dobio po antibiogramu Marocen, koji mu je jako smetao i pored probiotika.
Unapred hvala
27/07/2019 at 14:20
Draga Ana,
Pročitao sam Vaše pismo i koliko vidim ostaje nejasno iz kod razloga je došlo do spontanog pobačaja u 9 nedelji željene trudnoće. Mišljenja sam da pored brige o suprugovom spermogramu, bi apsolutno imalo smisla da se kod Vas ukoliko nije do sada ispita stanje štitne žlezde, insulinske tolerancije i nivo vitamina D u krvi.
Što se tiče poslednjeg rezultata suprugovog spermograma, on nije u granici referentnih vrednosti, ali nije katastrofalno loš. Stanje sa bakterijama je na žalost nezgodno zato što prisustvo bakterija štetno deluje na proces spermatogeneze, ali i preterano korišćenje antibiotika ima negativno dejstvo.
Za početak kako bi povećali oplodnu moć ejakulata recite suprugu da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. Vitamina E.
Kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida savetovao bih da uradi FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B, jer ukoliko tu postoje odstupanja, brže bi došli do rezultata.
Ukoliko ste iz Beograda, savetovao bih dsa krv da u periodu izmedju 7 i 9 pre podne. Preporučio bih laboratoriju Konzilijum. Ukoliko niste iz Beograda insistirao bih da uradi u laboratoriji koja važi za kvalitetnu.
Bojović dr Djordje
19/07/2019 at 08:42
Poštovani doktore,
Molim Vas da pogledate spermogram mog supruga i ako može date neki savet, već 2 god pokušavamo da dobijemo bebu, ja sam ginekološki uredu a ovo su njegovi nalazi:
Izgled : slabožućkast
Volumen : 2.2
Ph :8
Broj spermatozoida : 106.0
Poktetnih spermatozoida :55
Slabo pokretnih : 18
Nepokretnih : 27
Normalne forme: 61
Patologija glave : 27
Patoligija vrata : 9
Patologija are pa : 5
Likvefakcija : 15
Leukociti : 10-15
Eritrociti :1-3
Frukzoza 1.0
Aglutinacija: prisutna
Viskoznost : snižena
Vitalnost :75
Koagulacija : prisutna
Apstinencija 5 dana
21/07/2019 at 09:50
Draga Božana,
Na prvi pogled sasvim solidan spermogram. Medjutim ukoliko želimo da povećamo oplodnu moć ejakulata moraćemo da korigujemo nekoliko parametara. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Nije dobro što je prisutna aglutinacija, koagulacija, što ima 10 do 15 leukocita, a i eritrocita.
Za početak savetujem da počne da uzima 2 x 1 vitamin C od 1000 mg i 1 x 1 vitamin E od 400 I.U.. Zatim je neophodno da se utvrdi uzrok prisustva povećanog broja leukocita, aglutinacije i koagulacije. To znači utvrditi da li je prisutna varicocela, urogenitalna infekcija i ukoliko je to sve dobro uraditi prisustvo antispermatozoidnih antitela na Torlaku gde se ta analiza radi samo utorkom pre podne.
Budite slobodni da se obratite ukoliko bude potrebno.
Bojović dr Djordje
13/07/2019 at 12:22
Postovani danas sam uradio spermogram.i dobio rezultat za koji mislim da je haotican.
Apsinencija 3 dana
Makroskopski pregled
Zapremina 2.9
Ph 7.5
Likveglfakcija normalna
Konzistencija normalna.
Mikroskopski pregled
Broj spermatozoida 0 ref.20-250
Broj spermatozoida 0 ref.>50
Broj leukocita 0.9
Ostale celije 0.8
Sve ostalo su /
Inicijalna fruktoza pozitivna
Napomena u izvestaju
U vidnom polju nativnog pteparata nadjeno
1 dobro pokretan spermatozoid
1-2 slabo pokretna
2-3 nepokretna spermatozoida.
Zbog malog broja spermatozoida spermocitogram i ostali parametri nisu nadjeni.
Vase misljenje nalaza i savet.
13/07/2019 at 14:30
Dragi Mare84,
Rezultat koji ste uradili i poslali je jako loš. Jedino dobro u njemu je što ima spermatozoida i to pokretnih. Sve ostalo je jako loše. Morate ozbiljno da shvatite problem i da se kompletno ispitate i počnete sa terapijom. Potreban je pregled testisa, UZ testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa i takođe jako važno, radikalna promena načina ishrane i životnih navika.
Bojović Dr Đorđe
28/06/2019 at 19:31
Postovani doktore da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma? Posto ne dolazi do trudnoce prirodnim putem da li je moguce uraditi inseminaciju sa ovim rezultatima? Ili mora vto?
Broj sperm 75,0
Broj sperm po zapremini ejak 240,0
Progresivno pokretni 10
Pokretni 61
Nepokretni 29
Normalne forme 64
Patoloske forme 36
Hvala unapred
02/07/2019 at 14:28
Draga “Biljo”,
Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen korektno, mišljenja sam da bi imalo smisla pokušati sa inseminacijom. Mada bih svakako predložio da se pokuša sa terapijom pre toga.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2019 at 12:17
Doktore dobar dan, nisam pronašla opciju da napišem pitanje pa stoga pišem u komentaru. Moj momak i ja planiramo začeće i on je nosio uzorak na analizu rezultati su sledeci.
Zapremina 1.7 ml
Ph 7.9
Agluinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 14
Pokretni 28,0
Slabo pokretni 35
Nepokretni 37
Leukociti 6
Eritrociti 1
Epitelne celije 3
Normalne forme 62
Patološke forme 38
To je sve Sto od nalaza imam ali bih postavila neka dodatna pitanja, mediji njima je to da li je moguće da za dve godine broj spermatozoida može da opadne posto sam ja pre skoro dve godine imala rani spontani pobačaj bez kirotaze samo sam iskrvarila na ultrazvuku se nije vidjelo ništa ali mi je malo bio veći hcg i rečeno mi je da je to u pitanju a prekjučer smo saznali za ove rezultate..
Da li konzumiranje alkohola, cigara, i dodatnih supstanci (nazvavši to biljkom da ne pišem u bukvalnom smislu javno) može uživati na smanjivanje broja i pokretljivost jer su konzumacije veoma ceste …
Hvala unapred
S poštovanjem N
11/07/2019 at 12:54
Draga Nevena,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije tako loš. Neki parametri su niži od donje granice normale, ali i sa takvim može da se dogodi trudnoća. Npr. broj 14 miliona a donja granica je 15 miliona, procenat progresivno pokretnih je 28 %, a donja granica je 32 %.
Sa druge strane sve ovo što ste naveli da je veoma često što se konzumiranja alkohola, cigareta,a naročito “biljaka” snižava nivo testosterona u krvi i samim tim oplodnu moć spermatozoida.
Bojović Dr Đorđe
11/07/2019 at 13:29
Poštovani doktore ovde je donja granica za spermatozoide bila 20 i zbog toga sam se zabrinula da je možda lošije nego sto izgleda… Zanima me šta samo kost jedna stvar a to je šta bih dodatno mogla da preduzmem po pitanju toga osim smanjenja konzumacije svega navedenog
Hvala vam puno na brzom odgovoru!!!
Jako ste me oraspoložili sada
11/07/2019 at 15:56
Od 2010. godine je Svetska Zdravstvena Organizacija promenila donju granicu sa 20 , na 15 miliona spermatozoida po mililitru.
Savet je Vitamin C 2 x 1000 mg svaki dan i 1 x 400 I.U. vitamina E.
25/06/2019 at 04:54
Pošovani, interesuje me Vaše mišljenje o sirupu Duoanster i toj Duoanster terapiji. Da li se čiječi loš spermogram muškarca sa navedenom twrapijom?
25/06/2019 at 12:21
Dragi Gojko,
Koliko sam upoznat radi se o prirodnom preparatu. Na žalost nemam niti pozitivna niti negativna iskustva sa njim. Čim je registrovan, smatram da ne može da Vam naškodi, a da li će pomoći možete da utvrdite samo ukoliko pre korišćenja uradite spermogram u istoj laboratoriji koja se usko bavi tim analizama, u kojoj ćete nakon upotrebe preparata ponoviti spermogram. To je jedini način da ustanovite da li Vam je preparat pomogao.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
24/06/2019 at 20:52
Postovani, molim za savet rezultata supruga ima 42 god .
Duzina apstinencije 4 dana
Likkvefakcija 20 min
Konzistencija normalna
Zapremina 1.4
Ph 7.4
Fruktoza 1.0 pozitivna
Aglutinacija spermatozoida negativna
Broj spermatozoida 99.0
Broj sperm po zapremini eja. 138.6
Progresivni pokretni sper . 39.0
Pokretni 17.0
Nepokretni 44.0
Normalne forme 62.0
Patoloke 38.0
Patologija glave 35.0
Patologija vrata 2.0
Patologija repa1.0
Leukociti 0.8
Vitalnost 0,69
Molim Vas hitno mi je, unapred zahvalna!!!
25/06/2019 at 12:24
Draga Snežana,
Nema potrebe da budete zabrinuti. Spermogram koji ste mi poslali gotovo po svim parametrima se uklapa u normalan nalaz. Jedino zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je za nijansu manja 1,4. Međutim toplo bih preporučio da s obzirom da suprug ima 42 godine starosti krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U: vitamina E što kvalitetnijeg, barem 3 meseca.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
07/06/2019 at 23:22
Ukupan broj sperm..64
Koncetracija sperm.. 16
Ukupno pokretnih.. 56
Progresivno pokretnih. 28
Neprogresivno pokretnih..28
Nepokretnih.. 44
Vitalnost.. 70
Normalne forme.. 10
Abnormalna glava.. 85
Abnormalni vrat.. 20
Abnormalni rep..25
Asthenozoospermia
Vreme razdvajanja.. 10
Kicina uzorka 4
PH 7.9
Ostale brednosti su normalne
.
Da li se sa ovom analizom moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem… Hvala unapred
18/06/2019 at 15:14
Draga Milena,
Svakako da može da dođe do oplodnje prirodnim putem sa takvim uzorkom, ali je šansa smanjena dosta jer je samo 10 % normalne morfologije, od potrebnih 30 %. I svakako da vaše ginekološko, metaboličko i endokrinološko stanje može da ima veliki uticaj na šanse.
Bojović Dr Đorđe
11/05/2019 at 12:28
Postovani doktore, Molim Vas da mi prokomentarisete nalaz i date Vase misljenje, da li je moguce zacece sa ovakvim spermogramom
MAKROSKOPSKI NALAZ:
Ej – LIKVEFAKCIJA 30 MIN
Ej – KONZISTENCIJA normalna
Ej – ZAPREMINA 3,0 ml
Ej – pH 7,7
MIKROSKOPSKI NALAZ:
Spr BROJ SPERMATOZOIDA(x10*9/L) 26,00
Spr UKUPAN BR.SPERM.(x10*9L/V) 78,00
Spr PROGRESIVNO POKR.SPERM.(1) 0,39
Spr POKRETNIH(1) 0,05
Spr NEPOKRETNIH(1) 0,11
Smt LEUKOCITI(x10*9/L) 1,3
Smt OSTALE CELIJE(x10*9/L) 0,8
Spr VITALNOST(1) 0,70
Spr HIPOOSMOTSKI TEST 0,62
AGLUTINACIJA Bez agl.
SPERMOCITOGRAM:
Spr NORMALNIH FORMI 0,64
Spr ABNORMALNIH FORMI 0,36
GLAVA:
MAKRO 0,02
MIKRO 0,03
OKRUGLA 0,04
KONCASTA /
AMORFNA 0,08
DUPLA /
GLAVA BEZ REPA /
VRAT:
ANGULACIJA 0,05
CITOPLAZM.OSTATAK /
REP:
UVRNUTI 0,24
KRATKI /
DUPLI /
KONCETRACIJA FRUKTOZE (mmol/L) 15,8
12/05/2019 at 12:55
Draga Daco,
Apsolutno su svi parametri koji se prate kod spermograma u ovome nalazu u okviru referentnih vrednosti koje je postavila WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija.
Moj savet bi bio da se 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji i uz obrok. Na taj način će seme biti još plodnije jer će se smanjiti procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, uz pomoć jakih antioksidanata i ejakulat će biti sa znatno većom oplodnom moći.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
07/05/2019 at 14:55
Doktore, interesuje me da li se konzumiranjem sledecih napitaka moze povecati broj spermatozoida i njihova pokretljivoat: konzumiranje maticne mlijeci, med sa djumbirom, caj od psenice, cink, selen, Biastin i Proxeed Plus.
Postoji dosta pozitivnih iskustava sa Biastin-om kada se konzumira 4 x 4 mg dnevno
Dok za Proxees Plus nisu bas pozitivna iskustva. Interesuje me Vase misljenje.
07/05/2019 at 16:11
Draga Jelena,
Sve sastojke i preparate koje ste naveli sam susreo u praksi. Na žalost ne postoji idealni suplement, jer jednom muškarcu pomaže jedan više nego drugi i obrnuto. Npr. Vaše iskustvo sa Biastinom i Proxeed plusom, a sasvim je realno da neko ima sasvim suprotno lično iskustvo sa ta dva preparata.
Međutim ono što treba da se napomene je da su to ipak samo suplementi “ kvalitetno gorivo “ za spermatozoide. Podjdnako je važno da se maksimalno obrati pažnja na higijensko dijetetski režim života muškarca. (Pušenje, alkohol, rekreacija, spavanje, stres itd ) I da se eventualno otkrije neki opipljiv uzrok slabijeg spermograma i tada leči pravim medicinskim lekovima ukoliko ima potrebe. Tada u kombinaciji sa suplementima najčešće mnogo brže dolazimo do boljih rezultata spermograma. ( Varicocelea, hormonski problem, infekcija, gojaznost itd. )
Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje koje ste nam postavili.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
24/04/2019 at 19:09
Poštovani, molim Vas da mi prokomentarišete nalaz i date Vaše mišljenje.
Ph sperme izmedju 7 i 8
Količina 4 ml
Broj spermatozoida 5 miliona
Broj nepokretnih oko 50%
Pokretnih i brzih oko 40% i cik cak pokretnih i treperavih 10%
Zaključak oligoastenospermija
Negativan nalaz na ureaplazmu hlamidiju i mikroplazmu.
Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphylococcus aureus bakterije.
Preporučeno je 3 mjeseca da se pije Proxeed plus
I za uništavanje bakterije da se pije Ciproflaxacin 15 dana i Fertil tbl 3 mjeseca
25/04/2019 at 10:31
Draga Biljana,
Koncentracija, tj. broj spermatozoida dosta odstupa od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom rezultatu je navedeno da ima 5 miliona. Što se tiče pokretljivosti sasvim je pristojan rezultat, naravno pod uslovom da je analiza urađena korektno. Potrebno je da bude najmanje 40 % ukupno pokretnih , a ovde ih ima 40%+10%=50%, a progresivnih i brzih 32 %, a ovde ih ima 40%.
Ono što definitivno nije kako treba je prisustvo St.Aureusa u spermi, jer se radi o “zlatnom” stafilokoku koji je u stvari “gnoj” u semenu i to mora pod hitno da se izleči i spermogram će sam od sebe nakon 3 meseca biti znatno bolji i sa većom oplodnom moći.
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
p.s. U dijagnozi bi trebalo da stoji samo oligospermija, bez asteno jer je pokretljivost dobra.
25/04/2019 at 11:58
Hvala puno na odgovoru doktore.
Znači ova bakterija može da utiče na smanjen broj spermatozoida i na pokretljivost?
Inače suprug ima 28 god i vodi uredan život.
Da li može sa antibioticima Ciprofloxacin (15 dana) i Levofloxacin (10 dana) da se uništi bakterija. Uz ovo počeo je da pije i ulje divljeg origana.
Unaprijed hvala na odgovoru.
25/04/2019 at 12:32
Draga Biljana,
NA žalost i antibiotici utiču negativno na kvalitet semena. Predlažem da popije samo Ciprocinal, a Levofloxacin da ne uzima. Naročito zato što je iz iste grupe antibiotika kao Ciprocinal. (Hinoloni). Da uradi kontrolnu spermokulturu 7-10 dana nakon što završi sa Ciprocinalom.
Bojović Dr Đorđe
02/05/2019 at 13:31
Poštovani,
Nije mi jasno da li je oligospermija ili oligoastenospermija pa Vam šaljem čitav nalaz spermograma:
Beličastosivkasta sperma razvodnjena, običnog viskoziteta, dosta bistra i vodnjikava u količini od 4 ml običnog mirisa. Ph sperme izmedju 7 i 8
Nativni preparati: jako mali broj spermatozoida oko polovine nepokretnih , pokretnih i nrzih oko 40% i treperavih i cik cak pokretnih oko 10%
Brzina spermatozoida : najbolje pokretljivi prelaze 1 mm za 20 sec.
Broj spermatozoida 5×10^6
Broj nepokretnih spermatozoida u ml sperme oko 50%
U kapi sperme pomešane sa 1%° eozinrastvorom nadjeno oko 20% mrtvih spermatozoida.
Citološki razmaz sperme ( X-E metoda) jako malo spermatozoida svega po nekoliko u vidnom polju velikog povećanja, patoloških oblika malo, ćelija spermatogeneze samo po koja,nadje se po koji leukocit.
Zaključak oligoastenospermija. Fertilna sposobnost jako ograničena.
Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphyloccus aureus.
02/05/2019 at 14:14
Draga Biljana,
U protokolu Svetske Zdravstvene Organizacije za tumačenje normalnom spermograma stoji da je pokretljivost dobra ukoliko ukupno ima najmanje 40 % pokretnih, sa time što je potrebna dominacija progresivno pokretnih u odnosu na sporo pokretne i da procenat progresivno pokretnih ne bude ispod 32 %.
U spermogramu koji ste mi Vi poslali piše “pokretnih i brzih oko 40″, što može da se protumači da je u redu. U tom slučaju je dijagnoza samo Oligospermia, a ukoliko nema dovolnjo progresivno pokretnih (32%) jer nije napisano, onda dolazi u obzir i dijagnoza Oligoasthenospermia.
Bojović Dr Đorđe
13/04/2019 at 10:22
Postovani,
Da li mozete da mi kazete vase misljenje za spermogram i sprermocitogram mog muza, da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma…
Likvefakcija:15 min
Izgled:belicast
Volumen: 3.0 od 2.0-7.0
Broj spermatozoida (ml) 11.0 >0.25
Broj spermatozoida (V) 33.00 >50.00
Progresivno pokretni
A) 0.20 >0.25
B)0.14 >0.10
C)pokretni 0.11
D)nepokretni 0.55
Leukociti: 1-2 od 0-10
Aglutinacija:/
Vitalnost: 0.49 >0.50
Spermocitogram
Normalne forme : 0.62 >0.60
Abnormalne forme: 0.38 >0.40
Glava 0.16 <0.30
Vrat,0.13 <0.20
Rep 0.09 <0.20
Apstinencija 3 dana.. Ne pusi ne pije, kafu pijemo.. Redovni odnosi.. Da li moze lekovima il nekim biljnim preparatima da se poboljsa nalaz.. Hvalaa unapred!
24/04/2019 at 14:46
Draga Jelena,
Izvinite na zakasnelom odgovoru. Razlog je naš godišnji odmor sa koga smo se danas vratili i od sutra počinjemo da radimo.
Spermogram koji ste mi poslali nije preterano loš, ali svakako da može i mora da se popravi.
Broj spermatozoida bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 11 miliona. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 5, a kod njega je 20 %. Morfologija deluje kako treba.
Pored toga što ne puši i ne pije alkohol, je svakako važno da spava između 00 i 06 h jer je to jako dobro za spermatogenezu, da provodi nakmanje 2 sata na dnevnom svetlu, da se rekreativno bavi sportom ili barem da pešači svakodnevno jer je neophodna fizička aktivnost. I da se kompletno ispita kod urologa, androloga, a to podrazumeva pregled testisa i po potrebi ultrazvučni pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status sa tim da uzorak krvi daje između 7 i 9 h pre podne. Tek onda se opredeljujemo za terapiju koja je najčešće kombinovana u smislu lekova i pomoćnih lekovitih sredstava.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
06/04/2019 at 20:46
Poštovani,
radila sam inseminaciju prije 9 dana, treba za 5 dana da provjerim betu, medjutim brine me sto se danas pojavio braon sekret u tragovima, pijem utrogestan 2 x 200mg da li sekret moze biti posljedica toga ili moze biti nesto ozbiljnije?
Hvala unaprijed na odgovoru.
06/04/2019 at 21:31
Draga Majda,
Nastavite sa terapijom Utrogestanom. Sekret koji navodite nije sogurno posledica Utrogestana. Fokusitajte se da je najbitniji nalaz beta HCG za 5 dana. Tada ćete znati da li ste trudni.
Bojović dr Djordje
23/03/2019 at 18:15
Postovana doktore, molim Vas za komentar nalaza. 35 godina, 2 dana apstinenciije. Unapred hvala.
Referentne vr.
Izgled Slabo žućkast Beličast
Volumen 1.6 ml 2 – 5
PH 9 7 – 8
Broj spermatozoida 115 x10^9/L 20-250
Pokretni spermatozoidi 38 % ≥ 50
Slabo pokretni spermatozoidi 22 %
Nepokretni spermatozoidi 40 %. < 30
Normalne forme 65 % ≥ 55
Patologija glave 22 %
Patologija vrata 8 %
Patologija repa 5 %
Likvefakcija 30 min 58
Koagulacija prisutna
24/03/2019 at 08:26
Draga Aleksandra,
Odličan je spermogram. Nemojte da Vas buni zapremina koja je 1,5 ml jer je to već 9 godina donja granica normalne vrednosti. Jedino što stvarno odstupa je prisutna aglutinacija. To nije dobro. Ona nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Treba ispitati i korigovati terapijom. Sve ostalo je odlično.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
24/03/2019 at 21:35
Hvala Vam, mnogo. Da, na infekciju ukazuju pH i veliki br leukocita. Svakako cemo uraditi i antitela. Da li sa prosirenim rezultatima mozemo do Vas ili moramo urologu? Srdacan pozdrav!
24/03/2019 at 22:51
Draga Aleksandra,
Mislim da bi bilo pametno prvo ispitati kompletno eventualnu infekciju, pa ukoliko se ustanovi da je prisutna, izlečiti je, pa tek onda ponoviti spermogram. Ukoliko u tom spermogramu ne bude aglutinacije, neće biti potrebno raditi antispermatozoidna antitela.
Možda bi bilo najpametnije da pre nego što počnete, dodjete sa kompletnom dokumentacijom na jedan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o sledećim potezima. Tom prilikom bih suprugu uradio i briseve.
Predlažem da tom prilikom ponesete i svoju medicinsku dokumentaciju.
Pozdravljam Vas,
Bojović dr Djordje
25/03/2019 at 09:07
Vazi, vidimo se. Pozdrav
26/01/2019 at 15:54
Dobar dan..Radio sam spermo kulturu nadjeno mi KLEBISELLA ENTEROBACTER spp Veliki broj….Interesuje me kako sam je uopste dobio,da li je povezana sa eserihijom posto je moja devojka imala pre par meseci…i da li je prenosiva seksualnim putem,tj da li mogu da je prenesem devojci…Veliki pozdrav.. Hvala unapred
26/01/2019 at 18:07
Dragi Ilija, obe bakterije spadaju u crevne. Mogu se preneti seksualno, ali isto tako ako partner ima dobar lokalni imunitet neće se preneti. Najbolja preventiva je zdrav život i ishrana. To podrazumeva fizičku aktivnost, dobar san i izbegavanje slatkiša i belog brašna.
Bojović dr Djordje
27/01/2019 at 16:35
Dobro vece,interesuje me jos jedno pitanje…Uzeo sam kutiju Augmentina da pijem na 12 sati po jednu…Da li mogu da ocekujem da ce mi se nalaz spermograma popraviti posle antibiotika ? Unapred hvala
21/01/2019 at 13:33
Postovanje Dr. Bojovicu
Suprug i ja pokusavamo da dobijemo drugo dete. Ja imam 44 godine a suprug 37. Imamo jedno dete rodjeno 2014. godine, zaceto prirodnim putem posle 2-3 meseca pokusavanja. Sa drugim pokusavamo vec 2.5 godine i ispostavilo se da postoji potencijalni problem kod njega. Radili smo inseminaciju proslog meseca ali je bila neuspesna. Ovo su mu nedavni rezultati spermograma:
Izgled – beličast
Zapremina ejakulata – 2
Likvefakcija – 12
Viskoznost – smanjena
Koagulacija – da
pH 8 ↑
Broj spermatozoida/ml 74
Broj spermatozoida/Vol – 148
Progresivno pokretnih 20 >25%
Pokretnih u mestu 5 >10%
Nepokretnih 75%
Leukocita 12-15
Spermocitogram #
Normalne forme – 29
Abnormalne forme – 71
Glava – 8
Vrat – 0
Rep – 63
Koliko ima izgleda da se resi ovakav rezultat i da li je moguca VTO?
Hvala
22/01/2019 at 15:36
Draga Aleksandra,
Pogledao sam rezultat Vašeg supruga. VTO je aposolutno moguća, čak taj rezultat izgleda i dovoljno dobro za pokušaj inseminacije koju ste već probali. Savetovao bih da sledeća 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
Na žalost moguće je da je veći problem što Vi imate 44 godine. Vezano za kvalitet jajnih ćelija,ali i za eventualne poremećaje koagulacije krvi koje su moguće u tim godinama, a negativno utiču na mogućnost ostajanja u drugom stanju i to podjednako prirodnim putem, inseminacijom ili VTO. Bilo bi dobro da Vas pregleda i uputi na ta dodatna ispitivanja neko od ginekologa koji zna šta radi i usko se bavi tom problematikom.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
23/01/2019 at 18:31
Poštovani doktore Bojovic.Moj suprug ima 49 god.u braku smo 6 god.operiso je Varikocele pre 4 god.ja ima 41g i sina 13 god.imali smo jednu neuspešni Div bez transfera.ovo su rezultati programa
Izgled sivkasto belicast
Viskoznost srednja
Volumena 2 ccm
Ph 7
Br.spermatozoida 20 miliona
Aktivni 40
Brzo pokretni 15
Sporo pokretni 25
U mjestu 40
Nepokretnu 20
Zivi 80
Mrtvi 20
Normalni 85
Abnormalne forme 15
Abnormalnosti glave 5
Abnormalnosti repa 5
Molim vas savjet,da li treba da uradi još kakve dodatne nalaze
24/01/2019 at 10:42
Draga Snežo,
Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Normalan. Jedini savet za Vašeg supruga, najviše sa obzirom na njegove godine života je da je kod njega sigurno prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima. Dobra je vest da je u pitanju reverzibilan proces, što znači da može da se popravi. Dakle, terapija je sledeća 3 meseca, pre nego što bi pokušali novi IVF, je da uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
Međutim kod Vas je isto potencijalni problem vezan za Vaše godine starosti. U pitanju je kvalitet jajnih ćelija, poremećaji koagulacije krvi i rregulacije nivoa šećera potencijalni, problemi sa štitnom žlezdom (TSH ne preko 2), nivoom Vitamina D (25OHD3) itd. Predlažem da se to sve proveri i koriguje pre sledećeg pokušaja IVF.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
24/01/2019 at 14:24
Poštovani DR.BOJOVic.Da li sa ovim spermogramo moguća prirodna opodnja?Hormonske rezultati moji
TSH 1.34
SLOBODNIT3 3.8
TPOAT 1
SLOBODNI T4. 11.6
FSH 5.4
LH 2.8
ESTRADIOL 340
PROGESTERON 1.9
TESTOSTERON 0.9
PROLAKTIL 282
PROGESTERON 21 DAN 23.0 NML
DA LI MI JE POTREBNA TERAPIJA?NALAZI KRVI SU MI U GRANICSMA .UNAPRED ZAHVALNA
16/11/2018 at 17:28
Postovani,
Mozeteli mi dat vase misljenje kakav je moj nalaz spermogram.
PH 9
Volumen 5.0ml
Boja blijedozuta
Viskoznost 1
Br sper. 70
Br sper. u ejakulatu 350
Progresivno pokretne u pravcu 80%
Slabo pokretne u pravcu 2%
Pokretne u mjestu 2%
Nepokretni 16%
Vitalnost spermija zivih 84% nezivih 16%
Fruktoza 8.1
Spolna apstinencija 4 dana
Hvala
16/11/2018 at 20:37
Dragi Ivane,
Rezultat je sjajan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 9, a trebao bi da bude izmedju7.2 i 7.8. Mada mislim da je pitanje da li je stvarno bio 9. Mislim da je mnogo bitnije da povećate oplodnu moć semena smanjenjem procenta defragmentovanja DNK uzimanjem visoke doze vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.
Srdačno Vas pozdravljam i želm da što pre rešite problem.
Bojović dr Djordje
17/11/2018 at 05:32
Hvala vam puno na odgovoru doktore. Lp
10/07/2018 at 14:41
Hvala puno na odgovoru!
Da li bi mi jos mogli reci o leukocitima? Zaboravih da pitam u prethodnom pitanju.
Jeste da pise da je do 15 referentna vrednost, ja imam 6-8, da li to znaci da je sigurno sve u redu?
Urinokultura je u redu. Sad nisam dao standardni pregled urina.
A ako bih dao (dacu) i bude do 5 sto je normalna vrednost.
Da li je onda ovo u redu sto ih ima ovoliko u spermokulturi, je l sam, na dosta mesta procitao da je to kao ipak mnogo, i da ukazuje na neke bakterije ili da nesto ne valja??
Hvala jos jednom i izvinite sto opet pitam.
07/07/2018 at 17:02
Postovani, molio bih vas za vase strucno misljenje o mom spermogramu.
Laboratorija Konzilijum Bg
Da navedem da sam, pored spermograma, uradio i spermokulturu. U redu je.
Uradio sam briseve uretre i glansa, bakterioloski i mikoloski.
U redu su, osim gde na brisu uretre pise
Rezultat
Izolovana fizioloska flora
metoda 1/1 , 2/2
Direktni preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke
Metode:
1/1 izolovanje bakterija (kultura)
2/2 identifikacija mikroorganizama konvencionalnom metodom
Na brisu glansa pise samo: Izolovana fizioloska flora.
Uradio sam i bris uretre na polno prenosive bolesti
Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum – parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Sve negativno. Urinokultura je dobra.
Spermogram#
Izgled – zuckast
Zapremina ejakulata: 1 / 2-7 ml
Likvefakcija: 10 / 0-30 min
Viskoznost: normalna
Koagulacija: da
pH: 8 / 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml: 119 / 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol: 119 / >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
Nepokretnih: 45 / %
Leukocita: 6-8 / U vidnom polju do 15
Spermocitogram#
Normalne forme: 46 / >60 %
Abnormalne forme: 54 / <40 %
Glava: 6 / <30 %
Vrat: 0 / <20 %
Rep 48 / <20 %
Trajanje apstinencije: 3 dana.
Aglutinacija +
Imam 45 godina
Da li je lose sto je aglutinacija pozitivna
Da li treba da uradim Anti spermatozoidna antitela ASA test ili neki drugi test, bris
Koliko je los spermogram?
Hvala Vam!!
09/07/2018 at 13:03
Dragi Ivane,
Spermogram nije loš, ali bi mogao da bude i bolji. Apsolutno se slažem da treba uraditi MAR test na indiretna i direktna antitela. Predlažem da to uradite na Torlaku. Zakazuje se telefonom i radi se samo utorkom pre podne. Mislim da može da se radi i na uput, s obzirom da se radi o državnoj ustanovi, a rade kvalitetno.
Nekoliko odstupanja je prisutno u odnosu na normalan nalaz. Na primer volumen ejakulata bi po novim referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacije treba da bude najmanje 1.5 ml, a kod Vas je 1.0 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8. i procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao po referentnoj vrednosti Konzilijuma da bude najmanje 60%, a kod Vas je 46 %.
S obzirom da imate 45 godina starosti, smatram da bi bilo jako korisno da sledećih najmanje 3 meseca svakodnevno pijete 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Radi se o tome da se kod muškaraca Vaših godina povećava procenat defragmentovane DNK u spermatozoida, a navedeni vitamini u ovim dozama su terapija za tako nešto.
Mislim da može da se popravi do tog nivoa da prirodnim putem dođe do trudnoće ukoliko je kod partnerke sve ginekološki i endokrinološki kako treba.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
05/07/2018 at 03:16
Postovani,
Doci cu na pregled kod Vas jer mi se dopada vas profesionalni a ujedno i ljudski stav prema pacijentima. Ali posto trenutno nisam u Beogradu, iznecu svoj problem ovde za pocetak. Vec godinu dana imam problem sa veoma obilnim sekretom, utvrdjen mi je mozaik na grlicu i moj ginekolog je tvrdio da sekret nastaje zbog njega. Medjutim pre dva meseca mi je laserskom metodom uklonjen mozaik, receno mi je da ce sekret proci nakon mesec dana medjutim tu je i dalje, u istoj meri. Da napomenem da su mi svi brisevi (hlamidija, mikoplazma, ureaplazma, kandida) negativni, papa je 2 grupa a sekret sterilan… Imala sam terapiju sa raznim vrstama vaginaleta u ovih godinu dana i nijedne nisu dale rezultate, a moj ginekolog je odustao od mene… Molim za pomoc ako imate neku ideju sta je uzrocnik tog mog sekreta… (bele je boje i mirise na kiselo, svuda pise da je to znak bakterijske vaginoze medjutim meni je i bakterioloski bris dobar…)
05/07/2018 at 12:01
Draga Marina,
Kao prvo hvala Vam na komplimentima. Što se problema koji Vas muči tiče, kojega ste mi opisali, mogu da Vam toplo preporučim suprugu Dr Tatjanu koja se usko bavi tom problematikom. Sagleda Vas celokupno zdravstveno kao pacijenta i vrlo često savetom o korekciji ishrane i davanjem određenih suplemenata, pa i lekova ako za tako nečim postoji potreba, pomaže da rešite problem.
Kod nje bi bilo dobro da se najavite tada kada budete dolazili najmanje 7 dana unapred.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
30/06/2018 at 11:06
Doktore, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od supruga. Imamo sina od 5 godina i u zadnje 4 nam ne uspeva da zatrudnim. Moji rezultati hormona i rada stitne su dobri.
Smt zapremina ejakulats 6,8
Ph 8,4
Spr Broj spermatozoida 37,4
Spr broj spermatozoida 254,32
Spr progresivno pokretni spermatozoidi 0,19
Spr neprogresivno pokretni spermatozoidi 0,39
Spr nepokretni spermatozoidi 0,42
Spr leukociti 0,52
Spr vitalnost 0,58
Spr HOS 0,58
03/07/2018 at 14:52
Draga Dragana,
Procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 19 %. To mora da bude bolje. Isto tako nigde se ne navodi morfologija spermatozoida koja je jako važna.
Kod supruga bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje hormonskog statusa i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
21/02/2018 at 10:33
Postovani doktore,ja i muz vec tri godine pokusavamo da ostvarimo potomstvo,al nam ne ide. Oboje imamo po 45 godina.
Muz je radio pre par meseci spermogram pa me zanima dali je dobar?
Volumen: 3,1
Boja : bledozuta
Viskoznost:0
Likvefakcija: zavrsena
ph:7,5
Koncentracija spermatozoida :26×10 na 9/L
Pokretni posle 30 min:0,60 arb
Slabo pokretni:0,10 arb
Nepokretnih :0,30 arb
Normalni oblici: 0,70 arb
Patoloski oblici:0,30 arb
Le u vidnom polju : 2-3
Er u vidnom polju: 1-2
Ep. celije u vidnom polju: 1-2
Fruktoza : pozitivna
Stepen pokretljivosti : 3
Oblik kretanja:2
Aglutinacija:nema
Kakve su nam sanse za trudnocu prirodnim putem i dali vi smatrate da mora da uradi jos neke analize
Ja sam radila dosta pregleda i rekli su mi da je kod mene sve dobro.
Srdacan pozdrav!
21/02/2018 at 14:45
Draga Marice,
Spermogram Vašeg supruga koji ste poslali je jako solidan. Smatram da s obzirom da ima 45 godina starosti treba da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. zbog velike šanse da ima veći procenat defragmentovanih spermatozoida nego što je dozvoljen, pa će ovim putem nakon 3 meseca upotrebe navedenih vitamina imati veliku šansu da koriguje to.
Sa druge strane su nam Vaše godine starosti najveći problem jer je često problematičan kvalitet jajnih ćelija koje su preostale. Kada ste imali 25 godina Vaše jajne ćelije su imale 25 godina. Predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
Jako je važno da li ste gojazni, u kakvom je stanju VAša štitna žlezda, imate li insulinsku tezistenciju, nivo vitamina D u vašoj krvi itd.
Sve to treba da Vam ispita i objasni izabrani lekar.
Statistički gledano, najveće su šanse ukoliko se s obzirom na godine starosti oredelite za VTO, mada u praksi sporadično u takvim slučajevima dolazi do trudnoće i inseminacijom pa čak i prirodnim putem.
Bojović Dr Đorđe
p.s. Dr Tatjana Bojović se usko bavi tom problematikom u našoj ordinaciji, ukoliko ste iz okruženja.
22/02/2018 at 08:26
Hvala Vam doktore na iscrpnom odgovoru,trebala bih sad da ponovim nalaze hormona pa bih mogla da dodjem do doktorke da se posavjetujem posto moj izabrani doktor nije bas recit. Do sad nisam imala ni problem sa stitnom ni inzulinom,Hsg mi je dobar…. U svakom slucaju cu doci do Vas posto sam iz Zemuna.
Komtaktiracu Vas kad zavrsim nalaze.
Srdacan pozdrav.
30/01/2018 at 16:56
POSTOVANI.drBojovic ,ja i muz pokusavamo da mamo dece njegov spermatogram jezapremina2,0 vreme razvodnjvanja 15 minuta viskozitet normalan ph vrednost 8 normokineza 0°° hipokineza 20, akineza 80 broj u 1cm 14062500 broj u celom ejakulatu 28125000 normalne forme 83,1 patoloske forme 16,9 stim da on ima 41 a ja 47g ja sam operisala miome i sada sam dobro pila sam lekove imala dve jajne celije jedna je bila 20 a druga 19 dali on moze da ima dece ili ne
unapred hvala
30/01/2018 at 20:33
Draga Suzana,
S obzirom na Vaše godine starosti jedina ozbiljna opcija za potomstvo je VTO tj. Vantelesna oplodnja. Za tako nešto je spermogram koji ste mi naveli više nego dovoljan. Ono što je potencijalni problem je da li u Vašim folikulima ima jajnih ćelina i ako ima kakvog su kvaliteta.
Predlažem da se javite nekon iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se bavi ginekološkom endokrinologijom kako bi dobili stručnu pomoć i postali majka.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Djordje
26/08/2017 at 19:52
Dobro vece,
Citam vase odgovore u kojima cesto navodite pitanje laboratorije u kojoj je spermogram radjen.Zamolila bih vas,ukoliko je moguce za preporuku za laboratoriju. Unapred hvala
11/09/2017 at 17:41
Draga Jelena,
Izvinjavam se na odgovoru sa zakašnjenjem, upravo smo se vratili sa godišnjeg odmora sa Lastova. Da Vam pojasnim. U normalnom svetu postoji unutrašnja i spoljašnja kontrola rada laboratorija. Kod nas trenutno samo u Bgd. Se spermogram radi u više od sto laboratorija. Problem je što se time bave i usko specijalizovane laboratorije i laboratorije koe rade krvnu sliku, hormone pa usput i spermogram.
Konkretan odgovor bi bio: Laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj, Uromedica u Kneza Miloša, TTC Vinke Maletić i moja malenkost sa 31 godinom iskustva u rađenju spermograma.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
06/06/2017 at 13:06
Hvala puno na savjetu…pozdrav
05/06/2017 at 14:41
Postovani doktore imam pitanje supruga je radila embriotransfer prije 9 dana samo.jedan embrion je bio pogodan za transfer i dobro se razvijao od ukupno 8,4 nisu nikako reagovala 3 su.krenula sa razvojom ali su stali jedan je samo ostao za oplodnju pa me zanima sada znam da je nerealno pitanje kplike su sanse da se taj embrion vezao za maternicu i da li mozemo da uradimo test na.trudnocu 11 dan nakon punkcije 9 nakon ET…hvala vam.unapred oboje smo mladi supruga ima 26 godina ako ista to znaci za razvoj embriona…i uspjesnost vto…
06/06/2017 at 06:54
Dragi Dejane,
Moj savet je da ne budete nestrpljivi. Beta HCG iz krvi uradite najranije 12. dana od embriotransfera.
Podatak da je samo 1 embrion ubačen nikako ne znači da su male šanse da supruga ostane trudna.
Međutim ukoliko ne uspe ovoga puta, ne treba srljati sa novim pokušajem dok se podrobno ne ispita razlog zbog kojega je samo jedan embrion za oplodnju od osam.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
02/06/2017 at 15:48
Poštovani doktore, molio bih Vas da mi odgovorite da li se sa ovakvim nalazom spermograma može uraditi inseminacija:
Volumen 3,2ml (1,5-5 ml)
Boja sivo bela, oplascentna
Likfencija zavrsena posle 50 min (15-60 min)
Viskoznost 2 (0-4)
Ph 7,5 (7,2-8)
Koncentracija sper./ml 10,3 x 1.000.000/ml (20-250×1.000.000/ml)
Broj leukocita 2 x 1.000.000/ml (0-7 x 1.000.000/ml)
Aglutinacija 2 (0-4)
Progresivno pokretni 5%
Slaba progresija 5%
Pokretni bez progresije 20%
Nepokretni 70%
Normalni oblici 5%
Abnormalnost glave 30%
Abnormalnost vrata 50%
Abnormalnost repa 15%
02/06/2017 at 19:02
Dragi Damire,
Inseminacija može da se uradi jer ima progresivno pokretnih spewrmatozoida. Međutim mišljenja sam da ih je nedovoljno da bi uspela inseminacija. Ranije su se inseminacije radile sa velikim brojem pokušaja jer nije preterano komplikovana procedura niti previše skupa.
Oni doktori koji se usko bave ovom problematikom ne pristaju da urade više od 4 pokušaja. To znači da NE TREBA, trošiti nijedan pokušaj ukoliko bilo koji uslov da bi inseminacija uspela nedostaje, a u Vašem slučaju trenutno nedostaje još progresivno pokretnih spermatozoida kako bi imali uzorak sa kojim očekujemo uspešnu inseminaciju.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović Dr Đorđe
25/05/2017 at 17:26
Broj spermatoizida 32 10-9/L 20-250
Broj spermatozoida 188,8 10-9 /V >50
25/05/2017 at 16:35
Postovani doktore moliim vas da da mi tumacite da li je spermogram rezultati u redu.
Likvefikacija zavrsena <30 min
25/05/2017 at 16:42
Likvefikacija zavrsena <30 min
Izgled normalan
Viskozitet 0 stepen
Koagulacija ne
Zapremina ejakulata 5,9 ml 2-10
PH 7,2 7.2
25/05/2017 at 17:12
Postovani doktore molim vas da mi tumacite suprug je uradio
spermogram kakvi su rezultati dali su dobri . likvefikacija zavrsena 50
Progresivno pokretni a) 0,70 >0.25
Slabo pokretni b)0,20 >0,10
Nepokretni c) 0,10
Leokociti u vidnom polju 3-4 1-2
Ostale celije 2-3 bleda er 10/L
Fruktoza pozitivan
Aglutinacija nema
Normale forme 0,80 % >0,50
Abnormale forme 0,20 %
Stepen pokretkjivosti. 3. 3-4
Oblik kretanja 2. 1-2.
Unapred hvala
28/05/2017 at 17:05
Draga Alisa,
Rezultat koji ste mi poslali je u okviru granica referentnih vrednosti, što znači da je dobar.
Moj savet je da ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od 3 meseca, suprug ponovi rezultat u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za spermograme, jer sam primetio da su referentne vrednosti u toj laboratoriji u kojoj je uradio spermogram zastarele. Svetska zdravstvena organizacija je pre 7 godina promenila referentne vrednosti i mišljenja sam da laboratorije koje se usko bave tom problematikom shodno tome i menjaju svoje referentne vrednosti.
Srdačno Vas pozdravljam,
Bojović dr Đorđe
25/03/2017 at 11:44
Postovani doktore, imam stalnog partnera, nijedno od nas nije imalo seksualne odnose pre ovoga i nijedno u medjuvremenu nije imalo odnose da nekim pored. Cesto imamo odnose bez zastite i nakon toga moj decko dobije genitalnu infekciju kandidom. Kada duze vreme koristimo zastitu nema nikakve infekcije. E sada, problem je u tome sto ja nisam imala nikakve simptome, a on je dobijao infekciju koja kod muskaraca ne moze da se javi sama od sebe 5 puta u godinu dana. Desavalo se takodje da on ne dobije infekciju nakon nezasticenog odnosa. Alu previse cesto je imao infekciju da bi bio slucaj da ja nisam prenosilac. Da li je moguce da sam ja uvek bila uzrocnik bez ikakvih simptoma? Da li je moguce da se kod zena konstantno javlja i nestaje kandida vise puta u roku od godinu dana? Molim Vas, kazite mi u cemu bi mogao da bude problem. Hvala unapred.
26/03/2017 at 08:51
Draga Majo,
Candida se kod žena normalno nalazi u vagini, ali u manjem postotku, oko 20 a 30 % ukupne vaginalne flore. Dominantno je prisustvo Lactobacilusa. Kada se ta ravnoteža izmeni počinje da dominira Candida i tada počinju simptomi. U celoj priči je izuzetno važno opšte zdravstveno stanje i Vas i partnera.
Predlažem da se javite ginekologu u najbližem domu zdravlja i on će Vam sigurno rešiti problem. To nije genitalna infekcija,
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Djordje
14/12/2016 at 19:45
Mm je do februara meseca ove godine imao dobar spermogram, a onda u februaru je imao upalu levog testisa, primio 14 gentamicina i pio antibiotike… Nakon 3 meseca od upale, odradio je spermogram koji nije pokazao ni jedan spermatozoid…dobio je da pije razne vitamine i spermogram odradjen pre par dana je takodje ravan nuli…urolog mu je rekao da “se strpi” 2-3 meseca i da odradi ponovo spermogram…radio je briseve urea, mikoplazma i klamidija koji su negativni…mi se lecimo od steriliteta vec 10 godina i da ne zaboravim, dve godine pre upale imao je serihiju koju sada nema…molim vas za savet sta da radimo dalje…hvala
21/12/2016 at 17:35
Draga Melanija,
Prvi korak bi bio da se uradi hormosko ispitivanje kod supruga kako bi ustanovili u kakvom su stanju hipofiza i testisi. U isto vreme ukoliko stignu dobri rezultati hormona to će povećati šansu da je spermatogeneza očuvana a da je došlo samo do fizičkog zapušenja kanala kojim ejakulat izlazi iz testisa napolje. U tom slučaju postoji dobra šansa da se materijal može dobti punkcijom (PESA) i koristiti ukoliko je dobrog kvaliteta za inseminaciju, a ukoliko je slabijeg za vantelesnu oplodnju.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
21/12/2016 at 22:26
Hvala na odgovoru…radio je hormonski status i izgleda ovako:
fsh-7.3, reč.vred od 1.3 do 11.3
Lh – 8.2, reč.vred od 2.8 do 6.8
Prolaktin – 391, reč.vred od 87do 392
Testosteron – 1.5, reč.vred od 2 do 11
Ako moze Vaše mišljenje
Hvala
05/10/2016 at 18:47
Postovani Dr. Bojovic
Moje ime je Jovanovic Martin, 42 Godine, ozenjen u braku desetinu godina,obracam se vama po prvi pugt u nadi da mi mozete pomoci.Pokusavam vec neko izvrsno vreme da Vas ili nekog dobijem Telefonskim putem nazalost nejavlja se niko. Molim vas da mi odgovorite, hteo bih da zakazem Termin kod vas u Ordinaciju.
Hvala unapred,
S postovanjem.
Jovanovic Martin
14/10/2016 at 07:09
Dragi Martine,
Radno vreme je pon-sre-pet 13-21 h i uto-čet 09-16 h. Brojevi telefona su 0113115615 i 0113130063 i broj mobilnog 063224517.
Javite se i zakažite pregled.
Bojović dr Djordje
11/08/2016 at 19:56
Postovani, obracam se prvi put u nadi da mozete da mi date nadu. Ja imam cerkicu od 7 godina iz prvog braka, i nikada nisam imala problema da ostanem trudna. Ali danas zelim jos jedno dete, i to sa covekom koji je HIV pozitivan. Da li je moguce da vantelesnom oplodnjom dobijemo bebu, i kakva bi procedura bila. Po svemu sto sam kod nas procitala, uvek fali ” nesto”, sto se kod nas ne radi vec u inostranstvu. Hvala unapred.
17/08/2016 at 13:32
Draga Zvončice,
Nisam dovoljno stručan u toj oblasti. Ono što mogu da uradim je da kada se vratimo sa odmora (13.09.) me podsetite sa istim pitanjem kako bih kontaktirao stručnjake od kojih očekujem pravi odgovor.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
15/07/2016 at 15:42
zamolio bih vas da mi kazete dal mi je spermogram u redu i dal mozemo supruga i ja doci do potomstva prirodnim putem?
zapremina ejakulatau cm3 5,0 vreme razvodnjavanja 15 minuta
viskozitet NORMALAN ph vrednost 8
normokineza 40%
hipokineza 10%
akineza 50%
broj u 1 cm3 32 187 500
broj u celom ejakulatu 160 937 500
normalne forme:90,0%
patoloske forme 10,0%
hvala Vam unapred
s’postovanjem Predrag..
15/07/2016 at 16:27
Dragi Predraže,
Od svih vrednosti spermograma koje ste mi poslali jedina koja odstupa od referentnih vrednosti koje je postavila Svetska Zdravstvena Organizacija samo je pH van opsega. Kod Vas je 8 a referentna vrednost je između 7,2 i 7,8.
Niste mi naveli u kojoj laboratoriji je urađen spermogram i sa koliko dana apstinencije.
Apsolutno se može očekivati trudnoća prirodnim putem začeta što se tiče Vašeg spermograma. Da bi povećali oplodnu moć ejakulata savetujem da uzimate Vitamin C i Vitamin E.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
26/05/2016 at 20:42
Postovani doktore, imam pitanje, mozda zvuci glupo ali me zaista muci. Suprug i ja imamo problem sa plodnoscu. Vec 3 godine pokusavamo da dobijemo bebu, ali ne uspeva. Poceli smo sa ispitivanjima prosle godine. Hormoni su u redu, brisevi su bili u redu, radila sam u higijenskom u Nisu, i radila sam HSG, doktorka je ustanovila da su jajovodi prohodni. Ovulacija je na 12. dan. Nije dolazilo do trudnoce pa smo promenili doktorku. Ponovila sam briseve i pokazalo je da imam mikoplazmu i ureaplazmu. Zanima me da li je moguce da su mi jajovodi zacepljeni zbog toga? Ili da su nalazi bili pogresni?
09/06/2016 at 09:53
Draga Lena,
Rezultati briseva mogu da budu i lažno pozitivni i lažno negativni. Najbolje je da se opredelite za referentnu mikrobiološku laboratoriju. Ukoliko je rezultat u kojem su izolovali kod VAs i Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum tačan, na žalost svakako da postoji mogućnost da je to ostavilo efekta na jajovodima. Jajovode ne treba zamišljati kao vodovodne cevi koji su ili prohodni ili zapušeni, jer je i kada su prohodni moguće da na nekim delovima postoje suženja kao posledica prethodnih infekcija, pa je u tim slučajevima češće moguće da dođe do vanmaterične trudnoće.
Predlažem da ponovimo briseve, kako bi sa sigurnošću znali da li je infekcija prisutna ili ne, ali kod oba partnera.
Bojović Dr Đorđe
10/06/2016 at 21:50
Hvala na odgovoru. Imala bih jos jedno pitanje, da se ustanovi da imam zapusene jajovode, da li bi jedina solucija bila VTO?
25/01/2016 at 18:23
Postovani doktore….molim Vas da mi protumacite rezultat spermokulture…mom decku je u spermi nadjena bakterija STAPHYLOCOCCUS AUREUS…i zanima me da li je ova bakterija opasna i da li je moguce da zbog nje me mogu ostati trudna vec god. dana
23/01/2016 at 16:19
Postovani doktore…moj decko je radeo spermogram pa Vas molim da mi protumacite rezultat.Rezultati su sledeci:
Zapremina seminalne tecnosti:9,3
Ph seminalne tecnosti 7,4
Makroskopski pregled:
likvefakcija-uredna
viskoznost-uredna
Broj spermatozoida-ukupan:297,6×10*6
Broj spermatozoida-po ml:32×10*6/ml
Pokretljivost(motilitet)
a-43%
b-34%
c-8%
d-15%
a+b-77%
Leukociti u seminalnoj tecnosti:
0×10*6/ml
Morfologija spermatozoida(spermocitogram):
Morfologija po Kugeru:
ovalne forme-23%
akrozomski defekt-14%
vakuolizirane-7%
mikrocefalicne-11%
makrocefalicne-10%
amorfne-10%
tapering-2%
anomalije vrata-8%
anomalije repa-15%
Dijagnoza:Normospermia
29/01/2016 at 15:16
Draga Ivana,
Spermogram koji ste poslali je izuzetno kvalitetan. Svakako da prisustvo Stafilokokus aureusa definitivno smeta i da smanjuje oplodnu moć semena. Moj savet bi bio da se pokuša sa adekvatnim antibioticima po antibiogramu. Kada dobijete rezultat da je spermokultura sterilna, molim Vas da se ponovi spermogram.
Ukoliko niste, molim Vas da uradite cervikalni i vaginalni bris sa antibiogramom.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
23/01/2016 at 15:56
Postovani doktore…molim za savet…moj decko je radeo spermogram rezultati su sledeci:
Zapremina seminalne tecnosti:9,3
Ph seminalne tecnosti 7,4
04/01/2016 at 11:17
Poštovani doktore,
molim Vas za savet. Moj suprug i ja pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu. Osim policističnih jajnika, nisam imala nikakvih problema,imam redovne cikluse. Osim jedne biohemijske trudnoće ništa se ne dešava. Svi brisevi su u redu, suprug je radio spermogram, takođe je sve ok.
Ja bih nešto konkretno da preduzmem, jer posle 2 godine postajem pomalo nestrpljiva.
Pozdrav
04/01/2016 at 14:51
Draga Tatjana “Elena”,
Moj savet bi bio da se obratite doktorki Tanji, sa rezultatima, kako bi Vas ona ispitala malo temeljnije u vezi Vaših policističnih jajnika, hormonskog statusa, moguće insulinske reezistencije itd., a Vaš suprug da se javi meni sa najsvežijim rezultatom spermograma na jedan razgovor.
To što ste nestrpljivi je sasvim normalan osećaj nakon dve godine bezuspešnog pokušaja da se dođe do trudnoće. Sada je savet da se obratite stručnom licu već nakon 6 meseci pokyšavanja.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
30/11/2015 at 09:38
Vidi te doktore ja imam jako veoma veliki problem ostala sam trudna.
Van materice. I nece da me pocistu doktori. Rekli su mi da ce to sam da se pocisti
dali me sad razumete …
Pa bih vas zamolila za savet neki .da mi date..dali poslem ovoga dali cu poslem ovoga moci da ostanem uvopse trudna…
29/11/2015 at 21:59
Molim vas daj te mi neki savet. U braku sam 9 god i ostala sam trudna van materice. Imav veliko krvarenje imala sam trudnoce 5 nedeja…
lekari su mi rakli da treba to samo od sebe da se pocisti ali ja imam i jake bolove u stomaku
daj te mi neki savet
29/11/2015 at 23:18
Draga Manuela,
Izvinjavam se unapred sto nisam najbolje razumeo vas mail. Vanmatericna trudnoca moze da bude jako ozbiljna stvar. Mnogo je vazno da se iskljuce sve moguce komplikacije. Vanmatericna tesko moze sama od sebe da se resi. Vazno je videti koliko je nivo Beta HCG u krvi kod Vas. Ukoliko ste iz Beograda bilo bi dobro da dodjete na pregled kako bi iskljucili mogucnost komplikacija.
Bojovic dr Djordje
22/11/2015 at 17:38
Poštovani, molio bih vas za vaše stručno mišljenje o mom spermogramu i preporuku da li ga i kako treba poboljšati. Spermokultura u redu.
Laboratorija Konzilijum Bg
Spermogram
Izgled beličast
Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
Likvefakcija 12 0-30 min
Viskoznost povišena
Koagulacija da
pH 7 ↓ 7,2-7,8
Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
Progresivno pokretnih 40 >25 %
Pokretnih u mestu 5 >10 %
Nepokretnih 55 %
Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15
Spermocitogram
Normalne forme 41 >60 %
Abnormalne forme 59 <40 %
Glava 6 <30 %
Vrat 0 <20 %
Rep 53 <20 %
Trajanje apstinencije : 3 dana.
Aglutinacija +
Hvala Vam.
22/11/2015 at 18:08
Dragi Nikola,
Proucio sam Vas rezultat koji ste mi poslali. Mislim da nije los, ali da bi kompletno zadovoljio sve potrebne kriterijume za oplodnju prirodnim putem potrebno je korigovati nekoliko stvari. Prisutan je veci broj leukocita, odnosno belih krvnih zrnaca u semenu nego sto je upbicajeno, sto sugerise da se radi o infekciji. To znaci da bi valjalo da se ispitate pored spermokulture za koju kazete da je u redu, na Chlamidiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
Procenat spermatozoida patoloske gradje je dosta veci nego sto je normalno, a on zavisi pored infekcije o kojoj sam vec pisao, od higijensko dijetetskog rezima koji vodite. Misli se na eventualno pusenje, konzumiranje alkohola, prekomerno konzumiranje kafe, nedovoljno spavanje, narocito u periodu izmedju 00.00 h i 06.00 h. Naravno stres koji u danasnje vreme je jako tesko izbeci, ali na zalost izuzetno ima negativan uticaj na kvalitet semena.
Budite slobodni da mi se obratite kako bih Vam pomogao da popravite spermogram.
Srdacan pozdrav,
Bojovic Dr Djordje
09/11/2015 at 15:49
Postovani dr. Bojovicu vec 4 god pokusavam da ostanem u drugom stanju. Imamo cerkicu 8 god. Mene zanima koji je proces inseminacije kao i da li je potreban nalaz hsg da bi se uradila inseminacija!? Ovo su nalazi spermograma supruga pa ako mozete da mi preformulisete! Hvala
Izgled belicast
Volumen 3.8
Ph 8.5
Br.sperm 72.50
Pokret sperm 45%
Slabo pokr sperm 10%
Nepokretni sperm 45%
Normalne forme 56%
Patol glave 18%
Patol vrata 3%
Patol repa 23%
Likvefakcija 15min
Leukociti 4-6
Eritrociti /
Epitelne celije /
Fruktoza 1,0
Aglutinacija +/-
Viskoznost normalna
09/11/2015 at 16:04
Draga Jasmina,
Pogledao sam nalaz spermograma Vašeg supruga i on apsolutno zadovoljava kvalitet koji je potreban da bi se uradila uspešna inseminacija.
Što se tiče HSG, odnosno ispitivanja prohodnosti VAših jajovoda, uputno bi bilo da se uradi pre inseminacije jedna od metoda dokazivanja prohodnosti jajovoda. Konkretno ja bih sugerisao Laparoskopiju, koje jeste nešto invazivnija, ali daleko preciznija za tumačenje.
S obzirom da ste već ostajali u drugom stanju i da imate jedno dete, ukoliko niste imali od porođaja na ovamo upale jajnika, moglo bi da se pokuša sa inseminacijom, ali najviše 2 puta. Optimalni broj pokušaja je 4 i ukoliko ne dođe do trudnoće iz 4 pokušaja, smatra se da treba razmišljati o vantelesnoj oplodnji.
Sam proces inseminacije je takav da se prethodno kompletno ispitate i Vi i suprug od prisustva urogenitalnih infekcija, pa kada je to sanirano potrebno je na ultrazvučnim pregledima utvrditi prisustvo ovulacije. Toga dana kada Vam je ovulacija suprug dale uzorak sperme nakon predhodne adekvatne apstinencije. Taj uzorak se priprema u laboratoriji tako što se ” pere ” ( sperm wash) i pusti da “isplivaju ” ( swim up ) najkvalitetniji spermatozoidi, koji se uz pomoć katetera ubace duboko u Vašu matericu.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
01/10/2015 at 15:11
Poštovani Dr. Bojoviću,
Hteo bih da uradim spermogram te sam hteo Vaše misljenje gde je u Beogradu najbolje to uraditi i da li sa tim rezultatima mogu da zakažem konsultacije kod Vas.
Hvala.
Srdačan pozdrav,
Saša
01/10/2015 at 15:23
Dragi Saša,
Moj predlog je da spermogram uradim ja u našoj laboratoriji. Spermograme radim od 1986. godine. Odmah istoga dana ćemo i popricati o nalazu. Zamolio bih da apstinencija bude 3 ili 4 dana
Srdačan pozdrav,
Bojović dr Đorđe
01/09/2015 at 19:03
Poštovani doktore Bojoviću imam jedno pitanje za Vas, imam proširenu venu -varikokelu, ali spermogram mi je dobar. Interesuje me da li postoji mogućnost da ona izaziva povišen D-dimer ? Jer bio sam kod kardiologa i pulmologa i na osnovu odredjenih pretraga rekli su mi da izvor povišenog D-dimera tražim u nečem drugom, pa mi samo to pada na pamet.Hvala unapred
03/09/2015 at 10:48
Dragi Darko,
Mislim da nema uticaja na D dimer, ali prosirenje vene, Varicocelea bi trebala da se na UZ pregledu izmeri kako bi se sa preciznoscu, ili vecom verovatnocom procenilo da li i koliko utice na oplodnu moc.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
11/08/2015 at 22:06
Postovani doktore…svi parametri su normalni u spermiogramu supruga koji je radio pre 1godinu od cega je 200000 progresivnih i pokretnih..Zanima me ima li tu materijala za vto..za sve ostale metode cemo pokusati…
12/08/2015 at 09:27
Draga Nevena,
Bilo bi bolje ukoliko bi mi skenirali i poslali taj spermogram na ordinacija.bojovic@gmail.com
Za VTO ne bi trebali da imate problema.
Srdacan pozdrav,
Bojovic dr Djordje
31/07/2015 at 17:48
Poštovani,
možete li mi protumačiti rezultat spermograma mog dečka? Radimo na bebi već 6 meseci, nakon jednog spontanog, i ništa.
Dužina apstinencije 4 dana
Likvefakcija >60 ref. vrednost 1.5ml
PH vrednost 7.5 ref.vrednost 7.2-7.8
Fruktoza 1.0 (pozitivna)
Aglutinacija negativna
Broj spermatozoida 282.0 jed.mere 10*9/L ref.vrednost >15.0
Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 846.0 jed.mere 10*6/v ref.vrednost >39.0
Progresivno pokretni spermatozoidi 62% ref.vrednost >32%
Pokretni spermatozoidi 15%
Nepokretni 23%
Normalne forme 64% ref.vrednost >30%
Patološke forme 36%
Patologija glave 32%
Patologija vrata 3%
Patologija repa 1%
Leukociti 0,1 jed.mere 10*9/L ref.vrednost 0,58
Hvala puno!!!
06/08/2015 at 08:47
Draga Majo,
Rezultati su apsolutno u okviru referentnih vrednosti.To sugeriše da je verovatno nešto drugo razlog neostajanja u drugom stanju. Savetujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća dva meseca prirodnim putem, dođete da uradimo jedan spermogram u našoj ordinaciji i to sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, kako bih pored regularnog spermograma ispitao i FSC (Funtional Sperm Concentration) odnosno ukupan broj plodnih spermatozoida koji bi morao da bude preko 13 miliona po mililitru kako bi zadovoljio kriterijum oplodnje na prirodan način.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/06/2015 at 18:59
Da li mozete da mi rastumacite spremogram mog supruga, jako nam je hitno dok ne odemo kod svog lekara, rezultati su sledeci: zapremina seminalne tecnosi 3,6, Ph seminalne tecnosti 7,5. Makroskopski pregled likvefakcija uredna, viskoznost uredna. Broj spermatozoida ukupna 180 x 10*6, Broj spermatozoida po ml 50 x 10*6/ml. Pokretljivost a- 37%, b- 32% a+b=69%, c-11%, d-20%. Leukociti u seminalnoj tecnosti 0 x10*6/ml. Morfologija po Krugeru: ovalne forme 28%, akrozomski defekt 10%, vakuolizirane 4%, mikrocefalicne 10%, makrocefalicne 11%, amorfne 11%, tapering 2%, anomalije vrata 10%, anomalije repa 14%. Dijagnoza Normospermia
27/06/2015 at 19:09
Draga Sanja,
Rezultat koji ste napisali se kompletno uklapa u referentne vrednosti koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija. Nalaz je odlican. Ukoliko je i kod Vas sve kako treba, imalo bi smisla da se kod supruga ispita DNK defragmentacija, jer ukoliko kod njega ima vise od 15 % defragmentovanih, oplodna moc je drasticno smanjena.
Ukoliko Vam bude potrebna konsultacija, budite slobodni da se obratite.
Bojovic dr Djordje
21/02/2015 at 21:00
Postovani, suprug i ja smo 6,5 godina u braku. Moj muz ima 31. godinu a ja 29. kod mene je problem to sto imam policisticne jajnike a kod muza je poslednji spermogram bio (pre dve godine) bio solidan,samo leukocite je imao. I ja stalno kad sam radila briseve imala sam ureaplasmu pa me izlece,opet kad prodje neki period dobijem je i tako godinama. Opet smo krenuli u borbu,cekam rezultate briseva. Moj suprug ce da odradi spermogram,ja hsg.pre dve godine sam radila shg,kroz desni jajovod je prosla tecnost,a kroz levi nesto kasnije,ali jeste. inace muz mi je taksista. ovog meseca sam pocela da pratim bazalnu temperaturu,po njoj sam imala ovulaciju,ali nista, danas sam dobila.Sta bi ste nam vi preporucili? Da li je nas problem resiv?
03/03/2015 at 12:07
Draga Aleksandra, problem je sa velikom šansom da se reši, samo je pitanje da li prirodnom oplodnjom, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. ZA početak na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com pošaljite mi poslednji rezultat suprugovog spermograma.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
12/11/2014 at 08:50
Poštovani Dr. Bojoviću,
Supru i ja pokušavamo već dve godine, imali smo dev neuspele trudnoće. Nakon drugog spontanog, koji se desijo u martu ove godine, sam krenula na ispitivanje i otkrivena mi je trombofilija. Kao preventivu uzimam aspirin 100 i folnu kiselinu ( preporuka mog ginekologa). Od maja ove godine opet pokušavamo ali ništa se ne dešava.
Prošle nedelje sam opet posetila svog ginekologa, uradila koposkopski pregled, vaginalni cervikalni bris, papu, klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu i sve je uredu. I on je uradio spermogram i spermokulturu.
SPERMOGRAM:
Izgled: beličast
Zapremila ejakulata: 4
Likvefakcija: 5
Viskoznost: smanjena
Koagulacij: da
pH: 8.5
Broj spermatozoida/ml: 126
Broj spermatozoida/Vol: 504
Progresivno pokretnih: 40
Pokretnih u mestu: 10
Nepokretnih: 50
Leukocita: 5-6
SPERMOCITOGRAM
Normalne forme: 67
Ablormalne forme: 33
Glava: 6
Vrat: 0
Rep: 27
AGLUTINACIJA +
TRAJANJE APTINENCIJE 6 dana
Ja imam 40godina a on 42. Šta govore njegovi rezultati,a spermokultura još nije urađena. Čekamo rezultat.
Unapred zahvalna
05/02/2015 at 12:13
Draga Dragana,
Molim Vas da mi napišete gde je rađen spermogram. Moj savet bi bio da ga suprug ponovi sa 4 dana apstinencije. Takođe bi bilo dobro da na Torlaku uradi MAR test na direktna i indirektna antitela. I svakako da vidim rezultat spermokulture.
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
29/10/2014 at 11:16
molim Vas supruga i ja pokusavamo vec 7 godina ,imali smo i jednu neuspelu vantelesnu , problem je u malom broju spermatozoida , ranije sam imao i problem sa zivim i pokretnim posle pola sata bilo je 0 % sada je to drugacije imam oko 60 % progresivnih , 30% slabopokretnih , sto je super za mene , ali je sdad problem sto imam samo 3 do 4 miliona . Sto jest mali broj sve ukupno. sta nam je raditi , savetovali su nam androloga , pa bih VAs zamolio za savet , predlog . Koja je cena pregleda kod vas i na koji nacin se zakazuje
29/10/2014 at 15:52
Dragi Ivane,
Cena pregleda je 2300.00 dinara, ali bih Vam ja predložio da zakažete konsultaciju koja je upola jeftinija i da ponesete sve rezultate koje ste do sada sakupili pa da popričamo o problemu i da čujete moj predlog za dodatna ispitivanja i svakako za terapiju. U Andrologiji postoji određeni protokol ispitivanja, koji obuhvata pored spermograma koje ste radili i hormosko ispitivanje, bakteriološko ispitivanje, ultrazvučni pregled testisa i prostate itd.
Nazovite nas u radno vreme i zakažite konsultaciju.
S poštovanjem,
Bojović Dr Đorđe
16/09/2013 at 21:06
pershendetje! jam nga kosova ,kam bere shum vizita ne kosove ,mirpo analiza e spermes nuk me ka dalur ne rregull,dua nje keshill nga ju sepse kam degjuar se jeni nje staf i mrekullueshm ne punen e juaj,faliminderit per mirkuptim pres pergjegjje nha ana juaj .
22/11/2013 at 15:17
Poštovani Vali,
Na žalost ne pričam jezik kojim ste mi se obratili. Molim Vas da mi se obratite ili na engleskom ili srpskom.
Mail ordinacije je ordinacija.bojovic@gmail.com
Srdačan pozdrav,
Bojović Dr Đorđe
27/09/2012 at 11:16
Drugarica mi je dala preporuku za Vas. Konacno me je neko, bar saslusao. Hvala Vam!
27/09/2012 at 11:19
Draga Marija nema na cemu. Sustina postojanja lekara je da ne odmogne pacijentu.
Sto se Vas konkretno tice, mislim da ste u punom zdravlju. Desio se samo “mali nesporazum ” zbog nedovoljno, vama posvecenog vremena.
Ako mogu Vam budem ponovo trebala, slobodno mi se obratite.
10/01/2020 at 19:13
Postovani doktore, molim Vas da mi prokomentarisete sledeće rezultate iz januara 2020 god. Spermogram. Likfefakcija vrednost 20.00, Zapremina ejakulata 0,70. Leukociti u spermi 1-2, 4-5 u vidnom polju.Konzistencija normalna, ph sperme 8.0. Uradjeni su svi hormoni znaci FSH 4,16 vrednost, Prolaktin 264.92,Testosteron 13,66. Radjeni su takodje brisevi Ureaplasma urelytica je negativna, Mycoplsama hominis negativna, Chlamydia trachomatis IF negativna.
10/01/2020 at 19:30
Draga Anice,
Na žalost koliko vidim iz teksta koji ste napisali, spermogram nije uopšte dobar. Volumen treba da bude najmanje 1,5 ml a ovde ima 0,7 ml. Broj je toliko mali da su ga izrazili u broju spermatozoida po vidnom polju, a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Nema komentara o tome da li su pokretni.
Potrebno je uraditi pregled testisa i ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom i to sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.
Budite slobodni da me kontaktirate kada stigne izveštaj urologa i novi spermogram.
Bojović Dr Đorđe
10/01/2020 at 22:59
Postovani doktore suprug je vec bio kod urologa, dijagnoza je Oligospermia i Azoospermima gde su vidjenja 5-6 nepokretnih spermatozoida, doktor je prepisao Profertil tablete 2×1 i Vitamin E 2×1 naredna 3 meseca. Mene zanima da li je moguce uz ovu terapiju popraviti spermogram i kolika je sansa da se prirodnim putem ostane u drugom stanju? Unapred zahvalni.
12/01/2020 at 19:31
Draga Anice, sa takvim spermogramom je jako teško da može da dodje do trudnoće prirodnim putem. Terapija koju je dobio od urologa je dobra i protokolarna, ali ona predstavlja samo “gorivo”, a meni deluje da je potrebno mnogo ozbiljnije ispitivanje, kako bi odmah ustanovili kakve su šanse da se popravi spermogram. Ili da se odmah opredelite za VTO.
Bojović dr Djordje
14/01/2020 at 12:09
Poštovani doktore,
Imam 31 godinu.Da li možete da mi protumačite nalaze hormona, suprugov spermogram je odličan, da li sa ovakvim rezultatima hormona mogu ostati prirodno u drugom stanju:
Polni hormoni radjeni na 2 dan menstruacije : estradiol -38.71 pg/ml,LH -5.78 mIU/L, FSH -8.27 mIU/L, antimilerov hormon -3.68 ng/ml, prolaktin 394 mIU/l, tsh – 3.73 mIU/l, T3- 1.8 nmol/l, T4 -122 nmol/l,antiTPO nemam -<10, antireoglobulinska anitiela nemam-<20 , insulin našte – 3.4 mIU/ml, insulin- HS postprandijalno – 13.3 mIU/ml, glukoza našte – 5.66 mmol/l , glukoza nakon 120 minuta – 5 83 mmol/l. Da li je potrebno snizavati TSH koji je 3.73 ukoliko su T3 i T4 dobri a planiram trudnoču, antitela nemam?
Hvala unapred
14/01/2020 at 12:18
Draga Ivana,
Mišljenja sam da bi trebali da snizite TSH da ne bude preko 2 ukoliko planirate trudnoću, bez obzira da li je u pitanju VTO, inseminacija ili prirodni put.
Takođe bih predložio da uradite OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
I da ispitate nivo vitamina D u krvi. (25OHD3)
Bojović Dr Đorđe
08/06/2020 at 19:25
Kako bih mogla doci do vašeg vibera jer zivim u Nemacku ili e- mail pozz
08/06/2020 at 21:24
Draga Esma, +38163224517