Dr Đorđe Bojović

 Dr Djordje-BojovicDr Djordje Bojović  je po specijalnosti  ginekolog – akuser, koji se posebno usavršava u problemima steriliteta, i to oba supružnika. To podrazumeva i obučenost za rad u laboratoriji za IVF procedure i manipulacije polnim ćeljiama (jajne ćelije i spermatozoidi). S obzirom da u Srbiji ne postoji specijalizacija andrologije, ne možemo ga zvati andrologom, ali prisustvo na svetskim androloškim kongresima i praćenje savremenih, što operativnih, što konzervativnih tretmana, patoloških vrednosti spermograma ga svrstavaju u lekare koji saniraju muški sterilitet.

Bavimo se pre svega pacijentom. To nekada bude naporno, kako nama tako i pacijentima, ali nalazimo rešenje.

Pošto je tempo života izuzetno brz i često ne uspevamo da izadjemo na kraj sa svojim planovima i željama, kada je poseta lekaru u pitanju, došli smo na ideju da otvorimo ovaj Blog.

Dakle, došao je cas da se uključimo u savremene svetske tokove i trendove u komunikaciji.

In Ordinacija  

428 Responses to Dr Đorđe Bojović

  1. Postovani doktore,

    Suprug i ja od proslog jula pokusavamo da napravimo bebu. U septembru sam imala jedan spontani pobacaj nakon kojeg mi je dijagnostikovana trombofilija, i u maju jos jedan iako sam primala fraxiparin od samog pocetka. Menstruacije su mi uredne tako da su obe trudnoce rano dijagnostikovane. Obe su prekinute usled nedostatka srcane aktivnosti. Suprug Ima 37 a ja 35 godina. Zamolila bih vas da mi procitate suprugov spermogram i preporuku ukoliko je potrebna za dalje konsultacije i ili lecenje.
    Duzina apstinencije:72 sata
    Likvefakcija: 60 minuta produzena
    Konzistencija:uredna
    Smt- zapremina ejakulata : 3.1 ref. Vred. >1.5
    Smt-ph : 7.8 ref. Vred.:7.2-7.8
    Spr- broj spermatozoida: 73 ref. vred: >15
    Spr-ukupan broj: 226,30 ref.vred: >40
    Spr-progresivno pokretni spr: 0.33 ref.vred: >0.32
    Pokretni 0.30
    Nepokretni 0.37
    Spr- leukociti:1.9 ref.vred:0.58
    Anglutinacija pozitivna
    Spermocitogram
    Spr normalne forme 0.48 ref.vred >0.30
    Spr abnormalne forme 0.52 ref.vred<0.70
    Glava makro 0.16
    Glava orkugla 0.23
    Vrat Angulacija 0.10
    Rep uvrnuti 0.03

    Unapred zahvalna na odgovoru,

    Srdacno i pozdrav

    • Draga Jovana, izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. RAzlog je godišnji odmor prethodne dve nedelje. Spermogram koji ste mi poslali je sasvim solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je produženo vreme likvefakcije, što najčešće sugeriše peisustvo urogenitalne infekcije. Ukoliko niste do sada ispitali kod supruga, trebao bi da uradi briseve na Hlamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu, na bakterije i urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Ukoliko je to sve već urađeno i sterilno, obavezno sledeća 3 meseca da uzima što kvalitetniji vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Što se Vas lično tiče, jedino što mugu da Vam preporučim je da zakažete termin kod moje supruge Dr Tatjane Bojović, kako bi ona probala da nađe još neki razlog metaboličke prirode zbog kojega se te trudnoće nisu održale.

      Bojović Dr Đorđe

  2. Postovani dr Bojovicu,
    Imam 33 godine, nisam pusac, ne konzumiram alkohol.
    Juce sam uradio spermogram iz razloga sto sa devojkom pokusavam vec 7 meseci da ostane u drugom stanju. Molim Vas za vas komentar. Unapred zahvalan.

    Likvefakcija 50 min
    Izgled beliþast
    Konzistencija uredna

    Smt-volumen ejakulata 3.8 ml >1.5
    Smt-pH 7.7 7.20-7.80

    Spr-broj spermatozoida 70 x 10^ 6/mL >15.0
    Spr-broj spermatozoida 266 x 10^6/vol >39.0
    Spr-progres. pokretni (A+B): 0.20 I >0.32
    Spr-pokretni C: 0.25 I
    Spr-nepokretni D: 0.55 I
    Spr-leukociti 0.10 x 10^ 6/mL 0.58
    SPERMOCITOGRAM
    Spr- normalne forme 0.28 I >0.30
    Spr- abnormalne forme 0.72 I <0.70
    GLAVA: 0.25 I <0.30
    VRAT 0.12 I < 0.20
    REP: 0.35 I < 0.20
    Dužina apstinencije 4,5 dana

    Dg: Asthenoteratozoospermia

    • Dragi Nikola dijagnoza Asthenoteratozoospermija govori da imate smanjenu pokretljivost progresivno pokretnih 20%, a za normalan nalaz sposoban za oplodnju prirodnim putem treba da bude najmanje 32% i imate niži procenat spermatozoida normalne morfologije 28%, a potrebno je najmanje 30%.
      Uz dobar detaljan razgovor sa izabranim doktorom andrologom, urologom, pregled, ispitivanje i lečenje urogenitalne infekcije, hormonski profil i ordiniranje adekvatne terapije, mišljenja sam da može da se popravi rezultat i da svi parametri uđu u okvir referentnih vrednosti.

      Bojović Dr Đorđe

  3. Postovani doktore,
    molio bih Vas za komentar spermograma. Da li je uz ovakve rezultate moguce prirodnim putem doci do zaceca?
    Izgled belicast
    Zapremina ejakulata 4,5ml
    Likvefakcija nije ispracena
    Viskoznost povisena
    Koagulacija ne
    PH9
    broj sperm/ml 56×106
    broj sperm/vol 252×106
    progresivno pokretnih 45%
    pokretnih u mestu 5%
    Nepokretnih 50%
    leukocita 1-2
    normalne forme 39% (ref preko 60%)
    abnormalne forme 61% (ref ispod 40%)
    glava 10%
    vrat 2%
    rep 49% (ref ispod 20%)
    Spermokultura uredna.
    Hvala unapred i srdacan podrav.
    Nemanja

    • Dragi Nemanja ono što smanjuje šansu da do oplodnje prirodnim putem dođe u Vašem slučaju je hiperviskozno seme (uzeti preparat Andrositol plus, 1 kesica dnevno), pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je jako povišen (9), što može da sugeriše na prisustvo urogenitalne infekcije. I na kraju procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 39%, a po referentnoj vrednosti laboratorije u kojoj ste radili spermogram, je donja granica 60%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na brzom odgovoru. Obzirom da je spremokultura uredna, postoji li jos nesto sto bih od analiza mogao odraditi kako bih saznao postoji li neka infekcija?

        • Dragi Nemanja, svakako da postoji. To su brisevi na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu koji se rade iz uretre, zatim klasični uretralni bris i urinokulturu sa antibiogramom. To bi isto bilo dobro da supruga uradi.

          Bojović dr Đorđe

    • Postovani doktore molim Vas za komentar spermograma.
      Duzina apstinencije 5 dana
      Likvefakcija belicasta
      Konzistencija sluzava
      Ph 7,50
      Fruktoza 0,5
      Aglutinacija spermatozoida 2 (poz)
      Broj spermatozoida 80,00
      Pokretni spermatozoidi 60,00
      Slabo pokretni 25,00
      Nepokretni spermatozoidi 15,00
      Normalne forme 70,00
      Patoloske forme 30,00
      Leukociti 5-10
      Eritrociti 3-4
      Epitelne celije 1-2

      • Dragi Jovane, spermogram deluje solidno, ukoliko je korektno urađen. Ono što nije kako treba je ta aglutinacija koja je najčešće posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnim antitela. A smanjuje oplodnu moć spermatozoidima.
        Mišljenja sam da ispitate infekciju za početak, a to podrazumeva briseve na Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu, klasične bakterije, urinokulturu i spermokulturu sa antibiogramom. Tek ukoliko se izoluje neka od bakterija i izleči, treba ponoviti spermogram kako bi videli da li još uvek ima aglutinacije ili je to rešeno.

        Bojović Dr Đorđe

        p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u narednih 3 meseca, preporučujem da ponovite spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time.

        • Hvala puno na savetu doktore.
          Kad budem uradio analize,supruga i ja bi zakazali kod Vas pregled.

          • Dragi Jovane, sve te analize mogu da se urade i kod nas u ordinaciji. Međutim trenutno smo na odmoru i počinjemo sa radom 28.09.

            Srdačan pozdrav,

            Bojović Dr Đorđe

  4. Doktore, možete li mi reci da li sa ovim rezultatima postoji mogucnost za prirodno zacece. Hvala

    Zapremina 3ml
    Koncentracija 19mil/ml (>15mil)
    Pokretljivost 58% (>32)
    Morfologija 4% normalnih olika (>4)

    • Draga Marija, ukoliko je spermogram korektno urađen, apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

      • Hvala Vam najlepse na brzom odgovoru. Sve najbolje.

        • Nema na čemu.

          • Postovanje doktore,

            Imam 31 godinu.
            Zeleo bih da prokomentarisete moj nalaz,tacnije ovo su mi podaci drugog nalaza koji sam radio 2 meseca posle prvog i koji je identican prethodnom osim stavke progresivno pokretni koji je porastao sa 0.14 na 0.42

            Duzina apstinencije 4 dana
            Likvefakcija – 35 min
            Izgled – belicast
            Konzistencija – normalna

            Volumen ejakulata – 1.2 ml
            Smt ph – 7.5

            Broj spermatozoida – 37.5 10×6/ml
            Broj spermatozoida – 45.0 10×6/vol
            Progres.pokretni – 0.42
            Pokretni – 0.24
            Nepokretni – 0.34
            Leukociti – 1.2
            Vitalnost – 0.69
            Aglutinacija – negativan
            Fruktoza – pozitivan

            Normalne forme – 0.52
            Abnormalne forme – 0.48
            Glava – 0.36
            Vrat – 0.007
            Rep – 0.05

            Imam i enterokokus bakteriju.Koji antibiotik bih trebao da koristim?
            Nalaz urina je uredan.

            Hvala unapred.

            • Dragi Aleksandre, da li ste ta dva spermograma koja navodite, uradili u istoj laboratoriji sa istim brojem dana apstinencije ?
              U principu je malo verovatno da Vam se procenat progresivno pokretnih spermatozoida popravi sa 14% na 42% za mesec dana, jer proces spermatogeneze traje 3 meseca.
              Ukoliko je ovaj drugi spermogram koretno urađen, samo nedostaje da zapremina ejakulata koja je 1,2 mililitra se poveća na 1,5 ml kolika je referentna vrednost za prirodni put oplodnje. Sve ostalo je kako treba.
              Za Enterococcus ukoliko niste alergični na Penicilin, a nije urađen antibiogram, savetujem AUGMENTIN tbl. od 1000 mg, i to 7 dana na 12 sati, tj. 2 x 1 dnevno.

              Srdačan pozdrav,

              Bojović Dr Đorđe

              • Prvi spermogram sam radio 13.07 a drugi 04.09 i na prvom sam imao volumen ejakulata 3.0 a prog.pokretne 0.14 a na drugom sam imao kao sto sam vec pisao volumen 1.2 a prog.pokretne 0.42

                U pitanju je ista bolnica tj.laboratorija.
                U periodu izmedju ova dva spermograma sam izbacio skroz alkohol,sokove i kafu koju ionako retko pijem.Smanjio sam i unos slatkisa tj.skroz sam izbacio.

                • Dragi Aleksandre, to su dobre vesti. Bilo bi dobro da sada tako i nastavite. Kontrolni spermogram ima smisla uraditi ukoliko do tada do trudnoće ne dođe, tek za 3 meseca od poslednjeg.

                  Bojović Dr Đorđe

  5. Poštovani doktore,

    Suprug i ja smo uradili analizu antispermatozoidnih tela 2016.godine i tada su rezultati kod oboje bili uredni.

    Da li je pomenuti test potrebno raditi ponovo, tj. da li je nivo ovih tela trajan ili promenljiv u organizmu?

    Hvala unapred na odgovoru.

    S poštovanjem,

    Maja

    • Draga Majo, nivo antispermatozoidnih antitela nije stalan u organizmu, sklon je promenama ukoliko se u međuvremenu stvore ta antitela. Međutim potreban je razlog da se ona ispitaju. Najčešće je to aglutinacija spermatozoida u izveštaju spermograma. Ukoliko se isključi prisustvo urogenitalne infekcije.

      Bojović Dr Đorđe

  6. Poštovanje, zanima me kako biste protumačili moj spermogram. Imam 27 godina i pijem Proksid plus 3 meseca. Bivsi pušač sam i treniram.
    Izgled belicast
    Zapremina ejak. 3 (ref 2-7ml)
    Likvefakcija 5
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    Ph 8
    Broj sper/ml 30
    Broj sper/vol 90
    Pogresivno pokretni 30
    Pokretni u mestu 5
    Nepokretni 65
    Leukocita 1-2 (ref:u vidnom polju do 15)
    Normalne forme 30
    Abnormalne forme 70
    Glava 16
    Vrat 4
    Rep 50
    Brine me viskoznost i Spermocitogram, jer se od terapije Proksidom sve poboljsalo u odnosu na prosli test pogotovo broj spermatozoida, ali se forma malo pokvarila (sa 33 na 30 normalne forme)
    Unapred zahvalan na odgovoru

    • Dragi Nebojša, da li ste ta dva spermograma radili u istoj laboratoriji ?
      Proxeed plus koji ste pili je jako dobar preparat kojim se popravlja spermogram, ali je moj savet da se još dodatno ispitate kako bi uz njega uzimali i neki lek ukoliko se na osnovu rezultata ispitivanja utvrdi da ima potrebe, jer ćete na taj način sigurno brže doći do cilja.
      Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali korektno urađen, on je dosta dobar i vrlo malo mu nedostaje da bude sasvim kako treba.

      Bojović Dr Đorđe

  7. Postovani doktore,
    molim Vas za komentar i savet sta raditi, vezano za spermogram mog partnera.

    Likvefakcija – 30 (1.5)
    pH 9.0 (7.2-7.8)
    fruktoza 1.0 (pozitivna)
    aglutinacija spermatozoida NEGATIVNA
    Broj spermatozoida 2.5 (>15.0)
    Broj permatozoida po zapremini ejak. 6.4 (>39.0)
    Progresivno pokretni spermatozoidi 31.0 (>32.0)
    Pokretni spermatozoidi 32.0
    Nepokretni spermatozoidi 37.0
    Normalne forme 61.0 (>30.0)
    Patoloske forme 39.0
    Patologija glave 28.0
    Patologija vrata 8.0
    Patologija repa 3.0
    Leukociti 1.3 (<1.0)
    Eritociti /
    Epitelne celije 3

    Sto se tice spormokulture, u nalazu pise da postoji znatan broj ESCHERICHIA COLI i CANDIDA spp. nije izolovana
    Antibiogram je ceo sa oznakom s-osetljiv
    AMPICILIN
    AMOKSICILIN-KLAVULONSKA KIS.
    CEFALEKSIN
    CEFTRIAKSON
    HLORAMFENIKOL
    AMIKACIN
    GENTAMICIN
    CIPROFLOKSACIN
    TRIMETOPRIM-SULFO.

    Hvala unapred

    • Draga Tamara, neki parametri su jako solidni, kao što je procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je jako bitan a ima ih 31%, a potrebno je najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
      Međutim ph je jako visok 9, a potrebno je da bude unutar opsega 7.2-7.8, što upravo sugeriše na infekciju, a izolovana je E.Coli.
      Zatim broj je dosta nizak, samo 2,5 miliona po mililitru, a potrebno je najmanje 15 miliona.

      Potrebno je da popije 2 pakovanja BAKTRIM antibiotika od 480 mg i to 10 dana na 12 sati po 2 tablete, tj. 2 x 2 dnevno.

      Da bi se spermogram popravio potreban je detaljan razgovor sa andrologom-urologom, pregled, kompletno ispitivanje infekcije i hormonski status, pa tek onda terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  8. Dobar dan, doktore

    Da li možete da mi portumacite rezultate spermograma:
    Dužina apstinencije 2,5 dana
    Volumen ccm 6
    Ph 8
    Konziatencija likvefakcija 15 minuta
    Izgled uobicajen
    Br. spermatozoida ccm 7
    Br. spermatozoida vol 42
    Progresivno pokretnih % 20
    Pokretnih spermatozoida % 15
    Nepolretnih spermatozoida % 65
    Normalne forme % 55
    Patoloske forme % 45

    Pio sam profertil 5 meseci, međutim, rezultati su pre toga bili bolji. Tada je bilo broj spermatozoida 35ccm, broj spermatozoida vol 140, Progresivno pokretnih 35 %, pokretnih spermatozoida 20 %.
    Ne znam da li moze da utiče, ali pre mesec ipo sam imao temperaturu 38 do 38,5. Tri ili četiri dana. Možda je i to pogoršalo rezultate. Profertil sam pio u kontinuitetu. Između trećeg i četvrtog meseca sam samo napravio pauzu 5 dana, jer sam čekao da stignu u apoteku, nisu imali na stanju.

    Hvala unapred, Mladen

    • Dragi Mladene, Definitivno je razlog što se pokvario rezultat spermograma ta povišenja telesna temperatura, koju ste imali pre mesec i po dana. SAvetujem da spermogram ponovite kada prođe puna 3 meseca od kada ste imali temperaturu.
      Profertil je jako dobar preparat i sigurno nije mogao da se pokvrai rezultat od njega, već samo da se manje pokvari zbog te temperature.
      Međutim mišljenja sam da nije dovoljno da uzimate samo suplemente, već je potrebno malo detaljnije ispitivanje i lečenje. A to sve tek kada ponovite spermogram kada sam Vam savetovao.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na savetu, doktore. Javiću se sa rezultatima za mesec, mesec ipo

        S poštovanjem, Mladen

  9. Postovani dr Bojovicu,
    Najljubaznije Vas molim da nam date informaciju da li sa ovim rezultatima spermograma mozemo da ostvarimo spontanu trudnocu. Samo da napomenem da je do spontane trudnoce doslo pre 10 meseci. Ali nazalost…morali smo da radimo kiretazu. Moju ovulaciju smo resili Inofolic-om i klomifenom.
    Rezultati spermograma…radjen u Rusiji
    Apstinencija …3 dana
    Boja…mlecno bela
    Zapremina…3,30 mil
    Vizk….normalna
    Ph…7,5
    Konc.sprmatozoida…34,7 mil/ml
    Pokretni 50,40%
    Nepokretni 49,60%
    Koncentracija pokretnih…17,50 mil/ml
    Konc.aktivnih 3,30 mln/ml ( ref.vr.veca od 5)
    Mobilnost 71 (ref.visa od 80)
    Leukociti 0,1 mln/ml
    Agregacija +
    Normalna morfologija 7% (ref vise od 14**ВОЗ 4-е изд)
    Defekti glave 83
    Defekti vrata…7%
    Defekti repa 3%
    Sluz +
    Unapred zahvalni
    Ostali rezultati su u ref vrednostima.
    Srdacan pozdrav,

    • Draga Majo, s obzirom da je do trudnoće došlo prirodnim putem, to je najbolji dokaz da je tako nešto moguće. Međutim ono što predtavlja glavni problem je činjenica da se trudnoća nije završila koako ste želeli. RAzlog treba tražiti kod oba partnera. Podatak gde ste rekli da ste ovulaciju “rešili” Inofolicom i Clomifenom je na žalost samo delimično tačan jer postoji mogućnost da je kod Vas pored toga pridutan još neki metabolički problem koji otežava ostajanje u drugom stanju i utiče negativno na napredovanje trudnoće. To definitivno treba proveriti, ali kod nekog od kolega koji se bavi usko sterilitetom i reproduktivnom endokrinologijom.
      Spermogram bi takođe trebao da bude nešto bolji kako bi povećali šansu za trudnoću prirodnim putem. Naročito morfologija spermatozoida koja zavisi od prisustva urogenitalne infekcije, Varicocele ili pregrevanja. Savetujem za početak da suprug uzme da pije 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Takođe postoji preparat koji dosta efikasno deluje na SLUZ, a zove se Andrositol plus. Pije se 1 kesica dnevno u čaši vode.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  10. Postovani,
    Imam PCOS i insulinsku rezistenciju. Regulisala sam ishranu, ukljucila fizicku aktivnost i pijem Glukofaz XR 750 uvece pred spavanje. Bila sam sada u julu na stimulaciji ovulacije Femarom i 10. dana ciklusa sam isla na folikulometriju. Rezultati su sledeci:
    U podrucju levog ovarijima su folikuli promera: 15mm, 8,5mm, 8,5mm, 7mm, 6,3 i nekoliko manjih.
    U podrucju desnog ovarijuma 10mm, 9mm, 7mm, 6,4mm, 6mm, 5,4mm i nekoliko manjih.

    Prosli put u maju sam sa Femarom imala samo 2 folikula na desnom ovarijumu.

    Zanima me da li je u redu da bude toliko folikula i da li se zrela jajna celija nalazi samo u dominantom folikulu ili moze da bude i u nekom drugom? Da li moze da pukne nekoliko od jednom? Imam 26 godina,a suprug 28. Pokusavmo vec 2 godine da zatrudnim.Njegov spremogram je uredan, kao i moji hormoni sem testosterona koji je malo iznad gornje granice.

    Hvala unapred!
    Milica

  11. Poštovani da li bi mogli da mi protumacite nalaz.
    Izgled belicast
    Zapremina 1,5 ml
    Likvefikacija 7
    Viskoznost normalna
    Koagulacija ne
    Ph 9
    Br spermatozoida ml 26ml
    Br spermatozoida vol 39
    Progresivno pokretnih 35
    Pokretnih u mestu 5
    Nepokretnih 60
    Leukociti 6-8
    Normálně formě 35
    Abnormalne formě 65
    Glava 12
    Vrat 0
    Rep 53.
    Sa tim sto je moj muž imao nesrećan slučaj sa prvim uzorkom
    nakon čega je odma uradjen drugi, da li to može znatno da utiče na rezultate. Veliki pozdrav

    • Draga Gordana, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Svakako da ima uticaja ukoliko su oba uzorka data istoga dana, jer je u tom slučaju period apstinencije bio nezadovoljavajući za ovaj drugi uzorak. Međutim parametri spermograma su svi u okviru referentnih vrednosti i u tom uzorku pa nema potrebe da se ponavlja u sledećih nekoliko meseci.
      Ono što odstupa od normalnog nalaza, a nema uticaja apstinencije je pH koji je povišen (9), a referentni ph je između 7.2 i 7.8
      Najverovatnije da je to posledica prisustva urogenitalne infekcije, jer je i broj Leukocita 6-8. Predlažem da suprug, a i Vi ukoliko niste do sada uradi analizu Hlamidije, Mikolpazme, Ureaplazme, spermokulture kako bi utvrdili o kojoj se infekciji radi i ordinirali adekvatnu antibiotsku terapiju. Tek kada se izleči infekcija ima smisla da se ponovi spermogram sa apstinencijom od ili 3 ili 4 dana.

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani da li bi mogli da mi protulmacute nalaz.

  12. Poštovani,
    Suprug ima 40god.,već 3 godine pokušavamo napraviti bebu.Prvi spermogram koji je napravio bio je 7mil. i 1% dobra morfologija.Kada je izlečio bakteriju broj je rastao na 14mil,pa 69 pa je pao na 22mil,morfologija je porasla na 2%.U medjuvremenu smo imali dve neuspešne ICSI(jajne ćelije su bile oplodjene ali su posle dva dana prestale da rastu)Doktor je rekao da su j.celije bile lošeg kvaliteta sto mogu jedino pripisati stresu jer su kod mene svi nalazi u redu od hormonskih do jajovoda i pregleda materice.Tada sam imala 31god.Sad poslednji spermogram je bio:broj 62,4 miliona,pokretljivost posle 60min 40% a posle 180min 27%,žive sperme posle sat vremena 69% a posle 3h 52%.Morfologija je opet pala na 1%.
    Već 10 meseci suprug pije vitamine koji sadrže vitamine D,E,folnu,Zn,Se,ekstrakt pinjola,beta karoten,L arginin,L carnitin,N acetyl cystein i coenzin q10 kao i 1200mg vitamina C.Svaki dan pije sok od limuna,sargarepe i cvekle,hladi testise jer ima blago uvećanu varikocelu za koju je doktor rekao da nije za operaciju.Nema hlamidiju i DNK fregmentacija je bila u granicama normale.Zanima me vaše mišljenje poslednjeg spermograma i šta još možemo učiniti da se poboljša morfologija i pokretljivost.
    Hvala unapred

    • Draga Aleksandra, koliko vidim iz Vašeg obraćanja da je VTO jedina opcija. U tom slučaju, pošto ste spomenuli u komentaru da Vam je ginekolog rekao da su jajne ćelije bile lošeg kvaliteta, potrebno je da se pored lečenja supruga i Vi “polečite”. To bi značilo da se otkrije i koriguje uzrok “loših” jajnih ćelija. Pored onoga što ste naveli da je u redu, ukoliko niste do sada ispitivali treba uraditi nivo folne kiseline i vitamina D (25OHD3), test opterećenja šećerom (OGTT9 iako Vam je nivo jutarnjeg šećera u normali, nivo TSH ponoviti, jer iako je referentna vrednost od 0.8 do 4.0, bilo bi dobro kada planirate trudnoću da ne prelazi vrednost 2, zatim da se proveri krvna slika sa osvrtom na Feritin i Feremiju. Bilo šta od navedenog da nije kako treba, je dovoljan razlog i da bude slabijeg kvaliteta jajna ćelija, pa čak i da ukoliko se i formira embrion da ima manji potencijal za kvalitetnu nidaciju.
      Morfologija kod suprugovih sprmatozoida Vam očigledno predstavlja glavni problem. Prilikom procene morfologije koristili su najsavremeniji kriterijum po Krugeru, gde je rezultat uredan ukoliko ima 4% i više spermatozoida sa normalnom morfologijom. A koliko sam ja video, njegov najbolji nalaz je bio sa 2% što nije dovoljno.
      Predložio bih da sledeća 3 meseca uzima umesto 1200 mg vitamina C, što kvalitetnijeg, 2 x 1000 mg istog i da pored toga što uzima preparat koji sadrži vitamin E u sebi uzima sledeća 3 meseca svakoga dana nakon obroka vitamin E od 400 I.U. Nakon ta 3 meseca da ponovi u istoj laboratoriji spermogram kako bi mogli da vidimo da li je popravljen procenat spermatozoida normalne morfologije.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Ukoliko mu je na ultrazvučnom pregledu Varicocela veća od 4 mm, brže ćemo stići do rezultat ukloliko se uradi operacija nego to “hlađenje”.

      • Poštovani Dr Bojovic hvala Vam od srca na brzom odgovoru.Isla sam kod endokrinologa,TSH mi je bio oko 3 pa mi je dala da pijem Eutirox 50 tako da je sada smanjen,svaki dan pijem Folnu od 5mg,Vitamin D mi je bio 31,1 pa mi je dala da pijem Vitamin D 2000,a Feritin koliko vidim na nalazu je bio 14,7(ne znam da li je to ok za trudnoću)Rekla mi je da nema potrebe za OGG test ali ću svejedno nakon Vašeg saveta uraditi i to.
        Možete li mi reci da li postoji mogućnost sa suprugovim spermogram on za prirodnu trudnoću ili nam je VTO jedino rešenje?
        Hvala unapred

  13. Postovani doktore,
    imam 38 godina,da li mozete da mi protumacite nalaze spermograma?
    izgled- belicast, zapremina-3,5ml, likvefakcija- 10 min, viskoznost- povisena, koagulacija -da, pH- 8,5, broj spermatozoida po ml 26 x10^6, br spermatozoida/vol 91 x10^6, progresivno pokretnih 45%, pokretnih u mestu 5%, nepokretnih 50%, leukocita 5-7, normalne forme -41%, abnormalne forme -59%, glava -6%, vrat-0%,rep- 53%. trajanje apstinencije je 3 dana. Da li je potrebno da uzimam neku terapiju?
    Unapred hvala

    • Dragi Petre, spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti, a to ujedno znači da mu smanjuje oplodnu moć je podatak da je ejakulat HIPERVISKOZAN (povišena viskoznost) i pH koji bi trebao da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je previše visok, 8,5 što implicira da se verovatno radi o prisustvu urogenitalne infekcije, što bi trebalo ispitati i izlečiti. Do tada savetujem vitamin C 2x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Od preparata koje bih preporučio Vama su Profertil i Andrositol plus koji upravo kod hiperviskoznosti semena pomaže zbog sastojka koji se zove n acetil n cistein koji razlaže tu pojačanu sluz.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, imam 30god.Da li možete da mi date kratko mišljnje na rezultate spermograma, kao i šta može biti uzrok rezltata eritrocita većih od referentnih vrednosti i koliko oni mogu da utiču na plodnost? Hvala!Pozdrav.

        Sperma / manuelna
        Dužina apstinencije 3 3-5 dana
        Likvefakcija 25 min 1.5
        PH 7.2 7.2 – 7.8
        Koncetracija spermatozoida 116 x10^6/mL > 15×10^6/mL
        Ukupan broj spermatozoida 208,8 x10^6/V > 39×10^6/V
        Progresivno pokretni spermatozoidi (a+b) 57 % > 32
        Pokretni spermatozoidi (c) 15 %
        Nepokretni spermatozoidi (d) 28 %
        Normalne forme 65 % > 30
        Patologija glave 28 % < 30
        Patologija vrata 4 % < 20
        Patologija repa 3 % 58%
        Aglutinacija negativna negativna
        Eritrociti 4-6 nisu prisutni
        Epitelne ćelije – nisu prisutne
        Leukociti 5-8 < 15 po vidnom polju
        Fruktoza 1.0 1.0

        • Dragi Marko, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Mislim da eritrociti koji su nadjeni u ejakulatu nisu smetnja za plodnost, koliko ima smisla da se ispita uzrok zbog Vašeg opšteg zdravlja. Treba ispitati prisustvo urogenitalne infekcije i ultrazvuk bubrega i bešike da se slučajno ne radi o prisustvu “peska”.

          Bojović dr Djordje

  14. Postovani, uradio sam spermokulturu, i u izvjestaju pise: ,,Izolovana je bakterija Bacillus spp. (Antibiogram se ne radi za navedenu bakteriju). Preporucuje se ponoviti analizi uz adekvatnu pripremu.” Partnerka trenutno “lijeci” Enterokokus (valjda im nije isto porijeklo). Pa ako mozete, molio bih Vas da prokomentarisete ovaj nalaz i malo mi “priblizite” o cemu se radi. Hvala! Pozdrav

    • Dragi Mikos, bakterija koja je izolovana kod Vas u spermokulturi, spada u grupu bakterija koje ne smetaju za kvalitetan spermogram i to je i razlog što nije urađen antibiogram. Nisam baš shvatio o kakvoj pripremi za nalaz se radi (adekvatna) ?
      Ukoliko niste radili bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, to bi bio moj savet za sledeći potez.

      Bojović Dr Đorđe

  15. Poštovani doktore,
    Moj muž i ja pokušavamo da ostanemo trudni, kod mene za sada nema nekih problema. Radili smo i ASA test na Torlaku gde je ustanovljeno 60% vezanih spermatozoida direktno i 80% indirektno ( u krvi). Voleli bismo da ostvarimo trudnoću prirodnim putem, da li bi trebalo od toga da odustanemo?
    Da li mogu da Vas zamolim za komentar na muževljev spermogram:

    likvefakcija – nije ispraćena
    viskoznost – smanjena
    koagulacija – ne
    pH – 7.5
    broj spermatozoida/ml – 101×10^6
    broj spermatozoida/vol – 404×10^6
    progresivno pokretnih – 0.45
    pokretnih u mestu – 0.05
    nepokretnih – 50%
    leukocita – 25-30
    normalne forme – 42
    abnormalne forme – 58
    glava – 11
    vrat – 2
    rep – 45

    • Draga Tijana, mišljenja sam da ne trebate nikako da odustanete od pokušaja da do trudnoćr stignete prirodnim putem. Toliko visok procenat vezivanja u Torlaku mora da se reši, jer definitivno drastično smanjuje oplodnu moće spermatozoidima.

      Bojović dr Đorđe

  16. Postovani doktore,molio bih vas da prokomentarisete poslednji spermogram:
    Kolicina u ml-6,0 ml
    Broj spermatozoida u ml 1,0×10/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 6,0×10
    Zivih spermatozoida 25%
    Ukupno pokretljivih(gusta kap) 25% od toga:
    Aktivna progresija /%
    Slaba progresija 20%
    Bez progresija 5%
    Nepokretnih 75%
    Normalnih oblika 5%
    Patoloskih oblika 95%
    Zahvaljujem se unapred! Pozdrav.

    • Dragi Marko, rezultat spermograma nije sjajan. Da krenemo od broja po mililitru koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona, a kod Vas su izračunali da imate samo 1 milion. Zatim progresivna pokretljivost izražena u procentima bi trebala da bude najmanje 32%, a kod Vas uopšte nisu identifikovali da imate spermatozoida sa takvom pokretljivošću.
      Međutim, mišljenja sam da sa ovakvim rezultatom može da se uradi vantelesna oplodnja jer imate 20% spermatozoida sa slabom progresijom i oni su dovoljni za taj oblik oplodnje.
      U zavisnosti od godina starosti partnerke se operedeljujemo da li i koliko dugo ima smisla da se ispitujete i lečite u smislu popravljanja rezultata spermograma.

      Bojović dr Đorđe

  17. Doktore,da li možete da prokomentarišete ovaj spermogram. Muž i ja 2 godine pokušavamo da postanemo roditelji ali bezuspešno. Da li je to moguće sa ovakvim nalazim? Hvala unapred
    Volumen 2.6ml
    Izgled beličast
    Ph 8.0
    Broj spermatozoida 40×10…ml
    Pokretnih posle 30 minuta 40%
    Slabo pokretnih 15%
    Nepokretnih 45%
    Normalni oblici /
    Patološki oblici /
    Leukociti u v.p 6.8
    Eritrociti /
    Epiteli ćelija /
    Fruktoza /
    Aglutinacija spe. /

    • Draga Andrijana, zapremina ejakulata, broj spermatozoida i progresivna njihova pokretljivost su svi u okviru referentnih vrednosti, a to su ujedno i tri parametra na koja uvek najviše obraćamo pažnju. Ono što je isto bitno, a odstupa od referentnih vrednosti je kiselost tj. Ph koji je nešto povišen, 8, a referentna vrednost je između 7.2 i 7.8.
      Međutim nedostaje analiza morfologije spermatozoida koja je jako značajna, a izgleda da to nisu uradili u laboratoriji iz nekog razloga.
      S obzirom na broj leukocita po vidnom polju najvećeg uveličanja, predložio bih spermokulturu sa antibiogramom i bris uretre na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu.
      Do tada 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E što kvalitetnijih, najmanje 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  18. Postovani Dr Bojovic, Danas sam dobio sper,ogram i izgleda ovako :(

    likvefakcija >6d
    konzistencija sluzava
    FIZICKO HEMIJSKI TESTOVI
    zapremina ejakulata 2,4
    Smt-pH 7,7
    MIKROSKOPSKO ISITIVANJE
    broj spermatozoida 24
    ukupan broj spematozoida 57,6
    progresivno pokretni 0,32
    pokretni 0,14
    nepokretni 0,54
    leukociti 0,27
    ostale celije 1,38
    vitalnost 0,50
    hiposomatski test 0,52
    SPERMOGRAM
    normalne forme 0,56
    anormalne forrme 0,44
    GLAVA
    makro 0.02
    mikro 0,02
    okrugla 0,03
    koncasta 0,03
    dupla 0,02
    amorfina 0.01
    bez repa 0
    VRAT
    angulacija 0,12
    citoplazmatskli ostatak 0, 12
    REP
    uvrnuti 0,07
    kratki 0
    dupli 0
    CINK 2,76
    FRUKTOZA 8,9
    cinkfruktoza 0,31
    ZAKLJUCAK——normozoosperma.

    posto mi je dr koj me vodi na odmoru djevojka i ja pokusavamo vantelesnu oplodnju, pa me interesuje kakvi su, sta vi mislite ovi rezultati. odbri, losi….. Zabrinut sam i volio bih ako nadete vremena u rceenici ili dvr da mi pojasnite i ako je moguce sa i ako nesto mogu poporaviti kako

    Unaprijed zahvalan
    Darko D

    • Dragi Darko, kada se radi Vantelesna oplodnja uslovi vezani za spermogram nisu preterano zahtevni. To znači da bih Vam predložio da najmanje 3 meseca pre VTO pijete 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E kako bi značajno popravili stanje DNK (genetiku) u samom spermatozoidu. Inače rezultat je više nego dobar za VTO.
      Za prirodni put oplodnje bi trebali da se pozabavimo sa produženom likvefacijom i sluzavim ejakulatom. Međutim s obzirom da se seme kod VTO priprema u laboratoriji (Swim Up i Sperm wash) uzorak će sigurno biti više nego dobar.

      Bojović Dr Đorđe

  19. Postovani diktore, molim vas da protumacite nalaze mog supruga. Ja imam 34 god a in 41.Imamo jednu cerkicu od 5god. Pre njenog zaceca suprug je pio profertil tablete. Sada su razultati sledeci
    Volumen 1,8ml
    Boja sivo bela opalescentna
    Likvefakcija zavrsena posle>60 min
    Viskoznost >4
    Ph 8.0
    Koncentracija 35,6*1000000
    Br leukocita 2*1000000
    Aglutinacija 3
    Pokretljivost:
    Progresivno pokretni 5%
    Slaba progresija 25%
    Pokretni bez progresije 35%
    Nepokretni 40%
    Morfologija:
    Normalni oblici 10%
    Abnormalnost glave 35%
    Abnormalnost vrata 45%
    Abnormalnost repa 10%.
    Molim vas da nam kazete da li bi imalo svrhe opet da pije profertil ili neke druge tablete? Najvise me zanima da li je zabrinjavajuce sto je morfologija tako losa i da li bi to u slucaju zaceca moglo dovesti do deformiteta ploda? Kakve su vase preporuke? Hvala vam unapred puno

    • Draga Danijela, povišen procenat spermatozoida patološke morfologije ne govori o stanju DNK u njima i nema veze sa time da plod bude sa deformitetima, već je u pitanju znatno smanjena šansa da do oplodnje dođe.
      Ima nekoliko parametara u spermogramu koji ste mi poslali koji znatno odstupaju od referentnih vrednosti. Na prvom mestu je progresivna pokretljivost koja je samo 5 % a potrebno je najmanje 32%. Zatim normalni oblici kojih ima samo 10%, a potrebno je 30%. Mislim da su jako male šanse da mu se spermogram značajno popravi ukoliko uzima samo suplemente.Svakako da moji pacijenti uvak navijaju za isti preparat koji im je i prvi put pomogao. U njegovom slučaju PROFERTIL. Međutim bilo bi pametno da se kompletno bakteriološki ispita, zayim hormonski status i da se detaljno popriča sa njim o navikama i njihovoj eventualnoj korekciji.

      Bojović Dr Đorđe

      • Dragi doktore, hvala vam puno na detaljnom objasnjenju. Znam i da su njegove navike i gojaznost dosta uticale na rezultat. Puno pozdrava

  20. Doktore, da li bi ste mogli da prokomentarisete moje nalaze:
    Imam 33 godina.
    Apstinencija 3-4 dana.
    Volumen : 5ml
    Izgled : Beličast
    Ph : Bazno
    Viskoznost: Snižena
    Broj spermatozoida: 100 x 10na6/ml
    Pokretnih spermatozoida (posle 30min) : 0,80
    Slabo pokretnih (posle 30min) : 0,10
    Nepokretnih (posle 30min) : 0,10
    Leukociti : 3-4
    Eritrociti : Ø
    Epitelne ćelije : 1-2
    Aglutinacija spermatozoida : 0,05 arb.je
    Normalni oblici : 0,80
    Patološki oblici : 0,20

    Unapred hvala

    • Dragi Veljko radi se o jako dobrom spermogramu. Međutim aglutinacija spermatozoida koja je uočena može da smanjuje oplodnu moć spermatozoida. Najčešće je uzrok prisustvo urogenitalne infekcije koju treba kompletno ispitati i ukoliko se utvrdi njeno prisustvo i izlečiti. Međutim ukoliko rezultati briseva svi budu dobri, ima smisla da se utorkom pre podne zakaže ispitivanje prisustva antispermatozoidnih antitela u spermi u Institutu za Virusologiju TORLAK.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani doktore, hvala Vam na brzom odgovoru. Pre dva meseca pronadjena mi je bakterija u spermokulturi, stafilococus aureus, koja je tretirana kombinacijom antibiotika. Cekam nalaz spermokulture koji ce biti gotov za par dana. Međjutim, kada sam prosli put radio spermogram, kada je i pronadjena bakterija, za aglutinaciju je pisalo da nije prisutna. Tada je bilo vise patoloških oblika spermatozoida nego sada.
        Zanima me vaše mišljenje, da li bi trebalo već sada posetiti strucnjaka za oplodnju, s obzirom da moja supruga ima hipotireozu, uzima terapiju i njen endokrinolog tvrdi da je sa te strane sada uredu. 4-5 meseci pokušavamo zacece.

        • Dragi Veljko, proces spermatogeneze traje oko 3 meseca, a to znači da ukoliko ste izlečili infekciju sa Staf. Aureusom koji spada u dosta opasne bakterije po kvalitet sperme, onda treba očekivati da će za 3 meseca od tada oplodna moć spermatozoida biti značajno bolja.

          Bojović Dr Đorđe

  21. Poštovani, mozete li da date vase misljenje o ovom rezultatu spermograma
    Zapremina 2,2ml
    Ph 7,8
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija sper.Negativan
    Broj spermatozoida 124,0 10*9/L
    Pokretni 32 posto
    Slabo pokretni 35 posto
    Nepokretni 33 posto
    Normalne formne 57 posto
    Pazoloske 43 ppsto
    Leukociti 9
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 3

    • Draga Biljana, spermogram koji ste mi poslali zadovoljava sve referentne vrednosyi za normalna nalaz. Dijagnoza je Normozoospermia.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Naravno uvek može da bude i bolji

  22. Postovani, molim vas da prokomentarisete rezultat spermograma mog partnera.Da li postoje neki vitamini za poboljsanje rezultata? Unapred hvala!

    -Zapremina – 1.7ml
    -PH – 7,9
    -Fruktoza – 1,0+
    -Aglutinacija spermatozoida – NEGATIVNA
    -Broj spermatozoida – 48,0
    -Pokrerni spermatozoidi – 27,0
    -Slabo pokretni spermatozoidi – 32,0
    -Nepokretni spermatozoidi – 41,0
    -Normalne forme – 56,0
    -Patoloske forme – 44,0
    -Leukociti – 4
    -Eritrociti – 2
    -Epitelne celije – 3

    • Draga Katarina, spermogram koji ste mi poslali je jako dobar. Da bi kompletno bio u okviru referentnih vrednosti mu nedostaje da progresivno pokretnih bude najmnaje 32%, a kod Vašeg partnera je 27%. Sve ostalo je dobro.
      Od vitamina bih preporučio vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., a od preparata koji su baš za spermogram namenjeni jedan od sledećih: Profertil, Fertil plus, Proxeed plus itd.

      Bojović Dr Đorđe

  23. Postovani, molim Vas da prokomentarisete rezultate spermograma mog supruga i savetujete nesto od terapije.

    Apstinencija: 5,5 dana
    Vreme razvodnjavanja: 10 min
    Kolicina uzorka:4ml
    Ph vrednost: 7,86
    Ukupan br sperm: 20
    Koncentracija sperm u ml: 5
    Ukupno pokretnih: 60
    Progresivno pokretnih: 15
    Neprogresivno pokretnih: 40
    Nepokretnih: 40
    Vitalnost: 65
    Normalne forme: 7
    Abnormalna glava: 87
    Abnormalni vrat: 41
    Abnormalni rep: 30
    Abnormalno citoplazmatsko prosirenje: 3
    Peroksidaza pozitivne celije (Le): <0,1
    Unapred hvala.
    Pozdrav!

    • Draga Bojana, da bih savetovao nešto od terapije, neophodno je da se prethodno detaljno popriča sa Vašim suprugom o navikama, da se uradi pregled testisa, da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije i da se uradi profil hormona, pa tek onda terapija da se ordinira.
      Predložio bih da naredni put kada bude radio spermogram apstinencija ne bude 5,5 dana već ili 3 ili 4.
      Broj spermatozoida je mu je dobar 20 miliona po mililitru, s obzirom da je donja granica normalne vrednosti 15 miliona.
      Međutim progresivno pokrenih ima samo 15 posto a treba najmanje 32% za prirodni put oplodnje.
      Najkrupniji problem mu je kod morfologije, ukoliko je 30% donja granica za procenat sa normalnom morfologijom. međutim ukoliko su morfologiju procenjivali po najrigoroznijem Krugerovom kriterijumu gde je 4% donja granica, onda je njegovih 7% sjajno.

      Bojović Dr Đorđe

  24. Dragi doktore,da li mi mozete reci jesu li hormoni kod supruga u redu. Ima 48 godina, na prvom spermogramu nadjena su dva nepokretna spermatozoida, na drugom nula i danas na trecem dva nepokretna. Hormoni su:
    Prog. 2.93, ref.vred. (0.45-6.55)
    Testosteron 3.45, ref.vred. (1.75-7.81)
    Fsh 4.50, ref.vred. (1.3-19.3)
    Lh 3.29, ref.vred. (1.2-8.6)
    Prolaktin 310.6 ref.vred (102.0-496.0)
    Sta dalje predlazete, kakvo lecenje? Hvala unapred.

    • Draga Marina, za početak predlažem da se uradi dodatno iz krvi: slobodni testosteron, inhibin B, nivo vitamina D (25OHD3). I da ispita Hlamidiju, Mikoplazmu, Ureaplazmu iz brisa uretre i spermokulturu.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno doktore. Jos bih samo nesto pitala. Da li se na osnovu navedenog FSH, moze reci da testisi ipak funkcionisu i proizvode spermatozoide? Neverovatno je da se spermogram toliko promenio, imajuci u vidu da je pre 11 godina dobio dete. Jos jednom, veliko hvala.

  25. Zamolio bi tumacenje rezultata spermograma
    apstinencija 3 dana
    likvefakcija 20 min
    zapremina 5,2
    broj spe.po ekum 26 a u januaru ove godine 42
    broj spe. 5 miliona,u januaru imao 6,5
    progresivi 32
    pokretni 35
    nepokretnih 33
    normalne forme 40
    patogeni gla. 57
    patogeni vrata 3
    vitalnost 78
    kako da povecam broj spermatozoida sobziro da je broj od januara opao.jedina poboljsanje u odnosu na prethodni spermogram je povecanje progresivnih spe. i normalne forme

    • Dragi Jovo, na osnovu spermograma koji ste mi poslali definitivno je koncentracija, tj. broj spermatozoida glavni problem. Najbrže i najbolje rezultate lečenja imamo ukoliko uspemo da otkrijemo uzrok. A da bi se to dogodilo potrebno je da se ispoštuje Androloški protokol ispitivanja i lečenja, koji podrazumeva detaljan razgovor sa doktorom koji se usko bavi time, pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status. Pa tek onda ordiniranje terapije i praćenje rezultat.

      Bojović dr Đorđe

  26. Postovani doktore,
    Molim vas da date komentar na rezultate spermograma

    volumen 3,0
    ph 7,2
    viskoznost srednja
    broj spermatozoida/ml 40 ml
    broj zivih spermatozoida 90
    broj nezivih spermatozoida 10
    broj brzo progresivnih 20
    broj sporo progresivnih 25
    broj neprogresivnih 30
    broj nepokretnih 25
    normalnih formi 85
    abnormalnih formi 15
    glave – kruskasta 5
    vrata citoplazmatski ostatak 5
    repa uvrnuti 5

    • Draga Danka, viskoznost (lepljivost) je srednja što malo limitira spermatozoide u smislu pokretljivosti. A glavni problem je upravo pokretljivost i to progresivna, koja je 20%, a potrebno je najmanje 32 % takvih.
      Predlažem da se ispita kompletno stanje urogenitalne infekcije, da se poseti androlog – urolog zbog pregleda i detaljnog razgovora i nakon toga uradi hormonski status po instrukcijama. Tek onda treba ordinirati adekvatnu terapiju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Likvefakcija 60>
        Konzistencija abnormalna>
        SMT Zapremina ejakulata 1,4
        Spr – broj spermatozoida (ml) 0,11<
        Spr – broj spermatozoida 11,0
        Likvefakcija je izazvana mehanickim putem.
        U ejakulatu su uoceni retki brzo pokretni, sporo pokretni i nepokretni spermatozoidi.
        Mozete li mi reci ima li ovde ikakve sanse? LP

        • Dragi Gorane spermogram koji ste mi poslali je izgleda dovoljno dobar samo za vantelesnu oplodnju. Ukoliko bi se detaljno ispitali i lečili imalo bi smisla očekivati poboljšanje. Međutim to je na žalost uvek neizvesno.

          Bojović Dr Đorđe

  27. Poštovani doktore,

    Molba za tumačenje spermograma, kao i informaciju da li smatrate da je prirodno začeće moguće, kao i inseminacija?

    Period apstinencije: 3,5 dana
    Izgled: žućkast
    Zapremina ejakulata: 3,5
    Likvefakcija: nije ispraćena (0-30 min)
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: da
    pH: 8
    Broj spermatozoida/ml: 13 (x10/6)
    Broj spermatozoida/ vol: 45,5
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 55
    Leukocita: 20-30
    Normalne forme: 34
    Abnormalne forme: 66
    Glava: 7
    Vrat: 0
    Rep: 59

    Godine: 42
    Usled sumnje da postoji upala, ginekolog je preporučio dozu Dovicina, ali se broj leukocita nije smanjio – naprotiv porastao je.
    Unapred hvala!
    Nevena

    • Draga Nevena,

      Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar za inseminaciju prethodno u laboratoriji pripremljenim uzorkom, ali za prirodnu oplodnju bi trebao da bude bolji.
      Što se Dovicina i bilo kojeg drugog antibiotika tiče, nije preporučljivo da se daje napamet iz dva razloga. Prvi je što dok se uzima deluje loše na pokretljivost spermatozoida, a drugi je da ukoliko nema infekcije štetan je po ceo organizam kao i svaki drugi antibiotik.
      Znači primarni cilj eje da se otkrije zbog povećanog broja leukocita, razlog. To podrazumeva kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije. Ukoliko je prisutna Hlamidija, Mikoplazma ili Ureaplazma onda nije uputno ni inseminacija da se uradi sve dok se ne izleči, jer postoji mogućnost da se prenese inseminacijom jer pripremom uzorka ne može da se “opere”, oslobodi iz uzorka.

      Bojović Dr Đorđe

  28. Postovanje doktore
    Predlozili ste mi ove vitamine..Dali je to previse za razliku da ne pije nikakvu terapiju jer mu nije ni data…
    Nalazi su inace ovakvi:

    volumen:4,5ml
    ph: 7,6
    likvefakacija:<40
    konc.sperm/ml: 6 mil
    pokretni: 2 mil
    nepokretni: 4 mil
    ukupan br spermatoz.:27 mil
    s tim variraju mu nalzi nekad su dobri nekad nisu
    Hvala unaprijed_

    • Draga Jovana, moje je mišljenje da bi bilo jako korisno da pije navedene vitamine 3 meseca pre VTO !

      Bojović Dr Đorđe

  29. Postovani,
    Danas je moj suprug uradio spermogram i javili su nam da od 6 miliona ima samo 2 miliona pokretljivih i kao to je ok za vto..Zanima me sta mislite vi o tome,dali je bolje prvo potruditi se da se poboljsa nekom terapijom,ili se ipak moze uraditi vto sa takvim nalazom ?

    • Draga Jovana, ukoliko je opredeljenje da se radi VTO, apsolutno može da se radi sa takvim spermogramom, samo bih ja predložio da 3 meseca pre VTO suprug pije kvalitetni vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Inače što se spermograma tiče i popravljanja broja i pokretljivosti spermatozoida, uvek se ravnam po Vašim godinama starosti. To znači da ukoliko imate manje od 35 godina, ima smisla ukoliko lečenje dobro krene da se pokušava i do godinu dana sa terapijama za spermogram, ukoliko imate između 35 i 40 godina taj period ne bi smeo da bude duži od 6 meseci, jer Vama tada počinje da pada plodnost. Ukoliko imate više od 40 godina, savet je samo Vitamin C i vitamin E i što pre VTO.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  30. Poštovani doktore,
    Suprug i ja imamo oboje po 25 godina i već više od godinu i po dana pokušavamo trudnoću.
    Meni je ustanovljena blaga insulinska rezistencija i policistični jajnici. Preporučen je samo lek Glukofaž 2×500.
    Nalaz spermograma je sledeći:
    Volumen:3,8ml
    Boja: slabo opalescentna, žučkastosivkasta
    Likverfakcija: završena posle 30min.
    Viakoznost: 0
    PH: 8
    Koncentracija spefmatozoida: 117,5×10(6)/ml
    Debris: 1
    Leukociti: 2/HPF
    Aglutinacija: 0
    Pokretljivost: 59%
    Klasa a: 23%
    Klasa b: 19%
    Klasa c:17%
    Klasa d: 41%
    Morfologija NORMALNI 53%
    Abnormalnosti glave: 25%
    Abnormalnosti vrata: 13%
    Abnofmalnosti repa: 9%
    UKUPAN BROJ SPERMATOZOIDA 444,6×10(6)ejak
    UKUPAN BROJ PROGRESIVNO POKRETNIH: 102,2×10(6)ejak
    Inače, predložena nam je VTO. Zanima me Vaše
    mišljenje o svemu ovome. Unapred hvala!

    • Draga Marijana, ukoliko je spermogram uradjen koretno, kvalitet je više nego dovoljan za pokušaj intrauterine inseminacije. Pre pokušaja VTO. Inseminacije ukoliko ne uspevaju, nema mnogo smisla raditi više od 4 pokušaja.

      Bojović dr Djordje

  31. Poštovani,
    Zanima me vase mišljenje,spermogram mog supruga
    Likvefakcija >60min
    Konzistencija sluzava
    Zapremina 5 ml
    Ph 8.0
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 30.6
    Broj spermatozoida po zapremini 153
    Progresivno pokretljivi spermatozoida 24%
    Pokretni spermatozoidi 36%
    Nepokretni spermatozoidi 40%
    Normalne forme 48%
    Patološke 52%
    Patologija glave 36%
    Patologija vrata 10%
    Patologija repa 6%
    Lekovito 0.1
    Vitalnost 0.73
    Hvala vam puno!!
    Srdačan pozdrav

    • Draga Nina, produžena likvefakcija preko 60 minuta smanjuje oplodnu moć spermatozoidima. Isti efekat ima i ejakulat kada je preterano sluzav. Ph bi trebao da bude izmedju 7.2 i 7.8, a kod supruga je 8.0.
      Progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a on ima 24% što je nedovoljno.
      Kod morfologije postoje različiti kriterijumi procene, pa su i referentne vrednosti različite. Tako da ukoliko je po starom potrebno da ima najmanje 50% normalnih formi, njegovih 48% je nedovoljno, ali ukoliko je donja granica 30% onda on ima sasvim dovoljno.
      Važno je naglasiti da i sa ovakvim spermogramom može da dodje do trudnoće prirodnim putem, ali je šansa manja iz već navedenih razloga.
      Potrebno je da se detaljno popriča sa doktorom koji se usko bavi ovim problemom o načinu života, ishrane i navikama, kompletno ispitati stanje eventualne urogenitalne infekcije, pregled testisa, hormonski status i onda se tek opredeliti za strategiju lečenja kako bi se spermogram popravio, a samim tim i šansa da do trudnoće dodje.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani doktore
        Hvala još jednom na odgovorima.
        Imam samo još jedno pitanje da li je potrebno da uradimo još neke dodatne analize pa da zakazemo.pregled kod vas,ili je dovoljan spermogram?
        Hvala još jednom!

        • Draga Nina, ja predlažem sasvim obrnut redosled. Da dodjete prvo sa celokupnom medicinskom dokumentacijom na detaljan razgovor i pregled. Tom prilikom možemo da uradimo i spermogram i ispitivanje infekcije. A na osnovu rezultata i anamneze da napišem šta od hormona i kako treba da se uradi.

          Bojović dr Djordje

  32. Sta se pije od lekova za hlamidiju? Lecim je vec godinu dana i nista,pio sam tavanic i dovicin
    Kako ubrzati spermatozoide?
    Kako izleciti aglutinaciju i agregaciju? Hvala

    • Dragi Uroše, mnogo pitanja pa i mnogo odgovora. Za Hlamidiju se piju pored lekova koje ste naveli Visiren, Da bi ubrzali spermatozoide, trebamo da probamo prvo da otkrijemo razlog zbog koje nisu brzi koliko bi to trebalo da bude. Znači pregled testisa, detaljan razgovor o navikama, ishrani, rekreaciji, analiza hormona i ispitivanje infekcije. Tek onda adekvatna terapija.
      Aglutinacija i agregacija za koju me pitate načešće nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela.

      Bojović Dr Đorđe

  33. Postovani doktore
    Muz i ja imamo hlamidiju,koja je pronadjena prosle godine.Njegov doktor nam je dao dovicin 12 dana da pijemo. Uradili smo analize i ponovo smo pozitivni.Da li bi mogli da nam preporucite terapiju, s’obzirom da je ja lecim 2 godine, a da su njemu pronasli pre godinu dana.Uradio je analize za spermogram i spermokulturu. Hvala unapred

    Antibiogram
    Enterococcus i Klebsiella
    Spermogram
    Zapremina ejakulata 1
    PH 8
    Broj spermatozoida 15×10 NA 6/ML
    Progresivno pokretni 0,25
    Pokretni 0,35
    Nepokretni 0,40
    Leukociti 12-15
    Ostale celije 8-10 okrugle epitelne
    Bakterije ++
    Abnormalne forme < 0,4
    Glava /
    Brat /
    Rep /
    Aglutinacija +
    Agregacija ++

    • Draga Saro, spermogram svakako mora da bude bolji. I zapremina koja je 1,0 mora da bude najmanje 1,5 ml. Progresivno pokretnih najmanje 32%.
      S obzirom na povećan broj Leukocita prvo treba da se izleči infekcija. Nije dobro ni to što je prisutna i aglutinacija i agregacija.
      Treba ispitati prisustvo antispermatozoidnih antitela.
      Što se Hlamidije tiče, ukoliko je prošlo manje od 3 nedelje od trenutka kada ste završili sa Dovicinom do trenutka kada ste ponovili analizu, savetujem da ne uzimate ništa dok ne ponovite analizu. Pa tek ukoliko i u tu bude pozitivna, javite mi se da Vam preporučim terapiju.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani doktore
        Sta treba da pije da mu bude spermogram bolji?
        Kako moze da se izleci aglutinacija i agregacija?
        Ovi rezultati za hlamidiju su od pre mesec dana, uradili smo ponovo pre 5 dana, ali idalje je prisutna hlamidija, bila je
        IGg 19,40
        IGM 1,01
        a sada je
        IGg 30,50
        IGM 0,89
        Hvala unapred

      • A da li je strasna enterokoka i klebsiela?

  34. Postovani,
    Zena ima 31godinu,ja 36. Imamo cerkicu od 2 godine. Vec vise od godinu dana radino na drugoj bebi,ali nista…

    Trajane apstinencije 4 dana.
    Izgled-belicast
    Zapremina ejakulata-3,
    Likvefikcija-7,
    Viskoznost-smanjena,
    Koagulacija-da,
    Ph-8,
    Pr spermatozoida/ml-58,
    Br spermatozoid/Vol-174,
    Progresivno pokretnih-45,
    Pokretnih u mestu-5,
    Nepokretnih-50,
    Leukocita 1-2 u vidnom polju do 15
    Normalne forme-39,
    Abnormalne forme-61,
    Glava-7,
    Vrat-2,
    Rep-52

    • Dragi Mićko, spermogram koji ste mi poslali je dobar. Jedino što koagulacija koja je prisutna smanjuje oplodnu moć semena. Ona nastaje kada je ili prisutna infekcija ili antispermatozoidna antitela. To bi trebali da ispitate I korigujete.

    • Postovani,puno hvala na brzom odgovoru. Koje analize da uradim?

  35. Postovani doktore Bojovicu, molim vas za pomoc. Saljem vam spermogram decka, ako biste mogli da mi rastumacite i date neki savet, sta dalje? Pokusavamo da dobijemo bebu od septembra, ja sam sve osnovne analize odradila i sve je ok. Koliko decko i ja shvatamo , kod njega nesto nije ok? On inace ima 38 godina i vec ima dete od 5 godina a ja imam 34 i nemam dece. Ima li sanse prirodnim putem?

    Duzina apstinencije> 3 dana
    Likvefakcija 30,000
    Konzistencija> normalana
    Zapremina 4.0
    pH>7.7
    Fruktoza 1.0( pozitivna)
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 17,5
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 70.0
    Progresivno pokretni spermat. 40.0
    Pokretni speratoz. 32.0
    Nepokretni 28.0
    Normalne forme 17.0 * (>30 )
    Patoloske forme 83.0 * ( ovde ne pise vrednost)
    Patologija glave 81.0
    Patologija vrata 2.0
    Patologija repa /
    leukociti 0.1
    Eritrociti /
    Epitelne celije /

    Vitalnost 0.83

    • Draga Marija, spermogram koji ste mi poslali je dosta dobar. Dijagnoza bi bila Teratozoospermia, što znači smanjen procenat spermatozoida normalne morfologije. Sve ostalo je u redu.
      Do ovoga najčešće dolazi kada je prisutna proširena vena na testisu (varococela) ili urogenitalna infekcija ili antispermatozoidna antitela. Može da se leči, ali prvo treba otkriti uzrok i otkloniti ga. Do tada vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

      • Najlepse Vam hvala doktore na ovako brzom odgovoru, mnogo nam znaci…
        Na koji nacin mozemo da otkrijemo uzrok? Mozemo li kod Vas u ordinaciji?
        Kakva je situacija sada sa zakazivanjem, zbog vanrednog stanja?

  36. Postovani doktore,

    Zamolio bih Vas da nam protumacite sledece rezultate.
    Imam 34 godine
    Test je radjen u inostranstvu i rezultat je ocenjen kao normalan:

    Motility is normal, therefore viability not assessed
    Volume 3.0ml
    Appearance – normal
    Viscosity – normal
    liquefaction – normal
    PH – 8
    Sperm concentration 88 x 10*6/ml
    progressive 35%
    non-progressive 11%
    immotile – 54%
    normal forms 8% (referentna vrednost >= 4)

    Srdacan pozdrav,
    A

    • Dragi Aleksandre, spermogram koji ste mi poslali da prokomentarišem je po svim parametrima u okviru referentnih vrednosti. Samo je pH, a to je kiselost, koja treba da bude izmedju 7,2 i 7,8 kod Vas 8,0.
      Predlažem da kako bi povećali oplodnu moć spermatozoida, naredna 3 meseca uzimate vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.

      • Hvala na brzom odgovoru.
        Ja sam poslednja dva meseca uzimao 1000mg vitamin C i plus kroz isharnu.
        Narucili smo i Conception XR koji se pije dva puta dnevno i sadrzi sledece u svakoj tableti:

        Folic Acid (Folate) 500 mcg
        Vitamin E (d-Alpha tocopheryl succinate) 134 mg AT (200 IU)
        Vitamin C (Ascorbic acid) 250 mg
        Vitamin D (Cholecalciferol) 12.5 mcg (500 IU)
        Lycopene 5 mg
        Selenium (Selenomethionine) 100 mcg
        Zinc (Zinc sulfate monohydrate) 10 mg

        Uz ovih 500mg vitamina C ukpno bih uzimao 1500mg plus sto unesem kroz isharnu.

        Da li mislite da je to dosta ili da uzmem i dodatno?

        Hvala,

        Srdacan Pozdrav,

        A

        • To je sve dobro. Samo dodajte još 200 I.U. vitamina
          E

          • Hvala puno na odgovoru.
            Ako mozete samo da date Vase misljenje o normalnim formama. Da li bi trebalo da ih ima vise jer ih u mom slucaju ima 8%.

            Srdacno,
            A

            • Dragi Aleksandre, prilikom analize Vašeg uzorka sperme je korište najrigorozniji i najsavremeniji kriterijum po Krugeru. Po tom kriterijumu čimmimatenpreko 4% normalne morfologije, a Vi imate, sve je u redu.

              • Hvala Vam puno na svemu!
                Srdacan pozdarv
                A

                • Postovani Doktore,
                  Ja sam ponovio rezultate i nalazi su sledeci:

                  Volume: 2.53ml
                  PH – 7.7
                  Days of abstinence – 3
                  Liquefaction – complete
                  Viscosity – increased
                  Appearance – normal
                  Vitality – 85%

                  Sperm concentration – 90.69 M/ml
                  Sperm Number 229.45 M
                  Round cell concentration 0.93 M/ml
                  Round cell number – 2.35M

                  Total motile (PR + NP) 28.46 % – (> 40)
                  Total motile (PR + NP) number 65.30 M (>9)
                  Progressve (PR) 20.52 % (>32)
                  Non-progressive (NP) 7.94%

                  Immotile (IM) 71.54%
                  Hyperactive 0%

                  Morphology
                  Normal 1% (>4)
                  Head defects 99%
                  Midpiece defects 16%
                  Tail defects 39%
                  Cytoplasmic droplets 9%
                  Teratozoospermia Index (TZI) 1.65 (<2.09)

                  IgG antibody 0%
                  IgA antibody 0%

                  Cekamo jos uvek analize DNK fragmentacije

                  Izvestaj koji sam dobio sadrzi jos vise detalja i mogu Vam ga poslati na email.
                  Ukoliko mozete molim Vas da me kontaktirate putem emaila.

                  Srdacno,

                  A

  37. Poštovanje,
    moj suprug je radio spermogram i molim Vas da mi detaljno protumačite.

    Likvefakcija 30 minuta
    Konzistencija normalna
    FIZICKO HEMIJSKI NALAZ REZ. JED REF. VREDNOST
    Smt – Zapremina ejakulata 2.0 ml >1.5
    Smt – Ph 7.5 7.2-7.8
    MIKROSKOPSKI NALAZ REZ. JED. REF. VR.
    Spr – broj spermatozoida
    (ml)
    110.0 106/ml >15.0
    Spr – broj spermatozoida 220.0 106/V
    Spr – progresivno pokretni 0.05 >0.32
    Spr – neprogresivno pokretni 0.30
    Spr – nepokretni 0.65
    Spr – leukociti 0.1 0.58
    SPERMOCITOGRAM REZ. JED. REF. VR.
    Spr – normalne forme 0.30 >0.30 >0.30
    Spr – abnormalne forme 0.70
    Spr – patologija glave 0.60
    Spr – patologija vrata 0.07
    Spr – patologija repa 0.03

    Krajem prošle godine je radio prvi put spermogram i bio je bolji od ovog sada. Pre mesec dana je prestao da puši uz pomoć tabex tableta, pa me interesuje da li su one pruzrokovale loš spermogram. Hvala na odgovoru.

    • Draga Vera,

      Izvinjavam se što kasnim sa odgovorom. Glavni ie razlog što mi je trebalo vremena kako bi pokušao da pronadjem neku povezanost uzimanja Tabex tableta i smanjenja pokretljivosti spermatozoida. Medjutim nisam naišao ni na jedan ozbiljan naučni rad koji se bavi time.
      Spermogram bi u principu već 3 meseca od prestanka pušenja trebao da pokaže bolji rezultat.
      Glavni problem očigledno predstavlja procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji bi trebao da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga su izračunalinda ima samo 5% takvih. Svakako da treba raditi na tome da se taj procenat popravi, medjutim ukoliko Vi imate više od 35 godina ima smisla razmisliti o pokušaju inseminacije, jer zahvaljujući izuzetno dobrom broju spermatozoida, u laboratoriji bi mogao da se dobije dovoljno dobar uzorak pripremom semena supruga za uspešan pokušaj.
      Šansa da se popravi spermogram je mnogo veća ukoliko prkrijemo šta još pored pušenja utiče negativno na njegov spermogram.
      Znači detaljan razgovor, anamneza sa urologom/andrologom, pregled genitalija, kompletno bakteriološko ispitivanje, hormonski status i tek onda ordiniranje adekvatne terapije.

      Bojović dr Djordje

  38. Postovanje dr Bojoviću, da li postoji mogućnost da mi date Vaše mišljenje na spermogram mog supruga?
    On ima 38 godina, već godinu dana radimo na drugoj bebi-bezuspešno.
    Uradila sam sve neophodne analize: bakteriološke i vahinalne briseve, hormone štitne žlezde i UZ – svi nalazi su uredni.
    Dobili smo preporuku od dr Antić da se obratimo Vama, kao specijalisti.
    Nalazi su sledeći:
    izgled:žućkast
    zapremina ejakulata:1
    likvefakcija: nije ispraćena
    viskoznost:smanjena
    koagulacija: ne
    pH:8
    broj sperm. ml:26
    broj sperm. vol:26
    progresivno pokretnih:35
    pokretnih u mestu:5
    nepokretnih 60%
    leukocita:2-4
    Spermocitogram
    normalne forme:39
    abnormalne forme:61
    glava:7
    vrat:0
    rep:54
    Trajanje apstinencije: dva dana
    Da li postoji mogućnost da uradimo nešto kako bismo poboljšali rezultate?
    Takodje, zanima me da li Vasa ordinacija radi i da li bismo mogli zakazati pregled kod Vas?
    Unapred hvala na odgovoru.
    Srdačan pozdrav.
    Ljubica

    • Draga Ljubice,

      Spermogram koji ste poslali ne izgleda loše, kada se uporedi sa referentnim vrednostima koje je WHO objavila 2010, osim zapremine koja je 1,0 ml, a donja granica je 1,5 ml i pH koji je 8, a treba da bude izmedju 7.2 i 7.8.
      Ordinacija radi, ali s obzirom na vanredno stanje dogovaramo se od danas do sutra. Slobodno se javite. Moj broj mobilnog je 063224517.
      Do tada vitamin C 2 x 1000 i vitamin E 1 x 400 I.U.

      Bojović dr Djordje

  39. Postovani,
    Suprug je radio spermogram i dijagnostikovana je oligoteratozoospermija. Rezultat je sledeci:
    Viskoznost – normalna
    Volumen – 2.4 ml
    PH – 7.3
    Koncentracija spermatozoida – 10.10
    Ukupan broj – 24.24
    Progresivno pokretni – 32
    Pokretni – 20
    Nepokretni – 48
    Normalne forme – 24
    Patologija glave – 37
    Patologija vrata – 21
    Patologija repa – 18
    Vitalnost – 68
    Aglutinacija – negativna

    Koji moze biti razlog losih rezultata?
    Da li moze biti to sto je uzorak davao po stresom, tj.uopste se nije osecao opusteno u prostoriji gde se uzorci daju?
    I ste se radi kad je ovakav rezultat?
    Unapred zahvalna.

    • Draga Stano,

      Svakako da je to moglo da ima uticaja. Nikada se ne donose zaključci na osnovu samo 1 spermograma. Predlažem vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Kod takve dijagnoze savetujem da prvo pokušamo da otkrijemo razlog smanjenom broju spermatozoida i manjem procentu spermatozoida normalne morfologije, pa tek onda ordiniramo adekvatnu terapiju.
      Potreban je razgovor sa urologom/andrologom, pregled, brisevi za utogenitalnu infekciju, hormonski status.
      Savet za higijensko dijetetski režim ishrane i životne navike.

      Bojović dr Djordje

      • Postovani,

        A sta savetujete od hormonskog statusa da se uradi? Da pre savetovanja sa urologom spremimo sve rezultate.

        Srdacan pozdrav,
        Stana

        • Draga Stano, ukoliko ste iz Beograda predlažem laboratoriju Konzilijum, ili ukoliko je ima u Vašem gradu. Od analiza FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron, kortizol, inhibin B, kontrolnu krvnu sliku i vitamin D (25OHD3).

          Srdačan pozdravam,

          Bojović dr Djordje

  40. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Planiramo sledecu u maju ili junu zavisno od epidemije korona virusa. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

    • Dragi Budo, moj savet je da sledećih 7 dana popijete 3×1 dnevno Orvagyl od 400 mg posle obroka.

      Bojović dr Djordje

  41. Postovani Doktore hvala puno na posvecenosti i odgovoru. Imao sam eserihiju u uretri pa posle nje enterokoku i pio sam antibiotik i solubitrat caj. Poslednji bris je bio u redu ali uvek imam leukocite 1. Posle ovog odradio sam jos jedan spermogram i leukocite su bili 2. Uradili smo vto ali se nije oplodila jajna celija a i bila je malo nepravilnog oblika.Supruga ima hiperprolaktinemiju i pije Dostinex 5mg nedjeljno jednom.Molim Vas za odgovor ako imate jos nesto preporuciti da pijem. Hvala unapred
    Veliki pozdrav za Vas

  42. Postovani Doktore,
    Molim Vas da protumacite nalaze spermograma. U programu smo VTO
    Apstinencija 2 dana
    Izgled: želatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja normalna
    Viskoznost normalana
    Volumen : 1,6
    Ph 8.1
    Aglutinacija: ne
    Leukocoti:1
    Ukupan broj u ejakulatu:142,4
    Broj spermatozoida u 1ml: 89
    Progresivno pokretni:41
    Neprogresivno pokretni:5
    Nepokretni:43
    Totalna pokretljivost:46
    Vitalnost:58
    Morfologija:12

    • Dragi Budo, proučio sam Vaš spermogram i mogu da Vam kažem da ukoliko je opcija VTo, spermogram apsolutno zadovoljava za to.
      Međutim kako bi ipak povećali oplodnu moć spermatozoida, predložio bih da najmanje 3 meseca pre VTO pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
      Ono što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji treba da bude između 7.2 i 7.8 , a kod Vas je previsoka vrednost, 8,1-
      I broj leukocita 1.0 sugeriše da imate neku urogenitalnu infekciju, ali to će da Vam reše pre VTO.

      Bojović Dr Đorđe

  43. Postovani doktore,
    moj partner i ja se spremamo za VTO jer i nakon laparoskopske operacije meni je jedan jajovod van funkcije a drugi gotovo neprohodan. Partner je pio 3 meseca Profertil i u nastavku su rezultati spermograma. Inace, on ima 33 god a ja 34. Zamolila bih Vas da mi kazete da li su njegovi rezultati dobri i da li treba da koristi jos neku terapiju kako bi rezultati ostali isti ili bolji a samim tim bile i vece sanse da VTO uspe s obzirom na moje neprohodne jajovode. Nazalost, u mestu u kome zivimo nemamo dovoljno strucne osobe koje bi nam dale odgovor jer se niko ne bavi sterilitetom. Unapred hvala na odgovoru i izdvojenom vremenu!

    Apstinencija – 4 dana
    Likvefakcija – 25 min
    Konzistencija – tecna
    Zapremina – 4,5
    Ph – 8,0
    Fruktoza – 1
    Aglutinacija spermatozoida – 2-3
    Br spermatozoida – 75,0 (10*9/l)
    Br sper. po zapremini ejakulata- 337,0 (10*6/v)
    Progresivno pokretni sper. – 50,0 %
    Pokretni sper. – 30,0 %
    Nepokretni sper. – 20,0 %
    Normalne forme – 75,0 %
    Patoloske forme – 25,0 %
    Leukociti – 3-4
    Eritrociti – 1-2
    Epitelne celije – retke

    • Draga Jelena, spermogram Vašeg supruga je dobar i za prirodni put oplodnje i za pokušaj inseminacije ukoliko je kvalitetno i korektno urađen. Na žalost zbog stanja Vaših jajovoda ste usmerenei na VTO.
      Predlažem kako bi povećao oplodnu moć spermatozoidima da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Želim da Vam uspe iz prvog pokušaj VTO

      • Postovani doktore, najiskrenije Vam hvala na odgovoru i savetu. I mi se iskreno nadamo da ce VTO uspeti iz prve. Hvala na lepim zeljama. Zelim Vam svako dobro! Pozdrav!

  44. Postovani doktore, molim Vas da protumacite rezultate ovog spermograma, posto po referentnim vrednostima vidim da nije bas u redu. Moram da napomenem da sam pre oko mesec dana imao virusnu infekciju i bronhitis, imao sam i temperaturu 37,7. Zanima me da li je to uticalo na ovaj los rezultat, hvala unapred

    Spermogram #
    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 4 2-7 ml
    Likvefakcija nije ispraćena 0-30 min
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija ne
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 16 ↓ 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 64 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 15 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 80 %
    Leukocita 1-2 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 38 >60 %
    Abnormalne forme 62 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 54 <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Uzorak sperme ostavljen u 11:18, donet u laboratoriju u 11:30. Likvefakcija nije ispraćena.

    • Dragi Aleksandre, nalaz spermograma koji sre mi poslali svakako mora da bude bolji. Međutim referentne vrednosti u laboratoriji u kojoj ste ga uradili su promenjene od strane SZO još 2010. godine tako da su zastarele.
      Npr. donja granica za broj spermatozoida po mililitru je 15 miliona, a vi imate 16. A ne 20 kako piše u izveštaju.
      Međutim progresivno pokretnih treba da bude 32%, a kod Vas je 15 %. To mora da se popravi. Takođe i morfologija spermatozoida je ispod referentnih vrednosti. Kod Vas 38%, a treba da bude najmanje 60%.
      Što se povišene telesne temperature tiče, smatra se da veću štetu po spermogram pravi tek kada pređe 38 stepeni Celzijusa što kod Vas nije bio slučaj.
      Potrebno je uraditi pregled genitalija, razgovor o navikama sa urologom ili Andrologom, ispitati kompletno prisustvo eventualne urogenitalne infekcije i hormonski status. Tek onda ide savet o načinu života i ordiniranje terapije adekvatne.

      Bojović Dr Đorđe

  45. Poštovani, molim vas da prema dole navedenim podacima sa nalaza spermograma kazete da li je moguca oplodnja prirodnim putem.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Zapremina 3.4ml
    PH vrednost 8.0
    Broj spermatozoida 40.5
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 137.7
    Ukupna pokretljivost (progresivni+neprogresivni) 53%
    Progresivno pokretni 46%
    Vitalnost spermatozoida 46%
    Leukocoti 3.50
    Normalne forme 9%
    Fruktoza pozitivna
    Primedba: pregledom matičnog i obojenog preparata semenke tečnosti se uočavaju manje grupe međusobno slepljenih spermatozoida po tipu rep-rep.

    Imamo jedno dete , zaceto prirodnim putem ali tek posle vise od godinu i po dana pokusavanja
    Sad pokušavamo oko godinu dana
    Kod mene je sve ok, uredni su nalazi, ali imam 38 godina i voleli bih da drugo dodje sto pre

    • DRaga Dragana, rezultat ne deluje loše, ali ima par parametara koje treba korigovati. Npr. ph vrednost je 8.0, a treba da bude između 7.2 i 7.8. Zatim ova primedba ukazuje na te grupe međusobno slepljenih spermatozoida, što im automatski smanjuje oplodnu moć. Uzrok tako nečemu je obično urogenitalna infekcija ili prisustvo antispermatozoidnih antitela. To treba ispitati.
      Normalne forme samo 9%, ali ukoliko je primenjivan striktni kriterijum procene morfologije po Krugeru, onda je to sasvim dovoljno, jer je donja granica normale 4%.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovanje doktore,odradio sam detaljniju analizu spermograma pa bih zahvalan za vas savet.
        -volumen 3.5
        -Ph 7.4
        -Koncentracija 9.25×10 na 6 a u celokupnom ejakulatu 32.375×10 na 6
        -vitalnost >56%
        -ukupna pokretljivost 50%
        -rapidno progresivni 15%
        -progresivno pokretni 25%
        -neprogresivno pokretni 10%
        -nepokretni 50%
        -normalne forme 1%
        -defekti glave 81%
        -defekti vrata 6%
        -defekti repa 12%
        -leukociti povecan broj
        -epitelne celije (izrazene)

        Hvala unapred!

        • I ako bi mi ste pojasnili,zbog cega imam leukocite i izrazene epitelne celije,ako nemam bakterije i spermokultura mi je uredna…hvala unapred i za odgovor na ovo pitanje.

          • Dragi Zorane, što se leukocita tiče nije dovoljna samo spermokultura, već treba uraditi i bris na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, a nekada su uzrok i anaerobne bakterije.
            Što se spermograma tiče najviše bode oči samo 1 % normalne morfologije. To bi morali da popravimo. Broj og 9,25 miliona po mililitru nije tako loš, jer je donja granica 15, što nije tako nedostižno.
            Kod pokretljivosti ovih 15 % progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%.

            Dakle, potrebno je jedno opsežno ispitivanje, razgovor sa stručnim licem, pregled, analiza infekcije, profil hormona pa tek onda adekvatna terapija.

            Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru!
        Suprug je dobio antibiotike za blagu upalu prostate, pa će uraditi spermokulturu nakon završetka terapije.
        Nadamo se najboljem
        Još jednom hvala i svako dobro

  46. Mozete li mi preporuciti neku terapiju koja bih mogla
    pomoci i znaci li da su slabo pokretni spermatozoidi zauvek takvi ili je moguce u toku zivota da se njihova pokretljivost poveca?Hvala
    Smt-4,6
    Smt PH-7,5
    broj spermatozoida u jedinici zapremine-17,8
    ukupan broj-81,9
    Progresivno pokretni spermatozoidi-0,18
    Neprogresivno pokretni-0,40
    nepokretni-0,42
    leukociti-0,11
    vitalnost-0,62
    normalne forme-0,34
    abnormalne forme-0,66
    patologija glave-0,31
    patologija vrata-0.19
    patologija repa-0.16

    • Draga Maki, pokretljivost svakako može da se poveća uz promenu načina života, navika u ishrani uz adekvatnu terapiju lekovima i suplementima. Međutim ukoliko se samo da siplement (Proxeed plus, Profertil, Fertil plus) pomoćiće, ali mnogo sporije i manje nego kada se prethodno detaljno ispita i tek onda odluči o terapiji.
      S obzirom da spermatogeneza traje 3 meseca, onda tek tada ima smisla da se proveri da li je i koliko određena terapija pomogla.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore,
        Suprug je radio spermogram pre dva meseca pa me interesuje da li je moguce zacece prirodnim putem.

        Izgled: zuckast
        Zapremina ejakulata: 2,5
        Likvefakcija: 7
        Viskoznost: smanjena
        Koagulacija: ne
        Ph : 8,5
        Br spermatozoida/ml: 28
        Br spermatozoida/vol : 70
        Progresivno pokretnih: 35
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 60
        Leukocita : 2-3 ( u vidnom polju do 15)
        Normalne forme: 37
        Abnormalne forme: 63
        Glava: 8
        Vrat: 0
        Rep: 55

        • Draga Biljana, apsolutno je moguće da ostanete sa suprugom u stanju prirodnim putem. Što se spermograma tiče, glavni parametri kao što su zapremina, broj, procenat progresivno pokretnih i spermatozoida normalne građe su svi u okviru referemtnih vrednosti.Jedino pH odstupa jer bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a on je 8,5.
          Savetujem da sledeća 3 meseca uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U.
          Predlažem da ukoliko niste do sada pored uobičajenih pregleda i analiza vezanih za žensku neplodnost kao što su brisevi, prohodnost jajovoda i ovulacija, ispitivali kod vas eventualno stanje insulinske deficijencije, hipotireoidizma, niskih vrednosti vitamina D (25OHD3), malokrvnosti itd., obavezno dopunite sa tim nalazima.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,
            On vec pije Proxeed plus, da li je to dovoljno s obzirom da predlazete Vitamin C i E?
            Pozdrav,
            Biljana

            • Draga Biljana, nije dovoljno, jer su koncentracije u Proxeedu mnogostruko manje nego ove koje sam preporučio. I jedno i drugo treba da uzima.

              • Postovani doktore,
                Posto u apotekama nema vitamin E od 400 IU vec samo od 100, da li i u tom slucaju ide 1×1 3 meseca?
                Pozdrav,
                Biljana

  47. Poštovani doktore, molim vas da mi date komentar na rezultat spermograma,sta bi trebalo koristiti za poboljšanje. Takodje me zanima koliko je na ovakav rezultat moglo uticati kupanje u banji (topla voda 38-40 stepeni celzijusa).
    Apstinencija 4 dana
    Likvefakcija 20 ref 30
    Viskoznost normalna
    Volumen 3.5 ref 1.5
    Ph 7.4
    Konc.sper.5.75 ref 15
    Ukipan br.sper.20.13 ref 39
    Progresivno pokretni 32%
    Pokretni 26%
    Nepokretni 42%
    Normalne forme 40% ref 30
    Pat.glave 36% ref 30
    Pat.vrata 18% ref 20
    Pat.repa 6% ref 20
    Vitalnost 62% ref 58
    Aglutinacija negativna
    Eritrociti 0-2
    Epitelne ćelije -
    Leukociti 3-6 ref 15
    Fruktoza 1.0

    Unapred hvala na odgovoru!

    • Draga Kristina, jedino što odstupa od referentnih vrednosti je koncentracija, odnosno broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a on je 5,75 miliona. Da kupanje u banji na temperaturi koju ste naveli svakako negativno utiče na spermogram jer je radna temperatura testisa 35,6 stepeni Celzijusa i zato su oni kod muškaraca van stomaka, u skrotumu.
      Predlažem da u istoj laboratoriji ponovi sa istim brojem dana apstinencije spermogram, 3 meseca nakon kupanja u Banji.

      Bojović Dr Đorđe

  48. Vana Pantić

    Samo jedno pitanje.
    U pitanju su Nk celije. Jasno mi je kad su visoke sta treba raditi ali nigde ne mogu da nadjem sta raditi kad su preterano niske, kao što je slučaj sa mnom, i sta to ustvari znaci.
    Hvala unapred

    • Pacijenti sa deficijencijom NK ćelija izgleda imaju određeni fenotip, sa visokom frekvencijom jakih bakterijskih infekcija (upala pluća i bakterijemija) i komplikacijapovezanih sa ne infektivnim bolestima kao što su granulomi.
      Prevedeno iz :

      Low Circulating Natural Killer Cell Counts are Associated With Severe Disease in Patients With Common Variable Immunodeficiency
      Mikael Ebbo,a,b,c,d Laurence Gérard,e,f Sabrina Carpentier,g Frédéric Vély,a,b,c,h Sophie Cypowyj,a,b,c Catherine Farnarier,h Nicolas Vince,i Marion Malphettes,e,i Claire Fieschi,e,i Eric Oksenhendler,e Nicolas Schleinitz,a,b,c,d Eric Vivier,a,b,c,g,⁎ and for the DEFI Study Group1 “

  49. Postovani doktore,
    imam 41 godinu i trenutno sam 8 dan na terapiji injekcijama za VTO,suprugu danas stigao nalaz spermokulture i ima Enterococcus faecalis srednji broj a nalaz brisa uretre ce sutra biti gotov,dal ce i taj nalaz biti sa Enterococcusom i po vasem misljenju jel treba prekinuti sa stimulacijom.
    Unapred hvala na odgovoru

    • Draga Zorice, nikako ne prekidati sa stimulacijom. Bilo bi sjajno da suprug nije alergičan na Penicilin. U pravo vreme je urađena spermokultura i u pravo vreme će krenuti sa terapijom. Odmah danas. Dakle proverite u antibiogramu da li mu je Enterococcus osetljiv (S) na lek Amoxicillin + Klavulonska kiselina ? Ukoliko jeste nabavite jednu kutiju antibiotika koji se zove AUGMENTIN od 1000 mg. U pakovanju se nalazi 14 tableta. Pije se 7 dana 2 x 1.

      Srdačan pozdrav sa željom da vam uspe VTO.

      Bojović dr Đorđe

  50. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

    • Draga Gordana, ukoliko se radi o sterilitetu, uvek se savetuje da se pacijent vidi i popriča sa njim o navikama u ishrani i životu pa se u kombinaciji sa rezultatima, ultrazvučnim ginekološkim pregledom i u razgovoru donosi odluka šta i kako i dobija najprecizniji savet.
      Ovako iz rezultata ono što bih mogao da prokomentarišem je da bi TSH iako je u okviru referentnih vrednosti bilo dobro da nije preko vrednosti od 2.0, a kod Vas je 2,66.
      Za ostalo, ukoliko ste iz Beograda preporučujem dr Tatjanu za konsultaciju i vaginalni ultrazvučni pregled.

      Bojović Dr Đorđe

  51. Ivana Nikolić

    Poštovani, na koji način mogu postaviti pitanja dr Đorđu Bojoviću?

  52. Postovani doktore, zeleo bih da prokometarisete nalaz spermograma.konzistencija-gusca, bistrina-bistra, boja-bezbojna, sluz++, likvefakcija u toku 30minuta-ne,kolicina u ml-1,5ml,broj spermatozoida u L-4,broj spermatozoida u ejakulatu-6,zivih spermatozoida-76%,ukupno pokretnih-35%,aktivna progresija-13%,slaba progresija-22%,bez progresije-0%,nepokretnih-65%,normalnih oblika-3%,patoloskih oblika97%, od toga defekt glave-71%, defekt repa-26%. Apstinencija 2 dana. Hvala na odgovoru

    • Dragi Duško, prisutno je dosta odstupanja od referentnih vrednosti za normalna spermogram. Potrebno je 15 miliona spermatozoida po mililitru, a kod Vas su izračunali samo 4. Potrebno je 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas su pronašli 13%.Potrebo je najmanje 4% normalnih oblika a kod Vas su izračunali 3%.
      Potrebno je kompletno ispitati eventualno prisustvo urogenitalne infekcije, hormonski status, androloški pregled i tek onda ordinirati terapiju kako bi se popravio spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  53. Dobar dan doktore,a mozete li mi rec za ovaj nalaz?
    S GLUKOZA 5,8 mmol/L 4,16,1 SPFT
    S HOLESTEROL 5,28  mmol/L 3,605,20 SPFT
    S TRIGLICERIDI 1,36 mmol/L 0,90 SPFT
    S LDLHOLESTEROL 3,07 mmol/L <3,50 SPFT
    S GVOŽðE 21,2 'mol/L 8,030,4 SPFT
     
    
    
    S sTSH(ultrasenzitivni) 2,660 'IU/mL 0,4004,000 CLIA
    S T3(ukupniT3) 1,9 nmol/L 1,22,7 CLIA
    S T4(ukupnitiroksin) 78 nmol/L 58161 CLIA
    S ESTRADIOL 68,4 pg/mL vidi#) CLIA
    S ESTRADIOL 251,0 pmol/L vidi#) CLIA
    S FSH 6,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S LH 3,1 mIU/mL vidi#) CLIA
    S PROLAKTIN 668  mIU/L 40530 CLIA
    S PROGESTERON 2,23 nmol/L vidi#) CLIA
    S PROGESTERON 0,71 ng/mL vidi#) CLIA
    S TESTOSTERON 2,23 nmol/L 0,872,53 CLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 1,66 ng/mL 0,199,13 ECLIA
    S ANTIMULLERIANHORMON 11,85 pmol/L 1,3665,20
    REUMAFAKTOR 11,3 IU/ml <25,0 IT
    #) Referentne vrijednosti
    Ženevantrudnoće
    Folikul.faza Ovulac.faza Lutealnafaza Menopauza
    Trudnice Muškarci
    ESTRADIOLpg/mL 0160 34400 27246 030 056
    ESTRADIOLpmol/L 0587 1251468 99903 0110 0206
    FSH 2.811.3 5.821 1.29 21.7153 0.711.1
    LH 1.111.6 1777 014.7 11.339.8 0.87.6
    PROGESTERONnmol/L 03,59 1,55,46 3,066,8 03,2 0,92,9
    PROGESTERONng/mL 01,14 0,481,74 0,9521,2 01,02 0,290,92

    Zahvaljujem

  54. Dobar dan doktore,da li mi mozete reci jeli ovo normalan nalaz i kolike su sanse da se zatrudni sa ovakvim nalazom.
    Unapred zahvalan

    SPR DUŽINA
    APSTINENCIJE 5 dana
    MAKROSKOPSKINALAZ
    SPR LIKVEFAKCIJA 50 min.
    SPR KONZISTENCIJA
    (VISKOZNOST) slaboviskozna
    FIZIČKOHEMIJSKINALAZ
    ZAPREMINA 3,00 mL
    PH 8,1
    SPR INICIJALNA
    FRUKTOZA prisutna
    MIKROSKOPSKINALAZ
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /mL 19,000
    SPR BROJ SPERMATOZOIDA /V 57,000
    SPR PROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 36,0 %
    SPR NEPROGRESIVNO POKRETNI SPERMATOZOIDI 25,0%
    SPR NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 29,0 %
    SPR LEUKOCITI 0,7
    SPR OSTALE ĆELIJE 1,7
    SPR VITALNOST 61,0 %
    SPR AGLUTINACIJA
    SPERMATOZOIDA odsutna
    SPERMOCITOGRAM
    SPR NORMALNE FORME 52,0 %
    SPR ABNORMALNE FORME 48,0 %
    SPR PATOLOGIJA GLAVE 24,0 %
    SPR PATOLOGIJA VRATA 12,0 %
    SPR PATOLOGIJA REPA 12,0 %

    • Dragi Milovane, rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako solidan. Savetujem da počnete da pijete vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. barem sledećih 3 meseca kako bi popravili oplodnu moć semenu. Rezultat po pitanju broja, pokretljivosti i morfologije spermatozoida zadovoljava prirodni put oplodonje.

      Bojović Dr Đorđe

  55. Poštovani doktore,
    Zamolila bih vas da prokomentarišete rezultate mog supruga! On ima 30 godina, i vec godinu dana pokušavamo zaćeče, ali bez uspeha.
    Srdačan pozdrav,

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija viskozna
    Aglutinacija negativna
    Zapremina 2,7 ml
    PH 7,5
    Vitalnost spermija 0,62
    Broj spermatozoida 10 10*6/ml
    Leukociti 0,3 10*6/ml
    Ukupno pokretnih 57%
    Progresivno pokretnih (a+b) 48%
    Neprogresivno pokretnih 9%
    Nepokretnih 43%
    Normalne celije 20%
    Abnormalne celije 80%
    Deformitet glave 43%
    Deformitet vrata 30%
    Deformitet repa 7%

    Hvala unapred!

    • Draga Jovana, da bi ovaj spermogram zadovoljavao prirodni put oplodnje, potrebno je da se broj spermatozoida koji je trenutno 10 miliona po mililitru, popravi na najmanje 15 miliona. I da se morfologija spermatozoida sa trenutnih 20%, popravi barem na 30%.
      Da bi tako nešto postigli, mora da se obrati pažnja na ishranu, odmor, rekreaciju, životne navike i ispitaju hormoni, infekcija i pregledaju testisi. Pa tek onda da se ordinira terapija.

      Bojović dr Đorđe

  56. Postovanje doktore,
    Suprug je danas radio spermiogram, molim Vas da ga protumacite:
    Likvefakcija:20min
    Konzistencija: normalna
    Smt zapremina ejakulata: 2,0ml
    Smt Ph:7,5
    Samo je u komentaru napisano da su u sedimentu ejakulata vidjeni retki nepokretni spermatozoidi
    Kada smo ih nazvali receno nam je da su spermatozoidi nepokretni ali nisu rekli vrednosti, zaista smo zbunjeni. Suprug ima 25 godina. Aktivno radimo na trudnoci 10 meseci.
    Hvala u napred

    • Draga Nina, na žalost radi se o jako slabom spermogramu, jer kada je spermatozoida ekstremno malo, onda se prilikom izdavanja rezultata ne može izraziti u milionima već “viđeni retki nepokretni”. Na sve to ono što nikako ne odgovara je podatak da se ne kreću spermatozoidi. To nikako ne znači da su mrtvi, ali samim time što se ne kreću nisu u stanju da oplode jajnu ćeliju, bez VTO gde se radi. mikrofertilizacija.
      Potrebno je ozbiljno ispitivanje, kako bi sagledali da li može i kako da se leči i koliko bi to lečenje moglo da potraje.

      Bojović Dr Đorđe

  57. Postovani, zamolila bih vas za tumacenje, tj.misljenje sledecih analiza spermograma:
    Izgled sperme: gusca, bistra, bezbojna, sluz:++
    Kolicina u ml:2,2
    Broj spermatozoida u L: 0,7
    Br.sperm.u ejakulatu: 1,54
    Zivih spermatozoida: 60%
    Ukupno pokretnih: 50% od toga:
    -aktivna progresija: 12 %
    -slaba progresija: 28%
    -bez progresije: 10%
    -nepokretnih: 50%
    Normalnih oblika: 3%
    Patoloskih oblika: 97%, od toga:
    - defekt glave: 79%
    - defekt repa: 18 %
    Aglutinacija: -
    Sperma: oznaceno:
    - oligospermia gr. III
    - teratozoospermia

    Najvise me brine taj deo koji se odnosi na morfologiju, skupljamo nalaze za VTO, pa moje pitanje je da li s takvim nalazom ima materijala za VTO i da li mozete preporuciti nesto za poboljsanje sperme?
    Hvala unapred! Pozdrav!

    • Draga Marija,

      Što se morfologije tiče, deluje mi da je primenjivan Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, gde kada imate 4 % spermatozoida normalne morfologije, to je uredan nalaz. Ukoliko je to slučaj ovde, ta 3% nisu tako loši, ali svakako da moraju da se poprave.Za početak vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. što kvalitetniji.
      Inače je broj spermatozoida jako nizak, jer bi trebalo da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom spermogramu ima samo 700 000 po mililitru. Zatim procenat progresivno pokretnih treba da bude najmanje 32%, a ovde je 12%.
      Mislim da neće biti problema što se komisije tiče, ali je moj predlog da ne uradite VTO pre nego što bar 3 meseca ne uzima partner navedene vitamine.

      Bojović Dr Đorđe

  58. Poštovani doktore Bojoviću,

    Suprug i ja više od godinu dana pokušavamo da ostanem u drugom stanju. Išli smo na preglede i kod mene je ustanovljeno samo da imam policistične jajnike. Suprug je nakon odrađenog spermograma(koji nije bio najsjajniji) išao kod urologa i nalaz je sledeći:
    DG: Astenozoospermia gr. levioris, Variococele sin. N46 186
    Oba testisa u skrotumu, palapatorno homogena, primerene veličine oba epididima urednog palpatornog nalaza, oko i iznad levog testisa se palpiraju i vizualizuju dilatirane vene, ostali nalazi u i na skrotumj i penisu uredan.
    UZ- oba testisa homogena, primerene veličine, oba epididima urednog ultrazvučnog nalaza, oko i iznad levog testisa dilitirane vene do 6mm, nema znakova slobodne tečnosti u skrotumu.
    Preporučen je lek Proxeed 2×1.
    Izvinjavam se na ovako dugoj objavi. Zamolila bih Vas da date svoje mišljenje o ovome.
    Srdačan pozdrav!

    • Draga Marija,

      Prvi korak bi predložio da bude operacija Varikocele, jer ukoliko je promer preko 4 milimetra, a kod Vašeg supruga je promer 6 mm, očekuje se da će nakon 3 do 6 meseci od operacije pokretljivost i morfologija spermatozoida znatno da se popravi. Tada ima mnogo više smisla, posle operacije da se krene sa svom mogućom terapijom koja treba da popravi spermogram u koju spada i Proweed plus koji mu je preporučio urolog. Ima mnogo veću šansu da pomogne kada se otkloni štetni uticaj proširene vene.

      Bojović dr Đorđe

      • Postovanje doktore,zeleo bih vase misljenje u vezi sa mojom situacijom.Ja i supruga pokusavamo da prosirimo porodicu vec 1.5 god ali bezuspesno.Sa njom je sve ok,dok je meni spermogram los..
        Zapremina 3.6
        Ph 7.5
        Fruktoza 1
        Broj spermato 15
        Pokretni 30%
        Slabo pokretni 40%
        Nepokretni 30%
        Normalne forme 60%
        Patoloske forme 40%
        Leukociti 15-20
        Epitelne celije 1-2
        Hvala unapred!

        • Dragi Zorane, ja ne bih rekao da je Vaš spermogram loš. Ima vrlo malo odstupanja od referentnih vrednosti za Normozoospermiju, a to je spermogram sa kojim se očekuje nastanak trudnoće prirodnim putem. Doduše pre definitivnog komentara bih Vam savetovao da ga ponovite sa ili 3 ili4 dana apstinencije u nekoj od laboratorija koje se usko bave time. Nekako su mi procenti iz Vašeg spermograma suviše “okrugli”.
          NIje dobro što imate 15-20 leukocita, jer to sugeriše da se radi o urogenitalnoj nfeciji koja mora da se ispita i izleči. Procenat progresivno pkretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod Vas je 30% što je sasvim pristojno.

          Srdačan pozdrav, Bojović Dr Đorđe

  59. Anton Simonovic

    Postovanje doktore da li mozete da mi prokomentarisete rezultate

    LIKVEFAKCIJA 25
    KONZISTENCIJA NORMALNA
    ZAPREMINA 3.5
    PH 8
    INICIJALNA FRUKTOZA SLABO PRISUTNA
    BROJ SPERMATOZOIDA/mL 24 000 10*6/mL
    BROJ SPERMATOZOIDA/V 84 000 10*6/mL
    PROGRESIVNO POKRETNI 38 %
    NEPROGRESIVNO POKRETNI 36 %
    NEPOKRETNI 26 %
    LEUKOCITI 0.8 10*6/mL
    OSTALE CELIJE 1.5 10*6/mL
    VITALNOST 74%
    AGLUTINACIJA SLABO PRISUTNA
    NORMALNE FORME 43%
    ABNORMALNE FORME 57%
    PATOLOGIJA GLAVE 23%
    PATOLOGIJA VRATA 19%
    PATOLOGIJA REPA 15%

    • Dragi Antone,

      Sasvim solidan spermogram sa nekoliko detalja koji odstupaju od referentnih vrednosti i koji bi trebali da se poprave.
      Prvo pH što predstavlja kiselost koja treba da bude između 7.2 i 7.8, a kod Vas je 8, što je nešto alkalnije nego što treba da bude.
      Prisustvo aglutinacije takođe nije dobro iako je slabo prisutna. Ona je najčešće posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. I na kraju kod procene morfologije spermatozoida se koriste različiti kriterijumi koji se razlikuju po tome koliko je strog kriterijum. Shodno tome se razlikuju i referentne vrednosti. U Vašem spermogramu piše da su izračunali da imate 43 % normalnih formi što je sjajno ukoliko je potrebno da imate 4 % po Krugerovom striktnom kriterijumu procene morfologije, ili 30% po poslednjem protokolu WHO, ali ukoliko su u laboratoriji koristili stari fleksibilni kriterijum koji je 60% onda vaših 43% nije dovoljno i treba i time da se pozabavimo.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  60. Postovani doktore Bojovicu, moja supruga i ja pokusavamo da dobijemo bebu vec vise od godinu dana ali do sada nista. Ja sam uradio pre neki dan spermogram pa bih vas zamolio da mi kazete da li su rezultati u redu i da li su dobri za mogucnost trudnoce prirodnim putem.
    Likvefakcija >60 min
    Fruktoza pozitivna
    Aglutamacija negativna
    Zapremina ejakulata 5.2 ml
    Broj spermatozoida u ejak 350 miliona
    Procenat progresivnih 34%
    Procenat pokretnih 48%
    Procenat nepokretnih 18%
    Procenat normalnih formi 79%
    Procenat patoloskih 21%
    Vitalnost 0.86

    • Dragi Nemanja spermogram koji ste mi poslali je jako dobar kada se obrati pažnja na 3 glavna parametra a to su broj, pokretljivost i morfologija. Sva 3 su u okviru referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje.
      Jedino što smanjuje oplodnu moć u ovom rezultatu je produženo vreme likvefakcije koje je preko 60 minura, a treba da bude 15 do 30 minuta.
      Pre bilo kakvog ispitivanja, savetujem da sledeća 3 meseca pijete Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. kako bi povećali oplodnu moć semena. Ukoliko do trudnoće ne dođe, savetujem da u istoj laboratoriji tada sa istom apstinencijom ponovite spermogram. Tada treba obratiti pažnju na vreme likvefakcije, pa ukoliko i dalje bude produženo, javite mi se da se vidimo i pozabavimo time.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani doktore Bojovicu hvala na odgovoru.Pocecu sa vitaminima pa cemo videti.
        Pozdrav

  61. Poštovani doktore,
    interesuje nas tumacenje sledecih rezultata i da li može doći do prirodnog začeća?
    Konzistencija-normalna
    Likvefakcija -20 min.
    Izgled – beličast
    Volumena 2,4ml
    Broj spermatozoida (ml) 9.0
    Broj spermatozoida (V) 21.6
    A)Progresivno pokretni 0.14 (mlU/ml)
    B) 0,17 (mlU/ml)
    C) pokretni 0.25 (mlU/ml)
    D) nepokretni 0.44 (mlU/ml)
    Leukociti 1-2
    Aglutinacija /
    Vitalnost 0.56 mlU/ml
    Normalne forme 0.59 mlU/ml
    Abnormalne forme 0.41 mlU/ml
    Glava 0,20
    Vrat 0,12
    Rep 0,09
    Spermokultura uredna

    • Draga Jelena, sa ovakvim spermogramom apsolutno može da dođe do trudnoće prirodnim putem, mada je šansa da se tako nešto dogodi smanjena zbog broja spermatozoida koji treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg partnera je 9 miliona i zbog procenta progresivno pokretnih spermatozoida koji treba da bude najmanje 32%, a kod njega je 14%.
      potreban je pregled testisa, ispitivanje briseva na Hlamidiju, Mikoplazmu i Ureaplazmu, i profil hormona koji se radi između 7 i 9 pre podne iz krvi. Tek kada se sve to uradi ordinira se terapija kojom se popravljaju broj i pokretljovost spermatozoida.

      Bojović dr Đorđe

  62. Poštovani doktore,
    Molim Vas da mi prokomentarišete rezultate spermocitograma

    Izgled žućkast
    Zapremina ejakulata 3 2-7 ml
    Likvefakcija 11 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 8 ↑ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 44 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 132 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 35 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 60 %
    Leukocita 8-10 U vidnom polju do 15
    Spermocitogram #
    Normalne forme 40 >60 %
    Abnormalne forme 60 <40 %
    Glava 8 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 52 <20 %
    Hvala unapred.

    • Dragi Slaviša, dosta dobar spermogram je u pitanju. Od referentnih vrednosti odstupa podatak da je seme hiperviskozno što mu definitivno smanjuje oplodnu moć i drugi faktor je procenat spermatozoida normalne morfologije koji po referentnim vrednostima laboratorije u kojoj ste radili spermogram za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 60%, a kod Vas su izračunali da je prisutno samo 40% normalne morfologije.
      To sve može da se popravi ispitivanje i adekvatnom terapijom. To nikako ne znači da i sa ovakvim spemogramom ne može da dođe do trudnoće, mada je šansa da se nešto tako dogodi smanjena iz navedenih razloga.

      Bojović Dr Đorđe

  63. Poštovani doktore Bojoviću,

    Bila bih Vam zahvalna ukoliko odgovorite na par pitanja i date mi par saveta.

    Suprug i ja vec 4 godine skoro, pokušavamo da napravimo bebu. Prvi put nam je trebalo godinu i po dana, nakon čeka sam imala spontani pobačaj u VIII nedelji, prestanak rada srca. Pre toga su mi uradili veliki broj nalazi, gde su isti bili dobri. Pored toga, pre trudnoće suprug je uradio spermogram i spermokulturu, gde su nalazi bili sledeći:
    Izgled sperme: Konzistencija – redja, Bistrina – bistra, Boja – bezbojna
    Sluz: + Grudvice – NE
    Likvefakcija u toku 30 minuta – DA
    Količina u ml – 5,5
    Broj spermatozoida u L – 4,7x10na9*/L
    Broj spermatozoida u ejakulatu – 25,85*10na9/L
    Živih spermatozoida 70%

    Ukupno pokretnih (gusta kap) – 70%, od toga:
    Aktivna progresija(A) – /
    Slaba progresija(B) – 70%
    Bez progresije(C) – /
    Nepokretnih(D) – 30%

    Normalnih oblika – 2%
    Patoloških oblika – 98%, od toga defekt glave 98%
    Leukotici – 0,4*10na6ml

    Sperma: Oligozoospermia III
    Teratozoospermia

    Što se tiče druge trudnoće, do koje nam je isto trebalo 2 godine, koja je prekinuta prošle nedelje, takodje u VIII nedelji, isto zbog prestanka rada srca, suprugovi rezultati su pre toga bili sledeći:
    Zapremina – 6,4 ml
    PH vrednost – 8.0
    Broj sprematozoida – 5,75*10^6/ml
    Broj spermatozoida u ukupnom ejakulatu 36,80*10^6/ceo ejak
    Ukupna pokretljivost (progresivni + neprogresivni) – 65%
    Progresivno pokretni – 43%
    Vitalnost spermatozoida – 68%
    Leukociti – 1,25*10^6/ml
    Normalne forme – 13%
    Fruktoza – pozitivna

    Jedina razlika u nalazima je ta što je drugi nalaz, pre druge trudnoće rađen u privatnoj labaratoriji, i meni je još nejasniji. Što se tiče preparata koje sam pila, jeste samo Ogestan. I još jedna stvar, koja mi se činila nebitnom, ali možda je bitna, tačno u prvim nedeljama trudnoće, u suštini dok još i ne znam da sam trudna, dobijem bolove i tegobe koje su dosta slične sa upalom mokraćnih kanala. Znam pošto sam već dva puta imala to.

    Molila bih Vas, da mi kažete šta dalje da radimo i da li možda pretpostavlajte razlog zbog kog se to dešava.

    Hvala unapred

    Srdačan pozdrav

    • Draga Milice, ogromna je razlika u procentu progresivno pokretnih spermatozoida u ova dva spermograma koja ste mi poslali. U prvom 0%, a u drugom 43%. Za prirodni put oplodnje je potrebno 32%.
      Zatim, u oba spermograma je broj spermatozoida po mililitru ejakulata znatno manji od donje granice koja je 15 Miliona po mililitru. U prvom 4,7 miliona, a u drugom 5,75 miliona.
      To znači da ste vrlo plodna žena, jer ostajete u drugom stanju prirodnim putem sa spermom koja nije u okviru referentnih vrednosti.
      Međutim u glavi treba napraviti razliku između ostajanja u drugom stanju i nastanka spontanih pobačaja. Može biti da je u pitanju isti razlog, suprugovo seme sa kojim zbog slabijeg spermograma teško dolazi do trudnoće, a zbog eventualne DNK defragmentacije dolazi do spontanih pobačaja.
      Ali to nikako ne znači da razlog spontanih nije na Vašoj strani. Najčešće se kod žena radi u takvim slučajevima o niskim vrednostima vitamina D (25OHD3) u krvi, insulinskoj rezistenciji, vrednosti TSH višoj od 2 (iako je referentna vrednost između 0,8-4,0) i eventualne anemije sa niskim vrednostima gvožđa i feritina. Ukoliko bi imali poktrebu da proširimo ispitivanje kod Vas, radili bi i neke kompleksnije analize vezane za koagulaciju krvi jer ste imali već dva spontana.

      Ukoliko ste iz Beograda, mogu da vam preporučim našu ordinaciju u kojoj se dr Tatjana bavi ovim problemima kod žena, a ja muškarcima i njihovom plodnošću.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani Doktore,

        Prvo želim da vam se zahvalim na brzom odgovoru.

        Nismo iz Beograda, iz Novog Sada smo, ali ukoliko bude bilo potrebno, Beograd nije daleko :) jer sam ovde čula toliko stvari da mi više ništa nije jasno.

        Dobila sam upute za genetičara, imunologa i hemostazeologa, takodje da odradim i TORCH I OGTT, pored toga i insulin našte i 2hh pp, ali ne znam da li treba da čekam mesec dana, kao što su mi rekli, ili mogu odma da krenem na analiziranje? I ako mogu da Vas zamolim za još jednu stvar, da mi kažete, da li pored ovih nalaza treba još nešto da uradim, osim toga što ste napisali? S tim da su mi radili koagulaciju krvi, gde je nalaz bio dobar.

        Hvala najlepše

        • Draga Milice, možete slobodno da krenete sa ispitivanjima. Moj predlog da dođete kod Dr Tanje je upravo bio baziran na ideji da u tom slučaju imate na jednom mestu pokriveno skoro sve što Vam treba u ispitivanju i lečenju. Nema potrebe ništa dodatno od analiza. Osim ukoliko pod time da su Vam radili koagulaciju ne mislite samo na klasične faktore koagulacije. Jer bi u tom slučaju trebali da uradite sledeća ispitivanja vezana za česte spontane pobačaje :
          PAI I, LAYDEN V, MTHFR I PROTROMBIN II.
          Suprug bi trebao da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji.

          Bojović Dr Đorđe

          • Poštovani doktore,

            Mnogo vam hvala na izdvojenom vremenu i savetima, pomogli su mi mnogo.
            Ukoliko mi okolnosti dozvole posetiću doktoricu Tanju.
            Takodje mnogo pohvala za ideju o Blogu, mislim da mnogima znači!

            Veliki Pozdrav
            Sve najbolje

            • Draga Milice, hvala Vam na podršci za blog. Želim Vam da uspete u svojim nastojanjima.

              Bojović Dr Đorđe

  64. Apstinencije 4 dana
    Ejakulata 3 ml 1,5
    Likvefakcija 60 min.
    Broj spermatozoida 62 10*6/ml >15
    Pogresivno pokretni 0,10 1 > 0,32
    Pokretni 0,33 1
    Nepokretni 0,57 1
    Leokociti 0,3 10*9/L 0,58
    Normalne forme 0,11 1 > 0,04
    Abnormalne 0,89 1 0,96
    Glava 0,44 < 0,3
    Vrat 0,33 < 0,2
    Rep 0,12 < 0,2

    • Dragi Ranđele, koliko vidim iz spermograma koji ste mi poslali, sve ostalo je manje više dobro, osim progresivne pokretljivosti koja za prirodni put oplodnje treba da bude najmanje 32%, a kod Vas su izračunali da imate samo 10% takvih. To bi morali da popravimo.
      Promena životnih navika i higijensko dijetetskog režima, i pregled genitalija, hormonski status i ispitivanje eventualne infekcije. Pa tek onda odluka o terapiji.

      Srdačan pozdrav, Bojović dr Đorđe

  65. Postovani, pre svega da pohvalim Vasu suprugu ciji sam pacijent, sjajno obavlja svoj posao i zaista se posveti pacijentu. Suprug i ja 2 godine pokusavamo da ostanemo u drugom stanju, do sada je kod mene problem bila blaga insulinska rezistencija i manjak gvozdja. Doktorka Tatjana mi je prepisala inofolic i heferol. Taman sam popravila rezultate, obavila HSG kad stigose suprugovi rezultati spermograma i spermokulture koji su cini mi se losi (a do pre 7 meseci su bili sjajnj). Molim Vas da protumacite ove rezultate:
    Izgled: zuckast,
    Zapremina: 2 (2-7ml)
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    Ph: 9
    Broj spermatozoida/ml: 60 (20-250)
    Progresivno pokretnih: 36 (>25%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10%)
    Nepokretnih: 60
    Leukocita: 1-3 (do 15)
    Normalne forme: 38
    Abnormalne forme: 62
    Glava: 8
    Vrat: 0
    Rep: 54
    U spermokulturi nisu nadjene bakterije. Apstinencija 3 dana. Ima 33 godine. Da li je ovo los rezultat i sta uciniti da se popravi. Hvala unapred!

    • Draga Ivana,

      Hvala Vam na lepim rečima za rad moje supruge. Mi radimo zajedno već 30 godina i trudimo se oboje da opravdamo očekivanja pacijenata.
      Što se spermograma tiče koji ste mi poslali ukoliko je urađen korektno uošte nije loš i osnovne parametre referentnih vrednosti za prirodni put oplodnje koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija (2010.god) zadovoljava. Npr. volumen treba da bude preko 1,5 ml, a kod njega je 2 ml. Broj spermatozoida po mililitru ejakulata treba da bude najmanje 15 miliona, a kod njega su izbrojali60 miliona. Procenat progresivno pokretnih spermatozoida treba da bude najmanje 32%, a kod njega ima 36%. procenat spermatozoida normalne morfologije treba da bude najmanje 30%, a kod njega su našli 38%.
      Mene interesuje kolko dana apstinencije je bilo pre davanja uzorka i da li su ti prethodni spermogrami rađeni u istoj laboratoriji. Jer su referentne vrednosti koje su oni dali promenjene još pre 10 godina, pa indirektno zaključujem da se ta laboratorija ne bavi usko baš spermogramima.
      Dosta često se dešava da kada uradim lično spermogram pacijentu uz prethodnu apstinenciju od ili 3 ili 4 dana spermogram se razlikuje od onoga koji mi je donešen. Ima slučajeva gde bude slabiji od pređašnjeg, ali i bolji.
      Koagulacija koja se navodi da je prisutna, definitivno smanjuje oplodni potencijal ejakulata, ajavlja se ili kao posledica urogenitalne infekcije ili prisustva antispermatozoidnih antitela. pH koji piše da je 9, je jako visok i govori o tome da je ejakulat jako alkalan. Predlažem da suprug počne da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.J. zbog eventualne defragmentacije DNK u spermatozoidima, a ujedno da spusti pH u referentnu vrednost koja je između 7.2 i 7.8

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  66. Postovani,
    Suprug i ja pokusavamo da se ostvarimo kao roditelji sest godina. Iza sebe imamo neuspelu VTO. Lekari smatraju da je problem kod njega. Radili smo ultrazvuk testisa, hormone ali je bilo sve u redu. Njegov broj spermatozoida je poceo naglo da opada i lekari nisu znali zbog cega je tako. Jedno vreme mu je broj bio 900.000. Uzeo je Profertil pio je prvo 3 mes pa pravio pauzu pa ponovo 3 mes. Spermogram se dosta poboljsao sto se tice pokretljivosti a isto tako ostalo se pogorsalo. Hteli smo raditi DNK fragmentaciju ali nije bilo moguce jer ima manje od 20.miliona spermatozoida. Njegova dijagnoza je Oligoasthenoteratoozoospermija II.
    Kad smo usli u postupak samo je bilo Oligospermija medjutim naglo se pogorsalo stanje. Da li mozete protumaciti spermogram i sta dalje raditi da ne bi nestali spermatozoidi skroz.

    Kolicina u ml: 4.0ml
    Br.spermatozoida u ml 8.0 x 10 6/ml
    Broj spermatozoida u ejakulatu 32.0 x 10 6
    Zivih spermatozoida : 50%
    Ukupno pokretnih: 50%
    Aktivna progresija : 10%
    Slaba progresija : 25%
    Bez progresije: 15%
    Nepokretnih : 50%
    Normalnog oblika : 25%
    Patoloskih oblika : 75%
    Defekt glave:70%
    Defekt vrata i srednjeg dela : 5%
    Kozistencija : gusca
    Bistrina: zamucena
    Boja: svetlo zuta

    • Draga Sanja, ukoliko ste se opredelili za VTO, spermogram koji ste mi poslali po parametrima apsolutno zadovoljava da se uspešno u laboratoriji oplode vaše jajne ćelije. Jedino u tom smislu i vezano upravo za DNK defragmentaciju i oplodnu moć spermatozoida što bih svakako savetovao je da uzima najmanje 3 meseca pre VTO 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E, što kvalitetniji.
      Nemam informaciju o tome koliko godina starosti Vi imate, jer ukoliko ste mlađi od 35 godina starosti u tom slučaju ima i te kako smisla da se pozabavimo spermogramom i pokušamo da ga popravimo makar za inseminaciju ukoliko ne može do normalnog nalaza. Ukoliko ste između 35 i 40 godina onda smemo maksimalno 3-6 meseci da pokušavamo da lečimo, jer je svaki ciklus bitan. Ukoliko ste preko 40 godina, stav je da se insistira na VTO iako se dešava, doduše ređe, da i u takvim situacijam uspemo da izmegnemo VTO i da do trudnoće dođe posle inseminacije ili čak i prirodno.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani,
        Suprug ima 36. a ja 39. godina. Kod mene je jedini problem mali Amh od 0.68 tako da mi se preporucuje sto pre nova VTO. On trenutno pije Fertil plus. Da li bi to trebao da pije ili samo ovo sto ste naveli?

        • Da. Ukoliko radite VTO, to je sasvim dobra terapija.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore,

            Molim vas za informaciju da li mogu da ostanem u drugom stanju sa sledecim rezultatima spermograma:
            Volumen 3,6
            Ph 7,1
            Boja blijedo zuta
            Likvefakcija 30 min potpuna
            Broj spermatozoida 43,0 x 1097/l
            nepokretnih 0,64
            pokretnih 0,36
            u mjestu pokretnih 0,30
            u pravcu pokretnih 0,06.

            Hvala puno na odgovoru.

            • Draga Majo, sasvim je moguće da se dogodi da ostanete prirodnim putem u drugom stanju sa takvim spermogramom partnera, jer su prisutni progresivno pokretni spermatozoidi (u pravcu pokretni). Međutim dosta su te šanse smanjene s obzirom da od 36% pokretnih je pronađeno samo 6% u pravcu pkretnih, a potrebno je najmanje 32% takvih. To mora da se popravi.

              Bojović dr Đorđe

          • Hvala vam puno na odgovorima.

  67. Poštovani,
    zamolila bih Vas za vaše stručno mišljenje o suprugovom spermogramu i spermokulturi.
    Trajanje apsistencije: 4 dana
    SPERMOGRAM#
    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 2,5 (2-7ml)
    Likvefakcija: nije ispraćena (0-30min)
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: ne
    pH: 8 (7,2-7,8)
    Broj spermatozoida/ml: 36,5 (20-250 x10*6/ml)
    Broj spermatozoida/Vol: 91,25 (>50- x10*6/Vol)
    Progresivno pokretnih: 50 (>25-%)
    Pokretnih u mestu: 5 (>10-%)
    Nepokretnih: 45 (-%)
    Leukocita: 20-25 (U vidnom polju do 15-)

    SPERMOCITOGRAM#
    Normalne forme: 60 (>60-%)
    Abnormalne forme: 40 (<40-%)
    Glava: 3 (<40-%)
    Vrat: 0 (<20-%)
    Rep: 37 (<20-%)

    SPERMOKULTURA#
    Zasejane podloge su ostale sterilne

    Hvala unapred!

    • Draga Anja,

      Ukoliko je korektno urađen spermogram, radi se o normalnom nalazu, mada bi dijagnoza bila Pyospermia, zbog velikog broja leukocita u semenu koji ukazuju na neku urogenitalnu infekciju koju treba ispitati i izlečiti. Jer njeno prisustvo smanjuje oplodnu moć semenu.

      Bojović Dr Đorđe

  68. Postovani Doktore,

    Imao sam infekciju ureplazmom i lecio sam se vise od godinu dana raznim antibioticima. Prvi negativan nalaz je bio krajem novembra i juce sam oper radio i opet je negativan sto je i dobro. ( da naglasim nalazi su radjeni prvi put oz uretre bris a radio sam i dodatna dva iz sperme gde je bilo negativno)
    Problem se javlja jer mi je spermogram po ljudima iz labaratorije dosta los, u pocetku los nalaz je navodmo bio uzrokovan urea plazmom medjutim evo sad vec dva i po meseca bez ureaplazme i opet je nalaz slican onom kad sam imao urea plazmu? Doktor je konstatovao da imam varikocelu 2. Stepena.
    Spermogram:
    Zapremina 4.0ml
    Ph 7,7
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija spermatozoida – Negativna

    Broj Spermatozoida – 49 10*9/L (20-250)
    Pokretni Spermatozoidi 20%
    Slabo pokretni 26%
    Nepokretni 54%
    Normalne forme 31% >60
    Patoloske forme 69 <40
    Leukociti – 4
    Eritrociti – 2
    Epitelne celije – 1

    Apstinencija 4 dana
    Nisu izlovane patogene bakterije
    Izolovana je kandida

    Radio sam i analize krvi sa testesteronima i drugim parametrima koji su vezani za stvaranje spermaozoida i svi parametri su bili dosta unutar granica

    Predhodni spermogrami koje sam radio su bili manje vise slicni s tom da sam u predhodnim imao urea plazmu.
    Da li pristupiti operaciji Varikocele i koliko ona moze uticati na pokretljivost i proizvodnju spermatozoida?

    • Dragi Ilija, da krenem od kraja. Po novijim shvatanjima potrebno je venu (Varicocoelu) izmeriti u njenom najvećem promeru i ukoliko je 4 mm i više, savetuje se operacija i očekuje poboljšanje spermograma 3-6 meseci nakon intervencije. Gradacija tipa Varicocela 1 , 2 ili 3 nije dovoljno precizna.
      Zatim, svi antibiotici koje ste pili su delovali štetno na spermatogenezu. Dok ste ih uzimali. A Ureaplasma deluje štetno dokle god je prisutna. Sjajno je da ste konačno pobedili taj problem.
      Uzorak, ukoliko je korektno urađen, ima više nego dovoljno progresivno pokretnih spermatozoida za inseminaciju, ukoliko je situacija kod supruge kako treba. Ovo pišem jer u zavisnosti od njenih godina starosti se odlučuje da li i koliko ima smisla popravljati kvalitet spermograma.
      Od hormona ukoliko niste do sada uradili, savetujem da uradite Inhibin B i slobodni testosteron.

      Bojović Dr Đorđe

      • Postovani Doktore,

        Hvala Vam na odogovoru, znaci mi iskren savet i iskren odgovor.
        Varikocela je precnika 3,4mm pa se razmisljam da uradim operaciju jer koliko sam razumeo to ne moze da skodi nicemu a operacija nije komplikovana?
        Uradio sam i nalaze krvi vezane vezane za hormonei nalazi su sledeci:
        Estradol – 38,8. (7,6-43)
        FSH – 3,9 (1,5-12,4)
        LH – 5,81 (1,7-8,6)
        Prolactin – 143,75 (86-324)
        Progesteron 4,3 (0,7-4,3)
        Testesteron 17,1 (8,64-29)

        PSA – 1,20 (0,15)

        Sto se supruge tice njoj su nalazi uredni u svakom pogledu.
        Popio sam bas dosta antibiotika u predhodnih godinu dana, da li to moze mnogo uticati na pokretljivost spermatozoida i na broj? Da li raditi odmah operaciju varikocele sa ovom debljinom vene od 3,4mm?
        Da li je moj spermogram ovakav kakav jeste dovoljan za oplodnju prirodnim putem?

        Hvala vam puno na odgovoru, znaci puno
        Pozdrav

        • Dragi Ilija, da bi spermogram bio “dovoljan” za oplodnju prirodnim putem, potrebno je da bude 32% progresivno pokretnih, a kod Vas su pronašli 20% takvih. To svakako ne znači da ne postoji šansa za pridodnom oplodnjom, ali je ona smanjena iz razloga smanjene progresivne pokretljovsti.
          Što se operacije varicocele tiče, ja bih je odložio jer nije još 4 mm, ali kada bude godinu dana od tog ultrazvučnog pregleda, obavezno ga tada ponovite ukoliko do tada do trudnoće nije došlo. Dimenzija može sledećih 5 godina ostati ispod 4 mm, a može već na sledećem merenju da se poveća i tada treba uraditi operaciju.
          Molim Vas uradite inhibin B i slobodni testosteron.

          Bojović Dr Đorđe

  69. Poštovani, molim vas za pomoć oko tumačenja spermograma. Imam 35 godina, spermogram je radjen nakon 5 dana apsitencije.

    Volumen 6,4ml
    Ph 7,5
    Viskoznost Normalna
    Likvefakcija 17
    Aglutinacije nema.

    Spermatozoida/ml. 79,5
    Spermatozoida/V 508,8
    Leukocita 1,0
    Okruglih ćelija 2,0
    Živih spermatozoida 65
    Neživih spermatozoida 35
    a) progresivno brzo 29
    b) progresivno sporo 19
    c) neprogresivno 12
    d) nepokretni 40
    AGLUTINACIJE NEMA.

    Normalnih formi 0,12
    Abnormalnih formi 0,88
    Glave:
    - kruskasta 0,08
    - mala 0,01
    - velika 0,02
    - izdužena 0,02
    - dupla –
    - spicasta –
    - deformisana 0,01

    Vrata:
    - citoplazmatski ostatak 0,21
    - angulacija 0,14

    Repa:
    - uvrnut 0,33
    - dupli 0,01
    - kratak 0,05

    Inicijalna fruktoza prisutna.
    Bakterioloski nalaz je NEGATIVAN.

    Da li sa ovim nalazom postoji mogućnost za začeće prirodnim putem, budući da već 6 meseci ne dolazi do trudnoće? Šta je vaš savet? Unapred zahvalan na odgovoru!

    • Dragi Vladimire ono što nije dobro i što bode oći iz ovog spermograma je procenat spermatozoida normalne morfologije koji je 12 % a trebao bi da bude najmanje 30 %. Jedino ukoliko su prilikom izrade spermograma koristili Krugerov striktni kriterijum procene morfologije, onda je 12 % odlično jer je u tom slučaju donja granica 4 %.
      Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.

      Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani, u nalazu spermograma, u morfologiji spermatozoida navedeno je ovako (sa referentnim vrednostima) :

        Normalnih formi 0,12 > 50;
        Abnormalnih formi 0,88 < 40.
        Verovatno nije u pitanju Krugerov striktni kriterijum procene morfologije? Hvala još jednom na brzom odgovoru.

        • Dragi Vladimire, s obzirom da laboratorija u kojoj ste radili taj spermogram još uvek koristi i kriterijum i referentne vrednosti da je potrebno 50% spermatozoida normalne morfologije, ja bih Vam preporučio da prvo ponovite spermogram u nekoj laboratoriji koja se usko bavi ovom problematikom, jer je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) još 2010. godine promenila referentne vrednosti za morfologiju sa 50% na 30%, naravno menjajući i kriterijum procene.
          A nakon toga savet : “Potrebno je ispitati i izlečiti eventualno prisustvo infekcije u semenu, proveriti da li imate Varicoceleu – proširenu venu testisa i uraditi hormonsko ispitivanje.”.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

  70. Postovani, zamolila bih Vas za analizu spermograma
    Zapremina 5.1ml
    Ph 7.7
    Broj spermatozoida u ml 50x10na6tom
    Ukupan broj spermatozoida 255x10na6tom
    Progresivno pokretni 25%
    Neprogresivno pokretni 20%

    Nepokretni 55%
    Leukociti 2x10na6tom
    Vitalnost 50%
    Normalne forme 25%
    Abnormalne forme 75%
    Patologija glave 30%
    Patologija vrata 15%
    Patologija repa 30%

    Sta je potrebno uraditi za poboljsanje rezultata i kada ponoviti opet davanje uzorka?
    Hvala

    • Draga Ivana,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Dve stvari bi svakako trebalo popraviti kako bi spermogram bio kompletno dobar. Progresivno pokretljivost sa 25%, na 32% i procenat normalne morfologije sa 25% na 30%. I zaboravih da naglasim da broj Lekocita 2 x 10 na 6tom, govori da se radi o nekom vidu urogenitalne infekcije, pa to obavezno treba ispitati i izlečiti.

      Nakon što se izleči infekcija treba ponoviti spermogram.

      Bojović Dr Đorđe

  71. Da li mozete da mi protumacite
    Zapremina ejakulata(v)-1
    PH-8
    Broj spermatozoida-15×10 na 6/ml
    Progresivno pokretni-0,25
    Pokretni-0,35
    Nepokretni-0,40
    Leukociti-12-15
    Ostale celije-8-10okrugle epitelne
    Bakterije- ++
    Abnormalne forme-<0,4
    Glava-/
    Vrat-/
    Rep-/
    Aglutinacija +
    Agregacija ++

    • Draga Sara,

      Danas smo se vratili sa godišnjeg odmora. Na žalost nisam u mogućnosti da pristupim našem sajtu kada sam u inostranstvu, tako da je to jedini razlog što ste duže nego što je uobičajeno čekali na odgovor.

      Imam jednu nejasnoću iz spermograma koji ste mi poslali. Naime kada se saberu progresivno pokretni izraženi u procentima, pokretni i nepokretni mora zbir da bude 100%. Međutim ovde kada saberemo propgresivno pokretne 25% + pokretne 35% i nepokretne 40%, dobijamo u zbiru 110% što je nemoguće.

      Inače ono što odstupa od normalnog nalaza je zapremina koja ne bi smela da bude ispod 1,5 ml, a ovde je 1,0 ml. Zatim Ph treba da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je 8,0. Bakterije moraju da se izoluju i izleče. Isto važi i za aglutinaciju.

      Bojović Dr Đorđe

      • Da li moze da se izleci sve to? Da li bi mogli imati dete, ako se izleci? Hvala unapred

        • Svakako da može da se izleči. Samo je prvo neophodno da se precizno utvrdi gde je problem. Pa tek onda da se krene sa lečenjem. To važi i za Vas i za Vašeg partnera.

          Bojović Dr Đorđe

  72. Pozdrav, da li bi mogli da mi napisete kakav je spermogram mog muza?
    Likvefakcija 15 min
    Konzistencija-viskozna
    Aglutinacija-negativna
    Zapremina 1,9 ml
    Ph 7,4
    Vitalnost spermija 0,68
    Broj spermatozoida 74
    Leukociti 0,3
    Pokretni 65
    Nepojretni 35
    Deformitet glave 29
    Deformitet repa 3
    Deformitet vrata 17

    • Draga Jelena,

      Spermogram koji ste mi poslali nema precizno diferencirane progresivno pokretne i slabo pokretne spermatozoida izražene u procentu, već je samo dato da je 65% pokretnih, što je dobar rezultat. Međutim od tih 65% pokretnih je potrebno da bude najmanje 32% progresivno pokretnih, a podatak tog tipa nemamo.
      Što se ostalih parametara spermograma tiče nije navedeno koliki procenat ima morfologiju normalnu a koliki patološku.
      Na prvi pogled ne izgleda loše spermogram, ali Vam savetujem da pošaljete supruga da ga ponovi sa ili 3 ili 4 dana apstinencije u nekoj laboratoriji koja se usko bavi time.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  73. Postovani,interesuje me Vase misljenje o spermogramu mog supruga(pokusavamo dobiti bebu godinu i po dana):
    Izgled:zelatinozne granule prisutne
    Likvefakcija:normalna
    Boja:normalna
    Viskoznost:normalna
    Volumen:2,1
    Ph:8.1
    Aglutinacija:Ne
    Leukociti:3
    Ukupan broj spermatoz.u ejakulatu:65,1
    Broj spermat.u 1 ml:31
    Progresivno pokretni:5 (16,12)
    Neprogresivno pokretni:1
    Nepokretni:25
    Totalna pokretljivost:6 (19,35)
    Vitalnost:35
    Morfologija:8

    • Draga Milice, na žalost ne mogu da se snadjem oko spermograma koji ste mi poslali. Predlažem da pokušate ponovo, ali ovoga puta detaljnije ili da ga skenirate i pošaljete na mail ordinacije ordinacija.bojovic@gmail.com

      Bojović dr Djordje

  74. Hvala Vam na odgovoru, zanima me da li i pored te dijagnoze postoji mogucnost za ostanak u drugom stanju prirodnim putem, i da li se moze lijeciti ta slaba pokretljivost?

  75. Postovani doktore Bojovic, muz je radio spermogram i rezultati su sledeci, molim Vas za misljenje.

    Volumen ejakulata 4 ml (2-7 ml)
    Boja: zuckasta
    PH: 7,2 (2-7 ml)

    Broj spermatozoida/ml: 67 mil (20 miliona/ml)
    Ukupan broj spermatoz: 256 mil (>40 mil/ejakulat)
    Progresivno pokretni: 0,20 % (>0,35%)
    Slabo pokretni: 0,50%
    Nepokretni: 20 mil (0.6)
    Patoloski oblici: 0,40 (>0,4)

    Fruktoza: 12,0 mmol/l(3,9-27,7 mmol/l)

    Napomena: U ejakulatu se vidi dosta leukocita

    Unaprijed zahvalna,

    • Draga Jasna, spermogram Vašeg supruga koji ste mi poslali nije loš, ali da bi bio sasvim kako treba za prirodni put oplodnje, trebao bi da ima 32 % progresivno pokretnih spermatozoida, a kod njega je izolovano 20%. Takođe nije dobro što se u ejakulatu vidi dosta leukocita.
      Dijagnoza bi bila Asthenozoospemia.
      Potrebno je da se kompletno ispita urogenitalna infekcija i izleči.
      Referentne vrednosti iz laboratorije u kojoj je uradio spemogram su zastarele od pre 9 godina kada je WHO (Svetska Zdravstvena Organizacija) promenila referentne vrednosti. Tako da nije loše da ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave time, sa ili3 ili4 dana apstinencije.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam na odgovoru, zanima me da li i pored te dijagnoze postoji mogucnost za ostanak u drugom stanju prirodnim putem, i da li se moze lijeciti ta slaba pokretljivost?

        • Odgovor in na prvo i na drugo pitanje je DA.
          Mogućnost ostanka u drugom stanju prirodnim putem svakako jer 20 % progresivno pokretnih spermatozoida, nije malo. Samo je šansa da se tako nešto dogodi manja, nego da je 32% i više jer bi tada to bilo apsolutno u granici referentne vrednosti.
          Smanjena pokretljivost spermatozoida se svakako može lečiti, samo ćemo biti uspešniji i brže doći do željenog cilja ukoliko uspemo da otkrijemo razlog zbog čega je ona smanjena. Uopšte nije komplikovano propisati neki multivitaminski, multimineralni kombinovani preparat, ali vrlo često je to nedovljno, već iziskuje pravi medicinski lek, koji se daje isključivo na osnovu pregleda i ispitivanja hormonskog statusa i infekcije.

          Pozdrav od Dr Đorđa Bojovića

  76. Poštovani doktore, zanima me Vaše misljenje o nalazu koji sam radio.
    Dužina apstinencije – 3 dana
    Likvefakacija – 30min
    Konzistencija – normalna
    Zapremina – 4,00 ml
    pH – 7,7
    Fruktoza – 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija spr. – negativna
    Br. spermatozoida – 1,3
    Br.po zapremini ejak. – 5,2
    Progresivno pokretni sper. – 32,0 %
    Pokretni spermatozoidi – 27,0 %
    Nepokretni spermatozoidi – 41,0 %
    Normalne forme – 45%
    Patološke forme – 55%
    Patologija glave – 40%
    Patologija vrata – 5,0%
    Patologija repa – 10,0%
    Leukociti – 0,6
    Epitelne ćelije – rijetke
    Unaprijed hvala na odgovoru.
    Pozdrav.

    • Dragi Aleksandre, izuzetno dobra pokretljivost i morfologija spermatozoida, ali naglašeno mali broj istih. Potrebno je uraditi androloški pregled testisa, kompletno bakteriološko ispitivanje, kompletan hormonski status i poprićati o načinu života, navikama i ishrani, kako bi se taj broj povećao uz adekvatnu terapiju.

      Dijagnoza Oligozoospermia

      Bojović Dr Đorđe

  77. Postovani.Zanima me vase misljenje o suprugovom spermogramu.Hvala
    Izgled:bo
    Viskoznost:sluzava
    Likvefakcia:>60 min.
    Vol.ejakuata:1.2
    Ph:8.00
    Normalni oblici:0.40
    Patoloski oblici:0.60
    Patologija glave:0.30
    Patologija vrata:0.26
    Patologija repa:0.04
    Ukupan br.spermatozoida:19.20
    Br.spermatizoida:16.00
    Progresivno pokretnih(a+b):0.36
    Neprogresivno pokretnih:0.20
    Nepokretnih:0.44
    Leukociti:0.04
    Ostale celije:1.33
    Vitalnost:0.65
    Hipoosmotski test:0.64

    • Draga Ivana, spermogram koji ste mi poslali nije sjajan, ali ipak zadovoljava donju granicu za prirodnu oplodnju izuzev zapremine koja bi trebala da bude najmanje 1,5 ml, a ona je 1,2 ml.

      Mislim da to nije preterano značajno. Dajte suprugu da uzima vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. sledeća 3 meseca. Ukoliko ne bude trudnoće, neka ponovi spermogram u nekoj od laboratorija koje se usko bave tom problematikom sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

      Bojovič Dr Đorđe

  78. Поштовани, супруга ми је тренутно у 12. недељи трудноће и од самог почетка не иде све баш “глатко”.Трудноћа је установљена у 6. недељи, где су након пар дана кренула оскудна крварења, након чега је љекар увео дуфастон 3х1тбл и депо-прогестеро ињекције на трећи дан, ни то није у потпуности стабилизовало крварење, чак је било и једно обилније.
    Установљено је да постоји хематом лоциран испод плода, убрзо смо отворили боловање уз строго мировање и љекар је пребацио терапију на утрогестан 200мг који се пије на 6 сати, и даље се примају прогестерон ињекције.Боловање траје већ мјесец дана уз наведену терапију и супруга би већ требала да се врати на посао.Хематом је величине 8 цм и не смањује се још увек.Уведен је и аспирин 100 мг, 1/2 таблете и пропратни витамини за труднице..Такође је урађен Д-димер тест чија је вредност 185, што би наводно требало искључити тромбофилију, мада како смо схватили ту постоје много детаљнија испитивања.Имали смо један спонтани пре 2 године у 7. недељи.Ако имате какав савет бићемо јако захвални.
    Велики поздрав и свако добро!

    • Dr Tanja je mišljenja da sve to ima veze sa kompletnim metaboličkim stanjem i smatra da supruga treba da uradi sledeće analize :
      Ispitati feremiju, feritin, TpoAt i ATgAt, 25OHD3, folny kiselinu.

      • Takođe predlaže da se uradi OGTT, test opterećenja sa glukozom, 75. grama i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta,

  79. Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam

  80. Postovani doktore,
    Zamolila bih Vas da pogledate rezultate spermograma mog supruga.

    Kolicina u ml : 2,7
    Broj spermotozoida u ml : 15
    Broj spermatozoida u ejakulatu : 40,5
    Zivih spermatozoida:
    Ukupno pokretnih (gusta kap ): 54
    Aktivna progresija (.А”): 21
    Slaba progresija (.,B”): 33
    Bez progresije (..C”): 7
    Nepokretnih (..D”): 39

    Likvefakcija u toku 30 min: Da

    Izgled sperme :

    Konzistencija : Redja
    Bistrina: Zamucena
    Boja :svetlo zuta
    Sluz : ++
    Normalnih oblika : 9
    Patoloskih oblika : 91 Od toga :
    Defekt glave : 84%
    Defekt Vrata , srednjeg dela i repa : 0%
    Citopazmatkske fragmentacije : 7%

    Leukociti : 0,4

    Nalaz : Тeratozoospermia gr.II

    Hvala Vam puno !!

    • Draga Majo,

      Po dijagnozi koja je napisana na kraju rekao bih da je primenjivan kriterijum procene morfologije po kojemu je 30 % normalnih donja granica za dobar rezultat. Kod Vašeg supruga je izolovano samo 9% normalnih oblika što je dosta loše. Inače se po najnovijem kriterijumu za procenu morfologije po Krugeru smatra da je 4 % dobar nalaz, ali je taj kriterijum daleko rigorozniji od prethodnog.
      Kod pokretljivosti bi dobro došla jedna “ROKADA”, JER PROGRESIVNO POKRETNIH TREBA DA BUDE NAJMANJE 32%,a kod njega su izolovali 21%. To znači da ima više sa slabom progresijom što nije dobro.
      Svakako da može da se popravi nalaz, ali to iziskuje da se uradi pregled testisa, iltrazvuk, kompletno ispitivanje hormonskog statusa i tek onda da adekvatna terapija.
      I jako jako bitno, da se koriguje higijensko dijetetski režim života.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala Vam puno na odgovoru.

      • Postovani doktore,
        Zamolila bih Vas da pogledate sledece rezultate spermograma, i ako mozete da mi kazete da li su u redu:
        Spermogram #

        Izgled: Belicast
        Zapremina: 3
        Likvefakcija: 8
        Viskoznost: Smanjena
        Koagulacija: Da
        pH: 8
        Broj spermatozoida/ml: 93
        Broj spermatozoida/Vol: 279
        Progresivno pokretnih: 50
        Pokretnih u mestu: 5
        Nepokretnih: 45
        Leukocita: 4-6

        Spermocitogram #

        Normalne forme: 38
        Abnormalne forme: 62
        Glava: 8
        Vrat: 0
        Rep: 54

        Trajanje apstinencije 8 dana
        Aglutinacija +

        Nisu izolovane bakterije.

        Ako nesto nije dobro, da li mozete da mi napisete sta je potrebno dodatno uraditi?

        Hvala unapred na odgovoru!
        Pozdrav!

        • Draga Nevena,

          Rezultat je dosta dobar, izuzev aglutinacije koja može biti posledica ili infekcije ili antispermatozoidnih antitela. To bi trebalo korigovati, jer definitivno smanjuje oplodnu moć spermatozoidima, bez obzira na dobre referentne vrednosti.
          I još nešto, zamolio bih VAs da mu savetujete da ode u istu laboratoriju sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, kako bi mogli da vidimo ima li razlike i koliko između ta dva nalaza.

          Bojović Dr Đorđe

  81. Doktore, zamolicu Vas za pomoc u tumacenju jedne stavke spermograma mog supruga. Naime, ako su vrednosti u okviru referentnih ali za likvefakciju rezultat je >60 min (referentna vrednost je <60 minuta, spermogram radjen u Biomedici, uzorak uzet u laboratoriji), sta to znaci? Moze li se nekako popraviti?
    Unapred hvala puno.

  82. Postovani Dr. Bojovic, molim za Vase strucno misljenje u vezi rezultata spermograma mog supruga (39 godina), duzina apstinencije 5 dana:
    Likvefakcija >60 min (ref.vredn. 1.5)
    pH 7.4 (ref.vredn. 7.2-7.8)
    Fruktoza 1.0 (pozitivna) Arb.J.
    Aglutinacija spermatozoida Negativna; metoda MS
    Broj spermatozoida 166.0 jedinice 10*9/L (ref.vredn. >15); metoda MS
    Broj spermatozoida po zapremini ejak. 689.6 jedinice 10*6/v (ref.vredn. >39); metoda RN
    Progresivno pokretni spermatoz. 43% (ref.vredn. >32); metoda MS
    Pokretni spermatoz. 20%; metoda MS
    Nepokretni spermatoz. 37%; metoda MS
    Normalne forme 40% (ref.vredn. >30); metoda MS
    Patoloske forme 60%; metoda MS
    Patologija glave 55%; metoda MS
    Patologija vrata 3%; metoda MS
    Patologija repa 2%; metoda MS
    Leukociti 0.1 jedinice 10*9/L (ref.vredn. 0.58); metoda MS
    Spermokultura: nisu izolovane patogene bakterije; nije izolovana candida spp.; u direktnom mikroskopskom preparatu: spematozoidi, nisu nadjeni polimorfonukleari.

    Da li je potrebno nesto dodatno ispitati? Molim da nam posebno ukazete da li je zabrinjavajuci rezultat za likvefakciju I patologiju glave?
    Da li je moguca oplodnja prirodnim putem?

    • Draga Jelena, savim je dobar spermogram i apsolutno je dovoljno dobar za oplodnju prirodnim putem. Savetujem samo da dodate suprugu 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E sledeća 3 meseca.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ukoliko do oplodnje ne dođe u sledećih 6 meseci, ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji, koja ser takođe kao i ova usko bavi spermogramima.

      • Doktore, hvala Vam najlepse na brzom odgovoru. Poslusacemo Vas savet. Samo jos, da li treba nesto uraditi za likvefakciju koja je duza od 60 minuta?
        Hvala jos jednom.

      • Poštovani doktore Bojoviću,

        Molio bih Vas za stručni savet.

        Imam 33 godine, radio sam spermogram, nalazi su mi sledeći

        Zapremina 2,9
        PH 7,7
        Fruktoza 1,0+
        Aglutinacija negativna
        Broj spermatozoida 37,0
        Pokretni spermatozoidi 29%
        Slabo pokretni 32%
        Nepokretni 39%
        Normalne forme 62%
        Patološke forme 38%
        Leukociti 1
        Eritrociti 2
        Epitelne ćelije 3

        Na šta navedeni parametri ukazuju?

        • Dragi Stefane, radi se o subfertilnom rezultatu. Dijagnoza bi bila Asthenozoospermia, što u prevodu znači smanjena pokretljivost. Misli se najviše na procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni. Potrebno je da ih bude 32%, a kod Vas su pronašli 29 %. Međutim sa ovakvim spermogramom je do trudnoće već moralo da dođe. To se lako koriguje, kada se ustanovi razlog.

          Srdačan pozdrav,

          Bojović Dr Đorđe

          p.s. Ukoliko do trudnoće ne dođe u periodu od 6 meseci od kada je urađen ovaj spermogram, predlažem da ponovite u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi time.

  83. Poštovani doktore molim za savet i analizu spermograma.Naime supruga je imala jednu bihemijsku trudnoću i jedan spontani u šestoj nedelji (missed ab) i to oba puta je bilo planirano začeće bez čuvanja i takoreći uspešno ali bez razvoja ploda.Uradjene su sve detaljne analize od trombofilije preko kariotipa i insulinske (malo povisena za oko 8x, uključen Siofor i folna).Sve ostalo je u granicama normale. Moj spermogram uredjen samo 1 put:
    Likvefakcija u toku 30 min: Da
    Izgled spreme: konzistencija gusca
    Bistrina zamucena
    Boja belicasta
    Sluz – ostalo grudvice Da

    Kol u ml:2.0 ml
    Br spermatozoida u ml 100.0×100.0×10 na 6/ml
    Br spermatozoida u ejakulatu 200.0 x 10 na 6
    Živih spermatozoida 60%
    Ukupno pokretnih 60% od toga aktivna progresija 15%
    Slaba progresija 40%
    Bez progresije 5%
    Nepokretnih 40%
    Normalnih oblika 30%
    Patološki oblika 70% od toga defekt glave 40%
    Defekt vrata i srednjeg dela 20%
    Defekt repa 10%
    Citiplazmatske fragmentacije /%
    Aglutinacija – + ++ +++ glava- glava rep- rep

    Postovani na osnovu ovih rezultata koje su šanse za trudnocu ( obzirom da u poslednje vreme ne dolazi do iste već 3 meseca) i da li ukoliko dodje do trudnoće može dovesti do biohemijske i misseda ab?

    • Dragi Aleksej,

      Žao mi je da su se prethodne dve trudnoće završile na takav način.
      Što se supruge tiče ukoliko do sada nije uradila neka uradi nivo 25OHD3 (vitamin D) u serumu. I javite mi koliko je vrednost TSH.
      Za oplodnju prirodnim putem je potrebno 32% progresivno pokretnih spermatozoida, a kod Vas je 15 % takvih. To mora da se popravi. Predložio bih da ispitate prisustvo direktnih i indirektnih Antispermatozoidnih antitela.
      Te dve trudnoće nam govore da ste blizu rešenju problema, ali moraju prvo da se otklone uzroci.

      Bojović dr Djordje

      • Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam unapred!

      • Poštovani hvala Vam na odgovoru mnogo.Znaci nam svaka informacija! Naime suprugi je parametar s25(oh)D total vodjen u aprilu bio 26 (ref interval 35-120) a u mesecu septembru se popravio i iznosi 89! Što se tiče TSH zadnji parametar iz 9 meseca pokazuje 0.92 (ref 0.35-4.94) jedino što su tu uz ft4 koji je isto U granicama 10.8 (ref 9.0-19.0) radjena i s anti Tpo i s anti tg koja su blago povišena 6.06 ( <5.60 )tpo i 5.31 tg(<4.10). To je što se žene tiče.A mene zanima samo informacija da li abnormalni spermtozoid množe uopšte oploditi jajnu ćeliju i prouzrokovati eventualno spontani? I daa li možete nešto da mi prporucite šta da pijem za poboljšanje mog problema? Inace nisam pušač, ne konzumiram alkohol jedino fizički nisam dovoljno aktivan.Hvala Vam

  84. Postovani doktore, da li mi mozete reci kako Vam se cini ovaj rezultat. Hvala unapred.
    Spermogram
    Zapremina 2,2
    Ph 7,9
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 119
    Pokretni spermatozoidi 37
    Slabo pokretni spermatozoidi 34
    Nepokretni spermatozoidi 29
    Normalne forme 53
    Patoloske forme 47
    Leukociti 14
    Eritrociti 2
    Epitelne celije 2
    U spermokulturi izolovana klebsiela enterobakter.

    • Draga Majo, Spermogram koji ste mi poslali je jako solidan. Sve su vresnosti u okviru referentnih. Treba još izlečiti prisutnu bakteriju, antibiotikom.

      Bojović dr Djordje

  85. Poštovani dr Bojoviću,
    Molim Vas za tumačenje spermograma mog partnera.
    S poštovanjem,
    Vesna Stojanović
    ZAPREMINA 2,1 mL
    PH 7,9 7,2 – 7,8
    FRUKTOZA 1,0+ Arb.J.
    AGLUTINACIJA SPERMATOZOIDA NEGATIVNA Arb.J.
    MIKROSKOPSKO ISPITIVANJE
    BROJ SPERMATOZOIDA 43,0 10*9/L 20,0 – 250,0
    POKRETNI SPERMATOZOIDI 12,0 %
    SLABO POKRETNI SPERMATOZOIDI 16,0 %
    NEPOKRETNI SPERMATOZOIDI 72,0 %
    NORMALNE FORME 21,0 % >60,0
    PATOLOŠKE FORME 79,0 % <40,0
    LEUKOCITI 16
    ERITROCITI 2
    EPITELNE ĆELIJE 2

    • Draga Vesna,

      Po referentnim vrednostima koje ste mi poslali, rekao bih da bi bilo dobro da partner ponovi Spermogram u nekoj od Laboratorija koje se usko bave time.
      Ono što sogurno mora da se popravi jeste procenat progresivno pokretnih spermatozoida koji je kod njega 12%, a treba da bude najmanje 32%.

      Bojović dr Djordje

  86. Poštovani doktore,
    Molim Vas da mi protumačite sledeće rezultate i odgovorite da li je na osnovu njih moguće začeće prirodnim putem. Takođe Vas molim za savet na koji način mogu poboljšati rezultate.

    Hvala

    Trajanje apstinencije: 3 dana

    SPERMOGRAM

    Izgled: beličast
    Zapremina ejakulata: 2
    Likvefakcija: 7
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacija: da
    pH: 8,5
    Broj spermatozoida/ml: 24,5
    Broj spermatozoida/Vol: 49
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 5
    Nepokretnih: 55
    Leukocita: 2-4

    SPERMOCITOGRAM

    Normalne forme: 39
    Abnormalne forme: 61
    Glava: 4
    Vrat: 0
    Rep: 57

    • Dragi Aleksandre,

      Apsolutno je moguće sa ovakvim Spermogramom začeće prirodnim putem. Dodao bih Vam samo vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U. Sledeća 3 meseca

      Bojović dr Djordje

  87. Postovani Doktore Bojovicu, molim vas za savet,

    imam 43 god., nemam decu,

    Pre par god. sam pri odlaganju ejakulacije imao upalu levog testisa, rezultati krvi, spermokulture i morace su bili ok.
    Pre par nedelja mi se ponovila blaza upala levog(od tada mi se svakodnevno javi blagi bol-koji se ponekad osciluje niz levu nogu), nakon cega sam uradio ultra zvuk:
    Beskika: pravilna, bez patoloskih sadrzaja. Prostata: ogranicena, homogena, bez fokalnih promena, vol. oko 15.03 RU nema. Testisi: skrotalne pozicije, primerene velicine, homogeni, jasno limitirani, na desnom manja kolicina slobodne tecnosti, a na levom u ovojnicama prosirene vene PM plexusa, na glavi pesemenika hiperehogena yona, jasno ogranicena.
    Rezultati Spermokulture: Nisu izolovane patogene bakterije.
    Rezultati Spermograma:
    Zapremina: 1,4
    PH: 7,7
    Fruktoza 1,0+
    Aglutinacija: negatvna
    Br. Spermatozoida: 84,0
    Pokretni sper.: 36,0
    Slabo pokretni sperm.: 33,0
    Nepokretni sperm.: 31,0
    Normalne forme: 52,0
    Patoloske forme: 48.0
    Leukociti: 6
    Eritrociti: 1
    Epitelne celije: 2

    Hocu li tu osetljivost levog, uvek imati?
    Procitao sam, da se Varicocela u nekim slucajevima operise.
    Jel imate neki savet Doktore?

    Hvala Vam puno!

    • Dragi Roberte,

      Vrednosti Spermograma koje ste mi poslali su sasvim dobri. U opisu Varicocele bi trebala da stoji i dimenzija iste, jer sexsada na osnovu nje opredeljujemo da li je za operaciju ili ne ?
      Činjenica je da varococela kod nekih ljudi daje simptome bola, koji nestaju nakon operacije iste, ali to nije tako u svim slučajevima.

      Bojović dr Djordje

  88. Poštovani Dr. Bojoviću
    Suprug i ja radimo na bebi vec godinu dana i nista se ne desava. Suprug je radio spermogram pa vas molim za tumačenje rezultata.
    Apstinencija 4 dana
    Zapremina 2,8ml
    Ph 7,5
    Likvefakcija 20min
    Konzistencija normalna
    Broj spermatozoida 4,3 x 10*9
    Ukupan broj spermatozoida 12,1 x 10*6
    Progresivno pokretni 0,14
    Pokretni 0,20
    Nepokretni 0,66
    Leukociti 0,99 x 10*9
    Vitalnost 0,39
    Hipoostomski test 0,38
    Normalne forme 0,21
    Abnormalne forme 0,79

    • Draga Sanja,

      Na žalost vrednosti spermograma nisu kako treba. broj je 4,3 miliona po mililitru, a trebao bi da bude najmanje 15 miliona. Procenat progresivno pokretnih bi trebao da bude najmanje 32%, a kod supruga ima 14% i procenat spermatozoida normalne morfologije je 21%, a potrebno je najmanje 30%.
      Savetujem da ode na pregled kod urologa – androloga da se utvrdi ima li proširenu venu na testisu (varikocela) i da ispita kompletno prisustvo urogenitalne infekcije i uradi hormonski status.

      Bojović dr Djordje

  89. Poštovani,
    zamoliću Vas za tumačenje rezultata spermograma mog supruga. Imam insulinsku rezistenciju za koju pijem terapiju, i povišen tsh. Dijagnoza je sekundarni sterilitet, tako da smo sada u procesu ispitivanja uzroka steriliteta. Unapred hvala.
    Dužina apstinencije: 4 dana
    Likvefakcija: 15
    Konzistencija: Viskozna.
    Aglutinacija: Negativna.
    Zapremina: 3,2
    Ph: 8
    Vitalnost spermija: 0,58
    Broj spermatozoida: 14
    Leukociti: 0,4
    Ukupno pokretnih: 52
    Progresivno pokretnih: 38
    Neprogresivno pokretni: 14
    Nepokretnih: 48
    Normalne ćelije: 40
    Abnormalne ćelije: 60
    Deformiteti glave: 35
    Deformiteti repa: 5
    Deformiteti vrata: 20
    Nisu izolovane patogene bakterije.

    • Draga Katarina,

      Vrlo solidan spermogram. Malo odstupanje što se broja po mililitru tiče, ali bih rekao da nema puno značaja. Naime treba da bude najmanje 15 miliona, a kod supruga je 14 miliona po mililitru. Potrebno je ispita eventualno prisustvo Hlamidije, Mikoplazme i Ureaplazme u uretralnom brisu.To bi mogao da bude uzrok hiperviskoznosti ejakulata. Recite mu da pije 2,5 litra vode dnevno.
      Uključite mu vitamin C 2 x 1000 mg i 1 x 400 I.J. Vitamina E.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Odlično je što je utvrđeno da imate insulinsku rezistenciju i povišen TSH, na vreme i da ste na terapiji, jer je na žalost visok procenat žena kojima upravo to pravi glavnu smetnju da ostvare trudnoću.

  90. Poštovani doktore,
    molim Vas za Vaše mišljenje o spermogramu mog supruga.
    Radio je dva nalaza, jer nam se prvi nije dobri pokazao, za prvi nalaz duzina apstinencije 2 i po dana, a drugi duzina 3 dana.
    Prvi nalaz :

    Izgled beličast
    Likvefakcija 12
    Viskoznost smanjena
    Koagulacija da
    Ph 8
    Broj spermatozoida/ml 1.95 10^6/ml
    Broj spermatozoida/vol 6.82 10^6/vol
    Progresivni pokretnih 25
    Pokretnih u mestu 20
    Nepokretnih 55
    Leukocita 15-20

    Spermocitogram nije određen zbog nedovoljnog broja spermatozoida u uzorku.

    Nalaz broj 2.

    Likvefakcija 30 min
    Konzistencija normalna
    Smt-zapremina ejakulata 4.4 ml
    Smt-Ph 7.9
    Spr-broj spermatozoida (ml) 1.9 10^6/ml
    Spr-broj spermatozoida 8.3 10^6/vol
    Spr-progresivno pokretnih 0.00
    Spr-neprogresivno pokretni 0.62
    Spr-nepokretni 0.38
    Spr-leukociti 0.4
    Spr-ostale ćelije 0.5 10^6/ml
    Spr-vitalnost 0.70

    SPERMOCITOGRAM

    Spr-normalne forme 0.30
    Spr-abnormalne forme 0.70
    Spr-patologija glave 0.55
    Spr-patologija vrata 0.10
    Spr-patologija repa 0.05

    Unaprijed sam Vam zahvalna na odgovoru.

    • Draga Dajana,

      Spermogrami koje ste mi poslali nisu baš dobri. Prisutan je problem sa brojem, tj. Koncentracijom spermatozoida kojtreba da bud najmanje 15 miliona po mililitru, a kod njega je i u prvom i u drugom spermogramu bilo mnogo manje, ispod dva miliona. Zatim prisutan je i problem pokretljivosti spermatozoida, naročito progresivno pokretnih, onih koji i vrše oplodnju jajne ćelije.

      Smatram da je neophodno da se obrati urologu ili andrologu koji bi ga kompletno ispitao i dao adekvatnu terapiju.

      Bojović dr Djordje

      • Hvala Vam doktore na odgovoru.
        Da li je moguća oplodnja prirodna/umjetna, ako se liječenjem ne popravi stanje?

  91. Postovani doktore,
    molim Vas za misljenje o spermogramu mog supruga

    Duzina apstinencije 4 dana
    Zapremina ejakulata u cm 4,0
    Vreme razvodnjavanja 45 min
    Viskizitet sluzav
    Ph vrednost 8
    Pokretljivost i br spermatozoida:
    Normokineza 10%
    Hipokineza 55%
    Akineza 35%
    Br u cm 57.500.000
    U celom ejakulatu 230.000.000
    Normalne forme 15%
    Patoloske forme:
    Glava 26%
    Vrat 22%
    Rep 37%

    Spermokultura sterilna. U brisu izolovan Staphylococcus species u velikom br i Enterococcus faecalis u malom broju. Bris na Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydiae je negativan.

    Da li je zacece moguce prirodnim putem sa ovim rezultatima i da li postoji neka terapija koja bi mogla da poboljsa ovaj rezultat?

    Unaped hvala

    • Draga Svetlana začeče prirodnim putem je uvek moguće sa ovakvim rezultatom, ali je ta mogućnost jako smanjena u odnosu na normalan rezultat. To znači da bi progresivno pokretnih spermatozoida trebalo da bude najmanje 32%, a kod supruga su pronašli 10 %. Dokle god ima brzih dotle je prirodni put oplodnje moguć. Ali bi svakako moglo da se popravi, uz ozbiljno ispitivanje i lečenje. Otkrivanje uzroka takvog spemograma i davanje adekvatne terapije.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Ne postoji čudotvorni napitak koji bi on popio i imao normalan nalaz. Na žalost. Potrebno je biti uporan i istrajan. Pri svemu ovome u proceni da li i koliko dugo ima smisla lečiti muškarca, najbitnija informacija je koliko godina starosti ima supruga ?

  92. Dobar dan, radio sam spermogram, nalazi su sledeci
    Duzina apstinencije 3 dana
    Likvefakcija 25 min
    Viskoznost sluzava
    Volumen ejakulacije 5ml
    Ph 7,4
    Koncentracija spermatozoida 58
    Ukupan broj spermatozoida 290
    Progresivno pokretni 49
    Pokretni 22
    Nepokretni 29
    Normalne forme 63
    Patologija glave 26
    Patologija vrata 8
    Patologija repa 3
    Vitalnost 72
    Aglutinacija negativna
    Leukociti 2-3
    Fruktoza 1.0

    I teresuje me zbog cega dolazi do sluzavosti sperme? I da li su osatali paarametri u redu

    • Dragi Nemanja,

      Spermogram koji ste nam poslali je sasvim dobar i kompletno u okviru granica referentnih vrednosti.Do sluzavpsi sperme najčešće dolazi kao posledica upalnog procesa ili urogenitalne infekcije. U Vašem slučaju bih pokušao sa preparatom koji se zove Andrositol plus, koji se uzima 1 kesica dnevno u čaši vode u periodu od mesec dana, što su dva pakovanja. U tom preparatu se nalazi pored ostalih korisnih sastojaka za spermogram i supstanca N-acetilcistein koja bi trebala da pomogne.
      Bojović dr Djordje

  93. Poštovani doktore,
    Hvala vam na odgovoru, ako mogu da vas zamolim da mi date neki savet za povećanje progresivnih spermatozoida.

  94. Zaboravio sam da Vam kažem, na prethodnom spermogramu sam imao sledeće nalaze
    količina u ml 5,6ml broj spermatozoida u L 14×10 broj spermatozoida u ejakulatu 78,4×10 , živih 60% ukupno pokretnih49% aktivna progresija7% slaba progresija31%, bez progresije11% nepokretnih 51%,defekt glave 41%, defekt vrata5%, defekt repa 9%

    • Dragi Danilo,

      Velika je razlika između ova dva spermograma. Na prvi pogled 7 % progresivno pokretnih je jako malo, s obzirom da je za prirodni put oplodnje potrebno 32 % takvih. Međutim u odnosu na 0 % je drastična razlika. Mišljenja sam da ima smisla pokušati sa terapijom da se poveća procenat progresivno pokretnih spermatozoida, ali je mnogo realnije očekivati da će to poboljšanje pre biti dovoljno za pokušaj inseminacije jer za tako nešto ne nedostaje mnogo, nego da dođe baš do normalnom nalaza, ali svakako vredi pokušati.

  95. Postovani doktore,
    Operisao sam varikocelu sa leve strane a hidrokelu na desnom testisu.
    Što se tiče hormona nalazi su sledeci
    t3 1,62nmol, t4 105,69nmol/l, hsTSH 1,138ulU/ml, ukupni estradiol 59,37pg/ml
    FSH3,71mlU/ml, LH 8,9mlU/ml, prolaktin jutarnji277,2uU/ml, ukupni testosteron 8,460 ng/ml
    Prosle godine u junu sam radio analizu urino kulture sterilno, spermokultura staphyloccus haemolyticus na VMA su mi rekli da se to ne leči, Hlamidija, Ureoplazma, Mikroplazma negativno

  96. Postovani doktore,
    Partnerka mi ima 31 godinu a ja 37, da li postoji mogucnos da se sanira rana od hidrocele i koliko ona i upale na levom semenom kanalu mogu da uticu na kvalitet sperme i sta bih mogao koristiti od preparata da bih popravio kvalitet sperme

    • Dragi Danilo, da li ste operisali varicocelu ili hidrocelu ? Smatram da to ne utiče značajno na kvalitet sperme.
      Kombinaciju suplemenata svakako možete da počnete da uzimate, ali ona predstavlja samo ” kvalitetno gorivo “, a mišljenja sam da treba da se ispita i nivo FSH, LH, Prolaktina, Testosterona, slobodnog Testosterona i inhibina B u nekoj kvalitetnoj laboratoriji. Naravno i kompletno ispitivanje prisustva eventualne urogenitalne infekcije, što podrazumeva bris na Chlamydiju, Micoplasmu, Ureaplasmu, na bakterije, urinokulturu i spermokulturu. Pa tek onda ide terapija.

      Bojović Dr Đorđe

  97. Postovani doktore,
    Pre nekoliko godina radio sam operaciju varikocele na desnom testisu,od tada imam konstantno upalu te rane. Povremeno mi se javlja upala semenog kanala na levom testisu. Radio sam spermogram, ovo su rezultati
    likvefkacija u toku 30 minuta
    kozinstencija redja
    bistrina zamucena
    boja bela
    sluzi nema
    kolicina u ml 5 ml
    broj spermatozoida u l 18x 10na 9
    broj spermatozoida u ejakulatu 90×10 na 9
    zivih spermatozoida 92%
    ukupno pokretnih 83%
    aktivna progresija 0
    slaba progresija 67%
    bez progresije 16%nepokretnih 17%
    normalnog oblika 8%
    patoloskog oblika 92%
    defekt glave 85%
    defekt vrata i srednjeg dela 5%
    defek repa 2%
    drugih celija nema
    aglutacije nema
    sperma normazoospermia

    • Dragi Danilo,

      Na žalost dijagnoza Normozoospermia nije tačna, jer koliko vidimo imate 0 % spermatozoida sa aktivnom progresijom, a to su upravo oni koji oplode jajnu ćeliju ukoliko se pokušava da ostvari trudnoća, prirodnim putem ili inseminacijom. Za vantelesnu oplodnju se postiže oplodnja i bez njih.
      To znači da bi morali da pokušamo da im povećamo stepen pokretljivosti, a to se radi dodavanjem minerala, vitamina i aminokiselina, ali i ispitivanjem i lečenjem adekvatnim zvaničnim medicinskim sredstvoma, tabletama, injekcijama ili kremama.
      Bitan je takođe podatak o godinama starosti partnerke, kako bi znali da li i koliko imamo vremena za pokušaj lečenja.

      Bojović dr Đorđe

      p.s. Ostali deo spermograma je korektan, ukoliko su za referentnu vrednost normalne morfologije spermatozoida koristili Krugerov striktni kriterijum, po kojem je donja granica za % spermatozoida normlane morfologije 4 %.

  98. Postovanje Doktore
    Dao sam rezultate
    Volumen 2.3 ml
    Izgled belicast
    Hp 8.5
    Broj spermatozoida 5 x10’/ml
    Pokretnih posle 30 min 30%
    Slabo pokretnih 30%
    Nepokretnih 40%
    Leukociti u v.p 18-20
    Eritociti 1-2
    Eptelne celije mamo
    Zanima me kakav je rezultat. Unapred hvala

    • Dragi Slavko, spermogram nije sjajan. Dva su problema koja bodu oči. Prvi je broj spermatozoida, koji bi trebao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vas su pronašli 5 miliona. Drugi problem je prisustvo velikog broja leukocita što sugeriše da imate urogenitalnu infekciju koji bi trebali sa suprugom da ispitat i izlečite.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  99. Poštovani treba mi vaše mišljenje o spermogramu,mog supruga.Mi smo 4 god pokušavamo.Spremamo se za vto,ali i za to mu nije dobar rzultat.
    Broj spermatozoida 0,2 ref.vredno
    >15
    Volumen 5 ref.vrednost 1,5-10
    Likvefakcija prisutna
    Progresivno pokretni posle 30 min 50 ref.vrednost >40
    Slabo pokretni 30 min 0 ref.vrednost <5
    U mestu pokretni posle 30 min 0 ref.vrednost <5
    Nepokretni posle 30 min 50 ref.vrednosti <50
    P H 8 ref.vrednost 7,2-8
    Leukociti / ref.vrednost <1
    Eritrociti / ref.vrednost <1
    Epitalne ćelije / ref.vrednost <1
    Fruktoza + ref.vrednost Pozitivna
    Apstinencija 5 dana ref.vrednost 2-7

    • Draga Jelena,

      Rezultat spermograma Vašeg supruga definitivno nije dobar. Medjutim mišljenja sam da sa njim može da se uradi ICSI tj. Mikrofertilizacija. Da li je Spermogram uradjen u instituciji gde planirate VTO. Uk9liko nije savetujem da ga ponovi upravo u toj instituciji i kod izdavanja istog pita da li je to dovoljno za VTO. Sa druge strane ukoliko jeste uradjen tamo gde planirate VTO, neka pokuša u drugoj ustanovi jer se kriterijumi razlikuju, a najbolje će VM reći oni kod kojih radite VTO. Ovako ostaje samo u domenu spekulacije.

      Bojović dr Djordje

    • Postova,da li je ovaj spernogram u redu? Izgled beličast
      Zapremina ejakulata 2 2-7 ml
      Likvefakcija 5 0-30 min
      Viskoznost smanjena
      Koagulacija ne
      pH 8 ↑ 7,2-7,8
      Broj spermatozoida/ml 61 20-250 x10^6/ml
      Broj spermatozoida/Vol 122 >50 x10^6/Vol
      Progresivno pokretnih 50 >25 %
      Pokretnih u mestu 5 >10 %
      Nepokretnih 45 %
      Leukocita 6-8 U vidnom polju do 15
      Spermocitogram #
      Normalne forme 42 >60 %
      Abnormalne forme 58 <40 %
      Glava 6 <30 %
      Vrat 1 <20 %
      Rep 51 <20

      • Draga Ivana, rezultat koji ste nam poslali nije uopšte loš. Ima nekoliko odstupanja od referentnih vrednosti i to bi bilo dobro da se koriguje. pH bi trebao da bude između 7.2 i 7.8 a ovde je povišen 8. Zatim prisutan je znatno veći broj leukocita u vidnom polju nego što bi se tolerisalo, što govori u prilog tome da se radi o prirsustvu urogenitalne infekcije koja bi trebala da se ispita i izleči. Korigovanje ova dva parametra bi se znatno popravila oplodna moć semena. Takođe i procenat spermatozoida normalne morfologije je ispod granice normale.
        Dijagnoza bi bila Teratopyozoospermia

        Bojović Dr Đorđe

        • Hvala puno na odgovoru doktore. Na koji nacin se leci teratopyozoospermi?

          • Draga Ivana, prvo se otkriju uzroci, pa se onda ciljano leče. Mnogi su potencijalni uzroci. Potreban je pregled, bakteriološko ispitivanje, hormonsko ispitivanje itd. Terapija se sastoji od zvaničnih medicinakih lekova koji se ciljano ordiniraju na osnovu rezultata I kod mbinovanih preparata sa suplementima, vitaminima i mineralima.

  100. Dobra dan, moj muz je uradio analizu spermogram pa nam treba tumacenje rezultata?
    Volumen – 0,8
    Boja – bledo zuta
    Drudvice – odsutne
    Likvefakcija – zavrsena
    Viskoznost – 0
    pH – 7,8
    Broj spermatozoida – 18
    Deo pokretnih spermatozodida – 56
    Deo pokretljivih spermatozoida u meru – 49
    Deo pokretljivih spermatozoida u mestu-7
    Deo nepokretnih spermatozoida-44
    Stepen pokretljivosti – 2
    Prisutnost aglutinacije- 01
    Fruktoza u ejakulatu +

    Hvala unapred na odgovoru.

    • Draga Kristina,

      Imali smo problema za sajtom, pa Vam iz tog razloga kasni odgovor. Spermogram jedino ima odstupanje u volumenu koji ne bi trebao za prirodni put oplodnje da bude ispod 1,5 ml, a kod njega je 0,8 ml. Savetujem da uzima više vode u toku dana, da pije vitamin C i Vitamin E i eventualno nabavi Ezerex preparat koji distribuira firma Vidapharm iz Beograda. Jednu kesicu dnevno.

      Bojović Dr Đorđe

  101. Postovani ,

    Mozete li mi protumaciti sledece nalaze spermograma,uz napomenu da nije bilapotpuna apstinencija od alkohola u preporucenih 3-5 dana

    Izgled :belicas
    Viskozitet : osrednja
    Volumen :3 ml
    PH :7,0
    Analiza nativnog preparata:
    Broj spermatozoida u 1ml :23 miliona

    Pokretljivost u prva 2 sata
    A.Aktivni progresivni :45%
    Brzo progresivni:20%
    Sporo progresivni:25%
    b.U mestu neprogresivni :15%
    C.Nepokretni:40%
    Leukociti : +
    Epitel.celije :retki

    Vitalnost spermatozoida :
    Živi :80%
    Mrtvi:20%
    Citomorfoloska analiza spermatozoida:
    Normalni:65%
    Abnormalne forme:35%

    Hvala unapred

    • Draga Dragana,

      Što se apstinencije pred davanje uzorka misli se na apstinenciju od ejakulacije. Što se alkohola tiče sugestija je da 5 alokoholnih pića nedeljno je u redu, ukoliko nisu u istom danu.
      Spermogram koji ste mi poslali je sasvim dobar, sem prisustva leukocita, što bi trebalo ispitati i izlečiti.

      Bojović Dr Đorđe

  102. Poštovani,

    suprug i ja pokušavamo od 2012 da dobijemo potomstvo,kada sam krenula na detaljnije analize 2015 sam spontano ostala u drugom stanju, nažalost završilo se pobačajem u 9 nedelji. Nakon toga je rađena jedna IUI međutim nije bilo uspešno.
    Kasnije smo skoro godinu dana vodili borbu sa Ureaplazmom, kada smo se nje rešili,kod supruga je nađena Klebsiella enterobacter u malom broju , to je bilo u januaru ove godine,a u maju je ponovio analize, nalaz spermokulture je bio uredan, ali je spermogram lošiji.

    Zapremina 2,1 ml
    PH 7,9
    Fruktoza 1+
    Aglutinacija spermatozoida Negativna
    Broj spermatozoida 63
    POkretnih 19%
    Slabo pokretnih 24%
    Nepokretnih 57%
    NOrmalne forme 36%
    patološke forme 64%
    Leukociti 18
    Eritrociti 3
    epitelne ćelije 2

    U julu smo radili ASA test, koji je pokazao prisustvo Klebsiele kod supruga u velikom broju, i 20% vezanih spermatozoida.

    Šta bi ste nam savetovali, da li je potrebno uraditi neke analize još, konstantno mu se vraćaju te bakterije, kako da ih se efikasno rešimo? Zadnji put je dobio po antibiogramu Marocen, koji mu je jako smetao i pored probiotika.

    Unapred hvala

    • Draga Ana,

      Pročitao sam Vaše pismo i koliko vidim ostaje nejasno iz kod razloga je došlo do spontanog pobačaja u 9 nedelji željene trudnoće. Mišljenja sam da pored brige o suprugovom spermogramu, bi apsolutno imalo smisla da se kod Vas ukoliko nije do sada ispita stanje štitne žlezde, insulinske tolerancije i nivo vitamina D u krvi.
      Što se tiče poslednjeg rezultata suprugovog spermograma, on nije u granici referentnih vrednosti, ali nije katastrofalno loš. Stanje sa bakterijama je na žalost nezgodno zato što prisustvo bakterija štetno deluje na proces spermatogeneze, ali i preterano korišćenje antibiotika ima negativno dejstvo.
      Za početak kako bi povećali oplodnu moć ejakulata recite suprugu da uzima 2 x 1000 mg vitamina C i 1 x dnevno 400 I.U. Vitamina E.
      Kako bi se popravila pokretljivost spermatozoida savetovao bih da uradi FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, slobodni Testosteron i inhibin B, jer ukoliko tu postoje odstupanja, brže bi došli do rezultata.
      Ukoliko ste iz Beograda, savetovao bih dsa krv da u periodu izmedju 7 i 9 pre podne. Preporučio bih laboratoriju Konzilijum. Ukoliko niste iz Beograda insistirao bih da uradi u laboratoriji koja važi za kvalitetnu.

      Bojović dr Djordje

  103. Poštovani doktore,
    Molim Vas da pogledate spermogram mog supruga i ako može date neki savet, već 2 god pokušavamo da dobijemo bebu, ja sam ginekološki uredu a ovo su njegovi nalazi:
    Izgled : slabožućkast
    Volumen : 2.2
    Ph :8
    Broj spermatozoida : 106.0
    Poktetnih spermatozoida :55
    Slabo pokretnih : 18
    Nepokretnih : 27
    Normalne forme: 61
    Patologija glave : 27
    Patoligija vrata : 9
    Patologija are pa : 5
    Likvefakcija : 15
    Leukociti : 10-15
    Eritrociti :1-3
    Frukzoza 1.0
    Aglutinacija: prisutna
    Viskoznost : snižena
    Vitalnost :75
    Koagulacija : prisutna
    Apstinencija 5 dana

    • Draga Božana,

      Na prvi pogled sasvim solidan spermogram. Medjutim ukoliko želimo da povećamo oplodnu moć ejakulata moraćemo da korigujemo nekoliko parametara. Zapremina, broj, pokretljivost i morfologija su apsolutno u okviru referentnih vrednosti. Nije dobro što je prisutna aglutinacija, koagulacija, što ima 10 do 15 leukocita, a i eritrocita.
      Za početak savetujem da počne da uzima 2 x 1 vitamin C od 1000 mg i 1 x 1 vitamin E od 400 I.U.. Zatim je neophodno da se utvrdi uzrok prisustva povećanog broja leukocita, aglutinacije i koagulacije. To znači utvrditi da li je prisutna varicocela, urogenitalna infekcija i ukoliko je to sve dobro uraditi prisustvo antispermatozoidnih antitela na Torlaku gde se ta analiza radi samo utorkom pre podne.
      Budite slobodni da se obratite ukoliko bude potrebno.

      Bojović dr Djordje

  104. Postovani danas sam uradio spermogram.i dobio rezultat za koji mislim da je haotican.
    Apsinencija 3 dana
    Makroskopski pregled
    Zapremina 2.9
    Ph 7.5
    Likveglfakcija normalna
    Konzistencija normalna.

    Mikroskopski pregled

    Broj spermatozoida 0 ref.20-250
    Broj spermatozoida 0 ref.>50
    Broj leukocita 0.9
    Ostale celije 0.8
    Sve ostalo su /

    Inicijalna fruktoza pozitivna

    Napomena u izvestaju
    U vidnom polju nativnog pteparata nadjeno
    1 dobro pokretan spermatozoid
    1-2 slabo pokretna
    2-3 nepokretna spermatozoida.
    Zbog malog broja spermatozoida spermocitogram i ostali parametri nisu nadjeni.

    Vase misljenje nalaza i savet.

    • Dragi Mare84,

      Rezultat koji ste uradili i poslali je jako loš. Jedino dobro u njemu je što ima spermatozoida i to pokretnih. Sve ostalo je jako loše. Morate ozbiljno da shvatite problem i da se kompletno ispitate i počnete sa terapijom. Potreban je pregled testisa, UZ testisa, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije i hormonskog statusa i takođe jako važno, radikalna promena načina ishrane i životnih navika.

      Bojović Dr Đorđe

  105. Postovani doktore da li mi mozete protumaciti rezultate spermograma? Posto ne dolazi do trudnoce prirodnim putem da li je moguce uraditi inseminaciju sa ovim rezultatima? Ili mora vto?
    Broj sperm 75,0
    Broj sperm po zapremini ejak 240,0
    Progresivno pokretni 10
    Pokretni 61
    Nepokretni 29
    Normalne forme 64
    Patoloske forme 36
    Hvala unapred

    • Draga “Biljo”,

      Ukoliko je spermogram koji ste mi poslali urađen korektno, mišljenja sam da bi imalo smisla pokušati sa inseminacijom. Mada bih svakako predložio da se pokuša sa terapijom pre toga.

      Bojović Dr Đorđe

    • Doktore dobar dan, nisam pronašla opciju da napišem pitanje pa stoga pišem u komentaru. Moj momak i ja planiramo začeće i on je nosio uzorak na analizu rezultati su sledeci.
      Zapremina 1.7 ml
      Ph 7.9
      Agluinacija spermatozoida negativna

      Broj spermatozoida 14
      Pokretni 28,0
      Slabo pokretni 35
      Nepokretni 37
      Leukociti 6
      Eritrociti 1
      Epitelne celije 3
      Normalne forme 62
      Patološke forme 38

      To je sve Sto od nalaza imam ali bih postavila neka dodatna pitanja, mediji njima je to da li je moguće da za dve godine broj spermatozoida može da opadne posto sam ja pre skoro dve godine imala rani spontani pobačaj bez kirotaze samo sam iskrvarila na ultrazvuku se nije vidjelo ništa ali mi je malo bio veći hcg i rečeno mi je da je to u pitanju a prekjučer smo saznali za ove rezultate..
      Da li konzumiranje alkohola, cigara, i dodatnih supstanci (nazvavši to biljkom da ne pišem u bukvalnom smislu javno) može uživati na smanjivanje broja i pokretljivost jer su konzumacije veoma ceste …
      Hvala unapred
      S poštovanjem N

      • Draga Nevena,

        Rezultat spermograma koji ste mi poslali uopšte nije tako loš. Neki parametri su niži od donje granice normale, ali i sa takvim može da se dogodi trudnoća. Npr. broj 14 miliona a donja granica je 15 miliona, procenat progresivno pokretnih je 28 %, a donja granica je 32 %.
        Sa druge strane sve ovo što ste naveli da je veoma često što se konzumiranja alkohola, cigareta,a naročito “biljaka” snižava nivo testosterona u krvi i samim tim oplodnu moć spermatozoida.

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani doktore ovde je donja granica za spermatozoide bila 20 i zbog toga sam se zabrinula da je možda lošije nego sto izgleda… Zanima me šta samo kost jedna stvar a to je šta bih dodatno mogla da preduzmem po pitanju toga osim smanjenja konzumacije svega navedenog
          Hvala vam puno na brzom odgovoru!!!
          Jako ste me oraspoložili sada :)

          • Od 2010. godine je Svetska Zdravstvena Organizacija promenila donju granicu sa 20 , na 15 miliona spermatozoida po mililitru.
            Savet je Vitamin C 2 x 1000 mg svaki dan i 1 x 400 I.U. vitamina E.

  106. Pošovani, interesuje me Vaše mišljenje o sirupu Duoanster i toj Duoanster terapiji. Da li se čiječi loš spermogram muškarca sa navedenom twrapijom?

    • Dragi Gojko,

      Koliko sam upoznat radi se o prirodnom preparatu. Na žalost nemam niti pozitivna niti negativna iskustva sa njim. Čim je registrovan, smatram da ne može da Vam naškodi, a da li će pomoći možete da utvrdite samo ukoliko pre korišćenja uradite spermogram u istoj laboratoriji koja se usko bavi tim analizama, u kojoj ćete nakon upotrebe preparata ponoviti spermogram. To je jedini način da ustanovite da li Vam je preparat pomogao.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  107. Postovani, molim za savet rezultata supruga ima 42 god .
    Duzina apstinencije 4 dana
    Likkvefakcija 20 min
    Konzistencija normalna
    Zapremina 1.4
    Ph 7.4
    Fruktoza 1.0 pozitivna
    Aglutinacija spermatozoida negativna
    Broj spermatozoida 99.0
    Broj sperm po zapremini eja. 138.6
    Progresivni pokretni sper . 39.0
    Pokretni 17.0
    Nepokretni 44.0
    Normalne forme 62.0
    Patoloke 38.0
    Patologija glave 35.0
    Patologija vrata 2.0
    Patologija repa1.0
    Leukociti 0.8
    Vitalnost 0,69
    Molim Vas hitno mi je, unapred zahvalna!!!

    • Draga Snežana,

      Nema potrebe da budete zabrinuti. Spermogram koji ste mi poslali gotovo po svim parametrima se uklapa u normalan nalaz. Jedino zapremina koja treba da bude najmanje 1,5 ml, je za nijansu manja 1,4. Međutim toplo bih preporučio da s obzirom da suprug ima 42 godine starosti krene da uzima 2 x 1000 mg Vitamina C i 1 x 400 I.U: vitamina E što kvalitetnijeg, barem 3 meseca.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  108. Ukupan broj sperm..64
    Koncetracija sperm.. 16
    Ukupno pokretnih.. 56
    Progresivno pokretnih. 28
    Neprogresivno pokretnih..28
    Nepokretnih.. 44
    Vitalnost.. 70
    Normalne forme.. 10
    Abnormalna glava.. 85
    Abnormalni vrat.. 20
    Abnormalni rep..25
    Asthenozoospermia

    Vreme razdvajanja.. 10
    Kicina uzorka 4
    PH 7.9
    Ostale brednosti su normalne
    .
    Da li se sa ovom analizom moze doci do zeljene trudnoce prirodnim putem… Hvala unapred

    • Draga Milena,

      Svakako da može da dođe do oplodnje prirodnim putem sa takvim uzorkom, ali je šansa smanjena dosta jer je samo 10 % normalne morfologije, od potrebnih 30 %. I svakako da vaše ginekološko, metaboličko i endokrinološko stanje može da ima veliki uticaj na šanse.

      Bojović Dr Đorđe

  109. Postovani doktore, Molim Vas da mi prokomentarisete nalaz i date Vase misljenje, da li je moguce zacece sa ovakvim spermogramom

    MAKROSKOPSKI NALAZ:

    Ej – LIKVEFAKCIJA 30 MIN
    Ej – KONZISTENCIJA normalna
    Ej – ZAPREMINA 3,0 ml
    Ej – pH 7,7

    MIKROSKOPSKI NALAZ:

    Spr BROJ SPERMATOZOIDA(x10*9/L) 26,00
    Spr UKUPAN BR.SPERM.(x10*9L/V) 78,00
    Spr PROGRESIVNO POKR.SPERM.(1) 0,39
    Spr POKRETNIH(1) 0,05
    Spr NEPOKRETNIH(1) 0,11
    Smt LEUKOCITI(x10*9/L) 1,3
    Smt OSTALE CELIJE(x10*9/L) 0,8
    Spr VITALNOST(1) 0,70
    Spr HIPOOSMOTSKI TEST 0,62
    AGLUTINACIJA Bez agl.

    SPERMOCITOGRAM:

    Spr NORMALNIH FORMI 0,64
    Spr ABNORMALNIH FORMI 0,36

    GLAVA:
    MAKRO 0,02
    MIKRO 0,03
    OKRUGLA 0,04
    KONCASTA /
    AMORFNA 0,08
    DUPLA /
    GLAVA BEZ REPA /

    VRAT:
    ANGULACIJA 0,05
    CITOPLAZM.OSTATAK /

    REP:
    UVRNUTI 0,24
    KRATKI /
    DUPLI /

    KONCETRACIJA FRUKTOZE (mmol/L) 15,8

    • Draga Daco,

      Apsolutno su svi parametri koji se prate kod spermograma u ovome nalazu u okviru referentnih vrednosti koje je postavila WHO, Svetska Zdravstvena Organizacija.
      Moj savet bi bio da se 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i vitamin E 1 x 400 I.U., što kvalitetniji i uz obrok. Na taj način će seme biti još plodnije jer će se smanjiti procenat spermatozoida sa defragmentovanom DNK, uz pomoć jakih antioksidanata i ejakulat će biti sa znatno većom oplodnom moći.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

  110. Doktore, interesuje me da li se konzumiranjem sledecih napitaka moze povecati broj spermatozoida i njihova pokretljivoat: konzumiranje maticne mlijeci, med sa djumbirom, caj od psenice, cink, selen, Biastin i Proxeed Plus.
    Postoji dosta pozitivnih iskustava sa Biastin-om kada se konzumira 4 x 4 mg dnevno
    Dok za Proxees Plus nisu bas pozitivna iskustva. Interesuje me Vase misljenje.

    • Draga Jelena,

      Sve sastojke i preparate koje ste naveli sam susreo u praksi. Na žalost ne postoji idealni suplement, jer jednom muškarcu pomaže jedan više nego drugi i obrnuto. Npr. Vaše iskustvo sa Biastinom i Proxeed plusom, a sasvim je realno da neko ima sasvim suprotno lično iskustvo sa ta dva preparata.
      Međutim ono što treba da se napomene je da su to ipak samo suplementi “ kvalitetno gorivo “ za spermatozoide. Podjdnako je važno da se maksimalno obrati pažnja na higijensko dijetetski režim života muškarca. (Pušenje, alkohol, rekreacija, spavanje, stres itd ) I da se eventualno otkrije neki opipljiv uzrok slabijeg spermograma i tada leči pravim medicinskim lekovima ukoliko ima potrebe. Tada u kombinaciji sa suplementima najčešće mnogo brže dolazimo do boljih rezultata spermograma. ( Varicocelea, hormonski problem, infekcija, gojaznost itd. )

      Nadam se da sam Vam odgovorio na pitanje koje ste nam postavili.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  111. Poštovani, molim Vas da mi prokomentarišete nalaz i date Vaše mišljenje.
    Ph sperme izmedju 7 i 8
    Količina 4 ml
    Broj spermatozoida 5 miliona
    Broj nepokretnih oko 50%
    Pokretnih i brzih oko 40% i cik cak pokretnih i treperavih 10%
    Zaključak oligoastenospermija
    Negativan nalaz na ureaplazmu hlamidiju i mikroplazmu.
    Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphylococcus aureus bakterije.

    Preporučeno je 3 mjeseca da se pije Proxeed plus
    I za uništavanje bakterije da se pije Ciproflaxacin 15 dana i Fertil tbl 3 mjeseca

    • Draga Biljana,

      Koncentracija, tj. broj spermatozoida dosta odstupa od referentnih vrednosti. Potrebno je najmanje 15 miliona po mililitru, a u ovom rezultatu je navedeno da ima 5 miliona. Što se tiče pokretljivosti sasvim je pristojan rezultat, naravno pod uslovom da je analiza urađena korektno. Potrebno je da bude najmanje 40 % ukupno pokretnih , a ovde ih ima 40%+10%=50%, a progresivnih i brzih 32 %, a ovde ih ima 40%.
      Ono što definitivno nije kako treba je prisustvo St.Aureusa u spermi, jer se radi o “zlatnom” stafilokoku koji je u stvari “gnoj” u semenu i to mora pod hitno da se izleči i spermogram će sam od sebe nakon 3 meseca biti znatno bolji i sa većom oplodnom moći.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Đorđe

      p.s. U dijagnozi bi trebalo da stoji samo oligospermija, bez asteno jer je pokretljivost dobra.

      • Hvala puno na odgovoru doktore.
        Znači ova bakterija može da utiče na smanjen broj spermatozoida i na pokretljivost?
        Inače suprug ima 28 god i vodi uredan život.
        Da li može sa antibioticima Ciprofloxacin (15 dana) i Levofloxacin (10 dana) da se uništi bakterija. Uz ovo počeo je da pije i ulje divljeg origana.

        Unaprijed hvala na odgovoru.

        • Draga Biljana,

          NA žalost i antibiotici utiču negativno na kvalitet semena. Predlažem da popije samo Ciprocinal, a Levofloxacin da ne uzima. Naročito zato što je iz iste grupe antibiotika kao Ciprocinal. (Hinoloni). Da uradi kontrolnu spermokulturu 7-10 dana nakon što završi sa Ciprocinalom.

          Bojović Dr Đorđe

      • Poštovani,
        Nije mi jasno da li je oligospermija ili oligoastenospermija pa Vam šaljem čitav nalaz spermograma:

        Beličastosivkasta sperma razvodnjena, običnog viskoziteta, dosta bistra i vodnjikava u količini od 4 ml običnog mirisa. Ph sperme izmedju 7 i 8
        Nativni preparati: jako mali broj spermatozoida oko polovine nepokretnih , pokretnih i nrzih oko 40% i treperavih i cik cak pokretnih oko 10%
        Brzina spermatozoida : najbolje pokretljivi prelaze 1 mm za 20 sec.
        Broj spermatozoida 5×10^6
        Broj nepokretnih spermatozoida u ml sperme oko 50%
        U kapi sperme pomešane sa 1%° eozinrastvorom nadjeno oko 20% mrtvih spermatozoida.
        Citološki razmaz sperme ( X-E metoda) jako malo spermatozoida svega po nekoliko u vidnom polju velikog povećanja, patoloških oblika malo, ćelija spermatogeneze samo po koja,nadje se po koji leukocit.
        Zaključak oligoastenospermija. Fertilna sposobnost jako ograničena.

        Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo Staphyloccus aureus.

        • Draga Biljana,

          U protokolu Svetske Zdravstvene Organizacije za tumačenje normalnom spermograma stoji da je pokretljivost dobra ukoliko ukupno ima najmanje 40 % pokretnih, sa time što je potrebna dominacija progresivno pokretnih u odnosu na sporo pokretne i da procenat progresivno pokretnih ne bude ispod 32 %.
          U spermogramu koji ste mi Vi poslali piše “pokretnih i brzih oko 40″, što može da se protumači da je u redu. U tom slučaju je dijagnoza samo Oligospermia, a ukoliko nema dovolnjo progresivno pokretnih (32%) jer nije napisano, onda dolazi u obzir i dijagnoza Oligoasthenospermia.

          Bojović Dr Đorđe

  112. Postovani,
    Da li mozete da mi kazete vase misljenje za spermogram i sprermocitogram mog muza, da li postoji mogucnost poboljsanja spermograma…
    Likvefakcija:15 min
    Izgled:belicast
    Volumen: 3.0 od 2.0-7.0
    Broj spermatozoida (ml) 11.0 >0.25
    Broj spermatozoida (V) 33.00 >50.00
    Progresivno pokretni
    A) 0.20 >0.25
    B)0.14 >0.10
    C)pokretni 0.11
    D)nepokretni 0.55
    Leukociti: 1-2 od 0-10
    Aglutinacija:/
    Vitalnost: 0.49 >0.50
    Spermocitogram
    Normalne forme : 0.62 >0.60
    Abnormalne forme: 0.38 >0.40
    Glava 0.16 <0.30
    Vrat,0.13 <0.20
    Rep 0.09 <0.20
    Apstinencija 3 dana.. Ne pusi ne pije, kafu pijemo.. Redovni odnosi.. Da li moze lekovima il nekim biljnim preparatima da se poboljsa nalaz.. Hvalaa unapred!

    • Draga Jelena,

      Izvinite na zakasnelom odgovoru. Razlog je naš godišnji odmor sa koga smo se danas vratili i od sutra počinjemo da radimo.
      Spermogram koji ste mi poslali nije preterano loš, ali svakako da može i mora da se popravi.
      Broj spermatozoida bi morao da bude najmanje 15 miliona po mililitru, a kod Vašeg supruga je 11 miliona. Progresivno pokretnih bi trebalo da bude najmanje 32 5, a kod njega je 20 %. Morfologija deluje kako treba.
      Pored toga što ne puši i ne pije alkohol, je svakako važno da spava između 00 i 06 h jer je to jako dobro za spermatogenezu, da provodi nakmanje 2 sata na dnevnom svetlu, da se rekreativno bavi sportom ili barem da pešači svakodnevno jer je neophodna fizička aktivnost. I da se kompletno ispita kod urologa, androloga, a to podrazumeva pregled testisa i po potrebi ultrazvučni pregled, kompletno ispitivanje urogenitalne infekcije, hormonski status sa tim da uzorak krvi daje između 7 i 9 h pre podne. Tek onda se opredeljujemo za terapiju koja je najčešće kombinovana u smislu lekova i pomoćnih lekovitih sredstava.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  113. Poštovani,
    radila sam inseminaciju prije 9 dana, treba za 5 dana da provjerim betu, medjutim brine me sto se danas pojavio braon sekret u tragovima, pijem utrogestan 2 x 200mg da li sekret moze biti posljedica toga ili moze biti nesto ozbiljnije?
    Hvala unaprijed na odgovoru.

    • Draga Majda,

      Nastavite sa terapijom Utrogestanom. Sekret koji navodite nije sogurno posledica Utrogestana. Fokusitajte se da je najbitniji nalaz beta HCG za 5 dana. Tada ćete znati da li ste trudni.

      Bojović dr Djordje

  114. Postovana doktore, molim Vas za komentar nalaza. 35 godina, 2 dana apstinenciije. Unapred hvala.
    Referentne vr.
    Izgled Slabo žućkast Beličast
    Volumen 1.6 ml 2 – 5
    PH 9 7 – 8
    Broj spermatozoida 115 x10^9/L 20-250
    Pokretni spermatozoidi 38 % ≥ 50
    Slabo pokretni spermatozoidi 22 %
    Nepokretni spermatozoidi 40 %. < 30
    Normalne forme 65 % ≥ 55
    Patologija glave 22 %
    Patologija vrata 8 %
    Patologija repa 5 %
    Likvefakcija 30 min 58
    Koagulacija prisutna

    • Draga Aleksandra,

      Odličan je spermogram. Nemojte da Vas buni zapremina koja je 1,5 ml jer je to već 9 godina donja granica normalne vrednosti. Jedino što stvarno odstupa je prisutna aglutinacija. To nije dobro. Ona nastaje kao posledica prisustva urogenitalne infekcije ili antispermatozoidnih antitela. Treba ispitati i korigovati terapijom. Sve ostalo je odlično.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Djordje

      • Hvala Vam, mnogo. Da, na infekciju ukazuju pH i veliki br leukocita. Svakako cemo uraditi i antitela. Da li sa prosirenim rezultatima mozemo do Vas ili moramo urologu? Srdacan pozdrav!

        • Draga Aleksandra,

          Mislim da bi bilo pametno prvo ispitati kompletno eventualnu infekciju, pa ukoliko se ustanovi da je prisutna, izlečiti je, pa tek onda ponoviti spermogram. Ukoliko u tom spermogramu ne bude aglutinacije, neće biti potrebno raditi antispermatozoidna antitela.
          Možda bi bilo najpametnije da pre nego što počnete, dodjete sa kompletnom dokumentacijom na jedan razgovor gde bi se detaljno dogovorili o sledećim potezima. Tom prilikom bih suprugu uradio i briseve.
          Predlažem da tom prilikom ponesete i svoju medicinsku dokumentaciju.

          Pozdravljam Vas,

          Bojović dr Djordje

  115. Dobar dan..Radio sam spermo kulturu nadjeno mi KLEBISELLA ENTEROBACTER spp Veliki broj….Interesuje me kako sam je uopste dobio,da li je povezana sa eserihijom posto je moja devojka imala pre par meseci…i da li je prenosiva seksualnim putem,tj da li mogu da je prenesem devojci…Veliki pozdrav.. Hvala unapred

    • Dragi Ilija, obe bakterije spadaju u crevne. Mogu se preneti seksualno, ali isto tako ako partner ima dobar lokalni imunitet neće se preneti. Najbolja preventiva je zdrav život i ishrana. To podrazumeva fizičku aktivnost, dobar san i izbegavanje slatkiša i belog brašna.

      Bojović dr Djordje

      • Dobro vece,interesuje me jos jedno pitanje…Uzeo sam kutiju Augmentina da pijem na 12 sati po jednu…Da li mogu da ocekujem da ce mi se nalaz spermograma popraviti posle antibiotika ? Unapred hvala

  116. Postovanje Dr. Bojovicu
    Suprug i ja pokusavamo da dobijemo drugo dete. Ja imam 44 godine a suprug 37. Imamo jedno dete rodjeno 2014. godine, zaceto prirodnim putem posle 2-3 meseca pokusavanja. Sa drugim pokusavamo vec 2.5 godine i ispostavilo se da postoji potencijalni problem kod njega. Radili smo inseminaciju proslog meseca ali je bila neuspesna. Ovo su mu nedavni rezultati spermograma:

    Izgled – beličast
    Zapremina ejakulata – 2
    Likvefakcija – 12
    Viskoznost – smanjena
    Koagulacija – da
    pH 8 ↑
    Broj spermatozoida/ml 74
    Broj spermatozoida/Vol – 148
    Progresivno pokretnih 20 >25%
    Pokretnih u mestu 5 >10%
    Nepokretnih 75%
    Leukocita 12-15
    Spermocitogram #
    Normalne forme – 29
    Abnormalne forme – 71
    Glava – 8
    Vrat – 0
    Rep – 63

    Koliko ima izgleda da se resi ovakav rezultat i da li je moguca VTO?

    Hvala

    • Draga Aleksandra,

      Pogledao sam rezultat Vašeg supruga. VTO je aposolutno moguća, čak taj rezultat izgleda i dovoljno dobro za pokušaj inseminacije koju ste već probali. Savetovao bih da sledeća 3 meseca uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U.
      Na žalost moguće je da je veći problem što Vi imate 44 godine. Vezano za kvalitet jajnih ćelija,ali i za eventualne poremećaje koagulacije krvi koje su moguće u tim godinama, a negativno utiču na mogućnost ostajanja u drugom stanju i to podjednako prirodnim putem, inseminacijom ili VTO. Bilo bi dobro da Vas pregleda i uputi na ta dodatna ispitivanja neko od ginekologa koji zna šta radi i usko se bavi tom problematikom.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

    • Poštovani doktore Bojovic.Moj suprug ima 49 god.u braku smo 6 god.operiso je Varikocele pre 4 god.ja ima 41g i sina 13 god.imali smo jednu neuspešni Div bez transfera.ovo su rezultati programa
      Izgled sivkasto belicast
      Viskoznost srednja
      Volumena 2 ccm
      Ph 7
      Br.spermatozoida 20 miliona
      Aktivni 40
      Brzo pokretni 15
      Sporo pokretni 25
      U mjestu 40
      Nepokretnu 20
      Zivi 80
      Mrtvi 20
      Normalni 85

      Abnormalne forme 15
      Abnormalnosti glave 5
      Abnormalnosti repa 5
      Molim vas savjet,da li treba da uradi još kakve dodatne nalaze

      • Draga Snežo,

        Rezultat spermograma koji ste mi poslali je jako dobar. Normalan. Jedini savet za Vašeg supruga, najviše sa obzirom na njegove godine života je da je kod njega sigurno prisutna defragmentacija DNK u spermatozoidima. Dobra je vest da je u pitanju reverzibilan proces, što znači da može da se popravi. Dakle, terapija je sledeća 3 meseca, pre nego što bi pokušali novi IVF, je da uzima 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E uz obrok.
        Međutim kod Vas je isto potencijalni problem vezan za Vaše godine starosti. U pitanju je kvalitet jajnih ćelija, poremećaji koagulacije krvi i rregulacije nivoa šećera potencijalni, problemi sa štitnom žlezdom (TSH ne preko 2), nivoom Vitamina D (25OHD3) itd. Predlažem da se to sve proveri i koriguje pre sledećeg pokušaja IVF.

        Srdačno Vas pozdravljam,

        Bojović Dr Đorđe

        • Poštovani DR.BOJOVic.Da li sa ovim spermogramo moguća prirodna opodnja?Hormonske rezultati moji
          TSH 1.34
          SLOBODNIT3 3.8
          TPOAT 1
          SLOBODNI T4. 11.6
          FSH 5.4
          LH 2.8
          ESTRADIOL 340
          PROGESTERON 1.9
          TESTOSTERON 0.9
          PROLAKTIL 282
          PROGESTERON 21 DAN 23.0 NML
          DA LI MI JE POTREBNA TERAPIJA?NALAZI KRVI SU MI U GRANICSMA .UNAPRED ZAHVALNA

  117. Postovani,

    Mozeteli mi dat vase misljenje kakav je moj nalaz spermogram.

    PH 9
    Volumen 5.0ml
    Boja blijedozuta
    Viskoznost 1
    Br sper. 70
    Br sper. u ejakulatu 350
    Progresivno pokretne u pravcu 80%
    Slabo pokretne u pravcu 2%
    Pokretne u mjestu 2%
    Nepokretni 16%
    Vitalnost spermija zivih 84% nezivih 16%
    Fruktoza 8.1
    Spolna apstinencija 4 dana

    Hvala

    • Dragi Ivane,

      Rezultat je sjajan. Jedino što odstupa od referentnih vrednosti je pH koji je 9, a trebao bi da bude izmedju7.2 i 7.8. Mada mislim da je pitanje da li je stvarno bio 9. Mislim da je mnogo bitnije da povećate oplodnu moć semena smanjenjem procenta defragmentovanja DNK uzimanjem visoke doze vitamina C 2 x 1000 mg i vitamina E 1 x 400 I.U.

      Srdačno Vas pozdravljam i želm da što pre rešite problem.

      Bojović dr Djordje

  118. Hvala puno na odgovoru!

    Da li bi mi jos mogli reci o leukocitima? Zaboravih da pitam u prethodnom pitanju.

    Jeste da pise da je do 15 referentna vrednost, ja imam 6-8, da li to znaci da je sigurno sve u redu?

    Urinokultura je u redu. Sad nisam dao standardni pregled urina.
    A ako bih dao (dacu) i bude do 5 sto je normalna vrednost.

    Da li je onda ovo u redu sto ih ima ovoliko u spermokulturi, je l sam, na dosta mesta procitao da je to kao ipak mnogo, i da ukazuje na neke bakterije ili da nesto ne valja??

    Hvala jos jednom i izvinite sto opet pitam.

  119. Postovani, molio bih vas za vase strucno misljenje o mom spermogramu.
    Laboratorija Konzilijum Bg

    Da navedem da sam, pored spermograma, uradio i spermokulturu. U redu je.
    Uradio sam briseve uretre i glansa, bakterioloski i mikoloski.
    U redu su, osim gde na brisu uretre pise

    Rezultat
    Izolovana fizioloska flora
    metoda 1/1 , 2/2
    Direktni preparat: epitelne celije, Gram pozitivne koke

    Metode:
    1/1 izolovanje bakterija (kultura)
    2/2 identifikacija mikroorganizama konvencionalnom metodom

    Na brisu glansa pise samo: Izolovana fizioloska flora.

    Uradio sam i bris uretre na polno prenosive bolesti
    Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum – parvum, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
    Sve negativno. Urinokultura je dobra.

    Spermogram#
    Izgled – zuckast
    Zapremina ejakulata: 1 / 2-7 ml
    Likvefakcija: 10 / 0-30 min
    Viskoznost: normalna
    Koagulacija: da
    pH: 8 / 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml: 119 / 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol: 119 / >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih: 50 / >25 %
    Pokretnih u mestu: 5 / >10 %
    Nepokretnih: 45 / %
    Leukocita: 6-8 / U vidnom polju do 15

    Spermocitogram#
    Normalne forme: 46 / >60 %
    Abnormalne forme: 54 / <40 %
    Glava: 6 / <30 %
    Vrat: 0 / <20 %
    Rep 48 / <20 %
    Trajanje apstinencije: 3 dana.
    Aglutinacija +

    Imam 45 godina
    Da li je lose sto je aglutinacija pozitivna
    Da li treba da uradim Anti spermatozoidna antitela ASA test ili neki drugi test, bris

    Koliko je los spermogram?

    Hvala Vam!!

    • Dragi Ivane,

      Spermogram nije loš, ali bi mogao da bude i bolji. Apsolutno se slažem da treba uraditi MAR test na indiretna i direktna antitela. Predlažem da to uradite na Torlaku. Zakazuje se telefonom i radi se samo utorkom pre podne. Mislim da može da se radi i na uput, s obzirom da se radi o državnoj ustanovi, a rade kvalitetno.
      Nekoliko odstupanja je prisutno u odnosu na normalan nalaz. Na primer volumen ejakulata bi po novim referentnim vrednostima Svetske Zdravstvene Organizacije treba da bude najmanje 1.5 ml, a kod Vas je 1.0 ml. pH treba da bude između 7.2 i 7.8 a kod Vas je 8. i procenat spermatozoida normalne morfologije bi trebao po referentnoj vrednosti Konzilijuma da bude najmanje 60%, a kod Vas je 46 %.
      S obzirom da imate 45 godina starosti, smatram da bi bilo jako korisno da sledećih najmanje 3 meseca svakodnevno pijete 2 x 1000 mg što kvalitetnijeg vitamina C i 1 x 400 I.U. vitamina E. Radi se o tome da se kod muškaraca Vaših godina povećava procenat defragmentovane DNK u spermatozoida, a navedeni vitamini u ovim dozama su terapija za tako nešto.

      Mislim da može da se popravi do tog nivoa da prirodnim putem dođe do trudnoće ukoliko je kod partnerke sve ginekološki i endokrinološki kako treba.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  120. Postovani,
    Doci cu na pregled kod Vas jer mi se dopada vas profesionalni a ujedno i ljudski stav prema pacijentima. Ali posto trenutno nisam u Beogradu, iznecu svoj problem ovde za pocetak. Vec godinu dana imam problem sa veoma obilnim sekretom, utvrdjen mi je mozaik na grlicu i moj ginekolog je tvrdio da sekret nastaje zbog njega. Medjutim pre dva meseca mi je laserskom metodom uklonjen mozaik, receno mi je da ce sekret proci nakon mesec dana medjutim tu je i dalje, u istoj meri. Da napomenem da su mi svi brisevi (hlamidija, mikoplazma, ureaplazma, kandida) negativni, papa je 2 grupa a sekret sterilan… Imala sam terapiju sa raznim vrstama vaginaleta u ovih godinu dana i nijedne nisu dale rezultate, a moj ginekolog je odustao od mene… Molim za pomoc ako imate neku ideju sta je uzrocnik tog mog sekreta… (bele je boje i mirise na kiselo, svuda pise da je to znak bakterijske vaginoze medjutim meni je i bakterioloski bris dobar…)

    • Draga Marina,

      Kao prvo hvala Vam na komplimentima. Što se problema koji Vas muči tiče, kojega ste mi opisali, mogu da Vam toplo preporučim suprugu Dr Tatjanu koja se usko bavi tom problematikom. Sagleda Vas celokupno zdravstveno kao pacijenta i vrlo često savetom o korekciji ishrane i davanjem određenih suplemenata, pa i lekova ako za tako nečim postoji potreba, pomaže da rešite problem.
      Kod nje bi bilo dobro da se najavite tada kada budete dolazili najmanje 7 dana unapred.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  121. Doktore, da li mozete da mi protumacite rezultate spermograma od supruga. Imamo sina od 5 godina i u zadnje 4 nam ne uspeva da zatrudnim. Moji rezultati hormona i rada stitne su dobri.
    Smt zapremina ejakulats 6,8
    Ph 8,4
    Spr Broj spermatozoida 37,4
    Spr broj spermatozoida 254,32
    Spr progresivno pokretni spermatozoidi 0,19
    Spr neprogresivno pokretni spermatozoidi 0,39
    Spr nepokretni spermatozoidi 0,42
    Spr leukociti 0,52
    Spr vitalnost 0,58
    Spr HOS 0,58

    • Draga Dragana,

      Procenat spermatozoida koji su progresivno pokretni treba da bude najmanje 32%, a kod Vašeg supruga je 19 %. To mora da bude bolje. Isto tako nigde se ne navodi morfologija spermatozoida koja je jako važna.
      Kod supruga bi trebao da se uradi pregled, ispitivanje hormonskog statusa i eventualnog prisustva urogenitalne infekcije.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  122. Postovani doktore,ja i muz vec tri godine pokusavamo da ostvarimo potomstvo,al nam ne ide. Oboje imamo po 45 godina.
    Muz je radio pre par meseci spermogram pa me zanima dali je dobar?

    Volumen: 3,1
    Boja : bledozuta
    Viskoznost:0
    Likvefakcija: zavrsena
    ph:7,5
    Koncentracija spermatozoida :26×10 na 9/L
    Pokretni posle 30 min:0,60 arb
    Slabo pokretni:0,10 arb
    Nepokretnih :0,30 arb
    Normalni oblici: 0,70 arb
    Patoloski oblici:0,30 arb
    Le u vidnom polju : 2-3
    Er u vidnom polju: 1-2
    Ep. celije u vidnom polju: 1-2
    Fruktoza : pozitivna
    Stepen pokretljivosti : 3
    Oblik kretanja:2
    Aglutinacija:nema

    Kakve su nam sanse za trudnocu prirodnim putem i dali vi smatrate da mora da uradi jos neke analize
    Ja sam radila dosta pregleda i rekli su mi da je kod mene sve dobro.

    Srdacan pozdrav!

    • Draga Marice,

      Spermogram Vašeg supruga koji ste poslali je jako solidan. Smatram da s obzirom da ima 45 godina starosti treba da uzima Vitamin C 2 x 1000 mg i Vitamin E 1 x 400 I.U. zbog velike šanse da ima veći procenat defragmentovanih spermatozoida nego što je dozvoljen, pa će ovim putem nakon 3 meseca upotrebe navedenih vitamina imati veliku šansu da koriguje to.

      Sa druge strane su nam Vaše godine starosti najveći problem jer je često problematičan kvalitet jajnih ćelija koje su preostale. Kada ste imali 25 godina Vaše jajne ćelije su imale 25 godina. Predlažem da se obratite nekom od ginekologa koji se usko bave sterilitetom.
      Jako je važno da li ste gojazni, u kakvom je stanju VAša štitna žlezda, imate li insulinsku tezistenciju, nivo vitamina D u vašoj krvi itd.
      Sve to treba da Vam ispita i objasni izabrani lekar.

      Statistički gledano, najveće su šanse ukoliko se s obzirom na godine starosti oredelite za VTO, mada u praksi sporadično u takvim slučajevima dolazi do trudnoće i inseminacijom pa čak i prirodnim putem.

      Bojović Dr Đorđe

      p.s. Dr Tatjana Bojović se usko bavi tom problematikom u našoj ordinaciji, ukoliko ste iz okruženja.

      • Hvala Vam doktore na iscrpnom odgovoru,trebala bih sad da ponovim nalaze hormona pa bih mogla da dodjem do doktorke da se posavjetujem posto moj izabrani doktor nije bas recit. Do sad nisam imala ni problem sa stitnom ni inzulinom,Hsg mi je dobar…. U svakom slucaju cu doci do Vas posto sam iz Zemuna.

        Komtaktiracu Vas kad zavrsim nalaze.

        Srdacan pozdrav.

  123. POSTOVANI.drBojovic ,ja i muz pokusavamo da mamo dece njegov spermatogram jezapremina2,0 vreme razvodnjvanja 15 minuta viskozitet normalan ph vrednost 8 normokineza 0°° hipokineza 20, akineza 80 broj u 1cm 14062500 broj u celom ejakulatu 28125000 normalne forme 83,1 patoloske forme 16,9 stim da on ima 41 a ja 47g ja sam operisala miome i sada sam dobro pila sam lekove imala dve jajne celije jedna je bila 20 a druga 19 dali on moze da ima dece ili ne
    unapred hvala

    • Draga Suzana,

      S obzirom na Vaše godine starosti jedina ozbiljna opcija za potomstvo je VTO tj. Vantelesna oplodnja. Za tako nešto je spermogram koji ste mi naveli više nego dovoljan. Ono što je potencijalni problem je da li u Vašim folikulima ima jajnih ćelina i ako ima kakvog su kvaliteta.
      Predlažem da se javite nekon iskusnom endokrinologu ili ginekologu koji se bavi ginekološkom endokrinologijom kako bi dobili stručnu pomoć i postali majka.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Djordje

  124. Dobro vece,

    Citam vase odgovore u kojima cesto navodite pitanje laboratorije u kojoj je spermogram radjen.Zamolila bih vas,ukoliko je moguce za preporuku za laboratoriju. Unapred hvala

    • Draga Jelena,

      Izvinjavam se na odgovoru sa zakašnjenjem, upravo smo se vratili sa godišnjeg odmora sa Lastova. Da Vam pojasnim. U normalnom svetu postoji unutrašnja i spoljašnja kontrola rada laboratorija. Kod nas trenutno samo u Bgd. Se spermogram radi u više od sto laboratorija. Problem je što se time bave i usko specijalizovane laboratorije i laboratorije koe rade krvnu sliku, hormone pa usput i spermogram.
      Konkretan odgovor bi bio: Laboratorija Urološke klinike u Birčaninovoj, Uromedica u Kneza Miloša, TTC Vinke Maletić i moja malenkost sa 31 godinom iskustva u rađenju spermograma.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  125. Hvala puno na savjetu…pozdrav

  126. Postovani doktore imam pitanje supruga je radila embriotransfer prije 9 dana samo.jedan embrion je bio pogodan za transfer i dobro se razvijao od ukupno 8,4 nisu nikako reagovala 3 su.krenula sa razvojom ali su stali jedan je samo ostao za oplodnju pa me zanima sada znam da je nerealno pitanje kplike su sanse da se taj embrion vezao za maternicu i da li mozemo da uradimo test na.trudnocu 11 dan nakon punkcije 9 nakon ET…hvala vam.unapred oboje smo mladi supruga ima 26 godina ako ista to znaci za razvoj embriona…i uspjesnost vto…

    • Dragi Dejane,

      Moj savet je da ne budete nestrpljivi. Beta HCG iz krvi uradite najranije 12. dana od embriotransfera.
      Podatak da je samo 1 embrion ubačen nikako ne znači da su male šanse da supruga ostane trudna.
      Međutim ukoliko ne uspe ovoga puta, ne treba srljati sa novim pokušajem dok se podrobno ne ispita razlog zbog kojega je samo jedan embrion za oplodnju od osam.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović dr Đorđe

  127. Poštovani doktore, molio bih Vas da mi odgovorite da li se sa ovakvim nalazom spermograma može uraditi inseminacija:
    Volumen 3,2ml (1,5-5 ml)
    Boja sivo bela, oplascentna
    Likfencija zavrsena posle 50 min (15-60 min)
    Viskoznost 2 (0-4)
    Ph 7,5 (7,2-8)
    Koncentracija sper./ml 10,3 x 1.000.000/ml (20-250×1.000.000/ml)
    Broj leukocita 2 x 1.000.000/ml (0-7 x 1.000.000/ml)
    Aglutinacija 2 (0-4)
    Progresivno pokretni 5%
    Slaba progresija 5%
    Pokretni bez progresije 20%
    Nepokretni 70%
    Normalni oblici 5%
    Abnormalnost glave 30%
    Abnormalnost vrata 50%
    Abnormalnost repa 15%

    • Dragi Damire,

      Inseminacija može da se uradi jer ima progresivno pokretnih spewrmatozoida. Međutim mišljenja sam da ih je nedovoljno da bi uspela inseminacija. Ranije su se inseminacije radile sa velikim brojem pokušaja jer nije preterano komplikovana procedura niti previše skupa.
      Oni doktori koji se usko bave ovom problematikom ne pristaju da urade više od 4 pokušaja. To znači da NE TREBA, trošiti nijedan pokušaj ukoliko bilo koji uslov da bi inseminacija uspela nedostaje, a u Vašem slučaju trenutno nedostaje još progresivno pokretnih spermatozoida kako bi imali uzorak sa kojim očekujemo uspešnu inseminaciju.

      Srdačno Vas pozdravljam,

      Bojović Dr Đorđe

  128. Broj spermatoizida 32 10-9/L 20-250
    Broj spermatozoida 188,8 10-9 /V >50

  129. Postovani doktore moliim vas da da mi tumacite da li je spermogram rezultati u redu.
    Likvefikacija zavrsena <30 min

    • Likvefikacija zavrsena <30 min
      Izgled normalan
      Viskozitet 0 stepen
      Koagulacija ne
      Zapremina ejakulata 5,9 ml 2-10
      PH 7,2 7.2

    • Postovani doktore molim vas da mi tumacite suprug je uradio
      spermogram kakvi su rezultati dali su dobri . likvefikacija zavrsena 50
      Progresivno pokretni a) 0,70 >0.25
      Slabo pokretni b)0,20 >0,10
      Nepokretni c) 0,10
      Leokociti u vidnom polju 3-4 1-2
      Ostale celije 2-3 bleda er 10/L
      Fruktoza pozitivan
      Aglutinacija nema
      Normale forme 0,80 % >0,50
      Abnormale forme 0,20 %
      Stepen pokretkjivosti. 3. 3-4
      Oblik kretanja 2. 1-2.
      Unapred hvala

      • Draga Alisa,

        Rezultat koji ste mi poslali je u okviru granica referentnih vrednosti, što znači da je dobar.
        Moj savet je da ukoliko ne dođe do trudnoće u roku od 3 meseca, suprug ponovi rezultat u nekoj laboratoriji koja je usko specijalizovana za spermograme, jer sam primetio da su referentne vrednosti u toj laboratoriji u kojoj je uradio spermogram zastarele. Svetska zdravstvena organizacija je pre 7 godina promenila referentne vrednosti i mišljenja sam da laboratorije koje se usko bave tom problematikom shodno tome i menjaju svoje referentne vrednosti.

        Srdačno Vas pozdravljam,

        Bojović dr Đorđe

  130. Postovani doktore, imam stalnog partnera, nijedno od nas nije imalo seksualne odnose pre ovoga i nijedno u medjuvremenu nije imalo odnose da nekim pored. Cesto imamo odnose bez zastite i nakon toga moj decko dobije genitalnu infekciju kandidom. Kada duze vreme koristimo zastitu nema nikakve infekcije. E sada, problem je u tome sto ja nisam imala nikakve simptome, a on je dobijao infekciju koja kod muskaraca ne moze da se javi sama od sebe 5 puta u godinu dana. Desavalo se takodje da on ne dobije infekciju nakon nezasticenog odnosa. Alu previse cesto je imao infekciju da bi bio slucaj da ja nisam prenosilac. Da li je moguce da sam ja uvek bila uzrocnik bez ikakvih simptoma? Da li je moguce da se kod zena konstantno javlja i nestaje kandida vise puta u roku od godinu dana? Molim Vas, kazite mi u cemu bi mogao da bude problem. Hvala unapred.

    • Draga Majo,

      Candida se kod žena normalno nalazi u vagini, ali u manjem postotku, oko 20 a 30 % ukupne vaginalne flore. Dominantno je prisustvo Lactobacilusa. Kada se ta ravnoteža izmeni počinje da dominira Candida i tada počinju simptomi. U celoj priči je izuzetno važno opšte zdravstveno stanje i Vas i partnera.
      Predlažem da se javite ginekologu u najbližem domu zdravlja i on će Vam sigurno rešiti problem. To nije genitalna infekcija,

      Srdačan pozdrav,

      Bojović dr Djordje

  131. Mm je do februara meseca ove godine imao dobar spermogram, a onda u februaru je imao upalu levog testisa, primio 14 gentamicina i pio antibiotike… Nakon 3 meseca od upale, odradio je spermogram koji nije pokazao ni jedan spermatozoid…dobio je da pije razne vitamine i spermogram odradjen pre par dana je takodje ravan nuli…urolog mu je rekao da “se strpi” 2-3 meseca i da odradi ponovo spermogram…radio je briseve urea, mikoplazma i klamidija koji su negativni…mi se lecimo od steriliteta vec 10 godina i da ne zaboravim, dve godine pre upale imao je serihiju koju sada nema…molim vas za savet sta da radimo dalje…hvala

    • Draga Melanija,

      Prvi korak bi bio da se uradi hormosko ispitivanje kod supruga kako bi ustanovili u kakvom su stanju hipofiza i testisi. U isto vreme ukoliko stignu dobri rezultati hormona to će povećati šansu da je spermatogeneza očuvana a da je došlo samo do fizičkog zapušenja kanala kojim ejakulat izlazi iz testisa napolje. U tom slučaju postoji dobra šansa da se materijal može dobti punkcijom (PESA) i koristiti ukoliko je dobrog kvaliteta za inseminaciju, a ukoliko je slabijeg za vantelesnu oplodnju.

      Srdačan pozdrav,
      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru…radio je hormonski status i izgleda ovako:
        fsh-7.3, reč.vred od 1.3 do 11.3
        Lh – 8.2, reč.vred od 2.8 do 6.8
        Prolaktin – 391, reč.vred od 87do 392
        Testosteron – 1.5, reč.vred od 2 do 11
        Ako moze Vaše mišljenje
        Hvala

  132. Jovanovic Martin

    Postovani Dr. Bojovic

    Moje ime je Jovanovic Martin, 42 Godine, ozenjen u braku desetinu godina,obracam se vama po prvi pugt u nadi da mi mozete pomoci.Pokusavam vec neko izvrsno vreme da Vas ili nekog dobijem Telefonskim putem nazalost nejavlja se niko. Molim vas da mi odgovorite, hteo bih da zakazem Termin kod vas u Ordinaciju.

    Hvala unapred,
    S postovanjem.
    Jovanovic Martin

    • Dragi Martine,

      Radno vreme je pon-sre-pet 13-21 h i uto-čet 09-16 h. Brojevi telefona su 0113115615 i 0113130063 i broj mobilnog 063224517.

      Javite se i zakažite pregled.

      Bojović dr Djordje

  133. Postovani, obracam se prvi put u nadi da mozete da mi date nadu. Ja imam cerkicu od 7 godina iz prvog braka, i nikada nisam imala problema da ostanem trudna. Ali danas zelim jos jedno dete, i to sa covekom koji je HIV pozitivan. Da li je moguce da vantelesnom oplodnjom dobijemo bebu, i kakva bi procedura bila. Po svemu sto sam kod nas procitala, uvek fali ” nesto”, sto se kod nas ne radi vec u inostranstvu. Hvala unapred.

    • Draga Zvončice,

      Nisam dovoljno stručan u toj oblasti. Ono što mogu da uradim je da kada se vratimo sa odmora (13.09.) me podsetite sa istim pitanjem kako bih kontaktirao stručnjake od kojih očekujem pravi odgovor.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  134. zamolio bih vas da mi kazete dal mi je spermogram u redu i dal mozemo supruga i ja doci do potomstva prirodnim putem?
    zapremina ejakulatau cm3 5,0 vreme razvodnjavanja 15 minuta
    viskozitet NORMALAN ph vrednost 8
    normokineza 40%
    hipokineza 10%
    akineza 50%
    broj u 1 cm3 32 187 500
    broj u celom ejakulatu 160 937 500
    normalne forme:90,0%
    patoloske forme 10,0%
    hvala Vam unapred
    s’postovanjem Predrag..

    • Dragi Predraže,

      Od svih vrednosti spermograma koje ste mi poslali jedina koja odstupa od referentnih vrednosti koje je postavila Svetska Zdravstvena Organizacija samo je pH van opsega. Kod Vas je 8 a referentna vrednost je između 7,2 i 7,8.
      Niste mi naveli u kojoj laboratoriji je urađen spermogram i sa koliko dana apstinencije.
      Apsolutno se može očekivati trudnoća prirodnim putem začeta što se tiče Vašeg spermograma. Da bi povećali oplodnu moć ejakulata savetujem da uzimate Vitamin C i Vitamin E.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  135. Postovani doktore, imam pitanje, mozda zvuci glupo ali me zaista muci. Suprug i ja imamo problem sa plodnoscu. Vec 3 godine pokusavamo da dobijemo bebu, ali ne uspeva. Poceli smo sa ispitivanjima prosle godine. Hormoni su u redu, brisevi su bili u redu, radila sam u higijenskom u Nisu, i radila sam HSG, doktorka je ustanovila da su jajovodi prohodni. Ovulacija je na 12. dan. Nije dolazilo do trudnoce pa smo promenili doktorku. Ponovila sam briseve i pokazalo je da imam mikoplazmu i ureaplazmu. Zanima me da li je moguce da su mi jajovodi zacepljeni zbog toga? Ili da su nalazi bili pogresni?

    • Draga Lena,

      Rezultati briseva mogu da budu i lažno pozitivni i lažno negativni. Najbolje je da se opredelite za referentnu mikrobiološku laboratoriju. Ukoliko je rezultat u kojem su izolovali kod VAs i Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum tačan, na žalost svakako da postoji mogućnost da je to ostavilo efekta na jajovodima. Jajovode ne treba zamišljati kao vodovodne cevi koji su ili prohodni ili zapušeni, jer je i kada su prohodni moguće da na nekim delovima postoje suženja kao posledica prethodnih infekcija, pa je u tim slučajevima češće moguće da dođe do vanmaterične trudnoće.

      Predlažem da ponovimo briseve, kako bi sa sigurnošću znali da li je infekcija prisutna ili ne, ali kod oba partnera.

      Bojović Dr Đorđe

      • Hvala na odgovoru. Imala bih jos jedno pitanje, da se ustanovi da imam zapusene jajovode, da li bi jedina solucija bila VTO?

  136. Postovani doktore….molim Vas da mi protumacite rezultat spermokulture…mom decku je u spermi nadjena bakterija STAPHYLOCOCCUS AUREUS…i zanima me da li je ova bakterija opasna i da li je moguce da zbog nje me mogu ostati trudna vec god. dana

  137. Postovani doktore…moj decko je radeo spermogram pa Vas molim da mi protumacite rezultat.Rezultati su sledeci:
    Zapremina seminalne tecnosti:9,3
    Ph seminalne tecnosti 7,4
    Makroskopski pregled:
    likvefakcija-uredna
    viskoznost-uredna
    Broj spermatozoida-ukupan:297,6×10*6
    Broj spermatozoida-po ml:32×10*6/ml
    Pokretljivost(motilitet)
    a-43%
    b-34%
    c-8%
    d-15%
    a+b-77%
    Leukociti u seminalnoj tecnosti:
    0×10*6/ml
    Morfologija spermatozoida(spermocitogram):
    Morfologija po Kugeru:
    ovalne forme-23%
    akrozomski defekt-14%
    vakuolizirane-7%
    mikrocefalicne-11%
    makrocefalicne-10%
    amorfne-10%
    tapering-2%
    anomalije vrata-8%
    anomalije repa-15%
    Dijagnoza:Normospermia

    • Draga Ivana,

      Spermogram koji ste poslali je izuzetno kvalitetan. Svakako da prisustvo Stafilokokus aureusa definitivno smeta i da smanjuje oplodnu moć semena. Moj savet bi bio da se pokuša sa adekvatnim antibioticima po antibiogramu. Kada dobijete rezultat da je spermokultura sterilna, molim Vas da se ponovi spermogram.
      Ukoliko niste, molim Vas da uradite cervikalni i vaginalni bris sa antibiogramom.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  138. Postovani doktore…molim za savet…moj decko je radeo spermogram rezultati su sledeci:
    Zapremina seminalne tecnosti:9,3
    Ph seminalne tecnosti 7,4

  139. Poštovani doktore,
    molim Vas za savet. Moj suprug i ja pokušavamo već 2 godine da dobijemo bebu. Osim policističnih jajnika, nisam imala nikakvih problema,imam redovne cikluse. Osim jedne biohemijske trudnoće ništa se ne dešava. Svi brisevi su u redu, suprug je radio spermogram, takođe je sve ok.
    Ja bih nešto konkretno da preduzmem, jer posle 2 godine postajem pomalo nestrpljiva.
    Pozdrav

    • Draga Tatjana “Elena”,

      Moj savet bi bio da se obratite doktorki Tanji, sa rezultatima, kako bi Vas ona ispitala malo temeljnije u vezi Vaših policističnih jajnika, hormonskog statusa, moguće insulinske reezistencije itd., a Vaš suprug da se javi meni sa najsvežijim rezultatom spermograma na jedan razgovor.
      To što ste nestrpljivi je sasvim normalan osećaj nakon dve godine bezuspešnog pokušaja da se dođe do trudnoće. Sada je savet da se obratite stručnom licu već nakon 6 meseci pokyšavanja.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  140. Vidi te doktore ja imam jako veoma veliki problem ostala sam trudna.
    Van materice. I nece da me pocistu doktori. Rekli su mi da ce to sam da se pocisti
    dali me sad razumete …
    Pa bih vas zamolila za savet neki .da mi date..dali poslem ovoga dali cu poslem ovoga moci da ostanem uvopse trudna…

  141. Molim vas daj te mi neki savet. U braku sam 9 god i ostala sam trudna van materice. Imav veliko krvarenje imala sam trudnoce 5 nedeja…
    lekari su mi rakli da treba to samo od sebe da se pocisti ali ja imam i jake bolove u stomaku
    daj te mi neki savet

    • Draga Manuela,

      Izvinjavam se unapred sto nisam najbolje razumeo vas mail. Vanmatericna trudnoca moze da bude jako ozbiljna stvar. Mnogo je vazno da se iskljuce sve moguce komplikacije. Vanmatericna tesko moze sama od sebe da se resi. Vazno je videti koliko je nivo Beta HCG u krvi kod Vas. Ukoliko ste iz Beograda bilo bi dobro da dodjete na pregled kako bi iskljucili mogucnost komplikacija.

      Bojovic dr Djordje

  142. Poštovani, molio bih vas za vaše stručno mišljenje o mom spermogramu i preporuku da li ga i kako treba poboljšati. Spermokultura u redu.
    Laboratorija Konzilijum Bg
    Spermogram
    Izgled beličast
    Zapremina ejakulata 2,5 2-7 ml
    Likvefakcija 12 0-30 min
    Viskoznost povišena
    Koagulacija da
    pH 7 ↓ 7,2-7,8
    Broj spermatozoida/ml 37 20-250 x10^6/ml
    Broj spermatozoida/Vol 92,5 >50 x10^6/Vol
    Progresivno pokretnih 40 >25 %
    Pokretnih u mestu 5 >10 %
    Nepokretnih 55 %
    Leukocita 15-20 U vidnom polju do 15

    Spermocitogram
    Normalne forme 41 >60 %
    Abnormalne forme 59 <40 %
    Glava 6 <30 %
    Vrat 0 <20 %
    Rep 53 <20 %
    Trajanje apstinencije : 3 dana.
    Aglutinacija +

    Hvala Vam.

    • Dragi Nikola,

      Proucio sam Vas rezultat koji ste mi poslali. Mislim da nije los, ali da bi kompletno zadovoljio sve potrebne kriterijume za oplodnju prirodnim putem potrebno je korigovati nekoliko stvari. Prisutan je veci broj leukocita, odnosno belih krvnih zrnaca u semenu nego sto je upbicajeno, sto sugerise da se radi o infekciji. To znaci da bi valjalo da se ispitate pored spermokulture za koju kazete da je u redu, na Chlamidiju Trachomatis, Mycoplasmu Hominis i Ureaplasmu Urealiticum.
      Procenat spermatozoida patoloske gradje je dosta veci nego sto je normalno, a on zavisi pored infekcije o kojoj sam vec pisao, od higijensko dijetetskog rezima koji vodite. Misli se na eventualno pusenje, konzumiranje alkohola, prekomerno konzumiranje kafe, nedovoljno spavanje, narocito u periodu izmedju 00.00 h i 06.00 h. Naravno stres koji u danasnje vreme je jako tesko izbeci, ali na zalost izuzetno ima negativan uticaj na kvalitet semena.
      Budite slobodni da mi se obratite kako bih Vam pomogao da popravite spermogram.

      Srdacan pozdrav,

      Bojovic Dr Djordje

  143. Postovani dr. Bojovicu vec 4 god pokusavam da ostanem u drugom stanju. Imamo cerkicu 8 god. Mene zanima koji je proces inseminacije kao i da li je potreban nalaz hsg da bi se uradila inseminacija!? Ovo su nalazi spermograma supruga pa ako mozete da mi preformulisete! Hvala
    Izgled belicast
    Volumen 3.8
    Ph 8.5
    Br.sperm 72.50
    Pokret sperm 45%
    Slabo pokr sperm 10%
    Nepokretni sperm 45%
    Normalne forme 56%
    Patol glave 18%
    Patol vrata 3%
    Patol repa 23%
    Likvefakcija 15min
    Leukociti 4-6
    Eritrociti /
    Epitelne celije /
    Fruktoza 1,0
    Aglutinacija +/-
    Viskoznost normalna

    • Draga Jasmina,

      Pogledao sam nalaz spermograma Vašeg supruga i on apsolutno zadovoljava kvalitet koji je potreban da bi se uradila uspešna inseminacija.
      Što se tiče HSG, odnosno ispitivanja prohodnosti VAših jajovoda, uputno bi bilo da se uradi pre inseminacije jedna od metoda dokazivanja prohodnosti jajovoda. Konkretno ja bih sugerisao Laparoskopiju, koje jeste nešto invazivnija, ali daleko preciznija za tumačenje.
      S obzirom da ste već ostajali u drugom stanju i da imate jedno dete, ukoliko niste imali od porođaja na ovamo upale jajnika, moglo bi da se pokuša sa inseminacijom, ali najviše 2 puta. Optimalni broj pokušaja je 4 i ukoliko ne dođe do trudnoće iz 4 pokušaja, smatra se da treba razmišljati o vantelesnoj oplodnji.

      Sam proces inseminacije je takav da se prethodno kompletno ispitate i Vi i suprug od prisustva urogenitalnih infekcija, pa kada je to sanirano potrebno je na ultrazvučnim pregledima utvrditi prisustvo ovulacije. Toga dana kada Vam je ovulacija suprug dale uzorak sperme nakon predhodne adekvatne apstinencije. Taj uzorak se priprema u laboratoriji tako što se ” pere ” ( sperm wash) i pusti da “isplivaju ” ( swim up ) najkvalitetniji spermatozoidi, koji se uz pomoć katetera ubace duboko u Vašu matericu.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  144. Poštovani Dr. Bojoviću,
    Hteo bih da uradim spermogram te sam hteo Vaše misljenje gde je u Beogradu najbolje to uraditi i da li sa tim rezultatima mogu da zakažem konsultacije kod Vas.
    Hvala.
    Srdačan pozdrav,
    Saša

    • Dragi Saša,

      Moj predlog je da spermogram uradim ja u našoj laboratoriji. Spermograme radim od 1986. godine. Odmah istoga dana ćemo i popricati o nalazu. Zamolio bih da apstinencija bude 3 ili 4 dana
      Srdačan pozdrav,
      Bojović dr Đorđe

  145. Poštovani doktore Bojoviću imam jedno pitanje za Vas, imam proširenu venu -varikokelu, ali spermogram mi je dobar. Interesuje me da li postoji mogućnost da ona izaziva povišen D-dimer ? Jer bio sam kod kardiologa i pulmologa i na osnovu odredjenih pretraga rekli su mi da izvor povišenog D-dimera tražim u nečem drugom, pa mi samo to pada na pamet.Hvala unapred

    • Dragi Darko,

      Mislim da nema uticaja na D dimer, ali prosirenje vene, Varicocelea bi trebala da se na UZ pregledu izmeri kako bi se sa preciznoscu, ili vecom verovatnocom procenilo da li i koliko utice na oplodnu moc.

      Srdacan pozdrav,

      Bojovic dr Djordje

  146. Postovani doktore…svi parametri su normalni u spermiogramu supruga koji je radio pre 1godinu od cega je 200000 progresivnih i pokretnih..Zanima me ima li tu materijala za vto..za sve ostale metode cemo pokusati…

  147. Poštovani,

    možete li mi protumačiti rezultat spermograma mog dečka? Radimo na bebi već 6 meseci, nakon jednog spontanog, i ništa.

    Dužina apstinencije 4 dana
    Likvefakcija >60 ref. vrednost 1.5ml
    PH vrednost 7.5 ref.vrednost 7.2-7.8
    Fruktoza 1.0 (pozitivna)
    Aglutinacija negativna
    Broj spermatozoida 282.0 jed.mere 10*9/L ref.vrednost >15.0
    Broj spermatozoida po zapremini ejakulata 846.0 jed.mere 10*6/v ref.vrednost >39.0
    Progresivno pokretni spermatozoidi 62% ref.vrednost >32%
    Pokretni spermatozoidi 15%
    Nepokretni 23%
    Normalne forme 64% ref.vrednost >30%
    Patološke forme 36%
    Patologija glave 32%
    Patologija vrata 3%
    Patologija repa 1%
    Leukociti 0,1 jed.mere 10*9/L ref.vrednost 0,58

    Hvala puno!!!

    • Draga Majo,

      Rezultati su apsolutno u okviru referentnih vrednosti.To sugeriše da je verovatno nešto drugo razlog neostajanja u drugom stanju. Savetujem da ukoliko ne dođe do trudnoće u sledeća dva meseca prirodnim putem, dođete da uradimo jedan spermogram u našoj ordinaciji i to sa ili 3 ili 4 dana apstinencije, kako bih pored regularnog spermograma ispitao i FSC (Funtional Sperm Concentration) odnosno ukupan broj plodnih spermatozoida koji bi morao da bude preko 13 miliona po mililitru kako bi zadovoljio kriterijum oplodnje na prirodan način.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  148. Sanja Petrovic

    Da li mozete da mi rastumacite spremogram mog supruga, jako nam je hitno dok ne odemo kod svog lekara, rezultati su sledeci: zapremina seminalne tecnosi 3,6, Ph seminalne tecnosti 7,5. Makroskopski pregled likvefakcija uredna, viskoznost uredna. Broj spermatozoida ukupna 180 x 10*6, Broj spermatozoida po ml 50 x 10*6/ml. Pokretljivost a- 37%, b- 32% a+b=69%, c-11%, d-20%. Leukociti u seminalnoj tecnosti 0 x10*6/ml. Morfologija po Krugeru: ovalne forme 28%, akrozomski defekt 10%, vakuolizirane 4%, mikrocefalicne 10%, makrocefalicne 11%, amorfne 11%, tapering 2%, anomalije vrata 10%, anomalije repa 14%. Dijagnoza Normospermia

    • Draga Sanja,

      Rezultat koji ste napisali se kompletno uklapa u referentne vrednosti koje je propisala Svetska Zdravstvena Organizacija. Nalaz je odlican. Ukoliko je i kod Vas sve kako treba, imalo bi smisla da se kod supruga ispita DNK defragmentacija, jer ukoliko kod njega ima vise od 15 % defragmentovanih, oplodna moc je drasticno smanjena.

      Ukoliko Vam bude potrebna konsultacija, budite slobodni da se obratite.

      Bojovic dr Djordje

  149. Postovani, suprug i ja smo 6,5 godina u braku. Moj muz ima 31. godinu a ja 29. kod mene je problem to sto imam policisticne jajnike a kod muza je poslednji spermogram bio (pre dve godine) bio solidan,samo leukocite je imao. I ja stalno kad sam radila briseve imala sam ureaplasmu pa me izlece,opet kad prodje neki period dobijem je i tako godinama. Opet smo krenuli u borbu,cekam rezultate briseva. Moj suprug ce da odradi spermogram,ja hsg.pre dve godine sam radila shg,kroz desni jajovod je prosla tecnost,a kroz levi nesto kasnije,ali jeste. inace muz mi je taksista. ovog meseca sam pocela da pratim bazalnu temperaturu,po njoj sam imala ovulaciju,ali nista, danas sam dobila.Sta bi ste nam vi preporucili? Da li je nas problem resiv?

    • Draga Aleksandra, problem je sa velikom šansom da se reši, samo je pitanje da li prirodnom oplodnjom, inseminacijom ili vantelesnom oplodnjom. ZA početak na naš mail ordinacija.bojovic@gmail.com pošaljite mi poslednji rezultat suprugovog spermograma.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  150. Poštovani Dr. Bojoviću,

    Supru i ja pokušavamo već dve godine, imali smo dev neuspele trudnoće. Nakon drugog spontanog, koji se desijo u martu ove godine, sam krenula na ispitivanje i otkrivena mi je trombofilija. Kao preventivu uzimam aspirin 100 i folnu kiselinu ( preporuka mog ginekologa). Od maja ove godine opet pokušavamo ali ništa se ne dešava.
    Prošle nedelje sam opet posetila svog ginekologa, uradila koposkopski pregled, vaginalni cervikalni bris, papu, klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu i sve je uredu. I on je uradio spermogram i spermokulturu.

    SPERMOGRAM:

    Izgled: beličast
    Zapremila ejakulata: 4
    Likvefakcija: 5
    Viskoznost: smanjena
    Koagulacij: da
    pH: 8.5
    Broj spermatozoida/ml: 126
    Broj spermatozoida/Vol: 504
    Progresivno pokretnih: 40
    Pokretnih u mestu: 10
    Nepokretnih: 50
    Leukocita: 5-6

    SPERMOCITOGRAM

    Normalne forme: 67
    Ablormalne forme: 33
    Glava: 6
    Vrat: 0
    Rep: 27

    AGLUTINACIJA +

    TRAJANJE APTINENCIJE 6 dana

    Ja imam 40godina a on 42. Šta govore njegovi rezultati,a spermokultura još nije urađena. Čekamo rezultat.

    Unapred zahvalna

    • Draga Dragana,

      Molim Vas da mi napišete gde je rađen spermogram. Moj savet bi bio da ga suprug ponovi sa 4 dana apstinencije. Takođe bi bilo dobro da na Torlaku uradi MAR test na direktna i indirektna antitela. I svakako da vidim rezultat spermokulture.

      Srdačan pozdrav,

      Bojović Dr Đorđe

  151. molim Vas supruga i ja pokusavamo vec 7 godina ,imali smo i jednu neuspelu vantelesnu , problem je u malom broju spermatozoida , ranije sam imao i problem sa zivim i pokretnim posle pola sata bilo je 0 % sada je to drugacije imam oko 60 % progresivnih , 30% slabopokretnih , sto je super za mene , ali je sdad problem sto imam samo 3 do 4 miliona . Sto jest mali broj sve ukupno. sta nam je raditi , savetovali su nam androloga , pa bih VAs zamolio za savet , predlog . Koja je cena pregleda kod vas i na koji nacin se zakazuje

    • Dragi Ivane,

      Cena pregleda je 2300.00 dinara, ali bih Vam ja predložio da zakažete konsultaciju koja je upola jeftinija i da ponesete sve rezultate koje ste do sada sakupili pa da popričamo o problemu i da čujete moj predlog za dodatna ispitivanja i svakako za terapiju. U Andrologiji postoji određeni protokol ispitivanja, koji obuhvata pored spermograma koje ste radili i hormosko ispitivanje, bakteriološko ispitivanje, ultrazvučni pregled testisa i prostate itd.

      Nazovite nas u radno vreme i zakažite konsultaciju.

      S poštovanjem,

      Bojović Dr Đorđe

  152. pershendetje! jam nga kosova ,kam bere shum vizita ne kosove ,mirpo analiza e spermes nuk me ka dalur ne rregull,dua nje keshill nga ju sepse kam degjuar se jeni nje staf i mrekullueshm ne punen e juaj,faliminderit per mirkuptim pres pergjegjje nha ana juaj .

  153. Drugarica mi je dala preporuku za Vas. Konacno me je neko, bar saslusao. Hvala Vam!

    • Dr Tatjana Bojovic

      Draga Marija nema na cemu. Sustina postojanja lekara je da ne odmogne pacijentu.
      Sto se Vas konkretno tice, mislim da ste u punom zdravlju. Desio se samo “mali nesporazum ” zbog nedovoljno, vama posvecenog vremena.
      Ako mogu Vam budem ponovo trebala, slobodno mi se obratite.

      • Postovani doktore, molim Vas da mi prokomentarisete sledeće rezultate iz januara 2020 god. Spermogram. Likfefakcija vrednost 20.00, Zapremina ejakulata 0,70. Leukociti u spermi 1-2, 4-5 u vidnom polju.Konzistencija normalna, ph sperme 8.0. Uradjeni su svi hormoni znaci FSH 4,16 vrednost, Prolaktin 264.92,Testosteron 13,66. Radjeni su takodje brisevi Ureaplasma urelytica je negativna, Mycoplsama hominis negativna, Chlamydia trachomatis IF negativna.

        • Draga Anice,
          Na žalost koliko vidim iz teksta koji ste napisali, spermogram nije uopšte dobar. Volumen treba da bude najmanje 1,5 ml a ovde ima 0,7 ml. Broj je toliko mali da su ga izrazili u broju spermatozoida po vidnom polju, a treba da bude najmanje 15 miliona po mililitru. Nema komentara o tome da li su pokretni.
          Potrebno je uraditi pregled testisa i ponoviti spermogram u nekoj drugoj laboratoriji koja se usko bavi tom problematikom i to sa ili 3 ili 4 dana apstinencije.

          Budite slobodni da me kontaktirate kada stigne izveštaj urologa i novi spermogram.

          Bojović Dr Đorđe

          • Postovani doktore suprug je vec bio kod urologa, dijagnoza je Oligospermia i Azoospermima gde su vidjenja 5-6 nepokretnih spermatozoida, doktor je prepisao Profertil tablete 2×1 i Vitamin E 2×1 naredna 3 meseca. Mene zanima da li je moguce uz ovu terapiju popraviti spermogram i kolika je sansa da se prirodnim putem ostane u drugom stanju? Unapred zahvalni.

            • Draga Anice, sa takvim spermogramom je jako teško da može da dodje do trudnoće prirodnim putem. Terapija koju je dobio od urologa je dobra i protokolarna, ali ona predstavlja samo “gorivo”, a meni deluje da je potrebno mnogo ozbiljnije ispitivanje, kako bi odmah ustanovili kakve su šanse da se popravi spermogram. Ili da se odmah opredelite za VTO.

              Bojović dr Djordje

              • Poštovani doktore,

                Imam 31 godinu.Da li možete da mi protumačite nalaze hormona, suprugov spermogram je odličan, da li sa ovakvim rezultatima hormona mogu ostati prirodno u drugom stanju:
                Polni hormoni radjeni na 2 dan menstruacije : estradiol -38.71 pg/ml,LH -5.78 mIU/L, FSH -8.27 mIU/L, antimilerov hormon -3.68 ng/ml, prolaktin 394 mIU/l, tsh – 3.73 mIU/l, T3- 1.8 nmol/l, T4 -122 nmol/l,antiTPO nemam -<10, antireoglobulinska anitiela nemam-<20 , insulin našte – 3.4 mIU/ml, insulin- HS postprandijalno – 13.3 mIU/ml, glukoza našte – 5.66 mmol/l , glukoza nakon 120 minuta – 5 83 mmol/l. Da li je potrebno snizavati TSH koji je 3.73 ukoliko su T3 i T4 dobri a planiram trudnoču, antitela nemam?

                Hvala unapred

                • Draga Ivana,

                  Mišljenja sam da bi trebali da snizite TSH da ne bude preko 2 ukoliko planirate trudnoću, bez obzira da li je u pitanju VTO, inseminacija ili prirodni put.
                  Takođe bih predložio da uradite OGTT sa 75 grama glukoze i insulinemijama i glikemijama na 0, 30, 60, 90 i 120 minuta.
                  I da ispitate nivo vitamina D u krvi. (25OHD3)

                  Bojović Dr Đorđe

Leave a Reply to Sneza ss Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Adresa:

Adresa: Zorana Đinđića 62 Telefon: 011/311-5615, 313-0063 Radno vreme:pon-uto-čet-pet 11:30-19:30 Sredom 09:00-16:00
Subotom i nedeljom NE RADIMO

Kalendar

September 2012
M T W T F S S
    Oct »
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Nedavne poruke