Dr Đorđe Bojović

 Dr Djordje-BojovicDr Djordje Bojović  je po specijalnosti  ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.

Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.

Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.

Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.

In Ordinacija  

305 Responses to Dr Đorđe Bojović

  1. Poštovanje,
    moj suprug je radio spermogram i molim Vas da mi detaljno protumačite.

    Likvefakcija 30 minuta
    Konzistencija normalna
    FIZICKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
    Smt – Zapremina ejakulata 2.0 ml >1.5
    Smt – Ph 7.5 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
    Spr – broj spermatozoida
    (ml)
    110.0 106/ml >15.0
    Spr – broj spermatozoida 220.0 106/V
    Spr – progresivno pokretni 0.05 >0.32
    Spr – neprogresivno pokretni 0.30
    Spr – nepokretni 0.65
    Spr – leukociti 0.1 0.58
    SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
    Spr – normalne forme 0.30 >0.30 >0.30
    Spr – abnormalne forme 0.70
    Spr – patologija glave 0.60
    Spr – patologija vrata 0.07
    Spr – patologija repa 0.03

    Krajem prošle godine je radio prvi put spermogram i bio je bolji od ovog sada. Pre mesec dana je prestao da puši uz pomoć tabex tableta, pa me interesuje da li su one pruzrokovale loš spermogram. Hvala na odgovoru.

    • Draga Vera,

      Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Glavni ie razlog što mi je trebalo vremena kako bi pokušao da pronadjem neku povezanost uzimanja Tabex tableta i smanjenja pokretljivosti spermatozoida. Medjutim nisam naišao ni na jedan ozbiljan naučni rad koji se bavi time.
      Spermogram bi u principu već 3 meseca od prestanka pušenja trebao da pokaže bolji rezultat.
      Glavni problem očigledno predstavlja procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunalinda ima samo 5% takvih. Svakako da treba raditi na tome da se taj procenat popravi, medjutim ukoliko Vi imate više od 35 godina ima smisla razmisliti o pokušaju inseminacije, jer zahvaljujući izuzetno dobrom broju spermatozoida, u laboratoriji bi mogao da se dobije dovoljno dobar uzorak pripremom semena supruga za uspešan pokušaj.
      Šansa da se popravi spermogram je mnogo veća ukoliko prkrijemo šta još pored pušenja utiče negativno na njegov spermogram.
      Znači detaljan razgovor, anamneza sa urologom/andrologom, pregled genitalija, kompletno bakteriološko ispitivanje, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović dr Djordje

  2. Postovanje dr Bojoviću, da li postoji mogućnost da mi date Vaše mišljenje na spermogram mog supruga?
    On ima 38 godina, već godinu dana radimo na drugoj bebi-bezuspešno.
    Uradila sam sve neophodne analize: bakteriološke i vahinalne briseve, hormone štitne žlezde i UZ – svi nalazi su uredni.
    Dobili smo preporuku od dr Antić da se obratimo Vama, kao specijalisti.
    Nalazi su sledeći:
    izgled:žućkast
    zapremina ejakulata:1
    likvefakcija: nije ispraćena
    viskoznost:smanjena
    koagulacija: ne
    pH:8
    broj sperm. ml:26
    broj sperm. vol:26
    progresivno pokretnih:35
    pokretnih u mestu:5
    nepokretnih 60%
    leukocita:2-4
    Spermocitogram
    normalne forme:39
    abnormalne forme:61
    glava:7
    vrat:0
    rep:54
    Trajanje apstinencije: dva dana
    Da li postoji mogućnost da uradimo nešto kako bismo poboljšali rezultate?
    Takodje, zanima me da li Vasa ordinacija radi i da li bismo mogli zakazati pregled kod Vas?
    Unapred hvala na odgovoru.
    Srdačan pozdrav.
    Ljubica

    • Draga Ljubice,

      Spermogram koji ste poslali ne izgleda loše, kada se uporedi sa referentnim vrednostima koje je WHO objavila 2010, osim zapremine koja je 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml i pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8.
      Ordinacija radi, ali s obzirom na vanredno stanje dogovaramo se od danas do sutra. Slobodno se javite. Moj broj mobilnog je 063224517.
      Do tada vitamin C 2 x 1000 i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  3. Postovani,
    Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 2.4 ml
    PH – 7.3
    Koncentracija spermatozoida – 10.10
    Ukupan broj – 24.24
    Progresivno pokretni – 32
    Pokretni – 20
    Nepokretni – 48
    Normalne forme – 24
    Patologija glave – 37
    Patologija vrata – 21
    Patologija repa – 18
    Vitalnost – 68
    Aglutinacija – negativna

    Koji moze biti razlog losih rezultata?
    Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
    I ste se radi kad je ovakav rezultat?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Stano,

      Svakako da je to moglo da ima uticaja. Nikada se ne donose zaključci na osnovu samo 1 spermograma. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Kod takve dijagnoze savetujem da prvo pokušamo da otkrijemo razlog smanjenom broju spermatozoida i manjem procentu spermatozoida normalne morfologije, pa tek onda ordiniramo adekvatnu terapiju.
      Potreban je razgovor sa urologom/andrologom, pregled, brisevi za utogenitalnu infekciju, hormonski status.
      Savet za higijensko dijetetski režim ishrane i životne navike.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani,

        A sta savetujete od hormonskog statusa da se uradi? Da pre savetovanja sa urologom spremimo sve rezultate.

        Srdacan pozdrav,
        Stana

        • Draga Stano, ukoliko ste iz Beograda predlažem laboratoriju Konzilijum, ili ukoliko je ima u Vašem gradu. Od analiza FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B, kontrolnu krvnu sliku i vitamin D (25OHD3).

          Srdačan pozdravam,

          Bojović dr Djordje

  4. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Planiramo sledecu u maju ili junu zavisno od epidemije korona virusa. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

    • Dragi Budo, moj savet je da sledećih 7 dana popijete 3×1 dnevno Orvagyl od 400 mg posle obroka.

      Bojović dr Djordje

  5. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

  6. Postovani Doktore,
    Molim Vas da protumacite nalaze spermograma. U programu smo VTO
    Apstinencija 2 dana
    Izgled: želatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja normalna
    Viskoznost normalana
    Volumen : 1,6
    Ph 8.1
    Aglutinacija: ne
    Leukocoti:1
    Ukupan broj u ejakulatu:142,4
    Broj spermatozoida u 1ml: 89
    Progresivno pokretni:41
    Neprogresivno pokretni:5
    Nepokretni:43
    Totalna pokretljivost:46
    Vitalnost:58
    Morfologija:12

    • Dragi Budo, proučio sam Vaš spermogram i mogu da Vam kažem da ukoliko je opcija VTo, spermogram apsolutno zadovoljava za to.
      Međutim kako bi ipak povećali oplodnu moć spermatozoida, predložio bih da najmanje 3 meseca pre VTO pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod Vas je previsoka vrednost, 8,1-
      I broj leukocita 1.0 sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju, ali to će da Vam reše pre VTO.

      Bojović Dr Đorđe

  7. Postovani doktore,
    moj partner i ja se spremamo za VTO jer i nakon laparoskopske operacije meni je jedan jajovod van funkcije a drugi gotovo neprohodan. Partner je pio 3 meseca Profertil i u nastavku su rezultati spermograma. Inace, on ima 33 god a ja 34. Zamolila bih Vas da mi kazete da li su njegovi rezultati dobri i da li treba da koristi jos neku terapiju kako bi rezultati ostali isti ili bolji a samim tim bile i vece sanse da VTO uspe s obzirom na moje neprohodne jajovode. Nazalost, u mestu u kome zivimo nemamo dovoljno strucne osobe koje bi nam dale odgovor jer se niko ne bavi sterilitetom. Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu!

    Apstinencija – 4 dana
    Likvefakcija – 25 min
    Konzistencija – tecna
    Zapremina – 4,5
    Ph – 8,0
    Fruktoza – 1
    Aglutinacija spermatozoida – 2-3
    Br spermatozoida – 75,0 (10*9/l)
    Br sper. po zapremini ejakulata- 337,0 (10*6/v)
    Progresivno pokretni sper. – 50,0 %
    Pokretni sper. – 30,0 %
    Nepokretni sper. – 20,0 %
    Normalne forme – 75,0 %
    Patoloske forme – 25,0 %
    Leukociti – 3-4
    Eritrociti – 1-2
    Epitelne celije – retke

    • Draga Jelena, spermogram Vašeg supruga je dobar i za prirodni put oplodnje i za pokušaj inseminacije ukoliko je kvalitetno i korektno urađen. Na žalost zbog stanja Vaših jajovoda ste usmerenei na VTO.
      Predlažem kako bi povećao oplodnu moć spermatozoidima da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Želim da Vam uspe iz prvog pokušaj VTO

      • Postovani doktore, najiskrenije Vam hvala na odgovoru i savetu. I mi se iskreno nadamo da ce VTO uspeti iz prve. Hvala na lepim zeljama. Zelim Vam svako dobro! Pozdrav!

  8. Postovani doktore, molim Vas da protumacite rezultate ovog spermograma, posto po referentnim vrednostima vidim da nije bas u redu. Moram da napomenem da sam pre oko mesec dana imao virusnu infekciju i bronhitis, imao sam i temperaturu 37,7. Zanima me da li je to uticalo na ovaj los rezultat, hvala unapred

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 16 ↓ 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 64 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 38 >60 %
    Abnormalne forme 62 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 54 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:18, donet u laboratoriju u 11:30. Likvefakcija nije ispraćena.

    • Dragi Aleksandre, nalaz spermograma koji sre mi poslali svakako mora da bude bolji. Međutim referentne vrednosti u laboratoriji u kojoj ste ga uradili su promenjene od strane SZO još 2010. godine tako da su zastarele.
      Npr. donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a vi imate 16. A ne 20 kako piše u izveštaju.
      Međutim progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas je 15 %. To mora da se popravi. Takođe i morfologija spermatozoida je ispod referentnih vrednosti. Kod Vas 38%, a treba da bude najmanje 60%.
      Što se povišene telesne temperature tiče, smatra se da veću štetu po spermogram pravi tek kada pređe 38 stepeni Celzijusa što kod Vas nije bio slučaj.
      Potrebno je uraditi pregled genitalija, razgovor o navikama sa urologom ili Andrologom, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status. Tek onda ide savet o načinu života i ordiniranje terapije adekvatne.

      Bojović Dr Đorđe

  9. Poštovani, molim vas da prema dole navedenim podacima sa nalaza spermograma kazete da li je moguca oplodnja prirodnim putem.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Zapremina 3.4ml
    PH vrednost 8.0
    Broj spermatozoida 40.5
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 137.7
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 53%
    Progresivno pokretni 46%
    Vitalnost spermatozoida 46%
    Leukocoti 3.50
    Normalne forme 9%
    Fruktoza pozitivna
    Primedba: pregledom matičnog i obojenog preparata semenke tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.

    Imamo jedno dete , zaceto prirodnim putem ali tek posle vise od godinu i po dana pokusavanja
    Sad pokušavamo oko godinu dana
    Kod mene je sve ok, uredni su nalazi, ali imam 38 godina i voleli bih da drugo dodje sto pre

    • DRaga Dragana, rezultat ne deluje loše, ali ima par parametara koje treba korigovati. Npr. ph vrednost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim ova primedba ukazuje na te grupe međusobno slepljenih spermatozoida, što im automatski smanjuje oplodnu moć. Uzrok tako nečemu je obično urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati.
      Normalne forme samo 9%, ali ukoliko je primenjivan striktni kriterijum procene morfologije po Krugeru, onda je to sasvim dovoljno, jer je donja granica normale 4%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
        -volumen 3.5
        -Ph 7.4
        -Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
        -vitalnost >56%
        -ukupna pokretljivost 50%
        -rapidno progresivni 15%
        -progresivno pokretni 25%
        -neprogresivno pokretni 10%
        -nepokretni 50%
        -normalne forme 1%
        -defekti glave 81%
        -defekti vrata 6%
        -defekti repa 12%
        -leukociti povecan broj
        -epitelne celije (izrazene)

        Hvala unapred!

        • I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.

          • Dragi Zorane, što se leukocita tiče nije dovoljna samo spermokultura, već treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a nekada su uzrok i anaerobne bakterije.
            Što se spermograma tiče najviše bode oči samo 1 % normalne morfologije. To bi morali da popravimo. Broj og 9,25 miliona po mililitru nije tako loš, jer je donja granica 15, što nije tako nedostižno.
            Kod pokretljivosti ovih 15 % progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%.

            Dakle, potrebno je jedno opsežno ispitivanje, razgovor sa stručnim licem, pregled, analiza infekcije, profil hormona pa tek onda adekvatna terapija.

            Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru!
        Suprug je dobio antibiotike za blagu upalu prostate, pa će uraditi spermokulturu nakon završetka terapije.
        Nadamo se najboljem
        Još jednom hvala i svako dobro

  10. Mozete li mi preporuciti neku terapiju koja bih mogla
    pomoci i znaci li da su slabo pokretni spermatozoidi zauvek takvi ili je moguce u toku zivota da se njihova pokretljivost poveca?Hvala
    Smt-4,6
    Smt PH-7,5
    broj spermatozoida u jedinici zapremine-17,8
    ukupan broj-81,9
    Progresivno pokretni spermatozoidi-0,18
    Neprogresivno pokretni-0,40
    nepokretni-0,42
    leukociti-0,11
    vitalnost-0,62
    normalne forme-0,34
    abnormalne forme-0,66
    patologija glave-0,31
    patologija vrata-0.19
    patologija repa-0.16

    • Draga Maki, pokretljivost svakako može da se poveća uz promenu načina života, navika u ishrani uz adekvatnu terapiju lekovima i suplementima. Međutim ukoliko se samo da siplement (Proxeed plus, Profertil, Fertil plus) pomoćiće, ali mnogo sporije i manje nego kada se prethodno detaljno ispita i tek onda odluči o terapiji.
      S obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, onda tek tada ima smisla da se proveri da li je i koliko određena terapija pomogla.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Suprug je radio spermogram pre dva meseca pa me interesuje da li je moguce zacece prirodnim putem.

        Izgled: zuckast
        Zapremina ejakulata: 2,5
        Likvefakcija: 7
        Viskoznost: smanjena
        Koagulacija: ne
        Ph : 8,5
        Br spermatozoida/ml: 28
        Br spermatozoida/vol : 70
        Progresivno pokretnih: 35
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 60
        Leukocita : 2-3 ( u vidnom polju do 15)
        Normalne forme: 37
        Abnormalne forme: 63
        Glava: 8
        Vrat: 0
        Rep: 55

        • Draga Biljana, apsolutno je moguće da ostanete sa suprugom u stanju prirodnim putem. Što se spermograma tiče, glavni parametri kao što su zapremina, broj, procenat progresivno pokretnih i spermatozoida normalne građe su svi u okviru referemtnih vrednosti.Jedino pH odstupa jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8,5.
          Savetujem da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
          Predlažem da ukoliko niste do sada pored uobičajenih pregleda i analiza vezanih za žensku neplodnost kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i ovulacija, ispitivali kod vas eventualno stanje insulinske deficijencije, hipotireoidizma, niskih vrednosti vitamina D (25OHD3), malokrvnosti itd., obavezno dopunite sa tim nalazima.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,
            On vec pije Proxeed plus, da li je to dovoljno s obzirom da predlazete Vitamin C i E?
            Pozdrav,
            Biljana

            • Draga Biljana, nije dovoljno, jer su koncentracije u Proxeedu mnogostruko manje nego ove koje sam preporučio. I jedno i drugo treba da uzima.

  11. Poštovani doktore, molim vas da mi date komentar na rezultat spermograma,sta bi trebalo koristiti za poboljšanje. Takodje me zanima koliko je na ovakav rezultat moglo uticati kupanje u banji (topla voda 38-40 stepeni celzijusa).
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 20 ref 30
    Viskoznost normalna
    Volumen 3.5 ref 1.5
    Ph 7.4
    Konc.sper.5.75 ref 15
    Ukipan br.sper.20.13 ref 39
    Progresivno pokretni 32%
    Pokretni 26%
    Nepokretni 42%
    Normalne forme 40% ref 30
    Pat.glave 36% ref 30
    Pat.vrata 18% ref 20
    Pat.repa 6% ref 20
    Vitalnost 62% ref 58
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 3-6 ref 15
    Fruktoza 1.0

    Unapred hvala na odgovoru!

    • Draga Kristina, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je koncentracija, odnosno broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 5,75 miliona. Da kupanje u banji na temperaturi koju ste naveli svakako negativno utiče na spermogram jer je radna temperatura testisa 35,6 stepeni Celzijusa i zato su oni kod muškaraca van stomaka, u skrotumu.
      Predlažem da u istoj laboratoriji ponovi sa istim brojem dana apstinencije spermogram, 3 meseca nakon kupanja u Banji.

      Bojović Dr Đorđe

  12. Vana Pantić

    Samo jedno pitanje.
    U pitanju su Nk celije. Jasno mi je kad su visoke sta treba raditi ali nigde ne mogu da nadjem sta raditi kad su preterano niske, kao što je slučaj sa mnom, i sta to ustvari znaci.
    Hvala unapred

    • Pacijenti sa deficijencijom NK ćelija izgleda imaju određeni fenotip, sa visokom frekvencijom jakih bakterijskih infekcija (upala pluća i bakterijemija) i komplikacijapovezanih sa ne infektivnim bolestima kao što su granulomi.
      Prevedeno iz :

      Low Circulating Natural Killer Cell Counts are Associated With Severe Disease in Patients With Common Variable Immunodeficiency
      Mikael Ebbo,a,b,c,d Laurence Gérard,e,f Sabrina Carpentier,g Frédéric Vély,a,b,c,h Sophie Cypowyj,a,b,c Catherine Farnarier,h Nicolas Vince,i Marion Malphettes,e,i Claire Fieschi,e,i Eric Oksenhendler,e Nicolas Schleinitz,a,b,c,d Eric Vivier,a,b,c,g,⁎ and for the DEFI Study Group1 “

  13. Postovani doktore,
    imam 41 godinu i trenutno sam 8 dan na terapiji injekcijama za VTO,suprugu danas stigao nalaz spermokulture i ima Enterococcus faecalis srednji broj a nalaz brisa uretre ce sutra biti gotov,dal ce i taj nalaz biti sa Enterococcusom i po vasem misljenju jel treba prekinuti sa stimulacijom.
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Zorice, nikako ne prekidati sa stimulacijom. Bilo bi sjajno da suprug nije alergičan na Penicilin. U pravo vreme je urađena spermokultura i u pravo vreme će krenuti sa terapijom. Odmah danas. Dakle proverite u antibiogramu da li mu je Enterococcus osetljiv (S) na lek Amoxicillin + Klavulonska kiselina ? Ukoliko jeste nabavite jednu kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta. Pije se 7 dana 2 x 1.

      Srdačan pozdrav sa željom da vam uspe VTO.

      Bojović dr Đorđe

  14. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

    • Draga Gordana, ukoliko se radi o sterilitetu, uvek se savetuje da se pacijent vidi i popriča sa njim o navikama u ishrani i životu pa se u kombinaciji sa rezultatima, ultrazvučnim ginekološkim pregledom i u razgovoru donosi odluka šta i kako i dobija najprecizniji savet.
      Ovako iz rezultata ono što bih mogao da prokomentarišem je da bi TSH iako je u okviru referentnih vrednosti bilo dobro da nije preko vrednosti od 2.0, a kod Vas je 2,66.
      Za ostalo, ukoliko ste iz Beograda preporučujem dr Tatjanu za konsultaciju i vaginalni ultrazvučni pregled.

      Bojović Dr Đorđe

  15. Ivana Nikolić

    Poštovani, na koji način mogu postaviti pitanja dr Đorđu Bojoviću?

  16. Postovani doktore, zeleo bih da prokometarisete nalaz spermograma.konzistencija-gusca, bistrina-bistra, boja-bezbojna, sluz++, likvefakcija u toku 30minuta-ne,kolicina u ml-1,5ml,broj spermatozoida u L-4,broj spermatozoida u ejakulatu-6,zivih spermatozoida-76%,ukupno pokretnih-35%,aktivna progresija-13%,slaba progresija-22%,bez progresije-0%,nepokretnih-65%,normalnih oblika-3%,patoloskih oblika97%, od toga defekt glave-71%, defekt repa-26%. Apstinencija 2 dana. Hvala na odgovoru

    • Dragi Duško, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Potrebno je 15 miliona spermatozoida po mililitru, a kod Vas su izračunali samo 4. Potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su pronašli 13%.Potrebo je najmanje 4% normalnih oblika a kod Vas su izračunali 3%.
      Potrebno je kompletno ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, androloški pregled i tek onda ordinirati terapiju kako bi se popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  17. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

  18. Dobar dan doktore,da li mi mozete reci jeli ovo normalan nalaz i kolike su sanse da se zatrudni sa ovakvim nalazom.
    Unapred zahvalan

    SPR DUŽINA
    APSTINENCIJE 5 dana
    MAKROSKOPSKINALAZ
    SPR LIKVEFAKCIJA 50 min.
    SPR KONZISTENCIJA
    (VISKOZNOST) slaboviskozna
    FIZIČKOHEMIJSKINALAZ
    ZAPREMINA 3,00 mL
    PH 8,1
    SPR INICIJALNA
    FRUKTOZA prisutna
    MIKROSKOPSKINALAZ
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 19,000
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /V 57,000
    SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 36,0 %
    SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,0%
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 29,0 %
    SPR LEUKOCITI 0,7
    SPR OSTALE ĆELIJE 1,7
    SPR VITALNOST 61,0 %
    SPR AGLUTINACIJA
    SPERMATOZOIDA odsutna
    SPERMOCITOGRAM
    SPR NORMALNE FORME 52,0 %
    SPR ABNORMALNE FORME 48,0 %
    SPR PATOLOGIJA GLAVE 24,0 %
    SPR PATOLOGIJA VRATA 12,0 %
    SPR PATOLOGIJA REPA 12,0 %

    • Dragi Milovane, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Savetujem da počnete da pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem sledećih 3 meseca kako bi popravili oplodnu moć semenu. Rezultat po pitanju broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida zadovoljava prirodni put oplodonje.

      Bojović Dr Đorđe

  19. Poštovani doktore,
    Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate mog supruga! On ima 30 godina, i vec godinu dana pokušavamo zaćeče, ali bez uspeha.
    Srdačan pozdrav,

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 2,7 ml
    PH 7,5
    Vitalnost spermija 0,62
    Broj spermatozoida 10 10*6/ml
    Leukociti 0,3 10*6/ml
    Ukupno pokretnih 57%
    Progresivno pokretnih (a+b) 48%
    Neprogresivno pokretnih 9%
    Nepokretnih 43%
    Normalne celije 20%
    Abnormalne celije 80%
    Deformitet glave 43%
    Deformitet vrata 30%
    Deformitet repa 7%

    Hvala unapred!

    • Draga Jovana, da bi ovaj spermogram zadovoljavao prirodni put oplodnje, potrebno je da se broj spermatozoida koji je trenutno 10 miliona po mililitru, popravi na najmanje 15 miliona. I da se morfologija spermatozoida sa trenutnih 20%, popravi barem na 30%.
      Da bi tako nešto postigli, mora da se obrati pažnja na ishranu, odmor, rekreaciju, životne navike i ispitaju hormoni, infekcija i pregledaju testisi. Pa tek onda da se ordinira terapija.

      Bojović dr Đorđe

  20. Postovanje doktore,
    Suprug je danas radio spermiogram, molim Vas da ga protumacite:
    Likvefakcija:20min
    Konzistencija: normalna
    Smt zapremina ejakulata: 2,0ml
    Smt Ph:7,5
    Samo je u komentaru napisano da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki nepokretni spermatozoidi
    Kada smo ih nazvali receno nam je da su spermatozoidi nepokretni ali nisu rekli vrednosti, zaista smo zbunjeni. Suprug ima 25 godina. Aktivno radimo na trudnoci 10 meseci.
    Hvala u napred

    • Draga Nina, na žalost radi se o jako slabom spermogramu, jer kada je spermatozoida ekstremno malo, onda se prilikom izdavanja rezultata ne može izraziti u milionima već “viđeni retki nepokretni”. Na sve to ono što nikako ne odgovara je podatak da se ne kreću spermatozoidi. To nikako ne znači da su mrtvi, ali samim time što se ne kreću nisu u stanju da oplode jajnu ćeliju, bez VTO gde se radi. mikrofertilizacija.
      Potrebno je ozbiljno ispitivanje, kako bi sagledali da li može i kako da se leči i koliko bi to lečenje moglo da potraje.

      Bojović Dr Đorđe

  21. Postovani, zamolila bih vas za tumacenje, tj.misljenje sledecih analiza spermograma:
    Izgled sperme: gusca, bistra, bezbojna, sluz:++
    Kolicina u ml:2,2
    Broj spermatozoida u L: 0,7
    Br.sperm.u ejakulatu: 1,54
    Zivih spermatozoida: 60%
    Ukupno pokretnih: 50% od toga:
    -aktivna progresija: 12 %
    -slaba progresija: 28%
    -bez progresije: 10%
    -nepokretnih: 50%
    Normalnih oblika: 3%
    Patoloskih oblika: 97%, od toga:
    - defekt glave: 79%
    - defekt repa: 18 %
    Aglutinacija: -
    Sperma: oznaceno:
    - oligospermia gr. III
    - teratozoospermia

    Najvise me brine taj deo koji se odnosi na morfologiju, skupljamo nalaze za VTO, pa moje pitanje je da li s takvim nalazom ima materijala za VTO i da li mozete preporuciti nesto za poboljsanje sperme?
    Hvala unapred! Pozdrav!

    • Draga Marija,

      Što se morfologije tiče, deluje mi da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, gde kada imate 4 % spermatozoida normalne morfologije, to je uredan nalaz. Ukoliko je to slučaj ovde, ta 3% nisu tako loši, ali svakako da moraju da se poprave.Za početak vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
      Inače je broj spermatozoida jako nizak, jer bi trebalo da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 700 000 po mililitru. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 12%.
      Mislim da neće biti problema što se komisije tiče, ali je moj predlog da ne uradite VTO pre nego što bar 3 meseca ne uzima partner navedene vitamine.

      Bojović Dr Đorđe

  22. Poštovani doktore Bojoviću,

    Suprug i ja više od godinu dana pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Išli smo na preglede i kod mene je ustanovljeno samo da imam policistične jajnike. Suprug je nakon odrađenog spermograma(koji nije bio najsjajniji) išao kod urologa i nalaz je sledeći:
    DG: Astenozoospermia gr. levioris, Variococele sin. N46 186
    Oba testisa u skrotumu, palapatorno homogena, primerene veličine oba epididima urednog palpatornog nalaza, oko i iznad levog testisa se palpiraju i vizualizuju dilatirane vene, ostali nalazi u i na skrotumj i penisu uredan.
    UZ- oba testisa homogena, primerene veličine, oba epididima urednog ultrazvučnog nalaza, oko i iznad levog testisa dilitirane vene do 6mm, nema znakova slobodne tečnosti u skrotumu.
    Preporučen je lek Proxeed 2×1.
    Izvinjavam se na ovako dugoj objavi. Zamolila bih Vas da date svoje mišljenje o ovome.
    Srdačan pozdrav!

    • Draga Marija,

      Prvi korak bi predložio da bude operacija Varikocele, jer ukoliko je promer preko 4 milimetra, a kod Vašeg supruga je promer 6 mm, očekuje se da će nakon 3 do 6 meseci od operacije pokretljivost i morfologija spermatozoida znatno da se popravi. Tada ima mnogo više smisla, posle operacije da se krene sa svom mogućom terapijom koja treba da popravi spermogram u koju spada i Proweed plus koji mu je preporučio urolog. Ima mnogo veću šansu da pomogne kada se otkloni štetni uticaj proširene vene.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovanje doktore,zeleo bih vase misljenje u vezi sa mojom situacijom.Ja i supruga pokusavamo da prosirimo porodicu vec 1.5 god ali bezuspesno.Sa njom je sve ok,dok je meni spermogram los..
        Zapremina 3.6
        Ph 7.5
        Fruktoza 1
        Broj spermato 15
        Pokretni 30%
        Slabo pokretni 40%
        Nepokretni 30%
        Normalne forme 60%
        Patoloske forme 40%
        Leukociti 15-20
        Epitelne celije 1-2
        Hvala unapred!

        • Dragi Zorane, ja ne bih rekao da je Vaš spermogram loš. Ima vrlo malo odstupanja od referentnih vrednosti za Normozoospermiju, a to je spermogram sa kojim se očekuje nastanak trudnoće prirodnim putem. Doduše pre definitivnog komentara bih Vam savetovao da ga ponovite sa ili 3 ili4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Nekako su mi procenti iz Vašeg spermograma suviše “okrugli”.
          NIje dobro što imate 15-20 leukocita, jer to sugeriše da se radi o urogenitalnoj nfeciji koja mora da se ispita i izleči. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je sasvim pristojno.

          Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

  23. Anton Simonovic

    Postovanje doktore da li mozete da mi prokomentarisete rezultate

    LIKVEFAKCIJA 25
    KONZISTENCIJA NORMALNA
    ZAPREMINA 3.5
    PH 8
    INICIJALNA FRUKTOZA SLABO PRISUTNA
    BROJ SPERMATOZOIDA/mL 24 000 10*6/mL
    BROJ SPERMATOZOIDA/V 84 000 10*6/mL
    PROGRESIVNO POKRETNI 38 %
    NEPROGRESIVNO POKRETNI 36 %
    NEPOKRETNI 26 %
    LEUKOCITI 0.8 10*6/mL
    OSTALE CELIJE 1.5 10*6/mL
    VITALNOST 74%
    AGLUTINACIJA SLABO PRISUTNA
    NORMALNE FORME 43%
    ABNORMALNE FORME 57%
    PATOLOGIJA GLAVE 23%
    PATOLOGIJA VRATA 19%
    PATOLOGIJA REPA 15%

    • Dragi Antone,

      Sasvim solidan spermogram sa nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
      Prvo pH što predstavlja kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, što je nešto alkalnije nego što treba da bude.
      Prisustvo aglutinacije takođe nije dobro iako je slabo prisutna. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I na kraju kod procene morfologije spermatozoida se koriste različiti kriterijumi koji se razlikuju po tome koliko je strog kriterijum. Shodno tome se razlikuju i referentne vrednosti. U Vašem spermogramu piše da su izračunali da imate 43 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je potrebno da imate 4 % po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, ili 30% po poslednjem protokolu WHO, ali ukoliko su u laboratoriji koristili stari fleksibilni kriterijum koji je 60% onda vaših 43% nije dovoljno i treba i time da se pozabavimo.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  24. Postovani doktore Bojovicu, moja supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec vise od godinu dana ali do sada nista. Ja sam uradio pre neki dan spermogram pa bih vas zamolio da mi kazete da li su rezultati u redu i da li su dobri za mogucnost trudnoce prirodnim putem.
    Likvefakcija >60 min
    Fruktoza pozitivna
    Aglutamacija negativna
    Zapremina ejakulata 5.2 ml
    Broj spermatozoida u ejak 350 miliona
    Procenat progresivnih 34%
    Procenat pokretnih 48%
    Procenat nepokretnih 18%
    Procenat normalnih formi 79%
    Procenat patoloskih 21%
    Vitalnost 0.86

    • Dragi Nemanja spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se obrati pažnja na 3 glavna parametra a to su broj, pokretljivost i morfologija. Sva 3 su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Jedino što smanjuje oplodnu moć u ovom rezultatu je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 minura, a treba da bude 15 do 30 minuta.
      Pre bilo kakvog ispitivanja, savetujem da sledeća 3 meseca pijete Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećali oplodnu moć semena. Ukoliko do trudnoće ne dođe, savetujem da u istoj laboratoriji tada sa istom apstinencijom ponovite spermogram. Tada treba obratiti pažnju na vreme likvefakcije, pa ukoliko i dalje bude produženo, javite mi se da se vidimo i pozabavimo time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu hvala na odgovoru.Pocecu sa vitaminima pa cemo videti.
        Pozdrav

  25. Poštovani doktore,
    interesuje nas tumacenje sledecih rezultata i da li može doći do prirodnog začeća?
    Konzistencija-normalna
    Likvefakcija -20 min.
    Izgled – beličast
    Volumena 2,4ml
    Broj spermatozoida (ml) 9.0
    Broj spermatozoida (V) 21.6
    A)Progresivno pokretni 0.14 (mlU/ml)
    B) 0,17 (mlU/ml)
    C) pokretni 0.25 (mlU/ml)
    D) nepokretni 0.44 (mlU/ml)
    Leukociti 1-2
    Aglutinacija /
    Vitalnost 0.56 mlU/ml
    Normalne forme 0.59 mlU/ml
    Abnormalne forme 0.41 mlU/ml
    Glava 0,20
    Vrat 0,12
    Rep 0,09
    Spermokultura uredna

    • Draga Jelena, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, mada je šansa da se tako nešto dogodi smanjena zbog broja spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera je 9 miliona i zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 14%.
      potreban je pregled testisa, ispitivanje briseva na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i profil hormona koji se radi između 7 i 9 pre podne iz krvi. Tek kada se sve to uradi ordinira se terapija kojom se popravljaju broj i pokretljovost spermatozoida.

      Bojović dr Đorđe

  26. Poštovani doktore,
    Molim Vas da mi prokomentarišete rezultate spermocitograma

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
    Likvefakcija 11 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 44 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 132 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 35 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 40 >60 %
    Abnormalne forme 60 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 52 <20 %
    Hvala unapred.

    • Dragi Slaviša, dosta dobar spermogram je u pitanju. Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je seme hiperviskozno što mu definitivno smanjuje oplodnu moć i drugi faktor je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da je prisutno samo 40% normalne morfologije.
      To sve može da se popravi ispitivanje i adekvatnom terapijom. To nikako ne znači da i sa ovakvim spemogramom ne može da dođe do trudnoće, mada je šansa da se nešto tako dogodi smanjena iz navedenih razloga.

      Bojović Dr Đorđe

  27. Poštovani doktore Bojoviću,

    Bila bih Vam zahvalna ukoliko odgovorite na par pitanja i date mi par saveta.

    Suprug i ja vec 4 godine skoro, pokušavamo da napravimo bebu. Prvi put nam je trebalo godinu i po dana, nakon čeka sam imala spontani pobačaj u VIII nedelji, prestanak rada srca. Pre toga su mi uradili veliki broj nalazi, gde su isti bili dobri. Pored toga, pre trudnoće suprug je uradio spermogram i spermokulturu, gde su nalazi bili sledeći:
    Izgled sperme: Konzistencija – redja, Bistrina – bistra, Boja – bezbojna
    Sluz: + Grudvice – NE
    Likvefakcija u toku 30 minuta – DA
    Količina u ml – 5,5
    Broj spermatozoida u L – 4,7x10na9*/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu – 25,85*10na9/L
    Živih spermatozoida 70%

    Ukupno pokretnih (gusta kap) – 70%, od toga:
    Aktivna progresija(A) – /
    Slaba progresija(B) – 70%
    Bez progresije(C) – /
    Nepokretnih(D) – 30%

    Normalnih oblika – 2%
    Patoloških oblika – 98%, od toga defekt glave 98%
    Leukotici – 0,4*10na6ml

    Sperma: Oligozoospermia III
    Teratozoospermia

    Što se tiče druge trudnoće, do koje nam je isto trebalo 2 godine, koja je prekinuta prošle nedelje, takodje u VIII nedelji, isto zbog prestanka rada srca, suprugovi rezultati su pre toga bili sledeći:
    Zapremina – 6,4 ml
    PH vrednost – 8.0
    Broj sprematozoida – 5,75*10^6/ml
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 36,80*10^6/ceo ejak
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) – 65%
    Progresivno pokretni – 43%
    Vitalnost spermatozoida – 68%
    Leukociti – 1,25*10^6/ml
    Normalne forme – 13%
    Fruktoza – pozitivna

    Jedina razlika u nalazima je ta što je drugi nalaz, pre druge trudnoće rađen u privatnoj labaratoriji, i meni je još nejasniji. Što se tiče preparata koje sam pila, jeste samo Ogestan. I još jedna stvar, koja mi se činila nebitnom, ali možda je bitna, tačno u prvim nedeljama trudnoće, u suštini dok još i ne znam da sam trudna, dobijem bolove i tegobe koje su dosta slične sa upalom mokraćnih kanala. Znam pošto sam već dva puta imala to.

    Molila bih Vas, da mi kažete šta dalje da radimo i da li možda pretpostavlajte razlog zbog kog se to dešava.

    Hvala unapred

    Srdačan pozdrav

    • Draga Milice, ogromna je razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida u ova dva spermograma koja ste mi poslali. U prvom 0%, a u drugom 43%. Za prirodni put oplodnje je potrebno 32%.
      Zatim, u oba spermograma je broj spermatozoida po mililitru ejakulata znatno manji od donje granice koja je 15 Miliona po mililitru. U prvom 4,7 miliona, a u drugom 5,75 miliona.
      To znači da ste vrlo plodna žena, jer ostajete u drugom stanju prirodnim putem sa spermom koja nije u okviru referentnih vrednosti.
      Međutim u glavi treba napraviti razliku između ostajanja u drugom stanju i nastanka spontanih pobačaja. Može biti da je u pitanju isti razlog, suprugovo seme sa kojim zbog slabijeg spermograma teško dolazi do trudnoće, a zbog eventualne DNK defragmentacije dolazi do spontanih pobačaja.
      Ali to nikako ne znači da razlog spontanih nije na Vašoj strani. Najčešće se kod žena radi u takvim slučajevima o niskim vrednostima vitamina D (25OHD3) u krvi, insulinskoj rezistenciji, vrednosti TSH višoj od 2 (iako je referentna vrednost između 0,8-4,0) i eventualne anemije sa niskim vrednostima gvožđa i feritina. Ukoliko bi imali poktrebu da proširimo ispitivanje kod Vas, radili bi i neke kompleksnije analize vezane za koagulaciju krvi jer ste imali već dva spontana.

      Ukoliko ste iz Beograda, mogu da vam preporučim našu ordinaciju u kojoj se dr Tatjana bavi ovim problemima kod žena, a ja muškarcima i njihovom plodnošću.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Doktore,

        Prvo želim da vam se zahvalim na brzom odgovoru.

        Nismo iz Beograda, iz Novog Sada smo, ali ukoliko bude bilo potrebno, Beograd nije daleko :) jer sam ovde čula toliko stvari da mi više ništa nije jasno.

        Dobila sam upute za genetičara, imunologa i hemostazeologa, takodje da odradim i TORCH I OGTT, pored toga i insulin našte i 2hh pp, ali ne znam da li treba da čekam mesec dana, kao što su mi rekli, ili mogu odma da krenem na analiziranje? I ako mogu da Vas zamolim za još jednu stvar, da mi kažete, da li pored ovih nalaza treba još nešto da uradim, osim toga što ste napisali? S tim da su mi radili koagulaciju krvi, gde je nalaz bio dobar.

        Hvala najlepše

        • Draga Milice, možete slobodno da krenete sa ispitivanjima. Moj predlog da dođete kod Dr Tanje je upravo bio baziran na ideji da u tom slučaju imate na jednom mestu pokriveno skoro sve što Vam treba u ispitivanju i lečenju. Nema potrebe ništa dodatno od analiza. Osim ukoliko pod time da su Vam radili koagulaciju ne mislite samo na klasične faktore koagulacije. Jer bi u tom slučaju trebali da uradite sledeća ispitivanja vezana za česte spontane pobačaje :
          PAI I, LAYDEN V, MTHFR I PROTROMBIN II.
          Suprug bi trebao da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,

            Mnogo vam hvala na izdvojenom vremenu i savetima, pomogli su mi mnogo.
            Ukoliko mi okolnosti dozvole posetiću doktoricu Tanju.
            Takodje mnogo pohvala za ideju o Blogu, mislim da mnogima znači!

            Veliki Pozdrav
            Sve najbolje

            • Draga Milice, hvala Vam na podršci za blog. Želim Vam da uspete u svojim nastojanjima.

              Bojović Dr Đorđe

  28. Apstinencije 4 dana
    Ejakulata 3 ml 1,5
    Likvefakcija 60 min.
    Broj spermatozoida 62 10*6/ml >15
    Pogresivno pokretni 0,10 1 > 0,32
    Pokretni 0,33 1
    Nepokretni 0,57 1
    Leokociti 0,3 10*9/L 0,58
    Normalne forme 0,11 1 > 0,04
    Abnormalne 0,89 1 0,96
    Glava 0,44 < 0,3
    Vrat 0,33 < 0,2
    Rep 0,12 < 0,2

    • Dragi Ranđele, koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali, sve ostalo je manje više dobro, osim progresivne pokretljivosti koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate samo 10% takvih. To bi morali da popravimo.
      Promena životnih navika i higijensko dijetetskog režima, i pregled genitalija, hormonski status i ispitivanje eventualne infekcije. Pa tek onda odluka o terapiji.

      Srdačan pozdrav, Bojović dr Đorđe

  29. Postovani, pre svega da pohvalim Vasu suprugu ciji sam pacijent, sjajno obavlja svoj posao i zaista se posveti pacijentu. Suprug i ja 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju, do sada je kod mene problem bila blaga insulinska rezistencija i manjak gvozdja. Doktorka Tatjana mi je prepisala inofolic i heferol. Taman sam popravila rezultate, obavila HSG kad stigose suprugovi rezultati spermograma i spermokulture koji su cini mi se losi (a do pre 7 meseci su bili sjajnj). Molim Vas da protumacite ove rezultate:
    Izgled: zuckast,
    Zapremina: 2 (2-7ml)
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    Ph: 9
    Broj spermatozoida/ml: 60 (20-250)
    Progresivno pokretnih: 36 (>25%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
    Nepokretnih: 60
    Leukocita: 1-3 (do 15)
    Normalne forme: 38
    Abnormalne forme: 62
    Glava: 8
    Vrat: 0
    Rep: 54
    U spermokulturi nisu nadjene bakterije. Apstinencija 3 dana. Ima 33 godine. Da li je ovo los rezultat i sta uciniti da se popravi. Hvala unapred!

    • Draga Ivana,

      Hvala Vam na lepim rečima za rad moje supruge. Mi radimo zajedno već 30 godina i trudimo se oboje da opravdamo očekivanja pacijenata.
      Što se spermograma tiče koji ste mi poslali ukoliko je urađen korektno uošte nije loš i osnovne parametre referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija (2010.god) zadovoljava. Npr. volumen treba da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 2 ml. Broj spermatozoida po mililitru ejakulata treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali60 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 36%. procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega su našli 38%.
      Mene interesuje kolko dana apstinencije je bilo pre davanja uzorka i da li su ti prethodni spermogrami rađeni u istoj laboratoriji. Jer su referentne vrednosti koje su oni dali promenjene još pre 10 godina, pa indirektno zaključujem da se ta laboratorija ne bavi usko baš spermogramima.
      Dosta često se dešava da kada uradim lično spermogram pacijentu uz prethodnu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram se razlikuje od onoga koji mi je donešen. Ima slučajeva gde bude slabiji od pređašnjeg, ali i bolji.
      Koagulacija koja se navodi da je prisutna, definitivno smanjuje oplodni potencijal ejakulata, ajavlja se ili kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. pH koji piše da je 9, je jako visok i govori o tome da je ejakulat jako alkalan. Predlažem da suprug počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, a ujedno da spusti pH u referentnu vrednost koja je između 7.2 i 7.8

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  30. Postovani,
    Suprug i ja pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji sest godina. Iza sebe imamo neuspelu VTO. Lekari smatraju da je problem kod njega. Radili smo ultrazvuk testisa, hormone ali je bilo sve u redu. Njegov broj spermatozoida je poceo naglo da opada i lekari nisu znali zbog cega je tako. Jedno vreme mu je broj bio 900.000. Uzeo je Profertil pio je prvo 3 mes pa pravio pauzu pa ponovo 3 mes. Spermogram se dosta poboljsao sto se tice pokretljivosti a isto tako ostalo se pogorsalo. Hteli smo raditi DNK fragmentaciju ali nije bilo moguce jer ima manje od 20.miliona spermatozoida. Njegova dijagnoza je Oligoasthenoteratoozoospermija II.
    Kad smo usli u postupak samo je bilo Oligospermija medjutim naglo se pogorsalo stanje. Da li mozete protumaciti spermogram i sta dalje raditi da ne bi nestali spermatozoidi skroz.

    Kolicina u ml: 4.0ml
    Br.spermatozoida u ml 8.0 x 10 6/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 32.0 x 10 6
    Zivih spermatozoida : 50%
    Ukupno pokretnih: 50%
    Aktivna progresija : 10%
    Slaba progresija : 25%
    Bez progresije: 15%
    Nepokretnih : 50%
    Normalnog oblika : 25%
    Patoloskih oblika : 75%
    Defekt glave:70%
    Defekt vrata i srednjeg dela : 5%
    Kozistencija : gusca
    Bistrina: zamucena
    Boja: svetlo zuta

    • Draga Sanja, ukoliko ste se opredelili za VTO, spermogram koji ste mi poslali po parametrima apsolutno zadovoljava da se uspešno u laboratoriji oplode vaše jajne ćelije. Jedino u tom smislu i vezano upravo za DNK defragmentaciju i oplodnu moć spermatozoida što bih svakako savetovao je da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, što kvalitetniji.
      Nemam informaciju o tome koliko godina starosti Vi imate, jer ukoliko ste mlađi od 35 godina starosti u tom slučaju ima i te kako smisla da se pozabavimo spermogramom i pokušamo da ga popravimo makar za inseminaciju ukoliko ne može do normalnog nalaza. Ukoliko ste između 35 i 40 godina onda smemo maksimalno 3-6 meseci da pokušavamo da lečimo, jer je svaki ciklus bitan. Ukoliko ste preko 40 godina, stav je da se insistira na VTO iako se dešava, doduše ređe, da i u takvim situacijam uspemo da izmegnemo VTO i da do trudnoće dođe posle inseminacije ili čak i prirodno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        Suprug ima 36. a ja 39. godina. Kod mene je jedini problem mali Amh od 0.68 tako da mi se preporucuje sto pre nova VTO. On trenutno pije Fertil plus. Da li bi to trebao da pije ili samo ovo sto ste naveli?

        • Da. Ukoliko radite VTO, to je sasvim dobra terapija.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,

            Molim vas za informaciju da li mogu da ostanem u drugom stanju sa sledecim rezultatima spermograma:
            Volumen 3,6
            Ph 7,1
            Boja blijedo zuta
            Likvefakcija 30 min potpuna
            Broj spermatozoida 43,0 x 1097/l
            nepokretnih 0,64
            pokretnih 0,36
            u mjestu pokretnih 0,30
            u pravcu pokretnih 0,06.

            Hvala puno na odgovoru.

            • Draga Majo, sasvim je moguće da se dogodi da ostanete prirodnim putem u drugom stanju sa takvim spermogramom partnera, jer su prisutni progresivno pokretni spermatozoidi (u pravcu pokretni). Međutim dosta su te šanse smanjene s obzirom da od 36% pokretnih je pronađeno samo 6% u pravcu pkretnih, a potrebno je najmanje 32% takvih. To mora da se popravi.

              Bojović dr Đorđe

          • Hvala vam puno na odgovorima.

  31. Poštovani,
    zamolila bih Vas za vaše stručno mišljenje o suprugovom spermogramu i spermokulturi.
    Trajanje apsistencije: 4 dana
    SPERMOGRAM#
    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7ml)
    Likvefakcija: nije ispraćena (0-30min)
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    pH: 8 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml: 36,5 (20-250 x10*6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol: 91,25 (>50- x10*6/Vol)
    Progresivno pokretnih: 50 (>25-%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10-%)
    Nepokretnih: 45 (-%)
    Leukocita: 20-25 (U vidnom polju do 15-)

    SPERMOCITOGRAM#
    Normalne forme: 60 (>60-%)
    Abnormalne forme: 40 (<40-%)
    Glava: 3 (<40-%)
    Vrat: 0 (<20-%)
    Rep: 37 (<20-%)

    SPERMOKULTURA#
    Zasejane podloge su ostale sterilne

    Hvala unapred!

    • Draga Anja,

      Ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o normalnom nalazu, mada bi dijagnoza bila Pyospermia, zbog velikog broja leukocita u semenu koji ukazuju na neku urogenitalnu infekciju koju treba ispitati i izlečiti. Jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć semenu.

      Bojović Dr Đorđe

  32. Postovani Doktore,

    Imao sam infekciju ureplazmom i lecio sam se vise od godinu dana raznim antibioticima. Prvi negativan nalaz je bio krajem novembra i juce sam oper radio i opet je negativan sto je i dobro. ( da naglasim nalazi su radjeni prvi put oz uretre bris a radio sam i dodatna dva iz sperme gde je bilo negativno)
    Problem se javlja jer mi je spermogram po ljudima iz labaratorije dosta los, u pocetku los nalaz je navodmo bio uzrokovan urea plazmom medjutim evo sad vec dva i po meseca bez ureaplazme i opet je nalaz slican onom kad sam imao urea plazmu? Doktor je konstatovao da imam varikocelu 2. Stepena.
    Spermogram:
    Zapremina 4.0ml
    Ph 7,7
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna

    Broj Spermatozoida – 49 10*9/L (20-250)
    Pokretni Spermatozoidi 20%
    Slabo pokretni 26%
    Nepokretni 54%
    Normalne forme 31% >60
    Patoloske forme 69 <40
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 2
    Epitelne celije – 1

    Apstinencija 4 dana
    Nisu izlovane patogene bakterije
    Izolovana je kandida

    Radio sam i analize krvi sa testesteronima i drugim parametrima koji su vezani za stvaranje spermaozoida i svi parametri su bili dosta unutar granica

    Predhodni spermogrami koje sam radio su bili manje vise slicni s tom da sam u predhodnim imao urea plazmu.
    Da li pristupiti operaciji Varikocele i koliko ona moze uticati na pokretljivost i proizvodnju spermatozoida?

    • Dragi Ilija, da krenem od kraja. Po novijim shvatanjima potrebno je venu (Varicocoelu) izmeriti u njenom najvećem promeru i ukoliko je 4 mm i više, savetuje se operacija i očekuje poboljšanje spermograma 3-6 meseci nakon intervencije. Gradacija tipa Varicocela 1 , 2 ili 3 nije dovoljno precizna.
      Zatim, svi antibiotici koje ste pili su delovali štetno na spermatogenezu. Dok ste ih uzimali. A Ureaplasma deluje štetno dokle god je prisutna. Sjajno je da ste konačno pobedili taj problem.
      Uzorak, ukoliko je korektno urađen, ima više nego dovoljno progresivno pokretnih spermatozoida za inseminaciju, ukoliko je situacija kod supruge kako treba. Ovo pišem jer u zavisnosti od njenih godina starosti se odlučuje da li i koliko ima smisla popravljati kvalitet spermograma.
      Od hormona ukoliko niste do sada uradili, savetujem da uradite Inhibin B i slobodni testosteron.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore,

        Hvala Vam na odogovoru, znaci mi iskren savet i iskren odgovor.
        Varikocela je precnika 3,4mm pa se razmisljam da uradim operaciju jer koliko sam razumeo to ne moze da skodi nicemu a operacija nije komplikovana?
        Uradio sam i nalaze krvi vezane vezane za hormonei nalazi su sledeci:
        Estradol – 38,8. (7,6-43)
        FSH – 3,9 (1,5-12,4)
        LH – 5,81 (1,7-8,6)
        Prolactin – 143,75 (86-324)
        Progesteron 4,3 (0,7-4,3)
        Testesteron 17,1 (8,64-29)

        PSA – 1,20 (0,15)

        Sto se supruge tice njoj su nalazi uredni u svakom pogledu.
        Popio sam bas dosta antibiotika u predhodnih godinu dana, da li to moze mnogo uticati na pokretljivost spermatozoida i na broj? Da li raditi odmah operaciju varikocele sa ovom debljinom vene od 3,4mm?
        Da li je moj spermogram ovakav kakav jeste dovoljan za oplodnju prirodnim putem?

        Hvala vam puno na odgovoru, znaci puno
        Pozdrav

        • Dragi Ilija, da bi spermogram bio “dovoljan” za oplodnju prirodnim putem, potrebno je da bude 32% progresivno pokretnih, a kod Vas su pronašli 20% takvih. To svakako ne znači da ne postoji šansa za pridodnom oplodnjom, ali je ona smanjena iz razloga smanjene progresivne pokretljovsti.
          Što se operacije varicocele tiče, ja bih je odložio jer nije još 4 mm, ali kada bude godinu dana od tog ultrazvučnog pregleda, obavezno ga tada ponovite ukoliko do tada do trudnoće nije došlo. Dimenzija može sledećih 5 godina ostati ispod 4 mm, a može već na sledećem merenju da se poveća i tada treba uraditi operaciju.
          Molim Vas uradite inhibin B i slobodni testosteron.

          Bojović Dr Đorđe

  33. Poštovani, molim vas za pomoć oko tumačenja spermograma. Imam 35 godina, spermogram je radjen nakon 5 dana apsitencije.

    Volumen 6,4ml
    Ph 7,5
    Viskoznost Normalna
    Likvefakcija 17
    Aglutinacije nema.

    Spermatozoida/ml. 79,5
    Spermatozoida/V 508,8
    Leukocita 1,0
    Okruglih ćelija 2,0
    Živih spermatozoida 65
    Neživih spermatozoida 35
    a) progresivno brzo 29
    b) progresivno sporo 19
    c) neprogresivno 12
    d) nepokretni 40
    AGLUTINACIJE NEMA.

    Normalnih formi 0,12
    Abnormalnih formi 0,88
    Glave:
    - kruskasta 0,08
    - mala 0,01
    - velika 0,02
    - izdužena 0,02
    - dupla –
    - spicasta –
    - deformisana 0,01

    Vrata:
    - citoplazmatski ostatak 0,21
    - angulacija 0,14

    Repa:
    - uvrnut 0,33
    - dupli 0,01
    - kratak 0,05

    Inicijalna fruktoza prisutna.
    Bakterioloski nalaz je NEGATIVAN.

    Da li sa ovim nalazom postoji mogućnost za začeće prirodnim putem, budući da već 6 meseci ne dolazi do trudnoće? Šta je vaš savet? Unapred zahvalan na odgovoru!

    • Dragi Vladimire ono što nije dobro i što bode oći iz ovog spermograma je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 12 % a trebao bi da bude najmanje 30 %. Jedino ukoliko su prilikom izrade spermograma koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je 12 % odlično jer je u tom slučaju donja granica 4 %.
      Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, u nalazu spermograma, u morfologiji spermatozoida navedeno je ovako (sa referentnim vrednostima) :

        Normalnih formi 0,12 > 50;
        Abnormalnih formi 0,88 < 40.
        Verovatno nije u pitanju Krugerov striktni kriterijum procene morfologije? Hvala još jednom na brzom odgovoru.

        • Dragi Vladimire, s obzirom da laboratorija u kojoj ste radili taj spermogram još uvek koristi i kriterijum i referentne vrednosti da je potrebno 50% spermatozoida normalne morfologije, ja bih Vam preporučio da prvo ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom, jer je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) još 2010. godine promenila referentne vrednosti za morfologiju sa 50% na 30%, naravno menjajući i kriterijum procene.
          A nakon toga savet : “Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.”.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  34. Postovani, zamolila bih Vas za analizu spermograma
    Zapremina 5.1ml
    Ph 7.7
    Broj spermatozoida u ml 50x10na6tom
    Ukupan broj spermatozoida 255x10na6tom
    Progresivno pokretni 25%
    Neprogresivno pokretni 20%

    Nepokretni 55%
    Leukociti 2x10na6tom
    Vitalnost 50%
    Normalne forme 25%
    Abnormalne forme 75%
    Patologija glave 30%
    Patologija vrata 15%
    Patologija repa 30%

    Sta je potrebno uraditi za poboljsanje rezultata i kada ponoviti opet davanje uzorka?
    Hvala

    • Draga Ivana,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Dve stvari bi svakako trebalo popraviti kako bi spermogram bio kompletno dobar. Progresivno pokretljivost sa 25%, na 32% i procenat normalne morfologije sa 25% na 30%. I zaboravih da naglasim da broj Lekocita 2 x 10 na 6tom, govori da se radi o nekom vidu urogenitalne infekcije, pa to obavezno treba ispitati i izlečiti.

      Nakon što se izleči infekcija treba ponoviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  35. Da li mozete da mi protumacite
    Zapremina ejakulata(v)-1
    PH-8
    Broj spermatozoida-15×10 na 6/ml
    Progresivno pokretni-0,25
    Pokretni-0,35
    Nepokretni-0,40
    Leukociti-12-15
    Ostale celije-8-10okrugle epitelne
    Bakterije- ++
    Abnormalne forme-<0,4
    Glava-/
    Vrat-/
    Rep-/
    Aglutinacija +
    Agregacija ++

    • Draga Sara,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Imam jednu nejasnoću iz spermograma koji ste mi poslali. Naime kada se saberu progresivno pokretni izraženi u procentima, pokretni i nepokretni mora zbir da bude 100%. Međutim ovde kada saberemo propgresivno pokretne 25% + pokretne 35% i nepokretne 40%, dobijamo u zbiru 110% što je nemoguće.

      Inače ono što odstupa od normalnog nalaza je zapremina koja ne bi smela da bude ispod 1,5 ml, a ovde je 1,0 ml. Zatim Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je 8,0. Bakterije moraju da se izoluju i izleče. Isto važi i za aglutinaciju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Da li moze da se izleci sve to? Da li bi mogli imati dete, ako se izleci? Hvala unapred

        • Svakako da može da se izleči. Samo je prvo neophodno da se precizno utvrdi gde je problem. Pa tek onda da se krene sa lečenjem. To važi i za Vas i za Vašeg partnera.

          Bojović Dr Đorđe

  36. Pozdrav, da li bi mogli da mi napisete kakav je spermogram mog muza?
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija-viskozna
    Aglutinacija-negativna
    Zapremina 1,9 ml
    Ph 7,4
    Vitalnost spermija 0,68
    Broj spermatozoida 74
    Leukociti 0,3
    Pokretni 65
    Nepojretni 35
    Deformitet glave 29
    Deformitet repa 3
    Deformitet vrata 17

    • Draga Jelena,

      Spermogram koji ste mi poslali nema precizno diferencirane progresivno pokretne i slabo pokretne spermatozoida izražene u procentu, već je samo dato da je 65% pokretnih, što je dobar rezultat. Međutim od tih 65% pokretnih je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a podatak tog tipa nemamo.
      Što se ostalih parametara spermograma tiče nije navedeno koliki procenat ima morfologiju normalnu a koliki patološku.
      Na prvi pogled ne izgleda loše spermogram, ali Vam savetujem da pošaljete supruga da ga ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  37. Postovani,interesuje me Vase misljenje o spermogramu mog supruga(pokusavamo dobiti bebu godinu i po dana):
    Izgled:zelatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja:normalna
    Viskoznost:normalna
    Volumen:2,1
    Ph:8.1
    Aglutinacija:Ne
    Leukociti:3
    Ukupan broj spermatoz.u ejakulatu:65,1
    Broj spermat.u 1 ml:31
    Progresivno pokretni:5 (16,12)
    Neprogresivno pokretni:1
    Nepokretni:25
    Totalna pokretljivost:6 (19,35)
    Vitalnost:35
    Morfologija:8

    • Draga Milice, na žalost ne mogu da se snadjem oko spermograma koji ste mi poslali. Predlažem da pokušate ponovo, ali ovoga puta detaljnije ili da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com

      Bojović dr Djordje

  38. Hvala Vam na odgovoru, zanima me da li i pored te dijagnoze postoji mogucnost za ostanak u drugom stanju prirodnim putem, i da li se moze lijeciti ta slaba pokretljivost?

  39. Postovani doktore Bojovic, muz je radio spermogram i rezultati su sledeci, molim Vas za misljenje.

    Volumen ejakulata 4 ml (2-7 ml)
    Boja: zuckasta
    PH: 7,2 (2-7 ml)

    Broj spermatozoida/ml: 67 mil (20 miliona/ml)
    Ukupan broj spermatoz: 256 mil (>40 mil/ejakulat)
    Progresivno pokretni: 0,20 % (>0,35%)
    Slabo pokretni: 0,50%
    Nepokretni: 20 mil (0.6)
    Patoloski oblici: 0,40 (>0,4)

    Fruktoza: 12,0 mmol/l(3,9-27,7 mmol/l)

    Napomena: U ejakulatu se vidi dosta leukocita

    Unaprijed zahvalna,

    • Draga Jasna, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali nije loš, ali da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, trebao bi da ima 32 % progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega je izolovano 20%. Takođe nije dobro što se u ejakulatu vidi dosta leukocita.
      Dijagnoza bi bila Asthenozoospemia.
      Potrebno je da se kompletno ispita urogenitalna infekcija i izleči.
      Referentne vrednosti iz laboratorije u kojoj je uradio spemogram su zastarele od pre 9 godina kada je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) promenila referentne vrednosti. Tako da nije loše da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time,