Dr Đorđe Bojović

 Dr Djordje-BojovicDr Djordje Bojović  je po specijalnosti  ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.

Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.

Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.

Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.

In Ordinacija  

107 Responses to Dr Đorđe Bojović

  1. Pošovani, interesuje me Vaše mišljenje o sirupu Duoanster i toj Duoanster terapiji. Da li se čiječi loš spermogram muškarca sa navedenom twrapijom?

    • Dragi Gojko,

      Koliko sam upoznat radi se o prirodnom preparatu. Na žalost nemam niti pozitivna niti negativna iskustva sa njim. Čim je registrovan, smatram da ne može da Vam naškodi, a da li će pomoći možete da utvrdite samo ukoliko pre korišćenja uradite spermogram u istoj laboratoriji koja se usko bavi tim analizama, u kojoj ćete nakon upotrebe preparata ponoviti spermogram. To je jedini način da ustanovite da li Vam je preparat pomogao.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  2. Postovani, molim za savet rezultata supruga ima 42 god .
    Duzina apstinencije 4 dana
    Likkvefakcija 20 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 1.4
    Ph 7.4
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 99.0
    Broj sperm po zapremini eja. 138.6
    Progresivni pokretni sper . 39.0
    Pokretni 17.0
    Nepokretni 44.0
    Normalne forme 62.0
    Patoloke 38.0
    Patologija glave 35.0
    Patologija vrata 2.0
    Patologija repa1.0
    Leukociti 0.8
    Vitalnost 0,69
    Molim Vas hitno mi je, unapred zahvalna!!!

    • Draga Snežana,

      Nema potrebe da budete zabrinuti. Spermogram koji ste mi poslali gotovo po svim parametrima se uklapa u normalan nalaz. Jedino zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je za nijansu manja 1,4. Međutim toplo bih preporučio da s obzirom da suprug ima 42 godine starosti krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U: vitamina E što kvalitetnijeg, barem 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  3. Ukupan broj sperm..64
    Koncetracija sperm.. 16
    Ukupno pokretnih.. 56
    Progresivno pokretnih. 28
    Neprogresivno pokretnih..28
    Nepokretnih.. 44
    Vitalnost.. 70
    Normalne forme.. 10
    Abnormalna glava.. 85
    Abnormalni vrat.. 20
    Abnormalni rep..25
    Asthenozoospermia

    Vreme razdvajanja.. 10
    Kicina uzorka 4
    PH 7.9
    Ostale brednosti su normalne
    .
    Da li se sa ovom analizom moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem… Hvala unapred

    • Draga Milena,

      Svakako da može da dođe do oplodnje prirodnim putem sa takvim uzorkom, ali je šansa smanjena dosta jer je samo 10 % normalne morfologije, od potrebnih 30 %. I svakako da vaše ginekološko, metaboličko i endokrinološko stanje može da ima veliki uticaj na šanse.

      Bojović Dr Đorđe

  4. Postovani doktore, Molim Vas da mi prokomentarisete nalaz i date Vase misljenje, da li je moguce zacece sa ovakvim spermogramom

    MAKROSKOPSKI NALAZ:

    Ej – LIKVEFAKCIJA 30 MIN
    Ej – KONZISTENCIJA normalna
    Ej – ZAPREMINA 3,0 ml
    Ej – pH 7,7

    MIKROSKOPSKI NALAZ:

    Spr BROJ SPERMATOZOIDA(x10*9/L) 26,00
    Spr UKUPAN BR.SPERM.(x10*9L/V) 78,00
    Spr PROGRESIVNO POKR.SPERM.(1) 0,39
    Spr POKRETNIH(1) 0,05
    Spr NEPOKRETNIH(1) 0,11
    Smt LEUKOCITI(x10*9/L) 1,3
    Smt OSTALE CELIJE(x10*9/L) 0,8
    Spr VITALNOST(1) 0,70
    Spr HIPOOSMOTSKI TEST 0,62
    AGLUTINACIJA Bez agl.

    SPERMOCITOGRAM:

    Spr NORMALNIH FORMI 0,64
    Spr ABNORMALNIH FORMI 0,36

    GLAVA:
    MAKRO 0,02
    MIKRO 0,03
    OKRUGLA 0,04
    KONCASTA /
    AMORFNA 0,08
    DUPLA /
    GLAVA BEZ REPA /

    VRAT:
    ANGULACIJA 0,05
    CITOPLAZM.OSTATAK /

    REP:
    UVRNUTI 0,24
    KRATKI /
    DUPLI /

    KONCETRACIJA FRUKTOZE (mmol/L) 15,8

    • Draga Daco,

      Apsolutno su svi parametri koji se prate kod spermograma u ovome nalazu u okviru referentnih vrednosti koje je postavila WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija.
      Moj savet bi bio da se 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji i uz obrok. Na taj način će seme biti još plodnije jer će se smanjiti procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, uz pomoć jakih antioksidanata i ejakulat će biti sa znatno većom oplodnom moći.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  5. Doktore, interesuje me da li se konzumiranjem sledecih napitaka moze povecati broj spermatozoida i njihova pokretljivoat: konzumiranje maticne mlijeci, med sa djumbirom, caj od psenice, cink, selen, Biastin i Proxeed Plus.
    Postoji dosta pozitivnih iskustava sa Biastin-om kada se konzumira 4 x 4 mg dnevno
    Dok za Proxees Plus nisu bas pozitivna iskustva. Interesuje me Vase misljenje.

    • Draga Jelena,

      Sve sastojke i preparate koje ste naveli sam susreo u praksi. Na žalost ne postoji idealni suplement, jer jednom muškarcu pomaže jedan više nego drugi i obrnuto. Npr. Vaše iskustvo sa Biastinom i Proxeed plusom, a sasvim je realno da neko ima sasvim suprotno lično iskustvo sa ta dva preparata.
      Međutim ono što treba da se napomene je da su to ipak samo suplementi “ kvalitetno gorivo “ za spermatozoide. Podjdnako je važno da se maksimalno obrati pažnja na higijensko dijetetski režim života muškarca. (Pušenje, alkohol, rekreacija, spavanje, stres itd ) I da se eventualno otkrije neki opipljiv uzrok slabijeg spermograma i tada leči pravim medicinskim lekovima ukoliko ima potrebe. Tada u kombinaciji sa suplementima najčešće mnogo brže dolazimo do boljih rezultata spermograma. ( Varicocelea, hormonski problem, infekcija, gojaznost itd. )

      Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje koje ste nam postavili.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  6. Poštovani, molim Vas da mi prokomentarišete nalaz i date Vaše mišljenje.
    Ph sperme izmedju 7 i 8
    Količina 4 ml
    Broj spermatozoida 5 miliona
    Broj nepokretnih oko 50%
    Pokretnih i brzih oko 40% i cik cak pokretnih i treperavih 10%
    Zaključak oligoastenospermija
    Negativan nalaz na ureaplazmu hlamidiju i mikroplazmu.
    Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphylococcus aureus bakterije.

    Preporučeno je 3 mjeseca da se pije Proxeed plus
    I za uništavanje bakterije da se pije Ciproflaxacin 15 dana i Fertil tbl 3 mjeseca

    • Draga Biljana,

      Koncentracija, tj. broj spermatozoida dosta odstupa od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom rezultatu je navedeno da ima 5 miliona. Što se tiče pokretljivosti sasvim je pristojan rezultat, naravno pod uslovom da je analiza urađena korektno. Potrebno je da bude najmanje 40 % ukupno pokretnih , a ovde ih ima 40%+10%=50%, a progresivnih i brzih 32 %, a ovde ih ima 40%.
      Ono što definitivno nije kako treba je prisustvo St.Aureusa u spermi, jer se radi o “zlatnom” stafilokoku koji je u stvari “gnoj” u semenu i to mora pod hitno da se izleči i spermogram će sam od sebe nakon 3 meseca biti znatno bolji i sa većom oplodnom moći.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

      p.s. U dijagnozi bi trebalo da stoji samo oligospermija, bez asteno jer je pokretljivost dobra.

      • Hvala puno na odgovoru doktore.
        Znači ova bakterija može da utiče na smanjen broj spermatozoida i na pokretljivost?
        Inače suprug ima 28 god i vodi uredan život.
        Da li može sa antibioticima Ciprofloxacin (15 dana) i Levofloxacin (10 dana) da se uništi bakterija. Uz ovo počeo je da pije i ulje divljeg origana.

        Unaprijed hvala na odgovoru.

        • Draga Biljana,

          NA žalost i antibiotici utiču negativno na kvalitet semena. Predlažem da popije samo Ciprocinal, a Levofloxacin da ne uzima. Naročito zato što je iz iste grupe antibiotika kao Ciprocinal. (Hinoloni). Da uradi kontrolnu spermokulturu 7-10 dana nakon što završi sa Ciprocinalom.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,
        Nije mi jasno da li je oligospermija ili oligoastenospermija pa Vam šaljem čitav nalaz spermograma:

        Beličastosivkasta sperma razvodnjena, običnog viskoziteta, dosta bistra i vodnjikava u količini od 4 ml običnog mirisa. Ph sperme izmedju 7 i 8
        Nativni preparati: jako mali broj spermatozoida oko polovine nepokretnih , pokretnih i nrzih oko 40% i treperavih i cik cak pokretnih oko 10%
        Brzina spermatozoida : najbolje pokretljivi prelaze 1 mm za 20 sec.
        Broj spermatozoida 5×10^6
        Broj nepokretnih spermatozoida u ml sperme oko 50%
        U kapi sperme pomešane sa 1%° eozinrastvorom nadjeno oko 20% mrtvih spermatozoida.
        Citološki razmaz sperme ( X-E metoda) jako malo spermatozoida svega po nekoliko u vidnom polju velikog povećanja, patoloških oblika malo, ćelija spermatogeneze samo po koja,nadje se po koji leukocit.
        Zaključak oligoastenospermija. Fertilna sposobnost jako ograničena.

        Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphyloccus aureus.

        • Draga Biljana,

          U protokolu Svetske Zdravstvene Organizacije za tumačenje normalnom spermograma stoji da je pokretljivost dobra ukoliko ukupno ima najmanje 40 % pokretnih, sa time što je potrebna dominacija progresivno pokretnih u odnosu na sporo pokretne i da procenat progresivno pokretnih ne bude ispod 32 %.
          U spermogramu koji ste mi Vi poslali piše “pokretnih i brzih oko 40″, što može da se protumači da je u redu. U tom slučaju je dijagnoza samo Oligospermia, a ukoliko nema dovolnjo progresivno pokretnih (32%) jer nije napisano, onda dolazi u obzir i dijagnoza Oligoasthenospermia.

          Bojović Dr Đorđe

  7. Postovani,
    Da li mozete da mi kazete vase misljenje za spermogram i sprermocitogram mog muza, da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma…
    Likvefakcija:15 min
    Izgled:belicast
    Volumen: 3.0 od 2.0-7.0
    Broj spermatozoida (ml) 11.0 >0.25
    Broj spermatozoida (V) 33.00 >50.00
    Progresivno pokretni
    A) 0.20 >0.25
    B)0.14 >0.10
    C)pokretni 0.11
    D)nepokretni 0.55
    Leukociti: 1-2 od 0-10
    Aglutinacija:/
    Vitalnost: 0.49 >0.50
    Spermocitogram
    Normalne forme : 0.62 >0.60
    Abnormalne forme: 0.38 >0.40
    Glava 0.16 <0.30
    Vrat,0.13 <0.20
    Rep 0.09 <0.20
    Apstinencija 3 dana.. Ne pusi ne pije, kafu pijemo.. Redovni odnosi.. Da li moze lekovima il nekim biljnim preparatima da se poboljsa nalaz.. Hvalaa unapred!

    • Draga Jelena,

      Izvinite na zakasnelom odgovoru. Razlog je naš godišnji odmor sa koga smo se danas vratili i od sutra počinjemo da radimo.
      Spermogram koji ste mi poslali nije preterano loš, ali svakako da može i mora da se popravi.
      Broj spermatozoida bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 11 miliona. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 5, a kod njega je 20 %. Morfologija deluje kako treba.
      Pored toga što ne puši i ne pije alkohol, je svakako važno da spava između 00 i 06 h jer je to jako dobro za spermatogenezu, da provodi nakmanje 2 sata na dnevnom svetlu, da se rekreativno bavi sportom ili barem da pešači svakodnevno jer je neophodna fizička aktivnost. I da se kompletno ispita kod urologa, androloga, a to podrazumeva pregled testisa i po potrebi ultrazvučni pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status sa tim da uzorak krvi daje između 7 i 9 h pre podne. Tek onda se opredeljujemo za terapiju koja je najčešće kombinovana u smislu lekova i pomoćnih lekovitih sredstava.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  8. Poštovani,
    radila sam inseminaciju prije 9 dana, treba za 5 dana da provjerim betu, medjutim brine me sto se danas pojavio braon sekret u tragovima, pijem utrogestan 2 x 200mg da li sekret moze biti posljedica toga ili moze biti nesto ozbiljnije?
    Hvala unaprijed na odgovoru.

    • Draga Majda,

      Nastavite sa terapijom Utrogestanom. Sekret koji navodite nije sogurno posledica Utrogestana. Fokusitajte se da je najbitniji nalaz beta HCG za 5 dana. Tada ćete znati da li ste trudni.

      Bojović dr Djordje

  9. Postovana doktore, molim Vas za komentar nalaza. 35 godina, 2 dana apstinenciije. Unapred hvala.
    Referentne vr.
    Izgled Slabo žućkast Beličast
    Volumen 1.6 ml 2 – 5
    PH 9 7 – 8
    Broj spermatozoida 115 x10^9/L 20-250
    Pokretni spermatozoidi 38 % ≥ 50
    Slabo pokretni spermatozoidi 22 %
    Nepokretni spermatozoidi 40 %. < 30
    Normalne forme 65 % ≥ 55
    Patologija glave 22 %
    Patologija vrata 8 %
    Patologija repa 5 %
    Likvefakcija 30 min 58
    Koagulacija prisutna

    • Draga Aleksandra,

      Odličan je spermogram. Nemojte da Vas buni zapremina koja je 1,5 ml jer je to već 9 godina donja granica normalne vrednosti. Jedino što stvarno odstupa je prisutna aglutinacija. To nije dobro. Ona nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Treba ispitati i korigovati terapijom. Sve ostalo je odlično.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Djordje

      • Hvala Vam, mnogo. Da, na infekciju ukazuju pH i veliki br leukocita. Svakako cemo uraditi i antitela. Da li sa prosirenim rezultatima mozemo do Vas ili moramo urologu? Srdacan pozdrav!

        • Draga Aleksandra,

          Mislim da bi bilo pametno prvo ispitati kompletno eventualnu infekciju, pa ukoliko se ustanovi da je prisutna, izlečiti je, pa tek onda ponoviti spermogram. Ukoliko u tom spermogramu ne bude aglutinacije, neće biti potrebno raditi antispermatozoidna antitela.
          Možda bi bilo najpametnije da pre nego što počnete, dodjete sa kompletnom dokumentacijom na jedan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o sledećim potezima. Tom prilikom bih suprugu uradio i briseve.
          Predlažem da tom prilikom ponesete i svoju medicinsku dokumentaciju.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović dr Djordje

  10. Dobar dan..Radio sam spermo kulturu nadjeno mi KLEBISELLA ENTEROBACTER spp Veliki broj….Interesuje me kako sam je uopste dobio,da li je povezana sa eserihijom posto je moja devojka imala pre par meseci…i da li je prenosiva seksualnim putem,tj da li mogu da je prenesem devojci…Veliki pozdrav.. Hvala unapred

    • Dragi Ilija, obe bakterije spadaju u crevne. Mogu se preneti seksualno, ali isto tako ako partner ima dobar lokalni imunitet neće se preneti. Najbolja preventiva je zdrav život i ishrana. To podrazumeva fizičku aktivnost, dobar san i izbegavanje slatkiša i belog brašna.

      Bojović dr Djordje

      • Dobro vece,interesuje me jos jedno pitanje…Uzeo sam kutiju Augmentina da pijem na 12 sati po jednu…Da li mogu da ocekujem da ce mi se nalaz spermograma popraviti posle antibiotika ? Unapred hvala

  11. Postovanje Dr. Bojovicu
    Suprug i ja pokusavamo da dobijemo drugo dete. Ja imam 44 godine a suprug 37. Imamo jedno dete rodjeno 2014. godine, zaceto prirodnim putem posle 2-3 meseca pokusavanja. Sa drugim pokusavamo vec 2.5 godine i ispostavilo se da postoji potencijalni problem kod njega. Radili smo inseminaciju proslog meseca ali je bila neuspesna. Ovo su mu nedavni rezultati spermograma:

    Izgled – beličast
    Zapremina ejakulata – 2
    Likvefakcija – 12
    Viskoznost – smanjena
    Koagulacija – da
    pH 8 ↑
    Broj spermatozoida/ml 74
    Broj spermatozoida/Vol – 148
    Progresivno pokretnih 20 >25%
    Pokretnih u mestu 5 >10%
    Nepokretnih 75%
    Leukocita 12-15
    Spermocitogram #
    Normalne forme – 29
    Abnormalne forme – 71
    Glava – 8
    Vrat – 0
    Rep – 63

    Koliko ima izgleda da se resi ovakav rezultat i da li je moguca VTO?

    Hvala

    • Draga Aleksandra,

      Pogledao sam rezultat Vašeg supruga. VTO je aposolutno moguća, čak taj rezultat izgleda i dovoljno dobro za pokušaj inseminacije koju ste već probali. Savetovao bih da sledeća 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
      Na žalost moguće je da je veći problem što Vi imate 44 godine. Vezano za kvalitet jajnih ćelija,ali i za eventualne poremećaje koagulacije krvi koje su moguće u tim godinama, a negativno utiču na mogućnost ostajanja u drugom stanju i to podjednako prirodnim putem, inseminacijom ili VTO. Bilo bi dobro da Vas pregleda i uputi na ta dodatna ispitivanja neko od ginekologa koji zna šta radi i usko se bavi tom problematikom.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani doktore Bojovic.Moj suprug ima 49 god.u braku smo 6 god.operiso je Varikocele pre 4 god.ja ima 41g i sina 13 god.imali smo jednu neuspešni Div bez transfera.ovo su rezultati programa
      Izgled sivkasto belicast
      Viskoznost srednja
      Volumena 2 ccm
      Ph 7
      Br.spermatozoida 20 miliona
      Aktivni 40
      Brzo pokretni 15
      Sporo pokretni 25
      U mjestu 40
      Nepokretnu 20
      Zivi 80
      Mrtvi 20
      Normalni 85

      Abnormalne forme 15
      Abnormalnosti glave 5
      Abnormalnosti repa 5
      Molim vas savjet,da li treba da uradi još kakve dodatne nalaze

      • Draga Snežo,

        Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Normalan. Jedini savet za Vašeg supruga, najviše sa obzirom na njegove godine života je da je kod njega sigurno prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima. Dobra je vest da je u pitanju reverzibilan proces, što znači da može da se popravi. Dakle, terapija je sledeća 3 meseca, pre nego što bi pokušali novi IVF, je da uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
        Međutim kod Vas je isto potencijalni problem vezan za Vaše godine starosti. U pitanju je kvalitet jajnih ćelija, poremećaji koagulacije krvi i rregulacije nivoa šećera potencijalni, problemi sa štitnom žlezdom (TSH ne preko 2), nivoom Vitamina D (25OHD3) itd. Predlažem da se to sve proveri i koriguje pre sledećeg pokušaja IVF.

        Srdačno Vas pozdravljam,

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani DR.BOJOVic.Da li sa ovim spermogramo moguća prirodna opodnja?Hormonske rezultati moji
          TSH 1.34
          SLOBODNIT3 3.8
          TPOAT 1
          SLOBODNI T4. 11.6
          FSH 5.4
          LH 2.8
          ESTRADIOL 340
          PROGESTERON 1.9
          TESTOSTERON 0.9
          PROLAKTIL 282
          PROGESTERON 21 DAN 23.0 NML
          DA LI MI JE POTREBNA TERAPIJA?NALAZI KRVI SU MI U GRANICSMA .UNAPRED ZAHVALNA

  12. Postovani,

    Mozeteli mi dat vase misljenje kakav je moj nalaz spermogram.

    PH 9
    Volumen 5.0ml
    Boja blijedozuta
    Viskoznost 1
    Br sper. 70
    Br sper. u ejakulatu 350
    Progresivno pokretne u pravcu 80%
    Slabo pokretne u pravcu 2%
    Pokretne u mjestu 2%
    Nepokretni 16%
    Vitalnost spermija zivih 84% nezivih 16%
    Fruktoza 8.1
    Spolna apstinencija 4 dana

    Hvala

    • Dragi Ivane,

      Rezultat je sjajan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 9, a trebao bi da bude izmedju7.2 i 7.8. Mada mislim da je pitanje da li je stvarno bio 9. Mislim da je mnogo bitnije da povećate oplodnu moć semena smanjenjem procenta defragmentovanja DNK uzimanjem visoke doze vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.

      Srdačno Vas pozdravljam i želm da što pre rešite problem.

      Bojović dr Djordje

  13. Hvala puno na odgovoru!

    Da li bi mi jos mogli reci o leukocitima? Zaboravih da pitam u prethodnom pitanju.

    Jeste da pise da je do 15 referentna vrednost, ja imam 6-8, da li to znaci da je sigurno sve u redu?

    Urinokultura je u redu. Sad nisam dao standardni pregled urina.
    A ako bih dao (dacu) i bude do 5 sto je normalna vrednost.

    Da li je onda ovo u redu sto ih ima ovoliko u spermokulturi, je l sam, na dosta mesta procitao da je to kao ipak mnogo, i da ukazuje na neke bakterije ili da nesto ne valja??

    Hvala jos jednom i izvinite sto opet pitam.

  14. Postovani, molio bih vas za vase strucno misljenje o mom spermogramu.
    Laboratorija Konzilijum Bg

    Da navedem da sam, pored spermograma, uradio i spermokulturu. U redu je.
    Uradio sam briseve uretre i glansa, bakterioloski i mikoloski.
    U redu su, osim gde na brisu uretre pise

    Rezultat
    Izolovana fizioloska flora
    metoda 1/1 , 2/2
    Direktni preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke

    Metode:
    1/1 izolovanje bakterija (kultura)
    2/2 identifikacija mikroorganizama konvencionalnom metodom

    Na brisu glansa pise samo: Izolovana fizioloska flora.

    Uradio sam i bris uretre na polno prenosive bolesti
    Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum – parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
    Sve negativno. Urinokultura je dobra.

    Spermogram#
    Izgled – zuckast
    Zapremina ejakulata: 1 / 2-7 ml
    Likvefakcija: 10 / 0-30 min
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    pH: 8 / 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml: 119 / 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol: 119 / >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
    Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
    Nepokretnih: 45 / %
    Leukocita: 6-8 / U vidnom polju do 15

    Spermocitogram#
    Normalne forme: 46 / >60 %
    Abnormalne forme: 54 / <40 %
    Glava: 6 / <30 %
    Vrat: 0 / <20 %
    Rep 48 / <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Aglutinacija +

    Imam 45 godina
    Da li je lose sto je aglutinacija pozitivna
    Da li treba da uradim Anti spermatozoidna antitela ASA test ili neki drugi test, bris

    Koliko je los spermogram?

    Hvala Vam!!

    • Dragi Ivane,

      Spermogram nije loš, ali bi mogao da bude i bolji. Apsolutno se slažem da treba uraditi MAR test na indiretna i direktna antitela. Predlažem da to uradite na Torlaku. Zakazuje se telefonom i radi se samo utorkom pre podne. Mislim da može da se radi i na uput, s obzirom da se radi o državnoj ustanovi, a rade kvalitetno.
      Nekoliko odstupanja je prisutno u odnosu na normalan nalaz. Na primer volumen ejakulata bi po novim referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacije treba da bude najmanje 1.5 ml, a kod Vas je 1.0 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8. i procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao po referentnoj vrednosti Konzilijuma da bude najmanje 60%, a kod Vas je 46 %.
      S obzirom da imate 45 godina starosti, smatram da bi bilo jako korisno da sledećih najmanje 3 meseca svakodnevno pijete 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Radi se o tome da se kod muškaraca Vaših godina povećava procenat defragmentovane DNK u spermatozoida, a navedeni vitamini u ovim dozama su terapija za tako nešto.

      Mislim da može da se popravi do tog nivoa da prirodnim putem dođe do trudnoće ukoliko je kod partnerke sve ginekološki i endokrinološki kako treba.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  15. Postovani,
    Doci cu na pregled kod Vas jer mi se dopada vas profesionalni a ujedno i ljudski stav prema pacijentima. Ali posto trenutno nisam u Beogradu, iznecu svoj problem ovde za pocetak. Vec godinu dana imam problem sa veoma obilnim sekretom, utvrdjen mi je mozaik na grlicu i moj ginekolog je tvrdio da sekret nastaje zbog njega. Medjutim pre dva meseca mi je laserskom metodom uklonjen mozaik, receno mi je da ce sekret proci nakon mesec dana medjutim tu je i dalje, u istoj meri. Da napomenem da su mi svi brisevi (hlamidija, mikoplazma, ureaplazma, kandida) negativni, papa je 2 grupa a sekret sterilan… Imala sam terapiju sa raznim vrstama vaginaleta u ovih godinu dana i nijedne nisu dale rezultate, a moj ginekolog je odustao od mene… Molim za pomoc ako imate neku ideju sta je uzrocnik tog mog sekreta… (bele je boje i mirise na kiselo, svuda pise da je to znak bakterijske vaginoze medjutim meni je i bakterioloski bris dobar…)

    • Draga Marina,

      Kao prvo hvala Vam na komplimentima. Što se problema koji Vas muči tiče, kojega ste mi opisali, mogu da Vam toplo preporučim suprugu Dr Tatjanu koja se usko bavi tom problematikom. Sagleda Vas celokupno zdravstveno kao pacijenta i vrlo često savetom o korekciji ishrane i davanjem određenih suplemenata, pa i lekova ako za tako nečim postoji potreba, pomaže da rešite problem.
      Kod nje bi bilo dobro da se najavite tada kada budete dolazili najmanje 7 dana unapred.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  16. Doktore, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od supruga. Imamo sina od 5 godina i u zadnje 4 nam ne uspeva da zatrudnim. Moji rezultati hormona i rada stitne su dobri.
    Smt zapremina ejakulats 6,8
    Ph 8,4
    Spr Broj spermatozoida 37,4
    Spr broj spermatozoida 254,32
    Spr progresivno pokretni spermatozoidi 0,19
    Spr neprogresivno pokretni spermatozoidi 0,39
    Spr nepokretni spermatozoidi 0,42
    Spr leukociti 0,52
    Spr vitalnost 0,58
    Spr HOS 0,58

    • Draga Dragana,

      Procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 19 %. To mora da bude bolje. Isto tako nigde se ne navodi morfologija spermatozoida koja je jako važna.
      Kod supruga bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje hormonskog statusa i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  17. Postovani doktore,ja i muz vec tri godine pokusavamo da ostvarimo potomstvo,al nam ne ide. Oboje imamo po 45 godina.
    Muz je radio pre par meseci spermogram pa me zanima dali je dobar?

    Volumen: 3,1
    Boja : bledozuta
    Viskoznost:0
    Likvefakcija: zavrsena
    ph:7,5
    Koncentracija spermatozoida :26×10 na 9/L
    Pokretni posle 30 min:0,60 arb
    Slabo pokretni:0,10 arb
    Nepokretnih :0,30 arb
    Normalni oblici: 0,70 arb
    Patoloski oblici:0,30 arb
    Le u vidnom polju : 2-3
    Er u vidnom polju: 1-2
    Ep. celije u vidnom polju: 1-2
    Fruktoza : pozitivna
    Stepen pokretljivosti : 3
    Oblik kretanja:2
    Aglutinacija:nema

    Kakve su nam sanse za trudnocu prirodnim putem i dali vi smatrate da mora da uradi jos neke analize
    Ja sam radila dosta pregleda i rekli su mi da je kod mene sve dobro.

    Srdacan pozdrav!

    • Draga Marice,

      Spermogram Vašeg supruga koji ste poslali je jako solidan. Smatram da s obzirom da ima 45 godina starosti treba da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. zbog velike šanse da ima veći procenat defragmentovanih spermatozoida nego što je dozvoljen, pa će ovim putem nakon 3 meseca upotrebe navedenih vitamina imati veliku šansu da koriguje to.

      Sa druge strane su nam Vaše godine starosti najveći problem jer je često problematičan kvalitet jajnih ćelija koje su preostale. Kada ste imali 25 godina Vaše jajne ćelije su imale 25 godina. Predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
      Jako je važno da li ste gojazni, u kakvom je stanju VAša štitna žlezda, imate li insulinsku tezistenciju, nivo vitamina D u vašoj krvi itd.
      Sve to treba da Vam ispita i objasni izabrani lekar.

      Statistički gledano, najveće su šanse ukoliko se s obzirom na godine starosti oredelite za VTO, mada u praksi sporadično u takvim slučajevima dolazi do trudnoće i inseminacijom pa čak i prirodnim putem.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Dr Tatjana Bojović se usko bavi tom problematikom u našoj ordinaciji, ukoliko ste iz okruženja.

      • Hvala Vam doktore na iscrpnom odgovoru,trebala bih sad da ponovim nalaze hormona pa bih mogla da dodjem do doktorke da se posavjetujem posto moj izabrani doktor nije bas recit. Do sad nisam imala ni problem sa stitnom ni inzulinom,Hsg mi je dobar…. U svakom slucaju cu doci do Vas posto sam iz Zemuna.

        Komtaktiracu Vas kad zavrsim nalaze.

        Srdacan pozdrav.

  18. POSTOVANI.drBojovic ,ja i muz pokusavamo da mamo dece njegov spermatogram jezapremina2,0 vreme razvodnjvanja 15 minuta viskozitet normalan ph vrednost 8 normokineza 0°° hipokineza 20, akineza 80 broj u 1cm 14062500 broj u celom ejakulatu 28125000 normalne forme 83,1 patoloske forme 16,9 stim da on ima 41 a ja 47g ja sam operisala miome i sada sam dobro pila sam lekove imala dve jajne celije jedna je bila 20 a druga 19 dali on moze da ima dece ili ne
    unapred hvala

    • Draga Suzana,

      S obzirom na Vaše godine starosti jedina ozbiljna opcija za potomstvo je VTO tj. Vantelesna oplodnja. Za tako nešto je spermogram koji ste mi naveli više nego dovoljan. Ono što je potencijalni problem je da li u Vašim folikulima ima jajnih ćelina i ako ima kakvog su kvaliteta.
      Predlažem da se javite nekon iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se bavi ginekološkom endokrinologijom kako bi dobili stručnu pomoć i postali majka.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Djordje

  19. Dobro vece,

    Citam vase odgovore u kojima cesto navodite pitanje laboratorije u kojoj je spermogram radjen.Zamolila bih vas,ukoliko je moguce za preporuku za laboratoriju. Unapred hvala

    • Draga Jelena,

      Izvinjavam se na odgovoru sa zakašnjenjem, upravo smo se vratili sa godišnjeg odmora sa Lastova. Da Vam pojasnim. U normalnom svetu postoji unutrašnja i spoljašnja kontrola rada laboratorija. Kod nas trenutno samo u Bgd. Se spermogram radi u više od sto laboratorija. Problem je što se time bave i usko specijalizovane laboratorije i laboratorije koe rade krvnu sliku, hormone pa usput i spermogram.
      Konkretan odgovor bi bio: Laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj, Uromedica u Kneza Miloša, TTC Vinke Maletić i moja malenkost sa 31 godinom iskustva u rađenju spermograma.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  20. Hvala puno na savjetu…pozdrav

  21. Postovani doktore imam pitanje supruga je radila embriotransfer prije 9 dana samo.jedan embrion je bio pogodan za transfer i dobro se razvijao od ukupno 8,4 nisu nikako reagovala 3 su.krenula sa razvojom ali su stali jedan je samo ostao za oplodnju pa me zanima sada znam da je nerealno pitanje kplike su sanse da se taj embrion vezao za maternicu i da li mozemo da uradimo test na.trudnocu 11 dan nakon punkcije 9 nakon ET…hvala vam.unapred oboje smo mladi supruga ima 26 godina ako ista to znaci za razvoj embriona…i uspjesnost vto…

    • Dragi Dejane,

      Moj savet je da ne budete nestrpljivi. Beta HCG iz krvi uradite najranije 12. dana od embriotransfera.
      Podatak da je samo 1 embrion ubačen nikako ne znači da su male šanse da supruga ostane trudna.
      Međutim ukoliko ne uspe ovoga puta, ne treba srljati sa novim pokušajem dok se podrobno ne ispita razlog zbog kojega je samo jedan embrion za oplodnju od osam.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  22. Poštovani doktore, molio bih Vas da mi odgovorite da li se sa ovakvim nalazom spermograma može uraditi inseminacija:
    Volumen 3,2ml (1,5-5 ml)
    Boja sivo bela, oplascentna
    Likfencija zavrsena posle 50 min (15-60 min)
    Viskoznost 2 (0-4)
    Ph 7,5 (7,2-8)
    Koncentracija sper./ml 10,3 x 1.000.000/ml (20-250×1.000.000/ml)
    Broj leukocita 2 x 1.000.000/ml (0-7 x 1.000.000/ml)
    Aglutinacija 2 (0-4)
    Progresivno pokretni 5%
    Slaba progresija 5%
    Pokretni bez progresije 20%
    Nepokretni 70%
    Normalni oblici 5%
    Abnormalnost glave 30%
    Abnormalnost vrata 50%
    Abnormalnost repa 15%

    • Dragi Damire,

      Inseminacija može da se uradi jer ima progresivno pokretnih spewrmatozoida. Međutim mišljenja sam da ih je nedovoljno da bi uspela inseminacija. Ranije su se inseminacije radile sa velikim brojem pokušaja jer nije preterano komplikovana procedura niti previše skupa.
      Oni doktori koji se usko bave ovom problematikom ne pristaju da urade više od 4 pokušaja. To znači da NE TREBA, trošiti nijedan pokušaj ukoliko bilo koji uslov da bi inseminacija uspela nedostaje, a u Vašem slučaju trenutno nedostaje još progresivno pokretnih spermatozoida kako bi imali uzorak sa kojim očekujemo uspešnu inseminaciju.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  23. Broj spermatoizida 32 10-9/L 20-250
    Broj spermatozoida 188,8 10-9 /V >50

  24. Postovani doktore moliim vas da da mi tumacite da li je spermogram rezultati u redu.
    Likvefikacija zavrsena <30 min

    • Likvefikacija zavrsena <30 min
      Izgled normalan
      Viskozitet 0 stepen
      Koagulacija ne
      Zapremina ejakulata 5,9 ml 2-10
      PH 7,2 7.2

    • Postovani doktore molim vas da mi tumacite suprug je uradio
      spermogram kakvi su rezultati dali su dobri . likvefikacija zavrsena 50
      Progresivno pokretni a) 0,70 >0.25
      Slabo pokretni b)0,20 >0,10
      Nepokretni c) 0,10
      Leokociti u vidnom polju 3-4 1-2
      Ostale celije 2-3 bleda er 10/L
      Fruktoza pozitivan
      Aglutinacija nema
      Normale forme 0,80 % >0,50
      Abnormale forme 0,20 %
      Stepen pokretkjivosti. 3. 3-4
      Oblik kretanja 2. 1-2.
      Unapred hvala

      • Draga Alisa,

        Rezultat koji ste mi poslali je u okviru granica referentnih vrednosti, što znači da je dobar.
        Moj savet je da ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od 3 meseca, suprug ponovi rezultat u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za spermograme, jer sam primetio da su referentne vrednosti u toj laboratoriji u kojoj je uradio spermogram zastarele. Svetska zdravstvena organizacija je pre 7 godina promenila referentne vrednosti i mišljenja sam da laboratorije koje se usko bave tom problematikom shodno tome i menjaju svoje referentne vrednosti.

        Srdačno Vas pozdravljam,

        Bojović dr Đorđe

  25. Postovani doktore, imam stalnog partnera, nijedno od nas nije imalo seksualne odnose pre ovoga i nijedno u medjuvremenu nije imalo odnose da nekim pored. Cesto imamo odnose bez zastite i nakon toga moj decko dobije genitalnu infekciju kandidom. Kada duze vreme koristimo zastitu nema nikakve infekcije. E sada, problem je u tome sto ja nisam imala nikakve simptome, a on je dobijao infekciju koja kod muskaraca ne moze da se javi sama od sebe 5 puta u godinu dana. Desavalo se takodje da on ne dobije infekciju nakon nezasticenog odnosa. Alu previse cesto je imao infekciju da bi bio slucaj da ja nisam prenosilac. Da li je moguce da sam ja uvek bila uzrocnik bez ikakvih simptoma? Da li je moguce da se kod zena konstantno javlja i nestaje kandida vise puta u roku od godinu dana? Molim Vas, kazite mi u cemu bi mogao da bude problem. Hvala unapred.

    • Draga Majo,

      Candida se kod žena normalno nalazi u vagini, ali u manjem postotku, oko 20 a 30 % ukupne vaginalne flore. Dominantno je prisustvo Lactobacilusa. Kada se ta ravnoteža izmeni počinje da dominira Candida i tada počinju simptomi. U celoj priči je izuzetno važno opšte zdravstveno stanje i Vas i partnera.
      Predlažem da se javite ginekologu u najbližem domu zdravlja i on će Vam sigurno rešiti problem. To nije genitalna infekcija,

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Djordje

  26. Mm je do februara meseca ove godine imao dobar spermogram, a onda u februaru je imao upalu levog testisa, primio 14 gentamicina i pio antibiotike… Nakon 3 meseca od upale, odradio je spermogram koji nije pokazao ni jedan spermatozoid…dobio je da pije razne vitamine i spermogram odradjen pre par dana je takodje ravan nuli…urolog mu je rekao da “se strpi” 2-3 meseca i da odradi ponovo spermogram…radio je briseve urea, mikoplazma i klamidija koji su negativni…mi se lecimo od steriliteta vec 10 godina i da ne zaboravim, dve godine pre upale imao je serihiju koju sada nema…molim vas za savet sta da radimo dalje…hvala

    • Draga Melanija,

      Prvi korak bi bio da se uradi hormosko ispitivanje kod supruga kako bi ustanovili u kakvom su stanju hipofiza i testisi. U isto vreme ukoliko stignu dobri rezultati hormona to će povećati šansu da je spermatogeneza očuvana a da je došlo samo do fizičkog zapušenja kanala kojim ejakulat izlazi iz testisa napolje. U tom slučaju postoji dobra šansa da se materijal može dobti punkcijom (PESA) i koristiti ukoliko je dobrog kvaliteta za inseminaciju, a ukoliko je slabijeg za vantelesnu oplodnju.

      Srdačan pozdrav,
      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru…radio je hormonski status i izgleda ovako:
        fsh-7.3, reč.vred od 1.3 do 11.3
        Lh – 8.2, reč.vred od 2.8 do 6.8
        Prolaktin – 391, reč.vred od 87do 392
        Testosteron – 1.5, reč.vred od 2 do 11
        Ako moze Vaše mišljenje
        Hvala

  27. Jovanovic Martin

    Postovani Dr. Bojovic

    Moje ime je Jovanovic Martin, 42 Godine, ozenjen u braku desetinu godina,obracam se vama po prvi pugt u nadi da mi mozete pomoci.Pokusavam vec neko izvrsno vreme da Vas ili nekog dobijem Telefonskim putem nazalost nejavlja se niko. Molim vas da mi odgovorite, hteo bih da zakazem Termin kod vas u Ordinaciju.

    Hvala unapred,
    S postovanjem.
    Jovanovic Martin

    • Dragi Martine,

      Radno vreme je pon-sre-pet 13-21 h i uto-čet 09-16 h. Brojevi telefona su 0113115615 i 0113130063 i broj mobilnog 063224517.

      Javite se i zakažite pregled.

      Bojović dr Djordje

  28. Postovani, obracam se prvi put u nadi da mozete da mi date nadu. Ja imam cerkicu od 7 godina iz prvog braka, i nikada nisam imala problema da ostanem trudna. Ali danas zelim jos jedno dete, i to sa covekom koji je HIV pozitivan. Da li je moguce da vantelesnom oplodnjom dobijemo bebu, i kakva bi procedura bila. Po svemu sto sam kod nas procitala, uvek fali ” nesto”, sto se kod nas ne radi vec u inostranstvu. Hvala unapred.

    • Draga Zvončice,

      Nisam dovoljno stručan u toj oblasti. Ono što mogu da uradim je da kada se vratimo sa odmora (13.09.) me podsetite sa istim pitanjem kako bih kontaktirao stručnjake od kojih očekujem pravi odgovor.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  29. zamolio bih vas da mi kazete dal mi je spermogram u redu i dal mozemo supruga i ja doci do potomstva prirodnim putem?
    zapremina ejakulatau cm3 5,0 vreme razvodnjavanja 15 minuta
    viskozitet NORMALAN ph vrednost 8
    normokineza 40%
    hipokineza 10%
    akineza 50%
    broj u 1 cm3 32 187 500
    broj u celom ejakulatu 160 937 500
    normalne forme:90,0%
    patoloske forme 10,0%
    hvala Vam unapred
    s’postovanjem Predrag..

    • Dragi Predraže,

      Od svih vrednosti spermograma koje ste mi poslali jedina koja odstupa od referentnih vrednosti koje je postavila Svetska Zdravstvena Organizacija samo je pH van opsega. Kod Vas je 8 a referentna vrednost je između 7,2 i 7,8.
      Niste mi naveli u kojoj laboratoriji je urađen spermogram i sa koliko dana apstinencije.
      Apsolutno se može očekivati trudnoća prirodnim putem začeta što se tiče Vašeg spermograma. Da bi povećali oplodnu moć ejakulata savetujem da uzimate Vitamin C i Vitamin E.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  30. Postovani doktore, imam pitanje, mozda zvuci glupo ali me zaista muci. Suprug i ja imamo problem sa plodnoscu. Vec 3 godine pokusavamo da dobijemo bebu, ali ne uspeva. Poceli smo sa ispitivanjima prosle godine. Hormoni su u redu, brisevi su bili u redu, radila sam u higijenskom u Nisu, i radila sam HSG, doktorka je ustanovila da su jajovodi prohodni. Ovulacija je na 12. dan. Nije dolazilo do trudnoce pa smo promenili doktorku. Ponovila sam briseve i pokazalo je da imam mikoplazmu i ureaplazmu. Zanima me da li je moguce da su mi jajovodi zacepljeni zbog toga? Ili da su nalazi bili pogresni?

    • Draga Lena,

      Rezultati briseva mogu da budu i lažno pozitivni i lažno negativni. Najbolje je da se opredelite za referentnu mikrobiološku laboratoriju. Ukoliko je rezultat u kojem su izolovali kod VAs i Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum tačan, na žalost svakako da postoji mogućnost da je to ostavilo efekta na jajovodima. Jajovode ne treba zamišljati kao vodovodne cevi koji su ili prohodni ili zapušeni, jer je i kada su prohodni moguće da na nekim delovima postoje suženja kao posledica prethodnih infekcija, pa je u tim slučajevima češće moguće da dođe do vanmaterične trudnoće.

      Predlažem da ponovimo briseve, kako bi sa sigurnošću znali da li je infekcija prisutna ili ne, ali kod oba partnera.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Imala bih jos jedno pitanje, da se ustanovi da imam zapusene jajovode, da li bi jedina solucija bila VTO?

  31. Postovani doktore….molim Vas da mi protumacite rezultat spermokulture…mom decku je u spermi nadjena bakterija STAPHYLOCOCCUS AUREUS…i zanima me da li je ova bakterija opasna i da li je moguce da zbog nje me mogu ostati trudna vec god. dana

  32. Postovani doktore…moj decko je radeo spermogram pa Vas molim da mi protumacite rezultat.Rezultati su sledeci:
    Zapremina seminalne tecnosti:9,3
    Ph seminalne tecnosti 7,4
    Makroskopski pregled:
    likvefakcija-uredna
    viskoznost-uredna
    Broj spermatozoida-ukupan:297,6×10*6
    Broj spermatozoida-po ml:32×10*6/ml
    Pokretljivost(motilitet)
    a-43%
    b-34%
    c-8%
    d-15%
    a+b-77%
    Leukociti u seminalnoj tecnosti:
    0×10*6/ml
    Morfologija spermatozoida(spermocitogram):
    Morfologija po Kugeru:
    ovalne forme-23%
    akrozomski defekt-14%
    vakuolizirane-7%
    mikrocefalicne-11%
    makrocefalicne-10%
    amorfne-10%
    tapering-2%
    anomalije vrata-8%
    anomalije repa-15%
    Dijagnoza:Normospermia

    • Draga Ivana,

      Spermogram koji ste poslali je izuzetno kvalitetan. Svakako da prisustvo Stafilokokus aureusa definitivno smeta i da smanjuje oplodnu moć semena. Moj savet bi bio da se pokuša sa adekvatnim antibioticima po antibiogramu. Kada dobijete rezultat da je spermokultura sterilna, molim Vas da se ponovi spermogram.
      Ukoliko niste, molim Vas da uradite cervikalni i vaginalni bris sa antibiogramom.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  33. Postovani doktore…molim za savet…moj decko je radeo spermogram rezultati su sledeci:
    Zapremina seminalne tecnosti:9,3
    Ph seminalne tecnosti 7,4

  34. Poštovani doktore,
    molim Vas za savet. Moj suprug i ja pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu. Osim policističnih jajnika, nisam imala nikakvih problema,imam redovne cikluse. Osim jedne biohemijske trudnoće ništa se ne dešava. Svi brisevi su u redu, suprug je radio spermogram, takođe je sve ok.
    Ja bih nešto konkretno da preduzmem, jer posle 2 godine postajem pomalo nestrpljiva.
    Pozdrav

    • Draga Tatjana “Elena”,

      Moj savet bi bio da se obratite doktorki Tanji, sa rezultatima, kako bi Vas ona ispitala malo temeljnije u vezi Vaših policističnih jajnika, hormonskog statusa, moguće insulinske reezistencije itd., a Vaš suprug da se javi meni sa najsvežijim rezultatom spermograma na jedan razgovor.
      To što ste nestrpljivi je sasvim normalan osećaj nakon dve godine bezuspešnog pokušaja da se dođe do trudnoće. Sada je savet da se obratite stručnom licu već nakon 6 meseci pokyšavanja.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  35. Vidi te doktore ja imam jako veoma veliki problem ostala sam trudna.
    Van materice. I nece da me pocistu doktori. Rekli su mi da ce to sam da se pocisti
    dali me sad razumete …
    Pa bih vas zamolila za savet neki .da mi date..dali poslem ovoga dali cu poslem ovoga moci da ostanem uvopse trudna…

  36. Molim vas daj te mi neki savet. U braku sam 9 god i ostala sam trudna van materice. Imav veliko krvarenje imala sam trudnoce 5 nedeja…
    lekari su mi rakli da treba to samo od sebe da se pocisti ali ja imam i jake bolove u stomaku
    daj te mi neki savet

    • Draga Manuela,

      Izvinjavam se unapred sto nisam najbolje razumeo vas mail. Vanmatericna trudnoca moze da bude jako ozbiljna stvar. Mnogo je vazno da se iskljuce sve moguce komplikacije. Vanmatericna tesko moze sama od sebe da se resi. Vazno je videti koliko je nivo Beta HCG u krvi kod Vas. Ukoliko ste iz Beograda bilo bi dobro da dodjete na pregled kako bi iskljucili mogucnost komplikacija.

      Bojovic dr Djordje

  37. Poštovani, molio bih vas za vaše stručno mišljenje o mom spermogramu i preporuku da li ga i kako treba poboljšati. Spermokultura u redu.
    Laboratorija Konzilijum Bg
    Spermogram
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
    Likvefakcija 12 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 7 ↓ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 40 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15

    Spermocitogram
    Normalne forme 41 >60 %
    Abnormalne forme 59 <40 %
    Glava 6 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 53 <20 %
    Trajanje apstinencije : 3 dana.
    Aglutinacija +

    Hvala Vam.

    • Dragi Nikola,

      Proucio sam Vas rezultat koji ste mi poslali. Mislim da nije los, ali da bi kompletno zadovoljio sve potrebne kriterijume za oplodnju prirodnim putem potrebno je korigovati nekoliko stvari. Prisutan je veci broj leukocita, odnosno belih krvnih zrnaca u semenu nego sto je upbicajeno, sto sugerise da se radi o infekciji. To znaci da bi valjalo da se ispitate pored spermokulture za koju kazete da je u redu, na Chlamidiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
      Procenat spermatozoida patoloske gradje je dosta veci nego sto je normalno, a on zavisi pored infekcije o kojoj sam vec pisao, od higijensko dijetetskog rezima koji vodite. Misli se na eventualno pusenje, konzumiranje alkohola, prekomerno konzumiranje kafe, nedovoljno spavanje, narocito u periodu izmedju 00.00 h i 06.00 h. Naravno stres koji u danasnje vreme je jako tesko izbeci, ali na zalost izuzetno ima negativan uticaj na kvalitet semena.
      Budite slobodni da mi se obratite kako bih Vam pomogao da popravite spermogram.

      Srdacan pozdrav,

      Bojovic Dr Djordje

  38. Postovani dr. Bojovicu vec 4 god pokusavam da ostanem u drugom stanju. Imamo cerkicu 8 god. Mene zanima koji je proces inseminacije kao i da li je potreban nalaz hsg da bi se uradila inseminacija!? Ovo su nalazi spermograma supruga pa ako mozete da mi preformulisete! Hvala
    Izgled belicast
    Volumen 3.8
    Ph 8.5
    Br.sperm 72.50
    Pokret sperm 45%
    Slabo pokr sperm 10%
    Nepokretni sperm 45%
    Normalne forme 56%
    Patol glave 18%
    Patol vrata 3%
    Patol repa 23%
    Likvefakcija 15min
    Leukociti 4-6
    Eritrociti /
    Epitelne celije /
    Fruktoza 1,0
    Aglutinacija +/-
    Viskoznost normalna

    • Draga Jasmina,

      Pogledao sam nalaz spermograma Vašeg supruga i on apsolutno zadovoljava kvalitet koji je potreban da bi se uradila uspešna inseminacija.
      Što se tiče HSG, odnosno ispitivanja prohodnosti VAših jajovoda, uputno bi bilo da se uradi pre inseminacije jedna od metoda dokazivanja prohodnosti jajovoda. Konkretno ja bih sugerisao Laparoskopiju, koje jeste nešto invazivnija, ali daleko preciznija za tumačenje.
      S obzirom da ste već ostajali u drugom stanju i da imate jedno dete, ukoliko niste imali od porođaja na ovamo upale jajnika, moglo bi da se pokuša sa inseminacijom, ali najviše 2 puta. Optimalni broj pokušaja je 4 i ukoliko ne dođe do trudnoće iz 4 pokušaja, smatra se da treba razmišljati o vantelesnoj oplodnji.

      Sam proces inseminacije je takav da se prethodno kompletno ispitate i Vi i suprug od prisustva urogenitalnih infekcija, pa kada je to sanirano potrebno je na ultrazvučnim pregledima utvrditi prisustvo ovulacije. Toga dana kada Vam je ovulacija suprug dale uzorak sperme nakon predhodne adekvatne apstinencije. Taj uzorak se priprema u laboratoriji tako što se ” pere ” ( sperm wash) i pusti da “isplivaju ” ( swim up ) najkvalitetniji spermatozoidi, koji se uz pomoć katetera ubace duboko u Vašu matericu.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  39. Poštovani Dr. Bojoviću,
    Hteo bih da uradim spermogram te sam hteo Vaše misljenje gde je u Beogradu najbolje to uraditi i da li sa tim rezultatima mogu da zakažem konsultacije kod Vas.
    Hvala.
    Srdačan pozdrav,
    Saša

    • Dragi Saša,

      Moj predlog je da spermogram uradim ja u našoj laboratoriji. Spermograme radim od 1986. godine. Odmah istoga dana ćemo i popricati o nalazu. Zamolio bih da apstinencija bude 3 ili 4 dana
      Srdačan pozdrav,
      Bojović dr Đorđe

  40. Poštovani doktore Bojoviću imam jedno pitanje za Vas, imam proširenu venu -varikokelu, ali spermogram mi je dobar. Interesuje me da li postoji mogućnost da ona izaziva povišen D-dimer ? Jer bio sam kod kardiologa i pulmologa i na osnovu odredjenih pretraga rekli su mi da izvor povišenog D-dimera tražim u nečem drugom, pa mi samo to pada na pamet.Hvala unapred

    • Dragi Darko,

      Mislim da nema uticaja na D dimer, ali prosirenje vene, Varicocelea bi trebala da se na UZ pregledu izmeri kako bi se sa preciznoscu, ili vecom verovatnocom procenilo da li i koliko utice na oplodnu moc.

      Srdacan pozdrav,

      Bojovic dr Djordje

  41. Postovani doktore…svi parametri su normalni u spermiogramu supruga koji je radio pre 1godinu od cega je 200000 progresivnih i pokretnih..Zanima me ima li tu materijala za vto..za sve ostale metode cemo pokusati…

  42. Poštovani,

    možete li mi protumačiti rezultat spermograma mog dečka? Radimo na bebi već 6 meseci, nakon jednog spontanog, i ništa.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija >60 ref. vrednost 1.5ml
    PH vrednost 7.5 ref.vrednost 7.2-7.8
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 282.0 jed.mere 10*9/L ref.vrednost >15.0
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 846.0 jed.mere 10*6/v ref.vrednost >39.0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 62% ref.vrednost >32%
    Pokretni spermatozoidi 15%
    Nepokretni 23%
    Normalne forme 64% ref.vrednost >30%
    Patološke forme 36%
    Patologija glave 32%
    Patologija vrata 3%
    Patologija repa 1%
    Leukociti 0,1 jed.mere 10*9/L ref.vrednost 0,58

    Hvala puno!!!

    • Draga Majo,

      Rezultati su apsolutno u okviru referentnih vrednosti.To sugeriše da je verovatno nešto drugo razlog neostajanja u drugom stanju. Savetujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća dva meseca prirodnim putem, dođete da uradimo jedan spermogram u našoj ordinaciji i to sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, kako bih pored regularnog spermograma ispitao i FSC (Funtional Sperm Concentration) odnosno ukupan broj plodnih spermatozoida koji bi morao da bude preko 13 miliona po mililitru kako bi zadovoljio kriterijum oplodnje na prirodan način.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  43. Sanja Petrovic

    Da li mozete da mi rastumacite spremogram mog supruga, jako nam je hitno dok ne odemo kod svog lekara, rezultati su sledeci: zapremina seminalne tecnosi 3,6, Ph seminalne tecnosti 7,5. Makroskopski pregled likvefakcija uredna, viskoznost uredna. Broj spermatozoida ukupna 180 x 10*6, Broj spermatozoida po ml 50 x 10*6/ml. Pokretljivost a- 37%, b- 32% a+b=69%, c-11%, d-20%. Leukociti u seminalnoj tecnosti 0 x10*6/ml. Morfologija po Krugeru: ovalne forme 28%, akrozomski defekt 10%, vakuolizirane 4%, mikrocefalicne 10%, makrocefalicne 11%, amorfne 11%, tapering 2%, anomalije vrata 10%, anomalije repa 14%. Dijagnoza Normospermia

    • Draga Sanja,

      Rezultat koji ste napisali se kompletno uklapa u referentne vrednosti koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija. Nalaz je odlican. Ukoliko je i kod Vas sve kako treba, imalo bi smisla da se kod supruga ispita DNK defragmentacija, jer ukoliko kod njega ima vise od 15 % defragmentovanih, oplodna moc je drasticno smanjena.

      Ukoliko Vam bude potrebna konsultacija, budite slobodni da se obratite.

      Bojovic dr Djordje

  44. Postovani, suprug i ja smo 6,5 godina u braku. Moj muz ima 31. godinu a ja 29. kod mene je problem to sto imam policisticne jajnike a kod muza je poslednji spermogram bio (pre dve godine) bio solidan,samo leukocite je imao. I ja stalno kad sam radila briseve imala sam ureaplasmu pa me izlece,opet kad prodje neki period dobijem je i tako godinama. Opet smo krenuli u borbu,cekam rezultate briseva. Moj suprug ce da odradi spermogram,ja hsg.pre dve godine sam radila shg,kroz desni jajovod je prosla tecnost,a kroz levi nesto kasnije,ali jeste. inace muz mi je taksista. ovog meseca sam pocela da pratim bazalnu temperaturu,po njoj sam imala ovulaciju,ali nista, danas sam dobila.Sta bi ste nam vi preporucili? Da li je nas problem resiv?

    • Draga Aleksandra, problem je sa velikom šansom da se reši, samo je pitanje da li prirodnom oplodnjom, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. ZA početak na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com pošaljite mi poslednji rezultat suprugovog spermograma.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  45. Poštovani Dr. Bojoviću,

    Supru i ja pokušavamo već dve godine, imali smo dev neuspele trudnoće. Nakon drugog spontanog, koji se desijo u martu ove godine, sam krenula na ispitivanje i otkrivena mi je trombofilija. Kao preventivu uzimam aspirin 100 i folnu kiselinu ( preporuka mog ginekologa). Od maja ove godine opet pokušavamo ali ništa se ne dešava.
    Prošle nedelje sam opet posetila svog ginekologa, uradila koposkopski pregled, vaginalni cervikalni bris, papu, klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu i sve je uredu. I on je uradio spermogram i spermokulturu.

    SPERMOGRAM:

    Izgled: beličast
    Zapremila ejakulata: 4
    Likvefakcija: 5
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacij: da
    pH: 8.5
    Broj spermatozoida/ml: 126
    Broj spermatozoida/Vol: 504
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 10
    Nepokretnih: 50
    Leukocita: 5-6

    SPERMOCITOGRAM

    Normalne forme: 67
    Ablormalne forme: 33
    Glava: 6
    Vrat: 0
    Rep: 27

    AGLUTINACIJA +

    TRAJANJE APTINENCIJE 6 dana

    Ja imam 40godina a on 42. Šta govore njegovi rezultati,a spermokultura još nije urađena. Čekamo rezultat.

    Unapred zahvalna

    • Draga Dragana,

      Molim Vas da mi napišete gde je rađen spermogram. Moj savet bi bio da ga suprug ponovi sa 4 dana apstinencije. Takođe bi bilo dobro da na Torlaku uradi MAR test na direktna i indirektna antitela. I svakako da vidim rezultat spermokulture.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  46. molim Vas supruga i ja pokusavamo vec 7 godina ,imali smo i jednu neuspelu vantelesnu , problem je u malom broju spermatozoida , ranije sam imao i problem sa zivim i pokretnim posle pola sata bilo je 0 % sada je to drugacije imam oko 60 % progresivnih , 30% slabopokretnih , sto je super za mene , ali je sdad problem sto imam samo 3 do 4 miliona . Sto jest mali broj sve ukupno. sta nam je raditi , savetovali su nam androloga , pa bih VAs zamolio za savet , predlog . Koja je cena pregleda kod vas i na koji nacin se zakazuje

    • Dragi Ivane,

      Cena pregleda je 2300.00 dinara, ali bih Vam ja predložio da zakažete konsultaciju koja je upola jeftinija i da ponesete sve rezultate koje ste do sada sakupili pa da popričamo o problemu i da čujete moj predlog za dodatna ispitivanja i svakako za terapiju. U Andrologiji postoji određeni protokol ispitivanja, koji obuhvata pored spermograma koje ste radili i hormosko ispitivanje, bakteriološko ispitivanje, ultrazvučni pregled testisa i prostate itd.

      Nazovite nas u radno vreme i zakažite konsultaciju.

      S poštovanjem,

      Bojović Dr Đorđe

  47. pershendetje! jam nga kosova ,kam bere shum vizita ne kosove ,mirpo analiza e spermes nuk me ka dalur ne rregull,dua nje keshill nga ju sepse kam degjuar se jeni nje staf i mrekullueshm ne punen e juaj,faliminderit per mirkuptim pres pergjegjje nha ana juaj .

  48. Drugarica mi je dala preporuku za Vas. Konacno me je neko, bar saslusao. Hvala Vam!

    • Dr Tatjana Bojovic

      Draga Marija nema na cemu. Sustina postojanja lekara je da ne odmogne pacijentu.
      Sto se Vas konkretno tice, mislim da ste u punom zdravlju. Desio se samo “mali nesporazum ” zbog nedovoljno, vama posvecenog vremena.
      Ako mogu Vam budem ponovo trebala, slobodno mi se obratite.

Leave a Reply to Dragana Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Adresa:

Mesto: Beograd Adresa: Zorana Đinđića 62 Telefon: 011/311-5615, 313-0063 Radno vreme: pon,sre,pet: 13-20h i uto,cet,sub: 09-16h

Kalendar

September 2012
M T W T F S S
    Oct »
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Nedavne poruke