Dr Đorđe Bojović

 Dr Djordje-BojovicDr Djordje Bojović  je po specijalnosti  ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.

Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.

Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.

Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.

In Ordinacija  

303 Responses to Dr Đorđe Bojović

  1. Postovanje dr Bojoviću, da li postoji mogućnost da mi date Vaše mišljenje na spermogram mog supruga?
    On ima 38 godina, već godinu dana radimo na drugoj bebi-bezuspešno.
    Uradila sam sve neophodne analize: bakteriološke i vahinalne briseve, hormone štitne žlezde i UZ – svi nalazi su uredni.
    Dobili smo preporuku od dr Antić da se obratimo Vama, kao specijalisti.
    Nalazi su sledeći:
    izgled:žućkast
    zapremina ejakulata:1
    likvefakcija: nije ispraćena
    viskoznost:smanjena
    koagulacija: ne
    pH:8
    broj sperm. ml:26
    broj sperm. vol:26
    progresivno pokretnih:35
    pokretnih u mestu:5
    nepokretnih 60%
    leukocita:2-4
    Spermocitogram
    normalne forme:39
    abnormalne forme:61
    glava:7
    vrat:0
    rep:54
    Trajanje apstinencije: dva dana
    Da li postoji mogućnost da uradimo nešto kako bismo poboljšali rezultate?
    Takodje, zanima me da li Vasa ordinacija radi i da li bismo mogli zakazati pregled kod Vas?
    Unapred hvala na odgovoru.
    Srdačan pozdrav.
    Ljubica

    • Draga Ljubice,

      Spermogram koji ste poslali ne izgleda loše, kada se uporedi sa referentnim vrednostima koje je WHO objavila 2010, osim zapremine koja je 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml i pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8.
      Ordinacija radi, ali s obzirom na vanredno stanje dogovaramo se od danas do sutra. Slobodno se javite. Moj broj mobilnog je 063224517.
      Do tada vitamin C 2 x 1000 i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  2. Postovani,
    Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 2.4 ml
    PH – 7.3
    Koncentracija spermatozoida – 10.10
    Ukupan broj – 24.24
    Progresivno pokretni – 32
    Pokretni – 20
    Nepokretni – 48
    Normalne forme – 24
    Patologija glave – 37
    Patologija vrata – 21
    Patologija repa – 18
    Vitalnost – 68
    Aglutinacija – negativna

    Koji moze biti razlog losih rezultata?
    Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
    I ste se radi kad je ovakav rezultat?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Stano,

      Svakako da je to moglo da ima uticaja. Nikada se ne donose zaključci na osnovu samo 1 spermograma. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Kod takve dijagnoze savetujem da prvo pokušamo da otkrijemo razlog smanjenom broju spermatozoida i manjem procentu spermatozoida normalne morfologije, pa tek onda ordiniramo adekvatnu terapiju.
      Potreban je razgovor sa urologom/andrologom, pregled, brisevi za utogenitalnu infekciju, hormonski status.
      Savet za higijensko dijetetski režim ishrane i životne navike.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani,

        A sta savetujete od hormonskog statusa da se uradi? Da pre savetovanja sa urologom spremimo sve rezultate.

        Srdacan pozdrav,
        Stana

        • Draga Stano, ukoliko ste iz Beograda predlažem laboratoriju Konzilijum, ili ukoliko je ima u Vašem gradu. Od analiza FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B, kontrolnu krvnu sliku i vitamin D (25OHD3).

          Srdačan pozdravam,

          Bojović dr Djordje

  3. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Planiramo sledecu u maju ili junu zavisno od epidemije korona virusa. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

    • Dragi Budo, moj savet je da sledećih 7 dana popijete 3×1 dnevno Orvagyl od 400 mg posle obroka.

      Bojović dr Djordje

  4. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

  5. Postovani Doktore,
    Molim Vas da protumacite nalaze spermograma. U programu smo VTO
    Apstinencija 2 dana
    Izgled: želatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja normalna
    Viskoznost normalana
    Volumen : 1,6
    Ph 8.1
    Aglutinacija: ne
    Leukocoti:1
    Ukupan broj u ejakulatu:142,4
    Broj spermatozoida u 1ml: 89
    Progresivno pokretni:41
    Neprogresivno pokretni:5
    Nepokretni:43
    Totalna pokretljivost:46
    Vitalnost:58
    Morfologija:12

    • Dragi Budo, proučio sam Vaš spermogram i mogu da Vam kažem da ukoliko je opcija VTo, spermogram apsolutno zadovoljava za to.
      Međutim kako bi ipak povećali oplodnu moć spermatozoida, predložio bih da najmanje 3 meseca pre VTO pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod Vas je previsoka vrednost, 8,1-
      I broj leukocita 1.0 sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju, ali to će da Vam reše pre VTO.

      Bojović Dr Đorđe

  6. Postovani doktore,
    moj partner i ja se spremamo za VTO jer i nakon laparoskopske operacije meni je jedan jajovod van funkcije a drugi gotovo neprohodan. Partner je pio 3 meseca Profertil i u nastavku su rezultati spermograma. Inace, on ima 33 god a ja 34. Zamolila bih Vas da mi kazete da li su njegovi rezultati dobri i da li treba da koristi jos neku terapiju kako bi rezultati ostali isti ili bolji a samim tim bile i vece sanse da VTO uspe s obzirom na moje neprohodne jajovode. Nazalost, u mestu u kome zivimo nemamo dovoljno strucne osobe koje bi nam dale odgovor jer se niko ne bavi sterilitetom. Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu!

    Apstinencija – 4 dana
    Likvefakcija – 25 min
    Konzistencija – tecna
    Zapremina – 4,5
    Ph – 8,0
    Fruktoza – 1
    Aglutinacija spermatozoida – 2-3
    Br spermatozoida – 75,0 (10*9/l)
    Br sper. po zapremini ejakulata- 337,0 (10*6/v)
    Progresivno pokretni sper. – 50,0 %
    Pokretni sper. – 30,0 %
    Nepokretni sper. – 20,0 %
    Normalne forme – 75,0 %
    Patoloske forme – 25,0 %
    Leukociti – 3-4
    Eritrociti – 1-2
    Epitelne celije – retke

    • Draga Jelena, spermogram Vašeg supruga je dobar i za prirodni put oplodnje i za pokušaj inseminacije ukoliko je kvalitetno i korektno urađen. Na žalost zbog stanja Vaših jajovoda ste usmerenei na VTO.
      Predlažem kako bi povećao oplodnu moć spermatozoidima da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Želim da Vam uspe iz prvog pokušaj VTO

      • Postovani doktore, najiskrenije Vam hvala na odgovoru i savetu. I mi se iskreno nadamo da ce VTO uspeti iz prve. Hvala na lepim zeljama. Zelim Vam svako dobro! Pozdrav!

  7. Postovani doktore, molim Vas da protumacite rezultate ovog spermograma, posto po referentnim vrednostima vidim da nije bas u redu. Moram da napomenem da sam pre oko mesec dana imao virusnu infekciju i bronhitis, imao sam i temperaturu 37,7. Zanima me da li je to uticalo na ovaj los rezultat, hvala unapred

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 16 ↓ 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 64 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 38 >60 %
    Abnormalne forme 62 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 54 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:18, donet u laboratoriju u 11:30. Likvefakcija nije ispraćena.

    • Dragi Aleksandre, nalaz spermograma koji sre mi poslali svakako mora da bude bolji. Međutim referentne vrednosti u laboratoriji u kojoj ste ga uradili su promenjene od strane SZO još 2010. godine tako da su zastarele.
      Npr. donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a vi imate 16. A ne 20 kako piše u izveštaju.
      Međutim progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas je 15 %. To mora da se popravi. Takođe i morfologija spermatozoida je ispod referentnih vrednosti. Kod Vas 38%, a treba da bude najmanje 60%.
      Što se povišene telesne temperature tiče, smatra se da veću štetu po spermogram pravi tek kada pređe 38 stepeni Celzijusa što kod Vas nije bio slučaj.
      Potrebno je uraditi pregled genitalija, razgovor o navikama sa urologom ili Andrologom, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status. Tek onda ide savet o načinu života i ordiniranje terapije adekvatne.

      Bojović Dr Đorđe

  8. Poštovani, molim vas da prema dole navedenim podacima sa nalaza spermograma kazete da li je moguca oplodnja prirodnim putem.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Zapremina 3.4ml
    PH vrednost 8.0
    Broj spermatozoida 40.5
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 137.7
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 53%
    Progresivno pokretni 46%
    Vitalnost spermatozoida 46%
    Leukocoti 3.50
    Normalne forme 9%
    Fruktoza pozitivna
    Primedba: pregledom matičnog i obojenog preparata semenke tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.

    Imamo jedno dete , zaceto prirodnim putem ali tek posle vise od godinu i po dana pokusavanja
    Sad pokušavamo oko godinu dana
    Kod mene je sve ok, uredni su nalazi, ali imam 38 godina i voleli bih da drugo dodje sto pre

    • DRaga Dragana, rezultat ne deluje loše, ali ima par parametara koje treba korigovati. Npr. ph vrednost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim ova primedba ukazuje na te grupe međusobno slepljenih spermatozoida, što im automatski smanjuje oplodnu moć. Uzrok tako nečemu je obično urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati.
      Normalne forme samo 9%, ali ukoliko je primenjivan striktni kriterijum procene morfologije po Krugeru, onda je to sasvim dovoljno, jer je donja granica normale 4%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
        -volumen 3.5
        -Ph 7.4
        -Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
        -vitalnost >56%
        -ukupna pokretljivost 50%
        -rapidno progresivni 15%
        -progresivno pokretni 25%
        -neprogresivno pokretni 10%
        -nepokretni 50%
        -normalne forme 1%
        -defekti glave 81%
        -defekti vrata 6%
        -defekti repa 12%
        -leukociti povecan broj
        -epitelne celije (izrazene)

        Hvala unapred!

        • I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.

          • Dragi Zorane, što se leukocita tiče nije dovoljna samo spermokultura, već treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a nekada su uzrok i anaerobne bakterije.
            Što se spermograma tiče najviše bode oči samo 1 % normalne morfologije. To bi morali da popravimo. Broj og 9,25 miliona po mililitru nije tako loš, jer je donja granica 15, što nije tako nedostižno.
            Kod pokretljivosti ovih 15 % progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%.

            Dakle, potrebno je jedno opsežno ispitivanje, razgovor sa stručnim licem, pregled, analiza infekcije, profil hormona pa tek onda adekvatna terapija.

            Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru!
        Suprug je dobio antibiotike za blagu upalu prostate, pa će uraditi spermokulturu nakon završetka terapije.
        Nadamo se najboljem
        Još jednom hvala i svako dobro

  9. Mozete li mi preporuciti neku terapiju koja bih mogla
    pomoci i znaci li da su slabo pokretni spermatozoidi zauvek takvi ili je moguce u toku zivota da se njihova pokretljivost poveca?Hvala
    Smt-4,6
    Smt PH-7,5
    broj spermatozoida u jedinici zapremine-17,8
    ukupan broj-81,9
    Progresivno pokretni spermatozoidi-0,18
    Neprogresivno pokretni-0,40
    nepokretni-0,42
    leukociti-0,11
    vitalnost-0,62
    normalne forme-0,34
    abnormalne forme-0,66
    patologija glave-0,31
    patologija vrata-0.19
    patologija repa-0.16

    • Draga Maki, pokretljivost svakako može da se poveća uz promenu načina života, navika u ishrani uz adekvatnu terapiju lekovima i suplementima. Međutim ukoliko se samo da siplement (Proxeed plus, Profertil, Fertil plus) pomoćiće, ali mnogo sporije i manje nego kada se prethodno detaljno ispita i tek onda odluči o terapiji.
      S obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, onda tek tada ima smisla da se proveri da li je i koliko određena terapija pomogla.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Suprug je radio spermogram pre dva meseca pa me interesuje da li je moguce zacece prirodnim putem.

        Izgled: zuckast
        Zapremina ejakulata: 2,5
        Likvefakcija: 7
        Viskoznost: smanjena
        Koagulacija: ne
        Ph : 8,5
        Br spermatozoida/ml: 28
        Br spermatozoida/vol : 70
        Progresivno pokretnih: 35
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 60
        Leukocita : 2-3 ( u vidnom polju do 15)
        Normalne forme: 37
        Abnormalne forme: 63
        Glava: 8
        Vrat: 0
        Rep: 55

        • Draga Biljana, apsolutno je moguće da ostanete sa suprugom u stanju prirodnim putem. Što se spermograma tiče, glavni parametri kao što su zapremina, broj, procenat progresivno pokretnih i spermatozoida normalne građe su svi u okviru referemtnih vrednosti.Jedino pH odstupa jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8,5.
          Savetujem da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
          Predlažem da ukoliko niste do sada pored uobičajenih pregleda i analiza vezanih za žensku neplodnost kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i ovulacija, ispitivali kod vas eventualno stanje insulinske deficijencije, hipotireoidizma, niskih vrednosti vitamina D (25OHD3), malokrvnosti itd., obavezno dopunite sa tim nalazima.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,
            On vec pije Proxeed plus, da li je to dovoljno s obzirom da predlazete Vitamin C i E?
            Pozdrav,
            Biljana

            • Draga Biljana, nije dovoljno, jer su koncentracije u Proxeedu mnogostruko manje nego ove koje sam preporučio. I jedno i drugo treba da uzima.

  10. Poštovani doktore, molim vas da mi date komentar na rezultat spermograma,sta bi trebalo koristiti za poboljšanje. Takodje me zanima koliko je na ovakav rezultat moglo uticati kupanje u banji (topla voda 38-40 stepeni celzijusa).
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 20 ref 30
    Viskoznost normalna
    Volumen 3.5 ref 1.5
    Ph 7.4
    Konc.sper.5.75 ref 15
    Ukipan br.sper.20.13 ref 39
    Progresivno pokretni 32%
    Pokretni 26%
    Nepokretni 42%
    Normalne forme 40% ref 30
    Pat.glave 36% ref 30
    Pat.vrata 18% ref 20
    Pat.repa 6% ref 20
    Vitalnost 62% ref 58
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 3-6 ref 15
    Fruktoza 1.0

    Unapred hvala na odgovoru!

    • Draga Kristina, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je koncentracija, odnosno broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 5,75 miliona. Da kupanje u banji na temperaturi koju ste naveli svakako negativno utiče na spermogram jer je radna temperatura testisa 35,6 stepeni Celzijusa i zato su oni kod muškaraca van stomaka, u skrotumu.
      Predlažem da u istoj laboratoriji ponovi sa istim brojem dana apstinencije spermogram, 3 meseca nakon kupanja u Banji.

      Bojović Dr Đorđe

  11. Vana Pantić

    Samo jedno pitanje.
    U pitanju su Nk celije. Jasno mi je kad su visoke sta treba raditi ali nigde ne mogu da nadjem sta raditi kad su preterano niske, kao što je slučaj sa mnom, i sta to ustvari znaci.
    Hvala unapred

    • Pacijenti sa deficijencijom NK ćelija izgleda imaju određeni fenotip, sa visokom frekvencijom jakih bakterijskih infekcija (upala pluća i bakterijemija) i komplikacijapovezanih sa ne infektivnim bolestima kao što su granulomi.
      Prevedeno iz :

      Low Circulating Natural Killer Cell Counts are Associated With Severe Disease in Patients With Common Variable Immunodeficiency
      Mikael Ebbo,a,b,c,d Laurence Gérard,e,f Sabrina Carpentier,g Frédéric Vély,a,b,c,h Sophie Cypowyj,a,b,c Catherine Farnarier,h Nicolas Vince,i Marion Malphettes,e,i Claire Fieschi,e,i Eric Oksenhendler,e Nicolas Schleinitz,a,b,c,d Eric Vivier,a,b,c,g,⁎ and for the DEFI Study Group1 “

  12. Postovani doktore,
    imam 41 godinu i trenutno sam 8 dan na terapiji injekcijama za VTO,suprugu danas stigao nalaz spermokulture i ima Enterococcus faecalis srednji broj a nalaz brisa uretre ce sutra biti gotov,dal ce i taj nalaz biti sa Enterococcusom i po vasem misljenju jel treba prekinuti sa stimulacijom.
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Zorice, nikako ne prekidati sa stimulacijom. Bilo bi sjajno da suprug nije alergičan na Penicilin. U pravo vreme je urađena spermokultura i u pravo vreme će krenuti sa terapijom. Odmah danas. Dakle proverite u antibiogramu da li mu je Enterococcus osetljiv (S) na lek Amoxicillin + Klavulonska kiselina ? Ukoliko jeste nabavite jednu kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta. Pije se 7 dana 2 x 1.

      Srdačan pozdrav sa željom da vam uspe VTO.

      Bojović dr Đorđe

  13. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

    • Draga Gordana, ukoliko se radi o sterilitetu, uvek se savetuje da se pacijent vidi i popriča sa njim o navikama u ishrani i životu pa se u kombinaciji sa rezultatima, ultrazvučnim ginekološkim pregledom i u razgovoru donosi odluka šta i kako i dobija najprecizniji savet.
      Ovako iz rezultata ono što bih mogao da prokomentarišem je da bi TSH iako je u okviru referentnih vrednosti bilo dobro da nije preko vrednosti od 2.0, a kod Vas je 2,66.
      Za ostalo, ukoliko ste iz Beograda preporučujem dr Tatjanu za konsultaciju i vaginalni ultrazvučni pregled.

      Bojović Dr Đorđe

  14. Ivana Nikolić

    Poštovani, na koji način mogu postaviti pitanja dr Đorđu Bojoviću?

  15. Postovani doktore, zeleo bih da prokometarisete nalaz spermograma.konzistencija-gusca, bistrina-bistra, boja-bezbojna, sluz++, likvefakcija u toku 30minuta-ne,kolicina u ml-1,5ml,broj spermatozoida u L-4,broj spermatozoida u ejakulatu-6,zivih spermatozoida-76%,ukupno pokretnih-35%,aktivna progresija-13%,slaba progresija-22%,bez progresije-0%,nepokretnih-65%,normalnih oblika-3%,patoloskih oblika97%, od toga defekt glave-71%, defekt repa-26%. Apstinencija 2 dana. Hvala na odgovoru

    • Dragi Duško, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Potrebno je 15 miliona spermatozoida po mililitru, a kod Vas su izračunali samo 4. Potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su pronašli 13%.Potrebo je najmanje 4% normalnih oblika a kod Vas su izračunali 3%.
      Potrebno je kompletno ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, androloški pregled i tek onda ordinirati terapiju kako bi se popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  16. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

  17. Dobar dan doktore,da li mi mozete reci jeli ovo normalan nalaz i kolike su sanse da se zatrudni sa ovakvim nalazom.
    Unapred zahvalan

    SPR DUŽINA
    APSTINENCIJE 5 dana
    MAKROSKOPSKINALAZ
    SPR LIKVEFAKCIJA 50 min.
    SPR KONZISTENCIJA
    (VISKOZNOST) slaboviskozna
    FIZIČKOHEMIJSKINALAZ
    ZAPREMINA 3,00 mL
    PH 8,1
    SPR INICIJALNA
    FRUKTOZA prisutna
    MIKROSKOPSKINALAZ
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 19,000
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /V 57,000
    SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 36,0 %
    SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,0%
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 29,0 %
    SPR LEUKOCITI 0,7
    SPR OSTALE ĆELIJE 1,7
    SPR VITALNOST 61,0 %
    SPR AGLUTINACIJA
    SPERMATOZOIDA odsutna
    SPERMOCITOGRAM
    SPR NORMALNE FORME 52,0 %
    SPR ABNORMALNE FORME 48,0 %
    SPR PATOLOGIJA GLAVE 24,0 %
    SPR PATOLOGIJA VRATA 12,0 %
    SPR PATOLOGIJA REPA 12,0 %

    • Dragi Milovane, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Savetujem da počnete da pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem sledećih 3 meseca kako bi popravili oplodnu moć semenu. Rezultat po pitanju broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida zadovoljava prirodni put oplodonje.

      Bojović Dr Đorđe

  18. Poštovani doktore,
    Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate mog supruga! On ima 30 godina, i vec godinu dana pokušavamo zaćeče, ali bez uspeha.
    Srdačan pozdrav,

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 2,7 ml
    PH 7,5
    Vitalnost spermija 0,62
    Broj spermatozoida 10 10*6/ml
    Leukociti 0,3 10*6/ml
    Ukupno pokretnih 57%
    Progresivno pokretnih (a+b) 48%
    Neprogresivno pokretnih 9%
    Nepokretnih 43%
    Normalne celije 20%
    Abnormalne celije 80%
    Deformitet glave 43%
    Deformitet vrata 30%
    Deformitet repa 7%

    Hvala unapred!

    • Draga Jovana, da bi ovaj spermogram zadovoljavao prirodni put oplodnje, potrebno je da se broj spermatozoida koji je trenutno 10 miliona po mililitru, popravi na najmanje 15 miliona. I da se morfologija spermatozoida sa trenutnih 20%, popravi barem na 30%.
      Da bi tako nešto postigli, mora da se obrati pažnja na ishranu, odmor, rekreaciju, životne navike i ispitaju hormoni, infekcija i pregledaju testisi. Pa tek onda da se ordinira terapija.

      Bojović dr Đorđe

  19. Postovanje doktore,
    Suprug je danas radio spermiogram, molim Vas da ga protumacite:
    Likvefakcija:20min
    Konzistencija: normalna
    Smt zapremina ejakulata: 2,0ml
    Smt Ph:7,5
    Samo je u komentaru napisano da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki nepokretni spermatozoidi
    Kada smo ih nazvali receno nam je da su spermatozoidi nepokretni ali nisu rekli vrednosti, zaista smo zbunjeni. Suprug ima 25 godina. Aktivno radimo na trudnoci 10 meseci.
    Hvala u napred

    • Draga Nina, na žalost radi se o jako slabom spermogramu, jer kada je spermatozoida ekstremno malo, onda se prilikom izdavanja rezultata ne može izraziti u milionima već “viđeni retki nepokretni”. Na sve to ono što nikako ne odgovara je podatak da se ne kreću spermatozoidi. To nikako ne znači da su mrtvi, ali samim time što se ne kreću nisu u stanju da oplode jajnu ćeliju, bez VTO gde se radi. mikrofertilizacija.
      Potrebno je ozbiljno ispitivanje, kako bi sagledali da li može i kako da se leči i koliko bi to lečenje moglo da potraje.

      Bojović Dr Đorđe

  20. Postovani, zamolila bih vas za tumacenje, tj.misljenje sledecih analiza spermograma:
    Izgled sperme: gusca, bistra, bezbojna, sluz:++
    Kolicina u ml:2,2
    Broj spermatozoida u L: 0,7
    Br.sperm.u ejakulatu: 1,54
    Zivih spermatozoida: 60%
    Ukupno pokretnih: 50% od toga:
    -aktivna progresija: 12 %
    -slaba progresija: 28%
    -bez progresije: 10%
    -nepokretnih: 50%
    Normalnih oblika: 3%
    Patoloskih oblika: 97%, od toga:
    - defekt glave: 79%
    - defekt repa: 18 %
    Aglutinacija: -
    Sperma: oznaceno:
    - oligospermia gr. III
    - teratozoospermia

    Najvise me brine taj deo koji se odnosi na morfologiju, skupljamo nalaze za VTO, pa moje pitanje je da li s takvim nalazom ima materijala za VTO i da li mozete preporuciti nesto za poboljsanje sperme?
    Hvala unapred! Pozdrav!

    • Draga Marija,

      Što se morfologije tiče, deluje mi da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, gde kada imate 4 % spermatozoida normalne morfologije, to je uredan nalaz. Ukoliko je to slučaj ovde, ta 3% nisu tako loši, ali svakako da moraju da se poprave.Za početak vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
      Inače je broj spermatozoida jako nizak, jer bi trebalo da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 700 000 po mililitru. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 12%.
      Mislim da neće biti problema što se komisije tiče, ali je moj predlog da ne uradite VTO pre nego što bar 3 meseca ne uzima partner navedene vitamine.

      Bojović Dr Đorđe

  21. Poštovani doktore Bojoviću,

    Suprug i ja više od godinu dana pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Išli smo na preglede i kod mene je ustanovljeno samo da imam policistične jajnike. Suprug je nakon odrađenog spermograma(koji nije bio najsjajniji) išao kod urologa i nalaz je sledeći:
    DG: Astenozoospermia gr. levioris, Variococele sin. N46 186
    Oba testisa u skrotumu, palapatorno homogena, primerene veličine oba epididima urednog palpatornog nalaza, oko i iznad levog testisa se palpiraju i vizualizuju dilatirane vene, ostali nalazi u i na skrotumj i penisu uredan.
    UZ- oba testisa homogena, primerene veličine, oba epididima urednog ultrazvučnog nalaza, oko i iznad levog testisa dilitirane vene do 6mm, nema znakova slobodne tečnosti u skrotumu.
    Preporučen je lek Proxeed 2×1.
    Izvinjavam se na ovako dugoj objavi. Zamolila bih Vas da date svoje mišljenje o ovome.
    Srdačan pozdrav!

    • Draga Marija,

      Prvi korak bi predložio da bude operacija Varikocele, jer ukoliko je promer preko 4 milimetra, a kod Vašeg supruga je promer 6 mm, očekuje se da će nakon 3 do 6 meseci od operacije pokretljivost i morfologija spermatozoida znatno da se popravi. Tada ima mnogo više smisla, posle operacije da se krene sa svom mogućom terapijom koja treba da popravi spermogram u koju spada i Proweed plus koji mu je preporučio urolog. Ima mnogo veću šansu da pomogne kada se otkloni štetni uticaj proširene vene.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovanje doktore,zeleo bih vase misljenje u vezi sa mojom situacijom.Ja i supruga pokusavamo da prosirimo porodicu vec 1.5 god ali bezuspesno.Sa njom je sve ok,dok je meni spermogram los..
        Zapremina 3.6
        Ph 7.5
        Fruktoza 1
        Broj spermato 15
        Pokretni 30%
        Slabo pokretni 40%
        Nepokretni 30%
        Normalne forme 60%
        Patoloske forme 40%
        Leukociti 15-20
        Epitelne celije 1-2
        Hvala unapred!

        • Dragi Zorane, ja ne bih rekao da je Vaš spermogram loš. Ima vrlo malo odstupanja od referentnih vrednosti za Normozoospermiju, a to je spermogram sa kojim se očekuje nastanak trudnoće prirodnim putem. Doduše pre definitivnog komentara bih Vam savetovao da ga ponovite sa ili 3 ili4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Nekako su mi procenti iz Vašeg spermograma suviše “okrugli”.
          NIje dobro što imate 15-20 leukocita, jer to sugeriše da se radi o urogenitalnoj nfeciji koja mora da se ispita i izleči. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je sasvim pristojno.

          Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

  22. Anton Simonovic

    Postovanje doktore da li mozete da mi prokomentarisete rezultate

    LIKVEFAKCIJA 25
    KONZISTENCIJA NORMALNA
    ZAPREMINA 3.5
    PH 8
    INICIJALNA FRUKTOZA SLABO PRISUTNA
    BROJ SPERMATOZOIDA/mL 24 000 10*6/mL
    BROJ SPERMATOZOIDA/V 84 000 10*6/mL
    PROGRESIVNO POKRETNI 38 %
    NEPROGRESIVNO POKRETNI 36 %
    NEPOKRETNI 26 %
    LEUKOCITI 0.8 10*6/mL
    OSTALE CELIJE 1.5 10*6/mL
    VITALNOST 74%
    AGLUTINACIJA SLABO PRISUTNA
    NORMALNE FORME 43%
    ABNORMALNE FORME 57%
    PATOLOGIJA GLAVE 23%
    PATOLOGIJA VRATA 19%
    PATOLOGIJA REPA 15%

    • Dragi Antone,

      Sasvim solidan spermogram sa nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
      Prvo pH što predstavlja kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, što je nešto alkalnije nego što treba da bude.
      Prisustvo aglutinacije takođe nije dobro iako je slabo prisutna. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I na kraju kod procene morfologije spermatozoida se koriste različiti kriterijumi koji se razlikuju po tome koliko je strog kriterijum. Shodno tome se razlikuju i referentne vrednosti. U Vašem spermogramu piše da su izračunali da imate 43 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je potrebno da imate 4 % po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, ili 30% po poslednjem protokolu WHO, ali ukoliko su u laboratoriji koristili stari fleksibilni kriterijum koji je 60% onda vaših 43% nije dovoljno i treba i time da se pozabavimo.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  23. Postovani doktore Bojovicu, moja supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec vise od godinu dana ali do sada nista. Ja sam uradio pre neki dan spermogram pa bih vas zamolio da mi kazete da li su rezultati u redu i da li su dobri za mogucnost trudnoce prirodnim putem.
    Likvefakcija >60 min
    Fruktoza pozitivna
    Aglutamacija negativna
    Zapremina ejakulata 5.2 ml
    Broj spermatozoida u ejak 350 miliona
    Procenat progresivnih 34%
    Procenat pokretnih 48%
    Procenat nepokretnih 18%
    Procenat normalnih formi 79%
    Procenat patoloskih 21%
    Vitalnost 0.86

    • Dragi Nemanja spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se obrati pažnja na 3 glavna parametra a to su broj, pokretljivost i morfologija. Sva 3 su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Jedino što smanjuje oplodnu moć u ovom rezultatu je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 minura, a treba da bude 15 do 30 minuta.
      Pre bilo kakvog ispitivanja, savetujem da sledeća 3 meseca pijete Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećali oplodnu moć semena. Ukoliko do trudnoće ne dođe, savetujem da u istoj laboratoriji tada sa istom apstinencijom ponovite spermogram. Tada treba obratiti pažnju na vreme likvefakcije, pa ukoliko i dalje bude produženo, javite mi se da se vidimo i pozabavimo time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu hvala na odgovoru.Pocecu sa vitaminima pa cemo videti.
        Pozdrav

  24. Poštovani doktore,
    interesuje nas tumacenje sledecih rezultata i da li može doći do